Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu

## Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani 1* , Sri Vitayani 2 , Nasrudin Andi Mappaware 3 , Syamsu Rijal 4 , Shulhana Mokhtar 5 , Rachmat Faisal Syamsu 6
1 Program Studi Profesi Dokter Umum, Universitas Muslim Indonesia, 2) Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Universitas Muslim Indonesia, 3,5 Bagian Ilmu Bioetik dan Humaniora,
Universitas Muslim Indonesia, 4 Bagian Ilmu Patologi Anatomi, Universitas Muslim Indonesia,
6 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia *Corresponding author E-mail: syabilalalfat@gmail.com
Article History: Received: February 23, 2024; Accepted: April 20, 2024

## ABSTRACT
Urticaria  is  a  cutaneous  reaction  characterized  by  well-defined  borders,  occurring  in  the  superficial epidermis,  manifesting  as  wheals,  erythematous  and  elevated  lesions  measuring  1-2  mm  to  several  hours, accompanied  by  intense  itching.  In  the  Bioethics  perspective,  four  fundamental  principles  are  identified: Beneficence,  non-maleficence,  autonomy,  and  justice.  From  an  Islamic  perspective,  Maqasid  al-Sharia contains  five  values:  Hifz  ad  din,  hifz  an  nafs,  hifz  al  maal,  hifz  al  nasl,  and  hifz  al  aql.  From  the  fiqh perspective,  there  are  five  maxims:  Al  umuru  bi  maqashida,  al-dhararu  yuzalu,  Al  masyaqqah  tajlibut,  Al yaqinu  la  yuzalu  bi  syaq,  and  Al  adatu  muhakkamah.  Fundamental  beliefs  or  convictions  serve  as  a cornerstone  for  an  individual's  attitudes.  These  principles  can  be  applied  according  to  the  prevailing circumstances, particularly in the field of healthcare. Based on a case report: A 40-year-old man presented to the Dermatology and Venereology Outpatient Clinic with generalized pruritic rash and bilateral swelling of the lips and eyelids since 1 day ago, occurring simultaneously. The patient was diagnosed with urticarial rash on  the  trunk  region  with  angioedema  of  the  lips  and  eyelids  due  to  COVID-19  pneumonia  infection.  The patient's  management  included  oral  Desloratadine  5  mg,  Favipiravir  600  mg,  and  Hydroxychloroquine  200 mg. The conclusion drawn  from this case  is that the patient received treatment  in accordance with  medical indications.  Ethical  considerations  based  on  the  case  include  autonomy  and  justice.  From  an  Islamic perspective, Maqasid al-Sharia fulfills the value of Hifz al-Nafs, and from a fiqh standpoint, it adheres to the maxim of al-masyaqqah tajlibu al-taysir.
Keywords : Urticaria, Bioethics, Maqasid al-Syariah.

## ABSTRAK
Urtikaria merupakan respon kulit dengan batas yang tegas, terjadi pada epidermis superfisial, berupa urtika, yaitu  lesi  eritematous  dan  menonjol  1-2  mm  sampai  beberapa  jam  disertai  rasa  gatal  yang  hebat.  Dalam perspektif Bioetik terdapat 4 aspek kaidah dasar bioetik yaitu , Beneficence, non-maleficence, autonomi, dan justice . Sedangakan dalam perspektif islam, Maqasid al-Syariah mengandung 5 nilai  yaitu Hifz ad din, hifz an  nafs,  hifz  al  maal,  hifz  al  nasl, dan hifz  al  aql sedangkan  dalam  perspektif  ilmu fiqih terdiri  atas  lima kaidah yaitu Al umuru bi maqashida, al-dhararu yuzalu, Al masyaqqah tajlibut, Al yaqinu la yuzalu bi syaq , dan Al  adatu  muhakkamah. Di  dalam  aqidah  dasar  pokok  kepercayaan  atau  keyakinan  seseorang  wajib dimiliki  untuk dijadikan pijakan  dalam sikap.  Kaidah-kaidah  ini dapat diterapkan  sesuai  dengan waktu dan kondisi yang ada terutama di bidang Kesehatan . Berdasarkan laporan kasus : Seorang pria berusia 40 tahun, datang  ke  Poli  Kulit  dan  Kelamin  dengan  keluhan  ruam  pruritus  generalisata  dan  pembengkakan  bibir  dan kelopak  mata bilateral  sejak 1 hari  lalu  yang terjadi  bersamaan. Diagnosis pasien ruam urtikaria pada regio truncus dengan angioedema pada bibir dan kelopak mata akibat infeksi pneumonia COVID-19. Tatalaksana pasien  yaitu  Antihistamin Desloratadine oral  5  mg,  Antivirus Favipiravir 600  mg,  dan Hidroksiklorokuin 200 mg.  Kesimpulan dari kasus ini bahwa seorang pasien telah dilakukan perawatan sesuai dengan indikasi medis. Pada aspek  bioetik  yang  berdasarkan kasus  yaitu, autonomy,  justice. Pada perspektif  islam  Maqasid al-Syariah memenuhi nilai Hifz al-Nafs serta pada kaidah fiqih memenuhi al-masyaqqah tajlibu al-taysir.
Kata Kunci  : Urtikaria, Bioetik, Maqasid al-Syariah .
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu

## 1. PENDAHULUAN
Urtikaria  merupakan  respon  kulit  dengan  batas  yang  tegas,  terjadi  pada  epidermis superfisial,  berupa  urtika,  yaitu  lesi  eritematous  dan  menonjol  1-2  mm  sampai  beberapa  jam disertai  rasa  gatal  yang  hebat  (Sabroe,  2014).  Urtikaria  diklasifikasikan  menurut  lamanya,  yaitu Urtikaria akut dan Urtikaria  kronis. Urtikaria dapat diklasifikasikan berdasarkan durasi dan faktor pencetus. Berdasarkan durasi, Urtikaria dapat diklasifikasikan menjadi Urtikaria akut (<6 minggu) dan Urtikaria kronis (>6 minggu) (Schaefer, 2017).
Angka  kejadian  untuk  semua  jenis  urtikaria  umumnya  disebutkan  di  bawah  10%  dalam berbagai  laporan,  sementara  urtikaria  kronis  hanya  terjadi  pada  sekitar  seperempat  dari  individu tersebut.  Prevalensi  urtikaria  kronis,  yang  didasarkan  pada  laporan  dalam  sistem  kesehatan  dari negara-negara  berbeda,  berkisar  dari  0,1  hingga  kurang  dari  1%  secara  global.  Saat  ini,  metode prevalensi  adalah  yang  terbaik  untuk  membandingkan  frekuensi  urtikaria  kronis  antara  populasi yang berbeda, tetapi masih diperlukan pengembangan alat yang standar dan praktis untuk tujuan ini (Sánchez-Borges et al., 2021).
Menurut sebuah studi Jerman, hingga 20% dari populasi akan mengalami episode urtikaria di beberapa titik dalam hidup mereka. Seumur hidup keseluruhan tingkat prevalensi urtikaria telah dilaporkan sebagai 8,8% dari populasi. Pada waktu tertentu, kronis urtikaria mempengaruhi hingga 1%  dari  populasi  umum.  Baik  anak-anak  dan  orang  dewasa  dapat  memperoleh  urtikaria  tetapi tampaknya  lebih  umum  di  kalangan  orang  dewasa,  dengan  wanita  lebih  sering  terkena  daripada pria.  Usia  rata-rata  pasien  menunjukkan  bahwa  kondisi  tersebut  biasanya  dimulai  pada  dekade ketiga  hingga  kelima  kehidupan.  Tidak  bisa  diandalkan  bukti  tersedia  mengenai  perbedaan  dalam prevalensi antara ras atau kelompok etnis (Agung et al., 2020).
Urtikaria  harus  dibedakan  dengan  kondisi  atau  penyakit  lain  yang  menimbulkan peninggian kulit atau angioedema, seperti reaksi anafilaksis, sindrom auto-inflamasi, dan hereditary angioedema.  Urtikaria  umumnya  disertai  dengan  gatal-gatal,  meskipun  Urtikaria  adalah  kondisi yang  jinak,  pasien  merasa  frustasi,  karena  kronisitas  dan  kecenderungannya  untuk  kambuh. Urtikaria merupakan reaksi alergi yang dapat mengancam jiwa (Deacock, 2008). Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan  klinis.  Itu mempengaruhi 20% populasi  umum. Pengobatan lini  pertama Urtikaria  mencakup  penggunaan  H-1anti-histamin.  Namun,  terapi  lain  dapat  digunakan. Penatalaksanaan dan manajemen berfokus pada pencegahan, menghindari pemicu, dan mengobati gatal dan peradangan yang menyertai kondisi ini (Jafilan & James, 2015).
Dalam  perspektif  kaidah  dasar  bioetika  terdapat  prinsip-prinsip  yang  digunakan  untuk menilai  standar  dan  berfungsi  sebagai  pedoman  untuk  pengambilan  keputusan  klinis  yang  etis. Empat  prinsip  dasar  bioetika  ini  sering  disebut Beneficence (Berbuat  Baik)    Prinsip  ini  mengacu
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
pada tindakan berbuat baik untuk kepentingan pasien dalam usaha untuk membantu mencegah atau menghilangkan  bahaya  atau  hanya  sekedar  mengobati  masalah-masalah  sederhana  yang  dialami pasien, Non-maleficence (Tidak Merugikan  Orang  Lain) Prinsip ini mengacu pada tindakan untuk tidak  merugikan  orang  lain  atau  pasien,  Respect  for Autonomy (Menghormati  Autonomi  Pasien) Prinsip  ini  mengacu  pada  penghormatan  terhadap  hak  pasien  untuk  membuat  keputusan  sendiri tentang  perawatan  medis  mereka, Justice (Keadilan)  Prinsip  ini  mengacu  pada  memberikan perlakuan yang adil untuk semua pasien tanpa membedakan berdasarkan tingkat ekonomi, agama, suku, kedudukan sosial, dan lain-lain.  Selain itu penerapan kaidah dasar bioetika dapat membantu dokter  dalam  pengambilan  keputusan  klinis  yang  etis  dan  menjaga  hubungan  dokter-pasien  yang baik (Arifin et al., 2019).
Dalam  perspektif  islam  Menurut  Imam  Ghazali Maqasid  al-Syariah adalah  pengabdian dengan  menolak  segala  bentuk  madharat  dan  menarik  manfaat.  Sehingga  dikenal  dengan  kaidah mendapatkan  kebaikan  dan  menolak  kerusakan  yang  mengandung  5  nilai  yaitu Hifz  ad  din (Memelihara Agama) , hifz an nafs (Memelihara Jiwa) , hifz al maal (Memelihara Harta) , hifz al nasl (Memelihara Keturunan) , dan hifz al aql (Memelihara Akal). Sedangkan dalam Kaidah fiqih hukum islam merupakan salah satu kekayaan peradaban islam, khususnya dibidang hukum yang digunakan sebagai solusi didalam menghadapi masalah kehidupan yang praktis baik individu maupun kolektif dengan  cara  yang  arif  dan  bijaksana  dalam  islam  yang  terdiri  atas  lima  kaidah  yaitu Al  umuru  bi maqashida (Segala sesuatu tergantung tujuannya) , al-dhararu yuzalu (Bahaya harus disingkirkan) , Al  masyaqqah  tajlibut (Kesulitan  mendatangkan  kemudahan) ,  Al  yaqinu  la  yuzalu  bi  syaq (Keyakinan  tidak  dapat  disingkirkan  oleh  keraguan),  dan Al  adatu  muhakkamah (Adat  atau kebiasaan  dapat  dijadikan  landasan  hukum).  Kaidah-kaidah  ini  dapat  diterapkan  sesuai  dengan waktu  dan  kondisi  yang  ada  terutama  di  bidang  Kesehatan  (Arifandi,  2022).  Sedangkan  Aqidah dalam  agama  islam  adalah  segala  sesuatu  yang  terkait  dengan  keyakinan,  bukan  amal  perbuatan. Singkatnya, aqidah adalah apa yang diyakini oleh hati seseorang secara pasti (ketetapan hati), baik benar  maupun  salah.  Didalam  aqidah  dasar  pokok  kepercayaan  atau  keyakinan  seseorang  wajib dimiliki untuk dijadikan pijakan dalam segala sikap dan tingkah lakunnya sehari-hari.

## LAPORAN KASUS
Seorang  pasien  laki-laki  40  tahun  dengan  ruam  pruritus  generalisata  dan  pembengkakan bibir  dan  kelopak  mata  bilateral  sejak  1  hari  lalu  yang  terjadi  secara  bersamaan.  Pasien menggambarkan  lesi  berpindah  tempat,  masing-masing  berlangsung  selama  beberapa  jam.  Ruam mulai  di  punggung  dan  kemudian  menyebar  ke  ekstremitasnya  dalam  beberapa  jam,  menyisakan wajah  dan  kulit  kepala.  Pembengkakan  kelopak  mata  berkurang  pada  hari  yang  sama  tanpa pengobatan, sedangkan pembengkakan bibir tetap ada. Pasien menyangkal baru-baru ini meminum
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
obat.  Pasien  menyangkal  riwayat  gejala  yang  sama/riwayat  alergi  serupa,  kecuali  episode  ruam generalisata setelah minum antibiotik 4 tahun sebelum gejala. Sebelumnya pasien memiliki riwayat gejala batuk ringan tidak produktif selama 5 hari, dispnea dengan demam ringan.
Pada  pemeriksaan  fisik,  kesadaran  pasien  composmentis,  keadaan  umum  pasien mengalami  gangguan  pernapasan  ringan.  Tekanan  darah  pasien  118/67  mmH,  saturasi  oksigen 97%, frekuensi pernapasan 22x/menit, suhu 37.48 C.
Pada  pemeriksaan  dermatologis,  terlihat  ruam  urtikaria  pada  regio  truncus,  angioedema pada bibir dan kelopak mata bilateral. Distribusi penyebaran generalisata. Dermografism sign tidak ditemukan pada pasien.
Diagnosis  pasien  ruam  urtikaria  pada  regio  truncus  dengan  angioedema  pada  bibir  dan kelopak  mata  akibat  infeksi  pneumonia  COVID-19.  Tatalaksana  pasien  yaitu  antihistamin Desloratadine oral  5  mg,  antivirus Favipiravir 600  mg,  dan  terapi  suportif  berupa Hidroksiklorokuin 200 mg.

## PEMBAHASAN

## Analisis Kasus Berdasarkan Aspek Medis
Infeksi  COVID-19  dapat  muncul  dengan  beberapa  gejala  khas,  antara  lain  manifestasi dermatologi  dengan  berbagai  morfologi,  seperti  vesikel,  petechiae,  lesi  akral  dingin,  eksantema, dan  urtikaria  (Galván  Casas  et  al.,  2020).  Etiologi  pasti  dari  COVID-19  terkait  manifestasi  kulit masih  belum  jelas,  namun  ada  kemungkinan  SARS-CoV-2  bertindak  seperti  virus  yang  memulai keadaan aktivasi sel mast yang menyebabkan pelepasan histamine (Wedi et al., 2009).
Pada  suatu  penelitian  pertama  kali  dilakukan  yang  menggambarkan  manifestasi  kulit  pada COVID-19  ditemukan  berbagai  jenis  lesi  kulit  sebanyak  20,4%  pada  88  pasien  COVID-19 (Recalcati,  2020).  Gejala  utama  termasuk  ruam  eritematosa  (14  kasus),  erupsi  urtikaria  (3  kasus), dan ruam vesikular (1 kasus). Laporan lain dari Indonesia menggambarkan seorang pasien berusia 51  tahun  tiba-tiba  timbul  ruam  urtikaria  pruritus  generalisata  3  hari  pasca  dirawat  inap  untuk pneumonia COVID-19 (García‐Lozano et al., 2020). Sebuah penelitian di Spanyol menggambarkan lesi  urtikaria  pada  pasien  positif  COVID-19  tidak  ditemukan  perbedaan  antara  ''urtikaria generalisata''  dan  urtikaria  COVID-19  pada  pemeriksaan  histologis  (Quintana-Castanedo  et  al., 2020).
Urtikaria dan angioedema sering dipicu oleh berbagai infeksi virus atau bakteri, dan infeksi COVID-19  tidak  terkecuali,  menambahkan  anggota  baru  dalam  rangkaian  manifestasi  kulit  dari infeksi  virus  ini.  Oleh  karena  itu,  lesi  ini  harus  segera  dilakukan  pengujian  virus  lebih  awal  dan tindakan pencegahan pengendalian infeksi bila relevan secara klinis (Adeliño et al., 2020).

## Analisis Kasus Berdasarkan Aspek Kaidah Dasar Bioetika
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
Kaidah dasar bioetika adalah prinsip-prinsip dasar yang digunakan untuk menganalisis suatu standar, membenarkan peraturan, dan dapat menjadi pedoman dalam pengambilan keputusan klinis yang etis. Beauchamp dan Childress menguraikan empat kaidah dasar ( basic moral principle ) dan beberapa rules dibawahnya. Keempat kaidah dasar tersebut adalah ; (1) Prinsip beneficence , yaitu prinsip  moral  yang  mengutamakan  tindakan  yang  ditujukan  ke  kebaikan  pasien,  (2)  Prinsip non maleficence ,  yaitu  prinsip  moral  yang  melarang  tindakan  yang  memperburuk  keadaan  pasien. Prinsip  ini  dikenal  sebagai  “ primum  non  nocere ”  atau  “ above  all  do  no  harm ”,  (3)  Prinsip autonomy ,  yaitu  prinsip  moral  yang  menghormati  hak-hak  pasien,  terutama  hak  autonomi  pasien ( the  rights  to  self  determination ),  (4)  Prinsip justice ,  yaitu  prinsip  moral  yang  mementingkan fairness dan  keadilan  dalam  mendistribusikan  sumberdaya  ( distributive  justice )  (Muhajir  et  al., 2023).
Pembuatan      keputusan      etik  terutama      dalam      situasi      klinik      dapat  juga  dilakukan dengan  pendekatan  yang  berbeda  yang  dikemukakan  Jonsen  Siegler  dan  Winslade  mereka mengembangkan teori etik yang menggunakan 4 topik (Nasrudin, 2019b).
Gambar 1 : 4 box of clinical ethics
Sumber : Center for Bioetichs and Medicolegal Study FK UMI
Fungsi  ke  4  topik  etik  ialah  ;  (1) Medical  Indication penialaian  aspek  indikasi  medis  ini ditinjau  dari  sisi  etiknya  dan  terutama  menggunakan  kaidah  dasar  bioetik beneficence dan non- malificence (Mappaware et al., 2020), (2) patient preference kita  memperhatikan  nilai ( value ) dan penilaian    tentang  manfaat  dan    beban    yang    akan    diterima  sesuai  dengan  cerminan    kaidah autonomy ,  (3) Quality    of    life merupakan    aktualisasi    salah    satu    tujuan  kedokteran  yaitu memperbaiki  menjaga  atau  meningkatkan  kualitas  hidup  insani,  (4) Contextual  features prinsip dalam  bagian    ini  adalah loyalty  and  fairness yang  membahas  tentang  pertanyaan  etik  dan  aspek non medis yang mempengaruhi keputusan (Nasrudin, 2019a).
Berikut  beberapa  cara  penerapan  kaidah  dasar  bioetika  berdasarkan  kasus. Autonomy : Seorang  pasien  dengan  kelainan  kulit  memiliki  hak  untuk  membuat  keputusan  tentang  perawatan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
mereka  sendiri,  selama  mereka  mampu  memberikan  persetujuan  yang  berarti  pada  pasien  berhak untuk  memilih  perawatan  dirinya  sendiri. Justice :  Semua  pasien  dengan  keluhan  kelainan  pada kulit harus diperlakukan dengan adil dan sama. Kaidah ini penting untuk memastikan bahwa semua pasien  memiliki  akses  yang  sama  ke  perawatan  dan  bahwa  perawatan  yang  diberikan  adil  dan efektif.  Berdasarkan  kasus  pasien  yang  mengalami  kelainan  kulit  berhak  diberikan  terapi  yang sebaik  mungkin  baik  terapi  medis  maupun  terapi  supportif. Dengan  menerapkan  prinsip  bioetika ini, para dokter dapat memastikan bahwa mereka memberikan perawatan yang etis dan efektif bagi pasien dengan kelainan kulit.

## Analisis Kasus Berdasarkan Perspektif Islam
Dalam perspektif Islam, kesehatan sangat penting untuk menunjang keberlangsungan hidup seseorang.  Selain  itu,  Islam  juga  memperhatikan  kesehatan  dalam  berbagai  kaidah  dan  aqidah. Kaidah Syariah ( Maqasid al-Syariah ) bertujuan untuk memajukan kesejahteraan dan kesejahteraan umat manusia di dunia dan akhirat. Menurut Imam Ghazali Maqasid al-Syariah adalah pengabdian dengan  menolak  segala  bentuk  madharat  dan  menarik  manfaat.  Sehingga  dikenal  dengan  kaidah mendapatkan  kebaikan  dan  menolak  kerusakan.  Lima  tujuan  utama Maqasid  al-Syariah adalah  ; (1) Pelestarian Agama ( Hifz al-Din ) bertujuan untuk melindungi dan melestarikan iman Islam dan praktiknya, (2) Pelestarian kehidupan ( Hifz al-Nafs ) bertujuan untuk melindungi dan melestarikan kehidupan  dan  kesehatan  manusia,  (3)  Pelestarian  akal  ( Hifz  al-'Aql )  bertujuan  untuk  melindungi dan  memelihara  akal  dan  kesehatan  mental  manusia,  (4)  Pelestarian  harta  benda  ( Hifz  al-Mal ) bertujuan  untuk  melindungi  dan  melestarikan  harta  benda  dan  kekayaan  manusia,  (5)  Pelestarian garis  keturunan  ( Hifz  al-Nasl )  bertujuan  untuk  melindungi  dan  melestarikan  garis  keturunan manusia dan ikatan keluarga. Berdasarkan kelima aspek tersebut  semuanya dapat terkait dan saling melengkapi  dan  memberikan  kerangka  untuk  memahami  maksud  dan  tujuan  hukum  Islam. Maqasid  al-Syariah juga  bisa  memandu  interpretasi  dan  penerapan  hukum  Islam  dan  membantu memastikan  bahwa  hukum  tersebut  memberikan  manfaat  terbaik  bagi  umat  manusia  (Paryadi, 2021).
Kaidah Fiqih adalah kaidah yang berasal dari simpulan dalil Al-Quran dan Sunnah terkait hukum-hukum fiqih . Ada lima kaidah umum atau kaidah fiqih pokok yang ada dalam agama Islam ;  (1)  Segala  sesuatu  tergantung  tujuannya  ( al-umuru  bi  maqashidiha )  maksud  kaidah  ini  adalah bahwa  semua  perbuatan  manusia  baik  dalam  hubungannya  dengan  Allah  maupun  dengan  sesama manusia  bertergantung  pada  niatnya,  (2)  Keyakinan  tidak  dapat  disingkirkan  oleh  keraguan  ( al- yaqinu  la  yazalu  bi  al-syak )  Kaidah  ini  mengatakan  bahwa  keyakinan  seseorang  tidak  dapat dihilangkan  oleh  keraguan,  (3)  Kesulitan  mendatangkan  kemudahan  ( al-masyaqqah  tajlibu  al- taysir )  Kaidah  ini  mengatakan  bahwa  dalam  agama  Islam  kesulitan  dapat  mendatangkan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
kemudahan,  (4)  Bahaya  harus  disingkirkan  ( al-dhararu  yuzalu )  kaidah  ini  mengatakan  bahwa dalam  agama  Islam  bahaya  harus  dihindari,  (5)  Adat  atau  kebiasaan  dapat  dijadikan  landasan hukum ( al-'adatu muhakkamah ) kaidah ini mengatakan bahwa adat atau kebiasaan yang baik dapat dijadikan landasan hukum. Berdasarkan  ke lima aspek kaidah fiqih diatas dapat diterapkan sesuai dengan waktu dan kondisi yang ada.
Aqidah  dalam  agama  islam  adalah  apa  yang  diyakini  oleh  hati  seseorang  secara  pasti (ketetapan hati). Didalam aqidah dasar pokok kepercayaan atau keyakinan seseorang wajib dimiliki untuk dijadikan pijakan dalam  segala sikap dan  tingkah laku dalam sehari-hari.  Fungsi dan peran aqidah  dalam  kehidupan dapat  dibagi  menjadi  tiga  ;  (1)  Menuntun  dan  mengemban  dasar ketuhanan,  (2)  Memberikan  ketenangan  dan  ketentraman  jiwa,  (3)  Memberikan  pedoman  hidup yang  pasti.  Seseorang  yang  memiliki  aqidah  yang  kuat,  pasti  akan  melaksanakan  ibadah  dengan tertib, memiliki akhlak yang mulia dan bermuamalat dengan baik. 17
Berdasarkan Kasus ini termasuk di dalam kaidah fiqih al-masyaqqah tajlibu al-taysir yang dimana  kesulitan  mendatangkan  kemudahan  kaidah  tersebut  mengingatkan  kita  sebagaimana pasien  memiliki  kesulitan  dalam  kesehatannya  memiliki  riwayat  penyakit  pneumonia  sebelum memiliki gejala ruam urtikaria dan angioedema maka oleh dari itu kaidah al-masyaqqah tajlibu al- taysir dapat  membantu  meyakinkan  hati  terhadap  kesulitan  yang  dialami  akan  ada  kemudahan. Berdasarkan  kaidah  syariah  yang berkorelasi  dengan  kasus ini  adalah  kaidah  syariah Hifz  al-Nafs yang bertujuan untuk melindungi dan melestarikan kehidupan dan kesehatan manusia. Pada kasus ini pasien merasa gejala ruam urtikaria yang dialaminya muncul setelah minum antibiotik sehingga pasien  ingin  mengetahui  dan  mengobati  penyakit  yang  ada  pada  dirinya  maka  dari  itu  kaidah syariah Hifz al-Nafs dapat membantu meyakinkan diri dalam menjaga  kesehatan pasien termasuk menjaga  diri  dari  penyakit  dengan  pola  gaya  hidup  yang  sehat,  dan  memeriksan  kesehatan  ke dokter  dengan  tatalaksana  pengobatan  yang  tepat.  Dengan  demikian  aqidah  dapat  memberikan manfaat pada pasien terutama pada kesehatan kulit melalui kebersihan diri, kebersihan lingkungan, dan manajemen stres.

## KESIMPULAN
Seorang  pasien  dengan  penyakit  urtikaria  dan  angioedema  telah  dilakukan  perawatan sesuai dengan indikasi medis. Pada aspek bioetik yang berdasarkan kasus yaitu,  prinsip autonomy yang berarti menghormati hak-hak pasien, terutama hak autonomi pasien, dan prinsip justice yang berarti  mementingkan fairness dan  keadilan  dalam  mendistribusikan  sumber  daya  (distributive justice).  Pada  perspektif  islam Maqasid  al-Syariah memenuhi  nilai Hifz  al-Nafs yang  bertujuan untuk  melindungi  dan  melestarikan  kehidupan  dan  kesehatan  manusia  serta  pada  kaidah fiqih
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
memenuhi al-masyaqqah  tajlibu  al-taysir dikatakan  bahwa  dalam  agama  Islam  kesulitan  dapat mendatangkan kemudahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adeliño,  R.,  Andrés-Cordón,  J.  F.,  &  Martínez,  C.  A.  D.  L.  C.  (2020).  Acute  urticaria  with angioedema  in  the  setting  of  coronavirus  disease  2019. The  Journal of  Allergy  and  Clinical Immunology. in Practice , 8 (7), 2386.
Agung,  M.  W.,  Nurdin,  D.,  &  Sabir,  M.  (2020).  URTIKARIA  PADA  PEREMPUAN  USIA  39 TAHUN: LAPORAN KASUS. Jurnal Medical Profession (Medpro) , 2 (2), 102–106.
Arifandi, F. (2022). Tinjauan Kaidah Fikih terhadap Fatwa MUI tentang Hukum Autopsi. Majalah Sainstekes , 9 (2), 73–81.
Arifin,  M.  A.,  Amelia,  A.  R.,  &  Ismaniar,  L.  (2019). Hukum dan Bioetik  Dalam  Perspektif  Etika Dan Hukum Kesehatan . Deepublish.
Deacock,  S.  J.  (2008).  An  approach  to  the  patient  with  urticaria. Clinical  &  Experimental Immunology , 153 (2), 151–161.
Galván  Casas,  C., Catala,  A.,  Carretero  Hernández,  G.,  Rodríguez‐Jiménez,  P.,  Fernández‐Nieto, D., Rodríguez‐Villa Lario, A., Navarro Fernández, I., Ruiz‐Villaverde, R., Falkenhain‐López, D., & Llamas Velasco, M. (2020). Classification of the cutaneous manifestations of COVID‐ 19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. British Journal of Dermatology , 183 (1), 71–77.
García‐Lozano,  J.  A.,  Cuellar‐Barboza,  A.,  Garza‐Rodríguez,  V.,  Vázquez‐Martínez,  O.,  & Ocampo‐Candiani,  J.  (2020).  Dermatologic  surgery  training  during  the  COVID‐19  era. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology , 34 (8), e370.
Jafilan, L., & James, C. (2015). Urticaria and allergy-mediated conditions. Primary Care:  Clinics in Office Practice , 42 (4), 473–483.
Mappaware,  N.  A.,  Syahril,  E.,  Latief,  S.,  Irsandi,  F.,  Mursyid,  M.,  Utami,  D.  F.,  &  Ananda,  F. (2020).  Ultrasonografi  Obstetri  Dalam  Prespektif  Medis,  Kaidah  Bioetika  Dan  Islam. Wal’afiat Hospital Journal , 1 (1).
Muhajir,  A.,  Mappaware,  N.  A.,  &  Hamsah,  M.  (2023).  LAPORAN  KASUS:  KEHAMILAN PREMATURITAS  DENGAN  PREEKLAMPSIA  BERAT  DALAM  PERSPEKTIF  MEDIS, BIOETIK, DAN ISLAM. PREPOTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT , 7 (3), 16694– 16699.
Nasrudin,  N.  (2019a).  Kematian  Janin  dalam  Rahim  Ditinjau  dari  Aspek  Medis,  Kaidah  Dasar Bioetik,  dan  Keutamaannya  dalam  Tinjauan  Islam. UMI  Medical  Journal  (UMJ) , 4 (2),  70– 82.
Nasrudin,  N.  (2019b).  Preeklamsia  Berat  dengan  Prematuritas  pada  Post  Sectio  Sesarea  Ditinjau dari Aspek Medis, Kaidah Dasar Bioetik, dan Perspektif Islam. UMI Medical Journal (UMJ) ,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Urtikaria Dalam Perspektif Medis, Bioetik, Dan Islam
Muhammad Syabilal Alfat Al Buyani, Sri Vitayani, Nasrudin Andi Mappaware, Syamsu Rijal, Shulhana Mokhtar, Rachmat Faisal Syamsu
4 (2), 40–49.
Paryadi,  P.  (2021).  Maqashid  Syariah:  Definisi  Dan  Pendapat  Para  Ulama. Cross-Border , 4 (2), 201–216.
Quintana-Castanedo,  L.,  Feito-Rodríguez,  M.,  Valero-López,  I.,  Chiloeches-Fernández,  C., Sendagorta-Cudós,  E.,  &  Herranz-Pinto,  P.  (2020).  Urticarial  exanthem  as  early  diagnostic clue for COVID-19 infection. JAAD Case Reports , 6 (6), 498–499.
Recalcati,  S.  (2020).  Cutaneous  manifestations  in  COVID-19:  a  first  perspective. J  Eur  Acad Dermatol Venereol , 34 (5).
Sabroe, R. A. (2014). Acute urticaria. Immunology and Allergy Clinics , 34 (1), 11–21.
Sánchez-Borges,  M.,  Ansotegui,  I.  J.,  Baiardini,  I.,  Bernstein,  J.,  Canonica,  G.  W.,  Ebisawa,  M., Gomez, M., Gonzalez-Diaz, S. N., Martin, B., & Morais-Almeida, M. (2021). The challenges of chronic urticaria part 1: Epidemiology, immunopathogenesis, comorbidities, quality of life, and management. World Allergy Organization Journal , 14 (6), 100533.
Schaefer,  P.  (2017).  Acute  and  chronic  urticaria:  evaluation  and  treatment. American  Family Physician , 95 (11), 717–724.
Wedi, B., Raap, U., Wieczorek, D., & Kapp, A. (2009). Urticaria and infections. Allergy, Asthma & Clinical Immunology , 5 , 1–12.