p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## PENGARUH PEMBERIAN KONSELING MENGGUNAKAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DIABETES MELLITUS MASYARAKAT DI KECAMATAN ANGGANA, KALIMANTAN TIMUR

## Deasy Nur Chairin Hanifa*, Ika Ayu Mentari
Fakultas Kesehatan dan Farmasi, Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
*Email: dnch332@umkt.ac.id
Artikel diterima:26 Agustus 2019; Disetujui: 24 Maret 2020 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v5i1.367

## ABSTRAK
Diabetes  mellitus  adalah  penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan peningkatan kadar gula darah akibat gangguan pada sekresi insulin, kerja insulin atau  keduanya.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  efektivitas pemberian edukasi terhadap pengetahuan masyarakat mengenai penyakit diabetes mellitus.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kelurahan  Sidomulyo,  Kecamatan Anggana.  Sasaran  kelayakan  penelitian  ini  adalah  masyarakat  yang  berada  di daerah  desa  yang  sebagian  besar  belum  mengenal  informasi  tentang  resiko, pencegahan, dan pengobatan diabetes mellitus. Metode penelitian ini menggunakan konseling  dengan  alat  bantu booklet dan  diskusi  tanya  jawab.  Penilaian  tingkat pengetahuan menggunakan kuesioner Diabetes Knowledge Questionnaire (DKQ) - 24.  Rancangan  penelitian  menggunakan  metode kuasi  eksperimental dengan one group  pretest-posttest  design. Pengukuran  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah pemberian intervensi digunakan analisis statistik Wilcoxon. Responden penelitian didominasi oleh perempuan 68% dan laki-laki 32% dengan rentang usia kurang dari 60 tahun sebanyak 77% dan lebih dari 60 tahun 23%. Hasil pretest menggunakan kuesioner DKQ - 24 menunjukkan responden dengan kategori pengetahuan rendah sebanyak 27%, pengetahuan cukup sebanyak 65%, dan pengetahuan tinggi 8%. Dua minggu kemudian dilakukan posttest dengan menggunakan kuesioner DKQ – 24, diperoleh  hasil  responden  dengan  kategori  pengetahuan  rendah  sebanyak  3%, pengetahuan  cukup  sebanyak  77%,  dan  pengetahuan  tinggi  sebanyak  20%.  Nilai rata-rata  pengetahuan  masyarakat  tentang  pencegahan  dan  pengobatan  diabetes mellitus,  yaitu pretest 10,17  ±  4,891  dan posttest 14,20  ±  3,119.  Ditemukan hubungan antara sebelum dan sesudah diberikan pemberian konseling dengan nilai p < 0,000. Hasil tersebut menunjukkan adanya pengaruh peningkatan pengetahuan tentang diabetes mellitus setelah pemberian konseling.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Diabetes Knowledge Questionnaire-24, Edukasi

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  metabolic  disease  characterized  by  an  increase  in blood sugar levels due to interference with insulin secretion, insulin action or both. The  aim  of  this  research  is  to  look  the  effect  of  counseling  on  public  knowledge about  diabetes  mellitus.  This  research  was  conducted  in  Sidomulyo  Village,
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Anggana District. The target of the feasibility of this research is the people who are in rural areas who mostly do not know the information about the risk, prevention, and treatment of diabetes mellitus. The method was used a counseling with booklet and the discussions. The level of knowledge was assessed using the DKQ - 24. This research used a quasi-experimental method with one group pretest-posttest design. Measurement  of  knowledge  used  Wilcoxon  statistical  analysis.  Research respondents were dominated by 68%  women and 32% of men with an age range of fewer  than  60  years  by  77% and more than  60  years  by 23%.  The results of  the pretest using the DKQ-24 questionnaire showed respondents with a low knowledge category  of  27%,  moderate  knowledge  of  65%,  and  high  knowledge  of  8%.  Two weeks later a post-test was conducted using the DKQ-24 questionnaire, the results obtained  by  respondents  with  the  category  of  low  knowledge  by  3%,  moderate knowledge  by  77%,  and  high  knowledge  by  20%.  The  average  value  about  the prevention and treatment of diabetes mellitus,  showed pretest 10.17 ± 4.891 and posttest 14.20 ± 3.119. The relationship between pre and post counseling was found with a value of p <0,000. These results indicate the effect of increasing knowledge about diabetes mellitus after counseling.
Keyword : Counseling , Diabetes Mellitus , Diabetes Knowledge Questionnaire

## PENDAHULUAN
Diabetes mellitus (DM)
merupakan  salah  satu  dari  empat priotitas  penyakit  tidak  menular  dan dikenal  sebagai  penyakit silent  killer, karena  sering  tidak  disadari  oleh penyandangnya  dan  baru  diketahui saat  sudah  terkena  komplikasi.  DM merupakan penyakit gangguan metabolik  yang  ditandai  dengan peningkatan  kadar  gula  darah  yang disebabkan  oleh  kekurangan  ataupun retensi  hormon  insulin.  Penyakit diabetes  mellitus  dapat  menimbulkan komplikasi  akut  maupun  kronis  jika tidak  di  kendalikan  dengan  baik (Toharin et al ., 2015)
Data dari International Diabetic
Federation  tahun  2019  menyebutkan sekitar  463  juta  jiwa  orang  dewasa mengidap penyakit diabetes. Berdasarkan  data  tersebut,  apabila tidak  dilakukan  pencegahan  maka prevalensi orang dengan diabetes akan terus meningkat menjadi 700 juta jiwa pada  tahun  2045  (IDF,  2019).  Pada tahun  2015,  Indonesia  menduduki peringkat  ke  tujuh  untuk  prevalensi penderita  diabetes  tertinggi  di  dunia dan 2/3 penderita diabetes mellitus di Indonesia  tidak  mengetahui  bahwa dirinya  mempunyai  penyakit  diabetes dan umumnya baru mengakses pelayanan  kesehatan  dalam  kondisi sudah terlambat (sudah dengan komplikasi) (WHO, 2015).
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Prevalensi masyarakat yang mengidap  penyakit  diabetes  mellitus di Kalimantan Timur mencapai 34,793 orang (Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan Timur, 2017). Kurangnya pengetahuan  pasien  terhadap  terapi obat  yang  sedang  dijalani  akan mempersulit  pengontrolan  kadar  gula darah. Intervensi untuk meningkatkan keberhasilan terapi DM perlu dilakukan  oleh  tenaga  kefarmasian.
(Pahlevi  dkk,  2018).  Hal  ini  sangat memungkinkan terjadinya peningkatkan jumlah penderita
diabetes  jika  tidak  dilakukan  edukasi mengenai  faktor  resiko  dan  tanda- tanda  penyakit  diabetes  sejak  dini. Data World  Health  Organization (WHO) pada tahun 2015 menyebutkan populasi wilayah regional Asia Tenggara secara genetik rentan
terhadap faktor diabetogenik
lingkungan. Oleh karena itu, diperlukan  adanya  suatu  edukasi  di masyarakat untuk meningkatkam pengetahuan terhadap pencegahan dan pengobatan penyakit diabetes mellitus agar angka prevalensi penyakit diabetes mellitus di Indonesia, khususnya  daerah  Kalimantan  Timur tidak mengalami peningkatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di
Kelurahan  Sidomulyo,  Kecamatan
Anggana,
Kabupaten Kutai
Kartanegara dengan jumlah responden sebanyak  66  orang.  Kriteria  inklusi sampel  penelitian,  yaitu  berusia  ≥18 tahun,  belum  pernah  mendapatkan penyuluhan  atau  edukasi  mengenai diabetes mellitus, dapat membaca dan menulis  dengan  baik,  dan  bersedia menjadi  subyek  penelitian  hingga selesai dengan menandatangani informed  consent .  Sedangkan  kriteria ekslusi  pada  penelitian  ini,  yaitu responden  yang  tidak  mengikuti penelitian  hingga  selesai  atau  pasien dengan gangguan mental atau kendala bahsa yang dapat mengganggu
jalannya penelitian. Pada penelitian ini menggunakan metode kuasi
eksperimental dengan rancangan penelitian one  group  pretest-postest desain. Metode  sampling  subjek penelitian  menggunakan purposive sampling. Metode  intervensi  yang dilakukan dalam bentuk konseling dan tanya  jawab  menggunakan booklet yang telah dilakukan validasi menggunakan content validity dengan
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
parameter penilaian berupa peningkatan  pengetahuan  responden penelitian. Pengukuran
tingkat pengetahuan  menggunakan  kuesioner Diabetes  Knowledge  Questionnaire (DKQ)  –  24  yang  diberikan  sebelum intervensi  dan  dua  minggu  pasca intervensi.  Penilaian  menggunakan DKQ  –  24  terdiri  dari  dua  jawaban, yaitu  “Ya”  dan  “Tidak”  dengan  nilai tertinggi  1  dan  terendah  0,  yang kemudian total nilai jawaban
dijumlahkan dan dikategorikan.
Analisis  statistik  yang  digunakan, yaitu Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dimulai  dengan melakukan pretest mengenai  tingkat pengetahuan  masyarakat  terhadap diabetes  mellitus.  Adapun  kuesioner yang  digunakan  adalah  kuesioner Diabetes  Knowledge  Questionnaire (DKQ) – 24, dengan jumlah soal yang diberikan  adalah  24  soal  (Dussa  et al,2015).  Setelah  semua  kuisioner terkumpul, selanjutnya dilakukan pemberian konseling mengenai
diabetes mellitus.
Setelah  dua  minggu  dilakukan evaluasi menggunakan kuesioner
DKQ-24.  Hal  ini  bertujuan  untuk melihat  ada  tidaknya  peningkatan pengetahuan masyarakat setelah pemberian konseling tentang diabetes mellitus.  Kuesioner  yang  digunakan pada  saat pretest dan posttest adalah kuesioner  yang  sama.    Adapun karateristik  dari  responden  dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden Karakteristik  Jumlah
subjek (n = 66) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 21 32 Perempuan 45 68 Usia < 60 tahun 51 77 ≥ 60 tahun 15 23 Berdasarkan karakteristik, peserta  dibagi  menjadi  2  (dua) kelompok  usia,  yaitu  dewasa  dengan batasan usia 18-59 tahun (< 60 tahun) dan lansia dengan usia di atas 60 tahun (≥ 60 tahun) dengan hasil perbandingan  presentase  yaitu  77% (usia < 60 tahun) dan 23% (usia ≥ 60 tahun)  (Kemenkes  RI,  2013).  Rata- rata responden yang mengikuti penelitian  ini  berusia  48  tahun.  Hasil ini  sesuai  dengan  PERKENI  tahun
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
2015  yang  menyebutkan  bahwa batasan  umur  yang  berisiko  terhadap diabetes  mellitus  tipe  2  di  Indonesia adalah  45  tahun  ke  atas  (PERKENI, 2015)
Kejadian diabetes mellitus meningkat seiring dengan pertambahan  usia.  Khususnya  pada
usia  lebih  dari  40  tahun  disebabkan karena pada usia tersebut mulai terjadi peningkatan intoleransi glukosa.
Adanya proses penuaan menyebabkan berkurangnya  kemampuan  sel  beta
pankreas  dalam  memproduksi  insulin (Trisnawati  et  al,  2013).  Berdasarkan hal  tersebut,  dapat  dikatakan  target penelitian  ini  sesuai,  sehingga  dapat menambah  pengetahuan  masyarakat terkait resiko dan pencegahan diabetes mellitus.
Berikut  ini  hasil  pengujian pretest dan posttest menggunakan kuesioner DKQ-24 berdasarkan tingkat pengetahuan yang dapat dilihat pada  Tabel  2  dan  deskripsi  nilainya yang dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 2. Hasil pengujian pretest dan posttest berdasarkan tingkat pengetahuan
Kategori Tingkat Pengeta huan Pretest Posttest Jumlah subjek (n=66) Persentase (%) Jumlah subjek (n=66) Persentase (%) Rendah (0-8) 18 27 2 3 Cukup (9-16) 43 65 51 77 Tinggi (17-24) 5 8 13 20
Tabel 3. Deskripsi nilai hasil pretest dan posttest Hasil Kuesioner Pretest Posttest Nilai Terendah 0 8 Nilai Tertinggi 19 20 Nilai Rata-Rata 10,17 ± 4,891 14,20 ± 3,119 Berdasarkan  data  pada  Tabel  3 dapat terlihat adanya peningkatan nilai
dari pretest dan posttest yang ditunjukkan dengan  peningkatan nilai terendah, tertinggi, dan nilai rata-rata.
Selain  itu,  dapat  pula  terlihat  adanya perubahan berdasarkan kategori tingkat pengetahuan. Dari yang awalnya  18  orang  subjek  dengan kategori  rendah,  menurun  menjadi
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
hanya 2 subjek, dan dari yang awalnya hanya  5  orang  dengan  tingkat pengetahuan tinggi, meningkat menjadi 13 orang. Hal ini menunjukkan adanya pengaruh
pemberian konseling tentang diabetes mellitus terhadap tingkat pengetahuan responden.
Selanjutnya untuk melihat adanya pengaruh pemberian konseling terhadap  hasil  pengujian pretest dan Posttest dilakukan uji statistic Wilcoxon yang
ditandai oleh
peningkatan  nilai posttest maka,
terlebih dahulu dilakukan uji normalitas.  Berdasarkan  hasil  uji normalitas  data pretest dan posttest didapatkan hasil data tidak terdistribusi normal (< 0,05), sehingga untuk  analisa  selanjutnya  digunakan Uji  Wilcoxon.  Hasil  uji  Wilcoxon dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Hasil uji wilcoson Test Statistics a Postest – pretest Z -6.919 b Asymp. Sig. (2- tailed) .000 a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b.  Based on negative ranks.
Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon dapat terlihat bahwa P value 0,000 (< 0,05).  Hal  ini  menunjukkan  adanya pengaruh pemberian konseling tentang diabetes  mellitus  yang  ditunjukkan dengan hasil yang signifikan dari data pretest dan posttest .  Hasil  ini  sesuai dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan pemberian informasi oleh farmasi terbukti meningkatkan pengetahuan  seseorang  (Permata  sari et al , 2017).

## KESIMPULAN
Pemberian konseling
menggunakan booklet terbukti  dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang diabetes mellitus.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan kepada  Universitas  Muhammadiyah Kalimantan Timur atas dana penelitian dosen pemula yang telah diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur,  2017, Profil  Kesehatan
Provinsi Kalimantan Timur tahun 2016 , http://www.Depkes.Go.Id. diakses 28 November 2018.
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Dussa,  K.,  Parimalakhrisnan,  S.,  dkk,
2015,  Assessment  Of  Diabetes Knowledge Using Diabetes Knowledge Questionnaire Among  People  With  Type  2 Diabetes Melitus, Asian J Pharm
Clin Res , Vol 8, 254–256.
International  Diabetes  Federation,
2019, IDF  Diabetes  Atlas  9 th Edition ,  Brussels:  International Diabetes Federation.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  2013, Pokok-Pokok
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar
Provinsi Riau .
Pahlevi,  M.R.,  Abdul  R.,  Valentina M., 2018, Pengaruh Brief Counseling  Terhadap  Kadar Gula  Darah  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Rsud  Dr.  H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin, Jurnal Ilmiah Ibnu Sina , Vol 3 , 2, 224-233 Perkumpulan Endokrinologi Indonesia  (PERKENI),  2015, Pengelolaan  Dan  Pencegahan Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di
Indonesia , Jakarta Permatasari,  J.,  Almasdy,  D.,  dkk,
2017, Pengaruh Konseling
Farmasis Terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan Pasien HIV/AIDS  di  Poliklinik  VCT RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang,
Jurnal  Sains  Farmasi  &  Klinis , Vol 3 , 178.
Toharin,  S.N.R.,  Widya  H.C.,  dkk, 2015,  Hubungan  Modifikasi Gaya  Hidup  Dan  Kepatuhan Konsumsi  Obat  Antidiabetik Dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2  Di  Rs  Qim  Batang  Tahun 2013, Unnes  Journal  of  Public Health. Vol 4 , 2
Trisnawati,  S.K.  dan  Soedijono,  S.,
2013, Faktor  Risiko  Kejadian Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012, Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,
Vol 5 , 2 .
World Health Organization South East Asia  Regional  Office,  2015, Diabetes  Fakta  dan  Angka ,
http://www.searo.who.int/indon esia/topics/8-whd2016-diabetes- facts-and-numbers- indonesian.pdf.diakses 28 November 2018.