## Hygiene dan Sanitasi Pengolahan Roti...

## KONSUMSI PANGAN DAN SKOR POLA PANGAN HARAPAN (PPH) DENGAN PREVALENSI STUNTING DI PROVINSI ACEH (DATA SUSENAS DAN PSG TAHUN 2016)
(The correlation of food consumption and score desirable dietaray pattern with stunting prevalence in aceh province. National Census data analysis and Nutritional Status Monitoring 2016)
Suryana 1 * , Roudza 2 , Alfridsyah 3
1,2,3 Jurusan Gizi,Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh , Jl. Soekarno Hatta, Kampus Terpadu Poltekkes Kemenkes RI Aceh Lampeuneurut, Aceh Besar. Email : bundanafisgibran@gmail.com
Received: 11/10/2018                       Accepted: 12/11/2018                       Published online: 30/11/2018

## ABSTRAK
Sumber  daya  manusia  yang  dapat  berakibat  pada pembangunan  nasional.  Terkait  dengan  masalah  stunting konsumsi pangan di Provinsi Aceh berdasarkan Skor Pola Pangan Harapan (PPH) masih kurang dari ideal yaitu 70,0. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  keterkaitan konsumsi  pangan  dan  skor  Pola  Pangan  Harapan  (PPH) dengan prevalensi stunting di Provinsi Aceh . Penelitian ini bersifat  deskriptif  analitik  dengan  desain  Cross  Secsional Study.  Penelitian  menggunakan  data  sekunder  yaitu  data konsumsi (Susenas) dan data stunting balita survei (PSG). Pengumpulan data dengan cara wawancara menggunakan kuesioner food list (data konsumsi pangan), sementara data status  gizi  dengan  cara  penimbangan  berat  badan pengukuran tinggi badan. Analisis  yang digunakan adalah korelasi  regresi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  rata-rata konsumsi energi dan protein pada rumahtangga di Provinsi Aceh  adalah  sebesar  2.276  kkal  energi  dan  65.21  gram protein.    Rata-rata    konsumsi  energi  dan  protein  pada rumah  tangga  di  Provinsi  Aceh  berada  pada  kategori normal 105,8% AKE dan 114,0% AKP. Keragaman pangan konsumsi  pangan  belum  cukup  beragam  diketahui berdasarkan nilai rata-rata  skor PPH sebesar 77,8,  skor maksimum 92,5 dan skor minimum 64,2. Masalah stunting merupakah masalah kesehatan masyarakat dengan kategori masalah  ringan  diketahui  dari  nilai  rata-rata  prevalensi stunting  sebesar  26,3%.  Tidak  terdapat  hubungan  AKE (P=0,430),  AKP  (p=0,274)  dan  skor  PPH  (p=0,259) dengan  prevalensi  stunting.  Kesimpulan  adalah  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara stunting dengan Angka kecukupan Energi (AKE), Angka Kecukupan Protein (AKP), dan Skor PPH.
Kata kunci:   Angka kecukupan energi dan protein,  skor pola pangan harapan, stunting

## ABSTRACT
Stunting  in  toddlers  is  one  of  the  big  problems  that  can threaten  the  development  of  the  Quality  of  Human
* Penulis untuk korespondensi: bundanafisgibran@gmail.com
Resources,  that  can  have  an  impact  on  national development. Quality human resources can be obtained by consuming  adequate  food,  both  in  quantity,  quality  and balance.  Associated  with  the  problem  of  stunting  food consumption in Aceh Province based on the Score Desirable Dietaray Pattern as DDP is still less than DDP ideal is 70.0. This  study  aims  to  determine  the  association  of  food consumption  and  the  Hope  Food  Pattern  score  with  the prevalence  of  stunting  in  Aceh  Province.  This  research  is descriptive analytic with the Cross Sectional. Study design. The  study  used  secondary  data,  National  Census  data analysis  and  Nutritional  Status  Monitoring  2016.  The analysis  used  is  regression.  The  results  showed  that  the average energy and protein consumption in households in Aceh Province was 2.276 kcal of energy and 65,21 grams of protein. The average energy and protein consumption is in the  normal  category  of  105,8%  (energy)  and  114,0% (protein). The  diversity  of  food consumption has  not  been varied enough based on the average score in Aceh Province is  77,8.  Stunting  are  a  public  health  problem  with  a  mild problem category known from the average value of stunting prevalence of 26,3%. There was not relationship from AKE (p= 0,430), PPA (p= 0,274) and PPH score (p= 0,259) with stunting  prevalence  based  on  District  /  City  in  Aceh Province in 2016.  Conclusion is There  was  no  significant relationship  between  stunting  and  Energy  Adequacy  Rate (AKE), Protein Adequacy Rate (PPA), and Score DDP.
Keywords:  Energy  and  protein  adequate  rate,  score desirable dietaray pattern, stunting

## PENDAHULUAN
Perbaikan  dan  peningkatan  gizi  harus selalu dilakukan pada setiap siklus kehidupan  manusia,  yaitu  mulai  dari  dalam kandungan,  bayi,  balita,  anak-anak,  remaja, dewasa,  hingga  usia  lanjut.  Masa  balita merupakan masa pertumbuhan dan
Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, Nopember 2018; 3(2): 149-157 doi: 10.30867/action.v3i2.116
perkembangan  sel-sel  otak  dengan  pesat, sehingga  pada  masa  ini  akan  berdampak besar pada masa kehidupan selanjutnya. 1
Negara  Indonesia  termasuk  salah  satu negara  yang belum mencapai indikator  yang di targetkan oleh MDGs. Salah satunya yaitu proporsi  penduduk  dengan  asupan  kalori  di bawah tingkat konsumsi minimum. 1 Kondisi ini  salah  satunya  di  indikasikan  oleh  masih tingginya  prevalensi stunting di  Indonesia yang masih belum membaik, bahkan mengalami peningkatan.
Berdasarkan  laporan  data  Riskesdas menunjukkan  secara  nasional  prevalensi stunting pada  balita  tahun  2007  sebesar 36,8%,  dan  angka  sedikit  menurun  pada tahun  2010  yaitu  35,6%,  akan  tetapi  pada tahun  2013  terjadi  peningkatan  kembali menjadi  37,2% 2 . Hasil  ini  menunjukkan bahwa masalah gizi stunting di Indonesiamerupakan masalah kesehatan masyarakat  pada  kategori  tinggi  karena prevalensi berada pada rentang 30-39%. 2,3
Provinsi  Aceh  merupakan  salah  satu provinsi  yang  memiliki  angka  prevalensi stunting tinggi.  Berdasarkan  data  Survei Pemantauan Status Gizi (PSG) Provinsi Aceh Tahun  2016  terdapat  26,4%    balita  dalam status  gizi  pendek. 3 Secara  provinsi  terjadi penurunan  jumlah  penderita  stunting  dari tahun  2015  sebesar  31,6%  menjadi  26,4% pada  tahun  2016.  Namun,  terdapat  beberapa Kabupaten  terjadi  peningkatan  diantaranya Kabupaten  Bireun  dari  28,0%  (2015) menjadi  36,6%  (2016),    Kabupaten  Aceh Barat Daya dari 28,7% (2015) menjadi 31,6% (2016). 3,7
Masalah gizi termasuk stunting umumnya terjadi karena kekurangan pangan, dalam  kerangka Unicef konsumsi  pangan adalah salah satu faktor langsung yang dapat mempengaruhi masalah gizi termasuk masalah  stunting.  Konsumsi  pangan  yang cukup dalam jumlah, aman, beragam, bergizi seimbang  merupakan  wujud  yang  harus dipenuhi oleh setiap orang. 4 Situasi konsumsi pangan nasional tahun 2016 dari aspek rata– rata  konsumsi  energi  dan  protein  tersebut mengacu pada Widyakarya Nasional Pangan dan  Gizi  X  (WNPG)  tahun  2012,  yaitu
kecukupan konsumsi energi yang dianjurkan sebesar  2.150  kkal/kapita/hari  dan  angka kecukupan  konsumsi  protein  adalah  sebesar 57 g/kapita/hari. 5
Kualitas  konsumsi  pangan  tidak  hanya dinilai  dari  aspek  kuantitatas,  namun  aspek kualitas  jauh  lebih  penting.  Hal  tersebut karena  konsumsi  gizi  seimbang  harus dipenuhi  dari  begaramnya  makanan  yang dikonsumsi.  Berdasarkan  kaidahnya  pangan tidak  ada  pangan  atau  makanan  yang mempunyai kandungan gizi sempurna, sehingga  perlu  adanya  penganekaragaman makanan yang di konsumsi. 6 Skor PPH (Pola Pangan  Harapan)  merupakan  salah  satu parameter  yang  digunakan  untuk    menilai tingkat  keanekaragaman  dan  keseimbangan pangan  berdasarkan  komposisi  kelompok pangan  utama  yang  sesuai  dengan  daya terima yang bila dikonsumsi dapat memenuhi kebutuhan energi dan zat gizi lainnya. 4
Pada  tahun  2016  Skor  Pola  Pangan Harapan  Aktual  untuk Provinsi  Aceh berdasarkan  data  survey    Dinas  Ketahanan Pangan dan Penyuluhan Aceh adalah sebesar 70,0, yang mana angka inimasih kurang dari PPH  ideal  yang  di  targetkan  yaitu  sebesar 86,6. 5
Sehubungan  dengan  masih  rendahnya keanekaragaman konsumsi pangan masyarakat yang di tunjukkan dari skor Pola Pangan  Harapan (PPH) dan   masih besarnya angka stunting pada balita yang di tunjukkan dari  data  PSG  di  Provinsi  Aceh  tahun 2016, maka  perlu  suatu  kajian  ilmiah  terkait’ konsumsi  pangan  dan  skor  pola  pangan harapan  (pph)  dengan  prevalensi  stunting berdasarkan  kabupaten  kota  di  Provinsi Aceh.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik dengan desain penelitian potong lintang ( cross sectional  survey) .  Penelitian  dilakukan  di Provinsi Aceh dengan melakukan analisis data sekunder  Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional (Susenas)  dan  data  Survei  Pemantauan  Status Gizi (PSG) Provinsi Aceh tahun 2016.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh rumah tangga penduduk provinsi Aceh dan data Survei Pemantauan Status Gizi (PSG) 2016  yaitu  semua  rumah  tangga  yang mempunyai  anak  balita  usia  0  -  59    bulan. Sampel  data  Susenas  dalam  Laporan  Dinas Ketahanan  Pangan  2016  adalah  adalah mencakup  11.680  rumah  tangga  sampel  yang tersebar  di  seluruh  kabupaten/kota  (laporan Dinas  Ketahanan  Pangan).  Dan  sampel  data Survei  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  2016 adalah  sebanyak  7.092    rumah  tangga  yang mempunyai anak usia 0 - 59  bulan.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara wawancara menggunakan kuesioner food list (data  konsumsipangan).  Datastatus  gizi dikumpulkan  dengan  cara  penimbangan  berat badan  menggunakan  timbangan  injak,  dan pengukuran  tinggi  badan  menggunakan lengh board atau microtoice .
Pengolahan  data  konsumsi  pangan  dan skor  PPH  dengan  beberapa  tahap  antara  lain konversi bentuk, jenis dan satuan bahan bahan; menghitung  sub  total  kandungan  energy menurut  kelompok  pangan;  menghitung  total energy  aktual  seluruh  kelompok  pangan; menghitung konstribusi energy dari kelompok pangan  terhadap  total  energy  aktual  (%);
konstribusi  energy  setiap  kelompok  pangan terhadap  Angka  Kecukupan  Energi  Aktual (%AKE), menghitung skor actual; menghitung skor AKE; ,menghitung kror PPH; menghitung total  skor  PPH.  Data  stunting  diolah  dengan menggunakan Software WHO Antro 2005. Analisis  data  menggunakan  uji  statistik univariat  untuk  mendeskripsikan  gambaran konsumsi  dan  skor  PPH,  selanjutnya Uji Regresi dengan perangkat lunak pada CI:95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Angka  Kecukupan  Energi  dan  Protein,

## PPH, dan Prevalensi Stunting
Penelitian  ini  dilihat  berdasarkan  kondisi konsumsi  dan  stunting  pada  23  kabupaten  kota yang ada di Provinsi Aceh. Tabel 1 menunjukkan bahwa rata-rata konsumsi energi yang dinyatakan  dalam  Angka  Kecukupan  Energi (AKE) sebesar 2.276 kkal, dengan nilai standar deviasi 0,2 dan nilai maksimum 2.757 kkal dan nilai  minimum  1.845  kkal.  Rata-rata  konsumsi protein yang dinyatakan dalam Angka Kecukupan  Protein  (AKP)  sebesar  65,2  gram, dengan standar deviasi 7,75, nilai maksimal 90,3 gram dan nilai minimum 52,6 gram.

## Tabel 1. Distribusi angka kecukupan energi dan protein, pola pangan harapan (PPH) serta prevalensi stunting di Provinsi Aceh tahun 2016
Rata-rata  konsumsi  energi  dan  protein pada  rumahtangga  di  Provinsi  Aceh  adalah sebesar  2.276  kkal  energi  dan  65,21  gram protein.  AKG yang ditemukan dalam penelitian sudah  berada  dari  kecukupan  konsumsi  energi dan protein yang dianjurkan yaitu sebesar 2.150 kkal/kapita/haridan kecukupan konsumsi protein adalah sebesar 57 g/kapita/ hari 5 5 .
Rata-rata nilai skor PPH di Provinsi Aceh adalah  77,8  dengan  skor  maksimum  92,5  dan skor minimum 64,2. Secara umum skor PPH di
wilayah  Provinsi  Aceh  masih  berada  dibawah angka nasional. PPH dibawah angka 100 dalam penelitian  ini  diartikan  belum  beragamnya konsumsi pangan pada rumahtangga di Provinsi Aceh 6 . Berdasarkan data yang diperoleh dapat diketahui kontribusi energi paling  besar dari  9 (Sembilan)  kelompok  pangan  adalah  jenis pangan padi-padian dengan skor PPH 29,7 (skor maksimal/anjuran  25,0),  ikuti  oleh  pangan minyak dan lemak  dengan  skor  PPH  6,7  (skor maksimal/anjuran  5,0),  dan  pangan  buah/biji
Varibel
n Mean Median Std deviasi Min Max AKE (kkal) 23 2.276 2.317 0,22 1.845 2.757 AKP (gr) 23 65,21 65,50 7,75 52,6 90,30 Skor PPH 23 77,8 78,4 8,04 64,2 92,5 Prevalensi Stunting 23 26,3 27,1 6,90 12,2 42,2
berminyak  dengan  skor  PPH  2,0  (skor maksimal/anjuran  1,0).  Sedangkan  untuk  jenis bahan  pangan  yang  lain  seperti  umbi-umbian, pangan  hewani,  kacang-kacangan,  sayur  dan buah, dan lain-lain masih dalam kategori kurang atau dibawah angka anjuran.
Rendahnya nilai PPH ini diduga dikarenakan kurangnya konsumsi pangan yang beragam dan  mencukupi dari  sembilan kelompok  pangan  tersebut.  Konsumsi  pangan yang  seimbang  dalam  jumlah  dan  jenis merupakan  hal  penting  karena  satu  jenis makanan  tidak  memberikan  zat-zat  gizi  secara lengkap.  Oleh  karena  itu,  direkomendasikan agar masyarakat mengonsumsi pangan beragam agar  tercapai  keseimbangan  dan  terpenuhinya energi  dan  zat  gizi  sesuai  kebutuhan  dan kecukupan  yang  dianjurkan  untuk  hidup  sehat dan berkualitas. 6
Prevalensi stunting di  Provinsi  Aceh dengan  nilai  rata-rata  adalah  sebesar  26,3%. Prevalensi tertinggi adalah 42,2% dan prevalensi  terendah  adalah  12,2%. 7 Pemetaan prevalensi  secara epidemiologis  membutuhkan tingkatan cut-off atau  kriteria  untuk  penilaian beratnya stunting sebagai  masalah  kesehatan masyarakat. Dikatakan sebagai masalah kesehatan masyarakat pada kategori tinggi jika nilai  prevalensi  beda  pada  rentang  30-39%, sementara  pada  kategori  sedang  berada  pada rentang 20-29%.
2. Analisis  Kuadran  Angka  Kecukupan Energi dan Protein, PPH dengan Prevalensi Stunting
Hasil  analisis  kuadran  angka  kecukupan energi  dan  protein  serta  skor  PPH  dengan prevalensi  stunting  di  Provinsi  Aceh  disajikan pada  gambar  1,  gambar  2  dan  gambar  3. Berdasarkan  Gambar  1,  dapat  diketahui  bahwa terdapat  9  Kabupaten/kota  dengan  cakupan distribusi AKE >105.8% dan  prevalensi >26.3% (kuadran I) yang tidak menunjukkan keterpaduan  distribusi  AKE  dengan  prevalensi stunting diantaranya adalah Kabupaten Simeulue, Singkil, Aceh Selatan, Aceh Tengah, Pidie,  Aceh  Barat  Daya,  Nagan  Raya,  Benar Meriah  dan  Subulusssalam.  Hal  ini  diduga terkait  masalah  stunting  terdapat  factor-faktor
lain  seperti  penyakit  infeksi  atau  penyakit penyerta  pada  balita  yang  dapat  menghambat dan mengganggu proses penyerapan energi oleh tubuh,  dengan  demikian  dapat  meningkatkan risiko terjadinya stunting.

## Gambar 1. Grafik kuadran AKE dengan prevalensi stunting
Terdapat 5 Kabupaten/kota dengan cakupan distribusi AKE <105,8% dan prevalensi >26,3% (kuadran II) yang menunjukkan adanya peluang keterpaduan AKE dengan  prevalensi stunting diantaranya  adalah Kabupaten Aceh Tenggara, Bireun, Aceh Utara, Banda Aceh dan  Lhokseumawe. Hal ini diduga terkait  dengan  masalah  stunting  disebabkan faktor  keterbatasan  ketersediaan  pangan  pada beberapa  wilayah  yang  dapat  menyebabkan kurangnya asupan balita. Dugaan lainnya adalah jika  ketersediaan  pangan  terintegrasi,  ada kemungkinan faktor lainnya yang menyebabkan rendahnya  asupan  pada  balita,  sebagai  contoh penyakit infeksi atau pola asuh makan orangtua.
Terdapat 5 Kabupaten/kota dengan cakupan  distribusi  AKE>105,8%  dan  cakupan prevalensi <26,3% (kuadran III) yang menunjukkan terdapat keterpaduan AKE dengan prevalensi stunting diantaranya Kabupaten Aceh Tenggara, Aceh Barat, Gayo  Luwes,  Pidie Jaya dan  Sabang.  Hal  ini  diduga  konsumsi  energi balita dapat meningkatkan status gizi balita atau menurunkan risiko stunting .
Selanjutnya  terdapat  4  kabupaten/kota dengan  cakupan  distribusi  AKE<105,8%  dan cakupan prevalensi stuntingnya <26,3% diantaranya adalah Kabupaten Aceh Besar, Aceh
III I II IV
Tamiang, Aceh Jaya, dan Langsa. Hal ini diduga rendahnya  prevalensi  stunting  belum  tentu disebabkan  oleh  faktor  konsumsi  energi  yang tinggi,  namun  terdapat  faktor  lain  yang  lebih penting dari konsumsi energi yaitu kesimbangan zat  gizi  yang  dikonsumsi  dari  pangan  yang beragam.

## Gambar 2. Grafik kuadran AKP dengan prevalensi stunting
Berdasarkan  Gambar  2  dapat  diketahui bahwa  terdapat  7  Kabupaten/kota  dengan cakupan distribusi AKP >114.4% dan prevalensi  >26.3%  (kuadran  I)  yang  tidak menunjukkan  keterpaduan  distribusi  AKP dengan  prevalensi stunting diantaranya  adalah Kabupaten Singkil, Aceh Selatan, Aceh Tengah, Pidie,  Aceh  Barat  Daya,  Benar  Meriah  dan Banda  Aceh.    Hal  ini  diduga  terdapat kemungkinan  ada  faktor  lain  seperti  penyakit infeksi  yang  menyebabkan  besarnya  angka stunting  pada  balita  meskipun  konsumsi proteinnya  tinggi.  Penyakit  infeksi  dapat menyebabkan  gangguan  pada  metabolisme protein,  menyebabkan  peningkatan  pemecahan protein untuk pertahanan tubuh sementara tubuh tetap  membutuhkan  protein  untuk  proses pertumbuhan.
Selain  itu  terdapat  5  Kabupaten/kota dengan  cakupan  distribusi  AKP  <114,4%  dan prevalensi stunting >26.3%  (kuadran  II)  yang tidak menunjukkan keterpaduan distribusi AKP dengan prevalensi stunting diantaranya Simeulu, Aceh  Timur,  Bireun,  Aceh  Utara  dan  Nagan Raya.  Terdapat  juga  5  Kabupaten/kota  dengan
cakupan distribusi AKP>114,4% dan prevalensi stunting <26,3%  (kuandran  III)  diantaranya Aceh  Barat,  Gayo  Luwes,  Pidie  Jaya,  Sabang dan  Langsa. Sementara  Kabupaten/kota dengan cakupan distribusi AKP <114,4% dan prevalensi stunting <26,3%  (kuadran  IV),  di  antaranya adalah  Aceh  Tenggara,  Aceh  Besar,  Aceh Tamiang dan Aceh Jaya.

## Gambar 3. Grafik kuadran skor PPH dengan prevalensi stunting
Berdasarkan  Skor  PPH  dapat  menujukkan mutu  konsumsi  pangan  atau  keberagaman konsumsi,  semakin  tinggi  skor  PPH  maka konsumsi pangan semakin beragam dan seimbang.      Berdasarkan  gambar  3  dapat diketahui terdapat 8 Kabupaten/kota berdasarkan Kabupaten/kota  dengan  Skor  PPH  >77,8%  dan prevalensi stunting >26,3%  (kuadran  I) diantaranya  adalah  Kabupaten  Singkil  Pidie, Bireun,  Aceh  Barat  Daya,  Benar  Meriah,  Banda Aceh, Lhokseumawe dan Subulusssalam. Terdapat 6 Kabupaten/kota dengan cakupan Skor PPH  <77,8%  dan  cakupan  prevalensi  stunting >26,3% (kuadran II, diantaranya Simeulue, Aceh Selatan, Aceh Timur, Aceh Tengah, Aceh Utara dan  Nagan  Raya.  Terdapat  4  Kabupaten/kota dengan  cakupan  Skor  PPH  >77,8%  tetapi cakupan  prevalensi  stunting  <  26,3%  (kuadran III),  diantaranya  Aceh  Tenggara,  Aceh  Besar, Aceh  Tamiang,  Aceh  Jaya,  dan  Pidie  Jaya. Terdapat 5 Kabupaten/Kota dengan cakupan skor PPH  <77,8%  dan  cakupan  prevalensi stunting <26,3% (kuadran IV) diantaranya Aceh Tenggara,  Aceh  Besar,  Aceh  Tamiang,  Aceh Jaya, dan Pidie Jaya dalam Provinsi Aceh
III I II IV III I II IV
3. Hubungan  AKE,  AKP  dan  Skor  PPH menurut  Prevalensi Stunting
Hasil  penelitian  sebagaimana  disajikan pada  tabel  2,  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  atau  hubungannya  lemah  antara Angka  Kecukupan  Energi  (AKE)  dengan prevalensi  Stunting,  namun  berpola  hubungan positif  ( p =  0,430;  r=  0,173),  yang  berarti semakin  tinggi  distribusi  Angka  Kecukupan Energi  (AKE)  akan  semakin  meningkatkan tinggi  badan  balita  dengan  menurunkan  angka prevalensi stunting di setiap wilayah kabupaten/kota di provinsi Aceh.
Tabel  2  juga  menujukkan  tidak  terdapat hubungan atau berhubungan lemah antara Angka Kecukupan  Protein  (AKP)  dengan  prevalensi stunting ( p =0,274;  r  =  0,238),  namun  berpola hubungan  positif,  yang  berarti  semakin  tinggi distribusi  Angka  Kecukupan  Protein  (AKP) maka akan semakin meningkatkan tinggi badan (TB/U)  balita  dengan  menurunkan  angka prevalensi stunting di setiap wilayah kabupaten/kota di provinsi  Aceh. Prediksi hasil regresi prevalensi stunting  di 23 kabupaten/kota
berdasarkan  Angka  Kecukupan  Protein  (AKP) adalah  sebesar  9,01%  yaitu  kurang  atau  lebih kecil dari 20% (<20%) dengan kategori masalah baik.
Hasil penelitian (Tabel 2) juga menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  antara skor  Pola  Pangan  Harapan  (PPH)  dengan prevalensi  Stunting  atau  hubungan  lemah ( p =0,259; r = 0,245), namun berpola hubungan positif.  Hasil  ini  berarti  semakin  tinggi  Skor Pola  Pangan  Harapan  (PPH)  maka  akan semakin  meningkatkan  tinggi  bada  (TB/U) balita  dengan  menurunkan  angka  prevalensi stunting.  Nilai  koefisien  determinasi  sebesar 0,060 yang berarti persamaan garis regresi yang di  peroleh  hanya  dapat  menerangkan  sebesar 6,0%  variasi  dalam  prevalensi  stunting  atau persamaan  garis  yang  di  peroleh  kurang  baik untuk menjelaskan variabel prevalensi stunting. Prediksi hasil regresi prevalensi stunting  di 23 kabupaten/kota  berdasarkan  Skor  Pola  Pangan Harapan  (PPH)  adalah  sebesar  14,77%  yaitu kurang/lebih  kecil  dari  20%  (20%)  dengan kategori masalah baik.
Tabel 2. Hasil analisis hubungan AKE, AKP dan Skor PPH dengan prevalensi stunting
Variabel r R 2 Persamaan garis nilai p AKE 0,173 0,03 Stunting = 14,131+0,115* AKE 0,43 AKP 0,238 0,057 Stunting = (-42,477)+ 33,465*AKP 0,274 PPH 0,245 0,06 Stunting = 9,922+0,211* PPH 0,259
Hasil  penelitian  terkait  hubungan  angka kecukupan  energi  (AKE)  dengan  prevalensi stunting  tidak  menunjukan  hubungan  bermakna dengan  masalah  stunting.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Faridi dan Sagita  2016  yang  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  antara  skor  PPH  dengan  status  gizi balita. 16 Prediksi hasil regresi prevalensi stunting di  23  kabupaten/kota  berdasarkan  Angka Kecukupan Energi (AKE) adalah sebesar 16,77% yaitu  kurang  atau  lebih  kecil  dari  20%  (<20%) dengan kategori masalah baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Farah  et  al 8 dengan  hasil  yang  di  peroleh  tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  angka  kecukupan
energi  terhadap  terjadinya  stunting  pada  anak balita.  Namun,  hasil  ini  bertentangan  dengan penelitian Solihin et al 9 yang melaporkan bahwa adanya  hubungan  signifikan  antara  tingkat kecukupan energi dengan status gizi (TB/U) anak balita. Artinya semakin tinggi tingkat kecukupan energi  maka  stunting  akan  semakin  rendah. Sementara  penelitian  Yuliana 10 asupan  energi signifikan berhubungan negatif dengan disparitas prevalensi  stunting.  Berbeda  dengan  hasil penelitian ini di duga disebabkan oleh data asupan energi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  asupan  energi  per  kapita  yang  diperoleh dari  asupan  energi  rumahtangga  di  bagi  jumlah anggota  keluarga,  sehingga  kurang  dapat merepresentasikan asupan energi balita.
Dugaan lainnya adalah stunting dipengaruhi oleh banyak lainnya seperti kejadian infeksi,  pola  asuh  dan  karakteristik  sosial ekonomi  keluarga.  Prevalensi stunting yang cukup tinggi banyak ditemui di lingkungan yang dikarakteristikkan  dengan  prevalensi  penyakit infeksi yang tinggi. Namun dalam penelitian ini variabel tersebut tidak diukur. 11
Selanjutnya, berdasarkan hasil uji statistik (Tabel  2),  ternyata  angka  kecukupan  protein tidak  berkorelasi  dengan  masalah  stunting  di Provinsi  Aceh.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelian  Yuliana,  yang  menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  antara  kecukupan protein  dengan  kejadian  stunting.  Tidak  semua balita stunting berasal dari rumah tangga dengan asupan  protein  di  bawah  rataan  nasional. 10 Namun, tidak  sejalan  dengan  penelitian Ngaisyah 12 dan  Tejasari 13 yang  menjelaskan bahwa  adanya  hubungan  signifikan  tingkat kecukupan  protein  dengan  status  gizi  (TB/U) anak  balita. Setiap  penambahan  satu  persen tingkat  kecukupan  protein,  akan  menambah  z- skor  TB/U  balita  sebesar  0,024. 8 Rendahnya asupan  protein  hewani  dan  zat  gizi  mikro merupakan  faktor  risiko stunting anak  balita. Kekurangan  gizi  terutama  kekurangan  energi, protein,  vitamin  A,  seng  dan  besi  selama  masa bayi dan anak di bawah dua tahun (baduta) serta keadaan  kesehatan  yang  buruk  menyebabkan pertumbuhan anak akan terhambat.
Ketidaksesuain  hubungan  antara  konstribusi protein  dengan stunting pada  dalam  penelitian ini  diduga  disebabkan  oleh  data  konsumsi pangan yang digunakan umumnya menggambarkan  tentang  konsumsi  pangan rumah  tangga,  sehingga  kurang  dapat  dalam memperesentasikan asupan protein balita. 14,15,17
Skor  pola  pangan  harapan  (PPH), berdasarkan uji statistik regresi tidak menunjukan pengaruh bermakna dengan prevalensi stunting pada balita di Provinsi Aceh. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian 16 yang  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan antara  skor  PPH  dengan  prevelensi  stunting. Berbeda  dengan  penelitian 12 terdapat  hubungan antara  Pola  Pangan  Harapan  dengan  kejadian stunting  pada  balita  di  Kecamatan  Ngemplak, Sleman,  Yogyakarta.  Dalam  penelitiannya menyatakan  balita  yang  sudah  mengkonsumsi
makanan  yang  beragam  akan  memiliki  status gizi yang lebih baik. Sementara hasil penelitian yang  dilakukan  Rah  et  al 18 menunjukkan  skor keragaman konsumsi pangan merupakan prediktor stunting yang kuat pada anak balita di Bangladesh.  Berbeda dengan hasil penelitian ini di  duga  disebabkan  oleh  data  skor  PPH  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  berasal dari  data  keragaman  konsumsi  pangan  anggota rumahtangga,  sehingga  kurang  dapat  dalam merepresentasikan  konsumsi  pangan  balita. Selanjutnya  diduga  disebabkan  oleh  sebagian besar keberagaman konsumsi pangan rumahtangga  dalam  penelitian  ini  belum  cukup beragam.  Berdasarkan  data  sebagian  besar 60,9%  keberagaman  konsumsi  pangan  berada pada  kategori  tidak  beragam,  dan  hanya  39,1% berada  pada  kategori  beragam.  Konsumsi pangan pangan masih mendominasi pada sumber pangan  padi-padian,  namun  untuk  sumber pangan  umbi-umbian,  protein  hewani,  kacang- kacangan,  sayur  dan  buah,  dan  lainnya  masih mengalami kekurangan.
Konsumsi  pangan  menujukkan  cerminan dari  ketersedian  pangan.  Jika  pangan  yang tersedia  belum  cukup  beragam,  maka  pangan yang dikonsumsi tidak akan beragam. Berdasarkan data dari Badan Ketahanan Pangan dan  Penyuluhan  Aceh,  skor  Pola  Pangan Harapan (PPH) tahun 2015 dari segi ketersediaan  pangan  juga  menunjukkan  masih sangat  kurang  beragam  dengan  skor  yang  di peroleh hanya sebesar 66,49. 14 Tidak mengonsumsi  makanan  yang  beranekaragam akan  dapat  mengakibatkan  tidak  terpenuhinya kecukupan energi dan zat gizi  yang dibutuhkan oleh  tubuh,  dan  bila  kondisi  ini  terus  berlanjut maka  akan  berdampak  signifikan  terhadap kondisi  gizi  masyarakat  pada  berbagai  sasaran, terutama  pada  masa  diawal  pertumbuhan  dan perkembangan anak. Situasi tersebut merupakan peristiwa yang sangat kompleks dan dipengaruhi berbagai  faktor  gizi,  dan  faktor  lingkungan, pengetahuan  ibu,  ketersediaan  pangan  bahkan tingkat sosial ekonomi keluarga. 19,20

## KESIMPULAN
Tidak  terdapat  hubungan  antara  Angka Kecukupan  Energi  (AKE),  Angka  Kecukupan
Protein dan Skor Pola pangan Harapan  dengan prevalensi  Stunting.  Namun,  berpola  hubungan positif  yang  berarti  semakin  tinggi  distribusi Angka Kecukupan Energi, Protein dan Skor PPH maka akan semakin meningkatkan tinggi badan balita  dengan  menurunkan  angka  prevalensi stunting  di  setiap  wilayah  kabupaten/kota  di provinsi Aceh.
Penelitian  terhadap  konsumsi  pangan  dan skor  Pola  Pangan  Harapan  (PPH)  dengan prevalensi stunting perlu di tingkatkan.
Walaupun  konsumsi  pangan  secara  kuantitatif menunjukkan hasil yang baik, namun keberagaman konsumsi pangan perlu ditingkatkan khususnya pada jenis pangan umbi- umbian,  pangan  hewani,  kacang-kacangan, sayur  dan  buah,  dan  lain-lain.  Untuk  melihat keterkaitan  konsumsi  pangan  dan  keragaman konsumsi pangan dengan kejadian stunting pada balita  maka  perlu  dilakukan  pengumpulan  data khusus  untuk  konsumsi  balita  sehingga  dapat menginterpretasikan  data  komsumsi  pangan balita yang sebenarnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Bappenas. Laporan  Pencapaian  Tujuan Pembangunan Milenium Di Indonesia 2014 .
Kesembilan. Jakarta: Kementerian
Perencanaan Pembangunan Nasional; 2015. internal-pdf://165.79.176.189/Laporan
MDGs 2014 Final.pdf.
2.   Balitbangkes. Riset Kesehatan Dasar 2013 .
Pertama.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan.; 2013. doi:arXiv:1011.1669v3. 3.   Dinas  Kesehatan  Aceh,  Jurusan  Gizi. Laporan Manajemen Data Survey Pemantauan  Status  Gizi  Provinsi  Aceh
Tahun 2016 . Banda Aceh; 2016.
4.   Hardinsyah,  Martianto  D.  Pembangunan Ketahanan Pangan Berbasis  Agribisnis dan Pemberdayaan  Masyarakat.  In: Prosiding Seminar
Nasional Pemberdayaan Masyarakat  Untuk  Mencapai  Ketahanan
Pangan  Dan  Pemulihan  Ekonomi .  Jakarta:
Badan Ketahanan Pangan; 2001.
5.   Dinas Pangan Aceh. Pola Pangan Harapan (PPH)  Konsumsi  Provinsi  Aceh  Tahun 2016 . Banda Aceh; 2017.
6.   Baliwati YF. Pengantar Pangan Dan Gizi . Jakarta: Penebar Swadaya; 2011.
7.   Balitbangkes. Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  Tahun  2010 .  Jakarta:  Badan
Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 2010. www.riskesdas.litbang.go.iddownload TabelRiskesdas2010.pdf. 8.   Baraké  F,  El-Rouadi  N,  Musharrafieh  J.
Problem  Solving  at  the  Middle  School Level: A Comparison of Different Strategies. Journal  of  Education  and Learning . 2015;4(3):62-70.
9.   Solihin RDM, Anwar F, Sukandar D. Kaitan antara  status  gizi,  perkembangan  kognitif, dan  perkembangan  motorik  pada  anak  usia prasekolah. Penelitian  Gizi  dan  Makanan (The  Journal  of  Nutrition  and  Food Research) . 2013;36(1):62-72.
10.  Yuliana I. Faktor-Faktor Penentu Disparitas Prevalensi Stunting Pada Balita Di Berbagai Kabupaten/Kota Di Indonesia. 2015.
11.  De Onis M, Blössner M. The World Health Organization  global  database  on  child growth  and  malnutrition:  methodology  and applications. International journal  of epidemiology . 2003;32(4):518-526.
12.  Ngaisyah  RD.  Keterkaitan  Pola  Pangan Harapan  (Pph)  dengan  Kejadian  Stunting Pada  Balita. Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan . 2017;13(1):71-79.
13.  Tejasari.  Diversifikasi  Konsumsi  Pangan Berdasarkan  Pendekatan  Pola  Pangan Harapan  (PPH)  di  Daerah  Rawan  Gizi. Media Gizi dan Keluarga2 . 2003;27(1):46- 53.
14.  Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE,  De  Onis  M,  Ezzati  M,  Mathers  C, Rivera J, Group M and CUS. Maternal and child  undernutrition:  global  and  regional exposures  and  health  consequences. The lancet . 2008;371(9608):243-260.
15.  Andersen.  Nutrition  and  development. http://www.ifpri.org. Published 2005. Accessed November 16, 2018.
16.  Faridi A, Sagita R. Hubungan Pengeluaran, Skor Pola Pangan Harapan (PPH) Keluarga, dan  Tingkat  Konsumsi  Energi-Protein dengan  Status  Gizi  Balita  Usia  2-5  Tahun.
ARGIPA  [Arsip  Gizi  dan  Pangan] . 2016;1(1):11-21.
17.  AL-Rahmad  AH,  Miko  A,  Hadi  A.  Kajian stunting  pada  anak  balita  ditinjau  dari pemberian  ASI  eksklusif,  MP-ASI,  status imunisasi dan karakteristik keluarga di Kota
Banda Aceh. J Kesehatan Ilmiah
Nasuwakes . 2013;6(2):169-184.
18.  Rah  JH,  Akhter  N,  Semba  RD,  De  Pee  S, Bloem  MW,  Campbell  AA,  Moench- Pfanner  R,  Sun  K,  Badham  J,  Kraemer  K. Low dietary diversity is a predictor of child
stunting  in  rural  Bangladesh. European journal of clinical nutrition . 2010;64(12):1393-1398.
19.  Al Rahmad AH, Almunadia A. Pemanfaatan Media  Flipchart  dalam  Meningkatkan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Konsumsi  Sayur dan Buah. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala . 2017;17(3):140-146.
20.  Al-Rahmad  AH,  Fadillah  I.  Perkembangan Psikomotorik  Bayi  6–9  Bulan  berdasarkan Pemberian  ASI  Eksklusif. Aceh  Nutrition Journal . 2016;1(2):99-104.