## Original Research Paper
Sosialisasi Faktor Risiko dengan Kejadian Stunting Pada Balita (12-59 bulan) di Kecamatan Kuripan Kabupaten Lombok Barat Tahun 2020
Sekar Partiwi 1,2
1 Magister Pendidikan IPA, UNRAM, Mataram, Nusa Tenggara Barat, Indonesia;
2 Fakultas Kedokteran, UNRAM, Mataram, Nusa Tenggara Barat, Indonesia.
https://doi.org/10.29303/jpmpi.v3i2.1597
Sitasi: Partiwi, S. (2022). Sosialisasi Faktor Risiko dengan Kejadian Stunting Pada Balita (12-59 bulan) di Kecamatan Kuripan Kabupaten Lombok Barat Tahun 2020. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 5(2)

## Article history
Received: 7 April 2022 Revised: 28 Mei 2022 Accepted: 2 Juli 2022
*Corresponding Author: Sekar Partiwi 1 , Magister Pendidikan IPA UNRAM, Mataram, Indonesia Email: sekarpartiwi21@gmail.com
Abstract: Stunting is a condition of being body short and very short over deficit -2  SD  under  length  median  or  body  height. Stunting  is  a  public  health  problem since  related  to  increasing  number  of  sickness  and  death,  late  for  movement development  and  mentally  development  hampered.  This  study  was  aimed  to know  the  relatinship  between  risk  factor  and  stunting  on  under  five  years  old children  (12-59  months)  Kuripan  district  of  West  Lombok  Regency  in  2020. Type  of  the  study  is  observational  analytic  with  case  control  design  study  by using retrospective approach. There are 82 under five years old children teken as samples  that  divided  into  41  under  five  yaears  old  children  as  case  sample (stunting) and other 41 under five years old children as control samples (normal). The  variables  are  stunting,  delivery  weight,  number  of  family,  mother’s  body height,  father's  body  height,  age  when  delivery  and  disease  on  pregnant  record. Data  are  analyzed  by  using  chi  square  test  (bivariate)  and  double  logistic regression  (multivariate).  The  results  of  bivariat  analysis  by  using  chi  square showed there was a significant relationship  between delivery weight, number of family,  mother’s  body  height  and  disease  on  pregnant  record  toward  stunting. The  result  of  multivariate  analysis  by  using  double  logistic  regression  showed that variable mother’s body height is the dominant risk factor toward stunting on under  five  years  old  children  (12-59  months)  after  controlling  by  variables  of delivery weight, number of family and disease on pregnant record.
Keywords: stunting, risk factors, under five years old children (12-59 months)
Pendahuluan aktor yang menentukan kualitas sumber daya manusia salahsatunya adalag gizi.  Peran gizi dalam  peningkatan  kualitas  sumber  daya manusia. Malnutrisi pada anak usia dini mempengaruhi  kualitas  hidup  di  kemudian  hari. Kurang  gizi  pada  balita  dapat  menyebabkan kegagalan  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan kecerdasan, menurunkan produktifitas, menurunkan daya  tahan,  meningkatkan  kesakitan  dan  kematian (Depkes, 2000).
Salah  satu  gangguan  gizi  yang  terjadi  saat ini  adalah  masalah  balita  pendek  (stunting). Stunting  adalah  kondisi  dimana  tinggi  badan  balita
itu lebih pendek dari Jumlah balita pendek di Tanah Air  ternyata  masih  cukup  tinggi.  Kalau  mengacu pada  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2010,  ada 35,6%  balita  yang  mengalami  stunting  atau  turun 1,2%  dibandingkan  tahun  2007  sebesar  36,8%  dan angka  tertinggi  kejadian  stunting  yakni  pada  balita usia  12-23  bulan  dengan  persentase  sebesar  18,5% dengan kategori pendek dan 23,0% dengan kategori sangat  pendek.  Angka  prevalensi  ini  masih  di  atas ambang batas (cut off) yang telah disepakati secara universal,  dimana  apabila  masalah  stunting  diatas 20%  maka  masih  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat (Kemenkes RI, 2010).
F
WHO  (1997)  mengelompokkan  wilayah berdasarkan  prevalensi  stunting  ke  dalam  empat kelompok  yaitu  rendah  (<  20%),  sedang  (20  – 29%), tinggi (30 – 39%) dan sangat tinggi (> 40%). Menurut  hasil  Riskesdas  tahun  2010,  prevalensi stunting  di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  (48,3%) menempati  posisi  ketiga  setelah  Provinsi  Nusa Tenggara Timur (58,4%) dan Papua Barat (49,2%). Angka  ini  tergolong  sangat  tinggi  (>  40%)  dari pengelompokkan wilayah prevalensi stunting menurut WHO sekaligus melampaui angka nasional (35,6%) dan tentunya angka prevalensi ini masih di atas  ambang  batas  (cut  off)  yang  telah  disepakati secara universal (> 20%) sehingga stunting di Nusa Tenggara Barat masih merupakan masalah kesehatan masyarakat. Hasil  kegiatan  Pemantauan  Status  Gizi Kabupaten Lombok
Barat Tahun 2020,
menunjukkan  bahwa  prevalensi  balita  stunting sebesar  49,24%  dari  3222  balita  yang  diukur  dan prevalensi  stunting  di  Kecamatan  Kuripan  sebesar 47,25%,  masih  di  bawah  angka  kabupaten  sebesar 49,24%  namun  tetap  tergolong  kelompok  wilayah dengan  prevalensi  stunting  sangat  tinggi  (>  40%) serta berada di atas ambang batas sebesar 20% yang telah disepakati secara universal sehingga menjadikannya  sebagai  salah  satu  wilayah  yang mempunyai masalah kesehatan.
Jika  dilihat  dari  umur  balita,  ternyata kejadian  stunting  banyak  terdapat  pada  usia  12 hingga  59  bulan.  Berdasarkan  Ramli,  et  al  (2009) yang  dilakukan  di  Provinsi  Maluku,  prevalensi stunting anak usia 12 hingga 59 bulan adalah 38,4% sedangkan  anak  usia  0  –  11  bulan,  prevalensi stunting  adalah  29%.  Menurut  Sudiman  (2008), proses  menjadi  pendek  atau  stunting  pada  anak  di suatu wilayah atau daerah miskin dimulai sejak usia sekitar  6  bulan  dan  muncul  utamanya  pada  dua sampai tiga tahun awal kehidupan serta berlangsung terus sampai usia 18.
Kejadian  stunting  berkaitan  erat  dengan  berbagai macam  penyebab.  Menurut  Rukman  (1986), penyebab  kejadian  stunting  sangat  luas.  Lebih lanjut, disimpulkan bahwa faktor yang mempengaruhi  stunting  antara  lain  lingkungan keluarga  (pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  pola asuh,  pola  makan  dan  jumlah  anggota  rumah tangga),  faktor  gizi  (ASI  Eksklusif  dan  lama pemberian  ASI),  faktor  genetik,  penyakit  infeksi dan kejadian BBLR.
Berat  lahir  memiliki  dampak  yang  besar terhadap  pertumbuhan  anak,  perkembangan  anak dan  tinggi  badan  anak  pada  saat  dewasa.  Standar pertumbuhan  anak  yang  dipublikasikan  oleh  WHO pada  tahun  2006  telah  menegaskan  bahwa  anak- anak  berpotensi  tumbuh  adalah  sama  di  seluruh dunia  (WHO,  2006).  Prevalensi  bayi  BBLR  di Indonesia  berada  dalam  kisaran  7-14%,  bahkan mencapai  16%  di  beberapa  kabupaten.  Hasil Riskesdas  tahun  2010,  menunjukkan  persentase BBLR  di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  sebesar 15,1%  yang  masih  di  atas  angka  nasional  sebesar 11,1%.
Besarnya keluarga juga termasuk salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian stunting balita. Jumlah  pangan  yang  tersedia  untuk  suatu  keluarga besar mungkin cukup untuk keluarga yang besarnya setengah  dari  keluarga  tersebut,  tetapi  tidak  cukup untuk  mencegah  gangguan  gizi  pada  keluarga besar.  Selain  itu  pantangan  makan  termasuk  di dalamnya, dimana sikap yang tidak menyukai suatu makanan  tertentu  untuk  dikonsumsi.  Hal  ini  juga dapat  menjadi  kendala  dalam  memperbaiki  pola pemberian  makanan  terhadap  anggota  keluarga dengan  makanan  yang  bergizi.  Bisa  dilihat  dari penemuan  Semba,  et  al  (2008)  yang  menemukan bahwa  prevalensi  stunting  pada  balita  yang  besar keluarganya lebih dari 4 orang sebesar 51,6%.
Tinggi  badan  orang  tua  juga  berkaitan dengan  kejadian  stunting  pada  balita.  Ibu  yang pendek  memiliki  kemungkinan  melahirkan  bayi yang  pendek  pula.  Menurut  Hizni,  et  al  (2010), tinggi  badan  anak  mempunyai  hubungan  yang signifikan dengan tinggi badan ibu. Hasil sosialisasi di  Mesir  menunjukkan  bahwa  anak  yang  lahir  dari ibu  dengan  tinggi  badan  <150  cm  memiliki  risiko lebih  tinggi  untuk  tumbuh  menjadi  anak  yang stunting.
Salah  satu  faktor  ibu  yang  mempengaruhi kejadian  stunting  pada  balita  adalah  umur  saat hamil dan bersalin. Kehamilan dan persalinan pada usia muda (di bawah 20 tahun) atau usia tua (di atas 35  tahun)  merupakan  kehamilan  yang  berisiko terjadinya  kematian  maternal  dan  kelangsungan hidup  anaknya.  Dari  hasil  sosialisasi  Atmarita (2010),  menunjukkan  bahwa  prevalensi  anak pendek  terjadi  pada  anak  perempuan  yang melakukan  pernikahan  pada  usia  remaja  dan menunjukkan  adanya  kecenderungan  semakin muda  usia  perkawinan  ibu,  maka  proporsi  balita dengan status gizi pendek semakin meningkat. Data
Riskesdas  tahun  2010,  menunjukkan  Riwayat kesehatan  dan  gizi  sang  ibu,  baik  sebelum  hamil maupun  di  masa  kehamilan,  juga  sangat  berkaitan dengan  potensi  balita  stunting.  Hasil  sosialisasi Nasikhah  (2012)  menunjukkan  bahwa  riwayat penyakit  kehamilan  merupakan  faktor  risiko terjadinya  stunting.  Hal  ini  dimungkinkan  karena kondisi kesehatan ibu selama hamil akan mempengaruhi  proses  kelahiran  dan  outcome  bayi yang dilahirkan.
.  Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas,  penulis tertarik  untuk  mengkaji  lebih  lanjut  mengenai hubungan  faktor  risiko  dengan  kejadian  stunting pada  balita  (12-59  bulan)  di  Kecamatan  Kuripan Kabupaten Lombok Barat. (Herawati, 2013).

## Metode
Jenis  sosialisasi  ini  adalah  observasional analitik  dengan  rancangan  sosialisasi  case  control yang menggunakan pendekatan retrospektif.
Sosialisasi  case  control  mempelajari  hubungan antara  paparan  dan  penyakit,  dengan  cara membandingkan  kelompok  kasus  dan  kelompok kontrol  berdasarkan  status  paparannya Sosialisasi dimulai  dengan  mengidentifikasi  subyek  dengan efek  atau  kelompok  kasus  (stunting),  dan  mencari subyek  yang  tidak  mengalami  efek  atau  kelompok kontrol  (tidak  stunting).  Faktor  risiko  yang  diteliti ditelusur  retrospektif  pada  kedua  kelompok  lalu kemudian dibandingkan.
Lokasi dan Waktu Sosialisasi 1. Lokasi
Lokasi  sosialsisasi  ini  adalah  di  Wilayah Kecamatan Kuripan Kabupaten Lombok Barat.
2. Waktu sosialisasi Dilaksanakan  selama  14  hari  pada  bulan  Juni 2020.
Instrumen Instrumen yang digunakan dalam sosialisasi ini antara lain: Microtois Bahan bahan  yang  digunakan  adalah:  Kuesioner, Checklist dan Buku KIA atau KMS.

## Prosedur Kerja
Kuesioner  digunakan  untuk  menjaring  data karakteristik  balita  dan  karakteristik  keluarga hubungannya  dengan  kejadian  stunting  pada  balita (12-59  bulan)  kemudian  dikuatkan  dengan  melihat buku KIA atau KMS.
Adapun kuesioner dalam sosialisasi ini adalah:
1. Identitas  responden,  meliputi  nama,  umur,  jenis kelamin, alamat, pendidikan, status perkawinan.
2. Karakteristik balita yang meliputi nama, tanggal lahir, berat lahir, hasil pengukuran tinggi badan.
3. Karakteristik  keluarga  yang  meliputi  besar keluarga,  tinggi  badan  orang  tua,  umur  ibu  saat melahirkan dan riwayat kehamilan ibu.

## Gambar 01 Kegiatan sosialisasi

## Analisis Data
Analisis  data  pada  sosialisasi  ini  diolah dengan  menggunakan  program  SPSS  versi  16  di komputer.  Analisis  data  menggunakan  uji  Chi- Square  dan  untuk  mengetahui  variabel  paling determinan  terhadap  stunting  dilakukan  analisis regresi  logistik.  Kegiatan  dalam  pengolahan  dan analisa  data  dalam  sosialisasi  dengan  Analisis Univariat.  Dilakukan  untuk  melihat  gambaran deskriftif  atau  data  proporsi  variabel  independen dan  variabel  dependen.  Stunting  pada  balita merupakan  variabel  dependen  sedangkan  variabel independen  yang  diteliti  adalah  berat  lahir,  besar keluarga,  tinggi  badan  orang  tua,  umur  ibu  saat melahirkan dan riwayat penyakit kehamilan.

## Hasil dan Pembahasan
Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan  gambaran  pada  masing  masing variabel  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  yaitu variabel  karakteristik  balita  (berat  lahir,  tinggi badan),  variabel  karakteristik  keluarga  (besar keluarga,  tinggi  badan  orang  tua,  umur  ibu  saat melahirkan dan riwayat penyakit kehamilan)
a. Gambaran Karakteristik Balita
1) Berat Lahir Balita Didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar  balita  yang  mempunyai  berat  lahir rendah  terdapat  pada  kelompok  kasus (stunting)  sebesar  53,6%,  pada  kelompok
kontrol sebesar 19,5% dan jumlah keseluruhan  balita  yang  memiliki  berat  lahir rendah sebesar 36,6%.
2) Umur Balita Didapat  sampel  sosialisasi  sebagian besar terdapat pada kelompok umur antara 12 –  36  bulan  sebesar  60  balita  (73,2%)  dan sisanya  terdapat  pada  kelompok  umur  antara 37  –  60  bulan  sebesar  22  balita  (26,8%). Jumlah  balita  sampel  sosialisasi  pada kelompok  stunting  dan  tidak  stunting  adalah sama  karena  sosialisasi  ini  melakukan matching terhadap kelompok umur.
b. Gambaran Karakteristik Keluarga Distribusi Karakteristik Keluarga (Besar
Keluarga, Tinggi Badan Orang Tua, Umur saat Melahirkan,  Riwayat  Penyakit  Kehamilan) yang  diteliti  di  Kecamatan  Kuripan  Tahun 2020 dapat di lihat pada tabel berikut:
Tabel 01 distribusi karakteristik keluarga
1) Gambaran Besar Keluarga Berdasarkan  Tabel  01  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai  jumlah anggota  rumah  tangga  ≤  4  orang  sebesar 59,8% dan sebesar 40,2% responden mempunyai jumlah anggota rumah tangga >  4 orang  yang  sebagian  besar  terdapat  pada kelompok  kasus  (stunting)  sebesar  56,1% sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebesar 24,4%.
2) Gambaran Tinggi Badan Orang Tua Berdasarkan  Tabel  01  dapat  diketahui  bahwa tinggi  badan  orang  tua  khususnya  ibu  yang tergolong  pendek  (<  150  cm)  sebesar  35,4% sedangkan  yang  tergolong  normal  sebesar 64,6%.  Ibu  yang  tergolong  pendek  sebagian
besar terdapat pada kelompok kasus (stunting) sebesar  53,7%  sedangkan  pada  kelompok kontrol  sebesar  17,1%.  Untuk  tinggi  badan ayah,  yang  tergolong  pendek  (<  160  cm) sebesar  34,1%  sedangkan  yang  tergolong normal  sebesar  65,9%.  Ayah  yang  tergolong pendek sebagian besar terdapat pada kelompok kontrol  sebesar  36,6%  sedangkan  pada kelompok kasus (stunting) sebesar 31,7%.
3) Gambaran Umur Saat Melahirkan Berdasarkan  Tabel  01  dapat  diketahui  bahwa umur  ibu  saat  melahirkan  yang  tergolong berisiko  (usia  <  20  atau  >  35  tahun)  sebesar 18,3%  sedangkan  yang  tergolong  tidak berisiko  (usia  20  sampai  35  tahun)  sebesar 81,7%.  Umur  ibu  saat  melahirkan  yang tergolong  berisiko  sebagian  besar  terdapat pada kelompok kontrol sebesar 21,9% sedangkan  pada  kelompok  kasus  (stunting) sebesar 14,6%.
4) Gambaran Riwayat Penyakit Kehamilan Berdasarkan  Tabel  01  dapat  diketahui  bahwa ibu  yang  mempunyai  riwayat  penyakit kehamilan  sebesar  39%  sedangkan  yang  tidak ada  riwayat  penyakit  kehamilan  sebesar  61%. Ibu  yang  mempunyai  riwayat  penyakit kehamilan  sebagian  besar  terdapat  pada kelompok  kasus  (stunting)  sebesar  56,1% sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebesar 21,9%.
Hasil  sosialisasi  ini  menunjukkan  bahwa proporsi  stunting  pada  balita  lebih  banyak ditemukan pada balita dengan berat lahir rendah dibandingkan  balita  dengan  berat  lahir  normal. Perbedaan proporsinya adalah bahwa balita yang lahir dengan berat lahir rendah berpeluang untuk menjadi stunting sebanyak 4,8 kali dibandingkan  balita  yang  lahir  dengan  berat normal.
Hasil ini sejalan dengan sosialisasi sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Kusharisupeni (2002)  di  Indramayu,  Jawa  Barat  yang menunjukkan  bahwa  balita  stunting  terbanyak terjadi  pada  balita  dengan  berat  badan  waktu lahir  rendah.  Hal  yang  sama  ditemukan  pada sosialisasi  Fitri  (2012)  di  Sumatera  yang menyebutkan bahwa berat lahir rendah berhubungan  secara  signifikan  dengan  kejadian stunting  pada  balita  dengan  proporsi  balita dengan  berat  lahir  rendah  memiliki  risiko terkena  stunting  1,7  kali  dibandingkan  balita
dengan berat lahir normal.
Namun, sosialisasi ini berbeda dengan hasil sosialisasi  yang  dilakukan  di  Makassar  yang menyatakan  bahwa  status  gizi  balita  yang dipengaruhi  oleh  berat  lahir  sebesar  5%  untuk indeks  BB/U,  1,4%  untuk  indeks  TB/U  dan 0,7%  untuk  indeks  BB/TB.  Hasil  sosialisasi  di Makassar  ini  menunjukkan  bahwa  berat  lahir bukan merupakan faktor risiko kejadian stunting pada balita. Hal ini disebabkan karena sosialisasi di Makassar, jumlah balita dengan riwayat berat lahir  rendah  sangat  sedikit  ditemukan  pada kelompok  kasus  sedangkan  pada  kelompok kontrol  tidak  ditemukan.  Pada  sosialisasi  ini, jumlah  balita  dengan  riwayat  berat  badan  lahir rendah  lebih  banyak  ditemukan  pada  kelompok kasus yaitu sebanyak 22 anak (53,6%) dan pada kelompok kontrol sebanyak 8 anak (19,5%).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan  uji  Chi  Square  terhadap  hubungan antara  variabel  independen  dengan  kejadian stunting  pada  balita  (12-59  bulan)  di  Kecamatan Kuripan, diperoleh hasil sebagai berikut:
1. Berat  lahir  balita  diidentifikasi  sebagai  berat lahir  rendah  sebanyak  30  balita  (36,6%)  dan  52 balita (63,4%) dengan berat lahir normal.
2. Hasil  identifikasi  karakteristik  keluarga  antara lain:
a. Sebanyak  33  balita  (40,2%)  mempunyai keluarga  dengan  besar  keluarga  >  4  orang dan  49  balita  (59,8%)  mempunyai  keluarga dengan besar keluarga ≤ 4 orang.
b. Sebanyak  29  balita  (35,4%)  lahir  dari  ibu yang pendek dan 53 balita (64,6%) lahir dari ibu yang normal.
c. Sebanyak  28  balita  (34,1%)  memiliki  ayah yang pendek dan 54 balita (65,9%) memiliki ayah yang normal.
d. Sebanyak  15  ibu  (18,3%)  melahirkan  dalam usia  yang  berisiko  dan  67  ibu  (81,7%) melahirkan dalam usia yang tidak berisiko.
e. Sebanyak  32  ibu  balita  (39%)  mempunyai riwayat penyakit kehamilan dan 50 ibu balita (61%) tidak ada riwayat penyakit kehamilan.

## Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  saya  ucapkan  kepada  Bapak Dr Abdul Syukur, M. Si dan Dr. Jamaluddin, M. Pd
yang  telah  memberikan  bimbingan  dan  dukungan dalam penulisan artikel ini.

## Daftar Pustaka
Arisman, MB. (2010). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Edisi 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Departemen Kesehatan RI. (2005). Pencegahan dan Penanggulangan Gizi Buruk.
Depkes  RI.  Jakarta.  Departemen  Kesehatan  RI.
(2000)  Tuntunan  Praktis  Bagi  Tenaga  Gizi Puskesmas,  Bekalku  Membina  Kadarzi. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat. (2012).
Data Hasil Pemantauan Status Gizi Kabupaten Lombok Barat. Gerung.
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Nusa Tenggara  Barat.  (2013).  Pedoman  Penulisan Skripsi. FKM-UNTB. Mataram.
Fitri.  (2012).  Berat  Lahir  sebagai  Faktor  Dominan Terjadinya  Stunting  pada  Balita  (12-59 Bulan) di Sumatera  (Analisis Data Riskesdas 2010). Tesis. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. (2010). Riset Kesehatan  Dasar  2010.  Badan  Penelitian  dan Pengembagan  Kesehatan.  Kemenkes  RI. Jakarta.
Murti,  B.  (1997).  Prinsip  dan  Metode  Riset Epidemiologi.  Gadjah  Mada  University Press. Yogyakarta.
Nasikhah,  R.  (2012).  Faktor  Risiko  Kejadian Stunting  pada  Balita  Usia  24-36  Bulan  di Kecamatan  Semarang  Timur.  Tesis.  Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta. Jakarta.
Schanler,  R.J.  (2003).  The  Low  Birth  Weight Infant.  Nutrition  in  Pediatrics  Basic  Science and Clinical Applications. Hamilton. London. Soekirman,  (2000)  Ilmu  Gizi  dan  Aplikasinya untuk  Keluarga  dan  Masyarakat.  Direktorat Bina Gizi Masyarakat. Jakarta.
Soetjiningsih.  (1995).  Tumbuh  Kembang  Anak.
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta