Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ALM
© 2023 Jurnal Analis Laboratorium Medik. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license

## ANALISA BAKTERI TAHAN ASAM PADA DAHAK PEROKOK AKTIF PENDERITA TUBERKULOSIS PARU
Eka Margaretha Sinaga 1 , Maniur A Siahaan 2 , Apriska Dewi Sipayung 3 Fakultas Pendidikan Vokasi; Universitas Sari Mutiara Indonesia Email : eka_margaret@yahoo.com, abby2510.acs@gmail.com, dewisipayung23@gmail.com

## ABSTRAK
Bakteri  tahan  asam  (BTA)  adalah  dinding  sel  yang  mengandung  lipid  yang  komleks sehingga  pada  pewarnaan  Ziehl-Neelsen  dapat  mengikat  zat  warna  karna  tidak  luntur oleh  HCl  Alkohol  (Asam  Alkohol)  3%.  Salah  satu  faktor  host  pada  tuberkulosis  paru ialah  kebiasaan  dan  paparan  merokok.  Kebiasaan  merokok  akan  merusak  mekanisme pertahanan  paru,  yang  menyebabkan  paru  lebih  mudah  terinfeksi  kuman  tuberkulosis. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hasil analisa bakteri tahan asam pada dahak perokok  aktif.  Metode  penelitian  yang  dipakai  deskriptif cross  sectional dengan melakukan  pemeriksaan  bakteri  tahan  asam  pada  dahak  perokok  aktif  yang  diduga menderita tuberkulosis  paru dengan pemeriksaan mikroskopis dahak (direct smear BTA) dengan  metode  pewarnaan Ziehl-Neelsen .  pemeriksaan  BTA  dengan  pewarnaan  Ziehl- Neelsen  pada  pasien  penderita  Tuberkulosis  dirumah  sakit  putri  hijau  tahun  2022  yang berjumlah 20 sampel maka ditemukan 4 hasil positif dengan dan16 sampel dengan hasil negatif.
Kata Kunci : Bakteri Tahan Asam (BTA), Tuberkulosis, perokok aktif

## ABSTRACT
Acid fast bacteria (AFB) are cell walls containing complex lipids so that in Ziehl-Neelsen staining  they  can  bind  dyes  because  they  are  not  washed  off  by  3%  HCl  Alcohol (Alcoholic Acid). One of the host factors in pulmonary tuberculosis is smoking habits and exposure. Smoking habits will damage the defense mechanism of the lungs, which causes the lungs  to  be  more  easily  infected  with  tuberculosis  germs.  The  purpose  of this  study was  to  determine  the  results  of  analysis  of  acid-fast  bacteria  in  the  sputum  of  active smokers.  The  research  method  used  was  descriptive  cross-sectional  by  examining  acid- fast bacteria in the sputum of active smokers suspected of having pulmonary tuberculosis by  microscopic  examination  of  sputum  (direct  smear  smear)  using  the  Ziehl-Neelsen staining  method.  smear  examination  with  Ziehl-Neelsen  staining  in  patients  with tuberculosis at Putri Hijau Hospital in 2022, totaling 20 samples, found 4 positive results and 16 samples with negative results.
Keywords : Acid Resistant Bacteria (BTA), Tuberculosis, active smokers
© 2023 Jurnal Analis Laboratorium Medik. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license

## PENDAHULUAN
Bakteri tahan asam (BTA)
merupakan  bakteri  yang  pada  pewarnaan Ziehl-Neelsen  tetap  warna  pertama,  tidak luntur  oleh  asam  alkohol,  sehingga  tidak mampu mengikat warna kedua. BTA juga sebagai bakteri yang  memiliki kandungan lemak  yang  sangat  tebal  sehingga  dalam pewarnaannya  tidak  dapat  dipengaruhi oleh  reaksi  pewarnaan  lainnya.  Golongan bakteri ini biasanya bersifat patogen pada manusia, contohnya adalah Mycobacterium tuberculosis yang merupakan penyebab penyakit tuberkulosis paru. Mycobakterium
merupakan  BTA  berbentuk  batang  tipis, lurus  atau  agak  bengkok  dan  memiliki lapisan  luar  tebal  yang  terdiri  dari  lipoid terutama asam mikola. 1
Tuberculosis  merupakan  salah satu  masalah  kesehatan  bagi  masyarakat didunia  walaupun  upaya  pengendalian dengan strategi Directly observed treatment shorcourse chemotherapy (DOTS) telah diterapkan dibanyak Negara sejak tahun 1995. Di laporan World health organization (WHO) tahun 2013,
diperkira  8,6  juta  kasus  TB  pada  tahun 2012  dimana  1,1  juta  orang  (13%) diantaranya  adalah  pasien  TB.  Di  tahun
2012, diperkirakan terdapat 450.000 orang yang  menderita  tuberculosis multi  drug resistance (TB  MDR)  dan  170.000  orang diantaranya  meninggal  dunia.  Meskipun kasus  dan  kematian  karena  TB  sebagian besar  terjadi  pada  pria  tetapi  angka kesakitan  dan  kematian  wanita  akibat  TB juga sangat tinggi. . 2
Salah  satu  faktor  host  pada  TB paru  merupakan  orang  yang  perokok memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena TB paru. Setengah dari kematian TB paru pada  laki-laki  disebabkan  perokok  dan 3,25%  dari  perokok berkembang  menjadi penderita  tuberkulosis  paru.    Perokok lebih  rentan  tertular  TB  paru,  karena racun  dalam  asap  rokok  dapat  merusak paru-paru  manusia  dan  menurunkan  daya tahan  tubuh.  Paru  seorang  perokok merupakan suatu alat tubuh yang
langsung berhubungan dengan asap rokok. Kebiasaan merokok sering menimbulkan  batuk  serta  dahak  yang banyak.  Asap  rokok  yang  terus  menerus diisap  dapat  mengiritasi  selaput  lendir pada  saluran  nafas,  membuat  dahak banyak  terkumpul  dan  menyebabkan batuk. Lama kelamaan akan menimbulkan penyakit yang serius. 4
Rumah Sakit Putri Hijau merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan kesehatan  terhadap  penderita  penyakit Tuberkulosis  paru.  Diperkirakan  kurang lebih 100 pasien setiap bulannya memeriksakan  diri  di  Rumah  Sakit  Putri Hijau  dan  didapatkan  sekitar  25  orang dinyatakan positif Tuberkulosis paru. 5

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat Deskriptf Cross  Sectional yang  bertujuan  untuk menganalisa  bakteri  tahan  asam  pada dahak perokok aktif yang diduga menderita tuberkulosis paru dengan
pemeriksaan  mikroskopis  dahak  ( direct smear ) metode pewarnaan Ziehl-Neelsen.

## TEMPAT PENELITIAN
Penelitian dilakukan di Laboratorium  Rumah  Sakit  Putri  Hijau
Meda n.

## WAKTU PENELITIAN
Waktu  pelaksanaan  penelitian  ini dilakukan pada bulan Maret- April 2023.

## POPULASI
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  penderita  TB  Paru  yang dirawat  inap  di  Rumah  Sakit  Putri  Hijau Medan.

## SAMPEL
Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  20  sampel  yang  merupakan seluruh  total  populasi  penderita  TB  paru yang  dirawat  inap  di  Rumah  Sakit  Putri Hijau Medan.
© 2023 Jurnal Analis Laboratorium Medik. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  terhadap  20  sampel  pasien penderita  TB  paru  yang  di  periksa  di Laboratorium  Mikrobiologi  Rumah  Sakit Putri  Hijau  Medan,  diperoleh  hasil sebagai berikut : Table 4.1 Tabel Hasil Pemeriksaan BTA Pada Dahak Perokok Aktif Dengan Kriteria perokok berat Hasil Negatif Kode Pasien Jenis Kelamin Umur Lama Merokok (Tahun) Jumlah Rokok/ Hari Kriteria Perokok Hasil BTA S1 S4 S8 S9 S10 S11 S13 S14 S20 L L L L L P L L L 47 43 29 53 40 44 49 40 55 13 15 6 15 15 10 15 10 15 15 12 10 15 16 12 12 13 15 Berat Berat Berat Berat Berat Berat Berat Berat Berat Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Sumber Penelitian : RSU. Putri Hijau Tahun 2023 Tabel  4.1  Pemeriksaan  pada 20  sampel  dahak  yang  telah  di  teliti adalah  kriteria  perokok  berat  dengan hasil  BTA  negatif,  yang  dimana  hasil negatif  tersebut  seorang  perokok tersebut  tidak  menghirup  asap  rokok sampai  kedalam  paru-paru,  seorang perokok  tersebut  hanya  menghirup rokok sampai dimulut lalu dihembuskan keluar walaupun seseorang  tersebut  adalah  perokok berat. Table 4.2 Hasil BTA Pada Dahak Perokok Aktif Dengan Hasil Positif
Kode Pasien Jenis Kelamin Umur Lama Merokok (Tahun) Jumlah Rokok/ Hari Kriteria Perokok Hasil BTA S2 L 53 25 23 Berat 2+ S7 L 60 30 18 Berat 3+ S11 L 48 10 20 Berat 3+ S17 L 55 15 18 Berat 2+ Sumber penelitian : RSU. Putri Hijau Tahun 2023 Table  4.2  pemeriksaan  pada 20  sampel  dahak  yang  telah  di  teliti adalah  kriteria  perokok  berat  dengan hasil BTA Positif, hal ini dapat dilihat dari Kriteria perokok berat mengonsumsi  rokok  setiap  harinya serta  dapat  menurunkan  daya  tahan tubuh  dan  mudahnya  terpapar  kuman tuberkulosis pada pasien tersebut.
© 2023 Jurnal Analis Laboratorium Medik. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license
Table 4.3 Hasil BTA Pada Dahak Perokok Aktif Dengan Kriteria Perokok Ringan Hasil Negatif Kode Pasien Jenis Kelamin Umur Lama Merokok (Tahun) Jumlah Rokok/ Hari Kriteria Perokok Hasil BTA S3 S5 S6 S12 S15 S16 S18 S19 L L P L L P L L 29 30 29 40 40 55 31 5 8 5 15 10 15 8 5 5 4 12 12 15 8 Ringan Ringan Ringan Ringan Ringan Ringan Ringan Ringan Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Sumber penelitian : RSU. Putri Hijau Tahun 2023 Table  4.3  pemeriksaan  pada 20  sampel  dahak  yang  telah  di  teliti adalah kriteria perokok ringan dengan hasil BTA negatif, dikarenakan perokok  ringan  tidak  terlalu  sering mengonsumsi rokok dan masih memiliki  ketahanan  tubuh  yang  kebal terhadap kuman tuberkulosis. Seorang Perokok diklasifikasikan  berdasarkan  jumlah rokok yang dihisapnya, dengan jumlah rokok  yang  dihisap  dalam  satuan batang,  bungkus,  atau  pak  per  hari. Dari  hasil  pemeriksaan  bakteri  tahan asam  pada  dahak  perokok  aktif terdapat  bakteri  tahan  asam  (BTA) yang  positif  berjumlah  4  sampel  dan bakteri  tahan  asam  negatif  sebanyak 16  sampel  dari  hasil  20  sampel.  Dari hasil  penelitian  yang  telah  didapat,
yang terbanyak adalah Kriteria perokok berat. Hasil BTA positif lebih dominan ditemukan pada perokok aktif di  atas  usia  45  tahun,  di  banding dengan perokok aktif dengan pengalaman  merokok  yang  cukup lama, hal ini dapat terjadi kemungkinan karena adanya perbedaaan status gizi perokok. Selain itu, seorang perokokakan  sangat  lebih  mudah terkena tuberkulosis  paru  bila  dimulai pada  usia  remaja  dengan  pengalaman merokok yang lama. Merokok
sangatlah  berbahaya  bagi  kesehatan, karna merokok  merupakan  penyebab utama  untuk  terkena  tuberkulosis paru.  Dampak  dari  menghirup  asap rokok tidak secara langsung
menyebabkan  tuberculosis  paru  karna tuberkulosis  di  sebabkan  oleh  kuman mycrobacterium  tuberculosis bukan karna  asap  rokok,  asap  rokok  hanya merusak  saluran  pernafasan.  Dampak dari kebiasaan merokok adalah membuat  sistem  ketahanan  tubuh menurun,  hal  ini  tentuakan  membuat tubuh rentan terkena penyakit, termasuk saat terpapar kuman
tuberkulosis.  Dalam  hal  ini  berarti meskipun  merokok  tidak  pun  menjadi pemicu TB paru, akan tetapi merokok memiliki peran besar dalam penyebab penyakit tuberkulosis paru.
Dari hasil penelitian
disimpulkan  bahwa  seseorang  yang merokok  akan  memiliki  resiko  yang lebih tinggi untuk terkena tuberkulosis paru,  karena  racun  yang  disebabkan asap  rokok  dapat  merusak  bagian
© 2023 Jurnal Analis Laboratorium Medik. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license
paru-paru dan  menurunkan  daya tahan  tubuh.  Paru  seorang  perokok merupakan  suatu  alat  tubuh  yang langsung  berhubungan  dengan  asap rokok, sehingga rokok dapat memperlemah  paru  dan  menyebabkan paru  lebih  mudah  terinfeksi  kuman tuberkulosis.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama,  Tjandra  Y.  2017. Tuberkulosis, Rokok,  dan  perempuan. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Caldwell, Ernest, 2001, Berhenti
Merokok. Jakarta:  Sarana  Bangun Pustaka.  Fajar,  Rahmat.  2011.
Bahaya Merokok. Jakarta: Sarana Bangun Pustaka.
Gandasoebrata, R. 2011. Penuntun Laboratorium  Klinik. Jakarta:
Dian Rakyat. Gusman, Fitri. 2016. Hubungan Merokok Dengan Kejadian Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah Kabupaten Ciamis Tahun 2016. Ciamis:  Skripsi  Mahasiswa Program  Studi  S1  Keperawatan Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Muhammadiyah. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta:  Direktorat Jenderal  Pengendalian  Penayakit dan Penyehatan Lingkungan.
Murwani, Sri, 2015. Dasar-dasar Mikrobiologi Veterner. Malang Universitas Brawijaya Press. Naga,  Sholeh  S.      2013. Buku Panduan Lengkap      Ilmu
Penyakit Dalam. Yogyakarta: Diva Press. Nainggolan, 2003. Anda Man Berhenti Merokok Pasti Berhasil. Bandung:  Indonesia Publishing. Praptomo,  Agus  J.  2018, Pengendalian Mutu Laboratorium Medis. Yogyakarta: Deepublish. Redaksi Plus. 2007. StopMerokok Mudah-Murah-Cepat.  Depok : Penebar Swadaya Tilong,  Adi  O.  2012  Penyakit  Tropis. Jakarta: Erlangga Dendrison,  Debie.  2019.  Pemeriksaan Kadar Bilirubin Total Pada Penderita Tuberkulosis Paru Yang Telah  Mengkonsumsi  Obat  Anti Tuberkulosis  Selama  3-6  Bulan Di UPT Kesehatan Paru Masyarakat  Provinsi  Sumatera Utara. Jurnal Analis Laboratorium Medik, Vol 3 (2). Jenny, Ahmad. 2019. Pemeriksaan Jumlah Presentase  Sel  Monosit  Pada Penderita  Tuberculosis  Paru  Di UPT Kesehatan Provinsi Sumatera  Utara.  Jurnal  Analis Laboratorium Medik, Vol 2 (1).