Studi Perencanaan Sistem Pengolahan Limbah RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
1 Yudha Heryanto, 2 Anwar Muda, 2 Akhmad Bestari, 2 Iwan Hermawan
1 Alumni Program Studi Teknik Sipil Universitas Muhammadiyah Palangkaraya
2 Dosen Program Studi Teknik Sipil Universitas Muhammadiyah Palangkaraya

## ABSTRAK
Perencanaan  system  instalasi  air  limbah  menggunakan  metode mathematical equations  model  for  completely  mixed  activated  sludge dengan  analitis  data terhadap  hasil  perencanaan  meliputi  kriteria  pembebanan  untuk  merencanakan pengolahan limbah dan produksi lumpur serta kebutuhan oksigen, sedangkan bak sedimentasi  didasarkan  konsep  pengendapan  ideal  dengan  pengendapan  dari partikel  mandiri  (discrate  pertikel)  pada  bak  klorinasi  prinsipnya  sama  dengan proses pengolahan  air minum, hanya saja adanya kandungan padatan tersuspensi dan  terlarut  sehingga  dibutuhkan  klorin  dengan  dosis  tergantung  derajat pembunuhan bakteri yang diinginkan. Hasil penelitian menunjukkan, bahwa hasil dimensi  rancangan  unit  pengolahan  air  limbah  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus memberikan  suatu  data  yang  menggambarkan  kemampuan  instalasi  pengolahan air  limbah  (IPAL)  yakni  untuk  bak  penampungan  (B=1.5m,  L=3m,  d=3m),  bak aerasi  (B=1m,  L=2m,  d=2m).  Bak  sedimentasi  (B1=2m,  L1=2m,  d1=1.6m), (B2=0.356m, L2=0.35m, d2=2.529m), dan bak klorinasi (B=2m, L=1m, d=1.6m). Dengan  dimensi  tersebut  dapat  mengolah  air  limbah  sebesar  150  m 3 /hari. Sedangkan  besarnya  produksi  lumpur  pada  bak  aerasi  0.899  kh/hari,  massa padatan  total  pada  bak  sedimentasi  2.4  kg  dan  dosis  klorin  maksimum  yang diperlukan sebesar 1.2 mg/hari
Kata kunci: pengolahan, limbah, rumah sakit.

## PENDAHULUAN
Sejalan dengan
perkembangan penduduk  yang  semakin  pesat,  lokasi  rumah sakit  yang  dulunya  jauh  dari  daerah pemukiman  penduduk  tersebut  sekarang umumnya  telah  berubah  dan  berada  ditengah pemukiman  penduduk  yang  cukup  padat, sehingga  masalah  pencemaran  akibat  limbah rumah  sakit  baik  limbah  cair  maupun  limbah padat  sering  menjadi  pencetus  konflik  antara pihak  rumah  sakit  dengan  masyarakat  yang berada  disekitar  rumah  sakit.  Air  limbah rumah sakit dapat  digolongkan kedalam jenis limbah domestik oleh karena itu pengolahannya dapat dilakukan secara biologis  dengan  memanfaatkan  aktivitas mikroorganisme,  salah  satu  faktor  yang
mempengaruhi
keberhasailan proses pengolahan  limbah  secara  biologis  adalah jumlah populasi mikroorganisme yang terdapat didalam limbah dan mampu memecah bahan-bahan organik dengan memanfaatkannya sebagai
bahan pertumbuhannya.  Atas  kondisi  tersebut  maka pemerintah  mewajibkan  untuk  setiap  rumah sakit  yang  ada  agar  memperhatikan  kondisi limbah  yang  akan  dibuang  apakah  sudah memenuhi  Baku  Mutu  Limbah  Cair  yaitu batas  kadar  jumlah  unsur  pencemaran  dalam limbah.  Maka  untuk  mencapai  kondisi tersebut, harus dibuat suatu sistem pengolahan limbah yang tentu saja memperhatikan  berbagai  kondisi  yang  ada dalam suatu rumah sakit.

## MITL

## Media Ilmiah Teknik Lingkungan Volume 1, Nomor 1, Februari 2016
Secara  umum  air  limbah  rumah  sakit adalah seluruh buangan cair yang berasal dari hasil  proses  seluruh  kegiatan  rumah  sakit yang  meliputi:  limbah  domestik  cair  yakni buangan  kamar  mandi,  dapur,  air  bekas pencucian  pakaian.  Limbah  cair  klinis  yakni air  limbah  yang  berasal  dari  kegiatan  klinis rumah  sakit.  Air  limbah  rumah  sakit  yang berasal  dari  buangan  domestik  maupun buangan limbah cair klinis umumnya mengandung  senyawa  polutan  organik  yang cukup  tinggi  dan  dapat  diolah  dengan  proses pengolahan  biologis,  sedangkan  untuk  air limbah  rumah  sakit  yang  berasal  dari laboratorium  biasanya  banyak  mengandung logam  berat  yang  mana  bila  air  limbah tersebut dialirkan kedalam proses pengolahan biologis, logam berat tersebut dapat mengganggu proses pengolahannya.
Limbah cair adalah air yang tidak bersih dan  mengandung  berbagai  zat  yang  bersifat membahayakan  kehidupan  manusia  dan lingkungan  yang  biasanya  muncul  karena hasil  perbuatan  manusia  itu  sendiri  atau dengan  kata  lain  limbah  adalah  sampah  cair dari suatu lingkungan masyarakat yang terdiri dari  air  yang  telah  digunakan.  Pencemaran lingkungan terutama pencemaran terhadap air limbah  pada  umumnya  disebabkan  oleh buangan  industri,  limbah  rumah  sakit  dan limbah  rumah  tangga  yang  langsung  dibuang ke tanah atau lingkungan tanpa melalui proses penetralisasian  yang  layak  terlebih  dahulu. Air  limbah  rumah  sakit  adalah  limbah  yang berasal  dari  rumah  sakit  baik  yang  berasal dari  dapur,  ruang  laboratorium,  ruang  pasien, ruang  operasi,  dan  lainnya.  Rumah  sakit sebagai tempat pengumpulan berbagai macam penyakit  menular  maupun  penyakit  tidak menular  serta  rumah  sakit  itu  sendiri  selalu dihuni,  dikunjungi  dan  dipergunakan  oleh penderita  maupun  pengunjung  sehingga dimungkinkan  limbah  cair  rumah  sakit mengandung  bakteri  patogen  maupun  non patogen.
Ada dua karakteristik untuk mengetahui kandungan dalam air limbah, yaitu karakteristik  fisika  dan  kimia.  Karakteristik fisika  yang  paling  penting  dari  air  limbah adalah  kandungan:  (a)  padatan  total  yaitu jumlah  zat  padat  yang  tertinggal  apabila  air
limbah  di  uapkan  pada  suhu  103 ⁰ C  hingga 105 ⁰ C,  (b)  padatan  larutan  yang  terdiri  dari molekul-molekul  organik  dan  anorganik  dan ion-ion yang ada dalam larutan air berdasarkan
kemampuannya untuk
melayang.yang mana terdiri dari benda-benda terapung,  benda-benda  mengendap,  benda- benda melayang dan benda terlarut.
Karakteristik  fisika  lainnya  adalah:  (a) temperatur  yang  merupakan  parameter  yang penting  karena  akan  berpengaruh  dalam reaksi kimia tersebut, kehidupan biota air dan untuk  penggunaan  yang  sesuai,  (b)  warna dimana  air  limbah  segar  akan  berwana  abu- abu  muda,  sedangkan  air  limbah  yang  sudah septik  akan  berubah  menjadi  abu-abu  gelap atau hitam tetapi dengan meningkatnya sistem pengumpulan  dan  lebih  banyaknya  kondisi anaerob  warna  air  limbah  berubah  dari  abu- abu  tua  dan  akhirnya  menjadi  hitam  ketika warna  air  limbah  berubah  menjadi  hitam biasanya  air  limbah  sudah  bersifat  septik,  (c) bau  dimana  air  limbah  yang  segar  akan berbau  sabun  atau  minyak  dan  air  limbah yang  septik  akan  berbau  busuk  (H 2 S).  Air limbah  segar  mempunyai  kekhususan  yaitu agak  sedikit  berbau  tidak  enak  dan  (d) kekeruhan  yang  disebabkan  adanya  zat  padat terlarut, makin banyak lumpur maka kekeruhan main tinggi. Zat padat ini ada yang bisa mengendap dan ada juga yang tidak bisa mengendap (jenis kolloidal), lama waktu yang dibutuhkan  oleh  zat  padat  tersebut  untuk mengendap tergantung dari berat zat padat itu sendiri  (ukuran  partikel  zat  padat  dan  berat jenisnya)  dan  keadaan  air  limbah.  Makin besar ukuran partikel dan makin tenang aliran air  limbah  akan  akan  makin  cepat  partikel padat  tersebut  mengendap  sehingga  air menjadi jernih.
Kandungan  bahan  kimia  yang  ada dalam  air  limbah  dapat  mengurangi  limbah dalam  berbagai  cara.  Sifat  kimia  dinyatakan oleh kandungan zat organik dan anorganik.
Pada  parameter  organik,  hal  yang diukur  adalah Biochemical  Oxygen  Demand (BOD), Chemical  Oxygen  Demand  (COD) dan Dissolved Oxygen (DO) dengan penjelasan sebagai berikut.
(a) Biochemical  Oxygen  Demand (BOD) atau  kebutuhan  biologi  akan  oksigen
adalah sejumlah oksigen yang diperlukan bagi mikroorganisme untuk menstabilkan bahan-bahan  organik  yang  bisa  terurai dalam  kondisi  aerobic.  Istilah  “ bisa terurai ”  dimaksudkan  bahwa  bahan organik  tersebut  akan  dimanfaatkan  oleh bakteri  sehingga  makanan  dan  energi diperoleh  dari  proses  oksidasi.    Menurut bentuk padatnya bahan organik penyebab nilai  BOD  dibagi  menjadi:  (1)  bahan padat  mengendap  rata-tata  30%  (25%  - 40%),  (2)  bahan  padat  kolloidal  rata-rata 30%  (25%  -  40%)  dan  (3)  bahan  padat melayang  rata-rata  40%  (20%-50%). Fungsi  hasil  tes  BOD  yang  digunakan dalam  instalasi  pengolahan  air  limbah adalah  untuk  menentukan  banyaknya jumlah  oksigen  yang  akan  dibutuhkan pada  penstabilan  biologi  zat-zat  organik yang  ada,  menentukan  ukuran  dan fasilitas pengolahan air limbah, menghasilkan  effisiensi  dari  beberapa proses  pengolahan  dan  menentukan pelaksanaan  banyaknya  air  buang  yang boleh dikeluarkan.
(b) Chemical Oxygen Demand (COD) Chemical Oxygen Demand atau kebutuhan  kimia  akan  oksigen  banyak digunakan untuk mengukur tingkat
pencemaran  air  kotor  rumah  tangga  dan air buangan industri. Test COD bertujuan mengukur jumlah oksigen yang diperlukan  untuk  mengoksidasi  bahan pencemar  menjadi  CO 2 dan  H 2 O. Keuntungan  utama  dari  test  COD  adalah dapat  diperoleh  hasilnya  yang  cepat, sehingga segera dapat dilakukan evaluasi.
(c) Dissolved Oxygen (DO) Dissolved  Oxygen merupakan  oksigen terlarut  dalam  air.  Oksigen  terlarut  ini dibutuhkan untuk pernapasan
mikroorganisme aerobik dalam air limbah.  Walaupun  oksigen  larut  dalam air,  banyaknya  oksigen  yang  ada  dalam larutan  dapat  ditentukan  dengan  daya larutan  udara,  tekanan  tertentu  dari  gas dalam atmosfer, temperatur dan kemurnian  (kadar  garam, Suspended Solid dan lainnya) dari air.
Pada  parameter  anorganik,  hal  yang diperhatikan  adalah  (a)  pH  adalah  salah  satu
parameter yang dipergunakan untuk menyatakan  sesuatu  air  dalam  keadaan  basa atau  asam,  dengan  mengukur  konsentrasi  ion hidrogen.  Pada  pengolahan  air  kotor  yang memanfaatkan  aktivitas  bakteri,  pH  harus berada pada
batas-batas dimana mikroorganisme itu dapat aktif, (b)
alkalinitas,  dimana  kadar  alkali  air  diukur berdasarkan kemampuannya
untuk menetralisir  asam.  Alkalinitas  pada  alam terutama  disebabkan  oleh  garam  dari  asam lemah,  walaupun  basa  lemah  ataupun  basa kuat juga menjadi penyebab kadar alkali pada air  alam,  (c)  nitrogen  yang  dalam  air  limbah terbagi  menjadi:  organik  nitrogen,  amonia nitrogen.  Air  limbah  yang  segar  biasanya mengandung  organik  nitrogen  tinggi  dan amonia nitrogen rendah, (d) deterjen ( Surfactan )  adalah  golongan  dari  molekul organik yang dipergunakan sebagai pengganti sabun  untuk  pembersih  supaya  mendapatkan hasil  yang  lebih  baik.  Didalam  air  zat  ini menimbulkan  buih  dan  selama  proses  buih tersebut  berada  diatas  permukaan  gelembung udara  dan  biasanya  relatif  tetap.  Bahan  dasar dari  deterjen  adalah  minyak  nabati  atau minyak  bumi  dan  (e)  fosfor  yang  merupakan elemen  penting  dalam  metabolisme  pada mikroorganisme. Fosfor mempercepat pertumbuhan ganggang yang berbahaya.
Selain  hal-hal  di  atas,  senyawa  organik yang terdapat pada air limbah berupa protein, karbohidrat,  lemak,  minyak  dan  gemuk  serta deterjen  dan  tenol.  Karbohidrat  dan  protein biasanya  mudah  diuraikan  secara  biologis. Lemak  dan  minyak  serta  gemuk  lebih  stabil dan  dapat  didekomposisikan  dengan  perlahan ooleh mikroorganisme. Deterjen adalah golongan molekul organik yang dipergunakan sebagai  pengganti  sabun  untuk  pembersih supaya  mendapatkan  hasil  yang  lebih  baik. Fenol  merupakan  penyebab  timbulnya  rasa yang  ada  dalam  air  minum,  terutama  apabila air tersebut dilakukan klorinasi.
Air  limbah  rumah  sakit  adalah  seluruh buangan  cair  yang  berasal  dari  hasil  proses seluruh kegiatan rumah  sakit khususnya pada rumah  sakit  dr.  Doris  Sylvanus  palangkaraya yang  bersumber  dari  limbah  domestic  cair yakni buangan kamar mandi, dapur, air bekas pencucian pakaian. Sedangkan air limbah cair
klinis  yang  ada  di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus adalah  limbah  yang  berasal  dari  kegiatan klinis  rumah  sakit  misalnya  air  bekas  cucian luka, cucian darah, air limbah dari laboratorium.  Adapun  besarnya  jumlah  debit pengolahan  (Q)  air  limbah  yang  ada  dirumah sakit dr. Doris Sylvanus adalah 150 m³/hari.
Pada  penelitian  akan  dilakukan  dengan mengambil  lokasi  studi  berada  di  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangkaraya  dimana  saat  ini merupakan  balai  pengobatan  dengan  tipe kelas B yang selalu dituntut untuk meningkatkan  fasilitas  sarana  dan  prasarana sebagai penunjang kesejahteraan dan kesehatan  masyarakat.  Dan  salah  satu  sektor tersebut  adalah  sistem  pengolahan  air  limbah yang  memadai  sehingga  diharapkan  tidak mencemarkan lingkungan sekitarnya

## METODE PENELITIAN
Penelitian dillakukan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka  Raya.  Metode  penelitian ini  mengacu  pada  diagram  alir  seperti  pada Gambar 1 berikut.
Gambar 1.  Diagram Alir Penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sumber  limbah  cair  RSUD  dr.  Doris Sylvanus Palangka Raya berasal dari kegiatan pelayanan  rawat  jalan  (Poliklinik),  pelayanan rawat  inap  dan  instalasi  gawat  darurat. Limbah  cair  tersebut  berasal  dari  pencucian alat-alat  medis  yang  telah  terkontaminasi (baik  berupa  sisa  darah  dan  lainnya)  dan limbah cair domestik  yang berasal  dari  ruang perawatan  limbah  dari  laboratorium  yang kebanyakan  mengandung  bahan-bahan  kimia berupa sisa reagen atau sisa sampel dari tubuh manusia. Air limbah rumah sakit yang berasal dari  buangan  domestik  maupun  buangan limbah  cair  klinis  umumnya  mengandung senyawa  polutan  organik  yang  cukup  tinggi, dan  dapat  diolah  dengan  proses  pengolahan secara  biologis  sedangkan  untuk  air  limbah rumah  sakit  yang  berasal  dari  laboratorium biasanya  banyak  mengandung  logam  berat yang  mana  bila  air  limbah  tersebut  dialirkan kedalam  proses  pengolahan  secara  biologis, logam  berat  tersebut  dapat  mengganggu proses pengolahannya.
Limbah  cair  yang  berasal  dari  laundry mengandung  campuran  deterjen  dan  limbah kegiatan dapur yang dihasilkan dari pencucian peralatan  makan  dan  peralatan  masak, semuanya mengandung zat-zat yang berbahaya bercampur menjadi satu dalam bak penampungan  sehingga,  apabila  limbah  cair tersebut  tidak  cepat  diproses  dan  diolah  akan mengakibatkan pencemaran. Sedangkan  komposisi  kandungan  air limbah berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1. Komposisi  Kandungan  Air  Limbah Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium No Parameter yang dianalisa Satuan Lokasi Sampel Batas Maks. Inlet Outlet A. FISIK 1 TDS mg/L 0,560 0,192 1500 2 TSS mg/L 0,27 0,20 100 3 Suhu °C 28,6 28,6 35 B. KIMIAWI 4 Air Raksa (Hg) mg/L ttd ttd 0,001 5 Krom (Cr) mg/L ttd ttd 0,05 6 pH 6,5 6,46 6-9
7 Nitrat (NO 2 ) mg/L 0,05 0,03 10 8 Nitrit (NO 3 ) mg/L 0 0 0,06 9 BOD mg/L 10 28 30 10 COD mg/L 8 22 80 11 Besi (Fe) mg/L 0,14 0,01 5 12 Zat Organik (KMnO 4 ) mg/L 27,91 25,87 10 13 Kalsium (Ca) mg/L 27,8 36,52 75
14 Kalium (K) mg/L 0,012 0,010 - 15 Magnesium (Mg) mg/L 0,344 0,046 30 16 Natrium  (Na) mg/L 0,00 0,00 0,5 17 Tembaga (Cu) mg/L ttd ttd 1 18 Seng (Zn) mg/L 0,002 0,001 5 19 Mangan (Mn) mg/L ttd ttd 0,5 20 Timbal (Pb) mg/L ttd ttd 0,4 21 Fosfat (PO4) mg/L 5,619 6,097 2 22 Klorida (Cl) mg/L 3,485 2,987 600 23 Deterjen mg/L 0,21 0,11 0,50
Sedangkan unit-unit pengolahan air limbah  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  adalah  bak penampungan,  bak  aerasi,  bak  sedimentasi (pengendapan)  dan  bak  klorinasi  (bak disinfection )  dengan  skema  pengolahan  air limbah sebagai berikut.
Gambar 2. Skema pengolahan air limbah

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat diberi kesimpulan :
(1) Dari  hasil  perencanaan  unit  pengolahan limbah  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangkara Raya sudah mampu mengolah limbah  dengan  debit  pengolahan  (Q) sebesar  150  m³/hari  dan  memenuhi kriteria perencanaan.
(2) Hasil dimensi Bak Penampungan, yaitu B =  2,5  m,  L  =  5  m,  d  =  3  m,  mampu menampung  debit  pengolahan  air  limbah setiap  harinya,  (Vbak  =  75  m³  >  air  = 10,34 m³).
(3) Hasil dimensi Bak Aerasi, yaitu: B = 1 m, L  =  2  m,  d  =  2  m,  sudah  memenuhi kriteria perencanaan dengan model aliran complete  mixed dan  didapatkan  hasil sebagai berikut:
a. Beban volumetrik = 1,050 kg BOD/m³ hari.
b. F/M rasio = 0,350 kg BOD/kg. MLSS . hari.
c. Umur lumpur / waktu tinggal = 13,333 hari.
d. Jumlah kapur yang dibuang setiap hari pada bak aerasi sebesar 0,899 kg/hari.
e. Jumlah  lumpur  total  berdasarkan  SS total  rasio  MLVSS  dengan  MLSS  = 0,8 adalah = 1,124 kg/hari.
f. Rasio resirkulasi = 0,429
(4) Hasil dimensi Bak Sedimentasi,  yaitu B1 = 2 m,  L1 = 2 m  d1 = 1,6 m,  B2 = 0,35 m,  L2  =  0,35  m,  d2  =  2,529  m,  sudah memenuhi  kriteria  perencanaan  dan didapatkan hasil sebagai berikut:
a. Waktu detensi (td) = 2 jam.
b. Over  flow  rate  (Vo)  =  36,381  m³/m². hari.
c. Massa padatan dalam bak pengendapan = 2,4 kg. (5) Hasil  dimensi  Bak  Klorinasi/ Disinfection yaitu  B  =  2  m,  L1  =  1  m,  d  =  1,6  m, sedangkan  Dosis  Klorin  yang  diperlukan setiap  harinya  pada  bak  klorinasi  adalah
= 1,200 mg/hari.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan penelitian, maka  saran  yang  dapat  dipertimbangkan adalah sebagai berikut:
(1) Hal  yang  terpenting  sebelum  melakukan pengambilan  sampel  sebaiknya  alat  yang digunakan  diapstikan  bersih  sehingga yang  diteliti  tidak  terkontaminasi  dengan unsur lain.
(2) Limbah  cair  sebaiknya  jangan  terlalu lama ditampung didalam bak penampungan  dan  harus  disesuaikan dengan  debit  pengolahan  karena  apabila tidak  cepat  dialirkan  dapat  menimbulkan unsur-unsur baru yang lebih berbahaya.
(3) Lumpur  yang non  aktif sebaiknya  segera diangkat  dan  dibuang  supaya  dapat mengurangi daya tampung bak sedimentasi. Saat pemberian klorin pastikan  dosis  yang  digunakan  tidka melebihi  target  yang  sudah  ditentukan supaya  menjaga  kemungkinan  effluen yang  dibuang  ke  lingkungan  tidak membahayakan  apabila  dipergunakan untuk keperluan sehari-hari.
(4) Perlu adanya perencanaan atau pelebaran kembali  untuk  bak  Penampungan  agar jumlah  air  limbah  yang  masuk  lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Lingkungan Hidup, 2009, Perlindungan dan Pengolahan Lingkungan  Hidup, Tesis ,  Program Pascasarjana, UNDIP, Semarang.
Mara,  D.,  Caincros,  S.,  1994, Pemanfaatan Air Limbah dan Ektra , ITB, Bandung. RSUD  dr.  Doris  Sylvanus,  2009,  Analisis Dampak Lingkungan (ANDAL).
Soeparman,  2002, Pembuangan  Tinja  dan
Limbah Cair , Penerbit Buku
Kedokteran, Jakarta.
Sugiarto,  1987, Dasar-dasar  Pengolahan  Air
Limbah , Penerbit Universitas Indonesia, Jakarta.
Said,  I.  N.,  1999, Teknologi  Pengolahan  air Limbah  Rumah  Sakit  dengan  Sistem Biofilter Anerob , Jakarta
Malkhamah,  S.,  1998, Analisis  Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) , Fakultas  Teknik  Universitas  Gadjah Mada, Yogyakarta.