## ALASAN PASANGAN USIA SUBUR (PUS) LEBIH MEMILIH ALAT KONTRASEPSI NON-MKJP DIBANDING MKJP
Mira Atikaturrosida*, Shrimarti Rukmini Devy
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Kampus C Unair, Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur 60115, Indonesia *mira.atikaturrosida-2019@fkm.unair.ac.id

## ABSTRAK
Pertumbuhan  penduduk  di  Indonesia  yang  tinggi  mendorong  pemerintah  untuk  menjalankan  program pengendalian  jumlah  penduduk.  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  yaitu  program  keluarga  berencana, salah  satu  kegiatannya  yaitu  kontrasepsi.  Di  Indonesia,  penggunaan  kontrasepsi  jangka  pendek  (non- MKJP) lebih besar, padahal kontrasepsi MKJP justru lebih efektif dan minim efek samping. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  alasan  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  lebih  memilih  menggunakan kontrasepsi non-MKJP dibanding MKJP. Penelitian ini menggunakan metode studi pustaka. Didapatkan 2.767 artikel berdasarkan pencarian kata kunci di Google Scholar. Diambil sembilan artikel yang sesuai untuk  penelitian  ini  dengan  tahun  terbit tahun  terbit  pada  2012  hingga  2023 .  Kemudian  dilakukan review  pada  artikel,  penarikan  kesimpulan,  dan  disusun  dalam  pembahasan.  Hasil  diketahui  beberapa alasan  yang  menyebabkan  pasangan  usia  subur  lebih  memilih  menggunakan  kontrasepsi  non-MKJP dibanding  MKJP  diantaranya  karena  faktor  kurangnya  pengetahuan,  biaya  pemasangan  yang  relatif mahal, dukungan suami, jumlah anak yang telah dimiliki, dan pendapatan keluarga.
Kata kunci: MKJP; non-MKJP; pasangan usia subur; pemilihan

## REASONS FOR COUPLE OF REPRODUCTIVE AGE (PUS) CHOOSE NON-MKJP CONTRACEPTIVE DEVICES COMPARED TO MKJP

## ABSTRACT
Indonesia's high population growth prompted the government to run a population control program. One of  the  efforts made  is  the  family planning program, one of  its  activities  is  contraception.  In  Indonesia, the use of short-term contraception (non-MKJP) is greater, even though MKJP contraception is actually more  effective  and  has  minimal  side  effects.  This  study  aims  to  describe  the  reasons  for  Couples  of Reproductive  Age  (PUS)  prefer  to  use  non-MKJP  contraception  over  MKJP.  This  research  uses literature study method. 2,767 articles were found based on keyword searches on Google Scholar. Nine articles were taken that were suitable for this study with the year of publication from 2012 to 2023. Then a  review  was  carried  out  on  the  articles,  conclusions  were  drawn,  and  they  were  compiled  for discussion. The  results  show  that  there  are  several  reasons why  couples of  childbearing age  prefer  to use non-MKJP contraception over MKJP including lack of knowledge, relatively expensive installation costs, husband's support, number of children they have, and family income.
Keywords: choices; couples of childbearing age; MKJP; non-MKJP

## PENDAHULUAN
Indonesia  telah  memberlakukan  program  keluarga  berencana  demi  mengontrol  jumlah penduduk.  Salah  satu  isi  kegiatannya  berupa  penggunaan  alat  kontrasepsi.  Secara  global, terjadi peningkatan pengguna kontrasepsi modern tetapi tidak signifikan yaitu dari 54% pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun 2014. Di Afrika dari 23,6% menjadi 27,6%, dan Asia telah meningkat dari 60,9% menjadi 61,6%, sedangkan Amerika latin dan Karibia naik sedikit dari 66,7% menjadi 67,0% (BKKBN, 2015).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015, jumlah penduduk Indonesia sebanyak  255,18  juta  jiwa.  Angka  ini  meningkat  dari  jumlah  penduduk  pada  sensus sebelumnya.  Dalam  jangka  waktu  15  tahun,  yaitu  tahun  2000  sampai  tahun  2015,  terdapat penambahan  jumlah  penduduk  di  Indonesia  sebanyak  50,06  juta  jiwa.  Artinya,  setiap  tahun penduduk  Indonesia  bertambah  sebanyak  3,33  juta  jiwa.  Angka  ini  terbilang  besar  apalagi jika tidak dibarengi dengan peningkatan kualitas hidup dan kualitas sumber daya. Akibatnya, banyak permasalahan timbul seperti peningkatan kriminalitas dan gizi buruk.
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam  menekan  laju  pertumbuhan  penduduk  Indonesia  yaitu melalui program Keluarga Berencana (KB). Program KB yang bertujuan untuk menekan laju pertumbuhan  penduduk  yaitu  dengan  mengajak  seluruh  masyarakat  pasangan  usia  subur (PUS)  untuk  berpartisipasi  sebagai  akseptor  KB.  Program  KB  bukan  hanya  memiliki  tujuan untuk  pengendalian  laju  pertumbuhan  penduduk,  melainkan  juga  dalam  rangka  pemenuhan permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi (KR) yang berkualitas, menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) serta menanggulangi masalah kesehatan reproduksi guna membentuk keluarga dengan kualitas baik.
Sasaran program KB ini utamanya yaitu wanita usia subur dan pasangan usia subur. Pasangan usia subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang istrinya berumur antara 15 sampai dengan 49  tahun  atau  pasangan  suami istri  yang istri  berumur  kurang  dari  15 tahun  dan  sudah  haid atau istri  berumur  lebih  dari  50  tahun, tetapi  masih  haid  (Kadarisman  &  Kurniawati,  2014). Ada berbagai metode dalam kontrasepsi, secara umum dibagi menjadi MKJP dan non-MKJP. Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  adalah  alat  kontrasepsi  yang  digunakan  untuk menunda,  menjarangkan  kehamilan  serta  mengehentikan  kesuburan  yang  digunakan  dalam jangka  panjang  (Affandi,  2012).  Jenis  MKJP  ini  efektif  hingga  99%,  lebih  minim  efek samping.  Jenis  MKJP  ini  ada  beberapa  yaitu  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)/IUD, Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (Implan/susuk),  dan  Tubektomi  (untuk  perempuan),  serta Vasektomi (untuk laki-laki) (BKKBN, 2015).
Metode  kontrasepsi  yang  banyak  digunakan  di  Indonesia  adalah  non  Kontrasepsi  Jangka Panjang (non MKJP). Tingginya angka penggunaan metode non-MKJP tersebut terjadi karena metode kontrasepsi ini relatif murah, sedangkan biaya untuk pemasangan pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) cenderung lebih mahal. Akibatnya, hal ini berefek pada kegagalan  program  pengendalian  pertumbuhan  penduduk  (Septalia,  2015).  Berdasarkan beberapa  penelitian  sebelumnya,  terdapat  faktor  sebagai  alasan  dalam  pemilihan  metode kontrasepsi, diantaranya yaitu sikap (Setiasih et al., 2018), biaya pemakaian kontrasepsi dan biaya non materiil (pengalaman efek samping), jumlah anak yang lahir hidup (Faradita et al., 2020), serta tingkat pengetahuan. Berdasarkan paparan tersebut, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  alasan  yang  membuat  pasangan  usia  subur  (PUS)  lebih  memilih  metode kontrasepsi non- MKJP dibanding kontrasepsi MKJP.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  studi  pustaka  pada  sumber- sumber  terkait  topik  penelitian.  Pencarian  pustaka  dilakukan  dengan  cara  mengetikkan  kata kunci “faktor”, “pasangan usia subur”, “MKJP”, dan “non-MKJP” di kolom pencarian laman google scholar , dan pubmed. Kata kunci diketik menggunakan Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris. Berdasarkan hasil pencarian, didapatkan 2.767 artikel jurnal yang sesuai dengan kata kunci.  Kemudian,  penulis  menyeleksi  isi  artikel  jurnal  dengan  pembacaan  abstrak  untuk mempertimbangkan  kesesuaian  isi  artikel  jurnal  dengan  topik  penelitian  ini,  hingga didapatkan  sembilan  artikel  yang  sesuai  untuk  digunakan  dalam literature  review ini  yaitu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
substansi  yang  sesuai  dan  tahun  terbit  pada  2012  hingga  2023.  Selanjutnya,  dilakukan penelaahan  dan  pengambilan  kesimpulan  pada  setiap  jurnal  penelitian  yang  ditemukan,  lalu disusun secara naratif dalam hasil dan pembahasan.

## HASIL
Berdasarkan  pencarian  literatur  yang  sesuai  dengan  judul  dan  tujuan  penelitian,  didapatkan beberapa artikel penelitian yang berkaitan. Daftar literatur yang menjadi rujukan pada literatur review ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Daftar Literatur yang Direview Judul/penulis Meode Hasil Penelitian Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  (MKJP)  Pada  Wanita Usia Subur Di Desa Tajurhalang Tahun 2019/Meyrina Ika Faradita, Winda Lestari, dan Sri Wahyuningsih. (2020) analitik observasional dengan cross sectional Faktor  yang  paling  mempengaruhi pemilihan  MKJP  adalah  jumlah  anak lahir hidup dengan nilai p.value 0.040, OR  0.287.  Sedangkan,  faktor  yang kurang mempengaruhi dalam
pemilihan  MKJP  yaitu  biaya  p.  value 0.342  ;  OR  1.752,  tingkat  pendidikan p.value  0.977  ;  OR  0.980,  kerugian
p.value  0.387  ;  OR  1.728,  persepsi kontrol  perilaku  p.value  0.636  ;  OR 0.604  dan  norma  subjektif  p.value 0.302 ; OR 3.847. Pengetahuan  dan  Jumlah  Anak dengan Penggunaan Kontrasepsi Jangka  Panjang/Lia  Kurniasari (2020) kuantitatif dengan cross sectional Adanya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dengan penggunaan MKJP dengan nilai P value
0.001  dan  tidak  terdapat  hubungan jumlah anak dengan MKJP (p=0,075). Tingkat  pengetahuan  dari  para  calon akseptor sangat berpengaruh untuk penggunaan kontasepsi jangka panjang. Analisis Faktor yang Memengaruhi Rendahnya Minat PUS terhadap Penggunaan MKJP/Rismawati dan Arini Purnamasari (2021) kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional study
Hanya 35,4% responden yang menggunakan MKJP 35,4%. Terdapat hubungan signifikan antara
Pendidikan  (p=0,013),  Pengetahuan (p<0,001),  Dukungan  Suami  (0,003), Sumber Informasi (p=0.030), serta KIE (p=0,008) dengan rendahnya minat PUS terhadap penggunaan MKJP Persepsi Terhadap Alat Kontrasepsi  Dengan  Keputusan Penggunaan  Mkjp  Dan  Non Mkjp/Dwika  Aldila  dan  Rita Damayanti (2019) kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional study Terdapat  hubungan  signifikan  antara persepsi  MKJP  dan  Non  MKJP Terhadap Keputusan Penggunaan.
Hubungan  Dukungan  Suami Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Pada Pasangan Usia Subur  di  Puskesmas  Sunyaragi analitik dengan rancangan cross sectional Lebih dari separuh responden mendapat dukungan yang positif  dari  suami  (51,2%).  Hampir sebagian
responden memilih

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Kota Cirebon Tahun  2020/ Rany  Muliany Sudirman, Rina Herdiana kontrasepsi  pil  KB  (39,5%).  Hasil analisis  bivariat  dengan  chi-square diperoleh p value=0,004. Rendahnya Keikutsertaan Pengguna  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  Pada  Pasangan Usia  Subur/ Putri  Hariyani Chandra  Dewi  dan  Hari  Basuki
Notobroto (2023)
analitik dengan rancangan cross sectional Semakin muda umur responden maka semakin rendah penggunaan kontrasepsi jangka panjang dibandingkan responden yang berumur tua. semakin banyak anak  yang  dimiliki,  semakin  rendah penggunaan kontrasepsi jangka panjang dibandingkan dengan responden yang memiliki anak sedikit.  Semakin  kurang  pengetahuan responden  tentang  kontrasepsi  jangka panjang, semakin rendah pula penggunaan kontrasepsi jangka panjang dibandingkan responden dengan pengetahuan baik. Hubungan  Antara  Pendapatan Keluarga  Dengan  Penggunaan Metode Kontrasepsi Pada Pasangan  Usia  Subur  Di  Desa Lengkong Kecamatan Garawangi Kabupaten Kuningan/Komsari, Asep Supyan, Titing Hartiningsih (2012) Cross sectional study Terdapat  hubungan  yang  sangat bermakna (p=0,000) antara pendapatan keluarga dengan pemilihan alat kontrasepsi berdasarkan  cara  kerja  kontrasepsi dan  berdasarkan  jangka  waktu  efek kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di Desa Lengkong Kecamatan Garawangi tahun 2011. Faktor yang Memengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi/Rendys Septalia dan Nunik Puspitasari (2016) Studi observational dengan desain cross sectional Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa faktor  yang  signifikan  adalah  biaya pemakaian  kontrasepsi  (p  value  = 0,002),  biaya  non  materi  (mengalami efek  samping)  (p  value  =  0,007),  dan faktor yang tidak berpengaruh signifikan  adalah  hambatan  budaya. (pvalue = 0,105), hambatan penyesuaian  sosial  (pvalue  =  0,999), hambatan  kesehatan  fisik  dan  mental (pvalue  =  0,920),  dan  hambatan aksesibilitas (pvalue = 0,438). Rendahnya Keikutsertaan Pengguna  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Pasangan Usia Subur/Putri Hariyani Chandra Dewi (2023) Studi analitik dengan desain kasus kontrol PUS  usia  muda  yang  menggunakan kontrasepsi  jangka  panjang  lebih sedikit  daripada  pengguna  yang  lebih tua.  Kurangnya  pengetahuan  tentang kontrasepsi jangka panjang,
penggunaan kontrasepsi jangka panjang  lebih  sedikit  dibandingkan pengguna dengan pengetahuan baik.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  studi  literatur  yang  telah  dilakukan,  terdapat  beberapa  faktor  yang  menjadi alasan PUS lebih memilih menggunakan alat kontrasepsi non- MKJP dibanding MKJP.

## Pengetahuan
Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  dianggap  lebih  mampu  menyerap  informasi  dan  lebih mampu  melakukan  pertimbangan  hal-hal  yang  baik  bagi  kesehatan  atau  timbulnya  efek samping  bagi  kesehatan.  Tingkat  pendidikan  sangat  berpengaruh  pada  seseorang  dalam bertindak  dan  mencari  penyebab  serta  solusi  dalam  hidupnya.  Orang  yang  berpendidikan tinggi  akan  lebih  mudah  menerima  gagasan  baru.  Dalam  hal  ini,  pengetahuan  PUS  yang kurang  memiliki  risiko  16,848  kali  untuk  tidak  menggunakan  MKJP  dibanding  dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  (Dewi  &  Notobroto,  2014).  Artinya,  kurangnya pengetahuan  PUS  terhadap  MKJP  membuat  mereka  lebih  memilih  menggunakan  alat  non- MKJP.  Pernyataan  tersebut  juga  didukung  hasil  penelitian  Elizawarda  (2017)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Pada  penelitian  tersebut,  dari  seluruh responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  terdapat  61,1%  yang  menggunakan  kontrasepsi MKJP  dan  pada  kategori  pengetahuan  kurang,  hanya  terdapat  7,3%  yang  memakai  MKJP. Hasil  analisis  data  diperoleh  p  value<0,05,  sehingga  disimpulkan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dan kesediaan penggunaan alat kontrasepsi jangka panjang.
Penelitian  lain  menunjukkan  hal  yang  sejalan.  Tingkat  pendidikan  dasar  lebih  banyak  yang memilih non MKJP dibandingkan yang berpendidikan tinggi (Faradita et al., 2020). Sebagian besar  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik  tentang  MKJP  lebih  banyak memilih menggunakan Non-MKJP (Rismawati & Sari, 2021). Hal ini dibuktikan dengan hasil penelitian  Sudirman and Herdiana  (2020) yang menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang  kontrasepsi  di  kelompok  PUS  pengguna  non  MKJP  rata-rata  lebih  rendah  bila dibandingkan  dengan  tingkat  pengetahuan  responden  di  kelompok  PUS  pengguna  MKJP. Menurut teori WHO, pengetahuan dipengaruhi oleh pengalaman seseorang, faktor-faktor luar orang tersebut (lingkungan) baik fisik maupun non fisik dan sosial budaya yang selanjutnya pengalaman tersebut diketahui, dipersepsikan, diyakini sehingga menimbulkan motivasi, niat untuk  bertindak  dan  pada  akhirnya  terjadi  perwujudan  niat  berupa  perilaku  (Mahmudah,  L. T., Nur., 2015).

## Paparan informasi
Informasi yang didapatkan oleh seseorang secara terus menerus atau mendalam secara tidak langsung  akan  membentuk  pola  pikir  mereka  untuk  menghasilkan  sebuah  keputusan. Informasi  salah  cenderung  mengarahkan  pendengarnya  ke  perbuatan  yang  salah,  jika informasi  yang  diserap  tidak  disaring  terlebih  dahulu.  Selain  itu,  paparan  informasi memberikan  pengetahuan  kepada  pendengarnya.  Penelitian  yang  membandingkan  paparan informasi antara ibu pada pasangan usia subur di perkotaan dengan perdesaan. Terbukti, ibu yang  tinggal  di  perkotaan  memiliki  kecenderungan  menggunakan  MKJP  yang  lebih  tinggi dibandingkan yang tinggal di perdesaan karena di perkotaan lebih banyak terpapar informasi mengenai  MKJP  dari  berbagai  sumber  (Marikar  et  al.,  2015).  Kurangnya  paparan  informasi yang  valid  membuat  PUS  tidak  cukup  yakin  atau  bahkan  takut  menggunakan  MKJP. Contohnya  seperti  beberapa  rumor  mengenai  MKJP  seperti  IUD,  bahwa  IUD  dapat  hilang ditubuh,  IUD  dapat  gagal  dan  menempel  pada  kepala  janin,  IUD  dapat  keluar  dari  rahim, pasangan akan merasa tidak nyaman, hingga menyebabkan keguguran dan kanker.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## Biaya
Hasil  penelitian  Faradita,  Lestari  dan  Wahyuningsih,  (2020)  menemukan  bahwa  di  antara pasangan  usia  subur  yang  berpendapat  MKJP  mahal,  ada  69  responden  (93.2%)  dari  74 responden  menggunakan  non  MKJP.  Artinya,  PUS  menganggap  kontrasepsi  MKJP membutuhkan  biaya  yang mahal,  akhirnya  mereka  lebih  memilih  non-MKJP  yang  dianggap membutuhkan biaya yang lebih terjangkau. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan Damayanti (2013)  dalam  penelitiannya  yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar  akseptor  KB beranggapan bahwa kontrasepsi non MKJP murah, sedangkan untuk kontrasepsi MKJP dirasa cukup  mahal.  Menurut  (Septalia,  2015),  biaya  pemasangan  MKJP  tampak  lebih  mahal. Namun,  jika  dilihat  dari  segi  jangka  waktu  penggunaannya,  tentu  biaya  yang  harus dikeluarkan untuk memakai MKJP justru lebih murah dibandingkan dengan non MKJP. Hal ini  karena  satu  kali  pemasangan  MKJP  dapat  efektif  digunakan  selama  3-8  tahun,  bahkan seumur hidup. Sementara efektifitas kontrasepsi non MKJP hanya bertahan selama 1-3 bulan saja.  Pemakaian  kontrasepsi  non  MKJP  yang  paling  banyak  digunakan  oleh  akseptor  KB yaitu  suntik.  Metode  ini  memiliki  efek  samping,  salah  satunya  yaitu  dapat  menimbulkan gangguan menstruasi. Meskipun suntik, pil, implan, serta IUD sama-sama menimbulkan efek samping  gangguan  menstruasi,  tetapi  akseptor  KB  di  Indonesia  masih  sangat  meminati pemakaian kontrasepsi non MKJP terutama KB suntik. Hal ini karena pemakaian kontrasepsi tersebut bisa dikendalikan sendiri oleh akseptor KB jika terjadi efek samping.

## Persepsi
Pada  penelitian  yang  menganalisis  persepsi  PUS  terhadap  preferensi  MKJP  dan  Non  MKJP diperoleh  hasil  uji  T  tes  didapatkan  dengan  p-value  0,0001  (<0,05).  Artinya,  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  preferensi  MKJP  dan  Non  MKJP  terhadap  keputusan penggunaan  dan  pemilihan  alat  kontrasepsi  (Aldila  dan  Damayanti  2019).  Preferensi  atau persepsi yang buruk mengenai MKJP menyebabkan PUS lebih memilih untuk menggunakan kontrasepsi non-MKJP.

## Dukungan Suami
Suami  memegang  peranan  penting  sebagai  kepala  keluarga  yang  memiliki  hak  untuk mendukung  atau  tidak  mendukung  apa  yang  dilakukan  istri.  Peran  suami  dalam  keluarga sangat  dominan  dan  memegang  kekuasaan  dalam  pengambilan  keputusan,  termasuk  pada keputusan  apakah  istri  akan  menggunakan  kontrasepsi  atau  tidak.  Suami  menjadi  individu yang berperan sebagai dukungan bagi istri dalam memilih menggunakan alat kontrasepsi yang dipilih  sehingga  dukungan  suami  sangat  diperlukan  karena  dapat  memberikan  motivasi  dan kenyamanan  dalam  memilih  menggunakan  alat  kontrasepsi  atau  bahkan  menghentikannya. Penelitian  Sudirman  dan  Herdiana  (2020)  membuktikan  adanya  hubungan  antara  dukungan suami dengan pemilihan metode kontrasepsi. semakin tinggi dukungan suami yang diperoleh maka  semakin  tinggi  keikutsertaan  PUS  untuk  melakukan  pemilihan  kontrasepsi,  demikian pula  sebaliknya,  semakin  rendah  dukungan  suami  maka  semakin  rendah  pula  keikutsertaan PUS dan pemilihan metode kontrasepsi. Pendapat dan dukungan suami yang condong ke arah penggunaan  non-MKJP  akan  mempengaruhi  tidak  dipilihnya  metode  MKJP.  Penelitian menemukan  bahwa  penggunaan  MKJP  tertinggi  pada  kelompok  responden  yang mendapatkan  dukungan  yang  baik  dari  suami.  Suami  yang  tidak  mendukung  cenderung  27 kali lipat memiliki pengaruh terhadap tidak memilihnya MKJP (Rismawati, 2019).

## Jumlah Anak
PUS  yang  memiliki  jumlah  anak  lebih  dari  empat  memiliki  risiko  9,789  kali  tidak menggunakan MKJP dibanding dengan responden yang memiliki jumlah anak 1-2 (Dewi & Notobroto,  2014).  PUS  lebih  meilih  menggunakan  non-MKJP  karena  memiliki  anak  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
masih terbilang sedikit, sehingga bentuk pencegahan kehamilan mereka gunakan hanya untuk sementara.  Padahal,  MKJP  pun  memiliki  pilihan  alat  yang  permanen  atau  non-permanen dengan  efektivitas  pencegahan  kehamilan  yang  lebih  lama.  Berdasarkan  hasil  penelitian Faradita  et  al.  (2020)  jumlah  anak  lahir  hidup  pada  kelompok  non  MKJP  sebagian  besar berjumlah  1-2  anak,  sedangkan  pada  kelompok  MKJP  sebagian  besar  memiliki  3  anak  atau lebih.  Jumlah  anak  lahir  hidup  mempengaruhi  pemilihan  metode  kontrasepsi.  Akseptor  KB yang  memiliki  anak  lebih  dari  3  berpotensi  memilih  MKJP  sebesar  0.040  kali  dari  yang memiliki anak kurang dari 3 anak.

## Pendapatan
Faktor selanjutnya yang menjadi alasan PUS lebih memilih alat kontrasepsi non-MJKP yaitu pendapatan  keluarga.  Pasangan  Usia  Subur  yang  pendapatan  keluarganya  kurang dari  UMR berisiko  4,978  kali  lebih  besar  untuk  memilih  alat  kontrasepsi  jangka  pendek  dibandingkan memilih  alat  kontrasepsi  jangka  panjang.  Beberapa  PUS  menyatakan  bahwa  pendapatan keluarga  perbulannya  tidak  mencukupi  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang karena  memiliki  kebutuhan  keluarga  yang  lain  (Komsari et  al.,  2012).  Sebagai contoh  yaitu alat kontrasepsi jangka panjang yaitu IUD  dengan harga dari pemakaian alat kontrasepsinya yaitu  Rp150.000,  sedangkan  contoh  jangka  pendek  yaitu  metode  suntik  dengan  harga Rp20.000. Dari contoh tersebut dapat terlihat mengapa banyak PUS memilih alat kontrasepsi jangka pendek dikarenakan PUS memikirkan kebutuhan-kebutuhan yang lebih mendesak dan beranggapan  bahwa  metode  kontrasepsi  jangka  pendek  lebih  murah  dalam  konteks pendapatan  perbulan.  Padahal  MKJP  justru  terhitung  lebih  murah  jika  dibandingkan  secara lama efektivitas penggunaannya.

## SIMPULAN
Berdasarkan literature  review yang  telah  dilakukan,  diketahui  beberapa  alasan  yang menyebabkan  pasangan  usia  subur  lebih  memilih  menggunakan  kontrasepsi  non-MKJP dibanding MKJP diantaranya karena faktor kurangnya pengetahuan, biaya pemasangan yang relatif mahal, dukungan suami, jumlah anak yang telah dimiliki, dan pendapatan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldila,  D.  A.,  &  Damayanti,  R.  (2019).  Persepsi  Terhadap  Alat  Kontrasepsi  Dengan Keputusan Penggunaan Mkjp Dan Non Mkj. Journal of Midwifery , 1 (2), 1–8.
BKKBN.  (2015). BKKBN.  2015.  Rencana  Strategis  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional Tahun 2015- 2019 . BKKBN.
Dewi,  P.  H.  C.,  &  Notobroto,  H.  B.  (2014).  Rendahnya  Keikutsertaan  Pengguna  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Pasangan Usia Subur Di Polindes Tebalo Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik. Biometrika Dan Kependudukan , 3 , 66–72.
Elizawarda. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Kontrasepsi Jangka Panjang pada Ibu Akseptor KB di Desa Tengah Kecamatan Pancur Batu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun. Jurnal Ilmiah PANNMED, 12 (2), 212.
Faradita, M. I., Lestari, W., & Wahyuningsih, S. (2020). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  Pada  Wanita  Usia Subur  Di  Desa  Tajurhalang  Tahun  2019. Seminar  Nasional  Riset  Kedokteran (SENSORIK) .
Komsari,  Supyan,  A.,  &  Hartiningsih,  T.  (2012).  Hubungan  antara  Pendapatan  Keluarga dengan  Penggunaan  Metode  Kecamatan  Garawangi  Kabupaten  Kuningan  Komsari  ,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Asep Supyan , Titing Hartiningsih Program Studi Kebidanan STIKes Kuningan. Jurnal Ilmu-Ilmu Kesehatan Bakhti Husada Kuningan , 1 (1), 1–5.
Mahmudah, L. T., Nur., I. F. (2015). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Pada Akseptor KB Wanita Di Kecamatan Banyubiru Kabpaten Semarang. Unnes Journal of Public Health , 2 (2), 76–85.
Marikar, A. P. K., Kundre, R., & Bataha, Y. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Minat Ibu terhadap Penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Puskesmas Tuminting
Kota Manado. Jurnal Keperawatan , 3 (2), 1–6. ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/9948/9535
Rismawati.  (2019).  Faktor  yang  Memengaruhi  WanitA  PUS  terhadap  Pemilihan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  di  Puskesmas  Mayor  Umar  Damanik  Kecamatan Tanjungbalai  Selatan  Kota  Tanjungbalai  Tahun  2019  (Institut  Kesehatan  Helvetia). Institut  Kesehatan  Helvetia .  http://repository.helvetia.ac.id/id/eprint/2876/6/TESIS RISMAWATI,  NIM. %0A1702011205.pdf
Rismawati,  R.,  &  Sari,  A.  P.  (2021).  Analisis  Faktor  yang  Memengaruhi  Rendahnya  Minat Pasangan Usia Subur terhadap Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang. Jurnal Bidan Cerdas , 3 (4), 191–198. https://doi.org/10.33860/jbc.v3i4.566
Septalia,  N.  R.  P.  (2015).  Faktor  yang  Memengaruhi  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi. Jurnal Unair , 91–98.
Setiasih, S., Widjanarko, B., & Istiarti, T. (2018). Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKIP)  pada  Wanita  Pasangan  Usia Subur (PUS) di
Kabupaten Kendal Tahun 2013 . 11 (2). https://doi.org/10.14710/jpki.11.2.32-46
Sudirman, R., & Herdiana, R. (2020). Hubungan DUkungan Suami dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi  pada  Pasangan  Usia  Subur. Journal  of  Nursing  Practice  and  Education Volume 01 Nomor O1. Desember 2020. STIKes Kuningan , 21–29.