## JIUBJ

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang

## Melda Saputri*, Eva Chundrayetti, Deswita
Program Studi Pasca Sarjana Keperawatan Universitas Andalas, Bagian Keilmuan Keperawatan Anak, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas *Correspondence email: meldasaputri11@gmail.com
Abstrak .  Anak  merupakan  generasi  penerus  bangsa,  sehingga  dibutuhkan  anak  dengan  kualitas  baik  agar  tercapai  masa  depan bangsa  yang  berkualitas.  Kenyataannya  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah  tidak  dapat  mewujudkan  potensi pengembangan  penuh  terhadap  anak.  Diperlukan  stimulasi  yang  sesuai  seperti  dengan  media booklet agar  anak  berkembang dengan  baik. Penelitian  ini  penelitian kuantitatif menggunakan desain “ Pre and Post test Control  Group yang  bertujuan  melihat pengaruh pendidikan kesehatan dengan media booklet terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan tentang stimulasi perkembangan anak prasekolah di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang.Populasiberjumlah 959. Sampel berjumlah 34 responden, 17  responden  kelompok  intervensi  dan  17  kelompok  kontrol.  Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan (p=0,002),  sikap  (p=0,004)  dan  tindakan  (p=0,006)  pada  kelompok  intervensi.  Tidak  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  (p=0,163),  sikap  (p=0,083)  dan  tindakan  (p=0,183)  pada kelompok  kontrol. Diharapkan perawat  yang ada  di  masyarakat  mengedukasi  ibu  mengenai  stimulasi  perkembangan  anak  dan  diharapkan  ibu  mau  menyediakan  waktunya untuk membaca booklet , melaksanakan segala bentuk stimulasi pada anak sesuai dengan yang tercantum pada booklet .
Kata kunci : Pendidikan Kesehatan; Booklet; Pengetahuan; Sikap; Tindakan; Stimulasi Perkembangan Anak
Abstract. Children are the next generation of the nation, so it takes children with good quality in order to achieve a quality future of  the  nation.  The  reality  is  that  low  and  middle  income  countries  cannot  realize  the  full  development  potential  of  children. Appropriate stimulation is needed such as with booklet media so that children develop well. This research is a quantitative study using  the  "Pre  and  Post  test  Control  Group"  design  which  aims  to  see  the  effect  of  health  education  with  booklet  media  on knowledge, attitudes  and  actions  about  stimulating  the  development of  preschool children  in the  work  area of the Lubuk Buaya Health Center, Padang City. The population is 959. The sample is 34 respondents, 17 respondents in the intervention group and 17  in  the  control  group.  There  was  an  effect  of  health  education  on  knowledge  (p=0.002),  attitude  (p=0.004)  and  action (p=0.006)  in the  intervention  group.  There  was  no  effect of health  education on  knowledge  (p=0.163),  attitudes  (p=0.083)  and actions  (p=0.183)  in  the  control  group.  It  is  hoped  that  nurses  in  the  community  educate  mothers  about  stimulating  child development  and  it  is  hoped  that  mothers  will  take  the  time  to  read  booklets,  carry  out  all  forms  of  stimulation  to  children according to what is listed in the booklet.
Keywords: Health Education; Booklet; Knowledge; Attitude; Action; Stimulation of Child Development

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan  generasi  penerus  bangsa, sehingga  dibutuhkan  anak  dengan  kualitas  yang  baik agar tercapai masa depan bangsa yang berkualitas,  anak yang baik harus dipastikan bahwa tumbuh kembanngnya juga  baik.  Proses  tumbuh  kembang  anak  dapat berlangsung  secara  ilmiah,  tetapi  proses  tersebut  sangat tergantung kepada orang tua (Putra et al., 2018).
Perkembangan  adalah  bertambahnya  kemampuan struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih  komplek,  dalam pola  yang  teratur  dan  dapat  diramalkan  dari  hasil pematangan/maturase. Perkembangan menyangkut proses diferensiasi  sel, jaringan  tubuh, organ  dan sistem organ  yang  berkembang  sedemikian  rupa  sehingga masing-masing  dapat  memenuhi  fungsinya.  Termasuk juga perkembangan kognitif, bahasa, motorik, emosi dan
perkembangan  perilaku  sebagai  hasil  dari  ineteraksi dengan lingkungannya (Soetjiningsih, 2017).
Stimulasi  adalah  perangsangan  yang  datang  dari lingkungan luar anak. Anak yang mendapatkan stimulasi yang  terarah  dan  teratur  akan  lebih  cepat  berkembang dibanding  dengan  anak  yang  kurang  baik/tidak mendapatkan  stimulasi.  Stimulasi  dapat  diberikan  oleh orang-orang  yang  berada  di  sekitar  lingkungan  anak. Mulai  dari  guru,  pengasuh,  keluarga  serta  orang  yang paling dekat dengan anak yaitu orang tua (Soetjiningsih, 2017).
UNICEF (2017) menunjukkan lebih dari sepertiga balita di negara-negara berkembang mengalami masalah pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  tidak  sesuai dengan  usianya.  Hal  ini  disebakan  oleh  beberapa  faktor antara  lain  kemiskinan,  gizi  buruk  dan  lingkungan  yang tidak responsif dalam menstimulasi proses
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
perkembangan  anak  (Kusuma,  2013).  Selain  itu, penelitian  terkait  faktor-faktor  penyebab  keterlambatan perkembangan  pada  anak  menunjukkan  sekitar  80% penyebab  keterlambatan  perkembangan  anak  adalah karena kurangnya stimulasi (Fadlyana et al, 2016).
Data  Kemenkes  RI  dalam  profil  kesehatan Indonesia  tahun  2016,  mengemukakan  bahwa  sebanyak 56,4% anak yang berusia di bawah lima tahun menderita gangguan  tumbuh  kembang  (Syahailatua  &  Kartini, 2020).  Indikator  keberhasilan  program  Deteksi  Dini Tumbuh  Kembang  balita  yang  ditetapkan  oleh Kementrian  Kesehatan  RI  tahun  2017  adalah  90%  dari total  populasi,  sementara  hasil  Stimulasi  Deteksi  Dini Tumbuh  Kembang  balita  di  Propinsi  Sumatra  Barat tahun 2017 adalah 53,14% (Syofiah et al., 2019).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  tahun 2020 mengenai pelayanan stimulasi deteksi dini tumbuh kembang  dari  85%  pada  tahun  2019  menjadi  50,36%, dari  23  Puskesmas  di  dapatkan  data  gannguan perkembangan pada anak balita sebanyak 87 orang anak (perkembangan  motorik  kasar:  29  orang,  motorik  halus: 21  orang,  bicara  bahasa:  35  orang  dan  sosialisasi kemandirian:  8  orang),  meliputi  Puskesmas  Lubuk Buaya  (17  balita  mengalami  gangguan  perkembangan dan  yang  mendapatkan  pelayanan  sitmulasi  sebanyak (78,63%)  (Dinkes,  2020).  Puskesmas  Lubuk  Buaya adalah cakupan stimulasi deteksi dini tumbuh kembangnya belum mencapai target yaitu 63,2%.
Kurangnya  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan orang  tua  sangat  berdampak  dalam  pemenuhan kebutuhan  akan  stimulasi  pada  anak.  Belum  optimalnya stimulasi  perkembangan  yang  diberikan  kepada  anak sangat berdampak terhadap  tingkat perkembangan  anak. Mengingat  masih  rendahnya  pengetahuan  dan  sikap  ibu mengenai stimulasi, maka diperlukan upaya peningkatan pengetahuan  dan  sikap  melalui  Pendidikan  kesehatan yang  memungkinkan  ibu  mendapatkan  pembelajaran mengenai stimulasi perkembangan. Pendidikan kesehatan yaitu serangkaian upaya yang ditujukan untuk menggugah  kesadaran,  memberikan  dan  meningkatkan pengetahuan  sasaran  pendidikan kesehatan yang menyangkut  tentang  pemeliharaan  kesehatan  dan peningkatan  kesehatan  untuk  individu,  kelompok, keluarga serta masyarakat (Yopy et al., 2014).
Pendidikan  kesehatan  merupakan  disiplin  ilmu dengan serangkaian kompetensi yang berbasis keterampilan,  melibatkan  masyarakat  terutama  ibu (Azwar,  2013).  Hal  ini  menjadi  alasan  peneliti  untuk melakukan  penelitian  mengenai  pengaruh  Pendidikan kesehatan  dengan  media  terhadap  pengetahuan,  sikap dan  Tindakan  ibu  tentang  stimulasi  perkembangananak usia pra-sekolah. Penelitian tentang pengaruh pendidikan kesehatan  dengan  media  booklet  terhadap  pengetahuan, sikap  dan  tindakan  ibu  tentang  stimulasi  perkembangan anak  prasekolah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya penting dilakukan karena belum pernah dilakukan
mengingat  masih  dijumpainya  kejadian  keterlambatan perkembangan di wilayah tersebut.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif menggunakan  desain  penelitian  “ Quasy  Experimental Pre-Post Test With Control Group . Waktu penelitian ini dilaksanakan  dalam  4  tahap  antara  lain  penyusunan proposal,  pengumpulan  data  dan  penyusunan  hasil penelitian yang dimulai dari Bulan April sampai dengan Juli  2021.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  semua  ibu yang  memiliki  anak  Prasekolah  di  Kelurahan  Lubuk Buaya  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang pada  tahun  2020  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  959 orang.  Sampel  sebanyak  34  sampel  yang  terdiri  dari  17 kelompok  intervensi  dan  17  kelompok  kontrol.  teknik pengambilan  sampel proportional  random  sampling. Analisis  data  yang  digunakan  adalah  univariat  dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Duren Jambi
Berdasarkan tabel 1 diketahui distribusi frekuensi  karakteristik  kelompok  intervensi  adalah sebagian  besar  responden  berumur  18-40  tahun (70,6%),  berpendidikan  SMA  (82,4%),  pekerjaan wiraswasta (64,7%), jumlah anak 2 orang (82,4%) dan usia  anak  4-5  tahun  (47,1%).  Selanjutnya  distribusi frekuensi  karakteristik  kelompok  kontrol  adalah sebagian  besar  responden  berumur  18-40  tahun (76,5%),  berpendidikan  SMA  (88,2%),  pekerjaan wiraswasta  (76,5%),  jumlah  anak  2  orang  (82,4%), anak ke 2 (76,5%) dan usia anak 4-5 tahun (52,9%).
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Tabel 2 . Distribusi Rerata Tingkat Pengetahuan, Sikapdan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Prasekolah Sebelum dan Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet (n=17)
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  untuk kelompok  intervensi,  rata-rata pre  test pengetahuan tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolahadalah  7,12.  Sedangkan  rata-rata  pada post test pengetahuan  adalah  13,76.  Selanjutnya  untuk kelompok  kontrol  rata-rata pre  test pengetahuan adalah  7,00.  Sedangkan  rata-rata  pada post  test adalah 7,12.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  dapat  disimpulkan bahwa  pengetahuan  tentang  stimulasi  perkembangan anak  usia  prasekolah  pada  kelompok  intervensi  lebih tinggi  peningkatannya  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol.
Kemudian  rata-rata pre  test sikap  tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolah kelompok intervensi  adalah 28,06. Sedangkan rata-rata pada post  test sikap  adalah  45,59.  Selanjutnyauntuk kelompok kontrol rata-rata pre tes t sikap adalah 27,94. Sedangkan  rata-rata  pada post  test sikap  adalah  28,12. Berdasarkan hal tersebut maka dapat disimpulkan bahwa sikap  tentang  stimulasi  perkembangan  anak  usia prasekolah  pada  kelompok  intervensi  lebih  tinggi peningkatannya dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Selanjutnya  rata-rata pre  test tindakan  tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolah kelompok intervensi adalah 14,35. Sedangkan rata-rata pada post test tindakan adalah 22,59. Selanjutnya untuk kelompok  kontrol  rata-rata pre  test tindakan  adalah 14,29.  Sedangkan  rata-rata  pada post  test tindakan adalah  14,41.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  dapat disimpulkan bahwa tindakan tentang stimulasi perkembangan  anak  usia  prasekolah  pada  kelompok intervensi  lebih  tinggi  peningkatannya  dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Tabel 3 . Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Prasekolah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (n=17)
Berdasarkan tabel 3 tentang pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan tentang  stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan menggunakan uji statistik paired samplet-test (TDependen)  Hasil  pada  kelompok  intervensi  tentang pengetahuan  didapati  p value 0,002,  sikap  didapati  p value 0,004,  tindakan  didapati  p value 0,006.  Hal  ini berarti bahwa pada kelompok intervensi ada pengaruh yang  signifikan  dari  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  tentang  stimulasi perkembangan  anak  usia  prasekolah  di  wilayah  kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang.
Selanjutnya  berdasarkan  tabel  di  atas  juga diketahui  hasil  pada  kelompok  kontrol  tentang pengetahuan tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolah  didapati  p value 0,163,  sikap  didapati  p value 0,083,  tindakan  didapati  p value 0,183.  Hal  ini berarti  bahwa  pada  kelompok  kontrol  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  dari  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah  di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang.

## Pembahasan
Rerata Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Prasekolah Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet

## Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  peneliti  tentang  rata-rata  pengetahuan sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  (pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol)  didapati
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
hasil rata-rata pre test pengetahuan  kelompok intervensi adalah  7,12  (47,4%)  (dari  total  skor  15).  Selanjutnya rata-rata pre  test pengetahuan  kelompok  kontrol  adalah 7,00  (46,6%)  (dari  total  skor  15).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rata-rata pre  test pengetahuan kedua kelompok perlu ditingkatkan.
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan  penelitian Antriana & Suyanti (2019)menyatakan bahwa nilai rata- rata pre test pengetahuan responden masih rendah yakni 59,17(49,30%)  (dari  total  skor  120).  Selanjutnya penelitian  Cumayunaro  (2020)  juga  menemukan  bahwa rata-rata pre  test pengetahuan  yang  rendah  (12,55) (44,82%)  (dari  total  skor  28).  Kemudian  Latifah  & Andriani (2018)  juga menemukan hasil bahwa skor pre test pengetahuan ibu masih rendah yaitu 52,91 (47,36%) (dari total skor 110).
Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  degan media booklet ( post  test ) , rata-rata  pengetahuan  ibu tentang  stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah pada kelompok intervensi telah mengalami peningkatan, yakni  dari  7,12  (47,4%)  menjadi  13,76  (91,73%)  (rata- rata  meningkat  6,647  poin).  Sedangkan  rata-rata kelompok kontrol hanya terjadi sedikit perubahan, yakni dari  rata-rata  7,00  (46,6%)  menjadi  7,12  (47,46)  (rata- rata meningkat 0,118 poin).
Dari  analisis  kuesioner  pengetahuan  responden pada  saat pre  test ,  item  kuesioner  yang  paling  banyak tidak  diketahui  oleh  responden  adalah  kuesioner  nomor 5  yaitu  sebanyak  76,5%  responden  kelompok  intervensi (13  orang)  dan  64,7%  responden  kelompok  kontrol  (11 orang)  memberikan  jawaban  stimulasi  perkembangan dapat diberikan sewaktu-waktu saja.
Dari  analisis  kuesioner post  test yang  dilakukan oleh  peneliti  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol,  peneliti  menemukan  adanya  perbaikan  jawaban tentang  waktu  pemberian  stimulasi.  Pada  kelompok intervensi  seluruh  responden  telah  menjawab  dengan tepat  hingga  mencapai  100%  (17  orang).  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  hanya  41,0%  (7  orang)  yang menjawab benar. Hal ini menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan yang dilakukan peneliti telah dapat meningkatkan pengetahuan responden kelompok intervensi tentang stimulasi perkembangan anak khususnya tentang waktu pemberian stimulasi.
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan  penelitian Antriana & Suyanti (2019) menyatakan bahwa nilai rata- rata post  test pengetahuan  responden  meningkat,  yakni 84,63  (70,52%)  (dari  total  skor  120).  Selanjutnya penelitian  Cumayunaro  (2020)  juga  menemukan  bahwa rata-rata post  test pengetahuan  meningkat,  yakni  14,53 (51,89%)  (dari  total  skor  28).  Kemudian  Latifah  & Andriani  (2018)    juga  menemukan  hasil  bahwa  skor pengetahuan  ibu  meningkat,  yaitu  70,86  (64,41%)  (dari total skor 110).
Stimulasi  adalah  rangsangan  yang  datangnya  dari lingkungan  baik  itu  dari  lingkungan  keluarga  maupun lingkungan  masyarakat  yang  diberikan  setiap  saat  dan
bukan hanya  waktu  tertentu saja  (Iva, 2010). Pemberian stimulasi  yang  bervariasi  secara  teratur  dan  terus  – menerus  akan  menciptakan  balita  yang  cerdas,  tumbuh kembang  yang  optimal,  mandiri  serta  memiliki  emosi yang stabil dan mudah beradaptasi(Soetjiningsih, 2017). Oleh  karena  itu,  dikarenakan  anak  usia  pra  sekolah merupakan periode emas dan merupakan saat yang tepat untuk  mengoptimalkan  perkembangan  anak,  maka  ibu sangat  diharuskan  untuk  memahami  bentuk  rangsangan atau stimulasi yang sesuai agar potensi anak berkembang dengan baik dan sempurna.
Menurut  asumsi  peneliti,  berdasarkan  analisis kuesioner,  ketidaktahuan  responden  tentang  kapan  anak diberikan  stimulasi  perkembangan  dapat  dikaitkan dengan karakteristik pendidikan responden, yakni hanya 11,8  kelompok  intervensi  dan  88,2%  dan  hanya  17,6 kelompok kontrol yang berpendidikan perguruan tinggi.
Menurut  Fitriani  (2015)  pendidikan  merupakan suatu  kegiatan  bimbingan  yang  diberikan  kepada sesorang terhadap agar dapat dipahami dan meningkatkan  keilmuannya.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang,  maka  akan  semakin  mudah  mencerna  dan menerima  informasi  yang  diberikan  sehingga  semakin banyak  keilmuan  yang  didapatkannya.  Sedangkan  pada orang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah,  maka akan  lebih  sulit  untuk  menerima  informasi  dan  akan menghambat  perkembangan  pengetahuannya  terhadap penerimaan informasi  serta  nilai baru  yang disampaikan padanya.
Menurut  Hati  &  Lestari  (2016)  seorang  anak memerlukan  perhatian  khusus  untuk  optimalisasi tumbuh kembangnya. Optimalisasi perkembangan diperlukan  adanya  interaksi  antara  anak  dan  orangtua, terutama  peranan  ibu  sangat  bermanfaat  bagi  proses perkembangan anak secara  keseluruhan karena orangtua dapat  segera  mengenali  kelainan  proses  perkembangan anaknya  sedini  mungkin  dan  memberikan  stimulus tumbuh  kembang  anak  yang  menyeluruh  dalam  aspek fisik, mental dan sosial.
Pada  masa  ini  usia  prasekolah  terjadi  tranformasi yang pesat pada otak dan fisik pada anak sekaligus masa yang harus diperhatikan, oleh karena itu masa ini sangat penting  bagi  perkembangan  intelektual,  emosidan  sosial (Sedayu,  2016).  Oleh  karena  itu  penting  bagi  ibu  untuk mengetahui  hal  ini  agar  perkembangan  anak  tidak terhambat.
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah didapatkan,  maka  untuk  mendapatkan  hasil  yang maksimal  terkait  perkembangan  anak  dari  aspek  fisik, mental  dan  sosial  maka  peneliti  berharap  pada  seluruh ibu  yang  memiliki  anak  usia  prasekolah  untuk  mau meningkatkan  pengetahuannya  tentang  stimulasi  yang harus diberikan pada anak sesuai dengan usianya

## Sikap
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  peneliti  tentang  rata-rata  sikap  sebelum  dan
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
setelah  diberikan  intervensi  (pada  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol)  didapati  hasil  rata-rata pre  test sikap kelompok intervensi adalah 28,06 (56,12%) (dari total  skor  50).  Selanjutnya  rata-rata pre  test sikap kelompok  kontrol  adalah  27,94  (55,88%)  (dari  total skor  50).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  rata- rata pre  test sikap  kedua  kelompok  masih  perlu ditingkatkan.
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan  penelitian Cumayunaro  (2020)  menyatakan  bahwa  nilai  rata-rata pre  test sikap  responden  masih  rendah  yakni  49,24 (55,35%)  (dari  total  skor  90).  Selanjutnya  penelitian Nurjanah  (2015)  juga  menemukan  bahwa  rata-rata pre test sikap  yang  masih  kurang  baik  (76,45)  (50,96%) (dari  total  skor  150).  Kemudian  Nurwegha  &  Prayogi (2014) juga menemukan hasil bahwa skor pre test sikap ibu 70,0 (53,84%) (dari total skor 130).
Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  degan media booklet ( post  test ) , rata-rata  sikap  ibu  tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah  pada kelompok  intervensi  telah  mengalami  peningkatan, yakni  dari  28,06  (56,12%)  menjadi  45,59  (91,18%) (rata-rata  meningkat  17,52  poin).  Sedangkan  rata-rata kelompok kontrol hanya terjadi sedikit perubahan, yakni dari  rata-rata  27,94  (55,88%)  menjadi  28,12  (56,24%) (rata-rata meningkat 0,175 poin).
Dari analisis kuesioner sikap responden pada saat pre  test ,  item  kuesioner  yang  paling  rendah  adalah kuesioner  nomor  4,  yaitu  sebanyak  82,4%  responden kelompok  intervensi  (14  orang)  dan  88,2%  responden kelompok  kontrol  (15  orang)  memberikanjawaban “setuju”  stimulasi  perkembangan  dapat  diberikan sewaktu-waktusaja.
Dari  analisis  kuesioner post  test yang  dilakukan oleh  peneliti,  peneliti  menemukan  adanya  perbaikan jawaban  sikap  item  kuesioner  nomor  4.  Pada  kelompok intervensi,  jawaban  responden  mencapai  94,1%  (16 orang)  yang  menjawab  “sangat  tidak  setuju”  dengan pernyataan  tentang  stimulasi  perkembangan  dapat diberikan  sewaktu-waktu  saja.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  peneliti telah dapat mampu memperbaiki sikap responden.
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan  penelitian Cumayunaro  (2020)  menyatakan  bahwa  nilai  rata-rata post  test sikap  responden  meningkat  yakni  50,37 (55,96%)  (dari  total  skor  90)..  Selanjutnya  penelitian Nurjanah  (2015)  juga  menemukan  bahwa  rata-rata post test sikap  mengalami  perbaikan  yaitu  86,5  (57,66%) (dari total skor 150).
Menurut  peneliti,  sikap  negatif  dari  ibu  yang beranggapan  semua  anak  akan  mencapai  kemampuan perkembangannya  sendiri  seiring  dengan  bertambahnya usia  adalah  dikarenakan  ibu  belum  memahami  apa  saja bentuk  dari  perkembangan  anak  dan  cara  yang  dapat dilakukan untuk memaksimalkan perkembangan anak.
Menurut  Dwienda  (2014),  untuk  memaksimalkan perkembangan  anakdan  seluruh  potensi  yang  telah
dimilikinya  juga  berkembang  secara  optimal,  maka dibutuhkan  upaya-upaya  dari  lingkungan  eksternal seperti  masyarakat  serta  semangat  dari  faktor  internal seperti  dari  keluarga  sehingga  anakdapat  menghadapi kompetisi pada fase berikutnya (remaja, dewasa, tua dan lansia).  Karena  kesuksesan  perkembangan  di  usia  dini akan menentukan kesuksesan perkembangan selanjutnya. Hal ini sangat dipengaruhi oleh sikap orang tua  terutama  ibu  terhadap  kondisi  perkembangan anaknya.
Sikap  merupakan  reaksi  yang  masih  tertutup  dari seseorang  terhadap  stimulus.  Sikap  belum  merupakan suatu  tindakan  nyata,  tetapi  masih  berupa  persepsi  dan kesiapan  seseorang  untuk  bereaksi  terhadap  stimulus yang  ada  di  sekitarnya.  Sikap  dapat  diukur  secara langsung dan tidak langsung (Notoatmodjo, 2012a).
Sikap  ibu  tentang  stimulasi  perkembangan  pada anak  sangat  penting.  Menurut  Wijayanti  &  Edmiandini (2015),  sikap  ibu  dalam  memberikan  stimulasi perkembangan hendaknya lebih di perhatikan lagi. Sebab stimulasi  harus  sering  dilakukan  untuk  merangsang kemampuan anak dalam tahap perkembangannya.
Perkembangan
( development ) adalah bertambahnya  kemampuan  atau  keahlian  dalam  struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks, dalam pola yang teratur,  sebagai  hasil  dari  proses  pematangan.  Perlu diingat  bahwa  pertumbuhan  dan  perkembangan  setiap individu bersifat unik. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor  diantaranya  faktor  genetik  (faktor  bawaan), lingkungan  (baik  itu  biologis  ataupun  psikologis)  dan perilaku  (keadaan/perilaku  pada  keluarga)  (Rihlah, 2019).  Oleh  sebab  itu,  menurut  asumsi  peneliti,  anak tidak  seharusnya  berkembang  dengan  sendirinya melainkan sangat membutuhkan bantuan untuk mencapai perkembangan yang maksimal.
Menurut
Sukamti &
Fauziah (2014), perkembangan  adalah  bertambahnya  struktur  dan  fungsi tubuh  yang  lebih  kompleks  dalam  kemampuan  gerak kasar,  gerak  halus,  bicara  dan  bahasa  serta  sosialisasi dan kemandirian. Kegiatan stimulasi adalah merangsang anak usia 0-6 tahun agar tumbuh dan berkembang secara optimal.  Stimulasi  ini  dapat  dilakukanoleh  orang  tua seperti  ayah  atau  ibu,  pengasuh  ataupun  anggota keluarga  lain  dalam  kehidupan  anak  sehari  hari  sesuai usianya sehingga didapatkan anak yang berkualitas.
Menurut  asumsi  peneliti,  kegiatan  stimulasi  tidak akan  dapat  berjalan  dengan  baik  selama  ibu  tidak memperbaiki  sikapnya.  Sikap  yang  positif  mengenai suatu  hal  akan  mendorong  individu  untuk  berperilaku sesuai  dengan  yang  diyakininya.  Oleh  sebab  itu  agar seluruh  responden  memiliki  sikap  yang  postif  tentang stimulasi  perkembangan  pada  anak  usia  sekolah,  maka peneliti  menyarankan  kepada  perawat  di  Puskesmas Lubuk  Buaya  agar  dapat  memberikan  edukasi  tentang pentingnya stimulasi untuk mengoptimalkan perkembangan anak.
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang

## Tindakan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan peneliti tentang rata-rata tindakan ibu tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah  sebelum dan  setelah  diberikan  intervensi  (pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol) didapati hasil rata-rata pre  test tindakan  ibu  kelompok  intervensi  adalah  14,35 (57,40%)  (dari  total  skor  25).  Selanjutnya  rata-rata pretest tindakan  ibu  kelompok  kontrol  adalah  14,29 (57,16%)  (dari  total  skor  25).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  rata-rata pre  test tindakan  kedua kelompok masih perlu ditingkatkan.
Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian Ina & Betan  (2017)  menyatakan  bahwa  nilai  rata-rata pre  test tindakan  responden  masih  rendah  yakni  18,8  (53,71%) (dari total skor 35).
Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  degan media booklet ( post  test )  rata-rata  tindakan  ibu  tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah  pada kelompok  intervensi  telah  mengalami  peningkatan, yakni  dari  14,35  (57,40%)  menjadi  22,59  (90,36%) (rata-rata  meningkat  8,235  poin).  Sedangkan  rata-rata kelompok kontrol hanya terjadi sedikit perubahan, yakni dari  rata-rata  14,29  (57,16%)  menjadi  14,41  (57,65%) (rata-rata meningkat 0,118 poin).
Dari  analisis  kuesioner  tindakan  responden  pada saat pre  test ,  pada  kelompok  intervensi  dari  25  item tindakan  stimulasi  ibu  yang  memiliki  anak  usia  3-4 tahun, item tindakan yang paling banyak tidak dilakukan adalah  adalah  66,7%  ibu  tidak  melibatkan  anak  ketika memasak dengan memberi kesempatan anak membubuhkan  sesuatu  atau  mengaduk,  pada  kelompok kontrol  didapatkan  66,7%  ibu  tidak  mengajarkan  anak untuk memakaikan pakainnya sendiri dengan mengancingkan  sendiri  atau  membuka  dan  menutup kancing.
Berdasarkan  analisis  kuesioner,  pada  responden dari  25  item  tindakan  stimulasi  ibu  yang  memiliki  anak usia  4-5  tahun,  item  tindakan  yang  paling  banyak  tidak dilakukan adalah adalah 62,5% kelompok intervensi dan 87,5%  kelompok  kontrol  tidak  mengajarkan  anak menggunting,  menggunting  kertas  yang  sudah  dilipat- lipat, membuat seperti rumbai-rumbai/orang/mobil.
Selanjutnya  berdasarkan  analisis  kuesioner,  pada kelompok intervensi dari 20 item tindakan stimulasi ibu yang  memiliki  anak  usia  5-6  tahun,  item  tindakan  yang paling  banyak  tidak  dilakukan  adalah  adalah  100% kelompok  intervensi  dan  66.7%  kelompok  kontrol  tidak mengajarkan  anak  menggunting,  menggunting  kertas yang  sudah  dilipat-lipat,  membuat  seperti  rumbai- rumbai/orang/mobil.
Selanjutnya  berdasarkan  analisis  kuesioner post test yang  dilakukan  oleh  peneliti,  peneliti  menemukan adanya  perbaikan  tindakan  ibu  dalam  stimulasi perkembangan  anak.  Pada  kelompok  intervensi,  100% ibu  mengajarkan  anak  untuk  menggunting  kertas  yang dilipat,  sedangkan  kelompok  kontrol  baru  mencapai  41
%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  perbaikan tindakan  ibu  dalam  stimulasi  perkembangan  anak  usia prasekolah. Hasil penelitan ini sejalan dengan penelitian Ina  &  Betan  (2017)  menyatakan  bahwa  nilai  rata-rata post  test tindakan  responden  mengalami  perbaikan, yakni 29,00 (82,85%) (dari total skor 35).
Berdasarkan  analisis  kuesioner  yang  dilakukan oleh  peneliti,  tidak  dilakukannnya  stimulasi  oleh  ibu dapat  dikaitkan  dengan  karakteristik  pekerjaan  ibu,  76, 5%  ibu  sebagai  wiraswasta,  11,8%  PNS  dan  hanya 11,8% saja ibu yang tidak bekerja. Hal ini menyebabkan kurangnya  waktu  ibu  dalam  berinteraksi  dengan  anak sehingga  Tindakan  stimulasi  perkembangan  tidak  dapat dilaksanakan secara maksimal.
Praktik/tindakan  nyata  adalah  hal  yang  dilakuakn dari  adanya  suatu  respon  (Notoatmodjo,  2012a).  Suatu tindakan  yang  dilakukan  sesuai  dengan  urutan  yang benar  akan  mampu  melakukan  suatu  tindakan  dengan sistematis,  dari  awal  hingga  akhir,  akan  menjadi kebiasaan  dan  pada  akhirnya  akan  termodifikasi  dengan baik.  Pengukuran  tindakan  dapat  dilakukan  secara langsung  dengan  wawancara  terhadap  kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari atau bulan yang lalul  ( recall ).  Pengukuran  juga  dapat  dilakukan  secara langsung,  yakni  dengan  mengobservasi  tindakan  atau kegiatan responden.
Menurut Kemenkes RI (2016) menggunting kertas yang  dilipat  merupakan  suatu  bentuk  stimulasi  yang dapat  diberikan  ibu  pada  anak  usia  3-6  tahun.  Hal  ini dapat  membantu  anak  mengembangkan  kemampuan gerak  halus.  Motorik  halus  adalah  aspek  yang berhubungan  dengan  kemampuan  anak  melakukan gerakan  yang  melibatkan  bagian-bagian  tubuh  tertentu yang dilakukan oleh otot-otot kecil, tetapi membutuhkan koordinasi  yang  cermat  seperti  mengamati  sesuatu, menggambar, menggunting, menulis dan sebagainya.
Perkembangan  motorik  halus  juga  berpengaruh pada  perkembangan  kreativitas  anak  usia  dini.  Menurut Romlah  (2017),  perkembangan  motorik  adalah  proses tumbuh  kembang  kemampuan  gerak  seorang  anak. Latihan  terhadap  motorik  halus  perlu  dilakukan  guna meningkatkan  kemampuan  dalam  melakukan  dan mengendalikan  gerakan  tubuh  dan  anggotanya  secara efektif,  yang  mencakup  kegiatan  untuk  melatih koordinasi  mata  dan  tangan,  melatih  konsentrasi, koordinasi indra dan anggota tubuh, melatih kepercayaan diri,  keseimbangan  tubuh,  keberanian,  kelenturan  dan kekuatan  otot.  Dengan  demikian  maka  perlu  bagi  ibu untuk melakukan semua stimulasi yang dapat mengembangkan motorik halus anak.
Stimulasi  yang  diberikan  secara  utuh  dan berkisanambungan  dapat  memberikan  banyak  manfaat pada  anak.  Menurut  Putra  &  Misdiono  (2018)  stimulasi yang  diberikan  ibu  dapat  membuat  anak  merasa diperhatikan, dimengerti, disayangi, dihargai, membantu perkembangan  emosi  dan  percaya  diri,  melatih mengemukakan pendapat atau masalah,
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
mengembangkan keterampilan sosial, ekspresikan kreativitas bukan dengan kata-kata, dari pemalu menjadi asertif, pemusatan perhatian dan bekerjasama.
Menurut  asumsi  peneliti,  dalam  melaksanakan stimulasi  pada  anak,  agar  mendapatkan  hasil  yang maksimal,  ibu  tidak  hanya  fokus  pada  motorik  halus saja, namun ibu juga harus dapat melaksanakan kegiatan stimulasi  yang  dapat  meningkatkan  kemampuan  gerak kasar,  berbicara,  bahasadan  kecerdasan,  bergaul  dan mandiri.
Berdasarkan  penelitian  yang  sudah  dilakukan, maka  peneliti  menyarankan  pada  perawat  di  Puskesmas Lubuk  Buaya  untuk  dapat  mendemonstrasikan  seluruh bentuk stimulasi yang harus dilakukan ibu pada anaknya sehingga  setiap  anak  yang  berada  di  Puskesmas  Lubuk Buaya mendapatkan manfaat dari stimulasi tersebut.
Pengaruh Pendidikan
Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  pengaruh sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  ibu  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  (pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol)  dengan menggunakan  uji  T  Dependen  didapati  nilai  p value kelompok  intervensi  untuk  variabel  pengetahuan (p=0,002),  sikap  (p=0,004)  dan  tindakan  (p=0,006). Sedangkan  nilai  p value kelompok  kontrol  untuk variabel  pengetahuan  (p=0,163),  sikap  (p=0,083)  dan tindakan  (p=0,183).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa pendidikan  kesehatan  yang  telah  dilakukan  memiliki pengaruh  pada  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan kelompok  intervensi  dan  tidak  ada  pengaruh  pada kelompok kontrol.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah  dilakukan  oleh  Cumayunaro  (2020)  mendapatkan hasil bahwa adanya pengaruh pendidikan kesehatan yang diberikan  terhadap  pengetahuan  (p=0,000),  sikap (p=0,005).  Penelitian  Hanim  dkk  (2019)  mendapatkan adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan (p= 0,000) dan sikap (p= 0,000). Penelitian Antriana  &  Suyanti  (2019)  menemukan  adanya pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan ibu  (p=  0,000),  penelitian  Ina  &  Betan  (2017) menemukan  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  keterampilan  ibu  (p=  0,000).  Selanjutnya penelitian    Alfianty  dkk  (2018)    menemukan  adanya pengaruh yang signifikan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  (p=0,000)  dan  tidak  ada  pengaruhnya terhadap pengetahuan kelompok kontrol (p= 0,414).
Pendidikan  secara  umum  adalah  segala  upaya yang  direncanakan  untuk  mempengaruhi  pengetahuan, sikap  dan  tindakan  orang  lain,  baik  individu,  kelompok atau  masyarakat,  sehingga  mereka  melakukan  apa  yang diharapkan  oleh  pelaku  pendidikan,  yang  tersirat  dalam pendidikan  adalah :  input adalah  sasaran  pendidikan
(individu,  kelompok,  dan  masyarakat),  pendidik  adalah (pelaku  pendidikan),  proses  adalah  (upaya  yang direncanakan  untuk  mempengaruhi  orang  lain), output adalah  (melakukan  apa  yang  diharapkan  atau  perilaku) (Notoatmodjo,  2012).  Kesehatan  adalah  keadaan  sehat baik  secara  fisik,  mental,  spiritual,  maupun  sosial  yang memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup  produktif secara sosial dan ekonomi (Notoatmodjo, 2012)
Pendidikan  kesehatan  adalah  aplikasi  atau penerapan  pendidikandalam  bidang  kesehatan.  Secara operasional  pendidikan  kesehatan  adalahsemua  kegiatan untuk memberikan dan meningkatkan pengetahuanindividu,  kelompok  atau  masyarakat  dalam memeliharadanmeningkatkan  kesehatan  mereka  sendiri (Notoatmodjo, 2012).
Pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  kepada kedua  kelompok  responden,  hanya  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  pada  kelompok  intervensi  saja  dengan  alpa  < 0,05.  Hal  ini  dikarenakan  responden  kelompok intervensi mendapatkan perlakuan pendidikan kesehatan dengan  media booklet ,  sedangkan  responden  kelompok kontrol  hanya  diberikan  penyuluhan  dengan  metode ceramah tanpa diberikan booklet.
Booklet adalah  buku  berukuran  kecil  yang didesain  untuk mendiskusikan pembaca dengan tips dan strategi  untuk menyelesaikan masalah. Booklet biasanya terdiri  dari  16-24  halaman  dan  berukuran  3,5×8,5  inchi. Booklet menjadi  media  yang  cukup  efektif  untuk memberikan Pendidikan
kesehatan
pada ibu.(Cumayunaro, Ayuro., 2020).
Kelebihan  media booklet yaitu  dapat  digunakan untuk belajar secara mandiri, pembaca dapat mempelajari  isinya  dengan  santai,  informasi  dapat dibagikan  dengan  keluarga  dan  teman,  mudah  dibuat, diperbanyak  dan  diperbaiki  serta  mudah  disesuaikan, dapat  dibuat  secara  sederhana  dengan  biaya  relative murah,  awet  dan  dapat  memuat  banyak  pesan,  isi informasi media dapat diproduksi dengan ekonomis dan didistribusikan dengan mudah.
Menurut  asumsi  peneliti,  adapun  alasan  dari adanya pengaruh  yang  signifikan terhadap pengetahuan, sikap  dan  tindakan  ibu  responden  intervensiadalah dikarenakan booklet yang  digunakan  cukup  sederhana dan  mudah  dimengerti  oleh  seluruh  lapisan  masyarakat, kemudian peneliti juga meminta ibu mengulang kembali dan  membaca  keseluruhan  isi booklet yang  diberikan sehingga  ibu  dapat  mengingat  materi booklet sehingga berdampak  pada  perubahan  sikap  dan  terbentuk  dalam perilakunya  dalam  melaksanakan  stimulasi  pada anaknya.
Berdasarkan  hasil  yang  peneliti  dapatkan  maka diharapkan  perawat  yang  ada  di  masayarakat  dapat mengedukasi  ibu  mengenai  stimulasi  perkembangan anak  dan  diharapkan  pula  ibu  mau  menyediakan waktunya  untuk  membaca booklet dan  melaksanakan
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
segala  bentuk  stimulasi  pada  anak  sesuai  dengan  yang tercantum pada booklet .

## SIMPULAN
1. Rata-rata pre test pengetahuan kelompok intervensi tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolah adalah 7,12 dan post test 13,76. Rata-rata pre  test pengetahuan  kelompok  kontrol  tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah adalah 7,00 dan post test 7,12.
2. Rata-rata pre  test sikap  kelompok  intervensi tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolah  adalah  28,06  dan post  test 45,59.  Rata- rata pre  test sikap  kelompok  kontrol  tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah adalah 27,94 dan post test 28,12.
3. Rata-rata pre  test tindakan  kelompok  intervensi tentang stimulasi perkembangan anak usia prasekolah  adalah  14,35  dan post  test 22,59.  Rata- rata pre  test tindakan  kelompok  kontrol  tentang stimulasi  perkembangan  anak  usia  prasekolah adalah 14,29 dan post test 14,41.
4. Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  (p=0,002),  sikap  (p=0,004)  dan tindakan  (p=0,006)  pada  kelompok  intervensi. Selanjutnya tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  (p=0,163),  sikap (p=0,083)  dan  tindakan  (p=0,183)  pada  kelompok kontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfianty,  U.,  Sulistiyawati.,  &  Santoso.  (2018).
Pengaruh  Pemberian  Edukasi  tentang  Stimulasi Tumbuh  Kembang  balita  terhadap  Pengetahuan Ibu  di Community  Feeding  Center di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sedayu .  Jurnal  Universitas Alma Ata. Yogyakarta. 1-15
Antriana,  I.  &  Suyanti  (2019).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  terhadap  Pengetahuan  Ibu  Pra  Sekolah tentang Stimulasi Perkembangan Anak di Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Banjaran  Kabupaten Majalengka.  Jurnal  STIKES  YPIB  Majalengka. 8(16), 49-56 Azwar,  S.  (2013). Sikap  Manusia:  Teori  dan Pengukurannya. Yogyakarta. Pustaka Pelajar. Cumayunaro,  Ayuro.,  D.  (2020). Pendidikan  Kesehatan dengan  Media  Booklet  Terhadap  Perilaku  Ibu dalam Melakukan Deteksi Dini Tumbuh Kembang ( DDTK ) pada Anak . 16 (1), 18–26.
Depkes.,  R.  (2016). Pedoman  pelaksanaan  stimulasi, deteksi, dan intervensi tumbuh kembang anak.
Dinkes. (2020). Laporan tahunan tahun 2019 edisi 2020
1. Dinas Kesehatan Kota Padang . Dwienda,  R.,  Octa,  &  Dkk.  (2014). Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Neonatus,  Bayi/Balita  dan  Anak Prasekolah . CV Budi Utama.
Fadlyana,  E.,  Alisjahbana,  A.,  Nelwan,  I.,  Noor,  M.,
Selly, S., & Sofiatin, Y.(2016). Pola
Keterlambatan  Perkembangan  Balita  di  daerah Pedesaan  dan  Perkotaan  Bandung,  serta  Faktor- faktor  yang  Mempengaruhinya. Sari  Pediatri , 4 (4),
168. https://doi.org/10.14238/sp4.4.2003.168-75
Fitriani,  M.  (2015). Promosi  Kesehatan  Komunitas. Rineka Cipta
Hanim,  H.,  Ristia,  A.,  &  Hidayati.  (2019).  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Pengetahuan  dan Sikap Ibu tentang Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita di Desa Gampong Jawa Kecamatan Langsa. Jurnal  Pendidikan  dan  Praktik  Kesehatan. 3(2), 214-228 Hati  &  Lestari  (2016). Tumbuh  Kembang  Anak .  Rineka Cipta. Jakarta
Ina,  A.,  &  Betan,  M.O.  (2017).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Tentang  Deteksi  Dini  Perkembangan Anak Usia Balita Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan Ibu Dalam Melakukan  Deteksi  Dini  Perkembangan  Anak  di Pusat  Kesehatan  Masyarakat  Sikumana,  Kota Kupang. Jurnal Info Kesehatan. 15(1), 1-13 Kusuma,  I.  F.,  &  dkk.  (2013).  Hubungan  pengetahuan ibu  tentang  stimulasi  dini  dengan  perkembangan motorik  pada  anak  usia  6-24  bulan  di  kecamatan mayang kabupaten jember. Ikesma , 9 (1), 2 Latifah,  N.S.,  &  Andriani,  T.  (2018).  Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  terhadap  Pengetahuan  Ibu tentang  Stimulasi  Perkembangan  Balita  Usia  3-5 Tahun  di  Posyandu  Sakura  Kelurahan  Gunung Mas  Teluk  Betung  Selatan  Lampung. Jurnal Kebidanan. 4(2), 90-96 Noorlaila  Iva.  (2010). Panduan  Lengkap  Mengajar Paud . Pinus Book.
Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012a). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Nurjanah,  N.  (2015).  Pengaruh  penkes  stimulasi perkembangan  anak  terhadap  pengetahuan  dan sikap  orangtua  di  rumah  bintang  islamic  pre school. Jurnal  Ilmu  Keperawatan , III (2),  112– 119.
Putra, A. Y., Yudiemawat, A., & Maemunah, N. (2018). Pengaruh  Pemberian  Stimulasi  Oleh  Orang  Tua Terhadap  Perkembangan  Bahasa  Pada  Anak  Usia Toddler  Di  Paud  Asparaga  Malang. Nursing News , 3 (1), 563–571.
Rihlah, E. (2019). Gangguan Perkembangan pada Anak. Jakarta. EGC.
Romlah,  Y.  (2017). Anak  Sehat  Kebanggan  Keluarga. Jakarta. EGC.
Sedayu,  K.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Stimulasi  pada Perkembangan  Anak  Usia  12-36  The  In  fl  uence of Stimulation in Children Aged 12-36 Months in Sedayu  Regency  ,  Bantul. Journal  Ners  And
Melda Saputri et al., Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Ibu Tentang Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Midwifery Indonesia , 4 (1), 44–48. Soetjiningsih.  (2017). Tumbuh  Kebang  Anak,  edisi  2 (2nd ed.). EGC.
Sukamti,  S.  &  Fauziah,  A.  (2014).  Stimulasi  Dini  Pada
Pola Asuh Berdampak Positif Terhadap
Perkembangan  Anak  Bawah  Dua  Tahun. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan. Jakarta Syahailatua,  J.,  &  Kartini,  K.  (2020).  Pengetahuan  ibu tentang  tumbuh  kembang  berhubungan  dengan perkembangan  anak  usia  1-3  tahun. Jurnal Biomedika Dan Kesehatan , 3 (2), 77–83. https://doi.org/10.18051/jbiomedkes.2020.v3.77- 83 Syofiah,  P.  N.,  Machmud,  R.,  &  Yantri,  E.  (2019). Analisis  Intervensi  Pelaksanaan  Dini  Program Deteksi  Balita  dan  di  Tumbuh  Kembang  ( SDIDTK  )  Puskesmas  Kota  Padang  Tahun  2018. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (4), 151–156. UNICEF. (2017). Laporan Baseline SDG tentang Anak- Anak  di  Indonesia. Kementerian  Perencanaan Pembangunan  Nasional  (Bappenas)  Dan  United
Nations Children’s Fund , 1–105.
https://www.unicef.org/indonesia/id/SDG_Baselin e_report.pdf Wijayanti, A. R., & Edmiandini, U. F. (2017). Hubungan Sikap  Ibu  Tentang  Stimulasi  Perkembangan Dengan  Tahap  Perkembangan  Motorik  Kasar Pada Anak Usia 3-4 Tahun. Jurnal Kebidanan, 10, 88.
Yopy, B., Nurwegha, F., & Prayogi, B. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Stimulasi Perkembangan  Anak  Usia  0-3  Tahun  Terhadap Pengetahuan  Dan  Sikap  Orang  Tua. Jurnal  Ners Dan Kebidanan , 1 (1).
https://doi.org/10.26699/jnk.v1i1.ART.p013-018