## ASMA DAN PENDIDIKAN JASMANI OLAHRAGA DAN KESEHATAN
(PENJASORKES) DI SEKOLAH
I Made Kusuma Wijaya
Jurusan Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Pendidikan Ganesha, Singaraja email: imadekusumawijaya@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Asma  merupakan  penyakit  inflamasi  kronis  pada  saluran  pernafasan,  yang ditandai mengi episodik, sesak nafas, batuk dan dada terasa berat. Populasi asma terus  meningkat  dan  menduduki  urutan  sepuluh  besar  penyebab  kesakitan  dan kematian di Indonesia. Peningkatan terutama terjadi pada anak-anak yang sedang berada  pada  usia  sekolah.  Siswa  ataupun  orang  tua  sering  menganggap  asma sebagai  penghalang  dalam  melakukan  aktivitas  fisik  sehingga  mereka  sering melarang  anaknya  untuk  bermain  ataupun  berolahraga  pada  saat  mereka mendapatkan  mata  pelajaran  penjasorkes  di  sekolah.  Hal  tersebut  sebenarnya tidak perlu, apabila asma tersebut dikelola dengan baik dan terkontrol. Untuk itu diperlukan  strategi  praktis  untuk  mengatasinya  agar  penyakit  asma  pada  siswa dapat  terkontrol  dengan  baik.  Strategi  yang  dapat  dilakukan  oleh  seorang  guru penjasorkes adalah dengan melakukan pengelolaan yang baik terhadap latihan dan penyakit  asma  pada  siswa.  Guru  penjasorkes  diharapkan  dapat  memperhatikan jenis  olahraga  dan  dosis  yang  tepat  yang  dapat  diberikan  pada  siswa  penderita asma.  Dalam  pengelolaan  penyakit  asma  guru  diharapkan  dapat  menjalin kemitraan dengan siswa, keluarga, dan petugas kesehatan. Guru penjasorkes dapat membuat  catatan  yang  berisikan  tentang  nama  obat  dan  dosisnya,  mengenali faktor  pencetus,  serta  tanda-tanda  memburuknya  penyakit  asma  pada  siswa berdasarkan  atas  koordinasi  dengan  keluarga  dan  petugas  kesehatan  yang merawatnya. Berdasarkan atas pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa guru penjasorkes  harus  memandang  sama  terhadap  siswa  yang  sehat  ataupun  yang menderita  asma  sehingga  mereka  harus  mampu  memberikan  pembelajaran penjasorkes  yang  tepat  dan  rencana  pengelolaan  penyakit  asma  yang  jelas  pada siswa. Dengan demikian siswa penderita asma tidak perlu merasa takut dan dapat berpartisipasi secara penuh dan aman dalam melakukan aktivitas fisik/olahraga di sekolah.
Kata-kata kunci: asma, pendidikan, olahraga

## PENDAHULUAN
Asma merupakan peradangan kronis  yang  umumnya  terjadi  pada saluran  pernafasan,  yang  ditandai dengan gejala bervariasi dan berulang  berupa  mengi  episodik, sesak  nafas,  batuk  dan  dada  terasa
berat. Asma diperkirakan disebabkan oleh  kombinasi  faktor  genetika  dan lingkungan. Asma
merupakan penyakit  pada  saluran  pernafasan yang  penting  dan  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yang  serius  di berbagai  negara  di  seluruh  dunia.
Asma  dapat  bersifat  ringan  yang tidak  mengganggu  aktivitas  dan dapat  bersifat  menetap  yang  dapat mengganggu  aktivitas  dan  dapat menimbulkan  kecacatan  ( disability ), sehingga  akan  menurunkan  kualitas hidup seseorang.
Perkembangan jumlah penderita  asma  dari  tahun  ketahun semakin  meningkat.  Hingga  tahun
2011  penderita  asma  diperkirakan mencapai  235-300  juta  orang  di dunia  dengan  250.000  kematian  dan menurut  badan  kesehatan  dunia (WHO)  diprediksi  pada  tahun  2025 penderita  asma  bertambah  menjadi 400  juta  orang,  dimana  peningkatan kejadian  asma  terutama  di  negara- negara  maju.  Di  negara  maju penderita asma lebih banyak diderita oleh  orang  yang  kurang  mampu secara  ekonomi  sementara  di  negara berkembang lebih biasa ditemukan di kalangan atas. Di Indonesia diperkirakan  sampai  10%  penduduk mengidap  asma  dalam  berbagai bentuk  dan  saat  ini  penyakit  asma menduduki  urutan  sepuluh  besar penyebab  kesakitan  dan  kematian  di Indonesia (Depkes RI, 2007).
Pada  penyakit  asma  akan terjadi penyempitan saluran pernafasan akibat suatu proses peradangan (inflamasi) serta pengeluaran cairan mukus/lendir pekat secara berlebihan. Asma ditandai  dengan  adanya  episode berulang  dari  mengi,  sesak  nafas, dada  terasa  berat  dan  batuk.  Gejala biasanya  memburuk  pada  waktu malam  atau  pagi  hari  atau  sebagai respon  terhadap  kegiatan  olahraga atau  udara  dingan.  Asma  dapat terjadi  karena  faktor  genetik  dimana terdapat  gen  tertentu  pada  penderita asma  yang  dapat  diturunkan.  Faktor genetik  ini  akan  dapat  menimbulkan serangan  asma  apabila  ada  faktor
pencetus,  baik  dari  dalam  tubuh ataupun  dari  luar  tubuh  seseorang. Yang  termasuk  faktor  pencetus  dari dalam  tubuh  antara  lain  infeksi saluran  pernafasan,  stres,  olahraga, dan  emosi  yang  berlebihan.  Faktor pencetus  dari  luar  tubuh  yaitu  debu, serbuk  bunga,  bulu  binatang,  zat makanan, minuman, obat, bau-bauan, bahan  kimia,  polusi  udara,  serta perubahan cuaca atau suhu. Seseorang  yang  menderita  penyakit asma  tidak  benar-benar  bisa  sembuh dari  penyakitnya,  kalaupun  sembuh hanya  gejalanya  saja  yang  hilang. Efektivitas  berbagai  upaya  dalam pencegahan timbulnya asma ternyata tidak memiliki bukti yang kuat.
Penatalaksanaan penyakit asma  bertujuan  untuk  mengontrol penyakit sehingga dapat meningkatkan  dan  mempertahankan kualitas  hidup  sehingga  penderita asma  dapat  hidup  normal  tanpa hambatan dalam melaksanakan aktivitas  sehari-hari.  Salah  satu  cara untuk  mengontrol  penyakit  asma adalah  dengan  melakukan  olahraga secara teratur untuk menjaga kebugaran  tubuh.  Olahraga  akan menghasilkan  kebugaran  fisik  secara umum,  menambah  rasa  percaya  diri, dan  meningkatkan  ketahanan  tubuh. Namun  dalam  melakukan  kegiatan olahraga penderita asma harus berhati  hati  karena  olahraga  juga dapat  menjadi  pencetus  serangan asma dengan istilah medisnya Exercise  induced  asthma (EIA). Tetapi  tidak  berarti  penderita  EIA dilarang  untuk  melakukan  kegiatan olahraga.  Bila  dikhawatirkan  terjadi serangan asma akibat olahraga, maka dianjurkan menggunakan beta2- agonis sebelum melakukan olahraga.
Dalam  meringankan  penyakit asma, kini anak anak penderita asma tidak  hanya  mengandalkan  obat
obatan.  Tetapi  obat  berfungsi  untuk mengendalikan peradangan dan mengendalikan  penyumbatan  lendir yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan  saluran  pernapasan. Pada terapi non obat, penderita asma harus  mengenali  penyakit  asmanya serta mengenali faktor-faktor pencetusnya. Penderita harus mengatur kegiatan aktivitas jasmaninya  sebaik  mungkin  dan melakukan olahraga yang mendukung peningkatan kebugarannya  Aktivitas  terapi  bagi penderita  asma  bertujuan  untuk meningkatkan  kebugaran  dan  daya tahan  tubuh,  mengurangi  dosis  obat, memperingan kumat dan menjarangkan  kumat.  Olahraga  yang dapat untuk mencapai tujuan tersebut di  atas  adalah  tipe  olahraga  yang memaksa seseorang untuk menghadapi  kurang  oksigen  dan banyaknya  karbon  dioksida  didalam tubuh,  sehingga  membuat  penderita menjadi teradaptasi menghadapi serangan asma termasuk olahraga air. Pendidikan  jasmani  olahraga dan  kesehatan  merupakan  bagian integral dari pendidikan secara keseluruhan  yang  bertujuan  untuk mengembangkan  aspek  kebugaran jasmani, keterampilan gerak, keterampilan berpikir kritis, keterampilan sosial, penalaran, stabilitas  emosional,  tindakan  moral, aspek pola hidup sehat dan pengenalan lingkungan bersih melalui  aktivitas  jasmani,  olahraga dan kesehatan terpilih yang direncanakan secara sistematis dalam rangka  mencapai  tujuan  pendidikan nasional. Pendidikan jasmani olahraga  dan  kesehatan  menjadi sarana untuk mendorong pertumbuhan  fisik,  perkembangan psikis, keterampilan motorik,
pengetahuan dan penalaran,
penghayatan
nilai-nilai (sikap, mental, emosional, sportivitas, spiritual,  sosial),  serta  pembiasaan pola hidup sehat. Berdasarkan penjelasan
tersebut  jelaslah  bahwa  pendidikan jasmani  olahraga  dan  kesehatan harus  bisa  membawa  anak  untuk meningkatkan  derajat  kesehatannya, hal ini berarti bahwa guru penjasorkes  harus  memandang  sama terhadap  murid  yang  sehat  ataupun murid  yang  menderita  asma,  tentu saja  dalam  memberikan  perlakuan harus dibedakan antara anak penderita asma dan anak yang  sehat. Dan  yang  penting  pemberian  latihan itu  sesuai  dengan  dosis  latihan, karena  dengan  dosis  latihan  yang tepat maka anak anak penderita asma dapat meningkatkan derajat
kesehatannya. Dengan meningkatnya derajat  kesehatan  para  penderita asma  maka  secara  otomatis  akan menjarangkan  kekakambuhan  serta apabila  terjadi  serangan  tidak  terlalu berat.  Untuk  itu  guru  penjasorkes harus  memiliki  pemahaman  dan pengetahuan  yang  cukup  terhadap aktivitas olahraga yang dapat diberikan  pada  anak  penderita  asma serta  memiliki  pemahaman  dan pengetahuan tentang pencegahan dan penanganan anak penderita asma Berdasarkan  atas  penjelasan di atas maka perlu dipahami bagaimanakah  strategi  seorang  guru penjasorkes dalam
mengelola pembelajaran  pendidikan  jasmani olahraga  dan  kesehatan  pada  siswa penderita asma.

## KAJIAN TEORI Asma
Global  Initiative  for  Asthma (GINA)  mengeluarkan  batasan  asma yang  lengkap,  yang  menggambarkan konsep  inflamasi  sebagai  dasar
mekanisme  terjadinya  asma  sebagai berikut. Asma ialah gangguan inflamasi kronik saluran napas dengan  banyak  sel  yang  berperan, khususnya  sel  mast,  eosinofil,  dan limfosit  T.  Pada  orang  yang  rentan, inflamasi  ini  menyebabkan  episode mengi  berulang,  sesak  napas,  rasa dada  tertekan,  dan  batuk,  khususnya pada malam atau dini hari. Gejala ini biasanya berhubungan dengan penyempitan  jalan  napas  yang  luas namun  bervariasi,  sebagian  bersifat reversibel baik secara spontan maupun dengan pengobatan. Inflamasi  ini  juga  berhubungan dengan  hiperreaktivitas  jalan  napas terhadap berbagai rangsangan.
Asma ditandai dengan adanya episode  berulang  dari  mengi,  sesak nafas,  dada  terasa  berat  dan  batuk. Dahak  bisa  saja  terbentuk  di  paru- paru  karena  batuk  tetapi  sulit  untuk dikeluarkan. Gejala biasanya memburuk pada waktu malam ataupun pagi hari atau sebagai respon terhadap  kegiatan  olahraga  atau udara dingin. Pada sejumlah penderita  asma  ada  yang  jarang menunjukan  gejala  sebagai  respon terhadap pemicu sedangkan beberapa penderita  asma  lainnya  mungkin menunjukan  gejala  yang  nyata  dan persisten.
Asma  dapat  terjadi  melalui  2 jalur, yaitu jalur imunologis dan saraf otonom. Jalur imunologis didominasi oleh  antibodi  IgE,  merupakan  reaksi hipersensitivitas  tipe  I  (tipe  alergi). Bila  seseorang  menghirup  alergen, terjadi  fase  sensitisasi,  antibodi  IgE orang  tersebut  meningkat.  Alergen kemudian  berikatan  dengan  antibodi IgE  yang  melekat  pada  sel  mast  dan menyebabkan  sel  ini  berdegranulasi mengeluarkan berbagai macam mediator  yang  akan  menimbulkan efek  edema  lokal  pada  dinding
bronkiolus kecil, sekresi mukus yang kental  dalam  lumen  bronkiolus,  dan spasme otot polos bronkiolus, sehingga  menyebabkan  inflamasi saluran  napas.  Pada  jalur  saraf otonom, inhalasi alergen akan mengaktifkan  sel  mast  intralumen, makrofag alveolar, nervus vagus dan mungkin  juga  epitel  saluran  napas.
Peregangan vagal menyebabkan refleks  bronkus.  Ujung  saraf  eferen vagal mukosa yang terangsang menyebabkan dilepasnya neuropeptid  sensorik  senyawa  P, neurokinin  A  dan Calcitonin Gene- Related Peptide (CGRP). Neuropeptida itulah yang menyebabkan terjadinya bronkokonstriksi,  edema  bronkus, eksudasi  plasma,  hipersekresi  lendir,
dan aktivasi sel-sel inflamasi.
Resiko  berkembangnya  asma merupakan  interaksi  antara  faktor pejamu dan faktor lingkungan. Faktor pejamu disini termasuk predisposisi genetik yang mempengaruhi untuk berkembangnya  asma,  yaitu  genetik asma, alergik (atopi), hiperreaktivitas bronkus,  jenis  kelamin  dan  ras. Predisposisi genetik untuk berkembangnya  asma  memberikan bakat/kecenderungan untuk terjadinya  asma.  Faktor  lingkungan mempengaruhi individu dengan
predisposisi asma untuk berkembang menjadi  asma,  yang  termasuk  dalam faktor  lingkungan  yaitu:  alergen  di dalam  ruangan,  yaitu:  bulu  binatang, alergen  kecoa,  jamur  (fungi,  molds, yeasts),  alergen  di  luar  ruangan, yaitu:  tepung  sari  bunga,  jamur (fungi,  molds,  yeasts),  bahan  di lingkungan kerja (asap rokok), polusi udara,  baik  polusi  udara  di  luar ruangan  maupun  di  dalam  ruangan, infeksi  pernapasan,  status  sosial
ekonomi,  besar  keluarga,  diet  dan obat, serta obesitas
Diagnosis  asma  didasarkan atas  hasil  anamnesis,  pemeriksaan fisik,  dan  pemeriksaan  penunjang. Dari anamnesis didapatkan keterangan  adanya  sesak  napas paroksismal  yang  berulang  kali, mengi  dan  batuk  (cenderung  timbul pada malam dan dini hari). Didapatkan adanya faktor predisposisi  atau  presipitasi  dan adanya  riwayat  keluarga  (atopi), riwayat alergi (atopi). Pada pemeriksaan  fisik  ditemukan  adanya mengi  pada  auskultasi,  walaupun pada  sebagian  penderita  auskultasi terdengar normal namun pada pengukuran objektif (faal paru) telah terdapat  penyempitan  jalan  napas. Pemeriksaan  penunjang  diperlukan untuk  menyamakan  persepsi  dokter dan penderita serta parameter objektif menilai berat asma. Pengukuran  faal  paru  digunakan untuk menilai: obstruksi jalan napas,
reversibilitas  kelainan  faal  paru, variabilitas faal paru, sebagai penilaian tidak langsung hiperesponsif  jalan  napas.  Banyak parameter  dan  metode  untuk menilai faal  paru,  tetapi  yang  telah  diterima secara  luas  (standar)  dan  mungkin dilakukan adalah pemeriksaan spirometri  dan  arus  puncak  ekspirasi
(APE).  Pemeriksaan  penunjang  lain yang  dapat  dilakukan  adalah  uji provokasi  bronkus  dan  pengukuran status alergi.
Menurut Konsensus Internasional  III,  klasifikasi  asma dibagi  berdasarkan  keadaan  klinis dan  keperluan  obat  menjadi  3 golongan yaitu asma episodik jarang, asma  episodik  sering,  dan  asma persisten.
1. Asma  episodik  jarang (asma ringan) yaitu meliputi 75%
populasi  asma  anak,  serangan asma  sekali  dalam  4-6  minggu, mengi  ringan  setelah  aktivitas berat,  di  antara  serangan,  tanpa gejala dan uji fungsi paru normal, terapi profilaksis tidak diperlukan. 2. Asma  episodik  sering (asma
sedang) yaitu meliputi 20% populasi  asma  anak,  serangan lebih sering, seminggu sekali atau kurang,  mengi  pada  aktivitas sedang, yang dapat dicegah dengan  obat,  uji  fungsi  paru mendekati normal, terapi profilaksis biasanya diperlukan.
3. Asma persisten (asma berat) yaitu meliputi  5%  populasi  asma  anak, serangan  sering,  lebih  dari  3  kali/ minggu, uji fungsi paru abnormal, terapi profilaksis harus diberikan.
Komunikasi  yang  baik  dan terbuka  antara  dokter  dan  pasien adalah  hal  yang  penting  sebagai dasar penatalaksanaan penyakit asma. Penatalaksanaan asma bertujuan untuk: 1. Menghilangkan dan mengendalikan  gejala  asma,  agar kualitas hidup meningkat 2. Mencegah eksaserbasi akut 3. Meningkatkan dan mempertahankan faal paru seoptimal mungkin 4. Mempertahankan aktivitas normal  termasuk  latihan  jasmani dan aktivitas lainnya 5. Menghindari efek samping obat
6. Mencegah terjadinya keterbatasan aliran udara ireversibel 7. Mencegah kematian akibat asma Pada prinsipnya penatalaksanaan asma diklasifikasikan  menjadi  2  golongan yaitu: penatalaksanaan asma akut dan penatalaksanaan asma kronik . Serangan akut adalah keadaan darurat  dan  membutuhkan  bantuan
medis  segera,  Penanganan  harus cepat  dan  sebaiknya  dilakukan  di rumah sakit/gawat darurat. Kemampuan pasien untuk mendeteksi dini perburukan asmanya adalah  penting,  agar  pasien  dapat mengobati dirinya sendiri saat serangan  di  rumah  sebelum  ke dokter.  Penatalaksanaan  terhadap pasien  asma  kronik  bertujuan  untuk mengontrol  penyakit  serta  mencegah serangan/eksasarbasi penyakit.
Ciri-ciri asma terkontrol:
1. Gejala minimal/tanpa gejala
2. Tanpa keterbatasan aktivitas harian
3. Tanpa gejala asma malam
4. Kebutuhan bronchodilator minimal 5. Fungsi  paru  normal  atau  hampir normal
6. Efek samping obat minimal
7. Tanpa eksaserbasi
Konsensus  nasional  IDAI juga  membagi  asma  anak  menjadi  3 derajat penyakit seperti halnya konsensus  internasional,  tapi  dengan kriteria yang lengkap.
Program penatalaksanaan asma  meliputi  edukasi,  menilai  dan monitor  berat  asma  secara  berkala, identifikasi dan mengendalikan faktor  pencetus,  merencanakan  dan memberikan pengobatan jangka panjang,  kontrol  secara  teratur,  dan mengikuti pola hidup sehat termasuk aktivitas fisik/olahraga teratur.

## Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan di Sekolah
Pendidikan Jasmani Olahraga  dan  Kesehatan  merupakan bagian  integral  dari  pendidikan secara  keseluruhan,  bertujuan  untuk mengembangkan  aspek  kebugaran jasmani, keterampilan gerak, keterampilan berfikir kritis, keterampilan sosial, penalaran,
stabilitas  emosional,  tindakan  moral, aspek pola hidup sehat dan pengenalan lingkungan bersih melalui  aktivitas  jasmani,  olahraga dan kesehatan terpilih yang direncanakan secara sistematis dalam rangka  mencapai  tujuan  pendidikan nasional. Pendidikan jasmani, olahraga,  dan  kesehatan  merupakan media untuk mendorong pertumbuhan  fisik,  perkembangan psikis, keterampilan motorik, pengetahuan dan penalaran, penghayatan nilai-nilai (sikap, mental, emosional, sportivitas,
spiritual,  sosial),  serta  pembiasaan pola  hidup  sehat  yang  bermuara untuk  merangsang  pertumbuhan  dan perkembangan  kualitas  fisik  dan psikis  yang seimbang selaras dengan upaya untuk mencapai tujuan pendidikan nasional. Pendidikan jasmani lebih mencerminkan  proses  pembelajaran yang mengedepankan kebugaran jasmani peserta didik, bukan merupakan kecabangan ( skill oriented ). Olahraga lebih mencerminkan  target pencapaian prestasi  peserta  didik  yang  bisa  di kembangkan melalui kegiatan pengembangan  diri/ekstra  kurikuler. Kesehatan lebih mencerminkan penampilan/performance dan perilaku  hidup  sehat  peserta  didik dalam kehidupan sehari-hari. Mata  pelajaran  Pendidikan Jasmani,  Olahraga,  dan  Kesehatan bertujuan agar peserta didik memiliki kemampuan sebagai berikut.
1.  Mengembangkan keterampilan pengelolaan  diri  dalam  upaya pengembangan dan pemeliharaan kebugaran  jasmani  serta  pola hidup  sehat  melalui  berbagai aktivitas  jasmani  dan  olahraga yang terpilih
2.  Meningkatkan  pertumbuhan  fisik dan  pengembangan  psikis  yang lebih baik
3.  Meningkatkan  kemampuan  dan keterampilan gerak dasar
4.  Meletakkan  landasan  karakter moral yang kuat melalui internalisasi nilai-nilai yang terkandung  di  dalam  pendidikan jasmani, olahraga dan kesehatan
5.  Mengembangkan  sikap  sportif, jujur, disiplin, bertanggungjawab, kerjasama,  percaya  diri  dan demokratis
6.  Mengembangkan keterampilan untuk  menjaga  keselamatan  diri sendiri, orang lain dan lingkungan 7.  Memahami konsep aktivitas jasmani dan olahraga di lingkungan  yang  bersih  sebagai informasi untuk mencapai pertumbuhan fisik yang sempurna,  pola  hidup  sehat  dan kebugaran, terampil, serta memiliki sikap yang positif Dalam  pendidikan  jasmani olahraga dan kesehatan guru diharapkan dapat menggunakan model  pembelajaran  yang  lebih banyak  ditandai  oleh  pemberian kesempatan bagi anak untuk mengeksplorasi, mengekspresikan diri,  berinisiatif  dan  memecahkan persoalan  secara  kreatif.  Namun demikian, guru tetap memiliki peranan  penting  dalam  mengelola proses pembelajaran. Dengan demikian peserta didik  akan  memiliki  kemampuan untuk mengembangkan dan memelihara  kebugaran  jasmani  serta pola  hidup  sehat;  meningkatkan pertumbuhan  fisik,  pengembangan psikis  yang  lebih  baik,  kemampuan dan keterampilan gerak dasar; mengembangkan  sikap  sportif,  jujur, disiplin,  bertanggung  jawab,  kerja
sama,  percaya  diri  dan  demokratis; serta  mengembangkan  keterampilan untuk  menjaga  keselamatan  diri sendiri, orang lain, dan lingkungan.

## PEMBAHASAN
Populasi  asma  pada  anak yang  cenderung  terus  meningkat tentunya menimbulkan berbagai permasalahan yang dapat menurunkan  produktivitas  mereka. Seringkali  anak-anak  merasa  takut untuk  melakukan  aktivitas  bermain ataupun  berolahraga  karena  takut akan terjadi kekambuhan pada penyakit asma yang mereka derita. Exercise-induced asthma
(EIA)  adalah  suatu  kelainan  berupa terjadinya  keadaan  hiperresponsif saluran  nafas  yang  ditandai  dengan terjadinya  spasme  dan  hipersekresi mukosa  bronkus.  Secara  umum  pada pembahasan  topik  yang  menyangkut EIA  fokus  pembicaraan  banyak tertuju pada asma karena secara pato- genesis,  klinis  serta  penatalaksanaan dasar  sama  dengan  kasus  asma  pada umumnya.  Perbedaan  yang  menarik tentunya  adalah  masalah  pencetus serangan asma. Kalau asma umumnya  dicetus  oleh  adanya  kon- tak  dengan  bahan  allergen  tetapi pada  EIA  serangan  dicetus  oleh kegiatan  olahraga  atau  latihan  fisik. Tetapi  tidak  berarti  penderita  EIA dilarang  untuk  melakukan  kegiatan olahraga.  Bila  dikhawatirkan  terjadi serangan asma akibat olahraga, maka dianjurkan menggunakan beta2- agonis sebelum melakukan olahraga.
Pada  anak-anak  usia  sekolah tentunya  mereka  akan  mendapatkan aktivitas olahraga melalui pendidikan jasmani  olahraga  dan  kesehatan  di sekolah.
Pendidikan jasmani olahraga  dan  kesehatan  harus  bisa membawa  anak  untuk  meningkatkan derajat  kesehatannya,  hal  ini  berarti
bahwa guru penjasorkes harus memandang  sama  terhadap  murid yang  sehat  ataupun  murid  yang menderita  asma,  tentu  saja  dalam memberikan perlakuan harus dibedakan  antara  anak  penderita asma dan anak yang sehat. Dalam pengelolaan pendidikan  jasmani  olahraga  dan kesehatan pada siswa penderita asma ini diperlukan kerjasama dari berbagai pihak yaitu keluarga, siswa, guru  dan  petugas  kesehatan.  Guru penjasorkes tidak boleh memperlakukan siswa penderita asma  secara  tidak  adil  bahkan  ia harus  mampu  memberikan  latihan yang  benar  pada  siswa  penderita asma  dan  telah  memiliki  rencana yang jelas dalam pengelolaan penyakit  asma  selama  melakukan olahraga,  dengan  demikian  siswa penderita  asma  tidak  perlu  merasa takut  dan  dapat  berpartisipasi  secara penuh  dan  aman  dalam  melakukan aktivitas  fisik/olahraga  di  sekolah sehingga  mereka  akan  memiliki kepercayaan diri.
Dalam  pengelolaan  tersebut guru  perlu  memperhatikan  hal-hal sebagai berikut:
1. Pengelolaan Latihan (olahraga) Yang perlu diperhatikan
guru  dalam  memberikan  latihan (olahraga) pada siswa penderita asma adalah  menentukan  jenis  dan  dosis latihan.  Jenis  dan  dosis  latihan  ini disesuaikan  dengan  jenis  dan  dosis latihan  pada  penderita  asma  pada umumnya, yaitu:
a. Jenis latihan:
Jenis  latihan  yang  diperlukan adalah latihan aerobik, untuk meningkatkan  kebugaran  Kardio- respirasi  dari  siswa.  Latihan  tersebut dapat berupa permainan atau lari atau jalan dengan dosis latihan yang tepat.
b. Dosis latihan:
Latihan  dapat  dilakukan  3-4 kali  perminggu  dengan  latihan  yang sifatnya  intermiten,  2  menit  latihan keras  diikuti  dengan  4  menit  latihan ringan, biasa juga ditambah dengan 4 menit  latihan  keras  dilanjutkan  2 menit  latihan  ringan.  Latihan  selang seling  tersebut  dilakukan  selama  30 menit, yang didahului dengan pemanasan  dan  diakhiri  dengan pendinginan. Pada siswa yang belum terlatih sebagai awal dapat dilakukan selama  15  menit  namun  tetap direncanakan  selama  30  menit. Latihan  ini  telah  dicobakan  dan bermanfaat  menjarangkan  serangan dan  memperingan  beratnya  kumat. Pada prinsipnya latihan keras dengan waktu pendek melonggarkan pernafasan dibandingkan latihan ringan dalam waktu lama.
Latihan  juga  dapat  dilakukan seperti kombinasi jalan dan lari. Lari
2  menit  dengan  intensitas  sekitar 65%  -  85%  dari  denyut  jantung maksimal  dan  jalan  4  menit  dengan intensitas yang rendah atau sebalikanya.  Durasi  30  menit  bagi yang  sudah  terlatih  dan  bagi  yang belum  terlatih  biasanya  lebih  rendah lagi.
2. Pengelolaan penyakit asma Disamping  mengetahui  dan memahami tentang pengelolaan latihan  pada  siswa  penderita  asma seorang  guru  juga  harus  mengetahui dan  memahami  tentang  pengelolaan penyakit  asma  pada  siswa  yang mendapatkan  pendidikan  jasmani, karena seorang siswa penderita asma dapat  juga  mengalami  kekambuhan pada saat mengikuti proses pembelajaran. Dalam pengelolaan ini seorang  guru  penjasorkes  dapat bekerjasama  dengan  keluarga  dan petugas  kesehatan  dengan  membuat
catatan  harian  pada  setiap  siswa penderita  asma.  Catatan  ini  dibuat berdasarkan  atas  koordinasi  dengan petugas  kesehatan  yang  merawat siswa  tersebut.  Catatan  ini  berisikan tentang  obat  apa  yang  digunakan sehari-hari,  termasuk  nama  obat  dan dosisnya, mengenali faktor pencetus,
serta tanda-tanda memburuknya asma. Dalam pengelolaan ini seorang guru penjasorkes juga diharapkan dapat mengambil langkah-langkah  untuk  menolong siswa  untuk  menghindari  faktor pencetus  dari  asma.  Hal  tersebut dapat dilakukan dengan menghindarkan siswa penderita asma dari  berbagai  bahan  yang  dapat mencetuskan  serangan  asma  seperti debu,  serbuk  sari  dari  tumbuhan, bulu  binatang,  asap  rokok,  bau  yang menyengat  dari  parfum  cat  atau bahan kimia lainnya, guru juga dapat meminta  siswa  untuk  beristirahat apabila  mereka  dalam  kondisi  sakit, melakukan  aktivitas  olahraga  dalam kondisi  menyenangkan  (tidak  dalam tekanan/stres), dll. Guru penjasorkes juga diharapkan  dapat  bersiap  merespon tanda dan gejala serangan asma.  Hal tersebut  dapat  dilakukan  dengan mengamati siswa pada saat berolahraga,  apabila  siswa  terlihat mengalami sesak nafas maka olahraga harus segera dihentikan dan memberikan obat yang telah dimiliki oleh siswa tersebut sehingga serangan  asma  pada  siswa  tersebut tidak bertambah berat. Disamping itu guru penjasorkes  juga  diharapkan  dapat membuat  langkah  yang  mendukung akses  yang  cepat  dan  mudah  untuk pengobatan  siswa  apabila  siswa mengalami kekambuhan. Dapat dilakukan  dengan  memastikan  siswa
telah  membawa  obat-obatan  yang mereka  miliki  sebelum  melakukan olahraga  dan  guru  ataupun  sekolah telah  memiliki  no  telpon  dari pelayanan  kesehatan  ataupun  orang tua  yang  dapat  dihubungi  apabila siswa  tersebut  mengalami  serangan asma pada saat melakukan olahraga. Dengan melaksanakan berbagai  langkah  diatas,  baik  dalam hal pengelolaan latihan dan pengelolaan  penyakit  asma  dengan tepat maka diharapkan siswa penderita  asma  yang  mengikuti penjasorkes  di  sekolah  tidak  akan mengalami  serangan  asma  pada  saat proses  pembelajaran  dan  apabila terjadi  kekambuhan  maka  siswa ataupun guru sudah memiliki kesiapan dalam penanganannya sehingga  serangan  asma  pada  siswa tersebut  tidak  bertambah  berat  dan siswa  penderita  asma  merasa  aman dan  nyaman  dalam  mengikuti  proses pembelajaran.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari  pemaparan  diatas  dapat ditarik  suatu  kesimpulan  sebagai berikut: 1. Asma merupakan penyakit inflamasi  kronis  pada  saluran pernafasan,  yang  populasinya terus  meningkat  terutama  pada anak  usia  sekolah.  Asma  dapat dicetuskan dari aktivitas olahraga (EIA)  namun  bukan  berarti penderita asma tidak boleh melakukan olahraga.
2. Pendidikan  jasmani,  olahraga, dan  kesehatan  merupakan  media untuk  mendorong  pertumbuhan fisik, perkembangan psikis, keterampilan motorik, pengetahuan dan penalaran, penghayatan  nilai-nilai  (sikap, mental,  emosional,  sportivitas,
spiritual, sosial), serta pembiasaan pola hidup sehat. 3. Guru penjasorkes harus memandang sama terhadap siswa yang  sehat  ataupun  siswa  yang menderita  asma  sehingga  guru penjasorkes harus mampu memberikan  pembelajaran  yang tepat  pada  siswa  penderita  asma dan  telah  memiliki  rencana  yang jelas dalam pengelolaan penyakit asma selama melakukan olahraga. DAFTAR PUSTAKA Alen M. 2012 Paradigma Penjasorkes.  Mata  Pelajaran Pendidikan  Jasmani  Olahraga dan Kesehatan Afriwardi. 2008. Latihan Fisik Mencetuskan  Asma. Majalah Kedokteran Andalas No.1 Volume 32 Anonim. Modul  VI.  Olahraga  Pada Lanjut Usia. Jurusan Pendidikan  Olahraga,  Fakultas Pendidikan Olahraga dan Kesehatan. Tersedia pada file.upi.edu/... OLAHRAGA/.../MODUL_VI OLAHRAGA_PADA_LANJ...
diunduh  tanggal  27  November 2015 Gege.  2012.  Penjasorkes  dalam
KTSP. Giriwijoyo  S.  2007. Ilmu  Faal Olahraga. Fungsi Tubuh Manusia Pada Olahraga. Fakultas  Pendidikan  Olahraga dan Kesehatan, Universitas
Pendidikan Indonesia. Kushartanti  W.  2002. Kesehatan Olahraga Kuratif . Klinik Kebugaran FIK UNY National  Heart,  Lung,  and  Blood Institute.  2007 Guidelines  for the Diagnosis and Management of Asthma Nugroho  S.  2006.  Terapi  pernafasan pada penderita asma. Pendidikan Olahraga Kesehatan Fakultas Ilmu Keolahragan Universitas Negeri Yogyakarta Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia (PDPI). 2003. ASMA. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma di Indonesia . Purwanto S. 2004. Pendidikan Jasmani Untuk Penderita Asma. Universitas Negeri Yogyakarta. Resti  IB.  2014.  Teknik  Relaksasi Otot Progresif Untuk Mengurangi Stres Pada Penderita  Asma. Jurnal  Ilmiah Psikologi Terapan (JIPT) Volume 2 No 1 tahun 2014 Rengganis I. Diagnosis dan Tatalaksana  Asma  Bronkial. Departemen Ilmu Penyakit Dalam,  Fakultas  Kedokteran UI. Majalah Kedokteran Indonesia, Vol: 58, Nomor: 11, Nopember 2008 Rukmana  A.  2008.  Pembelajaran pendidikan  jasmani  di  sekolah dasar. Jurnal Pendidikan Dasar No: 9 tahun 2008 Widjayanegara.  2014. Senam  Asma Mengurangi  Kekambuhan  dan Meningkatkan Saturasi Oksigen  Pada  Penderita  Asma di Poliklinik Paru Rumah Sakit Umun Daerha Wangaya Denpasar. Universitas Udayana.