Kaitan Antara Paparan Bising Dengan Kejadian Hipertensi: Systematic Review

## Abstract
Background: Hypertension  has  a  high  prevalence  throughout  the  world.  World  Health  Organization  (WHO) declared that there are approximately 1.13 billion people in the world suffered hypertension. One of the factors causing  hypertension  is  excessive  noise  exposure  in  the  workplace  environment.  However,  how  the  effect  of noise on the incidence of hypertension is still not very clear.
Objectives: To examine the association between noise exposure and the hypertension through systematic review. Research  Methodes: Systematic  review  by  searching  for  articles  in  the  period  2011-2020  through  an  online database. Articles in national journals indexed minimum Sinta 2 are obtained from Google Scholar. Articles in international  journals  not  included  in  the  predatory  journal  category  are  obtained  from  PubMed,  Scopus, EBSCOhost, and ProQuest.
Result: There are 10 articles related to hypertension and noise. One article reported an increase in mean blood pressure after noise exposure, three articles reported differences in the blood pressure of the exposed and non- exposed  groups,  four  articles  showed  noise  exposure  as  a  risk  factor  for  hypertension,  and  seven  articles reported on the impact of noise on hypertension prevalence.
Conclusion : The  noise  expossure  in  the  workplace  environment  has  been  shown  to be associated  with  higher blood pressure, risk of hypertension, and prevalence of hypertension
Keywords: noise exposure; hypertension; workplace environment; systematic review

## Abstrak
Latar  belakang: Hipertensi  memiliki  prevalensi  yang  tinggi  di  seluruh  dunia. World  Health  Organization (WHO) menyatakan bahwa ada kurang lebih 1,13 miliar orang di dunia mengalami hipertensi. Salah satu faktor timbulnya  hipertensi adalah pajanan bising  yang berlebihan di lingkungan kerja. Namun, bagaimana pengaruh bising terhadap kejadian hipertensi masih belum terlalu jelas.
Tujuan: Mengkaji kaitan antara paparan bising dengan kejadian hipertensi melalui systematic review Metode Penelitian: Systematic review dengan  melakukan  penelusuran artikel dalam rentang tahun 2011-2020 melalui database online. Artikel dalam jurnal nasional minimal terindeks Sinta 2 diperoleh dari Google Scholar . Artikel dalam  jurnal internasional yang tidak termasuk dalam kategori jurnal predator diperoleh dari PubMed, Scopus, EBSCO host , dan ProQuest. Hasil: Ada 10 artikel yang terkait dengan hipertensi dan kebisingan. Satu artikel melaporkan adanya kenaikan rata-rata  tekanan  darah  setelah  terpapar  bising,  tiga  artikel  melaporkan  perbedaan  tekanan  darah  kelompok terpapar  dan  tidak  terpapar  bising,  empat  artikel  menunjukkan  paparan  bising  sebagai  faktor  risiko  hipertensi, dan tujuh artikel melaporkan dampak bising terhadap prevalensi hipertensi.
Kesimpulan: Paparan  bising  di  lingkungan  tempat  kerja  terbukti  terkait  dengan  tekanan  darah  tinggi,  risiko hipertensi, dan prevalensi hipertensi yang lebih tinggi.
Kata kunci: paparan bising; hipertensi; lingkungan tempat kerja; systematic review DOI
: 10.24903/kujkm.v6i2.979 Received :  Augustus 2020 Accepted :  Augustus 2020 Published :  December 2020

## Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License . P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623
devinurfayanti@gmail.com 1 , wahyuningsihne97@gmail.com 2 , suhartono.damas62@gmail.com 3 , Universitas Diponegoro, Indonesia 1,2,3
Devi Nurfayanti 1 , Nur Endah Wahyuningsih 2 , Suhartono 3

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah peningkatan tekanan  darah  yang  tidak  wajar  dan berlangsung terus-menerus yang diakibatkan  rusaknya  salah  satu  atau beberapa  faktor  yang  berperan  dalam mempertahankan  tekanan  darah  tetap normal.  Seseorang  umumnya  dikatakan hipertensi apabila tekanan darahnya selalu >140/90 mmHg, bahkan ketika beristirahat (Jain,  2011).  Hipertensi  merupakan  salah satu masalah kesehatan yang diprioritaskan  di  Indonesia  maupun  di seluruh  dunia  (Tedjasukmana,  2012). Hipertensi disebut sebagai penyakit “ silent killer ” sehingga menjadi masalah kesehatan  masyarakat  dengan  prevalensi tinggi  di  seluruh  dunia.  Setiap  tahun  ada sekitar  7,5  juta  kematian  terjadi  akibat tekanan  darah  tinggi. World  Health
Organization (WHO) tahun 2015
menunjukkan  ada  ±1,13  miliar  orang  di dunia mengalami hipertensi. (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019a;
Singh et al., 2017)
Hasil  Riskesdas  tahun  2007,  2013, dan 2018 memperlihatkan adanya kecenderungan  peningkatan  prevalensi penyakit  tidak  menular,  salah  satunya hipertensi. Prevalensi hipertensi di
Indonesia tahun 2018 pada penduduk umur >18 tahun tertinggi di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 44,1%, sedangkan
terendah di Provinsi Papua sebesar 22,2%.
Data kasus baru penyakit tidak menular di Provinsi Jawa Tengah tahun 2018
menunjukkan  bahwa  penyakit  hipertensi masih  menempati  proporsi  terbesar  dari semua  penyakit  tidak  menular  yang dilaporkan, yaitu sebesar 57,10%. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018, 2019b).
Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh beberapa faktor antara lain faktor keturunan,  karakteristik  individu  seperti umur;  jenis  kelamin;  ras,  dan  kebiasaan hidup  seperti  merokok;  minum  alkohol; minum  obat-obatan  (Gunawan,  2001). Salah  satu  faktor  lingkungan  di  tempat kerja  yang  mempengaruhi  tekanan  darah adalah  kebisingan  (Brook  et  al.,  2011). National  Institute  for  Occupational  Safety and  Health (NIOSH)  melaporkan  sekitar 22  juta  pekerja  di  Amerika  Serikat terpapar kebisingan pada tingkat berbahaya di  tempat  kerja setiap tahunnya
( CDC  -  Noise  and  Hearing  Loss Prevention  -  NIOSH ,  n.d.).  Di  Eropa  dan
Amerika  terdapat  7  juta  orang  atau  35% populasi  industri  terpapar  bising  >85  dB, sedangkan di Indonesia kebisingan perindustriannya berkisar antara 30%-50% (Ramadhani & Firdausiana, 2020).
Kebisingan  lingkungan  merupakan  suatu bentuk  polusi  udara  yang  dapat  menjadi suatu  ancaman  bagi  kesehatan  dan
kesejahteraan  manusia.  Paparan  akut terhadap kebisingan mengaktifkan respons saraf  dan  hormonal,  yang  menyebabkan peningkatan  sementara  pada  tekanan darah,  detak  jantung,  dan  vasokonstriksi.
Penelitian  pada  individu  yang  terpapar kebisingan  pekerjaan  atau  lingkungan menunjukkan bahwa paparan dari intensitas  dan  durasi  yang  sedang  dapat meningkatkan  tekanan  darah,  (Jariwala  et al.,  2017).  Pekerja  di  tempat  bising  yang tinggi  dengan  durasi  <5  tahun,  berisiko terkena  stroke  tiga  kali  lebih  tinggi  dan meningkatkan  risiko  meninggal  sebesar 60% akibat penyakit kardiovaskular setelah 10 tahun waktu pajanan dibandingkan  dengan  pekerja  yang  tidak terpapar  bising  (Gopinath  et  al.,  2011). Sedangkan  pekerja  yang  terpajan  bising >85 dB(A) berpeluang mengalami peningkatan  tekanan  darah  yang  lebih besar (Widya et al., 2018).
Studi  terkait  paparan  kebisingan dan  kejadian  hipertensi  sudah  banyak dilakukan  di  Indonesia  maupun  di  negara lain.  Namun,  bagaimana  pengaruh  bising terhadap  kejadian  hipertensi  masih  belum terlalu  jelas.  Berdasarkan  pengetahuan peneliti,  sejauh  ini  belum  ada  penelitian yang  mengulas  secara  sistematis  terkait paparan bising dengan kejadian hipertensi.
Tujuan penelitian untuk mengkaji kepastian  kaitan  antara    paparan  bising dengan kejadian hipertensi melalui
systematic review .
Penelitian ini diharapkan menjadi informasi untuk mengetahui adanya efek yang ditimbulkan akibat paparan bising di lingkungan kerja.

## METODE PENELITIAN
Review artikel  ini  menggunakan systematic  review .  Penelusuran  artikel dilaksanakan  pada  Bulan  Mei-Juli  2020. Jurnal  nasional  terakreditasi  Sinta  2 merupakan  syarat  minimal  jurnal  nasional yang digunakan. Penelusuran artikel dalam jurnal  nasional  dilakukan  melalui Google Scholar . Sedangkan kriteria jurnal internasional  yang  digunakan  yaitu  tidak termasuk  dalam  kategori  jurnal  predator, yang dapat diperiksa melalui http://beallslist.net/standalone-journals/. Penelusuran artikel dalam jurnal internasional  dilakukan  melalui    PubMed,
Scopus , EBSCO host , dan ProQuest.
Kata  kunci  yang  digunakan  untuk artikel nasional yaitu “hipertensi”,
“tekanan  darah”,  “paparan  bising”,  dan “pekerja” sedangkan untuk artikel internasional  yaitu  “ hypertension ”,  “ blood pressure ”, “ noise exposure ”, dan “ workers ”. Kriteria inklusi: rentang waktu
publikasi  2011-2020,  subjek  penelitian adalah  pekerja,  variabel  bebas  dan  terikat berupa  paparan  bising  dan  tekanan  darah dan/atau  hipertensi,  dan  jenis  artikel adalah asli artikel penelitian.

## HASIL PENELITIAN
1. Pemilihan Artikel
Dalam rentang tahun 2011-2020 diperoleh 427 artikel dari Google Scholar,
37  artikel  dari  PubMed,  40  artikel  dari
Scopus,  15  artikel  dari  EBSCOhost,  dan 12  artikel  dari  ProQuest  (Gambar  1).
Sebanyak 33 artikel nasional dan 11 artikel internasional  terpilih,  sisanya  dikeluarkan karena  judul  dan  abstrak  tidak  sesuai dengan  topik  yang  diambil.  44  artikel fulltext diseleksi  sesuai  kriteria  inklusi.
Ada  3  artikel  dari  jurnal  nasional  dan  7 artikel dari jurnal internasional yang layak
untuk dilakukan review.
Gambar 1. Skema Alur Pemilihan Artikel
Google Scholar (427) Artikel yang diidentifikasi (531) Artikel hasil screening (44)
Artikel full text
(44)
Artikel yang sesuai (10) Judul dan abstrak
tidak sesuai dengan tema
penelitian (487)
Artikel tidak
tersedia full text (0) Artikel tidak sesuai kriteria inklusi (34) PubMed     (37)
Scopus (40)
EBSCO host (15) ProQuest    (12)
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2020, Vol. 6 No. 2

## 2. Karakteristik Artikel yang Dipilih
Tabel 1. Karakteristik Studi Tentang Hipertensi Akibat Paparan Bising di Lingkungan Kerja
First Author, Tahun (Artikel ke-) Negara/ Lokasi Penelitian Jum. Sam- pel Desain Studi Pengukuran Tekanan Darah Pengukuran Bising Hasil Penelitian Pengukur/ Waktu Frek/ Subj (kali) Sikap/ bag. tubuh Alat Pengukur Lama penguku ran Alat Zhou et al., 2019 (1) China/ Pabrik Baja 1559 Cross Sectio- nal 2 Sphyg. Merkuri Kuesioner Prevalensi hipertensi dan tekanan darah  lebih tinggi  pada  kelompok  pekerja  yang  terpapar bising  dibanding  dengan  pekerja  yang  tidak terpapar bising. Nserat et al., 2017 (2) Yordania/ Pabrik Industri 191 Cross Sectio- nal Setelah bekerja 2 Duduk Sphyg. Aneroid Teknisi terlatih Sound Level Meter Rata-rata  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik serta  prevalensi  hipertensi  secara  signifikan lebih  tinggi  pada  pekerja  dengan  paparan bising lebih tinggi. Siswati & Adriyani, 2017 (3) Indonesia/ Industri 22 Cross Sectio- nal Sebelum dan setelah bekerja Sphyg. Digital Sound Level Meter Paparan bising menyebabkan rata-rata tekanan  darah  pekerja  masuk  ke  kategori prehipertensi Chen et al., 2017 (4) China/ Pabrik 2789 Cross Sectio- nal Dokter terlatih/ setelah >15 menit istirahat 3 Duduk Sphyg. Merkuri Sound Level Meter Prevalensi  hipertensi  lebih  tinggi  pada pekerja  yang  terpapar  bising  dibanding pekerja  yang  tidak  terpapar  bising.  Pekerja yang terpapar bising memiliki risiko hipertensi dengan nilai OR 1,941 dan 95% CI = 1,471 - 2,561 Addina et al., 2016 (5) Indonesia/ Lalu lintas 44 Cross Sectio- nal Sphyg. Merkuri 10 menit Sound Level Meter Pekerja yang terpapar bising tinggi berisiko 2 kali lebih besar mengalami hipertensi dengan nilai  Rasio  Prevalensi  (RP)  menunjukkan nilai 2 De Souza et al., 2015 (6) Brazil/ Pabrik Petro-kimia 1729 Cross Sectio- nal Dokter/ Awal konsultasi dan akhir konsultasi medis lengan kiri ±75% dari hari kerja 8 jam Dosimeter audio digital Pada tingkat bising ≥85 dBA, paparan bising secara  independen  terkait  dengan  kejadian hipertensi dengan nilai OR 1,58 dan  95% CI =  1,10 - 2,26 Harianto & Pratomo, 2013 (7) Indonesia/ Pelabuh-an 361 Cross Sectio- nal Kuesioner Paparan  bising  memiliki  pengaruh  secara signifikan terhadap hipertensi
First Author, Tahun (Artikel ke-) Negara/ Lokasi Penelitian Jum. Sam- pel Desain Studi Pengukuran Tekanan Darah Pengukuran Bising Hasil Penelitian Pengukur/ Waktu Frek/ Subj (kali) Sikap/ bag. tubuh Alat Pengukur Lama penguku ran Alat Attarchi et al., 2012 (8) Iran/ Perusaha-an Manufak-tur Karet 331 Cross Sectio- nal Sebelum bekerja dan setelah 5 menit istirahat 2 Duduk Sphyg. Merkuri Tim ahli kesehatan kerja 8 jam kerja Sound Level Meter Paparan  bising  dan  shift  kerja  berhubungan dengan hipertensi. Risiko  dan  prevalensi  hipertensi  lebih  tinggi pada paparan bising ≥85 dB. Baneshi et al., 2012 (9) Iran/ Pabrik Ban 292 Case control Perawat 2 Duduk Sphyg. Merkuri ahli kesehat-an kerja yang berpenga- laman Sound Level Meter Paparan  kebisingan  tidak  dapat  dianggap sebagai faktor risiko untuk kejadian hipertensi pada pekerja yang diteliti. Chang et al., 2011 (10) Taiwan Tengah/ Perusaha-an pembuat pesawat 790 Cross Sectio- nal Perawat 2 Duduk Sphyg. Digital Sound Level Meter Pekerja yang mengangalami gangguan pendengaran  tinggi  dan  sedang  memiliki risiko  hipertensi  lebih  tinggi  dibandingkan pekerja yang mengalami gangguan pendengaran rendah
Dari  Tabel  1  diketahui  bahwa  sebagian besar artikel menggunakan jenis penelitian cross sectional . Mayoritas artikel melakukan  penelitian  di    Benua  Asia.
Sebanyak  8  artikel  melaporkan  alat  ukur tekanan  darah,  alat  yang  paling  sering
muncul adalah
sphygmomanometer
merkuri. Dari 10 artikel yang menginformasikan  alat  ukur  paparan bising, Sound  Level  Meter menjadi  alat yang paling sering muncul.

## 3. Pengaruh Paparan Bising Terhadap Tekanan Darah Pekerja
Tabel 2. Efek Paparan Bising Terhadap Tekanan Darah Pekerja pada Kelompok Terpapar dan Tidak Terpapar
Artikel ke- Kelompok Paparan Rata-Rata Tekanan Darah (mmHg) Setelah Terpapar Bising Instrumen Sistolik Diastolik 1 Tidak Terpapar 119,80 75, 49 Sphyg . Merkuri Terpapar 123,18 77, 86 4 Tidak Terpapar 117,2 70, 00 Sphyg . Merkuri Terpapar 125,1 77, 60 9 Tidak Terpapar 117,5 77, 40 Sphyg . Merkuri Terpapar 116 76,7
Pada  Tabel  3  menunjukkan  perbedaan rata-rata  tekanan  darah  antara  kelompok tidak  terpapar  dan  kelompok  terpapar.
Artikel  ke-1  dan  ke-4  menunjukkan  rata- rata  tekanan  darah  kelompok  terpapar setelah  terpapar  bising  lebih  tinggi
dibanding kelompok tidak terpapar.
Sedangkan pada artikel ke-9 menunjukkan rata-rata  tekanan  darah  pada  kelompok terpapar lebih rendah dibandingkan kelompok tidak terpapar.

## 4. Risiko Hipertensi pada Pekerja yang Terpapar Bising
Tabel 3 Nilai Oods Ratio (OR) dan 95%CI Akibat Paparan Bising
Artikel ke- Intensitas Bising (dBA) OR 95%CI Instrumen 4 Kel. tidak terpapar 1,000 Ref. Sphyg . Merkuri Kel. terpapar 1,941 1,471 – 2,561 80-84 1,411 0,947 – 2,102 85-89 2,128 1,535 – 2,952 90-94 2,018 1,326 – 3,070 ≥ 95 3,002 1,676 – 5,376 6 ≤75 1,00 - Sphyg . Merkuri 75-85 1,56 1,05 – 1,89 >85 1,58 1,15 – 2,19 7 Kel. tidak terpapar - - Kuesioner Kel. terpapar 0,56 0,33 – 0,99 8 Pekerja Harian (<85 dB) 1,00 - Sphyg . Merkuri Pekerja Shift  (<85 dB) 3,61 1,07 – 10,18 Pekerja Harian  (≥85 dB) 4,81 1,41 – 13,25 Pekerja Shift   (≥85 dB) 7,98 3,26 – 22,56 10 Pekerja gangguan pendengaran rendah 1,00 - Sphyg . Digital Pekerja gangguan pendengaran sedang 1,45 1,03 – 2,04 Pekerja gangguan pendengaran tinggi 1,50 1,03 – 2,18 Tabel  3  melaporkan  nilai  OR  pada
artikel  ke-4,  ke-6,  ke-8,  dan  ke-10  yang menunjukkan  paparan  bising  sebagai faktor  risiko  terjadinya  hipertensi.  Namun
artikel  ke-7  menunjukkan  paparan  bising sebagai faktor protektif terjadinya hipertensi.
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2020, Vol. 6 No. 2

## 5. Prevalensi Hipertensi pada Pekerja yang Terpapar Bising
Tabel 4 Prevalensi Hipertensi pada Pekerja yang Terpapar Bising
Artikel ke- Intensitas Bising (dBA) Prevalensi (%) Instrumen 1 Kel. tidak terpapar 4,91 Sphyg . Merkuri Kel. terpapar 8,33 7 Kel. tidak terpapar 17,61 Kuesioner Kel. terpapar 25,25 5 Bising rendah 36,4 Sphyg . Merkuri Bising tinggi 72,7 10 Pekerja gangguan pendengaran rendah 33,2 Sphyg . Digital Pekerja gangguan pendengaran sedang 42,1 Pekerja gangguan pendengaran tinggi 43,5 8 Pekerja Harian (<85 dB) 5,2 Sphyg . Merkuri Pekerja Shift (<85 dB) 13,6 Pekerja Harian (≥85 dB) 19,4 Pekerja Shift (≥85 dB) 23,4 2 ≤85 13,0 Sphyg . Aneroid >85 38,0 4 80-84 16,1 Sphyg . Merkuri 85-89 17,5 90-94 18,6 ≥ 95 26,1
Tabel 4 memperlihatkan prevalensi hipertensi  pada  pekerja  yang  terpapar bising  yaitu  2  artikel  menyebutkan kelompok  terpapar  memiliki  prevalensi hipertensi lebih tinggi dibandingkan kelompok tidak terpapar, 2 artikel melaporkan  prevalensi  hipertensi  lebih tinggi pada lingkungan bising tinggi, dan 3 artikel  melaporkan  lingkungan  dengan bising  >85  dBA  memiliki  prevalensi hipertensi  lebih tinggi.

## PEMBAHASAN
Peningkatan  tekanan  darah  dapat dipicu  oleh  paparan  bising  (Cahyono, 2017). Paparan bising akut dapat menyebabkan  aktivasi  refleks  simpatik seketika  dan  mempercepat  perkembangan perubahan struktural sistem kardiovaskular sehingga menyebabkan peningkatan tekanan darah  yang berkelanjutan (Ismaila & Odusote, 2014).
Artikel
yang direview membuktikan adanya peningkatan rata-rata tekanan darah yang diukur setelah terpapar bising.  Rata-rata  tekanan  darah  pekerja masuk  ke  kategori  prehipertensi  menurut Joint
National
Commission (JNC)  VII.    Diketahui  semua pekerja  bekerja  lebih  dari  10  tahun, sehingga risiko untuk terjadinya gangguan akibat kebisingan lebih tinggi. Lama tahun seseorang bekerja dapat dipadankan dengan  lama  tahun  paparan  bising  yang diterima.  Masa  kerja  yang  lama  di  tempat yang  terpapar  bising  dapat  merugikan kesehatan.
Kebisingan
dapat mempengaruhi saraf simpatis dan menyebabkan sistem sirkulasi darah mengalami  perubahan  yang  menetap (Hastuti et al., 2005). Peningkatan tekanan darah  dan  risiko  hipertensi  bahkan bertahan  pada  tingkat  paparan  bising paling rendah 80  - 85 dB (A), tahun kerja
dari  paparan  kebisingan  1–5  tahun  dan paparan  kebisingan  kumulatif    80–90 (Chen et al., 2017).
Hasil review ditemukan  adanya pembagian  pekerja  ke  dalam  kelompok terpapar  dan  kelompok  tidak  terpapar.
Setelah terpapar bising dilakukan pengukuran  tekanan  darah,  pada  kedua artikel  diperoleh  hasil  rata-rata  tekanan darah pada kelompok terpapar lebih tinggi dibandingkan  dengan  kelompok  tidak terpapar.  Tekanan  darah  pada  kelompok terpapar bising dipengaruhi oleh intensitas kebisingan,  frekuensi  kebisingan,  dan lamanya  seseorang  terpapar  oleh  bising tersebut.  Artikel  ke-9  menyatakan  bahwa tekanan  darah  pada  kelompok  terpapar bising lebih rendah dibandingkan kelompok tidak terpapar. Hasil ini bertolak belakang  dengan  artikel  ke-1  dan  ke-4. Hal  ini  kemungkinan  karena  penelitian Baneshi  et  al.,  tahun  2012  melaporkan adanya  penggunaan  alat  pelindung  diri (APD).    Penggunaan  alat  pelindung  diri secara  berkala,  seperti  penyumbat  telinga oleh  pekerja  dapat  melindungi  dari paparan  bising  yang  berlebihan  sehingga efek fisiologis seperti peningkatan tekanan sudah tidak menonjol.
Terdapat  5  artikel  yang  direview melaporkan nilai Oods Ratio (OR) sebagai parameter  untuk  menentukan  paparan bising  menjadi  faktor  risiko  hipertensi.
Pada  bising  ≥85  dBA  nilai  OR  yang
muncul meliputi angka 2 sampai 7, artinya pekerja  yang  terpapar  bising  ≥85  dBA berisiko  2-7  kali  lebih  besar  untuk mengalami  hipertensi.  Hasil  yang  sama pada  pekerja  industri  pengecoran  logam yang  terpapar  bising  melebihi  NAB berisiko  1,94  kali  lebih  besar  mengalami peningkatan  tekanan  darah  (Widiani,
2016).  Sementara  itu,  pekerja  di ground handling Bandara  Adi  Sutjipto  yang terpapar  bising  >85  dBA  memiliki  risiko
5,625  kali  dan  4,156  kali  mengalami kenaikan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  dibanding  pekerja  yang  tidak terpapar  bising  ≤85  dBA  (Dewi  et  al., 2018).
Artikel Harianto (2013)
menghasilkan  nilai  OR<1  dan  95%CI<1 yang artinya paparan bising sebagai faktor protektif  terjadinya  hipertensi.  Hasil  ini bertentangan  dengan  penelitian  yang menyatakan bahwa intensitas bising merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi  dengan  nilai  RP=3,918  dan 95%CI=1,968-7,803 (Saryawati, 2008).
Paparan  bising  menjadi  salah  satu faktor  yang  menyebabkan    kenaikan tekanan  darah  (Ismaila  &  Odusote,  2014). Sebagaimana  diketahui  bahwa  paparan bising menjadi faktor pemicu stress. Stress
meningkatkan sekeresi Adenocotricotropin
hormone (ACTH)  yang  selanjutnya  akan meningkatkan  kadar  hormon  kortisol. Kadar  hormon  kortisol  yang  meningkat
December 2020, Vol. 6 No. 2
mengakibatkan vasokonstriksi atau penyempitan pembuluh. Vasokontriksi pada  arteriol  menyebabkan  peningkatan resistensi  perifer  total  lalu  tekanan  darah akan  meningkat. Vasokontriksi pada  vena akan  menimbulkan  peningkatan  aliran balik  vena,  akibatnya  isi  sekuncup  serta cardiac  output juga  meningkat  dan terjadilah  peningkatan  tekanan  darah  dan apabila  terjadi  dalam  waktu  yang  lama akan  mengakibatkan  hipetensi  (Mukhlish et al., 2018; Siswati & Adriyani, 2017).
Prevalensi  hipertensi  diketahui lebih  tinggi  pada  kelompok  pekerja  yang terpapar  bising  dibandingkan  dengan kelompok  yang  tidak  terpapar  bising.
Semakin  tinggi  paparan  bising  maka semakin  tinggi  pula  prevalensi  hipertensi. PERMENKES  RI  No.  70  Tahun  2016 tentang Standar dan Persyaratan Kesehatan Lingkungan  Kerja  Industri  menyatakan paparan bising yang diperbolehkan maksimal  adalah  85  dBA  selama  8  jam kerja.  Pada  bising  ≥85  dBA  besar prevalensi hipertensi rata-rata
menunjukkan  nilai  >17%,  nilai  ini  lebih besar jika dibandingkan dengan prevalensi hipertensi pada paparan bising <85 dBA.
National  Health  Interview  Survey
pada  tahun  2014  menyatakan  bahwa hipertensi  lebih  umum  terjadi  di  antara pekerja  yang  terpajan  kebisingan  (Liu  et al.,  2020).  Secara  keseluruhan  hipertensi, hipertensi  sistolik,  dan  hipertensi  diastolik
lebih  banyak  terjadi  pada  kelompok  yang terpapar  bisinng.  Tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  dapat  meningkat  sebagai respons  terhadap  tingkat  bising  yang tinggi.  Temuan  ini  menyiratkan  bahwa kebisingan pekerjaan meningkatkan prevalensi  hipertensi  karena  pegaruhnya pada  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik (Liu  et  al.,  2016).  Penelitian  di  Bandara Adi  Soemarmo  Boyolali,  di  mana  51,16% pekerja  yang  terpapar  bising  tinggi mengalami  hipertensi  (Prasetya  et  al., 2016).

## KESIMPULAN
Paparan  bising  di  lingkungan tempat  kerja  berkaitan  dengan  kejadian hipertensi. Setelah terpapar bising tekanan darah mengalami peningkatan. Pada bising ≥85 dBA berisiko mengalami peningkatan hipertensi dengan nilai Odds Ratio 2-7 kali lebih  besar  dibandingkan  pada  bising  <85 dBA,  dan    prevalensi  hipertensi  pada bising ≥85 dBA rata-rata di atas 17%.

## REFERENSI
Brook,  R.  D.,  Weder,  A.  B.,  & Rajagopalan, S. (2011).
“Environmental  Hypertensionology” The Effects of Environmental Factors on Blood Pressure in Clinical Practice and Research. The Journal of Clinical Hypertension , 13 (11), 836–842. Cahyono,  T.  (2017). Penyehatan  Udara . Penerbit Andi.
CDC - Noise and Hearing Loss Prevention -  NIOSH .  (n.d.).  Retrieved  April  27, 2020, from https://www.cdc.gov/niosh/topics/noi
se/default.html
Chen, S., Ni, Y., Zhang, L., Kong, L., Lu,
L., Yang, Z., Yang, L., Zhang, X., & Zhu,  Y.  (2017).  Noise  exposure  in occupational  setting  associated  with elevated  blood  pressure  in  China. BMC Public Health , 17 (1), 1–7.
Dewi, C. C. P., Setiani, O., & Raharjo, M.
(2018). Hubungan Tingkat Kebisingan  dengan  Tekanan  Darah pada  Pekerja  Ground  Handling  di Bandar Udara Internasional Adisutjipto Yogyakarta. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,
6 (4), 419–427.
Gopinath, B., Thiagalingam, A., Teber, E., &  Mitchell,  P.  (2011).  Exposure  to workplace  noise  and  the  risk  of cardiovascular  disease  events  and mortality among older adults. Preventive Medicine , 53 (6), 390–394. Gunawan,  L.  (2001). Hipertensi:  Tekanan Darah Tinggi . Penerbit Kanisius. Hastuti,  E.,  Setiani,  O.,  &  Nurjazuli,  N. (2005). Faktor-Faktor Risiko
Kenaikan Tekanan Darah pada Pekerja  yang  Terpajan  Kebisingan  di Bandara  Ahmad  Yani  Semarang. JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN  INDONESIA , 4 (2), 59–64.
https://doi.org/10.14710/JKLI.4.2.59
- 64
Ismaila,  S.  O.,  &  Odusote,  A.  (2014).
Noise  exposure  as  a  factor  in  the increase of blood pressure of workers in  a  sack  manufacturing  industry. Beni-Suef University Journal of Basic and Applied Sciences , 3 (2), 116–121. Jain,  R.  (2011). Pengobatan  Alternatif untuk  Mengatasi  Tekanan  Darah .  PT Gramedia Pustaka Utama.
Jariwala, H. J., Syed, H. S., Pandya, M. J., &  Gajera,  Y.  M.  (2017). Noise Pollution  &  Human  Health:  A Review . Kementerian
Kesehatan Republik
Indonesia.  (2018). Profil  kesehatan Indonesia 2017 .
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  (2019a). Hari  Hipertensi Dunia  2019:  “Know  Your  Number,
Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK.” Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2019b). Profil  Kesehatan
Indonesia 2018 .
Liu,  J.,  Xu,  M.,  Ding,  L.,  Zhang,  H.,  Pan,
L., Liu, Q., Ding, E., Zhao, Q., Wang, B.,  Han,  L.,  Yang,  D.,  &  Zhu,  B. (2016).  Prevalence  of  hypertension and  noise-induced  hearing  loss  in Chinese  coal  miners. Journal  of Thoracic  Disease , 8 (3),  422–429. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.02.5 9
Liu,  J.,  Zhu,  B.,  Xia,  Q.,  Ji,  X.,  Pan,  L.,
Bao, Y., Lin, Y., & Zhang, R. (2020).
The  effects  of  occupational  noise exposure on the cardiovascular system:  a  review. Journal  of  Public Health and Emergency , 4 (12).
Mukhlish,  W.  I.  N.,  Sudarmanto,  Y.,  &
Hasan, M. (2018). Pengaruh
Kebisingan  Terhadap  Tekanan  Darah dan  Nadi  pada  Pekerja  Pabrik  Kayu PT. Muroco Jember. Jurnal Kesehatan  Lingkungan  Indonesia , 17 (2), 112.
Prasetya,  N.  L.,  Wulandari,  R.  A.  S.,  & Setyawan, S. (2016). Pengaruh Pajanan Bising Pesawat Udara Terhadap  Angka  Kejadian  Hipertensi pada Karyawan Bandara Adi Soemarmo Boyolali. Nexus Kedokteran Komunitas , 5 (1), 35–43.
Ramadhani,  P.  N.,  &  Firdausiana,  Y.  D. (2020).  Paparan  Kebisingan  dan Gangguan
Pendengaran pada Operator  Lapangan  Area Compressor House. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 12 (2).
Saryawati,  R.  (2008). Faktor  Risiko
Kejadian  Hipertensi  pada  Pekerja
Industri
Tekstil . Universitas Diponegoro.
Singh,  S.,  Shankar,  R.,  &  Singh,  P.  G. (2017).  Prevalence  and  Associated Risk  Factors  of  Hypertension:  A Cross-Sectional  Study  in  Urban Varanasi. International  Journal  of Hypertension .
Siswati, & Adriyani, R. (2017). Hubungan Pajanan  Kebisingan  dengan  Tekanan Darah dan Denyut Nadi  pada Pekerja Industri  Kemasan  Semen. Jurnal Kesehatan  Lingkungan  Indonesia , 16 (1), 29. Tedjasukmana,  P.  (2012). Tata  Laksana Hipertensi (Vol. 39, Issue 4). Widiani,  H.  (2016). Hubungan  Intensitas Kebisingan  Terhadap  Peningkatan Tekanan  Darah  Pekerja  di  Bagian Proses  Grinda  dan  Permesinan  di
PT.  Baja  Kurnia  Ceper,  Klaten . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Widya, M., Setiani, O., & Dangiran, H. L. (2018). Hubungan Intensitas Kebisingan  dengan  Tekanan  Darah Sistolik  dan  Diastolik  Pada  Pekerja Pertambangan  Pasir  dan  Batu  PT.  X Rowosari, Semarang. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,
6 (6), 225–234.