Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA

## KARAKTERISTIK DOSIMETRI FILM GAFCHROMIC

## EBT3 PADA BERKAS ELEKTRON DAN FOTON
Syarifatul Ulya 1,a) , Wahyu Edy Wibowo 2,b) , Nuruddin 2,c) , Supriyanto Ardjo Pawiro 1,d)
1Departemen Fisika, FMIPA, Universitas Indonesia, Depok, 16424 2Departemen Radioterapi, RSCM, Jakarta Pusat, 10430
Email: a syariflia88@gmail.com, b wahyu.bovie@gmail.com, c di2n_nst@yahoo.com, d Supriyanto.p@sci.ui.ac.id

## Abstrak
Elektron energi tinggi bermanfaat dalam radioterapi target permukaan dapat pula digunakan sebagai eskalasi dosis  sumber  berkas  foton.  Dalam  jaminan  kualitas  radioterapi  membutuhkan  dosimeteryang  akurat,  respon yang  baik  terhadapdosis  dan  energi,  resolusi  spasial  tinggi  serta  ekuivalen  dengan  jaringan.  Berdasarkan rekomendasi AAPM TG 55, film merupakan dosimeter utama dalam pengukuran sumber radioterapi. Saat ini, film  dosimetri  yang  sering  digunakan  dalam  keperluan  pengukuran  salah  satunya  yaitu  film  gafchromic EBT3, namun penelitian mengenai karakteristik dan respon dosis pada film gafchromic EBT3 masih terbatas. Sehingga  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  karakteristik  dosimetri  film  EBT3  pada  berkas  elektron dan foton. Film EBT3 diradiasi pada lapangan 10×10cm 2 menggunakan berkas foton, elektron dan Cobalt-60 dengan  rentang  dosis  (0-500  cGy). Scanner Epson  V700  digunakan  untuk  pemindaian  film  dalam  evaluasi pixel  value . NetOD digunakan  sebagai  parameter  untuk  menganalisis  karakteristik  film  EBT3.  Nilai uncertainty pengaruh  energi  berada  dalam  rentang ± 1.95%  yang  menunjukkan  bahwa  film  EBT3  memiliki kebergantungan energi realtif kecil. Pemilihan channelscanner menunjukkan bahwa sensitifitas scanner paling tinggi  adalah Red  channel . Pixel  value dipengaruhi  oleh  rotasi  film  namun  tidak  oleh  orientasi flipped .  Pada penelitian ini, rotasi optimum dalam pemindaian film adalah posisi landscape .
Kata kunci : dosimetri, film, netOD, uncertainty

## Abstract
High energy electron used to treatment radiotherapy superficial target and dose booster photon beam. Quality assurance  in  radiotherapy  required  dosimeter  which  high  spatial  resolution,  good  response  of  doseand energy,and tissue equivalent. Based on the recommendation of AAPM TG 55, the film is primarily dosimeter measurement  radiotherapy  sources.  Recently,  film  dosimetry  usually  used  in  the  measurement  which  one  is EBT3  film,  however,  research  about  the  characteristic  and  dose  response  of  EBT3  filmare  limited.  In  this study, film EBT3 response on doses and energies variation using electron and photon beams is investigated. Gafchromic EBT3 film was irradiated using electron and photon also cobalt-60 beam energies. In each energy was given 0 – 500 cGy doses. Film scanning post-irradiation over a period of 72 hours using EPSON V700 and ImageJ were used to film evaluate. NetOD as the parameter to the analysis of EBT3 film characteristics. Uncertainty  was  required  in  the    range  of  ±1.95%.  Dose  responses  of  the  EBT3  film  have  small  energy dependence..Flipped  orientation  not  dependence  on  the  pixel  value  but  rotation  orientation  dependence  for pixel value in EBT3. From this research, we recommended landscape orientation in EBT3 film scanning.
Keywords: dosimetry, film, netOD, uncertainty
DOI: doi.org/10.21009/SPEKTRA.012.09
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA

## 1. PENDAHULUAN
Radioterapi pada target dangkal atau permukaan sudah lebih dari 50 tahun memanfaatkan penggunaan berkas  elektron  energi  tinggi  [1],[2].  Aplikasi  dari  berkas  elektron  diantaranya  yaitu total  skin  electron therapy (TSET) dan rotational total skin electron irradiation (RTSEI) [3]. Baru-baru ini telah berkembang pemanfaatan  berkas elektron dalam bidang radioterapi yaitu teknik dynamic electron beam radiotherapy . Selain  itu,  berkas  elektron  juga  digunakan  sebagai  eskalasi  dosis  pada  teknik  2D  radiotherapy  (2D-RT), 3D conformal  radiotherapy (3D-CRT), intensity-modulated  radiotherapy (IMRT)  dan volumetric- modulated  arc  radiotherapy (VMAT)  untuk  mendapatkan  dosis  tinggi  pada  target  serta  meminimalkan dosis pada organ at risk (OAR) [4].
Keakuratan  dosimetri  dalam  verifikasi  berkas  elektron  dan  foton  merupakan  salah  satu  aspek  yang perlu dikembangkan terkait dengan keberhasilan metode radioterapi [5]. Dosimeter yang biasa digunakan dalam  pengukuran  dosis  berkas  elektron  menurut  rekomendasi American  Association  of  Physicists  in Medicine (AAPM)  TG  25  adalah  bilik  ionisasi, thermoluminescent  dosimeters (TLD),  dioda  dan  film radiochromic [6]. Bilik ionisasi, TLD dan dioda akurat dalam mengukur dosis titik dalam sumber berkas elektron dan foton. Namun, pengukuran distribusi dosis dua dimensi (2D) menggunakan ketiga dosimeter tersebut kurang efisien karena memerlukan waktu yang lama dalam perhitungan dosis. Dalam mencukupi kebutuhan pengukuran distribusi dosis 2D, film radiochromic telah sukses diaplikasikan dalam radioterapi eksternal  maupun  internal untuk  sumber  berkas  foton,  elektron,  dan  proton  [7].  Salah  satu  tipenya  yaitu film gafchromic , film ini mempunyai komposisi nomor atom efektif yang setara dengan jaringan, resolusi spasial tinggi, dan hasil pengukuran dapat tersimpan secara permanen [8].
Film gafchromic EBT, dirilis tahun 2004 oleh International Specialty Product (ISP), telah menjadi tipe pertama pada film radiochromic menggantikan untuk penggunaan dengan dosis rendah dalam radioterapi. Pada  2009,  film gafchromic EBT  digantikan  oleh  film gafchromic EBT2  yang  menggabungkan yellow marker dye dalam lapisan aktif dan polimer sisntetis sebagai komponen bahan pengikat. Pada 2012 film EBT3 diperkenalkan untuk mengganti film EBT2 [6]. Perbaikan dilakukan pada film EBT3 sehingga film ini lebih akurat dalam verifikasi dosis.
Buston et al, telah menunjukkan respon film gafchromic EBT ketika di ekspose dengan foton namun pada  penelitiannya  tidak  diteliti  respon  terhadap  masing-masing  energi.  Hasil  penelitiannya  diindikasi energi bergantung pada respon dosis pada film gafchromic EBT, setelah range pada berkas dari 50 KVp sampai 10 MVp kurang dari 10% [7]. Cheung et al, 2006, telah mendemostrasikan bahwa kurva kalibrasi film gafchromic EBT dipengaruhi ukuran lapangan dalam range 5×5 cm 2 sampai 40×40 cm 2 [8]. Namun, pembahasan mengenai respon dosis pada film EBT untuk dosimetri elektron masih terbatas[9].
Oleh karena itu,perlu dilakukan penelitian mengenai respon film gafchromic EBT3 pada energi berkas elektron  pada  daerah  permukaan  dalam  verifikasi  distribusi  dosisnya.  Hal  ini  penting  karena  banyaknya aplikasi  energi  elektron  dalam  radioterapi  dan  membutuhkan quality  assurance (QA)  untuk  verifikasi distribusi dosis terutama pada target dangkal atau permukaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui respon film gafchromic EBT3 terhadap berbagai energi berkas elektron dan foton.
Gambar 1. Pesawat Linac Elekta Synergy® Platform
Gambar 2 . Struktur film gafchromic EBT3
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA

## 2. METODE PENELITIAN
Alat  bahan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  diantaranya  yaitu:  pesawat  Linac  Elekta  Synergy Platform, Linac Elekta Synergy, Cobalt-60 merk SHINVA tipe FCC-8000F, slab solid water RW3, bilik ionisasi,  film gafchromic EBT3  lot#04011501  tanggal  kadaluarsa  April  2017, scanner Epson  Perfection V700, peragkat lunak Film QAPro, ImageJ dan MATLAB. Film  EBT3  memiliki  lapirasn  yang  simetris  yaitu  ketebalan polyester yang  sama  175  µm.  selain  itu terdapat  partikel silica pada  permukaan  film  untuk  mereduksi Newton’s  Ring [10].  Berikut  merupakan rangkaian metode yang dilakukan oleh penulis.

## Irradiasi EBT3
Pengukuran  keluaran  elektron  pada  Linac  Elekta  platform  menggunakan  aplikator  10×10  cm,  frame 10×10 cm 2 dan SSD 100 cm dan lapangan 10×10 cm 2 . Tabel 1 merupakan kedalaman  maksimum dmax berkas  elektron.  Film gafchromic EBT3  berukuran  35×43cm 2 ,  kemudian  dipotong    dengan  ukuran 2.54×3.17 cm 2 . Penyinaran  film gafchromic dengan  variasi  energi  mengunakan  foton  dan  elektron,  untuk  foton energinya 6 MV, 10 MV dan untuk elektron energinya 6 MeV, 8 MeV, 10 MeV, 12 MeV, 15 MeV dan 18 MeV  serta  Cobalt-60.  Pada  setiap  energy  divariasikan  menggunakan  jangkauan  dosis  (0-500)  cGy. Kedalaman maksimalmenggunakan elektron dengan energi yang kedalaman filmnya seperti pada Tabel 2. Sedangan  berkas  foton  energi  6  MV,  10  MV  dan  cobalt-60  kedalaman  maksimum  masing-masingnya adalah 1.5 cm, 2.5 cm, dan 0.5 cm. Pembacaan film dengan menggunakan softwareImageJ , khusus untuk energi 6 MeV bacaan pixel value dibandingkan dengan MATLAB dan film QAPro.

## Digitalisasi Film EBT3
Melakukan pemindaian film setelah 72 jam yang  merujuk pada penelitian Borca, 2013 menggunakan Epson Perfection V700 dengan memvariasikan ukuran region of interest ROI [8].Format yang digunakan yaitu resolusi 72 dpi, 48 bit, dan disimpan dalam format TIFF [5].

## Analisis Respon Film EBT3
Analisis  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara netOD dan  dosis  pada  masing-masing  energi dalam  mendapatkan  kurva  respon  EBT3. Net OD  digunakan  sebagai  parameter  untuk  menganalisis karakteristik film EBT3, mengikuti persamaan (1).
(1)
dengan merupakan pixel  value film  tanpa  disinar,  dan merupakan pixel  value film  setelah disinar dengan energi foton maupun elektron [5].
Tabel 1. Kedalaman maksimum pada energi elektron Energi (MeV) (cm) 6 1,47 8 1.47 10 2.48 12 2,48 15 2,47 18 1,98
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA
0 100 200 300 400 500 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 ImageJ MATLAB QAPro NetOD Dosis (cGy) Gambar 3 . Film digital dari sampel diiradiasi dengan dosis yang berbeda
Gambar 4. Perbandingan nilai netOD pada software yang berbeda

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengukuran Optical density pada masing-masing Software
Penelitian  ini  melakukan  irradiasi  film  EBT3  menggunakan  berkas  energi  foton  6  dan  10  MV  serta berkas  elektron  6,  8,  10,  12,  15  dan  18  MeV  pada  linac  Synergy  Platform  di  rumah  sakit  Cipto Mangunkusumo,  Jakarta.  Selain  itu,  film  diradiasi  menggunakan  Cobalt-60  merk  SHINVA  tipe  FCC- 8000F.  Setelah  diradiasi,  film  EBT3  dipindai  untuk  mendapatkan  film  digital  menggunakan scanner Epson  perfection  V700.  Kemudian  dilakukan  pembacaan  nilai  pixel  film  EBT3  film  digital menggunakan software yang  berbeda  yaitu ImageJ ,  Matlab  dan  Film  QAPro  serta  membandingkannya untuk mengetahui software yang optimal dalam pembacaan film digital. Penentukan software yang paling optimal  dalam  menghitung pixel  value film  digital  untuk  mendapatkan  respon  film  dapat  dilihat  pada Gambar 4.
Gambar 4 mendiskripsikan hubungan dosis dengan netOD pada variasi software pada energi elektron 6 MeV, dapat diketahui bahwa antara ImageJ , Matlab dan QA Pro memiliki respon yang sama hanya saja pada  dosis  antara  200-350  cGy software QA  Pro  lebih  rendah  dalam  perhitungan netOD .  Berdasarkan hasil  analisis  Gambar  4, ImageJ digunakan  dalam  analisis  data  respon  film gafchromic EBT3  terhadap masing-masing energi.

## Perbandingan netOD pada energi
Pada  variasi  dosis  dapat  diketahui  bahwa  semakin  tinggi  dosis  yang  diberikan  maka  nilai netOD film EBT3  yang  didapatkan  semakin  besar  pula.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  polimerisasi  film  yang menyebabkan perubahan warna menjadi semakin hitam dengan bertambahnya dosis. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sorriaux (2016) [11].
Dalam  penentuan  respon  film  EBT3  pada  setiap  energi  foton  maupun  elektron  dianalisis  dengan menggunakan  Persamaan  (2),  hasilnya  dapat  dilihat  pada  Gambar  6.  Berdasarkan  hasil  analisis  nilai uncertainty pada  masing-masing  energi  elektron rata-rata  mengalami  penurunan dengan  kenaikan  energi elektron yang diberikan..
(2)
Analisis penentuan ketidakpastian ( uncertainty ) pembacaan film EBT3 pada energi foton, elektron dan cobalt-60  dapat  dianalisis  menggunakan  Persamaan  (2).  Dalam  penelitian  ini  nilai uncertainty rata-rata pada pengukuran ini adalah ±1.95% (Gambar 6). Hasil ini lebih rendah jika dibandingkan dengan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fan-Chi Su pada tahun 2007(±4%) [2].
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA
0 100 200 300 400 500 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 NetOD Dosis (cGy) 6 MeV 8 MeV 10 MeV 12 MeV 15 MeV 18 MeV 6 MV 10 MV Co-60 2.32297 2.29387 1.96992 1.67642 1.48822 6 8 10 12 14 16 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 Uncer tain ty ( %) Energi (MeV)
Gambar 5. Hubungan antara dosis dengan netOD pada seluruh energi Gambar 6 .Uncertainty pengukuran pada masing-masing energi elektron
Penelitian serupa dilakukan oleh Sorriaux et al. (2013) yang mempelajari karakteristik pada dosimetri EBT3 dalam berkas foton dan elektron. Berkas elektron tunggal 6 MeV, total uncertainty diterima antara 2%  untuk  kurva  kalibrasi  pada  level  dosis  diatas  0,8  Gy  [9].  Sedangkan  penelitian  Moylan  et  al. memasukkan  berkas  elektron  9  MeV  dalam  penelitiannya,  dimana  film  EBT3  diuji  dosimetri in  vivo , konsentrasi  pada  pengaruh  ukuran  film,  ukuran  ROI,  dan  lokasi  scanning  film.  Akurasi  kombinasi dosimetri  dengan  berkas  foton  6  MV  telah  dilaporkan  2,6%  [12].  Jika  dibandingkan  dengan  penelitian sebelumnya,  penelitian  ini  lebih  banyak  variasi  dosis  serta  energinya,  sehingga  melalui  penelitian  ini respon  energy  film  EBT3  terhadap  berkas  energi  foton  dan  elektron  dapat  diketahui  bahwa  film  EBT3 terpengaruh oleh dosis namun pengaruh terhadap energi yang berbeda relatif kecil.
Dosis Serap pada Setiap Channel
Selain  analisis  respon  EBT3  terhadap  energi,pengaruh  terhadap  masing-masing channel RGB  pada scanner juga  dilakukan.  Perbandingan  nilai netOD pada Red,  Green dan Bluechannel menggunakan softwareImageJ pada energi 6 MeV dan 6 MV pada Gambar 7.
Tabel 2. Perbandingan nilai Uncertainty Parameter Uncertainty (%) Referensi Berkas elektron (EBT) 4 Fan-Chi Su et al, 2007 6 MV (EBT3) 4 Borca et al, 2013 Berkas elektron (EBT3) 2 Sorriaux et al, 2013 Berkas foton 6 MV dan elektron 9 MeV (EBT2) 2.6 Moylan et al, 2013 Elektron dan foton (EBT3) 1.95 Ulya et al, 2016
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA
0 100 200 300 400 500 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 ne tOD Dosis (cGy) Red channel 6 MV Green channel 6 MV Blue channel 6 MV Red channel 6 MeV Green channel 6 MeV Blue channel 6 MeV 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 0.0000 0.0002 0.0004 0.0006 0.0008 Sensitivita s (cG y -1 ) Dosis (cGy) Red channel Green channel Blue channel
Gambar 7 . Grafik Hubungan antara netOD EBT3 terhadap dosis dengan setiap channel pada energi 6 MeV.
Gambar 8. Sensitivitas pada Cobalt-60
Gambar 8 menunjukkan redchannel memiliki netOD yang paling besar yang berarti responnya paling tinggi. Hasil tersebut serupa dengan penelitian Farah (2014) dan Papaconstadopoulos (2014)[13], [14]. Hal ini karena puncak spektra film EBT3 berada dalam rentang 630-700 nm, sehingga hasil pemindaian paling optimal didapatkan dengan Red channel , sedangkan Blue channel memiliki nilai yang paling rendah. Hal ini  mengindifikasi  bahwa Blue  channel terjadi efek  pertubansi  yang  meningkatkan noise pada  film  digital sehingga tidak cocok sebagai parameter dalam menentukan pengaruh respon dosis, hasil ini sesuai dengan penelitian Sipilä (2016)[5], [15].
3 4 5 6 7 8 9 10 11 33000 33200 33400 33600 33800 34000 34200 34400 34600 34800 35000 35200 35400 Pixel Value Hari ke- no R R 180 F dan no R F dan R 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 Pixel Value Orientasi Red Channel Green Channel Blue Channel
Gambar 9.Variasi waktu pemindaian setelah iradiasi
Gambar 10. Pengaruh orientasi pembalikan film( flipped )
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 -2000 -1500 -1000 -500 0 Pixel Value Sudut Rotasi (derajat) Red Channel Green Channel Blue Channel
Gambar 11. Pengaruh Rotasi pada film EBT3
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA

## Pengaruh waktu pemindaian, orientasi dan rotasi pada film EBT3
Dalam  upaya  mengatahui karakteristik  film  EBT3,  dilakukan  beberapa  perlakuaan  ketika  pemindaian dengan  menggunakan scanner Epson  V700.  Variasi  waktu posiradiation pada  film  EBT3  dengan  dosis 200cGy  dapat  dilihat  pada  Gambar  9.  Nilai  piksel  meningkat  ketika  hari  ke  5  setelah  itu  mengalami penurunan sampai hari ke 11. Pada penelitian yang dilakukan oleh Sipilä (2016), nilai piksel paling tinggi yaitu pada hari ke 4. Perbedaan ini dimungkinkan karena pemindaian yang berulang pada film EBT3 dan juga  penggunaan scanner yang  berbeda  pula  [5].  Oleh  karena  itu,  disarankan  untuk  penelitian  kedepan, variasi watu pemindaian dilakukan pada film masing-masing variasi waktu, bukan menggunakan satu film dipindai secara berulang.
Orientasi  pada  film  EBT3  ketika  pemindaian  tidak  mempengaruhi pixel  value film  baik  pada  posisi dibalik ( flipped ) maupun tidak (Gambar 10). Hal ini karena film EBT3 memiliki komposisi lapisan yang simetris. Orientasi film pada flipped dan dirotasikan 180 o tidak  mempengaruhi nilai piksel, baik pada red, green,  blue  channel .  Berbeda  halnya  dengan  pengaruh  rotasi  film  ketika  pemindaian  atau  orientasi landscape dan portrait film EBT3 mempengaruhi nilai piksel(Gambar 11). Ketika rotasinya 90 o dan 180 o (rotasi portrait ) nilai piksel menurun jika dibandingkan dengan rotasi 0 o dan 360 o . Berdasarkan hasil ini maka  film  EBT3  harus  diberikan  tanda  ( mark )  agar  arah  orientasinya  tetap  sama  baik  ketika  iradiasi maupun saat pemindaan. Selain itu, orientasi landscape dianjurkan dalam pemindaian film EBT3 karena memiliki respon yang lebih tinggi jika dibandingkan orientasi portrait [8].

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  pada  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa  nilai  variasi  energi pada  elektron,  foton  dan  Cobalt-60    yaitu  ±1.95%  sehingga  film  pengaruh  terhadap  masing-masing energinya relatif kecil. Red channel direkomendasikan dalam pemilihan channel untuk analisis. Selain itu, film  EBT3  dipengaruhi  oleh  rorasi  film  namun  tidak  dipengaruhi  oleh  pembalikan  film  ( flipped )  ketika pemindaian.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Fisikawan Medis di Instalasi Radioterapi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dan RS Persahabatan, Jakarta serta seluruh civitas akademik peminatan fisika medis dan biofisika Universitas Indonesia yang telah mendukung proses penelitian ini.

## DAFTAR ACUAN
[1] K. R. Hogstrom and P. R. Almond, “Review of electron beam therapy physics,” Phys. Med. Biol. , vol. 51, pp. 455–489, 2006.
[2] F. Su, Y. Liu, S. Stathakis, C. Shi, and C. Esquivel, “Dosimetry characteristics of gafchromic EBT film responding to therapeutic electron beams,” Appl. Radiat. Isot. , vol. 65, pp. 1187–1192, 2007.
[3] J. El, N. Fournier-bidoz, A. Mazal, G. Fares, and J. Rosenwald, “Practical use of Gafchromic Ò EBT  films  in  electron  beams  for  in-phantom  dose  distribution  measurements  and  monitor  units verification,” Phys. Medica , vol. 27, no. 2, pp. 81–88, 2011.
[4] M. I. K. M. K. Am, R. I. M. C. C. Hau, J. O. S. Uen, P. E. H. K. C. Hoi, and P. E. M. L. T. Eo, “Intensity-Modulated  Radiotherapy  in  Nasopharyngeal  Carcinoma :  Dosimetric Advantage  Over Conventional Plans and Feasibility of Dose Escalation,” Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. , vol. 56, no. 1, pp. 145–157, 2003.
[5] P. Sipilä, J. Ojala, S. Kaijaluoto, and I. Jokelainen, “Gafchromic EBT3 film dosimetry in electron beams — energy dependence and improved film read-out,” J. Appl. Clin. Med. Phys. , vol. 17, no. 1, pp. 360–373, 2016.
Spektra: Jurnal Fisika dan Aplikasinya http://doi.org/10.21009/SPEKTRA
[6] B. J. Gerbi, J. a Antolak, F. C. Deibel, D. S. Followill, M. G. Herman, P. D. Higgins, M. S. Huq, D. N. Mihailidis, E. D. Yorke, K. R. Hogstrom, and F. M. Khan, “Recommendations for clinical electron  beam  dosimetry: supplement to  the  recommendations  of Task  Group  25.,” Med.  Phys. , vol. 36, no. 7, pp. 3239–3279, 2009.
[7] N.  Donmez  Kesen,  A.  Cakir,  M.  Okutan,  and  H.  Bilge,  “A  comparison  of  TPS  and  different measurement  techniques  in  small-field  electron  beams,” Med.  Dosim. ,  vol.  40,  no.  1,  pp.  9–15, 2015.
[8] V.  C.  Borca,  M.  Pasquino,  G.  Russo,  P.  Grosso,  D.  Cante,  P.  Sciacero,  G.  Girelli,  M.  Rosa,  L. Porta,  and  S.  Tofani,  “Dosimetric  characterization  and  use  of  GAFCHROMIC  EBT3  film  for IMRT dose verification,” jounal Appl. Clin. Med. Phys. , vol. 14, no. 2, pp. 158–171, 2013.
[9] J.  Sorriaux,  A.  Kacperek,  S.  Rossomme,  J.  A.  Lee,  D.  Bertrand,  S.  Vynckier,  and  E.  Sterpin, “Evaluation of Gafchromic Ò EBT3 films characteristics in therapy photon , electron and proton beams,” Phys. Medica , pp. 1–10, 2012.
[10]D.  Lewis,  A.  Micke,  and  X.  Yu,  “An  efficient  protocol  for  radiochromic  film  dosimetry combining calibration and measurement in a single scan,” Med. Phys. , vol. 39, no. 10, pp. 6339– 6350, 2012.
[11]J.  Sorriaux,  A.  Kacperek,  S.  Rossomme,  J.  A.  Lee,  D.  Bertrand,  S.  Vynckier,  and  E.  Sterpin, “Physica  Medica  Evaluation  of  Gafchromic  Ò  EBT3  fi  lms  characteristics  in  therapy  photon  , electron and proton beams,” Phys. Medica , pp. 1–8, 2013.
[12]R. Moylan, T.  Aland, and T.  Kairn,  “Dosimetric accuracy  of  Gafchromic  EBT2  and  EBT3  film for in vivo dosimetry,” Australas Physic Eng Sci Med , 2013.
[13]N. Farah, Z. Francis, and M. Abboud, “Analysis of the EBT3 Gafchromic fi lm irradiated with 6 MV photons and 6 MeV electrons using re fl ective mode scanners,” Phys. Medica , vol. 30, pp. 708–712, 2014.
[14]P. Papaconstadopoulos, G. Hegyi, J. Seuntjens, S. Devic, P. Papaconstadopoulos, G. Hegyi, and J. Seuntjens,  “A  protocol  for  EBT3  radiochromic  film  dosimetry  using  reflection  scanning  A protocol for EBT3 radiochromic film dosimetry using reflection scanning,” Med.  Phys. ,  vol.  41, no. 12, pp. 122101–1 – 122101–6, 2014.
[15]W.  Crijns,  F.  Maes,  U.  A.  Van  Der  Heide,  and  F.  Van  Den  Heuvel,  “Calibrating  page  sized Gafchromic EBT3 films,” Int. J. Med. Phys. Res. Pract. , vol. 012102, 2013.