## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(2), Juli 2020, 344-348 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v20i2.939

## Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru
Magdalena 1 , Dina Auliya 2 , Usraleli 3 , Melly 4 , Idayanti 5
1,2,3,4,5 Poltekkes Kemenkes Riau, Jalan Melur No.103 Pekanbaru Correspondence email: usraleli@pkr.ac.id
Abstrak. Air  susu  ibu  (ASI)  merupakan  makanan  yang  terbaik  untuk  bayi,  karena  ASI  mengandung  semua  zat  gizi  yang diperlukan dalam jumlah dan perimbangan yang tepat serta mengandung zat kekebalan atau antibodi yang berfungsi melindungi bayi dari berbagai kuman penyakit. Salah satu kendala utama seorang ibu dalam pemberian ASI adalah karena produksi ASI tidak lancar. Cara yang dapat dilakukan untuk memperlancar produksi ASI adalah dengan melakukan pijat oksitosin. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI  ibu  menyusui  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sidomulyo  Rawat  Jalan  yang  dilakukan  pada  tanggal  21-29  Maret  2019.  Sampel  diambil  sebanyak  16  responden,  dimana responden di observasi sebelum dan sesudah intervensi menggunakan lembar observasi. Penelitian ini bersifat kuantitatif denga n desain pre experimen serta pendekatan one grup pretest postest . Data dianalisis menggunakan uji statistik Wilcoxon dan didapati nilai Z frekuensi menyusu bayi sebesar -3.573a dan p-value sebesar 0.000 sedangkan nilai Z frekuensi buang air kecil bayi sebesar -3.547a dan p-value sebesar 0.000, yang berarti ( p <0,05). Hasil tersebut  menunjukkan adanya pengaruh pijat oksitosin  terhadap ibu menyusui. Dengan demikian, penelitian ini diharapkan dapat direkomendasikan kepada petugas kesehatan untuk memberikan pengetahuan tentang cara meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui melalui pijat oksitosin.
Kata kunci: ASI; Ibu Menyusui; Pijat Oksitoksin
Abstract. Breast milk (ASI) is the best food for babies, because breast milk contains all the nutrients needed in the right amount and balance and contains immunity or antibodies that function to protect babies from various germs and diseases. one of the main obstacles of a mother in breastfeeding is because the milk production is not smooth. The method that can be done to facilitate ASI production  is  to  do  oxytocin  massage  on  breast  milk  production  in  breastfeeding  mothers  in  the  Sidomulyo  Outpatient  Health Center Working area conducted on March 21-19 2019. The sample was taken as many as 16 respondents where respondents were observed before and after the intervention using sheets observation. This research is quantitative with a pre-experimental design and one group pretest posttest approach. Data were analyzed using Wilcoxon statistical test and it was found that the Z frequency of breastfeeding frequency was -3,573a and p-value was 0,000 while the Z value of frequency of infant urination was -3,547a and p-value  was 0,000,  which means (p <0,05 ) These results indicate the influence of  oxytocin massage on nursing  mothers. Thus, this study is expected to be recommended to health workers to provide knowledge on how to increase breast milk  production in nursing mothers through oxytocin massage.

## Keywords: Breastfeeding; Breast Milk; Oxytocin Massage

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  suatu  emulsi  lemak dalam  larutan  protein  laktosa  dan  garam-garam anorganik  yang  disekresikan  oleh  kelenjar  mamae  ibu, yang  berguna  sebagai  makanan  bagi  bayinya.  ASI eksklusif  adalah  pemberian  ASI  tanpa  makanan  dan minuman  tambahan  lain  pada  bayi  berumur  nol  sampai enam  bulan.  Bahkan  air  putih  tidak  diberikan  dalam tahap  ASI  eksklusif  ini.  ASI  dalam  jumlah  yang  cukup merupakan  makanan  terbaik  pada  bayi  dan  dapat memenuhi  kebutuhan gizi bayi selama 6 bulan pertama. ASI  merupakan  makanan  alamiah  yang  pertama  dan utama  bagi  bayi  sehingga  dapat  mencapai  tumbuh kembang yang optimal (Walyani, 2015).
Dari  sudut  pandang  ilmiah  dapat  dibuktikan bahwa  ASI  merupakan  makanan  yang  terbaik  dan  yang paling  ideal  untuk  bayi.  Disebut  makanan  yang  terbaik untuk bayi, karena ASI mengandung semua zat gizi yang diperlukan  dalam  jumlah  dan  perimbangan  yang  tepat. Di  samping  itu  ASI  mengandung  zat  kekebalan  atau
antibodi  yang  berfungsi  melindungi  bayi  dari  berbagai kuman penyakit (Widuri, 2013). Menurut Pusat Data dan Informasi  Kementrian  Kesehartan  RI  tahun  2014,  bagi ibu  yang  menyusui  bayi,  kelancaran  air  susu  ibu  (ASI) sangat  penting  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi.  Air susu  ibu  merupakan  makanan  yang  terbaik  dan  yang paling  ideal  untuk  bayi,  karena  ASI  mengandung  zat kekebalan yang akan melindungi bayi dari penyakit diare dan  menurunkan  kemungkinan  bayi  terkena  penyakit infeksi telinga, batuk, pilek, dan penyakit alergi.
Pentingnya menyusui yang optimal bisa menyelamatkan nyawa lebih dari 800.000 anak di bawah usia  5  tahun  di  setiap  tahunnya.  Cara  yang  tepat  untuk mempertahankan produksi pemberian air susu ibu (ASI) adalah  sering  menyusui  bayi.  WHO  dan  UNICEF merekomendasikan  inisiasi  menyusui  dini  dalam  waktu 1 jam dari lahir. Jika bayi diberikan susu formula, maka untuk  kembali  ke  ASI  mungkin  tidak  menjadi  pilihan karena  produksi  ASI  berkurang  (WHO,  2016).  Di Indonesia  proporsi  pola  pemberian  ASI  pada  bayi  umur
Magdalena et al, Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru
0-5  bulan  hanya  sebesar  37,3%,  persentase  ini  masih sangat rendah jika dibandingkan dengan target Indonesia yaitu  80%  ibu  harus  menyusui  bayinya  secara  eksklusif (Riskesdas, 2018).
Di  Provinsi  Riau  pada  tahun  2016  bayi  yang mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  56,2%,  lebih  rendah daripada  tahun  2015  yaitu  68,8  %.  Dari  12 Kabupaten/kota  di  Provinsi  Riau  hanya  1  Kabupaten yang  telah  mencapai  target  program  yaitu  di  Kabupaten Rokan  Hilir  sebesar  81,57%.  Di  Kota  Pekanbaru  upaya meningkatkan  pertumbuhan  bayi  dan  balita  serta penurunan  angka  kesakitan  dan  kematian  dilakukan dengan  tindakan  preventif  salah  satunya  berupa penggunaan  ASI  eksklusif.  Pemberian  ASI  eksklusif pada  tahun  2015  sebanyak  13.656  bayi  (71,26%)  dari keseluruhan jumlah bayi usia 0-6 bulan sebanyak 19.164 bayi.  Sedangkan  jumlah  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif pada  tahun  2016  sebanyak  8.445  bayi  (50,67%)  dari keseluruhan jumlah bayi usia 0-6 bulan sebanyak 16.666 bayi. Ini artinya terjadi penurunan yang signifikan antara tahun  2015  dan  tahun  2016,  untuk  itu  perlu  digalakkan lagi  tentang  pentingnya  ASI  eksklusif  bagi  bayi  (Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, 2016).
Laktasi  atau  menyusui  mempunyai  2  pengertian, yaitu  produksi  ASI  (prolaktin)  dan  pengeluaran  ASI (oksitosin).  Selama  kehamilan  hormon  prolaktin  dari plasenta  meningkat  tetapi  ASI  belum  keluar  karena pengaruh  hormon  estrogen  yang  masih  tinggi.  Kadar estrogen  dan  progesteron  akan  menurun  pada  saat  hari kedua  atau  ketiga  pasca  persalinan  sehingga  terjadi sekresi  ASI.  Apabila  bayi  disusui,  maka  gerakan menghisap yang berirama akan menghasilkan ransangan saraf  yang  terdapat  pada  glandula  pituitaria  posterior, sehingga keluar hormon oksitosin. Hal ini menyebabkan sel-sel  miopitel  di  sekitar  alveoli  akan  berkontraksi  dan mendorong  ASI  masuk  kedalam  pembuluh  ampula (Yanti dan Sundawati, 2011).
Proses  menyusui  dikenal  juga  dengan  istilah inisiasi  menyusu  dini,  dimana  ASI  baru  akan  keluar setelah  plasenta  lepas.  Plasenta  mengandung  hormon penghambat  prolaktin  yang  menghambat  pembentukan ASI.  Setelah  plasenta  lepas,  hormon  plasenta  tersebut tidak  diproduksi  lagi,  sehingga  air  susu  pun  keluar. Umumnya  ASI  keluar  2-3  hari  setelah  melahirkan. Namun  sebelumnya  di  payudara  sudah  terbentuk kolostrum  yang  baik  sekali  untuk  bayi,  karena mengandung  zat  kaya  gizi  dan  antibodi  pembunuh kuman.  Namun  ada  kalanya  seorang  ibu  mengalami masalah  dalam  pemberian  ASI.  Kendala  utama  adalah karena produksi ASI tidak lancar (Soleha, 2009).
Kenyataan  di  lapangan  menunjukkan  produksi ASI  yang  sedikit  pada  hari-hari  pertama  setelah melahirkan  menjadi  kendala  dalam  memberikan  ASI secara dini. Kurang lancarnya produksi dan pengeluaran ASI  pada  hari-hari  pertama  setelah  melahirkan  dapat disebabkan oleh kurangnya rangsangan hormon prolaktin  dan  oksitosin  yang  sangat  berperan  dalam
kelancaran  produksi  dan  pengeluaran  ASI  (Bobak, 2012).  Beberapa  cara  untuk  membantu  memperlancar pengeluaran  air  susu  ibu  di  awal  menyusui,  maka  pada ibu  dapat  dilakukan  perawatan  payudara, breastfeeding father dan  salah  satunya  pijat  refleks  oksitosin.  Pijat oksitosin  merupakan  cara  untuk  merangsang  payudara untuk  mempercepat  produksi  dan  pengeluaran  Air  Susu Ibu  (ASI).  Pijat  oksitosin  adalah  tindakan  yang dilakukan oleh keluarga terutama adalah suami pada ibu menyusui yang berupa back massage pada punggung ibu untuk meningkatkan hormon oksitosin (Widuri, 2013).
Hormon  oksitosin  juga  disebut  “hormon  kasih sayang”  karena  hampir  80%  hormon  ini  dipengaruhi oleh pikiran ibu (positif atau negatif). Pikiran positif ibu akan  memperlancar  pengeluaran  hormon  ini,  demikian sebaliknya.  Pijatan  punggung  ini  sangat  membantu dalam pemberian air susu ibu, karena hal tersebut sangat memberikan  kenyamanan  pada  ibu.  Kenyamanan  ibu akan  dapat  dirasakan  oleh  bayi,  sehingga  bayipun merasa  nyaman  dan  dapat  menyusu  dengan  lebih  baik (Widuri, 2013).
Hasil  penelitian  Putri  (2017)  tentang  Pengaruh Pijat  Oksitosin  terhadap  Produksi  ASI  Ibu  Post  Partum, pada 30 responden yang dibagi dalam 2 kelompok yakni, 15  responden  yang  diberikan  intervensi  pijat  oksitosin didapatkan  hasil  86,7%  terjadi  kecukupan  produksi  ASI dan 13,3% yang tidak cukup produksi ASI. Namun, pada 15 responden yang tidak diberikan intervensi didapatkan hasil  46,7%  terjadi  kecukupan  produksi  ASI  dan  53,3% yang  tidak  cukup  produksi  ASI,  sehingga  dapat disimpukan bahwa ada pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi  ASI ibu post partum di Puskemas  Sei  Langkai tahun 2017.
Berdasarkan  survey  awal  yang  peneliti  lakukan bahwa  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah Kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Jalan  Pekanbaru yaitu  pada  tahun  2018  terdapat  171  bayi  yang  lahir, jumlah  bayi  yang  mendapat  IMD  yaitu  157  bayi  dan yang  diberikan  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan  penuh hanya  63  bayi  (38,6%).  Ini  menunjukkan  rendahnya cakupan  pemberian  ASI  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sidomulyo  Rawat  Jalan  Pekanbaru.  Hasil  wawancara yang  peneliti  lakukan  pada  10  ibu  post  partum  di wilayah  kerja  Sidomulyo  Rawat  Jalan  Pekanbaru  pada tanggal 22 Desember 2018 didapatkan 6 ibu mengatakan bahwa  ia  mengalami  stres  setelah  melahirkan  dan mengeluh  air  susu  tidak  lancar  sehingga  berdampak terhadap produksi ASI.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain pra eksperimen, menggunakan one  group  pretest  postest  dengan  uji  paired  t  test.  Uji paired  t  test  digunakan  pada  1  kelompok  yang  diukur  2 kali yaitu sebelum dan sesudah perlakuan. Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 21 s/d 29 Maret 2019 di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Jalan
Magdalena et al, Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru
Pekanbaru. Populasi dalam penelitian ini  adalah seluruh ibu  menyusui  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru. Pengambilan sampel menggunakan  dengan  purposive  sample  sebanyak  16 responden,  dimana  16  responden  diberikan  intervensi pijat  oksitosin.  Teknik  pengumpulan  data  yaitu  ada  2 tahap. Tahap pertama, peneliti memilih responden sesuai dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan dan peneliti menjelaskan  tentang  maksud  dan  tujuan  penelitian  dan meminta persetujuan responden dengan cara menandatangani  lembar  persetujuan  menjadi  responden dan  mengisi  data  biografi  meliputi  inisial,  usia,  alamat, paritas, pekerjaan dan pendidikan terakhir. Tahap kedua, peneliti melakukan observasi pretest terhadap responden ibu  menyusui  dengan  menggunakan  lembar  observasi yang telah ditentukan. Peneliti melakukan tindakan pijat oksitosin  selama  3  hari  berturut-turut.  Selanjutnya  pada hari  ke-4  peneliti  melakukan  observasi  posttest  pada kelompok  yang  diberikan  intervensi.  Hasil  observasi dicatat  kedalam  lembar  observasi.  Pada  penelitian  ini analisis  univariat  digunakan  untuk  mendapatkan perbedaan  tentang  pengaruh  pijat  oksitosin  pada  ibu menyusui  terhadap  produksi  ASI  dengan  menggunakan metode  statistik.  Analisa  bivariat  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  menggunakan  uji  statistic  T- Dependent.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Produksi  ASI  Berdasarkan  Frekuensi  Menyusu  Bayi Sebelum  Dilakukan Pijat Oksitosin
Tabel 1 . Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Menyusu Bayi
Sebelum Dilakukan Pijat Oksitosin No  Frekuensi Menyusu Bayi Orang % 1 Baik - - 2 Tidak Baik 16 100 Jumlah 16 100
Dilihat  dari  1,  dari  16  responden  sebelum dilakukan pijat oksitosin, terdapat 16 responden (100%) yang  frekuensi  menyusu  bayinya  <8-12  kali  sehari (tidak baik).
Produksi  ASI  Berdasarkan  Frekuensi  Buang  Air  Kecil Bayi Sebelum Dilakukan Pijat Oksitosin
Tabel 2 . Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Buang Air Kecil Bayi Sebelum Dilakukan Pijat Oksitosin
No Frekuensi BAK Bayi Orang % 1 Baik - - 2 Tidak Baik 16 100 Jumlah 16 100
Dilihat  dari  tabel  2,  dari  16  responden  sebelum dilakukan pijat oksitosin, terdapat 16 responden (100%) yang frekuensi buang air kecil bayinya <6-8 kali sehari (tidak baik).
Produksi  ASI  Berdasarkan  Frekuensi  Menyusu  Bayi Setelah Dilakukan Pijat Oksitosin
Tabel 3 . Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Menyusu Bayi
Setelah Dilakukan Pijat Oksitosin No Frekuensi Menyusu Bayi Orang % 1 Baik 9 56,2 2 Tidak Baik 7 43,8 Jumlah 16 100
Dilihat  dari  tabel  3,  dari  16  responden  yang  telah dilakukan  pijat  oksitosin,  terdapat  9  responden  (56,2%) yang frekuensi menyusu bayinya ≥8-12 kali sehari (baik) dan  7  responden  (43,8%)  yang  frekuensi  menyusu bayinya <8-12 kali sehari (tidak baik).
Produksi  ASI  Berdasarkan  Frekuensi  Buang  Air  Kecil Bayi Setelah Dilakukan Pijat Oksitosin
Tabel 4 . Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Buang Air
Kecil Bayi Setelah Dilakukan Pijat Oksitosin No Frekuensi BAK Bayi Orang % 1 Baik 9 56,2 2 Tidak Baik 7 43,8 Jumlah 16 100
Dilihat  dari  tabel  4,  dari  16  responden  yang  telah dilakukan  pijat  oksitosin,  terdapat  9  responden  (56,2%) yang  frekuensi  buang  air  kecil  bayinya  ≥6-8  kali  sehari (baik) dan 7 responden (43,8%) yang frekuensi buang air kecil bayinya <6-8 kali sehari (tidak baik).

## Analisa Bivariat
Tabel 5 . Hasil Uji Statistik Wilcoxon Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui di Wilayah Kerja
Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru Variabel N Mean SD Z p-value Menyusu Pre test 16 5.75 1.183 -3.573 a .000 Post test 16 7.94 1.6111 BAK Pre test 16 4.06 .772 -3.547 a .000 Post test 16 6.31 1.537
Dari  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  nilai  hasil  uji statistik  menggunakan  uji  Wilcoxon  menunjukan  rata-
rata  frekuensi  menyusu  bayi  pretest  adalah  5.75  kali sehari  dan  rata-rata  frekuensi  menyusu  bayi  posttest
Magdalena et al, Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru
adalah  7.94  kali  sehari.  Angka  ini  menunjukkan peningkatan  rata-rata  sebesar  2.19  kali  sehari  setelah dilakukan  intervensi  pijat  oksitosin  .  Pada  rata-rata frekuensi  buang  air  kecil  bayi  pretest  adalah  4.06  kali sehari  dan  rata-rata  frekuensi  buang  air  kecil  bayi posttest adalah 6.31 kali sehari. Angka ini menunjukkan peningkatan  rata-rata  sebesar  2.25  kali  sehari  setelah dilakukan  intervensi  pijat  oksitosin.  Hasil  uji  statistik Wilcoxon  didapatkan  nilai  Z  frekuensi  menyusu  bayi sebesar  -3.573a  dan  p-value  frekuensi  menyusu  bayi sebesar 0.000 pada α 5% dan nilai Z frekuensi buang air kecil  bayi  sebesar  -3.547a  dan  p-value  frekuensi  buang air  kecil  bayi  sebesar  0.000  pada  α  5%,  yang  berarti bahwa p-value < α. Jadi dapat disimpulkan ada pengaruh pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI  ibu  menyusui  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Jalan Pekanbaru.

## Pembahasan
Analisis bivariat yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  menggunakan  uji  statistic  Wilcoxon dikarenakan  didapati  distribusi  data  tidak  normal.  Uji Wilcoxon  ini  akan  menguji  pada  satu  sampel berpasangan (dua pengamatan), yakni ingin membandingkan  dua  pengamatan  yang  berasal  dari  satu sampel.  Prinsipnya  adalah  ingin  menguji  apakah  ada perbedaan dari perlakuan (Hidayat, 2014).
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  memberikan pijat  oksitosin  selama  10-  15  menit  dan  selama  3  hari berturut-turut pada ibu menyusui yang memiliki masalah dalam produksi ASI. Secara teori dapat dijelaskan bahwa refleks  oksitosin  diproduksi  oleh  bagian  belakang hipofisis.  Hormon  tersebut  dihasilkan  bila  ujung  saraf diujung puting dirangsang oleh isapan dan dapat dibantu dengan  pijat  punggung  oksitosin.  Oksitosin  akan dialirkan  melalui  darah  menuju  payudara  yang  akan merangsang kontraksi otot di sekeliling alveoli sehingga ASI mengalir keluar (Ariani,2009).
Selama  penelitian,  sebelum  dilakukan  intervensi pijat  oksitosin  didapatkan  hasil  wawancara  bahwa responden mengeluh produksi ASI yang sedikit sehingga menghambat  pemberian  ASI  pada  bayi,  beberapa responden melakukan penanganan dengan cara kompres hangat  pada  payudara.  Setelah  dilakukan  pijat  oksitosin mayoritas  responden  mengatakan  merasa  nyaman  dan rileks.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Widuri  (2013)  yang mengatakan  kerja  hormon  oksitosin  sangat  dipengaruhi perasaan  dan  pikiran  ibu,  agar  proses  menyusui  bisa berjalan  dengan  lancar,  maka  ibu  harus  dalam  keadaan tenang,  nyaman,  dan  senang  saat  menyusui.  Namun apabila  ibu  dalam  keadaan  stres,  maka  refleks  turunnya air  susu ibu dapat terhalangi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pijat  oksitosin  yang diberikan  pada  responden  yang  memiliki  masalah produksi  ASI  dapat  melancarkan  produksi  ASI,  hal  ini dikarenakan  dapat  memberikan  kenyamanan  pada  ibu. Kenyamanan  yang  dirasakan  oleh  ibu  akan  dapat
dirasakan  oleh  bayi,  sehingga  bayipun  merasa  nyaman dan dapat menyusu dengan lebih baik. Pelaksanaan pijat oksitosin dilakukan peneliti sesuai dengan teori dan SPO yang ada, yaitu dengan cara responden duduk bersandar kedepan,  melipat  lengan  di  atas  meja  didepannya,  dan meletakkan kepala diatas lengannya. Payudara tergantung lepas, tanpa pakaian. Peneliti berdiri memijat dari belakang, kepalan tangan ditempatkan di kedua  sisi dari  tulang  punggung  diketinggian  yang  sama  dengan payudara dan menggosokkan kepalan tangan bergerak ke bawah hingga setinggi tulang belikat.
Teori  yang  mendukung  asumsi  peneliti  yaitu menurut Widuri (2013) yang menyatakan bahwa hormon oksitosin  juga  disebut  “hormon  kasih  sayang”  karena hampir  80%  hormon  ini  dipengaruhi  oleh  pikiran  ibu (positif  atau  negatif).  Pikiran  positif  ibu  akan memperlancar  pengeluaran  hormon  ini,  demikian sebaliknya.  Suherni,  Widyasih,  H  &  Rahmawati,  A, (2009)  mengatakan  bahwa  pijat  oksitosin  merupakan suatu  tindakan  atau  metode  pemijatan  tulang  belakang mulai  dari  inter  costa  ke  5-6  sampai  skapula  akan mempercepat kerja saraf parasimpatis untuk menyampaikan  perintah  ke  otak  bagian  belakang sehingga oksitosin keluar yang merupakan hormon yang dapat  membantu  pengeluaran  air  susu  dari  alveoli  ke sistem duktus laktiferus melalui kontraksi sel mioepitelium,  mengurangi  stres  pada  ibu  nifas, meningkatkan kenyamanan dan relaksasi tubuh.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti, dari 16  responden  terdapat  9  responden  yang  produksi  ASI nya lancar setelah dilakukan pijat oksitosin sedangkan 7 responden  produksi  ASI  nya  tidak  lancar.  Setelah dilakukan  wawancara  terhadap  9  responden  yang mengalami kelancaran produksi ASI, responden mengatakan  adanya  dukungan  keluarga  terutama  suami yang  ikut  membantu  pelaksanaan  pijat  oksitosin terhadap responden dirumah. Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji statistik Wilcoxon didapatkan  nilai  p-value  frekuensi  menyusu  sebesar 0.000  pada  α  5%  dan  didapatkan  p-value  frekuensi buang  air  kecil  sebesar  0.000  pada  α  5%,  yang  berarti bahwa p-value < α. Jadi dapat disimpulkan ada pengaruh pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI  ibu  menyusui  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Jalan Pekanbaru.
Penelitian  yang  mendukung  adalah  penelitian dilakukan  oleh  Putri  (2017)  tentang  Pengaruh  Pijat Oksitosin  terhadap  Produksi  ASI  Ibu  Post  Partum,  pada 30  responden  yang  dibagi  dalam  2  kelompok  yakni,  15 responden  yang  diberikan  intervensi  pijat  oksitosin didapatkan  hasil  86,7%  terjadi  kecukupan  produksi  ASI dan 13,3% yang tidak cukup produksi ASI. Namun, pada 15 responden yang tidak diberikan intervensi didapatkan hasil  46,7%  terjadi  kecukupan  produksi  ASI  dan  53,3% yang  tidak  cukup  produksi  ASI.  Setelah  dilakukan  uji statistik Chi-Square pada responden kelompok intervensi dan  control  diperoleh  nilai  p-value  sebesar  0,020
Magdalena et al, Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru
(p<0,05)  yang  berarti  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  dari  pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI pada  ibu  post  partum  di  Puskesmas  Sei  Langka  tahun 2017.
Penelitian diatas sejalan dengan pendapat Mardiyaningsih  (2010)  bahwa  produksi  ASI  sangat dipengaruhi oleh hormon prolaktin yang akan memproduksi  ASI,  dan  hormon  oksitosin  yang berpengaruh  pada  kelancaran  pengeluaran  ASI,  karena semakin  ASI  keluar  produksi  ASI  akan  semakin meningkat. Jadi dapat disimpulkan bahwa pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran  produksi  ASI  dengan  merangsang hormon  oksitosin  pada  ibu  post  partum  dengan  tujuan merelaksasikan  ibu  yang  menyusui,  pijat  ini  aman  dan mudah  dilakukan  baik  oleh  tenaga  medis  maupun anggota keluarga.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  rata-rata  frekuensi menyusu  bayi  sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin  adalah 16  responden  (100%)  <8-12  kali  sehari  dan  rata-rata frekuensi  buang  kecil  bayi  sebelum  dilakukan  pijat oksitosin  adalah  16  responden  (100%)  <6-8  kali  sehari dan  rata-rata  frekuensi  menyusu  bayi  setelah  dilakukan pijat oksitosin adalah terdapat 9 responden (56,2%) yang frekuensi  menyusu  bayinya  ≥8-12  kali  sehari  dan  7 responden (43,8%) yang frekuensi menyusu bayinya <8- 12  kali  sehari  sedangkan  rata-rata  frekuensi  buang  air kecil  bayi  setelah  dilakukan  pijat  oksitosin  adalah terdapat  9  responden  (56,2%)  yang  frekuensi  buang  air kecil bayinya ≥6-8 kali sehari dan 7 responden (43,8%) yang frekuensi buang air kecil bayinya <6-8  kali  sehari. Pada hasil uji statistik Wilcoxon didapatkan nilai p-value frekuensi  menyusu  bayi  sebesar  0.000  pada  α  5%  dan didapatkan p-value frekuensi  buang  air  kecil  bayi sebesar  0.000  pada  α  5%,  yang  berarti  bahwa p-value <α. Jadi dapat disimpulkan  ada pengaruh pijat oksitosin terhadap  produksi  ASI  ibu  menyusui  di  wilayah  kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani.  (2009).  Ibu,  Susui  Aku.  Bandung  :  Khazanah Intelektual.
Astutik, R. Y. (2015). Asuhan kebidanan masa nifas dan menyusui. Jakarta : TIM.
Bobak, I. M, Lowdermilk, D. L & Jensen, M. D. (2012). Buku  Ajar  Keperawatan  Maternitas.  Jakarta  :
EGC.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau.  Profil  Kesehatan Provinsi  Riau  2016.  Pekanbaru:  Dinas  Kesehatan Provinsi Riau : 2016.
Donsu,  J.  D.  T.  D.  (2016).  Metodologi  Penelitian
Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka baru Press. Hidayat,  A.  Azizul  Alimul.  (2010).  Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data.  Jakarta  : Salemba Medika
Janiwarty,  B.,  &  Pieter,  H.  Z.  (2013).  Pendidikan Psikologi untuk  Bidan, Suatu Teori  dan Penerapannya. Yogyakarta : Rapha Publishing.
Kemenkes  RI.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar  2018.
Indonesia : Jakarta.
Manuaba,I.B.G.,  Chandra,  M.I.A.,  Fajar,  M.I.B.G. (2010) Pengantar Kuliah Obstretri. Jakarta : EGC Maryunani, Anik. (2009). Asuhan pada Ibu Dalam Masa Nifas. Jakarta : CV. Trans Info Media Notoatmodjo. S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam,  Pariani.  (2011).  Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Edisi  2. Jakarta : Salemba Medika.
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI.
(2014).  Situasi  dan  Analisis  ASI  Ekslusif. Indonesia : Jakarta
Putri,  Y.  D.  (2017)  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap Produksi ASI Ibu Post Partum Kota Batam. Jurnal Kesehatan  STIKes  Mitra  Bunda  Persada  Vol.  10 No 1 Januari 2018.
Roesli,  Utami.  (2012).  Panduan  Konseling  Menyusui. Jakarta : Pustaka Bunda.
Saleha,  S.  (2009).  Asuhan  Kebidanan  pada  Masa  Nifas.
Jakarta : Salemba Medika. Setiadi. (2013). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu
Sugiyono,  Prof,  Dr.  (2011).  Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D. Bandung : CV Alfabeta
Suherni,  Widyasih,  H  &  Rahmawati,  A.  (2009). Perawatan masa nifas.Yogyakarta : Fitramaya. Walyani,  Elisabeth  siwi.  (2015).  Perawatan  Kehamilan dan  Menyusui  Anak  Pertama  Agar  Bayi  Lahir Dan  Tumbuh  Sehat.  Yogyakarta  :  Pustaka    baru Press.
WHO. (2016). Infant and Young Child Feeding. English. Diperoleh tanggal 22 Desember 2018.
Widuri, Hesti. (2013). Cara Mengelola Asi Ekslusif Bagi Ibu Bekerja. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Yanti,  D.,  &  Sundawati,  D.  (2011)  Asuhan  Kebidanan Masa Nifas. Bandung : PT Refika Aditama.