## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Sikap Orangtua Dalam Penanganan Awal Kejang Demam Pada Balita
The Effect Of Health Educatioan On Parents Attitudes In The Early Treatment Of Fever Convulsions In Toddlers
Siska Nurul Abidah 1 , Hinda Novianti 2 1,2 Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
1 Email: siskanurul@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Orangtua  dengan  balita  kejang  demam  merasa  khawatir  dan  cemas  apabila  balita  mereka mengalami demam dan suhu tubuh yang tidak segera turun. Hal ini dapat disebabkan karena ketidaktahuan orang  tua  tentang  penanganan  awal  kejadian  kejang  demam  pada  balita.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  kejang  demam  terhadap  sikap  orangtua  dalam penanganan kegawatdaruratan kejang demam pada balita. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain quasy eksperiment desaign dengan rancangan one group pretest posttest desaign . Populasi orang tua yang memiliki anak berusia 3 bulan - 5 tahun sampel berjumlah 80 orang dengan cara Purposive sampling . Penelitian dilakukan selama 2 bulan yaitu Juli-Agustus 2020 di RW 01 dan RW 02 Kelurahan Wonokromo Surabaya. Pengumpulan data berupa kuesioner. Uji statistik menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank  Test.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  signifikansi  0,000  ( p  value  <0,005) artinya  ada  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap orang tua dalam penanganan kegawatdaruratan kejang demam pada balita.  Pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahauan  sehingga  dapat  merubah  sikap  orangtua dalam melakukan penanganan awal kejang demam pada balita.

## Kata kunci : Pendidikan Kesehatan, Kejang Demam, Balita

## ABSTRACT
Parents of toddlers with fever seizures are worried and anxious if their toddler has a fever and body temperature does not drop immediately.  This can be caused by perents’ ignorance about the early handling  of  febrile  seizures  in  toddlers.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  health education on febrile seizures on parents’ attitudes in handling emergency febrile seizures in toddlers. This research is a quantitative study with a desaign quasy experiment design with a one group pretest posttest desaign design. The sample population of parents who had children aged 3 months-5 years is 80 people  by means of purposive sampling. The research was conducted for 2 months, namely July-August 2020 at RW 01 and RW 02Wonokromo Vileage, Surabaya. Dta collection in the from of a questionnaire. Statistical test using the Wilcoxon Sign Rank Test. The statistical test result obtained a significance value of 0.000 (p value ˂0.005), which means that thhere is an effect of health education on  the ettitudes of parents in handling emergency  febrilr  seizures  in  toddlers.  Health  education  can  increase  knowladge  so  that  it  can  change parents’ attitudes in early handling of febrile seizures in toddlers.
Keywords: Health Education, Fever Convulsions, Toddlers

## PENDAHULUAN
Kejang
demam kebanyakan terjadi  pada rentang usia 3 bulan sampai 5 tahun hal ini dikarenakan pada  masa  balita  otak  masih  sangat rentan  terhadap  peningkatan  mendadak
suhu tubuh dan memiliki insiden puncak penyakit pada usia 18 bulan serta dapat hilang  usia  6  tahun  (Ngastiyah,  2015). Kejadian  kejang  demam  yang  paling rawan  di  tahuan  kedua,  jika  tidak ditangani deengan baik beresiko
komplikasi (Potter dan Perry, 2015).
Menurut World Health
Organization  (WHO,  2012)  kejadian kejang demam menyebabkan epilepsi di Negara  miskin  sebanyak  80%.  Menurut Ikatan  Dokter  Indonesia  tahun  2017 kejadian  kejang  demam  kebanyakan dialami oleh anak usia dibawah 5 tahun sebesar  2-5%.  Sedangkan  kejadian kejang demam di Jawa Timur sebanyak 2-3% dari 100 anak (Dinkes Jawa Timur, 2020).
Penanganan kejang demam dapat dipengaruhi oleh pengetahuan. Pengetahuan yang benar serta pembelajaran  yang  tepat  merupakan dasar  dalam  melakukan  penanganan kejang  demam  (Nabiel  H,  2017). Pengetahuan  orangtua  yang  minim tentang  kejadian  kejang  demam  pada balita dapat menyebabkan kekhawatiran dan kecemasan yang berlebih.
Demam dianggap sebagian besar orang  tua  sebagai  penyakit,  sehingga orang  tua  akan  merasa  senang  dan kegelisahan  mereka  berkurang  saat demam  sudah  berhasil  diturunkan.
Sehingga terkadang Dokter akan memberikan obat penurun panas sebagai
usaha untuk menghilangkan kegelisahan
para orangtua padahal sebenarnya solusi
tersebut tidak terlalu diperlukan (Hawari, 2016).
Menurut  hasil  penelitian  (Jones
&  Jacobsen,  2015)  mengatakan  bahwa
kejang demam pada anak
mengakibatkan peningkatan risiko kerusakan  pada  otak,  muncul  kejadian epilepsi, dan perkembangan akan terhambat.  Masyarakat  umum  terutama orangtua masih sangat kurang informasi tentang bagaimana sikap orangtua dalam penanganan  awal  pada  balita  yang mengalami kejang demam.
Faktor  yang  dapat  merubah perilaku seseorang salah satunya adalah pendidikan  kesehatan  (Notoaatmodjo, 2012).  Dengan  di  lakukan  pemberian pendidikan  kesehatan  diharapkan  dapat menambah informasi sehingga
mengubah sikap orangtua dalam
melakukan  penanganan  kejang  demam pada  balita  (Widagdo,  2012).  Sehingga berdasarkan  hal  tersebut  diatas  peneliti tertarik  meneliti  pengaruh  pendidikan kesehatan tentang kejang demam
terhadap sikap orangtua dalam penanganan  kegawatdaruratan  kejang demam pada balita.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian Quasy Eksperiment
Desaign dengan rancangan one group pretest postest desaign .
Variabel independen adalah
pendidikan  kesehatan  tentang  kejang demam  dan  variabel  dependen  adalah sikap  orangtua  dalam  penanganan kegawatdaruratan  kejang  demam  pada balita. Populasi orangtua yang
mempunyai anak usia 3 bulan - 5 tahun dengan cara purposive sampling .
Sampel yang diteliti dalam penelitian ini memiliki kriteria eksklusi antara lain :
a. Orangtua  yang  mempunyai  balita yang mempunyai penyakit bawaan
b. Orangtua  yang  mempunyai  balita dengan riwayat keluarga epilepsi
c. Orangtua  yang  tidak  bersedia
menjadi responden
Penelitian  dilakukan  selama  2 bulan yaitu Juli-agustus 2020 di RW 01 dan  RW  02  Kelurahan  Wonokromo Surabaya.  Pengumpulan  data  berupa kuesioner.  Setelah  data  dikumpulkan Data dianalisis menggunakan uji statistik yaitu uji Wilcoxon Sign Rank Test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Ibu di Wilayah RW  01  dan  RW  02  Kelurahan Wonokromo Tahun 2020
Tabel  1.  Menunjukkan  hasil sebagian  kecil  (11,3%)  responden berusia kurang dari 20 tahun sebanyak 9 orang  dan  sebagian  besar  (62,5%) berusia 20-35 tahun sebanyak 50 orang.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Pendidikkan  Ibu  di Wilayah  RW  01  dan  RW  02 Kelurahan  Wonokromo  Tahun 2020
Tabel  2.  Menunjukkan  hasil sebagian  kecil  (6,3%)  pendidikkan  ibu adalah  SMP  sebanyak  5  orang  dan sebagian besar (52,5%) pendidikkan ibu adalah SMA/SMK sebanyak 42 orang.
Usia Ibu Frekuensi Persentase (%) <20 Thn 9 11,3 20-35 Thn 50 62,5 >35 Thn 21 26,3 Total 80 100 Pendidikkan Ibu Frekuensi Persentase (%) SMP 5 6,3 SMA/SMK 42 52,5 PT 33 41,3 Total 80 100
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  sikap orangtua  tentang  kejang  demam sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan Di Wilayah RW 01 dan RW  02  Kelurahan  Wonokromo
Tahun 2020
Tabel  3.  Menunjukkan  hasil sebagian besar (76,3%) sebelum mendapatkan  edukasi,  sikap  orangtua masuk  dalam  kategori  cukup  sebanyak 61  orang  dan  sisanya  (23,8%)  masuk kedalam  kategori  baik  sebanyak  19 orang.
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  sikap otangtua  tentang  kejang  demam setelah diberikan pendidikan kesehatan Di Wilayah RW 01 dan
RW  02  Kelurahan  Wonokromo
Tahun 2020
Tabel  4.  Menunjukkan  hasil sebagian besar (93,8%) setelah
mendapatkan  edukasi,  sikap  orangtua masuk dalam kategori baik sebanyak 75 orang  dan  sisanya  (6.3%)  masuk kedalam  kategori  cukup  sebanyak  5 orang.
Tabel 5. Hasil Uji Shapiro-Wilk Shapiro-Wilk Statistic Df Sig Skor  pre- test 0,527 80 0,000 Skor  post- test 0,259 80 0,000

## Tabel  5.  Menunjukkan  hasil  uji
Shapiro-Wilk nilai saat pre-test dan post test  hasil  signifikansi  0,000  ((p-value  < 0.05)  artinya  variabel  sikap  orangtua sebelum  mendapatkan  edukasi  dan setelah  mendapatkan  edukasi  tidak terdistribusi normal, maka dilakukan uji statistik menggunkan wilcoxon-test.
Tabel 6. Hasil Uji Wilcoxon Test
N Mean Rank Sum of Ranks Z hit Sig. Skor pre- test- skor post- test Nega tive rank s 2 a 30,5 61,00 - 7,2 30 b 0,00 0 Posit ive Rank s 58 b 30,5 1769,0
0 Ties 20 c

## Total 80
Tabel 6. Menunjukkan hasil saat pre test dan post test pada negative rank sebanyak  2  orang  sebelum  dan  setelah mendapatkan  edukasi  sikap  orangtua menurun,  pada  positive  rank  sebanyak 58 orang sebelum dan setelah
mendapatkan  edukasi  sikap  orangtua meningkat  dan  pada  ties  sebanyak  20 orang sebelum dan setelah mendapatkan edukasi  sikap  orangtua  sama.  Hasil  uji menggunakan wilcoxon-test hasil nilai Z diperoleh  -7,230  dan  signifikansi  0,000 Sikap Orangtua Frekuensi Persentase (%) baik 19 23,8 cukup 61 76,3 kurang 0 0 Total 80 100 Sikap ortu Frekuensi Persentase (%) Baik 75 93,8 Cukup 5 6,3 Kurang 0 0 Total 80 100
((p-value  <  0.05)  artinya  terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang kejang  demam  terhadap  sikap  orangtua dalam  penanganan  kegawatdaruratan kejang demam pada balita.
Sikap orangtua terhadap penanganan awal kejang demam sebelum diberikan pendidikan kesehatan Pada hasil penelitian menunjukkan  hasil  sikap  orang  tua dalam melakukan
penanganan kegawatdaruratan  kejang  demam  pada balita  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan,  sikap  orangtua  masuk  dalam
kategori cukup.
Menurut teori
Notoatmodjo  pada  tahun  2012  sikap adalah  pikiran  serta  perasaan  seseorang dalam  menanggapi  suatu  objek  yang tidak dapat dilihat langsung, tetapi dapat diwujudkan melalui tindakan nyata yang didukung oleh fasilitas dalam melaksanakannya. Sikap terbagi menjadi 3  komponen  yaitu  pikiran,  keyakinan dan emosi (Miftah, 2013).
Kebanyakan  orang  tua  saat anaknya mengalami kejang demam akan merasa  cemas  dan  panik  hal  ini  dapat disebabkan  kurangnya  informasi  yang
didapatkan dalam melakukan penanganan  kegawatdaruratan  kejang
demam  pertama  pada  balita  saat dirumah.
Hal ini didukung oleh penelitian Marwan tahun 2017 mengatakan apabila penanganan  pertama  demam  tidak dilakukan  dengan benar  oleh orang tua, maka  dampaknya  terjadi  keterlambatan dalam  memberikan  penanganan  oleh petugas  kesehatan  saat  dirumah  sakit. Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh
Susilowati pada tahun 2014
menunjukkan  sikap  orangtua  dalam manajemen  demam  pada  anak  kejang demam  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan masuk kategori rendah.
Sikap Orangtua terhadap penanganan  awal  kejang  demam setelah diberikan pendidikan kesehatan Pada hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  sikap  orang  tua dalam melakukan penanganan kegawatdaruratan  kejang  demam  pada balita  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  masuk  dalam  kategori  tinggi. Menurut  teori  Setiawati  tahun  2011, pendidikan  kesehatan  adalah  suatu upaya untuk mewujudkan perilaku hidup sehat  dengan  cara mempengaruhi orang lain, sasarannya adalah individu, kelompok,  keluarga  dan  masyarakat. Harapannya setelah mendapatkan
pendidikan kesehatan, pengetahuan seseorang  bertambah,  sehingga  dapat
mengalami  perubahan  sikap  yang  lebih baik.
Dari hasil penelitian sikap orangtua setelah mendapatkan pendidikan kesehatan menunjukkan hasil  sebagian  besar  (93,8%)  masuk dalam kategori baik. Menurut Langging pada  tahun  2018  mengatakan  sikap  ibu dalam  melakukan  penanganan  kejang demam  salahsatunya  dipengaruhi  oleh tingkat  pengetahuan.  Hal  ini  dipertegas penelitian  Siriat  pada  tahun  2013, mengatakan  bahwa  informasi  yang didapatkan dengan baik dapat
mempengaruhi sikap seseorang sehingga
dapat  di  praktekkan  sendiri  oleh responden.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap  Sikap  Orang  Tua  Dalam Penanganan  Awal  Kejang  Demam Pada Balita.
Menurut  hasil  penelitian  dengan uji  statistik Wilcoxon  Sign  Rank  Test didapatkan  nilai  signifikan  0,000  ( p- value <  ɑ  0,05)  artinya  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  kejang demam  terhadap  sikap  orang  tua  dalam penanganan  kegawatdaruratan  kejang demam pada balita di RW 01 dan RW 02 Kelurahan Wonokromo Surabaya.
Orangtua  kebanyakan  kurang mendapatkan
informasi tentang
penanganan  awal  kejang  demam  yang
benar  sehingga  dapat  mengakibatkan cidera  tambahan.  Setelah  diberikan pendidikan  kesehatan,  sikap  orangtua menjadi  lebih  baik  dan  mengetahui bagaimana dampak jika terlambat dalam memberikan pertolongan pertama.
Penanganan awal kejang demam diharapkan dapat mencegah cidera, suhu tubuh bisa turun dan pencegahan infeksi (Sudarmo, 2012).
Menurut teori Notoatmodjo tahun  2012,  pendidikan  kesehatan merupakan  bagian  dari  proses  untuk memotivasi  sasaran  guna  meningkatkan pengetahuan  akan  kesehatan,  sehingga mempunyai  perilaku  dan  sikap  yang lebih  baik  lagi.  Perbedaan  rerata  pada sikap orangtua dalam penelitian ini dapat dinilai dari metode pendidikan kesehatan serta tata cara saat pemberian materi.
Hal ini didukung oleh penelitian Sudarto  pada  tahun  2018  menunjukkan
bahwa
pendidikan kesehatan berpengaruh  terhadap  sikap  orangtua dalam  menangani  kejang  demam  pada anak.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Puspitasari,dkk  tahun  2019, mengatakan  bahwa  pengetahuan  dan sikap  ibu  dalam  pencegahan  kejang demam  berulang  lebih  baik  setelah mendapatkan edukasi kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  pengaruh  pendidikan kesehatan tentang kejang demam terhadap sikap orang tua dalam penanganan  kegawat  daruratan  kejang demam pada balita di RW 01 dan RW 02 Kelurahan Wonokromo Surabaya. Hasil penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi promotif  dan  preventif  yang  dapat menurunkan angka kematian dan kesakitan  balita  dan  untuk  masyarakat khususnya  orangtua  diharapkan  dapat mengambil tindakan pertama yang tepat saat terjadi kejang demam pada
balitanya.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur.  (2015). Profil  Kesehatan  Jawa  Timur 2015. Jawa Timur: Dinkes Jatim
Hawari,  R.  P.  (2016).    Management Stress,  Cemas    dan    Depresi. Jakarta  :  FK UI.
Jones,  T.,  &  Jacobsen,  S.J.  (2015). Childhood Febrile Seizures: Overview and Implications. International  Journal  of  Medical
Sciences.. ISSN 1449-1907
Langging,  A.,  Wahyuni,  T.  D.,  & Sutriningsih, A. (2018). Hubungan  Antara  Pengetahuan Ibu dengan Penatalaksanaan Kejang  Demam  Pada  Balita  di
Posyandu  Anggrak  Tlogomas
Wilayah Keja Puskesmas Dinoyo Kota  Malang. Nursing  News,  3 , 643-652 Marwan,  R.  (2017).  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Penanganan  Pertama  Kejadian Kejang Demam Pada Anak Usia 6 Bulan - 5 Tahun Di Puskesmas Miftah Toha. (2013). Perilaku Organisasi  Konsep  Dasar  & Aplikasi.  Jakarta  :  PT  Raja Grafindo Persada Nabiel H. (2017). Buku ajar keperawatan anak.Yogyakarta: Pustaka Pelajar Notoaatmodjo,  S.  (2012).  Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Ngastiyah.  (2015).  Perawatan  anak sakit.Edisi 2. Jakarta: EGC
Potter  &  Perry.  (2015).  Buku  ajar fundamental keperawatan; konsep. Proses dan praktik Edisi 4 Volume 2. Jakarta: EGC Soedarmo. (2012). Buku ajar infeksi dan pediatri  tropis.    Jakarta:  Ikatan Dokter Indonesia
Sudarto.  (2018).  Pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap tingkat  sikap ibu  dalam  menangani  kejang demam  pada  anak  di  wilayah kerja puskesmas pakis. Setiawati, S. (2011). Proses Pembelajaran  dalam  Pendidikan Kesehatan. (Agung, Ed.). Jakarta: Trans Info Pertama.
Siriat, N. A. J., Rustina, Y., & Waluyanti, F. T. (2013). Pemberian
informasi meningkatkan pengetahuan, sikap dan ketrampilan  orang  tua  dalam penanganan demam pada
anak. Jurnal Keperawatan Indonesia , 16 (2): 101-106.
Widagdo. (2012). Masalah Dan Tatalaksana Penyakit Anak Dengan Demam.Jakarta : Sagung Seto WHO.  (2012).  Angka  Kematian  Bayi. Amerika. World Health
Organization.
Puspitasari,  J.D.  Nurhaeni,  N  dan
Allenidekania    (2019).  Edukasi meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  ibu  dalam  pencegahan kejang  demam  berulang.  JPPNI
Vol.04/No.3