## ABSTRAK
5XPDKVDNLWPHUXSDNDQRUJDQLVDVL\DQJPHPEHULNDQSHOD\DQDQMDVDNHSDGDRUDQJGHQJDQNRQGLVL VDNLW .RPXQLNDVL SHUDZDW \DQJ NXUDQJ EDLN PHQMDGLNDQ SDVLHQ NHFHZD GDQ PXGDK PHQFHULWDNDQ SHQJDODPDQQ\D NHSDGD RUDQJ ODLQ 3HOD\DQDQ NHSHUDZDWDQ \DQJ EHUNXDOLWDV GLGXNXQJ ROHK NRPXQLNDVL SHUDZDW VHEDJDL VDUDQD SHPDVDUDQ LQWHUDNWLI \DQJ WHUGLUL LQGLNDWRU DWWHQGLQJ VNLOO UHVSHFW UHVSRQVLYHQHVV HPSDWK\ 3HQHOLWLDQ LQL EHUWXMXDQ PHQJLGHQWL¿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
Kata kunci : OR\DOLWDVUHVSRQVLYHQHVVSDVLHQSHUDZDW

## ABSTRACT
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

## HUBUNGAN KECEMASAN DENGAN STRATEGI KOPING PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN RIWAYAT PERILAKU KEKERASAN DI WILAYAH SURAKARTA
Dwi Ariani Sulistyowati 1)
1, -XUXVDQ.HSHUDZDWDQ3ROLWHNQLN.HVHKDWDQ6XUDNDUWD

## H[HPSODU\QXUVHHOHFWLRQVWKHLPSOHPHQWDWLRQRIVWDQGDUGRSHUDWLQJSURFHGXUHVIRUKDQGOLQJSDWLHQW TXLFNO\DQGDFFXUDWHO\VRWKDWWKHFRPSODLQWVRISDWLHQWVFDQEHUHGXFHG
Keywords: OR\DOW\UHVSRQVLYHQHVVSDWLHQWQXUVH

## 1.  PENDAHULUAN
Menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 tahun 1992 bahwa pembangunan kesehatan ber- tujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan  kemempuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang agar  terwujud  derajad  kesehatan  ynag  optimal. Untuk itu diselenggarakan upaya kesehatan yang salah satunya dilaksanakan melalui kegiatan ke- sehatan  keluarga  yang  dalam  pelaksanaannya melalui  penyediaan  sarana  dan  prasarana  atau dengan  kegiatan  yang  menunjang  peningkatan kesehatan keluarga.
Dalam sebuah unit keluarga, penyakit yang diderita  salah  satu  anggota  keluarga  akan  mem- pengaruhi  satu  atau  lebih  anggota  keluarga  dan dalam  hal  tertentu,  sering  kali  akan  mempe- ngaruhi  anggota  keluarga  yang  lain  (Friedman, 1998).  Bila  salah  satu  individu  dalam  keluarga meempunyai  riwayat  perilaku  kekerasan  dan memerlukan  tindakan  keperwatan,  maka  hal  ini tidak  hanya  menimbulkan  stress  pada  dirinya sendiri tetapi juga pada keluarganya.
Di  seluruh Asia,  diperkirakan  2-10  dari  se- tiap 1000 penduduk mengalami schizofrenia, dan 10% diantaranya perlu diobati dan dirawat inten- sif karena telah sampai pada taraf yang mengkha- watirkan.
Prevalensi penderita schizofrenia di Indone- sia adalah 0,3 – 1 %. Apabila penduduk Indonesia sekitar  200  juta  jiwa,  maka  diperkirakan  sekitar 2 juta jiwa menderita schizofrenia. Schizofrenia adalah gangguan mental yang sangat luas dialami di  Indonesia,  dimana  sekitar  99%  Rumah  Sakit Jiwa  di  Indonesia  adalah  penderita  schizofrenia (Sosrosumihardjo,  2007).  Permasalahan  utama yang  sering  terjadi  pada  pasien  schizofrenia adalah  perilaku  kekerasan.  Hal  ini  sesuai  de- ngan diagnosa keperawatan NANDA yang biasa ditegakkan berdasarkan pengkajian gejala psiko- tik  atau  tanda  positif.  Kondisi  ini  harus  segera ditangani karena perilaku kekerasan yang terjadi akan membahayakan diri pasien, orang lain, dan lingkungan. Hal inilah yang menjadi alasan uta-
ma  pasien  schizofrenia  dibawa  ke  rumah  sakit. Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat mem- EDKD\DNDQVHFDUD¿VLNEDLNWHUKDGDSGLULVHQGLUL orang lain, maupun lingkungan. Hal tersebut di- lakukan  untuk  mengungkapkan  perasaan  kesal atau  marah  yang  tidak  konstruktif  (Stuart  dan Sundeen, 2006).
Perilaku  kekerasan  dianggap  sebagai  suatu akibat yang ekstrim dari rasa marah atau ketakut- an yang mal adaptif (panik). Perilaku agresif dan perilaku  kekerasan  itu  sendiri  sering  dipandang sebagai suatu dimana agresif verbal di suatu sisi dan  perilaku  kekerasan  ( violence )  di  sisi  yang lain.  Perilaku  kekerasan  adalah  suatu  keadaan di  mana  seseorang  melakukan  tindakan  yang GDSDW PHPEDKD\DNDQ VHFDUD ¿VLN EDLN NHSDGD diri  sendiri  maupun  orang  lain,  sering  disebut juga gaduh gelisah atau amuk dimana seseorang marah  berespon  terhadap  suatu  stressor  dengan gerakan motorik yang tidak terkontrol (Stuart dan Laraia, 2005), sedangkan kemarahan adalah per- asaan jengkel yang muncul sebagai respon terha- dap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman (Keliat, 1996).
Kecemasan  adalah  sensasi  yang  mem- bingungkan dari kejadian yang akan datang yang muncul  tanpa  alasan.  Kecemasan  dicetuskan oleh  sesuatu  yang  tidak  diketahui  dan  muncul sebelum  ada  pengalaman  baru,  yang  mengan- cam  identitas  dan  harga  diri  seseorang  (Taylor, 1997).  Kecemas an  akan  muncul  pada  keluarga yang salah satu anggota keluarganya sedang sakit dan memerlukan perawatan di rumah sakit. Bila salah satu anggota keluarga sakit maka hal terse- but akan menyebabkan terjadinya krisis pada ke- luarga.  Untuk  menghadapi  keadaan  yang  penuh stress  tersebut  keluarga  perlu  mengembangkan koping  yang  efektif.  Strategi  dan  proses  koping keluarga  berfungsi  serbagai  proses  dan  meka- nisme yang vital dimana melalui proses dan me- kanisme tersebut fungsi-fungsi keluarga menjadi nyata. Tanpa koping yang efektif, fungsi afektif,
ekonomi,  sosialisasi,  perawatan  keluarga  tidak dapat  dicapai  secara  adekuat  (Friedman,  1998). Oleh  sebab  itu  proses  koping  keluarga  meru- pakan  proses  penting  yang  membuat  keluarga mampu  mencapai  fungsi-fungsi  keluarganya  se- cara optimal.
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubung- an antara tingkat kecemasan dengan strategi ko- ping  pada  keluarga  dengan  anggota  keluarga  ri- wayat perilaku kekerasan di wilayah Surakarta.

## 2.  PELAKSANAAN
a.   Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  bulan Maret tahun 2013 di wilayah Surakarta.
b.   Populasi dan sampel penelitian Dari 45 responden di Wilayah Surakarta me- menuhi  syarat  untuk  dijadikan  responden sejumlah  30  pasien.  Teknik  sampling  yang digunakan  dalam  penentuan  sampel  adalah proporsional UDQGRPVDPSOLQJ .
Metode pengumpulan data tentang ting- kat kecemasan dengan strategi koping pada keluarga  dengan  anggota  keluarga  perilaku kekerasan dengan menggunakan angket.

## 3.   METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah dis- kripsi  analitik  dengan cross  sectional atau  studi potong  lintang,  bahwa  penelitian  ini  serentak pada saat dan periode yang sama

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1  Diskripsi Karakteristik Responden
D 'LVWULEXVL)UHNXHQVL-HQLV.HODPLQ5HVSRQ - den
Dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  30 responden  yang  mengalami  kecemasan  dengan strategi  koping  pada  keluarga  dengan  riwayat perilaku  kekerasan  di  wilayah  Surakarta  adalah perempuan yaitu 10 orang (33,3 %) dan laki-laki sebesar 20 orang (66,7 %).

## VDPSOLQJ
D 5HVSRQGHQ

## E 'LVWULEXVL)UHNXHQVL8PXU5HVSRQGHQ

## F 5HVSRQGHQ
Distribusi  jenis  kelamin  responden  yang mengalami  kecemasan  dengan  strategi  koping pada keluarga dengan riwayat perilaku kekerasan di wilayah Surakarta dapat dilihat pada gambar1.
D 5HVSRQGHQ
F 5HVSRQGHQ E 'LVWULEXVL)UHNXHQVL8PXU5HVSRQGHQ VDPSOLQJ D 5HVSRQGHQ E 'LVWULEXVL)UHNXHQVL8PXU5HVSRQGHQ

## F 5HVSRQGHQ
Dari  30  responden  yang  mengalami  ke- cemasan  dengan  strategi  koping  pada  keluarga dengan  riwayat  perilaku  kekerasan  di  wilayah Surakarta  sebagian  besar  usia  dewasa  yaitu  13 orang  (43,3%),  usia  remaja  sejumlah  9  orang (30%), dan usia tua sejumlah 8 orang (26,7%).
Distribusi  frekuensi  umur  responden  yang mengalami  kecemasan  dengan  strategi  koping pada keluarga dengan riwayat perilaku kekerasan di wilayah Surakarta tersebut dibuat dalam ben- Surakarta tersebut dibuat dalam ben-
WXNJUD¿NVHEDJDLEHULNXW
VDPSOLQJ D
5HVSRQGHQ
E 'LVWULEXVL)UHNXHQVL8PXU5HVSRQGHQ F 5HVSRQGHQ

## F 'LVWULEXVL)UHNXHQVL7LQJNDW3HQGLGLNDQ5H
-
VSRQGHQ
VDPSOLQJ D 5HVSRQGHQ

## F 5HVSRQGHQ
Dari  30  responden  yang  yang  mengalami kecemasan  dengan  strategi  koping  pada  keluar- ga  dengan  riwayat  perilaku  kekerasan  di  wila- yah  Surakarta  yang  mempunyai  tingkat  pendi- Surakarta  yang  mempunyai  tingkat  pendi- yang  mempunyai  tingkat  pendi- dikan  Sekolah  Dasar  (SD)  adalah  sebesar  12 orang  (40%),  Sekolah  Menengah  Pertama  sebe- sar  1  orang  (3,3%),  Sekolah  Menengah  Atas  9 orang  (30%),  Perguruan Tinggi  sebesar  5  orang (16,7%),  dan  tidak  bersekolah  sebesar  3  orang (10%).
Distribusi  frekuensi  tingkat  pendidikan  re- VSRQGHQWHUVHEXWGLEXDWGDODPEHQWXNJUD¿NVH - bagai berikut:
G 5HVSRQGHQ
H 5HVSRQGHQ
I 5HVSRQGHQ G 'LVWULEXVL )UHNXHQVL 7DEXODVL 3HULODNX 5H -

## VSRQGHQ
Dari  30  responden  yang  diteliti  sebagian besar  mengalami  penurunan  frekuensi  setelah dilakukan  tindakan  intervensi  (pemasangan  re- strain). Distribusi frekuensi tabulasi perilaku re- sponden lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 4 sebagai berikut:
G 5HVSRQGHQ H 5HVSRQGHQ I 5HVSRQGHQ
Distribusi  frekuensi  tabulasi  perilaku  re-
VSRQGHQ WHUVHEXW GLEXDW GDODP EHQWXN JUD¿N maka akan tampak seperti gambar berikut ini.
H 'LVWULEXVL )UHNXHQVL 7DEXODVL 9HUEDO 5H -

## VSRQGHQ
Dari  30  responden  yang  diteliti  sebagian besar  mengalami  penurunan  frekuensi  setelah dilakukan  tindakan  intervensi  (pemasangan  re- strain).  Distribusi  frekuensi  tabulasi  verbal  re- sponden lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 5 sebagai berikut:
G 5HVSRQGHQ H 5HVSRQGHQ I 5HVSRQGHQ
Distribusi  frekuensi  tabulasi  verbal  respon-
GHQ WHUVHEXW GLEXDW GDODP EHQWXN JUD¿N PDND akan tampak seperti gambar berikut.

## G
5HVSRQGHQ
H 5HVSRQGHQ
I 5HVSRQGHQ I 'LVWULEXVL )UHNXHQVL 7DEXODVL (PRVL 5H -

## VSRQGHQ
Dari  30  responden  yang  diteliti  sebagian besar  mengalami  penurunan  frekuensi  setelah
di lakukan  tindakan  intervensi  (pemasangan  res- train). Distribusi frekuensi tabulasi emosi respon- den lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel seba- gai berikut:

## G 5HVSRQGHQ

## I 5HVSRQGHQ
Distribusi  frekuensi  tabulasi  emosi  respon- GHQ WHUVHEXW GLEXDW GDODP EHQWXN JUD¿N PDND akan tampak seperti gambar berikut ini.
J 5HVSRQGHQ D E %HUGDVDUNDQ8PXU5HVSRQGHQ

## J 'LVWULEXVL)UHNXHQVL7DEXODVL)LVLN5HVSRQ
-
den
Dari  30  responden  sebagian  besar  meng- alami  penurunan  frekuensi  setelah  dilakukan tindakan  intervensi  (pemasangan  restrain).  Dis- WULEXVL IUHNXHQVL WDEXODVL ¿VLN UHVSRQGHQ OHELK jelasnya dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
J 5HVSRQGHQ D E %HUGDVDUNDQ8PXU5HVSRQGHQ 'LVWULEXVLIUHNXHQVLWDEXODVL¿VLNUHVSRQGHQ WHUVHEXWGLEXDWGDODPEHQWXNJUD¿NPDNDDNDQ
tampak seperti gambar berikut ini.
4.2  Distribusi  Tingkat  Kecemasan  Berdasar- kan Karakteristik responden

## D 'LVWULEXVL )UHNXHQVL 7LQJNDW .HFHPDVDQ

## Berdasarkan Jenis Kelamin
Dari 30 responden yang diteliti secara kese- luruhan  mengalami  kecemasan  dengan  strategi koping  pada  keluarga  dengan  riwayat  perilaku kekerasan di wilayah Surakarta dalah jenis kela- Surakarta dalah jenis kela- dalah jenis kela- min  laki-laki  sebesar  20  orang  (66,7%)  dan  pe- rempuan 10 orang (33,3%). Distribusi frekuensi kecemasan berat berdasarkan jenis kelamin lebih jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel  8  sebagai  ber- ikut:
J 5HVSRQGHQ D E %HUGDVDUNDQ8PXU5HVSRQGHQ E 'LVWULEXVL )UHNXHQVL .HFHPDVDQ %HUGDVDU -

## NDQ8PXU5HVSRQGHQ
Dari  30  responden  yang  diteliti  mengalami kecemasan  dengan  strategi  koping  pada  keluar- ga  dengan  riwayat  perilaku  kekerasan  di  wila- yah  Surakarta  sebagian  besar  usia  dewasa  yaitu 13 orang (43,3%), usia remaja sejumlah 9 orang (30%),  dan  usia  tua  sejumlah  8  orang  (26,7%). Distribusi  frekuensi  kecemasan  berat  berdasar- kan umur lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
J 5HVSRQGHQ
D
F 'LVWULEXVL )UHNXHQVL .HFHPDVDQ %HUGDVDU - kan Pendidikan
Dari  30  responden  yang  mengalami kecemas an  dengan  strategi  koping  pada  keluar- ga  dengan  riwayat  perilaku  kekerasan  di  wila- yah  Surakarta  yang  mempunyai  tingkat  pendi- Surakarta  yang  mempunyai  tingkat  pendi- yang  mempunyai  tingkat  pendi- dikan  Sekolah  Dasar  (SD)  adalah  sebesar  12 orang  (40%),  Sekolah  Menengah  Pertama  sebe- sar  1  orang  (3,3%),  Sekolah  Menengah  Atas  9 orang  (30%),  Perguruan Tinggi  sebesar  5  orang (16,7%),  dan  tidak  bersekolah  sebesar  3  orang (10%). Distribusi frekuensi kecemasan berat ber- Distribusi frekuensi kecemasan berat ber- dasarkan tingkat pendidikan lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut
F 8ML

## 6SHDUPDQ¶V UKR
Manifestasi  klinis  kecemasan  berat  adalah ditandai  dengan  persepsi  sangat  berkurang,  ber- fokus  pada  hal-hal  detail.  Kecemasan  berat  ini terjadi  disebabkan  oleh  karena  kecemasan  be- rat  disebabkan  oleh  karena  kondisi  rumah  sakit merupakan pengalaman pertama kali bagi pasien maupun  keluarga  pasien  dan  harus  beradaptasi dengan lingkungan yang baru dirumah sakit, di- mana harus berhadapan dengan prosedur – prose- dur yang sebelumnya tidak diketahui.
Dari  hasil  data  tentang  distribusi  tingkat kecemasan  berat  dengan  anggota  keluarga  pen- derita gangguan jiwa riwayat perilaku kekerasan di  wilayah  Surakarta;  hal  ini  dapat  disebabkan karena pasien baik laki-laki maupun perempuan menghadapi  lingkungan  yang  baru  yang  belum diketahui. Hal ini sesuai dengan teori yang dike- mukakan  oleh  Johnson  dan  Shoen,  (1997)  yang menyatakan bahwa perubahan lingkungan meru- pakan faktor yang dapat menyebabkan terjadinya kecemasan. Penyebab yang lain adalah semakin pasien maupun keluarga mengetahui hal-hal yang harus  dilakukan  sesuai  prosedur  di  rumah  sakit semakin  mengalami  kecemasan.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  disampaikan White  Ruth  dan Christine Ewan, (1991) yang menyatakan bahwa pengalaman  dirumah  sakit  yang  kompleks  akan menimbulkan kecemasan.

## 4.3  Analisis Bivariat
Berdasarkan perhitungan menggunakan 8ML 6SHDUPDQ¶V UKR dengan  bantuan  program  kom- puter  aplikasi  statistik  SPSS  for  Windows  versi 10.0  diperoleh  hasil  seperti  pada  tabel  sebagai berikut: F 8ML 6SHDUPDQ¶V UKR 6SHDUPDQ¶V UKR
Berdasarkan  table  di  atas  diperoleh  per- bandingan  nilai  probabilitas  tingkat  kecemasan = 0,003 < 0,05 dengan tingkat kepercayaan 95%.
Dengan  demikian  nilai  probabilitas  lebih  kecil dari 0,05 , maka Ho ditolak dan Ha diterima atau DGDKXEXQJDQ\DQJSRVLWLIGDQVLJQL¿NDQDQWDUD tingkat  kecemasan  dengan  strategi  koping  pada keluarga  dengan  riwayat  perilaku  kekerasan  di wilayah Surakarta.
Kecemasan sangat berkaitan dengan perasa- an tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan emosi

## LQLWLGDNPHPLOLNLREMHN\DQJVSHVL¿N.RQGLVL
dialami  secara  subyektif  dan  dikomunikasikan dalam  hubungan  interpersonal.  Pada  tingkat  ke- cemasan berat sangat mengurangi lahan persepsi seseorang.  Seseorang  cenderung  untuk  memu- VDWNDQSDGDVHVXDWX\DQJWHULQFLGDQVSHVL¿NGDQ

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2014

## WLGDNGDSDWEHU¿NLUWHQWDQJKDOODLQ6HPXDSH
- rilaku  ditujukan  untuk  mengurangi  ketegangan. Dengan  demikian  kecemasan  mempunyai  kon- tribusi dalam pemilihan strategi koping keluarga.
Berdasarkan hasil uji statistik variabel kece- masan  diperoleh  nilai  r 6SHDUPDQ¶VUKR sebesar 0,412 artinya setiap kenaikan 5% variabel kece- masan  dengan  menganggap  variabel  lain  selain kecemasan  dikendalikan,  maka  akan  diikuti  ke- naikan pemilihan strategi koping sebesar 4,12%.
Faktor  kecemasan  dalam  penelitian  ini  ter- bukti mampu memberikan kontribusi yang posi- WLI GDQ VLJQL¿NDQ KXEXQJDQQ\D GHQJDQ VWUDWHJL koping  keluarga  dengan  anggota  keluarga  pen- anggota  keluarga  pen- pen- derita gangguan jiwa riwayat perilaku kekerasan di  wilayah  Surakarta.  Hal  ini  dibuktikan  hasil Uji  Stattistik 5DQN 6SHDUPDQ¶V diperoleh  per- bandingan  nilai  probabilitas  tingkat  kecemas- an  =  0,003  <  0,05 dengan  tingkat  kepercayaan 95%.  Dengan  demikian  nilai  probabilitas  lebih kecil  dari  nilai  tabel  kritis,  sehingga  Ho  ditolak dan Ha diterima atau ada hubungan yang positif

## GDQVLJQL¿NDQDQWDUDWLQJNDWNHFHPDVDQGHQJDQ
strategi koping dengan anggota keluarga pende- anggota keluarga pende- pende- rita gangguan jiwa riwayat perilaku kekerasan di wilayah Surakarta
Penderita  dengan  penyakit  jantung  dapat mengalami stress, kecemasan, dan gelisah karena sulit bernafas (Smeltzer 2001). Dalam penelitian keperawatan  tentang  keluarga,  bahwa  dengan adanya penyakit jantung iskemik (Tapp 1995 da- lam Friedman 1998), keluarga mengalami stress yang  berhubungan  dengan  kebutuhan  untuk  pe- ran  keluarga  tambahan  dan  tanggung  jawab  un- tuk memonitor kesehatan. Reaksi seseorang ter- hadap adanya penyakit berbeda-beda tergantung dari keseriusan penyakit tersebut. Penyakit yang parah  dan  mengancam  dapat  menyebabkan  per- ubahan emosional dan perilaku pada individu ter- sebut dan bagi keluarganya. Perubahan yang ter- jadi seperti kecemasan, syok, penolakan, marah, dan menarik diri ( Potter & Pery 1995 ). Menurut pandangan  interpersonal  kecemasan  timbul  ter- hadap  tidak  adanya  penerimaan  dan  penolakan interpersonal.  Selain  itu  kecemasan  juga  berhu- bungan  dengan  perkembangan  trauma,  seperti perpisahan  dan  kehilangan,  yang  menimbulkan NHOHPDKDQVSHVL¿N2UDQJGHQJDQKDUJDGLULUHQ -
dah  terutama  mudah  mengalami  perkembangan kecemasan yang berat.
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian ini hanya mengamati sekali saja pada saat  pengambilan  data  dan  tidak  diamati  dalam jangka panjang. Sampel dalam penelitian ini ha- nya di Wilayah Surakarta, sehingga belum dapat mencerminkan  hubungan  kecemasan  dengan strategi  koping  pada  keluarga  dengan  riwayat perilaku  kekerasan  yang  digunakan  keluarga  di semua  jasa  pelayanan  kesehatan,  dan  masih  ba- nyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  tingkat strategi koping. Penelitian ini hanya menganali- sis hubungan variable tingkat kecemasan dengan strategi  koping  pada  keluarga  dengan  riwayat perilaku kekerasan. Selain itu, ancaman terhadap sistem diri, gangguan fungsi sistem keluarga, dan NRQÀLN HPRVLRQDO WLGDN GLWHOLWL GHQJDQ SHUWLP - bangan waktu dan biaya penelitian yang terbatas.

## 5.  KESIMPULAN
a.  Tingkat kecemasan keluarga dengan anggota keluarga  penderita  gangguan  jiwa  riwayat perilaku kekerasan di Wilayah Surakarta se- cara keseluruhan mengalami kecemasan be- rat yaitu 50 orang (100%).
b.  Strategi  koping  yang  digunakan  keluarga dengan  anggota  keluarga  penderita  gang- guan  jiwa  riwayat  perilaku  kekerasan  di Wilayah  Surakarta  yang  mempunyai  strate- gi  koping  kurang  efektif  sebesar  12  orang (24%), strategi koping cukup efektif sebesar 13  orang  (26%),  dan  strategi  koping  baik sebesar 25 orang (50%).
c.  Hasil hipotesa 8ML5DQN6SHDUPDQ¶V menun- jukkan  ada  hubungan  yang  positif  dan  sig- QL¿NDQ DQWDUD WLQJNDW NHFHPDVDQ GHQJDQ anggota  keluarga  penderita  gangguan  jiwa riwayat  perilaku  kekerasan  dengan  strategi koping di Wilayah Surakarta.

## SARAN
Peningkatan  pengetahuan  pasien  dan  ke- luarga  tentang  prosedur  dan  pengelolaan  gang- guan jiwa riwayat perilaku kekerasan yang dapat dilakukan  dengan  mengikuti  penyuluhan  ke- sehatan,  membaca  buku  -  buku  tentang  riwayat perilaku  kekerasan  khususnya  pencegahan  dan
pengelolaan gangguan jiwa riwayat perilaku ke- NHUDVDQGHQJDQPHPDQIDDWNDQOHDÀHW\DQJGLVH - diakan oleh Puskesmas dan kontrol secara teratur dan konsultasi pada petugas kesehatan di Puskes- mas Mojosongo Surakarta.
Di harapkan bagi tenaga kesehatan khusus- nya  perawat  serta  profesi  kesehatan  lain  untuk lebih intensif mengkaji dan menangani masalah- masalah kecemasan baik pasien maupun keluarga yang  terkait  dengan  anggota  keluarga  penderita gangguan  jiwa  riwayat  perilaku  kekerasan  juga faktor – faktor yang lain yang bisa menyebabkan kecemasan seperti lingkungan rumah sakit yang asing.
Perlu  diadakan  penelitian  lebih  lanjut  ten- tang  faktor  –  faktor  yang  berpengaruh  terhadap tingkat  kecemasan  dan  strategi  koping,  selain faktor yang sudah diteliti.

## 6.  REFERENSI
Doengoes,  Marlyn  E,  2006. Rencana  Asuhan .HSHUZDWDQ 3VLNLDWUL Alih  bahasa  Laila Mahmudah et al. Editor Monica Ester Ed. 3. Jakarta: EGC.
Isaac Ann, 2006. 3DQGXDQ%HODMDU.HSHUDZDWDQ .HVHKDWDQ-LZDGDQ3VLNLDWULN
Alih bahasa D.P. Rahayuningsih, Editor Sari Kurnianing- sih Jakarta: EGC.
Keliat  B.A.  dan  Akemat,  1996. 3URVHV .HSHU - DZDWDQ-LZD Jakarta: EGC.
Keliat B.A dan Akemat, 1998. Marah Akibat Pe- Q\DNLW\DQJGLGHULWD Jakarta: EGC.
Kristanty, P, 2009. $VXKDQ.HSHUDZDWDQ*DZDW 'DUXUDW Jakarta: Trans Info Media. Machfoeds, I. 2007. Metodologi Penelitian Yog- yakarta: Fitramaya.
Mancini, Mary E., 2004. Pedoman Praktis Prose- GXU.HSHUDZDWDQ'DUXUDW 3RFNHW0DQXDO of Emergency Nursing 3URFHGXUHV Alih ba- hasa  /  editor  Ni  Luh  Gde Yasmin Asih,  Ja- karta: EGC.
Maramis, W.F.,  2005. Catatan  Ilmu  Kedokteran -LZD Surabaya: Airlangga University Press.
Marlindawati, J. 2009. Penggunaan Restrain Pada 3DVLHQ$PXN3HULODNX.HNHUDVDQ'LWLQMDX GDUL6XGXW3DQGDQJ(WLNKWWSZZZOLEUDU\ XSQYM DFLGSGIVNHSHUDZDWDQ ,  diunduh tanggal 26 Juni 2012.
NANDA, 2010. 'LDJQRVD.HSHUDZDDQ'H¿QLVL GDQ.ODVL¿NDVL
. Editor T.Heather Herdman, alih bahasa Made Sumarwati, dkk. Editor Monica Ester, Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  ,  2005. Pengantar  Pendidikan GDQ ,OPX 3HULODNX .HVHKDWDQ Jakarta:  PT Rineka Cipta.
Nurjanah, I., 2004 3HGRPDQ3HQDQJDQDQSDGD *DQJJXDQ-LZD0DQDMHPHQ3URVHV.HSHU - DZDWDQGDQ+XEXQJDQ7HUDSHXWLN3HUDZDW ±.OLHQ Yogyakarta: Moco Media.
Nursalam,  2009. .RQVHS GDQ 3HQHUDSDQ 0HW - RGRORJL3HQHOLWLDQ,OPX.HSHUDZDWDQ3HGR - PDQ6NULSVL7HVLVGDQ,QVWUXPHQ3HQHOLWLDQ .HSHUDZDWDQ edisi 2. Jakarta: Salemba Me- dika.
Riwidikdo,  H.,  2010. Statistik  Untuk  Penelitian .HVHKDWDQGHQJDQ$SOLNDVL3URJUDP5GDQ SPSS . Yogyakarta: Pustaka Rima.
Sugiyono,  2010. 6WDWLVWLN 8QWXN 3HQHOLWLDQ
Bandung: Alfabeta.
Sulisetyowati E.C, 2009. 3HQJDUXK7HUDSL0XVLN 7HUKDGDS 3HUXEDKDQ 3HULODNX SDGD .OLHQ 6FKL]RIUHQLDGHQJDQ3HULODNX.HNHUDVDQGL 5XPDK6DNLW-LZD'DHUDK6XUDNDUWD
Stuart,  G.W.,  20006. %XNX 6DNX .HSHUDZDWDQ -LZD Alih  bahasa  Achir  Yani  S.H.,  Editor Yasmin Asih, Jakarta EGC.
Stuart  and  Sundeen,  2006. .HSHUDZDWDQ -LZD , Jakarta: EGC.
Townsen,  M.C.,  2009. %XNX6DNX.HSHUDZDWDQ 3DGD .HSHUDZDWDQ 3VLNLDWUL 8QWXN 3HP - EXDWDQ5HQFDQD.HSHUDZDWDQ Alih  bahasa Novi Helena C.D., editor Monica Ester, Ed.3 Jakarata: EGC.
Videbeck,  S.L.,  2008. %XNX $MDU .HSHUDZDWDQ -LZD Alih bahasa Renata K., Afrina H. Edi- tor Pamilih E.K. Jakarta: EGC.