## Pemberian  Informasi  Obat  Pasien  Dengan  Resep  Antibiotik  dan Penyediaan Antibiotik Tanpa Resep di Tangerang Selatan
(Providing  Drug  Information  to  Patients  with  Prescribing  Antibiotics  and  Provision  of Antibiotics without Prescription in South Tangerang City)
Yardi Saibi 1* , Nelly Suryani 1 , Suci Ahda Novitri 1 , Delina Hasan 1 , Vidia Arlaini Anwar 2
1* Fakultas Farmasi, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta, Indonesia.
2 Akademi Farmasi IKIFA, Jakarta, Indonesia. E-mail: yardi@uinjkt.ac.id
Article Info:
Received: 04 April 2020
in revised form: 10 Mei 2020 Accepted: 13 Juni 2020
Available Online: 06 Juli 2020

## ABSTRACT
A  pharmacy  is  a  place  where  pharmacists  do  their  pharmaceutical  work,  serving directly and responsibly for patients who need their professional services. One form of direct service is the provision of drug information and counseling. The purpose of this study was to describe the drug information services provided by pharmaceutical personnel  in  the  South  Tangerang  area  pharmacy  for  patients  who  redeemed prescriptions using antibiotics. Patient simulation method was used to collect data to 100 pharmacies that were randomly selected based on data in the city health office. Recommendations were obtained from the South Tangerang branch of the Indonesian Pharmacists  Association  while  ethical  clearance  was  obtained  from  the  ethical committee  of  the  Faculty  of  Medicine,  University  of  Indonesia.  The  results  of  this study  indicate  that  85%  percent  of  pharmaceutical  personnel  who  provide  drug information  for  simulated  patients  are  non-pharmacists.  The  most  widely  conveyed drug  information  items  were  the  frequency  of  drug  use  delivered  by  82%  of pharmacists, received by the intended use (61%) and time of use (44%). Not related to  pharmacy  officers  who  submit  the  following  information:  drug  interactions  and ways to prevent them, side effects of drugs and how to prevent them; food and drinks that must be avoided as well as how to store drugs. As many as 49% of pharmacists provide  additional  antibiotics  requested  by  patients  without  a  prescription.  Drug information  points  provided  by  pharmacy  staff  specifically  by  pharmacist  had  not been maximally delivered.
Keywords :
Pharmacists Pharmacy technical personnel Pharmacies Simulated patients Drug Information
Corresponding Author: Yardi Saibi
Fakultas Farmasi Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah
Jakarta 15412 Indonesia email: yardi@uinjkt.ac.id Copyright © 2019 JFG-UNTAD
This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style):
Saibi,  Y.,  Suryani,  N.,  Novitri,  S.  A.,  Hasan,  D.,  Anwar,  V.  A.  (2020).  Pemberian  Informasi  Obat  Pasien  Dengan  Resep Antibiotik  dan  Penyediaan  Antibiotik  Tanpa  Resep  di  Tangerang  Selatan. Jurnal  Farmasi  Galenika  :Galenika  Journal  of Pharmacy (e-Journal), 6(2), 204-211. doi: 10.22487/j24428744.2020.v6.i2.15051
Jurnal Farmasi Galenika (Galenika Journal of Pharmacy) (e-Journal) 2020; 6 (2): 204 – 211 ISSN : 2442-8744 (electronic); 2442-7284 (printed) Journal Homepage: https://bestjournal.untad.ac.id/index.php/Galenika DOI: 10.22487/j24428744.2020.v6.i2.15051

## ABSTRAK
Apotek  merupakan  tempat  apoteker  melakukan  pekerjaan  kefarmasiannya,  melayani  secara  langsung  dan bertanggungjawab terhadap pasien yang membutuhkan jasa profesionalnya. Salah satu bentuk pelayan langsung tersebut  adalah  pemberian  informasi  obat  dan  konseling.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mendeskripsikan  pelayanan  informasi  obat  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kefarmasian  di  apotek  wilayah Tangerang  Selatan  terhadap  pasien  yang  menebus  resep  yang  mengandung  antibiotik.  Metode  simulasi  pasien digunakan untuk mengumpulkan data ke 100 apotek yang dipilih secara acak berdasarkan data yang ada di dinas kesehatan  kota.  Rekomendasi  didapatkan  dari  Ikatan  Apoteker  Indonesia  cabang  Tangerang  Selatan  sementara klirens  etik  diperoleh  dari  komitre  etik  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Indonesia.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  85%  persen  tenaga  kefarmasian  yang memberikan  informasi  obat  kepada  pasien  simulasi adalah  non  apoteker.  Butir  informasi  obat  yang  paling  banyak  disampaikan  adalah  frekuensi  penggunaan  obat yang  disampaikan  oleh  82%  petugas  apotek,  diikuti  oleh  tujuan  penggunaan  (61%)  dan  waktu  penggunaan (44%).  Tidak  satupun  petugas  apotek  yang  menyampaikan  butir  informasi  berikut  ini  :  interaksi  obat  dan  cara mencegahnya, efek samping obat dan cara mencegahnya; makanan dan minuman yang harus dihindari serta cara penyimpanan  obat.  Sebanyak  49%  petugas  apotek  memberikan  antibiotik  tambahan  yang  diminta  oleh  pasien tanpa  resep.  Butir-butir  informasi  obat  yang  seharusnya  disampaikan  oleh  petugas  apotek  khususnya  apoteker belum maksimal disampaikan.
Kata kunci: Apoteker, Tenaga teknis kefarmasian, Apotek, Pasien simulasi, Informasi Obat.

## PENDAHULUAN
Apotek  merupakan  salah  satu  sarana  pelayanan  kefarmasian  tempat  apoteker  melaksanakan  praktek kefarmasian. Apoteker melaksanakan praktek kefarmasian dapat dibantu oleh apoteker lainnya, tenaga teknis  kefarmasian  dan juga  tenaga  administrasi  jika diperlukan  yang  disesuaikan  dengan  kebutuhan (Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  9  Tahun  2017  Tentang  Apotek,  2017). Dalam  pelaksanaan  praktek  kefarmasian  di  apotek,  pemerintah  telah  menetapkan  tolak  ukur  yang dapat dipergunakan sebagai pedoman oleh tenaga kefarmasian terutama apoteker dalam memberikan pelayanan  kefarmasian.  Terdapat  dua  kegiatan  utama  pelayanan  kefarmasian  menurut  pedoman  ini yakni : pertama kegiatan pengelolaan (sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai); kedua  adalah  pelayanan  farmasi  klinis  (Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, 2016). Pelayanan informasi obat dan konseling  merupakan  bagian  dari  pelayanan  farmasi  klinis  yang  harus  dilakukan  oleh  apoteker. Melalui  kegiatan  ini  apoteker  dapat  berkontribusi  dalam  membantu  pasien  untuk  memahami pengobatan yang tengah mereka jalani.
Penyediaan  informasi  obat  merupakan  diantara  tanggung  jawab  profesional  yang  mendasar  bagi seluruh  apoteker.  Di  era  pelayanan  berpusat  kepada  pasien  saat  ini,  penyediaan  informasi  obat  oleh apoteker kepada pasien menjadi bagian yang sangat penting. Kegiatan ini menuntut seorang apoteker untuk  memiliki  kompetensi  yang  tinggi,  mampu  mengakses  sumber-sumber  informasi  yang  terus mengalami  perkembangan  dengan  cepat  agar  apoteker  dapat  memberikan  pelayanan  informasi  yang tepat  kepada  pasien-pasien  mereka  (Ghaibi  et  al.,  2015).  Pemberian  informasi  obat  terhadap  pasien oleh  apoteker  sangat  diperlukan  mengingat  tingkat  pengetahuan  pasien  terhadap  pengobatan  yang sedang  mereka  jalani  masih  menjadi  sebuah  persoalan  seperti  yang  dilaporkan  oleh  sejumlah penelitian berikut ini. Penelitian yang dilakukan di Sri Langka terhadap 200 orang pasien dewasa yang tengah  berobat  di  Unit  Kardiologi  Rumah  Sakit  Nasional  melaporkan  bahwa  pasien  yang  memiliki pengetahuan dengan kategori baik sebesar 17,5% dan sisanya merupakan pasien dengan pengetahuan berkategori  buruk  dan  cukup  (Perera  et  al.,  2012).  Penelitian  yang  dilakukan  di  35  apotek  di  area Lisbon  Metropolitan,  Portugal  dengan  melibatkan  633  orang  pasien  menemukan  bahwa  82,5%  dari pasien tersebut tidak terinformasikan tentang obat yang mereka sedang gunakan. Pengetahuan pasien dengan  kategori  “mengetahui  dengan  baik”  yakni  untuk  item  indikasi  obat,  dosis,  regimen,  lama
pengobatan  dan  cara  pemberian  (50%)  sedangkan  untuk  item  seperti  peringatan,  efek  samping, kontraindikasi berada di bawah 12% (Rubio et al., 2015).
Temuan  serupa  juga  dilaporkan  oleh  beberapa  penelitian  dari  beberapa  wilayah  di  Indonesia. Penelitian yang dilakukan terhadap 342 responden yang sedang melakukan swamedikasi di tiga apotek di  kota  Panyabungan  melaporkan  bahwa  hanya  20,5%  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik sedangkan sisanya merupakan responden dengan pengetahuan berkategori sedang dan buruk (Harahap et al., 2017). Penelitian yang dilakukan di tiga puskesmas di kota Malang terhadap pasien hipertensi menemukan  bahwa  27,37%  pasien  memiliki  pengetahuan  yang  baik  terhadap  obat  yang  sedang mereka gunakan sementara sisanya memiliki pengetahuan yang cukup (Pramestutie & Silviana, 2016). Masalah  rendahnya  pengetahuan  pasien  terhadap  pengobatan  mereka  seperti  yang  dilaporkan  dalam sejumlah  penelitian  tersebut  perlu  menjadi  perhatian  oleh  tenaga  kesehatan  terutama  tenaga kefarmasian  khususnya  apoteker.  Diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  skor pengetahuan pasien dengan tingkat kepatuhannya menggunakan obat. (Okuyan et al., 2013). Edukasi yang  diberikan  oleh  apoteker  terkait  pengobatan  kepada  pasien  dapat  meningkatkan  pengetahuan pasien dan mencegah terjadinya medication error pada pasien (World Health Organization, 2016).

## METODE PENELITIAN
Peneltian ini memiliki desain potong lintang dan data yang diperoleh digambarkan secara deskriptif. Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  metode  pasien  simulasi.  Pendekatan  ini  digunakan  untuk menilai kualitas pelayanan yang diberikan dan merupakan tipe observasi partisipatif. Pasien simulasi mensimulasikan  situasi  yang  nyata  untuk  berpartisipasi  dalam  sebuah  proses  pemberian  pelayanan. Metode  ini  telah  digunakan  secara  internasional  untuk  menilai  kualitas  layanan  yang  diberikan  oleh apotek (Foroutan & Dabaghzadeh, 2016; Ibrahim et al., 2016; Surur et al., 2017; Watson et al., 2006). Pasien  simulasi  merupakan  mahasiswa  semester  7  dan  9  yang  berjumlah  6  orang  dan  danggap  telah memiliki  bekal  yang  cukup  untuk  melakukan  peran  ini.  Keenam  pasien  simulasi  ini  telah  pernah melakukan  pengumpulan  data  dengan  metode  yang  sama sebelumnya.  Meskipun  demikian, terhadap mereka  tetap  diberikan  pelatihan  kembali  untuk  menyesuaikan  dengan  skenario  yang  digunakan. Skenario  yang  digunakan  adalah  pasien  simulasi  datang  membawa  resep  yang  bertuliskan  antibiotik sefadroksil dan parasetamol untuk pengobatan infeksi saluran napas yang diderita oleh salah seorang anggota  keluarganya.  Sesampainya  di  apotek,  pasien  simulasi  menyerahkan  resep  kepada  petugas apotek  dan  mengamati  proses  pemberian  informasi  ketika  obat  diberikan  kepada  mereka.  Untuk menghindari  hilangnya  informasi  yang  disampaikan  oleh  petugas  apotek,  pasien  simulasi  merekam secara  audio  proses  tersebut.  Pasien  simulasi  melakukan  konfirmasi  terhadap  petugas  apotek  yang melayani mereka untuk memastikan apakah mereka sedang dilayani oleh apoteker atau bukan dengan mengajukan kalimat konfirmasi. Segera setelah pengambilan data dilakukan, pasien simulasi mengisi format  yang  telah  dipersiapkan  yang  berisi  butir-butir  informasi  obat  yang  seharusnya  disampaikan oleh petugas apotek kepada pasien (American Society of Health System Pharmacists, 1997; Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan Kefarmasian  Di  Apotek,  2016).  Selain  menebus  resep  yang  mengandung  antibiotk,  pasien  simulasi juga  menjalankan  skenario  pembelian  antibiotik  tanpa  resep  dengan  menyampaikan  kepada  petugas apotek  kalau  antibiotik  tersebut  merupakan  titipan  dari  anggota  keluarga  lainnya.  pasien  simulasi memperlihatkan kemasan kosong antibiotik yang ingin dibeli. Satu pasien simulasi mendatangai satu apotek dalam satu kali kunjungan. Sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 100 apotek di wilayah kota  Tangerang  Selatan  yang  dipilih  secara  acak  berdasarkan  data  apotek  yang  diperoleh  dari  dinas kesehatan  kota  setempat  dengan  kriteria  inklusi  sebagai  berikut  :  apotek  terdata  secara  resmi  pada dinas  kesehatan  kota;  Apotek  masih  beroperasi  pada saat  dilakukan  kunjungan oleh  pasien  simulasi. Kriteria  eksklusi  yakni  ketika  petugas  apotek manyadari sedang  berhadapan dengan  pasien  simulasi. Rekomendasi  penelitian  diperoleh  dari  Ikatan  Apoteker  Indonesia  cabang  Tangerang  Selatan sementara  klirens  etik  didapatkan  dari  Komite  Etik  Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia  dengan  nomor  KET-1214/UN2.F1/ETIK/PPM.00.02/2019.  Data dianalisa  secara  deskriptif menggunakan analisa univariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik pasien
Sebanyak  enam  orang  pasien  simulasi  telah  mendatangi  sebanyak  100  apotek  di  wilayah  kota Tangerang  Selatan  dengan  apotek  target  yang  telah  ditentukan  sebelumnya  untuk  masing-masing pasien.  Gambar  1  memperlihatkan  petugas  apotek  yang  memberikan  informasi  obat  kepada  pasien simulasi  atas  resep  yang  ditebusnya.  Dapat  dilihat  bahwa  sebanyak  15%  informasi  obat  atas  resep diberikan oleh apoteker. Sebagian besar yakni 85% informasi obat diberikan oleh petugas apotek non apoteker.  Fenomena  dimana  peran  pemberian  informasi  obat  atas  resep  yang  seharusnya  dilakukan oleh apoteker tetapi digantikan oleh petugas apotek non apoteker sejalan dengan beberapa penelitian yang  yang  lain.  Penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  Garut  menemukan  bahwa  sebanyak  54,28% apotek dimana pasien simulasi dilayani oleh apoteker atas resep yang ditebusnya (Suci et al., 2018). Penelitian sebelumnya di wilayah Tangerang Selatan juga melaporkan hal yang serupa yakni apoteker yang  melakukan  pelayanan  langsung  kepada  pasien  simulasi  sebesar  36%  (Apriansyah  et  al.,  2018). Begitupula  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  kota  Banjar  Baru  yang  menemukan  bahwa  tingkat kehadiran apoteker di apotek sebagai berikut : selama apotek buka (14,29%); setiap hari kecuali hari libur  (14,29%);  2-3  kali  seminggu  (14,29%);  1  x  seminggu  (28,57%);  dan  1  x  sebulan  (28,57%). Kondisi  ini  tentunya  berkorelasi  terhadap  tingginya  pelayanan  kefarmasian  dilakukan  oleh  petugas non apoteker (Kartinah et al., 2015).
15%

## 85%
APOTEKER

## NON APOTEKER

## Gambar 1. Petugas apotek yang memberikan informasi obat ke pasien simulasi
Pelayanan  kefarmasian  merupakan  pelayanan  langsung  dan  bertanggung  jawab  yang  diberikan  oleh tenaga kefarmasian kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan tujuan untuk mencapai hasil  yang  pasti  guna  meningkatkan  mutu  kehidupan  pasien.  Pemberian  informasi  obat  dan  konseling merupakan  bentuk  pelayanan  langsung  yang  diberikan  oleh  tenaga  kefarmasian  di  apotek.  Apotek merupakan  sarana  tempat  apoteker  melakukan  praktek  profesinya.  Sehingga  apotekerlah  yang seharusnya  memberikan  pelayanan  informasi  obat  atau  konseling  kepada  pasien(Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  73  Tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di Apotek, 2016; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek, 2017).  Misi  dari  praktek  kefarmasian  adalah  memberikan  konstribusi  terhadap  peningkatan  kesehatan dan  membantu  pasien  terhadap  masalah-masalah  kesehatan  yang  sedang  mereka  alami  untuk mendapatkan  penggunaan  yang  terbaik  dari  obat-obatan  mereka.  Ada  enam  komponen  yang  terdapat dalam misi tersebut, yakni : Selalu ada untuk pasien dengan atau tanpa perjanjian; Mengidentifikasi dan menangani  masalah  kesehatan  yang  dialami  oleh  pasien;  Melakukan  promosi  kesehatan;  Menjamin keefektivan  obat;  Mencegah  efek  bahaya  obat;  Menggunakan  sumber  daya  asuhan  kesehatan  yang
terbatas  secara  bertanggung  jawab.  Butir  pertama  dari  misi  ini  mensyaratkan  bahwa  seorang  apoteker harus  selalu  siap  di  tempat  prakteknya  dalam  hal  ini  apotek  selama  apotek  tersebut  ada  di  dalam  jam operasionalnya.  Ketika  secara  fisik  apoteker  ada,  maka  mereka  siap  untuk  melakukan  butir-butir lainnya(World Health Organization, 2011).
Butir-butir  infomasi  obat  yang  diterima  oleh  pasien  simulasi  pada  saat  menerima  obat  yang  tertulis  di resep  disajikan  pada  tabel  1.  Dapat  dilihat  bahwa  butir  informasi  terkait  frekuensi  penggunaan  obat paling banyak disampaikan oleh petugas apotek yakni sebesar 82% diikuti oleh tujuan penggunaan dan waktu  penggunaan  yang  dikaitkan  dengan  waktu  makan  yang  masing-masing  sebesar  61%  dan  44%. Butir  lainnya  disampaikan  oleh  kurang  atau  sama  dengan  30%  petugas  apotek.  Tidak  satupun  petugas apotek  menyampaikan  butir  informasi  yang  terkait  interaksi  obat,  cara  mencegah  interaksi  obat,  efek samping obat, cara mencegah efek samping obat, makanan dan minuman yang harus dihindari serta cara penyimpanan obat. Hasil penelitian ini sejalan dengan beberapa penelitian sebelumnya.
Tabel 1. Petugas apotek yang memberikan informasi obat ke pasien simulasi
Pelayanan Informasi Obat Jumlah petugas apotek yang menyampaikan Persentase (%) Tujuan Penggunaan Waktu Penggunaan (sebelum/bersama/setelah makan) 61 61 44 44 Frekuensi Penggunaan 82 82 Jumlah Obat Sekali Minum 30 30 Nama Obat 31 31 Interaksi 0 0 Pencegahan Intraksi 0 0 Efek Samping Obat 0 0 Pencegahan Eso 0 0 Makanan Dan Minuman Yang Harus Dihindari 0 0 Cara Penyimpanan 0 0
Butir-butir informasi obat di atas perlu disampaikan kepada pasien oleh apoteker secara khusus. Banyak publikasi  yang  melaporkan  bahwa  pengetahuan  pasien  terhadap  obat  yang  mereka  gunakan  masih tergolong  rendah(Harahap  et  al.,  2017;  Perera  et  al.,  2012;  Pramestutie  &  Silviana,  2016;  Rubio  et  al., 2015). Sementara pengetahuan dan pemahaman pasien tersebut menjadi salah satu faktor penting dalam menjaga kepatuhan minum obat pasien agar tinggi. Tujuan penggunaan obat penting disampaikan kepada pasien  agar  pasien  mengerti  alasan  mereka  menggunakan  obat  tersebut.  Dalam  kaitan  dengan penggunaan  antibiotik,  pasien  perlu  diinformasikan  bahwa  obat  yang  mereka  gunakan  bertujuan  untuk mengeliminasi bakteri yang pada saat tersebut ada dan menimbulkan masalah kesehatan di dalam tubuh mereka.  Waktu  penggunaan  obat  yang  dikaitkan  dengan  waktu  makan  untuk  beberapa  obat  perlu diperhatikan  agar  obat  memberikan  efek  yang  maksimal.  Ada  obat  yang  berinteraksi  dengan  makanan tertentu  sehingga  penyerapan  obat  bisa  berkurang  ataupun  sebaliknya.  Ada  pula  obat  yang  dianjurkan untuk digunakan bersama makanan diantaranya untuk mengurangi rasa tidak nyaman di lambung seperti untuk kasus antibiotik sefadroksil. Jumlah obat sekali minum, frekuensi penggunaan perlu disampaikan untuk  diikuti  oleh  pasien  karena  ini  terkait  dengan  kepatuhan  pasien  dalam  mengikuti  instruksi pengobatan  mereka.  Sefadroksil  dilaporkan  memiliki  beberapa  interaksi  dengan  obat  lainnya  yakni  3 berupa interaksi dengan level mayor dan 17 level moderat(Anonim, n.d.). Informasi terkait obat lain yang sedang digunakan oleh pasien selain dari obat yang tertulis pada resep yang sedang mereka tebus perlu digali.  Interaksi  obat  dapat  terjadi  diantara  obat-obat  tersebut.  Efek  sampaing  obat  perlu  disampaikan kepada pasien terutama efek samping yang umum terjadi termasuk cara mengatasi efek samping tersebut apabila terjadi. Pasien yang terinformasi terkait efek samping akan lebih siap dan waspada serta terhindar dari  kecemasan  ketika  mereka  mengalami  efek  samping  suatu  obat.  Sefadroksil  merupakan  antibiotik
beta  laktam  yang  diketahui  memiliki  potensi  menimbulkan  reaksi  alergi  seperti  reaksi  alergi  terhadap penisilin. Hal ini perlu menjadi perhatian dari tenaga kefarmasian. Cara penyimpanan perlu disampaikan kepada pasien karena obat yang disimpan dengan tidak tepat dapat menurunkan mutu obat tersebut.
Gambar 2 memperlihatkan respon petugas apotek terhadap permintaan pasien simulasi terkait antibiotik tanpa resep. Dapat dilihat bahwa sebanyak 49% petugas apotek memberikan antibiotik yang diminta oleh pasien  simulasi  tersebut  dan  sebanyak  51%  petugas  menyampaikan  bahwa  mereka  hanya  dapat memberikan antibiotik jika dilengkapi dengan resep dokter.
49% 51%
Petugas hanya dapat memberikan jika dilengkapi dengan resep
Petugas melayani permintaan antibiotik tanpa rese
Gambar 2. Respon petugas apotek terhadap permintaan pasien simulasi atas antibiotik tanpa resep.
Penggunaan  antibiotik  oleh  pasien  tanpa  resep  menjadi  persoalan  yang  dihadapi  dalam  dunia kesehatan dewasa ini. Temuan ini sejalan dengan temuan dari beberapa penelitian sebelumnya seperti berikut  ini.  Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di  sejumlah  apotek  kota  Surabaya  menemukan  bahwa sebanyak  91%  apotek  memberikan  antibiotik  yang  diminta  oleh  pasien  tanpa  dilengkapi  dengan resep(Puspitasari  et  al.,  2011).  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  terhadap  sejumlah  apotek  di  kota Yogyakarta  menemukan  bahwa  sebanyak  64%  apotek  yang  menjadi  sampel  penelitian  menjual antibiotik kepada pasien tanpa dilengkapi dengan resep dokter(Widayati et al., 2011). Antibiotik yang digunakan secara tidak tepat dan luas merupakan diantara faktor penyebab timbulnya resistensi bakteri terhadap  antibiotik  yang  ada  saat  ini(National  Institute  of  Alergy  and  Infectious  Desease,  2011). Petugas  apotek  termasuk  di  sini  apoteker  dan  tenaga  teknis  kefarmasian  yang  berada  di  bawah tanggung  jawab  mereka  merupakan  tenaga  kesehatan  yang  diharapkan  perannya  dalam  mengurangi atau bahkan menghentikan laju resistensi terhadap antibiotik dari bakteri patogen yang menimbulkan masalah  kesehatan  pada  manusia.  Mereka  ini  seharusnya  dapat  menghentikan  perilaku  penjualan antibiotik  tanpa  resep  dan  diharapkan  dapat  memberikan  edukasi  kepada  masyarakt  tentang  resiko serta bahaya yang dapat ditimbulkan dari penggunaan antibiotik secara tidak benar.

## KESIMPULAN
Pemberian  informasi  obat  terhadap  pasien  yang  menebus  obat  yang  mengandung  antibiotik  belum sepenuhnya dilakukan oleh petugas apotek baik oleh apoteker maupun non apoteker. Ikatan apoteker Indonesia  Perlu  Lebih  Meningkatkan  pengawasannya  terhadap  praktek  kefarmasian  yang  ada  di wilayah kerjanya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  yang  sebesar-besarnya  kami  sampaikan  kepada  Pusat  Penelitian  dan  Penerbitan (Puslitpen) Universitas Islam Negeri Jakarta yang telah mendukung pendanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Azzam, S. I., Al-Husein, B. A., Alzoubi, F., Masadeh, M. M., & Al-Horani, M. A. S. (2007). Self- medication  with  antibiotics  in  Jordanian  population. International  Journal  of  Occupational Medicine  and  Environmental  Health , 20 (4),  373–380.  https://doi.org/10.2478/v10001-007- 0038-9
American Society of Health-System Pharmacists. (1997). Guidelines on pharmacist-conducted patient education and counseling. American Journal of Health-System Pharmacy , 54 (4), 431–434.
Anonim. (n.d.). Cefadroxil . Retrieved April 3, 2020, from https://www.drugs.com/ppa/cefadroxil.html
Apriansyah,  A.,  Saibi,  Y.,  &  Karyadi.  (2018).  Clinical  Pharmacy  Service  At  Community  Pharmacy In South Tangerang Regency. Journal of Pharmacopolium , 1 (2), 81–87.
Fernandez,  B.  A.  M.  (2013).  Study  of  the  Use  of  Non-Prescription  Antibiotics  in  the  Districts of  Manggarai  and  West  Manggarai  -  NTT. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Universitas  Surabaya , 2 (2), 1–17.
Foroutan,  N.,  &  Dabaghzadeh,  F.  (2016).  Evaluating the  practice  of  iranian  community  pharmacists regarding  oral  contraceptive  pills  using  simulated  patients. Pharmacy  Practice , 14 (4),  1–7. https://doi.org/10.18549/PharmPract.2016.04.745
Ghaibi,  S.,  Ipema,  H.,  &  Gabay,  M.  (2015).  ASHP  guidelines on the pharmacist’s role in providing drug  information. American  Journal  of  Health-System  Pharmacy , 72 (7),  573–577. https://doi.org/10.2146/sp150002
Harahap,  N. A., Khairunnisa,  K.,  & Tanuwijaya,  J.  (2017). Patient  knowledge and  rationality of  self -  medication  in  three  pharmacies  of  Panyabungan  City,  Indonesia. Jurnal  Sains  Farmasi  & Klinis , 3 (2), 186. https://doi.org/10.29208/jsfk.2017.3.2.124
Ibrahim,  M.  I.  B.  M.,  Palaian,  S.,  Al-Sulaiti,  F.,  &  El-Shami,  S.  (2016).  Evaluating  community pharmacy practice in Qatar using simulated patient method: Acute  gastroenteritis management. Pharmacy Practice , 14 (4). https://doi.org/10.18549/PharmPract.2016.04.800
Kartinah,  N.,  Annisa,  S.,  Yuniarti,  T.,  Setyanto,  H.,  Mangkurat,  U.  L.,  Yani,  J.  A.,  Banjarbaru,  K., Rangas,  P.  S.,  Barat,  M.,  &  Banjar,  K.  (2015).  Gambaran  Pelayanan  Kefarmasian  di  Apotek Wilayah  Kota  Banjarbaru  Berdasarkan  Standar  Pelayanan  Kefarmasian. Seminar  Nasional & Workshop Perkembangan Terkini Sains Farmasi Dan Klinik 5 , 245–251. http://semnasffua.com/2015/wp-content/uploads/2013/09/34.pdf
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, Pub. L. No. 73, 33 1 (2016).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek, Pub. L. No. 9, 1 (2017).
Llor,  C.,  &  Cots,  J.  (2009).  The  sale  of  antibiotics  without  prescription  in  pharmacies  in  Catalonia, Spain. Clin Infet Dis , 48 (10), 20–29.
National  Institute  of  Alergy  and  Infectious  Desease.  (2011). Causes  of  Antimicrobial  (Drug) Resistance . https://www.niaid.nih.gov/research/antimicrobial-resistance-causes
Okuyan, B., Sancar, M., & Izzettin, F. V. (2013). Assessment of medication knowledge and adherence among  patients  under  oral  chronic  medication  treatment  in  community  pharmacy  settings. Pharmacoepidemiology and Drug Safety , 22 (2), 209–212. https://doi.org/10.1002/pds.3275
Perera,  T.,  Ranasinghe,  P.,  Perera,  U.,  Perera,  S.,  Adikari,  M.,  Jayasinghe,  S.,  &  Constantine,  G.  R.
(2012).  Knowledge of  prescribed  medication  information  among patients  with  limited  English proficiency  in  Sri  Lanka. BMC  Research  Notes , 5 ,  658.  https://doi.org/10.1186/1756-0500-5- 658
Pramestutie,  H.  R.,  &  Silviana,  N.  (2016).  The  Knowledge  Level  of  Hypertension  Patients  for Drug  Therapy  in  the  Primary  Health  Care  of  Malang. Indonesian  Journal  of  Clinical Pharmacy , 5 (1), 26–34. https://doi.org/10.15416/ijcp.2016.5.1.26
Puspitasari, H. P., Faturrohmah, A., & Hermansyah, A. (2011). Do Indonesian community pharmacy workers  respond  to  antibiotics  requests  appropriately? Tropical  Medicine  and  International Health , 16 (7), 840–846. https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2011.02782.x
Rubio,  J.  S.,  García-Delgado,  P.,  Iglésias-Ferreira,  P.,  Mateus-Santos,  H.,  &  Martínez-Martínez,  F.
(2015).  Measurement  of  patients’  knowledge  of  their  medication  in  community  pharmacies  in Portugal. Ciência  &  Saúde  Coletiva , 20 (1),  219–228.  https://doi.org/10.1590/1413- 81232014201.20952013
Suci,  R.  P.,  Saibi,  Y.,  &  Dasuki,  A.  (2018).  Kualitas  Pelayanan  Informasin  Obat  (  Konseling  )  di Apotek Kabupaten Garut. Jurnal Pharmascience , 05 (01), 1–7.
Surur,  A.  S.,  Getachew,  E.,  Teressa,  E.,  Hailemeskel,  B.,  Getaw,  N.  S.,  &  Erku,  D.  A.  (2017).  Self -  reported  and  actual  involvement  of  community  pharmacists  in  patient  counseling:  A  cross- sectional  and  simulated  patient  study  in  Gondar,  Ethiopia. Pharmacy  Practice , 15 (1),  1–7. https://doi.org/10.18549/PharmPract.2017.01.890
Watson, M., Norris, P., & Granas, A. (2006). A systematic review of the use of simulated patients and pharmacy  practice  research. International  Journal  of  Pharmacy  Practice , 14 (2),  83–93. https://doi.org/10.1211/ijpp.14.2.0002
WHO.  (2014).  Antimicrobial  resistance.  Global  report  on  surveillance.  In World  Health Organization (Vol. 61, Issue 3). https://doi.org/10.1007/s13312-014-0374-3
Widayati, A., Suryawati, S., de Crespigny, C., & Hiller, J. E. (2011). Self medication with antibiotics in Yogyakarta City Indonesia: a cross sectional population-based survey. BMC Research Notes , 4 (1), 491. https://doi.org/10.1186/1756-0500-4-491
World  Health  Organization.  (2011).  Joint  FIP  /  WHO  guidelines  on  good  pharmacy  practice : standards for quality of pharmacy services. WHO Technical Report Series , No. 961 , 1–18.
World Health Organization. (2016). Medication errors. In World Health Organisation (Vol. 30, Issue 35). World Health Organization. https://doi.org/10.7748/ns.30.35.61.s49