## Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Ketahanan Kardiorespirasi pada Anak Sekolah Dasar
Agus Sudrajat 1 , Catur Retno Lestari 2 , Lisa Istarofah 3
1) Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Ivet, agussudrajat.gizi410@gmail.com 2) Program Studi Sains Biomedis Fakultas Kesehatan Universitas Ivet, caturretno.lestari@gmail.com 3) Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Ivet, lisaistarofah20@gmail.com

## ABSTRAK
Derajat kesehatan tubuh seseorang mengalami penurunan yang terdiri dari salah satu penunjang kesehatan tubuh yaitu  kesehatan  kardiorespirasi  atau  disebut  derajat  kuantitas  oksigen  maksimal  (VO 2 Max).  Anak  yang  kurang melakukan aktivitas fisik di masa yang akan datang bisa terjadi permasalahan kardiorespirasi seperti sesak, serangan jantung, nyeri dada, dan stroke, karena kebugaran kardiorespirasi  meningkatkan sensitivitas insulin, transportasi glukosa, memperbaiki fungsi sistem saraf dan menurunkan denyut jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Kadar Hemoglobin Dengan Ketahanan Kardiorespirasi (VO 2 max) Pada Anak Sekolah Dasar. Penelitian ini merupakan penelitian korelasional pada subyek anak sekolah dasar berusia 10-12 tahun. dan multistage random sampling. Pengukuran tingkat kebugaran jasmani menggunakan metode Harvard step test, Denyut nadi dan VO 2 max diukur menggunakan Oksimeter, Data Kadar hemoglobin dengan metode cyanmeth. Uji statistik yang digunakan uji shapiro-Wilk dan Uji kurva estimasi regresi digunakan untuk mengetahui hubungan antar variabel. Hasil pengukuran ketahanan  kardiorespirasi  (VO 2 max)  dengan  mengukur  fungsi  kardiorespirasi  menggunakan  harvard  step  test menunjukkan  rerata  anak  sekolah  dasar  memiliki  ketahanan  kardiorespirasi  yang  kurang  (49,01  ±15,16).  Hasil pengukuran  kadar  hemoglobin  subyek  menunjukkan  rerata  memiliki  kadar  hemoglobin  yang  normal  (11,03±0,83 mg/dl). Uji normalitas data yang digunakan yaitu shapiro-Wilk menunjukkan singnifikansi 0.000 (<0,05) yang berarti bahwa data tidak berdistribusi secara normal. Hasil analisis yang didapatkan dengan menggunakan kurva estimasi regresi didapatkan koefisien korelasi sebesar 0,46 dengan signifikansi 0,786 (p>0,05). Kesimpulan pada penelitian ini bahwa idak ada hubungan kadar hemoglobin dengan ketahanan kardiorespirasi (VO 2 max) pada anak Sekolah Dasar. Pentingnya pemberian asupan gizi seimbang, pola makan dan aktivitas yang seimbang dapat meningkatkan kadar hemoglobin dan VO 2 max pada anak Sekolah Dasar.
Kata kunci: Kadar Hemoglobin, Ketahanan Kardiorespirasi , VO 2 Max , Anak Sekolah Dasar

## ABSTRACT
The degree of health of a person's body has decreased which consists of one of the supporting body health, namely cardiorespiratory health or called the degree of maximum oxygen quantity (VO 2 Max). Children who do less physical activity in the future can experience cardiorespiratory problems such as shortness of breath, heart attack, chest pain, and stroke, because cardiorespiratory fitness increases insulin sensitivity, glucose transport, improves nervous system function  and  lowers  heart  rate.  This  study  aims  to  to  determine  the  relationship  between  hemoglobin  levels  and cardiorespiratory  resistance  (VO2max)  in  elementary  school  children.  This  study  is  a  correlational  study  on  the subjects of elementary school children aged 10-12 years. and multistage random sampling. Measurement of physical fitness  level  using  the  Harvard  step  test  method,  pulse  rate  and  VO2max  were  measured  using  an  oximeter, hemoglobin  level  data  using  the  cyanmeth  method.  The  statistical  test  used  was  the  Shapiro-Wilk  test  and  the regression estimation curve test was used to determine the relationship between variables. The results of measuring cardiorespiratory endurance (VO2max) by measuring cardiorespiratory function using the Harvard step test showed that on average elementary school  children had less cardiorespiratory endurance (49.01 ± 15.16). The results of measuring the hemoglobin level of the subjects showed that the average hemoglobin level was normal (11.03±0.83 mg/dl). The normality test of the data used, namely Shapiro-Wilk, shows a significance of 0.000 (<0.05), which means that the data is not normally distributed. The results of the analysis obtained using the regression estimation curve obtained a correlation coefficient of 0.46 with a significance of 0.786 (p>0.05). The conclusion in this study is that there is no relationship between hemoglobin levels and cardiorespiratory endurance (VO2max) in elementary school children.  The  importance  of  providing  a  balanced  nutritional  intake,  a  balanced  diet  and  activity  can  increase hemoglobin and VO2max levels in elementary school children.
Keywords: Hemoglobin Level, Cardiorespiratory Resistance, VO s Max, Elementary School Children
* Kor espondensi Author : Agus Sudrajat, agussudrajat.gizi410@gmail.com , telp. 085726156654

## I. PENDAHULUAN
Kebugaran  jasmani  disebut  sebagai kapasitas  tubuh  dalam  melakukan  pekerjaan sehari-hari  tanpa  menimbulkan  lelah  berlebih sehingga  tugas  dapat  diselesaikan  dengan  baik serta masih tersimpan tenaga untuk kegiatan yang bersifat  hiburan. 1 Tingkat  kebugaran  jasmani dapat menurun pada setiap orang, terutama pada komponen  ketahanan  kardiorespirasi  atau kapasitas maksimal volume oksigen (VO 2 Max). 2 Tingkat  kebugaran  jasmani  yang  baik  dapat menurunkan risiko terjadinya penyakit metabolik dan  kanker.  Manfaat  kebugaran  jasmani  juga memeliki  pengaruh  pada  anak  usia  sekolah, termasuk  tingkat  Sekolah  Dasar  (SD).  Sekolah Dasar  sebagai  pendidikan  tingkat  awal merupakan tempat pembentukan dan pengembangan  potensi  anak  agar  tumbuh kembang  berjalan  dengan  baik. 3 Dengan memiliki  kebugaran  jasmani  yang  baik  maka Anak  SD  diharapkan  mampu  mengikuti pembelajaran  di  sekolah  dengan  baik,  bekerja secara produktif, efektif, dan efisien, tidak mudah terserang  penyakit,  belajar  atau  bekerja  lebih bergairah  dan  bersemangat.  Melalui  kegiatan olahraga  yang  teratur,  terprogram  dan  terarah dengan  baik  maka  akan  tampak  peningkatan derajat kesejahteraan atau kebugaran jasmaninya. 4 World  Health  Organization (WHO) menjelaskan  bahwa  beberapa  faktor  penyebab terjadinya  kematian  adalah  tidak  melakukan aktivitas  fisik,  secara  global  6%  data  kematian tertinggi keempat terjadi akibat tidak melakukan aktivitas  fisik.  Data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2018  memperlihatkan  bahwa aktivitas  fisik di Indonesia masih sangat kurang di  mana  pada  tahun  2013  sebanyak  26,1% kemudian  meningkat  di  tahun  2018  hingga 33,5%.  Terdapat  efek  positif  terhadap  fisik, psikologis,  dan  kesehatan  apabila  melakukan latihan  fisik  secara  sistemik  dan  progresif. 5 Kebugaran  jasmani  memiliki  komponen  yang berhubungan  dengan  kesehatan (health  related physical  fitness) diantaranya  kekuatan  dan ketahanan  otot,  kelenturan  otot,    komposisi tubuh,  serta  ketahanan  kardiorespirasi. 6 Dari
seluruh komponen tersebut, komponen terpenting adalah ketahanan    kardiorespirasi. Pengukuran ketahanan  kardiorespirasi  yang  paling  efektif yaitu dengan menilai VO 2 max seseorang. 7 Daya tahan  kardiorespirasi  yang  maksimal  dapat meningkatkan  kapasitas  fisik  seseorang  dan memengaruhi kinerjanya. Menilai VO 2 max dapat digunakan  untuk  mengukur  daya  tahan kardiorespirasi  pada  seseorang. VO 2 max  juga menjadi indikator yang digunakan untuk menilai kebugaran  seseorang  dalam  upaya  menggapai prestasi.  Jumlah  oksigen  maksimum  yang mampu  digunakan  dalam  aktivitas  tubuh  secara berkelanjutan  hingga  terjadi  kelelahan  disebut VO 2 max.  Sebagian  besar  VO 2 max  tergantung pada efisiensi pengangkutan oksigen ke jaringan yang  aktif,  salah  satu  indikator  yang  berperan dalam  pengangkutan  oksigen  ke  jaringan  yang aktif. 8 Beberapa unsur yang mempengaruhi kadar hemoglobin  dan  potensi  kadar  oksigen  yang paling baik. Dengan memiliki kadar hemoglobin yang sangat baik, sangat mungkin seorang balita memiliki  daya  tahan  yang  baik  dan  tidak  lepas dari  konsekuensi  harga  daya  tahan  balita  dari potensi kadar oksigen terbanyak. Semakin tinggi harga VO₂max sebuah karakter, karakter tersebut juga  memiliki  ketekunan  yang  sesuai.  Dimana seseorang yang memiliki ketekunan yang sesuai agar ia tetap dapat melakukan berbagai aktivitas ringan.  Memiliki  kemampuan  untuk  memiliki kadar  oksigen  yang  tinggi  mungkin  memiliki ketahanan yang tepat yang tidak lagi mengalami kelelahan  yang  berarti  bahwa  ketika  melakukan aktivitas  tubuh,  akan  mampu  meningkatkan produktivitas. 9
Saat  berolahraga,  daya  tahan  jantung, suplai  oksigen  ke  dalam  peredaram  darah  dan jaringan  otot  yang  dibutuhkan  karena  dalam aktivitas  tubuh  berlangsung  lama,  kebutuhan asupan  energi  harus  selalu  dipenuhi  sesuai dengan  karakteristik  daya  tahan  tubuh.,  yang membutuhkan  beberapa  oksigen.  Oksigen  yang beredar  didalam  tubuh  dibawa  melalui  darah sebagai  bagian  utama  yang  dapat  mengikat  dan termasuk  hemoglobin  (Hb).  Hemoglobin  adalah zat gizi makro yaitu protein yang terdiri dari zat besi  yang  dapat  mengikat  oksigen  dalam  sel
darah merah muda (oxyhaemoglobin) 10 . Molekul tersebut  sangat  penting  berperan  dalam pengiriman oksigen dan karbon dioksida di dalam darah. Sehingga, disimpulkan bahwa sifat utama Hb  yaitu  mengangkut  oksigen  melewati  paru- paru  ke  jantung  yang  selanjutnya  mengalir  ke dalamnya  selama  rangka  melanjutkan  aktivitas. Ada  banyak  penelitian  dengan  penelitian  yang sama tentang kadar hemoglobin. 11 Aktivitas fisik yang cukup anak sekolah dapat diperoleh dengan cara melakukan kegiatan dalam seminggu seperti berolahraga. Berolahraga merupakan  kegiatan  untuk  pengeluaran  kalori yang  memiliki  hubungan  dengan  kebugaran jantung-paru.  Menurut  penelitian  sebelumnnya dari Pojskic dan Eslami (2018) Pada anak-anak di dapatkan  fakta  bahwa  80%  anak-anak  memiliki tingkat  kebugaran  kardioresprasi  rendah  yang dapat  berdampak  pada  resiko  metabolik.  Jenis kelamin, umur, tingkat aktivitas fisik dan obesitas sentral menjandi penentu independen dari tingkat kebugaran  kardiorespirasi  pada  anak-  anak sekolah. 12 Kebugaran  mempunyai  peranan penting  dalam  aktivitas  sehari  yang  harus diberikan  kepada  seseorang  sehingga  dapat menjaga kebugaran dan membangun sikap dasar aktivitas  fisik  untuk  menunjang  kebugaran jasmani yang sesuai dengan pengelolaan sebuah aktivitas yang lebih berorientasi pada pemenuhan gerak.  Siswa  sekolah  dasar  memiliki  aktivitas yang  tinggi  dalam  kehidupan  sehari-hari sehingga  kebugaran  jasmani  bagi  siswa  sekolah dasar sangat bermanfaat bagi siswa. 13 Penelitian yang  dilakukan  oleh  Sari  (2020)  bahwa whole method lebih baik dari pada part method terhadap hasil latihan seni baku tunggal pada siswa yang mengikuti  ekstrakurikuler  pencak  silat  pada kelompok  siswa  daya  tahan  cardiovascular rendah. 14 Jantung  merupakan  suatu  organ  otot berongga  yang  terletak  di  pusat  dada.  Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelah atas (atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah (ventrikel) yang mengeluarkan darah. Agar darah hanya mengalir dalam  satu  arah,  maka  ventrikel  memiliki  satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalan keluar. Fungsi utama jantung adalah menyediakan  oksigen  ke  seluruh  tubuh  dan
membersihkan  tubuh  dari  hasil  metabolisme (karbondioksida).  Jantung  melaksanakan  fungsi tersebut  dengan  mengumpulkan  darah  yang kekurangan  oksigen  dari  seluruh  tubuh  dan memompanya ke dalam paru-paru, dimana darah akan  mengambil  oksigen  dan  membuang karbondioksida. 15
Berdasarkan proses pengangkutan oksigen  tersebut  bisa  disimpulkan  bahwa  sel darah merah juga berperan dalam suplai oksigen dan  berkontribusi  dalam  jumlah  oksigen maksimal yang dikonsumsi (VO2 maks).

## II. METODOLOGI
Penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  korelasional  dengan  subyek  anak sekolah  dasar  berusia  10-12  tahun.  Metode sampling dalam  penelitian  ini  menggunakan multistage  random  sampling ,  dari  tingkat  data sekunder  dinas  Pendidikan  kota  di  ambil  acak sampel  UPTD  Pendidikan  tingkat  kecamatan, kemudian dari UPTD yang terpilih diambil satu sekolah  dasar  secara  acak  kemudian  diambil subjek  penelitian  dengan  standar  inklusi  yaitu subjek  tidak  sedang  sakit  kritis  dan  tidak memiliki  gangguan  fisik  atau  mental  kritis,  dan telah cenderung untuk mengambil bagian dalam pemeriksaan  dengan  persetujuan  yang  diterima dengan  bantuan  dari  menggunakan  orang  tua subjek.  Dari  perhitungan  pola  didapatkan sebanyak 44 subjek.
Pengukuran  tingkat  kebugaran  jasmani dengan menggunakan metode Harvard step test yang dimodifikasi dan diperbaharui menggunakan  tempat  duduk  setinggi  12 ” atau 30,48  cm,  dengan  waktu  maksimal  yang digunakan  selama  3  menit  dan  ritme  24 kali/menit.  Denyut  nadi  dan  VO 2 max  diukur menggunakan  Oksimeter  pada  setelah  tes  pada menit  ke  1  lebih  30 detik,  menit  ke   2 lebih  30 detik,  dan  setelah  tes  pada  menit  ke  3  lebih  30 detik.  Data  Kadar  hemoglobin  diambil  dengan metode cyanmeth yang  dilakukan  oleh  tim laboratorium  yang  terjun  secara  langsung  ke lapangan untuk mengambil darah dan pengujiannya dilakukan di laboratorium.
Proses  analisis  data  dimulai  dengan melakukan cleaning,  coding ,  tabulasi  dalam
aplikasi  komputer . serta    uji  statistik  shapiro- Wilk.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  yang  diperoleh didapatlah  jumlah  sampel  44  siswa  SD  yang sudah sesuai kriteria inklusi, terdapat subyek laki laki  20  dan  perempuan  sejumlah  24.  Pada penelitian  ini,  umur  subyek  berusia  10,18±0,44 tahun, dengan  rentang umur 10 -12 tahun.
Tabel 1. Rerata dan Standar Deviasi
Variabel Rerata (SB)(n=44) Umur 10,18 (0,44) VO 2 max 49,01 (15,16) Kadar hemoglobin (mg/dl) 11,03 (0,83) Hasil pengukuran ketahanan
kardiorespirasi  (VO 2 max)  dengan  mengukur fungsi  kardiorespirasi  menggunakan harvard step test menunjukkan rerata anak sekolah dasar memiliki ketahanan kardiorespirasi yang kurang (49,01  ±15,16).  Hasil  pengukuran  kadar hemoglobin subyek menunjukkan rerata memiliki  kadar  hemoglobin  yang  normal (11,03±0,83 mg/dl).
Pada  penelitian  ini  dilakukan  pengujian uji  normalitas  yaitu  shapiro-Wilk  menunjukkan singnifikansi  0.000  (<0,05)  artinya  data  tidak berdistribusi secara normal.
Tabel 2. Uji Normalitas
Shapiro-Wilk Statistic df Sig. VO 2 max .754 44 .000 Kadar HB .905 44 .002
Gambar 1. Hubungan Ketahanan Kardiorespirasi dengan Kadar Hb
Hasil  analisis  menggunakan  kurva estimasi  regresi  didapatkan  koefisien  korelasi yaitu  sebesar  0,46  dengan  signifikansi  0,786 ( p >0,05)  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan pada  status  Kadar  Hemoglobin  dengan Ketahanan  kardiorespirasi  (VO 2 max).  Sistem kardiorespirasi  merupakan  sistem  yang  terdiri dari  sistem  kardiovaskuler  dan  paru-paru  serta jalan  napas.  Aktivitas  atau  latihan  fisik memberikan  pengaruh  positif  pada  sistem kardiorespirasi,  seiring  dengan  peningkatan intensitas  latihan  terjadi  hingga  mencapai  nilai denyut  jantung  maksimal,  di  mana  denyut jantung  dipengaruhi  oleh  kadar  oksigen  dan karbondioksida  dalam  darah.  Pada  orang  yang melakukan  latihan  fisik  yang  cukup  dan  rutin didapatkan  nilai  denyut  jantung  istirahat  yang lebih  rendah  karena  adanya  peningkatan  stroke volume akibat respon vagal yang meningkat dan berkontribusi  terhadap  terjadinya  bradikardia istirahat.  Sehingga  dengan  latihan  fisik  yang cukup kerja jantung akan menjadi lebih efisien. 16 Asupan  oksigen  maksimum  (VO 2 max) mungkin  terganggu  oleh  komposisi  bingkai. Ukuran komposisi rangka yang biasanya dicapai pada seseorang yang melakukan olahraga adalah persentase  lemak.  Dalam  penelitian  yang dilaksanakan  belum  ada  ukuran  persentase lemak, seharusnya biasanya seseorang yang rutin berolahraga  dianjurkan  memiliki  persentase lemak rangka antara 8-18% untuk dapat menjaga daya  tahan  kardiorespirasi.  Umumnya,  kadar lemak pada laki-laki sehat lebih rendah daripada perempuan. Tahap kelebihan lemak tubuh dapat mengurangi  curah  jantung  selama  aktivitas tubuh. Akibatnya, apabila jumlah darah dipompa selama  tubuh  akan  menjadi  lebih  sedikit, sehingga  dapat  menyebabkan  lebih  rendahnya asupan  oksigen  dalam  kelompok  otot  yang bekerja  dan  dapat  berdampak  pada  resistensi kardiorespirasi tubuh. 8 Hasil penelitian marie et al mengungkapkan  bahwa  tidak  terdapatnya hubungan  antara  kadar  hematokrit dan VO 2 max nilai  pada  atlet  remaja.  Intensitas,  durasi,  dan frekuensi  tertentu  merupakan  cakupan  dari latihan fisik yang bersifat endurance yang dapat menaikkan daya tahan kardiorespirasi
dikarenakan  mampu  mengakibatkan  perubahan adaptasi fisiologis dalam sistem sirkulasi tubuh.
Hasil pada penelitian ini juga serupa pada penelitian Arum et al ., dengan hasil menunjukkan tidak  adanya  hubungan  kadar  Hb  (p  =  0,802) dengan  ketahanan  kardiorespirasi  seorang  atlet. Ketahanan  kardiorespirasi  juga  didapatkan melalui  cara  kemampuan  darah  memakai oksigen, khususnya hemoglobin. Kadar hb yang kurang  dari  normal  dapat  mengganggu  proses transportasi oksigen kepada jaringan dan seluruh dan  menyebabkan  menurunnya  VO 2 max.  Efek dari  hal  tersebut  ternyata  tidak  memperlihatkan ada  hubungan  kadar  hemoglobin  dengan ketahanan  pada  kardiorespirasi  pada  anak sekolah dasar. Ketahanan kardiorespirasi adalah potensi  karakteristik  jantung  koroner  dan  paru- paru  dan  pembuluh  darah  secara  optimal  pada beberapa  titik  relaksasi  dan  latihan  dalam menyalurkan  oksigen  ke  jaringan  hidup  untuk digunakan  dalam  proses  metabolisme  tubuh. Kesabaran  kardiorespirasi  diilhami  melalui berbagai  faktor,  termasuk  genetika,  usia,  jenis kelamin, dan aktivitas tubuh. 17 Faktor-faktor  yang  dapat  menurunkan kadar hemoglobin antara lain zat gizi dan zat besi yang  rendah.  Namun,  salah  satu  kebiasaan  dan sering  dilakukan  sehingga  dapat  menghambat penyerapan  zat  besi  adalah  minum  teh.  Teh memiliki  kandungan  tanin,  yang  merupakan senyawa yang beperan sebagai penyerapan pada zat besi karena tanin tidak dapat diserap melalui mukosa usus. 18 Zat besi juga umumnya dikaitkan dengan teknik pernapasan dalam sel. 70% besi di dalam  bingkai  terletak  di  hemoglobin  dan  25% adalah cadangan besi. Mengingat VO2max tidak dapat dipisahkan dari posisi darah yang dipompa melalui  jantung,  mungkin  ada  hubungan  yang sangat dekat dengan asupan hemoglobin dan zat besi. 19 Kejadian anemia pada anak sekolah dasar sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  salah satunya  adalah  karena  asupan  makanan  sumber zat  besi  yang  kurang.  Faktor  lain  yang menghambat  absorbsi  zat  besi  adalah  sosial ekonomi atau kemiskinan, dimana makanan yang berasal  dari  daging  hewani,  buah  dan  sayuran hijau tidak dapat dikonsumsi secara cukup karena terbatasnya daya beli. Selain itu juga dipengaruhi
oleh faktor penghambat absorbsi zat besi dalam tubuh.  Penghambat  absorbsi  zat  besi  antara  lain tanin  dalam  teh  dan  kopi,  phosvitin,  phytat, fosfat,  kalsium  dan  serat  dalam  bahan  makanan dapat  menghambat  penyerapan  zat  besi. Konsumsi  sumber  karbohidrat  yang  berlebih tidak  diimbangi  dengan  sayur-sayuran  dan buahbuahan  serta  lauk-pauk  akan  tetap  menjadi anemia walaupun zat besi yang dikonsumsi dari makanan sehari-hari cukup banyak. 20 Faktor  intrinsik  yang  mempengaruhi tingkat kardiorespirasi adalah usia, jenis kelamin, BMI  dan  aktivitas  fisik  sehari-hari.  Rendahnya tingkat kebugaran respirasi merupakan prediktor kuat  dari  masalah  kesehatan  dan  kematian  dini. Rendahnya aktivitas fisik diantara anak-anak dan remaja  disebabkan oleh  beberapa  faktor,  seperti perubahan lingkungan, peningkatan penggunaan permainan  elektronik  dan  komputer  dan menurunnya  aktivitas  fisik  di  luar  rumah. Beberapa  penelitian  menyebutkan  peningkatan aktivitas  di  luar  rumah  merupakan  salah  satu strategi meningkatkan aktivitas  fisik pada anak- anak. 21 Aktivitas fisik mempunyai peranan yang penting  dan  mempengaruhi  kebugaran  jasmani anak  karena  anak  yang  aktif  mempunyai kebugaran jasmani lebih baik dibandingkan anak yang tidak aktif. 22
Penelitian lain yang menyebutkan bahwa kebugaran kardiorespirasi yang rendah saat usia muda  merupakan  faktor  risiko  penyakit kardiovaskuler  pada  saat  dewasa  dan  penyebab kematian  pada  perempuan  dan  laki-laki. 23 Penelitian  lain  juga  mengungkapkan  bahwa kebugaran  kardiorespirasi  yang  baik  saat  usia muda menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler  dan  menurunkan  biaya-biaya kesehatan dikemudian hari. 24 Pada penelitian ini tidak  ada  hubungan  kebugaran  kardiorespirasi dengan  kadar  Hb  pada  anak  sekolah.  Hal  ini mungkin  disebabkan  asupan  zat  gizi  dan  status gizi  dengan    aktivitas  fisik  responden  baik  dan cukup  sehingga  tetap  bisa  menyelesaikan  uji Harvard Step Test dan mendapatkan hasil sangat baik.  Sedangkan  pada  penelitian  serupa  di Semarang  didapatkan  tidak  ada  satupun responden  obese  memiliki  tingkat  kebugaran kardiorespirasi  sedang  atau  baik.  Hal  ini
dikarenakan  responden  yang  memiliki  indeks massa  tubuh  obese  tidak  melakukan  aktivitas fisik yang baik dan cukup sehingga lebih sering berperilaku sedentary . 21 Pengukuran  ketahanan  kardiorespirasi (VO 2 max) dengan mengukur fungsi kardiorespirasi  menggunakan harvard  step  test menunjukkan rerata anak sekolah dasar memiliki ketahanan  kardiorespirasi  yang  kurang  (49,01 ±15,16).  Hasil  pengukuran  kadar  hemoglobin subyek  menunjukkan  rerata  memiliki  kadar hemoglobin  yang  normal  (11,03±0,83  mg/dl). Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  disarankan  bagi para  responden  yang  telah  memiliki  tingkat kebugaran kardiorespirasi yang sangat baik agar dapat  mempertahankan  maupun  meningkatkan aktivitas fisik dan asupan zat gizi untuk menjaga kadar  Hb  dan  dijadikan  acuan  bagi  responden yang  masih  belum  memiliki  tingkat  kebugaran kardiorespirasi yang baik.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian yang dilakukan
mengenai Hubungan Kadar Hemoglobin dengan ketahanan  kardiorespirasi  Pada  Anak  Sekolah Dasar dapat disimpulkan bahwa :
a. Hasil  pengukuran  ketahanan  kardiorespirasi (VO 2 max) dengan mengukur fungsi kardiorespirasi  menggunakan harvard  step test menunjukkan  rerata  anak  sekolah  dasar memiliki  ketahanan  kardiorespirasi  yang kurang (49,01 ±15,16).
b. Hasil pengukuran kadar hemoglobin subyek menunjukkan rerata memiliki kadar hemoglobin  yang  normal  (11,03±0,83 mg/dl).
c. Tidak  ada  hubungan  kadar  hemoglobin dengan ketahanan kardiorespirasi (VO 2 max) pada anak Sekolah Dasar
Perempuan memiliki VO 2 max yang lebih rendah dibandingkan laki-laki. Komposisi tubuh khususnya lemak tubuh menjadi salah satu faktor dari  rendahnya  konsumsi  oksigen  pada perempuan. Komposisi lemak tubuh pada wanita lebih  banyak  daripada  laki-laki  di  mana  lemak pada tubuh yang lebih sedikit pada laki-laki dapat mempermudah dalam pengaturan asupan oksigen (O 2 ) menuju otot yang bekerja sehingga menjadi
bertambah  efisien.  Selain  karena  komposisi lemak  tubuh, perbedaan  VO 2 max pada  laki-laki dan  perempuan  juga  disebabkan  karena perbedaan  kekuatan  otot  maksimal  di  mana secara  umum  laki-laki  memiliki  kekuatan  otot lebih besar dibandingkan perempuan. Selain itu, dapat  dipengaruhi  aktivitas  fisik  sehari-hari  dan juga  asupan  gizi  yang  seimbang  terutama  pada anak  dengan  tumbuh  dan  kembang  yang  masih berjalan.  Saran  bagi  peneliti  selanjutnyaa,  perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan variabel yag lain (asupan zat gizi, status gizi, pola makan dan  lain-lain)  serta  jumlah  sampel  lebih  besar untuk mendalam tentang faktor lain (lingkungan, pola  asuh  dan  lain-lain)  yang  berhubungan dengan kardiorespirasi.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih kepada  seluruh  pihak  terkait  dalam  membantu sehingga  dapat  terselesaikannya  dengan  baik, baik pada saat proses permohonan ijin penelitian dan saat pengambilan data penelitian.

## REFERENSI
1.   Hutajulu  LMV,  Dieny  FF,  Probosari  E,  Tsani AFA. STATUS GIZI DAN ANEMIA
KAITANNYA DENGAN
KEBUGARAN TUBUH SANTRIWATI DI PONDOK. J Indones Nutr Assoc. 2017;40(1):35–44.
2.   R  ADS,  Rismayanthi  C.  Profil  Tingkat  Volume Oksigen  Maksimal  (Vo2  Max)  Dankadar Hemoglobin  (Hb)  Pada  Atletyongmoodo  Akmil
Magelang. J Olahraga
Prestasi. 2016;12(2):115966.
3.   Sabrina  F,  Rusjdi  SR.  Hubungan  Jenis  Kelamin Terhadap  Kebugaran  Jasmani  Siswa  SD  Negeri 13  Sungai  Pisang  Padang.  Indones  J  Heal  Sci. 2021;2(1):76–81.
4.   Dartini  NPD.,  Suwiwa  IG,  Spyanawati  LP. Tingkat  Kebugaran  Jasmani  Siswa  Kelas  V Sekolah Dasar Gugus VI Kecamatan Sukasada. J Chem Inf Model. 2017;110(9):1689–99.
5.   Norwidianti T, Kaidah S, Huldani. LITERATURE REVIEW : HUBUNGAN KADAR  HEMATOKRIT  DENGAN  NILAI VO2  MAKS  PADA  ATLET.  Homeostasis. 2022;5(1):203–10.
6.   Larasati MD, Yuliana S. Asupan Makanan, Status Gizi  Dan  Ketahanan  Kardiorespirasi  Atlet Renang. J Ris Gizi. 2020;8(1):37–43.
7.   Gantarialdha N. Hubungan Indeks Massa Tubuh Terhadap Ketahanan Kardiorespirasi Dinyatakan Dalam Vo2Max. J Med Hutama. 2021;02(04):439–47.
8.   Astuti  RW.  Hematokrit  Dan  Kadar  Hemoglobin
Dengan Konsumsi Oksigen Maksimal (Vo2Maks)  Pada  Atlet  Remaja.  Med  Respati    J Ilm Kesehat. 2019;14(2):151.
9.   Zarya F, Welis W. Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Kemampuan Volume Oksigen Maksimal (VO2Max)  Mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan.  J Stamina. 2021;4(1):38–47.
10.  Nurfazlina N, Afriwardi  A, Afrainin Syah NAS. Hubungan  Kadar  Hemoglobin  dengan  Daya Tahan  Kardiovaskuler  pada  Pegawai  Wanita  RS Semen Padang. J Kesehat Andalas. 2016;5(3):505–10.
11.  Kusnadi  N,  Millah  H,  Islami  GM,  Siliwangi  U. MULTILATERAL :  Jurnal  Pendidikan  Jasmani dan  Olahraga  Hubungan  kadar  hemoglobin  dan kadar  lemak  dengan  daya  tahan  kardiovaskuler Carelation  of  hemoglobin  levels  and  fat  levels with cardiovascular endurance Universitas Siliwangi Olahraga yang dilakukan den.
2021;20(24):169–78.
12.  Pojskic  H,  Eslami  B.  Relationship  Between Obesity, Physical Activity, and Cardiorespiratory Fitness  Levels  in  Children  and  Adolescents  in
Bosnia and Herzegovina: An Analysis of Gender Differences. Front Physiol. 2018;9(November):1–11.
13.  Ma’arif  I,  Prasetiyo  R.  Tingkat  Kebugaran Jasmani  Siswa  Sekolah  Dasar  Saat  Pandemi Covid-19. J Pendidik Tambusai. 2021;5(2):3451–
6.
14.  Sari  M,  Kasih  I,  Supriadi  A.  Pengaruh  Metode Latihan  Part  Method,  Whole  Method  Dan  Daya Tahan  Cardiovascular  Terhadap  Hasil  Latihan Seni  Baku  Tunggal.  J  Pedagog  Olahraga. 2020;6(1):11–8.
15.  Muslim  M, Tang A. Upaya Meningkatkan Daya Tahan Cardiovascular Melalui Pendekatan Bermain dalam Pembelajaran Pendidikan
Jasmani  Muslim.  JIKSH  J  Ilm  Kesehat  Sandi
Husada. 2021;10:308–13.
16.  Dewi A, Muliarta M. Daya Tahan Kardiorespirasi Siswa Pemain Basket Sekolah Menengah Atas Di Kota  Denpasar  Lebih  Baik  Dari  Pada  Siswa Bukan  Pemain  Basket.  E-Jurnal  Med  Udayana. 2016;5(4):1–7.
17.  Haqiyah  A.  Korelasi  Antara  Status  Gizi  (Indeks Massa  Tubuh  Dan  Hemoglobin)  Dengan  Daya Tahan  Kardiorespirasi  Atlet  Pencak  Silat  Kota Bekasi. J Ris Phys Educ. 2015;6(2):123–40.
18.  Arum  VM,  Mulyati  T.  Hubungan  Intensitas Latihan,  Persen  Lemak  Tubuh,  Dan  Kadar Hemoglobin  Dengan  Ketahanan  Kardiorespirasi Atlet  Sepak  Bola.  Vol.  3,  Journal  of  Nutrition College. 2014. p. 179–83.
19.  Anggraeni L, Wirjatmadi RB. Status
Hemoglobin,  Kebiasaan  Merokok  Dan  Daya
Tahan Kardiorespirasi (Vo2 Max) Pada Atlet Unit
Kegiatan  Mahasiswa  Bola  Basket.  Media  Gizi Indones. 2019;14(1):27–34.
20.  Ariyanti  NA,  Sulistiastutik,  Suwita.  Edukasi,
Tingkat Pengetahuan, Tingkat Konsumsi Zat Gizi Dan  Kadar  Hemoglobin  Anak  Sekolah  Dasar.  J Inf Kesehat Indones. 2018;4(1):33–42.
21.  Chandra  Adidharma  N.  Karakteristik  Tingkat Kebugaran Kardiorespirasi  Siswa Kelas 6 Sd Di Desa  Mengwitani  Tahun  2014.  2016;5(5):2303– 1395.
22.  Yulianti  A,  Damayati  RP,  Rosiana  NM. Kebugaran  Jasmani  dan  Prestasi  Belajar  Anak Sekolah Dasar. Semin Nas Has Penelit. 2017;5– 9.
23.  Singh  DR, Sunuwar DR, Dahal  B, Sah RK. The association  of  sleep  problem,  dietary  habits  and physical activity with weight status of adolescents in Nepal. BMC Public Health. 2021;21(1):1–17.
24.  Bachmann  JM,  DeFina  LF,  Franzini  L,  Gao  A, Leonard DS, Cooper KH, et al. Cardiorespiratory Fitness in  Middle Age and Health Care Costs in Later Life. J Am Coll Cardiol. 2015;66(17):1876– 85.