## HUBUNGAN PENGETAHUAN IMUNISASI MR DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP MOTIVASI IBU DALAM KEIKUTSERTAAN IMUNISASI MR
ZAIDA MAULUDIYAH 1 , HENDRA YULITA 2 *, LILIS CANDRA YANTI 3 , NILAM NOORMA 4 , DWI YULIAWATI 5
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas dr. Soebandi 1 , Jurusan Kebidanan, Poltekes Kemenkes Kendari 2* , Prodi DIII Kebidanan, STIKes Husada Mandiri Poso 3 , Poltekes Kemenkes Kaltim 4 , Prodi Sarjana Terapan, Poltekkes Kemenkes Malang 5 zaidam41@uds.ac.id 1 , hendrayulita71@gmail.com 2* , liliscandrayanti@gmail.com 3 , ns.nilamnoorma@gmail.com 4 , liadil464@gmail.com 5
Coresspondence Author: Hendra Yulita, hendrayulita71@gmail.com
Abstrat: The incidence of measles and rubella in Indonesia has increased every year. In 2015, there were 6,209 cases, in 2016 there were 7,204 cases and in 2017 there were 11,389 cases. Rubella  cases  in  2015  were  1,379  cases,  in  2016  were  1,170  cases  and  in  2017  were  4,349 cases.  Surveillance  data  for  the  last  5  years  shows  70%  of  Rubella  cases  occur  in  the  age group <15 years To realize the highest degree of public health, efforts are needed to prevent the occurrence of a disease through immunization. The purpose of this study was to determine the  relationship  of  MR  immunization  knowledge  and  socio-culture  to  maternal  motivation  in MR  immunization  participation.  This  type  of  research  is  quantitative,  using  analytic corellational  design  with  Cross  Sectional  approach.  Statistical  analysis  shows  there  is  a relationship  between  knowledge  and  maternal  motivation  in  MR  immunization  participation (P-value  0.001),  there  is  a  significant  relationship  between  social  culture  and  maternal motivation in MR immunization participation (P-value 0.002). From the results of the research that has been carried out, it can be concluded that there is a significant relationship between knowledge of MR immunization and socio-culture on maternal motivation to participate in MR immunization in the working area of Puskesmas Tambang.
Keywords: MR immunization, Motivation, Knowledge, Socio-culture
Abstrak: Angka  kejadian  campak  dan  Rubella  di  Indonesia  setiap  tahunnya  mengalami peningkatan. Pada tahun 2015 yaitu 6.209 kasus, tahun 2016 sebanyak 7.204 kasus dan tahun 2017  sebanyak  11.389  kasus.  Sedangkan  kasus  Rubella  pada  tahun  2015  yaitu  1.379  kasus, tahun  2016  sebanyak  1.170  dan  tahun  2017 sebanyak  4.349.  Data  surveilans  selama  5  tahun terakhir  menunjukkan  70%  kasus  Rubella  terjadi  pada  kelompok  usia  <15  tahun  Untuk mewujudkan  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  diperlukan  upaya  untuk mencegah  terjadinya  suatu  penyakit  melalui  imunisasi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  imunisasi  MR  dan  sosial  budaya  terhadap  motivasi  ibu dalam  keikutsertaan  imunisasi  MR.  Jenis  penelitian  kuantitatif,  menggunakan  desain analitic corellational dengan  pendekatan Cross  Sectional. Analisis  statistik  menunjukkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  terhadap  motivasi  ibu  dalam  keikutsertaan  imunisasi  MR  (P- value 0,001 ), ada hubungan yang bermakna antara sosial budaya  terhadap motivasi ibu dalam keikutsertaan  imunisasi  MR  (P- value 0,002).  Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  imunisasi MR  dan  sosial  budaya  terhadap  motivasi  ibu  dalam  keikutsertaan  imunisasi  MR  di  wilayah kerja Puskesmas Tambang.
Kata Kunci: Imunisasi MR, Motivasi, Pengetahuan, Sosial budaya

## A.Pendahuluan
Pembangunan kesehatan nasional diarahkan untuk peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang.  Agar  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat yang setingi-tingginya dapat terwujud, maka pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah  program  Indonesia  sehat.  Sasarannya  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  status  gizi masyarakat  melalui  upaya  kesehatan,  pemberdayaan  masyarakat  yang  didukung  dengan perlindungan finansial, dan pemerataan pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2017).
Menurut  peraturan  menteri  kesehatan  no  82  tahun  2014  penyakit  adalah  suatu  keadaan menjadi  sakit  yang  mana  dalam  keadaan  semula  sehat.  Dilihat  dari  karakteristik,  penyakit dapat  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  penyakit  menular  dan  penyakit  tidak  menular,  dimana penyakit  menular  lebih  menjadi  prioritas  perhatian  pemerintah.  Penyakit  menular  adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri, dan parasit. Salah satu penyakit yang disebabkan oleh virus adalah penyakit campak yang lebih dikenal dengan istilah Measles dan Rubella . Measles adalah  penyakit  yang  sangat  menular.  Di  beberapa  daerah  di  dunia measles merupakan  ancaman serius bagi  anak-anak.  Penularan terjadi melalui droplet yang dihasilkan saluran  pernapasan  melalui  batuk  atau  bersin.  Diperkirakan  lebih  dari  20  juta  orang  di  dunia terkena measles dengan 2,6 juta kematian setiap tahun dan sebagian besar adalah anak-anak di bawah  usia  lima  tahun  sebelum  imunisasi  ini  dilakukan  secara  luas  pada  tahun  1980.  Pada tahun 2000 melalui program imunisasi,  Lebih dari satu miliar anak di  negara-negara berisiko tinggi  telah  divaksinasi  sehingga  pada  tahun  2012  kematian  akibat measles telah  mengalami penurunan  sebesar  78%  secara  global  (Kemenkes  RI,  2017).  Angka  kejadian measles di Indonesia  setiap  tahunnya  mengalami  peningkatan  dari  tahun  ke  tahun.  Pada  tahun  2015 sebanyak  6.209  kasus,  tahun  2016  sebanyak  7.204  kasus  dan  tahun  2017  sebanyak  11.389 kasus (WHO,2018).
Rubella adalah  penyakit  akut  dan  ringan  yang  sering  menginfeksi  bayi  dan  anak-anak serta  dewasa  muda  yang  rentan.  Infeksi  transplasenta  sewaktu  awal  kehamilan  dapat mengakibatkan  kematian  janin  dan sindrom  rubella  congenital (CRS)  pada  bayi  yang dilahirkan. Rubella merupakah  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  memerlukan upaya  pencegahan  efektif.  Data  surveilans  selama  5  tahun  terakhir  menunjukkan  70%  kasus rubella terjadi  pada  kelompok  usia  <15  tahun  (Kemenkes  RI,  2018).  Kasus rubella di Indonesia cenderung mengalami peningkatan dari tahun 2015 sampai tahun 2017. Pada tahun 2015 terdapat sebanyak 1.379 kasus rubella , tahun 2016 sebanyak 1.170 kasus dan tahun 2017 sebanyak 4.349 kasus (WHO, 2018). Pada tahun 2016 jumlah  kasus rubella di Provinsi Riau berdasarkan  konfirmasi  laboratorium  di  Provinsi  Riau  sebanyak  23  kasus  (Kemenkes  RI, 2017).
Sosial  budaya  memiliki  pengaruh  pada  pengetahuan  seseorang.  Seseorang  memperoleh suatu  kebudayaan  dalam  berhubungan  dengan  orang  lain.  Karena  hubungan  ini  seseorang mengalami  suatu  proses  belajar  dan  memperoleh  suatu  pengetahuan  (Notoadmojo,  2010). Kepercayaan  atau  keyakinan  merupakan  kepercayaan/pemikiran  yang  dimiliki  ibu  tentang imunisasi. Ibu yang kurang percaya terhadap imunisasi, di samping itu sebagian besar mereka percaya vaksin imunisasi terbuat dari bahan yang haram, ini menambah ketidakmauan mereka untuk  melakukan  imunisasi,  dengan  kepercayaan  yang  salah  yang  dimiliki  ibu  tentang imunisasi  sehingga  ibu-ibu  tidak  memberikan  imunisasi  pada  bayinya.  Kepercayaan  ibu tentang imunisasi harus dirubah dengan cepat, sehingga anak bisa terhindar kecacatan, karena anak yang sehat tercermin dari pemikiran ibu yang cerdas (Nanin, 2016).
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal 130 mengatakan bahwa pemerintah  wajib memberikan imunisasi lengkap  kepada  setiap bayi dan  anak. Dalam  hal ini baik negara, pemerintah, keluarga dan orang tua wajib mengusahakan agar anak terhindar dari penyakit yang mengancam kelangsungan hidup atau menimbulkan kecacatan. Penyelenggaraan imunisasi telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013  mengatakan  kalau  ada  sekelompok  orang  yang  melakukan  kampanye  hitam  imunisasi dan  terus  menerus  menghasut  dan  memberikan  isu  yang  tidak  benar  bahwa  vaksin  itu berbahaya bisa saja dilaporkan ke polisi, karena bisa dianggap melawan peraturan pemerintah. Orang yang menghalangi imunisasi, melanggar undang-undang dan peraturan pemerintah.
Selain  pelaksanaan  imunisasi,  salah  satu  strategi  untuk  mencapai  eliminasi  dan pengendalian  Campak  di  Indonesia  adalah  pelaksanaan  surveilans  Campak  Rubella  berbasis individu  yang  dikenal  juga  dengan  CBMS  ( case  based  measles  surveillance )  (Kemenkes  RI, 2017). Setiap orang yang belum pernah divaksinasi Campak atau sudah divaksinasi tapi belum mendapatkan  kekebalan,  dapat  menjadi  orang  yang  berisiko  tinggi  tertular  Campak  dan komplikasinya,  termasuk  kematian.  Dampak  apabila  tidak  mengikuti  program  imunisasi  ini
antara  lain  dapat  mengakibatkan  ketulian,  gangguan  penglihatan  bahkan  kebutaan,  hingga kelainan jantung.
Pemerintahan  Indonesia  telah  melakukan  kampanye  imunisasi  Campak  dan  imunisasi Measles  Rubella (MR).  Kampanye  imunisasi  tersebut  bertujuan  untuk  untuk  memberikan kekebalan  tambahan  terhadap  Campak  dan  Rubella  sehingga  dapat  mengurangi  kasus  dan kejadian  KLB  Campak.  Setelah  melakukan  kampanye  imunisasi  campak  dan  rubella  tersebut sejak 2017-2018, hasilnya cakupan imunisasi di Indonesia secara  keseluruhan telah mencapai 87,33%.  Meski  telah  mencapai  angka  87,33%,  sayangnya  cakupan  imunisasi  di  luar  Pulau Jawa keseluruhan baru mencapai 72,79 persen. Provinsi tersebut yaitu Aceh, Sumatera Barat, dan Riau (Kemenkes 2018).
Di provinsi Riau, Kabupaten Kampar merupakan salah satu daerah yang banyak terdapat kasus Campak. Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar, data kasus yang diperoleh dari  Puskesmas  Tambang  pada  tahun  2017  terdapat  3  kasus  campak,  sedangkan  pada  tahun 2018  terdapat  12  kasus  campak.  Dan  pada  tahun  2019  terdapat  18  kasus  dengan  kasus  dan pada  tahun  2020  terdapat  25  kasus.  Data  studi  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  melalui wawancara  langsung  pada  petugas  imunisasi  MR,  Puskesmas  Tambang  cakupan  imunisasi baru mencapai 50,5% dari total keseluruhan target capaian, ini dikarenakan banyaknya dari ibu yang  menolak  anaknya  untuk  mengikuti  imunisasi  MR.  Angka  ini  jauh  dari  standar keberhasilan  suatu  program  imunisasi  dengan  capaian  minimal  95%  penatalaksanaan (Kemenkes RI, 2017).
Dari  hasil  penelusuran  dan  wawancara  peneliti  lakukan  terhadap  5  orang  ibu  yang berkunjung  ke  puskesmas  tambang  dan  dari    kelima  ibu  tersebut  4  diantara  tidak mengikutsertakan  anaknya  imunisasi  MR  dengan  alasan  bahan  vaksin  tidak  halal  padahal Fatwa  Majelis  Ulama  Indonesia  no.  33  tahun  2018  mengatakan  imunisasi  MR  dibolehkan (mubah). Dan fakta lainnya di lapangan adalah ibu-ibu memiliki motivasi yang sangat rendah dalam  mengikutsertakan  anaknya  untuk  Imunisasi  MR  dengan  alasan  anaknya  akan  sakit setelah  imunisasi,  padahal  setelah  di  imunisasi  anak-anak  baik-baik  saja,  namun  bagi  anak- anak yang memiliki imunitas yang rendah berkemungkinan demam setelah imunisasi. Demam tidak  kan  berlangsung  lama  jika  langsung  di  beri  tindakan  seperti:  mengompres  dengan  air hangat untuk areal yang di injeksi, memberikan obat demam dan beristirahat.    Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan imunisasi mr dan sosial budaya terhadap motivasi ibu dalam keikutsertaan imunisasi MR.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian nnalitik dengan rancangan cross Sectional , karena  pengukuran  variabel  bebas  (pengetahuan  tentang  imunisasi  MR  dan  sosial  budaya) dengan  variabel  terikat  (motivasi  keikutsertaan  imunisasi  MR)  dilakukan  pada  saat  yang bersamaan.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Agustus  tahun  2019.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah  64  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik random sampling .  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  penelitian.  Analisis  data  meliputi analisis univariat dan bivariat yang dilakukan dengan sistem komputerisasi.
C.Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi Keikutsertaan Imunisasi
MR, Pengetahuan dan Sosial Budaya No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Motivasi 1 Tinggi 25 39,1 2 Rendah 39 60,9 Total 64 100,0 Pengetahuan 1 Tinggi 29 45,3 2 Rendah 35 54,7 Total 64 100,0
Sosial Budaya 1 Mendukung 27 42,2 2 Kurang mendukung 37 57,8 Total 64 100,0
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  motivasi  rendah dalam  keikutsertaan  imunisasi  MR  yang  berjumlah  39  orang  (60,9%).  Mayoritas  responden memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang  imunisasi  MR  yang  berjumlah  35 orang  (54,7%). Terkait  variabel  sosial  budaya,  mayoritas  responden  menyatakan  sosial  budaya  kurang mendukung berjumlah 37 orang (57,8%).
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi MR
Terhadap Motivasi Ibu dalam Keikutsertaan Imunisasi MR Pengetahuan Motivasi Ibu Keikutsertaan MR P value Tinggi Rendah Total n % n % n % Tinggi 18 62,1 11 37,9 29 100 0,001 Rendah 7 20,0 28 80,0 35 100 Jumlah 25 39,1 39 60,9 64 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  hasil  analisis  menunjukkan  dari  29  orang  yang memiliki pengetahuan tinggi, terdapat 11 orang (37,9%) yang memiliki motivasi rendah dalam keikutsertaan  imunisasi  MR.  Adapun  dari  35  orang  yang  memiliki  pengetahuan  rendah, terdapat 28 orang (80,0%) memiliki motivasi rendah dalam keikutsertaan imunisasi MR
Hasil uji statistik menggunakan Chi square diperoleh nilai P value = 0,001 < ɑ 0,05 , maka ha  diterima  dan  ho  ditolak,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan motivasi ibu dalam keikutsertaan imunisasi MR.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Sosial Budaya Terhadap Motivasi Ibu dalam
Keikutsertaan Imunisasi MR Sosial Budaya Motivasi Ibu Keikutsertaan MR P value Tinggi Rendah Total n % n % n % Mendukung 17 63,0 10 37,0 27 100 0,002 Kurang Mendukung 8 21,6 29 78,4 37 100 Jumlah 25 39,1 39 60,9 64 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  hasil  analisis  menunjukkan  dari  27  orang  yang menyatakan  sosial  budaya  mendukung,  terdapat  10  orang  (37,0%)  yang  memiliki  motivasi rendah  dalam  keikutsertaan  imunisasi  MR.  Adapun  dari  37  orang  yang  menyatakan  adanya sosial  budaya  yang  kurang  mendukung,  terdapat  29 orang  (78,4%)  memiliki  motivasi  rendah dalam keikutsertaan imunisasi MR
Hasil uji statistik menggunakan Chi square diperoleh nilai P value = 0,002 < ɑ 0,05 , maka ha  diterima  dan  ho  ditolak,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sosial  budaya dengan motivasi ibu dalam keikutsertaan imunisasi MR.

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Motivasi Ibu Keikutsertaan Imunisasi MR
Hasil  analisis  diketahui  dari  35  responden  yang  berpengetahuan  rendah  didapatkan sebanyak  28  responden  (80%)  memiliki  motivasi  yang  rendah  dalam  keikutsertaan  imunisasi MR,  sedangkan  dari  29  responden  yang  berpengetahuan  tinggi  didapatkan  sebanyak  11 responden (37,9%) memiliki motivasi yang tinggi dalam keikutsertaan imunisasi MR. Hasil uji chi square diperoleh ( P value 0,001), dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  MR  terhadap  motivasi  ibu  dalam  keikutsertaan  imunisasi MR di wilayah kerja Puskesmas Tambang.
Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan tidak terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang (overt  behavior) (Notoatmodjo,  2017) .
Pengetahuan  yang  baik  khususnya  mengenai  manfaat  imunisasi  MR  yang  dimiliki  ibu  akan mempengaruhi motivasi, sikap dan tindakan ibu untuk membawa anaknya diimunisasi MR.
Menurut  penelitian  Yudistira et  al. ,  (2020)  menyimpulkan  dari  10  jurnal,  9  jurnal mengatakan  bahwasannya  pengetahuan  dengan  sikap  ibu  mengenai  pemberian  imunisasi  MR terdapat  suatu  hubungan  antara  keduanya.  Sementara  itu  menurut  penelitian  Afiah  (2019) menyatakan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  Terhadap  Motivasi  Ibu  Mengikuti Imunisasi MR di Desa Tarai Bangun Wilayah Kerja Puskesmas Tambang.
Menurut  asumsi  peneliti,  seorang  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  rendah  akan kurang  memiliki  pemahaman.  Dengan  kurang  mengetahui  begitu  pentingnya  imunisasi  bagi tumbuh  kembang  anak,  maka  kurang  memotivasinya  untuk  memberikan  imunisasi  tambahan dengan  lengkap.  Tindakan  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  orang  tua adalah  mengupayakan  agar  terlaksananya  penyuluhan  rutin  kepada  masyarakat  terutama  ibu yang memiliki bayi, penyuluhan ini dapat dilaksanakan di Puskesmas maupun Posyandu, baik secara individu maupun kelompok. Penyuluhan juga dapat dilakuan dengan penyebaran leaflet/ poster ataupun media sosial.

## Hubungan Sosial Budaya dengan Motivasi Ibu Keikutsertaan Imunisasi MR
Hasil  analisis  diketahui  dari  dari  27  responden  yang  memiliki  sosial  budaya  baik didapatkan sebanyak 17 responden (63%) memiliki motivasi  yang tinggi dalam keikutsertaan imunisasi  MR,  sedangkan  dari37  responden  yang  memiliki  nilai  sosial  budaya  tidak  baik didapatkan sebanyak 29 responden (78,4%) memiliki motivasi yang tinggi dalam keikutsertaan imunisasi MR. Hasil  uji chi  square diperoleh P value 0,002< α 0,05, dapat disimpulkan    ada hubungan  yang  bermakna  antara  sosial  budaya  terhadap  motivasi  ibu  dalam  keikutsertaan imunisasi MR di wilayah kerja Puskesmas Tambang.
Apabila  pola  pikir  ibu-ibu  tidak  dirubah  tentang  imunisasi,  ini  bisa  menyebabkan  anak akan mudah terkena penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Apabila kekebalan tubuh anak  tidak  dibentuk  mulai  dari  awal,  maka  dia  akan  rentan  terkena  penyakit  menular. Kepercayaan  ibu  tentang  imunisasi  harus  dirubah  dengan  cepat,  sehingga  anak  bisa  terhindar dari kecacatan, karena anak yang cerdas tercermin dari pemikiran ibu yang cerdas.
Budaya  dan  nilai-nilai  sosial  dalam  suatu  masyarakat  dapat  memengaruhi  persepsi  dan sikap ibu terhadap imunisasi. Misalnya, dalam beberapa budaya, peran ibu sebagai pengambil keputusan terkait kesehatan  anak  seringkali didominasi oleh faktor budaya patriarkis di mana keputusan  kesehatan  anak  lebih  banyak  ditentukan  oleh  suami  atau  keluarga  yang  lebih  tua. Peran budaya juga bisa mempengaruhi persepsi terhadap imunisasi, di mana ada budaya yang mendukung imunisasi sebagai upaya perlindungan kesehatan, sementara budaya lain mungkin memiliki keyakinan atau mitos tertentu yang berkaitan dengan imunisasi.
Menurut  asumsi  peneliti  untuk  meningkatkan  kepercayaan  masyarakat  terhadap imunisasi  diperlukan  kerjasama  yang  baik  dari  tenaga  kesehatan  dengan  tokoh masyarakat/agama  untuk  melakukan  pendekatan  kepada  ibu  dalam  memberikan  komunikasi, informasi dan edukasi tentang pentingnya imunisasi.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan ibu  dan  aspek  sosial  budaya  terhadap  motivasi  keikutsertaan  ibu  dalam  imunisasi  MR. Sehingga  disarankan  bagi  Puskesmas  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  informasi  bagi  tenaga kesehatan mengenai tingkat pengetahuan dan sosial budaya masyarakat setempat dan  sebagai masukan  serta  evaluasi  untuk  meningkatkan  kinerja  petugas  kesehatan  yang  bertanggung jawab dalam program imunisasi.

## Daftar Pustaka
Afiah., Mistadiana (2019) „Hubungan Pengetahuan Dan Sosial Budaya Terhadap Motivasi Ibu Mengikuti  Imunisasi  Measles  Rubelladi  Desa  Tarai  Bangun  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tambang‟, Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat , 3(2), Pp. 93–102.
CDC.  (2018).  Vaksin  Mmr  (Measles  ,  Mumps  ,  Dan  Rubella):  Yang  Perlu  Anda  Ketahui.
Lembar Informasi Vaksin. 2018 H: 1-3
Direktorat  Surveilans  Dan  Karantina  Kesehatan  Tahun  2017  Direktorat  Jenderal  Pencegahan
Dan Pengendalian Penyakit. IDAI. (2017). Imunisasi Campak-Rubella (Mr). Tersedia Dari Http://Www.Idai.Or.Id/Artikel/Klinik/ Imuni Asi/Imunisasi-Campak-Rubellamr. 2017.
Koentjaraningrat, (2011). Pengantar Ilmu Antropologi . Jakarta; Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2017) Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni . Jakarta: Pt Rineka Cipta Prabandari,  G.  M.,  Musthofa,  S.  B.,  &  Kusumawati,  A.  (2018).  Beberapa  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Penerimaan  Ibu  Terhadap  Imunisasi  Meales  Rubella  pada  Anak SD  di  Desa  Gumpang,  Kecamatan  Kartasura,  Kabupaten  Sukoharjo.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat.
Yudistira,  A. Et  Al. (2020)  „Journal  Well  Being  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu Tentang Pemberian Imunisasi Mr ( Measles Rubella ) ( Literature Review : Relationship Between Mothers  ‟ Knowledgeand  Attitudes About Giving Mr  Immunization  ) Email :
Kerenodis@Gmail.Com Pendahuluan ‟, Journal Well Being , 5(2), Pp. 110–118.