## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.6 No.1, Februari 2021, pp. 14-22 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 14

## Tinjauan Pelaksanaan Sistem Penyimpanan Rekam Medis Berdasarkan Standar Akreditasi Di UPTD Puskesmas Kotanopan Mandailing Natal
Zulham Andi Ritonga 1 , Hasran Ependi Lubis 2
1,2 Program Studi D-3 Perekam dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRAK Article history: Received Jan 12, 2021 Revised Feb 18, 2021 Accepted Feb 20, 2021 Storage  of  medical  records  is  one  of  the  assessments  in  the puskesmas  accreditation  standard.  The  medical  record  file  storage system is very important to do in health care institutions, because the storage system can make it easier for medical record files to be stored in storage racks, speed up the recovery or retrieval of medical record files stored on storage racks, easy to return, and protect record files. from theft, physical, chemical and biological damage. The purpose of this  study  was  to  determine  how  the  implementation  of  a  medical record  storage  system  based  on  puskesmas  accreditation  standards, which  was  carried  out  in  August  2020.  The  research  method  used was descriptive research with a qualitative approach. The number of research informants was 4 people. Storage of medical records had not used  a  tracer  and  expedition  book  as  a  means  of  replacing  medical record  files  and  notes  in  and  out  of  borrowed  medical  record  files. Meanwhile,  tracer  and  expedition  books  can  assist  officers  in searching  for  missing  /  out  of  place  medical  record  files.  This  can hamper the provision of patient medical record files that are needed. It is hoped that the UPTD Puskesmas Kotanopan will provide regular training or debriefing to medical record officers.
Keywords: Filing of Medical record
Accreditation Of Public Health Centers Medical Record
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Zulham Andi Ritonga, Program Studi D-3 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email:zulhamandi16@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Pusat Kesehatan Masyarakat ialah fasyankes yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perorangan  tingkat  pertama  yang  bertugas  melakukan upaya  promotif  dan  preventif  demi  mencapai  derajat  kesehatan  setinggi-tingginya. Puskesmas  merupakan  penyelenggara  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  dituju masyarakat  dengan  menyediakan  pelayanan  pasien  rawat  jalan,  rawat  inap  dan  darurat, sehingga  ketika  terdapat  pasien  gawat  darurat  harus  segera  mendapatkan  pelayanan  dan penanganan terlebih dahulu, agar dapat dilakukan pelayanan secara maksimal, maka sarana pelayanan kesehatan hendaknya menyelenggarakan rekam medis (Permenkes, 2014).
Berdasarkan  Permenkes  No  269  tahun  2008,  Rekam  Medis  merupakan  berkas  berisi dokumen  dan  catatan  tentang  identitas  pasien,  pengobatan,  pemeriksaan,  tindakan  dan
15 pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Keberadaan  rekam  medis  sangat dibutuhkan  untuk  mendukung  pelaksanaan  kegiatan  pelayanan  kesehatan.  Setiap  layanan kesehatan  pada  pasien  semestinya  dicatat  pada  berkas  rekam  medis  agar  terwujud  data rekam  medis  yang  berkesinambungan.  Pasal  12  (1)  Permenkes  No  269  tahun  2008, disebutkan  bahwa  berkas  rekam  medis  milik  sarana  yankes.  Artinya  sarana  pelayanan kesehatan  memiliki  tanggung  jawab  utuh  dalam  memelihara,  menjaga  dan  menyediakan berkas  RM  kembali  saat  dibutuhkan  oleh  petugas  kesehatan,  pasien  maupun  pihak  lain pada fasyankes yang ada. Berkas RM mempunyai fungsi untuk melindungi petugas medis dan  non  medis  sewaktu  terjadi  masalah  hukum.  Oleh  karena  itu,  sarana  pelayanan kesehatan  seperti  petugas  rekam  medis  harus  bias  mengurangi  masalah  yang  terjadi  di bagian rekam medis.
Pengelolaan  RM  pada  Puskesmas  yaitu  teknik  penomoran,  penataan,  penyimpanan, pelaporan, pemilahan  berkas  dan pemusnahan. Pemberian nomor  RM  menggunakan kode yang  berbeda  untuk  setiap  kelurahan  yang  ada  pada  wilayah  kerja  puskesmas  atau  yang ada  di  luar  wilayah  kerja  puskesmas.  Kegiatan  assembling  dilakukan  oleh  petugas  untuk menyusun  lembaran  formulir  RM  dan  menganalisa  pencatatan  yang  lengkap.  Petugas menyimpan  berkas  rekam  medis  sesuai  nomor  pada  lemari  penyimpanan.  Pelaporan  RM dapat dilakukankan setiap hari  atau bulanan. Berkas  RM setelah  jangka waktu  lama tidak digunakan akan di retensi dan dimusnakan sesuai prosedur yang ada (Yulia, 2019).
Sistem  penyimpanan  berdasarkan  lokasi  penyimpanan  terdiri  dari  sentralisasi  dan desentralisasi.  Sedangkan  berdasarkan  cara  penjajaran  dibagi  menjadi  3  yaitu, Straight Nmerical  Filing (SNF)  atau  sistem  penomoran  langsung; Midle  Digit  Filing (MDF)  atau sistem  angka  tengah; Terminal  Digit  Filing (TDF)  atau  menggunakan  angka  akhir  (Budi, 2011).
Akreditasi  merupakan  pengakuan  oleh  lembaga  independen  penyelenggara  akreditasi dan  ditetapkan  oleh  mentri  setelah  memenuhi  standar  akreditasi  (PMK  NO.46  2015). Permenkes RI  No. 75 Tahun 2014  pasal 39  ayat  (1), mewajibkan Puskesmas  terakreditasi secara  periodik  minimal  3  tahun  sekali,  dimana  akreditasi  merupakan  salah  satu persyaratan  kredensial  sebagai  faskes  tingkat  primer  dan  bekerjasama  dengan  BPJS, sebagaimana diatur dalam Permenkes RI No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional Pasal 6 ayat (2).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Valentina,  2019)  di  Puskesmas Sukaramai  menyatakan  akreditas  berdampak  pada  peningkatan  mutu  kualitas  pelayanan salah  satunya  yaitu  pada  sistem  penyimpanan  rekam  medis.  Sistem filing RM  pada Puskesmas  Sukaramai  mengadopsi family folder ,  penjajaran  RM  menggunakan Straight Numerical Filling (SNF), pengambilan BRM selalu dilakukan oleh petugas lain yang tidak petugas  rekam  medis,  tidak  adanya  penggunaan  tracer,  peminjaman  BRM  tidak menggunakan  buku  ekspedisi  serta  sistem  pengembalian  BRM  tidak  dipulangkan  pada akhir  jam  kerja.  Hal  ini  akan  menyebabkan  terjadinya  informasi  yang  tidak berkesinambungan.
Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang  telah  dilakukan  bahwa  Puskesmas  Kotanopan sudah  terakreditasi  dengan  status  madya  pada  tahun  2018  dan  sistem  pengolahan  yang digunakan  adalah  sistem  sentralisasi  yang  mana  rekam  medis  rawat  jalan  dan  rawat  inap disatukan dalam satu ruangan filing dengan sistem penomoran family folder yaitu 1 BRM digunakan  oleh  1  keluarga  yang  diberikan  kode  khusus  pada  setiap  folder.  Sedangkan sistem  penyimpanan  yang  digunakan  adalah  sistem  penyimpanan  langsung (Straight Numerical  Filing) yaitu  sistem  penyimpanan  BRM  dengan  menjajarkan  BRM  sesuai urutan nomor RM nya secara langsung pada rak penyimpanan.
Dalam pelaksanaan penyimpanan masih ditemukan kekeliruan penyimpanan (missfile) karena belum menggunakan tracer sebagai alat kendali keluar masuknya berkas  RM pada rak penyimpanan dan tidak adanya buku ekspedisi peminjaman berkas RM sehingga tidak
16
diketahui  siapa  yang  meminjam  dan  menerimanya.  Hal  tersebut  menghambat  penyediaan berkas  RM  yang  dibutuhkan  cepat,  selain  itu  berkas  RM  yang  dicari  tidak  ditemukan sehingga petugas harus membuat berkas rekam medis baru dan jika sudah ditemukan maka berkas RM yang baru dan yang lama akan disatukan. Menurut uraian permasalahan di atas, maka  dilakukan  penelitian  dengan  judul  “Tinjauan  Sistem  Penyimpanan  Rekam  Medis Menurut Standar Akreditasi di Pusekesmas Kotanopan”.

## 2. METODE PENELITIAN

## A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif.  Metode  penelitian kualitatif ialah suatu penelitian ilmiah bertujuan untuk memahami fenomena dalam kontak  sosial  secara  alamiah  dengan  mendahulukan  proses  interaksi  komunikasi secara mendalam antara peneliti terhadap fenomena yang diteliti (Haris, 2010).
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  Wilayah  kerja  meliputi semua  kelurahan  dan  desa  yang  berada  di  Kecamatan  Kotanopan  pada  bulan  Juli sampai dengan Agustus 2020.
C. Subjek Penelitian
Subjek penelitian adalah sumber  informasi pada penelitian  yang dibutuhkan untuk pengumpulan  data  (Maleong,  2012).  Adapun  subjek  penelitian  ini  ialah  petugas rekam  medis,  sistem  penyimpanan  rekam  medis,  prosedur  penyimpanan  rekam medis, dan fasilitas penyimpanan rekam medis.
D. Informan Penelitian
Adapun  jumlah Informan dalam penelitian  ini  ialah 4 orang  petugas rekam  medis, diantaranya kepala rekam medis sebanyak 1 orang dan petugas pelaksana sebanyak 3 orang.
E. Instrumen Penelitian
Instrumen  penelitian  ialahfasilitas  atau  alat  yang  digunakan  oleh  peneliti  dalam mengumpulkan data agar pekerjaan lebih mudah dan hasilnya lebih baik (lengkap, cermat  dan  sistematis)  sehingga  lebih  mudah  diolah  (Saryono,  2010).  Instrumen pada penelitian ini ialah:
1. Pedoman wawancara
Merupakan daftar pertanyaan yang telah dibuat oleh peneliti sebelum melakukan penelitian. Wawancara adalah suatu metode yang berguna untuk mengumpulkan data,  dimana  peneliti  mendapatkan  keterangan  atau  perincian  secara  lisan  dari responden (Notoatmodjo, 2010).
2. Lembar observasi Merupakan  daftar ceklist yang  dibuat  oleh  peneliti  untuk  mengamati  keadaan yang  terjadi  di  lapangan  dalam  melakukan  suatu  penelitian,  yaitu  dalam pelaksanaan sistem penyimpanan berkas RM (Notoadmodjo, 2011).
F. Jenis dan Metode Pengumpulan Data
1. Data primer
Data  primer  ialah  data  yang  diperoleh  langsung  dari  subjek  penelitian  dengan melakukan wawancara untuk memperoleh informasi tentang sistem penyimpanan berkas RM.
2. Data sekunder
Data  sekunder  adalah  data  yang  didapat  oleh  hasil  pengamatan  atau  studi Dokumentasi  tentang  system  penyimpanan  berkas  RM,  penelitian  sebelumnya, dokumen dan lain-lain.
17

## G. Teknik Analisis Data
1. Reduksi data Reduksi  data  yaitu  membuat  rangkuman,  memilih  hal  pokok,  memfokuskan pada  hal-hal  penting,  mencari  tema  dan  pola,  serta  membuang  yang  dianggap tidak  perlu.  Dengan  kata  lain,  pada  tahap  ini  dilakukan  analisis  untuk menggolong-golongkan data, direduksi data yang tidak perlu, mengarahkan, dan mengorganisasikan data.
2. Penyajian data Penyajian  data  yaitu  gabungan  informasi  tersusun  yang  memberikan  adanya kemungkinan penarikan kesimpulan dan pengambilan tindakan. Data wawancara dan hasil observasi disajikan dalam bentuk narasi atau tekstular
3. Verifikasi data Verifikasi  data  yaitu  menarik  kesimpulan  berdasarkan  hasil  temuan  dan  data yang didapatkan selama penelitian.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Hasil Informan Penelitian
Informan 1 berjenis kelamin perempuan, berumur 43 tahun dengan tingkat pendidikan D-III  Kebidanan  dimana  lama  kerjanya  3  tahun.  Informan  2  berjenis  kelamin  perempuan dan berumur 30 tahun dengan tingkat pendidikan D-III Kebidanan dimana lama kerjanya 2 tahun.  Informan  3  berjenis  kelamin  perempuan,  berumur  30  tahun  dengan  tingkat pendidikan D-III Kebidanan dimana lama kerjaanya 2 tahun. Informan 4 berjenis kelamin laki-laki dan berumur 31 tahun dengan tingkat pendidikan D-III Keperawatan dimana lama kerjanya 1 tahun.
Tabel 1. Informan Penelitian di UPTD Puskesmas Kotanopan Tahun 2020
No Informan Penelitian Jenis Kelamin Usia Pendidikan Lama Kerja 1 Informan 1 Perempuan 43 tahun D-III Kebidanan 3 tahun 2 Informan 2 Perempuan 30 tahun D-III Kebidanan 2 tahun 3 Informan 3 Perempuan 30 tahun D-III Kebidanan 2 tahun 4 Informan 4 Laki – laki 31 tahun D-III Perawat 1 tahun

## Sistem Penyimpanan Berkas RM
Berdasarkan  hasil  observasi  penyimpanan  berkas  RM  pada  UPTD  Puskesmas Kotanopan  menggunan  sistem  penyimpanan Family  Folder, dikelola  secara Sentralisasi menggunakan  sistem  penjajaran Straight  Numerical  Filling (SNF)  serta  menggunakan kode  wilayah,  penomoran  berkas  rekam  medis  menggunakan Numeric .  Secara  terperinci dapat dilihat pada tabel 2 sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil Observasi Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis di UPTD

## Puskesmas Kotanopan Tahun 2020
No Observasi Ya Tidak Keteranagan 1 Penyimpanan berdasarkan lokasi  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  Menggunakan sistem  peyimpanan Family  Folder yaitu  satu berkas  rekam  medis  digunakan  oleh  satu keluarga  tetapi  belum  terdapat  tambahan  kode khusus untuk ayah, ibu, dan anak. Menggunakan penyimpanan sesuai  lokasi  yaitu sentralis  UPTD Puskesmas  Kotanopan  Menggunakan  sistem
18
peyimpanan Family  Folder yaitu  satu  berkas rekam medis digunakan oleh satu keluarga tetapi belum  terdapat  tambahan  kode  khusus  untuk ayah, ibu, dan anak. Menggunakan penyimpanan sesuai lokasi yaitu sentralisasiasi. 2 Penjajaran berkas  rekam medis  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  menggunakan sistem  penjajaran Stright  Numerical  Filing (SNF) yang mana berkas rekam medis dijajarkan berdasarkan  urutan  langsung  nomor  rekam medisnya pada rak penyimpanan. 3 Penomoran berkas  rekam medis  Berkas  rekam  medis  di  UPTD  Puskesmas menggunakan sistem penomoran Numeric.

## Prosedur Penyimpanan Berkas RM
Hasil  observasi  yang  dilakukan  oleh  peneliti  menunjukkan  bahwa  pengambilan  dan penyimpanan  berkas  RM  di  ruang  penyimpanan  hanya  petugas  rekam  medis,  sedangkan pengembalian  berkas  rekam  medis  bisa  dilakukan  selain  petugas  rekam  medis.  Secara terperinci dilihat pada tabel 3 dibawah ini:

## Tabel 3. Hasil Observasi Prosedur Penyimpanan Berkas Rekam Medis di UPTD
Puskesmas Kotanopan Tahun 2020 No Observasi Ya Tidak Keterangan 1 Pengambilan berkas rekam medis dilakukan selain petugas  Ruang penyimpanan rekam medis sudah dilindungi dari akses yang tidak berhak. 2 Pengembalian berkas dilakukan selain petugas  Kadang  berkas  rekam  medis dikembalikan  oleh  perawat  dari poli. 3 Penyimpanan berkas rekam medis dilakukan selain petugas  Yang  berhak  menyimpan  berkas rekam  medis  hanya  petugas rekam medis.

## Fasilitas Penyimpanan Berkas RM
Berdasarakan hasil observasi bahwa di ruang penyimpanan terdapat Map Berkas RM, Tangga,  dan  Rak  penyimpanan,  sedangkan Tracer dan  Buku  Ekspedisi  tidak  tersedia. Secara terperinci dilihat pada tabel 4 berikut ini:
Tabel 4. Hasil Observasi Fasilitas Penyimpanan Berkas Rekam Medis di UPTD
Puskesmas Kotanopan Tahun 2020 No Observasi Ya Tidak Keterangan 1 Tracer  Tidak Menggunakan Tracer 2 Buku Ekspedisi  Tidak meggunakan Buku Ekspedisi 3 MapBerkas RM  Menggunakan Map 4 Tangga  Menggunakan Tangga 5 Rak Penyimpanan  Mengunakan Rak Penyimpanan
19 Hasil Wawancara
Pertanyaan  1,  Bagaimana  sistem  penyimpanan  berkas  RMpada  UPTD  Puskesmas Kotanopan ?
Menurut  saya  sistem  penyimpanan  berkas  RM  disini  belum  sesuai  pada  standar  yang berlaku, karena masih sering kehilangan status (informan 1). Sistem penyimpanan RM sudah rapi dan tertata di tiap rak (informan 2).
Sebetulnya  saya  kurang  faham  tentang  rekam  medis  ini,  jadi  menurut  saya  sudah  bagus (informan 3).
Sesuai  dengan  hasil  wawancara  dengan  informan  menjelaskan  bahwa  sistem penyimpanan  RM  di  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  belum  sesuai  dengan  SOP  dan Akreditasi Puskesmas.

## Pertanyaan  2,  Jelaskan  bagaimana  prosedur  penyimpanan  RM  pada  UPTD Puskesmas Kotanopan?
Prosedurnya  ya  kalo  ada  pasien  yang  datang  berobat  atau  sudah  mendaftar,  berkas statusnya langsung diambil dan di serahkan ke poli, tetapi tetap berpedoman dengan SOP yang berlaku (informan 1)
Saya langsung ambil saja statusnya berdasarkan no rm yang dikasih dan mengantarnya ke poli tujuan (informan 4)
Sesuai dengan hasil wawancara dengan informan prosedur penyimpanan rekam medis sudah sesuai dengan SOP yang berlaku di UPTD Puskesmas Kotanopan.
Pertanyaan  3,  Apakah  berkas  rekam  medis  selalu  dikembalikan  ke  ruang penyimpanan pada saat akhir jam kerja atau pasien rawat inap pulang?
Ya, kalau berkas rawat jalan setiap akhir jam kerja pasti diantar perawat poli lagi balik ke sini, kadang kalau tidak dikembalikan kami akan menjemputnya (informan 1).
Sesuai  dengan  hasil  wawancara  dengan  informan  pengembalian  berkas  rekam  medis selalu seuai dengan prosedur atau SOP yang ada di UPTD Puskesmas Kotanopan.

## Pertanyaan 4, Siapa saja yang dapat mengakses berkas di ruang penyimpanan rekam medis?
Yang dapat mengakses atau mengambil berkas RM di ruang penyimpanan hanya petugas filling/ penyimpanan saja, saya selalu tegas akan hal itu karena menyangkut kerahasiaan data pasien ” (Informan I).
Sesuai  dengan  hasil  wawancara  dengan  informan  yang  dapat  mengakses  berkas  di ruang penyimpanan hanya petugas rekam medis saja.
Pertanyaan  5,  Apa  saja  alat  bantu  yang  dipergunakan  saat  mencari  berkas  rekam medis?
Sejauh ini kami masih menggunakan cara manual dalam mencari berkas di rak ( informan 3).
Apabila berkas status tidak ada di rak kami akan membuat berkas yang baru (informan 2). Sesuai  dengan  hasil  wawancaradengan  informan  tidak  ada  alat  bantu  yang dipergunakan  saat  mencari  berkas  rekam  medis,  seharusnya  harus  ada  Tracer  dan  Buku ekspedisi.
Pertanyaan  6,  Apa  saja  fasilitas  yang  ada  untuk  mendukung  pelaksanaan penyimpanan berkas RM pada UPTD Puskesmas Kotanopan?
Tangga, untuk mengambil status yang di rak tinggi (informan 4). Ruangan, rak, map status, (informan 3).
20
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  infoman  fasilitas  yang  ada  untuk  mendukung pelaksanaan penyimpanan rekam medis adalah tangga, rak, dan map berkas rekam medis.

## Pertanyaan 7, Apa saja kendala yang anda alami saat mencari berkas rekam medis?
Kalau  memang  berkasnya  ada  di  rak  tidak  ada  kendala  dalam  mencarinya,  tapi  kadang ada juga berkas lama yang hilang akibatnya kami harus membuat yang baru (informan 1). Ketinggian raknya kadang menyusahkan pengambilan status (informan 4). Kendalanya kadang tempat status pasien tidak tepat peletakannya (informan 3).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  adapun  masalah  yang  dialami  oleh petugas adalah sering terjadi kehilangan  berkas rekam  medis/ missfile saat mencari  berkas rekam medis.

## 3.2 Pembahasan Sistem Penyimpanan Berkas RM
Sesuai  dengan  hasil  observasi  dan  wawancara  penyimpanan  berkas  RM  pada  UPTD Puskesmas  Kotanopan  menggunan  sistem  penyimpanan Family  Folder, dikelola  secara Sentralisasi menggunakan  sistem  penjajaran Straight  Numerical  Filling (SNF)  serta menggunakan kode wilayah, penomoran berkas rekam medis menggunakan Numeric . Menurut  pendapat  (Budi,  2011),  bahwa  jenis  sistem  penjajaran  yang  sesuai  dengan family  folder adalah  sistem  penjajaran Terminal  Digit  Filing (TDF)  yang  dikelola  secara sentralisasi.  Adapun  hasil  dari  observasi  dan  wawancara  di  UPTD  Puskesmas  Kotanopan masih  menggunakan  sistem  penjajaran Straight  Numerical  Filling (SNF)  yang  berakibat terjadinya pertukaran nomor urut berkas rekam medis ( missfile).
Dari  uraian  diatas  peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa  sistem  penyimpanan  berkas RM  pada  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  menggunan Straight  Numerical  Filing tetapi kebanyakan fasilitas kesehatan banyak menggunakan sistem Terminal Digit Filling (TDF) dikarenakan  mempunyai  kelebihan  dalam  pencarian  berkas  selanjutnya  sistem penyimpanan menggunakan family folder akan tetapi secara teoritis menggunakan numeric dan alfanumeric.

## Posedur Penyimpanan Berkas RM
Berdasarkan  observasi  dan  wawancara  pengembalian  berkas  RM  pada  UPTD Puskesmas  Kotanopan  selalu  dilakukan  diakhir  jam  kerja  pada  pasien  rawat  jalan  dan setelah  pasien  pulang  pada  pasien  rawat  inap,  sesuaidengan  teori  (Riyanto,  2012)  pada peminjaman  semestinya  membuat  ketentuan  berapa  jangka  lama  waktu  untuk  1  RM diizinkan  tidak  terdapat  pada  rak  penyimpanan.  Semestinya  setiap  dokumen  RM  kembali pada setiap akhir hari kerja.
Pengembalian yang tidak sesuai dengan ketentuan dapat mengakibatkan missfile pada sistem penyimpanan, dan petugas filling pada keesokan harinya menjadi kewalahan karena harus  menyusun  berkas  yang  harus  dikembalikan  dan  juga  petugas filing harus  mencari berkas  pasien  yang  berobat  saat  itu.  Sehingga  akan  terjadi  penumpakan  pasien  pada pendaftaran.

## Fasilitas Penyimpanan Berkas RM
Sesuai dengan observasi dan wawancara fasilitas pada ruangan penyimpanan dijumpai Tangga,  Rak,  dan  Map  berkas  RM  sedangkan Tracer dan  Buku  Ekspedisi  belum  ada dikarenakan  kurangnya  pemahaman  dan  latar  belakang  pendidikan  petugas  RM  pada UPTD  Puskesmas  Kotanopan  yang  tidak  berlatarkan  dari  pendidikan  perekam  medis  dan informasi  kesehatan,  hal  ini  tidak  sesuai  dengan  teori  pengambilan  berkas  (Rustiyanto  &
21 Rahayu,  2011)  yang  berakibat missfile karena  petugas  tidak  tau  berkas  RM  itu  berada  di poli mana.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dari  pembahasan  penelitian  yang  berjudul  Tinjauan  Pelaksanaan Sistem  Penyimpanan  RM.  Berdasarkan  Akreditasi  di  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Petugas  RM  pada  UPTD  Puskesmas  Kotanopan  belum  ada  yang  berkualifikasi pendidikan Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
2. Sistem  penyimpanan  yang  dilakukan  pada  UPTD  Puskesmas  Kotanopan menggunakan family  folder, penjajaran  BRM  menggunakan Straight  Numerical Filing (SNF).
3. Prosedur pengambilan berkas RM sudah dilindungi dari akses yang tidak berhak atau selain petugas rekam medis.
4. Prosedur  pengembalian  berkas  RM  selalu  dipulangakan  pada  akhir  jam  kerja  atau pada saat pasien rawat inap pulang.
5. Fasilitas penyimpanan di UPTD Puskesmas Kotanopan belum menggunakan treacer untuk  pengganti  sementara  pengambilan  berkas  rekam  medis,  dan  juga  belum menggunakan  buku  ekspedisi  untuk  peminjaman  dan  pemulangan  berkas  rekam medis.

## REFERENCES
Budi, S Citra. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis . Yogyakarta: Quantum Sinergis Media.
Hatta,  Gemala  R.  2014. Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Disarana  Pelayanan Keseshatan. Jakarta:  Universitas Indonesia (UI-Press).
Isgiyanto, Awal. 2009. Teknik Pengambilan Sampel. Yogyakarta: Mitra Medika.
Isminar, Hetty. 2015. Manajemen Unit Kerja . Yogyakarta: Deepublish.
Mamyoito,  H.  2018.  Tinjauan  Sistem  Penyimpanan  Rekam  Medik  Menurut  Akreditasi Puskesmas di Puskesmas Sukaramai. KTI APIKES Imelda . Medan.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2004. Standart  Akreditasi  Puskesmas. Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No.269 Tahun 2009. Tentang Rekam Medis.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.55  Tahun  2013.  Tentang  Penyelenggaraan  Pekerja Perekam Medis.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No.75 Tahun 2014.Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Peraturan Menteri  Kesehatan RI No.13 Tahun 2015. Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No.46 Tahun 2016. tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
22
Notoatmojo S. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Rineka Cipta.
Rustiyanto E dan Rahayu W Ambar. 2004. Manajemen Filing Dokumen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Poltekkes Permata Indonesia.
Riyanto,  Budi.  2012.  Tinjauan  Pelaksanaan  Penyimpanan  Dan  Pengambilan  Dokumen Rekam  Medis  di  Bidang Filing RSUD  Kabupaten  Karanganyar  Tahun  2012. Rekam Medis. Vol.6. No.2. Oktober 2012: 50-58.
Valentina.  (2019).  Tinjauan  Sistem  Penyimpanan  Rekam  Medis  Menurut  Standar Akreditasi Puskesmas Di Puskesmas Sukaramai  Tahun 2019. Jurnal  Ilmiah  Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda , 4 (1), 554–559.
https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI/article/view/76.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Zulham  Andi  Ritonga, Gelar  D3  dipeoleh  dari  AKPER  Imelda  Medan  tamat  tahun 2003, S1 dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara minat studi Administrasi  Kebijakan  Kesehatan  tamat  pada  tahun  2011,  dan  S2  dari  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara  minat  studi  Administrasi  Rumah Sakit  tamat  tahun  2019.  Saat  ini  staf  pengajar  di  D-3  Perekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan Universitas Imelda Medan.