Jurnal Keperawatan Volume 12 No 1, Hal 135 - 140, Maret 2020

## PENINGKATAN BERAT BADAN BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH MELALUI PIJAT BAYI DAN TERAPI MURROTAL
Diana Evasari* , Susmiati, Yanti Puspita Sari Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Limau Manis, Kec. Pauh, Kota Padang, Sumatera Barat, Indonesia 25163 *dianaevasari31@gmail.com

## ABSTRAK
Bayi Berat Badan Lahir Rendah merupakan penyebab utama kematian di Dunia. Indonesia merupakan salah  satu  negara  yang  memiliki  angka  kejadian  BBLR  tertinggi  yaitu  sebesar  15,5%  dari  kelahiran hidup. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan rata-rata berat badan bayi sebelum dan sesudah diberikan  intervensi  pijat  bayi  dan  terapi murrotal.  Desain  penelitian  menggunakan  deskriptif kuantitatif.  Sampel  diambil  secara pulposive  sampling.  Sampel  pada  penelitian ini  sebanyak  32  bayi BBLR  yang  dirawat  diruang  Perinatologi  di  rumah  sakit.  Pengumpulan  data  menggunakan  lembar observasi,  sedangkan  analisa  data  yang  digunakan  adalah univariat Hasil  penelitian  pada  kelompok intervensi  menunjukan  rata-rata  berat badan pada pretest sebesar 1368,44  gram,  sedangkan  rata-rata berat  badan posttest sebesar  1497,81  gram.  Pada  kelompok  kontrol  rata-rata  berat  badan pretest sebesar 1393.75 gram, sedangkan rata-rata berat badan posttest sebesar 1434,69 gram.
Kata kunci : pijat bayi, terapi murrotal, berat badan, berat badan lahir rendah

## IMPROVEMENT OF WEIGHT BABY WEIGHT LOW BODY THROUGH BABY MAP AND MURROTAL THERAPY

## ABSTRACT
Low Birth Weight Babies are the leading cause of death in the World. Indonesia is one of the countries with the highest LBW incidence, which is 15.5% of live births. This study aims to describe the average baby's  body  weight  before  and  after  the  intervention  of  infant  massage  and  murrotal  therapy.  The study design uses quantitative descriptive. The sample was taken by purposive sampling. The sample of this study was 32 LBW infants treated in the Perinatogi room in the hospital. Data collection uses observation sheets, while data analysis used is univariate. The results of the study in the intervention group  showed  an  average  weight  at  the  pretest  of  1368.44  grams,  while  the  average  posttest  body weight was 1497.81 grams. In the control group the average pretest weight was 1393.75 grams, while the average posttest body weight was 1434.69 grams.
Keywords: infant massage, murrotal therapy, weight, low birth weight

## PENDAHULUAN
Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) merupakan  bayi  yang  memiliki  berat  badan kurang  dari  2.500  gram  pada  saat  dilahirkan tanpa  melihat  usia  gestasi (WHO,  2014).  Di Dunia  setiap  tahun  lebih  dari  20  juta  bayi dilahirkan  dengan  berat  badan  <  2500  gram, lebih  dari  96,5%  diantaranya  terjadi  pada negara  berkembang.  Indonesia  merupakan salah satu negara berkembang yang menempati peringkat  ke lima  Negara  yang  memiliki  bayi BBLR  tertinggi  yaitu  sebesar  15,5%  dari kelahiran hidup (WHO, 2014).
Menurut  penelitian Sutan,  Mohtar,  Mahat,  & Tamil, (2014) BBLR disebabkan oleh beberapa faktor  antara  lain  faktor  ibu  usia  muda  < 20
tahun, riwayat memiliki bayi BBLR sebelumnya, hipertensi dan status gizi ibu. Hal tersebut  didukung  oleh  penelitian Asmare, Berhan,  Berhanu,  &  Alebel  (2018) penyebab kelahiran  BBLR  antara  lain  antenatal  care kurang, terjadi permasalahan selamakehamilan, tidak mengkonsumsi suplemen Fe, dan usia gestasi < 37 minggu.
Menurut WHO  (2014) kelahiran  BBLR memiliki  resiko  jangka  panjang  dan  jangka pendek, resiko jangka pendek berupa mortalitas dan  kecacatan,  sedangkan  resiko jangka panjang adalah menghambat perkembangan  (stunting) (Aryastami  et  al., 2017),  gangguan  perkembangan  kognitif, peningkatan  resiko  penyakit  kronis (WHO,
2014).  Bayi  BBLR  beresiko  tinggi  mengalami keterlambatan pertumbuhan serta
perkembangan, sehingga  mudah terserang penyakit  menular,  dan  kematian  selama  masa bayi dan anak-anak (WHO, 2019).
Menurut  penelitian Suparmi  et  al.,  (2017) Di Indonesia  Intervensi  yang  spesifik  perlu  di lakukan  dalam  perawatan  bayi  BBLR  untuk mengurangi angka kematian bayi BBLR. Peran perawat  dalam  intervensi  perawatan  bayi BBLR adalah memberikan asuhan keperawatan  dengan  memperhatikan  upaya dalam pencegahan komplikasi dan merangsang pertumbuhan serta perkembangan bayi.
Terapi komplementer merupakan suatu pendekatan  perawatan  yang  dapat  digunakan dalam hubunganya dengan terapi medik secara konvensional. Terapi  komplemeter  yang  dapat dilakukan  pada  bayi  BBLR  antara  lain  terapi pijat  bayi  dan  terapi  musik  (murrotal) (Lindquist,  Snyder,  &  Tracy,  2014). Menurut Mobarak & Mohamed (2018) terapi  pijat bayi adalah  prosedur non  invasif yang  memiliki efek  positif  terhadap  penambahan  berat  badan bayi,  hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukanya  pada  44  bayi  prematur  di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) di Assiut University  Children  Hospital  dan  Assiut General Hospital Mesir.
Selain  pijat  bayi  yang  dapat  meningkatkan berat  badan,  terapi  musik  juga  merupakan salah  satu  terapi  komplementer  yang  dapat meningkatkan  berat  badan bayi  BBLR.  Terapi musik  adalah  terapi  yang  efektif  untuk memperbaiki  atau  menghilangkan  kesulitan hidup  secara  fisik,  psikis,  sosial  dan  distres spiritual dan meningkatkan kenyamanan (Rahmawati et  al.,  2014). Salah  satu  jenis terapi  musik  yang  dapat  digunakan  untuk meningkakan berat  badan  bayi  BBLR  adalah terapi murrotal. Terapi murrotal adalah  terapi audio  melalui  lantunan  ayat  Al-Quran  yang dibacakan  dengan  ritme,  nada,  dan  harmoni yang  menenangkan (Narges  Majidipour et  al, 2018)
Pelaksanaan  pijat  bayi  dilakukan  satu  kali sehari  selama  15  menit  pada  pagi  hari, sedangkan  terapi murrotal dilakukan  dua kali selama  30  menit  pada  pagi  dan  sore  hari. Beberapa penelitian  yang  telah  dilakukan tentang  pengaruh  pijat  bayi  terhadap  bayi BBLR  terlihat  belum  efektif  karena  rata-rata peningkatan  berat  badan  bayi    yang  didapat  < 14  gram  perhari,  sedangkan  untuk  mencapai pertumbuhan  yang  optimal  bayi  pada  3  bulan pertama  kenaikan  berat  badan  adalah  20-28 gram/hari. Tujuan  dari  penelitian  ini  ialah untuk  mengetahui  gambaran  pengaruh  pijat bayi  dan  terapi murrotal terdapat  berat  badan bayi  BBLR.  Untuk  itu  peneliti  bermaksud memberikan  terapi  pijat  dan  terapi murrotal yang  sama-sama  memiliki  pengaruh  terhadap peningkatan berat badan bayi. Dan diharapkan hasil  yang  didapat  berat  badan  bayi  BBLR lebih cepat mengalami peningkatan.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian deskriptif.  Alat  pengumpulan  data  dengan menggunakan lembar observasi yang mencatat berat  badan  bayi  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi. Analisa data yg digunakan  ialah  analisa  data univariat. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh bayi  BBLR  yang  dirawat  inap  di  ruang Perinatologi.  Teknik  yang  digunakan  dalam pengambilan sampel yaitu purposive sampling. Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini sebanyak  32  responden,  terdiri  dari  16 responden  pada  kelompok  intervensi  dan  16 responden  pada  kelompok  kontrol.  Penelitian ini sudah mendapatkan izin secara administratif  dan  telah  melewati  uji  etik sebelumya, dengan nomor lolos etik 555/KEP/FK/2019.

## HASIL
Berikut ini merupakan hasil dari rata-rata berat badan  bayi  BBLR  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi pijat bayi dan terapi murrotal.
Tabel 1 Berat badan bayi sebelum dan setelah diberikan pijat bayi dan terapi murrotal pada kelompok intervensi  (n = 32) Kelompok Berat Badan Bayi Mean SD Min - Max Intervensi Berat Badan Pretest 1368,44 140,543 1155 - 1675 Berat Badan Posttest 1497,81 140,617 1280 - 1800
Tabel.1 terlihat  adanya  kenaikan  berat  badan bayi.  Hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  rata-rata berat badan bayi pretest sebesar 1368,44 gram, sedangkan  rata-rata  berat  badan  bayi posttest sebesar 1497,81 gram.
Berarti  dapat  disimpuklan  pada  kelompok intervensi  mengalami  kenaikan  berat  badan bayi sebesar 129,37 gram. Tabel 2. Berat badan bayi sebelum dan setelah diberikan pijat bayi dan terapi murrotal pada kelompok intervensi kontrol (n = 32) Kelompok Berat Badan Bayi Mean SD Min - Max Kontrol Berat Badan Pretest 1393,75 262,263 1045 - 1885 Berat Badan Posttest 1434,69 259,123 1090 - 1895
Tabel. 2 terlihat ada kenaikan berat badan bayi pada  kelompok  kontrol.  Hal  tersebut  dapat dilihat  dari  rata-rata  berat  badan  bayi pretest sebesar  1393,75  gram,  sedangkan  rata-rata
berat  badan  bayi posttest 1434,69  gram.  Dan dapat  disimpulkan  pada  kelompok  kontrol mengalami kenaikan berat badan sebesar 40,94 gram.

## PEMBAHASAN
Berat  badan  merupakan  faktor  penentu kelangsungan  hidup  bayi  baru  lahir (Shah  & Singaravelen, 2019). Hasil penelitian menunjukan  bahwa  rata-rata  berat  badan  bayi mengalami  peningkatan  baik  pada  kelompok intervensi  maupun  pada  kelompok  kontrol. Akan  tetapi  rata-rat  kenaikan  pada  kelompok intervensi jauh lebih besar dari pada kelompok kontrol.  Rata-rata  berat  badan  bayi  pada kelompok intervensi adalah berat badan pretest sebesar  1368,44  gram,  sedangkan  berat  badan posttest sebesar  1497,81  gram.  Dan  pada kelompok  kontrol  ratra-rata  berat  badan prestest sebesar  1393,75  gram  dan  rata-rata berat  badan  pada posttest sebesar  1434,69 gram.
Pijat  bayi  merupakan  prosedur  non  invasif yang  memiliki  efektifitas  positif  terhadap pertumbuhan  khusunya  penambahan  berat badan neonatus (Mobarak & Mohamed, 2018). Menurut penelitian Rad, Haghshenas, Javadian,  Hajiahmadi,  &  Kazemian  (2016) dimana  pijat  bayi  dilakukan  3  kali  sehari selama  15  menit  disetiap  sesi  dalam  kurun waktu  7  hari  berturt-turut,  di  dapatkan  rata berat  badan  pada  kelompok intervensi  antara lain  rata-rata  berat  badan pretest sebesar  1282 gram,  sedangkan  berat  badan posttest sebesar 1428 gram. Pada kelompok kontrol didapatkan berat  badan pretest sebesar  1219  gram  dan berat badan posttest sebesar 1312 gram. Dapat disimpulkan  rata-rata  berat  badan  pada
kelompok  intervensi  dan  kontrol  sama-sama mengalami kenaikan berat badan.
Peningkatan  rata-rata  berat  badan  bayi  BBLR setelah  di  berikan  pijat  bayi  dikarenakan  saat bayi  dilakukan  pemijatan  terjadi  peningkatan tonus  syaraf  vagus (saraf  ke  10)  dan  mampu meningkatkan enzim gastrin, insulin dan IGF-1 (Insulin-Like Growth Factor 1) sehingga dapat meningkatkan motilitas lambung dan penyerapan  nutrisi  lebih  baik  dan  mampu meningkatkan berat badan(Iskandar N, Suwindo Ari, 2019).
Sedangkan terapi murrotal merupakan intervensi
yang dilakukan dengan mendengarkan  rekaman  bacaan  Al  Qur’an dimana  suara  bacaan  yang  didengarkan memiliki  alunan  suara  dengan  frekuensi  dan panjang  alunan  tertentu,  suara  rekaman  ini menghasilkan  untaian  melodi  mendayu  yang mampu mempengaruhi sel-sel otak (Mansouri, Vahed,  Sabouri,  Lakzaei,  &  Arbabisarjou, 2017).  Menurut  penelitian Ramdaniati  et  al (2018) bahwa adanya pengaruh terapi murrotal terhadap peningkatan berat badan bayi BBLR, peningkatan  berat  badan  bayi  sebesar  72,87 gram selama 7 hari penelitian.
Peningkatan  berat  badan  bayi  BBLR  setelah diberikan terapi murrotal ketika bayi mendengarkan alunan murrotal mampu merangsang  sistem  limbik  (hipotalamus),
kemudian  menghasilkan  hormon  endropin
yang  juga  dapat meningkatkan  aktivitas gelombang otak alfa yang menjadi pusat rileks, sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur bayi (Jalaudin,  Kamal,  &  Amin,  2019). Dengan  meningkatnya  kualitas  tidur  bayi tersebut,  energi  yang  dikeluarkan  bayi  saat
tidur  dapat  diminimalisir  sehingga  proses peningkatan  berat  badan  bayi  akan  lebih optimal (Wong, Hockenberry, Wilson, Schwartz, & Winkelstein, 2009)

## SIMPULAN
Pijat bayi dan terapi murrotal dapat meningkat berat  badan  pada  bayi  BBLR.  Pijat  bayi  dan terapi  murrotal  dapat  diterapkan  di  Rumah
Sakit  sebagai  intervensi  keperawatan  mandiri dalam upaya pengoptimalan peningkatan berat badan bayi BBLR.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryastami, N. K., Shankar, A.,
Kusumawardani,  N.,  Besral,  B.,  Jahari,
A.  B.,  &  Achadi,  E.  (2017).  Low  birth weight was the most dominant predictor associated with stunting among children aged  12 – 23  months  in  Indonesia. BMC Nutrition, 3(1), 1 – 6. https://doi.org/10.1186/s40795-017-
0130-x
Asmare,  G.,  Berhan,  N.,  Berhanu,  M.,  &
Alebel,  A.  (2018).  Determinants  of  low birth  weight  among  neonates  born  in Amhara Regional State Referral Hospitals  of  Ethiopia:  Unmatched  case control  study. BMC  Research  Notes, 11(1), 1 – 7. https://doi.org/10.1186/s13104-018-
3568-2
Iskandar  N,  Suwindo  Ari,  S.  B.  (2019).
Tactile-kinesthetic  stimulation  to  gain weight  and  reduce  the  length  of  stay care for  premature  baby  at  public hospitals of Semarang, Indonesia. Global  Journal  of  Health  Science, 3(1),
25 – 30.
Jalaudin,  N.,  Kamal,  M.,  &  Amin,  M.  (2019).
EEG  Analysis  on  Human  Reflection towards Relaxation of Mind (red), 15(2), 185 – 189.
Lindquist,  R.,  Snyder,  M.,  &  Tracy,  M.  F. (2014). Complementary  &  Alternatif Therapies  in  Nursing (7th  ed.).  New York: Springer Publising Company.
Mansouri,  A.,  Vahed,  A.  S.,  Sabouri,  A.  R., Lakzaei, H., & Arbabisarjou, A. (2017). Investigating  aid  effect  of  Holy  Quran sound on  blood  pressure  ,  pulse  ,
respiration  and  O2  Sat  in  ICU  Patients. International Journal of Scientific Study,
5(7), 218 – 222. https://doi.org/10.17354/ijssNov/2017/2
9
Mobarak,  A.  A.,  &  Mohamed,  T.  (2018).
Effect  of  Massage  Therapy  on  Weight Gain  and  Hospital  Stay  for  Premature Neonates, 7(2), 37 – 42. https://doi.org/10.9790/1959- 0702093742 Narges Majidipour, Fereidon Nirouzad, Yaghoob  Madmoli,  Sheida  Sarrafzade, L., & Kalani, *Hamidreza Aghababaeian,  S.  H.  B.  (2018).  The Effect  of  Holy  Quran  Recitation  on  the Physiological  Responses  of  Premature Infants during Phlebotomy: A Randomized Clinical Trial. International  Journal  of  Pediatrics, 6(7), 7869 – 7881. https://doi.org/10.22038/ijp.2017.24203.
2038
Rad,  Z.,  Haghshenas,  M.,  Javadian,  Y., Hajiahmadi, M., & Kazemian, F. (2016). The effect of massage on weight gain in very low birth weight neonates. Journal of  Clinical  Neonatology, 5(2),  96 – 99.
https://doi.org/10.4103/2249- 4847.179900 Rahmawati, A., Theresia, E. M.,
Purnamaningrum,  Y.  E.,  Kebidanan,  J., Kesehatan, P.,  &  Kesehatan,  K.  (2014). Pengaruh  Musik  Keroncong  selama Pelaksanaan  Kangaroo  Mother  Care terhadap  Respons  Fisiologis  dan  Lama Rawat  Bayi  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah  Influence  of  Keroncong  Music
during  Implementation  of  Kangaroo Mother  Care  to  Physiological  Response and Nursi, 93 – 98.
Ramdaniati,  S.,  Kusmiati,  S.,  &  Sakti,  B.
(2018).  The  Effect  of  Using  Murottal
Quran  Therapy  on  Low  Birth  Weight Infants. Global  Journal  of  Health Science, 10(8), 14. https://doi.org/10.5539/gjhs.v10n8p14 Shah, H., & Singaravelen, R. M. (2019). Effect of  Tactile,  Kinesthetic  Stimulation  and
Kangaroo  Mother  Care  on  Low  Birth Weight in Preterm Infants. International Journal of Health Sciences and Research, 9(5), 135 – 140.
Suparmi, S., Chiera, B., & Pradono, J. (2017). Low  birth  weights  and  risk  of  neonatal mortality  in  Indonesia. Health  Science Journal
of
Indonesia, 7(2).
https://doi.org/10.22435/hsji.v7i2.5587.
113-117
Sutan, R., Mohtar, M., Mahat, A. N., & Tamil, A. M. (2014). Determinant of Low Birth
Weight  Infants:  A  Matched  Case
Control Study. Open Journal of
Preventive  Medicine, 04(03),  91 – 99. https://doi.org/10.4236/ojpm.2014.4301 3
Wong,  D.  L.,  Hockenberry,  M.,  Wilson,  D., Schwartz,  P.,  &  Winkelstein,  M.  L. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. (E. K. Yudha, D. Yulianti, N.
B.  Subeksi,  E.  Wahyuningsih,  &  M.
Ester, Eds.) (6th ed.). Mosby, Philadelphia: EGC.
World  Health  Organization  (WHO).  (2014). Global  Nutrional  Targets  2025  Low Birth Weight Policy Brief. Geneva.
World  Health  Organization  (WHO).  (2019). Standard Formula For Low Birth weight infans following hospital discharge.