## HUBUNGAN PERILAKU PERSONAL HYGIENE DAN STATUS KECACINGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK SEKOLAH DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS II SUMBANG
Correlation Between Personal Hygiene Behavior, Helminthiasis Status, And Nutritional Status Of Primary School In Puskesmas II Sumbang Work Area
Lida Arifin 1 Dyah Umiyarni Purnamasari 2
1 Prodi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman
2 Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Unsoed
lidaarifin26@gmail.com,

## Abstract
The  purpose  of  this  research  is  to  determine  relation  between  personal  hygiene  and  status  worm  infection with  nutritional  status  among  primary  children.  This  study  design  was  observational  analytic  study  with cross sectional approach. The sample were 51 children fourth grade 01 Banjarsari Kulon and 02 Banjarsari Wetan  Primary  School.  Respondents  with  normal  nutritional  status  72%.  Respondents  with  good behavior personal  hygiene  59%.  Respondents  with  positive  helminthiasis  status  53%.  Relation  between  personal hygiene  and  nutritional  status  was  examined  by  chi  square  (p  value  1.000  >  0.05).  Relation  between helminthiasis  status  and  nutritional  status  p  value  0.425.  Relation  between  personal  hygiene  and helminthiasis  status  p  value  0.625.  There  is  no  relation  between  the  behavior  of  personal  hygiene  and nutritional  status  of  school  children  in  Puskesmas  II  Sumbang.  There  is  no  relation  between  helminthiasis status  and  nutritional  status  of  school  children  in  Puskesmas  II  Sumbang.  There  is  no  relation  between personal hygiene and helminthiasis status.
Keywords: Personal hygiene, Helminthiasis status, Nutritional status

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara personal  higiene dan  status  infeksi  cacing dengan  status  gizi  pada  anak-anak  sekolah.  Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  observasional dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  adalah  51  anak  kelas  IV  SD  01  Banjarsari  Kulon  dan  SDN  02 Banjarsari  Wetan.  Responden  dengan  status  gizi  normal  72%.  Responden  dengan  perilaku  baik  kebersihan pribadi  59%.  Responden  dengan  status  helminthiasis  positif  53%.  Hubungan  antara  kebersihan  pribadi  dan status gizi diperiksa oleh chi square (p value 1,000 > 0,05). Hubungan antara status helminthiasis dan status gizi  p  value  0,425.  Hubungan  antara  personal  hygiene  dan  status  helminthiasis  nilai  p  0,625.  Tidak  ada hubungan antara perilaku personal hygiene dengan status gizi anak sekolah di Puskesmas II Sumbang. Tidak ada hubungan antara status helminthiasis dan status gizi anak sekolah di Puskesmas II Sumbang. Tidak ada hubungan antara personal hygiene dan status helminthiasis.
Kata Kunci : Personal hygiene , status kecacingan, status gizi

## PENDAHULUAN
Tersedianya sumber daya manusia yang  produktif  ditentukan  oleh  kualitas sumber  daya  usia  muda,  yaitu  anak sekolah  dasar.  Kurang  gizi  merupakan masalah  gizi  yang secara nyata berkaitan dengan pertumbuhan dan kemajuan suatu bangsa. Masalah gizi yang masih menjadi perhatian  utama  di  negara  berkembang adalah  kurus (wasting) yang  dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kognitif serta menurunkan produktivitas  anak  di  sekolah  (Caufield L.E et al , 2006).
Prevalensi kurus (menurut
IMT/U) secara nasional berdasarkan hasil
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) pada anak usia 5-12 tahun adalah 11,2 %, dengan  persentase  4%  sangat  kurus  dan 7,2%  kurus.  Jawa  tengah  termasuk provinsi  dengan  prevalensi  sangat  kurus diatas nasional sebesar 4,6 %, sedangkan prevalensi kurus sebanyak 11,2%.
Kabupaten
Banyumas
mempunyai prevalensi  status  gizi  anak  usia  5-12 tahun  menurut  indeks  IMT/U  sebesar 3,9%  sangat  kurus  dan  7,6%  kurus (Riskesdas, 2013).
Seorang  anak  menjadi  kurus disebabkan  oleh  dua  hal  penting,  yaitu asupan  makanan  dan  penyakit  infeksi.
Apabila  makanan  anak  kurang  baik secara  kuantitatif  maupun  kualitatif, badan  tidak  dapat  membentuk  struktur tubuh dengan sempurna, akibatnya pertumbuhan dan perkembangan terhambat.  Penyakit  infeksi  merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai pada anak – anak (Prawirohartono, 2009).
Salah  satu  jenis  penyakit  infeksi pada  anak  adalah  infeksi  kecacingan, yaitu  infeksi  yang  disebabkan  oleh kelompok cacing Soil-Transmitted Helminth . Secara kumulatif infeksi kecacingan dapat menghambat
perkembangan  fisik,  mental,  serta  dapat menurunkan  ketahanan  tubuh  sehingga rentan terserang penyakit lainnya (Depkes RI, 2006).

## METODE

## Desain, Tempat dan waktu
Penelitian ini menggunakan
rancangan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilakukan  di  SDN
02  Banjarsari  Wetan  dan  SDN  01
Banjarsari  Kulon  Kecamatan  Sumbang, Kabupaten  Banyumas  dari  bulan  Juni hingga Juli 2016.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Jumlah  seluruh  siswa  SDN  01 Banjarsari Kulon dan SDN 02 Banjarsari Wetan sebanyak 328 siswa. Subjek dalam
penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  IV sejumlah 51 responden. Tidak ada teknik pengambilan sampel dalam  penelitian ini karena  seluruh  populasi  dijadikan  subjek penelitian.

## Analisis data
Analisis univariat digunakan untuk  mendeskripsikan  variabel  bebas (perilaku personal  hygiene dan  status kecacingan)  serta  variabel  terikat  (status gizi anak sekolah). Analisis bivariat yang digunakan  adalah  uji chi  square yang digunakan  untuk  mengetahui  hubungan
antara variabel perilaku personal hygiene.
status  kecacingan,  dan  status  gizi. Adanya hubungan yang signifikan dinyatakan dengan nilai p < 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  SDN  01 Banjarsari Kulon dan SDN 02 Banjarsari Wetan.  Adapun  gambaran  umum  dan fasilitas  penunjang  kesehatan  dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel  1. Gambaran Umum dan Fasilitas Penunjang
SDN Banjarsari Kulon SDN Banjarsari Wetan II Jumlah siswa Jumlah guru UKS Kantin Fasilitas cuci tangan 222 Siswa 11 Orang Ada Ada Tidak ada 106 Siswa 9 Orang Ada Ada Tidak ada
Sumber : data Primer Terolah, 2016

## Analisis Univariat
Data  yang  diperoleh  dari  51 responden,  rata  –  rata  usia  responden yaitu  10  tahun  4  bulan,  usia  minimum responden  9  tahun  3  bulan  dan  usia
maksimum  responden  13  tahun  2  bulan.
Data  selengkapnya  dapat  dilihat  pada Tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Usia Jumlah
N % 9 Tahun 10 Tahun 11 Tahun 12 Tahun 13 Tahun 7 31 8 1 4 14 61
16 2 8 Total 51 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Sebesar  51%  responden  berjenis
kelamin  laki  –  laki.  Data  selengkapnya
dapat dilihat pada Tabel 3. Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah N % Laki-laki Perempuan 26 25 51 49 Total 51 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Nilai IMT/U minimum sebesar -2.81, dan
nilai  maksimum  sebesar  2.29.  Rata-rata
IMT/U  dari  seluruh  responden  sebesar  (-
0.4663). Selengkapnya dapat dilihat pada
Tabel 4.
Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi
Status Gizi Jumlah N % Gemuk 7 14 Normal 37 72 Kurus 7 14 Total 51 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016 Data  yang  didapatkan  dari  51
responden, mayoritas
responden dikategorikan memiliki status gizi normal dengan  persentase  sebesar  72%  (37 responden).
Kategori  responden  berdasarkan perilaku personal  hygiene dikategorikan menjadi  2,  yaitu  baik  dan  kurang  baik.
Setiap  perilaku  yang  dijawab  benar diberikan skor 1, jika salah diberikan skor 0. Total skor maksimal kuisioner perilaku personal hygiene sebesar 16. Berdasarkan hasil analisis univariat total skor perilaku personal hygiene didapatkan mean sebesar  13.5490.  Data  selengkapnya
terdapat pada Tabel 5 Tabel 5. Karakteristik Perilaku Personal Hygiene Perilaku Personal Hygiene Total Jenis Kelamin Baik Kurang Baik N % N % N % Laki – laki 12 46 14 54 26 100 Perempuan 18 72 7 28
25 100
Sumber: Data Primer Terolah, 2016
Sebesar 59% responden memiliki perilaku personal hygiene yang baik.
Adapun rincian pertanyaan kuisioner dan
jawaban dapat dilihat pada Tabel 6. Tabel 6. Jawaban Kuisioner Perilaku Personal Hygiene No Pertanyaan Ya Tidak n % N % 1 Apakah setiap mau makan selalu mencuci 51 100% - - tangan terlebih dahulu? 2 Apakah mencuci tangan  menggunakan 50 98% 1 2% sabun ? 3 Apakah setelah berolahragaselalu 35 69% 16 31% mencuci tangan ? 4 Apakah setelah bermain langsung mencuci 40 78% 11 22% tangan ? 5 Apakah   sebelum   makan   jajan   selalu 47 92% 4 8% mencuci tangan dulu? 6 Apakah  setelah  buang  air  besar  adik 43 84% 8 16% mencuci tangan ? 7  Apakah setelah buang air besar mencuci 47 92% 4 8% tangan menggunakan sabun? 8  Apakah selalu menjaga kebersihan kuku? 47 92% 4 8% 9  Apakah ada pengawasan dari Bapak/Ibu 36 71% 15 29% tentang kebersihan kuku? 10  Apakah selalu memotong kuku 2 minggu 28 55% 23 45% sekali? 11  Apakah sering buang air besar di jamban/ 36 71% 15 29% WC? 12  Apakah BAB di kebun/sungai? 46 90% 5 10% 13  Apakah jamban dibersihkan minimal 38 75% 13 25% seminggu sekali? 14  Apakah adik setiap  bermain di luar rumah 45 88% 6 12% Menggunakan alas kaki (sandal/sepatu)? 15  Apakah keramas seminggu sekali?* 51 100% - - 16  Apakah mandi 2x sehari? 51 100% - -
* pertanyaan negatif Data  yang  didapatkan  dari  51
responden menunjukkan
bahwa
pertanyaan  kuisioner  perilaku personal hygiene yang dijawab benar oleh seluruh responden  adalah  pertanyaan  nomor  1, nomor 15, dan nomor 16.
Pemeriksaan kecacingan
dilakukan  di  Laboratorium  Epidemiologi Universitas  Jenderal  Soedirman  dengan sampel  feses  siswa  kelas  IV  SDN Banjarsari Kulon  I dan  Banjarsari Wetan II. Metode yang digunakan ialah menggunakan metode apung. Data
selengkapnya dapat dilihat pada Tabel 7.
Tabel 7 Distribusi Responden Berdasarkan Status Kecacingan Status Kecacingan Jumlah N % Positif 27 53 Negatif 24 47 Total 51 100 Sumber: Data Primer Terolah, 2016 Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa sebesar 53% responden positif
kecacingan.
Analisis Bivariat
Hubungan  Perilaku Personal  Hygiene
dengan Status Gizi Anak Sekolah Variabel
perilaku personal
hygiene dan status gizi diuji menggunakan  uji chi square pada software  SPSS  16.00.  Hasil  uji  dapat
dilihat pada Tabel 8.
Tabel 8. Hasil Uji Chi Square Perilaku Personal Hygiene dan Status Gizi . Perilaku personal Status Gizi Total Normal Kurus p value hygiene n % n % n % Baik 26 87 4 13 30 100 1.000 Kurang Baik 18 86 3 14 21 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan  nilai fisher  exact sebesar
1.000 (> 0.05) sehingga dapat
disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan perilaku personal hygiene dengan  status
gizi  pada anak sekolah.  Analisis subgrup antara  perilaku personal  hygiene dan status  gizi  anak  sekolah  normal  dapat dilihat pada Tabel 9.
Tabel 9. Analisis Subgrup Perilaku Personal Hygiene dengan Status Gizi Anak Sekolah Normal
Status Gizi Normal N % Perilaku Personal Hygiene Baik 26 59 Kurang baik 18 41 Total 44 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016 59% responden dengan status gizi normal memiliki perilaku personal hygiene yang  baik.  Analisis  subgrup
antara  perilaku personal  hygiene dan anak  dengan  status  gizi  kurus  dapat dilihat pada Tabel 10.
Tabel 10. Analisis Subgrup Perilaku Personal Hygiene dengan Status Gizi Anak Sekolah Kurus Status Gizi Kurus N % Perilaku Personal Hygiene Baik 4 57 Kurang baik 3 43 Total 7 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Sebesar  57%  responden  dengan status  gizi  kurus  memiliki  perilaku personal hygiene yang  baik.  Penelitian ini  mengungkapkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara perilaku personal hygiene dan  status  gizi  pada  anak sekolah. Walaupun demikian, ada kecenderungan  bahwa  responden  dengan perilaku personal  hygiene yang  baik memilliki  status  gizi  normal,  dibuktikan dengan hasil penelitian yang menunjukkan  jumlah  responden  dengan perilaku personal  hygiene yang  baik  dan status gizi normal sebesar 59% sedangkan  responden  dengan  perilaku personal  hygiene yang  baik  dan  status gizi  kurus  sebesar  57%.  Penyebab langsung  yang  dapat  mempengaruhi status  gizi  adalah  asupan  makanan  dan penyakit  infeksi,  sedangkan  penyebab tidak  langsung  yang  mempengaruhi status gizi adalah pola ketahanan pangan, pola  pengasuhan,  pelayanan  kesehatan, dan  sanitasi  lingkungan  (Sokirman,
2000).
Seseorang dengan perilaku personal  hygiene baik  namun  konsumsi makanan  kurang  baik  akan  lebih  mudah terpapar infeksi dan menyebabkan menurunnya  status  gizi  (Soekirman,
2000). Vivas et al (2010) mengemukakan
bahwa alasan yang mempengaruhi perilaku personal  hygiene pada  anak sekolah  adalah  ketersediaan  fasilitas  dan sanitasi  lingkungan.  Kurangnya  fasilitas cuci  tangan  menggunakan  air  bersih  dan sabun  memberikan  dampak  yang  besar terhadap perilaku mencuci tangan.
Terbatasnya  jumlah  air  bersih  membuat masyarakat  lebih  banyak  memanfaatkan air  untuk  keperluan  minum,  memasak, dan  mencuci  pakaian,  dibandingkan untuk  mandi  dan  keramas.  Faktor  lain yang  mempengaruhi  perilaku personal hygiene adalah  pola  pengasuhan.  Namun keterbatasan  penelitian  ini  adalah  tidak mengamati  lebih  lanjut  tentang  pola pengasuhan anak.

## Hubungan Status Kecacingan dengan

## Status Gizi Anak Sekolah
Variabel  status  kecacingan  dan status  gizi  diuji  menggunakan  uji chi
square pada software SPSS 16.00 dengan hasil pada Tabel 11.
Tabel 11. Hasil Uji Chi Square Hubungan Status Kecacingan dan Status Gizi Status Gizi Total Status Kecacingan Normal Kurus p value N % n % n % Negatif 22 92 2 8 24 100 0.425 Positif 22 81 5 19 27 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan  nilai fisher  exact sebesar 0.425  (>  0.05)  sehingga  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  status
kecacingan  dengan  status  gizi  pada  anak sekolah.  Analisis  subgrup  antara  status kecacingan  dengan  status  gizi  dapat dilihat dari Tabel 12.
Tabel 12. Analisis Subgrup Status Kecacingan dengan Status Gizi Anak Sekolah Normal
Status Gizi Normal N % Status Kecacingan Negatif 22 50 Positif 22 50 Total 44 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Masing  –  masing  responden dengan  status  kecacingan  positif  dan negatif  persentasenya  sebesar  50%  pada kategori  status  gizi  normal.  Tabulasi
silang  status  kecacingan  dan  status  gizi pada  anak  sekolah  kurus  dapat  dilihat
pada Tabel 13.
Tabel 13. Analisis Subgrup Status Kecacingan dengan Status Gizi Anak Sekolah Kurus
Status Gizi Kurus N % Status Kecacingan Negatif 2 29 Positif 5 71 Total 7 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Sebesar  71%  responden  pada kategori status gizi kurus memiliki status kecacingan positif. Penelitian ini mengungkapkan bahwa tidak ada hubungan  antara  status  kecacingan  dan status  gizi  pada  anak  sekolah.  Namun
berdasarkan  data  yang  diperoleh,  ada kecenderungan  bahwa  responden  dengan status  kecacingan  negatif  dan  memiliki status  gizi  normal  persentasenya  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  responden dengan  status  gizi  kurus.  Hal  ini dibuktikan  bahwa  persentase  responden dengan  status  kecacingan  negatif  dan status gizi normal sebesar 50%, sedangkan  responden  dengan  kecacingan negatif dan status gizi kurus sebesar 29%.
Tidak  adanya  hubungan  antara status  kecacingan  terhadap  status  gizi dipengaruhi  oleh  tingkat  keparahan infeksi  dan  kuantitas  larva  cacing  yang ada  di  dalam  tubuh  manusia.  Setiap
manusia  mempunyai  respon  tubuh  yang berbeda  terhadap  infeksi.  Meskipun persentase  responden  yang  terinfeksi tinggi,  intensitas  infeksi  (jumlah  cacing dalam  perut)  setiap  orang  berbeda (Kemenkes, 2006).
Hubungan  antara  Perilaku Personal Hygiene dengan Status Kecacingan
Variabel perilaku personal hygiene dan  status  kecacingan  diuji menggunakan  uji chi  square pada software  SPSS  16.00  dengan  hasil  pada Tabel 14.
Tabel 14.  Hasil Uji Chi Square Perilaku Personal Hygiene dan Status Kecacingan Status Kecacingan Total Perilaku personal hygiene Negatif Positif p value n % n % n % Baik 15 50 15 50 30 100 0.615 Kurang Baik 9 43 12 57 21 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Hasil  uji chi  square dengan variabel  perilaku personal  hygiene dan status  kecacingan  didapatkan  nilai fisher exact sebesar  0.615  (lebih  besar  dari
0.05)  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak
ada  hubungan  antara  perilaku personal
hygiene dan  status  kecacingan.  Analisis subgrup antara perilaku personal hygiene dan status kecacingan positif dapat dilihat pada Tabel 15.
Tabel 15. Analisis Subgrup Perilaku Personal Hygiene dan Status Kecacingan Positif
Positif N % Perilaku Personal Hygiene Baik 15 56 Kurang baik 12 44 Total 27 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016 Sebesar  56%  responden  dengan status kecacingan positif memiliki perilaku personal  hygiene yang  baik.
Analisis subgrup antara perilaku personal hygiene dan status  kecacingan  negatif
dapat dilihat pada Tabel 16.
Tabel 16. Analisis Subgrup Perilaku Personal Hygiene dan Status Kecacingan Negatif Negatif N % Perilaku Personal Hygiene Baik 15 63 Kurang baik 9 38 Total 24 100 Sumber : Data Primer Terolah, 2016
Sebesar  63%  responden  dengan status kecacingan negatif memiliki perilaku personal  hygiene yang  baik.
Hasil berbeda diperlihatkan oleh penelitian  Scolari et  al (2000)  yang mengungkapkan bahwa prevalensi anak – anak yang terinfeksi cacing Soil
Transmitted Helminth di daerah pedesaan lebih  besar  dibandingkan  dengan  anak anak  di  daerah  perkotaan.  Strunz et  al
(2014)  mengungkapkan  bahwa  secara umum  akses  air, personal  hygiene, dan
sanitasi  yang  baik  berhubungan  dengan penurunan  infeksi  kecacingan.  Sebesar 33% penurunan infeksi kecacingan terjadi  pada  kelompok  yang  diberi perlakuan  untuk  melakukan  perilaku personal hygiene yang baik.
Beberapa
faktor yang
dimungkinkan  menjadi  penyebab  tidak adanya  hubungan  perilaku personal hygiene dan  status  kecacingan  pada penelitian  ini  adalah  data  yang  kurang sensitif  mengenai  perilaku personal
hygiene dan  jawaban  kusioner  yang mengandalkan  daya  ingat  responden. Jumlah  subjek  penelitian  yang  kurang dari perhitungan minimal sampel menyebabkan  variasi  data  dan  hubungan menjadi tidak signifikan. Faktor pengganggu  lain  adalah  status  sosial ekonomi,  gender,  dan  umur  subjek penelitian (Strunz, 2014).

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini mengemukakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  status kecacingan  dengan  status  gizi  pada  anak sekolah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  II Sumbang.  Tidak  ada  hubungan  antara perilaku personal  hygiene dan  status kecacingan  pada  anak  sekolah  dasar  di wilayah kerja Puskesmas II Sumbang.
Saran  dalam  upaya  menurunkan prevalensi  kecacingan  diharapkan  perlu dibiasakan  perilaku personal  hygiene yang  baik  pada  anak  sekolah  dasar
terutama  mencuci  tangan  dan  kebersihan kuku dikarenakan hasil kuisioner
menunjukkan persentase perilaku
personal  hygiene kebersihan  kuku  (55%
responden)  dan  mencuci  tangan  setelah melakukan  aktivitas  (69%  responden) masih rendah. Perlu dilakukan pencegahan  infeksi  kecacingan  dengan penerapan personal  hygiene yang  baik
dan  meminum  obat  cacing  secara  teratur untuk  memutus  rantai  cacing  di  dalam tubuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningsih  S.  2010. Waspadai  Gizi
Balita Anda . Elex Media
Komputindo.  Jakarta.  Almatsier
S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Anggraini  F.  2003.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Pancoran  Jakarta  Selatan. Skripsi . Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan.  2013. Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas 2013). Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Jakarta. Caufield  LE,  Richard  SA,  dan  Rivera  J. 2016.  Stunting,  Wasting,  and Micronutrient Deficiency Disorder. In Jamison DT,
Breman  JG,  Measham  AR,
Alleyne  G,  Cleaso  M,  Evans
DB,  et  al  Editors. Disease
Control Priorities in Developing Countries.  2nd  ed, The  World
Bank  and  Oxford  University
Press, New York.
Departemen Kesehatan RI. 2006. Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia tentang Pedoman Pengendalian Kecacingan. Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia.
Jakarta.
Gupte  S.  2004. Panduan  Keperawatan Anak .  Pustaka  Populer  Obor. Jakarta.
Scolari C, Torti C, Beltrame A, Matteelli A, Castelli F, Gulletta M, Ribas,
M,  Morana  S,  dan  Urbani  C. 2000. Prevalence and Distribution  of  Soil-Transmitted Helminth  (STH)  Infections  in Urban and Indigenous Schoolchildren  in  Ortigueira State of Parana Brasil : Implications for Control. Tropical Medicine and International Journal Vol.5. University of Brescia. Italy.
Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Direktorat  Jenderal Pendidikan  Tinggi  Departemen Pendidikan Nasional. Jakarta.
Strunz E, Addiss D, Stocks M, Ogden S,
Utzinger  S,  dan  Freeman  M.
2014. Water, Sanitation, Hygiene,  and  Soil-Transmitted Helminth Infection : a Systematic  Review  and  Meta- Analysis. PLOS Medicine Journal. United States.
UNICEF. 1998. The State of The World’s Children  1998 .  Oxford:  Oxford University Press.
Vivas  A,  Gelaye  B,  Abozet  NKA, Berhane  Y,  William  M.  2010. Knowledge, Attitudes, and Practice  of  Hygiene  Among School  Children  in  Angolela
Ethiopia. Journal . USA.