INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 2209-2218 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Tingkat Kecemasan Pasien TB Paru Berdasarkan Karakteristik Demografi
Delvie Andreana 1 ✉ , Siti Rahmalia Damanik 2 , Nurul Huda 3
Universitas Riau
Email: delvie.andreana0460@student.unri.ac.id 1 ✉

## Abstrak
Tuberkulosis (TB) yaitu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman dari kelompok Mycobacterium yaitu Mycobacterium tuberculosis. Salah satu faktor yang mempengaruhi kesembuhan TB ialah psikolgis pasien terutama kecemasan. Kecemasan dipengaruhi oleh karakteristik masing-masing pasien. Tujuan penelitian ini melihat tingkat kecemasan Pasien TB paru berdasarkan karakteristik demografi yakni usia, jenis kelamin, pendidikan serta penghasilan. Penelitian ini menggunakan desain studi cross sectional. Sampel penelitian adalah pasien yang mengalami penyakit TB paru yang dirawat jalan di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru yaitu 51 responden dengan total sampling. Analisa yang digunakan ialah analisa univariat dan bivariat. Hasil uji bivariat diketahui tingkat kecemasan berat paling banyak di usia lansia awal, jenis kelamin laki-laki, pendidikan SMP, penghasilan dibawah UMR.
Kata Kunci: Karakteristik Demografi, Kecemasan, TB Paru

## Abstract
Tuberculosis  (TB)  is    infectious  disease  caused  by  bacteria  from  the  Mycobacterium  group,  namely Mycobacterium tuberculosis. One of the factors that influences TB recovery is the patient's psychology, especially anxiety. Anxiety is influenced by the characteristics of each patient. The aim of this study was to look at the anxiety level of pulmonary TB patients based on demographic characteristics, namely age, gender, education and income. This research uses a cross sectional study design. The research sample was patients suffering from pulmonary TB who were treated outpatient at Arifin Achmad Pekanbaru Regional Hospital, namely 51 respondents with a total sampling. The analysis used is univariate and bivariate analysis. The results of the bivariate test showed that the level of severe anxiety was highest in the early elderly, male gender, junior high school education, and income below the minimum wage. Keywords: Demographic Characteristics, Anxiety, Pulmonary TB

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  yakni  penyakit  menular  disebabkan  kuman  dari  kelompok Mycobacterium yaitu Mycobacterium tuberculosis. Sumber penularannya ialah pasien TB BTA + melalui percik sekret berupa dahak yang dikeluarkan pasien TB (Kemenkes RI, 2021). Tuberkulosis (TB) yaitu infeksi bakteri yang mampu menyerang keseluruhan tubuh, tetapi terseringnya yakni paru-paru, kondisi ini dinyatakan TB paru. Diperkirakan sepertiga dari populasi dunia sudah tertular TB paru, sebagian besarnya ialah usia produktif (15-50 tahun) (Queensland Health, 2017).
WHO  melaporkan  jumlah  orang  terdiagnosis  TB  di  2021  secara  global  yakni 10,6 juta kasus  atau  naik  600.000  kasus  dari  2020.  Dari  10,6  juta  kasus  tersebut,  ada 6,4 juta (60,3%) orang yang telah terlapor menjalani pengobatan dan 4,2 juta (39,7%) orang belum  ditemukan/didiagnosis  serta  terlapor.  Di  tahun  2021  WHO  melaporkan  Kematian akibat TB Paru secara keseluruhan juga terbilang sangat tinggi, setidaknya 1,6 juta orang mati akibat TB paru. Angka ini naik dari tahun lalu kenaikannya mencapai 1,3 juta orang (WHO, 2021). India, Indonesia dan China merupakan negara dengan penderita Tuberkulosis terbanyak dengan persentase data sebagai berikut: India 23%, Indonesia 10%, dan China 10% dari seluruh penderita di dunia (WHO, 2020).
Tahun 2022 temuan kasus Tuberkulosis di Riau yakni 13.007 kasus. Jumlah tersebut tersebar di 12 kabupaten/kota di Riau. Dari jumlah tersebut, yang paling banyak ditemukan di  Pekanbaru  yakni  mencapai  3.887  kasus,  Kampar  1.230  kasus,  Rokan  Hilir  1.220  kasus, Rokan Hulu 1.133 kasus, Bengkalis 1.105 kasus. Indragiri Hilir 933 kasus. Kemudian Dumai 901 kasus, Pelalawan 782 kasus, Siak 590 kasus, Indragiri Hulu 557 kasus, Kuantan Singingi 444 kasus dan Kepulauan Meranti 225 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Riau, 2023). Salah satu faktor yang mempengaruhi penyembuhan dan pengobatan TB paru adalah kondisi psikologis pasien, terutama kecemasan (Mohammedhussein et al., 2020).
Kecemasan  ialah  kondisi  tegang  yang  berkaitan  dengan  ketakutan,  kekhawatiran, perasaan bersalah, tidak aman, serta butuhnya kepastian (Gunarsa S, 2012). kecemasan yang tinggi  pada  penderita  TB  paru  berpengaruh  pada  kepatuhan  minum  obat,  pola  makan istirahat, serta aktivitas pasien. Ini menyebabkan lambatnya penyembuhan penyakit (Peni et al., 2018) Beberapa faktor demografi yang menyebabkan tingkat kecemasan pasien TB paru diantaranya: usia, jenis kelamin, pendidikan dan penghasilan seseorang.
Penelitian Hendrawati dan Amira (2018) mengemukakan terdapatnya hubungan jenis kelamin terhadap kecemasan pasien dengan TB paru. Ini disebabkan responden perempuan memiliki  rasa  yang  lebih  sensitif  memikirkan  penyakitnya  serta  kurang  percaya  diri.
Penelitian  tersebut  mengatakan  juga  terdapatnya  hubungan  status  ekonomi  terhadap kecemasan pasien dengan TB Paru. Hal ini disebabkan banyaknya pasien yang memikirkan biaya pengobatan serta sulitanya mencari pekerjaan.
Isaacs (2004) mengemukakan usia berpengaruh pada tingkat kecemasan seseorang, sebab semakin tua usia seseorang. semakin mudahlah mengalami kecemasan. Yimam K et al.  (2014)  mengatakan  tidak  adanya  pendidikan  memiliki  hubungan  yang  sangat  erat terhadap  tingkat  kecemasan,  sebab  tidak  adanya  pendidikan  mampu  menghalangi seseorang mendapatkan pekerjaan juga layanan kesehatan yang baik. Jadi bila seseorang dengan  pendidikan  rendah  atau  tidak  memiliki  pendidikan  mengalami  penyakit  maka mereka lebih rentan mengalami kecemasan terkait biaya serta  pelayanan kesehatannya. Hidayat (2004) menyebutkan juga pendidikan sangat berkaitan dengan tingkat kecemasan pasien TB paru. Sebab pendidikan mampu mempengaruhi pengetahuan seseorang serta kemampuannya  menyerap  informasi,  semakin  tinggi  pendidikannya,  semakin  mudahlah seseorang menyerap informasi positif terkait penyakitnya.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru  pada  tanggal  29  Januari  2023,  memperoleh  data  dari  15  pasien  ternyata  8 diantaranya  kurang  mengetahui  tentang  TB  Paru,  7  diantaranya  berusia  >40  tahun,  7 diantaranya  berjenis  kelamin  perempuan,  10  diantaranya  berpenghasilan  sekitar  Rp. 1.000.000-Rp.  3.500.000  per  bulan,  3  diantaranya  berpendidikan  hanya  lulus  SMP,  3 diantaranya hanya lulusan SD, 4 lulusan SMA, dan 3 diantaranya masih bersekolah dan 2 diantaranya didak tamat sekolah. Dari 15 pasien tersebut 9 diantaranya menunjukkan gejala kecemasan  ringan  hingga  sedang,  1  menunjukkan  gejala  kecemasan  berat  dan  5 diantaranya tidak mengalami kecemasan.
Adanya  kecemasan  pada  pasien  TB  paru  menyebabkan  kepatuhan  yang  buruk terhadap  pengobatan  hingga  mengakibatkan  prognosis  yang  buruk,  serta  akhirnya meningkatnya morbiditas serta mortalitas karena penyakit TB paru (Kumar K et al., 2016). Masalah inilah yang mendorong peneliti untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien TB paru.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  ialah  analitik  korelasi  dengan  desain  studi cross  sectional.  Studi analitik  korelasi  adalah  teknik  yang  digunakan  untuk  menanalisis  hubungan  variabel dependen dan independent (Lapau, 2013). Cross sectional adalah penelitian observasional yang menganalisis data variabel dengan pengumpulan data sekaligus di satu saat tertentu (Ariani, 2014). Penelitian ini berguna untuk mengetahui hubungan karakteristik demografi
responden dengan tingkat kecemasannya. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah total sampling yakni mengambil keseluruhan pasien yang mengalami penyakit TB paru yang dirawat jalan di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Jumlah sampel yang digunakan berjumlah  51  orang.  Pengumpulan  data  dilakukan  setelah  mendapat  persetujuan  etik dengan nomor: 565/UN19.5.1.8/KEPK.FKp/2004. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner kecemasan HARS ( Hamilton Anxiety Rating Scale). Kuesioner ini terdiri dari 14 pertanyaan dengan skala likert (1-4). Skor kecemasan dalam rentang <14 -56. Skor terendah menyatakan  pasien  tidak  cemas  dan  skor  tertinggi  menyatakan  pasien  mengalami kecemasan berat sekali (panik). Data di Analisa menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karekteristik Responden Karakteristik n % Usia a. Remaja akhir b. Dewasa awal c. Dewasa akhir d. Lansia awal e. Lansia akhir
2 9 14
19 7
3,9 17,6
27,5 37,3 13,7 Jenis Kelamin a. Laki – laki b. Perempuan
30 21
58,8 41,2 Pendidikan a. Tidak Tamat Sekolah b. SD c. SMP d. SMA e. Perguruan Tinggi
5 11 8
24 3 10 21
16 47
6
Penghasilan
a. > Rp. 3.450.000 b. <Rp. 3.450.000 14 37 27,5 72,5 Total 51 100
Berdasarkan table 1. usia responden paling banyak di rentang usia lansia awal (46-55 tahun)  yakni  19  orang  (37,3%).  Sebanding  dengan  Sari  dan  Rafika  (2023)  menyatakan
penderita  TB  Paru  di  RS  Baptis  Kota  Kediri  direntang  46-55  tahun  serta  usia  produktif berisiko 5-6 kali lebih tinggi tertular TB Paru. Dipertegas oleh Pawenrusi, Jufri dan Akbar (2020) memaparkan responden TB Paru terbanyak di lansia awal (46-55 tahun).  Dipaparkan juga oleh Global TB Report di tahun 2022 usia penderita TB paru yang terbanyak di usia produktif (25-54 tahun) ( World Health Organization, 2023). Disebabkan oleh kelompok usia produktif lebih besar kemungkinannya terpapar Myobacterium Tuberculosis yakni diusia 15-64 tahun (Kemenkes RI, 2021).
Mayoritas responden jenis kelaminnya kelamin laki – laki yakni 30 orang (58,8%). Sari et al., (2023) menyebutkan responden laki-lakinya sebanyak 21 orang (65,6%). Sebanding dengan  Sunarmi  dan  Kurniawaty  (2022)  di  KWP  TB  Care  Aisyiyah  yang  responden  laki- lakinya  berjumlah  63  orang  (63,6%).  Kemenkes  RI  (2023)  mengatakan  total  kasus Tuberkulosis di tahun 2021 ataupun 2022 terbanyak pada laki-laki daripada perempuan. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  tahun  2021  penderita  TB  Paru  pada  laki – laki  57,7%, beserta perempuan 42,3%. Serta di tahun 2022 penderita TB pada laki – laki 57,8% juga perempuan 42,2%.
Kebanyakan  laki-laki  yang  mengalami  TB  sebab  efek  pola  hidup  yang  tidak  sehat missal merokok, minuman alkohol, dimana mampu melemahkan pertahanan tubuh juga mudah terpapar agen penyebab TB Paru (Natalia & Rusmana, 2022).  Laki-laki yang ada di lembaga permasyarakatan (lapas) banyak terinfeksi TB paru sebab keadaan penjara yang kurang  memadai,  misal  kapasitas  huninya  berlebihan,  ventilasinya  kurang  memadai, sulitnya akses ke pelayanan kesehatan serta buruknya imunitas mampu meningkatkan risiko terinfeksi TB paru (Prameyllawati et al., 2019).
Pada  penelitian  ini  responden  terbanyak  dengan  pendidikan  tamat  SMA  yaitu  24 orang (47%) dan dilanjutkan dengan tamat SD 11 orang (21%) Sesuai dengan teori Naga (2014)  menyatakan  tingkat  pendidikan  seseorang  akan  mempengaruhi  terhadap pengetahuan seseorang diantara mengenai rumah yang memenuhi syarat kesehatan dan pengetahuan  penyakit  tuberculosis  paru,  hingga  dengan  pengetahuan  yang  cukup, seseorang akan mencoba mempunyai perilaku hidup bersih dan sehat. Selain itu, tingkat pendidikan  sesorang  akan  berpengaruh  pada  jenis  pekerjaan  juga  kondisi  ekonomi. Surakhmi. dkk (2016) menyatakan Pendidikan yang rendah berdampak pada pengetahuan mengenai  rumah  yang  memenuhi  syarat  kesehatan  dan  pengetahuan  penyakit Tuberculosis Paru, pencegahan dan pengobatan.
Pada penelitian ini rata rata responden berpenghasilan dibawah UMR yakni 37 orang (72.5%). Sama halnya dengan teori Naga (2014) menyatakan Faktor sosial ekonomi disini sangat erat kaitannya dengan kondisi rumah, kepadatan hunian, lingkungan perumahan,
serta  lingkungan  dan  sanitasi  tempat  bekerja  yang  buruk.  Semua  faktor  tersebut  dapat memudahkan penularan tuberculosis paru. Pendapatan keluarga juga sangat erat dengan penularan tuberculosis paru, karena pendapatan yang kecil membuat orang tidak dapat hidup layak, yang memenuhi syaratsyarat kesehatan. Menurut penelitian Surakhmi Oktavia dkk (2016) menyatakan Kepala keluarga yang mempunyai pendapatan dibawah UMR akan mengkonsumsi makanan yang kadar gizinya tidak sesuai kebutuhan hingga mempunyai status gizi yang kurang serta memudahkan terkena penyakit infeksi misal TB Paru.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden yang Memiliki Tingkat Kecemasan Di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
No Usia Tingkat Kecamasan Jumlah Ringan Sedang Berat Panik N % 1 Remaja akhir 0 1 1 0 2 4 2 Dewasa awal 4 5 0 0 9 17,6 3 Dewasa akhir 5 6 3 0 14 27.4 4 Lansia awal 3 12 4 0 19 37.3 5 Lansia akhir 2 3 2 0 7 13.7 Jumlah 14 27 10 0 51 100
Tingkat kecemasan penderita TB paru di RSUD Arifin Achmad ditinjau dari rentang usia yakni berada antara usia dewasa akhir (27.4%) dan usia lansia awal (37.4%), dimana pada  rentang  usia  tersebut  berada  pada  usia  produktif  yang  cenderung  lebih  aktif beraktivitas  juga  berinteraksi.  Kecemasan  penderita  TB  paru  yang  terjadi  pada  usia produktif  diakibatkan  adanya  dampak  dari  penyakit  yang  dideritanya,  dimana  dampak tersebut mengakibatkan produktivitas dan aktivitas sosialnya terhambat. Selain itu seiring bertambahnya  usia,  umumnya  kondisi  fisik  dan  kesehatan  individu  mulai  menurun, sebaliknya  beban  hidup  makin  bertambah,  hal  ini  membuat  mereka  cenderung  lebih mudah mengalami kecemasan. Menurut Ramadhani (2019) dalam penelitiannya dikatakan bahwa  individu  dewasa  mengekspresikan  kesejahteraan  yang  lebih  tinggi  pada  usia dewasanya, hal ini berarti seiring bertambahnya usia kualitas hidup individu akan semakin menurun dan munculnya putus asa akan terjadinya hal-hal yang lebih baik di masa depan yang dapat menjadi pemicu kecemasannya.

## Tabel 3. Distribusi Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Tingkat kecamasan Jumlah Ringan  Sedang  Berat  Panik n % 1 Laki-laki 10 12 8 0 30 58.8 2 Perempuan 7 11 3 0 21 41.2 Jumlah 17 23 11 0 51 100
Tingkat  kecemasan  penderita  TB  paru  di  RSUD  Arifin  Achmad  menunjukkan  yang banyak menderita kecemasan adalah laki laki hal ini ditunjukkan dari jumlah responden laki laki  yang  mengalami  kecemasan  sedang  adalah  12  responden  dan  yang  mengalami kecemasan  berat  terdapat  8  responden.  Hal  ini  disebabkan  laki-laki  merupakan  tulang punggung  keluarga,  sehingga  akibat  penyakit  TB  paru  yang  diderita  berdampak  pada keterbatasan aktivitas dalam mencukupi kebutuhan keluarga, terutama dalam hal mencari nafkah dan bersosialisasi dan berbagai aktivitas lainnya. Hal ini sejalan dengan penelitian Apriani (2016) yang menyatakan bahwa responden yang menderita TB paru laki-laki lebih banyak  mengalami  depresi  daripada  perempuan.  Kondisi  tersebut  dikarenakan menurunnya kemampuan individu untuk bekerja dan berhubungan dengan masyarakat. Menurut Pachi et al. (2013) mengatakan bahwa laki-laki juga memiliki kemungkinan besar untuk mengalami depresi pada saat menderita penyakit Tuberkulosis Paru. Kondisi depresi tersebut dikarenakan menurunnya kemampuan individu untuk bekerja dan berhubungan dengan masyarakat, khususnya apabila mengingat bahwa lakilaki merupakan kepala dalam rumah  tangga.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  mereka  cenderung  rendah  diri  yang dikarenakan rasa takut menularkan penyakit kepada orang lain termasuk anggota keluarga, serta adanya opini negatif dalam masyarakat tentang penyakit TB Paru sendiri.
Tabel 4. Distribusi Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pendidikan
No Pendidikan Tingkat kecamasan Jumlah Ringan Sedang Berat Panik n % 1 Tidak Tamat Sekolah 2 2 1 0 5 10 2 SD 3 7 1 0 11 21 3 SMP 3 2 3 0 8 16 4 SMA 14 8 2 0 24 47 5 Perguruan Tinggi 3 0 0 0 3 6 Jumlah 25 19 7 0 51 100
Tingkat  kecemasan  penderita  TB  paru  di  RSUD  Arifin  Achmad  menunjukkan  yang banyak menderita kecemasan adalah penderita dengan pendidikan Tidak tamat sekolah
hingga SMA. Hal ini ditunjukkan dengan tidak tamat sekolah terdapat 1 Responden yang mengalami kecemasan berat, tamat SD terdapat 1 Responden yang mengalami kecemasan berat, Tamat SMP terdapat 3 Responden yang mengalami kecemasan berat dan tamat SMA terdapat 2 Responden yang mengalami kecemasan Berat. Tingginya jumlah dan tingkat kecemasan  pada  reseponden  yang  yang  tidak  tamat  sekolah-SMA,  hal  ini  disebabkan karena kurangnya wawasan yang dimiliki. Wawasan yang dimiliki seseorang pada umumnya dapat  diperoleh  dari  pendidikan  formal,  informal  maupun  dari  pengalaman  dan lingkungannya.  Sehingga  tingkat  pemahaman  kecemasan  juga  berkembang  sesuai pengetahuan  yang  dimiliki  setiap  individu.  Menurut  Indrayani  (2011),  pengetahuan merupakan  segala  sesuatu  yang  diketahui  oleh  seseorang  dari  berbagai  faktor  berupa sarana informasi yang tersedia serta keadaan sosial budaya, biasanya terjadi setelah orang melalukan  penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Apabila  tingkat  pengetahuan seseorang rendah akan cenderung lebih mudah mengalami kecemasan dibandingkan yang mempunyai tingkat pengetahuan tinggi.
Tabel 5. Distribusi Tingkat Kecemasan Berdasarkan Penghasilan
No Jenis kelamin Tingkat kecamasan Jumlah Ringan  Sedang  Berat  Panik n % 1 >Rp.3.450.000 18 10 2 0 30 58.8 2 <Rp.3.450.000 4 10 7 0 21 41.2 Jumlah 22 20 9 0 51 100
Data  dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  kecemasan  lebih  banyak  dialami  olah seseorang dengan penghasilan dibawah UMR hal ini ditunjukkan dari responden dengan penghasilan dibawah UMR yang mengalami kecemasan berat terdapat 9 Orang. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  hendrawati  dan  amira  (2018)  yang mengatakan bahwa besar kaitan antara status ekonomi dengan tingkat kecemasan pasien TB paru, hal ini dikarenakan pengobatan yang panjan tentunya membutuhkan biaya yang besar dan waktu yang lama untuk memikirkan proses pembayaran pengobatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil uji univariat diperoleh responden terbanyak berada di usia lansia awal (46-55 tahun) yakni 19 orang (37,3%), jenis kelaminnya laki laki 30 orang (58,8%), pendidikan tamat SMA yaitu 24 orang (47%), serta berpenghasilan dibawah UMR yakni 37 orang (72.5%). Berdasarkan uji bivariat diketahui tingkat kecemasan penderita TB Paru di RSUD Arifin Achmad  yang mengalami kecemasan berat berdasarkan usia ialah lansia
awal  yakni  4  responden.  Menurut  jenis  kelamin  adalah  laki-laki  yaitu  8  responden. Berdasarkan pendidikan ialah  SMP 3  Responden. Sesuai  penghasilan yang  mengalami kecemasan  berat  adalah  penghasilan  dibawah  UMR  (<Rp.3.450.000)  sebanyak  7 reponden.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriani, T. U. (2016). Gambaran Tingkat Depresi Penderita TB Paru pada Lansia di PKU Muhammadiyah  Gombong.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Muhammadiyah Gombong
Ariani, A. P. (2014). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika
Dinkes. (2023). Profil Dinas Kesehatan Provinsi Riau Kota Pekanbaru Tahun 2023. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Riau.
Gunarsa, S. D. (2012). Psikologi Untuk Keluarga. Jakarta: Penerbit Libri.
Hendrawati,  H.,  &  Da,  I.  A.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat Kecemasan Pasien Tuberkulosis Paru Pada Satu Rumah Sakit Di Kabupaten Garut. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 14(1), 21-29.
Hidayat, A. A. (2004). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Indrayani,  R.  2011. Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Pasien  TB  Paru  Ditinjau  Dari  Lama Konsumsi Obat TBC di Wilayah Kerja Puskesmas Gemolong Sragen.
Isaacs, A. (2005). Panduan Belajar Keperawatan Kesehatan Jiwa &Pediatric Edisi 3. Jakarta: EGC
Kemenkes  RI.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia.  https://www.kemkes.go.id/ downloads/resources/download/pusdatin/profilkesehatan-indonesia/Profil-Keseha tan-2021.
Kumar,  K.,  Kumar,  A.,  Chandra,  P.,  &  Kansal,  H.  M.  (2016).  A  Study  Of  Prevalence  Of Depression And Anxiety In Patients Suffering From Tuberculosis. Journal of family medicine and primary care, 5(1), 150.
Lapau. (2013). Metodologi Penelitian. Jakarta: Yayasan Pustaka Obot Indonesia
Mohammedhussein, M., Alenko, A., Tessema, W., & Mamaru, A. (2020). Prevalence and associated  factors  of  depression  and  anxiety  among  patients  with  pulmonary tuberculosis  attending  treatment  at  public  health  facilities  in  Southwest  Ethiopia. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 1095-1104.
Natalia, I. S., & Rusmana, W. E. (2020). Analisis Peresepan Obat Tuberkulosis Terhadap Pelayanan Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Mitra Keluarga Periode  Januari-Maret 2021. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 2(2).
Pawenrusi,  E.  P.,  Jufri.,  &  Akbar,  M.  (2020).  Gambaran  Kualitas  Hidup  Pada  Pasien Tuberkulosis  Paru  (TB  PARU)  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM) Makassar. Jurnal Mitrasehat, X(1).
Queensland Health. (2017). Tuberculosis Fact Sheet Indonesian. Last updated 20/01/17
Ramadhani,  Restu  Januar.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Self  Care  dengan  Kualitas Hidup Pasien Tuberkulosis Paru di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Makassar. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panakkukang Makassar.
Sari, E. A., PDW, K. S., & Rafika, D. (2023). Relationship Between Knowledge  Level and Compliance  in  Tuberculosis  Patients.  Indonesian. Journal  of  Pharmaceutical Education, 3(1), 103-109.
Sunarmi & Kurniawaty. (2022). Hubungan Karakteristik Pasien TB Paru dengan Kejadian Tuberkulosis. Jurnal ‘Aisyiyah Medika, 7 (2).
WHO. (2020). Tuberculosis Report. https://www.who.int/publications/i/item/ 9789240013131
Yimam, K., Kebede, Y., & Azale, T. (2014). Prevalence Of Common Mental Disorders And Associated Factors Among Adults In Kombolcha Town, Northeast Ethiopia. Journal of Depression and Anxiety, 1, 007.