## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 2 (2024): Juli, 980-990 DOI: 10.33087/jiubj.v24i2.4757

## Pengaruh Murottal Al-Qur’an tehadap Dosis Obat Anestesi Umum dan Waktu Pulih Sadar pada Pasien Operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
Rezky Putri Indarwati Abdullah, Musvirah Safitri Amkar, Sigit Dwi Pranomo, Faisal Sommeng, Irna Diyana Kartika K Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia Correspondence: rezkyputri.abdullah@umi.ac.id, musvirahsafitri25@gmail.com, sigit.dwipramono@umi.ac.id, faisal.sommeng@umi.ac.id, irnadiyanakartika.kamaluddin@umi.ac.id
Abstrak. Anestesi umum digunakan untuk memfasilitasi pembedahan dengan cara memberikan efek hipnotik, efek  analgesik,  dan  efek  relaksasi  otot.  Untuk  memberikan  efek  hipnotik,  analgesia  dan  relaksasi  adekuat dibutuhkan dosis yang adekuat. Waktu pulih sadar pasca anestesi ditentukan oleh volume cairan dalam tubuh, metabolisme  obat,  waktu paruh  obat, usia,  dan  status  pra anestesi.  Murottal  Al-Qur’an merupakan  terapi  non- farmakologi  yang  bisa  mengurangi  hormon  stress,  meningkatkan  rasa  rileks,  mengalihkan  perasaan  takut, memperbaiki  keseimbangan  kimia  tubuh  sehingga  mengurangi  hemodinamik.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengaruh  murottal  Al-Qur’an  terhadap  dosis  obat  anestesi  umum  dan  waktu  pulih  sadar  pasien operasi  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  Makassar.  Metode  penelitian  dengan  cross  sectional  dengan  pendekatan kuantitatif.  Masing-masing  kelompok  diukur  tingkat  sedasi  dengan  menggunakan  ramsay  score  3  atau  4, kemudian  menghitung  waktu  pulih  sadar.  Kelompok  kontrol  diberikan  midazolam  1  mg  ±  2  mg  sampai mencapai ramsay score 3 atau 4, kelompok perlakuan diberikan murottal Al-Qur’an dan  midazolam 1 mg ± 2 mg  sampai  mencapai  ramsay  score  3  atau  4.  Sehingga  waktu  pulih  sadar  dan  onset  sedasinya  cepat.  Hasil tersebut terdapat pengaruh murottal Al-Qur’an terhadap dosis obat anestesi umum dan waktu pulih sadar pada pasien operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar.
Kata kunci: murottal Al-Qur’an; anestesi umum; midazolam; dosis obat; waktu pulih sadar; onset sedasi
Abstract.  General  anesthesia  is  used  to  facilitate  surgery  by  providing hypnotic  effects,  analgesic  effects,  and muscle relaxation effects. To provide an adequate hypnotic, analgesia and relaxation effect, an adequate dose is needed.  The  time  to  recover  consciousness  after  anesthesia  is  determined  by  the  volume  of  fluid  in  the  body, drug  metabolism,  half-life  of  the  drug,  age,  and  pre-anesthesia  status.  Murottal  Al-Qur'an  is  a  non- pharmacological  therapy  that  can  reduce  stress  hormones,  increase  feelings  of  relaxation,  divert  feelings  of fear,  improve  the  body's  chemical  balance  thereby  reducing  hemodynamics.  The  aim  of  this  study  was  to determine the effect of murottal Al-Qur'an on the dose of general anesthesia and the time to recover consciously in surgical patients at Ibnu Sina Hospital, Makassar. The research method is cross sectional with a quantitative approach. Each group measured the level of sedation using a Ramsay score of 3 or 4, then calculated the time to recover consciousness.  The control group was given 1 mg ± 2 mg midazolam until they reached a Ramsay score  of  3  or  4,  the  treatment  group  was  given  Al-Qur'an  murottal  and  1  mg  ±  2  mg  midazolam  until  they reached  a  Ramsay  score  of  3  or  4.  So  the  time  to  recover  consciousness  and  the  onset  of  sedation  was  fast. These results show the influence of murottal Al-Qur'an on the dose of general anesthesia and the time to recover consciousness in surgical patients at Ibnu Sina Hospital Makassar.
Keywords: murottal Al-Qur'an; general anesthesia; midazolam; drug dosage; conscious recovery time; onset of sedation

## PENDAHULUAN
Anestesi merupakan istilah yang diturunkan  dari  dua  kata  Yunani  yaitu  “an”  dan “esthesia”,  yang  berarti  “hilangnya  rasa  atau hilangnya sensasi”. Istilah anestesi dikemukakan pertama kali oleh oliver Wendell holmes (1809- 1894) untuk menggambarkan keadaan pengurangan  nyeri  waktu  pembedahan.  Jumlah pasien dengan tindakan operasi mencapai angka
peningkatan  signifikan,  pada  tahun  2011 terdapat  140  juta  pasien  di  seluruh  rumah  sakit di dunia. Pada tahun 2012 di Indonesia tindakan operasi  mencapai  1,2  juta  jiwa.  Suatu  anestesi yang  ideal  dapat  menimbulkan  efek  anestesi dengan  tenang  dan  cepat  serta  memungkinkan waktu  pemulihan  yang  lebih  cepat  (Harahap  & Sasongko, 2013); (Saputro dkk, 2022); (Kurniawati dkk, 2012).
Benzodiazepin merupakan golongan ansiolitik  yang  bermanfaat  sebagai  terapi  untuk mengurangi  ansietas  akut  atau  agitasi.  Indikasi pemberian  benzodiazepin  yaitu  pada  pasien gangguan kecemasan, insomnia, induksi amnesia, gangguan kejang, dan agitasi. Midazolam termasuk dalam kelompok benzodiazepin yang kerjanya cepat dan mempunyai  keunggulan  dapat  larut  dalam  air dan  sifat  lipofilik  yang  tinggi,  sehingga  dapat berdifusi dengan cepat melewati dinding kapiler sawar  darah  otak  ke  dalam  sistem  saraf  pusat (SSP)  dan  dapat  diberikan  peroral atau lewat intranasal.  Pemberian  dosis  optimal  midazolam bervariasi  ditentukan  oleh  situasi  klinis  dan beberapa faktor seperti umur, kondisi medis dan pengobatan lain yang diperoleh. Dosis premedikasi  0,07-0,15  mg/kgBB;  sedasi  0,01- 0,1  mg/kgBB;  induksi  0,1-0,4  mg/kgBB (Rehatta dkk, 2019); (Bounds  & Nelson, 2023); (Nyoman dkk, 2021).
Propofol  adalah  obat  hipnotis  sedatif kerja  cepat  yang  termasuk  ke  dalam  senyawa alkilfenol dengan rumus kima 2,6- diisopropylphenol.  Propofol  bekerja  melalui mekanisme  GABAergik  atau  agonis  GABA  di otak yang menyebabkan berkurangnya eksitabilitas  sel  saraf,  sehingga  timbul  efek inhibitorik  pada  sel  saraf.  Efek  samping  dari pemberian  propofol  adalah  perubahan  fisiologi kardiopulmoner,  termasuk  hilangnya  refleks jalan  napas,  hipoventilasi  atau  bahkan  apnea, dan  hipotensi.  Propofol  biasa  diberikan  dengan dosis  1,5-2,5  mg/kgBB  dan  akan  menimbulkan efek  dalam waktu  15-45  detik.  Propofol  dengan dosis  yang  rendah  atau  dosisnya  diturunkan diberikan  kepada  pasien  lansia,  obesitas,  dan pasien yang memiliki masalah jantung, sedangkan  dosis  yang  di  tingkatkan  diberikan kepada  pasien  anak-  anak  dan  pengonsumsi alkohol  kronik  (Khany  &  Ismy,  2019); (Sahinovic  dkk,  2018);  (Kurniawati  &  Ikawati, 2012).
Fentanil  adalah  obat  golongan  opioid yang banyak digunakan sebagai anti nyeri. Efek samping fentanil yaitu menimbulkan kebingungan,  depresi  pernafasan,  kantuk,  mual, gangguan  penglihatan,  kehilangan  kesadaran, dan  hipotensi.  Potensial  analgesiknya  75-125 kali  lebih  besar  dari  pada  morfin.  Mempunyai onset dan durasi yang lebih cepat dibandingkan dengan morfin hal ini dikarenakan kelarutan  lemak  fentanil  yang  tinggi.  Setelah pemberian  bolus  IV,  fentanil  tersebar  terutama pada  organ  yang  kaya  vaskularisasi  seperti
otak, paru-paru, dan jantung. Dosis fentanil 2-20 µg/kgBB  seringkali  diberikan  sebagai  ajuvan anestesi  inhalasi  pada  saat  operasi.  Pemberian intratekal  juga  memberikan  respon  yang memuaskan terutama pada dosis 25 µg. Terdapat juga  sediaan  oral  transmukosa  fentanil  15-20 µg/kgBB  untuk  anak-anak  2-8  tahun  yang duberikan  45  menit  sebelum  induksi  anestesi. Fentanil  juga  dberikan  transdermal  dengan sediaan  12,5-  100  µg  yang  ditujukan  terutama pasien  post  operasi  serta  pasien  dengan  nyeri kanker (Angkejaya, 2018); (Ramos et al, 2018); (Hartono dkk, 2013).
Isofluran  merupakan  halogenesi  eter, yang  berbentuk  cairan,  tidak  berwarna,  tidak ekplosif,  tidak  mengandung  zat  pengawet  dan relatif  tidak  larut  dalam  darah  tetapi  cukup iritatif terhadap jalannya pernapasan. Peningkatan  konsentrasi  isofluran  yang  cepat menyebabkan  peningkatan  sementara  frekuensi denyut  jantung,  tekanan  darah  arteri,  dan  kadar norepinefrin.  Efek  samping  dari  isofluran tergantung  kedalaman  anestesinya.  Semakin dalam  anestesinya,  maka  efek  farmakologisnya semakin  signifikan.  Hal  ini  termasuk  depresi pernapasan,  hipotensi,  dan  aritma.  Selain  itu, pasca operasi isofluran dapat menyebabkan efek samping  menggigil,  mual,  dan  muntah.  Dosis obat  isofluran  yang  lazim  digunakan  untuk mempertahankan sedasi  pasien  selama  general anestesi  disebut  dengan  minimum  alveolar concentration  (MAC)  sekitar  1,5-2  vol%. (Ghofur  &  Endarwati,  2022);  (Tjay,  2008); Hawklwy et al, 2022).
Unit  perawatan  pasca  anestesi  ( Post Anestesi  Care  Unit (PACU))  didefinisikan sebagai sebuah area yang memberikan perawatan  pasca  anestesi,  di  ruangan  tersebut juga  dirancang  untuk  memantau  dan  merawat pasien  yang  baru  pulih  dari  efek  fisiologis  akut anestesi  dan  pembedahan.  Waktu  pulih  sadar dari  anestesi  umum  dapat  didefinisikan  sebagai suatu  keadaan  transisi dari  status  tidur  ke  status kesadaran.  Lamanya  waktu  yang  dihabiskan pasien  di  recovery  room  tergantung  faktornya yaitu  termasuk  durasi  dan  jenis  pembedahan, teknik  anestesi,  jenis  obat  dan  dosis  yang diberikan,  dan  kondisi  umum  pasien  (Rehatta dkk, 2019); (Delima dkk, 2019).
Murottal  Al-Qur’an merupakan  salah satu terapi musik dengan suara Al- Qur’an yang memiliki  pengaruh  positif  bagi  pendengarnya. Lantunan  ayat  suci Al-Qur’an salah  satu distraksi  audio  yang  digunakan  sebagai  teknik relaksasi spiritual untuk mendapatkan
ketenangan  jiwa.  Lantunan  ayat-ayat  suci Al- Qur’an dapat  menurunkan  hormon-hormon stress, meningkatkan perasaan rileks, mengalihkan  perhatian,  rasa  takut,  cemas, memperbaiki  sistem  kimia  tubuh  sehingga menurunkan tekanan darah serta  memperlambat pernapasan,detak  jantung,  dan  denyut  nadi (Zainuddin  &  Maru,  2019);  (Nurkhasanah, 2018).
Penelitian  tentang murottal  Al-Qur’an sebagai salah satu terapi spiritualitas yang dapat mempercepat  penyembuhan  dilakukan  Ahmad AlQahdi  direktur  utama  Islamic  Medicine Institute  For  Education  a n d   Research  di Florida,  Amerika  Serikat.  Dalam  konferensi tahunan ke XVII ikatan dokter Amerika, wilayah Missuori AS, melakukan presentasi tentang hasil penelitiannya  dengan  tema  pengaruh Al-Qur’an pada  manusia  dalam  perspektif  fisiologis  dan psikologis.  Hasil  penelitiannya  menunjukkan positif  bahwa  mendengarkan  ayat  suci Al- Qur’an memiliki pengaruh yang sangat signifikan  dalam  menurunkan  ketegangan  urat saraf relektif oleh sebuah alat berbasis komputer (Kamaruddin, 2019)
Berdasarkan penelitian Putri dkk (2018) bahwa  pemberian murottal  Al-Qur’an terbukti dapat  mengaktifkan  sel-sel  tubuh  dengan mengubah  getaran  suara  menjadi  gelombang yang  ditangkap  oleh  tubuh  akan  menurukan stimuli reseptor nyeri. Sehingga akan menurunkan  dosis  obat  anestesi termasuk  opiod dengan demikian dianggapkan akan mempercepat  waktu  pulih  sadar.  Berdasarkan hasil  tersebut,  maka  tujuan  dalam  penelitian  ini adalah  mencari  pengaruh murottal  Al-Qur’an
terhadap  dosis  obat  anestesi  umum  dan  waktu pulih sadar  pasien operasi  di  Rumah  Sakit Ibnu Sina Makassar.

## METODE
Jenis penelitian adalah clinical trial atau eksperimental klinik dengan metode pengambilan  sampel  “ Cross-sectional ”  dengan rumus  slovin  dimana  data  yang  mengambil variabel  bebas  dan  variabel  terikat  dalam  suatu waktu. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  pengaruh  pemberian murottal  Al- Qur' terhadap  dosis  obat  anestesi  umum  dan waktu pulih sadar pasien yang menjalani operasi di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  Makassar.  Analisa univariat  pada  penelitian  ini  adalah  data  primer yang  merupakan  data  yang  di  dapatkan  secara langsung  atau  observasi  langsung  pada  pasien yang  akan  menjalani  operasi  untuk  melihat pengaruh pemberian murottal Al-Qur’an terhadap  dosis  obat  anestesi  umum  dan  waktu pulih  sadar  pada  pasien.  Penelitian  ini menggunakan  analisis  bivariat  Penelitian  ini menggunakan  Analisis  bivariat.  Uji  Homogen apabila data penelitian  homogen maka di lanjut dengan  uji Independent  Sample  T-Test dan apabila  data  tidak  homogen  maka  dilanjut dengan uji Mann Whitney. Analisa bivariat akan menunjukkan  ada  atau  tidak  adanya  pengaruh pemberian murottal  Al-Qur’an terhadap  dosis obat  anestesi  umum  dan  waktu  pulih  sadar pasien  yang  menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit Ibnu Sina Makassar.

## HASIL

## Tabel 1
Gambaran Karakteristik Jenis Kelamin Responden Jenis Kelamin Perlakuan Kontrol Frekuensi (n) Presentase (%) Laki-laki 4 6 10 33,3% Perempuan 11 9 20 66,7% Total 15 15 30 100,0%
Sumber: data olahan
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  data responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan  jenis kelamin, yang terbanyak adalah pasien Perempuan,  yaitu  sebanyak  20  orang  (66,7%). Sedangkan  pasien  laki-laki  sebanyak  10  orang (33,3%). Hasil uji Homogenitas didapatkan nilai p-value =  0,344  (p  >0,05)  yang  berarti  data
homogen,  tetapi  pada  saat  di  lakukan  uji Independent  Sample  T-Test di  dapatkan  nilai p- value  0,456  (p  <0,05)  tidak  ada  perbedaan diantara  kelompok  dari  sisi  jenis  kelamin terhadap  dosis  obat  dan  waktu  pulih  sadar  pada pasien  yang  menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit Ibnu Sina Makassar.
Rezky  Putri  Indarwati  Abdullah  et  al.,  Pengaruh  Murottal  Al-Qur’an  tehadap  Dosis  Obat  Anestesi  Umum dan Waktu Pulih Sadar pada Pasien Operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
Tabel 2 Gambaran Karakeristik Usia Responden Usia Perlakuan Kontrol Frekuensi (n) Presentase (%) 11-20 tahun 4 1 5 16,7% 21-30 tahun 2 5 7 23,3% 31-40 tahun - 1 1 3,3% 41-50 tahun 5 4 9 30,0% 51-60 tahun 3 3 6 20,0% 61-70 tahun 1 1 2 6,7% Total 15 15 30 100,0%
Sumber: data olahan
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  data responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan  usia yang terbanyak adalah pasien yang berumur 41- 50  tahun,  yaitu  sebanyak  9  orang  (30,0%). Sedangkan  usia  pasien  yang  jumlahnya  paling sedikit  adalah  berumur  31-40  tahun,  yaitu sebanyak 1 orang (3,3%). Hasil uji Homogenitas didapatkan nilai p-value = 0,157 (p >0,05) yang
berarti data homogen, tetapi pada saat di lakukan uji Independent Sample T-Test di dapatkan nilai p- value  0,825  (p  <0,05)  tidak  ada  perbedaan diantara  kelompok  dari  sisi  usia  terhadap  dosis obat  dan  waktu  pulih  sadar  pada  pasien  yang menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar.

## Tabel 3 Gambaran Karakteristik Indeks Massa Tubuh Responden
Indeks Massa Tubuh Perlakuan Kontrol Frekuensi (n) Presentase (%) Underweight 3 2 5 16,7% Normal 8 7 15 50% Overweight 3 1 4 13,3% Obesitas I 1 4 5 16,7% Obesitas II - 1 1 3,3% Total 15 15 30 100%
Sumber: data olahan
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  data responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan indeks  massa  tubuh  yang  terbanyak  adalah pasien  yang  memiliki  indeks  massa  tubuh normal,  yaitu  sebanyak  15  orang  (50,0%). Sedangkan  indeks massa tubuh  yang jumlahnya paling  sedikit  adalah  pasien  yang  memiliki indeks massa tubuh obesitas II, yaitu sebanyak 1
orang (3,3%). Hasil uji Homogenitas didapatkan nilai p-value = 0,028 (p >0,05) yang berarti data tidak  homogen,  tidak  ada  perbedaan  diantara kelompok dari sisi indeks massa tubuh terhadap dosis  obat  dan  waktu  pulih  sadar  pada  pasien yang  menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit  Ibnu Sina Makassar.

## Tabel 4
Gambaran Karakteristik Jenis Operasi Responden Jenis Operasi Perlakuan Kontrol F (n) P (%) Wide Eksisi 8 3 11 36,7% Histerektomi Total 1 3 4 13,3% Salphingo 1 - 1 3,3% Uretroplasty 1 2 3 10% Uretroscopy 1 1 2 6,7% Kistectomi 1 - 1 3,3% Hemoroidectomi - 1 1 3,3% Drainase Abses - 1 1 3,3% Debridement - 1 1 3,3% Thoracotomy - 1 1 3,3% Fungsional Endoscopy Sinus - 1 1 3,3% Ismolobektomi 1 - 1 3,3% Thyroidectomi - 1 1 3,3%
Rezky  Putri  Indarwati  Abdullah  et  al.,  Pengaruh  Murottal  Al-Qur’an  tehadap  Dosis  Obat  Anestesi  Umum dan Waktu Pulih Sadar pada Pasien Operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
Paroidectomi 1 - 1 3,3% Total 15 15 30 100%
Sumber: data olahan
Tabel 4 menunjukkan bahwa data pasien pada  penelitian  ini  berdasarkan  jenis  operasi, yang  terbanyak  adalah  pasien  dengan  wide eksisi yaitu 11 orang (36,7%). Sedangkan pasien dengan  jenis  operasi  yang  jumlahnya  sedikit adalah histerektomi total yaitu 4 orang (13,3%), uretroplasty  yaitu  3  orang  (10%),  uretroscopy yaitu  2  orang  (6,7%),  selanjutnya  salphingo, kistektomi,  hemoroidektomy,  drainase  abses, debridement, thoracotomy, fungsional endoscopy sinus surgey, ismolobektomi,
thyroidectomy, dan paraidektomy, yaitu masing-masing  1  orang  (3,3%).  Hasil  uji Homogenitas didapatkan  nilai p-value =  0,641 (p >0,05) yang berarti data homogen, tetapi pada saat di lakukan uji Independent Sample T-Test di dapatkan nilai p- value 0,258 (p <0,05) tidak ada perbedaan  diantara  kelompok  dari  sisi  jenis operasi  terhadap  dosis  obat  dan  waktu  pulih sadar  pada  pasien  yang  menjalani  operasi  di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar.
Tabel 5

## Gambaran Karakteristik Durasi Operasi Responden
Durasi Operasi Perlakuan Kontrol Frekuensi (n) Presentase (%) 32 menit 1 - 1 3,3% 35 menit - 1 1 3,3% 37 menit 2 - 2 6,7% 40 menit 2 2 4 13,3% 43 menit - 1 1 3,3% 50 menit 1 - 1 3,3% 60 menit 7 7 14 46,7% 86 menit - 1 1 3,3% 96 menit - 1 1 3,3% 107 menit 1 - 1 3,3% 120 menit - 1 1 3,3% 130 menit 1 - 1 3,3% 152 menit - 1 1 3,3% Total 15 15 30 100%
Sumber: data olahan
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  data responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan durasi  operasi,  yang  terbanyak  adalah 60 menit yaitu  14  orang  (46,7%).  Sedangkan  pasien dengan  durasi  operasi  yang  jumlahnya  sedikit adalah  40  menit  yaitu  4  orang  (13,3%), selanjutnya  37  menit  yaitu  2  orang  (6,7%), selanjutnya  32  menit,  35  menit,  43  menit,  50 menit,  86  menit,  96  menit,  107  menit,  120 menit,  130  menit,  152  menit  yaitu  masing-
masing  1  orang  (3,3%).  Hasil  uji Homogenitas didapatkan nilai p-value = 0,597 (p >0,05) yang berarti data homogen, tetapi pada saat di lakukan uji Independent Sample T-Test di dapatkan nilai p- value  0,398  (p  <0,05)  tidak  ada  perbedaan diantara  kelompok  dari  sisi  durasi  operasi terhadap  dosis  obat  dan  waktu  pulih  sadar  pada pasien  yang  menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit Ibnu Sina Makassar.

## Tabel 6

## Hasil dosis obat midazolam pada kelompok general anestesi
Dosis Midazolam Kelompok General Anestesi Total (N) P-Value (%) Perlakuan (%) Kontrol (%) 1 mg 6 0 6 42,9% 0,002 2 mg 1 7 8 57,1% Total 14 14 14 100,0% Sumber: data olahan
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  data responden  penelitian  terhadap  dosis  obat midazolam  pada  pasien  yang  menjalani  operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar berdasarkan kelompok  perlakuan  didapatkan  rata-rata  dosis obat  anestesi  yang  diberikan  adalah  1  mg sebanyak  6  orang  dan  2  mg  sebanyak  1  orang. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  didapatkan
rata-rata  dosis  obat  anestesi  yang  diberikan adalah 2 mg sebanyak 7 orang. Hasil  uji Mann Whitney didapatkan  nilai p-value =  0,002 (p<0,05) yang berarti ada pengaruh murottal Al- Qur’an  terhadap  dosis  obat  pada  pasien  yang menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar.

## Tabel 7

## Hasil dosis obat midazolam pada kelompok regional anestesi
Dosis Midazolam Kelompok Regional Anestesi Total (N) P-Value (%) Perlakuan (%) Kontrol (%) 1 mg 8 1 15 56,3% 0,001 2 mg 0 7 15 43,8% Total 15 15 30 100,0%
Sumber: data olahan
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  data responden  penelitian  terhadap  dosis  obat midazolam  pada  pasien  yang  menjalani  operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar berdasarkan kelompok  perlakuan  didapatkan  rata-rata  dosis obat  anestesi  yang  diberikan  adalah  1  mg sebanyak  8  orang.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  didapatkan  rata-rata  dosis  obat  anestesi
yang  diberikan  adalah  2  mg  sebanyak  7  orang dan  1  mg  sebanyak  1  orang.  Hasil  uji Mann Whitney didapatkan  nilai p-value =  0,001 (p<0,05) yang berarti ada pengaruh murottal Al- Qur’an  terhadap  dosis  obat  pada  pasien  yang menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar.

## Tabel 8 Hasil waktu pulih sadar pada kedua kelompok
Waktu Pulih Sadar (GA) Perlakuan Kontrol Frekuensi (n) Presentase (%) P-Value 8 menit 3 - 3 21,4% 9 menit 1 - 1 7,1% 13 menit 1 - 1 7,1% 15 menit 1 - 1 7,1% 16 menit 1 - 1 7,1% 0,000 28 menit - 1 1 7,1% 31 menit - 2 2 14,3% 36 menit - 3 3 21,4% 38 menit - 1 1 7,1% Total 7 7 14 100,0%
Sumber: data olahan
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  data responden penelitian terhadap waktu pulih sadar pada  pasien  yang  menjalani  operasi  di  Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar berdasarkan kelompok perlakuan  didapatkan  waktu  pulih  sadar  yang tercepat  adalah  8  menit  sebanyak  3  orang (21,4%),  selanjutnya  waktu  pulih  sadar  terlama di kelompok perlakuan adalah 9 menit, 13 menit, 15  menit,  dan  16  menit  yaitu  masing-masing  1 orang  (3,3%)  .  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  didapatkan  waktu  pulih  sadar  yang
tercepat  adalah  28  menit  sebanyak  1  orang (7,1%), selanjutnya waktu pulih sadar terlama di kelompok  kontrol  adalah  31  menit  sebanyak  2 orang  (6,7%),  36  menit  sebanyak  3  orang (10,0%), dan 38 menit sebanyak 1 orang (7,1%). Hasil uji Independent Sample T-Test didapatkan nilai p-value = 0,000 (p <0,05) yang berarti tidak ada pengaruh murottal Al-Qur’an terhadap dosis obat  dan  waktu  pulih  sadar  pada  pasien  yang menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar.
Rezky  Putri  Indarwati  Abdullah  et  al.,  Pengaruh  Murottal  Al-Qur’an  tehadap  Dosis  Obat  Anestesi  Umum dan Waktu Pulih Sadar pada Pasien Operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
Tabel 9 Hasil onset sedasi pada kedua kelompok Onset Sedasi (Spinal & Epidural) Perlakuan Kontrol F (n) P (%) P-Value 0 menit 8 - 8 50,0% 1 menit - 2 2 12,5% 0,000 2 menit - 6 6 37,5% Total 8 8 16 100,0%
Sumber: data olahan
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  data responden penelitian terhadap onset sedasi pada pasien yang menjalani operasi Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar berdasarkan kelompok perlakuan didapatkan  onset  sedasi  yang  tercepat  adalah  0 menit  sebanyak  8  orang  (50,0%).  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  didapatkan  onset  sedasi yang  tercepat  adalah  1  menit  sebanyak  2  orang (12,5%),  selanjutnya  onset  sedasi  terlama  di kelompok  55ontrol  adalah  2  menit  sebanyak  6 orang  (37,5%).  Hasil  uji  Mann  Whitney didapatkan  nilai  p-value  =  0,000  (p<0,05)  yang berarti  ada  pengaruh  murottal  Al-Qur’an terhadap  dosis  obat  dan  waktu  pulih  sadar  pada pasien  yang  menjalani  operasi  di  Rumah  Sakit Ibnu Sina Makassar.
Hasil  pengolahan  data  pada  penelitian ini  sebanyak  30  pasien,  dan  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol.  Kemudian  pada  kelompok perlakuan diberikan intervensi yaitu murottal Al- Qur’an  mulai  pasien  masuk  ke  ruang  tunggu operasi  sampai  dengan  selesainya  operasi  dan mencapai  ramsay  score  3  atau  4.  Selanjutnya pada  kelompok  kontrol  hanya  dipantau  dari mulainya  pemberian  anestesi  sampai  dengan selesainya  operasi,  diharapkan  pasien  tenang, rileks dan mencapai ramsay score 3 atau 4. Pada penelitian  ini,  untuk  mengetahui  apakah  ada perubahan  pemberian  dosis  obat  anestesi  umum dan  waktu  pulih  sadar  setelah  pemberian intervensi.
Terapi  murottal  Al-Qur’an  dan  terapi musik  keduanya  mampu  menurunkan  hormon yang berhubungan dengan kecemasan, kemudian stimulus tersebut mengaktifkan endorphin untuk membantu  meningkatkan  rasa  rileks  dalam tubuh  seseorang.  Hal  ini  terjadi  dikarenakan adanya penurunan Adrenal Corticotropin Hormone  (ACTH)  yang  merupakan  hormon stress.  Murottal  merupakan  rekaman  suara  Al- Qur’an  yang  di  lagukan  oleh  seorang qori’/pembaca  Al-Qur’an.  Allah  subhanahu  wa ta’ala telah menegaskan dalam Al-Qur’an bahwa Al-Qur’an merupakan obat penyembuh sebagaimana  Allah  subhanahu  wa  ta’ala
berfirman  dalam  surah  Al-Isra  ayat  82. Sedangkan  musik  adalah  suara  yang  disusun sedemikian  rupa  sehingga  mengandung  irama, lagu,  dan  keharmonisal  terutama  suara  yang dihasilkan dari alat-alat yang dapat menghasilkan  bunyi  (Erika,  2019);  (Herdiman, 2014); (Rachman & Ernawati, 2018); (Geraldina, 2017). Peneltian Bansal et al (2010) menunjukkan bahwa musik intraoperative memberikan  penurunan  yang  konsisten  dalam kebutuhan  obat  penenang  pada  pasien  yang dialokasikan ke kelompok terapi musik dibandingkan  dengan  pasien  dalam  kelompok kontrol.  Rata-rata  kebutuhan  midazolam  untuk mencapai  skor  sedasi  yang  sama  secara signifikan  pada  kelompok  musik  (1  –  2,5 mg/jam) dibandingkan dengan kelompok kontrol (1,5  –  4,5  mg/jam).  Penelitian  Lepage  et  al (2001)  menunjukkan  bahwa  musik  memberikan penurunan dalam kebutuhan obat penenang pada pasien  yang  dialokasikan  ke  kelompok  terapi musik  dibandingkan  dengan  pasien  dalam kelompok kontrol. Rata-rata kebutuhan midazolam  untuk  kelompok  musik  (1,2  ±  1,3 mg/jam) sedangkan kelompok kontrol (2,0 ± 2,5 mg)  P<0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dosis midazolam  lebih  kecil  pada  pasien  yang mendengarkan musik.
Peneltian  Syamdarnati  (2022)  pengaruh terapi  murottal  Al-Qur’an  surat  Al-Fatihah,  Al- Iklas,  Al-Falaq,  dan  An-Nas  terhadap  tingkat kecemasan pasien pre-operasi didapatkan bahwa sebelum  pemberian  intervensi  terapi  murottal Al-Qu’ran  ada  17  responden  yang  mengalami kecemasan sedang, 1 responden yang mengalami  kecemasan  ringan,  1  responden kecemasan  berat,  dan  1  responden  yang  tidak mengalami  cemas.  Setelah  pemberian  murottal reponden  sudah  tidak  cemas  yaitu  sebanyak  19 responden dan 1 responden yang kecemasannya ringan.  Hasil  perhitungan  menggunakan  uji Wilcoxon  Test  didapatkan  (p-value)  0,000 (p<0,05)  adanya  perubahan  yang  signifikan terhadap  tingkat  cemas  responden  sebelum  dan sesudah pemberian intervensi murottal.
Penelitian  Febrienka  (2018)  pengaruh  terapi murottal  ayatul  syifa’  terhadap  waktu  pulih sadar pasien pasca general anestesi menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh  terapi murottal  ayatul  syifa’  terhadap  waktu  pulih sadar  pasien  pasca  general  anestesi  dengan  (p- value)  0,000  (p<0,05).  Rata-rata  waktu  pulih sadar  pasien  pada  kelompok  perlakuan  adalah 5,14  menit  dan  waktu  pulih  sadar  pada kelompok kontrol adalah 10,9 menit.
Sementara dalam penelitian ini didapatkan  bahwa  dosis  obat  midazolam dibutuhkan  dosis  minimal  untuk  mencapai Ramsay  Score  3  atau  4.  Hal  ini  dikarenakan pasien sudah tidak cemas dan sudah nyaman saat di  perdengarkan  murottal  Al-Qur’an.  Murottal merupakan  salah  satu  musik  yang  memiliki pengaruh  positif  bagi  pendengarnya  dan  dalam tempo  yang  lambat.  Terapi  murottal  Al-Qur’an dapat  menghasilkan  gelombang  delta  63,11%. Gelombang  delta  adalah  gelombang  otak  yang paling lambat, gelombang ini dipancarkan ketika seseorang berada dalam tidur tanpa mimpi. Pada keadaan  ini  tubuh  dan  pikiran  manusia  sedang berada dalam keadaan istirahat. Tubuh melakukan  proses  pemulihan  dan  perbaikan terhadap  jaringan  yang  mengalami  kerusakan dan  memproduksi  sel-sel  baru.  Ketika  otak memancarkan gelombang delta, otak memproduksi hormon pertumbuhan HGH (Human  Growth  Hormone)  yang  membuat seseorang  menjadi  awet  muda  (Risnah  et  al, 2021); (Saminan, 2020); (Sofiani, 2022).
Terapi  murottal  Al-Qur’an  mampu ditransmisikan ke otak dalam bentuk gelombang suara, yang merangsang otak untuk memproduksi neuropeptide sehingga mempengaruhi reseptor saraf dalam tubuh untuk meningkatkan rasa nyaman, menurunkan hormon-hormon stress penyebab depresi, mengaktifkan hormon endorphin alami, meningkatkan  relaksasi,  dan  dapat  mengalihkan perhatian  dari  rasa  takut,  kecemasan,  dan ketegangan. Mendengarkan musik menyebabkan pelepasan  endorphin,  yang  biasa  disebut  morfin tubuh,  di  dalam  otak.  Pelepasan  endorphin endogen merupakan mekanisme dalam mengurangi  rasa  sakit  dan  kebutuhan  analgesik (Bansal et al, 2010); (Syafei & Suryadi, 2018).
Kecemasan  dapat  terjadi  pada  pasien yang akan menjalani operasi karena ketidaktahuan terhadap konsekuensi pembedahan  dan  perasaan  takut  terhadap prosedur  pembedahan.  Midazolam  adalah  obat lipofilik  yang  tidak  mudah  di  metabolisme  di
jaringan adiposa yang menyebabkan terakumulasi di jaringan tersebut, sehingga dapat berdifusi dengan cepat melewati dinding kapiler sawar  darah  otak  ke  dalam  system  saraf  pusat (SSP). Hal ini menyebabkan onset kerjanya yang cepat  dan  waktu  paruhnya  yang  pendek.  Waktu paruh  midazolam  sekitar  1,9  –  2  jam  sehingga pada operasi yang berlangsung lebih dari 2 jam, akan memberikan efek midazolam menjadi lebih berkurang.  Midazolam  terutama  dimetabolisme di  hepar  dan  usus  oleh  sitikrom  P450  dan  di ekskresi  melalui  urin.  Midazolam  memberikan efek  sedatif,  amnesia  dan  juga  mengurangi kecemasan.56,57,58 (Shahliantina & Kurniawan,  2016);  (Gunawan  dkk,  2016); ( Garcia et al, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  murottal  Al-  Qur’an memberikan ketenangan dan mengurangi kecemasan  sehingga  dosis  minimal  midazolam dapat  mencapai  Ramsay  Score  3  atau  4  pada pasien  yang  dialokasikan  ke  kelompok  general anestesi yang dibagi menjadi kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Rata-rata kebutuhan  midazolam  untuk  mencapai  level sedasi,  secara  signifikan  lebih  sedikit  pada kelompok  perlakuan  6  pasien  diberikan  1  mg midazolam  dan  1  pasien  diberikan  2  mg midazolam  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  7  pasien  diberikan  2  mg  midazolam, sehingga  didapatkan  pada  nilai  uji  Mann Whitney yaitu (p-value) 0,002 (p<0,05).
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  murottal  Al-  Qur’an memberikan ketenangan dan mengurangi kecemasan  sehingga  dosis  minimal  midazolam dapat  mencapai  Ramsay  Score  3  atau  4  pada pasien  yang  dialokasikan  ke  kelompok  regional anestesi yang dibagi menjadi kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Rata-rata kebutuhan  midazolam  untuk  mencapai  level sedasi,  secara  signifikan  lebih  sedikit  pada kelompok  perlakuan  8  pasien  diberikan  1  mg midazolam  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol 7 pasien diberikan 2 mg midazolam dan 1  pasien  diberikan  1  mg  midazolam,  sehingga didapatkan  pada  nilai  uji  Mann  Whitney  yaitu (p-value) 0,001 (p<0,05).
Berdasarkan hasil penelitian pada kelompok general anestesi ini di dapatkan waktu pulih  sadar  pada  kelompok  perlakuan  yaitu  8  – 16  menit  sedangkan  waktu  pulih  sadar  pada kelompok kontrol yaitu 28 – 38 menit. Sehingga didapatkan  hasil  pada  nilai  uji  Independent Sample  T-Test  adalah  (p-value)  0,000  (p<0,05).
Selanjutnya  hasil  penelitian  pada  kelompok regional anestesi untuk mencapai onset sedasi 3 atau  4,  didapatkan  pada  kelompok  perlakuan yaitu 0 menit untuk mencapai level sedasi 3 atau 4, sedangkan untuk kelompok kontrol yaitu 1 – 2 menit  untuk  mencapai  level  sedasi  3  atau  4. Sehingga  didapatkan  hasil  Uji  Mann  Whitney yaitu (p-value) 0,000 (p<0,05). Diketahui bahwa obat  sedasi  yang  digunakan  secara  intraoperatif dapat  menunda  pemulihan  pasien  dan  dapat menyebabkan  efek  samping  seperti  oversedasi dan depresi pernapasan pada fase pasca operasi. Dalam peneltian Bansal et al (2010) mengatakan bahwa  musik dapat  mengurangi  kebutuhan  obat sedasi,  dan  membantu  pemulihan  yang  lebih cepat  sekaligus  mencegah  efek  samping  dari obat  sedasi.  Dalam  penelitian  Dalmasia  (2021) mengatakan bahwa apabila seseorang mengalami  tingkat  kecemasan  yang  berat  akan mengakibatkan  pemberian  dosis  obat  lebih banyak  sehingga  akan  berakibat  pada  waktu pemulihan yang lama (Bansal et al, 2010); (Dhiu et al, 2021).
Penelitian  Saputra  (2020)  mengatakan bahwa  waktu  pulih  sadar  yang  teralalu  lama dapat  menyebabkan  obstruksi  jalan  napas, aspirasi  cairan  lambung  ke  dalam  paru,  alergi atau hipersensitivitas, hipotensi (termasuk dalam keadaan  kehamilan),  gangguan  irama  jantung, trauma  pada  mulut,  faring,  laring  dan  gigi, depresi pernapasan, peningkatan tekanan intracranial, hipoksia pasca bedah, cedera toksik pada  hepar  dan  ginjal.  Hal  ini  sangat membahayakan  bagi  pasien  dengan  anestesi umum,  sehingga  tindakan  pemberian  terapi musik  sangat  diperlukan  untuk  menstimulasi tingkat  kesadaran  pasien  agar  dampak  yang disebukan  diatas  diharapkan  tidak  terjadi  pada pasien pasca anestesi umum.
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian  ini dan  penelitian  sebelumnya  maka  secara  umum terapi  musik  dan  terapi  murottal  Al-Qur’an dapat  memberikan  pengaruh  dalam  mengurangi kebutuhan  dosis  obat  midazolam,  mempercepat waktu  pulih  sadar  dan  onset  sedasi  pada  paisen operasi.  Hal  ini  ditunjukan  dengan  semakin sedikitnya  dosis  obat  midazolam  maka  waktu pulih sadar juga menjadi lebih cepat dibandingkan  yang  tidak  mendapatkan  terapi murottal  Al-Qur’an.  Hal  ini  disebabkan  karena murottal Al-Qur’an dapat memberikan pengaruh positif,  meningkatkan  rasa  rileks,  dan  mampu menimbulkan  ketenangan  bagi  pendengarnya, sehingga  mampu  mengurangi  dosis  obat midazolam, mempercepat waktu pulih sadar, dan
onset sedasi pada pasien yang menjalani operasi. Sehingga  terapi  murottal  Al-Qur’an  dapat dijadikan  sebagai  intervensi  keperawatan  pada pasien  yang  akan  menjalani  operasi  dengan anestesi  umum  dalam  rangka  membantu mengurangi dosis obat anestesi dan meningkatkan  waktu  pulih  sadar  di  ruang pemulihan.  Kekurangan  dari penelitian ini  yaitu kurangnya  jurnal  penelitian  sebelumnya  yang berhubungan  dengan  penelitian  ini,  kurangnya sampel  yang  dinginkan  pada  penelitian  ini, keterbatasan waktu yang membuat hasil penelitian  ini  kurang  maksimal,  dan  sulitnya pasien  untuk  di  perdengarkan  murottal  Al- Qur’an  dikarenakan  earphone  tersebut  dapat membuat  telinga  pasien  lembab  dan  biasanya pasien merasa bosan memakai alat tersebut.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh murottal  Al-Qur’an dalam mengurangi dosis obat anestesi (midazolam)  dan  mempercepat  waktu  pulih sadar  pada  pasien  general  anestesi.  Terdapat pengaruh murottal Al-Qur’an dalam mengurangi dosis obat anestesi (midazolam) dan mempercepat  onset  sedasi  pada  pasien  regional anestesi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin  J,  Harahap  MS,  Sasongko  H.  2013,
Persiapan Preanestesi . Angkejaya OW. Opioid. 2018, Molucca medica . 11(1).
Bounds  C,  Nelson  V.  Benzodiazepines.  2023,

## StatPearls
Bansal  P,  Kharod  U,  Sanwatsarkar  S,  Patel  P,
Patel  H,  Kamat  H.  2010,  The  Effect  Of Music Therapy On Sedative Requirements And Haemodynamic Parameters  In  Patients  Under  Spinal Anaesthesia; A Prospective Study.Journal of Clinical and Diagnostic The  Effect  Of  Music  Therapy  On Sedative Requirements And Haemodynamic  Parameters  In  Patients Under Spinal Anaesthesia; A
Prospective  Study. J  Clin  Diagnostic Res . (4), 2782-22789.
Carlos F, Ramos M, Bistas KG, Lopez-Ojeda W. 2022, Fentanil . StatPearls
Delima M, Kartika K, Deswita D, 2019, Perintis Padang  Stik.  Pengaruh  Pengaturan Posisi Terhadap Lama Pemulihan Keadaan  Pasien  Post  Operasi  Dengan
Anestesi  Umum  Di  Recovery  Room
RSAM Bukit Tinggi. Heal J . 6(1).
Dhiu  DT,  Utami  T,  Ndaong  NA.  2021, Perbandingan  Onset,  Durasi  Anestesi
Dan  Masa  Pemulihan  Dari  Pemberian Kombinasi Anestesi Acepromasin- Propofol-Ketamin Dan Midazolam- Propofol-Ketamin Pada  Anjing  Lokal. J Vet Nusant . 4(1).
Erika  FD.  2019, Perbedaan  Mendengarkan Murottal  Al-Qur’an  Dan  Musik  Jazz Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia . Ghofur  A,  Endarwati  T.  2022, Efek  Anestesi Inhalasi  Sevofluran  Dan  Isofluran Terhadap  Frekuensi  RST  TK.  III  Salak

## Bogor
Geraldina  AM.  2017,  Terapi  Musik:  Bebas Budaya  atau  Terikat  Budaya? Bul Psikol . 25(1), 45-53. Gunawan  PI,  Situmorang  L,  Nurrosalia  D, Pratamastuti  D,  Saharso  D.  2016, Penggunaan Midazolam Intravena
Secara  Intranasal  Dalam  Tatalaksana Bangkitan Pada Anak. J Neurona . 33(3). Garcia R, Salluh JIF, Andrade TR, et al. 2021, A Systematic  Review  And  Meta-Analysis Of Propofol Versus Midazolam Sedation
In Adult Intensive Care (ICU) Patients. J Crit Care . 64, 91-99.
Hartono R, Jaya W, Basuki DR. 2013, Pengaruh Pemberian  Fentanyl  1µg/Kgbb  Sebagai Ajuvan  Pada  Bupivacaine  0,5%  pada Pasien yang akan Dilakukan Epidural di Rumah  Sakit  Saiful  Anwar  Malang Terhadap  Onset  Blok  Motorik  dan Sensorik. 5.
Hawklwy  TF,  Preston  M,  Maani  C  V.  2022, Isoflurane . StatPearls Herdiman.  2014,  Perbedaan  Pengaruh  Terapi Murottal  Dan  Terapi  Musik  Dalam Menurunkan Tekanan  Darah Pada
Pasien  Hipertensi  Di  Desa  Kepuh Kecamatan Palimanan Cirebon.
Inayati, I. D. K. Z. I. 2012. Evaluasi Efektivitas
dan Keamanan Penggunaan Obat Anestesi Umum di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Farmasains  : Jurnal  Farmasi  Dan Ilmu Kesehatan , 2 (1).
Kurniawati  ID,  Ikawati  Z,  Inayati.  2012, Evaluasi  Efektivitas  dan  Keamanan Penggunaan Obat Anestesi Umum di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Farmasains  J  Farm  dan  Ilmu  Kesehat .
2(1).
Khany  Jasa  Z,  Ismy  J.  2019,  Dosis  Propofol
Sebagai  Induksi  Anestesi  pada  Pasien Pengonsumsi  Kafein  Kronik. J  Ked  N Med , 2(1).
Lepage  C,  Drolet  P,  Girard  M,  Grenier  Y, DeGagné  R.  2001,  Music  Decreases Sedative  Requirements  During  Spinal Anesthesia. Anesth  Analg .  93(4),  912- 916.
Nyoman N, Mendra Y, Ikawati Z, Kristanto CS.
2021,  Efektivitas  dan  Keamanan  Terapi Benzodiazepin  pada  Pasien  Gangguan Ansietas dengan Riwayat Penyalahgunaan  Obat. J  Farm  Klin Indones . 10(3), 190-197. Nurkhasanah  C.  2018,  Pengaruh  Terapi  Musik Klasik Dan Murottal Al-Qur’an Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien
Sebelum Ekstraksi Gigi Di Klinik Bedah Mulut RSGM Universitas Jember.
Nurqalbi,  Kamaruddin  M.  2019,  Pengaruh Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  Menghadapi Persalinan Di Rumah Sakit Siti Khadijah  III  Makassar. Med  Alkhairaat J  Penelit  Kedokt dan  Kesehat .  1(2),  69- 73.
Putri  Arthaningsih  Febrienka  E,  Harmilah  H, Sutejo  S.  2018,  Pengaruh  Terapi Murottal Ayatul Syifa’ Terhadap Waktu Pulih  Sadar  Pasien  Pasca  General Anestesi Di Rs Pku Muhammadiyahgamping. Caring J Keperawatan . 7(2), 66-72. Rehatta N, Hanindito E, dkk. 2019, Anestesiologi dan Terapi Intensif.
Rachman  W,  Ernawati  R.  2018,  Pengaruh
Mendengarkan Murottal Al-Quran Terhadap Stres Dalam Menyusun Skripsi Pada Mahasiswa S1 Keperawatan Semester VII di
Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur Tahun 2018.
Risnah,  Muhsin,  Sohrah,  et  al.  2021,  Murattal Al-Quran  Therapy  and  Changes  of Patient’s  Consciousness:  A  Literature
Review. Psychol  Educ .  58(1),  5309- 5312.
Saputro DNH, Prameswari R, Doa MAS, Wowe JJ,  Baun.  2022,  Intervensi  Keperawatan Terhadap  Waktu  Pulih  Sadar  pada Pasien  Post  Operasi:  Literature  Review.
J Penelit Kesehat Suara Forikes . 13.
Syamdarniati.  2023,  Pengaruh  Terapi  Murottal Al-Qur’an  Surat  Al-Fatihah,  Al-  Ikhlas, Al-Falaq, Dan An-Nas Terhadap
Rezky  Putri  Indarwati  Abdullah  et  al.,  Pengaruh  Murottal  Al-Qur’an  tehadap  Dosis  Obat  Anestesi  Umum dan Waktu Pulih Sadar pada Pasien Operasi di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre-Operasi.
J Penelit Perawat Prof . 5(2). Sahinovic  MM,  Struys  MMRF,  Absalom  AR. 2018,  Clinical  Pharmacokinetics  and Pharmacodynamics  of  Propofol. Clin Pharmacokinet . 57(12)
Sofiani  RN.  2022,  Klasifikasi  Jenis  Emosi
Berdasarkan Gelombang Otak Menggunakan Dimensi Higuchi Dengan K-Nearest Neighbor. J Ilm Mat . 10(1). Saputra  GH,  Rihiantoro  T,  Puri  A.  2020,
Pengaruh Terapi Musik Terhadap Pemulihan Pasien Paska Operasi Dengan Anestesi Umum. J Ilm Keperawatan Sai Betik . 16(1).
Saminan  NF.  2020,  Frekuensi  Gelombang  Otak dalam  Menangkap  Ilmu  Imajinasi  dan Realita (Berdasarkan Ontologi). J Filsafat Indones . 3(2), 40-47. Shahliantina SF, Kurniawan ST. 2022, Pengaruh Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Ar-Rahman Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pre  Operasi  Fraktur  Ekstremitas  Bawah Di RSUD DR. Moewardi Surakarta Syafei A, Suryadi Y. 2018, Pengaruh Pemberian Terapi Audio Murottal Qur’an Surat Ar- Rahman  terhadap  Tingkat  Kecemasan pada Pasien Pre-Operasi Katarak Senilis. J Kesehat . 9(1). Tjay TH, Rahardja K. 2008, Obat-Obat Penting . Zainuddin  R,  La  Maru  R.  2019,  Efektivitas Terapi  Murottal  Al-Quran  terhadap Kecemasan  Anak  Dengan  Leukemia “Literature  Review”, J  Keperawatan Glob . 4(2), 109-114.