Oktober, 2017

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT

## CENDEKIA UTAMA
Vol. 6 No.2 Oktober, 2017
JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief
Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep, Sp.Kep.Kom , STIKES Cendekia Utama Kudus,
Indonesia

## Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Renny Wulan Apriliasari, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Ns.Erna Sulistyawati, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia Dr. Edy Wuryanto, M.Kep., Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Aeda Ernawati, S.KM, M.Si, Litbang Pati, Indonesia

## English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 6 No.2 Oktober, 2017

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................  i
Susunan Dewan Redaksi .............................................................................................  ii Kata Pengantar ............................................................................................................  iii
Daftar Isi .....................................................................................................................  iv
Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Desa Koripandriyo Kecamatan Gabus Kabupaten Pati ............................................................................................................  1
Brisk Walking dapat Menurunkan Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Mellitus di Desa Klumpit Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus ..................................  10
Evaluasi Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada Balita Gizi Kurang di Puskesmas Jakenan Kab. Pati ..................................................................................  20
Edukasi Berbasis Video Meningkatkan Pengetahuan dan Motivasi Perawat dalam Melakukan Asuhan Perkembangan pada BBLR ..........................................................  26 Gambaran Karakteristik dan Penyebab Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas pada Kelompok Pekerja Pengendara Sepeda Motor .............................................................  32 Pengaruh Pemberian ASI Ekslusif dan Susu Formula terhadap Tumbuh Kembang
Bayi Usia 3-6 Bulan di Posyandu Balita Greenview Malang .......................................  40
Gambaran Tingkat Pengetahuan Orang Tua tentang Bermain Air pada Anak
Usia Toddler ...............................................................................................................  46
Hubungan Kepatuhan Minum Obat dengan Periode Kekambuhan pada Pasien
Skizofrenia: Halusinasi di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soeroyo Magelang ..................  53 ASI Esklusif antara Pandangan Pemerintah dan Masyarakat Lokal (Sebuah Kajian Antropologi Kesehatan) ..............................................................................................  63 Hubungan Citra Tubuh dengan Kejadian Depresi pada Remaja di SMK Muhammadiyah Cawas Klaten ..............................................................................................................  69 Pedoman Penulisan Naskah Jurnal ..............................................................................  81

## ASI ESKLUSIF ANTARA PANDANGAN PEMERINTAH DAN MASYARAKAT LOKAL (SEBUAH KAJIAN ANTROPOLOGI KESEHATAN)
Barni 1
1 Politeknik Banjarnegara barnibanjar@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pembangunan  kesehatan  telah  lama  mensosialisasikan  pentingnya  pemberian  ASI  Esklusif  bagi tumbuh  kembang  anak,  namun  dibeberapa  daerah  angka  capaian  pemberian  ASI  Esklusif  belum maksimal.  Banyak  penyebab  kurangnya  pemebrian  ASI  Esklusif  antara  laian  karena  adanya perbedaan  pemahaman  antara  program  dengan  pengetahuan  lokal  masyarakat.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengungkap sudut pandang masyarakat lokal dan pemerintah. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan Antropologi dengan jumlah informan sebanyak 34  orang.  Data  dikumpukan  melalui  observasi  dan  wawancara  mendalam.  Analisis  data menggunakan analisis deskriptif etnografis dengan model analisis interaktif  meliputi reduksi data, penyajian data, dan pengambilan kesimpulan atau verifikasi. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan  pandangan  antara  pemerintah  dan  masyarakat  lokal  tentang  ASI  Esklusif.  Perbedaan tersebut menjadi salah satu penyebab kurang berhasilnya asi esklusif di Desa Kendaga. Oleh karena itu,  perlu  sosialisasi  berkelanjutan  dan  tuntas  agar  pengetahuan  masyarakat  meningkat  sesuai harapan  program  dengan  memperhatikan  poin-poin  yang  belum  dipahami  masyarakat  secara penuh.
Kata Kunci : ASI Esklusif, Pemerintah, Pengetahuan Lokal

## ABSTRACT
Health development has long socialized the importance of exclusive breastfeeding for the growth of children,  but  in  some  areas  the  achievement  rate  of  exclusive  breastfeeding  has  not  been maximized.  Many  causes  of  the  lack  of  exclusive  breastfeeding  are  because  of  the  different understanding between the program and the local knowledge of the community. This study aims to reveal  the  point  of  view  of  local  communities  and  governments.  This  research  type  is  descriptive research  with  approach  of  Anthropology  with  number  of  informant  counted  34  people.  The  data was  collected  through  observation  and  in-depth  interviews.  Data  analysis  using  descriptive ethnographic analysis with interactive analysis model includes data  reduction, data  presentation, and  conclusion  or  verification.  The  results  show  that  there  are  differences  of  views  between  the government  and  local  communities  about  Exclusive  Breast  Milk.  This  difference  is  one  of  the causes  of  the  lack  of  exclusive  breast  milk  in  Kendaga  Village.  Therefore,  it  is  necessary  to continuous  and  complete  socialization  so  that  the  knowledge  of  the  community  increases  as expected of the program by taking into account the points that the public has not fully understood.
Keywords : Exclusive Breas Milk, Government, Local Knowledge
P-ISSN  2252-8865
E-ISSN  2598 – 4217
Vol. 6, No. 2 Oktober, 2017
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
STIKES Cendekia Utama Kudus

## LATAR BELAKANG
Pemberian  ASI  adalah  hak  setiap  anak  yang  lahir  ke  dunia.  Data  di  Kabupaten Banjarnegara  tahun  2015  baru  tercapai  65,14%.  Angka  tersebut  dapat  dimaknai  bahwa perilaku pemberian ASI Esklusif belum maksimal. Berbagai upaya dilakukan melalui ilkan layanan  masyarakat  di  televisi  maupun  melalui  pembentukan  kelompok  ibu  menyusuidi sejumlah desa. Keberhasilan suatu pembangunan sudah saatnya untuk tidak hanya melihat keberhasilan  program  ASI  Esklusif  dari  sisi  jumlah  orang  yang  terlibat  saja  namun seberapa  kognitif  program  masuk  dan  diterima  dalam  kogntif  masyarakat.  Menurut Kalangie,    NS  (1994),  menyatakan  bahwa  ada  suatu  kecenderungan  pembawa  program lebih  mempercayai  pendekatan  inovasi  dari  atas  ( top  down )  dan  mengabikan  pendekatan partisipasi sosial atau pendekatan dari bawah ( bottom up ). Dalam rangka evaluasi program maka  sudah  saatnya  memotret  permasalahan  dalam  sudut  masyarakat  penerima  program selanjutnya diperbandingkan dengan sudut pandang pemerintah.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  dengan  pendekatan  Antropologi  Kesehatan  dan  data ditampilkan  secara  deskriptif.  Tempat  penelitian  di  Desa  Kendaga  Kecamatan Banjarmangu  Kabupaten  Banjarnegara.  Sumber  data  diperoleh  dari  34  informan. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  metode  partisipasi  observasi  dan  wawancara  secara mendalam.  Analisis  data  dilakukan  melalui  tahap  reduksi  data  ( data  reduction ),  tahap sajian  data  ( data  display )  dan  tahap  pengambilan  kesimpulan/verifikasi  data  dengan melibatkan peneliti dalam proses interpretasi; penetapan makna dari data yang tersaji (N.K. Denzin dan Y.S. Lincoln, 2009).

## HASIL DAN PEMBAHASAN ASI Esklusif menurut Pemerintah
Pemerintah  bahkan  dunia  saat  ini  berusaha  meningkatkan  penggunaan  ASI.  Upaya tersebut  diwujudkan  dengan  adanya  pekan  ASI  sedunia  setiap  tanggal  1-7  Agustus.  ASI sebagai makanan alamiah bagi bayi mengandung zat pelindung yang melindungi bayi dari berbagai jenis infeksi. Maka setiap bayi baru lahir perlu diberi ASI. Pemberian ASI yang dianjurkan adalah :
1) ASI Ekslusif selama 6 bulan, karena ASI saja dapat memenuhi kebutuhan bayi 100%.
2) 6-12  bulan  ASI  masih  diperlukan  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi  60-70%dan  perlu ditambahkan makanan pendamping ASI.
3) Di atas 12 bulan ASI hanya memenuhi kebutuhan bayi 30% dan makanan padat sudah menjadi  makanan  utama.  Akan  tetapi  ASI  dianjurkan  sampai  2  tahun  guna  manfaat lainnya (Prawirohardjo, S. 2009).
Untuk mencapai harapan di atas, pemerintah melakukan berbagai upaya peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  bagi  ibu  hamil.  Berupa  kegiatan    penyuluhan  tentang fisiologi  laktasi,  pemberian  ASI  Ekslusif,  manfaat  ASI  dan  kekurangan  susu  formula, rawat  gabung,  gizi  ibu  hamil  dan  menyusui,  cara  menyusui  dan  seputar  mitos  menyusui. Setelah bersalin segera lakukan Inisiasi Menyusui Dini yaitu dengan cara meletakan bayi di dada ibu untuk mencari puting susu dan menghisapnya diperlukan waktu 30-60 menit. Selanjutnya  pasca  kelahiran  dilakukan  rawat  gabung  yaitu  merawat  ibu  bersama  bayinya (Prawirohardjo, S. 2009).
Salah  satu  upaya  pemerintah  yang  masih  fokus  untuk  disosialisasikan  adalah pemberian ASI Esklusif. Hal tersebut didasarkan pada data bahwa pemberian ASI Esklusif belum  sesuai  harapan.    Data  profil  Kesehatan  Kabupaten  Banjarnegara  Tahun  2016,
menunjukkan  bahwa  di  Puskesmas  Banjarmangu  2  terdapat  318  bayi  berusia  0-6  bulan tahun  2015  sedangkan  yang  mendapat  ASI  Esklusif  hanya  223  bayi  atau  70,1%.  Angka tersebut masih jauh dari harapan program.
Kenyataan  di  masyarakat  yang  perlu  dirubah  adalah  pemberian  makanan pendamping terlalu dini yakni sebelum usia 6 bulan. Padahal yang dimaksud ASI Esklusif menurut  pemerintah  adalah  bayi  hanya  diberi  ASI  saja  selama  6  bulan  tanpa  tambahan cairan  lain  seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh  dan  air  putih,  serta  tanpa  tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan nasi tim ( Ambarwati, ER dan  Wulandari  D.  (2008)) .    Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  bayi  dapat  diberi makanan pendamping  setelah  berusia  enam  bulan.  Sedangkan  pemberian  ASI  dapat  dilanjutkan sampai anak berusia 2 tahun.
Dahulu  pengenalan  makanan  pendamping    yang  dianjurkan  pemerintah  setelah  4 bulan.    Saat  ini,  pengenalan  makanan  tambahan  pada  bayi  dianjurkan  oleh  pemerintah setelah usia 6 bulan dengan didasarkan pada dua alasan utama yaitu:
1. Dari  hasil  penelitian  jumlah  komposisi  ASI  masih  cukup  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan bayi apabila ASI diberikan secara tepat dan benar sampai bayi berumur 6  bulan.  Namun  pada  kenyataannya,  60%  bayi  belum  berumur  4  bulan  sudah mendapat tambahan susu sapi.
2. Bayi  pada  saat  berumur  6  bulan  sistem  pencernaannya  mulai  matur.  Jaringan  pada usus  halus  bayi  pada  umumnya  seperti  saringan  pasir.  Pori-porinya  berongga  hingga memungkinkan  bentuk  protein  maupun  kuman  akan  langsung  masuk  dalam  sistem peredaran  darah  dan  dapat  menimbulkan  alergi.  Pori-pori  dalam  usus  bayi  ini  akan tertutup  rapat  setelah  bayi  berumur  6  bulan.  Dengan  demikian,  usus  bayi  setelah  6 bulan mampu menolak faktor alergi ataupun kuman yang masuk ( Ambarwati, ER dan Wulandari D. (2008)) .
Dari  definisi  dan  alasan  penggunaan  ASI  Esklusif  dalam  pandangan  pemerintah dapat diringkas bahwa ASI Esklusif ialah pemberian ASI sepenuhnya tanpa makanan atau minuman pendamping lainnya yang diberikan bayi sampai usia 6 bulan, setelahnya dapat diberikan.  Hal  tersebut  didasarkan  pada  konsep  ASI  saja  masih  cukup  memenuhi kebutuhan  bayi  selama  enam  bulan  dan  pada  usia  6  bulan  alat  pencernaan  sudah berkembang dengan baik.

## ASI Esklusif menurut Masyarakat
Berbeda dengan pemerintah, informan di Desa Kendaga lebih familiar dengan istilah ASI  enam  bulan  bukan  ASI  Esklusif.  Akan  tetapi  secara  makna  sebagian  besar  sudah memahami  bahwa  peraturan  saat  ini  memberikan  ASI  sampai  enam  bulan  tanpa penambahan  makanan  apapun.  Informasi  tersebut  diperoleh  dari  petugas  kesehatan  pada saat  kegiatan  posyandu,  buku  KIA,  kelas  ibu  hamil,  kelas  ibu  menyusui  maupun  saat periksa ke dokter atau bidan. Seperti diceritakan oleh informan Bu Uki :
“Saya belum pernah mendengar istilah ASI Esklusif. Saya tahunya memberikan ASI sampai enam bulan tidak diberi makanan kata bu kader ”.
Definisi  yang  dibangun  masyarakat  lebih  menekankan  pada  makanan  bahwa makanan  tambahan  tidak  diperbolehkan  untuk  dikonsumsi  sebelum  enam  bulan. Sedangkan  tambahan  cairanpun  juga  tidak  diperbolehkan,  seperti  susu  formula,  jeruk, madu, air teh dan air putih namun tidak diungkapkan informan.
Contoh  ketidakpastian  dalam  mendefinisikan  istilah  ASI Esklusif juga  dapat  dilihat dari cerita informan Bu Kin dan Bu Yani. Informan Bu Kin saat ini sedang menyusui anak
Gambar 1 Perbandingan Pengertian ASI Esklusif menurut Pemerintah dan Masyarakat - tanpa tambahan cairan lain ,
- ASI kekuning- kunngan (kolostrum) - Pemberian ASI
sampai 2 tahun
ketiganya  yang  berusia  5,5  bulan  namun  telah  diberi  makanan  tambahan.  Sebelumnya  ia juga mengikuti kelas ibu menyusui saat usia bayinya tiga bulan. Meskipun ia paham bahwa pemberian  asi  sepenuhnya  tanpa  makanan  tambahan  itu  perlu  dilakukan  sampai  enam bulan  namun  ketika  ditanya  makna  istilah  ASI  Esklusif  belum  dapat  menjawab  dengan tepat.  Ada  pula  informan  yang  mendefinisikan  ASI  esklusif  dengan  mengatakan  bahwa ASI  esklusif  merupakan  ASI  pertama  yang  keluar  berwarna  kekuning-kuningan (kolostrum). Padahal kolostrum merupakan caran yang pertama kali disekresi oleh kelenjar payudara yang berfungsi sebagai antibodi yang paling tinggi bagi bayi (Saleha, S. (2009)).
Informan  Bu  Yani  juga  memahami jika  peraturannya  saat  ini  sebelum  bayi  berusia enam bulan belum boleh diberi makanan tambahan. Namun ketika ditanyakan istilah ASI Esklusif  ia  menjawab  bahwa  ASI  Esklusif  merupakan  pemberian  ASI  sampai  dua  tahun. Secara  teoritis,  ASI  sampai  2  tahun  tetap  dianjurkan  dengan  diberikan  makanan pendamping pula karena menyusui sampai 2 tahun  hanya memenuhi kebutuhan bayi 30% saja selebihnya dari makanan ( Ambarwati, ER dan Wulandari D. (2008)).
Tidak populernya istilah ASI Esklusif dan beragamnya definisi ASI ekslusif di dari sudut  pandang  masyarakat  menunjukkan  bahwa  pesan  pemerintah  tentang  ASI  esklusif belum  sampai  sepenuhnya.  Namun  demikian,  faktor  pandangan  tentang  ASI  esklusif tersebut  bukanlah  satu-satunya  faktor  yang  menyebabkan  sebagian  besar  orang  belum memberikan  ASI  Esklusif  pada  anaknya.  Persepsi  tentang  ASI  Esklusif  merupakan  salah satu  dari  sekian  banyak  unsur  yang  menentukan  dalam  proses  pengambilan  keputusan untuk  memberikan  ASI  Esklusif  sebagai  contoh  lebih  ke  pertimbangan  pengaruh kekerabatan.
Secara  ringkas  perbedaan  pengertian  ASI  Esklusif  menurut  pemerintah    dan masyarakat dapat dibuat gambar perbandingan berikut ini
Temuan  di  atas  merupakan  informasi  penting  bagi  pihak  yang  ingin  memahami tentang  pemberian  ASI  Esklusif  di  masyarakat.  Asumsi  bahwa  mereka  sudah  memahami
Pemberian ASI sampai 6 bulan tanpa tambahan makanan tambahan ASI Esklusif ? Pemerintah Masyarakat
istilah ASI Esklusif ternyata asumsi kita. Bagi masyarakat istilah yang lebih populer adalah ASI enam bulan. Sebaliknya istilah ASI Esklusif justru diartikan beragam seolah berbeda dengan istilah ASI enam bulan padahal sama.

## ASI Esklusif dan Transisi Pengetahuan
Berbagai sosalisasi tentang ASI Esklusif yang dilakukan oleh pemerintah merupakan konsep medis modern yang berusaha masuk dalam tatanan budaya dan pengetahuan lokal masyarakat  (medis  tradisional).  Interaksi  keduanya  dapat  menimbulkan  ketidakpastian pengetahuan masyarakat tentang ASI Esklusif. Pada keadaan demikian, masyarakat sedang mengalami  transisi  pengetahuan  tentang  ASI  Esklusif.  Sairin  (2002)  mengemukakan bahwa  keadaan  transisi  adalah nether  here  and  nor  there. Definisi  lain  menurut  Turner dalam  Priyatmonno,  G  (2005)  mengatakan  bahwa  keadaan  transisi  adalah  sebuah perpindahan  status  yang  menyebabkan  orang  maupun  masyarakat  dalam  keadaan betwixt and between , atau tidak memiliki sesuatu yang jelas tentang norma atau nilai. Tidak semua masyarakat  mampu  mengerti  istilah  ASI  Esklusif  dan  dapat  menjelaskan  pengertian  ASI Esklusif  dengan  tepat  seperti  definisi  dari  pemerintah.  Mereka  lebih  paham  dan  populer dengan istilah “ pemberian ASI kurang dari 6 bulan tanpa makanan tambahan” dari pada istilah  ASI  Esklusif.  Selain  itu  masyarakat  juga  belum  memahami  jika  pemberian  cairan lain  selain  ASI  juga  bagian  yang  tidak  diperbolehkan.  Keadaan  diantara  ( between )  juga nampak  pada  perilaku  pemberian  ASI  yang  dilakukan  oleh  sebagian  masyarakat.  Bentuk transisi pengetahuan yang nyata dibuktikan dengan munculnya istilah dilatih / latihan dan coba-coba ketika  bayi  usia  5  bulan  menuju  ke  6  bulan  mulai  dikenalkan  rasa  makanan. Sebagai  contoh  informan  Bu  Tin  menceritakan  pengalamannya  saat  merawat  anak keduanya.
“Kalau  dulu  anak  pertama  aturannya  4  bulan  dikasih  makan,  kalau  sekarang aturannya sampai enam bulan, tapi lima bulannya sedikit-dikit mulai dilatih makan bubur jadinya enam bulannya sudah mulai lancar. Jadi sedikit-dikit tidak langsung banyak, caranya dilatih rasa”.
Hal  yang  sama juga  diungkapkan  oleh  informan  Bu  Yani,  ia memberikan makanan pendamping  sejak  usia  anaknya  mencapai  lima  bulan  atas  saran  tetangga  yang  bertujuan untuk melatih makan dengan jumlah sedikit. Dengan pemberian makanan di usia 5 bulan diharapkan  bayi  mulai  mengenal  rasa  lidahnya  sehingga  ketika  enam  bulan  diberikan makanan pendamping sudah terbiasa. Berbeda dengan informan Bu Tin dan Bu Yani maka informan Bu Titi lebih didasarkan alasan coba-coba. Anak kedua Bu Titi tepat usia 6 bulan dan baru saja diberi makanan pendamping, ia mengatakan “ Saya menerapkan ASI Esklusif coba-coba  aja,  dulu  anak  pertama  tidak  ASI  Esklusif” .  Apapun  istilahnya  dalam pandangan medis modern tetap tidak dibenarkan memberi makan kurang dari enam bulan sekalipun  hampir  mencapai  enam  bulan.  Biasanya  pemberian  makanan  tambahan  mulai diperkenalkan sejak usia 4, 5, dan 5,5 bulan dengan pemberian yang sedikit-sedikit. Pilihan 4  bulan  mulai  diberi  makanan  pendamping  bukan  tanpa  alasan  dan  juga  sebagian masyarakat  masih  mengingat  bahwa  pemerintah  pernah  menganjurkan  pemberian  ASI Esklusif  sampai  usia  4  bulan  dan  saat  ini  telah  berganti  menjadi  6  bulan  ASI  Esklusif. Tindakan coba-coba ketika  menerapkan  ASI  Esklusif  juga  merupakan  gambaran pengetahuan masyarakat yang belum pasti terhadap program ASI Esklusif.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Munculnya  transisi  pengetahuan  tentang  ASI  Esklusif  merupakan  sebuah  dampak dari  pembangunan  kesehatan  yang  belum  menyentuh  tingkat  kognitif  masyarakat  Desa Kendaga.  Perspektif  tentang  pemberian  ASI  Esklusif  yang  diberikan  kepada  masyarakat Desa  Kendaga  adalah  perspektif  pembangunan.  Perspektif  pemerintah  tersebut  seringkali berdampak  pada  ketidaksesuaian  dengan  keadaan  kognitif,  lingkungan  serta  realitas  yang ada  di  masyarakat.  Akibatnya  realitas  hasil  pembangunan  justru  membuat  masyarakat menjadi mengalami kebingungan, salah satunya muncul istilah latihan rasa. Padahal dalam pandangan  pemerintah  apapun  makanan  atau  cairan  yang  diberikan  ke  bayi  sebelum  6 bulan usianya tidak boleh kecuali hanya ASI.

## Saran
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberi  informasi  dan  pengetahuan  kepada pemerintah  khususnya  petugas  kesehatan  sehingga  dapat  dijadikan  bahan  pertimbangan dalam  menentukkan  mensukseskan  program  ASI  Esklusif  di  Desa  Kendaga.  Dengan memperhatikan  perbedaan  pandangan  masyarakat  dan  pemerintah  tentang  ASI  Eskusif maka  petugas  kesehatan  diharapkan  dapat  menentukan  strategi  yang  lebih  tepat  untuk meningkatkan partisipasi penuh masyarakat dengan menekankan antara lain pada definisi yang tepat tentang ASI Esklusif dan meluruskan istilah latihan rasa atau coba-coba.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  ER  dan  Wulandari  D.  (2008).  Asuhan  Kebidanan  Nifas.  Yogyakarta  :  Mitra Cendikia Press.
Denzin, N.K. dan Lincoln, Y.S. (2009). Manajemen Data dan Metode Analisis. Handbook Of Qualitative Research. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banjarnegara.  (2016).  Profil  Kesehatan  Kabupaten Banjarnegara Tahun 2016. Banjarnegara : Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara.
Kalangie, N.S. (1994). Kebudayaan dan Kesehatan : Pengembangan Pelayanan Kesehatan Primer Melalui Pendekatan Sosial budaya. Jakarta : Kesaint Blane.
Prawirohardjo,  S.  (2009).  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta  :  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Priyatmono,  G.  (2005).  Bermain dengan  Kematian  :  Transisi  Pengetahuan  Masyarakat  di Kaki Menoreh Tentang Sakit dan Sakit Malaria. Universitas Gadjah Mada. 2005.
Saleha, S.  (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika.
Sairin,  S.  (2002).  Perubahan  Sosial  Masyarakat  Indonesia  :  Perspektif  Antropologi. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang  diajukan  untuk  diterbitkan  dapat  berupa:  penelitian,  tinjauan  kasus,  dan tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah asli  dalam lima  tahun  terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan  1  spasi  ,  jarak  tepi  3  cm,  dan  ukuran  kertas  A4.  Naskah  menggunakan  bahasa Indonesia  baku,  setiap  kata  asing  diusahakan  dicari  padanannya  dalam  bahasa  Indonesia baku,  kecuali  jika  tidak  ada,  tetap  dituliskan  dalam  bahasa  aslinya  dengan  ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam  bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah  sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfile dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format  baku  terdiri  dari: Judul  Naskah,  Nama  Penulis,  Abstrak,  Latar  Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang  menggambarkan  isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi.

## Nama Penulis
Meliputi  nama  lengkap  penulis  utama  tanpa  gelar  dan  anggota  (jika  ada),  disertai  nama institusi/instansi,  alamat  institusi/instansi,  kode  pos,  PO  Box, e-mail penulis,  dan  no  telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata  dalam  satu paragraf,  bersifat  utuh  dan  mandiri.Tidak  boleh  ada  referensi.  Abstrak  terdiri  dari:  latar belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan.  Disertai  kata  kunci/ keywords.
P-ISSN  2252-8865
E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 6, No. 2 Oktober, 2017 Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi  informasi  secara  sistematis/urut  tentang:  masalah  penelitian,  skala  masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.
Bahan dan Metode Penelitian
Berisi  tentang:  jenis  penelitian,  desain,  populasi,  jumlah  sampel,  teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat  dibuat  dalam  suatu  bagian  yang  sama  atau  terpisah.  Jika  ada  penemuan  baru, hendaknya tegas dikemukakan dalam pembahasan. Nama tabel/diagram/gambar/skema, isi beserta  keterangannya  ditulis  dalam  bahasa  Indonesia  dan  diberi  nomor  sesuai  dengan urutan  penyebutan  teks.  Satuan  pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah  hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan  hasil  penelitian  dikemukakan  secara  jelas.  Saran  dicantumkan  setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat  dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya  hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber  pustaka  yang  dikutip  meliputi:  jurnal  ilmiah,  skripsi,  tesis,  disertasi,  dan  sumber pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber  pustaka  disusun berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka  (diutamakan  sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda “&” dapat digunakan  dalam  menuliskan  nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11  atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan  nomor  tidak  memakai tanda  baca  titik  “.”).  Tabel  diberi  judul  dan  subjudul  secara  singkat.  Judul  tabel  ditulis diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times  New  Roman  dengan  font  11,  bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak
antara  tabel  dan  keterangan  tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical. Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar  : Judul  gambar  diletakkan  di  bawah  gambar.  Gambar  harus  diberi  nomor  urut sesuai dengan pemunculan dalam teks. Grafik maupun diagram dianggap sebagai gambar. Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar  ditampilkan  dalam  bentuk  2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar  1”),  awal  kalimat  huruf  besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah  Mada University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out:  information literacy for the 21st century. South Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis: Spence, B. Ed. (1993) Secondary school management in the 1990s: challenge and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers.
Robinson,  W.F.&Huxtable,C.R.R.  eds.(1998)  Clinicopathologic  principles  for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded. Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2. Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter,  M.A.  (1993)  The  modification  of  method  in  researching  postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi  kedua  yaitu  buku  yang  dikutip  atau  disitasi  berada  di  dalam  buku  yang lain
Confederation of British Industry (1989) Towards  a  skills revolution: a youth charter. London:  CBI.  Quoted  in:  Bluck,  R.,  Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994)  Information skills in academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper 82. Birmingham: Staff and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979).  Health and Sugar  Substitutes:  proceedings  of  the  ERGOB  conference  on  sugar  substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on  vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air Force Office of
AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat  Dalam Kegiatan Posyandu di Kota Jambi. Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi  Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis
How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis Diabetes Prevention Program Research Group. (2002)
Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with  impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8. Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M.  (2002)  Signature  of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary
&v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages Rowett,  S.(1998)Higher  Education  for  capability:  automous  learning  for  life  and work[Internet],Higher  Education  for  capability.Available  from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Web sites
Program  studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat    UGM.    (2005)  Program  studi    S2 Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet].  Yogyakarta:  S2  IKM  UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
13. Email
Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short    courses.    LIS-LINK    2  May  1996 [Internet discussion list]. Available from mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].