Jurnal Kesehatan Manarang, Volume 8, Nomor 3, Desember 2022, pp. 232 – 238 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) doi: https://doi.org/10.33490/jkm.v8i3.707
Jurnal Kesehatan
Manarang
BEBAN KERJA DAN EFFICACY OF PREVENTION TERHADAP KEPATUHAN PERAWAT MENCUCI TANGAN DAN MEMAKAI APD DI MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU COVID-19 DI PUSKESMAS BINANGA KABUPATEN MAMUJU
Supratti ,  Hasir     , Syafruddin Ali Salaka  Prodi Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mamuju ARTICLE INFO ABSTRACT Article history Submitted : 2022-08-02 Revised : 2022-09-26 Accepted : 2022-12-13 The Covid-19 pandemic has caused changes in all aspects of life, anxiety and panic in society. Transmission of Covid-19 is so fast with varied viral mutations including Alpha  (B117),  Beta  (B1351),  Delta  (B1617),  and  the  Omicron  variant  (B11529. Knowledge about covid is growing and various vaccines have been found to break the chain of transmission of Covid-19) 19. Nurses are very at risk of contracting Covid- 19 because they provide direct service to patients who show symptoms and those who are  asymptomatic,  therefore  nurses  must  always  obediently  wash  their  hands  and wear complete PPE in accordance with standard operating procedures. PPNI states more  than  15,000  nurses  infected  with  Covid-19.  This  study  was  an  observational study using a cross-sectional approach with quantitative analysis. The population of this study used total sampling, namely all 20 nurses at the Binanga Mamuju Health Center.  The  questionnaire  was  the  instrument  used  in  this  study.  The  analysis  was carried out using test Chi-Square Test Yes a significant effect between workload and nurses' adherence to washing hands and using personal protective equipment with a p value of 0.028 ˂ 0.05. efficacy of prevention has an effect on nurses' adherence to washing hands and using personal protective equipment with a p value of 0.001 ˂ 0.05. Keywords: Covid-19; Workload; Efficacy of Prevention personal protective equipment; wash hands with soap

## ABSTRAK
Kata Kunci: Covid-19; Beban Kerja; Pencegahan;
APD;
CTPS ; This is an open access article under the CC BY-SA license: Pandemi Covid-19 menyebabkan perubahan pada semua aspek kehidupan, keresahan dan kepanikan di masyarakat. Penularan Covid-19 begitu cepat dengan mutasi virus bervariasi diantaranya adalah Alpha (B117), Beta (B1351), Delta (B1617), dan varian Omicron (B11529. Pengetahuan tentang covid berkembang terus dan ditemukannya berbagai  macam  vaksin  untuk  memutus  mata  rantai  penularan  Covid-19.  Perawat sangat  beresiko  tertular  covid-19  karena  mereka  melakukan  pelayanan  langsung kepada  pasien  baik  yang  menunjukkan  gejala  maupun  yang  tidak  bergejala,  oleh karena  itu  perawat  harus  selalu  patuh  melakukan  cuci  tangan  dan  memakai  APD
Lengkap  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur.  PPNI  menyatakan  lebih  dari 15.000  perawat  terinfeksi  Covid-19.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional dengan analisis kuantitatif. Populasi penelitian ini menggunakan total sampling yaitu semua perawat yang berjumlah 20 orang  di  Puskesmas  Binanga  Mamuju.  Kuesioner  merupakan  Instrument  yang digunakan  dalam  penelitian  ini.  Analisis  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  Chi-
Square  Test.  Ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  beban  kerja    dengan  kepatuhan perawat mencuci tangan serta menggunakan alat pelindung diri dengan p Value 0,028
˂  0.05.  efficacy  of  prevention  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  perawat  mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri dengan p Value 0.001 ˂ 0.05.

##  Corresponding Author:
Syafruddin Ali Salaka Prodi Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mamuju Telp: 081342737205 Email: syadhin79@gmail.com

## PENDAHULUAN
Tahun 2019 dunia  dilanda  pandemi  Covid-19  yang  begitu  masif.  Virus SARS-CoV-2  atau  Covid-19 menyebar  melalui droplet selama  batuk  dan  bersin  atau  menyentuh  permukaan  benda  yang terkontaminasi.  Pada  tanggal  28  Maret  2020  WHO risk assessment memasukkan  Covid-19  ke  dalam
kategori Very High karena telah dilaporkan total kasus infeksi baru sebanyak 8. 248.185 kasus dengan total kematian 445.144 orang.
Amerika Serikat menempati urutan teratas dengan jumlah kasus sebanyak 2.207.399, tercatat 119.114  orang  meninggal,  total  sembuh  899.254 orang, urutan kedua dengan kasus terbanyak yaitu negara  Brazil  dengan  jumlah  kasus  928.798  orang,  angka  kematian  45.456  orang.  Negara  Rusia menempati urutan ketiga dengan kasus sebesar 545.458 orang, jumlah    kematian  7284  orang. Urutan keempat  adalah  Negara  India  dengan  jumlah  kasus  sebesar  354.161  orang,   angka  kematian  11.921 orang  meninggal.  Selanjutnya  Inggris  menempati  urutan  ke  lima  dengan  298.136  kasus  dan  41.969 orang  meninggal (Millar, 2020).
Sejak  ditetapkan  menjadi  pandemi,  Covid  –  19  telah  bermutasi  dan  memunculkan  varian baru  diantaranya  adalah varian Alpha, Beta, Delta, dan varian Omicron. Yang paling ditakutkan adalah Varian  Delta  karena  penularannya  yang  sangat  cepat  dengan  tingkat  penularan  20%  dan  tingkat infeksius yang tinggi (Huang et al., 2020) .
Indonesia  mencatat  pertama  kali  kasus  Covid-19  ditemukan  pada  tanggal  2  Maret  2020,  dan terus  meningkat  hingga  total  kasus  positif  sebanyak  5.589.176  kasus  pada  tanggal  01  Maret  2022, sembuh 4.901.302 dan meninggal 148.660. Seiring ditemukannya vaksin Covid-19 maka jumlah orang di Indonesia yang telah mendapatkan vaksin  pertama  sebesar  190.976.834,  d a n   144.505.806 mendapatkan vaksin kedua serta  vaksin  yang  ketiga sebesar 10.214.605 (Setiati & Azwar, 2020) . Puskesmas  berperan  besar  memutus  mata  rantai  penularan  Covid-19  karena  wilayah kerjanya  mencakup  daerah  pelosok .  Puskesmas  perlu  melakukan  sosialisasi  dan  koordinasi tingkat kecamatan dan lintas sektor dalam mencegah penularan Covid-19.  Petugas Menggunakan APD standar  Puskesmas,  melakukan  PHBS  Untuk  Pengunjung  (Cuci  tangan  pakai  sabun),  Skrining Pemeriksaan (Suhu badan), Menerapkan ( Social Distancing ).  Dari data yang ada hanya  20%  pasien terinfeksi di rawat di rumah sakit, 80% lainnya hanya isolasi mandiri di rumah (Hidayani, 2020) . Perawat sangat beresiko tertular Covid-19 karena mereka bertemu dengan banyak orang serta melakukan pelayanan kesehatan langsung kepada pasien. Perawat memerlukan alat pelindung diri yang lengkap  dan  sesuai  standar  agar  mereka  tidak  tertular  atau  menularkan  Covid-19  kepada  orang  lain, apalagi sekitar 70% orang terinfeksi virus Covid-19 tidak memiliki gejala (Parwa et al., 2019) . Menurut W orld  Health  Organization (WHO)kurang lebih 22.000 dokter dan perawat terinfeksi Covid-19 yang di dapatkan dari proses merawat pasien Covid-19 di Puskesmas maupun di Rumah Sakit. Jumlah tersebut jauh lebih besar karena tidak ada laporan sistematis mengenai infeksi di antara petugas kesehatan (Chirico et al., 2020) .
Alat pelindung diri atau lebih dikenal dengan APD sangat dibutuhkan tenaga medis dokter dan perawat  terutama dalam menghadapi wabah virus corona. Tidak sembarangan APD bisa dipakai oleh tenaga  medis  karena  ada  tingkatan  penggunaan  yang  harus  disesuaikan  dengan  tempat  layanan kesehatan, profesi, dan aktivitas tenaga medis. APD dirancang untuk jadi penghalang terhadap penetrasi zat  partikel  bebas,  cair,  atau  udara  dan  melindungi  penggunanya  terhadap  penyebaran  infeksi. Pemakaian APD yang baik jadi penghalang terhadap infeksi yang dihasilkan oleh virus dan bakteri (Putri et al., 2018) .
Khusus  penanganan  Covid-19  ini  APD  terdiri  dari  masker,  sarung  tangan,  cover  all,  gaun, pelindung mata, pelindung muka, pelindung kepala, pelindung kaki, dan sepatu boots anti air.  Dalam pemakaiannya berjenjang, antara lain: tingkat pertama untuk tenaga kesehatan yang bekerja di tempat praktik umum dimana kegiatannya tidak menimbulkan risiko tinggi, tidak menimbulkan aerosol. APD yang dipakai terdiri dari masker bedah, gaun, dan sarung tangan pemeriksaan. Tingkat kedua dimana tenaga kesehatan, dokter, perawat, dan petugas laboratorium yang bekerja di ruang perawatan pasien, di ruang itu juga dilakukan pengambilan sampel non pernapasan atau di laboratorium, maka APD yang dibutuhkan adalah penutup kepala, google, masker bedah, gaun, dan sarung tangan sekali pakai. Tingkat ketiga bagi tenaga  kesehatan  yang  bekerja  kontak  langsung dengan  pasien  yang  dicurigai  atau  sudah konfirmasi  Covid-19  dan  melakukan  tindakan  bedah  yang  menimbulkan  aerosol,  maka  APD  yang dipakai harus lebih lengkap yaitu penutup kepala, pengaman muka, pengaman mata atau google, masker N95, cover all, sarung tangan bedah dan sepatu boots anti air. Salah satu bagian penting dari APD adalah masker. Masker harus dipakai oleh tenaga kesehatan khususnya masker bedah (Putri et al., 2018). Selain  menggunakan  APD  mencuci  tangan  dengan  sabun  dan air mengalir sangat penting karena penularan Covid-19 menyebar diantara orang baik secara langsung maupun tidak langsung
ataupun kontak erat dengan orang yang terinfeksi. Praktik cuci tangan harus selalu dilakukan oleh perawat sebelum dan sesudah kontak dengan pasien, sebelum melakukan tindakan invasif kepada pasien, setelah kontak dengan pasien, setelah kontak dengan cairan tubuh pasien dan setelah kontak dengan lingkungan pasien, mencuci tangan dengan sabun terbukti mengurangi resiko tertular virus Covid-19 (Desiyanto & Djannah, 2013).
Penerapan  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  melalui  protokol  kesehatan  ketat diterapkan  di  Puskesmas  dengan  tujuan  untuk  mengendalikan  infeksi  dan  mencegah  penularan Covid-19  dari  pasien  ke  perawat  atau  dari  perawat  ke  pasien.  Studi  menunjukkan  bahwa kepatuhan  pada  penerapan  kewaspadaan  standar  diantara  petugas  kesehatan  masih  rendah terutama  pada  masa  New  Normal.  Saroha  pinem  mengatakan  hanya  16, 7%  perawat  menerapkan kewaspadaan  universal  dengan  benar (Susila & Widayanti, 2021).
Faktor  yang  berkontribusi  pada  rendahnya  kepatuhan  adalah  karena  kurangnya  waktu, kelupaan,  kurangnya  keterampilan,  ketidaknyamanan,  iritasi  kulit  dan  kurangnya  pelatihan.  Di Indonesia rendahnya kepatuhan dalam pencegahan dan pengendalian infeksi karena fasilitas alat dan bahan, sarana dan prasarana sangat terbatas khususnya tingkat Puskesmas, antara lain kurangnya atau tidak tersedianya wastafel dengan air mengalir dan sabun cuci tangan yang memadai, begitu pun dengan ketersediaan  alat  pelindung  diri  yang  lengkap  misalnya  sarung  tangan,  celemek,  masker,  hazmat, sepatu boot, google dsb (Silalahi, 2020) . Tujuan penelitian ini adalah menjelaskan  Beban Kerja dan Efficacy  of  Prevention Terhadap  Kepatuhan  Perawat  Mencuci  Tangan  dan  Memakai  APD  di  masa adaptasi kebiasaan baru Covid -19 di Puskesmas Binanga Kabupaten Mamuju.

## METODE
Penelitian  ini  a d a lah   p e ne litia n   o b se rv a sio n a l  den g a n   pe n de ka ta n Cross  Sectional menggunakan analisis kuantitatif uji  Chi-Square Test. Sebanyak 20 orang perawat sebagai responden dalam  penelitian  ini  karena  menggunakan  teknik  total  sampling  serta  menggunakan  kuesioner  dan lembar observasi  sebagai  instrument  penelitian.   Kuesioner  disesuaikan  dengan  indikator  mencuci tangan 6 langkah sesuai dengan standar WHO  dan  penggunaan  APD  yang  benar.  Setelah  melewati validasi  konstruksi  selanjutnya  di  uji  coba  menggunakan  SPSS  25 for  windows untuk  mengetahui validitas dan reliabilitasnya (Nursalam N, 2020) .
Validitas dan reliabilitas  diuji  menggunakan product  moment dari  Karl  Person  sedangkan reliabilitasnya menggunakan  persamaan alpha  Cronbach .  Secara  Keseluruhan  nilai  Koefisien  ˃ 0.6  sehingga jawaban responden reliabel dan dapat digunakan sebagai alat pengumpulan data.
Kuesioner  beban  kerja  dan efficacy  of  prevention dibagikan  ke  20  perawat  Puskesmas Binanga  yang  terpilih  sebagai  responden  untuk  diisi.  Kuesioner  terdiri  dari  6  pertanyaan,  variabel kepatuhan diukur dengan, rentang nilai antara 3-15. Penyebaran  kuesioner  bersifat  self-administrated questionarie  yang  berarti  kuesioner  tidak ditunggu pengisiannya, diambil setelah adanya kesepakatan waktu pengembalian. Penelitian ini telah mendapatkan kelayakan etik yang dikeluarkan oleh Universitas Sultan Agung Semarang dengan nomor 247/B.1-KEPK/SA-FKG/XI/2020.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden pada penelitian ini terdiri dari umur, pendidikan, jenis kelamin, lama bekerja di Puskesmas serta jumlah jam kerja per minggu. Tabel 1 menggambarkan perawat perempuan adalah yang terbanyak di Puskesmas Binanga sebanyak  75%  dan  perawat  laki- laki sebanyak  25%. Perawat yang  berijazah  sarjana  adalah  9  orang atau sebesar (45%),  perawat  yang  sudah  berijazah ners sebanyak 6 orang atau (30%) sedangkan perawat yang berijazah diploma tiga adalah 5 orang atau (25%).
Jumlah perawat  yang  patuh  mencuci  tangan  dan  menggunakan alat pelindung diri adalah 16 orang  atau  sebanyak  (80%),  sedangkan  perawat  yang  hanya  cukup  patuh  mencuci  tangan  dan menggunakan  alat  pelindung  diri  hanya  sebesar  20%  atau  4  orang.  15  orang  mengatakan  terbebani dalam  melakukan  pekerjaan  (75%),  5  orang  mengatakan  tidak  terbebani  (25%)  dan. Efficacy  of Prevention sebanyak 16 orang (80 %) mengatakan terlindungi dan 4 orang mengatakan tidak terlindungi (20%).
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik n % Jenis Kelamin Pria 5 25 Wanita 15 75 Pendidikan Ners 6 30 Sarjana 9 45 Diploma tiga 5 25 Kepatuhan Cuci Tangan Patuh 16 80 Cukup Patuh 4 20 Kepatuhan Pemakaian APD Patuh 16 80 Cukup Patuh 4 20 Beban Kerja Terbebani 15 75 Tidak Terbebani 5 25 Efficacy of Prevention Terlindungi 16 80 Tidak Terlindungi 4 20 Jumlah 20 100
Dari tabel 2 dijelaskan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara beban kerja dan Efficacy of Prevention terhadap  kepatuhan  perawat  mencuci  tangan  selama adaptasi  kebiasaan  baru  Covid-19 yaitu dengan nilai sig 0,028 lebih kecil dari 0,05 dan 0,001 lebih kecil dari 0,05.
Tabel 2 Beban Kerja dan Efficacy of Prevention Terhadap Kepatuhan Mencuci Tangan
Variabel Kepatuhan Mencuci Tangan p n Sig Beban Kerja 20 0,028 0,05 Efficacy of Prevention 20 0,001
Hasil  dari  tabel  3  sama  dengan  tabel  2  yaitu  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  beban kerja dan Efficacy of Prevention terhadap kepatuhan perawat menggunakan alat pelindung diri yaitu 0,028 lebih kecil dari 0,05 dan 0,001 lebih kecil dari 0,05
Tabel 3 Beban Kerja dan Efficacy of Prevention Terhadap Kepatuhan Memakai APD
Variabel Kepatuhan Mencuci Tangan p n Sig Beban Kerja 20 0,028 0,05 Efficacy of Prevention 20 0,001

## PEMBAHASAN

## Deskripsi jenis kelamin, umur, pendidikan, dan lama kerja Jenis Kelamin
Setyawati mengatakan Jenis kelamin tidak berhubungan dengan kepatuhan mencuci tangan, hal ini diperoleh dari penelitiannya dengan p =0,411 sejalan dengan Setyawati Sumaningrum (2015) juga yang  menjelaskan  bahwa  jenis  kelamin  tidak  ada  hubungannya  dengan  kepatuhan  mencuci  tangan
(p=0,725). Penelitian ini dilaksanakan dengan memberikan kesempatan yang sama ke semua responden tanpa  membedakan  jenis  kelamin,  walaupun  jumlah  perempuan  lebih  banyak  dibanding  laki-laki sehingga  untuk  analisa  hubungan  antara  jenis  kelamin  dan  kepatuhan  cuci  tangan  perawat  perlu penelitian lebih lanjut dengan sampel yang sama. Hal ini mencerminkan bahwa laki-laki atau perempuan sama-sama patuh dalam melakukan cuci tangan pada new normal Covid-19 walaupun terkadang laki- laki  yang  cenderung  melanggar  aturan  atau  mencuci  tangan  tidak  sesuai  dengan  standar  operasional prosedur.

## Umur
Berdasarkan analisis rata-rata usia responden adalah 33 tahun yang berarti mereka masih berusia muda.  Usia  yang  masih  muda  sangat  mempengaruhi  seseorang  untuk  melakukan  cuci  tangan  dan memakai APD  sesuai  dengan  standar  prosedur.  Dengan semakin  bertambahnya  usia  seseorang  maka tingkat kepatuhan mencuci tangan sesuai standar prosedur semakin berkurang karena mereka melakukan tindakan  sesuai  pengalaman  yang  berdampak  pada  pengetahuannya  sehingga  dan  kemauan  dan kemampuan sudah berkurang. Penelitian yang dilakukan oleh Hartono menjelaskan (2015) pola pikir dan pola perilaku seseorang akan dipengaruhi oleh bertambahnya usia (Hartono & Rotinsulu, 2015).

## Pendidikan
Hasil  analisis  pendidikan  pada  responden  penelitian  di  dapatkan  bahwa  sebagian  besar perawat  lulusan  Sarjana  Keperawatan  yaitu  sebanyak  45  %  atau  9,  ada  6  orang  lulusan  profesi  ners (30%)  dan  lulusan  D  III  Keperawatan  sebanyak  5  orang  (25%).  Tingkat  pendidikan  mempengaruhi orang  dalam  bertindak  dan  bersikap.
Tingkat  pendidikan  akan  berpengaruh  terhadap  kemampuan  perawat  dalam  bekerja  dan kepatuhan dalam mencuci tangan dan memakai APD. Seorang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi di asumsikan memiliki pengetahuan dan keterampilan yang lebih baik dalam kemampuan dalam menyelesaikan  pekerjaan.  Tingkat  pendidikan  perawat  mempengaruhi  kinerja  perawat  yang bersangkutan semakin tinggi semakin baik dan patuh karena mereka telah memiliki pengetahuan dan wawasan yang lebih luas dan tahu resiko yang terjadi jika mereka tidak patuh dalam mencuci tangan dan memakai APD di masa adaptasi kebiasaan baru Covid-19 (Mungkasa, 2020) .
Mencuci  tangan  dengan air  yang  mengalir  dan  menggunakan alat  pelindung  diri  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan  seseorang.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  tinggi  pula pengetahuan seseorang sehingga dalam bersikap dan bertindak dipengaruhi oleh kemampuan analitik dan  skill  yang  matang  sehingga  lebih  cenderung  untuk  patuh  dalam  melakukan  cuci  tangan  dan menggunakan alat pelindung diri sesuai standar operasional prosedur (Habibi, 2020).

## Lama Kerja
Seseorang yang telah bekerja cukup lama antara 5-10 tahun berpengaruh terhadap kinerja positif ataupun negatif. Semakin lama seseorang menggeluti pekerjaan yang sama maka orang tersebut semakin matang,  semakin  profesional  dan  kompetensi  serta  skill  semakin  tidak  di  ragukan.  Tetapi  ada  satu kelemahan karena seseorang tersebut sudah berada di zona nyaman akibatnya susah untuk menerima perubahan  jaman.  Pada  penelitian  ini  rata-rata  lama  kerja  responden  adalah  11  tahun.  Ini  berarti responden memiliki masa kerja yang lama berdasarkan ketentuan dari UU Ketenagakerjaan No 13 tahun 2003 (Siagian & Khair, 2018) .
Beban Kerja dan Efficacy of Prevention terhadap kepatuhan mencuci tangan dan memakai APD Dari hasil analisis, mayoritas responden mengatakan bahwa pekerjaan yang dilakukan banyak dan merasa terbebani tetapi mereka tetap patuh melakukan cuci tangan setiap melakukan tindakan yaitu sebanyak 15 orang atau 75%, dengan p-value 0,028 ˂ 0,05. ini berarti ada hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan kepatuhan mencuci tangan dan memakai APD.
Beban kerja adalah sejumlah proses atau kegiatan yang harus diselesaikan oleh seorang pekerja dalam jangka waktu tertentu. Apabila seorang pekerja mampu menyelesaikan dan menyesuaikan diri terhadap sejumlah tugas yang diberikan, maka hal tersebut tidak menjadi suatu beban kerja. Namun, jika pekerja tidak berhasil maka tugas dan kegiatan tersebut menjadi suatu beban kerja. Dari beberapa faktor kepatuhan cuci tangan yaitu tingkat beban kerja petugas kesehatan. Tangan petugas pelayanan
kesehatan dapat memindahkan mikro bakteri setelah kontak dengan pasien yang menderita infeksi bila tidak cuci tangan. Dari banyaknya petugas kesehatan banyak alasan untuk tidak melakukan cuci tangan. Dari yang tidak sempat melakukan cuci tangan sampai dengan sibuknya tugas petugas kesehatan dalam menangani pasien (Pragholapati, 2009).
Pengukuran  beban  kerja  adalah  penerapan  teknik  yang  di  rancang  untuk  menetapkan  bagi seorang  pekerja  yang  memenuhi  syarat  untuk  menyelesaikan  suatu  pekerjaan.  Berdasarkan  hasil penelitian,  sebagian  besar responden memiliki beban kerja yang  berat  dengan masa  kerja 5-10 tahun. Peningkatan  beban  kerja  yang  tinggi  disebabkan  oleh  rasio  jumlah  perawat  tidak  merata dengan jumlah  pasien  yang  ada.  Sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara  jumlah  perawat  dengan  pasien. Harus ada pembenahan secara merata terhadap ketidakseimbangan ini. Dari data yang ada beban  kerja yang  terberat  adalah  Ketika  bekerja  di  ruangan  dituntut  untuk  banyak  melakukan kegiatan  fisik dan  Jumlah  pasien  sesuai  dengan  jumlah  perawat,  sedangkan  beban  kerja  yang terendah  yang di laksanakan banyak menghabiskan energi (Agung, 2020) .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Robot  (2019)  yang  menyatakan  bahwa jumlah  perawat  tidak  sebanding  dengan  jumlah  pasien  yang  ditangani.  Terjadi  kekurangan  perawat yang  dibutuhkan  oleh  pasien.  Beban  kerja  yang  dirasakan  oleh  perawat  adalah  tingkat ketergantungan  pasien  terhadap  perawat  sehingga  mempengaruhi  beban  kerja  perawat (Knoll  & Carlezon,  2010) .  Walaupun  pekerjaan  perawat  di  puskesmas  Binanga  di  kategorikan  terlalu banyak  berdasarkan  Permendagri  2008  dan  mayoritas  mereka  mengatakan  terbebani  dengan pekerjaan  akan  tetapi  mereka  tetap  patuh melakukan  cuci  tangan  yang  benar  sesuai  dengan standar  operasional  prosedur  sebelum  dan sesudah melakukan tindakan kepada pasien karena mereka sadar  bahwa  penularan  Covid-19  salah  satunya  melalui  sentuhan  tangan,  baik  itu  dari  perawat  ke pasien ataupun sebaliknya dari pasien ke perawat sehingga rantai penularan covid-19 bisa di putus (Putri et al., 2018) .
Hasil analisis diperoleh mayoritas responden memiliki sikap dan yakin merasa terlindungi dan tidak  tertular  covid-19  sesuai  dengan  pertanyaan  kuesioner  yaitu  sebanyak  80  %  atau  16  orang dengan  tingkat  signifikansi  p  Value  0,001  ˂  0,05  terhadap  kepatuhan  mencuci  tangan  dan  memakai APD.  Efficacy  of  prevention  pada  individu  akan  terwujud  apabila  di  dukung  dengan  efektivitas tindakan  pencegahan  yang  ada  serta  persepsi  individu  itu  sendiri  terhadap  kemampuannya  untuk berhasil  mengikuti  self- efficacy.  Self  efficacy  adalah  keyakinan  individu  mampu  menghadapi tantangan  dalam  hidup  yang  dipelajari  melalui  modeling,  visualisasi,  pemantauan  diri  dan  pelatihan keterampilan yang  di  tentukan  oleh  harapan  dan  insentif.  Efficacy of  prevention dalam  penelitian  ini merupakan kepercayaan perawat bahwa mereka mampu mencegah terpajan penyakit infeksi covid 19 dengan mengikuti standar operasional.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Umpan balik kepatuhan perawat mencuci tangan dan memakai APD hendaknya di berikan penghargaan atau sertifikat  sebagai  perawat  terbaik  yang  telah  melakukan  cuci  tangan  dan  memakai  APD  dengan baik.  Perawat  dengan  prilaku  beresiko  hendaknya  di  berikan  pembinaan  dan  perhatian  khusus  agar terjadi perubahan prilaku.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung,  I.  M.  (2020).  Memahami  Pandemi  Covid-19  Dalam  Perspektif  Psikologi  Sosial.
Psikobuletin:Buletin Ilmiah Psikologi , 1 (2), 68. https://doi.org/10.24014/pib.v1i2.9616
Chirico,  F.,  Nucera,  G.,  &  Magnavita,  N.  (2020).  COVID-19:  Protecting  Healthcare  Workers  is  a priority. Infection Control and Hospital Epidemiology , 41 (9), 1116–1117. https://doi.org/10.1017/ice.2020.148
Desiyanto, F. A., & Djannah, S. N. (2013). Kualitas pembersih Tangan Hand Sanitizer. Kesmas , 7 (2), 55–112. https://media.neliti.com/media/publications/24934-ID-efektivitas-mencuci-tangan- menggunakan-cairan-pembersih-tangan-antiseptik-hand-s.pdf
Habibi,  A.  (2020).  Normal  Baru  Pasca  Covid-19. Journal.Uinjkt.Ac.Id , 4 (1),  197–202. http://journal.uinjkt.ac.id/index.php/adalah/article/view/15809
Hartono, W., & Rotinsulu, J. (2015). Pengaruh Gaya Kepemimpinan, Komunikasi Dan Pembagian Kerja Terhadap  Kinerja  Karyawan  Pada  Pt.  Prima  Inti  Citra  Rasa  Manado. Jurnal  Riset  Ekonomi,
Manajemen, Bisnis Dan Akuntansi , 3 (2), 908–916. https://doi.org/https://doi.org/10.35794/emba.3.2.2015.9246
Hidayani,  W.  R.  (2020).  Faktor  Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan  COVID  19 :  Literature Review.
Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 4 (2), 120–134.
https://doi.org/10.52643/jukmas.v4i2.1015
Huang, L., Lin, G., Tang, L., Yu, L., & Zhou, Z. (2020). Special attention to nurses’ protection during the COVID-19 epidemic. Critical Care , 24 (1), 10–12. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2841- 7
Knoll, A. T., & Carlezon, W. A. (2010). Dynorphin, stress, and depression. Brain Research , 1314 , 56– 73. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2009.09.074
Millar, R. C. (2020). Nursing a patient with Covid-19 infection. Journal Of Evidence-Based Nursing Practice , 1 (1), 4–8. https://journal-ebnp.com/2020/02/25/nursing-a-patient-with-covid-19- infection/
Mungkasa, O.  (2020).  Bekerja  dari  Rumah  (Working  From  Home/WFH):  Menuju  Tatanan  Baru  Era Pandemi COVID 19. Jurnal Perencanaan Pembangunan: The Indonesian Journal of Development Planning , 4 (2), 126–150. https://doi.org/10.36574/jpp.v4i2.119
Nursalam N. (2020). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis (P. P. Lestari (ed.); 5th ed.). Salemba Medika. https://www.ptonline.com/articles/how-to-get-better-mfi-results Parwa,  D.,  Krisnawati,  M.  S.,  &  Yanti,  E.  D.  (2019).  Hubungan  Supervisi  dan  Motivasi  Dengan Kepatuhan  Perawat  Mencuci  Tangan  Di  RSUD. Jurnal  Kepemimpinan  Dan  Manajemen Keperawatan , 2 (1), 28. https://doi.org/10.32584/jkmk.v2i1.281
Pragholapati,  A.  (2009).  Research  Article  Resiliensi  Perawat  Yang  Bekerja  Di  Unit  Gawat  Darurat (Ugd) Rumah Sakit Al Islam (Rsai) Bandung. PsyArXiv Preprints . https://psyarxiv.com/e6n7j/ Putri,  S.  A.,  Widjanarko,  B.,  &  Shaluhiyah,  Z.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Tingkat Kepatuhan Perawat Terhadap Penggunaan Alat Pelindung diri (APD) di Rsud Dr.Kariadi Semarang  (Studi  Kasus  Di  Instalasi  Rawat  Inap  Merak). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) ,
6 (1),
800–808.
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/viewFile/20321/19163
Setiati, S., & Azwar,  M. K.  (2020).  COVID-19  and  Indonesia. Acta Med Indones  -  Indones J  Intern Med , April . https://www.researchgate.net/profile/Muhammad-Azwar- 5/publication/340645813_COVID-19_and_Indonesia/links/5e96ba6a92851c2f52a2ef2e/COVID- 19-and-Indonesia.pdf
Siagian, T.  S.,  &  Khair,  H.  (2018).  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Dan Lingkungan  Kerja  Terhadap Kinerja  Karyawan  Dengan  Kepuasan  Kerja  Sebagai  Variabel  Intervening. Maneggio:  Jurnal Ilmiah Magister Manajemen , 1 (1), 59–70. https://doi.org/10.30596/maneggio.v1i1.2241 Silalahi, A. (2020). Perubahan Pola Hidup Pada Situasi  Covid-19 Adaptasi Pada Pola Hidup Normal Baru.
Diskusi Ikatan
Alumni
Jurusan Kimia Unimed , May , 1–10. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.10961.76646
Susila, I. M. D. P., & Widayanti, N. P. N. (2021). Hubungan Pengetahuan Universal Precaution dengan Kepatuhan  Perawat  dalam  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  di  Ruang  Instalasi  Bedah Sentral RSD Mangusada. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health Journal) , 12 (1), 16–23. https://doi.org/10.32695/jkt.v12i1.113