## POLA KEBIASAAN MAKAN ORANG LANJUT USIA
(Studi Kasus: Penderita Penyakit Hipertensi Sukubangsa Minangkabau di Jakarta)

## Erda Fitriani
Fakultas Ilmu Sosial, Universitas Negeri Padang Email: fitriani_cim@yahoo.com

## Abstract
Food is a basic biological need for humans to stay alive,  and now food has been linked  to  culture.  Not  all  types  of  food  available  in  the  environment  are  considered  as food.  Patterns  of  eating  habits  ingrained  from  childhood  will  take  effect  later  in  older age.  This  article  explains  the  eating  habits  of  the  elderly  people  of  Minangkabau  who suffer from hypertension. The result shows that the culture greatly affects the patterns of eating  habits  of  the  elderly.  The  eating  habit  happens  to  be  one  of  the  factors  causing hypertension. After suffering from hypertension, the elderly are also difficult to change eating habits.
Key words: eating habits, elderly, culture

## Pendahuluan
Penulisan  artikel  ini  berdasarkan  hasil penelitian  di  Jakarta  dengan  menfokuskan kepada pola kebiasaan makan orang lanjut usia suku bangsa Minangkabau yang dilakukan pada tahun 2002. Penelitian ini dilatarbelakangi oleh fenomena semakin meningkatnya  jumlah orang berusia  lanjut  di  Indonesia.  Berdasarkan  data kependudukan,  jumlah  penduduk  usia  lanjut pada  tahun  1971  berjumlah  5,31  juta  orang, pada tahun 1996 meningkat menjadi 13,30 juta orang,  dan    pada  tahun  2020  diperkirakan jumlah  penduduk  usia  lanjut  sebanyak  28,82 juta  orang  (BPS  1997).  Kelompok  penduduk berusia di atas 65 tahun terus berkembang pesat dan  akan  mencapai  20  persen  dari  populasi dunia  di  tahun  2030.  Negara-negara  di  Asia menghadapi  ledakan  penduduk  lanjut  usia paling besar  (http://health.kompas.com/read/ 2012/10/29/16045337/Asia.Hadapi.Ledakan.Pe nduduk.Usia.Lanjut).
Adanya  peningkatan  jumlah  usia  lanjut, menyebabkan  perlunya  perhatian  pada  orang usia  lanjut,  agar  orang  usia  lanjut  tidak  hanya berumur  panjang,  tetapi  juga  dapat  menikmati masa  tuanya  dengan  bahagia,  serta  mening- katkan  kualitas  hidup  diri  mereka.  Meskipun banyak  orang  tua  masih  dalam  keadaan kesehatan yang baik. Namun golongan ini tetap merupakan  kelompok  yang  rentan  terhadap penyakit,  karena  terjadinya  perubahan  struktur
dan fungsi tubuh akibat proses degeneratif.
Dengan  meningkatnya  usia  dan  ber- tambahnya  warga  lanjut  usia,  maka  meningkat pula  prevalensi  penyakit-penyakit  degeneratif seperti  penyakit  tekanan  darah  tinggi  (hiper- tensi),  stroke,  dan  penyakit  jantung  koroner. Penyakit  degeneratif  menjadi  penyebab  ke- matian  yang  utama  pada  masa  mendatang. Berdasarkan  hasil  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  1986,  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah  sebagai  sebab  kematian, bergeser  dari  peringkat  ke–3  pada  SKRT  1980 menjadi  peringkat  ke-2  dan  pada  SKRT  1997 angka  kematian  tertinggi  disebabkan  oleh penyakit kardiovaskuler (81%). Penyakit hiper- tensi  sering  ditemukan  pada  orang  usia  lanjut dan merupakan penyebab utama kematian pada orang  usia  lanjut.  Menurut  Departemen Kesehatan  (1997)  penyakit  hipertensi  sebagai penyebab utama kematian yaitu sebesar 58,8%, dan  sebagai  penyebab  utama  kematian  mulai meningkat  tajam  ketika  berusia  50  tahun  ke atas.  Sejak  SKRT  tahun  1992  kemudian  1995, lalu  2001,  posisi  penderita  penyakit  hipertensi telah  mencapai  urutan  ke-1.  Hanya  dalam tempo  20  tahun  dan  masih  bertahan  sampai sekarang  (http://health.kompas.com/read/2011/ 05/16/02522321/Hipertensi.Pembunuh.Diam- diam).
Daerah Sumatera Barat (Silungkang) ber- dasarkan  hasil  survei  epidemiologi  hipertensi
tahun  1978  di  Indonesia  yang  dilakukan  oleh Boedhi  Darmojo  dan  kawan-kawan,  memiliki prevalensi sangat tinggi yaitu 19,4% dibanding- kan  dengan  daerah  lainnya,  Jakarta  menempati urutan  kedua  yaitu  14,2%  (Darmojo  1981). Angka  penderita  hipertensi  di  Sumatera  Barat dinyatakan  tertinggi  di  Indonesia  dan  di  dunia, karena  rata-rata  di  dunia  yang  mengalami hipertensi  hanya  sekitar  10  persen.  Sementara kemampuan  Indonesia  untuk  mengobati  hiper- tensi  sampai  normal  lebih  kecil,  hanya  1-3 persen dibanding di AS 17 persen dan Inggris 6 persen  (www.  kompas  cyber  media.com  27 Oktober 2000).
Kasus  tingginya  angka  penderita  penya- kit  hipertensi  ini  menarik  untuk  diteliti  karena penyakit  ini  dikenal  sebagai  "silent  killer" karena  tidak  memiliki  gejala  awal  tetapi  dapat menyebabkan  penyakit  jangka  panjang  dan komplikasi  yang  berakibat  fatal.  Selanjutnya Kebanyakan  masyarakat  masih  mengang- gap hipertensi  adalah hal  yang  sepele,  padahal melihat  komplikasinya  jika  terjadi penyakit tekanan  darah  tinggi pada  seseorang  bisa  ber- ujung pada kematian (http://www.kesehatan123 .com/1199/ulasan-tentang-hipertensi).
Ilmu  kedokteran  dan  kesehatan  telah banyak mengungkap jenis-jenis penyakit melalui faktor makanan yang sering menyerang kelompok  lanjut  usia  (Azis  1990;  Rumawas 1993;  Widjajakusumah  1992;  Prakoso  1992). Sebagaimana yang diungkapkan oleh Rumawas (1993:28),  dua  pertiga  dari  macam  penyakit pada  usia  lanjut  berhubungan  erat  dengan makanan  misalnya;  penyakit  kardiovaskuler, diabetes,  kanker  dan  penyakit  degeneratif  lain- nya.  Para  ahli  gerontologi  dan  geriatri  berpen- dapat  bahwa  30-50%  faktor  gizi  berperanan penting  dalam  mencapai  dan  mempertahankan kesehatan  optimal  manula  (manusia  usia lanjut).  Penyakit  kardiovaskuler  dan  jantung koroner  disebabkan  konsumsi  kolesterol  dan kadar lemak berlebihan. Menghindari konsumsi garam  dapat  mengurangi  resiko  penyakit hipertensi.
Namun  masalah  makanan,  apa  yang  kita konsumsi  tidak  hanya  masalah  ekonomi  atau lingkungan  akan  tetapi  juga  merupakan  suatu kategori  budaya  sehingga  menjadi  salah  satu faktor  penyebab  penyakit  degeneratif  (hiper- tensi ) terutama pada lansia. Selain itu makanan untuk  orang  berusia  lanjut  menurut  kedokteran dan kesehatan memiliki ketentuan sendiri, akan tetapi masyarakat dan kebudayaannya memiliki
sistem  pengetahuan  tertentu  pula  berkaitan dengan makanan.
Orang  Minangkabau  terkenal  dengan makanannya.    Pada  umumnya  makanan  orang Minangkabau  memiliki  rasa  pedas  dan  pema- kaian  santan  yang  kental.  Rendang  merupakan makanan  yang  menjadi  ciri  khas  orang Minangkabau. Selain itu juga terdapat makanan lain  seperti  kalio  daging,  gulai  cancang,  gulai gazebo, gulai tunjang, gulai ayam, pangek ikan, asam  pedas  ikan,  ayam  bakar,  ikan  bakar,  sate dan  soto  Padang.    Ketika  orang  Minang  me- rantau ke Jakarta pola kebiasaan makan tersebut tetap  mereka  lakukan.  Mutia  Swasono  me- nyatakan  bahwa  orang  Minangkabau  termasuk orang lanjut usianya memiliki kebiasaan makan yang  suka  mengkonsumsi  makanan  yang banyak  mengandung  lemak  seperti  daging  dan santan.  Komposisi  bahan  makanan  dari  hewan (daging, otak, hati, isi perut, kulit dan urat kaki sapi  (tunjang),  daging  kerbau,  kambing,  ayam dan  ikan)  lebih  merupakan  pilihan  dari  pada sayuran,  baik  sebagai  makanan  sehari-hari maupun makanan upacara (Swasono 1995:13).
Penelitian  ini  adalah  suatu  usaha  me- mahami  faktor-faktor  sosial  budaya  kebiasaan makan  orang  lanjut  usia.  Orang  lanjut  usia Minangkabau yang seharusnya sudah mengatur cara  makannya  ketika  memasuki  fase  degene- ratif,  ternyata  tidak  melakukannya  sehingga mengalami  resiko  terkena  penyakit  hipertensi. Untuk  menjawab  permasalahan  itu,  maka beberapa  pertanyaan  penelitian  yaitu;  (1)  me- ngapa  kebiasaan  makan  usia  lanjut  diperta- hankan  sehingga  mengalami  resiko  terkena penyakit  hipertensi;  (2)  Bagaimana  penge- tahuan,  kepercayaan  dan  kebiasaan  makan kelompok  lanjut  usia  tersebut  mempengaruhi kesehatan mereka.
Penelitian dilakukan dengan mengunakan metode  penelitian  kualitatif.  Penelitian  kua- litatif  ialah  suatu  ‘proses  penyelidikan  untuk memahami  masalah  sosial  atau  masalah manusia,  berdasarkan  pada  penciptaan  gam- baran  holistik  lengkap  yang  dibentuk  dengan kata-kata,  melaporkan  pandangan  informan secara  terperinci,  dan  disusun  dalam  sebuah latar  alamiah’  (Creswell  2002).  Dalam  pene- litian  kualitatif,  si  peneliti  sebagai  instrumen utama  dalam  mengumpulkan  dan  menganalisa data,  dan  menempatkan  dirinya  sebagai  orang dalam ( insider) dari keluarga dan orang tua , dan bukan  sebagai orang luar ( outsider ).
Di  dalam  penelitian  ini  teknik  pe-
Pola Kebiasaan Makan...
ngumpulan  data  yang  digunakan  adalah  obser- vasi  partisipasi  dan  wawancara  mendalam. Pengamatan  langsung  mengenai  kebiasaan makan  dari  orang  lanjut  usia  dan  keluarga. Pengamatan  dimulai  bahan  makanan  yang dikonsumsi,  waktu  makan,  komposisi  makan sehari-hari,  terutama  makan  pagi,  siang  dan malam dari lansia. Untuk mendapat pemahaman yang  lebih  mendalam  mengenai  kebiasaan makan  ini  maka  dibutuhkan  pendekatan  yang baik  pada  orang  lansia.  Pengamatan  langsung mengenai  kebiasaan  makan  keluarga  lansia karena  makanan  baik  dalam  pengolahan  dan penyajiannya dilakukan dalam keluarga.
Sejalan  dengan  kegiatan  pengamatan dilakukan  pula  wawancara  mendalam  dengan informan-informan.  Wawancara  yang  sifatnya mendalam  yaitu  mendengarkan,  mencatat  dan memahami secara seksama dan detail apa yang dikatakan  oleh  si  pemberi  informasi.  Wawan- cara dilakukan bersifat informal, agar tetap ter- jaga  spontanitas  ungkapan  yang  diberikan  oleh informan.  Wawancara  dilakukan  dengan  cara yaitu  wawancara  tidak  terstruktur  dengan bantuan pedoman wawancara.
Cara  memperoleh  informan.  Saya  me- minta data pasien hipertensi Minangkabau yang dirawat  inap,  kepada  bagian  Rekam  Medis Rumah  Cipto  Mangunkusumo  (RSCM)  dari tahun 2001-2002. Dari data yang telah ada, saya menemui  informan  dirumahnya,  namun  yang saya temui adalah alamat pasien yang jelas dan lengkap  karena akan  memudahkan  dalam  men- carinya.  Jumlah  informan  lansia  keseluruhan- nya  adalah  25  orang,  yang  terdiri  atas  9  orang perempuan  dan  16  orang  laki-laki.  Sedangkan untuk  memahami  fenomena  secara  lebih lengkap anggota keluarga juga diwawancarai.
Untuk  memahami  kebiasaan  makan  dari orang  lanjut  usia  suku  bangsa  Minangkabau yang  menetap  di  Jakarta,  maka  satuan  analisa pada  penelitian  ini  adalah  individu  dan keluarga.  Individu  diposisikan  atau  dianggap sebagai  bagian  dari  komunitasnya  yaitu  orang Minangkabau  yang  ada  di  Jakarta.  Namun orang  lanjut  usia  tidak  dapat  dilepaskan  dari ikatan  keluarga  di  mana  mereka  tinggal  dan berinteraksi  dengan  pengetahuan  budaya  yang mereka  miliki.  Keluarga  dijadikan  sebagai analisa  penelitian  karena  memproses  makanan, memasak  makanan  terdapat  di  dalam  keluarga. Sedangkan  individu  sebagai  suatu  anggota keluarga  menjadi  analisa  penelitian  karena kesukaan  individu  terhadap  suatu  makanan,
memberikan  masukan  terhadap  pola  makan keluarga.

## Makanan sebagai Kategori Budaya
Makanan adalah kebutuhan biologis yang mendasar,  agar  manusia  dapat  tetap  hidup. Makanan  sangat  erat  kaitannya  dengan  ling- kungan.  Lingkungan  sering  menentukan  apa jenis-jenis  makanan  yang  tersedia,  namun kebudayaan  yang  mempengaruhi  bahan-bahan apa  yang  tersedia  tersebut  boleh  dimakan  dan dilarang. Kebudayaan mendefenisikan apa yang pantas  untuk  dimakan  dan  terkadang  apa  yang dimakan,  dapat  menunjukkan  keanggotaan dalam  suatu  kebudayaan  atau  sub  kebudayaan. Apa  yang  dimakan  suatu  keluarga  sering merefleksikan  latar  belakang  etnik  atau  daerah lokasi geografis tertentu.
Kebudayaan merupakan suatu pola makna-makna  yang  diteruskan  secara  historis yang  terwujud  dalam  simbol-simbol,  suatu sistem  konsep-konsep  yang  diwariskan  yang terungkap  dalam  bentuk-bentuk  simbolis  yang dengannya  manusia  berkomunikasi,  melestari- kan,  dan  memperkembangkan  pengetahuan mereka  tentang  kehidupan  dan  sikap-sikap terhadap  kehidupan  (Geertz  1992:3).  Kebuda- yaan  merupakan  seperangkat  simbol,  sebagai hal  yang  penting  dalam  pembentukan  tingkah laku  manusia.  Dengan  demikian,  kebudayaan merupakan  pedoman  hidup  manusia  atau blue print (Suparlan 1986:3).
Kebudayaan terdiri dari gagasan-gagasan dan  makna-makna,  kemudian  diwujudkan dalam  simbol  yang  dimiliki  bersama  oleh pendukung  kebudayaan  tersebut.  Pemberian makna  ini  diwujudkan  secara  berpola  dan diwariskan  secara  turun-temurun  dari  satu generasi  ke  generasi  berikutnya,  dari  seorang individu  ke  individu  lainnya  melalui  proses belajar.  Manusia  dapat  mempelajari  sesuatu karena  mempunyai  kesanggupan  untuk  mem- buat dan memahami ide-ide yang abstrak, serta mewujudkan  kelakuan  simbolik.  Landasan terutama  dari  adanya  kesanggupan  tersebut, adalah  karena  manusia  mempunyai  bahasa (Suparlan 1986:3).
Salah  satu  hal  yang  diterima  bersama adalah  kepercayaan,  nilai,  dan  simbol  tentang makanan,  mengenai  bahan-bahan  yang  di- kategorikan  sebagai  makanan  dan  bukan makanan.  Gagasan,  makna  dan  simbol  di- wariskan  secara  turun-temurun,  walaupun secara  umum  kebudayaan  bersifat  stabil,
kebudayaan adalah fleksibel dan cair. Perubah- an  dapat  terjadi  melalui  peminjaman  atau inovasi  (Pedolefsky  dan  Brown  1991  :  3). Namun  bahan  makanan  yang  memiliki  makna simbolik  atau  diterima  secara  rutin  sejak  usia muda  dalam  kehidupan  seseorang,  biasanya sulit untuk diubah. Hal ini dapat terjaga dengan adanya  sosialisasi  dari  individu-individu  dalam sebuah  pranata  yang  tersedia  yang  merupakan suatu sistem antara hubungan norma-norma dan peranan-peranan  yang  diadakan  dan  guna pemenuhan  kebutuhan  yang  dianggap  penting oleh  masyarakat  (Suparlan  1986).  Pola  makan kelompok  usia  lanjut  adalah  suatu  gejala  yang berisikan  simbol-simbol  dari  suatu  kebudayaan yang  merupakan  suatu  bentuk-bentuk  sosiali- sasi kebudayaan suatu masyarakat.
Menurut  Helman,  dalam  budaya  masya- rakat  dimanapun  di  dunia,  makanan  dikate- gorikan menurut pembagian-pembagian tertentu seperti;  (1)  makanan  dan  bukan  makanan;  (2) makanan  upacara  (suci,  sakral)  dan  makanan biasa;  (3)  makanan  pokok  dan  makanan  se- lingan;  (4)  makanan  biasa  dan  makanan  yang berkhasiat  obat-obatan;  (5)  makanan  yang berkualitas  panas  dan  dingin  dalam  artian klasifikasi paralel; dan (6) makanan biasa yang tidak  bermakna  khusus  dan  makanan  yang bermakna  simbolik,  misalnya  melambangkan keakraban,  identitas  kelompok,  status  dan prestise,  sifat  feminim  dan  maskulin,  makanan pria  dan  makanan  untuk  perempuan,  makanan bagi  kelompok-kelompok  usia  (Helman  1984: 24).  Dalam  hal  ini  kelompok  lanjut  usia termasuk dalam makanan dalam kondisi khusus yaitu adanya perubahan kondisi fisik lansia dan penyakit  yang  diderita  oleh  kelompok  lanjut usia.
Kebiasaan  makan  didefenisikan  sebagai suatu  kompleks  kegiatan  masak-memasak, masalah  kesukaan  dan  ketidaksukaan,  kearifan rakyat,  kepercayaan-kepercayaan,  pantangan- pantangan  dan  tahayul-tahayul  yang  berkaitan dengan  produksi,  persiapan  dan  konsumsi makanan  (Foster  dan  Anderson  1986:313). Dengan  kata  lain,  kebiasaan  makan  dipandang sebagai  kategori  budaya  yang  penting  karena berhubungan  dengan  berbagai  kategori  dari budaya lainnya.
Sebagai  suatu  kategori  budaya,  bahan- bahan  makanan  yang  hendak  dimakan,  me- merlukan  suatu  pengesahan  secara  budaya, tidak  semua  bahan  makanan  yang  disediakan oleh alam merupakan makanan. Karena adanya
pantangan agama, tahayul, kepercayaan tentang kesehatan,  dan  suatu  peristiwa  yang  kebetulan dalam sejarah. Ada bahan-bahan makanan yang bergizi  baik  yang  tidak  boleh  dimakan.  Sering makanan  yang  tidak  bergizi  disukai,  dan makanan  yang  bergizi  tidak  disukai,  dan  dapat berbeda  dari  individu  satu  dengan  individu lainnya.
Makanan  adalah  suatu  konsep  budaya, suatu  pernyataan  yang  sesungguhnya  me- nyatakan  “zat  ini  sesuai  bagi  kebutuhan  gizi kita” (Foster dan Anderson 1986:314). Semakin kuat  kepercayaan-kepercayaan  mengenai  apa yang dianggap makanan dan apa yang dianggap bukan  makanan  sehingga  terbukti  sangat  sukar untuk  menyakinkan  orang  untuk  menyesuaikan makanan  tradisional  mereka  demi  kepentingan gizi yang baik (Foster dan Anderson 1986:314). Gizi  diartikan;  zat  makanan  yang  terdiri  dari protein,  lemak,  karbohidrat,  mineral  dan vitamin  yang  diperlukan  untuk  kehidupan manusia (Soudarmo 1969; Olson 1994; Sediaoetama 1991).

## Makanan Orang Usia Lanjut dan Hipertensi
Makan  merupakan  bagian  penting  dalam kehidupan  manusia.  Setiap  manusia  harus makan  agar  dapat  menjalani  kehidupan, sehingga  ada  ungkapan a  man  is  what  he  eats (mutu  seseorang  itu  adalah  sesuai  dengan  apa yang  ia  makan)  yang  menunjukkan  kualitas fisik  dan  perilakunya  sebagai  manusia.  Pada makanan  yang  diutamakan  yaitu  zat  gizi  yang terkandung dalam makanan tersebut.  Makanan yang seimbang lebih diutamakan bagi kesehatan.
Makanan  untuk  orang  lanjut  usia dianjurkan  untuk  lebih  mengutamakan  kualitas dari  pada  kuantitas.  Orang  lanjut  usia dianjurkan  untuk  mengurangi  jumlah  makanan yang  dimakan  berhubung  terjadinya  perubahan metabolisme  dan  penurunan  kegiatan,  tetapi mutu  makanan  orang  usia  lanjut  harus  lebih tinggi  dibandingkan  sewaktu  muda  (Oswari 1997:70).  Aktivitas  orang  usia  lanjut  telah berkurang  dibandingkan  sewaktu  mudanya maka  sejalan  dengan  pengurangan  aktivitas tersebut  maka  dibutuhkan  sedikit  kalori, Karbohidrat  dan  Lemak  Protein  dan  mineral dibutuhkan  tetap  kecuali  kalsium  dibutuhkan dalam  jumlah  yang  besar.  Orang  lanjut  usia membutuhkan  banyak  vitamin  tetapi  total kebutuhan kalori ditentukan oleh berat individu dan aktivitasnya (lihat Newton, 1950).
Pola Kebiasaan Makan...
Orang  dikatakan  berusia  lanjut  dike- lompokkan  oleh  Bernice  Neugarden  (Oswari 1997:9)  berdasarkan  perbedaan  usia  yaitu:  (1) lanjut  usia  muda  yaitu  orang  yang  berumur antara  55  –  75  tahun;  (2)  lanjut  usia  tua  yaitu mereka  yang  berumur  lebih  dari  75  tahun. Kemudian  Levinson (Oswari  1997:9)  membagi lagi  orang  usia  lanjut  muda  menjadi  tiga kelompok  yaitu  (1)  orang  lanjut  usia  peralihan awal  (50  –  55);  (2)  orang  lanjut  usia  peralihan menegah  (55  –  60);  dan  (3)  orang  lanjut  usia peralihan  akhir  (60  –  65).  Orang  lanjut  usia dalam penelitian ini dibatasi pada usia 55 tahun ke  atas,  batasan  ini  diambil  berdasarkan  usia pensiun di Indonesia yaitu pada usia 55 tahun.
Orang yang dinyatakan menderita penyakit  hipertensi  biasanya  makanan  yang dikonsumsi haruslah dijaga atau mengikuti diet tertentu  seperti  mengurangi  asupan  garam,  dan makanan  yang  berlemak  tinggi.  Penderita hipertensi  dianjurkan  untuk  banyak  meng- konsumsi  makanan  yang  berserat  tinggi sayuran dan buah-buahan. Berdasarkan wawancara dengan Dr Lukman Hakim Makmun,  SpPD  KKV  dokter  ahli  penyakit dalam  dan  kepala  divisi  Geriatri  di  RSCM menyatakan  bahwa  “penyakit  hipertensi  dapat disebabkan  karena  pola  makan,  seperti  banyak mengkonsumsi  garam  dan  makanan  yang berlemak  jenuh  seperti  daging,  minyak  goreng dan kelapa. Makanan yang banyak mengandung lemak jenuh akan mengakibatkan meningkatnya kolesterol  yang  dapat  menyumbat  pembuluh darah.”
Penyakit  tekanan  darah    yaitu  desakan darah  terhadap  dinding  arteri  ketika  darah tersebut  dipompa  dari  jantung  ke  jaringan. Tekanan  darah  berubah-ubah  sepanjang  hari, sesuai  dengan  situasi.  Tekanan  darah  akan meningkat dalam keadaan gembira, cemas atau sewaktu  melakukan  aktivitas  fisik.  Setelah situasi  ini  berlalu,  tekanan  darah  akan  kembali normal.  Apabila  tekanan  darah  tetap  tinggi, maka  disebut  sebagai  hipertensi  atau  tekanan darah tinggi (Hull 1996:18).
Tekanan  darah  biasanya  dinyatakan dengan  dua  angka  misalnya  140/90mmHg. Angka  140  disebut  tekanan sistolik, dan  angka 90  disebut  tekanan diastolik. Tekanan  sistolik berkaitan  dengan  tingginya  tekanan  pada  arteri (dinding  pembuluh  darah)  pada  waktu  jantung berkontraksi. Tekanan darah diastolik berkaitan dengan tekanan dalam arteri bila jantung berada dalam keadaan relaksasi diantara dua denyutan.
Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi  menurut Organisasi  Kesehatan  Sedunia  (WHO)  adalah tekanan  darah  yang  sama  atau  lebih  besar  dari 140/90  mmHg  (WHO  1999).  Klasifikasi Hipertensi  Berdasarkan  WHO-ISH  1999  yaitu Derajat 1 (ringan)  yaitu tekanan diastolik 140- 159,  dan  tekanan  diastolilk    90-99.  Derajat  2 (sedang)    yaitu  tekanan  diastolik  160-179,  dan tekanan  diastolilk    100-109.  Derajat  3  (berat) yaitu  tekanan  diastolik  ≥    180,  dan  tekanan diastolilk  ≥ 110.

## Pola  Kebiasaan  Makan  Orang  Lanjut  Usia Sukubangsa Minangkabau
Pengetahuan,  Kepercayaan,  dan  Kebiasaan Makan Kelompok Lanjut Usia
Klasifikasi Makanan
Makanan  pokok  orang  Minangkabau adalah  nasi.  Nasi  diperoleh  dari  beras  ( oryza sativa  var.indicus) yang  telah  dimasak  dengan direbus.  Suatu  ungkapan  yang  sering  didengar adalah bialah  makan  samba  lado  asal  nasinyo lamak (artinya:  biarlah  makan  dengan  sambal asal nasinya enak). Pernyataan ini menunjukkan begitu  pentingnya  nasi  bagi  orang  Minang- kabau.
Nasi  dimakan  dengan  berbagai  makanan lauk-pauk seperti ikan, daging, sayur dan buah. Daging  yang  sering  dikomsumsi  yaitu  daging sapi dan kambing termasuk hati, otak, isi perut, kulit, dan urat kaki sapi (tunjang). Jenis sayuran yang  sering  dikomsumsi  yaitu  timun,  terong, daun  singkong,  bayam,  buncis,  petai,  dan jengkol.  Selain  itu  juga  memakan  ikan,    ikan kering dan ikan hasil olahan seperti sarden.
Makanan  selingan  biasanya  dikomsumsi di  luar  waktu  makan.  Makanan  selingan  orang Minangkabau  memiliki  rasa  manis  dan  pedas. Makanan  selingan  ini  biasanya  dimakan  pada pagi  dan  sore  sebagai  teman  minum  teh  atau kopi. Makanan selingan dapat dibeli di warung, pasar  atau  penjual  jajanan  keliling.  Makanan yang  dipandang  sebagai  makanan  selingan seperti  kacang-kacangan,  biskuit,  gorengan (ubi,  pisang,  tempe,  roti,  risoles,  tempe), keripik,  peyek,  kue-kue  kering,  kue  basah seperti  kue paniaram (kue  cucur),  kue  lemper; lapek ,  lemang,  kolak  pisang  dan  ubi,  siomai, martabak,  bubur  kacang  hijau,  bubur  ketan, bakso, dan gado-gado.

## Pengolahan Bahan Makanan
Metode  pengolahan  makanan  orang Minangkabau  di  Jakarta  tidaklah  berbeda
dengan  pengolahan  makanan  orang  Minang- kabau  pada  umumnya  di  Sumatera  Barat. Metode  kuliner  masakan  Minangkabau  biasa- nya  merupakan  masakan  yang  diolah  dengan api  dengan  waktu  yang  cukup  lama  dengan menggunakan  bermacam  bumbu  yang  terdiri dari rempah-rempah.
Cara  pengolahan  makanan  tradisional orang  Minangkabau  umumnya  terdiri  dari santan, minyak dan bumbu masak yang banyak. Cara  pengolahan    makanan  ini  telah  mereka lakukan  sejak  dahulu  sehingga  sulit  mengubah kesukaan  dan  selera  makan  mereka.  Pada umumnya  informan  menyatakan  bahwa  pengo- lahan  makanan  yang  sering  dilakukan  dengan cara  goreng  dan  gulai.  Hanya  sebahagian  kecil dari  orang  lansia  yang  menyatakan  sering makanan  makanan  yang  direbus  seperti  sup. Dalam setiap pengolahan bahan makanan orang Minang suka menambahkan makanannya dengan  garam  dan  menggunakan  banyak bumbu.  Sedangkan  mengkonsumsi  garam  yang banyak dapat menyebabkan penyakit hipertensi. Budiyanto  (2002:102)  menyatakan  bahwa konsumsi garam dianjurkan tidak lebih dari satu sendok  teh  per  hari.  Ada  beberapa  jenis masakan  yang  dimasak  dengan  cara  digulai,  di antaranya  adalah rendang,  gulai  kalio , gulai pangek  padeh atau gulai asam  padeh, gulai pangek  masin , gulai  bagar,  gulai  touco,  gulai merah, dan gulai  korma. Pada  umumnya masakan itu menggunakan santan kelapa, hanya gulai  asam  padeh  yang  menggunakan  air sebagai kuahnya.
Menu  makanan  yang  selalu  ada  setiap hari dalam masakan orang Minangkabau adalah cabe  goreng.  Cabe  yang  telah  digiling  halus digoreng  dengan  bumbu  bawang,  dan  garam. Setelah  cabe  matang  dimasukkan  lauk  yang telah digoreng ke dalam cabe goreng, kemudian diaduk  merata.  Orang  Minang  menyebutnya dengan di lodoan atau goreng balado .
Kesukaan dan Ketidaksukaan terhadap

## Makanan
Suka  dan  tidak  suka  terhadap  suatu makanan  sangat  ditentukan  oleh  selera.  Untuk pemuasan  selera  ini,  orang  Minangkabau bersedia  membayar  mahal.  Begitu  pula  untuk makanan yang dimasak sendiri. Ibu-ibu Minang berusaha  mencukupi  bumbu  masakannya, supaya  makanan  menjadi  enak.  Ada  pepatah Minang lama Minang yang menyatakan minyak habis  samba  tak  lamak (artinya  minyak  habis
samba tidak enak) . Maksudnya apabila makanan  yang  dimasak  tidak  terasa  enak, sehingga  mereka  merasa  sia-sia. Perempuan- perempuan  Minang  tidak  ingin  mengalami seperti  pepatah  lama  tersebut,  oleh  sebab  itu mereka berusaha memasak sesuai dengan selera anggota keluarganya dan apabila hasil masakan tersebut  telah  sesuai  dengan  seleranya,  mereka merasa puas dan senang.
Orang  minang  mengistilahkan  makan yang  enak  dengan lamak. orang  Minangkabau mempunyai  pepatah  yang  berbunyi mato condong ka nan rancak, salero condong ka nan lamak. Artinya mata suka melihat kepada yang indah, sedangkan selera suka yang enak. Lamak dalam  bahasa  Minangkabau  dapat  pula  di- artikan dengan lemak. Pada umumnya informan menyatakan  bahwa  makanan  yang  disukai  dan dianggap  enak  adalah  rendang,  gulai  kambing terutama  kepala  kambing,  kalio  daging,  sate daging,  kalio  ayam,  goreng  ayam,  jeroan,  hati, gulai gazebo ,  dan  gulai  kepala  ikan  kakap. Apabila  mengkonsumsi  makanan  yang  disukai, maka  menurut  banyak  informan  mereka  dapat makan  banyak  2-3  piring,  dan  makan  beberapa potong  tanpa  menyadari  bahwa  mereka  akan mendapat  penyakit.  Mereka  hanya  menuruti selera  makan  mereka  saja.  Mereka  merasa makanan  itu  enak,  dan  mereka  akan  makan banyak.  Orang  minang  menyukai  makanan yang terasa pedas oleh karena itu cabe menjadi bahan  makanan  yang  selalu  ada  hampir  dalam setiap menu makanan.
Sebagian  besar  dari  informan  menyata- kan bahwa  makanan  yang  kurang disukai yaitu sayuran  dan  makanan  yang  hambar.  Selain  itu beberapa  orang  diantaranya  tidak  suka  meng- konsumsi  ikan,  kecuali  ikan  teri  atau  ikan kering.  Hal  ini  disebabkan  karena  tidak  di- biasakan  dari  kecil  untuk  mengkonsumsi  ikan. Ikan  merupakan  makanan  yang  baik  bagi kesehatan  karena  mengandung  asam  omega tiga,  bahkan  dapat  mengikat  lemak  dalam tubuh.
Pilihan-pilihan  terhadap  makanan  ber- dasarkan  kesukaan  dan  ketidak  sukaan  tidak hanya  dilakukan  di  rumah  akan  tetapi  juga ketika  menghadiri  upacara  atau  pesta  per- kawinan.  Biasanya  orang  Minang  yang  meng- adakan  pesta  di  Jakarta,  selalu  menonjolkan menu  makanan  khas  Minang  yang  sering disebut  makanan  Padang.  Biasanya  selera makanan  mereka  dapat  dipuaskan  pada  waktu pesat  ini  karena  banyaknya  pilihan  menu
Pola Kebiasaan Makan...

## makanan yang tersedia.

## Makanan Harus Halal
Pantangan  terhadap  suatu  makanan disebabkan  oleh  kepercayaan  agama  yang mereka  anut.  Pada  umumnya  informan  ber- agama Islam, dan ajaran agama Islam mengatur makanan  yang  dibolehkan  ( halal )  dan  dilarang ( haram )  untuk  dimakan.  Adat  dan  kebiasaan orang  Minangkabau  juga  telah  diatur  sejalan dengan  hukum  Islam,  seperti  adanya  pepatah “adat basandi syarak, syarak basandi kitabullah “ (artinya adat bersendikan hukum, dan hukum bersendikan  hukum  kitab  dari  Allah  atau  Al Quran).  Orang  Minangkabau  yang  beragama Islam  dilarang  mengkonsumsi  makanan  yang haram seperti daging babi atau anjing.
Begitu pula apabila mereka makan di luar rumah misalnya di restoran atau rumah makan, biasanya  mereka  memilih  rumah  makan  yang menurut  mereka  tidak  menghidangkan  jenis makanan  yang  haram  menurut  ajaran  Islam tersebut.  Rumah  makan  Padang  lebih  me- rupakan pilihan selain karena selera tetapi juga rasa  aman  atas  kehalalan  makanan  yang dihidangkan.  Label  halal  dari  makanan  sangat penting  artinya  bagi  mereka,  karena  menim- bulkan rasa aman untuk dikonsumsi.

## Pengetahuan,  Kepercayaan  dan  Kebiasaan Makan Tetap Dipertahankan
Makanan Mengandung Makna Prestise Pada dasarnya lansia mengetahui makanan  yang  bergizi,  namun  dalam  praktek makan  sehari-hari  terutama  sebelum  sakit, mereka  tidak  menyadari  bahwa  asupan  kalori dan protein yang  mereka  makan telah melebihi dari  yang  seharusnya.  Pada  umumnya  para informan  menyatakan  bahwa  daging,  ikan, ayam,  telur,  tahu,  tempe  dan  berbagai  jenis sayuran  merupakan  makanan  yang  bergizi. Mereka  mempunyai  anggapan  bahwa  daging, ayam,  ikan  mempunyai  kadar  gizi  yang  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  tahu  atau  tempe. Ini  disebabkan  oleh  harga  daging,  ikan  dan ayam  yang  lebih  mahal  dibandingkan  dengan harga  tahu  atau  tempe.  Maka  dari  itu,  pilihan- pilihan  makanan  terkandung  adanya  nilai  dan status  dari  makanan.  Makanan  yang  dianggap bernilai  gizi  tinggi  dan  mahal  cenderung dipandang  sebagai  makanan  yang  mempunyai status  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan makanan yang berharga murah.

## Selera (Salero) Lebih Penting
Pada umumnya lansia mengetahui makanan  yang  baik  dan  tidak  baik  untuk kesehatannya  terutama  penyakit  hipertensi. Mereka  mengetahui  bahwa  penderita  penyakit hipertensi  hendaklah  mengurangi  konsumsi makanan  yang  banyak  mengandung  lemak seperti;  daging,  jeroan,  santan  dan  gorengan. Namun  dalam  praktek  makan  sehari-hari, sebagian  informan  belum  dapat  melaksana- kannya.  Mereka    tetap  mengutamakan  selera makan  tanpa  mempedulikan  penyakitnya.  Para informan mengetahui makanan yang baik untuk kesehatannya,  misalnya  memperbanyak  meng- konsumsi  sayuran  dan  buah.  Namun  buah  dan sayuran jarang mereka konsumsi. Ini disebabkan  karena  mereka sudah  terbiasa  sejak kecil tidak mengkonsumsi sayur-sayuran. Mohammad  Radjab  menyebutkan  kebanyakan orang  Minang  tidak  suka  makan  sayur.  Bagi mereka  sayur  adalah  untuk  pencampur  gulai daging atau ikan, bukan semata-mata sayur saja (Radjab  1969:14).  Namun  orang  Minangkabau yang  menyukai  sayuran,  jenis  sayuran  yang sering  dikonsumsi  yaitu  daun  singkong  dan sayur nangka.
Pola  konsumsi  makan  lansia  menun- jukkan  bahwa  faktor  selera  dan  gengsi  dari makanan  sangat  mempengaruhi  pola  makan lansia.  Orang  Minangkabau  mengetahui  pameo “ orang Padang mati di piriang ” (artinya orang Padang  mati  di  piring)  yang  timbul  karena banyaknya  orang  Minang  yang  meninggal karena  makanan  atau  sesudah  mengkonsumsi makanan  tertentu.  Seperti  yang  diungkapkan oleh  Ibu  HS  (70  tahun),  orang  Minang  ini banyak  yang  meninggal  karena  telah  meng- konsumsi  makanan  seperti  daging  kambing, terutama  pada  saat  ada  acara  atau  upacara. Kakak  laki-laki  Ibu  HS  meninggal  karena banyak  makan  daging  kambing  pada  pesta perkawinan anaknya.

## Kebudayaan Tidak Mengatur Makanan Lansia
Tidak  ada  pengklasifikasian  khusus makanan menurut usia di dalam keluarga. Pada umumnya  kelompok  lanjut  usia  memakan makanan  yang  sama  dengan  anggota  keluarga lainnya.  Tidak  terdapat  pemisahan  makanan untuk orang usia lanjut dan kelompok usia yang lebih muda. Tidak adanya pembagian  makanan untuk  orang  usia  lanjut  maka  lansia  memakan semua jenis makanan yang dimakan oleh orang dewasa. Kesanggupan  mengkonsumsi  makanan
tergantung  kemampuan  mengunyah  makanan disebabkan  oleh  cukup  lengkap  atau  tidaknya gigi.  Pengutamaan  makanan  lebih  dari  faktor selera  jika  dibandingkan  dengan  kesadaran bahaya  makanan  bagi  kesehatan  sering  terjadi pada lansia.

## Makna Simbol Makanan
Pola kebiasan makan tetap dipertahankan karena makanan dalam kebudayaan masyarakat Minangkabau    merupakan  simbol  yang  memi- liki  makna.  Makan  bersama  dengan  anggota keluarga  minimal  satu  kali  sehari  bertujuan untuk  mempertahankan  ikatan  keluarga.  Acara yang  dilakukan  di  dalam  kelompok  keluarga besar  seperti  arisan  keluarga,  arisan  kampung bertujuan  untuk  meningkatkan  hubungan  ke- keluargaan, dan persaudaraan. Upacara-upacara yang  dilakukan  baik  upacara  perkawinan, kematian dan ulang tahun selalu diikuti dengan acara  makan  bersama  yang  berfungsi  mengikat hubungan lebih akrab dengan keluarga, kerabat dan tetangga.
Orang  Minangkabau  juga  memiliki kebiasaan,  mengajak  tamu  untuk  makan  di rumahnya.  Ada  pameo  bahwa  tamu  belum boleh  pulang  kalau  belum  makan.  Mengajak tamu  untuk  makan  menunjukkan  bahwa  tuan rumah  seorang  yang  baik  hati,  menawarkan persahabatan  dan  kasih  sayang.  Tuan  rumah akan  senang  apabila  tamu  tersebut  mau menerima  tawaran  untuk  makan  di  rumahnya. Foster  dan  Anderson  (1986:317)  menyatakan, “makanan  juga  penting  bagi  pergaulan  sosial. Jika  tidak  ada  cara-cara  dimana  makanan  di- manipulasikan  secara  simbolis  untuk  menyata- kan persepsi terhadap hubungan antara individu-individu  dan  kelompok-kelompok, juga  di  dalam  kelompok,  sukarlah  untuk  me- ramalkan, bagaimana kehidupan sosial terjadi.”
Makanan  juga  menunjukkan  identitas sosial,  seperti  makanan  rendang  merupakan makanan  khas  orang  Minang.  Orang  Minang juga  terkenal  suka  makanan  yang  pedas  atau balado. Makanan  rendang  dan  makanan  pedas merupakan  identitas  orang  Minangkabau  yang membedakannya dengan suku bangsa lainnya.
Penyakit Parah Berhenti, Ketika Sudah Sembuh Makan Lamak Pilihan-pilihan  pribadi  pada  makanan yang  dipengaruhi  oleh  pengalaman  sewaktu kecil, mempengaruhi kegemaran setelah dewasa,  makanan  yang  dikenal  semasa  kanak-
kanak  tetap  menarik,  sedangkan  yang  baru dikenal  setelah  dewasa  lebih  mudah  ditolak (Foster  dan  Anderson  1986:312).  Dengan demikian  orang  Minangkabau  yang  semasa kecilnya  lebih  banyak  mengenal  masakan Minang  maka,  makanan  itulah  yang  menjadi kegemarannya.  Beberapa  lansia  menghindari makanan  tertentu  karena  mereka  mengetahui dari penyuluhan rumah sakit tentang pantangan makanan  tertentu  terhadap  penyakitnya,  seperti mengurangi  mengkonsumsi  santan,  daging, daging, garam dan jeroan. Mereka dibantu oleh anggota  keluarga  terutama  istri  dan  anak-anak perempuan  yang  selalu  mengingatkan  mereka dan menjaga makanannya.
Dengan  demikian  pantangan  terhadap suatu  makanan  karena  alasan  kesehatan  dan penyakit,  bukan  akibat  dari  pengetahuan  nilai- nilai  budaya  khas  Minangkabau.  Beberapa informan  yang  dirawat  RSCM  karena  mereka menderita  penyakit  darah  tinggi  bahkan  ada yang  stroke  menyatakan  bahwa  ketika  dirawat di  rumah  sakit  dan  kembali  ke  rumah  mereka memantangkan  makanan  yang  telah  disuruh oleh  dokter.  Namun  setelah  sembuh  beberapa lama kemudian mereka kembali ke pola makan yang  lama.  Menurut  pernyataan  mereka  makan mereka tidak enak kalau tidak bergaram , tidak bersantan atau goreng.

## Penghargaan Tinggi terhadap Orang Tua
Dalam  kebudayaan  Minangkabau  me- miliki  penghargaan  yang  tinggi  terhadap  orang tua, rasa hormat terhadap orang tua begitu juga suami  menjadi  factor  penting  dalam  kebiasaan makan.  Sehingga  makanan  yang  diberikan terhadap  suami  merupakan  makanan  yang  di- pandang  baik.  Makanan  yang  dipandang  baik tersebut  merupakan  makanan  yang lamak atau enak.  Kata lamak dalam  bahasa  Minang  tidak hanyak  diartikan  enak  akan  tetapi  juga  lemak. Dari  makna  bahasa  ini  dapat  dipahami  bahwa makanan  yang  dipandang  enak  itu  adalah  yang mengandung  lemak  tinggi  seperti  daging, jeroaan, dan ayam.

## Ketersedian Bahan Makanan dan Ekonomi
Faktor  ketersediaan  bahan  makanan sangat  mempengaruhi  pola  makan.  Kehidupan di kota Jakarta yang dengan mudah menemukan jenis  makanan  seperti  daging,  ikan  dan  telur serta  berbagai  makanan  hasil  olahan  seperti susu,  keju,  dan  biskuit  di  berbagai  rumah makan, pasar atau di toko-toko swalayan. Oleh
Pola Kebiasaan Makan...
sebab  itu  faktor  ekonomi  sangat  menentukan dalam  pemilihan  bahan  makanan.  Seperti  yang dinyatakan  oleh  Whyre,  nutrisi  orang  desa terutama  ditentukan  oleh  ekologi  dan  nutrisi orang  kota  ditentukan  oleh  ekonomi  (Elroy 1974:174).  Pasar  memiliki  peranan  yang dominan  atas  tersedianya  bahan-bahan  makan- an.  Di  bawah ini  akan  dibahas  dua  faktor  yang mempengaruhi tersedianya bahan makanan dan selanjutnya  mempengaruhi  pola  makan  dari lansia hipertensi.
Pertama faktor  lingkungan  kota.  Hampir di  setiap  pelosok  Jakarta  terdapat  pasar,  baik pasar  biasa  (tradisional)  seperti  Pasar  Minggu maupun pasar swalayan dan pusat perbelanjaan modern  yang  menjual  segala  kebutuhan manusia.  Beragam  sarana  transportasi  juga menunjang  mobilitas  penduduk  untuk  mencari kebutuhannya  di  pasar  tersebut.  Selain  itu, kebutuhan  bahan  makanan  dapat  diperoleh  di warung dan pedagang sayur keliling. Berdasar- kan  hasil  penelitian  pada  umumnya  untuk pemenuhan  kebutuhan  dapur  informan  lebih menyukai berbelanja di pasar dari berbelanja di toko-toko swalayan.
Kedua faktor  hubungan  dengan  saudara di kampung. Cara mendapatkan bahan makanan yang  lain  yaitu  kiriman  dari  saudara  di kampung.  Ada  tiga  informan  yang  mendapat- kan kiriman makanan dari saudara di kampung. Biasanya  mereka  memperoleh  kiriman  itu  tiga atau empat kali dalam setahun. Bahan makanan dikirim  melalui  sopir-sopir  bus  yang  masih kenalan  atau  kerabat.  Masih  adanya  kiriman bahan  makanan  dari  kampung  memperlihatkan bahwa  hubungan  dengan  keluarga  di  kampung masih  tetap  dijalin  erat,  walaupun  para informan  telah  lama  tinggal  di  Jakarta.  Bapak MW (57 tahun) misalnya, tiga atau empat bulan sekali  dia  menerima  ikan  kering  dan  kerupuk jengkol  dari  kakak  perempuannya  di  kampung. Minimal  sekali  dalam  seminggu  Bapak  MW makan  ikan  teri.  Teri  biasanya  digoreng  atau digulai.  Bahan  makanan  itu  dia  peroleh  dari keponakannya  yang  bekerja  sebagai  sopir  bus Padang-Jakarta.  Ia  mengaku  sangat  senang sekali,  karena  makanan  itu  adalah  bahan makanan  kesukaannya.  Cukup  sulit  mendapat- kan  bahan  makanan  itu  di  Jakarta.  “Walaupun ada  tentu  harganya  mahal  dan  terkadang  tidak seenak yang berasal dari kampung,” katanya.

## Usaha Mengurangi Resiko
Berbagai  cara  dilakukan  oleh  informan
atau anggota keluarga untuk mengurangi resiko munculnya kembali penyakit hipertensi. Pertama, merubah  cara  pengolahan  makanan. Biasanya  mengolah  bahan  makanan  dengan cara  gulai  dengan  santan  kental.  Maka  setelah sakit  memasak  gulai  dengan  santan  yang  tidak terlalu  kental.  Menurut  mereka  cara  ini  lebih baik  daripada  tidak  ada  usaha  sama  sekali. Namun,  tidak  semua jenis masakan  yang  dapat dikurangi  santannya.  Untuk  rendang  dan  kalio santannya  selalu  kental,  sedangkan  gulai  ikan atau  sayuran    santan  dikurangi.  Untuk pengolahan  yang  biasa  dilakukan  dengan  cara digoreng, mereka menggunakan minyak goreng yang  rendah  kolesterol  seperti  minyak  Bimoli, Sania,  Tropical,  dan  Fortune.  Jenis  sayuran mereka masak dengan cara merebus.
Kedua, mengurangi  porsi  konsumsi daging.  Misalnya  Bapak  ZA  (56  tahun),  telah lama  ia  mengurangi  makan  daging,  namun setelah  dia  rasa  sembuh  dari  sakit  stroke  dia mulai  makan  daging.  Hanya  saja  ia  membatasi porsi daging, cukup satu potong daging ukuran sedang  atau  50  gram  setiap  kali  makan. Sedangkan  Ibu  ZB  (69  tahun)  menyatakan bahwa  terkadang  muncul  keinginan  untuk makan  makanan  kegemarannya  yaitu  rendang daging.  Apabila  masak  rendang  daging  ia membatasi  masakannya  cukup  untuk  makan satu  hari  saja.  Sebelumnya  masak  daging  dua kilo sehingga dapat mereka konsumsi untuk dua atau  tiga  hari.  Sekarang  Ibu  ZB  masak  daging hanya  satu  kilo  daging  untuk  lima  orang anggota  keluarga.  Kecuali  pada  saat  lebaran Idul  Fitri  karena  pada  hari  itu  anak,  menantu dan  cucu  berkumpul  di  rumah  sehingga  ia masak daging sampai tiga kilo. Biasanya ketika anak  dan  menantu  pulang  ke  rumah  masing- masing mendapat sebungkus rendang.
Ketiga, mereka  yang  menyukai  makan daging beralih ke ikan sebagai lauk sehari-hari. Ada  berbagai  macam  jenis  ikan  yang  dapat mereka  konsumsi  seperti  ikan  tongkol,  kerang, kembung,  cumi-cumi,  udang  dan  sebagainya. Ikan  dapat  digulai  atau  digoreng.  Sehingga tidak  menimbulkan  rasa  bosan  terhadap  lauk ikan  apabila  dimakan  setiap  hari.  Seperti ungkapan  Ibu  HS  (70  tahun),  sekarang  ini setiap  hari  ikan  sebagai  lauknya,  baik  ikan basah,  atau  ikan  kering.  Cara  masak  pun  dapat bermacam seperti digulai atau digoreng. Begitu juga  dengan  Bapak  SB  (60  tahun),  hampir setiap  hari  di  rumahnya  lauknya  adalah  ikan, agar tidak menimbulkan kebosanan, maka jenis
Vol. XI No.2 Th. 2012
ikannya yang diganti setiap hari. Misalnya hari ini  gulai  asam  pedas  ikan  tongkol,  besoknya goreng ikan kembung.
Keempat ,  mengurangi  konsumsi  garam dapur.  Setelah  menderita  sakit  hipertensi sebagian  besar  informan  berusaha  mengurangi konsumsi garam. Caranya yaitu dengan mengu- rangi  jumlah  garam  dalam  makanan  yang diolah.  Ada  juga  yang  tidak  memasukkan garam dalam masakannya, namun menyediakan garam  meja,  untuk  anggota  keluarga  yang  lain yang tidak sakit hipertensi.

## Kesimpulan
Penyakit  hipertensi  yang  diderita  oleh para  lansia  yang  berasal  dari  Minangkabau salah  satu  faktor  penyebabnya  yaitu  kebiasaan makan mereka yang lama  sesuai dengan tradisi kebudayaan  Minangkabau  yang  masih  tetap bertahan walaupun mereka tinggal tidak lagi di ranah  Minang.  Pada  sisi  lain  orang  tua  dalam kebudayaan Minangkabau memiliki pengharga- an  yang  tinggi  sebagai  orang  yang  patut  di- hormati dan dihargai, salah satu hal diwujudkan dengan  makan  yang  enak  atau lamak. Ke- biasaan  makan  yang  lama  sulit  berubah  walau- pun sudah menderita penyakit hipertensi karena sulit  mengubah  selera  atau  pilihan  terhadap makanan  yang  disukai.  Mereka  akan  berubah setelah  penyakit  yang  diderita  sangat  parah, namun  setelah  lama  sembuh  kembali  ke  pola kebiasaan makan yang lama.

## Daftar Rujukan
Aziz.  1990. Peranan  Gizi  dalam  Proses Menua’ ,  Majalah  Kesehatan  Masyarakat Indonesia 19 (4) Juli:241-246. BPS 1997 Laporan Sosial Indonesia .
Budiyanto, Moch. Agus Krisno. 2002. Gizi dan  Kesehatan. Jakarta:  Bayu  Media  & UMM Press.
Cassel,  John.  1965. Social  and  Cultural Implication  of    Food  and  Food  Habits dalam  David  Landy  (ed).  Culture, Disease,  and  Healing.  New  York: Macmillan Publishing. Hlm. 237-241.
Cresswell,  John  W.  2002. Research  Design:
Pendekatan  Kualitatif  dan  Kuantitatif (terj). Jakarta: KIK Press.
Darmojo,  R.  Boedhi.  1981. Beberapa  Data dan  Masalah  Hipertensi  di  Indonesia. Medika 7(3)  Maret:146-51.  Depkes  RI 1997 Mortalitas Penyakit Kardiovaskuler
serta Beberapa Faktor Yang Berkorelasi’, dalam  Seri  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga No 10. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Fitzgreald,  Thomas  K.  1977. Anthropological Approaches  to  the  Study  of  Food Habits:  Some  Methological  Issues ’ , dalam  Nutrition  and  Anthropology  in Action . Amsterdam: van Gorcum.
Foster,  George.  M  &  Barbara  Gallatin
Anderson. 1986. Antropologi Kesehatan , (terj) Priyanti Pakan Suryadarma dan Meutia F Hatta Swasono. Jakarta: UI Press. Geertz, Clifford. 1992. Kebudayan dan Agama. Yogyakarta: Kanisius.
Helman,  Cecil.  1985. ‘  Diet  and  Nutrition’, Culture,  Health  and  Illnes . Bristol: Wright, Hlm.23-41.
Hull,  Alison.  1996. Penyakit  Jantung, Hipertensi,  Dan  Nutrisi (terj). Wendra Ali. Jakarta: Bumi Aksara.
Koenjaraningrat, Meutia F. Swasono Dkk. 1991 Potensi dan Kontribusi Peduduk Lanjut  Usia  Dalam  Keluarga  dan Komuniti:  Studi  Kasus  di  Sumatera Barat  dan  Sumba  Timur .  Jakarta: BRIS.
Kompas  cyber  Media.  2000. Penderita Hipertensi di Sumatera Barat Tertinggi di Dunia ’, 27 Oktober.
Newton,  Kathleen.  1950. Geriatric  Nursing . St. Louis: The C.V. Mosby Company. Olson,  James  A.  1994. Vitamin,  Modern Nutrision  in  Health  and  Disease . Lea dan Febiger A. Waverly Company.
Oswari,  E.  1997. Menyongsong  Usia  Lanjut Dengan  Bugar  dan  Bahagia .  Jakarta:
Sinar Harapan.
Podolefsky,  Aaron  &  Peter  j.  Brown.  1991. Applying  Cultural  Anthropology,  An Introduction
Reader . California: Mayfield Publishing Company. Radjab, Muhammad. 1969. Sistem Kekerabatan Di Minangkabau .
Padang: Center for Minangkabau Studies Press.
Rumawas,  Johanna  Savitri  Paramita.  1993.
Peranan Gizi Pada Peningkatan Kualitas  Hidup  Warga  Lanjut  Usia
Pola Kebiasaan Makan...
Indonesia . Buletin  Gerontologi  dan Geriatri No. 27-28/1993.
Sediaoetama, Achmad Djaeni. 1991. Ilmu Gizi . Jakarta: Dian Rakyat.
Suparlan,  Parsudi.  1986. Kebudayaan  dan Pembangunan , Media IKA 15(11).
Swasono,  Meutia  F.  Hatta.  1995. Makanan Kelompok Lanjut Usia dalam Konteks Budaya ,  Makalah    dipresentasikan  pada Seminar Widya Karya Nasional: ‘Khasiat Makanan  tradisional’,  Kantor  Menteri Negara  Urusan  Pangan  bersama  Dewan
Riset  Nasional  dan  International  Life Science Institute, Jakarta, 9-11 Juni 1995. Widjajakusumah, H.M. Djauhari. 1992. Perubahan Fisiologis Pada Usia Lanjut dan  Berbagai  Masalahnya . Maj.Kedok. Indonesia 42 (9) September.
Wirakusumah, Emma S. 2002. Tetap  Bugar Di Usia Lanjut. Jakarta: Trubus Agriwidya. World Health Organization. 1999. International  Society  of  Hipertension Guidelines  For  The  Management  of
Hipertension , Hipertension .
Yunus,  Ahmad  dan  Nurana  (ed).  1985.
Makanan: Wujud, Variasi Dan
Fungsinya  Serta  Cara  Penyajiannya Daerah  Sumatera  Barat . Jakarta:  Dep. Pendidikan dan Kebudayaan.
Dari Internet:
http://health.kompas.com/read/2012/10/29/1604 5337/Asia.Hadapi.Ledakan.Penduduk.Us ia.Lanjut.
http://health.kompas.com/read/2011/05/16/0252
2321/Hipertensi.Pembunuh.Diam-diam
http://www.kesehatan123.com/1199/ulasan- tentang-hipertensi.
Catatan :
Artikel  ini  merupakan  bagian  dari  hasil  laporan  penelitian  untuk  Tesis  S2  di  Jurusan  Antropologi FISIP Universitas Indonesia, Depok.