Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 170-176 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pengaruh Pemberian Buklet Bacaan Islami Dengan Penerimaan Diri Pasien Hemodialisis
Agus Prasetyo 1* , Sodikin 2 , Sarwa 3
1,2,3 Program Studi Keperawatan, STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap, Indonesia *Corresponding Author: prasetyoagus163@gmail.com

## Abstrak
Pasien yang menjalani hemodialisis mengalami berbagai masalah yang timbul akibat tidak berfungsinya ginjal.  Pasien yang menjalani dialisis beresiko mengalami gangguan psikologis 1,5 - 3 kali lebih besar dibandingkan dengan penyakit kronis lainnya termasuk rendahnya tingkat penerimaan diri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanakah pengaruh  pemberian  booklet  bacaan  islami  terhadap  penerimaan  diri  pasien  hemodialisis  di  RSI  Fatimah  Cilacap. Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperiment: one goup pre test- post test design. Penelitian dilakukan pada 52 orang pasien yang menjalani hemodialysis, dengan tekhnik pengambilan sample  purposive sampling.  Alat ukur skala penerimaan  diri  pasien  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  yang  terdiri  dari  15  pertanyaan  yang  sudah dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Analisis data menggunakan Sample paired T Test. Hasil penelitian didapatkan jenis kelamin terbanyak adalah perempuan ( 55,4%), lama pasien menjalani hemodialisis terbanyak adalah dalam rentang 1 – 3 tahun ( 57,7%). Pasien yang menjalani hemodialisis terbanyak berpendidikan SD (46,2%). Rerata usia pasien 49,86 tahun. Nilai Sig.(2-tailed) adalah sebesar 0.000 < 0.05, atau dengan kata lain ada pengaruh pemberian buklet bacaan islami dengan penerimaan diri pasien hemodialisis di RSI Fatimah Cilacap.
Kata Kunci: Bacaan Islami, Hemodialisis, Penerimaan Diri

## The Effects of Giving Islamic Reading Booklets on Self-Acceptance of Hemodialysis Patients

## Abstract
Patients undergoing hemodialysis experience various problems arising from malfunctioning of the kidneys. They are 1.5 to  3  times  more  likely  to  experience  psychological  disorders  than  other  chronic  diseases  including  low  levels  of  self- acceptance.  This  study  aims  to  determine  the  effects  of  giving  Islamic  reading  booklets  on  self-acceptance  of hemodialysis patients at Islamic Hospital of Fatimah Cilacap. This study used a quasi-experimental design. The type of this research is one group pre-test-post-test design. The study was conducted to 52 patients undergoing hemodialysis at Islamic Hospital of Fatimah Cilacap with a purposive sampling technique. The instrument of patient self-acceptance scale in this study is a questionnaire that consists of 15 question items and had been tested for validity and reliability. The data analysis  used  sample  paired  T  Test.  The  results  showed  that  most  samples  are  female  (55.4%);  most  length  of hemodialysis period is in the range of 1-3 years (57.7%); most patients’ educational background is elementary school (46.2%); the mean of patients’ age is 49.86 years. The Sig. (2-tailed) value is 0.000 <0.05; in other words, there are effects of giving Islamic reading booklets on hemodialysis patients’ self-acceptance at Islamic Hospital of Fatimah Cilacap. Keywords: Islamic Reading, Hemodialysis, Self-Acceptance
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Pendahuluan Pasien yang menjalani hemodialisis mengalami  berbagai  masalah  yang  timbul  akibat tidak  berfungsinya  ginjal.  Hal  tersebut  muncul setiap  waktu  sampai  akhir  kehidupan.  Hal  ini menjadi stressor fisik  yang  berpengaruh  pada berbagai dimensi kehidupan pasien yang meliputi bio,  psiko,  sosio  dan  spiritual.  Gangguan psikologis  seperti  rasa  takut,  cemas,  dan  depresi seringkali  menyertai  penyakit  ginjal  kronis.Jika kondisi ini berlangsung dalam jangka waktu yang panjang  tanpa  ada  intervensi  pada  sisi  psikologis mereka, maka bisa menjadikan mereka sulit untuk menerima  dirinya,  tidak  menyenangi  dirinya, mencemooh  diri  sendiri,  merasa  orang  lain menjauhi  dan  menghina  dirinya,  tidak  percaya pada perasaan dan sikapnya sendiri. Gejala-gejala yang  ditunjukkan  tersebut  merupakan  tanda rendahnya tingkat penerimaan diri. Penerimaan diri menurut Pannes (Elizabeth B. Hurlock 1973)adalah
tingkat di mana ia menerimakarakteristik  pribadinya,  ia  merasa mampu  dan  mau  untuk  hidup  sebagaimana mestinya.
Perubahan  fungsi  secara  progresif  akibat penyakit ginjal yang diderita membuat pasien gagal ginjal  mengalami  berbagai  stres  psikologis. Perubahan  keseharian  akibat  terapi  yang  harus dijalani,  kewajiban  melakukan  kunjungan  ke rumah  sakit  dan  laboratorium  secara  rutin  untuk pemeriksaan darah, dan perubahan finansial untuk biaya pengobatan membuat pasien mengalami stres dan  membuat  mereka  tidak  dapat  menjalankan peran  secara  holistic.  Keadaan  lainya  yang membuat kondisi psikologis pasien semakin berat adalah ancaman kematian, perasaan menjadi objek percobaan  akibat  seringnya  diambil  darah  untuk pemeriksaan, stres akibat efek dari penyakit yang diderita,  dan  ketakutan  akan  diisolasi  oleh lingkungan sekitar.  Kelemahan fisik yang dirasakan seperti mual, muntah, nyeri, lemah otot, oedema adalah  sebagian  dari  manifestasi  klinik dari  pasien  yang  menjalani  hemodialisis.  Faktor psikologis  mampu  mengarahkan  pasien  pada tingkat stress, cemasbahkan depresi dan putus asa dalam  menghadapi  penyakit  yang  di  deritanya antara  lain  ketidakberdayaan  serta  kurangnya penerimaan diri pasien (Paramita 2013)
Penerimaan  diri  merupakan  suatu  sikap  pada individu  dengan  menerima,  menghargai  dan mencintai  kondisi  fisik  terhadap  diri  sendiri
(Elizabeth  B.  Hurlock  1973).  (Permatasari 2012)menjelaskan bahwa seseorang yang menerima  dirinya  sendiri,  mempunyai  penilaian yang  realistis  terhadap  adanya  keterbatasan  tanpa mencela dirinya dan sadar akan kemampuan serta secara bebas menggunakan kemampuannya tersebut dan tidak menyalahkan orang lain terhadap kekurangan  yang  dimiliknya.  Menurut  Shepard dalam  (Kusuma  2013)  penerimaan  diri  mengacu pada  kepuasan  seseorang  atau  kebahagiaan  orang itu  sendiri,  dan  merupakan  salah  satu  hal  yang penting  untuk  kesehatan  mental  yang  baik. Penerimaan diri sendiri terdiri dari pemahaman diri sendiri,  sebuah  realita,  subjektif,  kesadaran  yang merupakan salah satu kelebihan maupun kekurangan bagi individu tersebut.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Romania menunjukkan bahwa penerimaan diri berhubungan negatif dengan kecemasan psikologis dan somatik kecemasan serta otomatis pikiran negatif. Intervensi pada variabel inimelalui dukungan dapat menyebabkan  untuk  mengurangi  kecemasan  dan depresi,  untuk  mengubah  gaya  mengatasi  dan, secara implisit, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. (Paloș and Vîșcu 2014) artinya penerimaan diri mempengaruhi tingkat kecemasan dan depresi hidup pasien.
Kegiatan  membaca  dapat  digunakan  sebagai intervensi  dalam  memenuhi  kebutuhan  akan pengetahuan  dan  mengubah  pola  pikir  sehingga dapat  merubah  perilaku  dan  keadaan.  Menurut (Dalman 2013)membaca adalahmenggali informasi  dari  teks,  baik  yang  berupa  tulisan maupun  dari  gambar  atau  diagrammaupun  dari kombinasi  itu  semua.  Adapun  menurut  (Tarigan and  Guntur  2011)tujuan  utama  dalam  membaca adalah untuk mencari serta memperoleh informasi, mencakup isi dan memahami makna dari bacaan.
Di dalam Islam, perintah membaca ada dalam wahyu  pertama,  walaupun  ditujukan  lewat Nabi Shallallahu  Alaihi  Wasallam yang  tidak pandai  membaca,  ini  menunjukkan  pentingnya membaca.  Al-Qur’an,  selain  sebagai  kitab  suci umat  Islam,  juga  merupakan  salah  satu  sumber utama  dalam  setiap  disiplin  keilmuan,  menjawab setiap  problematika  yang  tengah  dihadapi  para pemikir-pemikir, baik dari pemikir Islam, maupun pemikir  Barat.  Hal  itu  karena  perintah  membaca terkandung  dalam  Al-Qur’an  yang  mengandung konsep tentang aspek-aspek kehidupan termasuk di dalamnya  adalah  ilmu,  sehingga  wahyu  menjadi
Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 170-176 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
sumber dan asas bagi aktivitas dan semua hal yang terjadi pada manusia di dunia.
Hasil studi pendahuluan yang peneliti lakukan dengan menggunakan wawancara dengan 3 orang pasien  ruang  hemodialisis  RSI  Fatimah  Cilacap ditemukan  bahwa  dua  orang  mengatakan  sedih dengan  kondisi  kesehatannya  saat  ini  karena banyak merepotkan keluarga. Satu orang tidak bisa menerima kondisi tubuhnya yang banyak perubahan  secara  fisik.  Hasil  wawancara  juga menunjukkan  pasien  sangat  jarang  membaca tentang kajian atau bacaan islami yang berhubungan  dengan  kondisi  sehat  dan  sakit seseorang.  Dengan  prevalensi  kasus  gagal  ginjal kronis yang terus meningkat, dirasakan perlu untuk memberikan  sebuah  intervensi  berupa  bacaan islami  sebagai  suatu  sarana  memenuhi  kebutuhan informasi tentang hikmah sakit sehingga diharapkan  penerimaan  diri  pasien  akan  kondisi kesehatannya dapat tercapai.
Berdasarkan  latar  belakang  dan  studi pendahuluan  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  ini.  Adapun  tujuan  umum penelitian  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian booklet bacaan  islami  terhadap penerimaan diri (self aceptance) pasien hemodialisis di RSI Fatimah Cilacap.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi eksperiment . Adapun jenis penelitian ini yaitu one goup pre test- post test design . Penelitian dilakukan pada 52 orang pasien yang menjalani hemodialisis di  RSI  Fatimah  Cilacap  dengan  tekhnik pengambilan sample purposive sampling. Adapun kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien gagal  ginjal  kronis  yang  telah  menjalani hemodialisis  di  RSI  Islam  Fatimah  Cilacap, beragama  Islam,  mempunyai  keluhan  fisik  yang minimal,  didampingi  keluarga  saat  hemodialisis, mempunyai  tekanan  darah  dan  kadar  gula  darah terkontrol, serta dapat membaca dan menulis.
Instrumen peneilitian terdiri dari buklet yang berisi  bacaan  islami  yang  berisi  kutipan  dari  ayat suci  Al-Qur’an  dan  Hadits  yang  bertema  tentang sehat  dan  sakit  serta  hikmah  sakit  sebanyak  12 halaman. Isi buklet bacaan islami telah dilakukan validitas konten oleh Dr. Opi Irawansyah, M.Pd.I. Adapun  alat  ukur  skala  penerimaan  diri  pasien dalam penelitian ini menggunakan kuesioner yang digunakan  oleh  (Puspita  2018).  Kuesioner  terdiri dari 15 item pertanyaan yang sudah dilakukan uji
validitas  dan  realibilitas.  Analisa  data  pada penelitian  ini  menggunakan  analisa  bivariat Sample paired T Test.
Prosedur  pada  penelitian  ini  meliputi pemilihan  sample  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi dengan cara memberikan formulir isian data kepada pasien. Selanjutnya memberikan kuesioner penerimaan  diri  kepada sample  penelitian terpilih sebagai  nilai pre-test .  Tahap  berikutnya  adalah memberikan  buklet  bacaan  islami  kepada  sample penelitian untuk dibaca selama proses hemodialisis dan  buklet  dibawa  pulang  oleh  pasien  setelah selesai  hemodialisis  dengan  harapan  buklet  dapat dibaca  kembali  saat  di  rumah.  Pada  saat  jadwal hemodialisis selanjutnya, maka peneliti memberikan  kuesioner  penerimaan  diri  kembali sebagai nilai post-test setelah pemberian intervensi buklet bacaan islami. Pada tahap akhir penelitian, buklet bacaan islami juga diberikan kepada semua pasien  hemodialisis  yang  tidak  menjadi  sample penelitian.

## Hasil dan Pembahasan Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini adalah jenis kelamin, lama menjalani hemodialysis,  tingkat  pendidikan,  dan  usia. Karakteristik  responden  penelitian  digambarkan dalam table 1.
Tabel 1. Karakteristik pasien hemodialisis berdasarkan Jenis Kelamin, lama waktu menjalani hemodialysis,
tingkat pendidikan dan usia (n=52) Karakteristik Responden f % Jenis Kelamin Laki-laki 23 44,2 Perempuan 29 55,8 Lama Hemodialisis < 1 tahun 5 9,6 1 – 3 tahun 30 57,7 > 3 tahun 17 32,7 Pendidikan SD 2 2,1 SMP 86 89,6 SMA 8 8,3 Sarjana 59 61,5 Min Max Mean SD Usia 23.00 75.00 49.8654 12.34953
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  pasien gagal  ginjal  yang  menjalani  hemodialisis  di  RSI
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Fatimah  Cilacap  sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan (55,4%), lama waktu pasien menjalani hemodialysis dalam rentang 1 – 3 tahun ( 57,7%), berpendidikan  Sekolah  Dasar  (46,2%)  dan  rerata usia  adalah  49,86  tahun  dengan  usia  termuda  23 tahun dan tertua 75 tahun.
Data  hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa berdasarkan jenis kelamin, pasien gagal ginjal yang menjalani  hemodialisis  di  RSI  Fatimah  Cilacap terbanyak adalah jenis kelamin perempuan. Hal ini sejalan dengan penelitian (Rustandi, Tranado, and Pransasti  2018)  yang  menyatakan    hasil penelitiannya  menggambarkan  distribusi  jenis kelamin pasien CKD yang menjalani hemodialisis di  RSUD  Dr.  M.  Yunus  Bengkulu  tahun  2016, menunjukkan  lebih  dari  sebagaian  responden (61,2%) memiliki jenis kelamin Perempuan. Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian (Lathifah,  2016)  yang  menyataan  pada  hasil penelitiannya  bahwa  karakteristik  jenis  kelamin pada  kelompok  kasus  dan  kontrol  paling  banyak berjenis kelamin laki-laki yaitu 26 orang (65%) dan 24  orang  (60%).  Budiarto  dan  Anggraeni  (2002) menjelaskan bahwa setiap penyakit dapat menyerang  manusia  baik  laki-laki  maupun perempuan, tetapi pada beberapa penyakit terdapat perbedaan frekuensi antara laki-laki dan perempuan.
Berdasarkan usia, hasil penelitian ini menunjukan  bahwa  usia  pasien  gagal  ginjal  yang menjalani  hemodialisis  di  RSI  Fatimah  pada rentang 23 tahun – 75 tahun denga rerata usia 49,86 tahun. Hal ini sejalan dengan penelitian Agus dan Pranowo (2018) yang meneliti karakteristik pasien gagal  ginjal  menjalani  hemodialisis  di  RSUD Cilacap dimana ditemukan hasil pasien gagal ginjal yang  menjalani  hemodialisis  paling  banyak  pada rentang  usia 15 - 64 tahun  dengan usia rata – rata pasien  gagal  ginjal  yang  menjalani  hemodialisis adalah  49,4  tahun.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Hervinda,  Novadian, dan  Tjekyan  (2014)  yang  menunjukkan  dari  300 sampel penelitian yang berusia 50-59 tahun terlihat adanya  peningkatan  kejadian  penyakit  ginjal kronik seiring dengan bertambahnya usia.
Setelah usia 30 tahun, ginjal akan mengalami atropi dan ketebalan kortek ginjal akan berkurang sekitar  20%  setiap  dekade.  Perubahan  lain  yang akan  terjadi  seiring  dengan  bertambahnya  usia berupa  penebalan  membran  basal  glomerulus, ekspansi  mesangium  glomerular  dan  terjadinya deposit  protein  matriks  ekstraselular  sehingga
menyebabkan  glomerulosklerosis  (Budiarto  dan Anggraeni,  2002)  menambahkan  bahwa  pada hakikatnya suatu penyakit dapat menyerang setiap orang  pada  semua  golongan  umur,  tetapi  ada penyakit-penyakit  tertentu  yang  lebih  banyak menyerang  golongan  umur  tertentu.  Penyakit- penyakit kronis mempunyai kecenderungan meningkat dengan bertambahnya umur, sedangkan penyakit-penyakit  akut  tidak  mempunyai  suatu kecenderungan yang jelas.
Lama  atau  durasi  waktu  pasien  gagal  ginjal yang  menjalani  hemodialisis  di  RSI  Fatimah terbanyak adalah pada rentang 1 – 3 tahun dengan frekuensi  sejumlah  30  orang  (  57,7%).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Agus  dan Pranowo (2018) yang meneliti karakteristik pasien gagal  ginjal  menjalani  hemodialisis  di  RSUD Cilacap dimana pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis  di  RSUD  Kabupaten  Cilacap  paling banyak  adalah  1,1  –  3  tahun  sebanyak  37  pasien (33%).  Adapun  angka  rata–rata  lama  menjalani hemodialisis  pada  pasien  gagal  ginjal  yang menjalani  hemodialisis  di  RSUD  Kabupaten Cilacap  adalah  sebesar  2,6  tahun.  Menurut Nurcahyati (2011), semakin lama pasien menjalani HD  maka  pasien  semakin  patuh  untuk  menjalani HD  karena  biasanya  responden  telah  mencapai tahap menerima ditambah mereka juga kemungkinan  banyak  mendapatkan  pendidikan kesehatan  dari  perawat  dan  juga  dokter  tentang penyakit dan pentingnya melaksanakan HD secara teratur bagi mereka.
Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  sebagian besar  pasien  gagal  ginjal  yang  menjalani hemodialisis di RSI Fatimah adalah berpendidikan Sekolah Dasar dengan frekuensi sejumlah 24 orang (46,2%).  Hal  ini  dapat  berpengaruh  terhdap pengetahuan  pasien  tentang  kesehatan.  (Pradono dan  Sulistyowati  2013)  menyatakan  analisis  dari hasil penelitiannya bahwa adanya hubungan yang positif  dan  sangat  signifikan  antara  tingkat pendidikan  dengan  status  kesehatan  setelah dikontrol  dari  pengaruh  variabel  pengetahuan tentang kesehatan lingkungan, dan perilaku hidup sehat.  Hasil  koefisien  determinan  diperoleh 50,41%.  Ini  menunjukkan  bahwa  50,4%  status kesehatan ditentukan oleh variasi tingkat pendidikan, dengan persamaan regresi Ŷ = 60,77 + 1,91* (tingkat pendidikan).
Pengaruh  Pemberian  Buklet  Bacaan  Islami dengan Penerimaan Diri Pasien Hemodialisis
Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 170-176 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 2. Pengaruh Pemberian Buklet Bacaan Islami dengan Penerimaan Diri Pasien Hemodialisis (n= 52)
Paired Samples Test Paired Differences t df Sig. (2- tailed) Mean Std. Dev. Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 pre - post -7.28846 4.64984 .64482 -8.58299 -5.99394 -11.303 51 .000
Berdasarkan data tabel output paired samples test diatas,  maka  dapat  diketahui  bahwa  nilai Sig.(2-tailed) adalah  sebesar  0.000  <  0.05,  atau dengan  kata  lain    H0  ditolak  dan  Ha  diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan rata–rata skor penerimaan diri antara hasi pre test dan post test yang artinya ada pengaruh pemberian buklet  bacaan  islami  dengan  penerimaan  diri pasien hemodialisis di RSI Fatimah Cilacap.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai rerata pre-test berada  pada  skor  41,80  dan  nilai rerata post-test berada  pada  skor  49, 09  dari  nilai terendah  kuesioner  penerimaan  diri  15  dan  nilai tertinggi  60.  Hal  ini  menunjukan  bahwa penerimaan diri pasien hemodialisis secara umum belum  optimal.  Penerimaan  diri  pada  penderita gagal ginjal adalah penerimaan terhadap fisik dan menerima  peransosial  secara  baik  sehingga  ia merasa  bahagia,  gembira  dan  puas  yang  pada gilirannya  memberikan  rasa  percayadiri  yang besar. Hasil penelitian yang dilakukan di Romania menunjukkan bahwa penerimaan diri berhubungan negative  dengan  kecemasan  psikologis  dan somatik kecemasan serta otomatis pikiran negatif. Intervensi  pada  variabel  ini  melalui  dukungan dapat menyebabkan untuk mengurangi kecemasan dan depresi, untuk mengubah gayamengatasi dan, secara implisit, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. (Paloș and Vîșcu, 2014) artinya penerimaan diri mempengaruhi tingkat kecemasan dan depresi hidup pasien.
Hasil  observasi  lapangan  saat  peneliti memberikan kuesioner pre test didapatkan hampir sebagian  besar  pasien  hemodialisa  tidak  banyak bicara  kepada  peneliti  atau  pasien  disebelahnya. Banyak dari pasien hemodialisa yang mempunyai tatapan  mata  yang  kosong  dan  melamun  selama proses  hemodialisa.  Hasil  wawancara  kepada keluarga pasien didapatkan hampir sebagian besar keluarga menyampaikan bahwa pasien
hemodialisa mempunyai tingkat emosi yang tinggi dan  sering  marah  tanpa  alasan  yang  jelas  saat melakukan  hemodialisa  ataupun  saat  di  rumah. Reza (2016) mengemukakan bahwa respon pasien setiap  orang  dalam  melakukan  terapi  hemodialisa berbeda-beda  seperti  akan  merasa  cemas  akibat krisis  situasional,  ancaman,  kematian  dan  tidak mengetahui  hasil  akhir  dari  terapi.  Pasien hemodialisis  di  unit  hemodialisa  menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mengalami penolakan terhadap  penyakit  yang  dialami,  mengisolasi  diri, marah,  tawar  menawar  dan  depresi  .  Penderita gagal  ginjal  kronis  juga  mengalami  gangguan psikis berupa sering melamun dan merasa tertekan dengan kondisi sakit yang dialaminya
Pengamatan  peneliti  saat  pasien  membaca booklet  bacaan  islami  yang  diberikan  selama periode  dilakukan  hemodialisa,  beberapa  pasien hemodialisa  meneteskan  air  mata  dan  sesekali menarik  nafas  dalam.  Hal  ini  menjadi  salah  satu tanda  bahwa  telah  terjadi  masalah  psikologi  pada pasien yang menjalani hemodialisa. Menurut Andi (2012),  kenyataan  bahwa  pasien  GGK  tidak  bisa lepas  dari  hemodialisa  sepanjang  hidupnya menimbulkan  dampak  psikologis  yang  tidak sedikit.  Kondisi  ini  menyebabkan  terjadinya kehilangan  sesuatu  yang  sebelumnya  ada  seperti kebebasan, pekerjaan dan kemandirian. Hal ini bisa menimbulkan  gejala-gejala  depresi  yang  nyata pada  pasien  gagal  ginjal  sampai  dengan  tindakan bunuh  diri.  Selain  itu  masalah  ketergantungan hemodialisa  juga  berdampak  pada  masalah ekonomi  karena  hemodialisa  pada  umumnya  4-5 jam  dan  dilakukan  2-3  kali  dalam  seminggu sehingga  membutuhkan  biaya  banyak  dan menyebabkan beban pikiran pada keluarga.
Hasil  tabulasi  kuesioner  penerimaan  diri didapatkan beberapa item pernyataan yang terjadi peningkatan  rerata  nilai  paling  tinggi  meliputi pernyataan “saya menerima keadaan diri saya” dan
pernyataan  “saya  tetap  percaya  diri  dalam  segala keterbatasan saya”. Hasil observasi lapangan saat peneliti  memberikan  kuesioner post-test saat jadwal hemodialisa berikutnya didapatkan sebagian  besar  pasien  menyatakan  buklet  bacaan islami  yang  dibaca  sangat  bermanfaat  dan  pasien meminta ijin untuk memiliki buklet bacaan islami tersebut. Hal ini menunjukan buklet bacaan islami yang diberikan dapat menjadi salah satu dukungan informatif  dan  pemenuhan  kebutuhan  spiritual pasien yang pada akhirnya membantu penerimaan diri pasien.  Zefry dan Purnama (2016) menyatakan adanya  hubungan  positif  antara  dukungan  sosial dan  penerimaan  diri  pada  pasien  hemodialisa. Dukungan  sosial  mempunyai  berbagai  macam jenis  diantaranya  adalah  dukungan  informatif mencakup  pemberian  nasehat,  petunjuk–petunjuk dan  saran  serta  umpan  balik.  Pemberian  buklet bacaan  islami  dapat  menjadi  sebuah  cara  dalam memberikan  informasi  yang  berhubungan  dengan pemenuhan  kebutuhan  spiritual  yang  pada akhirnya  dapat  menurunkan  kecemasan  dan depresi  serta  membantu  penerimaan  diri  pasien hemodialisa.  Hal  ini  juga  merupakan  salah  satu bagian dari terapi psikoreligius atau psikospiritual. Religio  psychotherapy atau  psikoterapi  religius merupakan  penyembuhan  penyakit  melalui  hidup kejiwaan  yang  didasari  pada  nilai  keagamaan, tetapi  tidak  bermaksud  mengubah  keimanan  dan kepercayaan  pasien  melainkan  membangkitkan kekuatan  batin  pasien  untuk  membantu  proses penyembuhan bersama-sama terapi lainnya (Arifin 2009).
Pemberian  buklet  bacaan  islami  juga  pada akhirnya dapat dijadikan salah satu terapi kognitif bagi  pasien  hemdodialisis  dalam  mengatasi masalah psikologisnya. Terapi kognitif merupakan suatu terapi yang dapat mengidentifikasi pemikiran-pemikiran  negatif  yang  mendorong terjadinya perubahan hargadiri. Nevid, Rathus, dan Greene (2003) menjelaskan bahwa terapi kognitif efektif untuk mengatasi klien yang memiliki emosi negatif  seperti  ansietas  dan  depresi  yang disebabkan  oleh  interpretasi  yang keliru  terhadap peristiwa-peristiwa mengganggu yang tidak berasal  dari  peristiwa-peristiwa  mereka  sendiri. Terapi kognitif efektif juga mampu meningkatkan harga diri klien.

## Simpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  buklet bacaan  islami  mampu  meningkatkan  penerimaan
diri pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis  di  RSI  Fatimah  Cilacap.  Pemberian buklet  bacaan  islami  dapat  menjadi  salah  satu intervensi  dalam  pelayanan  keperawatan  untuk memberikan  informasi  yang  berhubungan  dengan pemenuhan  kebutuhan  spiritual  yang  pada akhirnya  dapat  menurunkan  kecemasan  dan depresi  serta  membantu  penerimaan  diri  pasien hemodialisis.  Hal  ini  juga  merupakan  salah  satu bagian dari terapi psikoreligius atau psikospiritual. Religio  psychotherapy  cenderung  disebut  sebagai psikoterapi  religius  yaitu  penyembuhan  penyakit melalui  hidup  kejiwaan  yang  didasari  pada  nilai keagamaan

## Referensi
Agus, Prasetyo, and S. Pranowo. 2018. “Prosiding STIKes  Bakti  Tunas  Husada  Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia 21 April 2018.” (April). Andi.  2012.  “Peran  Perawat  Ginjal  Dalam Mengoptimalkan  Kualitas  Hidup  Pasien Dialisis.” Jakarta Nephrology Nursing Symposium . Arifin,  Isep  Zainal.  2009. Bimbingan  Penyuluhan Islam,  Pengembangan  Dakwah  Melalui Psikoterapi Islam . PT. Raja Grafindo Persada. Budiarto,  Eko,  and  Dewi  Anggraeni.  2002. “Pengantar Epidemiologi.” EGC:Jakarta . Dalman.  2013. Keterampilan  Membaca .  Raja
Grafindo. Elizabeth B. Hurlock. 1973. Adolescent Development . Tokyo : McGraw-Hill Kogakusha.
Hervinda,  Sundari,  Novadian  Novadian,  and Suryadi  Tjekyan.  2014.  “Prevalensi  Dan Faktor  Risiko  Penyakit  Ginjal  Kronik  Di RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang.” Majalah Kedokteran Sriwijaya 46(4):275–81. Kusuma,  A.  2013.  “Self-Acceptance  of  Street Children.” 1(1):119–24.
Lathifah  A  U.  2016.  “Faktor  Resiko  Kejadian Gagal  Ginjal  Kronis  Pada  Usia  Dewasa  Di RSUD Dr. Muwardi.” (June):4–13.
Nevid, Jeffrey S., Spencer A. Rathus, and Beverly Greene.  2003. Abnormal  Psychology  in  a Changing World (5th Ed.).
Nurcahyati, Sofiana. 2011. Analisis Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Hemodialisis  Di  RSI  Fatimah  Cilacap  Dan Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas .
Paloș,  Ramona,  and  Loredana  Vîșcu.  2014.
Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 170-176 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## “Anxiety, Automatic Negative Thoughts, and
Unconditional Self-Acceptance in
Rheumatoid Arthritis: A Preliminary Study.”
ISRN  Rheumatology 2014(March):1–5.  doi: 10.1155/2014/317259.
Paramita, Ratri. 2013. “Pengaruh Penerimaan Diri Terhadap Penyesuaian Diri Penderita Lupus.”
Jurnal  Psikologi  Undip 12(1):1–8.  doi:
10.14710/jpu.12.1.1-8.
Permatasari,  Bunga.  2012.  “Hubungan  Antara Penerimaan  Terhadap  Kondisi  Fisik  Dengan Kecenderungan  Anorexia  Nervosa  Pada Remaja Erempuan Di SMAN 1 Banjarmasin ( Relationship between Self-Acceptance on the Physical  Condition  of  the  Tendency  of Anorexia  Nervosa  on  Girls  Adolescents  In.”
Jurnal  Psikologi  Klinis  Dan  Kesehatan Mental 1(02):130–37.
Pradono,  Julianty,  and  Ning  Sulistyowati.  2013. “Hubungan  Antara  Tingkat  Pendidikan, Pengetahuan Tentang Kesehatan Lingkungan, Perilaku Hidup Sehat Dengan Status Kesehatan.” Buletin  SPenelitian  Sistem
Kesehatan .
Puspita,  Restin  Dwi.  2018.  “HUBUNGAN ANTARA  SELF  EFFICACY  DENGAN PENERIMAAN DIRI PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG.” 10(2):1–15. Reza,  Iredho  Fani.  2016.  “Implementasi  Coping Religious Dalam Mengatasi Gangguan Fisik- Psikis-Sosial-Spiritual  Pada  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik.” Intizar 22(2):243.  doi:
10.19109/intizar.v22i2.940.
Rustandi,  Handi,  Hengky  Tranado,  and  Tinalia
Pransasti. 2018. “Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Chronic  Kidney  Disease  Yang  Menjalani Hemodialisis Di Ruang Hemodialisis.” Jurnal Keperawatan  Silampari 1(2):32–46.  doi:
10.31539/jks.v1i2.8.
Tarigan,  Author,  and  Henry  Guntur.  2011. “Pengajaran Kosakata.” 1989.
Zefry,  Muhammad,  and  Wahyu  Purnama.  2016. “Dukungan  Sosial  Dengan  Penerimaan  Diri Pada  Penderita  Gagal  Ginjal.” Journal Psychology and Humanity .