## Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Usia Remaja dan dewasa di Desa Kedawung Wilayah Kerja Puskesmas Ngadi Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri
Differences in Anxiety Maternal TM III age tenn  and adults in the  Kedawung  Regional Health Center Ngadi Mojo District of  Kediri
Triatmi Andri Yanuarini*, Temu Budiarti*, Nurmey Hardyanti Lukitasari *Dosen Poltekes Kemenkes Malang Prodi Kebidanan Kediri

## Abstract
Depression  is  an  emotion  that  has  always  linked  with  pregnancy.  Anxious  positive emotions  may  face  a  stressor  as  a  protection,  which  could  be  a  problem  if  overdone. Teenage pregnancy with about 20 years of age at risk, often suffer from anemia, impaired fetal development, miscarriage, prematurity, or low birth weight, birth disorders that need surgery  labor,  pre-eclampsia,  antepartum  haemorrhage,  post-parturition  may  experience subinvolution  uterus,  puerperal  infection,  the  formation  of  and  spending  less  breast  milk, the  baby  may  be  low  IQ.  Kedawung  contained  in  abortion  incidence  in  pregnant  women aged teens as much as 3 people. Social problems include most unwanted pregnancies that require abortion measures, associated with AIDS disease that requires intensive treatment, psychological not ready  to become parents, dropped out of school or work, the birth of a child without a father who jelas.The purpose of this research was to determine differences in the level of anxiety in the third trimester pregnant women teens and adults. The design used  comparative  analytic  with  from  cross  sectional  design.  The  population  was  all pregnant  women    TM  III  adolescence  and  adulthood  in  as  many  as  31  people  Polindes Kedawung Mojo Kediri sub district. The sample in this research was 31 respondent using saturated  sampling  technique.  Analysis  of  the  results  of  research  using  a  statistical (different  test)  Mann  Whitney  U-Test  with  a  standard  error  of  5%  (0.05)  obtained calculation results U = 32.5 <U a table = 52 so there are differences in the level of anxiety in pregnant women TM III tenn and adults. Women pregnant teen age had higher anxiety than women pregnant adult.
Keywords : Anxiety, Pregnancy, Teen and Adult

## Pendahuluan
Kehamilan adalah  kondisi yang menimbulkan  perubahan  fisik  maupun psikososial seorang wanita karena pertumbuhan  dan  perkembangan  alat reproduksi  dan  janinnya.  Banyak  faktor yang  mempengaruhi  kehamilan,  dari dalam maupun luar yang dapat menimbulkan  masalah,  terutama  bagi yang  pertama  kali  hamil.  Perubahan  yang terjadi  pada  kehamilan  akan  berdampak pada  aspek  psikologis  kehamilan.  Upaya pemeliharaan  kesehatan  kehamilan  tidak semata-mata  ditujukan  kepada  aspek  fisik saja,  tetapi  aspek  psikososial  juga  perlu
diperhatikan agar kehamilan dan persalinan berjalan lancar.
Semua  wanita  hamil  mempunyai pengalaman  peristiwa  kecemasan.  Cemas terhadap  perubahan  fisik,  kesukaran persalinan  dan  kesehatan  janin  yang dikandungnya.  Kecemasan  pada  wanita hamil  merupakan  masalah  yang  tidak dapat  diabaikan,  karena  jika  dibiarkan akan  dapat  membahayakan  jiwa  ibu  dan berakibat  buruk  pada  janin.  Wanita  yang hamil  sebelum  usia  16  tahun  atau  setelah usia 35 tahun  mempunyai angka kematian maternal  dan  angka  kematian  bayi  yang lebih  tinggi  dibandingkan  wanita  yang berusia  20  sampai  29  tahun,  yang
mempunyai  angka  yang  terendah.  Pasien yang lebih muda dari 16 tahun mempunyai komplikasi yang paling banyak.
Kehamilan  remaja  adalah  kehamilan yang  terjadi  sebelum  usia  19  tahun. Kehamilan ini biasanya tidak direncanakan  dan  dilluar  nikah.  Angka mortalitas  rendah,  tetapi  morbiditas  tetap tinggi  (meskipun  insidensi  kehamilan remaja  telah  menurun  sejak  tahun  1991). Kehamilan remaja  masih dipandang sebagai  hambatan  secara  sosial,  ekonomi, psikologis,  dan  pendidikan  bagi  ibu (Muscari,  Mary  E,  2005).  Remaja  15-24 tahun  di  Indonesia  berdasarkan  Sensus Penduduk  2010  berjumlah  40,75  juta  dari seluruh  penduduk  yang  berjumlah  237,6 juta jiwa. Sementara jumlah penduduk 10- 14  tahun  berjumlah  22,7  juta.  Menurut data  Susenas  2009  menunjukkan  remaja usia  15-19  tahun  yang  berstatus  kawin sebesar 3% (wanita 5,4 % dan pria 0,6%) sedangkan  remaja  usia  20-24  tahun sebesar 16,8% (wanita 25,2% dan pria 8,6
%) (Badan Pusat Statistik Sensus Penduduk. 2000).
Kehamilan remaja dengan usia sekitar 20  tahun  mempunyai  resiko,  sering mengalami  anemia,  gangguan  tumbuh kembang  janin,  keguguran,  prematuritas, atau BBLR, gangguan persalinan sehingga perlu tindakan operasi persalinan, preeklampsia, perdarahan antepartum, pasca partus dapat mengalami subinvolusi uteri,  infeksi  puerperalis,  pembentukan dan  pengeluaran  ASI  kurang,  bayi mungkin  ber-IQ  rendah  (Manuaba,Ida Bagus Gde, dkk. 2007). Masalah obstetric, Saat  hamil:  kurang  nutrisi,  tumbuh kembang  terlambat, intrauterin  growth retardation , terjadi plasenta previa, kelainan  letak  janin,  persalinan  prematur, berat  bayi  lahir  rendah,  terjadi  abortus spontan,  hiperemesis  gravidarum.  Saat persalinan: persalinan lama dengan tindakan, trauma persalinan tinggi. Postpartum:  atonia  uteri-HPP,  retensio plasenta/  placenta  rest,  subinvolusi  uteri,
mudah terjadi infeksi puerperium (Manuaba, Ida Bagus Gde. 2004 )
Hasil  penelitian  oleh  Evi  Susanti dengan  metode  penelitian  survey analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Ada pengaruh  yang  signifikan  antara  usia  ibu hamil  terhadap  kecemasan  ibu  di  bidan praktek  swasta  Rina  Desa  Punge  Jurong Kecamatan  Meuraxa  Banda  Aceh  tahun 2013 dengan nilai (p<0,05).
Hasil  penelitian  oleh  Agnita  Utami dan Widia Lestari dengan metode penelitian  deskriptif  dengan  jenis cross sectional comparative didapatkan  hasil terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan primigravida  dengan  multigravida  dalam menghadapi  kehamilan (p  value= 0,001) di  RSUD  Arifin  Achmad  Pekanbaru. Tingkat  kecemasan  pada  primigravida mayoritas  berada  pada  tingkat  kecemasan berat  (46,7%),  sedangkan  multigravida mayoritas  berada  pada  tingkat  kecemasan sedang (72.3%).
Berdasarkan Survei Data Kependudukan Indonesia (SDKI) 2007, di beberapa daerah didapatkan bahwa sepertiga  dari  jumlah  pernikahan  terdata dilakukan oleh pasangan usia di bawah 16 tahun.  Jumlah  kasus  pernikahan  dini  di Indonesia  mencapai  50  juta  penduduk dengan  rata-rata  usia  perkawinan  19,1 tahun.  Di  Jawa  Timur,  Kalimantan Selatan,  Jambi,  dan  Jawa  Barat,  angka kejadian  pernikahan  dini  berturut-turut 39,4%, 35,5%, 30,6%, dan 36%.
Persentase  umur  perkawinan  pertama perempuan  pada  umur  di  bawah  15  tahun secara  nasional  adalah  sebesar  11,52  %, pada  umur  16-18  tahun  sebesar  32,33%, dan  19  tahun  keatas  sebesar  56,15%. Persentase perempuan yang menikah pada usia  di  bawah  15  tahun  yang  tertinggi terdapat  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan yaitu sebesar 16,78 %.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Polindes  Desa  Kedawung  terdapat  ibu hamil  yang  berusia  ≤  20  tahun  sebanyak 12 orang dan yang berusia 21 tahun keatas sebanyak  33  orang.  Pada  ibu  hamil  yang berusia  <  20  tahun  mengalami  abortus
sebanyak  3  orang.  Dari  latar  belakang diatas  peneliti  tertarik  untuk  mengadakan penelitian  tentang  perbedaan  tingkat kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III usia remaja dan dewasa

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  analitik komparatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Dalam penelitian ini peneliti melakukan
observasi  data  tentang  kecemasan  pada ibu  hamil  TM  III  dalam  kelompok masyarakat  hanya  satu  kali  pada  satu waktu.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah semua ibu hamil trimester III yang ada  di  Desa  Kedawung  Kecamatan  Mojo Kabupaten  Kediri  sejumlah  31  orang. Tehnik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  sampling  jenuh.  Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  kuisioner  yang, bersifat  tertutup  dimana  sudah  disediakan alternatif  jawaban  sehingga  responden tinggal  memilih  jawaban  yang  sesuai.  Uji hipotesis menggunakan metode signifikasi (uji beda) Mann Whitney U-Test.

## Hasil Penelitian
Data Umum Usia
Gambar  1  Distribusi  Responden  Menurut Usia
Berdasarkan gambar 1 dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden  dewasa  berusia  21-35  tahun sebanyak 17 orang (58,7%).
Pendidikan Terakhir Gambar 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Berdasarkan gambar 2 dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden  remaja  berpendidikan  terakhir SMP  9  orang  (90%)  dan  sebagian  besar responden  dewasa  berpendidikan  terakhir SMP 10 orang (52,6%).
Usia Kehamilan
Gambar  3 Distribusi Responden Menurut Usia Kehamilan
Berdasarkan gambar 3 dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden    remaja  usia  kehamilanya adalah  8  bulan  5  orang  (50%)  dan responden  dewasa  usia  kehamilannya adalah 8 bulan  9 orang  (47,3 %).
0 5 10 15 20 < 21 21-35 >35 10 (34,4%) 17 (58,6)% ) 2(6,9%) Daftar Distribusi Responden Penelitian Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Usia Remaja dan Dewasa Berdasarkan Usia 0 2 4 6 8 10 SD SMP SMA 1(10%) 9(90%) 0 1(5,2%) 10(52,6%) 8(42,1%) Remaja Dewasa
0 2 4 6 8 10 7 bulan 8 bulan 9 bulan 3(30%) 5(50%) 2(20%) 7(36,8%) 9(47,3%) 3(15,7%) Remaja Dewasa

## Data Khusus
Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  TM  III Usia Remaja
Tabel 1 Distribusi Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Usia Remaja
Tingkat Kecemasan  Frekuensi  Persentase (%) Ringan 3 30 Sedang 7 70 Total 10 100 Berdasarkan  tabel  tersebut  dapat dijelaskan bahwa sebagian besar responden  ibu  hamil  TM  III  usia  remaja mengalami kecemasan sedang sebanyak 7 orang (70%).
Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  TM  III Usia Dewasa
Tabel 2 Distribusi Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Usia Dewasa
Tingkat Kecemasan  Frekuensi  Persentase (%) Tidak Ada 4 21 Ringan 13 68,4 Sedang 2 10,5 Total 19 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  dapat dijelaskan bahwa sebagian besar responden  ibu  hamil  TM  III  usia  dewasa mengalami kecemasan ringan sebanyak 16 orang (68,4%).
Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil TM III Usia Remaja dan Dewasa Tabel  3  Tabel  Silang  Antara  Kecemasan
Ibu  Hamil  TM  III  Usia  Remaja dan Dewasa No Tingkat Kecemas an Frekuensi Rema ja Dewa sa Total % 1. Tidak ada 0 4 4 13,8 2. Ringan 3 13 16 55,1 3. Sedang 7 2 9 31,1 4. Total 10 19 29
100 100
Berdasarkan tabel silang antara tingkat kecemasan dengan usia ibu hamil, pada  responden  remaja  sebagian  besar mengalami  kecemasan  sedang  7  orang (70%)  sedangkan  pada  responden  dewasa sebagian  besar  mengalami  kecemasan ringan 13 orang  (68,4%)
Berdasarkan  hasil  perhitungan  (uji beda) Mann Whitney U-Test dengan taraf kesalahan  sebesar  5%  (0,05)  maka diperoleh.  Hasil  perhitungan  adalah  U1 lebih  kecil  dari  U2,  untuk  nilai  U  a  tabel dari  hipotesis  diketahui  pengujian  2  arah berarti  n1=10  dan  n2=  19  maka  nilai  U  a tabel  adalah  52  dengan  demikian  dapat disimpulkan  ,  U=  32,5  <  U  a  tabel=52 maka Ho ditolak berarti terdapat perbedaan  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil  TM  III usia  remaja dan dewasa.Ibu hamil  usia  remaja  mengalami  kecemasan lebih  tinggi  daripada  ibu  hamil  usia dewasa.

## Pembahasan Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil TM III Usia Remaja
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  10  orang  responden remaja  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  mengalami  kecemasan sedang  (70%),  sebagian  kecil  mengalami kecemasan ringan (30%).
Kecemasan  ini  dapat  muncul  karena disebabkan  karena  munculnya  rasa  takut untuk melahirkan dan kekhawatiran terhadap  anak  yang  akan  dilahirkannya nanti  serta  juga  dapat  dipengaruhi  oleh kurangnya dukungan psikologis dan sosial budaya  dari  keluarga  yang  paling  dekat khususnya  dari  suami  dan  belum  siap melaksanakan  peran  sebagai  ibu,  faktor kehamilan  yang  diinginkan  atau  tidak diinginkan. Semua faktor tersebut menimbulkan perubahan sikap dan perilaku pada wanita hamil dan keluarganya dalam menghadapi kehamilan  (Manuaba,  Ida  Bagus  Gde. 2007)
Menurut  Sri  Astuti  manifestasi  yang terjadi  pada  kecemasan  sedang  ini  adalah
kelelahan  meningkat,  kecepatan  denyut jantung, pernapasan
meningkat, ketegangan  otot  meningkat,  bicara  cepat dengan volume tinggi, persepsi menyempit,  konsentrasi  menurun,  mudah tersinggung,  tidak  sabar,  mudah  lupa, marah dan menangis  (Sri  Astuti,  E.2010 : 19-20).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nirmala  Sari  dan  Dwi  Susilawati  tentang stres  dan  koping  kehamilan  pada  usia remaja  di  wilayah  kerja  puskesmas Klambu  kecamatan  Klambu  kabupaten Grobogan  Jawa  Tengah.  Sumber  stres yang didapatkan remaja selama kehamilan adalah  perubahan-  perubahan  selama kehamilan,  kecemasan  selama  kehamilan dan faktor ekonomi. Perubahan-perubahan selama  kehamilan  meliputi  perubahan fisik  yang  terjadi  selama  kehamilan. Kecemasan  selama  kehamilan  meliputi kecemasan tentang persalinan, keguguran, perkembangan  bayi  dan  perawatan  bayi setelah  lahir.  Sumber  stres  lain  adalah faktor  ekonomi  meliputi  kemampuan ekonomi dalam keluarga.
Spirito  et  al  (1992)  juga  menemukan bahwa wanita yang lebih muda dan wanita yang tidak menikah cenderung mengalami peningkatan  distres  emosional.  Sulit mengidentifikasi  sumber  ansietas  untuk kelompok  wanita  ini  karena  ada  banyak faktor  potensial  lain  yang  mempengaruhi status  emosional  mereka.  Beberapa  unsur yang  di  identifikasi  memiliki  berbagai efek  tentang  bagaimana  cara  wanita menyesuaikan  diri  terhadap  kehamilan ialah isu tingkat pendidikan dan pekerjaan,  keamanan  finansial,  tingkat pendukung sosial dan faktor sosial lainnya serta tipe perawatan maternitas lainnya.
Oleh  karena  itu  kehamilan  remaja umumnya terkait dengan dampak psikologis yang merugikan akibat kemungkinan  efek  jangka  panjang  pada pendidikan  dan  karier  masa  depan, implikasi  finansial  tentang  perawatan anak, kurang pengetahuan tentang mengasuh anak dan pergumulan psikologis  saat  ia  sedang  berada  dalam
tahap pembentukan identitas diri. Terdapat  bukti  bahwa  angka  kehamilan meningkat  di  antara  para  remaja  kelas sosio  ekonomi  rendah,  yang  sering  kali dikaitkan  dengan  buruknya  kehadiran  di sekolah sebelum mereka hamil. (Henderson, Chistine:114)
Menurut  peneliti  dari  hasil  survey responden  yang  mengalami  kecemasan sedang  adalah  karena  dipengaruhi  oleh faktor belum siap menjadi seorang ibu dan takut  tidak  bisa  merawat  anaknya  karena belum mempunyai pengalaman sebelumnya.  Saat  menghadapi  kehamilan merupakan  suatu  pengalaman  baru  dan merupakan  masa-masa  yang  sulit  bagi seorang  wanita  remaja.  Kecemasan  yang terjadi  pada  wanita  remaja  yang  akan memiliki  bayi,  umumnya  disebabkan karena  mereka  harus  menyesuaikan  diri dengan  kebutuhan  fisik  dan  psikologis bayi  yang  banyak  menyita  waktu,  emosi dan  energi,  sementara  itu  seorang  wanita tetap dibebani  untuk  mengurus kebutuhan rumah tangga.
Pada saat cemas individu akan sangat sulit untuk menyesuaikan diri baik dengan dirinya  sendiri,  orang  lain,  maupun lingkungan  sekitarnya  Jadi  perubahan status  dan  peran  yang  tiba-tiba  dari seorang  remaja  yang  bebas  kemudian menjadi  seorang  suami  istri  tidak  jarang membuat  pasangan  muda  ini  terkejut apabila  mereka  belum  cukup  dewasa dalam menghadapi kehamilannya.

## Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil TM III Usia Dewasa
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  19  orang  responden dewasa  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  mengalami  kecemasan ringan (68,4%).
Menurut Sri Astuti bahwa kecemasan ringan  berhubungan  dengan  ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan persepsinya.
Manifestasi  yang  muncul  pada  tingkat  ini adalah kelelahan, iritabel, persepsi
meningkat,  kesadaran  tinggi,  dan  tingkah laku  sesuai  dengan  situasi  (Sri  Astuti, E.2010 : 19-20).
Hasil  penelitian  Nur  Anisa  tentang gambaran  tingkat  kecemasan  ibu  hamil trimester  III  di  BPS  Sukatmi  Pekalongan Kabupaten  Lampung  Timur  tahun  2012 ini  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil trimester  III  di  BPS  Sukatmi  Pekalongan Kabupaten  Lampung  Timur  sebagian besar  memiliki  tingkat  kecemasan  dalam kategori  sedang  yaitu  terdapat  14  orang (66,67%), dan 7 orang (33,33%) memiliki tingkat  kecemasan  ringan.Hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil  trimester  III  memiliki  tingkat kecemasan sedang. Upaya untuk mengurangi  tingkat  kecemasan  ibu  hamil dapat  dilakukan  dengan  memberikan informasi  kepada  ibu  hamil  bahwa persalinan  adalah  merupakan  hal  yang fisiologis  dan  memberikan  masukan kepada  ibu  hamil  agar  tidak  memikirkan hal-hal  negatif  yang  berkaitan  dengan persalinan  sehingga  ibu  hamil  tidak merasa cemas.
Menurut  peneliti,  responden  yang mengalami  kecemasan  ringan  akan  dapat menyesuaikan situasi meskipun ada ketegangan  dalam  kehidupan  sehari-hari misalnya  merasa  tegang  saat  ibu  hamil tersebut  mendengar  informasi  tentang kehamilannya  dari  bidan.  Responden dewasa juga sudah mempunyai pengalaman tentang menghadapi kehamilan yang sebelumnya serta responden  dewasa  secara  psikologis  juga sudah  siap  dan  mempunyai  tanggung jawab  dalam  membina  rumah  tangga  dan mengurus anak- anaknya.
Secara  fisik  organ  reproduksi  ibu hamil dewasa sudah siap untuk bereproduksi, sehingga kemungkinan komplikasi
yang terjadi dalam kehamilanya  itu  kecil.  Kehamilan  ibu dewasa  ini  dapat  berjalan  dengan  aman dan nyaman serta kecemasan yang dialami oleh  ibu  dapat  diminimalisir  karena  bu hamil dewasa ini juga dapat menyesuaikan  diri  dengan  baik  tentang
perubahan  fisik  yang  terjadi  selama  masa kehamilan  ini  dan  menggangap  ini merupakan  hal  yang  wajar  dan  pasti  akan di alami oleh semua wanita.
Secara  mental  ibu  dewasa  sudah siap  untuk  menerima  kehamilannya  dan kelak dalam menjalankan perannya sebagai  seorang  ibu  untuk  mengurus bayinya, selain itu karena faktor dukungan dari  suami  juga  dapat  menurunkan kecemasan pada ibu. Faktor kehamilannya yang  direncanakan  dan  diinginkan  serta dukungan dari keluarga dapat menurunkan tingkat  kecemasan pada  ibu,  sehingga ibu hamil  tersebut  menjalani  kehamilannya dengan  aman  dan  nyaman  karena  banyak mendapat  dukungan  psikososial  dari suami, keluarga dan lingkungan.

## Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  Pada Ibu  Hamil  TM  III  Usia  Remaja  dan Dewasa
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan pada  29  orang responden, 10  orang  responden  remaja  dan  19  orang responden  dewasa  dapat  diketahui  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan pada  ibu  hamil  TM  III  usia  remaja  dan dewasa, Sebagian besar responden remaja mengalami  tingkat  kecemasan  sedang  7 orang  (70%)  sedangkan  pada  responden dewasa sebagian besar mengalami kecemasan ringan 13 orang (68,4%).
Hasil penelitian Evi Susanti tentang  pengaruh  usia  ibu  hamil  terhadap kecemasan  ibu  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  usia  ibu hamil  terhadap  kecemasan  ibu  di  Bidan Praktek  swasta  Rina  Desa  Punge  Jurong Kecamatan  Meuraxa  Banda  Aceh  Tahun 2013. Dengan nilai p -value 0,000 (p<0,05). Umur ≤ 20 dan > 35 mengalami kecemasan  berat  sedangkan  yang  berusia 21-35 mengalami kecemasan ringan. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Widyastuti  (2010),  membuktikan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara usia responden dengan tingkat  kecemasan ibu hamil primigravida menjelang persalinan normal di Puskesmas
kecamatan Jagakarsa. Hasil uji statistik di dapatkan nilai p Value = 0,000 berarti p < 0,05, dengan nilai OR 0,115 artinya umur < 20 tahun 0,115 kali beresiko mengalami kecemasan  lebih  berat  dibandingkan responden umur ≥ 20 tahun.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh M  Sakundarno  Adi  tentang  hubungan antara  usia  ibu  hamil  dengan  kesiapan mental  menghadapi  persalinan  di  Desa
Kalidisi Kecamatan Ungaran Barat menunjukkan  ada  hubungan  antara  usia ibu  hamil  dengan  kesiapan  mental  dalam menghadapi  persalinan  yang  ditinjau  dari tingkat kecemasan ibu.
Menurut  peneliti  dari  hasil  penelitian responden  remaja  dan  dewasa  yang mengalami  perbedaan  tingkat  kecemasan ini  di  pengaruhi  oleh  faktor  kesiapan mental individu tersebut dalam menghadapi  perannya  menjadi  seorang ibu,  serta  dukungan  dari  suami  atau keluarga serta dari lingkungan  yang dapat mempengaruhi cara berfikir tentang dirinya  berdasarkan  pengalaman  atau informasi yang diperoleh dari orang lain . Remaja  putri  yang  memiliki  anak, mengalami  keadaan yang  umumnya terjadi  pada  perempuan  dewasa,  seperti tidak lagi perawan, mengandung, melahirkan anak, menyusui,  dan mungkin naiknya  berat  badan  pasca  melahirkan.
Keadaan tersebut memungkinkan
terjadinya perbedaan sikap mental sehingga  dapat  menimbulkan  kecemasan yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan ibu hamil dewasa. Ibu hamil remaja belum mampu  menyesuaikan  dirinya  dengan tugas  dan  peran  barunya,  karena  secara fisik  dan  mental  ibu  hamil  remaja  ini masih mengalami perubahan emosi sehingga mempengaruhi tingkat kecemasan.
Kecemasan  pada  ibu  hamil  dewasa lebih  ringan  dikarenakan  pada  ibu  hamil dewasa  ini  sudah  mampu  menyesuaikan diri  dengan  baik  sesuai  dengan  tugas  dan perannya.  Kecemasan  ibu  hamil  dewasa ini  lebih  ringan  juga  dikarenakan  oleh peran  dan  dukungan  suami,  keluarga  dan
lingkungan  sehingga  kecemasan  yang terjadi  ini  dapat  diatasi  dengan  baik. Motivasi  dan  dukungan  yang  diberikan kepada ibu dapat memberikan kenyamanan  dan  rasa  aman  dalam  diri ibu.  Ibu  merasa  selalu  diperhatikan  dan ibu  dapat  menjalani  kehamilannya  tanpa beban psikologis.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan  yang  telah  dilakukan,  maka dapat diambil kesimpulan bahwa :
1. Sebagian  besar  ibu  hamil  TM  III  usia remaja  mengalami  tingkat  kecemasan sedang.
2. Sebagian  besar  ibu  hamil  TM  III  usia dewasa  mengalami  tingkat  kecemasan ringan.
3. Terdapat perbedaan tingkat kecemasan ibu hamil TM III usia remaja dan usia dewasa. Ibu hamil TM III usia remaja mengalami  kecemasan  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  ibu  hamil  TM III usia dewasa.

## Saran
Bagi Responden Diharapkan  kehamilan  yang  terjadi pada  usia  remaja  dapat  ditunda  terlebih dahulu  sampai  usia  reproduksi  sudah  siap tanpa  ada  masalah  dengan  psikologis  dan kesehatan ibu serta bayinya.
Bagi Tempat Penelitian Diharapkan setelah dilakukan penelitian,  mutu  pelayanan  kesehatan dalam  pelayanan  KIA  dapat  ditingkatkan lagi  dan  lebih  terfokus  pada  penyuluhan kesehatan reproduksi.

## Daftar Pustaka
Bahiyatun.(2011). Psikologi Ibu dan Anak:Buku Ajar Bidan. Jakarata: EGC Detiana,Prilia.(2010). Hamil Aman dan
Nyaman Diatas 30 Tahun . Yogyakarta : Media Pressindo Dariyo, Agus. (2008). Psikologi
Perkembangan Dewasa Muda .
Jakarta: Grasindo
Donna  L,  Wong.(2008). Buku  Ajar
Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC Effendi, Ferry dan Makhfudi.(2009). Keperawatan Kesehatan  Komunitas:  Teori  dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Henderson Chirsntine dan Jones Kathlen.(2006). Buku  Ajar  Konsep Kebidanan. Jakarta: EGC
Hidayat, Aziz A. (2007). Metode
Penelitian dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika
Hidayati, Ratna. (2009). Asuhan
Keperawatan pada Kehamilan Fisiologis  dan  Patologis .  Jakarta:
Salemba Medika Latifah,  Lutfatul.  (2009). Hubungan Kehamilan  pada  Usia  Remaja dengan Kejadian Prematuritas, Berat  Bayi  Lahir  Rendah  dan Asfiksia  di  RS  Margono  Soekarjo Purwokerto. Manuaba, Ida Bagus Gde. (2004 ) Penuntun Kepaniteran klinik Obstetri dan ginekologi .       Jakarta:
EGC Manuaba,Ida  Bagus  Gde  dan  Manuaba,  I A  Chandranita  dan  Manuaba  I  B  G Fajar  (2007) Pengantar  Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC Manuaba,Ida  Bagus  Gde.  (2010). Ilmu Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  & Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan . Jakarta : EGC Meiliya, Eny dan Esty Wahyuningsih.(2009). Buku Saku
Kebidanan. Jakarta: EGC
Muscari, Mary E (2005) Panduan Belajar: Keperawatan  Pediatrik. Jakartaa: EGC Notoadmojo,Soekidjo.(2007). Kesehatan Masyarakat:  Ilmu  dan  Seni .  Jakarta :Rineka Cipta
.(2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta
:Rineka Cipta Nursalam(2008). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Prawirohardjo,  Sarwono.  (2009) Ilmu Kebidanan. Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo . (2010) Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal. Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Ramaiah,Savitri.(2003). Kecemasan, Bagaimana Mengatasi penyebabnya . Jakarta: Pustaka Populer Obor
Salmah  dan  Rusmiati  dan  Maryanah  dan
Susanti,  Ni  Nengah.  (2006) Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta: EGC Saminem,  Hajjah.  (2008). Kehamilan Normal. Jakarta: EGC Semiun,Yustinus.(2006). Teori
Kepribadian dan Teori Psikoanalitik FREUD . Yogyakarta : Kanisius Sri Astuti,Endang dan Resminingsih.(2010). Bahan  Dasar untuk  Pelayanan  Konseling  Pada Satuan  Pendidikan  Menengah  Jilid I . Yogyakarta: Grasindo
Sugiyono.(2012). Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Sujianti  dan  ayu  dhamayanti,  Chandra. (2012) Buku Ajar Psikologi Kebidanan. Jakarta:  CV.Trans  Info Media Suryani, Eko dan Hesty
Widyasih.(2010). Psikologi  Ibu  dan Anak. Yogyakarta: Fitramaya Susanti,  Evi.  (2013). Pengaruh  Usia  Ibu Hamil  Terhadap  Kecemasan  Ibu  di Bidan  Rina  Desa  Pungejurong Kecamatan Meuraxa Banda Aceh Utami, Agnita. (2009). Perbedaan Tingkat Kecemasan  Primigravida  dengan Multigravida  Dalam  Menghadapi
Kehamilan di RSUD Arifin Pekanbaru Wright,Susan.(2009). Be Your Own Therapist,  Terapi  Diri  Menuju Kesehatan Emosi . Yogyakarta: Kanisius.