## MUTU PELAYANAN RADIOLOGI DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) MAKASSAR
Nurbeti, Bambang Ariyanto, Maharani Gayatri Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: nur_atro@yahoo.co.id

## Artikel info
Artikel history: Received; 03-09-2021 Revised: 22-10-2021 Accepted; 24-11-2021

## Keyword:
Quality, Services, Radiology.
Kata Kunci: Mutu, Pelayanan, Radiologi
Abstract. Services in the field of radiology which are health support services  also  need  to  maintain  and  improve  the  quality  of  their services. Radiology is one of the supporting units of health services in establishing the diagnosis of a disease and also needs to maintain and improve  the  quality  of  services  appropriately  and  safely,  both  for patients  (users),  radiographers  (officers)  and  the  community  or  the surrounding environment. This study aims to determine the quality of radiology  services  at  the  Center  for  Community  Lung  Health (BBKPM) Makassar. The method used is descriptive research with a quantitative approach. The population is all patients in the radiology installation of the Center for Community Lung Health (BBKPM) with a  sample  of  158  people.  The  results  showed  that  the  quality  of radiology  services  in  terms  of  timeliness  was  categorized  as  very high, namely 91.86%. The cost of Thorax photo examination services is  relatively  cheap  and  affordable  and  the  service  waiting  time reaches a fairly high-quality value of 86.79%. The information aspect reached a high-quality value, namely 85.97%. The technical executor of the Thorax photo examination is carried out by a radiographer and the  executor  of  the  diagnostic  results  is  a  radiologist  (radiology specialist)  who  has  achieved  a  fairly  high-quality  score  of  97.15%. Aspects of Human Relations have reached a fairly high-quality score of  87.00%.  Environmental  Aspects  achieved  a  quality  value  of 97.57%.  It  is  recommended  that  the  Makassar  BBKPM  management provide  a  complaint  box  (suggestion  box)  in  the  radiology  room  to evaluate services.
Abstrak. Pelayanan  bidang  radiologi  yang  merupakan  pelayanan penunjang  kesehatan  juga  perlu  menjaga  dan  meningkatkan  mutu pelayanannya.  Radiologi  merupakan  salah  satu  unit  penunjang pelayanan kesehatan dalam menegakkan diagnosis suatu penyakit dan juga  perlu  menjaga  dan  meningkatkan  mutu  pelayanan  dengan  tepat dan  aman,  baik  itu  untuk  pasien  (pengguna),  radiografer  (petugas) maupun  masyarakat  atau  lingkungan  disekitarnya.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui mutu pelayanan radiologi di Balai Besar Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM)  Makassar.  Metode  yang digunakan  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan kuantitatif, Populasi adalah seluruh pasien di instalasi radiologi Balai Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM)  dengan  sampel berjumlah  158  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kualitas

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 2,  No. 2, Desember 2021, pp 57-68 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v2i2
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 58
pelayanan  radiologi  dalam  hal  ketepatan  waktu  dikategorikan  sangat tinggi yaitu 91,86%. Biaya pelayanan pemeriksaan foto Thorax yang relatif murah dan terjangkau serta waktu tunggu pelayanan mencapai nilai mutu cukup tinggi yaitu 86,79%. Aspek informasi mencapai nilai mutu yang cukup tinggi yaitu 85,97%. Pelaksana Teknis pemeriksaan foto Thorax dilakukan oleh radiografer dan Pelaksana ekspertisi hasil diagnosis  adalah  seorang  radiolog  (dokter  spesialis  radiologi)  sudah mencapai  nilai  mutu  yang  cukup  tinggi  yaitu  97,15%.  Aspek Hubungan  Antarmanusia  sudah  mencapai  nilai  mutu  yang  cukup tinggi yaitu 87,00%. Aspek Lingkungan mencapai nilai mutu 97,57%. Disarankan  sebaiknya  pihak  manajemen  BBKPM  Makassar menyediakan kotak pengaduan (kotak saran) di ruang radiologi untuk mengevaluasi layanan.
Coresponden author: Email: nur_atro@yahoo.co.id
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menegaskan bahwa  Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  dengan  karakteristik tersendiri  yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan  ilmu  pengetahuan  kesehatan,  kemajuan  teknologi, kehidupan  sosial  ekonomi  masyarakat  yang  harus  tetap  mampu  meningkatkan  pelayanan  yang  lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Menurut  American  Medical  Association  (Al-Assaf,  2009),  defenisi  mutu  adalah  suatu  tahap saat layanan kesehatan mempengaruhi peluang outcome pasien yang optimal.
Pelayanan  bidang  radiologi  yang  merupakan  pelayanan  penunjang  kesehatan  juga  perlu menjaga  dan  meningkatkan  mutu  pelayanannya.  Radiologi  merupakan  salah  satu  unit  penunjang pelayanan  kesehatan  dalam  menegakkan  diagnosis  suatu  penyakit  dan  juga  perlu  menjaga  dan meningkatkan mutu pelayanan dengan tepat dan aman, baik itu untuk pasien (pengguna), radiografer (petugas)  maupun  masyarakat  atau  lingkungan  disekitarnya.  Mengingat  pelayanan  radiologi merupakan  pelayanan  kesehatan  yang  memanfaatkan  radiasi  pengion  (sinar-X)  ataupun  bahan radioaktif, sehingga radiografer (petugas) harus mengerti dalam memanfaatkannya dikarenakan di sisi lain akan sangat berbahaya bila penggunaannya tidak tepat dan tidak terkontrol.
Dalam  Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir  Nomor  8  Tahun  2011  tentang Keselamatan  Radiasi  dalam  Penggunaan  Sinar-X  Radiologi  Diagnostik  dan  Intervensional, menjelaskan  bahwa  radiasi  pengion  yang  selanjutnya  disebut  radiasi  adalah  gelombang elektromagnetik  dan  partikel  bermuatan  yang  karena  energi  yang  dimilikinya  mampu  mengionisasi media  yang  dilaluinya.  Keselamatan  radiasi  pengion  di  bidang  medik  yang  selanjutnya  disebut keselamatan  radiasi  adalah  tindakan  yang  dilakukan  untuk  melindungi  pasien,  pekerja,  anggota
Mutu Pelayanan Radiologi Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar (Nurbeti, Bambang Ariyanto, dan Maharani Gayatri)
masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya radiasi.
Berdasarkan  KEPMENKES  RI  Nomor  1014/MENKES/SK/XI/2008  tentang  standar pelayanan  radiologi  diagnostik,  jenis  dan  jumlah  tenaga  yang  dibutuhkan  dalam  instalasi  radiologi diagnostik digolongkan berdasarkan jenis sarana pelayanan kesehatannya yaitu : untuk puskesmas plus dan  sarana  kesehatan  lain  selain  rumah  sakit  sebagai  berikut:  Spesialis  radiologi  (Memiliki  SIP)  1 orang,  Radiografer  (D  III  Teknik  Radiodiagnostik,  memiliki  SIKR)  2  orang/alat,  Petugas  Proteksi Radiasi  (PPR)  Medik (Tingkat  II,  Memiliki  SIB)  1  orang,  dan  Tenaga  administrasi  dan kamar  gelap (SMU/sederajat) 1 orang.
Akan  tetapi,  jumlah  pasien  yang  berkunjug  ke  unit  radiologi  selama  tiga  tahun  terakhir mengalami  penurunan.  Pada  tahun  2018  total  kunjungan  7.341  pasien,  tahun  2019  total  kunjungan 6.921 pasien, dan pada tahun 2020 total kunjungan 5.713 pasien. ( BBKPM Makassar, 2021)
Berdasarkan  pengamatan  awal  yang  dilakukan  peneliti,  ditemukan  data  tentang  pemenuhan Standar  Pelayanan  Minimal  Unit  Radiologi.  Untuk  bagian  radiologi  di  Balai  Kesehatan  Paru Masyarakat Makassar, beberapa hal belum memenuhi SPM, seperti waktu tunggu hasil pelayanan Foto Thorax ±1 hari dan kepuasan pelanggan belum pernah diukur dikarenakan tidak tersedia kotak saran sebagai  sarana  pengaduan  konsumen  di  unit  radiologi.  Beberapa  hal  yang  sudah  memenuhi  SPM adalah  Pelaksana  ekspertisi  adalah  Dokter  Spesialis  Radiologi  sebanyak  2  dokter  tetap,  Kejadian pelayanan  radiologi  yaitu  kerusakan  foto  ≤  2%  karena  menggunakan  alat  pencucian  film  sistem automatic processing ,
Selain itu peneliti juga mengamati beberapa aspek mutu pelayanan lainnya di bagian radiologi. Seperti yang di ungkapkan oleh Juran dan Maxwell (Pohan, 2013), bahwa kerangka fikir yang dapat dikembangkan  dalam  lingkungan  layanan  kesehatan  yang  berasal  dari  kalangan  industri,  yaitu: ketepatan waktu, informasi, kompetensi teknis, hubungan antarmanusia, dan lingkungan.
Dari hasil observasi diatas, masih terdapat beberapa hal yang perlu diamati lebih lanjut untuk mengukur  mutu  pelayanan  radiologi.  Maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang  Mutu  Pelayanan Radiologi di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif  karena penelitian  ini  ingin  menggambarkan  mutu  pelayanan  radiologi  dengan  membandingkan  penilaian aspek standar mutu pelayanan pada beberapa pasien yang berbeda.
Populasi penelitian yaitu pasien yang datang ke unit radiologi di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar yang diberikan pelayanan radiologi dengan pemeriksaan foto Thorax selama penelitian dilakukan.
Sampel  yang  digunakan  secara  secara  acak  dari  populasi  jumlah  rata-rata  kunjungan  pasien radiologi  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM)  Makassar  yang  diberikan  pelayanan
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 60
pemeriksaan  foto  Thorax  sebanyak  158  orang  pasien,  sedangkan  penetapan  responden  yang  akan dijadikan obyek penelitian dilakukan dengan cara insidental yaitu purposive sampling pada bulan Juni 2021.
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  beberapa  cara  yaitu  observasi,  dimana  peneliti melakukan  pengamatan  awal  di  bagian  radiologi  Balai  Besar  Kesehatan  Paru Masyarakat  (BBKPM) Makassar  yang  mewakili  aspek  mutu  pelayanan  radiologi.  Selanjutnya  dilakukan  penyebaran kuesioner,  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  daftar  pernyataan  yang  digunakan  untuk mengetahui  persepsi  responden  terhadap  beberapa  variabel  yang  dipertimbangkan  dalam  penilaian mutu  pelayanan  radiologi.  Kemudian  juga  dilakukan  wawancara,  pengumpulan  data  awal  dengan melakukan  tanya  jawab  secara  langsung  dengan  Kepala  Instalasi  radiologi,  Koordinator  instalasi radiologi,  dokter  spesialis  radiologi  dan  petugas  radiologi  untuk  memperoleh  informasi  yang  lebih jelas. Akhirnya dilakukan telaah dokumen yaitu dengan mengumpulkan dan mengolah data yang ada di bagian radiologi Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar yang berkaitan dan diperlukan dalam penelitian ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Mutu  Pelayanan  Pada  Pemeriksaan  Thorax  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat (BBKPM)  Makassar  dapat  diketahui  melalui  distribusi  jawaban  responden  terhadap  mutu  pelayanan pada  pemeriksaan  Thorax di  Balai  Besar  Kesehatan Paru  Masyarakat  (BBKPM)  Makassar.    Adapun tanggapan  responden  yang  ditinjau  dari  tiap-tiap  mutu  pelayanan  radiologi  menurut  Juran  dan Maxwell (Pohan, 2013), dapat dilihat sebagai berikut:
a. Tanggapan Responden Terhadap Mutu Pelayanan Ditinjau dari Aspek Ketepatan Waktu
Ketepatan  Waktu  adalah  waktu  yang  dibutuhkan  dalam  melaksanakan  suatu  pelayanan  foto thorax  dan  sesuai  dengan  permintaan  dokter  pengirim.  Tanggapan  responden  dalam  aspek  ini  dapat dilihat pada Tabel 1.
1) Lokasi rumah sakit yang mudah dijangkau oleh transportasi
Lokasi  rumah  sakit  yang  mudah  dijangkau  oleh  transportasi  yang  dimaksud  adalah  waktu tempuh  yang  diperlukan  untuk  sampai  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM) Makassar.  Dengan  kata  lain,  waktu  tempuh  tersebut  merupakan  kemudahan  pasien  atau  pengguna layanan  kesehatan  untuk  mengakses  lokasi  BBKPM  Makassar.  Menurut  Pohan  (2013),  aspek  akses dapat  diketahui  dengan  melihat  tersediannya  tempat  layanan  kesehatan  bagi  masyarakat.  Dari penelitian  yang  dilakukan  kepada  158  orang  responden  diperoleh  hasil  bahwa  100%  responden berpendapat  lokasi  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM)  Makassar  mudah  dijangkau transportasi umum.
2) Letak ruangan radiologi mudah dijangkau dari ruangan gawat darurat dan poliklinik.
Letak  ruangan  radiologi  mudah  dijangkau  dari  ruangan  gawat  darurat  dan  poliklinik  yang dimaksud adalah waktu tempuh yang dibutuhkan untuk secepatnya memperoleh tindakan pemeriksaan
Mutu Pelayanan Radiologi Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar (Nurbeti, Bambang Ariyanto, dan Maharani Gayatri)
radiologi  setelah  melakukan  tindakan  medis  dari  dokter  UGD  dan  poliklinik,  atau  dengan  kata  lain pasien  dengan  mudah  sampai  di  ruang  radiologi  karena  letaknya  yang  tidak  jauh  dari  UGD  dan poliklinik. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1014/MENKES/SK/XI/2008  tentang  Standar  Pelayanan  Radiologi  Diagnostik  di  Sarana  Pelayanan Kesehatan  mengatakan  bahwa  letak  unit/instalasi  radiologi  hendaknya  mudah  dijangkau  dari  ruang gawat darurat, perawatan intensive care, kamar bedah dan ruang lainnya.
3) Biaya pemeriksaan relatif murah agar mudah dijangkau semua kalangan masyarakat.
Biaya  pemeriksaan  yang  relatif  murah  yang  dimaksud  adalah  keterjangkauan  biaya  yang dibutuhkan untuk pelayanan pemeriksaan foto Thorax oleh kalangan masyarakat sehingga pelayanan yang  dibutuhkan  tepat  waktu  dan  tidak  membutuhkan  waktu  untuk  berfikir  dari  mana  pasien memperoleh uang lebih sehingga bisa memperoleh layanan pemeriksaan. Menurut Pohan (2013:127), aspek  akses  dapat  diketahui  dengan  melihat  pelayanan  diberikan  tanpa  melihat  kemampuan  untuk membayar.
4) Waktu Tunggu
Waktu  tunggu  yang  dimaksud  adalah  waktu  yang  dibutuhkan  dalam  pelayanan  pemeriksaan foto Thorax mulai dari pendaftaran, waktu tindakan sampai dengan hasil diperoleh pasien atau dokter pengirim.  Berdasarkan  Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 129/Menkes/SK/II/2008  tentang  standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  sakit,  waktu  tunggu  hasil pelayanan thorax foto adalah tenggang waktu mulai pasien di foto sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi. Tujuan tergambarnya kecepatan pelayanann, dengan standar waktu tunggu ≤ 3 jam.
5) Terjadi Pengulangan Foto
Terjadi  pengulangan  foto  yang  dimaksud  adalah  terjadinya  pengulangan  pemeriksaan  foto Thorax  akibat  kesalahan  atau  kelalaian  petugas  atau  pergerakan  pasien.  Ketepatan  waktu  yang dimaksudkan  adalah  ketepatan  waktu  pelayanan  yang  tidak  memerlukan  kejadian  pengulangan  foto yang dapat menghambat pengobatan atau proses pengobatan penyakit atau tindakan medis berikutnya. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 tahun 2008 tentang standar Pelayanan Minimal Rumah sakit, kejadian pengulangan pemeriksaan foto Thorax ≤ 2 %.
Tabel  1.  Tanggapan  Responden  Terhadap  Mutu  Pelayanan  Ditinjau  dari  Aspek  Ketepatan  Waktu  di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Makassar
Lokasi mudah dijangkau trasportasi umum Frekuensi Persentase (%) Setuju 158 100 Kurang Setuju 0 0 Tidak Setuju 0 0 TOTAL 158 100,00 Letak radiologi mudah dijangkau dari ruangan Gawat Darurat dan Poliklinik Frekuensi Persentase (%) Setuju 158 100 Kurang Setuju 0 0 Tidak Setuju 0 0
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 62 TOTAL 158 100,00 Biaya  Pemeriksaan  Foto  Thorax  relatif  murah  (terjangkau semua kalangan masyarakat) Frekuensi Persentase (%) Murah 135 85,44 Sedikit Mahal 18 11,39 Mahal 5 3,16 TOTAL 158 100,00 Waktu  tunggu  pelayanan  foto  Thorax  sampai  memperoleh hasil kurang dari 3 jam Frekuensi Persentase (%) Lebih 1 Jam 48 30,38 Lebih 2 Jam 10 6,33 Lebih 3 Jam 100 63,29 TOTAL 158 100,00 Pelayanan pemeriksaan foto Thorax yang dilakukan petugas tidak terjadi pengulangan pemeriksaan Frekuensi Persentase (%) Tidak Pengulangan 156 98,73 Pengulangan 2 1,27 TOTAL 158 100,00
Sumber: Data Primer, 2021
b. Tanggapan Responden Terhadap Mutu Pelayanan Ditinjau dari Aspek Informasi
Informasi  adalah pasien dan atau keluarga pasien mendapatkan informasi tentang siapa yang akan  menangani  pasien  selama  pemeriksaan  radiologi,  penjelasan  tentang  prosedur  pemeriksaan, resiko  serta  alternatif  pemeriksaan  serta  informasi  rekam  medik  dari  petugas  radiologi.  Tanggapan responden dalam aspek ini dapat dilihat pada Tabel 2.
1) Dokter  spesialis  radiologi  dan  atau  radiografer  memperkenalkan  diri  kepada  pasien  sebelum melakukan pemeriksaan radiologi.
Dokter dan petugas radiologi memperkenalkan diri yang dimaksud adalah pasien memperoleh informasi  dengan  siapa  pasien  memperoleh  pelayanan  foto  Thorax.  Menurut  Brown  (Iman,  2017), layanan  kesehatan  yang  bermutu  harus  mampu  memberikan  informasi  yang  jelas  tentang  apa,  siapa, kapan,  dimana,  dan  bagaimana  layanan  kesehatan  itu  akan  dan/atau  telah  dilaksanakan.  Dimensi informasi ini sangat penting pada tingkat puskesmas dan rumah sakit.
2) Dokter  spesialis  radiologi  dan  atau  radiografer  menjelaskan  prosedur  pemeriksaan,  resiko  dan alternatif pemeriksaan kepada pasien dan atau keluarga pasien.
Penjelasan  prosedur  pemeriksaan  yang  dimaksud  adalah  pasien  memperoleh  penjelasan tentang prosedur pemeriksaan foto Thorax. Prosedur pemeriksaan foto Thorax yang terpenting untuk pasien ketahui adalah penggunaan baju khusus pemeriksaan foto Thorax diruang radiologi dan aba-aba “tarik nafas lalu tahan nafas” saat pemeriksaan foto Thorax dilakukan. Menurut Pohan (2013), aspek informasi dilihat dari pasien mendapat informasi dari dokter atau paramedis yang menangani selama menjalani perawatan (pemeriksaan).
3) Dokter spesialis menjelaskan informasi rekam medik kepada pasien dan atau keluarga pasien jika dibutuhkan.
Mutu Pelayanan Radiologi Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar (Nurbeti, Bambang Ariyanto, dan Maharani Gayatri)
Rekam medik yang dimaksud  adalah  pasien  memperoleh informasi mengenai  hasil  diagnosa dari dokter dan terdapat duplikat ganda asli yang bisa diperoleh pasien jika sewaktu-waktu dibutuhkan karena  pasien  kehilangan  hasil  diagnosa  yang  asli  atau  lupa  membawanya  ketika  datang  berobat selanjutnya.  Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  269  tahun  2008  tentang  rekam  medis bahwa berkas rekam medik pasien berobat jalan disimpan selama 5 tahun dan dalam bentuk rangkap asli.
Tabel  2.  Tanggapan  Responden  Terhadap  Mutu  Pelayanan  Ditinjau  dari  Aspek  Informasi  di  Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Makassar
Dokter radiologi dan Radiografer memperkenalkan diri (menggunakan tanda pengenal) sebelum melakukan pemeriksaan Frekuensi Persentase (%) Menggunakan ID Card 135 85,44 Tidak Menggunakan ID Card 23 14,56 TOTAL 158 100,00 Dokter  radiologi  dan  Radiografer  menjelaskan  prosedur pemeriksaan,  resiko  dan  alternatif  pemeriksaan  kepada  pasien atau keluarga pasien Frekuensi Persentase (%) Menjelaskan 140 88,61 Tidak Menjelaskan 18 11,39 TOTAL 158 100,00 Dokter  radiologi  menjelaskan  informasi  rekam  medik  kepada pasien atau keluarga pasien bila dibutuhkan lebih lanjut Frekuensi Persentase (%) Menjelaskan 66 41,77 Tidak Menjelaskan 92 58,23 TOTAL 158 100,00
Sumber: Data Primer, 2021
c. Tanggapan Responden Terhadap Mutu Pelayanan Ditinjau dari Aspek Kompetensi Teknis
Kompetensi  Teknis  adalah  pelaksana  radiologi  yang  berkompetensi  dan  ahli  di  bidang radiologi. Tanggapan responden dalam aspek ini dapat dilihat pada Tabel 3.
1) Petugas radiologi merupakan seorang radiografer yang memiliki kompetensi khusus di bidang foto Rontgen.
Radiografer  adalah  petugas  radiologi  yang  memiliki  kompetensi  teknis  sebagai  pelaksana teklnis  (melakukan  pemeriksaan  foto  Thorax)  di  ruang  radiologi  BBKPM  Makassar.  Berdasarkan Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  129  tahun  2008  tentang  standar Pelayanan  Minimal  Rumah  sakit,  mengatakan  bahwa  pelaksana  teknis  untuk  foto  Rontgen  adalah seorang radiografer yang mempunyai kompetensi di bidang radiologi.
2) Pelaksana  ekspertisi  Rontgen  merupakan  seorang  dokter  spesialis  radiologi  yang  mempunyai kewenangan untuk melakukan pembacaan foto Rontgen/hasil pemeriksaan radiologi.
Pelaksana  ekspertisi  yang  dimaksud  adalah  pelaksana  ekspertisi  atau  yang  melakukan diagnosa  foto  Thorax  di  BBKPM  Makassar  seorang  radiolog  atau  dokter  spesialis  radiologi. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 tahun 2008 tentang
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 64
standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  sakit,  menjelaskan  pelaksana  ekspertisi  Rontgen  adalah  dokter spesialis  Radiologi  yang  mempunyai  kewenangan  untuk  melakukan  pembacaan  foto  Rontgen/hasil pemeriksaan  radiologi.  Bukti  pembacaan  dan  verifikasi  adalah  dicantumkannya  tanda  tangan  dokter spesialis radiologi  pada lembar hasil pemeriksaan yang dikirimkan kepada dokter yang meminta dan diarsipkan.
Tabel 3. Tanggapan Responden Terhadap Mutu Pelayanan Ditinjau dari Aspek Kompetensi Teknis di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Makassar
Pelaksanaan Pemeriksaan foto Thorax dilakukan oleh petugas radiologi (radiografer) Frekuensi Persentase (%) Ya 146 85,44 Mungkin 12 14,56 Bukan 0 TOTAL 158 100,00 Pelaksanaan ekspertisi (diagnosis) foto Thorax dilakukan oleh Dokter Spesialis Radiologi Frekuensi Persentase (%) Ya 145 91,77 Mungkin 11 6,96 Bukan 2 1,27 TOTAL 158 100,00
Sumber: Data Primer, 2021
d. Tanggapan Responden Terhadap Mutu Ditinjau dari Aspek Hubungan Antarmanusia
Hubungan  antarmanusia  adalah  hubungan  emosional yang  terjalin  antara  dokter  dan  petugas radiologi  dengan  pasien  atau  masyarakat  agar  pasien  termotivasi  untuk  datang  berobat  dan menyelesaikan pengobatannya. Tanggapan responden dalam aspek ini dapat dilihat pada Tabel 4.
1) Dokter dan petugas radiologi bersikap hormat, sopan, santun dan berempati saat melayani pasien radiologi.
Dokter  dan  petugas  radiologi  bersikap  sopan  dan  berempati  yang  dimaksud  adalah  sikap dokter dan petugas radiologi yang memiliki etitut yang baik, sehingga terjalin hubungan komunikasi dan  pelayanan  yang  baik  antara  dokter  atau  petugas  radiologi  dengan  pasien  yang  pada  hakikatnya dalam  keaadaan  sakit  dan  membutuhkan  pertolongan.  Menurut  Brown  (Iman,  2017),  hubungan antarmanusia  merupakan  interaksi  antara  pemberi  layanan  kesehatan  (provider)  dengan  pasien  atau konsumen. Mendengarkan keluhan dan berkomunikasi dengan efektif juga penting.
2) Penyuluhan kesehatan
Penyuluhan  kesehatan  yang  dimaksudkan  adalah  dokter  dan  petugas  radiologi  melakukan penyuluhan kesehatan kepada pasien sebagai upaya pecegahan dan penyembuhan penyakit, mengingat penyakit paru-paru merupakan salah satum penyakit yang sangat mudah menular, baik melalui nafas maupun  air  liur  atau  keringat.  Menurut  Brown  (Iman,  2017),  hubungan  antarmanusia  merupakan interaksi  antara  pemberi  layanan  kesehatan  (provider)  dengan  pasien  atau  konsumen.  Penyuluhan kesehatan yang baik bersumber dari komunikasi yang baik.
3) Kotak pengaduan pasien (saran) di unit radiologi
Mutu Pelayanan Radiologi Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar (Nurbeti, Bambang Ariyanto, dan Maharani Gayatri)
Kotak saran yang dimaksud adalah kotak pengaduan pasien yang bisa digunakan oleh pasien radiologi untuk menilai kinerja dari petugas radiologi. Dengan terdapatnya kotak saran yang berfungsi dan dapat ditindak lanjuti, maka dapat terjalin hubungan antara pemberi layanan (dokter dan petugas radiologi) dengan pasien sebagai penerima layanan kesehatan. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  129 tahun  2008  tentang  standar  pelayanan  minimal  radiologi, tingkat kepuasan pasien ≥ 80%.
Tabel  4.  Tanggapan  Responden  Terhadap  Mutu  Pelayanan  Ditinjau  dari  Aspek  Hubungan Antarmanusia di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Makassar
Pelaksanaan Pemeriksaan foto Thorax dilakukan oleh petugas radiologi (radiografer) Frekuensi Persentase (%) Ya 149 94,30 Mungkin 8 5,06 Tidak 1 0,63 TOTAL 158 100,00 BBKPMM pernah melakukan penyuluhan kesehatan yang dilakukan dalam hal pencegahan penyakit Frekuensi Persentase (%) Ya 135 85,44 Mungkin 19 12,03 Tidak 4 2,53 TOTAL 158 100,00 BBKPMM menjediakan kotak pengaduan (kotak saran) di bagian radiologi Frekuensi Persentase (%) Tersedia & Berfungsi 46 29,11 Tersedia & Tidak Berfungsi 75 47,47 Tidak Tersedia 37 23,42 TOTAL 158 100,00
Sumber: Data Primer, 2021
e. Tanggapan Responden Terhadap Mutu Pelayanan Ditinjau dari Aspek Lingkungan
Lingkungan  adalah  keadaanya  yang  menggambarkan  situasi  kebersihan,  kenyamanan, keamanan dan keselamatan radiologi. Tanggapan responden dalam aspek ini dapat dilihat pada Tabel 5.
1) Kebersihan gedung, taman dan ruangan radiologi
Kebersihan  gedung,  taman  dan  ruangan  radiologi  yang  dimaksud  adalah  kebersihan lingkungan  kawasan  (area)  BBKPM  Makassar  sehingga  tercipta  pelayanan  yang  nyaman  dan  aman (tidak  terinfeksi  penyakit).  Menurut  Juran  dan  Maxwell  (Pohan,  2013),  lingkungan  kesehatan  harus bersih, nyaman dan aman termasuk gedung dan taman.
2) Pasien merasa nyaman dengan fasilitas yang tersedia di ruang tunggu radiologi.
Kenyamanan  dengan  fasilitas  di  ruang  tunggu  yang  dimaksud  adalah  kenyamanan  ruang tunggu  radiologi  yang  dilengkapi  dengan  fasilitas  seperti  kursi,  tempat  pembuangan  dahak  khusus, tempat  sampak,  speaker  dan  taman  yang  sehat,  agar  pasien  merasa  nyaman  selama  berada  di  ruang tunggu dan tidak merasa bosan atau stress.
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.2 No.2 2021 e-ISSN 2721-6179 66
3) Terdapat lampu merah tanda bahaya radiasi di depan pintu ruangan pemeriksaan radiologi.
Lampu  merah  tanda  bahaya  radiasi  yang  dimaksud  adalah  adanya  lampu  bahaya  radiasi  di ruang  radiologi  sebagai  proteksi  bahaya  radiasi  (keamanan)  pasien,  yang  difungsikan  setiap melakukan  pemeriksaan  (x-ray).  Berdasarkan  Peraturan  Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir  Nomor  8 tahun 2011 tentang keselamatan radiasi dalam penggunaan pesawat sinar-X radiologi diagnostik dan intervensional,  menjelaskan  bahwa  keselamatan  radiasi  pengion  di  bidang  medik  yang  selanjutnya disebut keselamatan radiasi adalah tindakan yang dilakukan untuk melindungi pasien, pekerja, anggota masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya radiasi.
4) Pasien memperoleh dan menggunakan masker sebagai proteksi penularan penyakit.
Penggunaan masker yang dimaksud adalah siapa saja yang berada di area BBKPM Makassar khususnya di area radiologi sebagai tindakan keamanan dari penularan penyakit paru-paru.
Tabel  5.  Tanggapan  Responden  Terhadap Mutu  Pelayanan  Ditinjau  dari  Aspek  Lingkungan  di  Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Makassar
Kebersihan gedung, ruang pemeriksaan, ruang tunggu dan taman Frekuensi Persentase (%) Bersih 156 98,73 Kurang Bersih 2 1,27 Tidak Bersih 0 0,00 TOTAL 158 100,00 Pasien merasa nyaman saat berada di ruang tunggu Frekuensi Persentase (%) Nyaman 145 91,77 Kurang Nyaman 13 8,23 Tidak Nyaman 0 0,00 TOTAL 158 100,00 Tersedia lampu berwarna merah di depan pintu pemeriksaan radiologi sebagai simbol bahaya radiasi Frekuensi Persentase (%) Tersedia & Berfungsi 133 84,18 Tersedia & Tidak Berfungsi 23 14,56 Tidak Tersedia 2 1,27 TOTAL 158 100,00 Pasien memperoleh/menggunakan masker di area pemeriksaan radiologi sebagai tindakan proteksi penularan penyakit Frekuensi Persentase (%) Menggunakan Masker 156 98,73 Tidak Menggunakan Masker 2 1,27 TOTAL 158 100,00
Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  literatur  yang digunakan  peneliti menurut  pendapat  Juran  dan  Maxwell (Pohan, 2013)  yang  mengatakan  menilai  mutu  pelayanan  kesehatan  dapat  dilihat  dari  beberapa  aspek  yang harus  dipenuhi,  seperti  yang  telah  dijelaskan  di  atas.  Sehingga  dari  data  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa  pelayanan  radiologi  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM)  Makassar  sudah dikatakan mencapai nilai mutu yang cukup tinggi 91,79 %. Hal ini dapat dilihat pada Tabel 6.
Mutu Pelayanan Radiologi Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar
(Nurbeti, Bambang Ariyanto, dan Maharani Gayatri) 67
Tabel  6.  Akumulasi  Nilai  Rata-Rata  Aspek  Mutu  Di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat (BBKPM) Makassar Aspek Mutu Persentase (%) Ketepatan Waktu 89,79 Informasi 85,97 Kompetensi Teknis 97,15 Hub. Antarmanusia 87,00 Lingkungan 97,57 TOTAL 91,86
Sumber: Data Primer, 2021

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Mutu  pelayanan  radiologi  pada  pemeriksaan  foto  toraks  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru (BBKPM)  Makassar,  melalui  158  orang  responden  menilai  bahwa  mutu  pelayanan  kesehatan  sudah mencapai nilai mutu yang cukup tinggi yaitu 91,79% ditinjau dari aspek:
1. Ketepatan  waktu  meliputi:  lokasi  BBKPM  Makassar  mudah  dijangkau  transportasi  umum,  letak Instalasi  radiologi  yang  berada  disampng  ruangan  UGD  dan  poliklinik,  Pelayanan  pemeriksaan foto Thorax yang ≤ 2% mengalami kegagalan dan biaya pelayanan pemeriksaan foto Thorax yang relatif murah dan terjangkau serta waktu tunggu pelayanan mencapai nilai mutu cukup tinggi yaitu : 89,79%.
2. Aspek Informasi: Dokter dan Petugas radiologi memperkenalkan diri dengan menggunakan tanda pengenal,  penjelasan  prosedur  pemeriksaan  foto  Thorax  dan  informasi  rekam  medik  mencapai nilai mutu yang cukup tinggi yaitu: 85,97%.
3. Aspek Kompetensi Teknis: Pelaksana Teknis pemeriksaan foto Thorax dilakukan oleh radiografer dan Pelaksana ekspertisi hasil diagnosis adalah seorang radiolog (dokter spesialis radiologi) sudah mencapai nilai mutu yang cukup tinggi yaitu: 97,15%.
4. Aspek  Hubungan  Antarmanusia:  Dokter  dan  Petugas  Radiologi  bersifat  sopan  dalam  melayani pasien dan pengadaan penyuluhan kesehatan melalui poster dinding dan penjelasan dokter sudah mencapai  nilai mutu  yang cukup tinggi yaitu:  87,00%.  Sedangkan  dari aspek ketersediaan  kotak saran belum tersedia diruang radiologi.
5. Aspek  Lingkungan:  Kebersihan  gedung,  ruang  tunggu  dan  taman  sudah  terjaga  dan  terawat, ketersediaan  lampu  simbol  bahaya  radiasi  dan  penggunaan  masker  di  area  BBKPM  Makassar mencapai nilai mutu 97,57%.

## Saran
1. Sebaiknya  Kepala  Instalasi  Radiologi  BBKPM  Makassar  lebih  memperhatikan  waktu  tunggu pelayanan radiologi yang minimal 3 jam sesuai dengan aturan Surat Keputusan Meteri Kesehatan RI No.129 tahun 2008 tentang standar pelayanan minimal radiologi.
2. Sebaiknya  Kepala  Instalasi  Radiologi  BBKPM  Makassar  menyediakan  duplikat  ganda  asli  hasil diagnosis  dokter (hasil  baca)  dengan  tanda tangan  dokter untuk  di  arsipkan sehingga  jika  pasien kemudian  hari membutuhkan  bisa mendapatkannya.  Sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  269/MENKES/PER/III/2008  tentang  rekam  medis  bahwa  Berkas  rekam  medik  pasien berobat jalan disimpan selama 5 tahun dan dalam bentuk rangkap asli.
3. Sebaiknya  pihak  manajemen  BBKPM  Makassar  menyediakan  kotak  pengaduan  (kotak  saran)  di ruang radiologi untuk mengevaluasi layanan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  banyak  terima  kasih  kepada  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah Makassar  yang  telah  memberikan  bantuan  dana  dalam  penelitian  ini,  Balai  Besar  Kesehatan  Paru Masyarakat  (BBKPM)  Makassar  yang  telah  memberikan  izin  dalam  penelitian  dan  Lembaga Pengabdian  dan  Penelitian  (LPPM)  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah  yang  telah  memberikan bimbingan dan support dalam penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Assaf, A. F. (2009). Mutu Pelayanan Kesehatan: Perspektif Internasional. Jakarta: EGC.
Cahyati, Y., Sugiarti, S., & Mahfudhoh, D. (2019). Pengaruh Waktu Tunggu Pasien Rawat Jalan Foto Thorax Dalam Peningkatan Mutu Pelayanan Instalasi Radiologi. Health Care Media, 3(6), 19- 23.
Iman, A. T., & Dewi, L. (2017). Manajemen Mutu Informasi Kesehatan 1: Quality Assurance. Pusat Pengendalian SDM Kesehatan Badan Penegmbangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan.
INDONESIA, P. R. (44). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor:  129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Nuklir,  B.  P.  T.  (2011).  Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir  Nomor  8  Tahun  2011 Tentang  Keselamatan  Radiasi  Keselamatan  Radiasi  dalam  Penggunaan  Pesawat  Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
Pohan,  I.  S.  (2013).  Jaminan  Mutu  Layanan  Kesehatan  Dasar-Dasar  Pengertian  dan  Penerapannya. EGC.
Rahmania,  I.  (2018).  Hubungan  Mutu  Pelayanan  Radiologi  Diagnostik  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di Instalasi  Radiologi  Rsud.  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung  Tahun  2017.  Jurnal Kesehatan, 4(2).