## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG KESEHATAN

## REPRODUKSI DENGAN PERILAKU SEKS BEBAS PADA  SISWA

## KELAS XI SMA NEGERI 6 SURAKARTA
Febry Heldayasari Prabandari * , Tri Budi Rahayu
Program Studi D3 Kebidanan STIKes Guna Bangsa Yogyakarta
Email: pepifebry@yahoo.com * , triarahayu88@gmail.com
Latar  Belakang: Angka  aborsi  di  Indonesia  diperkirakan  mencapai  2,3  juta  per  tahun, sekitar 750.000 diantaranya dilakukan oleh remaja. Dari hasil penelitian pada remaja pada sepuluh  SMA  di  Surakarta  tahun  2005  ditemukan  bahwa  30%  laki-laki  yang  berpacaran telah  melakukan  hubungan  seksual,  sedangkan  untuk  perempuan  sebanyak  5  %. Kurangnya  pemahaman  tentang  perilaku  seksual  pada  masa  remaja  adalah  salah  satu penyebabnya.
Tujuan Penelitian: Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dengan perilaku seks bebas di SMA Negeri 6 Surakarta.
Metode  Penelitian: Penelitian  menggunakan  desain  observational  analitik  dengan rancangan cross  sectional .  Teknik  sampling  yang  digunakan simple  random  sampling dengan  jumlah  sampel  177  siswa.  Analisa  data  menggunakan  uji  statistik  korelasi Kendall Tau (τ).
Hasil  Penelitian: 125  siswa  (70.6%)  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  kesehatan reproduksi dan 52 siswa (75,0%) memiliki perilaku yang baik dalam pergaulan seks bebas. Dari hasil analisa data dengan Kendall Tau diperoleh z hitung (9,96) > z tabel (1,96). Simpulan: ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi dengan perilaku seks bebas.
Kata Kunci : pengetahuan kesehatan reproduksi, perilaku seks bebas

## PENDAHULUAN
WHO  (World  Health  Organization) memperkirakan  di  seluruh  dunia  setiap tahun terjadi  20  juta  kejadian  aborsi  yang tidak  aman  (unsafe  abortion),  95% diantaranya  terjadi  di  negara-negara berkembang.  Sekitar  78.000  (13%)  dari total perempuan melakukan atau mendapatkan  tindakan  aborsi  yang  tidak aman  berakhir  dengan  kematian.  Angka aborsi di Indonesia diperkirakan mencapai
2,3  juta  per  tahun,  sekitar  750.000 diantaranya dilakukan oleh remaja. 1 Hasil  penelitian  mengenai  perilaku seksual  remaja  pada  sepuluh  SMA  baik negeri maupun swasta di Surakarta tahun 2005  terhadap  1.250  orang  (611  subjek laki-laki  dan  639  subjek  perempuan  ) ditemukan  bahwa  30%  laki-laki  yang berpacaran  telah  melakukan  hubungan seksual,  sedangkan  untuk  perempuan sebanyak  5  %.  Dapat  dikatakan  bahwa setiap ada 3 anak laki-laki yang berpacaran, satu diantaranya telah
melakukan hubungan seksual dan mereka rata-rata mulai melakukannya di kelas dua dan tiga. Dengan hasil demikian, tentunya dapat  diperkirakan  bahwa  seks  bebas  di perguruan tinggi lebih gila dibandingkan di SMA. 2 Kurangnya pemahaman tentang perilaku  seksual  pada  masa  remaja sangat  merugikan  bagi  remaja  sendiri termasuk  keluarganya,  sebab  pada  masa ini remaja mengalami perkembangan yang penting  yaitu  kognitif,  emosi,  sosial  dan seksual, perkembangan ini akan berlangsung  sekitar  12  tahun  sampai  20 tahun. Kurangnya pemahaman ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara lain:  adat  istiadat,  budaya,  agama  dan kurangnya  informasi  dari  sumber  yang benar.  Kurangnya  pemahaman  ini  akan mengakibatkan  berbagai  dampak  yang justru  amat  merugikan  kelompok  remaja dan keluarganya. 1 Dampak  yang  diakibatkan  oleh perilaku  seksual  antara  lain  adalah timbulnya    masalah  psikologis  yang sangat  serius,  seperti  rasa  bersalah, depresi,  marah,  dan  agresi.  Sementara akibat  psikososial  yang  timbul  akibat perilaku  seksual  antara  lain  adalah ketegangan mental dan kebingungan akan peran  sosial  yang  tiba-tiba  berubah, misalnya pada kasus remaja yang hamil di luar  nikah.  Belum  lagi  tekanan  dari masyarakat  yang  mencela  dan  menolak keadaan  tersebut.  Selain  itu  resiko  yang lain adalah terganggunya kesehatan yang bersangkutan,  resiko  kelainan  janin  dan tingkat kematian bayi yang tinggi. Disamping  itu  tingkat  putus  sekolah remaja  hamil  juga  sangat  tinggi,  hal  ini disebabkan rasa malu remaja dan penolakan  sekolah  menerima  kenyataan adanya  murid  yang  hamil  diluar  nikah. Masalah  ekonomi  juga  akan  membuat permasalahan  ini  menjadi  semakin  rumit dan kompleks. 3
Pendidikan seksual merupakan cara pengajaran  atau  pendidikan  yang  dapat menolong  remaja  untuk  menghadapi masalah  hidup  yang  bersumber  pada dorongan  seksual.  Dengan  demikian pendidikan  seksual  ini  bermaksud  untuk menerangkan segala hal yang
berhubungan
dengan seks dan seksualitas dalam bentuk yang wajar. 4
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan remaja tentang kesehatan  reproduksi  dengan  perilaku seks  bebas  pada  siswa  kelas  XI  SMA Negeri  6  Surakarta.  Tujuan  khusus  dari penelitian ini adalah: 1) Untuk Mengetahui tingkat pengetahuan remaja tentang kesehatan  reproduksi  di  SMA  Negeri  6 Surakarta;  2)  Mengetahui  perilaku  remaja terhadap  pergaulan  seks  bebas  di  SMA Negeri  6  Surakarta;  3)  Mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  remaja tentang  kesehatan  reproduksi  dengan perilaku  seks  bebas  pada  siswa  kelas  XI SMA Negeri 6 Surakarta.
Berdasar  latar  belakang  di  atas dapat  diambil  rumusan  masalah  yaitu “Adakah  hubungan  tingkat  pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  reproduksi dengan  perilaku  seks  bebas  pada  siswa kelas XI SMA Negeri 6 Surakarta?
Manfaat  dari  penelitian  ini  yaitu diharapkan  dapat  mengembangkan  ilmu pengetahuan khususnya kesehatan reproduksi  tentang  bagaimana  hubungan antara tingkat pengetahuan remaja tentang  kesehatan  reproduksi  dengan perilaku seks  bebas serta sebagai masukan  untuk  SMA  Negeri  6  Surakarta memberikan pengetahuan tentang
kesehatan reproduksi yang benar sebagai sarana meningkatkan informasi dan pengetahuan  bagi  siswa  di  sekolah tersebut.
Penelitian  sejenis  yang  dilakukan oleh Widiastuti (2006) dalam penelitiannya yang  berjudul  “Hubungan  Berpikir  Positif dengan  Perilaku  Seksual  Pra  Nikah Remaja  di  SMA  Veteran  I  Sukoharjo”. Penelitian ini menggunakan metode observasional  analitik  dengan  rancangan cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah siswa siswi kelas SMA Veteran 1 Sukoharjo  kelas  3,  tehnik  pengambilan sampel  menggunakan cluster  random sampling dan  sampelnya  berjumlah  79 responden.  Tehnik  pengumpulan  data dengan wawancara. Penelitian ini menyebutkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  berpikir  positif  dengan  perilaku seksual pada remaja. 5

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah observasional analitik yaitu peneliti mencoba untuk mencari hubungan antara variabel  bebas  (faktor  resiko)  dengan variabel  tergantung  (efek)  dengan  cara dengan  metode  pendekatan  waktu cross sectional  model yaitu  pendekatan  dimana sebab  atau  risiko  dan  akibat  atau  kasus yang  terjadi  pada  obyek  penelitian  diukur atau dikumpulkan  secara  stimultan  (dalam waktu yang bersamaan). 6
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMA Negeri  6  Surakarta.  Penelitian  akan dilakukan pada bulan  Juni 2015. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  siswa-siswi kelas XI di SMA Negeri 6 Surakarta tahun 2015 sejumlah 340 siswa. Apabila subjeknya  kurang  dari  100  lebih  baik diambil  semua  sehingga  penelitiannya merupakan penelitian populasi. Tetapi jika jumlah  subjeknya  besar,  dapat  diambil antara  10-15%  atau  20-25%  atau  lebih. Maka  dalam  penelitian  ini  diambil  sampel 20%  dari  jumlah  populasi  yaitu  sebanyak 68 siswa. 7
Tehnik sampling  adalah tehnik pengambilan sampel. Dalam penelitian ini menggunakan  tehnik simple  random sampling yaitu  suatu  tehnik  penetapan sampel
dengan acak
tanpa memperhatikan  strata  yang  ada  dalam populasi dengan menggunakan lotere dan memberi angka. 8
Dalam  penelitian  ini  terdapat  dua variabel  yang  diteliti  yaitu  variabel  bebas (tingkat  pengetahuan remaja tentang kesehatan  reproduksi) dan  variabel  terikat (perilaku  remaja  dengan  seks  bebas). Skala  yang  digunakan  adalah  skala ordinal.  Kategorinya  terdiri  dari:  a.  Baik 76-100%,  b.  Cukup  56- 75%,  c.  Kurang  ≤ 56%. 9 Uji  validitas  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan dalam penelitian ini menggunakan teknik korelasi point biserial bersifat  dikotomi.  Item  dinyatakan  valid jika hitung tabel r r  pada  taraf  signifikansi 5%.  Dari  hasil  uji  validitas  didapatkan  5 pertanyaan  tidak  valid.  Uji  validitas  untuk mengukur tingkat perilaku dalam
penelitian ini menggunakan teknik Product
Momen t karena data tipe skala pengukuran yang digunakan adalah skala Likert.  Uji  validitas  dikatakan  valid  jika r hitung > r tabel .  Dari  hasil  uji  validitas didapatkan 1 pertanyaan tidak valid.
Rumus yang digunakan untuk mengukur reliabilitas dari tingkat pengetahuan adalah rumus Kuder
Richardson-20.  Jika r hitung > r tabel maka disimpulkan bahwa instrumen yang digunakan  adalah  reliabel.  Dari  hasil perhitungan didapatkan r i (hitung) 0.994 > dengan  r tabel nilai  0.514  maka  dikatakan bahwa instrumen penelitian yang digunakan  adalah  reliabel.  Rumus  yang digunakan untuk mengukur reliabilitas dari perilaku menggunakan rumus Alfa Cronbach. Dari hasil perhitungan
didapatkan  r 1 atau  adalah  0.959  maka dapat dikatakan bahwa instrumen penelitian  mempunyai  tingkat  reliabilitas tinggi.
Tehnik  pengolahan  data  melalui tahap-tahap berikut : Penyuntingan ( Editing ), Pengkodean ( Coding ) Tabulating  ( Tabulating ),  Analisa  Data. Analisa data menggunakan program SPSS for  Window’s .  Rumus  Analisis  yang digunakan  yaitu  Kendal  Tau,  datanya berbentuk  ordinal  dengan  jumlah  sampel lebih  dari  sepuluh  rumus  dasar  yang digunakan:
τ  = 2 1) N(N B A    
Keterangan: Τ : koefisien korelasi Kendal Tau yang besarnya (-1<0<1) ∑A   : jumlah rangking atas ∑B   : jumlah rangking bawah N     : jumlah anggota sample
Untuk  dapat  memberikan  tafsiran apakah  harga  tersebut  signifikan  atau tidak, maka dapat menggunakan ketentuan bahwa bila z hitung lebih besar dari z tabel, maka koefisien korelasi yang ditemukan  adalah  signifikan.  Selanjutnya Z hitung dibandingkan dengan Z tabel  (α =  5% uji dua pihak). Apabila Z hitung >  Z tabel, hubungan signifikan (Ho ditolak, Ha diterima). 8
16 tahun 9 resp 13.2%
17 tahun 57 resp… 18 tahun 2 resp 2.9%
16 tahun
17 tahun
18 tahun Belum pernah 2 resp 2.9% Pernah 66 resp 97.1% Belum pernah
Pernah Laki- laki 30 resp
44.1%
Peremp uan 38 resp 55.9%
Laki-laki
Perempuan Teman
17 resp 15.7% Orangtu a 4 resp 3.7%
Interne t 22 resp 20.4% TV 23 resp 21.3% Radio 16 resp
14.8%
Koran/
majalah 26 resp 24.1% Teman Orangtua
Internet TV Radio Koran/majalah

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  umum  responden  dapat dikelompokkan sebagai berikut: a.  Berdasarkan Umur
Gambar    1.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Umur
Berdasarkan Gambar di atas menunjukkan
bahwa dari 68
responden,  umur  responden  terbanyak adalah  17    tahun,  yaitu  57  responden (83,8%),  dan  paling  rendah  umur  18 tahun  sebanyak 2 responden (2,9%).
b.  Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar    2.  Karakteristik  Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan Gambar di atas memperlihatkan bahwa dari 68
responden  yang  berjenis  kelamin  laki- laki  sebanyak  30  responden  (44,1%), dan  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 38  responden (55,9%).
c.  Berdasarkan Pernah Tidaknya Mendapat Informasi Kesehatan Reproduksi dan Seks Bebas Gambar  3.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Pernah Tidaknya Mendapat Informasi Kesehatan Reproduksi dan Seks Bebas
Gambar  3  menunjukkan  dari  68 responden  sebanyak  66  responden (97,1%)  sudah  pernah  mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi dan  seks  bebas  dan  2  responden (2,9%)  belum  pernah  mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi dan seks bebas.
d.  Sumber  Informasi  tentang  Kesehatan Reproduksi dan Seks Bebas
Gambar  4.  Sumber  Informasi  tentang Kesehatan  Reproduksi  dan  Seks Bebas
Gambar  5  diketahui  bahwa  dari  68 responden  responden  paling  banyak mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik yaitu  48  responden  (70,6%)  dan responden  paling  sedikit  mempunyai tingkat  pengetahuan  kurang  yaitu  1 responden (1,5%).
Perilak u baik 51 resp…
Perilak u
cukup 16 …
Perilak u kurang 1 … Perilaku baik Perilaku cukup Perilaku kurang Penget ahuan baik 48 resp
70.6%
Penget ahuan cukup 19 resp 27.9% Penget ahuan kurang 1 resp 1.5% Pengetahua n baik Pengetahua n cukup Pengetahua n kurang e.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Tingkat Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi Gambar 5.  Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku Seks Bebas Dari  gambar  di  atas  diketahui  bahwa dari  68  responden  responden  paling banyak mempunyai tingkat pengetahuan  baik  yaitu  48  responden
(70,6%)  dan  responden  paling  sedikit mempunyai tingkat
pengetahuan kurang yaitu 1 responden (1,5%).
f.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan
Perilaku tentang Seks Bebas
Gambar 6.  Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku Seks Bebas Berdasarkan Gambar di atas, menunjukkan bahwa dari 68 responden responden  paling  banyak  mempunyai perilaku  baik,  yaitu  51  responden (75,0%)  dan  paling  sedikit  dengan perilaku  kurang,  yaitu  1  responden (1,5%).
g.  Analisis Hubungan Tingkat Pengetahuan Remaja tentang Kesehatan  Reproduksi  dengan  Perilaku Seks Bebas
Tabel 1. Analisis  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Remaja tentang Kesehatan  Reproduksi  dengan Perilaku Seks Bebas
Hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  dengan  perilaku seks bebas, didistribusikan sebagai berikut:
1)  Responden dengan tingkat pengetahuan  baik  didistribusikan, sebagai  berikut:  berperilaku  baik  47 anak  (69,1%),  berperilaku  cukup  1 anak  (1,5%),  dari  total  responden dengan  pengetahuan  baik  48  anak (70,6%).
2)  Responden dengan tingkat pengetahuan  cukup  didistribusikan, sebagai  berikut:  berperilaku  baik  4 anak  (5,9%),  berperilaku  cukup  15 anak  (22,1%),  dari  total  responden dengan pengetahuan cukup 19 anak (27,9%). 3)  Semua responden yang berpengetahuan  kurang  memiliki perilaku  kurang  sebanyak  1  orang (1,5%). Hasil uji
korelasi dengan
menggunakan Kendall Tau (  ) didapatkan nilai  0,826  karena  jumlah  sampel  >  40, maka  untuk  uji  hipotesis  dengan  cara mencari  nilai  Z  (normalitas)  kemudian
Pengetahuan Perilaku Total Baik Cukup Kurang Baik Count 47 1 0 48 % of Total 69.1 % 1.5% .0% 70.6% Cukup Count 4 15 0 19 % of Total 5.9% 22.1% .0% 27.9% Kurang Count 0 0 1 1 % of Total .0% .0% 1.5% 1.5% Total Count 51 16 1 68 % of Total 75.0 % 23.5% 1.5% 100.0%
dibanding  pada  Z tabel pada  1- α  (Z 1- α ). Berdasarkan  hasil  nilai  pada  N  =  68 dengan tingkat kepercayaan 95% didapatkan  Z hitung = 9,96 dan  Z tabel (1- α) = 1,96  karena  Z hitung >  Z tabel (9,96  >  1,96), maka  dapat  disimpulkan  Ho  ditolak  dan Ha  diterima,  sehingga  ada  hubungan antara tingkat pengetahuan tentang kesehatan  reproduksi  dengan  perilaku seks bebas.
Menurut  Green,  perilaku  dibentuk oleh  banyak  hal,  baik  faktor  predisposisi, pendukung  maupun  faktor  pendorong. Faktor  predisposisi  yang  terwujud  dalam tingkat pendidikan, sosial ekonomi, pengalaman,  nilai  atau  keyakinan.  Faktor pendukung yang terwujud dalam lingkungan  fisik,  tersedia  atau  tidak tersedianya fasilitas atau sarana kesehatan. Faktor pendorong yang terwujud dalam sikap dan  perilaku petugas  kesehatan,  atau  petugas  yang lain,  yang  merupakan  kelompok  referensi dari perilaku masyarakat. 4
Hasil penelitian membuktikan pendapat  Green  benar,  ada  korelasi  atau hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku.  Hasil  penelitian  menunjukkan responden  dengan  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  yang  baik  akan beperilaku  baik  pula,  sedang  responden dengan  pengetahuan  kurang  berperilaku kurang baik pula.
Baiknya tingkat
pengetahuan responden mengenai kesehatan reproduksi  dan  seks  bebas  adalah  suatu yang wajar, mengingat
semakin mudahnya akses informasi tentang kesehatan,  baik  yang  diperoleh  dari sekolah  atau  dari  media  cetak  maupun elektronik.  Hasil  penelitian  menunjukkan mayoritas responden sudah pernah mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi dan seks bebas.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian yang dilakukan di kelas XI SMA  Negeri  6  Surakarta,  dengan  tujuan meneliti hubungan antara tingkat pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi  dengan  perilaku  seks  bebas, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1.  Mayoritas responden mempunyai tingkat  pengetahuan  baik,  yaitu  48 responden (70,6%).
2.  Mayoritas responden mempunyai perilaku yang baik, yaitu 51 responden (75,0%).
3.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  remaja  tentang kesehatan  reproduksi  dengan  perilaku seks bebas.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh, maka saran yang dapat penulis sampaikan antara lain:
1.  Bagi SMA Negeri 6 Surakarta a.  Dapat lebih memberikan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi  kepada  siswa  dengan cara memasukkan pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi  ke dalam  materi  pembelajaran  atau bimbingan konseling.
b.  Mengadakan  pertemuan dengan orang  tua  siswa  agar  mereka  dapat memberikan informasi tentang kesehatan
reproduksi dan menanamkan nilai-nilai agama serta lebih  mengawasi  pergaulan  anak mereka  sehingga  hal  ini  dapat mengurangi tingkat kenakalan
remaja. 2.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Mengingat keterbatasan penelitian diharapkan agar peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian
dengan menggunakan metode penelitian yang lain sehingga  hasil  penelitian  menjadi  lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Soetjiningsih. (2007). Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya .
Jakarta: CV Sagung Seto.
[2] Taufik.
(2008). http://taufik-
blog.friendster.com ,  diperoleh  tanggal 15 Januari 2009.
[3] Sarwono.  (2008). Psikologi  Remaja. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
[4] Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka Cipta.
[5] Widiastuti,  T.  (2006). Hubungan  Berpikir Positif dengan Perilaku Seksual Pranikah  pada  Remaja  di  SMA
Veteran  I  Sukoharjo .  Surakarta:  FK UMS.
[6] Notoatmodjo,  S.  (2005). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  PT Rineka Cipta.
[7] Arikunto.  (2006). Prosedur  Penelitian: Suatu  Pendekatan  Praktek. Jakarta: PT Rineka Cipta
[8] Sugiyono. (2007). Statistika Untuk Penelitian . Bandung: Alfa Beta. [9] Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.