PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL BUAH PARE ( Momordica charantia L. )
MENURUNKAN KUALITAS SPERMATOZOA PADA TIKUS WISTAR ( Rattus norvegicus)
Putu Maidy Belanita
S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Nusa Nipa, Jl. Kesehatan No. 3 Maumere Email:maidy.belanita@gmail.com

## ABSTRACT
Momordica charantia is known to have an inhibitory effect on spermatogenesis, as it contains triterpene glycosides. The study used  a post-test-only control  group design. The sample consisted of  36 mice. The samples  were divided into two groups, namely the control group, which was given orally equates in sonde as much as one cc; The treatment group was assigned bitter melon ethanol extract orally as much as one cc 1000 mg/kg body weight for 40 days. Examination of the quality of spermatozoa is number, morphology, motility, and viability. They were analyzed using Independent T-test. The analysis showed an average number of spermatozoa in the control group of 85.2 million / ml > the treatment group of 61.7 million, p-value = 0.001. The mean normal morphological number of spermatozoa in the control group was 79.6%, and the treatment group was 24%, p = 0.001. The mean progressive spermatozoa motility of the control group was 37.4 μm/sec >,  and  the  treatment  group  was  8.98  μm/sec,  hence  the  significant  difference  p  =  0.001.  The  mean  viability  of  live spermatozoa of the control group was 83.8% > and the treatment group's 29.4%, p = 0.001. The results of this study showed that bitter melon ethanol extract could reduce the quality of spermatozoa in Rattus norvegicus.
Keywords : Momordica charantia L, triterpene,  spermatozoa quality

## ABSTRAK
Momordica charantia diketahui  memiliki efek penghambatan  spermatogenesis,  karena  mengandung glikosida triterpen atau kukurbitasin. Penelitian menggunakan post-test only control group design . Sampel terdiri dari 36 ekor tikus. Sampel dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok kontrol yang diberi akuades oral secara sonde sebanyak 1 cc; kelompok perlakuan  diberikan  ekstrak  etanol  buah  Pare  secara  oral  sebanyak  1  cc  1000  mg/kgBB  selama  40  hari.  Pemeriksaan kualitas  spermatozoa  adalah:  jumlah,  morfologi,  motilitas,  dan  viabilitas.  Dianalisis  menggunakan Independent  T-test . Hasil analisis menunjukkan rerata jumlah spermatozoa kelompok kontrol sebanyak 85,2 juta/ml  > kelompok perlakuan sebanyak 61,7 juta, nilai p= 0,001. Rerata jumlah morfologi normal spermatozoa kelompok kontrol sebesar 79,6% dan kelompok  perlakuan  sebesar  24%,  p=  0,001.  Rerata  motilitas  spermatozoa  progresif  kelompok  kontrol  sebesar  37,4 µm/detik > kelompok perlakuan sebesar 8,98 µm/detik maka berbeda signifikan p= 0,001. Rerata viabilitas spermatozoa hidup kelompok kontrol sebesar 83,8% > kelompok perlakuan sebesar 29,4%, p= 0,001. Berdasarkan hasil penelitian ini disimpulkan bahwa pemberian esktrak etanol buah Pare dapat menurunkan kualitas spermatozoa pada Rattus norvegicus .
Kata kunci : Momordica charantia L, triterpen, kualitas spermatozoa

## Latar belakang
Pertambahan  populasi  penduduk  yang  terus  meningkat menjadi  salah  satu  pokok  permasalahan  yang  dihadapi negara berkembang. Indonesia menjadi salah satu negara berkembang  yang  mengalami  permasalahan  kepadatan penduduk.  Indonesia  menempati  urutan  ke  4  dari  10 negara dengan populasi terbanyak di dunia (Badan Pusat Statistik, 2020). Pemerintah telah berusaha mengurangi tingkat  kelahiran  dengan  program  Keluarga  Berencana (KB) yaitu dengan penggunaan alat kontrasepsi. Program ini telah berjalan dengan baik namun kurang melibatkan laki-laki. Salah satu kontrasepsi pada laki-laki yang ada pada program pemerintah adalah vasektomi. Vasektomi
adalah jenis kontrasepsi pada pria dengan memotong vas deferens  yaitu  saluran  yang  berbentuk  tabung  kecil didalam  skrotum.  Jenis  kontrasepsi  ini  masih  susah dilakukan  oleh  pria  khususnya  di  daerah  rural  oleh karena fasilitas Kesehatan dan dokter yang minim, sebab kontrasepsi  ini  harus  melalui  prosedur  operasi.  Dari penjelasan  tersebut  maka  diperlukan  suatu  kajian  baru mengenai kontrasepsi pria.
Upaya  mencari  obat  kontrasepsi  pria  dengan memanfaatkan  bahan  dari  tanaman  telah  banyak dilakukan oleh para ahli tetapi belum banyak dilakukan
secara  intensif  dan  hasilnya  belum  dapat  digunakan secara  luas oleh  masyarakat, oleh karena  itu eksplorasi dan  penelitian  obat  kontrasepsi  yang  berasal  dari tanaman masih perlu diintensifkan lagi karena Indonesia memiliki  banyak  jenis  flora  atau  tumbuh-tumbuhan. Bahan obat-obatan untuk kontrasepsi  yang  berasal dari tanaman  memiliki  berbagai  keuntungan,  antara  lain toksisitasnya  rendah,  mudah  diperoleh,  harga  yang murah,  dan  efek  samping  yang  sedikit  (Kemenkes  RI, 2022). Kontrasepsi alami yang dapat dilakukan oleh laki- laki adalah dengan KB alami yang murah dan aman yaitu salah  satunya  dengan  tanaman  buah  pare.  Buah  pare tumbuh  dengan  subur  di  Indonesia  yang  sangat mudah ditemui.  Buah  pare  dapat  dimanfaatkan  sebagai  bahan makanan dan juga obat tradisional untuk menyembuhkan diabetes (Adnyana et al., 2017).
Ketersediaan kontrasepsi yang efektif dan fasilitas yang terjangkau  diperlukan  untuk  meningkatkan  partisipasi pria.  Kontrasepsi  pria  yang  efektif  haruslah  aman, reversibel,  mudah  digunakan,  cepat  kerjanya,  cocok untuk akseptor tanpa akibat buruk terhadap potensi seks atau libido. Bahan kontrasepsi yang berasal dari tanaman memiliki  berbagai  keuntungan,  antara  lain  toksisitas yang  rendah,  mudah  diperoleh  dan  harganya  murah (Affandi,  2013).    Sudah  banyak  dilakukan  penelitian dengan  bahan  tanaman  dalam  rangka  memperoleh kontrasepsi  pria.  Seperti  penelitian  mengenai  pengaruh pemberian  ekstrak  biji  pepaya  ( Carica  Papaya  L .) terhadap  kualitas  spermatozoa  tikus  wistar  ( Rattus Norvegicus ) yaitu terjadi penurunan kualitas spermatozoa  dalam  aspek  morfologi  (Walansendow et al ., 2016). Minyak atsiri rimpang rumput teki memiliki potensi dalam menurunkan jumlah viabilitas spermatozoa dan jumlah morfologi spermatozoa normal pada mencit (Darmayana, 2017), dan adanya penurunan pada  proses  spermatogenesis  tikus  putih  jantan  galur wistar  (Rattus  norvegicus)  yang  telah  mendapatkan perlakuan  pemberian  ekstrak  etanol  daun  Lola  Kahori (Kusumawati & Queljoe, 2017).
Buah  Pare  ( Momordica  charantia L.)  merupakan  salah satu  tanaman  tradisional  yang  digunakan  sebagai kontrasepsi  pria.  Sejak  diketahui  bahwa  tanaman  pare berkhasiat  terhadap  kesehatan  maka  beberapa  peneliti berusaha  mengetahui  dan  mengisolasikan  bahan  yang terkandung  dalam  tanaman  pare.  Sebagai  tumbuhan bangsa cucurbitaceae, pare juga mengandung bahan yang tergolong  dalam  glikosida  triterpen  atau  kukurbitasin. Senyawa aktif kukurbitasin diduga bekerja menghambat perkembangan sel spermatogenik melalui efek hormonal (Mitayani  et  al,  2004).  Proses  spermatogenesis merupakan  proses  perkembangan  spermatogonium menjadi  spermatozoa,  yang  diawali  perubahan spermatogonium  menjadi  spermatosit,  spermatid,  dan spermatozoa. Proses spermatogenesis sangat dipengaruhi  oleh Follicle  Stimulating  Hormone (FSH), Luteining Hormone (LH) dan testosterone. Berdasarkan efek  farmakologi  diketahui  bahwa  tumbuhan  pare ( Momordicacharantia L.)  memiliki  senyawa  yang tergolong  dalam  glikosida  triterpen  atau  kukurbitasin. Senyawa aktif kukurbitasin diduga bekerja menghambat perkembangan sel spermatogenik melalui efek sitotosik dan melalui efek hormonal (Wenur et al., 2016).
Pemberian  ekstrak  etanol  buah  Pare  ( Momordica charantia  L) ,  dapat  menurunkan  kualitas  spermatozoa pada  tikus  Wistar  dewasa (Rattus  norvegicus). Hal  ini menunjukkan bahwa manfaat dari ektrak buah pare dapat dimanfaatkan sebagai kontrasepsi alami bagi pria dimasa yang akan datang. Dengan bantuan peran dari pria akan mendukung  juga  program  KB  yang  dilakukan  oleh wanita/ pasangannya. Para tenaga kesehatan khususnya perawat dapat memanfaatkan hal ini dalam asuhan pola keperawatan  dalam  bidang  reproduksi  dengan mensosialisasikan dan mendukung program pemerintah untuk menekan angka kelahiran. Para tenaga Kesehatan akan memanfaatkan inovasi ini khususnya bagi mereka yang  masih takut  untuk melakukan kontrasepsi  mantap pada pria (Latifa & Syafei, 2016).

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimental  dengan  menggunakan  metode posttest  only  control  group  design (Federer, 2008). Rancangan penelitian ini dapat digambarkan dengan skema sebagai berikut.
Gambar 1. Rancangan Penelitian Keterangan : P  : Populasi S  : Sampel R  : Random P0 : Tanpa perlakuan (placebo) P1 : Perlakuan dengan dosis 1000 mg/kg bb selama 40 hari O1: Observasi morfologi, motilitas, viabilitas spermatozoa tanpa perlakuan (P0) O:2 Observasi jumlah, morfologi, motilitas, viabilitas spermatozoa setelah perlakuan (P1)
Populasi terjangkau dalam penelitian ini digunakan tikus jantan  berumur 2-3 bulan, dengan  berat badan 200-220 gram  dan  dalam  kondisi  sehat.  Sampel  pada  penelitian ini  dihitung  menggunakan  rumus  Federer  dan memberikan hasil 16 ekor tikus per kelompok. Cadangan sebesar  10%  =  4  ekor.  Sehingga  untuk  2  kelompok perlakuan  dibutuhkan  sampel  sebesar  36  ekor  tikus. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Ekstrak etanol buah  Pare (Momordica  charantia  L )  dan  variable tergantung  pada  penelitian  adalah  kualitas  Sperma (Jumlah,  Morfologi,  Motilitas,  Viabilitas  Spermatozoa) tikus Wistar dewasa.
Sampel  dibagi  menjadi  dua  kelompok,  yaitu  kelompok kontrol yang diberi akuades oral secara sonde sebanyak 1 cc; kelompok perlakuan diberikan ekstrak etanol buah Pare secara oral sebanyak 1 cc 1000 mg/kgBB selama 40 hari. Jumlah sampel adalah 16 ekor tikus per kelompok, cadangan  sebesar  4  ekor.  Sehingga  untuk  2  kelompok perlakuan sampel sebesar 36 ekor tikus.
Penelitian  ini dimulai  dengan  tahap  persiapan  yaitu menyiapkan alat dan  bahan. Alat  yang digunakan  yaitu kandang  tikus  dari  plastik  yang  berisi  sekam,  tempat makanan,  botol  minum  dan  ditutup  atap  kawat, timbangan/ electronic  balance, cawan  petri,  papan parrafin , pinset , pisau bedah, gunting, pipet tetes, glass object ,  alat  untuk  membuat  ekstrak  berupa mixer- maserasi-homogenizer ,  kertas  saring  whitman  no  1, vacuum  rotary  evaporator ,  mikroskop  cahaya,  kamera, kapas, masker, tabung edta, buku, alat pencatat data, dan sarung  tangan.  Bahan  terdiri  dari:  ekstrak  etanol  buah pare  ( momordica  charantia  l ),  alkohol  70%,  aquades, pewarna eosin 1%, nacl 0,9%, ketamine hcl, xylazine dan sperma tikus jantan.
a. Pembuatan Ekstrak Etanol Buah Pare Tanaman buah pare dibersihkan dengan cara dicuci. Kemudian dipisahkan dari bijinya. Buah pare  yang telah dipisahkan dari bijinya dipotong-potong kecil,
lalu  dikeringkan  dengan  cara  diangin-anginkan hingga kering. Kemudian pare dimasukkan ke dalam oven  dengan  suhu  60°c  selama  24  jam  sehingga didapatkan  bahan  kering.  Buah  pare  yang  sudah kering  kemudian  dihancurkan/  ditumbuk  sampai halus hingga berbentuk serbuk.
Maserasi  dilakukan  dengan  cara  merendam  serbuk buah pare dalam pelarut etanol 70%  selama 24 jam, lalu  disaring  dengan  kain  saring  dan  direndam kembali  dalam  etanol  70%  sampai  terekstraksi. Setelah  diuapkan  dengan  alat rotavapour ,  pelarut alkohol  yang  masih  tersisa  diuapkan  pada water bath serta  diangin-anginkan  sehingga  didapatkan ekstrak yang kental.
Dalam  penelitian  ini  buah  Pare  yang  dibutuhkan untuk  dijadikan  esktrak  etanol  buah  Pare  adalah sebanyak 50 kg buah Pare, sehingga didapatkan 180 gr ekstrak etanol buah Pare.
b. Pemeriksaan Kualitas Spermatozoa
Hewan  uji  dikorbankan  untuk  diambil cauda epididimis. Tikus wistar dibius dengan xilacyl dan ketamine ,  kemudian  dibedah  diambil cauda epididimisnya. Spermatozoa yang diambil kemudian  diamati  jumlah,  motilitas,  morfologi, dan viabilitas spermatozoa.
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  meliputi:  analisis deskriptif dan analisis komparasi uji independent sample t test menggunakan software SPSS  25 for windows. Data ditampilkan      dalam      bentuk      tabel      dan  gambar. Penelitian  ini  sudah  melalui  uji  etik  “Sertifikat Persetujuan Etik Hewan”, dengan nomor 3235/UN14.2.9/PD/2019. Penelitian ini dilakukan sesuai dengan  aturan  untuk  menjamin  kesehatan  dan keselamatan bagi semua unsur. Prosedur penelitian telah sesuai  dengan  prinsip  penggunaan  dan  asas kesejahteraan hewan.

## Hasil Penelitian

## Analisis Statistik Deskriptif Jumlah Spermatozoa
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sesudah  perlakuan  pemberian  aquades  (kontrol)  selama  40  hari,  rerata  jumlah spermatozoa adalah 85,283, standar devisiasi 4,431, dengan nilai median 86,701, nilai terkecil pada kelompok ini 76,7 dan nilai terbesar adalah 92,7. Pada kelompok perlakuan dengan pemberian ekstrak etanol buah Pare selama 40 hari memiliki rerata jumlah spermatozoa adalah 61,717, standar devisiasi 6,441, dengan nilai median 61,301, nilai terkecil pada kelompok ini 47,3 dan nilai terbesar adalah 74,7.
Tabel. 1 Analisis Statistik Deskriptif Jumlah Spermatozoa
Variabel Kelompok Rerata SD Median Min Maks Jumlah Spermatozoa Kontrol 85,283 4,431 86,701 76,7 92,7 Perlakuan 61,717 6,441 61,301 47,3 74,7

## Analisis Statistik Deskriptif Morfologi Spermatozoa
Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sesudah perlakuan pemberian aquades (kontrol) selama 40 hari, rerata morfologi spermatozoa normal adalah 79,656, standar devisiasi 3,131, dengan nilai median 80,001, nilai terkecil pada kelompok ini 72,0 dan nilai terbesar adalah 85,0. Pada kelompok perlakuan dengan pemberian ekstrak etanol buah Pare selama 40 hari memiliki rerata morfologi spermatozoa normal adalah 24,072, standar devisiasi 4,216, dengan nilai median 24,150, nilai terkecil pada kelompok ini 15,0 dan nilai terbesar adalah 31,0.
Tabel. 2 Analisis Statistik Deskriptif Morfologi Spermatozoa
Variabel Kelompok Rerata SD Median Min Maks Morfologi Spermatozoa Normal Kontrol 79,656 3,131 80,001 72,0 85,0 Perlakuan 24,072 4,216 24,150 15,0 31,0 Morfologi Spermatozoa Abnormal Kontrol 20,344 3,131 20,001 15,0 28,0 Perlakuan 75,928 4,216 75,851 69,0 85,0

## Analisis Statistik Deskriptif Motilitas Spermatozoa
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sesudah  perlakuan  pemberian  akuades  (kontrol)  selama  40  hari,  rerata  motilitas spermatozoa yang bergerak ke depan (A) adalah 37,494, standar devisiasi 2,716, dengan nilai median 38,001, nilai terkecil pada kelompok ini 32,7 dan nilai terbesar adalah 43,0. Pada kelompok perlakuan dengan pemberian ekstrak etanol buah Pare selama 40 hari  memiliki rerata motilitas spermatozoa yang bergerak ke depan (A) adalah 8,893, standar devisiasi 2,557, dengan nilai median 9,850, nilai terkecil pada kelompok ini 4,7 dan nilai terbesar adalah 11,7.
Tabel 3. Analisis Statistik Deskriptif Motilitas Spermatozoa
Variabel Kelompok Rerata SD Median Min Maks Motilitas Spermatozoa   Kontrol 37,494 2,716 38,001 32,7 43,0 A Perlakuan 8,893 2,557 9,850 4,7 11,7 Motilitas Spermatozoa Kontrol 21,794 2,403 22,301 17,0 25,0 B Perlakuan 12,744 2,568 12,150 8,0 17,3 Motilitas Spermatozoa Kontrol 14,344 1,748 14,150 11,7 17,7 C Perlakuan 12,994 2,647 13,150 7,7 18,7 Motilitas Spermatozoa Kontrol 11,656 6,122 9,850 6,3 29,7
Keterangan:
Motilitas Spermatozoa A: Spermatozoa bergerak cepat maju ke depan Motilitas Spermatozoa B: Spermatozoa bergerak cepat tidak beraturan Motilitas Spermatozoa C: Spermatozoa bergerak di tempat Motilitas Spermatozoa D: Spermatozoa tidak bergerak

## Analisis Statistik Deskriptif Viabilitas Spermatozoa
Pada  kelompok  perlakuan  dengan  pemberian  ekstrak  etanol  buah  Pare  selama  40  hari  memiliki  rerata  viabilitas spermatozoa mati adalah 70,572, standar devisiasi 4,001, dengan nilai median 71,801, nilai terkecil pada kelompok ini 63,7 dan nilai terbesar adalah 76,7.
Tabel 4. Analisis Statistik Deskriptif Viabilitas Spermatozoa
Variabel Kelompok Rerata SD Median Min Maks Viabilitas Spermatozoa Kontrol 83,833 2,413 84,001 80,0 87,7 Hidup Perlakuan 29,428 4,001 28,201 23,3 36,3 Viabilitas Spermatozoa Kontrol 16,167 2,413 16,001 12,3 20,0 Mati Perlakuan 70,572 4,001 71,801 63,7 76,7

## Analisis Komparasi
Rerata dan standar deviasi jumlah spermatozoa pada kelompok kontrol yang hanya diberikan akuades selama 40 hari adalah 85,283±4,4307, sedangkan rerata dan standar deviasi pada kelompok perlakuan yang diberi ekstrak etanol buah Pare selama 40  hari  adalah  61,717±6,4402  dengan  nilai p 0,001,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  setelah  perlakuan  terdapat  perbedaan jumlah spermatozoa yang signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan (p<0,005).
Rerata dan standar deviasi morfologi spermatozoa abnormal pada kelompok kontrol yang hanya diberikan akuades selama 40 hari adalah 20,344±3,1300, sedangkan rerata dan standar deviasi pada kelompok perlakuan yang diberi ekstrak etanol buah  Pare  selama  40  hari  adalah  75,928±4,2169  dengan  nilai p 0,001,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  setelah  perlakuan terdapat perbedaan morfologi spermatozoa abnormal yang signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan (p<0,005).
Rerata  dan  standar  deviasi  motilitas  spermatozoa  D  (spermatozoa  tidak  bergerak)  pada  kelompok  kontrol  yang  hanya diberikan akuades selama 40 hari adalah 11,656±6,1229, sedangkan rerata dan standar deviasi pada kelompok perlakuan yang diberi  ekstrak etanol  buah Pare selama 40  hari adalah 27,011±3,6176 dengan  nilai p 0,001, hal  ini  menunjukkan bahwa setelah perlakuan terdapat perbedaan jumlah spermatozoa yang signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan (p<0,005).

## Pembahasan
Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Etanol  Buah  Pare (Momordica  charantia  L) Menurunkan  Jumlah Spermatozoa Tikus Wistar ( Rattus norvegicus)
Pada pemberian ekstrak etanol Buah Pare terlihat bahwa ada pengaruh terhadap kualitas spermatozoa yaitu terjadi penurunan pada jumlah spermatozoa. Hasil penelitian ini menunjukkan  rerata  pada  setiap  kelompok  sesudah perlakuan  berbeda  secara  signifikan  dimana  jumlah spermatozoa  pada  kelompok  kontrol  lebih  tinggi dibandingkan kelompok perlakuan.
Hasil tersebut sejalan dengan  beberapa penelitian  yang menunjukkan  adanya  sifat  spermisida  pada  senyawa kukurbitasin  (Yoni  Astuti,  Selly  Fitriana,  2009).  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  (Saptogino,  2010)  yang  menunjukkan
penurunan  jumlah  spermatozoa  setelah  pemberian ekstrak Momordica charantia L selama 20 hari. Penurunan jumlah sel spermatogenik akan mempengaruhi pembentukan      spermatozoa      dan maturasinya,  sehingga  akan  menurunkan  jumlah spermatozoa.  Penurunan  jumlah  spermatozoa  ini  juga sesuai  dengan  hasil  penelitian  pada  parameter  berat organ  reproduksi.  Penurunan  jumlah  spermatozoa  akan berdampak pada penurunan berat testis (Adiansyah et al., 2020).
Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Etanol  Buah  Pare (Momordica  charantia  L) Menurunkan  Morfologi Spermatozoa Tikus Wistar ( Rattus norvegicus) Pada  pemberian  ekstrak  etanol  Buah  Pare (Momordica Charantia  L) terlihat  bahwa  ada  pengaruh  terhadap kualitas spermatozoa yaitu morfologi normal
spermatozoa  menurun.  Hasil  penelitian  menunjukkan rerata morfologi normal spermatozoa sesudah perlakuan pada kedua kelompok berbeda secara signifikan dimana morfologi  normal  spermatozoa  pada  kelompok  kontrol lebih tinggi dibandingkan kelompok perlakuan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  (Wenur  et  al.,  2016) yang  menunjukkan  bahwa  peningkatan  morfologi spermatozoa abnormal terjadi karena kukurbitasin pada buah  Pare  menyebabkan  terjadinya  abnormalitas organela  sel  pada  bagian  leher  spermatozoa,  yaitu vakuolisasi  pada  mitokondria.  Hal  ini  menyebabkan fungsi mitokondria dalam menghasilkan energi menjadi tidak maksimal, dan dengan demikian berpengaruh pada morfologi spermatozoa.
Flavonoid  yang  terkandung  pada  buah  pare  dapat menghambat  kerja  enzim  aromatase,  sehingga  kadar testosteron  menigkat.  Peningkatan  kadar  testosteron tersebut  memberikan  adanya  feedback  negatif  menuju kelenjar  hipofisis  anterior  untuk  menekan  sekresi  FSH dan  LH  sehingga  proses  spermatogenesis  terhambat (Koesdinar  et  al.,  2017).  Ditemukannya  abnormalitas primer diduga karena adanya gangguan spermatogenesis pada  fase  spermiogenesis,  yaitu  saat  pembentukan spermatozoa  dari  spermatid,  sedangkan  abnormalitas sekunder  diduga  karena  terjadi  gangguan  pada  saat maturasi  spermatozoa  di  epididimis  (Ermayanti  & Suarni, 2010).
a.

## b.
Gambar 1. a. Morfologi Normal dan  b. Abnormal Spermatozoa (sumber: dokumentasi pribadi, 2020)
Penelitian yang dilakukan oleh Satryasa menunjukkan penurunan hormon FSH akan mengubah struktur sitoskeletal sel-sel Sertoli sehingga akan mengurangikemampuan mengikat spermatid, sedangkan hormon testosteron akan menurunkan daya adhesi antara sel spermatid dan sel Sertoli. FSH turut berperan dalam pematangan spermatid menjadi spermatozoa selama spermatogenesis.  Penurunan  FSH  dan  testosteron  akan  menyebabkan  sintesis  protein  spermatid  terganggu  sehingga menyebabkan sel spermatid degenerasi (Satriyasa, 2008).
Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Etanol  Buah  Pare ( Momordica  Charantia L)  Menurunkan  Motilitas Spermatozoa Tikus Wistar (Rattus norvegicus).
Pada  pemberian  ekstrak  etanol  Buah  Pare (Momordica Charantia  L) terlihat  bahwa  ada  pengaruh  terhadap kualitas  spermatozoa  yaitu  motilitas  spermatozoa menurun. Hasil penelitian menunjukkan rerata motilitas spermatozoa  sesudah  perlakuan  pada  kedua  kelompok berbeda secara signifikan dimana motilitas spermatozoa pada  kelompok  kontrol  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok perlakuan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh (Mitayani  et  al,  2004)  yang  menyatakan  bahwa pemberian  ekstrak  biji  pare  pada  mencit  jantan  selama satu siklus spermatogenesis dapat menurunkan motilitas spermatozoa  dan  meningkatkan  morfologi  abnormal spermatozoa mencit jantan.
Motilitas  yang  paling  baik  adalah  gerak  sperma  tipe A (cepat dan lurus ke depan). Bila sperma kehabisan energi maka ekor sperma tidak akan bergerak. Pada penelitian ini pemberian ekstrak etanol buah Pare 1000 mg/kg bb selama  40  hari  ternyata  dapat  mempengaruhi  kualitas
spermatozoa  yaitu,  terjadinya  penurunan  motilitas spermatozoa. Motilitas spermatozoa bergerak di tempat dan bergerak melingkar, hal ini dapat disebabkan karena kelainan  morfologi,  hal  ini  dikarenakan  penghantaran energi rotasi tidak ada atau tidak teratur dan keadaan ekor terlepas.
Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Etanol  Buah  Pare ( Momordica  Charantia L)  Menurunkan  Viabilitas Spermatozoa Tikus Wistar (Rattus Norvegicus).
Pada  pemberian  ekstrak  etanol  Buah  Pare (Momordica Charantia  L) terlihat  bahwa  ada  pengaruh  terhadap kualitas  spermatozoa  yaitu  viabilitas  spermatozoa menurun. Hasil penelitian menunjukkan rerata viabilitas spermatozoa  sesudah  perlakuan  pada  kedua  kelompok berbeda secara signifikan dimana viabilitas spermatozoa pada  kelompok  kontrol  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok perlakuan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tumkiratiwong  (2014) yaitu  terjadinya  penurunan  jumlah  spermatozoa  yang hidup,  disebabkan  oleh  terganggunya  sekresi  hormon testosteron  oleh  sel  leydig  setelah  pemberian  ekstrak Pare (Momordica  charantia  L) mengatakan  bahwa hormon testosteron berperan dalam menjaga
kelangsungan  hidup  spermatozoa  di  dalam  epididymis (Tumkiratiwong et al., 2014) .
Gambar 2.  Viabilitas Spermatozoa (sumber: dokumentasi pribadi, 2020)
Pada  pembahasan  di  atas  didapatkan  bahwa penurunan  kualitas  spermatozoa  yaitu  jumlah spermatozoa, morfologi spermatozoa, motilitas spermatozoa,  dan  viabilitas  spermatozoa  oleh  karena diberikan  ekstrak  etanol  buah  Pare  ( Momordica charantia  L )  mengganggu  hormon  yang  berperan dalam proses spermatogenesis.
Senyawa-senyawa  yang  terkandung  pada  ekstrak  buah Pare (Momordica  charantia  L) berpengaruh  terhadap keseimbangan  hormonal  tubuh,  khususnya  yang bertanggung  jawab  dalam  menstimulasi  proses spermatogenesis yaitu testosterone, Luteinizing Hormone, Follicle Stimulating Hormone, estrogene dan Growth  Hormone . Ketidakseimbangan  hormon-hormon ini  dapat  menurunkan  bahkan  dapat  membuat  sampai
terjadinya  proses  spermatogenesis,  sehingga  infertilitas Terganggunya  proses  spermatogenesis  juga  akan berpengaruh  terhadap  kualitas  spermatozoa  (Khonsary, 2017) .
Berdasarkan hasil penelitian ini ekstrak etanol buah Pare dapat  digunakan  sebagai  kontrasepsi  alami  bagi  pria, karena efeknya yang mempengaruhi jumlah, morfologi, motilitas, dan viabilitas spermatozoa. Selain itu ekstrak etanol buah Pare ini murah, mudah didapatkan, dan dapat diterima  oleh  masyarakat,  namun  sebelumnya  perlu dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  melihat  uji toksisitas dan klinisnya terlebih dahulu.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pemberian  ekstrak  etanol buah  Pare  ( Momordica  charantia  L) ,  didapatkan simpulan:  pemberian  ekstrak  etanol  buah  Pare ( Momordica  charantia  L) menurunkan  jumlah spermatozoa  pada  tikus  Wistar  dewasa (Rattus norvegicus), menurunkan  morfologi  spermatozoa  pada tikus  Wistar  dewasa (Rattus  norvegicus), menurunkan motilitas spermatozoa pada tikus Wistar dewasa (Rattus norvegicus), dan  menurunkan  viabilitas  spermatozoa pada  tikus  Wistar  dewasa (Rattus  norvegicus). Untuk saran    bagi  peneliti  selanjutnya  adalah  melakukan penelitian  mengenai  uji  toksisitas  ekstrak  etanol  buah pare (Momordica  charantia  L) untuk  mengetahui  efek sampingnya.

## Acknowledgment
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada segenap pihak  yang  telah  banyak  terlibat  dan  berkonstribusi dalam  penelitian  ini,  mulai  dari  dilaksanakan  sampai dengan  selesai.  Penulis  juga  berterima  kasih  kepada orang-orang  spesial  yang  sudah  memberi  banyak masukan dalam penulisan artikel ini.

## Daftar Pustaka
Adnyana, I. D. P. A., Meles, D. K., Wurlina, ., Zakaria, S.,  &  Suwasanti,  N.  (2017).  Efek  Anti  Diabetes Buah Pare (Momordica charantia Linn.) Terhadap Kadar  Glukosa  Darah,  Sel  Penyusun  Pulau Langerhans  dan  Sel  Leydig  pada  Tikus  Putih Hiperglikemia. Acta VETERINARIA Indonesiana ,
4 (2),  43–50.  https://doi.org/10.29244/avi.4.2.43- 50
Affandi,  B.  (2013).  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kontrasepsi.  In PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo .
Badan Pusat Statistik. (2020). Ht Tp S : W Id // W W Ht
Tp S : // W W W . 8 (2), 2020.
Ermayanti,  N.,  &  Suarni,  N.  (2010).  Kualitas Spermatozoa  Mencit  (Mus  Musculus  L.)  Setelah Perlakuan  Infus  Kayu  Amargo  (Quassia  Amara Linn.)  Dan  Pemulihannya. Jurnal  Biologi , 14 (2), 45–49.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Khonsary,  S.  (2017).  Guyton  and  Hall:  Textbook  of
Medical Physiology. Surgical Neurology International , 8 (1), 275. https://doi.org/10.4103/sni.sni_327_17
Koesdinar, D. A., Herdiningrat, R. B. S., & Bhatara, T. (2017). Efek Pemberian Ekstrak Etanol Buah Pare (  Momordica  Charantia  L  .)  Terhadap  Motilitas Sperma  di  Epididimis  Mencit  Jantan  (  Mus musculus L .) The Effect Extract Of Bitter Melon ( Momordica Charantia L . ) On Sperm Motility In Landasan Teori Menurut World H . 575–581.
Kusumawati,  S.  D.,  &  Queljoe,  E.  De.  (2017). PENGARUH  PEMBERIAN  EKSTRAK  DAUN LOLA  KAHORI  (  Erythrina  variegata  L  .)
TERHADAP SPERMATOGENESIS TIKUS
PUTIH  JANTAN  GALUR  WISTAR  (  Rattus norvegicus L .) . 6 (3).
Latifa,  S.,  &  Syafei,  E.  S.  (2016).  Partisipasi  Suami Melakukan  Vasektomi. Al-Ahwal:  Jurnal  Hukum Keluarga Islam , 7 (2), 121. https://doi.org/10.14421/ahwal.2014.07202
Mitayani et al. (2004). Kata kunci : ekstrak pare, mencit putih jantan, uji spermatozoid . 1980 , 34–38.
Saptogino,  R.  (2010). Pengaruh  Lama  Pemberian Momordica  charantia  L.  Terhadap  Jumlah Spermatozoa Pada Tikus BALB/C Dewasa Jantan . http://eprints.undip.ac.id/23656/
Satriyasa,  B.  K.  (2008).  Fraksi  Heksan  dan  Fraksi Metanol  Ekstrak  Biji  Pepaya  Muda  Dapat Menghambat  Spermatid  Mencit  Jantan  (Mus Musculus) Hexane Fraction and Methanol Fraction Of  Unripe  Papaya  Seed  Extract  (Carica  Papaya Linn) Inhibits Spermatic Cells Of Male Mice (Mus Musculus). Jurnal Kedokteran YARSI , 16 (2), 125–
129.
Tumkiratiwong, P., Ploypattarapinyo, R., Pongchairerk, U.,  &  Thong-Asa,  W.  (2014).  Reproductive toxicity  of  Momordica  charantia  ethanol  seed extracts  in  male  rats—Iranian Journal  of Reproductive Medicine .
Wenur,  K.  E.,  Satiawati,  L.,  &  Tendean,  L.  (2016). Perbandingan  kualitas  spermatozoa  tikus  wistar (rattus norvegicus)  yang diberi ekstrak buah pare (momordica  charantia  L)  dengan  ekstrak  biji pepaya  (carica  papaya  L). Jurnal  E-Biomedik ,
4 (2),
0–4. https://doi.org/10.35790/ebm.4.2.2016.14635
Yoni  Astuti,  Selly  Fitriana,  N.  S.  R.  (2009).  Pengaruh Pemberian Ekstrak Pare (Momordica charantia L) terhadap Motilitas dan Morfologi Sperma Mencit.
Mutiara  Medika:  Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan , 9 (1), 26–32.
http://journal.umy.ac.id/index.php/mm/article/vie w/1588/1633