## Analisis Motivasi Perawat dengan Pelaksanaan Discharge Planning di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati
Analysis of Nurse Motivation with the Implementation of Discharge Planning in the Inpatient Room of Pertamedika Ummi Rosnati Hospital
Erlina *1 , Angga Satria 1 , Saiful Riza 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia
* Koresponding Penulis: aneukmak2708@gmail.com

## Abstrak
Permasalahan discharge planning tidak hanya terjadi di Indonesia tapi juga terjadi di dunia di mana  Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2020,  permasalahan perencanaan pulang sudah lama menjadi permasalahan dunia. Data dunia melaporkan bahwa sebanyak 23% perawat australia tidak melaksanakan discharge planning, dan di inggris bagian barat  daya  juga  menunjukan  bahwa  sebanyak  34%  perawat  tidak  melaksanakan  discharge planning.  Tujuan  Penelitian  Mengidentifikasi  Motivasi  Perawat  Dengan  Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati. Metode kuantitatif  dengan  deskripsi  korelasi  melalui  pendekatan  Cross  Sectional.  Populasi  dalam penelitian  adalah  perawat  ruang  rawat  inap  sebanyak  70.  Teknik  sampling  yang  digunakan adalah  Total  Sampling.  Hasil  penelitian  terdapat  Hubungan  Motivasi  Perawat  Dengan Pelaksanaan  Discharge  Planning  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Pertamedika  Ummi Rosnati dengan nilai p = 0,002. Perawat menyarankan kepada res;onden agar dapat menjadi bahan  pengetahuan  tentang  bagaimana  motivasi  perawat  dalam  pelaksanaan  discharge planning ruang rawat di rumah sakit.
Kata Kunci : Motivasi & discharge planning

## Abstract
The problem of discharge planning does not only occur in Indonesia but also occurs in the world  where  according  to  the  World  Health  Organization  (WHO)  in  2020,  the  problem  of discharge planning has long been a world problem. World data reports that as many as 23% of Australian nurses do not carry out discharge planning, and in southwestern England also shows that as many as 34% of nurses do not carry out discharge planning. Research Objectives Identifying Nurses' Motivation by Implementing Discharge Planning in the Inpatient Room of the  Pertamedika  Ummi  Rosnati  Hospital.  Quantitative  method  with  a  description  of  the correlation  through  the  Cross  Sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  70 inpatient nurses. The sampling technique used was Total Sampling. The results showed that there  was  a  relationship  between  Nurse  Motivation  and  the  Implementation  of  Discharge Planning in the Inpatient Room of the Pertamedika Ummi Rosnati Hospital with p = 0.025. The nurse suggested to the respondent that it could become a source of knowledge about how the motivation of the nurse in carrying out discharge planning in the hospital ward.

## Keywords: Motivation & discharge planning
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENDAHULUAN
Permasalahan discharge planning tidak hanya terjadi di Indonesia tapi juga terjadi di dunia di  mana  Menurut World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2020,  permasalahan perencanaan pulang sudah lama menjadi permasalahan dunia. Data dunia melaporkan bahwa sebanyak 23% perawat australia tidak melaksanakan discharge planning , dan di inggris bagian barat  daya  juga  menunjukan  bahwa  sebanyak  34%  perawat  tidak  melaksanakan discharge planning 1 . Sehingga  dampak  dari  tidak  melaksanakan Discharge  Planning akan  berdampak pada kepatuhan seorang dalam menjaga program kesehatan yang berkorelasi dengan promosi kesehatan  maupun  pemberian  penyuluhan  kepada  penderita.  Hal  ini  sebagain  besar diipengaruhi  oleh  tenaga  kesehatan  yang  memberikan  penyuluhan  pada  pasien 2 .  Bersaran kepatuhan kontrol pasca rawat inap di Amerika menurut United Behavioral Health of Georgia (UBH-GA) pada tahun 2019, terdapat 542.000 pasien rawat inap namun hanya 136.000 pasien (25%)  yang  taat  untuk  pemeriksaan  kembali  pasca  rawat  inap  inap.  Akibatnya  pasien  yang tidak patuh untuk kontrol pemeriksaan ulang setelah kembali dari rawat inap adalah 15% pada tahun 2018 menjadi 29% pada tahun 2019 3 .
Menurut data Kementerian Kesehatan RI, tahun 2020 di Indonesia terdapat kurang lebih 124.930  pasien  yang  dilakukan  rawat  inap  dan  terdapat  119.665  pasien  dapat  dipulangkan setelah  kondisinya  membaik.  Namun  demikian  hanya  Sebanyak  35%  yang  datang  untuk pemeriksaan  ulang  atau  patuh  kontrol 4 . Discharge  Planning merupakan  transisi  perawatan pasien dari pengaturan rumah sakit ke rumah, penyedia perawatan primer atau masyarakat dan perencanaan pulang yang efektif sangat penting dalam meningkatkan waktu pemulihan pasien karena  merupakan  bagian  integral  dari  perawatan  pasien.  Impementasi  perencanaan  pulang yang buruk dikaitkan dengan berbagai konsekuensi baik untuk pasien/keluarga individu dan sistem kesehatan secara keseluruhan 5 . Pelaksanaan Discharge Planning yang belum optimal menimbulkan  dampak  bagi  pasien.  Dampak  tersebut  adalah  meningkatnya  angka  rawatan ulang  dan  pada  akhirnya  pasien  akan  menanggung  pembiayaan  untuk  biaya  rawat  inap  di rumah sakit 6 . Kondisi kekambuhan pasien ini tentunya sangat merugikan pasien dan keluarga dan  juga  Rumah  Sakit  yang  mengalami  kondisi  ini  lambat  laun  akan  ditinggalkan  oleh pelanggan 7 .
Program Discharge  Planning yang  difokuskan  pada  pemberian  penyuluhan  kesehatan kepada pasien meliputi penyakit dengan resiko infeksi lebih lanjut seperti penyakit menular dan  keturunan  seperti  kardiovaskuler,  diabetes  mellitus  dan  PPOK,  kegiatan  atau
pelatihan,obat-obatan  dan  petunjuk  khusus  tentang  tanda  dan  gejala  penyakit  yang  diderita pasien.  Sebelum  pasien  akan  dipulangkan,  pasien  dan  keluarganya  perlu  mengetahui bagaimana mengelola kondisi dan pemulihannya. Mengajarkan pasien dan keluarganya adalah tugas  perawat  sebagai  bagian  dari  strategi  inovatif  yang  berada  di  garis  depan  perawatan pasien 8 . Kesiapan perawat dalam memberikan discharge planning kepada pasien dan keluarga sebelum  menghadapi  pemulangan  ke  rumah  meliputi  2  tahapan  kesiapan,  yaitu  persiapan perawat sebelum hari pemulangan pasien dan kesiapan penatalaksanaan pada hari pemulangan. Persiapan  perawat  sebelum  hari  pemulangan  pasien  terdiri  dari  kesiapan  perawat  untuk menganjurkan  bagaimana  cara  merubah keadaan  rumah  untuk memenuhi  kebutuhan  pasien, mempersiapkan  pasien  dan  keluarga  dengan  memberikan  informasi  tentang  sumber-sumber pelayanan kesehatan komunitas, menginformasikan kepada pasien dan keluarga bahwa rujukan dapat dilakukan sekalipun pasien masih di rumah, mengadakan sesi pengajaran dengan pasien dan  keluarga  secepat  mungkin  selama  dirawat  di  rumah  sakit  (seperti  tanda  dan  gejala terjadinya komplikasi, kepatuhan terhadap pengobatan, kegunaan alat-alat medis, perawatan lanjutan, diet, latihan, pembatasan yang disebabkan oleh penyakit atau pembedahan), perawat dapat  menunjukkan  pamflet,  buku-buku,  atau  rekaman  video  yang  dapat  diberikan  kepada pasien dan memberitahu tentang sumber-sumber informasi yang ada 6 .
Sedangkan  kesiapan  perawat  dalam  penatalaksanaan  pada  hari  pemulangan  pasien, perawat  mempersilahkan  pasien  dan  keluarga  bertanya  dan  mendiskusikan  isu-isu  yang berhubungan dengan perawatan di rumah, perawat memeriksa instruksi pemulangan dokter dan memasukkan  kedalam  terapi,  atau  kebutuhan  akan  alat-alat  medis  yang  khusus.  Namun pelaksanaan discharge planning di rumah sakit pada saat ini belum diterapkan secara maksimal karena peran perawat masih terbatas pelaksanaan rutinitas saja, yaitu hanya berupa informasi tentang jadwal kontrol ulang. Salah satu penyebabnya adalah kurangnya pengetahuan perawat tentang discharge planning sebagai pemberi layanan discharge planning 9 . Perencanaan pulang tidak  hanya  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  tetapi  juga  keluarga  mereka.  Selain  itu, perencanaan pulang meningkatkan keselamatan pasien. Oleh karena itu, perencanaan pulang sangat  penting  dalam  sistem  kesehatan  dan  kurangnya  perencanaan  pulang  yang  efektif merupakan tantangan utama dalam meningkatkan kualitas perawatan 10 .
Masalah kesehatan yang pada umumnya dialami pasien adalah ketidaktahuan akan gejala penyakit,  dan  keterlambatan  meminta  pertolongan  dari  pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  dapat disebabkan  oleh  kurangnya  kesadaran  dan  perilaku.  Kondisi  ini  dapat  dialami  oleh  pasien setelah  menjalani  rawat  inap,  terutama  akibat  pelaksanaan  perencanaan  pulang  yang  tidak
efektif di rumah sakit. Permasalahan utamanya adalah masih banyaknya kejadian perencanaan pulang  di  rumah  sakit  dalam  kategori  cukup  (83,24%). 11 Bila Discharge  Planning tidak dilakukan  perawat,  kegagalan  untuk  memberikan  dan  mendokumentasikan Discharge Planning akan  beresiko  terhadap  beratnya  penyakit,  ancaman  hidup,  dan  disfungsi  fisik. Idealnya perencanaan pulang di mulai saat penerimaan pasien masuk hingga tindakan pada hari pemulangan,  perawat  mengkaji  semua  perubahan  kondisi  pasien,  dan  harus  terdapat  bukti tentang keterlibatan pasien dan keluarga dalam proses perencanaan pulang 9 .
Berdasarkan hasil studi pendahuluan melalui observasi data rekam medis di Ruang Rawat Inap  Rumah  Sakit  Ummi  Rosmiati,  didapatkan  data  dari  65  rekam medis  yang  di  observasi didapatkan  11  rekam  medis  yang  pengisian  discharge  planning  dalam  pemulangan  pasien belum  lengkap  terutama  pada  penatalaksanaan  discharge  planning,  yaitu  pada  lembar  form edukasi yang diajarkan beberapa kali tetapi tidak dievaluasi lagi kepada pasien. Pelaksanaan discharge  planning  dslam  pemulangan  pasien  (jenis  pemulangan  mutlak  atau  selamanya)  di Ruang Rawat Inap seharusnya dilakukan segera setelah pasien masuk (1 x 24 jam) atau bila ada  perubahan  kondisi  pasien  dapat  dilakukan  skrining  ulang.  Penyebab  tidak  lengkapnya pengisian  form  karena  kurangnya  motivasi  perawat  dan  pemahaman  yang  berbeda  tentang pengisian  formulir  Discharge  Planning  walaupun  sudah  dilakukan  sosialisasi.  Discharge Planning saat pasien akan pulang ada 5 point yang harus di isi perawat tapi seringnya perawat tidak melakukan pendokumentasian setelah melakukan edukasi tentang pendidikan kesehatan, hal ini disebabkan karena banyaknya kesibukan yang harus dikerjakan sehingga perawat sering lupa untuk mendokumentasikan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  deskripsi  korelasi  melalui pendekatan Cross Sectional . Pendekatan Cross Sectional adalah penelitian dimana variabel- variabel yang termasuk efek observasi sekaligus dalam waktu yang sama.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Data Demografi Responden
No Jenis Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Pendidkan S1 D3 52 18 74.3 25.7
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2 Lama Bekerja 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 25 21 12 7 5 35.7 30.0 17.1 10.0 7.1 3 Usia Masa Remaja Akhir (17-25) Masa Dewasa Awal (26-35) 4 66 5.7 94.3 Total 70 100.0
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  4.1  dilihat  dari  pendidikan  terkahir  tertinggi berada pada S1 sebanyak 52 74.3%). Pada katagori lama bekerja terdapat pada 1 tahun dengan jumlah 25 (35.7%). Dan pada kategori usia tertinggi berada pada kategori masa dewasa awal (26-35) dengan jumlah 66 (94.3%).

## 2. Data Univariat

## 1. Motivasi Perawat
Berdasarkan  hasil  pengolahana  data  untuk  pengkatagorian  motivasi  perawat  dengan  15 item pertanyaan dengan 70 responden  di peroleh total nilai 3435 dengan nilai mean/rata-rata (x) = 49.1. Maka di kategorikan baik mengenai kinerja pelayanan asuhan keperawatan x ≥ 49.1 dan di katakan kurang jika x ≤ 49.1. Hasil motivasi perawat dapat di lihat dari tabel di bawah ini sebagai berikut.
Distribusi Frekuensi Motivasi Perawat Di Rumah Sakit
Pertamedika Ummi Rosnati (n= 70) No Motivasi Perawat Frekwensi (f) Persentase (%) 1 2 Baik Kurang 42 28 60.0 40.0 Jumlah 70 100.0
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  didapatkan  bahwa  distribusi  tertinggi  tentang motivasi perawat berada pada kategori baik sebanyak 42 (60.0%) responden.
2. Discharge Planning
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan hasil pengolahana data untuk pengkatagorian discharge planning dengan 16 item pertanyaan dengan 70 responden  di peroleh total nilai 7343 dengan nilai mean/rata-rata (x) = 104.9. Maka di kategorikan baik mengenai discharge planning x ≥ 104.9 dan di katakan kurang jika x ≤ 104.9. Hasil discharge planning dapat di lihat dari tabel 4.3 di bawah ini sebagai berikut.
Distribusi Frekuensi Discharge Planning Di Rumah Sakit
Pertamedika Ummi Rosnati (n= 70) No Discharge Planning Frekwensi (f) Persentase (%) 1 2 Baik Kurang 42 28 60.0 40.0 Jumlah 70 100.0
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  didapatkan  bahwa  distribusi  tertinggi  tentang discharge planning berada pada kategori baik sebanyak 42 (60.0%) responden

## 3. Data Bivariat
Hasil Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati, maka untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap

## Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati (n=70)
Motivasi Perawat Pelaksanaan Discharge Planning Total α p value Baik Kurang f % f % f % 0,05 0,002 Baik 41 97.6 1 2.4 42 100 Kurang 1 3.6 27 96.4 28 100 Jumlah 42 60.0 28 40.0 70 100
Sumber: Data primer (diolah tahun 2023)
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari  42  perawat  dengan  motivasi  pelaksana yang  baik,  terdapat  41  perawat  dengan  pelaksanaan discharge  planning yang  baik  dan  1 perawat  dengan  pelaksanaan discharge  planning yang  kurang.  Kemudian  dari  28  perawat
dengan  motivasi  pelaksana  yang  kurang,  terdapat  1  perawat  dengan  pelaksanaan discharge planning yang baik dan 27 perawat dengan pelaksanaan discharge planning yang kurang.
Setelah dilakukan uji statistic (uji Chi-Square) , diperoleh nilai p = 0,002 (p<0,05) bahwa ada Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati.

## PEMBAHASAN
Motivasi  Perawat  Dengan  Pelaksanaan  Discharge  Planning  Di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari  42  perawat  dengan  motivasi  pelaksana yang  baik,  terdapat  38  perawat  dengan  pelaksanaan discharge  planning yang  baik  dan  4 perawat  dengan  pelaksanaan discharge  planning yang  kurang.  Kemudian  dari  28  perawat dengan  motivasi  pelaksana  yang  kurang,  terdapat  1  perawat  dengan  pelaksanaan discharge planning yang  baik  dan  27  perawat  dengan  pelaksanaan discharge  planning yang  kurang. Setelah dilakukan uji statistic (uji Chi-Square) , diperoleh nilai p = 0,002 (p<0,05) bahwa ada Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Fresty Bahwa ada hubungan antara motivasi perawat dengan pelaksanaan discharge planning di ruang rawat inap RSM Siti Khodijah Gurah Kabupaten Kediri (Spearman, p = value 0,002 < 0,05 maka Ho di tolak). Korelasi menunjukkan bahwa arah korelasi positif dengan kekuatan hubungan termasuk dalam  kategori  sedang  (Corelation  Coeffisien  :  0,535)  sehingga  apabila  motivasi  perawat tinggi, maka pelaksanaan discharge planning dapat baik dan juga dapat cukup 12 .
Damawiyah  menyatkan  motivasi adalah perubahan energi  diri  seseorang  yang  ditandai dengan munculnya “ feeling ” dan didahului dengan tanggapan terhadap adanya tujuan. Dimana yang dimaksud tujuan disini dapat diartikan terkait dengan pelaksanaan discharge planning . Jadi ketika motivasi seseorang itu muncul, maka tujuan yang akan dicapai juga jelas. Discharge Planning adalah suatu rencana pulang pada pasien yang ditulis di lembar catatan perawat yang merupakan  tujuan  dari  perencanaan  perawatan  pasien,  yang  akhirnya  bertujuan  untuk memberdayakan klien untuk membuat keputusan dan berupaya untuk memaksimalkan potensi hidup  secara  mandiri,  dan  untuk  memberdayakan  pasien  dengan  melalui  dukungan  dan sumber-sumber yang ada dalam keluarga atau masyarakat 13 . Menurut asumsi peneliti bahwa pentingnya dilaksanakan discharge planning serta dampak jika kurang optimalnya discharge planning ,  maka  dibutuhkan  adanya  motivasi  perawat  untuk  melakukan discharge  planning .
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Untuk itu diperlukan upaya dan kerjasama antara berbagai pihak di rumah sakit diantaranya yaitu memfasilitasi perawat untuk memperoleh informasi tentang discharge planning , selalu bekerjasama  dengan  orang  lain,  selalu  mengikuti  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan tekhnologi  untuk  pertimbangan  dalam  menyelesaikan  pekerjaan,  serta discharge  planning dijadikan syarat untuk pasien pulang.
Manfaat lain dari discharge planning bagi pasien adalah merasakan bahwa dirinya adalah bagian dari proses perawatan sebagai bagian yang aktif dan bukan objek yang tidak berdaya, menyadari  haknya  untuk  dipenuhi  segala  kebutuhannya,  merasa  nyaman  untuk  kelanjutan perawatannya dan memperoleh support sebelum timbulnya masalah, dapat memilih prosedur perawatannya, dan mengerti apa yang terjadi pada dirinya dan mengetahui siapa yang dapat dihubunginya. Namun discharge planning juga bermanfaat bagi perawat antara lain merasakan bahwa  keahliannya  diterima  dan  dapat  digunakan,  menerima  informasi  kunci  setiap  waktu, memahami perannya dalam sistem, dapat mengembangkan keterampilan dalam prosedur baru, memiliki kesempatan untuk bekerja dalam tempat yang berbeda dan cara yang berbeda, dan bekerja dalam suatu sistem dengan efektif. Menurut peneliti perawat sangat berperan sebagai dalam  memberikan discharge  planning bagi  pasien,  yaitu  mengidentifikasi  klien  yang membutuhkan  perencanaan  pulang,  memindahkan  pasien  dari  satu  fasilitas  ke  fasilitas  lain (misalnya  pusat  perawatan  masyarakat,  panti  jompo)  dan  terus  menerus  mengkaji  dan menentukan  sumber  daya  seperti  staf  dan  tenaga  medis  yang  dibutuhkan  untuk  menjaga kualitas  pelayanan  untuk  pasien  diluar  rumah  sakit.  Perawat  juga  bertanggung  jawab  untuk bekerjasama  dengan  pasien  dan  penyedia  layanan  kesehatan  di  masyarakat,  membangun pelayanan  rujukan  kesehatan,  dan  memeriksa  pasien  yang  masuk  setiap  hari,  serta memulangkan  dengan  menentukan  mana  yang  akan  memerlukan  perawatan  di  luar  rumah sakit.  Perawat  juga  bertanggung  jawab  untuk  berkoordinasi  dan  mempertahankan hubungan dengan perawatan, fasilitas profesional dan sumber daya  (misalnya penyedia kursi roda) yang mungkin diperlukan untuk pemulihan pasien.
Pelaksanaan discharge  planning sangat  penting  dikarenakan  bahwa  setiap  klien  yang dirawat di rumah sakit membutuhkan perencanaan pulang. Tetapi ada beberapa kondisi yang menyebabkan klien beresiko tidak dapat memenuhi kebutuhan perawatan setelah klien pulang. Kondisi klien dengan penyakit terminal, kecacatan permanen, kurangnya sumber dana, operasi besar, operasi radikal, isolasi sosial, dan emosi atau mental yang tidak stabil dapat beresiko dalam  perencanaan  pulang.  Jika  klien  mengalami  kondisi  seperti  ini,  maka  perlu  dilakukan pengkajian tentang keinginan dan kemampuan klien untuk perawatan di rumah. Perencanaan
pulang  ini  dilakukan  oleh  perawat  yang  berada  diruangan,  perawat  yang  berada  diruangan mempunyai  motivasi  yang  baik  untuk  melakukan  perencanaan  pasien  pulang. Dsicharge planning ini  digunakan  untuk  memberikan  informasi  atau  keterangan  kepada  pasien  dan keluarga pasien agar bisa memahami penyakit yang sedang dialaminya.

## KESIMPULAN
Setelah melakukan penelitian mengenai Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati dari data yang telah di peroleh dalam proses penelitian ini dapat di tarik simpulan bahwa Ada Hubungan Motivasi Perawat  Dengan  Pelaksanaan Discharge  Planning Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Pertamedika Ummi Rosnati dengan nilai p = 0,002.

## SARAN
Bagi Peneliti Selanjutnya diharapkan dapat dijadikan sebagai pedoman untuk peneliti lain serta dapat memperluas dan memperdalam kajian tentang motivasi perawat dalam pelaksanaan discharge planning ruang rawat di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. (2020). National survey for noncommunicable disease risk factors and mental health using  approach  in  Bhutan-2019.  South-East  Asia:  WHO  Library  Cataloguing-in- Publication data.
2.  Carpenito  KR,  Prusinski  R,  Kirchner  K,  et  al.  Results  of  a  feeding  protocol  in  patients undergoing the hybrid procedure. Pediatr Cardiol. 2016;37(5):852-859.
3.  Gonçalves-Bradley  DC,  Lannin  NA,  Clemson  L,  Cameron  ID,  Shepperd  S.  Discharge planning from hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2022;2022(2). doi:10.1002/14651858.CD000313.pub6.
4.  Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020.; 2021.
5.  Baker,(2019). Kepuasan Pasien Dalam Pelaksanaan Discharge Planning. Http://Ejournal.Unair.Ac.Id/Fmnj.
6.  Potter, P, A. & Perry. (2012). Konsep, Proses, Dan Praktik. Edisi 4. Vol 2. Bahasa : Renata Komalasari, Dkk. Jakarta : Ecg.
7.  Hariyati,  T.S  (2015).  Perencanaan,  Pengembangan  Dan  Utilisasi  Tenaga  Keperawatan. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
8.  Asmuji,  (2018).  Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kapasistas  Kerja  Terhadap Perilaku  Caring  Perawat  Di  Rsd  Balung.  Doi:  Https://Doi.Org/10.32528/Psn.V0i 0.1754.
9.  Nursalam.  Konsep  Dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan,  Pedoman Skripi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Sagung Seto; 2015.
10. Gholizadeh, M., Delgoshaei, B., Gorji, H. A., Torani, S., & Janati, A. (2016). Challenges In Patient Discharge Planning In The Health System Of Iran: A Qualitative Study. Global Journal Of Health Science.
11.  Saputra,  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Discharge  Planning  Dengan Pelaksanaan Discharge Planning : Literature Review.
12. Africia F. Hubungan Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rsm Siti Khodijah Gurah Kabupaten Kediri. J Sabhanga. Vol. 2 No.
13. Damawiyah, S. 2015. Pengaruh Penerapan Discharge Planning dengan Pendekatan Family Centered Nursing Terhadap Motivasi dan Kesiapan Keluarga dalam Merawat Pasien Stroke Pasca Akut di RS Islam Surabaya. Tesis, Program Magister Ilmu Keperawatan Universitas D.