…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## PENGARUH PENDIDIKAN GIZI TERHADAP PENGETAHUAN IBU BERKAITAN DENGAN STUNTING, ASI EKSLUSIF DAN MPASI
Oleh Ravi Masitah Program Studi SI Gizi, IkesT Muhammadiyah Palembang Institution :  Jl. J.A Yani 13 Ulu Kota Palembang, (0711) 516233 E-mail: masitahravi@gmail.com

## Abstrak
Stunting merupakan  kondisi  kronis  yang  menggambarkan  terhambatnya pertumbuhan   karena defisiensi  zat  gizi  dalam    jangka      panjang. Stunting  berkontribusi  terhadap  berat  badan  lahir rendah, menghambat perkembangan kognitif dan prestasi sekolah, dan membatasi prospek hidup anak hingga dewasa. Pemahaman orang tua khususnya ibu sangat mempengaruhi pola asuh dan status  gizi  anak. Kurangnya  pengetahuan  dan  sikap  ibu  berkaitan  dengan  stunting,  ASI  ekslusif dan  makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  menjadi  penyebab  tingginya  angka  kejadian  stunting pada  balita.  Salah  satu  bentuk  pendidikan  gizi  yang  mudah  dilakukan  di  masyarakat  adalah penyuluhan. Metode  yang  digunakan  adalah  penyuluhan  diikuti  dengan  kegiatan  diskusi  dan tanya  jawab.  Media  yang  digunakan  adalah poster dan flyer .  Pengabdian  menggunakan rancangan Quasi Eksperimen dengan desain one group pre-test and post-test . Sampel adalah ibu hamil dan ibu balita di usia 0-59 bulan di Kecamatan Seberang Ulu II Kelurahan 13 Ulu RT 19. Hasil  pengabdian  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  skor  maksimum  pengetahuan  ibu berkaitan  dengan  stunting,  ASI  ekslusif  dan  Makanan  Pendamping  ASI  (MPASI)  setelah diberikan  intervensi  berupa  penyuluhan  gizi.  Selain  itu  berdasarkan  hasil  analisis  statistik diketahui terdapat pengaruh pendidikan gizi ibu terhadap pengetahuan berkaitan dengan stunting, ASI ekslusif dan Makanan Pendamping ASI (MPASI) (p- value < 0,005). Kata Kunci: Stunting, Pengetahuan Gizi Ibu

## PENDAHULUAN
Malnutrisi  adalah  masalah  gizi  yang umumnya  terjadi  pada  balita  terutama  di negara  berkembang.  Malnutrisi  menyebabkan angka kesakitan dan kematian anak mengalami peningkatan .  Stunting merupakan  salah  satu bentuk  malnutrisi  dan  menjadi  penyebab utama kematian anak dan beban penyakit yang menyumbang  sekitar  3,1  juta  atau  45% kematian  anak  secara  global  per  tahun  selain karena  penyakit  dan  kecacatan. Stunting adalah  suatu  kondisi  balita  yang  mengalami kegagalan  tumbuh  dan  berkembang  secara optimal  karena  kekurangan  zat  gizi  dalam kurun waktu yang lama.
Stunting merupakan kondisi kronis yang menggambarkan    terhambatnya  pertumbuhan karena      defisiensi  zat  gizi  dalam    jangka panjang.  Stunting  ditandai  dengan  indeks
panjang    badan    dibanding  umur      (PB/U) atau  tinggi   badan   dibanding   umur (TB/U) dengan batas ( z-score ) kurang dari -2 SD. Data UNICEF,  WHO  dan  World  Bank  Group menunjukkan  bahwa  pada  tahun  2020,  secara global terdapat 149,2 juta anak di bawah usia 5 tahun  mengalami  stunting.  Pada  tahun  2019, lebih dari setengahnya yaitu 50,4% anak-anak stunting tinggal di Asia dan dua dari lima atau 40%  tinggal  di  Afrika.  Berdasarkan  data RISKESDAS  tahun  2018  proporsi  stunting  di Indonesia  mencapai  30,8%,  menurut  WHO. Indonesia  masuk  dalam  kategori  wilayah dengan  masalah  stunting  yang  tinggi  (30- 39%).  Sumatera  Selatan  adalah  salah  satu provinsi di Indonesia dengan proporsi stunting di  atas  nasional  yaitu  31,65%  (Kemenkes  RI, 2018).  Kota  Palembang  pada  tahun  2018 mempunyai  10,37%  balita  sangat  pendek  dan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
15,52%  balita  pendek  (Balitbangkes,  2019). Persentase  balita  pendek  di  kota  Palembang pada  tahun  2019  dan  2020  masing-masing adalah 7,8% dan 3,3% (Dinas Kesehatan Kota Palembang, 2021).
Stunting pada anak merupakan masalah kesehatan  masyarakat  yang  utama  dan memiliki  konsekuensi  jangka  pendek  dan jangka  panjang  pada  kesehatan.  Efek  jangka pendek  termasuk  morbiditas,  mortalitas  dan perkembangan  kognitif  yang  buruk  selama masa  kanak-kanak.  Konsekuensi  jangka panjangnya  adalah  perkembangan  kognitif yang  buruk,  kinerja  sekolah  yang  buruk, produktivitas  yang  rendah,  dan  perawakan dewasa  yang  pendek.  Stunting  berkontribusi terhadap berat badan lahir rendah, menghambat  perkembangan  kognitif  dan prestasi  sekolah,  dan  membatasi  prospek hidup  anak  hingga  dewasa.  Stunting  juga memiliki  implikasi  nasional  yang  signifikan, termasuk  tingginya  tingkat  kematian  anak dan rendahnya produktivitas ekonomi . Stunting  disebabkan  oleh  multi  faktor yang  saling  berhubungan.  Pola  asuh  adalah salah  satu  faktor  yang  memegang  peranan penting terhadap terjadinya stunting. Pemenuhan  kebutuhan  gizi  anak  dalam menghadapi pertumbuhan dan perkembangan yang pesat sangat membutuhkan peran orang tua  khususnya  ibu.  Seorang  ibu  yang memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik berkaitan dengan gizi akan sangat berpengaruh  terhadap  status  gizi  anak,  ibu akan  mengalami  kesulitan  dan  tidak  tepat dalam  memilih  dan  menyediakan  makanan yang bergizi untuk anak dan keluarganya.

## LANDASAN TEORI
Pola  asuh  adalah  salah  satu  karakteristik keluarga  yang  berkaitan  dengan  perilaku pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan anak.  Anak  dengan      pola      asuh      yang kurang   baik   akan   lebih berisiko  memiliki status  gizi  pendek  dibandingkan dengan anak dengan        pola        asuh        yang        baik.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  balita
stunting  pola  asuh  pemberian  makan  yang dilakukan  ibu  sebagian  besar  kurang  tepat yang  disebabkan  ibu  tidak  memperhatikan kebutuhan  gizi  balita.  Pemberian  makan  pada balita  mengikuti  pola  makan  keluarga  dan memanfaatkan  bahan  makanan  yang  tersedia dalam rumah tangga dan tidak mencari variasi makanan lain.
Ibu  dengan  pengetahuan  yang  kurang baik  berkaitan  dengan  upaya  pencegahan stunting, pemberian ASI ekslusif, dan makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  sangat mempengaruhi  tingginya  kejadian  stunting pada  balita.  Permasalahan  di  masyarakat menunjukkan  bahwa  ibu  tidak  mengetahui informasi  berkaitan  dengan  stunting  dan dampak  kesehatannya  pada  anak,  tidak memberikan ASI ekslusif, memberikan makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  kurang dari  usia  6  bulan  dengan  makanan  yang  tidak beragam dan rendah kandungan zat gizi.
Hasil  penelitian  Suliasih  et  al (2019) menunjukkan bahwa alasan ibu tidak memberikan  ASI  ekslusif  sebagian  besar adalah  ASI  tidak  keluar,  khawatir  bahwa pemberian ASI saja tidak mencukupi kebutuhan  bayi,  tidak  ada  waktu  untuk memberikan  ASI  karena  bekerja  berkaitan dengan  cuti  dan  jarak  rumah  yang  jauh,  serta iklan  susu  formula  yang  mengakibatkan  ibu menganggap  susu  formula  sama  dengan  ASI atau  bahkan  lebih  baik  dari  ASI.  Hal  ini  juga merupakan  penyebab  pemberian  makanan pendamping  ASI  (MPASI)  sejak  dini  pada bayi. Tidak memberikan ASI atau menggantikannya  dapat  memiliki  efek  buruk dan  jangka  panjang  bagi  ibu,  bayi,  dan  anak . Bayi yang tidak ASI eksklusif memiliki risiko besar  untuk  efek  jangka  pendek  dan  jangka panjang  seperti  pertumbuhan  terhambat  dan gangguan kemampuan kognitif .
Pemberian  makanan  pendamping  ASI (MPASI)  dianjurkan  mulai  bayi  berusia  6 bulan  dengan  makanan  yang  beragam  dan tetap menyusui . Pemberian makanan pendamping  ASI  (MPASI)  yang  terlalu  dini menyebabkan kejadian   infeksi   yang   tinggi
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
pada  bayi  seperti  diare,  infeksi  saluran  nafas, alergi  hingga  gangguan  pertumbuhan  karena sistem    pencernaan    belum    berfungsi  dengan sempurna.  Anak  yang  tidak  diberikan  bentuk makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  sesuai usianya  menyebabkan  diare  dan  risiko dehidrasi  yang  berkontribusi  pada  penyakit infeksi.  Makanan  pendamping  ASI  (MPASI) yang  diberikan  tidak  beragam  dan  rendah  zat gizi  dapat  menyebabkan  defisiensi  zat  gizi pada  anak  menyebabkan  pertumbuhan  tidak optimal.

## METODE PENELITIAN
Pengabdian  menggunakan  rancangan Quasi  Eksperimen dengan  desain one  group pre-test  and  post-test. Kegiatan  pengabdian masyarakat yang dilakukan berupa pendidikan gizi  berkaitan  dengan  stunting,  ASI  ekslusif dan  makanan  pendamping  ASI  (MPASI). Metode  yang  digunakan  adalah  penyuluhan diikuti  dengan  kegiatan  diskusi  dan  tanya jawab.  Media  dan  instrumen  yang  digunakan adalah poster dan flyer dan  kuesioner pengetahuan gizi
ibu. Pengabdian
dilaksanakan  pada  bulan  Februari  tahun  2022 di  Kecamatan  Seberang  Ulu  II  Kelurahan  13 Ulu  RT  19.  Sasaran  kegiatan  pengabdian adalah  ibu  hamil  dan  ibu  balita  usia  0-59 bulan.  Analisis  data  menggunakan  analisis univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat digunakan untuk menggambarkan karakteristik umum  sasaran  sedangkan  analisis  bivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh pendidikan  gizi  terhadap  pengetahuan  dan sikap  gizi  ibu  tentang  stunting,  ASI  ekslusif dan  makanan  pendamping  ASI  (MPASI).
Untuk mengetahui pengaruh tersebut
menggunakan  uji Wilcoxon dengan  nilai kepercayaan 95% dan α = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik sampel penelitian
Tabel 1. Karakteristik Sampel
Berdasarkan  data  di  atas  diketahui bahwa  sebagian  besar  sasaran  (50%)  berusia 17-25  tahun,  pendidikan  terkahir  SMA (46,7%),  dan  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga (76,7%).
Hasil uji normalitas data Tabel 2. Hasil uji normalitas data
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  data diketahui  bahwa  data  pengetahuan  ibu berkaitan  dengan  stunting,  ASI  ekslusif  dan Makanan  Pendamping  ASI  (MPASI)  sebelum dan  setelah  intervensi  berdistribusi  tidak normal (p- value < 0,005).
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Journal of Innovation Research and Knowledge
Pengaruh Pendidikan Gizi terhadap
Pengetahuan Ibu berkaitan dengan Stunting, ASI ekslusif dan MPASI
Tabel  3.  Pengaruh  Pendidikan  Gizi  terhadap Pengetahuan  Ibu  berkaitan  dengan  Stunting, ASI ekslusif dan MPASI
Variabel n Maksimum Minimum Mean p- value Pretest 30 20 70 46,66 0,000 Posttest 30 50 90 73,66 Berdasarkan  data  menunjukkan  bahwa terjadi
peningkatan nilai maksimum pengetahuan  ibu  berkaitan  dengan  stunting, ASI  ekslusif  dan  Makanan  Pendamping  ASI (MPASI) sebelum intervensi 20point sedangkan  setelah  intervensi  50  point.  Hasil uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  pendidikan  gizi  ibu  terhadap pengetahuan  ibu  berkaitan  dengan  stunting, ASI  ekslusif  dan  Makanan  Pendamping  ASI (MPASI) (p- value < 0,005).
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian pada ibu balita di Mampang Depok menunjukkan rerata skor pre-test dan post-test masing-masing sebesar 15,78 dan 18,57. Hasil uji  statistik  menunjukkan  ada  perbedaan bermakna  (p  =  0,0001)  pengetahuan  gizi  dan kesehatan  sebelum  dan  sesudah  intervensi. Berdasarkan  perhitungan  rumus  efektivitas diperoleh  nilai  efektivitas  penyuluhan  ini adalah  sebesar  83,3%.  Dengan  demikian, penyuluhan  gizi  dan  kesehatan  ini  dikatakan cukup  efektif. Hasil  penelitian  lainnya menunjukkan terjadi peningkatan pengetahuan yaitu  sebesar  13,76  dengan  p=0,000.  Oleh karena  p=  (0.000)  maka  dapat  disimpulkan bahwa  terjadi  peningkatan  yang  signifikan tentang penyuluhan kesehatan terhdap pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  ASI Ekslusif  pada  anak  di  Puskesmas  Tuminting Kota  Manado  setelah  diberikan  penyuluhan. Tingkat  pendidikan  yang  rendah,  kurangnya informasi  yang  diterima  dan  kebiasaan  turun temurun  yang  salah  merupakan  penyebab rendahnya  pengetahuan  ibu  berkaitan  dengan stunting.  Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  akan menentukan  sikap  ibu  dalam  menyediakan makanan untuk anaknya dan dapat
menyediakan  makanan  dengan  jenis  dan jumlah yang tepat agar anak dapat tumbuh dan berkembang  secara  optimal.    Pengetahuan yang  cukup  tanpa  diikuti  sikap  untuk bertindak, tidak dapat merubah dan memperbaiki masalah gizi pada anak. Pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  diperlukan untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  rekomendasi gizi  anak  melalui  praktik  pemberian  makan untuk mencapai status gizi yang optimal.
Kurangnya    pemahaman    ibu    mengenai gizi,    pemberian    ASI    eksklusif    serta    MP ASI sangat   mempengaruhi   status   gizi   pada anak.  Asupan  zat   gizi  pada  sebelum,  saat hamil  dan setelah  melahirkan  dapat  beresiko mengalami    gangguan    pertumbuhan    dan perkembangan,  pembentukan    struktur    dan fungsi    otak,    rendahnya    produktivitas,    serta penyakit  kronis  pada saat usia dewasa.

## KESIMPULAN
Pendidikan  gizi  pada  ibu  dapat memberikan dampak positif terhadap peningkatan pengetahuan ibu berkaitan dengan stunting, ASI ekslusif dan Makanan Pendamping  ASI  (MPASI)  dibuktikan  dengan hasil  analisis  data  (p- value <  0,005). Pengetahuan ibu yang baik terhadap gizi dapat mencegah terjadinya stunting pada anak.
Saran
Pengabdian selanjutnya sebaiknya menggunakan  media  yang  lebih  menarik seperti  video  edukasi  berupa  film  pendek ataupun animasi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Sahanggamu  PD,  Purnomosari  L,  Dillon D.  Information  exposure  and  growth monitoring favour child nutrition in rural Indonesia.  Asia  Pac  J  Clin  Nutr. 2017;26(2):313–6.
[2] Chowdhury  TR,  Chakrabarty  S,  Rakib M, Afrin S, Saltmarsh S, Winn S. Factors associated  with  stunting  and  wasting  in children  under  2  years  in  Bangladesh. Heliyon. 2020;6(9):e04849.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
[3] Torlesse  H,  Cronin  AA,  Sebayang  SK,
Nandy  R.  Determinants  of  stunting  in Indonesian  children:  Evidence  from  a cross-sectional survey indicate a
prominent  role  for  the  water,  sanitation and hygiene sector in stunting reduction. BMC Public Health. 2016;16(1):1–11.
[4] Srivastava  S,  Chandra  H,  Singh  SK, Upadhyay  AK.  Mapping  changes  in district  level  prevalence  of  childhood stunting in India 1998-2016: An application  of  small  area  estimation techniques. SSM - Popul Heal. 2021;14(October 2020):100748. [5] Rabaoarisoa CR, Rakotoarison R, Rakotonirainy NH, Mangahasimbola RT, Randrianarisoa AB, Jambou R, et al. The importance  of  public  health,  poverty reduction programs and  women’s
empowerment  in  the  reduction  of  child stunting in rural areas of Moramanga and Morondava,  Madagascar.  PLoS  One. 2017;12(10):1–18.
[6] Olsa  ED,  Sulastri  D,  Anas  E.  Hubungan Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap
Kejadian  Stunting  pada  Anak  Baru Masuk  Sekolah  Dasar  di  Kecamanatan Nanggalo. J Kesehat Andalas. 2018;6(3):523.
[7] Bella  FD,  Fajar  NA,  Misnaniarti  M.
Hubungan  pola  asuh  dengan  kejadian
stunting  balita  dari  keluarga  miskin  di
Kota  Palembang.  J  Gizi  Indones.
2020;8(1):31.
[8] Oyelana  O,  Kamanzi  J,  Richter  S.
International  Journal  of  Africa  Nursing
Sciences  A  critical  look  at  exclusive breastfeeding  in  Africa :  Through  the lens of diffusion of innovation theory. Int J Africa Nurs Sci. 2021;14:100267.
[9] Potts  KS,  Asaba  M,  Mulugeta  A,
Bazzano AN. Heliyon Early breastfeeding and complementary feeding  in  Ethiopia :  cross-sectional  data from implementation of nutrition programming  on  regional  inequalities. Heliyon. 2021;7(March):e06746.
[10] Rosita  AD.  Hubungan  Pemberian  MP- ASI  dan  Tingkat  Pendidikan  terhadap Kejadian Stunting pada Balita: Literature
Review. J Penelit Perawat Prof. 2021;3(2):407–12. [11] Fitria F, Sudiarti T. Pengaruh Penyuluhan terhadap Peningkatan
Pengetahuan  Gizi  dan  Kesehatan  pada Ibu  Balita  di  Mampang,  Depok.  J  Gizi Kerja dan Produkt. 2021;2(1):9.
[12] Kimati  R,  Engkeng  S,  Kesehatan  F, Universitas  M,  Ratulangi  S.  Pengaruh Penyuluhan  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Dalam  Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada Bayi  Berusia  6  Bulan  Sampai  24  Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting. Kesmas. 2020;9(5):42–8.
[13] Septamarini RG, Widyastuti N, Purwanti R.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Responsive  Feeding  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Baduta  Usia  6-24  Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandarharjo,  Semarang.  J  Nutr  Coll.
2019;8(1):9.
[14] Wati  SK,  Kusyani  A,  Fitriyah  ET. Pengaruh Faktor Ibu ( Pengetahuan Ibu , Pemberian  ASI-  Eksklusif  &  MP-ASI  ) Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Anak. J Heal Sci Community. 2021;2(1):1–13.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN