Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4221

## KEJADIAN STUNTING BERHUBUNGAN DENGAN 8 AKSI KONVERGENSI
Yuliana 1 , Hasanudin Nuru 2 , Berlian Kando Sianipar 3
Universitas Dehasen 1,2,3
yulianakesmas001@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  8  aksi  konvergensi  penurunan  stunting dengan kejadian stunting yang terdapat dikawasan Dinas Kesehatan Musi Rawas Provinsi Sumatera  Selatan.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  coss- sectional. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari uji logistic regression di ektahui bahwa adanya  hubungan  analisis  situasi  (p-value=0.0200),  rencana  kegiatan  (p-value=0.0015), rembuk  stunting  (p-value=0.0014),  peraturan  bupati  tentang  stunting  (p-value=0.0017), pembinaan  kader  pembangunan  manusia  (p-value=0.0025),  sistem  manajemen  data  (p- value=0.0008), pengukuran dan publikasi (p-value=0.0007), dan reviu kinerja tahunan (p- value=0.0058) dengan kejadian stunting. Simpulan, 8 (delapan) aksi konvergensi penurunan stunting memiliki hubungan dengan kejadian stunting.

## Kata Kunci: Stunting, 8 Aksi Konvergensi

## ABSTRACT
This study aims to see  the relationship  between  8  stunting reduction  convergence actions with stunting events in the Musi Rawas Health Office area of South Sumatra Province. The method used in this study is the cross-sectional method. The results showed that from the logistic regression test, it was found that there was a relationship between situation analysis (p-value  =  0.0200),  activity  plans  (p-value  =  0.0015),  stunting  consultation  (p-value  = 0.0014),  regent  regulations  on  stunting  (p-value  =  0.0014).  value=0.0017),  human development  cadre  development  (p-value=0.0025),  data  management  system  (p- value=0.0008), measurement  and publication  (p-value=0.0007), and annual performance review  (p-value=0.0058)  with  stunting.  In  conclusion,  8  (eight)  stunting  reduction convergence actions are related to stunting incidence.

## Keywords: Stunting, 8 Convergence Actions

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  kekurangan  asupan  makanan  dalam  jangka  panjang  dan menyebabkan  masalah  kekurangan  gizi  kronis.  Oleh  karena  itu,  anak-anak  mungkin mengalami  masalah  peningkatan  tinggi  badan.  Artinya,  anak-anak  lebih  kecil  atau  lebih kecil dari rata-rata. Pengaruh dari stunting ini terjadi seumur hidup bahkan berdampak pada generasi berikutnya dan perkembangan yang terhambat dari sisi motorik verbal dan kognitif (Permatasari,  2022).  Usia  anak-anak  yang  mengidap  stunting  akan  terjadi  penurunan produktivitas  dan  kecerdasan  (Yadika  et  al.,  2019).  Hal  ini  dapat  ditandai  dengan  postur tubuh  yang  tidak  maksimal  saat  dewasa,  beresiko  kelebihan  berat  badan  (obesitas)  dan
penyakit lainnya seperti diabetes gestasional dan resistensi insulin dan bahkan mengalami gangguan reproduksi (Permatasari, 2022).
Indonesia merupakan salah satu  negara  yang  menghadapi kondisi double burden di dalam status gizi dengan kejadian stunting salah satu tertinggi di dunia  (Kurniawan et al., 2021). Sumatera Selatan merupakan salah satu provinsi yang memiliki pravelensi kejadian stunting  tinggi  di  Indonesia  dengan  besar  pravelensi  kejadian  sebesar  13.7%    dengan kejadian  tertinggi  di  Kabupaten  Musi  Rawas,  yaitu  sebesar  14,71%  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan,  2019;  Kemenkes  RI,  2018).  Beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi stunting antara lain yaitu penyakit infeksi, pemberian ASI eksklusif, inisiasi menyusui  dini,  dan  pernikahan  dini  yang  masih  menjadi  perhatian  masyarakat  luas (Windasari et al., 2020).
Tingginya  angka  kejadian  stunting  membuat  pemerintah  mebentuk  suatu  program baru  yang  di  kenal  dengan  8  aksi  konvergensi  penurunan  stunting.  Program  ini  memiliki tantangan  tersendiri  terutama  di  daerah  yang  merupakan  lotus  stunting.  Munculnya  suatu permasalahan akan memberikan dampak dalam program konvergensi penurunan stunting. Kondisi  ini  akan  menurunkan  angka  konjungan  dalam  upaya  program  konvergensi penurunan  stunting  dimana  kegiatan  monitoring  memiliki  hubungan  dengan  konvergensi penurunan  stunting  (P-value:  0.012)  dan  manajemen  intregrasi  juga  memiliki  hubungan dengan  upaya  konvergensi  penurunan  stunting  (P-value:  0.014)  (Bevz,  2022).  Sedangkan kebudayaan  juga  menjadi  indicator  yang  menyebabkan  sulitnya  di  jalankan  program konvergensi penurunan stunting yang berupa pernikahan di bawah usia 18 yang merupakan indicator  penyebab  utama  terjadinya  stunting  (Metasari  et  al.,  2022).8  (delapan)  aksi konvergensi penurunan stunting memiliki  pengaruh dengan intervensi gizi sensitif dengan nilai  p-value<  0.05.  Aksi  ke-2  sampai  ke  -8  merupakan  factor  resiko  akan  intervsi  gizi sensitif (Picauly, 2021).
Masih  kurangnya  penelitian  yang  melibatkan  program  kesehatan  menjadi  batasan dalam  pengkajian  informasi  dalam  kajian-kajian  yang  sudah  di  teliti.  Hal  lainya,  ini menjadikan  bahan  kajian  penelitian  utama  yang  peneliti  teliti  yang  melibatkan  program yang  sudah  di  tentukan.  Selain  dari  paparan  tersebut,  diketahui  juga  bahwa,  Sumatera Selatan masih melaksanakan warisan budaya yang merupakan sesuatu hal yang lumrah di pandangan  masyarakat,  yaitu  pernikahan  dini  yang  mana  merupakan  indikator  yang menyebabkan  terjadinya  stunting.  Untuk  mengantisipasi  budaya  ini  memerlukan  waktu yang  tidak  sedikit.  Sedangkan  program  kesehatan  (konvergensi  penurunan  stunting) merupakan  suatu  konsep  yang  dapat  menurunkan  angkah  kejadian  dengan  waktu  lebih pendek  jika  di  bandingkan  dengan  perubahan  persepsi  masyarakat.  Pengkajian  ini  lebih relevan dan membantu dalam menekan angka kejadian stunting.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  di  dalam  penelitian  ini  berupa  coss  sectional  dengan  total sampel  sebanyak  90  responden  yang  berada  di  kawasan  Dinas  Kesehatan  Musi  Rawas Provinsi Sumatera Selatan dengan menggunakan teknik simple random sampling. Analisis data di bagi atas dua tahap, yaitu uji univariat yang berfungsi untuk melihat besar proporsi dari setiap variable dan tahap akhir berupa uji bivariat. Fungsi dari tahapan bivariat adalah melihat  hubungan  dari  variable  independent,  yaitu  8  aksi  konvergensi  untuk  penurunan stunting  dengan  kejadian  stunting  itu  sendiri.  Uji  bivariat  yang  dilakukan  menggunakan logistic  regression  untuk  melihat  besar  OR  dan  95%CI  dari  persilangan  variable.  Semua analisis akan dilakukan menggunakan aplikasi Stata 14.

## HASIL PENELITIAN Uji Univariat
Tabel. 1 Sosio Demografik dari responden Variabel N Persentase Analisis Situasi Baik Kurang Baik 46 44 51.11 48.89 Rencana Kegiatan Terencana dengan Baik Terencana Kurang Baik 49 41 54.44 45.56 Rembuk Stunting Terlaksana Kurang Terlaksana 46 44 51.11 48.89 Peraturan Bupati tentang Stunting Terlaksana Kurang Terlaksana 53 37 58.89 48.89 Pembinaan Kader Pembangunan Manusia Terlaksana Kurang Terlaksana 48 42 53.33 46.67 Sistem Manajemen Data Baik Kurang Baik 52 38 57.78 42.22 Pengukuran dan Publikasi Baik Kurang Baik 58 32 64.44 35.56 Reviu Kinerja Tahunan Baik Kurang Baik 47 43 52.22 47.78
Dari hasil univariat diketahui bahwa sebagian besar dari analisis situasi berlangsung dengan  baik  sebanyak  46  respoden  (51,11%),  rencana  kegiatan  terencana  dengan  baik sebanyak  49  responden  (54,44%),  rembuk  kegiatan  terlaksana  dengan  baik  46  respoden (51,11%),  peraturan  dari  bupati  tentang  stunting  terlaksana  dengan  baik  sebanyak  53 responden  (58,89%),  system  manajemen  data  baik  sebanyak  52  responden  (57,78%), pengukuran dan publikasi baik sebanyak 58 responden (64,44%), dan reviu kinerja tahunan baik dengan besar proporsi diatas 50 dan di bawah 70.
Tabel. 2 Prevalensi Stunting (n=90) Stunting Persentase (%) 95 % interval conference Tidak 57.78 47.18 – 67.70 Ya 42.22 39.29 – 52.81
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  proporsi  untuk  kejadian  stunting  adalah 42.22% dengan 95% CI kejadian 39.29 – 52.81.

## 8 Aksi Konvergensi yang Berkaitan dengan Stunting
Tabel. 3 Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting (n=90) Variabel Jumlah % Stunting OR 95% CI P Analisis Situasi Baik Kurang Baik 32 20 69.57 45.45 1 2.74 1.156 – 6.51 0.0200 Rencana Kegiatan Terencana dengan Baik Terencana Kurang Baik 31 21 75.61 42.86 1 4.13 1.66 – 10.27 0.0015 Rembuk Stunting Terlaksana Kurang Terlaksana 34 18 73.91 40.91 1 4.09 1.68 – 9.98 0.0014 Peraturan Bupati tentang Stunting Terlaksana Kurang Terlaksana 35 17 72.92 40.48 1 3.96 1.63 – 9.61 0.0017 Pembinaan Kader pembangunan Manusia Terlaksana Kurang Terlaksana 37 15 71.15 39.47 1 3.78 1.56 – 9.16 0.0025 Sistem Manajemen Data Baik Kurang Baik 41 11 70.69 34.38 1 4.60 1.83 – 11.59 0.0008 Pengukuran dan Publikasi Baik Kurang Baik 35 17 74.47 39.53 1 4.46 1.82 – 10.94 0.0007 Reviu Kinerja Tahunan Baik Kurang Baik 33 19 71.74 43.18 1 3.34 1.39 – 8.02 0.0058
Tabel  3  merupakan  hasil  dari  uji  bivariat  yang  menggunakan  logistic  regression menunjukan hasil bahwa adanya hubungan bermakna dari analisis situasi, rencana kegiatan rembuk  stunting,  peraturan  bupati  tentang  stunting,  sistem  manajemen  data,  pengukuran dan  publikasi  dan  reviu  kinerja  tahunan  dengan  kejadian  stunting  di  kawasan  Dinas Kesehatan Musi Rawas Provinsi Sumatera Selatan.

## PEMBAHASAN
Dari hasil analisa dari 90 responden yang diteliti diketahui bahwa  sebagian besar dari analisis situasi berlangsung dengan baik, rencana kegiatan terencana dengan baik, rembuk kegiatan  terlaksana  dengan  baik,  peraturan  dari  bupati  tentang  stunting  terlaksana  dengan baik,  system  manajemen  data  baik,  pengukuran  dan  publikasi  baik,  dan  reviu  kinerja tahunan  baik.  Dari  8  (delapan)  aksi  konvergensi  yang  meliputi  analisis  situasi,  rencana kegiatan,  rembuk stunting ,  peraturan  bupati  tentang stunting ,  pembinaan  kader pembangunan  manusia,  sistem  manajemen  data,  pengukuran  dan  publikasi,  dan  reviu kinerja  tahunan  memmiliki  hubungan  bermakna  dengan  kejadian  stunting  yang  ada dikawasan Dinas Kesehatan Musi Rawas Provinsi Sumatera Selatan.
8  (delapan)  konvergensi  merupakan  suatu  program  yang  berisikan  8  konsep  yang bertujuan untuk menurunakan angkah kejadian stunting itu sendiri. Program ini merupakan suatu  program  baru  yang  dicanangkan  oleh  pemerintah  dengan  melihatkan  sistem
pemerintah  daerah  setempat  (TNP2K  RI,  2018).  Keefktivitas  program  ditentukan  oleh kualitas sumber daya manusia yang menjalankan program itu sendiri (Halim, 2022). Tertib administrasi  merupakan  suatu  determinan  yang  dapat  membantu  dalam  menilai  dan memonitoring  program  itu  sendiri  sehingga  target  program  konvergensi,  yaitu  penurunan angkah  kejadain  stunting  dapat  di  capai  (Gani,  2020).  Kondisi  mewabahnya  COVID-19 menjadikan  suatu  tantangan  baru  dalam  menangani  stunting,  sehingga  pemerintah  daerah merupakan  pondasi  awal  dalam  penggerakan  program  8  aksi  konvergensi  penurunan stunting (Hadi, 2021).
Ketidakberhasilan  program  ini  dapat  menyebabkan  tidak  terjadinya  penurunan kejadian stunting bahkan memberian peluang terjadi peningkatan (Iqbal & Yusran, 2021). Konvergensi  penurunan  stunting  meibatkan  3  komponen  utama  (health  policy  triangle) yang  mana  dari  ketiga  komponen  tersebut  harus  seimbang  (Permanasari  et  al.,  2020). Warisan budaya dapat menjadi sesuatu hal yang menghambat kegiatan 8 aksi konvergensi penurunan  stunting,  yaitu  pernikahan  di  bawah  18  tahun  (Metasari  et  al.,  2022).  Oleh karena  itu,  kesiapan  pemerintah  untuk  menjalankan  program  ini  merupakan  suatu  hal penting untuk di pertimbangkan (Sulistiyono & Jaenudin, 2021).
Penelitian  yang  menemukan  hasil  yang  sama  di  lakukan  oleh  Picauly  yang menemukan  bahwa  adanya  pengaruh  8  aksi  konvergensi  dengan  intervensi  gizi  sensitive untuk  kawasan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  dengan  p- value <  0.05  (Picauly,  2021). Penelitian lainya juga menemukan adanya hubungan 8 aksi konvergensi penurunan stunting dengan kejadian stunting dengan p-value < 0.05 (Kurniawan, 2021)

## SIMPULAN
8  (delapan)  aksi  konvergensi  penurunan  stunting  memiliki  hubungan  bermakna dengan  kejadian  stunting.  Sehingga,  8  (delapan)  indikator  ini  dapat  menjadi  determinan penentu dari kejadian stunting yang ada di kawasan Dinas Kesehatan Musi Rawas Provinsi Sumatera Selatan.

## SARAN
Keberhasilan  program  ini  memiliki  peranan  yang  cukup  penting  dalam  penurunan angkah  kejadian  dari  stunting  itu  sendiri.  Oleh  karena  itu,  dukungan  dari  berbagai  pihak, khususnya  dari  masyarakat  itu  sendiri,  sangat  dibutuhkan  untuk  keberhasilan  program  ini untuk menciptakan sumber daya manusia yang sehat. Selain itu, perluhnya program untuk memupuk  rasa  kesadaran  masyarakat  mengenai  dampak  stunting  itu  sendiri.  Baik  bagi mereka, keluarga maupun masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Bevz,  M.  (2022).  Impact  of  the  COVID-19  Pandemic  on  Drug  Markets,  Prevention  and Treatment  in  Ukraine. Journal  of  Geography,  Politics  and  Society , 12 (1),  59-64. https://doi.org/10.26881/jpgs.2022.1.07
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan.  (2019).  Laporan  Provinsi  Sumatera  Selatan. Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan , 19 (9),  1–7. http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lpb/article/view/3665
Gani,  A.  A.  (2020). Penurunan  Stunting  Melalui  Upaya  Konvergensi  di  Kabupaten Banggai Provinsi Sulawesi Tengah. Universitas Hasanuddin.
http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/3074
Hadi,  S.  (2021). Capaian,  Tantangan  dan  Peluang  Pelaksanaan  Strategi  Nasional Percepatan  Pencegahan  Stunting  Tahun  2018-2024 .  Sekretariat  Wakil  Presiden Republik Indonesia. 1–24. https://stunting.go.id/?smd_process_download=1&download_id=7578 Halim,  A.  Y.  (2022). Efektivitas  Program  Percepatan  Penurunan  Stunting  melalui  Aksi Konvergensi di Kabupaten Gowa . Universitas Hasanuddin.
http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/14201
Iqbal,  M.,  &  Yusran,  R.  (2021).  Upaya  Konvergensi  Kebijakan  Pencegahan  Stunting  di Kota Padang. Jurnal Manajemen dan Ilmu Administrasi Publik (JMIAP) , 3 (2), 109– 116. https://doi.org/10.24036/jmiap.v3i2.245
Kemenkes  RI.  (2018).  Health  Nationality  Report.  In Riskesdas  2018 (pp.  182–183). https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Kurniawan, I., Misnaniarti, M., & Flora, R. (2021). Analisis Implementasi Intervensi Gizi Spesifik  dalam  Penanganan  Stunting  di  Puskesmas  Wilayah  Kabupaten  Bengkulu Utara. Jumantik: Jurnal Ilmu Penelitian Kesehatan, 6 (4), 328-336. http://dx.doi.org/10.30829/jumantik.v6i4.10089
Metasari, A. L., Mufida, Y. I., Aristin, S. I., Dwilucky, B. A., Wulandari, A. T., Agustina, N.,  &  Fahrudin,  T.  M.  (2022).  Sosialisasi  Bahaya  Pernikahan  Dini  sebagai  Upaya Konvergensi  Pencegahan  Stunting  di  SMA  Negeri  1  Ngoro. Jurnal  BUDIMAS: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 4 (2), 1–6. http://dx.doi.org/10.29040/budimas.v4i2.5422
Permanasari, Y., Permana, M., Pambudi, J., Rosha, B. C., Susilawati, M. D., Rahajeng, E., Triwinarto, A., & Prasodjo, R. S. (2020). Tantangan Implementasi Konvergensi pada Program  Pencegahan  Stunting  di  Kabupaten  Prioritas. Media  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan , 30 (4), 315–328. https://doi.org/10.22435/mpk.v30i4.3586 Permatasari,  C. (2022). Pernikahan Usia Dini dan Risiko terhadap Kejadian Stunting pada Baduta  di  Puskesmas  Kertek  2,  Kabupaten  Wonosobo. Higeia  Journal  of  Public Health Research and Development, 6 (1), 31–37.
https://doi.org/10.15294/higeia.v6i1.51282
Picauly,  I.  (2021).  Pengaruh  Pelaksanaan  Aksi  Konvergensi  Stunting  terhadap  Cakupan Program  Intervensi  Gizi  Sensitif  di  Propinsi  Nusa  Tenggara  Timur. Jurnal  Pangan Gizi dan Kesehatan , 10 (2), 71–85. https://doi.org/10.51556/ejpazih.v10i2.156 Sulistiyono, P., & Jaenudin, J. (2021). Kajian Kesiapan Implementasi Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi di Kota Cirebon. Jurnal Dinamika Pembangunan , 1 (April), 1– 12. http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/id/eprint/105
TNP2K  RI.  (2018).  Panduan  Konvergensi  Program/Kegiatan  Percepatan  Pencegahan Stunting. TNP2K Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia , 96. http://tnp2k.go.id/filemanager/files/Rakornis  2018/Panduan  Konvergensi  Program Kegiatan Percepatan Pencegahan Stunting.pdf
Windasari,  D.  P.,  Syam,  I.,  &  Kamal,  L.  S.  (2020).  Faktor  Hubungan  dengan  Kejadian Stunting  di  Puskesmas  Tamalate  Kota  Makassar. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal,
5 (1), 27. https://doi.org/10.30867/action.v5i1.193
Yadika,  A.  D.  N.,  Berawi,  K.  N.,  &  Nasution,  S.  H.  (2019).  Pengaruh  Stunting  terhadap Perkembangan  Kognitif  dan  Prestasi  Belajar. Medical  Journal  of  Lampung University, 8 (2), 273-282. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2483