## Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah Al-Ikhlas Bukittinggi
Treatment With And Without Diet CFGF on Autism Children's Progress At the Autism Special School Al-Ikhlas Bukittinggi
Hendrawati 1 dan Ridhyalla Afnuhazi 2
1,2 Nabila Padang Panjang, Jln. DR. Khamarullah no. 1 Bukit Surungan Padang Panjang Email : akpernabilaema@yahoo.co.id; ridhyallaafnuhazi@yahoo.co.id Naskah Masuk : 12-05-2017 Naskah diterima: 29-05-2017 Naskah disetujui: 25-11-2017 Abstract
The purpose of this study was to determine the ratio of treatment management with and without free casein gluten free diet (CFGF diet) to the progress of autism children in Autism Al-Ikhlas Special School Bukittinggi. The research design used in this study is a type of Pre-Exsperimental Design research design using The Static Group Comparison design. The study took place in June 2014, with a sample of 30 people consisting of 15 children who underwent therapy with CFGF diet and 15 children who underwent Therapy without CFGF diet. Data analysis using Dependent T test and Independent T test. The results of this study can be concluded that the progress of children with autism who undergo behavioral therapy, speech therapy, occupational therapy with diet CFGF higher than those undergoing behavioral therapy, speech therapy, occupational therapy without diet CFGF. Suggestion management in children with autism requires early, integrated and intensive therapy by providing physical therapy (behavioral therapy, speech therapy, occupational therapy) and from within the body, such as the CFGF diet included in the biomedical therapy section.

## Keywords: Autisme, CFGF Diet

## Abstrak
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbandingan penatalaksanaan terapi dengan dan tanpa diet Casein Free Gluten Free (diet CFGF) terhadap kemajuan anak autisme di Sekolah Khusus Autis Al-Ikhlas Bukittinggi. Desain penelitian yang digunakan adalah Pre-Exsperimental Design dengan menggunakan rancangan The Static Group Comparison, penelitian berlangsung pada bulan Juni 2014, dengan sampel 30 orang terdiri dari 15 anak yang menjalani terapi dengan diet CFGF dan 15 anak yang menjalani terapi tanpa diet CFGF. Analisa data menggunakan uji T Dependen dan uji T Independen. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi dengan diet CFGF lebih tinggi dibandingkan yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi tanpa diet CFGF. Saran penatalaksanaan pada anak autisme memerlukan terapi dini, terpadu dan intensif dengan memberikan terapi secara fisik (terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi) dan dari dalam tubuh, seperti diet CFGF yang termasuk dalam bagian terapi biomedis.
Kata Kunci : Autism, Diet CFGF

## PENDAHULUAN
Data UNESCO pada tahun 2011 adalah 6 di antara 1000 orang mengidap autisme. Di Indonesia, pada tahun 2013 diperkirakan terdapat lebih dari 112.000 anak yang menderita autisme dalam
usia 5-19 tahun (Besty, 2013). Di Sumatera Barat sendiri belum ada data resmi tentang penderita autisme , khusus di Bukittinggi Jumlah anak berkebutuhan khusus yang masuk sekolah Autis mencapai 698 orang
(Iwan, 2013).
Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah Al-Ikhlas Bukittinggi- Hendrawati 1 dan Ridhyalla Afnuhazi 2 173
Autisme pertama
kali dipublikasikan oleh Dr. Leo Kanner, seorang Dokter spesialis kesehatan jiwa dari Harvard, pada tahun 1943 berdasarkan pengamatan terhadap 11 penderita yang menunjukkan gejala kesulitan berhubungan dengan orang lain, mengisolasikan diri, perilaku yang tidak biasa dan cara berkomunikasi yang aneh.
Autisme bukan suatu gejala penyakit tetapi berupa sindroma atau kumpulan gejala dimana terjadi penyimpangan perkembangan sosial, kemampuan berbahasa dan kepedulian terhadap sekitar, sehingga anak autisme hidup dalam dunianya sendiri (Yatim, 2003).
Berbagai jenis terapi telah dilakukan untuk mengembangkan kemampuan anak autisme agar dapat hidup mendekati normal. Dengan terapi dini, terpadu, dan intensif gejala-gejala autisme dapat dihilangkan sehingga anak bisa bergaul secara normal. Jika anak autisme tidak atau terlambat mendapatkan intervensi hingga dewasa,
maka gejala autisme bisa menjadi semakin parah, bahkan tidak tertanggulangi. Melalui beberapa terapi anak autisme akan mengalami kemajuan seperti anak normal lainnya. Tentunya
terapi unuk tiap-tiap anak autisme brbeda-beda tergantung pada gejala- gejala tertentu yang dimilikinya
(Danuatmaja, 2003).
Oleh karena gangguan yang
dialami anak autisme begitu luas, yaitu mencakup gangguan dalam komunikasi verbal dan non verbal serta terganggu dalam interaksi sosial dan kontrol emosi, maka terapi yang dilakukan juga terapi multidisipliner dan terpadu mulai dari terapi perilaku ( behavior therapy ), terapi okupasi, terapi wicara ( speech therapy ),terapi biomedis, terapi medikamentosa dan pendidikan khusus (Danuatmaja, 2003).
Hal senada juga dikemukakan oleh Pratiwi dan Hadi (2004), bahwa pengaturan makan (diet) juga merupakan masalah penting, karena suplai makanan merupakan bahan dasar pembentuk neurotransmitter. Di samping itu, sebagian besar anak autisme juga mengalami reaksi alergi dan intoleransi terhadap makanan dengan kadar gizi tinggi. Efeknya, zat- zat makanan yang seharusnya membentuk neurotransmitter untuk menunjang kesinambungan kerja sistem saraf, justru dalam tubuh anak autisme diubah menjadi zat lain yang bersifat meracuni saraf dan neurotoksin
174 Jurnal Pembangunan Nagari Volume 2 Nomor 2 Edisi Desember 2017 : 173 - 188
(Hembing, 2004). Saat ini mulai diperkenalkan diet khusus untuk penyandang autisme yang dikenal dengan Diet Casein Free Gluten Free (Diet CFGF) yang merupakan bagian dari intervensi biomedis (Pratiwi dan Hadi, 2004). Intervensi biomedis menuntut anak untuk menjalani diet tertentu dan pada umumnya anak autisme dilarang mengkonsumsi susu sapi dan makanan yang mengandung tepung terigu (Persi, 2004).
Diet CFGF dilaksanakan pada anak autisme dengan cara mengganti semua bahan makanan berasal dari susu sapi dan tepung terigu. Susu sapi mengandung protein kasein sedangkan terigu mengandung protein gluten .
Menurut Dr. Rudi Sutadi, SpA spesialis anak dari pusat terapi Kid Autis, tubuh anak-anak autisme tidak bisa mencerna kasein dan gluten secara sempurna, sehingga rantai protein tidak terpecah total melainkan menjadi rantai-rantai pendek asam amino yang disebut peptida. Uraian senyawa yang tidak sempurna masuk ke pembuluh darah dan sampai ke otak sebagai morfin. Keberadaan morfin jelas mempengaruhi kerja otak dan pusat-pusat saraf sehingga anak berperilaku aneh dan sulit berinteraksi dengan lingkungannya.
Dengan diet kasein dan gluten dapat meminimalkan gangguan morfin dan merangsang kemampuan anak dalam menerima terapi (Persi, 2004).

## Perumusan Masalah
Berdasarkan pertimbangan latar belakang masalah penelitian di atas maka rumusan masalah dari penelitian ini adalah “Apakah ada perbandingan Penatalaksanaan Terapi dengan dan Tanpa Diet Casein Free Gluten Free (Diet CFGF) Terhadap Kemajuan Anak Autisme ?”

## METODOLOGI
Penelitian
ini
merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan studi komparatif untuk mengkaji perbandingan terhadap pengaruh (efek) pada kelompok subjek tanpa adanya suatu perlakuan atau rekayasa dari peneliti (Nursalam, 2003).
Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis rancangan penelitian Pre- Exsperimental Design dengan
menggunakan rancangan The Static Group Comparison yaitu sampel A diberikan perlakuan dan sampel B tidak diberikan perlakuan, keduanya tidak dilakukan Pre-test tetapi dilakukan Post-test kemudian diobservasi dan
Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah Al-Ikhlas Bukittinggi- Hendrawati 1 dan Ridhyalla Afnuhazi 2 175
dilakukan secara berulang-ulang setelah itu hasilnya dibandingkan (Wasis, 2008).
Penelitian ini dilakukan di Sekolah Khusus Autis Al-Ikhlas
Bukittinggi, yang berlangsung pada bulan Juni 2014, sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 anak yang memenuhi kriteria, Sampel dibagi dalam dua kelompok yang mendapatkan intervensi yang berbeda yuitu kelompok I adalah anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi dengan menjalani diet Casein Free Gluten Free (CFGF) sedangkan kelompok II adalah anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, dan terapi okupasi tanpa menjalani diet
CFGF.
Masing-masing kelompok dengan jumlah sampel yang sama yaitu sebanyak 15 anak.
Masing-masing kelompok sampel dilakukan dua kali pengukuran yaitu pengukuran pertama dilakukan dengan menghitung jumlah skor/nilai kemajuan anak autisme selama 1 tahun terapi, akhir tahun 2011 dan pengukuran kedua dilakukan dengan menghitung jumlah skor/ nilai kemajuan anak autisme selama 2 tahun terapi, akhir tahun 2013.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
1. Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku dengan Diet CFGF Menurut Pengukuran

## Pertama dan Kedua
Tabel 5.1 Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku dengan Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua No Sampel Terapi Perilaku dengan Diet CFGF Nilai Awal Nilai Akhir 1 5 10 2 6 9 3 6 9 4 4 9 5 6 8 6 5 9 7 6 10 8 5 8 9 7 10 10 6 10 11 7 10 12 8 10 13 5 10 14 7 10 15 6 9 Total 89 141 Rata-Rata 5,93 9,4 Standar Deviasi 1,033 0,737 p = 0,000 Sumber : Hasil Analsis Berdasarkan tabel 5.1 diketahui
bahwa dengan uji T dependen nilai rata- rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku dengan diet CFGF pada pengukuran pertama adalah 5,93 dengan standar deviasi 1,033. Pada pengukuran kedua didapat nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani
terapi perilaku dengan diet CFGF adalah 9,4 dengan standar deviasi 0,737. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku dengan diet CFGF antara pengukuran pertama dan kedua.

## 2. Kemajuan Anak Autisme yang
Menjalani Terapi Perilaku Tanpa Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua
Tabel 5.2 Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku tanpa Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua No Sampel Terapi Perilaku tanpa Diet CFGF Nilai Awal Nilai Akhir 16 3 7 17 4 7 18 5 8 19 6 9 20 5 9 21 5 9 22 4 8 23 3 8 24 3 7 25 4 7 26 5 8 27 5 9 28 5 9 29 4 8 30 4 8 Total 65 121 Rata-Rata 4,33 8,07 Standar Deviasi 0,9 0,799 p = 0,000
Sumber : Hasil Analisis
Berdasarkan tabel 5.2 diketahui bahwa dengan uji T Dependen nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi tanpa diet CFGF pada pengukuran pertama adalah 4,33 dengan standar deviasi 0,9. Pada pengukuran kedua didapat nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku tanpa diet CFGF adalah 8,07 dengan standar deviasi 0,799. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku tanpa diet CFGF antara pengukuran pertama dan kedua.
3. Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Wicara dengan Diet CFGF Menurut Pengukuran

## Pertama dan Kedua
Tabel 5.3 Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Wicara dengan Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua No Sampel Terapi Wicara dengan Diet CFGF Nilai Awal Nilai Akhir 1 5 9 2 4 5 3 5 6 4 5 9 5 5 8 6 6 10 7 5 8 8 4 8 9 6 10 10 5 8 11 5 8 Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah
Al-Ikhlas Bukittinggi-
12 7 9 13 5 7 14 3 8 15 5 8 Total 75 121 Rata-Rata 5 8,07 Standar Deviasi 0,926 1,335 p = 0,000 Sumber : Hasil Analisis
Berdasarkan tabel 5.3 diketahui bahwa dengan uji T Dependen nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi wicara diet CFGF pada pengukuran pertama adalah 5 dengan standar deviasi 0.926. Pada pengukuran kedua didapat nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi wicara dengan diet CFGF adalah 8,07 dengan standar deviasi 1,335. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi wicara dengan diet CFGF antara pengukuran pertama dan kedua.

## 4. Kemajuan Anak Autisme yang
Menjalani Terapi Wicara Tanpa Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua Tabel 5.4 Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Wicara tanpa Diet CFGF
Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua No Sampel Terapi Wicara tanpa Diet CFGF Nilai Awal Nilai Akhir 16 4 6 17 4 6
18 3 5 19 3 6 20 5 8 21 5 8 22 5 8 23 4 7 24 4 7 25 5 8 26 5 7 27 5 7 28 4 6 29 4 6 30 5 8 Total 65 103 Rata-Rata 4,33 6,87 Standar Deviasi 0,724 0,99 p = 0,000 Sumber : Hasil Analisis
Berdasarkan tabel 5.4 diketahui bahwa dengan uji T Dependen nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi tanpa diet CFGF pada pengukuran pertama adalah 4,33 dengan standar deviasi 0,724. Pada pengukuran kedua didapat nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi wicara tanpa diet CFGF adalah 6,87 dengan standar deviasi 0,99. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi wicara tanpa diet CFGF antara pengukuran pertama dan kedua.

## 5. Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi dengan Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua
Tabel 5.5 Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi dengan Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua No Sampel Terapi Okupasi dengan Diet CFGF Nilai Awal Nilai Akhir 1 5 8 2 5 8 3 5 7 4 4 8 5 3 7 6 5 10 7 4 9 8 6 8 9 6 8 10 5 8 11 5 9 12 7 8 13 4 7 14 4 8 15 6 10 Total 74 123 Rata-Rata 4,93 8,2 Standar Deviasi 1,033 0,941 p = 0,000 Sumber : Hasil Analisis
Berdasarkan tabel 5.5 diketahui bahwa dengan uji T Dependen nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi okupasi dengan diet CFGF pada pengukuran pertama adalah 4,93 dengan standar deviasi 1,033. Pada pengukuran kedua didapat nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi okupasi dengan diet CFGF adalah 8,2 dengan standar
deviasi 0,941. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000, maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi okupasi dengan diet CFGF antara pengukuran pertama dan kedua.

## 6. Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi Tanpa Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua
Tabel 5.4 Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi tanpa Diet CFGF Menurut Pengukuran Pertama dan Kedua No Sampel Terapi Okupasi tanpa Diet CFGF Nilai Awal Nilai Akhir 16 3 6 17 3 6 18 3 6 19 4 7 20 4 7 21 5 7 22 4 7 23 5 8 24 3 6 25 4 7 26 4 7 27 3 6 28 4 6 29 3 5 30 4 7 Total 56 98 Rata-Rata 3,73 6,53 Standar Deviasi 0,704 0,743 p = 0,000 Sumber : Hasil Analisis Berdasarkan tabel 5.6 diketahui
bahwa dengan uji T Dependen nilai
Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah Al-Ikhlas Bukittinggi- Hendrawati 1 dan Ridhyalla Afnuhazi 2 179
rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi okupasi tanpa diet CFGF pada pengukuran pertama adalah 3,73 dengan standar deviasi 0,704. Pada pengukuran kedua didapat nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi okupasi tanpa diet CFGF adalah 6,53 dengan standar deviasi 0,743. Hasil uji statistik didapatkan nilai p =
0,000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi okupasi tanpa diet CFGF antara pengukuran pertama dan kedua.
7. Perbandingan Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi

## Perilaku Dengan dan Tanpa Diet CFGF
Berdasarkan tabel 5.7 diketahui bahwa dengan uji T indenpenden nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi perilaku diet CFGF adalah 7,67 dengan standar deviasi 0,748. Sedangkan nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi tanpa diet CFGF adalah 6,2 dengan standar deviasi 0,797. Hasil uji statistik didapatkan nilai p=0,000 berarti terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata kemajuan anak autisme antara yang menjalani terapi
perilaku dengan diet CFGF dengan yang menjalani terapi perilaku tanpa diet CFGF.
Grafik 5.1 Perbandingan Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku Dengan dan Tanpa Diet CFGF

## 8. Perbandingan Kemajuan Anak

## Autisme yang Menjalani Terapi Wicara Dengan dan Tanpa Diet CFGF
Berdasarkan tabel 5.8 diketahui bahwa dengan uji T indenpenden nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi wicara dengan diet CFGF adalah 6,53
dengan standar deviasi 0,99.
Sedangkan nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi tanpa diet CFGF adalah 5,6 dengan standar deviasi 0,828. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,009 berarti terdapat perbedaan yang signifikan kemajuan anak autisme antara yang menjalani terapi wicara dengan diet CFGF dengan anak
autisme yang menjalani terapi wicara tanpa diet CFGF.
Grafik 5.2 Perbandingan Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Wicara Dengan dan Tanpa Diet CFG

## 9. Perbandingan Kemajuan Anak
Autisme yang Menjalani Terapi
okupasi Dengan dan Tanpa Diet

## CFGF
Berdasarkan tabel 5.9 diketahui bahwa dengan uji T indenpenden nilai rata-rata kemajuan pada anak autisme yang menjalani terapi okupasi dengan diet CFGF adalah
6,57 dengan standar deviasi 0,799.
Sedangkan nilai rata-rata kemajuan anak autisme yang menjalani terapi
okupasi tanpa diet CFGF adalah 5,13 dengan standar deviasi 0,694. Hasil
uji statistik didapatkan nilai p = 0,000, berarti terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata kemajuan anak autisme antara yang menjalani terapi okupasi dengan diet CFGF dengan anak autisme yang menjalani terapi okupasi tanpa diet CFGF.
Grafik 5.3 Perbandingan Kemajuan Anak
Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi Dengan dan Tanpa Diet CFGF Tabel 5.7 Perbandingan Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku dengan dan Tanpa Diet CFGF No Sampel Terapi Perilaku dengan Diet CFGF X No Sampel Terapi Perilaku tanpa Diet CFGF X Nilai Awal Nilai Akhir
Nilai Awal Nilai Akhir 1 5 10 7,5 16 3 7 5 2 6 9 7,5 17 4 7 5,5 3 6 9 7,5 18 5 8 6,5 4 4 9 6,5 19 6 9 7,5 5 6 8 7 20 5 9 7 6 5 9 7 21 5 9 7 7 6 10 8 22 4 8 6 8 5 8 6,5 23 3 8 5,5 9 7 10 8,5 24 3 7 5 Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah
Al-Ikhlas Bukittinggi-
10 6 10 8 25 4 7 5,5 11 7 10 8,5 26 5 8 6,5 12 8 10 9 27 5 9 7 13 5 10 7,5 28 5 9 7 14 7 10 8,5 29 4 8 6 15 6 9 7,5 30 4 8 6 Total 89 141 115 Total 65 121 93 Rata-Rata 5,93 9,4 7,67 Rata-Rata 4,33 8,07 6,2 Standar Deviasi 1,033 0,737 0,748 Standar Deviasi 0,9 0,799 0,797 P = 0,000 Sumber : Hasil Analisis Tabel 5.8 Perbandingan Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Wicara dengan dan Tanpa Diet CFGF No Sampel Terapi Wicara dengan Diet CFGF X No Sampel Terapi Wicara tanpa Diet CFGF X Nilai Awal Nilai Akhir Nilai Awal Nilai Akhir 1 5 9 7 16 4 6 5 2 4 5 4,5 17 4 6 5 3 5 6 5,5 18 3 5 4 4 5 9 7 19 3 6 4,5 5 5 8 6,5 20 5 8 6,5 6 6 10 8 21 5 8 6,5 7 5 8 6,5 22 5 8 6,5 8 4 8 6 23 4 7 5,5 9 6 10 8 24 4 7 5,5 10 5 8 6,5 25 5 8 6,5 11 5 8 6,5 26 5 7 6 12 7 9 8 27 5 7 6 13 5 7 6 28 4 6 5 14 3 8 5,5 29 4 6 5 15 5 8 6,5 30 5 8 6,5 Total 75 121 98 Total 65 103 84 Rata-Rata 5 8,07 6,53 Rata-Rata 4,33 6,87 5,6 Standar Deviasi 0,926 1,335 0,99 Standar Deviasi 0,724 0,99 0,828 P = 0,009
Sumber : Hasil Analisis
Tabel 5.9 Perbandingan Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi dengan dan Tanpa Diet CFGF No Sampel Terapi Okupasi dengan Diet CFGF X No Sampel Terapi Okupasi tanpa Diet CFGF X Nilai Awal Nilai Akhir Nilai Awal Nilai Akhir 1 5 8 6,5 16 3 6 4,5 2 5 8 6,5 17 3 6 4,5 3 5 7 6 18 3 6 4,5 4 4 8 6 19 4 7 5,5 5 3 7 5 20 4 7 5,5 6 5 10 7,5 21 5 7 6 7 4 9 6,5 22 4 7 5,5 8 6 8 7 23 5 8 6,5 9 6 8 7 24 3 6 4,5 10 5 8 6,5 25 4 7 5,5 11 5 9 7 26 4 7 5,5 12 7 8 7,5 27 3 6 4,5 13 4 7 5,5 28 4 6 5 14 4 8 6 29 3 5 4 15 6 10 8 30 4 7 5,5 Total 74 123 98,5 Total 56 98 77 Rata-Rata 4,93 8,2 6,57 Rata-Rata 3,73 6,53 5,13 Standar Deviasi 1,033 0,941 0,799 Standar Deviasi 0,704 0,743 0,694 P = 0,000 Sumber : Hasil Analisis Pembahasan 1. Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku dengan
dan Tanpa Diet CFGF
Hasil pengukuran terhadap kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku dengan dan tanpa diet CFGF didapatkan pada pengukuran kedua kemajuan anak autisme
yang melaksanakan terapi perilaku dengan diet CFGF lebih tinggi dengan nilai
rata-rata 7,67 dari anak autisme yang melaksanakan terapi perilaku tanpa
diet CFGF pada pengukuran kedua dengan nilai rata-rata 6,2.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Judarwanto (2006),penelitian dilakukan terhadap anak dengan gangguan saluran cerna dan
gangguan perilaku, didapatkan hasil gejala yang ada pada penderita autisme terdapat perbaikan secara drastis.
Menurut Sutadi (Persi, 2004) pemberian terapi perilaku dengan metode ABA ( Applied Behavior
Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah Al-Ikhlas Bukittinggi- Hendrawati 1 dan Ridhyalla Afnuhazi 2 183
Analysis) dan intervensi biomedis memberikan kemajuan yang pesat terhadap anak autisme .Umumnya
anak autisme
dilarang mengkonsumsi susu sapi dan
makanan yang menandung tepung terigu.
Pada penelitian terapi perilaku yang dilakukan di Sekolah Khusus Autis Al-Ikhlas Bukittinggi didukung oleh fasilitas dalam menjalankan terapi dimana pada saat diberikan perilaku anak - anak autisme mendapatkan satu ruangan untuk satu anak dan satu terapis sehingga anak bebas dari gangguan lingkungan sekitarnya, seperti bunyi- bunyian. Ruangan yang tenang dapat membantu anak untuk menerima materi dengan mudah karena lebih konsentrasi.
2. Kemajuan Anak Autisme yang

## Menjalani Terapi Wicara dengan dan Tanpa Diet CFGF
Hasil pengukuran terhadap kemajuan anak autisme yang menjalani terapi wicara dan tanpa diet CFGF didapatkan pada pengukuran kedua kemajuan anak
autisme yang melaksanakan terapi wicara dengan diet CFGF lebih
tinggi dengan nilai rata-rata 6,53 dari anak autisme yang melaksanakan terapi wicara tanpa diet CFGF pada pengukuran kedua dengan nilai rata- rata 5,6.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian oleh Judarwanto (2006) yang menyatakan dengan melakukan penghindaran makanan tertentu terdapat perbaikan pada saluran cerna dan keterlambatan bicara pada anak autisme.
Diet CFGF diperlukan dalam tahapan terapi yang akan dilakukan saat terapi wicara yaitu pada tahap terapi etiologic , dimana peran orang tua sangat penting karena harus memberikan makanan dan minuman yang tepat (diet) terhadap anak. (Danuatmaja, 2003).
Menurut peneliti pemberian terapi wicara dengan diet CFGF akan sangat membantu kemajuan anak autisme . Sebagaimana pada terapi perilaku, pada terapi wicara ini peran orang tua dalam memberikan makanan dan minuman yang tepat akan membantu
meningkatkan perkembangan bicara anak.

## 3. Kemajuan Anak Autisme yang Menjalani Terapi Okupasi dengan
dan Tanpa Diet CFGF
Hasil pengukuran terhadap
kemajuan anak autisme
yang menjalani terapi okupasi dengan dan tanpa diet CFGF didapatkan pada pengukuran kedua kemajuan anak autisme yang melaksanakan terapi okupasi dengan diet CFGF lebih tinggi dengan nilai rata-rata 6,57 dari anak autisme yang melaksanakan terapi okupasi tanpa diet CFGF pada pengukuran kedua dengan nilai rata- rata 5,13. Hal ini sesuai menurut Sutadi (Persi, 2004) dengan pemberian diet CFGF pada anak autisme dapat
meminimalkan gangguan morfin dan merangsang kemampuan anak dalam menerima terapi. Terapi okupasi secara fisik yang dipadu dengan terapi dari dalam melalui pengaturan makanan yaitu diet CFGF dapat membantu anak dalam menerima materi terapi yang diberikan oleh karena peningkatkan daya tahan tubuh anak (Hembing, 2004).
Di Sekolah Khusus Autis Al- Ikhlas Bukittinggi penatalaksanaan terapi okupasi dilaksanakan oleh terapis dengan persiapan yang baik
dan latihan yang diberikan tidak terlalu lama terapi sering dan terapis akan menghentikan kegiatan apabila anak tampak bosan. Sedikit demi sedikit anak diberikan aktivitas yang lebih dapat mengembangkan proses pengolahan informasi sensorik yang lebih baik.

## 4. Perbandingan Kemajuan Anak
Autisme yang Menjalani Terapi Perilaku, Terapi Wicara, Terapi Okupasi Dengan dan Tanpa Diet CFGF
Melihat perbedaan kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi
okupasi dengan diet CFGF dan anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi tanpa diet CFGF dilakukan dengan membandingkan kemajuan antara anak autisme tersebut. Pada kelompok I anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi dengan diet CFGF terjadi
peningkatkan kemajuan anak autisme lebih tinggi dibandingkan kelompok II.
Setelahdilakukan perbandingan antara kemajuan anak autisme pada kelompok I anak autisme yang
Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah
Al-Ikhlas Bukittinggi-
menjalani terapi dengan diet CFGF dengan kelompok II anak autisme yang menjalani terapi tanpa diet CFGF secara analisis statistik bermakna (p < 0,05).
Penelitian yang dilakukan oleh Buie (2002) seorang dokter anak spesialisasi gastroenterologist dari Harvard Mass General Hospital, menemukan hubungan antara
autisme dan gangguan pencernaan.
Menurut peneliti ada hubungan
diet CFGF terhadap kemajuan anak autisme apabila anak autisme
mengkonsumsi gluten dan kasein
akan membuat anak autisme yang mengalami gangguan pencernaan lebih menderita karena tubuh anak
autisme tidak bisa mencerna kasein
dan gluten secara sempurna. Uraian senyawa yang tidak sempurna masuk ke pembuluh darah dan sampai ke otak sebagai morfin. Keberadaan morfin jelas mempengaruhi kerja otak dan pusat-pusat saraf sehingga anak berperilaku aneh dan sulit berinteraksi dengan lingkungannya.

## PENUTUP
Kesimpulan
1. Terdapat perbedaan kemajuan anak autisme yang bermakna p=0,000
setelah
pengukuran kedua dibandingkan pengukuran pertama terapi perilaku dengan dan tanpa diet CFGF di Sekolah Khusus Autis Al- Ikhlas Bukittinggi.
2. Terdapat perbedaan kemajuan anak autisme yang bermakna p=0,009 setelah pengukuran kedua dibandingkan pengukuran pertama terapi wicara dengan dan tanpa diet CFGF di Sekolah Khusus Autis Al- Ikhlas Bukittinggi.
3. Terdapat perbedaan kemajuan anak autisme yang bermakna p=0,000 setelah pengukuran kedua dibandingkan pengukuran pertama terapi okupasi dengan dan tanpa diet
CFGF di Sekolah Khusus Autis Al- Ikhlas Bukittinggi.
4. Kemajuan anak autisme yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi dengan diet CFGF lebih tinggi dibandingkan yang menjalani terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi tanpa diet CFGF, secara statistik bermakna (p < 0,05).

## Saran
1. Penatalaksanaan pada anak autisme memerlukan terapi dini, terpadu dan intensif dengan memberikan terapi
secara fisik (terapi perilaku, terapi wicara, terapi okupasi) dan dari dalam tubuh, seperti diet CFGF yang termasuk dalam bagian terapi biomedis.
2. Orang tua dalam memberikan diet CFGF harus tetap memperhatikan kecukupan gizi dan berkonsultasi dengan dokter.
3. Bagi peneliti selanjutnya agar dapat melakukan penelitian lebih lanjut dengan melakukan intervensi secara langsung terhadap diet CFGF yang dijalani anak autisme .

## DAFTAR PUSTAKA
Buei, T. 2002. Autis dan Gangguan Serius Pencernaan . http://www.puterakembara.org/r m/anrew.shtml diakses 2 Desember 2013.
Danuatmaja. 2003. Faktor Penyebab Autisme . http://health.kompas.co m/read/2011/01/11/09501535/Li ma.Faktor.Penyebab.Autisme. Diakses 2 Desember 2013.
Hadiyanto, Y. 2004. Autisme. www.geogle.com diakses tanggal 2 Desember 2013.
Handoyo, Y. 2003. Autisma . Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.
Hastono, S. 2001. Analisis Data . Fakultas Kesehatan Masyarakat: Universitas Indonesia. Hembing, W. 2004. Psikoterapi Anak Autisme
. Jakarta: Pustaka Popular Obor.
Iwan, 2013. Autisme . https://id.scribd.com/doc/1926500
67/Autisame-a- z . Diakses 2 Desember 2013. Judarwanto, W. 2005. Alergi Makanan, Diet dan Autisme . http://childrenallergycenter.joeus er.com/printer.asp/AID=134680 diakses 2 Desember 2013.
---------. 2006.
Terapi Diet untuk Gangguan Perilaku Anak .
http://childrenallergycenter.joeuser.co m/printer.asp/AID=134680 diakses 2 Desember 2013.
Notoatmojo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Peeters, T. 2004. Autisme. Jakarta: Dian Rakyat. Persi, Pd. 2004. Peluang Sembuh Penderita Autisme Sudah Terbuka . http://www.pdpersi.co.id/show=d etailnews&kode=930&tbl=artikel diakses tanggal 2 Desember 2013 Pratiwi, S.E dan Hadi, E.S. 2004. Penanganan Terpadu AnakAutisme. http://www.pikiran- rakyat.com/cetak/1104/28/hikmah /lain02.htm diakses 2 Desember 2013. Simatupang, Besty. 2013. Dari 66 Juta Penyandang Autis di Dunia, 112 Ribu Diantaranya Anak Indonesia .
http.rri.co.id/index php/berita/48495/dari-66-juta- penyandang-autis-di
dunia- diantaranya#U909Dfvf208 diakses tanggal 8 Desember 2013.
Wasis. 2008 Metode Eksperimen dalam Penelitian Pendidikan . Malang: IPTPI Cabang Malang Program Pasca Sarjana Malang.
Yatim, F. 2003. Autisme Suatu Gangguan Jiwa Pada Anak-Anak . Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Penatalaksanaan Terapi dengan dan tanpa Diet CFGF Terhadap Kemajuan Anak Autisme di Sekolah Al-Ikhlas Bukittinggi- Hendrawati 1 dan Ridhyalla Afnuhazi 2 187