## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RUANG BEDAH RAWAT INAP KELAS 3 RUMAH SAKIT DAERAH KALISAT DI KABUPATEN JEMBER
Alfin Kamilka Wijaya*, Dony Setiawan HP.** *, ** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Penerapan komunikasi terapeutik mempengaruhi kepuasan pasien yang berdampak positif bagi  kemajuan  kesehatannya,  sehingga  mempengaruhi  kepuasan  pasien  yang  menerima tindakan keperawatan. Penelitian bertujuan mengetahui Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan  Kepuasan  Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah  Kelas  3  Rumah  Sakit  Daerah Kalisat Di Kabupaten Jember. Jenis penelitian adalah analitik korelasional dengan rancang bangun Cross  Sectional .  Variabel  independennya  komunikasi  terapeutik  dan  variabel dependennya  tingkat  kepuasan  pasien.  Populasi  seluruh  pasien  pada  bulan  Mei-juli  2014 didapatkan  sampel  20  orang  diambil  dengan convinience  sampling .  Alat  ukurnya kuesioner,  Setelah  terkumpul  dilakukan  pengolahan  dan  analisis  data  menggunakan spearmen  rank .  Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  yang  mendapatkan  komunikasi terapeutik  baik  (25%)  10%  sangat  puas  dan  15%  puas,  dan  responden  komunikasi terapeutik cukup semua menyatakan tidak puas (65%), dan komunikasi terapeutik kurang (10%)  semua  menyatakan  tidak  puas.  Berdasarkan  uji  statistik Spearmen  rank dengan bantuan  SPSS  (16)  nilai  signifikasinya  (0,002)  karena  p:<0,05  maka  ada  Hubungan Komunikasi  Terapeutik  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah Kelas  3  Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  Di  Kabupaten  Jember.  Perawat  harus  menyadari pentingnya  penerapan  komunikasi  terapeutik  yang  benar  untuk  meningkatkan  kepuasan pasien  dan  mutu  pelayanan  keperawatan  yang  akan  mempercepat  proses  penyembuhan dirinya.  Kemampuan  perawat  menerapkan  tehnik  komunikasi  terapeutik  memerlukan latihan  dan  kepekaan  serta  ketajaman  perasaan,  karena  komunikasi  terjadi  tidak  hanya tergantung  kemampuan  tetapi  juga  dalam  dimensi  nilai,  waktu  dan  ruang  yang  turut mempengaruhi  keberhasilan  komunikasi  yang  terlihat  melalui  dampak  terapeutiknya  bagi kesehatan pasien dan juga kepuasan.

## Kata kunci: komunikasi terapeutik, kepuasan pasien

## PENDAHULUAN
Komunikasi yang dilakukan secara sadar oleh perawat bertujuan untuk kesembuhan  pasien,  disebut  dengan komunikasi  terapeutik.  Hubungan  antara pasien  dengan  perawat  yang  terapeutik merupakan  pengalaman  belajar  bersama sekaligus perbaikan emosi pasien.
Komunikasi  terapeutik  harus  berjalan secara  efektif    antara  pasien  dengan perawat  sehingga saling  menghargai  satu sama  lainnya  (Zen,  2013).  Proses komunikasi  terapeutik  harus  dengan pendekatan  yang  direncanakan,  berfokus pada  pasien,  dan  di  pimpin  oleh  seorang
profesional.  Komunikasi  terapeutik  juga mengembangkan  hubungan  interpersonal antara pasien dan juga perawat,  sehingga perawat  mempunyai  kemampuan  khusus dan harus memperhatikan setiap interaksi dan  tingkah  laku  non  verbal  (Rohani  & Setio 2013).
Kelemahan  dalam  berkomunikasi merupakan  masalah  yang  serius  bagi perawat  maupun  pasien.  Bahkan  prinsip dasar  komunikasi  terapeutik  seringkali diabaikan  oleh  perawat.  Diantara  mereka ada  yang  beranggapan  bahwa  mereka tidak membutuhkan keahlian lain kecuali melakukan tindakan medis untuk
Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kepuasan….Alvin Kamilka Wijaya, Hal. 102 - 110
menyembuhkan  penyakit.  Komunikasi perawat dengan pasien umumnya bersifat formal  dan  terbatas  (Wahyudin,  2009).
Umumnya perawat melakukan komunikasi  berdasarkan  kebiasaan  atau rutinitas  dalam  bekerja  sehari-hari.  Ada pula yang sudah melaksanakan komunikasi terapeutik, akan tetapi belum memperhatikan tehnik- tehnik dan tahapan komunikasi  terapeutik  yang baik dan  benar.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi kepuasan pasien yang menerima tindakan keperawatan (Darmawan, 2009).
Kepuasan pasien adalah hal utama yang  harus  diperhatikan  oleh  pelaku pelayanan  jasa.  Salah  satu  faktor  yang dapat  mempengaruhi  kepuasan  pasien akan  pelayanan  keperawatan  adalah komunikasi terapeutik. Kemampuan perawat dalam menerapkan tehnik komunikasi terapeutik memerlukan latihan  dan  kepekaan  serta  ketajaman perasaan, karena komunikasi terjadi tidak dalam  kemampuan  tetapi  dalam  dimensi nilai,  waktu  dan  ruang  yang  turut mempengaruhi  keberhasilan  komunikasi yang terlihat melalui dampak terapeutiknya  bagi  pasien  dan  juga kepuasan.  Hal  lain  yang  cukup  penting diperhatikan  adalah  dimensi  hubungan. Dimensi  ini merupakan  faktor penunjang yang sangat berpengaruh dalam
mengembangkan
kemampuan berhubungan terapeutik (Purba, 2003).
Dari hasil penelitian yang dilakukan  Witojo  dan  Widodo  (2008) tentang Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap  Penurunan  Tingkat  Perilaku Kekerasan  Pada  Pasien  Skizofrenia  Di Rumah Sakit Sakit Jiwa Daerah Surakarta didapatkan  hasil  bahwa    komunikasi terapeutik yang diberikan dua kali dengan rentang  24  jam  (1  hari)  mampu menurunkan  tingkat  PK  ringan  sebesar 13%.  Penelitian  lain  yang  mendukung data  tersebut  adalah  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rita  Yusnita  yang berjudul
Hubungan Komunikasi
Teurapetik Bidan Dengan Kecemasan Ibu Bersalin  Di  Ruang  Kebidanan  Dan
Bersalin  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kabupaten  Pidie  yang  menunjukkan bahwa  dari  30  responden  komunikasi teurapetik bidan yang baik sebagian besar tidak  cemas  yaitu  24  responden  (42,1%) dan responden dengan komunikasi teurapetik  bidan  yang  kurang  sebagian besar cemas yaitu sebanyak 18 responden (31.6%)  dari  27  responden.  Dari  studi pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  di Ruang  Bedah  Kelas  3  Rumah  Sakit Daerah Kalisat di kabupaten Jember pada tanggal  10-22  februari  2014.  Sebagian besar  (75%)  pasien  mengatakan  kurang puas terhadap pelayanan tentang komunikasi  terapeutik  kepada  pasien. Peneliti mempunyai ketertarikan mengambil  populasi  penelitian  di  ruang bedah  karena  di  ruang  bedah  terdapat jumlah  pasien  yang  lebih  banyak  dari ruangan  lain  setiap  harinya.  Informasi yang kurang dari perawat tentang kondisi pasien, dapat menimbulkan ketidakpuasan  pasien  terhadap  pelayanan keperawatan  yang  diberikan,  karena sesungguhnya  pasien  mempunyai  hak untuk  mengetahui  segala  sesuatu  yang berhubungan  dengan  keadaan  penyakit yang dideritanya.
Dalam  bekerja,  perawat  yang paling  banyak  dan  sering  berhubungan dengan  pasien  maupun  keluarganya, sehingga  memungkinkan  perawat  sering berkomunikasi  dengan  pasien  maupun keluarganya.  Guna  mengetahui  kualitas pelayanan  yang  dirasakan  secara  nyata oleh  pasien,  Parasuraman  (1990)  dalam Arief  (2007)  memberikan  indikator ukuran  kepuasan  pasien  yang  terletak pada  lima  dimensi  kualitas  pelayanan, yang  meliputi tangibles (fasilitas  fisik) yaitu kualitas pelayanan berupa pelayanan  fisik, reliability (reliabilitas) yaitu  kemampuan  dan  keandalan  untuk menyediakan  layanan  yang  terpercaya, responsiveness (responsivitas) yaitu kesanggupan untuk membantu menyediakan pelayanan secara tepat serta tanggap  terhadap  keinginan  pelanggan, assurance (asuransi)  yaitu  kemampuan
dan  keramahan,  serta  sopan  santun perawat  dalam  meyakinkan  kepercayaan pasien, serta empathy (rasa empati) yaitu sikap  tegas  tetapi  perhatian  dari  perawat terhadap pasien. Berdasarkan latar belakang  di  atas,  maka  peneliti  tertarik untuk meneliti tentang hubungan komunikasi  terapeutik  dengan  kepuasan pasien.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah Analitik Korelasional . Penelitian korelasional
bertujuan untuk mengungkapkan hubungan  antar  variabel.  Hubungan korelatif  mengacu  pada  kecenderungan bahwa  variasi  suatu  variabel  diikuti  oleh variasi  variabel  yang  lainnya.  Rancang bangun  yang  digunakan  adalah cross- sectional yaitu suatu jenis penelitian yang menekankan  waktu  pengukuran  atau observasi  data  variabel  independen  dan
dependen  dinilai  secara  simultan  pada suatu saat, jadi tidak ada tindak lanjut.
Alat  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  menggunakan  kuesioner komunikasi  terapeutik  dan  kepuasan pasien  yang  sebelumnya  sudah  di  uji validitas  dan  reabilitas  untuk  mengukur variabel independen/ beabas dan dependen/tergantung.  Hasil  uji  validitas instrumen dengan uji Corelation pearson didapatkan  hasil  semua  item  soal  atau pertanyaan  dengan  nilai  Probabilitas p<0,05  sehingga  instrumen  komunikasi terapeutik dan kepuasan pasien dinyatakan  valid.  Sedangkan  untuk  uji reabilitas instrumen di lakukan dengan uji Crownbact  alpha didapatkan  nilai  dari semua item  pertanyaan atau soal p>0,05 sehingga dikatakan semua item instrumen komunikasi  terapeutik  dan  kepuasan pasien reliabel.

## HASIL PENELITIAN

## Data Umum
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin.
Tabel  5.1  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di  Ruang  Rawat
Inap  Bedah  Kelas  3  Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  pada  tanggal  28  Mei  dan  2 Juni 2014 Jenis Kelamin Frekuensi (orang) Persentase (%) 1. Laki-Laki 2. perempuan 9 11 45 55 Total 20 100

## Karakteristik responden berdasarkan umur.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Ruang Rawat Inap Bedah
Kelas 3 Rumah Sakit Daerah kalisat pada tanggal 28 Mei dan 2 Juni 2014 Umur Frekuensi (orang) Persentase (%)
1. <20 tahun
2. 20-35 tahun 3. >35 0 13 7 0 65 35 Total 20 100

## Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir.
Tabel  5.3  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  Terakhir  di  Ruang
Rawat  Inap  Bedah  Kelas  3  Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  pada  tanggal  28  Mei dan 2 Juni 2014 Pendidikan Frekuensi (orang) Persentase (%) 1. Tidak Sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA 5. Akademi 6 6 3 4 1 30 30 15 20 5 Total 20 100

## Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan.
Tabel  5.4  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  di  Ruang  Rawat  Inap
Bedah  Kelas  3  Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  pada  tanggal  28  Mei  dan  2  Juni 2014 Pekerjaan Frekuensi (orang) Persentase (%) 1. Bekerja 2. Tidak Bekerja 8 12 40 60 Total 20 100

## Data khusus

## Komunikasi terapeutik di ruang bedah kelas 3 rawat inap Rumah Sakit Daerah Kalisat.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Komunikasi Terapeutik di Ruang Rawat Inap Bedah Kelas
3 Rumah Sakit Daerah Kalisat pada tanggal 28 Juni dan 2 Juli 2012 Komunikasi Terapeutik Frekuensi (orang) Persentase (%) 1. Baik 2. Cukup 3. Kurang 5 13 2 25 65 10 Total 20 100
Tingkat Kepuasan pasien di ruang bedah kelas 3 rawat inap Rumah Sakit Daerah Kalisat. Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang bedah Rawat Inap Kelas 3 Rumah Sakit Daerah Kalisat pada tanggal 28 Mei dan 2 Juni 2014
Kepuasan Pasien Frekuensi (orang) Persentase (%)
1. Sangat Puas
2. Puas
3. Tidak Puas 4. Sangat Tidak Puas 2 3 15 0 10 15 75 0 Total 20 100
Hubungan  komunikasi  terapeutik  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di  ruang  bedah  kelas  3 rawat inap Rumah Sakit Daerah kalisat
Tabel 5.7 Tabulasi Silang Antara Komunikasi Terapeutik dengan Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap Bedah Kelas 3 Rumah Sakit Daerah Kalisat pada tanggal 28 Mei dan 2
Juni 2014 Komunikasi terapeutik Sangat puas f        % Puas f         % Tidak puas f        % Total f   % Baik Cukup Kurang 2 10 0 0 0 0 3 15 0 0 0 0 0 0 13 65 2 10 5 25 13 65 2 10 Total 2 10 3 15 15 75 20 100 Berdasarkan  tabel  5.7  diketahui bahwa dari 20 responden yang mendapatkan komunikasi terapeutik dengan baik sebanyak 5 (25%) responden 2  (10%)  menyatakan  sangat  puas  dan  3 (15%)  menyatakan  puas,  dan  responden yang mendapatkan komunikasi terapeutik cukup  semua  menyatakan  tidak  puas sebanyak  13  responden  (65%),  dan  dari responden yang mendapatkan komunikasi terapeutik  kurang  2  (10%)  semua menyatakan tidak puas.
Berdasarkan uji statistik Spearmen  rank dengan  bantuan  SPSS (16)  untuk  mengetahui  apakah  variabel independen berhubungan dengan variabel dependen ,  diperoleh  hasil  yang  dapat dinyatakan  bahwa  nilai  signifikasinya adalah  (0,002)  karena  p:<0,05  maka  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya  terdapat hubungan yang signifikan antara komunikasi  terapeutik  dengan  kepuasan pasien di ruang bedah rawat inap kelas 3 Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  Kabupaten Jember.

## PEMBAHASAN
Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin . Berdasarkan tabel 5.1
menunjukkan  bahwa  dari  20  responden didapatkan  sebagian  besar  responden berjenis kelamin Perempuan, yaitu sebanyak  11  (55  %)  responden,  dan
sisanya  Laki-laki  sebanyak  9    (45%) responden.  Persepsi  kita  tentang  sejauh mana lingkungan memuaskan atau mengecewakan kita, akan mempengaruhi perilaku  kita  dalam  lingkungan  tersebut. Lingkungan  mempengaruhi  hubungan komunikasi  antar  manusia.  Selain  itu lingkungan  juga  menciptakan  struktur sosial  yang  terdiri  dari  sistem  peranan dan  norma-norma  kelompok  yang  sangat mempengaruhi  pola  komunikasi  diantara kelompok tersebut dan selanjutnya mempengaruhi persepsi anggota kelompoknya (Darmawan, 2009). Menurut peneliti meski responden sebagian besar berjenis kelamin perempuan, yang biasanya jarang mengungkapkan apa yang mereka rasakan, namun mungkin karena pengaruh  lingkungan,  sehingga  mereka mampu  menyatakan  bahwa  mereka kurang puas dengan pelayanan
keperawatan yang diberikan. Karakteristik  responden  berdasarkan umur. Berdasarkan tabel 5.2
menunjukkan  bahwa  dari  20  responden didapatkan  sebagian  besar  responden berumur  20-35  tahun,  yaitu  sebanyak  13 (65%)  responden,  dan  yang  umur  >35 tahun sebanyak 7 (35%) responden. Usia mempengaruhi proses komunikasi. Sebagai  contoh,  cara  berkomunikasi dengan  anak  berbeda  dengan  cara
Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kepuasan….Alvin Kamilka Wijaya, Hal. 102 - 110
berkomunikasi dengan orang dewasa dan sangat tergantung pada usia (Lois, 2005). Menurut  peneliti  usia  responden  yang sudah  matang  menunjukkan  kemampuan responden  dalam  memahami  orang  lain dan  berkomunikasi  lebih  baik  daripada yang  berusia  muda.  Responden  juga menyadari keberadaannya di  rumah sakit karena membutuhkan perawatan kesehatan  dengan  segala  keterbatasan ekonomi yang  dimiliki.  Melakukan penilaian  tentang  cara  berkomunikasi perawat dianggapnya sesuatu yang dikhawatirkan akan mempengaruhi kinerja perawat dalam melakukan perawatan pada dirinya. Namun karena ia merasa  komunikasi  yang  dilakukan  oleh perawat memang kurang maksimal, maka ia  memberikan  penilaian  kurang  baik bagi perawat dalam melaksanakan komunikasi terapeutik.
Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan terakhir.
Berdasarkan tabel 5.3
menunjukkan  bahwa  dari  20  responden didapatkan  sebagian  besar  responden berpendidikan  terakhir  SD  dan  Tidak Sekolah atau Tidak Tamat Sekolah Dasar yaitu  sebanyak  6  (30%)  responden, pendidikan SMP sebanyak
3 (15%)responden, pendidikan
SMA
sebanyak  4  (20%)  responden,  dan  yang berpendidikan Akademi sebanyak 1 (5%)
responden.  Menurut  Wied  Hary  A.
(1996) dalam Hendra (2008)
menyebutkan  bahwa  tingkat  pendidikan turut  pula  menentukan  mudah  tidaknya seseorang  menyerap  dan  memahami pengetahuan  yang  mereka  peroleh,  pada umumnya  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  akan  semakin  baik  pula pengetahuannya.  Kemampuan  mengenal bahasa  dapat  meningkatkan  kemampuan untuk  berdiskusi  dan  memahami  suatu konsep serta ide-ide abstrak (Lois, 2005). Menurut  peneliti  Pendidikan  merupakan hal  yang  sangat  berpengaruh,  karena semakin  tinggi  jenjang  pendidikan  yang ditempuh  pasien,  maka  akan  semakin memudahkan  pasien  dalam  mendapatkan
dan  menerima  komunikasi  terapeutik, sedangkan  sebaliknya  apabila  pasien menempuh jenjang pendidikan yang lebih rendah maka komunikasi  terapeutik  akan sulit diterima oleh pasien.
Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan.
Berdasarkan tabel 5.4
menunjukkan  bahwa  dari  20  responden didapatkan  hampir  seluruhnya  tidak bekerja,  yaitu  sebanyak  12  (60%) responden.  Individu  yang  berbeda  secara sosial  ekonomi  akan  berbeda  pula  dalam memenuhi  kebutuhan  hidup  serta  cara pandangnya  terhadap  menanggapi  suatu masalah  (Darmawan,  2009).  Menurut peneliti  Meski  bekerja,  namun  kondisi ekonomi responden masih cukup terbatas, sehingga  hanya  memiliki  kemampuan untuk  dirawat  di  kelas  3.  Hal  ini menyebabkan  pelayanan  keperawatan yang  diberikan  juga  dirasa  kurang maksimal,  sehingga  membuat  responden merasa kurang puas.
Komunikasi terapeutik di ruang bedah kelas  3  rawat  inap  Rumah  Sakit Daerah Kalisat Berdasarkan tabel 5.5
menunjukkan  bahwa  dari  20  responden didapatkan  komunikasi  yang  baik  dari perawat  sebanyak  5  (25%)  responden, yang  komunikasinya  cukup  sebanyak sebanyak  13  (65%)  responden,  dan  yang mendapatkan komunikasi kurang sebanyak 2 (10%) responden.
Komunikasi  terapeutik  yang  dilakukan perawat  sebagai  orang  yang  terdekat  dan paling  lama  berada  di  dekat  pasien cenderung  mengarah  pada  tugas  perawat daripada mengenali kondisi dan pandangan-pandangan  pasien  (Setiawan dan  Tanjung,  2005).  Umumnya  perawat melakukan komunikasi berdasarkan kebiasaan  atau  rutinitas  dalam  bekerja sehari-hari.  Ada  pula yang  sudah melaksanakan  komunikasi  terapeutik, akan tetapi belum memperhatikan tehnik- tehnik dan tahapan komunikasi terapeutik yang  baik  dan  benar.  Hal  ini  dapat mempengaruhi  kepuasan  pasien  yang
menerima tindakan
keperawatan
(Darmawan, 2009). Komunikasi terapeutik  merupakan  masalah  yang serius  bagi  perawat  maupun  pasien. Bahkan prinsip dasar komunikasi terapeutik  seringkali  diabaikan  oleh perawat.  Diantara  mereka  ada  yang beranggapan bahwa mereka tidak membutuhkan  keahlian  lain  kecuali melakukan tindakan medis untuk menyembuhkan  penyakit.  Komunikasi terapeutik perawat dengan pasien umumnya  bersifat  formal  dan  terbatas (Wahyudin,  2009).  Menurut  peneliti Kurang  baiknya  komunikasi  terapeutik yang  dilaksanakan  oleh  perawat  dapat disebabkan  karena  perawat  memandang tugas keperawatan yang diberikan semata-mata hanyalah menjalankan rutinitas sehari-hari sesuai dengan prosedur  yang  ditetapkan,  sehingga mereka merasa kurang perlu menerapkan tahapan dan teknik komunikasi terapeutik yang  benar.  Sudut  pandang  responden dalam  melihat  pelaksanaan  komunikasi terapeutik dilatarbelakangi oleh pendidikan.
Tingkat  Kepuasan  pasien  di  ruang bedah kelas 3 rawat inap Rumah Sakit Daerah
Berdasarkan  tabel  5.6  diketahui bahwa  dari  20  responden  didapatkan pasien  yang  mengatakan  Sangat  Puas sebanyak  2  (10%)  responden,  yang menyatakan puas 3 (15%) responden, dan yang  menyatakan  Tidak  Puas,  yaitu sebanyak 15 (75%) responden. Kepuasan pasien juga didefinisikan sebagai tanggapan penerima jasa terhadap ketidaksesuaian  kepentingan  pasien  dan kinerja yang nyata-nyata dapat dirasakan. Dalam  hal  ini,  salah  satu  faktor  yang menentukan  kepuasan  pasien  persepsi pasien  dengan  kualitas  jasa.  Faktor komunikasi  verbal  dan  nonverbal  dalam pelayanan  kesehatan  memegang  faktor kunci  utama  yang  akan  menentukan faktor keberhasilan pelayanan dan memenuhi kepuasan pelanggan (kesembuhan  pasien)  (Arief,  2007).
Menurut  peneliti  kurangnya  kepuasan pasien akan pelayanan keperawatan  yang diberikan terjadi akibat adanya kesenjangan  antara  harapan  pasien  akan pelayanan yang diberikan dengan kenyataan  yang  ada.  Hal  ini  mungkin terjadi  karena  kelas  perawatan  pasien adalah kelas 3 yang seringkali diremehkan  karena  merupakan  strata ekonomi  lemah  yang  dianggap  tidak memerlukan  pelayanan  yang  maksimal. Sedangkan  di  pihak  pasien  sendiri berusaha  untuk  menerima  pelayanan yang diberikan karena menyadari dirinya hanya  mampu  memilih  perawatan  di kelas tersebut. Namun rasa ketidakpuasan tetap ada dan mendasari keputusan pasien untuk  menyatakan  rasa  tidak  puas tersebut. Sehingga bisa ditarik kesimpulan  bawasannya  bila  komunikasi terapeutik  yang  dilakukan  oleh  perawat semakin baik maka pasien merasa sangat puas  sebaliknya  bila  komunikasi  itu kurang  atau  cukup  maka  pasien  merasa tidak puas.
Hubungan komunikasi terapeutik dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di ruang  rawat  inap  bedah  kelas  3
Rumah sakit daerah kalisat
Berdasarkan  uji  statistik  dengan bantuan SPSS (16) menggunakan Spearmen rank untuk mengetahui apakah variabel independen berhubungan dengan variabel dependen ,  diperoleh  hasil  yang dapat  dinyatakan  bahwa  signifikasinya adalah  (0,002  ˂  0,05),  maka  H 0 ditolak dan Ha diterima, artinya terdapat hubungan  yang  nyata  antara  komunikasi terapeutik  dengan  kepuasan  pasien  di ruang  bedah  rawat  inap  kelas  3  Rumah Sakit Daerah Kalisat Kabupaten Jember. Berdasarkan  tabel  5.7  diketahui  bahwa dari  5  responden  yang  mendapatkan komunikasi terapeutik dengan baik sebagian menyatakan sangat puas sebanyak  2  responden  (10%)  dan  3 responden  (15%)  menyatakan  puas,  dan responden yang mendapatkan komunikasi terapeutik cukup sebagian besar menyatakan  tidak  puas  sebanyak  13
responden  (65%),  dan  dari  responden yang mendapatkan komunikasi terapeutik kurang  sebagian  besar  menyatakan  tidak puas  sebanyak  2  responden  (10%). Komunikasi  terapeutik  perawat  kurang baik,  hal  ini  akan  berimbas  pada penilaian pasien terhadap perawat.
Penilaian  negatif  ini  tentunya  akan berdampak pada profesionalisme keperawatan  (Asmadi,  2008).  Dampak yang  terjadi  akibat  rendahnya  mutu pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit adalah  munculnya  berbagai  keluhan pasien  dan  keluarga  seperti  kekecewaan dan  ketidakpuasan  pelayanan  kesehatan, yang lambat laun menurunkan kepercayaan  masyarakat.  Maka  dari  itu, setiap  perawat  pada  saat  sedang  bekerja perlu  menghargai  bahwa  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  adalah  sebuah bisnis (Potter dan Perry, 2005). Ketidakpuasan pasien akhirnya
mengakibatkan pasien meninggalkan rumah  sakit  tersebut  dan  beralih  ke pilihan  lain  (Arief,  2007).  Menurut peneliti,  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  kepuasan  pasien  akan pelayanan keperawatan adalah komunikasi terapeutik. Kemampuan
perawat dalam menerapkan tehnik komunikasi terapeutik memerlukan latihan  dan  kepekaan  serta  ketajaman perasaan, karena komunikasi terjadi tidak hanya tergantung kemampuan tetapi juga dalam  dimensi  nilai,  waktu  dan  ruang yang  turut  mempengaruhi  keberhasilan komunikasi yang terlihat melalui dampak terapeutiknya  bagi  kesehatan  pasien  dan juga kepuasan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arief,  Mts.  2007. Pemasaran  Jasa  dan
Kualitas Pelayanan . Malang: Bayumedia Publishing
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian
Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta:
Rineka Cipta
Asmadi. 2008. Konsep Dasar
Keperawatan. Jakarta: EGC
Azwar,  Syaifudin.  2008. Sikap  Manusia Teori  dan  Pengukurannya .  Jakarta: Pustaka Pelajar
Darmawan, Ibnu. 2009. Hubungan Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik dengan Kepuasan Klien dalam  Mendapatkan  Pelayanan
Keperawatan  di  Instalasi  Gawat Darurat RSUD Dr. Soedarso Pontianak Kalimantan Barat. ( Online ).
( http://www.eprints.undip.ac.id diakses tanggal 12 Desember 2013)
Djoko  Witojo  dan  Arif  Widodo.  2008.
Pengaruh  Komunikasi  Terapeutik
Terhadap Penurunan Tingkat Perilaku  Kekerasan  Pada  Pasien Skizofrenia  Di  Rumah  Sakit  Sakit Jiwa  Daerah  Surakarta.  (Online). ( http:// www. repository.usu.ac.id diakses tanggal 1 Mei 2014) Harmini.  2008. Hubungan  Penerapan
Komunikasi Terapeutik dengan Kepuasan Mutu Pelayanan Perawatan  di  Ruang  Rawat  Inap RS PKU Muhammadiyah
Surakarta .  Jurnal  Profesi  ( Online ). ( http://www.isjd.pdii.lipi.go.id diakses tanggal 2 April 2014)
Hendra AW. 2008. Pengetahuan . ( Online ). ( http://www.ajangberkarya.wordpr ess.com diakses  tanggal  29  Maret
2014)
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2013. Metode Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisis  Data .  Jakarta:  Salemba
Medika Irawan, Handi 2002. 10 Prinsip
Kepuasan  Pelanggan .  Jakarta:  PT Gramedia
Lois,  White.  2005. Foundations  of
Nursing .  Second  Ed.  New  York:
Thomson Delmar
Mamik. 2010. Organisasi dan
Manajemen  Pelayanan  Kesehatan dan  Kebidanan .  Surabaya:  Prins Media Publishing
Maramis,  Willy  F.  2006. Ilmu  Perilaku dalam Pelayanan Kesehatan .
Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kepuasan….Alvin Kamilka Wijaya, Hal. 102 - 110
Surabaya:  Airlangga  University
Press Meliono, Irmayanti, dkk. 2007. Pengetahuan. ( Online ). ( http://id.wikipedia.org/wiki/inform asi diakses tanggal 2 Maret 2014) Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .
Jakarta: PT. Rineka Cipta
Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Pohan,  Imbalo  S.  2007. Jaminan  Mutu Layanan  Kesehatan:  Dasar-dasar Pengertian dan Penerapan . Jakarta:
EGC
Potter  dan  Perry.  2005. Buku  Ajar
Fundamental  Keperawatan .  Edisi
4. Volume 1. Jakarta: EGC
MH,  Pribadi  Zen.  2013. Panduan Komunikasi  Efektif  Untuk  Bekal Keperawatan Profesional . Jogakarta: D-Medika Purba, Jenny Marlindawani. 2003.
Komunikasi  dalam  Keperawatan . ( Online ). ( http:// www. repository.usu.ac.id diakses tanggal 12 April 2014)
Rita Yusnita. 2012. Hubungan Komunikasi Teurapetik Bidan Dengan  Kecemasan  Ibu  Bersalin Di Ruang Kebidanan Dan Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pidie. (Online). ( http://www.eprints.undip.ac.id
diakses tanggal 1 Mei 2014) Rizky  Hardhiyani 2013. Hubungan
Komunikasi  Terapeutik  Perawat Dengan  Motivasi  Sembuh  Pada Pasien  Rawat  Inap.  (Online). (http://journal.unnes.ac.id/sju/index .php/dcp diakses  pada  tanggal  1 Mei 2014 )
Rohani  &  Hingawati  Setio.  2013.
Panduan Praktik Keperawatan.
Yogyakarta: PT. Citra Aji Pramana
Simatupang,
Erna Juliana. 2008.
Manajemen  Pelayanan  Kebidanan . Jakarta: EGC Tamsuri,  Anas.  2005. Konseling  dalam Keperawatan . Jakarta: EGC Triatmojo.  2007. Mengukur  Kepuasan
Pelanggan . ( Online ).
( http:// www. triatmojo.wordpress.co
m diakses tanggal 12 April 2014) Videbeck,  Sheila  L.  2008. Buku  Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC Wahyudin,  Uud.  2009. Membangun Komunikasi  Terapeutik .  ( Online ). ( http:// www. m.kompas.com diakses tanggal 18 Mei 2012)
Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kepuasan….Alvin Kamilka Wijaya, Hal. 102 - 110