## Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian Imunisasi HB 0 pada Bayi Baru Lahir di Puskesmas Kereng Bangkirai
Factors Related to the Provision of HB 0 Immunization in Newborn Babies at Kereng Bangkirai Puskesmas
Dewi Safitri 1*
Fitriani Ningsih 2
Riska Ovany 3 STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email:
dewisafitrioppo143@gmail.com

## Abstrak
Prevalensi Hepatitis B di Indonesia disebabkan karna keterlambatan dalam pemberian imunisasi.  Masih  banyak  kasus  penularan  Hepatitis  B  dari  ibu  melahirkan  ke  bayi menjadi penyebab utama. Pemberian vaksin Hepatitis B ini berguna untuk mencegah virus Hepatitis B yang dapat menyerang dan merusak hati dan bila hal ini terus terjadi sampai  si  anak  dewasa  akan  menyebabkan  timbul  penyakit  kanker  hati.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian imunisasi HB 0 pada bayi baru lahir di Puskesmas Kereng Bangkirai. Desain penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional. Populasi dalam penelitian ini semua ibu yang memiliki bayi 1-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai. Sampel dalam penelitian ini Sebagian ibu yang memiliki bayi 0-12 bulan sebanyak 97 bayi dengan Teknik sampling menggunakan Purposive  sampling.  Data  penelitian  ini  diambil  dengan  menggunakan  kuisioner Setelah ditabulasi data yang ada dianalisis dengan menggunakan uji analisis Chi Square. Hasil  Penelitian  menunjukan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  (p  value=0,000<a 0,05), Pendidikan (p value=0,003<a 0,05), Dukungan keluarga (p value=0,043<a 0,05). Terhadap  pemberian  imunisasi  HB  0  pada  bayi  baru  lahir  di  Puskesmas  Kereng Bangkirai.  Kesimpulan  pada  penelitian  ini  yaitu  ada  hubungan  antara  Pengetahuan, Pendidikan,  Dan  Dukungan  Keluarga  dengan  pemberian  imunisasi  HB  0  pada  bayi baru  lahir  di  Puskesmas  Kereng  Bangkirai.  Saran  lebih  meningkatkan  promosi kesehatan  kepada  ibu  yang  memiliki  bayi  khususnya  bayi  baru  lahir  dan  dapat memberikan informasi atau pengetahuan kesehatan tentang pentingnya imunisasi HB 0 pada bayi baru lahir mengenai efek samping vaksin.

## Kata Kunci:
Imunisasi HB 0
Pengetahuan
Pendidikan Dukungan Keluarga Keywords : HB Immunization 0 Knowledge Education Family Support

## Abstract
The prevalence of Hepatitis B in Indonesia is caused by delays in providing immunizations. There are still many cases of hepatitis B transmission from the parturient to the baby being the main cause. The administration of the hepatitis B vaccine is useful for preventing the hepatitis B virus, which can attack and damage the liver. If this continues to happen until the child grows up, it will cause liver cancer.  The purpose of this study was to determine the  factors  related  to  the  provision  of  HB  0  immunization  in  newborns  at  the  Kereng Bangkirai Health Center. The design of this study uses an analytical descriptive method with a cross sectional approach. The population in this study was all mothers who had babies aged 1-12 months in the work area of the Kereng Bangkirai Health Center. The sample in this study was some mothers who had babies 0-12 months as many as 97 babies, with a sampling technique using Purposive sampling. The data of this study were taken using a questionnaire After tabulating the existing data was analyzed using the Chi Square analysis test.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  knowledge  (p  value  = 0.000<a 0.05), education (p value = 0.003<a 0.05), Family support (p value = 0.043<a 0.05). Against the provision of HB 0 immunization to newborns at the Kereng Bangkirai Health  Center.  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  a  relationship  between Knowledge,  Education,  and  Family  Support  with  the  provision  of  HB  0  immunization  to newborns at the Kereng Bangkirai Health Center. Further suggestions to improve health promotion  to  mothers  who  have  babies,  especially  newborns  and  can  provide  health information  or  knowledge  about  the  importance  of  HB  0  immunization  in  newborns regarding vaccine side effects.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i1.5128

## PENDAHULUAN
Infeksi  yang  disebabkan  oleh  Virus  Hepatitis-B  (VHB). Virus  Hepatitis  ini  sering  ditemukan  di  daerah  yang mempunyai  iklim  tropis,  karena  pada  daerah  tersebut virus  yang  menyebabkan  hepatitis  dapat  berkembang dengan subur. Hepatitis B merupakan penyakit yang jauh lebih berbahaya di bandingkan dengan hepatitis A. Imunisasi Hepatitis B (HB) adalah penyakit infeksi virus yang  dapat  menyebabkan  infeksi  hati  kronis. Imunisasi hepatitis B adalah salah satu imunisasi wajib, dan lebih dari  100  negara  telah  memasukkan  vaksin  ini  dalam rencana  nasional  mereka.  Jika  menyerang  anak-anak, penyakit  akibat  virus  ini  sulit  disembuhkan.  Jika  sejak lahir  telah  terinfeksi  virus  hepatitis  B  (HBV),  hal  itu dapat  menyebabkan  kelainan  yang  dibawa  hingga dewasa.  Oleh  karena  itu,  kemungkinan  besar  terjadi sirosis atau pengerutan hati.
Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya  pelayanan kesehatan  dasar  dari  segi  preventif  yang  memegang peranan dalam menurunkan angka kematian bayi.  Upaya pelayanan imunisasi dilakukan melalui kegiatan imunisasi rutin  dan  tambahan  dengan  tujuan  untuk  menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Penyakit-Penyakit Dapat  Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I).    WHO (World Health Organization), lebih dari 350 juta orang di  dunia  terinfeksi  hepatitis.  untuk  menurunkan  angka kesakitan dan kematian akibat penyakit hepatitis b sejak dini,  maka  WHO  telah  merekomendasikan  program imunisasi  hepatitis  B        untuk  semua  bayi  (Universal Childhood  Imunisasi  Against  Hb).  Infeksi  pada  anak umumnya  asimtomatis  tetapi  80-95  %  akan  menjadi kronis dan dalam 10-20 tahun akan menjadi sirosis atau Karsinoma hepatoseluler (KHS).
Indonesia termasuk dalam kelompok endemitas sedang dan tinggi Hepatitis B, dengan prevalensi di populasi 7%- 10%. Setidaknya 3,9% ibu hamil di Indonesia merupakan pengidap Hepatitis B dengan resiko penularan maternal kurang  lebih  45%.  Saat  ini  diperkirakan  terdapat  lebih dari  11  juta  pengidap  Hepatitis  B  di  Indonesia.  Di Negara dengan prevalensi Hepatitis B rendah sebagian
besar  pengidap  berusia  20-40  tahun,  sedangkan  di Negara dengan prevalensi hepatitis tinggi sebagian besar pengidap merupakan anak-anak.
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017  tentang Penyelenggaraan Imunisasi dijelaskan bahwa bayi lahir di institusi  rumah  sakit,  klinik  dan  bidan  praktik  swasta diberikan  vaksin  imunisasi  hepatitis  B  <  24  jam  pasca persalinan, dengan di dahului suntikan vitamin K1 antara 2-3  jam  sebelumnya,  pemberian  imunisasi  Hepatitis  B masih  di  perkenankan  sampai  <  7  hari  (Blandina  Tri Novita Laia, 2019).
Berdasarkan Data Profil Kesehatan di Indonesia tahun 2018,  setiap  bayi  (usia  0-11  bulan)  di  wajibkan mendapatkan imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari 1 dosis Hepatitis B, 1 dosis BCG, 3 dosis DPT-HB-HiB, 4 dosis polio tetes, dan 1 dosis campak/MR. Pada tahun 2018  imunisasi  dasar  lengkap  di  Indonesia  sebesar 90,61%. Angka ini sedikit di bawah target Renstra tahun 2018 sebesar 92,5%. Menurut (Prabhakara, 2010). Berdasarkan  Laporan  Nasional  Riskesdas  pada  tahun 2018  cakupan  Imunisasi  HB-0  sebesar  83,1  %, sedangkan pada tahun 2013 sebesar 79,1 %. Walaupun data  Riskesdas  Tahun  2013  ke  2018  ada  peningkatan tetapi cakupan ini masih di bawah target Renstra Tahun 2018 yaitu sebesar 92,5%.
Cakupan Imunisasi HB 0 di Provinsi Kalimantan Tengah jika  di  lihat  dari  data  Riskesdas  Pada  tahun  2013  dan tahun  2018  mengalami  kenaikan  pada  tahun  2013 sebesar 59,0 % pada tahun 2018 cakupan imunisasi dasar pada  HB  0  sebesar  68,44  %  (Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan,  2019).  Cakupan  Imunisasi HB  0  Berdasarkan  Data  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota Palangka  Raya  Pada  Tahun  2018  sebesar  88,89  % sedangkan  pada  tahun  2019  sebesar  85,49  %  Hal  ini masih  di  bawah  target  sebesar  90  %  (Palangka  Raya, 2019).
Puskesmas  Kereng  Bangkirai  merupakan  salah  satu Puskesmas  di  Kota  Palangka  Raya  yang  cakupan imunisasi HB 0 masih rendah diantara Puskesmas lain.
Berdasarkan data yang diperoleh di Puskesmas Kereng Bangkirai tahun 2019 imunisasi HB 0 sebesar 25,8%. Sedangkan  pada  tahun  2020  sebesar  24,7%  dan  pada tahun  2021  mengalami  penurunan  yaitu  22,9%  hal  ini menunjukan  bahwa  cakupan  imunisasi  HB  0  masih belum mencapai target sebesar 60 %. (Profil Puskesmas Kereng Bangkirai Tahun 2021).
Cakupan imunisasi HB 0 masih di bawah target Renstra yang  di  berikan  kurang  dari  7  hari  pada  bayi  itu  di sebabkan  karena  sebagian  masyarakat  belum  tahu manfaat  imunisasi  HB  0  sebaiknya  diberikan  segera setelah lahir, (Lamdayani & Wendra, 2017). HB 0 adalah Imunisasi  hepatitis  B  adalah  vaksinasi  untuk  mencegah Infeksi  hati  dan  sirosis  akibat  virus  hepatitis  B.  Vaksin HB  adalah  vaksin  virus  rekombinan  yang  telah dinonaktivasikan dan bersifat non-infecious. Pemberian imunisasi  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  kekebalan terhadap  penyakit  hepatitis  B.  Orang  tua  sangat berperan penting dalam pemberian imunisasi HB 0 pada bayi  baru  lahir,  namun  masih  banyak  orang  tua  yang belum memberikan Imunisasi HB 0 Pada bayi baru lahir, hal ini di pengaruhi oleh beberapa faktor pemberian HB 0  pada  bayi  baru  lahir  seperti  faktor  pengetahuan, pendidikan, dukungan keluarga.
Menurut  WHO,  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk menekan  angka  kematian  bayi  tersebut  adalah  dengan memberikan  imunisasi.  Program  imunisasi  yang dirancangkan oleh Kementerian Kesehatan merupakan salah satu upaya preventif agar tidak terjangkit penyakit tertentu, yaitu Penyakit yang Dapat Dicegahan Imunisasi (PD3I),  antara  lain  tuberkulosis,  difteri,  pertusis, tetanus, hepatitis B, polio dan campak  (Nadhifa  et al., 2020).
Program imunisasi HB-0 pada bayi di bawah usia 7 tahun merupakan  salah  satu  bentuk  pencegahan  penyakit (khususnya  hepatitis  B).  Menurut  data  Organisasi Kesehatan Dunia tahun 2010, kegagalan mencapai target cakupan  imunisasi  ini  akan  meningkatkan  angka kematian bayi dan anak. Diperkirakan sebanyak 4,5 juta anak meninggal di Indonesia setiap tahun akibat penyakit
menular, dan diperkirakan 50% dari kematian tersebut dapat  dicegah  melalui  imunisasi.  Faktanya,  Indonesia adalah  salah  satu  dari  sepuluh  negara  teratas  dengan anak-anak  yang  tidak  diimunisasi  (Blandina  Tri  Novita Laia, 2019).
Imunisasi  HB  0  yang  diberikan  kepada  bayi  sebelum terjadinya kontak atau setelah kontak dapat melindungi bayi dari infeksi hepatitis B. Manfaat Imunisasi HB akan meningkat jika diberikan sejak  dini, biasanya pada usia bayi  0  sampai  7  hari  dengan  cara  disuntikan  secara intramuscular  (Ngambur  et  al.,  2018).  Tidak memberikan  imunisasi  bagi  anak  dapat  mengakibatkan sakit  berat,  kematian,  cacat,  bahkan  menjadi  sumber penularan penyakit, imuniasi dasar lengkap di wajibkan bagi  bayi  0  hingga  11  bulan.  Salah  satu  jenis  imunisasi tersebut  adalah  imunisasi  hepatitis  B  pertama  (HB) (Sinaga, 2019).
Prevalensi Hepatitis B di Indonesia di sebabkan karena keterlambatan  dalam  pemberian  imunisasi.  Masih banyaknya  kasus  penularan  hepatitis  B    dari    ibu melahirkan  ke bayi menjadi penyebab utama. Bayi yang terinfeksi hepatitis B beresiko mengalami penyakit hati kronis.  Penularan  virus  ini  dapat  dicegah  dengan imunisasi  vaksin  segera  maksimal  12  jam.  Pemberian vaksinasi hepatitis B ini berguna untuk mencegah virus Hepatitis B yang dapat menyerang dan merusak hati dan bila hal itu terus terjadi sampai si anak dewasa akan bisa menyebabkan  timbulnya  penyakit  kanker  hati  (Aditya Bustami, 2019).
Tingginya trasmisi penularan vertikal dari ibu ke bayi ini di  akibatkan  oleh  keterlambatan  waktu  pemberian vaksinasi  Hepatitis  B pada bayi mereka (Lamdayani & Wendra,  2017). Virus Hepatitis B jika menyerang bayi akan  berdampak  pada  kerusakan  organ  hati  pada  bayi bahkan  dapat  menyebabkan  kanker  hati.  Oleh  karena itu,  pemberian  imunisasi  HB  0  pada  bayi  akan memberikan  perlindungan  terhadap  paparan  virus Hepatitis B (Meutia C P, Utami N T, 2018).
Risiko  terjadinya  penyakit  kronis  pada  penderita Hepatitis B, jauh lebih besar bila infeksi terjadi mulai dari
awal kehidupan dibandingkan dengan infeksi terjadi pada usia  dewasa.  Infeksi  pada  masa  bayi  mempunyai  risiko untuk  menjadi  carrier  kronis  sebesar  95%  dan menimbulkan chirrhosishepatis (kanker hati) yang dapat menimbulkan kematian (Ardhiyanti, 2016).
Menurut  Mulia  et  al.,  (2019)  Pengetahuan  ibu  akan mempengaruhi  kepatuhan  pemberian  imunisasi  dasar pada bayi dan anak, sehingga dapat mempengaruhi status imunisasinya.  Masalah  pengertian,  pemahaman  dan kepatuhan  ibu  dalam  program  imunisasi  bayinya  tidak akan  menjadi  halangan  yang  besar  jika  pendidikan  dan pengetahuan  yang  memadai  tentang  hal  itu  diberikan. Ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  status pemberian  imunisasi  hepatitis  B  0  pada  bayi  di Puskesmas  Kombos  Kecamatan  Singkil  Kota  Manado. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan  sebelumnya  dengan  hasilnya  ada  tingkat pengetahuan  ibu  berpengaruh  terhadap  pemberian imunisasi. Sejalan dengan hasil penelitian Pontolawokang et al.,(2016). Bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan dengan status pemberian imunisasi HB 0. Dalam hal ini Pengetahuan  ibu  sangat  berpengaruh  terhadap keberhasilan pemberian imunisasi.
Menurut  Simanungkalit  et  al.,  (2021)  Pendidikan seseorang  berbeda-beda  juga  akan  mempengaruhi seseorang dalam pengambilan keputsusan, pada ibu yang berpendidikan  tinggi  lebih  mudah  menerima  suatu  ide baru  dibandingkan  ibu  yang  berpendidikan  rendah sehingga  informasi  lebih  mudah  dapat  di  terima  dan dilaksanakan.  Penelitian  ini  menunjukkan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  dengan pemberian  imunisasi  HB  0  artinya  ibu  yang berpendidikan  rendah  berisiko  1,8  kali  tidak memberikan imunisasi HB 0 di bandingkan dengan ibu yang  berpendidikan  tinggi.  Menurut  Notoatmodjo (2012)  pendidikan  di  perlukan  untuk  mendapatkan informasi,  seperti  berbagai  hal  yang  menunjang kesehatan sehingga meningkatkan kualitas hidup. Makin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  makin  mudah menerima informasi. Makin mudah seseorang menerima
informasi,  sehingga  makin  mudah  pula  menerima terhadap nilai–nilai yang baru di kembangkan. Seorang ibu bersedia bayinya di berikan imunisasi HB 0 karena memahami bahwa imunisasi tersebut sangat penting di berikan.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ardhiyanti  (2016),  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  pendidikan  dengan  status  imunisasi  HB    0. Menurut asumsi peneliti, banyaknya ibu–ibu yang tidak memberikan  imunisasi  HB  0  di  Puskesmas  Bonai Darussalam Pasir Pangaraian Kabupaten Rokan Hulu di karenakan pendidikan yang masih rendah, Sehingga sulit bagi  mereka  untuk  menerima  informasi  pentingnya imunisasi tersebut di berikan untuk bayi mereka.
Penelitian  (Lamdayani  &  Wendra,  2017).  Dukungan keluarga dan informasi juga motivasi ibu pada program imunisasi  sangatlah  penting,  karena  orang  terdekat dengan  bayi  dan  anak  adalah  ibu.  Sejalan  dengan penelitian  (Ardhiyanti,  2016),  pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  pembentukan  sikap  sangat  besar karena  keluarga  merupakan  orang  yang  paling  dekat dengan  anggota  keluarga  yang  lain.  Jika  sikap  keluarga terhadap imunisasi kurang begitu respon dan bersikap tidak  menghiraukan  atau  bahkan  pelaksanaan  kegiatan imunisasi.  Maka  pelaksanaan  imunisasi  tidak  akan dilakukan oleh ibu bayi karena tidak ada dukungan oleh keluarga.
Beberapa  langkah  untuk  meningkatkan  cakupan imunisasi  adalah  dengan  meluruskan  informasi  yang tidak  benar  tentang  imunisasi,  memobilisasi  semua sumber daya yang ada untuk mensosialisasikan manfaat imunisasi,  memastikan  pelayanan  imunisasi  mudah dijangkau  oleh  seluruh  masyarakat,  dan  meningkatkan pelayanan  imunisasi  yang  bermutu  dengan  cakupan tinggi  dan  merata.  Serta  perlu  dilaksanakan  kajian  dan evaluasi  program  imunisasi  lebih  detail  untuk mengetahui  apakah  penetapan  target  tidak  sesuai dengan  fakta  dilapangan,  kemudian  bagaimana  sistem pencatatan dan pelaporan dari Puskesmas dan praktek swasta  /  mandiri  tenaga  kesehatan  juga  dari  klinik swasta.
Upaya  yang  dapat  dilakukan  sebagai  seorang  tenaga kesehatan  masyarakat  adalah  dengan  upaya  promotif dengan  Memberikan  informasi  pada  masyarakat mengenai pentingnya imunisasi HB 0 pada bayi baru lahir <24  jam,  berdasarkan  latar  belakang  diatas,  masih banyak  Ibu  yang  belum memahami  tentang  pentingnya pemberian  Imunisasi  Hepatitis  B  pada  bayi  baru  lahir sehingga  penulis  tertarik  untuk  meneliti  Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi HB 0 Pada Bayi Baru lahir Di Puskesmas Kereng Bangkirai.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  metode  analitik  korelasi dengan rancangan cross sectional . Studi analitik korelasi adalah  teknik  yang  digunakan  untuk  menganalisis hubungan variabel independent dan dependent. Populasi penelitian  adalah  semua  ibu  yang  memiliki  bayi  0-12 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kereng  Bangkirai sebanyak  97  responden.  Teknik  pengambilan  sampel yang di gunakan adalah Purposive Sampling.
Cara  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  data  primer.  Data  kemudian  di  kumpul dengan  menggunakan  kuesioner  dan  wawancara  yang berisikan  karakteristik  responden.  Data  selanjutnya dianalisis untuk melihat distribusi frekuensi dari semua variable,  dan crosstab untuk  mengetahui  hubungan variable  independent  dan  dependen.  Analisis  data menggukan uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini di lakukan untuk mengetahui Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pemberian  Imunisasi  Hb  0  Pada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Kereng Bangkirai.  Data primer  yang  di  kumpulkan  melalui  kuesioner  dan wawancara  selanjutnya  di  olah  dan  dianalisis  secara univariat dan bivariat dengan bantuan computer.

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  untuk  mendeskripsikan variable  tunggal  penelitian  seperti,  pengetahuan, Pendidikan,  dan  dukungan  keluarga.  Adapun  hasil analisis sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi frekuensi Pengetahuan, Pendidikan,  dan  Dukungan  Keluarga  Di Puskesmas Kereng Bangkirai Tahun 2022 No  Karakteristik F % Pengetahuan Baik 74 76.3 Kurang 23 23.7 Total 97 100 Pendidikan Tinggi 59 60.8 Rendah 38 39.2 Total 97 100 Dukungan Keluarga Mendukung 72 74.2 Tidak Mendukung 25 25.8 Total 97 100
Berdasarkan tabel diatas pengetahuan tentang imunisasi HB  0  pada  bayi  baru  lahir  di  Puskesmas  Kereng Bangkirai mayoritas kategori pengetahuan baik yaitu 74 responden (76.3%). Berdasarkan pendidikan responden mayoritas  kategori  pendidikan  tinggi  yaitu  59  (60.8%). Berdasarkan  dukungan  keluarga  mayoritas  keluarga mendukung 72 (74.2%).

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk menganalisis terhadap dua variabel yaitu faktor yang mempengaruhi pemberian imunisasi HB dan bayi baru lahir dengan menggunakan uji  chi  square.  Tujuan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan,  pendidikan,  dukungan  keluarga  dengan pemberian imunisasi HB 0 pada bayi baru lahir. Adapun hasil analisis yaitu sebagai berikut:
Tabel II. Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian Imunisasi HB 0 Pada Bayi Baru Lahir  Di  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Tahun 2022 Variabel Imunisasi HB 0 TotaL Asymp Sig. Ya Tidak F % F % F % 0,000
0,007
0,043 Pengetahuan Baik 66 89.2 8 10.8 74 100 Kurang 6 26.1 17 73.9 23 100 Total 74 76.3 23 23.7 97 100 Pendidikan Tinggi 50 84.7 9 15.3 59 100 Rendah 22 57.9 16 42.1 38 100 Total 72 74.2 25 25.8 97 100 Dukungan Keluarga Mendukung 39 54.2 33 74.2 72 100 Tidak mendukung 7 28.0 18 25.8 25 100 Total 46 47.5 51 52.5 97 100
Berdasarkan  tabel  diatas  terlihat  bahwa  pengetahuan responden  pengetahuan  baik  yaitu  sebesar  74 responden,  66  responden  (89.2%)  diantaranya  sudah mendapatkan  imunisasi  HB  0.  Sedangkan  yang  tidak mendapatkan  imunisasi  HB  0  hanya  8  responden (10.8%).  Sedangkan  yang  pengetahuan  kurang  23 responden,  17  (73.9)  diantaranya  tidak  mendapatkan imunisasi HB 0 sedangkan yang sudah mendapatkan HB 0  hanya  6  responden  (26.1%).  Hasil  uji  statistik  di peroleh p value 0,000 <  a 0,05,  artinya ada hubungan pengetahuan  dengan  pemberian  imunisasi  HB  0  pada bayi baru lahir di Puskesmas Kereng Bangkirai.
Berdasarkan variabel pendidikan tinggi yaitu sebesar 59 responden, 50 (84.7%) diantaranya sudah mendapatkan imunisasi  HB  0.  Sedangkan  yang  tidak  mendapatkan imunisasi HB 0 hanya 9 responden (15.3%). Sedangkan pendidikan  rendah  38  responden,  16  (42,1%) diantaranya  tidak  mendapatkan  imunisasi  HB  0 sedangkan yang mendapatkan imunisasi HB 0 hanya 22 responden (57.9%). Hasil uji statistik di peroleh nilai p value= 0,007 < a 0,05, artinya ada hubungan Pendidikan dengan pemberian imunisasi HB 0 pada bayi baru lahir di Puskesmas Kereng Bangkirai.
Berdasarkan  variabel  mayoritas  keluarga  yang mendukung  sebesar  72  responden,  39  (54.2%)  sudah mendapatkan  imunisasi  HB  0  sedangkan  yang  tidak
mendapatkan  imunisasi  HB  0  hanya  33  responden (45.8%)  sedangkan  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga sebesar 25 responden, 18 (72.0%) diantaranya tidak  mendapatkan  imunisasi  HB  0  sedangkan  yang sudah mendapatkan imunisasi HB 0 hanya 7 responden (28.0%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,043 < a 0,05. Artinya ada hubungan dukungan keluarga dengan pemberian  imunisasi  HB  0  di  Puskesmas  Kereng Bangkirai.

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan  Ibu  di  Wilayah  Puskesmas Kereng Bangkirai
Berdasarkan hasil penelitian di peroleh gambaran pengetahuan  responden  mayoritas  pada  kategori baik yaitu 74 responden (76.3 %) Sedangkan yang pengetahuan  kurang  23  responden  (73.9%). Responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  jika mampu  mencapai  skor  >50%,  sedangkan  yang berpengetahuan  kurang  hanya  mampu  mencapai skor ≤50% untuk pertanyaan pada kuesioner. Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini  tidak  ada kesenjangan  antara  teori  dan  penelitian sebelumnya  karna  semakin  baik  pengetahuan seseorang semakin baik pula tingkat pengetahuan dan  pemahaman.  Pengetahuan  adalah  merupakan hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  pengindraan  terhadap  suatu  obyek tertentu.  Pengindraan  terhadap  obyek  terjadi melalui  panca  indra  manusia  yakni,  penglihatan, pendengaran,  rasa  dan  raba  dengan  sendiri.  Pada waktu  pengindraan  sampai  sampai  menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  obyek, sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga, yang memegang peranan penting dalam menetukan sikap seseorang adalah pengetahuan.  Pengetahuan  dan  sikap  merupakan komponen yang terkadang tidak dapat dipisahkan, sehingga apabila seseorang mempunyai
pengetahuan  yang  baik  tentang  pemberian imunisasi  HB  0  pada  bayi  maka  akan menumbuhkan  sikap  yang  baik  tentang  hal tersebut. Hasil penelitian ini menunjukan sebagian besar  pengetahuan  responden  tentang  imunisasi HB  0  pada  bayi  baru  lahir  di  Puskesmas  Kereng Bangkirai adalah pengetahuan baik, hal ini terlihat dari  kuesioner  yang  di  jawab  responden  dengan penilaian  baik.  Pengetahuan  ibu  yang  baik disebabkan  oleh  Pendidikan  yang  tinggi  (SMA  ke atas), selain tingkat Pendidikan tingkat pengetahuan  yang  baik  pada  responden  juga  di dukung  oleh  lingkungan  di  sekitarnya,  di  mana lingkungan responden yang rata-rata
berpendidikan  menengah  ke  atas  menyebabkan pertukaran  informasi  menjadi  baik  terutama dengan saling berbagi pengalaman dan pengetahuan.
Hal ini juga didukung dengan penelitian Lamdayani
& Wendra, (2017) 32 responden yang melakukan pemberian  imunisasi  HB  0  dengan  ibu berpengetahuan  baik  sebanyak  28  responden (87,5%)  lebih  besar  dibandingkan  yang  tidak melakukan  sebanyak  4  r  esponden  (12,5%). Artinya  semakin  baik  pengetahuan  ibu  maka semakin  sering  melakukan  imunisasi.  Hal  ini  di sebabkan  karena  ibu  yang  berpengetahuan  baik lebih  banyak  mendapatkan  informasi  tentang pentingnnya  imunisasi  HB  0  bagi  bayi  baru  lahir dari  tenaga  kesehatan.  pengetahuan  merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  obyek  tertentu  dan merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam membantu tindakan seseorang. Untuk memenuhi rasa  ingin  tahu  tersebut  dapat  dipenuhi  atau dicapai apabila ada pengetahuan tentang apa yang ingin diketahui.

## 2. Pendidikan  Ibu  di  Wilayah  Puskesmas kereng Bangkirai
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  gambaran Pendidikan  responden  mayoritas  pada  kategori tinggi  yaitu  59  responden  (60.8  %).  Sedangkan Pendidikan  rendah  38  responden.  Hal  ini dikarenakan responden yang memiliki Pendidikan tinggi mampu mencapai skor >50% sedangkan yang Pendidikan  rendah  hanya  mampu  mencapai  skor ≤50% untuk menjawab pertanyaan pada kuesioner. Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini  dikarenakan sebagian  besar  Pendidikan  tinggi  responden terlihat  dari  kuesioner  yang  dijawab  responden dengan  pendidikan  tinggi.  Berdasarkan  hasil penelitian tidak terdapat kesenjangan antara teori dan penelitian sebelumnya dikarenakan pendidikan adalah  suatu  usaha  untuk  mengembangkan kepribadian  dan  kemampuan  didalam  dan  diluar sekolah  yang  berlangsung  seumur  hidup. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi Pendidikan seseorang maka semakin mudah seseorang  mendapatkan  informasi  yang  masuk, semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat tentang kesehatan. Pendidikan sangat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang. Dengan  semakin  tinggi  Pendidikan  maka pengetahuan juga akan semakin luas dan semakin mudah menerima informasi, ide-ide dari orang lain, sebaliknya  bila  ibu  yang  memiliki  latar  belakang Pendidikan  rendah  pada  umumnya  mengalami kesulitan untuk menerima informasi kesehatan.
Hal ini sesuai dengan teori Notoadmodjo, (2017).
Semakin luas pengetahuan yang dimiliki karna telah melalui  proses  belajar-mengajar  yang  tidak didapatkan  pada  tingkat  Pendidikan  sebelumnya. Didalam  proses  belajar-mengajar  akan  terjadi perubahan  kearah  yang  lebih  baik,  lebih  dewasa dan  le  bih  matang  dalam  diir  individu.  Melalui Pendidikan  seseorang  akan  mampu  berfikir obyektif untuk perubahan perilaku yang lebih baik.
Dengan  demikian  semakin  tinggi  tingkat Pendidikan  di  harapkan  kemampuan  dalam melaksanakan peran dan fungsi keluarga akan lebih baik  khususnya  dalam  melaksanakan  kegiatan imunisasi.
Hal ini juga di dukung dengan penelitian Lamdayani
& Wendra, (2017) 30 responden yang melakukan pemberian  imunisasi  HB  0  dengan  ibu berpendidikan  tinggi  sebanyak  27  responden (90,0%)  lebih  besar  dibandingkan  yang  tidak melakukan sebanyak 3 responden (10,0%). Artinya semakin tinggi Pendidikan ibu  semakin sering ibu melakukan imunisasi bagi bayinya.
3. Dukungan Keluarga di Wilayah Puskesmas

## Kereng Bangkirai
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  gambaran Dukungan  keluarga  responden  mayoritas  pada kategori  mendukung  yaitu  72  responden. sedangkan  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga sebesar 25 responden.
Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini  tidak  terdapat kesenjangan  antara  teori  dan  penelitian sebelumnya  karna  dukungan  keluarga  /  suami memiliki  tanggung  jawab  penuh  dalam  keluarga. Dukungan  keluarga/  suami  memegang  peranan penting.  suami  tidak  hanya  di  tuntut  menjadi pencari nafkah, tetapi juga sebagai motivator atau mendukung berbagai kebijakan termasuk perencanaan  imunisasi.  Pengaruh  keluarga terhadap  pembentukan  sikap  sangat  besar  karna keluarga  merupakan  orang  yang  paling  dekat dengan  anggota  keluarga  yang  lain.  Jika  sikap keluarga terhadap imunisasi kurang begitu respon dan tidak menghiraukan atau bahkan pelaksanaan imunisasi.
Penelitian  ini  juga  di  dukung  dengan  penelitian
Fitriana et al., (2020). Tingkat dukungan keluarga tinggi  terdapat  54%  dari  jumlah  total  responden, 46% memiliki dukungan rendah. Hal ini berarti ibu mayoritas  responden  mempunyai  dukungan
keluarga yang baik dalam pemberian imunisasi HB 0.  Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan, dukungan penilaian, informasi. Jadi dukungan keluarga adalah suatu  bentuk  hubungan  interpersonal  yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota  keluarga,  sehingga  anggota  keluarga merasa  ada  yang  memperhatikan  dan  diharpkan memberikan  dukungan  terhadap  pemberian imunisasi pada bayi mereka.
Hal ini juga di dukung oleh teori Friedman., (2017) Ibu memerlukan seseorang yang dapat memberikan  dukungan  dalam  merawat  anaknya termasuk  dalam  hal  pemberian  imunisasi. Dukungan  suami  adalah  dukungan  yang  paling berarti bagi ibu karena suami merupakan keluarga inti  dan  orang  yang  paling  dekat  dengan  ibu, sehingga dukungan suami saat ini menjadi hal yang sangat perlu dilakukan.
4. Faktor yang berhubungan dengan
pemberian Imunisasi HB 0   Pada Bayi Baru Lahir
a. Faktor  pengetahuan  berhubungan dengan pemberian Imunisasi HB 0
Berdasarkan hasil penelitian responden yang pengetahuan  baik  di  peroleh  74  responden, 66  responden  (89.2%)  diantaranya  sudah mendapatkan imunisasi HB 0. Sedangkan yang tidak  mendapatkan  imunisasi  HB  0  hanya  8 responden (10.8%). Sedangkan yang pengetahuan kurang 23 responden, 17 (73.9) diantaranya tidak mendapatkan imunisasi HB 0  sedangkan  yang  sudah  mendapatkan imunisasi HB 0 hanya 6 responden (26.1%). Hasil  uji  statistik  dengan  uji  chi  square diperoleh nilai p value 0,000 dengan p value < 0,05 artinya ada hubungan antara pengetahuan dengan pemberian imunisasi HB 0 di Puskesmas Kereng Bangkirai.
Menurut asumsi peneliti bahwa pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Dalam  hal  ini  pengetahuan  ibu  sangat berpengaruh terhadap keberhasilan pemberian imunisasi HB 0. Bila seorang ibu memiliki pengetahuan baik tentang suatu hal maka  akan  timbul  pemikiran  tentang  segi positif,  pengetahuan  ini  berpengaruh terhadap  perilaku  seseorang  sesuai  dengan pemikirannya,  kalau  pemikiran  positif  maka akan  berperilaku  positif.  Jika  seorang  ibu mengetahui manfaat imunisasi HB 0 pada bayi mereka  maka  ia  akan  mengimunisasikan bayinya.  Pengindraan  terhadap  objek tertentu.  Pengindraan terjadi melalui panca indra  manusia  yakni  indra  penciuman,  rasa dan  raba.    Sebagian  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan membantu seseorang mengembangkan      cakrawala      berfikir sehingga      mudah      baginya      untuk menentukan  suatu  sikap.    Oleh  karena  itu kemampuan  seseorang  untuk  melakukan sesuatu  tergantung  pada  pengetahuan  yang dia  miliki.    Dengan    adanya    pengetahuan, akan membawa seseorang untuk memahami sekaligus  menerapkan  apa  yang  ia  ketahui dalam  kehidupan  sehari-hari  Notoatmodjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Alwina  Pantolawokang,  (2016) Tingkat pengetahuan yang baik dengan status pemberian  imunisasi  hepatitis  B-0(58,5%)
Pengetahuan baik yang memberikan
Imunisasi  Hepatitis  B-O  (26,8%)  dan  yang berpengetahuan  baik  tidak  memberi Imunisasi B-O (31,7%). Tingkat pengetahuan yang  kurang  baik  memberi  Imunisasi Hepatitis  B-O  (41,5  %)  yang  melakukan
pemberian  imunisasi  Hepatitis  B-O  (29,3%) dan  yang  tidak  melakukan  pemberian Imunisasi  Hepatitis  B-O  (12,2%)  setelah dilakukan analisis Bivariat nilai p = 0,026 (P < 0,05)  yang  artinya  ada  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  status  pemberian imunisasi  hepatitis  B-0  pada  bayi  di Puskesmas Kombos Kecamatan Singkil Kota Manado.  Karna semakin tinggi pengetahuan seseorang  maka  seorang  itu  dapat  lebih banyak  mengetahui  tentang  suatu  hal  dan mampu menginterprestasikan, mengaplikasikan,  menjabarkan,  merangkum dan  melakukan  penilaian  terhadap  suatu obyek tertentu.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  Ibrahim,  (2018). menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  ibu  (p=0,03)  dengan pemberian  imunisasi  HB-0.  Hasil  penelitian memberikan  gambaran  bahwa  ibu  yang memiliki pengetahuan baik dapat meningkatkan pemberian imunisasi Hepatitis B0,  sehingga  dapat  memberikan  dukungan dalam imunisasi Hepatitis B. Karna gambaran bahwa  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik dapat meningkatkan pemberian imunisasi HB 0 dapat dipengaruhi adanya pengetahuan ibu dan peran tenaga kesehatan saat memberikan  informasi  berkaitan  imunisasi HB 0. Hal tersebut karna keaktifan ibu dalam mencari informasi kesehatan, sebaliknya ibu yang tidak memberikan imunisasi hepatitis B 0 dapat dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu.
Sejalan dengan  hasil penelitian Rizky, (2019) dilapangan yang dilakukan, tingkat pengetahuan  yang  baik  dengan  status pemberian imunisasi Hepatitis B-0 sebanyak 15  orang  (33,3%)  Pengetahuan  baik  yang
memberikan  imunisasi  Hepatitis  B-0  12 orang (57,1%) dan yang berpengetahuan baik tidak  memberikan  imunisasi  B-0  3  orang (12,5%).  Tingkat  pengetahuan  yang  kurang baik  memberi  imunisasi  Hepatitis  B-0  30 orang  (66,7%)  yang  melakukan  pemberian imunisasi Hepatitis B-0 9 orang (42,9%) dan yang tidak memberi imunisasi Hepatitis B-0 21  orang  (87,5%).  Berdasarkan  hasil  uji statistik dengan uji Chi-square menunjukkan ada hubungan pengetahuan dengan pemberian imunisasi dasar hepatitis B-0 pada bayi  di  Puskesmas  Pekan  Labuhan  Tahun 2019 dengan nilai p = 0,04 (P<0,05). Karena Pengetahuan merupakan tahap awal di mana subjek  mulai  mengenal  serta  belajar memahami  yang  pada  akhirnya  dapat
mengubah perilaku. Semakin baik pengetahuan ibu tentang pemberian imunisasi  hepatitis  B-0  maka  akan memberikan respon yang positif yaitu untuk meningkatkan kemauan ibu untuk memberikan bayinya imunisasi Hepatitis B-0.
b. Faktor  Pendidikan  yang  berhubungan dengan pemberian Imunisasi  HB Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh gambaran  responden  mayoritas  pada kategori  tinggi  yaitu  sebesar  59  responden, 50  (84.7%)  diantaranya  sudah  mendapatkan imunisasi  HB  0.  Sedangkan  yang  tidak mendapatkan  imunisasi  HB  0  hanya  9 responden  (15.3%).  Sedangkan  mayoritas pendidikan rendah 38 responden, 16 (42,1%) diantaranya tidak mendapatkan imunisasi HB 0 sedangkan yang mendapatkan imunisasi HB
0  hanya  22  responden  (57.9%).  Hasil  uji statistik  dengan  uji  chi  square  didapatkan p value 0,007 dengan p value < 0,03 artinya ada
hubungan antara Pendidikan dengan
pemberian  imunisasi  HB  0  pada  bayi  baru lahir di Puskesmas Kereng Bangkirai.
Menurut  asumsi  penelitian  hasil  ini menunjukan  bahwa  Pendidikan  menjadi  hal yang  sangat  penting  dalam  mempengaruhi pengetahuan.  Individu  yang  memiliki  tingkat Pendidikan  tinggi  cendrung  lebih  mudah menerima  informasi  begitu  juga  dengan masalah  kesehatan.  Informasi  tentang imunisasi  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan,  sebaliknya  ibu  yang  tingkat pendidikannya  rendah  akan  mendapatkan kesulitan untuk menerima informasi yang ada sehingga mereka kurang memahami tentang kelengkapan  imunisasi.  Hal  ini  dikarenakan responden  mempunyai  riwayat  imunisasi sebelumnya  anaknya  tidak  imunisasi  sehat dan setelah imunisasi anaknya sakit sehingga ibu  mengabaikan  bayinya  untuk  tidak imunisasi  HB  0.  Karna  tinggi  rendahnya pendidikan seseorang memang mempengaruhi jalannya kehidupan manusia. Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Ardhiyanti,  (2016)  menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan dengan pemberian imunisasi HB– 0 dengan P value = 0,000. Hasil OR didapat
=  1,8  (95%  CI  1,20–2,95)  artinya  ibu  yang berpendidikan rendah berisiko 1,8 kali tidak memberikan  imunisasi  HB–0  dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan tinggi. Hal ini dikarenakan  Pendidikan  diperlukan  untuk mendapatkan informasi, seperti berbagai hal yang menunjang kesehatan sehingga meningkatkan  kualitas  hidup  karna  semakin tinggi tingkat Pendidikan seseorang, semakin mudah menerima informasi.
Hasil  ini  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Jannah,  (2009)  degan  Judul Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan
Status Imunisasi Dasar  Pada Balita  Usia 12- 23  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Padarincang Kabupaten Serang Tahun 2009, menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  status  imunisasi  dasar dengan  P  value  =  0,001.  Hasil  penelitian  ini dikarenakan  Pendidikan  seseorang  berbeda- beda  juga  akan  mempengaruhi  seseorang dalam pengambilan keputusan, pada ibu yang berpendidikan tinggi lebih mudah menerima suatu  ide  baru  dibandingkan  ibu  yang berpendidikan rendah.
c. Faktor dukungan Keluarga berhubungan dengan pemberian
imunisasi HB 0
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh gambaran  responden  mayoritas  pada kategori dukungan  keluarga  72  responden,
39 (54.2%) sudah mendapatkan imunisasi HB
0  sedangkan  yang  tidak  mendapatkan imunisasi HB 0 hanya 33 responden (45.8%) sedangkan  mayoritas  tidak  mendapatkan dukungan keluarga 25 responden, 18 (72.0%) diantaranya tidak mendapatkan imunisasi HB 0  sedangkan  yang  sudah  mendapatkan imunisasi HB 0 hanya 7 responden (28.0%). Hasil  uji  statistic  dengan  uji  chi  square diperoleh nilai p value 0,000 dengan p value,
<  0,043  artinya  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  pemberian imunisasi  HB  0  pada  bayi  baru  lahir  di Puskesmas Kereng Bangkirai.
Menurut  asumsi  penelitian  hasil  ini  tidak terdapat  kesejangan  antara  teori  dan penelitian  sebelumnya  karenan  hal  ini menunjukan  bahwa  dukungan  keluarga/ suami memiliki pengaruh terhadap pembentukan  sikap  sangat  besar  karna keluarga merupakan orang yang paling dekat dengan  anggota  keluarga  yang  lain.  Jadi
dukungan  keluarga  adalah  suatu  bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan  dan  penerimaan  terhadap  anggota keluarga,  sehingga  anggota  keluarga  merasa ada  yang  memperhatikan  dan  diharapkan memberikan  dukungan  terhadap  pemberian imunisasi HB 0 pada bayi baru lahir.
Hasil penelitian ini didukung penelitian yang dilakukan  oleh    Jannah,  (2016),  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  status  imunisasi  HB  0 dengan  P  value=  0,039.  Menurut  hasil penelitian,  tidak  adanya  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  pemberian imunisasi  HB  0  di  karenakan  pada  awalnya informasi ibu terhadap pentingnya pemberian imunisasi HB 0 sudah kurang sehingga dengan atau  tanpa  dukungan  keluarga  pun  hal  ini sudah  memperkuat  ibu  tidak  ingin  bayinya diberikan imunisasi HB 0. Pengaruh keluarga terhadap  pembentukan  sikap  sangat  besar karena keluarga merupakan orang yang paling dekat dengan anggota keluarga yang lain. Selain itu berdasarkan hasil penelitian Rambe, n.d.(2017)  Ada  pengaruh  yang  signifikan antara dukungan keluarga dengan pemberian imunisasi  Hb-0  (p  =    0,012).  Dengan  nilai (OR)  =3.222  (OR  95  %CI  =1,268  –8,188), menunjukkan  bahwa  bayi  yang  tidak diberikan imunisasi Hb 0 3.2 kali. Pemberian kemungkinan  mempunyai  risiko  ibu  dengan tidak  adanya  dukungan  suami  dibandingkan dengan  bayi  yang  mendapat  imunisasi  Hb. Apabila  sikap  keluarga  terhadap  imunisasi kurang  begitu  merespon  dan  bersikap  tidak menghiraukan pelaksanaan kegiatan imunisasi tidak di lakukan oleh ibu bayi karena tidak ada dukungan oleh keluarga. Keluarga merupakan sumber  dukungan  karena  dalam  keluarga tercipta hubungan yang saling mempercayai.
Individu  sebagai  anggota  keluarga  akan menjadikan  keluarga  sebagai  kumpulan harapan,  tempat  bercerita,  tempat  bertanya bila individu sedang mengalami permasalahan. Semakin  baik  hubungan  yang  tercipta  di keluarga, maka dukungan juga semakin tinggi sehingga  akan  menyebabkan  ibu  membawa bayinya untuk mendapatkan imunisasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka  dapat  disimpulkan bahwa;  Gambaran  pengetahuan  mayoritas  pada pengetahuan  baik  yaitu  74  (76.3%);  Gambaran pendidikan  mayoritas  pada  Pendidikan  tinggi  yaitu  59 (60,8%); serta Gambaran dukungan keluarga mayoritas pada  Dukungan  keluarga  yang  mendukung  yaitu  72 (74.2%).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT, karena atas  berkat  dan  Rahmat-Nya  sehingga  peneliti  dapat menyelesaikan  Skripsi  ini;  Maria  Adelheid  Ensia,  S.Pd., M.Kes. Selaku Ketua STIKES Eka Harap Palangka Raya; Lensi  Natalia  Tambunan,  SST.,  M.Kes.  Selaku  Ketua Program  Studi  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat  STIKES Eka Harap Palangka Raya; Rizki Muji Lestari, SST.,M.Kes Selaku  Ketua  Penguji  sidang  skripsi;  Fitriani  Ningsih, SST.,  M.Kes.  Selaku  pembimbing  1  dan  Anggota  Tim penguji;  Riska  Ovany,  SKM.,  M.Kes  (Epid).  Selaku Pembimbing 2 dan Anggota Tim penguji; Hellyana,S.Kep. Ns  selaku  kepala  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai; Seluruh staf UPT  Puskesmas Kereng Bangkirai; Kedua orang  tua  dan  keluarga  yang  telah  memberikan dukungan serta doa; Seluruh rekan rekan mahasiswa (i) Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Eka Harap Palangka Raya Angkatan II, TA 2021/2022.

## REFERENSI
Alhogbi, B., G. 2017. Profil Kesehatan 2019 Dinkes Kota Palangka Raya. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 21–25.
Ardhiyanti, Y. 2016. Jannah 2012. Jurnal Photon , 7 (1), 75– 80.Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  (2019).  Laporan  Provinsi Kalimantan  Tengah  Riskesdas  2018.  In Kementerian Kesehatan RI .
Blandina Tri Novita Laia. 2019. Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Hepatitis B (HB-0) Pada Bayi  Baru  Lahir  Di  Klinik  Pratama  Kasih  Ibu Desa Jaharun B Galang Sumatera Utara Tahun 2019 .
Elmawati, N. 2019. Hubungan Status Kekurangan Energi Kronis  pada  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian Anemia  di  Puskesmas  I  Denpasar  Selatan tahun 2017-2019. Jurnal Kesehatan .
Lamdayani, R., & Wendra, A. 2017. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Hb-0 Pada Bayi  Baru Lahir Di Rumah Bersalin Citra  Palembang  Tahun  2016.  In  Jurnal Kesehatan  Abdurahman  Palembang (Vol.  6, Issue 1, pp. 16–23).
Meutia  C  P,  Utami  N  T,  S.  A.  (2018). Faktor  yang Memengaruhi  Kinerja  Bidan  Desa  Terhadap Pemberian  Imunisasi  HB-0  Di  Wilayah  Kerja Dinas  Kesehatan  Subulussalam  Tahun  2018. Jumantik , 3 (2), 46–62.
Mulia, S., Rantau, K., & Tamiang, K. A. 2019. JP2K, Vol.2, No.1 Tahun 2019 41 . 2 (1).
Nadhifa, K., Alya, R. laras A., Rismawati, R., Riswaluyo, M. A., & Sulistiadi, W. 2020. Analisis Evaluasi Program Imunisasi pada Masa Pandemi COVID- 19. Research Gate, December.
Notoatmodjo.  S.  2012. Metode  Penelitian  Kesehatan. Rineka Cipta.