## DAMPAK FAKTOR STRESS DAN GANGGUAN WAKTU MENSTRUASI PADA MAHASISWA

## JURNAL KESEHATAN
http://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs

## DAMPAK  FAKTOR  STRESS  DAN  GANGGUAN  WAKTU  MENSTRUASI  PADA MAHASISWA
Suparji
Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya email : suparjibrisa@yahoo.co.id

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima 8 Maret 2017 Disetujui 26 Maret 2017
DiPublikasi 22 Mei 2017

## Keywords:
Petunjuk Penulisan ; Jurnal Kesehatan;
Template Artikel ( Terdiri dari 3-5 kata )

## ABSTRAK
Dampak  dari  gangguan  menstruasi  yang tidak teratur  nyeri  haid,  gangguan  dalam jumlah  perdarahan,  dan  PMS  (Pre  Menstural Syndrome).  Hal  ini  dapat  menjadi serius  jika  tidak  segera ditangani. Haid yang tidak teratur dapat menjadi pertanda bahwa  siklus  yang  dilaluinya  tidak  berovulasi  (anovulatoir)  sehingga  wanita tersebut  cenderung  sulit  memiliki  keturunan  (infertile).  Masalah  utama  penelitian ini  adalah  36%  mahasiswa  Prodi  Kebidanan  Magetan  mengalami  stress  dan mengalami  gangguan  menstruasi.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk mengetahui  ada  atau  tidak  hubungan  antara  tingkat  stress  dengan  gangguan menstruasi  pada  mahasiswa  Prodi  D  III  Kebidanan  Kampus  Magetan  Poltekkes Kementrian  Kesehatan  Surabaya.  Penelitian  ini  merupakan    penelitian    analitik dengan  rancangan   cross  sectional.  Populasi  pada   penelitian   ini  sebanyak  147 mahasiswa  dan   pemilihan   sampel   dilakukan   dengan  teknik   Cluster  Sampling diperoleh  besar  sampel  108  mahasiswa.  Variabel  bebas  adalah  tingkat  stress  dan variable  terikat  adalah  gangguan  menstruasi.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner.  Analisa  data  menggunakan  uji  statistik  Chi-Square  dengan  taraf signifikansi  <  0.05.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  55.56%  mahasiswa mengalami  stress  pada  tingkat  normal  dan  63%  mahasiswa  tidak  mengalami gangguan  menstruasi.  Pada  tingkat  stress  normal,  76.7%  mahasiswa  tidak mengalami  gangguan  menstruasi.  Sedangkan  pada  tingkat  stress  parah,  100% mahasiswa mengalami gangguan  menstruasi.     Hasil  Uji  Chi-Square didapatkan nilai    p=0,000    (<0.05)    dengan    nilai  koefisien  kontingensi  0.44  yang  berarti mempunyai  keeratan  sedang.    Selanjutnya  disimpulkan  ada  hubungan  antara tingkat  stres  dengan  gangguan  menstruasi  dengan  keeratan  hubungan  sedang. Semakin  tinggi  tingkat  stress  seorang  wanita,  semakin  besar  potensi  mengalami gangguan  menstruasi  pada  wanita  tersebut.  Saran  penelitian  lebih  lanjut  dengan memperbesar populasi dan perbaikan instrumen pengumpulan data tentang tingkat stress dan gangguan menstruasi.
Kata kunci: stress, menstruasi

## DAMPAK FAKTOR STRESS DAN GANGGUAN WAKTU MENSTRUASI PADA MAHASISWA
© 2017 Poltekkes Kemenkes Ternate
Alamat korespondensi:                                                                                             ISSN 2597 7520 Poltekkes Kemenkes Ternate, Ternate - West Maluku Utara , Indonesia
Email: uppmpoltekkesternate@gmail.co.id

## PENDAHULUAN
Setiap  manusia  selalu  berada  dalam interaksi dua arah dengan lingkungannya, dan setiap  individu  yang  sehat  akan  berusaha untuk menjaga keseimbangan    yang dinamis dengan  lingkungannya.    Namun    pada    saat seorang    individu    mendapatkan    tekanan yang  melebihi kemampuan beradaptasi, maka individu  tersebut  bereaksi  yang  kita  sebut dengan  stress.  Sebenarnya  setiap  individu dapat mengatasi stress itu sendiri tetapi ketika stress  tersebut  datang  sehingga  tubuh  sudah tidak  dapat  merespon  dengan  baik,  maka berbagai masalah dalam tubuh dapat bermunculan. Orang-orang modern cenderung  rentan  terhadap  stress.  Hal  ini dikarenakan  begitu  kompleksnya  masalah yang  harus  dihadapi.  Sebenarnya  stress  tidak selalu bernilai negatif karena  di   satu   pihak, stress    merupakan    bagian    penting    dari hidup    kita    dalam    memberikan  semangat untuk  bekerja,  hidup,  dan  berkembang (Michal,  1991).  Tetapi  pada  kenyataannya stress  juga  merupakan  akar  dari  sekian banyak  masalah-masalah  sosiologikal  medis, dan  ekonomi.  Stress  diketahui  juga  faktor etiologi dari banyaknya penyakit dan gangguan keseimbangan tubuh. Salah satunya adalah  dapat  menyebabkan  gangguan  pada menstruasi  pada  wanita.  Harapan  setiap wanita pada umumnya adalah memiliki siklus menstruasi yang normal setiap bulan.
Sejak  tahun  1983-2009,  tingkat  stress mengalami  peningkatan  sebesar  18%  pada wanita dan 24  %  pada  pria  (Agus,  2012).  Diketahui bahwa  usia  18-24  tahun,  40-44  tahun,  dan 60-65  tahun  merupakan  periode  dengan tingkat  stress  paling  tinggi,  sementara  usia 30-44  dan  55-59  tahun  merupakan  tingkat stress  yang  rendah  (Timmreck,  2005). Hanya  10  –  15  %  wanita  yang  memiliki siklus  28  hari  dan  lebih  dari  35  hari. Sebanyak  27  %  responden  dalam  suatu penelitian mengatakan bahwa aspek pekerjaan  menimbulkan  stress  paling  tinggi dalam  hidup  mereka.  Sedangkan  prevalensi wanita  yang  mengalami  siklus  menstruasi yang  abnormal  karena  disebabkan  oleh
karena  stress  berdasarkan  evaluasi  medis sebesar 9-13% pada wanita usia reproduksi.  Data  dari  beberapa  hasil  studi dikatakan  bahwa  pelajar  perawat  di Kyushu  University  dilaporkan  sebanyak 34% mengalami  menstruasi  tidak  teratur akibat stress. Berdasarkan studi pendahuluan  yang  telah  dilakukan  pada tanggal 20 Maret 2013 di Prodi Kebidanan Magetan  pada  25  mahasiswi  didapatkan hasil,  4%  mahasiswa  mengalami  stress sedang dan mendapatkan gangguan menstruasi,  12%  mengalami  stress  ringan disertai  dengan  gangguan  menstruasi, 20%  diantaranya  memiliki  tingkat  stress yang  terhitung  normal  dan  mengalami gangguan  menstruasi,  64%  diantaranya memiliki  tingkat  stress  yang  normal  dan tidak mengalami gangguan menstruasi.
Ketika seorang individu itu mengalami suatu  tekanan  dalam  kehidupannya,  maka tubuh  merespon    stress    dengan    baik sehingga    muncul    kemampuan    tubuh untuk    mempertahankan  keadaan  relatif seimbang(Yohan, 2012). Efek yang mungkin timbul sebagai akibat penyesuaian tubuh mengatasi stress melalui  frekuensi  pernafasan,  tekanan darah,  suhu  tubuh,  sekresi  hormone, keseimbangan  cairan  dan  elektrolit,  dan tingkat kesadaran yang semuanya ditujukan untuk mempertahankan  adaptasi adanya  stressor  yang  datang  (Potter, 2005:476). Pada saat stress,  tubuh seseorang  akan  mengeluarkan  adrenalin sebagai  bentuk  pertahanan.  Stress  atau emosi  merupakan  bagian  dari  sistem umpan  balik  siklus  hormone  di  dalam tubuh  manusia.  Sebuah  teori  menjelaskan bahwa stres dapat menyebabkan peningkatan  pelepasan  CRH (Corticotropin
Releasing  Hormone)  oleh    hipotalamus yang
kemudian menyebabkan peningkatan    kortisol    dalam    darah (hormon  stress).  Sesuai  dengan  umpan balik dari sistem hormon, adanya peningkatan  kortisol  dapat  menghambat
Gonadotropin-releasing
factor yang mengontrol  ovulasi  pada  wanita  (Pendit,

## DAMPAK FAKTOR STRESS DAN GANGGUAN WAKTU MENSTRUASI PADA MAHASISWA
2001:232).  Besarnya  kadar  kortisol  dalam darah,    mempengaruhi    besarnya    dampak yang  ditimbulkan  oleh  tubuh  individu tersebut.  Jika  hal  itu  terjadi  pada  seorang wanita,  maka  dapat  berpengaruh  terhadap menstruasi  bahkan  dapat  memicu  adanya gangguan menstruasi.
Dampak  dari  gangguan  menstruasi yang  tidak  teratur  nyeri  haid,  gangguan dalam  jumlah  perdarahan,  dan  PMS  (Pre Menstural  Syndrome). Hal ini dapat menjadi  serius  jika  tidak  segera  ditangani. Haid  yang  tidak  teratur  dapat  menjadi pertanda bahwa siklus yang dilaluinya tidak berovulasi  (anovulatoir)  sehingga  wanita tersebut cenderung sulit memiliki keturunan (infertile).  Sedangkan  dampak  dari  jumlah perdarahan  yang  terlalu  banyak  dan  terjadi dalam waktu yang lama dapat menyebabkan  seorang  wanita  mengalami anemia  (kurang  darah).  Semakin  stress seorang  wanita,  menyebabkan  semakin tinggi  kadar  kortisol  dalam  darah  dan semakin  mempengaruhi  pola  menstruasi pada  diri  wanita  tersebut.      Dampak emosional dari PMS (Pre  Menstural
Syndrome) yang  tidak  tertanggulangi  dapat menyebabkan  emosi  yang  seakan  tidak terkontrol,  perasaan  cemas  atau  gelisah, lekas  marah,  mudah  panik,  dan  pada akhirnya  menangis.  Sedangkan  dampak PMS  dari  segi  fisik  berhubungan  dengan kondisi  kesehatan  di  seputar  kepala,  penat yang  biasanya  memunculkan  sikap  malas dalam  bekerja  atau  melakukan  rutinitas, (Badziad. 2003).
Berdasarkan  hasil  wawancara  pada beberapa  mahasiswa,  usaha  yang  telah mereka  lakukan  untuk  mengurangi  stress ketika  hal  tersebut  terjadi  adalah  dengan tetap  berfikir  positif  terhadap  hal-hal  baru atau yang memiliki potensi untuk
mencetuskan stress. Persepsi individu terhadap  berbagai  macam  stressor  yang terjadi  akan membuat individu tersebut bisa mengendalikan  faal  tubuhnya(Aat,  2008). Penatalaksanaan  yang  mungkin  lebih  baik adalah  membantu  individu  yang mengalami keadaan  terkait  stress  untuk  menghindari atau menghilangkan stressor adalah mengembangkan  ketrampilan  koping  yang adaptif  (Corwin,  2009:192).  Beberapa  hal yang  dapat  kita  lakukan  untuk  mengatasi stress,  yaitu:  miliki  dan  tingkatkanlah  rasa percaya  diri,  bersikap  teliti  dan  bekerja keras,  ego  strength  yang  sehat,  memiliki rasa  humor  dan  easy  going,  meningkatkan keyakinan untuk beribadah (Lukluk,
2011:98).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,
peneliti ingin melakukan penelitian tentang adanya  hubungan  antara  tingkat  stress dengan  gangguan  menstruasi.  Hal  ini dikarenakan   mengingat beban tugas yang harus  diselesaikan  oleh  mahasiswa  selama studi.

## RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan identifikasi penyebab masalah penelitian,  didapatkan  rumusan  masalah sebagai berikut: ”Adakah  pengaruh tingkat stress terhadap gangguan menstruasi?”

## TUJUAN
Menganalisis signifikansi pengaruh tingkat stress terhadap masalah yang timul waktu menstruasi pada mahasiswa.

## DAMPAK FAKTOR STRESS DAN GANGGUAN WAKTU MENSTRUASI PADA MAHASISWA

## METODE
Tabel 1 adalah penjelasan Metodologi yang di gunakan dalaam penelitian ini
Tabel 1 Metode Penelitian Jenis Penelitian Survey analitik Rancangan penelitian Cross Sectional Populasi Mahasiswa tingkat I dan II regular maupun non regular. Prodi Kebidanan Magetan sebanyak 147 mahasiswa. Sampel Jumlah sampel = 108 Cara pemilihan sampel dengan teknik cluster sampling. Caranya, tingkat I dan II terdapat 4 kelas, sehingga peneliti mengambil rata-rata 108:4=27 mahasiswa Variabel Variabel  independent adalah  tingkat stres dan    variabel    dependent   adalah gangguan menstruasi. Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuesioner. Tingkatan stress ini diukur dengan menggunakan Depression Anxiety Stress Scale 42 Analisis data 1.   Descriftive Statistik 2.   uji Chi-Square dengan α 0,05 dan df=4 (p<0,05)

## HASIL PENELITIAN
Penyajian hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :

## Data Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Mahasiswa
Gambar 1.  Data tingkat stress yang dialami mahasiswa selama menstruas 55% 23% 15% 5%  2% Ket :

## DAMPAK FAKTOR STRESS DAN GANGGUAN WAKTU MENSTRUASI PADA MAHASISWA
Data Distribusi Frekuensi  Gangguan Menstruasi
Gambar 2.  Distribusi data gangguan menstruasi yang dialami mahasiswa

## Data hasil penelitian tingkat stress dan gangguan menstruasi
Tabel 2.  Distribusi frekuensi tingkat stress dan kejadian gangguan menstruasi pada mahasiswa
No Ting-kat Stress Menstrua si Tota l Tidak Terganggu Terganggu n % n % n % 1 Normal 46 76.7 14 23.3 60 100 2 Ringan 18 72.0 7 28 25 100 3 Sedang 3 18.8 13 81.2 16 100 4 Parah 1 20 4 80 5 100 5 Sangat Parah 0 0 2 100 2 100 Tota l 68 63
40 37 108 100 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

## HASIL ANALISIS STATISTIK
Hasil  uji  analitik  Chi-  Square mendapatkan hasil  bahwa  Ha  diterima  dengan  taraf signifikansi  0.000<0.05  dan  tingkat  keeratan hubungan  sedang  (0.444)  hal  ini  berarti terbukti  secara  signifikan  ada  hubungan antara  tingkat  stress  dengan  gangguan menstruasi pada mahasiswa..

## PEMBAHASAN
Perubahan    peran    dalam    lingkungan kehidupan    sehari-hari    sebagai    mahasiswa bisa    saja  menjadi  salah  satu  pemicu  jika seseorang  tersebut  tidak  bisa  beradaptasi dengan baik. Lamanya waktu tidak mempengaruhi kemampuan beradaptasi seseorang  terhadap  perubahan  yang  terjadi dalam  dirinya.  Hal  ini  didukung  teori  Potter (2005:476) yang menyebutkan bahwa terdapat  stressor  yang  berasal  dari  luar  diri seseorang  diantaranya perubahan lingkungan, perubahan  peran  dalam  keluarga  maupun sosial,  atau  adanya  tekanan.  Pernyataan  ini ditambah  dengan  teori  dari  Brench  Grand
(2000) dalam Sunaryo (2004) yang menyatakan  bahwa  beban  pekerjaan  dapat menjadi salah satu penyebab timbulnya stress meskipun secara mikro.
Menurut  Selye  (1976)  dalam  Potter
(2005:476),  stres  adalah  segala  situasi  di mana  tuntutan  non  spesifik  mengharuskan segala individu untuk berespon atau melakukan tindakan.
Menurut  Brench  Grand  (2000)  dalam Sunaryo  (2004:216),  stres  ditinjau  dari penyebabnya  hanya  dibedakan  menjadi  2 macam,  yaitu:  (1)  Penyebab  makro,  yaitu menyangkut peristiwa besar dalam kehidupan,    seperti    kematian,    perceraian, pensiun,    luka    batin,    dan    kebangkrutan.(2) Penyebab  mikro,  yaitu  menyangkut  peristiwa kecil  sehari-hari,  seperti  pertengkaran  rumah tangga,  beban  pekerjaan,  masalah  apa  yang akan  dimakan,  dan  masalah  antri.  Tingkat stress  adalah  hasil  penilaian  terhadap  berat ringannya  stress  yang  dialami  seseorang. (Hardjana, 1994). Tingkatan stress  ini  diukur dengan    menggunakan    Depression  Anxiety
Stress Scale 42 (DASS 42) yang
dikembangkan  oleh  Lovobond  &  Lovibond (1995).  DASS  adalah  seperangkat  skala subjektif  yang  dibentuk  untuk  mengukur status emosional negatif dari depresi, kecemasan dan stress. ( Nursalam. 2008). Hasil penelitian ini    menggambarkan
bahwa mahasiswa sebagian besar mempunyai  tingkat  stress  yang  terhitung normal.  Hal  ini  dapat  dikarenakan  koping mekanisme dalam tubuh merekayang merespon  dengan  cepat  dan  tepat  ketika stress itu  datang. Sebuah  teori menyebutkan bahwakoping  mekanisme  yang  berfokus pada  emosi  dilakukan  untuk  membuat  kita merasa  lebih  nyaman  dan  memperkecil gangguan  emosi  yang  dirasakan.  Koping yang  berfokus  masalah  bertujuan  untuk membuat perubahan langsung dalam lingkungan  sehingga  situasi  dapat  diterima dengan  lebih  efektif  (Smeltzer  dan  Bare, 2002).  Orang  yang  terkena  stress  dan mempunyai  koping  mekanisme  yang  baik cenderung  lebih  bisa  mengadaptasi  diri ketika  stress  dating,(  Dwi  dan  Rahmah. 2011).
Hasil penelitian menunjukkan 37% mahasiswa mengalami gangguan
menstruasi. Sebuah teori menyatakan  bahwa hanya  10-15%  wanita  yang  memiliki  siklus 28-35 hari,( Disqus. 2013.). Artinya selebihnya wanita tersebut mengalami gangguan  menstruasi.  Hal  tersebut  dapat dipengaruhi  dari  tingkat  stress  mahasiswa yang berbeda-beda. Terjadinya proses menstruasi  pada  seorang  wanita  tidak  lain merupakan  proses  yang  kompleks  dan harmonis  antara  serebrum,  hipotalamus, hipofisis,  alat  genital,  korteks  adrenal, glandula  tiroid  dan  kelenjar-kelenjar  lain (Wiknjosastro, 2005:45). Namun ada kalanya menstruasi
tidak terjadi sebagaimana  mestinya  dikarenakan  adanya gangguan.  Gangguan  tersebut  disebabkan oleh berbagai faktor, secara garis besar dapat dibedakan  dua  yaitu  oleh  faktor  biologik (organik/difungsional)  dan  faktor psikologik (keadaan  stress  dan  gangguan  emosional lainnya seperti cemas dan depresi) (Affandi,  1996:17).  Selain  hal  tersebut, Benson (2009) juga menambahkan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi menstruasi yaitu  fluktuasi  kadar  hormon,  variabilitas sistem saraf hormon, perubahan vaskularisasi,  faktor-faktor  lain  (nutrisi  dan psikologi).  Siklus  menstruasi  adalah  jarak antara  tanggal  mulainya  menstruasi  yang lalu  dan  mulainya  menstruasi  berikutnya. Panjang  siklus menstruasi  yang normal  atau dianggap  sebagai  siklus  menstruasi  yang klasik ialah 28  hari ditambah atau dikurangi  2-3  hari  (Wiknjosastro,  2005: 103). Siklus menstruasi normal terjadi setiap

## PENGARUH  DODOL  JAHE  TERHADAP  PENURUNAN  DISMENORE  PRIMER  SISWI  AL- MULTAZAM KABUPATEN KUNINGAN 2017
26-32  hari  (Manuaba,  2009:2).  Lama  haid biasanya  antara  3-7  hari.  Pada  setiap  wanita biasanya  lama  haid  itu  tetap.  Jumlah  darah yang  keluar  rata-rata  ±  16  cc,  bila  lebih  dari 80  cc  dianggap  patologik  (Wiknjosastro, 2005:103-104).  Faktor-faktor  berikut  dapat mempengaruhi  menstruasi  menurut  Benson (2009:47), yaitu:
(1)Fluktuasi kadar hormone ovarium,
hipofisis, prostaglandin, dan kadar enzim,(2) Variabilitas sistem saraf otonom,(3) Perubahan vaskularisasi (stasis,  spasme,  dilatasi.(4)  Faktor-faktor lain (nutrisi dan psikologi yang tidak biasa). Stres pada
manusia menyebabkan peningkatan  pelepasan  CTH  (Cortocitropin Releasing  Hormone)  oleh hipotalamus sebagai pusat pengendali hormone. Kortisol mempengaruhi pelepasan hormon    dan    Hypotalamic  Releasing Factor. Kortisol    dapat  menghambat
Gonadotropin Releasing Factors yang mengontrol  ovulasi  pada  wanita  (Pendit, 2001:232). Uraian diatas mendukung teori Affandi  (1996)  yang  menyebutkan  bahwa faktor psikologik  (keadaan  stress  dan gangguan  emosional  lainnya  seperti  cemas dan  depresi)  dapat  menyebabkan  terjadinya gangguan menstruasi.
Penelitian  ini  menunjukkan  tingkat stress  yang  sering  kali  memicu  gangguan menstruasi  adalah  stress  sedang,  parah,  dan sangat  parah.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan 32,5%  mahasiswa  mengalami  gangguan menstruasi  merupakan  mahasiswa  dengan tingkat  stress  sedang.  Untuk  stress  parah, seluruhnya mengalami gangguan menstruasi.    Sedangkan    untuk  tingkat stress    yang  tergolong  normal  dan  ringan cenderung  tidak  mengalami gangguan menstruasi.  Semakin  tinggi  stress  seseorang wanita  semakin  banyak  pula  wanita  yang mengalami  gangguan  menstruasi.  Hal  ini menunjukkan semakin stress seorang wanita maka  tubuh  akan  merespon  sebagai  fungsi umpan  balik      dengan      mengeluarkan kadar   hormon   stress   yang   tinggi   pula dan      menyebabkan  ketidakseimbangan hormon  dalam  darah.  Ketidakseimbangan kadar  hormon  dalam  tubuh  seorang  wanita yang    dimaksudkan    termasuk      pada hormon    reproduksi    wanita,    sehingga dapat  meningkatkan  potensi  gangguan menstruasi(Kartikaningrum, Amalia. 2008).
Hasil uji analitik Chi- Square mendapatkan  hasil  bahwa  Ha  diterima dengan  taraf  signifikansi 0.000<0.05 dan tingkat keeratan hubungan sedang  (0.444)  hal  ini  berarti  terbukti secara  signifikan  ada  hubungan  antara tingkat stress dengan gangguan
menstruasi  pada  mahasiswa  di  Prodi  DIII Kebidanan  Kampus  Magetan  Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Surabaya.  Semakin  tinggi  tingkat  stress seorang  wanita  maka  semakin  besar  pula kemungkinan  wanita  tersebut  mengalami gangguan menstruasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan,  maka  peneliti  menyimpulkan sebagai berikut: Sebagian  besar  mahasiswa memiliki tingkat stress yang masih tergolong normal, sebagian kecil
mengalami    stres    yang    tergolong    parah dan   sangat   parah.   Hampir   sebagian   dari mahasiswa mengalami gangguan menstruasi.Tingkat      stres      yang cenderung      menimbulkan      gangguan menstruasi    adalah    tingkat    stres    yang tergolong    sedang    sampai    sangat    parah. Terbukti    ada  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  stres  dengan  gangguan menstruasi  pada  mahasiswa dengan  tingkat hubungan sedang. Oleh karena itu disarankan perlunya bagi masyarakat dewasa  untuk  mengetahui  tentang  koping mekanisme  dalam  menghadapi  timbulnya stres  sehingga  ketika  stres  tersebut  datang tidak akan menimbulkan gangguan menstruasi.  Selain  itu  juga  Perlu  adanya kegiatan  yang  dapat  memberikan  informasi tentang  faktor-  faktor  yang  mempengaruhi gangguan  menstruasi  sehingga  masyarakat dapat  mengantisipasi  faktor  resikon  yang sangat potensial terjadi salah satunya adalah dengan  mencegah  timbulnya  stres  mrnjadi tingkatan yang lebih parah.

## DAFTAR PUSTAKA
Aat,  2008.  Tinjauan  tentang  stress.  www. gooegle.com.  Diakses  tanggal  27 Maret 2013
Hardjana.    2013.    Haid    Tidak    Teratur dan Dampaknya Pada Kemungkinan   Hamil.
PENGARUH  DODOL  JAHE  TERHADAP  PENURUNAN  DISMENORE  PRIMER  SISWI  AL- MULTAZAM KABUPATEN KUNINGAN 2017
http://wishingbaby.com/haid-tak-teratur-dan- dampaknya-pada-kemungkinan-hamil diakses  tanggal  26  Maret  2013  pukul 15.00
Badziad.  2003.  Endokrinologin  Ginekologi Edisi Kedua. Jakarta: Media Ausculapius Benson.  2009.  Buku  Saku  Obstetri  dan Ginekologi edisi 9. Jakarta: EGC Corwin,  Elizabeth  J.  2009.  Patofisiologi. Jakarta: EGC
Disqus.   2013.   Enam   Cara   Mudah   Atasi
Siklus      Mens      Tidak      Teratur. http//www. cumi-
cumi.com/others/2013/01/16/474/115/e nam-cara-mudah-atasi-siklus- menstruasi-tak-  teratur.html  diakses tanggal 26 Maret 2013 jam 14.00 WIB
Doncolbert.  2011.  Stress  Cara  Mencegah  dan Menanggulangi. Denpasar:  Udayana University Press
Dwi  dan  Rahmah.  2011.  Hubungan  Tingkat
Stres  dengan  Lama  Siklus  Menstruasi pada  Mahasiswa  Tingkat  III  Program
Studi  Kebidanan    Kediri  Politenik Kesehatan  Kemenkes  Malang,  Tahun
2012, Volume II Nomor 2; 112-113
Kartikaningrum,  Amalia.  2008.  Hubungan Kecemasan  Dengan  Pola  Menstruasi Pada  Narapidana  dan  Tahanan Wanita di  Lapas Narkotika  II  A  Madiun. Karya Tulis Ilmiah, Prodi Kebidanan  Magetan Poltekkes Depkes Surabaya, Magetan
Lukluk,  Zuyina  Aningsih.  2011.  Psikologi Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika
Manuaba,  Ida  Bagus.  2009.  Memahami Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Edisi  2. Jakarta: EGC
Nursalam.  2008.  Konsep  dan  Penetapan Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan Pedoman  Skripsi,  Tesis,  dan  Instrumen Penelitian Keperawatan.  Jakarta: EGC
Pendit, Brahim. 2001. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC Potter, Perry. 2005. Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC Smeltzer  dan  Bare.  2002.  Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah.  Jakarta: EGC Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC Varney,  Hellen.  2005.  Asuhan  Kebidanan edisi 4. Jakarta: EGC Verrals,  Silvia.  2003.  Anatomi  dan Fisiologi Terapan  dalam  Kebidanan.  Jakarta: Media aesculapius Wiknjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP Yohan,  2012.  Tingkat  stress  menurut Hans Selye. http://blogkputih.blogspot.com/2012/ 01/pengertian-stress-dan-general.html dikases tanggal 27 maret 2013