## Faktor Resiko Terjadinya Hipertensi pada Wanita Usia Subur di Desa Lampenuerut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar
Risk Factors for Hypertension in Women of Childbearing Age in Lampenuerut Village, Darul Imarah District Aceh Besar
Eva Rosdiana *1 , Syafie Ishak 2
1 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang, 23115, Banda Aceh, Aceh
2 Poltekkes Kemenkes Aceh, Jalan Soekarno - Hatta, Lagang, Darul Imarah, Kabupaten Aceh Besar, Aceh 23231
*Korespondensi Penulis: eva_rosdiana@uui.ac.id

## Abstrak
Penderita  hipertensi  yang  sangat  heterogen  membuktikan  bahwa  penyakit  ini  bagaikan mosaik, diderita oleh orang banyak yang datang dari berbagai sub kelompok berisiko di dalam masyarakat.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor  resiko  terjadinya  hipertensi  pada wanita usia subur. Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan Case Control . Populasi adalah  semua  wanita  usia  subur  sebanyak  86  orang.  Jumlah  sampel  menggunakan perbandingan 1:1. Penelitian dilakukan di desa Lampeuneurut tanggal  05 Juni sampai 10 Juni 2015.  Analisa  data  menggunakan  statistik uji  chi-square (α  =  0.05)  dan  Odd  Ratio  dengan tingkat  kepercayaan  95%.  Hasil  penelitian  menunjukan  ada  resiko  riwayat  keturunan  (OR  = 3,150), ada resiko Penggunaan Pil KB  (OR = 3,285), dan tidak ada resiko kegemukan (OR = 0,731)  dengan  kejadian  hipertensi.  Kesimpulan  terdapat  resiko  riwayat  keturunan  dan penggunaan  pil  KB  dengan  kejadian  hipertensi,  dan  tidak  ada  resiko  kegemukan  dengan kejadian hipertensi.
Kata Kunci  : riwayat keturunan, penggunaan pil kb, kegemukan, hipertensi

## Abtract
Very heterogeneous people with hypertension prove that this disease is like a mosaic, suffered by many people who come from various risky subgroups in society. The purpose of the study was  to  determine  the  risk  factors  for  hypertension  in  women  of  childbearing  age.  This research  is  analytical  with  Case  Control  approach.  The  population  is  all  women  of childbearing  age  of  86  people.  The  number  of  samples  uses  a  ratio  of  1:  1.  The  study  was conducted in Lampeuneurut village June 5 to June 10,  2018. Data analysis used chi-square test statistics (α = 0.05) and Odd Ratio with a confidence level of 95%. The results showed that there was a history of hereditary risk (OR = 3,150), there was a risk of using the birth control pill (OR = 3,285), and there was no risk of obesity (OR = 0,731) with the incidence of hypertension. The conclusions are the history of hereditary risk and the use of birth control pills with the incidence of hypertension, and there is no risk of obesity with the incidence of hypertension.
Keywords : hereditary history, use of KB pills, obesity, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  yang memberi  gejala  berlanjut  pada  suatu  target  organ  tubuh  sehingga  bisa  menyebabkan kerusakan  lebih  berat  seperti  stroke  (terjadi  pada  otak  dan  berdampak  pada  kematian  yang tinggi),  penyakit  jantung  koroner  (terjadi  pada  kerusakan  pembuluh  darah  jantung)  serta penyempitan  ventrikel  kiri  /  bilik  kiri  (terjadi  pada  otot  jantung).  Selain  penyakit  tersebut dapat pula menyebabkan gagal ginjal, diabetes mellitus dan lain-lain (Staessen, 2003).
Berdasarkan  data  WHO  ( World  of  Health  Organization )  dari  50%  penduduk  yang diketahui menderita hipertensi hanya 20% yang mendapat pengobatan dan hanya 12,5% yang mendapatkan  pengobatan  yang  adekuat.  Sedangkan  berdasarkan  data  yang  dilansir  oleh The Lancet pada tahun 2000 sebanyak 972 juta (26%) orang dewasa di dunia menderita hipertensi dan  angka  ini  terus  meningkat  tajam.  Saat  ini  hipertensi  adalah  faktor  risiko  ketiga  terbesar yang  menyebabkan  kematian  dini,  hipertensi  berakibat  terjadinya  gagal  jantung kongestif serta penyakit cerebrovasculer (Repositori, 2005)
Faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  hipertensi  atau  peningkatan  tekanan  darah meliputi kelainan gen, faktor gaya hidup seperti obesitas, inaktivitas fisik, konsumsi alkohol tinggi  serta  faktor  makanan,  dan  penyebab  sekunder  seperti  penyakit  ginjal,  gangguan endokrin, dan penggunaan obat-obatan (pil kontrasepsi) (Davey, 2005).
Hasil  penelitian  ini  yang  dilakukan  oleh  Hasrin  (2012)  menunjukkan  bahwa  riwayat keluarga  (OR=4,36,95%CI  2,09-9,10),  perilaku  merokok(OR=2,32,  95%  CI1,24-4,35), aktivitas fisik (OR=2,67, 95% CI1,20-5,90), dan konsumsi garam(OR=4,16, 95%CI2,16-8,00) merupakan faktor risiko kejadian hipertensi. Variabel Obesitas juga merupakan faktor resiko hipertensi dimana (p = 0,007; OR = 9,051 dan 95% CI = 1,804 – 45,420) (Kartikasari, 2012), dan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sugiharto  (2007)  menyatakan  penggunaan  pil  KB juga  merupakan  faktor  resiko  hipertensi  dengan  (p=0,004;  OR  adjusted  5,38;  95%  CI  1,74– 16,68).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  penulis  lakukan  di  Desa  Lampeneurut Kecamatan  Darul  Imarah  Aceh  Besar  didapatkan  bahwa  jumlah  Wanita  Usia  Subur  (15-49 tahun)  adalah  sebanyak  352  orang,    jumlah  yang  sudah  berkeluarga  usia  (22-49  tahun  ) sebanyak  189  orang,  dari  189  orang  tersebut  yang  mengalami  hipertensi  sebanyak  43.  Dari hasil wawancara dengan 10 orang ibu didapatkan bahwa 3 diantaranya menderita hipertensi. Diantara  3  orang  ibu  yang  menderita  hipertensi  ternyata  1  diantaranya  terdapat  riwayat
keluarga  yang  menderita  hipertensi,  dan  dari  7  ibu  yang  tidak  menderita  hipertensi  2 diantaranya  juga  memiliki  riwayat  keluarga,  1  diantaranya  mengalami  obesitas  dan  1 diantaranya menggunakan Pil KB.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul  “  Faktor  Resiko  Terjadinya  Hipertensi  Pada  Wanita  Usia  Subur  di  Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar”.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Penelitian ini adalah salah satu bentuk rancangan penelitian deskriptif analitik, dengan metode observasional menggunakan desain case control .
1. Kasus:  semua  wanita  usia  subur  yang  mengalami  hipertensi  di  Desa  Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar.
2. Kontrol: semua wanita usia subur yang tidak mengalami hipertensi  di  Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita usia subur (WUS) yang berusia 22- 49 tahun yang ada di desa Lampenerut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar yaitu sebanyak 189  orang,  jumlah  sampel  diambil  berdasarkan    jumlah  kelompok  kasus  yaitu  wanita  usia subur  yang menderita hipertensi dan tidak hipertensi dengan perbandingan 1 : 1  yang terdiri
Terpapar Faktor Resiko
Tidak Terpapar Faktor Resiko Kontrol Kasus Terpapar Faktor Resiko Tidak Terpapar Faktor Resiko
dari  43  kasus  (  Ibu  yang  mederita  hipertensi),  dan  43  Kontrol  (Ibu  yang  tidak  menderita hipertensi). Total keseluruhan sampel adalah sebanyak 86 orang.

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  akan  dilakukan  di  Desa  Lampeneurut  Kecamatan  Darul  Imarah Kabupaten Aceh Besar, yang dilaksanakan pada bulan Mei Tahun 2018.

## Instrumen Penelitian
Alat ukur dalam penelitian ini adalah kuesioner sebanyak 2 pertanyaan  tentang riwayat hipertensi,  2  pertanyaan  untuk  varibel  penggunaan  Pil  KB,  2  pertanyaan  untuk  riwayat keturunan. Untuk mengukur variabel obesitas menggunakan rumus Indeks Masa Tubuh yang berpedoman pada Tabel IMT.

## Analisa Data
Analisa  data  dalam  penelitian ini menggunakan analisa  data  univariat  dan analisa  data bivariat.  Analisa  bivariat  menggunakan  statistik uji  chi-square (  α  =  0.05)  dan  Odd  Ratio dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekunesi Hipertensi Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018
Hipertensi Frekuensi % Hipertensi 43 50 Tidak Hipertensi 43 50 Total 86 100,0
Tabel 2. Distribusi Frekunesi Riwayat Keturunan Hipertensi Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018 Riwayat Keturunan Frekuensi % Ada 55 64 Tidak Ada 31 36 Total 86 100
Tabel 3. Distribusi Frekunesi Penggunaan Pil KB Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018
Penggunaan Pil KB Frekuensi % Ada 57 66,3 Tidak Ada 29 33,7 Total 86 100,0 Tabel 4. Distribusi Frekunesi Penggunaan Pil KB Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018 Kegemukan Frekuensi % Gemuk 57 66,3 Tidak Gemuk 29 33,7 Total 86 100,0
Tabel 5. Resiko RiwayatKeturunanDengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018
Riwayat Keturunan Hipertensi Total Uji Statistik Hipertensi (Kasus) Tidak Hipertensi (Kontrol) Odd Ratio Ada 33 (76.7%) 22 (51.2%) 55 (64.0%) 3.150 Tidak Ada 10 (23.3%) 21(48.8%) 31 (36.0%) Total 43 (100%) 43 (100%) 86 (100%)
Sumber : data diolah tahun 2018
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  bahwa  dari  43  ibu  pada  kelompok  kasus  yang menderita  hipertensi  mayoritas  memiliki  riwayat  keturunan  yaitu  sebesar  33  orang (76,7%), sedangkan dari 43 ibu pada kelompok kontrol yang tidak menderita hipertensi mayoritas memiliki riwayat keturunan sebesar 22 orang (51,2%).
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square Test diperoleh nilai OR= 3,150 dengan CI = 95%, yang bermakna peluang terjadinya hipertensi pada wanita usia subur yang memiliki riwayat keturunan yaitu 3.150 kali lebih besar, dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada resiko antara riwayat keturunan dengan kejadian hipertensi pada wanita usia subur di Desa  Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar terbukti (diterima).
Tabel 6. Resiko Penggunaan Pil KB dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018
Penggunaan Pil KB Kejadian Hipertensi Total Uji Statistik Hipertensi (Kasus) Tidak Hipertensi (Kontro) Odd Ratio Ada 34 (79.1%) 23 (53.5%) 57 (66.3%) 3.285 Tidak Ada 9 (20.9%) 20 (46.5%) 29 (33.7%) Total 43 (100%) 43 (100%) 86 (100%)
Sumber : data diolah tahun 2014
Berdasarkan  tabel  6  menunjukan  dari  43  ibu  pada  kelompok  kasus  (menderita hipertensi) mayoritas menggunakan PIL KB sebesar 34 orang (79,1%), sedangkan pada kelompok  kontrol  (yang  tidak  menderita  hipertensi)  mayoritas  menggunakan  PIL  KB sebesar 23 orang (53,5%).
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square test diperoleh nilai OR= 3,285 dengan CI = 95%, yang bermakna peluang terjadinya hipertensi pada wanita usia subur yang menggunakan pil KB yaitu 3,285 kali lebih besar, dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada resiko penggunaan Pil KB dengan kejadian hipertensi pada wanita usia subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar terbukti (diterima).
Tabel 7. Resiko Kegemukan dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Usia Subur di Desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar Tahun 2018
Kegemukan Kejadian Hipertensi Total Uji Statistik Hipertensi (Kasus) Tidak Hipertensi (Kontrol) Odd Ratio Gemuk 27 (62.8%) 30 (69.0%) 57 (65.9%) 0.756 Tidak Gemuk 16 (37.2%) 13 (31.0%) 29 (34.1%) Total 43 (100%) 43 (100%) 86 (100%)
Sumber : data diolah tahun 2014
Berdasarkan  tabel  7  menunjukan  bahwa  dari  43  ibu  pada  kelompok  kasus (menderita  hipertensi)  mayoritas  memiliki  berat  badan  yang  gemuk  yaitu  sebesar  27 orang  (62,8%),  sedangkan  dari  43  ibu  pada  kelompok  kontrol  (yang  tidak  menderita hipertensi) mayoritas memiliki berat badan yang gemuk sebesar 30 orang (69,0%)
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square test diperoleh nilai OR= 0,731 dengan  CI  =  95%,  yang  bermakna  kegemukan  tidak  berpeluang  terhadap  terjadinya hipertensi,  dengan  demikian  hipotesa  yang  menyatakan  ada  resiko  kegemukan  dengan
kejadian  hipertensi  pada  wanita  usia  subur  di  Desa  Lampeneurut  Kecamatan  Darul Imarah Aceh Besar tidak terbukti (ditolak).

## Pembahasan
1. Resiko Riwayat Keturunan Terhadap Terjadinya Hipertensi Pada Wanita Usia Subur Dari  hasilpenelitian  menunjukan  bahwa  dari  43  ibu  pada  kelompok  kasus (menderita hipertensi) mayoritas memiliki riwayat keturunan yaitu sebesar 33 orang (76,7%),  sedangkan  dari  43  ibu  pada  kelompok  kontrol  (yang  tidak  menderita hipertensi) mayoritas memiliki riwayat keturunan sebesar 22 orang (51,2%). Hasil uji statistik  SPSS  menggunakan Chi  Square  Test diperoleh  nilai  OR=3,150  sehingga dapat disimpulkan bahwa riwayat keturunan memiliki peluang 3,150 kali lebih besar terhadap terjadinya hipertensi.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  dikemukakan  oleh  Marliani,  (2007)  yaitu  faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga tersebut memiliki risiko menderita  hipertensi.  Hal  ini  berhubungan  dengan  peningkatan  kadar  natrium intraseluler  dan  rendahnya  rasio  antara  kalium  terhadap  natrium.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Androgue  dan  Madias  mengenai  patogenesis  kalium  dan  natrium pada  hipertensi,  menyebutkan  faktor  keturunan  berpengaruh  terhadap  hipertensi primer  melalui  beberapa  gen  yang  terlibat  dalam  regulasi vaskuler dan reabsorpsi natrium oleh ginjal.
Hasil penelitian ini  sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh Hasrin (2012) yang menunjukan adanya resiko riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi dimana nilai (OR=4,36,95%CI 2,09-9,10).
Peneliti  berasumsi  bahwa  penyakit  hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit keturunan,  sehingga  ibu  dengan  riwayat  keluarga  yang  menderita  hipertensi  maka akan beresiko menderita hipertensi pula.
2. Resiko Penggunaan Pil KB Terhadap Terjadinya Hipertensi Pada Wanita Usia Subur Berdasarkan  tabel  4.6  menunjukan  dari  43  ibu  pada  kelompok  kontrol (menderita  hipertensi)  mayoritas  menggunakan  PIL  KB  sebesar  34  orang  (79,1%), sedangkan  pada  kelompok  kontrol  (yang  tidak  menderita  hipertensi)  mayoritas menggunakan PIL KB sebesar 23 orang (53,5%). Setelah dilakukan uji statistik SPSS
menggunakan Chi  Square  Test diperoleh  nilai  OR  =  3,285  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  penggunaan  Pil  KB  memiliki  peluang  3,285  kali  terhadap terjadinya hipertensi.
Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Manuaba (2002) kontra indikasi dari  pil  kombinasi  ada  dua  yaitu;  hipertensi,  diabetes  melitus,  perdarahan  abnormal pervaginam  yang tidak jelas penyebabnya, penyakit ginjal, serangan asma bronkial, migraine yang hebat, sering dapat serangan epilepsis, serta mioma uteri.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sugiharto  (2007)  menyatakan  penggunaan  pil  KB  juga  merupakan  faktor  resiko hipertensi dengan (p=0,004; OR adjusted 5,38; 95% CI 1,74–16,68).
Peneliti berasumsi bahwa penggunan pil KB dapat beresiko terhadap terjadinya hipertensi pada wanita usia subur, karena kandungan hormone progesteron yang ada didalam  pil  KB  tersebut  dapat  mempengaruhi  kerja  jantung  sehingga  dapat menyebabkan terjadinya hipertensi.
3. Resiko Kegemukan Terhadap Terjadinya Hipertensi Pada  Wanita Usia Subur
Berdasarkan  tabel  7  menunjukan  bahwa  dari  43  ibu  pada  kelompok  kasus (menderita hipertensi) mayoritas memiliki berat badan yang gemuk yaitu sebesar 27 orang (62,8%), sedangkan dari 43 ibu pada kelompok kontrol (yang tidak menderita hipertensi)  mayoritas  memiliki  berat  badan  yang  gemuk  sebesar  30  orang  (69,0%). Setelah dilakukan uji statistic dengan SPSS menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai  OR  =  0.756  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kegemukan  bukan  merupakan faktor resiko terjadinya hipertensi.
Hasil Penelitian ini tidak sesuai dengan teori  yang menyatakan Orang dengan obesitas  memiliki  risiko  terserang  hipertensi  9,051  kali  lebih  besar  dibandingkan orang yang tidak obesitas. Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat dari beberapa pakar seperti Wong-Ho Chow, dkk. dan Liebert Mary Ann yang menyatakan bahwa obesitas  berisiko  menyebabkan  hipertensi  sebesar  2-6  kali  dibanding  yang  bukan obesitas.  Obesitas  meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi  karena  beberapa  sebab (Sugiharto, 2007).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartikasari  (2012)  bertolak  belakang dengan  hasil  penelitian  ini,  dimana  hasil  penelitiannya  menyatakan  terdapat  resiko
antara kegemukan dengan kejadian hipertensi dengan nilai  (OR = 9,051 dan 95% CI = 1,804 – 45,420).
Peneliti berasumsi bahwa kegemukan tidak begitu beresiko terhadap terjadinya hipertensi, karena hipertensi faktor utamanya bukan dari kegemukan saja, tetapi juga dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  gaya  hidup,  sehingga  kemungkinan  ibu  yang gemuk  tetapi  memiliki  gaya    hidup  yang  sehat  dan  memelihara  serta  selalu memantau tekanan darahnya maka dapat terhindar dari hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  resiko  riwayat keturunan  dengan  kejadian  hipertensi  di  desa  Lampeneurut  Kecamatan  Darul  Imarah Aceh Besar dengan Nilai OR = 3,150. Ada resiko Penggunaan Pil KB dengan kejadian hipertensi di desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar dengan nilai OR =  3,285  dan  tidak  ada  resiko  kegemukan  dengan  kejadian  hipertensi  di  desa Lampeneurut Kecamatan Darul Imarah Aceh Besar dengan nilai OR = 0,731.

## SARAN
Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat memberikan masukan yang positif bagi  seluruh  masyarakat  khusunya  wanita  usia  subur  untuk  mengenali  faktor  resiko terjadinya hipertensi sehingga dapat mencegahnya dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Davey, Patrick. (2002) At a Glance Medicine. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Hasrin,  Mannan. (2012) Risk Factors For  Hypertension In Bangkala Clinic Jeneponto District In 2012. Makasar: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar. Available from : http://repository .unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/5745/JURNAL%20MKMI%20HASRI N.pdf?sequence=1wn
Kartikasari.  (2012)    Faktor  Risiko  Hipertensi  Pada  Masyarakat  Di  Desa  Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang. Jurnal. Semarang : Universitas Diponegoro.
Marliani L, dkk. (2007). 100 Question & Answers Hipertensi . Jakarta : PT Elex Media Komputindo, Gramedia.
Manuaba,  I.  B.  G.  (2002)  Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. 2005 Indonesia Semakin Meningkat. Available from
:http://repository.maranatha.edu/2510/3/0810174_Chapter1.PDF
Staessen  A  Jan,  Jiguang  Wang,  Giuseppe Bianchi,  Willem  H  Birkenhager,  2003. Essential Hyppertension . The Lancet.
Sugiharto, 2006. Faktor-faktor Risiko Hipertensi Grade II pada Masyarakat. Universitas Diponegoro Semarang. Disertasi