## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN, TINGKAT SOSIAL EKONOMI DAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANGTUA TENTANG PERAWATAN GIGI DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI PADA ANAK USIA BALITA DI DESA MANCASAN BAKI SUKOHARJO
Rahayu Setyaningsih 1 , Irfan Prakoso 2

## Abstract
Background: Dental abnormalities are often found in preschool children is dental caries (cavities), since in general the state of children's oral hygiene is worse and more  children  eating  food  and  drinks  that  cause  caries  than  adults.  The  role  of parents  is  indispensable  in  maintaining  the  health  of  children,  especially  dental and  oral  hygiene  for  children  of  preschool  age  are  still  dependent  on  their parents.
The  Purpose  : to  determine  the  relationship  between  the  level  of  education, socioeconomic level and the level of parental knowledge about dental treatment with  the  incidence  of  dental  caries  in  children  under  five  year”s  in  the  village Mancasan.
Subjects: The population in this study were all parents in Mancasan village who have toddlers as many as 50 people.The sample in this study used a sampling technique total sampling.
Methods: This research is an analytical research design correlation to determine the relationship between the level of education, socioeconomic level and the level of parental knowledge about dental care Results: the results of multivariate statistical test values obtained Nagelkerke R Square of 47.3%
Conclusion: a  variable  level  of  education, socioeconomic  level and  the  level of knowledge together can influence the incidence of dental caries in children under five years of 47.3% and the remaining 52.7% influenced by other variables.
Keywords: Education  level,  social  economy,  the  level  of  knowledge,    Dental Caries

## PENDAHULUAN
Kelainan  gigi  yang   sering  dijumpai pada anak prasekolah adalah karies gigi  (gigi  berlubang),  karena  pada umumnya keadaan kebersihan mulut anak  lebih  buruk  dan  anak  lebih banyak makan-makanan serta minuman  yang  menyebabkan  karies dibanding  orang  dewasa.  Peran orang  tua  sangat  diperlukan  dalam pemeliharaan kesehatan anak, khususnya  kebersihan  gigi  dan mulut  karena  anak  usia  prasekolah masih  bergantung  pada  orang  tua.
Orang  tua  mempunyai  kewajiban dalam menjaga kebersihan gigi pada anak  dan  pada  masa  ini,  berbagai masalah  kesehatan  dapat  terjadi pada  anak  usia  prasekolah,  salah satunya adalah karies gigi atau yang biasanya dikenal gigi berlubang. Prevalensi  nasional  masalah  gigi dan  mulut  adalah  25,9  persen, sebanyak  14  provinsi  mempunyai prevalensi masalah gigi dan mulut di atas angka nasional. Secara keseluruhan kemampuan untuk mendapatkan pelayanan dari tenaga
medis  gigi  sebesar  8,1  persen  EMD
( Effective Medical Demand ). Ditemukan  EMD  meningkat  pada kelompok  umur  yang  lebih  tinggi umur 45-54 tahun meningkat (EMD:10,6  dibanding  EMD  umur  12
tahun:  7,0),  EMD  di  perkotaan  (8,6) lebih  besar  dari  EMD  perdesaan (7,5),  dan  EMD  meningkat  pada status  ekonomi  lebih  tinggi  (EMD teratas:  9,0).  Prevalensi  nasional menyikat  gigi  setiap  hari    adalah 94,2  persen  sebanyak  15  provinsi berada dibawah prevalensi nasional.
Untuk perilaku benar dalam menyikat  gigi  berkaitan  dengan faktor  gender,  ekonomi,  dan  daerah tempat  tinggal.  Ditemukan  sebagian besar  penduduk  Indonesia  menyikat gigi  pada  saat  mandi  pagi  maupun mandi sore, (76,6%). Berdasarkan  hasil  wawancara  pada 10  ibu  yang  memiliki  anak  usia balita, 6 ibu mengharuskan anaknya menggosok  gigi  dan  4  ibu  tidak mengharuskan  anaknya  gosok  gigi dikarenakan  anaknya  yang  rewel dan  4  anak  yang  rewel  tersebut mengalami  karies  gigi.  Orangtua belum  mengetahui  bagaimana  cara merawat  gigi  anak  yang  benar.
Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti tertarik untuk mengetahui “Hubungan antara Tingkat Pendidikan,  Tingkat  Sosial  Ekonomi dan  Tingkat  Pengetahuan  Orangtua tentang  Perawatan  Gigi  dengan Kejadian Karies Gigi pada Anak Usia Balita di Desa Mancasan”.

## TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan,  tingkat  sosial  ekonomi dan  tingkat  pengetahuan  orangtua tentang  perawatan  gigi  dengan kejadian karies  gigi  pada  anak  usia balita di Desa Mancasan.

## DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik dengan desain korelasi untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan,  tingkat  sosial  ekonomi
dan  tingkat  pengetahuan  orangtua tentang  perawatan  gigi  sebagai variabel bebas ( independent variable )    dengan  kejadian  karies gigi  pada  anak  usia  balita  sebagai variabel terikat ( dependent variable ).

## POPULASI, SAMPEL, DAN TEHNIK SAMPLING
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  orangtua  yang  ada  di  Desa Mancasan  yang  mempunyai  balita sebanyak 50 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah orangtua  yang  mempunyai  anak balita  di  Desa  Mancasan  sebanyak 50 orang. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan teknik sampling jenuh atau total sampling.

## HASIL PENELITIAN
Dibawah ini akan dipaparkan karakteristik  responden  orangtua berdasarkan jenis kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan dan  karakteristik  balita  berdasarkan jenis  kelamin  dan  umur  sebagai berikut: 1.  Karakteristik responden orangtua a.  Berdasarkan jenis kelamin Tabel 1 Jns Klmin f (%) Laki-laki 9 18 Perempuan 41 82 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi bahwa 41 responden  (82  %)  berjenis kelamin perempuan dan 9 responden (18%) adalah berjenis kelamin laki-laki.
b.  Berdasarkan umur Tabel 2 Umur (Tahun) f (%) 25 - 30 26 52 31 - 35 11 22 36 - 40 4 8 41 - 45 6 12 46 - 50 2 4 51 - 55 1 2 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi bahwa jumlah responden  terbanyak  adalah usia  25  –  30  tahun  yaitu  26 orang (52%), dan jumlah responden paling sedikit usia 51
- 55 tahun yaitu 1 orang (2 %).
c.  Berdasarkan pendidikan Tabel 3 Pendidikan f (%) SD 5 10 SMP 29 58 SMA 12 24 Diploma 1 2 Sarjana 3 6 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi bahwa jumlah responden  terbanyak  adalah berpendidikan  SMP  yaitu  29 orang (58%), dan jumlah responden paling sedikit berpendidikan  diploma  yaitu  1 orang (2 %) d.  Berdasarkan pendapatan perbulan Tabel 4 Pendapatan f (%) < 2 juta 41 82 >2 juta 9 18 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi bahwa jumlah responden  yang  terbanyak
adalah  dengan  pendapatan kurang  dari  2  juta  rupiah perbulan  yaitu  41  orang (82%), dan jumlah responden dengan pendapatan di atas 2 juta rupiah perbulan adalah 9 orang (18%).
e.  Berdasarkan pekerjaan Tabel 5 Pekerjaan f (%) Wiraswasta 18 36 IRT 14 28 Buruh 11 22 Guru 4 8 Pedagang 2 4 Perawat 1 2 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi bahwa jumlah responden  yang  terbanyak adalah bekerja sebagai wiraswasta  yaitu  18  orang (36%),  dan  responden  paling sedikit bekerja sebagai perawat  yaitu  sebanyak  1 orang (2%).
2.  Karakteristik balita
a.  Berdasarkan jenis kelamin
Tabel 6 Jns Klmin f (%) Laki-laki 23 46 Perempuan 27 54 Jumlah 50 100
Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi bahwa 23  balita  (46  %) berjenis  kelamin  laki-laki  dan  27 balita  (54%)  berjenis  kelamin perempuan.
b.  Berdasarkan usia
Tabel 7 Usia (Tahun) f (%) 1-3 16 32 4-5 34 68 Jumlah 50 100
Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi  bahwa  jumlah  balita yang  terbanyak  adalah  usia  4-5 tahun  yaitu  34  orang  (68%),  dan balita  sebanyak  16  orang  (32%) berusia 1-3 tahun.
3.  Hasil penelitian a.  Variabel tingkat pendidikan Tabel 8 Tingkat Pendidikan f (%) Tinggi 16 32 Rendah 34 68 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian besar responden berada pada tingkat pendidikan rendah yaitu 34 orang (68%), sedangkan  16  orang  (32%) berada pada tingkat pendidikan tinggi. b.  Variabel tingkat sosial ekonomi (pendapatan) Tabel 9 Tingkat Pendapatan f (%) Tinggi 9 18 Rendah 41 82 Jumlah 50 100 Dari  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian besar responden berada pada  tingkat  sosial  ekonomi rendah yaitu 41 orang (82%), sedangkan  9  orang  (18%) berada  pada  tingkat  sosial ekonomi tinggi. c.  Variabel tingkat pengetahuan Tabel 10 Tingkat Pengetahuan f % Tinggi 31 62 Rendah 19 38 Jumlah 50 100
Dari  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian besar responden berada pada  tingkat  pengetahuan tinggi  yaitu  31  orang  (62%), sedangkan  19  orang  (38%) berada pada tingkat pengetahuan rendah. d.  Variabel kejadian karies gigi Tabel 11 Kejadian Karies Gigi f % Karies 23 46 Tidak 27 54 Jumlah 50 100
Dari  tabel  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian besar  balita  tidak  mengalami karies  gigi  yaitu  27  orang (54%),  sedangkan  23  orang (46%) mengalami karies gigi.
e.  Hubungan  tingkat  pendidikan dengan kejadian karies gigi
Tabel 12 Kejadian Karies Gigi Tingkat Pendidi Kan Karies Tidak Jumlah Tinggi 2 14 16 Rendah 21 13 34 Jumlah 23 27 50 Berdasarkan  tabel  di  atas dapat dilihat bahwa: 1)  Terdapat  responden  yang mempunyai tingkat pendidikan  tinggi  yaitu  16 orang,  dengan  2  balita yang  mengalami  karies gigi  dan  14  balita  tidak mengalami karies gigi.
2)  Terdapat  responden  yang
mempunyai tingkat pendidikan  rendah  yaitu 34 orang, dengan 21 balita yang  mengalami  karies gigi  dan  13  balita  tidak mengalami karies gigi.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik bivariat  dengan  menggunakan chi  square  dengan  α  =  5% (0,05)  diperoleh  p  sebesar 0,001 sehingga p < 0,05, yang berarti  hipotesa  diterima  maka dapat ditarik kesimpulan bahwa  ada  hubungan  tingkat pendidikan  dengan  kejadian karies  gigi  pada  anak  balita  di Desa Mancasan.
f. Hubungan tingkat osial ekonomi dengan kejadian karies gigi Tabel 13 Kejadian Karies Gigi Tingkat Sosial Ekonomi  Karies  Tidak Jumlah Tinggi 1 8 9 Rendah 22 19 41 Jumlah 23 27 50 Berdasarkan  tabel  di  atas dapat dilihat bahwa 1)  Terdapat  responden  yang mempunyai  tingkat  sosial ekonomi tinggi yaitu 9 orang, dengan 1 balita yang mengalami karies gigi dan 8 balita tidak mengalami karies gigi. 2)  Terdapat  responden  yang mempunyai  tingkat  sosial ekonomi  rendah  yaitu  41 orang,  dengan  22  balita yang  mengalami  karies  gigi dan 19 balita tidak mengalami karies gigi.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik bivariat  dengan  menggunakan
chi  square  dengan  α  =  5% (0,05)  diperoleh  p  sebesar 0,02  sehingga  p  <  0,05,  yang berarti  hipotesa  diterima  maka dapat ditarik kesimpulan bahwa  ada  hubungan  tingkat sosial ekonomi dengan
kejadian karies gigi pada anak balita di Desa Mancasan. g.  Hubungan tingkat pengetahuan  dengan  kejadian karies gigi Tabel 14 Kejadian Karies Gigi Tingkat Pengetahuan Karies  Tidak Jumlah Tinggi 9 22 31 Rendah 14 5 19 Jumlah 23 2 50 Berdasarkan  tabel  di  atas dapat dilihat bahwa 1)  Terdapat  responden  yang mempunyai tingkat pengetahuan tinggi yaitu 31 orang, dengan 9 balita yang mengalami  karies  gigi  dan 22  balita  tidak  mengalami karies gigi. 2)  Terdapat  responden  yang mempunyai tingkat pengetahuan  rendah  yaitu 19  orang,  dengan  14  balita yang  mengalami  karies  gigi dan 5 balita tidak mengalami karies gigi.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik bivariat  dengan  menggunakan chi  square dengan  α  =  5% (0,05)  diperoleh  p  sebesar 0,002 sehingga p < 0,05, yang berarti  hipotesa  diterima  maka dapat ditarik kesimpulan bahwa  ada  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  kejadian karies  gigi  pada  anak  balita  di
Desa Mancasan.
h.  Hubungan  tingkat  pendidikan,
tingkat  sosial  ekonomi  dan tingkat    pengetahuan  dengan kejadian karies gigi Tabel 15 Variabel Independen OR P Tingkat Pendidikan 0,133 0,035 Tingkat Sosial Ekonomi 0,163 0,179 Tingkat Pengetahuan 0,118 0,008 Nagelkerke R Square 47,3 % Hasil Analisa Multivariat Regresi Logistik Ganda Antara Tingkat  Pendidikan,  Tingkat Sosial  Ekonomi  dan  Tingkat Pengetahuan Dengan Kejadian Karies Gigi Berdasarkan  tabel  di  atas dapat dilihat bahwa : 1)  Adanya hubungan yang negatif dan signifikan antara tingkat  pendidikan  dengan kejadian  karies  gigi  pada anak balita. Responden yang memiliki tingkat pendidikan  tinggi  mampu mencegah  anak  balitanya untuk mengalami karies gigi
13  kali  lebih  baik  daripada responden  yang  memiliki tingkat  pendidikan  rendah. (OR = 0,133 ; p=0,035) 2)  Adanya hubungan yang negatif  dan  tidak  signifikan antara tingkat sosial ekonomi  dengan  kejadian karies gigi pada anak balita. Responden  yang  memiliki tingkat sosial ekonomi tinggi mampu  mencegah  anak balitanya  untuk  mengalami karies gigi 16 kali lebih baik daripada  responden  yang memiliki tingkat sosial ekonomi  rendah.  (OR  = 0,163 ; p=0,179) 3)  Adanya hubungan yang negatif dan signifikan antara tingkat pengetahuan dengan  kejadian  karies  gigi pada anak balita. Responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  tinggi mampu  mencegah  anak balitanya  untuk  mengalami karies gigi 11 kali lebih baik daripada  responden  yang memiliki tingkat pengetahuan rendah. (OR = 0,118 ; p=0,008) 4)  Bahwa hasil penelitian menunjukkan variabel independen secara bersama-sama mempengaruhi variabel dependen dapat dilihat pada  nilai  Nagelkerke  R Square 47,3% artinya bahwa variabel tingkat pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi dan tingkat pengetahuan orangtua mampu mempengaruhi kejadian  karies  gigi  pada anak  balita  sebesar  47,3  % dan sisanya 52,7 % dipengaruhi  oleh  variabel lain di luar penelitian

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan dengan  Kejadian  Karies  Gigi Pada Balita Dari  tabel  8  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden berada  pada  tingkat  pendidikan rendah  yaitu  34  orang  (68%), sedangkan 16 orang (32%)
berada  pada  tingkat  pendidikan tinggi.
Pendidikan  sebagaimana  yang dikutip  oleh  Malik  (2013)  adalah daya  upaya  untuk  memajukan budi  pekerti  (karakter,  kekuatan batin),  pikiran (intellect), dan jasmani anak-anak selaras dengan alam dan masyarakatnya. Menurut  Mill  sebagaimana  yang
dikutip oleh Malik (2013), mengemukakan bahwa pendidikan  itu  meliputi  segala sesuatu  yang  dikerjakan  oleh seseorang  untuk  dirinya  atau yang  dikerjakan  oleh  orang  lain untuknya, dengan tujuan mendekatkannya  kepada  tingkat kesempurnaan.  Dari  beberapa pengertian  pakar  pendidikan  di atas  kita  dapat  menarik  benang merah  bahwa  pendidikan  terkait dengan daya dalam proses pembentukan budi pekerti, pikiran,  dan  jasmani  menuju tingkat kesempurnaan. Pendidikan  terkait  pula  dengan proses  pematangan  intelektual, emosional, dan kemanusiaan yang  dilakukan  secara  terus- menerus. Dengan demikian pendidikan  diusahakan  secara sadar  melalui  proses  bimbingan, pengajaran dan latihan.
Dengan  kata  lain,  pendidikan  tak lain  adalah  proses  memberikan pengaruh pada kebiasaan tingkah laku, pikiran, dan perasaan.
Dalam penelitian ini peneliti membuat kategori pendidikan menjadi  dua  yaitu  tinggi  dan rendah,  berbeda  dengan  kategori pendidikan dalam Undang- Undang  No.  20  tahun  2003. sedangkan  yang  termasuk  dalam kategori pendidikan  tinggi dimulai dari sekolah menengah atas.
Dari  uraian  di  atas  maka  bila dihubungkan  dengan  kejadian karies  gigi,  pada  tabel  12.  dapat dipaparkan bahwa responden yang mempunyai tingkat pendidikan  tinggi  yaitu  16  orang, hanya  2  balita  yang  mengalami karies  gigi  dan  14  balita  tidak mengalami karies gigi, sedangkan responden yang mempunyai
tingkat  pendidikan  rendah  yaitu 34  orang,  ada  21  balita  yang
mengalami  karies  gigi  dan  13 balita tidak mengalami karies gigi.
Hasil  di  atas  diperkuat  dengan hasil  uji  statistik  bivariat  dengan menggunakan chi square dengan α = 5% (0,05) diperoleh p sebesar 0,001  sehingga p  <  0,05, dimana ada  hubungan  tingkat  pendidikan dengan  kejadian  karies  gigi  pada anak  balita  di  Desa  Mancasan. Sebagaimana  yang  dikutip  oleh Mubarak,  et  al.  (2007),  bahwa pendidikan erat kaitannya dengan pengetahuan.  Di  mana  semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin banyak pula pengetahuan yang diperolehnya.  Selain  pendidikan ada faktor lain yang mempengaruhi antara lain pekerjaan, umur, minat, pengalaman,  kebudayaan,  dan informasi. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh  pengalaman  dan pengetahuan baik secara langsung  maupun  secara  tidak langsung.  Hal  ini  sejalan  dengan pekerjaan responden yang sebagian besar adalah wiraswasta  18 orang (36 %), dari pekerjaan  tersebut  menunjukkan bahwa responden banyak berinteraksi  dengan  orang  lain sehingga memberikan pengalaman  dan  pengetahuan kepada responden secara langsung. Dari faktor umur, dengan bertambahnya  umur  seseorang akan terjadi perubahan pada fisik dan  psikologis  yang  mampu mempengaruhi kemampuan seseorang dalam mencari informasi atau pengetahuan. Umur responden terbanyak adalah  usia  25  –  30  tahun  yaitu 26  orang  (52%),  dimana  umur tersebut  tergolong  dalam  usia
produktif sehingga responden mampu  mencari  informasi  yang dibutuhkan dengan baik. 2.  Hubungan Tingkat Sosial Ekonomi  dengan Kejadian  Karies Gigi Pada Balita Dari  tabel  9  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden berada pada tingkat sosial ekonomi  rendah  yaitu  41  orang (82%), sedangkan 9 orang (18%) berada pada tingkat sosial ekonomi  tinggi.  Tingkat  sosial ekonomi  dalam  penelitian  ini berdasarkan pada tingkat pendapatan  keluarga  perbulan. Menurut Haryono dan Setianingsih  (2014),  pendapatan keluarga adalah penghasilan yang  diperoleh  suami  dan  istri dari  berbagai  kegiatan  ekonomi sehari-hari, misalnya gaji.
Berdasarkan tabel 13 dapat dilihat  bahwa  responden  yang mempunyai tingkat sosial ekonomi  tinggi  yaitu  9  orang, hanya  1  balita  yang  mengalami karies  gigi  dan  8  balita  tidak mengalami karies gigi, sedangkan responden yang mempunyai
tingkat  sosial  ekonomi  rendah yaitu 41 orang, ada 22 balita yang mengalami  karies  gigi  dan  19 balita tidak mengalami karies gigi.
Hasil  di  atas  diperkuat  oleh  hasil uji statistik bivariat dengan menggunakan chi square dengan
α = 5% (0,05) diperoleh p sebesar 0,02  sehingga  p  <  0,05,  yang berarti  bahwa  ada  hubungan tingkat  sosial  ekonomi  dengan kejadian  karies  gigi  pada  anak balita di Desa Mancasan.
Sebagaimana  yang  disampaikan oleh  Prishardoyo,  et  al.  (2005), faktor yang mempengaruhi pendapatan keluarga adalah jumlah pendapatan keluarga,
jumlah dan usia anggota keluarga,  tingkat  harga  barang dan  jasa.  Maka  dengan  hasil  uji bivariat terdapat hubungan tingkat sosial  ekonomi  dengan  kejadian karies  gigi  pada  anak  balita  di
Desa  Mancasan  menunjukkan faktor  sosial  ekonomi  mampu mempengaruhi  kejadian  karies gigi.
3.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Tentang  Perawatan  Gigi  dengan Kejadian Karies Gigi Pada Balita
Dari  tabel  10  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden berada pada tingkat pengetahuan tinggi  yaitu  31  orang  (62%), sedangkan 19 orang (38%) berada pada tingkat pengetahuan rendah. Pengetahuan  adalah  hasil  “tahu”, dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui mata dan telinga. (Fitriani, 2011) Sebagian besar responden mempunyai  tingkat  pengetahuan yang  tinggi.  Tingkat  pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa  hal  yaitu  pendidikan yang  diterima  dengan  baik  dari lingkungan sekolah, keluarga maupun  dari  orang  lain.  Bisa diperoleh  melalui  berbagai  media informasi  seperti  buku,  internet dan  media  massa  yang  lain. Semakin  bertambah  usia  dan pengetahuan seseorang juga mempengaruhi  pola  pikir  yang semakin  berkembang.  Hal  ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh  Mubarak,  et  al.  (2007), bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
pengetahuan  seseorang  adalah pendidikan, pekerjaan, umur,
minat,  pengalaman,  kebudayaan,
dan informasi.
Berdasarkan tabel 14 dapat dilihat responden yang mempunyai  tingkat  pengetahuan tinggi  yaitu  31  orang,  hanya  9 balita yang mengalami karies gigi dan  22  balita  tidak  mengalami karies  gigi  sedangkan  responden yang mempunyai tingkat pengetahuan  rendah  yaitu  19 orang,  terdapat  14  balita  yang mengalami karies gigi dan 5 balita tidak mengalami karies gigi. Hal di atas di dukung oleh hasil uji statistik bivariat dengan menggunakan chi square dengan α = 5% (0,05) diperoleh p sebesar
0,002  sehingga  p  <  0,05,  yang bahwa  ada  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  kejadian karies  gigi  pada  anak  balita  di Desa Mancasan. Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang ( overt behavior ). (Fitriani, 2011) Sedangkan menurut Notoatmodjo (2011),  dari  pengalaman  dan penelitian  ternyata  perilaku  yang didasarkan oleh pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  Yulianti  (2011)  yang meneliti tentang hubungan pengetahuam  orang  tua  tentang kesehatan gigi dan mulut dengan kejadian  karies  gigi  pada  anak  di SDN V Jaten Karanganyar dimana didapatkan hasil uji hipotesis diperoleh nilai Z = 1,435 dan nilai p-value = 0,033. P-Value
<0,05,  maka  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  orang  tua  tentang kesehatan gigi dan mulut dengan
kejadian  karies  gigi  anak  SDN  V Jaten Karanganyar
4.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan, Tingkat  Sosial  Ekonomi  dan Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Karies Gigi Pada Balita Hasil penelitian menunjukkan variabel independen secara bersama-sama mempengaruhi variabel  dependen.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  nilai Nagelkerke  R
Square 47,3  %    analisis  dengan model  regresi  logistik  ganda. Variabel independen yang dimasukkan  dalam  model  adalah tingkat  pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi dan tingkat pengetahuan secara bersamaan mampu mempengaruhi variabel dependen  yaitu  kejadian  karies gigi,  maka  dapat  disimpulkan bahwa variabel independen secara bersama-sama yaitu tingkat  pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi,  tingkat  pengetahuan berpengaruh  terhadap  variabel dependen  yaitu  kejadian  karies gigi. Dari tabel 11 dapat diketahui bahwa sebagian besar balita tidak mengalami  karies  gigi  yaitu  27 orang  (54%),  sedangkan  23 orang  (46%)  mengalami  karies gigi.
Cara  menggosok  gigi  anak-anak perlu  diajarkan  untuk  menggosok gigi  paling  tidak  setelah  makan pagi  dan  terakhir  pada  malam hari.  Gigi  harus  disikat  dengan gerakan  rol,  mulai  dari  gusi kearah  permukaan  gigi  dan  sikat harus  menembus  celah  di  antara setiap  gigi.  Akan  tetapi  menjadi sulit  bila  gigi  saling  berdekatan, untuk itu ajarkan untuk
menggunakan  dental  floss  untuk menghilangkan  plak  gigi  atau partikel makanan. (Sodikin, 2011)
Makanan  mencegah  karies  gigi, pengurangan frekuensi
mengkonsumsi  karbohidrat  dapat mencegah  karies  gigi,  termasuk dalam  hal  ini  konsumsi  permen karet,  gula-gula,  dan  minuman ringan  yang  mengandung  gula (manitol,  sorbitol,  aspartam).  Ahli gigi  telah  menganjurkan  agar lebih banyak makan buah-buahan serta  sayur-sayuran.  Walaupun begitu, makanan yang menimbulkan  keasaman  dalam mulut, seperti apel, tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada waktu malam hari, hal ini merupakan  langkah  pencegahan yang  efektif  pada  anak  dengan gigi manis ( sweet tooth ). (Sodikin, 2011) Untuk  mengetahui  semua  hal  di atas maka dibutuhkan pengetahuan  yang  cukup  dalam hal perawatan gigi oleh orangtua, pengetahuan bisa diperoleh salah satunya dengan pendidikan, semakin  tinggi  pendidikan  maka diharapkan  semakin  luas  tingkat pengetahuannya,  selain  itu  perlu dukungan finansial untuk mencapai kesehatan yang optimal.  Dengan demikian  tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan tingkat pengetahuan merupakan faktor yang mempengaruhi  kejadian  karies gigi  pada  anak  balita  di  Desa Mancasan. KESIMPULAN 1.  Didapatkan hasil frekuensi paling  banyak  pada  tingkat pendidikan  rendah  yaitu  34 responden (68 %), dan frekuensi tingkat pendidikan tinggi yaitu 16 responden (32 %) 2.  Didapatkan hasil frekuensi paling  banyak  pada  tingkat sosial  ekonomi  rendah  yaitu  41 responden (82 %), dan frekuensi tingkat sosial ekonomi tinggi yaitu 9 responden (18 %) 3.  Didapatkan hasil frekuensi paling  banyak  pada  tingkat
pengetahuan  tinggi  yaitu  31 responden (68 %), dan frekuensi tingkat pendidikan rendah  yaitu  19  responden  (28
%)
4.  Berdasarkan  hasil  uji  analisa bivariat  dengan  menggunakan chi  square  dengan  α  =  5  % (0,05) diperoleh p sebesar 0,001 sehingga  p  <  0,05  yang  berarti hipotesa  diterima  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  tingkat  pendidikan dengan  kejadian  karies  gigi pada balita di Desa Mancasan.
5.  Berdasarkan  hasil  uji  analisa bivariat  dengan  menggunakan chi  square  dengan  α  =  5  %
(0,05) diperoleh p sebesar 0,020
sehingga  p  <  0,05  yang  berarti hipotesa  diterima  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan tingkat sosial ekonomi dengan kejadian karies gigi pada balita di Desa
Mancasan.
6.  Berdasarkan  hasil  uji  analisa bivariat  dengan  menggunakan chi  square  dengan  α  =  5  %
(0,05) diperoleh p sebesar 0,002 sehingga  p  <  0,05  yang  berarti hipotesa  diterima  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  kejadian  karies  gigi pada balita di Desa Mancasan. 7.  Berdasarkan  hasil  uji  analisa multivariat  menunjukkan  bahwa variabel independen secara bersama-sama  mempengaruhi variabel  dependen  yang  mana dapat dilihat pada nilai Nagelkerke  R  Square  47,3  % artinya  bahwa  variabel  tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan tingkat pengetahuan  secara  bersama- sama  mampu  mempengaruhi kejadian  karies  gigi  pada  anak balita  sebesar  47,3  %  dan sisanya  52,7  %  dipengaruhi variabel  lain  di  luar  penelitian. Jadi  terdapat  hubungan  antara
tingkat pengetahuan, tingkat sosial  ekonomi  dan  tingkat pengetahuan tentang perawatan  gigi  dengan  kejadian karies  gigi  padaanak  balita  di Desa Mancasan. SARAN 1.  Sesuai  hasil  penelitian  bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan tingkat pengetahuan tentang perawatan gigi  dengan  kejadian  karies  gigi pada  anak  balita,  maka  hasil penelitian  ini  dapat  memberikan motivasi  pada  orangtua  yang memiliki tingkat pendidikan kategori rendah untuk meningkatkan pengetahuan dengan  cara  membaca  atau mencari informasi tentang perawatan  gigi  melalui  cara  lain agar bisa melakukan pencegahan  terhadap  kejadian karies gigi. 2.  Sedangkan bagi keluarga dengan  tingkat  sosial  ekonomi kategori  rendah  untuk  berusaha menyediakan  perawatan  gigi minimal  bagi  balitanya  dengan cara menyediakan sikat gigi dan pasta  gigi  yang  sesuai  dengan usia anak. 3.  Orangtua diharapkan senantiasa memperhatikan kebersihan  gigi  anak  dengan cara  mengajari  menggosok  gigi setiap  kali  selesai  makan  dan menjelang tidur malam.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  Ayu  Putri.  2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi . Nuha Medika,
Yogyakarta.
Budiyanti,  Arlia.  2006. Perawatan Endodontik  pada  Anak .  EGC, Jakarta. Fitriani, Sinta. 2011. Promosi Kesehatan .  Edisi  I.  Graha Ilmu, Yogyakarta. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2009. Metodologi Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika.
______.  2008. Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah .
Edisi  II.  Salemba  Medika, Jakarta.
Mansjoer,  Arif. 2001. Kapita  Salekta Kedokteran . Media Aesculapius FKUI, Jakarta. Maulani dan Jubilee. 2005. Panduan
Orang  Tua  Dalam  Merawat dan  Menjaga  Kesehatan  Gigi Bagi Anaknya. PT. Elex Media Komputindo Gramedia, Jakarta. Mubarak,  et  al.  2007. Promosi Kesehatan  Sebuah  Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan . Graha Ilmu, Yogyakarta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Ilmu
Perilaku  Kesehatan .  Rineka Cipta, Jakarta. Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan .
Edisi  III. Salemba  Medika, Jakarta.
Sodikin. 2011. Asuhan Keperawatan Anak: Gangguan Sistem Gastrointestinal dan Hepatobilier .  Salemba  Medika, Jakarta.
Susanto.  2007. Kesehatan  Gigi  dan Mulut .  Sunda  Kelapa  Pustaka, Jakarta,
Trisnawati dan Arroyyan Dwi Andini.
2011. Gigi Sehat Ibadah Dahsyat . Penerbit: Pro-U Media, Yogyakarta. Nugroho, Tomi Adi. 2004. ”Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan  Perilaku Orang Tua Tentang Pemberian Susu Botol Dengan Kejadian  Karies  Gigi  Pada Siswa Prasekolah Intan Permata,  Di  Desa  Makamhaji, Kecamatan Kartosuro, Kabupaten  Sukoharjo”.  URL: eprints.ums.ac.id/22019/13/NA
SKAH_PUBLIKASI.pdf.
Yulianti, Riska Puji. 2011. “Hubungan pengetahuan orang  tua  tentang  kesehatan gigi dan mulut dengan
kejadian karies gigi pada anak di SDN V Jaten, Karanganyar”.
URL:
eprints.ums.ac.id/14779.pdf. Diakses  tanggal  4  Januari
2016. Wahyuni. 2010. “Perawatan Gigi dan Mulut  Pada  Masa  Balita  dan Anak”. URL: http://www.Balita_anda.com/fat herhood/339.htm. Diakses tanggal 5 Desember 2015. 1  Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2  Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta