Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan

## KEDISIPLINAN PENGGUNAAN APD (ALAT PELINDUNG DIRI) PADA POLANTAS DAN HUBUNGANNYA DENGAN GANGGUAN PERNAPASAN
Nina Fentiana 1 , Resi Reka Putri 2
1,2 Universitas Sari Mutiara Indonesia
Email: fentiana.nina@gmail.com , resireka25@gmail.com
DOI : 10.24252/kesehatan.v11i2.6332

## Abstrak
Gangguan saluran pernapasan rentan dialami oleh Polantas (Polisi Lalu Lintas) karena paparan zat-zat  polutan  yang  berasal  dari  gas  buangan  kendaraan  bermotor  yang  lewat  dan  partikel- partikel  debu  yang  ada  di  lingkungan  sekitar.  ILO  ( Internasional  Labour  Organization )  pada tahun  2013  memperkirakan  2,02  juta  meninggal  dari  berbagai  penyakit  yang  berhubungan dengan  pekerjaan  yang  terkena  paparan  gas,  uap  dan  debu.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  kedisplinan  penggunaan  APD  dan  pengaruhnya  dengan  gangguan  saluran pernapasan pada Polantas di Satlantas kota Medan tahun 2018. Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Jumlah sampel yang dianalisis 124 orang dan  pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik  accidental  sampling.  Analisis  data menggunakan uji chi-square (α = < 0,05). Hasil uji chi-square (α = < 0,05) menunjukkan umur (p- value =0,001),  masa  kerja  (p- value =0,022),  kebiasaan  merokok  (p- value =0,005),  kedisiplinan penggunaan  APD  (p- value =0,001)  memiliki  hubungan  yang  signifikans  dengan  gangguan saluran  pernapasan  pada  Polantas.  Sekitar  79,3%  Polantas  yang  tidak  disiplin  menggunakan APD  diketahui  mengalami  keluhan  pernapasan.  Dari  hasil  analisis  diperoleh  pula  OR=0,216 artinya Polantas yang tidak disiplin menggunakan APD mempunyai peluang 0,216 kali untuk mengalami  gangguan  pernapasan.  Dibutuhkan  upaya  peningkatan  disiplin  Polantas  dalam pengunaan APD pada saat bekerja dilapangan dengan metode reward dan punishment.
Kata kunci: Masker; Polisi; Kesehatan Paru-paru

## Abstract
Vulnerable  respiratory  tract  disorders  are  experienced  by  the  Traffic  Police  because  of  exposure  to pollutant substances originating from the exhaust gases of motorized vehicles that pass and dust particles in  the  surrounding  environment.  In  2013,  the  ILO  (International  Labor  Organization)  estimated  that 2.02 million died from various diseases related to work exposed to exposure to gas, steam and dust. This study aims to determine the discipline of the use of mask and its effect on respiratory tract disorders in the Traffic Police in the Satlantas city of Medan in 2018. The type of research used is  quantitative with a cross sectional approach. The number of samples analyzed by 124 people and sampling using accidental sampling technique. Data analysis using chi-square test (α = <0.05). The results of the chi-square test (α = <0.05) indicate age (p-value = 0.001), work period (p-value = 0.022), smoking habits (p-value = 0.005), discipline of the use of PPE (p-value = 0.001) has a significant relationship with respiratory problems in the traffic police. About 79.3% of the traffic police who were not disciplined using mask were known to experience respiratory complaints. From the results of the analysis it was also obtained that OR = 0.216
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan
means  that  the  Traffic  Police  that  are  not  disciplined  using  mask  have  a  chance  of  0.216  times  to experience respiratory problems. Efforts are needed to improve the discipline of traffic police in the use of mask when working in the field with the method of reward and punishment.

## Keywords: Masks; Police; Lung Health

## PENDAHULUAN
Dampak  utama  dari  pencemaran  udara  terhadap  kesehatan  adalah  gangguan saluran pernapasan. Pencemaran udara memiliki hubungan yang erat dengan kejadian penyakit  pernapasan  (Putra  &  Sulistyorini,  2016).  Riskesdas  melaporkan  insiden  dan pervalensi penyakit saluran pernapasan akut di Indonesia tahun 2013 adalah 1,8% dan 4,5%  (Riskesdas,  2013).  ILO  ( International  Labour  Organization )  pada  tahun  2013 diperkirakan  2,02  juta  meninggal  dari  berbagai  penyakit  yang  berhubungan  dengan pekerjaan  yang  terkena  paparan  gas,  uap  dan  debu  (Iriyana,  2014).  Penyakit  ini  bisa terjadi  karena  adanya  pembakaran  asap  rokok,  asap  pembakaran  gas  buang  dari transportasi  atau  kendaraan  bermotor,  indrustri,  kebakaran  hutan  dan  lain-lain (Romdhoni & Riyanto, 2015).
Perkiraan tingginya (polutan) pencemar udara dari sumber pencemar transportasi di  Indonesia  adalah  CO  sebesar  70,50%,  NOx  8,89%,  SOx  0,88%,  HC  18,34%,  Partikel 1,33%.  Sumber  pencemaran  gas  Karbon  monoksida  (CO)  terutama  berasal  dari pemakaian  bahan  bakar  seperti  minyak  pada  mesin-mesin  pengerak  transportasi (Wardhana,  2004).  Kualitas  udara  ambient  di  kota  Medan  berdasarkan  rata-rata  pada jalan  Kl.  Yos  Sudarso,  Jl.  SM.Raja,  Jl.  Gagak  Hitam,  dan  Jl.  Gatot  Subroto  tahun  2017 menurut  Balai  Teknik  Kesehatan  Lingkungan  dan  Pengendalian  Penyakit  (BTKLPP) Kelas  1  Medan  kualitas  udara  ambient  di  kota  Medan  berdasarkan  laporan  hasil  uji bahwa kadar SO2 (54,36 ug/m3), NO2 (50,905 ug/m3), O3 (39,21 ug/m3), PM10 (65,125 ug/m3),  CO  (6,05  ppm),  HC  (6,25  ug/m3)  (Dinas  Lingkungan  Hidup  Kota  Medan, 2017).
Gangguan  saluran  pernapasan  rentan  dialami  oleh  Polantas  (Polisi  Lalu  Lintas), karena  paparan  zat-zat  polutan  yang  berasal  dari  gas  buangan  kendaraan  bermotor yang lewat dan partikel-partikel debu yang ada di lingkungan sekitar dan Polisi Lalu Lintas  diwajibkan  melaksanakan  tugasnya  dalam  menjaga  keamanan  dan  mengatur lalu  lintas.  Oleh  karena  itu  dalam  bertugas  Polisi  Lalu  Lintas  biasanya  menggunakan APD (masker) untuk menghindari risiko terjadinya gangguan fatal paru (Nurbiantara, 2010).
Penelitian  (Khaerani,  2009)  tentang  hubungan  antara  karakteristik  individu  dan pengguna  APD  dengan  keluhan  gangguan  saluran  pernapasan  pada  polantas menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  keluhan  gangguan  saluran  pernapasan dengan  umur  (p=0,002),  kebiasaan  menggunakan  APD  (masker)  (p=0,000)  dan  jenis
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan
APD  (masker)  (0,006).  Hasil  survei  awal  menunjukkan  selama  12  jam  dalam  sehari polisi lalu lintas bertugas di lapangan. Hasil wawancara pada 3 orang Polisi Lalu Lintas di pos Lapangan Merdeka kota Medan diketahui Polisi Lalu Lintas banyak mengalami gangguan pernapasan seperti mengalami sesak napas, mengeluhkan batuk, dan flu dan tidak  ada  pemeriksaan  kesehatan  bagi  polisi  lalu  lintas.  Pada  saat  bertugas  mengatur jalan lalu lintas, polisi jarang menggunakan alat pelindung diri/APD (masker) karena polisi  menggunakan  pluit  untuk  mengatur  jalan  lalu  lintas  dan  dianggap  dapat menganggu keefektifan pada saat bekerja apabila memakai masker. Dari uraian di atas perlu  dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui  kedisplinan  penggunaan  APD  dan hubungannya  dengan  gangguan  saluran  pernapasan  pada  Polantas  di  Satlantas  kota Medan tahun 2018.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  menggunakan  pendekatan cross  sectional dan  dilaksanakan  di  Satuan Lalu Lintas Polrestabes di Kota Medan pada bulan Maret sampai Agustus Tahun 2018 dengan mengumpulkan data dari 124 responden. Teknik pengambilan  sampel adalah insidental  sampling,  dan  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data menggunakan  uji chi-square (α  =  <  0,05).  Aspek  pengukuran  digunakan  untuk menentukan  indikator  dari  variabel  yang  telah  ditentukan.  Pengukuran  yang digunakan yaitu pengukuan nominal, ordinal, dan rasio yang diuraikan sebagai berikut :
1. Untuk  mengetahui  adanya  keluhan  gangguan  saluran  pernapasan,  dilakukan dengan menggunakan kuesioner dengan kategori sebagai berikut :
a. Ada  keluhan  apabila  salah  satu  responden  mengatakana  daya  keluhan  seperti batuk,  bersin,  iritasi  tenggorokan,  sesak  napas,  dan  nyeri  dada  pada  saat pengambilan data, diberi nilai = 1
b. Tidak  ada  keluhan  gangguan  saluran  pernapasan  apabila  responden tidakmengatakan  adanya  salah  satu  keluhan  batuk,  bersin,  iritasi  tenggorokan, sesak napas dan nyeri dada pada saat pengambilan data, diberi nilai = 0
2. Penggunaan APD (masker)
Pengukuran  variabel  penggunaan  APD  (masker)  diajukan  3  pertanyaan  dengan alternatif jawaban ya di diberi skor 1 dan jika tidak skor 0 sehingga diperoleh skor tertinggi  3  dan  skor  terendah  0.  Untuk  mengetahui  penggunaan  APD  (masker) maka dihitung dengan metode statistik :
P =
Keterangan : P = Panjang kelas Rentang = Skor tertinggi – Skor terendah Banyak kelas = Banyak Kategori
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan
Berdasarkan rumus tersebut diperoleh hasil :
P = =   = 1,5

## P = 1
Sehingga dapat dikategorikan bahwa :
1. Disiplin memakai APD (masker), apabila responden memiliki skor nilai 2 – 3.
2. Tidak disiplin APD (masker), apabila responden memiliki skor 0 – 1.
3. Kebiasaan Merokok
Untuk  mengukur  kebiasaan  merokok  mengacu  pada  indeks  Brinkman  dengan klasifikasi sebagai berikut :
a. perokok ringan (0-199)
b. perokok sedang (200-599)
c. perokok berat (>600)
adapun rumus yang digunakan dalam indeks Brinkman yaitu :

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  data  menunjukkan  bahwa  dari  124  responden  yang  diteliti  mayoritas responden berumur ≥ 40 tahun (54,0%), mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki (95,2%),  dan  mayoritas  responden  masa  kerja  nya  >  5  tahun  (92,7%).  Berdasarkan jumlah jam kerja per hari seluruh responden polisi lalu lintas yaitu 12 jam sebanyak 124 orang  (100%).  Mayoritas  responden  memiliki  kebiasaan  merokok  ringan  dan  sedang (42,7%) dan mayoritas reponden tidak ada riwayat penyakit (96,0%). Responden tidak disiplin  dalam  penggunaan  APD  masker  (66,1%)  dan  mengalami  gangguan  saluran pernapasan (67,7%).

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Polisi Lalu Lintas di Satlantas Kota MedanTahun 2018 No. Karakteristik n % 1. Umur ≥  40 tahun 67 54,0 <  40 tahun Total 57 124 46,0 100,0 2. Jenis kelamin Laki-laki 118 95,2 Perempuan 6 4,8
Jumlah rata-rata rokok yang dihisap (batang) × lama merokok (tahun)
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan
Total 124 100,0 3. Masa kerja ≤ 5 tahun 9 7,3 > 5 tahun Total 115 124 92,7 100,0
Hasil  uji  chi-square  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara umur (p- value 0,001) dan masa kerja  (p- value 0,022) dengan keluhan gangguan saluran pernapasan karena memiliki  nilai p- value < 0,05. Ada pengaruh yang signifikan antara kebiasaan  merokok  (p- value 0,005)  dan  kedisiplinan  penggunaan  APD  (p- value 0,001) dengan  keluhan  gangguan  saluran  pernapasan.  Dari  82  orang  responden  yang penggunaan  APD  (masker)  tidak  disiplin  mayoritas  memiliki  gangguan  saluran pernapasan  yaitu  65  orang  (79,3%).  Dari  53  responden  yang  mempunyai  kebiasaan merokok  yaitu  perokok  ringan  mayoritas  ada  keluhan  yaitu  28  orang  (52,8%) sedangkan  dari  53  orang  responden  yang  mempunyai  kebiasaan  perokok  sedang mayoritas  ada  keluhan  yaitu  40  orang  (75,5%),  sedangkan  dari  18  orang  yang mempunyai  kebiasaan  merokok  yaitu  perokok  berat  mayoritas  ada  keluhan  yaitu  16 orang (88,9%).

## Tabel 2.
Tabulasi Silang Pengaruh Umur dengan Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan
Pada Polisi Lalu Lintas di Satlantas Kota Medan Tahun 2018 Umur Keluhan gangguan saluran pernapasan Total p-value Tidak ada keluhan Ada keluhan N % N % N % ≥  40 tahun 11 16,4 56 83,6 67 100,0 0,000 <  40 tahun 29         50,9 28 49,1 57 100,0 Total 40 32,3 84 67,7 124 100,0

## Tabel 3
Tabulasi Silang Pengaruh Masa Kerja dengan Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan Pada Polisi Lalu Lintas  di Satlantas Kota Medan Tahun 2018 Masa kerja Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan Total p-value Tidak ada keluhan Ada keluhan N % N % N % ≤ 5 tahun 6 66,7 3 33,3 9 100,0 0,022 > 5 tahun 34 29,6 81 70,4 115 100,0 Total 40 32,3 84 67,7 124 100,0
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan
Tabel 4
Tabulasi Silang Pengaruh Kebiasaan Merokok dengan Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan Pada Polisi Lalu Lintas di Satlantas Kota Medan Tahun 2018
Kebiasaan merokok Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan Total p-value Tidak ada keluhan Ada keluhan N % N % N % Perokok ringan (0-199) 25 47,2 28 52,8 53 100,0 0,005 Perokok sedang (200-599) 13 24,5 40 75,5 53 100,0 Perokok berat (>600) Total 2 40 11,1
32,3 16
84 88,9 67,7 18
124 100,0 100,0

## Tabel 5.
Tabulasi Silang Pengaruh Penggunaan APD Masker dengan Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan Pada Polisi Lalu Lintas di Satlantas  Kota Medan Tahun 2018
Penggunaan APD Masker Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan Total p-value Tidak ada keluhan Ada keluhan N % N % N % Tidak disiplin 17 20,7 65 79,3 82 100,0 0,000 Disiplin 23 54,8 19 45,2 42 100,0 Total 40 32,3 84 67,7 124 100,0

## PEMBAHASAN
Gangguan  saluran  pernapasan  lebih  banyak  terjadi  pada  Polisi  Lalu  Lintas  yang berumur ≥ 40 tahun. Hal itu terlihat dari jawaban kuesioner responden tentang keluhan gangguan saluran pernapasan mayoritas ditemukan pada polantas berumur ≥ 40 tahun yaitu 56 orang. Seiring bertambahnya umur, maka seseorang lebih berisiko dan rentan terhadap  penyakit  atau  gangguan  saluran  pernapasan  karena,  degenerasi  otot-otot pernapasan  dan  elastisitas  jaringan  yang  menurun  mempengaruhi  kinerja  otot-otot manusia termasuk otot-otot pernapasan yang akan berkurang 20% setelah usia 40 tahun termasuk dalam hal ini akan berdampak pada gangguan fungsi paru. Kondisi seperti ini akan bertambah buruk dengan keadaan lingkungan yang berdebu dan faktor-faktor lain. Hal tersebut menjelaskan bahwa peningkatan usia akan mempengaruhi terjadinya gangguan  pernapasan  pada  Polisi  Lalu  Lintas.  Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  Fujianti  (2015)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  umur  dengan  gejala
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan
gangguan saluran pernapasan pada pekerja dengan di buktikan dengan uji chi-square p value 0,016.
Polantas  dengan  masa  kerja  >  5  tahun  yaitu  81  orang  menyatakan  ada  gangguan saluran  pernapasan.  Hal  ini  terlihat  semakin  lama  seseorang  dalam  bekerja  maka semakin  banyak  dia  telah  terpapar  bahaya  yang  ditimbulkan  oleh  lingkungan  kerja tersebut.  Menurut  Suma’mur  (2009)  semakin  lama  pekerja  terpapar  debu  di  tempat kerja kemungkinan akan tertimbun di paru-paru. Lama bekerja bertahun-tahun dapat memperparah  kondisi  kesehatan  pekerja  karena  frekuensi  pajanan  yang  sering.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa  semakin  lama  bekerja, semakin  lama  pula  waktu  terpapar  polutan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Fujianti  (2015)  menyatakan  bahwa    ada  hubungan  antara  masa  kerja  dengan  keluhan gangguan saluran pernapasan pada pekerja dengan p value 0,003.
Penelitian  Luthfi  et  al  (2014)  mengatakan  bahwa    kebiasaan  memakai  masker dikalangan  polisi  lalu  lintas  masih  buruk.  Alat  pelindung  diri  sebagai  alat  yang mempunyai  kemampuan  melindungi  seseorang  dalam  pekerjaannya,  yang  berfungsi mengisolasi pekerja dari bahaya di tempat kerja. Hal ini mungkin sebagai akibat dari pernyataan  atau  pendapat  polisi  lalu  lintas  yang  tidak  disiplin  menggunakan  APD masker  yang  menyatakan  bahwa  memakai  masker  merasa  tidak  nyaman  dan  sulit membunyikan  peluit  bila  menggunakan  masker  karena  itulah  cukup  banyak didapatkan  Polantas  dengan  kriteria  buruk  dalam  pemakaian  APD  masker  pada  saat bekerja dalam mengatur jalan lalu lintas.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yag  dilakukan  oleh  Fujianti  (2015)  yang menyimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pemakaian APD dengan timbulnya  gejala  gangguan  saluran  pernapasan  dengan  nilai  p- value 0,027  (p- value <0,05).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Khaerani  (2009),  yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara penggunaan APD masker dengan keluhan gangguan saluran pernapasan pada polisi lalu lintas.
Gangguan  saluran  pernapasan  ditemukan  pada  Polantas  dengan  kebiasaan merokok  yaitu  perokok  sedang.  Polantas  dengan  perokok  sedang  sebanyak  40  orang ditemukan ada gangguan saluran pernapasan,  perokok ringan 28 orang ada gangguan saluran  pernapasan  dan  perokok  berat  16  orang  menyatakan  ada  keluhan  gangguan saluran  pernapasan.  Kebiasaan  merokok  dapat  memperberat  kinerja  paru-paru  untuk mendapatkan udara bersih, sehingga rentan terhadap penyakit pernapasan. Asap rokok dapat merusak mekanisme pertahanan paru-paru, sehingga mempermudah timbulnya gangguan  saluran  pernapasan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Iriyana (2014)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  kebiasaan  merokok  terhadap  keluhan saluran pernapasan.
Kedisiplinan  penggunaan  APD  (alat  pelindung  diri)  pada  polantas  dan  hubungannya  dengan gangguan pernapasan

## KESIMPULAN
Umur,  masa  kerja,  kebiasaan  merokok,  kedisiplinan  penggunaan  APD  memiliki hubungan  yang  signifikans  dengan  gangguan  saluran  pernapasan  pada  Polantas. Sekitar  79,3%  Polantas  yang  tidak  disiplin  menggunakan  APD  diketahui  mengalami keluhan pernapasan dengan OR=0,216.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2013.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen RI.
Dinas  Lingkungan  Hidup  Kota  Medan.  (2017).  Hasil  Uji  Laboratorium  Pemeriksaan Pemantauan Udara Ambien di Kota Medan.
Fujianti,  P.,  Hasyim,  H.,  &  Sunarsih,  E.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Timbulnya  Keluhan  Gangguan  Pernapasan  pada  Pekerja  Mebel  Jati  Berkah  Kota Jambi  Tahun  2012  Factors  Affecting  Respiratory  Symptoms  Occurence  In  Jati Berkah  Furniture  Workers  In  Jambi  City  2012. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat . Ilmu Kesehatan Masyarakat, 6 (November), 186–194. Hastono Sutanto P. (2006). Analisis Data . Depok: FKM,UI.
Iriyana,  I.  (2014). Pengaruh  Paparan  Polusi  Udara  dan  Kebiasaan  Merokok  terhadap  Fungsi Paru  pada  Sopir  Bus  di  Terminal  Tirtonadi  Surakarta .  Naskah  Publikasi  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Khaerani,  F. N. (2009). Hubungan Antara Karakteristik Individu dan Pengguna APD dengan Keluhan Gangguan Saluran Pernafasan pada Polantas . FKM Universitas Airlangga. Luthfi,  A.,  Yunus,  F.,  &  Prihartono,  J.  (2014).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Faal Paru  Polisi  Lalu  Lintas  di  Wilayah  Jakarta  Timur  Jakarta. Departemen  Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia , 34(2), 87–94. Nurbiantara, S. (2010). Pengaruh Polusi Udara Terhadap Fungsi Paru Pada Polisi Lalu Lintas di Surakarata [skripsi]. Skripsi. Universitas Sebelas Maret.
Putra,  A.,  &  Sulistyorini,  L.  (2016).  Kadar  SO  2  dan  Kejadian  ISPA  di  Kota  Surabaya Menurut Tingkat Pencemaran Yang Berasal  dari Kendaraan Bermotor. Departemen Kesehatan Lingkungan FKM Universitas Airlangga , 1–4.
Romdhoni,  M.  F.,  &  Riyanto,  R.  (2015).  Pengaruh  Lingkungan  Kerja  Terhadap Terjadinya Penyakit ISPA Bagi Polisi di Wilayah Kerja Polres Banyumas, XII(2), 1–7. Suma’mur. (2009). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes). Jakarta: CV Sagung Seto.
Wardhana,W.A. (2004). Dampak Pencemaran Lingkungan . Yogyakarta: Andi.