## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Pemeriksaan Triple Eliminasi terhadap Pencegahan Penyakit Menular Seksual pada Ibu Hamil
Kolifah a , Dwi Srirahandayani a , Erika Agung Mulyaningsih a , Mudhawaroh a
a Stikes Pemkab Jombang
E-mail korespondensi: kolifah11ifa@gmail.com

## Abstract
The risk of vertical transmission of HIV/AIDS, Hepatitis B, and Syphilis from mother to child is significant. The likelihood of HIV/AIDS being transmitted vertically from mother to kid varies between 20% and 45%, for syphilis it ranges from 69% to 80%, and for Hepatitis B  it  surpasses  90%.  Every  expectant  mother  has  triple  screening  for  HIV,  Syphilis,  and Hepatitis B to reduce the risk of transmission to the newborn. As to the Ministry of Health of the  Republic  of  Indonesia  (2019),  it  is  obligatory  for  pregnant  women  to  undergo  triple elimination  screening  to  mitigate  the  transmission  of  HIV/AIDS,  Syphilis,  and  Hepatitis  B. The  research  aimed  to  evaluate  the  effectiveness  of  the  Triple  Elimination  Examination  in preventing the spread of sexually transmitted illnesses among pregnant women in Mojongapit Village, Jombang.
This  study  is  a  retrospective  cohort  investigation  that  specifically  examines  mothers who had their babies in Mojongapit Village. Carry out study from June to August 2023. The study's  independent  variable  is  the  triple  elimination  examination,  whereas  the  dependent variable  is  the  incidence  of  diseases  transmitted  from  mother  to  newborn.  A  purposeful selection  method  was  used  to  choose  twenty-eight  mothers  who  had  previously  given  birth, and  their  history  of  triple  elimination  examination  was  observed.  Performing  analysis  using the Spearman rank correlation approach.
The research revealed that 96.2% of the 25 mothers who were not infected with sexually transmitted illnesses had triple elimination examinations in the first trimester. The Spearman Rank statistical test resulted in a p value of 0.000, demonstrating a strong correlation between the occurrence of sexually transmitted infections and the implementation of triple elimination examinations in Mojongapit Village, Jombang.
The  implementation  of  the  triple  elimination  initiative,  which  includes  screening, treatment,  and  is  characterized  by  its  cost-effectiveness  and  efficiency,  has  shown  its effectiveness  in  avoiding  the  transmission  of  HIV,  syphilis,  and  hepatitis  B  from  mother  to child.
Keywords: Effectiveness, Triple elimination, Sexually transmitted infections,

## Abstrak
Risiko penularan vertikal HIV/AIDS,  Hepatitis B, dan Sifilis dari ibu ke anak cukup besar.  Kemungkinan  penularan  HIV/AIDS  secara  vertikal  dari  ibu  ke  anak  bervariasi  antara 20% dan 45%, untuk sifilis berkisar antara 69% hingga 80%, dan untuk Hepatitis B melebihi 90%. Setiap ibu hamil menjalani tiga kali skrining untuk HIV, Sifilis, dan Hepatitis B untuk

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mengurangi  risiko  penularan  ke  bayi  baru  lahir.  Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (2019),  ibu  hamil  wajib  menjalani  skrining  eliminasi  tiga  kali  lipat  untuk memitigasi  penularan  HIV/AIDS,  Sifilis,  dan  Hepatitis  B.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  efektivitas  skrining  eliminasi  ganda.  Pemeriksaan  Triple  Elimination  dalam pencegahan  penularan  penyakit  menular  seksual  pada  ibu  hamil  di  Desa  Mojongapit Jombang.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kohort  retrospektif  yang  khusus  meneliti  ibu-ibu yang mempunyai bayi di Desa Mojongapit. Melaksanakan penelitian pada bulan Juni sampai dengan  Agustus  2023.  Variabel  bebas  penelitian  adalah  pemeriksaan  triple  eliminasi, sedangkan  variabel  terikatnya  adalah  kejadian  penyakit  menular  dari  ibu  ke  bayi  baru  lahir. Metode seleksi yang bertujuan digunakan untuk memilih dua puluh delapan ibu yang pernah melahirkan sebelumnya, dan riwayat pemeriksaan eliminasi rangkap tiga diamati. Melakukan analisis dengan menggunakan pendekatan korelasi rank spearman.
Penelitian  mengungkapkan  bahwa  96,2%  dari  25  ibu  yang  tidak  tertular  penyakit menular  seksual  menjalani  pemeriksaan triple  eliminasi  pada  trimester  pertama.  Uji  statistik Spearman  Rank  diperoleh  nilai  p  sebesar  0,000  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  yang kuat  antara  kejadian  penyakit  menular  seksual  dengan  pelaksanaan  ujian  triple  eliminasi  di Desa Mojongapit Jombang.
Penerapan  inisiatif  eliminasi  rangkap  tiga  yang  meliputi  skrining,  pengobatan,  dan ditandai  dengan  efektivitas  biaya  dan  efisiensi,  telah  menunjukkan  efektivitasnya  dalam mencegah penularan HIV, sifilis, dan hepatitis B dari ibu ke anak. Kata kunci : Efektifitas, Triple eleminasi, Infeksi menular seksual,

## PENDAHULUAN
Risiko penularan
vertikal HIV/AIDS, Hepatitis B, dan Sifilis dari ibu ke  anak  cukup  besar.  Tingkat  penularan HIV/AIDS  dari  ibu  ke  anak  bervariasi antara  20%  dan  45%,  sedangkan  tingkat penularan  sifilis  berkisar  antara  69% hingga  80%,  dan  untuk  Hepatitis  B melampaui  90%.  Indonesia  telah  memulai langkah-langkah untuk mencegah penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak,  dengan menyadari  pentingnya  ketiga  penyakit  ini secara  global.  Program  PMTCT,  yang dimulai  pada  tahun  2010,  mencakup pemeriksaan  dan  pengobatan  sifilis  pada wanita  hamil  dan  bayi  yang  terpapar infeksi  tersebut.  Integrasi  ini  terjadi  dalam konteks layanan ibu dan anak. Pemeriksaan eliminasi rangkap tiga adalah prosedur skrining menyeluruh yang mencakup tes HIV, Sifilis, dan Hepatitis B pada  setiap  wanita  hamil.  Tujuan  utama
evaluasi  ini  adalah  untuk  mengurangi penularan penyakit ini kepada neonatus.
Ibu  hamil  berisiko  tertular  penyakit Infeksi Menular (IMS) seperti Hepatitis B, HIV  dan  Sifilis  yang  dapat  ditularkan  dari ibu ke anaknya selama kehamilan, persalinan  dan  menyusui.  Ibu  hamil  yang terinfeksi HIV, tanpa pengobatan dini yang tepat,  separuh  anak  yang  dilahirkan  akan terinfeksi HIV dan separuh anak terinfeksi HIV  akan  meninggal  pada  ulang  tahun kedua.  Ibu  hami  dengan  sifilis,  tanpa pengobatan  adekuat,  67%  bayi  akan terinfeksi,  sebagian  mengalami  abortus, lahir mati  dan  sifilis  kongenital.  Ibu  hamil dengan  Hepatitis  B,  bayi  akan  terinfeksi dan  jika  tidak  mendapatkan  penanganan standard  vaksinasi  imunisasi  aktif  dan imunisasi  pasif  sesaat  setelah  lahir,  maka 90%  bayi  akan  terinfeksi  dan  potensial menjadi kronis beresiko berbagai komplikasi (Kemenkes, 2017).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pencegahan  resiko  penularan  infeksi dan ibu ke bayi dilakukan dengan skrining triple  eleminasi.  Setiap  ibu  hamil  wajib menjalani  tiga  kali  tes  skrining  guna mencegah  penularan  HIV/AIDS,  Sifilis, dan  Hepatitis  B.  Tujuan  utama  dari  Triple Elimination  Program  adalah  mencegah penularan  HIV,  Sifilis,  dan  Hepatitis  B secara  vertikal.  ibu  ke  anak.  Tujuan  dari inisiatif  eliminasi  rangkap  tiga  ini  adalah untuk mengurangi penyebaran HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu yang terinfeksi ke bayinya.  Oleh  karena  itu,  penting  untuk menetapkan  serangkaian  pedoman  untuk mencapai penghentian total penularan.
Penilaian Oktaviana pada tahun 2021 menetapkan bahwa program triple
eliminasi  telah  efektif  memenuhi  kriteria yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.  Tidak ada  satu  pun  ibu  hamil  yang mengalami  lebih  dari  satu  dari  tiga penyakit menular tersebut.
Studi Kundaryanti tahun 2022
mengungkapkan  bahwa  55,7%  ibu  hamil berhasil  menyelesaikan  ujian  trieliminasi, 59,8%  menunjukkan  tingkat  pengetahuan yang  tinggi,  59,8%  memiliki  sikap  positif, dan  62,9%  menjalankan  perannya  sebagai tenaga  kesehatan  secara  efektif.  Terdapat hubungan positif antara tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  penyedia layanan  kesehatan  dan  fungsinya,  namun tidak  ada  korelasi  yang  terdeteksi  antara sikap  terhadap  tes  tri-eliminasi  pada  ibu hamil.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  hubungan  pemeriksaan  triple eliminasi  terhadap  pencegahan  penyakit menular  seksual  pada  ibu  hamil  di  Desa Mojongapit Jombang.
METODE
Penelitian kohort retrospektif, dengan  populasi  ibu  bersalin  di  Desa Mojongapit.  Penelitian  bulan  Juni  sampai Agustus 2023. Variabel bebas pemeriksaan Triple  eleminasi  dan  variabel  terikat kejadian  infeksi  menular  dari  ibu  ke  bayi. Sampel  secara  purposive  sampling  dengan kriteria inklusi ibu memiliki buku KIA dan pada saat hamil melakukan ANC Terpadu, kriteria eksklusi ibu yang setelah melahirkan  tidak  tinggal  kembali  di  Desa Mojongapit, sehingga didapatkan 27
responden  yang  telah  melahirkan  dan dilihat riwayat pemeriksaan triple eleminasi. Analisa menggunakan spearman rank. HASIL Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik (f) (%) Umur <20  tahun 0 0 20 – 35 tahun 20 74,1 >35  tahun 7 25,9 Pendidikan Pendidikan Dasar 1 3,7 Pendidikan Menengah 17 63 Pendidikan Tinggi 9 33,3 Paritas Primipara 9 33,3 Multipara 16 59,3 Grandemulti 2 7,4 Pekerjaan Tidak Bekerja 9 33,3 Bekerja 18 66,7 Infromasi tentang IMS Perna mendapatkan 25 92,6 Belum pernah 2 7,4 Sumber : Data Primer 2023

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tabel 1.1 menunjukkan bahwa dari total 27 responden  didapatkan  hasil  sebagaian besar  (74,1  %)  20  responden  berusia  20  – 35  tahun,  sebagian  besar  (63%)  17 responden berpendidikan menengah (SMA),  sebagian  besar  (59,3  %)  16 responden  ibu  multipara,  sebagian  besar (66,7 %) 18 responden sebagai ibu bekerja, hampir  seluruhnya  (92,6  %)  25  responden sudah  mendapatkan  informasi  tentang Infeksi Menular Seksual.
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi pelaksanaan pemeriksaan Triple Eleminasi .
Pemeriksaan IMS (f)  (%) Tidak diperiksa Triple elimination pada TM I 2 7,4 Dilakukan  pemeriksaan  Triple elimination pada TM 1 25  92,6 Total 27 100 Sumber : Data Primer 2023
Tabel  1.2  menunjukkan  bahwa,  hasil hampir seluruhnya  (92,6%)  25 responden melakukan  pemeriksaan  Triple  eliminasi pada trimester pertama.
Tabel 1.3 Infeksi IMS .
Infeksin penyait menular f % Infeksi IMS 1 3,8 Tidak Infeksi IMS 26  96,2 Total 27 100 Sumber : Data Primer 2023
Tabel  1.3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  (96,2%)  dari  26  peserta  tidak menderita infeksi menular seksual.
Tabel  1.4  Hubungan  Infeksi  IMS  dengan Pemeriksaan  Triple  Eliminasi    di  Desa Mojongapit.
Infeksi IMS Pemeriksaan Triple Eliminasi ∑ Tidak di periksa Diperik sa f %
f % f %
Infeksi IMS 1 100 0 0 1 1 0 0 Tidak Infeksi IMS 1 3,8 25 96 ,2 2 6 1 0 0
p value = 0,000 ,
Tabel  1.4    menunjukkan  bahwa  hampir seluruhnya  (96,2  %)  25  ibu  yang  tidak terinfeksi IMS sudah melakukan pemeriksaan Triple eliminasi pada trimester  pertama,  seluruh  (100  %)  1 responden  yang  terinfeksi  IMS  tidak melakukan  pemeriksaan  Triple  elemiasi pada  trimester  pertama.  Uji  statistik peringkat  Spearman  menghasilkan  nilai  p sebesar  0,000,  yang  menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara frekuensi penularan  dari  ibu  ke  anak  dan  penerapan ujian  eliminasi  tiga  kali  lipat  di  Desa Mojongapit, Jombang.

## PEMBAHASAN
1. Pelaksanaan  pemeriksaan  Triple Eliminasi
Tabel 1.2 menunjukkan hampir seluruhnya    (92,6%)    25  responden melakukan pemeriksaan Triple eliminasi pada trimester pertama. Triple  Elimination  merupakan
program yang dirancang untuk segera  menghilangkan  tiga  penyakit menular,  yaitu  HIV/AIDS,  Sifilis, dan Hepatitis B, yang dapat ditularkan  dari  seorang  ibu  ke anaknya.  Inisiatif  ini  merupakan bagian  dari  program  kesehatan  ibu dan  anak.  Sumber  informasinya adalah Kementerian Kesehatan
Republik  Indonesia,  pada  tahun 2019.
Triple  Elimination  Program bertujuan untuk mempercepat deteksi dini  penyakit  HIV,  Sifilis,  dan Hepatitis  B  pada  ibu  hamil.  Penting

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
bagi  semua  wanita  hamil  untuk mematuhi program ini karena
program  ini  mempunyai  kapasitas untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak-anaknya. Pemeriksaan
sebaiknya  dilakukan  di  fasilitas kesehatan  setempat  pada  pertemuan antenatal  pertama,  idealnya  sebelum usia kehamilan mencapai 20 minggu. Penting  untuk  segera  melakukan  tes skrining dan memberikan terapi bagi ibu  hamil  yang  berobat  setelah minggu ke-20. (WHO, 2018).
Pemeriksaan  skrining  HBsAg, HIV,  dan  Sifilis  disebut  dengan
Triple Elimination. Eliminasi rangkap tiga dilakukan untuk meminimalkan  risiko  ibu  hamil tertular  infeksi  dan,  jika  terjadi  hasil positif  dari  salah  satu  eliminasi rangkap  tiga,  untuk  meminimalkan penularan  infeksi  ke  janin.  Skrining HIV dimulai pada kunjungan
prenatal pertama untuk mendiagnosis keberadaan HIV dalam tubuh.
(Hartanto & Marianto,2019). Tujuan  dari  program  skrining
ini adalah untuk memitigasi penularan vertikal virus HIV (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2015)  dan  memberantas infeksi HIV baru sekaligus menurunkan  angka  kematian  terkait AIDS (Permenkes Republik Indonesia,  2013).  Ibu  hamil  harus mendapatkan  motivasi  diri  dan dukungan  orang  lain  saat  menjalani tes  HIV.  Beberapa  peneliti,  seperti Lawrene Green (1980) dan Notoatmodjo  (2014),  sepakat  bahwa ada  tiga  elemen  yang  mungkin
mempengaruhi  perilaku  ibu  hamil dalam kemampuannya untuk terlibat. Faktor-faktor tersebut meliputi faktor predisposisi,  faktor  pemungkin,  dan faktor penguat. ( Darmawan, 2016).
Program  Triple  Elimination dilakukan untuk mencegah penularan penyakit  secara  vertikal  dari  ibu  ke anak.  Hal  ini  mencakup  melakukan tes HIV, sifilis, dan hepatitis B untuk mengevaluasi  kemungkinan  infeksi pada  ibu  hamil.  Wanita  hamil setidaknya  melakukan  satu  kali pemeriksaan  pada  trimester  pertama kehamilan.
Kajian  Warliana  tahun  2023 menunjukkan bahwa Puskesmas Kalangsari,  Puskesmas  Purwasari, Puskesmas Bayur Lor Cilamaya, dan Puskesmas  Wanakerta  di  Kabupaten Karawang  masih  kurang  memadai dalam  pelayanan  triple  eliminasi. Dari  158  ibu  hamil,  57%  (91  ibu hamil)  telah  memanfaatkan  layanan triple eliminasi di puskesmas. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Chasanah,  S  (2021)  mengungkapkan bahwa dari 69 peserta poliklinik KIA Puskesmas Lekok Kabupaten Pasuruan, sebanyak 56 orang perempuan (81,2%) menyatakan kesediaannya untuk menjalani pemeriksaan triple eliminasi, sedangkan  13  orang  ibu  (18,8%) tidak siap untuk melakukannya. Temuan
penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar ibu  hamil  menjalani  pemeriksaan Triple  Elimination  pada  kunjungan awal  ke  pelayanan  kesehatan  pada trimester pertama. Namun ada

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sebagian  ibu  hamil  yang  tidak menjalani pemeriksaan tersebut pada trimester  pertama  karena  mencari pelayanan  kesehatan  pada  trimester ketiga. Akibatnya, pemeriksaan dilakukan  melebihi  jangka  waktu yang  disarankan.  Meski  demikian, para ibu hamil  tersebut  tetap mendapatkan  layanan  pemeriksaan triple  eliminasi.  Penggunaan  tes Triple  Elimination  secara  ekstensif pada  trimester  pertama  dibenarkan oleh  komposisi  usia  peserta,  dengan mayoritas  (74,1%)  berada  dalam kelompok usia 20-35 tahun,
khususnya 20 orang.
Masa  dewasa  awal,  menurut Hurlock  (2016),  mencakup  individu yang  berusia  antara  20  hingga  35 tahun. Masa dewasa awal merupakan fase  yang  ditandai  dengan  proses adaptasi  terhadap  pola  hidup  baru. Hal  ini  dikenal  sebagai  periode peningkatan  kreativitas,  di  mana individu  memiliki  kapasitas  kognitif untuk
memperoleh dan menyesuaikan  diri  dengan  keadaan baru.  Hal  ini  mencakup  kemampuan mengingat  kembali  informasi  yang telah
dipelajari sebelumnya,
menggunakan  penalaran  analogis, dan  berpikir  kreatif.  Selain  itu,  tidak ada  penurunan  kemampuan  kognitif yang  diamati  selama  ini.  Ibu  hamil yang  berada  dalam  rentang  usia dewasa  memiliki  pola  pikir  yang sudah matang, sehingga bisa menentukan  pilihan  yang  terbaik untuk  kehidupannya.  Kunjungan  ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya
dan melakukan
pemeriksaan Triple eleminasi merupakan  kesadaran  ibu  untuk memantau keadaan janin dan kesehatannya sendiri.
Dari  total  responden,  63%
mempunyai  pendidikan  menengah (SMA) yaitu 17 orang. Nototatmodjo (2013) menegaskan bahwa pendidikan  merupakan  determinan signifikan  terhadap  pengetahuan. Sikap  dan  perilaku  dipengaruhi  oleh pengetahuan. Oleh karena itu, tingkat pendidikan  yang  dicapai  ibu  dapat menjadi faktor mendasar yang mempengaruhi pola pikirnya,
sehingga  memotivasi  ibu  untuk secara  konsisten  menghadiri  janji pemeriksaan kehamilan dan menjalani pemeriksaan komprehensif untuk eliminasi rangkap tiga. Individu dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi cenderung  lebih  mudah  menerima informasi yang dikomunikasikan
oleh profesional kesehatan. Akibatnya,  ibu-ibu  dengan  latar belakang  pendidikan  tinggi  lebih mahir  dalam  menerima  ide-ide  dan teknologi  baru,  berbeda  dengan  ibu- ibu  yang  kurang  berpendidikan  yang kesulitan  memahami  dan  mematuhi informasi  yang  diberikan  karena keterbatasan keahlian mereka. (Notoatmodjo, 2013).
2. Kejadian Infeksi Menular Seksual Tabel  1.3  menunjukkan  hasil hampir  seluruhnya  (96,2%)  26  ibu tidak  terinfeksi  penyakit  menular seksual.
HIV,  Sifilis,  dan  Hepatitis  B sebagian  besar  menyebar  melalui

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
hubungan seksual dan paparan darah yang  terinfeksi.  Selain  itu,  virus  ini berpotensi  menular  secara  vertikal dari ibu yang HIV positif ke anaknya saat  melahirkan.  Tertularnya  ketiga penyakit menular ini saat hamil dapat mengakibatkan  kematian  ibu  dan berdampak buruk pada kesehatan dan kesejahteraan anak, yang menyebabkan  penyakit,  kecacatan, dan  kematian.  Akibatnya,  penyakit
ini menimbulkan risiko besar terhadap kelangsungan hidup ibu dan kesejahteraan  anak  secara  umum (Fatimah et al., 2020).
Tujuan  utama  dari  Program Triple  Elimination  adalah  untuk mempercepat  deteksi  dini  infeksi HIV, sifilis, dan Hepatitis B pada ibu hamil, sehingga memberikan kontribusi  yang  signifikan  terhadap pelestarian  kehidupan  ibu  dan  anak mereka. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan  di  fasilitas  kesehatan setempat  pada  kunjungan  antenatal pertama,  idealnya  sebelum  usia kehamilan  20  minggu.  Wanita  hamil yang  berobat  setelah  minggu  ke-20 harus  segera  menjalani  tes  skrining dan mendapatkan terapi tanpa penundaan  (WHO,  2018).  Bukti  dari penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  wanita  hamil  tidak terjangkit  penyakit  menular  seksual, sehingga mencegah penyebaran infeksi tersebut ke bayinya.
Studi  Fitrianingsih  pada  tahun 2022  mengenai  pemeriksaan  sifilis pada  ibu  hamil  menunjukkan  bahwa dari 33 sampel, 31 (94%) dinyatakan negatif  (-)  terhadap  infeksi  tersebut.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Evi Afriani  Mongan  dan  Herlando  pada tahun  2019  yang  secara  khusus mengkaji  terjadinya  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Kotaraja  Kota  Jayapura, Papua.  Dari  40  sampel  serum  ibu hamil,  ditemukan  3  sampel  (8%) positif  sifilis,  sedangkan  37  sampel (92%) negatif.
Responden  hampir  seluruhnya (92,6 %) sudah mendapatkan informasi  tentang  Infeksi  Menular Seksual    yaitu  25  responden.  Ibu hamil mendapatkan informasi tentang  penyakit  menular  seksual dari  tenaga  kesehatan  melalui  kelas ibu  hamil  dan  media  sosial  sehingga ibu memahami cara untuk mencegah terjadinya infeksi menular seksual.
Menurut Mubarok (2012), aksesibilitas informasi dapat memfasilitasi pembelajaran
pengetahuan  baru  secara  cepat. Tenaga  kesehatan  menyampaikan informasi  secara  efektif  melalui penyuluhan  langsung  pada  acara masyarakat, kursus ibu hamil, posyandu,  surat  kabar,  atau  televisi. Informasi  ini  mudah  diasimilasikan oleh  penerimanya  dan  kemudian diterapkan  dalam  kehidupan  sehari- hari. Menjamurnya media elektronik, seperti  televisi,  radio,  dan  media sosial,  telah  sangat  memudahkan penyebaran informasi, sehingga memungkinkannya
menjangkau khalayak luas dengan cepat. Informasi  tentang  infeksi  menular seksual  juga  mudah  didapatkan  di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
media umum, petugas kesehatan juga menyebarkan  informasi  ini  melalui media sosial sehingga semua
masyarakat  dapat  dengan  mudah menerima informasi
tersebut.
Informasi  yang  di  terima  oleh responden
akan meningkatkan pengetahuan responden tentang infeksi  menular  seksual,  sehingga responden akan di diskusikan bersama dengan pasangannya sehingga bersama sama dapat mencegah terjadinya penyakit infeksi menular seksual.
3. Hubungan  Pemeriksaan  Triple Eleminasi  terhadap  Pencegahan Penyakit Menular Seksual
Tabel 1.4  menunjukkan bahwa hampir  seluruhnya  (96,2  %)  25  ibu yang  tidak  terinfeksi  IMS  sudah melakukan pemeriksaan Triple eliminasi pada trimester pertama, dan seluruh  (100  %)  1  responden  yang terinfeksi  IMS  tidak  melakukan pemeriksaan  Triple  elemiasi  pada trimester pertama. Uji statistik
Spearman Rank menghasilkan nilai p sebesar  0,000,  yang  menunjukkan adanya hubungan yang sangat signifikan  antara  kejadian  penyakit menular  seksual  dan  penggunaan  tes eliminasi rangkap tiga.
Perhatian  global  terfokus  pada pencegahan  penularan  ketiga  jenis penyakit  ini  dari  ibu  ke  anak.  Tanpa adanya  pengobatan  yang  cepat, angka  kematian  dan  kesakitan  akan terus  meningkat.  Penerapan  program triple-eliminasi di negara-negara Asia  Pasifik  dan  Eropa,  seperti Belanda, telah menunjukkan
efektivitas,  efisiensi,  dan  efektivitas biaya.  Program  ini  menggabungkan langkah-langkah skrining dan pengobatan  yang  secara  efisien mengurangi  penularan  HIV,  sifilis, dan  hepatitis  B  dari  ibu  ke  anak. Kutipan "Nguyen dkk., 2021" mengacu pada publikasi Nguyen dan rekannya pada tahun 2021.
Namun  demikian,  penerapan program  Triple  Elimination  berjalan lamban  di  negara-negara  seperti Afghanistan  dan  kawasan  Afrika sub-Sahara.  Alasan  utamanya  adalah kurangnya  kebijakan,  strategi,  dan sumber  daya  yang  diperlukan  untuk mendukung penerapan tindakan pencegahan  dan  terapeutik,  serta kurangnya  pemahaman  yang  benar dan  lengkap  tentang  ketiga  penyakit tersebut. Sumber yang dikutip adalah Cohn  et  al.  (2021)  dan  Todd  dkk. (2009).
Penelitian  Muti  Qurnia  pada tahun  2023  menunjukkan  bahwa program  eliminasi  tiga  kali  lipat efektif  mengurangi  penularan  HIV, Hepatitis  B,  dan  Sifilis  dari  ibu  ke bayi.
Dalam penelitian yang dilakukan  oleh  Nguyen  (2021)  di wilayah  Thai  Nguyen  Vietnam, ditemukan bahwa penerapan pendekatan pengobatan komprehensif  yang  disebut  Triple Elimination efektif mencegah penularan infeksi Hepatitis B dari ibu ke  anak.  Hal  ini  terlihat  pada  23 kasus  infeksi.  Strategi  terpadu  dapat secara  efektif  mencegah  penularan HIV, Hepatitis B, dan sifilis dari ibu

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
ke  anak,  sehingga  penyakit-penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya.
Temuan penelitian yang
dilakukan  oleh  Op  de  Coul  EL (2010)  menunjukkan  bahwa  skrining antenatal  di  Belanda  untuk  HIV, virus  hepatitis  B  (HBV),  dan  sifilis sangat efektif dalam mengidentifikasi  infeksi  ini  pada wanita hamil dan mencegah penularannya  ke  anak-anak.  Metode skrining  ini  telah  menyebabkan penurunan  besar  jumlah  anak  yang lahir dengan HIV.
Penerapan skrining dan
pengobatan  pada  ibu  hamil,  serta pemberian  vaksin  pada  neonatus, secara  signifikan  mengurangi  risiko penularan  hepatitis  B  dari  ibu  ke anak. Integrasi layanan pemberantasan HIV, hepatitis B, dan sifilis  ke  dalam  layanan  antenatal normal berarti memasukkan layanan- layanan  ini  ke  dalam  layanan antenatal  reguler.  Hal  ini  mencakup penyediaan  informasi  dan  panduan mengenai pencegahan penularan hepatitis B dari ibu ke anak, skrining dan  pengobatan  penyakit  ini,  dan pemberian vaksinasi hepatitis B yang cepat  kepada  bayi.  Selain  itu, penggabungan integrasi laboratorium telah
diberlakukan
untuk menyederhanakan  proses  melakukan tes  HIV,  hepatitis  B,  dan  sifilis sebagai  komponen  tes  darah  obstetri rutin,
sehingga mengurangi
kemungkinan  penularan  infeksi  ini dari ibu ke anak. (Bell L, 2023) Penularan HIV, hepatitis B dan sifilis dari ibu ke anak dapat dicegah
dengan  intervensi  serupa.  Intervensi ini  secara  luas  dikategorikan  sebagai (1)  tes  antenatal  dini  (dan  tes  ulang, di  rangkaian  dengan  prevalensi tinggi)  untuk  HIV,  hepatitis  B  dan sifilis; (2) pengobatan dan penatalaksanaan  tepat  waktu  selama kehamilan  dan  seterusnya;  dan  (3) vaksinasi  hepatitis  B  pada  bayi, termasuk pemberian dosis hepatitis B saat  lahir  secara  tepat  waktu  dengan atau  tanpa  imunisasi  pasif  dengan imunoglobulin  hepatitis  B  (HBIG). Namun,  program-program  ini  sering kali  dilaksanakan  sebagai  program tunggal yang terisolasi.(WHO, 2018)
Penerapan  protokol  skrining dan  pengobatan  bagi  wanita  hamil, serta  pemberian  vaksinasi  Hepatitis B  pada  bayi,  sangat  mengurangi kemungkinan  penularan  salah  satu dari  ketiga  penyakit  ini  dari  ibu  ke anak. Penggabungan layanan eliminasi  HIV,  Hepatitis  B,  dan sifilis  ke  dalam  layanan  kesehatan reguler,  yaitu  melalui  penerapan skrining  eliminasi  tiga  kali  lipat dalam layanan pemeriksaan kehamilan  terpadu,  telah  secara efektif  memitigasi  risiko  penularan vertikal  ketiga  penyakit  tersebut  dari ibu ke anak.

## KESIMPULAN
1. Pelaksanaan  pemeriksaan  Triple
Eliminasi, hampir seluruhnya (92,6%)    25  responden  melakukan pemeriksaan  Triple  eliminasi  pada trimester pertama. 2. Kejadian Infeksi Menular Seksual,  hampir  seluruhnya  (96,2%)

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
26  ibu  tidak  terinfeksi  penyakit menular seksual.
3. Terdapat hubungan antara kejadian  infeksi  menular  seksual dengan  pelaksanaan  pemeriksaan triple eliminasi

## SARAN
1. Tenaga  kesehatan  meningkatakan penyuluhan,  dan  edukasi,  pada  ibu hamil tentang pentingnya melakukan kunjungan ANC terpadu dan pelaksaaan sekrining triple eleminasi pada  trimester  pertama,  melalui media  yang  menarik  dan  mudah diingat  oleh  masyarakat,  misalnya video,  gambar  bergerak  atau  melalui media sosial.
2. Hasil  penelitian  sebagai  dasar  dalam menentukan kebijakan kesehatan yang berhubungan dengan mencegah resiko  penularan  infeksi  dari  ibu  ke bayi  dengan  melakukan  kunjungan ANC secara teratur.
3. Hasil penelitian bisa dijadikan referensi untuk penelitian selanjutnya dan  penelitian  lebih  dalam  tentang triple  eleminasi  dalam  pelayanan antenatal care terpadu.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta : Rineka Cipta
Barney  Glaser  dan  Anselm  Strauss.  2018.
http://www.infoskripsi.com
/T heory/Metode-Penelitian-
Kualitatif-Grounded-Theory- Approach.html . Download. 23

## Oktober 2018. 21.20
Bell L,  van  Gemert  C,  Allard  N,  Brink A, Chan  PL,  Cowie  B,  Hellard  M, Homer CSE, Howell J, O'Connor M,
Hocking  J.  Progress  towards  triple elimination of mother-to-child transmission of HIV, hepatitis B and syphilis  in  Pacific  Island  Countries and  Territories:  a  systematic  review. Lancet  Reg  Health  West  Pac.  2023 Apr 5;35:100740. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100740. PMID: 37424691; PMCID: PMC10326693. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a rticles/PMC10326693/ Dinda Sella Octaviana, Afif Nurul Hidayah,  2021.  Triple  elimination in pregnant women in IndonesiaEliminación triple en
mujeres  embarazadas  en  Indonesia.
Gaceta  Medica  de  Caracas 2021;129 (Supl 2):S379-S89. DOI: 10.47307/GMC.2021.129.s2.16
https://scholar.unair.ac.id/en/publicat ions/eliminacion-triple-en-mujeres- embarazadas-en-indonesia
Evi  Afriani  Mongan,  2019.  Pemeriksaan infeksi  menular  seksual  (ims)  pada ibu  hamil  di  puskesmas    kotaraja kota  jayapura  papua.  Global  health science,  volume  4  issue  2  june  2019 issn 2503 - 5088 (p) 2622 - 1055 (e)
59 global health science. http://jurnal.csdforum.com/index.php /ghs https://jurnal.csdforum.com/index.ph
p/GHS/article/view/ghs4204/4204
Fatimah et  al ,  2020.  Determinants  of Pregnant  Women  Participation  on Triple  Elimination  of  HIV,  Syphilis, and  Hepatitis  B,  in  Semarang. Journal  of  Health  Promotion  and Behavior. Vol 05 No 02. https://thejhpb.com/index.php/thejhp b/article/view/251
Gozali, 2020. Diagnosis, Tatalaksana dan Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan. CKD Journal Vol 47. No. 5 (2020). https://cdkjournal.com/index.php/cdk

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 273-283) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
/article/view/379
https://doi.org/10.55175/cdk.v47i5.3
79 Liazmi dkk, 2020. Hubungan antara Sifilis dengan  Human  Immunodeficiency Virus (HIV)/ Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).  Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional.Vol  2  No  1  Februari
2020.
https://jurnal.globalhealthscienceg roup.com/index.php/JPPP/article/v iew/39
Mubarak, W, I & Chayatin, N (2012). Ilmu Keperawatan  Komunitas  Pengantar dan Teori . Jakarta : Salemba Medika.
Nguyen  VTT,  Trang  HTQ,  Ishikawa  N, Anh Nguyen L, Anh LAK, Minh TB, Lo YR, Kato M. Feasibility, benefits, and  cost-effectiveness  of  adding universal  hepatitis  B  and  syphilis testing  to  routine  antenatal  care services  in  Thai  Nguyen  province,
Vietnam.  Int  J  STD  AIDS.  2021 Feb;32(2):135-143. doi: 10.1177/0956462420953722. Epub
2020  Dec  22.  PMID:  33349143. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/333
49143/
Op de Coul EL, van Weert JW, Oomen PJ, Smit C, van der Ploeg CP, Hahné SJ, Notermans  DW,  van  der  Sande  MA. Prenatale  screening  op  hiv,  hepatitis B  en  syfilis  in  Nederland  effectief
[Antenatal screening in the Netherlands for HIV, hepatitis B and syphilis  is  effective].  Ned  Tijdschr Geneeskd.  2010;154:A2175.  Dutch. PMID: 21176248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/211 76248/ Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI,  2017. Eliminasi Penularan Human
Immunodeficiency  Virus,  Sifilis  dan Hapatitis  B  Dari  Ibu  ke  Anak.
Jakarta. Menteri Kesehatan.
Qurnia, M., Yunita, P., & Roza, N. (2023).
Penatalaksanaan  Pemeriksaan  Tripel Eliminasi  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun. Zona Kebidanan: Program Studi Kebidanan Universitas Batam , 13 (3). http://ejurnal.univbatam.ac.id/index.p hp/zonabidan/article/view/1210/989 Rinandari  et  al.,  2020.  Terapi  Sifilis Terkini.  CKD  Journal.  Vol  47  No  9 (2020). https://cdkjournal.com/index.php/cdk /article/view/559 https://doi.org/10.55175/cdk.v47i9.5 59
Suparyati,  T.,  &  Lestari,  E.  A.  (2022). Gambaran  Hasil  Pemeriksaan  Sifilis Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Tirto II  Kabupaten  Pekalongan. Jurnal Medika Husada , 2 (1), 7-12. https://jurnal.aakpekalongan.ac.id/in dex.php/jumeha/article/download/7/1 7
Widhyasih, dkk, 2020. Gambaran Hasil Pemeriksaan Skrining RPR- TP rapid, anti - HIV dan HBsAg Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kecamatan Ciracas. Jurnal Ilmiah Analis Kesehatan Vol 6 No 1. http://journal.thamrin.ac.id/index.php /anakes/article/view/359/318
World Health Organization , 2023. Mother to Child Transmission of HIV. https://www.who.int/teams/global- hiv-hepatitis-and-stis- programmes/hiv/prevention/mother- to-child-transmission-of-hiv
World  Health  Organization  Regional Office  for  the  Western  Pacific  . World Health Organization Regional Office  for  the  Western  Pacific; Manila,  Philippines:  2018.  Regional framework  for  the  triple  elimination of  mother-to-child  transmission  of HIV, hepatitis B and syphilis in Asia and  the  Pacific,  2018–2030. [ Google Scholar ]