Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## AKUPRESUR 3 TITIK TUBUH MENGURANGI NYERI HAID
Marlinda 1 , Nuria Muliani 2 , Ayu Meidita Christiani 3 , Yeti Septiasari 4
1 Profesi Ners, Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu
2 Diploma 3 Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu
3,4 S1 Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu Email: 1 marlinda.muspardi11@gmail.com

## ABSTRAK
Remaja akan  mengalami perkembangan fisik dan hormonal  sebagai tanda kematangan organ  reproduksi yang ditandai dengan  munculnya  menstruasi. Masalah  yang sering dialami remaja saat  menstruasi salah satunya  adalah  nyeri  haid.  Penatalaksanaan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  nyeri  desminorea adalah 3 titik akupresure. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian akupresur 3 titik tubuh terhadap nyeri haid remaja Putri Wilayah    Kerja SMP N 1  Abung Selatan. Desain penelitian yang  digunakan  adalah  analitik  pra  eksperimen  dengan  pendekatan one  group  pretest-posstest dan  pada penelitian ini tidak menggunakan kelas kontrol atau kelompok pembanding. Populasi dalam penelitian ini remaja  putri  yang  memiliki  riwayat  dismenore  di  SMPN  1  Abung  Selatan  berjumlah  30  orang  dengan kriteria sampel sedang  mengalami nyeri haid. Tekhnik sampling  yang digunakan adalah Total sampling. Analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Paired  Test. Hasil  analisa  univariat  diketahui rata-rata  skor  nyeri  responden  sebelum  diberikan  intervensi  adalah  4.03  dan  rata-rata  skor  nyeri responden  setelah  diberikan  intervensi  adalah  2.03  Hasil  analisa  bivariat  diketahui  ada  pengaruh pemberian 3 titik Akupresure terhadap tingkat penurunan nyeri haid pada siswi SMPN 1 Abung selatan. dengan p-value yaitu  0.000.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan reproduksi pada usia remaja dan kemandirian pararemaja putri mengatasi nyeri haid.
Kata Kunci: 3 Titik Akupresure, Nyeri Haid.

## ABSTRACT
Adolescents will experience physical and hormonal development as a sign of reproductive organ maturity which  is  marked  by  the  appearance  of  menstruation.  One  of  the  problems  experienced  by  adolescents with  menstrual  pain  is  menstruation.  Management  that  can  be  done  to  treat  desminorrhea  pain  is  3 acupressure points. The purpose of this study was to determine the effect of giving acupressure 3 points on  the  body  pain  of  Menstruating Teenage  Girls in  the  Working  Area  of  SMP  N  1  Abung  Selatan. The research design used was an analytical pre-experiment with a one group pretest-posttest approach and in this study did not use a control class or comparison group. The population in this study wasteenage girls who had a history of dysmenorrhea at SMPN 1 Abung Selatan totaled 30 people, with the sample criteria still experiencing dysmenorrhea. The sampling technique used is total sampling. Analysis of the data used in  this  study  is  the  Paired  Test.  The  results  of  the  univariate  analysis  revealed  that  the  average respondent's  pain score  before  the  intervention  was 4.03  and  the  average  respondent's  pain  score  after the intervention was 2.03. The results of the bivariate analysis revealed that there was an effect of giving 3 points of acupressure on the rate of reduction in menstrual pain in students of SMPN 1 Abung Selatan. with  a  p-value  of  0.000.  This  research  is  expected  to  improve  the  quality  reproductive  health  services especially  for  teenagers  and  the  independent  for  teenage  girls  when  experiencing  resolving dysmenorrhea.
Keywords: 3 Point Acupressure, Menstrual Pain.

## 1. PENDAHULUAN
Disminore  atau  nyeri  haid  umumnya dikeluhkan  beberapa  wanita  menjelang  haid yang dapat berlangsung 2-3 hari. Gejala yang dirasakan  kram  di  perut  bagian  baawah  yang terkadang  menjalar  hingga  ke  punggung bagian bawah dan paha. Hal ini menyebabkan ketidakyamanan  dalam  aktifitas  fisik  sehari- hari  sehingga  dapat  menyebabkan  remaja putri  tidak  hadir  berulang  kali  di  sekolah
(Ratnawati,  2018).  Sekitar  40-70%  wanita usia  subur  mengalami  nyeri  haid,  dan  10% mengalaminya  hingga  mengganggu  aktivitas sehari-hari.  Sekitar  70-90%  kasus  nyeri  haid terjadi  saat  masa  remaja  dan  remaja  yang mengalami  nyeri  haid  akan  dipengaruh  oleh aktivitas  akademik,  sosial  dan  fisik  (Puji, 2015).
Menurut survei World Health Organization (WHO)  2013  lebih  dari  80%
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
wanita  usia  subur  (WUS) mengalami disminore  ketika  haid.  Sekitar  67,2%  terjadi pada  perempuan  kelompok  umur  13-21 tahun.  Sedangkan  di  Inonesia  berdasarkan Riskesda tahun 2016 didapat 28,9% perempuan mengalami disminorea.
Sebenarnya  pun  data  tersebut  bisa  jadi berkembang,  karena  sebagian  besar  wanita yang  mengalami  disminorea  jarang  untuk melaporkan  dirinya  ke  dokter  atau  tenaga kesehatan  karena  beranggapan  normal  atau biasa  terjadi  pada  wanita  yang  akan mengalami  haid.  Ketika  nyeri  haid  tersebut terasa  sangat  mengganggu  dan  tidak  nyaman yang berlebihan baru wanita tersebut periksa. Terkadang  tidak  jarang  sudah  ada  penyakit penyerta di sistem reproduksi saat ditatalaksana.
Nyeri  haid  dapat dibedakan  berdasarkan gejala  menjadi  nyeri  haid  primer  dan sekunder  (Prawirohardjo,  2014).  Tanda  dan gejala nyeri haid di antaranya yaitu: rasa sakit datang secara tidak teratur, tajam dan kram di bagian  bawah  perut  yang  biasanya  menyebar ke  bagian  belakang,  terus  ke  kaki,  pangkal paha  dan  vulva  (bagian  luar  alat  kelamin wanita). Rasa sakit biasanya dimulai sebelum atau selama menstruasi, memuncak dalam 24 jam  dan  hilang  setelah  2  hari.  Sedangkan untuk gejala-gejalanya bervariasi satu dengan yang  lainnya,  antara  lain;  kegelisahan, depresi,  iritabilitas/sensitif,  lekas  marah, gangguan  tidur, kelelahan, lemah,  mengidam makanan  dan  kadang-kadang  perubahan suasana  hati  yang  sangat  cepat.  Selain  itu, ketidaknyamanan  fisik  seperti  nyeri  atau bengkak pada payudara, kembung atau nyeri, sakit  kepala,  nyeri  sendi,  nyeri  punggung, mual,  muntah,  diare  atau  sembelit,  dan masalah  kulit  seperti  jerawat  (Cristiani, 2018).
Penyebab  utama  terjadinya  nyeri  haid yaitu peningkatan produksi prostaglandin dan kadar  vasopressin  selama  menstruasi  yang dapat  menginduksi  kontraksi  otot  uterus (Reeder, 2013). Faktor penyebab lainnya dapt dikelompokkan  menjadi  1)  Faktor  Internal: Fisik; menarche dini, ketegangan otot, Psikis; Stress  psikis,  cemas,  koginitif  (Handayani  & Rahayu, 2014). 2) Faktor Eksternal: olahraga, dan  riwayat keluarga  (Handayani  & Rahayu,
2014).
Tatalaksana  nyeri  haid  primer  atau fisiologis  dapat  dengan  mudah  dan  mandiri dilakukan. Terapi non farmakologi sebaiknya
menjadi  pilihan.  Beberapa  cara  untuk mengatasi  nyeri  haid  secara  non  famakologi antara  lain:  atur  diit,  tehnik  relaksasi  dan distraksi,  olahraga  teratur,  hindari  stress, istirahat cukup, aromaterapi, kompres  hangat dan terapi akupuntur & akupresure (Anurogo  &  Wulandari,  2011).  Terapi  non faramakologi  hadir  sebagai  pengobatan  yang murah,  sederhana  dan  tidak  berbahaya,  salah satunya  adalah  terapi  akupresur  (Cho  & Hwang, 2010).
Akupresur juga diartikan sebagai menekan titik-titik penyembuhan
mengunakan  jari  secara  bertahap  dan merangsang kemampuan tubuh untuk penyembuhan  diri  secara  alami.  Akupresur juga  dapat digunakan  untuk  mengobati  nyeri saat  menstruasi  ( dismenore )  dan  gangguan menstruasi  (Nurdian,  2015).  Salah  satu  efek penghambatan titik akupuntur dapat meningkatkan kadar endorfin yang digunakan sebagai  pereda  nyeri dalam  aliran darah  oleh tubuh  dan  opioid  peptida  endogeneus  pada sistem saraf pusat. Jaringan saraf merangsang sistem  endokrin  untuk  melepaskan  endorfin sebagai  respon  tubuh  dan  diharapkan  dapat menurunkan  rasa  nyeri  saat  menstruasi (Widyaningrum, 2013).
Ada  3  area  atau  titik  akupresur  pada tubuh yang direkomendasikan untuk mengatasi  nyeri  haid  yaitu:  titik  sanyinjiao (Sp 6), titik sie hai (samudra lautan darah, Sp 10)  dan  titik  taichong/daichong  (LR3/LV3) (Heni, 2108; Aprilia, 2013). Terapi akupresur adalah pengembangan ilmu akupuntur sehingga  pada  prinsipnya  sama,  yang membedakan  dengan  terapi  akupuntur  yaitu akupresur  menggunakan  jari  tangan  dan teknik akupuntur menggunakan jarum (Nurdian, 2015).
Gambar 1. Titik Sanyinjiao (Sp 6)
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Gambar 2. Titik Sie Hai (Sp 10)
Gambar 3. Titik Taichong/Daichong (LR3/LV3)
Sumber: Heni, 2108; Aprilia, 2013 Penelitian tentang manfaat terapi akupresur  untuk  mengatasi  nyeri  haid  belum banyak dilakukan.
Padahal
terapi nonfarmakologi  ini  lebih  aman  dan  sangat efektif  memberikan  hasil  yang  baik  untuk mengurangi  nyeri  haid  pada  remaja  (Latifah et  al.,  2020).  Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin membuktikan kebenaran bahwa terapi akupresur  dapat  mengurangi  nyeri  haid  pada remaja  putri?.  Adapun  tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian  akupresur  3  titik  tubuh  terhadap nyeri haid remaja putri wilayah  kerja SMP N 1 Abung Selatan.

## 2. METODE
Penentuan  reponden  penelitian  sejumlah
30  orang  remaja  putri  kelas  1  dan  kelas  2, peneliti dibantu wali kelas untuk mendapatkan  nomor  kontak.  Kemudian peneliti  membuat  grup,  melakukan informed consent dan  meminta  data  dari  remaja  putri tanggal  hari  pertama  haid  terakhir  (HPHT)
sehingga  peneliti  bisa  memantau  siklus  haid responden dan tidak terlewatkan hari pertama dan  kedua  haid  responden.  Penelitian  ini menggunakan  desain quasy eksperimen dengan  metode one  goup  pre-test dan post- test .  Akupresur  dilakukan  di  klinik  yan pengobatan  resmi  yang  telah  memiliki  ijin operasional  dan  dilakukan  oleh  tenaga  ahli akupresure tersertifikasi sebagai enumerator. Sebelum  dilakukan  akupresur  peneliti
akan  mengukur  skala  nyeri  haid  dengan menggunakan numeric  rating  scale (NRS) dengan  skala  nyeri 0-10  (skala  ratio) dimana tingkatan  nyeri  skala 0= tidak  nyeri,  skala  1- 3=  nyeri  ringan,  seperti  gatal,  kesentrum, nyut-nyutan,  dan  perih,  skala  4-6=  nyeri sedang,  seperti  kram,  terbakar,  dan  ditusuk- tusuk,  serta  Skala  nyeri  7-10  =  nyeri  berat klien  tidak  mampu  melakukan  aktifitas, berfikir  jernih,  terkadang  sampai  menjerit hingga tak sadarkan diri. Selanjutnya enumerator melakukan akupresur  pada  3  titik  yang  telah  ditetapkan dan direkomendasikan oleh ahlinya yaitu titik Sp-6, Sp-10 dan LR3/LV3 dengan menggunakan  ibu  jari.  Akupuntur  dilakukan selama  15  menit  lamanya  pada  hari  pertama dan  kedua  remaja  putri  di  SMPN  1  Abung Selatan  mengalami  nyeri  haid.  Setelah dilakukan  akupresur  remaja  putri  diminta untuk istirahat selama 3-5 menit, kemudian di ukur  kembali  skala  nyeri  dengan  NRS. Intervensi 3 titik akupresur dilakukan selama 2  hari  dengan  cara  yang  sama  pada  hari pertama dan kedua haid.
Setelah seluruh responden yang memenuhi  kriteriadi  intervensi,  data  skala nyeri  pre  dan  post  test  di  analisis  univariat dengan melihat nilai rata-rata skala nyeri dan analisis  bivariat  menggunakan  uji Paired  T- Test dengan  data  sudah  diuji  homogenitas dan terdistribusi  normal. Penelitian ini  sudah lolos  uji  etik  yang  dikeluarkan  oleh  tim  etik dari  internal  Universitas  Muhammadiyah Prigsewu.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  mengumpulkan  data  sesuai metode  pengumpulan  data,  hasil  penelitian mendapatkan data sebagai berikut:
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
1. Karakteristik Responden Tabel 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia, Menarche dan Lamanya Nyeri Karakterstik N % Usia 13 tahun 4 13,3% 14 tahun 8 26,7% 15 tahun 18 60% Total 30 100% Usia Menarche 11 tahun 3 10% 12 tahun 10 33,3% 13 tahun 7 23,3% 14 tahun 10 33,3% Total 30 100% Lamanya Nyeri 1 hari 7 23,3% 1-2 hari 13 43,3% 2-3 hari 10 33,3% Total 30 100% Sumber: Data Primer Hasil Penelitian di SMP Negeri 1 Abung Selatan 2021 Berdasarkan  tabel  1  sebagian  besar responden berusia 15 tahun (60%), mendapatkan  haid  pertama  (menarche)  di usia  12  tahun  dan  14  tahun  dengan  proporsi sama  33,3%,  dan  lamanya  nyeri  haid dirasakan sebagian besar berada pada rentang 1-2 hari (43%).
2. Distribusi  Frekuensi  Skala  Nyeri  sebelum Intervensi
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Skala Nyeri Sebelum Intervensi Pada Remaja Putri Skala Nyeri Skala N % Nyeri Ringan 1-3 7 23,3% Nyeri Sedang 4-6 23 76,7%
3. Rata-rata Skala Nyeri sebelum Intervensi Tabel 3. Rata-rata Skala Nyeri Haid Pada
Remaja Putri Sebelum Dilakukan Intervensi Skala Nyeri Mean  Min  Max N Sebelum  diberi  3 titik akupresure 4.03 1 6 30
Berdasarkan  tabel  2  dan  3  skala  nyeri sebelum  diberikan  intervensi  sebagian  besar berada  pada  rentang  nyeri  sedang  (76,7%) dan rata-rata skala nyeri 4,03.
4. Distribusi  Frekuensi  Skala  Nyeri  Setelah Intervensi
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Skala Nyeri Sebelum Intervensi Pada Remaja Putri Skala Nyeri Skala N % Nyeri ringan 1-3 25 83,3% Nyeri Sedang 4-6 5 16,7%

## 5. Skala Nyeri setelah Intervensi
Tabel 5. Rata-rata Skala Nyeri Haid Pada Remaja Putri Sebelum Dilakukan Intervensi
Skala Nyeri Mean  Min  Max N Sebelum  diberi  3 titik akupresure 2.03 1 6 30
Skala  nyeri  setelah  diberikan  intervensi sebagian  besar  berada  pada  rentang  nyeri ringan (83,3%) dan rata-rata skala nyeri 2.03 seperti tertera pada tabel 4 dan tabel 5.
6. Pengaruh Akupresur 3 titik terhadap Nyeri Haid
Tabel 6. Pengaruh Akupresur 3 Titik Terhadap Nyeri Haid
N Mean P Value t Hitung Pre-test 30 4.03 0.000 5.574 Post-test 30 2.03
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  hasil analisis  uji  Paired  T-Test  dengan p  value 0.000. Berdasarkan nilai t hitung 5,574 > dari nilai t tabel 2,045, sehingga hal ini bermakna bahwa ada pengaruh pemberian akupresure 3 titik  tubuh  terhadap  nyeri  haid  remaja  putri. Selisih  rata-rata  nyeri  sebelum  dan  sesudah dilakukan  akupresur  didapat  perbedaan  nilai rata-rata  2  point.  Peneliti  dapat  mengambil keputusan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  akupresur  3  titik  tubuh terhadap nyeri haid remaja putri.
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan dari masa remaja ke masa dewasa, yaitu pada umur  11-18  tahun.  Hasil  penelitian  sebagian besar  responden  berada  pada  rentang  usia remaja pertengahan. Selama masa transisi ini, individu  menjadi  matang  secara  fisiologik, psikologik,  mental,  emosional  dan  sosial (Larasati  &  Alatas,  2016).  Pubertas  ditandai dengan  munculnya  ciri-ciri  seksual  utama, yang  dipengaruhi  oleh  mulai  bekerjanya kelenjar  reproduksi.  Peristiwa  yang  terjadi pada  masa  pubertas  antara  lain  pertumbuhan fisik  yang  cepat,  munculnya ciri-ciri  kelamin sekunder, menarche dan perubahan psikologis.  Pada  wanita,  pubertas  ditandai
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dengan terjadinya haid atau menstruasi.
Wanita  dengan  usia  menarche  dibawah 12  tahun  atau  menarche  dini  memiliki  23% lebih  tinggi  kesempatan  terjadi  dismenore dibandingkan dengan wanita dengan menarche  pada  usia  12-14  tahun.  Wanita dengan  menarche  dini  memiliki  paparan prostaglandin  yang  lebih  lama,  yang  dapat menyebabkan kram  perut dan  nyeri  (Larasati & Alatas, 2016). Menarche dini mengakibatkan  fungsi  organ  reproduksi kurang  optimal  dan  tidak  siap  menerima perubahan,  sehingga  timbul  nyeri  saat menstruasi  di  dalam  rahim  berhenti  dan berkembangnya dismenore atau  nyeri  haid (Handayani & Rahayu, 2014).
Nyeri biasanya menetap sebelum, selama,  dan  sampai  akhir  siklus  menstruasi. Nyeri yang terus menerus membuat penderitanya  tidak  bisa  bergerak  (Ratnawati, 2018).  Umumnya  wanita  mengalami  nyeri atau  kram  perut  sebelum  menstruasi,  yang dimulai  sehari  sebelum  menstruasi  dimulai dan  bisa  berlangsung  hingga  2-3  hari. Gejalanya  adalah  kram  di  bagian  bawah perut,  yang  terkadang  menjalar  hingga  ke punggung  bagian  bawah  dan  paha.  Kram terasa ringan namun konstan, dan berlangsung hingga 3 hari (Andriyani, 2013).
Hasil penelitian didapat bahwa distribusi frekuensi  skala  nyeri  responden  paling banyak  berada  di  kategori  nyeri  sedang  dan ada  sebagian kecil  yang  berada  pada  rentang skala nyeri ringan sebelum diberikan akupresur.  Menurut  (Rakhma,  2012)  skala nyeri  haid  primer  berada  pada  rentang  nyeri ringan  sampai  sedang.    Sama  halnya  dengan hasil  penelitian  Nursafa  dan  (Nursafa  & Adyani,  2019)  bahwa  rentang  skala  nyeri responden  sebagian  besar  berada  pada rentang nyeri ringan sampai sedang. Sedangkan  skala  nyeri  sesudah  diberi intervensi  dari  hasil  penelitian  juga  di  dapat pada  rentang  skala  nyeri  ringan  sampai sedang,  namun  prosentasenya  lebih  banyak pada skala nyeri ringan.
Proses  terjadinya  nyeri  haid  atau disminore  yaitu  pada  fase  poliferasi  menuju fase  sekresi  terjadi  peningkatan  kadar prostaglandin di endometrium secara berlebihan yang dapat mengakibatkan terjadinya  kontraksi  miometrium  sehingga terjadi iskemik yang diikuti dengan penurunan  kadar  progesteron  pada  akhir  fase luteal.  Hal  ini  menyebabkan  rasa  nyeri  pada
otot  uterus  sebelum,  saat,  dan  setelah  haid (Nugroho, 2015).
Hasil  pengukuran  skala  nyeri  haid responden  sebelum  intervensi  akupresur  di dapat  nilai  rata-rata  4.03,  berdasarkan  skala NRS  maka  rata-rata  skala  nyeri  tersebut berada pada rentang nyeri sedang. Nyeri haid primer  rentang  nyeri  haid  nya  berada  pada rentang skala ringan sampai sedang (Rakhma, 2012).  Sedangkan  rata-rata  skala  nyeri setelah  intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata 2.03.  Kedua  data  semua  terdapat  pada rentang  ringan  sampai  sedang.  Sebelum intervensi  rata-rata  skala  nyeri  berada  pada rentang  nyeri  sedang  (4.03)  dan  setelah intervensi  berada  pada  rentang  nyeri  ringan (2.03).  Terjadi  pernurunan  rata-rata  skala nyeri  dari  4.03  menjadi  2.03,  selisih  2  point skala  nyeri  antara  sebelum  dan  sesudah intervensi.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan (Ariska, 2017) pada remaja putri di SMAN 1 Pekalongan  menemukan  dari  21  orang  yang dilakukan akupresur 80,95% terjadi penurunan  tingkat  nyeri  dan  perbedaan  rata- rata  intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah terapi  akupresur  sebesar  1,810.  Sejalan dengan  hasil  penelitian  terdahulu  oleh (Mardiatun,  2013)  diperoleh  intensitas  nyeri berkurang secara signifikan setelah diberikan terapi akupresur pada responden.
Begitu  pula  hasil  penelitian  (Rahmawati et al., 2019)  menunjukkan  adanya  perbedaan signifikan  intensitas  nyeri  sebelum  dan sesudah  diberikan  akupresur.  Cara  kerja penekanan titik 3 Sp-6, Sp-10 dan LR-3/LV-3 akan menginstruksikan sistem endokrin untuk melepaskan sejumlah endorphin sesuai kebutuhan  tubuh,  yang  berguna  sebagai pembunuh  rasa  nyeri  yang  dihasilkan  sendiri oleh  tubuh  (Rajin,  2017).  Endorphin  dapat mempengaruhi daerah-daerah pengindra nyeri di otak dengan cara yang serupa dengan obat opiat seperti morfin (Ridwan & Herlina, 2015).  Akupuntur  pada  titik  SP6  dapat menurunkan  tingkat  nyeri  saat  dismenore. Titik  ini  terletak  sekitar  tiga  cun  atau  empat jari di atas malleolus internus, di ujung tulang kering  (R.I.W,  2012).  Hal  ini  menunjukkan bahwa akupresur dapat mengurangi intensitas nyeri haid (dismenore).
Menurut  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh (Behbahani et al., 2016), juga menunjukkan  bahwa  akupresur  pada  titik sanyinjiong  efektif  menurunkan  nyeri  haid.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Penurunan nyeri haid yang dialami responden dengan  pemberian  akupresur  pada  titik  tai chong  merupakan  titik  utama  dari  meridian hati dan merupakan jalur utama aktivitas Chi. Efek  penekanan  pada  titik  ini  dapat meredakan spasme, ketegangan dan kekakuan (Ridwan  &  Herlina,  2015).  Akupresur  pada titik tai  chong dan guanyuan dapat mengurangi  nyeri  haid    (Atrian  et al., 2014).
Penurunan tertinggi intensitas nyeri didapatkan  post  3  jam  pada  perlakuan akupresur  diberikan.  Penurunan  intensitas nyeri  haid  pada  penelitian  ini  tertinggi  pada kelompok  akupresur  titik  tai  chong.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  bahwa  akupresur lebih efektif dalam jangka panjang dan tahan lama  pada  dismenorhea,  waktu  dalam penelitian sampai 4 jam.
Menurut  pendapat  peneliti  berdasarkan teori, dismenore yang dapat dirasakan diperut bagian bawah  atau punggung bawah, mungkin  seperti  mulas,  atau  seperti  ditusuk. Sebagai  remaja  putri  yang  belum  memiliki penghasilan  yang  sekarang  juga  sedang banyak  sibuk  belajar  secara  daring  bisa menggunakan  3  titik  akupresur  yang  sudah dilakukan  oleh  tenaga  terlatih  dapat  juga dilakukan  oleh  responden  secara  mandiri untuk mengurangi nyeri haid tanpa menggunakan  obat  farmakologi  dan  non farmakologi  herbal.  Terapi  akupresur  sudah dikenal  sejak  dulu,  namun  belum  banyak digunakan  oleh  masyarakat  terutama  untuk mengatasi dismenore primer. Karena kurangnya inforamsi dan pengetahuan masyrakat  tentang  titik-titik  area  penekanan yang sesuai untuk mengurangi keluhan.
Jika  kelainannya  hanya  fungsional, diagnosisnya  benar,  tekniknya  baik,  dan prognosisnya  mungkin,  akupresur  memiliki tingkat  keberhasilan  yang  cukup  tinggi dengan  sedikit  atau  tanpa  komplikasi.  Juga, akupresur mudah dan murah untuk dilakukan. Terbukti  terapi  akupresur  efektif  dalam memininalisasi dismenore primer pada remaja putri dan wanita dewasa muda.
Keterbatasan  saat  pengumpulan  data masih  masa  pandemi,  sehingga  untuk  data karakteristik peneliti menggunakan alat bantu google  form .  Saat  intervensi  ada  beberapa siswi  yang  tidak  bisa  hadir  ke  klinik  karena nyeri haidnya sehingga peneliti dan enumerator mendatangi  rumah  responden untuk  memberikan  intervensi  akupresur. Implikasi  penelitian  ini  diharapkan  dapat
meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan reproduksi pada usia remaja dan kemandirian para  remaja  putri  mengatasi  nyeri  haid dengan  cara  mandiri  melakukan  akupresur karena  mudah  dan  dapat  dilakukan  tanpa menggunakan  alat  apapun  serta  tidak menimbulkan komplikasi.

## 4. KESIMPULAN
Rentang  skala  nyeri  haid  berada  pada skala  nyeri  ringan  sampai  sedang.  Rata-rata skala nyeri haid sebelum diberikan intervensi yaitu  4.03  dan  setelah  intervensi  yaitu  2.03 dengan  nilai p value 0.000  < 0.05  dan  nilai t hitung  5,574  >  dari  nilai t tabel  2,045  yang artinya pemberian 3 titik akupresure memiliki pengaruh  signifikan  dengan  penurunan  skala nyeri haid pada remaja putri.

## REFERENCES
Anurogo,  D.,  &  Wulandari,  A.  (2011). Cara Jitu  Mengatasi  Nyeri  Haid .  Yogyakarta: Andi Offset. Ariska,  P.  (2017). Pengaruh  Penurunan Tingkat Nyeri Menstruasi Primer
Dengan Akupresure . STIKes Surabaya. Atrian,  M.  K.,  Afshar,  M.,  Sarvieh,  M., Ajorpaz,  N.  M.,  Taheri,  Z.  K., Jafarabadi,  M.  A.,  &  Heshmat,  R. (2014).  Comparison  of  Maximum  Pain Intensity and Durationpf Primary Dysmenorrhea  after  Acupressure  On Third  Liver  and  Placebo  Points:  A Double  -  Blind  Randomized  Cotrolled Clinical  Trial. Nursing  Practice  Today , 1 (4),
192–198. https://npt.tums.ac.ir/index.php/npt/articl e/view/28 Behbahani, B. M., Ansaripour, L.,
Akbarzadeh, M., Zare, N., & Hadianfard,  M.  J.  (2016).  Comparison Of  The  Effects  Of  Acupressure  And Self-Care  Behaviors  Training  On  The Intensity  Of  Primary  Dysmenorrhea Based  On  Mcgill  Pain  Questionnaire Among  Shiraz  University  Students. Journal of Medical Science and Clinical Research , 21 (104).  https://doi.org/DOI: 10.4103/1735-1995.193176 Cho,  S.-H.,  &  Hwang,  E.-W.  (2010).
Acupressure
for primary
dysmenorrhoea:  A  systematic  review.
Complementary  Therapies  in  Medicine ,
18 (1), 49–56. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.c
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tim.2009.10.001 Handayani,  E.  Y.,  &  Rahayu,  L.  S.  (2014). Faktor  -  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Nyeri  Menstruasi  (Dismenorea) Pada Remaja Putri Di Beberapa SMA Di Kabupaten  Rokan  Hulu. Maternity  and Neonatal :  Jurnal  Kebidanan , 2 (1). https://e- journal.upp.ac.id/index.php/akbd/article/ view/1107
Larasati,  T.,  &  Alatas,  F.  (2016).  Dismenore Primer  dan  Faktor  Risiko  Dismenore Primer pada Remaja. Medical Journal of Lampung University , 5 (3), 79–84.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index. php/majority/article/view/1040
Latifah,  U.,  Dwi,  I.,  &  Mutiarawati.  (2020). Peningkatan Pengetahuan Tentang Akupressur  untuk  Mengurangi  Nyeri Haid Pada Remaja Putri. Jurnal Abdimas  PHB :  Jurnal  Pengabdian Masyarakat Progresif Humanis Brainstorming , 3 (2), 52–60. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30591 /japhb.v3i2.1836 Mardiatun.  (2013).  Pengaruh  Akupresur Dalam Meminimalisir Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di Jurusan Keperawatan Poltekes Kemenkes Mataram. Jurnal Health and Sport , 7 (1), 1–8. https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/JHS/a rticle/view/1086 Nursafa,  A.,  &  Adyani,  S.  A.  M.  (2019). Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Pada Remaja Putri Dengan Senam Dysmenorea. Jurnal Keperawatan Widya  Gantari  Indonesia , 3 (1),  1–8.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.52020 /jkwgi.v3i1.1079 Prawirohardjo,  S.  (2014). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. R.I.W, H. (2012). Akupresure Untuk Berbagai  Penyakit  Dilengkapi  Dengan Terapi Gizi Medik Dan Herbal . Yogyakarta: Rapha/Andi Publishing. Rahmawati,  D.  T.,  Situmorang,  R.  B.,  & Yulianti, S.
(2019). Pengaruh
Akupresure  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dysmenorea. Jurnal  Kebidanan  Dan Kesehatan  Tradisional , 4 (2),  115–119.
https://doi.org/https://doi.org/10.37341/j kkt.v4i2.123 Rajin, M. (2017). Keperawatan Komplementer Akupunktur Dasar . Jombang:  64  Program  Studi  Ners  FIK UNIPDU.
Rakhma,  A.  (2012). Gambaran  derajat dismenorea  dan  upaya  pencegahannya pada siswi Sekolah Menengah Kejuruan Arjuna  Depok  Jawab Barat .  Universitas Islam Negeri Syarif Hidyatullah Jakarta. Ratnawati,  A.  (2018). Asuhan  Keperawatan Maternitas .  Yogyakarta:  Pustaka  Baru Press.
Ridwan,  M.,  &  Herlina.  (2015).  Metode Akupresur  Untuk  Meredakan  Nyeri Haid. Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai
Wawai , 8 (1), 51–56. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26630
/jkm.v8i1.170 Widyaningrum, H. (2013). Pijat Refleksi & 6 Terapi Alternatif Lainya . Jakarta: Media Pressindo.