## Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester 2 Dan 3
The Effect Of Pregnancy Exercises On Reducing Low Back Pain In Pregnant Women In The 2 and 3 Trimester
Kuswardani
Universitas Widya Husada Semarang

## dani2wh@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Senam  hamil  adalah  program  kebugaran  dengan  gerakan  yang  dirancang  khusus  sesuai dengan kebutuhan ibu hamil trimester 2 dan 3. Manfaat senam hamil mempunyai manfaat yang menyehatkan, mengurangi  nyeri  punggung  bawah,  memperbaiki  postur,  mempermudah  persalinan,  dan  untuk  persiapan persalinan. Tujuan pelaksanaan penelitian senam hamil untuk mengetahui tingkat penurunan nyeri punggung bawah pada trimester 2 dan 3. Metode: Menggunakan metode Pra Eksperimen dengan One group pre-test & post-test design . Populasi adalah Ibu Hamil Trimester 2 dan 3 di Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten Demak. Pengambilan data dengan cara mengolah hasil kuesioner yang berisi observasi nilai nyeri dengan skala nyeri numerik pre-test dan post-test. Jumlah sampel sebanyak 15 responden yang diambil menggunakan teknik total  sampling yaitu  seluruh  Ibu  Hamil  Trimester  2  dan  3  di  Desa  Banjarsari  Kecamatan  Gajah  Kabupaten Demak. Hasil: Hasil  penelitian  setelah  dilaksanakan  senam  hamil  selama  3  bulan  menunjukkan  adanya penurunan  nyeri  dari  2,20  ke  1,13.  Dari  hasil  uji  statistik  uji wilcoxon asymptotic  significance terdapat penurunan  nyeri  yang  signifikan  dimana p − value 0,000  lebih  kecil  dari  nilai  alpha  ( p <  α (0,05) . Kesimpulan : nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester 2 dan 3 dapat diatasi dengan senam hamil secara rutin dan benar.
Kata kunci : Senam Hamil, Trimester 2 dan 3, Nyeri Punggung Bawah.

## ABSTRACT
Background: Pregnancy exercise is a type of physical activity that incorporates movements that are especially suited to the demands of pregnant women in their second and third trimesters. Pregnancy exercise has many positive health effects, including a reduction in lower back discomfort, an improvement in posture, an easier delivery, and aid in labor preparation. Finding out how much lower back pain is reduced in the second and third trimesters is the goal of pregnancy exercise research. Method: Upply Pre- and post-test designs for a single  group  experiment.  Pregnant  women  in  their  second  and  third  trimesters  make  up  the  majority  in Banjarsari  Village,  Gajah  District,  Demak  Regency.  Data  was  gathered  by  analyzing  the  findings  of  a questionnaire that contained observations of pain values using a pre-test and post-test numerical pain scale. A total of 15 respondents were included in the sample.complete sampling. Results: The research found that discomfort decreased from 2.20 to 1.13 following three months of prenatal workouts. According to uji wilcoxon asymptotic significance statistical analyses, there has been a considerable decrease in pain, which is 0.000 less  than  the  alpha  value  ( <    (0,05) . Conclusion: Regular  and  effective  pregnancy  workouts  can  help pregnant women with lower back pain in the second and third trimesters.
Keywords: Pregnancy exercise Trimester 2 and 3, Low Back Pain.

## PENDAHULUAN
Pada saat hamil seorang ibu akan mengalami beberapa berubahan baik fisik maupun psikis. Perubahan fisik yang terjadi bahkan kadang memberikan ketidaknyamanan bagi ibu, salah  satunya  adalah  nyeri  punggung  bagian  bawah.  Ibu  pada  trimester  2  atau  3  pasti mengalami  perubahan  postur  tubuh  terutama  area  vertebra  bagian  lumbal  ke  arah  lordosis karena perut yang semakin membesar, dan hal ini mengakibatkan timbulnya nyeri pada area punggung bawah (Sari et al., 2020).
Senam  hamil  adalah  latihan  fisik  yang  berguna  untuk  memperkuat  otot-otot,  untuk tulang panggul, perut, punggung bawah, membantu memelihara pernapasan, sirkulasi darah dan  gerakan  tubuh  yang  baik.  Selain  itu  senam  hamil  juga  berguna  untuk  meredakan ketidaknyamanan dalam kehamilan, membantu menyiapkan tubuh saat melahirkan (Rosa et al., 2020).
Nyeri punggung bawah akibat perubahan postur bukanlah penyakit tapi hanya suatu gejala, nyeri punggung bawah akit kehamilan merupakan rasa yang kurang nyaman hingga sangat menyakitkan. Semakin besar beban maka akan mempengaruhi bentuk postur tubuh ibu hamil kearah lordosis atau kifosis. Mekanisme perubahan postur terjadi mulai trimester 2 sampai 12 minggu setelah melahirkan (Firdayani & Rosita, 2020). Nyeri  punggung  bawah ini    berkaitan    erat  dengan    bertambahnya  berat  badan  akibat  pembesaran  rahim  dan peregangan  otot  penunjang.  Peningkatan  kadar  hormon  relaksin  memberikan  efek bertambahnya elstisitas kulit, yang  dampaknya akan meningkatkan mobilitas sendi  pada pelvis sehingga mengakibatkan ketidakstabilan pelvis ibu hamil (Amin & Novita, 2022).
Selama proses adaptasi ibu sering mengalami ketidaknyamanan walaupun fisiologis, namun  tetap  perlu  diberikan  suatu  pencegahan  serta  perawatan  mengenai  beberapa ketidaknyamanan pada Ibu hamil yang memasuki trimester 3 seperti sakit punggung sekitar 70%. Sekitar 70% dari ibu hamil sering mengalami sakit pada area pinggung bawah atau low back pain (LBP) yang mungkin akan terjadi sejak diawal trimester, dan mengalami puncak saat memasuki trimester 2 dan 3 (Arummega et al., 2022).
Ibu  hamil  yang  merasakan  nyeri  punggung  bawah  biasanya  ditandai  dengan  gejala utama  yaitu  nyeri  atau  rasa  kurang  nyaman  di  daerah  tulang  punggung  bawah  sehingga aktivitas para ibu hamil terganggu. Sebenarnya nyeri punggung bawah yang dialami para ibu hamil trimester 2 dan 3 dapat diatasi dengan senam hamil secara teratur. Ini merupakan suatu sindroma nyeri yang terjadi pada region punggung bagian bawah ibu hamil trimester 2 dan 3 sebagai akibat dari berpindahnya beban kedapan (perut) karena pengaruh gravitasi tubuh (Lilis, 2019).
Nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  harus  segara  ditangani  karena  dapat  menyebabkan nyeri punggung jangka panjang sampai sesudah melahirkan dan nyeri punggung yang sudah kronis akan lebih sulit untuk disembuhkan. Nyeri punggung bawah merupakan problematika yang  sering  dialami  oleh  ibu  hamil  terutama  pada  trimester  2  dan  3.  permasalahan  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  merupakan  masalah  yang  kompleks  yang  sering didefinisikan  oleh International  Society  for  The  Study  of  Pain sebagai  rasa  yang  tidak menyenangkan  akibat  kerusakan  pada  jaringan,  baik  potensial  dan  aktual.  Rasa  nyeri punggung bawah menyebabkan rasa tidak nyaman sehingga dapat mengakibatkan gangguan emosi  stres  dan  perubahan  fisiologis  yang  drastis  selama  kehamilan  (Nurlitawati  et  al., 2022).
Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya nyeri punggung bawah pada ibu  hamil  adalah  dengan  memberikan  edukasi  kesehatan  tentang  pencegahan  atau penanganan  nyeri  punggung  bawah  yaitu  salah  satunya  adalah  melakukan  senam  hamil secara rutin meliputi latihan transversus, latihan dasar pelvis dan peregangan pada umumnya. Latihan  ini  bermanfaat  untuk  melatih  tonus  otot  abdomen  transversal  bagian  dalam  yang
merupakan penopang postural utama dari tulang belakang selama kehamilan (Pinem et al., 2022).
Senam yang dilakukan ibu hamil disebut senam hamil, senam ini di sarankan untuk sering dilakukan selama kehamilan terimester 2 dan 3 dengan pengawasan ahli. Senam hamil dapat  memperkuat  otot  abdomen,  membuat  elastisitas  otot  dan  ligamen  yang  ada  di punggung dan relaksasi, sehingga senam hamil dapat menurunkan nyeri punggung bagian bawah. Melaksanakan gerakan senam hamil secara teratur selain dapat mencegah sekaligus meringankan nyeri punggung bawah juga dapat menjaga kesehatan jasmani ibu dan janin (Amin & Novita, 2022). Penelitian yang dilakukan di Korea oleh Shim, Lee & Kim (2005) juga  mendapatkan  hasil  bahwa  senam  hamil  yang  dilakukan  secara  teratur  5-7  kali  per minggu menunjukkan adanya penurunan nyeri punggung bawah secara signifikan setelah 12 minggu (Rahayu et al., 2023).
Menurut  informasi  dari  Kader  posyandu  Ibu  hamil,  bahwa  adanya  keluhan  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  2  dan  3  di  Desa  Banjarsari  Kecamatan  Gajah Kabupaten  Demak,    dari  informasi  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  untuk  pembuktian  pengaruh  senam  hamil  dapat  membantu  mengurangi  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  2  dan  3  di  Desa  Banjarsari  Kecamatan  Gajah Kabupaten Demak.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Eksperimental dengan  desain  penelitian pra eksperimen dengan  cara  mencari  hubungan  sebab  -  akibat  dengan  adanya  manipulasi terhadap variabel bebas  (Andarwati et al., 2019). Metode  yang  digunakan The one group pretest-posttest  design ,  penelitian  ini  hanya  menggunakan  satu  kelompok  yaitu  ibu  hamil trimester 2 dan 3 dengan jenis kelas eksperimen. Pretest (pengukuran tingkat nyeri sebelum perlakukan senam hamil) dan Posttest (pengukuran tingkat nyeri setelah perlakuan senam hamil). Pengukuran nyeri dilakukan kembali di akhir treatment senam hamil dengan tujuan untuk  mengetahui  tingkat  ada  tidaknya  penurunan  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil Trimester 2 dan 3 di Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten Demak.
Tabel 1. Desain Penelitian One Group Pretest-Postest Design
Pretest Treatment Posttest T1: 8 X T2: 4 (Sumber: Suryabrata, 2014, hlm. 102)
Keterangan:
T1 : Pretest, untuk mengukur tingkat nyeri sebelum subjek diberi perlakuan

## X  : Perlakuan yang diberikan, yaitu model Senam Hamil
T2 : Posttest, untuk mengukur penurunan nyeri setelah subjek diberi perlakuan

## Tempat Penelitian
Penelitian tentang pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester 2 dan 3  dilakukan di Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten Demak.

## Populasi dan Sampel
Populasi adalah seluruh subyek penelitian, dan dari penelitian adalah semua Ibu hamil di Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten. Sampel yang digunakan dalam penelitian pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester 2 dan 3 di Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten Demak adalah sebanyak 15 orang, karena ibu hamil trimester 2 dan 3 hanya berjumlah 15 orang saja.
Sesuai pendapat Arikunto yaitu apabila subyeknya kurang dari 100, maka lebih baik diambil semua sebagai sampel sehingga penelitiannya merupakan  penelitian  populasi, akan tetapi  bila jumlah  subyeknya  besar lebih  dari  100  orang, maka dapat diambil antara  10- 15%  atau 20-25%  atau  lebih (Hatmoko, 2015).

## Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur pengumpulan data didapatkan melalui mengolah hasil Kuesioner yang berisi lembar  observasi  nilai  nyeri  menggunakan  skala  nyeri  numerik pre-test dan post-test . Penelitian ini berproses dari November 2021 sampai Maret 2022, pelaksanaan evaluasi 1 kali dalam 1 minggu selama 3 bulan terakhir, waktu pelaksanaan penelitian setiap akhir pekan melalui zoom meeting atau group whatsapp, sehingga tidak mengganggu aktifitas ibu hamil dan  penelitian  tetap  dapat  berjalan  dengan  optimal  sesuai  rencana.  Setelah  mereka melakukan senam hamil sesuai dengan arahan terapis dengan durasi 3x seminggu selama 20- 30  menit  dan  setelah  berjalan  selama  3  bulan  kemudian  responden  kembali  di  lakukan assessment untuk mengetahui hasil apakah sudah sesuai dengan yang diinginkan.

## Analisa data
Pada  tabel output SPSS  ( Test  Statistics ),  diketahui  nilai asymp.  sig ( asymptotic significance )  dua  sisi  ( two  tailed )  pada  uji wilcoxon adalah  sebesar  0,000.  Karena  nilai
. . (2 − ) 0,000 < 0,05, maka berdasarkan pengambilan keputusan di atas, dapat  disimpulkan  bahwa ditolak  dan diterima.  Dengan  demikian  dapat  diartikan bahwa “Ada perbedaan yang signifikan antara tingkat nyeri punggung sebelum melakukan senam hamil ( pre ) dengan tingkat nyeri punggung sesudah melakukan senam hamil ( post )”.
Hipotesis  penelitian  merupakan  jawaban  sementara  terhadap  rumusan  masalah
penelitian, oleh karena itu rumusan masalah penelitian biasanya dalam bentuk pertanyaan (Winato, 2013), dan hasil hipotess penelitian ini adalah adanya pengaruh penurunan nyeri bunggung bawah yang sangat signifikan pada ibu hamil trimester 2 dan 3 di Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten Demak setelah melakukan senam hamil selama 3 bulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Analisis univariat dimaksudkan untuk mendeskripsikan dari masing-masing variabel yaitu  variabel  bebas  dan  variabel  terikat  dengan  menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi. Berdasarkan hasil yang didapatkan akan dijadikan sebagai pembahasan (Megasari, 2015).
Pada penelitian ini didapatkan beberapa karakteristik yang diperoleh berdasarkan hasil pengukuran yang dilakukan kepada 15 responden. Dari 15 responden didapatkan hasil yang mengalami  nyeri  ringan  2,  dan  dengan  nyeri  sedang  ada  13  responden.  Pengukuran  nyeri pada  penelitian  menggunakan  skala  intensitas  nyeri  numerik  (NRS)  dan  meningkatkan aktifitas fungsional. Pengelolaan data dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS Statistic sebagai berikut:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Tri
Semester 2 dan 3 Setelah Dilakukan Senam Hamil Tingkat  Nyeri Kategori ∑ Pre ∑ Post Tidak nyeri 0 (1) 0 13 Ringan  1-4 (2) 0 2 Sedang  5-6 (3) 13 0 Berat 7-10 (4) 2 0
Berdasarkan  tabel  3  terlihat  bahwa  setelah  dilakukan  senam  hamil  pada  ibu  hamil trimester 2 dan 3, yang mengeluhkan nyeri barat sebanyak 2 responden menyatakan nyeri berkurang menjadi nyeri ringan dan  ibu hamil yang mengeluhkan nyeri sedang sebanyak 13 responden menyatakan nyeri pungung bawah  yang dirasakan menjadi hilang. Maka dapat dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  nyeri  punggung  ibu  hamil  trimester  2  dan  3  sebagai responden mengalami penurunan nyeri yang cukup signifikan.
Ibu hamil trimester 2 dan 3 akan mengalami perubahan kondisi fisik, dan psikologis. Oleh  sebab  itu  dibutuhkan  pendekatan  holistik  secara  individu  yang  dapat  memengaruhi pikiran,  tubuh,  dan  emosional  ibu  hamil  tersebut.  Salah  satu  cara  untuk  melakukan pendekatan tersebut, yaitu dengan melakukan senam hamil (Suryani et al., 2017). Dan hal ini terbukti dengan adanya kegiatan senam hamil 1 minggu sekali di Balai Desa Banjarsari membuat  peserta  bahagia,  karena  mereka  dapat  bersosialisasi  dan  bertukar  pengalaman dengan ibu hamil lainnya.

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis statistik yang digunakan untuk menguji hipotesis
dua  variabel,  untuk  mendapatkan  jawaban  apa  benar  dua  variabel  tersebut  ada  hubungan, berkorelasi, ada perbedaan, ada pengaruh dan sebagainya sesuai dengan hipotesis yang telah dirumuskan (Gisely Vionalita, 2015).
Tabel 4. Perbedaan Penurunan Tingkat Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Tri Semester 2 dan 3 Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Hamil
No Variabel Mean ± SD − " # N 1 Tingkat nyeri sebelum senam hamil 2,20 ± 0,414 0,000 15 2 Tingkat nyeri sesudah dilakukan senam hamil 1,13  ± 0,352 15
Berdasarkan tabel 4 didapatkan informasi bahwa nilai rerata nyeri sebelum perlakuan yaitu 2,20 dan rerata setelah perlakuan yaitu 1,13. Hasil dari uji statistik menjelaskan terdapat penurunan yang sangat signifikan dimana − " # 0,000 lebih kecil dari nilai alpha ( < (0,05)) ,  sehingga  dapat  diketahui  bila  senam  hamil  pada  saat  trimester  2  dan  3 sangat efektif dalam menurunkan nyeri punggung bawah ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  memberikan  informasi  bila  senam  hamil  pada trimester  2  dan  3  dapat  mempengaruhi  penurunan  nyeri  pada  punggung  karena  dengan melakukan senam hamil otot bisa lebih elastic terutama pada bagian otot dinding perut, serta otot pada dasar panggul sehingga akan memberikan rasa nyaman dan lebih rileks pada Ibu hamil. Disamping itu gerakan yang dilakukan pada saat senam dapat membuat otot pantat lebih kencang, otot perut dan bahu sehingga nyeri punggung yang dirasakan saat hamil jadi berkurang (Wirda & Ernawati, 2020).
Senam hamil dihentikan bila terjadi perdarahan vagina, anemia berat, plasenta previa, pusing, ketuban pecah dini, retardasi pertumbuhan intrauterin, sakit kepala, kontraksi nyeri yang teratur, kebocoran cairan ketuban, dada nyeri, dispnea sebelum aktivitas, kelemahan otot yang dapat mempengaruhi keseimbangan (Hasanah, 2018).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yanika  Purimama  tentang  pengaruh  senam  hamil terhadap penurunan nyeri punggung pada kehamilan trimester 3 di puskesmas wates menggunakan uji statistik  willcoxon  sign rank test ,  mendapatkan  hasil adanya  penurunan  yang  signifikan  antara mean intensitas nyeri sebelum dan sesudah diberikan senam hamil dimana p-value 0.000 lebih kecil dari nilai alpha (p < α (0.05). sehingga dapat disimpulkan dari hasil penelitian adalah bahawa senam hamil pada trimester 3 sangat efektif dalam mengurangi nyeri punggung bawah (Yanika, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  senam  hamil  sangat  efektif untuk  menurunkan  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  2  dan  3  di  Desa Banjarsari Kecamatan Gajah Kabupaten Demak. Oleh karena itu sangat direkomendasikan dan  dianjurkan  untuk  ibu  hamil  baik  yang  dengan  kehamilan  pertama  ataupun  ibu multigravida untuk mengikuti program kegiatan senam ibu hamil.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengaruh  senam  hamil  terhadap  penurunan  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  2  dan  3  di  Desa  Banjarsari  Kecamatan  Gajah Kabupaten Demak dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1. Senam  hamil  sangat  efektif  dalam  mengurangi  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil trimester  2  dan  3  yang  diakibatkan  karena  faktor  usia  kehamilan,  umur,  paritas, aktivitas sehari-hari dan body relaxation.
2. Senam  hamil  juga  bermanfaat  untuk  persiapan  persalinan,  karena  dapat memperkuat  otot-otot  dasar  panggul,  perut,  punggung  bawah,  dan  membantu memelihara pernapasan, sirkulasi darah dan tubuh jadi lebih bugar.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengaruh  senam  hamil  terhadap  penurunan  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  2  dan  3  di  Desa  Banjarsari  Kecamatan  Gajah Kabupaten Demak dapat ditentukan saran sebagai berikut:
1. Senam hamil bagi usia trimester 2 dan 3 diharapkan dapat dilaksanakan secara rutin minimal 2 atau 3 kali dalam satu minggu untuk mencegah terjadinya nyeri punggung bawah karena perubahan postur tubuh.
2. Diharapkan  kader  posyandu  ibu  hamil  di  desa  Banjarsari  Kecamatan  Gajah Kabupaten  Demak  selalu  semangat  mengadakan  senam  hamil  bagi  ibu  hamil trimester 2 dan 3.
3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan referensi khususnya tentang pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri punggung pada kehamilan trimester 2  dan  3,  sehingga  peneliti  dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan menggunakan jumlah responden yang lebih besar dan representatif dengan metode yang  lebih  akurat  serta  meneliti  dari  faktor  lain  di  luar  senam  hamil  terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin, M., & Novita, N. (2022). Senam Hamil Untuk Mengurangi Nyeri Punggung Bawah Ibu Trimester III. JKM : Jurnal Keperawatan Merdeka , 2 (1), 66–72. https://doi.org/10.36086/jkm.v2i1.1283
Andarwati, S., Aini, I., & Shofiyah, S. (2019). Pengaruh senam hamil terhadap sikap ibu hamil dalam mengatasi kelelahan fisik. Midwifery Journal Of STIKes Insan Cendekia Medika Jombang , 9 (2).
Arummega, M. N., Rahmawati, A., & Meiranny, A. (2022). Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III: Literatur Review. Oksitosin : Jurnal Ilmiah Kebidanan , 9 (1), 14–30. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v9i1.1506
Firdayani, D., & Rosita, E. (2020). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri
Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester II DAN III. Jurnal Kebidanan , 9 (2), 139– 147. https://doi.org/10.35874/jib.v9i2.574
Gisely Vionalita. (2015). ANALISA DATA. Integration of Climate Protection and Cultural Heritage: Aspects in Policy and Development Plans. Free and Hanseatic City of Hamburg , 2 (4), 1–37.
Hasanah, S. N. (2018). Senam Hamil Metode Air Untuk Mengurangi Nyeri Punggung Kehamilan : Literature Review. Jurnal Kebidanan , 1 (1), 1–10.
Hatmoko, J. H. (2015). Survei Minat Dan Motivasi Siswa Putri Terhadap Mata Pelajaran Penjasorkes Di Smk Se-Kota Salatiga Tahun 2013. E-Jurnal Physical Education, Sport, Health and Recreation , 4 (4), 1729–1736. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/peshr%0ASURVEI
Lilis, D. N. (2019). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III. Gorontalo Journal Health and Science Community , 3 (2), 40–45. Megasari, M. (2015). Hubungan Senam Hamil dengan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kesehatan Komunitas , 3 (1), 17–20. https://doi.org/10.25311/jkk.vol3.iss1.95
Nurlitawati, E. D., Aulya, Y., & Widowati, R. (2022). Efektivitas Senam Hamil terhadap Penurunan Nyeri Punggung pada Kehamilan Trimester III di RSUD Ciawi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 11 (2), 237. https://doi.org/10.36565/jab.v11i2.525 Pinem, S. B., Tarigan, E. F., Marliani, Sari, F., Br Bangun, E., & Mary, E. (2022). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester II dan III. Indonesian Health Issue , 1 (1), 131–137. https://doi.org/10.47134/inhis.v1i1.21 Rahayu, R., Wandini, R., Wardiyah, A., Trismiyana, E., Keswara, U. R., & Rilyani, R. (2023). Senam Hamil Untuk Mengurangi Nyeri Punggung Bawah. Jurnal Perak Malahayati: Pengabdian Kepada Masyarakat , 5 (1), 177–184. https://doi.org/10.33024/jpm.v5i1.10291
Rosa, L., Sinaga, V., Siregar, R. N., Munthe, S. A., Malinda, J., & Bedagai, K. S. (2020). Pelaksanaan Senam Hamil Sebagai Upaya Mempersiapkan Fisik Dan Psikologis Dalam Menghadapi Persalinan Di Bpm Mariana Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2019 Implementation Of Pregnant Gymnastic As An Effort To Prepare Physical And Psychological. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 6 (1), 95–100.
Sari, R. M., Ramadhaniati, Y., & Indaryani, D. (2020). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Tm Iii Diwilayah Kerja Puskesmas Jembatan Kecil. Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) , 15 (1), 22–29. https://doi.org/10.36911/pannmed.v15i1.644
Suryani, I., Mose, J. C., Tarawan, V. M., Husin, F., Sunjaya, D. K., & Prasetyo, D. (2017). Pengaruh Senam Hamil Teratur pada Primigravida terhadap Perubahan Psikofisiologis Ibu dan Berat Badan Lahir Bayi (Studi Eksperimen di Puskesmas Pagarsih dan Padasuka Bandung). Jurnal Pendidikan Dan Pelayanan Kebidanan Indonesia , 2 (3), 1. https://doi.org/10.24198/ijemc.v2i3.69
Winato, C. (2013). Metodologi Penelitian. In 8 . http://mercubuana.ac.id/files/MetodelogiPenelitianIII/METLIT_8_Reabilitas_Validitas- ok.pdf
Wirda, & Ernawati. (2020). Efektifitas Senam Hamil Pada Ibu Hamil Trimester III Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Di Desa Pa’Rapunganta Kecamatan Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar. Journal of Islamic Nursing , 5 (1), 68–74.
Yanika, P. (2020). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Kehamilan Trimester Iii Di Puskesmas Wates. Yuliani , 5 (3), 248–253.