## Peningkatan Kesejahteraan Psikologis Wanita Menikah dengan Gangguan Fertilitas Idiopatik melalui Terapi Narima Ing Pandum
Astrini Arimurti Suhita 1 & Subandi 2
Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada
Abstract. Conceiving a child in marriage is one factor influencing well-being.  The inability to have  a  child  means  to  pressure  and  suffering  for  the  couple,  especially  toward  women  with idiopathic infertility. This study aimed to investigate the influence of Narima Ing Pandum (NIP) therapy. NIP was developed based on Javanese values of sabar (patience), syukur (gratitude) and narima (acceptance). This study used a single case A-B-A design. Psychological well-being and NIP were measured using NIP checklist and psychological well-being checklist. Visual inspection and  descriptive  analysis  were  used  to  interpret  the  data.  Result  indicated  that  NIP  therapy increased the psychological well being of married women with idiopathic infertility, marked by the increasing of NIP values of the two participants.
Keywords: narima ing pandum; psychological well-being; idiopathic infertility
Abstrak. Tidak  setiap  pasangan  dapat  dengan  mudah  memiliki  keturunan,  di  mana  salah satunya  disebabkan  karena  masalah  infertilitas.  Meskipun  infertilitas  ini  dapat  dialami  oleh kedua belah pihak, hanya saja banyak penelitian menemukan bila beban akan infertilitas ini lebih banyak dialami oleh wanita, terlebih wanita dengan gangguan fertilitas idiopatik. Adanya beban yang besar dan banyak berdampak pada penurunan kesejahteraan psikologis mereka. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi Narima Ing Pandum (NIP). Responden dalam penelitian ini berjumlah dua orang. NIP dikembangkan berdasarkan nilai-nilai Jawa yakni sabar, syukur dan narima . Desain penelitian menggunakan single case A-B-A. Kesejahteraan psikologis diukur menggunakan ceklis kesejahteraan psikologis, sedangkan sikap NIP diukur mengunakan ceklis NIP. Hasil analisis data menggunakan visual inspection dan analisis deskriptif menemukan bahwa  terapi  NIP  dapat  meningkatkan  kesejahteraan  psikologis  wanita  menikah  dengan gangguan  fertilitas  idiopatik  seiring  dengan  meningkatnya  pula  nilai-nilai  NIP  dalam  diri partisipan.
Kata kunci : narima ing pandum; kesejahteraan psikologis; gangguan fertilitas idiopatik
Dalam menjalankan hubungan perkawinan, setiap individu tentunya memiliki harapan yang  ingin  dicapai  guna  mendapatkan suatu  kepuasan,  baik  secara  pribadi maupun hubungan. Duvall & Miller (1985)
1 Korespondensi mengenai isi artikel ini dapat dilakukan melalui astrini.arimurti.s@mail.ugm.ac.id
2 Atau melalui subandi@ugm.ac.id
menyebutkan,  terdapat  beberapa  faktor yang  dapat  memengaruhi  kepuasan  dan kesejahteraan,  baik  bagi  individu  ataupun pasangan  dalam  menjalani  kehidupan perkawinan seperti: komunikasi, kepribadian pasangan,
kemampuan menyelesaikan konflik, kebersamaan, keintiman,  seksualitas,  agama,  hubungan dengan  mertua,  komitmen  bersama  dan anak.  Secara  lebih  jauh,  Duvall  &  Miller
(1985) menjelaskan bila dari sekian banyak faktor yang ada, anak merupakan salah satu faktor  terpenting  dalam  pernikahan.  Hal tersebut disebabkan karena kehadiran anak dalam  pernikahan  dirasa  merupakan  hal yang  dapat  membawa  banyak  dampak positif.
Dalam kacamata budaya masyarakat  Indonesia,  Moeloek  (1986) menyebutkan  bila  kehadiran  anak  dalam kehidupan perkawinan menunjukkan suatu gambaran  ideal  dari  sebuah  keluarga.  Di samping  itu,  dari  segi  sisi  budaya,  sosial dan  agama  yang  ada  di  Indonesia  juga terdapat  anggapan  bila  anak  memiliki beberapa  fungsi  penting  dalam  keluarga seperti simbol kesuburan dan keberhasilan, pelanjut  keturunan,  sebagai  teman  dan penghibur, amanat dan anugrah dari Tuhan serta  penolong  orangtua  di  dunia  dan akhirat (Moeloek, 1986). Beberapa penelitian  yang  dilakukan  di  berbagai daerah di Indonesia pun juga menunjukkan hal  serupa,  bila  anak  dianggap  dapat membawa nilai-nilai positif yang kuat, baik bagi individu ataupun pasangan yang telah menikah  (Singarimbun,  Darroch  &  Meyer, 1997;  Hartoyo,  Latifah  &  Mulyani,  2011; Oktriyanto,  Puspitawati  &  Muflikhati, 2015).  Hal-hal  tersebut  yang  kemudian dirasa  menjadi  alasan  mengapa  banyak pasangan sangat berusaha untuk mendapatkan keturunan setelah menikah.
Walaupun  kehadiran  seorang  anak memiliki  hubungan  yang  kuat  dengan kesejahteraan individu yang telah menikah, namun  tidak  semua  pasangan  dapat langsung  dikaruniai  anak  seperti  yang diinginkan.  Sebagian  pasangan  dapat dengan mudah memiliki keturunan, sebagian lain perlu usaha yang cukup keras untuk mendapatkan keturunan, dan sebagian  pasangan  yang  lain bahkan  tidak mampu  mewujudkan  keinginan  untuk mendapatkan keturunan tersebut. Ketidakmampuan pasangan untuk
memiliki  anak  salah  satunya  disebabkan karena adanya gangguan fertilitas.
Menurut  pengertiannya,  gangguan fertilitas  atau  yang  biasa  dikenal  dengan istilah infertilitas merupakan suatu gangguan di mana pasangan tidak mampu untuk memiliki anak setelah dalam jangka waktu  12-18  bulan  melakukan  hubungan seksual secara teratur dan tanpa menggunakan  kontrasepsi  (Hiferi,  Perfitri, Iaui  &  Pogi,  2013).  Infertilitas  ini  sendiri menurut Hiferi et al. (2013) terbagi menjadi tiga jenis yaitu infertilitas primer, infertilitasi sekunder, dan infertilitas idiopatik.  Infertilitas  primer  merupakan ketidakmampuan seseorang untuk mendapatkan anak yang biasanya disebabkan  karena  adanya  masalah  pada organ  reproduksi.  Infertilitas  sekunder, merupakan  ketidakmampuan  seseorang (khususnya wanita) untuk
mempertahankan
kehamilan serta
mengalami  kesulitan  untuk  mendapatkan anak  kembali  setelahnya.  Sedangkan infertilitas  idiopatik,  merupakan  pasangan yang  memiliki  hasil  normal  pada  setiap pemeriksaan  organ  reproduksi  namun memiliki  kesulitan  dalam  memiliki  anak, biasanya dikarenakan adanya faktor psikologis.
Data  menyebutkan,  dalam  kurun waktu  10  tahun  belakangan  ini  terjadi peningkatan jumlah pasangan infertil yang tersebar  di  seluruh  penjuru  dunia.  Hal tersebut dapat dilihat dari terus menurunnya angka total fertilitas atau TFR ( Total Fertility Rate ) dari tahun ke tahun. Di Indonesia,  survei  yang  dilakukan  oleh Departemen Kesehatan menyebutkan, angka  TFR  Indonesia  terus  mengalami penurunan. Survey terakhir yang dilakukan pada  tahun  2014  menunjukkan  bahwa angka TFR di Indonesia kini sebesar 2.2.
Permasalahan tentang fertilitas sebenarnya  dapat  dialami  oleh  kedua  belah pihak, baik suami ataupun istri. Hanya saja
banyak  penelitian  menunjukkan  bahwa beban  akan  infertilitas  lebih  banyak  dialami oleh  seorang  istri  dibandingkan  suami (Peterson,  Newton,  Rosen  &  Skaggs,  2006; Draye, Wood, & Mitchell, 2009; Haica, 2013). Hal tersebut terkait dengan adanya pandangan  di  masyarakat,  dimana  kodrat seorang wanita salah satunya adalah masalah mengandung dan melahirkan anak (Dermatoto, 2008). Wanita dianggap memiliki  lebih  banyak  komponen  biologis yang  menunjang  keberhaslian  maupun ketidakberhasilan  dalam  usaha  memiliki anak  seperti:  sel  telur,  indung  telur,  saluran telur,  rahim,  mulut  rahim  dan  vagina (Dermatoto,  2008).  Hal  tersebutlah  yang menyebabkan ketika keturunan susah diperoleh maka pihak wanita yang akan lebih banyak  dituntut  serta  dipersalahkan.  Selain itu, dengan adanya pandangan bila wanitalah yang bertanggung jawab terhadap keberhasilan  ataupun  kegagalan  dalam memiliki  anak  menyebabkan  adanya  pula harapan yang besar pada diri seorang wanita dalam  usaha  memiliki  anak  (Dermatoto, 2008).
Tekanan  mengenai  infertilitas  pada wanita  tidak  hanya  berupa  stigma  dan pandangan  dari  masyarakat.  Hal  lain  yang menjadi  sumber  tekanan  seputar  infertilitas pada  wanita  adalah  mengenai  lamanya pernikahan  yang  telah  dijalani.  Besarnya tekanan  dan  harapan  seputar  isu  fertilitas biasanya timbul secara kuat setelah individu memasuki  usia  pernikahan  tiga  tahun (Smolak, 1993). Pada masa tersebut, individu yang  telah  menikah  sudah  diharapkan memiliki  anak  pertama,  oleh  karenanya, ketika sampai pada masa tersebut pasangan belum  juga  memiliki  anak,  tekanan  dan harapan  baik  dari  luar  ataupun  diri  sendiri akan muncul dengan kuat (Smolak, 1993).
Berdasarkan  hasil preliminary  study yang  dilakukan  kepada  lima  orang  wanita dengan  gangguan  fertilitas  yang  beragam, diketahui  bila  jenis  dari  fertilitas  yang
dialami  juga  menjadi  faktor  yang  dapat gangguan  fertilitas  idiopatik  merupakan gangguan  yang  menimbulkan  tekanan psikologis  yang  paling  tinggi  dibandingkan dengan  gangguan  fertilitas  primer  ataupun sekunder.  Pada  gangguan  fertilitas  primer ataupun  sekunder,  wanita  merasa  lebih mudah  pasrah  dan  menerima  kenyataan bahwa  dirinya  memang  tidak  dapat/ kesulitan  memiliki  anak  dikarenakan  faktor biologis  yang  memang  bermasalah.  Pada wanita dengan gangguan fertilitas idiopatik, mereka merasa tidak ada yang salah dengan kondisi  tubuhnya  sehingga  harapan  untuk memiliki anak sangat besar.
Adanya  tekanan  yang  kuat  baik  dari lingkungan  ataupun  diri  sendiri  dirasa menjadi  faktor  yang  dapat  menimbulkan berbagai  permasalahan  pada  diri  seorang wanita  yang  telah  menikah.  Salah  satu permasalahan  yang  dapat  timbul  adalah munculnya  respon  stres.  Respon  stres  atau yang biasa dikenal dengan stres merupakan suatu  kondisi  ketegangan  mental,  fisik ataupun  emosional  yang  dihasilkan  dari adanya  suatu  tekanan  atau stressor (Pinel, 2009).  Sesuai  dengan  pengertiannya,  stres tersebut  akan  dapat  bermanifestasi  menjadi banyak  bentuk,  baik  fisik,  emosi  ataupun perilaku pada individu yang mengalaminya.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rascanu  &  Vladica  (2012)  menemukan bahwa stres akan infertilitas dapat menimbulkan  adanya  perasaan  depresif, kecemasan,  bersalah  serta  ketakutan  dalam hubungan  pernikahan  dan  sosial.  Bahkan tekanan sosial pada wanita dengan infertilitas juga dapat menyebabkan munculnya perilaku isolasi terhadap lingkungan  di  sekitarnya  (Rascanu  & Vladica,  2012).  Penelitian  yang  dilakukan oleh Hidayah (2012) pun menemukan bahwa stres  mengenai  infertilitas  merupakan  salah satu  faktor  yang  sangat  memengaruhi kepuasan  seorang  wanita  dalam  menjalani hubungan  perkawinan.  Dengan  kata  lain,
infertilitas  dapat  menyebabkan  munculnya perasaan  negatif  pada  wanita  dalam memandang  hubungan  perkawinan  dan sosial.
Tidak hanya berdampak pada pandangan  pada  lingkungan  sosial  dan perkawinan, penelitian yang dilakukan oleh Tuzsr,  Tuncel,  Goka,  Bulut,  Yuksel,  Atan  & Goka  (2010)  menyebutkan  bahwa  adanya kondisi  tertekan  akan  adanya  infertilitas dalam  pernikahan  dapat  memunculkan adanya  simptom-simptom  depresi  dan kecemasan. Penurunan kesehatan secara fisik dan  kualitas  hidup  juga  dirasakan  oleh wanita-wanita yang memiliki tekanan mengenai isu infertilitas (Haica, 2013; Xiaoli, et  al .,  2015).  Penelitian  lain  pun  juga menemukan stres akan infertilitas juga dapat menyebabkan  adanya  perasaan  kosong  dan tidak  lengkap  pada  seorang  wanita  (Park  & Hill, 2014).
Adanya  berbagai  kondisi  negatif sebagai akibat dari stres infertilitas, merupakan hal yang menunjukkan terjadinya  penurunan  terhadap  kondisi kesejahteraan  psikologis  wanita  menikah yang  memiliki  gangguan  fertilitas.  Hal tersebut  sesuai  dengan  penjelasan  yang dikemukakan  oleh  Ryff  (1998)  di  mana kesejahteraan psikologis merupakan sesuatu hal yang lebih dari sekedar bebas distres atau gangguan  mental.  Secara  lebih  jelas, kesejahteraan  psikologis  diartikan  sebagai suatu  perasaan  sejahtera  yang  ditandai dengan  adanya  sikap  positif,  baik  terhadap diri sendiri ataupun terhadap orang lain dan lingkungan  sekitar,  mampu  melakukan pertumbuhan  dan  perkembangan  diri  yang berkelanjutan,  memiliki  keyakinan  bahwa dirinya  memiliki  tujuan,  mampu  secara efektif mengatur kehidupannya dan memiliki prinsip (Ryff, 1998; Ryff, 2014).
Meskipun  terdapat  kemungkinan penurunan  kesejahteraan  psikologi  pada wanita menikah yang tidak mampu memiliki anak,  namun  hal  tersebut  tidaklah  mutlak
terjadi  pada  setiap  wanita.  Hal  tersebut tergantung  dari  bagaimana  koping  seorang individu  dalam  menghadapi  situasi  yang dialami.  Garcia,  Nima  &  Kjell  (2014) menyebutkan bahwa, kemampuan penerimaan  terhadap  kondisi  penuh  stres merupakan  salah  satu  hal  yang  dapat memengaruhi kondisi kesejahteraan psikologis individu. Ketika individu mampu melakukan  penerimaan  terhadap  kondisi yang  dialami,  individu  tersebut  cenderung memiliki  kondisi  kesejahteraan  psikologis yang  lebih  baik  (Garcia et  al., 2014).  Selain masalah  penerimaan,  penelitian  lain  juga mengungkapkan  bahwa  kemampuan  untuk bersyukur  (Wood,  Froh  &  Geraghty,  2010) dan  sabar  (Schnitker,  2012)  juga  memiliki dampak  yang  positif  terhadap  kondisi kesejahteraan  psikologis  individu  dalam menghadapi  situasi  penuh  tekanan.  Oleh karena  itulah,  perlu  dilakukan  suatu program  intervensi  yang  komprehensif, sehingga  dapat  meningkatkan  individu terhadap situasi penuh stres dan kesejahteraan  psikologisnya  pun  dapat  ikut meningkat.
Dalam  menentukan  jenis  intervensi yang  tepat,  salah  satu  hal  yang  perlu diperhatikan  adalah  mengenai  budaya  dari individu  yang  akan  diberikan  terapi.  Tseng (1999)  mengungkapkan  bahwa  budaya  dan intervensi psikologi merupakan dua hal yang sebaiknya  tidak  terpisahkan.  Hal  tersebut disebabkan, budaya merupakan sesuatu nilai yang  akan  memengaruhi  sikap  individu dalam menghadapi sesuatu. Dengan adanya kesesuaian antara  intervensi psikologi dengan budaya yang dianut, maka kemungkinan keberhasilan intervensi psikologi  dirasa  akan  semakin  meningkat. Senada dengan hal tersebut, White, Gibbons &  Scamberger  (2006)  juga  mengungkapkan bahwa adanya keselarasan intervensi dengan budaya yang dipegang oleh klien akan dapat mempermudah  terapis  dalam  menyatukan
dan  antusias  pada  diri  klien.  pemahaman serta memunculkan rasa aman
Di  Indonesia,  khususnya  di  Jawa, salah  satu  nilai  budaya  yang  masih  dikenal dan  dianut  hingga  saat  ini  adalah  sikap Narima Ing Pandum (NIP) (Endraswara, 2012). NIP  merupakan  salah  satu  pitutur  luhur ( sestradi )  dalam  masyarakat  Jawa  yang membantu individu menemukan pencerahan dan  kesempurnaan  lahir  batin  (Saktimulya, 2016). Menurut pengertiannya, NIP didefiniskan  sebagai  suatu  sikap  sarat  nilai spiritual  yang  mengajarkan  individu  untuk mampu  sadar  dan  menerima  dengan perasaan  syukur  atas  apa  yang  telah diberikan  ( pandum )  oleh  Tuhan  serta memiliki  keyakinan  bahwa  segala  sesuatu yang terjadi sudah diatur (Bratawijaya, 1997; Endraswara, 2012; Suratno & Astiyanto, 2009, Rahmat, 2017).
Adanya  kesadaran  bahwa  hidup manusia  telah  memiliki  jatah  ( pandum ) masing-masing  disinyalir  mampu  men- dorong  seseorang  untuk  lebih  ikhlas, berfikiran  positif  serta  tidak  menggerutu terhadap  apa  yang  terjadi  (Suratno  & Astiyanto,  2009;  Rahmat,  2017).  Selain  itu, NIP juga merupakan sikap yang mengajarkan  individu  untuk  menerima secara  penuh  kejadian  masa  lalu,  sekarang dan  segala  kemungkinan  yang  dapat  terjadi (Endraswara,  2012;  Sulaksono,  2014).  Hal tersebut  merupakan  suatu  cara  untuk mengurangi kekecewaan, menghadapi kemungkinan  buruk  yang  terjadi  serta menurunkan  emosi-emosi  yang  bersifat negatif  seperti  rasa  marah,  benci,  kesal, bersalah  serta  cemas  (Endraswara,  2012; Sulaksono,  2014).  Meskipun  sikap  NIP mengajarkan individu untuk belajar menerima  suatu  kejadian,  sikap  NIP bukanlah  suatu  sikap  yang  mengajarkan individu  untuk  bersikap  pasif.  Hal  tersebut dikarenakan, sikap NIP mengajarkan kepada seorang  individu  untuk  tidak  hanya menerima  sesuatu  tanpa  usaha,  melainkan
bersama  dengan  usaha,  kesabaran  dan kebersyukuran  (Sulaksono,  2014).  Penelitian tentang NIP sebagai suatu psikoterapi sudah pernah  dilakukan  dalam  rangka  pe- ningkatan  kesejahteraan  psikologis  dan penurunan ekspresi emosi keluarga. Prasetyo (2014)  menemukan  bahwa  terapi  NIP terbukti  mampu  meningkatkan  kondisi kesejahteraan psikologis caregiver skizofrenia yang sedang menghadapi situasi sulit. Selain itu,  NIP  juga  telah  terbukti  mampu menurunkan tingkat ekspresi emosi keluarga pendamping dari pasien skizofrenia (Zulyet, 2014).
Terapi  NIP  yang  digunakan  dalam penelitian ini, disusun dengan menggunakan pendekatan  humanistik.  Terapi  dengan menggunakan pendekatan humanistik, merupakan  terapi  yang  bertujuan  untuk membantu  individu  agar  dapat  berfungsi sepenuhnya  (Roger,  dalam  Passer  &  Smith, 2007). Terapi NIP ini dilakukan dengan cara terapis  mendengarkan  secara  aktif  terhadap cerita  partisipan  serta  terbuka  terhadap perasaan partisipan baik yang bersifat positif ataupun  negatif.  Terapi  NIP  ini  bertujuan membantu  partisipan  untuk  mengurangi distres akibat adanya ketidaksesuaian antara ideal  self yang  partisipan  miliki  dengan real self yang  ada  (Lihat  gambar  1).  Dengan adanya penurunan tingkat distres dalam diri partisipan,  individu  yang  berfungsi  penuh sehingga kesejahteraan psikologis dalam diri diharapkan partisipan dapat menjadi partisipan  dapat  meningkat.  Berdasarkan uraian  di  atas,  nilai-nilai  yang  terkandung dalam  sikap  NIP  terbukti  memiliki  banyak manfaat untuk meningkatkan kondisi kesejahteraan psikologis individu. Penelitian tentang  NIP  sendiri  juga  telah  terbukti mampu meningkatkan kondisi kesejahteraan psikologis.  Oleh karena itu,   hipotesis yang diajukan  adalah  Terapi Narima  Ing  Pandum dapat meningkatkan kesejahteraan psikologis  pada  wanita  menikah  yang memiliki gangguan fertilitas idiopatik.

## Metode

## Desain penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah  eksperimen single  case A-B-A design dengan repeated assessment and marked changes . Desain  A-B-A  menggambarkan  tiga  fase dalam penelitian, yakni fase baseline (A) yang merupakan kondisi tanpa intervensi- sebelum intervensi diberikan. Fase intervensi (B)  merupakan  fase  pemberian  tritmen kepada  partisipan,  dan  kemudian  kembali pada  fase baseline (A)  yaitu  fase  tanpa intervensi  –  setelah  intervensi  selesai diberikan.  Pengukuran  berulang  dilakukan sebelum, saat dan sesudah intervensi.

## Partisipan penelitian
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  dua orang wanita yang memenuhi kriteria inklusi , yaitu wanita dewasa dalam usia subur (20- 35 tahun), suku Jawa, memahami bahasa dan budaya  Jawa,  belum  memiliki  anak,  telah menikah  minimal  tiga  tahun  dan  secara teratur melakukan hubungan seksual (khususnya dalam satu tahun terakhir) tanpa adanya pemakaian kontrasepsi, tidak memiliki  masalah  /  penyakit  fisik  yang berhubungan  dengan  reproduksi  yang dinyatakan  dengan  keterangan  dokter,  dan bersedia mengikuti penelitian dengan mengisi lembar informed consent .

## Metode pengumpulan data
Metode pengumpulan data dilakukan dengan  meminta  partisipan  untuk  mengisi ceklis  NIP  yang  berjumlah  12  aitem.  Ceklis NIP disusun berdasarkan 3 aspek yaitu sabar, syukur  dan narima .  Ceklis  NIP  berbentuk likert  dengan  lima  pilihan  jawaban  yang dapat  menunjukkan  kondisi  kesesuaian partisipan terhadap pernyataan dalam aitem. Ceklis kesejahteraan psikologi juga diberikan kepada partisipan untuk diisi selama proses pengumpulan  data.  Ceklis  kesejahteraan psikologi disusun berdasarkan teori kesejahteraan  psikologi  oleh  Ryff  (1989;
2014). Selain kedua ceklis tersebut, partisipan juga  diberikan  lembar-lembar  tugas  untuk diisi  pada  setiap  sesi  intervensi.  Data  juga diperoleh  dari  lembar  observasi  dan  hasil wawancara  yang  ada  selama  sesi  intervensi diberikan.

## Prosedur penelitian
Program intervensi diberikan sebanyak 8 kali sesi kepada setiap partisipan. Sesi intervensi dilakukan  selama  2  kali  dalam  seminggu selama  4  minggu  berturut-turut.  Intervensi terdiri  dari  sesi  katarsis,  sesi  materi  sikap- sikap NIP, latihan penerapan sikap NIP serta rileksasi. Intervensi dilakukan di ruang terapi yang  telah  ditentukan  dan  disepakati sebelumnya.

## Teknik analisis data
Metode  analisis  data  dari  ceklis  NIP  dan ceklis  kesejahteraan  psikologi,  dilakukan melalui visual  inspection .  Hal  tersebut dilakukan  untuk  mengetahui  perubahan yang  terjadi  antara  sebelum,  selama  dan setelah  intervensi.  Ceklis  NIP  dan  ceklis kesejahteraan psikologis diberikan sebanyak 14 kali, yaitu 3 kali pada fase baseline 1, 8 kali pada  fase  intervensi  dan  3  kali  pada  fase baseline 2. Analisis deskriptif terhadap hasil observasi, lembar tugas serta hasil wawancara juga dilakukan untuk memperdalam pemahaman mengenai proses dan  kemajuan  yang  dicapai  oleh  masing- masing partisipan.

## Hasil

## Partisipan N

## Latar belakang
N  merupakan  perempuan  berusia  35  tahun dan  telah  menikah  selama  4  tahun.  N mengungkapkan  bila  selama  4  tahun pernikahan tersebut, N dan suami belum juga dikaruniai  momongan  meskipun  sudah teratur dalam melakukan hubungan seksual. Hal  tersebut  yang  kemudian  mendorong  N dan suami melakukan berbagai cara untuk
Keterangan :
: menghasilkan
: pemberian intervensi
Penurunan kondisi kesejahteraan psikologis
Stressor  yang  dihadapi  wanita  menikah dengan gangguan fertilitas idiopatik:
- Stigma  negatif  yang  kuat  pada  wanita infertil
- Tekanan sosial dari lingkungan keluarga, tetangga, masyarakat
- Harapan diri sendiri yang tidak terealisasikan Intervensi Narima Ing Pandum  Katarsis
 Pengetahuan akan sikap sabar
 Penerapan sikap sabar
 Pengetahuan sikap syukur
 Penerapan sikap syukur
 Pengetahuan sikap narima
 Penerapan sikap narima
Meningkatnya  kondisi  kesejahteraan psikologi
- Lebih sabar dalam dalam
menghadapi stressor yang ada.
- Lebih  mampu  menerima  kondisi saat ini
- Lebih  bersyukur  dan  menghargai hal-hal yang sudah dimiliki
Kondisi stres yang bermanifestasi menjadi:
- Munculnya perasaan-perasaan negatif pada  diri  sendiri  seperti  kecewa,  sedih,
marah
- Munculnya  perilaku  isolasi  diri  dari lingkungan
- Ketidakpuasan dalam hubungan pernikahan dan sosial - Munculnya simptom
depresi dan
kecemasan
Gambar 1. Kerangka berfikir penelitian
mendapatkan  momongan  seperti  mengikuti pengobatan  medis  ataupun  pengobatan secara alternatif. N mengungkapkan bila dari pemeriksaan  medis  yang  dilakukan  pada tahun  kedua  dalam  pernikahan,  tidak ditemukan adanya masalah mengenai reproduksi  N.  Hanya  saja  pada  saat pemeriksaan  tersebut,  suami  N  diketahui memiliki masalah pada spermanya sehingga memerlukan  pengobatan.  Meskipun  sudah melakukan  pengobatan  selama  setahun  dan dinyatakan  sudah  sembuh,  N  dan  suami tetap  belum  juga  dikaruniai  momongan hingga saat ini.

## Analisis kuantitatif
Analisis dengan menggunakan visual inspection pada  kesejahteraan  psikologis
partisipan N, seperti yang tertera pada grafik 1,  menunjukkan  adanya  tren  penurunan pada  fase baseline 1 dengan  rerata  skor M = 80,3 dan stabil pada persentase 90,5%. Angka rerata tersebut kemudian menurun pada fase intervensi  dengan  besarnya  skor M =  76,25. Berdasarkan grafik 1, terlihat skor kesejahteraan  partisipan  N  selama  fase intervensi  memang  selalu  lebih  rendah dibandingkan selama fase baseline 1. Bahkan skor  partisipan  N  sempat  mengalami penurunan  yang  cukup  banyak  pada pengukuran ke 6 dan ke 7 (intervensi ke 3 dan 4),  sebelum  kemudian  mulai  mengalami peningkatan  skor.  Meskipun  demikian,  dari hasil garis trend linear skor ceklis kesejahteraan  psikologis  selama  intervensi terlihat  bila  partisipan  mengalami  kenaikan kondisi. Pada fase baseline 2, yaitu fase setelah intervensi  selesai  diberikan,  partisipan
terlihat mengalami peningkatan skor dengan besarnya skor M = 79.
Perubahan terhadap kondisi
kesejahteraan psikologis partisipan N, menunjukkan  adanya  keselarasan  dengan perubahan kualitas sikap NIP partisipan.
Hasil  pengukuran  kondisi  sikap- sikap NIP dalam diri partisipan juga terlihat semakin  meningkat  dari  fase  ke  fase.  Dari hasil  pengukuran  skor  rerata  harian  sikap NIP, skor sikap NIP partisipan bergerak dari M = 45,7 pada fase baseline 1 , menjadi M= 47,9 pada  fase  intervensi  dan  M=  52  pada  fase baseline  2 .  Jika  dilihat  dari  garis trend  linear seperti yang tertera pada grafik 2, partisipan terlihat mulai mengalami peningkatan sikap NIP  sejak  fase  intervensi  hingga  fase  paska intevensi, meskipun pada fase baseline 2 hasil sikap  NIP  partisipan  berada  dalam  kondisi stabil.
Apabila  dilakukan  analisis  secara lebih terperinci, khususnya pada perkembangan aspek sikap-sikap NIP dalam diri  partisipan,  ditemukan  bahwa  tidak semua aspek sikap NIP dalam diri partisipan mengalami  peningkatan.  Partisipan  hanya mengalami  peningkatan  pada  aspek  sikap sabar  dan  sikap  syukur,  sedangkan  aspek sikap narima dalam diri partisipan diketahui mengalami penurunan. Berdasarkan perhitungan hasil skor rerata, diketahui bila
aspek  sikap  sabar  partisipan  bergerak  dari angka M = 13 pada fase baseline 1 , kemudian naik  menjadi M =  13,6  pada  fase  intervensi dan semakin naik menjadi M = 17 pada fase baseline  2 .  Bila  dilihat  dari  pergerakan  arah grafik, seperti yang tercantum pada grafik 3, terlihat  bila  sikap  sabar  partisipan  memang cenderung  mendatar  pada  fase baseline hingga  pertengahan  fase  intervensi,  dan mulai  meningkat  sejak  pertengahan  fase intervensi dan stabil pada fase baseline 2 . Perhitungan  skor  rerata  pada  aspek sikap  syukur  pada  diri  partisipan  N menunjukkan hasil M = 15,6 pada fase baseline 1,  kemudian  meningkat  menjadi M =  17,5 pada fase intervensi dan semakin meningkat menjadi M =  19  pada  fase baseline  2 .  Bila dilihat dari arah perkembangan garis dalam grafik,  diketahui  bila  aspek  sikap  syukur pada  diri  partisipan  cenderung  fluktuatif. Aspek  sikap  syukur  partisipan  cenderung menurun  pada  fase baseline  1 ,  kemudian mulai  naik  pada  awal  fase  intervensi kemudian cenderung stabil pada pertengahan  intervensi,  sempat  naik  cukup tajam pada pertemuan ke 6 proses intervensi dan stabil pada fase baseline 2 .
Berbeda  dengan  dua  sikap  yang  lain, sikap narima dalam  diri  partisipan  terlihat mengalami  penurunan.  Dari  perhitungan hasil  skor  rerata  diketahui  bila  partisipan
memperoleh skor M = 17 pada fase baseline 1 , kemudian turun menjadi M = 16,7 pada fase intervensi dan semakin turun menjadi M = 16 pada  fase baseline  2 .  Bila  dilihat  dari  hasil garis grafik, seperti yang tertera pada gambar 4,  diketahui  bila  partisipan  N  berada  dalam kondisi stabil pada fase baseline 1 , kemudian menurun  pada  fase  awal  intervensi,  sempat sedikit naik pada fase pertengahan kemudian menurun  pada  fase  akhir  intervensi  hingga baseline 2 .
Dari  hal  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  meskipun  kondisi  kesejahteraan psikologis partisipan sempat menurun pada awal  fase  intervensi,  terapi  NIP  mampu kembali meningkatkan kesejahteraan psikologis  pada  diri  partisipan,  seiring dengan  meningkatnya  pula  kualitas  sikap- sikap  NIP  dalam  diri  partisipan  khususnya sikap sabar dan syukur. Selain itu, efek dari terapi  NIP  masih  bertahan  pada  diri partisipan baik terhadap sikap NIP ataupun kesejahteraan  diri  meskipun  terapi  sudah tidak  lagi  diberikan  dan  hal  tersebut sangatlah  bertentangan  dengan  nilai  yang dianut  N.  Adanya  perbedaan  tersebut membuat N seringkali merasa sakit hati dan tidak  merasa  nyaman  saat  berinteraksi dengan  mereka  sehingga  N  cenderung menghindari  interaksi  dengan  lingkungan sekitar.  Adanya  tekanan-tekanan  tersebut menjadi  tanda  bila  partisipan  mengalami permasalahan  dalam  dimensi  kesejahteraan psikologis  yaitu  pada  bagian  hubungan positif  dengan  orang  lain  dan  pemahaman terhadap lingkungan.
Selama  fase baseline  1 ,  N  mengatakan bahwa  dirinya  telah  belajar  banyak  tentang penerimaan dari kajian-kajian agama yang Ia ikuti.  Partisipan  N  juga  sering  kali mengulang-ulang pernyataan bahwa dirinya bisa menerima dan tidak merasa bermasalah dengan kondisi belum memiliki anak, karena semua itu adalah kehendak Allah. Pernyataan  tersebut  masih  juga  sering diulang hingga pertemuan ketiga. Hanya saja
di  sisi  lain  partisipan  N  juga  terus mengeluhkan  kondisi  yang  secara  tidak langsung  berhubungan  dengan  kondisi belum  memiliki  anak  tersebut,  seperti hubungan  dengan  mertua,  ipar  ataupun lingkungannya.  Di  saat  terapis  mencoba untuk  meluruskan,  N  sering  melakukan penyangkalan dengan berkata “ Enggak mbak, enggak gitu, cuman… ”.
Dari hasil observasi selama pertemuan pertama  hingga  ketiga,  diketahui  pula  N seringkali menyangkal ketika terapis mencoba  merefleksikan  emosi  yang  muncul seperti:  menyatakan  bila  dirinya  tidak  mau baper (membawa perasaan) dalam memandang  masalah  pada  dan  menjawab bila  sedang  mengalami  masuk  angin  saat ditanya  mengapa  N  diam  dan  berkaca-kaca setelah bercerita.
Pada  pertemuan  keempat,  N  mulai dapat  fokus  terhadap  jalannya  tujuan  dari intervensi  diadakan.  N  juga  mulai  dapat terbuka  baik  secara  komunikasi  ataupun emosi,  serta  tidak  banyak  melakukan penyangkalan.  Pada  pertemuan  keempat tersebut, N mengatakan bila dirinya jadi lebih menyadari  bahwa  dirinya  masih  memiliki rasa  sedih,  iri,  ingin  dan  kecewa  terhadap kondisinya yang belum memiliki keturunan. N  juga  mengungkapkan  bila  dirinya  belajar banyak  sudut  pandang  baru  tentang  sabar dan  syukur.  Kesabaran  dan  kebersyukuran dimaknai  partisipan  sebagai  sesuatu  yang tidak  hanya  selalu  mengenai  hal-hal  yang besar-besar  saja,  namun  juga  hal-hal  kecil dalam hidup.
Pada  pertemuan  kelima,  N  sempat mengalami  kesulitan  saat  diajak  untuk berdiskusi  mengenai  sikap  syukur  yang sudah dipelajari pada pertemuan keempat. N masih terlihat belum paham terhadap makna sikap syukur sehingga kesulitan saat diminta memberikan  contoh.  Terapis  harus  kembali memberikan materi dan penjelasan hingga N akhirnya  dapat  paham  serta  menemukan makna  bila  dirinya  perlu  bersyukur  lebih
banyak  lagi  terkait  hal-hal  kecil,  menyadari lebih  banyak  lagi  terhadap  hal-hal  yang dapat  disyukuri  oleh  dirinya  dan  menjadi pribadi yang lebih tangguh.
Pertemuan keenam dan ketujuh berjalan  dengan  lancar  dan  sesuai  dengan alur  dari  intervensi  diadakan.  Partisipan  N merasa mendapatkan banyak ilmu baru dan skill baru tentang penerimaan, terutama yang berkaitan dengan kesabaran dan kebersyukuran  serta  memiliki  keyakinan bahwa  dirinya  mampu  menerapkan  hal tersebut  Pada  sesi  kedelapan,  partisipan mengungkapkan bahwa terapi NIP membuat dirinya  merasa  lebih legawa dan  mampu mengontrol  emosinya  yang  cenderung fluktuatif.
Pengambilan  data  wawancara  juga dilakukan di akhir fase baseline 2 . Partisipan N  mengungkapkan  bila  dirinya  masih  terus belajar  menjadikan  sikap  sabar,  syukur  dan narima sebagai  nilai  yang  dipegang  untuk menghadapi  kejadian  sehari-hari.  Dari keseluruhan  proses  terapi,  bagian  rileksasi merupakan  hal  yang  paling  dirasakan bermanfaat bagi partisipan N terutama untuk mengatur emosinya yang cenderung fluktuatif.

## Partisipan A

## Latar belakang
A merupakan wanita berusia 28 tahun yang sudah menjalani 4 tahun pernikahan dengan
suami.  Selama  4  tahun  pernikahan,  A  dan suami sudah melakukan berbagai macam hal untuk memperoleh keturunan baik dari segi medis  ataupun  alternatif.  Dari  proses pemeriksaan  secara  medis,  A  dinyatakan sehat oleh dokter. Hanya saja suami A perlu mendapatkan  pengobatan  dengan  vitamin dikarenakan  gaya  hidupnya  yang  kurang sehat sehingga dimungkinkan dapat memengaruhi  kualitas  sperma.  Meskipun demikian,  A  dan  suami  dinyatakan  sehat secara medis oleh dokter.

## Analisis kuantitatif
Analisis  kesejahteraan  psikologis  partisipan A menggunakan visual inspection , menunjukkan adanya tren grafik yang stabil dengan besarnya rerata skor M = 55 pada fase baseline 1 dengan presentase kestabilan 100%, yaitu fase sebelum terapi diberikan. Selanjutnya pada fase intervensi, yaitu ketika partisipan mulai diberikan perlakuan berupa terapi,  rerata  hasil  skor  partisipan  juga terlihat mengalami kenaikan kondisi kesejateraan psikologis dengan nilai M = 68,4. Perhitungan  skor  rerata  pada  fase baseline 2 juga  menunjukkan  bila  partisipan  semakin mengalami peningkatan kondisi kesejahtera- an psikologis dengan skor M = 79,3. Dari arah garis  tren  yang  bergerak  semakin  ke  kanan atas  seperti  yang  terdapat  pada  grafik  4, dapat disimpulkan bila kondisi kesejahteraan psikologis terlihat mengalami peningkatan.
Adanya  perubahan  terhadap  hasil kesejahteraan psikologis partisipan A ternyata memiliki kesesuaian dengan perubahan hasil kualitas sikap NIP pada diri partisipan.  Berdasarkan  perhitungan  hasil skor rerata ceklis sikap harian NIP, diketahui bila partisipan mengalami kenaikan dari skor M =  34,3  pada  fase baseline  1 ,  kemudian meningkat  menjadi M =  44,6  pada  fase intervensi dan terus meningkat menjadi M = 57,3 pada fase baseline 2 . Adanya peningkatan hasil  skor  rerata  tersebut  menunjukkan  bila terjadi  peningkatan  sikap  NIP  pada  diri partisipan.
Peningkatan  sikap  NIP  dalam  diri partisipan A juga dapat terlihat dari arah tren garis linear seperti yang terdapat pada grafik 5. Kenaikan mulai terjadi sejak fase intervensi
diberikan kepada partisipan, terutama mulai dari  pertemuan  ketiga.  Kenaikan  sikap  NIP juga terus terlihat hingga fase baseline 2 , yaitu fase  setelah  intervensi  selesai  diberikan.Bila dianalisis  secara  lebih  terperinci  terhadap aspek-aspek  dalam  NIP,  diketahui  bila partisipan  mengalami  peningkatan  pada ketiga  aspek  dalam  NIP.  Berdasarkan perhitungan  skor  rerata  aspek  sabar, diketahui  bila  partisipan  A  mendapatkan skor M =  10  pada  fase baseline  1 ,  meningkat menjadi M =  14,1  pada  fase  intervensi  dan semakin  meningkat  menjadi M =  18,7  pada fase baseline 2 . Untuk perhitungan skor rerata aspek  syukur,  diketahui  skor  partisipan bergerak  dari M =  13,3  pada  fase baseline  1 , menjadi M = 15,5 pada fase intervensi dan M = 19 pada fase baseline 2 . Untuk aspek sikap
narima, diketahui bila partisipan
memperoleh  hasil  rerata  skor M =  11  pada baseline  1 ,  kemudian  naik  menjadi M =  15 pada fase intervensi dan M = 19,7 pada fase baseline 2 .
Apabila  dilihat  dari  hasil  grafik  skor per  aspek  NIP,  seperti  yang  tertera  dalam grafik  6,  terlihat  bila  partisipan  A  memang mengalami  peningkatan  pada  ketiga  aspek dalam NIP. Meskipun ketiganya sama-sama mengalami  peningkatan,  sikap  sabar  dan sikap narima merupakan  dua  sikap  yang terlihat  mengalami  peningkatan  yang  lebih banyak  dibandingkan  dengan  sikap  syukur. Hasil  gambar  grafik  juga  menunjukkan  bila peningkatan aspek-aspek dalam NIP partisipan mulai terlihat sejak awal intervensi hingga fase baseline 2 .
Dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa terapi NIP dapat meningkatkan sikap- sikap  NIP  yang  berupa  sikap  sabar,  sikap syukur  dan  sikap narima dalam  diri partisipan, yang kemudian berpengaruh pula dalam  peningkatan  kondisi  kesejahteraan psikologis.

## Analisis deskriptif
Data  deskriptif  diperoleh  dari  hasil  lembar kerja, wawancara dan hasil observasi tertulis. Berdasarkan  data  deskriptif  partisipan, partisipan  mengungkapkan  bila  dirinya memiliki  keinginan  untuk  mendapat  anak sejak  lama.  Hanya  saja,  meskipun  telah melakukan  banyak  usaha  baik  medis ataupun  non  medis,  A  belum  juga  berhasil mendapatkan  keturunan.  Hal  tersebut menyebabkan munculnya perilaku mempertanyakan  dan  menyalahkan  diri sendiri atas kondisi yang ada. Partisipan juga mengungkapkan  bila  kondisinya  yang  sulit memiliki  anak,  terkadang  menyebabkan adanya  perasaan  kesal  dan  cemas  terhadap diri  sendiri.  Hal  tersebut  mengindikasikan adanya permasalahan dalam dimensi kesejahteraan  psikologis  yaitu  penerimaan terhadap diri.
A  juga  menyebutkan  bila  kondisi belum  memiliki  anak  disertai  dengan keinginan  yang  besar  untuk  memilikinya, membuat  adanya  permasalahan  dalam hubungan sosial. A menyebutkan bila suami sampai  saat  ini  masih  saja  merokok  dan melakukan  gaya  hidup  tidak  sehat  lainnya sehingga  dirasa  A  dapat  memengaruhi keberhasilan  dalam  memiliki  anak.  Hal tersebut membuat A merasa kesal dan sering kali mengomel serta marah kepada suami. A juga  mengungkapkan  bila  kondisi  belum memiliki anak menyebabkan A menghindari teman  ataupun  keluarga  yang  sering  kali nyinyir dan menanyainya seputar kehamilan. Adanya hal-hal tersebut mengindikasikan A memiliki  permasalahan  dalam  dimensi kesejahteraan psikologis yang berupa hubungan  positif  dengan  orang  lain.  Dalam mengatasi emosi-emosi negatif dalam diri, A biasanya  berusaha  melupakan  kejadian negatif  yang  terjadi,  menghindari  kondisi yang  sekiranya  dapat  memunculkan  emosi negatif dan melampiaskan dengan mengomel. A mengatakan bila cara tersebut tidak banyak membantu dan malah terkadang membuat munculnya permasalahan  yang  lain.  Hal  tersebut  yang kemudian  mendorong  A  untuk  mengikuti proses  terapi  supaya  dapat  belajar  cara mengatur emosi dan mengungkapkan emosi dengan lebih tepat.
Selama  proses  terapi,  pada  pertemuan pertama  dan  kedua,  partisipan  mampu menyadari  emosi-emosi  yang  ada  dalam dirinya.  Partisipan  A  menyadari  bahwa dirinya  masih  menyimpan  rasa  sedih,  rasa marah, perasaan bersalah dan berbagai emosi lainnya. Kesadaran akan emosi-emosi tersebut  muncul  ketika  partisipan  diberikan proses  rileksasi  dan  pemaknaan.  Kesadaran akan  emosi  tersebut  mendorong  partisipan untuk  lebih  terbuka  dalam  bercerita  kepada terapis  selama  proses  terapi.  Hal  tersebut terlihat  dari  antuasisme  dan  keterbukaan
partisipan  untuk  kembali  bercerita  seusai proses rileksasi.
Pada  pertemuan  ketiga  partisipan mengungkapkan bila dirinya mulai mencoba menerapkan  pengetahuan  tentang  sikap sabar yang didapatkan dari hasil terapi paska pertemuan  kedua.  Hanya  saja  terkadang partisipan  masih  lupa  bagaimana  cara menerapkannya, sehingga membuatnya ragu-ragu dalam menerapkannya.
Pertemuan ketiga membuat partisipan merasa semakin yakin dan termotivasi untuk menerapkan  sikap  sabar.  Pada  pertemuan keempat dan kelima, partisipan mengungkapkan bila sikap syukur merupakan hal yang jauh lebih mudah untuk dipahami  dan  diterapkan  dibanding  sikap sabar.  Meskipun  demikian,  pertemuan keempat  dan  kelima  membuat  partisipan merasa  semakin  paham  dan  termotivasi untuk menerapkan sikap syukur dikarenakan adanya dukungan dan penguatan dari terapis Pada pertemuan keenam, partisipan mengungkapkan bila dirinya teringat kembali  mengenai  arti  dari  penerimaan. Partisipan  juga  mengungkapkan  bila  sikap sabar,  syukur  dan  menerima  membawa dampak positif dalam dirinya, salah satunya mampu  lebih  sabar  dalam  menghadapi suami  dan  mampu  mengajak  suami  untuk bersama-sama  menerapkan  sikap  sabar  dan syukur  dalam  menghadapi  kondisi  yang terjadi.  Pada  pertemuan  ketujuh,  partisipan mengungkapkan  bila  dirinya  lebih  mampu menerima kondisi yang terjadi di sekitarnya. Sebagai  contoh,  saat  mendengar  temannya hamil, partisipan tidak merasakan iri namun dapat  ikut  berbahagia.  Partisipan  merasa mampu menerima kondisi dirinya dan suami yang  belum  dapat  hamil.  Pemahaman  yang dimiliki partisipan juga membuat partisipan merasa  yakin  saat  akan  mengajarkannya kepada suami.
Di  pertemuan  kedelapan,  partisipan mengutarakan bila  dirinya merasakan
banyak  manfaat  dari  terapi  yang  telah dilakukan.  Partisipan  merasa  sebelum  ikut terapi,  dirinya  sangat  sensitif  terhadap masalah  memiliki  momongan.  Namun, sekarang partisipan merasa sudah lebih jauh dapat  menerima  kondisi  tersebut  sehingga merasa  semakin  nyaman  dan  semakin bersemangat untuk berusaha. Partisipan juga mengungkapkan  dirinya  sudah  mampu mengontrol emosi dan mengurangi kemarahannya  kepada  suami  sehingga hubungan di antara mereka berdua membaik.
Pada wawancara akhir di fase baseline 2 partisipan  A  mengungkapkan  bila  dirinya masih  terus  menerapkan  apa  yang  Ia dapatkan dari proses terapi. A merasa bahwa apa  yang  dipelajari  dari  terapi  kini merupakan bagian dari dirinya, dan apa yang dilakukannya  tersebut  (menerapkan  sikap- sikap  NIP)  memberikan  perasaan  nyaman dan  tenang  dalam  diri.  Dari  keseluruhan proses  terapi,  A  menyatakan  bahwa  proses pemberian materi, pemaknaan diserta rileksasi  merupakan  tiga  hal  yang  paling berkesan  dan  bermanfaat  dalam  dirinya. Bahkan A juga mengajarkan dan menularkan ketiga hal tersebut kepada suami serta teman- teman  yang  dirasa  memiliki  kondisi  serupa. A  mengungkapkan  bila  dirinya  masih  terus merasakan manfaat yang didapat dari proses terapi  yaitu  mampu  mengontrol  emosi  dan mampu  menerima  kondisi  belum  memiliki anak dengan perasaan tenang.

## Diskusi
Studi ini dilakukan untuk menguji efektivitas dari  Terapi Narima  Ing  Pandum untuk meningkatkan kesejahteraan psikologis pada wanita  menikah  dengan  gangguan  fertilitas idiopatik. Dari hasil  analisis visual  inspection kedua  partisipan,  diketahui  bahwa  kedua partisipan  mengalami  peningkatan  kondisi kesejahteraan  psikologis  seiring  dengan adanya peningkatan kualitas sikap-sikap NIP
dalam  diri  partisipan.  Peningkatan  akan kesejahteraan  psikologis  dan  sikap-sikap dalam NIP dapat terlihat dari perubahan skor rerata antara satu fase dengan fase yang lain serta perubahan arah garis tren linear dalam hasil grafik.
Adanya perubahan kondisi ke- sejahteraan  psikologis  yang  selaras  dengan perubahan  kualitas  sikap-sikap  NIP  (sabar, syukur  dan narima )  dalam  diri  individu, sesuai  dengan  berbagai hasil  dari  penelitian yang  telah  ada.  Penelitian  mengenai  sikap sabar  dikemukakan  oleh  Schnitker  (2012) menyebutkan  bahwa,  adanya  peningkatan sikap  sabar  terbukti  dapat  menurunkan kondisi depresif, menurunkan tingkat emosi negatif  serta  meningkatkan  kemampuan untuk  menghadapi  tantangan  yang  ada dalam diri individu. Hal tersebut juga sesuai dengan kondisi partisipan A yang menyatakan bahwa peningkatan sikap sabar dalam  dirinya  karena  terapi  NIP  dirasakan membantu A dalam menghadapi suami dan memperbaiki  hubungan  di  antara  mereka berdua.  Begitu  pula  dengan  partisipan  N yang  mengungkapkan  bila  terapi  NIP mampu  membantunya  merasa  lebih legawa dan  mengatur  emosinya  yang  selama  ini cenderung fluktuatif
Adanya  peningkatan  kualitas  akan sikap  syukur  juga  telah  terbukti  dapat menciptakan  perasaan  bahagia  (Emmons  & Stern,  2013)  serta  menurunkan  tingkat  stres dan depresi pada seorang individu (Emmons & Stern, 2013; Gavian, 2011). Hal tersebut pun sesuai  dengan  kondisi  partisipan  N  yang merasa  jauh  lebih legawa dan  partisipan  A yang  merasa  bahagia  dan  nyaman  setelah proses  intervensi  diberikan.  Penelitian mengenai  penerimaan,  sesuatu  yang  paling ditekankan  dalam  penelitian  ini,  juga menemukan  bahwa  adanya  peningkatan penerimaan  dalam  diri  individu  dapat membawa dampak positif pada kesejahteraan  psikologis  individu  yang sedang  menghadapi  kondisi  sulit  (Fava  &
Tomba,  2009;  Moghanloo,  Moghanloo  & Moazezi,  2015;  Garcia et  al . , 2014).  Hal tersebut selaras dengan apa yang dialami dan didapatkaan partisipan dalam penelitian ini. Partisipan  A  mengungkapkan  bila  yang semula sensitif terhadap pembicaraan seputar isu memiliki anak, menjadi lebih jauh lebih  nyaman  dan  semakin  bersemangat untuk berusaha mengikuti program kehamilan di saat dirinya mampu menerima kondisi tersebut.
Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan  bahwa  Terapi  NIP  dalam penelitian ini tidak hanya mengurangi distres pada diri partisipan. Terapi NIP juga terbukti dapat  menumbuhkan  sikap  positif  baik terhadap diri sendiri ataupun terhadap orang lain  dan  lingkungan  sekitar,  mampu melakukan pertumbuhan dan perkembangan diri yang berkelanjutan serta memiliki tujuan. Hal tersebut sesuai dengan teori mengenai ciri-ciri adanya kesejahteraan psikologi  yang  baik  menurut  Ryff  (2014). Berdasarkan  hal  tersebut,  hipotesis  dalam penelitian ini diterima.
Dalam pelaksanaan intervensi, terdapat beberapa hal yang dirasa menunjang keberhasilan terapi untuk mencapai tujuan dari penelitian ini diadakan. Hal  yang  pertama  adalah  adanya  sesi bercerita dan berdiskusi sebagai suatu sarana katarsis  bagi  partisipan.  Proses  katarsis berlangsung  selama  proses  terapi  diadakan, terutama  pada  pertemuan  sesi  pertama. Proses  katarsis  diketahui  membawa  banyak manfaat pada partisipan yaitu menimbulkan adanya  perasaan  lega  pada  diri  partisipan dan  membantu  partisipan  menemukan perasaan-perasaannya  yang  selama  ini terabaikan. Hal tersebut sesuai manfaat dari katarsis  yaitu  mengurangi  simptom  depresi dan  kecemasan  serta  mampu  meningkatkan pemahaman individu atas kondisi emosional yang  dimiliki  (Powell,  2007;  Qonitatin, Widyawati & Asih, 2011).
Hal  berikutnya  adalah  adanya  proses pemberian  materi  pada  partisipan.  Proses pemberian  materi  diketahui  membantu partisipan  untuk  memahami  secara  lengkap dan komprehensif terkait dengan topik-topik yang  diangkat.  Dalam  proses  ini,  kedua partisipan merasa bila dirinya menjadi lebih tahu dan paham mengenai seluk beluk sikap- sikap NIP yaitu sabar, syukur dan narima . Hal tersebut  sesuai  dengan  manfaat  dari pemberian materi yaitu memberikan pengetahuan kepada individu terkait dengan kondisi  dirinya  sehingga  individu  lebih memahami  keadaan  diri  sendiri,  mampu melakukan  tindakan  preventif  ataupun kuratif (Lukens & McFarlane, 2004).
Rileksasi  dalam  terapi  ini  juga  dirasa sebagai  salah  satu  hal  yang  menunjang keberhasilan terapi NIP. Partisipan A merasa rileksasi  mampu  membantunya  mengen- dalikan emosi yang cenderung fluktuatif. Hal yang  dirasakan  oleh  partisipan  tersebut selaras dengan penelitian Ali & Hasan (2010) yang  menemukan  bahwa  rileksasi  mampu mengurangi ketegangan otot sehingga dapat membantu individu mengurangi rasa cemas dan merasa lebih tenang.
Pada  saat  proses  intervensi  selesai diberikan  lalu  dilakukan  pengukuran  dan follow  up kurang  lebih  selama  tiga  kali, diketahui  bila  kedua  partisipan  tidak mengalami penurunan kesejahteraan psikologis.  Selaras  dengan  hal  tersebut, kondisi sikap-sikap NIP dalam diri partisipan juga  tidak  mengalami  penurunan.  Bahkan, kedua partisipan mengalami kondisi peningkatan  bila  dibandingkan  dengan kondisi intervensi. Berdasarkan hasil wawancara akhir dengan partisipan, diketahui  bila  kedua  partisipan  berusaha menjadikan  nilai-nilai  NIP  sebagai  nilai dalam hidup untuk terus dilakukan. Dengan bersikap  sesuai  dengan  nilai-nilai  NIP, partisipan merasa nyaman dan tenang dalam menghadapi kejadian sehari-hari. Hal tersebut membuktikan bahwa efek dari terapi
NIP  dapat  bertahan  pada  diri  partisipan selama sikap-sikap NIP masih terus dilakukan.
Hal  yang  menarik  perhatian  dalam penelitian ini adalah adanya penurunan skor rerata kesejahteraan psikologis pada partisipan  N.  Meskipun  telah  terjadi peningkatan  skor  rerata  dari  fase  intervensi hingga  fase baseline 2,  kedua  skor  rerata tersebut tetap lebih rendah apabila dibandingkan  dengan  skor  rerata  pada  fase baseline 1.  Kondisi  lain  yang  menarik  dari partisipan  N  adalah  tidak  semua  aspek  NIP dalam  diri  partisipan  meningkat  selama mengikuti  terapi.  Hanya  aspek  sikap  sabar dan sikap syukur partisipan yang meningkat, sedangkan  aspek  sikap narima dalam  diri partisipan  cenderung  menurun  seiring dengan jalannya terapi.
Adanya kondisi tersebut diduga karena N  kurang  memiliki  kesiapan  ( readiness ) dalam  mengikuti  proses  terapi,  meskipun sebenarnya  N  telah  memiliki  kemauan ( willingness )  yang  baik.  Peneliti  menduga ketidaksiapan  N  sebenarnya  sudah  terjadi sejak baseline 1,  ditunjukkan  dengan  sikap sering  mengulang-ulang  pernyataan  bahwa dirinya  baik-baik  saja.  Hal  tersebut  yang sekiranya mungkin menyebabkan terjadinya faking-good dalam  proses  pengisian  ceklis sehingga hasil skor ceklis pada fase tersebut sangat  tinggi.  N  kemudian  juga  masih menunjukkan  ketidaksiapan  di  awal  proses terapi sehingga N masih sering menyangkal disaat  diberikan  refleksi  emosi  dan  saat terapis mencoba menyimpulkan hasil pembicaraan.
Secara  lebih  jauh,  Ogrodniczuk et  al. (2009)  menyebutkan  bila  kesiapan  dapat memengaruhi  dimensi-dimensi  lain  dalam diri  individu  seperti  kemauan  ( willingness ), hasrat  ( desire )  dan  tingkat  distres.  Oleh karena itu, ketika individu tidak siap dalam mengikuti proses psikoterapi maka hasilnya dapat  dipastikan  tidak  sesuai  dengan  arah dari terapi tersebut dirancang.
N baru menunjukkan kesiapan sesungguhnya  pada  pertemuan  ke  4.  Pada pertemuan  tersebut  N  mulai  mengizinkan terapis  dan  dirinya  sendiri  untuk  berproses bersama  dalam  terapi.  N  tidak  lagi menunjukkan adanya penolakan dan penyangkalan  akan  emosi  dalam  dirinya. Munculnya kesiapan tersebut yang disinyalir mendorong  N  untuk  mengisi  ceklis  secara jujur,  sesuai  dengan  kondisi  emosi  dan pikiran yang N miliki.
Terapi  NIP  dalam  penelitian  ini,  juga tidak terlepas dari hal-hal di luar terapi yang dapat  menjadi  ancaman  validitas  internal penelitian,  seperti  kondisi  kedua  partisipan yang bekerja yang menyebabkan pelaksanaan intervensi menjadi berubah dari waktu  yang  seharusnya,  suasana  tempat terapi  yang  terkadang  kurang  mendukung jalannya terapi serta waktu yang cenderung terbatas dalam melakukan proses intervensi.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan  bahwa  Terapi Narima  Ing
Pandum terbukti dapat meningkatkan kesejahteraan psikologis pada wanita menikah dengan gangguan fertilitas idiopatik.  Hal  tersebut  dapat  terlihat  dari peningkatan skor rerata kesejahteraan psikologis pada partisipan setelah mengikuti terapi.

## Saran
Bagi peneliti selanjutnya dapat memperjelas definisi  operasional  dalam  ceklis  NIP  yang digunakan,  seperti  memastikan  bahwa partisipan  penelitian  tidak  hanya  sekedar suku  Jawa  dan  paham  bahasa  Jawa,  namun juga memahami serta menjalankan nilai-nilai Jawa.  Mencobakan  kembali  pada  kriteria partisipan  yang  sama  untuk  melihat keefektivan dari terapi NIP lebih lanjut.
Bagi  partisipan  penelitian  dapat menerapkan narima ing pandum secara terus-
menerus  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Hal tersebut  dikarenakan  NIP  merupakan  sikap yang perlu dibentuk dengan pembiasaan.

## Daftar Pustaka
Ali, U., & Hasan, S. (2010). The effectiveness of relaxation therapy in the reducing of anxiety related symptoms: A case study. International Journal of
Psychological  Studies,  2 (2),  202-208.
doi: 10.5539/ijps.v2n2p202 Bratawijaya,  T.  W.  (1997). Mengungkap  dan mengenal  budaya  Jawa. Jakarta:  PT. Pradnya Paramita.
Dermatoto,  A.  (2008). Dampak  infertilitas terhadap  perkawinan:  Suatu  perspektif gender. Laporan  Penelitian  Fakultas Ilmu  Sosial  dan  Ilmu  Politik  (Tidak diterbitkan).  Surakarta:  Universitas Sebelas Maret.
Draye,  M.  A.,  Wood,  N.  F.,  &  Mitchell,  E.
(2009).  Coping  with  infertility  in couples:  Gender  differences. Health
Care for Women International Journal, 9 , 163-175. doi: 10.1080/0739933880
9515815
Duvall, E., & Miller C. M. (1985). Marriage and family  develompent  6 th Ed. New  York:
Harper & Row Publisher.
Emmons, R. A., & Stern, R. (2013). Gratitude as  psychotherapeutic  intervention. Journal of Clinical Psychology in Session,
8 (69), 846-855. doi: 10.1002/jclp.22020
Endraswara,  S.  (2012). Falsafah  hidup  Jawa:
Menggali mutiara kebijakan dari intisari filsafat kejawen.
Yogyakarta: Cakrawala. Fava,  G.  A.,  &  Tomba,  E.  (2009).  Increasing psychological
well-being and resilience by psychotherapeutic methods. Journal  of  Personality,  6 (77). 1467-1934. doi:
10.1111/j.1467- 6494.2009.00604.x
Garcia,  D.,  Nima,  A.  A.,  &  Kjell,  O.  N.  E.
(2014). The affective profile,
psychological well-being and harmony:  Enviromental  mastery  and self-acceptance predict the sense of a harmonious  life. PeerJ , 1, 1-21.  doi:
10.7717/peerj.259
Gavian, M. E. (2011). The effect of relaxation and gratitude intervention on stress outcome.
Dissertation (Unpublished). Minnesota: The University of
Minnesota.
Haica,  C.  C.  (2013).  Gender  differences  in quality of life, intensity of dysfunctional attitudes, unconditional self-acceptance, emotional distress and dyadic adjustment  of  infertile  couples. Procedia–Social and Behavioral Sciences,
78 ,  506-510.  doi: 10.1016/j.sbspro .2013.04.340
Hartoyo, Latifah, M., & Mulyani, S. R. (2011).
Studi  nilai  anak,  jumlah  anak  yang diinginkan  dan  keikutsertaan  orang tua  dalam  program  KB. Jurnal  Ilmu Keluarga & Konsumen, 4 (1), 37-45.
Hidayah,  N.  (2012).  Nilai  anak,  stres infertilitas dan kepuasan perkawinan pada wanita yang mengalami infertilitas. Insight,  Jurnal  Ilmiah
Psikologi Universitas Mercubuana Yogyakarta .  Yogyakarta:  Universitas Mercubuana.
Hiferi (Himpunan Endokrinologi Reproduksi dan  Fertilitas  Indonesia),  Perfitri (Perhimpunan  Fertilisasi  In  Vitro Indonesia), IAUI (Ikatan Ahli Urologi Indonesia),  &  POGI  (Perkumpulan Obstetri  dan  Ginekologi  Indonesia).
(2013). Konsensus
penanganan
infertilitas . Jakarta : HIFERI.
Lukens,  E.  P.,  &  McFarlane,  W.  R.  (2004).
Psychoeducation  as  evidence-based practice:  Considerations  for  practice, research  and  policy. Brief  Treatment and  Crisis  Intervention,  4 (3).  Oxford: University Press.
Moeloek,  F.  A.  (1986). Aspek  psikologi  & sosiologi kontrasepsi . Jakarta: PKBI. Moghanloo,  V.  A.,  Moghanloo,  R.  A.,  &
Moazezi,  M.  (2015).  Effectiveness  of acceptance  and  commitment  therapy for  depression,  psychological  well- being and feeling of guilt in 7-15 years old  diabetic  children. Iran  Journal Pediatric,  4 (25),  1-6.  doi: 10.5812 /ijp.2436
Ogrodniczuk, J.  S.,  Joyce,  A.,  &  Piper,  W.  E. (2009). Development of the readiness for  psychotherapy  index. The  Journal of  Nervous  and  Mental  Disease, 197(6), 427-33.  doi: 10.1097/NMD.0b013e31 81a61c56
Park, N. K., & Hill, P. W. (2014). Is adoption an option? The role of importance of motherhood  and  fertilitty  help- seeking  in  considering  adoption. Journal of Family Issues, 5( 35), 601-626. doi : 10.1177/0192513X13493277 Passer,  M.  W.,  &  Smith,  R.  E.  (2007).
Psychology  the  science  of  mind  and behavior  3rd  ed .  New  York:  McGraw Hill.
Peterson, B. D., Newton, C. R., Rosen, K. H., &  Skaggs,  G.  E.  (2006).  Gender differences  in  how  men  and  women who  are  referred  for  IVF  cope  with infertility  stress. Human  Reproduction Journal,
21 (9), 2443-2449. doi:
10.1093/humrep/de1145
Pinel, J. P. J. (2009). Biopsikologi, Edisi ketujuh . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Powell,  E.  (2007). Chatarsis  in  psychology  and beyond:  A  historic  overview .  Retrieved from http://primal- page.com/cathar.htm
Prasetyo,  N.  H.  (2014). Program  intervensi narima ing pandum untuk meningkatkan kesejahteraan  psikologis  keluarga  pasien skizofrenia. Tesis  (tidak  diterbitkan).
Yogyakarta: Universitas Gadjah
Mada.
Qonitatin,  N.,  Widyawati,  S.,  &  Asih,  G.  Y. (2011).  Pengaruh  katarsis  dalam menulis  ekspresif  sebagai  intervensi depresi  ringan  pada  mahasiswa. Jurnal Psikologi Undip, 9 (1). Rahmat.  (2017). Alihbahasa  dan  interpretasi naskah Babad Blarutan . (Tidak diterbitkan). Yogyakarta:
Pakualaman.
Rascanu, R., & Vladica, S. (2012). Attitudinal and  emotional  structures  spesific  for infertile women. Procedia  –  Social and Behavioral  Sciences,  33 ,  100-103.  doi: 10.1016/j.sbspro.2012.01.091
Ryff,  C.  D.  (2014).  Psychological  well-being revisited: Advances in the science and practice of eudaimonia. Psychotherapy and Psychosomatics , 83 , 10-28.
Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything or is it? Explorations on the meaning of psychological  well  being. Journal  of Personality & Social Psychology, 5 , 1069- 1081.
Saktimulya,  S.  R.  (2016). Naskah-naskah skriptorium  Pakualaman,  Periode  Paku
Alam II (1830-1858). Jakarta: Gramedia.
Schnitker,  S.  A.  (2012).  An  examination  of patience  and  wellbeing. Journal  of Positive Psychology, 7 , 263-280. Sigar,  A.  (2008). Koping  istri  dalam  merespon kegagalan terapi infertilitas di RSUP Dr.
Sardjito  Yogyakarta. Tesis  (Tidak diterbitkan).  Yogyakarta:  Universitas Gadjah Mada.
Singarimbun,  M.,  Darroch,  R.K.,  &  Meyer, P.A. (1977). Nilai anak: Hasil penelitian di  Jawa .  Laporan  Penelitian  (tidak diterbitkan). Yogyakarta: PPS Kependudukan UGM.
Smolak,  L.  (1993). Adult  development .  New Jersey: Pearson.
Subandi.  (2011).  Sabar:  Sebuah  konsep psikologi. Jurnal  Psikologi , 3 (2),  215-
227
Sulaksono, D. (2014). Filsafat Jawa . Surakarta : Cakrawala Media.
Suratno, P., & Astiyanto, H. (2009). Gusti ora sare:  90  mutiara  nilai  kearifan  budaya Jawa . Yogyakarta: Adiwacana.
Tseng, W. (1999). Culture and psychotherapy:
A  review  and  practical  guidelines. Transcultural  Psychiatry  Article,  36 (2) , 131-179.
Tuzer,  V.,  Tuncel,  A.,  Goka,  S.,  Bulut,  S.  D.,
Yuksel,  F.  V.,  Atan,  A.,  &  Goka,  E. (2010). Marital adjustment and emotional  symptoms  in  infertile couples: Gender differences. Journal of Turkish Medical Science, 2 (40), 229-237. doi: 10.3906/sag-0901-17
Oktriyanto, Puspitawati, H., & Muflikhati, I.
(2015).  Nilai  anak  dan  jumlah  anak yang diinginkan pasangan usia subur di  wilayah  pedesaan  dan  perkotaan.
Jurnal Ilmu Keluarga & Konsumen, 8 (1),
1-9.
White, T. M., Gibbons, M. B., & Schamberger, M.  (2006).  Cultural  sensitivity  and supportive expressive psycho- therapy:  An  integrative  approach  to treatment. Am J Psychother. 60 (3), 299- 316.
Wood, A. M., Froh, J. J., & Geraghty, A. W. A. (2010).  Gratitude  and  wellbeing:  A review  and  theoritical  integration. Clinical Psychology Review. doi:
10.1016/j.cpr.2010.03.005 Wood, A. M., Joseph, S., & Maltby, J. (2008).
Gratitude uniquely predicts satisfaction  with  life:  Incremental validity above the domains and facets of  the  five  factor  model. Personality and Individual Differences , 45 (1), 49-54. doi: 10.1016/j.paid.2008.02.019
Xiaoli,  S.,  Mei,  L.,  Junjun,  B.,  Shu,  D., Zhaolian, W., Jin, W., Ju, Q., Wanli, S., Huali,  Z.,  Li,  J.,  Dong,  L.,  Li,  P.,  & Xiaojin,  H.  (2015).  Assessing  the quality  of  life  of  infertile  chinese women:  A  cross-sectional  study.
Taiwanese  Journal  of  Obstetric  & Gynecology, 55, 244-250. doi: 10.1016/j.tog.2015.06.014 Zulyet, E. (2014). Penerapan program intervensi narima  ing  pandum  (NIP)  untuk
menurunkan expressed emotion keluarga orang  dengan  skizofrenia  (ODS). Tesis (tidak diterbitkan).
Yogyakarta:
Universitas Gadjah Mada.