Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  13,  Nomor  1,  Ap ri l  2024

## ORIGINAL ARTICLE
PENGARUH MEDIA PROMOSI KESEHATAN BOOKLET

## TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN PENDAMPING PENDERITA SKIZOFFRENIA
Linda Ayu Pertiwi 1* , Bambang Setiaji 2 , Dewi Rahayu 3 , Atikah Adyas 4 , Noviansyah 5
1,2,3,4,5 Universitas Mitra Indonesia
Corresponding author: Linda Ayu Pertiwi Universitas Mitra Indonesia
Email: lindaayupertiwiabil@gmail.com
Article Info: Dikirim: 11 Juli 2023 Ditinjau: 19 Maret 2024 Diterima: 20 Juni 2024

## Abstract
Schizophrenia is a brain disorder that causes psychiatric symptoms in the  form of deviant attitudes, thoughts and behavior. According to WHO (2019) the prevalence of schizophrenia patients is 20 million people in the world. Meanwhile, in Indonesia, schizophrenia patients reach around 400,000 people or as many as 1.7 per 1,000 population. Booklet is a medium for conveying messages in the form of a book, either in the form of writing or pictures. The aim of the study was to find out the effect of booklet health promotion media on increasing the knowledge of companions with schizophrenia at Lampung Mental Hospital. The type of research  is  quantitative,  research  design  Quasy-Experiment  (Pre-Post  Test  Control  Group Design). Research population consisted of 221 inpatient schizophrenia patients who visited the  Lampung  Mental  Hospital,  with  a  purposive  sampling  technique  of  34  people.  Data analysis used statistical test Independent t-test. The research was conducted on 24 May – 14 June  2023.  The  research  result  there  was  an  effect  of  booklet  health  promotion  media  on increasing the knowledge of  companions  with  schizophrenia at  Lampung Mental  Hospital (p-value = 0.000). Suggestions need to be monitored and evaluated on the implementation of health  education  using  booklet  media  for  assistants  with  schizophrenia  in  the  Lampung Provincial Hospital. This is done so that the knowledge of companions with schizophrenia about the management of schizophrenics in the community becomes better, in the end it will have  an  impact  on  community  participation  to  increase  their  role  in  the  management  of schizophrenics in the community.

## Keywords: Booklet Health Promotion Media ; Knowledge

## Abstrak
Skizofrenia  adalah  gangguan  pada  otak  yang  menimbulkan  gejala  kejiwaan  berupa  sikap, pikiran  dan  perilaku  yang  menyimpang.  Menurut  WHO  (2019)  bahwa  prevalensi  pasien skizofrenia  sebanyak  20  juta  orang  di  dunia.  Sedangkan  di  Indonesia  pasien  skizofrenia mencapai sekitar 400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk. Booklet merupakan media  untuk  menyampaikan  pesan-pesan  dalam  bentuk  buku,  baik  berupa  tulisan  maupun gambar. Tujuan penelitian diketahuinya pengaruh media promosi kesehatan booklet terhadap peningkatan pengetahuan pendamping penderita skizofrenia di RSJ Provinsi Lampung. Jenis penelitian  kuantitatif,  desain  penelitian Quasy-Eksperiment  (Pre-Post  Test  Control  Group Design) . Populasi penelitian seluruh keluarga pasien skizofrenia rawat inap yang melakukan kunjungan di RSJD Provinsi Lampung yaitu sebanyak 221 orang, dengan tehnik Purposive Sampling sebanyak  34  orang.  Analisa  data  yang  digunakan  uji  statistik Uji  t-independen. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 24 Mei – 14 Juni 2023 . Hasil penelitian ada pengaruh media promosi kesehatan booklet terhadap peningkatan pengetahuan pendamping penderita skizofrenia di RSJD Provinsi Lampung ( p-value = 0,000). Saran perlu dilakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan promosi kesehatan menggunakan media booklet pada pendamping penderita  skizofrenia  di  RSJD  Provinsi  Lampung.  Hal  ini  dilakukan  agar  pengetahuan pendamping  penderita  skizofrenia  tentang  penatalaksanaan  penderita  skizofrenia  di masyarakat menjadi lebih baik, pada akhirnya berdampak pada partisipasi masyarakat untuk meningkatkan perannya dalam penatalaksanaan penderita skizofrenia di masyarakat.
Kata Kunci Media Promosi Kesehatan Booklet ; Pengetahuan
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUAN
System  kesehatan  pada  masa  lampau  lebih berorientasi terhadap penyakit, yaitu hanya menunggu sampai ada yang sakit, barulah kemudian yang  bersangkutan  diberi  pengobatan,  sehingga perlu  dirawat  di  rumah  sakit,  setelah  sembuh kemudian  dipulangkan,  lalu  kambuh  dengan penyakit yang sama sehingga perlu dirawat kembali di  rumah  sakit.  Permasalahan  yang  sedang  dialami masyarakat  salah  satunya  yaitu  masalah  gangguan jiwa (Lilik, 2016).
Menurut  data World  Health  Organization (WHO) masalah  gangguan  jiwa  di  seluruh  dunia memang sudah menjadi masalah yang sangat serius. Dengan  berbagai  faktor  biologis,  psikologis  dan sosial  dengan  keanekaragaman  penduduk  maka jumlah  kasus  gangguan  jiwa  terus  bertambah  yang berdampak  pada  penambahan  beban  negara  dan penurunan  produktivitas  manusia  untuk  jangka panjang.  Gangguan  jiwa  sendiri  dapat  dibedakan menjadi  3  macam  yaitu  gangguan  jiwa  psikotik (skizofrenia, demensia, kerusakan kognitif reversibel dan ireversibel), gangguan jiwa neurotik (ketegangan,  konflik  dalam  diri  dan  gangguan kepribadian)  dan  depresi  (gangguan  cemas,  putus asa, tak berdaya dan mudah tersinggung).
Skizofrenia adalah  gangguan  pada  otak  yang menimbulkan gejala kejiwaan berupa sikap, pikiran dan  perilaku  yang  menyimpang.  Penyakit  ini menyebar  merata  di  seluruh  dunia.  Satu  dari  100 populasi  beresiko  menderita  skizofrenia  dalam seluruh  masa  hidupnya.  Menurut  WHO  (2019) bahwa  prevalensi  pasien  skizofrenia  sebanyak  20 juta orang di dunia. Sedangkan di Indonesia pasien skizofrenia  mencapai  sekitar  400.000  orang  atau sebanyak  1,7  per  1.000  penduduk.  Terdapat  12
provinsi yang mempunyai prevalensi gangguan jiwa berat melebihi angka nasional. Provinsi Kalimantan Barat  merupakan  provinsi  dengan  prevalensi gangguan  jiwa  berat  paling  rendah  yaitu  sebanyak 0,7%,  sedangkan  prevalensi  tertinggi  terdapat  di Provinsi Jogjakarta dan Aceh yaitu 2,7% (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  prasurvei  Rekam  Medik  pada tahun 2021 dari 10 Penyakit yang diderita pasien di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Lampung peringkat pertama yaitu Skizofrenia sebanyak 2219 pasien  sedangkan  hasil  rekapan  bulanan  dari  bulan Januari sampai Oktober 2022 di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Lampung terdapat sebanyak 221 kasus skizofrenia.
Dalam merawat ODS (orang dengan skizofrenia),  Keluarga  menjadi  agen  perubahan layanan  dukungan  yang  memberikan  kontribusi menyeluruh  baik  itu  menggantikan  peran  tenaga kesehatan  di  Rumah  Sakit  maupun  pendampingan psikologis  selama  berada  di  rumah  dan  keluarga adalah  benteng  pertama  dan  pemberi  dukungan terbesar  bagi  orang  dengan  skizofrenia  (ODS) diterima.
Sejalan  dengan  paradigma  sehat  yang dicanangkan  Departemen  Kesehatan  yang  lebih menekankan  upaya  proaktif  dan  berorientasi  pada upaya  kesehatan  pencegahan  dan  promotif  maka penanganan  masalah  kesehatan  jiwa  telah  bergeser dari  hospital  based  menjadi  community  based psychiatric  services.  Masalah  gangguan  jiwa  tidak hanya dapat diatasi oleh tenaga kesehatan tetapi juga perlu melibatkan peran aktif semua pihak termasuk keluarga (Efendi, 2009).
Keluarga  merupakan  salah  satu  bagian  yang harus  lebih  dilibatkan  dalam  rangka  pengobatan penderita gangguan jiwa. Lamanya pengobatan dan
pentingnya  keberadaan support  system merupakan keadaan  yang  harus  diantisipasi.    Keluarga merupakan unit terkecil yang ada di masyarakat. Ini berarti  keluarga  merupakan  kelompok  yang  secara langsung  berhadapan  dengan  anggota  keluarga selama  24  jam  penuh.  Pentingnya  peran  keluarga dalam  merawat  orang  dengan  skizofrenia  tentunya akan  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  keluarga  itu sendiri.  Pengetahuan  keluarga  yang  baik  dapat memberikan  pengaruh  positif  kepada  orang  dengan skizofrenia  dalam  meningkatkan  motivasi  dan tanggung  jawabnya  untuk  melaksanakan  perawatan secara  mandiri.  Keluarga  akan  mempunyai  sikap yang  positif,  sehingga  akan  memberikan  respon positif kepada orang dengan skizofrenia, menghargai orang  dengan  skizofrenia  sebagai  anggota  keluarga dan menumbuhkan sikap tanggung jawab pada orang dengan  skizofrenia,  sehingga  terciptalah  suatu lingkungan yang positif.
Pengetahuan keluarga tentang proses penyembuhan pasien dengan skizofrenia secara tidak langsung  akan  mempengaruhi  persepsi  keluarga tentang  penyembuhan  pasien  dengan  skizofrenia, yang pada akhirnya akan merubah sikap dan prilaku keluarga  dalam  memberikan  dukungan  kepada anggota keluarganya yang menderita skizofrenia.Keluarga yang merupakan orang terdekat dengan  klien  mempunyai  peran  penting  dalam kesembuhan  klien  salah  satunya  yaitu  dukungan emosional dimana jenis dukungan ini meliputi proses komunikasi kepada anggota keluarganya, mengunjungi  anggota  keluarganya  yang  sedang dirawat di Rumah Sakit Jiwa (Rasmun, 2016).
Media promosi kesehatan sebagai sarana atau upaya untuk menampilkan pesan atau informasi yang ingin  disampaikan  oleh  komunikator,  baik  melalui media  cetak,  elektronik  dan  media  luar  ruang,
menjadi  suatu  kebutuhan  yang  diharapkan  dapat meningkatkan pengetahuan yang akhirnya diharapkan  dapat  mengubah  perilaku  masyarakat menjadi lebih positif.
Berdasarkan  hasil  prasurvei  yang  dilakukan penulis,  tenaga  kesehatan  unit  Kesehatan  Jiwa (Keswamas) melakukan promosi kesehatan didalam rungan dan diluar ruangan dengan metode ceramah dan menggunakan alat bantu leaflet. Isi materi leaflet hanya  kesehatan  jiwa  dasar  sedangkan  upaya promosi  kesehatan  khususnya  kepada  keluarga pasien  belum  diselenggarakan  secara  menyeluruh dan  berkelanjutan,  upaya  promosi  kesehatan  jiwa khususnya penyakit skizofrenia hanya terbatas pada saran dan petunjuk dokter saat melakukan kunjungan medis.  Disamping  itu  kurangnya  informasi  berupa panduan khusus untuk mengingatkan pasien tentang upaya  untuk  mencegah  kekambuhan  dan  upaya peningkatan  pengetahuan  keluarga  untuk  dapat mencegah kekambuhan pada penyakit skizofrenia.
Menurut  Kemm  dan  Close  didalam  media makalah  media  gizi  booklet  Fitri  Roza  (2012),  ada dua  kelebihan  booklet  dibandingkan  dengan  media lain  yaitu  dapat  dipelajari  setiap  saat,  karena rancangannya mirip dengan buku dan dapat memuat informasi relatif lebih banyak dibandingkan dengan poster.
Booklet merupakan media untuk menyampaikan  pesan-pesan  dalam  bentuk  buku, baik berupa tulisan maupun gambar. Hasil penelitian Herna  menunjukkan  rerata  skor  pengetahuan sebelum  intervensi  adalah  6,13  (SD=2,330)  dan sesudah  intervensi  adalah  10,53  (SD=1,833). Terdapat  pengaruh  pemberian  paket  informasi terhadap  peningkatan  pengetahuan  keluarga  orang dengan  skizofrenia  (p  value  <  0,05)  dan  penelitian lainya  Rita  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan
terdapat  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap peningkatan  pengetahuan  keluarga  (p  =  0.000) Setelah dilakukan promosi kesehatan.
Wawancara dengan 10 orang keluarga pasien yang  berkunjung  didapatkan  5  orang  (70%) mengatakan  bahwa  mereka  belum  mengetahui  apa penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya., 3 orang  (30%)  mengatakan  bahwa  mereka  hanya mengetahui  bahwa  anggota  keluarganya  menderita stress dan gangguan jiwa, sedangkan2 orang (20%) mengatakan bahwa anggota keluarganya mengalami sakit  kejiwaan  sehingga  memerlukan  perawatan  di Rumah Sakit Jiwa.
Berdasarkan  Latar  belakang  diatas,  maka penulis  ingin  mengetahui  tentang  Pengaruh  Media Promosi  Kesehatan  Booklet  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Pendamping  Penderita  Skizofrenia  Di RSJD Provinsi Lampung.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  dalam  penelitian kuantitatif, yaitu  penelitian  ilmiah  yang  sistematis terhadap  bagian  bagian  dan  fenomena  serta hubungan-hubungannya (Notoatmodjo, 2018).
Penelitian  ini  telah  akan  dilakukan  di  RSJD Provinsi  Lampung.  Penelitian  telah  dilaksanakan pada tanggal 24 Mei – 24 Juni 2023.
Desain  penelitian  ini  menggunakan Quasy- Eksperiment  (Pre-Post  Test  with  Control  Group Design) untuk  mencari  perbedaan  dari  variabel Bebas.  (Nursalam,  2015).  Peneliti  membagi responden  menjadi  dua  kelompok.  Melakukan  pre test  pengetahuan  responden  sebelum  dilakukan intervensi, melakukan intervensi dengan memberikan  promosi  kesehatan  menggunakan media booklet serta melakukan post test pengetahuan responden  setelah  dilakukan  intervensi  promosi
kesehatan  menggunakan  media  booklet.  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  keluarga  pasien skizofrenia rawat inap yang melakukan kunjungan di RSJD  Provinsi  Lampung  sebanyak  221  kasus skizofrenia. Tehnik Sampling menggunakan Purposive  Sampling ,  di  mana  peneliti  mengambil sampel  dari  populasi  yang  ada  dalam  penelitian ini sesuai  dengan  kebutuhan  penelitian  yaitu  sebanyak 34  sampel  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu sebanyak  17  orang  yang  diberikan  promosi kesehatan  menggunakan  media  kesehatan  booklet dan  17  orang  tidak  diberikan  promosi  kesehatan. Instrumen  dalam  penelitian  ini  berupa  media promosi kesehatan booklet dan kuesioner pengetahuan  keluarga  tentang  skizofrenia  untuk mengetahui pengetahuan keluarga tentang skizofrenia terdiri dari pre dan post test.
Setelah data terkumpul kemudian diolah yang meliputi  identifikasi  masalah  penelitian  dengan menggunakan  cara  deskriptif  dengan  menggunakan tabel  deskriptif  yang  dikonfirmasi  dalam  bentuk prosentasi  dan  narasi  untuk  memberikan  deskripsi pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah dilakukan  promosi  kesehatan  tentang  skizofrenia mengunakan media booklet. Uji normalitas dilakukan  sebelum  data  diolah  berdasarkan  model- model penelitian yang diajukan. Uji normalitas yang digunakan  adalah  uji Shapiro-Wilk. Sedangkan analisis  bivariat  yang  digunakan  adalah  uji t- independen untuk  melihat  perbedaan  pengetahuan responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan  promosi kesehatan menggunakan media booklet dengan yang tidak  diberikan  promosi  kesehatan  terdiri  dari  pre dan post test, dengan bantuan komputer.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat Rata-Rata Pengetahuan Sebelum dan Sesudah  Diberikan  Promosi  Kesehatan Menggunakan Media
Booklet pada

## Kelompok Intervensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  terlihat  bahwa rata-rata pengetahuan responden intervensi sebelum diberikan promosi kesehatan dengan media booklet sebesar  11,82  dengan  standar  deviasi  0,951. Pengetahuan  responden  intervensi  paling  rendah sebesar  10  dan  paling  tinggi  adalah  13.  Sedangkan rata-rata  pengetahuan  responden intervensi  sesudah diberikan promosi kesehatan dengan media booklet di  RSJD  Provinsi  Lampung  sebesar  15,00  dengan standar  deviasi  1,541.  Pengetahuan  responden intervensi paling rendah sebesar 12 dan paling tinggi adalah 17.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value = 0,000, berarti pada alpha 5% terlihat ada perbedaan rata-rata skor pengetahuan pada responden intervensi antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  promosi kesehatan dengan media booklet. Rata-rata nilai skor pengetahuan  sesudah  diberikan  promosi  kesehatan dengan  media  booklet  tampak  lebih  tinggi dibandingkan dengan rata-rata nilai skor pengetahuan  sebelum  diberikan  promosi  kesehatan dengan  media  booklet.  Hal  ini  menunjukkan  ada pengaruh media promosi kesehatan booklet terhadap peningkatan  pengetahuan  pendamping  penderita skizofrenia di RSJD Provinsi Lampung.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi
melalui  panca  indra  manusia,  yakni  indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuann atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  (Notoatmodjo, 2012).
Menurut  Notoatmodjo  (2012)  manusia  pada dasarnya  selalu  ingin  tahu  yang  benar.  Untuk memenuhi rasa ingin tahu ini, manusia sejak zaman dahulu telah berusaha mengumpulkan pengetahuan. Pengetahuan  terdiri  dari  sejumlah  fakta  dan  teori yang  memungkinkan  seseorang  untuk  dapat memecahkan masalah yang dihadapinya. Pengetahuan tersebut diperoleh, baik dari pengalaman  langsung  maupun  melalui  pengalaman orang lain.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Herawani (2016) yang menyatakan bahwa secara umum tujuan dari promosi kesehatan  adalah  mengubah  perilaku  individu  atau masyarakat  dibidang  kesehatan.  Tujuan  ini  dapat diperinci  lebih  lanjut  antara  lain,  menjadikan kesehatan sebagai sesuatu yang bernilai dimasyarakat,  menolong  individu  agar  mampu secara mandiri atau kelompok mengadakan kegiatan untuk  mencapai  tujuan  hidup  sehat,  mendorong pengembangan  dan  menggunakan  secara  tepat sarana pelayanan kesehatan yang ada.
Karakteristik  responden  yang  mencakup umur,  pendidikan,  pekerjaan  bisa  mempengaruhi proses perubahan perilaku. Umur responden rata-rata masih  dalam  kategori  usia  produktif  (20-45  tahun) memungkinkan  mereka  masih  mampu  untuk menangkap  informasi  yang  diberikan  dan  bisa mengingatnya  kembali.  Responden  dengan  tingkat pendidikan yang rendah akan sulit dalam menerima
informasi  untuk  mendapatkan  suatu  pengetahuan, berbeda  dengan  individu  atau  masyarakat  dengan pendidikan  yang  tinggi,  mereka  lebih  mudah menerima  informasi  yang  ada  melalui  berbagai media. Untuk menerima suatu informasi dibutuhkan keterampilan  pendidikan  dasar  seperti  membaca, menulis  serta  menginterpretasikan  suatu  informasi. Hal  ini  berkaitan  dengan  pengetahuan  responden tentang skizofrenia di RSJD Provinsi Lampung.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Herna  Alfiani (2018)  dengan  judul  Pengaruh  Paket  Informasi Terhadap Pengetahuan Keluarga Dengan Skizofrenia.  Hasil  penelitian  menunjukkan  rerata skor  pengetahuan  sebelum  intervensi  adalah  6,13 (SD=2,330)  dan  sesudah  intervensi  adalah  10,53 (SD=1,833).  Terdapat  pengaruh  pemberian  paket informasi terhadap peningkatan pengetahuan keluarga ODS          (p value < 0,05).
Menurut pendapat peneliti hasil penelitian ini menunjukkan bahwa promosi kesehatan menggunakan  media  booklet  sangat  efektif  dalam merubah pengetahuan pendamping penderita skizofrenia  tentang  penatalaksanaan  penderita skizofrenia.  Untuk  itu  perlu  dilakukan  monitoring dan  evaluasi  pelaksanaan  promosi  kesehatan menggunakan  media  booklet  pada  pendamping penderita  skizofrenia  di  RSJD  Provinsi  Lampung. Hal  ini  dilakukan  agar  pengetahuan  pendamping penderita  skizofrenia  tentang  penatalaksanaan penderita  skizofrenia  di  masyarakat  menjadi  lebih baik,  pada  akhirnya  berdampak  pada  partisipasi masyarakat  untuk  meningkatkan  perannya  dalam penatalaksanaan penderita skizofrenia di masyarakat.
Rata-Rata Pengetahuan Sebelum dan

## Sesudah Diberikan Promosi Kesehatan pada Kelompok Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  terlihat  bahwa rata-rata  pengetahuan  responden  kontrol  sebelum diberikan  promosi  kesehatan  adalah  sebesar  11,00 dengan standar deviasi 1,871. Pengetahuan responden kontrol paling rendah sebesar 8 dan paling tinggi  adalah  15.  Sedangkan  rata-rata  pengetahuan responden  kontrol  sesudah  diberikan  promosi kesehatan di RSJD Provinsi Lampung sebesar 11,47 dengan standar deviasi 1,736. Pengetahuan responden kontrol paling rendah sebesar 9dan paling tinggi adalah 15.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value = 0,056,  berarti  pada  alpha  5%  terlihat  tidak  ada perbedaan rata-rata skor pengetahuan pada responden  kontrol  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan  promosi  kesehatan.  Hal  ini  menunjukkan tidak ada pengaruh media promosi kesehatan booklet terhadap  peningkatan  pengetahuan  pendamping penderita skizofrenia di RSJD Provinsi Lampung
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indra  manusia,  yakni  indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuann atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  (Notoatmodjo, 2012).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2012)  yang menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  adalah
Informasi.  Kemudahan  untuk  memperoleh  suatu informasi  dapat  membantu  mempercepat  seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru.
Menurut  WHO  (1954)  yang  dikutip  oleh Notoatmodjo  (2012),  tujuan  promosi  kesehatan adalah  untuk  meningkatkan  status  kesehatan  dan mencegah  timbulnya  penyakit,  mempertahankan derajat  kesehatan  yang  sudah  ada,  memaksimalkan fungsi  dan  peran  pasien  selama  sakit,  serta membantu  pasien  dan  keluarga  untuk  mengatasi masalah kesehatan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Rita Zahara (2015) dengan judul Promosi kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Keluarga Penderita Skizofrenia  dengan  Perilaku  Kekerasan.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  nilai pre  test dan post  test pengetahuan  keluarga  pada  kelompok kontrol  dengan  nilai  mean  pengetahuan  keluarga
pada post test (12.10) lebih besar dari nilai mean pre test (12.67) dan (p = 0.373).
Menurut pendapat peneliti hasil penelitian ini berhubungan  dengan  kurangnya  informasi  yang didapat oleh responden berkaitan dengan penatalaksanaan  penderita skizofrenia.  Berdasarkan wawancara dengan 10 orang responden didapatkan 5 orang  tidak  mengetahui  penatalaksanaan  penderita skizofrenia,  3  orang  mengatakan  bahwa  mereka mengetahui  tentang  penatalaksanaan  penderita skizofrenia  dari  petugas  kesehatan,  sedangkan  2 orang  responden  mengatakan  bahwa  mereka mengetahui  penatalaksanaan  penderita  skizofrenia dari media massa seperti koran, majalah dan media elektronik seperti televisi, radio serta media internet. Seluruh  responden  yang  diwawancarai  mengatakan bahwa mereka belum pernah mendapatkan penyuluhan  dari  pihak  Rumah  Sakit  berkaitan dengan  penatalaksanaan  penderita  skizofrenia setelah kembali ke rumah.
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSJD Provinsi Lampung
Variabel Frekuensi % Usia 15-35 tahun > 35 tahun 15 19 44,1 55,9 Pendidikan SD SMP SMA PT 2 16 12 4 5,9 47,1 35,2 11,8 Pekerjaan Buruh Petani Swasta PNS 14 27 15 4 38,2 20,6 32,4 8,8 Total 34 100,0

## Tabel 1.2
Rata-rata Pengetahuan Sebelum Dan Sesudah Diberikan Promosi
Kesehatan Menggunakan Media Booklet Pada Kelompok
Intervensi di RSJD Provinsi Lampung
Pengetahuan Mean SE Median SD Min Max n Sebelum Diberikan Penkes Booklet 11,82 0,231 12,00 0,951 10 13 17 Sesudah Diberikan Penkes Booklet 15,00 0,374 15,00 1,541 12 17 17

## Tabel 1.3
Rata-rata Pengetahuan Sebelum Dan Sesudah Diberikan
Promosi Kesehatan Pada Kelompok Kontrol di RSJD Provinsi Lampung Pengetahuan Mean SE Median SD Min Max n Sebelum Diberikan Penkes 11,00 0,454 11,00 1,871 8 15 17 Sesudah Diberikan Penkes 11,47 0,421 11,00 1,736 9 15 17

## Tabel 1.4

## Hasil Uji Normalitas
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pengetahuan Responden Pre Test .158 34 .031 .961 34 .262
a. Lilliefors Significance Correction

## Tabel 1.5
Pengetahuan Responden Sebelum Dan Sesudah Diberikan
Promosi Kesehatan Menggunakan Media Booklet Pada
Kelompok Intervensi di RSJD Provinsi Lampung
Pengetahuan Mean SD SE CI 95% p-value n Lower Upper Sebelum Diberikan Penkes Booklet Sesudah Diberikan Penkes Booklet 11,82 15,00 0,951 1,541 0,231 0,374 -3,592 - 2,761 0,000 17 17

## Tabel 1.6
Pengetahuan Responden Sebelum Dan Sesudah Diberikan Promosi Kesehatan Pada Kelompok Kontrol di RSJD Provinsi Lampung Pengetahuan Mean SD SE CI 95% p-value n Lower Upper Sebelum  Diberikan Penkes Sesudah  Diberikan Penkes 11,00 11,47 1,871 1,736 0,454 0,421 -0,956 - 0,014 0,056 17 17

## Tabel 1.7
Pengaruh Media Promosi Kesehatan Booklet Terhadap
Peningkatan Pengetahuan Pendamping Penderita
Skizofrenia Di RSJ Provinsi Lampung
Pengetahuan Mean SD SE CI 95% p-value n Lower Upper Responden Intervensi Responden Kontrol 13,41 11,24 2,047 1,793 0,351 0,308 1,245 3,108 0,000 17 17

## Hasil Uji Normalitas
Hasil  uji  normalitas  menggunakan  uji Shapiro-Wilk karena  jumlah  sampel  dalam penelitian ini sebanyak 34 responden (<50 orang). Hasil  uji  normalitas  didapatkan p-value 0,262  ( p- value >  0,05)  sehingga  distribusi  data  dinyatakan terdistribusi normal. Dengan demikian, maka salah satu syarat dari uji Independent sampel t test dapat terpenuhi
Analisis Bivariat
Pengaruh Media Promosi Kesehatan Booklet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Pendamping Penderita

## Skizofrenia
Berdasarkan  hasil  penelitian  terlihat  bahwa rata-rata  skor  pengetahuan  pada  responden intervensi  adalah  13,41  dengan  standar  deviasi 2,047,  sedangkan  rata-rata  skor  pengetahuan  pada responden  kontrol  adalah  11,24  dengan  standar deviasi 1,793. Hasil uji statistik didapatkan nilai p- value =  0,000,  berarti  pada  alpha  5%  terlihat  ada perbedaan  rata-rata  skor  pengetahuan  antara responden  intervensi  dengan  responden  kontrol. Hal ini menunjukkan ada pengaruh media promosi kesehatan booklet terhadap peningkatan pengetahuan  pendamping  penderita  skizofrenia  di RSJ Provinsi Lampung.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  teori  yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2012)  yang mengatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan  hasil dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuann atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seeorang.
Skizofrenia adalah gangguan pada otak yang menimbulkan gejala kejiwaan berupa sikap, pikiran dan perilaku yang menyimpang. Ini adalah penyakit yang  serius,  dapat  berlangsung  lama  serta  sering terjadi  kekambuhan.  Bila  dibiarkan,  penyakit  ini dapat mengakibatkan kemunduran dalam berbagai aspek kehidupan sosial penderita.
Promosi  kesehatan  pada  hakikatnya  ialah suatu  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan  pesan kesehatan  kepada  masyarakat  kelompok,  atau individu.  Adanya  promosi  tersebut  diharapkan dapat  membawa  perubahan  terhadap  perilaku sasaran.  Penggunaan  metode  untuk  sasaran kelompok  harus  berbeda  dengan  metode  pada sasaran  masa  dan  individual.  Sasaran  massa  pun harus  berbeda  dengan  sasaran  individual  dan sebagainya.
Media promosi kesehatan adalah media yang digunakan  untuk  menyampaikan  pesan  kesehatan karena alat tersebut digunakan untuk mempermudah  penerimaan  pesan  kesehatan  bagi masyarakat  yang  dituju.  Booklet  termasuk  salah satu  jenis  media  grafis  yaitu  media  gambar  atau foto.  Booklet  adalah  buku  berukuran  kecil (setengah  kuarto)  dan  tipis,  tidak  lebih  dari  30 lembar bolak balik yang berisi tentang tulisan dan gambar-  gambar.  Istilah booklet berasal dari  buku dan leaflet artinya  media booklet merupakan perpaduan  antara leaflet dan  buku  dengan  format (ukuran)  yang  kecil  seperti  leaflet.  Struktur  isi booklet  menyerupai  buku  (pendahuluan,  isi, penutup),  hanya  saja  cara  penyajian  isinya  jauh lebih  singkat  dari  pada  buku. Booklet adalah cetakan dengan tampilan istimewa berbentuk buku.
Menurut  Ferry  Efendi  (2009),  booklet merupakan media yang berbentuk buku kecil yang berisi tulisan atau gambar atau keduanya. Menurut Roymond  S.  Simamora  (2009),  pengembangan booklet  adalah  kebutuhan  untuk  menyediakan referensi (bahan bacaan) bagi kelompok masyarakat  yang  memiliki  keterbatasan  akses terhadap buku sumber karena keterbatasan mereka. Adanya  booklet  masyarakat  hari  ini  dapat memperoleh  pengetahuan  seperti  membaca  buku, dengan  waktu  membaca  yang  singkat,  dan  dalam keadaan apapun.
Menurut  Herawani  (2016)  Secara  umum tujuan  dari  promosi  kesehatan  adalah  mengubah perilaku  individu  atau  masyarakat  dibidang kesehatan.  Tujuan  ini  dapat  diperinci  lebih  lanjut antara  lain,  menjadikan  kesehatan  sebagai  sesuatu yang  bernilai  dimasyarakat,  menolong  individu agar  mampu  secara  mandiri  atau  kelompok mengadakan kegiatan untuk mencapai tujuan hidup sehat, mendorong pengembangan dan menggunakan  secara  tepat  sarana  pelayanan kesehatan  yang  ada.  Menurut  WHO  (1954)  yang dikutip  oleh  Notoatmodjo  (2012),  tujuan  promosi kesehatan  adalah  untuk  meningkatkan  status kesehatan  dan  mencegah  timbulnya  penyakit, mempertahankan derajat kesehatan yang sudah ada, memaksimalkan  fungsi  dan  peran  pasien  selama sakit,  serta  membantu  pasien  dan  keluarga  untuk mengatasi masalah Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan pendapat Effendy (2016) yang mengatakan bahwa tujuan  promosi  kesehatan  adalah  tercapainya perubahan  perilaku  individu,  keluarga  dan masyarakat  dalam  membina  dan  memelihara perilaku  hidup  sehat  dan  lingkungan  sehat,  serta berperan  aktif  dalam  upaya  mewujudkan  derajat
kesehatan  yang  optimal,  serta  terbentuknya perilaku  sehat  pada  individu,  keluarga,  kelompok dan  masyarakat  yang  sesuai  dengan  konsep  hidup sehat  baik  fisik,  mental  dan  sosial  sehingga  dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian.
Tingginya  peningkatan  rerata  skor  setelah intervensi pada kelompok intervensi dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  menunjukkan  bahwa intervensi promosi kesehatan dengan menggunakan booklet tentang  skizofrenia  memberikan  dampak peningkatan  pengetahuan  yang  signifikan.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Rita  Zahara  (2015)  dengan judul  Promosi  kesehatan  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Keluarga  Penderita  Skizofrenia dengan  Perilaku  Kekerasan.  Hasil  Penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  nilai pre  test dan post  test pengetahuan  keluarga  antara  kelompok  intervensi dibanding  kelompok  kontrol  dengan  nilai  mean pengetahuan  keluarga  kelompok  intervensi  pada pre  test (11.33)  dan post  test (17.52),  sedangkan nilai mean pengetahuan keluarga kelompok kontrol pada pre test (12.10) dan post test (12.67) dengan (p = 0.000).
Menurut pendapat peneliti hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  promosi  kesehatan  sangat efektif dalam meningkatkan pengetahuan pendamping penderita skizofrenia tentang penatalaksanaan skezofrenia, dalam hal ini peneliti menyarankan  perlunya  petugas  RSJD  Provinsi Lampung melakukan perencanaan program promosi  kesehatan  yang  tepat  serta  tehnik  dan media  promosi  kesehatan  yang  efektif  agar  dapat diterima oleh seluruh strata masyarakat khususnya pendamping  penderita  skizofrenia  pada  saat dipulangkan  ke  rumahnya  masing-masing.  Selain
itu  perlu  dibuat  media  informasi  selain  booklet sebagai media promosi kesehatan kepada keluarga pasien  yang  datang  untuk  membesuk  keluarganya misalnya  dengan  membuat  poster  dan  leaflet tentang penatalaksanaan skizofrenia di rumah yang ditempelkan  ditempat  yang  mudah  diakses  oleh keluarga  pasien  seperti  di  ruang  tunggu  rumah sakit,  ruang  pemeriksaan  pasien,  serta  di  ruangan besuk  pasien.  Hal  ini  dilakukan  agar  pengetahuan keluarga sebagai pendamping penderita skizofrenia tentang  penatalaksanaan  skizofrenia  di  rumah meningkat,  pada  akhirnya  berdampak  pada peningkatan  derajat  kesehatan  serta  mencegah kekambuhan pada penderita skizofrenia.

## KESIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah rata- rata  pengetahuan  responden  intervensi  sebelum diberikan promosi kesehatan dengan media booklet sebesar  11,82  dengan  standar  deviasi  0,951. Pengetahuan  responden  intervensi  paling  rendah sebesar  10  dan  paling  tinggi  adalah  13. Rata-rata pengetahuan responden intervensi sesudah diberikan promosi kesehatan dengan media booklet sebesar  15,00  dengan  standar  deviasi  1,541. Pengetahuan  responden  intervensi  paling  rendah sebesar 12 dan paling tinggi adalah 17.
Rata-rata  pengetahuan  responden  kontrol sebelum  diberikan  promosi  kesehatan  adalah sebesar  11,00  dengan  standar  deviasi  1,871. Pengetahuan  responden  kontrol  paling  rendah sebesar  8  dan  paling  tinggi  adalah  15. Rata-rata pengetahuan  responden  kontrol  sesudah  diberikan promosi  kesehatan  di  RSJD  Provinsi  Lampung sebesar  11,47dengan  standar  deviasi  1,736. Pengetahuan  responden  kontrol  paling  rendah sebesar 9dan paling tinggi adalah 15.
Dan ada pengaruh media promosi kesehatan booklet terhadap peningkatan pengetahuan pendamping penderita skizofrenia di RSJD Provinsi Lampung ( p-value = 0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Amat  Zaedun.  2011. Metodologi  Penelitian Experimen . Fakultas Teknik UNY Ka. Puslit Dikdasmen, Lemlit UNY.
Anta  Samsara. Mengenal  Skizofrenia . National Institute of Mental Health Office of Science Policy,  Planning,  and  Communications Science  Writing,  Press,  and  Dissemination Branch . Dr. Irwan S.KM., M. Kes. 2007. Etika dan Perilaku Kesehatan , penerbit CV. Absoute Media.
Dr. Irmansyah.SpKJ Panduan Zkizofrenia , Penerbit Yayasan Jiwa.
Efendi.  2009. Keperawatan  Kesehatan  Komunitas Teori  dan  Praktik  Dalam  Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika Helfi  Agustin.  2021. Journal  Stigma  Pada  Orang Dengan Skizofrenia: Penelitian Pengembangan  Media  Promosi  Kesehatan Bagi Keluarga Dan Masyarakat.
Herna  Alifiani.  2018. Journal  Pengaruh  Paket Informasi  Terhadap  Pengetahuan  Keluarga dengan Zkizofrenia.
Ira  Nurmala  SKM.,  MPH.,  Ph.D.  2018. Promosi Kesehatan. Penerbit  Airlangga  University Press . Lilik  Ma’rifatul  Azizah.  2016. Buku  Ajar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa ,  Indomedia Pustaka.
Mahyar  Suara.  2017. Journal  Peningkatan Pengetahuan Dan Pendampingan Dukungan Keluarga  Yang  Memiliki  Keluarga  Dengan Skizofrenia  Terhadap  Tingkat  Kesembuhan Dan Lama Rawat Di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender.
Muhammad Faiz Husnain Syuhada. 2021. Journal Pengaruh Media Booklet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Pendamping Penderita Skizofrenia Di Puskesmas

## Sadanaya Kabupaten Ciamis
Profil Kesehatan Provinsi Lampung Tahun 2020. Rita Zahara. 2015. Journal Pendidikan Kesehatan
Terhadap
Peningkatan Pengetahuan Keluarga  Penderita  Skizofrenia  Dengan Perilaku Kekerasan . Rukminingsih. 2020. Metode Penelitian Pendidikan .Erhaka Utama.
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  13,  Nomor  1,  Ap ri l  2024
Cite this article as: Linda Ayu Pertiwi, Bambang Setiaji, Dewi Rahayu, Atikah Adyas, Noviansyah. (2024). Pengaruh Media Promosi Kesehatan Booklet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Pendamping Penderita Skizoffrenia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 13(1), 21-33.
Septian  Emma  Dwi  jatmika  MKes.  2019. Pengembangan  Media  Promosi  Kesehatan penerbit k-Media Yogyakarta. Silvia  Nuruddani.  2021. Journal  Pengalaman
Keluarga
sebagai Caregiver Pasien Skizofrenia: Systematic Review . Tantan  Hardiansyah.  2020. Journal  Kecemasan Keluarga Dalam Merawat Klien Skizofrenia . Theresia  Panni  Koresy  Marbun.  2021. Jurnal Pentingnya  Motivasi  Keluarga  Dalam Menangani Orang Dengan Gangguan Jiwa . Windi Chusniah Rachmawati, S.KM. MKes. 2019.
Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.
Penerbit Wineka Media