Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## EFEKTIVITAS  INISIASI  MENYUSU  DINI  TERHADAP  PERUBAHAN  SUHU TUBUH PADA BAYI BARU LAHIR

## EFFECTIVENESS OF EARLY BREASTFEEDINGINITIATION ON BODY TEMPERATURE CHANGES IN NEWBORN BABY
Indah Dewi Sari,
Staf Pengajar DIV  Kebidanan Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia E-mail : indahdewi@helvetia.ac.id I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima 07 November 2019
Revisi  9 November 2019 Diterima Online 10 April 2020 Bayi baru lahir 30 menit pertama dapat mengalami penurunan suhu tubuh 3-4 0 C. Pada ruangan dengan suhu 20-25 0 C suhu tubuh bayi turun sekitar 0,3 0 C per menit. Kemampuan bayi yang belum sempurna dalam memproduksi panas sangat rentan untuk mengalami hipotermi. Inisiasi menyusu dini berpengaruh pada suhu tubuh bayi  baru  lahir,  karena  kehilangan  panas  pada  bayi  empat  kali  lebih  besar  dari pada  orang  dewasa.  Inisiasi  menyusu  dini  juga  dapat  menyelamatkan  22  persen dari  bayi  yang  meninggal  sebelum  usia  satu  bulan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  efektifitas  inisiasi  menyusu  dini  terhadap  perubahan  suhu tubuh pada bayi baru lahir .
Desain penelitian ini menggunakan quasi ekperimen dengan pendekatan prestest dan posttest .  Metode  pengambilan  sampel  dengan  cara accidental  sampling .  Data dikumpulkan  dengan  cara  observasi,  dan  dianalisis  menunakan  uji  wilcoxon secara komputerisasi dengan tingkat kemaknaan P-Sign < 0,05.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hampir  90%    bayi  baru  lahir  sebelum dilakukan  inisiasi  menyusu  dini  mengalami  penurunan  suhu  tubuh  dan  sesudah dilakukan inisiasi menyusu dini hanya 10% yang mengalami suhu tubuh  rendah. Dari hasil pengujian statistik diperoleh hasil dengan Z = -4,243 dan p value = 0,000. Kesimpulan pada penelitian ini adalah ada efektifitas  pengaruh inisiasi menyusu dini  terhadap  perubahan  suhu  tubuh  bayi  baru  lahir  .  Diharapkan  pada  bidan yang  melakukan  pertolongan  persalinan  agar  memberikan  tindakan  inisiasi menyusu dini kepada setiap bayi baru lahir untuk mencegah terjadinya hipotermi.
Kata kunci: Inisiasi Menyusu Dini,
Perubahan  Suhu  Tubuh,  Bayi Baru Lahir Keywords: Early Breastfeeding Initiation,BodyTemperature Changes, Newborn Baby.

## ABSTRACT
Newborns  the  first  30  minutes  can  experience  a  decrease  in  body  temperature reach to 3-4 0 C. In a room with a temperature of 20-25 0 C baby's body temperature drops  around  0.3 0 C  per  minute.  Imperfect  baby's  ability  to  produce  heat  is  very susceptible  to  hypothermia.  Early  breastfeeding  initiation  affects  to  the  body temperature  of  a  newborn  because  heat  loss  in  infants  is  four  times  greater  than adults.  Early  breastfeeding  initiation  can  also  save  22% of  babies  who  die  before one month of age. The purpose of this study was to determine the effectiveness of early breastfeeding initiation on body temperature changes in newborns . The  design  of  this  study  used  a  quasi-experiment  with  a  pre-test  and  post-test approach. The sampling method is by accidental sampling. Data were collected by observation,  and  analyzed  by  using  a  computerized  Wilcoxon  test  with  a significance level of P-Sign < 0.05.
The  results  showed  that  almost  90%  of  newborns  before  early  breastfeeding initiation experienced a decrease in body temperature and after early breastfeeding initiation  only  10%  experienced  low  body  temperature.  From  the  results  of statistical tests the results obtained with Z = -4,243 and p-value = 0.000. The conclusion of this study is that there is a relationship between the effectiveness of early breastfeeding  initiation on body temperature changes in newborns . It is expected to midwives who  provide  birth assistance to provide early  breastfeeding initiation to every newborn baby to prevent hypothermia

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Bayi secara global  masih mengkhawatirkan,  di  kawasan  afrika  Sub- Sahara.  Disebutkan  bahwa  8  dari  10  tempat berbahaya  untuk  melahirkan  di  kawasan  afrika Sub-Sahara.  Dengan  29  kematian  per  1.000 kelahiran,  80  persen  kematian  disebabkan  oleh asfiksia,  komplikasi  saat  lahir,  hipotermi  dan sepsis. (Adjat, DK, 2017)
Berdasarkan data  Survey
Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012
menyebutkan  angka  kematian  neonatus  (AKN) yaitu  19  per  1.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini sama  dengan  angka  neonatus  pada  SDKI  2007 hanya  menurun  1  poin  dibanding  SDKI  2002- 2003  yaitu  20  per  1.000  kelahiran  hidup.  Hasil survei  penduduk  antar  sensus  (SUPAS)  2015 menunjukkan  AKB  sebesar  22,23  per  1.000 kelahiran  hidup,  artinya  sudah  mencapai  target MDGs 2015 sebesar 23 per 1.000 kelahiran hidup. (Kemenkes RI, 2016)
Bayi baru lahir bisa mengalami kehilangan panas  empat  kali  lebih  besar  dari  pada  orang dewasa,  sehingga  mengakibatkan  terjadinya penurunan  suhu  tubuh.  Pada  30  menit  pertama bayi  dapat  mengalami  penurunan  suhu  3-4 0 C. Pada  ruangan  dengan  suhu  20-25 0 C  suhu  kulit bayi  turun  sekitar  0,3 0 C  per  menit.  Kemampuan bayi yang belum sempurna dalam memproduksi panas maka bayi sangat rentan untuk mengalami hipotermi. Suhu bayi yang rendah mengakibatkan  proses  metabolik  dan  fisiologi melambat.  Kecepatan  pernafasan  dan  denyut jantung  sangat  melambat,  tekanan  darah  rendah dan  kesadaran  menghilang.  Bila  keadaan  ini terus berlanjut dan tidak mendapatkan penanganan maka dapat menimbulkan kematian pada bayi baru lahir. (Hutagaol HS, dkk, 2014)
Upaya  intervensi  yang  dapat  dilakukan tim  kesehatan  melihat  tingginya  angka  kejadian
hipotermi  pada  bayi  baru  lahir  dengan memberikan konseling pada ibu hamil mengenai manfaat  inisiasi  menyusu  dini  untuk  mencegah kehilangan panas atau hipotermi dan memberikan  inisiasi  menyusu  dini  kepada  bayi baru  lahir  selama  1  jam  pertama  setelah kelahiran. (Ekawati H, 2015)
Kemampuan pengaturan suhu tubuh pada bayi baru lahir sangat penting untuk mempertahankan  suhu  tubuh  bayi  normal  36,5- 37,5 0 C.  Suhu  ruangan  yang  panas  atau  dingin dapat mempengaruhi suhu tubuh bayi. Hipotermi terjadi saat suhu tubuh bayi di bawah 36,5 0 C.  Bayi  yang  mengalami  hipotermi  dapat mengalami  stress  dingin  akibat  peningkatan konsumsi  oksigen,  produksi  asam  laktat, penurunan  kemampuan  pembekuan  darah  dan hipoglikemia.  Bayi  baru  lahir  mempertahankan suhu dan menghasilkan panas melalui termogulasi  tanpa  menggigil,  begitu  sebaliknya panas pada terjadi orang dewasa. (Ratih A, 2018)
Bayi  baru  lahir  mengalami  perubahan biologis  selama  hari  pertama  kelahiran,  akan tetapi  kesehatannya  tergantung  pada  perawatan yang  diterimanya.  Kulit  ibu  bersalin  berfungsi sebagai incubator, karena  lebih  hangat  dari  pada kulit  ibu  yang  tidak  bersalin.  Secara  otomatis dapat  mempengaruhi  suhu  bayi  baru  lahir  yang rentan  mengalami  kehilangan panas. Ini artinya, dengan inisiasi menyusu dini dapat mengurangi resiko  kehilangan  panas  pada  bayi  baru  lahir yang  bisa  menimbulkan  kematian.  (Wildan  HD, 2017)
Bayi baru lahir yang mengalami Hipotermi biasanya terjadi akibat paparan kulit pada udara atau  larutan  dingin.  Hipotermia  biasanya menyebabkan  peningkatan  frekuensi  jantung dan  pernafasan  serta  penurunan  kadar  glukosa. (Wulan MP, 2017)
Penyebab  bayi  baru  lahir  mudah  menjadi hipotermia adalah karena luas permukaan tubuh relatif  lebih  luas.  Lemak  sub  kutan  lebih  tipis. Kurangnya  lemak  atau  verniks  pada  bayi.  (Erni Hernawati LK, 2017)
Salah  satu  tindakan  yang  sangat  berperan dalam menurunkan  angka kematian  bayi adalah dengan  melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini  ( early initiation )  atau  permulaan  menyusu  dini  .  Bayi baru  lahir    mulai  menyusu  sendiri  di  satu  jam pertama kelahiran. Tindakan ini berperan dalam menurunkan  angka  kematian  bayi.  (Rahmawati, 2015)
Tekhnik  Inisiasi  Menyusu  Dini  adalah menelungkupkan  bayi  baru  lahir  di  dada  ibu tanpa alas kain kemudian bayi akan menggerakkan badannya mencari puting payudara  ibu  lalu  biarkan  bayi  mencari  puting dengan  sendirinya  (tanpa  dibantu)  setelah  itu bayi akan dapat menyusu untuk pertama kalinya dalam 1 jam pertama kehidupannya. (Maryati D, 2011)
Hasil  penelitian  Nuli  NY  (2017)  dengan judul  pengaruh  inisiasi  menyusu  dini  terhadap hipotermi  pada  bayi  baru  lahir.  Hasil  Penelitian ini menunjukkan bahwa kejadian hipotermi lebih banyak  terjadi  pada  kelompok  non  inisiasi menyusu  dini,  terdapat  pengaruh  antara pelaksanaan  inisiasi  menyusu  dini  dengan kejadian hipoetermi. (Nuli N, 2017)
Survei  awal  yang  telah  peneliti  lakukan pada bulan  September di Klinik Sehati Medan di dapatkan  data  bahwa  5  dari  8  bayi  rata-rata mengalami suhu tubuh rendah sebelum
dilakukan inisiasi menyusu dini yaitu 36,2 0 C dan setelah  dilakukannya  inisiasi  menyusu  dini selama  1  jam  pertama  suhu  tubuh  bayi mengalami peningkatan yaitu 37,4 0 C.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti ingin  mengetahui  efektivitas  inisiasi    menyusu  dini terhadap  perubahan  suhu  tubuh  pada  bayi  baru lahir .
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka rumusan permasalahan dalam penelitian ini  adalah Apakah  ada  Pengaruh  Inisiasi  Menyusu  Dini Terhadap  Perubahan  Suhu  Tubuh  Pada  Bayi  Baru Lahir di klinik sehati tahun 2020

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah Quasi  Experiment yaitu  eksperimen  yang memiliki perlakuan, pengukuran untuk mengetahui perbandingan dalam menyimpulkan perubahan  yang  disebabkan  oleh  perlakuan. Penelitian ini dilakukan dengan desain pendekatan Pretest dan Postest yaitu pengamatan sebelum dan sesudah perlakuan.
Populasi dalam penelitian ini adalah bayi baru  lahir  normal  dari  bulan  September  2019  - Februari  2020  .  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  20  bayi  baru  lahir  normal  yang  ada  di klinik Sehati Medan. Teknik pengambilan sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah accidental  sampling yaitu  pengambilan  sampel dari  populasi  yang  ada  pada  saat  peneliti melakukan penelitian.
Tabel 1: Suhu tubuh bayi baru lahir sebelum dilakukan inisiasi menyusu dini .
Suhu Sebelum Inisiasi Menyusu Dini f % Hipotermi 18 90 Normotermi 2 10 Suhu Sesudah Inisiasi Menyusu Dini Hipootermi 2 10 Normotermi 18 90
Diketahui  rata-rata  suhu  tubuh  bay  baru  lahir yang  belum  dilakukan  inisiasi  menyusu  dini mengalami hipotermi sebanyak 18 bayi dengan presentase  90%    dan  bayi  dengan  suhu  tubuh normal  sebanyak  2  bayi  dengan  presentase  10%. Pada  baris  kedua  menunjukkan  bahwa  setelah
dilakukan  inisiasi  menyusu  dini  selama  1  jam suhu  tubuh  bayi  baru  lahir  mengalami peningkatan  yaitu  2  bayi  mengalami  hipotermi dengan  presentase  10%  dan  18  bayi  mengalami suhu normal dengan presentase 90%
Tabel 2. : Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Perubahan Suhu Tubuh Bayi Baru Lahir .
Inisiasi Menyusu Dini Suhu Tubuh Bayi Baru Lahir Hipotermi Normal f        % Mean Modus P Value Z score Sebelum 18 90% 2 10% 20 100% 36,2 36,4 0,000 -4,243 Sesudah 2 10% 18 90% 20 100% 37,2 37,4
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa sebelum  dilakukan  inisiasi  menyusu  dini  ada  18 bayi yang mengalami hipotermi dengan presentase  90%  dan  2  bayi  lainnya  mengalami suhu  normal  dengan  presentase  10%  sedangkan sesudah dilakukan inisiasi menyusu dini 18 bayi mengalami suhu tubuh normal dengan presentase  90%  dan  2  bayi  lainnya  mengalami suhu  tubuh  hipotermi  dengan  presentase  10%. Pada  analisis  bivariat  diketahui  bahwa  hasil  uji statistik didapat nilai p value = 0,000 dan nilai z = -4,243. Dapat diartikan bahwa pada alpha 0,05, p value<  α  yang  berarti  Ha  diterima  maka  secara statistik  dapat  dikatakan  bahwa  ada  pengaruh IMD  terhadap  suhu  tubuh  bayi  baru  lahir  di klinik sehati medan

## DISKUSI
Suhu  Tubuh  Bayi  Sebelum  Dilakukan  Inisiasi Menyusu Dini
Tabel 1 menunjukan bahwa hampir rata- rata  bayi  baru  lahir  yang  belum  dilakukan inisiasi  menyusu  dini  mengalami  penurunan suhu  tubuh,  dari  20  sampel  bayi  baru  lahir,  18 diantaranya mengalami hipotermi dengan kategori 11 bayi dengan berat badan <2500 dan 7 bayi dengan berat 2500-3000 kemudian 2 lainnya dengan  berat  badan  >3000  mengalami  suhu normal.  Hal  ini  terjadi  karena  bayi  baru  lahir cenderung  lebih  mudah  kehilangan  panas sehingga  sering  mengalami  stress  fisik  yang
mengakibatkan  adanya  perubahan  suhu  pada bayi.
Pada saat peneliti melakukan penelitian yang  berlangsung  selama  lebih  dari  3  minggu peneliti melakukan pengamatan pada bayi yang kehilangan panas, rata-rata mekanisme kehilangan  panas  yang  dialami  bayi  adalah dengan  cara  evaporasi  yaitu  kehilangan  panas tubuh  bayi  karena  penguapan  cairan  ketuban pada permukaan tubuh bayi karena setelah lahir tubuh  bayi  tidak  segera  dikeringkan.  Hasil observasi  penurunan  suhu  tubuh  terjadi  saat bayi  yang  baru  lahir  belum  dibersihkan  dari cairan  ketuban  sehingga  memungkinkan  bayi kehilangan panas tubuh.
Faktor  lain  yang  ditemukan  pada  saat peniliti  melakukan  observasi  di  lapangan didapatkan  perut  ibu  bersalin  yang  terkena darah  dibersihkan  terlebuh  dahulu  oleh  bidan sehingga  bayi  tidak  bisa  langsung  diletakkan diatas  perut  ibu.  Setelah  ibu  dibersihkan  dari darah yang ada pada bagian perut, bayi baru bisa diletakkan  di  atas  perut  ibu  untuk  dilakukan penjepitan  dan  pemotongan  tali  pusat  dan kemudian  diletakkan  di  dada  ibu  untuk dilakukan inisiasi menyusu dini. Hal inilah yang menyebabkan  suhu  bayi  baru  lahir  bisa kehilangan  panas  karena  terpapar  dengan  suhu sekitar yang lebih dingin .
Banyak  tindakan  yang  relative  murah dan  mudah  diterapkan  untuk  meningkatkan kesehatan  dan  kelangsungan  hidup  bayi  baru lahir  salah  satunya  adalah  pemberian  air  susu
segera  setelah  lahir  serta  inisiasi  menyusu  dini dalam  pemberian  ASI  ekslusif.  Kontak  kulit sangat berguna karena dada ibu yang menghangatkan  bayi  dengan  tepat  selama  bayi merangkak  mencari  puting  ibunya.  (Rina  W, 2012).
Menurut  asumsi  peniliti  bayi  baru  lahir yang  dilakukan  inisiasi  menyusu  dini  memiliki kesempatan  untuk  menikmati  kolostrum  dari ibunya  .  Kolostrum  sangat  bermanfaat  bagi sistem  kekebalan  tubuh  bayi  tersebut.  Inisiasi juga merupakan proses yang luar biasa yang bisa dinikmati  oleh  setiap  ibu  bersalin  dan  bayinya karena  dengan  teknik skin  to  skin bayi  dan  ibu bisa  lebih  merasa  saling  dekat  satu  sama  lain. Selanjutnya  akan  terjadi  proses  pembentukan bounding  attachment dimana  proses  tersebut bertujuan  untuk  meningkatkan  hubungan  kasih sayang dan keterikatan batin antara ibu dan bayi baru lahir.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Heny  Ekawati  (2015)  dengan  judul pengaruh  inisiasi  menyusu  dini  terhadap perubahan  suhu  tubuh  pada  bayi  baru  lahir  di klinik  bersalin  mitra  husada  desa  pangean kecamatan  madura  kabupaten  lamongan,  yang menunjukkan bahwa terdapat perubahan signifikan pada perubahan suhu tubuh bayi baru lahir  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  inisiasi menyusu diniselama 1 jam pertama kelahiran.(Henny E, 2015)
Suhu  Tubuh  Bayi  Sesudah  Dilakukan  Inisiasi Menyusu Dini
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sesudah dilakukan  inisiasi  menyusu  dini  hampir  seluruh bayi  bersuhu  tubuh  normal  yaitu  18  bayi mengalami  peningkatan  suhu  tubuh.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  kulit  ibu  memiliki kemampuan untuk menyesuaikan suhu tibuhnya dan suhu yang dibutuhkan bayi.
Melakukan  pengukuran  suhu  tubuh sangat  diperlukan  bagi  ibu  dan  bayi  baru  lahir.
Ada  beberapa  tujuan  yang  dimanfaatkan  untuk pengukuran  suhu  tubuh  atau  observasi  suhu tubuh  bagi  ibu  post  partum  yaitu  untuk mengetahui  suhu  badan  ibu  post  pastum,, mengetahui  kelainan  yang  terjadi  pada  ibu  post partum  dan  untuk  mengetahui  perkembangan ibu post partum sedangkan pengkajian pada bayi baru  lahir  dapat  dilakukan  segera  setelah  lahir yaitu  untuk  mengkaji  penyesuaian  bayi  dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine. Selanjutnya  dilakukan  pemeriksaan  fisik  secara lengkap  untuk  mengetahui  dan  mendeteksi adanya  kelainan  pada  bayi  baru  lahir.  (  Laitupa 2011)
Inisiasi  menyusu  dini  harus  dilakukan langsung saat lahir, tanpa boleh ditunda dengan kegiatan  menimbang  atau  mengukur  bayi.  Bayi juga tidak boleh dibersihkan,  hanya dikeringkan kecuali  tangannya.  Proses  ini  harus  berlangsung skin  to  skin antara  bayi  dan  ibu.  (Wildan  HD, 2017)
Pemberian
ASI
terutama
IMD
memberikan  kontribusi  yang  besar  dalam menurunkan AKB. Berdasarkan penelitian Edmond  K,  di  Ghana  terhadap  10.947  bayi,  22% kematian  bayi  dalam  satu  bulan  pertama  dapat dicegah  dengan  bayi  menyusu  ibunya  dalam satu jam pertama kelahiran. Sedangkan menyusu pada  hari  pertama  lahir  dapat  menekan  angka kematian  bayi  hingga  16%.  Mengacu  penelitian itu, di perkirakan program inisiasi menyusu dini dapat  menyelamatkan  30.000  bayi  di  Indonesia dalam  bulan  pertama  kelahiran.  Terdapat  6 Peran  IMD  dan  ASI  eksklusif  dalam  menekan AKB melalui peningkatan system kekebalan bayi sehingga  bayi  terhindar  dari  berbagai  infeksi. Selain  manfaat  tersebut  IMD  juga  dapat mengurangi kejadian ikterik neonatorum fisiologi. Saputra NPK (2015)
Menurut  asumsi  peneliti  suhu  tubuh bayi  baru  lahir  setelah  pelaksanaan  inisiasi menyusu  dini  berada  dalam  keadaan  stabil,  ibu
tampak  lebih  tenang  dan  bahagia  dengan kehadiran  bayi  didekapannya.  Dada  ibu  yang melahirkan mampu mengontrol kehangatan kulit dadanya  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh bayinya,  hal  ini  membuat  bayi  merasa  lebih tenang  dan  nyaman,  tidak  hanya  memberikan keuntungan untuk mencegah hipotermi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  dengan  judul  pengaruh  inisiasi menyusu dini terhadap kejadian hipotermi pada bayi  baru  lahir  di  puskesmas  sumbersari kabupaten  jember,  yang  menunjukkan  bahwa dapat  diketahui  kenaikan  suhu  pada  bayi  baru lahir  disebabkan  oleh  tindakan  inisiasi  menyusu dini. (Armi YAY 2016)
Pengaruh  Inisiasi  Menyusu  Dini  Terhadap Perubahan Suhu Tubuh Pada Bayi Baru Lahir
Berdasarkan tabel 3. dapat dilihat bahwa hasil uji statistik  dengan  menggunakan ujit  wilcoxon, di peroleh  hasil  perhitungan p  value =  0,000 dimana p  value< 0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima.  Dapat  di  simpulkan  bahwa  terdapat Pengaruh  Inisiasi  Menyusu  Dini  Terhadap Perubahan  Suhu  Tubuh  Bayi  Baru  Lahir  Di Klinik Sehati Medan Tahun 2020 Selama bayi melakukan kontak kulit dengan ibu, bayi  menjilati  dada  ibu  dan  menghentak  kan kepala  ke  dada  ibu,  menyentuh  puting  susu  ibu dengan  tangan  dan  menjilatnya,  gerakan  ini memberikan  keuntungan  bagi  bayi  dan  ibu, selama  bayi  menjilati  kulit  dada  ibu  bayi mendapatkan  bakteri  yang  dapat  membantu pencernaan  bayi,  terutama  untuk  pematangan dinding  usus  bayi..  Hal  ini  juga  membantu proses  pengeluaran  plasenta  dimana  keadaan bayi yang merangkak dapat merangsang hormon oksitosin  yang  merangsang  kontraksi  rahim sehingga  membantu  pengeluaran  plasenta  dan mencegah perdarahan pada ibu.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Yeltra  Armi  (2013)  dengan  judul  pengaruh inisiasi  menyusu  dini  terhadap  perubahan  suhu tubuh  bayi  baru  lahir  di  BPM    “Y”  Kota  Bukit Tinggi  tahun  2013.  Dengan  keterangan  ada pengaruh  inisiasi  menyusu  dini  terhadap
perubahan  suhu  tubuh  bayi  baru  lahir  dengan nilai p = 0,000 (<0,05). Armi YAY, 2013)
Hasil  observasi  yang  lain  pada  saat  melakukan penelitian,  salah  satu  pengaruh  perubahan  suhu tubuh  bayi  baru  lahir  pada  penelitian  ini  dapat dilihat  pada  saat  bayi  baru  lahir  dengan persalinan  normal  dan  berat  badan  normal  . Bidan segera mengukur suhu tubuh bayi selama 5  menit  dan  hasilnya  sebagian  besar  bayi mengalami  suhu  tubuh  hipotermi.  Salah  satu penyebabnya  adalah  pada  saat  bayi  lahir  dan diukur  suhu  tubuhnya,  bayi  dalam  keadaan basah  dan  belum  dikeringkan,    dan  ruangan bersalin  difasilitasi  kipas  angina.  Hal  ini memungkinkan  bayi  kehilangan  panas  lebih cepat..
Bayi  yang  melakukan  inisiasi  menyusu  dini dengan  ibu  di  jam  pertama  setelah  kelahiran lebih baik dalam mengatur suhu dan pernapasan,  sehingga  kurang  perlu  dirawat  di NICU.  Inisiasi  menyusu  dini  menstimulasi perilaku  khusus  yang  memastikan  ibu  dan  bayi bisa  saling  mengenal  di  hari  setelah  kelahiran. Inisiasi  menyusu  dini    juga  penting  dalam membantu mentransfer bakteri ibu ke bayi, yang membantu  sistem  kekebalan  bayi.  Ini  penting ketika  bayi  lahir  melalui  operasi  caesar,  karena inisiasi  menyusu  dini  dan  menyusui  jadi  cara tepat  untuk  membantu  meningkatkan  paparan terhadap  bakteri  baik.  Bayi  yang  tetap  dekat dengan  kulit  ibu  merasa  tenang  dan  kurang berisiko  mengalami  peningkatan  hormon  stres. Inisiasi menyusu dini juga mendorong keberhasilan  menyusui  untuk  jangka  panjang. (Chaidir, 2016)

## Simpulan
Hasil  observasi  dengan  pengamatan  langsung pada  subjek  penelitian  di  dapatkan  bahwa  rata- rata suhu bayi baru lahir mengalami peningkatan setelah di lakukan inisiasi menyusu dini dengan interval  kenaikan  1-3 0 C.  Inisiasi  menyusu  dini harus dilakukan langsung saat lahir, tanpa boleh ditunda  dengan  kegiatan  menimbang  atau mengukur bayi. Bayi juga tidak boleh dibersihkan, hanya
dikeringkan
kecuali
tangannya.  Proses  ini  harus  berlangsung skin  to skin antara  bayi  dan  ibu,  karena  bayi  baru  lahir mengalami  perubahan  biologis  selama  hari pertama  kelahiran,  akan  tetapi  kesehatannya tergantung  pada  perawatan  yang  diterimanya.
Kulit  ibu  bersalin  berfungsi  sebagai incubator, karena  lebih  hangat  dari  pada  kulit  ibu  yang tidak bersalin. Secara otomatis dapat mempengaruhi suhu bayi baru lahir yang rentan mengalami kehilangan panas.  Berdasarkan  hasil  penelitian
diharapkan bagi bidan yang menolong persalianan  agar  melakukan  tindakan  inisiasi menyusu  dini  kepada  setiap  bayi  baru  lahir untuk mencegah terjadinya hipotermi.

## REFERENSI
Hutagaol  HS,  Darwin  E,  Yantri  E.  (2014)  Pengaruh Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  terhadap  Suhu  dan Kehilangan  Panas  pada  Bayi  Baru  Lahir.  Jurnal Kesehat Andalas ;3(3).
Henny  Ekawati.  (2015).  Pengaruh  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD)  Terhadap  Perubahan  Suhu  Tubuh  Pada Bayi Baru Lahir Di Klinik Bersalin Mitra Husada Desa Pangean Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan. J Surya ;7(01).
dr.  Ratih  Ayu  Wulandari,  IBCLC.,  dr.  Asti  Praborini Sp.A. I. (2018). Anti stres menyusui. kawan pustaka
Wildan  HD,  Febriana  P.  (2017).Pengaruh  Inisiasi Menyusu  Dini  Terhadap  Kejadian  Hipotermia  pada Bayi  Baru  Lahir  di  Puskesmas  Sumbersari  Kabupaten Jember. Saintika Medan;11(1):34–8.
Wulan  Mulya  Pratiwi,  S.ST.Keb  dan  dr.  Zuhrah Taufiqa MB. (2017). Diari pintar bunda menyusui dan Mp-asi. Jakarta : PT Gramedia
Erni  hernawati    lia  kamila.  (2017).  Buku  ajar  bidan kegawatdaruratan maternal dan neonatal dengan soal- soal latihan berbasis uji kompetensi nasional. Jakarta : Trans info media
Rahmawati N, Jayanti MSD. (2015). Hubungan Inisiasi Menyusu  Dini  Dengan  Peningkatan  suhu  tubuh  bayi baru  lahir  di  bidan  praktek  mandiri  puji  lestari mawung  trucuk.  Involusi  Jurnal  Ilmu  Kebidanan (Journal Midwifery Sci ;1(2).
Maryati  D,  Sujianti  &  Budiarti  T.  (2011).    Buku  Ajar Neonatus, Bayi, dan Balita. Jakarta Trans Info Media.
Adjat  Drajat  K.  (2017).  Perlindungan  Anak  Indonesia. Bandung : Alfabeta.
Kemenkes RI. (2016). profil kesehatan Indonesia.
Armi  YAY,  Susanti  EE.  (2016).  Pengaruh  Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Perubahan Suhu Tubuh Bayi Baru Lahir di BPM “Y” Kota Bukittinggi Tahun 2013. J Kesehat. ;4(2).
Nuli  Nuryanti  Zulala  (2017).  Pengaruh  Inisiasi Menyusu  Dini  Terhadap  Hipotermi  Pada  Bayi  Baru Lahir. Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta;
Rina  W,  Marianingsihth  E,  Purnamaningrum  YE. (2012).  Pengaruh  Inisiasi  Menyusu  Dini  terhadap Perubahan  Suhu  Bayi  Baru  Lahir  Hari  Pertama  di RSUP Dr Soeradji Tirtonegoro Klaten.
Chaidir  R.  (2016).  Pengaruh  Menyusu  Dini  Terhadap Suhu Bayi Baru Lahir di BPM Padang Panjang :98–107.
Laitupa  I.  (2011).  Pengaruh  Inisiasi  Menyusui  Dini (Imd)  Terhadap  Perubahan  Suhu  Tubuh  Ibu  Post Partum  Dan  Bayi  Baru  Lahir  di  Rumah  Sakit Al_Irsyad.
:
Available from:
http://eprints.umm.ac.id/31751
Saputra  NPK.  Pengaruh  Inisiasi  Menyusu  Dini terhadap  Waktu  Pengeluaran  dan  Perubahan  Warna Mekonium  Serta  Kejadian  Ikterik  Fisiologis.  J  Ilmu Kedokt. 2015;9(2):87–9