## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANTENATAL CARE TERHADAP KUNJUNGAN KEMBALI MINAT IBU HAMIL TRIMESTER I DI PUSKESMAS TAPEN JOMBANG

## THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE ABOUT ANTENATAL CARE TO THE REVISIT INTEREST OF PREGNANT WOMEN'S IN TRIMESTER I AT TAPEN JOMBANG HEALTH CENTER
Nur Laila Faizah 1

## 1 Stikes Pemkab Jombang

## Abstrak
Kehamilan  ialah hal yang ditunggu-tunggu oleh setiap pasangan,  terutama  pengantin  baru.  Upaya  pemerintah  dalam menanggulangi angka kematian ibu tersebut dengan mengfokuskan  pada  ketersediaan  pelayanan  kesehatan  ibu  di masyarakat.  Pengetahuan  tentang  ANC  sangat  penting  untuk minat ibu hamil melakukan pemeriksaan. Sampel  penelitian ini ialah  semua  ibu  yang  mengalami  kehamilan  minimal  pernah memeriksakan  kehamilannya  atau  ANC  di  wilayah  puskesmas Tapen.  Penelitian  dilakukan  dengan  menerapkan  metode pengambilan  sampel  yakni  total  sampling,  yaitu  menentukan sampel  dari  pengambilan  semua  populasi.  Kemudian  Analisis data  memakai  Chi-Square  teknik  test.  Berdasarkan  uji Independent  Chi-Square  test  mendapatkan  hasil  significan  0.01 <0,05. Kesimpulan yang dapat diambil yakni terdapat Hubungan Pengetahuan Terkait Antenatal Care Terhadap Minat Kunjungan Ulang Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Tapen Jombang

## Abstract
Pregnancy is something that every couple looks forward to, especially newlyweds. The government's efforts in tackling the maternal  mortality  rate  are  by  focusing  on  the  availability  of maternal health services in the community. Knowledge of ANC is very  important for  the  interest  of  pregnant  women  to  carry  out examinations.  The  sample  of  this  study  was  all  mothers  who experienced pregnancy at least had their pregnancy checked or ANC in the area of the Tapen Public Health Center. The research was  conducted  by  applying  the  sampling  method,  namely  total sampling,  which  is  to  determine  the  sample  from  taking  all  the population.  Then  analyze  the  data  using  the  Chi-Square  test technique. Based on the Independent Chi-Square test, the results obtained were significant 0.01 <0.05. The conclusion that can be drawn is that there is a relationship between knowledge related to  Antenatal  Care  and  Interest  in  First  Trimester  Pregnant Women Visits at the Tapen Jombang Health Center.

## PenulisKorespondensi:
- Nur Laila Faizah
- Stikes Pemkab Jombang
- nurlailafaizah@gmail.com
Kata Kunci:
Pengetahuan Antenatal care , Ibu Hamil Trimester I

## Pendahuluan
Kehamilan  ialah hal yang dinantikan oleh setiap pasangan, terutama pengantin baru. Setiap  kehamilan  menghadirkan  risiko  bagi ibu.  Guna  menurunkan  angka  kematian  ibu, maka  perawatan  dan  pemantauan  kesehatan saat proses kehamilan sangat penting dilakukan. Upaya pemerintah  menanggulangi angka  kematian  seorang  ibu  tersebut  dengan mengfokuskan terhadap layanan kesehatan ibu hamil di masyarakat.
Di  negara  Indonesia,  AKI  (Angka Kematian  Ibu)  mengalami  penurunan  dari yang awalnya 228 per 100.000 kelahiran pada tahun  2002  hingga  2007  menjadi  359  per 100.000  kelahiran  pada  tahun  2007  hingga 2012. Penurunan AKI pada tahun 2012 hingga 2015  menjadi  305  per  100.000  kelahiran  dan pada tahun 2019 kaus kematian yang dialami ibu hamil menjadi 4.221(Kemenkes RI, 2019). Berpedoman  pada  Kementerian  Kesehatan, terdapat 4.627 kematian ibu pada tahun 2020. Ini merupakan peningkatan 10,25% dari 4.197 tahun  lalu.  Provinsi  dengan  jumlah  kematian ibu tertinggi kedua adalah Jawa Timur, dengan total sebanyak 565 jiwa dan 562.006 kelahiran. Disusul  kematian  ibu  di  Jawa  Tengah  (530 kasus),  Banten  (242  kasus)  dan  Sumatera Utara (187 kasus) (Kemenkes RI, 2020).
Menurut  data  dari  IBI  (Ikatan  Bidan Indonesia)  terkait  layanan  ANC,  banyaknya kunjungan menurun dari  bulan Januari hingga April  2020.  Januari  2020  jumlah  kunjungan K1  menurun  dari  76.878  menjadi  59.326  di bulan  April.  Demikian  pula  banyaknya
kunjungan  K4  pada    Januari    menurun  dari 57.166  menjadi  57,67  pada  April.  Pasalnya, Indonesia saat ini  sedang mengalami lonjakan Covid-19.  (Nurjasmi,  2020).  Sangat  penting untuk mempertimbangkan layanan ibu dengan benar  untuk  mencegah  peningkatan  lebih lanjut  dalam  morbiditas  dan  mortalitas  ibu. Ketidaktertarikan  ibu  hamil  untuk  berobat  di layanan  kesehatan  lantaran  takut  tertular pandemi  Covid-19,  serta  adanya  pembatasan pelayanan antenatal care seperti keterlambatan pemeriksaan  antenatal  dan  kelas  antenatal. (Yulianti,  2020).  Dampak  besar  dirasakan pengelola    KIA  (kesehatan  ibu  dan  anak) selama  pandemi  lantaran  kunjungan  KI  ke fasilitas kesehatan menurun.
Semenjak adanya COVID-19, pemberian  fasilitas  kesehatan  oleh  WHO (2020)  minimal  dua  kali  selama  ibu  hamil  : kunjungan  kali  pertama  wajib  saat  trimester pertama  kehamilan  dan  kunjungan  kedua wajib pada trimester ketiga guna mengidentifikasi  faktor  risiko.  Persiapkan persalinan dan keperluan lainnya  jika kondisi ibu  hamil  semakin  memburuk.  Skrining kehamilan pada ibu hamil merupakan kegiatan berupa  perilaku  hidup  sehat.  Beragam penelitian  yang  membahas  ANC  berpendapat bahwa  berhasil  tidaknya  ANC  lebih  penting dalam hal penyelamatan nyawa atau mengurangi  AKI.  ANC  dapat  meningkatkan kesempatan pendidikan dan promosi kesehatan, terutama bagi ibu hamil. Kemampuan  ANC  yang  komunikatif  dan suportif dapat mengurangi AKI serta
meningkatkan kualitas hidup ibu dan bayi baru lahir. Secara tidak langsung juga meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan. (Dwi Ariyani, 2020)
Sejauh  ini,  belum  ada  pertimbangan perihal  cara    aman  mencegah  proses  lahiran agar  tidak  terpapar  COVID-19.  Namun kembali ke indikasi apakah terjadi gejala yang perlu  ditangani  pada  ibu  hamil  atau  bayi. (Kathleen, 2020).
Sebagian  besar  yang  diketahui  ibu hamil tentang COVID-19 berasal dari laporan sekaligus siaran media. Selaras dengan temuan Aeni  (2020)  yang  menemukan  bahwa  media elektronik sebagai sumber memperoleh informasi bagi ibu hamil yang berpengetahuan luas.  Menurut  Dewi  (2020),  peranan  penting pengetahuan  dalam  upaya  mencegah  Covid- 19. Pengetahuan tentang ANC sangat penting untuk minat ibu hamil melakukan pemeriksaan.
Dari hasil survey pendahuluan terhadap 10 responden di wilayah Puskesmas Tapen  diketahui  bahwa  7    (70%)  ibu  hamil memiliki  kesadaran  pengetahuan  ibu  hamil yang  rendah.  Dibandingkan  dengan  cakupan K1  yang  ditargetkan,  ibu  sering  tidak  tahu bahwa  mereka  hamil,    karena  mereka  KB suntik  selama  tiga  bulan  dan  jarang menstruasi. Ibu-ibu tidak mengikuti K1 karena kendala  ekonomi  karena  rumah  mereka  jauh dari  fasilitas  kesehatan  dan  tidak  ada  sarana transportasi.  selain  itu  karena  masa  pandemi yang menjadikan ketakutan tersendiri dari ibu hamil  tersebut.  Bersumber  pada  pemaparan
tersebut, maka ketertarikan penulis dituangkan dalam penelitian berjudul “Hubungan
Pengetahuan Tentang Antenatal Care Terhadap Minat Kunjungan Ulang Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Tapen Jombang”

## Metode Penelitian
Desain analitik diaplikasikan sebagai pendekatan cross sectional pada penelitian ini, yakni desain yang menitikberatkan pada waktu pengukuran/data observasi variabel bebas dan terikat  hanya  sekali  dalam  satu  waktu.  Pada penelitian terkini variabel independen Pengetahuan  tentang  ANC  dan Minat kunjungan  ulang  Ibu  Hamil  Trimester  I variabel dependentnya.
Sampel  penelitian  ialah  semua  ibu yang  menjalani  kehamilan  minimal  pernah ANC  di  wilayah  puskesmas  Tapen.  Metode guna mengambil sampel yang diterapkan pada penelitian  ini  yaitu  mengekstrak  sampel menggunakan kuesioner untuk seluruh populasi, dan data yang terkumpul dikerjakan dengan memakai kuesioner online pada bulan Oktober  2021.  Data  tersebut  kemudian dianalisis dengan uji ChiSquare.

## Hasil dan Pembahasan Data Umum
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
No  Pengetahuan Jumlah Responden Prenstase 1 Kurang 20 67 % 2 Baik 10 33 % Jumlah 30 100 %
Tabel 2  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Keminatan  Kunjungan Ulang No  Keminatan Jumlah Responden Prenstase 1 Tidak Minat 19 63 % 2 Minat 11 37 % Jumlah 30 100 % Tabel 3  Hubungan Pengetahuan Tentang Antenatal  Care  Terhadap  Minat Kunjungan Ulang Ibu Hamil Trimester I Minat Total Tidak Minat Minat Pengetahuan Kurang Count 17 3 20
% within Pengetahuan 85.0 % 15.0 % 100.0 % Baik
Count 2 8 10
% within Pengetahuan 20.0 % 80.0 % 100.0
%
Total
Count 19 11 30
% within Pengetahuan 63.3 % 36.7
% 100.0 % Analisis Bivariate Hubungan
Pengetahuan Perihal Antenatal Care Terhadap Minat Kunjungan Ulang Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Tapen Jombang.
Berdasarkan  uji  Independent  Chi- Square test mendapatkan hasil significan 0.01 <0.05. simpulan yang didapatkan yaitu adanya Hubungan  Pengetahuan  Perihal  Antenatal Care  Terhadap  Minat  Kunjungan  Ulang  Ibu Hamil  Trimester  I  Di  Puskesmas  Tapen Jombang.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil survey yang dilakukan  terhadap  30    responden  perihal
pengetahuan ibu hamil tentang minatnya untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan  seperti terlihat pada Tabel 3 sebagian besar responden berpendapat  kurang,  pengetahuan  kurang perihal kunjungan pemeriksaan ulang kehamilan,  20  responden  (67%)  dan  10 responden (33%)  kurang pengetahuan tentang pelayanan antenatal.
Pada  prinsipnya  19  orang  responden (63%)  yang  tidak  memiliki  minat,  dan sebagian  kecil  responden  11  orang  (37%) minat  dengan  alasan  mengetahui  manfaat ANC, berapa banyak pil penambah darah yang harus  diminum,  rumah  dekat  dan  aktivitas serta  mengerti  informasi  yang  diperoleh  ibu hamil pada kunjungan mereka pertama kali.
Responden  pada  umumnya  sadar akan  pentingnya  kunjungan  ibu  saat  hamil, tetapi meskipun ibu pada umumnya berpendidikan  rendah,  bukan  berarti  ibu kurang  berpengetahuan.  Pengetahuan  perihal pentingnya kunjungan kehamilan yang seringkali  diperoleh  seorang  ibu  ketika mengunjungi  Posyandu  juga  dapat  diperoleh dari  pengalamannya  sendiri  dan  orang  lain dalam buku, koran, atau media lain.
Mereka  menerima  informasi  paling banyak  tentang  ibu  hamil  terkait  Covid-19, seringkali melalui informasi siaran dan media (Brahmana, 2020). Kejadian ini sejalan dengan temuan  Aeni  (2020)  dimana  menemukan seorang  ibu  berpengetahuan  luas  seringkali memanfaatkan media elektronik guna memperoleh  kabar.    Pemaparan  Dewi  (2020)
terkait  pengetahuan  berperan  penting  dalam upaya mencegah Covid-19.
Penelitian    Purwaningrum  (2019) juga  mendukung  hal  tersebut,  ia  menemukan jika pengetahuan ibu yang sedang hamil dalam menjaga  kehamilan  berhubungan  dengan informasi yang diterima oleh ibu. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk memantau kesehatan ibu  dan  janin  selama  pemeriksaan  ibu  hamil. (Purwaningrum, 2019).
Peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil tidak  hanya  melalui    media    aksesnya didapatkan  dengan  mudah  lewat  media  cetak maupun  elektronik,  tetapi  juga  melalui  acara penyuluhan yang dilakukan instansi pemerintah  ataupun  layanan  kesehatan  oleh aparat kesehatan. Hal ini guna membantu ibu memperluas  pengetahuan  mereka  terkait COVID-19, dengan memperhatikan informasi yang mereka terima. Selain itu, ibu hamil harus terus diberitahu tentang kemungkinan konsekuensi  dari  tidak  mengunjungi  fasilitas kesehatan secara teratur selama kehamilan.
Pemberian pemahaman terkait kehamilan  dan  proses  persalinan  pada  ibu hamil  tersebut  akan  mempertaruhkan  nyawa dapat  menjadikan  ibu  hamil  tersebut  sadar bahwasanya persalinan itu beresiko menimbulkan ibu sekaligus bayinya mengalami  kematian.  Oleh  karena  itu, pemeriksaan antenatal sangat krusial dilakukan  oleh  ibu  hamil  guna  mendeteksi gangguan  yang  mungkin  terjadi  atau  akan terjadi dalam masa kehamilan. (Malka, 2019).
Pemeriksaan antenatal ialah  program yang direncanakan seperti pengamatan medis, pendidikan  dan  pengobatan  bagi  ibu  yang sedang  hamil  untuk    memperoleh  rasa  aman dan  dapat  diandalkan  selama  hamil  dan bersalin.  Usaha  masing-masing  ibu  hamil untuk memverifikasi kehamilan  dapat dicapai jika  individu  termotivasi  dalam  mencapai tujuan yang didambakan (Prasojo et al, 2015). Merebaknya  COVID-19  diharapkan  mampu membangkitkan  rasa  cemas  ibu  hamil,  dan apabila pengetahuan terkait COVID-19 didapatkan  dengan  benar,  diharapkan  ibu hamil  akan  datang  untuk    melakukan pemeriksaan  terhadap  kehamilannya.  Hasil keingintahuan  diri  yang  dilihat  mata  dan didengar telinga disebut pengetahuan, Pengetahuan ialah  area  penting  untuk membentuk perilaku terbuka. (Donsu, 2017).
Asal mula informasi juga antara lain terkait  dengan  pengetahuan  yang  diperoleh serta berubahnya sikap menjadi lebih bermanfaat  untuk  individu  (Shing  &  Brod, 2016). Berkaitan dengan penelitian Nwafor et al.,  (2020),  ibu  hamil  pun  mengalami perbedaan  pada  tingkat  pengetahuan  yang lebih tinggi pendidikan formal sebanyak 6 kali selama kehamilan dibandingkan dengan tanpa informasi formal dari petugas kesehatan.
Dengan demikian, menurut Khoramabadi  (2015),  lebih  banyak  informasi yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  saat kunjungan kehamilan tentang bagaimana tetap sehat  selama    pandemi  Covid-19  dari  segi tanda  dan  gejala,  pengobatan,  prognosis,  dan
akses  ke  layanan  yang  tepat  dan  cepat.  dan prosedur, maupun penerapan protokol kesehatan  didalam  keseharian  kehidupannya (Khorabadi  dll,  2015).  Adanya    pengetahuan ibu  hamil  yang  tepat  dan  benar,  akan mengurangi  tingkat  kecemasan  dan  stres selama  kehamilan,  hal  ini  berpengaruh  pada kesehatan  ibu  dan  janinnya.  (Ben-Ari  dll, 2020).
Hasil  studi  yang  dilakukan  peneliti menunjukkan  adanya  Hubungan  Pengetahuan Perihal  Antenatal  Care  Terhadap  Minat Kunjungan  Ulang  Ibu  Hamil  Trimester  1, dimana pasien yang mempunyai pengetahuan baik akan beminat untuk melakukan kunjungan  ANC  lagi,  sedangkan  yang mengatakan  pengetahuannya  kurang  akan mencari tempat kunjungan lain yang lebih baik bahkan tidak melakukan kunjungan ulang atau pemeriksaan.
Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Antenatal  Care  harus  lebih  diperhatikan kembali.  Karena  dapat  merugikan  ibu  hamil terutama kesehatannya dan janin. Hal tersebut yang dapat mengakibatkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi naik.

## Simpulan
Adanya Hubungan antara
Pengetahuan  Perihal  Antenatal  Care  terhadap
Minat Kunjungan Ulang Ibu Hamil Trimester
1 Di Puskesmas Tapen Jombang.
Aeni R. 2020.Hubungan Pengetahuan Terhadap  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Pencegahan Covid-19 Di Pmb
Haryanti Amd. Keb Nwafor, J. I. J. K.
A., Okechukwu, B., & Ikeotuonye, A. C. 2020. Knowledge and practice of preventive measures against COVID-19 infection among  pregnant  women  in  a  low- resource  African  setting  Johnbosco. https://doi.org/10.1101/2020.04.15.20 066
Ben-Ari, O. T., Chasson, M., Sharkia, S. A., & Weiss,  E.2020.  Distress  and  anxiety associated  with  COVID-19  among Jewish  and  Arab  pregnant  women  in Israel.  Journal  of  Reproductive  and Infant  340  348.  Psychology,  38(3),
https://doi.org/https://doi.org/10.1080/ 02646838.2020,1786037 Brahmana.2020.Edukasi Pencegahan Penularan  Covid-19  Bagi  Tenaga Kesehatan  Dan  Pasien  Di  Poliklinik Rawat Jalan Obsgin. J Empati (Edukasi
Masyarakat, Pengabdi Dan Bakti)..
Dewi  R,  Widowati  R,  Indrayani  T.2020. Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil Trimester  Iii  Terhadap  Pencegahan Covid-19. Heal Inf J Penelit,;12(2):131-41.
Dwi  Ariyani,  2020.  Chen  S,  Liao  E,  Cao  D.
Gao  Y,  Sun  G,  Shao  Y.  Clinical analysis of pregnant women with 2019 novel  coronavirus  pneumonia.  J  Med Virol.  2020.  doi:10.1002/jmv.25789
Kemenkes.  (2021).  "Data  COVID-19 Indonesia."
https://data.kemkes.go.id/covid19/inde
x.html
Khoramabadi,  M.,  Dolatian,  M.,  Hajian,  S.,
Zamanian, M., Taheripanah, R., Sheikhan,  Z.,  Mahmoodi,  Z.,  & Seyedi-Moghadam, A. 2015. Effects of Education  Based  on  Health  Belief Model on Dietary Behaviors of Iranian Pregnant Women. In Global journal of
health science (Vol. 8, Issue 2, pp. 230- 239).
Malka S. 2019.Hubungan Kepatuhan Antenatal  Care  (Anc)  Dan  Dukungan Suami  Dengan  Kelancaran  Persalinan Di Desa Bulu Allapporenge Kecamatan  Bengo  Kabupaten  Bone. Nurs Insid Community. (3):78-81.
Nurjasmi, E. 2020. Situasi pelayanan kebidanan pada masa pandemi
COVID-19  dan  Memasuki  era  New- Normal. https://www.ibi.or.id
Prasojo  S,  Fadilah  U,  Sulaiman  M.  2015. Motivasi Ibu Hamil Untuk Melakukan Pemeriksaan Kehamilan. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK), Vol VIII, No 2, ISSN 1978-3167
Purwaningrum  Y.2017.  Pengetahuan  Ibu
Hamil Tentang Gizi Dengan Kejadian Anemia Selama Kehamilan.
J
Kesehat.;5(2):88-93.
Shing, Y. L., & Brod, G. 2016. Effects of Prior Knowledge  on  Memory:  Implications for  Education.  In  Mind,  Brain,  and Education. (Vol. 10, Issue 3, PP. 153-
161). https://doi.org/10.1111/mbe 12110 WHO.
2020.
Coronavirus.
https://www.who.int/health- topics/coronavirus#ta.