Sinta, P. (2018). Jurnal Ilmiah Media Husada. 7(2), 89-98 https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## HUBUNGAN PERILAKU 3M PLUS MASYARAKAT DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH

## Prabawati Sinta
Mahasiswa  Pascasarjana  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Sebelas  Maret Indonesia
Corresponding author: Prabawati Sinta Universitas Sebelas Maret Indonesia Email: prabawatisinta887@gmail.com
Article Info: Dikirim: 5 Oktober 2018 Ditinjau: 6 Oktober 2018 Diterima: 12 Oktober 2018
DOI: https://doi.org/ 10.33475/jikmh.v7i2.25

## Abstr act
The worldwide incidence of dengue were reported by the WHO with a total of 500,000 patients and 22,000 deaths. Puskesmas Gambirsari were the highest incidence of dengue in Surakarta. 3M plus movement is an effort in order to decrease the incidence of dengue fever. Order to determine the  behavior  of  3M  plus  community  relationship  with  the  incidence  of  dengue  in  Puskesmas Gambirsari  Surakarta.  Using  observational  analytic  design  with  cross  sectional  design.  The population  in  this  study  is  all  the  people  in  Puskesmas  Gambirsari  Surakarta  (RT  09  RW  20 Village Kadipiro) as much as 213 people. The sample in this study as many as 138 people and the sampling  technique  used  was  simple  random  sampling  by  means  of  raffle  members  of  the population. Respondents who behave 3M plus community that is equal to 81.2% (112 people) and who  suffered dengue incidence is  equal  to  5.8%  (8  people).  Spearman test  results  obtained  p- value = 0.000 <0.05 and r s = 0.515. There is a correlation between 3M plus behavior community with the incidence of DBD in Puskesmas Gambirsari Surakarta.One of the possible efforts for the society  in  preventing  dengue  disease  is  “3M  plus”  behavior;  to  drain  (menguras),  to  lid (menutup), to burry (mengubur) and the other steps that may terminate mosquito’s breeding. Thus, it is expected to promote 3M plus behavior for the society to reduce possibilities for Aedes Aegypti to breed
Keywords : 3Mplus, Behavior, DBD

## Abstrak
Kejadian DBD di seluruh dunia dilaporkan oleh WHO dengan jumlah sebanyak 500.000 penderita dan 22.000 kematian. Wilayah kerja Puskesmas Gambirsari menempati urutan tertinggi kejadian DBD di Surakarta. Gerakan 3M plus merupakan upaya agar kejadian DBD menurun. Tujuan untuk mengetahui  hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat  dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta. Menggunakan desain observasional analitik dengan rancangan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Gambirsari  Surakarta  (RT  09  RW  20  Kelurahan  Kadipiro)  sebanyak  213  orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 138 orang dan teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah simple  random  sampling dengan  cara  mengundi  anggota  populasi.  Responden  yang berperilaku 3M plus masyarakat yaitu sebesar 81,2% (112 orang) dan yang mengalami kejadian DBD yaitu sebesar 5,8% (8 orang). Hasil uji Spearman diperoleh nilai p-value = 0,000 dan r s = 0,515.  Ada  hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat  dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta.Salah satu upaya yang dapat dilakukan oleh masyarakat dalam menanggulangi DBD adalah gerakan 3M plus masyarakat yaitu menguras, menutup, mengubur plus melakukan langkah lain yang dapat memberantas perkembangbiakkan nyamuk. Oleh karena itu,  diharapkan  kepada  masyarakat  untuk  meningkatkan  perilaku  3M  plus  masyarakat  untuk mengurangi perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti .
Kata Kunci: 3M Plus, Perilaku, Kejadian DBD
© 2018 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  mengancam  2,5-3 milyar  manusia  yang  hidup  di  112  negara  tropis  dan subtropis.  Setiap  tahunnya  sekitar  500.000  penderita DBD  dilaporkan  oleh  organisasi  kesehatan  dunia World Health Organization (WHO) di seluruh dunia, dengan  jumlah  kematian  sekitar  22.000  orang. Peningkatan kasus DBD terjadi di benua Amerika dari tahun 1989-1998, tahun 2002 di Brazil penderita DBD dilaporkan sebanyak 700.000 orang (Soedarto, 2012). Berdasarkan data dari seluruh dunia, Asia menempati urutan  pertama  dalam  jumlah  penderita  DBD  setiap tahunnya.  Data  dari  WHO  juga  menunjukkan  sejak tahun  1968-2009  Negara  Indonesia  tercatat  sebagai negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara (Achmadi, dkk., 2010).
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  mengancam  2,5-3 milyar  manusia  yang  hidup  di  112  negara  tropis  dan subtropis.  Setiap  tahunnya  sekitar  500.000  penderita DBD  dilaporkan  oleh  organisasi  kesehatan  dunia World Health Organization (WHO) di seluruh dunia, dengan  jumlah  kematian  sekitar  22.000  orang. Peningkatan kasus DBD terjadi di benua Amerika dari tahun 1989-1998, tahun 2002 di Brazil penderita DBD dilaporkan sebanyak 700.000 orang (Soedarto, 2012). Berdasarkan data dari seluruh dunia, Asia menempati urutan  pertama  dalam  jumlah  penderita  DBD  setiap tahunnya.  Data  dari  WHO  juga  menunjukkan  sejak tahun  1968-2009  Negara  Indonesia  tercatat  sebagai negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara (Achmadi, dkk., 2010).
Penularan  virus  dengue  terjadi  di  daerah  subtropis sebelah  utara  dan  selatan  khatulistiwa  dengan  curah hujan  yang  berat  (Soedarmo,  2009).  Nyamuk Aedes aegypti berkembang  di  tempat  yang  mempunyai lingkungan  lembab,  curah  hujan  tinggi,  dan  terdapat genangan  air  di  dalam  maupun  di  luar  rumah.  Gama
dan  Betty  menyebutkan  bahwa  beberapa  faktor  lain penyebab DBD diantaranya sanitasi lingkungan yang buruk  dan  perilaku  masyarakat  yang  tidak  sehat (Nahdah, dkk., 2013). Menurut Fathy penyakit DBD di Indonesia sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB) dengan kematian yang besar. Nyamuk penular (vektor) yang utama adalah Aedes aegypti . Selain itu, terdapat dua jenis nyamuk penular DBD yaitu Aedes albopictus dan Aedes  scutellaris (Nahdah,  dkk., 2013). Sebaran Aedes aegypti dibatasi oleh tingginya lokasi.  Di  Asia  Tenggara  daerah  sebaran Aedes aegypti terbatas  pada  ketinggian  1000-1500  meter (Soedarto, 2012).
Kejadian  DBD  pertama  kali  ditemukan  di  Kota Surabaya  tahun  1968  dengan  jumlah  penderita sebanyak  58  orang  dan  24  orang  diantaranya meninggal  dunia  (41,3%).  Semenjak  itu,  DBD menyebar ke seluruh  wilayah di Indonesia dan tahun 1988  jumlah  penderita  mencapai  13,45  per  100.000 penduduk.  Laporan  dari  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) menunjukkan, angka kejadian DBD di seluruh propinsi di Indonesia tahun 1994 sebesar 9,2% dan angka kematian sebesar 4,5% (Soedarto,  2012).  Laporan  Depkes  RI  menyebutkan bahwa tahun 2002-November 2007 jumlah penderita DBD  terus  meningkat  dari  40.377  orang  menjadi 124.811 orang dan dengan jumlah kematian dari 533 orang  menjadi  1.277  orang  (Sukohar,  2014).  Angka kejadian  DBD  tahun  2009  di  Propinsi  Jawa  Tengah mencapai 54 kasus per 100.000 penduduk (Achmadi, dkk., 2010).
Jumlah penderita DBD di Kota Surakarta tahun 2012 sebanyak 13 orang. Puskesmas Gambirsari merupakan salah satu Puskesmas dari 17 Puskesmas yang terdapat di Kota Surakarta. Jumlah penderita DBD di wilayah kerja  Puskesmas  Gambirsari  menempati  urutan pertama  dengan  angka  kejadian  tertinggi  yaitu
sebanyak  7  orang  (23,33%)  dengan  1  jumlah kematian,  di  Puskesmas  Purwosari  dan  Kratonan jumlah  penderita  DBD    sebanyak  3  orang  (10%),  di Puskesmas  Pajang,  Jayengan,  Purwodiningratan, Ngoresan,  Pucangsawit,  dan  Nusukan  jumlah penderita  DBD  sebanyak  2  orang  (6,67%),  di Puskesmas  Penumping,  Sangkrah,  Sibela,  Manahan, dan  Setabelan  jumlah  penderita  DBD  sebanyak  1 orang (3,34%) (Profil Kesehatan Surakarta, 2012). Rekap data mingguan angka kejadian DBD di wilayah kerja  Puskesmas  Gambirsari  menunjukkan,  tahun 2008  sebanyak  85  orang,  tahun  2009  sebanyak  95 orang,  tahun  2010  sebanyak  67  orang,  tahun  2011 sebanyak  8  orang,  tahun  2012  sebanyak  42  orang, tahun  2013  sebanyak  61  orang,  dan  tahun  2014 sebanyak  68  orang  (Profil  Puskesmas  Gambirsari, 2008-2014). Metode Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam  Berdarah  Dengue  (PSN-DBD)  merupakan kebijakan  WHO  yang  dikenal  dengan  istilah  3M (Ganie,  2009).  Kegiatan  PSN-DBD  melalui  gerakan 3M  dari  Depkes  RI  telah  diintensifkan  sejak  tahun 1992 dan pada tahun 2000 dikembangkan menjadi 3M plus  (Wuryaningsih,  2008).  Menurut  Rochman  salah satu  faktor  penyebab  angka  kesakitan  dan  kematian akibat  DBD  meningkat  adalah  karena  perilaku masyarakat  yang  kurang  menjaga  kebersihan lingkungannya  dan  kurangnya  praktik  PSN-DBD secara  rutin  (Zuska,  2013).  Berdasarkan  data  di  atas peneliti ingin menganalisis tentang perilaku  3M plus masyarakat  dengan  mengambil  judul  penelitian “Hubungan  Perilaku  3M  Plus  Masyarakat  dengan Kejadian  DBD  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gambirsari Surakarta”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gambirsari Surakarta.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik dengan  rancangan cross  sectional .  Dalam  penelitian ini  peneliti  mencari  hubungan  antara  variabel  bebas (faktor  risiko)  yaitu  perilaku  3M  plus  masyarakat dengan variabel terikat (efek) yaitu kejadian DBD dan pengukurannya dilakukan pada saat yang bersamaan.Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta pada tanggal 2 Desember  2014  sampai  dengan  Juni  2015.Populasi target dalam penelitian ini adalah semua masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta (RT 09 RW  20  Kelurahan  Kadipiro).Populasi  aktual  dalam penelitian  ini  adalah  semua  masyarakat  di  wilayah kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta (RT 09 RW 20 Kelurahan  Kadipiro)  sebanyak  213  orang.Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat  di  wilayah kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta (RT 09 RW 20 Kelurahan  Kadipiro)  sebanyak  138  orang.Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  simple random  sampling  dengan  cara  mengundi  anggota populasi.  Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah masyarakat  yang  berdomisili  di  RT  09  RW  20 Kelurahan  Kadipiro,  masyarakat  yang  sehat  jasmani maupun  rohani,  dan  masih  hidup  sedangkan  kriteria eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah  tidak  bersedia untuk  mengisi  kuesioner  dan  tidak  berada  di  rumah saat  penelitian  dilakukan.  Cara  pengambilan  data dalam penelitian ini menggunakan data primer melalui kuesioner  yang  diberikan  kepada  responden  sebagai instrumen  yang  digunakan  untuk  mengukur  perilaku 3M  plus  masyarakat.Cara  pengambilan  data  dalam penelitian  ini  juga  menggunakan  data  sekunder melalui studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas Gambirsari  Surakarta  untuk  mengetahui  jumlah kejadian  DBD  pada  tahun  2014.Teknik  analisis  yang digunakan  adalah  uji  Pearson  pada  tingkat  kesalahan
atau α sebesar 5% dengan bantuan program SPSS versi 18.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  Responden  Menurut  Umur  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Gambirsari  Surakarta  Tahun  2015 menunjukkan  bahwa  dari  138  responden,  persentase tertinggi  pada  kelompok  umur  15-50  tahun  yaitu sebesar  62,3%  (86  orang).  Distribusi  Responden Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Gambirsari  Surakarta  Tahun  2015  menunjukkan bahwa dari 138 responden, persentase pada kelompok jenis  kelamin  perempuan  dan  laki-laki  memiliki jumlah yang sama yaitu sebesar 50% (69 orang).
Distribusi Responden Menurut Pendidikan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Gambirsari  Surakarta  Tahun  2015 menunjukkan  bahwa  dari  138  responden,  persentase tertinggi  pada  kelompok  tidak  sekolah  yaitu  sebesar 35,5%  (49  orang).  Distribusi  Responden  Menurut Pekerjaan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gambirsari Surakarta  Tahun  2015 menunjukkan  bahwa  dari  138 responden,  persentase  tertinggi  pada  kelompok  tidak bekerja  yaitu  sebesar  62,3%  (86  orang).  Distribusi Responden Menurut Perilaku 3M Plus Masyarakat di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gambirsari  Surakarta Tahun 2015 menunjukkan bahwa dari 138 responden, persentase  tertinggi  pada  kelompok  berperilaku  3M plus  masyarakat  yaitu  sebesar  81,2%  (112  orang). Distribusi  Responden  Menurut  Kejadian  DBD  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gambirsari  Surakarta Tahun 2015 menunjukkan bahwa dari 138 responden, persentase  tertinggi pada kelompok tidak DBD yaitu sebesar 94,2% (130 orang).
Tabel  1 Hasil  Uji  Korelasi Spearman Hubungan Perilaku 3M Plus Masyarakat dengan Kejadian DBD di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gambirsari  Surakarta Tahun 2015
Kejadian DBD Perilaku 3M Plus Masyarakat p 0,000 r 0,515 n 138
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik  untuk mengetahui  hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gambirsari  Surakarta  tahun  2015  diperoleh  nilai p- value = 0,000 < 0,05 dan r s = 0,515. Nilai r s = 0,515 termasuk dalam rentang koefisien korelasi yang kuat, sehingga H 1 diterima. Artinya, ada hubungan perilaku 3M plus masyarakat dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta tahun 2015. Pada  pembahasan  ini  akan  disajikan  hasil  penelitian mengenai  hubungan  perilaku  3M  plus  dengan kejadian  DBD.  Hasil  penelitian  mengenai  umur responden  menunjukkan  dari  138  responden, persentase tertinggi pada kelompok umur 15-50 tahun yaitu  sebesar  62,3%  (86  orang).  Menurut  WHO kelompok  umur  15-50  tahun  termasuk  pada  jenjang muda  sampai  dewasa  (Kurniawan,  2011).  Hal  ini didukung oleh penelitian Wuryaningsih dengan judul “Deteksi  Virus  Den  pada  Monosit  dengan  Uji Streptavidin  Biotin  untuk  Diagnosis  Dini  Penyakit Demam  Berdarah  Dengue”  yang  menyatakan  bahwa penderita  terbanyak  pada  rentang  umur  21-30  tahun yaitu 9 orang (28,1 %).
Sugiyanto  dalam  kepustakaannya  juga  sependapat bahwa  distribusi  penderita  DBD  yang  berumur  15 tahun  ke  atas  jumlahnya  meningkat  (Wuryaningsih, 2007).  Hal  ini  sependapat  pula  dengan  Achmadi (2010),  yang  menyatakan  bahwa  kasus  DBD
perkelompok umur dari tahun 1993-2009 mengalami pergeseran. Dari tahun
1993  sampai  tahun  1998  kelompok  umur  terbesar kasus DBD adalah kelompok umur < 15 tahun, tahun 1999-2009  kelompok  umur  terbesar  kasus  DBD cenderung pada kelompok umur ≥ 15 tahun. Melihat data  tersebut  kemungkinan  penularan  tidak  hanya terjadi  di  rumah  tetapi  juga  di  sekolah  atau  tempat kerja. Soedarto dalam kepustakaannya juga menyatakan  bahwa  DBD  menginfeksi  semua kelompok  umur  (Soedarto,  2012).  Oleh  karena  itu, gerakan PSN-DBD perlu diintensifkan pula di sekolah dan  tempat  kerja  mengingat  bahwa  telah  terjadinya perubahan  pola  penyakit  DBD  yang  saat  ini menyerang seluruh kelompok umur (Achmadi, 2010). Hasil  penelitian  mengenai  jenis  kelamin  responden menunjukkan  dari  138  responden,  persentase  pada kelompok  jenis  kelamin  laki-laki  dan  perempuan memiliki  jumlah  yang  sama  yaitu  sebesar  50%  (69 orang).  Ini  menunjukkan  bahwa  responden  dalam penelitian memiliki jumlah yang seimbang antara laki- laki dan perempuan. Kejadian DBD dapat menyerang semua jenis kelamin baik laki-laki maupun perempuan (Soemarmo,  2009).  Hal  ini  sependapat  dengan beberapa  kepustakaan  yang  menyebutkan  pada umumnya  pria  dan  wanita  mempunyai  perbandingan yang  sama.  Chan  (1996)  di  Thailand  menyebutkan bahwa  penderita  wanita  dan  pria  di  Filipina berbanding  1:1.  Nimmanitya  (1987)  di  Thailand menyebutkan meskipun kasus berat lebih banyak pada wanita, tetapi secara statistik tidak berbeda. Sutaryo  (2004),  menyatakan  bahwa  tidak  ada perbedaan  antara  jumlah  kasus  pria  dan  wanita (Wuryaningsih, 2007). Hal ini juga sependapat dengan Achmadi  (2010),  yang  menyatakan  bahwa  distribusi kasus  DBD  berdasarkan  jenis  kelamin  pada  tahun
2008,  persentase  penderita  laki-laki  dan  perempuan hampir sama. Jumlah penderita berjenis kelamin laki- laki  adalah  10.463  orang  (53,8%)  dan  perempuan berjumlah 8.991 orang (46,2%). Hal ini menggambarkan  bahwa  risiko  terkena  DBD  untuk laki-laki  dan  perempuan  hampir  sama,  tidak tergantung  jenis  kelamin.  Oleh  karena  itu,  bagi masyarakat  baik  yang  berjenis  kelamin  laki-laki maupun perempuan untuk melaksanakan pemberantasan  vektor  di  pusat  daerah  penyebaran yaitu  sekolah,  rumah  sakit,  dan  sekitarnya.  Dengan demikian  epidemi  DBD  dapat  dicegah  (Soedarmo, 2009).
Hasil  penelitian  ini  yang  ditunjukkan  mengenai pendidikan  responden  menunjukkan  dari  138 responden,  persentase  tertinggi  pada  kelompok  tidak sekolah  yaitu  sebesar  35,5%  (49  orang).  Responden dalam penelitian ini sebagian besar belum menyelesaikan  pendidikan  dasar  sehingga  jumlah kelompok  yang  tidak  sekolah  menempati  urutan terbesar  (Data  Primer,  2015).  Menurut  teori  yang dikemukakan  oleh  Wawan  dan  Dewi  (2010), menyatakan  bahwa  pendidikan  diperlukan  untuk mendapatkan  informasi  misalnya  hal-hal  yang menunjang  kesehatan  sehingga  dapat  meningkatkan kualitas hidup. Notoatmodjo, sependapat dengan teori diatas  yang  menyatakan  bahwa  perubahan  perilaku kesehatan  melalui  cara  pendidikan  diawali  dengan pemberian informasi-informasi kesehatan. Pendidikan berpengaruh terhadap penerimaan informasi- informasi yang diterima sehingga dapat menyebabkan perubahan  perilaku  kesehatan.  Selanjutnya  dengan informasi-informasi itu akan menimbulkan keasadaran masyarakat dan akhirnya akan menyebabkan  orang  berperilaku  sesuai  dengan pengetahuan yang dimilikinya. Hasil perilaku dengan cara  ini  membutuhkan  waktu  yang  lama,  tetapi
perubahan yang dicapai akan bersifat langgeng karena didasari oleh kesadaran masyarakat sendiri (Notoatmodjo,  2010).  Oleh  karena  itu,  diharapkan kepada  masyarakat  untuk  menambah  informasi kesehatan  mengenai  DBD  melalui  kampanye  atau penyuluhan dan melakukan tindakan individu seperti gerakan  3M  plus  sehingga  kejadian  DBD  menurun (WHO, 2014).
Hasil  penelitian  ini  mengenai  pekerjaan  responden menunjukkan dari 138 responden, persentase tertinggi pada kelompok tidak bekerja yaitu sebesar 62,3% (86 orang).  Ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar masyarakat memiliki waktu yang lebih banyak untuk beraktivitas  di  rumah  dan  digunakan  untuk membersihkan rumah serta lingkungan sekitar. Hal ini didukung  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widagdo (2008), dengan judul “Kepadatan Jentik Aedes aegypti sebagai Indikator Keberhasilan Pemberantasan Sarang Nyamuk  (3M  Plus):  di  Kelurahan  Srondol  Wetan, Semarang”  yang  menyatakan  bahwa  frekuensi terbesar yakni 93 responden (49,5%) yang melakukan PSN  3  M  Plus  adalah  tidak  bekerja  atau  di  rumah. Oleh  karena  itu,  untuk  mencegah  dan  mengurangi penularan virus dengue tindakan yang sangat penting adalah  melakukan  pemberantasan  nyamuk Aedes aegypti untuk  menghambat  terjadinya  kontak  antara nyamuk dewasa dan manusia terkait waktu yang lebih banyak saat berada di rumah (Soedarto, 2012). Hasil  penelitian  mengenai  perilaku  3M  plus masyarakat  menunjukkan  dari  138  responden, persentase  tertinggi  pada  kelompok  berperilaku  3M plus masyarakat yaitu sebesar 81,2% (112 orang). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar masyarakat sudah menerapkan  perilaku  3M  plus  masyarakat  (Data Primer, 2015). Keberhasilan PSN-DBD ini dikarenakan motivasi yang tinggi dari pihak ketua RT dan kader kesehatan dalam menggerakkan
masyarakatnya untuk berperilaku 3M plus masyarakat.  Peran  tokoh  masyarakat  sangat  penting dalam  memberikan  panutan  untuk  dicontoh  oleh masyarakat.  Hal  ini  sependapat  dengan  Depkes  RI yang menyatakan bahwa strategi program pengendalian  penyakit  DBD  adalah  meningkatkan komitmen  dan  peran  serta  aktif  pimpinan  daerah, tokoh  agama,  tokoh  masyarakat  serta  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  petugas  kesehatan, kader, dan masyarakat (Hendrayanti, 2008).
Pengendalian vektor melalui  surveilans vektor diatur dalam  Kepmenkes  No.  581  tahun  1992  yang menyatakan  bahwa  kegiatan  pemberantasan  sarang nyamuk  (PSN)  dilakukan  secara  periodik  oleh masyarakat  yang  dikoordinir  oleh  RT/RW  dalam bentuk PSN dengan pesan inti 3M plus. Keberhasilan kegiatan PSN antara lain dapat diukur dengan Angka Bebas  Jentik  (ABJ).  Apabila  ABJ  lebih  atau  sama dengan  95%  diharapkan  penularan  DBD  dapat dicegah atau dikurangi (Achmadi, 2010). Oleh karena itu, diharapkan masyarakat untuk melakukan berbagai kegiatan  pemberantasan  penyakit  demam  berdarah dengue secara dini dan terus-menerus sehingga target pemerintah  untuk  menurunkan  kejadian  DBD  dapat tercapai (Kemenkes RI, 2011).
Hasil  penelitian  ini  mengenai  kejadian  DBD responden  menunjukkan  dari  138  responden, persentase  tertinggi pada kelompok tidak DBD yaitu sebesar  94,2%  (130  orang).  Ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden sudah menerapkan perilaku 3M plus masyarakat dengan baik sehingga persentase kelompok  yang  tidak  terkena  DBD  lebih  tinggi daripada kelompok yang terkena DBD (Data Primer, 2015). Kasus DBD cenderung meningkat pada musim penghujan  (Desember-Maret)  dan  menurun  pada musim  kemarau  (Juni-September),  walaupun  setiap daerah mempunyai variasi musim sesuai regionalnya
(Achmadi, 2010). Wilayah kerja Puskesmas Gambirsari  Surakarta  merupakan  daerah  pemukiman yang  padat  penduduk.  Wilayah  kerja  Puskesmas  ini membawahi  Kelurahan  Kadipiro  Surakarta  yang memiliki  lingkungan  kumuh,  selokan  yang  terbuka dengan  genangan  air  yang  kotor,  dan  terdapat beberapa  lokasi  pemukiman  penduduk  yang  kumuh karena dekat dengan rel kereta api. Di daerah ini  juga terdapat Sungai Pepe yang airnya tidak mengalir, agak kotor,  serta  menjadi  tempat  pembuangan  limbah pabrik  setempat.  Kondisi  ini  diperkirakan  menjadi faktor  penyebab  berkembangnya  nyamuk Aedes aegypti penyebab DBD yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas  Gambirsari  Surakarta.  Angka  kejadian DBD  di  Kota  Surakarta  khususnya  wilayah  kerja Puskesmas  Gambirsari  mengalami  peningkatan  dan penurunan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  rekap  data mingguan  angka  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja Puskesmas  Gambirsari  menunjukkan,  tahun  2008 sebanyak  85  orang,  tahun  2009  sebanyak  95  orang, tahun 2010 sebanyak 67 orang, tahun 2011 sebanyak 8  orang,  tahun  2012  sebanyak  42  orang,  tahun  2013 sebanyak 61 orang, dan tahun 2014 sebanyak 68 orang (Profil  Puskesmas  Gambirsari,  2008-2014).  Oleh karena  itu,  untuk  memberantas  penyakit  DBD diperlukan  pembinaan  peran  serta  masyarakat  untuk mencegah  dan  membatasi  penyebaran  penyakit melalui  pemberian  motivasi  pelaksanaan  3M  plus (Kemenkes, 2011).
Hasil  penelitian  mengenai  uji  statistik  untuk mengetahui  hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gambirsari  Surakarta  tahun  2015  diperoleh  nilai  p- value = 0,000 < 0,05 dan rs = 0,515. Nilai rs = 0,515 termasuk dalam rentang koefisien korelasi yang kuat, sehingga H1 diterima. Artinya, ada hubungan perilaku 3M plus masyarakat dengan kejadian DBD di wilayah
kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta tahun 2015. Ini menunjukkan bahwa perilaku 3M plus masyarakat di wilayah tersebut berhubungan dengan kejadian DBD (Data  Primer,  2015).    Salah  satu  kegiatan  pokok sebagai kebijakan dalam pengendalian penyakit DBD yang  disebabkan  oleh  nyamuk Aedes  aegypti yaitu pemberdayaan masyarakat dalam gerakan PSN-DBD. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menanggulangi terjadinya  peningkatan  kasus,  salah  satu  diantaranya dan yang paling utama adalah dengan memberdayakan  masyarakat  melalui  gerakan  3M. Kegiatan  pemberantasan  sarang  nyamuk  telah dilaksanakan  secara  intensif  sejak  tahun  1992  dan pada  tahun  2002  dikembangkan  menjadi  3M  Plus. Selama  ini  berbagai  upaya  untuk  memberdayakan masyarakat dalam  kegiatan PSN-DBD sudah banyak dilakukan  tetapi  hasilnya  belum  optimal  untuk  dapat merubah  perilaku  masyarakat  agar  secara  terus menerus  melakukan  PSN-DBD  di  tatanan  dan lingkungan  masing-masing  (Kemenkes  RI,  2008). Kejadian DBD di wilayah kerja Puskemas Gambirsari Surakarta  menempati  urutan  pertama  dengan  angka kejadian  tertinggi  dalam  beberapa  tahun  terakhir. Masih  tingginya  kejadian  DBD  di  wilayah  tersebut disebabkan  karena belum adanya perubahan  perilaku masyarakat dalam upaya PSN-DBD (Profil Puskesmas Gambirsari, 2008-2014).
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan Afriza  dan  Nasriati  (2012),  dengan  judul  “Pengaruh Perilaku Masyarakat dalam 3M Plus Terhadap Resiko Kejadian  Demam  Berdarah  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Labuhanhaji  Timur  Kabupaten  Aceh Selatan  Tahun  2012”  yang  menyatakan  bahwa  hasil analisa  data  menunjukkan  ada  pengaruh  antara perilaku 3M Plus terhadap  resiko  kejadian  DBD  di wilayah  kerja  Puskesmas  Labuhanhaji  Timur Kabupaten Aceh Selatan tahun 2012. Hal ini didukung
pula oleh penelitian Desniawati (2014), dengan judul “Pelaksanaan  3M  Plus  Terhadap  Keberadaan  Larva Aedes  aegypti di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciputat Kota Tangerang Selatan Bulan Mei-Juni Tahun 2014” yang menyatakan bahwa hasil penelitian menunjukkan  ada  lima  variabel  yang  berhubungan dengan  larva Aedes  aegypti yaitu  variabel  menguras tempat  penampungan  air,  mengubur  barang  bekas, mengganti  air  vas  bunga  dan  tempat  minum  hewan, memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar, serta  mengupayakan  pencahayaan  dan  ventilasi  yang memadai.  Hal  ini  didukung  pula  oleh  penelitian Nahdah,  dkk.  (2013),  dengan  judul  “Hubungan Perilaku  3M  Plus  dengan  Densitas  Larva Aedes aegypti di  Kelurahan  Birobuli  Selatan  Kota  Palu Sulawesi  Tengah”  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan dengan  keberadaan  larva Aedes  aegypti .  Selain  itu didukung pula oleh penelitian Mutiana (2011), dengan judul  “Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Orang  Tua  Mengenai  Demam  Berdarah  Dengue Terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  Pada Anak Dirawat Inap di Rumah Sakit Dr. Suyoto Jakarta Selatan  Periode  Desember  2010-Maret  2011”  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikansi antara  sikap  dan  perilaku  orang  tua  mengenai  DBD dengan kejadian DBD pada anak.
Oleh karena itu, diharapkan kepada masyarakat untuk berperilaku 3M plus masyarakat secara rutin sehingga kejadian  DBD  tidak  bertambah.  Karena  dengan berperilaku  3M  plus  masyarakat  maka  rumah  dan lingkungan  sekitar  menjadi  bersih,  sehat,  serta  bebas dari  perkembangbiakkan  sarang  nyamuk Aedes aegypti .  Sehingga,  program  pemerintah  PSN-DBD dapat  memberikan  hasil  yang  optimal  dalam menurunkan kejadian DBD (Achmadi, 2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat  dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta tahun 2015, dapat disimpulkan:
1. Perilaku  3M  plus  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta tahun 2015 yaitu sebesar 81,2% (112 orang).
2. Kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas
3. Gambirsari  Surakarta  Bulan  Januari  2014-Maret 2015 yaitu sebesar 5,8% (8 orang) dari 138 orang.
4. Ada  hubungan  perilaku  3M  plus  masyarakat dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja Puskesmas  Gambirsari  Surakarta  tahun  2015 dengan nilai p-value = 0,000 dan rs = 0,515.

## DAFTAR RUJUKAN
Achmadi,  U.F.,  Sudjana,  P.,  Sukowati,  S.,  Wahyono,
T.Y.M.,  Haryanto,  B.,  Mulyono,  S.,  dkk.  2010.
Buletin Jendela Epidemiologi Kementerian
Kesehatan RI. Demam Berdarah Dengue, Volume 2, Agustus 2010 , pp. 1-43.
Afriza,  T.,  dan  Nasriati.  2012. Pengaruh  Perilaku Masyarakat  dalam  3M  Plus  terhadap  Resiko Kejadian  Demam  Berdarah  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Labuhanhaji  Timur  Kabupaten  Aceh Selatan  Tahun  2012 .  Aceh:  STIKes  U’Budiyah
Banda Aceh www.ejournal.uui.ac.id/jurnal/TUTI_AFRIZA-2ds- jurnal_tuti_a.pdf (diakses tanggal 30 Mei 2015). Anif. 2012. Tinjauan Tentang Masyarakat . eprints.uny.ac.id/8538/3/BAB%202%20-
%2008401244022.pdf  (diakses  tanggal  11  Januari 2015).
Arief,  M.T.,  Erindra,  B.C.,  Sri,  M.,  Bambang,  W., Mujahidatul,  M.,  Ika,  S.,  dkk.  2013. Panduan Penulisan  KTI .  Surakarta:  Universitas  Sebelas Maret.
Budiman, dan Riyanto, A. 2013. Kapita Selekta Kuesioner .
Edisi  Cetakan  ke-1.  Jakarta:  Salemba  Medika,  pp. 23.
Dahlan,  M.S.  2013. Statistik  untuk  Kedokteran  dan Kesehatan . Edisi 5 Cetakan ke-2. Jakarta:  Salemba Medika, pp. 47-59, 178-79.
Departemen  Pendidikan  Nasional  Republik  Indonesia.
2003. Sistem Pendidikan Nasional UUD Nomor 20
Tahun 2003 . Jakarta:  Presiden Republik Indonesia.
Desniawati,  F.  2014. Pelaksanaan  3M  Plus  terhadap Keberadaan Larva Aedes aegypti di Wilayah Kerja Puskesmas  Ciputat  Kota  Tangerang  Selatan  Bulan Mei-Juni  Tahun  2014 .  Jakarta:  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Fajar, I., Isnaeni, D.T.N., Astutik, P., Isman, A., Rudy, S.B.,
Anom,  A.A.A.G.,  dkk.  2009. Statistika  untuk Praktisi  Kesehatan .  Yogyakarta:  Graha  Ilmu.  pp.
27-8, 82-3, 95.
Ganie,  M.W.  2009. Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,  dan
Tindakan  Tentang  3M  (Mengubur  Barang  Bekas, Menutup, dan Menguras Tempat Penampungan Air)
Pada Keluarga di Kelurahan Padang Bulan Tahun 2009 . Medan: Universitas Sumatera Utara.
Hendrayanti,  N.  2008. Analisis  Manajemen  Kegiatan Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Demam  Berdarah Dengue  (PSN  DBD)  dengan  Metode  COMBI (Communication for Behavior Impact) di
Pekanbaru,  Studi  Kasus  di  Kelurahan  Sidomulyo Timur tahun 2008 . Jakarta: Universitas Indonesia.
Hidayat, A.A.A., 2010. Metode Penelitian Kesehatan . Edisi
Cetakan ke-1. Surabaya: Kelapa Pariwara, pp. 81.
Hutagalung,  I.  2007. Pengembangan  Kepribadian .    Edisi Cetakan ke-1. Jakarta: Indeks, pp. 52-3.
Jainuri,  M.  2015. Skala  Pengukuran .  Bangko:  Sekolah Tinggi  Keguruan  dan  Ilmu  Pendidikan  YPM Bangko.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2008.
Pelatihan  Bagi  Pelatih  Pemberantasan  Sarang Nyamuk  Demam  Berdarah  Dengue  (PSN-DBD) dengan Pendekatan Komunikasi Perubahan
Perilaku  (Communication  for  Behavioral  Impact) .
Jakarta:  Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit
dan Penyehatan Lingkungan, pp. 6.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2011. Modul Pengendalian  Demam  Berdarah  Dengue.  Jakarta: Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan Penyehatan Lingkungan .
Kurniawan, E., Ketut, E.P., Surya, S. 2011. Analisa Rekam Medis  untuk  Menentukan  Pola  Kelompok  Penyakit Menggunakan  Klasifikasi  dengan  Decision  Tree J48 . Surabaya: Institut Sepuluh Nopember digilib.its.ac.id/public/ITS-paper-19946-Paper.pdf (diakses 25 Januari 2015).
Mutiana.  2011. Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan Perilaku  Orang  Tua  Mengenai  Demam  Berdarah Dengue  Terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  Pada  Anak  Dirawat  Inap  di  Rumah  Sakit Dr. Suyoto Jakarta Selatan Periode Desember 2010- Maret 2011 . Yogyakarta: Universitas Pembangunan Nasional Veteran.
Nahdah, Ishak, H., dan Birawida, A.B. 2013. Hubungan Perilaku  3M  Plus  dengan  Densitas  Larva  Aedes aegypti  di  Kelurahan  Birobuli  Selatan  Kota  Palu Sulawesi Tengah . Makassar: Universitas Hasanuddin.
Notoatmodjo,  S.  2010. Ilmu  Perilaku  Kesehatan .  Edisi Cetakan ke-1. Jakarta: Rineka Cipta, pp. 2, 90, 126- 9, 140, 146-7.
_______.  2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Edisi Cetakan ke-1. Jakarta: Rineka Cipta, pp. 40, 83, 120- 1, 164.
_______. 2012. Edisi Cetakan ke-2. Jakarta: Rineka Cipta, pp. 182-3.
Profil  Kesehatan  Surakarta.  2012. Jumlah  Kasus  DBD Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas Kota  Surakarta .  Surakarta:  Dinas    Kesehatan  Kota Surakarta, tabel. 23.
_______.  2012. Sebaran  Kasus  DBD  dan  CFR  Menurut Puskesmas  di  Kota  Surakarta.  Surakarta :  Dinas Kesehatan Kota Surakarta, pp. 40-1.
Profil  Puskesmas  Gambirsari.  2013. Data  Kasus  DBD Puskesmas Gambirsari Tahun 2008-2014 .
Surakarta: UPTD Puskesmas Gambirsari Surakarta.
Putri,  I.S.M.  2008. Penyakit  DBD .  Jakarta:  Universitas Indonesia.
Riyanto,  A.  2011. Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kesehatan .  Edisi  Cetakan  ke-1.  Yogyakarta:  Nuha Medika, pp. 102-46.
Sembiring.  2013. Konsep  dan  Teori  Perilaku .  Medan:
Universitas Negeri Medan
repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/38761/4/ Chapter%20IIpdf  (diakses tanggal 11 Januari).
Sitorus, R.S. 2009. Perilaku Masyarakat dalam
Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Medan Johor Kota Medan Tahun 2009 .
Medan: Universitas Sumatera Utara.
Soedarmo. 2009. Demam Berdarah (Dengue) Pada Anak.
Edisi  Cetakan ke-2 . Jakarta:  Universitas Indonesia, pp. 5, 56-7, 98.
Soedarto. 2012. Demam Berdarah Dengue . Edisi  Cetakan ke-1. Jakarta: Sagung Seto, pp. 2, 4, 15, 32, 42, 44, 46-7, 64, 77, 99, 111, 116-17.
Sugiyono.  2008. Statistika  untuk  Penelitian .  Bandung: Alfabeta, pp.373.
Sukohar,  A.  2014. Demam  Berdarah  Dengue  (DBD).
Medula,  Volume 2, Nomor 2, Februari 2014, pp. 1- 15 http://download.portalgaruda.org/article.php?article =148812&val=5502 (diakses tanggal 10 Januari).
Suryani,  A.  2013. Profil  Gaya  Hidup  Sehat  Lansia  Yang
Aktif  Melakukan  Olahraga  Kesehatan .  Bandung:
Universitas Pendidikan Indonesia.
Wawan,  A.,  dan  Dewi  M.  2010. Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia .
Yogyakarta: Nuha Medika, pp. 16-7, 48, 54-5. Widagdo, L., Husodo, B.T., dan Bhinuri. 2008. Kepadatan
Jentik Aedes aegypti sebagai Indikator Keberhasilan  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (3M Plus)di Kelurahan Srondol Wetan, Semarang .Makara, Kesehatan, Vol. 12, No. 1, Juni
2008: 13-19.
World  Health  Organization.  2014. Demam  Berdarah Dengue,  Diagnosis,  Pengobatan,  Pencegahan,  dan Pengendalian .  Edisi  Cetakan  ke-2.  Jakarta:  EGC,
pp. 1, 10, 11, 16, 31-2, 98.
Wuryaningsih,  T.  2008. Hubungan  Antara  Pengetahuan dan  Persepsi  dengan  Perilaku  Masyarakat  dalam Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Demam  Berdarah Dengue  (PSN  DBD)  di  Kota  Kediri .  Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Wuryaningsih,  Y.S.N.,  2007. Deteksi  Virus  Den  pada Monosit  dengan  Uji  Streptavidin  Biotin  untuk Diagnosis Dini Penyakit Demam Berdarah Dengue,
Volume 8, Nomor 3 Halaman: 174-178 . Zulkoni,  A.  2011. Parasitologi .  Edisi  Cetakan  ke-1.
Yogyakarta: Nuha Medika, pp. 145-50.
Zuska. 2013. Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan Ibu Terhadap  Tindakan Mencegah  Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang  Hulu  Kota  Tebing  Tinggi .  Medan: Universitas Sumatera Utara.
Cite this article as: Sinta, P. (2018). Hubungan Perilaku 3M Plus Masyarakat Dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Gambirsari Surakarta. Jurnal Ilmiah Media Husada. 7 (2), halaman 89- 98. https://doi.org/10.33475/jikmh.v