## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 758-762 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i2.1815
Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Desa Pajar Bulan Kecamatan Semende Darat Ulu Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Rahera Pembela Desi*, Syarifah Isme, Eka Afrika Universitas Kader Bangsa *Correspondence email: raherapd@gmail.com, afrikaeka@yahoo.co.id
Abstrak. Anemia  merupakan  suatu  kondisi  kekurangan  kekurangan  zat  besi.  Kekurangan  kandungan  besi  ini  berakibat menurunnya kandungan hemoglobin dalam darah. sehingga kadar hemoglobin dalam darah. Tujuan dalam penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  faktor-  faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri.  Penelitian  ini  menggunakan survei  analitik  dengan  desain  penelitian cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  pada  Bulan  Agustus  2021  di  desa  Pajar  Bulan Kecamatan  Semende  Darat  Ulu  Kabupaten  Muara  Enim  Sumatera  Selatan.  Populasi  penelitian  ini  yaitu  seluruh  Remaja  Putri dengan  kejadian  Anemia.  Sampel  yang  digunakan  berjumlah  69  dari  populasi  yang  diambil  dengan  menggunakan  teknik penentuan  sampel.  Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  (proporsi)  dan  Analisa  bivariat  (uji  C hi  square). Hasil  Analisa menunjukkan bahwa pola menstruasi, pola makan, status gizi dan riwayat penyakit memiliki hubungan signifikan dengan kejadian anemia  pada  remaja  putri.  Kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  pengaruh  pola  menstruasi,  pola  makan,  status  gizi,dan riwayat  penyakit  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Saran  untuk  remaja  putri  dapat  tetap  menjaga  dan  memperhatikan kesehatanya khususnya tentang penyakit anemia.
Kata Kunci: Kejadian Anemia pada remaja putri; pola menstruasi; pola makan; status gizi; riwayat penyakit
Abstract.  Anemia  is  a  condition  of  iron  deficiency.  This  iron  deficiency  results  in  a  decrease  in  the  hemoglobin  content  in  the blood. the hemoglobin level in the blood. The purpose of this study was to determine the factors associated with the incidence of anemia  in  adolescent  girls.  This  study  uses  an  analytic  survey  with  a  cross  sectional  research  design.  This  research  was conducted in August 2021 in Pajar Bulan village, Semende Darat Ulu District, Muara Enim Regency, South Sumatra. The study population  was  all  Young  Women  with  the  incidence  of  Anemia.  The  sample  used  was  69  of  the  population  taken  using  the sampling technique. Data analysis used univariate analysis (proportion) and bivariate analysis (Chi square test). The results of the  analysis  showed  that  menstrual  pattern,  diet,  nutritional  status  and  disease  history  had  a  significant  relationship  with  the incidence  of  anemia  in  adolescent  girls.  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  an  influence  of  menstrual  patterns,  diet, nutritional  status,  and  disease  history  with  the  incidence  of  anemia  in  adolescent  girls.  Suggestions  for  young  women  can maintain and pay attention to their health, especially about anemia.
Keywords: To the event of anemia in female; menstrual pattern; diet; nutritional status; disease history

## PENDAHULUAN
Remaja merupakan penduduk dengan usia usia 10 sampai  19  tahun.  Usia  remaja  merupakan  masa perpindahan  dari  remaja  ke  dewasa,  keadaan  ini  dapat dilihat  dari  perubahan  baik  secara  fisik  maupun  secara seksual  dalam  (Infodatin,  2015).  WHO  menyatakan terdapat 2 milyar penduduk dunia menderita anemia dan 50% diantaranya disebabkan kurangnya kandungan besi. kekurangan  zat  besi.  berakibat  menurunnya  kandungan hemoglobin  dalam  darah.  Angka  kejadian  anemia tertingi dialami oleh remaja putri yakni mencapai 41,5% di  seluruh  Negara  berkembang,  sedangkan  di  Indonesia angka  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  mencapai 72,3% hal ini akan berdampak buruk bagi kesehatan dan perkembangan remaja putri. (WHO, 2015). Remaja putri merupakan kelompok rentan menderita anemia dibandingkan dengan remaja laki-laki, hal ini dikarenakan  setiap  bulan  remaja  putri  akan  mengalami mestruasi  dan  yang  kedua  remaja  putri  memiliki  pola makan  yang  tidak  baik.  Pola  makan  yang  tidak  baik  ini di picu karena remaja putri sering menerapkan pola diet
yang  salah  sehingga  kebutuan  akan  kandungan  zat tertentu dalam tubuh tidak terpenduhi. (Ani, 2016).
Angka  kejadian  anemia  di  Indonesia  berdasarkan usia  pada  balita  (1-5  tahun)  sebesar  40,5%,  pada  ibu hamil sebesar 50,5%, pada ibu nifas sebesar 45,1%, pada remaja  puteri  (10-18  tahun)  sebesar  57,1%  sedangkan pada rentang usia (19-45 tahun) berjumlah 39,5%. Dapat dilihat  dari  beberapa  kelompok  usia  tersebut,  wanita lebih  cenderung  mengalami  anemia.  (Arisman,  2019). Dinas kesehatan Provinsi Sumatera Selatan menayatakan bahwa, kejadian anemia berjumlah 26,1%. Pada usia 15- 24 tahun  sebanyak 18,4%. Angka kejadian  anemia pada perempuan  yaitu  17,1%  dan  laki-laki  yaitu  9%  (Dinkes Provinsi  Sumatra  Selatan,  2019).  Berdasarkan  Data Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muara  Enim  tahun  2021 Angka  kejaidan  anemia  berjumlah  24,1%  dan  15,4% diantaranya  berada  pada  rentang  usia  antara  15  sampai 24  tahun.  Berdasarkan  jenis  kelamin  wanita  yang mengalami  anemia  aberjumlah  21,1%  sedangkan  pada laki-laki  berjumlah  3%.  (Dinkes  Kabupaten  Muara Enim, 2021).

## Rahera  Pembela  Desi  et  al.,  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Desa  Pajar
Bulan Kecamatan Semende Darat Ulu Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Desa Pajar Bulan merupakan salah satu desa yang terdapat  di  Kecamatan  Semende  Darat  Ulu  Kabupaten Muara  Enim.  Desa  Pajar  Bulan  ini  terdapat  sekitar  224 Remaja  Putri.  Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  di  desa  Pajar  Bulan  dengan  jumlah sampel  30  orang  remaja  putri  bahwa  12  orang  remaja putri tidak mengalami anemia dan 18 orang remaja putri mengalami  anemia.  Kejadian  anemia  merupakan  faktor yang  sangat  penting  dilakukan  penanganan  atau Tindakan.  Faktor  kejadian  anemia  pada  remaja  putri tersebut  yaitu  kebanyakan  pola  menstruasi  remaja  putri yang  tidak  normal  dan  mengakibatkan  remaja  putri tersebut  mengeluh  tidak  nyaman,  lemah,  pusing  dan lesu.  Begitu  juga  dengan  pola  makan  remaja  putri  yang tidak  baik  dilihat  dari  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh)  dan kebanyakan remaja putri memiliki berat badan dan tinggi badan  yang  tidak  sesuai  dan  remaja  putri  tersebut berstatus gizi tidak normal. Dilihat dari riwayat penyakit remaja  putri  yang  mengalami  penyakit  infeksi mengalami  penurunan  kadar  haemoglobin  sehingga mengakibatkan anemia. Banyak faktor yang mempengaruhi kejadian anemia pada remaja putri antara lain  pola  menstruasi,  pola  makan,  riwayat  penyakit, aktifitas  fisik  dan  konsumsi  pangan  (Harjana,  2012). Penelitian  Kumalasari  (2019)  yang  menyatakan  ada hubungan  yang  bermakna  anatara  pola  makan  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Penelitian  Zubir (2018)  yang  memperoleh  ada  hubungan  antara  pola makan  dengan  anemia  pada  remaja  putri  di  SMK Kesehatan  Assyifa  School  Banda  Aceh.  Penelitian Ayuningtyas,  et  al.  (2020)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yang  makna  antara  staus  gizi  dengan kejadiaan  anemia  pada  remaja  putri  di  SMA  Negeri  3 Kota  Tangerang  Selatan.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa status  gizi  yang  kurang  baik  memiliki  peluang  2,1  kali untuk  mengalami  anemia  dibandingkan  responden dengan  status  gizi  baik.  Penelitian  Annisa  (2018)  juga mengungkapkan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  kejadian  anemia  dengan  penyakit infeksi.

## METODE
Penelitian ini menggunakan survei analitik dengan desain  penelitian cross  sectional .  Penelitian  ini
dilakukan pada Bulan Agustus 2021 di desa Pajar Bulan Kecamatan  Semende Darat Ulu Kabupaten  Muara Enim Sumatera  Selatan.  Populasi  penelitian  ini  yaitu  seluruh Remaja  Putri  dengan  kejadian  Anemia.  Sampel  yang digunakan  berjumlah  69  dari  populasi  yang  diambil dengan menggunakan teknik penentuan  sampel. Analisa data  menggunakan  analisa  univariat  (proporsi)  dan Analisa bivariat (uji C hi square ) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi frekuensi Kejadian anemia, Pola Menstruasi, Status Gizi Pola Makan dan Riwayat Penyakit
No Distribusi Responden F % 1 Kejadian Anemia pada Remaja Putri Tidak Anemia 29  42,0 Anemia 40  58,0 2 Pola Menstruasi Normal 37  53,6 Tidak Normal 32  46,4 3 Status Gizi Normal 34  49,3 Tidak Normal 35  50,7 4 Pola Makan Baik 40  58,0 Tidak Baik 29  42,0 5 Riwayat Penyakit Tidak Pernah 39  56,5 Pernah 30  43,5

## Sumber: data olahan
Tabel  1  dari  69  responden  tidak  mengalami Anemia  berjumlah  29  responden  (42,0%)  dan  yang mengalami  Anemia  berjumlah  40  responden  (58,0%), pola  menstruasi  normal  yang  berjumlah  37  responden (53,6%) dan yang tidak normal berjumlah 32 responden (46,4%),  status  gizi  normal  berjumlah  34  responden (49,3%)  dan  yang  mengalami  status  gizi  tidak  normal berjumlah  35  responden  (50,7%).  pola  makan  baik berjumlah  40  responden  (58,0%)  dan  pola  makan  yang tidak  baik  berjumlah  29  responden  (42,0%).  tidak memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  berjumlah  39 responden  (56,5%)  dan  yang  pernah  memiliki  riwayat penyakit infeksi berjumlah 30 responden (43,5%).
Tabel 2. Hasil Analisa Bivariat Pola Menstruasi, Pola Makan, Status Gizi Dan Riwayat Penyakit Memiliki Hubungan Signifikan
dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri No Variabel Independen Kejadian Anemia pada Remaja Putri Jumlah ρ value OR Tidak Anemia Anemia n % n % N % 1 Pola Menstruasi Normal 21 56,8 16 43,2 37 100 0.015 3,938 Tidak Normal 8 25,0 24 75,0 32 100 2 Status Gizi Normal 20 58,8 14 41,2 34 100 0.011 4,127 Tidak Normal 9 25,7 26 74,3 35 100 3 Pola Makan Baik 21 52,5 19 47,5 40 100 0.068 2,901 Tidak Baik 8 27,6 21 72,4 29 100
Rahera  Pembela  Desi  et  al.,  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Desa  Pajar Bulan Kecamatan Semende Darat Ulu Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
4 Riwyat Penyakit Tidak Pernah 21 53,8 18 46,2 39 100 0.043 3,208 Pernah 8 26,7 22 73,3 30 100 Sumber: data olahan

## Pembahasan
Hubungan  Po la   M en stru a si   dengan  Kejadian Anemia Pada Remaja Putri
Tabel  2  hasil  analisa  bivariat  di  dapatkan  bahwa dari  37  responden  yang  paling  banyak  yaitu  responden dengan  pola  menstruasi  normal  dengan  tidak  ada kejadian  anemia  pada  remaja  putri  sebanyak  21 responden  (56,8%).di  bandingkan  dengan  responden dengan pola menstruasi  normal dengan kejadian  anemia pada  remaja  putri  sebanyak  16  responden  (43,2%).  Uji statistik Chi-Square pada  tingkat  Kemaknaan  nilai p Value = 0,01 yang bearti ada hubungan pola  menstruasi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  pola menstruasi  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio di  peroleh nilai  3,938  yang  bearti  bahwa  responden  yang  pola menstruasinya  normal  berpeluang  3.938x  dengan kejadian  tidak  anemia  pada  remaja  putri  di  bandingkan responden  yang  pola  menstruasinya  normal  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Menstruasi merupakan  perdarahan  yang  terjadi  secara  periodik  dan siklik  dari  uterus,  disertai  pelepasan  atau  deskuamasi dari  endometrium  (Prawirodihardjo,  2014).  Salah  satu faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  anemia  adalah kondisi  diamana  siklus  menstruasi  yang  tidak  normal. banyak  darah  yang  dikeluarkan  saat  menstruasi  diduga dapat  menyebabkan  anemia  (Adriani  dan  Bambang, 2016).
Siklus  menstruasi  pada  wanita  berlangsung selama 28 hari.  Siklus menstruasi dikatakan  normal bila berlangsung  21-35  hari.  Siklus  menstruasi  bervariasi pada  tiap  wanita,  namun  beberapa  wanita  mengalami siklus  mesntruasi  yang  tidak  teratur.  Panjang  siklus menstruasi  pada  wanita  dihitung  dari  hari  pertama menstruasi  yang  kemudian  dihitung  sampai  dengan  hari perdarahan  menstruasi  bulan  berikutnya  dimulai. (Saryono,  2009).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Yulaeka (2015)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  anatara  lama  mesntruasi  dengan  kejadian anemia  pada  remaja  putri.  Hasil  penelitian  Kumalasari (2019)  yang  menyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna anatara pola makan dengan kejadian anemia pada remaja putri. Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa remaja putri  yang  pola  menstruasi  nya  tidak  normal  akan beresiko  untuk  menderita  anemia  di  bandingkan  remaja putri yang pola menstruasinya normal.

## Hubungan  S ta tu s   G izi  dengan  Kejadian  Anemia Pada Remaja Putri
Hasil  analisa  bivariat  di  dapatkan  bahwa  dari  35 responden  yang  paling  banyak  yaitu  responden  dengan
status  gizi  tidak  normal  dengan  tidak  ada  kejadian anemia pada remaja putri sebanyak 9 responden (25,7%) dibandingkan dengan responden dengan status gizi tidak normal  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri sebanyak 26 responden (74,3%). Uji statistik Chi-Square pada tingkat Kemaknaan α=0,05 diperoleh nilai p Value =  0,011  yang  bearti  ada  hubungan  status  gizi  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  sehingga  hipotesis yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  status  gizi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  terbukti secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio di  peroleh  nilai  4,127 yang  bearti  bahwa  responden  yang  status  gizi  tidak normal berpeluang 4,127x dengan kejadian tidak anemia pada  remaja  putri  di  bandingkan  responden  yang  status gizi  tidak  normal  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri.  Status  gizi  berkorelasi  positif  dengan  konsentrasi hemoglobin, artinya semakin buruk status gizi seseorang maka  semakin  rendah  kadar  Hb  didalam  darah.  Indeks Massa  remaja  putri  dengan  anemia  atau,  Indeks  Massa Tubuh  kurus  akan  memiliki  resiko  1,4  kali  menderita anemia  dibandingkan  remaja  putri  dengan  IMT  normal. (Adriani  dan  Bambang,  2016).  Kurangnya  informasi terkait pola diet yang dijalani serta kebiasaan remaja putri melewatkan  waktu  makan  demi  tubuh  yang  ideal (Shamim et al., 2014).
Masalah gizi yang sering dialami oleh para remaja antara lain anemia defisiensi zat besi, kegemukan/obesitas  dan  kekurangan  zat  gizi.  Hal  ini disebabkan  karena  meningkatnya  konsumsi  makanan olahan  yang  nilai  gizinya  kurang,  namun  memiliki banyak  kalori  sebagai  faktor  pemicu  obesitas  pada  usia remaja.  mengkonsumsi  berbagai  jenis  junk  food merupakan  penyebab  para  remaja  rentan  terhadap kekurangan  zat  gizi  (Istiany  &  Rusilanti,  2013). Penelitian  Gita  Ayuningtyas,  et  al.  (2020)  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  makna  antara  staus  gizi dengan  kejadiaan  anemia  pada  remaja  putri  di  SMA Negeri 3 Kota Tangerang Selatan. Hal ini dapat diartikan bahwa status gizi yang kurang baik memiliki peluang 2,1 kali  untuk  mengalami  anemia  dibandingkan  responden dengan status gizi baik. Hasil penelitian ini mengungkapkan  bahwa  status  gizi  juga  mempengaruhi kejadian  anemia pada remaja putri,semakin buruk status gizi  remaja  putri  maka  semakin  rendah  kadar  HB  di dalam  darah.oleh  karena  itu  pentingnya  keseimbangan antara  asupan  gizi  dari  makanan  dengan  kebutuhan  zat gizi yang diperlukan pada metabolisme tubuh.

## Hubungan  Po la   M a ka n   dengan  Kejadian  Anemia Pada Remaja Putri
Hasil  analisa  bivariat  di  dapatkan  bahwa  dari  40 responden  yang  paling  banyak  yaitu  responden  dengan
Rahera  Pembela  Desi  et  al.,  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Desa  Pajar Bulan Kecamatan Semende Darat Ulu Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
pola makan baik dengan tidak ada kejadian anemia pada remaja putri sebanyak 21 responden (52,5%) dibandingkan  dengan  responden  dengan  pola  makan baik dengan kejadian anemia pada remaja putri sebanyak 19  responden  (43,2%).  Uji  statistik Chi-Square pada tingkat  Kemaknaan  α=0,05  diperoleh  nilai p  Value = 0,068  yang  berarti  ada  hubungan  pola  makan  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  sehingga  hipotesis yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  pola  makan dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  terbukti secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio di  peroleh  nilai  2,901 yang  bearti  bahwa  responden  yang  pola  makan  baik berpeluang  2,901x  dengan  kejadian  tidak  anemia  pada remaja  putri  di  bandingkan  responden  yang  pola  makan baik  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Pola makan  merupakan  susunan  beberapa  jenis  dan  jumlah makanan  yang  dikonsumsi  seseorang  pada  waktu tertentu terdiri dari frekuensi makan, jenis makanan, dan porsi makan. Menu seimbang perlu dimulai  dan dikenal dengan  baik  sehingga  akan  terbentuk  kebiasaan  makan- makanan seimbang dikemudian hari. porsi dan frekuensi makan  perlu  diperhatikan  untuk  mejaga  keseimbangan saluran  pencernaan  dimana  sebaiknya  makan  tiga  kali dalam  sehari  dalam  porsi  kecil.  (Tussakinah,  Masrul,  & Burhan,  2018).  Pola  serta  gaya  hidup  modern  membuat remaja  cenderung  menyukai  makan  di  luar  rumah bersama  temannya.  Remaja  putri  sering  mempraktikkan diet  dengan  cara  yang  kurang  tepat  seperti  melakukan pantangan-pantangan,  membatasi  porsi  makan  atau mengurangi frekuensi makan untuk mencegah terjadinya kegemukan. Pada umumnya remaja mempunyai kebiasaan  makan  yang  kurang  baik.  Beberapa  remaja khususnya  remaja  putri  sering  mengkonsumsi  makanan dalam jumlah yang tidak seimbang dibandingkan dengan kebutuhannya  karena  takut  kegemukan  dan  menyebut makan  bukan  hanya  dalam  konteks  mengkonsumsi makanan  pokok  saja  tetapi  makanan  ringan  juga dikategorikan sebagai makan (Arisman, 2019).
Arisman  (2019)  menyatakan  bahwa  kebiasaan makan  adalah  cara  seseorang  dalam  memilih  dan memakannya sebagai reaksi terhadap pengaruh- pengaruh  psikologis,  fisiologi,  budaya  dan  sosial. Kebiasaan makan adalah suatu perilaku  yang berhubungan  dengan  makan  seseorang,  pola  makanan yang  dimakan,  pantangan,  distribusi  makanan  dalam keluarga, preferensi terhadap makanan dan cara memilih makanan.  Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  bahwa pola  makan  yang  baik  dengan  gizi  seimbang  akan memberikan  energi  yang  cukup  pada  remaja  putri sehingga  Anemia  dapat  dihindari.  Dan  sebaliknya  pola makan  yang  tidak  baik  dan  gizi  tidak  seimbang  dalam jangka  waktu  yang  lama  akan  menyebabkan  kadar  HB terus  berkurang  dan  menimbulkan  anemia  pada  remaja putri.
Hubungan  R i wa ya t   P en ya ki t   dengan  Kejadian Anemia Pada Remaja Putri
Hasil bivariat didapatkan bahwa dari 39 responden yang  paling  banyak  yaitu  responden  yg  tidak  pernah memiliki  riwayat  penyakit  dengan  tidak  ada  kejadian anemia pada remaja putri sebanyak 21 responden (53,8% ).di  bandingkan  dengan  responden  yang  tidak  memiliki riwayat  penyakit  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri  sebanyak  19  responden  (46,2%).  Uji statistik Chi- Square pada tingkat Kemaknaan α=0,05 diperoleh nilai p Value  =  0,043  yang  berarti  ada  hubungan  riwayat penyakit  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  riwayat  penyakit  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio  di  peroleh  nilai  3,028  yang  bearti  bahwa responden  yang  tidak  pernah  memiliki  riwayat  penyakit berpeluang  3.028x  dengan  kejadian  tidak  anemia  pada remaja putri di bandingkan dengan responden yang tidak pernah  memiliki  riwayat  penyakit  dengan  kejadian anemia pada remaja putri.
Riwayat  penyakit  kronis,  seperti  kanker  dan penyakit  ginjal  dapat  menyebabkan  tubuh  tidak  mampu memproduksi  sel  darah  merah  yang  cukup.  Orang  yang memiliki HIV/AIDS juga dapat mengembangkan anemia akibat  infeksi  atau  obat  yang  digunakan  untuk pengobatan  penyakit  Setiap  kondisi  medis  jangka panjang  dapat  menyebabkan  anemia.  Mekanisme  yang tepat  dari  proses  ini  tidak  diketahui,  tetapi  setiap berlangsung lama dan kondisi medis yang berkelanjutan seperti  infeksi  kronis  atau  kanker  dapat  menyebabkan anemia  (Zen,  2013).  Penelitian  Annisa  (2018)  diperoleh hasil uji korelasi Chi Square p value=0,012 <0,05 artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kejadian anemia  dengan  penyakit  infeksi.  Penelitian  ini mengungkapkan  bahwa  remaja  putri  yang  tidak  pernah mengalami  riwayat  penyakit  mempunyai  kemungkinan kecil  akan  mengalami  anemia,  berbeda  dengan  remaja yang  memiliki  riwayat  penyakit  dimana  mereka  akan lebih rentan terkena anemia.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  mengungkapkan  bahwa  pola menstruasi, pola makan, status gizi dan riwayat penyakit memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kejadian  anemia pada remaja putri. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat  pengaruh  pola  menstruasi,  pola  makan,  status gizi,dan  riwayat  penyakit  dengan  kejadian  anemia  pada remaja  putri.  Saran  untuk  remaja  putri  dapat  tetap menjaga  dan  memperhatikan  kesehatanya  khususnya tentang penyakit anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman,  2019. Gizi  dalam  daur  kehidupan .  Jakarta: egc.
Ani,  LS.  2016 .  Buku  Saku  Anemia  Defisiensi  Besi .
Jakarta: EGC
Annisa,  dkk.  2018.  Hubungan  Antara  Kejadian  Anemia dengan  Aktivitas  Fisik  dan  Riwayat  Penyakit
Rahera  Pembela  Desi  et  al.,  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Desa  Pajar Bulan Kecamatan Semende Darat Ulu Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Infeksi  Pada  Siswi  Kelas  XI  SMA  Negeri  11 Semarang, Jurnal Kesehatan Masyarakat Adriani , M & Bambang , W. 2016. Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan . Jakarta, Kencana Harjana,  Dadan.  2013. Kandungan  Gizi  Kedelai , http://manfaatnyasehat.blogspot.com/2013/11/man faat-kacangkedelai.html, Dinas  Kesehatan  Sumatera  Selatan,  2019, Profil  Dinas Kesehatan  Provensi  Sumatera  Selatan  Tahun 2019 .
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muara  Enim,  2021, Profil

## Dinkes Kabupaten Muara Enim
Gita  Ayuningtyas,  dkk.  2020.  Hubungan  Status  Gizi dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Puteri  di Kelas  XI  SMA  Negeri  3  Tangerang  Selatan, Prosiding Sinantilas Istiany, Ari dan Rusilanti. 2013. Gizi Terapan. Bandung , PT Remaja Rosdakarya.
Kumalasari  Desi  dkk,  2019.  Pola  menstruasi  dengan kejadian  anemia  pada  remaja. Wellness  and healthy magazine
Prawirodihardjo,  Sarwono.  2014.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta, PT Bina Pustaka.
Pusat  Data  dan  Infomasi  Kementerian  Kesehatan  RI. Infodatin,  2015. Situasi  Kesehatan  Reproduksi Remaja .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI;
2015.
Shamim, M, Miah N. R, Prodhan, K, Linkon, M, Sidur,
M.  2014.  Prevalence  of  Iron  Deficiency  Anemia Among  Adolescent  Girls  and  Its  Risk  Factors  In Tangail  Region  of  Bangladesh. Internasional Journal  Of  Research  In  Engineering  And Technology , 3(6), 613–619. Saryono,  2009. Sindrom  Premenstruasi  :  mengungkap tabir  sensitifitas  perasaan  menjelang  menstruasi . Yogyakarta, Nuha Medika. Tussakinah,  W.,  Masrul,  M.,  &  Burhan,  I.  R.,  2018. Hubungan  Pola  Makan  dan  Tingkat  Stres
Terhadap Kekambuhan Gastritis . Jurnal
Kesehatan Andalas , 7(2), 217–225. WHO. 2015, The Global Prevalence Of Anemia in 2011 .
Geneva: World Health Organization Yulaeka.  2015.  Hubungan  Status  Gizi  dan  Lama Menstruasi  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Siswi di SMK Perintis 29 Ungaran Kabupaten.
Zen,  Pribadi.  2013. Panduan  Komunikasi  Efektif  untuk Bekal  Keperawatan  Profesional .  Yogyakarta:  D- Medika Zubir,  2018,  Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri  SMK  Kesehatan Assyifa  School  Banda  Aceh, Jurnal  Serambi Saintia