P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Faktor  resiko  kejadian  diabetes  melitus  (DM)  pada  tingkatan  usia  produktif  (15-60 Tahun)
Anisah Maulida 1 , Jaya Maulana 2* , Nur Lu’lu Fitriyani 3 , Hairil Akbar 4 1,2,3 Universitas Pekalongan,  Indonesia, *jayamaulana76@gmail.com
4 Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Indonesia
Dikirim 5 Januari 2023,  disetujui 19 April  2023, diterbitkan 20 April 2023 Pengutipan:  Maulida,  A.,  Maulana,  J.,  Fitriyani,  N.L  &  Akbar,  H.  (2023).  Faktor  resiko  kejadian  diabetes melitus (DM) pada tingkatan usia produktif (15-60 Tahun). Gema Wiralodra , 14 (1), 300-309

## Abstrak
Diabetes Melitus meupakan penyakit degeneratif yang disebabkan oleh adanya perubahan fungsi organ  dan  gangguan  pelepasan  hormon.  Selain  itu,  jenis  penyakit  diabetes  melitus  cakupan penderita mengalami peningkatan setiap tahunnya. Pada tahun 2015 Indonesia berdiri pada posisi ketujuh dengan jumlah penderita sebanyak 10 juta jiwa. Jumlah penderita DM ini diperkirakan akan meningkat pada tahun 2040, yaitu sebanyak 16,2 juta jiwa penderita, dapat diartikan bahwa akan terjadi suatu peningkatan penderita yang dapat dihitung sebanyak 56,2% pada periode tahun 2015 – 2040 dan kian tahun mulai menyerang pada generasi lebih muda atau usia produktif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mencari, mengetahui dan menelaah artikel penelitian yang kemudian dilakukan studi literrature review, sehingga dapat disebut dengan kajian litterature review. Hasil kajian literrature review dapat ditemukan mengenai faktor resiko kejadian diabetes melitus seperti, obesitas,  stress,  aktivitas fisik,  kebiasaan  makan fast  –  food (pola  makan),  IMT,  dan  kebiasaan merokok. Hal tersebut merupakan faktor – faktor yang dapat meningkatkan kadar gula darah dan menganggu  efektivitas  hormon  insulin  sehingga  timbulah  penyakit  diabetes  melitus.  Selain  itu juga terdapat faktor alami yang tidak dapat diubah seperti, genetik ataupun keturunan dari orang tua yang memiliki riwayat penyakit diabetes.
Kata Kunci: Diabetes melitus, Faktor resiko, Usia produktif.

## Abstract
Diabetes  Mellitus  is  a  degenerative  disease  caused  by  decreased  organ  function  and  hormone release disorder. In addition, the type of diabetes mellitus, the coverage of sufferers has increased every year. In 2015, Indonesia stood in seventh position with a total of 10 million sufferers. The number of DM sufferers is expected to increase in 2040, namely as many as 16.2 million sufferers. young  or  of  working  age.  The  purpose  of  this  research  is  to  find,  know  and  examine  research articles which are then carried out a literature review study, so that it can be called a litterature review  study.  The  results  of  a  literature  review  study  can  be  found  regarding  risk  factors  for diabetes mellitus such as obesity, stress, physical activity, fast-food eating habits (diet patterns), BMI, and smoking habits. These are factors that can increase blood sugar levels and interfere with the effectiveness of the hormone insulin, causing diabetes mellitus. Apart from that, there are also natural factors that cannot be changed, such as genetics or heredity from parents who have a history of diabetes.
Keyword(s): Diabetes melitus, Productive age, Risk factors.

## 1. Pendahuluan
Penyakit degeneratif merupakan permasalahan kesehatan yang dialami oleh sebagian besar negara dibelahan dunia manapun, tak terkecuali negara berkembang dengan tingkat morbiditas dan mortalitasnya meningkat setiap tahun. Gambaran yang demikian merupakan suatu  bukti  adanya  suatu  transisi  atau  pergantian  pola  penyakit,  dari  penyakit  infeksi (menular)  beralih  menjadi  penyakit  tidak  menular  (degeneratif).  Bahkan  jika  dilihat berdasarkan  data  jenis  penyakit  degeneratif  menyumbang  penyebab  kematian  terbesar  di
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
dunia, data menyebutkan bahwa terdapat 38 juta (68%) dari 56 juta kematian di dunia pada tahun 2012 (WHO, 2014). Salah satu kelompok penyakit degeneratif yang meningkat pada tahun 2000-an ialah penyakit diabetes melitus (DM)
Diabetes  melitus  atau  penyakit  yang  biasa  disebut  dengan  kencing  manis  dapat disebabkan oleh beberapa  faktor  yang biasanya  berasal dari  gaya hidup  dari individu  itu sendiri  seperti,  obesitas,  pola  makan  yang  tidak  baik,  adanya  penyakit  infeksi,  dan sebagainya ataupun dapat disebabkan adanya faktor keturunan yang menimbulkan terjadinya gangguan pada proses pembentukan hormon insulin. Biasanya penderita DM akan disertai dengan gejala 3P Poliuri (banyak kencing), polidipsi (banyak minum) dan polifagi (banyak makan).
Berdasarkan data dari World  Health Organization (WHO) pada tahun 2016, terdapat 422 juta orang di dunia memiliki penyakit diabetes melitus (DM), dimana jumlah kematian mencapai  1,6  juta  orang.  Berdasarkan  proyeksi  jumlah  tersebut  diperkirakan  akan mengalami kenaikan hingga kenaikan angka 642 juta orang pada tahun 2040. Berdasarkan data  tersebut  penyakit  diabetes  melitus  mampu  untuk  menyerang  siapa  saja  dan  pada berbagai  golongan  umur.  Hasil  pelaporan National  Diabetes  Statistics pada  tahun  2017 terhitung  kejadian  diabetes  pada  anak  –  anak  dan  remaja  di  Amerika  pada  tahun  2015 terdapat sebanyak 7,2% dari populasi pada kelompok usia anak dan remaja dengan kisaran jumlah yang terhitung terdapat 132.000 anak usia <18 tahun dan sejumlah 193.000 anak usia <20 tahun.
Berdasarkan data RISKESDAS tahun 2018 didapatkan prevalensi hasil diagnosis dokter terkait  penyakit  diabetes  melitus  sebesar  2%  pada  penduduk  >  15  Tahun.    Selain  itu prevalensi berdasarkan pemeriksaan kadar gula darah individu mengalami peningkatan dari tahun  2015  –  1018  yaitu  sebesar  6,9%  menjadi  8%.  Penderita  DM  akan  mengalami peningkatan pada setiap tahunnya, sehingga diperkerikan pada tahun 2040 akan meningkat menjadi sebanyak 16,2 juta jiwa penderita. Berdasarkan data akan terjadi suatu peningkatan yang dapat terhitung sebanyak 56,2% pada periode tahun 2015 – 2040 (IDF, 2021). Sehingga perlu  untuk  diketahui  terkait  faktor  resiko  kejadian  diabetes  melitus  (DM)  pada  usia produktif berdasarkan penelitian – penelitian yang dilakukan terdahulu.

## 2. Metode Penelitian
Peneltian yang dilakukan termasuk pada jenis penelitian studi literrature review atau sistemik  literature  review  yang  dilakukan  dengan  pencarian  artikel  berdasarkan  data  base yang  berasal  dari Google  Schoolar,  Pubmed,  Science  direct. Artikel  setelah  dilakukan pemilihan  kemudian  dilakukan  review  dengan  menggunakan  kriteria  batasan  publikasi  5 tahun terakhir (2018 – 2022). Prinsip pembuatan Kajian literrature tidak menjelaskan atau memberikan rangkuman tetapi juga memberikan penilaian dan menunjukkan adanya suatu hubungan  antara  variabel  yang  berbeda  sehingga    dapat  dikerucutkan  hasil  penelitian. Sebuah kajian literrature membuat rangkuman dan uraian secara lengkap serta nyata terkait dengan  topik  tertentu  sebagaimana  ditemukan  dalam  buku  ilmiah  dan  artikel  jurnal (Backman et al, 2002 dalam siti et al., 2022)
Berikut  ini  merupakan  skema  atau  metode  yang  akan  digunakan  dalam  kajian literrature review yaitu,

## 3. Hasil Penelitian dan Pembahasan
Hasil penelitian ini berdasarkan hasil analisis dan review yang didapatkan berdasarkan referensi  jurnal  penelitian  terdahulu.  Hasil  review  dari  referensi  jurnal  dapat  disajikan dengan tabel sebagai berikut,
Tabel 1
Hasil review Peneliti Metode Penelitian Hasil Penelitian (Nindhi Kistianita  Moch Yunus Rara Warih  Gayatri, n.d.-a) Penelitian dilakukan  dengan menggunakan desain Cross Sectional ,  dengan teknik sampling yaitu Quota sampling . Hasil penelitian tersebut menunjukkan adanya hubungan antara kejadian DM dengan riwayat DM, Konsumsi buah dan sayur dan Aktivitas fisik.
(Novita Eka Rini
&  Rd  Halim, 2018) Desain  studi case- control dengan teknik pengambilan sampel yaitu random sampling. Hasil penelitian tersebut menunjukkan adanya faktor  yang  memiliki  hubungan  dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 yaitu usia (OR =  4,97),  dan  riwayat  keluarga  (OR  =  4,00). Serta  juga  terdapat  faktor  resiko  yang berdasarkan  analisis  pada  penelitian  tersebut tidak  memiliki  hubungan  dengan  kejadian diabetes  melitus  seperti,  jenis  kelamin, aktivitas fisik, dan kebiasaan makan. (Simon  et  al., 2019) Desain penelitian dilakukan  dengan pendekatan cross sectional dan menggunakan  tenik pengambilan sampel yaitu
Hasil  penelitian,didapatkan  ada  hubungan antara  usia  dengan  kejadian  DM  tipe  2  dan tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dan riwayat  keluarga  dengan  kejadian  DM  tipe  2 pada  pasien  di  Puskesmas  pasir  panjang Kupang.
Start Pengumpulan artikel yang berkaitan melakukan pemilihan artikel yang akan direview pelaksanaan review, analisa dan pengembanga
n menjadi kajian literratur review siap publikasi
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
purposive
sampling . (Ilmu  Psikologi et al., 2019) Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif deskriptif. Berdasarkan  hasil  penelitian  mendapatkan hasil  resiko  kejadian  prediabetes  pada karyawan tergolong rendah dengan presentase sebesar  60.94%.  dengan  kriteria  atau  faktor yang memepngaruhi yaitu, aktivitas fisik yang rendah,  durasi  rata  –  rata  duduk  >6 jam/minggu,  tingginya  konsumsi  nasi  putih, rendahnya  konsumsi  buah,  dan    tingginya konsumsi minuman (Saroh  et  al., n.d.) Desain penelitian pada penelitian tersebut ialah metode korelasional melalui  pendekatan cross Sectional Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan adanya hubungan yang signifikan pada variabel  BMI, Aktivitas fisik, Hipertensi,  dislipidemian  diet  tidak  sehat  dan kejadian  pra  –  diabetes  dengan  adanya kejadian DM tipe – 2 di Pusat Kesehatan Janti. Namun,  pada  variabel  merok  dan  obesitas sentral tidak ditemukan adanya suatu hubungan yang signifikan. (Al Mansour, 2020) Penelitian  tersebut dilakukan  melalui desain penelitian cross – sectional . Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan adanya  angka  prevalensi  kejadian  diabetes melitus  pada  kawasan  semi  –  perkotaan  di Arab  saudi  pada  taraf  yang  tinggi.  Kejadian diabetes  melitus  akan  lebih  beresiko  pada kelompok umur lansia dengan obesitas, kadar gula darah tinggi, serta kadar HDL rendah dan kolesterol yang tinggi. (Mirna  et  al., 2020) Metode  penelitian dilakukan  dengan adanya penggabungan  dua metode, yaitu metode kuantitaif dan kualitatif. Berdasarkan  hasil  analisis  pada  penelitian tersebut,  diperoleh  faktor  resiko  kejadian diabetes  yang  memiliki  hubungan  signifikan yaitu,  usia,  jenis  kelamin,  riwayat  hipertensi, IMT  dan  merokok.  Namun  juga  ditemukan adanya  variabel  faktor  resiko  berdasarkan analisis  tidak  ditemukan  adanya  hubungan yang  signifikan  seperti,  aktivitas  fisik,  pola makan.    Namun  berdasarkan  nilai  OR  yang memiliki hubungan dominan ialah IMT. (Yulia  et  al., 2022) Desain peneltian dilakukan oleh penelitian kuantitatif, menggunakan rancangan desain case control Berdasarkan  hasil  analisis  pada  penelitian tersebut, diperoleh faktor resiko yang memiliki hubungan signifikan dengan kejadian diabetes melitus  seperti,  tingkat  pendidikan,  tingkat stress, kebiasaan merokok, status obesitas, dan riwayat  keluarga.  Serta  variabel  fator  resiko yang dianalisis tidak berhubungan ialah, usia, jenis kelamin,status, pekerjaan, aktivitas fisik,
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
riwayat  hipertensi,  aktivitas  fisik,  dan kebiasaan konsumsi kopi. (Shrestha  et  al., 2022) Penelitian dilakukan  dengan desain cross sectional dengan cara  pengambilan sampel cluster bertingkat. Hasil penelitian menunjukkan adanya
Prevalensi DM ditemukan 8,5% Kemungkinan terjadinya  DM  adalah  lebih  tinggi  pada kelompok  usia  atas  (40-59  tahun  )  jika dibandingkan  dengan  kelompok  umur  20–39 tahun. Pria ditemukan memiliki peluang lebih tinggi  DM  dibandingkan  dengan  wanita. Penduduk  perkotaan  memiliki  kemungkinan jika dibandingkan dengan penduduk pedesaan. Responden dengan tekanan darah yang tinggi, kelebihan berat badan dan obesitas dan kadar trigliserida  tinggi  tingkat  (≥150  mg/dL)  juga memiliki kemungkinan terserang penyakit DM dua  kali  lebih  tinggi  beresiko  dibandingkan dengan  mereka  yang  normal,  indeks  massa tubuh rata-rata dan trigliserida normal tingkat. (Li et al., 2022) Penelitian dilakukan  dengan desain cross – sectional. Hasil  penelitian  menunjukkan  data  terkait prevalensi  keseluruhan  DM  adalah  12,47% dan  proporsi  DM  yang  tidak  terdiagnosis sebesar  48,66%.  Selain  itu  sebesar  10,92% termasuk  kelompok  pre  –  diabetes  yang berhubungan  dengan  adanya  faktor  resiko Usia,  Riwayat  Keluarga,  Obesitas,  Obesitas Central,  tekanan  darah  tinggi,  trigliserida,
tingginya HDL yang secara signifikan.

## Pembahasan
Berdasarkan  artikel  yang  telah  direview  mengenai  penelitian  yang  membahas  mengenai beberapa  faktor  yang  menjadi  resiko  meningkatkan  kejadian  diabetes  melitus  pada  usia produktif.  Artikel  penelitian  diperoleh  dari  berbagai  sumber  dan  daerah  lobus  peneltian tersebar di Indonesia dan International. Diabetes melitus (DM) pada beberapa kurun waktu terakhir mulai menjangkit tidak hanya pada orang lanjut usia saja, namun juga mulai terjadi pada  usia  produktif  yang  dipengaruhi  oleh  adanya  faktor  –  faktor  tertentu.  Berikut  ini merupakan  faktor  –  faktor  yang  dapat  memicu  terjadinya  diabetes  melitus  pada  usia produktif (15 – 60 Tahun).

## Riwayat Keturunan DM atau Genetik
Diabetes  melitus  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif  yang  dapat  diturunkan kepada keturunan setelahnya, sehingga besar kemungkinan individu dengan riwayat orang penderita DM akan dapat terserang penyakit DM pada beberapa tahun kedepannya sehingga genetik  atau  riwayat  keturunan  merupakan  faktor  resiko  yang  berkaitan  dengan  riwayat keturunan keluarga penderita DM atau Genetik tersebut dapat dibuktikan adanya beberapa penelitian  berikut  ini  yang  menghasilkan  bahwa  adanya  hubungan  dan  keterkaitan  antara genetik dan kejadian diabetes melitus.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## Table 2

## Hasil penelitian riwayat keturunan DM

## Stress
Stress  merupakan  reaksi  dari  adanya  suatu  perasaan  atau  pengartian  terhadap  suatu fenmena atau kejadian hal ini akan berkaitan erat dengan pengaturan tubuh seseorang serta berkaitan  pula  dengan  adanya  pelepasan  hormon  tertentu  pada  tubuh.  Adanya  perubahan atau pelepasan hormon akan berkaitan dengan pula dengan hormn insulin yang dihasilkan oleh  pankreas.  Dalam  cara  merilekskan  pikiran  atau  stress  akan  membutuhkan  beberapa hormon, tak terkecuali hormon insulin, sehingga kadar hormon insulin dan hormon lainnya akan mengalami peningkatan. Pengertian tersebut didukung oleh penelitian variabel strees yang berpngaruh terhadap kejadian diabetes melitus.
Nama Peneliti
Nilai OR Arti (Nindhi Kistianita Moch Yunus Rara Warih Gayatri, n.d-b) 12,467 Pada  penelitian  ini  variabel  riwayat keluarga  menderita  dm  merupakan  faktor resiko  yang  memiliki  hubungan  yang signifikan, resiko seseorang yang memiliki keluarga dengan riwayat menderita penyakit  DM  mencapai  sebesar  12,5  kali lebih  beresiko  daripada  orang  yang  tidak memiliki  riwayat  menderita  DM  pada keluarga. (Novita Eka Rini & Rd Halim, 2018) 4,00 Hasil penelitian pada variabel keturnan DM (genetik)  didominasi  oleh  responden  yang tidak memiliki riwayat  keluarga menderita DM  serta  berdasarkan  analisis  data  pada penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa responden  yang memiliki riwayat keluarga menderita  DM  akan  4  kali  lebih  beresiko terserang penyakit diabetes melitus daripada responden tanpa riwayat keluarga menderita DM. (Yulia et al., 2022) 2,53 Berdasarkan  analisis  data  diperoleh  hasil bahwa  masyarakat  berusia  produktif  yang memiliki riwayat keluarga diabetes melitus berisiko  2,5  kali  lebih  besar  mengalami diabetes  melitus  dibandingkan  yang  tidak memiliki riwayat keluarga diabetes melitus.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Tabel 3 Hasil penelitian stress Nama Penelitian Nilai OR Arti (Yulia et al., 2022) Stress berat (2,00) Stress ringan (0,25) Hasil peneltian ini menyebutan bahwa sesorang  dengan  tigkatan  stress  berat lebih  beresiko  terserang  penyakit diabetes  meitu  2  kali  lebih  besar daripda  orang  dengan  stress  ringan atau normal.

## Kebiasaan Merokok
Berdasarkan penelitian  yang ada kebiasaan merokok dapat meningkatkan terjadinya stress oksidatif yang juga menyebabkan adanya peningkatan kadar epinefrin dan noreinefrin yang menghambat terjadinya proses aktivasi enzim phosphatidylinosito-3-kinase sehingga terjadi  penurunan  sekresi  adinopektin,  yang  secara  tidak  langsung  juga  mempengaruhi metabolisme glukosa dan sensitivas dari insulin yang dihasilkan oleh pankreas (Sari, 2017 dalam(Yulia et al., 2022)).
Tabel 4 Hasil penelitian kebiasaan merokok Nama Peneliti Nilai OR Arti (Nindhi Kistianita Moch Yunus Rara Warih  Gayatri, n.d.-b) 1,381 Hasil  penelitian  atau  analisis  menunjukkan adanya  riwayat  merokok  meningkatkan  atau memperbesar  resiko  terjadinya  diabetes melitus sebesar 1,4 kali. (Yulia  et  al., 2022) 5,57 Hasil analisis menunjukkan bahwa masyarakat pada usia produktif dan mempunyai  kebiasaan  merokok  memiliki resiko  terserah  penyakit  diabetes  melitus sebesar  5  kali  lebih  beresiko  daripada  tidak merokok.

## Indeks Massa Tubuh
Indeks  massa  tubuh  yakni  parameter  yang  dilakukan  dengan  perbandingan  antara tinggi  badan  dan  berat  badan  yang  diukur  untuk  selanjutnya  dilakukan  peengkategorian berdasarkan  hasil  yang  telah  dihitung.  Tingkatan  IMT  ini  dapat  menunjukkan  secara perhitungan  mulai  dari  tingkatan  underweight,  normal  hingga  pada  obesitas.  Seseorang dengan kategori overweight memiliki tingkat kejadian diabetes lebih tinggi daripada orang dengan  kategori  normal,  hal  ini  dapat  dikarenakan  pada  tubuh  tersimpan  kalori  berlebih dengan tingkat konsumsi kalori yang tinggi pula. Hal ini sejalan dengan beberapa penelitian terkait dengan IMT dengan kejadian diabetes melitus pada usia produktif.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Tabel 5 Hasil penelitan IMT Nama Peneliti Nilai OR Arti (Saroh et al., n.d.) 43,240 Responden dengan nilai  IMT ≥ 25 atau pada  tingkatan  obesitas  (berat  badan berlebih) berdasarkan penelitian tersebut menunjukkan bahwa orang dengan nilai IMT ≥ 25 atau gemuk memiliki resiko 43 kali  lebih  besar  terserang  penyakit  DM Tipe – 2. (Yulia et al., 2022) 3,25 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa orang  dengan  obesitas  meiliki  resiko  3 kali  lebih  beresiko  jika  dibandingkan dengan orang tanpa obesitas. (Shrestha et al., 2022) 2.6 Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan masyarakat  dengan  nilai  IMT  atau  BMI pada  kategori  obesitas  memiliki  resiko 2,6  kali  lebih  besar  beresiko  terkena penyakit diabetes melitus jika dibandingkan  dengan  orang  pada  IMT atau BMI pada kategori normal. (Li et al., 2022) 1.520 Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa adanya hubungan antara IMT atau BMI dengan kejadian DM yaitu individu dengan kategori obesitas memiliki resiko terserang  penyakit  diabetes  melitus sebesar  1,5  kali  lebih  besar  daripada individu dengan normal.

## Kebiasaan makan fast – food dan minuman kemasan manis (Pola Makan
Junk food atau fast – food merupakan jenis makanan praktis dengan cita rasa yang banyak digemari oleh generasi muda, karena intensitas waktu yang digunakan lebih sedikit sehingga  minat  untuk  mengonsumsi  makanan  tersebut  menjadi  kian  meningkat.  Namun, disisi  lain  komposisi  bahan  –  bahan  dalam  hal  pembuatan  cenderung  tinggi  garam,  gula, lemak  dan  karbohidrat.  Keadaan  yang  demikian  dapat  meningkatkan  jumlah  kadar  gula dalam darah, dan juga menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Seperti halnya berdasarkan penelitian  faktor  risiko  dari  penyebab  meningkatnya  nilai  prevalensi  prediabetes  melitus bagi remaja.
Tabel 6 Hasil penelitian pola makan
Nama Peneliti Nilai OR Arti (Novita Eka Rini & Rd Halim, 2018) 1,56 Berdasarkan  hasil  analisis  tersebut  diketahui nilai  OR  hubungan  anatara  pola  makan (kebiasaan  makan)  dengan  kejadian  diabetes melitus sebesar 1,56 yang artinya bahwa orang dengan  pola  konsumsi  atau  makanan  yang buruk  beresiko  sebesar  1  kali  lebih  besar
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
terserang  diabetes  melitus  daripada  individu dengan pola atau kebiasaan makan yang baik.
(Mirna et al., 2020) 1,149 Hasil analisis pada penelitian tersebut menunjukkan bahwa orang dengan pola makan yang  tidak  teratur  akan  terserang  penyakit diabetes  melitus  sebesar  1  kali  lebih  besar daripada orang dengan pola makan yang teratur. (Li et al., 2022) 1.259 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  terdapat  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pola  asupan  makanan  pokok sehari – hari dengan kejadian diabetes melitus, selain itu orang dengan jumlah asupan makanan >150 gr akan memiliki resiko terserang penyakit diabetes  melitus  sebesar  1  kali  lebih  besar daripada jumlah asupan makanan pokok sehari
– hari sebesar 50 – 150 gr.

## Aktivitas fisik
Aktivitas  fisik  merupakan  gerakan  yang  ditimbulkan  oleh  otot  rangka  saat  terjadi gerakan yang dibutuhkan adanya pengeluaran energi. Sehingga dapat diartikan aktivitas fisik merupakan suatu usaha yang dilakukan untuk dapat membakar kalori dan energi yang telah dikumpulkan.  Berkurangnya  aktivitas  pada  remaja  yang  disebabkan  oleh  kemajuan tekhnologi  yang  meningkatkan  perasaan  malas  turut  menyumbang  peningkatan  angka kejadian diabetes melitus (DM). Pada kejadian diabetes melitus melalui aktivitas fisik seperti olahraga, dsb dapat menurunkan kadar gula dalam darah jika kegiatan olahraga dilakukan secara teratur (WHO, 2018) Tabel 7
Hasil penelitian aktivitas fisik Nama Peneliti Nilai OR Arti (Novita Eka Rini & Rd Halim, 2018) 1,08 Berdasarkan  hasil  penelitian  individu  dengan tingkat  aktivitas fisik  yang ringan lebih beresiko terserang penyakit diabetes melitus sebesar 1 kali lebih  besar  daripada  individu  dengan  tingkat aktivitas fisik berat dan sedang. (Li et al., 2022) 5.109 Berdasarkan  hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa  nilai  OR  sebesar  5,109  menunjukkan bahwa orang dengan tingkat aktivitas fisik dengan intensitas  yang  lama  akan  meningkatkan  resiko kejadian  diabetes  melitus  sebesar  5  kali  lebih beresiko  daripada  orang  dengan  aktivitas  fisik yang bersemangat dan kuat.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian – penelitian yang telah dilakukan dengan kondisi serta faktor – faktor resiko  yang dapat  mendorong terjadinya kejadian atau penyakit diabetes melitus pada usia produktif, hal  ini didasarkan dengan bagaimana kebiasaan  yang dilakukan oleh
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Host  (Pejamu)  itu  sendiri.  Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  seperti  genetik,  obesitas, stress, aktivitas fisik, kebiasaan makan fast – food dan konsumsi manis yang berlebihan (pola makan), IMT dan kebiasaan merokok. Faktor  – faktor tersebut merupakan variabel faktor resiko yang telah dilakukan kegiatan penelitian. Selain itu perlu untuk dilakukan tindakan perubahan atau inovasi secara terus – menerus untuk mengurangi resiko timbulnya penyakit diabetes melitus pada usia produktif. Selain itu juga terdapat faktor resiko yang tidak dapat diubah  dan  berasal  secara  alamiah  dari  genetik  atau  keturunan  dengan  orang  tua  yang memiliki  penyakit  diabetes  melitus,  dapat  dilakukan  upaya  pencegahan  secara  dini  atau dengan membangun kewaspadaan dengan lebih mengatur pola kebiasaan sehari – hari.

## 5. Daftar Pustaka
Al  Mansour,  M.  A.  (2020).  The  prevalence  and  risk  factors  of  type  2  diabetes  mellitus (DMT2)  in  a  semi-urban  Saudi  population. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 17 (1). https://doi.org/10.3390/ijerph17010007 Desi,  D.,  Rini,  W.  N.  E.,  &  Halim,  R.  (2018).  Determinan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi. Jurnal Kesmas Jambi , 2 (1), 50-58.
Lokononto,  A.  D.  M.  (2019).  Gambaran  Risiko  Prediabetes,  Aktivitas  Fisik,  Perilaku Sedentari, Dan Pola Makan Karyawan Di Perusahaan “X”. JURNAL PSIMAWA , 2 (1), 63-70.
Li, Y., Jiang, Y., Lin, J., Wang, D., Wang, C., & Wang, F. (2022). Prevalence and associated factors of diabetes mellitus among individuals aged 18 years and above in Xiaoshan District,  China,  2018:  A  community-based  cross-sectional  study. BMJ  Open , 12 (3). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-049754
Kistianita,  A.  N.,  Yunus,  M.,  &  Gayatri,  R.  W.  (2018).  Analisis  faktor  risiko  diabetes mellitus tipe 2 pada usia produktif dengan pendekatan WHO stepwise step 1 (core/inti) di Puskesmas Kendalkerep Kota Malang. Preventia: The Indonesian Journal of Public Health , 3 (1), 85-108.
Mirna, E., Agus, S., Asbiran, N., & Studi Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Fort De Kock Bukittinggi, P. (2020). Analisis Determinan Diabetes Melitus Tipe II pada Usia Produktif di Kecamatan Lengayang Pesisir Selatan. Jurnal Public Health, 7 (1). Mahfudzoh, B. S., Yunus, M., & Ratih, S. P. (2019). Hubungan antara faktor risiko diabetes melitus  yang  dapat  diubah  dengan  kejadian  dm  tipe  2  di  puskesmas  janti  kota malang. Sport Science and Health , 1 (1), 59-71.
Shrestha,  N.,  Karki,  K.,  Poudyal,  A.,  Aryal,  K.  K.,  Mahato,  N.  K.,  Gautam,  N.,  Kc,  D., Gyanwali, P., Dhimal, M., & Jha, A. K. (2022). Prevalence of diabetes mellitus and associated risk factors in Nepal: Findings from a nationwide population-based survey. BMJ Open , 12 (2). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-060750
Simon, M. G., Oktaria Batubara B A Prodi, S., Universitas, K., & Bangsa, C. (2019). Analisa Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Pada  Usia  Dewasa Akhir Di Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang. Carolus Journal of Nursing , 2 (1). http://ejournal.stik-sintcarolus.ac.id/
Resti,  H.  Y.  (2022).  Kejadian  Diabetes  Melitus  Pada  Usia  Produktif  Di  Puskesmas Kecamatan  Pasar  Rebo,  Kota  Jakarta  Timur. HIGEIA  (Journal  of  Public  Health Research and Development) , 6 (3).https://doi.org/10.15294/higeia.v6i3.55268