## PENYULUHAN TENTANG PENYAKIT GOUT DAN LATIHAN FISIK PADA MASYARAKAT DI DESA STAMBUL JAYA KECAMATAN TANOH ALAS KABUPATEN ACEH TENGGARA
COUNSELING ABOUT GOUT'S DISEASE AND PHYSICAL TRAINING FOR COMMUNITY IN STAMBUL JAYA VILLAGE, TANOH ALAS SUB-DISTRICT,

## ACEH TENGGARA DISTRICT
Yessy Syahradesi*, Yusnaini
Program Studi Profesi Ners STIKes Nurul Hasanah Kutacane Jalan Ahmad Yani, Pulo Kemiri, Kecamatan Babussalam, Kutacane, Kabupaten Aceh Tenggara *Email: yessysyahradesi1@gmail.com

## ABSTRAK
Gout  sebagai  salah  satu  penyakit  orang  kaya  karena  gaya  hidup  mereka  yang  sangat  berlebihan  dalam mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi protein, tinggi lemak, mengkonsumsi minuman beralkohol dan  merokok aktif.  Asumsi  masyarakat  mengatakan bahwa  gout  merupakan penyakit rhematik  yang terjadi pada  daerah  sendi  kaki  dan  tangan,  sehingga  perlu  dilakukan  penyuluhan,  pemeriksaan  kadar  gout,  dan latihan  fisik.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  tanggal  12  November  2019  pukul  08.00-10.00  WIB  di  Desa Stambul Jaya Kecamatan Tanoh  Alas Kabupaten  Aceh Tenggara  yang dihadiri oleh 35 orang. Kegiatan  ini dilakukan  dengan  metode  penyuluhan,  dan  dilanjutkan  dengan  diskusi.  Setelah  itu  dilakukan  evaluasi  yang terdiri atas evaluasi awal ( pre-test ), evaluasi proses (pertanyaan saat diskusi), dan evaluasi akhir ( post-test ). Berdasarkan data hasil pengamatan diperoleh rata-rata nilai pre-test peserta 43,81dan post-test 67,45. Setelah dilakukan  penyuluhan  mengenai  penyakit  gout,  terdapat  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  di  Desa Stambul Jaya Kecamatan Tanoh Alas Kabupaten Aceh Tenggara tentang penyakit gout. Setelah penyuluhan, masing-masing masyarakat diperiksa kadar gout dalam darah dengan menggunakan alat digital . Berdasarkan hasil  pemeriksaan  dari  35  orang  terdapat  10  orang  yang  kadar  gout  di  atas  normal.  Berarti  angka  kejadian gout di desa Stambul Jaya cukup tinggi. Terdapat peningkatan pengetahuan masyarakat di Desa Stambul Jaya Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh  Tenggara  tentang  penyakit  gout.  Penyakit  gout  di  Desa  Stambul Jaya Kecamatan Tanoh Alas Kabupaten Aceh Tenggara angka kejadian cukup tinggi.
Kata kunci: penyuluhan, gout, latihan fisik

## ABSTRACT
Gout  as  one  of  the  diseases  of  the  rich  because  their  lifestyle  is  very  excessive  in  consuming  foods  that contain high protein, high fat, consume alcoholic beverages and active smoking. The public assumption says that gout is a rheumatic disease that occurs in the joints of the feet and hands, so that counseling is needed, examination of uric acid levels and physical exercise. The activity was carried out on November 12, 2019 at 08.00-10.00 WIB in Tambul Jaya Village, Tanoh Alas District, Southeast Aceh District, which was attended by  35  people.  This  activity  is  carried  out  by  the  counseling  method,  followed  by  a  discussion.  After  that, conduct  an  evaluation  consisting  of  an  initial  evaluation  (pre-test),  process  evaluation  (questions  during discussion) and final evaluation (post-test). Based on observational data obtained an average pre-test score of participants  43.81  and  67.45  post-test.  After  counseling  about  gout,  there  was  an  increase  in  community knowledge  in  Stambul  Jaya  Village,  Tanoh  Alas  District,  Southeast  Aceh  Regency  about  gout.  After counseling, each community was examined for uric acid levels in the blood using a digital device. Based on the results of examinations of 35 people there were 10 people whose uric acid levels were above normal. This means that the incidence of gout in the village of Stambul Jaya is quite high. There is an increase in public knowledge  in  Stambul  Jaya  Village,  Tanoh  Alas  District,  Southeast  Aceh  Regency  about  gout.  Gout  in Stambul Jaya Village, Tanoh Alas District, Southeast Aceh District, the incidence rate is quite high.
Keywords: counseling, gout, physical exercise

## PENDAHULUAN
Taraf  hidup  masyarakat  yang  meningkat  terutama  di  negara  maju  dan  kota  besar membawa  perubahan  pada  pola  hidup  setiap  individu  (Tumenggung,  2015).    Gout  bukan karena  faktor  genetik,  namun  lebih  disebabkan  pola  makan  yang  terlalu  banyak mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  purin  (Utami,  2009).  Gout  cenderung  lebih berkaitan dengan makanan tinggi purin.
Gout adalah asam berbentuk kristal yang merupakan produk akhir dari metabolisme atau pemecahan purin, yaitu salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel- sel tubuh. Secara alamiah purin terdapat dalam tubuh dan dijumpai pada makanan dari sel hidup,  yaitu  makanan  dari  tanaman  (sayur,  buah,  kacang-kacangan),  maupun  dari  hewan (daging,  jeroan,  ikan  sarden).  Setiap  orang  memiliki  gout  di  dalam  tubuh,  karena  pada setiap metabolisme normal dihasilkan gout (Dhalimarta, 2008).
Gout sebagai salah satu penyakit orang kaya karena gaya hidup mereka yang sangat berlebihan dalam mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi protein, tinggi lemak, mengkonsumsi minuman beralkohol dan merokok aktif (Noviyanti, 2015).
Gout  tidak  hanya  diderita  pada  usia  lanjut,  akan  tetapi  usia  remaja  juga  akan menderita penyakit ini (Herliana, 2013). Prevalensi penyakit gout di Indonesia terjadi pada usia di bawah 34 tahun sebanyak 32 % dan di atas 34 tahun sebanyak 68 % (WHO, 2015). G out arthritis di dunia sebanyak 34,2%. Gout arthritis sering terjadi di negara maju seperti Amerika dengan prevalensi sebesar 26,3 % dari total penduduk. Namun, peningkatan juga terjadi di negara berkembang, salah satunya di Indonesia (WHO, 2017).
Hiperurisemia di China pada tahun 2006 sebanyak 25,3% dan gout sebanyak 0,36%, pada  dewasa  usia  20-74  tahun  (Kumalasari,  ddk.,  2009).  Prevalensi  gout  di  Indonesia terjadi pada usia di bawah 34 tahun sebanyak 32% dan kejadian tertinggi pada penduduk Minahasa sebanyak 29,2% (Pratiwi, 2013).
Prevalensi gout arthritis di Indonesia, pada tahun 2018 sebesar 11,9%, provinsi Bali berkisar 19,3%, Aceh sebanyak 18,3%, Jawa Barat sebanyak 17,5%, dan Papua sebanyak 15,4%.  Sedangkan  berdasarkan  gejala gout  arthritis di  Nusa  Tenggara  Timur  sebanyak 33,1%, Jawa Barat sebanyak 32,1%, dan Bali sebanyak 30% (Kemenkes, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ndede,  dkk.  (2019),  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ranotana  Weru  didapatkan  bahwa  dari  16  responden  yang  menderita gout sebagian besar berada pada rentang usia 46-55 tahun (43,8%).
Untuk meningkatkan pengetahuan maka dilakukan penyuluhan tentang penyakit gout dan latihan fisik di Desa Stambul Jaya Kecamatan Tanoh Alas Kabupaten Aceh Tenggara

## ABDIMAS GALUH
karena daerah tersebut jauh dari kampus serta masih kurangnya informasi kesehatan. Hasil pengamatan  di  daerah  tersebut  banyak  ditanam  sayur-sayuran  hijau,  tetapi  sebagian masyarakat menghindari makan sayur-sayuran hijau dikarenakan kekhawatiran nyeri sendi yang diduga gout. Padahal nyeri sendi yang dirasakan bisa karena terlalu banyak aktifitas fisik  atau  karena  penyakit  yang  lain.  Karena  jauhnya  sarana  pelayanan  kesehatan  maka keinginan  untuk  memeriksakan  gout  tidak  dilakukan.  Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, diperlukan  adanya  upaya  peningkatan  pengetahuan  di  Desa  Stambul  Jaya  Kecamatan Tanoh Alas Kabupaten Aceh Tenggara tentang penyakit gout dengan kegiatan pengabdian kepada mayarakat berupa penyuluhan. Selain itu, perlu juga dilakukan pemeriksaan kadar gout  untuk  memastikan  apakah  mereka  menderita  gout  atau  tidak,  serta  latihan  fisik  dan pemberian  obat  herbal.  Sehingga  dengan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  diharapkan dapat memberi manfaat bagi masyarakat luas, terutama di Desa Stambul Jaya Kecamatan Tanoh Alas Kabupaten Aceh Tenggara. Kegiatan ini bertujuan:
1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat di Desa Stambul Jaya Kecamatan  Tanoh Alas Kabupaten  Aceh  Tenggara  mengenai  penyakit  gout,  sehingga  angka  kejadian  gout menurun.
2. Melakukan pemeriksaan gout sehingga dapat mengetahui apakah masyarakat menderita gout atau tidak.
3. Mendemonstrasikan pengolahan obat herbal, sehingga mengurangi kadar gout
4. Melakukan latihan fisik dengan senam persendian, sehingga mengurangi rasa nyeri
Informasi yang diperoleh masyarakat tentang gout dapat mengurangi angka kejadian gout  di  Desa  Stambul  Jaya  Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh  Tenggara.  Bagi masyarakat  yang  sudah  diperiksa  kadar  gout  darah  dapat  didiagnosa  apakah  mengalami gout atau tidak. Sehingga dapat mencegah komplikasi maupun memperbaiki kondisi yang ada.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan  pada  hari  Selasa,  tanggal  12  November  2019  di Paud  KB  Ar-Rahman  di  Desa  Stambul  Jaya  Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh Tenggara. Sasaran dalam kegiatan ini adalah ibu-ibu rumah tangga di Desa Stambul Jaya Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh  Tenggara.  Metode  kegiatan  yang  digunakan adalah  penyuluhan  yang  dilanjutkan  dengan  diskusi.  Materi  penyuluhan  yang  diberikan mencakup:  (1)  Pengertian  gout,  (2)  Etiologi,  (3)  Tahap  perkembangan  penyakit  gout,  (4) Tanda dan gejala, (5) Pemeriksaan diagnostik, dan (6) Penatalaksanaan.
Keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  melalui  evaluasi  yang  terdiri  atas evaluasi  awal,  evaluasi  proses  dan  evaluasi  akhir.  Evaluasi  awal  dilakukan  dengan memberikan pre-test kepada  peserta  yang  berisi  pertanyaan-pertanyaan  yang  terkait dengan  materi  yang  akan  diberikan.  Hasil  dari  evaluasi  ini  berupa  nilai  skor  tiap  peserta, yang  merupakan  hasil  pembagian  dari  jawaban  benar  dengan  total  jumlah  pertanyaan dikalikan  100.  Evaluasi  proses  dilakukan  dengan  melihat  tanggapan  masyarakat  terhadap pertanyaan-pertanyaan  yang diajukan ataupun umpan balik  yang diberikan dalam diskusi. Evaluasi  akhir  dilakukan  dengan  memberikan post-test kepada  peserta  yang  berisi pertanyaan-pertanyaan  sama  yang  telah  diberikan  pada pre-test. Skor  nilai post-test dibandingkan dengan skor nilai pre-test. Apabila nilai post-test lebih tinggi dari nilai pre- test maka  kegiatan  penyuluhan  yang  diberikan  berhasil  meningkatkan  pengetahuan masyarakat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan  pada  hari  Selasa,  tanggal  12  November  2019  di Paud  Desa  Stambul  Jaya  Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh  Tenggara.  Kegiatan tersebut  dilaksanakan  selama  2  jam  (pukul  08.00  s.d.  10.00  WIB),  dan  dihadiri  oleh  35 orang  peserta.  Untuk  mengetahui  tingkat  keberhasilan  penyuluhan,  sebelum  pelaksanaan penyuluhan diberikan pre-test terlebih dahulu dengan membagikan lembar soal yang terdiri atas  10  soal  tipe  benar  salah.  Peserta  lalu  diberikan  waktu  mengerjakan  soal,  lalu  lembar jawaban pre-test dikumpulkan.  Selanjutnya  penyuluh  memberikan  materi  mengenai penyakit gout.
Gambar 1. Penyampaian Materi Penyuluhan
Selain  penyuluhan,  penyuluh  juga  mengadakan  tanya  jawab  dan  diskusi.  Setelah penyuluhan selesai, diberikan post-test dengan menggunakan soal yang sama seperti pada pre-test . Dalam memberikan penyuluhan, penyuluh menggunakan alat bantu berupa leaflet yang  penyuluh  susun  sendiri  berdasarkan  literatur  yang  ada  dan  hasil  diskusi  anggota pelaksana kegiatan pengabdian ini.
Berdasarkan  data  hasil  pengamatan pre-test ,  diketahui  bahwa  rata-rata  nilai  peserta 45,61. Setelah dilakukan kegiatan penyuluhan, nilai hasil pengamatan meningkat. Sebagian besar  peserta  menjadi  paham  mengenai  gout.  Setelah  dilakukan post-test ,  nilai  rata-rata peserta menjadi 65,37. Setelah mendapatkan peningkatan pengetahuan masyarakat di Desa Stambul Jaya Kecamatan Tanoh Alas Kabupaten Aceh Tenggara tentang penyakit gout.

## Gambar 2. Post-test
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  masing-masing  peserta  diperiksa  kadar  gout  dalam darah dengan alat digital. Hasil pemeriksaan didapatkan bahwa dari 35 orang peserta dan 8 orang  yang  memiliki  kadar  gout  di  atas  normal.  Itu  berarti  angka  kejadian  gout  di  desa Stambul Jaya cukup tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Setelah  mendapatkan  penyuluhan  tentang  penyakit  gout  terdapat  peningkatan pengetahuan  masyarakat  di  Stambul  Jaya  Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh Tenggara  tentang  penyakit  gout.  Angka  kejadian  penyakit  gout  di  Desa  Stambul  Jaya Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh  Tenggara  sendiri  cukup  tinggi.  Diharapkan peserta  penyuluhan  yang  telah  mendapatkan  materi  tentang  penyakit  gout  dapat meneruskan  kepada  keluarga  dan  orang-orang  di  sekitarnya  sehingga  dapat  mencegah terjadinya penyakit gout.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  penyuluh  mengucapkan  terima  kasih  kepada  yang  terhormat  Penghulu  dan Kader  Kesehatan  Desa  Stambul  Jaya  Kecamatan  Tanoh  Alas  Kabupaten  Aceh  Tenggara atas dukungan dan partisipasi dalam kegiatan penyuluhan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Dhalimarta, S. (2008). Resep Tumbuhan Obat Untuk Gout . Jakarta: Penebar Swadaya. Kemenkes. (2013). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kemenkes  RI.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Kumalasari, TS, Saryono dan Purnaman, I. (2009). Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar  Gout  Darah  pada  Penduduk  Desa  Banjar  Anyar .  Jurnal  Keperawatan Soedirman ( The Soedirman Journal of Nursing ). 04(3), 119-124.
Ndede,  V.Z.L.P.,  Oroh,  W.  dan  Bidjuni,  H.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Daun Salam  Terhadap  Penurunan  Kadar  Asam  Urat  pada  Penderita  Gout  Artritis  di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Weru. e-journal Keperawatan ( e-Kp ), 7(1), 1-8. Noviyanti. (2015). Hidup Sehat tanpa Gout . Yogyakarta: Notebook.
Pratiwi,  V.F.  (2013).  Gambaran  Kejadian  Gout  (Gout)  Berdasarkan  Kegemukan  dan Konsumsi Makanan (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Kalisat Kecamatan Kalisat Kabupaten Jember). Skripsi . Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Jember.
Tumenggung, I. (2015). Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Gout Artritis Di RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango. Journal Health And Nutritions , I(2), 1-12.
WHO. (2015). Indonesia: WHO Statistical Profile. Jenewa, Swiss. WHO.  (2017). WHO  Methods  and  Data  Sources  Global  Burden  of  Diasese  Estimates 2000-2015. Jenewa, Swiss. Utami. (2009). Solusi Sehat Mengatasi Gout & Rematik. Jakarta: Agromedia Pustaka. Herliana. (2013). Penyakit Asam Urat Kandas Berkat Herbal . Jakarta: FMedia.