HUBUNGAN UMUR DAN PARITAS IBU TERHADAP PEMERIKSAAN KEHAMILANDI UPTD  PUSKESMAS KEMALARAJA KECAMATAN BATURAJA TIMUR

## KABUPATEN OGAN  KOMERING ULU
TAHUN 2013
Heriani, Berta Afriani,  Yudi Budianto STIKES Al- Ma’arif Baturaja Program Studi DIII Kebidanan Jln.Dr Mohammad Hatta No 687 B Baturaja
Email: herianibiomedik@yahoo.co.id

## ABSTRAK
World  Health  Organisation (WHO)  memperkirakan  lebih  dari  585.000  ibu  pertahunnya meninggal  saat  hamil  atau  bersalin.  Lebih  dari  50%  kematian  di  Negara  berkembang sebenarnya  dapat  dicegah  dengan  rutin  melakukan  pemeriksaan  kehamilan.  Indikator pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  dapat  dilihat  dari  jumlah  kunjungan  ibu  hamil  yang memeriksa  kehamilan  sarana  kesehatan  atau  disebut  K1  dan  K4  dari  perkiraan  jumlah sarana  ibu  hamil  pada  tahun  2012  diperoleh  jumlah  cakupan  pelayanan  K1  sebanyak  942 ibu  hamil  dengan  pencapaian  96,7%  dan  cakupan  K4  didapatkan  sebanyak  845  ibu  hamil dengan  pencapaian  89,7%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  umur dan  paritas  ibu  terhadap  pemeriksaan  kehamilan  di  UPTD  Puskesmas  Kemalaraja Kecamatan Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu tahun 2013.
Jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  datang  ke  UPTD  Puskesmas  Kemalaraja Kecamatan  Baturaja  Timur  Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  tahun  2013  yaitu  sejumlah  248 ibu hamil. Sampelpenelitianmenggunakanmetode accidental sampling yang didapatkansebanyak  40  ibuhamil.Pengumpulan  data  melalui check  list .  Pengolahan  data secara analisa univariat dan bivariat.
Dari hasil penelitian didapatkan hasil ada hubungan antara umur dengan pemeriksaan kehamilan (p value 0,028) dan ada hubungan antara paritas dengan pemeriksaan kehamilan (p value 0,028).Peneliti  memberikan  saran  bagi  pihak  UPTD  Puskesmas  Kemalaraja  agar kiranya  menyediakan  fasilitas  bagi  ibu-ibu  hamil  dengan  mengadakan  penyuluhan  kepada ibu hamil tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan.
Kata kunci : Umur, Paritas, Pemeriksaan Kehamilan

## ABSTRACT
World HealthOrganisation (WHO) estimates
thatmorethan585,000mothersdieannuallyduring  pregnancyorchildbirth.  More  than50%  of deaths  indeveloping  countriescould  be  preventedwithroutineantenatal  care.  Indicators ofmaternalhealth  servicescan  be  seenfromthe  numberof  pregnant  womenwhovisithealth facilitiescheck for pregnancyorcalledK1andK4ofthe estimated number ofpregnant womenmeansin 2012earnedas much asthe amount ofcoverage ofK1942pregnant womenwith achieving96.7% andcoverage ofK4obtainedas many as845pregnant womenwith achieving89.7%.
The purposeof this studywas todetermine the relationship ofmaternalageandparityonantenatal
careathealth centersUPTDBalfourKemalarajaEasternDistrict ofUluOganHistoriesin 2013.
Types  ofanalyticsurveyresearchwithcross  sectional  approach.  The  population  inthis study  were  allpregnant  womenwhocometo  thehealth  centerUPTDKemalarajaEasternDistrict ofBalfourHistoriesUluOganin 2013thenumber
of248pregnant women. Researchsamplesusingaccidental samplingmethodobtained40pregnant women. Data collectionthrough thecheck list.Data processingunivariateandbivariateanalysis.
From  theresults  ofthe  studyshowedno  correlationbetween  age  andantenatal  care(p value 0.028) andno associationbetweenparitywithantenatal care(p value 0.028).
Researchers  gavesuggestionstothehealth  centerUPTDKemalarajathatwouldprovide facilitiesforexpectantmothersby providingcounseling topregnant women  about theimportance of
prenatal
care.

## Keywords: Age, Parity, PregnancyExamination

## PENDAHULUAN
Pemeriksaankehamilanadalahperaw atan
yang
dilakukan/diberikankepadaseorangibuhamil
sampaisaatpersalinan.Kehamilanbukanlahs uatupenyakit, melainkansebuah proses fisiologis  yang  membutuhkanpeningkatan proses metabolismedannutrisiuntukpertumbuhanja nin.
Kunjunganpertamaharusseawalmungkin,
dengantujuanuntukmemperoleh
data
dasarklinik (1) .
Di negara-
negaraberkembangsepertikawasan ASEAN, cakupan  K1  dan  K4  sudahsesuaidengan target yang diharapkanoleh
WHO,
kematianibuhamilakibatnyakurangnyapemer
iksaanpadawaktuhamilmenurun. Negara dengancakupan K1 dan K4 paling tinggidicapai.Brunei Darussalam denganangkakematianibu 13/100.000 kelahiranhidup,
danterendahadalahLaosyaitu  660/100.000 kelahiranhidup. Indonesia sendirimenempatiurutanketujuhdenganangk akematianibu 420/100.000
kelahiranhidup.Namunsebenarnyaangkake matianibuhamilinidapatdicegahjikaibumelak ukan ANC denganteratur (2) .
Di Indonesia dariseluruh 33 provinsipadatahun  2012  terdapatsebanyak 5.060.037  ibuhamil,  783.185  sebanyak (15,47%) ibu yang melakukanpemeriksaankehamilan  K1  dan K4 sebanyak 847.233 (16,74%),
ituberarticakupan  K1  dan  K4  di  Indonesia
masihsangatrendah.
Namunbiladibandingkanpersentaseantara K1 dan K4, persentasecakupan K4
lebihtinggibiladibandingkandengancakupan K1. Data yang didapatkandariDirekturJenderalKesehatanIb udanAnakDepkes  RI  Provinsi  Sumatera Selatan  tahun  2012  didapatkanbahwa  di Sumatera Selatan sebanyak 174.421 ibuhamil,  sebanyak  21.951  ibuhamilatau 12,58% ibutelahmemeriksakan kehamilannyapada K1 dan K4 sebanyak 23.454 (13,44%) ibuhamil (3) . Informasi yang didapatkandariDinasKesehatanKabupatenO ganKomeringUlupadatahun 2012 menunjukkanbahwadarijumlahcakupanibuh amilsebanyak 942 ibuhamildiperolehjumlahcakupanpelayanan K1 sebanyak 911 ibuhamildenganpencapaian 96,7%
dancakupan  K4  didapatkansebanyak  845 ibuhamildenganpencapaian 89,7% (4) .
Indikatorpelayanankesehatanibuham ildapatdilihatdarijumlahkunjunganibuhamil yang
memeriksakehamilansaranakesehatanataud isebut K1 dan K4 dariperkiraanjumlahsaranaibuhamilpadatah un  2012  diperolehjumlahcakupanpelayanan K1 sebanyak 942 ibuhamildenganpencapaian 96,7%
dancakupan  K4  didapatkansebanyak  845 ibuhamildenganpencapaian 89,7% (5) .
Pemeriksaankehamilandilakukanses uaidenganjadwalberikutini:a) pemeriksaanpertama kali yang ideal adalahsedinimungkinketikahaidnyaterlamba tsatubulan; b)
periksaulang 1x sebulansampaikehamilan 7 bulan; c)
periksaulang2x  sebulansampaikehamilan  9 bulan;
d) periksaulangsetiapminggusesudahkehamila n 9 bulan; e) periksakhususbilaadakeluharn- keluhan (6) .Untukmendorongkesehatanrepro duksi yang optimal seorangwanitasebaiknyahamildenganjarak interval  lebihdari  2  tahunantaraanak  yang satudengan yang lain.
Selainituseorangwanitasebaiknyajanganha milsebelumberusia  20  tahunatausetelah  35 tahun.Tegasnya,
idealnyaseorangwanitasebaiknyahamil di usiaantara 20 hingga 35 tahun (7) . Kurunreproduksisehatadalahantaraumur 20- 35 tahun.Iniberartibahwaumuribu di luarbatastersebutmerupakankehamilandeng anrisiko tinggi (KRT) (1) .
Ibu  yang  melahirkananaklebihdari  3 orang  anakberesiko  44,0%  padakematian maternal danneonatusselaindaripadajarakwaktuhamil danbersalin  yang  pendek.  Jumlah  anak yang banyak ( grandemultipara ) juga menyebabkan  tingginya  angka  kematian perinatal  di  Indonesia.  Oleh  karena  itu seorang wanita  yang hamil harus mengatur jumlah  kelahiran,  kelahiran  2  sampai  3
orang  adalah  kelahiran  yang  otpimal (7) . Paritas yang ideal adalah 2-3, dengan jarak persalinan 3-4 tahun. Bila G lebih dari 5 dan umur  ibu  lebih  dari  35  tahun  maka  disebut ” grande  multigravida ”,  yang  memerlukan perhatian  khusus  sehingga  pemeriksaan kehamilan sangat dianjurkan (1) .

## METODE
Jenispenelitianinimenggunakanmeto de  survey  analitikdenganpendekatan cross sectional (8) .
Populasidalampenelitianiniadalahselu ruhibuhamil yang datangke UPTD
PuskesmasKemalarajaKecamatanBaturajaT imurKabupatenOganKomeringUlutahun 2013.Sampelpenelitianmenggunakanmetod
e accidental sampling
dandidapatkanberjumlah 40 orang.Penelitiandilaksanakan di UPTD
PuskesmasKemalarajaKecamatanBaturajaT imurKabupatenOganKomeringUlu.
Data didapatkandariprofil UPTD PuskesmasKemalarajadandarirespondenm elaluipengisiankuesioner.
Untuk menguji tingkat kemaknaan dilakukan uji  statistik Chi  Square dengan  derajat kepercayaan 95% mempunyai batas kemaknaan  p  value  <  0,05,  jika  P  value  < 0,05, artinya ada hubungan yang bermakna antara  kedua  variabel  tersebut,  namun  jika nilai  P  value  >  0,05,  artinya  tidak adahubungan yang bermakna antara kedua variabel tersebut.

## HASIL
1. Analisis Univariat
Tabel 1.DistribusiFrekuensiPemeriksaankehamilan, Umur, danParitas Karakteristik Frekuensi Persentase (%) PemeriksaanKehamilan - SesuaiStandar - TidakSesuaiStandar
Umur - ResikoTinggi
- ResikoRendah Paritas - ParitasTinggi - ParitasRendah 17 23
19
21 21 19
42,5 57,5 47,5 52,5 52,5 47,5 Dari Tabel 1. atasdapatdilihatbahwarespondendenganpe meriksaankehamilansesuaistandarsebanya k 17 (42,5%) orang dan yang
tidaksesuaistandarsebanyak 23 (57,5%)
orang.
Respondendenganumurresikotinggiyaitu  19 (47,5%)  orang  danumurresikorendahyaitu
21
(52,5%)
orang. responden yang memilikiparitasresikotinggiyaitu  21  (52,5%) orang dan yang memilikiparitasresikorendahyaitu 19
(47,5%) orang.

## 1. AnalisaBivariat
Tabel 2.HubunganUmurdanParitasdenganPemeriksaanKehamilan
Karakteristik Pemeriksaan Kehamilan  % p value Sesuai Standar Tidak  Sesuai Standar N % N % Umur - Resiko Tinggi 12 30 7 17,5 19 47,5 0,028 0,028 - Resiko Rendah Paritas - ParitasTinggi
- ParitasRendah 5 5
12
12,5 12,5
30
16 16
7
40,0 40,0
17,5
21 21
19
52,5
52,5
47,5 Dari tabel 2.dilihatrespondenberumurresikotinggilebihb esardenganpemeriksaankehamilansesuaist andaryaitusebanyak 30,0%.
Sedangkanproporsirespondenberumurresik orendahlebihbesardenganpemeriksaankeha milantidaksesuaistandaryaitusebanyak 40,0%. Dari hasilujistatistikdiperoleh p value 0,028 artinyadapatdisimpulkanadahubungan  yang bermaknaantaraumurdenganpemeriksaank ehamilan.Respondenparitastinggilebihbesar denganpemeriksaankehamilantidaksesuaist
andaryaitusebanyak
40,0%. Sedangkanproporsirespondenparitasrendah lebihbesardenganpemeriksaankehamilanse suaistandaryaitusebanyak 30,0%. Dari hasilujistatistikdiperoleh p value 0,028 makadapatdisimpulkanadahubungan  yang bermaknaantaraparitasdenganpemeriksaan kehamilan.

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini umur dikelompokkan  menjadi  2  kategori  yaitu resiko  tinggi  dan  resiko  rendah.  Dari  hasil penelitian didapat bahwa proporsi
responden berumur resiko tinggi lebih besar dengan  pemeriksaan  kehamilan  sesuai standar  yaitu  sebanyak  30,0%.  Sedangkan proporsi  responden  berumur  resiko  rendah lebih besar dengan pemeriksaan kehamilan tidak sesuai standar yaitu sebanyak 40,0%. Bila  dilihat  dari  hasil  uji Chi  Square didapatkan p value 0,028.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pratiwi (2010).  Dalam  penelitiannya  didapatkan hasil  adanya  hubungan  yang  bermakna antara umur dengan pemeriksaan kehamilan  dengan  p value 0,019 (9) .  Dalam penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa sebagian  besar  responden  berumur  resiko tinggi  melakukan  pemeriksaan  kehamilan sesuai  standar.  Maka  dapat  diasumsikan hal  ini  disebabkan  karena  pada  responden dengan  umur  resiko  tinggi  telah  memiliki pemahaman  yang  baik  tentang  pentingnya pemeriksaan  kehamilan  terutama  bagi mereka  yang  termasuk  dalam  resiko  tinggi salah satunya adalah umur < 20 tahun atau > 35 tahun. Adanya pemahaman  yang baik tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan menyebabkan responden rutin dalam melakukan pemeriksaan kehamilan. Pada penelitian ini paritas ibu dikelompokkan  menjadi  2  kategori  yaitu paritas  tinggi  dan  paritas  rendah.  Dari  hasil penelitian didapat bahwa proporsi responden paritas tinggi lebih besar dengan pemeriksaan kehamilan tidak sesuai
standar  yaitu  sebanyak  40,0%.  Sedangkan proporsi  responden  paritas  rendah  lebih besar  dengan  pemeriksaan  kehamilan sesuai  standar  yaitu  sebanyak  30,0%.  Bila dilihat dari hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,028.
Hasil ini didukung oleh hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Pratiwi  (2010).  Dalam penelitiannya  didapatkan  hasil  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan  pemeriksaan  kehamilan  dengan  p value 0,011 (9) .
Ibu yang melahirkan anak lebih dari 3 orang  anak  beresiko  44,0%  pada  kematian maternal  dan  neonatus  selain  daripada jarak  waktu  hamil  dan  bersalin  yang pendek. Jumlah anak yang banyak ( grandemultipara ) juga menyebabkan tingginya  angka  kematian  perinatal  di Indonesia.  Oleh  karena  itu  seorang  wanita yang hamil harus mengatur jumlah kelahiran,  kelahiran  2  sampai  3  orang adalah kelahiran yang otpimal. (7)
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  yang memiliki paritas rendah melakukan pemeriksaan  kehamilan  sesuai  standar  hal ini  disebabkan  karena  pada  ibu  paritas rendah dimana dalam penelitian ini rata-rata responden  memiliki  anak  <2  orang  dan jarak  kehamilan  yang  ideal,    jadi  mereka memiliki  waktu  luang  untuk  melakukan pemeriksaan kehamilan.

## SIMPULAN
1.  Dari 40 responden didapatkan responden dengan pemeriksaan kehamilan  sesuai  standar  sebanyak  17 (42,5%)  orang  dan  yang  tidak  sesuai standar sebanyak 23 (57,5%) orang.
2.  Responden  dengan  umur  resiko  tinggi yaitu 19 (47,5%) orang dan umur resiko rendah yaitu 21 (52,5%) orang.
3.  Responden  yang memiliki paritas resiko tinggi  yaitu  21  (52,5%)  orang  dan  yang memiliki  paritas  resiko  rendah  yaitu  19 (47,5%) orang.
4.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara umur dengan pemeriksaan kehamilan di UPTD Puskesmas
Kemalaraja
Kecamatan  Baturaja  Timur  Kabupaten
Ogan Komering Ulu tahun 2013.
5.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara
paritas denganpemeriksaankehamilan di UPTD
PuskesmasKemalarajaKecamatanBatur ajaTimurKabupatenOganKomering  Ulu tahun 2013.

## DAFTAR ACUAN
1.  Emilia, Ova. 2010. Obstetri Fisiologi.
Jakarta : Pustaka Cendikia
2.  Depkes RI. 2012. Profil Kesehatan
Indonesia. Jakarta : Depkes RI
3.  PusatPembiayaandanJaminanKese
hatanKemenkes RI. 2012.
4.  Dinkes  OKU.  2012. Profil  Dinkes
OKU 2012 . Baturaja : Dinkes OKU
5.  LaporanCakupan  K1  dan  K4  UPTD PuskesmasKemalaraja. 2012.
6.  Mochtar, Roestam. 2008. Sinopsis
Obsetetri . Jakarta : EGC 7.      Manuaba, IGB. 2010. Ilmu
Kebidanan,  Penyakit  Kandungan dan KB . Jakarta : EGC
8.      Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan .
Jakarta : Rineka Cipta
9.  Pratiwi.  2010.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  Kunjungan Pemeriksaan  Kehamilan  pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Kota  Dalam Medan.