DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Abstrak
Latar Belakang: Kehamilan merupakan suatu proses dalam kehidupan seorang wanita yang menyebabkan beberapa perubahan. Perubahan tersebut dipengaruhi oleh tiga faktor,  yaitu faktor fisik, faktor psikologis  dan faktor sosial, budaya  dan  ekonomi. Faktor psikologis dapat mengakibatkan  perubahan  bagi  kondisi  kesehatan  mental  dalam  kehamilan.  Hal  yang  cukup  berbahaya  ialah  ibu  hamil  berisiko  rentan mengalami gangguan kesehatan mental.
Tujuan: Untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi kesehatan mental pada ibu selama kehamilan.
Metode: Literature  Review ini  dimulai  dengan  mengidentifikasi  jurnal  artikel  yang  relevan  dengan  kata  kunci  ( husband  support ,  mental health,  pregnancy).  Penelusuran  artikel  menggunakan  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris  melalui  data  base  seperti google scholar dan pubmed,  yang  dibatasi  hanya  terbitan  2018-2022.  Artikel  yang  digunakan  dalam  penyusunan  yaitu  artikel  nasional  dan  internasional berjumlah 18 artikel, yaitu 12 artikel nasional dan 6 artikel internasional, yang kemudian dianalis lengkap.
Hasil: Hasil penyaringan artikel menemukan didapatkan bahwa terdapat 6 faktor yang memengaruhi kesehatan mental selama kehamilan, antara lain faktor dukungan suami, pandemi, usia, paritas, pendidikan dan dukungan sosial.
Kesimpulan: Terjadinya  gangguan kesehatan  mental pada ibu selama  kehamilan  merupakan sebuah ancaman  yang serius. Sehingga  kita harus  memperhatikan  faktor-faktor  yang  memengaruhi  kejadian  tersebut.  Dari  hasil  analisis  didapatkan  bahwa  dukungan  suami  menjadi faktor  terbesar  yang  paling  memengaruhi,  dibandingkan  dengan  faktor  pandemi,  usia,  paritas,  pendidikan  dan  dukungan  sosial  dapat memengaruhi  kesehatan  mental  ibu  selama  kehamilan.  Hal  ini  diharapkan  dapat  diperhatikan  baik  oleh  bidan  sebagai  tenaga  kesehatan maupun pemerintah, dan  diperbaiki dikemudian hari  untuk  meningkatkan kondisi psikologis  ibu agar  kehamilanpun dapat dilalui  dengan baik oleh setiap ibu hamil.
Kata Kunci: Dukungan Suami; Kehamilan; Kesehatan Mental

## Abstract
Introduction : Pregnancy is a process in a woman's life that causes  several changes. These changes are influenced by three factors, namely physical factors, psychological factors and social, cultural and economic factors. Psychological factors can result in changes to mental health conditions in pregnancy. The thing that is quite dangerous is that pregnant women are at risk of experiencing mental health disorders. Purpose: The purpose of the literature review is to analyze the factors that influence mental health in mothers during pregnancy. Methods: The  method  used  is  literature  study.  The  initial  search  begins  by  identifying  journal  articles  that  are  relevant  to  the  keywo rds (husband support, mental health, pregnancy). Article searches use Indonesian and English through databases such as Google Scholar and PubMed, which are limited to the 2018-2022 issue. The articles used in the preparation were national and international articles totaling 18 articles, namely 12 national articles and 6 international articles, which were then thoroughly analyzed.
Results: The  results  of  the  study  found  that  there  were  6  factors  that  influenced  mental  health  during  pregnancy,  including  factors  of husband's support, pandemic, age, parity, education and social support.
Conclusion: Based on the above, it can be concluded that the occurrence of mental health disorders in mothers during pregnancy is a serious threat.  So  we  have  to  pay attention to the factors  that influence the incident.  From  the  results  of  the  analysis,  it  was found  that  husband's support was the biggest influencing factor, compared to pandemic factors, age, parity, education and social support can affect the mother's mental health during pregnancy. It is hoped that this will be noticed by both midwives as health workers and the government, and corrected in the future to improve the psychological condition of the mother so that every pregnant woman can go through her pregnancy well.
Keywords: Husband Support; Mental Health; Pregnancy
Kartika Adyani 1* , Alfiah Rahmawati 2 , Amelia Pebrianti 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia *Korespondensi Penulis : aeiapebrianti@gmail.com

## The Indonesian Journal of Health Promotion
Influencing Factors Mental Health in Mothers During Pregnancy : Literature Review

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kesehatan Mental pada Ibu Selama Kehamilan : Literature Review
Review Articles
Open Access

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  dalam  kehidupan  seorang  wanita  yang  menyebabkan  beberapa perubahan.  Perubahan  tersebut  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor,  yaitu  faktor  fisik,  faktor  psikologis  dan  faktor sosial, budaya dan  ekonomi. Faktor psikologis dapat mengakibatkan perubahan bagi  kondisi kesehatan mental dalam  kehamilan.  Hal  yang  cukup  berbahaya  ialah  ibu  hamil  berisiko  rentan  mengalami  gangguan  kesehatan mental (1).
Saat ini, masalah  kesehatan mental atau kesehatan jiwa pada kehamilan masih dianggap kurang penting dibandingkan  kesehatan  fisik.  Gangguan  kesehatan  mental  belum  dilihat  sebagai  sebuah  penyakit,  akan  tetapi jika  tidak  tertangani  dengan  baik  dapat  berdampak  sangat  serius  dan  mengancam  kehidupan  (2).  Setiap  orang berisiko  mengalami  gangguan  kesehatan  mental,  termasuk  ibu  hamil  yang  mengalami  perubahan  fisik  dan psikologis.  Gangguan  kesehatan  mental  yang  dapat  terjadi  seperti  depresi,  panic  disorder, Obsessive- Compulsive  Disorder (OCD),  bipolar  disorder,  gangguan  pola  makan,  dan  skizofrenia.  Adapun  gangguan kesehatan mental yang paling sering terjadi adalah depresi (3).
Data World Health Organization (WHO) menyebutkan gangguan kesehatan mental berupa depresi secara global pada wanita  sebesar 4,6%, lebih tinggi dari pada pria sebesar 2,6%. Adapun data  terkini menunjukkan, sekitar 10% wanita hamil di dunia mengalami depresi (2). Kejadian di Indonesia menemukan prevalensi depresi kehamilan sebanyak 20% pada ibu hamil trimester II dan III. Gejala depresi tersebut meningkat sebanyak 16% pada  trimester  III  serta  menetap  hingga  empat  minggu  dan  tiga  bulan  postpartum  (4).  Provinsi  Jawa  Tengah memiliki prevalensi gangguan mental emosional sebesar 7,7% dari 95.460 penduduk (5), dimana hasil dari riset kesehatan  dasar  pada  tahun  2018  menunjukkan  peningkatan  prevalensi  gangguan  mental  emosional  pada  ibu hamil  meningkat  yaitu  sebesar  8,1%  menjadi  10,1%  (6).  Sedangkan  dilain  sisi,  berdasarkan  survei  demografi dan  kesehatan  Indonesia  tahun  2019  tercatat  AKI  sebanyak  4.912  dengan  presentase  28,7%  dari  seluruh  ibu hamil di Indonesia yang dilaporkan mengalami kecemasan (7).
Gangguan  kesehatan  mental  tersebut  diawali  dari  rasa  khawatir  berlebihan  akan  kesehatan  dan keselamatan  janin,  ancaman  kematian  dan  keterbatasan  aktivitas  harian,  sehingga  memicu  terjadinya  depresi kehamilan  (2).  Selain  itu,  ibu  hamil  sering  tidak  menyadari  dirinya  mengalami  gangguan  kesehatan  mental, dikarenakan  tidak  mengetahui  tanda  dan  gejala  yang  dialami,  karena  keluhan  yang  disadari  sebagian  besar hanya  terkait  perubahan  fisik  kehamilan  (8).  Tanda  dan  gejala  yang  biasanya  dirasakan  ibu  hamil  seperti suasana hati berubah, pikiran tidak menentu, kecemasan kronis, harga diri yang berlebihan atau tinggi, tindakan impulsif,  disorientasi  dalam  ruang  dan  waktu,  hingga  merasakan  halusinasi  yang  sering  atau  konstan  (9). Sehingga apabila hal ini terus berlanjut dapat menimbulkan dampak buruk baik bagi ibu, bayi dan keluarganya, seperti terjadinya aborsi, kelahiran premature, dan bahkan gangguan mental pada bayi yang dilahirkan (10).
Peran  bidan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  pasal  47  dalam  UU  No.4  Tahun  2019,  diantaranya adalah  sebagai  pembimbing  dan  fasilitator  (11).  Hal  ini  termasuk  pemberian  pelayanan  kebidanan  di  bidang kesehatan  mental  pada  ibu  hamil.  Adapun  peran  yang  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  informasi  dan motivasi  pada  ibu  hamil  tentang  kesehatan  mental.  Dengan  begitu  ibu  hamil  dapat  mengetahui  cara  menjaga kesehatan  mental  kehamilan  dengan  baik,  tanda  dan  gejala  kehamilan  yang  mengalami  gangguan  kesehatan mental, serta menyadari dan mengkondisikan emosional selama kehamilan. Sedangkan dengan adanya motivasi yang diberikan bidan maka cenderung akan meningkatkan informasi ibu hamil tentang kesehatan mental dalam kehamilan.  Sehingga  dapat  menjadi  upaya  dalam  mencegah  dan  mengurangi  kejadian  gangguan  kesehatan mental pada ibu hamil (12).
Menurut Wulandari dan Perwitasari (2021), faktor risiko gangguan depresi kehamilan yakni usia, paritas dan psikososial seperti kurangnya dukungan suami (4). Adapun faktor lain dikarenakan keterbatasan pendidikan yang  terkait  pengetahuan  perubahan  psikologis  selama  kehamilan  (2).  Serta  terdapat  pula  faktor  dukungan sosial dan adanya pandemi yang sedang terjadi yang ikut serta dapat memengaruhi kesehatan mental ibu hamil (13).  Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  penulis  tertarik  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kesehatan mental pada ibu selama kehamilan.

## METODE
Metode  yang  digunakan  ialah  studi  literatur.  Awal  pencarian  dimulai  dengan  mengidentifikasi  jurnal artikel  yang  relevan  dengan  kata  kunci  (kehamilan,  kesehatan  mental,  dukungan  suami).  Penelusuran  artikel menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa Inggris melalui data base seperti google scholar dan pubmed, yang dibatasi  hanya  terbitan  2018-2022.  Artikel  yang  digunakan  dalam  penyusunan  yaitu  artikel  nasional  dan internasional  berjumlah  18  artikel,  yaitu  12  artikel  nasional  dan  6  artikel  internasional,  yang  kemudian dianalisis secara lengkap.

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6

## HASIL
Artikel  yang  digunakan  dalam  penyusunan  diseleksi  melalui  total  40  artikel  baik  artikel  nasional  dan internasional. Kemudian didapatkan 18 artikel, yaitu 12 artikel nasional dan 6 artikel internasional, yang kemudian dianalisis secara lengkap.
Hasil pengujian dengan analisis regresi berganda pengaruh kehandalan secara langsung  terhadap kepuasan pasien  memperoleh  nilai  koefisien  0,027  tidak  diterima  pada  taraf  signifikansi  5%  (p>0,05)  artinya  kehandalan berpengaruh  tidak  langsung,  positif  dan  tidak  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien.  Hal  ini  menunjukkan kehandalan  tidak  berpengaruh  meningkatkan  kepuasan  pasien,  konsisten  dengan  hasil  penelitian  terdahulu  yang membuktikan  bahwa  responden  merasakan  ketidakpuasan  pada  mutu  pelayanan  dimensi  kehandalan  yang diberikan

## PEMBAHASAN
Ibu  hamil merupakan  kelompok yang rentan  mengalami  gangguan psikologis  selama  kehamilannya, serta memiliki  tingkat  kecemasan  dan  depresi  yang  tinggi  dalam  menghadapi  kehamilan  hingga  persalinan.  Gangguan psikologis pada ibu hamil akan memberikan  efek yang besar terhadap perawatan  kehamilan, perkembangan janin dalam  kandungan  sampai  dengan  proses  persalinan  dan  masa  nifas.  Tingginya  kecemasan  dan  depresi  pada  ibu hamil disebabkan oleh beberapa faktor dan berdampak pada kesehatan mental.
Sumber literature yaitu Google Scholar dan Pubmed

## Kriteria Eksklusi
1. Artikel yang berupa
opini pribadi
2. Artikel yang berupa pedoman atau Standar Operasional Prosedur (SOP)
3. Subject penelitian ibu hamil dengan riwayat kelainan mental
4. Artikel yang tidak dapat diakses penuh N : 30 Kriteria Inklusi 1. Artikel yang dipublikasikan di jurnal ilmiah
2. Artikel asli atau original research
3. Berbahasa Indonesia maupun bahasa Inggris
4. Artikel dipublikasikan
tahun 2013-2022 5. Terbit di jurnal minimal sinta 3 untuk nasional, dan minimal Q3 untuk internasional
Didapatkan 18 artikel yang kemudian dianalisis
Gambar 1. PRISMA FlowChart

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6

## Faktor Dukungan Suami
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dukungan  suami  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kecemasan pada ibu  hamil, yang dapat berdampak pada kesehatan mental. Bentuk dukungan atau perilaku positif suami terbagi menjadi empat indikator yaitu instrumental, informasional, emosional dan penilaian. Dalam indikator instrumental, bentuk dukungan suami berupa pemenuhan kebutuhan fisik seorang istri dalam menjalani kehamilan atau menghadapi proses menjelang persalinan. Adapun bentuk dukungan informasional suami berupa pengetahuan suami mengenai informasi kehamilan dan persalinan.  Sedangkan dukungan emosional dan penilaian yaitu bentuk dukungan berupa pemberian kasih sayang, cinta dan perhatian yang nyata kepada seorang istri (14).
Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa ibu hamil yang mendapatkan kekeresan emosional dari pasangan termasuk  diabaikan,  ditolak  dukungannya,  dan  terpapar  pada  perilaku  pengendalian.  Hal  ini  sangat  memengaruhi persepsi  kesehatan  mentalnya  sehingga  menyebabkan  kesedihan  dan  kesusahan,  bahkan  meningkatkan  risiko masalah kesehatan mental selama kehamilan (15). Kemudian dari hasil penelitian oleh Tang et al., (2019) di Cina, menemukan bahwa  wanita  yang tidak mendapatkan  nasihat dari  suaminya  lebih mungkin  mengalami depresi dan cenderung  memiliki  gejala  stres  daripada  mereka  yang  mendapat  nasihat  (16).  Serta  wanita  hamil  yang  kurang mendapat  dukungan  dari  pasangan,  memiliki  hubungan  yang  buruk  dengan  suami  dan  tidak  puas  dengan pernikahan  lebih  mungkin  untuk  mengalami  depresi  prenatal.  Sedangkan  menurut  penelitian  oleh  Kusumawati, Widyawati  dan  Dewi  (2022)  di  Surakarta,  tentang  persepsi  ibu  hamil  dan  suami  mengenai  kesehatan  mental. Hasilnya didapatkan bahwa ibu hamil dan suami menyadari bahwa mereka perlu mendapatkan informasi kesehatan mental untuk mengelola kesehatan mental selama kehamilan (17).

## Faktor Pandemi
Anjani (2021) menyebutkan bahwa pandemi covid-19 menghadirkan tantangan psikologis yang serius bagi ibu  hamil,  yaitu  tingkat  depresi  yang  tinggi,  kecemasan  umum,  dan  gejala  kecemasan  khusus  kehamilan  (18). Penelitian  menemukan  kecemasan  dan  gejala  depresi  ibu  hamil  yang  secara  signifikan  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  sebelum  pandemi  covid-19,  dimana  terjadi  peningkatan  bertahap  dalam  tindakan  psikopatologis  dan penurunan  pengaruh  positif  (19).  Kemudian  penelitian  lain  mengatakan  terganggunya  kesehatan  mental  pada  ibu hamil  selama  masa  pandemi  covid-19  menimbulkan  dampak  buruk.  Sehingga  setiap  ibu  hamil  perlu  dilakukan skrining atau pengkajian psikologis yang lebih optimal agar permasalahan terkait kesehatan mental pada ibu hamil dapat segera diatasi (10).
Salah satu penyebab utama yang meningkatkan kecemasan selama periode pandemi adalah ketakutan akan covid-19,  dan  yang  paling  umum  diantaranya  adalah  rasa  takut  menginfeksi  diri  sendiri  atau  menginfeksi  orang yang  dicintai  (20).  Sehingga  kebijakan  dan  intervensi  kesehatan  mental  harus  terus  mempertimbangkan  dan mengidentifikasi ibu hamil  yang  secara  khusus  rentan terhadap dampak  kesehatan mental akibat pandemi. Upaya promotif dan preventif menjadi  langkah yang tepat diantaranya meningkatkan efikasi diri  dan memotivasi  wanita untuk terlibat dalam kegiatan sehat yang dapat bermanfaat mengurangi kecemasan seperti melalui telemedicine dan memberikan informasi tentang prosedur keamanan infeksi covid-19 dalam rangka kehamilan, persalinan dan nifas, tindakan ini akan mengurangi stres dan kecemasan (21).

## Faktor Usia
Kesehatan mental juga dipengaruhi oleh usia ibu hamil. Pada penelitian oleh  Asih (2019), usia ibu hamil dibedakan  menjadi  dua  kategori  yaitu  usia  ibu  berisiko  dengan  rentang  usia  responden  36-42  tahun  dan  usia  ibu tidak berisiko pada rentang usia 20-35 tahun (22). Ibu hamil dengan usia tidak berisiko memiliki pengetahuan yang baik dalam mengenali tanda bahaya kehamilan termasuk mengenai kesehatan mental, sehingga lebih mudah dalam menerima dan menyerap informasi yang diterima, dibandingkan ibu hamil pada usia yang beresiko. Sebaliknya ibu hamil  usia  dewasa  tua  yang  memiliki  pengalaman  hamil  sebelumnya  cenderung  menunda  untuk  mencari  tahu informasi kesehatan (23).
Kelompok  usia  yang  paling  banyak  menderita  gejala  depresi  pada  masa  maternal  adalah  usia  >35  tahun. Hal  ini  dikarenakan  wanita  hamil  yang  berusia  lanjut  semakin  rentan  terhadap  risiko  kelainan  kehamilan  yang membahayakan  kesehatan  fisik  seperti  penurunan  energi,  mudah  lelah,  konstipasi,  serta  insomnia.  Sehingga  akan makin memperberat kondisi ibu jika ditambah dengan  tekanan psikologis, dan memberi peluang tinggi terjadinya depresi maternal (4).

## Faktor Paritas
Paritas  atau  kecenderungan  ibu  hamil  dengan  pengalaman  melahirkan  lebih  dari  dua  kali,  berpengaruh terhadap  kondisi  kesehatan  mental.  Dikarenakan  ibu  sudah  pernah  menerima  informasi  tentang  kesehatan  mental sehingga  lebih  siap  dalam  menjalani  kehamilan  maupun  persalinan.  Akan  tetapi  ibu  multipara  juga  memiliki

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6
kecemasan kehamilan lebih besar dibandingkan dengan ibu primipara. Hal ini berakitan dengan proses kehamilan yang senantiasa memberikan pengalaman yang berbeda pada  setiap ibu. Sehingga  ibu dapat memprediksi tentang kecemasan  terhadap  kehamilan,  kondisi  bayi,  keadaan  diri  sendiri,  hingga  sikap  ibu  terhadap  persalinan,  yang justru menjadi bumerang dan menimbulkan kecemasan berlebihan (22).
Sedangkan  ibu  hamil  nullipara  (belum  memiliki  anak),  justru  lebih  banyak  yang  memiliki  pengetahuan kesehatan mental yang baik, meskipun kurang dari segi pengalaman. Hal ini karena ibu yang belum memiliki anak lebih  termotivasi  dalam  mencari  informasi,  terkait  perubahan  dalam  proses  kehamilan,  termasuk  juga  perubahan psikologis.  Akan  tetapi  kondisi  ini  juga  menjadi  suatu  fenomena  bahwa  ibu  yang  melahirkan  anak  pertama cenderung mengalami banyak kesulitan dalam proses adaptasi menjadi orang tua. Sehingga memberikan kontribusi psikologis mengalami kecemasan, labilitas perasaan, dan gangguan mood, dikarenakan ibu cenderung lebih cemas dan khawatir terhadap kemungkinan terjadinya hal buruk, berbeda dengan ibu yang pernah melahirkan yang sudah memiliki  pengalaman  kehamilan,  persalinan,  dan  perawatan  anak  sehingga  dapat  membantu  ibu  mengatasi gangguan mood maupun ketidaknyamanan fisik (4).

## Faktor Pendidikan
Tingkat  pendidikan  dapat  berpengaruh  pada  kecemasan  ibu  hamil  selama  kehamilan.  Disebabkan pendidikan  dapat  mempengaruhi  persepsi  seseorang,  cara  berpikir  dalam  mengelola  informasi  dan  mengambil keputusan.  Tingkat  pendidikan  juga  turut  menentukan  mudah  tidaknya  menyerap  dan  memahami  pengetahuan tentang  proses  kehamilan  dan  persalinan  yang  akan  dihadapi.  Dengan  demikian  semakin  bertambahnya  usia kehamilan mendekati proses persalinan ibu dapat mempersiapkan psikologi yang matang untuk mengurangi beban fikiran (1).
Ibu  hamil  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  sadar  akan  pentingnya  kesehatan  dan  berusaha  mencari  tahu infomasi kesehatan ke pelayanan kesehatan, maupun sumber informasi kesehatan melalui media lain seperti media sosial.  Dikarenakan  wanita  yang  berpendidikan  akan  lebih  terbuka  terhadap  ide  baru  dan  perubahan  untuk mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang  proposional  karena  manfaat  pelayanan  kesehatan  akan  mereka  sadari sepenuhnya (22).

## Faktor Dukungan Sosial
Banyaknya jumlah dukungan sosial, baik dari keluarga mapun lingkungan masyarakat yang didapat selama kehamilan memberikan efek protektif terhadap ibu hamil yang memiliki depresi maupun tanpa depresi. Dukungan dari  keluarga  dapat  berupa  nasihat  tentang  cara  perawatan  kehamilan  maupun  saran-saran  dalam  menghadapi persalinan,  yang  dapat  mencerminkan  perhatian  dan  dukungan  keluarga  untuk  ibu,  terutama  dari  orangtua  dan mertua.  Dengan  demikian,  jaringan  dukungan  sosial  memiliki  peran  efektif  dalam  mencegah  berkembangnya depresi  kehamilan,  serta  berpotensial  tinggi  dapat  mengatasi  gejala  depresi  antenatal  sehingga  tidak  berlanjut menjadi depresi postpartum (4).
Sebaliknya ibu hamil yang menerima dukungan sosial yang rendah lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit mental. Hal ini disebabkan ibu hamil cenderung tidak memiliki seseorang untuk berbagi pengalaman serta mendapatkan  informasi  atau  saran  penting  untuk  membantu  mengurangi  emosi  negatif,  dan  sebagai  hasilnya memungkinan  terkena  stres  dan  kemudian  dapat  berkembang  menjadi  depresi.  Selain  itu,  ibu  hamil  yang  kurang puas  dengan  keadaan  keluarga  dan  miskin  dalam  berinteraksi  dengan  lingkungan  masyarakat  seperti  tetangga, sangat  mungkin  terpapar  kesepian,  menjadi  kurang  dalam  kemampuan  emosional  dan  mengatasi  stress.  Maka dengan  memperkuat  dukungan  sosial  adalah  rekomendasi  umum  untuk  mengurangi  risiko  kesehatan  mental tersebut, karena terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan sosial yang rendah dan risiko berkembangnya masalah kesehatan mental (yaitu depresi, kecemasan, dan melukai diri sendiri) selama kehamilan (13).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  terjadinya  gangguan  kesehatan  mental  pada  ibu  selama  kehamilan merupakan  sebuah  ancaman  yang  serius.  Sehingga  kita  harus  memperhatikan  faktor-faktor  yang  memengaruhi kejadian  tersebut.  Dari  hasil  analisis  didapatkan  bahwa  dukungan  suami,  pandemi,  usia,  paritas,  pendidikan  dan dukungan  sosial  dapat  memengaruhi  kesehatan  mental  ibu  selama  kehamilan.  Hal  ini  diharapkan  dapat diperhatikan baik oleh bidan sebagai tenaga kesehatan maupun pemerintah, dan diperbaiki dikemudian hari untuk meningkatkan kondisi psikologis ibu agar kehamilanpun dapat dilalui dengan baik oleh setiap ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Muzakkir  M,  Azniah  A,  Aminah  S.  Hubungan  Antara  Faktor  Sosiodemografi  Dengan  Potensi  Kejadian Depresi Maternal Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Pampang Kota Makassar. J Ilm Kesehat Diagnosis. 2019; 14(2):199–203.

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6
2. Kusumawati  Y,  Zulaekah  S,  Kesehatan  Masyarakat  P,  Ilmu  Kesehatan  F,  Muhammadiyah  Surakarta  U, Ilmu Gizi P. Pengetahuan Kesehatan Mental Ibu Hamil di Puskesmas Wilayah Kota Surakarta. Proceeding of
The URECOL [Internet]. 2020; 45(3):111–5. Available from: http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1032
3. Lail  NH.  Modul  Asuhan  Kebidanan  Komprehensif  [Internet].  Asuhan  Kebidanan  Komprehensif.  2019.  1– 164 p. Available from: penerbitannurani@gmail.com
4. Wulandari  RP,  Perwitasari.  Hubungan  Usia  Ibu  dan  Paritas  dengan  Gejala  Depresi  Pada  Kehamilan  (The Correlation  between  Depressive  Symptoms  with  Age  and  ParityAmong  Pregnant  Women).  Midwifery Reprod. 2021; 4(2):81–5.
5. Kemenkes  RI.  Laporan  Riskesdas  Nasional  2018.pdf  [Internet].  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan. 2018. p. 629. Available from:
http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RKD2018_FI
NAL.pdf
6. Riskesdas. Laporan Provinsi Jawa Tengah Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan RI. 2018. 88–94 p.
7. Perwitasari,  Wulandari  RP.  Dengan  Dukungan  Sosial  (Depression  Symptoms  Among  Pregnant  Women : Prevalence and Its Association with Social Support). 2022; 5(2):77–83.
8. Zulaekah S, Kusumawati Y. Kecemasan sebagai Penyebab Gangguan Kesehatan Mental pada Kehamilan di Layanan Kesehatan Primer Kota Surakarta. J Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah. 2021;17(1):59–73.
9. Nababan L. Psikologi Kehamilan, Persalinan, Nifas. RepositoryStikessaptabaktiAcId. 2021;
10. Vini Yuliani, Husnul Khatimah, Yunita Laila Astuti. Dampak Pandemi COVID-19 Pada Kesehatan Mental Wanita Hamil: Tinjauan Literatur. INSOLOGI J Sains dan Teknol. 2022;1(4):353–67.
11. Republik  Indonesia.  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  4  Tahun  2019  Tentang  Kebidanan.  Pres Republik
Indones [Internet]. 2019 ;(011594):50. Available from: https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/122742/uu-no-17-tahun-2019
12. Sari  LL,  Rati  Astuti  E.  Peran  Bidan  Sebagai  Motivator  Dalam  Promosi  Kesehatan  Pada  Ibu  Hamil.  J Asuhan Ibu dan Anak. 2020;5(2):19–24.
13. Bedaso  A,  Adams  J,  Peng  W,  Sibbritt  D.  The  relationship  between  social  support  and  mental  health problems  during  pregnancy:  a  systematic  review  and  meta-analysis.  Reprod  Health  [Internet]. 2021;18(1):1–23. Available from: https://doi.org/10.1186/s12978-021-01209-5
14. Basyiroh  AN,  Lailiyah  S,  Studi  P,  Masyarakat  K,  Ilmu  S,  Alam  I,  et  al.  STUDI  LITERATUR  ( SISTEMATIC  REVIEW  ):  HUBUNGAN  DUKUNGAN  SUAMI  DENGAN  TINGKAT  KECEMASAN IBU  PRIMIGRAVIDA  TERHADAP  PROSES  PERSALINAN  Literature  Study  (  Systematic  Review  ): Relationship Of Husband Support With Anxiety Level Of Primigravida Mothers On The L. 2022;2655:29– 39.
15. Nhi TT, Hanh NTT, Gammeltoft TM. Emotional violence and maternal mental health: A  qualitative study among women in northern Vietnam. BMC Womens Health. 2018;18(1):1–10.
16. Tang  X,  Lu  Z,  Hu  D,  Zhong  X.  Influencing  factors  for  prenatal  Stress,  anxiety  and  depression  in  early pregnancy among women in Chongqing, China. J Affect Disord. 2019;253(January):292–302.
17. Kusumawati Y, Widyawati W, Dewi FST. Vulnerabilidad a los problemas de salud mental: Percepción de las mujeres embarazadas y de sus maridos en Surakarta, Indonesia. Enfermería Clínica. 2022;32(5):334–43.
18. Anjani RD. Literatur Review : Pengaruh Covid-19 Terhadap Kecemasan Pada Ibu yang lebih parah seperti Middle  East  Respiratory  Syndrome  (  MERS  ),  dan  Severe  kehilangan  nyawa  sehingga  WHO  telah menjadikan status virus corona ini menjadi kekebalan parsial menurun sehinn. 2021;1473–80.
19. Ahmad M, Vismara L. The psychological impact of COVID-19 pandemic on women’s mental health during pregnancy: A rapid evidence review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(13).
20. Salehi  L,  Rahimzadeh  M,  Molaei  E,  Zaheri  H,  Esmaelzadeh-Saeieh  S.  The  relationship  among  fear  and anxiety of COVID-19, pregnancy  experience, and mental  health disorder in pregnant women:  A  structural equation model. Brain Behav. 2020; 10(11):1–8.
21. Rahman  A,  Urbayatun  S.  Kesehatan  Mental  Ibu  Hamil  Sebagai  Dampak  Pandemi  Covid-19 :  Kajian Literatur. Heal Tadulako J (Jurnal Kesehat Tadulako). 2021;7(2):59–67.
22. Asih I. Hubungan Usia, Pendidikan Dan Paritas Ibu Dengan Pengetahuan Kesehatan Mental Ibu Hamil Di Kota Surakarta. J Chem Inf Model. 2019;53(9):1689–99.
23. Hasibuan SPB, Mawarni S. Hubungan Pengetahuan Dan Pendidikan Ibu Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Puskesmas Indra Puri Aceh Besar. J Healthc Technol Med. 2018;3(2):363.