## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023, 6 (2), 9-12

## Evaluasi Kerasionalan Penggunaan Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Di RSUD Maria Walanda Maramis
Chintya Padoma 1 , Jeane Mongi 1* , Randy Tampa’i 1 , Jabes W. Kanter 1 , Hanna Rumagit 1 , Nerni O. Potalangi 2
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon *Penulis Korespondensi; jeanemongie2@gmail.com Diterima: 19 Juni 2023 ; Disetujui : 30 Oktober 2023

## ABSTRAK
Penyakit  darah  tinggi  atau  hipertensi  menyebabkan  angka  morbiditas  dan  mortalitas  mengalami peningkatan  akibatnya penyakit  hipertensi  masih  menjadi  kasus besar  yang wajib  ditangani.  Bila obat  digunakan  secara  tidak  tepat  dan  tidak  rasional  maka  bisa  membuat  semakin  parah  pada penderita  hipertensi  dan  memperparah  resiko  komplikasi  yang  mengikutinya.  Tujuan  penelitian adalah  mengevaluasi  kerasionalan  pemakaian  antihipertensi  kepada  penderita  hipertensi  pada RSUD Maria Walanda Maramis Minahasa Utara. Jenis penelitian termasuk berjenis deskriptif yang pengambilan  datanya  dilaksanakan  secara  retrospektif  selama  bulan  juli  –  September  2022  di instalasi  rawat  jalan  RSUD  Maria  Walanda  Maramis  Minahasa  Utara.  Penelitian  dilaksanakan tehadap 89 catatan rekam medik dengan penyakit hipertensi. Hasil penelitian menunjukan evaluasi pengunaan  obat  antihipertensi  yang  rasional  berdasar  kepada  karakteristik  tepat  pasien  sebesar 100%, tepat indikasi (100%), tepat obat (98,88%), dan tepat dosis (97,76%).

## Kata kunci :  kerasionalan, antihipertensi, hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension  or  high  blood  pressure  results  in  increased  morbidity  and  mortality,  so  that hypertension is still a major problem that must be addressed. If the drug is used inappropriately and irrationally,  it  can  cause  hypertension  sufferers  to  get  worse  and  exacerbate  the  risk  of accompanying complications. The purpose of this study was to evaluate the rationale for the use of antihypertensives in hypertensive patients at Maria Walanda Maramis Hospital, North Minahasa. This  type  of  research  is  a  descriptive  research  type  where  data  collection  is  carried  out retrospectively  from  July  to  September  2022  at  the  outpatient  installation  at  the  Maria  Walanda Maramis  North  Minahasa  Hospital  This  research  was  conducted  on  89  medical  records  with hypertension. The results showed that the rational use of antihypertensive drug evaluation based on the right patient criteria was( 100%), the right indication (100%), the right drug (98.88%), and the right dose (97.76%).
Keywords :  rasionality, antihypertensive, hypertension

## 1. PENDAHULUAN
Darah  Tinggi  ( hipertensi) merupakan penyakit  yang  membuat  angka  mortalitas  dan morbiditas  meningkat,  akibatnya  membentuk perkara  luas  yang  mesti  ditangani 1 . Beberapa faktor  dapat  memicu  terjadinya hipertensi, antara  lain  seperti  faktor  usia,  merokok,  faktor genetik  dan  kurangnya  aktivitas  sehingga membuat  berat  badan  bertambah.  Seseorang yang mengidap hipertensi disarankan untuk rutin
dalam  berolahraga  serta  mengurangi  konsumsi kadar garam yang berlebihan pada makanan 2 . Hipertensi  biasa  dikenal  dengan  sebutan silent  killer karena  kebanyakan  pada  kasusnya, pasien  belum  mengetahui  ketika  mereka menderita hipertensi sebelum pemeriksaan fisik dan  umumnya  tidak  menimbulkan  gejala sebelum adanya komplikasi 1 . Penggunaan obat rasional  adalah  saat  pasien  menerima pengobatan sesuai dengan kebutuhan klinis,

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023, 6 (2), 9-12
dalam  dosis  sesuai  yang  dibutuhkan  setiap individu,  jangka  waktu  yang  sesuai  dan dengan biaya terendah untuk pasien 3 .
Evaluasi  dalam  pemakaian  obat antihipertensi bertujuannya pemastian dalam  pemakaian  obat  secara  tepat,  aman serta  efektif  untuk  pengidap hipertensi . Pemakaian  obat  rasional  tentunya  sangat krusial  dalam  peningkatan  keberhasilan terapi dan apabila sampai obat tersebut tidak digunakan  secara  tepat,  bisa  memperparah kondisi  pasien  dikarenakan  adanya  risiko komplikasi 3 . Berdasarkan penelitian kerasionalan penggunaan  antihipertensi  yang  dilakukan oleh Neni (2021),  diketahui bahwa terdapat 96 pasien yang mengidap penyakit hipertensi pada instalasi rawat jalan Rumah Sakit  Hikmah  Kota  Makassar 4 .  Temuan penelitian tersebut diketahui bahwa penderita  100  persen,  tepat  indikasi  100 persen,  tepat  obat  82,3  persen,  serta  tepat dosis  97,9  persen.  Dikarenakan  semakin tinggi  jumlah  pengidap hipertensi ,  maka semakin meningkat  jumlah pemakaian  obat antihipertensi hingga memungkinkan semakin tinggi resiko terjadinya ketidakrasionalannya pemakaian
obat antihipertensi.
Berdasar  pada  uraian  yang  telah  di paparkan oleh peneliti, jadi peneliti berminat dalam  melaksanakan  penelitian  berkenaan kerasionalan dalam penggunaan obat antihipertensi di Rumah Sakit Umum Maria Walanda Maramis.

## 2. METODE PENELITIAN

## Tempat Dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilangsungkan  dari  RSUD Maria  Walanda  Maramis  Minahasa  Utara yang  dimulai  dari  bulan  Desember  2022 hingga Februari tahun  2023

## Jenis penelitian
Penelitian menggunakan metode analisis  deskriptif  melewati  pemungutan datanya  dilakukan  dengan  efektif  yang berdasar  pada  dari  informasi  berupa rekaman medis penderita dengan mengamati
data  kejadian  yang  ada  sebelumnya.  Data penderita  hipertensi  diambil  dari  instalasi rawat  jalan  di  RSUD  Maria  Walanda Maramis sekitar bulan Juli-September tahun 2022 yang tercantum dalam sistem informasi RS .

## Sampel penelitian
Sampel  terdapat  pada  penelitian  yakni semua  pengidap hipertensi yang  terdapat  pada ruang  instalasi  rawat  jalan  RSUD  Maria Walanda Maramis periode Juli- september 2022 Melalui karakteristik dibawah ini:
1. Kriteria inklusi
a. Penderita yang punya diagnosa hipertensi tanpa penyakit penyertanya.
b. Penderita rawat jalan
c. Penderita  yang  berumur  18  hingga  60 tahun.
d. Penderita mendapatkan terapi antihipertensi.
2. Kriteria ekslusi
a. Rekaman medis yang tidak lengkap
b. Hamil
c. Penderita lanjut usia
d. Terdapat gangguan jiwa

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Jenis Kelamin
Tabel 1. Kriteria pasien didasarkan pada gender Jenis kelamin Kasus Presentase % Perempuan 62 69,7 Laki-laki 27 30.3 Total 89 100
Berdasarkan  tabel  1  terdapat    89  pasien yang  dijadikan  sampel  dan  hasil  yang  telah ditemukan  yaitu  terdapatnya  pasien  wanita dengan nilai sebesar 69,9 persen dan pasien pria sebesar 30,3 persen.

## Karakteristik Berdasarkan Usia
Tabel 2. Karakteristik berdasarkan usia pasien
Usia Kasus Presentase % < 45 11 12,3 45-60 78 87,7 Total 89 100

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023, 6 (2), 9-12
Berdasarkan  tabel  2  ditemukan  bahwa pasien  yang  berusia  45  hingga  60  tahun sebanyak  87,7  persen.  Sedangkan  pasien  yang dibawah 45 tahun sebanya 12,3 persen.

## Tekanan Darah
Tabel  3. Tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik (mmHg) pasien Hipertensi Tekanan darah Sistolik/ Diastolik (mmHg) Kasus Presentase % Normal <120/<80 0 0 Pre- hipertensi 120-139 /80 2 2,1 Hipertensi tahap 1 140-159 /90 34 38,3 Hipertensi tahap 2 160/100 53 59,6 Total 89 100
Berdasarkan  tabel  3  mengenai  tekanan darah  pasien  diketahui  bahwa  terdapat  darah normal  0 persen,  prehipertensi  yaitu  2,1  persen dengan  hipertensi  tahap  pertama  terdapat  38,3 persen, dan hipertensi tahap 2 59,6 persen.

## Variasi Terapi
Tabel 4. Pemakaian obat antihipertensi
Terapi Kasus Presentase % Monoterapi 86 96,62 Kombinasi 2 3 3,38 Kombinasi 3 0 0 Total 89 100
Merujuk  tabel  4  terlihat  jika  terapi  yang dibagikan  pada  penderita  untuk  monoterapi yaikni 96,62 persen, resep 3,38 persen dan yang mendaptkan  kombinasi  2  sebesar  3  kasus sedangkan kombinsi tiga tidak terdapat kasus.

## Golongan Obat
Tabel 5. Golongan pemakaian obat antihipertensi Golongan Obat Kasus Presentase % CCB 86 96,7 ARB 1 1,1 CCB + ARB 2 2,2 Total 89 100 Merujuk tabel 5 Pengobatan pertama yang sering digunakan sebagai pengobatan awal yaitu,
Antagonis kalsium, serta (β-blocker), Penghambat  reseptor      angiotensin,  golongan diuretik, serta Penghambat angiotensin- converting  enzyme  (ACE-inhibitor).  Obat antihipertensi CCB  banyak  digunakan  dirumah sakit  karena  digunakan  sebagai  pengobatan pasien pertama.

## Jenis Obat
Tabel 6. Jenis pemakaian obat antihipertensi
Jenis obat Kasus Presentase % Amlodipine 84 94,38 Nifedipine 1 1,12 Amlodipine + nifedipine 1 1,12 Amlodipine + candesartan 2 2,25 valsartan 1 1,12 Total 89 100 Berdasarkan tabel 6 Monoterapi terbanyak  diberikan  yakni  amlodipin  yang tergolong  dalam  kelompok  CCB  sebagai pengobatan  pertama  untuk  hipertensi  lansia penggunaan  nifedipine  sebesar  1,12  persen, valsartan  1,12  persen,  amlodipine  +  nifedipine 1,12  persen  dan  amlodipine  +candesartan  2,1 persen.
Evaluasi
kerasionalan penggunaan antihipertensi  berdasarkan  tepat  indikasi, tepat pasien, tepat obat, dan tepat dosis.
Ketepatan Indikasi
Tabel  7. Evaluasi  Rasionalitas  Berdasar  pada
Tepat Indikasi penderita Hipertensi Hasil Jumlah pasien Persentase % Tepat indikasi 89 100 % Tidak tepat indikasi 0 0 Total 89 100
Berdasarkan  tabel  7.  yaitu  rasionalitas penggunaan obat hipertensi berdasarkan ketepatan indikasi pada penderita yang menjalankan  rawat  jalan  pada  RSUD  Maria Walanda Maramis, dari 89  data rekaman medis penderita hipertensi didapatkan hasil 100% tepat indikasi.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023, 6 (2), 9-12

## Ketepatan Pasien
Tabel  8. Evaluasi  Rasionalitas  Berdasar  pada Tepat penderita Hipertensi Hasil Jumlah pasien Persentase % Tepat pasien 89 100 Tidak tepat pasien 0 0 Total 89 100
Berdasarkan  tabel  8  yaitu  rasionalitas penggunaan obat hipertensi berdasarkan ketepatan  penderitayang  menjalankan  rawat jalan pada Rsud Maria Walanda Maramis  bahwa dari  89  data  rekam  medik  pasien  yang didapatkan hasil 100 %tepat pasien.

## Ketepatan Obat
Tabel  9. Evaluasi  Rasionalitas  Berdasarkan Tepat obat Hasil Jumlah pasien Persentase % Tepat obat 88 98,88 Tidak tepat obat 1 1,12 Total 89 100
Merujuk  tabel  9  diketahui  bahwa ketepatan  obat  yang  menjalani  rawat  jalan  di Rsud  Maria  Walanda  Maramis  dari  89  jumlah resep  yang di dapatkan  hasilnya  adalah  sebesar 98,88 persen dengan kategori tepat obat.

## Ketepatan Dosis
Tabel  10. Evaluasi  Rasionalitas  Berdasarkan Tepat dosis Hasil Jumlah pasien Persentase % Tepat dosis 87 97,76 % Tidak tepat dosis 2 2,24% Total 89 100
Berdasarkan  tabel  10  dapat  diketahui bawah  ketepatan  dosis  yang  menjalani  rawat jalan  di  Rsud  Maria  Walanda  Maramis  adalah dari  89  jumlah  resep  yang  di  dapatkan berdasarkan hasil 97,38 persen dengan kategori tepat dosis.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  berupa  evaluasi kerasionalan  penggunaan  antihipertensi  kepada pasien  hipertensi  pada  instalasi  rawat  jalan Rumah Sakit Maria Walanda Maramis dan bisa diberi  kesimpulan  temuan  yang  didapatkan yakni  tepat  pasien  sebesar  100  persesn,  tepat indikasi  100  persen,  tepat  obat  98,88  persen, serta tepat dosis sebesar 97,76% persen.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
1. Hariawan, H., & Tatisina, C.
M.Pelaksanaan Pemberdayaan Keluarga Dan  Senam  Hipertensi  Sebagai  Upaya Manajemen  Diri  Penderita  Hipertensi. Jurnal Pengabdian Masyarakat Sasambo, 1(2), 75. 2020. 2. Laura, A., Darmayanti, A., & Hasni, D. Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Di Puskesmas Ikur Koto Kota Padang Periode 2018. Human Care Journal, 5(2), 571–572. 2020.
3. Neni haerani. Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi Pada
Pasien Hipertensi Di Instalasi Rawat
Jalan Rumah Sakit Hikmah Kota Makassar. 2021
4. Sa’idah, D., Sugihantoro, H., Hakim, A., &  Maimunah,  S.  Evaluasi  Rasionalitas Penggunaan  Obat  Antihipertensi  di Instalasi Rawat Jalan RSUD dr. Soegiri Lamongan  Periode  Tahun  2017.  Jurnal Ilmu  Kefarmasian  Indonesia,  17(1), 108. 2019.