## GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MENGALAMI INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAUMAN BANJARMASIN
Putri Vidiasari Darsono 1 , Dede Mahdiyah 2 , Mahrita Sari*
1 STIKES Sari Mulia Banjarmasin
2 AKBID Sari Mulia Banjarmasin
* korespondensi Penulis. Telp: 085754478943, E-mail: Mahrita12@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Menurut  WHO  dalam  Safitri  (2013),  Infeksi  saluran  kemih  (ISK)  adalah  penyakit infeksi yang kedua tersering pada tubuh sesudah infeksi saluran pernafasan dan sebanyak 8,3 juta kasus dilaporkan per tahun. Infeksi ini juga lebih sering dijumpai pada wanita dari pada laki-laki. Indonesia merupakan  negara  berpenduduk  ke  empat  terbesar  dunia  setelah  Cina,  India  dan  Amerika  Serikat. infeksi saluran kemih di masyarakat makin meningkat seiring meningkatnya usia. Berdasarkan survey dirumah  sakit  Amerika  Serikat  kematian  yang  timbul  dari  Infeksi  Saluran  Kemih  diperkirakan  lebih dari 13000 ( 2,3 % angka kematian).
Tujuan: Mengidentifikasi  gambaran  Karakteristik  Ibu  hamil  yang  mengalami  ISK  di  Wilayah  Kerja

## Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Metode: Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriftif.  penelitian  ini  menggunakan teknik Acedental Sampling yaitu sebanyak 30 orang ibu hamil yang mengalami ISK. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan Ceklist.
Hasil: umur  >  20  dan  <  35 tahun  memiliki  jumlah  terbesar  yaitu  berjumlah 29 orang  (96,7 %), Sebagian  besar  responden yang  berpendidikan  SMP  berjumlah 13 orang  (43,3%), Pekerjaan  yaitu Responden yang tertinggi adalah responden yang bekerja sebanyak 16 orang (53,3%), status ekonomi sedang adalah  yang tertinggi  yaitu 16 orang. Dan responden yang memiliki riwayat keputihan adalah yang tertinggi berjumlah sebanyak 28 orang (93,3%).
Simpulan: Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami  ISK  berdasarkan karakteristik  yang  tertinggi  yaitu,  pendidikan,  pekerjaan  ,  dan  riwayat  keputihan di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Kata Kunci: karakteristik, ibu hamil, ISK

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  dalam  Safitri  (2013), Infeksi  saluran  kemih  (ISK)  adalah  penyakit infeksi  yang  kedua  tersering  pada  tubuh sesudah infeksi saluran pernafasan dan sebanyak  8,3  juta  kasus  dilaporkan  per  tahun.
Infeksi  ini  juga  lebih  sering  dijumpai  pada wanita dari pada laki-laki. Indonesia merupakan negara  berpenduduk  ke  empat  terbesar  dunia setelah Cina, India dan Amerika Serikat.
Infeksi  saluran  kemih  di  masyarakat makin  meningkat  seiring  meningkatnya  usia.
Berdasarkan  survey  dirumah  sakit  Amerika Serikat kematian  yang  timbul  dari  Infeksi Saluran Kemih diperkirakan lebih dari 13000  ( 2,3 % angka.
kematian).  Pada  usia  muda  kurang  dari 40 tahun mempunyai prevalensi 3,2% sedangkan diatas 65 tahun angka infeksi saluran kemih sebesar 20%. (Sochilin, 2013).
Sementara itu Penduduk Indonesia yang menderita  Infeksi  Saluran  Kemih  diperkirakan sebanyak 222 juta jiwa.Infeksi saluran kemih di Indonesia  dan  prevalensinya  masih  cukup
tinggi, Menurut perkiraan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, jumlah penderita ISK di Indonesia adalah 90-100 kasus per 100.000 penduduk pertahun nya atau sekitar 180.000  kasus  baru  pertahun  (Depkes  Ri, 2014).
Tujuan : Mengidentifikasi gambaran Karakteristik Ibu hamil yang mengalami ISK di Wilayah Kerja Puskesmas
Pekauman Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi  penelitian  merupakan  rencana tentang  tempat  yang  dilakukan  oleh  peneliti dalam melaksanakan kegiatan penelitian.
Lokasi  penelitian  yang  dipilih  yaitu
Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin. Populasi adalah keseluruhan subjek atau
objek  dengan  karakteristik  tertentu  yang  akan diteliti (Hidayat,2007).
Populasi yang digunakan  adalah  semua  ibu  hamil  ISK di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman
Banjarmasin  pada  tahun 2016 periode  Januari
sampai  April yang  berjumlah  sebanyak 42 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah ibu hamil dengan ISK yang berjumlah 30 orang ibu hamil di Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Acedental  Sampling. menurut (Notoatmojo 2012) aksidental sampling  adalah  pengambilan sampel  secara aksidental  dilakukan  dengan  cara  mengambil kasus  atau  responden  yang  kebetulan  ada  atau tersedia  disuatu  tempat  sesuai  dengan  konteks penelitian Sumber  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Data primer  adalah  data  yang  diperoleh  langsung dari  responden  dengan  cara  membagikan Checklist. Sedangkan data sekunder adalah data yang  di  peroleh  peneliti  secara  tidak  langsung yaitu  dari  bagian Puskesmas  Pekauman
Banjarmasin

## HASIL PENELITIAN
Umur  responden  di  wilayah  kerja
Puskesmas Pekauman Banjarmasin dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di wilayah kerja  Puskesmas Pekauman Banjarmasin No. Umur (Tahun) F % 1 20-35 29 96,7% 2 < 20 1 3,33% Total 30 100%
Tabel 1  menjelaskan  bahwa  responden dengan  umur  20 - 35  tahun  memiliki  jumlah terbesar yaitu berjumlah 29 orang (96,7%).

## Berdasarkan Pendidikan
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin No. Pendidikan F % 1 SD dan SMP 23 76,6% 2 SMA 7 23,3 Total 30 100%
Tabel 2  menjelaskan  bahwa sebagian besar responden  yaitu,  SD dan SMP sebanyak 23 orang (76,6%), sedangkan sebanyak 7 orang (23,3%) berpendidikan SMA .
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  pekerjaan  di
Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin No. Pekerjaan F % 1 Bekerja 16 53,3 2 Tidak Bekerja 14 46,7 Total 30 100%
Tabel 3  menjelaskan  bahwa  sebagian besar  responden  tidak  bekerja  sebanyak  14
orang  (46,7%),  sedangkan  sebanyak  16  orang (53,3%) bekerja.
Tabel  4 Status  ekonomi  responden  di  wilayah  kerja    Puskesmas Pekauman Banjarmasin dapat dilihat dari tabel: No. Status ekonomi F % 1 Rendah 10 33,3% 2 Menengah 16 53,3% 3 Tinggi 4 13,4% Total 30 100%
Tabel 4  menjelaskan  bahwa  sebagian  besar responden  yang  status  ekonomi  sedang  16 orang ( 53,3%) , dan yang status ekonomi tinggi 4 orang ( 13,4%).
Tabel  5 Riwayat  keputihan  responden  di  wilayah  kerja    Puskesmas
Pekauman Banjarmasin dapat dilihat pada tabel berikut:
No. Riwayat keputihan f %
1 Ya 28 93,3 2 Tidak 2 6,7 Total 30 100 Tabel 5  menjelaskan bahwa sebagian
besar  responden  yang  memiliki  riwayat keputihan sebanyak 28 orang (93,3%), sedangkan yang  tidak  memiliki  riwayat keputihan sebanyak 2 orang (6,7%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 30 responden tentang gambaran kejadian  ISK  berdasarkan  karakteristik  umur, pendidikan,  pekerjaan,  Status  ekonomi  dan
riwayat keputihan di wilayah kerja  Puskesmas Pekauman Banjarmasin didapatkan hasil sebagai berikut:
Kejadian  ISK    berdasarkan  umur  ibu hamil  di  wilayah  kerja    Puskesmas  Pekauman Banjarmasin.
Secara  umum  kemungkinan  terjadi ISK bisa  pada  usia  berapa  pun  ibu  tersebut  hamil. Usia reproduksi yang sehat bagi seorang wanita untuk hamil dan melahirkan yaitu 20 -35 tahun, karena  pada  usia  ini  alat-alat  reproduksi  sudah cukup matang dan siap untuk proses kehamilan dan persalinan.pada umur ibu yang kurang dari 20 tahun merupakan resiko tinggi karena selain alat  reproduksi  belum  siap  untuk  menerima hasil  konsepsi,  secara  psikologis  belum  cukup dewasa  untuk  menjadi  seorang  ibu,  sedangkan pada  umur  di  atas  35  tahun  merupakan  umur resiko tinggi  karena  alat-alat  reproduksi  telah mengalami  kemunduran  fungsinya  berupa elastisitas  otot-otot  panggul  dan  sekitar  organ- organ reproduksi lainnya ( Indarti 2011 )
Hasil penelitian Kandou Manado didapatkan angka kejadian ISK meningkat pada
pasien  Ibu hamil  berumur  40  tahun  keatas dengan  puncak  yang  tertinggi.  Hal  ini  berbeda pada penelitian yang saya teliti telah ditemukan bahwa 32% responden dengan usia 21-28 tahun yang mengalami ISK, karena disebutkan dalam teori  bahwa  usia  reproduktif  ibu  hamil  yaitu dari  usia  20-35  tahun  dan  dalam  penelitian  ini sesuai dengan usia 21-28 tahun mengalami ISK terbanyak yang mana salah satu perubahan fisik pada  ibu  hamil  yaitu  kandung  kemih  yang tertekan  sehingga  dapat  menyebabkan  infeksi pada  saluran  kemih.  Oleh  karena itu  penelitian ini  didapatkan  hasil  (96,7%)  yaitu  usia  21-28 tahun.
Kejadian ISK berdasarkan pendidikan ibu hamil  di  wilayah  kerja    Puskesmas  Pekauman Banjarmasin. Pendidikan sebagai proses pembentukan  pribadi,  pendidikan  diartikan dalam  suatu  kegiatan  yang  sistematis  dan sistematik terarah kepada terbentuknya kepribadian peserta didik ( Umar, 2005 ).
Pendidikan  ibu  adalah  pendidikan  formal ibu  yang  terakhir  yang  ditamatkan  dan mempunyai ijazah dengan klasifikasi tamat SD
(Dasar),  SMP  (Menengah  ),  SMA  (Atas)  dan perguruan tinggi diukur dengan cara dikelompokkan  dan  dipresentasikan  dalam masing-masing klasifikasi ( PKM UI, 2007 )
Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa responden  yang  memiliki  pendidikan  SD sebanyak 10 Orang (33,3 %),  13 orang (43,3%) berpendidikan  SMP,  dan  sebanyak  7  orang (23,3%)  berpendidikan  SMA  .  Menurut Notoatmodjo  (2012)  tingkat  pendidikan  sangat erat  kaitannya  dengan  penggunaan  pelayanan kesehatan, yang berarti mengakibatkan keadaan kesehatan yang lebih baik.
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmawati (2008),  pada  penelitian  yang  berjudul  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  ISK pada  ibu  hamil,  ditemukan 43,3%  responden memiliki  tingkat  pendidikan  rendah.  Artinya, tingkat pendidikan hanya sampai SLTP/sederajat  atau  bahkan  lebih  rendah  (SD atau tidak sekolah). Menurut peneliti rendahnya tingkat  pendidikan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja puskesmas  pekauman  banjarmasin  disebabkan
oleh  rendahnya  status  ekonomi  keluarga  dan adanya  anggapan  bahwa  pendidikan  tingkat SLTP sudah cukup.
Dengan  demikian  dapat  di  pahami  jika penelitian  ini  menemukan  bahwa  responden yang mengalami ISK ini pada umumnya 43,3% responden  memiliki  tingkat  pendidikan  SMP Selanjutnya  yang  berpendidikan  SD  atau  dasar sebanyak  33,3%  mengalami  ISK.  Hal  ini diakibatkan karena kurangnya informasi tentang  penuhan  gizi  saat  hamil.  Sedangkan yang berpendidikan SMA juga mengalami ISK sebanyak 23,3 %.
Kejadian  ISK berdasarkan pekerjaan ibu hamil  di  wilayah  kerja    Puskesmas  Pekauman Banjarmasin.
Pekerjaan  adalah  suatu  perbuatan  atau sesuatu  yang  di  lakukan  untuk  mencari  nafkah guna  untuk  kehidupan.  Ibu  yang  sedang  hamil harus  mengurangi  beban  kerja  yang  terlalu berat karena akan memeberikan dampak kurang baik terhadap kehamilanya ( Suparyanto 2012 ).
Penelitian  ini  telah  menemukan  bahwa 14 orang ( 46,7%) responden dengan yang tidak
bekerja  mengalami  ISK  dan  Yang  bekerja sebanyak  16  orang  (53,3%)  responden  juga mengalami  ISK.  Hal  ini  disebabkan  karena beban  kerja  ibu  tersebut  terlalu  berat  sehingga memberikan dampak kurang baik Bagi kesehatan  reproduksi  .  Pekerjaan  sebagai pekerja  kantor  dan  buruh  pabrik,  maupun pedagang  menguras  energi  baikfisik  maupun psikis, antara lain waktu yang digunakan untuk bekerja  minimal  8  jam  sehari  belum  termasuk lembur, ditambah harus mengerjakan pekerjaan rumah  tangga  sehingga  meningkatkan  risiko terjadinya ISK .
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan (Susanto  2013),  kondisi  fisik  ibu  hamil  yang terkuras  energi  maupun  psikisnya  sebab mengerjakan  pekerjaan  berat  atau  aktivitas ekstra  lainnya,  salah  satu  penyebab  keputihan. Penyebab  keputihan  dari  keletihan  ditandai muncul hanya pada waktu kondisi tubuh sangat capek dan biasa lagi ketika tubuh sudah normal kembali.
Kejadian ISK berdasarkan Status ekonomi ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Menurut  Sumardi  (2011)  kondisi  sosial ekonomi  adalah  suatu  kedudukan  yang  diatur secara sosial dan menempatkan seseorang pada posisi tertentu  dalam  masyarakat,  pemberian posisi  itu  disertai  pula  dengan  seperangkat  hak dan  kewajiban  yang  harus  dimainkan  oleh orang yang membawa status tersebut.
Pengertian status sosial ekonomi
mempunyai  makna  suatu  keadaan yang menunjukan pada kemampuan finansial keluarga  dan  perlengkapan  material  yang dimilki  (Basrowi,  2010).Adapun  penghasilan keluarga  menurut  Aisyen  (2010)  merupakan salah  satu  tema  penting  dalam  mengelola keuangan  keluarga,  karena  besarnya  uang masuk akan mempengaruhi besarnya uang yang akan di keluarkan.
Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian besar responden yang status ekonomi menengah 16 orang ( 53,3%) , dan  yang status ekonomi tinggi 4 orang ( 13,4%).
Menurut penelitian  yang telah dilakukan menunjukkan  bahwa  pendapatan  keluarga berada  pada  pendapatan  yang  rendah  dengan kejadian  isk  pada  ibu  hamil.  Pendapatan berkaitan  erat  dengan  status  ekonomi  yang dimana  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Krainanis  2011  menjelaskan  bahwa adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  status ekonomi dengan kejadian ISK, karena kurangnya  pendapatan  keluarga  menyebabkan berkurangnya  lokasi  dan  untuk  pembelian makanan  sehari-hari  sehingga  mengurangi jumlah  dan  kualitas  makanan  ibu  perhari  yang berdampak  pada  penurunan  status  gizi  ibu hamil. Kejadian  ISK  berdasarkan  Riwayat Keputihan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Keputihan  adalah  keluarnya  cairan selain  darah  dari  liang  vagina  diluar  dari kebiasaan,  baik  berbau  ataupun  tidak,  serta disertai  rasa  gatal  setempat  (Kusmiran,  2012). Perubahan  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yaitu keputihan  karena  pengaruh hormonal seperti estrogen , ibu hamil akan mengalami
peningkatan  pengeluaran  cairan  vagina lebih dari  biasanya.  Keputihan  pada  ibu  hamil disebutkan sebagai keputuhan fisiologis (normal)  oleh  para  dokter  bila  cairan  yang keluar  bertekstur  encer  ,  berwarna  bening  atau putih  susu,  tidak  menyebabkan  gatal  dan  tidak berbau.cairan  ini  biasanya  akan  meningkat dengan  bertambahnya  usia  kehamilan.  Kondisi ini  akan  hilang  dengan  sendirinya  begitu  bayi sudah lahir.
Namun jika keputihan tu sudah menunjukan  gejala  yang  tak  sehat,ibu  hamil harus  waspada  bisa  jadi  keputihan  itu  sudah tidak  normal  .perlu  anda  perhatikan,akibat keputihan  pada  ibu  hamil  bisa  sangat mengerikan  contoh  nya  seperti  keguguran selain  itu  juga  bisa  mengakibatkan  pecah selaput ketuban dini atau sebelum waktunya/persalinan  premature  dab  apabila tidak  ditangani  cepat  bisa  mengakibatkan  ibu hamil  mengalami  Infeksi  pada  saluran  kemih  . ( Paath 2011).
Dalam  penelitian  yang  saya  dapatkan bahwa sebagian besar responden yang memiliki
riwayat  keputihan  sebanyak  28  orang  (93,3%), sedangkan yang  tidak  memiliki  riwayat keputihan sebanyak 2 orang (6,7%)
Menurut Sutarno 2010 gejala klinis dari keputihan  yaitu  cairan  lendir  yang  normal adalah berwarna putih encer, bila menempel di celana  dalam  warnanya  adalah  kuning  terang, konsistennya  seperti  lendir  encer  kental,  tidak berbau dan tidak menimbulkan keluhan, hal ini dialami  oleh  ibu  hamil  dengan  gejala  seperti gatal-gatal, kemerahan, rasa terbakar, dan nyeri saat  berkemih,  lama  kelamaan  menimbulkan infeksi pada saluran kemih.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada  ketua STIKES  yang  telah memberikan  dukungan dalam  melakukan  penelitian  dan Kepala Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin yang  telah memfasilitasi tempat penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  Saifuddin,  2009. Sikap Manusiateori dan  Pengukurannya.  Yogyakarta: Pustaka Pelajar

## Aisyen,  2010. Kesehatan  Reproduksi  Remaja
dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
Akademi Kebidanan Sari Mulia, 2015. PanduanTugas Akhir. Banjarmasin: Akademi Kebidanan Sari Mulia Basrawi, 2010. Metedologi Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisa  Data. Jakarta: Salemba Medika. Depkes RI. 2003. Asuhan Anternatal Pusdiknakes: Jakarta. DwiPutriani,  H. 2012. Kompikasi  ISK  pada wanita  Indonesia [internet].  tersedia dalam:
http://Www.Emedicine.com
[diperoleh tanggal 18 Nopember 2009].

## Depkes  RI.  2014. Survei  Demografi  dan
Kesehatan Indonesia. Jakarta :Depkes RI.
Indarti.  2008. Panduan  Kesehatan  Wanita. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Krainanis. 2011. Hubungan ISK pada ibu hamil dengan  sosial  ekonomi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Desa  Baru). Jurnal e-Biomedik.1: 597-601.
Manuaba,  Ida  BagusGde.  2001.  Kapita  Selekta
Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB.Jakarta : ECG Notoatmodjo.2009. Kerangka Konse [internet]. tersedia
dalam: wordpress.com [diakses tanggal 25 april 2013].
Prayogi.  2005. Kesehatan  Wanita,  Gender  dan Permasalahannya. Yogyakarta  :Nuha
Medika .
Sumardi.
2011. Teknik Procedural
Keperawatan. Jakarta: Salemba medika.
Suhardjo. 2013. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: CV. Trans Info Medika.
Sugiyono.  2014. Panduan  Kesehatan  Wanita. Jakarta:Yayasan Bina Pustaka.
Sochilin. 2013. Waspada  infeks [internet ] . tersedia dalam: http://info- sehat.com/content. [diakses tanggal 21 Maret 2011]. Sarwono. 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. SDKI. 2007. Survey Dinas Kesehatan. Indonesia.

## Sugiyono, 2008. Metode Penelitian Pendekatan
Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung: Alfa Beta .
WHO 2013. Kesehatan  Reproduksi  Wanita ISK. Jakarta: Salemba Medika.