Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2951

## KONSELING GIZI TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU MAKAN, INDEKS MASSA TUBUH DAN LEMAK TUBUH PADA ANAK OVERWEIGHT DAN OBESITAS
Rina Hasniyati 1 , Ismanilda 2
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Padang 1,2
rinahasniyati43@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  konseling  gizi  terhadap  perubahan perilaku  makan,  indeks  massa  tubuh  dan  lemak  tubuh  pada  anak  overweight  dan obesitas.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  randomized  controlled  trial.  Hasil penelitian  diketahui  bahwa  persentase  laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  perempuan yaitu  51,9  %,  sedangkan  persentase  umur  responden  paling  banyak  adalah  14  tahun yaitu  sebanyak  46,2  %.  Simpulan,  adanya  perbedaan  yang  bemakna  antara  asupan energi  sebelum  dan  sesudah  pemberian  konseling  gizi,  namun  tidak  ada  perbedaan dengan frekuensi karbohidrat maupun frekuensi lemak. Pemberian konseling gizi dapat merubah perilaku makan berdasarkan asupan energi.
Kata Kunci: Konseling Gizi, Perilaku Makan, Obesitas, Overweight

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  the  effect  of  nutritional  counseling  on  changes  in  eating behavior, body mass index, and body fat in overweight and obese children. This study is a randomized controlled trial. The results showed that the percentage of men was more than  women,  namely  51.9%,  while  the  rate  of  respondents'  age  at  most  was  14  years, which was 46.2%. In conclusion, there is a significant difference between energy intake before  and  after  the  provision  of  nutritional  counseling.  Still,  there  is  no  difference  in the  frequency  of  carbohydrates  and  fat.  Providing  nutritional  counseling  can  change eating behavior based on energy intake.
Keywords: Nutrition Counseling, Eating Behavior, Obesity, Overweight

## PENDAHULUAN
Saat  ini  dunia  sedang  mengalami  masalah  gizi  ganda  yang  dipicu  oleh meningkatnya jumlah populasi  dengan status  gizi  lebih,  yaitu gemuk  ( overweight ) dan obesitas. Prevalensi obesitas pada anak di beberapa kota besar di Indonesia berkisar 2,1 – 2,5% dengan proporsi laki-laki lebih besar dibanding wanita (Kementerian Kesehatan, 2018a).  Riskesdas  tahun  2018  prevalensi  gemuk  pada  remaja  usia  13-15  tahun  adalah sebesar 10,8 %  dan  di  Sumatera  Barat  sebesar  10,4 % sedangkan  Kota sebesar  9,5 %. Sekolah  Menengah  Pertama  Islam  Terpadu  (SMPIT)  Adzkia  di  kecamatan  Kuranji merupakan salah satu sekolah yang memiliki kejadian overweight dan obesitas tertinggi yaitu sebesar 7,4 % (Kementerian Kesehatan, 2018b).
Pada tahun 1988-1994 berdasarkan Survey Kesehatan dan Status Gizi Nasional di Amerika  Serikat  (NHANES  III),  sekitar  30%  remaja  dengan overweight dan  obesitas mengalami  sindroma  metabolik.  Obesitas  berkontribusi  dalam  tingginya  kolesterol, dan rendahnya  LDL   serta produk  angiotensinogen dapat  meningkatkan tekanan darah yang drastis.  Produk tersebut  memicu terjadinya  penyakit metabolik seperti hipertensi, aterosklerosis  dan  dislipidemia  (Xu  et  al.,  2019).  Penelitian  Puryanti  et  al.,  (2021) menemukan  sebagian  besar  responden  sindrom  metabolik  termasuk  kategori  obesitas. Proses  terbentuknya  aterosklerosis  dimulai  pada  dekade  pertama  kehidupan  dan berlanjut sampai dewasa. Abnormalitas metabolik ditemukan pada penderita overweight dan obesitas.
Salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada  remaja adalah perilaku makan yang salah. Obesitas disebabkan adanya asupan energi  berlebih ( overconsumtion ) yang banyak dipengaruhi faktor lingkungan. Remaja lebih suka jajan dan mencoba hal yang baru sehingga semakin tinggi untuk mencoba jajanan baru yang mengandung  lemak  tinggi  (Ali  &  Nuryani,  2018).  Diet  yang  mengandung  lemak  dan kolesterol  tinggi  meningkatkan  penumpukan  lemak  tubuh  yang  selanjutnya  akan menyebabkan dislipidemia.
Body  Mass  Index (BMI)  dianggap  baik  untuk  menentukan overweight dan obesitas  pada  anak.  Timbunan  lemak  yang  berlebihan  berhubungan  erat  dengan tingginya BMI anak. Pengukuran lemak tubuh menjadi hal yang penting sebagai upaya pencegahan  terjadinya  sindrom  metabolik  akibat  obesitas.  Pencegahan  obesitas  pada masa  remaja  dianggap  lebih  mudah  dilakukan  daripada  menanggulangi  obesitas  pada usia  dewasa  karena  mengubah  kebiasaan  hidup  dan  menurunkan  berat  badan  yang berlebih  lebih  sulit  dilakukan  bila  sudah  menetap.  Salah  satu  upaya  pencegahan  gizi lebih  pada  remaja  adalah  mengontrol  berat  badan  dengan  memberikan  edukasi  dan motivasi  melalui konseling  gizi.  Penelitian menemukan bahwa terjadi penurunan berat badan rata-rata sebesar 1 kg pada remaja setelah diberikan edukasi gizi (Simbolon et al., 2018).
Konseling  Gizi  merupakan  suatu  bentuk  pendekatan  yang  digunakan  dalam asuhan  gizi  untuk  menolong  individu  dan  keluarga  memperoleh  pengertian  yang  lebih baik  tentang  dirinya  serta  permasalahan  yang  dihadapi.  Edukasi  gizi/konseling  secara signifikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  (Mahmudah  &  Sari,  2020; Simanungkalit, 2019). Penelitian ini bertujuan melihat pengaruh konseling gizi terhadap perubahan perilaku makan, indeks massa tubuh dan lemak tubuh pada anak overweight dan obesitas. Penelitian mengenai pengaruh konseling gizi ini sudah pernah dilakukan, namun  fokus  pada  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  konseling  gizi  dengan terjadinya  perubahan  berat  badan  sampel  melalui  pengukuran  indeks  massa  tubuh  dan lemak tubuh.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimen quasi  experimental  pre-post  test control  group .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa  SMPIT  Adzkia  yang overweight /obesitas  dan  memenuhi  kriteria  inklusi.  Dari  perhitungan  diperoleh  sampel minimal sebanyak 13 orang, selanjutnya dijadikan 2 kelompok yaitu 13 orang intervensi dan  13  orang  kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan simple  random sampling. Jenis  data  primer  yang  dikumpulkan  adalah  perubahan  perilaku  makan dengan  wawancara  menggunakan  form  sq-ffq,  lemak  tubuh  dengan  pengukuran thickness skinfold dan indeks massa tubuh anak overweight dan obesitas. Analisis data
dengan t-test berpasangan  apabila  data  terdistribusi  normal  dan  uji Wilcoxon apabila data tidak terdistribusi normal.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin dan umur Jenis Kelamin n % Perempuan 12 48,1 Laki-Laki 14 51,9 Jumlah 26 100 Umur 12 13 14 15 9 4 12 1
34,6 15,4 46,2 3,8 Jumlah 26 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  persentase  laki-laki  lebih  banyak dibandingkan  perempuan  yaitu  51,9  %,  sedangkan  persentase  umur  responden  paling banyak adalah 14 tahun yaitu sebanyak 46,2 %.

## Perbedaan  Nilai  Rata-Rata  Perilaku  Makan  Sampel  Sebelum  dan  Sesudah Pemberian Konseling
Tabel. 2 Perbedaan Perilaku makan Sampel Sebelum dan Sesudah Diberikan Konseling Gizi Analisa Perilaku makan n Mean SD p-Value Asupan Energi Sebelum 13 2.801 491,9 0,035 Asupan Energi Sesudah 13 2.631 371,2 Frekuensi Karbohidrat sebelum 13 4,5 1,4 0,238 Frekuensi karbohidrat sesudah 13 4,8 1,6 Frekuensi Lemak sebelum 13 4,4 2,8 0,200 Frekuensi Lemak sesudah 13 3,9 2,4
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  perilaku  makan berdasarkan  asupan  energi  didapatkan  p-value  0,035  sedangkan  berdasarkan  frekuensi karbohidrat  dan  frekuensi  lemak  didapatkan  p-value  >  0,05  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  bemakna  antara  asupan  energi  sebelum  dan  sesudah pemberian  konseling  gizi  (p<0,05),  namun  tidak  ada  perbedaan  dengan  frekuensi karbohidrat maupun frekuensi lemak.

## Perbedaan  Nilai Rata-Rata  Perilaku Makan  Sampel  Tanpa Pemberian Konseling
Gizi
Tabel. 3
Perbedaan Perilaku makan Sampel awal dan akhir tanpa di berikan konseling Gizi
Analisa Perilaku makan n Mean SD p-Value Asupan Energi Sebelum 13 2.554,9 313,5 0.770 Asupan Energi Sesudah 13 2.535,8 367,2 Frekuensi Karbohidrat sebelum 13 3,7 0,8 0,620 Frekuensi karbohidrat sesudah 13 3,9 1,1 Frekuensi Lemak sebelum 13 3,3 1,5 0,679 Frekuensi Lemak sesudah 13 3,2 1,0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  perilaku  makan berdasarkan asupan energi, frekuensi karbohidrat dan frekuensi lemak didapatkan nilai p value > 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara perilaku makan diawal dan di akhir tanpa pemberian konseling gizi.
Perbedaan  Perubahan  Perilaku  Makan  Sampel  antara  Diberikan  Konseling  Gizi dan Tidak Diberikan Konseling Gizi
Tabel. 4 Perbedaan Perubahan Perilaku Makan antara Sampel yang Diberikan Konseling Gizi dan Tidak Diberikan Konseling Gizi
Intervensi n Mean SD p-Value Konseling gizi Asupan energi 13 2631,1 371,2 0.517 Tidak konseling gizi 13 2535,8 367,2 Konseling gizi Frekuensi karbohidrat 13 4,8 1,6 0,102 Tidak konseling gizi 13 3,9 1,1 Konseling gizi Frekuensi lemak 13 3,9 2,4 0,320 Tidak konseling gizi 13 3,2 1,0
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa hasil uji statistik didapatkan p-value > 0.05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  perubahan perilaku  makan  sampel  antara  yang  diberikan  konseling  dan  tidak  diberikan  konseling gizi (p<0.05).

## PerbedaanNilai  Rata-Rata  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  Sampel  Sebelum  dan Sesudah  Pemberian Konseling
Tabel. 5 Perbedaan IMT Sampel Sebelum dan Sesudah Diberikan Konseling Gizi Analisa IMT n Mean SD p-Value IMT Sebelum 13 24,6 1,77 0.337 IMT Sesudah 13 24,7 1,86
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  didapatkan  p  value 0.337  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bemakna  antara  IMT sebelum dan sesudah pemberian konseling gizi (p>0.05).
Perbedaan Nilai Rata-Rata Imt Sampel Tanpa Pemberian Konseling Gizi
Tabel. 6 Perbedaan IMT Sampel Sebelum dan Sesudah Tanpa Diberikan Konseling Gizi Analisa IMT n Mean SD p-Value IMT Sebelum 13 23,3 2,19 0.061 IMT Sesudah 13 23,9 1,99
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  didapatkan  p-value 0.061 maka dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna antara  IMT diawal dan di akhir tanpa pemberian konseling gizi (p>0.05).

## Perbedaan  Perubahan  Imt  Sampel  antara  Diberikan  Konseling  Gizi  dan  Tidak Diberikan Konseling Gizi
Tabel. 7 Perbedaan Perubahan IMT antara Sampel yang Diberikan Konseling Gizi dan Tidak Diberikan Konseling gizi Intervensi n Mean SD p-Value Konseling gizi 13 24,7 1,86 0.296 Tidak konseling gizi 13 23,9 1,99
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  didapatkan  p-value 0.296  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  perubahan IMT  sampel  antara  yang  diberikan  konseling  dan  tidak  diberikan  konseling  gizi (p>0.05).

## Perbedaan  Nilai  Rata-Rata  Persen  Lemak  Tubuh  Sampel  Sebelum  Dan  Sesudah
Pemberian Konseling
Tabel. 8 Perbedaan Persen Lemak Tubuh Sampel sebelum dan Sesudah Diberikan Konseling Gizi Analisa persen Lemak Tubuh n Mean SD p-Value Persen lemak tubuh Sebelum 13 31,9 3,76 0.678 Persen lemak tubuh Sesudah 13 31,6 2,78
Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  didapatkan  p-value 0.678 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang bemakna antara persen lemak tubuh sebelum dan sesudah pemberian konseling gizi (p<0.05).

## Perbedaan  Nilai  Rata-Rata  Persen  Lemak  Tubuh  Sampel  Tanpa  Pemberian
Konseling Gizi
Tabel. 9
Perbedaan Persen Lemak Tubuh Sampel sebelum dan Sesudah tanpa
Diberikan Konseling Gizi Analisa Persen lemak tubuh n Mean SD p-Value Persen lemak tubuh Sebelum 13 31,6 1,89 0.586 Persen lemak tubuh Sesudah 13 31,5 1,86
Berdasarkan  tabel  9  dapat  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik  didapatkan  p-value 0.586 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara persen lemak tubuh diawal dan di akhir tanpa pemberian konseling gizi (p<0.05).

## Perbedaan Perubahan Persen Lemak Tubuh Sampel  antara  Diberikan Konseling Gizi dan Tidak Diberikan Konseling Gizi
Tabel. 10
Perbedaan Perubahan Persen Lemak Tubuh antara Sampel yang Diberikan Konseling Gizi dan Tidak Diberikan Konseling Gizi
Intervensi n Mean SD p-Value Konseling gizi 13 31,7 2,78 0.877 Tidak konseling gizi 13 31,6 1,86
Berdasarkan tabel 10 dapat diketahui bahwa hasil uji statistik didapatkan p-value 0.877  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  perubahan persen  lemak  tubuh  sampel  antara  yang  diberikan  konseling  dan  tidak  diberikan konseling gizi (p<0.05).

## PEMBAHASAN Perilaku Makan
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa sebelum dilakukan konseling gizi rata-rata  asupan  energi  adalah  sebesar  2.801  kkal,  sedangkan  sesudah  adalah  sebesar 2631 kkal. Hasil uji statistik perilaku makan berdasarkan asupan energi didapatkan nilai p  value  0,035,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara asupan energi sebelum dan sesudah pemberian konseling gizi. Hal ini disebabkan karena sampel  sudah  berusaha  menerapkan  konseling  gizi  yang  diberikan  dengan  mengubah perilaku  makan.  Sampel  mematuhi  aturan  jumlah  makan  sesuai  kebutuhan  yang  sudah disusun  dan  diberikan  kepada  sampel.  Sejalan  dengan  penelitian  Imbar  et  al.,  (2019) menunjukkan bahwa asupan energi sebelum diberikan konseling gizi rata-rata 2445 kkal ±1,8 sesudah diberikan konseling 2342 kkal±1,9, terjadi penurunan 103 kkal.
Obesitas  disebabkan  adanya  asupan  energi  berlebih  ( overconsumtion )  yang banyak  dipengaruhi  faktor  lingkungan  (Sineke  et  al.,  2019).  Orang  yang  obesitas biasanya  lebih  responsif  dibanding  dengan  orang  yang  memiliki  berat  badan  normal terhadap isyarat lapar eksternal seperti rasa dan bau makanan atau saatnya waktu makan. Mereka  cenderung  makan  bila  ia  merasa  ingin  makan,  bukan  makan  pada  saat  lapar. Perilaku  makan  yang  berlebihan  inilah  menyebabkan  mereka  sulit  untuk  keluar  dari kegemukan  apabila  tidak  memiliki  kontrol  diri  dan  motivasi  kuat  untuk  mengurangi
berat  badan.  Penelitian  Hafiza  et  al.,  (2019)  menunjukkan  bahwa  85.5  %  remaja mempunyai  kebiasaan  makan  yang  kurang  baik.  Penelitian  Amir  &  Adi  (2018)  juga menemukan  bahwa  tingkat  kecukupan  energi  yang  lebih  dari  77%  AKG  pada  remaja dengan status gizi lebih sebesar 91.4 %.
Kebiasaan  makan  merupakan  kebiasaan  dalam  memilih  jenis,  jumlah  dan frekuensi makan yang dikonsumsi serta cara memilih makanan. Remaja lebih suka jajan dan mencoba hal yang baru sehingga semakin tinggi untuk mencoba jajanan yang baru. Kebiasaan jajanan remaja adalah makanan  gorengan, minuman berwarna  dan makanan tinggi lemak. Peran orang tua sangat penting dalam membentuk kebiasaan makan anak. Pada saat  anak beranjak  remaja faktor lingkungan, teman sebaya dan kehidupan sosial diluar rumah sangat berpengaruh terhadap kebiasaan makannya. Faktor eksternal seperti dukungan  keluarga  dan food  environment mempengaruhi  perilaku  konsumsi  (Safitri  & Rahayu,  2020).  Banyak  ditemukan  remaja  menyukai  makanan  cepat  saji  yang  tinggi lemak  dan  karbohidrat.  Kebiasaan  makan  tinggi  lemak,  karbohidrat  menjadi  penyebab masalah  gizi  lebih  (Ali  &  Nuryani,  2018).  Pengaturan  asupan  makan  dipengaruhi  oleh sistem  neuroendokrin  yang  dikontrol  oleh  sistem  saraf  pusat.  Hormon  yang  terlibat dalam  pengaturan  makan  yaitu leptin dan ghrelin.  Leptin akan  memberikan  efek penghambatan  untuk  makan  dengan  memberikan  sinyal  rasa  kenyang  ke  sistem  saraf pusat. Sedangkan ghrelin memiliki pengaruh dalam meningkatkan nafsu makan (Utami et al., 2018).
Tindakan  atau  perilaku  merupakan  suatu  kegiatan  atau  aktivitas  seseorang. Sedangkan dari segi kepentingan kerangka analisis, tindakan adalah apa yang dikerjakan oleh seseorang. Terbentuknya perilaku seseorang dimulai dari adanya stimulus sehingga menimbulkan  pengetahuan,  dalam  faktor  pendukung  bila  manfaat  sudah  diketahui melalui informasi yang didapat maka seseorang akan mempunyai sikap yang positif dan mempunyai  niat  untuk  melakukan  tindakan  melalui  dukungan  sosial.  Pengetahuan  gizi merupakan pengetahuan tentang makanan dan zat gizi, makanan yang aman dikonsumsi dan cara mengolah makanan yang baik. Konseling secara signifikan dapat meningkatkan pengetahuan  remaja dengan perbedaan rata-rata  sebelum dan setelah konseling sebesar 2.41%  (Simbolon  et  al.,  2018).  Beberapa  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan gizi  dengan kejadian gizi  lebih pada remaja  (Amanda et al.,  2021;  Simanungkalit,  2019).  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Angraini  et  al., (2019)  menyatakan  bahwa  ada  perbedaan  nyata  perilaku  memilih  jajanan  sehat  siswa sekolah dasar sebelum dan sesudah penyuluhan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  juga  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  konseling gizi  rata-rata  frekuensi  lemak  adalah  3,3  dan  sesudah  konseling  3,2,  sedangkan frekuensi  karbohidrat  sebelum  adalah  3,7  dan  sesudah  konseling  adalah  3,9.  Rata-rata frekuensi lemak menurun setelah diberikan konseling gizi namun tidak memperlihatkan perbedaan  (p-value  >  0,05).  Hal  ini  disebabkan  karena  rata-rata  sampel  sudah  mulai memperhatikan jenis bahan makanan yang dikonsumsinya, terutama dengan mengurangi penggunaan  makanan  sumber  lemak.  Sejalan  dengan  penelitian  Imbar  et  al.,  (2019) yang  mendapatkan  rata-rata  asupan  lemak  sesudah  diberikan  konseling  mengalami penurunan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  rata-rata  frekuensi  karbohidrat meningkat  dengan  hasil  uji  statistik  didapatkan  p  value  >  0,05  yang  berarti  tidak  ada perbedaan yang bermakna perubahan perilaku makan berdasarkan frekuensi karbohidrat antara  diberikan  konseling  gizi  atau  tidak  (p>0.05).  Hal  ini  dikarenakan  meskipun beberapa  siswa  dari  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  ada  yang  mengalami
perubahan  frekuensi  karbohidrat,  namun  masih  banyak  pula  sampel  yang  memiliki perilaku  konsumsi  karbohidrat  yang  berlebih.  Hasil  penelitian  Amir  &  Adi  (2018) menunjukkan bahwa sebagian besar (71.4%) remaja dengan status gizi lebih mempunyai tingkat  kecukupan  karbohidrat  >77%  AKG. Hasil  penelitian  ini  yaitu  kelompok  yang diberikan konseling dan tidak diberikan konseling sama-sama tidak memiliki perbedaan dalam  hal  merubah  perilaku  makan  berdasarkan  frekuensi  karbohidrat  dan  frekuensi lemak.  Hal  ini  disebabkan  karena  banyak  faktor  lain  yang  mempengaruhi  seseorang dalam merubah perilaku makannya. Salah satu faktor yang menjadi hambatan perubahan perilaku  ini  adalah  aktifitas  sampel  yang  lebih  banyak  dilakukan  di  dalam  rumah  saat ini. Kondisi wabah covid 19 saat ini membuat siswa belajar secara daring dan cenderung mengkonsumsi  makanan  berulang  kali  (frekuensi  makan  meningkat)  untuk  menemani masa belajar.

## Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Persen Lemak Tubuh
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  IMT  sebelum  pemberian konseling  gizi  adalah  24,6  dan  sesudah  konseling  24,7  dengan  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  value  0.337.  Hal  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  bemakna  antara  IMT  sebelum  dan  sesudah  pemberian  konseling  gizi (p>0.05).  Sejalan dengan penelitian Demsa Simbolon  et  al.,  (2018)  yang mendapatkan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  rata-rata  berat  badan  remaja  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  banyak  faktor  terjadinya  kegemukan,  yaitu faktor  genetik,  kesehatan,  psikologis,  prilaku  makan,  aktifitas  fisik  dan  pengetahuan tentang  gizi.  Pendidikan  gizi  merupakan  suatu  upaya  mendidik  remaja  untuk  merubah perilaku  yang  benar-benar  dapat  diimplementasikan  dalam  kehidupan  sehari-hari (Lestantina, 2018).
Penelitian  juga  mendapatkan  rata-rata  persen  lemak  tubuh  sebelum  pemberian konseling  gizi  adalah  sebesar  31,9  %  turun  menjadi  31,6  %  setelah  pemberian konseling. Walaupun kategori persen lemak tubuhnya masih dalam kategori berlebih (≥ 30%), namun  sudah mengalami penurunan sebesar ± 0,3 %.  Obesitas merupakan hasil dari  proses  yang  berjalan  menahun,  sehingga  penanganannya  tidak  akan  efektif  hanya dalam waktu singkat.
Lemak  tubuh  memiliki  hubungan  yang  erat  dengan  IMT  karena  nilai  IMT  yang tinggi  dapat  mengindikasi  lemak  tubuh  yang  lebih  tinggi.  Penelitian  Handayani  et  al., (2019) menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara status gizi berdasarkan IMT/U  dengan  persen  lemak  tubuh.  Sejalan  dengan  penelitian  Puryanti  et  al.,  (2021) mendapatkan nilai OR pada uji statistik  IMT menunjukkan 3,444 kali bahwa  seseorang tidak  obesitas  memiliki  peluang  tidak  menderita  sindrom  metabolik.  Pemberian konseling gizi memberikan dampak penurunan IMT dan persen lemak tubuh, walaupun secara  statistik  tidak  dapat  membuktikan  perbedaan  pengaruh  konseling  terhadap  IMT ataupun persen lemak tubuh. Pemberian konseling yang efektif dilakukan salah satunya melalui pendekatan kepada remaja beserta orang-orang terdekatnya baik  itu  orang tua, guru  atau  teman  dekat.  Intervensi  terhadap  remaja overweight dan  obesitas  dilakukan melalui  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  dengan  melibatkan  orang  tua  sehingga permasalahan dapat diselesaikan secara komprehensif (Dwijayanto, 2021).

## SIMPULAN
Adanya  perbedaan  yang  bemakna  antara  asupan  energi  sebelum  dan  sesudah pemberian  konseling  gizi,  namun  tidak  ada  perbedaan  dengan  frekuensi  karbohidrat maupun  frekuensi  lemak.  Pemberian  konseling  gizi  dapat  merubah  perilaku  makan berdasarkan asupan energi.

## SARAN
Sekolah sebagai institusi pendidikan yang menjalankan Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)  bersama  dengan  pelayanan  kesehatan  bekerja  sama  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan  preventif  secara  berkala  kepada  remaja.  Melakukan  penilaian status gizi dengan memonitoring indeks massa tubuh remaja serta memberikan edukasi untuk  meningkatkan  pengetahuan.  Selain  itu  juga  perlu  peran  aktif  orang  tua  untuk menyediakan makanan yang sehat dengan gizi seimbang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  R.,  &  Nuryani,  N.  (2018).  Sosial  Ekonomi,  Konsumsi  Fast  Food  dan  Riwayat Obesitas  sebagai  Faktor  Risiko  Obesitas  Remaja. Media  Gizi  Indonesia , 13 (2), 123-132. DOI: 10.20473/mgi.v13i2.123-132
Amanda, I. G. A., Putri, A., Veronica, E., Olivia, F., Pasaribu, M. R., & Sutiari, N. K. (2021).  Potensi  Permainan  Papan  Edukasi  Aktif  Kutus  PHBS  sebagai  Modalitas Pencegahan Obesitas  pada Anak. Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 10 (1), 139–146. DOI: 10.35816/jiskh.v10i1.545
Amir,  R.  A.,  &  Adi,  A.  C.  (2018).  Gambaran  Aktivitas  Sedentari  dan  Tingkat Kecukupan Gizi pada Remaja Gizi Lebih dan Gizi Normal. Media Gizi Indonesia , 12 (1), 80. DOI: 10.20473/mgi.v12i1.80-87
Angraini,  W.,  Betrianita,  B.,  Pratiwi,  B.  A.,  Yanuarti,  R.,  &  Fermana,  P.  (2019). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Frekuensi Konsumsi  Makanan  Jajanan. Jurnal  Kesmas  Asclepius , 1 (1),  1–13.  DOI: 10.31539/jka.v1i1.605
Dwijayanto,  I.  M.  R.  (2021).  Peran  Upaya  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  dalam  Upaya Penanggulangan  Obesitas  pada  Siswa  SMA  Negeri  2  Negara. Jurnal  Media
Keperawatan , 12 (21), 111–116. http://journal.poltekkes-
mks.ac.id/ojs2/index.php/mediakeperawatan/article/view/2153
Hafiza, D., Utmi, A., & Niriyah, S. (2021). Hubungan Kebiasaan Makan dengan Status
Gizi  pada  Remaja  Smp  YLPI  Pekanbaru. Al-Asalmiya  Nursing  Jurnal  Ilmu Keperawatan (Journal of Nursing Sciences) , 9 (2), 86–96. DOI: 10.35328/keperawatan.v9i2.671
Handayani, S., Kapota, W. N., & Oktavianto, E. (2019). Hubungan Status Asi Eksklusif dengan  Kejadian  Stunting  pada  Batita  Usia  24-36  Bulan  di  Desa  Watugjah Kabupaten  Gunungkidul. Medika  Respati  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  14 (4),  287- 300. http://dx.doi.org/10.35842/mr.v14i4.226
Imbar,  H.  S.,  Sineke,  J.,  &  Rugian,  C.  (2019).  Pengaruh  Konseling  Gizi  pada  Asupan Makan Remaja Obesitas di SMP Kristen Woloan Kota Tomohon. Jurnal GIZIDO , 11 (01), 23–27. DOI: 10.47718/gizi.v11i01.751
Kementerian Kesehatan. (2018a). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). in Riskesdas . Jakarta, pp. 1–200. DOI: 10.1088/1751-8113/44/8/085201 Kementerian Kesehatan. (2018b). Riskesdas dalam Angka Propinsi Sumatera Barat. in. Jakarta: Kemenkes RI
Lestantina, A. (2018). Konseling Gizi pada Remaja Obesitas. Jurnal Media Kesehatan , 11 (1), 071–078. DOI: 10.33088/jmk.v11i1.359
Mahmudah,  U.,  &  Sari,  S.  P.  (2020).  Pengaruh  Penggunaan  Media  Cakram  Gizi terhadap  Pengetahuan  Remaja  Mengenai  Konsumsi  Buah  dan  Sayur. Ilmu  Gizi Indonesia , 3 (2), 155. DOI: 10.35842/ilgi.v3i2.142
Puryanti, N. M.,  Ilmi,  I.  M.  B.,  & Maryusman, T . (2021). Hubungan Asupan  Zat  Gizi
Makro dan IMT dengan Sindrom Metabolik pada Pegawai Perusahaan Tambang. Indonesian Journal of Health Development, 3 (1), 193–200.
https://ijhd.upnvj.ac.id/index.php/ijhd/article/view/83
Safitri,  D.  E.,  &  Rahayu,  N.  S.  (2020).  Determinan  Status  Gizi  Obesitas  pada  Orang Dewasa  di  Perkotaan:  Tinjauan  Sistematis. ARKESMAS  (Arsip  Kesehatan Masyarakat) , 5 (1),  1–15. DOI: 10.22236/arkesmas.v5i1.4853
Simanungkalit, S. F. (2019). Determinan Gizi Lebih pada Remaja di SMP YPI Bintaro
Jakarta. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 8 (01), 25–29. DOI: 10.33221/jikm.v8i01.185
Simbolon, D., Tafrieani, W., & Dahrizal, D. (2018). Edukasi Gizi dan Perubahan Berat Badan  Remaja  Overweight  dan  Obesitas. Jurnal  Kesehatan , 9 (2),  289.  DOI: 10.26630/jk.v9i2.841
Sineke,  J.,  Kawulusan,  M.,  Purba,  R.  B.,  &  Dolang,  A . (2019).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Gizi  dan  Pola  Makan  dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Siswa  SMK Negeri 1 Biaro’, Jurnal GIZIDO , 11 (01), 28–35. DOI: 10.47718/gizi.v11i01.752 Utami, N. P., Purba, M. B., & Huriyati, E. (2018). Paparan Screen Time Hubungannya dengan Obesitas pada Remaja SMP di Kota Yogyakarta. Jurnal Dunia Gizi , 1 (2), 71–78. https://ejournal.helvetia.ac.id/jdg
Xu,  H.,  Li,  X.,  Adams,  H.,  Kubena,  K.,  &  Guo,  S.  (2019).  Etiology  of  Metabolic Syndrome and Dietary Intervention. International Journal of Molecular Sciences , 20 (128), 1–19. DOI: 10.3390/ijms20010128