Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## BUDAYA MASYARAKAT YANG MERUGIKAN KESEHATAN PADA IBU NIFAS DAN BAYI

## COMMUNITY  CULTURE  THAT  HEATS  HEALTH  IN  PROTECTION MOTHER AND BABY

## Siti Maryam
Program Studi D3  Kebidanan Universitas Tulungagung, Indonesia email: maryammymask@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima 7 Maret  2020 Revisi 28 Junii 2021 Diterima 11 Februari 2021 Online 10 April 2020
Beragam  budaya  dalam  masa  nifas  dan  pengasuhan  anak,  banyak  muncul diantaranya  pada  awal  periode  setelah  melahirkan,  berbagai  larangan  dan praktek  budaya  seringkali  berdasarkan  pada  kepercayaan  bahwa  persalinan telah  mengganggu  keseimbangan  tubuh  seorang  wanita,  memprediksi  dirinya untuk terkena penyakit, dan kepercayaan bahwa wanita setelah bersalin dalam kondisi kotor, serta perilaku pingitan selama 40 hari dan meminimalkan untuk melakukan  aktifitas.  Tujuan  Penelitian  Membuktikan  budaya  masyarakat  yang merugikan kesehatan pada ibu nifas dan bayi.
Metode  yang  digunakan  metode  survey  kualitatif,  Jenisnya  semi  kualitatif dengan pendekatan observasional, Pendekatan waktu cross sectional, penelitian dilakukan  tanggal  09-  29  September  2019,  Populasi  seluruh  ibu  nifas  dan  bayi dengan  jumlah  sampel  6  responden,  data  primer  instrument  yang  di  gunakan pertanyaan terbuka.
Hasil karakteristik umur responden sebagian besar adalah > 30 Tahun yaitu 4 responden (67%), untuk pekerjaan responden hampir seluruhnya yaitu sebagai ibu  rumah  tangga  yaitu  5  responden  (  83%),  dari  segi  pendidikan  hampir seuruhnya  adalah  SD-  SMA  yaitu  5  responden  (83%),  sedangkan  berdasarkan uturan  anak  yang  di  lahirkan  sebagian  besar  adalah  anak  ke  ≤  2  (67%)  dan karakteristik hari nifas ke adalah seluruhnya adalah nifas ≤ 7  hari (100%). Kesimpulan  masih  adanya  ibu  nifas  yang  menggunakan  rebusan  daun  sirih untuk  di  gunakan  cebok  pada  alat  kelamin,  memakai  gurita  atau  stagen  pada perutnya, ada yang meminum jamu tradisional untuk menghilangkan bau pada cairan  yang  dikeluarkan  alat  kelamin,  dan  juga  mandi  pagi  tidak  boleh  terlalu siang karena dapat menimbulkan rabun. bayi masih di pakaikan gurita.
Kata kunci: Budaya, kesehatan ibu nifas,
bayi
Keywords:
Culture postpartum maternal health babies

## ABSTRACT
Diverse cultures in the puerperium and childcare, many of which arise at the beginning of the postpartum period, various cultural restrictions and practices are often based on the  belief  that  labor  has  disrupted  the  balance  of  a  woman's  body,  predicted  her  to  be exposed  to  the  disease,  and  the  belief  that  the  woman  after  giving  birth  in  conditions dirty,  as  well  as  seclusion  behavior  for  40  days  and  minimize  activities.  Research Objectives Prove that public culture is detrimental to the health of postpartum mothers and infants
The  method  used  is  a  qualitative  survey  method,  the  type  is  semi-qualitative  with  an observational  approach,  cross  sectional  approach,  the  study  was  conducted  on  09-29 September 2019, the population of all postpartum mothers and infants with a sample of 6 respondents, primary data instruments used open questions The  results  of  the  majority  of  respondents'  age  are>  30  years,  4  respondents  (67%), almost all respondents work as housewives, 5 respondents (83%). %), while based on the utilities of children born most of them are children ≤ 2 (67%) and the characteristics of
the day after childbirth are postpartum ≤ 7 days (100%) Conclusion there are still puerperal mothers who use betel leaf decoction to be used as a cleft  on  the  genitals,  using  octopus  or  stagen  on  the  stomach,  there  are  drinking traditional herbal medicine to eliminate odors in the genitals discharge, and also bathing in the morning should not be too late because it can cause farsightedness. the baby is still in octopus

## 1. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan di Indonesia mencakup  pula  upaya  peningkatan  kesehatan ibu  dan  anak.  Dinyatakan  dalam  Salah  satu program kesehatan untuk menurunkan AKI dan AKB  adalah  program  MGD’s  (Millennium Develoment Goals) yang pada target tahun 2015 belum sepenuhnya tercapai, sehingga pemerintah menetapkan program SDG’s (Sustainble  Develoment  Goals)  yang  berlaku mulai  tahun  2015-2030,  dimana  salah  satu program  dari  SDG’s  adalah  kesehatan  untuk semua  lapisan  usia  termasuk  AKI  dan  AKB. Namun,  hingga  saat  ini  AKI  dan  AKB  di Indonesia  masih  cukup  tinggi  dan  merupakan masalah  kesehatan  yang  serius.  (Kemenkes, 2019).” Program kesehatan tersebut telah meluas jangkauan  pelayanan  kesehatan  ke  barbagai perjuru  tanah  air  ,  hingga  kedaerah-daerah terpencil yang semula masih sulit dijangkau oleh system  pelayanan  kesehatan.  Namun  dalam berbagai  pengalaman  pelaksanaan  kesehatan bagi  ibu  dan  anak,  masih  ditemukan  berbagai masalah, seperti masih tingginya angka kematian  ibu  pada  saat  masa  nifas,  dan  masih tingginya  angka  kematian  bayi.  Pemanfaatan sarana  kesehatan  pun  belum  sepenuhnya menunjukkan  tingkat  memuaskan.  Keadaan  ini tidak  hanya  terdapat  pada  daerah  yang  sulit sarana  komunikasi  dan  transportasi,  namun termasuk  dalam  ketersediaan  tenaga  kesehatan dan  juga  dalam  segi  akses  alam  pemenfaatan pelayanan  kesehatan  tersebut,  serta  factor  sosial budaya,  tingkat  pendidikan  juga  melatar belakangi  tingginya  angka  kematian  ibu. (Meutia. 2008)
Terdapat  beragam  budaya  dalam  masa nifas dan pengasuhan anak, banyak diantaranya muncul  pada  awal  periode  setelah  melahirkan, berbagai larangan dan praktek budaya seringkali berdasarkan pada kepercayaan bahwa persalinan  telah  mengganggu  keseimbangan
tubuh  seorang  wanita,  memprediksi  dirinya untuk terkena penyakit, dan kepercayaan bahwa wanita  setelah  bersalin  dalam  kondisi  kotor, serta  perilaku  pingitan  selama  40  hari  dan meminimalkan  untuk  melakukan  aktifitas. (Roger,  2010).  Berbagai  larangan  dan  praktek budaya tersebut dianggap dapat mempercepatmasa  pemulihan  dan  adaptasi  ibu terhadap peran baru menjadi seorang ibu.
Berdasarkan  survey  yang  dilakukan peneliti  pada  bulan  Maret  2018,  yang  dilakukan dengan  cara  wawancara  langsung  kepada  5  ibu yang  baru  saja  melahirkan,  didapatkan  data bahwa 3 (60%) ibu mengatakan pada saat makan ibu  yang  sedang  bersalin  tidak  boleh  memakai lauk  ikan  maupun  telur,  4  (80%)  ibu  disuruh memakai stagen atau tali yang sangat ketat pada perutnya, dan 4 (80%) ibu mengatakan bayi yang baru  dilahirkan  di  beri  pisang  dulang  karena lapar sehingga nangis terus.
Data  konsumsi  energi  Riskesdas  2013, menelaskan  bahwa  kebutuhan  konsumsi  energy setiap individu berbeda menurut umur dan jenis kelamin  serta  setatus  hamil  ataupun  nifas  dan menyusui.  Porposi  penduduk  dengan  konsumsi energy  dibawah  kebutuhan  minimal  dihitung berdasarkan konsumsi energy penduduk dibandingkan  kebutuhan  sesuai  umur,  jenis kelamin  dan  status  kehamilan,  nifas  serta menyusui.  Konsumsi  penduduk  Indonesia  yang mengkonsumsi  enegi  di  bawah  kebutuhan minimal  lebih  rendah  dari  70%  dari  angka kecukupan  gizi  bagi  orang  Indonesia.  ( Riskesdas. 2018)
Secara  garis  besar,  keadaaan  gizi dipengaruhi  oleh  masukya  zat  makanan  dan kemampuan  tubuh  untuk  menggunakan  zat makanan  tersebut.  Masuknya  zat  makanan ditentukan oleh perilaku dalam arti sikap untuk memilih  makanan  yang  akan  di  makan,  daya memperoleh makanan dan persediaan makanan. Ibu  setelah  bersalin  atau  ibu  nifas  harus memperhatikan  makanan  yang  bergizi  baik
tetapi  bukan  mahal  sebab  makanan  yang  baik akan membantu tubuh untuk bertahan terhadap penyakit.  Ibu  setelah  bersalin  mengalami  luka pada  rahim  akibat  melahirkan  dan  adanya  luka pada  jalan  lahir  akibat  dari  proses  persalinan, sehingga  memerlukan  zat  gizi  dari  makanan yang  dimakan  untuk  pemulihan  luka  tersebut, selain  itu  juga  makanan  yang  dimakan  ibu sebagian  akan  dipergunakan  oleh  bayi  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  melalui  air susu ibu (ASI) yang diminum oleh bayi. (Nining. 1995)
Banyak kepercayaan, kebiasaan dan juga adat  istiadat  atau  budaya  yang  berhubungan dengan soal makan dan makanan bahkan sampai dengan  perilaku  pada  masyarakat.  Setiap  suku bangsa  mempunyai  cara-cara  tersendiri  dalam hal  budaya  dan  juga  hal  makanan  yang  harus dipilihnya  yang  dianggap  baik  untuk  kesehatan masyarakat  tersebut,  demikian  juga  dengan perilaku  dan  soal  makanan  pada  ibu  nifas  dan bayi  yang  dilahirkan  yang  menurut  masyarakat tersebut  adalah  baik  dan  tidak  baik  untuk kesehatan ibu nifas dan bayi tersebut. (Handrawan.1997)
Berdasarkan  fenomena  di  atas,  maka penulis  tertarik  untuk  meneliti  permasalahan
tersebut  dengan  judul,”  Budaya  Masayarakat yang Merugikan Kesehatan Ibu Nifas dan Bayi ". dengan perumusan masalah:  bagaimana budaya masyarakat ibu nifas yang merugikan kesehatan pada ibu nifas dan bayi?
.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  metode  survey kualitatif,  Jenisnya  semi  kualitatif    dengan pendekatan  observasional,  Pendekatan  waktu cross  sectional,  penelitian  dilakukan  tanggal  09- 29  September  2019,  di  Desa  Kromasan Kecamatan  Ngunut  Kabupaten  Tulungagung, Populasi  seluruh  ibu  nifas  dan  bayi  dengan jumlah  sampel  6  responden.  Pengumpulan  data dengan menggunakan pengumpulan data secara primer,  kuesioner  data  demografi  karakteristik responden, kuesioner tentang budaya masyarakat  dengan  menggunakan  pertanyaaan terbuka.

## 3. DISKUSI
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  tanggal  09 s/d  29  September  2019,  dengan  jumlah  6 responden.  Berikut  karakteristik  responden adalah:

## A. Tabel 1 Karakteristik Responden
No Karakteristik Responden Jumlah Total 1 Umur: > 30 Th 4 ≤ 30 Th 2 6 2 Pekerjaan: IRT 5 Bekerja 1 6 3 Pendidikan: SD- SMA 5 PT 1 6 4 Anak Ke:  ≤ 2 4 >2 2 6 5 Nifas Ke : ≤ 7 hr 6 >7 hr 0 6 Data primer krakteritik Reponden
Berdasarkan  table  1  didapatkan  data  karakteristik umur  responden  sebagaiab  besar  adalah  >30  tahun yaitu  4  responden  (64%),  untuk  pekerjaan  responden hamper  seluruhnya  yaitu  sebagai  ibu  rumah  tangga yaitu 5 responden (83%), dari segi pendidikan hamper seluruhnya adalah SD – SMA yaitu 5 responden (83%), sedangkan  berdasarkan  urutan  anak  yang  dilahirkan sebagian  besar  adalah  anak  ke  ≤  2  (67%)  dan
karakteristik  hari  nifas  ke  adalah  selurunya  adalah nifas ≤ 7 hari (100).
Budaya masyarakat yang merugikan kesehatan  pada  ibu  nifas  dan  bayi  di  desa Kromasan Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung,  masih  ada  kebiasaan  ibu  nifas yang  membasuh  kemaluannya  dengan  rebusan
daun  sirih.  Demikian  menurrut  pendapat  ibu nifas tersebut :
“Membasuh  kemauan  dengan  menggunakan rebusan  daun  sirih  ,  dapat  menghilangkan  bau tidak  sedap  dan  juga  menghilangkan  rasa  gatal pada  kemaluan  serta  dapat  mengurangi keputihan” (menurut Ny. Y)
Lochea  adalah  cairan  sekret  yang  berasal dari  cavum  uteri  dan  vagina  selama  masa  nifas. Lokia  mempunyai  bau  yang  amis  (anyir) meskipun tidak terlalu menyengat dan volumenya  berbeda-beda  pada  setiap  wanita. Lochea  biasanya    berlangsung  kurang  dari selama  2  minggu  setelah  bersalin.namun penelitian  terbaru  mengindikasikan  bahwa lochea  menetap  hingga  4  minggu  dan  dapat berhenti  atau  berlanjut  hingga  56  hari  setelah bersalin.  Lochea  juga  mengalami  perubahan karena proses involusi.(Saleha, Sitti. 2013)
Keluarnya  cairan  dari  kemaluan  ibu  nifas yang  di  sebut  lokhea  normal  jika  berbau  amis dan  tidak  perlu  untuk  menggunakan  ramuan atau  obat  untuk  membasuh  kemaluan.bau  yang di  keluarkan  bersamaan  dengan  cairan  dari  alat reproduksi  ibu  nifas  akan  berangsur-angsung hilang dengan berakhirnya masa nifas .
Di tambah lagi pendapat Ny D: “Di larang mandi pagi terlalu siang, karena menurut ibu responden dapaat  menyebabkan  cepat  rabun,  dan  mandi harus pagi-pagi sekali di bawah air yang mengalir dan  di  siram  dengan  posisi  muka  menengadah atau dangak ”
Ibu  nifas  dianjurkan  untuk  menjaga kebersihan seluruh tubuh, mengajarkan ibu cara membersihkan  daerah  kelamin  dengan  sabun dan  air,  menyarankan  ibu  mengganti  pembalut setiap kali mandi, BAB/BAK, paling tidak dalam waktu 3-4 jam, menyarankan ibu untuk mencuci tangan  dengan  sabun  dan  air  sebelum menyentuh  kelamin,  anjurkan  ibu  tidak  sering menyentuh  luka  episiotomi  dan  laserasi,  pada ibu  post  sectio  caesaria  (SC),  luka  tetap  di  jaga agar  tetap  bersih  dan  kering,  tiap  hari  di  ganti balutan.
Seorang  ibu  setelah  melahirkan  atau  ibu nifas  memang  sangat  dianjurkan  untuk  selalu menjaga  kebersihan  dirinya  mandi  minimal  2 kali dan mengganti pembalut jika merasa sudah penuh  dan  sangat  basah,  membasuh  alat kemaluan sebersih mungkin untuk menghindari terjadinya lembab pada kemaluan dan
meminimalisasi  terjadinya  infeksi  apalagi  jika ada luka jahitan episiotomi.
Pendapat  Ny  P  dan  S:  “saya  masih menggunakan stagen atau centing yang saya ikat pada pinggang saya atau perut saya agar tearasa lebih  nyaman  ,  ibu  juga  sering  mengkonsumsi jamu  tradisional  seperti  suruh  kunci  yang menurutnya  dapat  menghilangkan  bau  tidak sedap pada badan dan darah yang keluar” .
Berdasarkan  teori  bahwa  masa  nifas  uterus akan berangsur-angsur membaik kembali seperti  keadaan  sebelum  hamil.  Perubahan uterus  ini  dalam  keseluruhannya  disebut involusi. Involusi disebabkan oleh :Pengurangan esterogen  plasenta.  Pengurangan  esterogen menghasilkan  stimulus  ke  hipertropi  dan hiperplasia  uterus  dan  Iskemia  miometrium. Miometerium terus berkontraksi dan berinteraksi  setelah  kelahiran,  mengkontraksi pembuluh  darah  dan  mencapai  haemostasis pada  sisi  plasenta.  Iskemia  menyebabkan  atropi pada serat-serat otot.( Sulistyawati, Ari. 2009)
Fakta  memang  seorang  perempuan  setelah melahirkan  seorang  bayi  memang  perut  akan terasa  longkar  akan  tetapi  akan  lebih  baik  jika tidak  menggunkan  stagen,  karena  dapat menghambat  sirkulasi  darah  pada  uterus.  Di pertegas oleh teori diatas bahwa uterus ibu nifas akan  berangsur-  angsur  akan  kembali  seperti sebelum hamil sampai masa habisnya masa nifas yanitu 40 hari.
Dari  segi  konsumsi  makanan  yang  di konsumsi,  semua  responden  makan  makanan yang  bergizi  dan  tidak  tarak  berikut  pendapat responden:
“Responden  mengatakan  mengkonsumsi  semua makanan dan tidak tarak yang dikonsumsi adalah sayur hijau dan daging merah, menurut nya bhwa makanan  tersebut  dapat  mempercepat  pemulihan penyembuhan  luka  setelah  melahirkan  dan  juga memperlancar keluarnya ASI”
Ibu  nifas  dianjurkan  untuk:  makan  dengan diet  berimbang,  cukup,  karbohidrat,  protein, lemak,  vitamin  dan  mineral,  mengkonsumsi makanan  tambahan,  nutrisi  800  kalori/hari  pada bulan  pertama,  6  bulan  selanjutnya  500  kalori dan  tahun  kedua  400  kalori.  Asupan  cairan  3 liter/hari,  2  liter  di  dapat  dari  air  minum  dan  1 liter dari cairan yang ada pada kuah sayur, buah dan  makanan  yang  lain,  mengkonsumsi  tablet besi  1  tablet  tiap  hari  selama  40  hari,
mengkonsumsi vitamin A 200.000 iu. Pemberian vitamin  A  dalam  bentuk  suplementasi  dapat meningkatkan  kualitas  ASI,  meningkatkan  daya tahan  tubuh  dan  meningkatkan  kelangsungan hidup anak (Meida 2014,)
Responden  sudah  melakukan  sesuai  teori bahwa  ibu  nifas  harus  mengkonsumsi  makanan yang bergizi dan tidaka ada larangann makanan, dengan  tujuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi karena  sehabis  melahirkan  dan  juga  untuk memproduksi  ASI  yang  banyak.    Dan  hal tersebut  sudah  sejalan  bersadarkan  pada  tabel  1 bahwa  sebagian  besar  responden  adalah berumur  ≥30  Tahun  dan  juga  pendidikan sebagian besar adalah SMA sehingga pengetahuannya  lebih  baik  tentang  makanan yang  bermanfaat  untuk  mendukung  kepulihan masa nifas.
Semua responden menjelaskan tentang bayinya:” Merawat  bayi  pada  tali  pusatnya  hanya  di bungkus  dengan  kasa  kering  dan  steril  dan  juga memberikan ASI setiap 2 jam sekali.”
Namun  ada  yang  mempunyai  tambahan pendapat: “bayinya  masih  menggunakan  gurita, karena  berpendapat  bayi  masih  lemas  sehingga  takut jika mau menggendongnya”
Setelah  bayi  lahir,  paru  akan  berkembang yang  akan  mengakibatkan  tekanan  arteriol dalam  paru  menurun  yang  diikuti  dengan menurunnya  tekanan  pada  jantung  kanan. Kondisi  ini  menyebabkan  tekanan  jantung  kiri lebih besar dibandinkan dengan tekanan jantung kanan,  dan  hal  tersebutlah  yang  membuat foramen  ovale  secara  fungsional  menutup.  Hal ini  terjadi  pada  jam-jam  pertama  setelah kelahiran.  Oleh  karenan  tekanan  dalam  paru turun  dan  tekanan  dalam  aorta  desenden  naik dan  juga  karena  rangsangan  biokimia  (PaO2 yang naik) serta duktus arteriosus berobliterasi.( Pantiawati dan Saryono. 2010)
Sesuai  dengan  teori  tersebut  jika  bayi  di pakiakan  gurita  maka  akan  menyebabkan  bayi sesak  nafas,  selain  itu  juga  ASI  yang  sudah  di konsumsi  bayi  bisa  kembali  lagi  atau  muntah karena adanya tekanan pada dadannya.
Sehingga  bayi  akan  lebih  baik  tidak  di  gunakan gurita  untuk  mendukung  tumbuh  kembagnya supaya makimal.
Dari  segi  dukungan  suami  dan  keluarga dalam masa nifas, demikian menurut responden, semua  responden  mengatakan  bahwa: “suami
dan  keluarga  bahagia  dan  mendukung  atas kelahirannya  ini  dan  juga  ikut  serta  membantu merawat bayi”
Fase ini berlangsung antara 3-10 hari setelah melahirkan  ibu  sudah  mulai  menunjukan kepuasan  (terfokus  pada  bayinya).  Ibu  mulai terbuka  untuk  menerima  pendidikan  bagi dirinya dan juga  bayinya serta mudah didorong untuk  melakukan  perawatan  bayinya.  Ibu berespon  dengan  penuh  semangat  untuk memperoleh  kesempatan  belajar  dan  berlatih tetang  cara  pera-watan  bayi  dan  ibu  memiliki keinginan  untuk  merawat  bayinya  secara langsung.
Dapat  di  simpulkan  bahwa  sesuai  tabel  1 seluruh responden adalah  berada pada  nifas < 7 hari  sehingga  sudah  siap  merawat  bayinya  dan juga  sangat  bahagia  di  tambah  lagi  adanya dukungan  dari  keluarga  dan  suami  tercinta. Sehingga  akan  sangat  mendukung  sekali  dalam pemulihan  kesehatan  ibu  nifas  baik  dari  segi psikologi, dan juga kesehatan ibu dan bayinya .

## 4. SIMPULAN
Pembahasan
diatas
yaitu budaya masyarakat  yang  merugikan  ibu  nifas  dan  bayi di Desa
Kromasan Kecamatan Ngunut Kabupaten  Tulungagung  adalah  masih  adanya ibu nifas yang menggunakan rebusan daun sirih untuk  di  gunakan  cebok  pada  alat  kelamin, memakai  gurita  atau  stagen  pada  perutnya,  ada yang meminum jamu tradisional untuk menghilangkan bau pada cairan yang dikeluarkan  alat  kelamin,  dan  juga  mandi  pagi tidak boleh terlalu siang karena dapat menimbulkan  rabun.  Pada  bayi  masih  di pakaikan gurita pada bayi

## 5. REFERENSI
Kemenkes  RI.  2019. Strategi  Penurunan  AKI  &
Neonatal .  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.
Meutia.  2008.  Kehamilan  Kelahiran  perawatan ibu  dan  bayi  dalam  konteks  budaya.  Jakarta. Universitas Indonesia
Roger.  2010.  Antropologi  Budaya.  Jakarta. Erlangga.
Nining.  2005.  Mempertahankan  Produksi  ASI.
Jakarta . Musi Perkasia.
Isna  Hikmawati.  2011.  Promosi  Kesehatan.
Jakarta. Nuha Madika.
Riskesdas. 2018, Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Jakarta, 2018. Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan pada masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika.
Pantiawati dan Saryono. 2010. Asuhan Kebidanan  I  (Kehamilan).  Surabaya:  Nuha Medik.
Christine.  2006.  Buku  Ajar  Konsep  Kebidanan. Jakarta. EGC.