## Original Research
Kombinasi  Relaksasi  Otot  Progresif  dan  Latihan Autogenik  terhadap  Kecemasan  Keluarga  Pasien yang  Menjalani  Perawatan  Intensif:  Penelitian Kuasi Eksperimen dengan Kelompok Terkontrol
Combination of Progressive Muscle Relaxation and Autogenic Exercise on Family Anxiety of Patients undergoing Intensive Care: a Quasi-Experimental Study with a Controlled Group
Tahir, Rusna; Sartiya Rini, Dewi; Muhsinah, Sii; Iqra S, Iqra S
Rusna Tahir rusnatahir87@gmail.com Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Dewi Sartiya Rini Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Sii Muhsinah Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Iqra S Iqra S Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Mamuju, Indonesia
Health Information: Jurnal Penelitian Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 14, no. 1, 2022 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 04 March 2022 Accepted: 28 June 2022
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5043270007/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.481
Funding Funding source: Poltekkes Kemenkes Kendari Contract number: LB.02.01/1/1095/2020 Corresponding author: rusnatahir87@gmail.com
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-
Ringkasan: Pasien  yang  menjalani  perawatan  intensif dapat  dipersepsikan  oleh  keluarga  pendamping  sebagai kondisi  ketidakberdayaan  dan  mengancam  kehidupan  sehingga memberikan respons psikoligis cemas bagi keluarga. Relaksasi otot progresif  dan  latihan  autogenik  menjadi  terapi  komplementer pada  penelitian-penelitian  terdahulu  dapat  digunakan  untuk membantu  mengurangi  kecemasan.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  kombinasi  relaksasi  otot  progresif dan  latihan  autogenik  terhadap  kecemasan  keluarga,  dengan desain  kuasi  eksperimen,  prates  dan  pascates  dengan  kelompok kontrol.  Instrumen  untuk  mengukur  kecemasan  keluarga menggunakan kuesioner STAI (State Trait Anxiety Inventory). Total  sampel  berjumlah  60  reponden  yang  ditentukan berdasarkan  teknik  nonprobability  sampling  dengan  metode consecutive  sampling.  Terdapat  30  responden  pada  masing- masing  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Hasil penelitian menunjukkan kombinasi relaksasi otot progresif dan latihan  autogenik  berpengaruh  terhadap  penurunan  kecemasan keluarga,  dan  secara  statistik  perbedaan  rerata  kecemasan  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol adalah 14,5 dengan nilai P 0,000. Penelitian lanjutan diperlukan untuk menentukan standar  baku  terapi  komplementer  kombinasi  relaksasi  otot progresif dan latihan autogenik.
Kata  kunci: Kecemasan,  Perawatan  intensif,  Terapi  relaksasi, Relaksasi otot, Latihan autogenik, Keluarga.
Abstract: Patients undergoing intensive care can be perceived by their accompanying families as a condition of helplessness and life threatening, thus providing an anxious psychological response for the family. Progressive muscle training and autogenic relaxation as  complementary  therapies  in  previous  studies  can  be  used  to help  reduce  anxiety.  is  study  aims  to  determine  the  eﬀect of  a  combination  of  progressive  muscle  training  and  autogenic relaxation  on  family  anxiety,  with  a  quasi-experimental  design, pre-test and post-test with the control group. e instrument to
Rusna Tahir, et al. Kombinasi Relaksasi Otot Progresif dan Latihan Autogenik terhadap Kecemasan Keluarga Pasien yang Menjalani Perawatan Int...
exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
measure family anxiety was using the STAI (State Trait Anxiety Inventory) questionnaire. e total sample was 60 respondents who  were  determined  based  on  the  non-probability  sampling technique  with  the  consecutive  sampling  method.  ere  were 30  respondents  in  each  intervention  group  and  control  group. e results showed that the combination of progressive muscle training  and  autogenic  relaxation  had  an  eﬀect  on  decreasing family anxiety, and statistically the diﬀerence between the average anxiety in the intervention group and the control group was 14.5 with a P value of 0.000. Further research is needed to determine the  standard  of  complementary  therapy  in  combination  with progressive muscle training and autogenic relaxation.
Keywords: Anxiety,  Critical  care,  Relaxation  therapy,  Muscle relaxation, Autogenic training.

## PENDAHULUAN
Perawatan  pasien  secara  intensif  merupakan  perawatan  dengan  kondisi mengancam  jiwa,  sehingga  fokus  perawatannya  adalah  upaya  untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah terjadinya perburukan kondisi. Kondisi tersebut  dapat  dipersepsikan  oleh  keluarga  pasien  sebagai  ancaman  terhadap kehidupan  (Saragih  &  Suparmi,  2017).  Perubahan  status  kesehatan  menjadi sakit  kritis  dapat  memunculkan  respons  psikologis  seperti  kecemasan  bagi keluarga.  Perawatan  secara  insentif  yang  dijalani  oleh  pasien  dan  disokong dengan berbagai peralatan, serta kurangnya informasi mengenai kondisi pasien juga dapat menimbulkan kecemasan pada keluarga (Lukmanulhakim & Firdaus, 2018).
Keluarga yang menemani pasien yang menjalani perawatan intensif memiliki keterikatan emosional yang terjalin sangat dalam, seperti hubungan orang tua dan anak atau hubungan suami istri (Sugimin & Pratiwi, 2017). Perubahan status kesehatan  memicu  reaksi  emosional  berupa  respons  cemas  karena  ketakutan akan  kehilangan  keluarga  yang  disayangi  (Dini  &  Kristiani,  2017).  Beberapa faktor  yang  diidentiﬁkasi  memicu  kecemasan  keluarga  adalah  keluarga  tidak dibolehkan menunggu pasien dalam ruang perawatan intensif, kondisi pasien yang  tidak  stabil,  ketergantungan  pasien  terhadap  alat,  dan  jam  besuk  yang singkat  (Retnaningsih,  2018).  Kecemasan  yang  dirasakan  oleh  keluarga  yang menunggu pasien di ruang ICU akan memberikan dampak terhadap perubahan fungsi keluarga.
Keluarga  adalah  kelompok  orang  yang  tinggal  bersama  karena  ikatan pernikahan  ataupun  nasab,  menjalankan  aturan  bersama  dan  saling mempengaruhi antar anggotanya serta memiliki tujuan dan program yang jelas (Aziz & Islami, 2015). Keluarga adalah suatu sistem dimana anggota memiliki hubungan  yang  darah,  tinggal  bersama-sama  atau  tidak,  sistem  yang  saling mendukung, selalu siap memberi bantuan saat dibutuhkan (Sulistyoningsih et al., 2018). Keluarga memegang peranan penting dalam menunggu pasien yang menjalani  perawatan  seperti  mengambil  alih  tugas  penentuan  keputusan  bagi anggota  yang  sakit.  Keluarga  yang  menunggu  anggota  keluarga  yang  dirawat di  ICU  juga  mengalami  perubahan  aktivitas  sehingga  menambah  beban  bagi keluarga (Tripeni, 2014).
Kecemasan  merupakan  gangguan  psikologis  yang  timbul  sebagai  respon terhadap  kondisi  yang  tidak  nyaman.  Kecemasan  adalah  suatu  keadaan  yang membuat seseorang tidak nyaman, berkaitan dengan perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya. Gangguan ini dapat berlangsung lama, terasa makin berat, dan sering berulang. Stres psikologis dapat meningkatkan reaksi imunitas, salah satunya adalah sitokin pro-inﬂamasi yang merespons reaksi stres dan kecemasan, sehingga kecemasan yang dialami memerlukan perhatian khusus (Rosyanti et al., 2017).
Anggota  keluarga  yang  mengalami  kecemasan  menunjukkan  respons  ﬁsik seperti  gelisah,  sulit  tidur,  tremor,  berkeringat.  Sedangkan  respons  kognitif dapat berupa perasaan takut, khawatir, bicara berlebihan atau terbatas, terlihat sedih  dan  gugup  (Donsu,  2017).  Gangguan  psikologis  dari  kecemasan  dapat menjadi penyebab ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan mengenai perawatan keluarganya sehingga menghambat pelaksanaan asuhan keperawatan.
Berbagai terapi komplementer telah dikembangkan sebagai penatalaksanaan kecemasan  seperti  terapi  relaksasi  autogenik.  Relaksasi  autogenik  autogenik adalah  salah  satu  teknik  relaksasi  dengan  cara  memberikan  sugesti  pada diri  sendiri  berupa  kata-kata  atau  kalimat  pendek  ataupun  pikiran  yang bisa  membuat  pikiran  tentram.  Relaksasi  autogenik  dilakukan  dengan membayangkan diri sendiri berada dalam keadaan damai dan tenang, berfokus pada  pengaturan  nafas  dan  detakan  jantung  (Ade  et  al.,  2018).  Relaksasi autogenik  merupakan  relaksasi  yang  diolah  oleh  diri  sendiri  dengan  media kalimat  pendek  yang  akan  memberikan  efek  sugesti  berupa  perasaan  rileks (Sugimin & Pratiwi, 2017).
Penelitian  terdahulu  berkaitan  dengan  efektiﬁtas  terapi  relaksasi  autogenik terhadap penurunan kecemasan telah banyak dilakukan. Studi yang dilakukan oleh Rosida et al (2019) bahwa terapi relaksasi autogenik dapat menurunkan kecemasan pasien ICU, hasil yang sama dari penelitian Pramono et al (2019) pada pasien hemodialisis dan pada terapi pada pasien kanker serviks (Wijayanti, 2016).
Relaksasi  autogenik  dapat  dikombinasikan  dengan  relaksasi  otot  progresif. Dari penelitian lainnya, relaksasi otot progresif membantu menurunkan tingkat stres (Ilmi et al., 2017). Kombinasi relaksasi otot progresif dan latihan autogenik

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  kuasi  eksperimen prates dan pascates dengan kelompok terkontrol. Penelitian mendapatkan laik etik  nomor  00761/KEPK-PTKMKS/XII/2020  dari  Komisi  Etik  Poltekkes Kemenkes Makassar. Responden yang direkrut dan ikut serta dalam penelitian telah  menandatangai informed  consent setelah  diberikan  penjelasan  mengenai mekanisme pelaksanaan penelitian. Responden yang direkrut bukan kelompok rentan serta tidak mengalami resiko selama pemberian intervensi.
Rusna Tahir, et al. Kombinasi Relaksasi Otot Progresif dan Latihan Autogenik terhadap Kecemasan Keluarga Pasien yang Menjalani Perawatan Int...

## Lokasi & Waktu Penelitian
Penelitian  berlokasi  di  ruang  perawatan  intensif  ( Intensive  Care  Unit /ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari pada bulan September-November 2020.

## Populasi & Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  keluarga  pasien  dengan  kriteria  inklusi merupakan keluarga inti yang mendampingi pasien selama menjalani perawatan (orang tua, suami atau istri, anak atau menantu). Total sampel berjumlah 60 orang, terdiri dari 30 orang kelompok intervensi dan 30 orang kelompok kontrol. Pengambilan sampel menggunakan metode consecutive sampling .

## Pengumpulan Data Kecemasan
Pengumpulan data kecemasan sebelum dan setelah intervensi dilakukan dengan menggunakan  instrumen  STAI  yang  telah  telah  dibakukan  dan  disesuaikan menggunakan bahasa Indonesia, nilai 0,895 untuk state anxiety dan 0,901 untuk trait anxiety (Paramitha et al., 2016).

## Relaksasi Otot Progresif dan Latihan Autogenik
Intervensi yang diberikan adalah kombinasi relaksasi otot progresif dan latihan autogenik  yang  dilakukan  sebanyak  3  kali  dalam  sehari  selama  1  minggu. Relaksasi otot progresif merupakan cara untuk mengurangi ketegangan jasmani yang  nantinya  akan  berdampak  pada  penurunan  ketegangan  jiwa  (Lestari  & Yuswiyanti,  2018).  Relaksasi  autogenik  adalah  relaksasi  berupa  sugesti  pada diri  sendiri  dengan  kalimat  pendek  yang  positif  untuk  membuat  pikiran menjadi tenang. Kombinasi terapi relaksasi otot progresif dan latihan autogenik merupakan gabungan kedua terapi yang terdiri dari 15 langkah, diawali dengan pengaturan  posisi  nyaman,  memejamkan  mata  sambil  memusatkan  pikiran, memberikan kalimat sugesti pada diri sendiri sembari melakukan gerakan latihan otot-otot tubuh pada otot wajah, otot bahu, otot tangan, otot perut dan otot kaki (Rosida et al., 2019).

## Pengolahan & Analisis Data
Proses olah data dan analisis data menggunakan metode statistik univariat dan bivariat.  Analisis  bivariat  dimulai  dengan  uji  normalitas  data  menggunakan metode  skewness.  Uji  homogenitas  setiap  variabel  data  numerik  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol menggunakan metode Levene’s test. Uji T independen (pooled t-test) untuk membandingkan perubahan kecemasan pada kelompok kontrol dan intervensi.

## HASIL

## Tabel 1 Karakteristik responden
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.481.g511
Responden  kelompok  kontrol  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  11 orang (18%) dan perempuan sebanyak 19 orang (32%), responden kelompok intervensi  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  9  orang  (15%)  dan perempuan  sebanyak  21  orang  (35%).  Responden  kelompok  kontrol  dengan pendidikan tinggi sebanyak 20 orang (67%) dan pendidikan rendah sebanyak 10 orang(33%), responden kelompok intervensi dengan pendidikan tinggi sebanyak 21 orang (70%) dan pendidikan rendah sebanyak 9 orang (30%).

## Tabel 2
Kecemasan keluarga pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.481.g512
Kecemasan keluarga sebelum diberikan kombinasi relaksasi otot progresif dan latihan  autogenik  pada  kelompok  kontrol  adalah  98,63  dan  pada  kelompok intervensi  adalah  95,40.  Kecemasan  keluarga  setelah  diberikan  kombinasi relaksasi  otot  progresif  dan  latihan  autogenik  pada  kelompok  kontrol  adalah 97,40 dan pada kelompok intervensi adalah 82,90.

## Tabel 3
Perbedaan kecemasan keluarga sebelum dan setelah kombinasi relaksasi otot progresif dan latihan autogenik
Rusna Tahir, et al. Kombinasi Relaksasi Otot Progresif dan Latihan Autogenik terhadap Kecemasan Keluarga Pasien yang Menjalani Perawatan Int...
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.481.g513
Perbedaan  rerata  kecemasan  responden  kelompok  intervensi  sebelum  dan sesudah  dilakukan  kombinasi  relaksasi  otot  progresif  dan  latihan  autogenik adalah  12,5  dengan  nilai  P  0,00.  Perbedaan  rerata  kecemasan  responden kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  adalah  1,233 dengan nilai P 0,445.

## Tabel 4
Perbedaan kecemasan kelompok intervensi dan kelompok kontrol
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.481.g514
Perbedaan  rerata  kecemasan  pada  kedua  kelompok  penelitian  adalah  14,5 dengan nilai P kurang dari 0,05.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian memberikan gambaran bahwa keluarga yang menunggu pasien di  ruang  ICU  mengalami  kecemasan,  baik  pada  kelompok  kontrol  maupun pada kelompok intervensi sebelum diberikan terapi relaksasi (Tabel 2). Hal ini sejalan dengan penelitian Astuti & Sulastri (2012) yang menyebutkan bahwa keluarga yang menunggu pasien di ruang ICU mayoritas mengalami kecemasan (72,5%). Respons kecemasan yang dialami oleh keluarga pasien berbeda-beda, sesuai dengan pernyataan responden yaitu ada yang merasa tegang, ketakutan, cemas terhadap kemungkinan buruk yang akan dialami pasien, bingung, sulit mengambil keputusan. Semua ini merupakan gejala dari kecemasan yang dialami oleh seseorang (Yosep et al., 2014).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata hubungan kekerabatan keluarga dengan  pasien  paling  banyak  adalah  bapak/ibu,  baik  pada  kelompok  kontrol maupun kelompok intervensi (Tabel 1). Hubungan kekeluargaan antara anak dan  orang  tua  merupakan  hubungan  yang  kuat  karena  dibangun  oleh  ikatan emosional, psikologis dan ﬁsik, dimana anggota keluarga saling berhubungan, tinggal bersama-sama atau tidak tinggal bersama, terdapat kehadiran anak atau tidak, memiliki ikatan dan komitmen diantara anggota keluarga untuk mencapai tujuan dan berfungsi sebagai caregiving unit yang meliputi proteksi, pemenuhan kebutuhan  makanan  dan  sosialisasi  (Muhlisin,  2012  ;  Sulistyoningsih  et  al., 2018).
Jika terdapat anggota keluarga yang mengalami sakit, maka anggota keluarga lain  akan  menjalankan  fungsi  sebagai  sistem  pendukung  dan  memberikan bantuan yang dibutuhkan (Aziz & Islami, 2015). Perawatan terhadap keluarga yang  sakit,  merupakan  tugas  berat  yang  berisi  tantangan  sosial,  emosional, perilaku,  dan  keuangan  bagi  keluarga  menyebabkan  mereka  rentan  terhadap tekanan mental seperti depresi, kecemasan, dan masalah somatik (Rosyanti & Hadi, 2021).
Dukungan sosial dan lingkungan sekitar dapat mempengaruhi cara berpikir seseorang  tentang  diri  sendiri  dan  orang  lain.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh pengalaman  seseorang  dengan  keluarga,  sahabat  atau  rekan  kerja.  perubahan status kesehatan pasien kritis menyebabkan suatu ketakutan atau kekhawatiran atas ancaman kehilangan pada anggota keluarga yang sakit kritis sehingga dapat menimbulkan  respon  emosional  seperti  menangis,  sedih,  cemas,  stress,  tidak mampu berﬁkir panjang, pusing dan susah tidur (Retnaningsih, 2018).
Hasil penelitian menunjukkan kecemasan keluarga pasien di ICU mengalami penurunan  setelah  diberikan  kombinasi  relaksasi  otot  progresif  dan  latihan autogenik.  Terdapat  perbedaan  rerata  kecemasan  keluarga  kelompok  kontrol sebelum  dan  setelah  dilakukan  intervensi  (Tabel  3  &  4)  yang  secara  statistik terdapat  pengaruh  relaksasi  otot  progresif  dan  latihan  autogenik  terhadap kecemasan  keluarga.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  beberapa  studi  yang telah dilakukan sebelumnya bahwa relaksasi otot progresif dan latihan autogenik dapat menurunkan kecemasan (Lestari & Yuswiyanti, 2015; Ekarini et al., 2018; Rosida et al., 2019).
Kecemasan  merupakan  respons  emosional  dan  penilaian  individu  yang subjektif  yang  dipengaruhi  oleh  alam  bawah  sadar  ditandai  dengan  adanya ketakutan  yang  tidak  jelas,  tidak  menyenangkan  dan  timbulnya  rasa kewaspadaan  yang  tidak  jelas.  Ketika  berada  dalam  kondisi  cemas,  beberapa otot akan mengalami ketegangan sehingga mengaktian saraf simpatis. Prinsip kombinasi  latihan  relaksasi  otot  progresif  dan  autogenik  adalah  upaya  untuk mengendurkan ketegangan jasmani melalui latihan ringan yang nantinya akan berdampak pada penurunan ketegangan jiwa dan dipadukan dengan autogenik melalui sugesti aﬁrmasi positif pada diri sendiri. Penurunan kecemasan dapat terjadi melalui kombinasi relaksasi otot progresif dan latihan autogenic karena melancarkan  peredaran  darah  dan  dapat  merangsang  pengeluaran  hormon endorﬁn. Ketika seseorang melakukan relaksasi, maka beta-endorﬁn akan keluar dan ditangkap oleh reseptor di hipotalamus dan sistem limbik yang berfungsi untuk mengatur kecemasan dan sebagai penenang alami (Rosida et al., 2019; Lestiawati & Liliana, 2019; Ilmi et al., 2017).
Secara  ﬁsiologis,  baik  relaksasi  otot  progresif  maupun  latihan  autogenik melibatkan  sistem  saraf  simpatis  dan  parasimpatis.  Sistem  saraf  simpatis bekerja ketika tubuh terkejut, takut, cemas, atau berada dalam keadaan tegang. Sedangkan aktivitas saraf parasimpatis yang dapat menyebabkan perasaan ingin istirahat dan perbaikan ﬁsik tubuh. relaksasi otot progresif dan latihan autogenik akan  merangsang  tubuh  untuk  meningkatkan  kinerja  saraf  parasimpatis  yang akan menghambat kerja saraf simpatik sehingga menimbulkan respons berupa penurunan  denyut  nadi,  tekanan  darah  serta  memperlancar  aliran  darah (Wijayanti, 2016; Widyaningrum & Sari, 2018; Pramono et al., 2019; Hayati & Sugiyanto, 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kecemasan yang dialami oleh keluarga pendamping pasien pada ruang perawatan intensif mengalami penurunan melalui kombinasi terapi relaksasi otot progresif dan relaksasi autogenik.
Rusna Tahir, et al. Kombinasi Relaksasi Otot Progresif dan Latihan Autogenik terhadap Kecemasan Keluarga Pasien yang Menjalani Perawatan Int...

## Kekurangan Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  masih  berbasis  instrument manual  sehingga  memungkinkan  menimbulkan  kejenuhan  responden  dalam mengisi  instrumen  tersebut.  Oleh  karena  itu,  sebaiknya  instrumen  dalam penelitian berikutnya dibuat dalam bentuk aplikasi berbasis android.

## Mengakui
Penelitian ini didanai oleh Poltekkes Kemenkes Kendari.

## DAFTAR PUSTAKA
Ade, R., Hadi, S., & Sutriningsih, A. (2018). Perbedaan tingkat kecemasan pada lansia yang menggunakan terapi relaksasi otot autogenik dan tidak menggunakan terapi relaksasi otot autogenik di pos Anggrek Bulan 04 RW 13 kelurahan Sisir Batu. Nursing News#: Jurnal Ilmiah Keperawatan, 3 (2). https://garuda.kemdikbud.go .id/documents/detail/1001634
Astuti, N., & Sulastri, Y. (2012). Tingkat kecemasan keluarga pasien saat menunggu anggota keluarga yang dirawat di ruang icu rumah sakit islam ibnu sina pekanbaru. Photon: Jurnal Sain Dan Kesehatan, 2 (2), 53–55. https://doi.org/10.37859/jp.v 2i2.139
Aziz, S., & Islami, N. (2015). Pendidikan keluarga: Konsep dan strategi (Cet. 1). Gava Media. https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=983923
Dini, A. N., & Kristiani, R. B. (2017). Komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di intensive care unit (ICU) RS Adi Husada Kapasari Surabaya. Adi Husada Nursing Journal, 3 (2). https://garuda.kemdikbud.go.id/documents /detail/1129071
Donsu,  J.  D.  T.  (2017). Psikologi  keperawatan:  Aspek-aspek  psikologi,  konsep  dasar psikologi, teori perilaku manusia (Cetakan Pertama). Pustaka Baru Press. https:// opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1140160
Ekarini,  N.  L.  P.,  Krisanty,  P.,  &  Suratun,  S.  (2018).  Pengaruh  relaksasi  autogenik terhadap tingkat kecemasan dan perubahan tekanan darah pada pasien riwayat hipertensi. JKEP, 3 (2), 108–118. https://doi.org/10.32668/jkep.v3i2.206
Hayati,  Y.  N.,  &  Sugiyanto,  E.  P.  (2019).  Penerapan  relaksasi  autogenik  untuk mengurangi kecemasan pada pasien diabetes melitus. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 3 (2), 26–31. https://doi.org/10.33655/mak.v3i2.71 Ilmi,  Z.  M.,  Dewi,  E.  I.,  &  Rasni,  H.  (2017).  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap Tingkat Stres Narapidana Wanita di Lapas Kelas IIA Jember. E-Journal
Pustaka Kesehatan, 5 (3). https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/18 98411
Lestari,  K.  P.,  &  Yuswiyanti,  A.  (2015).  Pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di ruang wijaya kusuma rsud dr. R soeprapto cepu. Jurnal Keperawatan Maternitas, 3 (1). https://garuda. kemdikbud.go.id/documents/detail/1454199 Lestiawati,  E.,  &  Liliana,  A.  (2019). Relaksasi  otot  progresif  dan  autogenik  untuk menurunkan  stres  remaja  di  smkn  1  Depok  Sleman  Yogyakarta [Conference presentation]. Prosiding Seminar Nasional Universitas Respati Yogyakarta.
Lukmanulhakim, (E), & Firdaus, W. (2018). Pemenuhan kebutuhan keluarga pasien kritis di ruang intensive care unit (Icu) rsud dr. Dradjat prawiranegara serang. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 9 (1), 104. https://doi.org/10.26751/ jikk.v9i1.379
Muhlisin, A. (2012). Keperawatan keluarga . Gosyen Publishin.
Paramita, B. P., Haurawan, F., & Astuti, I. D. (2016). Pengaruh terapi musik terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien pra pembedahan sectio caesar di rumah sakit ibu dan anak Pusurategalsari, Surabaya. Jurnal Sains Psikologi, 5 (2). https://garu da.kemdikbud.go.id/documents/detail/852015
Pramono, C., Hamranani, S. S. T., & Sanjaya, M. Y. (2019). Pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di rsud wonosari. Jurnal Ilmu Keperawatan Medikal Bedah, 2 (2), 22. https://doi.org/10.32584/ji kmb.v2i2.248
Retnaningsih, D. (2018). Hubungan komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di unit perawatan kritis. Jurnal Keperawatan Soedirman, 11 (1), 35. https://doi.org/10.20884/1.jks.2016.11.1.638
Rosida, L., Imardiani, I., & Wahyudi, J. T. (2019). Pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap  kecemasan  pasien  di  ruang  intensive  care  unit  rumah  sakit  pusri palembang. Indonesian Journal for Health Sciences, 3 (2), 52. https://doi.org/10.2
4269/ijhs.v3i2.1842
Rosyanti,  L.,  &  Hadi,  I.  (2021).  Memahami  Beban,  Kondisi  Psikososial  dan Koping  Keluarga  (Caregivers)  Dalam  Merawat  Penderita  Gangguan  Jiwa (Pendekatan Keluarga). Health Information#: Jurnal Penelitian, 13 (2). https:// doi.org/10.36990/hijp.v13i2.412
Rosyanti, L., Usman, R. D., Hadi, I., & Syahrianti, S. (2017). Kajian teoritis hubungan antara depresi dengan sistem neuroimun. Health Information#: Jurnal Penelitian,
9 (2), 78–97. https://doi.org/10.36990/hijp.v9i2.104 Saragih,  D.,  &  Suparmi,  Y.  (2017).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan pasien yang dirawat di ruang icu/iccu rs husada jakarta. KOSALA#: Jurnal Ilmu Kesehatan, 5 (1). https://doi.org/10.37831/jik.v5i1.119 Sugimin,  &  Pratiwi,  A.  (2017). Kecemasan  Keluarga  Pasien  Di  Ruang  Intensive Care  Unit  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dokter  Soeradji  Tirtonegoro  Klaten [Undergraduate thesis]. http://eprints.ums.ac.id/50989/
Sulistyoningsih,  T.,  Mudayatiningsih,  S.,  &  Metrikayanto,  W.  D.  (2018).  Pengaruh peran  perawat  sebagai  edukator  terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  store  di unit  stroke  rumah  sakit  panti  waluya  Malang. Nursing  News#:  Jurnal  Ilmiah Keperawatan, 3 (1).  https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/100069
2
Tripeni,  T.  (2014).  Kecemasan  Keluarga  Pasien  Ruang  ICU  Rumah  Sakit  Daerah Sidoarjo. Hospital  Majapahit#:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan Mojokerto, 6 (1). https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2492997 Widyaningrum, A. D., & Sari, D. I. P. (2018). Pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap  perubahan  tingkat  kecemasan  menghadapi  premenstrual  syndrome (PMS). Jurnal Keperawatan, 11 (1). https://garuda.kemdikbud.go.id/documents /detail/2489525
Wijayanti,  D.  (2016).  Relaksasi  autogenik  menurunkan  kecemasan  pasien  kanker serviks. E-Journal Keperawatan, 9 (1). Yosep, I., Wildani, D. M., & Sutini, T. (2014). Buku ajar keperawatan jiwa dan advance mental health nursing . Reﬁka Aditama.
Rusna Tahir, et al. Kombinasi Relaksasi Otot Progresif dan Latihan Autogenik terhadap Kecemasan Keluarga Pasien yang Menjalani Perawatan Int...

## Catatan kaki
Editor Akademis Moch Bahrudin (Poltekkes Kemenkes Surabaya, Indonesia)
Pernyataan Konﬂik Kepentingan Tidak ada konﬂik kepentingan.
Kontribusi Penulis Tidak dideklaraskan.
Berbagi Data Tidak ada data yang dibagikan.
Catatan Penerbit Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim atas perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari aﬁliasi institusional manapun.

## Author notes
rusnatahir87@gmail.com