## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023

## PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP PASIEN ABORTUS TERHADAP PERILAKU ABORSI DI RSUD CHASAN BOESOERIE TERNATE
THE EFFECT OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF ABORTION PATIENTS ON ABORTION BEHAVIOR AT CHASAN BOESOERIE HOSPITAL TERNATE
ABDUL MUNIR DUWILA, RAMLI, SITTI NURHIDAYANTI ISHAK FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALUKU UTARA Email: nurhidasiti8@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku aborsi yang dilakukan oleh remaja saat ini  semakin memprihatinkan. Hal ini dapat dilihat dari adanya peningkatan tindakan aborsi yang dilakukan oleh remaja setiap tahunnya. Kondisi ini tentunya menjadi sebuah permasalahan baik sosial, budaya, agama maupun hukum di Indonesia. Untuk itu, penelitian ini bertujuan melihat faktor yang menyebabkan seorang abortus   melakukan  Tindakan   tersebut.   Selain   itu,   kami   juga   melihat   sikap   pasien   terhadap tindakan aborsi yang dilakukan. Sebanyak 27 informan penelitian yang terdiri dari dokter, bidan dan pasien abortus diwawancarai yang berada di RSUD Chasan Boesoerie kota Ternate. Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa tingkat pengetahuan pasien abortus terhadap perilaku aborsi masih rendah dan pasien telah mengetahui sikap yang harus dilakukan seseorang ketika terjadi kasus aborsi. Penelitian ini memiliki implikasi pada peningkatan pengawasan dari keluarga dan lingkungan sosial para remaja untuk membentengi remaja dari perilaku seks pranikah. Selain itu pihak sekolah juga perlu mengambil bagian dalam meminimalisir terjadinya permasalahan aborsi yang dilakukan oleh remaja, khususnya di kota Ternate.

## Kata Kunci:  Aborsi, Abortus, Ternate, Promosi Kesehatan, Preventif

## ABSTRACT
Abortion behavior carried out by teenagers today is increasingly concerning. This can be seen from the increasing number of abortions performed by teenagers every year. This condition is certainly a social, cultural, religious and legal problem in Indonesia. For this reason, this study aims to look at the factors that cause an abortionist to take this action. In addition, we also looked at the patient's attitude towards the abortion. A total of 27 research informants consisting of doctors, midwives and abortion patients were interviewed who were at the Chasan Boesoerie Hospital, Ternate city. The results of this study explain that the level of knowledge of aborted patients on abortion behavior is still low and patients already know the attitude that one should take when an abortion case occurs. This research has implications for increasing supervision
from the family and social environment of adolescents to fortify adolescents from premarital sexual behavior. In addition, the school also needs to take part in minimizing the problem of abortion by teenagers, especially in the city of Ternate.

## Keywords: Abortion, Abortus, Ternate, Health Promotion, Prevention

## PENDAHULUAN
Era teknologi informasi seperti sekarang ini   banyak   merubah   perilaku   masyarakat, terutama   para   remaja   yang   erat   kaitannya dengan   pengadopsian   teknologi   informasi terkini.   Hal   ini   dikarenakan   seorang   remaja yang   selalu   mencoba   hal-hal   baru   sebagai sifat   alamiah   dalam   pencarian   jati   diri (Bromberg   &   O’Donohue,   2013).   Menurut (Johariyah   &   Mariati,   2018),   masa   remaja merupakan   masa   peralihan   dari   masa   anak- anak ke masa dewasa, yang meliputi semua perkembangan   yang   dialami   sebagai persiapan   memasuki   masa   dewasa.   Masa remaja   adalah   masa   yang   paling   penting dalam   kehidupan   manusia.   Golongan   umur ini   penting   karena   menjadi   jembatan   antara masa kanak-kanak yang bebas menuju masa dewasa yang menuntut tanggung jawab.
Namun,   beberapa   perilaku   buruk   yang sering dilakukan remaja dalam pergaulannya yaitu   melakukan   seks   diluar   nikah.   Hal   ini dijelakan   oleh   Tsuda   et   al.   (2017)   bahwa angka   kehamilan   diluar   nikah   semakin bertambah   yang   mengindikasikan   bahwa adanya peningkatan hubungan seks pranikah di Indonesia. Kondisi ini menyebabkan para remaja   belum   siap   untuk   mengandung   dan melahirkan   anak.   Belum   lagi   sangsi   sosial yang   dialami   remaja   di   Indonesia   jika diketahui masyarakat di lingkungan sosialnya memiliki   anak   diluar   pernikahan   yang   sah. Dampak   dari   perilaku   ini   menyebabkan banyak remaja yang melakukan aborsi untuk menyembunyikan   kehamilan   pranikah tersebut.
Aborsi berasal dari bahasa Inggris, yaitu abortion, yang berarti gugur kandungan atau keguguran. Selanjutnya, istilah aborsi secara etimologi   berarti   keguguran   kandungan, pengguguran   kandungan,   atau   pembuangan janin (Anshor, 2006). Menurut (Notanubun et
al.,   2018)   aborsi   dapat   membahayakan keselamatan   kesehatan   wanita,   antara   lain: Resiko   terhadap   kesehatan   fisik,   kematian mendadak   karena   perdarahan   hebat,   leher rahim   robek   atau   terbuka   lebar   akan menimbulkan   pendarahan   hebat   yang membahayakan keselamatan ibu.
Penelitian   dari   Guttmacher   Institute (2000)   di   enam   wilayah   di   Indonesia memperkirakan   terdapat   37   aborsi   untuk setiap   1.000   perempuan   hamil   (usia   15-49 tahun),   angka   yang   disodorkan   Guttmacher Institute   diperkirakan   lebih   kecil   daripada kejadian sebenarnya sebab angka aborsi ilegal yang digerebek polisi cukup signifikan. Polisi menggerebek   klinik   di   Jalan   Raden   Saleh, Senen, Jakarta Pusat pada 3 Agustus. Klinik tersebut   sudah   operasi   selama   lima   tahun, dalam   data   yang   dilakukan   penggeledahan ini, didapatkan terhitung mulai Januari 2019- 10   April   2020,   terdatakan   pasien   aborsi sebanyak   2.638   pasien   (Indonesia,   2020). Program   kesehatan   reproduksi   yang dikembangkan   oleh   pemerintah   tidak   hanya untuk yang sudah menikah dan tidak merujuk pada kebutuhan yang terkait dengan informasi seksualitas,   edukasi   dan   penyediaan pelayanan.   Bermula   dari   hubungan   seks pranikah   atau   seks   bebas   adalah   terjadi kehamilan yang tidak diinginkan (KTD). Ada 2 hal yang bisa dilakukan oleh remaja, yaitu mempertahankan   kehamilan   dan   mengakhiri kehamilan (aborsi). Semua tindakan tersebut membawa   dampak   baik   fisik,   psikis,   sosial, dan ekonomi.
Berdasarkan   UU   Kesehatan   RI   No.   36 Thn   2009,   Pasal   75   bahwa   setiap   orang dilarang melakukan aborsi dapat dikecualikan berdasarkan indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan dan aturan ini   diperkuat   dengan   Pasal   77   yang   berisi pemerintah wajib melindungi dan mencegah perempuan dari aborsi sebagaimana dimaksud
dalam   Pasal   75   mengenai   tindakan   aborsi yang   tidak   bermutu,   tidak   aman,   dan   tidak bertanggungjawab serta bertentangan dengan norma   agama   dan   ketentuan   peraturan perundang-undangan.   Dalam   UU   No.   36 tahun   2009   persolan   aborsi   masuk   dalam bahasan kesehatan reproduksi, yaitu pasal 75- 77. Aturan umum dari aborsi adalah dilarang, “Setiap orang dilarang melakukan aborsi” (psl 75   [1]),   dengan   pengecualian   darurat   medis yang membahayakan janin dan atau ibu (psl 75   [2.a])   dan   kehamilan   akibat   perkosaan yang   dapat   menyebabkan   trauma   psikologis bagi   korban   (psl   75   [2.b]).   [2]   Larangan sebagaimana   dimaksud   pada   ayat   [1]   dapat dikecualikan berdasarkan:
a. Indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak   usia   dini   kehamilan,   baik   yang mengancam   nyawa   ibu   dan/atau   janin, yang   menderita   penyakit   genetic   berat dan/atau   cacat   bawaan,   maupun   yang tidak   dapat   diperbaiki   sehingga menyulitkan   bayi   tersebut   hidup   di   luar kandungan; atau
b.   Kehamilan   akibat   perkosaan   yang   dapat menyebabkan   trauma   psikologis   bagi korban perkosaan (Wijayati, 2015).
Angka Kematian Ibu di Provinsi Maluku Utara berdasarkan Laporan Dinas Kesehatan Provinsi   Maluku   Utara   masih   menunjukkan jumlah   yang   tinggi,   yakni   pada   214   per 100.000   kelahiran   hidup   di   tahun   2018 (Malut, 2020).
Data   Komisi   Nasional   Perlindungan Anak   (Komnas   PA)   mengungkapkan   dari 4.500  remaja   di  12  kota   di  Indonesia,  97% pernah   melihat   pornografi.   Begitu   juga   di kalangan   siswa.   Dari   2.818   siswa,   60% pernah melihat tayangan yang tidak senonoh itu.   Pornografi   berdampak   buruk   bagi perkembangan otak anak (Indonesia, 2016).
Penelitian   yang   dilakukan   oleh   Faisal dan   Limatahu   Muhaimin   di   tahun   2019, terdapat   27   (dua   puluh   tujuh)   tindakan abortusprovokatus   kriminalis   yang   telah ditangani pihak rumah sakit di kota Ternate. Hal ini mengindikasikan tingkat aborsi yang dilakukan   di   kota  Ternate   ini   cukup   tinggi, mengingat   jumlah   penduduk   kota   Ternate
tidak   sepadat   dan   seluas   kota-kota   besar lainnya.   Rata-rata   Tindakan   aborsi   ini dilakukan oleh Wanita dengan rentan usia 16 sampai dengan 26 tahun. Berikut data kasus Aborsi   yang   ditangani   oleh   RSUD   Chasan Boesoerie Ternate:
Sumber: Rumah Sakit Umum Daerah Chasan Boesorie Ternate
Gambar 1. Jumlah kasus aborsi yang ditangani RSUD Chasan Boesorie Ternate Tahun 2016-2018
Dari   penjelasan   serta   data-data   yang   di dapat   pada   RSUD   Chasan   Boesoerie   pada gambar   1,   bahwa   kejadian   aborsi   dengan jumlah terbanyak dan sering terjadi terdapat pada   usia   remaja.   Menurut   Badan Kependudukan   dan   Keluarga   Berencana (BKKBN) rentang usia remaja adalah 10-24 tahun dan belum menikah (Infodatin, 2014). Hal   ini   tentu   saja   merupakan   sebuah permasalahan penting yang harus diselesaikan oleh   pemerintah   dan   anggota   masyarakat lainnya   agar   dapat   meminimalisir   tingkat aborsi   yang   dilakukan   remaja.   Mengingat para   remaja   merupakan   generasi   penerus untuk   memimpin   Indonesia   di   masa   yang akan datang.
Untuk   menganggulangi   permasalahan ini, perlu diketahui akar permasalahan yang dihadapi   pelaku   aborsi.   Perilaku   seseorang dibentuk oleh sikap terhadap perilaku, norma subjektif   dan   kontrol   terhadap   perilaku (Ajzen,   1991).   Sikap   terhadap   perilaku merupakan   pandangan   seseorang   dalam memprediksi apakah perilaku yang dilakukan itu merupakan perbuatan yang baik atau tidak menurut dirinya. Norma subjektif yaitu norma yang   berlaku   di   masyarakat,   bagaimana lingkungan masyarakat memandang perilaku yang   akan   dilakukan   oleh   dirinya.   Kontrol terhadap   perilaku   merupakan   pandangan
seseorang   yang   mempersepsikan   bahwa dirinya   dapat   mengendalikan   resiko-resiko yang   akan   muncul   dari   perilaku   yang   dia kerjakan.
Dari   alasan   tersebut   maka   tujuan penelitian ini adalah untuk melihat seberapa jauh   pengetahuan   dan   sikap   pasien   abortus terhadap   perilaku   aborsidi   yang   dilakukan oleh   dirinya   di   RSUD   Chasan   Boesoerie Ternate. Hal ini menjadi penting karena untuk mengetahui   perilaku   aborsi   yang   dilakukan oleh abortus, kita perlu mengetahui sikap dan pengetahuan   yang   dimiliki   oleh   seorang abortus   untuk   langkah   preventif   yang   dapat dilakukan di kemudian hari. Selain itu dengan mengetahui tingkat pengetahuan abortus juga dapat   menjadi   rekomendasi   kepada   pihak pemerintah   dalam   hal   ini   dinas   Kesehatan untuk   memberikan   literasi   pada   remaja mengenai perilaku seks pranikah, hamil dan aborsi.

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   digunakan   adalah penelitian   kualitatif   dengan   teknik   dasar penelitian   ini   adalah   wawancara   mendalam dengan informan penelitian. Meleong (Lexy J Moleong,   2015),   menjelaskan   bahwa penelitian   kualitatif   adalah   penelitian   yang bermaksud   untuk   memahami   fenomena tentang   apa   yang   dialami   oleh   subjek penelitian   misalnya   perilaku,   persepsi, motivasi dan tindakan. Dalam hal ini untuk memperoleh   informasi   tentang   pengetahuan dan   sikap   terhadap   perilaku   aborsi   pada pasien   abortus   di   RSUD   Chasan   Boesoerie yang   dilakukan   pada   bulan  Agustus   sampai dengan September 2021. Data yang diperoleh melalui wawancara kepada dokter, bidan dan pasien abortus yang verjumlah 27 orang ini kemudian   dianalisis   menggunakan   teknik reduksi,   analisis   konten   dan   penarikan kesimpulan. Kami juga melakukan keabsahan data melalui teknik trianggulasi metode dan sumber.

## HASIL PENELITIAN

## Gambaran Umum Responden Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Chasan Boesoerie Ternate, atau   dikenal   sebagai   RSUD   Dr.   Chasan boesoerie   Ternate,   merupakan   rumah   sakit umum   yang   terletak   di   Jl.   Cempaka   97715 Tanah   Tinggi,   Ternate   Selatan   Provinsi Maluku   Utara.   Sarana   dan   prasarana   yang terdapat   di   RSUD   Chasan   Boesoerie   salah satunya   yaitu   layanan   ruang   bersalin   dan rumah   sakit   ini   merupakan   rumah   sakit rujukan   utama   di   kota   Ternate.   Rata-rata responden abortus dalam penelitian ini yaitu remaja dengan tingkat Pendidikan SMA

## Pengetahuan tentang aborsi
Tujuan   dari   penelitian   ini   yaitu   untuk memperoleh   informasi   secara   mendalam mengenai   pengetahuan   dan   sikap   pasien abortus   terhadap   perilaku   aborsi   di   RSUD. Chasan   Boesoerie   Ternate.   Untuk   itu beberapa   pertanyaan   wawancara   diajukan kepada   informan   penelitian   untuk memperoleh informasi agar dapat menjawab tujuan   penelitian.   Dari   tingkat   penegtahuan pasien terhadap aborsi dapat dikatakan bahwa informan   hanya   mengetahui   secara   umum saja   mengenai   aborsi   yaitu   sebatas mengetahui   bahwa   tindakan   aborsi   adalah tindakan   yang   dilakukan   untuk menggugurkan   kandungan.   Seperti   yang dikatakan informan pertama dan kedua yaitu:
“… Menggugurkan kandungan…” (Wawancara FI, 14-09-2021)
“…Pengeluaran   hasil   persepsi   (janin) sebelum usia kandungan 20 minggu…”
(Wawancara ND, 14-09-2021)
Berdasarkan   hasil   wawancara   diatas, maka dapat diketahui bahwa kedua informan memiliki   jawaban   yang   berbeda   namun memiliki maksud yang sama dan tidak jauh beda   dengan   pengertian   yang   ada.   Seperti
yang   dijelaskan   (FAUZIAH   & TRIWIBOWO,   2014)   bahwa   aborsi   adalah terhentinya   kehamilan  dengan  kematian  dan pengeluaran/menggugurkan janin dengan usia kurang   dari   20   minggu   dengan   berat   janin kurang   dari   500   gram,   yaitu   sebelum   janin dapat hidup di luar kandungan secara mandiri. Jawaban informan tersebut tidak secara detail tentang   dampak   dan   bahaya   aborsi   tidak diketahui.   Hal   ini   yang   menjadi   salah   satu faktor penyebab seseorang melakukan aborsi, seperti   yang   dikatakan   oleh   informan   kunci yaitu seorang dokter berikut:
“…Untuk   aborsi   itu   sebenarnya   tidak   di ajurkan,   karna   secara   hukum   agama   Islam juga   tidak   diperbolehkan.   Terkecuali   ibu tersebut dengan indikasi baru bisa di lakukan aborsi, tapi kalo selama ibu tersebut sehat dan baik yaa harus di pertahankan kehamilannya, jadi   pengetahuan   apapun   itu   tidak   di perbolehkan   kecuali   adanya   indikasi   medis, jadi   untuk   tingkat   pengetahuan   saya   juga sependapat   sebab   tingkat   pengetahuan   juga berpengaruh dalam hal ini…”
(Wawancara TN 14-09-2021)
Dari   hasil   wawancara   dengan   informan kunci   diatas   maka   dapat   diketahui   bahwa tingkat pengetahuan juga menjadi salah satu faktor sehingga seseorang melakukan aborsi. Rendahnya   pengetahuan   sangat   berpengaruh pada   Tindakan   seseorang   untuk   melakukan aborsi.   Selain   itu,   kami   mencoba   untuk mengelaborasi   pengetahuan   mengenai penyebab melakukan aborsi pada pasien juga jawaban   yang   dikemukakan   tidak   terlalu mendalam.   Berdasarkan   hasil   wawancara dengan   informan   tentang   faktor-faktor   yang menjadi   penyebab   seseorang   melakukan aborsi,   Informan   menyatakan   bahwa   faktor- faktor   yang   menyebabkan   seseorang melakukan   aborsi   dapat   dilihat   dari   hasil wawancara sebagai berikut :
“…Hamil diluar nikah…” (Wawancara FI, 14-09-2021)
“…Tidak menerima / tidak di inginkan, Hamil
diluar nikah,janin tidak bergerak…”
(Wawancara ND, 14-09-201)
Dari   jawaban   informan   diatas   dapat dilihat perbedaan pengetahuan antara pasien mengenai   faktor-faktor   yang   menyebabkan seseorang   melakukan   aborsi.   Jawaban tersebut hanya menunjukkan bahwa penyebab seseorang   melakukan   aborsi   yaitu   karena mengalami   kehamilan   diluar   nikah   yang membuat   pasien   merasa   harus   melakukan aborsi   karena   tekanan   sosial   budaya   di masyarakat.   Namun   penyebab   lainnya   yang dapat   menyebabkan   seseorang   melakukan aborsi   tidak   diketahui   oleh   pasien   seperti yang   dijelaskan   oleh   (Deshaini   &   Oktarina, 2020)   tentang   faktor-faktor   yang menyebabkan terjadinya tindakan aborsi yaitu faktor   ekonomi,   faktor   penyakit   herediter, faktor psikologis, faktor usia, faktor penyakit ibu.   Informan   pengetahuan   juga   tidak sepenuhnya mengetahui tentang bahaya yang diakibatkan   dari   aborsi.   Berikut   hasil wawancara   dari   informan   yang   menjawab pertanyaan tentang apakah anda mengetahui bahaya melakukan aborsi:
“..Tidak tahu…” (Wawancara FI, 14-09-2021)
“…Pendarahan hebat, tidak nyaman, sampai pada kematian…”
(Wawancara ND, 14-09-2021)
Aborsi   yang   tidak   aman   dapat menyebabkan   kematian   mendadak   bagi seorang   perempuan   karena   perdarahan   yang hebat,   kematian   mendadak   akibat   obat bius/pembiuasan yang gagal, sobeknya rahim, kerusakan  leher  rahim,   kanker  indung   telur, kanker leher rahim dan infeksi pada rongga panggul   dan   pada   lapisan   rahim.   Dengan resiko-resiko   tersebut,   sudah   sepantasnya perempuan   mendaptkan   akses   aborsi   aman atas tubuhnya (Hidayatin, 2012). Berdasarkan pendapat   ini,   maka   dapat   diketahui   bahwa tingkat   pengetahuan   dari   pasien   terkait dengan aborsi itu sendiri masih kurang baik. Selain itu, pendapat ini dikuatkan oleh dokter
yang merupakan informan penelitian yaitu:
“…yaa   kemungkinan   bisa   mengetahui   bisa tidak,   pengetahuan   orang   ini   kan   kita   tidak bisa   meraba   atau   menduga   jadi   sekarang misalnya   yang   mengalami   aborsi   itu   ibu rumah   tangga   tentu   dia   tidak   punya pengetahuan tapi kalo yang mengalami aborsi ini   mahasiswa,   tentu   dia   akan   punya pengetahuan.   Jadi   baik   atau   tidaknya pengetahuan pasien itu tergantung dari tingkat pendidikan seseorang, dan untuk pasien yang sering ditemui dalam kasus ini khususnya di RS   ini   untuk   pengetahuan   pasien   itu seringkali masih kurang…”
(Wawancara TN 14-09-2021)
Selain itu kami juga menanyakan terkait apakah pasien mengetahui metode aborsi lain seperti   metode   aborsi   tradisional.   Mayoritas informan   tidak   mengetahui   tentang   ini. Adapun pengetahuan tentang ini yaitu hanya secara   umum   saja   tentang   tumbuhan   yang dapat mengugurkan kandungan yaitu melalui mengonsumsi   tumbuhan   dan   buah.  Adapun hasil   wawancara   yang   dilakukan   kepada informan tentang apakah ad acara tradisional dalam   melakukan   aborsi   yaitu   sebagai berikut:
“…Tidak tahu…” (Wawancara FI, 14-09-2021)
“…Iya.yaitu   dengan   mengkonsumsi tanaman/buah...”
(Wawancara ND, 14-09-2021)
Secara garis besar metode aborsi terbagi menjadi   metode   tradisional   dan   modern. Metode   tradisional   merupakan   pengguguran kandungan   secara   natural   atau   herbal   yang pada   umumnya   dilakukan   oleh   indigenous providers (dukun, dan penjual jamu) dengan berbagai   cara,   mulai   dari   jamu-jamuan, pijatan   hingga   penggunaan   alat-alat   yang dimasukkan   ke   vagina   atau   rahim,   dengan demikian   aborsi   yang   dilakukan   dengan metode   tradisional   merupakan   metode   yang tidak aman. Sementara metode modern adalah
cara   pengguguran   kandungan   yang   sesuai dengan   indikasi   medis   serta   dilakukan   oleh dokter atau bidan (Setyasari & Afiatin, 2015). Berdasarkan   pendapat   ini   dapat   diketahui bahwa aborsi dengan cara tradisional adalah aborsi yang tidak aman sehingga hal ini tidak diperbolehkan   dan   tidak   ada   saran   ataupun anjuran   dari   pihak   medis   untuk mengkonsumsi obat-obat sebelum melakukan aborsi,   sesuai   yang   dikatakan   oleh   dokter yang merupakan informan kunci berikut:
“…tidak   bisa,   tidak   ada   satu   dokter kandunganpun yang merekomedasikan untuk mengkonsumsi  obat-obatan…”
(Wawancara TN 14-09-2021)

## PEMBAHASAN
Dari   hasil   wawancara   terkait pengetahuan   ini   dapat   dikatakan   bahwa mayoritas   pasien   yang   melakukan   aborsi belum mendapatkan literasi terkait penyebab dan   dampak   melakukan   aborsi.   Hal   ini menjadi   penting   untuk   diperhatikan mengingat   perilaku   aborsi   yang   dilakukan harus   berdasarkan   pengetahuan   seseorang tentang   penyebab,   dan   konsekuensi   yang harus   dihadapi   abortus   baik   secara   sosial, budaya,  agama  maupun  secara  hukum yang berlaku   di   Indonesia.   Para   remaja   perlu dibekali   pengetahuan   yang   cukup   tentang perilaku aborsi ini mengingat di usia remaja sangat   rentan   terhadap   perilaku   seks   diluar nikah yang sangat mungkin terjadi Tindakan aborsi.   Namun   hal-hal   yang   berhubungan dengan   seks   sangat   tabu   dibicarakan   di Indonesia   dan   beberapa   negara   muslim lainnya   (Asyraf   Zulkffli   &   Rashid,   2019; Chambers   et   al.,   2019;   Kalke   et   al.,   2018; Tsuda et al., 2017).

## Sikap terhadap perilaku aborsi
Selain   mengali   pengetahuan   informan tentang   penyebab   dan   dampak   melakukan aborsi, kami juga mengelaborasi sikap pasien tentang   Tindakan   aborsi.   Menurut   (Azwar, 2010),   bahwa   sikap   sebagai   suatu
kecenderungan potensi untuk bereaksi apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus yang menghendaki   adanya   respons.   Kami menanyakan   pendapat   informan   tentang tindakan   aborsi   dan   bagaimana   sikap informan   terkait   ini.   Mayoritas   sikap informan   terhadap   tindakan   aborsi   adalah sebuah   tindakan   yang   terlarang   baik   secara hukum   maupun   agama.   Seperti   yang disampaikan oleh informan penelitian berikut ini:
“…perbuatan yang di larang oleh agama…” “…perbuatan yang tidak boleh dilakukan…” (Wawancara FI, 14-09-2021)
“…tidak bisa di lakukan kecuali ada indikasi medis…”
“…dapat diberikan sangsi hukum…” (Wawancara ND, 14-09-2021)
Dari   hasil   wawancara   yang   dilakukan kepada kedua informan ini, mengindikasikan bahwa   sikap   melakukan   aborsi   adalah perbuatan   yang   tidak   dibenarkan   untuk dilakukan kecuali ada indikasi medis. Selain itu   para   informan   juga   menyadari   bahwa melakukan   aborsi   itu   merupakan   perbuatan yang   dilarang   dalam   agama.   MUI memberikan ketetapan fatwa tentang hukum melakukan   aborsi   supaya   dijadikan   sebagai pegangan   atau   panduan   umat   Islam   di Indonesia.   Berdasarkan   pertimbangan   hal tersebut   MUI   membuat   keputusan   untuk memperkuat keputusan Musyawarah Nasional (Munas) Ulama Indonesia tanggal 28 Oktober 1983 mengenai kependudukan, kesehatan dan pembangunan. Melakukan aborsi (pengguguran kandungan) sesudah ditiupkan roh tidak boleh dilakukan, hukumnya adalah haram kecuali jika ada alasan medis seperti untuk   menyelamatkan   nyawa   si   ibu (Republika, 2016).
Dalam   hal   usia   bayi   telah   ditiupkan ruhnya,   sepakat   para   ulama   tentang pengharamannya,   karena   melakukan   aborsi saat   bayi     telah   ditiupkan   ruhnya   atau bernyawa,   sama   halnya   dengan menghilangkan   nyawa   atau   membunuh.
Hukuman   bagi   pelaku   membayar   kafarat disamping diat dan ghirrah yaitu memerdekan seorang budak beriman, jika tidak dapat maka harus   berpuasa   dua   bulan   berturut-turut. Sebagaimana   yang   diatur   dalam   Surat  An- Nisa’ ayat 92 Artinya:
“dan   tidak   layak   bagi   seorang   mukmin membunuh   seorang   mukmin   (yang   lain), kecuali   karena   tersalah   (tidak   sengaja),   dan barangsiapa   membunuh   seorang   mukmin karena tersalah (hendaklah) ia memerdekakan seorang   hamba   sahaya   yang   beriman   serta membayar   diat   yang   diserahkan   kepada keluarganya   (si   terbunuh   itu),   kecuali   jika mereka (keluarga terbunuh) bersedekah. Jika ia (si terbunuh)  dari  kaum (kafir)  yang  ada perjanjian   (damai)   antara   mereka   dengan kamu,   maka   (hendaklah   si   pembunuh) membayar   diat   yang   diserahkan   kepada keluarganya   (si   terbunuh)   serta memerdekakan hamba sahaya yang beriman. Barang   siapa   yang   tidak   memperolehnya, maka   hendaklah   ia   (si   pembunuh)   berpuasa dua   bulan   berturut-turut   untuk     penerimaan taubat   dari   pada   Allah. Dan adalah Allah Maha mengetahui lagi maha bijaksana”.
Tindakan   aborsi   dalam   kehidupan masyarakat   tidak   lagi   asing,   dan   banyak sekali   orang   yang   tidak   setuju   dengan tindakan aborsi. Meski dikategorikan sebagai tindakan tercela, tetapi tetap saja banyak yang melakukan   tindakan   tersebut,   baik   demi faktor internal maupun eksternal (Setyasari & Afiatin,   2015).   Faktor   internal   berasal   dari dalam   individu   itu   sendiri.   Dalam   hal   ini individu   menerima,   mengolah,   dan   memilih segala   sesuatu   yang   datang   dari   luar,   serta menentukan   mana   yang   akan   diterima   atau tidak diterima, sehingga individu merupakan penentu   pembentukan   sikap.   Faktor   internal ini terdiri dari faktor motif, faktor psikologis dan faktor fisiologis. Untuk faktor eksternal berasal   dari   luar   individu,   berupa   stimulus untuk   mengubah   dan   membentuk   sikap. Stimulus tersebut dapat bersifat langsung dan tidak   langsung.   Faktor   eksternal   terdiri   dari faktor pengalaman, situasi, norma, hambatan dan pendorong.
Selain   menurut   agama   dan   hukum
dilarang, menurut medis juga Tindakan aborsi sangat   tidak   dianjurkan,   seperti   yang dijelaskan   oleh   informan   penelitian   seorang dokter yaitu:
“…Untuk   tindakan   aborsi   itu   tidak   di perbolehkan   tentunya   saya   tidak   sepakat kalau orang yang mau mulai merencanakan, mulai   berusaha   sampai   tindakan   aborsi   itu harus   di   lakukan,   siapapun   dia   tidak   di perbolehkan   terkecuali   atas   indikasi   medis tadi.   dan   untuk   orang   sekitar   juga   menjadi salah   satu   faktor   sehingga   seseorang melakukan aborsi itu ibu sendiri pribadi juga sedikit sepakat sebab mungkin dari perkataan orang-orang   di   sekitarnya   itu   sehingga memaksa   seseorang   hingga   melakukan aborsi...”
(Wawancara TN 14-09-2021)
Hasil   penelitian   ini   mengindikasikan bahwa   perlunya   pemberian   literasi   bagi remaja   terkait   pendidikan   seksual   untuk menanggulangi permasalahan yang diakibatkan   oleh   seks   pranikah.     Pemberian perhatian   oleh   pihak   sekolah   diharapkan dapat meminimalisir permasalahan siswa dan lulusannya   (Zakiy,   2017,   2021).   Tentunya permasalahan ini tidak hanya menjadi tugas pemerintah,   namun   pihak   keluarga   dan lingkungan   sekitar   juga   perlu   untuk berpartisipasi   dalam   menyelesaikan permasalahan ini. Penelitian yang dilakukan oleh Park & Lee (2020) menjelaskan bahwa lingkungan keluarga sangat berpengaruh pada perilaku buruk remaja seperti merokok, stress, keinginan   bunuh   diri   dan   perilaku   seksual. Selain pihak keluarga, lingkungan sosial juga sangat   menentukan   dalam   menanggulangi permasalahan perilaku remaja. Hal ini perlu dilakukan   karena   remaja   harus   diarahkan untuk   melakukan   hal-hal   yang   bermanfaat agar   para   remaja   merasa   diberdayakan. Konsep   pemberdayaan   ini   agar   dapat memberikan   win-win   solution   bagi   remaja dan   lingkungan   masyarakat   (Noermawati   et al., 2018; Zakiy & Rozikan, 2020).
Hal ini merupakan tanggungjawab sosial yang   perlu   menjadi   perhatian   bersama
(Rozikan   &   Zakiy,   2019).   Dalam   hal   ini dibutuhkan   peran   orang   terdekat   dalam mempengaruhi   para   remaja   agar   dapat berperilaku   yang   baik   sesuai   dengan ketentuan   umum   yang   berlaku   karena perilaku kekerasan dan serangan seksual yang dialami remaja banyak dilakukan oleh orang yang   berada   di   lingkungan   sosial   remaja tersebut (Baron et al., 2020; Pengpid et al., 2020).   Untuk   itu   Pendidikan   seksual, Pendidikan   keluarga   dan   Pendidikan   di lingkungan remaja perlu dijaga dengan baik.

## KESIMPULAN
Penelitian   ini   berhasil   mengelaborasi pengetahuan dan sikap yang dimiliki pasien abortus   terkait   perilaku   aborsi.   Pengetahuan pasien akan aborsi dari faktor penyebab dan bahaya yang diakibatkan dari tidakan aborsi belum cukup baik atau masih kurang. Hal ini dapat   dilihat   dari   hasil   wawancara   yang dimana masih ada informan yang menjawab dan ada juga yang tidak tahu beberapa poin pertanyaan   mengenai   tindakan   aborsi   itu sendiri.   Selain   itu,   sikap   dari   pasien   terkait tindakan yang akan dilakukan terhadap orang disekitar   yang   mau   melakukan   aborsi   serta tindakan   mengenai   obat-obatan   juga   masih kurang atau belum cukup baik. Hal ini dapat dilihat   dari   hasil   wawancara   dimana   ada informan yang masih keliru terkait tindakan yang   akan   dilakukan   terhadap   orang   yang akan   melakukan   aborsi   dan   mengenai tindakan obat-obatan juga masih kurang baik atau   masih   kurang.   Hasil   ini   memberi rekomendasi   bagi   pihak   dinas   kesehatan untuk   membuat   program   terkait   literasi tentang   Pendidikan   seks   bagi   remaja   sejak dini.

## SARAN
Berdasarkan   hasil   penelitian,   maka terdapat   beberapa   saran   yang   perlu ditindaklanjuti   oleh   pihak   terkait.   Pertama, kepada instansi kesehatan khususnya RSUD. Chasan   Boesoerie   untuk   selalu   melakukan upaya   promosi   guna   untuk   menambah
pengetahuan   pasien   mengenai   hal-hal   yang berkaitan   dengan   aborsi   itu   sendiri.   Kedua, bagi masyarakat atau pasien agar lebih hati- hati dan tidak sembarangan melakukan aborsi terkecuali adanya indikasi dari pihak medis. Ketiga,   diharapkan   bagi   peneliti   selanjutnya agar   dapat   mengembangkan   penelitian tentang   faktor-faktor   yang   berhubungan dengan pengetahuan dan sikap pasien abortus terhadap perilaku aborsi dengan variabel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
ADIB,   M.   (2009).   Filsafat   Ilmu:   Ontologi,
Epistomologi,   Aksiologi,   dan   Logika Ilmu Pengetahuan. Pustaka Pelajar.
Ajzen,   I.   (1991).   The   theory   of   planned behavior.   Organizational   Behavior   and Human Decision Processes, 50(2), 179–
211. https://doi.org/10.1016/0749- 5978(91)90020-T
Akhu-Zaheya,   L.   M.,   &   Masadeh,   A.   B.
(2015).   Sexual   information   needs   of Arab-Muslim   patients   with   cardiac problems.   European   Journal   of Cardiovascular Nursing, 14(6), 478–485. https://doi.org/10.1177/14745151155973 53 Anshor, M. U. (2006). Fiqih Aborsi : wacana penguatan   hak   reproduksi   perempuan. Penerbit Buku Kompas.
Asyraf Zulkffli, M., & Rashid, R. A. (2019). Discursive   strategies   employed   by homosexual   Malaysian   Muslim   men   in talking   about   homosexuality   in   Islam. Discourse  and  Society,  30(3),  307–320. https://doi.org/10.1177/09579265198280 32
Azwar,   S.   (2010).   Sikap   manusia   teori   dan pengukurannya   /   Saifuddin   Azwar. Yogyakarta : Pustaka Pelajar,.
Baron, D., Scorgie, F., Ramskin, L., Khoza,
N., Schutzman, J., Stangl, A., Harvey, S., Harvey,   S.,   &   Delany-Moretlwe,   S. (2020).   “you   talk   about   problems   until you feel free”: South African adolescent girls’ and young women’s narratives on the value of HIV prevention peer support
clubs.   BMC   Public   Health,   20(1). https://doi.org/10.1186/s12889-020- 09115-4
Bromberg,   D.   S.,   &   O’Donohue,   W.   T. (2013).   Handbook   of   Child   and Adolescent Sexuality (1st ed.). Elsevier. https://doi.org/10.1016/C2010-0-69245-5 Chambers, C., Phillips, R., Ali, N., Hopkins, P., & Pande, R. (2019). ‘Sexual misery’ or   ‘happy   British   Muslims’?: Contemporary   depictions   of   Muslim sexuality.   Ethnicities,   19(1),   66–94. https://doi.org/10.1177/14687968187572 63
Deshaini,   L.,   &   Oktarina,   E.   (2020). Perlindungan   Hukum   Terhadap   Pelaku Tindak Pidana Aborsi. Solusi, 18.
Fauziah,   Y.,   &   triwibowo,   C.   (2014).
Bioteknologi   Kesehatan :   Dalam Perspektif   Etika   Dan   Hukum. Yogyakarta : nuha medika.
Hidayatin,   R.   (2012).   Penanganan   Aborsi Tidak   Aman   (Unsafe   Abortion)   Dari Perspektif   Perempuan  Yang   Mengalami Kehamilan   Tidak   Diinginkan   (KTD). Universitas Sumatra Utara.
Indonesia, M. (2016). Komnas PA Sebut 97%
Remaja   Indonesia   Pernah   Akses Pornografi. Media Indonesia.
Indonesia,   M.   (2020).   2   Juta   Janin Digugurkan. Media Indonesia.
Infodatin. (2014). Reproduksi remaja.
Irfan, M. N. (2014). Aborsi Akibat Perkosaan. Jurnal Studi Islam Dan Kemasyarakatan (Nuansa), VI.
Johariyah,   A.,   &   Mariati,   T.   (2018). Efektivitas   Penyuluhan   Kesehatan Reproduksi   Remaja   Dengan   Pemberian Modul Terhadap Perubahan Pengetahuan Remaja. Manajemen Kesehatan Yayasan RS Dr. Soetomo, 4.
Kalke, K. M., Ginossar, T., Shah, S. F. A., & West,  A.   J.   (2018).   Sex   Ed   to   Go:  A Content   Analysis   of   Comprehensive Sexual   Education   Apps.   Health Education and Behavior, 45(4), 581–590. https://doi.org/10.1177/10901981177492
59
Lexy   J   Moleong.   (2015).   Metodologi
Penelitian   Kualitatif   (4th   ed.). Rosdakarya.
Malut,   D.   (2020).   Rencana   Kerja   Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara Tahun 2020.
Noermawati,   J.,   Pratiwi,   A.,   Rozikan,   & Zakiy,   M.   (2018).   Pemberdayaan kelompok   hadroh   dalam   peningkatan status sosial dan ekonomi masyarakat di indonesia.   Prosiding   Seminar   Hasil Pengabdian (SNP2M), 2018, 399–404. Notanubun, A. E., Handayani, S., & Kora, F. T.   (2018).   Hubungan   Tingkat Pengetahuan   Mengenai   Bahaya   Aborsi Dengan   Sikap   Terhadap   Aborsi   Pada Siswi Di SMK Yapppi Wonosari. Jurnal Kesehatan “Samodra Ilmu,” 9(1), 11–17. Park, H., & Lee, K. S. (2020). The association of family structure with health behavior, mental   health,   and   perceived   academic achievement among adolescents: A 2018 Korean nationally representative survey. BMC   Public   Health,   20(1),   1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-020- 08655-z Pengpid,   S.,   Pengpid,   S.,   &   Peltzer,   K. (2020). Associations of physical partner violence   and   sexual   violence victimization   on   health   risk   behaviours and   mental   health   among   university students from 25 countries. BMC Public Health, 20(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-020- 09064-y
Republika. (2016). Aborsi Sebelum 120 Hari, Bolehkah? Republika.
Rozikan,   &   Zakiy,   M.   (2019).   Pengaruh Religiusitas Dan Tanggung Jawab Sosial Terhadap   Etos   Kerja   Islami   Pada Karyawan   Lembaga   Filantropi.
ISLAMADINA: Jurnal Pemikiran Islam,
20(2),
191–209.
http://irep.iium.edu.my/44744/
Setyasari,   U.   E.,   &   Afiatin,   T.   (2015). Dinamika   Pengambilan   Keputusan Penjual Jamu Tradisional untuk Layanan Aborsi.   Gadjah   Mada   Journal   of Psychology, 1.
Soekidjo   Notoadmodjo.   (2005).   Promosi
Kesehatan   Teori   dan   Aplikasi.   Rineka Cipta.
Soekidjo   Notoadmodjo.   (2012).   Promosi kesehatan   dan   Perilaku   Kesehatan. Rineka Cipta.
Tsuda,   S.,   Hartini,   S.,   Hapsari,   E.   D.,   &
Takada,   S.   (2017).   Sex   Education   in Children   and   Adolescents   with Disabilities   in   Yogyakarta,   Indonesia from   a   Teachers’   Gender   Perspective. Asia-Pacific   Journal   of   Public   Health, 29(4),
328–338. https://doi.org/10.1177/10105395177027 16
Wijayati,   M.   (2015).   Aborsi   Akibat Kehamilan Yang Tak di Inginkan. Jurnal Studi Keislaman, 15(1), 43–62.
Zainuddin,   H.   (2013).   Relasi   Filsafat,   Ilmu dan Agama. Gema.
Zakiy, M. (2017). The Barrier and Strategy of Higher Education in Developing Human Resources.   Muqtasid:   Jurnal   Ekonomi Dan Perbankan Syariah, 8(2), 168–178. https://doi.org/10.18326/muqtasid.v8i2.1 68-178
Zakiy,   M.   (2021).   The   strategy   of   Islamic economic   colleges   to   prepare   their graduates   to   work   in   Islamic   banks. Higher   Education,   Skills   and   Work- Based   Learning,   ahead-of-p(ahead-of- print). https://doi.org/10.1108/HESWBL- 01-2021-0010
Zakiy, M., & Rozikan. (2020). Establishment of   KUB   as   Alternative   to   Economic Independence   of   Pedak   Society, Srandakan, Bantul. Jurnal Pemberdayaan Masyarakat Madani (JPMM), 4(2), 187–
201. https://doi.org/10.21009/JPMM.004.2.03