Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP KEPATUHAN DALAM PELAKSANAAN VAKSIN MR
(MEASLES-RUBELLA) DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MANDALA MEDAN TAHUN 2019
Ilfa Hasibuan 1 , Putri Yunita Pane 2
Universitas Prima Indonesia
Jln. Sekip Jln. Sikambing No.Simpang, Sei Putih Tim. I, Kec. Medan Petisah, Kota Medan, Sumatera Utara 20111 Email: ilfahasibuan1996@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v3i1.438

## ABSTRACT
Measles  is  a  contagious  disease  caused  by  a  virus  that  is  transmitted  by coughing  and  sneezing.  Symptoms  of  measles  are  high  fever,  with  cough  or runny nose, red patches of skin (rash) and red eyes (conjunctivitis). This disease is very dangerous if you have diarrhea, meningitis, complications of pneumonia, and can even cause death. Rubella's disease is a disease similar to Measles. This study aims to see the relationship between knowledge and attitudes towards attitudes  in  the  implementation  of  the  MR  (Rubella  Measles)  Vaccine  in  the Mandala Medan Health Center in 2019. The study is quantitative, using a cross- sectional  approach.  The  study  population  was  all mothers  who  had  children under five and based on patient visits per months as many as 385 patients at Mandala Medan Health Center in 2019. The technique of studying data by means of observation and questionnaires. The data analysis used in this study was the Chi-Square  test  (95%  CI).  The  results  showed  that  there  was  a  significant relationship between the level of maternal knowledge in the implementation of the MR vaccine (Rubella Measles) in the Mandala Public Health Center in Medan with a p value of 0.000 (<α = 0.05). There is a significant relationship between maternal  attitudes  in  implementing  the  MR  Vaccine  (Rubella  Measles)  in  the Mandala  Medan  Health  Center  with  a  p  value  of  0.000  (<α  =  0.05).  The conclusion  is  that  there  is  a  significant  relationship between  the  level  of knowledge and attitudes of mothers in implementing the MR vaccine ( Rubella Measles) in Mandala Medan Health Center Area.
Keywords: Knowledge, Attitude, MR (Measles Rubella) Vaccine
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## 1. PENDAHULUAN
Rubella  merupakan salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  yang memerlukan upaya pencegahan efektif. Data  surveilans  di  Indonesia  selama lima  tahun  terakhir menunjukan  70% kasus  rubella  terjadi  pada  kelompok usia <15 tahun (Kemenkes, 2017).
Penyakit  Rubella  terjadi epidemic setiap  6-9  tahun  yang terakhir terjadi pada  tahun  1964. Tahun  1966-1968 Insiden  tertinggi  pada  usia 5-9 tahun sebanyak  38,5%.  Meskipun  insiden rubella turun sampai 99% antara 1966- 1968,  32%  dari  semua  kasus  terjadi pada usia
15-29  tahun.  Tanpa imunisasi,  10%-20%  populasi  di
Amerika  di  curigai terinfeksi  rubella. Kasus  sindrom  rubella kongenital mengalami  penurunan  yang tajam sampai  99% Pada  tahun  1969 di Amerika  karena  dilakukan imunisasi massal (Cahyono, 2010).
Pada Tahun  2011  WHO (World
Health Organization)
menyatakan mendukung  sepenuhnya  penggunaan imunisasi MR (Measles-Rubella) dengan dasar  kajian  tentang  keamanan  dan efikasinya.  Amerika  Serikat  telah merekomendasikan penggunaan kombinasi vaksin MR (Measles-Rubella) dengan vaksi varisela Sejak september 2005. Center For Disease Control (CDC) merekomendasikan  kombinasi  vaksin MR  (Measles-Rubella)  dan  vaksin varisela  dapat  diberikan  sebagai  dosis awal pemberian imunisasi
pada kelompok  usia  12-47  bulan (WHO, 2011).
Dalam imunisasi MR, antigen yang digunakan
virus
campak Strain Edmonson yang  dilemahkan,  virus rubella strai RA 27/3, dan virus gondog
.  Vaksin  ini  tidak  dianjurkan  anak  di
bawah usia 1 tahun, karena dikhawatirkan terjadi interverensi dengan antibodi  maternal  yang  masih ada.  Tujuan  imunisasi  MR  (Measles- Rubella)
untuk merangsang terbentuknya  imunitas  atau  kekebalan dan memberikan perlindungan terhadap penyakit  campak,  dan  campak  jerman pada  saat  yang  bersamaan  (Hidayat, 2008).
Berdasarkan  survei  di    Puskemas Mandala Medan masih banyak orang tua yang  belum  membawa  anak-anak  nya untuk  diberikan  Vaksin  MR.  Hasil wawancara  yang  dilakukan  terhadap beberapa  terhadap beberapa orang tua anak  didapatkan  informasi  bahwa mereka  belum  memiliki  pengetahuan baik  tentang  fungsi  dan  kegunaan  dari Vaksin MR. Mereka beranggapan bahwa vaksin MR bertentangan dengan agama karena  vaksin  tersebut  non  halal. Sasaran  Puskesmas  Mandala  adalah sebanyak  15803  anak  dan  yang  masih tercapai 7405, sasaran dari program MR ini adalah  batita,  TK/PAUD,  SD,  dan SMP. Wilayah kerja Puskesmas Mandala jumlah  Posyandu  48  TK/PAUD  32,  SD 16, dan SMP 27.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian survey analitik, menggunakan pendekatan
cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu yang  memiliki  balita  dan  berdasarkan kunjungan  pasien  per  bulan  sebanyak 385  pasien  di  Puskesmas  Mandala Medan  Tahun  2019. Teknik  yang digunakan  adalah simple  random sampling yang  berjumlah  79  orang. Analisis  data  yang  dilakukan  adalah analisis univariat dan bivariat.

## 3. HASIL PENELITIAN
Hasil penelitan menyatakan bahwa mayoritas  ibu  berusia  31-40  tahun sebanyak  35  responden  (44%)  dan
paling  sediki  berusia  >40  tahun 18 responden  (23%).Berdasarkan  Agama paling  banyak  responden  beragama
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Islam 53 (67%) dan beragama Kristen sebanyak  26  (23.9%).  Berdasarkan Pendidikan  paling  banyak  responden dalam kategori Sarjana 41 (51.9%) dan paling sedikit dalam kategori SD 2 (2%).
Berdasarkan  Pekerjaan  paling  banyak responden  bekerja  sebagai  Wiraswasta 48 (61%) dan paling sedikit adalah PNS
12 (15%).
A. Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakterisik Responden Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 20-30 tahun 26 32.9 31-40 tahun 35 44.3 >40 tahun 18 22.8 Total 79 100 Agama Islam 53 67.1 Kristen 26 23.9 Total 79 100 Pendidikan SD 2 2.5 SMP 4 5.1 SMA 32 40.5 Sarjana 41 51.9 Total 79 100 Pekerjaan Wiraswasta 48 60.8 PNS 12 15.2 IRT 19 24.1 Total 79 100 Berdasarkan tabel 1. menyatakan bahwa  mayoritas  ibu  berusia  31-40 tahun  sebanyak  35  (44%)  dan  paling sediki berusia >40 tahun 18 (23%).Berdasarkan agama paling banyak  responden  beragama  islam  53 (67%) dan beragama Kristen sebanyak
26  (23.9%).  Berdasarkan  pendidikan paling banyak responden dalam kategori sarjana  41  (51.9%)  dan  paling  sedikit dalam kategori SD 2 (2%). Berdasarkan pekerjaan  responden  terbanyak  adalah wiraswasta 48 (61%) dan paling sedikit adalah PNS 12 (15%).
Tabel 2

## Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 35 44.3 Cukup 33 41.8 Kurang 11 13.9
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Total 79 100 Berdasarkan tabel 2. menyatakan bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  dalam pelaksanaan  Vaksin  MR  di  Wilayah
Puskesmas  Mandala  Medan  paling
banyak dalam kategori baik 35 (43%), kategori  cukup 33  (41%)  dan  kategori kurang 11 (14%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sikap Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 36 45.6 Cukup 38 48.1 Kurang 5 6.3 Total 79 100 Berdasarkan tabel 3. menyatakan bahwa  berdasarkan  sikap  ibu  dalam pelaksanaan  Vaksin  MR  di  Wilayah Puskesmas  Mandala  Medan  paling
banyak  responden  kategori  cukup sebanyak  38  (48%),  kategori  baik  36
(45%) dan kategori kurang sebanyak 5
(6%).

## Tabel 4

## Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kepatuhan
Kepatuhan Frekuensi (n) Persentase (%) Patuh 33 41.8 Tidak Patuh 46 58.2 Total 79 100 Berdasarkan tabel 4. menyatakan bahwa dalam pelaksanaan Vaksin MR di Wilayah  Puskesmas  Mandala  Medan
bahwa paling banyak responden dalam kategori  tidak  patuh  46  (588%)  dan dalam kategori patuh 33 (42%).

## B. Analisis Bivariat

## Tabel 5

## Hubungan Pengetahuan Terhadap  Kepatuhan dalam Pelaksanaan Vaksin MR
di  Wilayah Puskesmas Mandala Medan
Kepatuhan Patuh Tidak Patuh Total p value Pengetahuan n % n % n % Baik 33 41.8 2 2. 35 44.3 0,000 Cukup 0 0 33 41.8 33 41.8 Kurang 0 0 11 23.9 11 23.9 Total 33 41.8 46 58.2 79 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Berdasarkan  tabel  5. diketahui bahwa  dari  79  responden  pada  tingkat pengetahuan baik, 33 responden (42%) patuh dalam pelaksanaan vaksin dan 2 responden  (2%)  tidak  patuh.  Tingkat pengetahuan  cukup,  33  responden (42%)  tidak  patuh  dalam  pelaksanaan vaksin. Tingkat pengetahuan kurang, 11 responden  (14%)  tidak  patuh  dalam pelaksanaan vaksin MR. Hasil  analisis  yang  diperoleh  dari uji chi square menunjukkan nilai p value 0,000 (<α  =  0,05),  sehingga  Ha diterima,  yang  artinya  ada  hubungan Pengetahuan  Terhadap    Kepatuhan dalam  Pelaksanaan  Vaksin  MR  di Wilayah Puskesmas Mandala Medan.

## Tabel 6

## Hubungan Sikap Terhadap  Kepatuhan dalam Pelaksanaan Vaksin MR di
Wilayah Puskesmas Mandala Medan
Kepatuhan Patuh Tidak Patuh Total p value Sikap n % n % n % Baik 33 41.8 3 3.8 36 45.6 0,000 Cukup 0 0 38 48.1 38 48.1 Kurang 0 0 5 6.3 5 6.3 Total 33 41.8 46 58.2 79 100
Berdasarkan  tabel  6. diketahui bahwa  dari  79  responden  pada  sikap baik, 33 responden (42%) patuh dalam pelaksanaan  vaksin  dan  3  responden (4%)  tidak  patuh.  sikap  cukup,  38 responden  (48%)  tidak  patuh  dalam pelaksanaan  vaksin.  Sikap  kurang,  5 responden  (6%)  tidak  patuh  dalam
pelaksanaan  vaksin  MR.  Hasil  analisis yang  diperoleh  dari  uji  chi  square menunjukkan nilai p value 0,000 (<α = 0,05),  sehingga  Ha  diterima,  yang artinya  ada  hubungan  sikap  terhadap kepatuhan  dalam  pelaksanaan vaksin MR  di    Wilayah  Puskesmas  Mandala Medan.

## 4. PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan dalam Pelaksanaan
Vaksin MR  di  Wilayah Puskesmas Mandala Medan
Hasil  analisis  yang  diperoleh  dari uji chi square menunjukkan nilai p value ,000    (<α  =  0,05),  sehingga  Ha diterima,  yang  artinya  ada  hubungan Pengetahuan  Terhadap    Kepatuhan dalam  Pelaksanaan  Vaksin  MR  di Wilayah Puskesmas Mandala Medan.
Penelitian  ini  didukung  oleh Fannisa  dkk  (2019)  yang  menyatakan bahwa mayoritas responden
mempunyai  tingkat    sebesar  45,6%.
Pengetahuan  ini  mungkin  diperoleh responden dari peran tenaga puskesmas selaku penanggung jawab posyandu dan kader  posyandu  yang  memberikan informasi  tentang  imunisasi.  Informasi yang  paling  banyak  yaitu  dari  tenaga kesehatan  melalui  petugas  Puskesmas Senapelan dan kader posyandu (Fannisa dkk, 2019).
Pengetahuan yang baik berhubungan dengan tingkat kepatuhan dalam pelaksanaan vaksin MR.
Pengetahuan
yang baik
akan mendorong ibu untuk memvaksin anak mereka  dikarenakan  ibu  memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai vaksin MR, manfaat vaksin MR bagi anak
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
mereka.  Begitu  juga  sebaliknya, pengetahuan ibu yang kurang dikareanakan kurangnya sumber informasi  mengenai  MR,  sosialisasi mengenai vaksin MR kepada masyarakat sehingga ibu
tidak membawa  anaknya  imunisasi  MR. Kurangnya informasi yang didapat juga menyebabkan  kurangnya  pengetahuan ibu  mengenai  vaksin  MR.  Informasi mempengaruhi
pada pengetahuan seseorang.  Informasi  yang  didapat dipengaruhi juga  oleh  faktor  sosial ekonomi seperti pekerjaan dan penghasilan dalam keluarga. Kurangnya informasi mengenai vaksin MR mengakibatkan  ketidakpatuhan  dalam pelaksanaan vaksin MR. Hubungan Sikap Terhadap Kepatuhan dalam Pelaksanaan
Vaksin  MR  di    Wilayah  Puskesmas Mandala Medan
Sikap  ibu  terhadap  kepatuhan dalam  pelaksanaan  vaksin  MR  dalam kategori  baik,  33  responden  (42%) patuh dalam pelaksanaan vaksin dan 3 responden  (4%)  tidak  patuh.  sikap cukup, 38 responden (48%) tidak patuh dalam  pelaksanaan  vaksin.  Sikap kurang, 5 responden (6%) tidak patuh dalam  pelaksanaan  vaksin  MR.    Hasil analisis  yang  diperoleh  dari  uji  chi square menunjukkan nilai p value 0,000 (<α  =  0,05),  sehingga  Ha  diterima, yang  artinya  ada  hubungan  sikap Terhadap Kepatuhan
dalam Pelaksanaan  Vaksin  MR  di    Wilayah Puskesmas Mandala Medan.
Penelitian yang dilakukan oleh Lexi dkk,  (2019)  yang  menyatakan  bahwa 57,1%  ibu  yang  memiliki  sikap  positif. Hasil  penelitian  yang  dilakukan,  sikap tidak  berhubungan  signifikan  dengan keikutsertaan ibu dimana pvalue 0,937 >  0,05.  Hal  ini  berarti  sikap  tidak mempengaruhi  dalam  keikutsetaan  ibu yang  tidak  mau  untuk  anaknya diimunisasi.  Ibu- ibu  yang  tidak  ikut
serta  imunisasi  itu  disebabkan  karena mereka  memiliki  keyakinan  teguh karena  vaksin  MR  tidak  halal  dan memiliki  efek samping  terhadap kesehatan  anaknya.  Walalupun  ibu mempunyai  sikap  positif  terhadap imunisasi  MR,  tapi  keyakinannya  tetap menyatakan  imunisasi MR tidak bagus, sehingga  dipenelitian  ini  sikap  tidak berhubungan dengan keikutsertaan ibu (Lexi dkk, 2019).
Pengetahuan, pikiran, keyakinan,  dan  emosi  ibu  memegang peranan  penting  terhadap  penentuan sikap  dalam  pelaksanaan  vaksin  MR. Perubahan  sikap  dipengarui  oleh sumber  dari  pesan,  pesan  dan pengindraan.  Oleh  karena  itu  jika pengetahuan ibu baik maka sikap yang dilakukannya  juga  baik  terhadap pelaksanaan  vaksin  MR.  Begitu  juga sebaliknya, jika pengetahuan ibu cukup atau  kurang  maka  menunjukkan  sikap yang  tidak  patuh  dalam  pelaksanaan vaksin  MR.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  dari  sikap  yang baik masih ada beberapa ibu yang tidak patuh dalam pelaksanaan imunisasi MR hal ini dikarenakan kurangnya motivasi dalam  diri  dalam  melakukan  imunisasi MR kepada anak mereka.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka didapati kesimpulan ada hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  dalam  pelaksanaan  Vaksin  MR  di Wilayah  Puskesmas  Mandala  Medan dengan nilai p value 0,000  (<α = 0,05). Ada  hubungan  yang  signifikan  antara sikap ibu dalam pelaksanaan Vaksin MR di  Wilayah Puskesmas Mandala Medan dengan nilai p value 0,000 (<α = 0,05).

## 6. REFERENSI
Cahyono,  S.  B.  2010.  Vaksinasi  Cara Ampuh  Cegah  Penyakit  Infeksi. Yogyakarta: Kanisisus Fannisa M, Karim D, Hasanah O. 2019. Gambaran  Tingkat  Pengetahuan Orang  Tua  Tentang  Imunisasi
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 22 Agustus 2020 :: Accepted: 14 September 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Measles  Rubella.  JOM  FKp,  Vol.6 No.1 (Januari-Juni) 2019 Hidayat. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan  Anak.  Salemba  Medika, Yogyakarta Kemenkes  RI.  2017. Petunjuk  Teknis Kampanye Imunisasi Measles Rubella  (MR)  Tahun  2017.  Diakses pada tanggal 15 Agustus 2017.
Lexi  S  A,  Afandi  D,  Lita.  faktor- faktor yang  mempengaruhi  Keikutsertaan ibu  yang memiliki  Anak  umur  9 bulan  hingga  5  tahun  untuk
Imunisasi MR di Puskesmas Senapelan Pekanbaru. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol.5 No.2.
Nov 2019 World Health Organization. (2011). Diakses di www.WHO. Int/ pada tanggal 18 November 2016