Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 29 Agustus 2022 :: Accepted: 17 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## ANALISIS KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI COVID-19 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG LUBUK PAKAM INDONESIA

## COVID-19 PREPAREDNESS ANALYSIS OF RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG LUBUK PAKAM INDONESIA
DEWI KARTIKA 1 , HERLINA J. EL- MATURY 2 , TATI MURNI KARO-KARO 3 ,

## FELIX KASIM 4
Farmasi, Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jln. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara-Indonesia *Email: dewikartikafarm@gmail.com

## Abstrak
Indonesia menghadapi berbagai bencana alam dan non alam seperti gempa bumi, tsunami,  banjir,  tanah  longsor,  gunung  berapi,  pandemi  COVID-19.  Fasilitas pelayanan  kesehatan  harus  dapat  diakses  dan  berfungsi  selama  dan  segera setelah  bencana.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  kesiapsiagaan  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang  dalam  menghadapi  pandemi  COVID-19. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  metode  campuran.  Pengumpulan  data dilakukan melalui wawancara, observasi, dan  telaah  dokumen dengan mengacu pada  pedoman  dalam  WHO Checklist COVID-19.  Variabel  yang  diteliti  adalah kepemimpinan  dan  sistem  manajemen  dengan percent  achievement 93%; koordinasi  dan  komunikasi  92%;  survailans  dan  manajemen  informasi  92%; komunikasi risiko dan keterlibatan masyarakat 100%; administrasi, keuangan dan keberlanjutan bisnis 69%; SDM 75%; surge capacity 80%; keberlanjutan layanan pendukung esensial 83%; manajemen pasien 63%; kesehatan kerja, mental dan dukungan psikososial 70%; identifikasi dan diagnosis cepat 92%; pencegahan dan pengendalian  infeksi  84%.  Skor  indeks  keselamatan  adalah  0,826  yang  di klasifikasikan  pada  level  A,  rumah  sakit  siap  menghadapi  pandemi  COVID-19, namun  tetap  perlu  dilakukan  usaha  pencegahan  jangka  panjang  untuk meningkatkan keselamatan bencana.
Kata kunci: WHO checklis , kesiapsiagaan, COVID-19

## ABSTRACT
Indonesia is facing various natural and non-natural disaster such as earthquake, tsunami, flood, landslide, volcanoes, COVID-19 pandemic, etc. Health care service facilities  must  be  accessible  and  functionable  during  and  immediately  after  a disaster.  This  study  aims  to  assess  COVID-19  preparedness  and  readiness  at Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang (regional general hospital). This study used  a  mix  method  approach.  Data  were  collected  through  interviews, observations, and document reviews by referring to the guideline in WHO checklist COVID-19.  Variables  studied  were  leadership  and  management  systems  with percent achievement 93%, coordination and communication 92%, survailans and information management 92%, risk communication and community engagement 100%, administration, finance and business sustainability 69%, human resources 75%, surge capacity 80%, sustainability of essential support services 83%, patient
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 29 Agustus 2022 :: Accepted: 17 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
management  63%,  occupational  health,  mental  and  psychosocial  support  70%, rapid  identification  and  diagnosis  92%,  infection  prevention  and  control  84%. Safety index score is 0,826 as 65 as classified at level A, hospitals are ready for the  COVID-19  pandemic,  but  long-term  prevention  efforts  are  still  needed  to improve disaster safety. bencana.
Kata kunci: WHO checklis , preparedness, COVID-19

## 1. PENDAHULUAN
Bencana merupakan suatu peristiwa yang  mengancam  dan  dapat  mengganggu kehidupan masyarakat, baik yang disebabkan  oleh  faktor  alam,  faktor  non alam  maupun  oleh  manusia  sehingga mengakibatkan  timbulnya  korban  jiwa, kerusakan  lingkungan,  kerugian  harta benda,  dan  dampak  psikologis  (BNPB, 2017).
Indonesia merupakan salah satu Negara dengan penduduk terpadat yang mengakibatkan  wabah  penyakit  menular dapat berkembang dengan cepat. Berdasarkan  hasil  Survey  Penduduk  Antar Sensus  (SUPAS)  2015,  jumlah  penduduk Indonesia pada tahun 2020 sebanyak 269,6 juta jiwa (BNPB, 2018; Kusnandar, 2020). Untuk Kabupaten Deli Serdang berdasarkan Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Deli Serdang tercatat sebanyak 2,156 juta jiwa, hal ini juga menyebabkan penyakit menular dapat dengan mudah berkembang Dalam  beberapa  dekade  terakhir beberapa  jenis  virus  yang  menyebabkan infeksi pada manusia juga muncul sebagai penyebab penyakit yang sangat mengkhawatirkan dan menimbulkan keprihatinan yang besar di kalangan umat manusia,  diantaranya  munculnya  suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dilaporkan menyerang penderita-penderita di  Asia  dan  Amerika  Utara.  Penyakit  ini dilaporkan  sebagai  suatu  radang  paru (pneumonia) yang perkembangannya sangat  cepat  dan  progresif  serta  sering bersifat fatal.
Pada awal bulan Maret 2003, Badan Kesehatan  Dunia  (WHO)  mengeluarkan suatu  pengumuman  tentang  penyakit tersebut  yang  disebutnya  sebagai severe acute  respiratory  syndrome  ( SARS)  yang beberapa  waktu  kemudian  ditemukan disebabkan  oleh  coronavirus.  Kasus-kasus SARS  dilaporkan  dijumpai  di  Cina, Hongkong, Vietnam, Singapura dan Kanada. Sejak itu SARS telah berkembang
menyebar ke seluruh dunia dan pada awal Mei 2003 didapatkan 6.234 kasus dan 435 kematian di tigapuluh Negara (Surjawidjaja, 2012).
Pada bulan April 2012 pertama kali terdeteksi  Novel  coronavirus  yaitu  virus baru  yang  sebelumnya  belum  pernah ditemukan  pada  manusia.  Pada  banyak kasus  menyebabkan  sakit  berat  dengan kematian  sekitar  setengah  dari  seluruh penderita. Coronavirus baru ini diberi nama sebagai Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV) oleh the Coronavirus Study Group of the International  Committee  on  Taxonomy  of Viruses pada  bulan  Mai  2013.  Virus  ini pertama  kali  dikenali  oleh  Negara  Arab Saudi.  Sampai  20  November  2013  kasus yang telah dilaporkan sebanyak 157 kasus konfirmasi  dan  19  kasus  probable  dari  9 negara  yaitu  United  Kingdom  of  Great Britain  and  Northern  Ireland,  Perancis, Italia, Tunisia, Jordan, Saudi Arabia, Qatar, United Arab Emirates dan Kuwait (Murniati, 2013).
Di  awal  tahun  2020,  dunia  juga digemparkan  dengan  merebaknya  virus baru yaitu Corona Virus jenis baru (SARS- CoV-2)  penyakitnya  disebut Corona  Virus Disease (COVID-19).  Diketahui  asal  mula virus ini dari Wuhan, Tiongkok. Ditemukan akhir  Desember  tahun  2009  dan  tercatat sudah  65  negara  yang  terjangkit  virus  ini (Data WHO, 1 Maret 2020) (PDPI, 2020).

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian mix  methods antara  kuantitatif  dan kualitatif . Metode  evaluasi  dilakukan dengan  wawancara,  observasi,  tinjauan dokumentasi,  dan  inspeksi. Rumah  Sakit yang  diassess  adalah  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Deli  Serdang  (RSUD)  yang  berada di  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli  Serdang dan  merupakan  rumah  sakit  rujukan pelayanan  COVID-19.  Penilaian  dilakukan pada bulan February tahun 2021 dengan 10
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 29 Agustus 2022 :: Accepted: 17 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
orang  informan  diantaranya  ketua  tim Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (K3), Kepala  Seksi  Pelayanan  Medik,  1  orang anggota  K3,  1  orang  bagian  penunjang medis,  2  orang  bagian  sumber  daya manusia,  1  orang  dari  Rekam  Medik,  1 orang dari bagian tata usaha, 1 orang dari kesehatan  lingkungan  dan  1  orang  dari Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS).
Tingkat kesiapan rumah sakit dalam menghadapi  pandemi  COVID-19  dinilai menggunakan Checklist COVID  dari  WHO (2020)  yang  berisi  12  variabel  penilaian dengan total 79 item.
Klasifikasi penilaian (2020):
1. Point 0 = not available
2. Point 0,5 = partially
3. Point 1 = fully
3. HASIL
Profil Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang
Rumah Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Deli Serdang terletak di Kota Lubuk Pakam  milik  Pemerintah  Kabupaten  Deli Serdang, merupakan Pusat Rujukan
Pelayanan dengan status Kelas B
Pendidikan berdasarkan Keputusan Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 1069/ MENKES/ SK/ XI/ 2008 Tahun 2020. RSUD  Deli  Serdang  memiliki  luas  area  ±
3,2Ha,  luas  lantai  bangunan  ±  15.898M², dan  memiliki  218  kapasitas  tempat  tidur, didukung  oleh  723  sumber  daya  manusia yang terdiri dari tenaga medik, paramedik, tenaga  administrasi  dan  penunjang  non medik  lainnya.  RSUD  Deli  Serdang mempunyai  wilayah  kerja  22  Kecamatan yang  ada  di  Kabupaten  Deli  Serdang, dengan  jumlah  penduduk  2.193.070  jiwa (RSUD Deli Serdang, 2020).
RSUD  Deli  Serdang  berdiri  tahun 1958  sebagai  rumah  sakit  pembantu,  dan mengalami  beberapa  kali  renovasi  dan pembangunan  bangunan  tambahan  dan penambahan  fasilitas  seiring  dengan peningkatan status hingga akhirnya tanggal 30 Desember 2016 lulus dengan bintang 4 tingkat  utama  dari  KARS  (RSUD  Deli Serdang, 2020).
Resiko Bencana terhadap Rumah Sakit Risiko bencana di Kota Lubuk Pakam lokasi  RSUD  Deli  Serdang  dilihat  dari aplikasi  INARisk  antara  lain,  banjir  pada level  sedang  karena  di  sekitar  RSUD terdapat sungai tetapi lokasi RSUD berada pada  dataran  tinggi,  gempa  bumi  berada pada  level  rendah,  sedangkan  pandemic COVID-19  pada  level  sedang  (data February 2021).
Tabel 1. tensi Bencana di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang No. Item Keterangan 1 Earthquake RSUD Deli Serdang berada pada level rendah yang artinya tidak rawan dari ancaman gempa bumi 2 Floods lokasi RSUD Deli Serdang tidak rawan banjir, meskipun di aplikasi  inarisk  berada  pada  level  sedang,  hal  ini dikarenakan RS berada di dataran tinggi meskipun disekitar lokasi RS terdapat sungai
3 Pandemic COVID-19  berada pada level sedang
Sumber: INARisk (February 2021)
Tabel 2. Gambaran kesiapsiagaan rumah sakit menghadapi pandemic COVID-19
Gambaran Kesiapsiagaaan RS: Komponen Kunci Component Score Percent Achieved 1.Kepemimpinan dan Sistem Manajemen Insiden 6.5 93% 2.Koordinasi dan Komunikasi 5.5 92% 3.Surveilans dan Manajemen Informasi 5.5 92% 4. Komunikasi Risiko dan Keterlibatan Masyarakat Risk 4 100%
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 29 Agustus 2022 :: Accepted: 17 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
5.Administrasi, keuangan dan keberlanjutan bisnis 5.5 69% 6.Sumber daya manusia 4.5 75% 7.Surge capacity 4 80% 8. Keberlanjutan layanan pendukung esensial 5 83% 9.Manajemen Pasien 2.5 63% 10. Kesehatan kerja, kesehatan mental dan dukungan psikososial 3.5 70% 11.Identifikasi dan Diagnosis Cepat 5.5 92% 12.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 13.5 84% Sumber: data penelitian (February 2021)

## 4. PEMBAHASAN
Rumah  sakit  yang  aman  adalah sebuah  fasilitas  yang  layanannya  tetap dapat diakses dan berfungsi pada kapasitas maksimum  dan  dalam  infrastruktur  yang sama  segera  setelah  bencana.  RSUD  Deli Serdang masuk dalam klasifikasi ‘B’ untuk kesiapsiagaan terhadap bencana termasuk pandemic  COVID-19  yang  masih  dapat diakses  dan  berfungsi  saat  bencana  dan sesaat  setelah  bencana  walau  masih berisiko.  Fasilitas  pelayanan  kesehatan (fasyankes)  yang  aman  harus  tetap beroperasi  pada  kondisi  kedaruratan  dan bencana. Terganggunya pelayanan kesehatan karena kerusakan pada fasilitas pelayanan  kesehatan  maupun  kurangnya persiapan  untuk  merespon  secara  efektif merupakan 2 faktor utama yang menyebabkan masyarakat terganggu untuk mendapatkan  pelayanan  penyelamatan jiwa  maupun  pelayanan  kesehatan  dasar lainnya.
Berdasarkan  hasil  Checklist  COVID-19 di Rumah Sakit Umum Daerah Deli serdang diperoleh  hasil  bahwa  dari  12  komponen penilaian kesiapsiagaan rumah sakit dalam menghadapi  pandemi  hanya  ada  satu komponen  yang  berhasil  menduduki  point 100%  yaitu  Komunikasi  Resiko  dan Keterlibatan Masyarakat. Ini artinya bahwa komponen
Komunikasi Resiko dan Keterlibatan
Masyarakat ini sudah mencapai  hasil  maksimal  dan  sesuai dengan  standar  WHO.  Ada  juga  beberapa komponen  menduduki  point  di  atas  80% yang artinya sudah bagus dalam pelaksanaannya  namun  perlu  dilakukan upaya  peningkatan  agar  bisa  mencapai hasil  maksimal  seperti  Kepemimpinan  dan Sistem
manajemen
Insiden 93%, Koordinasi dan Komunikasi 92%,
Survailans dan manajemen Informasi 92%,
Surge capacity 80%, Keberlanjutan layanan pendukung esensial 83%, Identifikasi dan Diagnosis Cepat 92% serta Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 84%. Beberapa komponen lainnya masih terbilang cukup rendah yaitu Administrasi, Keungan  dan  Keberlanjutan  Bisnis  69%, Sumber  Daya  Manusia  75%,  Manajemen Pasien  63%,  Kesehatan  Kerja  dan Kesehatan
Mental dan Dukungan
Psikososial  70%.  4  Komponen  ini  yang perlu upaya peningkatan yang lebih serius supaya  rumah  sakit  lebih  siap  dalam penanganan pasien COVID-19.
Dalam  pelayanan  pasien  COVID-19 rumah sakit belum memiliki kebijakan Work From  Home .  Padahal  sistem  ini  bisa membantu  staff  yang  mungkin  berisiko infeksi  untuk  bisa  bekerja  dari  rumah. Dukungan  psikososial  dan  kesehatan mental baik untuk staff, keluarga staff dan juga pasien yang terinfeksi COVID-19 juga belum di terapkan. Hal ini sangat perlu jadi perhatian karena berdasarkan hasil survey Perhimpunan  Dokter  Spesialis  Kedokteran Jiwa Indonesia  (PDSKJI) bahwa COVID-19 dapat  mengganggu  kesehataan  jiwa  dan didapatkan  data  sebesar  68%  bisa menyebabkan  depresi,  77  %  trauma psikologis dan 68% gangguan kecemasan.
Upaya  peningkatan  ini  sangat penting dilakukan mengingat jumlah kasus COVID-yang
terus
meningkat. Kesiapsiagaan rumah sakit ditentukan oleh kinerja  managemen  didalamnya  serta tersedianya sumber daya dan sarana prasarana yang mendukung. Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang saat  ini  menerima  pasien  rujukan  COVID- 19  sesuai  dengan  seruan  gubernur  yang tertuang  dalam  didalam  suratnya  (No. 188.54/3/INST/2020) bahwa semua rumah
Jurnal Farmasi,  e-ISSN: 2655-0814 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JFM ============================================================================================ Received: 29 Agustus 2022 :: Accepted: 17 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
sakit  harus  siap  menerima  pasien  COVID- 19 apalagi ketika kasus semakin melonjak.

## 5. KESIMPULAN
RSUD  Deli  Serdang  merupakan salah satu RS rujukan COVID-19 yang ada di  Lubuk  Pakam  Indonesia.  Dalam melaksanakan  fungsinya  sebagai  RS rujukan  COVID-19,  RSUD  Deli  Serdang dapat  berfungsi  dengan  baik.  Namun penguatan beberapa elemen perlu dilakukan  untuk  menunjang  fungsi  RS seperti administrasi, keungan dan keberlanjutan  bisnis,  manajemen  pasien, SDM dan juga kesehataan kerja, kesehatan
mental dan dukungan psikososial. Hal yang penting juga, perlu dilakukan penambahan ruang isolasi karena RS pernah mengalami over  capacity untuk  jumlah  tempat  tidur. Sesuai  aturan  Depkes  untuk  RSUD Deliserdang dari jumlah bed yang ada 40 % untuk  perawatan  Covid-19.  Di  RSUD Deliserdang  ada  sebanyak  203-204  bed, jika mengikuti aturan itu 40 % maka hanya 80  bed  yang  disediakan  untuk  perawatan Covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
BNPB.IRBI.  2018. Indeks  Resiko  Bencana
Indonesia  tahun  2018 .  Available  at: http://inarisk.bnpb.go.id/pdf/BUKU_ IRBI_2018.pdf (Accessed: 08 November 2020) Cherry,  R.  A.,  dan  M.  Trainer.  2012. The
Current Crisis in Emergency Care and the Impact on Disaster Preparedness. BMC Emergency Medicine 2008, 8:7, pp. 1-7.
Creswell JW and Plano Clark VL. 2007. Desi gning and Conducting Mixed Method s Research. London: Sage Publicatio ns Depkes RI, 2015. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit. Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta. Depkes  RI,  2012. Pedoman  Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan  dalam  Penanggulangan Bencana . In: RI DK, editor. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI Depkes  RI,  2000. Pedoman  Perencanan Penyiagaan  Bencana  bagi  Rumah Sakit .  In:  RI  DK,  editor.  Jakarta: Departemen Kesehatan RI Kementrian Kesehatan RI, 2020. COVID-19 dalam Angka. Available: covid%20dalam%20angka%20- %2021112020.pdf Kementrian Kesehatan RI, 2020. Kesiapsiagaan  Menghadapi  Infeksi COVID-19. Available: https://www.kemkes.go.id/ Murniati, Dewi. 2013. Middle East Respiratory  Syndrome  Coronavirus (MERS-CoV). The Indonesian Journal of Infectious Disease Putri, Ririn Novyanti. 2020. Indonesia dalam Menghadapi  Pandemi  COVID-19.
Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi. Suwandono,  A.,  W.  Adisasmito,  dan  D.  N. Aisyah. 2012. Pengembangan Instrumen  Sumber  Daya  Rumah Sakit dengan Pendekatan Systematic Review Terintegrasi Manajemen Bencana  dan  Pandemi  Influenza . Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, Juni 2011, hlm. 269-274. Tambunan,  Ashari,  2020.  Gugus  Tugas Penyebaran  COVID-19  Kabupaten Deli Serdang. Available at: https://covid19.deliserdangkab.go.id /
Kusnandar,  Viva  Budy.  2020. Proyeksi Jumlah  Penduduk  2020  Menurut Provinsi  (SUPAS  2015) .  Available at: https://databoks.katadata.co.id/da tapublish /2020/01/02/inilah- proyeksi-jumlah-penduduk- indonesia-2020
WHO. 26 March 2020. Critical Preparedness . Readliness and Response Actions for Covid-19.
Yuliana, 2020. Corona Virus Disease (Covid- 19);  Sebuah  Tinjauan  Literatur . Wellness  and  Healthy  Magazine, 2(1), 187-192