Ad-Dawaa’ J. Pharm. Sci. 3 (2)
Pemberian Aromaterapi Lavender ( Lavandula Angustifolia ) Untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Lansia

## Administered of Lavender (Lavandula Angustifolia) Aromatherapy To Improve Sleep Quality for the Elderly
Ni Made Maharianingsih*, Anak Agung Sagung Istri Iryaningrat, Dhiancinantyan Windidaca Brata Putri
Jurusan Farmasi Klinis, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Bali Internasional, Gang Jeruk Tonja Denpasar Timur, Kota Denpasar, Bali
Kontak korespondensi: maharianingsih@iikmpbali.ac.id

## ABSTRAK
Orang  lanjut  usia  (lansia)  merupakan  golongan  umur  dengan  tingkat  kejadian  penyakit  lebih  tinggi dibandingkan  dewasa,  sebab  terjadi  perubahan  fisik  atau  psikologis  seperti  mengalami  insomnia  atau  penurunan kualitas  tidur.  Persentase  kejadian  lansia  yang  mengalami  penurunan  kualitas  tidur  di  dunia  sekitar  35%  dan  di Indonesia sekitar 50%. Aromaterapi menggunakan essential oil dapat digunakan sebagai alternatif terapi selain obat untuk  mengatasi  kesulitan  tidur.  Lavender  merupakan  salah  satu  aromaterapi  yang  dapat  digunakan.  Lavender dengan  kandungan  linalool  dan  linalil  asetat  memiliki  efek  meningkatkan  kualitas  tidur  dan  memberikan  efek menenangkan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender  dalam meningkatan  kualitas  tidur  lansia.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan pre - experimental  design dengan  metode one group pretest-posttest design . Responden dalam penelitian ini adalah lansia di  panti werda sebanyak 42 orang. Subjek  dipilih  dengan  teknik purposive  sampling .  Analisa  data  menggunakan  uji  non  parametrik,  yaitu  uji Wilcoxon. Hasil diperoleh yaitu sebelum penggunaan aromaterapi lavender ( pretest ) terdapat 42 responden (100%) mengalami  penurunan  kualitas  tidur.  Setelah  pemberian  aromaterapi  lavender  ( posttest ),  sebanyak  38  responden (90,47%) mengalami peningkatan pada kualitas tidur dan 4 responden (9,53%) tidak mengalami perubahan, dengan p = 0,000. Peningkatan kualitas tidur dapat dilihat dari selisih nilai parameter kualitas tidur subyektif, latensi tidur, durasi  tidur,  efisiensi  tidur,  gangguan  tidur,  dan  disfungsi  pada  siang  hari  berdasarkan  selisih  nilai pretest dan posttest. Dapat disimpulkan bahwa pemberian aromaterapi lavender dapat meningkatkan kualitas tidur lansia.
Kata kunci :  Aromaterapi, Kualitas Tidur, Lansia, Lavender

## ABSTRACT
Elderly people are age group with a higher incidence of disease or disorders than adults because of physical or  psychological  changes  such  as  insomnia  or  decreased  quality  of  sleep.  Around  35  %  of  the  total  population decreased in sleep quality in the world and in Indonesia around 50%. Aromatherapy that using essential oils can be used as an alternative therapy besides drugs to treat sleep difficulties such as lavender Lavender contains linalool and linalyl acetate which can improve sleep quality and has a calming effect. The purpose of this study was to see the effect of lavender aromatherapy to improve sleep quality elderly. This research design used a pre-experimental design  with  one  group  pretest-posttest  design  method.  Respondents  were  42  elderly  which  taking  with  purposive sampling  who  resides  in  panti  werda.  Data  analysis  used  a  non-parametric  test,  namely  the  Wilcoxon  test.  The results obtained were that before using lavender aromatherapy there were 42 respondents (100%) who experienced a decrease in sleep quality. After giving lavender aromateraphy, 38 respondents (90.47%) experienced an increase in sleep quality and 4 respondents (9.53%) did not experience any changes, with p = 0.000. Improved sleep quality can  be  seen  from  the  difference  in  the  value  of  subjective  sleep  quality  parameters,  sleep  latency,  sleep  duration, sleep  efficiency,  sleep  disturbances,  and  daytime  dysfunction  based  on  the  difference  between  the  pretest  and posttest  scores.  It  can  be  concluded  that  giving  lavender  aromatherapy  can  improve  the  quality  of  sleep  in  the elderly.
Keywords : Aromatherapy, Sleep Quality, Elderly People, Lavender

## Ad-Dawaa’ Journal of Pharmaceutical Sciences
ISSN: 2654-7392, E-ISSN: 2654-6973 Vol. 3, No. 2, Desember 2020, Hal. 72 – 82 DOI: 10.24252/djps.v3i2.13945

## PENDAHULUAN
Masa  lanjut  usia  merupakan  masa  yang terjadi pada setiap orang dan ditandai dengan munculnya  perubahan  baik  secara  fisik maupun psikologis (Stiyani, 2017).
Perubahan  yang  dapat  terjadi  pada  orang lanjut  usia  adalah  mengalami  kemunduran fisik,  mental  dan  sosial  yang  terjadi  secara bertahap.  Perubahan  fisik  ataupun  psikologis yang  terjadi  pada  orang  lanjut  usia  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  yang  akan berdampak pada kualitas tidur. Tidur merupakan  salah  satu  kebutuhan  yang  wajib dilakukan  untuk  dapat  menjaga  ataupun meningkatkan  status  kesehatan.  Fungsi  dari kegiatan  tidur  adalah  untuk  memulihkan kondisi tubuh, meningkatkan memori, mengurangi stres, depresi, kecemasan, menjaga  keseimbangan  kemampuan  dan konsentrasi  saat  melakukan  suatu  aktivitas (Zahara, Nurchayati, & Woferst, 2018).
Pada orang lanjut usia mekanisme tidur ini terjadi  lebih  lama  yang  disebabkan  oleh ketidakmampuan  untuk  mengawali  tidur, mempertahankan  tidur,  bangun  lebih  awal ataupun  bangun  tidur  yang  disertai  dengan rasa tidak nyaman (Fauziah, 2018).
Berdasarkan  penelitian,  penurunan  kualitas tidur  merupakan  masalah  pada  peringkat nomor  tiga  yang  sering  terjadi  pada  orang lanjut usia setelah sakit kepala dan gangguan pencernaan  (Nasiri  &  Fahimzade,  2017). Persentase  kejadian  orang  lanjut  usia  yang mengalami  penurunan  kualitas  tidur  di  dunia adalah  sekitar  35%  dari  total  populasi,
sedangkan  persentase  kejadian  orang  lanjut usia yang mengalami penurunan kualitas tidur di  Indonesia  adalah  50%  (Fauziah,  2018; Nasiri  &  Fahimzade,  2017).  Gangguan permasalahan  kesehatan  di  Bali,  khususnya penurunan  kualitas  tidur  dapat  terjadi  pada orang lanjut usia yang berusia  65 tahun dan umumnya terjadi pada orang lanjut usia yang berada  di  sebuah  lembaga  yang  menaungi orang lanjut usia yaitu panti jompo (Kumar & Ratep, 2017).
Peningkatan  kualitas  hidup  pada  orang lanjut  usia  khususnya  untuk  memperbaiki kualitas  tidur,  dapat  dilakukan  beberapa penanganan, seperti pemberian terapi farmakologi  (dengan  pemberian  obat)  dan non-farmakologi  (tanpa  pemberian  obat). Penanganan secara farmakologi dapat dilakukan  dengan  pemberian  obat-obatan hipnotik yang digunakan untuk meningkatkan waktu laten tidur, total waktu tidur dan dapat menurunkan  kejadian  terbangun  selama periode  tidur  (Nasiri  &  Fahimzade,  2017). Penggunaan  obat-obat  hipnotik  yang  terlalu sering  dapat  menimbulkan  efek  samping  jika digunakan  dalam  waktu  yang  lama,  seperti ketergantungan dan depresi (Setiawan,
Evacuasiany,  &  Suherman,  2012;  Lillehei, 2014).  Penanganan  non-farmakologi  dapat dilakukan  dengan  melakukan  terapi  musik, melakukan  terapi  yoga  dan  pemberian aromaterapi (Novianty, 2014; Suhesti, 2914).
Aromaterapi  merupakan  pengobatan  non- farmakologi  dengan  minyak  esensial  dan didapatkan  dari  tanaman  untuk  membantu
memperbaiki masalah kesehatan dan meningkatkan  kualitas  tidur.  Salah  satu aromaterapi  yang  dapat  digunakan  untuk mengatasi  permasalahan  pada  penurunan kualitas  tidur  adalah  aromaterapi  lavender.
Penggunaan  aromaterapi  lavender  pada  122 pasien  lanjut  usia  yang  menderita  insomnia didapatkan  perubahan  yang  signifikan  pada peningkatan  skor  kualitas  tidur,  perubahan mood  dan  menurunkan  tingkat  stres  dan kecemasan (Lytle, Catherine, & Karen, 2014).
Lavender  ( Lavandula  angustifolia )  berasal dari  famili  Lamiaceae,  umumnya  digunakan untuk menurunkan tingkat stres, sakit kepala, luka  bakar  ataupun  luka  lecet,  relaksan  otot dan  meningkatkan  kualitas  tidur  (Greenberg &  Slyer,  2017).  Pemberian  aromaterapi lavender  secara  inhalasi  dapat  meningkatkan kualitas  tidur  (p<0,05)  dan  durasi  tidur (p<0,001)  pada  pasien  hemodialisa  yang mengalami  gangguan  tidur  dan  cemas (Şentürk  &  Kartın,  2018).  Penelitian
Kamalifard et  al (2018)  membandingkan penggunaan  aromaterapi  lavender  dengan bitter  orange .  Hasil  yang  didapatkan  adalah aromaterapi  lavender  lebih  signifikan  untuk meningkatkan  kualitas  tidur  dibandingkan dengan aromaterapi bitter orange karena pada aromaterapi  lavender  terdapat  kandungan linalool yang lebih tinggi (36,2%)
dibandingkan  pada  aromaterapi bitter  orange (32%).
Kandungan  linalool  memiliki  efek  untuk meningkatkan kantuk pada seseorang, memberi  efek  sedative.  Kandungan  utama
dari aromaterapi  lavender yang dapat menimbulkan  efek  untuk  meningkatkan kualitas tidur adalah linalil asetat dan linalool. Aromaterapi lavender dapat digunakan secara inhalasi  (dihirup)  untuk  dapat  menimbulkan efek  yaitu  berupa  peningkatan  kualitas  tidur (Fismer  &  Pilkington,  2012).  Penelitian  ini dilakukan untuk mengetahui efektivitas pemberian  aromaterapi  lavender  terhadap kualitas tidur pada orang lanjut usia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  dalam  penelitian pre-eksperimental dengan  metode one  group pretest-posttest  design .  Lokasi  penelitian dilakukan  di  panti  werda  di  Bali  pada  bulan Februari – Maret 2020. Seluruh subjek dalam penelitian ini  telah  memenuhi  kriteria  inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusinya adalah lansia yang  berusia  60  tahun  yang  bersedia dijadikan  subyek  penelitian,  lansia  yang mengalami  penurunan  kualitas  tidur  (dilihat berdasarkan  kuesioner  PSQI),  lansia  yang bersedia diberikan intervensi berupa aromaterapi  lavender,  tidak  mengkonsumsi obat  tidur.  Sedangkan  kriteria  eksklusinya adalah lansia yang tidak menyukai dan alergi terhadap aromaterapi lavender. Jumlah subyek yang sesuai dengan kriteria penelitian adalah 42 responden. Subyek dipilih menggunakan teknik purposive sampling .
Bahan  penelitian  ini  adalah  lavender essential  oil ( pure 100%).  Teknik  analisis yang  digunakan  adalah  metode  statistik  non- parametrik  yaitu  menggunakan  uji Wilcoxon .
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah aromaterapi  lavender  dan  variabel  terikat adalah  skala  kualitas  tidur  lansia.  Penelitian telah  disetujui  oleh  Komisi  Etik  Penelitian Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana/ Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar dengan nomor 787/UN14.2.2.VII.14/LT/
2020.
Kualitas  tidur  dinilai  dengan  kuesioner
PSQI  ( Pittsburgh  Sleep  Quality  Index )  yang telah  lulus  uji  validitas  dan  reliabilitas.
Kuesioner  PSQI  terdiri  dari  pertanyaan mengenai  kualitas  tidur  subyektif,  latensi tidur,  durasi  tidur,  efisiensi  tidur,  gangguan tidur,  pemakaian  obat  tidur,  disfungsi  pada siang  hari.  Intervensi  berupa  pemberian aromaterapi  selama  7  hari  dengan  dosis  5-6 tetes  secara  inhalasi  melalui  penetesan  pada bantal  sebelum  tidur  malam.  Derajat  kualitas tidur  diukur  sebelum  dan  setelah  pemberian aromaterapi  dengan  kriteria  yaitu  kualitas tidur  baik  (0-5)  dan  kualitas  tidur  buruk  (6- 21).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  disajikan  pada
tabel  1.  Responden  pada  penelitian  memiliki rentang  usia  antara  60-77  tahun  dan mengalami  penurunan  kualitas  tidur.  Hal  ini sesuai  dengan  literatur  yang  menyatakan bahwa semakin meningkatnya usia maka akan menyebabkan  penurunan  pada  kualitas  tidur (Hamzeh,  Safari-Faramani,  &  Khatony, 2020).  Hasil  penelitian  Wu,  Kwong,  Lan,  & Jiang  (2015)  menyatakan  bahwa  orang  lanjut usia  yang  berusia  60  tahun  beresiko mengalami penurunan kualitas tidur dibandingkan  anak-anak  dan  orang  dewasa karena  mengalami  perubahan  fisik,  seperti penurunan fungsi organ tubuh sehingga dapat menimbulkan  berbagai  penyakit  yang  dapat mempengaruhi kualitas tidur. Seluruh responden  baik  jenis  kelamin  laki  –  laki  dan perempuan  mengalami  penurunan  kualitas tidur. Responden lansia yang diteliti mayoritas jenis kelamin perempuan (64,29%). Penurunan kualitas tidur umumnya ditemukan pada  perempuan  karena perempuan  lebih sering mengalami stres dibandingkan laki-laki sehingga menghambat kerja hormon
melatonin  yang  dikeluarkan  pada  saat  tidur
(pada  malam  hari)  sehingga  sulit  untuk mempertahankan  tidur.  Perubahan  hormon Tabel 1. Karakteristik responden No Karakteristik Jumlah Persentase (%) 1 Usia  60 tahun 11 26,19% 70-74 tahun 27 64,28% 75-77 tahun 4 9,53% 2 Jenis kelamin Laki-laki 15 35,71% Perempuan 27 64,29% 3 Derajat kualitas tidur Baik 0 0% Buruk 42 100% 4 Pemakaian obat tidur Menggunakan 0 0% Tidak menggunakan 42 100%
pada wanita juga dapat dipengaruhi oleh masa menopause  dengan  kondisi  menurunkan hormon  estrogen  yang  dapat  mengakibatkan terjadinya gangguan tidur (Novianty, 2014).

## Kualitas  Tidur  Responden  Sebelum  dan Sesudah Pemberian Aromaterapi
Nilai kualitas tidur responden sebelum dan sesudah  pemberian  aromaterapi  dapat  dilihat pada  tabel  2.  Hasil  didapatkan  bahwa  42 responden  (100%)  mengalami  penurunan kualitas  tidur,  ditandai  dengan  nilai  kualitas tidur yang buruk sebelum diberikan aromaterapi  lavender.  Sedangkan  setelah diberikan aromaterapi lavender, 38 responden
(90,47%)  mengalami  peningkatan  kualitas tidur yang ditandai dengan nilai kualitas tidur yang  baik  dan  sebanyak  4  responden  56 (9,53%) tidak mengalami peningkatan kualitas tidur yang ditandai dengan nilai pada kualitas tidur yang tetap buruk.

## Analisis Deskriptif
Nilai rata-rata kualitas tidur pada responden
sebelum menggunakan
aromaterapi lavender adalah sebesar 14,381±1,860.  Sedangkan  rata-rata  kualitas
tidur  pada  responden  setelah  menggunakan aromaterapi lavender adalah sebesar 1,381±1,899.  Selisih  rata-rata  ( mean )  dari pretest dan posttest didapatkan  nilai  sebesar 13,00  sehingga  terjadi  penurunan  pada  skor PSQI  yang  menandakan  bahwa  terjadi peningkatan pada kualitas tidur (lihat tabel 3). Berdasarkan  analisis  deskriptif  didapatkan nilai rata-rata kualitas tidur sebelum penggunaan aromaterapi lavender lebih tinggi dibandingkan  dengan  rata-rata  kualitas  tidur setelah  penggunaan  aromaterapi  lavender yang  menandakan  bahwa  terjadi  peningkatan kualitas tidur pada responden.
Analisis Deskriptif

## Berdasarkan

## Komponen Kuesioner PSQI
Perbandingan  peningkatan  kualitas  tidur sebelum  dan  setelah  pemberian  aromaterapi dianalisis berdasarkan tujuh komponen kuesioner  PSQI  dan  dapat  dilihat  pada  tabel 4.  Hasil  didapatkan  bahwa  terjadi  penurunan skor  rata-  rata  dari  kuesioner  PSQI  pada komponen 1-5 dan komponen 7  sebelum dan setelah menggunakan aromaterapi Hal tersebut menandakan bahwa terjadi
Tabel   2 . Kualitas tidur responden berdasarkan nilai kuesioner PSQI sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi Nilai kualitas tidur Pretest Posttest Jumlah % Jumlah % Baik 0 0 38 90,47 Buruk 42 100 4 9,53

## Tabel 3. Analisis deskriptif nilai kuesioner PSQI
Nilai Jumlah Nilai Minimum Nilai Maksimum Rata-rata ( Mean ) Std. Deviation Selisih Mean Pretest dan Posttest Pretest PSQI 42 9,00 17,00 14,381 1,860 13,00 Posttest PSQI 42 0,00 8,00 1,381 1,899
peningkatan  kualitas  tidur  pada  orang  lanjut usia setelah penggunaan aromaterapi lavender. Sedangkan, pada komponen 6 tidak terjadi  perubahan  sebab  responden  tidak menggunakan obat tidur.

## Hasil  Uji  Analisis  Pengaruh  Pemberian Aromaterapi Lavender
Berdasarkan  hasil  uji  t  dihasilkan  nilai -5,657  dengan  nilai  probabilitas  0,000.  Nilai probabilitas  yang  didapatkan  <  (0,05), sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  dalam  nilai  rata- rata  kualitas  tidur  sebelum  dan  setelah penggunaan aromaterapi lavender pada orang lanjut usia. Hasil ini dapat dilihat di tabel 5.
Hasil penelitian ini sesuai dengen penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lillehei (2014)  yang  menggunakan  metode double- blind randomized controlled trial
disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  kontrol  dan
kelompok  intervensi  pada  nilai  kualitas  tidur setelah  penggunaan  aromaterapi  lavender. Sedangkan  penelitian  lainnya  yang  dilakukan oleh  Cheraghbeigi et  al (2019)  didapatkan perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok kontrol  dengan  kelompok  intervensi  pada nilai  kualitas  tidur  setelah  penggunaan aromaterapi  lavender.  Sedangkan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ali et  al (2015)  dengan menggunakan  metode randomized  controlled trial , penggunaan aromaterapi lavender secara inhalasi  dapat  memberikan  efek  berupa keseimbangan  emosional,  menenangkan  dan memberikan efek relaksasi pada seseorang.
Aromaterapi lavender merupakan aromaterapi  yang  dapat  memberikan  efek sedatif dan anxiolytic yang dapat memberikan efek  relaksasi  pada  seseorang.  Selain  itu, kandungan  utama  dari  aromaterapi  lavender yaitu linalool dan linalil asetat ditransmisikan melalui  saluran  olfaktori  dan  memberikan efeknya dengan cara mempengaruhi kerja dari
Tabel   5.  Uji  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender  terhadap  peningkatan  kualitas  tidur berdasarkan kuesioner PSQI Kualitas Tidur Rata-Rata Z hitung Probabilitas Sebelum Menggunakan Aromaterapi Lavender 14,38 -5,657 0,000 Sesudah Menggunakan Aromaterapi Lavender 1,38
Tabel 4. Analisis deskriptif nilai kualitas tidur berdasarkan komponen kuesioner PSQI Komponen Kuesioner PSQI Pretest Posttest Rata-rata ( Mean ) Std. Deviation Rata-rata ( Mean ) Std. Deviation 1. Kualitas tidur subyektif          2,5 0,594 0,380 0,582 2. Latensi tidur 2,476 0,594 0,190 0,397 3. Durasi tidur 2,285 0,596 0,214 0,519 4. Efisiensi tidur 2,452 0,503 0,095 0,297 5. Gangguan tidur 2,190 0,397 0,167 0,377 6. Pemakaian obat tidur 0 0 0 0 7. Disfungsi pada siang hari 2,476 0,505 0,333 0,721
sistem  limbik  (Hamzeh,  Safari-Faramani,  &
Khatony,  2020).  Mekanisme  kerja  dari aromaterapi lavender dimulai dari aromaterapi yang terhirup melalui hidung dan molekul  yang  mudah  menguap  (volatil)  dari minyak  akan  dibawa  ke  sel-sel  reseptor  di hidung  dan  menempel  pada  silia  (bulu-bulu halus pada lapisan dalam hidung). Setelah itu, aroma tersebut akan diubah oleh silia menjadi impuls listrik melalui reaksi elektrokimia dan akan  ditransmisikan  melalui  saluran  olfaktori ke  otak  dan  dibawa  menuju  ke  sistem limbik yang  akan  merangsang  hipotalamus  untuk melepaskan  hormon  serotonin  dan  endorfin. Hormon  serotonin  dapat  memberikan  efek berupa  perbaikan  suasana  hati  ( mood )  dan hormon  endorfin  dapat  memberikan  efek relaksasi  dan  menenangkan.  Efek  relaksasi inilah  yang  akan  menyebabkan  peningkatan pada kualitas tidur (Novianty, 2014;
Pustikawaty, 2016).
Peningkatan
Kualitas Tidur Lansia

## Berdasarkan Komponen PSQI

## Kualitas Tidur Subyektif
Kualitas  tidur  subyektif  merupakan  suatu penilaian  dari  diri  sendiri  terhadap  kualitas tidur yang dimiliki, adanya perasaan terganggu dan tidak nyaman pada diri sendiri (Avanji, et  al. ,  2019).  Hasil  penelitian  pada tabel  6  menyatakan  bahwa  nilai  probabilitas adalah  0,000  (<  0,05)  yang  artinya  terdapat perbedaan  yang  signifikan  terhadap  nilai kualitas  tidur  subyektif  sebelum  dan  setelah penggunaan aromaterapi lavender pada orang lanjut usia. Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Avanji et al
(2019) dengan menggunakan metode randomized controlled trial yang menyatakan bahwa 64% responden mengalami peningkatan  nilai  kualitas  tidur  setelah penggunaan  aromaterapi  lavender  dengan nilai p = 0,000.

## Latensi Tidur
Latensi  tidur  merupakan  waktu  yang dibutuhkan  seseorang  untuk  bisa  tertidur (Avanji, et  al. ,  2019).  Hasil  penelitian  pada tabel  6  menyatakan  bahwa  nilai  probabilitas 0,000  (<  0,05).  Hasil  tersebut  menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan terhadap nilai latensi tidur setelah penggunaan aromaterapi lavender pada orang lanjut usia. Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Roozbeh et al (2019) dengan metode pretest dan posttest yang menyatakan bahwa  terjadi  peningkatan  latensi  tidur  pada
Tabel   6.  Uji
pengaruh
pemberian aromaterapi  lavender  terhadap peningkatan kualitas tidur berdasarkan komponen kuesioner PSQI Komponen Kuesioner PSQI Z hitung Probabilitas 1. Kualitas tidur subyektif -5,675 0,000 2. Latensi tidur -5,752 0,000 3. Durasi tidur -5,549 0,000 4. Efisiensi tidur -5,836 0,000 5. Gangguan tidur -5,844 0,000 6. Pemakaian obat tidur 0,000 1,000 7. Disfungsi pada siang hari -5,656 0,000
responden  setelah  penggunaan  aromaterapi lavender dengan nilai p = 0,002.

## Durasi Tidur
Durasi  tidur  dapat  dinilai  dari  waktu  saat memulai  tidur  sampai  saat  terbangun  (Yaqin, 2016).  Umumnya  durasi  tidur  malam  normal menurut Centers  for  Disease  Control and Prevention  USA adalah  sekitar  7-8  jam  per hari (Mnatzaganian, S.Atayee, Namba,
Brandl,  &  Lee,  2019).  Hasil  penelitian  pada tabel  6  menyatakan  bahwa  nilai  probabilitas adalah 0,000 (< 0,05).

## Efisiensi Tidur
Efisiensi tidur wajib diketahui saat menilai kualitas  tidur  karena  digunakan  untuk menyimpulkan jam tidur dan durasi tidur dari seseorang  sudah  tercukupi  atau  tidak  (Yaqin, 2016).  Hasil  penelitian  pada  tabel  6 menyatakan  bahwa  nilai  probabilitas  dari pretest dan posttest adalah  0,000  (<  0,05) sehingga  terdapat  perbedaan  yang  signifikan terhadap nilai efisiensi tidur setelah penggunaan aromaterapi lavender pada orang lanjut usia. Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Yıldırım  &
Kitiş (2020)  dengan  menggunakan  metode pretest dan posttest menyatakan  bahwa efeisiensi  tidur  dari  responden  meningkat setelah  penggunaan  aromaterapi  lavender dengan nilai p = 0,001.

## Gangguan Tidur
Gangguan  tidur  dapat  berupa  mengorok, gangguan  pergerakan,  sering  terbangun  pada malam  hari  dan  mengalami  mimpi  buruk (Avanji, et  al. ,  2019).  Hasil  penelitian  pada
tabel  6  menyatakan  bahwa  nilai  probabilitas adalah  0,000  (<  0,05)  sehingga  terdapat perbedaan  yang  signifikan  terhadap  nilai gangguan tidur setelah penggunaan aromaterapi  lavender  pada  orang  lanjut  usia. Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Takeda et  al. (2017)  dengan metode pretest dan posttest yang menyatakan bahwa  responden  mengalami  penurunan gangguan  tidur  (terbangun  pada  malam  hari, merasa terlalu panas/dingin, mengalami nyeri, dan  mengalami  mimpi  buruk) setelah penggunaan  aromaterapi  lavender  dengan nilai p = 0,01.

## Pemakaian Obat Tidur
Penggunaan  obat  tidur  dapat  menandakan seberapa  berat  gangguan  tidur  yang  dialami. Obat  tidur  diindikasikan  kepada  seseorang yang  sudah  sangat  terganggu  dengan  pola tidurnya.  Pemakaian  obat  tidur  dianggap dapat membantu perbaikan pola tidur  (Yaqin, 2016). Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 6  didapatkan  nilai  probabilitas  sebesar  1,000 (>  0,05)  sehingga  tidak  terdapat  perbedaan yang signifikan terhadap nilai pemakaian obat tidur setelah penggunaan aromaterapi lavender  pada  orang  lanjut  usia.  Tidak berpengaruhnya  nilai  pemakaian  obat  tidur disebabkan karena seluruh responden menjawab  tidak  menggunakan  obat  tidur untuk membantu proses tidur.

## Disfungsi Pada Siang Hari
Disfungsi  pada  siang  hari  merupakan akibat  yang  dapat  terjadi  karena  menurunnya kualitas  tidur.  Dengan  menurunnya  kualitas
tidur  maka  dapat  mengganggu  kegiatan sehari-hari dan dapat menurunkan produktivitas  seseorang  (Yaqin,  2016).  Hasil penelitian  pada  tabel  6  menyatakan  bahwa nilai  probabilitas  0,000  (<  0,05).  Hasil tersebut menyatakan bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  terhadap  nilai disfungsi  pada  siang  hari  setelah  penggunaan aromaterapi  lavender  pada  orang  lanjut  usia.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Yıldırım  &  Kitiş  (2020) dengan  menggunakan  metode pretest dan posttest menyatakan  bahwa  responden  tidak mengalami  penurunan  dalam  melakukan kegiatannya  di siang hari setelah penggunaan aromaterapi lavender dengan nilai p = 0001.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan didapatkan kesimpulan bahwa terdapat
pengaruh  penggunaan  aromaterapi  lavender terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  pada orang  lanjut  usia  yang  dapat  dilihat berdasarkan  komponen  pada  kuesioner  PSQI dengan  selisih  nilai  sebelum  dan  sesudah perlakuan  menunjukkan  penurunan  rata-rata total skor PSQI sebesar 13,00.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, B., Al-Wabel, N. A., Shams, S., Ahamad, A.,  Khan,  S.  A.,  &  Anwar,  F.  (2015). Review  article  essential  oil  s  used  in aromatherapy:  a  systematic  review. Asian Pasific  Journal  of  Tropical  Biomedicine, 5 (8), 601-611.
Avanji,  I.,  Sadat,  F.,  Miranzadeh,  S.,  Akbari,
H., Ajorpaz, N. M., & Ahmadi, D. (2019). Effects  of  aromatherapy  with  lavender essential oil on sleep quality among retired
older  adults. Journal  of  Research  & Health:  Social  Development  &  Health Promotion, 9 (5), 437-442.
Cheraghbeigi, N., Modarresi, M., Rezaei, M.,
&  Khatony,  A.  (2019).  Comparing  the Effects  of  Massage  and  Aromatherapy Massage  with  Lavender  Oil  on  Sleep Quality of Cardiac Patients: A Randomized Controlled Trial. Complementary  Therapies  in  Clinical Practice, 35 , 253-258. Fauziah,  E.  (2018). Pengaruh  Pemberian Minyak  Esensial  Aromaterapi  Kenanga Terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia  di  Dusun Karang Tengah Nogotirto Gamping Sleman  Yogyakarta. Skripsi,  Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta., Yogyakarta.
Fismer,  K.  L.,  &  Pilkington,  K.  (2012).
Lavender and Sleep: A Systematic Review of  the  Evidence. European  Journal  of Integrative Medicine, 4 (4), e436-e447.
Greenberg,  M.  J.,  &  Slyer,  J.  T.  (2017). Effectiveness  of  Silexan  Oral  Lavender Essential  Oil  Compared  to  Inhaled Lavender  Essential  Oil  Aromatherapy  on Sleep  in  Adults:  A  Systematic  Review Protocol. JBI  Database  of  Systematic Reviews  and  Implementation  Reports, 15 (4), 961-970.
Hamzeh, S., Safari-Faramani, R., & Khatony, A.  (2020).  Research  article  effect  of aromatherapy with lavender and peppermint  essential  oil  on  the  sleep quality  of  cancer  patients:  a  randomized controlled trial. Evidence-Based
Complementary  and  Alternative  Medicine . doi:10.1155/2020/7480204 Kamalifard, M., Farshbaf-Khalili, A., Namadian, M., Ranjbar, Y., & Herizchi, S.
(2018).  Comparison  of  the  Effect  of Lavender  and  Bitter  Orange  on  Sleep Quality  in  Postmenopausal  Women:  a Triple-Blind, Randomized, Controlled
Clinical  Trial. Women  &  Health,  58 (8), 851-865.
Kumar,  V.  A.,  &  Ratep,  N.  (2017).  Kualitas Tidur pada Geriatri di Panti Jompo Tresna Wana  Seraya,  Denpasar-Bali. Intisari Sains Medis, 8 (2), 151-154. Lillehei, A. S. (2014). Effect of LavenderAromatherapy via Inhalation and Sleep Hygiene on Sleep in College Student
with  Self-Reported  Sleep  Issues. Disertasi, University of Minnesota, USA.
Lytle,  J.,  Catherine,  M.,  &  Karen,  K.  (2014). Effect of Lavender Aromatherapy on Vital Signs  and  Perceived  Quality  of  Sleep  in the Intermediate Care Unit: A Pilot Study. American  Journal  of  Critical  Care,  23 (1),
24-29.
Mnatzaganian, C. L., S.Atayee, R., Namba, J. M.,  Brandl,  K.,  &  Lee,  K.  C.  (2019).  The effect  of  sleep  quality,  sleep  components, and  environmental  sleep  factors  on  core curriculum  exam  scores  among  pharmacy students. Currents  in  Pharmacy  Teaching and Learning, 12 (2), 119-126.
Nasiri,  A.,  &  Fahimzade,  L.  (2017).  The Effect  of  Inhalation  Aromatherapy  with Lavender  on  Sleep  Quality  of  the  Elderly in  Nursing  Care  Homes:  A  Randomized Clinical  Trial. Modern  Care  Journal,
14 (4), e61602.
Novianty,  F.  (2014). Pengaruh  Terapi  Musid Keroncong  dan  Aromaterapi  Lavender (Lavandula angustifolia)
terhadap Peningkatan  Kualitas  Tidur  Lansia  di Panti  Wredha  Dharma  Bhakti  Kasih
Surakarta. Skripsi, STIKes Kusuma Husada, Surakarta.
Pustikawaty,
R. (2016).
Pengaruh aromaterapi lavender terhadap skala nyeri haid  siswi  kelas  x  sekolah  menengah  atas negeri  1  sungai  ambawang  kabupaten kubu  raya. Naskah  Publikasi,  Universitas Tanjungpura Pontianak, Pontianak.
Roozbeh, N.,
Ghazanfarpour, M., Khadivzadeh, T., Kargarfard, L., Dizavandi,  F.  R.,  &  Shariati,  K.  (2019).
Effect of lavender on sleep, sexual, desire, vasomotor,  psychological  and  physical symptom  among  menopausal  and  elderly women:  a  systematic  review. Journal  of Menopausal Medicine, 25 (2), 88-93.
Şentürk,  A.,  &  Kartın,  P.  T.  (2018).  The Effect  of  Lavender  Oil  Application  via Inhalation  Pathway  on  Hemodialysis Patient  Anxiety  Level  and  Sleep  Quality. Holistic Nursing Practice, 32 (6), 324-335. Setiawan, I., Evacuasiany, E., & Suherman, J.
(2012).  Efek  Hipnotik  Ekstrak  Etanol Kangkung  (Ipomoea  aquatic  FORSK.) pada  Mencit  Swiss  Webster  Jantan  yang Diinduksi  Fenobarbital. Jurnal  Medika Planta, 2 (1), 93- 100. Stiyani, A. R. (2017). Peran Keluarga dalam Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  di  Dusun Jambu
Hargosari
Tanjungsari
Gunungkidul. Skripsi,  Universitas  Islam Negeri Sunan Kalijaga, Yogyakarta.
Suhesti.  (2914). Pengaruh  Terapi  Yoga Terhadap  Tingkat  Insomnia  pada  Lansia di  UPT  Panti  Wredha  Budhi  Dharma Ponggalan Umbulharjo Yogyakarta. Naskah Publikasi, STIKes Aisyiyah Yogyakarta, Yogyakarta.
Takeda,  A.,  Watanuki,  E.,  &  Koyama,  S. (2017). Effects of inhalation aromatherapy on  symptoms  of  sleep  disturbance  in  the elderly  with  dementia. Evidence  Based Complementary and Alternative Medicine . Yaqin, U. F. (2016). Hubungan kualitas tidur dengan  tekanan  darah  pada  mahasiswa program studi ilmu keperawatan universitas  jember  . Skripsi,  Universitas Jember, Jember.
Yıldırım,  T.  A.,  &  Kitiş,  Y.  (2020).  The effects  of  aromatherapy  application  on cognitive functions and daytime sleepiness in  older  adults  living  in  a  nursing  home. Holistic Nursing Practice, 34 (2), 83-90.
Zahara,  R.,  Nurchayati,  S.,  &  Woferst.
(2018).  Gambaran  Insomnia  pada  Remaja di  SMK  Negeri  2  Pekanbaru  . Jurnal Online Mahasiswa Fakultas Keperawatan, 5 (2), 278-286.