## PENGARUH i AKREDITASI PUSKESMAS/FASILITAS KESEHATAN DALAM
MEMBANGUN ORGANISASI PEMBELAJAR ( LEARN i ING ORGANIZATION ) MENCAPAI SERVICE EXCELLENT
Oleh: Yanuar Nugroho Janti 1)
Dumilah Ayuningtyas 2)
Fakultas kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia 1,2)
E-mail: yanuaryanti1977@gmail.com 1) dumilah.ayuningtyas@gmail.com 2)

## ABSRACT
This i study is a narrative i review of a i learning i organization with the aim of seeing how  the  influence i of  the i accreditation  of  puskesmas/health i facilities  in  building  a learning i organization  to i achieve i service excellence. i The  research  method  used  in this  study  is  a  qualitative  descriptive  method.  The  type  of  data i used  in  this  study  is qualitative  data, i which  is  categorized  secondary  data.  Sources  of  data  obtained through  library i research  techniques i (library  study)  which  refers  to i sources available both online and i offline such as: scientific i journals, books i and news i sourced from  trusted  sources.  The  results  of  the  study  concluded  that  the  implementation  of puskesmas i accreditation i was  one  of  the  focuses i of i puskesmas  revitalization  in accordance with the policy direction of strengthening health services. i Measuring the level i of  patient i satisfaction  is i inseparable i from  measuring  the  quality  of  health services.  Excellent  service  (service  excellent)  has  an  effect  on  patient  satisfaction. Primary  health  care  services  can  be  realized  when  the  puskesmas  workforce continuously i expands  their  capacity  to  create  the  desired  results, i  i where  new patterns i and i patterns  of i thinking  are i developed,  collective  aspirations  are liberated,  and  people  are i constantly  learning  how  to i learn  together.  with i learning organization.
Keywords: Puskesmas Accreditation, Learning Organization, Excellent Service.

## ABSTRAK
Penelitian i ini merupakan i narrative review dari i organisasi pembelajar dengan tujuan untuk melihat bagaimana i pengaruh akreditasi i puskesmas/fasilitas i kesehatan dalam membangun i organisasi  pembelajar  ( learning  organization ) i mencapai service excellent .  Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode deskriptif i kualitatif.  Jenis  data i yang  digunakan  dalam i penelitian  ini  adalah  data kualitatif  dengan  kategori  data  sekunder.  Sumber  data i diperoleh  melalui  teknik penelitian  kepustakaan  (library  study)  yang  mengacu  pada  sumber  yang  tersedia  baik online i maupun  offline  seperti:  jurnal  ilmiah,  buku  dan  berita  yang  bersumber  dari sumber  terpercaya.  Hasil  penelitian  menyimpulkan    bahwa i Pelaksanaan  akreditasi puskesmas merupakan salah satu fokus revitalisasi puskesmas yang sesuai dengan arah kebijakan i penguatan i pelayanan  kesehatan. i Pengukuran  tingkat  kepuasan  pasien menjadi i hal yang tidak dapat dipisahkan dengan i pengukuran mutu layanan kesehatan. Pelayanan prima ( service excellent ) berpengaruh terhadap kepuasan i pasien. Pelayanan prima  puskesmas  dapat i terwujud  ketika  tenaga  kerja  puskesmas i terus-menerus memperluas i kapasitas  mereka  untuk i menciptakan  hasil  yang  diinginkan,  di  mana pola-pola i baru i dan  pola  berpikir  dikembangkan,  aspirasi i kolektif  dibebaskan,  dan
orang  terus-menerus  belajar  bagaimana  belajar i bersama, i atau  dapat i diartikan pula dengan learning organization .
Kata kunci : Akreditasi Puskesmas, Organisasi Pembelajar, Service Excellent.

## 1. PENDAHULUAN
Penyelenggaraan sertifikasi Puskesmas merupakan salah satu prioritas  revitalisasi  Puskesmas,  sejalan dengan arah kebijakan penguatan pelayanan  kesehatan  esensial  dalam rencana strategis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Ariyaanti  &  Arofi,  2021).  Hal  ini bertujuan untuk mencapai tujuan strategis  peningkatan  aksesibilitas  dan kualitas fasilitas sanitasi, dengan tujuan memiliki  setidaknya  satu  Puskesmas bersertifikat  di  setiap  kabupaten.  Sejak tahun  2015,  pemerintah  terus  berupaya menuju  sasaran  strategis  minimal  satu Puskesmas  per  jalan  dengan  terus mempersiapkan dan melaksanakan sertifikasi  di  setiap  wilayah/kota  di Indonesia.  (Iskandar,  2017)  Ketika Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengeluarkan peraturan tentang sertifikasi Puskesmas, Kementerian  Kesehatan  mengeluarkan Nomor 46 Tahun 2015 untuk Puskesmas,  Klinik  Pratama,  Praktik Kedokteran  Mandiri  dan  Praktik  Gigi Mandiri. Selain itu, Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  telah mengeluarkan pedoman untuk mendukung pelaksanaan sertifikasi Puskesmas (misalnya 2019). Sebagai entitas publik, Puskesmas  juga  harus  beradaptasi dengan  tuntutan  lingkungan  yang  terus berubah. (Rame et al., 2022)
menjelaskan  bahwa  sebelum  perubahan organisasi,  keinginan  untuk  berubah harus  diperiksa.  Karyawan  yang  mau
berubah  menunjukkan  perilaku  yang menerima  program  perubahan  yang diterapkan organisasi. Dengan kata lain, kemauan  untuk  berubah  merupakan faktor  penting  dalam  keberhasilan perubahan.  Banyak  ahli  mengatakan bahwa  belajar  adalah  prediktor  terbaik keberhasilan perubahan organisasi. (Junita & Hermansyur, 2014) menyatakan  bahwa  organisasi  tersebut sejalan dengan arah kebijakan penguatan pelayanan kesehatan esensial dalam  rencana  strategis  Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia,  dan pelaksanaan sertifikasi Puskesmas merupakan  salah  satu  prioritasnya. Kebangkitan  Puskesmas  (Alyanti  dan Arofi,  2021).  Hal  ini  bertujuan  untuk mencapai  tujuan  strategis  peningkatan aksesibilitas dan kualitas fasilitas sanitasi, dengan tujuan memiliki setidaknya  satu  Puskesmas  bersertifikat di  setiap  kabupaten.  Sejak  tahun  2015, pemerintah  terus  berupaya  menuju sasaran strategis minimal satu Puskesmas  per  jalan  dengan  terus mempersiapkan dan melaksanakan sertifikasi  di  setiap  wilayah/kota  di Indonesia.  (Iskandar,  2017)  Ketika Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengeluarkan peraturan tentang sertifikasi Puskesmas, Kementerian  Kesehatan  mengeluarkan Nomor 46 Tahun 2015 untuk Puskesmas,  Klinik  Pratama,  Praktik Kedokteran  Mandiri  dan  Praktik  Gigi
Mandiri. Selain itu, Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia  telah mengeluarkan pedoman untuk
mendukung pelaksanaan sertifikasi
Puskesmas (misalnya 2019). Sebagai entitas publik, Puskesmas  juga  harus  beradaptasi dengan  tuntutan  lingkungan  yang  terus berubah. (Rame et al., 2022)
menjelaskan  bahwa  sebelum  perubahan organisasi,  keinginan  untuk  berubah harus  diperiksa.  Karyawan  yang  mau berubah  menunjukkan  perilaku  yang menerima  program  perubahan  yang diterapkan organisasi. Dengan kata lain, kemauan  untuk  berubah  merupakan faktor  penting  dalam  keberhasilan perubahan.  Banyak  ahli  mengatakan bahwa  belajar  adalah  prediktor  terbaik keberhasilan perubahan organisasi. (Junita & Hermansyur, 2014)
menunjukkan  bahwa  organisasi  yang dapat  belajar  dengan  cepat  juga  dapat beradaptasi  dengan  perubahan  dengan lebih cepat.
(Uniati,  2014)  mendefinisikan pembelajaran  organisasi  sebagai  proses pembelajaran di mana sebuah organisasi berkomitmen  untuk  terus  berubah. Beberapa  ahli  telah  mengemukakan bahwa  pembelajaran  organisasi  dapat terjadi pada tiga tingkatan, yaitu tingkat individu,  tim  atau  kelompok,  dan tingkat  organisasi  (Mardiah,  2013).
Sertifikasi Puskesmas dapat menunjukkan bahwa Puskesmas sebagai organisasi pelayanan publik mau berubah  untuk  menciptakan  pelayanan prima (Tyas, 2014).
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini akan  mengetahui  keterkaitan  antara sertifikasi Puskesmas dalam membangun organisasi pembelajar dengan  pencapaian  service  excellence. Mereka  yang  belajar  dengan  cepat  juga
akan mampu beradaptasi dengan perubahan dengan lebih cepat.
(Uniati,  2014)  mendefinisikan pembelajaran  organisasi  sebagai  proses pembelajaran di mana sebuah organisasi berkomitmen  untuk  terus  berubah. Beberapa  ahli  telah  mengemukakan bahwa  pembelajaran  organisasi  dapat terjadi pada tiga tingkatan, yaitu tingkat individu,  tim  atau  kelompok,  dan tingkat  organisasi  (Mardiah,  2013).
Sertifikasi Puskesmas dapat menunjukkan bahwa Puskesmas sebagai organisasi pelayanan publik mau berubah  untuk  menciptakan  pelayanan prima (Tyas, 2014).
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini akan  mengetahui  keterkaitan  antara sertifikasi Puskesmas dalam membangun organisasi pembelajar dengan pencapaian service excellence.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah metode  deskriptif  kualitatif.  Jenis  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kualitatif,  yaitu  data  bekas  H. Sumber  data  yang  diperoleh  melalui teknik  penelitian  kepustakaan  (library research)  mengacu  pada  sumber  yang tersedia  secara  online  dan  offline, seperti  B.:  Jurnal  ilmiah,  buku  dan berita  dari  sumber  terpercaya.  Sumber- sumber  ini  dikumpulkan  berdasarkan diskusi, analisis, dan informasi lain dari satu  pesan  ke  pesan  lainnya.  Teknik pengumpulan  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  observasi, menelaah artikel yang terkumpul, menganalisis data, dan kemudian menarik kesimpulan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyelenggaraan sertifikasi Puskesmas merupakan salah satu prioritas  revitalisasi  Puskesmas,  sejalan dengan  arah  kebijakan  peningkatan pelayanan kesehatan dasar dalam rencana strategis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Mengukur  kepuasan  pasien  adalah  inti dari  kegiatan  kesehatan  dan  secara intrinsik  terkait  dengan  pengukuran kualitas pelayanan
kesehatan
(Wicaksono  &  Fikri,  n.d.).  Hal  ini merupakan  indikator  untuk  mengukur kualitas  pelayanan  medis  dan  erat kaitannya dengan kualitas pelayanan.
Pedoman
pengelolaan Puskesmas yang diatur dalam Peraturan Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 44  Tahun  2016  harus  dilaksanakan secara  terpadu  dan  pelayanan  yang diberikan  Puskesmas  harus  efektif  dan efisien. Pedoman pengelolaan Puskesmas  meliputi  perencanaan  (P1), mobilisasi dan pelaksanaan (P2), pemantauan  pengendalian  dan  evaluasi kinerja (P3), serta didukung penuh oleh dinas  kesehatan  kabupaten/masyarakat, membentuk  siklus  pengelolaan  yang baik  dari  pemantauan  dan  pemantauan secara berkala. Sebuah proses
klasifikasi  kualitas  muncul,  yang  biasa disebut  dengan  siklus  PDCA  (Plan-Do- Check-Act). Hasil  berkualitas  tinggi  dari manajemen Puskesmas akan menghasilkan rencana kerja lima tahun, yang  kemudian  akan  disempurnakan menjadi rencana kerja tahunan berdasarkan  masalah  kesehatan  di tempat kerja dan upaya untuk mempromosikan  kesehatan  masyarakat
yang  adil  dan  merata.  Meningkatkan kesehatan. Status masyarakat di wilayah kerja Puskesmas.
Orang-orang  belajar  bagaimana
bekerja dengan organisasi untuk memberikan perawatan kesehatan primer  karena  pekerjaan  meningkatkan kemampuan  mereka  untuk  mencapai hasil yang diinginkan dengan menyelesaikan program kerja yang telah diselesaikan, mengembangkan pola pikir  dan  model  baru,  dan  terus mempertahankan  upaya  kolektif  (Bayu, 2021). (Andriani et al., 2021) mendefinisikan organisasi pembelajaran sebagai  proses  pembelajaran  di  mana individu,  kelompok,  dan  organisasi berkomitmen  untuk  terus  mengubah organisasi  demi  kepuasan  pemangku kepentingan.
(Nurbiyati, 2012) menyatakan bahwa organisasi pembelajar:
 Transendensi-diri, terus- menerus  mengklarifikasi  dan memperluas  visi  pribadi,  fokus, kesabaran, dan realitas objektif
 Tambahkan model mental untuk membuat asumsi, menggeneralisasi atau memvisualisasikan bagaimana orang melihat dunia dan berperilaku
 Visi bersama, mencari gambaran holistik  tentang  masa  depan, memprioritaskan
kepatuhan terhadap kewajiban kepatuhan
 Pembelajaran tim, i. H. Kembangkan  kemampuan  tim untuk memposisikan ulang asumsi dan terlibat dalam pikiran terbuka bersama
 Pemikiran sistem, yang menggabungkan  pengembangan model  mental  dari  visi  bersama dengan  pembelajaran  tim  dan menghubungkan  bagian-bagian itu bersama-sama untuk membentuk kerangka kerja sistem. Puskesmas merupakan pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama, sebagai instansi pemerintah yang bertanggung jawab memberikan pelayanan  kesehatan  yang  bermutu kepada masyarakat dan menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan  dan  masyarakat  di  tingkat daerah (Pratiwi, 2020). (Prihatini, 2014) menyatakan:  “Pelayanan  publik  dapat mencakup kesehatan, kepedulian sosial, gizi  dan  banyak  bidang  lainnya. Pelayanan masyarakat cenderung bersifat  preventif,  sehingga  tujuan utama  dari  sistem  pelayanan  kesehatan adalah memberikan pelayanan terapeutik dan rehabilitatif saja. Puskesmas merupakan
koordinator  dan  pimpinan  standar pelayanan  minimal  di  dinas  kesehatan kabupaten  dan  masyarakat,  sehingga semakin penting peningkatan pelayanan Puskesmas untuk mencapai mutu pelayanan (Zudi et al, 2021). Selain itu,
di  era  digital  Industri  4.0,  penerapan
Dana  Jaminan  Kesehatan  Nasional
(JKN) dan perkembangan media informasi yang lebih luas juga menuntut Puskesmas untuk memberikan
pelayanan  yang  berkualitas.  Era  JKN sistem pelayanan kesehatan tidak hanya menuntut  Puskesmas  untuk  berperan sebagai  gatekeeper  yang  kuat,  tetapi juga  memberikan  kesempatan  kepada masyarakat  untuk  membangun  fasilitas
pelayanan  kesehatan  kelas  dunia  yang diakui sebagai sumber pelayanan kesehatan terdepan yang paling berkualitas dan terpercaya. Di era kemudahan akses informasi  melalui  internet  dan  media sosial,  mudah  untuk  membentuk  dan menyebarkan  citra  kelembagaan  seperti Puskesmas  berdasarkan  pengalaman sertifikasi  Puskesmas  dan  komunikasi masyarakat melalui media sosial.
Oleh  karena  itu,  Puskesmas dapat melakukan beberapa kegiatan:
1. Memperkuat tata kelola program pembangunan  yang  mendukung tujuan  sektor  kesehatan  dan mencapai standar pelayanan minimal (SPM). 2. Sistem informasi mudah diintegrasikan dan disinkronkan
3. Data harian yang kaya
4. Inovasi dan penerapan teknologi pendataan  digital  seperti  big data, pemberdayaan media, penguasaan  komunikasi,  dan pendidikan kesehatan
5. Peningkatan Kapasitas dan Pendanaan  untuk  Kemandirian Institusi Medis
6. Memperkuat penelitian dan
pengembangan  efek  intervensi inovatif Puskesmas  yang  memberikan pelayanan  luar  biasa  adalah  yang memberikan pelayanan  yang memenuhi kebutuhan  pasien  atau  masyarakat bahkan  melebihi  kebutuhan  masyarakat dan harapan pengguna (Mote, 2008)..

## 4. SIMPULAN
Pelaksanaan sertifikasi Puskesmas merupakan salah satu prioritas  revitalisasi  Puskesmas,  sejalan
dengan arah kebijakan penguatan pelayanan kesehatan. Pengukuran kepuasan  pasien  tidak  terlepas  dari pengukuran  kualitas  pelayanan  medis. Kualitas pelayanan mempengaruhi kepuasan pasien.
Pelayanan kesehatan primer tercapai  ketika  staf  Puskesmas  merasa perlu  untuk  meningkatkan  pelayanan berdasarkan  keluhan  yang  dihasilkan melalui pengukuran kualitas dan mengambil tindakan untuk meningkatkan kemampuan mereka untuk  mencapai  hasil  yang  diinginkan, menciptakan model pembangunan baru, menciptakan pembangunan dan mengeluarkan  aspirasi  kolektif.  ,  dan orang-orang  terus  belajar  bagaimana belajar  bersama,  atau  dapat  juga dipahami sebagai organisasi pembelajar.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Andriani,  R.,  Ahman,  E.,  & Santoso, B. (2021). Conditional  Process  Pada Manajemen SDM: Perspektif Polychronicity, Kepuasan Kerja, Engagement Karyawan, Lingkungan Kerja, dan Turnover  Intention.  Gracias Logis Kreatif. Ariyanti,  F.,  &  Arofi,  S.  P.  (2021). Studi  Mutu  (ServQual)  dan Kepuasan Pasien Berdasarkan Akreditasi Puskesmas. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 10(03), 180–190. Bayu, B. (2021). Pengaruh Manajemen  Talenta  Dan Proposisi  Nilai  Karyawan Terhadap Organisasi
Pembelajaran Di Puskesmas Gunung  Tanjung.  Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia. Hendrawan, M. R. (2019). Manajemen Pengetahuan: Konsep dan Praktik Berpengetahuan pada Organisasi Pembelajar. Universitas Brawijaya Press. Iskandar,  A.  (2017).  Hubungan Kinerja Perawat Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)  Dengan  Status Akreditasi  Puskesmas  Di Kabupaten Bantul Yogyakarta. STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Junita,  A.,  &  Hermansyur,  M. (2014). Learning Organization Sebagai Prediktor Kesiapan Berubah Organisasi. Jurnal Dinamika
Akuntansi  Dan  Bisnis,  1(2),
107–118.
Mardiah,  M.  (2013).  Hubungan
Budaya Pembelajaran Organisasi  Dan  Perilaku
Warga  Organisasi  Dengan Kinerja  Perawat  Di  Ruang Rawat  Inap  Rsud  Syekh Yusuf  Kab.  Gowa  The Relationship Between Organizational Learning Culture  And  Organizational Citizenship  Behavior  And Nurses’performance In Inpatient  Rooms  In  Syekh Yusuf Regional Public Hospital Of Gowa Regency. Universitas Hassanuddin.
Mote,  F.  (2008).  Analisis  Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)  Terhadap  Pelayanan Publik Di Puskesmas Ngesrep Semarang. UNIVERSITAS DIPONEGORO. Nurbiyati,  T.  (2012).  Learning Organization Sebagai Strategi Meningkatkan Keunggulan Kompetitif. Wahana, 15(1), 51–60. Pratiwi,  U.  D.  (2020).  Evaluasi Pelaksanaan Pelayanan Home  Care  Di  Puskesmas Antang Perumnas Kota Makassar Tahun 2020. Universitas Muslim Indonesia. Prihatini, T. (2014). Kualitas Pelayanan Kesehatan Pasien Di  Instalasi  Rawat  Jalan Poliklinik  Penyakit  Dalam Rsud Dr. Moewardi Surakarta. Rame,  Q.  W.,  Tamunu,  L.  M.,  & Rani,  L.  P.  S.  (2022). Perilaku Administrasi Dalam  Pelayanan  Publik (Studi  Tentang  Prismatis  Di Dinas  Kependudukan  Dan Pencatatan  Sipil  Kabupaten Malaka). Jurnal EBI, 4(1). Tyas,  K.  (2014).  Perbandingan Manajemen Pelayanan Puskesmas Bersertifikasi
International  Standarization Organization  dengan  Non International  Standarization Organization  (Studi  Kasus: Puskesmas Pagu, Kecamatan Pagu dan Puskesmas Ngadiluwih, Kecamatan Ngadiluwih, Kabupat.  Citizen  Charter, 1(2), 165108. Uniati,  M.  I.  (2014).  Learning organization,
komitmen pada  organisasi,  kepuasan kerja,  efektivitas  penerapan sistem  iso  dan  dampaknya terhadap  kinerja  organisasi (Studi kasus staf administrasi UK Petra Surabaya). Jurnal Manajemen Pemasaran, 8(1), 27–38. Wicaksono,  M.  C.,  &  Fikri,  M. (n.d.).  Langkah  advokasi untuk memaksimalkan promosi  kesehatan  rumah sakit  PT.  Berita  Kedokteran Masyarakat, 34(5), 1–12.
Zudi,  M.,  Suryoputro,  A.,  &  Arso,
S. P. (2021). Analisis Implementasi Standar Pelayanan  Minimal  Bidang Kesehatan  Di  Puskesmas Guntur I Kabupaten Demak. JKM (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama, 8(2), 165–179..