## Hubungan Antara Status Gizi (IMT) dengan Usia Menarche pada Remaja Putri Usia
13-14 Tahun di SMPN 1 Pace Kecamatan Pace Kabupaten Nganjuk
( the relationship between nutritional status with age of menarche in young women aged
13-14 years)
Sumy Dwi Antono Poltekkes Kemenkes Malang Prodi Kebidanan Kediri Jl.KH.Wakhid Hasyim 64 B Kediri

## ABSTRACT
The  average  of  menarche  young  women  continoued  to  decline  on  average  about  3-4 months  every  10  years.  The  shift  of  the  age  of  menarche  to  younger  age  can  cause emotional  stress,  the  risk  of  breast  cancer,  pregnancy  is  noy  on  purpose.  The  purpose  of this research is to know the relationship between nutritional status with age of menarche in young  women  aged  13-14  years.  The  type  of  this  research  use  cross  sectional  research design. Sampling technique of this research used proportional stratified random  sampling which the research took  a random  strata in  the population,  for this research the reseacher using  the  lottery  draw.  The  researcher  abtained  samples  of  76  responden  of  total  student population  of  96.  The  analysis  data  of  this  research  is  Spearman  Rank.  The  result  of  the analysis  data  shows  that  there  is  no  relationship  between  nutritional  status  with  age  of menarche  which  the  value  t count =  0,647  less  than  t table =  1,995.  For  this  research  the researcher  gives  suggestion  to  the  next  researcher  to  develop  the  factor  social  media  that can influence the age of menarche in girls forther.
Keywords : nutritional status, age of menarche, young women .

## Latar Belakang
Masa  remaja  adalah  masa  peralihan dari  masa  kanak-kanak  ke  dewasa. Batasan  usia  remaja  menurut World Health  Organization (WHO)  (2007) adalah  12  sampai  24  tahun.  Remaja merupakan  tahapan  seorang  dimana  dia berada  di  antara  fase  anak  dan  dewasa yang  ditandai  dengan  perubahan  fisik, perilaku,  kognitif,  biologis,  dan  emosi yang  merupakan  periode  pematangan organ  reproduksi  manusia,  dan  sering disebut masa pubertas (Efendi, 2009).
Masa  pubertas  seorang  perempuan ditandai  dengan menarche (menstruasi pertama). Menarche adalah  haid  pertama kali  yang  dialami  seorang  perempuan yang  merupakan  ciri  khas  kedewasaan seorang  perempuan,  sebagai  pertanda masa  peralihan  dari  masa  anak  menuju masa  dewasa.  Selain  ditandai  dengan menarche,  masa  pubertas  ditandai  juga dengan  adanya  ciri-ciri  sekunder,  yaitu
tumbuhnya  rambut  ketiak,  tumbuhnya rambut  pubis,  dan  pembesaran  payudara. Jadi menarche pada  seorang  wanita mengindikasikan
bahwa alat
reproduksinya  mulai  berfungsi.  Saat  ini kebanyakan seorang perempuan`
mengalami  menstruasi  pertama  menarche lebih cepat.
Berdasar hasil penelitian yang dilakukan  di  SMPN  155  Jakarta  tahun 2011 tentang Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Usia Menarche pada Remaja Putri di SMPN 155 Jakarta Tahun 2011 menunjukkan bahwa responden yang memiliki  usia menarche cepat  dan  status gizi  lebih  dan  resiko  gizi  lebih  adalah sebanyak  13  orang  (33,3%),  responden yang  memiliki  usia menarche cepat  dan status  gizi  kurang  dan  baik  adalah sebanyak  26  (66,7%)  orang.  Responden yang  memiliki  usia menarche normal dengan  status  gizi  lebih  dan  resiko  lebih adalah  sebanyak  7  orang  (12,3%)  dan
responden  yang  memiliki  usia menarche normal  yaitu  usia  12-13  tahun  dengan status  gizi  kurang  serta  baik  adalah sebanyak  50  orang  (87,7%)  (Derina, 2011).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada siswi  kelas  VIII  SMP  Muhammadiyah  5 Pucang  Surabaya  menunjukkan  bahwa responden dengan status gizi gemuk  yaitu 30  siswi  (75%)  mengalami menarche cepat, sedangkan responden dengan status gizi  normal  yaitu  25  siswi  (65,79%) mengalami menarche normal.  Dari  hasil analisis menggunakan uji korelasi Spearman diperoleh nilai signifikan 0,000, karena  ρ  =  0,000  <  α  =  0,05  maka  Ho ditolak  yang  berarti  ada  pengaruh  status gizi terhadap terjadinya menarche (Badriyah, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada siswi  kelas  VII  dan  kelas  VIII  SMPN  11 Semarang  diperoleh  informasi  bahwa persentase seluruh siswi (100%) kelas VII dan  kelas  VIII  yang  menjadi  responden tidak  pernah  mendapat  paparan  audio visual  berupa  menonton  atau  membaca majalah  porno.  Hal  ini  diperkuat  dari penelitian  sebelumnya  yang  mengatakan bahwa  lingkungan  berpengaruh  pada waktu  terjadinya menarche .  Remaja  putri yang  tinggal  di  kota  mendapat  fasilitas hiburan seperti internet,  atau majalah/film porno  sehingga  mempercepat menarche dibandingkan  dengan  remaja  putri  yang tinggal di pedesaan (Kusuma, 2012).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  SMPN  1  Pace didapatkan  dari  20  siswi  terdapat  9  siswi (45%) mengalami menstruasi pertama usia 11  tahun,  11  siswi  (55%)  mengalami menstruasi pertama usia 12-13 tahun.
Fenomena  di  atas  cukup  banyak  kita jumpai  dan  pasti  ada  faktor-faktor  yang mempengaruhi  hal  tersebut.  Diantaranya adalah  faktor  suku,  genetik,  gizi,  sosial, ekonomi,  dll.  Usia  anak  perempuan mengalami menarche bervariasi  antara usia 10-15 tahun (Fairus, dkk, 2011). Usia rata-rata menarche terus menurun rata-rata sekitar  3-4  bulan  setiap  10  tahun
(Prawirohardjo, 2011). Seharusnya menarche  terjadi  pada  wanita  di  usia  12- 13  tahun.  Sedangkan  pada  dekade  60-an, kebanyakan wanita pertama kali mengalami  menstruasi  pada  usia  15-16 tahun, pada abad ke 21 menarche bergeser ke  usia  lebih  muda.  Membaiknya  standar kehidupan  berdampak  pada  pergeseran usia menarche ke  usia  yang  lebih  muda. Pergeseran  usia menarche ke  usia  lebih muda bisa menyebabkan stress emosional, risiko  terkena  kanker  payudara  (Susanti dan Sunarto, 2012), kehamilan yang tidak disengaja  (Martaadisoebrata,  2005).  Hal ini terjadi karena status gizi dan kesehatan yang  semakin  baik.  Wanita  yang  bergizi baik  mempunyai  kecepatan  pertumbuhan yang  lebih  tinggi  pada  masa  sebelum pubertas (prapubertas) dibandingkan dengan remaja yang kurang gizi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan antara status gizi (IMT) dengan usia menarche pada  remaja  putri  usia  13- 14  tahun  di  SMPN  1  Pace  Kecamatan Pace Kabupaten Nganjuk.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah rancangan penelitian analitik dengan pendekatan cross-sectional dimana  variabel  bebas  yaitu  status  gizi dan  variabel  terikat  yaitu  usia menarche yang  diukur  pada  waktu  yang  bersamaan. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  siswi  SMPN  1  Pace  usia  13-14 tahun  yang  sudah  mengalami  menstruasi sejumlah 96 siswi. Sampel yang digunakan yaitu sebagian siswi perempuan  usia  13-14  tahun  SMPN  1 Pace  yang  sudah  mengalami  menstruasi. Besar sampel menggunakan tabel Normogram Harry  King dengan  taraf kesalahan  5%,  sehingga  didapatkan  besar sampel  75  siswi.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan Proportional
Stratified  Random  Sampling. Teknik analisa data dengan uji Spearman Rank.

## Hasil Penelitian
1. Status gizi pada remaja putri usia 13-14 tahun di SMPN 1 Pace Distribusi  status  gizi  pada  remaja putri  usia  13-14  tahun  di  SMPN  1  Pace dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel  1  Distribusi  Status  Gizi  pada Remaja  Putri  Usia  13-14  Tahun  di SMPN 1 Pace
Kategori Jumlah (n) Presentase (%) Kurang 9 11,8 Normal 50 65,8 Lebih 17 22,4 Total 100
Sumber:  Data  primer  hasil  penelitian  tanggal  14 Juli 2014
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  remaja  putri  usia  13-14 tahun  di  SMPN  1  Pace  seperti  terlihat pada  Tabel  1  bahwa  lebih  dari  setengah responden 65,8% (50 siswi) berstatus  gizi normal.
2. Usia menarche pada  remaja  putri usia 13-14 tahun di SMPN 1 Pace
Distribusi usia menarche pada remaja putri  usia  13-14  tahun  di  SMPN  1  Pace dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel  2 Distribusi  Usia Menarche pada
Remaja Putri Usia 13-14 Tahun di SMPN 1 Pace Kategori Jumlah (n) Presentase (%) Cepat 11 14,5 Normal 63 82,9 Lambat 2 2,6 Total 100 Sumber: Data  primer  hasil  penelitian  tanggal  14 Juli 2014
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  remaja  putri  usia  13-14 tahun  di  SMPN  1  Pace  seperti  terlihat pada  Tabel  2  dapat  dijelaskan  bahwa
sebagian  besar  responden  memiliki  usia menarche normal 82,9% (63 siswi).
3. Hubungan Antara Status Gizi dengan Usia Menarche pada Remaja Putri  Usia  13-14  Tahun  di  SMPN  1 Pace
Hasil  analisis  dari  status  gizi  dengan usia menarche pada  remaja  putri  usia  13- 14 tahun dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel  3 Tabulasi  Silang  Status  Gizi dengan Usia Menarche pada
Remaja Putri Usia 13-14 Tahun Status gizi Usia Menarche Jumlah Cepat Normal Lambat N % N % N % Kurang 0 - 8 10,5 1 1,3 9 Normal 1 1,3 48 63,2 1 1,3 50 Lebih 10 13,2 7 9,2 - - 17 Jumlah 11 14,5 63 82,9 2 2,6 76 Sumber: Data  primer  hasil  penelitian  tanggal  14 Juli 2014
Berdasarkan  Tabel  3 dapat  dijelaskan bahwa lebih dari setengah responden yaitu 63,2%  (48  siswi)  dengan  status  gizi normal dan usia menarche normal.

## Pembahasan
1. Status  gizi  pada  remaja  putri  usia 13-14 tahun
Data  hasil  penelitian  memperlihatkan bahwa lebih dari setengah responden yaitu sebesar  50  siswi  (65,8%)  berstatus  gizi normal,  sebagian  kecil  responden  yaitu sebesar  9  siswi  (11,8%)  berstatus  gizi kurang,  dan  sebagian  kecil  responden yaitu  sebesar  17  siswi  (22,4%)  berstatus gizi lebih.
Responden  yang  dalam  kategori status  gizi  normal  lebih  dari  setengah responden  dan  responden  yang  masuk dalam  kategori  status  gizi  lebih  yaitu sebagian kecil respnden, hal ini disebabkan karena saat ini sosial ekonomi masyarakat  semakin  membaik.  Dengan membaiknya  sosial  ekonomi  masyarakat, makanan  yang  dikonsumsi  remaja  tentu makanan  yang  banyak  mengandung  zat gizi dan vitamin yang akan mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangannya, sehingga  status  gizi  remaja  akan  semakin membaik  juga.  Karena  disini  remaja merupakan masa peralihan dari masa anak menuju  masa  dewasa  dimana  pada  masa remaja  ini  terjadi  pertumbuhan  fisik, mental dan emosional yang sangat cepat.
Pada  remaja  kebiasaan  ikut-ikutan dengan teman sebayanya merupakan salah satu faktor yang dapat sangat mempengaruhi  keadaan  pada  gizi  remaja seperti  sering  makan  diluar  rumah bersama  teman-teman.  Selain  itu  faktor keturunan atau genetik juga bisa mempengaruhi status  gizi remaja. Remaja yang memiliki orang tua gemuk, kemungkinan  besar  remaja  tersebut  juga gemuk, ataupun sebaliknya.
Menurut  Dewi,  dkk  (2013)  Pengaruh lingkungan  penting  terhadap  perilaku remaja.  Kebiasaan  ikut-ikutan  dengan teman sekelompoknya atau teman sebayanya  merupakan  salah  satu  masalah yang  dapat  terjadi  pada  remaja.  Bila kebiasaan  remaja  buruk  seperti  minum- minuman  beralkohol,  merokok,  begadang tiap malam sangat mempengaruhi keadaan gizi  remaja  tersebut    Faktor  keturunan juga berperan dalam mempengaruhi status gizi  remaja.  Remaja  yang  mempunyai orangtua  gemuk,  maka  kemungkinan remaja  tersebut  juga  bisa  mengalami kegemukan.  Ataupun  sebaliknya,  bila orangtua kurus, maka remaja tersebut juga mengalami hal yang sama.
Berdasarkan penelitian tentang Pengaruh  Status  Gizi  Remaja  Terhadap Usia Menarche pada  Siswi  SDN  Dukuh Menanggal Surabaya yang dilakukan oleh Putri Kusnita dan Damarati (2012) bahwa terdapat  23  siswi  (63,9%)  dari  36  siswi SDN Dukuh mempunyai status gizi baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan beberapa  penelitian  orang  lain  dapat dilihat  bahwa  banyak  responden  yang mempunyai  status  gizi  normal  karena semakin  membaiknya  standar  kehidupan masyarakat, pengaruh dari teman sekelompok atau teman sebaya dan faktor genetik.

## 2. Usia  menarche  pada  remaja  remaja putri usia 13-14 tahun
Data  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  remaja  putri  usia  13-14  tahun  di SMPN  1  Pace  memperlihatkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  usia menarche normal yaitu sebanyak 63 siswi (82,9%), sebagian kecil responden memiliki  usia menarche cepat  yaitu sebanyak  11  siswi  (14,5%),  dan  sebagian kecil  responden  memiliki  usia menarche lambat yaitu sebanyak 2 siswi (2,6%).
Usia  saat  seorang  anak  perempuan mendapatkan  menstruasi  pertama  sangat bervariasi.  Usia  normal  bagi  seorang perempuan mendapatkan menstruasi untuk pertama kalinya yaitu pada usia 12- 13  tahun.  Saat  ini  kecenderungan  anak perempuan mendapatkan menstruasi pertama  kali  pada  usia  yang  normal.  Ada yang  berusia  12  tahun  saat  pertama  kali mendapatkan  menstruasi  ada  juga  yang mendapatkan  menstruasi  pada  usia  13 tahun. Banyak faktor yang mempengaruhi cepat lambatnya menarche diantaranya adalah faktor sosial, ekonomi, lingkungan,  genetik,suku,  dan  gizi.  Pada penelitian  ini  sebagian  besar  responden mendapatkan  usia menarche normal  dan sebagian  kecil  responden  memiliki  usia menarche cepat, hal ini disebabkan karena dengan  mengkonsumsi  makanan  yang cukup  gizi  dan  teratur  remaja  akan tumbuh sehat, sehingga akan mempengaruhi  pertumbuhan  dan  fungsi organ  tubuh  termasuk  organ  reproduksi. Karena  makanan  merupakan  slah  satu kebutuhan  yang  pokok  bagi  manusia untuk  tumbuh  dan  berkembang.    Selain itu,  hal  ini  mungkin  disebabkan  karena pengaruh  media  sosial  seperti  radio, televisi,  majalah,  dan  internet  yang  ada dilingkungan sekitarnya sehingga berdampak  pada  tingkat  kesuburan  dan kematangan  hormon  yang  terdapat  dalam tubuh  remaja  tersebut  sehingga  remaja akan mengalami kematangan seksual yang lebih  cepat  sehingga  perubahan  fisik
berkembang  secara  cepat  juga  dan  akan berdampak pada terjadinya menarche . Menurut  Karis  Amalia  Derina  (2011) yang  berperan  dalam  derajat  kesehatan ada  4  faktor  utama  yaitu  perilaku, lingkungan, genetik, dan akses ke pelayanan kesehatan. Bila percepatan usia menarche dianggap  sebagai  perubahan yang berhubungan dengan derajat kesehatan  maka  secara  garis  besar  faktor yang mempercepat terjadinya usia menarche yaitu  perilaku  yang  dalam  hal ini  bisa  dicerminkan  dari  status  gizi responden, genetik yang dapat dilihat dari usia menarche ibu,  akses  pelayanan kesehatan  sehingga  responden  dalam keadaan  sehat,  dan  yang  tidak  kalah penting adalah faktor lingkungan.
Menurut  Putri  Kusnita  dan  Damarati (2012)  Percepatan  proses  menarche  juga dipengaruhi  oleh  perubahan  hormon steroid  estrogen  dan  progesteron  yang mempengaruhi
pertumbuhan
endometrium,  semakin  baik  gizi  siswi maka semakin cepat siswi akan mengalami menarche .
3. Hubungan  Status  Gizi  dengan  Usia Menarche pada  Remaja  Putri  Usia 13-14 Tahun
Data  hasil  penelitian  memperlihatkan bahwa  dari  76  responden  lebih  dari setengah  responden  yaitu  48  siswi (63,2%)  dengan  status  gizi  normal  dan usia menarche normal juga.
Setelah dilakukan pengujian hipotesis dengan  Uji  Korelasi  Spearmen  Rank didapatkan  hasil  t  hitung  <  t  tabel  artinya tidak  ada  hubungan  antara  status  gizi dengan  usia menarche pada  remaja  putri usia 13-14 tahun.
Hal  ini  dikarenakan  banyak    faktor yang  mempengaruhi  cepat  lambatnya menarche selain dari faktor gizi diantaranya faktor sosial, ekonomi, lingkungan,  genetik,  media  sosial  dan suku.  Pada  penelitian  ini  banyak  remaja yang  mempunyai  status  gizi  normal, sehingga banyak remaja yang mendapatkan  usia menarche yang  normal
juga. Selain itu, faktor media sosial seperti televisi,  radio,  majalah,  dan  internet  juga dapat mempengaruhi cepat lambatnya usia menarche pada remaja perempuan. Sekarang  ini  banyak  masyarakat  yang sudah  mempunyai  televisi  yang  dapat menayangkan sinetron-sinetron yang menampilkan  anak-anak  berperan  sebagai orang  dewasa  dalam  sinetron  percintaan remaja  maupun  orang  dewasa,  sehingga terdapat  kebiasaan  para  remaja  untuk menonton sinetron yang sangat mendukung  untuk  terjadinya  pematangan alat reproduksinya, karena biasanya setelah menonton mereka memiliki keinginan  untuk  menjadi  peran  seperti artis yang diidolakannya.
Berdasarkan  penelitian  oleh  Dono Anggar Kusuma (2012) tentang hubungan beberapa  faktor  siswi  dengan  kejadian menarche pada  remaja  awal  didapatkan bahwa  persentase  seluruh  siswi  (100%) kelas  VII  dan  kelas  VIII  yang  menjadi responden tidak pernah mendapat paparan audio  visual  berupa  menonton  atau membaca majalah porno. Hal ini diperkuat dari penelitian sebelumnya yang
mengatakan
bahwa
lingkungan berpengaruh pada waktu terjadinya menarche .  Remaja  putri  yang  tinggal  di kota  mendapat  fasilitas  hiburan  seperti internet, atau majalah/film porno sehingga mempercepat menarche dibandingkan dengan  remaja  putri  yang  tinggal  di pedesaan.
Dari  hasil  penelitian  juga  didapatkan bahwa  dari  76  responden  sebagian  kecil responden  yaitu  10  siswi  (13,2%)  dengan status gizi lebih dan usia menarche cepat, hal ini terjadi karena dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi dan teratur dapat mempengaruhi pertumbuhan, sistem  kerja  hormon  dalam  tubuh  dan fungsi  organ  tubuh  pada  remaja  tersebut termasuk  organ  reproduksi.  Makanan yang  banyak  mengandung  lemak,  protein hewani, kalsium, dan lain sebagainya akan mempengaruhi  sistem  kerja  hormon  yang akhirnya akan berdampak pada pertumbuhan  dan  perkembangan  sistem
reproduksi. Misalnya lemak akan merangsang  pematangan  folikel  dan pembentukan  estrogen.  Protein  hewani akan  meregulasi  pertumbuhan  somatik dan kematangan organ reproduksi.
Menurut  Susanti  dan  Sunarto  (2012) terjadinya menarche dilihat  dari  sistem kerja  hormon  yang  ada  di  tubuh  yaitu dengan  mengkonsumsi  makanan  tinggi lemak  akan  berakibat  pada  penumpukan lemak  dalam  jaringan  adiposa  yang berkorelasi  positif  dengan  peningkatan kadar  leptin.  Leptin  ini  akan  memicu pengeluaran hormon GnRH ( Gonadotropin  Releazing  Hormone )  yang selanjutnya  mempengaruhi  pengeluaran FSH  ( Follicle  Stimulating  Hormone )  dan
LH ( Luteinizing Hormone ) dalam merangsang  pematangan  folikel  dan pembentukan estrogen.
Menurut  Susanti  dan  Sunarto  (2012) Asupan  protein  hewani  berlebih  terutama berasal  dari  susu  dan  olahannya  akan merangsang  sekresi  insulin  dan Insulin Like  Growth  Factor  1 (IGF-1).  Insulin tersebut  akan  menekan  IGF  pengikat protein 1, kemampuan IGF-1 berpengaruh terhadap  produksi  somatopedin,  yaitu suatu fasilitator pertumbuhan yang diproduksi  oleh  hati  sebagai  hormon pertumbuhan  yang  berfungsi  sebagai penggerak  utama  kematangan  seksual. Asupan protein hewani
akan meningkatkan fase luteal. Akan tetapi jika dikonsumsi secara berlebihan akan berpengaruh terhadap peningkatan
frekuensi  puncak  LH  dan  mengalami pemanjangan  fase  folikuler  yang  akan mempercepat  seseorang  untuk  memasuki awal  pubertas.    Lain  halnya  dengan protein  nabati  yang  kaya  akan  isoflavon berhubungan  dengan  keterlambatan  usia menarche.  Isoflavon  dikaitkan  dengan efek antiekstrogenik yang mampu menggantikan estradiol  untuk  berinteraksi langsung  dengan  reseptor  estrogen  a  (Era gene). Kondisi inilah yang akan mengacaukan  gen  ERa  untuk  melakukan transkripsi  gen  sebagai  pemicu  awal pubertas.  Adapun  keterlibatan  asupan
mikronutrien yaitu kalsium, terutama pada susu yang mempengaruhi jumlah estrogen dan faktor pertumbuhan dalam mengirimkan  sinyal  fisiologis  untuk regulasi pertumbuhan somatik dan kematangan organ reproduksi.
Menurut  Susanti  dan  Sunarto  (2012) Serat  pada  makanan  terutama  jenis  serat larut  air  berpengaruh  terhadap  penurunan kadar  kolesterol.  Berkurangnya  jumlah kolesterol  dapat  menurunkan  kadar  leptin dalam darah. Leptin berpengaruh terhadap sekresi  GnRH  dan  hormon  estrogen  yang digunakan  untuk  mengawali  pubertas. Pengaruh  serat  terhadap  kadar  kolesterol dikaitkan  dengan  metabolisme  asam empedu.  Serat  makanan  dapat  menyerap asam empedu yang disintetis dari kolesterol di dalam hati.
Kalsium yang terkandung dalam susu akan  mengirimkan  sinyal  untuk  mengatur pertumbuhan somatik dan mekanisme lain yang  berhubungan  dengan  kematangan reproduksi.  IGF-1  merupakan  bagian  dari protein  susu  yang  strukturnya  mirip insulin.  Dan  terlibat  dalam  pertumbuhan somatik dan kematangan reproduksi, serta berkorelasi  dengan  asupan  kalsium  dan susu  untuk  mempercepat  usia  menarche menurut Susanti dan Sunarto (2012).

## Simpulan
1. Status  gizi  remaja  putri  usia  13-14 tahun  di  SMPN  1  Pace  lebih  dari setengah responden mempunyai status gizi normal.
2. Usia menarche remaja  putri  usia  13- 14  tahun  di  SMPN  1  Pace  sebagian besar responden masuk dalam kategori menarche normal.
3. Tidak ada hubungan antara status gizi dengan  usia menarche pada  remaja putri  usia  13-14  tahun  di  SMPN  1 Pace  karena  lebih  dari  setengah responden  dengan  status  gizi  normal dan usia menarche normal.
Saran
1. Bagi Tempat Penelitian 1. Kepada pihak sekolah untuk memantau  perkembangan  kesehatan
reproduksi  siswi-siswi  SMPN  1  Pace dengan  membuat  daftar  siswi  yang sudah mengalami menstruasi. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi, terutama masalah kesiapan menghadapi menarche . 2. Bagi Institusi Pendidikan Dalam penelitian selanjutnya diharapkan lebih mengembangkan penelitiannya  mengenai  faktor-faktor lain yang mempengaruhi usia menarche pada  remaja  putri  terutama faktor audio visual.

## Daftar Pustaka
Adriani,  M.,  dan  Bambang  W.  2012. Peran  Gizi  dalam  Siklus  Kehidupan . Jakarta:  Kencana  Prenada  Media Group.
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik  (Edisi Revisi VI) . Jakarta: Rineka Cipta.
Badriyah,  dan  Sulastri.  2011.  Pengaruh Status  Gizi  Terhadap  Terjadinya Menarche  Pada  Siswi  Kelas  VIII
SMP  Muhammadiyah  5  Pucang Surabaya. Jurnal Penelitian
Kesehatan  Suara  Forikes .  Halaman: 1-56.
Derina,  K.  A.  2011.  Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Usia Menarche pada  Remaja  Putri  di  SMPN  155 Jakarta Tahun 2011.
Dewi,  A.B.F.K,  dkk.  2013. Ilmu  Gizi untuk Praktisi Kesehatan .
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Efendi,  F.  2009. Keperawatan  Kesehatan Komunitas:Teori  dan  Praktik  dalam
Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Fairus,  M.,  dan  Prasetyowati.  2011. Buku Saku Gizi dan Kesehatan Reproduksi . Jakarta: EGC.
Hermawanto, H. 2010. Menyiapkan Karya Tulis Ilmiah. Jakarta : TIM Hidayat,  A.  2009. Metode  Penelitian Kebidanan dan  Teknik  Analisis  Data .
Jakarta: Salemba.
Irianto,  D.  P.  2007. Panduan  Gizi Lengkap Keluarga dan Olahragawan . Yogyakarta: Andi.
Kanisius.  2009. Bebas  Masalah  Berat Badan. Yogyakarta: Kanisius.
Kusnita,  P.  dan  Damarti.  Pengaruh  Status
Gizi Remaja Terhadap Usia
Menarche  pada  siswi  SDN  Dukuh Menanggal Surabaya.
http://digilib.unipasby.ac.id/files/disk 1/3/gdlhub--putrikusni-121-1- damarati.pdf. Diakses tanggal 21
Februari 2014. Kusuma, D. A. 2012. Hubungan Beberapa Faktor Siswi dengan Kejadian
Menarche  Pada  Remaja  Awal  di SMPN 11 Kota Semarang Bulan Juni- Agustus  2012. Jurnal  Kesehatan Masyarakat 2013 . Halaman: 1-10. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka
Cipta. Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba. Martaadisoebrata, Djamhoer. 2005.
Obstetri  dan  Ginekologi  Sosial . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Paath,  E.F,  dkk.  2005. Gizi  dalam Kesehatan Reproduksi . Jakarta: EGC.
Prawirohardjo, S. 2011. Ilmu Kandungan . Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Proverawati,  A.,  dan  Siti  A.  2009. Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Saifuddin,  A.  B.  2005. Ilmu  Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sibagariang,  E.  E.,  dkk.  2010. Kesehatan Reproduksi  Wanita .  Jakarta:  Trans Info Media
Soetjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang
Remaja Dan Permasalahannya .
Jakarta: Sagung Seto.
Sugiyono. 2010. Statistika untuk
Penelitian . Bandung: Alfabet.
Sukarni,  I.,  dan  Wahyu  K.  2013. Buku Ajar Keperawatan Maternitas .
Yogyakarta: Nuha Medika. Supariasa,  I  D.  N.,  dkk,  2012. Penilaian Status Gizi . Jakarta: EGC. Supranto.  2007. Teknik  Sampling  untuk
Survey & Eksperimen. Jakarta: Rineka Cipta.
Susanti,  A.  V.,  dan  Sunarto.  2012.  Faktor
Risiko  Kejadian  Menarche  Dini  pada Remaja  di  SMPN  30  Semarang . Journal of Nuttrition College .
Halaman 1-12.
Tim  Penulis  Poltekkes  Depkes  Jakarta  I. 2010. Kesehatan  Remaja:  Problem dan  Solusinya. Jakarta:  Salemba
Medika.