Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna

## PENGARUH TEH DAUN KELOR (Moringa oleifera L) TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PENDERITA ANEMIA
The Effect Of Moringa Leaf Tea (Moringa Oleifera L) To The Increasing Hemoglobin Levels In Anemia Patients
Andrias Priyas Hastuti 1 , Ajeng Novita Sari 2
1,2 Politeknik Santo Paulus Surakarta ajengpolsapa@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Anemia merupakan penurunan kadar hemoglobin dalam darah yang  menyebabkan  kadar  oksigen  dalan  tubuh  tidak  tercukupi.  Pencegahan  dan pengobatan  anemia  dapat  dilakukan  dengan  pemberian  suplemen  dan  konsumsi makanan  yang  mengandung  zat  besi.  Salah  satunya  dengan  menggunakan  daun kelor ( Moringa oleifera L .) dikarenakan mengandung kadar zat besi sebesar 28,2 mg dalam 100 gram daun kelor segar.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  teh daun  kelor  terhadap  kadar  hemoglobin  pada  wanita  usia  produktif  penderita anemia.
Metode  : Penelitian  ini  merupakan  studi  korelasi  dengan  pendekatan Quasi- eksperimen research . Pemeriksaan kadar Hb menggunakan metode POCT dengan spesimen  darah  kapiler.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive sampling .  Jumlah  responden  141  yang  dibagi  menjadi  3  kelompok  yaitu kelompok teh daun kelor, kelompok tablet Fe dan kelompok kapsul gelatin selama 21  hari.  Uji  statistika  yang  digunakan  yaitu  uji Repeated  Measure  Anova, uji Friedman dan uji Independent sample T-Test .
Hasil : Pada kelompok teh daun kelor mengalami rerata peningkatan sebesar 1,3 g/dl,  kelopok  tablet  fe  mengalami  rerata  peningkatan  sebesar1,6  g/dl,  dan kelompok  kapsul  gelatin  mengalami  peningkatan  sebesar  0,4  g/dl.  Lama  waktu yang  dibutuhkan  teh  daun  kelor  dalam  meningkatkan  kadar  Hb  dalam  tubuh selama kurang lebih 2 minggu.
Simpulan  : Penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  ketiga  kelompok  mengalami peningkatan sebelum dan sesudah pengonsumsian 0,005 (p<0,05). Kata kunci : Teh daun kelor, anemia, haemoglobin

## ABSTRACT
Background  : Anemia is a decrease in blood hemoglobin levels with insufficient oxygen  levels.  Prevention  and  treatment  of  anemia  is  carried  out  by supplementing  and  consuming  foods  that  contain  iron,  such  as  Moringa  leaves (Moringa  oleifera  L.)  because  there  is  28.2  mg  of  iron  in  100  grams  of  fresh Moringa leaves.
Research  Puprose  :  To  determine  the  effectiveness  of  Moringa  leaf  tea  on hemoglobin levels of women of productive age who are anemic.
Methods  :  Correlational  research  with  Quasi-experimental  research  approach. Examination  of  Hb  levels  using  the  POCT  method  of  capillary  blood  specimens.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 28 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
sampling  by  purposive  sampling.  The  number  of  respondents  was  141  people divided into 3 groups, namely the Moringa leaf tea group, the Fe tablet group and the gelatin capsule group for 21 days. The statistical test is the Repeated Measure Anova test, Friedman test and the Independent sample T-Test test.
Results  :  Moringa  leaf  tea  group  increased  by  an  average  of  1.3  g/dl,  Fe  tablet group  increased  by  an  average  of  1.6  g/dl,  and  gelatin  capsule  group  increased by an average of 0.4 g/dl. The length of time for Moringa leaf tea to increase Hb levels in the body is ± 2 weeks.
Conclusion  :  Results  showed  the  three  groups  increased  before  and  after consumption by 0.005 (p<0.05).
Keywords : Moringa leaf tea, Hemoglobin levels, Anemia

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  penurunan  kadar  hemoglobin  atau  jumlah  sel  darah merah dalam darah yang menyebabkan kadar oksigen dalam tubuh tidak tercukupi (Arulprakash & Umaiorubahan, 2018).  Berdasarkan data Riskesdas (2013) faktor risiko kejadian anemia pada wanita usia produktif di Kecamatan Gatak Sukoharjo sebesar  37%.  Wanita  usia  produktif  merupakan  kelompok  yang  rentan  terkena anemia  defisiensi  besi  karena  kurangnya  asupan  zat  besi  yang  dipengaruhi  pola konsumsi,  peningkatan  kebutuhan  tubuh  akibat  infeksi,  penyakit  kronis,  hamil, menstruasi dan faktor sosial ekonomi.
Salah  satu  cara  pencegahan  dan  pengobatan  anemia  dapat  menggunakan daun  kelor  ( Moringa  oleifera  L .)  dikarenakan  dalam  100  gram  daun  kelor  segar memiliki  kandungan  zat  besi  sebesar  28,29  mg,  ini  setara  dengan  kandungan  zat besi  pada  tablet  Fe  yang  sebesar  30  mg  dalam  satu  tablet.  WHO  bahkan menganjurkan konsumsi daun kelor untuk mencukupi kadar zat besi dalam tubuh, terutama  penderita  anemia  defisiensi  besi.  Berbagai  penelitian  membuktikan efektivitas pemberian daun kelor dalam berbagai sediaan sebagai terapi penderita anemia.
Daun  kelor  mengandung  zat  besi  (Fe)  yang  cukup  tinggi.  Zat  besi  dalam daun kelor dapat membantu proses pembentukan sel darah merah sehingga dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  di  dalam  darah.  Menurut  Fauziandri  (2019), suplemen  ekstrak  daun  kelor  dalam  bentuk  kapsul  dengan  dosis  dinilai  lebih efisien  dalam  mencegah  anemia  dan  dapat  mempertahan  kadar  Hb  normal (mencegah  anemia).  Gejala  anemia  pada  umumnya  yaitu  pucat  (pada  bibir,  gusi, mata,  kuku,  telapak  tangan),  tubuh  yang  cepat  lelah,  jantung  berdetak  kencang pada saat melakukan suatu aktivitas yang ringan, pusing, nyeri pada dada, tangan dan kaki dingin serta mata berkunang-kunang (Zidni et al ., 2018).
Konsumsi  daun  kelor  dapat  dilakukan  melalui  berbagai  cara.  Selain dikonsumsi dalam bentuk segar, daun kelor dapat dibuat berbagai macam sediaan yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  kadar  Hb,  misalnya  dikeringkan  dan  dibuat menjadi  teh  atau  kapsul  atau  dibuat  menjadi  tepung  dan  digunakan  untuk membuat  olahan  lainnya.  Setiap  sediaan  memiliki  kemampuan  yang  berbeda dalam  meningkatkan  kadar  Hb,  tergantung  jenis  perlakuan,  lama  atau  durasi  dan karakteristik responden penelitian.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 29 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
Menurut Yulianti et al., (2016) .  Satu kantong teh daun kelor berisi 2,5 gram serbuk  daun  kelor  kering.  Untuk  tujuan  sumber  antioksidan,  anti-inflamasi  dan nutrisi yang tinggi, konsumsi teh daun kelor dapat dilakukan sehari dua kali, yaitu pada pagi dan sore hari. Cara konsumsinya cukup diseduh menggunakan air panas sebanyak  250  ml,  ditunggu  hingga  larutan  berubah  warna  dan  siap  dikonsumsi dalam keadaan hangat (Pratiwi & Nurjanna, 2019).

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  studi  korelasi  dengan  pendekatan Quasi-eksperim research .  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  metode  pra  eksperimen  yaitu one  group  pretes  postest ,  yaitu  rancangan  penelitian  yang  dilakukan  observasi pertama  ( pretest )  yang  dilakukan  sebelum  pemberian  teh  daun  kelor,  kemudian dilakukan  observasi  kedua  ( postest )  dengan  tujuan    memungkinkan  menguji perubahan-perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya  eksperimen  yang  melibatkan satu  kelompok  subjek,  yaitu  kadar  Hb  wanita  usia  subur  setelah  diberikan  teh daun  kelor.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Seluruh  wanita  usia  subur  yang menderita  anemia  di  Kelurahan  Trangsan  sebanyak  221  orang.  Jumlah  sampel didapatkan  141  responden  dengan  teknik  purposive  sampling  sehingga  setiap kelompok  terdiri  dari  47  responden.  Waktu  penelitian  dimulai  bulan  April  2021 sampai  bulan  Juli  2021  dilakukan  secara door  to  door di  Kelurahan  Trangsan, Gatak,  Sukoharjo.  Responden  penelitian  berjumlah  141  orang,  dibagi  menjadi  3 kelompok yaitu kelompok teh daun kelor, kelompok kontrol positif tablet Fe dan kelompok  kontrol  negatif  kapsul  gelatin  selama  21  hari.  Cara  pengonsumsian sediaan  teh  daun  kelor  dengan  diseduh  menggunakan  air  matang  dan  hangat, perendaman  kantung  teh  juga  tidak  boleh  terlalu  lama.  Hal  ini  dikarenakan menyebabkan teh menjadi lebih kental dan merusak rasa. Teh dikonsumsi dengan takaran  2  kali  per  hari  selama  21  hari.  Kelompok  control  positif  tablet  fe merupakan pemberian tablet fe 30 mg dengan dosis 1 kali sehari selama 21 hari. Sedangkan  kelompok  control  negative  dilakukan  dengan  pemberian  kapsul kosong yang merupakan kapsul gelatin kepada kelompok placebo dengan dosis 1 tablet  per  hari  selama  21  hari.  Pemeriksaan  sampel  menggunakan  metode  POCT ( Point of Care Testing) yaitu pemeriksaan kadar Hb yang dilakukan menggunakan alat  teknologi  elektrokimia  dengan  penambahan  enzim  pada  stik  test  yang  akan dibaca oleh alat dengan cepat, pemeriksaan ini  dilakukan setiap 1 minggu sekali. Uji  statistika  yang  digunakan  yaitu  uji Repeated  Measure  Anova, uji Friedman dan uji Independent sample T-Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Kriteria Frekuensi Presentase (%) Umur 16-25 62 44.0 26-35 56 39.7 36-45 23 16.3
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 30 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)

## Tabel 2  Data Kadar Hb Pada Setiap Kelompok
Waktu Teh Daun Kelor Tablet Fe Kapsul Gelatin Mean ± SD Min Max Mean ± SD Min Max Mean ± SD Min Max Minggu 0 10,93±0,3 63 10,1 11,5 10,90±0,3 16 10,3 11,5 11,05±0, 379 10,3 11,8 Minggu 1 11,27±1,3 07 10.7 11.9 11,20±0.2 27 10,5 11,7 11,24±0, 295 10,5 11,7 Minggu 2 11,78±0,4 04 11.0 12.7 12,04±0,4 65 11,0 12,8 11,27±0, 278 10,5 11,8 Minggu 3 12,20±0,5 00 11.3 13.4 12,51±0,5 43 11,3 13,5 11,46±0, 316 10,3 11,9 Rerata peningkatan Kadar Hb 1,3 g/dl 1,6 g/dl 0,4 g/dl

## Tabel 3 Uji Normalitas Kadar Hb Pada Setiap Kelompok Perlakuan
Waktu Teh Daun Kelor Tablet Fe Kapsul Gelatin Statistic Df Sig Statistic df Sig Statistic df Sig Minggu 0 0,965 47 0,177 0,959 47 0,101 0,967 47 0,208 Minggu 1 0,966 47 0,179 0,972 47 0,310 0,957 47 0,080 Minggu 2 0,974 47 0,375 0,962 47 0,134 0,960 47 0,104 Minggu 3 0,964 47 0,160 0,978 47 0,530 0,915 47 0,002*
Keterangan : * Data terdistribusi tidak normal (p<0,05)
Data  dari  uji  normalitas shapiro-wilk diperoleh  hasil  kadar  Hb  pada  setiap kelompok perlakuan dengan nilai signifikasi p>0,05
Tabel 4 Hasil Uji Repeated Measure Anova Antar Kelompok Perlakuan Teh Daun Kelor Dan Tablet Fe
keterangan : *Terdapat beda nyata (p<0,05)
Kelompok perlakuan yang diberi teh daun kelor dan tablet Fe terdistribusi normal sehingga  dilanjutkan  dengan  uji repeated  measures  anova karena  dapat  menguji perbedaan  dari  tiga  kelompok  uji  yang  saling  berpasangan.  Nilai  p  ( p  value )  < 0,05  menunjukkan  terdapat  beda  nyata  rata-rata  kadar  Hb  antara  kelompok perlakuan teh daun kelor dan tablet Fe.
Pendidikan Terakhir SMP 12 8.3 SMA/SMK 82 58.3 D4/SI 45 33.3 S2 2 1.4 Jumlah 141 100 Kelompok p-Value Sig. (2-tailed) Teh Daun Kelor 0,000* p<0,05 Tablet Fe 0,000* p<0,05
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 31 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
Tabel 5 Hasil Uji Friedman Kelompok Perlakuan Kontrol Negatif (Kontrol Negatif)
Keterangan : *Terdapat beda nyata (p<0,05)
Data  yang  tidak  berdistrisbusi  normal  pada  kelompok  kontrol  negatif sehingga  dilanjutkan  uji friedman .  Nilai  p<0,05  menujukkan  ada  beda  nyata kadar Hb.
Tabel 6 Perbedaan Kadar Hb Kelompok Perlakuan Teh Daun Kelor Dan Tablet Fe (Kelompok Kontrol Positif).
Keterangan : *Terdapat beda nyata (p<0,05)
Tabel 7 Perbedaan Kadar Hb Kelompok Perlakuan Teh Daun Kelor Dan Kapsul Gelatin (Kelompok Kontrol Negatif)

## Keterangan : *Terdapat beda nyata (p<0,05)
Tabel 8 Perbedaan Kadar Hb Kelompok Kontrol Positif Dan Kelompok Kontrol Negatif
Keterangan : *Terdapat beda nyata (p<0,05)
Tabel  6-7  uji  independent  sampel T-Test untuk  mengetahui  perbedaan kadar  Hb  dua  kelompok  yang  tidak  berpasangan.  Nilai  p  value  <  0,05 menunjukkan adanya perbedaan kadar Hb pada kedua kelompok perlakuan.

## Pembahasan
Hasil  pengukuran  kadar  hemoglobin  pada  tabel  3  didapatkan  rerata  kadar Hb minggu 0 (sebelum konsumsi teh) yaitu 10,9 g/d. Sedangkan rerata kadar Hb konsumsi  teh  kelor  minggu  ke  3  (setelah  konsumsi  teh)  yaitu  12,20  g/dl.  Kadar Hb pada kelompok teh mengalami kenaikan 1,3 g/dl. Hal ini membuktikan bahwa pada kelompok perlakuan yang mengonsumsi teh daun kelor dapat meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah.
Kelompok p-Value Sig. (2-tailed) Kapsul Gelatin 0,001* p<0,05 Kelompok p-Value Sig. (2-tailed) Kelompok Teh 0,005* P<0,05 Kelompok Fe 0,005* P<0,05 Kelompok p-Value Sig. (2-tailed) Kelompok Teh 0,000* P<0,05 Kelompok Kapsul 0,000* P<0,05 Kelompok p-Value Sig. (2-tailed) Kelompok Teh 0,000* P<0,05 Kelompok Kapsul 0,000* P<0,05
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 32 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
Pada kelompok tablet fe kadar Hb minggu 0 (sebelum konsumsi tablet fe) yaitu  10,9  g/d.  Sedangkan  rerata  kadar  Hb  konsumsi  tablet  fe  minggu  ke  3 (setelah  konsumsi  tablet  fe)  yaitu  12,51  g/dl.  Kadar  Hb  pada  kelompok  tablet  fe mengalami  kenaikan  1,6  g/dl.  Rerata  peningkatan  kadar  Hb  kelompok  perlakuan yang  mengonsumsi  tablet  Fe  dari  minggu  ke  0  samapi  minggu  ke  3  sangat signifikan  dibandingkan  pada  kelompok  yang  mengonsumsi  teh  kelor.  Hal  ini mungkin  disebabkan  karena  menggunakan  sediaan  daun  kelor  yang  telah mengalami  proses  lebih  lanjut,  yaitu  pengeringan  yang  mungkin  dapat menurunkan  kandungan  zat  Fe  di  dalamnya.  Daun  kelor  segar  mengandung  zat besi  sebesar  54,92  mg  dalam  1  kg  daun  basah  (BPPOM,  2014)  Sedangkan menurut Isnainy (2020) teh daun kelor mengandung Fe sebesar 11,41 mg% pada daun kering. Konsumsi teh daun kelor tidak disertai dengan pemberian vitamin C. Menurut Fauziandri (2019) pemberian vitamin C bersamaan dengan suplementasi zat  besi  memberikan  pengaruh  terhadap  status  zat  besi  dengan  meningkatkan absorpsinya.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Anisa, et  al (2019)  untuk membantu  peningkatan  penyerapan  zat  besi  dalam  tubuh  ,  suplementasi  perlu dikombinasi dengan makronutrien lain seperti vitamin C.
Pada  kelompok  kontrol  negatif  yang  diberi  kapsul  gelatin  juga menunjukkan  kenaikan  kadar  Hb  setiap  minggunya.  Kapsul  gelatin  terbuat  dari gelatin dan tidak memiliki kandungan zat apapun, selain itu kapsul gelatin mudah terurai  dalam  air  panas  dan  asam  lambung.  Adanya  peningkatan  kadar hemoglobin  pada  kelompok  kapsul  gelatin  dapat  dipengaruhi  oleh  gelatin umumnya  terbuat  dari  kolagen  babi,  sapi,  serta  unggas  dan  ikan  yang  kaya  akan protein. Hasil penelitian Isnainy (2020) menunjukkan adanya pengaruh pemberian asupan  protein  yang  cukup  terhadap  kadar  hemoglobin  dan  menemukan  pola hubungan  yang  positif  dimana  semakin  banyak  konsumsi  protein  semakin  tinggi kadar  hemoglobin  (setiap  penambahan  1  g  protein,  kadar  hemoglobin  bertambah 0,009 g/dL). Sari (2018) menemukan terdapat hubungan antara asupan protein dan kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri.  Pola  konsumsi  keseharian  probandus  yang mengandung zat besi seperti sayur bayam, brokoli, kentang, daging, ikan sarden, kerang,  kacang  merah,  dan  kacang  kedelai.  Kandungan  zat  besi  yang  tinggi terdapat  pada  sayuran  yang  berwarna  hujau  gelap  seperti  bayam,  kangkung  dan lembayung. Kulit kentang memiliki kandungan vitamin C dan zat besi yang cukup tinggi.  Menurut  penelitian  Zidni ,et  al (2018)  kandungan  zat  besi  pada  daging sebesar 2,8 mg dalam 100 gram bahan, ikan sarden mengandung zat besi sebesar 1 mg. Kerang memiliki kandungan zat besi yang sangat tinggi, menurut penelitian Andaruni, et al (2018) kandungan zat besi dalam 100 gram kerang mencapai 644,7 mg.  Menurut  Indriani, et  al. (2019)  kandungan  zat  besi  pada  kacang  kedelai sebesar  11,39  mg  dalam  100  gram  dan  kacang  merah  sebesar  50  mg  zat  besi dalam  10  gram  kacang  merah  yang  sudah  diolah.  beberapa  makanan  hewani  dan nabati  yang  dikonsumsi  oleh  responden  pada  waktu  penelitian  berlangsung kerang,  sayuran  berwarna  hijau  gelap  (bayam)  dan  kacang  merah  memiliki persentase tertinggi dalam menaikkan kadar hemoglobin dalam tubuh.
Pada  kelompok  perlakuan,  rerata  kenaikan  kadar  Hb  sebesar  0,34  mg/dL (minggu 1), 0,85 mg/dL (minggu ke-2) dan 1,27 mg/dL (minggu ke 3). Sedangkan pada kelompok kontrol positif yang diberi tablet Fe, rerata kenaikan kadar Hb nya
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 33 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
lebih  besar,  yaitu  0,3  mg/dL  (minggu  ke  1),  1,14  mg/dL  (mingu  ke-2)  dan  1,61 mg/dL  (minggu  ke  3).  Menurut  penelitian  Azkiah, et  al (2021)  kadar  Hb  rerata dapat  mengalami  kenaikan  sekitar  2,752  g/dl  dalam  2  minggu  apabila  dilakukan terapi  zat  besi  secara  rutin,  selain  itu  pola  konsumsi  yang  mengandung  zat  besi juga  mempengaruhi  peningkatan  kadar  Hb  dalam  darah.  Dalam  penelitian  ini, faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  peningkatan  kadar  hemoglobin  dalam darah  antara  lain  pengetahuan.  Responden  dalam  penelitian  ini  telah  menerima edukasi  tentang  anemia  dan  upaya  pencegahan  anemia  bersamaan  dengan penandatangan  informed  consent  sehingga  mereka  konsisten  minum  teh  daun kelor/tablet  Fe/kapsul  gelatin  sesuai  dengan  kelompok  perlakuan.  Pengetahuan pasien    yang    kurang    terkait    obat,    meningkatkan    risiko    pasien  untuk    tidak patuh  menjalankan  terapinya sehingga dapat meningkatkan anemia (Adawiyani, 2014).  Karakteristik  tingkat  pendidikan  responden  sebagian  besar  merupakan lulusan  SMA  sehingga  memiliki  tingkat  pengetahuan  dan  pemahaman  yang  baik tentang  anemia.  Tingkat  pendidikan    dapat    mendasari    sikap    dalam  menyerap dan      mengubah      sistem      informasi  tentang  kesehatan.  Semakin    tinggi  tingkat pendidikan    seseorang    makin    realitas  cara      berpikirnya      serta      makin       luas ruang  lingkup  cara  berpikirnya  termasuk  pengetahuan  tentang  anemia  (Sulfianti, 2021).  Menstruasi  dan  lama  waktu  menstruasi.  Seluruh  probandus  dalam penelitian  ini  merupakan  wanita  usia  subur  yang  mengalami  menstruasi  teratur setiap  bulannya.  Karena  lama  penelitian  dilaksanakan  selama  21  hari,  dalam rentang  itu  dimungkinkan  ada  probandus  yang  mengalami  menstruasi  sehingga berpengaruh terhadap kadar Hb dalam darahnya. Lamanya proses menstruasi akan mempengaruhi  jumlah  sel  darah  merah  di  dalam  tubuh,  semakin  lama  proses menstruasi  maka  semakin  banyak  darah  yang  keluar  sehingga  menyebabkan anemia  (Basith et  al .,  2017).  Status  gizi.  Responden  yang  memiliki  status  gizi normal,  mereka  dapat  terkena  anemia  apabila  kebiasaan  makan  mereka  tidak seimbang  seperti  jarang  mengkonsumsi  sayur-sayuran  dan  bisa  juga  disebabkan apabila  sering  memakan  makanan  yang  mengandung  karbohidrat  dan  lemak  saja tidak  diimbangi  dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  mineral, protein, dan vitamin (Basith et al., 2017). Tingkat ekonomi. Orang yang memiliki tingkat ekonomi yang rendah lebih memilih jenis makanan yang berorientasi pada karbohidrat  dibandingkan  protein,  vitamin  dan  mineral.  Hal  ini  dikarenakan makanan  yang  mengandung  karbohidrat  lebih  murah  dibandingkan  yang  lain. Responden dalam penelitian ini merupakan kelompok masyarakat dengan tingkat ekonomi  menengah,  sehingga  konsumsi  karbohidrat,  lemak  dan  protein  dalam makanan sehari-sehari seimbang.
Sejalan dengan penelitian Pratiwi & Nurjana (2019) dimana pemberian teh daun kelor pada remaja putri dianggap memiliki efektifitas yang cukup tinggi, hal ini dikarenakan terdapat peningkatan kadar hemoglobin. Daun kelor berguna bagi penderita anemia baik dalam dosis rendah dan relatif tinggi. Kadar Hb yang cukup dapat  membantu  keteraturan  siklus  menstruasi  pada  remaja  putri.  Ini  sejalan dengan  penelitian  Fitriyaa  &  Wijayanti  (2020)  yang  menyatakan  bahwa  hasil  uji Paired T test didapatkan nilai p value sebesar (0,000), karena nilai p = 0,000< 0,05 (α  =  5%), sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  teh  daun kelor  terhadap  kenaikan  kadar  Hb.  Pada  kelompok  tablet  fe  kadar  Hb  minggu  0
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 34 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
(sebelum konsumsi tablet fe) yaitu 10,9 g/d. Sedangkan rerata kadar Hb konsumsi tablet fe minggu ke 3 (setelah konsumsi tablet fe) yaitu 12,51 g/dl. Kadar Hb pada kelompok  tablet  fe  mengalami  kenaikan  1,6  g/dl.  Rerata  peningkatan  kadar  Hb kelompok  perlakuan  yang  mengonsumsi  tablet  fe  dari  minggu  ke  0  samapi minggu  ke  3  sangat  signifikan  dibandingkan  pada  kelompok  yang  mengonsumsi teh  kelor.  Berdasarkan  penelitian  Indriana, et  al (2017)  pemberian  tablet  darah masih menjadi prioritas paling utama dalam menanggulangi kejadian anemia pada remaja.  Selain  itu  remaja  juga  dianjurkan  untuk  memenuhi  kebutuhan  zat  besi. Kekurangan  zat  besi  pada  remaja  dapat  mempengaruhi  kesehatan  seperti gangguan konsentrasi belajar, penurunan daya tahan tubuh. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah anemia pada  remaja putri selain mengkonsumsi tablet  penambah  darah  adalah  memanfaatkan  tanaman  lokal  seperti  daun  kelor karena  memiliki  kandungan  zat  besi  dan  vitamin  yang  cukup  tinggi  (Yulianti  et al., 2016). Pada kelompok kapsul gelatin kadar Hb minggu 0 (sebelum konsumsi kapsul)  yaitu  11,05  g/d.  Sedangkan  rerata  kadar  Hb  minggu  ke  3  (setelah konsumsi  kapsul)  yaitu  11,46  g/dl.  Kadar  Hb  pada  kelompok  kapsul  gelatin mengalami kenaikan 0,4 g/dl. Rerata peningkatan kadar Hb pada kelompok kapsul tidak  tinggi,  dikarenakan  probandus  tidak  mengonsumsi  teh  kelor  dan  tablet penambah  darah.  Akan  tetapi  adanya  kenaikan  kadar  Hb  pada  kelompok  kapsul gelatin karena konsumsi keseharian probandus yang mengandung zat besi. Dapat dilihat  bahwa  ke  3  kelompok  mengalami  kenaikan  akan  tetapi  responden  yang mengkonsumsi  tablet  fe  mempunyai  rerata  kadar  Hb  lebih  tinggi  dari  pada responden  yang  mengkonsumsi  teh  dan  kapsul  gelatin  dan  responden  yang mengkonsumsi  teh  mempunyai  rerata  kadar  Hb  lebih  tinggi  dari  pada  responden yang mengkonsumsi kapsul gelatin.
Pada  hasil  uji  Independent  T-Test  pada  ke  3  kelompok  didapatkan p<0,05) yang berarti ada perbedaan kadar Hb yang signifikan antara kelompok teh daun  kelor,  kelompok  tablet  fe  dan  kelompok  kapsul  gelatin.  Penelitian  yang dilakukan  di  Balai  Penelitian  Rempah  dan  Obat  pada  tahun  2014  menunjukan hasil  bahwa  1  kg  daun  kelor  menghasilkan  kandungan  fe  sebanyak  54,92  mg. Maka  dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  daun  kelor  dapat  menjadi alternatif  sumber  zat  besi  (Fauziandri,  2019).  Menurut  penelitian  Pratiwi  & Nurjanna  (2019), pemberian teh daun kelor pada remaja putri dianggap memiliki efektifitas  yang  cukup  tinggi,  hal  ini  dikarenakan  terdapat  peningkatan  kadar hemoglobin. Daun kelor berguna bagi penderita  anemia baik dalam dosis rendah dan  relatif  tinggi.    Kadar  Hb  yang  cukup  dapat  membantu  keteraturan  siklus menstruasi pada remaja putri.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  analisa  terhadap  hasil  penelitian,  baik  secara  deskriptif  maupun analisis  data  statistik  didapatkan  kesimpulan  bahwa  pemberian  teh  daun  kelor cukup  efektif  terhadap    kadar  Hb  pada  wanita  penderita  anemia  tetapi  tablet  Fe lebih efektif digunakan, terdapat perbedaan kadar Hb pada penderita anemia yang diberi suplementasi teh daun kelor, tablet Fe dan kapsul gelatin. Rerata kenaikan
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 35 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
kadar  Hb  pada  kelompok  yang  diberi  tablet  Fe  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok  yang  diberi  teh  daun  kelor  (1,6  g/dL  vs  1,3  g/dL),  lama  waktu  yang dibutuhkan  oleh  teh  daun  kelor  untuk  meningkatkan  kadar  hemoglobin  yaitu kurang lebih 2 minggu.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  “pengaruh  teh  daun  kelor  ( Moringa  oleifera  L .) terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  penderita  anemia”  peneliti  memberikan saran  untuk  peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian  dengan  treatment daun kelor yang dibuat menjadi variasi olahan dan melihat pengaruhnya terhadap peningkatan  kadar  Hb  penderita  anemia.  Bagi  masyarakat  untuk  mencegahan anemia,  sebaiknya  daun  kelor  dikonsumsi  dalam  bentuk  segar,  diikuti  dengan konsumsi makanan yang banyak mengandung vitamin C.

## DAFTAR PUSTAKA
Adawiyani, R. 2014. Pengaruh pemberian booklet anemia terhadap pengetahuan, kepatuhan  minum  tablet  tambah  darah  dan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil. Calyptra . 2(2): 1-20.
Andaruni,  R.,  Qamariah,  N.,  &  Nurbaety,  B.  2018.  Efektivitas  Pemberian  Tablet Zat  Besi  (Fe),  Vitamin  C  Dan  Jus  Buah  Jambu  Biji  Terhadap  Peningkatan Kadar  Hemoglobin  (Hb)  Remaja  Putri  Di  Universitas  Muhammadiyah Mataram. Midwifery Journal . 3(2): 104-107.
Anisa,  N.,  Wahyuni,  S.,  Rahayu,  S.,  Choirunnisa,  A.,  &  Martanti,  L.  E.  2019, August.  Effect  of  Moringa  Leaves  and  Vitamin  C  Capsule  Combinations  in Increaseing  Hemoglobin  Levels  of  Young  Women  with  Anemia. In Proceedings of the International Conference on Applied Science and Health . 4: 565-570).
Arulprakash, N., & Umaiorubahan, M. 2018. Causes of delayed arrival with acute ischemic  stroke  beyond  the  window  period  of  thrombolysis.  Journal  of family medicine and primary care. 7(6): 1248.
Azkiyah, S. Z., Rahmaniyah, D. N. K., Istiana, I., & Wafiyah, I. 2021. Pengaruh Pemberian  Vitamin  C  terhadap  Absorpsi  Besi  (Fe)  pada  Mencit  (Mus musculus)  Anemia  dengan  Induksi  Natrium  Nitrit.  Jurnal  Farmasi  Tinctura, 2(2): 79-86.
Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Republik  Indonesia  (BPOM  RI).  2014.
Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Republik  Indonesia Nomor  17  Tahun  2014  tentang  Perubahan  atas  Peraturan  Peraturan  Kepala Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Nomor  HK.03.1.23.07.11.6662  Tahun 2011. Jakarta: Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia.
Basith,  A.,  Agustina,  R.,  &  Diani,  N.  2017.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Dunia  Keperawatan:  Jurnal Keperawatan dan Kesehatan. 5(1): 1-10.
Fauziandri,  E.  N.  2019.  Efektifitas  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri.  Jurnal  Kesehatan  Karya  Husada. 7(2): 24–29.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 5  No 1. Maret 2022 (27 - 36) 36 Andriyas  Priyas  Hastuti,  Ajeng  Novita  Sari (Pengaruh  Teh  Daun  Kelor  ( Moringa  oleifera  L ) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Penderita Anemia)
Fitriyaa,  M.,  &  Wijayanti,  W.  2020.  Upaya  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Melalui  Suplemen  Tepung  Daun  Kelor  Pada  Remaja  Putri.  Proceeding  of The URECOL, 86–94. http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1022 Indriana,  R.  2017.  Hubungan  Tingkat  Kecukupan  Fe,  Vitamin  B9,  Dan  Vitamin B12 Dengan Kadar Hemoglobin Anak Usia 11 Tahun Ssekolah Dasar Negeri 02  Pedurungan  Kidul  Semarang.  Journal  of  Chemical  Information  and Modeling. 53(9): 1689–1699.
Indriani,  L.,  Zaddana,  C.,  Nurdin,  N.  M.,  &  Sitinjak,  J.  S.  M.  2019.  Pengaruh Pemberian  Edukasi  Gizi  dan  Kapsul  Serbuk  Daun  Kelor  (Moringa  oleifera L.)  terhadap  Kenaikan  Kadar  Hemoglobin  Remaja  Putri  di  Universitas Pakuan. Media Pharmaceutica Indonesiana (MPI). 2(4): 200.
Isnainy, U. C. A. S., Arianti, L., & Rosalia, D. 2020. Pengaruh Konsumsi Ekstrak Daun  Kelor  Dan  Madu  Terhadap  Peningkatan  Hb  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Way  Halim  Kota  Bandar  Lampung.  Malahayati  Nursing Journal. 2(1): 57-67.
Kemenkes  RI.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar;  RISKESDAS.  Jakarta:  Balitbang Kemenkes RI
Pratiwi,  W.  R.,  &  Nurjanna.  2019.  Efek  Pemberian  Teh  Daun  Kelor  (  Moringa Oleifera  Tea  )  Dan  Tablet  Tambah  Darah  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Anemia  di  Kabupaten  Sidrap.  Jurnal  Antara Kebidanan. 2(4): 101–111.
Sari, A. A., & Muwahkidah, S. K. M. (2018). Hubungan Asupan Protein dan Zat Besi Dengan Kadar Hemoglobin Remaja Putri di SMA N 1 Weru Sukoharjo (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Sulfianti, S. 2021. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu Hamil di UPT Puskesmas Ajangale. Bina Generasi: Jurnal Kesehatan . 13(1): 39-49. Yulianti, H., Hadju, V., & Alasiry, E. 2016. Pengaruh ekstrak daun kelor terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri  di  SMU  Muhammadiyah Kupang. JST Kesehatan. 6(3): 399–404.
Zidni,  I.,  Waryana,  W.,  Sitasari,  A.,  Sitasari,  A.,  &  Aritonang,  I.  2018.  Media Aplikasi  Mobile  “Stop  Anemia”  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Anemia Dan  Sikap  Dalam  Mencegah  Anemia  Pada  Remaja  Putri.  Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. 11–30. PhD Thesis. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/545/