## PENGARUH PEMBERIAN INHALASI LEMON TERHADAP PENGURANGAN MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PMB LESTARI CILEUNGSI KABUPATEN BOGOR TAHUN 2019

## THE INFLUENCE OF LEMON INHALATION ON REDUCTION OF VOMITING IN PREGNANT MOTHER TRIMESTER I IN PMB LESTARI
CILEUNGSI BOGOR REGENCY IN 2019

## Nurulicha, Siti Aisyah
Dosen Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan STIKes Mitra RIA Husada, Email : icha26.nurulicha@gmail.com , Hp: 081322907038

## ABSTRAK
Penatalaksanaan mual dan muntah pada kehamilan terdiri atas farmakologi non  farmakologi,  dan  komplemeter. Terapi  non  farmakologi  merupakan  jenis terapi keperawatan komplementer yang dapat digunakan sebagai intervensi untuk mengatasi  mual  diantaranya  aromaterapi  lemon.Tujuan  penelitian  membuktikan pengaruh pemberian inhalasi aromaterapi lemon terhadap pengurangan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di PMB Lestari tahun 2019. Penelitian ini jenis kuantitatif menggunakan pendekatan pre eksperimental one grup pre test and post test. Populasi  penelitian adalah  jumlah  keseluruhan  ibu  hamil  trimester  I  yang mengalami  mual  muntah 22  orang.  Teknik  sampling  penelitian  ini purposive sampling.  Uji  statistik  menggunakan Uji  Wilcoxon.Hasil  Analisis  menunjukkan yang mengalami kenaikan mual muntah tidak ada (0b), serta yang menetap mual muntah  tidak  ada  (0c).Hasil  nilai signifikansi  p=0,000  berarti  ada pengaruhnya.Simpulan  penelitian adalah terjadi penurunan dan terdapat pengaruh setelah  pemberian  inhalasi  aromaterapi  lemon  terhadap  mual  muntah  pada  ibu hamil trimester I. Saran pada penelitian diharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan  inhalasi  aromaterapi  lemon  sebagai  asuhan  komplementer  pada  ibu hamil trimester I yang mengalami mual muntah .
Kata Kunci : Aromaterapi, Lemon, Ibu Hamil, Trimester Satu

## ABSTRACT
Management  of  nausea  and  vomiting  in  pregnancy  consists  of  non- pharmacological  pharmacology,  and  complications.  Non-pharmacological therapy  is  a  type  of  complementary  nursing  therapy  that  can  be  used  as  an intervention  to  treat  nausea  including  lemon  aromatherapy.  The  purpose  of  this study is to prove the effect of lemon aromatherapy inhalation on the reduction of nausea and vomiting in  first trimester pregnant women in PMB Lestari in 2019. This quantitative study uses an approach pre experimental one group pre test and post  test.  The  study  population  was  the  total  number  of  trimester  I  pregnant women  who  experienced  nausea  and  vomiting  by  22  people.  The  sampling technique  of  this  research  was  purposive  sampling.  Statistical  tests  using  the
Wilcoxon  Test.  The  results  of  the  analysis  showed  that  there  was  no  increase  in nausea and vomiting (0b), and persistent nausea and vomiting did not exist (0c). The conclusion of the study is a decrease and there is an effect after inhalation of lemon aromatherapy on  nausea and vomiting in  first trimester pregnant  women. Suggestions  in  the  study  are  expected  that  health  workers  can  provide  lemon aromatherapy  inhalation  as  a  complementary  care  for  first  trimester  pregnant women who experience nausea and vomiting.
Keywords: Aromatherapy, Lemon, Pregnant Women, First Trimes

## PENDAHULUAN
Mual  (nause)  dan  muntah  (emesis gravidarum) merupakan  gejala  yang wajar  dan  sering  didapatkan  pada kehamilan  trimester  I.  Mual  biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul  setiap  saat  dan  malam  hari1. Mual muntah kehamilan dapat berdampak  serius  bagi  ibu  dan  janin. Dampak  tersering  yang merugikan janin akibat muntah yang parah adalah kelahiran  prematur  dan  berat  badan lahir  rendah  (BBLR) 1 .  Ibu  hamil  yang mempunyai  riwayat  penyakit  lambung (gastritis) dan pada saat hamil mengalami  mual  muntah  maka  akan memperburuk  kesehatan  jika  mual muntah tidak teratasi dengan baik 2 .
Menurut WHO (World  Health Organization)  jumlah  kejadian  mual dan  muntah  mencapai  12,5%dari jumlah kehamilan di dunia (WHO,2013).Di  Amerika  Serikat  dan Kanada  sekitar  400.000  dan  350.000 wanita hamil mengalami kejadian mual
dan muntah  setiap  tahunnya.  Di Indonesia terdapat 50-90% kasus mual dan  muntah  yang  dialami  oleh  ibu hamil 2 . Berdasarkan survey kedokteran tahun  2012 3 . Berdasarkan  data  Profil
Kesehatan Jawa Timur kejadian hiperemesis gravidarum di Jawa Timur sebesar  412.188  atau  70%  dari 594.265  jumlah  kehamilan  di  Jawa
Timur (DepKes RI, 2013). Di
KabupatenPonorogo  tahun  2012  terdapat 14.304 Ibu hamil dan 71% atau 10.156 ibu hamil mengalami emesis gravidarum.
Mual dan muntah selama kehamilan  biasanya  disebabkan  oleh perubahan dalam sistem endokrin yang terjadi  selama  kehamilan,  terutama disebabkan  oleh  peningkatan  fluktuasi kadar HCG (Hormon Chorionic
Gonadotropin) khususnya karena periode  mual  dan  muntah  gestasional yang  paling  umum  adalah  usia  12-16 minggu  pertama  yang  pada  saat  itu HCG mencapai kadar tertingginya 4 .
Penatalaksanaan  mual  dan  muntah
pada kehamilan terdiri atas
farmakologi  non  farmakologi,  dan komplemeter.  Terapi  non  farmakologi dilakukan dengan cara pengaturan diet, dukungan  emosional  dan  akupresur. Terapi non  farmakologi  merupakan jenis terapi keperawatan komplementer yang dapat digunakan sebagai intervensi untuk mengatasi mual diantaranya aromaterapi lemon 5
Aromaterapi  ini  berasal  dari  kata aroma  yang  berarti  harum  atau  wangi, dan  terapy  yang  dapat  diartikan sebagai cara pengobatan atau penyembuhan.  Sehingga  aromaterapi dapat  diartikan  sebagai  suatu  cara perawatan  tubuh  atau  penyembuhan penyakit dengan menggunakan minyak esensial. 6
Ketika  minyak  essensial  dihirup, molekul  masuk  ke  rongga  hidung  dan merangsang  sistem  limbik  di  otak. Sistem  limbik  adalah  daerah  yang mengaruhi  emosi  dan  memori  serta secara langsung terkait dengan adrenal, kelenjar hipofisis, hipotalamus, bagian- bagian  tubuh  yang  mengatur  denyut jantung, tekanan darah, stress, memori, keseimbangan hormon, dan pernafasan 7 .
Lemon  minyak  esensial  (cirus
lemon)  merupakan  salah  satu  yang paling  banyak  digunakan  minyak herbal  dalam  kehamilan  dan  dianggap sebagai obat yang aman pada kehamilan. Menurut sebuah studi, 40% wanita  telah  menggunakan  aroma lemon  untuk  meredakan  mual  dan muntah,  dan  26,5%  dari  mereka  telah dilaporkan  sebagai  cara  yang  efektif untuk  mengurngi  gejala  mual  muntah pada ibu hamil trimester I 1 .
Menurut  penelitian  (Damarasri, 2017),  minyak  esensial  berupa  Citrus lemon adalah salah satu minyak herbal yang  paling  banyak  digunakan  pada kehamilan  dan  dianggap  sebagai  obat yang  aman  pada  kehamilan.  Menurut salah  satu  studi  dalam  penelitian  ini, 40% wanita telah menggunakan aroma lemon  untuk  meredakan  mual  dan muntah,  dan  25%  dari  mereka  telah mengakui  aromaterapi  citrus  adalah cara  yang  efektif  untuk  mengontrol gejala mual muntah 2 .
Dari  hasil  studi  pendahuluan sumber  data  sekunder  yaitu  melihat buku  catatan  di  BPM  Lestari  Solihati pada bulan Maret 2019, didapatkan ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  sebanyak  115  ibu  hamil. Diantaranya  37    ibu  hamil  yang
trimester  I,    40    ibu  hamil    yang trimester II, dan 38 ibu hamil trimester III.  Ibu  hamil  trimester  I  yang mengalami  mual  muntah  sebanyak  25 orang.  Dan  dilakukan  wawancara  10 responden,  8  responden  mengatakan saat  mual  muntah  menanganinya dengan  meminum  obat  dari  tenaga kesehatan,  dan  2  orang  responden mengatakan  mengetahui  akan  tetapi belum  pernah  mencoba    aromaterapi lemon  hanya  obat  dari  bidan  saja. apabila terdapat pasien dengan kondisi mual  muntah  hanya  diberi  antiemesis yaitu B6, dan ondansentron dan belum pernah  diberikan  terapi  komplomenter berupa  aromaterapi  pada  ibu  hamil trimester  I  yang  mengeluh  mual  dan muntah.  Karena  biasanya  hanya  mual muntah karena hamil muda. Oleh karna itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian mengenai
“Pengaruh
Pemberian  Inhalasi  Lemon  Terhadap Pengurangan  Mual  Muntah  pada  Ibu Hamil Trimester I”.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian  analitik  dan  menggunakan pendekatan  pre  eksperimental  bentuk one grup pretest and posttest.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara
memberikan  pre  test  (pengamatan awal) terlebih dahulu sebelum diberikan  intervensi,  setelah  diberikan intervensi  kemudian  dilakukan  post test (pengamatan akhir) 8
Intervensi  yang  dilakukan  ini berupa pemberian terapi dengan teknik inhalasi  aromaterapi  lemon  selama  4 hari  berturut-turut  yang  dilakukan dirumah  masing-masing  responden dengan  tata  cara  yaitu  responden diharuskan meneteskan 2-3 tetes minyak  esensial  aromaterapi  lemon pada  satu  buah  tissu/kapas  kemudian menghirup aromaterapi tersebut sebanyak  3  kali  pernapasan  dan diulangi kembali 5-10 menit kemudian bila  ibu  masih  mengalami  mual  dan muntah,  lakukan  kembali  hingga  mual muntah  sudah  tidak  dirasakan  kembali pada pagi hari.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  jumlah  keseluruhan  ibu  hamil trimester  I  yang  mengalami  mual muntah  sebanyak  22  orang  di PMB Lestari  Cileungsi-Bogor pada  bulan Juni  tahun  2019.Untuk  mengetahui besar  sampel  maka  rumus  yang digunakan  dalam  pengambilan  sampel adalah  rumus  uji  hipotesis  beda  rata- rata berpasangan, Untuk mengantisipasi  terjadinya  sampel  yang
drop  out  maka  besar  sampel  dari  hasil perhitungan ditambahkan 10% sehingga besar sampel yang
dibutuhkam 22 orang.
Teknik sampling yang digunakan pada  penelitian  ini  yaitu  purposive sampling.  Teknik  purposive  ini  yaitu purposive  sampling.  Teknik  purposive sampling  ini  pengambilan  sampel didasarkan  pada  suatu  pertimbangan tertentu  yang  dibuat  oleh  penelitian sendiri. Adapun kriteria sampel meliputi  kriteria  inklusi  dan  kriteria eksklusi, yaitu kriteria tersebut menentukan dapat dan tidaknya sampel yang digunakan.
Analisis  Bivariat  menggunakan Uji Wilcoxon,adalah  alternatif  untuk Uji  T data  berpasangan  ( t-paired ),  dimana Uji Wilcoxon data  harus  dilakukan pengurutan  kemudian  baru  di  proses. Uji Wilcoxon adalah  Uji  hipotesis Komparatif  Numerik  untuk  data  yang berdistribusi  tidak  normal.  Hal  ini untuk  mengetahui  dan  memastikan apakah terdapat pengaruh suatu perlakuan sebelum dan sesudah terhadap responden.

## HASIL Analisis Univariat
Responden  penelitian  adalah  ibu
hamil trimester I yang mengalami mual muntah  di  PMB Lestari  Solihati  tahun 2019.  Pengambilan  data  dilakukan selama  1  bulan,  ibu  hamil  trimester  I yang memenuhi kriteria inklusi penelitian sebanyak 22 orang diberikan aromaterapi lemon. Nilai rata-rata skor frekuensi  yang  diperoleh  berdasarkan penelitian yang dilakukan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

## Tabel 1
Rata-rata skor frekuensi mual muntah pada ibu hamil trimester 1 sebelum pemberian inhalasi aromaterapi lemoh di BPM Lestari Cileungsi-Bogor Tahun 2019 Variabel N Mean SD Skor frekuensi mual muntah sebelum intervensi 22 13,68 5,084
Menunjukan bahwa hasil pengukuran skor frekuensi mual muntah pada ibu hamil dari 22  responden  sebelum  diberikan  inhalasi aromaterapi lemon diketahui rata-rata skor frekuensi  mual  muntah  pada  ibu  hamil adalah 13,68 (SD: 5,084) ( SE: 1,084).

## Tabel 2
Rata-rata skor frekuensi mual muntah pada ibu hamil trimester 1 setelah pemberian inhalasi aromaterapi lemoh di BPM Lestari Cileungsi-Bogor Tahun 2019
Variabel N Mean SD Skor frekuensi mual muntah setelah intervensi 22 6,18 3,034
Variabel N Mean SD Skor frekuensi mual muntah setelah intervensi 22 6,18 3,034
Menunjukan  bahwa  hasil  pengukuran skor  frekuensi  mual  muntah  pada  ibu hamil  dari  22  responden  setelah diberikan  inhalasi  aromaterapi  lemon diketahui rata-rata skor frekuensi mual muntah  pada  ibu  hamil  adalah  6,18 (SD: 3,034) (SE: 0,647).

## Analisis Bivariat
Analisa bivariat bertujuan untuk melihat  hubungan  antara  2  variabel yaitu  variabel  independen  dengan variabel  dependen. Analisa  bivariat pada  peneliti  ini  dilakukan  untuk mengetahui    pengaruh  pemberian inhlasi  aroma  terapi  lemon  terhadap pengurangan  mual  muntah  pada  ibu hamil trimester 1 di BPM lestari tahun 2019.
Tabel 3 Analisa pengaruh pemberian inhlasi
aroma terapi lemon terhadap pengurangan mual muntah pada ibu hamil trimester 1 di BPM lestari tahun
2019. Median (Miimum- Maksimum) Nilai p Sebelum Pemberian Aromaterapi Lemon 11,43 (7-30) 0,000
Median (Miimum- Maksimum) Nilai p Setelah Pemberian Aromaterapi Lemon 4,84 (3-16) Berdasarkan tabel 3  menunjukan
sebanyak  22  responden  mengalami pengurangan  mual  muntah  pada  ibu hamil  trimester  I  dan  responden  yang mengalami  kenaikan  mual  muntah tidak  ada  (0b),  serta  responden  yang menetap  mual  muntah  tidak  ada  (0c). Negative  Ranks  menunjukan  bahwa total seluruh  responden  mengalami pengurangan  mual  muntah  pada  ibu hamil  trimester  I.dan    hasil  nilai signifikansi  didapatkan  nilai  sebesar 0,000  (p  Value)  yang  berarti  ada pengaruh  pemberian  inhlasi  aroma terapi  lemon  terhadap  pengurangan mual  muntah  pada  ibu hamil  trimester 1 di PMB Lestari tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Setelah diberikan aromaterapi lemon maka diperoleh hasil rata – rata pengurangan    mual  muntah  sesudah diberikan  aromaterapi  lemon  yaitu 6,18.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa rata-rata  skor  frekuensi  mual  muntah 22  responden  sebelum  dan  sesudah pemberian  inhalasi  lemon  memiliki pengaruh  yang  signifikan,  sehingga
dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian inhalasi lemon untuk mengurangi  mual  muntah  pada  ibu hamil trimester1 jika diberikan aromaterapi lemon secara teratur.
Berdasarkan  hal  diatas  penelitian berasumsi  peneliti,  setelah  dilakukan tindakan  aromaterapi  lemon  pada  ibu hamil trimester pertama yang mengalami mual muntah didapati hasil adanya  penurunan  rata-rata  frekuensi mual  muntah,  hal  ini  disebabkan prosedur  tindakan  yang  dilakukan  saat melakukan  tindakan  tersebut  telah sesuai  dengan  yang  tertera  di  SOP tindakan pemberian inhalasi aromaterapi  lemon,  sehingga  dengan penekanan  yang  benar  tersebut  akan merangsang  pelepasan  hormon  beta- endorphin,  dimana  hormon  ini  yang akan menurunkan produksi rangsangan muntah, sehingga keluhan mual muntah responden berkurang.
Hasil  uji  statistik  menunjukan  ada pengaruh pemberian inhalasi aromaterapi lemon terhadap score mual muntah  pada  ibu  hami  trimester  I. Terlihat nilai rata-rata perngaruh antara sebelum dan sesudah dilakukan pemberian inhalasi aromaterapi lemon. Hal  ini  berarti  ada  pengaruh  yang signifikan  pada  skor  mual  muntah
sebelum menghirup aromaterapi lemon dengan  setelah  menghirup  aromaterapi lemon.  Perngaruh  skor  mual  muntah ini  memberikan  gambaran  bahwa adanya  efek  dari  aromaterapi  lemon terhadap  mual  muntah  yang  terjadi pada  ibu  hamil  trimester  I  yang mengalami  pengurangan  sehingga  ibu merasa  lebih  rileks  dan  keluhan  yang dialami berkurang.
Aromaterapi  lemon  memiliki  bau yang segar sehingga dapat menyebabkan siapapun yang
menghirupnya  akan  lebih  tenang  dan rileks,  terlebih  untuk  ibu  hamil  sendiri dapat  membantu  untuk  mengurangi keluhan mual. Pengurangan aromaterapi  lemon  ini  diberikan  pada ibu  hamil  trimester  I  agar  mampu membantu ibu melewati masa kehamilannya  dengan  baik  karena memberikan pengaruh dalam menurunkan mual muntah yang dialami.  Jika  penghirupannya  dengan benar  serta  melaksanakannya  secara teratur terbukti mampu untuk memelihara  serta  menurunkan  mual muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I, selain  itu aromaterapi  dapat  juga bermanfaat  untuk  kebugaran  tubuh, kesegaran,  rileksasi,  dan  rasa  nyaman sehingga membuat ibu hamil
merasakan  semangat  untuk  menjaga kesehatan ibu maupun janinnya.

## SIMPULAN
1. Terjadi  penurunan  mual  muntah pada  ibu  hamil  setelah  pemberian inhalasi  aromaterapi  lemon.  Dari
Responden yang mengikuti penelitian,  sebanyak  22  responden mengalami penurunan mual muntah, responden
yang mengalami  kenaikan  mual  muntah tidak  ada,  dan  responden  yang mengalami  mual  muntah  tetap hasilnya tidak ada.
2. Dari hasil penelitian ini
menunjukkan  bahwa  ada pengeruh sebelum  dan  setelah pemberian inhalasi aromaterapi lemonterhadap pengurangan mual  muntah  ibu hamil  trimester  I  di  PMB Lestari Cileungsi-Bogor  tahun 2019.

## SARAN
Berdasarkan  pelaksanaan  dan  hasil penelitian diharapkan  agar  petugas kesehatan  dapat  memberikan  inhalasi aromaterapi  lemon  pada  ibu  hamil trimester  I  yang  mengalami  mual muntah sebagai prosedur dalam pelayanan  dan  memberikan  konseling mengenai  aromaterapi lemon  kepada ibu hamil trimester I. Agar masyarakat
dapat  meningkatkan  pemahaman  dan wawasan  serta  dapat  menjadi  bahan acuan  dan  dapat  diterapkan  mengenai non farmakologi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sulistiarini  U,  Widyawati  MN,
Rahayu DL. Studi Literatur: Acupressure Pericardium Dan Aromatherapy Citrus Untuk Mengurangi  Mual  Muntah  Ibu Hamil. J Kebidanan. 2018;8(2):146. 2. Puskesmas  K,  Raya  H.  Page  58 Jurnal Doppler Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai. 2018;2(1):58 – 65.
3. Detty Afriyanti S. Efektifitas Accupresure Pericardium Dan Ihalasi  Pada  Ibu  Hamil  Dengan Hiper Emesis Gravidarum Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanjung Pasir  Kab  50  Kota  Tahun  2018 Detty  Afriyanti  S  STIKes  Fort  De Kock. 2018;XII(8):33 – 43.
4. Kundarti  FI,  Rahayu  DE,  Utam  R. Efektifitas  Pemberian  Serbuk  Jahe (Zingiber Officinale) Terhadap Tingkatan  Mual  Muntah  Pada  Ibu Hamil  Finta  Isti  Kundarti*,  Dwi Estuning  Rahayu*,  Reni  Utami  * Poltekes  Kemenkes  Malang  Prodi Kebidanan  Kediri.  Ilmu  Kesehat. 2015;18 – 30.
5. Anisa  H,  Heni  P,  Esti  S,  Priyo  R,
Kep  M.  Pengurangan  Akupresur Terhadap  Morning  Sickness  Di Kecamatan  Magelang  Utara  Tahun
2014. 2014;36 – 43.
6. Jaelani. Aromaterapi. jakarta:
pustaka populer Obor; 2009.
7. Binti Ida Umaya. Pemberian Lemon Inhalasi Aromaterapi Untuk Mengurangi  Mual  Muntah  Pada Kehamilan  Trimester  I  Di  BPM Istianatul Kabupaten Kebumen Univ Nusant PGRI Kediri
[Internet].  2017;1:1 – 7.  Available
from: http://www.albayan.ae
8. Hidayat  AA.  Metode  Penelitian
Kebidanan  dan  Teknik  Analisis Data.  In  jakarta:  salemba  medika;
2014.