Available  online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (128 - 134) 128

## ANALISIS KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR TERHADAP STATUS GIZI BALITA
Analysis Of Completeness Of Basic Immunization On Nutrition Status For Toddler
Lilik Hanifah 1 Ajeng Novita Sari 2 , 1 STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta 2 Politeknik Santo Paulus Surakarta, Lilik_hanifah84@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Imunisasi  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk memiliki  status  gizi  yang  baik,  dengan  imunisasi  seorang  anak  tidak  mudah terserang  penyakit  yang  berbahaya,  sehingga  anak  lebih  sehat,  dengan tubuh/status sehat asupan makanan dapat masuk dengan baik, nutrisipun terserap dengan  baik.  Nutrisi  yang  terserap  oleh  tubuh  balita  dimanfaatkan  untuk pertumbuhannya, sehingga menghasilkan status gizi yang baik.
Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kelengkapan imunisasi terhadap status gizi balita Metode  : Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  balita yang  datang  untuk  melakukan  imunisasi  di  PMB  Siti  Maryam  pada  bulan  Juli  – Desember  2020.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Purposive  Sampling , dimana sampel dalam  penelitian ini adalah balita usia 18 – 24 bulan yang datang untuk melakukan imunisasi di PMB Siti Maryam yang telah lulus imunisasi pada bulan  Juli  –  Desember  2020  sebanyak  47  balita.  Alat  pengumpulan  data menggunakan data rekam medis imunisasi balita. Analisis data menggunakan Chi Square dengan Stastitical Product Servise Solution (SPSS) versi 26. Hasil  penelitian  : sebagian  besar  kelengkapan  imunisasi  dasar  balita  dengan kategori  lengkap  sebanyak  40  responden  (85,1%).  sebagian  besar  balita  dengan status  gizi    normal  sebanyak  41  responden  (87,2%).  Berdasarkan  hasil  uji  chi  – square  di  lihat  dari  nilai  p  sebesar  0,000  dan  nilai  taraf  signifikansi  0,05  maka dapat diketahui bahwa nilai p < 0,05 (0,040 < 0,05), sehingga ada hubungan yang signifikan antara kelengkapan imunisasi dasar dengan status gizi balita.
Simpulan  : ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kelengkapan  imunisasi  dasar dengan status gizi balita.
Kata kunci : Kelengkapan Imunisasi Dasar, Status Gizi, Balita
Lilik Hanifah, Ajeng Novita Sari (Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita)

## ABSTRACT
Background: Immunization  is  a  very  important  domain  for  having  a  good nutritional  status,  with  immunization  a  child  is  not  susceptible  to  dangerous diseases, so  that  the  child  is  healthier, with  a  healthy  body  /  status,  food  intake can enter properly, even the nutrients are well absorbed. The nutrients absorbed by the toddler's body are utilized for their growth, resulting in a good nutritional status.
The aim : This study aims to determine the relationship between the completeness of immunization on the nutritional status of Toddler Method: This  study  used  a  descriptive  analytic  method  with  a  cross  sectional approach. The population in this study were all toddlers who came to immunize at PMB  Siti  Maryam  in  July  -  December  2020. The  sampling  technique  used  was purposive  sampling, where  the  sample  in  this  study  were  toddlers  aged  18-24 months  who  came  to  immunize  at  PMB  Siti  Maryam  who  had  passed immunization  in  July  -  December  2020  as  many  as  47  toddlers. The  data collection tool used immunization medical record data for children. Data analysis used Chi Square with Statistical Product Service Solution (SPSS) version 26. Result: Most of the completeness of basic immunization for Toddler with complete categories were 40 respondents (85.1%). Most of Toddler with normal nutritional status were 41 respondents (87.2%). Based on the results of the chi-square test, it can be seen from the p value of 0.000 and the significance level of 0.05, it can be seen  that  the  p  value  <0.05  (0.040  <0.05), so  that  there  is  a  significant relationship between the completeness of basic immunization with the nutritional status of Toddler
Conclusion: There  is  a  significant  relationship  between  completeness  of  basic immunization and nutritional status of Toddler.
Keywords : Completeness of Basic Immunization, Nutritional Status, Toddler

## PENDAHULUAN
Imunisasi selalu dikaitkan dengan angka kesakitan dan kematian pada bayi. Hal  ini  dikarenakan  pemberian  imunisasi  adalah  sebagai  upaya  untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit. Berdasarkan tingkat frekuensi  beberapa  penyakit  yang  sering  terjadi  di  Indonesia  adalah    Diphteria, Hepatitis  B,  Measles,  Pertusis,  Polio,  Tetanus,  Tetanus  Neonatorum    dan Tubercolosis.  Imunisasi  merupakan  investasi  hidup  jangka  pendek  dan  jangka panjang,  sehingga  keberhasilan  pelaksanaan  program  imunisasi  dapat terevaluasi dan menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian bayi sedangkan untuk jangka  panjang  dapat  dilihat  dan  kualitas  generasi  muda  dimasa  mendatang selama perkembangannya (Lisnawati, 2011).
Imunisasi  merupakan  salah  satu  cara  pencegahan  penyakit  menular khususnya  Penyakit  Yang  Dapat  Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I)  yang diberikan  kepada  tidak  hanya  anak  sejak  masih  bayi  hingga  remaja  tetapi  juga
Lilik Hanifah, Ajeng Novita Sari (Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita)
kepada  dewasa.  Cara  kerja  imunisasi  dengan  memberikan  antigen  bakteri  atau virus  tertentu  yang  sudah  dilemahkan  atau  dimatikan  dengan  tujuan  merangsang sistem  imun  tubuh  untuk  membentuk  antibodi.  Antibodi  yang  terbentuk  setelah imunisasi berguna untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif sehingga dapat mencegah atau mengurangi akibat penularan PD3I (Rivanica, 2020).
Cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Indonesia  pada  tahun  2016  sebesar 91,58%. Angka ini mencapai target Renstra tahun 2016 sebesar 91,5% (Kemenkes RI,  2017).  Pada  tahun  2017  cakupan  imunisasi  dasar  lengkapmengalami penurunan  yaitu  85,41%  (Kemenkes  RI,  2018).  Pada  tahun  2018  cakupan imunisasi dasar lengkap juga mengalami penurunan dari tahun 2017 yaitu 57,95% (Riskesdas, 2018).
Pemenuhan  gizi  pada  anak  usia  dibawah  lima  tahun  (balita)  perlu diperhatikan  untuk  menjaga  kesehatan,  karena  masa  balita  merupakan  periode perkembangan  yang rentan dengan  gizi.  Kasus kematian yang terjadi pada balita merupakan  salah  satu  akibat  dari  gizi  buruk.  Gizi  buruk  dimulai  dari  penurunan berat  badan  ideal  seorang  anak  sampai  akhirnya  terlihat  sangat  buruk.  Indeks antropometri  berat  badan  menurut  umur (BB/U)  merupakan  penilaian  status  gizi yang paling sering digunakan karena lebih mudah dan lebih cepat dimengerti oleh masyarakat  umum.  Indeks  antropometri  berat  badan  menurut  umur  (BB/U)  baik untuk  mengatur  status  gizi  akut/kronis  dan  dapat  mendeteksi  kegemukan  ( over weight )  karena  sangat  sensitif  terhadap  perubahan-perubahan  kecil.  Indeks antropometri  berat  badan  menurut  umur  (BB/U)  mengklasifikasikan  status  gizi balita ke dalam gizi buruk, gizi kurang, gizi baik dan gizi lebih (Budianita, 2015). Imunisasi  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  memiliki  status gizi  yang  baik.  Imunisasi  yang  lengkap  biasanya  menghasilkan  status  gizi  yang baik.  Sebagai  contoh  adalah  dengan  imunisasi  seorang  anak  tidak  mudah terserang  penyakit  yang  berbahaya,  sehingga  anak  lebih  sehat,  dengan tubuh/status sehat asupan makanan dapat masuk dengan baik, nutrisipun terserap dengan  baik.  Nutrisi  yang  terserap  oleh  tubuh  balita  dimanfaatkan  untuk pertumbuhannya, sehingga menghasilkan status gizi yang baik. (Vindriana, 2012). Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  (Vindriana,  2012)  dimana  hasil penelitian  menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kelengkapan imunisasi,  status  kesehatan  dengan  status  gizi.  Semakin  lengkap  imunisasi, semakin baik status kesehatan sehingga status gizi juga cenderung lebih baik.
Penelitian  sejenis  juga  dilakukan  oleh  (Ratifah,  2015)  dimana analisis  data menggunakan chi square dengan hasil bahwa status soasial ekonomi berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,006).  Pengetahuan  ibu  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,000).    Pendidikan  ibu  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,006).  ASI  eksklusif  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,013).  Kelengkapan  imunisasi berhubungan signifikan dengan status gizi balita (p=0,045).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  kajian kelengkapan  imunisasi  dasar  terhadap  status  gizi  balita,  sebagai  upaya  untuk meningkatkan derajat kesehatan bayi dan balita.
Lilik Hanifah, Ajeng Novita Sari (Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  balita  yang  datang  untuk  melakukan imunisasi  di  PMB  Siti  Maryam  pada  bulan  Juli  –  Desember  2020.  Teknik sampling  yang  digunakan  adalah Purposive  Sampling ,  dimana  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  balita  usia  18  –  24  bulan  yang  datang  untuk  melakukan imunisasi  di  PMB  Siti  Maryam  yang  telah  lulus  imunisasi  pada  bulan  Juli  – Desember  2020  sebanyak  47  balita.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  data rekam  medis  imunisasi  balita.  Analisis  data  menggunakan Chi  Square dengan Stastitical Product Servise Solution (SPSS) versi 26.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
1. Kelengkapan Imunisasi Dasar
Tabel 1 Distribusi frekuensi Kelengkapan Imunisasi Dasar
No Kelengkapan Imunisasi Dasar Frekuensi Prosentase(%) 1 Lengkap 40 85,1 2 Tidak Lengkap 7 14,9 Jumlah 47 100
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan tabel di atas sebagian besar responden kelengkapan imunisasi dasar dengan kategori lengkap sebanyak 40 responden (85,1%).

## 2. Status Gizi Balita
Tabel 2 Distribusi frekuensi Status Gizi Balita No Status Gizi Balita Frekuensi Prosentase(%) 1 Normal 41 87,2 2 Tidak Normal 6 12,8 Jumlah 47 100
Sumber: Data primer 2021
Berdasarkan  tabel  di  atas  sebagian  besar  responden  dengan  Status  Gizi Normal sebanyak 41 responden (87,2%).
Lilik Hanifah, Ajeng Novita Sari (Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita)
3. Analisis Data Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita
Tabel 3. Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita
Kelengkapan Imunisasi Status Gizi Balita Total % Analisis Chi Square Normal Tidak Normal F % F % Lengkap 37 90,2 3 50 40 85,1 Significant 0,000 Contingency Coefficient 0.730 Tidak Lengkap 4 9,8 3 50 7 14,9 Jumlah 41 100 6 100 47 100 Sumber: Data primer 2021
Pada Tabel di atas menunjukkan mayoritas responden memiliki  kelengkapan imunisasi  dengan  kategori  lengkap  dan  status  gizi  normal  yaitu  sebanyak  37 responden (90,2%). Berdasarkan hasil uji chi – square di lihat dari nilai p sebesar 0,000 dan nilai taraf signifikansi 0,05 maka dapat diketahui bahwa nilai p < 0,05 (0,040  <  0,05),  sehingga  kesimpulannya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara kelengkapan  imunisasi  dasar  dengan  status  gizi  balita.  dan  nilai  Contingency Coefficient 0.730 sehingga hubungannya kuat

## Pembahasan
Dari hasil penelitian diperoleh hasil bahwa mayoritas kelengkapan imunisasi balita  dengan  kategori  lengkap  dan  status  gizi  normal.  Sedangkan  berdasarkan analisa  data  diketahui  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kelengkapan imunisasi  dasar  dengan  status  gizi  balita,  dimana  nilai  Contingency  Coefficient 0.730 sehingga hubungannya kuat
Imunisasi merupakan domain yang sangat penting untuk memiliki status gizi yang baik.  Imunisasi  yang lengkap biasanya menghasilkan status  gizi  yang baik. Sebagai  contoh  adalah  dengan  imunisasi  seorang  anak  tidak  mudah  terserang penyakit  yang  berbahaya,  sehingga  anak  lebih  sehat,  dengan  tubuh/status  sehat asupan  makanan  dapat  masuk  dengan  baik,  nutrisipun  terserap  dengan  baik. Nutrisi  yang  terserap  oleh  tubuh  balita  dimanfaatkan  untuk  pertumbuhannya, sehingga menghasilkan status gizi yang baik. (Vindriana, 2012).
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  (Vindriana,  2012)  dimana  hasil penelitian  menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kelengkapan imunisasi,  status  kesehatan  dengan  status  gizi.  Semakin  lengkap  imunisasi, semakin baik status kesehatan sehingga status gizi juga cenderung lebih baik.
Penelitian  sejenis  juga  dilakukan  oleh  (Ratifah,  2015)  dimana  analisis  data menggunakan chi square dengan hasil bahwa status soasial ekonomi berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,006).  Pengetahuan  ibu  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,000).    Pendidikan  ibu  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,006).  ASI  eksklusif  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  balita  (p=0,013).  Kelengkapan  imunisasi berhubungan signifikan dengan status gizi balita (p=0,045).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pemberian  imunisasi  dasar  dengan  pertumbuhan  pada  bayi  (0-1  tahun).  Hal  ini
Lilik Hanifah, Ajeng Novita Sari (Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita)
didasarkan  pada  hasil  analisis  yang  diperoleh  dari  Uji chi  square menunjukkan bahwa nilai p value 0,046 = a (0,05). Perhitungan risk estimate diperoleh nilai odd ratio  (OR) =0,188,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  dengan imunisasi  tidak  lengkap  memiliki  risiko  0,188  kali  pada  pertumbuhan  bayi dibandingkan dengan imunisasi lengkap.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti  berpendapat  bahwa  imunisasi merupakan bagian yang penting untuk memiliki pertumbuhan yang baik, dengan imunisasi  dasar  lengkap  biasanya  bayi  menghasilkan  pertumbuhan  yang  baik. Sebagai  contoh  dengan  imunisasi  seorang  bayi  rentan  terhadap  penyakit  yang berbahaya,  sedangkan  bayi  yang  tidak  memiliki  kekebalan  tubuh  akan  mudah terkena  penyakit  infeksi  tertentu.  Hal  ini  dikarenakan  fungsi  kekebalan  yang saling  berhubungan  erat  satu  sama  lain  dan  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi pertumbuhan berupa status gizi pada bayi (Prasetya, 2019).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian dari Hikmah (2016) yang menyatakan didapatkan  hasil uji  chi-  square imunisasi  dengan  pertumbuhan  didapatkan  hasil analisa  p  =  0,000 <  0,05) maka  dapat  disimpulkan  Ha  diterima  yang  artinya  ada hubungan  antara  pemberian  imunisasi  dengan  pertumbuhan.  hasil  analisis diperoleh  nilai  OR  =  7.000  artinya  todler  yang  mendapatkan  imunisasi  lengkap mempunyai  peluang  7  kali  untuk  mendapatkan  pertumbuhan  yang  normal dibandingkan dengan todler yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap.
Hal ini juga sesuai dengan teori yang  menyatakan bahwa toddler yang sehat akan  memiliki  tumbuh  kembang  yang  baik  sedangkan  todler  yang  sakit  akan terganggu  pula  tumbuh  kembangnya.  Tumbuh  kembang  yang  baik  didapatkan apabila anak mendapatkan dan diberikan imunisasi yang lengkap, gizi yang baik, pola pengasuhan orang   tua dan lingkungan pengasuhan yang baik (Kementerian Kesehatan, 2014).

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan sebagian besar kelengkapan imunisasi dasar balita dengan kategori lengkap sebanyak 40 responden (85,1%). sebagian besar balita dengan status gizi  normal sebanyak  41  responden  (87,2%).  Berdasarkan  hasil  uji  chi  –  square  di  lihat  dari nilai p sebesar 0,000 dan nilai taraf signifikansi 0,05 maka dapat diketahui bahwa nilai  p  <  0,05  (0,040  <  0,05),  sehingga  ada  hubungan  yang  signifikan  antara kelengkapan imunisasi dasar dengan status gizi balita.

## Saran
Diharapkan  Ibu  balita  untuk  memperhatikan  kelengkapan  imunisasi  dasar pada anaknya dan datang sesuai jadwal imunisasi yang telah ditentukan, sehingga dapat dipantau juga status gizinya Peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat meneliti tentang  faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  balita  seperti  pendidikan ibu, umur ibu, sosial ekonomi, genetik, dll. STIKES  Mamba’ul ‘Ulum Surakarta juga  diharapkan  untuk  rutin  mengikutsertakan  civitas  akademik  dalam  kegiatan penyuluhan tentang pentingnya kelengkapan imunisasi dasar dan status gizi balita
Lilik Hanifah, Ajeng Novita Sari (Analisis Kelengkapan Imunisasi Dasar Terhadap Status Gizi Balita)

## DAFTAR PUSTAKA
Budianita,  E  dan  Novriyanto.  2015. Klasifikasi  Status  Gizi  Balita  Berdasarkan Indikator  Antropometri  Berat  Badan  Menurut  Umur  Menggunakan Learning  Vector  Quantization. Seminar  Nasional  Teknologi  Informasi, Komunikasi  dan  Industri  (SNTIKI)  7.  ISSN  :2085-9902  Pekanbaru,  11 November  2015
Hikmah,  Yanti.R,  Yuri.W.  2016. Hubungan  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar Dengan  Tumbuh  Kembang  Toddler  Di  Posyandu  Bunga  Padi  Kota Tangerang .  Jurnal  JKFT  Universitas  Muhammadiyah  Tangerang,  Edisi Nomor 2, Januari 2016 (89 - 96)
Kemenkes  RI.  (2017). Profil  kesehatan  Indonesia  Tahun  2016 .  Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  (2018). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2017 .  Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. 2015. Buku Ajar Imunisasi, Cetakan II . Jakarta: Pusdiklatnakes. Kemenkes  RI.  2013.  Modul  pelatihan  Imuniasi  bagi  Petugas  Puskesmas.Jakarta: Direktorat Simkar dan Kesma, Ditjen PP dan PL.
Kementerian  Kesehatan.  (2014). Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak  Ditingkat  Pelayanan  Kesehatan Dasar: Jakarta Lisnawati,  L.  2011. Generasi  Sehat  Melalui  Imunisasi .  Jakarta  :  CV.  Trans  Info Medika
Prasetya,  S.O.  2019. Hubungan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Dengan  Tumbuh Kembang  Bayi  (0-1  Tahun). Jurnal  Kesehatan  Vol  10.  No  2  Tahun  2019. LP3M  STIKes  Cirebon.  DOI: http://dx.doi.org/10.38165/jk .  e-ISSN:  2721- 9518 p-ISSN: 2088-0278
Ratifah,  Supadi,  Mulida.S.  2015. Faktor  –  faktor  yang  Berhubungan  dengan Status Gizi Balita . LINK Vol.11 No. 1 Januari 2015 ISSN 1829-5754 Riskesdas.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan RI.
Rivanicha,  R  dan  Hartina,  I.  2020. Pemberian  Imunisasi  BCG  Pada  Bayi  (1-3 Bulan)  Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu .  Jurnal  ‘Aisyiah Medika  Volume 5, Nomor 1, Februari 2020.
Vindriana V, Kadir A, Askar M, 2012. Hubungan Kelengkapan Imunisasi Dengan Status  Gizi  Pada  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  Kelurahan  Watonea  Wilayah Kerja  Puskesmas  Katobu  Kabupaten  Muna .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Diagnosis. Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012. ISSN : 2302-1721