Manajeman Pelaksanaan Dan Evaluasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Pilar Stop Buang Air Besar Sembarangan  (STOP BABS)
Diantika Partiwi 1 , Dina Dwi Nuryani 2 dan Agung Aji Pradana 3 1,2,3 Universitas Malahayati *Coresponding author: diantika.pratiwi@yahoo.com
Info Artikel Abstrak Disubmit 25 10 2022 Direvisi 24 11 2022 Diterbitkan 28 11 2022 Kata Kunci: Pilar 1, STBM, Stop BABS P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900 Sanitasi  yang  buruk  terkait  dengan  penularan  penyakit,  memperburuk kejadian  stunting  dan  berkontribusi  pada  penyebaran  resistensi antimikroba. mengurangi kesejahteraan manusia, pembangunan sosial dan ekonomi..  STBM merupakan  pendekatan  untuk  merubah  perilaku  higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat. Tujuan dari penelitian ini adalah  menganalisis  pemantauan  dan  evaluasi  Program  Sanitasi  Total Berbasis Masyarakat (STBM) Pilar Stop Buang Air Besar di Kabupaten Way Kanan  Tahun  2022.  Jenis  penelitian  kualitatif  dengan  wawancara mendalam.  Informan  adalah  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Way Kanan, Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja Olahraga, dan Sanitarian Puskesmas  sedangkan analisis hasil dengan menggunakan content analysis/analisis isi. Hasil penelitian mendapatkan Penyelenggara Pemantauan dan Evaluasi STBM Pilar 1   pada  indikator  masukan/input, Kegiatan/aktivities, Hasil capaian/outcome pemantauan dan evaluasi Pilar 1  mayoritas  indikator  telah  dilaksanakan.  Indikator  yang  belum dilaksanakan  adalah  indikator  Kegiatan/aktivities  untuk  sub  indikator kegiatan  studi  banding.  Analisis  terhadap  Permasalahan  yang  ditemui dalam  STBM Pilar 1 adalah permasalahan perilaku, sarana dan prasarana (kendala  tidak  tersedianya  alat  sedot  tinja  sesuai  dengan  ketentuan program  jamban  layak  dan  jamban  aman).  Analisis  terhadap pengembangan kapasitas Program STBM  tingkat Kabupaten adalah hampir seluruh  indikator  pengembangan  kapasitas  telah  dilakukan,  hanya  pada sub  indikator  Upaya  peningkatan  lingkungan  yang  kondusif  belum dilakukannya implementasi komunikasi perubahan perilaku, serta  masih minimnya  Upaya  kerjasama  sinergi  dengan  SKPD  lain  (baru  melakukan bekerjasama  dengan  dinas  PU  Melalui  study  Environmental  Health  Risk Assessment  /EHRA).  Sedangakn  pada  sub  indikator  Upaya  peningkatan penyediaan  sanitasi  yang  belum  dilakukan  adalah  pembentukan  jaringan antara  pengusaha  sanitasi  dengan  masyarakat  yang  dipicu  terkait pemasaran.    Analisis  terhadap  pengembangan  kapasitas  Program  STBM tingkat Puskesmas adalah hampir seluruh indikator telah dilaknakan hanya pada    pembentukan  dan  pengembangan  pembinaan  asosiasi  pelaku  dan produsen  pasar  sanitasi  belum  dilaksanakan,    belum  dibentuk  jaringan antara  pengusaha  sanitasi  dengan  masyarakat  yang  dipicu,  untuk meningkatkan  kemampuan  tukang  untuk  menjual  jasa  dan  produk  yang dihasilkan Abstract Keywords: Fisrt Pilar, STBM, Open Defecation Free Poor  sanitation  is  associated  with  disease  transmission,  exacerbates stunting and contributes to the spread of antimicrobial resistance. reduce human welfare, social and economic development. STBM is an approach to change  hygiene  and  sanitation  behavior  through  community

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
empowerment.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  monitoring and evaluation of the Community-Based Total Sanitation Program (STBM) Pillar  of  Stop  Defecation  in  Way  Kanan  Regency  in  2022.  This  type  of qualitative research with in-depth interviews. The informants are the Head of  the  Way  Kanan  District  Health  Office,  the  Head  of  the  Environmental
Health and Sports Work Health Section, and the Sanitarian Health Center, while  the  results  are  analyzed  using  content  analysis.  The  results  of  the study found that the Pillar 1 STBM Monitoring and Evaluation Operator on the  indicators  of  input/input,  activities/activities,  and  the  results  of  the monitoring  and  evaluation  of Pillar  1  indicators  were  the  majority  of  the indicators  had  been  implemented.  Indicators  that  have  not  been implemented  are  indicators  of  activities/activities  for  sub-indicators  of comparative  study  activities.  Analysis  of  the  problems  encountered  in STBM  Pillar  1  are  behavioral  problems,  facilities  and  infrastructure (obstacles of unavailability of desludging equipment in accordance with the provisions of the proper latrine program and safe latrines). Analysis of the capacity  development  of  the  STBM  program  at  the  district  level  is  that almost all indicators of capacity development have been carried out, only on the sub-indicator. Efforts to improve a conducive environment have not yet implemented behavior change communication, and there is still a lack of  synergy  cooperation  efforts  with  other  SKPD  study  Environmental Health Risk Assessment (EHRA). Meanwhile, in the sub-indicator, efforts to increase sanitation supply that have not been carried out are the formation of a network between sanitation entrepreneurs and the community which is  triggered  by  marketing.  Analysis  of  the  capacity  development  of  the STBM  Program  at  the  Puskesmas  level  is  that  almost  all  indicators  have been  carried  out  only  on  the  formation  and  development  of  fostering associations of actors and producers of the sanitation market that has not yet  been  carried  out,  a  network  has  not  been  established  between sanitation entrepreneurs and the community that is triggered, to increase the  ability  of  artisans  to  sell  services  and  products  produced  by  the community. generated.

## PENDAHULUAN
Tantangan  yang  dihadapi  terkait  pembangunan  kesehatan,  khususnya  bidang  higiene  dan sanitasi  masih  sangat  besar,  dimana  hanya  54%  populasi  dunia  (4,2  miliar  orang)  menggunakan layanan sanitasi yang dikelola dengan aman. Sebesar 46% (lebih dari 1,7 miliar) orang di dunia masih belum  memiliki  layanan  sanitasi  dasar,  seperti  toilet  atau  jamban  pribadi  dan  dari  jumlah  tersebut, 494 juta masih buang air besar di tempat terbuka (WHO, 2022).
Sanitasi  yang  buruk  terkait  dengan  penularan  penyakit  berbasis  lingkungan  (diare,  kolera, disentri, tipus, infeksi cacing usus dan polio), memperburuk kejadian stunting dan berkontribusi pada penyebaran  resistensi  antimikroba.  Sanitasi  yang  buruk  juga  mengurangi  kesejahteraan  manusia, pembangunan  sosial  dan  ekonomi  (WHO,  2022).  PBB  mentargetkan  terwujudnya The  Sustainable Development Goal (SDG )  no  6  yaitu Clean Water And Sanitation (air  bersih  dan  sanitasi)  pada  2030 (Persatuan Bangsa-Bangsa, 2020).
Situasi  di  Indonesia    sebanyak  85,51%  memiliki  fasilitas  Buang  Air  Besar  (BAB) Water Closet (WC)  pribadi,  7.03%  menggunakan  WC  komunal,    1,76%  menggunakan  Mandi  Cuci  Kakus  (MCK) umum,  0,10% tidak menggunakan WC dan sebanyak 5,59% tidak memiliki fasilitas buang air besar (BPS  Indonesia,  2021).  Di  Indonesia  Jumlah  desa/kelurahan  yang  melaksanakan  STBM  terus meningkat  setiap  tahunnya  yaitu  26.417  pada  tahun  2015  menjadi  57.935  pada  tahun  2019 (Kemenkes RI, 2020)
Situasi  di  Propinsi  Lampung  sebanyak  91,92%  memiliki  fasilitas  BAB  pribadi,  4,93% menggunakan  WC  komunal,    0,55%  menggunakan  MCK  umum,    0,02%  tidak  menggunakan  WC  dan sebanyak 2,57% tidak memiliki fasilitas buang air besar (BPS Indonesia, 2021).
Program  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  merupakan  upaya  untuk  mendukung pencapaian  universal  akses  sanitasi  layak  bagi  masyarakat  Indonesia  (Kemenkes  RI,  2020a) . STBM merupakan  pendekatan  untuk  merubah  perilaku  higiene  dan  sanitasi  melalui  pemberdayaan
masyarakat dengan metode pemicuan. Penyelenggaraan STBM bertujuan untuk mewujudkan perilaku masyarakat yang higienis dan saniter secara mandiri dalam rangka meningkatkan derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya.  Masyarakat  menyelenggarakan  STBM  secara  mandiri  dengan berpedoman  pada  Pilar  STBM  yang  bertujuan  untuk  memutus  mata  rantai  penularan  penyakit  dan keracunan.  STBM  penting  karena  satu-satunya  pendekatan  perubahan  perilaku  yang  menyasar langsung ke tingkat rumah tangga melalui penerapan  pilar STBM. Walaupun mengusung prinsip non subsidi, STBM terbukti mampu meningkatkan akses sanitasi dan perubahan perilaku hygiene dengan cepat (Kemenkes RI, 2014b).
Sebelum ada program STBM, program sanitasi di Indonesia cenderung berfokus pada kalkukasi pertumbuhan  jumlah  sarana  yang  terbangun  (output)  dengan  tidak  membedakan  kualitas  sarana (sehat atau tidak sehat), namun saat ini STBM pendekatannya untuk perubahan perilaku hygiene dan sanitasi yang outcomenya fokus pada perubahan perilaku (Kemenkes RI, 2012).
Menurut  Permenkes  No  3  Tahun  2014  tentang  STBM,  penyelenggaraan  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan,  kader,  relawan,  dan/atau  masyarakat  yang  telah  berhasil  mengembangkan  STBM. Penyelenggaraan  STBM  dilakukan  dengan  Pemicuan  kepada  masyarakat  dan  pendampingan. Pemicuan  diarahkan  untuk  memberikan  kemampuan  dalam.  merencanakan  perubahan  perilaku, memantau  terjadinya  perubahan  perilaku  dan  mengevaluasi  hasil  perubahan  perilaku.  Setelah dilakukan  pemicuan,  maka  masyarakat  diberikan  pendampingan  oleh  tenaga  kesehatan,  kader, relawan, dan/atau masyarakat dalam pelaksanaan  rencana kerja masyarakat. Jika Masyarakat  telah berhasil  mencapai  kondisi  sanitasi  total  atau  salah  satu  pilar  dalam  penyelenggaraan  STBM berdasarkan  penilaian  Tim  Verifikasi,  dapat  melakukan  deklarasi  keberhasilan  pelaksanaan  STBM kesehatan (Kemenkes RI, 2014b)
Indikator output STBM diantaranya setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air di sembarang tempat ( Open Defecation Free/ODF ) (Kemenkes RI, 2014b).  Gambaran pelaksanaan dan evalusi untuk setiap  tingkatan indicator  STBM  adalah  masukan/input (adanya  Bantuan  teknis,  lembaga  pelaksana tingkat  local  (LSM,swasta,  ormas),  Mobilisasi  masyarakat,  Dukungan  personil  dan  anggaran pemerintah  pusat  dan  daerah,  Pendanaan  dari  luar  (swasta  dan  lembaga  donor),  kegiatan/aktivitis (Penciptaan  demand  yang  luas,  agar  terjadi  berkelanjutan  perilaku  hygiene  dan  santiasi, Pengembangnan  cakupan  layanan  hygiene  dan  samitasi  melalui  peningkatan  suplai  yang  luas  dan berkelanjutan,  Perluasan  kegiatan  program  melalui  penguatan  kelembagaan  dan  penciptaan lingkungan  yang  mendukung  melalui  pembelajaran  dan  pengelolaan  pengetahuan),  Hasil capaian/outcome  (mewujudkan  layanan  yang  berkelanjutan  dikelima  pilar  perubahan  perilaku  stop BABS), tujuan /goal (menurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan lainnya yang berkaitan dengan sanitasi dan perilaku)
Perubahan  perilaku  BAB  adalah  pintu  masuk  perubahan  perilaku  sanitasi  secara  menyeluruh (Kemenkes  RI,  2014a).  Pilar  STBM  pertama  yaitu  Perilaku  Stop  BABS  diwujudkan  dalam  kegiatan membudayakan  perilaku  buang  air  besar  sehat  yang  dapat  memutus  alur  kontaminasi  kotoran manusia  sebagai  sumber  penyakit  secara  berkelanjutan  serta  menyediakan  dan  memelihara  sarana buang air besar yang memenuhi standar dan persyaratan kesehatan (Kemenkes RI, 2014b).
Indikator output STBM di Kabupaten Way Kanan  (akses terhadap sanitasi dasar) sudah 100% keluarga  memiliki akses terhadap sanitasi yang layak terdiri atas sharing/ komunal 3%, jamban sehat semi  permanen  (JSSP)  sebanyak  25%,  Jamban  Sehat  Permanen  (JSP)  sebanyak  72%.  Seluruh  desa Kabupaten Way Kanan telah menjadi desa dan desa Stop BABS 227 desa (100%) (Seksi Kesling Kesjaor Dinkes  Way  Kanan,  2020).    Kasus  Diare  pada  tahun  2020  dari  pada  balita  sejumlah  29,4%  dan  dari kasus diare pada penduduk semua umur sebesar 50,6%. Kasus Diare pada tahun 2021 dari pada balita naik menjadi sejumlah 31,0% dan dari kasus diare pada penduduk semua umur sebesar 40,4%.
Setelah  dideklarasikan  ODF  maka  dilakukan  pemantauan  dan  evaluasi  STBM  (outcome perubahan  perilaku),  pengukuran  perubahan  dalam  pencapaian  program  dan  identifikasi  pelajaran selama  pelaksanaan  STBM  khsususnya  pilar  1  (Perilaku  Stop  BABS)  untuk  menjaga  sustanaible program.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  lapangan  ( field  study  research )  dengan  desain  deskriptif ( descriptive  research ).  Pendekatan  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  pendekatan  kualitatif,
Penelitian  dilaksanakan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Way  Kanan.  Adapun  waktu  penelitian dilaksanakan dari bulan Juni s.d Agustus 2021.
Subjek  penelitian  pada  penelitian  ini  adalah  informan  terdiri  dari  informan  utama,  informan kunci  dan  informan  triangulasi.  Informan  utama  penelitian  ini  adalah  Kepala  Dinas  Kabupaten  Way Kanan, informan kunci adalah Kepala Seksi Kesling Kesjaor dan informan triangulasi adalah Sanitarian Puskesmas. Deskripsi informan penelitian ditampilkan pada tabel di bawah ini:
Tabel. 1 Informan Penelitian Jumlah Keterangan 1 orang  (Informan 1) Kepala Seksi Kesling Kesjaor 1 orang (Informan 2) Petugas Sanitarian Puskesmas Blambangan Umpu 1 orang (Informan 3) Kepala  Dinas  Kesehatan  Way Kanan
Pemilihan informan dengan mempertimbangkan kesesuaian dan kecukupan. Kesesuaian artinya artinya informan bisa memberikan informasi/data yang diinginkan. Kecukupan artinya pertimbangan peneliti atas data yang sudah dikumpulkan sudah cukup atau belum dan tidak ada lagi variasi jawaban yang  cukup  menonjol  antara  satu  sumber  dengan  sumber  yang  lain  dan  sudah  muncul  kejenuhan jawaban dari informan (Martha & Kresno, 2016).
Informan  yang berasal dari dengan kriteria inklusi:
a. Memiliki  waktu  yang  memadai,  bersedia  berpartisipasi  dibuktikan  dengan  menyetujui  dan menandatangani lembar informed consent yang telah disediakan.
Informan  yang berasal dari Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan dan Kesjaor Dinas Kesehatan Way Kanan dengan kriteria inklusi:
b. Seksi Kesehatan Lingkungan dan Kesjaor
c. Memiliki  waktu  yang  memadai,  bersedia  berpartisipasi  dibuktikan  dengan  menyetujui  dan menandatangani lembar informed consent yang telah disediakan.
Informan    yang  berasal  dari    Petugas  Kesehatan  Lingkungan  Puskesmas    Blambangan  Umpu Kabupaten Way Kanan dengan kriteria inklusi:
a. Petugas sanitarian pada tahun 2020-2022
b. Memiliki  waktu  yang  memadai,  bersedia  berpartisipasi  dibuktikan  dengan  menyetujui  dan menandatangani lembar informed consent yang telah disediakan.
Informan  yang berasal dari Kepala Dinas Kesehatan Way Kanan dengan kriteria inklusi:
a. Kepala Dinas Kesehatan
b. Memiliki  waktu  yang  memadai,  bersedia  berpartisipasi  dibuktikan  dengan  menyetujui  dan menandatangani lembar informed consent yang telah disediakan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil wawancara informan dapat dijabarkan sebagai berikut
Masukan/input proses pemantauan dan evaluasi STBM Pilar 1 di Kabupaten Way Kanan Tahun 2022.
1) Gambaran  Bantuan  Teknis  Bagi  Kabupaten  Dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bagi  Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi STBM Pilar 1 di tingkat Kabupaten
“..Kalau  untuk  bantuan  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  ke  Kabupaten  yaitu  berupa  fiberglass reforce plastic (FRP)   di berikan pinjaman. Kemudian adanya bantuan pelatihan teknis, pemicuan, advokasi dll.. (inf-01&02)
Bedasarkan  hasil  wawancara  kepada  ke  3  informan,  didapatkan  bahwa  Bantuan  Teknis  Bagi Kabupaten Dari Dinas Kesehatan Provinsi Bagi Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi STBM Pilar 1 di tingkat  Kabupaten yaitu  berupa  fiberglass  reforce  plastic  (FRP)     di  berikan  pinjaman.  Kemudian adanya bantuan pelatihan teknis, pemicuan, advokasi dll..
2) Bantuan  teknis  bagi  Puskesmas  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Way  Kanan  bagi pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi STBM pilar 1 di Puskemas
“…Kalau untuk bantuan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan berupa alat yaitu berupa fiberglass  reforce  plastic  (FRP)     di  berikan  pinjaman  dari  tingkat  Kabupaten,  lalu  dibantu  juga dengan pelatihan teknis seperti pelatihan, pemicuan, advokasi dll…” (inf-01&03)
Dan  salah  satu  informan  lain  mengatakan  “..Ya  ada,  bantuan  berupa  pinjaman  FRP  atau  fiber reforce plastic, bantuan pelatihan dll …(inf-02)
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  ke  3  informan  diketahui  bahwa  bantuan  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Way  Kanan  berupa  alat  yaitu  berupa  fiberglass  reforce  plastic  (FRP)     di berikan pinjaman dari tingkat Kabupaten, lalu dibantu juga dengan pelatihan teknis seperti pelatihan, pemicuan, advokasi dll.
3) Lembaga Pelaksana untuk Pemantauan dan Evaluasi STBM pilar  1 di tingkat Kabupaten  (LSM,. Swasta, ormas)
“..Ada  lembaga  pelaksana  untuk  Pemantauan  dan  Evaluasi,  berupa  satgas  8485(BABS),  tokoh masyarakat, tokoh adat, tokoh agama, serta oranisasi lainnya” (inf-01&03)
“…Ada UPTD, tomas, tokoh agama, tokoh pemuda, . (inf-02) ”
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  ketiga  informan  didapatkan  bahwa  kedua  informan mengatakan bahwa terdapat Ada lembaga pelaksana yang ikut serta membantu untuk Pemantauan dan  Evaluasi,  berupa  satgas  8485(BABS),  tokoh  masyarakat,  tokoh  adat,  tokoh  agama,  serta oranisasi lainnya
4) Bentuk Mobilisasi masyarakat di tingkat Kabupaten terkait STBM Pilar 1
“…Di awali dengan penandatanganan komitmen, jadi di dalamnya semua Unit pelaksana terkait, Camat,  perwakilan  kepala  kampung  untuk  penandatangan  komitmen.  Dan  pelaksanaannya  di masing-masing  kampung.  Baru  dilakukan  gerakan  Mulai  dari  pemicuan,  pemacahan  masalah sehingga di dapatkan data by name by address.  Masyarakat berdasarkan jenis jambannya .Setelah di dapat hasil bisa kita evaluasi..” . (inf-01&03)
Sedangkan  informan  yang  lain  mengatakan  bahwa  “..ditingkat  Puskesmas  diawali  dengan sosialisasi pendekatan, kemudiaan pendataan, dilanjutkan dengan pemantauan, dll..” . (inf-02)
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  informan  diketahui  bahwa  2  informan  mengatakan  bahwa bentuk  mobilisasi  masyarakat  di  kabupaten  diawali  dengan  penandatanganan  komitmen  baru melakukan sosialisasi, pemicuan, dll.
Sedangkan salah satu informan mengatakan bahwa bentuk mobilisasi di Puskesmas di awali dengan sosialisasi pendekatan, pemicuan, dll tanpa adanya penandatanganan komitmen.

## 5) Bentuk Dukungan personil dan anggaran pemerintah daerah Way Kanan dalam Pemantauan dan Evaluasi STBM Pilar 1
Dua  informan mengatakan  bahwa  “....Kalau  personil  alhamdulillah  karna  kita  sudah  melakukan advokasi  dengan  Bupati,  jadi  Bupati  tinggal  perintah  kepada  jajaran  bawahnya.  Salah  satunya kepada  oragnisasi-organisasi  yang  mendapatkan  dana  hibah  dari  Kabupaten  Way  Kanan…” (inf- 01&03)
Satu informan yang lain mengatakan “…Mendukung penuh dan membantu anggaran…” (inf-03)
Berdasarkan hasil wawancara seluruh informan mengatakan bahwa Bentuk Dukungan personil dan anggaran pemerintah sangat mendukung penuh program tersebut.
6) Apakah terdapat Pendanaan dari luar (swasta dan lembaga donor) terkait STBM Pilar 1?
“….Contoh  KNPI  mereka  mendapat  dana  hibah  dari  Kabupaten  mereka  harus  ada  dana  khusus untuk sanitasi. Untuk yang tidak mendapatkan dana hibah pun kita sudah melakukan advokasi misal organisasi  Kelompok  Kerja  Wartawan  (Pokjawan),  Ikatan  Ahli  Kesehatan  Masyarakat  (IAKMI), Himpunan  Ahli  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia  (HAKLI)hiakmi,  hiakli,  lapas.  Meraka  kami berdayakan  untuk  belajar  mencetak  jamban  sehingga  hasilnya  bisa  di  jual  dan  di  manfaatkan
lingkungan  sekitarnya  atau  kampung  kampung  yang  membutuhkan  closet  dan  harganya  di  bawah pasar” (inf-01&03)
“…Ya  ada  dari  organisasi  masyarakat,  ada  pula  dari  masyarakat  itu  sendiri  karna  adanya kesadaran individunya…” (inf-02)
Berdasarkan hasil wawancara kepada informan diketahui bahwa 2 informan mengatakan bahwa terdapat  Pendanaan  dari  luar  (swasta  dan  lembaga  donor)  terkait  STBM  Pilar  1  yaitu  berupa  dana hibah dari Kabupaten yang memang di khususkan untuk sanitasi. Untuk yang tidak mendapatkan dana hibah  pun  Dinas  sudah  melakukan  advokasi  dengan  memberdayakan  masyarakat  untuk  belajar mencetak  jamban  sehingga  hasilnya  bisa  di  jual  dan  di  manfaatkan  lingkungan  sekitarnya  atau kampung kampung yang membutuhkan closet dan harganya di bawah pasar.
Sedangkan salah satu informan mengatakan bahwa Pendanaan dari  luar (swasta dan lembaga donor)  terkait  STBM  Pilar  1  yaitu  berupa  bantuan  dana  dari  berbagai  organisasi,  dan  dari  masing- masing individu/ warga sendiri.

## Kegiatan/Aktivities  Proses  Pemantauan  dan  Evaluasi  STBM  Pilar  1  Di  Kabupaten  Way  Kanan Tahun 2022.
1) Cara  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  melakukan  penciptaan  demand/kebutuhan  yang  luas  agar terjadi perilaku hygiene dan sanitasi berkelanjutan dari masyarakat
“bahwa  untuk  melakukan  peciptaan  demaind  Dinas  Kesehatan  Melakukan  peningkatan  wawasan dengan  sosialisasi  dan  pemicuan  di  207  kampung  dengan  mengandeng  TNI/  Polri,  Camat/  Kepala Kampung, serta Kader Sanitasi di masing-masing kampung”.
Seluruh  informan  mengatakan  bahwa  untuk  melakukan  peciptaan  demaind  Dinas  Kesehatan Melakukan  peningkatan  wawasan  dengan  sosialisasi  dan  pemicuan  di  207  kampung  dengan mengandeng TNI/ Polri, Camat/ Kepala Kampung, serta Kader Sanitasi di masing-masing kampung.
2) Cara  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  melakukan  Pengembangan  cakupan  layanan  hygiene  dan sanitasi melalui peningkatan suplay yang luas dan berkelanjutan
“….Dengan adanya bantuan dari dana Desa, bantuan berbagai pihak, serta pendekatan secara personal kepada masyarakat..”

## “…Dengan melakukan pendekatan kepada masyarakat..”
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  3  informan  didapatkan  bahwa  cara  Dinas  Kesehatan Kabupaten  melakukan  Pengembangan  cakupan  layanan  hygiene  dan  sanitasi  melalui  peningkatan suplay yang luas dan berkelanjutan yaitu dengan adanya bantuan dari dana Desa, bantuan berbagai pihak, serta pendekatan secara personal kepada masyarakat..
Sedangkan  salah  satu  informan  mengtakan  bahwa  cara  mereka  melakukan  pengembangan cakupan layanan hygiene hanya dengan cara melakukan pendekatan kepada masyarakat.
3) Cara Dinas Kesehatan Kabupaten melakukan Perluasan kegiatan program melalui penguatan kelembagaan  dan  penciptaan  lingkungan  yang  mendukung  melalui  pembelajaran  dan  pengelolaan pengetahuan
“… bahwa  kalau  perilaku  tidak  diawasi  maka  masyarakat  bisa  kembali  kepada  perilaku  awal… Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    melakukan  kunjungan  lapangan,  wawancara,  riset, permantauan rutin, pertemuan/lokarya terkait STBM pilar1”
“Ya..melakukan wawancara, riset, permantauan rutin, pertemuan/lokarya terkait STBM pilar1”
Seluruh  informan  mengatakan  bahwa  Cara  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  melakukan  Perluasan kegiatan  program  melalui  penguatan  kelembagaan  dan  penciptaan  lingkungan  yang  mendukung melalui  pembelajaran  dan  pengelolaan  pengetahuan  yaitu  dengan  melakukan  kunjungan  lapangan, wawancara, riset, permantauan rutin, pertemuan/lokarya terkait STBM pilar1”
4) Dinas Kesehatan  Kabupaten Way Kanan   melakukan  memfasilitasi pembelajaran horizontal seperti pertemuan pembelajaran STBM, studi banding Terdapat  dua  informan  yang  mengatakan  bahwa “..Untuk  pertemuan  pembelajaran  STBM  Dinas Kesehatan melakukan dan memfasilitasi tetapi untuk study banding belum dilakukan”
Salah  satu  informan  mengatakan  bahwa  fasilitasi  yang “….Ya  ada  pertemuan  antara  kepala puskes,Camat, kepala kampung,  tim kesling pukses dan kader untuk membahas tentang STBM..”
5) Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    melakukan  pemberian  penghargaan,  pemberitaan terkait upaya terjadinya inovasi dan praktik unggulan STBM pilar 1 Terdapat  dua  informan  yang  mengatakan  bahwa  Dinas  Kesehatan  Way  Kanan “benar  memberikan pengghargaan  dan  dilaksanakan  setiap  Hari  Kesehatan  Nasional  (HKN)  dan  penghargaan  diberikan kepada  kepala  puskes,  Sanitarian  dan  kader  kesehatan  terbaik  yang  di  tandatangani  oleh  Bupati  dan berkesempatan  mendapatkan  hadiah  umroh  sebagai  salah  satu  bentuk  support  terhadap  program kesehatan”. dan  terdapat  satu  informan  yang  menyatakan  bahwa “  Puskesmas  tidak  melakukan pemberian penghargaan, hanya Kabupaten yang memberikan.

## 6) Apakah  Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    melakukan  pembuatan  rencana  aksi
Pemantauan dan Evaluasi STBM
a. Apakah  Dinas Kesehatan  Kabupaten Way Kanan  pernah melakukan survey terkait STBM pilar
1?
Terdapat  dua  informan  yang  mengatakan “ya  Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    pernah melakukan survey terkait STBM pilar 1, melalui survey triwulan kesehatan lingkungan oleh seksi kesling kesjaor, survey PHBS tingkat Kabupaten (indikator jamban sehat) oleh seksi Promkes dan PM dan Survey PIS PK (indikator jamban sehat) oleh seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Salah  satu  informan  beranggapan  bahwa  Dinas  Kesehatan  Way  Kanan  melakukan  survei dengan  mengatakan “..Ya  melalui  survey  triwulan  kesling,  survey  PHBS  tingkat  Puskesmas  (indikator jamban sehat dan Survey PIS PK (indikator jamban sehat) (Inf-02)
b. Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    melakukan  fasilitasi  pengelolaan  pengetahuan seperti pertemuan lintas  sektor/lintas program, melakukan pemberitaan kegiatan STBM pilar 1? “ya  rutin  dilakukan  pertemuan  lintas   sektor  serta pemberiataan  lewat  website  Kabupaten  dan  berita online  local,  diadakan  pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) membahas  hasil  Survey mawas  Diri  (SMD)  dan  merencanakan  penanggulangan  masalah  kesehatan  yang  diperoleh  dari  hasil survei .
Seluruh  informan  mengatakan  Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    rutin  melakukan pertemuan lintas sektor serta pemberiataan lewat website Kabupaten Serta mengadakan pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)  untuk membahas  hasil  Survey  mawas  Diri  (SMD)  dan merencanakan penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil survei .
a. Hasil capaian/Output STBM Pilar 1 di Kabupaten Way Kanan Tahun 2022.
1) Upaya  yang  telah  Dinas  Kesehatan    Kabupaten  Way  Kanan    lakukan  untuk  mewujudkan layanan berkelanjutan :meliputi perubahan perilaku stop BABS
“…Upaya  yang  dilakukan  berupa  Pemicuan  yang  terus  dilakukan,  dan  adanya  monitoring evaluasi…” (inf-01,02&03)
Seluruh    informan  mengatakan  bahwa  upaya  yang  dilakukan  untuk  mewujudkan  layanan berkelanjutan adalah dengan pemicuan yang terus dilakukan, dan adanya monitoring evaluasi.

## 2) Identifikasi pembelajaran yang dapat dipetik dalam pelaksanaan
“…Pembelajaran  yang  dapat  dipetik  yaitu  perubahan  perilaku  yang  berbeda  beda,  maka  harus dilakukan  pendekatan  dengan  berbagai  bentuk  pendekatan  yang  ada,  misal  :  pemdekatan  etika, pendekatan, melalui  sosial  dan  budaya,  pendekatan  melalui  agama serta  dengan  adanya  pengaruh lingkungan setiap masing- masing kampung yang berbeda..”
Tujuan proses Pemantauan dan Evaluasi STBM Pilar 1 di Kabupaten Way Kanan Tahun 2022.
1) Terjadi penurunan kasus penyakit  berbasis lingkungan /terkait perilaku BABS (diare, kolera, disentri,  tipus,  infeksi  cacing  usus  dan  polio,  stunting,  pembangunan  pariwisata  di    Kabupaten  Way Kanan  dari sejak STBM dimulai (2020-2021-2022)
“…Untuk  penurunan  kasus  terjadi  perubahan  yang  lumayan  signifikan,  contoh  diare,  yang awalnya diare selalu berada di 3 besar sekarang untuk penyakit diare sudah tidak termasuk dalam 10 besar  penyakit,  dan  untuk  stunting  karna  tahun  sebelumnya  belum  difokuskan  tetapi  untuk penurunan juga cukup baik…” ..”
Berdasarkan hasil wawancara dengan ketiga informan mereka mengatakan bahwa penurunan kasus terjadi perubahan yang lumayan signifikan, contoh diare, yang awalnya diare selalu berada di 3 besar sekarang untuk penyakit diare sudah tidak termasuk dalam 10 besar penyakit
Permasalahan yang ditemui dalam  STBM Pilar 1 di Kabupaten Way Kanan Tahun 2022.
“…Permasalahan  yang  ditemui  berupa  permasalahan  perilaku,  sarana  dan  prasarana.  Karena perilaku manusia bisa berubah apalagi dengan kebiasaan baru yang ada mereka harus menyesuaikan kembali. Untuk program tahun 2022 permasalahan yang didapati berupa terkendalanya alat sedot tinja  sesuai  dengan  program  jamban  layak  dan  jamban  aman  yang  di  dalamnya  terdapat  syarat melakukan sedot tinja setiap 5tahun sekali. Kita terkendala di belum adanya alat tersebut…” ..” (inf- 01&03)
”.. Kurangnya  kesadaran masyarakat,  dan  perilaku masyarakat  yang sulit  diubah menjadi salah satu masalah yang ada di Puskesmas dan Kecamatan .”(inf-02)
Berdasarkan  hasil  wawancara  kedua  informan  mengatakan  bahwa  Permasalahan  yang  ditemui berupa  permasalahan  perilaku,  sarana  dan  prasarana.  Karena  perilaku  manusia  bisa  berubah  dan untuk program tahun 2022 permasalahan yang didapati berupa terkendalanya alat sedot tinja sesuai dengan program jamban layak dan jamban aman yang di dalamnya terdapat syarat melakukan sedot tinja setiap 5tahun sekali. Kita terkendala di belum adanya alat tersebut.
Sedangkan salah satu informan beragapan bahwa k urangnya kesadaran masyarakat, dan perilaku masyarakat yang sulit diubah menjadi salah satu masalah yang ada di Puskesmas dan Kecamatan.
Masukan/ input proses pemantauan dan evaluasi STBM Pilar 1 di Kabupaten Way Kanan Tahun 2022    adalah  didapatkannya  bantuan  teknis  bagi  kabupaten  dari  Dinas  Kesehatan  Propinsi  bagi pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi  STBM  pilar  1  yaitu  berupa fiberglass  reforce  plastic  (FRP) , pinjaman  dari  dinas  kesehatan  way  kanan.  Kemudian  adanya  bantuan  pelatihan  teknis,  pemicuan, advokasi.  Lembaga  pelaksana  untuk  pemantauan  dan  evaluasi  STBM  pilar  1  di  tingkat  kabupaten (LSM,.  Swasta,  ormas)    adalah  adanya  satgas  8485  (BABS),  tokoh  masyarakat,  tokoh  adat,  tokoh agama, serta tokoh pemuda.
Bentuk Mobilisasi masyarakat diawali dengan penandatanganan komitmen oleh Unit Pelaksana terkait,  camat,  perwakilan  kepala  kampung,  gerakan  Mulai  dari  pemicuan,  pemacahan  masalah sehingga  di  dapatkan  data  by  name  by  address  terkait  jamban  untuk  dilakukan  evaluasi.  Bentuk dukungan personil dan anggaran Pemda Way Kanan sudah dilakukan, Bupati memiliki komitmen kuat terhadap  STBM  dan  banyak  organisasi  (KNPI)  yang  mendapatkan  dana  hibah  dari  Pemda  untuk mendukung upaya STBM. Pendanaan dari swasta diantaranya Kelompok Kerja Wartawan (Pokjawan), Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat (IAKMI), Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia (HAKLI), lapas  berdayakan  untuk  belajar  mencetak  jamban  sehingga  hasilnya  bisa  di  jual  dan  di  manfaatkan lingkungan  sekitarnya  atau  kampung  kampung  yang  membutuhkan  closet  dan  harganya  di  bawah pasar.
Dinkes  Kabupaten  melakukan  penciptaan demand /kebutuhan  yang  luas  agar  terjadi  perilaku hygiene  dan  sanitasi  berkelanjutan  dari  masyarakat  dengan  cara  peningkatan  wawasan  dengan sosialisasi dan pemicuan di 207 kampung dengan mengandeng TNI/ Polri, Camat/ Kepala Kampung, serta Kader Sanitasi di masing-masing kampung. Dinkes Kabupaten melakukan
Pengembangan cakupan layanan hygiene dan sanitasi melalui peningkatan suplay yang luas dan berkelanjutan  dengan  adanya  bantuan  dari  dana  desa,  bantuan  berbagai  pihak,  serta  pendekatan secara  pendekatan  personal  kepada  masyarakat.  melakukan  Perluasan  kegiatan  program  melalui penguatan  kelembagaan  dan  penciptaan  lingkungan  yang  mendukung  melalui  pembelajaran  dan pengelolaan  pengetahuan  dengan    melakukan  kunjungan  lapangan,  wawancara,  riset,  permantauan rutin, pertemuan/lokarya terkait STBM pilar1.
Melakukan  fasilitasi  pembelajaran  horizontal  seperti  pertemuan  pembelajaran  STBM,  antara kepala puskes, camat, kepala kampung,  tim kesling pukses dan kader untuk membahas tentang STBM. Dinkes  Kab  Way  Kanan    melakukan  pemberian  penghargaan,  pemberitaan  terkait  upaya  terjadinya inovasi  dan  praktik  unggulan  STBM  pilar  1setiap  Hari  Kesehatan  Nasional  (HKN)  dan  penghargaan diberikan  kepada  kepala  puskes,  sanitarian  dan  kader  kesehatan  terbaik  yang  di  tandatangani  oleh Bupati dan berkesempatan mendapatkan hadiah umroh sebagai salah satu bentuk support terhadap program kesehatan. Pembuatan rencana aksi pemantauan dan evaluasi STBM melalui survey triwulan kesehatan  lingkungan  oleh  seksi  kesling  kesjaor,  survey  PHBS  tingkat  kabupaten  (indikator  jamban sehat) oleh seksi Promkes dan PM dan Survey PIS PK (indikator jamban sehat) oleh seksi Pelayanan Kesehatan  Primer  dan  ditingkat  puskesmas  oleh  petugas  sanitarian,  promosi  kesehatan  dan penanggung jawab PIS-PK.
Upaya  yang  telah  di    lakukan  untuk  mewujudkan  layanan  berkelanjutan  meliputi  perubahan perilaku  stop  BABS  berupa  Pemicuan  yang  terus  dilakukan,  dan  adanya  monitoring  evaluasi. Identifikasi  pembelajaran  yang  dapat  dipetik  dalam  pelaksanaan  perubahan  perilaku  yang  berbeda beda, harus dilakukan pendekatan dengan berbagai bentuk pendekatan yang ada, misal : pemdekatan etika,  pendekatan,  melalui  sosial  dan  budaya,  pendekatan  melalui  agama  serta  dengan  adanya pengaruh lingkungan setiap masing- masing kampung yang berbeda.
Tujuan proses pemantauan dan evaluasi STBM Pilar 1 di Kabupaten Way Kanan adalah terjadi penurunan kasus penyakit berbasis lingkungan terkait perilaku BABS khususnya diare, tidak termasuk dalam  10 besar penyakit lagi. Sedangkan penyakit kolera/muntaber sudah sangat jarang ditemukan (Kemenkes RI, 2017).
Hasil  penelitian  jika  dibandingkan  dengan  data  (WHO,  2022)  dimana  pada  tahun  2022  masih ada  1,7  Milyar  orang  yang  belum  memiliki  jamban  dan  terkait  dengan  penyakit  diare,  kolera  dan disentri,  serta  tipus,  infeksi  cacing  usus  dan  stunting.  Miskin  memperburuk  pengerdilan  dan berkontribusi  pada  penyebaran  resistensi  antimikroba.  Karena  jika  kebersihan  tidak  dijaga  dapat memberikan peluang bagi bakteri yang resisten dan kuman lain untuk menyebar.
Stop  buang  air  besar  sembarangan  mengurangi  penyebaran  penyakit  akibat  pencemaran lingkungan  oleh  kotoran  manusia  sehingga  tercipta  lingkungan  yang  sehat,  tidak  terjadi  tingkat perkembangbiakan  serangga  dan  binatang  penular  penyakit  seperti  lalat,  kecoa,  tikus,  tidak menimbulkan  bau  dan  memutus  rantai  penularan  penyakit.  Karena  dalam  kotoran  manusia  banyak mengandung kuman penyebab diare, kolera, tifus, disentri, hepatitis, polio.
Permasalahan  yang  ditemui  dalam    STBM  Pilar  1  adalah  permasalahan  perilaku,  sarana  dan prasarana.  Sarana  (fasilitas  secara  langsung  menunjang)  dan  prasarana  (fasilitas  yang  secara  tidak lansung  berfungsi  menunjang)  Perilaku  manusia  bisa  berubah  apalagi  dengan  kebiasaan  baru  yang ada  mereka  harus  menyesuaikan  kembali.  Sarana  prasarana  terkendalanya  alat  sedot  tinja  sesuai dengan program jamban layak dan jamban aman yang di dalamnya terdapat syarat melakukan sedot tinja setiap 5 tahun sekali.
Perubahan  perilaku    dan  pemberdayaan  adalah  hal  utama  yang  dikembangkan  dalam  konsep STBM,  khususnya  perilaku  secara  kolektif  .  Pendekatan  perubahan  perilaku  membutuhkan  sumber daya  manusia  yang  terampil  dan  yang  diharapkan  dapat  mewudukan  pemberdayaan  masyarakat untuk  hidup  sehat  mandiri dan  berkeadilan  (Kemenkes  RI,  2014a).    Dalam  tujuan  strategis  Renstra Kemenkes 2020-2040 disebutkan bahwa peningkatan pembudayaan masyarakat hidup sehat melalui pemberdayaaan masyakat dengan sasaran strategisnya melakukan advokasi kesehatan dan aksi lintas sektor (Pokja Renstra Kemenkes, 2020) (Kemenkes RI, 2020b).
Hasil  penelitian  berbeda  jika  dibandingkan  dengan  penelitian  (Lingga,  2021)  yang  berjudul Analisis Keberhasilan Pelaksanaan Program STBM Pilar Pertama Stop Buang Air Besar Sembarangan Di  Kecamatan  Sumbul  Kabupaten  Dairi  Tahun  2020  serta  penelitian  (Annisa,  2021)  yanag  berjudul Analisis Pelaksanaan Program STBM Pilar Pertama Stop Buang Air Besar Sembarangan Di Desa Siulak Gedang  Kabupaten  Kerinci  dimana  sarana  dan  prasarana  sudah  tersedia  dan  mencukupi.  Hasil
penelitian  ini  serupa  dengan penelitian  (Yunina,  2020)  yang  berjudul  Evaluasi  Program  STBM  pada Pilar Pertama Stop BABS di Kabupaten Pekalongan dimana sarana prasana cenderung cukup namun tidak ideal.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan analisa program STBM pilar 1 Stop Buang Air Besar Sembarangan didapatkan: 1) Penyelenggara  Pemantauan  dan  Evaluasi  STBM  Pilar  1  pada indicator  masukan/input  :    seluruh komponen dalam input sudah didapatkan ( seperti Bantuan teknis, Adanya lembaga pelaksana tingkat local ormas,  Mobilisasi masyarakat, Dukungan personil dan anggaran pemerintah pusat dan daerah, Pendanaan dari luar (swasta dan lembaga donor); 2) Penyelenggara Pemantauan dan Evaluasi STBM Pilar  1  pada k egiatan/aktivities  sudah  dilakukan  mencakup  (Penciptaan  demand  yang  luas,  agar terjadi  berkelanjutan  perilaku  hygiene  dan  santiasi,  Pengembangnan  cakupan  layanan  hygiene  dan samitasi melalui peningkatan suplay yang luas dan berkelanjutan, Perluasan kegiatan program melalui penguatan  kelembagaan  dan  penciptaan  lingungan  yang  mendukung  melalui  pembelakjran  dan pengelolaan  pengetahuan)  namun  Kegiatan/aktivities  untuk  sub  indikator  kegiatan  studi  banding STBM  belum  dilakukan.  3)  Penyelenggara  Pemantauan  dan  Evaluasi  STBM  Pilar  1  pada capaian/outcome  :  Mewujudkan  layanan  yang  berkelanjutan  untuk  perubahan  perilaku  pilar  stop BABS  telah  dilakukan,  4  )  Penyelenggara  Pemantauan  dan  Evaluasi  STBM  Pilar  1  pada tujuan/goal terjadi penurunan kasus penyakit  berbasis lingkungan  terkait perilaku BABS khususnya diare, tidak termasuk  dalam  10  besar  penyakit  menular  lagi  pada  tahun  2022.;  5)  Permasalahan  yang  ditemui dalam  STBM Pilar 1;   Analisis  terhadap  Permasalahan  yang  ditemui  dalam    STBM  Pilar  1  adalah permasalahan  perilaku,  sarana  dan  prasarana  (kendala  tidak  tersedianya  alat  sedot  tinja  sesuai dengan  ketentuan  program  jamban  layak  dan  jamban  aman).  Saran  dari  penelitian  ini  adalah Memfasilitasi  kegiatan  studi  banding  ke  Provinsi  lain,  menciptakan  lingkungan  yang  kondusif, mendukung  upaya  peningkatan  kebutuhan  sanitasi  dan  akses  dengan  membuat  video  audio  visual tentang pesan dari Bupati untuk konsisten melaksanakan Pilar 1 STBM, dan membantu mencarikan solusi pendanaan terkait sarana sedot tinja

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa,  S.  T.  (2021).  Analisis  Pelaksanaan  Program  Stbm  Pilar  Pertama  Stop  Buang  Air  Besar Sembarangan Di Desa Siulak Gedang Kabupaten Kerinci. Universitas Jambi.
BPS Indonesia. (2021). Statistik Indonesia 2020 (2022nd ed., Vol. 1101001). BPS. Kemenkes RI. (2012). Pedoman Pelaksaan Teknis STBM. In Direktorat Penyehatan Lingkungan. Kemenkes RI. (2014a). Kurikulum dan Modul Pelatihan Fasilitator STBM di Indonesia. Kemenkes RI. Kemenkes RI. (2014b). Permenkes No 3 Tahun 2014 tentang STBM.
Kemenkes RI. (2017). Wabah Kolera di Yaman Jadi Perhatian. Kemenkes.Go.Id. Kemenkes  RI.  (2020a).  Permenkes  No  21  Tahun  2020  tentang  Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024.
Kemenkes  RI.  (2020b).  Permenkes  No  21  Tahun  2020  Tentang  Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024.
Lingga, D. Y. (2021). Analisis Keberhasilan Pelaksanaan Program Stbm Pilar Pertama Stop Buang Air Besar  Sembarangan  Di  Kecamatan  Sumbul  Kabupaten  Dairi  Tahun  2020.  Universitas  Sumatera Utara.
Martha,  E.,  &  Kresno,  S.  (2016).  Metodologi  Penelitian  Kualitatif  Untuk  Bidang  Kesehatan.  PT  Raja Grafindo Persada.
Persatuan Bangsa-Bangsa. (2020). Delivering the promise : Safe water and sanitation for all by 2030 Solving the water and sanitation crisis Purpose and. Www.Unwater.Org.
Pokja Renstra Kemenkes. (2020). Pokok-Pokok Renstra Kemenkes. In Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Issue 1).
Rahtyanti, G. C. S., Hadnyanawati, H., & Wulandari, E. (2018). Hubungan Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Karies Gigi pada Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember Tahun Akademik 2016/2017 (Correlation of Oral  Health Knowledge with Dental Caries in First Grade Dentistry Students of Jember. Pustaka Kesehatan, 6(1), 167. https://doi.org/10.19184/pk.v6i1.7153
Seksi Kesling Kesjaor Dinkes Way Kanan. (2020). Laporan STBM Kabupaten Way Kanan 2019-2020. Tasri,  Y.  D.,  &  Tasri,  E.  S.  (2020).  Improving  clinical  records:  their  role  in  decision-making  and healthcare  management–COVID-19  perspectives.  International  Journal  of  Healthcare Management, 13(4), 325–336. https://doi.org/10.1080/20479700.2020.1803623 WHO. (2022). Sanitation. Www.Who.Int.
Yunina, A. A. (2020). Evaluasi Program STBM pada Pilar Pertama Stop BABS di Kabupaten Pekalongan. Universitas Diponegoro.