https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 121-137 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENGARUH EDUKASI TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
Neni Riyanti 1 , Risa Devita²
Program Studi D-III Kebidanan STIKES ‘Aisyiyah Palembang 1,2 nenipradini@gmail.com 1 risadevita84@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar Belakang: Menurut Hasim 2019,di Indonesia prevalensi risiko kejadian depresi atau kecemasan dalam menghadapi persalinan pervaginam sebesar 10-25% yang banyak terjadi pada wanita umur 20- 44 tahun. Kejadian depresi atau kecemasan mempersulit proses persalinan sekitar 10-15%, sedangkan kecemasan  yang  terjadi  pada  pasien  operasi  seksio  sesarea  sekitar  15-25%. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh edukasi terhadap tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan di praktik  mandiri bidan  (PMB)   Palembang  Tahun  2023. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian pre-eksperimen dengan rancangan One-Group Pretest dan Postestdesign dengan jumlah 40 responden tehnik pengambilan sampel menggunakan tehnik Non Random Sampling dengan Accidental Sampling, Penelitian  ini  dilakukan  17  November  –  12  Desember  2023  dengan  intrumen  lembar  kuisioner, Analisa  data  yang  digunakan  uji Wilcoxon . Hasil: hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata sebelum  di  lakukan  edukasi  terhadap  tingkat  kecemasan  adalah  2,74  sedangkan  setelah  di  lakukan edukasi  tingkat  kecemasan  nilai  rata-rata  adalah  1,83.  Di  dapatkan  hasil  yang  signifikan  ρ value 0,001< α 0,05. Saran : bagi petugas kesehatan agar memberikan edukasi tingkat kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan sehingga dapat mengurangi rasa ketakutan dan tingkat kecemasan ibu hamil menjelang persalinan.
Kata Kunci :Pengaruh Edukasi,Tingkat Kecemasan

## ABSTRACT
Background: According to Hasim 2019, in Indonesia the prevalence of the risk of depression or anxiety in the face of vaginal delivery is 10-25%, which mostly occurs in women aged 20-44 years. The incidence of depression  or  anxiety  complicating  the  delivery  process  is  around  10-15%,  while  anxiety  that  occurs  in caesarean section patients is around 15-25%. Objective: To determine the effect of education on the level of anxiety of pregnant women in facing childbirth at the independent practice of midwife (PMB) Nurachmi Palembang in 2023. Method: This research is a pre-experimental research with a One-Group Pretest and Posttest design with a total of 40 respondents taking technique The sample used a Non-Random Sampling technique  with  Accidental  Sampling,  with  a  questionnaire  sheet  instrument.  There  were  2  data  analyzes used,  namely  Univariate  (dependent  and  independent  variables)  and  Bivariate  (Wilcoxon  test).  This research was conducted November 17 - December 12. Results : The results of the  study showed that the average before the education was carried out, the anxiety level was 2.74, whereas after the education was carried out the anxiety level, the average value was 1.83. A significant result was obtained, ρ value 0.001< α 0.05. Suggestion: for health workers to provide education on the level of anxiety of pregnant women in facing childbirth so that it can reduce the fear and anxiety level of pregnant women before giving birth.
Keywords : Effect of Education, Level of Anxiety
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Persalinan dan kelahiran merupakan  kejadian  fisiologis  dalam kehidupan. Menurut Reva Rubin (Latifa,dkk
2016). selama hamil perubahan-perubahan  tidak  semata  terjadi pada  perubahan  fisik,  tetapi  juga  terjadi perubahan  psikososial  seperti  rasa  tidak nyaman,  rasa  kecewa,  sikap  penolakan, cemas dan sedih.
Peran Edukasi begitu banyak ditawarkan  dalam  konteks  hubungan  dan fokus utamanya untuk pemecahan masalah terutama pada praktik kebidanan.
Kehamilan  pada  usia  yang  terlalu  muda dan tua termasuk dalam kriteria kehamilan berisiko dimana keduanya berperan meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas pada  ibu  maupun  janin,  sehingga  peran bidan  sangat  berarti  dalam  pemberian Edukasi  untuk  mendeteksi  secara  dini risiko  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  (Putri, 2019).
Kehamilan merupakan suatu proses dari kehidupan serespooden wanita. Proses kehamilan yang terjadi pada diri serespooden  wanita  akan  menyebabkan beberapa  perubahan. Ada  tiga  faktor  yang mempengaruhi  kehamilan  yaitu  faktor fisik,  faktor  psikologis  dan  faktor  sosial, budaya  dan  ekonomi.  Stress  yang  terjadi pada  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi kesehatan  ibu  dan  janin.  Janin  dapat
mengalami  keterlambatan  perkembangan atau  gangguan  emosi  saat  lahir  nanti  jika stress  pada  ibu  tidak  tertangani  dengan baik (Mandang, dkk., 2018).
Ibu  hamil  mengalami  kecemasan seperti reaksi emosional dalam mengkhawatirkan diri dan janinnya, keberlangsungan  kehamilan,  persalinan, masa  setelah  persalinan  dan  ketika  telah berperan  menjadi  ibu  (Alza  &  Ismarwati, 2017).
Gangguan cemas merupakan gangguan  psikiatri  yang  paling  sering dijumpai. Menurut laporan The National Comorbidity  Study ,  satu  dari  empat respooden  memenuhi  kriteria  diagnosis untuk setidaknya satu gangguan kecemasan.  Gangguan  cemas  juga  lebih banyak terjadi pada wanita (30,5%)  dari pada  pria  (19,2%).  Gejala  cemas  yang timbul  berbeda  beda  tiap  individu. Gejala  cemas  dapat  berupa  gelisah, pusing, jantung berdebar, gemeteran dan lain  sebagainya.  Salah  satu  sumber stressor  kecemasan  adalah  kehamilan, terutama  pada  ibu  yang  labil  jiwanya Kecemasan  ibu  hamil  dapat  timbul khususnya  pada  TM  III  kehamilan hingga  saat  persalinan,  dimana  pada periode  ini  ibu  hamil  merasa  cemas terhadap  berbagai  hal  seperti  normal atau  tidak  normal  bayinya  lahir,  nyeri yang  akan  dirasakan  dan  sebagainya
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
(Sarkhel, 2019)
Dampak  yang  dapat  ditimbulkan dari kecemasan yaitu melemahnya kontraksi  persalinan  atau  melemahnya kekuatan
mengedan ibu (power), sehingga dapat menghambat kemajuan persalinan dan dapat menyebabkan terjadinya persalinan lama (Zamriati,  Hutagaol,&  Wowiling,  2019). Bahaya dari partus lama dapat menyebabkan kegawatanjanin (fetal- distress). Jika kondisi ini dibiarkan maka angka mortalitas dan morbiditas pada ibu bersalin akan semakin meningkat (Susanti,2008).
Penelitian telah menunjukkan bahwa  suatu  kondisi  seperti  kecemasan selama  kehamilan  berhubungan  dengan peningkatan  kortisol  dalam  rahim  dan memiliki  hubungan  dengan  gangguan perkembangan  kognitif  anak  (Bergman dkk., 2020).
Dapat  juga  menyebabkan  masalah perilaku  dan  emosional  jangka  panjang kecemasan  yang  dirasakan  pada  ibu  hamil dapat  menimbulkan  dampak  buruk  bagi janin  dan  dirinya.Salah  satunya  adalah terjadi  rangsangan  kontraksi  rahim.Akibat dari  kondisi  tersebut  dapat  meningkatkan tekanan  darah  pada  ibu  hamil  sehingga dapat  memicu  terjadinya  preeklamsi  dan keguguran (Maharani, dalam Hasim, 2018).
Kelahiran bayi dengan Berat Badan Lahir  Rendah  (BBLR)  dan  bayi  lahir prematur  juga  merupakan  dampak  negatif dari  kecemasan  pada  ibu  hamil  (Spitz, dalam Hasim, 2018).
Kecemasan pada kehamilan merupakan  reaksi  emosional  yang  terjadi pada ibu hamil terkait dengan kekhawatiran ibu dengan kesejahteraan diri dan  janinnya,  keberlangsungan  kehamilan, persalinan,  masa  setelah  persalinandan ketika telah berperan menjadi ibu.
Menurut (BKKBN, 2020) Kehamilan  dan  melahirkan  adalah  momen yang membahagiakan bagi setiap calon ibu di dunia. Namun, tak dipungkiri menjalani kehamilan dan persiapan melahirkan dapat menambah kecemasan sang ibu.
Prevalensi  kecemasan  dan  depresi pada  negara  maju  sekitar  7-20%  dan  di negara  berkembang  sekitar lebih  dari  20% (Alza  &  Ismarwati,  2017).  Organisai kesehatan  dunia  atau World  Health Organization (  WHO  )  Mencacat  sekitar 830  wanita  di  seluruh  dunia  meninggal setiap  harinya  akibat  komplikasi  yang terkait dengan kehamilan maupun persalinan  dan  sebanyak  99%  diantaranya terdapat  di  negara  berkembang.  Di  negara berkembang  pada  tahun  2015  Angka Kematian  Ibu  mencapai  239  per  100.000 kelahiran  hidup,  dibandingkan  dengan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
negara  maju  yang  hanya  mencapai  12  per 100.000 kelahiran hidup (WHO, 2018).
Berdasarkan data Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat
Kementerian  Kesehatan,  sebanyak  7.389 kematian  ibu  terjadi  di  Indonesia  pada tahun  2021.  Jumlah  tersebut  meningkat 56,69%  dari  tahun  sebelumnya.  Angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2022 mencapai  207  per  100.000  KH  melebihi target rencana  strategi atau  renstra  sebesar 190 per 100.000 KH.
Salah  satu  komplikasi  kehamilan yang  terjadi  pada  ibu  hamil  hingga menyebabkan    kematian  ibu    adalah gangguan  emosional  yang  dirasakan  ibu hamil  pada  masa  kehamilan.  Negara berkembang  di  dunia  yang  beresiko  tinggi mengalami  gangguan  psikologis  pada  ibu hamil  yaitu  15,6%  diantaranya  adalah Ethiophia, Nigeria, Afrika Selatan,
Uganda, Zimbabwe ( World Health Organization , 2017). Di Indonesia prevalensi  risiko  kejadian  depresi  atau kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan pervaginam  sebesar  10-25%  yang  banyak terjadi  pada  wanita  umur  20-44  tahun. Kejadian depresi atau kecemasan mempersulit  proses  persalinan  sekitar  10- 15%,  sedangkan  kecemasan  yang  terjadi pada  pasien  operasi  seksio  sesarea  sekitar 15-25%  (Ahmad,  2014  dalam  Hasim, 2018).  Penelitian  yang  dilakukan  pada  ibu
hamil  primigravida  di  Magelang  sebanyak 85%  mengalami  cemas  ringan,  14% mengalami  cemas  sedang  dan  1.4% mengalami cemas berat (Hasim, 2018).
Berdasarkan  data  dari Word  Healt Organization ,  menunjukkan  bahwa  setiap hari,  sekitar  810  wanita  meninggal  akibat kehamilan  dan  persalinan.Dari  tahun  2000 sampai  2017,  rasio  kematian  ibu  turun sekitar  38%  di  seluruh  dunia.  94%  dari semua  kematian  ibu  terjadi  di  negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah. Perawatan  terampil  sebelum,  selama  dan setelah  melahirkan  dapat  menyelamatkan nyawa  wanita  dan  bayi  baru  lahir  (WHO, 2019).  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Selatan  menyebutkan  jumlah kematian  ibu  meningkat  sebanyak  120 respooden  dibanding tahun  2017  sebanyak 107  respooden.  Penyebab  kematian  ibu adalah pendarahan, hipertensi dalam kehamilan, infeksi, gangguan sistem peredaran jantung (DINKES Sumsel,2021).
Data dinas kesehatan kota Palembang  tahun  2021  menunjukkan jumlah Jumlah kematian ibu tahun 2018 di Kota  Palembang  berdasarkan  laporan sebanyak  4  respooden  dari  26.837  atau 1,4%  dari  total  seluruh  kelahiran  hidup.
Penyebab kematian Ibu adalah perdarahan, hipertensi  dalam  kehamilan,  gangguan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
sistem  peredaran  darah  dan  lain-lainya.
(Dinkes Kota Palembang, 2018).
Terdapat  beberapa  terapi  yang dapat dilakukan untuk menurunkan kecemasan,  yaitu  terapi  farmakologis  dan non  farmakologis.  Terdapat  berbagai  jenis terapi  non  farmakologis  antara  lain:  terapi relaksasi,  terapi  musik,terapi  distraksi masase  dan  terapi  dzikir.  Salah  satu  terapi yang  dapat  digunakan  untuk  menurunkan kecemasan,  salah  satunya  adalah  terapi spiritual  dzikir.  Dzikir  adalah  salah  satu cara  yang  digunakan  oleh  serespooden hamba  untuk  mendekatkan  diri  kepada Tuhannya. Dzikir dapat membantu individu  membentuk  persepsi  keyakinan bahwa  setiap  stresor  atauperasaan  cemas akan  sesuatu  hal  yang  dialami  dapat dihadapi  dengan  baik  atas  bantuan  Allah SWT  (Sarqawi,  2017).  Saat  serespooden muslim  mengingat Allah  dan  berserah  diri kepadaNya dengan berdzikir maka susunan saraf  pusat  dan  kelenjar  hormon  endokrin akan  bekerja  dan  berproduksi  dengan seimbang.  Keseimbangan  dari  mekanisme hormon  ini  akan  mendatangkan  perilaku yang baik, terarah, dan terkendali (Sani,2017 ).
Umat  Islam  percaya  bahwa  dengan berdzikir  menyebut  nama  Allah  dapat memberikan ketenangan jiwa dan menyembuhkan  dari  berbagai  penyakit (Sani,  2017).  Salah  satu  manfaat  dzikir
adalah  mendapatkan  ketenangan  batin, sehingga respooden yang melakukan dzikir dapat membuathati menjadi tenang (Sarqawi,  2017).  Sebagaimana  firman Allah  SWT  dalam  ayat  yang  artinya: “(Yaitu) respooden-respooden yang beriman  dan  hati  mereka  menjadi  tentram dengan  mengingat  Allah.  Ingatlah  hanya dengan  mengingat  Allah-lah  hati  (jiwa) menjadi tentram.” (Qs. Ar- Ra’d:15).g pada anak (Shrestha & Pun, 2016).
Hasil  studi  pendahuluan  di  Praktik Mandiri  Bidan  palembang  berdasarkan data yang di dapat oleh peneliti jumlah ibu hamil tahun 2021 Sebanyak 260 ibu hamil, pada  tahun  2022  sebanyak  108  ibu  hamil, pada tahun 2023 sebanyak 352 ibu hamil.
Berdasarkan  Studi  Pendahuluan yang  di  lakukan  Peneliti  terhadap  4 Respooden  Ibu  Hamil  yang  datang  ke Praktik Mandiri Bidan Palembang. Setelah di  Lakukan  Wawancara  dari  ke  4  Ibu Hamil  tersebut  Semuanya  Mengalami Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan metode pre-eksperimen tanpa  kelompok control dengan  pendekatan one  group pretest dan posttest  design . Penelitian  ini dilakukan    pada  tanggal  17  November  –  12 Desember 2023 .Instrumen penelitian
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
menggunakan  lembar  kuisioner. Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  Ibu Hamil  yang  datang  di  Praktik  Mandiri Bidan. Pengambilan sampel pada penelitian
ini dilakukan menggunakanmenggunakan  tehnik Non
Random  Sampling dengan Accidental
Sampling , didapatkan hasil sampel sebanyak  40  responden.  Etika  penelitian merupakan  masalah  yang  sangat  penting dalam  penelitian,  mengingat  penelitian berhubungan  langsung  dengan  manusia, Masalah  etika  pun  harus  diperhatikan
antara  lain  sebagai  berikut  : Informed
Consent, Tanpa Nama ( Anonim ), Kerahasiaan  ( Confidentiality ).  ).  Analisa data yang digunakan ada 2 yaitu Univariat (variabel  dependen  dan  independen)  dan Bivariat (uji Wilcoxon ).

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  Responden  Analisis  ini dilakukan  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  dan  presentasi  dari  karakteristik responden (usia ibu, paritas)

## Tabel 1.
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Dan Paritas No Variabel f % 1 Umur <20 Tahun 3 7,5 20 Tahun–35 Tahun 35 87,5 >35 Tahun 2 5 2 Paritas Primipara 12 30 Multipara 27 67,5 Grandepara 1 2,5 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan bahwa  dari  40  responden  usia  responden penelitian  sebagian  besar  adalah  20-35 tahun yaitu sebanyak 35 respooden (87,5%) sedangkan  Usia  <  20  tahun  sebanyak  3 respooden  (7,5%)  dan  usia  yang  terendah adalah  Usia  >35  tahun  sebanyak  2 respooden (5,0%).
Responden penelitian sebagian besar  adalah  ibu  multipara  yaitu  sebanyak 27  respooden  (67,5%)  sedangkan  Ibu primipara  sebanyak  12  respooden  (30%) dan  Ibu  grandemultipara  yang  terendah adalah sebanyak 1 respooden (2,5%).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 2

## Nilai Rata-Rata Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Edukasi
Variabel N Mean  Median Max Min Max Kecemasan (Pretest) 40 2,74 3 0,448 2 3 Kecemasan (Posttest) 1,83 2 0,408 1 2
Berdasarkan  tabel  2,  didapatkan  bahwa kecemasan  responden  sebelum  dilakukan edukasi nilai rata-rata sebesar 2,74 dengan nilai terendah 2 dan tertinggi 3, dan setelah diberikan  edukasi  nilai  rata-rata  sebesar 1,83  dengan  nilai  terendah  1  dan  tertinggi 2.

## Analisis Bivariat
Sebelum  melakukan  analisis  bivariat, peneliti  terlebih  dahulu  melakukan  uji normalitas  data  dengan  menggunakan  uji Shapiro-wilk karena sampel kurang dari 50 responden,  dengan  ketentuan  jika ρ-value
≥  0,05  maka  data  terdistribusi  normal. Berdasarkan hasil analisis setelah dilakukan  uji  normalitas  dan  homogenitas dari hasil uji normalitas di peroleh ρ-value 0,001  (<0,05)  artinya  data  terdistribusi tidak normal, maka analisis yang digunakan adalah  analisis  Wilcoxon.
a. Uji Normalitas Data
Data  tingkat  kecemasan    dari  40 responden penelitian tentang kecemasan pada ibu hamil diuji  dengan uji shapiro wilk. Dari  uji  tersebut  didapatkan  hasil sebagai berikut :

## Tabel 3 Uji Normalitas Data
Variabel Shapiro wilk (a) Skewnes- SE.Skewnes Kurtosis-SE. Kurtosis Stastistic   df Sign Kecemasan Pre-Test -1.117 -804 0,552 34 .000 Kecemasan Post-Test -2.449 6.000 0,496 6 0,001 Berdasarkan Tabel 3 didapatkan sebelum  edukasi  nilai  sign  0,001  (<0,05), dan  setelah  edukasi  nilai  sign  0,001 (<0,05)  ,  artinya  data  tersebut  terdistribusi tidak  normal,  maka  analisis  bivariat menggunakan  uji Wilcoxon .  Analisis  ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat Pengaruh  Edukasi  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  dalam
Menghadapi  Persalinan  di  Praktik  Mandiri Bidan (PMB) Palembang Tahun 2023.

## b. Uji Wilcoxon
Setelah  dilakukan  uji  normalitas  data, didapatkan  data  terdistribusi  tidak normal. Maka pengolahan data dilakukan  dengan  uji  wilcoxon.  Hasil uji  wilcoxon  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini :
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel  5

## Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Kecemasan
Variabel Ranks n Mean Rank Sum of Rank z p-Value Kecemasan Pretest dan Posttest Negatif rank 1 (a) 1,83 1,83
-3,6 0,001
Positive Rank 39 (b) 71,37 11.847 Ties 0 (c) Total 40 Sumber : Data Primer 2023 Berdasarkan Tabel 5 diatas menunjukkan perbedaan kecemasan sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi. Dari  seluruh  responden  penelitian  terdapat 1  responden  dengan  tingkat  kecemasan yang  masih  tinggi  setelah  diberikan edukasi  dengan rank  mean 1,83.  Dan sebagian besar responden penelitian mempunyai  tingat  kecemasan  yang  lebih rendah  dari  sebelum  diberikan  edukasi yaitu  sebesar  39  responden  positive  rank sebesar  71,73 .

## PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  perbedaan  pengaruh  edukasi terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil dalam  menghadapi  persalinan  di  praktik mandiri bidan (PMB) di Palembang Tahun 2023.  Dalam  penelitian  ini,  karakteristik subyek  penelitian  didasarkan  pada  umur dan  paritas.Responden  seluruh  ibu  hamil yang datang ke PMB.
Hasil penelitian data mengenai umur responden    menunjukkan  hasil  bahwa  usia responden penelitian sebagian besar adalah
20-35  tahun  yaitu  sebanyak  35  respooden (87,5%)    sedangkan  Usia  <  20  tahun sebanyak  3  respooden  (7,5%)  dan  usia yang  terendah  adalah  Usia  >35  tahun sebanyak 2 respooden (5,0%).
Usia  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan seserespooden. Usia yang lebih muda lebih mudah menderita stress dari pada usia tua. Semakin  tinggi  usia  semakin  baik  tingkat kematangan  emosi  seserespooden  serta  ke mampuan  dalam  menghadapi  berbagai persoalan.  Menurut  Rahmi  (2016),  Ibu dengan  umur  18  tahun  secara  psikologis belum  siap  100  %  menghadapi  kehamilan dikarena masih terlalu muda dan kebanyak ibu  yang  hamil  pada  umur  <  20  tahun  itu karena pergaulan bebas, putus sekolah dan kebiasaan  untuk  menikah  pada  usia  dini. Ibu  dengan  umur  >  35  tahun  akan  lebih berisiko  tinggi  kehamilan  dengan  kelainan bawaan  dan  adanya  penyulit  pada  waktu kehamilan.  Dengan  hal  ini  umur  ibu  <  20 dan  >  35  tahun  merupakan  umur  dengan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kategori kehamilan resiko tinggi atau akan mengalami gangguan pada kehamilan. usia  merupakan  salah  satu  unsur yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan seserespooden.  Individu  dengan  usia  yang lebih  muda  akan  cenderung  mengalami stress darpada individu yang usianya lebih tua.  Semakin  tinggi  usia,  semakin  baik tingkat  perkembangan  emosional  dan kapasitas  seserespooden  untuk  mengelola berbagai masalah yang ada seperti kecemasan.
Usia mempengaruhi kesiapan persalinan  pada  ibu  dikarenakan  wanita yang  hamil  saat  usia  muda  akan  lebih rentan mengalami kecemasan dibandingkan  wanita  dengan  usia  dewasa karena  masa  tersebut  adalah  masa  transisi dari  remaja  menuju  dewasa  dimana keadaan  psikologis  masih  lumayan  labil sehingga  lebih  mudah  terpengaruh  oleh berbagai  faktor,  seperti  dari  kondisi  fisik, psikologis, maupun sosial, sehingga mudah merasa  khawatir  dengan  keadaan  dirinya dan  janinnya,  sehingga  memicu  ibu mengalami  kecemasan  saat  persiapan persalinan (Anggarini ,2019).
Berdasarkan hasil penelitian pendidikan  ibu  hampir  setengahnya  ibu hamil berpendidikan sekolah dasar sebanyak  18  ibu  hamil  dan  ada  11  ibu hamil dengan pendidikan tersebut mengalami kecemasan berat.
Hal  ini  sejalan  dengan  Penelitian yang di lakukan Kamelia Husen,dkk 2017, dalam Jurnal Pengaruh Pemberian Konseling  Individu  sebelum  Melahirkan Terhadap  Tingkat  Kecemasan  pada  Ibu Postpartum,  dapat  dilihat  bahwa  usia responden  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok perlakuan yang terbanyak adalah  pada  rentan  usia  21-30  tahun dengan  jumlah  responden  sebanyak  12 responden (63,2%) pada kelompok kontrol dan  12  responden  (63,2%)  pada  kelompok perlakuan.
Menurut Sukma (2020), Usia produktif  yang  optimal  untuk  reproduksi sehat  adalah  antara  20  -  35  tahun.  Risiko akan  meningkat  pada  usia  dibawah  20 tahun  dan  diatas  35  tahun.  Wanita  hamil pada  usia  muda  akan  memiliki  beberapa resiko  diantaranya  keguguran,  persalinan prematur, BBLR, kelainan bawaan, mudah terjadi infeksi, anemia pada kehamilan,keracunan  kehamilan  (gestosis) dan kematian.
Menurut  Latifah  dkk  (2019),  dapat diketahui  usia  respon  den  kelompok eksperimen  paling  banyak  berusia  20-25 tahun yaitsu sebesar 70,6%. Pada kelompok kontrol diketahui bahwa responden  terbanyak  berusia  26-30  tahun yaitu sebesar 52,94%.
Hasil  penelitian  Nur  Rahmadani (2019),  menunjukkan  bahwa  mayoritas
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
responden  berada  pada  usia  20-25  tahun yaitu  sebanyak  20  responden.  Dari  20 responden tersebut sebagian besar mengalami kecemasan sedang. Kecemasan sedang  memungkinkan  respooden  untuk memusatkan  pada  hal  yang  penting  dan mengesampingkan  hal  lain,  sehingga respooden mengalami tidak perhatian yang selektif  namun  dapat  melakukan  sesuatu yang  lebih  banyak  jika  diberi  arahan Tingkat  kecemasan  sebelum  (pretest) sebagian responden pada kelompok kontrol adalah  kecemasan  ringan  yaitu  sebesar 52,94% (9 respooden), sedangkan responden  yang  mengalami  kecemasan sedang  sebesar  47,06%  (8  respooden). Setelah  diberikan  posttest  kecemasan  ibu pada  kelompok  kontrol  tidak  mengalami perubahan  karena  pada  kelompok  kontrol tidak  diberikan  perlakuan  konseling.  Pada kelompok  eksperimen,  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ibu  yang  mengalami kecemasan  sedang  sebesar  58,82  (10 respooden), sedangkan ibu yang mengalami  kecemasan  ringan  sebesar 41,18%  (7  respooden).  Setelah  diberikan perlakuan berupa konseling kecemasan ibu menurun menjadi kecemasan ringan sebesar  64,70%  (11  respooden)  dan  ibu yang  tidak  cemas  sebesar  35,30%  (6 respooden). Pada kelompok kontrol sebagian  besar  ibu  berusia  26-30  tahun  (9 respooden),  sedangkan  pada  kelompok
eksperimen sebagian besar ibu berusia 20- 25 tahun (12 respooden).
Menurut  peneliti  Usia  merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kecemasan ibu primigravida dalam menghadapi persalinan karena
Pada  paritas  responden  penelitian dari  pengisian  kuisioner  menunjukkan sebagian  besar  adalah  ibu  multipara  yaitu sebanyak 27 respooden (67,5%) sedangkan Ibu  primipara  sebanyak  12  respooden (30%)  dan  Ibu  grandemultipara  yang terendah  adalah  sebanyak  1  respooden (2,5%).  Menurut  Nugrah  2019,  Paritas adalah  keadaan  wanita  yang  berkaitan dengan jumlah anak yang dilahirkan.Wanita  dengan  paritas  tinggi yaitu  wanita  yang  memiliki  ≥  3  anak  dan paritas  rendah  ≤  2  anak.Paritas  2-3 merupakan paritas yang aman ditinjau dari sudut  kematian  maternal.Pengukuran  pada paritas  terbagi  yang  pertama  yakni  tidak beresiko jika ibu melahirkan anak ke 2 atau ke  3.  Kedua  yakni  beresiko  jika  ibu melahirkan anak kurang dari 2 – lebih dari 3.
Hal  ini  sejalan  dengan  Penelitian yang di lakukan Kamelia Husen,dkk 2017, dalam Jurnal Penlitian Pengaruh Pemberian  Konseling  Individu  sebelum Melahirkan  Terhadap  Tingkat  Kecemasan pada  Ibu  Postpartum,  Berdasarkan  jumlah
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
paritas  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan  adalah  jumlah  pada Primipara didapatkan sebanyak 9 responden  (47,4%)  dan  pada  multipara didapat sebanyak 10 responden (52,6%).
Menurut Badan Kependudukan Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN, 2018)  paritas  adalah  jumlah  anak  yang pernah dilahirkan hidup yaitu kondisi yang menggambarkan  kelahiran  sekelompok atau  kelompok  wanita  selama  masa reproduksi.Paritas dapat dibedakan menjadi primipara, multipara dan grandemultipara (Prawirohardjo, 2018).
Hasil nilai uji Wilcoxon Berdasarkan  hasil  uji  analisis  pada  tabel 1.5 menunjukkan bahwa dari 40 responden diperoleh  rata-rata  skor  positif    sesudah edukasi adalah 71,37
Menurut  WHO  Edukasi  kesehatan merupakan  proses  untuk  meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kemampuan kesehatannya.  Selain  itu  untuk  mencapai derajat  kesehatan  yang  sempurna,  baik fisik, mental, dan social, maka masyarakat harus mampu mengenal serta mewujudkan aspirasinya,  kebutuhannya,  dan  mampu mengubah  atau  mengatasi  lingkungannya. Edukasi kesehatan adalah proses membantu seserespooden, dengan bertindak  secara  sendiri-sendiri  ataupun secara  kolektif,  untuk  membuat  keputusan
berdasarkan pengetahuan mengenai hal-hal yang  memengaruhi  kesehatan  pribadinya dan respooden lain (Syafrudin, 2015).
Menurut latifah dkk (2019),
Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  diperoleh nilai  p-value  0,000.  Interpretasi  p  <  0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  kecemasan  secara  signifikan sebelum  (pretest)  dan  sesudah  (posttest) pada kelompok eksperimen.
Kecemasan  pada  ibu  hamil  dialami karena  persepsi  ibu  yang  kurang  tepat mengenai  proses  persalinan.  Persalinan  di persepsikan  sebagai  proses  yang  menakut kan dan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa.  Nyeri  selama  persalinan  juga  meru pakan  salah  satu  faktor  yang  ditakuti  oleh ibu  ibu  hamil  sehingga  menyebabkan  ke cemasan saat menjelang persalinan.Penurunan kecemasan primigravida  setelah  mengikuti  konseling terjadi  karena  saat  konseling  primigravida telah  mampu  mengungkapkan  semua perasaan yang menggangu dan merasa lega serta  mencip  takan  kondisi  relaks  pada primigravida.  Diharapkan  dengan  kondisi relaks  baik  pada  tubuh  dan  pikiran  dapat memicu  pelepasan  hormon  yang  akan membantu menurunkan kecemasan.
Ada  beberapa  cara  yang  dapat dilakukan  untuk  mengurangi  kecemasan dan  rasa  takut  untuk  mempersiapkan  ibu dalam  menjaga  kehamilan  dan  proses
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
persalinannya salah satunya adalah dengan pemberian  konseling  pra-persalinan  1,3,5 Menurut American Counseling Association konseling  membantu  respooden  membuat perubahan yang mereka butuhkan misalnya cara  berpikir,  perasaan  dan  berperilaku.6 Beberapa  tujuan  konseling  menurut  Corey adalah sebagai pereda kecemasan, penyembuhan gangguan emosional, pancapaian  kebahagiaan  dan  kepuasan, aktualisasi  diri,  serta  penghapusan  tingkah laku  maladaptif  dengan  belajar  pola-pola tingkah laku adaptif.
Menurut Indah Dewi (2021),
Berdasarkan hasil pre-test diketahui bahwa kecemasan ibu hamil menghadapi persalinan sebelum menonton video persalinan  normal  adalah  Cemas  Ringan sebanyak  1  respooden  (20%),  Cemas Sedang  sebanyak  6  respooden  (60%), Cemas Berat sebanyak 3 respooden (30%), Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan  Uji  Wilcoxon  Rank  Test didapat  nilai  p  value  0,006  <  0,05  artinya ada  Pengaruh  Video  Persalinan  Normal Terhadap Kecemasan
Ibu Hamil Menghadapi  Persalinan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pangaribuan Kabupaten
Tapanuli  Utara.  Hasil  penelitian  ini menujukkan kecemasan ibu hamil sebelum menonton video persalinan normal mayoritas  cemas  sedang  dan  setelah menonton video persalinan normal
mayoritas  ibu  hamil  mengalami  cemas ringan.
Menurut  Walangadi  N,  (2014) Kecemasan ibu hamil primigravida meningkat  pada  saat  ibu  hamil  berada  di trimester  III  saat  menjelang  persalinan, maka kecemasan itu sangat perlu dihindari karena  akan  berpengaruh  bagi  kesehatan ibu  dan  janin.  Video  persalinan  yang dimaksud  yaitu  video  yang  berisikan proses  persalinan  normal  yang  dapat digunakan sebagai ilmu visiualisasi keadaan  bagaimana  sebenarnya  proses melahirkan  tersebut  berlangsung  atau terjadi.  Proses  kelahiran  terjadi  dapat dilihat  melalui  video  persalinan  normal, video  ini  berisikan  tentang  cara  mudah melahirkan,  lebih  santai  dan  mengurangi nyeri persalianan serta menurunkan kecemasan menghadapi persalianan.
Menurut veradilla (2021),
Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat  bahwa rata-rata  (mean)  pengetahuan  persiapan persalinan  sebelum  konseling  tingkat kecemasan  adalah  2,77  dengan  standar deviasi 0,43.
Hasil  penelitian  Aditya  dan  Fitria (2021),  diperoleh  skor  kecemasan  ibu hamil  berbeda-beda  selama  pandemic berlangsung  dari  kondisi  tidak  cemas, cemas ringan, sedang maupun cemas berat. Sebanyak  62,5%  responden  memiliki kecemasan berat dengan kesiapan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
melahirkan  yang  kurang  dan  pengetahuan mengenai  Covid-19  yang  baik.  Data dianalisis  menggunakan  uji  Spearman untuk mengetahui korelasi kecemasan pada ibu.  Kecemasan  ibu  hamil  yang  akan bersalin  sangat  mempengaruhi  kesiapan ibu  dalam  melakukan  kunjungan  antenatal care dan persiapan persalinan
Hasil nilai uji Wilcoxon Berdasarkan  hasil  uji  analisis  pada  tabel 5.2.5 menunjukkan bahwa dari 40 responden diperoleh rata-rata skor sesudah edukasi adalah 0,00.
Menurut  sayfrudin  (2015),  Edukasi kesehatan  atau  pendidikan  kesehatan merupakan,  sisi  ilmu  dan  sisi  seni.  Dilihat dari  sisi  seni,  yakni  aplikasi  edukasi kesehatan  merupakan  penunjang  terjadi antara  dua  respooden  individu,  masing- masing  di  sebut  konselor  dan  klien  bagi program-program kesehatan lain. Ini artinya  bahwa  setiap  program  kesehatan yang  telah  ada  misalnya  pemberantasan penyakit  menular  atau  tidak  menular, program  perbaikan  gizi,  perbaikan  sanitasi lingkungan, upaya kesehatan ibu dan anak, program  pelayanan  kesehatan  dan  lain sebagainya  sangat  perlu  ditunjang  serta didukung oleh adanya promosi kesehatan.
Menurut Hastuti (2017), Ada beberapa  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi  kecemasan  dan  rasa  takut untuk  mempersiapkan  ibu  dalam  menjaga
kehamilan  dan  proses  persalinannya  salah satunya adalah dengan pemberian konseling  pra-persalinan.1,3,5  Menurut American Counseling Association konseling  membantu  respooden  membuat perubahan yang mereka butuhkan misalnya cara  berpikir,  perasaan  dan  berperilaku.6 Beberapa  tujuan  konseling  menurut  Corey adalah sebagai pereda kecemasan, penyembuhan gangguan emosional, pancapaian  kebahagiaan  dan  kepuasan, aktualisasi  diri,  serta  penghapusan  tingkah laku  maladaptif  dengan  belajar  pola-pola tingkah laku adaptif.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Indah  Dewi  (2021),  setelah dilakukan  intervensi  dengan menggunakan Uji  Wilcoxon  Rank  Test  didapat  nilai  p value  0,006  <  0,05  artinya  ada  Pengaruh Video Persalinan Normal Terhadap Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Persalinan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pangaribuan  Kabupaten  Tapanuli  Utara. Hasil penelitian ini menujukkan kecemasan  ibu  hamil  sebelum  menonton video  persalinan  normal  mayoritas  cemas sedang  dan  setelah  menonton  video persalinan  normal  mayoritas  ibu  hamil mengalami cemas ringan.
Kecemasan  ibu  hamil  primigravida meningkat  pada  saat  ibu  hamil  berada  di trimester  III  saat  menjelang  persalinan, maka kecemasan itu sangat perlu dihindari
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
karena  akan  berpengaruh  bagi  kesehatan ibu  dan  janin.  Video  persalinan  yang dimaksud  yaitu  video  yang  berisikan proses  persalinan  normal  yang  dapat digunakan sebagai ilmu visiualisasi keadaan  bagaimana  sebenarnya  proses melahirkan  tersebut  berlangsung  atau terjadi.  Proses  kelahiran  terjadi  dapat dilihat  melalui  video  persalinan  normal, video  ini  berisikan  tentang  cara  mudah melahirkan,  lebih  santai  dan  mengurangi nyeri persalianan serta menurunkan kecemasan menghadapi persalianan.
Hasil  Penelitian  Veradilla  (2021), Menyatakan  Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai p = 0,000 < 0,05 berarti ada pengaruh konseling  tingkat  kecemasan  terhadap pengetahuan persiapan persalinan pada ibu hamil primi di masa pandemic Covid-19 di PMB  Soraya,Am,Keb  Palembang  tahun 2021.
Kecemasan  dan  kekhawatiran  ibu hamil  apabila  tidak  ditangani  dengan seriusakan membawa dampak dan pengaruh terhadap fisik dan psikis baik ibu maupun janinnya.Faktor yang memengaruhi  kecemasan  pada  ibu  hamil diantaranya  faktor  psikologis,  dimana adanya  rasa  cemas  yang  disebabkan  oleh beberapa ketakutan. Takut akan peningkatan  nyeri,  takut  akan  kerusakan atau kelainan bentuk tubuh seperti episiotomi,  ruptur,  jahitan  atau  seksio
sesaria.  Faktor  psikis  dalam  menghadapi persalinan  merupakan  faktor  yang  sangat penting  mempengaruhi  lancar  tidaknya proses persalinan.
Upaya untuk meningkatkan pengetahuan  adalah  dengan  pemberian edukasi  kesehatan.  Edukasi  kesehatan dapat  dilakukan  dengan  cara  penyuluhan kesehatan  atau  informasi  melalui  berbagai media  dan  teknologi.  Edukasi  kombinasi kesehatan pengalaman direncanakan berdasarkan belajar teori adalah yang yang menyediakan  kesempatan  bagi  individu, kelompok dan masyarakat untuk memperoleh  informasi  dan  keterampilan yang dibutuhkan untuk membuat keputusan kesehatan yang berkualitas.
Jadi  dari  hasil  analisis  edukasi kesehatan yang di lakukan usaha terencana untuk  menyebarkan  pengaruh  terhadap kesehatan  respooden  lain  baik  individu, kelompok,  atau  masyarakat,  sehingga perilaku  sasaran  dapat  sesuai  dengan  yang diharapkan  oleh  pemberi  edukasi  dan promosi  kesehatan.  Di  dalam  ini  juga terkandung poin-poin meliputi input (pendidik  dan  sasaran  edukasi  kesehatan), proses  (rencana  dan  strategi),  serta  output (melakukan sesuai dengan yang diharapkan).Hasil  yang  diharapkan  dari edukasi  atau  promosi  kesehatan  untuk peningkatan perilaku sehingga
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
terpeliharanya  kesehatan  oleh  sasaran  dari edukasi kesehatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dipaparkan,  maka simpulan  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut  :  Pengaruh  Edukasi  Terhadap Tingkat  Kecemasan  ibu  hamil  dalam menghadapi persalianan sebelum dilakukan  edukasi  memiliki  rata-rata  2.74 yaitu    kategori    kecemasan    sedang, Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Kecemasan  ibu  hamil  dalam  menghadapi persalianan  sesudah  dilakukan  edukasi memiliki  rata-rata  1.83  dan  termasuk
kategori  kecemasan  ringan  dari  Hasil analisis pre-test dan post-test menunjukkan edukasi memiliki pengaruh dalam menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Ibu Hamil  dalam  Menghadapi  Persalinan  di Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB)  Palembang Tahun 2023 dengan p=0.001 (p<0,05).

## SARAN
Diharapkan agar  petugas  kesehatan dapat meningkatkan pelaksanaan penyuluhan  dengan  membagikan  leaflet edukasi  tentang  tingkat  kecemasan  ibu hamil  dalam  menghadapi  persalinan  serta dapat  meningkatkan  standar  pelayanan kesehatan sebaik-baiknya.

## DAFTAR PUSTAKA
Athi,dkk  2010  “Pengaruh  Edukasi  tentang  Persalinan  terhadap  Kecemasan  Ibu  Primigravida Trimester  III  yang  akan  Menghadapi  Persalinan” Journal  manager  bu  athi Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang http://Journal manager.bu,athi. diakses 12 November 2023.
Andina  Vita  Sutanto, Y.F.  2018. Asuhan  pada  Kehamilan :  Panduan  lengkap Asuhan  selama kehamilan  bagi  Praktisi  Kebidanan.  Edited  by  Penerbit  Pustaka  Baru  Press. Yogyakarta: Penerbit Pustaka Baru Press.
Eka Rora Suci Wisudawati, dkk 2017 “Penurunan Kecemasan Ibu Hamil Trimester III dengan Edukasi  Kesehatan  terapi  Dzikir  di  Puskesmas  7  Ulu”  Jurnal  Adam  :  Jurnal Pengabdian  Masyarakat  E.  ISSN  2829-744X  Volume  2,  Nomor  1,  Universitas Kader Bangsa Palembang. Available at https://jurnal.spada.ipts.ac.id/index.php/adam diakses 12 November 2023
Eliyana, Y. and Yunita, E. 2022. ‘Pendidikan Kesehatan Tentang Pentingnya Gizi Ibu Hamil Dimasa  Pandemi  Covid-19  Di  Desa  Pademawu  Barat’  Paradigma  (Pemberdayaan & 4(April),
pp. 18–21. Available
at: https://stikes- nhm.ejournal.id/PGM/article/view/6660A https://stikesnhm.e- journal.id/PGM/article/download/666/624.diakses 12 November 2023
Fatimah & Nuryaningsih, 2017.Esensial Obstetri dan Ginekologi, Edisi 3.EGC. Jakarta.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13
e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Halgin, R P., Whitbourne, S K. (2010). Psikologi Abnormal: Perspektif Klinis pada Gangguan Psikolgis. Edisi 6. Jakarta: Salemba Humanika.
Haslian  Harlan,  2020.  Perawatan  Maternitas.  Jakarta.  EGC  JHPIEGO.  2003.Panduan Pengajaran  Kebidanan  Fisiologi  Bagi  Dosen  Diploma  III  Kebidanan.  Buku  Ante Partum. Pusdiknakes.Jakarta
Indah Dewi Sari dan Sulastri Pakpahan 2021 ” Pengaruh Video Persalinan Normal terhadap Kecemasan  Ibu  Hamil  Menghadapi  Persalinan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pangaribuan  Kecamatan  Pangaribuan  Kabupaten  Tapanuli  Utara” JIUBJ:  Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, vol 21 no (3), Universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939. http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah/article/download/1559/998 diakses 12 November 2023
Kamelia  Husen,  dkk  2017  “Pengaruh  Pemberian  Edukasi  Individu  sebelum  Melahirkan Terhadap  Tingkat  Kecemasan  pada  Ibu  Postpartum” JKD:  Jurnal  Kedokteran  di Ponogoro Volume 6, Nomor 2, Universitas
Diponegoro JL. Prof. H. Soedarto, SH., Tembalang-Semarang 50275. Online :http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/medico diakses 12 November 2023
Kromboltz  Lubis  2011.  Komunikasi  &  Edukasi  dalam  Praktik  kebidanan,  Yogyakarta: FitramayaMoehji, S. 2014. Ilmu Gizi I. Papas Sina.Edited by Papas Sinar Sinanti. Jakarta.
Latifah  Nur  Rahmadani,  Dkk  2016  “pengaruh  Edukasi  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu primigravida dalam menghadapi persalinan di PMB Hj. Sri Lumintu Tahun 2016” PLACENTUM Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya , Vol.7(1) 2019 Universitas sebelas  Maret,  Jl.  Ir.  Sutami  36A,  Kentingan,  Surakarta. lamain  resmi: http://jurnal.uns.ac.id/placentum diakses 12 November 2023.
Machfoedz  &  suryani  2009. Pendidikan  Kesehtan  Bagian  dari  Promosi  Kesehtan .Yogyakarta.Fitramaya
Marmi, S.ST. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
M.Ghufron, Rini, S.2014.Teori-teori Psikologi. Jogjakarta: Ar-Ruzz Media.
Nursalam. 2009. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : CV Sagung Seto.
Rohani, S.ST., dkk. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa Persalinan.Jakarta :Salemba Medika.
Sondakh,  Jenny  J.S.  2013.  Asuhan  Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir.  Penerbit Erlangga.
Sujiyatini, S.SiT, M.Keb, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan II (Persalinan). Yogyakarta: Rohima Press.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 1-13 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Sugiyono  2019. Metodologi  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,dan R&D .Bandung:Alfabeta
Syafrudin 2015. Ilmu Kesehatan Masyarakat.Jakarta ; CV Trans Info Media.
Veradilla  dan  Rohani  2022  “Pengaruh  Edukasi  Tingkat  Kecemasan  Terhadap  Pengetahuan Persiapan  Persalinan  Pada  Primigravida  Dimasa  Pandemi  Covid-19  Tahun  2022” Jurnal  Kebidanan:  Jurnal    Medical  Science  Ilmu  Kesehatan  Akademi  Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.12 No.1 STIKES Mitra Abdiguna Available online https://journal.budimulia.ac.id/ diakses 12 November 2023 .