## GANGGUAN PENDENGARAN AKIBAT BISING PENGGUNAAN
HEADPHONE/EARPHONE

## Noise Induce Hearing Loss Due to Usage of Headphone/Earphone
Sarwastuti Hendradewi, Made Setiamika, Hadi Sudrajad, Putu Wijaya Kandhi, Novi Primadewi, Dewi Pratiwi, Destar Aditya Yusuf
Departemen Telinga, Hidung, Tenggorok Bedah Kepala Leher, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta
Korespondensi: Sarwastuti Hendradewi. Alamat email: thtklfkuns@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan pendengaran akibat bising (GPAB) sering dijumpai pada usia pelajar. Adanya kemajuan alat elektronik  beserta  kemudahan  dalam  mengakses  internet  dan  sosial  media  menyebabkan  pelajar  sering menggunakan  personal  listening  device  seperti  headphone/earphone  untuk  mengakses  informasi  dari  piranti elektronik  tersebut.  Identifikasi  gangguan  pendengaran  secara  dini  dan  intervensi  yang  sesuai  terbukti  dapat mencegah  konsekuensi  tersebut.  Tujuan  diselenggarakan  kegiatan  ini  adalah  untuk  memberikan  edukasi gangguan pendengaran akibat bising (GPAB) dan untuk mengetahui sejak dini kondisi telinga dan pendengaran pelajar dan memberikan intervensi dan tatalaksana sesuai kebutuhan. Metode dalam kegiatan ini direncanakan dilakukan melalui tahapan - tahapan sesuai dengan petunjuk pengendalian HIRARC (hazard identification, risk assessment, and risk control). Hasil kegiatan ini didapatkan pendengaran 147 siswa dalam batas normal, 31 siswa terdapat  serumen,  7  siswa  Otitis  Eksterna,  3  siswa  OMSK,  dan  4  orang  siswa  dicurigai  menderita  gangguan pendengaran akibat bising. Siswa yang dicurigai menderita gangguan pendengaran akibat bising dianjurkan ke RSUD Dr. Moewardi Surakarta untuk dilakukan pemeriksaan dan tatalaksana lebih lanjut.
Kata Kunci: Gangguan Pendengaran, Bising, Headphone, Earphone, Deteksi dini

## ABSTRACT
Noise induce hearing loss (NIHL) is often found in students. The advancement of electronic devices along with the ease of accessing the internet and social media has caused students to often use personal listening devices such as headphones/earphones to access information from these electronic devices. Early identification of hearing loss and appropriate intervention have been shown to prevent such consequences. The purpose of this activity was to educate noise induce hearing loss (NIHL) and to know early on the ear and hearing condition of students and provided  intervention  and  management  as  needed.  The  method  in  this  activity  was  planned  to  be  carried  out through stages in accordance with the HIRARC (Hazard Identification, Risk Assessment, and Risk Control) control instructions. The results of this activity obtained the hearing of 147 students within normal limits, 31 students with cerumen, 7 Otitis Externa students, 3 OMSK students, and 4 students with suspect of noise induce hearing loss. Students  who  were  suspected  of  suffering from hearing loss due to noise were recommended to Dr. Moewardi Surakarta Hospital for further examination and management.
Keywords: Hearing Loss, Noise, Headphone, Earphone, Early Detection

## PENDAHULUAN
Gangguan  pendengaran  akibat  bising (GPAB) atau noise induced hearing loss (NIHL) adalah gangguan pendengaran yang disebabkan akibat  terpajan  bising  yang  cukup  keras  dalam jangka  waktu  lama.  Gangguan  pendengaran  ini bersifat sensorineural dan umumnya terjadi pada kedua telinga. (Soepardi, et al , 2012).
Gejala  awal  yang  sering  muncul  pada NIHL  adalah  tinitus  yang  dapat  disertai gangguan non auditorik (cemas, gangguan tidur, gangguan  konsentrasi,  palpitasi,  nausea,  dan sakit  kepala).  Kondisi  awal  sering  tidak dirasakan  oleh  penderita  (Fligor et  al ,  2014).
Pada  dewasa,  NIHL  sering  diakibatkan  oleh pajanan  bising  pada  lingkungan  pekerjaan. Beberapa tahun terakhir, gangguan pendengaran akibat  bising  juga  dapat  dijumpai  pada  usia remaja  (Swierniak et  al ,  2020).  Perkembangan teknologi  dan  sistem  pembelajaran  jarak  jauh selama pandemi COVID-19 turut menyumbang penyebab  terjadinya  tuli  akibat  bising.      Salah satu      penyebab      yang    sering  menjadi  faktor resiko ketulian akibat bising adalah penggunaan personal listening device seperti headphone/earphone dalam  jangka  waktu  yang terlalu lama. Perkembangan teknologi dan sistem pembelajaran  jarak  jauh  selama  pandemi
COVID-19 menyebabkan penggunaan headphone/  earphone mencapai  waktu  berjam- jam.  Penggunaan  berlebihan  yang  melebihi ambang batas pendengaran dapat menyebabkan NIHL.  Bising  dalam  kondisi  ini  dapat  disebut bising rekreasional (Gilliver et al , 2017).
Keterlibatan penggunaan headphone/ earphone sebagai  faktor  risiko  NIHL  pada dasarnya tergantung pada kebiasaan penggunaan dari  individu.  Tingkat  dan  durasi  pajanan bergantung  pada  cara  individu  mendengarkan headphone/ earphone . Pengguna akan cenderung menaikkan  tingkat  pajanan  ketika  berada  di lingkungan  yang  lebih ramai (Jiang et al , 2016;
Fligor dan Ives, 2017). Terdapat penelitian yang menunjukkan  bahwa  laki  -  laki  cenderung menggunakan headphone/  earphone pada lingkungan yang ramai, sehingga meningkatkan  rata   -    rata  volume penggunaan headphone/earphone (Dehnert et al , 2015; Fligor dan Ives, 2017).
Surakarta sebagai salah satu kota penting di Jawa Tengah memiliki jumlah remaja sekitar 130  ribu  orang  (Badan  Pusat  Statistik  Kota Surakarta, 2021). Mayoritas dari jumlah tersebut merupakan pengguna headphone/earphone .
Selain  untuk  hiburan,  di masa  pandemi mereka diharuskan  untuk  menjalani  pendidikan  dengan
cara daring, yang mengharuskan untuk mengakses  dan  menggunakan headphone/ earphone lebih lama dari biasanya.
SMAN  1  Surakarta  sebagai  salah  satu sekolah menengah atas utama di Kota Surakarta merupakan  sekolah  dengan  siswa  yang  tidak hanya  berasal  dari  Kota  Surakarta,  namun  juga kabupaten  di  sekitarnya.  Sekolah  ini  menjadi salah  satu  representasi  remaja  -  remaja  usia SMA/SMK  dalam  menjalani  kesehariannya. Pola  penggunaan headphone/earphone cukup tinggi di sekolah ini, berkaitan dengan kebutuhan pendidikan  terutama  saat  pandemi  dan  juga sebagai media hiburan.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,  belum  terdapat  terapi  definitif  pada kasus  NIHL.  Tatalaksana  utamanya  adalah dengan  mengurangi  faktor  risiko  yang  dapat memperparah  kondisi  dan  melakukan  evaluasi rutin.  Kebiasaan  sehat  dalam  menggunakan headphone/earphone menjadi  salah  satu  usaha dalam pencegahan NIHL di masa mendatang.
Proses pencegahan komprehensif diperlukan  pada  kondisi  NIHL.  Komponen  - komponen knowledge,  attitude,  dan  practice dapat  digunakan  untuk  pendekatan  terhadap sasaran. Tiga komponen tersebut dapat membantu  mengetahui  sejauh  mana  intervensi
yang dilakukan perlu dilakukan, dan mengetahui efek intervensi.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan  diselenggarakan  kegiatan  ini adalah  untuk  mengetahui  sejak  dini  kondisi pendengaran pelajar dan memberikan intervensi dan  tatalaksana  sesuai  kebutuhan.  Proses pencegahan  komprehensif  diperlukan  pada kondisi NIHL.
Melalui  artikel  ini  kami  berharap  dapat meningkatkan pengetahuan mengenai penggunaan headphone/earphone sebagai faktor risiko NIHL.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Sasaran kegiatan ini adalah pelajar SMAN 1  Surakarta  dengan  total  186  pelajar.  Kegiatan dilaksanakan pada bulan April 2022, di Gedung Aula SMAN 1 Surakarta.
Kegiatan  dilakukan  melalui  tahapan dengan petunjuk pengendalian HIRARC
( Hazard  Identification,  Risk  Assessment,  and Risk Control ), yang meliputi :

## 1. Hazard Identification
Tahap  awal  yang  akan  dilakukan  untuk mengidentifikasi  faktor  risiko/bahaya  yang berkaitan dengan kebiasaan penggunaan headphone/earphone oleh siswa.
2. Risk Assessment
Tahap  ini dilakukan  untuk  menilai  risiko yang  diakibatkan  oleh  faktor  risiko  terkait kebisingan akibat penggunaan headphone/earphone yang  berpotensi  NIHL, dilanjutkan  penentuan  prioritas  masalah  yang harus dikendalikan.
3. Risk Control
Tahap ini merupakan tahap pengendalian yang akan dilakukan dengan mengatasi kendala pada  siswa.  Kendala  mencakup  kesulitan perubahan  kebiasaan  penggunaan headphone/
earphone yang  dapat  berdampak  pada  keluhan pendengaran.
Kegiatan  yang  diberikan  meliputi  deteksi gangguan pendengaran melalui kuisoner, penyuluhan gangguan pendengaran akibat bising pengguna headphone/ earphone, dan pemeriksaan telinga.

## HASIL DAN DISKUSI
Karakteristik  sampel  berdasarkan  jenis kelamin dan usia disajikan dalam tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Sampel Karakter Jumlah Jenis Kelamin Laki-laki 78 (42%) Perempuan 108 (58%) Usia (Tahun) 14 24 (13%) 15 80 (43%) 16 68 (37%) 17 14 (7%)
Penilaian menggunakan kuesioner terhadap  siswa,  dirangkum  dalam  tabel  2. Berdasarkan  kuesioner  tersebut,  diketahui  64 pelajar masih menggunakan headphone/ earphone dengan volume diatas 60%. Selain itu, sekitar 80 pelajar masih menggunakan headphone/earphone lebih  dari  5  hari  dalam seminggu.
Kegiatan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik  pada  telinga  siswa.  Hasil  pemeriksaan tersebut dirangkum pada tabel 3.

## Gambar 1. Proses Pemeriksaan Telinga
Tabel 2. Hasil Pengisian Kuesioner Pertanyaan Frekuensi Jawaban Apakah Anda sering mendengarkan musik menggunakan headset ?  Ya  Tidak 174 (93%) 12 (7%) Sudah berapa lama anda mengunakan headset ?  < 1 tahun  1-2 tahun  3-5 tahun  > 5 tahun 15 (8%) 104 (56%) 50 (27%) 17 (9%) Dalam seminggu berapa hari anda mendengarkan musik menggunakan headset?  1-2 hari/minggu  3-4 hari/minggu  5-6 hari/ minggu  Setiap hari/ 7 hari 34 (18%) 72 (39%) 58 (31%) 22 (12%)
Berapa lama waktu yang anda gunakan setiap kali mendengarkan
musik menggunakan headset ?  < 1 jam  1-2 jam  > 2 jam 96 (51%) 70 (38%) 20(11%) Berapa tingkat volume yang biasa anda set di media player anda saat mendengarkan musik menggunakan headset ?  < 20 %  20 % - 39 %
 40 % - 59%
 60 % - 79 %  80 % - 99 %  100 % 13 (7%) 33 (18%) 76 (42%) 48 (2%) 12 (6%) 4 (2%) Apakah anda saat ini pernah merasakan adanya kurang pendengaran saat aktifitas sehari-hari?  Ya  Tidak 10 (5%) 176 (95%) Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Telinga Siswa Diagnosa Jumlah Dalam Batas Normal 141 (76%) Serumen 31 (17%) Otitis Eksterna 7 (4%) OMSK 3 (1%) NIHL 4 (2%) Keterangan   :
OMSK : Otitis Media Supuratif Kronik
NIHL   : Noise Induced Hearing Loss
Bentuk  luaran  dari  kegiatan  ini,  yaitu terdeteksinya 4 orang pelajar dengan kecurigaan gangguan pendengaran akibat bising
penggunaan
headphone / earphone dan
mendapatkan saran untuk melakukan
pemeriksaan lebih lanjut di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.  Selain  itu,  peningkatan  pengetahuan siswa  terkait  gangguan  pendengaran  akibat bising  (GPAB)  juga  merupakan  bentuk  luaran
dari kegiatan ini.
Evaluasi  serta  hasil  temuan  gangguan pendengaran  akibat  bising  akan  dilakukan pemeriksaan lebih lanjut di RSUD Dr. Moewardi dimana  siswa  yang  terdiagnosis  GPAB  akan diberikan  tatalaksana  untuk  meningkatkan kualitas belajar siswa.
Selain  itu,  dari  hasil  kuisoner  di  saat pandemi COVID-19 ini kebutuhan pembelajaran daring  banyak  sekali  digunakan,  sehingga banyak siswa siswi  yang menggunakan headphone / earphone .  Ketidaktahuan  tentang penggunaann yang  baik  dan  bijak  dapat menyebabkan terjadinya gangguan pendengaran akibat  bising  (GPAB)  sehingga  kita  perlu mengedukasi  tentang  penggunaan headphone / earphone yang bijak.
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan Gangguan Pendengaran Akibat Bising Penggunaan Headset/Earphone
Gambar 3. Leaflet edukasi penggunaan headset yang bijak

## KESIMPULAN DAN SARAN
Gangguan  pendengaran  akibat  bising (GPAB) atau noise induced hearing loss (NIHL) pada  siswa  dapat  timbul  akibat  kebiasaan penggunaan headphone/ earphone yang kurang bijak.  Penggunaan  yang  melebihi  60%  dari volume  audio  dan  melebihi  60  menit  dalam sehari  dapat  meningkatkan  risiko  terjainya NIHL.  Dalam  kegiatan  ini  ditemukan  4  orang siswa  curiga  menderita  NIHL.  Keempat  orang siswa dianjurkan untuk  dilakukan  pemeriksaan lebih  lanjut  di  RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan diberikan penatalaksanaan lebih lanjut.
Saran  untuk  program  selanjutnya  adalah
pengadaan evaluasi dan keberlangsungan program dengan monitoring berkala atau survei berkala  melalui  kader  kesehatan  sekolah, sehingga pihak sekolah dapat memantau kondisi kesehatan  pendengaran  siswa  dan  dapat  segera dideteksi apabila terdapat gangguan pendengaran.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  Universitas Sebelas Maret Surakarta dan SMAN 1 Surakarta karena  telah  membantu  memfasilitasi  kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  Kota  Surakarta.  2021. Badan Pusat Statistik Kota Surakarta.
Dehnert  K,  Raab  U,  Perez-Alvarez  C.  2015. Total  leisure  noise  exposure  and  its association  with  hearing  loss  among adolescents. Int J Audiol . 54(10):665–673.
Fligor  B  J,  Ives  T.  2017.  Does  earphone  type affect  risk  for  recreational  noise-induced hearing loss? Available at: https://www.etymotic.com/media/ publications/erl-0136-2006.pdf.
Fligor B J, Levey S, Levey T. 2014. Cultural and demographic  factors  influencing  noise exposure  estimates  from  use  of  portable listening devices in an urban environment.
J  Speech  Lang  Hear  Res .  57(04):1535– 1547.
Gilliver, M., Nguyen, J., Beach, E. F., & Barr, C. 2017.  Personal  Listening  Devices  in Australia:  Patterns  of  Use  and  Levels  of Risk. Seminars  in  hearing ,  38(4),282–
297. 1606324
Jiang  W,  Zhao  F,  Guderley  N,  Manchaiah  V. 2016.  Daily  music  exposure  dose  and
hearing problems using personal listening devices in adolescents and young adults: a
systematic review. Int J Audiol. 55(04):197–205.
Soepardi  EA,  Iskandar  N, Bashiruddin  J,  2012. Buku  Ajar  Ilmu  Kesehatan  Telinga
Hidung  Tenggorok  Kepala  dan  Leher
edisi  7.  Jakarta.  Badan  Penerbit  Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
Swierniak W, Gos E, Skarzynski PH, Czajka N,
Skarzynski  H.  2020.  Personal  Music Players  Use  and  Other  Noise  Hazards among Children 11 to 12 Years Old. Int. J. Environ.  Res. Public Health .  doi: 10.3390/ijerph1718