## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk

## Cultural Competence Associated with Caring Efficacy for Nurses through Makassarese Local Culture at Hospital Bhayangkara  Makassar
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar
A. Saputri Mulyana*, Liliskarlina, Sri Wahyuni, Fauziyah Annisa, Fhirawati
Fakultas Kesehatan Universitas Patria Artha, Indonesia *saputrimulyana89@gmail.com ABSTRAK
Latar  belakang:  Perawat  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat  memengaruhi keberhasilan  pelayanan  di  Rumah  Sakit.  Salah  satu  kompetensi  yang  harus  dimiliki adalah kompetensi budaya ( cultural competence ). Sebab mempertimbangkan budaya dalam memberikan pelayanan keperawatan merupakan salah satu bentuk kepedulian perawat  saat  memberikan  asuhan  keperawatan.  Keyakinan  terhadap  kemampuan dalam  mengekspresikan  dan  mengembangkan  kepedulian  ini  disebut caring  efficacy . Tujuan:  Diketahuinya  hubungan Cultural  Competence dengan Caring  Efficacy  pada perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar. Metode: Penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study , ini memiliki sampel sejumlah 148 orang dan dipilih berdasarkan purposive  sampling. Yaitu  perawat  pelaksana  dan  berstatus  sebagai pegawai di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar. Kesimpulan: Berdasarkan hasil Uji Chi- square diperoleh  dengan  nilai  p=  0,000  <0,05  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara Cultural Competence dengan Caring Efficacy pada perawat di Rumah Sakit  Bhayangkara  Makassar.  Studi  ini  merekomendasikan  kepada  seluruh  perawat untuk  lebih  meningkatkan  kompetensi  budaya  ( cultural  competence )  melalui cultural awareness  workshop untuk  dapat  menumbuhkembangkan caring  efficacy dalam pemberian asuhan keperawatan.
Kata Kunci : Caring Efficacy, Cultural Competence, Perawat.
ABSTRACT
Background: Nurses are one of the factors that can influence the success of services in hospitals.  One  of  the  competencies  that  must  be  possessed  is  cultural  competence. Because considering culture in providing nursing services is one form of caring for nurses when providing nursing care. This belief in the ability to express  and develop caring is called caring efficacy. The purpose of this research was to determine the relationship of Cultural  Competence  with  Caring  Efficacy  Nurses  in  Bhayangkara  Hospital,  Makassar. Method: Quantitative  research with cross sectional study approach, it  has a sample of

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
148 people and selected based on purposive sampling. Namely the executive nurse and the  status  as  an  employee  at  Makassar  Bhayangkara  Hospital.  The  conclusion  of  this research based on the results of Chi-square Statistical Tests obtained with a P value of 0,000 <0.05 which shows that there is a relationship between Cultural Competence and Caring Efficacy of Nurses at Bhayangkara Hospital Makassar. This study recommends to all  of  nurses  to  further  enhance  cultural  competence  (cultural  competence)  through cultural  awareness  workshops  to  be  able  to  foster  caring  efficacy  in  the  provision  of nursing care.
Key Words : Caring Efficacy, Cultural Competence, Nurse.
PENDAHULUAN Unsur budaya merupakan hal yang tidak terpisahkan dalam sistem manajemen dan  pelayanan  keperawatan.  Seorang  perawat  harus  dapat  mengetahui  perbedaan budaya  dan  mempertimbangkan  keanekaragaman  budaya  pada  masyarakat  dalam memberikan  pelayanan  keperawatan  (Hickling,  2012).  Oleh  karena  itu,  kemampuan memahami budaya ( cultural competence ) merupakan sebuah kompetensi penting untuk dimiliki perawat (Cheraghi, Manookian, & Nasrabadi, 2014; Leininger & McFarland, 2002; Rew, 2014).
Kompetensi ini dinyatakan oleh Kozier et al., (2010) sebagai sebuah kemampuan dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  yang  peka-  budaya,  tepat-budaya,  dan kompeten secara budaya. Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, penting untuk memahami latar belakang budaya klien dengan memiliki kepekaan terhadap nilai-nilai yang  dianutnya  (Cheraghi,  Manookian,  &  Nasrabadi,  2014).  Sebagaimana  dinyatakan oleh Leininger dan McFarland (2002) melalui konsep transcultural nursing. Memiliki  kompetensi  budaya  yang  baik,  dapat  menghindari  terjadinya cultural shock bagi    perawat.  Sebuah  kondisi  dimana  perawat  tidak  dapat  beradaptasi dengan latar  budaya  klien.  Beberapa  diantara  dampak  yang  dapat  muncul  akibat  terjadinya cultural  shock adalah  menyebabkan  ketidakberdayaan,  ketidaknyamanan,  bahkan disorientasi  dalam  proses pemberian  pelayanan  keperawatan, yang  akan menurunkan kualitas pelayanan keperawatan (Leininger & McFarland, 2002).
Respon  perawat  dalam  berinteraksi  dengan  klien  seperti  marah  ketika  tidak mampu  berkomunikasi,  serta  mengkritik  secara  terbuka  atau  pada  saat  berinteraksi dengan  klien,  menunjukkan  perawat  kurang  memiliki  kompetensi  kultural  (Noviestari, Gunawijaya, & Indracahyani, 2018). Sementara itu, perawat yang memiliki kemampuan berkomunikasi  yang  baik,  cenderung  lebih  mudah  menjalin  hubungan komunikasi yang baik pula dengan klien dari berbagai latar belakang budaya (Arumsari, Emaliyawati, & Sriati, 2017).
Mempertimbangkan kepercayaan, nilai, dan pandangan hidup klien, merupakan bagian dari caring perawat (Kozier et al., 2010). Sebagai profesi dengan pusat terjalinnya caring, inilah yang akan memengaruhi kualitas pelayanan keperawatan (Andre, Sjovold, Rannestad,  &  Ringdal,  2014).  Kesadaran  ini  akan  menjadikan  perawat  memandang

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
manusia secara utuh dalam memberikan pelayanan keperawatan. Keyakinan terhadap kemampuan  dalam mengekspresikan  dan mengembangkan  kepedulian  kepada orang lain ini disebut caring efficacy.
Perilaku caring perawat pada tindakan  keperawatan akan memberikan kepuasan  kepada  pasien.  Pernyataan  ini  diperkuat  oleh  hasil  studi  kuantitatif  yang dilakukan  oleh  Gurusinga,  Sulistyaningsih,  dan  Tarigan  (2013)  dan  Watson  (2009). Pemaparan  Hariyati  (2014),  Marquis  dan  Huston  (2012),  serta  Nursalam  (2015) menekankan bahwa kepuasan klien sebagai konsumen merupakan salah satu indikator mutu asuhan keperawatan.
Berdasarkan hasil survey kepuasan klien pada beberapa rumah sakit di Jakarta menunjukkan bahwa 14% klien tidak puas terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan, disebabkan oleh perilaku caring yang kurang baik (Abdul, 2015).
Rumah  Sakit  Bhayangkara  merupakan  rumah  sakit  umum  di  bawah  naungan Kepolisian Daerah Sulawesi Selatan dengan Tipe B yang berada di Kota Makassar, wilayah yang dihuni oleh sebagian besar masyarakat dengan suku Makassar.
Hasil dari studi literatur menunjukkan bahwa kepuasan pasien pada Ruang Rawat Inap di RS. Bhayangkara Makassar sangat dipengaruhi oleh dimensi kualitas pelayanan (p=0,000) yang salah satunya dibentuk oleh dimensi kualitas pelayanan (Saleh, Hasmin, & Feral, 2018). Dimensi ini dibentuk oleh tangibles, reliability, responsiveness, assurance , dan empathy .
Fenomena-fenomena  tersebut  kemudian  melatarbelakangi  peneliti  untuk mengkaji lebih dalam bagaimana hubungan antara Cultural Competence dengan Caring Efficacy pada perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar. Hal ini dilakukan sebagai sebuah  upaya  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan,  terutama  di  RSUD
Syekh Yusuf, Kabupaten Gowa..
METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan cross- sectional .
Populasi  dan  Sampel  Penelitian  Jumlah  sampel  sebanyak  148  orang  dari  seluruh perawat  di  RS.  Bhayangkara  Makassar  yang  dipilih  berdasarkan purposive  sampling, yaitu perawat pelaksana yang berstatus sebagai pegawai.
Tahap Pengumpulan / penelitian Instrumen penelitian  berupa kuesioner, yakni tentang cultural competence dan caring efficacy.

## Analisis data
Pengolahan data dilakukan melalui tahapan editing, coding, entry dan cleaning dengan menggunakan program Statistical Package for Sosial Science (SPSS) Versi 22.

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
Analisis  bivariat  menunjukkan  adanya  hubungan  antara Cultural  Competence dengan Caring Efficacy pada perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar, menggunakan uji statistik chi square (X 2 ) dengan tingkat kemaknaan α = 0,05.
Penelitian ini menerapkan prinsip etik: Beneficence (dengan Menjaga kenyamanan dan memberikan  penjelasan  tentang  manfaat  penelitian  kepada  responden); Autonomy (dengan  memberikan  kebebasan  kepada  responden  untuk  terlibat  atau  tidak  dalam penelitian  ini); Confidentiality (dengan  tidak  mencantumkan  identitas  responden  dan menjaga privasi responden); dan Justice (berlaku adil terhadap responden). HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Hasil Cultural Competence Perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar Cultural Competence Frequency (F) Percent (%) Baik 47 31.8 Cukup 101 68.2 Total 148 100.0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  148  perawat,  terdapat  47  perawat  (31.8%) dengan  kategori cultural  competence baik,  dan  101 perawat  (68.2%)  dengan  kategori cultural competence cukup.

## Tabel 2
Distrubisi Frekuensi Hasil Caring Efficacy Perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar Caring Efficacy Frequency (F) Percent (%) Baik 65 43.9 Cukup 83 56.1 Total 148 100.0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  2  menunjukkan  bahwa dari 148 perawat, terdapat 65 perawat (43.9%) dengan caring  efficacy yang baik, dan 83 perawat (56.1%) dengan kategori caring efficacy cukup.

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
Analisis Bivariat Tabel. 3
Hubungan Cultural Competence Dengan Caring Efficacy p ada Perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar
Caring Efficacy Total Baik Cukup Baik 40 7 47 Cultural Competence 85.10% 14.90% 100.00% Cukup 25 76 101 24.80% 75.20% 100.00% Total 65 83 148 43.90% 56.10% 100.00% Sumber: Data Primer, 2019
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 148 perawat, sebanyak 40 perawat (85.1%) yang memiliki cultural competence yang baik dengan caring efficacy yang baik pula. Sementara 7 perawat lainnya (14.9%) memiliki cultural competence yang baik namun dengan caring efficacy yang  cukup.  Selain  itu,  sejumlah  25  perawat  (24.8%)  memiliki cultural competence yang  cukup  namun  dengan caring  efficacy yang  baik.  Dan  terdapat  76 perawat (75.2%) memiliki cultural competence yang cukup dengan caring efficacy yang cukup pula.
Tabel 4 Hubungan Cultural Competence dengan Caring Efficacy pada perawat di RS. Bhayangkara Makassar
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square .000 Continuity Correction b .000 Likelihood Ratio .000 Fisher's Exact Test .000 .000 Linear-by-Linear Association .000 N of Valid Cases
Sumber: Data Primer, 2019

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
Tabel 4 menunjukkan tentang hasil uji chi square bahwa nilai sig. (2- sided) dan nilai sig. (1-sided) sebesar 0,000 < 0,05. Maka dapat  disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara cultural  competence dengan caring  efficacy pada  perawat  di  Rumah  Sakit Bhayangkara Makassar.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  demografi  dan  karakteristik  responden  pada  studi  ini,  pendidikan terakhir dan lama kerja perawat memiliki hubungan yang signifikan terhadap cultural competence yang  dimilikinya.  Sebagian  besar  responden  dengan  latar  belakang pendidikan  terakhir  Ners,  cenderung  lebih  profesional  dan  komprehensif  dalam pemberian  asuhan  keperawatan.  Sementara  lama  kerja  perawat  terbukti  dapat membuat perawat mampu menjalin hubungan  yang baik dengan klien. Bahkan dapat lebih mudah memahami kondisi dan latar belakang budaya klien yang dirawatnya. Hal ini yang menjadi faktor yang  memengaruhi bahwa perilaku dan sikap antara perawat dan klien dapat terjalin dengan baik.
Selain itu, latar belakang budaya responden yang didominasi dari suku Makassar, juga  menjadi  faktor  yang  memengaruhi  kompetensi  budaya  pada  perawat  dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien di RS. Bhayangkara yang juga didominasi oleh suku Makassar. Teridentifikasi sebanyak 47 responden (31.8%) yang memiliki latar belakang suku Makassar.
Pada  beberapa  studi  sebelumnya,  menegaskan  bahwa  perawat  harus  memiliki pengetahuan  budaya  yang  baik,  terutama  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan (Lestari,  Widodo,  &  Sumardiono,  2014).  Mahasiswa  keperawatan  yang  sudah  lulus memang  seharusnya  memiliki cultural  competence yang  lebih  baik.  Karena  secara simultan telah diajarkan pada proses perkuliahan.
Meski demikian, hasil observasi dari studi ini menunjukkan bahwa masih banyak perawat yang terlihat bingung dengan kompetensi budaya. Kebingungan ini diantaranya terkait  pemahaman  yang  kurang  tentang  istilah  dari  kompetensi  budaya  ( cultural competence )  itu  sendiri.  Berbeda  ketika  menanyakan  tentang  istilah caring  efficacy , dimana sebagian besar perawat cenderung memahami hal tersebut.
Studi ini bahkan menemukan bahwa faktor lama kerja memengaruhi terbentuknya caring efficacy pada perawat. Studi ini menunjukkan bahwa  semakin tinggi lama kerja perawat, semakin baik caring efficacy yang ditunjukkan perawat. Dari 148 perawat yang menjadi responden pada penelitian ini, sebanyak 82 perawat (55,4%) yang memiliki lama kerja  >5  tahun.  Perawat  dengan  lama  kerja  di  atas  5  tahun  terbukti  cenderung  telah menyukai pekerjaannya. Hal ini dibuktikan dengan sikap empati dan selalu menghargai kliennya.
Jika ditinjau dari sudut pandang budaya masyarakat lokal, orang Makassar memiliki karakter  yang  cenderung  peduli  kepada  orang  lain.  Mereka  memegang  teguh  budaya

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
sipakatau’ yang berarti saling memanusiakan, sipakainge yaitu saling mengingatkan, dan sipakalebbi’ berarti  saling menghargai  ataupun memuji  antara  satu  sama  lain. Apabila ketiga budaya tersebut ditanamkan dalam diri setiap individu atau perawat yang berada dalam suatu institusi atau organisasi, maka sistem pengendalian internal dalam institusi akan lebih efektif (Made, 2017). Inilah yang kemudian akan menunjukkan bahwa cultural competence memeiliki hubungan erat dengan caring efficacy pada perawat.
Adanya caring sebagai sentral dalam praktik keperawatan merupakan suatu cara pendekatan  yang  dinamis,  dimana  perawat  akan  bekerja  dengan  lebih  meningkatkan kepeduliannya kepada klien (Muhlisi & Ichsan, 2018).
KESIMPULAN Dari 148 perawat di RS. Bhayangkara Makassar , 47 orang (31.8%) memiliki cultural competence dengan kategori baik, 25 orang (24.8%) memiliki caring efficacy yang baik, dan terdapat hubungan antara cultural competence dengan caring efficacy pada perawat di RS. Bhayangkara Makassar dengan nilai p= 0,000<0,05.
Studi ini merekomendasikan Bidang Keperawatan RS. Bhayangkara Makassar untuk lebih  meningkatkan  kompetensi  budaya  dan caring  efficacy pada  perawat.  Sebaiknya memberikan  pelatihan  atau  workshop  keperawatan  dalam  meningkatkan  kompetensi budaya perawat..

## DAFTAR
PUSTAKA
Abdul.  (2015).  Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat    Dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Hasanuddin.
Andre, B., Sjovold, E., Rannestad, T., & Ringdal, G. (2014). The impact of work culture on quality of care in nursing homes – a review study. Scandinavian Journal of Caring Science, 28, 449-457. http://doi.org/10.1111/scs.120 86 Arumsari, D. P., Emaliyawati, E., & Sriati, A. (2017). Hambatan Komunikasi Efektif Perawat Dengan  Keluarga  Pasien  Dalam  Perspektif  Perawat. Jurnal  Pendidikan Keperawatan Indonesia , 2(2), 104 – 114.
Cheraghi,  M.,  Manookian,  A.,  &  Nasrabadi,  A.  N.  (2014).  Human  dignity  in  religion- embedded cross-cultural nursing. Nursing Ethics, 21 (8). 916-928. http://doi.org/10.1177/09697 33014521095
Gurusinga,  R.,  Sulistyaningsih,  W.,  &  Tarigan,  M.  (2013).  Perilaku  caring  perawat  dan kepuasan pasien rawat inap. Indonesian Nursing Research Journal, 1 (2),150-155. October 3,  2015.Diperoleh dari: http://medistra.ac.id
Hariyati, R.T.S. (2014). Perencanaan, pengembangan, dan utilisasi tenaga keperawatan. Depok: PT Rajagrafindo Persada.
Hickling, F. (2012). Understanding patients in multicultural settings: a personal reflection on  ethnicity  and  culture  in  clinical  practice. Ethnicity  and  Health,  17, 203-216. http://doi.org/10.1080/13557 858.2012.655266
Husada,  S.  K.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Memengaruhi  Kinerja  Perawat  Dalam Pelayanan  Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang. Jurnal

## JUIPERDO
Volume 09 No.02 Desember 2021 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Cultural Competence Berhubungan dengan Caring
Efficacy pada Perawat melalui Budaya Lokal Orang Makassar di RS. Bhayangkara Makassar Halaman: 218 - 225 A. Saputri Mulyana, dkk
Kesehatan Bina Husada , 11(4). Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2010). Fundamental keperawatan: konsep, proses, & praktik, edisi 7. (Karyuni, P. E., Penerjemah). Jakarta: EGC. Leininger,  M.,  &  McFarland,  M.  R.  (2002). Transcultural  nursing:  concept,  theories, research, and practice. USA: McGraw-Hill Companies.
Made, M. R. (2017). Internalisasi Budaya Sipakatau, Sipakainge, Sipakalebbi Dan Pammali Pada  Kegiatan  Operasional  Perusahaan  Dalam  Upaya  Peningkatan  Efektivitas Sistem Pengendalian Internal. Skripsi , 19. Marquis,  B.L.,  &  Huston,C.J.  (2012). Leadership  roles  and  management  functions  in nursing (7 th edition).Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Novieastari, E., Gunawijaya, J., & Indracahyani, A. (2018). Pelatihan Asuhan Keperawatan Peka  Budaya  Efektif  Meningkatkan  Kompetensi  Kultural  Perawat. Jurnal Keperawatan Indonesia , Volume 21 No. 1 Hal 27-33 Pissn 1410-4490, Eissn  2354- 9203 Doi: 10.7454/Jki.V21i1.484.
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 4 . Jakarta: Salemba Medika.
Rew, L. (2014). The influence of culture on nursing practice and research. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 19, 1-2. http://doi.org/10.1111/jspn.12 058. Saleh,  S.,  Hasmin,  &  Feral,  E.W.  (2018).  Pengaruh  Ekspektasi,  Persepsi,  Kualitas Pelayanan  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Bhayangkara Makassar. Jurnal Mirai Management, 3 (1). 1-15. Diperoleh dari: https://journal.stieamkop.ac.id/index.php/mirai.
Watson, J. (2009). Caring as the essence and science of nursing and healthcare. Mundo Da  Saude  Sao  Paulo,  33 (2),143-149 . Diperoleh  dari:  http://saocamilo- sp.br/pdf/mundo_saude/67/1 43a149.pdf