## Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepuasan Kerja Bidan Dan Implikasinya Terhadap Kinerja Bidan di DKI Jakarta

## Euis Saadah
Program Doktor Ilmu Manajemen Universitas Pasundan Bandung e-mail : euissaadah@gmail.com

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  obtain  empirical  evidence  and  conclusions  regarding  the  factors  affecting nurse job satisfaction which implicated to the nurse performance in jakarta.
Methods of data analysis which used to test the hypothesis was path analysis. The independent variable of the study  are:  the  characteristics  of  nurse  (X1),  workplace  (X2),  enabling  environments  (X3),  and  access  to information (X4), and the dependent variable is nurse job satisfaction(Y).
The results of this study show that: (1) there is a significant effect, either partially or simultaneously from nurse characteristics, work environment, enabling environments, and access to information on nurse job satisfaction in Jakarta, with the amount of influence by 75.59 percent , (2) there is a significant effect of job satisfaction on nurse performance in Jakarta, with the amount of influence at 79.03 percent.
Keywords: characteristics of nurse, work environment, supportive environment, access to information.

## ABSTRAK
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  memperoleh  bukti  empiris  dan  kesimpulan  mengenai  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepuasan Kerja Bidan Yang Berimplikasi Terhadap Kinerja Bidan di DKI Jakarta. Metode analisis data yang digunakan untuk menguji hipotesis adalah analisis  jalur ( path analysis ). Variabel bebas dari penelitian ini adalah: karakteristik bidan (X 1 ), lingkungan kerja (X 2 ), lingkungan pendukung (X 3 ), dan akses kepada informasi (X 4 ), dan variabel dependen ialah kepuasan kerja bidan (Y). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa : (1) Terdapat pengaruh yang signifikan, baik secara parsial maupun secara simultan dari karakteristik bidan, lingkungan kerja, lingkungan pendukung, dan akses kepada informasi terhadap    kepuasan  kerja  bidan  di  DKI  Jakarta,  dengan  besaran  pengaruhnya  sebesar    75,59  persen;  (2) Terdapat pengaruh yang signifikan dari kepuasan kerja bidan terhadap kinerja bidan di DKI Jakarta, dengan besaran pengaruhnya sebesar 79,03  persen.
Kata  kunci: karakteristik  bidan,  lingkungan  kerja,  lingkungan  pendukung,  akses  kepada  informasi.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  sebagai  bagian  dari upaya  membangun  manusia  seutuhnya  antara  lain diselenggarakan  melalui  upaya  kesehatan  anak yang dilakukan sedini mungkin sejak anak masih di dalam  kandungan.  Upaya  kesehatan  ibu  yang dilakukan  sebelum  dan  semasa  hamil  hingga melahirkan, ditujukan untuk menghasilkan keturunan yang sehat dan lahir dengan selamat ( intact survival ) (Depkes RI, 2006:14). Menurut WHO, Kematian Ibu masih  menjadi  masalah  kesehatan  utama  di berbagai  negara  di  dunia    terutama  di  negara berkembang  dengan  angka  kematian  rata-rata  400 per  100.000  kelahiran  hidup.  Berdasarkan  wilayah, di  Afrika  830/100.000  kelahiran  hidup,  di  Asia 330/100.000  kelahiran  hidup,  dan  Asia  Tenggara 210  orang  per  100.000  kelahiran  hidup.  Indonesia termasuk  dalam  13  negara  penyumbang  Angka Kematian Ibu terbesar di dunia.  Berdasarkan SDKI tahun 2002-2003, Angka Kematian Ibu di Indonesia adalah 307/100.000 kelahiran hidup.  Menurut SDKI 2007 Angka Kematian Ibu di Indonesia adalah 228 per 100.000 kelahiran hidup
(http://www.depkes.go.id).
The  World  Health  Report 2001 menyatakan kondisi kesehatan di Indonesia masih jauh tertinggal dibanding sejumlah negara di Asia seperti Thailand, Malaysia,  Brunei  Darussalam,  China  bahkan Srilangka.  Tingginya  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) secara  tidak  langsung  juga  diakibatkan  oleh  latar belakang  sosial  budaya,  kurangnya  pengetahuan tentang  kesehatan  ibu  hamil  dan  faktor  ekonomi serta  tingkat  perolehan  pendapatan  yang  relatif rendah (Surkenas dalam Oktarina, 2007:223). Peran serta  masyarakat  khususnya  yang  terkait  dengan upaya  kesehatan  ibu  dan  bayi  masih  belum  baik. Keluarga  dan  masyarakat  masih  belum  berdaya untuk  mencegah  terjadinya  4  (empat)  masalah dalam kehamilan, yaitu : 1) kehamilan dini, dimana dalam kehamilan/ persalinan tu  terlalu muda hamil, 2).    terlalu  tua  hamil,  3).  terlalu  banyak  dan  terlalu pendek  jaraknya  dan  4).  terlambat,  yaitu  terlambat mengambil keputusan mencari pelayanan kesehatan terampil,  terlambat  tiba  di  rumah  sakit  karena masalah transportasi dan terlambat dalam tindakan medis  ( Impact dalam  Niniek  L.  Pratiwi,  2007:69). Menurut  Rukmini  (2005:2)  menyebutkan  bahwa penyebab  kematian  ibu  cukup  kompleks,  dapat digolongkan atas faktor-faktor reproduksi, komplikasi
obstetrik,  pelayanan  kesehatan  dan  sosio- ekonomi.  Penyebab  komplikasi  obstetrik langsung  telah  banyak  diketahui  dan  dapat ditangani,  meskipun  pencegahannya  terbukti sulit.  Menurut  SKRT  (dalam  Rukmini,  2005:2) penyebab  obstetrik  langsung  sebesar  90%, sebagian  besar  perdarahan  (28%),  eklampsia (24%)  dan  infeksi  (11%),  sedangkan  penyebab kematian  ibu  berupa  kondisi  kesehatan  yang dideritanya misalnya Kurang Energi Kronis (KEK) 37%,  anemia  (Hb  <  11g%)  40%  dan  penyakit kardiovaskuler.
Di  Indonesia,  program  pembangunan  yang dilaksanakan  tampaknya  berpengaruh  terhadap penurunan AKB. Penurunan yang terjadi setelah tahun  70-an  terlihat  berjalan  lambat  dan cenderung bertahan.  Menurut Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2002-2003, provinsi Kalimantan Selatan secara keseluruhan AKI dan AKB  masih cukup tinggi yaitu AKI 841 per  100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB  70  per 1000 kelahiran hidup (Badan Pusat Statistik dan ORC  Macro,  dalam  Turniani,  2007:110) sedangkan  AKI  di  provinsi  Kalimantan  barat sebanyak  442/100.000  kelahiran  hidup  (SDKI 2002-2003) di Jawa Timur, AKI tercatat 307 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2002/2003) hal ini berarti bahwa setiap tahun ada 13.778 kematian ibu atau setiap hari terdapat 38 kematian ibu atau setiap jam terdapat  2 kematian ibu yang sedang hamil  atau  bersalin  atau  nifas  karena  berbagai penyebab (Surkenas dalam Oktarina, 2007:223), sedangkan  untuk  provinsi  DKI  Jakarta  tercatat bahwa AKB tahun 2007 adalah 28 kematian per seribu  kelahiran  hidup  (Data  /  Informasi Kesehatan DKI Jakarta, 2012:8).
Di  Provinsi  DKI  Jakarta  upaya  peningkatan pengenalan persalinan dengan proses IMD telah digalakkan, yaitu dengan diadakannya Deklarasi Inisiasi  Menyusu  Dini  di  Plenary  Hall,  Balai Sidang  Senayan  pada  tanggal  23  Januari  2008 yang  dihadiri  oleh  1.001  ibu  hamil.  Hal  ini dilakukan dengan harapan agar IMD lebih cepat dikenal  di  masyarakat,  terutama  di  masyarakat DKI  yang  penduduknya  heterogen  dan  dengan tingkat  aktifitas  sangat  tinggi.    Hasil  Survei Demografi Kesehatan 2008 hanya 4% bayi yang mendapat ASI dalam satu jam kelahirannya, dan hanya  8%  bayi  yang  mendapat  ASI  Eksklusif
Kontigensi Volume 3, No. 2, Nopember 2016, Hal. 129 - 140 ISSN 2088-4877
enam  bulan.  Masih  banyak  Rumah  Sakit,  Rumah Sakit Bersalin, Rumah Sakit Ibu dan Anak, Rumah Bersalin,  dan  Bidan  Praktek  Swasta  yang  tidak melakukan IMD.
Berdasarkan laporan data Susenas tahun 2001 (Survey  Kesehatan  Nasional)  diketahui  bahwa persentase kelahiran yang ditangani oleh penolong terakhir kelahiran oleh Nakes mencapai 64%, yang tertinggi ditolong oleh bidan (53,8%). Dari kelahiran yang  ditolong  terakhir  oleh  Nakes  persentase tertinggi  ditemukan  di  provinsi  DKI  Jakarta  (96%), diikuti  Bali  (86%)  dan  DI  Yogyakarta  (83%). Sedangkan  persentase  rendah  ditemukan  di  Nusa Tenggara  Timur  (38%),  Sulawesi  Tenggara  (39%) dan  Nusa  Tenggara  Barat  (42%),  sedangkan persentase  yang  cukup  tinggi  pada  kelahiran  yang ditangani  oleh  keluarga/family  yaitu  Irian  Jaya (21,6%)  dan  Nusa  Tenggara  Timur  (13,2%).  Jika dibandingkan  dengan  data  Susenas  1998,  tampak persalinan yang ditolong oleh bidan meningkat 11%, sebaliknya kelahiran hidup yang ditolong oleh dukun turun 12% (Depkes, 2002).
Bidan  sebagai  tenaga  penolong  persalinan mempunyai  peranan  penting  dalam  memberikan dukungan  pada  ibu  hamil  untuk  melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Namun hingga saat ini belum  tersedia  informasi  akurat  dari  faktor  –  faktor tenaga  kesehatan  pemeriksa  kehamilan  maupun penolong persalinan dalam hal ini bidan yang dapat mendukung keberhasilan pelaksanaan IMD oleh ibu melahirkan  dan  bayi  yang  dilahirkannya.  Penelitian dilakukan  oleh  Hellings  (2004:8-14)  menyebutkan bahwa  74%  dari Pediatrics  Nurse  Practicioners (PNPs)  percaya bahwa mereka efektif atau sangat efektif  dalam  memenuhi  kebutuhan  pasien  ibu menyusui.  Meskipun  PPNs  ini  juga  dianggap mempunyai  sikap  yang  suportif  dan  memiliki informasi  yang  lebih  efektif  dalam  memberikan bantuan menyusui dibandingkan rekan dokter anak yang ada di lingkungan masyarakat.
Diperlukan  adanya  tenaga  kesehatan  yang dapat  melayani  masyarakat  luas  sehingga  dapat mendukung  optimalisasi  peningkatan  derajat kesehatan  masyarakat.  Salah  satu  tenaga kesehatan tersebut adalah bidan. Bidan mempunyai peranan  penting  karena  dalam  operasionalisasinya memberikan pelayanan kesehatan secara langsung kepada masyarakat yang membutuhkan.
Kualitas  sumber  daya  manusia  sangat menentukan  keberhasilan  suatu  organisasi. Sumber  daya  manusia  yang  bermutu  memiliki unsur  fisik  yang  prima  dan  mental  psikologis yang baik, sehingga dapat memberikan prestasi kerja  yang  tinggi  dalam  melaksanakan pekerjaannya.    Prestasi  kerja  yang  tinggi  akan memberikan kepuasan kerja pada diri bidan yang bersangkutan.
Sumber daya manusia yang berkualitas dan profesional  sangat  diperlukan  dalam  suatu organisasi/instansi.    Seorang  bidan  yang menguasai  keterampilan  kerja,  tentu  memiliki pengetahuan  yang  cukup  memadai,  persepsi yang positif terhadap kepemimpinan atasan dan motivasi  kerja  untuk  mencapai  suatu  prestasi kerja yang baik.  Dibekalkannya potensi-potensi tersebut  akan  membentuk  sumber  daya  yang handal  dalam  menuntaskan  suatu  pekerjaan. Tujuan  organisasi  dapat  tercapai  secara  efektif dan  efisien  jika  didukung  dengan  adanya  suatu manajemen  yang  baik.  Yang  dimaksud  dengan manajemen  yang  baik  adalah  yang  dilengkapi dengan  berbagai  peraturan  dan  ketentuan- ketentuan  yang  jelas  dan  tegas  mencakup semua  aspek  yang  penting  dalam  manajemen. Di  samping  itu  juga  didukung  oleh  personalia yang  cakap  dan  berdisiplin  tinggi,  tersedianya sarana  prasarana    yang  cukup,  kepemimpinan yang efektif, serta terpeliharanya kepuasan kerja personelnya.
Keberadaan  suatu  organisasi  harus didukung oleh sumber daya manusia yang baik, adanya peraturan intern terutama yang berkaitan dengan  kepegawaian  dan  pembagian  bidang kerja.    Peraturan  harus  dapat  menghindarkan keresahan dan  kecemburuan  dalam  pembagian tugas  oleh  pimpinan  sehingga  tidak  membuat bawahan  merasa  kurang  puas.  Peraturan  yang dibuat  akan  tidak  berarti  bila  dalam pelaksanaannya  tidak  didukung  oleh  seluruh personel.  Berbagai  perilaku,  sifat  dan  karakter personel  yang  berbeda  sering  mengakibatkan kepuasan  kerja  naik  turun.    Kepuasan  kerja bukanlah  tujuan,  melainkan  sarana  yang  ikut memainkan peranan dalam pencapaian tujuan.
Bidan yang memiliki prestasi kerja yang baik akan mendapat perhatian yang serius dari pihak
Kontigensi Volume 3, No. 2, Nopember 2016, Hal. 129 - 140 ISSN 2088-4877
atasan,  dan  atasan  akan  memperhatikan  pula segala  tuntutannya  sehingga  bidan  tersebut  dapat dikatakan  memiliki  kemampuan  untuk  memenuhi kebutuhan hidupnya baik untuk kerja maupun untuk hidup bermasyarakat.  Bidan yang demikian memiliki mutu  kehidupan  kerja  yang  baik  karena  mampu menciptakan kondisi kerja yang mendukung adanya komunikasi  yang  baik  antara  dirinya  sebagai  bidan dan atasan sebagai pimpinannya.
Setiap bidan memiliki tingkat prestasi kerja yang berbeda-beda.    Hal  ini  disebabkan  karena  setiap individu  memiliki  kemampuan  yang  berbeda  dalam hal  menangkap  suatu  pengetahuan  dan keterampilan.    Selain  sifat  dari  setiap  individu  itu sendiri  juga  banyak  berpengaruh  terhadap kemampuan bidan.  Hal ini disebabkan oleh adanya perbedaan  dalam  tingkat  kemampuan  dan  sifat individual.
Pihak  pimpinan  suatu  organisasi  melakukan berbagai upaya untuk menunjang terciptanya kinerja yang  tinggi  pada  diri  bidannya.    Manajemen organisasi memerlukan pula bidan yang berkualitas agar kinerja organisasi dapat berjalan sesuai dengan rencana  organisasi.    Dengan  kata  lain,  kualitas manajemen  yang  baik  akan  mendukung  terhadap suasana kerja yang positif dan suasana kerja yang positif  akan  mendukung  terciptanya  kinerja  yang tinggi pula pada diri bidan. Keinginan untuk berhasil dalam  bekerja  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, dimana faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan  kerja  digolongkan  menjadi  dua  yaitu faktor dalam diri dan faktor dari luar diri seseorang. Faktor-faktor  tersebut  antara  lain  adalah  motivasi, kompensasi,  insentif,  motivasi  dalam  diri  bidan didasarkan  atas  kebutuhan-kebutuhan,  diantara kebutuhan  tersebut  adalah  jaminan  keamanan  dan keselamatan  kerja,  haknya  sebagai  individu terlindungi,  pekerjaan  yang  menarik  perhatiannya, imbalan  jasa  sesuai  dengan  kewajiban  yang dipertanggungjawabkan,  pimpinan  yang  cakap  dan adil, bekerja dalam suatu lingkungan fisik dan sosial yang  menyenangkan  untuk  berprestasi,  serta kesempatan  untuk  memperoleh  kemajuan  bagi  diri dan kariernya.
Pengawasan  bertujuan  agar  hasil  pelaksanaan pekerjaan  diperoleh  secara  berdaya  guna  (efisien) dan berhasil guna (efektif), sesuai dengan rencana yang telah ditentukan sebelumnya.Hasil yang terjadi
ketidaksesuaian  dengan  rencana  yang  telah ditentukan,  maka  harus  diambil  tindakan  untuk memperbaiki  kesalahan,  agar  pelaksanaan pekerjaan  tidak  mengalami  hambatan  dan pemborosan-pemborosan.    Faktor  utama  dalam pengawasan bukan mencari kesalahan terhadap orangnya,  tetapi  mencari  kebenaran  terhadap pelaksanaan hasil kerjanya.
Pengawasan  merupakan  suatu  proses melalui  pimpinan  berusaha  memperoleh keyakinan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan  perencanaannya.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  adanya  pengaruh  perencanaan  dan pengawasan.  Perencanaan, tujuan dan sasaran serta  cara  untuk  mencapainya  ditentukan, sedangkan  dalam  pengawasan  kemajuan menuju  tercapainya  tujuan  diukur  sehingga penyimpangan  yang  terjadi  dapat  diidentifikasi dan  jika  perlu  dilakukan  koreksi  baik  terhadap kegiatannya maupun rencananya sendiri.
Bidan yang kurang mendapatkan pengawasan  dari  organisasi  akan  mengalami penurunan  semangat  dan  keinginan  untuk bekerja,  ini  ditandai  dengan  tingginya  tingkat kemangkiran  bidan  yang  mengakibatkan merosotnya  produktivitas  kerja  dan  merugikan organisasi.  Program  pengawasan  bidan  dapat dijadikan  sebagai  suatu  media  dalam  upaya membina mental dan spiritual, disiplin kerja dan moral bidan.  Pelaksanaan program pengawasan bidan  ini  didasarkan  pada  kondisi-kondisi  nyata yang terdapat dalam organisasi dan kemungkinan di masa  datang  serta  tantangan yang dihadapi. Hal tersebut dilaksanakan dengan pertimbangan   yang    matang , karena program pengawasan  bidan  memerlukan  pembiayaan yang besar.  Permasalahan yang umum terjadi di dalam  pengawasan  bidan  adalah  keterbatasan dana  yang  diperuntukkan  bagi  peningkatan kemampuan dan keterampilan melalui pendidikan  dan  latihan.    Selain  itu,  faktor pengawasan  merupakan  kendala  dalam  upaya pembinaan yang dilakukan terhadap mereka.
Bidan merupakan mata rantai yang sangat penting  karena  kedudukannya  sebagai  ujung tombak  dalam  upaya  meningkatkan  sumber daya  manusia  melalui  kemampuannya  untuk melakukan pertolongan, pengawasan neonatus
Kontigensi Volume 3, No. 2, Nopember 2016, Hal. 129 - 140 ISSN 2088-4877
pada  persalinan  ibu  postpartum.  Bidan  juga mempunyai  tanggung  jawab  pokok  pada pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  sehingga harus  mampu  menerapkan  konsep  ASI  Eksklusif agar  bayi  mendapatkan  nutrisi  yang  kuat  untuk tumbuh kembangnya.
Tumbuh kembang adalah proses yang kontinu sejak  dari  konsepsi  sampai  dewasa/maturitas, yang  dipengaruhi  oleh  faktor  bawaan  dan lingkungan,  dan  karena  faktor  bawaan  dan lingkungan yang berbeda pula maka pertumbuhan dan  pencapaian  kemampuan  perkembangannya juga kan berbeda pula, tetapi tetap akan menuruti patokan  yang  umum  (Soetjiningsih,  1995:14). Apabila  perkembangan  anak  sesuai  dengan  ciri- ciri perkembangan pada usia tertentu berarti anak berhasil menyesuaikan diri secara normal.
Kepuasan  merupakan perasaan senang  atau kecewa seseorang yang berasal dari perbandingan antar kesan terhadap kinerja suatu produk  dan  harapannya  (Kotler,  2003:138). Kepuasan merupakan fungsi dari kesan terhadap kinerja  dan  harapan,  jika  kesan  terhadap  kinerja berada di bawah harapan, maka konsumen akan tidak  puas  atau  kecewa.  Kesan  terhadap  kinerja berada  di  atas  harapan,  maka  konsumen  akan puas atau senang.
Banyak  Organisasi  atau  perusahaan  yang arahnya  berfokus  pada  kepuasan  kerja  pegawai dan  kepuasan  yang  tinggi  pada  pelanggan,  tapi realisasi  yang  dicapai  hanya  sekedar  puas.  Hal yang demikian mendorong pekerja dan pelanggan menjadi  lebih  mudah  untuk  berubah  pikiran  bila mendapat  tawaran  yang  lebih  baik.  Sedangkan pekerja  dan  pelanggan  yang  tingkatan kepuasannya  tinggi,  tidak  mudah  mengubah pillhannya.  Kepuasan  atau  kesenangan  yang tinggi  bukan  hanya  menciptakan  pilihan  rasional, tetapi  juga  kelekatan  emosional  terhadap perusahaan  dan  merek  tertentu  dan  akhirnya menuju  pada  kesetiaan  pekerja  dan  pelanggan yang tinggi.
Menurut Martoyo (2000:92), apabila penilaian tentang  prestasi  kerja  karyawan  tersebut dilaksanakan dengan baik, tertib, dan benar, maka dapat membantu meningkatkan motivasi kerja dan sekaligus  juga  meningkatkan  loyalitas  organisasi
dari  para  karyawan  serta  kinerja  karyawan (anggota organisasi). lndikator  yang  dinilai  dalam  prestasi  kerja terdiri dari :
1. Kerja,  penilaian  suatu  kinerja  karyawan baik/ tidak, perusahaan dapat melihat dari dalam diri karyawan tersebut saat bekerja untuk  mencapai  target  yang  ditentukan oleh  perusahaan.  Ketepatan,  ketelitian, dan  keterampilan  seseorang  menjadi syarat  dalam  penentuan  kualitas  kerja karyawan.
2. Kuantitas Kerja, penilaian yang dipandang dari  sudut  jumlah  dan  kerja,  dimana produktivitas  akan meningkat apabila cara kerja yang dilakukan oleh karyawan sudah benar,  dalam  arti  mulai  dari  perencanaan sampai  produksi  sudah  tepat  dan  sesuai dengan yang diharapkan akan mengurangi pemborosan dalam peralatan. 3. Pengetahuan tentang Pekerjaan, kemampuan dalam diri seorang karyawan, yang  dimulai  dari  pengetahuan  mengenai sesuatu  hal  yang  berhubungan  dengan pekerjaan.
4. Keandalan  atau  ketangguhan  kerja, pengukuran  dari  segi  kemampuan seseorang  dalam  melaksanakan  tugas, misalnya  keandalan  dalam  melaksanakan peraturan kerja, inisiatif, dan disiplin.
5. Kerjasama atau hubungan kerja, hubungan seseorang  yang  akan  tercermin  saat karyawan bekerja, apakah dapat melaksanakan  pekerjaan  tersebut  dengan saling bekerja sama antara karyawan.
6. Hubungan  kerja  yang  harmonis  akan membuat  karyawan  senang  dan  tekun dalam mengerjakan pekerjaannya. Dengan demikian  penilaian  kinerja  karyawan merupakan suatu  proses  organisasi  untuk menilai kinerja karyawan pegawainya.
Kepuasan kerja bidan banyak dipengaruhi oleh  berbagai  faktor  salah  satunya  adalah karakteristik bidan, lingkungan kerja, dukungan sekitar,  akses  terhadap  informasi.  Sumber daya manusia merupakan unsur terpenting dan paling menentukan dalam kelancaran jalannya organisasi.    Manusia  dalam  kehidupannya, baik sebagai individu maupun sebagai makhluk
Kontigensi Volume 3, No. 2, Nopember 2016, Hal. 129 - 140 ISSN 2088-4877
sosial  pada  prinsipnya  mempunyai  keinginan untuk maju dan berkembang sesuai dengan batas kemampuannya.    Segala  sesuatu  yang berhubungan dengan manusia patut mendapatkan perhatian  yang  sungguh-sungguh  dari  setiap orang  yang  berkepentingan  dalam  keberhasilan organisasi untuk mewujudkan kerjasama tersebut. Bidan  yang  mempunyai  cukup  potensi  dalam rangka pengembangan organisasi, harus dikembangkan potensinya, sesuai dengan profesi masing-masing dalam tingkat jabatan yang sesuai dan  yang  menguntungkan  bagi  sekolah  maupun bagi  bidan  itu  sendiri.      Pada  umumnya  dalam menjalani profesi seseorang mempunyai pengharapan  yang  sama,  yaitu  ingin  selalu berprestasi  dan  ingin  memperoleh  kesempatan untuk  dapat  mengembangkan  dirinya  dan kemampuan kerjanya.  Kemampuan yang dimiliki bidan  merupakan  faktor  penentu  bagi  seorang bidan  untuk  memiliki  tingkat  produktivitas  kerja yang tinggi, karena dengan memiliki kemampuan tersebut  diharapkan  bidan  berpartisipasi  dalam upaya mencapai tujuan organisasi.
Salah  satu  bentuk  keberhasilan  bidan  dalam melakukan  pekerjaannya  adalah  tercapainya tingkat  kepuasan kerja  bidan yang  tinggi,  melalui kegiatan operasional suatu organisasi. Di sisi lain kepuasan  kerja  bidan  dipengaruhi  oleh  banyak faktor yang masing-masing dapat dibeda-bedakan dan  dikelompokkan  menjadi  faktor  internal  dan faktor  eksternal.    Faktor  internal  adalah  faktor yang  ada  dalam  diri  individu  bidan  itu  sendiri, sedangkan faktor eksternal adalah faktor yang ada di  luar  individu  itu  sendiri.    Salah  satu  yang menjadi  contoh  dari  faktor  eksternal  adalah lingkungan kerja.
Teori  yang  telah  dibahas  pada  bagian terdahulu,  tercermin  bahwa  lingkungan  kerja memiliki  dua  indikator  dan  dua  sub  indikator. Indikator  dimaksud  adalah  :  faktor  fisik  dengan aspek-aspek  ruang  kerja  dan  peralatan  kerja. Faktor  hubungan  kerja  dengan  aspek-aspek komunikasi, kerja sama, suasana kerja dan sikap.
Fasilitas  kerja  seperti  ruang  kerja  yang memadai  dalam  arti  tidak  sempit,  yang memungkinkan bidan bergerak bebas dan leluasa akan menimbulkan suasana yang membangkitkan semangat  kerja.    Ruang  kerja  yang  cukup  luas
dengan  sirkulasi  udara  yang  cukup  karena adanya  ventilasi  atau  pengaturan  udara  yang baik,  dapat  menciptakan  suasana  yang  selalu segar.   Suasana  itu  para  bidan  dapat  bekerja dengan  ceria,  gembira  terhindar  dari  situasi murung  karena  keadaan  tempat  kerja  yang sumpek,  kotor  dan  pengap.    Keadaan  tempat kerja yang baik dapat merangsang bidan untuk bekerja keras dan menghasilkan sesuatu yang diinginkan  unit  kerja  darinya.  Ruang  kerja semakin  baik  semakin  senang  bidan  bekerja, dan  akan  menimbulkan  kepuasan  kerja  bagi bidan.
Fasilitas  kerja  seperti  tempat  duduk,  alat kerja yang cukup dan sesuai akan menghindari kebosanan  kerja  dan  merangsang  gairah berprestasi,  karena  dukungan  peralatan  yang baik.    Kekurangan  peralatan  kerja  bisa menyebabkan  bidan  malas  untuk  bekerja karena  setiap  kebutuhan  kerjanya  tidak tersedia,  sehingga  menjadi  penghambat  bagi kreativitasnya.  Fasilitas kerja yang cukup, baik jumlah,  jenis  maupun  mutu,  menyebabkan timbulnya  kepuasan  kerja  bagi  bidan, walaupun  disadari  bukan  satu-satunya  faktor yang mempengaruhi kinerjanya.
Pendapatan  dalam  arti  gaji  dan penghasilan  lainnya  yang  dimungkinkan  dan dibenarkan  secara  sah,  dan  sesuai  dengan yang  diharapkan,  baik  dalam  jumlah  maupun jenis,  akan  menjadi  satu  motivasi  bagi  bidan untuk  bekerja  keras.    Setiap  bidan  akan berusaha  keras  agar  penghasilannya  dapat bertambah.    Kondisi  ini  dimungkinkan  apabila bidan  menghasilkan  pekerjaan  yang  baik, karena  penambahan  penghasilan,  berupa insentif  hanya  dimungkinkan  untuk  diperoleh oleh  bidan  yang  berprestasi  dan  berkualitas. Peluang  seperti  itu  dapat  merangsang  bidan untuk  bekerja  keras  karena  imbalannya  yang jelas dan sesuai, merupakan sumber kepuasan ekstrinsik.
Lingkungan  kerja  adalah  segala  sesuatu yang  berada  di  sekitar  pekerja  yang mempengaruhi  dirinya  dalam  menjalankan tugas-tugas pokoknya.  Suatu lingkungan kerja yang  nyaman,  bersih  dan  rapi  membawa suasana yang menyenangkan dalam
pelaksanaan  tugas  bidan.    Dorongan  dan  gairah kerja  akan  semakin  tinggi  apabila  pekerja  atau bidan  berada  dalam  lingkungan  kerja  yang kondusif.
Lingkungan kerja yang kondusif memicu bidan untuk  bekerja  lebih  efektif  dan  efisien,  agar menghasilkan  sesuatu  yang  berkualitas,  yang akan  menimbulkan  kepuasan  kerja.      Kepuasan kerja itu meningkat bila didukung oleh lingkungan kerja  yang  nyaman.      Perlu  diperhatikan lingkungan  kerja  yang  dapat  mendukung pelaksanaan kerja bidan.
Bentuk  interaksi  sosial  dalam  lembaga  yang diwarnai  oleh  rasa  keakraban,  rasa  harga menghargai,  rasa  saling  mengenal  kemampuan dan  sifat  antara  bidan  administrasi,  dan  lain-lain dapat  memelihara  dan  meningkatkan  kepuasan kerja.  Kelancaran komunikasi yang disertai sikap terbuka  sesama  bidan  dapat  memupuk kekompakan  dan  kerja  sama  yang  baik  dalam penyelesaian  tugas.    Semua  indikasi  ini  akan membuat  tugas  menjadi  mudah  dan  lancar dengan hasil yang memuaskan, dengan demikian rasa berhasil dan meningkatkan kemampuan akan muncul.    Hal  ini  merupakan  sumber  kepuasan kerja intrinsik .
Secara  keseluruhan  kajian  pustaka  di  atas, merinci  urutan  konseptual  dari grand  theory manajemen  dan  perilaku  organisasi,  dilengkapi dengan middle  theory yang  berkaitan  dengan budaya  organisasi  dan  kepemimpinan,  serta applied  theory mengenai  karakteristik  bidan, kepuasan kerja bidan dan kinerja bidan.

## METODE
Berdasarkan  para  paradigma  dan  hipotesis penelitian  yang  telah  disajikan  pada  bab sebelumnya,  maka  metode  analisis  data  yang digunakan untuk menguji hipotesis adalah analisis jalur ( path analysis ). Dalam analisis jalur langkah pertama  yang  harus  dilakukan  terlebih  dahulu menterjemahkan  hipotesis  penelitian  ke  dalam diagram  jalur.  Metode  statistika  dengan  analisis jalur  digunakan  untuk  mengukur  pola  hubungan yang  mengisyaratkan  besarnya  pengaruh beberapa  variabel  penyebab  (eksogen)  terhadap variabel akibat (endogen).

## HASIL dan PEMBAHASAN

## Pembahasan Deskriptif Secara Umum
Kelemahan  kualitas  sumberdaya  manusia memberikan  implikasi  yang  sangat  luas terhadap  berbagai  aktivitas,  salah  satunya aktivitas  pembangunan  dan  peningkatan Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM).  Secara umum  bahwa  keberhasilan  pembangunan daerah,  khususnya  pembangunan  bidang kesehatan  akan  sangat  bergantung  kepada keberhasilan  pembangunan  daerah  secara keseluruhan  yang  melibatkan  Peranan pemerintah daerah, pengusaha dan masyarakat.  peranan  pemerintah  harus  lebih besar  dari  peranan  pengusaha  dan masyarakat.  Pemerintah  Daerah  (Pemda  DKI Jakarta)  tersebut  mengoptimalkan  tata  kelola pemerintahanya  dan  sekaligus  mengatur pembangunan ekonomi daerahnya berdasarkan  atas  kekuatan  ekonomi  daerah yang  didukung  peran  serta  pengusaha  dan masyarakat    guna  menciptakan  iklim    yang kondusif, kompetitif, efektif dan efisien.
Mengaplikasikan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan, dibutuhkan  pengembangan  kelembagaan secara  menyeluruh  yang  mencakup  beberapa aspek berikut: (a) proses pembangunan, yang meliputi formulasi kebijakan ( policy formulation ), perencanaan ( planning ), penganggaran  ( budgeting ),  dan  penetapan peraturan  ( legislation );  (b)  peranan  dan tanggung  jawab lembaga  negara,  pemerintah, dan  masyarakat;  (c)  sistem  organisasi,  yang meliputi  lembaga  pemerintah  di  berbagai sektor  dan  daerah,  lembaga  negara,  dan lembaga  masyarakat;  (d)  insentif  dalam pembangunan,  yang  mampu  meningkatkan inovasi  masyarakat  dalam  pembangunan;  (e) kerangka  legal,  yang  lebih  memperhatikan kondisi masyarakat yang beranekaragam.
Komitmen  Pemda  DKI  Jakarta  dalam optimalisasi peningkatan pembangunan daerah tersebut,  diperlihatkan  oleh  keseriusan  dalam peningkatan  Indeks  Pembangunan  Manusia (IPM),  yaitu  :  peningkatan  indeks  kesehatan, peningkatan indeks pendidikan, dan peningkatan indeks pendapatan.

## 1. Aspek Kesehatan.
Keberhasilan  pembangunan  di  ukur  oleh indikator  Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM), peningkatan  kualitas  manusia  dipersaratkan  oleh baiknya  indeks    kesehatan.    Faktor  kesehatan menjadi  sesuatu  yang  menjadi  prioritas pembangunan. Guna meningkatkan pembangunan  bidang  kesehatan,  maka  dalam APBD  DKI  alokasi  anggaran  kesehatan  cukup besar,yang dialokasikan untuk anggaran rutin dan anggaran pembangunannya. Pembangunan kesehatan  di  DKI  Jakarta  dititik  beratkan  pada peningkatan  sarana  prasarana  kesehatan,  dan mutu  pelayanan  kesehatan  masyarakat,  serta peningkatan kesejahteraan para petugas kesehatan.
Komitmen  Pemerintah  DKI  Jakarta    sangat besar  untuk  meningkatkan  aksesibilitas  dan kualitas  pelayanan  kesehatan.  Khususnya  dalam pelayanan  ibu  dan  anak  dan  masalah kelahirannya.Pelayanan  ibu  dan  anak  dan masalah  kelahirannya  yang  menyatu  dengan pelaksanaan program Nasional Keluarga berencana.  Pemda  DKI  mempunyai  perhatian yang sangat besar dalam meningkatkan program persalinan bagi masyarakat yang kurang mampu, melalui  penyedian  tenaga  perbidanan  yang memadai dan berkualitas.
2. Aspek Pendidikan . Aspek  pendidikan  merupakan  prioritas  kedua dalam pembangunan manusia di DKI Jakarta, hal ini  dikarenakan  hanya  dengan  kualitas  manusia yang  baiklah  yang  akan  mampu  meningkatkan dan  mempercepat  pelaksanan  pembangunan  di segala  bidang.  Alokasi  dana  untuk  pendidikan menjadi  anggaran  yang  terbesar  dalam  porsi APBD.  Rasio  murid  dengan  guru  semakin membaik  lagi,  begitu  juga  setelah  adanya sertifikasi  guru  dan  dosen,  maka  kualitas  tenaga pendidik  (guru  dan  dosen)  semakin  baik,  yang sekaligus  tingkat  kesejahteraannya  semakin meningkat.  Pada  masa  mendatang  kualitas  mutu lulusan  semakin  meningkat,  sehingga  kualitas manusianya semakin terdidik dan profesional.
3. Aspek Pendapatan. Aspek pendapatan merupakan tuntutan utama yang  perlu  dicapai  dan  dikembangkan,  karena peningkatan pendapatan akan meningkatkan daya
beli masyarakat dan meningkatkan penerimaan bagi  pemerintah.  Peningkatan  pendapatan  ini diperoleh dari peningkatan aktivitas perkonomian  nasional  dan  perkonomian daerah.
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
DKI  Jakartaa   dari  tahun ke  tahun  cenderung meningkat  secara  signifikan.  Begitu  juga partisipasi  masyarakat  dan  pengusaha  dalam melaksanakan pembangunan ekonomi daerahnya terdapat peningkatan yang signifikan,  sehingga  roda  perekonomian daerah meningkat secara signifikan, yang pada akhirnya  akan  meningkatkan  pendapatan masyarakat itu sendiri.

## Pembahasan Deskriptif Secara Khusus
1. Sebagaimana  diketahui  bahwa  bidan  di DKI  Jakarta  dikelompokan  pada  bidan delima dan bidan non delima, jumlah bidan non delima jumlahnya 6 kali lipat dari bidan delima.  Penyebaran  kuesioner  diberikan kepada  bidan  delima  dan  non  delima  di seluruh    wilayah  DKI  Jakarta,  dimana pengisian  kuesioner  oleh  responden didampingi  oleh  tenaga  surveyor    yang berpengalaman, sehingga kekurangpahaman dan kesalah mengertian  responden  terhadap  item pertanyaan  dapat diminimalisir. 2. Sebagian  besar  yang  menjadi  responden dalam penelitian ini adalah  sebanyak 337 responden terdiri dari Non Delima 85,16 % , sedangkan bidan delima 14,84 %, hal ini menandakan  bahwa  bidan  non  delima lebih dominan dari pada bidang delima.
3. Sebagian    besar      jawaban    responden terhadap  seluruh  item - item  pertanyaan, menjawab    dengan  skor    di  antara    3 sampai    dengan    5,  dimana    responden menjawab dengan kriteria signifikan/sedang/setuju  sampai  sangat signifikan/paling baik/paling setuju, dengan demikian  jawaban  dari  responden  cukup positif  atau  responsif.  Hal  ini  mudah  di pahami,  dikarenakan  sebagian  besar bidan-  bidan    dapat  memahami  betul tentang  tugas  dan  fungsinya  masing-
masing.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada Tabel 1.
Berdasarkan  Tabel  1.  di  bawah  ini,  dapat menjelaskan  bahwa  seluruh  responden  yang menjawab  kuesioner  penelitian  untuk  variabel  X, variabel  Y,  dan  Variabel  Z  menyatakan  bahwa nilai  rata-ratanya  diatas  3  dan  4,  hal  ini  berarti jawaban  rensponden  dikatagorikan  dalam  kriteria baik/  signifikan.  Hal  ini  berarti  responden mempunyai tingkat pemahaman dan kemampuan pelaksanaan  terhadap  berbagai  aspek  yang menunjang kepuasan kerja bidan,  kinerja bidan di DKI Jakarta telah berjalan dengan baik.
Tabel 1. Nilai rata-rata jawaban responden dari tiap variabel Variabel Nilai Rata- Rata Jawaban Responden Standar Deviasi Kriteria Jawaban X 1 3,923 1,135 Baik X 2 4,072 1,084 Baik X 3 3,952 1,176 Baik X 4 3,807 1,099 Baik Y 3,966 1,169 Baik Z 4,075 1,097 Baik Pembahasan Dari Analisis Induktif 1. Uji Kelayakan Model
Guna memperoleh keyakinan terhadap model yang  dibangun,dan  model  tersebut  dapat digeneralisasikan  dalam  penelitian  sejenis  di tempat  lain,  maka  perlu  melakukan  pengujian tentang  kelayakan  model.  Berdasarkan  hasil pengujian  model,  menunjukan  bahwa  model penelitian  telah  memenuhi the  goodness  of  an econometric model  atau  karakteristik  yang  dapat diharapkan.
a. Theoretical plausibility :  Model penelitian ini memperlihatkan  bahwa  hasil  uji  telah  sesuai dengan  ekspetasinya  dari  teori  manajemen SDM  dan  manajemen  kesehatan    menjadi dasar pemikirannya.
b. Accuracy  of  the  estimates  of  the parameters. Model penelitian ini menghasilkan  estimator  koefisien  jalur  yang akurat atau tidak bias dan signifikan.  Asumsi
analisis  terpenuhi  dan  probabilitas kesalahan  statistik  dari  model  sangat rendah (p-value=0,000 atau lebih kecil dari lima persen).
c. Explanatory  ability . Model  penelitian  ini memiliki  kemampuan  yang  tinggi  dalam menjelaskan  hubungan  antar  fenomena variabel manajemen yang dikaji.  Standard Error (SE) lebih kecil daripada ½ kali nilai mutlak koefisien jalunya (SE < ½b ij ) d. Forecasting  Ability . Model  penelitian  ini memiliki  kemampuan  prediksi  yang  tinggi atas perilaku variabel terikat sebagaimana ditunjukan  oleh  tingginya  koefisien determinasi  model  yang  mendekati  atau melebihi  50%  dengan  perincian  sebagai berikut : i. Pengaruh karakteristik bidan, lingkungan kerja, lingkungan pendukung,  dan  akses  terhadap informasi sebesar 75,59 %. ii. Pengaruh  variabel  kepuasan  kerja bidan terhadap  kinerja  bidan  di  DKI Jakarta sebesar 79,03 %.

## Analisis  Hubungan  di  Antara  Variabel Bebas
Hasil  pengolahan  data  dari  responden dengan  menggunakan  analisis  jalur,  maka diperoleh  keeratan  hubungan  yang  positif diantara  empat  variabel  bebas,  yaitu  antara karakteristik  bidan  (X 1 ),  lingkungan  kerja  (X 2 ), lingkungan  pendukung  (X 3 ),  akses  kepada informasi (X 4 ).
Adapun tingkatan/derajat hubungan dalam kategori  ”  sangat  rendah  dan  rendah  ”. Derajat  keeratan  hubungan  variabel  bebas yang  tertinggi  adalah  antara  lingkungan pendukung  (X 3 ),  dengan  akses  kepada informasi        (X 4 ).    Hal  ini  dapat  dipahami, karena akses terhadap informasi akan optimal, apabila lingkungan  pendukung sangat menunjang.
Empat variabel bebas tersebut di atas, hal ini  menandakan  bahwa  satu  sama  lainnya terdapat  hubungan,  hal  ini  merupakan  suatu kesatuan  yang  tidak  dapat  dipisah.  Upaya optimalisasi  kepuasan  kerja  bidan  harus memperhatikan  keempat  variabel  bebas
tersebut di atas.  Memperhatikan keempat variabel dominan tersebut, pemerintah daerah DKI Jakarta dan  para  bidan  itu  sendiri  perlu  memperhatikan variabel  lainnya  di  luar  model  yang  telah ditetapkan,  di  antaranya  ;  regulasi  yang  ada, dukungan anggaran yang memadai, adanya kerja sama  dengan  pihak-pihak  terkait,  peranan  dunia usaha,  partisipasi  masyarakat,  dan  aspek-aspek pendukung lainnya.
Analisis  Pengaruh  Variabel  Karakteristik Bidan,  Lingkungan  Kerja,      Lingkungan Pendukung,  Akses  Terhadap  Informasi Terhadap Kepuasan Kerja Bidan di DKI Jakarta
Penganalisisan  terhadap  analisis  pengaruh dari variabel karakteristik bidan, lingkungan kerja, akses  terhadap  informasi,  lingkungan  pendukung terhadap   kepuasan kerja bidan dapat di uraikan menjadi 2 (dua) bentuk analisis pengaruh, yaitu :

## 1. Analisis  Pengaruh  Parsial  Variabel  X Terhadap Variabel Y.
Berdasarkan hasil perhitungan analis jalur dan hasil  pengujian  hipotesa  secara  parsial  dari variabel  karakteristik  bidan,  lingkungan  kerja, lingkungan    pendukung,  akses    terhadap informasi  terhadap  kepuasan  kerja  bidan  di  DKI Jakarta  ,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  empat variabel  bebas  (X)  tersebut,  atau  besaran  hasil perjumlahan    pengaruh  langsung  dan  pengaruh tidak langsung secara masing-masing memberikan  pengaruh  yang  signifikan.  Besaran pengaruh masing-masing variabel bebas tersebut, maka  variabel karakteristik  bidan  merupakan variabel  yang  memberikan  pengaruh  terbesar terhadap  kepuasan  kerja  bidan.  Hal  ini  dapat dipahami  karena  karakteristik  bidan  merupakan faktor  utama  yang  mampu    mengoptimalkan tingkat kepuasan kerja dari seorang bidan.
Urutan besaran pengaruh dari masing–masing variabel  bebas  terhadap  variabel  terikat,  dapat dilihat dalam Tabel di bawah ini  :
Tabel 2. Besaran Pengaruh Langsung dan
Tidak Langsung Variabel Pengaruh Langsung Total Pengaruh Tidak Langsung Total Pengaruh Langsung dan Tidak Langsung X 1 0,3552 0,0807 0,4359 X 2 0,0590 0,0574 0,1164 X 3 0,0557 0,0603 0,1160 X 4 0,0372 0,0504 0,0876
Variabel  yang  memberikan  pengaruh terkecil  adalah  variabel  akses  terhadap informasi,  hal  ini  dapat  dipahami  mengingat tugas para bidan tidak menjangkau area kerja yang  luas,  dalam  hal  ini  lebih  banyak  bekerja atau  menangani  persalinan  dan  pelayanan terhadap  ibu  yang  hamil  pada  daerah  yang terbatas  atau  pada  daerah  puskemas  atau tingkat kecamatan/kelurahan tertentu. Berbagai informasi  yang  dibutuhkan  untuk  pelaksanaan tugas dan fungsi para bidan sudah disediakan oleh pihak-pihak yang terkait.

## 2. Pengaruh  Secara  Simultan  Variabel  X Terhadap Variabel Y.
Berdasarkan  hasil  analis  jalur  dan  hasil pengujian  hipotesis  untuk  pengaruh  bersama dari  variabel  karakteristik  bidan,  lingkungan kerja,  akses    kepada    informasi,    lingkungan pendukung    terhadap  kepuasan  kepuasan kerja  bidan  di  DKI  Jakarta,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  keempat  variabel  bebas tersebut mempunyai dengan besaran pengaruhnya  sebesar  75,59 %.  Keempat variabel tersebut ditingkatkan dan dikembangkan  maka  kepuasan  kerja  bidan dapat  ditingkatkan    secara  optimal.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  di kemukakan  oleh  Kotler  (2003:138)  tentang kepuasan dimana kepuasan merupakan fungsi dari kesan terhadap kinerja dan harapan. Jika kesan  terhadap  kinerja  berada  di  bawah harapan,  maka  pekerja  dan  konsumen  akan tidak puas atau kecewa. Sebaliknya jika kesan terhadap kinerja berada di atas harapan, maka pekerja  dan  konsumen  akan  puas  atau senang.
Kontigensi Volume 3, No. 2, Nopember 2016, Hal. 129 - 140 ISSN 2088-4877
Banyak  organisasi  atau  perusahaan  yang arahnya  berfokus  pada  kepuasan  kerja  pegawai dan  konsumen  yang  tinggi,  maka  pekerja  dan konsumen  tidak  akan  mudah  mengubah pilihannya.  Kepuasan  atau  kesenangan  yang tinggi  bukan  hanya  menciptakan  pilihan  rasional, tetapi  juga  kelekatan  emosional  terhadap perusahaan  dan  merek  tertentu  dan  akhirnya menuju  pada  kesetiaan  pekerja  dan  pelanggan yang tinggi.
Berbagai  langkah-langkah  yang  telah  dan perlu dilakukan dalam mengoptimalkan kepuasan kerja bidan, diantaranya sebagai berikut : a. Mengingat  karakteristik  bidan    adalah merupakan  variabel      yang  memberikan pengaruh  terbesar,  maka  dinas  kesehatan harus  melakukan  berbagai  upaya  yang mampu  meningkatkan  pendidikan,  pelatihan, pengalaman,  dan  kompetensi  para  bidan. Proses  penyeleksian  para  bidan  di  DKI Jakarta  harus  lebih  ditingkatkan,  terutama mengutamakan keempat hal tersebut di atas.
b. Lingkungan  kerja  memberikan  kontribusi terbesar  kedua  terhadap  kepuasan  kerja bidan di DKI Jakarta.  Bagaimana lingkungan kerja  di bidang kebidanan  lebih  di  tingkatkan lagi,  guna  terciptanya  suasana  kerja  yang lebih  kondusif,  lebih  nyaman,  lebih  aman, lebih  efisien  dan  efektif,  serta  lebih  produktif, dengan  demikian  diharapkan  kedepan lingkungan  kerja  tersebut  lebih  mendukung peningkatan kepuasan kerja.
c. Lingkungan  Pendukung  akan  menjadi  faktor penunjang dalam peningkatan kepuasan kerja bidan,  maka  dari  itu  dukungan  dari  atasan, dukungan  dari  rekan  kerja,  dan  dukungan serta  kerja  sama  dari  ibu  yang  akan melahirkan  (pasien)  harus  terus  menerus ditingkatkan. Pada saat tuntutan keselamatan dan  kesehatan  anak  dan  ibu  yang  semakin tinggi maka kepuasan bidan harus tinggi.
d. Akses terhadap informasi menjadi keharusnya dalam  era  teknologi  dan  informasi  pada  era sekarang  ini  menjadi  penting  artinya, mengingat  kemajuan  ilmu  pengetahuan  dan perkembangan  informasi  bergerak  dengan cepat.  Hanya  dengan  penguasaan  akses terhadap  informasi  yang  tinggi  akan memberikan  kemudahan,  kecepatan  dan
keakurasian dalam pelaksanaan tugas dan fungsi dari para bidan  itu sendiri. Terlebih lebih  pada  saat  sekarang  ini  tuntutan lingkungan  dan  tuntutan  ibu  yang melahirkan  yang  semakin  kompleks  dan tuntutan  dari  masyarakat  yang  menuntut kualitas  penanganan/layanan  yang  prima dan  tingginya  kecepatan  pelayanan  dari bidan itu sendiri.

## 3. Analisis  Pengaruh  Variabel  Kepuasan Kerja Bidang  Terhadap Kinerja Bidan di DKI Jakarta
Berdasarkan  hasil  analisis  data  yang menghitung  besaran  pengaruh  dan  pengujian hipotesis  kepuasan  kerja  bidan  terhadap kinerja  bidan  di  DKI  Jakarta,  dapat  dijelaskan hal-hal sebagai berikut :
a. Adanya  pengaruh  yang  signifikan  dari variabel  kepuasan  kerja  bidan  terhadap kinerja  bidan  di  DKI  Jakarta,  dengan besaran  pengaruhnya  sebesar  79,03 persen,  hal  ini  berarti  adanya  pengaruh yang cukup signifikan, dengan demikian ini menandakan  bahwa  peranan  kepuasan kerja  bidan  sangat  memberikan  kontribusi atau  berperan  dalam  membangun  dan meningkatkan kinerja bidan di DKI Jakarta. b. Pada dasarnya kepuasan kerja bidan dan kinerja  bidan  di  DKI  Jakarta  sudah  baik, hal  ini  dikarenakan  pemda  DKI  Jakarta telah  memberikan  tunjangan  profesi  bagi para  bidan,  telah  membangun  dan menambah  berbagai  fasilitas  kerja,  serta telah mengembangkan program
Pembinaan,  dan  pengembangan  bidan  di DKI Jakarta.
c. Berkaitan  dengan  hasil  penelitian  ini, sejalan  dengan  teori  kinerja  yang dijelaskan oleh Martoyo (2000:92), apabila penilaian  tentang  prestasi  kerja  karyawan tersebut  dilaksanakan  dengan  baik,  tertib, dan  benar,  maka  dapat  membantu meningkatkan motivasi kerja dan sekaligus juga meningkatkan loyalitas organisasi dari para  karyawan  serta  kinerja  karyawan (anggota  organisasi),  khusus  untuk penelitian  ini,  yaitu  bidan-bidan  di  DKI Jakarta.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil observasi, wawancara,  hasil analisis  data,  dan    dapat  disimpulkan  beberapa hal sebagai berikut:
1. Perkembangan  kondisi  karakteristik  bidan, lingkungan kerja,  lingkungan pendukung, dan akses kepada informasi bidan di DKI Jakarta sebagai  berikut  :  Kondisi  dan  kualitas karakteristik  bidan  dikategorikan  baik,  hal  ini diperlihatkan  oleh  besaran  nilai  rata  rata jawaban  responden  sebesar  3,923  persen, Kondisi  dan  kualitas  lingkungan  kerja, dikatagorikan  baik,  hal  ini  diperlihatkan  oleh besaran  nilai  rata  rata  jawaban  responden sebesar  4,075  persen,  Kondisi  dan  kualitas lingkungan pendukung, dikatagorikan baik, hal ini  diperlihatkan  oleh  besaran  nilai  rata  rata jawaban responden sebesar 3,952 persen dan Kondisi  dan  kualitas  akses  kepada  informasi dikatagorikan  baik,  hal  ini  diperlihatkan  oleh besaran  nilai  rata  rata  jawaban  responden sebesar 3,807 persen
2. Kondisi  dan  kualitas  kepuasan  kerja  bidan dikatagorikan  baik,  hal  ini  diperlihatkan  oleh besaran  nilai  rata-rata  jawaban  responden sebesar 3,996 persen.
3. Kondisi  dan  kinerja  bidan  dikatagorikan  baik, hal  ini  diperlihatkan  oleh  besaran  nilai  rata- rata  jawaban  responden  sebesar  4,075 persen.
4. Terdapat  pengaruh  yang  signifikan,  baik secara  parsial  maupun  secara  simultan  dari karakteristik bidan, lingkungan kerja, lingkungan  pendukung,  dan  akses  kepada informasi  terhadap    kepuasan  kerja  bidan  di DKI  Jakarta,  dengan  besaran  pengaruhnya sebesar  75,59 persen.
5. Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  dari kepuasan  kerja  bidan  terhadap  kinerja  bidan di DKI Jakarta, dengan besaran pengaruhnya sebesar 79,03  persen.

## REFERENSI
Departemen  Kesehatan  RI,  2002, Standar Pelayanan  Rumah  Sakit, Dirjen  Yanmed, Depkes Rl, Jakarta.
,  2006,  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Ana.  Departemen kesehatan  dan  JICA  (Japan  International Cooperation Agency).  Jakarta.
Edy  Suprabowo.  2006.  Jurnal  Praktik  Budaya dalam  Kehamilan,  Persalinan  dan  Nifas pada  Suku  Dayak  Sanggau  Tahun  2006. Volume 1, Nomor 3, Desember 2006. Hal. 112-121.
Hellings, P., & Howe, C. (2004). Breastfeeding Knowledge and Practice of Pediatric Nurse Practitioners.  Journal  of  Pediatric  Health Care, 18(1), 8-14.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Ibu Selamat,  Bayi  Sehat,  Suami  Siaga.  Press Release: www.depkes.go.id.
Kotler,  Philip.  2003.  Marketing  Management,
11th  Edition.  New  Jersey  :  Prentice  Hall International. Turniani  Laksmiarti  dan  Betty  Roosihermiatie. 2007. Kebijakan dalam Upaya Nienurunkan  Àngka  Kematian  Ibu  dan Angka Kematian Bayi di 5 Kabupaten/kota Provinsi  Kalimantan  Selatan.  Volume  10
No.2, pp.109-115.
Martoyo,  Susilo,  Manajemen  Sumber  Daya
Manusia,  Edisi  4,  Yogyakarta  :  BPFE,
2000.
Niniek  L.  Pratiwi.  2007.  Penilaian  Peran  Serta Masyarakat  dalam  Akselerasi  Penurunan Angka  Kematian  Ibu  Dan  Angka  Kematian Bayi. Vol. 23 No.2, pp.89-95.
Oktarina  &  Indah  Sri  Wahyuni.  2007.  Kinerja Bidan di Desa dalam Pengisian Kartu LBU pada  Pelayanan  Antenatal  Care  di Kabupaten  Probolinggo,  Provinsi  Jawa
Timur. Volume 10. No.3, pp.223-230. Rukmini,  LK.  Wiludjeng.  2005.  Gambaran Penyebab  Kematian  Maternal  Di  Rumah Sakit. Pusat Penelitian dan Pengembangan  Sistim  dan  Kebijakan Kesehatan  Departemen  Kesehatan  RI, Surabaya. pp.1-10.
Soetjiningsih.  1995.  Tumbuh  Kembang  Anak.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.