## Pemberian kompres hangat efektif untuk pemulihan peristaltik usus pasien post operasi dengan anestesi umum
Provision of an effective warm compress to the recovery of intestinal peristalsis postoperative patients with general anesthesia

## Asniah Syamsuddin 1

## Abstract
Background: Almost every patient with major surgery or surgery who uses general anesthesia after surgery does not take any action to help with intestinal peristalsis. Giving warm compresses is one way to reduce muscle spasms, increase and increase blood flow.
Objectives: The  purpose  of  this  study  was  to  study  the  solution  of  warm  compresses  to  postoperative  intestinal peristalsis recovery with general anesthesia.
Methods: The design of this study was a quasi-experimental design with nonequivalent control group design, a sample of 16 respondents who were taken by consecutive sampling technique. The research was conducted at the Meuraxa Hospital Hospital Banda Aceh in 2019. The data was processed using statistical tests using paired sample t-test.
Results: The results of the study have shown that there is the effectiveness of giving warm compresses to the recovery of peristalsis in the experimental group with a value of p= 0.000 (p < 0.05), and the independent t-test shows that there is a significant difference in intestinal peristalsis between the experimental group and the control group in post patients. surgery under general anesthesia with a value of p= 0.022 (p < 0.05).
Conclusion: The effectiveness of warm compresses on the recovery of intestinal peristalsis in the experimental group and the control group in postoperative patients with general anesthesia. It is hoped that patients and nurses can apply warm compresses after surgery with general anesthesia
Keywords:
Attitudes, general anesthesia, peristaltic recovery, warm compresses

## Abstrak
Latar Belakang: Hampir setiap pasien dengan tindakan bedah mayor atau bedah yang menggunakan general anestesi setelah pembedahan tidak dilakukan tindakan apapun untuk membantu pemulihan peristaltik usus. Pemberian kompres hangat merupakan salah satu cara untuk mengurangi spasme otot, kekakuan dan meningkatkan aliran darah sehingga merangsang peristaltik usus.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas kompres hangat terhadap pemulihan peristaltik usus post operasi dengan anastesi umum.
Metode: Desain  penelitian  ini  adalah quasi  eksperimen dengan rancangan nonequivalent  control  group  design, sampel berjumlah 16  responden yang diambil dengan teknik consecutive sampling. Penelitian dilakukan di RUmah Sakit Meuraxa Banda Aceh pada tahun 2019. Data diolah menggunakan uji statistik menggunakan paired sample t-test . Hasil: Hasil  penelitian  telah  menunjukkan  terdapat  efektivitas  pemberian  kompres  hangat  terhadap  pemulihan peristaltik  pada  kelompok  eksperimen  dengan  nilai  p=  0.000  (p  <  0.05),  dan  uji independen  t-test menunjukkan  ada
1 Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. E-mail: asniah100@gmail.com
Penulis Koresponding:
Asniah Syamsuddin: Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jl. Tgk Daoed Beureueh No 110 Lampriet. Banda Aceh 23245. Aceh,Indonesia. E-mail: asniah100@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2020, Vol. 2(1) 95-102
© The Author(s) 2020
DOI: http://dx.doi.org/ 10.30867/gikes.v2i1.468 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Juli – Desember 2020
perbedaan yang signifikan peristaltik usus antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada pasien post operasi dengan anastesi umum dengan nilai p= 0.022 (p < 0.05).
Kesimpulan: Terdapat efektivitas kompres hangat terhadap pemulihan peristaltik usus pada kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  pada  pasien  post  operasi  dengan  anastesi  umum.  Diharapkan  kepada  pasien  dan  perawat  dapat mengaplikasikan pemberian kompres hangat setelah operasi dengan anastesi umum.

## Kata Kunci
Anastesi umum, kompres hangat, pemulihan peristaltik

## Pendahuluan
emberian anastesi  biasanya diberikan untuk membuat  pasien  rileks  dan  menghilangkan reflex  saat  dilakukan  tindakan  pembedahan (Smeltzer  &  Bare,  2013).  Secara  umum,  efek anastesi  dapat  menghentikan  gerakan  peristaltik usus  secara  temporal.  Agen  anastesi  akan menghalangi  impuls  syaraf  parasimpatis  ke  otot intestinal.  Anestesi  ini  akan  memperlambat  dan menghentikan  gelombang  peristaltik,  sehingga nantinya  menimbulkan  dampak  di  area  intestinal (Perry  &  Potter,  2010).  Manipulasi  organ  selama prosedur  bedah  dapat  menyebabkan  kehilangan peristaltik  selama  24  sampai  48  jam,  tergantung pada  jenis  dan  lamanya  pembedahan.  pada keadaan  normal,  peristaltik  usus  pasien  post operatif terdengar lemah atau hilang pada keempat kuadran (Perry & Potter, 2010).
Berdasarkan data yang didapatkan peneliti di RSUD dr. Meuraxa Banda Aceh, tahun 2018 bahwa hampir setiap pasien dengan tindakan bedah yang menggunakan general anestesi setelah pembedahan  tidak  dilakukan  tindakan  apapun untuk  membantu  pemulihan  peristaltik  usus. Pemeriksaan peristaltik usus hanya dilakukan pada pasien  dengan  tindakan  laparatomi,  sedangkan pada pasien dengan general anestesi lainnya tidak dilakukan  pemeriksaan  peristaltik  usus  pasca operasi.  3 dari 5 pasien mengatakan bahwa pasien baru makan dan minum setelah mendapat izin dari perawat.  Sebagian  keluarga  pasien  mengetahui bahwa pasien dibolehkan untuk makan atau minum apabila  pasien  sudah  mengeluarkan  angin  dari belakang (kentut).
Namun  sebenarnya  penanda  apakah  pasien sudah  boleh  mengakhiri  puasanya  adalah  saat pulihnya  kembali  pergerakan  usus  ke  kondisi sebelum operasi. Setelah operasi selesai dilakukan dan  pasien  sudah  sadar,  maka  akan  timbul peristaltik usus, jika peristaltik  usus sudah muncul maka  ini  menandakan  bahwa  sistem  pencernaan sudah  dapat  bekerja  kembali  dan  peristaltik  usus
sudah  bekerja  normal.  Apabila  belum  muncul peristaltik  usus  tapi  pasien  sudah  memaksakan untuk  makan  atau  minum,  dikhawatirkan  usus belum mampu bekerja normal sehingga memungkinkan  terjadinya  penyumbatan  saat makanan tersebut melewati usus (Bararah, 2013).
Pemulihan peristaltik usus lebih awal penting untuk  dilakukan  karena  akan  membuat  pasien dapat  segera  mengakhiri  puasanya  dan  memulai pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  sebagai  pengganti sel-sel  yang  hilang  saat  pembedahan,  sehingga proses  penyembuhan  dapat  berjalan  lebih  cepat dan  pasien  merasa  lebih  nyaman  karena  tidak tersiksa dengan waktu puasa yang lama (Wiyono & Arifah, 2009).
Kompres  hangat  menurut  Bandiah  (2013) adalah  memberikan  rasa  hangat  pada  pasien dengan  menggunakan  cairan  atau  alat  yang menimbulkan  hangat  pada  bagian  tubuh  yang memerlukannya.  Pemberian  kompres  hangat didasarkan  pada  efek  terapeutik  panas,  yaitu mengurangi spasme otot, kekakuan dan meningkatkan  aliran  darah  sehingga  merangsang peristaltik  usus.  Untuk  meningkatkan  peristaltik, kompres  hangat  diberikan  di  area  abdomen. Metode  penggunaan  kompres  hangat  dapat dilakukan  dengan  menggunakan  handuk  atau waslap  yang  dicelupkan  kedalam  air  hangat  dan diletakkan  pada  bagian  tubuh.  Selain  itu  juga  bisa menggunakan  kantong  atau  buli-buli  panas. Metode  dengan  menggunakan  buli-buli  panas sering digunakan karena dirasa aman sehingga tidak akan  membasahi  bagian  luka  insisi  pada  pasien pasca operasi (Asmadi, 2008).
Hal  tersebut  dipertegas  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Kristanto  (2016)    tentang efektifitas  ROM  pasif  dan  pemberian  buli-buli hangat terhadap pemulihan peristaltik usus pada pasien postoperasi anestesi umum di RSUD, Dr. H. Soewondo Kendal. Penelitian dilakukan  terhadap 30  responden  dan  didapatkan  hasil  uji  p value tekanan darah sistolik 0,039 dan p value tekanan darah diastolik 0.001 maka dapat disimpulkan ada
P
Pemberian kompres hangat efektif untuk pemulihan peristaltik usus pasien ....
perbedaan efektivitas ROM pasif dan pemberian buli-buli  hangat  terhadap  pemulihan  peristaltik usus  postoperasi  anestesi  umum.  Penelitian Widasastra  (2015)  tentang  pengaruh  kompres hangat  terhadap  motilitas  usus  pada  pasien apendiktomi di Ruang Bougenville BRSU Tabunan terhadap  24  responden,  dengan  12  orang kelompok  perlakuan  dan  12  orang  kelompok control  (p=  0.000)  sehingga  Ha  diterima  yang berarti  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara kompres  hangat  dengan  motilitas  usus  pada pasien apendiktomi.
Berdasarkan  hal diatas, maka  permasalahan yang  dapat  di  rumuska n  yaitu  “Apakah  kompres hangat  memiliki  efektivitas  terhadap  pemulihan perisaltik usus post operasi dengan anastesi umum di  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh?” .  dan  tujuan penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui efektivitas pemberian  kompres  hangat  terhadap  pemulihan peristaltik usus postoperasi dengan anestesi umum di RSUD Meuraxa Banda Aceh.

## Metode
Desain  dalam  penelitian  ini  adalah quasi experimental dengan  menggunakan  rancangan nonequivalent  control  group  design. Sebelum diberi kompres hangat pada kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  dilakukan pemeriksaan  peristaltik  usus  dengan  maksud untuk  mengetahui  keadaan  kelompok  sebelum treatment. Kemudian  diberikan  kompres  hangat pada  kelompok  eksperimen  dan  tidak  diberikan kompres  hangat  pada  kelompok  kontrol, kemudian dilakukan pemeriksaan peristaltik usus setelah treatment .
Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien  post operasi  yang  menggunakan  general  anestesi  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Meuraxa  Banda  Aceh dengan rata-rata perbulannya 79 orang. Pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive  sampling dengan  kriteria  6-8  jam setelah sadar dari anastesi umum tanpa diberi obat untuk  pemulihan  peristaltik  usus.  Penelitian  ini dilakukan pada pada bulan  Juni sampai Juli 2019 di ruang  rawat  inap  pasca  bedah  pria  dan  wanita Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Meuraxa  Banda  Aceh Tahun 2019. Peneliti membuat 2 kelompok dari 16 calon  responden,  dengan  8  responden  untuk kelompok  intervensi  pemberian  kompres  hangat, dan 8 responden untuk kelompok kontrol.
Pengumpulan data dilakukan melalui studi pengamatan  dan  juga  secara  wawancara. Dengan  menggunakan  kuesioner  dan Standart Operasional Prosedure (SOP) pemberian kompres  hangat  dan  lembar  pengukuran peristaltik  usus.  Adapun  alat  yng  digunakan berupa  stateskop,  buli-buli  panas,  air  panas dalam  termos,  handuk  dan  pengalas  buli-buli, termometer  untuk  mengukur  suhu  air  dan  jam tangan.
Penelitian  dilakukan  sehari  sebelum tindakan operasi responden mendapat penjelasan  dan  menandatangani informed consent . Wawancara dilakukan untuk mengetahui  data  demografi  responden  yang meliputi  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan terakhir,  pekerjaan,  agama,  tanggal  operasi, jenis operasi.
Pada  jam  ke  enam  pasca  operasi, dilakukan  auskultasi  bising  usus  ( pre-test) . Selanjutnya  dilakukan  intervensi  pemberian kompres  hangat  menggunakan  buli-buli  panas. Buli-buli diisi air dengan suhu 50-60 o C. Kemudian diletakkan diatas perut pasien. Kompres hangat dengan  buli-buli  dilakukan  2  kali  dalam  waktu 1/2 jam. Buli-buli panas diganti setelah 15 menit dan  diisi  kembali  air  dengan  suhu  yang  telah ditentukan. Selanjutnya diakhiri dengan auskultasi  bising  usus  setelah  1  jam  dilakukan intervensi  ( post-test) . Pada  kelompok  kontrol auskultasi bising usus pre-test maupun post-test tetap  dilakukan  pada  jam  yang  sama  seperti kelompok intervensi hanya saja untuk kelompok kontrol tidak dilakukan tindakan apapun.
Data  yang    diperoleh  dianalisis  dengan pendekatan  kuantitatif  yaitu  analisis  univariat dan  analisis  bivariat.  Analisa  univariat  berupa karakteristik responden yang di kelompokkan ke dalam  kategori  masing-masing,  disajikan  dalam tabel  distribusi  frekuensi.  Sedangkan  analisis Bivariat dilakukan untuk membuktikan hipotesis,  peneliti  menggunakan  uji  statistik Paired  T-  test  dan Independent  T-test . Dalam penelitian  ini  uji T-test  Independent untuk mengidentifikasi perbedaan efektivitas pemberian kompres hangat terhadap pemulihan peristaltik  usus  antara  kelompok  perlakuan dengan  kelompok  kontrol.  Dengan  tingkat kepercayaan  95%  dan  nilai alpha 0.05. Dikatakan signifkan apabila ada perbedaan yang bermakna  jika p-value ≤  0.05  maka  Ho  ditolak dan jika nilai p-value > 0.05 maka Ho diterima.

## Hasil
Hasil  penelitian  disajikan  dalam  bentuk  deskriptif dan  tabel  yang  meliputi  gambaran  karakteristik responden,  gambaran  peristaltik  usus  pada kelompok  kontrol,  serta  hasil  analisis  perbedaan peristaltik  usus  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol.

## Karakteristik Responden
Analisis karakteristik responden dalam penelitian ini  terdiri  dari  yaitu  karakteristik  jenis  kelamin, usia,  pekerjaan  dan  tingkat  pendidkan  pada kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol, sebagaimana  dapat  dilihat  pada  tabel  1  berikut ini.
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden di ruang rawat bedah wanita dan ruang rawat bedah pria RSUD Meuraxa Banda Aceh (n=16)
Data Karakteristik Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol f % f % Jenis Kelamin Laki-laki 4 50.0 3 37.5 Perempuan 4 50.0 5 62.5 Usia Remaja akhir  (17-25 tahun) 4 50.0 2 25.0 Dewasa awal  (26-35 tahun) 2 25.0 4 50.0 Lansia awal  (36-55 tahun) 2 25.0 2 25.0 Pekerjaan PNS 1 12.5 0 0.0 Swasta 1 12.5 6 75.0 Ibu Rumah Tangga 3 37.5 2 25.0 Pelajar/ Mahasiswa 3 37.5 0 0.0 Pendidikan Dasar 1 12.5 2 25.0 Menengah 4 50.0 3 37.5 Tinggi 3 37.5 3 37.5 Jumlah 8 100.0 8 100.0
Pada tabel 1, terlihat bahwa distribusi kelamin laki-laki dan perempuan pada kelompok eksperimen adalah  sama  (50%),  sedangkan  pada  kelompok kontrol  terbanyak  adalah  perempuan  yaitu  sebesar 31.3%.  Usia  responden  terbanyak  pada  kelompok eksperimen adalah rentang usia 17-25 tahun (remaja akhir)    sebesar  50%,  sedangkan  pada  kelompok kontrol usia terbanyak pada rentang usia 26-35 tahun (dewasa  awal)  sebanyak  4  orang  (50%).  Pekerjaan responden  terbanyak  pada  kelompok  eksperimen adalah  ibu  rumah  tangga  dan  pelajar  yaitu  3  orang (37.5%), sedangkan pada kelompok kontrol pekerjaan terbanyak adalah swasta 6  orang (75%). Pendidikan responden  umumnya  menengah  (50%)  pada kelompok eksperimen dan 37.5% kelompok kontrol. Sedangkan responden dengan pendidikan tinggi sama besar  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol yaitu 3 orang (37.5%).

## Peristaltik Usus pada Pasien Post Operasi dengan Anastesi Umum
Peristaltik Usus pada Pasien dengan Anastasi Umum pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel 2 berikut.
Tabel  2. Distribusi  frekuensi  peristaltik  usus  pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada pasien post operasi dengan anastasi umum
Peristaltik usus Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol f % f % Pre Test (kali/menit) 2 3 37.5 2 25.5 3 1 12.5 0 0 4 1 12.5 2 25.5 5 2 25.0 2 25.5 6 1 12.5 2 25.5 Post Test (kali/menit) 4 1 12.5 2 25.5 5 0 0.0 3 37.5 6 3 37.5 3 37.5 7 1 12.5 0 0.0 8 1 12.5 0 0.0 9 2 25.0 0 0.0 Jumlah 8 100 8 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  frekuensi peristaltik  usus  paling  banyak  saat pre-test kelompok  eksperimen  adalah  2x/menit  yaitu
Pemberian kompres hangat efektif untuk pemulihan peristaltik usus pasien ....
sebanyak  3  responden  (37.5%).  Sedangkan frekuensi peristaltik usus yang paling banyak pada saat post-tes kelompok  eksperimen  adalah  pada 6x/menit  yaitu  sebanyak  3  responden  (37.5%). Sedangkan peristaltik usus paling banyak saat pre- test kelompok  kontrol  adalah  2x/menit,  4x/menit, 5x/menit  dan  6x/menit  yaitu  masing  masing sebanyak  2  responden  (25.0%).  Sedangkan peristaltik usus yang paling banyak pada saat post- test adalah  5x/menit,  dan  6x/menit  yaitu  masing- masing sebanyak 3 responden (37.5%)
Efektivitas  Pemberian  Kompres  Hangat  terhadap Pemulihan Peristaltik Usus Post Operasi
Hasil  penelitian  terkait  dengan  perbedaan kelompok  eksperimen  dan  kontrol  disajikan pada  Tabel  3,  yang  menunjukkan  hasil  analisis
statistik  dengan paired  sample  t-test pada kelompok  eksperimen  yaitu  p=  0.000  dan  pada kelompok  kontrol  p=  0.064.  Nilai  p  <  0.05 menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan dari  hubungan  antar  variabel  dalam  satu kelompok.  Karena  nilai  kelompok  eksperimen adalah  (p=  0.000)  maka  Ho  ditolak.  Jadi  dapat disimpulkan  bahwa  terjadi  perbedaan  yang signifikan  pada  kelompok  eksperimen pre-test dan post-test.
Selanjutnya, pada tabel 4 juga didapati hasil Uji Statistik menggunakan Independent T-test pada post-test  Kelompok  Eksperimen  dan  post-test kelompok kontrol yaitu (nilai p= 0.022 < 0.05), maka Ho  ditolak.  Artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.
Tabel 3. Hasil uji statistik menggunakan paired sample t-test pada kelompok eksperimen dan kontrol pasien pasca operasi dengan anastesi umum
Peristaltik usus Rata-rata Deviasi Nilai p n Kelompok Eksperimen 0.707 0.000 Pre test 3.63 8 Post test 6.88 Kelompok Kontrol 1.126 0.064 Pre test 4.25 8 Post test 4.50
Tabel 4. Hasil uji statistik menggunakan independent  t-test pada post-test kelompok eksperimen dan post- test kelompok kontrol (n=16)
Data Kelompok Rata- rata Perbedaan Rata-rata Nilai Standar Error Nilai p Post-test Eksperimen 6.88 1.750 0.678 0.022 Post-test Kontrol 5.13

## Pembahasan
Data  yang  diperoleh  peneliti  tentang  gambaran karakteristik  responden  pada  pasien  post  operasi dengan  anastesi  umum  di  RSUD  Meuraxa  Banda Aceh. Berdasarkan distribusi jenis kelamin laki-laki dan  perempuan  pada  kelompok  intervensi  adalah sama  yaitu  50.0%  masing-masing  4  responden. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  jenis  kelamin yang  terbanyak  adalah  perempuan  yaitu  5 responden atau 31.3%.
Hasil penelitian  ini menggambarkan  bahwa jenis kelamin  tidak mempengaruhi peristaltik  usus pasien  post  operasi,  faktor  yang  mempengaruhi peristaltik post operasi adalah dosis anastesi umum yang  diberikan  kepada  pasien  saat  menjalani
operasi,  menurut  Dobson  (2006),  menyatakan anastesi  dengan  dosis  yang  tinggi  dapat mempengaruhi lamanya waktu pemulihan peristaltik usus, dikarenakan sistem saraf parasimpatis  diarea  istestinal  akan  di  blok  lebih lama, sehingga mempengaruhi pemulihan peristaltik usus.
Usia  responden  terbanyak  pada  kelompok eksperimen  adalah  rentang  usia  17-25  tahun (remaja  akhir)  sebanyak  4  responden  atau  50.0%, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  usia  terbanyak pada  rentang  usia  26-35  (dewasa  awal)  yaitu sebanyak  4  responden  atau  37.5%.  Pada  usia dewasa  memungkinkan  cepat  kembalinya  fungsi fisiologis  tubuh  atau  cepatnya  adaptasi  tubuh setelah  mendapatkan  anastesi.  Usia  muda
Juli – Desember 2020
cenderung  lebih  banyak  mengalami  peningkatan frekuensi  peristaltik  usus,  dimana  usia  tersebut menurut teori perubahan dalam tahap perkembangan  sehingga  mempengaruhi  sistem gastrointestinal (Perry & Potter, 2010).
Kondisi  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  didapatkan  oleh  Sriharyanti  (2015)  yang menunjukkan  peningkatan  frekuensi  peristaltik usus terendah adalah 1 terjadi pada umur 60 tahun, dimana  umur  tersebut  merupakan  usia  lansia sehingga mulai terjadi penurunan fisiologis.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  menunjukkan  bahwa  usia  17-35  tahun cenderung  lebih  banyak  mengalami  peningkatan frekuensi  peristaltik  usus,  dikarenakan  pada  usia tersebut fungsi fisiologis tubuh mudah beradaptasi dalam pemulihan peristaltik usus post operasi.
Pada  penelitian  ini  diperoleh  pendidikan responden paling banyak pada kelompok eksperimen  yaitu  Pendidikan  Menengah  sebesar 50,0% dan Perguruan tinggi sebesar 50.0% masing- masing  4  responden,  sedangkan  pendidikan  pada kelompok  kontrol  yang  paling  banyak  adalah Pendidikan  Menengah  sebesar  37.5%  dan Perguruan  Tinggi  sebesar  37.5%  atau  masing- masing sebanyak 3 responden.
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin mudah orang  tersebut  dalam  menerima  informasi  yang diberi oleh  peneliti sehingga  memudahkan  dalam melakukan  intervensi  pemberian  kompres  hangat terhadap pemulihan peristaltik usus.
Pekerjaan  responden  paling  banyak  pada kelompok eksperimen adalah IRT sebesar 37.5 atau 3  responden  sedangkan  pada  kelompok  kontrol pekerjaan  yang  paling  banyak  adalah  swasta  6 responden  atau  75.0%.  Pada  penelitian  ini, pekerjaan  tidak  berpengaruh  dalam  pemulihan peristaltik  usus  post  operasi  dengan  anastesi umum.
Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien post operasi  dengan  anestesi  umum  di  RSUD Meuraxa Banda Aceh Berdasarkan hasil perhitungan uji paired sample t-test pada kelompok eksperimen  yaitu p =0.000  yang  berati  apabila (sig.=0.000  <0.05)  maka  Ho  ditolak.  Jadi  dapat disimpulkan  bahwa  ada  efektivitas  pemberian kompres  hangat  terhadap  pemulihan  peristaltik usus pada post-test kelompok eksperimen.
Hasilanalisis  datamenggunakan Independent T-test pada  post-test  Kelompok  Eksperimen  dan post-test  kelompok  kontrol  yaitu  (nilai  sig.=0.022
<0.05),  maka  Ho  ditolak.  Artinya  ada  perbedaan yang  signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol  pasien post operasi  dengan anestesi umum di RSUD Meuraxa Banda Aceh Berdasarkan  Sasmito  (2011),  pemberian kompres  hangat  akan  memberikan  impuls  hangat yang  diterima  reseptor  suhu  di  bawah  kulit abdomen  dihantarkan  ke  sistem  saraf  pusat  oleh serabut  saraf  tipe  C.  Saraf  parasimpatis  pada neuron postganglion yang terangsang akan melepas asetilkolin.  Asetilkolin  yang  dilepaskan  akan diterima  oleh  reseptor  muskarinik  pada  pleksus mienterikus  intestinal,  sehingga  pleksus  ini  akan terangsang. Salah satu efek dari rangsangan pleksus eksitatorik disepanjang dinding usus, menyebabkan pergerakan peristaltik usus lebih cepat.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  dari Widasastra  (2015)  tentang  pengaruh  kompres hangat  terhadap  motilitas  usus  pada  pasien apendiktomi  di  Ruang  Bougenville  BRSU  Tabunan terhadap 24 responden, dengan 12 orang kelompok perlakuan  dan  12  orang  kelompok  control, didapatkan nilai p < ɑ (p = 0.000; ɑ = 0 .05) sehingga Ha  diterima  yang  berarti  ada  pengaruh  yang signifikan antara kompres hangat dengan motilitas usus pada pasien apendiktomi.
Penelitian  lain  yang  mendukung  yang dilakukan oleh Kristanto (2016)  tentang efektifitas ROM pasif dan pemberian buli-buli hangat terhadap pemulihan peristaltik usus pada pasien post operasi anestesi  umum  di  RSUD,  Dr.  H.  Soewondo  Kendal terhadap  30  responden  dan  didapatkan  hasil  uji  p value tekanan  darah  sistolik  =  0.039  dan  p value tekanan darah diastolik = 0.001 maka Ha diterima, artinya  ada  perbedaan  efektivitas  ROM  pasif  dan pemberian  buli-buli  hangat  terhadap  pemulihan peristaltik usus postoperasi anestesi umum.
Pemberian kompres hangat pada daerah tubuh akan  memberikan  sinyal  ke  hypothalamus  melalui sumsum tulang belakang.  Ketika  reseptor  yang  peka terhadap  panas  dihypotalamus  dirangsang,  system effektor  mengeluarkan  sinyal  yang  memulai berkeringat    dan    vasodilatasi  perifer.  Perubahan ukuran pembuluh darah diatur oleh pusat  vasomotor pada  medulla  oblongata  dari  tangkai  otak,  dibawah pengaruh  hypotalamik  bagian  anterior  sehingga terjadi vasodilatasi. Akibat dari vasodilatasi pembuluh darah  akan  meningkatkan  aliran  darah  splanknik (Pembuluh darah sistem gastrointestinal). Peningkatan  aliran  darah  tersebut  sesuai teori yang di  kemukakan  Sherwood  (2011)  akan  membawa hormon-hormon  yang  telah  dikeluarkan  sel-sel
Pemberian kompres hangat efektif untuk pemulihan peristaltik usus pasien ....
kelenjar  endokrin  seperti  gastrin  dan  motilin  dalam darah kemudian diedarkan. Hormon-hormon ini akan menimbulkan  efek  eksitatorik  disepanjang  dinding usus dan otot polos, maka akan terjadi motilitas usus.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti berasumsi  bahwa  kompres  hangat  yang  diberikan pada daerah abdomen akan menyebakan vasodilatasi.  Vasodilatasi  tersebut  meningkatkan aliran  darah  pada  pembuluh  darah  sistem gastrointestinal  bersama  hormone  yang  dibawanya sehingga menimbulkan peristaltik usus.

## Kesimpulan
Pemberian kompres hangat efektif untuk memulihkan peristaltik  usus  pada  pasien  post  operasi  yang menggunakan  anastesi  umum    di  RSUD  Meuraxa Banda Aceh tahun 2019.
Saran, kepada perawat pelaksana dan perawat manajer  untuk  memberikan  kompres  hangat  pada pasien  post  operasi  dengan  anastesi  umum  untuk membantu mempercepat pemulihan peristaltik usus. Diharapkan juga bagi institusi pendidikan keperawatan  agar  menjadikan  hasil  penelitian  ini sebagai  referensi  pustaka  yang  dapat  memperkaya kajian  ilmu  tentang  perawatan  bagi  pasien  post operasi dengan anastesi umum.
Diharapkan pada keluarga maupun pasien post operasi  dengan  general  anastesi  agar  dapat mengetahui  dan  membagi  informasi  ke  sekitarnya mengenai manfaat kompres hangat baik menggunakan  buli-buli  atau  kain  untuk  membantu mempercepat  pemulihan  peristaltik  usus.  Kepada peneliti selanjutnya agar dapat melakukan penelitian lanjut tentang pemberian kompres hangat terhadap pemulihan  luka  pasien  post  operatif  dan  kaitannya dengan lama masa rawatan.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penelitian ini tidak menyertakan konflik kepentingan  penulis  maupun  potensi  konflik kepentingan instansi sehubungan dengan penelitian yang telah dilakukan, baik berdasarkan kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada  direktur Poltekkesa Kemenkes Aceh yang telah mensupport
dana  penelitian  ini,  juga  kepada  pihak  RSUD Meuraxa Banda Aceh  yang telah memberikan izin dalam pelaksanaan pengumpulan data penelitian.
Ucapan  terima  kasih  tidak  lupa  pula  kami berikan  kepada  kepala  ruang  bedah  wanita  dan ruang bedah pria beserta perawat pelaksana dan staf  yang  telah  meluangkan  waktu  memfasilitasi terlaksananya kegiatan penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Asmadi (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC Azril, Kimin (2009). Kompres Alternatif Pereda Nyeri , dalam http://luluvikar.wordpress.com/2009/08/26/
(diakses tanggal 04 Januari 2019).
Bandiyah,  Siti.  (2013). Keterampilan  Dasar  Dalam Keperawatan  (KDDK) .  Yogyakarta  :  Nuha Medika
Bararah,  T  dan  Jauhar,  M.  (2013). Asuhan Keperawatan Keperawatan Panduan Lengkap Menjadi  Perawat  Profesional. Jakarta  : Prestasi Pustakaraya Brunner  &  Suddarth  (2013). Keperawatan  Medical Bedah, Edisi 12 . Jakarta : EGC Brunton, L.L . et al ., terjemahan E.Y. Sukandar, et al (2010). Goodman  &  Gilman  :  Manual Farmakologi  dan  Terapi .  Cetakan  2011. Jakarta : EGC
Dharma,  K,  K.  (2011). Metodologi  penelitian keperawatan . Jakarta: Trans Info Media Dobson, Michael. (2006). Penuntun Praktis Anastesi. Jakarta : EGC Handoko,  Susilo.,  dkk  (2018). Pemberian  Kompres Hangat terhadap Pemulihan  Fungsi Peristaltik Usus pada Pasien Post Operasi Sectio Caesaria dengan Anastesi SAB di Kamar Bersalin RSUD Nganjuk dalam http://ejournal.stikessatriabhakti.ac.id (diakses pada tanggal 08 juli 2019)
Ganong, W. F. (2009). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Edisi 22. Jakarta : EGC
Kemenkes  RI  (2013). Standar  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit . Jakarta : Kemenkes Kozier, et. All. (2011). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis  Kozier  &  Erb.,  Ed.  5.  Alih  bahasa  Eny Meilia,  ESty  Wahyuningsih,  Devi  Yulianti. Jakarta : EGC
Kristanto,  B.,  dkk  (2016). Efektifitas  ROM  Pasif  dan
Pemberian Buli-buli Hangat terhadap
SAGO Gizi dan Kesehatan 2(1) Juli – Desember 2020 Pemulihan  Peristaltik  Usus  pada  Pasien
Postoperasi  Anestesi  Umum  di  RSUD,  Dr.  H.
Soewondo Kendal dalam
http://ejurnal.stikestelogorejo.ac.id  (diakses pada tanggal 24 Oktober 2018).
Majid, Abdul., dkk (2011). Keperawatan perioperatif. Edisi I. Yogjakarta : Gosyen Publishing Mangku, G., dr, Sp. An. KIC & Senapathi, dr, Sp, An (2010). Buku  Ajar  Ilmu  Anestesi  dan Reanimasi . Jakarta : PT. Indeks Medical Record RSUD Meuraxa (2018). Buku Register Kamar  Bedah .  Banda  Aceh  :  Rumah  Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh Morgan,  G  Edward,  S  Mikhail  (2011). Cninical Anesthesiologi . New York : MC Graw Hill Muttaqin,  A  &  Sari,  K.  2009. Asuhan  Keperawatan Perioperatif  :  Konsep,  Proses,  dan  Aplikasi . Jakarta: Salemba Medika Notoadmojo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Potter  A.P  &  Perry  G.A.  (2010). Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses, dan  Praktik. Edisi  4.  Volume  2,  alih  bahasa dr.Andriana  Ferderika  Nggie  &  dr.  Marina Albar. Jakarta : EGC Saryono.  (2011). Metodologi  penelitian  kesehatan . Jogjakarta: Mitra Cendikia Press Sugiyono (2011). Statistik untuk penelitian . Bandung: CV. Alfa Beta Sasmito,  N  (2011). Pengaruh  Kompres  Hangat terhadap  Motilitas  Usus  Pasien  Pasca Pembedahan  Fraktur  Ekstremitas  Bawah dengan  Anestesi  Blok  Subaraknoid  di  Ruang
Sadar Pulih RSUD
Sidoarjo dalam
http://old.fk.ub.ac.id/artikel/id/filedownload/ keperawatan/majalah%20na ,  (diakses  pada tanggal 4 Januari 2019).
Sherwood,  Laura  lee  (2011). Fisiologi  Manusia  dari Sel ke Sistem . Edisi 6. Jakarta : EGC Sjamsuhidajat (2010). Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi II . Jakarta : EGC Sjamsuhidayat  &  de  jong  (2011). Buku  Ajar  Ilmu Bedah, Edisi III . Jakarta : EGC Smeltzer,  S.C.,  &  Bare,  B.G.  (2013). Buku  Ajar Keperawatan  Medical  Bedah Brunner  & Suddarth.  Edisi  8.  Volume  1.  Alih  bahasa: dr.H.Y Kuncara, dkk. Jakarta : EGC
Sriharyanti, D,E, dkk. 2015. Pengaruh mobilisasi dini ROM  pasif  terhadap  pemulihann  perisaltik usus pada pasien paska pembedahan dengaan anestesi  umum  di  SMC  RS  Telogorejo dalam http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.p hp/jikk/article/view/367 (diakses pada 20 Juni 2019).
Tambunan,  Eviana  S.  2011. Panduan  pemeriksaan fisik  bagi  mahasiswa  keperawatan .  Jakarta:
Salemba Medika
Widasastra  (2015). Pengaruh  kompres  hangat terhadap  motilitas  usus  pada  pasien apendiktomi  di  Ruang  Bougenville  BRSU Tabunan
dalam
http://poltekkes- denpasar.ac.id,  (diakses  tanggal  9  maret 2019).
Wiyono & Arifah (2008). Pengaruh Ambulasi Dini Terhadap Peristaltik Usus dalam http://aprints.ums.ac.id/1031/ , diakses pada tanggal 24 Oktober 2018.