## PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN KADER MENGENAI PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DAN STIMULASI BATITA

## Sisilia Indriasari Widianingtyas
Stikes Katolik St. Vincentius A Paulo Surabaya email: sisil_indri@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Para  kader  mempunyai  peranan  penting  dalam  pemantauan  awal  pada  status  pertumbuhan  dan perkembangan anak, seperti yang dialami para kader di posyandu melati RW 8 dan 9 Desa Bluru Kidul masih ada  yang belum memahami tentang bagaimana pengukuran antropometri yang benar dan  tidak  mengetahui  bagaimana  stimulasi  pada  anak  terutama  usia  1-3  tahun. Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  penyuluhan terhadap  tingkat  pengetahuan  (Tahu)  ibu kader  mengenai  pemantauan  pertumbuhan  dan  pemberian  stimulasi  batita  sebelum  dan sesudah dilakukan  penyuluhan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain pra  eksperiment One  Group  PraTest Posstest Design. Besar  sampel  dalam  penelitian  :  36  responden. Pengumpulan  data  dengan menggunakan  kuisioner. Sebelum diberikan  penyuluhan  dari  36  responden 19  (53%)  responden berpengetahuan  kurang  dan  17  (47%)  responden memiliki  berpengetahuan  cukup.  Sesudah dilakukan  penyuluhan,  14  (39%)  responden  berpengetahuan  baik  dan  22  (61%)  responden berpengetahuan cukup. Hasil uji statistik dengan Uji Wilcoxon dengan nilai signifikan a = 0,05 dan didapatkan harga p = 0,000. Oleh karena p < a maka H o ditolak. Hal ini berarti bahwa ada pengaruh penyuluhan  terhadap  tingkat pengetahuan  (Tahu)  ibu  mengenai pemantauan  pertumbuhan  dan pemberian stimulasi batita sebelum dan sesudah penyuluhan. Kemudahan untuk memperoleh suatu informasi dapat membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru.

## Kata Kunci: Penyuluhan, Pcngetahuan, Dan Pemantauan Pertumbuhan Dan Pemberian Stimulasi Batita

## ABSTRACK
The posyandu have an important role in monitoring the status of early growth and development of children,  as  experienced  health  education  of  RW  8  and  9  Bluru  Kidul  village  still  did  not understand about how anthropometric measurements and did not know how to provide stimulation especially for children aged 1-3 years. Extension of health center personnel Sidoarjo had not been there  that  discuss  the  details  of  how  the  monitoring  of  nutritional  status  and  development  of toddlers.  This  study  aimed  to  analyze  the  effect  of  guidance  on  the  level  of  knowledge  (Know)  of health  volunteer  about  about  toddler  growth  monitoring  and  stimulation  before  and  after counseling. This study used pre-experimental design PraTest and Posstest One Group Design. The independent  variable  of  this  study  was  health  education    and  the  dependent  variable  was knowledge of health volunteer. A  sample size  calculation and obtained a total of 36 respondents. The sampling technique used  proportional sampling. Data collection used questionnaires. 19 of 36 respondents (53%) before health education was less knowledge and 17 (47%) of respondents have a  sufficient  knowledge.  After  health  education,  14  (39%)  of  36  respondents  are  fairly  knowledge and  22  (61%)  of  respondents  was  sufficient  knowledge.  Statistical  test  results  obtained  using  the Wilcoxon test with significant values = 0.05 and p = 0.000 obtained prices. Therefore p<a then Ho is rejected. This means that there is the influence of health education on the level of knowledge (Know)  of  health  volunteer  about  toddler  growth  monitoring  and  stimulation  before  and  after counseling.  The  ease  of  obtaining  information  can  help  health  volunteer  to  acquire  a  new knowledge. The researchers suggest to cooperate with health officials to disseminate the material of toddler growth monitoring and stimulation.
Keywords: Health Education, Knowledge, Toddlers Monitoring Growth And Stimulation

## PENDAHULUAN
Perkembangan anak biasanya dibahas bersama istilah pertumbuhan, karena keduanya  berjalan  beriringan.  Dua  bagian besar dalam pertumbuhan dan perkembangan anak  adalah  masa  didalam  kandungan,  pada saat lahir dan setelah dilahirkan. Pertumbuhan dan perkembangan anak usia 1 sampai 3 tahun yang dikatakan sebagai  masa yang kritis yang akan menentukan kemampuan intelektual, sikap, nilai dan pola perilaku  seseorang  di  kemudian  hari.  Pada masa  periode  kritis  ini,  tumbuh  kembang anak  baik  fisik,  mental  dan  sosial  akan terwujud bila  mendapatkan  stimulasi  dan perawatan yang tepat. Pemantauan pertumbuhan  selama  ini  sudah  banyak dilakukan  oleh  para  kader,  sebagai  langkah awal untuk mendeteksi adanya
penyimpangan  pada  status  gizi,  hanya  saja pengukuran  dan  observasi  pertumbuhan harus dilakukan dengan benar, sehingga bisa menghasilkan  data  yang  benar.  Para  kader posyandu mempunyai peranan penting dalam melakukan  pemantauan  awal  pada  status pertumbuhan dan perkembangan anak,
seperti  yang  dialami  para  kader  di  Posyandu Melati RW 8 dan 9 Desa  Bluru Kidul masih ada yang belum memahami tentang bagaimana  pengukuran  antropometri  yang benar  dan  tidak  mengetahui  bagaimana memberikan  stimulasi  yang  benar  pada  anak terutama  usia  1-3  tahun.  Penyuluhan  dari petugas  kesehatan  Puskesmas  Sidoarjo  pun belum  pernah  ada  yang  membahas  tentang detail  bagaimana  pemantauan  status  gizi  dan perkembangan batita.
Hasil survei pendahuluan di Posyandu Melati RW 8, 9 dan 10 didapatkan, dari 12 orang ibu kader, saat ditanya tentang terdapat 5 dari 12 orang  ibu  sudah tahu  tentang  pengukuran pertumbuhan dengan penimbangan
menggunkan  dacin,  tidak  pernah  mengukur lingkar  kepala  dan  lingkar  dada.  Mereka mengungkapkan  tidak  mengetahui  tentang stimulasi perkembangan pada batita. Menurut Iqbal  Mubarak  (2007:30-31),  faktor-faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang antara  lain  pendidikan,  pekerjaan,  minat, umur, pengalaman, kebudayaan dilingkungan sekitar,  dan  informasi.  Berdasarkan  hasil survei  pendahuluan  dari  segi  informasi,  ibu- ibu  kader  beberapa  mengungkapkan  belum pernah  mendapat  informasi  secara  lengkap
tentang pemantauan pertumbuhan dan stimulasi perkembangan anak. Sehingga para kader  pun,  hanya  melakukan  pemantauan pertumbuhan dengan menimbang berat badan saja, dan tidak pernah memberikan penyuluhan  pada  ibu-ibu  tenatang  stimulasi perkembangan.  Usaha  yang  dapat  dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  kader adalah bekerja sama dengan petugas kesehatan Puskesmas Sidoarjo untuk memberikan penyuluhan tentang Pemantauan
Pertumbuhan  Dan  Pemberian  Stimulasi Batita.  Tujuan  penelitian  saat  ini  adalah Menganalisis  pengaruh  penyuluhan  terhadap tingkat  pengetahuan  (Tahu)  ibu  kader mengenai  pemantauan  pertumbuhan  dan pemberian  stimulasi  batita  di  Posyandu Melati RW 8, dan 9 Sidoarjo.

## METODE
Jenis dalam penelitian ini adalah pra exsperiment dengan  rancangan One-Group
Pra-Test-Posttest Design yaitu
mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok subjek.  Kelompok  subjek  di  observasi sebelum  dilakukan  intervensi,  kemudian  di observasi  lagi  setelah  intervensi  (Nursalam, 2009:85).  Pada  penelitian  ini  peneliti mengelompokkan  36  orang  responden  ke dalam  1  kelompok,  kemudian  dilakukan pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuisioner  terstruktur  mengenai  pemantauan pertumbuhan  dan  pemberian  stimulasi  batita (pretest), yang dilanjutkan dengan pemberian intervensi berupa
penyuluhan serta
pembagian leaflet mengenai  pemantauan pertumbuhan  dan  pemberian  stimulasi  batita sesudah itu peneliti melakukan pengumpulan data  kembali  dengan  memberikan  kuisioner terstruktur. Dalam penelitian ini pengumpulan data dilakukan setelah mendapat ijin penelitian, selanjutnya peneliti mengadakan  pendekatan  kepada  responden yaitu  dengan  para  kader  di  RW  8  dan  9, untuk diberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan dialaksanakan penelitian.
Kemudian  mendapatkan  persetujuan  sebagai responden dengan memberikan surat persetujuan  responden  (informed  consent).
Apabila  ibu  kader  sudah  setuju  menjadi responden  maka  akan  dilanjutkan  proses penelitian selanjutnya. Penelitian ini menggunakan  kuesioner tertutup  dimana
angket  tersebut  dibuat  sedemikian  rupa sehingga  responden  hanya  tinggal  memilih atau menjawab pada jawaban yang sudah ada (Hidayat,  2009:86).  Dalam  penelitian  ini, kuisioner  yang  digunakan  berupa  pertanyaan tertutup dengan jumlah soal sebanyak 20  dan menggunakan  pilihan  jawaban  berupa  benar atau  salah.  1  soal  mengenai Pengertian pertumbuhan.  5  soal  tentang parameter penilaian pertumbuhan fisik dengan antropometri.  5  soal  tentang perkembangan anak  usia  1-3  tahun,
2  soal  mengenai pengertian stimulasi dan  7  soal  mengenai pemberian  stimulasi  pada  batita.  Kuisioner tersebut  digunakan  saat pretest dan posttest. Hasil  pengisian  kuesioner  sebelum  dan sesudah  diberi  perlakuan  dikumpulkan  dan dipergunakan  sebagai  data  dalam  penelitian. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  uji Wilcoxon dengan  tingkat signifikansi  α  =  0,05.  Uji  statistik Wilcoxon digunakan  dalam  penelitian  ini  karena penelitian  ini  termasuk  ke  dalam  uji  beda, jenis  variabel  yang  diteliti  disini  yaitu pengetahuan merupakan jenis variabel ordinal,  dan  jumlah  sampel  dalam  penelitian ini  dua  sampel related. Setelah  data  diuji, selanjutnya  hasil  dibaca,  yaitu  apabila  p<  α dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 maka H0 ditolak,  berarti  ada  pengaruh  penyuluhan terhadap pengetahuan kader kesehatan.

## HASIL
Adapun tingkat pengetahuan responden  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  dapat  kita  lihat  pada  tabel tabulasi silang tingkat pengetahuan responden sebagai berikut: Tabel 1 Tabulasi silang pengetahuan responden  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  kesehatan  tentang Tingkat Pengetahuan Responden Sebelum  Dilakukan  Penyuluhan Mengenai Pemantauan Pertembuhan  dan  Pemberian Stimulasi pada Batita Di Posyandu  Melati  RW  8  dan  9 Desa Bluru Kidul Sidoarjo Penyulu han Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % Sebelu m - - 1 7 47 % 1 9 53 % 3 6 100 % Sesuda h 1 4 39 % 2 2 61 % - - 3 6 100 %
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat digambarkan  bahwa  tingkat  pengetahuan responden  sebelum  diberikan  penyuluhan dari  36  responden  sebanyak    19  responden memiliki tingkat pengetahuan kurang dan 17 responden  memiliki  pengetahuan  cukup. Sedangkan  tingkat  pengetahuan  responden sesudah  diberikan  penyuluhan  dari  36 responden  sebanyak  22    responden  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  cukup  dan  14 responden memiliki pengetahuan yang baik.
Melalui  uji  hipotesis Wilcoxon dengan perangkat software  SPSS  16,  maka  dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan responden  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan tentang Pemantauan Pertumbuhan dan Pemberian  Stimulasi  pada  Batita mengalami peningkatan  secara  signifikan.  Adapun  hasil uji  statistik  dengan  tingkat  signifikan  α  = 0.05,  didapatkan harga  p  =  0.000.    Oleh karena harga p < α,  maka  H 0 ditolak. Hal ini berarti  bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan terhadap  tingkat  pengetahuan  (Tahu)  ibu kader  mengenai Pemantauan  Pertumbuhan dan  Pemberian  Stimulasi  pada  Batita. Penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan yang dimaknai dengan pengetahuan  responden  sesudah  penyuluhan lebih  baik  daripada  sebelum  diberikan penyuluhan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat pengetahuan  responden  sebelum  diberikan penyuluhan  dari  36  responden  sebanyak    19 (53%) responden memiliki tingkat
pengetahuan  yang  kurang  dan  17  (47%) responden memiliki pengetahuan yang cukup.  13 responden  (31,6  %)  belum pernah mendapatkan informasi sebelumnya. Menurut Iqbal Mubarak (2007:30-31), faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan  salah  satunya  adalah  informasi, kemudahan untuk memperoleh suatu informasi  dapat  membantu  mempercepat seseorang  untuk  memperoleh  pengetahuan yang  baru.  Ada  kesamaan  antara  fakta dengan  teori,  seseorang  yang  belum  pernah tahu  tentang  sesuatu  maka  tidak ada gambaran  atau  tidak  mempunyai  konsep dalam hal ini khususnya tentang
pertumbuhan dan pemberian stimulasi. Sehingga mengalami kesulitan untuk menjawab pertanyaan yang diberikan. Sesudah  dilakukan  penyuluhan,  14 (39%)  responden  berpengetahuan  baik,  22 (61%) responden berpengetahuan cukup serta tidak  didapatkan  adanya  responden  yang memiliki tingkat pengetahuan kurang.
Penyuluhan  merupakan  salah  satu  cara pemberian  informasi  dua  arah  kepada responden,  dimana  menurut (Iqbal  Mubarak, 2007:30-31), informasi merupakan salah satu faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan karena  kemudahan  untuk  memperoleh  suatu informasi  dapat  membantu  mempercepat seseorang  untuk  memperoleh  pengetahuan yang  baru.  Dalam  hal  ini,  responden memperoleh  pengetahuan  secara  langsung dari  petugas  kesehatan dapat mempengaruhi pengetahuan  masyarakat  tentang  inovasi baru. Selain itu jika informasi diperoleh dari petugas  kesehatan  maupun  dari  penyuluhan yang  dilakukan  peneliti  merupakan  cara memperoleh pengetahuan yang berupa
komunikasi  dua arah,  dimana  ada  proses tanya jawab untuk mempersepsikan informasi  yang  didapat  oleh  responden,  ada komunikasi  dua  arah,  yang  memungkinkan para ibu kader untuk bertanya tentang apapun berkaitan dengan pertumbuhan dan pemberian  stimulus  perkembangan.  Selain itu, penyuluhan yang diberikan juga ditunjang  oleh  alat  peraga. Disini  peneliti menggunakan  media  LCD  (Liquor  Cristal Display)  yaitu  berupa power  point yang sangat  mendukung  dalam  proses  penyuluhan karena  media  ini  mempermudah  responden dalam memahami informasi yang disampaikan dan menarik sehingga
responden tidak merasa bosan serta responden. Setelah  dilakukan  penyuluhan terjadi peningkatan pengetahuan pada responden  yang  semula  berpengetahuan kurang  yaitu  4  orang  responden  mengalami peningkatan  menjadi  berpengetahuan  baik sedangkan  sebanyak  15  orang  responden mengalami peningkatan menjadi berpengatahuan  cukup.  Selain  itu  pada  10 orang responden yang semula berpengetahuan cukup mengalami peningkatan menjadi berpengetahuan baik. Berdasarkan hasil uji statistik Wilcoxon dengan pengolahan data menggunakan didapatkan  nilai  p  adalah 0,000  dengan  tingkat  signifikansi α =  0,05. Oleh  karena  p  < α yang  berarti  bahwa  H0 ditolak  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa ada pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan (Tahu) ibu kader tentang Pemantauan  Pertembuhan  dan  Pemberian Stimulasi  pada  Batita yang  dimaknai  dengan adanya nilai positive ranks yang menunujukkan bahwa pengetahuan responden  sesudah  penyuluhan  lebih  baik daripada  sebelum  penyuluhan. Menurut
Azwar  (1983)  dikutip  (Machfoedz,  2007:57) bahwa  penyuluhan  merupakan  pendidikan yang  dilakukan  dengan  cara  menyebarkan pesan,  menanamkan  keyakinan,  sehingga masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu  dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya  dengan  kesehatan.  Pemberian penyuluhan mengenai Pemantauan
Pertumbuhan  dan  Pemberian  Stimulasi  pada Batita merupakan  suatu  bentuk  pemberian informasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan responden.

## SIMPULAN
Sebelum dilakukan penyuluhan lebih dari  50%  (53%)  responden  berpengetahuan kurang. Sesudah dilakukan penyuluhan lebih dari  50%  (61%)  responden  berpengetahuan cukup.  Ada  pengaruh  penyuluhan  terhadap tingkat  pengetahuan  (Tahu)  ibu  kader mengenai  pemantauan  pertumbuhan  dan pemberian  stimulasi  batita  dimaknai  dengan adanya nilai positive ranks yang menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden mengenai  pemantauan  pertumbuhan  dan pemberian stimulasi batita setelah
penyuluhan  lebih  baik  daripada  sebelum dilakukan penyuluhan.
SARAN Setelah mengetahui hasil dari penelitian  diharapkan  petugas  Kesehatan Puskesmas Sidoarjo, bisa sering memberikan penyegaran  tentang  informasi  berkaitan dengan pemantauan pertumbuhan dan stimulasi perkembangan batita.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsini. 2002. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek.
Jakarta: Rineka Cipta
Aryani.  2010. Aneka  Menu  Sehat  Bayi.
Yogyakarta: Insania Effendi,  Nasrul.  1998. Dasar  Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta: EGC
Hayati.  2009. Buku  Saku  Gizi  Bayi.  Jakarta:
EGC Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2009. Metode Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika IG.  N.  Gde  Ranuh,  Irwanto,  2007. Lingkup Pediatri  Sosial  Dalam  Optimalisasi Tumbuh Kembang Anak. Dalam Continuing  Education  Ilmu  Kesehatan Anak. Surabaya : Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unair. IG.  N.  Gde  Ranuh,  Moersintowarti  B.N,
2010. Deteksi  dini  Tanda  dan  Gejala Penyimpangan Pertumbuhan dan Perkembangan  Anak. Surabaya  :  UK
Tumbuh  Kembang  Anak  dan  Remaja IDAI Jatim Iqbal  Mubarak,  Wahit  dkk.  2007. Promosi Kesehatan:  Sebuah  Pengantar  Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan.Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu
Machfoedz,  Ircham  dan  Eko  Suryani.  2007. Pendidikan  Kesehatan  Bagian  dari Promosi      Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya Nazir,  Moh.  2005. Metodologi  Penelitian. Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo,  Soekidjo.  2002. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta
. 2003. Pendidikan dan    Perilaku      Kesehatan. Jakarta: Rineka  Cipta
. 2007. Kesehatan
Masyarakat  Ilmu  dan  Seni. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam.  2009. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Purwanto,  Heri.  1994. Statistik  untuk Keperawatan. Jakarta: EGC Setiadi.  2007. Konsep  dan    Penulisan    Riset Keperawatan. Yogyakarta:Graha Ilmu Soesanto,  Wibisono.    2008. Biostatistik Penelitian        Kesehatan. Surabaya:
Percetakan Dua Tujuh
Soetjiningsih, 2003. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Suliha,  Uha.  2001. Pendidikan  Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC Wawan. 2010. Teori Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Manusia Dilengkapi Contoh Kuisioner. Yogyakarta: Nuha Medika