## PENGARUH KOMPRES DAUN KOL TERHADAP PEMBENGKAKAN PAYUDARA PADA IBU POST PARTUM

## THE EFFECT OF CABBAGE LEAF COMPRESSES ON BREAST ENGAGEMENT IN POSTPARTUM MOTHERS
Husna Maulida 1 , Aida Fitriani 2 , Era Wahyuni 1
1 Program Studi Sarjana Kebidanan, Fakultas Sains, Teknologi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bina Bangsa Getsempena
2 Prodi  III Kebidanan Aceh Utara  Poltekkes Kemenkes Aceh Korespondensi: aidaaini54@gmail.com

## ABSTRACT
Breastfeeding  is  a  natural  event  for  a  woman.  However,  breastfeeding  problems  that often  arise  in  the  early  postpartum  period  (puerperal  or  lactation  period)  are  breast engorgement.  Breast  engorgement  is  a  blockage  of  milk  due  to  the  narrowing  of  the lactiferous ducts or by glands that are not emptied. The impact that will be caused if the breast milk dam is not resolved, namely mastitis and breast abscess, will occur. The use of cabbage or cabbage leaf compresses can be a non-pharmacological treatment. This study  aimed  to  determine  the  effect  of  cabbage  leaf  compresses  on  breast  swelling  in postpartum  mothers.  The  research  method  used  is  a  quasi-experimental  design.  The design  used  is  Posttest  Only  Control  Group  Design.  The  sample  of  this  study  was postpartum  mothers  who  experienced  breast  swelling  in  PMB  Erniati,  North  Aceh Regency. The number of respondents was 30 postpartum mothers who were divided into 2  groups  (intervention  and  control  groups).  Each  group  consisted  of  15  postpartum mothers.  The  results  of  statistical  tests  using  the  Mann  Whitney  U  test  p-value  0.000, which  means  that  cabbage  leaf  compresses  have  an  effect  on  breast  swelling  in postpartum mothers in PMB Erniati, North Aceh Regency.

## Keywords: Compress of cabbage leaves; Swelling; Breast

## ABSTRAK
Menyusui  merupakan  peristiwa  alamiah  bagi  seorang  perempuan.  Namun,  Masalah menyusui  yang  sering  timbul  pada  masa  pasca  persalinan  dini  (masa  nifas  atau  laktasi) adalah  pembengkakan  payudara.  Pembengkakan  payudara  merupakan  bendungan  air susu  karena  penyempitan  duktus  laktiferus  atau  oleh  kelenjar-kelenjar  yang  tidak dikosongkan  dengan  sempurna.  Dampak  yang  akan  ditimbulkan  jika  bendungan  ASI tidak teratasi yaitu akan terjadi mastitis dan abses payudara. Penggunaan kompres daun kubis  atau  kol  dapat  menjadi  salah  satu  penanganan  secara  non-farmakologis dikarenakan  kandungan  daun  Kol  yang  mengandung  asam  amino  metionin  yang berfungsi  sebagai  antibiotik  dan  kandungan  lain  seperti  sinigrin  (Allylisothiocyanate), minyak  mustard,  magnesium,  Oxylate  heterosides  belerang  yang  dapat  membantu memperlebar pembuluh darah kapiler. Selain itu daun kol juga mengeluarkan gel dingin yang dapat menyerap panas yang ditandai dengan klien merasa lebih nyaman serta daun kubis menjadi layu/matang setelah penempelan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
pengaruh  kompres  daun  kol  terhadap  pembengkakan  payudara  pada  ibu  post  partum. Metode  penelitian  yang  digunakan  quasi  eksperimental  desain.  Desain  yang  digunakan adalah adalah Posttes Only Control Group Design. Sampel penelitian ini adalah ibu post partum  yang  mengalami  pembengkakan  payudara  di  PMB  Erniati  Kabupaten  Aceh Utara. Jumlah responden adalah 30 ibu postpartum yang kemudian dijadikan 2 kelompok (kelompok  intervensi  dan  kontrol).  Masing-masing  kelompok  berjumlah  15  ibu postpartum.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  mann  whitneyU  pvalue  0,000 yang berarti ada pengaruh  kompres daun kol terhadap pembengkakan payudara pada ibu post partum di PMB Erniati Kabupaten Aceh Utara.

## Kata Kunci : Kompres Daun Kol; Pembengakan; Payudara

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  atau  puerperium  atau postpartum merupakan kondisi
perempuan  mengalami  pemulihan  atau adaptasi sistem reproduksi seperti kondisi  hamil  dan  membutuhkan  waktu 6-8  minggu  serta  mengalami  adaptasi fisiologis  yang  salah  satunya  terjadi pada payudara adalah dimulainya proses menyusui.(Anik Maryunani, 2017)
Pembengkakan  payudara  merupakan pembendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferus atau oleh kelenjar-kelenjar yang tidak dikosongkan  sempurna.  Payudara  akan terasa sakit, panas, nyeri pada perabaan, tegang,  bengkak  yang  terjadi  pada  hari ketiga  sampai  hari  keenam  setelah persalinan,  ketika  ASI  secara  normal dihasilkan.  Pembengkakan  payudara disebabkan karena keterlambatan dalam menyusui  dini,  ASI  yang  kurang  sering dikeluarkan serta adanya batasan waktu saat  menyusui.(WHO,2021)  Masalah
menyusui  yang  timbul  pada  masa  nifas salah  satunya  adalah  pembengkakan payudara. Menyusui merupakan peristiwa alamiah bagi seorang perempuan  yang  bermanfaat  untuk  ibu dan  bayi.  Masalah  menyusui  yang sering timbul pada masa pasca persalinan dini (masa nifas atau laktasi) adalah  pembengkakan  payudara  (breast engorgement) atau disebut juga bendungan ASI. Pembengkakan payudara merupakan pembendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferus  atau  oleh  kelenjar-kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna  ASI  merupakan  makanan terbaik  untuk  bayi  yang  mengandung sel  darah  putih,  protein  dan  zat kekebalan yang cocok untuk bayi.(Prawirohardjo,  2014) Menurut data World Health Organization (WHO) tahun  2017  terdapat  10%  kelahiran hidup mengalami komplikasi, diantaranya  kesakitan.  Kesakitan  ibu
terdiri  atas  komplikasi  ringan  sampai berat  berupa  komplikasi  permanen  atau menahun  yang  terjadi  sesudah  masa nifas.(WHO,2017)
Salah satu hal yang dapat menyebabkan hambatan dalam pemberian ASI  eksklusif adalah adanya permasalahan  pada  payudara.5  Salah satu  permasalahan  pada  payudara  yang sering  terjadi  adalah  bendungan  ASI
atau pembengkakan payudara. Bendungan ASI merupakan
pembendungan air susu karena penyempitan  duktus  laktiferus  atau kelenjar-kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna.
Pembengkakan  payudara  sering  terjadi pada  hari  kedua  sampai  hari  kesepuluh postpartum.  Sebagian  besar  pasien merasakan  payudara  bengkak,  merah, keras, nyeri dan terasa panas.(WHO,2003) Penyebab bendungan ASI diantaranya tidak efektifnya  frekuensi  pengeluaran  ASI, hal  tersebut  dapat  disebabkan  oleh beberapa hal, antara lain tidak dilakukannya  rawat  gabung  sehingga terjadi  pemisahan  ibu  dan  anak,  dan adanya  teknik  menyusui  yang  tidak benar dan efektif.(WHO,2003)
Berdasarkan  hasil  penelitian,  kasus bendungan  ASI  di  Indonesia  terbanyak
terjadi  pada  ibu-ibu  menyusui  yang bekerja  (16%).  Hal  dikarenakan  adanya kesibukan  keluarga  dan  pekerjaan menurunkan  tingkat  perawatan  dan perhatian ibu dalam melakukan perawatan  payudara  sehingga  akan cenderung  mengakibatkan  terjadinya peningkatan  angka  kejadian  bendungan ASI.(Damayanti,dkk.2020)
Dampak  yang  akan  ditimbulkan jika  bendungan  ASI  tidak  teratasi  yaitu akan terjadi mastitis dan abses payudara (Munawaroh,2019). Sehingga perlu penanganan untuk menurunkan pembengkakan, baik secara
farmakologis  dan  non  farmakologis seperti penggunaan kompres daun kubis atau kol.(Zuni, dkk.2016)
Daun  kol  telah  digunakan  selama berabad-abad  sebagai  obat  tradisional untuk  berbagai  macam  penyakit  dan menerima  banyak  perhatian  baru  dari para profesional laktasi selama 10 tahun terakhir.(Sari  RI,  dkk.  2019)  Kompres daun kol terbukti  menurunkankan pembengkakan  pada  area  tubuh  yang mengalami bengkak. Prosedur ini merupakan suatu prosedur yang menggunakan  respon  alami  dari  tubuh terhadap zat-zat yang terkandung dalam kol  yang  diabsorbsi  oleh  kulit  dan  efek dingin  dari  kol  yang  menyebabkan
menurunnya rasa sakit dan
pembengkakan  pada  payudara.  Kubis atau  kol  juga  kaya  akan  kandungan sulfur  yang  diyakini  dapat  mengurangi pembengkakan dan
peradangan
payudara.(Anik Maryunani, 2017)
Berdasarkan hasil penelitian Febriyanti,  (2019)  dijelaskan  bahwa setelah  melakukan  kompres  daun  kol rata-rata  skala  pembengkakan  payudara pada  ibu  post  partum  mengalami penurunan menjadi 2,40 dengan standar deviasi 0,82. Hal ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novita (2011) yang menunjukkan bahwa adanya  efektifitas  kompres  daun  kol terhadap  rasa  nyeri,  pembengkakan payudara  dan  produksi  ASI  pada  ibu postpartum.
Berdasarkan hasil wawancara dari
10 (100%) responden yang diwawancarai oleh peneliti, dimana dari
10 (100%) responden 7 (70%)
responden  tidak  mengetahui  tentang kompres kol untuk mengatasi pembengkakan  payudara,  sedangkan  3 (30%)  responden  pernah  mendengar atau  melakukan  kompres  daun  kol untuk  dapat  mengatasi  pembengkakan payudara.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka tujuan penelitian ini adalah Untuk
mengetahui pengaruh kompres daun kol terhadap  pembengkakan  payudara  pada ibu  post  partum  di  PMB  Erniati Kabupaten Aceh Utara.

## METODE
Metode  yang  digunakan  adalah quasi eksperimental desain, dengan rancangan yang  digunakan  adalah Posttes  Only Control  Group  Design. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  post partum yang mengalami pembengkakan payudara  di  PMB  Erniati  Kabupaten Aceh  Utara.  Sampel  dalam  penelitian ini  dipilih  dengan  menggunakan  teknik covenience sampling .
Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  post  partum  dan  memenuhi kriteria inklusi antara lain ibu postpartum dengan pembengkakan payudara, tidak alergi dengan sulfa/daun  kubis,  Ibu  nifas  dengan  bayi hidup  dan  dalam  proses  menyusui,  dan bersedia  menjadi  responden.    Jumlah sampel dalam penelitian ini yaitu 30 ibu post  partum  yang  dibagi  dalam  2 kelompok  yaitu  15  pada  kelompok intervensi  dan  15  pada  kelompok kontrol. Analisis bivariate
menggunakan mann whitney U test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagai berikut:
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa pada  kelompok  intervensi  9  responden (60%)  sudah  berkurang  pembengkakan payudara  sedangkan  pada  kelompok kontrol  hanya  4  responden  (26,6%) yang berkurang pembengkakan.
Berdasarkan    tabel  2  maka  dapat diketahui nilai mean rank kompres daun kol  5,50,  median  1,00,  nilai  minimal  1, maksimal 1, sedangkan mean rank tidak dikompres  daun  kol  adalah  13,50, median  2,00,  minimal  2,  maksimal  2.
Nilai  Pvalue  0,000.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh antara kompres dengan tidak dikompres
terhadap terjadinya pembengkakan payudara.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 15 responden pada kelompok intervensi didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi pembengkakan payudara pada
kelompok intervensi terdapat 9
responden  (60%)  sudah  berkurang pembengkakan payudara dengan pemberian kompres daun kol.
Sedangkan  pada  kelompok  kontrol hanya  4  responden  dari  15  responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pembengkakan Payudara
Skala Pembengkakan Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol F % f % Skala 1 3 20 7 46,8 Skala2 2 13,3 4 26,6 Skala3 1 6,7 0 0 Skala 4 0 0 0 0 Skala 5 0 0 0 0 Skala 6 0 0 0 0 Berkurang 9 60 4 26,6 Total 15      100 15     100 Tabel  2.  Hasil  uji  pengaruh    Kompres  Daun  Kol  Terhadap Pembengkakan Payudara Pada Ibu Post Partum Kompres Daun Kol n Mean Rank Median Min  Max P value Kompres Daun Kol 15 5,50 1,00 1 1 0,000 Tidak Dikompres Daun Kol 15 13,50 2,00 2 2
yang berkurang pembengkakan
payudara.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapat  selama  melakukan  kompres daun  kol  antara  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  dengan  jumlah sampel  30  responden,  masing-masing kelompok 15 responden dengan menggunakan  uji  mannwhitney  maka didapat nilai meanrank kelompok intervensi  5.50  dan  kelompok  kontrol 13.50  dengan  nilai  pvalue  0,000  yang artinya ada pengaruh kompreskol terhadap pembengkakan payudara.
Hasil penelitian ini sejalan Zuhana (2017) di Kabupaten Pekalongan, Jawa Tengah. Penelitian ini terdiri  dari  30  responden  yang  dibagi menjadi 15 responden kelompok intervensi  (diberikan  daun  kubis  dingin kemudian  perawatan  payudara)  dan  15 responden kelompok kontrol (dilakukan perawatan  payudara).  Hasil  penelitian ini  memperlihatkan  bahwa  terdapat perbedaan  secara  statistik  signifikan  p value < 0,05, ada efektivitas daun kubis dingin dalam mengurangi pembengkakan.
Hasil penelitian ini juga didukung oleh  penelitian  Astutik,  dkk  (2016) mengenai  pengaruh  kompres  daun  kol dingin  terhadap  skala  pembengkakan
payudara di kecamatan Bergas, didapatkan  hasil  bahwa  pemberian kompres  daun  kubis  dingin  mampu menurunkan skala pembengkakan payudara  sebesar  2,83  dengan  p-value 0,000 . Pemberian  kompres  daun  kol dingin  tersebut  lebih  efektif  bila dibandingkan dengan pemberian plasebo berupa tepung terigu, dengan p- value 0,000.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Novita (2011) yang menunjukkan adanya  efektifitas  kompres  daun  kol terhadap  rasa  nyeri,  pembengkakan payudara  dan  produksi  ASI  pada  ibu postpartum, disebutkan dalam penelitian tersebut  bahwa  pemberian  kompres daun  kol  mampu  menurunkan  nyeri serta pembengkakan payudara.
Berdasarkan  pendidikan,  dapat dilihat bahwa pada kelompok intervensi 9 responden (60%) memiliki pendidikan menengah. Menurut Notoatmodjo (2012), tingkat pendidikan dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan responden  oleh  karena  kemampuan seseorang dalam menerima dan memahami  ditentukan  oleh  tingkat pendidikan  yang  dimiliki.  Penerimaan dan  pemahaman  terhadap  informasi yang diterima seseorang yang
berpendidikan tinggi lebih baik dibandingkan  dengan  seseorang  yang berpendidikan rendah.
Menurut asumsi peneliti, kompres daun  kol  dilakukan  sangat  berpengaruh terhadap mencegah
terjadinya
pembengkakanpayudara,  karena  dengan mengompres dapat membantu memperlebar  pembuluh  darah  kapiler sehingga  meningkatkan  aliran  darah untuk  keluar  masuk  melalui  daerah tersebut  dan  memungkinkan  tubuh untuk  menyerap  kembali  cairan  yang terbendung dalam payudara
tersebut.Kubis mengandung asam amino  metionin  yang  berfungsi  sebagai antibiotik  dan  kandungan  lain  seperti sinigrin (Allylisothiocyanate).

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  30 responden  dengan  dua  kelompok  yaitu kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  masing-masing  kelompok  15 responden,  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  ada  pengaruh  kompres daun kol terhadap pembengkakan payudara  pada  Ibu  Post  Partum  dengan nilai P-value 0,000.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada pihak-pihak yang telah membantu  penelitian  ini  sehingga  dapat terlaksana dengan tepat waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Anik  Maryunani.  Asuhan  Ibu  Nifas  & Asuhan  Ibu  Menyusui  /  Anik Maryunani. Bogor; 2017.
Astutik.  (2016).  Pengaruh  Pemberian Kompres  Daun  Kubis  Terhadap Bendungan  ASI  Pada  Ibu  Post Partum  dengan  Engogement  di Kecamatan  Bergas. In  Jurnal Keperawatan. Jakarta: UNDIP. Damayanti  E,  Ariani  D,  Agustin  D. Pengaruh Pemberian Kompres Daun Kubis Dingin sebagai Terapi Pendamping bendungan ASI terhadap Skala Pembengkakan dan Intensitas  Nyeri  Payudara  serta Jumlah ASIpada Ibu Postpartum di
RSUD Bangil. J Issues Midwifery.
2020;4(2):54-66. doi:10.21776/ub.joim.2020.004.02. 1 Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Novita,  R.  2011.  Efektifitas  paket “Bunda  Ceria”  terhadap  rasa  nyeri dan  pembengkakan  payudara  serta produksi ASI pada ibu post partum di  Jakarta.  Jakarta.  Universitas Indonesia Prawirohardjo. Ilmu Kebidanan.; 2014. Sari RI, Dewi YI, Indriati G. Efektivitas
Kompres  Aloe  Vera  Terhadap Nyeri  Pembengkakan  Payudara Pada  Ibu  Menyusui.  J  Ners Indones. 2019;10(1):38. doi:10.31258/jni.10.1.38-50 WHO.  Infant  and  young  child  feeding. 2021. WHO.  Monitoring  Health  For  SDGs.;
2017.
WHO.  Global  Strategy  for  Infant  and
Young  Child  Feeding.  Fifthy- fourth world Heal Assem.
2003;(1):8. Zuni  AE,  Faridah  A,  Galih  YY. Pengaruh pemberian kompres daun
kubis dingin terhadap skala pembengkakan  payudara  pada  ibu postpartum dengan engorgement di kecamatan bergas. 2016;0:1-9. Zuhana.  (2017).  Perbedaan  Efektifitas Daun  Kubis  Dingin  (Brassica
Oleracea  Var.  Capitata)  dengan Perawatan Payudara Dalam Mengurangi Pembengkakan Payudara  (Breast  Engorgement)  di Kabupaten  Pekalongan.  In  Jurnal
Ilmiah Bidan. Pekalongan.