## PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR IBU HAMIL MELALUI “PEPES”
(PENYULUHAN, PEMERIKSAAN DAN SENAM)
COMPLIANCE OF BASIC NEEDS OF PREGNANT WOMEN THROUGH “PEPES” (COUNSELING, EXAMINATION AND PREGNANT EXERCISE)
Wahyu Ersila 1 , Nina Zuhana 2 , Suparni 3
1 Prodi Sarjana Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan 2,3 Prodi DIII Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan ersila.chila88@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kehamilan merupakan bagian dari daur siklus seorang wanita dimana proses dari kehamilan akan menyebabkan  wanita  terjadi  beberapa  perubahan  dalam  dirinya.  Perubahan  tersebut  meliouti  fisik,  mental  dan sosial.  Kebutuhan  Dasar  Ibu  hamil  secara  fisik  perlu  dipenuhi  agar  ibu  dalam  menjalani  kehamilannya  terjaga kesehatannya.  Kebutuhan  tersebut  meliputi  oksigenasi,  nutrisi,  personal  hiegine,  pakaian,  eliminasi,  seksual, mobilisasi/body mekanik, istirahat/tidur. Kebutuhan dasar ibu hamil sangat mempengaruhi kesehatan ibu maupun janin  selama  masa  kehamilan.  Tidak  terpenuhinya  kebutuhan  dasar  ibu  hamil,  akan  berdampak  pada  kesehatan ibu selama kehamilan dan juga secara langsung mempengaruhi proses persalinan kelak.
Tujuan: Mmeningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai kebutuhan dasar selama kehamilan Metode : Ceramah tanya jawab, konseling pemeriksaan status gizi dan demonstrasi senam hamil. Hasil  : pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  selama  6  bulandai  bulan  Maret-Agustus  2019  menujukkan peningkatan pengetahuan ibu hamil dari 30 ibu hamil dengan pengetahuan baik 30% meningkat menjadi 63,3%. Hasil  uji marginal  Homogeneity  Test diperoleh  nilai  p  0,001  (<0,05)  hal  ini  berarti  terdapat  pengaruh  sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu mengenai kebutuhan dasar pada ibu hamil. Diskusi: Kegiatan Pengabdian Masyarakat ini terbukti  mampu  mengubah pengetahuan ibu hamil  menjadi lebih baik,  diharapkan  mampu  merubah  sikap  dan  perilaku  ibu  hamil  agar  dapat  terpenuhi  kebutuhan  dasar  selama kehamilan, sehingga derajat kesehatan ibu dapat meningkat.
Kata Kunci : Kebutuhan dasar ibu hamil, penyuluhan, pemeriksaan, senam hamil

## ABSTRACT
Introduction: Pregnancy  is  a  part  of  a  woman's  cycle  where  the  process  of  pregnancy  will  cause  a  woman  to make some changes in herself. These changes include physical, mental and social. Basic Needs Pregnant women physically  need  to  be  fulfilled  so  that  mothers  in  carrying  out  their  pregnancy  are  in  good  health.  These  needs include  oxygenation,  nutrition,  personal  hiegine,  clothing,  elimination,  sexual,  mobilization  /  mechanical  body, rest  /  sleep.  The  basic  needs  of  pregnant  women  greatly  affect  the  health  of  both  mother  and  fetus  during pregnancy.  Not  meeting  the  basic  needs  of  pregnant  women,  will  have  an  impact  on  maternal  health  during pregnancy and also directly affect the labor process later.
Objective: Increase the knowledge of pregnant women about basic needs during pregnancy Methods: Question  and  answer  lecture,  nutritional  status  check  counseling  and  pregnancy  exercise demonstration.
Results: community service carried out for 6 months in March-August 2019 showed an increase in knowledge of pregnant  women  from  30  pregnant  women  with  good  knowledge  30%  increased  to  63.3%.  Marginal Homogeneity Test results obtained p value of 0.001 (<0.05) this means that there is an influence before and after health education is given to the mother's knowledge of basic needs in pregnant women.
Discussion: This Community Service activity is proven to be able to change the knowledge of pregnant women for  the  better,  is  expected  to  be  able  to  change  the  attitudes  and  behavior  of  pregnant  women  in  order  to  meet basic needs during pregnancy, so that the degree of maternal health can improve.
Keywords: Basic needs of pregnant women, counseling, examinations, pregnancy exercises

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu anugrah yang diberikan  oleh  tuhan  kepada  seorang  wanita. Proses  kehamilan  seperti  mata  rantai  yang saling  berhubungan  diantarannya  mulai  dari proses  ovulasi,  konsepsi,  pertumbuhan  zigot, nidasi  (implantasi)  pada  uters  pembentukan plasenta  dan  tumbuh  kembang  hasil  konsepsi sampai dengan masa aterm (Manuaba, 2012).
Kehamilan  terbagi  menjadi  3  trimester yaitu  trimeter  pertama  terjadi  ketika  usia kehamilan  1-3  bulan,  trimester  kedua  saat kehamilan  berusia  4-6  bulan,  dan  trimester ketiga  saat  usia  kehamilan  berusia  7-9  bulan (Pudiastuti,  2012).  Ketika  seorang  menjalani proses  kehamilan,  akan  terjadi  perubahan- perubahan  pada  diri  wanita  hamil  tersebut. Perubahan itu meliputi fisik, mental dan sosial. Kebutuhan secara fisik perlu dipenuhi agar ibu menjalani kehamilannya dengan nyaman tanpa ada  rasa  khawatir,  terutama  bagi  ibu  yang pertama kali hamil. Kebutuhan dasar kaitannya dengan kebutuhan fisik diantaranya oksigenasi, nutrisi, personal, hiegienitas, pakaian, eliminasi,  seksual,  mobilisasi/body  mekanik, dan  istirahat/tidur.  Kebutuhan  dasar  selama kehamilan sangat mempengaruhi kesehatan ibu maupun  bayi  dalam  kandungannya.  Tidak terpenuhi  kebutuhan  dasar  selama  kehamilan, akan  berdampak  pada  kesehatan  ibu  dan  bayi dan  secara  langsung  akan  mempengaruhi proses persalinannya kelak (Kuswanti, 2014).
Pengetahuan  seorang  ibu  hamil  akan sangat  mempengaruhi  pada  keputusan  dan perilakunya. Ibu hamil yang memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  pemenuhan kebutuhan  dasar  kehamilan,  maka  ia  akan memiliki  kesadaran  dan  memiliki  sikap  yang baik dalam menjalani kehamilannya.
Purwaningrum  (2017)  dalam  penelitiannya memperoleh  hasil  bahwa  pengetahuan  ibu mengenai  kebutuhan  nutrisi  dalam  kategori cukup.  Hal  ini  perlu  adanya  pemberian informasi  mengenai  pemenuhan  kebutuhan dasar  pada  ibu  hamil  yang  didalam  berisi bukan  hanya  mengenai  gizi  namun  kebutuhan lain yang penting ibu hamil untuk mengetahuinya.
Hasil  penelitian  Goni,  (2012)  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  degan  status  gizi  selama
hamil  sehingga  disarankan  dalam  penelitian tersebut harus banyak penyuluhan dan informasi  pada  ibu  hamil  untuk  pengetahuan pemenuhan  status  gizi  kehamilan.    Hasil penelitian Khairi (2013) menyampaikan bahwa pengambilan  keputusan,  baik  oleh  suami  atau diri  sendiri  yang  gagal  memenuhi  kebutuhan nutrisi  dipengaruhi  oleh  beberapa  factor.  Hasil penelitian menyarankan agar petugas kesehatan meningkatkan  edukasi  secara  lebih  intensif terkait  nutrisi  dan  anemia  dalam  kehamilan, melibatkan  partisipasi  suamidan  keluarga dalam  edukasi  dengan  tetap  memperhatikan aspek sosial budaya.
Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah untuk
meningkatkan pengetahuan,
meningkatkan kesehatan ibu melalui pemeriksaan  status  gizi  dan  meningkatkan kebugaran ibu melalui senam hamil.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan di desa Tangkil Kulon
Kecamatan Kedungwuni. Pelaksanaannya selama  6  bulan  yaitu  Maret-Agustus  2019 kegiatan  mulai  dari  proses  perencanaan, pelaksanaan  dan  evaluasi.  Jumlah  ibu  hamil pada  kegiatan  ini  adalah  30  ibu  hamil.  Yang dibatu oleh 1 bidan desa dan 7 orang kader. Metode  yang  digunakan  pada  pengabdian masyarakat ini adalah:
a. Ceramah  dan  Tanya  jawab:  metode  ini digunakan  saat  memberikan  penyuluhan kebutuhan dasar pada ibu hamil. Sebelum melakukan  penyuluhan,  tim  pelaksana memberikan  kuesioner  untuk  mengukur pengetahuan ibu sebelum terpapar dengan materi ( pretest) . Penyuluhan ini dilakukan sebanyak  2x  pertemuan  dikarenakan materi  yang  banyak  sehingga  tidak memungkinkan  bila  disampaian  satu  kali pertemuan.  Setelah  selesai  pemberian materi, tim pelaksana kembali membagikan kuesioner untuk
mengevaluasi seberapa dalam materi yang telah disampaikan diterima oleh ibu hamil ( prosttest ).
b. Pemeriksaan : metode ini dilakukan untuk mengetahui  status  gizi  pada  ibu  hamil. Pemeriksaan  yang  dilakukan  antara  lain; BB,  TB,  LILA,  Hemoglobin,  dan  Gula
Darah  Sewaktu  (GDS).  Tujuan  dari pemeriksaan  ini  adalah  untuk  mendeteksi resiko  tinggi  pada  ibu  hamil  diantaranya deteksi  anemia  kehamilan,  Kekurangan Energi  Kronis,  dan  deteksi  Diabetes mellitus selama kehamilan.
c. Demonstrasi : metode demontrasi dilakukan  saat  senam  hamil  dan  praktik postur  tubuh  yang  baik  pada  ibu  hamil/ body  mekanik  ibu  hamil.  Ketika  sesi senam  hamil,  instruktur  menggunakan media  LCD  sehingga  ibu  hamil  dapat melihat  gerakan  dengan  detail  meski posisinya  ada  pada  bagian  belakang. Selain itu tim pelaksana langsung menempatkan diri menyebar untuk mendampingi ibu hamil sehingga jika ada gerakan  ibu  hamil  yang  belum  tepat langsung  dapat  di  sesuaikan  dengan gerakan yang benar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Pelaksanaan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan  sebanyak  4x  pertemuan,  dengan rincian 2x penyuluhan, 1 xpemeriksaan dan 1x senam dan body mekanik. Kegiatan penyuluhan  kebutuhan  dasar  pada  ibu  hamil memiliki tujuan untuk
meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil. Hasil pengetahuan  ibu  hamil  disajikan  pada  tabel berikut ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah dilakukan penyuuhan Pengetahuan Sebelum % Setelah % Kurang 5 16,7 0 0 Cukup 16 53,3 11 36,7 Baik 9 30 19 63,3 Total               30 100 30 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  diberikan penyuluhan  pada  kategori  cukup  16  (53,3%), namun setelah dilakukan penyuluhan diperoleh hasil  pengetahuan  meningkat  baik  menjadi  19 (63,3%).
Tabel 1.2. Analisis perbedaan pengetahuan sebelum dan setelah penyuluhan menggunakan
uji marginal Homogeneity Test Pengetahuan Sebelum Pengetahuan Setelah Total P Value Cukup Baik Kurang 4 1 5 0,001 Cukup. 6 10 16 Baik 1 8 9 Total               11 19 30
Berdasarkan  tabel  diatas  nilai  p  0,001 (<0,05)  maka  dapat  disimpulkan  terdapat perbedaan  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan.
Pelaksanaan  kegiatan  lain  yaitu  pemeriksaan. Hasilnya  pada  hasil  pemeriksaan  diperoleh data:
Tabel.3 Distribusi ibu hamil berdasarkan
hasil pemeriksaan Hemoglobin Hasil Pemeriksaan Jumlah % Tidak anemia 11 37 Anemia Ringan 10 33 Anemia Sedang 9 30 Total 30 100
Berdasarkan Tabel 3. Dapat diketahui 63% ibu hamil mengalami anemia yang diklasifikasikan menjadi anemia ringan 33% dan anemia sedang 30%.
Senam  Hamil  dilaksanakan  pada  pertemuan terakhir  pada  kegiatan  senam  ini  diperoleh hasil:
a. Seluruh  ibu  hamil  (100%)  mengikuti senam hamil
b. Sebagian besar ibu hamil aktif mempraktikkan  sesuai  dengan  arahan instruktur senam.
c. Tempat  kegiatan  dibalai  desa  yang cukup  luas  sehingga  ibu  hamil  dalam melakukan gerakan leluasa.

## PEMBAHASAN
1. Penyuluhan  tentang  kebutuhan  dasar  ibu hamil.
Berdasarkan hasil analisis perbedaan pengetahuan diketahui bahwa terjadi peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan setelah  penyuluhan  dengan  nilai  p  0,001. Penyuluhan  kesehatan  membawa  dampak yang  positif  terhadap  pengetahuan  ibu
hamil, hal ini juga dapat diketahui sebelum penyuluhan ada 5 ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang, namun setelah dilakukan penyuluhan prosentase pengetahuan  kurang  adalah  o%,  artinya seluruh  ibu  hamil  mengalami  peningkatan pengetahuan. Penyuluhan Kesehatan mampu meningkatkan pengetahuan,
dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan maka  diharapkan  akan  terjadi  perubahan sikap dan perilaku. Pengetahuan juga akan semakin  meningkat  jika  dilakukan  secara berkelanjutan (Notoatmodjo, 2012).
Hasil dari pengabdian masyarakat ini yang berkaitan  dengan  perubahan  pengetahuan sebelum  dan  setelah  penyuluhan  sejalan dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan Indrawati,  Damayanti  dan  Nurjanah,  2018 yang menyatakan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan menggunakan  media  LCD  dan  Leaflet dengan  nilai  mean  sebelum  penyuluhan 3,00  dan  setelah  penyuluhan  menjadi 17,90.
Penyuluhan  merubah  pengetahuan  dari tidak  tahu  menjadi  tahu,  karena  dalam penyuluhan kesehatan terjadi suatu transfer ilmu  dari  bidan  kepada  ibu  hamil.  Peran bidan selama kehamilan
sangat berpengaruh dalam
meningkatkan kesehatan  ibu  hamil.  Dukungan  bidan diperlukan  sebagai  upaya  ibu  hamil  dalam menjaga  kesehatan  kehamilannya,  hal  ini diketahui  dari  hasil  penelitian  Nursal  dan Kasman  (2018)  menyatakan  ibu  hamil yang mendapatkan dukungan bidan mengalami  komplikasi  selama  kehamilan memiliki prosentase yang
kecil dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang kurang  mendapatkan  dukungan  dari  bidan. Hal  ini  berarti  dalam  penyampaian  materi penyuluhan  agar  mendapatkan  hasil  yang diharapkan,  seorang  bidan  harus  mampu memberikan argumentasi yang dapat menarik perhatian ibu hamil agar memahami  informasi  yang  disampaikan, sehingga  diharapkan  mampu  merubah perilaku ibu kea rah yang lebih baik dalam menjalani kehamilannya.
2. Pemeriksaan  ibu  hamil  meliputi  Tekanan Darah,  Berat  Badan,  Tinggi  Badan, Lingkar lengan atas, Hemoglobin dan Gula darah.
Pada pengabdian masyarakat ini, pemeriksaan  darah  yang  dilakukan  adalah hemoglobin dan Glucosa blood. Hasil yang diperoleh sebesar 67% ibu hamil mengalami  anemia.  Anemia  merupakan suatu  kondisi  dimana  kadar  Hemoglobin pada  ibu  hamil  mengalami  penurunan  dari kadar  normal.  Pada  ibu  hamil  kondisi anemia apabila nilai kadar HB dibawah 11 gr/dl  untuk  trimester  1  dan  3.  Sedangkan untuk  trimester  2  kurang  dari  10,5  gr/dl. Kondisi  penurunan  kadar  Hb  secara fisiologis  dialami  ibu  hamil  karena disebabkan hemodilusi (pengenceran darah)  dan  puncaknya  terjadi  pada  usia kehamila  32-34  minggu  (Wiknjosastro, 2015).
Pengukuran  Hemoglobin  menggunakan alat  digital  yaitu Easy  Touch  GHb merupakan alat yang praktis untuk mengukur  Hb  pada  ibu  hamil,  karena akurat, tidak menimbulkan rasa sakit, dapat dilakukan  kapan  saja  dan  dimana  saja. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Purwanti dan Maris (2012) pemeriksaan HB dengan menggunakan Hb digital memiliki perbedaan  2,5  gr/dl  jika  dibandingkan dengan  Hb  sahli.  Sehingga  apabila  hasil pemeriksaan  pada  Hb  sahli  menunjukkan kondisi tidak anemia belum tentu menujukkan  hasil  yang  sebenarnya  jika dibandingkan  menggunakan Easy  Touch GHb yang sudah dilakukan kalibrasi.
3. Senam dan Postur tubuh bagi ibu hamil Upaya yang dapat dilakukan dalam rangka meningkatkan  kebugaran  dan  postur  tubuh yang  baik  bagi  ibu  hamil,  maka  pada pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan demonstrasi  senam  hamil  dan  body mekanik  bagi  ibu  hamil.  Pada  kehamilan terkadang  ibu  mengalami  keluhan  dan ketidaknyamanan  terutama  yang  terjadi pada  punggung  bagian  bawah.  Hal  ini terjadi karena postur tubuh ibu hamil yang menjadi  lordosis  dan  beban  bayi  dalam kandungan semakin berat, sehingga
menyebabkan  ibu  sering  mengeluh  pegal dan nyeri punggung.
Keluhan  nyeri  punggung  dapat  diatasi dengan  melakukan  senam  hamil.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan Putih  dan  Nuraeni  (2017)  Nyeri  punggung sebelum  dilakukan  senam  hamil  64,7% setelah  dilakukan  senam  hamil  menjadi tidak  nyeri  sebesar    79,4%.  Yu  (2010) menjelaskan bahwa salah satu upaya untuk menjaga kesehatan dan kebugaran pada ibu hamil  dengan  melakukan  olahraga  ringan selama kehamilan contohnya adalah senam hamil.  Penurunan  nyeri  punggung  dengan senam  hamil  karena  gerakan  dalam  senam hamil  mampu  memperkuat  otot  abdomen yang  berfungsi  sebagai  mengontrol  pelvis saat  menengadah.  Saat  ligament  pada sekitar  pelvis  mengalami  peregangan  dan tidak  mampu  lagi  menopang  dengan  kuat, maka  akan  terjadi  nyeri  punggung. Sehingga  perlu  adanya  latihan  sebagai upaya menjaga tonus otot abdomen dengan baik  (Myles  dalam  Putih  dan  Nuraeni, 2017)

## KESIMPULAN
Pelaksanaan pengabdian masyarakat
dilaksanakan  selama  6  bulan  dan  untuk pertemuan  dilakukan  sebanyak  4  kali.  Dapat disimpulkan
1. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  kebutuhan  dasar  pada  ibu hamil  sebelum  dan  setelah  penyuluhan dengan nila p 0,001.
2. Pemeriksaan Hb diperoleh 67% ibu hamil mengalami anemia.
3. 100%  ibu  hamil  melaksanakan  senam hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Goni,  A.,  Laoh,  J  &  Damanjanty.  2013. Hubungan  pengetahuan  dan  Sikap  ibu hamil dengan status gizi selama kehamilan di Puskesmas Bahu Kota manado. Ejurnal Keperawatan  (e-Kp) Volume  1  Nomor  1,
Agustus 2013
Indrawati,  ND.,  Damayanti,  FN.,  Nurjanah,  S. 2018.  Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap
ibu hamil resiko tinggi dengan penyuluhan berbasis  media. Jurnal  Kebidanan 7(1), 69-79  DOI : 10.26714/jk.7.1.2018.69-79
Khairi S, Setyowati & yati afiyanti. 2013.
Kegagalan  memutuskan pemenuhan kebutuhan Nutrisi Selama kehamilan : studi Grounded theory pada Ibu hamil anemia. Jurnal keperawatan Indonesia Volume 16 nomor 2, Juli 2013 hl 85-92 pISSN 1410- 4490, eISSN 2354-9203
Kuswanti, I, 2014, Asuhan Kehamilan ,
Yogyakarta :  Pustaka Pelajar
Manuaba IBG. 2012. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana . Jakarta : EGC
Notoadmodjo,  S.  2012. Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta
Nursal, DGA dan Kasman, R. 2018. Hubungan perilaku  ibu,  dukungan  suami  dan  bidan dengan  kehamilan  resiko  tinggi  di puskesmas Pauh. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Andalas 12(2) 84-89
Purwaningrum, Y. 2017. Pengetahuan ibu hamil tentang Gizi dengan Kejadian anemia selama kehamilan. Jurnal Kesehatan. 5 (2) 21-27
Purwanti, S dan Maris, IP. 2012. Perbandingan Hb Ibu hamil menggunakan Hb Sahli dan easy Touch GHb di BPS Sulis desa Grinting Kabupaten Brebes. Jurnal Kesmasindo 5(1)
65-74
Putih,  FT  dan  Nuraeni,  A.  2017.  Pengaruh Senam  hamil  Terhadap  penurunan  nyeri punggung  dan  peningkatan  durasi  waktu tidur  pada  ibu  hamil  trimester  ketiga  di wilayah puskesmas penawangan II Kabupaten  Grobogan. Jurnal  Kesehatan SSTIKES Telogorejo
Wiknjosastro,  P.  2015. Ilmu  Kebidanan . Jakarta: YBPP.