Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Pengisian Rekam Media Elektronik Oleh Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Dalam Pelayanan Pasien Jaminan Kesehatan
Nasional di Rumah Sakit Hermina Jatinegara
Yokorina Wongso, Yanuar Jak, Cicilia Windiyaningsih, Sri Rahayu Darwisa Universitas Respati Indonesia yokorina87@gmail.com

## Abstrak
Klaim  peserta  jaminan  kesehatan  nasional  (JKN)  merupakan  pengajuan  biaya  pengobatan peserta JKN yang dilakukan secara kolektif dan ditagihkan setiap bulan oleh rumah sakit kepada BPJS Kesehatan. Meningkatnya resume medis pasien JKN rawat inap yang tidak lengkap sejak diterapkannya rekam  medis  elektronik  (RME)  di  RS  Hermina  Jatinegara  telah  mengakibatkan  meningkatnya jumlah pending klaim  JKN sebesar 5,06%. Penerapan RME di RS Hermina Jatinegara masih belum dapat optimal dikarenakan pemahaman RME belum merata, terutama di kalangan dokter penanggung jawab  pelayanan  (DPJP).  Tujuan  Penelitian:  menjelaskan  dan  membuktikan  hubungan  antara Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku pengisian RME oleh DPJP dalam pelayanan peserta JKN di RS Hermina  Jatinegara  DKI  Jakarta  Tahun  2023.  Metodologi  Penelitian:  penelitian  kuantitatif  analitik dengan pendekatan cross sectional study .Hasil Penelitian: dari hasil penelitian ditemukan pengetahuan dan sikap berpengaruh terhadap  perilaku  DPJP  dalam  implementasi RME  di  RS  Hermina Jatinegara dengan  p-value  variabel  pengetahuan  0.03  dan  p-value  variabel  sikap  0.003.  Dari  hasil  telaah  258 dokumen rekam medis didapatkan 56% resume medis tidak lengkap.Kesimpulan: pengetahuan dan sikap berpengaruh terhadap perilaku DPJP dalam pengisian RME dalam pelayanan pasien JKN di RS Hermina Jatinegara. Sebesar 56 % resume medis dari 258 rekam medis yang ditelaah tidak diisi dengan lengkap.
Kata kunci : RME, Pending Klaim JKN, Pengetahuan, Sikap, Perilaku

## Abstract
Results : from research results, it was found that knowledge and attitudes had an influence on DPJP behavior in implementing RME at Hermina Jatinegara Hospital with a p-value of the knowledge variable of 0.03 and a p-value of the attitude variable of 0.003. Review results of 258 medical record documents, it was found that 56% of medical resumes were incomplete.
National Health Insurance (JKN) participant claims are applications for JKN participant medical costs which are made collectively and billed every month by the hospital to BPJS Health. The increase in incomplete medical resumes of inpatient JKN patients since the implementation of electronic medical records (EMR) at Hermina Jatinegara Hospital has resulted in an increase in the number of pending JKN claims by 5.06%. The implementation of  EMR at Hermina Jatinegara Hospital is still not optimal considering that understanding of EMR is not evenly distributed, especially among doctors in charge of services (DPJP). Research Objective : explain and prove the relationship between Knowledge and Attitude and the Behavior of filling EMR by DPJP in serving JKN participants at Hermina Jatinegara Hospital DKI Jakarta in 2023. Methodology : analytical quantitative research with a cross sectional study approach.
Conclusion : knowledge and attitudes influence DPJP behavior in filling RME in JKN patient services at Hermina Jatinegara Hospital. As many as 56% of the medical resumes from the 258 medical records reviewed were not filled in completely.
Keywords : EMR, Pending JKN Claims, Knowledge, Attitudes, Behavior
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298

## PENDAHULUAN
Rekam  Medis  adalah  berkas  yang  berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien
pada
sarana pelayanan kesehatan(PermenkesNo.269/Menkes/Per/III/2 008).
UU  Nomor  29  Tahun  2004  tentang  praktik kedokteran,  tenaga  kesehatan  adalah  tenaga yang  bertanggung  jawab  dalam  mengisi dokumen  rekam  medis  adalah  dokter  umum  / spesialis, dokter gigi / dokter gigi spesialis serta tenaga  kesehatan  lain  yang  ikut  memberikan pelayanan  kesehatan  secara  langsung  kepada pasien.  Tenaga  kesehatan  berperan  penting dalam  pengisian  dokumen  rekam  medis, terutama  pada  lembar  resume  medis  yang nantinya untuk menjaga kelangsungan perawatan di kemudian hari dengan memberikan  tembusan  kepada  dokter  utama pasien, dokter yang merujuk dan konsultan yang membutuhkan,  memberikan  informasi  untuk menunjang  kegiatan  komite  telaah  staf  medis, memberikan informasi kepada pihak ketiga yang berwenang, memberikan informasi kepada pihak yang mengirim pasien ke RS (Hatta 2017:107).
Untuk  menjaga  mutu  pelayanan  kesehatan  di Rumah  Sakit  salah  satunya  adalah  dengan menyediakan  sistem  rekam  medis  yang  baik (Mahendra,  dkk,  2021).  Kelengkapan  pengisian rekam  medis  adalah  rekam  medis  telah  diisi lengkap  oleh  dokter  dalam  waktu  ≤  24  jam setelah  selesai  rawat  jalan  maupun  setelah selesai rawat inap di putuskan untuk pulang yang meliputi  identitas  pasien,  anamnesis  rencana asuhan,  pelaksana  asuhan,  tindak  lanjut  dan resume yang harus dilengkapi pada kurun waktu yang telah ditentukan oleh standar (Permenkes No.269/Menkes/Per/III/2008).
Dalam  rangka  mempercepat  tercapainya Good Governance Pemerintah  telah  merumuskan sebuah peraturan yang menjadi landasan dalam pelaksanaan  reformasi  birokrasi  di  Indonesia, yaitu Peraturan Presiden Nomor 80 Tahun 2011
Tentang Grand  Design Reformasi  Birokrasi Indonesia 2010-2025. Landasan tersebut sebagai upaya  dalam  menyusun  strategi  yang  dapat menghasilkan  pelayanan  publik  sesuai  dengan harapan  masyarakat.  Wujud  pelaksanaan reformasi  birokrasi  melalui  kebijakan  dan strategi  nasional  tercantum  dalam  Instruksi Presiden (Inpres) No. 3 Tahun 2003. (Handayuni et al., 2021).
Terkait tentang Kebijakan dan Strategi Nasional Pengembangan e-Government , sistem elektronik dapat  meningkatkan  efisiensi,  efektifitas, transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan pemerintahan.  Teknologi  informasi  sangat mendukung  proses  pelayanan  publik  dalam mengembangkan pemerintahan elektronik  atau e-Government . E-Government menerapkan model penyelenggaraan pemerintahan Information  Communication  and  Technology (ICT) berbasis web . Penerapan sistem pelayanan melalui e-Government sebagai pelaksanaan dari Undang-Undang  No.  11  Tahun  2008  Tentang Informasi Dan Transaksi Elektronik dan Undang- Undang  No.  14 Tahun  2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (Martiana, 2018).
Kondisi  perumah  sakitan  saat  ini  sangat dipengaruhi  oleh  perubahan  sistem  teknologi informasi,  rumah  sakit  dituntut  untuk  dapat dengan cepat beradaptasi dengan
perkembangan SIMRS (Sistem
Informasi Manajemen  Rumah  Sakit)  berbasis  digital. Mempelajari  sistem  JKN  berbasis  teknologi informasi menjadi tantangan untuk setiap orang yang  bekerja  di  fasilitas  kesehatan  khususnya untuk  para tenaga kesehatan yang harus dapat dengan cepat mengikuti perkembangan teknologi dan mampu menggunakan aplikasinya dengan benar. Keberhasilan rumah sakit dalam menjalankan  SIMRS  menjadi  salah  satu  dasar yang  penting  untuk  pelaksanaan  program  JKN yang  berkualitas  sehingga  kendali  mutu  dan kendali  biaya  dapat  terlaksana  dengan  baik. Dengan  demikian  pasien  JKN  bisa  mendapat pelayanan  berkualitas  dan  rumah  sakit  tidak mengalami kerugian. (Hindun, 2023).
Rumah  sakit  terus  berusaha  meningkatkan efisiensi,  efektivitas,  profesionalisme,  kinerja serta  akses  dalam  menjalankan  SIMRS.  Sistem
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Informasi  dapat  dimanfaatkan  untuk  kegiatan pelayanan data dan informasi supaya pelayanan pasien  di  rumah  sakit  dapat  lebih  produktif, transparan,  tertib,  cepat,  mudah,  akurat, terpadu, aman dan efisien, khususnya membantu dalam memperlancar dan mempermudah  sistem pelayanan pasien JKN di rumah sakit.
Teori  Lawrence  Green  merupakan  salah  satu teori modifikasi perubahan perilaku yang dapat digunakan dalam mendiagnosis masalah kesehatan maupun sebagai alat untuk merencanakan  kegiatan  kesehatan.  Teori  ini sering  menjadi  acuan  dalam  penelitian- penelitian kesehatan masyarakat.
Beberapa  penelitian  yang  meneliti  tentang hubungan pengetahuan, sikap terhadap perilakumendapatkan hasil yang berbeda. (Dewi, Basuki,  2014)  menemukan  tidak  ada  hubungan antara  pengetahuan petugas kesehatan dengan kelengkapan  pengisian  dokumen  rekam  medis. Sedangkan  (Maharani,  2017)  menemukan  ada hubungan  antara  pengetahuan  pengelolaan limbah  medis  padat  dengan  perilaku  tenaga kesehatan  tetapi  tidak  terdapat  hubungan antara sikap terhadap pengelolaan limbah medis padat  dengan  perilaku  tenaga  kesehatan. (Utomo,  2016)  menemukan  bahwa  perilaku dokter dalam hal pengisian rekam medis sangat didukung  oleh  baik  tidaknya  pengetahuan  dan sikap  dokter,  sehingga  pengetahuan  dan  sikap yang  baik  memungkinkan  mendorong  perilaku dokter yang baik.
Dikarenakan  masih  rendahnya  persentase implementasi  rekam  medis  elektronik  (RME)  di IGD  dibandingkan  dengan  rawat  inap,  maka peneliti  melakukan  pra  survey  terhadap  10 responden dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)  melalui  kuesioner  dan  wawancara  di Rumah  Sakit  Hermina  Jatinegara  pada  bulan Desember 2023 dan didapatkan bahwa sebesar 50%  responden  menyatakan  kesulitan  dalam pengisian  RME,  20%  responden  menyatakan kurang  banyaknya  komputer  yang  bisa digunakan  sehingga  membuat  pengisian  RME menjadi terhambat, 30% responden menyatakan tidak  mau  mencoba  untuk  mempelajari  RME dikarenakan  sudah  nyaman  menggunakan rekam medis manual.
Dari  pra  survey  yang  dilakukan  peneliti didapatkan  beberapa  prioritas  masalah  yaitu tingkat  kesulitan  pengisian  RME  tinggi,  belum meratanya  pengetahuan  dan  pemahaman tenaga kesehatan terhadap implementasi RME, kurangnya  motivasi  dan  keinginan  tenaga kesehatan  dalam  menghadapi  perubahan  dari rekam medis manual menjadi RME dikarenakan sulitnya penggunaan RME, kurangnya komputer yang bisa digunakan dalam pengisian RME. RME sangat penting bagi  manajemen untuk mengelola masalah kesehatan karena menyediakan akurasi yang tinggi dan terintegrasi.  RME  juga  dapat  menjadi  solusi untuk meningkatkan efisiensi biaya, peningkatan akses  dan  kualitas  pelayanan  di  sarana pelayanan kesehatan (Qureshi, dkk., 2012).
Dengan  adanya  perubahan  sistem  pengisian rekam medis berawal dari rekam medis  manual menjadi  RME  di  Rumah  Sakit  Hermina,  sesuai fakta  yang  telah  dipaparkan  di  atas,  dapat  kita lihat rendahnya pencapaian implementasi RME. Demi  kemajuan  rumah  sakit  maka  timbullah suatu  harapan  yang  dapat  direalisasikan  untuk meningkatkan tingkat kepatuhan tenaga kesehatan  dalam  implementasi  RME.  Selain pengetahuan  juga  diperlukan  lingkungan  kerja yang  memadai  sehingga  dapat  meningkatkan sikap  dan  tingkat  kepatuhan  tenaga  kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit Hermina.
Berdasarkan  penelitian  lain  oleh  Lily  Widjaja, SKM.,MM  pada  tahun  2016  yang  berjudul Pengaruh  Aplikasi  Electronic  Medical  Record Terhadap User Satisfaction Di Unit Rekam Medis
Rumah  Sakit  Grha  Kedoya  didapatkan  bahwa dimensi: Accessibility, Quality, Security,
Flexibility, Connectivity, Reliability secara bersama-sama  mempunyai  pengaruh  yang signifikan terhadap user satisfaction RME karena mudah  diakses,  berkualitas,  keamanan  data terjamin,  terkoneksi,  menyediakan  informasi dengan  cepat,  terutama  dengan  kemudahan penggunaan walaupun bagi yang baru menggunakannya. Diperoleh bahwa 29,7% user satisfaction dapat  dijelaskan  oleh  keenam dimensi  tersebut  sedangkan  70,3%  dijelaskan oleh  dimensi  lain  yang  tidak  dilibatkan  dalam penelitian ini.
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut di atas, peneliti dapat mengidentifikasi permasalahan sebagai berikut:
1. Meningkatnya  jumlah pending klaim  JKN sebesar 5,06% setelah diterapkannya SIMRS berbasis digital (RME)

## Gambar 1

## Persentase Pending Klaim JKN Tahun 2022 -
2023 RS Hermina Jatinegara
2. Meningkatnya  resume  medis  pasien  JKN rawat  inap  yang  tidak  lengkap  sejak diterapkannya  RME.  Penerapan  RME  di rumah sakit Hermina Jatinegara masih belum dapat optimal dikarenakan pemahaman RME belum  merata,  terutama  di  kalangan  medis (DPJP).
3. Upaya-upaya  yang  sudah  dilakukan  oleh rumah  sakit  Hermina  Jatinegara  untuk meningkatkan  pemahaman  RME  adalah dengan  pelatihan  DPJP  secara  berkala  dan pendampingan  oleh super  user RME  selama jam  praktek  dokter.  Walaupun  upaya-upaya tersebut sudah dilaksanakan, namun pemahaman  mengenai  RME  masih  belum merata.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  (1) tingkat  pengetahuan,  (2)  sikap  DPJP  serta  (3) pengaruh  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  DPJP terhadap  pengisian  RME  dalam  pelayanan pasien JKN di Rumah Sakit Hermina Jatinegara.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif analitik  dengan  pendekatan cross  sectional study .  Variabel  yang  ada  dalam  penelitian  ini meliputi  variabel  independen  dan  variabel dependen. Variabel independen dalam penelitian  ini  adalah  pengetahuan  dan  sikap DPJP  terhadap  implementasi  RME.  Variabel dependen adalah perilaku DPJP dalam pengisian RME. Dengan menggunakan pendekatan kualitatif dan jenis penelitian survey, penelitian
ini  bertujuan  untuk  mengumpulkan  data  yang dapat diukur secara objektif untuk mengidentifikasi hubungan antara karakteristik, pengetahuan, sikap dan perilaku DPJP terhadap penggunaan RME dalam pelayanan pasien JKN. Penelitian  ini  menggunakan  populasi  Dokter Penanggung  Jawab  Pelayanan  yang  melayani pasien  JKN  sebagai  target  penelitian.  Jumlah populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  125  orang,  sesuai  dengan  data  yang tersedia  pada  saat  penelitian  dilakukan. Pengambilan sampel penelitian dilakukan secara purposive  sampling ,  responden  dipilih  yang memenuhi kriteria inklusi : DPJP yang melayani pasien  JKN  dan  bersedia  mengisi  kuesioner dengan  lengkap  serta  kriteria  eksklusi  :  DPJP yang  melayani  pasien  JKN  tapi  tidak  bersedia mengisi kuesioner dengan lengkap.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  responden  yang  memenuhi kriteria  ada  sebanyak  106  orang  DPJP. Karakteristik responden seperti pada tabel 1.
Kategori Jenis Kelamin N Persentase Laki-laki 76 72 % Perempuan 30 28 % Total 106 100 % Kategori Usia N Persentase ≤ 30 Tahun 8 7% 31-40 Tahun 40 38% > 40 Tahun 58 55 % Total 106 100 % Masa Kerja N Persentase ≤ 5 Tahun 5 5 % 6-10 Tahun 52 49 % >10 Tahun 49 46 % Total 106 100 % Dokter N Persentase Umum 0 0 % Spesialis 106 100 % Total 106 100
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Tingkat pengetahuan responden mengenai RME dapat dilihat pada tabel 2. Sebagian besar (56%) tergolong baik.
Pengetahuan Jumlah Presentase Kurang Baik 50 47,2 % Baik 56 52,8 % Total 106 100 % Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Mengenai sikap responden terhadap penggunaan  RME  dapat  dilihat  pada  tabel  3. Jumlah  responden  yang  memiliki  sikap  baik dengan yang kurang baik mengenai penggunaan RME berimbang.
Sikap Jumlah Persentase Kurang Baik 53 50 % Baik 53 50 % Total 106 100 %

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Sikap
Perilaku  DPJP  dalam  pengisian  RME  yang tergolong  baik  masih  sedikit  lebih  banyak  dari yang tergolong kurang baik seperti dapat dilihat pada tabel 4.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Perilaku
Perilaku Jumlah Persentase Kurang Baik 52 49 % Baik 54 51 % Total 106 100 %
Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku responden  dalam  implementasi  RME  dapat dilihat pada tabel 5. Dengan P-value 0,03 (< 0,05) disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  perilaku  implementasi RME di Rumah Sakit Hermina Jatinegara. Dengan nilai OR 2,341 artinya responden yang memiliki pengetahuan  baik  mempunyai  peluang  2  kali lebih  besar  menerapkan  implementasi  RME dengan baik.
Hubungan  sikap  dengan  perilaku  responden dalam  implementasi  RME  dapat  dilihat  pada tabel  6.  Dengan  P-value  0,003  (<0,05) disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  sikap dengan  perilaku  implementasi  RME  di  Rumah Sakit Hermina Jatinegara. Dengan nilai OR 3,480 artinya  responden  yang  memiliki  sikap  baik mempunyai  peluang  3,5  kali  lebih  besar melakukan implementasi  RME dengan baik.
Pengetahuan Perilaku Total P-Value OR Kurang Baik Baik N % N % N % 0.03 2,341 Kurang Baik 31 57,4% 19 36,5% 50 47,2% Baik 23 42,6% 33 63,5% 56 52,8% TOTAL 54 100% 52 100% 106 100%
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Sikap Perilaku Total P-Value OR Kurang Baik Baik N % N % N % 0.003 3,480 Kurang Baik 35 64,8% 18 34,6% 53 50% Baik 19 35,2% 34 65,4% 53 50% TOTAL 54 100% 52 100% 106 100%
Tabel 6. Sikap vs Perilaku
ANOVA a Model Sum of Squares df Mean Square F Sig. 1 Regression 2.819 2 1.409 6.133 .003 b Residual 23.672 103 .230 Total 26.491 105
a. Dependent Variable: PERILAKU
b. Predictors: (Constant), SIKAP, PENGETAHUAN

## Tabel 7. Hasil Uji F
Untuk  menganalisis  pengaruh  dari  tingkat Pengetahuan dan Sikap secara simultan terhadap Perilaku  responden  di  Rumah  Sakit  Hermina Jatinegara dilakukan Uji F.
Pada tabel 7 yang berisi hasil Uji F terlihat bahwa angka  P-value  sebesar  0.003  (<  0.05),  artinya koefisien  regresi  tersebut  signifikan,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh yang  signifikan  dari  tingkat  Pengetahuan  dan Sikap secara simultan terhadap Perilaku.
Untuk  mengetahui  seberapa  besar  pengaruh dari  variabel  independen  tingkat  Pengetahuan dan Sikap terhadap variabel dependen Perilaku responden  dalam  implementasi  RME  dilakukan perhitungan  untuk  menentukan  Koefisien Determinasi (Pengujian R 2 dan Adjusted R 2 ).
Koefisien determinasi dihitung dengan mengkuadratkan  koefisien  korelasi  R.  Nilai  R 2 (Koefisien Determinasi) mempunyai range antara 0-1. Semakin besar R 2 mengindikasikan semakin besar  kemampuan  variabel  independen  dalam menjelaskan variabel dependen. Hasil perhitungan dapat dilihat pada tabel 8.
Model Summary Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 .326 a .106 .089 .479 a. Predictors: (Constant), SIKAP, PENGETAHUAN
Tabel 8. Koefisien Determinasi
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Nilai  R 2 yang  tersaji  pada  tabel  di  atas menunjukkan  nilai  0.106  atau  10,6  %. Berdasarkan tabel dapat diketahui bahwa tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  berpengaruh  terhadap Perilaku sebesar 10,6% sedangkan sisanya 89,4% dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  lain  di  luar variabel  yang  diuji  dalam  penelitian  ini  antara lain  kompensasi,  beban  kerja,  kepuasan  kerja, kerjasama tim dan lingkungan kerja
Untuk mengetahui tingkat kepatuhan responden (DPJP)  dalam  pembuatan  resume  medis dilakukan  penelaahan  dokumen  rekam  medis pada unit rekam medis dan unit  casemix. Pada telaah  dokumen  didapatkan  258  dokumen rekam medis. Ditemukan 145 (56 %) DPJP tidak lengkap  menulis  diagnosis  pada  resume  medis dan 113 ( 43 %) lengkap.
Berdasarkan  data  di  atas  dapat  dilihat  bahwa mayoritas DPJP selaku responden tidak mengisi resume  medis  secara  lengkap.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kepatuhan  responden (DPJP) dalam melakukan pengisian resume medis secara  lengkap  dan  tepat  waktu masih  rendah. Masalah  ini  dapat  mempengaruhi  mutu  rekam medis  dan  mutu  pelayanan  pasien  JKN  di  RS Hermina Jatinegara.
Pada hakekatnya pengaruh pengetahuan adalah domain yang sangat penting untuk terbentuknya dan  terlaksananya  suatu  tindakan  atau perbuatan,  bila  perilaku  tidak  didasari  dengan pengetahuan  maka  perilaku  atau  tindakan tersebut  tidak  akan  bertahan  dan  berlangsung lama.  Pengetahuan  dapat  diukur  dengan wawancara  yang  menanyakan  tentang  materi yang ingin diukur (Notoatmojo, 2010). Pendapat di  atas  didukung  oleh  teori  Green  yang  dikutip Notoatmojo yang mengatakan bahwa pengetahuan  merupakan  bagian  dari  faktor predisposisi  yang  sangat  menentukan  dalam membentuk perilaku seseorang.
Secara umum pengetahuan seseorang diperoleh dari  pendidikan  atau  pengalaman  yang  berasal dari  berbagai  macam  sumber,  misalnya  buku, literatur, orang lain (kerabat, teman, masyarakat) dan  dari  berbagai  media  yang  dapat  memberi pengetahuan  yang  kemudian  membentuk keyakinan  tertentu  sehingga  seseorang  akan berperilaku  sesuai  dengan  keyakinan  yang diketahuinya.
Pengetahuan  juga  merupakan  resultan  dari akibat  proses  pengindraan  (penglihatan  dan pendengaran)  terhadap  suatu  obyek  (Soekidjo, 2003). Hal ini sesuai dengan pendapat dari WHO (1984) yang dikutip oleh Notoatmojo disebutkan bahwa pengetahuan yang positif terhadap nilai- nilai  kesehatan  akan  terwujud  dalam  tindakan nyata.
Namun  pada  penelitian  ini  pengetahuan  yang cukup  mengenai  tata  cara  pengisian  resume medis, tidak menjamin sepenuhnya DPJP untuk berperilaku  patuh  dalam  pengisian  resume medis.  Pengetahuan  tidak  berbanding  lurus dengan kepatuhan seseorang dokter akan tetapi masih ada faktor lain yang mempengaruhinya.
Menurut  Alport  (1954)  terdapat  3  (tiga) komponen  sikap  meliputi  kepercayaan  atau keyakinan,  kehidupan  emosional  dan  trend untuk  bertindak.  Sikap  juga  mempunyai tingkatan  berdasarkan  intensitasnya,  yaitu  : menerima,  menanggapi,  menghargai  dan bertanggung  jawab  artinya  setiap  individu  bila sudah  menerima  dan  menanggapi  suatu pengetahuan  maka  harus  bertanggung  jawab terhadap  pelaksanaannya.  Ini  artinya  setiap keyakinan  yang  didasari  pengetahuan  pasti mendorong  lahirnya  sikap  untuk  melakukan tindakan yang sesuai dengan pengetahuan itu.
Pandangan  itu  diperkuat  dengan  pendapat Fishbein  dan  Ajzen  (1998)  yang  menyatakan bahwa seseorang yang mempunyai sikap positif terhadap sesuatu akan mempengaruhinya untuk melakukan  sesuatu,  niat  untuk  melakukan sesuatu  akan  mempengaruhi  seseorang  untuk berperilaku  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan sikap adalah merupakan reaksi yang masih  tertutup,  hanya  dapat  ditafsirkan  dari perilaku  atau  kepatuhan  yang  tampak.  Secara definitif  sikap  berarti  suatu  keadaan  jiwa (mental)  dan  keadaan  pikir  (neural)  yang dipersiapkan  untuk  memberikan  tanggapan terhadap suatu obyek yang diorganisasi melalui pengalaman serta mempengaruhi secara langsung  atau  tidak  langsung  pada  perilaku. Pandangan WHO mengatakan bahwa seseorang berperilaku  disebabkan  oleh  pengetahuan, kepercayaan  dan  sikap  yang  dimilikinya.  Sikap didefinisikan sebagai pernyataan evaluatif, baik yang      menyenangkan      maupun      tidak
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
menyenangkan,  terhadap  objek,  individu  atau peristiwa (Robbins dan Judge, 2007).
Menurut  penelitian  Hayuningsih  (2020),  dari hasil  wawancara  sebagian  besar  dokter mengatakan  bahwa  mengisi  resume  medis secara lengkap tidak menyita waktu dan bukan merupakan  beban  karena  sudah  menjadi kewajiban dokter dalam melaksanakan tugasnya. Ada  yang  mengatakan  juga  tergantung individunya masing-masing, walaupun pasiennya banyak  pada  prinsipnya  bila  dokter  yang bersangkutan  menyadari  bahwa  itu  adalah kewajibannya, maka seharusnya tetap melaksanakan  kewajibannya  tersebut.  Apalagi menulis  diagnosis  sangat  penting  pada  setiap temuan  atau  perkembangan  pasien  karena dengan  demikian  akan  memudahkan  dokter dalam menentukan diagnosis di akhir perawatan pasien.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa adanya  kesamaan  hasil  antara  penelitian  ini dengan  teori-teori  yang  ada  dan  hasil-hasil penelitian sebelumnya yang intinya bahwa sikap sangat menentukan kepatuhan seseorang.
Dari  hasil  penelitian  di  RS  Hermina  Jatinegara berdasarkan jawaban kuesioner responden pada variabel sikap dapat dikatakan sikap berpengaruh  kuat  terhadap  perilaku  para responden  dalam  melaksanakan  kewajibannya terutama  dalam  pengisian  resume  medis.  Bila dikaitkan dengan pendapat dan hasil penelitian sebelumnya seperti diuraikan di atas maka ada hubungan yang sangat kuat antara sikap dengan kepatuhan  karena  “sikap  positif  mendorong untuk  melaksanakan“  dan  “kepercayaan  dan sikap  mempengaruhi  dalam  bertindak”  dan pendapat  Sugiyanto  (2019)  sikap  yang  baik menghasilkan kelengkapan resume medis 100 % sehingga sikap seseorang akan dapat membentuk  niat  untuk  melakukan  suatu tindakan.  Sikap  berpengaruh  positif  dan signifikan terhadap Implementasi RME.
Penelitian  ini  mendukung  penelitian  yang menyebutkan bahwa sikap merupakan determinan  perilaku  sebab  berkaitan  dengan persepsi, kepribadian dan motivasi. Penelitian ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  erat  yang positif antara sikap dengan kepatuhan pengisian berkas  resume  medis.  Hasil  penelitian  ini didukung oleh penelitian Sugiyanto (2019) yang menyebutkan bahwa ada hubungan antara sikap
dengan  kelengkapan  pengisian  lembar  resume resume medis.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  dokter  dalam pengisian  resume  medis  di  RS  Hermina Jatinegara  relatif  rendah.  Bila  dilihat  dari  segi tingkat pengetahuan dokter relatif lebih banyak yang  tergolong  baik  dan  persentasenya  lebih tinggi dibanding segi sikap dan perilaku.
Kewajiban  untuk  mengisi  resume  medis  secara lengkap,  akurat  dan  tepat  waktu  juga  diatur dalam  Permenkes  129  tahun  2008  tentang Standar  Pelayanan  Minimal  sehingga  setiap dokter  wajib  melaksanakan  karena  merupakan salah satu indikator mutu rekam medis dan juga merupakan  salah  satu  persyaratan  mutu pelayanan  kesehatan.  Pengisian  resume  medis harus  secara  lengkap,  akurat  dan  tepat  waktu mempunyai  arti  harus  secara  keseluruhan komponennya  diisi,  sesuai  data  dan  fakta  yang sebenarnya  dan  sesuai  waktu  pelaksanaan sehingga tidak dapat direkayasa oleh siapapun.
Vania  (2019)  menyatakan  ketidak  lengkapan Rekam  Medis  terutama  pada  resume  medis sebesar  40%.  Dari  sini  dapat  dilihat  masih banyaknya  dokter  yang  belum  melaksanakan tugasnya  dengan  baik,  sehingga  hal  ini  dapat mempengaruhi  mutu  suatu  rekam  medis. Penelitian  lain  di  RSUD  KRT  Setjonegoro Wonosobo menunjukkan bahwa ketidak lengkapan  pencatatan  resume  medis  masih tinggi  yaitu  55%.  Bahkan,  untuk  kasus  sectio caesaria seluruhnya tidak memiliki kelengkapan resume medis (Hasanah U, Mahawati E, Ernawati D, 2019).
Pada penelitian melalui telaah dokumen rekam medis  didapatkan  dari  258  dokumen  rekam medis,  pada 145 (56 %) resume medis diagnosis tidak  lengkap  dan  hanya  113  (43  %)  resume medis yang  lengkap.
Selanjutnya  pada  hasil  analisis  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  dalam penelitian  ini  memiliki  tingkat  kepatuhan  yang cenderung  relatif  rendah  yaitu  pada  kisaran setuju.  Namun  sayangnya,  rata-rata  skor  pada jawaban  yang  berhubungan  dengan  ketepatan waktu  pada  kisaran  ragu-ragu  dan  setuju,  baik pada  pertanyaan  “mengisi  resume  medis lengkap,  akurat  dan  tepat  waktu”      maupun
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
“mengisi resume medis tidak melebihi  2x24 jam setelah  pasien  pulang”.  Hal  ini  menunjukkan sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini kurang memiliki kepatuhan dalam hal waktu.
Berdasarkan  data  di  atas  dapat  dilihat  bahwa dokter  selaku  responden  tidak  mengisi  resume medis secara lengkap. Hal ini menunjukan bahwa kepatuhan  responden  masih  rendah  dalam pengisian resume medis. Tingkat kepatuhan DPJP yang rendah untuk melakukan pengisian resume medis secara tepat waktu dapat mempengaruhi mutu  rekam  medis  dan  mutu  pelayanan kesehatan  di  RS  Hermina  Jatinegara  pada umumnya.
Dari  hasil  telaah  dokumen  resume  medis menunjukkan  hasil  yang  sama  dengan  analisis deskriptif implementasi RME di mana masih ada DPJP yang belum patuh walaupun relatif sedikit lebih  baik  dalam  hal  yang  menyangkut kelengkapan  dan  keakuratan  pengisian  resume medis.
Berdasarkan  perhitungan  koefisien  determinasi diketahui bahwa tingkat Pengetahuan dan Sikap berpengaruh  terhadap  Perilaku  sebesar  10,6% sedangkan  sisanya  89,4%  dipengaruhi  oleh faktor-faktor lain di luar variabel yang diuji dalam penelitian  ini  antara  lain  kompensasi,  beban kerja,  kepuasan  kerja,  kerjasama  tim  dan lingkungan kerja
Pada hakekatnya kelengkapan pengisian resume medis dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain: (1) latar belakang pendidikan tenaga kesehatan,  (2)  masa  kerja,  (3)  pengetahuan mengenai  resume  medis,  (4)  ketrampilan,  (5) motivasi, (6) alat kerja, (7) sarana kerja, (8) waktu kerja,  (9)  pedoman  tertulis,  (10)  kepatuhan terhadap pedoman.
Menurut  Sugiyanto  (2019),  faktor-faktor  yang merupakan penyebab perilaku, dibedakan dalam tiga  jenis,  yaitu  faktor  predisposisi,  faktor pemungkin dan faktor penguat.
Faktor  predisposisi  adalah  pengetahuan,  sikap, keyakinan dan nilai sedangkan faktor pemungkin adalah  ketrampilan,  sumber  daya  pribadi  dan sumber daya komunitas. Pada umumnya sumber daya  ini  meliputi  keterjangkauan  fasilitas pelayanan  kesehatan  baik  biaya,  jarak, ketersediaan transportasi dan jam buka.  Faktor penguat adalah hukuman sosial dan jasmani dan
ganjaran nyata ataupun tidak nyata yang pernah diterima pihak lain. Sumber penguat tergantung pada tujuan dan jenis program, misalnya sejawat kerja,  pemimpin  dan  keluarga.  Selain  faktor  di atas  masih  ada  faktor-faktor  lainnya  yang mempengaruhi kepatuhan dokter dalam melaksanakan kewajibannya yang salah satunya adalah pengisian resume medis. Jadi berdasarkan kondisi ini masih  ada faktor-faktor lain  yang  mempengaruhi  kepatuhan  dokter dalam  pengisian  resume  medis,  yaitu  meliputi latar  belakang  pendidikan  tenaga  kesehatan, masa kerja, ketrampilan, alat kerja, sarana kerja, waktu  kerja,  pedoman  tertulis  dan  kepatuhan terhadap  pedoman  tersebut,  sumber  daya pribadi dan komunitas, reward dan punishment .

## KESIMPULAN
1. Pengetahuan berpengaruh terhadap Perilaku Implementasi  RME di Rumah Sakit Hermina Jatinegara . Berdasarkan hasil olah data diperoleh nilai probabilitas p-value 0.03 (< 0.05), maka H0 ditolak atau Ha diterima, sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel Pengetahuan berpengaruh terhadap Perilaku Implementasi  RME
2. Sikap berpengaruh terhadap Perilaku Implementasi  RME di Rumah Sakit Hermina Jatinegara . Berdasarkan hasil olah data diperoleh nilai probabilitas p-value 0.003 (< 0.05), maka Ho ditolak atau Ha diterima, sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel Sikap berpengaruh terhadap Perilaku Implementasi  RME
3. Pengetahuan dan Sikap berpengaruh terhadap Perilaku Implementasi  RME di Rumah Sakit Hermina Jatinegara .
Berdasarkan hasil uji F diperoleh nilai p-value 0.003 (< 0.05) artinya koefisien regresi tersebut signifikan, maka Ho ditolak atau Ha diterima, sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel Pengetahuan dan Sikap berpengaruh terhadap Perilaku Implementasi  RME.
4. Hasil  telaah  dokumen  didapatkan  258 dokumen resume medis. Ditemukan 145 (56
%) DPJP tidak lengkap menulis diagnosis pada resume  medis  dan  hanya  113  (  43  %)  yang lengkap.  Berdasarkan  data  tersebut  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  dokter  selaku responden  tidak  mengisi  resume  medis secara lengkap. Hal ini menunjukkan bahwa
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
tingkat  kepatuhan  DPJP  dalam  pengisian resume medis masih rendah.

## DAFTAR PUSTAKA
Artanto  EP,  A.,  2018.  Faktor-Faktor  Penyebab
Klaim Tertunda BPJS Kesehatan RSUD Dr.  Kanujoso  Djatiwibowo  Periode
Januari–Maret 2016. Jurnal
Administrasi  Rumah  Sakit  Indonesia , Volume 4.
Budi, Savitri Citra. 2011. Manajemen Unit Kerja Resume medis. Quantum Sinergis Media.
Yogyakarta.
BPJS  Kesehatan,  2019. Manfaat  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) . [Online]Available at: https://www.bpjs- kesehatan.go.id/bpjs/pages/detail/2 014/12
BPJS  Kesehatan,  2014. Buku  Panduan Praktis  Pelayanan  Kesehatan . [Online] Available at: https://www.bpjs- kesehatan.go.id/bpjs/arsip/deta il/46
BPJS  Kesehatan,  2018. Peraturan  BPJS
Kesehatan  Nomor  7  tentang Pengelolaan  Administrasi  Klaim Fasilitas Kesehatan dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan . [Online] Available at: https://www.bpjskesehatan.go.i d/bpjs/arsip/detail/1134 BPJS Kesehatan, 2017. PENGELOLAAN ADMINISTRASI KLAIM FASILITAS KESEHATAN DALAM PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL . [Online]Available at: https://jdih.djsn.go.id/assets/file/03- bpjs-2017.pdf
Deharja, A., Rosita, A. I., Wijayanti, R. A. & Santi, M.  W.,  2022.  Analisis  Pengembalian Klaim  BPJS  Rawat  Inap  Dengan Metode  PDCA  di  Rs  Jember  Klinik.
Jurnal Kesehatan , Volume 10, pp. 49- 57.
Dewi,  Endang  S.,  Basuki,  R.  2014.  Jurnal Pendidikan  kesehatan  .  Vol.6,  No.2, Oktober 2017: 57-64
Hatta,  Gemala  R.,  (ed.)  2012,  Pedoman Manajemen  Informasi  Kesehatan  di Sarana Pelayanan Kesehatan: Revisi Buku Petunjuk Teknis
Ilyas, Y. (2021). Perencanaan SDM rumah sakit: teori,  metoda,  dan  formula  Depok: Pusat  Kajian  Ekonomi  Kesehatan Universitas Indonesia. 11–12.
Giyana, Frenti, 2012, ‘Analisis Sistem
Pengelolaan  Resume  Medis  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Semarang’, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 48 – 61.
Herasevich, V., Pickering, B. W., Dong, Y., Peters, S. G., & Gajic, O. (2010). Informatics infrastructure for syndrome
surveillance, decision support,
reporting,  and  modeling  of  critical illness.  Mayo  Clinic  proceedings. Mayo Clinic, 85(3), 247–54. doi:10.4065/mcp.2009.0479
Hindun,  Rahayu  S.,  Koloi  V.S.,  A  Scoping Review:  Faktor  Penyebab  Pending Klaim  BPJS  Kesehatan  Rawat  Inap di  Rumah  Sakit.  Jurnal  Rekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan. Volume 6 No 1 Maret 2023
I Ketut Swarjana, S.K.M., M.P. H., Dr.PH, (2022). KonsepPenegtahuan, Sikap, Perilaku, Persepsi,  Stres,  Kecemasan,  Nyeri, DukunganSosial, Kukafka, R., Ancker, J.  S.,  Chan,  C.,  Chelico,  J.,  Khan,  S.,
Mortoti,  S.,  Natarajan,  K.,  et  al.
(2007). Redesigning electronic health record  systems  to  support  public health.  Biomedical  Informatics,  40, 398–409.
doi:10.1016/j.jbi.2007.07.001
Mahendra,  Gilang  D.  D.  dkk.,  Sistem  Informasi
Peminjaman dan Pengembalian
RekamMedis.        Jurnal        Profesi
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Kesehatan  Masyarakat,  2  (2)  2021: 135-142 Maulida, E. S. & Djunawan, A., 2022. Analisis Penyebab Pending Claim BerkasBPJS  Kesehatan  Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit UniversitasAirlangga. Maharani, A. F., Pengetahuan dan Sikap Tenaga Kesehatan Terhadap PengelolaanLimbah  Medis  Padat pada Salah Satu Rumah Sakit di Kota Bandung.Jurnal  Sistem  Kesehatan, Volume 3 Nomor 2 Desember 2017
Mangkunegara,  A.A.  Anwar  Prabu.  2009, Evaluasi  Kinerja  Sumber  Daya  Manusia Perusahaan . Bandung: PT. Refika Aditama.
Muninjaya, Gde  AA,  2011,  Manajemen  Mutu
Pelayanan Kesehatan, Jakarta, EGC
Mathis, R.L dan Jackson, J.H. 2011. Manajemen Sumber Daya Manusia , Terjemahan. Edisi
Pertama.  Jakarta:  PT.  Salemba  Emban Patria.
Nuraini, N. et al., 2018. Optimalisasi Manajemen Penanganan  Klaim  Pending  Pasien BPJS Rawat Inap Di Rumah Sakit Citra Husada  Jember.  Jurnal  Kesmas Indonesia. Jurnal  Kesmas  Indonesia , 11(1), pp. 24-35.
Nakamura,  M.  (2006).  Current  Status  of Electronic Medical Recording in Japan and IssuesInvolved. JMAJ, 49, No. 2.
Noveria,  Y.  &  Soewondo,  P.,  2019.  Causes  of Health Insurance Claim Revision inthe Casemix Unit at Pekanbaru Hospital,
Riau.
Nuraidah,  dkk.  2016.  Faktor-Faktor  Penyebab Ketidaklengkapan PengisianRekam Medis  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit Universitas  MuhammadiyahMalang. Jurnal  Jurnal  Kedokteran  Brawijaya Vol. 29, No. 3, 2016 pp. 258-264 Nabila,  S.  F.,  Santi,  M.  W.  &  Deharja,  A.,  2020. Analisis Faktor Penyebab PendingKlaim  Akibat  Koding  Berkas Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap  di
RSUPN    dr.    Cipto    Mangunkusumo.
Jurnal  Rekam  Medik  Dan  Informasi
Kesehatan, Permenkes  Nomor  269  Tahun  2008  Tentang Rekam MedisR.I., Departemen Kesehatan. 2004. Undang-Undang RI Nomor  29  tahun  2004Tentang Praktek kedokteran. Permenkes Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang resume medis Permenkes  Republik  Indonesia,  Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit,Nomor:129/Menkes/SK/II/2008
Permenkes  Republik  Indonesia,  Standar
Profesi Peresume medis dan Informasi
Kesehatan,Nomor :337/Menkes/SK/2007
Permenkes  Republik  Indonesia,  Resume medis, Nomor: 269/Menkes/PER/III/2008 R.Hatta,  G.  (2017)  Pendoman  Managemen Informasi Kesehatan PelayananKesehatan.  Revisi3.  Edited by  G.  R.Hatta.  Jakarta:  Penerbit UniversitasIndonesia (UI-Press)
Robbins,  S,  1998.  Perilaku  Organisasi  Jilid  1.
Jakarta : Prenhallindo. Rumondar , 2013, Motivasi,
disiplin  kerja,  dan  kepemimpinan terhadap  produktivitas  kerja  pada badan kepegawaian dan diklat daerah minahasa selatan ,Journal riset ekonomi, manajemen, bisnis danakuntansi.
Robbins,  Stephen.  P.  2009. Perilaku  organisasi. Edisi  Bahasa  Indonesia.  PT  Indeks Kelompok Gramedia. Jakarta.
Rivai, Veithzal. 2010. Manajemen Sumber Daya Manusia  Untuk  Perusahaan. PT  Raja Grafindo Persada. Jakarta
Ruky, A. 2011. Sumber Daya Manusia Berkualitas Mengubah Visi Menjadi Realitas . Cetakan Kedua.  Jakarta:  PT.  Gramedia  Pustaka Utama
Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)                                     E-ISSN: 2865-6583 Vol. 8 No 2, April  2024                                                                                                                      P-ISSN: 2868-6298
Sabarguna,  Boy  S.  2007,  Sistem  Informasi Manajemen  Rumah  Sakit:  Edisi  Revisi.
Yogyakarta
Sabarguna,  Boy  S.  2007,  Sistem  Informasi Manajemen  Rumah  Sakit:  Edisi  Revisi. Yogyakarta  :  Konsorsium  Rumah  Sakit Islam Jateng-DIY.
Siagian,2004    , Kiat meningkatkan produktivitas kerja , Rineka Cipta Sutrisno ,2015 , Budaya organisasi
,Prenadamedia grup
Sedarmayanti. 2001. Sumber Daya Manusia Dan Produktivitas Mandar Maju
Sinungan,  M.  2003, Produktivitas  Apa  Dan Bagaimana . Jakarta : Bumi Aksara.
Sjamsu  Hidayat  dan  Sabir  Alwi, Manual Resume medis, 2006. Konsil Kedokteran Indonesia
Sedarmayanti. 2011. Sumber Daya Manusia dan Produktivitas  Kerja .  Bandung:  Mandar Maju.
Sinambela,  2017.  Manajemen  Kinerja. PT.  Raja Grafindo Persada. Jakarta Siagian,  Sondong.  P.  2012. Kiat  Meningkatkan Produktivitas  Kerja .  PT  Rineka  Cipta.
Jakarta
T. Hani Handoko, Manajemen , Yogyakarta: BPFE-
Yogyakarta, cet. ke-20, 2009, h. 175.
Utomo,  Arfian  Eka  Nurwahyu.  2016.  Faktor  –
Faktor Yang MempengaruhiKelengkapan  Resume Medis  Pasien  Rawat  Inap  Di  Rumah Sakit  Umum  Dr.Soegiri  Lamongan Tahun 2016. Jurnal INOHIM, Volume
4 Nomor 2,Desember 2016
Thabrany,  H.  (2015). Jaminan  Kesehatan
Nasional (2nd ed.). PT. RajaGrafindo
Persada.
Miller,  E.,  Petch,  G.  A.,  Morrison,  J.,  & Cooper,  A.  (2007). Users  and carers define effective partnerships in health and social
care (Issue January).
Putri, P. H. (2019). Analisis Penerimaan Pengguna Terhadap Aplikasi Mobile JKN Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan  Dengan  Menggunakan Model Unified Theory Of Acceptance
And Use Of Technology .
Republik Indonesia. (2004). UU RI No.40 Tahun  2004 Tentang  Sistem Jaminan Sosial Nasional.
Republik  Indonesia.  (2013). Peraturan Presiden  Republik  Indonesia Nomor 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan Kesehatan .
Sugiyono.  (2016). Statistika  Untuk  Penelitian . ALfa beta. Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Manajemen .
Sugiyono.  (2019). Metode  Penelitian Kombinasi  (Mixed  Methods) . Alfabeta.  Sujarweni,  V.  W. (2015). Metodologi Penelitian Bisnis Dan Ekonomi .
Yusuf,  A.  M.  (2017). Metode  Penelitian: Kuantitatif, Kualitatif, Dan Penelitian Gabungan .