## PENGARUH EDUKASI AUDIO VISUAL TENTANG PROSEDUR PEMBIUSAN TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI
Edwar, Roro Lintang Suryani, Dwi Novitasari*
Program Studi Keperawatan Anestesiologi, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia
*dwinovitasari1110@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan  merupakan  reaksi  yang  banyak  dialami  oleh  pasien  pre  operasi.  Salah  satu  cara  untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada pasien pre operasi adalah dengan melakukan kegiatan edukasi yang digabungkan  dengan  media  audio  visual,  yang  dapat  menarik  perhatian  pasien  dan  memberikan  ide tentang cara yang paling efisien untuk mengurangi tingkat kegugupannya. Penelitian ini bertujuan untuk menguraikan  dampak  pendidikan  media  audio  visual  tentang  prosedur  pembiusan  terhadap  penurunan cemas pada pasien pre operasi. Metode penelitian ini adalah kuantitatif dan menggunakan tipe one group pretest-posttest  pre-experimental  design.  Prosedur  pengambilan  sampel  ini  menggunakan  pengujian purposive sampling dengan jumlah sampel 23 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner APAIS dengan  validitas    0,852  dan  realibilitas  0,863.  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  jumlah responden  terbesar  berada  pada  skor  tingkat  cemas  berat  dengan  jumlah  12  responden  (52,5%),skor tingkat cemas setelah intervensi yaitu cemas ringan dengan jumlah 16 responden (69,6%), dan hasil uji dependent t-test menunjukkan nilai p sebesar 0,000 < 0,05 artinya, edukasi audio visual tentang prosedur pembiusan dapat digunakan sebagai pengobatan untuk mengurangi cemas pada pasien pre operasi.

## Kata kunci: ansietas; audio visual; pre operasi

## THE INFLUENCE OF AUDIO VISUAL EDUCATION ABOUT ANESTHESIA PROCEDURES ON REDUCING ANXIETY IN PRE-OPERATIVE PATIENTS

## ABSTRACT
Anxiety  is  a  reaction  that  many  preoperative  patients  experience.  One  way  to  reduce  discomfort  in preoperative  patients  is  to  conduct  educational  activities  combined  with  audio-visual  media,  which can  attract  the  patient's  attention  and  provide  ideas on  the  most  efficient  way  to  reduce  his  level  of nervousness.  The  examination  aims  to  describe  the  impact  of  audio-visual  media  education  about anesthesia  procedures  on  reducing  anxiety  in  preoperative  patients.  This  research  method  is quantitative  and  uses  one  group  pretest-posttest  pre-experimental  design.  This  sampling  procedure uses  purposive  sampling  testing  with  a  sample  of  23  people.  Data  collection  using  APAIS questionnaire  with  validity  =  0.852,  reliability  =  0.863.  The  results  of  this  study  showed  that  the largest number of respondents were on the severe anxiety level score with 12 respondents (52.5%), the anxiety  level  score  after  the  intervention  was  mild  anxiety  with  16  respondents  (69.6%),  and  the results of the dependent t-test showed a p value of 0.000 < 0.05 that is, audio-visual education about anesthesia procedures can be used as a treatment to reduce anxiety in preoperative patients.
Keywords: anxiety; pre operative; visual audio

## PENDAHULUAN
Prosedur  medis  (operasi)  merupakan  suatu  tindakan  yang  dilakukan  secara  hati-hati  pada suatu  bagian tubuh  seseorang. Setiap individu  yang menjalani tindakan  medis harus melalui tiga  tahapan  penting:  sebelum  tindakan  medis  (pra  operasi),  selama  tindakan  medis  (intra operasi)  dan  setelah  prosedur  medis.  Setiap  tahapan  menghadirkan  berbagai  kesulitan,  baik secara  nyata  maupun  mental,  termasuk  respon  mental  pasien  terhadap  aktivitas  yang  diatur,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
hingga  ketegangan  tertentu  (Muttaqin  &  Sari,  2013).  Kecemasan  adalah  suatu  kondisi  yang digambarkan  oleh  stres  yang  berlebihan  atas  hal-hal  yang  terjadi  dalam  pola  hidup  sehari- hari. Kecemasan yang sulit dikontrol biasanya ditandai dengan gejala fisik seperti ketegangan otot, mudah tersinggung, sulit tidur, gelisah, dan gugup (Vellyana et al., 2017).
Hasil penelitian  Rismawan,  (2019)  terhadap tingkat  kecemasan pasien pra operasi  di  RSUD DR  Soekadjo  Kota  Tasikmalaya  dari  42  responden  eksplorasi  menunjukkan  bahwa  9 responden  dengan  ketegangan  ringan  (21,4%)  dengan  ketegangan  sedang,  21  orang  dengan ketegangan sedang ( 50,0%), dan terdapat 12 orang dengan kegelisahan berat (28,6%) dan 42 responden (100 persen) tidak terlalu mempengaruhi hipnoterapi pada pasien pra operasi. Rasa gugup juga dapat berdampak buruk pada pemulihan pasien setelah pemberian obat penenang, termasuk penyakit pasca kerja dan muntah atau yang sering disebut Post Usable Queasiness and  Heaving  (PONV)  (Smeltzer  &  Bare,  2015).  Sistem  mual  dan  muntah  pasca  tindakan medis  terjadi  karena  ketegangan  membuat  udara  masuk  ke  dalam  lambung,  menyebabkan perut  menggembung  dan  memperbesar  volume  lambung,  mempengaruhi  aferen  kortikal  dan merangsang  pusat  muntah,  sehingga  menimbulkan  PONV.  Kejadian  mual  dan  muntah  yang terjadi tidak kurang dari 24 jam setelah gejolak adalah 20-30% (Smeltzer & Bare, 2015).
Penelitian  di  rumah  sakit  pemerintah  di  Semarang  menemukan  terjadi  peningkatan  tekanan darah  pada  pasien  yang  akan  operasi  dan  ketakutan  sebanyak  14,8%,  yang  menyebabkan penundaan  atau  pembatalan  operasi  (Amurwani  &  Rofi’i,  2018).  Kegelisahan  pada  pasien khususnya  yang  akan  menjalani  tindakan  medis  harus  segera  diatasi  agar  tidak  ada  dampak yang  ditimbulkan.  Kegugupan  sebelum  operasi  sangat  beresiko  bagi  pasien,  salah  satu penyebabnya adalah kurangnya pengetahuan. Meberikan edukasi menggunakan media video tentang  teknik  sedasi  akan  membangun  pemahaman  dan  informasi  pasien  sehingga  dapat membantu mengurangi efek gugup. Pendidikan kesehatan merupakan upaya yang terorganisir untuk menyebarkan pengaruh pada kekuatan orang lain, baik orang, kelompok atau jaringan, sehingga  sasaran  pelaksanaannya  dapat  sesuai  dengan  apa  yang  secara  umum  diantisipasi oleh penyelenggara sekolah (Nursalam, 2020). Pendidikan kesehatan pada pasien merupakan salah  satu  metode  untuk  menurunkan  tingkat  ketegangan  pasien  yang  akan  menjalani tindakan medis. Memberikan pelatihan tentang teknik pengetahuan prosedur pembedahan dan prosedur  sedasi  dapat  membantu  mengurangi  efek  ketidaknyamanan,  salah  satunya  adalah menunda prosedur (Ghufron & Risnawitaq, 2017).
Pemanfaatan  visual  suara  dapat  membangun  pemahaman  dan  informasi  seseorang.  Media umum  mencakup  banyak  organ  nyata  untuk  mendapatkan  dan  menangani  data,  sehingga semakin  banyak  data  yang  didapat,  semakin  mudah  untuk  memahami  dan  menyimpannya dalam memori. Pesan yang disampaikan lebih lugas untuk dipahami tanpa henti, dan strategi ini  tentunya  akan  berdampak  pada  dampak  informasi  yang  penuh  perasaan,  mental,  dan psikomotorik  (Suiraoka  &  Supariasa,  2012).  Hasil  penelitian  tentang  pengaruh  pendidikan kesehatan menggunakan video terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre spinal anestesi di rumah  sakit  paru  Jember  pada  kelompok  mediasi  60%  menunjukkan  ketegangan  sedang sebelum  intervensi.  Setelah  diberikan  intervensi  kelompok  mediasi  menunjukkan  sedikit ketegangan  setelah  dilakukan  investigasi,  tepatnya  10  orang  (66,7%),  sedangkan  kelompok kontrol menunjukkan mayoritas berada pada tingkat sedang (Baihaqi, 2019).
Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Edukasi Audio  Visual  tentang  Prosedur  Pembiusan  terhadap  Penurunan  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre Operasi  Di  RSUD  Sejiran  Setason  Kab.  Bangka  Barat”.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengaruh  edukasi  audio  visual  tentang  prosedur  pembiusan  terhadap  penurunan kecemasan pada pasien pre operasi di RSUD Sejiran Setason Kab. Bangka Barat.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  pre-experimental  yang  dilakukan  di  RSUD  Sejiran  Setason Kabupaten  Bangka  Barat  bulan  Juni  –  Agustus  tahun  2023.  Populasi  dalam  penelitian  ini sejumlah  278  pasien  (berdasar  catatan  rekam  medis  RSUD  Sejiran  Setason  Kabupaten Bangka  Barat  pada  bulan  September,  Oktober,  dan  November  tahun  2022).  Adapun  jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 23 responden. Alat ukur kecemasan yang digunakan yaitu kuesioner The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Kuesioner ini terdiri atas 6 item  pertanyaan, dengan dua komponen kecemasan gejala  kecemasan yaitu indikator gejala kecemasan anastesi  (3 item) dan  gejala kecemasan operasi  (3 item). Pilihan pertanyaan  skala  ini  menggunakan  skala  likert.  Keterangan  nilai  atas  pertanyaan  kuesioner ini,  yaitu  nilai  1  =  sangat  tidak  sesuai,  nilai  2  =  tidak  sesuai,  nilai  3  =  ragu-ragu,  nilai  4  = sesuai,  dan  nilai  5  =  sangat  sesuai.  Skor  terendah  kuesioner  ini  yaitu  6  dan  skor  tertinggi kuesioner  ini  30.  Semakin  tinggi  nilai  yang  diperoleh  pasien,  berarti  semakin  tinggi kecemasan pasien pre operasi. Validitas instrument APAIS ini yaitu 0,852 artinya setiap item pertanyaan  pada  instrument  ini  valid.  Reliabilitas  instrument  ini  yaitu  0,863  artinya instrument ini dinyatakan reliable atau memenuhi persyaratan (Perdana et al., 2015). Analisa data  univariat  menggunakan  deskriptif  sederhana  yaitu  frekuensi  dan  persentase,  analisa bivariat mengunakan uji parametrik dependent t-test.

## HASIL
Tabel 1.
Distribusi frekuensi berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan jenis pembiusan pada pasien pre operasi di RSUD Sejiran Setason Kab. Bangka Barat (n = 23) Karakteristik Responden f % Usia Dewasa awal 12 52,2 Dewasa tua 11 47,8 Jenis kelamin Laki-laki 10 43,5 Perempuan 13 56,5 Pendidikan Tidak sekolah 2 8,7 Tingkat dasar 10 43,5 Tingkat menengah 9 39,1 Perguruan tinggi 2 8,7 Pekerjaan Bekerja 11 47,8 Tidak bekerja 12 52,2 Jenis Pembiusan General 15 65,2 Regional 8 34,8
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  kualitas  responden  berdasarkan  usia  umumnya  berada  pada rentang  usia  dewasa  awal  yaitu  18  –  40  tahun  sebanyak  12  responden  (52,4%).  Kualitas responden  berdasarkan  jenis  kelamin  umumnya  adalah  perempuan  sebanyak  13  responden (56,5%). Kualitas responden berdasarkan pendidikan paling banyak berada pada tingkat dasar yaitu  TK,  SD,  dan  SMP  sebanyak  10  responden  (43,5%)  sedangkan  yang  paling  sedikit adalah tidak sekolah sebanyak 2 responden (8,7). %). Sebagian besar responden ditinjau dari kualitas  pekerjaannya  adalah  12  orang  tidak  bekerja  (52,2%).  Jenis  pembiusan  yang  paling banyak  dijumpai  adalah  jenis  pembiusan  dengan  tehnik  bius  general  sebanyak  15  orang (65,2%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Tabel 2.

## Distribusi data tingkat kecemasan pasien pre operasi pre test dan post test (n=23)
Tingkat kecemasan Pre test Post test Mean 19,13 10,13 Tidak ada kecemasan (1-6) 0 (0%) 2 (8,7%) Cemas ringan (7-12) 2 (8,7%) 16 (69,6%) Cemas sedang (13-18) 9 (39,1%) 5 (21,7%) Cemas berat (19-24) 12 (52,2%) 0 (0%) Panik (25-30) 0 (0%) 0 (0%)
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  responden saat   pre  test  mayoritas  berada  pada  kondisi kecemasan berat   sebanyak   12   responden   (52,5%)   dengan   rata-rata total  skor 19,13, sedangkan pada post test didapatkan bahwa  tingkat  cemas  responden saat  post test  paling banyak  berada  pada  kondisi cemas ringan  sebanyak  16 responden  (69,6%)  dengan  rata- rata  total skor 10,13. Hasil uji normalitas sebelum dan setelah intervensi, uji yang digunakan adalah  uji  shapiro  wilk  karena  jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  23  responden (sampel < 50). Hasil uji normalitas data pre test didapatkan p value  0,118   (p value >0,05), hal tersebut menunjukkan bahwa persebaran data pada pre test dikatakan normal dan hasil uji normalitas  data  post  test  didapatkan  p  value  0,70    (p  value  >0,05),  hal  tersebut  juga menunjukkan  bahwa  persebaran  data  post  test  dikatakan  normal.  Kesimpulan  dari  hasil  uji normalitas  pre  test  dan  post  test  diatas  yaitu  data  pre  test  dan  post  test  memiliki  persebaran data yang normal sehingga dapat memenuhi syarat untuk dilakukan uji dependent t-test.
Tabel 3.
Hasil analisa dependent t-test tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di RSUD Sejiran
Setason Kab. Bangka Barat (n = 23) Tingkat kecemasan Mean SD p value Pre Test 19,13 3.887 Post Test 10,13 2.785 Dependent t-test 9,0 3.425 0,000
Tabel    3.  menunjukan    bahwa    rata-rata    selisih    antara  pre    test  dan  post    test  skor  tingkat kecemasan  pada  kelompok  intervensi  yaitu  sebesar 9,0  dengan  standar  deviasi  3.425. Setelah dilakukan uji  dependent t-test didapatkan p value yaitu 0.000 (p value ≤  0.05),  yang menunjukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  pada  skor  kecemasan  sebelum  dan  sesudah diberikan edukasi audio visual tentang prosedur pembiusan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  23  responden  terdapat  12  orang  (52,2%)  yang berada pada usia awal. Karena kurangnya keterlibatan mereka dalam menangani masalah dan kurangnya kemampuan berpikir yang matang, anak-anak muda lebih cenderung menghadapi tekanan dibandingkan individu yang lebih tua. Individu yang lebih berpengalaman atau pasien yang  akan  menjalani  suatu  tindakan  medis  akan  mempunyai  kepastian  yang  lebih  besar dibandingkan  dengan  perkembangan  orang  yang  belum  dihubungi.  Seiring  bertambahnya usia, konsentrasi seseorang dalam berusaha mengatasi permasalahan pun semakin meningkat. Stuart,  (2016)  menyatakan  bahwa  kemampuan  bertahan  hidup  seseorang  dipengaruhi  oleh usia,  sehingga  individu  yang  lebih  tua  memiliki  lebih  banyak  kesulitan  dalam  menghadapi stres  karena  mereka  memiliki  kemampuan  yang  lebih  besar  untuk  beradaptasi  terhadap ketidaknyamanan dibandingkan dengan anak muda.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
yang  dilakukan  oleh  Saputri et  al .,  (2016)  didapatkan  bahwa  jumlah  responden  yang  paling banyak berusia 29-32 tahun yaitu sebanyak 9  (19,57%) responden. Peneliti  mengungkapkan bahwa  ada  korelasi  antara  usia  dan  pengalaman;  pengalaman  ini  berhubungan  dengan pengetahuan,  pemahaman,  dan  perspektif  tentang  suatu  penyakit  atau  peristiwa,  yang membentuk  persepsi  dan  sikap.  Dibandingkan  dengan  kelompok  umur  usia  awal,  orang dewasa  lebih  mampu  menggunakan  mekanisme  koping  yang  baik.  Peneliti  percaya  bahwa mekanisme koping terhadap stres meningkat seiring dengan usia.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  13  responden  atau  lebih  dari  55%,  berjenis  kelamin perempuan. Tingkat kecemasan pasien sebelum operasi dapat dipengaruhi oleh jenis kelamin mereka. Perempuan akan sangat sensitif dan tidak nyaman jika ada masalah dalam hubungan sosial  mereka.  Selain  itu,  perempuan  memiliki  kecenderungan  yang  lebih  besar  untuk mengungkapkan perasaan mereka. Perempuan lebih sensitif dan emosional daripada laki-laki ketika  menghadapi  masalah,  seperti  operasi,  sehingga  mereka  akan  merasa  lebih  cemas dibandingkan dengan laki-laki. Ini karena mereka membutuhkan bantuan fisik dan psikologis dibandingkan  dengan  laki-laki,  dan  karena  hormon  esterogen  yang  berubah  selama  periode haid  membuat  perempuan  lebih  empatis.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  tentang  hubungan jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  di  ruang  bedah  RS Baladhika  Husada  Jember  menggunakan  sampel  sebanyak  46  responden  dan    didapatkan bahwa  penilaian  dari  uji  statistik  korelasi  Spearman  Rank  diperoleh  nilai  P  Value  0,000, dimana jika nilai tersebut dibandingkan dengan nilai α, menunjukkan hasil P Value < α , yaitu 0,000 < 0,05 yang artinya ada hubungan jenis kelamin dengan tingkat kecemasan pada pasien pre  operasi  di  ruang  bedah  rumah  Sakit  Baladhika  Husada  Jember,  individu  perempuan cenderung  lebih  berespon  cemas  terhadap  kejadian  fraktur  dibandingkan  individu  laki-laki (Saputri et al., 2016).
Menurut  penelitian  ini,  sebagian  besar  tingkat  pendidikan  responden  berada  pada  tingkat dasar  (TK,  SD,  dan  SMP),  yakni  sebanyak  10  orang  (43,5%).  Tingkat  pendidikan menentukan  seberapa  efektif  atau  tidaknya  seseorang  menyerap  dan  menangkap  informasi. Individu  dengan  tingkat  pelatihan  yang  tinggi  akan  lebih  mudah  menyimpan  data  dan merenungkan prosedur medis yang akan dilakukannya, yang menyebabkan mereka menerima bahwa  prosedur  medis  adalah  cara  paling  efektif  untuk  memperbaiki  kondisi  tubuhnya.  Hal ini  sesuai  dengan  hipotesis  formatif  menurut  Notoatmodjo,  (2015)  yang  menyatakan  bahwa tujuan  pelatihan  adalah  untuk  meningkatkan  atau  membina  perilaku  di  tiga  wilayah:  ruang mental,  wilayah  emosional,  dan  ruang  psikomotorik.  Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Kistan,  (2019)  tentang  hubungan  tingkat  pendidikan  dan  dukungan  keluarga  terhadap kecemasan  pasien  pra  operasi  di  RSUD  Pangkep.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan pendekatan  cross-sectional.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  jumlah  52  responden lebih banyak responden dengan tingkat kecemasan sedang yaitu sebanyak 35 orang (67,3%) memiliki tingkat pendidikan rendah dan setelah dilakukan uji Chi Square, didapatkan nilai p value  sebesar  0.023,  yang  berarti  p  value  0.04  <  α  0.05,  dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat pendidikan  mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pra operasi di RSUD Pangkep.
Menurut penelitian ini, lebih dari setengah dari responden (52,2%) tidak memiliki pekerjaan. Pasien  yang  tidak  memiliki  pekerjaan  cenderung  lebih  khawatir  karena  mereka  mungkin mempertimbangkan  biaya  pengobatan,  perawatan  di  rumah,  dan  perawatan  selama  dirawat. Hal  ini  dapat  meningkatkan  kecemasan  pasien  karena  mereka  tidak  memiliki  gaji,  terutama saat  mereka sakit.  dengan penelitian yang dilakukan oleh  Sari et al. , (2020) tentang  analisis faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  preoperasi  bedah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
mayor di ruang teratai, penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional dengan jumlah sampel  sebanyak  99  responden.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pasien  preoperasi bedah mayor yang mengalami tingkat kecemasan sedang lebih banyak pada pasien yang tidak bekerja  (60,3%)  dibandingkan  dengan  yang  bekerja  (32,3%).  Hasil  uji  statistik  chi  square diperoleh  nilai  p  value  <  0,05  yaitu  0,018,  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan pasien preoperasi bedah mayor.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  23  responden  terdapat  15  responden  yang menggunakan  jenis  pembiusan  general  (65,2%).  Pembiusan  umum  adalah  pembiusan  yang bertujuan  untuk  meredakan  nyeri,  membuat  tidak  sadar,  dan  menghasilkan  amnesia  yang dapat diprediksi dan meredakan. Pembiusan anestesi general dan spinal memiliki banyak efek samping  dan  komplikasi  (Keat  et  al.,  2013).  Pasien  yang  menggunakan  teknik  general anestesi  pada  proses  pembiusan  mungkin  merasa  cemas  karena  mengira  mereka  tidak  akan sadar  apa  yang  sedang  dilakukan  selama  prosedur.  Berbagai  alasan  kecemasan  untuk menjalani  operasi  termasuk  takut  nyeri  setelah  pembedahan,  takut  terjadi  perubahan  fisik yang  tidak  menyenangkan  atau  tidak  berfungsi,  takut  keganasan,  takut  menghadapi  ruang operasi dan peralatan petugas, takut mati saat dibius atau tidak sadar lagi, atau takut operasi gagal (Brunner & Suddarth, 2009).
Hasil  penelitian  ini  terkait  dengan  karakteristik  responden  secara  umum  sebanding  dengan hasil penelitian sebelumnya tentang gambaran tingkat kecemasan pasien pre-operasi anestesi spinal berdasarkan karakteristik responden di IBS Rumah Sakit Khusus Bedah Jatiwinangun Purwokerto  menggunakan  desain  cross  sectional  pada  43  pasien  pada  Juli  2022.  Instrumen kecemasan menggunakan kuesioner APAIS. Didapatkan data penelitian bahwa sebagian besar pasien  berusia  dibawah  25  tahun  21  (48,8%),  berjenis  kelamin  perempuan  24  (55,8%), sebagian  besar  pasien  berpendidikan  SLTA  13  (30,2%)  dan  sebagian  besar  pasien  dengan kecemasan ringan 18 (41,9%) (Farah Feliska et al ., 2022).
Berdasarkan temuan penelitian ini, rata-rata tingkat kecemasan responden sebelum dilakukan intervensi  adalah  19,13  (kecemasan  berat),  dengan  2  responden  melaporkan  tingkat kecemasan  sedang,  9  responden  melaporkan  tingkat  kecemasan  sedang,  dan  kecemasan terbanyak adalah kecemasan berat sebanyak 12 orang. Kecemasan muncul sebagai tanda yang membantu  pasien  dalam  mengetahui  adanya  bahaya.  Namun  sebagian  besar  responden merasa cemas karena tidak tahu sama sekali apa yang mungkin terjadi. Hal ini sesuai dengan penelitian  tentang  pengaruh  pemberian  edukasi  menggunakan  video  tentang  prosedur pembiusan anestesi spinal terhadap tingkat kecemasan pre operasi spinal anestesi di RSU Sint Lucia Siborong-Borong. Jenis penelitian menggunakan eksperimen dengan one group pre and posttest  design  pada  30  pasien.  Kuesioner  kecemasan  menggunakan  kuisioner  APAIS  Hasil penelitian  kecemasan  pre  edukasi  video  menunjukkan  mayoritas  kecemasan  berat  sebanyak 16  responden  (53,3%)  sedangkan  post  edukasi  video  menunjukkan  mayoritas  kecemasan ringan  sebanyak  15  responden  (50%),  sehingga  ada  pengaruh  yang  signifikan  dalam pemberian edukasi menggunakan video tentang prosedur pembiusan anestesi spinal terhadap penurunan skor kecemasan dengan nilai Asymp. Sig. (2-tailed) sebesar 0,000 yang berarti p < 0,05 (Nainggolan et al ., 2022).
Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  yang  dipimpin  oleh  Tamah et  al .,  (2019)  yang mengamati  bahwa  persepsi  dan  data  yang  baik  sebelum  operasi  sangat  penting  bagi  pasien untuk  mengurangi  ketegangan  mereka.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  ruang  bangsal  di Palembang  menunjukkan  bahwa  orang  yang  memiliki  data  pra  operasi  yang  kurang  baik mengalami  tingkat  kecemasan  yang  lebih  tinggi.  Menurut  penelitian  lain,  Yulianti et  al .,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
(2021)  kegelisahan  merupakan  respons  khas  terhadap  tekanan  yang  dirasakan  selama prosedur  medis  dan  bersifat  emosional.  Pasien  mengalami  ketegangan  sebelum  prosedur medis karena berbagai faktor. Ini termasuk kecemasan terhadap perasaan tersiksa, ketakutan terhadap peralatan kecemasan terhadap perubahan nyata, perasaan takut karena tidak pulihnya kesadaran  setelah  pemberian  obat  penenang,  kecemasan  terhadap  kekecewaan  selama prosedur medis, dan perasaan takut terhadap staf dan iklim di ruang operasi.
Berdasarkan  temuan  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  nilai  rata-rata  responden  berdasarkan nilai  tingkat  cemas  pra  operasi  setelah  intervensi  yaitu  10,13  (cemas  ringan),  dengan  tidak cemas 2 orang, cemas sedang 5 orang dan tingkat  kecemasan yang paling banyak dirasakan ialah cemas ringan sebanyak 16 orang. Penggunaan media audio visual untuk menyampaikan informasi  dengan  cara  yang  menarik  mengurangi  kecemasan  responden.  Ini  membuat informasi  lebih  menarik,  dan  penjelasan  yang  tersirat  menjadi  lebih  mudah  dipahami, sehingga pasien merasa lebih nyaman. Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Gustomi &  Enimarini,  (2017)  yang  yang  mengukur  tingkat  kecemasan  pasien  pre-operasi  seksio sesarea  sebelum  dan  setelah  teknik  distraksi  media  audio  visual  tentang  kajian  islam digunakan pada 37 pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat ketegangan menurun dari  sebagian  besar  responden  mengalami  kegelisahan  berat  sebanyak  54,1  persen  menjadi tidak  gelisah  sebanyak  54,1  persen.  Menurut  penelitian  sebelumnya,  hal  ini  disebabkan karena  media  audio  visual.  Pendidikan  kesehatan  video  dapat  mengubah  cara  berperilaku pasien,  khususnya  terkait  data  dan  pengaruh.  Memberikan  data  kesehatan  atau  pendidikan melalui video dapat membantu pasien karena mereka dapat memahami dan mengingat dengan lebih cepat. Selain itu, keuntungan lainnya adalah pengembangan lebih lanjut penglihatan dan pendengaran, yang selanjutnya mengembangkan hasil.
Berdasarkan temuan penelitian ini didapatkan bahwa tingkat kecemasan pasien sebelum dan sesudah  intervensi  berbeda.  Gambar,  warna,  cerita,  emosi,  dan  pendidikan  kesehatan  dalam media audio visual  adalah beberapa faktor yang menyebabkan penurunan kecemasan ini. Di RSUD  Sejiran  Setason  Kabupaten  Bangka  Barat,  edukasi  tentang  prosedur  pembiusan melalui  media  audio  visual  memiliki  dampak  terhadap  penuruan  tingkat  kecemasan  pasien pre-operasi.  Hasil  uji  t-test  yang  bergantung  didapatkan  skor  0.000,  dengan  nilai  p  ≤  0.05, yang menunjukkan pengaruh yang sangat signifikan. Penelitian sebelumnya oleh Mustika Aji Nugroho et  al .,  (2020)  menunjukkan  bahwa  penggunaan  media  audio  visual  mengurangi kecemasan pasien yang sedang menjalani operasi spinal anestesi di RS PKU Muhammadiyah Bantul  sebanyak  70  responden.  Dengan  nilai  p  0,000  (p  value  <  0,005),  uji  Wilcoxon  pada kelompok  kontrol  menunjukkan  hubungan  antara  kecemasan  pasien  sebelum  dan  sesudah kunjungan.  Media  audio  visual  adalah  media  yang  dibuat  melalui  proses  mekanik  dan elektronik  dan  menampilkan  informasi  atau  pesan  secara  audio  dan  visual.  Merekam  visual yang  dirancang  terlebih  dahulu,  adaptif,  representatif  fisik  konsep,  dan  memegang  prinsip (pikiran, perilaku, dan pehaman) adalah karakteristiknya (Kholid, 2018).
Pemanfaatan metode sedasi yang dimaknai melalui media umum dapat menyebabkan pasien pra operasi lebih memahami data yang diberikan dibandingkan dengan klarifikasi verbal atau media pembelajaran tetap. Melalui  visualisasi  informasi yang dijelaskan,  penggunaan media audio visual juga dapat membantu pasien dalam memahami informasi (Firdaus, 2014). Media audio  visual  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  memiliki  potensi  untuk  meningkatkan pengetahuan  pasien  dan  mengubah  cara  mereka  melihat  prosedur  bius,  yang  dapat mengurangi  rasa  cemas  mereka.  Penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  media  audio visual tentang prosedur pembiusan dapat  mempengaruhi penurunan  kecemasan pada pasien pre  operasi  di  RSUD  Sejiran  Setason  Kab.  Bangka  Barat.  Meningkatnya  kemampuan  untuk

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
mengingat  topik  yang  sudah  dipelajari  sebelumnya  akan  memungkinkan  mereka  untuk memahami  apa  yang  mereka  sudah  nonton,  sehingga  akan  memungkinkan  mereka  untuk memperluas pengetahuan mereka dan menggunakan apa yang mereka ketahui.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  pada  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  pada  tingkat  kecemasan  pre dan  post  intervensi  edukasi  audio  visual  tentang  prosedur  pembiusan  di  RSUD  Sejiran Setason Kab. Bangka Barat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amurwani,  F. S., & Rofi’i, M. (2018).  Faktor Penyebab Penundaan  Operasi  Elektif di Rumah Sakit  Pemerintah  di  Semarang.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medikal  Bedah,  1(1),  17. https://doi.org/10.32584/jikmb.v1i1.95
Baihaqi,  L.  (2019).  Pengaruh  pendidikan  kesehatan  menggunakan  video  terhadap  tingkat kecemasan  pada  pasien  pre  spinal  anestesi  di  rumah  sakit  paru  Jember.  Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 2(2), 1–5. http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
Brunner, & Suddarth. (2009). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC.
Farah Feliska, N., Heri Wibowo, T., Novitasari, D., Sarjana Terapan Keperawatan Anestesiologi, P.,  Kesehatan,  F.,  &  Harapan  Bangsa  Jl  Raden  Patah  No,  U.  (2022).  Gambaran  Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  dengan  Anestesi  Spinal  berdasarkan  Karakteristik Responden  di  Rumah  Sakit  Khusus  Bedah  Jatiwinangun  Purwokerto.  Seminar  Nasional Penelitian Dan Pengabdian Kepada
Masyarakat,
13, 378–384. https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/SNPPKM/article/view/1136
Firdaus, M. (2014). Efektifitas Terapi Musik Mozart Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien Post Operasi Fraktur Ekstremitas Bawah. JOM PSIK, 1, 2.
Ghufron, M. N., & Risnawitaq, R. (2017). Teori-Teori Psikologi (Edisi 2). Ar-Ruzz Media.
Gustomi,  M.  P.,  &  Enimarini.  (2017).  Teknik  Distraksi  Audio  Visual  Mengenai  Kajian  Islam Menurunkan  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi  Seksio  Sesarea.  Journals  of  Ners Community, 53(9), 64–70.
Keat,  S.,  Bate,  S.  T.,  Bown,  A.,  &  Lanham,  S.  (2013).  Anaesthesia  on  the  move  (1st  ed.).  PT Indeks.
Kholid, A. (2018). Promosi Kesehatan. Rajagrafindo.
Kistan, K. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Dukungan Keluarga Terhadap Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Rsud Pangkep. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 14(4), 411–414. https://doi.org/10.35892/jikd.v14i4.301
Mustika  Aji  Nugroho,  N.,  Sutejo,  &  Sarwo  Prayogi,  A.  (2020).  The  Effect  Of  Android  Audio Visual  Health  Education  On  Anxiety  Pre  Spinal  Anesthesia  Patients  in  PKU Muhammadiyah
Bantul Hospital Pengaruh Pendidikan. In
Download.Garuda.Kemdikbud.Go.Id
(Vol. 16, Issue
1, pp. 8–15). http://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=2493936&val=23770&title=P engaruh  Pendidikan  Kesehatan  Audio  Visual  Android  Terhadap  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi Spinal Anestesi di RSU PKU Muhammadiyah Bantul

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Muttaqin,  &  Sari.  (2013).  Asuhan  Keperawatan  Perioperatif,  konsep,  proses  dan  aplikasi.
Salemba Medika.
Nainggolan,  D.,  Novitasari,  D.,  &  Adriani,  P.  (2022).  Pengaruh  Edukasi  Menggunakan  Video tentang  Prosedur  Pembiusan  terhadap  Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operatif  Spinal Anestesi.  Seminar  Nasional  Penelitian  Dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (SNPPKM), 481–488.
Notoatmodjo. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Nursalam.  (2020).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis  (Edisi  5).
Salemba Medika.
Perdana, A., Fikry Firdaus, M., & Kapuangan, C. (2015). Uji Validasi Konstruksi dan Reliabilitas Instrumen  The  Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale  (APAIS)  Versi Indonesia Construct Validity and Reliability of The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) Indonesian Version. Jurnal Universitas Indonesia, 31(1), 279– 286.
Rismawan,  W.  (2019).  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre-Operasi  Di  Rsud  Dr.Soekardjo  Kota Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan Dan Farmasi, 19(1), 65–70. https://doi.org/10.36465/jkbth.v19i1.451
Saputri,  K.  M.,  Handayani,  L.  T.,  &  Kurniawan,  H.  (2016).  Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi  di  Ruang  Bedah  RS.  Baladhika  Husada Jember. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Sari,  Yuli  permata,  Riasmini,    ni  made,  &  Guslinda.  (2020).  Analisis  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Preoperasi Bedah Mayor di Ruang Teratai.
Menara
Ilmu,
XIV(02), 133–147.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/2176/1797
Smeltzer, S., & Bare, B. B. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC.
Stuart, G. W. (2016). Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart (J. Pasaribu & B. Keliat (eds.)). Elsevier.
Suiraoka, I. P., & Supariasa, I. D. N. (2012). Media pendidikan kesehatan. Graha Ilmu.
Tamah,  Z.  G.,  Muliyadi,  M.,  &  Yulia,  S.  (2019).  Hubungan  Pemenuhan  Informasi  Pasien  Pre Operasi  Dengan Tingkat  Kecemasan Di Rumah Sakit XX Palembang. Jurnal Berita  Ilmu Keperawatan, 12(1), 31–36. https://doi.org/10.23917/bik.v12i1.4488
Vellyana,  D.,  Lestari,  A.,  &  Rahmawati,  A.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Preoperative  di  RS  Mitra  Husada  Pringsewu.  Jurnal Kesehatan, 8(1), 108. https://doi.org/10.26630/jk.v8i1.403
Yulianti, E., Mulyono, S., Sarjana, M. P., Keperawatan, F. I., Indonesia, U., Keperawatan, F. I., & Indonesia,  U.  (2021).  Efektivitas  Virtual  Reality  dalam  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan Pre  Operatif  pada  Pasien  yang  Menjalani  Prosedur  Anestesi :  Literatur  Review Effectiveness  of  Virtual  Reality  in  Reducing  Preoperative  Anxiety  Levels  in  Patients Undergoing  Anesthesia  Procedur.  PROMOTIF:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  11,  196– 206.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group