## ORIGINAL ARTICLES

## Pola Makan dan Dukungan keluarga Terhadap Status Gizi Lanjut Usia
Diet and Family Support for the Nutritional Status of the Elderly
Syaharuddin Syaharuddin 1 *, Tri Damayanti Samsul 1 , Firmansyah Firmansyah 1
1 Program Studi Keperawatan, Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar, Indonesia
DOI: 10.35816/jiskh.v12i2.1116 Received: 20-10-2023/Accepted: 09-11-2023/Published: 31-12-2023 ©The Authors 2023. This is an open-access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
The elderly is a natural process that will be passed by all who are blessed with a long life; a person is said to  be  elderly  if  he  is  more  than  60  years  old  and  begins  after  retirement  because  his  age  undergoes biological,  physical,  psychological,  and  social  changes.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between  diet  and  family  support  on  the  nutritional  status  of  older  adults.  This  research  method  is  a descriptive-analytical design with a cross-sectional study approach and sampling using non-probability sampling techniques with an accidental sampling approach. Fisher exact statistical test results in Dietary variables with p-value = 0.001 and family support with p-value = 0.064. The conclusion of the relationship between diet is more dominant to nutritional status than family support. Hence, the diet of older people needs to be considered to improve the nutritional group of older people. They are creating an environment that supports a healthy diet and a good quality of life for older people. Support from family and caregivers is essential to ensure they get adequate nutrition and maintain good nutritional status.
Keywords : diet; family support; quality of life.

## ABSTRAK
Lansia merupakan proses alamiah yang pasti akan dilalui oleh semua orang yang di karuniai umur yang panjang, seseorang dikatakan  lansia jika usianya  telah lebih dari  60 tahun dan dimulai setelah pensiun, karena  usianya  mengalami  perubahan  biologis,  fisik,  kejiwaan,  dan  sosial.  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  pola  makan  dan  dukungan  keluarga  terhadap  status  gizi  lanjut  usia.  Metode penelitian ini adalah desain analitik deskriptif dengan pendekatan cross sectional study, dan pengambilan sampel  dengan  menggunakan  tehnik  non  probability  sampling  dengan  pendekatan  accidental  sampling. Hasil  uji  statistik  Fisher  exact  Test  variabel  pola  makan  dengan  hasil p value =  0.001,  dan  dukungan keluarga dengan hasil p value= 0.064. Kesimpulan hubungan pola makan lebih dominan terhadap status gizi dibanding dukungan keluarga, maka pola makan lansia perlu diperhatikan untuk meningkatkan status gizi lansia. Menciptakan lingkungan yang mendukung pola makan sehat dan kualitas hidup yang baik bagi lanjut usia. Dukungan dari keluarga dan perawat sangat penting untuk memastikan mereka mendapatkan asupan nutrisi yang cukup dan menjaga status gizi yang baik. Kata kunci : dukungan keluarga; kualitas hidup; pola makan.
*) Corresponding Author Nama  : Syaharuddin Email  : syaharuddinborota73@gmail.com Afiliasi  : Akademi Keperawatan Mappa Oudang Makassar, Indonesia

## Pendahuluan
Lanjut usia (lansia) merupakan proses alamiah yang pasti akan dilalui oleh semua orang yang dikaruniai umur yang panjang. Seseorang dikatakan lansia jika, usianya telah lebih dari 60 tahun. Lansia dimulai setelah pensiun, biasanya antara 65-75 tahun [1]. Sering kali keberadaan lanjut usia dipresepsikan secara negative, dianggap sebagai keluarga dan masyarakat sekitarnya. Presepsi ini muncul karena memandang lanjut usia yang sangat ketergantungan dan sakit-sakitan, presepsi seperti itu tidak semuanya benar, oleh karena itu lanjut usia harus dipandang, sebagai individu  yang  memiliki  kebutuhan  intelektual,  emosional,  dan  spritual,  selain  kebutuhan yang bersifat  biologis  [2].  Berdasarkan  badan  kesehatan  dunia  World  Health  Organization  (WHO) menetapkan  65  tahun  sebagai  usia  yang  menunjukkan  proses  menua  yang  berlangsung  secara nyata dan seseorang telah disebut lanjut usia. Berdasarkan data dan informasi Kemenkes RI [3], bahwa  Jumlah  lansia  di  Indonesia  pada  tahun  2019  di  dapatkan  hasil  12.380.321  jiwa  dan meningkat pada tahun 2020 dengan hasil 12.740.265 jiwa. Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa jumlah lansia yang ada di Indonesia semakin meningkat dari tahun ke tahun dan hampir tersebar di seluruh provinsi di Indonesia. Menurut data BKKBN Provinsi Sulawesi Selatan [4], di dapatkan hasil bahwa jumlah total lansia di Sulawesi Selatan adalah 2.720 jiwa yang tersebar di 24 kabupaten dan kota.
Peningkatan  populasi  penduduk  lanjut  usia  disebabkan  karena  meningkatnya  Umur Harapan  Hidup  (UHH).  Di  Sulawesi  Selatan,  Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  sebesar  70,2  tahun menjadi  71,64  tahun  pada  tahun  2018.  Lansia  di  Indonesia  banyak  mengalami  gangguan pemenuhan gizi yaitu yang mengalami gizi kurang (IMT 16,5-18,49) sebanyak 31% dan gizi lebih sebanyak 1,8%. Gizi kurang berhubungan dengan penyakit tertentu dan gangguan fungsi, tetapi sedikit yang diketahui tentang hubungannya dengan asupan gizi dan pengasuahn gizi di kalangan lanjut  usia  [5].  Faktor  yang  dominan  dengan  status  gizi  kurang  adalah  gangguan  suasana  hati sedangkan  status  gizi  lebih  pada  kebiasaan  merokok.  Hal  ini  bahwa  lansia  yang  mengalami gangguan  suasana  hati  berisiko  status  gizi  kurang  dibanding  lansia  yang  tidak  mengalami gangguan suasana hati [6]. Bahwa ada hubungan bermakna antara asupan makanan dengan status gizi  lansia.  Hal  ini  berarti,  lansia  yang  memiliki  asupan  makan  lebih  dan  kurang  cenderung memiliki  status  gizi  lebih  dan  status  gizi  kurang  [7].  Seiring  dengan  kemunduran  fisik  yang dialami lansia maka, dukungan keluarga sangat penting dan berpengaruh terhadap gizi lanjut usia yang  dimana  lansia  membutuhkan  dorongan  dan  perhatian  dari  keluarga  maupun  orang terdekatnya, untuk menjaga penyediaan makanan karena ketidakmampuan lansia dalam membeli bahan  makanan,  menyiapkan  makanan  dan  bahkan  untuk  makan  [8]. Bahwa  ada  pengaruh pendidikan  menggunakan  media  kartun  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang  gizi,  meningkatkan pengetahuan tentang status gizi melalui pendidikan dan kolaborasi [9].
Masalah lansia akan dihadapi oleh setiap insan dan berkembang menjadi masalah yang lebih  kompleks,  dalam  pemeliharaan  kesehatan  masalah  lansia  hanya  5%  yang  di  urus  oleh institusi. Lansia mengalami perubahan fisiologis yang terkait dengan usia, dapat mengkonsumsi beragam jenis makanan dalam memenuhi kebutuhan nutrisi. Pola makan pada lansia harus teratur yang dimana kecukupan gizi disesuaikan dengan tingkat aktivitas dan kondisi kesehatan harus konsisten dengan tekstur makanan disesuaikan dengan tingkat kemampuan pencernaan lansia dan penyajian  makanan  yaitu  (cara,  waktu,  dan  jenis)  disesuaikan  dengan  kondisi  fisiologis  dan psikologis  lansia  [10].  Data  dari  hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal  27  Maret  2023,  di Puskesmas Pertiwi kecamatan Mariso Kota  Makassar pada tahun 2023 di peroleh data jumlah lansia  yang  berumur  60  tahun  ke  atas  yang  berkunjung ke  puskesmas  sebanyak  37  jiwa yang terdiri  dari  perempuan  21  jiwa  dan  laki-laki  16  jiwa.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui hubungan  pola  makan  dan  dukungan  keluarga  terhadap  status  gizi  lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pertiwi Kecamatan Mariso Kota Makassar.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian observasi bersifat analitik  dengan  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional  Study dimana  pengukuran  dan pengamatan  dilakukan  pada  saat  bersamaan.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  cara non probability sampling dengan tehnik accidental sampling yaitu peneliti mengumpulkan data dari subjek yang ditemuinya pada saat itu dan dalam jumlah secukupnya yaitu berjumlah 28 responden lanjut usia di Posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas  Pertiwi. Teknik pengambilan data yaitu Data primer adalah data yang diperoleh dari pengumpulan hasil penelitian langsung melalui kuisioner yang dibagikan kepada responden dan data sekunder adalah data yang diperoleh dari instansi yang terkait dengan penelitian ini yaitu beberapa media,  dan data yang diperoleh dari Puskesmas pertiwi. Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data pada penelitian ini yaitu dengan menggunakan lembar kuisioner dengan menggunakan skala guttman dengan dua interval yaitu:  2=Ya,  1=Tidak.  Kuesioner  disebarkan  kepada  responden  untuk  diisi,  guna  untuk mengetahui  hubungan  pola  makan  dan  dukungan  keluarga  terhadap  status  gizi  lanjut  usia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pertiwi  Kecamatan  Mariso  Kota  Makassar.  Setelah  data  terkumpul maka data tersebut dianalisis dengan menggunakan komputer program SPSS, dengan digunakan uji  statistik  yaitu  uji Fisher  Exact  Test dengan  nilai  kemaknaan  α=0,05 ,  Ho  ditolak  jika  nilai P<0,05 ada hubungan yang bermakna dan Ho diterima jika nilai P>0,05 berarti tidk ada hubungan yang bermakna.

## Hasil
Tabel 1. Karakteristik Responden
Tabel  1.  Menunjukkan  dapat  dilihat  bahwa  dari  28  lanjut  usia  terdapat  19  lanjut  usia dengan status gizi kurang baik sebanyak (67.9%) dan 9 lanjut usia yang status gizi baik (32.1%), terdapat 23 lanjut usia pola makan kurang baik (82.1%) dan pola makan lanjut usia yang baik sebanyak  5  responden  (17.9%)  dan  dukungan  keluarga  kurang  baik  sebanyak  22  responden (78.6%) sedangkan dukungan keluarga yang baik sebanyak 6 responden (21.4%).
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase Umur 60 - 64 65 – 69 Pendidikan SD
SMP SMA Lain-lain Status Gizi
Kurang Baik
Baik Pola Makan
Kurang Baik Baik Dukungan Keluarga Kurang Baik Baik 13 15 12 3 2 11
19 9
23 5
22 6 46.4
53.6
42.9 10.7 7.1 39.3 67.9 32.1 82.1 17.9 78.6 21.4 Total 28 100.0
Tabel 2. Analisis Hubungan Variabel Yang Diteliti
Pola Makan Status Gizi Total p Gizi Kurang Gizi Baik n % n % n % Kurang Baik 19 67.9 4 14.3 23 82.1 0.001 Baik 0 0 5 17.9 5 17.9 Dukungan Keluarga Kurang Baik 17 60.7 5 17.9 22 78.6 0.064 Baik 2 7.1 4 14.3 6 21.4
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 28 responden yang pola makan yang kurang baik dengan status gizi kurang sebanyak 19 responden (67.9%) dan pola makan kurang baik dengan status gizi baik sebanyak 4 responden (14.3%), sedangkan pola makan baik dengan status  gizi  kurang  sebanyak  0  responden  (0%),  dan  pola  makan  baik  dengan  status  gizi  baik sebanyak  5  responden  (17.9%).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  dari  hasil  analisis  statistik dengan  menggunakan  SPSS  versi  18,0,  dengan  uji Fisher  Exact  Test di  peroleh  nilai p  value =0.001 karena nilai ( p <0.05), artinya ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan status gizi pada lanjut usia di Wilayah Kerja Puskesmas Pertiwi kecamatan Mariso Kota Makassar 2023. Data di atas menunjukkan bahwa dukungan keluarga kurang baik dengan status gizi kurang sebanyak  17  responden  (60.7%),  dan  dukungan  keluarga  kurang  baik  dengan  status  gizi  baik sebanyak  5  responden  (17.9%),  sedangkan  dukungan  keluarga  baik  dengan  status  gizi  kurang sebanyak 2 responden (7.1%), dan dukungan keluarga baik dengan status gizi baik sebanyak 4 responden  (14.3%).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  dari  hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan SPSS 18,0 dengan uji Fisher Exact Test di peroleh nilai p value =0.064 karena nilai ( p >0.05),  artinya  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  status gizi lanjut usia di Wilayah Kerja Puskesmas Pertiwi kecamatan Mariso Kota Makassar 2023.

## Pembahasan
Peneliti mengungkapkan bahwa ada hubungan antara pola makan dengan status gizi pada lanjut  usia.  Pola  makan  seimbang  merupakan  susunan  menu  makanan  sehari-hari  yang mengandung  zat  gizi  dalam  jenis  dan  jumlah  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh  dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan yang dikonsumsi harus memenuhi kualitas  maupun  kuantitas  yang  terdiri  dari  sumber  karbohidrat,  sumber  protein,  hewani,  dan nabati,  lemak  serta  sumber  vitamin  dan  mineral,  untuk  pola  makan  sehat  dan  seimbang  dapat menunjang  kesehatan  seseorang  sehingga  dapat  terhindar  dari  berbagai  macam  penyakit  [11]. Terdapat hubungan yang signifikan anatar pola makan dengan status gizi, hal ini bahwa masalah kesehatan perlu di perhatikan khususnya untuk mencegah masalah gizi pada remaja putri sebagai calon  ibu  di  masa  depan  [12].  Bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan dengan  status  gizi  [13]. Dimana  pengetahuan  dan  pentingnya  kebutuhan  akan  gizi  di  usia  tua sangat kurang serta perubahan fisik dikarenakan banyak dari mereka merupakan pekerja  keras yang bekerja tidak mengikuti standar waktu kerja maksimun, sedangkan pola makan kurang baik dengan gizi baik sebanyak 4 (14.3%) hal ini dikarenakan meskipun dari mereka memiliki pola makan  kurang  baik  tetapi  pada  saat  makan  mereka  masih  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung zat gizi.
Pada  dasarnya  kebutuhan  lansia  akan  makanan  tidak  sebanyak  makanan  orang  yang masih  mudah,  namun  kebutuhan  makanan  yang  optimal  untuk  tubuh  lansia  juga  sangat  di butuhkan mulai dari kebutuhan zat gizi, dan waktu makan yang tepat dimana waktu makan lansia berbeda  dengan  waktu  makan  dengan  yang  masih  mudah.  Waktu  makan  lansia  sangat
menentukan kebutuhan akan gizi lansia hal ini di karenakan proses pengolahan makanan lansia tidak lagi normal, pemenuhan kebutuhan gizi bagi lansia diberikan dengan baik dapat membantu dalam proses beradaptasi atau menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan yang dialaminya selain itu dapat menjaga kelangsungan pergantian sel-sel tubuh sehingga dapat memperpanjang usia [14].
Pada  umumnya  pola  makan  yang  berpengaruh  pada  status  gizi  lansia  yang  berada  di Wilayah Kerja Puskesmas  Pertiwi tentunya tidak lepas dari perilaku lansia  itu sendiri, dimana pandangan tentang kebutuhan akan makanan diwujudkan dalam tindakan untuk mengatur waktu makannya sendiri yaitu 3 kali sehari atau hanya makan 2 kali sehari yang akan menjadi kebiasaan bagi  lansia,  dalam  proses  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  lansia  yang  pola  makan  teratur seperti makan pagi, makan siang, dan makan malam pada umumnya lansia hanya makan pada siang dan malam hari dikarenakan banyak dari mereka hanya minum kopi memilih bersantai atau langsung  berangkat  bekerja,  dikarenakan  lingkungan  sosial  yang  pada  umumnya  memiliki kebiasaan yang sama, melakukan sarapan pada jam 7 pagi sangat jarang di lakukan oleh lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Pertiwi. Ada beberapa hal yang membuat mereka tidak sarapan pada pagi hari yaitu situasi ekonomi yang kurang mendukung sehingga ketersediaan makanan bergizi yang  semestinya  di  konsumsi  tepat  waktu  sangat  kurang,  ketersediaan  fasilitas  pendukung kebutuhan  sehari-hari  yang  masih  sangat  minim  ini  di  karenakan  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pertiwi  merupakan  wilayah  pedesaan  yang  tentunya  berbeda  dengan  wilayah  perkotaan  yang menjual  buah  dan  sayur  dimana-mana,  sekaligus  wilayah  perkotaan  memiliki  alat  yang  dapat mempertahankan  kesegaran  buah  dan  sayur dalam  beberapa  hari  ketimbang  wilayah pedesaan yang  berada  di  pelosok.  Pemenuhan  pola  makan  yang  teratur  baik  makanan  olahan  maupun makanan cepat saji tentunya harus di dukung sepenuhnya oleh sarana kehidupan yang ada, mulai dari  sistem  pertanian  sebagai  proses  produksi,  perdagangan  sebagai  fasilitasi  penyedia  bahan kebutuhan  sehari-hari  maupun  jalan  raya  sebagai  pendukung  dalam  proses  mendapatkan kebutuhan  makanan  yang  teratur,  ketersediaan  pangan  tentunya  akan  mendorong  pola  makan yang teratur di suatu daerah dimana semuanya akan cepat di jangkau hal ini merupakan salah satu faktor  mengapa  masyarakat  pada  umumnya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pertiwi  jarang mengkonsumsi  sayur  dan  buah  setiap  hari  dikarenakan  sarana  dan  prasarana  yang  belum sepenuhnya  memadai,  proses  pemenuhan  asupan  gizi  yang  cukup  sebagai  mana  yang  disebut makanan 4 sehat 5 sempurna pada hakikatnya sangat jauh dari harapan yang ada, usaha untuk memenuhi kebutuhan yang teratur masih sangat kurang dan tentunya membutuhkan perbaikan di berbagai aspek mulai dari diri sendiri/ lansia dan juga hal lain.
Penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara dukungan keluarga dengan status gizi lanjut usia. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami, istri,  dan  anak,  suami  istri,  atau  ayah  dan  anaknya,  atau  ibu dan  anaknya.  Keluarga  berfungsi sebagai buffer atau sebagai perantara antara masyarakat dan individu, yakni mewujudkan semua harapan dan kewajiban dengan memenuhi kebutuhan setiap anggota keluarga serta menyiapkan peran  anggotanya  di  masyarakat  hal  tersebut  tidak  terlepas  bahwa  setiap  anggota  keluarga memiliki kebutuhan dasar baik yang menyangkut kebutuhan fisik, psikologis maupun sosial [15]. Dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam  kehidupan  lansia,  dimana  lansia  tinggal  bersama dengan  keluarga  sehingga  pemenuhan  nutrisi  lansia  memerlukan  bantuan  keluarga  terutama dalam  penyediaan  makanan  [16].  Ketidakmampuan  lansia  dalam  membeli  bahan  makanan, menyiapkan makanan dan bahkan untuk makan, sehingga dukungan keluarga diharapkan dapat mencegah  lansia  mengalami  gangguan  pemenuhan  zat  gizi  [17].  Bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga dengan pemenuhan nutrisi [18]. Dengan demikian dapat di katakan bahwa tidak selamanya dukungan keluarga yang baik lansia akan mengalami status gizi yang baik pula, dikarenakan lansia yang mengalami gizi kurang adalah mereka yang berusia 65 - 69 tahun, dimana terjadinya proses perubahan fisik seperti tanggalnya gigi dan pemakaian gigi palsu yang menyebabkan proses penguraian makanan tidak normal dan fungsi organ tubuh yang menurun [19]. Dari fenomena yang ada menunjukkan bahwa masyarakat bugis makassar sangat menanamkan  rasa  saling  menghargai,  menyayangi,  menghormati  orang  tua  untuk  memenuhi segalah  kebutuhan  lansia  dengan  memberikan  dukungan  sosial  yang  berupa  kepedulian, kasih
sayang, simpati pada lansia, menyiapkan aneka ragam makanan yang menarik dan menyenangkan lansia, mencuci pakaian, merawat lansia, memberikan saran dan informasi kepada lansia, tentang jenis makanan dan menghargai pendapat lansia [20].
Dari budaya masyarakat bugis makassar yang masih kental dengan adat istiadat, maka dalam penelitian ini juga menunjukkan bahwa sebagian dari responden adalah berusia 60 dan 61 tahun, dengan hasil analisis frekuensi menunjukkan usia 60 tahun 8 (25.0%) responden, 61 tahun 6  (21.4%)  dimana  mereka  masih  mampu  untuk  memenuhi  kebutuhan  akan  gizi  dan  dapat beraktivitas  seperti  biasa,  lansia  yang  hidup  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pertiwi  merupakan masyarakat pekerja keras dan aktivitas tinggi dengan demikian walaupun dalam kategori lanjut usia  tapi  masih  mampu  beraktivitas  untuk  memenuhi  kebutuhan  sehari-harinya  tanpa membutuhkan  bantuan  sepenuhnya  dari  keluarga  ataupun  kerabat  yang  tinggal  serumah dengannya. Masyarakat yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pertiwi merupakan masyarakat yang menganut sebuah tradisi interaksional yang menjadikan interaksi sosial dalam lingkungan sebagai  bagian  pribadi  dan  menganggap  interaksi  sosial  tersebut  sebagai  bagian  dari  keluarga sendiri, jadi lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pertiwi tanpa dukungan sepenuhnya dari keluarga secara garis keturunan atau ikatan kekerabatan mereka masih memiliki dukungan dari lingkungan sosial sekitarnya seperti dukungan para tetangga atau sahabat.  Dengan adanya dukungan sosial tersebut semakin menguatkan penelitian ini bahwa tidak selamanya dukungan keluarga berpengaruh pada status gizi.

## Kesimpulan dan Saran
Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan status gizi lanjut usia di Puskesmas Pertiwi Kecamatan Mariso Kota Makassar. Untuk menjaga status gizi lanjut usia yang baik maka perlu dijaga pola makan secara teratur, pola makan baik maka perlu makanan sehat  dan  seimbang  untuk  dapat  menunjang  kesehatan  lansia  sehingga  dapat  terhindar  dari berbagai macam penyakit, maka perlu mengkomsumsi makanan  sehari-hari yang mengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh dikonsumsi harus memenuhi kualitas  maupun  kuantitas  yang  terdiri  dari  sumber  karbohidrat,  sumber  protein,  hewani,  dan nabati,  lemak  serta  sumber  vitamin  dan  mineral.  Dan  tidak  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  status  gizi  lanjut  usia,  maka  perlu  adanya  dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam kehidupan lansia, dimana lansia tinggal bersama dengan keluarga sehingga pemenuhan nutrisi lansia  yang  memerlukan  bantuan  keluarga  terutama  dalam  penyediaan  makanan,  dikarenakan ketidakmampuan lansia dalam membeli bahan makanan, menyiapkan makanan dan bahkan untuk makan,  sehingga  dukungan  keluarga  diharapkan  dapat  mencegah  lansia  mengalami  gangguan pemenuhan  zat  gizi,  maka  diharapkan  bagi  petugas  kesehatan  di  posyandu  lansia  puskesmas Pertiwi untuk memberikan penyuluhan kesehatan berkaitan dengan pemenuhan gizi lansia kepada masyarakat melalui tokoh masyarakat, kader, lansia dan keluarga.

## Daftar Pustaka
[1] A. Muhith and S. Siyoto, Pendidikan keperawatan gerontik . Penerbit Andi, 2016.
[2] A. Yulianto, “Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kelurahan Lubuk Buaya Padang Tahun 2016.” Universitas Andalas, 2016.
[3] R.  I.  Kemenkes,  “Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018,” Jakarta Kemenkes RI , 2018.
[4] B. Kependudukan and B. Nasional, “Laporan Kinerja BKKBN Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2020.” 2021.
[5] N.  Nuraini,  F.  H.  D.  Kusuma,  and  W.  Rahayu,  “Hubungan  Interaksi  Sosial  Dengan Kesepian  Pada  Lansia  Di  Kelurahan  Tlogomas  Kota  Malang,” Nurs.  News  J.  Ilm. Keperawatan , vol. 3, no. 1, 2018.
[6] R.  Nurdianto,  “Hubungan  Perilaku  Gizi  Seimbang,  Status  Gizi,  Aktivitas  Fisik,  dan Kebiasaan Puasa Dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia Berbasis Gender.” UNS (Sebelas Maret University), 2020.
[7] N.  Rohmawati,  “Anxiety,  Asupan  Makan,  Dan  Status  Gizi  Pada  Lansia  Di  Kabupaten Jember,” 2013.
[8] P. Nyoman, A. Wayan, and A. Made, “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kejadian Depresi Pada Lansia di Desa Pererenan, Mengwi, Badung,” J. Dunia Kesehat. , vol. 3, no. 1, pp. 1 – 5, 2014.
[9] S. Suprapto, “Pengaruh Edukasi Media Kartun Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu dan  Status  Gizi  Anak,” J.  Heal. ,  vol.  9,  no.  2,  pp.  81 – 87,  Jul.  2022,  doi: 10.30590/joh.v9n2.500.
[10] A.  Alfyanita,  R.  D.  Martini,  and  H.  Kadri,  “Hubungan  Tingkat  Kemandirian  dalam Melakukan Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari  dan Status Gizi pada Usia Lanjut di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin,” J. Kesehat. Andalas , vol. 5, no. 1, 2016.
[11] C.  A.  Permana,  “Hubungan  dukungan  sosial  keluarga  dengan  tingkat  stres  pada  lansia andropause di Gebang wilayah kerja Puskesmas Patrang Kabupaten Jember,” 2013.
[12] I. Nurhidayati, F. Suciana, and N. A. Septiana, “Status Gizi Berhubungan Dengan Kualitas Hidup Lansia Di Puskesmas Jogonalan I,” J. Keperawatan dan Kesehat. Masy. Cendekia Utama , vol. 10, no. 2, pp. 180 – 191, 2021.
[13] N. I. K. Burhan, N. A. Taslim, and B. Bahar, “Hubungan care giver terhadap status gizi dan kualitas hidup lansia pada etnis bugis,” Jst Kesehat. , vol. 3, no. 3, pp. 264 – 273, 2013.
[14] F. Sulistiawati and B. D. S. Septiani, “Gambaran Status Gizi dan Asupan Zat Gizi Makro Kelompok Lansia Rumah Senja Di Desa Jenggik Kabupaten Lombok Timur,” Med. J. Ilm. Kesehat. , vol. 2, no. 2, pp. 1 – 5, 2022.
[15] S. H. Siagian, E. Kasumayanti, and E. Mayasari, “Gambaran Dukungan Keluarga Dengan Status  Gizi  Pada  Lansia  Di  Desa  Bukit  Kemuning  Wilayah  Kerja  Upt  Puskesmas Sukaramai Tahun 2022,” J. Ners , vol. 6, no. 2, pp. 154 – 157, 2022.
[16] F. Adliah, I. Rini, W. S. Natsir, and T. Sari, “Effects of Balance and Strength Tele -Exercise (BAST) on Muscle Strength and Functional Mobility in Older Adults,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 12, no. 1, pp. 25 – 32, Oct. 2023, doi: 10.35816/jiskh.v12i1.858.
[17] R.  Karmita,  “Pengaruh  Dukungan  Sosial  Keluarga  Terhadap  Peningkatan  Kesehatan Lansia  Di  Rw  07  Kelurahan  Kayu  Manis  Kecamatan  Matraman  Jakarta  Timur,” http://digilib.esaunggul.ac.id , 2013.
[18] Alholidi, “Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan Aktivitas  Sehari-Hari  di  Desa  Ngiliran  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Panekan  Kabupaten Magetan.” STIKES Bhakti Husada Mulia, 2017.
[19] A.  D.  Jones,  “Food  Insecurity  and  Mental  Health  Status:  A  Global  Analysis  of  149 Countries,” Am.  J.  Prev.  Med. ,  vol.  53,  no.  2,  pp.  264 – 273,  Aug.  2017,  doi: 10.1016/j.amepre.2017.04.008.
[20] H.  A.  B.  Hiza,  K.  O.  Casavale,  P.  M.  Guenther,  and  C.  A.  Davis,  “Diet  quality  of Americans differs by age, sex, race/ethnicity, income, and education level,” J. Acad. Nutr. Diet. , vol. 113, no. 2, pp. 297 – 306, 2013.