Jurnal Pro-Life, Volume 9 Nomor 1, Maret 2022
Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi COVID-19 pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran UKI Penyintas Covid-19 dan Non Penyintas COVID-19
Desy Ria Simanjuntak 1* , Jendri Mamangkey 2 , Nive Winda Sari Lumban Tungkup 1 , Anggi Izdihar Mahaswari 1 , Talitha Amalia 1 , Bethaniel Roy Matthew 1 1 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia, Jakarta
2 Prodi Pendidikan Biologi, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Kristen Indonesia. Jl. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur

## Article History
Received    : Approved   : Published   :

## Keywords
COVID-19, COVID-19 Vaccine,
Adverse Events Following Immunization (AEFI)

## ABSTRACT
Adverse Events Following Immunization (AEFI) is defined as 'any adverse medical  event  that  occurs  after  immunization,  but  which  does  not necessarily  have  a  cause-and-effect  relationship  with  vaccine  use. Research conducted by krammer, et al  said that vaccine recipients with pre-existing  immunity  (seropositive)  experienced  systemic  side  effects with a much higher frequency than antibody-nave vaccines. UKI Medical Faculty  student  environment class  2018 and  2019.  The  research  design used  is  descriptive  research  with  a  sample  of  primary  data  taken  using google  form  as  a  media  for  filling  out  questionnaires  with  a  sampling method with simple random sampling , then the data is collected and will be  processed  with  the  Microsoft  program  excel.  The  number  of respondents in this study amounted to 229 respondents, consisting of 115 students of class 2018 and 114 students of class 2019. The percentage of students who were non-survivors of COVID-19 was 77.73% and survivors of COVID-19 was 27.73%. Types of vaccines 1,2, and 3 received by the two  groups  included  Sinovac,  Astrazeneca,  Moderna,  and  Pfizer. Symptoms of AEFI in non-survivors of COVID-19 are dominated by local symptoms  in  the  form  of  pain  at  the  injection  site  (vaccine  1;  88.3%, vaccine  2:  92.6%,  vaccine  3:  93.8%),  followed  by  other  systemic symptoms  such  as  myalgia.,  fever,  and  headache  (vaccine  1:  11.7%, vaccine  2:  7.4%,  vaccine  3:  6.2%).  Symptoms  of  AEFI  in  COVID-19 survivors  are  dominated  by  local  symptoms  in  the  form  of  pain  at  the injection  site  (vaccine  1;  69.05%,  vaccine  2:  93.55%,  in  vaccines  3 respondents  experienced  mixed  local  and  systemic  symptoms.  Adverse Event Following Immunization (AEFI) which dominated in both groups in the form of local symptoms such as pain at the injection site, followed by systemic symptoms such as fever, myalgia, and headache.

## Prolife

## Jurnal Pendidikan Biologi, Biologi, dan Ilmu Serumpun
ejo

## PENDAHULUAN
Pandemi  COVID-19  memberi  tantangan besar dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat  Indonesia  dan  berdampak  terhadap sistem  kesehatan  Indonesia  yang  terlihat  dari penurunan  kinerja  pada  beberapa  program kesehatan.  Hal  ini  disebabkan  prioritas  pada penanggulangan  pandemi  COVID-19  serta adanya  kekhawatiran  masyarakat  dan  petugas terhadap  penularan  COVID-19.  Di  beberapa wilayah,  situasi  pandemi  COVID-  19  bahkan berdampak  pada  penutupan  sementara  dan/atau penundaan  pelayanan  kesehatan  khususnya  di posyandu  dan puskesmas  (Kemenkes  RI,
2020)
Berdasarkan  data  Satuan  Gugus  Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 Indonesia per 24 Januari 2022, jumlah kasus aktif di Indonesia sejumlah  20.867,  sehingga  jumlah  kasus terkonfirmasi  COVID-19  di  Indonesia sebanyak 4.289.305.  Angka  kesembuhan  COVID-19  di Indonesia  berjumlah  4.124.411,  dengan  jumlah angka  kematian  bertambah  sebanyak  7  orang sehingga  total  kematian  akibat  COVID-19  di Indonesia  berjumlah  144.227.  Berkurangnya angka  kematian  kasus  COVID-19  di  Indonesia merupakan  suatu  respon  positif  dari  proses percepatan program vaksinasi COVID-19.
Pemerintah  Indonesia  menargetkan  jumlah masyarakat yang mendapatkan vaksinasi COVID-19 sejumlah 208.265.720. Per 24 Januari 2022 jumlah masyarakat Indonesia yang sudah di vaksin ke-1 berjumlah 181.377.519, vaksin ke-2
berjumlah  124.334.472,  dan  vaksin  ke-3 berjumlah 1.366.733. 2
Perlu segera dilakukan intervensi tidak hanya dari  sisi  penerapan  protokol  kesehatan  namun juga diperlukan intervensi lain yang efektif untuk memutuskan  mata  rantai  penularan  penyakit, yaitu  melalui  upaya  vaksinasi.  Upaya  telah dilakukan  oleh  berbagai  negara,  termasuk Indonesia,  untuk  mengembangkan  vaksin  yang ideal  untuk  pencegahan  infeksi  SARS-CoV-2 dengan berbagai platform yaitu vaksin inaktivasi ( inactivated  virus  vaccines) ,  vaksin  virus  yang dilemahkan ( live attenuated ), vaksin vektor virus, vaksin asam nukleat, vaksin seperti virus ( virus- like  vaccine ),  dan  vaksin  subunit  protein. Vaksinasi COVID-19 bertujuan untuk mengurangi  transmisi/penularan  COVID-19, menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat COVID-19,  mencapai  kekebalan  kelompok  di masyarakat  ( herd  immunity )  dan  melindungi masyarakat dari COVID-19 agar tetap produktif secara sosial dan ekonomi. Kekebalan kelompok hanya dapat terbentuk apabila cakupan vaksinasi tinggi  dan  merata  di  seluruh  wilayah.  Upaya pencegahan melalui pemberian program vaksinasi jika dinilai dari sisi ekonomi, akan jauh lebih hemat biaya, apabila dibandingkan dengan upaya pengobatan (Direktorat Promosi Kesehatan Kemenkes RI, 2022)
Kejadian  ikutan  pasca-imunisasi  ( adverse events following immunisation ) (KIPI) didefinisikan sebagai ‘setiap kejadian medis yang merugikan  yang  terjadi  setelah  imunisasi,  tetapi
yang  tidak  selalu  memiliki  hubungan  sebab- akibat dengan penggunaan vaksin. Kejadian tidak diharapkan  ( adverse  events )  dapat  berupa  tanda yang merugikan atau tidak dimaksudkan, temuan laboratorium  yang  abnormal,  gejala,  atau penyakit (Direktorat  Promosi  Kesehatan Kemenkes RI, 2022).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh krammer,  et al mengatakan  bahwa  peserta  vaksinasi  yang menyelesaikan  survei  setelah  dosis  pertama mengalami  segala  jenis  efek  samping  (66% seronegatif  dan  73%  seropositif).  Paling  umum gejala  yang  dirasakan  berlokasi  di  tempat suntikan  lokal  (misalnya,  nyeri,  pembengkakan dan eritema). Penerima vaksin dengan kekebalan yang  sudah  ada  sebelumnya  (seropositif) mengalami  efek  samping  sistemik  dengan frekuensi yang jauh lebih tinggi daripada vaksin naif  antibodi  (misalnya,  kelelahan,  sakit  kepala, kedinginan, demam, nyeri otot atau sendi, dalam urutan  frekuensi  yang  menurun).  Temuan  ini menunjukkan bahwa dosis tunggal vaksin mRNA memunculkan  respon  imun  yang  sangat  cepat pada  individu  seropositif  dengan  titer  antibodi pasca-vaksin  yang  sebanding  dengan  atau melebihi titer yang ditemukan pada individu yang menerima  dua  vaksinasi.  Penelitian  ini  juga mencatat  bahwa  reaktivitas  vaksin  setelah  dosis pertama  secara  substansial  lebih  jelas  pada individu  dengan  kekebalan  yang  sudah  ada sebelumnya  mirip  dengan  efek  samping  yang dilaporkan  untuk  dosis  kedua  dalam  uji  coba vaksin fase III (Krammer et al ., 2021; Tiissot et al ., 2021).

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  deskriptif  dengan  sampel  berupa  data primer  yang  diambil  dengan  menggunakan google form sebagai media pengisian kuesioner.

## Populasi dan Sampel
Populasi  target  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  Mahasiswa  di  lingkungan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Kristen Indonesia. Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah Mahasiswa di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Kristen  Indonesia  angkatan  2018  dan  2019. Sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa  FK  UKI  yang  masuk  ke  dalam kriteria  inklusi.  Cara  pengambilan  sampel penelitian  menggunakan  teknik simple random  sampling ,  dimana  sampel  diambil secara acak. Untuk jumlah sampel digunakan perhitungan  dengan  menggunakan  rumus slovin,  dengan  hasil  perhitungan  sebagai berikut :
Keterangan :
N : Jumlah populasi n  : Jumlah sampel minimal
e  : Margin of error
Berdasarkan data, jumlah total mahasiswa  angkatan  2018  adalah  158  dan angkatan 2019 adalah 142. Berdasarkan
perhitungan, maka jumlah sampel minimal pada penelitian  ini  untuk  angkatan  2018  dan  2019 adalah :
Jadi,  jumlah  sampel  minimal  untuk angkatan  2018  sebanyak  113  mahasiswa,  dan untuk angkatan 2019 sebanyak 104 mahasiswa.

## Pengolahan Data
Data  kuesioner  yang  sudah  terkumpul  dalam bentuk  excel,  akan  diolah  datanya  dengan memasukan  formula  (rumus  untuk  menghitung frekuensi  dan  persentase  dari  masing-masing variabel  yang  diteliti),  dan  data  akan  disajikan dalam  bentuk  grafik  dan  diagram.  Data  yang diperoleh  dari  pengumpulan  data  primer  diolah dan  dilihat  gambaran  KIPI  antara  penyintas COVID-19 dan non penyintas COVID-19.

## Analisis Data
Dalam  penelitian  ini  akan  dilakukan analisis terhadap data primer yang didapatkan.  Hasil  analisis  akan  berupa gambaran mengenai distribusi frekuensi atau besarnya  proporsi  variabel  yang  dilihat berdasarkan  jenis  kelamin,  jenis  profesi, riwayat  terkonfirmasi  COVID-19,  riwayat vaksinasi, serta jenis KIPI yang muncul.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari 2022 di Fakultas Kedokteran UKI dengan sampel yang terkumpul sebanyak 229 orang yang terdiri dari  115  mahasiswa  angkatan  2018  dan  114 mahasiswa  angkatan  2019.  Semua  sampel penelitian memenuhi kriteria inklusi.
Berdasarkan  subjek  penelitian  dapat  diperoleh data yang ditampilkan dalam bentuk grafik.

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin Dan Umur
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur paling  banyak  umur  21  tahun  yaitu  78,49% diikuti  umur  20  tahun  21,46%,  umur  22  tahun 15,93%,  umur  19  tahun  2,65%,  serta  paling rendah  umur  24  dan  17  tahun  0,44%. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin  perempuan  74,67  %,  dan  laki-laki 25,33%.
Gambar 1. Jenis Kelamin dan Usia Responden

## Karakteristik Mahasiswa Angkatan 2018-
2019  FK  UKI  Non  Penyintas  COVID-19 Berdasarkan Jenis Kelamin Dan Usia
Total  229  responden  dalam  penelitian  ini, sebanyak  179  mahasiswa  merupakan  non penyintas COVID-19. 74,3% responden berjenis kelamin perempuan, dan 25,7% berjenis kelamin laki-laki.  Karakteristik  responden  berdasarkan umur  paling  banyak  umur  21  tahun    (60,9%), diikuti  dengan  umur  20  tahun  (20,1%),  dan  22 tahun (14%).

## Gambaran Penyakit Bawaan  (Komorbid)
Mahasiswa  Angkatan  2018-2019  FK  UKI Non Penyintas COVID-19
Dari total 179  mahasiswa hanya sebanyak 6,7% yang memiliki penyakit bawaan (komorbid),  dengan  persentase  penyakit  paling banyak  yaitu  asma  (58,3%),  diikuti  dengan hipertiroid dan diabetes melitus (8,3%).
Gambar 2. Gambaran Penyakit Bawaan (Komorbid)
Gambaran  Status  Vaksinasi  Mahasiswa Angkatan  2018-2019  FK  UKI  Non Penyintas COVID-19
Jenis  vaksin  1  yang  paling  banyak didapatkan oleh responden adalah vaksin Sinovac (81,6%),  diikuti  dengan  vaksin  Astra  Zaneca (16,8%),  vaksin  Moderna  (1,1%),  dan  vaksin
Pfizer  (0,6%).  Berdasarkan  gambaran  KIPI vaksin  1,  nyeri  di  lokasi  suntikan  (lokal) merupakan  gejala  yang  paling  mendominasi dirasakan oleh 158 responden (88,3%), dilanjutkan dengan gejala demam yang dirasakan oleh  45  responden  (25,1%),  myalgia  dirasakan
oleh 21 responden (11,7%), dan sakit kepala oleh 14 responden (7,8%).

## Jenis vaksinasi pertama
Gambar 3. Jenis Vaksinasi Pertama
Gambaran KIPI vaksinasi pertama
Gambar 4. Gambaran KIPI Vaksinasi Pertama
Total  179  data  yang  dikumpulkan  hanya 175  responden  yang  sudah  menerima  vaksin  2. Jenis  vaksin  2  yang  paling  banyak  didapatkan oleh  responden  adalah  vaksin  Sinovac  (80,6%), diikuti  dengan  vaksin  Astrazeneca  (17,7%), vaksin  Moderna  (1,1%),  dan  vaksin  Pfizer (0,6%).  Berdasarkan  gambaran  KIPI  vaksin  2,
nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan gejala yang  paling  mendominasi  dirasakan  oleh  162 responden  (92,6%),  dilanjutkan  dengan  gejala demam  yang  dirasakan  oleh  22  responden (12,6%),  myalgia  dirasakan  oleh  18  responden (10,3%),  dan  sakit  kepala  oleh  9  responden (5,1%).

## Jenis vaksinasi kedua
Gambar 5. Jenis Vaksinasi Kedua
Gambaran KIPI vaksinasi kedua
Gambar 6. Gambaran KIPI Vaksinasi Kedua
Jumlah  responden  yang  sudah  menerima vaksin  3  ( booster )  hanya  34  responden.  Jenis vaksin  3  yang  paling  banyak  didapatkan  oleh responden  adalah  vaksin  Pfizer  (67,6%),  diikuti dengan vaksin Astrazeneca dan vaksin Moderna (11,8%), dan vaksin sinovac (8,8%). Berdasarkan gambaran KIPI vaksin 3, nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan gejala yang paling
mendominasi  dirasakan  oleh  30  responden (93,8%), dilanjutkan dengan gejala demam  dan myalgia  dirasakan  masing-masing  oleh  8 responden  (50%),  dan  sakit  kepala  oleh  5 responden (15,6%), namun ditemukan gejala lain seperti  pembesaran  kelenjar  getah  bening,  serta vertigo  yang  dirasakan  oleh  masing-masing  1 orang responden (6,2%)

## Jenis vaksinasi ketiga
Gambar 7. Jenis Vaksinasi Ketiga

## Gambaran KIPI vaksinasi ketiga
Gambar 8. Gambaran KIPI Vaksinasi Ketiga
Karakteristik Mahasiswa Angkatan 2018- 2019  FK  UKI  Penyintas  COVID-19 Berdasarkan Jenis Kelamin Dan Usia
Dari total 229 responden dalam penelitian ini, sebanyak 51 mahasiswa merupakan penyintas
COVID-19.  76%  responden  berjenis  kelamin perempuan,  dan  24%  berjenis kelamin laki-laki. Karakteristik responden berdasarkan umur paling banyak umur 21 tahun  (524,9%), diikuti dengan umur 20 tahun (23,53%), dan 22 tahun (20,41%).
Gambar 9. Jenis Kelamin dan Usia Responden
Gambaran Penyakit Bawaan  (Komorbid) dan Gambaran Gejala COVID-19
Mahasiswa  Angkatan  2018-2019  FK  UKI Non Penyintas COVID-19
Total  51  mahasiswa  tidak  ada  yang memiliki  riwayat  penyakit  bawaan  (komorbid). Gejala COVID-19 yang dirasakan oleh mahasiswa  angkatan  2018-2019  FK  UKI sebanyak  74,51%  merupakan  gejala  ringan seperti  demam,  batuk  (umumnya  batuk  kering ringan), fatigue/kelelahan ringan, anoreksia, sakit
kepala,  kehilangan  indra  penciuman/anosmia, frekuensi napas 12-20 kali per menit, dan saturasi ≥95%.  Lalu  diikuti  dengan  gejala  sedang sebanyak 19,61% seperti demam, batuk (umumnya batuk kering ringan), fatigue/kelelahan ringan, anoreksia, sakit kepala, kehilangan indra penciuman/anosmia, kehilangan indera  pengecapan/ageusia,  frekuensi  napas  20- 30  kali  per  menit,  saturasi  <  95%,  sesak  nafas tanpa  distress  pernapasan.  Dan  sebanyak  5,88% penyintas COVID-19 tanpa gejala.
Diagram 4.7 Karakteristik Gejala COVID-19

## Gambaran Status Vaksinasi
Mahasiswa Angkatan 2018-2019 FK UKI Penyintas COVID-19
Jenis  vaksin  1  yang  paling  banyak didapatkan oleh responden adalah vaksin Sinovac (65%),  diikuti  dengan  vaksin  Astra  Zaneca (25%), vaksin Moderna (2%), dan vaksin Pfizer (8%).  Berdasarkan  gambaran  KIPI  vaksin  1, nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan gejala
yang  paling  mendominasi  dirasakan  oleh  29 responden  (69,05%),  dilanjutkan  dengan  gejala campuran  (nyeri  di  lokasi  suntikan,  demam, myalgia, dan sakit kepala) yang dirasakan oleh 10 responden  (23,81%),  selanjutnya  gejala  hanya demam  dirasakan  oleh  2  orang  (4,76%),  dan myalgia  dirasakan  oleh  1  responden  (2,38%), namun  6  responden  (31,58%)  tidak  merasakan KIPI.
Jenis vaksinasi pertama
Diagram 4.8 Jenis Vaksinasi Pertama Penyintas COVID-19

## Gambaran KIPI vaksinasi pertama
Grafik 4.6 Gambaran KIPI Vaksinasi Pertama Penyintas COVID-19
Dari  data  yang  dikumpulkan  hanya  38 responden yang sudah menerima vaksin 2. Jenis vaksin  2  yang  paling  banyak  didapatkan  oleh responden  adalah  vaksin  Sinovac  (69%),  diikuti dengan vaksin Astrazeneca (21%), vaksin Pfizer (8%),  dan  vaksin  Pfizer  (2%).  Berdasarkan gambaran KIPI vaksin 2, nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan gejala yang paling mendominasi  dirasakan  oleh  29  responden
(93,55%),  dilanjutkan  dengan  gejala  campuran berupa nyeri di lokasi suntikan dan demam yang dirasakan oleh 3 responden (33,33%), selanjutnya gejala  campuran    (nyeri  di  lokasi  suntikan, demam, myalgia, dan sakit kepala) dirasakan oleh 1  orang  (3,23%),  dan  hanya  demam  dirasakan oleh  1  responden  (3,23%),  namun  sebanyak  4 responden (66,67%) tidak merasakan KIPI.

## Jenis vaksinasi kedua
Diagram 4.9 Jenis Vaksinasi Kedua Penyintas COVID-19
Gambaran KIPI vaksinasi kedua
Grafik 4.7 Gambaran KIPI Vaksinasi Kedua Penyintas COVID-19
Jumlah responden yang sudah menerima vaksin  3  ( booster )  hanya  6  responden.  Jenis
vaksin  3  yang  paling  banyak  didapatkan  oleh responden adalah vaksin Moderna (67%), diikuti
dengan  vaksin  Pfizer  (33%).  Berdasarkan gambaran KIPI vaksin 3, gejala campuran  (nyeri di  lokasi  suntikan,  demam,  myalgia,  dan  sakit kepala)  paling  mendominasi  dirasakan  oleh  3 responden  (50%),  dilanjutkan  dengan  gejala
campuran  berupa  demam    dan  nyeri  di  lokasi suntikan  dirasakan  oleh  2  responden  (33,33%), dan  gejala  campuran  berupa  demam,  nyeri  di lokasi  suntikan,  sakit  kepala  dirasakan    oleh  1 responden (16,67%).
Jenis vaksinasi ketiga
Diagram 4.10 Jenis Vaksinasi Ketiga Penyintas COVID-19
Gambaran KIPI vaksinasi ketiga
Grafik 4.8 Gambaran KIPI Vaksinasi Ketiga Penyintas COVID-19

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam studi ini kami ingin menggambarkan  gambaran  kipi  pada  masing- masing  kelompok  baik  penyintas  COVID-19 maupun  non  penyintas  COVID-19  tanpa membandingkan  berat  tidaknya  gejala  KIPI yang  dialami  oleh  masing-masing  kelompok. Seperti  yang  perlu  diperhatikan  bahwa reeaktogenisitas  adalah  bagian  dari  evaluasi profil  keamanan  vaksin  yang  diberikan.  Ini mengacu  pada  potensi  reaksi  merugikan  lokal atau  sistemik  yang  diharapkan  dan  tidak diharapkan setelah pemberian vaksin (Krammer et al ., 2021) .
Berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin didominasi oleh  perempuan sebanyak 74,67% sedangkan laki-laki hanya 25,33%, serta untuk rentang  usia  didominasi  oleh  usia  21  tahun yaitu  78,49%  diikuti  umur  20  tahun  21,46  %, umur 22 tahun 15,93%, umur 19 tahun 2,65%, serta paling rendah umur 24 tahun dan 17 tahun 0,44%.  Dari  penelitian  ini  juga    didapatkan bahwa  dari  total  229  responden,  persentase responden yang merupakan penyintas COVID- 19  (22,27%)  lebih  sedikit  dibanding  dengan non penyintas COVID-19 (77,73%).

## Kelompok Non Penyintas COVID-19
Pada  kelompok  non  penyintas  COVID- 19  ditemukan  beberapa  riwayat  penyakit bawaan  (komorbid)  berupa    asma  (58,3%), diikuti dengan hipertiroid dan diabetes melitus (8,3%),  sedangkan  pada  kelompok  penyintas COVID-19  tidak  ditemukan  adanya  penyakit bawaan (komorbid).
Dari data didapatkan jenis vaksin 1 yang paling  banyak  didapatkan  oleh  responden
adalah vaksin Sinovac (81,6%), diikuti dengan vaksin  Astrazeneca  (16,8%),  vaksin  Moderna (1,1%), dan vaksin Pfizer (0,6%). Pada vaksin berjenis Sinovac nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan  gejala  KIPI  yang  paling  banyak dirasakan  oleh  responden  (94,85%),  hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Riad et  al .  (2021)  yang  mengatakan  bahwa nyeri lokal pada lokasi suntikan menjadi gejala paling  sering  muncul  (45,5%)  baru  diikuti dengan  gejala  sistemik  seperti  demam,  sakit kepala, ataupun myalgia (Riad et al ., 2021). Hal yang  sama  juga  terjadi  pada  vaksin  berjenis Astrazeneca,  dari  penelitian  ini  didapatkan bahwa  gejala  KIPI  berupa  nyeri  lokal  pada lokasi  suntikan terjadi pada  83,3%  responden, untuk  vaksin  berjenis  Pfizer  dan  Moderna gejala  KIPI  yang  mendominasi  sama  seperti halnya  yang  terjadi  pada  responden  yang menerima vaksin Sinovac dan Astrazeneca.
Dari  179  data  yang  dikumpulkan  hanya 175 responden yang sudah menerima vaksin 2. Jenis  vaksin  2 yang paling  banyak  didapatkan oleh responden adalah vaksin Sinovac (80,6%), diikuti  dengan  vaksin  Astrazeneca  (17,7%), vaksin  Moderna  (1,1%),  dan  vaksin  Pfizer (0,6%).  Pada  vaksin  berjenis  Sinovac  nyeri  di lokasi suntikan (lokal) masih merupakan gejala KIPI  yang  paling  banyak  dirasakan  oleh responden  (75,17%),  dan  diikuti  dengan Astrazeneca  sebesar  62,06%,  dan  untuk  jenis Pfizer  dan  Moderna  masing-masing  kejadian KIPI  lokal  berupa  nyeri  di  lokasi  suntikan sebesar  100%.  Berdasarkan  penelitian  yang dikerjakan  oleh  Jespers et  al .  (2021) dalam publikasi  yang  berjudul  “ Rapid  review  of  the evidence on a COVID-19 booster dose after a
primary vaccination schedule ” yang dikeluarkan oleh Belgian Health Care Knowledge  Centre menyatakan  bahwa  gejala KIPI yang paling sering muncul saat vaksinasi kedua baik untuk vaksin yang berasal dari virus yang dilemahkan ataupun yang berjenis vaksin mRNA  seperti  halnya  Pfizer,  Moderna,  dan Astrazeneca  adalah  gejala  berupa  nyeri  yang muncul  di  lokasi  suntikan  dengan  persentase sekitar  60%  pada  vaksin  sejenis  Sinovac  dan 90% pada vaksin dengan basis mRNA, dan hal ini  juga  sejalan  dengan  hasil  yang  ditemukan pada penelitian ini.
Jumlah responden yang sudah menerima vaksin  3  ( booster )  hanya  34  responden.  Jenis vaksin  3  yang  paling  banyak  didapatkan  oleh responden adalah vaksin Pfizer (67,6%), diikuti dengan  vaksin  Astrazeneca  dan  vaksin Moderna (11,8%), dan vaksin sinovac (8,8%). Berdasarkan gambaran KIPI vaksin 3 , nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan gejala yang paling  mendominasi  dirasakan  oleh  30 responden  (93,8%),  dilanjutkan  dengan  gejala demam  dan myalgia dirasakan masing-masing oleh 8 responden (50%), dan sakit kepala oleh 5 responden (15,6%), namun ditemukan gejala lain seperti pembesaran kelenjar getah bening, serta  vertigo  yang  dirasakan  oleh  masing- masing 1 orang responden (6,2%). Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dr.Vicky  Jespers  et  al dalam  publikasi  yang berjudul  “ Rapid  review  of  the  evidence  on  a COVID-19  booster  dose  after  a  primary vaccination  schedul e”  yang  dikeluarkan  oleh Belgian  Health  Care  Knowledge  Centre  pada tahun 2021, penelitian mempublikasikan bahwa kejadian  KIPI  yang  terjadi  setelah  vaksinasi
ketiga  ( booster )  sebesar  62,5%  mengalami gejala  lokal  berupa  nyeri  di  lokasi  suntikan, hanya  sekitar  10%  yang  mengalami  gejala seperti  mual, muntah,  dan  sakit kepala  (Riad et al ., 2021)
Kelompok Penyintas COVID-19
Dari total 229 responden dalam penelitian  ini,  sebanyak  51  mahasiswa merupakan penyintas COVID-19. 76% responden  berjenis  kelamin  perempuan,  dan 24%  berjenis  kelamin  laki-laki.  Karakteristik responden  berdasarkan  umur  paling  banyak umur 21 tahun  (524,9%), diikuti dengan umur 20 tahun (23,53%), dan 22 tahun (20,41%).
Gejala  COVID-19  yang  dirasakan  oleh mahasiswa  angkatan  2018-2019  FK  UKI sebanyak  74,51%  merupakan  gejala  ringan seperti  demam,  batuk  (umumnya  batuk  kering ringan),fatigue/  kelelahan  ringan,  frekuensi napas 12-20 kali per menit, dan saturasi ≥95%. Lalu  diikuti  dengan  gejala  sedang  sebanyak 19,61% seperti demam, batuk (umumnya batuk kering ringan), fatigue/kelelahan ringan, anoreksia,  sakit  kepala,  kehilangan  indra penciuman/anosmia, kehilangan indera pengecapan/ageusia, frekuensi napas 20-30 kali per  menit,  saturasi  <  95%,  sesak  nafas  tanpa distress  pernapasan.  Dan  sebanyak  5,88% penyintas COVID-19 tanpa gejala.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Tissot  et  al sebanyak  229  responden  (74%) dalam  penelitian  ini  melaporkan  setidaknya satu  efek  samping.  Dari  efek  samping,  37% peserta  melaporkan  reaksi  sistemik  (terutama kelelahan (18%), sakit kepala (14%) nyeri otot (20%),  dan  66%  melaporkan  kejadian  lokal,
seperti  nyeri  di  tempat  injeksi  (63  %)  atau eritema  (8%).  Tidak  ada  efek  samping  yang memerlukan  perhatian  medis  tambahan.  Di antara  peserta  dengan  infeksi  SARS-Cov-2 sebelumnya,  19  dari  20  responden  (95%) melaporkan  setidaknya  satu  efek  samping,  18 (90%)  setidaknya  satu  reaksi  lokal  dan  13 peserta  (65%)  efek  samping  sistemik.  Lima peserta harus berbaring selama 24-48 jam, dan hanya  satu  yang  diberikan  cuti  sakit.  Adapun reaksi  KIPI  yang  dialami  90%  merupakan gejala  lokal  seperti  nyeri  dan  kemerahan  di lokasi  suntikan,  dan  diikuti  dengan  gejala sistemik  sekitar  65% berupa  demam,  sakit kepala, mual-muntah, dan myalgia (Tiissot et al ., 2021).
Dalam penelitian ini didapatkan gambaran  berupa  jenis  vaksin  pertama  yang paling  banyak  didapatkan  adalah  vaksin Sinovac (65%), diikuti dengan vaksin Astrazeneca (25%), vaksin Moderna (2%), dan vaksin  Pfizer  (8%).  Berdasarkan  gambaran KIPI vaksin 1, nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan  gejala  yang  paling  mendominasi dirasakan  oleh  29  responden  (69,05%), dilanjutkan  dengan  gejala  campuran  (nyeri  di lokasi  suntikan,  demam,  myalgia,  dan  sakit kepala)  yang  dirasakan  oleh  10  responden (23,81%),  selanjutnya  gejala  hanya  demam dirasakan  oleh  2  orang  (4,76%),  dan  myalgia dirasakan oleh 1 responden (2,38%), namun 6 responden (31,58%) tidak merasakan KIPI.
Krammer et al . (2021) dalam penelitiannya  mengungkapkan  bahwa  peserta dengan  antibodi  SARS-CoV-2  pada  awal sebelum  injeksi  vaksin  pertama  dengan  cepat
mengembangkan  titer  antibodi  yang  seragam dan  tinggi  dalam  beberapa  hari  setelah vaksinasi (median AUC sebelum vaksinasi, 90 (43 peserta),  selain itu penelitian  ini membandingkan frekuensi reaksi lokal, terkait tempat  suntikan  serta  reaksi  sistemik  setelah dosis  pertama  vaksin  pada  230  peserta  (usia rata-rata, 39,2 tahun [kisaran, 22 hingga 70; 60 tahun,  8%];  148  peserta  seronegatif  [70% perempuan] dan 82 peserta seropositif.Sebanyak  159  dari  230  peserta (69%) yang menyelesaikan survei studi PARIS ( Protection Associated with Rapid Immunity to SARS-CoV-2 )  melaporkan  memiliki  beberapa efek samping setelah dosis vaksin pertama 46% dari  seronegatif  responden  dan  89%  dari responden  survei  dengan  kondisi  seropositif. Paling  umum  adalah  gejala  lokal  tempat suntikan  (nyeri,  bengkak,  dan  eritema),  yang terjadi  dengan  frekuensi  yang  sama  secara independen dari serostatus pada saat vaksinasi dan  diselesaikan  secara  spontan  dalam  hari setelah  vaksinasi  Penerima  vaksin  dengan kekebalan  yang  sudah  ada  sebelumnya memiliki efek samping sistemik pada frekuensi yang  lebih  tinggi  daripada  mereka  yang  tidak memiliki  kekebalan  sebelumnya  (kelelahan, sakit  kepala,  kedinginan,  nyeri  otot,  demam, dan  nyeri  sendi,  dalam  urutan  frekuensi  yang menurun).
Seperti  yang  sudah  disebutkan  diatas, jenis  vaksin  2  yang  paling  banyak  didapatkan oleh  responden  adalah  vaksin  Sinovac  (69%), diikuti  dengan  vaksin  Astrazeneca  (21%), vaksin  Pfizer  (8%),  dan  vaksin  Pfizer  (2%). Berdasarkan gambaran KIPI vaksin 2, nyeri di lokasi suntikan (lokal) merupakan gejala yang
paling  mendominasi  dirasakan  oleh  29 responden (93,55%), dilanjutkan dengan gejala campuran  berupa  nyeri  di  lokasi  suntikan  dan demam  yang  dirasakan  oleh  3  responden (33,33%), selanjutnya gejala campuran  (nyeri di  lokasi  suntikan,  demam,  myalgia,  dan  sakit kepala)  dirasakan  oleh  1  orang  (3,23%),  dan hanya  demam  dirasakan  oleh  1  responden (3,23%),  namun  sebanyak  4  responden (66,67%)  tidak  merasakan  KIPI.  Hasil  dari penelitian ini juga mirip dengan penelitian yang dilakukan  oleh Krammer  et  al bahwa  gejala KIPI  berupa  nyeri  lokal  di  lokasi  suntikan masih menjadi  gejala  yang  mendominasi pada  suntikan  dosis  kedua  (Tiissot et  al .,

## 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh Jespers et al . (2021), mengungkapkan bahwa gejala lokal seperti  nyeri,  kemerahan,  dan  bengkak  pada lokasi suntikan menjadi gejala KIPI yang paling mendominasi, hal ini sejalan dengan apa yang ditemukan  dalam  penelitian  ini  berupa  gejala campuran    (nyeri  di  lokasi  suntikan,  demam, myalgia, dan sakit kepala) paling mendominasi dirasakan oleh 3 responden (50%), dilanjutkan dengan  gejala  campuran  berupa  demam    dan nyeri  di  lokasi  suntikan  dirasakan  oleh  2 responden  (33,33%),  dan  gejala  campuran berupa  demam,  nyeri  di  lokasi  suntikan,  sakit kepala  dirasakan    oleh  1  responden  (16,67%). Perbedaanya  dalam  penelitian  ini  kami mendapatkan bahwa gejala lokal ternyata tidak berdiri sendiri, melainkan diikuti dengan gejala sistemik lain seperti demam, dan sakit kepala.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  yang sudah dipaparkan diatas, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik  responden  non  penyintas COVID-19 74,3% responden berjenis kelamin  perempuan,  dan  25,7%  berjenis kelamin laki-laki. Karakteristik responden berdasarkan umur paling banyak umur 21 tahun (60,9%), dan paling sedikit 22 tahun (14%).
2. Karakteristik responden penyintas COVID-19  76%  responden  berjenis kelamin  perempuan,  dan  24%  berjenis kelamin laki-laki. Karakteristik responden berdasarkan umur paling banyak umur 21 tahun   (52,49%)  dan  paling  sedikit  22
tahun (20,41%)
3. Jenis  vaksin  1  dan  2  yang  paling  banyak diterima  oleh  responden  adalah  secara berurutan adalah vaksin Sinovac sedangkan  untuk  vaksin  ketiga  ( booster ) jenis  yang  paling  banyak  diterima  adalah jenis  Pfizer.  Gambaran  KIPI  pada responden non penyintas COVID-19 baik divaksin 1,2,dan 3 didominasi oleh gejala lokal berupa nyeri pada di lokasi suntikan, lalu diikuti dengan gejala sistemik berupa demam dan nyeri kepala, dan yang cukup berat  adalah  ditemukannya  perbesaran pada kelenjar getah bening di ketiak.
4. Jenis  vaksin  1  dan  2  yang  paling  banyak diterima oleh responden penyintas COVID-19 secara berurutan adalah
Sinovac Sedangkan untuk vaksin ketiga
( booster )  jenis  yang  paling  banyak  diterima adalah  jenis  Moderna.  Gambaran  KIPI  pada responden  penyintas COVID-19 baik di vaksin 1,2,dan  3  didominasi  oleh  gejala  lokal  berupa nyeri  pada  di  lokasi  suntikan,  berbeda  dengan non penyintas COVID-19 gejala KIPI selanjutnya  didominasi  oleh  gejala  campuran antara lokal dan sistemik berupa demam nyeri kepala, dan myalgia.

## DAFTAR PUSTAKA

## Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian
Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi Ke-5. 5th ed. (2020). (Edisi 5) Kementerian Kesehatan RI. Krammer F, Srivastava K, Simon V. (2021) Robust spike antibody responses and increased reactogenicity in seropositive individuals after a single dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine . Tiissot N, Brunel A, Bozon F, Rosolen B, Chirouze C, Bouiller K. (2021). Patients with history of COVID-19 had more side effects after the first dose of COVID-19 vaccine . (36) 2021;39:5087-5090. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.01.07/Menkes/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). (2020). Menteri Kesehatan Republik Indonesia Lambert, N. J.  & Survivor Corps COVID-19 “Long Hauler” Symptoms Survey Report Indiana University School of Medicine [2020].
Prioleau T. Learning from the Experiences of COVID-19 Survivors: A Descriptive Study. (2021) :1-12. Apriani V, Utami Dewi W, Nurkinan N.
Konstruksi Realitas Sosial dan Makna Diri Penyintas Covid-19 Di Jakarta. Wacana : Jurnal Ilmiah Ilmu Komunikasi. (2021);20(1). Baker H, Safavynia S, Evered L. The ‘third wave’: impending cognitive and functional decline in COVID-19
survivors. British Journal of Anaesthesia. 2021;126(1):44-47. Kemal R, Sari D, Paulina A. Antibody Response to CoronaVac Vaccine in Indonesian COVID-19 Survivor. 2021;.
Heriyanto R, Kurniawan A, Wijovi F, Halim D, Jodhinata C, Marcella E et al. The role of COVID‐19 survivor status and gender towards neutralizing antibody titers 1, 2, 3 months after Sinovac vaccine administration on clinical‐year medical students in Indonesia.
International Journal of Infectious Diseases. 2021;113:336-338.
Chvatal-Medina M, Mendez-Cortina Y, Patiño
P, Velilla P, Rugeles M. Antibody Responses in COVID-19: A Review.
Frontiers in Immunology. 2021;12.
Centers for Disease Control and Prevention.
Antibodies and the immune system. (2022).
People testing negative for COVID-19 despite exposure may have ‘immune memory’. The Guardian. (2022).
Adverse events following immunization.
Who.int. (2022). Prüβ B. Current State of the First COVID-19 Vaccines. Vaccines. (2021). Law B, Sturkenboom M. Adverse Event of Special Interest (AESI): COVID-19. Safety Platform for Emergency vACcines. (2020).
Koesnoe S. Teknis Pelaksanaan Vaksin COVID dan Antisipasi KIPI. (2021). Malik R, Indah D, Wati D, Dewi S, Budiarso
L. Upaya Pelaksanaan Dan Pemantauan Kejadian Kipi Pada
Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19. 2022. Unicef.org. 2022. Vaksin COVID-19 & KIPI . Available at: <https://www.unicef.org/indonesia/id/ media/9896/file/Booklet_Vaksin_CO VID-19_%26_KIPI.pdf>.
Satari H. Penanganan, Rujukan Dan Pembiayaan KIPI Vaksinasi COVID- 19. (2021).
Riad, Abanoub & Sagiroglu, Derya & Üstün, Batuhan & Pokorná, Andrea & Klugarová, Jitka & Attia, Sameh & Klugar, Miloslav. (2021). Prevalence and Risk Factors of CoronaVac Side Effects: An Independent Cross- Sectional Study among Healthcare
Workers in Turkey. Journal of Clinical Medicine. 10. 10.3390/jcm10122629. Vicky Jespers (KCE), Roos Leroy (KCE), Frank Hulstaert (KCE), Chloé Wyndham Thomas (Sciensano).Rapid review of the evidence on a COVID- 19 booster dose after a primary vaccination schedule. (2021).