Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN IBU DALAM IMUNISASI BAYI USIA 0-12 BULAN
Vivi Syofia Sapardi¹ * , Velga Yazia², Mira Andika³
1 * 2,3 STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang
* Email Penulis Korespondensi: vivisyofia1984@gmail.com

## ABSTRACT
The prevalence of basic immunization in Indonesia in 2018 was 86.9%. This is influenced by several factors including the level of knowledge, affordability of the house to health services, and family support. The impact that can be caused if the baby does not fulfill the complete basic  immunization  is  that  the baby  will  suffer from a  disease  that  may  cause disability  or death.  This  study  aims  to  analyze  the  factors  associated  with  maternal  compliance  in fulfilling basic immunization for infants aged 0-12 months. This study used a cross sectional study design with 93 respondents. Data collection was carried out on March 2-14 2020 by visiting the respondent's house and giving a questionnaire to the respondent. This study uses the Chi-Square statistical test. The results of this study found that 55.9% of mothers were not obedient, 60.2% of low knowledge, affordability of immunization services near 71.0%, 57% of families did not support The results obtained There is a relationship between knowledge and  maternal  compliance  with  a  p  value  of  0.019.  There  is  no  relationship  between  the affordability  of  immunization  services  and  maternal  compliance  with  a  p  value  of  0.518. There  is  a relationship  between family support  and maternal compliance  with a  p value  of 0.013. The factor of knowledge, family support affects the provision of basic immunization to infants.  It  is  hoped  that  puskesmas  and  other  health  workers  can  increase  posyandu activities  and  provide  counseling  on  the  importance  of  providing  basic  immunization  to infants.
Keywords: Family  support;  Immunization;  Affordability  of  service  places;  Maternal compliance; Knowledge

## ABSTRAK
Prevalensi imunisasi dasar di Indonesia tahun 2018 sebesar 86,9%. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya tingkat pengetahuan, keterjangkauan jarak rumah ke pelayanan kesehatan,  dan  dukungan  keluarga.  Dampak  yang  dapat  ditimbulkan  jika  bayi  tidak mencukupi imunisasi dasar lengkap adalah bayi akan menderita penyakit yang kemungkinan dapat  menyebabkan  kecacatan  atau  kematian.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu  dalam  melakukan  pemenuhan imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0-12  bulan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross sectional  study dengan  responden  93  orang.  Pengumpulan  data  dilaksanakan  tanggal  2  -14 Maret 2020 dengan cara ke rumah responden dan memberikan kuesioner kepada responden. Penelitian  ini  menggunakan  uji  statistic Chi-Square. Hasil  penelitian  ini  didapatkan  55,9% ibu  tidak  patuh,  pengetahuan  rendah  60,2%,  keterjangkauan  tempat  pelayanan  imunisasi dekat 71,0%, keluarga tidak mendukung 57%. Adapun hasil didapatkan ada hubungan antara
pengetahuan  dengan  kepatuhan ibu  dengan  nilai p  value =  0,019. Tidak  terdapat  hubungan antara  keterjangkauan  tempat  pelayanan  imunisasi dengan  kepatuhan ibu dengan p  value = 0,518. Terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu dengan p value = 0,013.  Faktor  pengetahuan,  dukungan  keluarga  mempengaruhi  pemberian  imunisasi  dasar pada  bayi.  Diharapkan  bagi  puskesmas  dan  tenaga  kesehatan  lainnya  dapat  meningkatkan kegiatan  posyandu  dan  memberikan  penyuluhan-penyuluhan  tentang  pentingnya  pemberian imunisasi dasar pada bayi.
Kata Kunci : Dukungan keluarga; Imunisasi; Keterjangkauan tempat pelayanan; Kepatuhan ibu; Pengetahuan

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  cara  yang terbukti  dapat  mengendalikan  dan menghilangkan penyakit menular yang mengancam  jiwa  dan  diperkirakan dapat mencegah antara dua hingga tiga juta  kematian  setiap  tahun.  Ini  adalah salah  satu  investasi  kesehatan  yang paling  hemat  biaya,  dengan  strategi yang  telah  dirancang  agar  dapat diakses dengan mudah oleh masyarakat. Kelompok sasaran imunisasi  jelas,  bisa  disampaikan secara efektif melalui kegiatan sosialisasi, dan setelah imunisasi dapat melakukan  aktivitas  seperti  biasa ( World Health Organization , 2018).
Program  imunisasi  di  Indonesia memberikan  tujuh  jenis  vaksin  yaitu BCG, DPT,  Polio, Campak, Hepatitis B,  TT  dan  DT  (Rahardjo  &  Marmi, 2018).  Imunisasi  merupakan  suatu program yang dengan sengaja memasukkan  antigen  lemah  agar merangsang  antibodi  keluar  sehingga tubuh dapat resisten terhadap penyakit  tertentu.  Sistem  imun  tubuh mempunyai  suatu  sistem  memori (daya  ingat).  Tubuh  terpapar  vaksin akan  terbentuk  antibodi  melawan vaksin  tersebut  dan  sistem  memori akan  menyimpannya  sebagai  suatu pengalaman,  jika  nantinya  tubuh terpapar  untuk  kedua  atau  tiga  kali oleh  antigen  yang  sama  dengan vaksin  maka  antibodi  akan  tercipta lebih  kuat  dari  vaksin  yang  pernah
dihadapi  sebelumnya  (Rahardjo  & Marmi, 2018).
Ratusan  anak-anak  dan  orang dewasa  setiap  tahun  di  seluruh  dunia meninggal  karena  penyakit  yang sebenarnya  masih  dapat  dicegah.  Hal ini  dikarenakan  kurangnya  informasi tentang  pentingnya  imunisasi.  Semua golongan  usia  memiliki  risiko  tinggi terserang penyakit - penyakit menular yang  mematikan.  Imunisasi  menjadi salah  satu  pencegahan  yang  terbaik dan sangat vital agar bayi-bayi, anak- anak  muda,  dan  orang  dewasa terlindungi (Kemenkes RI, 2018).
Dalam peraturan pemerintah, lima jenis  imunisasi  dasar  yang  wajib diberikan pada bayi mulai dari umur 0- 12  bulan  yaitu  imunisasi  yang  dapat mencegah  penyakit  antara  lain  TBC, difteri, tetanus, pertusis,  poliomyelitis, campak  dan  hepatitis  B.  Imunisasi dasar  lengkap  yang  wajib  diperoleh bayi  sebelum  umur  1  tahun  tersebut adalah imunisasi BCG yang dilakukan pada  bayi  usia  0-11  bulan  dan  hanya satu  kali  diberikan,  imunisasi  DPT yang  diberikan  3  kali  pada  usia  2-11 bulan,  imunisasi  polio  yang  diberikan 4 kali pada usia 0-11 bulan, imunisasi campak  yang  diberikan  1  kali  pada bayi  usia  1-11  bulan  (Hidayah  et  al., 2018).
Menurut  data  statistik  kesehatan dunia 2018, cakupan imunisasi secara global  untuk  imunisasi  DPT3  sebesar 84%,  HepB3  sebesar  81%  dan campak  sebesar  84%  pada  tahun
2013, belum mencapai target imunisasi  global  yaitu  sebesar  90% dari  jumlah  anak  usia  0-12  bulan  di dunia.  Indonesia  termasuk  negara yang  tidak  mencapai  target  tersebut, dengan  cakupan  imunisasi  DPT3 sebesar 85%, HepB3 sebesar 85% dan campak sebesar 84% pada tahun 2015 (WHO,  2018).  Oleh  karena  itu,  dari 194  negara  anggota  WHO,  65  negara diantaranya memiliki cakupan imunisasi DPT3 dibawah target global  90%,  termasuk  Indonesia (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan data Kemetrian Kesehatan  Republik  Indonesia  (2018) presentase pencapaian imunisasi lengkap  Indonesia  86,9%  sedangkan untuk provinsi Sumatera Barat cakupan imunisasi dasar lengkap pada tahun  2018  hanya  mencapai  79,1%, lebih  rendah  dari  pencapaian  tingkat nasional,  provinsi  dengan  cakupan imunisasi  terendah  adalah  papua 45,0%  dan  provinsi  dengan  cakupan imunisasi  tertinggi  adalah  Kepulauan Riau 101,8%.
Menurut  data  Dinas  Kesehatan Kota  (2018),  terdapat  tiga  puskesmas dengan  cakupan  imunisasi  dasar lengkap  yang  terendah  diantara  22 puskesmas  lainnya  yaitu  Puskesmas Lubuk Buaya sebesar 66,3%, Puskesmas  Anak  Air  sebesar  89,6%,
Puskesmas  Padang  Pasir  sebesar 90,0%.  Dimana  target  pencapaian imunisasi  di  Kota  Padang  sebesar 95%. Berdasarkan data tersebut dapat dilihat  bahwa  Puskesmas  Lubuk
Buaya merupakan puskesmas cakupan  imunisasi  dasar  lengkap paling  rendah  dan  untuk  semua imunisasi belum tercapai target.
Berdasarkan    survei  awal  yang peneliti  lakukan  pada  tanggal  18 Januari  2020  di  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang,  peneliti  mewawancari 10  orang  ibu  yang  memiliki  bayi
didapatkan  sebanyak  4  dari  10  ibu yang diwawancarai mengatakan bahwa mereka tidak membawa anaknya imunisasi karena tidak mengetahui  manfaat  imunisasi  serta takut efek samping  yang  dialami anak setelah  mendapatkan  imunisasi  yaitu demam.  Ibu  juga  mengatakan  bahwa anak sebelumnya juga tidak diimunisasi  dan  masih  sehat  hingga saat ini. Sebanyak 3 dari 10 orang ibu mengatakan tidak mau mengimunisasi anaknya  karena  jarak  rumah  dengan pelayanan  imunisasi  jauh  dan  tidak ada transportasi ke pelayanan imunisasi. Sebanyak 3 dari 10 ibu juga mengatakan tidak mendapat dukungan dari keluarga dalam mengimunisasikan anaknya. Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Faktor  -  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Ibu dalam Melakukan Pemenuhan Imunisasi Dasar Pada bayi Usia 0 - 12
Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2020”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriktip  analitik dengan  desain penelitian cross  sectional  study .
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang pada  tanggal  2  –  14  Maret  2020. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  Ibu  yang  memiliki  bayi  usia 0-12 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang dengan  jumlah  1.332  orang  sampel yang  diambil  sebanyak  93  orang. Kriteria inklusi : Ibu yang mempunyai buku  KIA/KMS,  Ibu  bayi  yang tinggal  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk  Buaya  Padang,  Ibu yang memiliki  anak  usia  0  –  12  bulan, bersedia  ikut  jadi  responden  dalam penelitian  ini.  Pada  penelitian  ini
pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik proporsional simple random sampling .  Instrumen dalam penelitian ini  adalah  lembar  kuisioner  dan lembar  observasi,  pengolahan  data melalui  tahap editing,  coding,  entry,
cleaning,  tabulating dan  analisa univariat dan bivariat dengan menggunakan  uji chi-square dengan tingkat kepercayaan ≤ 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Kepatuhan Ibu dalam melakukan Pemenuhan Imunisasi
Dasar pada Bayi  0 – 12 Bulan Kepatuhan f % Patuh 41 44,1 Tidak Patuh 52 55,9 Total 93 100 Berdasarkan  tabel  1  di  atas menunjukkan bahwa lebih dari separoh  (55,9%)  responden  tidak patuh  dalam  pemenuhan  imunisasi dasar  pada  bayi  0  –  12  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang  Tahun  2020,  karena mereka  masih  menganggap  bahwa imunisasi  itu  mengandung  bahan yang  tidak  halal  sehingga  mereka takut untuk membawa bayinya kepuskesmas untuk melakukan imunisasi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan Afriyantis (2016) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan masyarakat terhadap  program  imunisasi  dasar  Di Kabupaten  Tegal,  sebanyak  (56,2%)
didapatkan  bahwa  ibu  yang  tidak patuh terhadap pemenuhan imunisasi.
Kepatuhan  menyiratkan  adanya suatu  upaya  untuk  mengendalikan, walaupun hanya sebagian, pembuatan keputusan  dipihak  pasien.  Kepatuhan telah diupayakan untuk menyeimbangkan permasalahan kendali  ini  dengan  menggunakan istilah  seperti mutual  contracting (persetujuan bersama). Ditambahankan  menurut Sarafino secara umum, ketidaktaatan meningkatkan  resiko  berkembangnya masalah kesehatan atau memperpanjang,  atau  memperburuk kesakitan yang sedang diderita (Niven Neil, 2012).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Ibu Berdasarkan  tabel  2  di  atas menunjukkan bahwa lebih dari separoh  (60,2%)  responden  dengan pengetahuan  rendah  pada  ibu  bayi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang,  karena  responden tidak  mengetahui  tentang  imunisasi serta  manfaatnya  sehingga  mereka kurang  terpapar  tentang  pengetahuan seputar imunisasi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Maryani (2017) dengan  judul  faktor-faktor  yang mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu terhadap  pelaksanaan  imunisasi  pada balita  di  Desa  Blumbang  Kabupaten Karanganyar,  sebanyak  60%  ibu dengan  tingkat  pengetahuan  yang rendah.
Pengetahuan f % Tinggi Sedang Rendah 13 24 56 14,0 25,8 60,2 Total 93 100
Pengetahuan (knowledge atau ilmu )  adalah  bagian  yang  esensial- aksiden manusia Pengetahuan manusia diperoleh melalui persepsinya terhadap stimulus dengan menggunakan alat indra, hasil persepsi berupa informasi akan disimpan dalam sistem memori untuk diolah dan diberikan makna, selanjutnya informasi tersebut digunakan ( retrieval ) pada saat diperlukan (Notoadmojo, 2013).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keterjangkauan
Tempat Pelayanan Imunisasi
Berdasarkan  tabel  3  di  atas menunjukkan bahwa lebih dari
separoh  (71,0%)  responden  dengan keterjangkauan tempat pelayanan imunisasi  dengan  jarak  dekat  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang,  karena  responden memiliki  jarak  rumah  yang  dekat dengan  puskesmas  lebih  banyak. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Afriyantis (2016)  dengan  judul  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kepatuhan masyarakat terhadap program
imunisasi  dasar  Di  Kabupaten  Tegal, sebanyak  (56,2%)  ibu  yang  memiliki jarak  rumah  dekat  dengan  pelayanan imunisasi (posyandu).
Ketersediaan  dan  keterjangkauan sumber  daya  kesehatan  termasuk tenaga kesehatan yang ada dan mudah dijangkau  merupakan  salah  satu faktor yang member kontribusi terhadap perilaku dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan. Faktor pendukung  lain  menurut  Rizka  et  al. (2015) adalah akses terhadap pelayanan  kesehatan  yang  berarti bahwa  pelayanan  kesehatan  tidak terhalang  oleh  keadaan  geografis, keadaan  geografis  ini  dapat  diukur dengan  jenis  transportasi,  jarak, waktu  perjalanan  dan  hambatan  fisik lain yang dapat menghalangi seseorang mendapat pelayanan kesehatan. Semakin kecil jarak jangkauan  masyarakat  terhadap  suatu tempat  pelayanan  kesehatan,  maka akan semakin sedikit pula waktu yang diperlukan
sehingga tingkat pemanfaatan  pelayanan  kesehatan meningkat.
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Imunisasi Pada
Bayi 0 – 12 Bulan
Berdasarkan  tabel  4  di  atas menunjukkan bahwa lebih dari separoh  (57%)  responden  dengan dukungan  keluarga  tidak  mendukung untuk  melakukan  imunisasi  dasar pada bayi  0 – 12 bulan di  Puskesmas Lubuk  Buaya    Padang,  karena keluarga cendrung memiliki pemahaman  yang  salah  terhadap imunisasi, sehingga mereka tidak mau memberikan  dukungan  positif  untuk melakukan imunisasi. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Maryani (2017) dengan  judul  faktor-faktor  yang mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu terhadap  pelaksanaan  imunisasi  pada Keterjangkauan Tempat Pelayanan Imunisasi f % Dekat 66 71,0 Jauh 27 29,0 Total 93 100 Dukungan Keluarga f % Mendukung 40 43 Tidak Mendukung 53 57 Total 93 100
Balita  Di  Desa  Blumbang  Kabupaten Karanganyar,  sebanyak  60%  dengan dukungan keluarga tidak mendukung.
Keluarga  adalah  kumpulan  dua atau  lebih  individu  yang  berbagai tempat tinggal atau berdekatan dengan yang lainnya, memiliki ikatan
emosi,  terlihat  dalam  posisi  sosial, peran  dan  tugas-tugas  yang  saling berhubungan, serta adanya rasa saling menyayangi dan memiliki  (Friedman, 2010).

## Analisa Bivariat
Tabel 5
Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Pada Pemenuhan Imunisasi Dasar
Bayi 0 – 12 Bulan Pengetahuan Kepatuhan Total p- value Patuh Tidak Patuh f % f % f % Tinggi 10 76,9 3 23,1 13 100 0.019 Sedang 7 29,2 17 70,8 24 100 Rendah 24 42,9 32 57,1 56 100 Total 41 44,1 52 55,9 93 100
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat bahwa  dari  93  responden  terdapat  13 responden yang memiliki pengetahuan tinggi  dan  didapatkan  tidak  patuh menjalani  imunisasi  yaitu    3  (23,1%). Sementara  dari  24  responden  dengan pengetahuan  sedang  dan  terdapat  17 (70,8%) responden tidak patuh. Sedangkan  56  responden  dengan pengetahuan  rendah  terdapat  (57,1%) yang  tidak  patuh  dalam  menjalankan imunisasi.  Berdasarkan  hasil  uji Chi- Square menunjukkan p  value =  0,019 (p≤0,05),  ini  berarti  ada  hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan ibu  dalam  melakukan  pemenuhan imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0-12 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk Buaya Padang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh    Maryani  (2017)  dengan  judul faktor-faktor yang  mempengaruhi ketidakpatuhan ibu terhadap
pelaksanaan  imunisasi  balita  di  Desa Blumbang  Kecamatan  Tawamangung Kabupaten  Karanganyar    didapatkan hasil  uji  logistik  untuk  variabel pengetahuan  diperoleh  nilai  koefisien
regresi pengetahuan
dengan ketidakpatuhan  adalah  0,775.  Nilai koefisien  regresi  yang  positif  (+) menunjukkan arah hubungan pengetahuan  dengan  ketidakpatuhan adalah  searah,  yaitu  semakin  baik pengetahuan responden maka semakin  tinggi  ketidakpatuhannya melaksanakan  imunisasi.  Selanjutnya hasil  uji wald  test diperoleh  nilai Wald  hitung  sebesar  6,802  dengan probabilitas  0,009.  Berdasarkan  nilai probabilitas tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang  signifikan  tingkat  pengetahuan terhadap ketidakpatuhan. Berdasarkan analisa
peneliti didapatkan  juga  bahwa  ibu  dengan pengetahuan  tinggi  namun  tidak  patuh menjalani  program  imunisasi  yaitu 23,1%  hal  ini  dapat  terjadi  karena  rata- rata  ibu  dengan  pengetahuan  tinggi memiliki banyak rutinitas dan kesibukan di  dunia  pekerjaan  yaitu  sebanyak  14,3 %  sehingga  mereka  tidak  memiliki waktu  yang  banyak  untuk  membawa anaknya  kepelayanan  kesehatan  untuk imunisasi. Sementara ibu dengan pengetahuan  rendah  namun  patuh
imunisasi  42,9%  hal  ini  dapat  terjadi karena  ibu  memiliki  banyak  waktu dirumah sehingga tidak  ada  alasan bagi mereka  untuk  tidak  membawa  bayinya ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan  imunisasi  serta  jarak rumah  yang  dekat  dengan  pelayanan kesehatan serta dukungan keluarga yang cukup baik. Sehingga dapat mempengaruhi ibu untuk rutin melakukan imunisasi terhadap bayinya. Tabel 6 Hubungan Keterjangkauan Tempat Pelayanan Imunisasi dengan Kepatuhan

## Ibu Pada Pemenuhan Imunisasi Dasar Bayi 0 – 12 Bulan
Keterjangkauan tempat pelayanan imunisasi Kepatuhan Total p- value Patuh Tidak Patuh f % f % f % Dekat 31 47 35 53 66 100 0.518 Jauh 10 37 17 63 27 100 Total 41 44,1 52 55,9 93 100 Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat bahwa  dari  93  responden  dengan keterjangkauan tempat pelayanan
imunisasi dekat namun tidak patuh yaitu (53%)  dibandingkan  dengan  responden yang patuh yaitu (47%). Sementara dari 27  responden  dengan  keterjangkauan tempat pelayanan imunisasi jauh namun patuh  yaitu  (37%)  dibandingan  dengan tidak patuh (63%). Berdasarkan hasil uji Chi-Square menunjukkan p  value = 0,518  (p≤0,05),  ini  berarti  tidak  ada hubungan keterjangkauan tempat pelayanan  imunisasi  dengan  kepatuhan ibu  dalam  melakukan  pemenuhan imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0-12 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk Buaya Padang.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rizka et al  (2015)  dengan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  keterjangkauan  ke tempat  pelayanan  imunisasi  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi di Desa Kumpulrejo Kecamatan Argomulyo  Kota  Salatiga.  Hal  ini didasarkan pada hasil analisis dengan uji chi square diperoleh p value = 0,573 ( p value > 0,05).
Analisa  peneliti  didapatkan  bahwa 33%  responden  yang  jarak  rumahnya dekat  dengan  pelayanan  imunisasi namun  tidak  patuh  membawa  anaknya untuk  imunisasi  rutin  karena  mereka masih  berfikir  bahwa  imunisasi  itu mengandung bahan yang tidak halal dan nanti bisa berdampak kepada pertumbuhan  dan  perkembangan  anak bahkan  bisa  menyebabkan  demam  dan bisa membuat pekerjaan mereka menjadi  bertambah.  Sebagian  besar responden memiliki kesibukan dan tidak adanya  dukungan  dari  berbagai  pihak untuk rutin membawa bayinya kepelayanan  imunisasi  meski  jaraknya dekat.  Sementara  itu  37%  ibu  dengan jarak  pelayanan  imunisasi  jauh  namun patuh  membawa  balitanya  imunisasi setiap  bulannya.  Hal  ini  disebabkan jarak  puskesmas  yang  relatif terjangkau dari  rumah  dan  pengaruh  angkutan umum seperti ojek, angkot dan lain-lain yang  mudah  didapat  sehingga  dapat mengurangi  hambatan  waktu.  Letak tempat  pelayanan  imunisasi  berada  di tempat yang mudah didatangi masyarakat, sehingga tidak menyulitkan masyarakat  untuk  mengimunisasikan anaknya.
Tabel 7
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Ibu Pada Pemenuhan
Imunisasi Dasar Bayi 0 – 12 Bulan Dukungan Keluarga Kepatuhan Total p value Patuh Tidak Patuh f % f % f % Mendukung 24 60 16 40 40 100 0.013 Tidak Mendukung 17 32,1 36 67,9 53 100 Total 41 44,1 52 55,9 93 100 Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat bahwa  dari  93  responden  dengan dukungan keluarga mendukung namun  tidak  patuh  yaitu  (40%) dibandingkan dengan responden yang patuh  (60%).  Sementara  dari  53 responden dengan dukungan keluarga tidak  mendukung  namun  patuh  yaitu (32,1%) dibandingan dengan
responden tidak patuh (67,9%). Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square menunjukkan p  value =  0,013 (p≤0,05),  ini  berarti  ada  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan ibu  dalam  melakukan  pemenuhan imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0-12 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk Buaya Padang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  yang  dilakukan  oleh  Rizka  et al  (2015)  dengan  hasil  analisis  yang diperoleh dari uji chi square menunjukan  bahwa p value= 0,003
(p<0,05),  sehingga  Ha  diterima,  yang
artinya ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayi  di  Desa  Kumpulrejo  Kecamatan Argomulyo Kota Salatiga. Perhitungan
risk estimate , diperoleh  nilai odd  ratio (OR)  =
5,714,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa responden yang tidak didukung keluarga untuk mengimunisasikan  anaknya  memiliki risiko  3,455  kali  tidak  memberikan imunisasi  dasar  lengkap  kepada anaknya dibandingkan dengan
responden  yang  didukung  keluarga untuk mengimunisasikan anaknya. Analisa peneliti didapatkan bahwa 40% yang mendapatkan dukungan  dari  keluarga  namun  tidak patuh  dalam  menjalankan  program imunisasi. Hal ini dapat terjadi karena ibu masih kurang pengetahuan tentang  pentingnya  imunisasi  serta jarak rumah yang jauh dari pelayanan imunisasi  juga  mempengaruhi  ibu tidak patuh terhadap pelayanan imunisasi  tersebut.  Selain  itu  32,1% tidak  mendapat  dukungan  keluarga namun  patuh  menjalankan  program imunisasi. Hal ini dapat terjadi karena pemahaman  ibu  akan  pentingnya imunisasi  serta  tingkat  pengetahuan ibu  yang  tinggi  serta  rutinitas  ibu yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan anak, mejadi faktor penyebab ibu patuh melakukan imunisasi terhadap anaknya.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  di  atas  maka  dari penelitian  ini  dapat  disimpulkan beberapa  hal  yaitu  sebagai  berikut  : Lebih  dari  separoh  ibu  tidak  patuh dalam melakukan pemenuhan imunisasi  dasar  pada  bayi  0  –  12 bulan,  lebih  dari  separoh  ibu  dengan pengetahuan rendah dalam melakukan pemenuhan imunisasi dasar pada bayi 0  –  12  bulan,  Lebih  dari  separoh  ibu dengan keterjangkauan tempat
pelayanan  imunisasi  dekat  dalam
Vivi  Syofia  Sapardi,  Velga  Yazia,  Mira  Andika |  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kepatuhan Ibu dalam Imunisasi Bayi Usia 0 – 12 Bulan
pemenuhan imunisasi dasar pada bayi 0  –  12  bulan,  lebih  dari  separoh  ibu dengan  dukungan  keluarga  tidak mendukung  pemenuhan  imunisasi dasar  pada  bayi  0  –  12  bulan. Terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  ibu dalam melakukan pemenuhan imunisasi dasar pada bayi 0-12 Bulan.
Tidak  terdapat  hubungan  antara keterjangkauan tempat pelayanan imunisasi  dengan  kepatuhan  ibu dalam melakukan pemenuhan imunisasi dasar pada bayi 0-12 Bulan. terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu dalam melakukan pemenuhan
imunisasi dasar pada bayi 0-12 Bulan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pelaksanaan  kegiatan  ini  tidak terlepas  dari  bantuan  dan  dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini  kami  mengucapkan  terima  kasih kepada  Pimpinan  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang,  Yayasan  dan  STIKes
MERCUBAKTIJAYA
Padang,
LPPM STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang  yang  telah  membantu  dan memfasilitasi kegiatan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyantis.  (2016).  Faktor  -  Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Masyarakat Terhadap Program  Imunisasi  Dasar  Di Kabupaten Tegal. E-Journal Keperawatan , 2 (6).
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Profil Kesehatan Indonesia .
Dinas Kesehatan Kota. (2018).
Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota
Padang . Friedman,  M.  (2010). Buku  Ajar keperawatan  Keluarga :  Riset,
Teori  Dan  Praktik (5th  ed.).
Jakarta : EGC.
Hidayah,  N.,  Sitohang,  H.  .,  &
Lestari,  W.  (2018).  Faktor  - Faktor Yang Berhubungan Dengan  Pemberian  Imunisasi Dasar Lengkap  Pada  Bayi. Journal Akademi Kebidanan Sempena Negeri Pekanbaru . Maryani.  (2017).  Faktor  -  Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan  Ibu  Terhadap pelaksanaan Imunisasi Pada Balita Di Desa Blumbang Kabupaten  Karang  Anyar. E- Journal Keperawatan , 5 (2). Niven Neil. (2012). Psikologi Kesehatan . Jakarta : EGC. Notoadmojo. (2013). Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta.
Rahardjo,  K.,  &  Marmi.  (2018).
Asuhan  Neonatus  Bayi  Balita dan  Anak  Pra  Sekolah .  Jakarta  :
Pustaka Pelajar.
Rizka,  Y.,  Winarsih,  S.,  &  Imavike, F.  (2015).  Hubungan  Peran
Orang  Tua  Dalam  Pemberian Imunisasi  Dasar  Dengan  Status Imunisasi Bayi Di Desa Wilayah kerja Puskesmas Dringu Kabupaten  Probolinggo. Journal Ilmu Keperawatan , 1 (2). World  Health  Organization.  (2018).
Status  Imunisasi  Dasar  Anak  Di Indonesia .