## PROMOSI KESEHATAN MEMPENGARUHI PENGETAHUAN SISWA SD NEGERI
Anita Pramawati * 1 , Novelasari 2
1,2 Universitas Ibnu sina, Jl.Teuku Umar, Lubuk Baja, Kota Batam
1,2 Jurusan Kesehatan Lingkungan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibnu Sina e-mail: * 1 anita@uis.ac.id

## Abstrak
Kejadian kecacingan Soil Transmitted Helminth (STH) di dunia masih relatif tinggi. Di Indonesia pada tahun 2011 prevalensi di Sumatera mencapai 78% dan diperkirakan lebih dari 60% anak sekolah dasar di Indonesia menderita infeksi cacing. Kurangnya pengetahuan tentang kebersihan  diri,  lingkungan,  serta  infeksi  cacing  memudahkan  anak  terinfeksi.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap  pengetahuan  siswa  kelas 1,2,3 SD negeri 006 sei jang kecamatan bukit bestari kota tanjungpinang. Desain penelitian ini ialah eksperimen semu atau quasi eksperiment dengan rancangan pretest-posttest grup desain pada 69 siswa di bulan Agustus 2018. Promosi kesehatan dilakukan dengan metode ceramah dan pembagian leftlet. Data analisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji McNemar. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  hasil  pengetahuan  sesudah  dilakukan promosi  kesehatan,  nilai  p  =  0,001.  Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa promosi  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  siswa  dalam  upaya  pencegahan  infeksi kecacingan.
Kata kunci —Pengetahuan, Kecacingan Soil Transmitted Helminth (STH).

## Abstract
The Soil Transmitted helminths (STH) infection in the world were still relatively high. Indonesia  in  2011,  prevalence  in  Sumatera  reached  78%  and  is  estimated  more  than  60%  of elementary school children in Indonesia suffered STH infections. The lack of knowledge about personal  hygiene,  environment,  as  well  as  that  wormy  infection  made  children  easily  got infected.This study was aimed to determine the effect of health promotion of the knowledge of students in grade 1,2,3 in siswa sd negeri 006 sei jang kecamatan bukit bestari kota tanjungpinang . The study design was quasi-experimental (quasi experiment) with pretest-posttest design group to 69 students in Agustus 2018. Health promotion was done with the lecture method and gave some leflet. Data was analyzed in univariate and bivariate analysis using the McNemar test. The results showed that there was an increased in knowledge after doing the health promotion, the p value = 0.001. Based on these results it can be concluded that health promotion can increase student’s knowledge in the effort of preventing the STH infection.
Keywords — Knowledge, Soil Transmitted Helminthiases helminths (STH).

## PENDAHULUAN
Kecacingan  merupakan  masalah  kesehatan  yang  tersebar  luas  didaerah  tropis  dan subtropis. Pada tahun 2012 lebih dari 1,5 miliar orang atau 24% dari populasi dunia terinfeksi Soil Transmitted  Helminths (STH).  Di  Indonesia  sendiri prevalensi  kecacingan  tahun  2012 menunjukkan angka diatas 20%. Infeksi kecacingan ini mengalami penurunan dimana pada tahun 2011 dilakukan survei di berbagai Provinsi. Prevalensi di Sumatera mencapai 78%, Kalimantan
Public Health and Safety International Journal April 2021 | Vol. 1 | No. 1 E-ISSN : 2715-5854 DOI: 10.55642/phasij.v1i01
79%, Sulawesi 88%, Nusa Tenggara Barat 92% dan Jawa barat 90%. Diperkirakan lebih dari 60% anak sekolah dasar di Indonesia menderita suatu infeksi cacing, rendahnya mutu sanitasi menjadi penyebabnya. 2 Infeksi  kecacingan  yang  disebabkan  oleh  STH  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat Indonesia.
Infeksi  kecacingan  tergolong  penyakit necleted  disease yang  kurang  diperhatikan. Penyakit kecacingan ini bersifat kronis tanpa menimbulkan gejala klinis yang jelas.Dampak yang ditimbulkannya  baru terlihat  dalam jangka  panjang  seperti kekurangan  gizi,  gangguan tumbuh kembang dan gangguan kognitif pada anak. 2
Penyebab  dari  infeksi  kecacingan  ini  adalah Ascaris  lumbricoides,  Ancylostoma duodenale,  Necator  americanus,  Trichuris  trichiura dan Strongyloides  stercoralis . 3 Penyakit kecacingan atau biasa disebut cacingan masih dianggap sebagai hal sepele oleh sebagian besar masyarakat Indonesia. Padahal jika dilihat dampak jangka panjangnya, kecacingan menimbulkan kerugian yang cukup besar bagi penderita dan keluarganya.
Kecacingan dapat menyebabkan anemia, lesu dan prestasi belajar menurun. Pengetahuan merupakan salah satu aspek yang mempengaruhi perilaku. Kebersihan perorangan dan sanitasi lingkungan  juga  sangat  berperan  dalam  penularan  kecacingan. 4 Infeksi  cacing  pada  manusia dipengaruhi oleh perilaku, lingkungan tempat tinggal, dan manipulasi terhadap lingkungan. Tidak tersedianya  air  bersih  dan tempat  pembuangan tinja  yang  memenuhi  syarat  kesehatan  menjadi salah satu faktor yang mendukung. Prevalensi kecacingan di sdn negeri 006 sei jang kecamatan bukitbestari kota tanjungpinang.
sebesar 47,4% 6 . Ujipendahuluan dilakukan pada tanggal 15 oktober 2014. Didapatkan data  bahwa  sebagian  dari  anak  Sekolah  Dasar  ini  masih  memiliki  kebiasaan  buang  air  besar (BAB) di sungai. Maka dari penelitian ini perlu dilakukan promosi kesehatan guna meningkatkan pengetahuan siswa mengenai penyakit kecacingan.
Tingginya  infeksi  cacing  disebabkan  oleh  beberapa  faktor.  Seperti  rendahnya  tingkat sanitasi pribadi atau perilaku hidup bersih sehatmisalnya kebiasaan cuci tangan sebelum makan dan  setelah  BAB.  Selain  itu  kebersihan  kuku,  perilaku  jajan  di  sembarang  tempat  yang kebersihannya tidak dapat dikontrol, perilaku BAB tidakdi kakus yang menyebabkan pencemaran tanah  dan  lingkungan  oleh  feses  yang  mengandung  telur  cacing  serta  ketersediaan  sumber  air bersih.
Dampak  infeksi  kecacingan  ini  banyak  dilaporkan  oleh  peneliti.Beberapa  yang dilaporkan  yakni  anak  usia  sekolah  merupakan  golongan  yang  paling  sering  terinfeksi  cacing karena  sering  berhubungan  dengan  tanah. 8,9 Salah  satu  dampak  yang  dapat  ditimbulkan  dari infeksi  ini  yaitu  menurunnya  status  gizi.  Dampak  dari  kecacingan  ini  dapat  memperburuk kesehatan masyarakat terutama siswasekolah yang merupakan sumber daya manusia dikemudian hari.
Mengingat  kerugian  yang  ditimbulkan  dari  infeksi  kecacingan,  maka  perlu  dilakukan promosi kesehatan tentang infeksi cacing usus STH dalam upaya pencegahan infeksi kecacingan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu dengan rancangan pretest-posttest group  design.Pengambilan  data dilakukan  dengan  metode purposive  sampling yaitu  teknik pengambilan sampel dengan pertimbangan tertentu. Dalam penelitian ini hanya siswa kelas 1,2,3 negeri 006 sei jang kecamatan bukit bestari kota tanjungpinang yang berjumlah 69 siswa yang Variabel  bebasnya  adalah  promosi  kesehatan,  sementara  variabel  terikatnya  adalah  tingkat pengetahuan siswa. Penghitungan statistik yang dilakukan dengan tingkat kemaknaan 95% atau
p<0,05. Analisis statistik yang digunakan untuk penguji perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukan promosi kesehatan adalah dengan uji McNemar

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  dari  69  responden  hanya  sebanyak  14  atau  20,3%  siswa berpengetahuan  baik  sebelum  dilakukan  promosi  kesehatan.  Sementara  55  atau  79,7%  siswa berpengetahuan  kurang  baik  tentang  kecacingan.  Distribusi  tingkat  pengetahuan  responden mengenai kecacingan dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Responden
Pengetahuan n % Baik 14 20,3% Kurang baik 55 79,7% Total 69 100%
Hasil  analisis  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap  pengetahuan  siswa  mengenai  kecacingan diperoleh bahwa terjadi peningkatan pengetahuan siswa sesudah dilakukan promosi kesehatan. Sebelum  dilakukannya  promosi  kesehatan  sebagian  besar  siswa  kelas  1,  2  dan  3  memiliki pengetahuan kurang. Hanya 14 siswa dengan pengetahuan baik dari 69 siswa.
Dari 69  siswa yang  mendapatkan  promosi  kesehatan mengenai  kecacingan  didapatkan peningkatan pengetahuan. Sebanyak 62 atau 89,9% siswa kini memiliki pengetahuan baik dan sisanya sebanyak 7 atau 10,1% memiliki pengetahuan kurang baik tentang kecacingan.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value =0,001 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang bermakna antara promosi kesehatan dengan tingkat pengetahuan.
Tabulasi  silang  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  promosi  kesehatan  dapat dilihat pada tabel 3.
Pengambilan  data  dari  69  responden  didapatkan  bahwa  setelalh  dilakukan  promosi kesehatan terdapat peningkatan pengetahuan sebanyak 62 atau 89,9% responden berpengetahuan baik dan 7 atau 10,1% responden berpengetahuan kurang baik.
Tabel  2  menunjukkan  distribusi  pengetahuan  responden  setelah  dilakukan  promosi kesehatan.
Tabel  2. Distribusi  Pengetahuan  Sesudah  Promosi Kesehatan
Pengetahuan n % Baik 7 62 89,9% Kuarang baik 7 10,1% Total 6 9 69 100%
Tabel 3 . Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Promosi
Kesehatan
promkes Total p (<0,05) Kurang baik Baik Pengetahuan sebelum Kurang baik   7 48 55 0,001 promkes Baik 0 14 14 Total 7 62 69
Sekelompok cacing parasit kelas Nematoda yang menginfeksi manuasi melalui kontak dengan telur atau larva parasit itu sendiri yang berkembang di tanah yang lembab dan terdapat di Negara yang beriklim tropis maupub subtropics.
Soil  Transmitted  Helminths  yang  paling  sering  ditemui  didunia  meliputi  Ascaris Lumbricoides  yaitu  cacing  cambuk  atau  whipworm,  Necator  amaricanus,  dan  Ancylostoma duodenale yaitu cacing tambang atau hookworm.
Diperkirakan  lebih  dari  60%  anak  sekolah  dasar  di  Indonesia  menderita  suatu  infeksi cacing, rendahnya mutu sanitasi menjadi penyebabnya.
Berdasarkan hasil analisa data diperoleh nilai pvalue = 0,001. Maka dapat disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  pengetahuan  siswa  mengenal  kecacingan. Tingkat pengetahuan yang rendah berpengaruh terhadap perilaku seseorang. Promosi kesehatan adalah upaya
mempengaruhi  masyarakat  agar  menghentikan  perilaku  beresiko  tinggi  dan menggantikannya  dengan  perilaku  yang  aman  atau  paling  tidak  beresiko  rendah.    Promosi kesehatan  yang  dilakukan  disini  dimaksudkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  serta pemahaman
Hal ini dapat dilihat dari hasil post test yang mengalami peningkatan antara sebelum dan sesudah  dilakukan  promosi  kesehatan.  Jika  dilihat  dari  lingkungan  sekitar  sekolah,  kebersihan serta penggunaan air bersih sangat minim. Kebiasaan menggunakan air sungai untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan BAB disungai masih ditemui diwilayah ini. Hal ini tentu dipengaruhi oleh  pengetahuan  masyarakat  sekitar  dan  ketidaksediaan  sarana  dan  prasarana.  Proses  yang didasari  oleh  pengetahuan  kesadaran  dan  sikap  positif,  maka  perilaku  tersebut  akan  bersifat langgeng.  Sebaliknya  apabila  perilaku  tersebut  tidak  didasari  oleh  pengetahuan  kesadaran  dan sikap positif maka tidak akan berlangsung lama.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  siswa  di  SDN  2 Keteguhan Teluk Betung Barat dengan p-value = 0,001.

## DAFTAR PUSTAKA
World  Health  Organization.  Soil  Transmitted  Helminth  Infections.  2013.[diakses  29 September 2014].Tersedia di http://www.int/mediacentre/factsheets/fs366/e n/. Sutanto I, Ismid S, Syarifudin P, Saleha S.. Parasitologi Kedokteran, edisi ke-4. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.2008. hlm 6-9.
Satari H. Buku Ajar Infeksi dan Pediatri Tropis, edisi ke-2. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia.2010. hlm 370-384.
Refirman DJ. Faktor Pendukung Transmisi Soil Transmitted Helminths pada Murid SD di  Dua  Dusun  Kabupaten  Musi  Banyuasin  Sumatera  Selatan.( Tesis ) . Jakarta: Universitas Indonesia. 1998.
Margono  S.  Nematoda  Usus  Buku  Ajar  Parasitologi  Kedokteran.  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.2008. hlm 6-20.
Wantini  S.  Perilaku  Anak  Terhadap  Infeksi  Kecacingan  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar . Jurnal Kesehatan . 2011 . 2(2): 341-347. Listyowati D. Pengaruh Intervensi Promosi Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikap, dan Praktek Cuci Tangan Pakai Sabun pada Siswa SDN Pengasinan IV Kota Bekasi Tahun 2012. ( Skripsi ). Jakarta: Universitas Indonesia. 2012.