Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, 2020, Vol VIII, Oktober 2020 hlm 87-92 E-ISSN: 2615-8604 P-ISSN: 2338-0020 Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI : https://doi.org/10.47218/jkpbl.v8i2.84

## GAMBARAN TINGKAT SELF CONFIDENCE PADA PASIEN GANGREN KAKI DIABETIK
Leya Indah Permatasari Universitas Muhammadiyah Cirebon, Jawa Barat, Indonesia Email : leya.indah@umc.ac.id

## Abstrak
Gangren merupakan salah satu komplikasi kronik dari Diabetes Melitus (DM) yang paling banyak dialami pasien DM. Bagi pasien yang memiliki gangren penting untuk memiliki Self confidence yang bertujuan agar pasien  mengapresiasi dan  menilai  dirinya  dari  segala  aspek  kelebihan  yang  dimilikinya.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran tingkat self confidence pada pasien gangren kaki diabetik. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif kuantitatif.  teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Simple Random  Sampling dengan  jumlah  sampel  36  orang.  Alat ukur  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  berdasarkan  teori  Lauster  yang  terdiri  dari  5  aspek  self  confidence,  yaitu keyakinan  pada  kemampuan  diri,  optimis,  objektif,  bertanggung  jawab,  rasional  dan  realistis.  Hasil  penelitian didapatkan  bahwa  tingkat self  confidence pasien  gangren  kaki  diabetik  pada  kategori  rendah  sebanyak  20  responden (55,5%),  dan  kategori  tinggi  sebanyak  16  responden  (44,5%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  dapat  disimpulkan sebagian besar pasien gangren kaki diabetik memiliki tingkat self confidence rendah.
Kata kunci : self confidence , gangren, diabetik

## Abstract
Gangren was one of cronich complication from Diabetes Melitus (DM) that was suffered by DM patient.  Patients had gangren,  it  was  important  to  have    Self  confidence  in  order  to  apreciate  and  measure  the  patients  in  every  singles aspect they have. Tha aimed of this research was to know the level of  self confidence in male gangrene patients. The research method was descriptive quantitative. The researcher used simple random sampling and the samples were 36 peoples. The instuments were based on Lauster theory that consist of five aspects of self cnfidence. The aspects were self  ability,  optimistic,  objective,  be  responsible,  rasional  and  realistic.  The  result  founds  that  the  patients’  self confidence  result  gangren  diabetic  feet  in  low  categorywas  20  respondents  (55.5%),  and  high  category  was  16 respondents (44.5%). Based on the result above, it can be concluded that most of the patients diabetic gangren feet had low self confidence.

## Keywords : self confidence, gangren, diabetic
Diterima: 29 Oktober 2020 Terbit: 31 Oktober 2020

## PENDAHULUAN
Gangren  merupakan  salah  satu  komplikasi kronik Diabetes Melitus (DM) yang paling di takuti oleh setiap pasien DM yang disebabkan karena  adanya  neuropati  dan  gangguan vaskular  pada  kaki.  Gangren  kaki  diabetik adalah luka pada kaki yang merah kehitaman dan  berbau  busuk  akibat  sumbatan  yang terjadi  di  pembuluh  darah  sedang  atau  besar di tungkai (Kowalak, 2011).
Gangren  sering  dijumpai  pada  pasien  yang usianya mencapai lebih dari 40 tahun. Karena pada  dekade  4  dan  5  merupakan  kelompok umur  yang  paling  umum  terjadi  komplikasi gangren  pada  penderita  DM,  karena  rentang usia >40 tahun akan mempercepat penurunan produksi  estrogen  dan  usia  menopause mengakibatkan  sel  beta  pankreas  berkurang dalam  menghasilkan  hormon  insulin,  yang berakibat  pada  peningkatan  intoleransi glukosa  yang  tidak  adekuat  pada  tingkat  sel yang  akan  berdampak  pada  peningkatan glukosa darah (Fitria dkk, 2017).
Dampak  yang  ditimbulkan  akibat  gangren adalah  ketika  individu  merasa  puas  dengan keadaan fisik yang dimilikinya maka individu tersebut  akan  memiliki self  confidence yang tinggi, sedangkan jika individu merasa kurang puas terhadap keadaan fisiknya maka individu tersebut  akan  memiliki self  confidence yang rendah (Utomo & Harmiyanto, 2016).
Self  confidence merupakan  bentuk  individu mengapresiasi dan menilai dirinya dari segala aspek  kelebihan  yang  dimiliki  individu  itu
sendiri. Salah satu faktor yang mempengaruhi self  confidence adalah  penampilan  fisik. Ketika individu merasa puas dengan keadaan fisik yang dimilikinya maka individu tersebut akan  memiliki self  confidence yang  tinggi, sedangkan  jika  individu  merasa  kurang  puas terhadap  keadaan  fisiknya  maka  individu tersebut  akan  memiliki self  confidence yang rendah (Utomo & Harmiyanto, 2016).
Hasil studi pendahuluan pada bulan Juni 2020 di  Poliklinik  Bedah  RSUD  Arjawinangun Kabupaten  Cirebon  yang  dilakukan  kepada  6 responden  didapatkan  bahwa  5  dari  6 responden dengan prevalensi (83,3%) mengatakan bahwa setelah mereka mengalami gangren kaki diabetik membuat mereka tidak mampu  banyak  melakukan  pekerjaan  rumah maupun  aktivitas  diluar  rumah,  hal  tersebut membuat mereka tidak yakin bisa melakukan hal  yang  lebih  baik  dan  bermanfaat  untuk keluarga  maupun  orang  lain.  Selain  itu (66,6%) atau 4 dari 6 responden mengeluhkan mereka  putus  asa  dengan  keadaan  gangren diabetik  yang  dialami  karena  mereka  tidak yakin  untuk  bisa  mencapai  tujuan  hidup dengan  keadaan  seperti  sekarang,  mereka mengatakan  sering  memikirkan  keadaan kakinya  sehingga  terkadang  mereka  merasa tidak berdaya, dan kurang motivasi dari dalam diri maupun dari luar.
Self  confidence merupakan  salah  satu  sikap positif,  individu  yang  memiliki  self confidence  yang  baik  akan  memiliki  juga keyakinan  dan  kemampuan  yang  baik  dalam mengembangkan  penilaian  yang  positif  bagi
dirinya
sendiri maupun lingkungan sekitarnya,  sehingga  individu  tersebut  bisa tampil  dengan  penuh  keyakinan  dan menghadapi  segala  sesuatu  dengan  tenang serta  menyelesaikan  masalah  dengan  baik (Fitril, Zola, & Ifdil, 2018).
Individu  yang  memiliki self  confidence yang positif adalah orang yang memiliki keyakinan pada  kemampuan  yang  ada  dalam  dirinya, memiliki  sikap  optimis  yang  tinggi,  bersikap objektif dalam memandang permasalahan dari sisi  kebenaran,  bertanggung  jawab  atas kesalahan atas perbuatannya maupun keputusan  yang  telah  diambil,  serta  rasional dan  realistis  dalam  menganalisis  suatu masalah. Orang yang memiliki self confidence yang  positif  adalah  :  Keyakinan  kemampuan diri  (1),  Keyakinan  pada  kemampuan  diri merupakan  sikap  positif  individu  tentang bagaimana  individu  menilai  kemampuan dirinya,  dan  individu  tersebut  mampu  secara bersungguh-sungguh  menghasilkan  sesuatu yang  berguna  untuk  dirinya  ataupun  untuk orang lain. Optimis (2), Optimis adalah salah satu  sikap  yang  positif  dimiliki  seseorang yang  selalu  memiliki  pandangan  baik  dalam menghadapi  segala  hal  tentang  diri  dan kemampuannya  dalam  memotivasi  diri, bersikap  tidak  mudah  putus  asa  ataupun pasrah  dalam  menghadapi  segala  sesuatu, karena seseorang yang memiliki sikap optimis akan  merasa  banyak  menemukan  cara  dalam meraih  tujuan.  Objektif  (3),  Objektif merupakan  sikap  individu  yang  memandang permasalahan  dengan  kebenaran  yang
semestinya, bukan menurut kebenaran pribadi atau  menurut  dirinya  sendiri.  Bertanggung jawab  (4),  Bertanggung  jawab  merupakan suatu  usaha  individu  dalam  menanggung segala sesuatu dengan baik ata apa yang telah menjadi  konsekuensinya.  Rasional  dan realistis  (5),  Rasional  dan  realistis  adalah analisis  terhadap  suatu  masalah,  sesuatu  hal dan  suatu  kejadian  dengan  menggunakan pemikiran  yang  dapat  diterima  oleh  akal  dan sesuai dengan kenyataan. (Lauster, 2015) Menurut Lauster (2015), tidak semua individu memiliki self  confidence yang  tinggi,  namun terkadang  seseorang  juga  merasa  tidak percaya  diri  atau  memiliki self  confidence rendah.  Seseorang  yang  memiliki self confidence tinggi,  mereka  akan  cenderung memiliki kemandirian, komitmen, pemahaman  diri,  mampu  menyesuaikan  diri serta  tegas  dan  berani.  Sementara  apabila seseorang  memiliki self  confidence rendah cenderung  memiliki  rasa  takut,  mudah  putus asa, pesimis, sulit menerima kenyataan, tidak ingin  dipuji  dan  cenderung  bergantung  pada orang lain.

## METODOLOGI
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah metode  penelitian  deskriptif  kuantitatif. Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah self confidence. Pengukuran  skala self  confidence pada  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner yang  peneliti  susun  sendiri  berdasarkan  teori Lauster  yang  terdiri  dari  5  aspek self confidence , yaitu keyakinan pada kemampuan
diri,  optimis,  objektif,  bertanggung  jawab, rasional  dan  realistis.  Jumlah  pertanyaan dalam kuesioner terdapat 17 butir pertanyaan yang  terbagi  kedalam  5  aspek  tersebut,  dan setiap  item  terdiri  atas  pernyataan  favorable dan  unfavorable  dengan  skala  Likert  1  -  4. Hasil  uji  validitas  r  hitung  dikonsultasikan dengan r tabel  yaitu dengan n = 20 dan taraf signifikan  5%  adalah  0,444.  Hasil  uji reliabilitas  yang  dilakukan  dengan  program reliabilitas Alpha  Cronbach pada  instrumen self  confidence diperoleh  nilai  koefisien sebesar 0,97. Sampel pada penelitian ini yaitu berjumlah  36  responden,  teknik  sampling yang  digunakan  adalah Simple Random
Sampling.
Teknik pengolahan data menggunakan SPSS 26, hasil ukur tingkat self confidence rendah  <  45  dan self  confidence tinggi  ≥  45.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Juni  -  Agustus  2020. Peneliti  melakukan penelitian  dengan  cara  mendatangi  ke  rumah satu  persatu  pasien  yang  memenuhi  kriteria inklusi  responden  penelitian.  Responden diberi  penjelasan  tentang  tujuan  kedatangan dan  tujuan.  Responden  yang  setuju  diminta untuk  menandatangani  lembaran  persetujuan penelitian  serta  kerja  sama  responden  untuk menjawab semua pertanyaan dalam kuesioner dengan jujur dan sesuai dengan keadaan yang dialami oleh responden.

## HASIL
Dibawah  ini  adalah  gambaran  karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan dan riwayat gangren.
Tabel.1.Distribusi Karakteristik Responden (n=36)
Karakteristik Responden Jumlah (Presentase) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 21 (58,3%) 15 (41,7%) Pendidikan SD SMP SMA 30 (83,7%) 5 (13,9%) 1 (2,8%) Riwayat Gangren 1-5 Bulan >5 Bulan 27 (75%) 9 (25%)
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa responden  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu sebanyak  21  responden  (58,3%).  Sedangkan tingkat pendidikan  sebagian besarnya adalah Sekolah  Dasar  yaitu  sebanyak  30  responden (83,7%). Selain itu riwayat gangren mayoritas pada  rentang  1-5  bulan  yaitu  sebanyak  27 responden (75%).
Gambaran  tingkat Self  Confidence pada pasien  gangren  kaki  diabetik  pada  36 responden  ditampilkan  pada  table  2. Berdasarkan  tabel  dibawah  menunjukan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki tingkat self  confidence pada  kategori  rendah yaitu  sebanyak    20  responden  (55,5%),  dan self confidence pada kategori tinggi sebanyak 16 responden (44,5%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Self Confidence pada  pasien  gangren kaki diabetik (n = 36)
Self Confidence Pasien Gangren Kaki Diabetik Frekuensi Prosentase Tinggi 16 44,5% Rendah 20 55,5% Jumlah 36 100%

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  tingkat self  confidence pada  pasien gangren  kaki  diabetik  pada  kategori  rendah sebanyak 20 responden (55,5%), dan kategori tinggi  sebanyak  16  responden  (44,5%).  Hal ini  menunjukan  bahwa  sebanyak  20 responden (55,5%) mengalami self confidence rendah,  hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  hasil kuesioner  bahwa  mereka  yang  memiliki self confidence rendah  tidak  mampu  menerima atau  beradaptasi  dengan  perubahan  yang terjadi,  adanya  perasaan  tidak  berdaya, perasaan  malu,  merasa  sedih  dan  putus  asa serta  kurangnya  motivasi.  Hal  ini  senada dengan  penelitian  Lestari  (2016),  bahwa self confidence yang  rendah  pada  penderita  luka gangren  diabetik  disebabkan  karena  dalam kehidupannya  sehari-hari  saat  berinteraksi sosial  dengan  orang  lain  dengan  kondisi tubuhnya  yang  berbeda  dapat  membuat mereka  merasa  malu,  terasing,  dan  adanya perasaan  kurang  puas  dengan  kondisi tubuhnya.
Berdasarkan  analisa  peneliti  bahwa  pasien gangren  kaki  diabetik  memiliki self confidence rendah disebabkan karena mereka
kurang  yakin  akan  kemampuan  diri  yang dimilikinya,  sehingga  pasien  mudah  putus asa,  kurang  memiliki  motivasi  dan  merasa tidak  mampu  melakukan  aktivitas  mudah sekalipun.  Hal  ini  yang  menyebabkan penderita  merasa  kurang  percaya  diri  dan putus  asa  dengan  kondisi  fisik  yang  mereka alami,  sehingga  membuat  mereka  tidak mampu  melakukan  aktivitas  sehari-hari. Ketidakmampuan  penderita  dalam  mencapai hal-hal  yang  mereka  inginkan  membuat mereka merasa sebagai orang yang gagal. Perasaan  tidak  berharga,  kurang  menyukai diri  sendiri  atau  bahkan  membenci  diri sendiri,  merasa  sedih  dan  juga  putus  asa, bahkan  menyatakan  tidak  untuk  melakukan tugas yang paling sederhana sekalipun (Potter &  Perry,  2015). Pengalaman  yang  pernah dialami  oleh  individu  dapat  menjadi  faktor munculnya rasa percaya diri, namun bisa juga menjadi  faktor  menurunnya  rasa  percaya  diri seseorang (Gufron & Risnawita, 2012).
Penderita  luka  gangren  diabetik  yang memiliki kepercayaan diri positif dikarenakan adanya  perasaan  masih  berguna  dan  merasa diterima yang membuat tidak adanya perasaan malu  ataupun  terasingkan  dengan  kondisi yang  dialaminya  yang  pada  akhirnya  akan meningkatkan  rasa  percaya  diri  mereka (Daniel  &    Munaroh,  2016).  Hal  ini tergantung  bagaimana  individu  menyikapi pengalamannya, karena sebenarnya
pengalaman  masa  lalu  merupakan  hal  yang terpenting untuk mengembangkan
kepribadian  yang  baik  dan  lebih  percaya  diri untuk  kedepannya  (Gufron  &  Risnawita, 2012).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang  telah  diuraikan  maka  dapat  kesimpulan bahwa dari tingkat self confidence pada pasien gangren kaki memiliki tingkat kategori rendah dengan  porsentase  55,5%.  Pengalaman  yang pernah dialami, perasaan tidak berharga serta menjadi  orang  yang  gagal  dapat  menurunkan rasa  kepercayaan  diri  dari  pasien  gangren. Pemberian  motivasi  dapat  menjadi  sumber kekuatan pada pasien gangren sehingga dapat meningkatkan self  confidence. Selain  itu, pasien gangren perlu lebih sering berinteraksi dengan  pasien  gangren  diabetik  lainnya  agar dapat berbagi pengalaman dalam meningkatkan  keyakinan  akan  kemampuan diri  sehingga  mampu  menerima  perubahan penampilan yang dialaminya.

## KEPUSTAKAAN
Daniel.,  Warjiman.,  &  Munaroh,  S. (2016).Gambaran Konsep Diri Pasien Post  Op Fraktur  Ekstremitas  Di
Ruang  Rawat  Inap  Tahun  2015.
Jurnal, 1 (1). Diakses dari https://journal.stikessuakainsan.ac.id/ index.php/jksi/article/view/19
Fitria,  at  all  (2017).  Karakteristik  Ulkus Diabetikum  pada  Penderita  Diabetes Mellitus  di  RSUD  dr.  Zainal  Abidin dan  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh. Buletin Penelitian Kesehatan,  45 (3).
Diunduh
dari https://media.neliti.com/media/public ations/197276-ID-karakteristik-ulkus- diabetikum-pada-pend.pdf .
Fitril,at  all.  (2018).  Profil  Self  confidence Remaja  serta  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi. JPPI (Jurnal Penelitian  Pendidikan  Indonesia) ,  4 (1). Diakses dari
http://jurnal.iicet.org/index.php/jppi/ article/download/182/211
Gufron,  M.  N.,  &  Risnawita,  R.  (2012). Teori-Teori  Psikologi. Jogjakarta: AR-RUZZ MEDIA.
Kowalak,  at  all  (2011). Buku  Ajar Patofisiologi . Jakarta : 2011
Lauster,  P.  (2015). Tes  Kepribadian.
Penerjemah  :  D.H.  Gulo.  Jakarta: PT. Bumi Aksara.
Lestari, S. A. (2016). Gambaran Konsep Diri Pada  Pasien  Luka  Gangren  Diabetik Di  Poliklinik  Kaki  Diabetik. Jurnal Kesehatan  Masyarakat ,  (1).  Diakses dari dex.phttps://journal.stikessuakainsan. ac.id/inhp/jksi/article/download/13/6/
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2015). Buku Ajar Fundamental  Keperawatan .  Jakarta: EGC. Salemba Medika
Utomo,  D.  P.,  &  Harmiyanto,  H.  (2016). Hubungan  Keterampilan  Komunikasi Interpersonal  dan  Self  confidence Siswa  Kelas  X  SMAN  1  Garum Kabupaten  Blitar. Jurnal  Kajian Bimbingan  dan  Konseling ,  1(2). Diakses dari https://core.ac.uk/download/pdf/2873 21127.pdf