Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5151

## SHIFT KERJA DAN BEBAN KERJA DENGAN TINGKAT STRES TENAGA KESEHATAN POST PANDEMI COVID-19
Ketut Suka 1 , Sulis Diana 2 , Nurwidji 3 , Dhonna Anggreni 4
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit Mojokerto 1,2,3,4
ketutsuka66@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan shift kerja dan beban kerja dengan tingkat  stress  kerja  pada  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gerokgak.  Metode  yang digunakan  adalah  analitik  kuantitatif  melalui  pendekatan cross-sectional .  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  shift  kerja  dan  tingkat  stres  kerja  memperoleh  nilai ( p =0,000 dan r =0,846), beban kerja dan  tingkat stres kerja  memperoleh nilai  ( p =0,000 dengan r =0,777).  Simpulan,  shift  kerja  dan  beban  kerja  memiliki  hubungan  dan pengaruh positif yang signifikan terhadap tingkat stres kerja.
Kata Kunci:  Beban Kerja, Shift Kerja, Tingkat Stres Kerja

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between work shifts and workload with the level of work stress among Gerokgak Health Center health workers. The method used is quantitative analysis through a cross-sectional approach. The results showed that work shifts and work stress levels obtained values (p=0.000 and r=0.846), and workload and work  stress  levels  obtained  values  (p=0.000  and  r=0.777).  In  conclusion,  work  shifts and  workload  have  a  significant  positive  relationship  and  influence  on  work  stress levels.
Keywords: Workload, Work Shift, Work Stress Level

## PENDAHULUAN
World Health Organization mengungkapkan bahwa corona virus merupakan virus penyebab  flu  biasa  dan  dapat  menyebabkan  penyakit  flu  yang  lebih  serius  seperti sindrom pernapasan yang terjadi di Timur Tengah (Mers-Cov) dan sindrom pernapasan akut  berat (Sarscov). Pada  bulan  Maret  2020,  penyebaran  penyakit  dengan  cepat mengubah  kehidupan  sehari-hari  di  Indonesia  dan  telah  terdaftar  sebagai  pandemi global.  COVID-19  diperkirakan  akan  memiliki  dampak  psikologis  yang  serius  dan pandemi  ini  merupakan  tantangan  besar  untuk  para  pemberi  layanan  di  setiap  faskes yang ada (Sholikin & Herawati, 2020).
Strategi  penting  mengatasi  pencegahan  dan  perlambatan  penularan  virus  sulit untuk  diterapkan  khususnya  tindakan  jaga  jarak  termasuk  karantina.  Hal  ini  terjadi karena  masih  rendahnya  kesadaran  masyarakat  utk  menjalankan  protokol  kesehatan. Akibatnya mereka para nakes setiap harinya berada pada situasi yang lebih sulit karena dihadapkan  pada  situasi  yang  baru  serta  dengan  kondisi  masyarakat  yang  belum kooperatif,  Bahkan  juga  dihadapkan  dengan  pola  serta  protokol  kesehatan  yang  lebih
ketat  demi  keamanan  saat  memberikan  pelayanan.  Situasi  ini  tentunya  dapat menyebakan  tekanan  mental  dan  kemudian  muncul  stres  (Dewantoro  &  Rahmasari, 2021).
Puskesmas  adalah  bagian  integral  dari  keseluruhan  sistem  pelayanan  kesehatan yang dikembangkan melalui rencana pembangunan kesehatan, sehingga pengembangan Puskesmas  tidak  dapat  dilepaskan  dari  kebijaksanaan  pembangunan  kesehatan. Puskesmas  merupakan  bagian  dari  fasilitas  kesehatan  yang  memberikan  Upaya Kesehatan  Masyarakat  (UKM)  dan  Upaya  Kesehatan  Perorangan  (UKP)  tingkat pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif,  untuk  mencapai derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  di  wilayah  kerjanya.  Saling keterkaitan  ini  terlihat  jelas  visi  pembangunan  kesehatan  yakni  Indonesia  Sehat  2010 yang terwujud dalam Undang-Undang Bidang Kesehatan No. 36 tahun 2009 (Larasati et al., 2021).
Puskesmas  merupakan  sarana  pelayanan  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan rawat  jalan  kepada  masyarakat,  namun  ada  juga  puskesmas  yang  beroperasi  24  jam. Salah  satu  sumber  daya  yang  dibutuhkan  puskesmas  dalam  pelayanan  pasien  adalah tenaga kesehatan (dokter, perawat dan bidan) yang dalam segi jumlah perlu disesuaikan dengan  kebutuhan  yang  mana  pekerjaan  tenaga  kesehatan  tersebut  tidak  terlepas  dari sistem shift kerja (Manik et al., 2020).
Orang  yang  mengedepankan  kesehatan  mental  dapat  beradaptasi,  menyadari potensinya  dan  mencapai  harmoni  spiritual.  Jika  ini  tidak  terwujub  maka  akan berdampak  pada  menurunya  kondisi  kesehatan  para  tenaga  kesehatan  dan  tentunya berdampak  pula  pada  menurunya  kwantitas  dan  kwalitas  layanan  kepada  masyarakat. Stres kerja pada tenaga kesehatan sangat merugikan bagi dirinya maupun organisasinya karena  bisa  membuat  tenaga  kesehatan  menderita  kelelahan,  bersikap  kasar,  cemas, tekanan  darah  meningkat,  berkurangnya  percaya  diri,  meningkatnya  ketidakpuasan terhadap  pekerjaan  dan  menurunkan  produktifitas  kerja.  Stres  kerja  pada  tenaka kesehatan dapat memberikan dampak yang signifikans pada kualitas hidup mereka dan juga  performa  mereka  di  semua  aspek  termasuk  didalamnya  pelayanan  kepada  pasien dan keselamatan pasien (Pahlawati et al., 2022).
Penyebab  stres  kerja  dapat  dikategorikan  menjadi  tiga  karakteristik  yaitu karakteristik  organisasional,  individual  dan  lingkungan.  Karakteristik  organisasional meliputi kurangnya otonomi, mutasi, karier, beban kerja, interaksi, masa kerja dan   jug shift  kerja  terutama  shift  malam  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  kelelahan. Karakteristik  individual  yang  meliputi  dukungan  keluarga,  kejenuhan,  konflik  dengan rekan kerja, usia, jenis kelamin dan status pernikahan. Karakteristik lingkungan meliputi kebisingan dan polusi (Muslimin & Kartika, 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muslimin  &  Kartika  (2019)  menyimpulkan terdapat hubungan antara beban kerja dengan tingkat stres kerja pada tenaga kesehatan dengan  nilai  p  =  0.000  maka  diperoleh  kesimpulan  beban  kerja  perawat  dapat mempengaruhi tingkat stress perawat selama masa pandemi  COVID-19. Penelitian lain yang  dilakukan  oleh  Fathurohman  (2018)  menyimpulkan  stres  kerja  memiliki p-value 0,000 dan berhubungan signifikan dengan kelelahan kerja, dengan koefisien korelasi r = 0,264,  menunjukkan  hubungan  antara  stres  kerja  dan  kelelahan  kerja,  dan  kelelahan kerja ternyata positif, dan didapatkan arah dan kedekatan hubungan lemah.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Puskesmas Gerokgak,  Kabupaten  Buleleng,  berdasarkan  fenomena  observasi  lapangan  terhadap semua  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gerokgak  Kecamatan  Gerokgak  Kabupaten
Buleleng,  dimana  pada  masa  post  Pandemi  COVID-19  ini  setiap  harinya  masih dihadapkan  kepada  situasi  yang  membuat  stres,  sehingga  peneliti  melakukan pengukuran  tingkat  stres  lebih  lanjut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan shift kerja dan beban kerja dengan tingkat stres kerja pada tenaga kesehatan puskesmas Gerokgak. Informasi yang diperoleh dari penelitian ini ditujukan agar dapat menjadi  masukan  kepada  berbagai  pihak,  terutama  kepada  pengambil  kebijakan  pada Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng  yang berkaitan dengan hubungan shift kerja dan beban  kerja  dengan  tingkat  stres  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gerokgak,  saat  Post Pandemi COVID-19 di Kecamatan Gerokgak Kabupaten Buleleng.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  menggunakan desain penelitian deskriptif  kuantitatif dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua tenaga  kesehatan  yang  ada  di  Puskesmas  Gerokgak  yang  berjumlah  sebanyak  105 orang. Penentuan sampel dengan teknik proporsional random sampling. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gerokgak  yang  memenuhi syarat  inklusi  yaitu  sebanyak  85  tenaga  kesehatan.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  lembar  kuesioner  Skala Perceived  Stress  Scale (PSS-10)  untuk mengukur kondisi penyebab stres yang dapat mempengaruhi kondisi fisik atau patologi dan  dapat  digunakan  untuk    menilai  tingkat  stres.  Pelaksanaan  penelitian  dilakukan  di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak Kec. Gerokgak, Kab. Buleleng - Provinsi Bali pada bulan April – Agustus  2022.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Karakteristik Responden
Tabel.  1 Distribusi Karakteristik Responden Ibu Hamil di Desa Sanggalangit Variabel Frekuensi (N) Persentase (%) Umur 20-40 tahun 38 44.7 41-60 tahun 47 55.3 Jenis Kelamin Laki – Laki 33 38.8 Perempuan 52 61.3 Agama Budha 0 0 Hindu 69 81.2 Islam 16 18.8 Kristen 0 0 Profesi tenaga kesehatan Dokter 14 16.5 Perawat 26 30.6 Bidan 45 52.9 Shift Kerja Shift Pagi 65 76.5 Shift Sore 9 10.6 Shift Malam 11 12.9 Beban Kerja Beban Ringan 39 45.9
Beban Berat 46 54.1 Stres Kerja Tidak Stres 18 21.2 Stres Ringan 26 30.6 Stres Berat 41 48.2
Berdasarkan  tabel  1  yang  memperlihatkan  responden  terbanyak  adalah  berumur 41-60  tahun  yaitu  sebanyak  55.3%,  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  61.2%, sebagian  besar  beragama  Hindu  sebanyak  81.2%,  untuk  tenaga  profesi  sebagian  besar adalah  Bidan  sebanyak  52.9%,  sebagian  besar  shift  kerja  pagi  yaitu  76.5%,  dengan beban  kerja  berat  yaitu  54.1%,  tingkat  stres  sebagian  besar  yaitu  stres  berat  sebanyak 48.2%.
Tabel. 2 Data Hasil Penelitian Hubungan Shift Kerja dengan Tingkat Stres Shift Kerja Tingkat Stres Kerja Total
Hasil
Uji Statisti k Tidak Stres Stres Ringan Stres Berat Frekuen si (N) Persen tase (%) Freku ensi (N) Pers entas e (%) Frek uensi (N) Pers entas e (%) Frek uens i (N) Pers entas e (%) Shift Pagi 14 16.4 2 2.4 1 1.2 17 20
P=0.00
0 Shift Sore 3 3.6 20 23.5 1 1.2 24 28.2 Shift Malam 1 1.2 4 4.7 39 45.8 44 51.8 Jumlah 18 21.2 26 30.6 41 48.2 85 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  dari  85  responden,  sebagian  besar  tenaga kesehatan  dengan  tingkat  stres  kerja  denan  shift  kerja  malam  yaitu  sebanyak  39  orang (45.8%) dan shift pagi serta shift sore dengan tingkat stres kerja Berat sebanyak 1 orang (1.2).

## Tabel. 3
Data Hasil Penelitian Beban Kerja dengan Tingkat Stres Kerja Beban Kerja
Tingkat Stres Kerja Total
Hasil Uji Statistik Tidak Stres Stres Ringan Stres Berat Frekue nsi (N) Perse ntase (%) Frek uensi (N) Pers enta se (%) Frek uens i (N) Pers enta se (%) Frek uens i (N) Pers enta se (%) Beban Kerja Ringan 18 21.2 18 21.2 3 3.5 39 45.9 P=0.000 Beban Kerja Berat 0 0 8 9.4 38 44.7 46 54.1 Jumlah 18 21.2 26 30.6 41 48.2 85 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa  beban  kerja  dengan  tingkat  stres  kerja diperoleh  hasil  dari  85  responden,  sebagian  besar  tenaga  kesehatan  menjalani  beban
kerja berat dengan tingkat stres berat  yaitu sebanyak 38 orang (44.7%) dan beban kerja ringan dengan tingkat stres berat sebanyak 3 orang (3.5%).
Tabel. 4
Data Hasil Penelitian Hubungan Shift dan Beban Kerja dengan Tingkat Stres Kerja
Std 95% Cl Estimat e Error Wald Df Sig Low Bound Upp Bound Threshold Tidak Stres -8.276 2.144 14.900 1 .000 -12.478 -4.074 Stres Ringan -3.857 1.706 5.109 1 .024 -7.202 -.513 Location Shift Pagi -24.62 8398.9 .000 1 .998 -16486.1 16436.9 Shift Sore -2.421 .961 6.348 1 .012 -4.305 -.538 Shift Malam 0 . . 0 . . Beban Kerja Ringan -2.619 1.105 5.616 1 .018 -4.785 -.453 Beban Kerja Berat 0 . . 0 . . .
Berdasarkan tabel 4 hasil uji regresi logistik secara bersama-sama shift kerja dan beban kerja memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkat stres kerja, dimana dari hasil  analisis  tersebut  didapat  nilai  sig.  shift  kerja  0,012  (<  0.05)  dan  nilai  sig  beban kerja 0.018 (< 0.05), hal ini berarti bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara shift kerja dan beban kerja dengan tingkat stres kerja.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden berumur 41-60 tahun. semakin bertambah usia maka akan semakin besar kemungkinan mengalami  stress.  Seorang  pekerja  dengan  usia  lebih  tua  cenderung  memiliki  kondisi kesehatan  yang  kurang  baik  dibandingkan  dengan  usia  yang  lebih  muda.  Pada  masa pandemik  COVID-19,  usia  tua  memiliki  risiko  penularan  lebih  besar  oleh  karena memiliki  imun  yang  lebih  rentan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  temuan sebelumnya  oleh  Zakiyya  et  al.,  (2022)  menyebutkan  bahwa  jumlah  responden  tenaga kesehatan paling banyak usia 46-55 tahun sebesar 32.6%.
Penelitian  ini  ditemukan  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  dan paling  banyak  yaitu  perempuan  sebesar  61.2%.  Data  WHO  pada  tahun  2019 menunjukan  dua  pertiga  sumber  daya  manusia  di  sektor  kesehatan  global  adalah perempuan  dan  90%  adalah  perawat  (Basalamah  et  al.,  2021).  Sejalan  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Deminanga  et  al.,  (2021)  menemukan responden perempuan sebagai tenaga kesehatan sebanyak 73 responden atau 57.9%. Hal ini  kemungkinan  disebabkan  perempuan  lebih  rentan  mengalami  masalah  gangguan kesehatan mental yang lebih parah jika dibandingkan dengan tenaga kesehatan laki-laki. Tidak hanya itu, perempuan juga memiliki peran ganda karena harus bekerja dan juga mengurus keluarga di rumah.
Berdasarkan  karakteristik  responden  tenaga  kesehatan  sebagian  besar  beragama Hindu  yaitu  sebanyak  69  responden  atau  81.2%  Menurut  peneliti,  karena  di  Provinsi Bali dominan masyarakat menganut agama  Hindu, sehingga di semua sektor pekerjaan dominan dengan pekerjanya beragama Hindu.
Berdasarkan  profesi  tenaga  kesehatan,  ditemukan  sebagian  besar  dengan  profesi bidan sebanyak 45 responden atau 52.9%. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Nurlinawati  et  al.,  (2020)  menyebutkan  bahwa responden  sebagian  besar  tenaga  kesehatan  yaitu  perawat.  Menurut  peneliti,  bidan merupakan  tenaga  kesehatan  yang  pada  umumnya  bekerja  di  puskesmas  atau  yang berada di masyarakat/komunitas yang paling dekat kepada masyarakat.
Berdasarkan shift kerja, didapatkan sebagian besar tenaga kesehatan sebanyak 65 responden atau 76.5% shift pagi. hasil ini didukung dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Erlani et al., (2020) menyebutkan bahwa tenaga kesehatan tidak terlepas dari  sistem  shift  kerja.  Menurut  peneliti,  ini  memberikan  konsekuensi  terhadap  jam kerja  pekerja  yaitu  mempekerjakan  tenaga  kesehatan  melebihi  waktu  yang  telah ditetapkan  atau  memberikan  shift  kerja.  Adanya  shift  kerja  seseorang  bekerja  di  luar jam kerja normal selama kurun waktu tertentu.
Berdasarkan beban kerja, ditemukan tenaga kesehatan memiliki beban kerja berat sebanyak 46 responden atau 54.1%. Hasil berbeda dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Erlani et al., (2020) menunjukan hasil penelitian uji fisher exactter dapat dilihat  nilai ρ sebesar  0,008  (<  0,05).  Hal  ini  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  antara beban  kerja  dengan  kelelahan  kerja.  Menurut  peneliti,  beban  kerja  merupakan kemampuan  seseorang  tenaga  kesehatan  berbeda  dari  satu  dengan  yang  lainya  dan sangat tergantung dari tingkat penguasaan kerja, kesegaran jasamani, keadaan gizi, jenis kelamin, usia dan ukuran tubuh.
Berdasarkan  stres  kerja  tenanga  kesehatan,  sebagian  besar  tenaga  kesehatan mengalami  stres  berat  sebanyak  41  responden  atau  48.2%.  Ini  berbeda  dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Parulian & Triana (2020) menunjukan hasil tenaga  kesehatan  yang  mengalami  stres  kerja  sebagian  besar  yaitu  stres  sedang sebanyak 27 responden atau 54%. Menurut peneliti, beban kerja yang berat merupakan pemicu timbulnya stres, sebab setiap orang memiliki keterbatasan baik dari pengetahuan ataupun  keterampilan  serta  kemampuan  fisik.  Apabila  pekerjaan  yang  banyak  dan membutuhkan  penyelesaian  dalam  waktu  yang  cepat  akan  membuat  pekerjaan  kurang tepat,  kesalahan  dalam  melakukan  pekerjaan  apabila  pelayanan  kepada  pasien  dapat mengakibatkan efek fatal bagi pasien.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  hasil  penelitian  tingkat  stres  kerja,  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  stres  berat  sebanyak  39  responden  atau  45.8%, didukung  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Fitriantini  et  al.,  (2020) menunjukan hasil bahwa beban kerja berpengaruh positif signifikan terhadap stres kerja tenaga  kesehatan.  Didukung  juga  dengan  penelitian  sebelumnya  oleh  Yupartini  et  al., (2021) menunjukan hasil bahwa  terdapat tenaga kesehatan semakin stres akan menjadi berperilaku kurang caring.
Seseorang  bisa  mengalami  stres  saat  mendapat  tuntutan  emosi  berlebih  atau tuntutan  waktu  yang  membuatnya  sulit  memfungsikan  secara  efektif  pada  semua wilayah kehidupan baik pribadi maupun sosial. Kondisi seperti ini dapat mengakibatkan munculnya  berbagai  gejala  baik  yang  berdampak  pada  kesehatan  fisik  maupun  psikis seperti  stres,  kelelahan,  mudah  marah,  gelisah  dan  lainya.  Kondisi  seperti  ini  bisa menimbulkan interaksi antara individu dengan lingkungan menimbulkan persepsi jarak
antara  tuntutan-tuntutan  yang  berasal  dari  situasi  pada  sistem  biologis,  psikologis  dan sosial  dari  seseorang.  Stres  berkaitan  dengan  gejala-gejala  yang  dialami  para  tenaga kesehatan  seperti  rasa  lelah  yang  berlebihan,merupakan  gejala  yang  ditimbulkan  dari efek stres yang dialami para tenaga kesehatan.
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  hasil  penelitian,  sebagian  besar  responden memiliki  beban  kerja  berat  dengan  tingkat  stres  berat  sebanyak  38  responden  atau 44.7%.  Hasil  ini  didukung  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Muslimin  & Kartika (2019) menunjukan hasil bahwa sebagian besar responden memiliki bebab kerja berat dengan stres kerja berat sebanyak 59 responden atau 85.5%. Hasil juga didukung pada penelitian sebelumnya oleh Solon et al., (2021) menunjukan hasil bahwa terdapat sebagian  besar  responden  memiliki  beban  kerja  berat  dengan  stres  berat  sebanyak  28 responden  atau  33.3%.  Dengan  adanya  kondisi  pandemi COVID-19,  tenaga  kesehatan dapat  dengan  mudah  merasakan  stres  kerja  dikarenakan  semakin  meningkatnya  kasus baru positif COVID-19, juga meningkatnya kasus Orang Dalam Pemantauan (ODP) dan Orang  Tanpa  Gejala  (OTG)  setelah  post  pandemi  COVID-19.  Ini  menjadikan  stres tersendiri bagi petugas kesehatan meskipun di masa post pandemic COVID-19 dan ini akan memicu peningkatan stres kerja pada tenaga kesehatan.
Pernyataan  tersebut  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Kusumaningsih  et al.,  (2020)  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  beban  kerja  fisik  perawat  dengan penerapan pasien  safety pada  masa  pandemi  COVID-19.  Jadi  dapat  disimpulkan aktivitas fisik  memiliki  peranan penting dan berhubungan dengan kejadian stres pada tenaga kesehatan di masa post pandemic COVID-19.
Berdasarkan tabel 3 menunjukan hasil penelitian, secara bersama-sama shift kerja dan  beban  kerja  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tingkat  stres  kerja. Didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Pajow  et  al.,  (2020) menunjukan  terdapat  hubungan  antara  beban  kerja  dan  kejenuhan  kerja  dengan  stres kerja.
Tenaga  kesehatan  selain  bekerja  aktif  dipelayanan  kesehatan,  tenaga  kesehatan juga  memiliki  tuntutan  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup  dengan  cara  aktif  bekerja. Dengan  kondisi  saat  ini post  pandemic COVID-19  kebutuhan  untuk  memenuhi kebutuhan  keluarga  semakin  menjadi  tuntutan.  Peran  ganda  yang  dikerjakan  oleh petugas  kesehatan  tidak  hanya  bekerja  untuk  kesehatan  pasien,  tapi  juga  menjada kesehatan  diri  sendiri  &  keluarga.  Di  saat  tenaga  kesehatan  sudah  mulai  kelelahan dengan kondisi kerja membantu memberikan pelayanan kersehatan kepada masyarakat, secara tidak langsung akan menurunakan imunitas pada petugas kesehatan. Beban kerja, tuntutan  waktu  dan  kebutuhan  menjadikan  motivasi  untuk  dapat  terus  bekerja  dengan baik. Ini akan berdampak pada kondisi stres baik fisik dan psikis pada tenaga kesehatan di pelayanan kususnya di masa post pandemi COVID-19  seperti saat ini. Stres kerja merupakan faktor yang paling dominan berhubungan dengan kelelahan kerja  pada  tenaga  kesehatan.  Rasa  lelah  saat  ini  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan meskipun  pasien  COVID-19 menurun  karena  kondisi post  pandemic sehingga menyebabkan stres kerja pada tenaga kesehatan. Kondisi selama masa pandemi tenaga kesehatan  tidak  merasa  lelah  dalam  membantu  melakukan  pelayanan  kepada masayarakat.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan analisis variabel yang diteliti, dapat disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara  shift  kerja  dengan  tingkat  stres  tenaga
kesehatan Puskesmas Gerokgak saat post pandemic COVID-19 di Kecamatan Gerokgak Kabupaten  Buleleng,  serta  terdapat  hubungan  bermakna  antara  beban  kerja  dengan tingkat  stres  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Gerokgak  saat post  pandemic COVID-19. Analisis  multivariate  menunjukkan  secara  bersama-sama  shift  kerja  dan  beban  kerja memiliki hubungan yang signifikan terhadap tingkat stres kerja.

## SARAN
Tenaga  kesehatan  untuk  bisa memperhatikan  kesehatan  dan  keselamatan  di  tempat kerja  serta  memperhatikan  kualitas  tidur  untuk  meningkatkan  produktifitas  kerja. Pencegahan  terjadinya  stress  kerja  tidak  cukup  dengan  berbekal  semangat,  sarana  dan fasilitas dalam melaksanakan pekerjaan, namun dibutuhkan juga sistem tata kelola dan manajemen  yang  terukur  dan  berkesinambungan.  Selain  itu  beberapa  faktor  internal juga  dapat  mempengaruhi  pekerjaan  walaupun  seharusnya  hal  tersebut  tidak  boleh terjadi,  karena  setiap  individu  harus  bisa  menempatkan  mana  kepentingan  pribadi  dan mana  kepentingan  pekerjaan  atau  profesi  dalam  suatu  instansi  tempat  bekerja. Sepertinya  perlu  diupayakan  adanya  penambahan  tenaga  untuk  menempati  beberapa unit yang dibutuhkan, sehinnga tidak ada tugas atau rangkap jabatan pada staf. Jika hal ini  bisa  terwujud  diharapkan  dapat  mengurangi  beban  kerja  akibat  rangkap  tugas tersebut  serta  dapat  menambah  jumlah  orang  dalam  pengaturan  shift  kerja  bagi  tenaga kesehatan di puskesmas Gerokgak.

## DAFTAR PUSTAKA
Basalamah,  F.  F.,  Ahri,  R.  A.,  &  Arman,  A.  (2021).  The  Influence  of  Work  Fatigue,
Work Stress, Work Motivation and Workload on Nurse Performance in Makassar City Hospital. An Idea Health Journal , 1 (03), 67–80.
https://doi.org/10.53690/ihj.v1i02.33
Deminanga,  T.  A.,  Fitri,  A.  M.,  Buntara,  A.,  &  Utari,  D.  (2021).  Faktor-Faktor Kecemasan  Tenaga  Kesehatan  Selama  Pandemi  COVID-19. INSAN  Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental , 6 (2), 127-137.
https://doi.org/10.20473/jpkm.v6i22021.127-137
Dewantoro,  R.,  &  Rahmasari,  D.  (2021).  Hardiness  pada  Perawat  Perempuan  yang Menangani  Pasien  COVID-19. Jurnal  Penelitian  Psikologi , 8 (6),  1–17. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/character/article/view/41525
Erlani,  N.  K.  A.  T.,  Seriani,  L.,  &  Ariastuti,  L.  P.  (2020).  Perilaku  Pemberian  ASI Eksklusif  pada  Wanita  Pekerja  Tenaga  Kesehatan  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Sanglah. Jurnal Medika Udayana , 9 (6), 70–78.
https://doi.org/10.24843/10.24843.MU.2020.V09.i6.P14
Fathurrohman, A. (2018). Pengaruh keterlibatan Kerja dan Stres terhadap Kinerja Guru SMK  Swasta  Kecamatan  Matraman  jakarta  Timur. SAP:  Susunan  artikel Pendidikan,3 (1), 10-17. http://dx.doi.org/10.30998/sap.v3i1.2730
Fitriantini, R., Agusdin, A., & Nurmayanti, S. (2020). Pengaruh Beban Kerja, Kepuasan Kerja  dan  Stres  Kerja  terhadap  Turnover  Intention  Tenaga  Kesehatan  Berstatus Kontrak  di  RSUD  Kota  Mataram. Distribusi  -  Journal  of  Management  and Business , 8 (1), 23–38. https://doi.org/10.29303/distribusi.v8i1.100
Kusumaningsih, D., Gunawan, M. R., & Widiyanti, T. (2020). Hubungan Beban Kerja Fisik  dan  Mental  Perawat  dengan  Penerapan  Pasien  Safety  pada  Masa  Pandemi COVID-19  di  UPT  Puskesmas  Rawat  Inap  Kabupaten  Pesawaran. Indonesian Journal of Health Development , 2 (2), 108–118.
https://ijhd.upnvj.ac.id/index.php/ijhd/article/view/93 Larasati,  M.,  Semiarty,  R.,  &  Febrian,  F.  (2021).  Perbandingan  Tingkat  Kepuasan Pasien  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  di  Puskesmas  Andalas  dan  Klinik Simpang  Anduring  Kota  Padang. Andalas  Dental  Journal , 9 (2),  72–78. https://doi.org/10.25077/adj.v9i2.182
Manik, C. G., Nugraha, S. M., & Ryandita, M. (2020). Kebijakan Perlindungan Tenaga Kesehatan  dalam  Menghadapi  Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19)  di Indonesia. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 4 (2), 1– 14. https://doi.org/10.22435/jpppk.v4i2.3274
Muslimin, & Kartika, I. G. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Stres  Kerja  pada  Pekerja  Wanita. Jurnal  Kesehatan , 10 (2),  91–99. https://doi.org/10.38165/jk.v10i2.13
Nurlinawati,  I.,  Andayasari,  L.,  &  Syachroni,  S.  (2020).  Hubungan  antara  Motivasi Kerja,  Kepuasan  Kerja  dan  Karakteristik  Tenaga  Kesehatan  ASN  terhadap Retensi  Bekerja  di  Puskesmas:  Analisis  Data  Risnakes  2017. Media  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , 30 (2), 97–108. https://doi.org/10.22435/mpk.v30i2.2674
Pahlawati,  E.,  Norman,  E.,  &  Supriyatna,  R.  K.  (2022).  Dampak  Stres  Kerja  dan Disiplin Kerja terhadap Kinerja Pegawai RSUD Kota Bogor pada Masa Pandemi COVID-19. Reslaj : Religion Education Social Laa Roiba Journal , 4 (1), 101–119. https://doi.org/10.47467/reslaj.v4i1.525
Pajow, C., Kawatu, P. A. T., & Rattu, J. A. M. (2020). Hubungan antara Beban Kerja, Masa  Kerja  dan  Kejenuhan  Kerja  dengan  Stres  Kerja  pada  Tenaga  Kerja  Area Opening  Sheller  Pt.Sasa  Inti  Kecamatan  Tenga  Kabupaten  Minahasa  Selatan. Kesmas :  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  SAM  Ratulangi, 9 (7),  28-36. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/31608
Parulian, H., & Triana, H. (2020). Beban Kerja dengan Stres Perawat di Ruang Isolasi COVID-19  Care  Unit  RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan. Jurnal  Keperawatan  Flora , 13 (2), 23–29. https://jurnal.stikesflora-
medan.ac.id/index.php/jkpf/article/view/138
Sholikin,  M.  N.,  &  Herawati,  H.  (2020).  Aspek  Hukum  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja (K3) bagi Tenaga Medis dan Kesehatan di Masa Pandemi. Majalah Hukum Nasional , 50 (2), 163–182. https://doi.org/10.33331/mhn.v50i2.74
Solon, M., Madu, Y. G., Tolidunde, M., & Megawati, M. (2021). Dampak Beban Kerja terhadap  Tingkat  Stres  pada  Tenaga  Kesehatan  Selama  Masa  Pandemi  COVID- 19. Jurnal Keperawatan Florence
Nightingale , 4 (2), 94–101. https://doi.org/10.52774/jkfn.v4i2.74
Yupartini, L., Rustiawati, E., & Sulastri, T. (2021). Stres Kerja dengan Perilaku Caring Petugas  Kesehatan  dalam  Penanganan  Pasien  pada  Masa  Pandemi  COVID-19. Jurnal Keperawatan Silampari , 4 (2), 683–689.
https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1946
Zakiyya,  A.,  Pratiwi,  M.  N.,  &  Dianna,  D.  (2022).  Hubungan  Stres  Kerja  dengan Kinerja Bidan dalam Masa Pandemik COVID-19 di Kota Pontianak. Jurnal Ilmu Kebidanan , 10 (1), 19–28. https://doi.org/https://doi.org/10.36307/jik.v10i1.137