……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-6489 (Cetak)
Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6535 (Online)

## SIKAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MINUM OBAT ANTI HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Oleh Hasan Nidlom
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners Institut Kesehatan dan Bisnis Surabaya
Email: hasan.diwan12@gmail.com

## Abstract
Hypertension  is  an  important  factor  as  a  trigger  for  non-communicable  diseases  such  as  heart disease, stroke and other cardiovascular diseases which are the cause of many deaths in the world. WHO  explains  that  hypertension  contributes  to  almost  9.4  million  deaths  from  cardiovascular disease every year. Non-adherence problems are commonly encountered in the treatment of chronic diseases that require long-term treatment such as hypertension. Current antihypertensive drugs have been proven to be able to control blood pressure in hypertensive patients, and also play a significant role  in  reducing  the  risk  of  developing  cardiovascular  complications.  However,  the  use  of antihypertensives alone has proven to be insufficient to produce a long-term blood pressure control effect  if  it  is  not  supported  by  compliance  in  using  the  antihypertensives.  This  research  is  a quantitative  study  using  a  correlational descriptive  design  with  a  cross  sectional  study  approach with a sample size of 43 respondents. The research results show that the variables based on the Chi- Square  Test  are  as  follows:  Attitude  variable  (p=0.003).  The  Health  Service  needs  to  increase program  development  on  health  and  patient  compliance  behavior  in  taking  anti-hypertension medication by playing an active role in providing education in the community Keywords : Attitude, Hypertension and Patient Compliance in Taking Medicine

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  faktor  penting sebagai pemicu penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, strok, dan penyakit kardiovaskuler  lain  yang  menjadi  penyebab banyak kematian di dunia. WHO menjelaskan bahwa  hipertensi  memberikan  kontribusi hampir  9,4  juta  kematian  akibat  penyakit kardiovaskuler  setiap  tahun.  Dikawasan  asia tenggara  sendiri  terdapat  36%  orang  dewasa yang menderita hipertensi dan mengakibatkan 1,5 juta orang meninggal setiap tahunnya.
Problem
ketidakpatuhan umum dijumpai  dalam  pengobatan  penyakit  kronis yang memerlukan pengobatan jangka panjang seperti  hipertensi.  Obat-obat  antihipertensi yang  ada  saat  ini  telah  terbukti  dapat mengontrol  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi,  dan  juga  sangat  berperan  dalam menurunkan risiko berkembangnya
komplikasi kardiovaskular. Namun demikian, penggunaan  antihipertensi  saja  terbukti  tidak cukup untuk menghasilkan efek pengontrolan tekanan  darah  jangka  panjang  apabila  tidak didukung dengan kepatuhan dalam menggunakan antihipertensi
tersebut (Saepudin dkk, 201:247).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2012  Hipertensi  memberikan kontribusi  untuk  hampir  9,4  juta  kematian akibat  penyakit  kardiovaskuler  setiap  tahun. Hal  ini  juga  meningkatkan  risiko  penyakit jantung koroner sebesar 12% dan meningkatkan  risiko  stroke  sebesar  24% (WHO,  2012).  Data  Global  Status  Report  on Noncommunicable Diseases 2010 dari WHO, menyebutkan 40% negara ekonomi berkembang  memiliki  penderita  hipertensi, sedangkan negara maju hanya 35%. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kondisi medis
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6489 (Cetak) ISSN 2798-6535 (Online)
serius  yang  secara  signifikan  meningkatkan risiko penyakit jantung, otak, ginjal dan organ lainnya. Hipertensi dapat didefinisikan dengan menggunakan  sistolik  dan  diastolik  tertentu tekanan darah atau penggunaan obat antihipertensi  yang  dilaporkan.  Diperkirakan 1,4  miliar  orang  di  seluruh  dunia  memiliki tekanan  darah  tinggi,  tetapi  hanya  14%  yang dapat mengontrolnya. (WHO, 2021)
Kepatuhan pengobatan pasien penderita hipertensi  merupakan  hal  penting  karena hipertensi merupakan penyakit yang tidak bisa disembuhkan tetapi harus selalu dikontrol agar tidak  terjadi  komplikasi  yang  berujung  pada kematian.  Kepatuhan  adalah  derajat  dimana pasien  mengikuti  anjuran  klinis  dari  dokter yang mengobati. Kepatahuan secara sederhana adalah  sebagai  perluasan  perilaku  individu yang  berhubungan  dengan  minum  obat, mengikuti diet, dan merubah gaya hidup yang sesuai  dengan  petunjuk  medis  (Palmer  dan Wiliiam, 2007).
Ketidakpatuhan  merupakan  penyebab kegagalan  terapi,  hal  ini  berdampak  pada memburuknya keadaan penderita akan terjadinya  komplikasi  dan  keruskan  pada organ  tubuh  lainnya.  Kepatuhan  penderita hipertensi  pada  pengobatan  50%  lebih  tidak sempurna, dan hanya 45% yang bisa terkontrol dengan  pengobatan.  Sedangkan  dari  statistik dasar  dalam  frekuensi  diagnosis,  15% penderita hipertensi tidak terdiagnosis karena tidak  memeriksakan  kesehatannya.  Beberapa meta-analisis juga menunjukan bahwa penurunan  tekanan  darah  menurunkan  resiko penyakit jantung koroner sekitar 20-25% dan resiko  stroke  sebesar  30%  (Pujasari  dkk, 2015).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  menggunakan  desain  deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional  study.  Penelitian  ini  menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan kualitas  hidup  pasien  hipertensi  ada  tidaknya
hubungan  antara  dua  variabel  atau  lebih atau korelasi  atau  tidak.  Variabel  Sikap  dalam Minum Obat Antihipertensi dilakukan pengambilan  data  dalam  sekali  waktu  secara bersamaan.
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  deskriptif  korelasional  dengan pendekatan Cros  secsional .  Penelitian Cros secsional merupakan  jenis  penelitian  yang menekankan  waktu  pengukuran  /observasi data antara variabel independen dan dependen hanya  satu  kali  pada  waktu  penelitian (Nursalam, 2020). Peneliti melakukan pengukuran terhadap Sikap (variabel
independen)  kemudian  mengukur  dalam Kepatuhan dalam Minum Obat Antihipertensi (variabel  dependen)  dalam  satu  waktu,  tanpa ada tidak lanjut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil
1. Analisis Univariat
Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  sikap  dalam  penelitian ini  adalah  baik  dan  kurang  baik seperti pada Tabel 1
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap  Pasien  di  Wilayah Kerja Puskesmas No  Sikap Jumlah  % 1. Baik 24 55,8 2. Kurang Baik 19 44,2 Total 43 100
Berdasarkan  pada  Tabel  4.1 menunjukkan sikap baik lebih tinggi yaitu sebanyak 24 responden (55,8%) dibandingkan sikap kurang baik yaitu sebanyak 19 responden (44,2%).
2. Analisis Bivariat Hubungan Sikap dengan Kepatuhan  Pasien  Dalam  Minum Obat  Anti  Hipertensi  di  Wilayah
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-6489 (Cetak)
Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6535 (Online)
Kerja  Puskesmas  dapat  dilihat  pada Tabel 2.
Tabel 2  Hubungan  Sikap  dengan Kepatuhan  Pasien  Dalam
Minum Obat Anti Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas No Sikap Kepatuhan Pasien Total  value Patuh Tidak Patuh 1. Baik 13 54,2% 11 45,8% 24 100% 0,023
2. Kurang baik 3 15,8% 16 84,2% 19 100% Jumlah 16 37,2% 27 62,8% 43 100%
Sumber : Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan Tabel 4.5 menunjukkan bahwa responden  yang  memiliki  sikap  baik  dan  patuh dalam  minum  obat  anti  hipertensi  sebanyak  13 responden  (54,2%)  dan  responden  yang  memiliki sikap  baik  dan  tidak  patuh  dalam  minum  obat  anti hipertensi  sebanyak  11  responden  (45,8%). Sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  kurang baik dan patuh minum obat anti hipertensi sebanyak 3  responden  (15,8%).  Sedangkan  responden  yang memiliki sikap kurang baik dan tidak patuh minum obat anti hipertensi sebanyak 16 responden (84,2%).
Berdasarkan  hasil  uji  Chi-square  dengan  value  =  0,023  (  value  <  0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  sikap  dengan kepatuhan Pasien dalam minum obat anti hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas

## B. Pembahasan
Berdasarkan data diskripsi menunjukkan sikap  baik  lebih  tinggi  yaitu  sebanyak  24 responden (55,8%) dibandingkan sikap kurang baik  yaitu  sebanyak  19  responden  (44,2%). Berdasarkan hasil makna hubungan menunjukkan bahwa responden yang memiliki sikap  baik  dan  patuh  dalam  minum  obat  anti hipertensi sebanyak 13 responden (54,2%) dan responden yang memiliki sikap baik dan tidak patuh  dalam  minum  obat  anti  hipertensi sebanyak  11  responden  (45,8%).  Sedangkan responden  yang  memiliki  sikap  kurang  baik dan patuh minum obat anti hipertensi sebanyak 3  responden  (15,8%).  Sedangkan  responden
yang  memiliki  sikap  kurang  baik  dan  tidak patuh minum obat anti hipertensi sebanyak 16 responden (84,2%).
Berdasarkan hasil uji Chi-square dengan  value  =  0,023  (  value  <  0,05),  sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan sikap dengan  kepatuhan  Pasien  dalam  minum  obat anti  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cempagahulu.
Penelitian  ini  pun  senada  dengan  hasil kajian dari Ita Novianti, Salman Salman, Indah Laily Hilmi yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Dukungan Keluarga Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Penderita Hipertensi  Di  Puskesmas  Batujaya”  yang dalam kajiannya memiliki tingkat keterkaitan dengan  makna  ada  hubungan  sikap  dengan kepatuhan  minum  obat  penderita  hipertensi (p=0,003<0,05)
Sikap  yang  diambil  seseorang  untuk mempertahankan  egonya  pada  waktu  orang yang  bersangkutan  terancam  keadaan  dirinya atau  egonya.  Sikap  merupakan  oraganisasi pendapat,  keyakinan  seseorang  mengenai obyek  atau  situasi  yang  relatif,  yang  disertai adanya  perasaan  tertentu  dan  memberikan dasar  kepada  orang  tersebut  untuk  membuat respon  atau  berperilaku  dalam  cara  tertentu yang dipilihnya. Newcomb, salah seorang ahli psikologi  sosial  menyatakan  bahwa  sikap merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk bertindak  dan  bukan  merupakan  pelaksanaan motif  tertentu.Dengan  kata  lain,  fungsi  sikap belum  merupakan  tindakan  (reaksi  terbuka atau  aktivitas),  akan  tetapi  merupakan presdiposisi perilaku (tindakan)
Salah  satu  aspek  yang  sangat  penting memahami sikap dan perilaku manusia adalah pengungkapan atau pengukuran sikap. Beberapa metode pengukuran sikap antara lain dengan observasi perilaku pernyataan langsung,  pengungkapan  langsung  dan  skala sikap.  Dari  beberapa  metode  tersebut  pengu ngkapan  sikap  dalam  bentuk  self  report merupakan  metode  yang  paling  baik.  Hal  ini
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Juremi: Jurnal Riset Ekonomi
ISSN 2798-6489 (Cetak) ISSN 2798-6535 (Online)
dilakukan dengan menggunakan daftar pertanyaan
Individu  mempunyai  dorongan  untuk mengerti dengan pengalaman-pengalamannya untuk memperoleh pengetahuan. Elemen dari pengalamannya  yang  tidak  konsisten  dengan apa yang diketahui oleh individu akan disusun kembali  sedemikian  rupa  hingga  menjadi konsisten.  Hal  ini  berarti  bila  seseorang mempunyai  sikap  tertentu  terhadap  terhadap suatu obyek menunjukan tentang pengetahuan orang  tersebut  terhadap  obyek  sikap  yang bersangkutan.

## KESIMPULAN
Diharapkan institusi menambahkan koleksi buku diperpustakaan khususnya buku tentang  epatuhan  Pasien  dalam  minum  obat anti  hipertensiserta  menambahkan  jurnal- jurnal  terbaru  agar  mahasiswa  bisa  selalu mendapatkan  referensi  terupdate  terutama untuk epatuhan Pasien dalam minum obat anti hipertensi.  Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan untuk  selalu  memberikan  informasi  atau melakukan  promosi  kesehatan  kepada  semua masyarakat  yang  kurang  akan  pengetahuan agar  bisa  menerapkan  pola  hidup  sehat terutama  membantu  memberikan  informasi kepada  masyarakat  tentang  epatuhan  Pasien dalam minum obat anti hipertensi.
Berdasarkan hasil uji Chi-square dengan  value =  0,023  (  value  <  0,05),  sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan sikap dengan  kepatuhan  Pasien  dalam  minum  obat anti hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas .
DAFTAR PUSTAKA [1] World Health Organization. 2021. Guideline for the pharmacological
treatment  of  hypertension  in  adults. Geneva:  World  Health  Organization.
Genewa. WHO
[2] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Timur.
2019. Profil Kesehatan Kalimantan  Timur.  Dinas  Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur [3] Anwar,  Aep  Saeful  dan  Fatkhul  Mubin. 2020. Pengembangan Sikap Profesionalisme  Guru  Melalui  Kinerja Guru  Pada  Satuan  Pendidikan  MTs
Negeri  1  Serang.  Andragogi:  Jurnal Pendidikan Islam, Vol. 2, No. 1
[4] A Wawan dan Dewi M, 2010, Teori dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Manusia, Nuha Medika, Yogyakarta.
[5] Palmer, A. dan Williams, B. 2007. Simple Guides  Tekanan  Darah  Tinggi.  EGC. Jakarta
[6] Alphonce, Angelina, 2012, Factors
Afecting  Treatment  Compliance  Among Hypertension  Patients  In  Three  District Hospital-Dar Es Salaam, Disertasi: Universitas Muhimbili.
[7] Ekarini,  Diyah  2011,  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Tingkat Kepatuhan Klien Hipertensi dalam Menjalani
Pengobatan  di  Puskesmas  Gondangrejo Karanganyar,  diakses  tanggal  5  Februari 2015,
(http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.id)
[8] Evadewi,  Putu  Kenny  Rani,  2013, Kepatuhan  Mengonsumsi  Obat  Paien Hipertensi  di  Denpasar  ditinjau  dari Kepribadian  Tipe  A  dan  Tipe  B,  Vol.1, No. 1, Mei 2013, hal 32-42.
[9] Friedman,  Marilyn.  M,  2010,  Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga:Riset,  Teori  dan Praktek Edisi 5, EGC, Jakarta
[10] Gama,  I  Ketut,  I  Wayan  Sarmidi,  IGA Harini, 2014, Faktor Penyebab Ketidakpatuhan Kontrol Penderita Hipertensi,  diakses  tanggal  16  Maret 2015(http://www.poltekkes-
denpasar.ac.id)