## OPTIMALISASI POSBINDU PTM DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DI WILAYAH KELURAHAN TAMBAK AJI NGALIYAN SEMARANG
Maulidta Karunianingtyas Wirawati*, Tri Sakti Widyaningsih Pendidikan Profesi Ners, Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Kec. Semarang Barat, Kota Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia *maulidtakw@gmail.com

## ABSTRAK
Kematian dengan penyakit tidak menular (PTM) masih menjadi kasus tertinggi di dunia. Pada tahun 2016 berdasarkan  data  WHO  sejumlah  40  juta  penduduk  yang  menderita  penyakit  tidak  menular,  antara  lain penyakit  kardiovaskular,  kanker,  penyakit  pernafasan  kronis,  diabetes  dan  cedera.  Kejadian  PTM  yang semakin  meningkat  setiap  tahunnya  menjadi  dasar  pemerintah  untuk  membuat  program  yang  bertujuan untuk  menciptakan  masyarakat  yang  sehat  dengan  menurunkan faktor  penyebabnya.  Salah  satu  program pemerintah  yaitu  program  pemerataan  kesehatan  masyarakat  dimulai  dengan  melibatkan  masyarakat sebagai kader. Kegiatan yang melibatkan masyarakat sebagai kader tersebut merupakan kegiatan promotif dan preventif yaitu yang disebut dengan kegiatan posbindu. Pada posbindu PTM dapat dilakukan deteksi dini terhadap penyakit tidak menular Metode yang digunakan dalam pengabdian ini adalah pelatihan pada kader  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  dalam  melakukan  kegiatan posbindu  serta  pendampingan  kader  dalam  melaksanakan  kegiatan  posbindu  PTM.  Kegiatan  pelatihan dilaksanakan  pada  tanggal  5  Desember  2021,  diikuti  oleh  10  kader  kesehatan  di  wilayah  kelurahan Tambakaji Kecamatan Ngaliyan. Hasil kegiatan diketahui terjadi peningkatan pengetahuan kader tentang posbindu  dan  keterampilan  kader  dalam  melakukan  pemeriksaan  berat  badan,tinggi  badan,  mengukur lingkar  perut,  tekanan  darah,  pemeriksaan  darah  gula,kolesterol  dan  asam  urat.  Kegiatan  posbindu  yang dilakukan dapat digunakan sebagai deteksi dini penyakit tidak menular.
Kata kunci: kader kesehatan; penyakit tidak menular; posbindu

## OPTIMIZING PTM POSBINDU IN THE PREVENTION OF NON-COMMUNICABLE DISEASES IN THE TAMBAK AJI NGALIYAN URBAN VILLAGE, SEMARANG

## ABSTRACT
Death  from  non-communicable  diseases  (NCD) is  still  the  highest  case  in the  world.  In  2016,  based  on WHO data, 40 million people suffered from non-communicable diseases, including cardiovascular disease, cancer, chronic respiratory disease, diabetes and injuries. The incidence of PTM which is increasing every year has become the basis for the government to create a program that aims to create a healthy society by reducing  the  causative  factors.  One  of  the  government  programs,  namely  the  public  health  distribution program, begins by involving the community as cadres. Activities that involve the community as cadres are promotive and preventive activities called posbindu activities. At the PTM Posbindu, early detection of non- communicable diseases can be carried out. The method used in this service is training for health cadres to increase  the  knowledge  and  skills  of  cadres  in  carrying  out  Posbindu  activities  and  assisting  cadres  in carrying out PTM Posbindu activities. The training activity was carried out on December 5, 2021, attended by 10 health cadres in the Tambakaji sub-district, Ngaliyan sub-district. The results of the activity showed that there was an increase in cadre knowledge about posbindu and cadre skills in checking weight, height, measuring  abdominal  circumference,  blood  pressure,  checking  blood  sugar,  cholesterol  and  uric  acid. Posbindu activities carried out can be used as early detection of non-communicable diseases.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 1, Maret 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 109 - 114, Maret 2022 Global Health Science Group

## Keywords: health cadre; non-communicable diseases; posbindu

## PENDAHULUAN
Kematian  dengan  penyakit  tidak  menular  (PTM)  masih  menjadi  kasus  tertinggi  di  dunia.  Pada tahun  2016  berdasarkan  data  WHO    sejumlah  40  juta  penduduk  yang  menderita  penyakit  tidak menular,  antara  lain  penyakit  kardiovaskular,  kanker,  penyakit  pernafasan  kronis,  diabetes  dan cedera (WHO, 2018). Mulai dari tahun 2007 hingga tahun 2018 prevalensi penyakit tidak menular semakin  meningkat  seperti  diabetes,  hipertensi,  stroke,  penyakit  sendi/rematik  (Kemenkes  RI, 2020).  Riskesdas  tahun  2018,  angka  kejadian  penduduk  yang  menderita    hipertensi  sebesar 34,11%, semakin bertambah umur angak kejadiannya pun juga akan semakin meningkat. Dengan data penduduk dengan obesitas IMT ≥25 sebesar 35,4% dan yang ≥27 sebesar 21,8%, menjadi resiko meningkatnya penyakit tidak menular. (Kemenkes RI, 2020).
Kejadian PTM yang semakin meningkat setiap tahunnya menjadi dasar pemerintah untuk membuat program  yang  bertujuan  untuk  menciptakan  masyarakat  yang  sehat  dengan  menurunkan  faktor penyebabnya.  Program  tersebut  adalah  Rencana  Pembangunan  Jangka  Panjang  Menengah Nasional  (RPJMN)  yang  dimulai  pada  tahun  2015-2019.  Sasaran  dari  program  tersebut  adalah derajat  kesehatan  masyarakat  meningkat  dengan  meningkatkan  paradigma  sehat,  jaminan kesehatan  dan  pemerataan  pelayanan  kesehatan.  Pelaksanaan  Program  pemerataan  kesehatan masyarakat  dimulai  dengan  melibatkan  masyarakat  sebagai  kader.  Kegiatan  yang  melibatkan masyarakat sebagai kader tersebut merupakan kegiatan promotif dan preventif yaitu yang disebut dengan  kegiatan  posbindu.  Dalam  melakukan  kegiatan  posbindu  diperlukan  beberapa  tahapan mulai  dari  perencanaan,  pelaksanaan  dan  pemantauan  serta  penilaian  dengan  prinsip  dari masyarakat dan untuk masyarakat  (Kemenkes RI, 2019). Di ponsbindu PTM, melakukan deteksi dini penyakit tidak menular yaitu dengan 5 meja  yaitu meja pertama adalah administrasi, meja ke 2 merupakan tempat screening dengan cara wawancara. Meja ke tiga pengukuran tekanan darah, berat badan, tinggi badan, lingkar perut. Meja ke empat adalah pemeriksaan darah dengan alat yang sederhana untuk memastikan diagnosis, dan meja ke lima adalah konseling.
Wilayah Kelurahan  Tambakaji Ngaliyan Semarang banyak warga dengan usia produktif. Jarak lokasi  dengan  Universitas  Widya  Husada  Semarang  sekitar  7  km.  Wilayah  RW  X    Tambakaji Ngaliyan Semarang mempunyai kader yang aktif dalam melaksanakan posyandu lansia dan balita, tetapi belum terbentuk posbindu PTM. Pembentukan Posbindu PTM sangat perlu di setiap wilayah kerja Puskesmas dan terdapat pendampingan dari Puskesmas. Terbentuknya posbindu PTM akan melakukan  pemantauan  kesehatan  masyarakat  khususnya  usia  produktif  diatas  15  tahun  secara lebih  intensif.  Dalam  pembentukan  posbindu  PTM  diperlukan  adanya  dukungan  dari  tokoh masyarakat serta kader yang terlibat. Kegiatan akan diawali dengan sosialisasi dan advokasi pada pihak  terkait  dalam  hal  ini  pedukuhan,  kelurahan,  dan  puskesmas.  sosialisasi  bertujuan  untuk memperoleh dukungan dan komitmen dalam menyelenggarakan Posbindu PTM, Pelatihan  kader agar mampu melaksanakan peran, tugas, dan teknis kegiatan di Posbindu PTM.

## METODE
Metode  kegiatan pengabdian masyarakat ini meliputi langkah-langkah sebagai berikut :
a. Tahap 1: Perijinan
Permohonan ijin pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan melalui Puskesmas Tambak aji, setelah mendapatkan ijin dari Dinas Kesehatan Kota. Perijinan kegiatan sangat

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 109 - 114, Maret 2022 Global Health Science Group
direspon dengan baik oleh puskesmas Tambakaji. Selanjutnya permohonan ijin ke ketua RW dan  dilanjutkan  ketua  kelompok  Kader.  Dalam  koordinasi  dengan  ketua  kelompok  kader membahas  tentang  waktu  pelaksanaan  pelatihan  kader,  dan  langkah-langkah  pembentukan posbindu PTM.
b. Tahap 2: Persiapan
Tahap  kedua  yaitu  mempersiapkan  segala  peralatan  dalam  pelaksanaan  pengabdian masyarakat,  diantaranya  tempat  pelaksanaan  dan  peralatan  penunjang.  Peralatan  yang dibutuhkan  antara  lain  modul  pelatihan,  alat  mengukur  tinggi  badan,  alat  mengukur  berat badan,  alat  mengukur  lingkar  perut,  sphigmomanometer  digital,  alat  mengukur  gula  darah, asam urat dan kolesterol serta video pembelajaran yang menggambarkan prosedur pelaksanaan posbindu PTM.
c. Tahap 3: Pelaksanaan
Tahap ketiga yaitu dengan mengajarkan teori kepada kader tentang penyakit tidak menular, jenis-jenisnya, faktor penyebabnya penyakit tidak menular serta bagaimana pencegahannya. Kemudian dilanjutkan dengan mengajarkan praktik  kepada kader meliputi pengukuran tinggi badan,  berat  badan,  penilaian  Index  masa  tubuh  dan  suhu.  Pengukuran  tekanan  darah, pengukuran kadar gula darah, kolesterol dan asam urat. Penilaian faktor risiko penyakit tidak menular dan pencatatannya.
d. Tahap 4: Monitoring dan evaluasi
Monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  dengan  menindaklanjuti  kegiatan  posbindu  yang dilaksanakan  wilayah  RW  X  Kelurahan  Tambakaji  Ngaliyan    disetiap  bulannya  dan pendampingan  pada  kader  dalam  melaksanakan  posbindu  sampai  kader  benar-benar  sudah siap  melakukan  posbindu  PTM  secara  rutin  sampai  dengan  pencatatan  yang  dilaporkan  ke puskesmas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Upaya preventif dan promotif dalam penanggulangan penyakit tidak menular pada usia 15 tahun keatas  merupakan  hal  yang  penting  untuk  meningkatkan  status  kesehatan  masyarakat.  Dengan pemantauan faktor resiko yang dilakukan pada pobindu PTM diharapkan akan mengurangi angka kejadian  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  semakin  meningkat  disetiap  tahunnya.  Adanya perubahan  struktur  masyarakat  Indonesia  memberikan  pengaruh  dalam  perubahan  gaya  hidup ymasyarakat yang merupakan faktor resiko terjadinya PTM. Dengan pemantauan pola hidup sehat berkala merupakan upaya dalam mencegah PTM (Pudiastuti, 2011). Bentuk kegiatan Pengabdian kepada masyarakat ini yaitu pelatihan dan pembentukan Posbindu PTM. Pelatihan dan penguatan kader  merupakan  strategi  yang  efektif  dalam  upaya  pengaktifan  Posbindu  PTM.  Sesuai  dengan penelitian (Nugraheni and Hartono 2018) tentang strategi penguatan program posbindu PTM yang menghasilkan    strategi  dalam  penguatan  program  posbindu  PTM  yaitu  dengan  memberikan pelatihan kepada kader dari tenaga kesehatan secara intensif , penambahan kegiatan lain bersamaan dengan  kegiatan  posbindu  PTM  untuk  meningkatkan  antusiasme  kehadiran  warga  dan  serta diperlukan adanya kerja sama dengan lintas sektor.
Pembentukan kader Posbindu PTM dengan kadernya yang sudah mendapatkan pelatihan tentang pendeteksian  penyakit  tidak  menular  diharapkan  masyarakat  lebih  mandiri  dalam  melakukan deteksi  dini  pada  PTM.  Kegiatan  Posbindu  PTM  menjadi  wujud  peran  masyarakat  dalam melakukan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM yang dapat dilaksanakan secara rutin dan periodik setiap bulannya. Sasaran utama posbindu PTM adalah kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 15 tahun ke atas sesuai dengan Permenkes Nomor 43 Tahun

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 109 - 114, Maret 2022
Global Health Science Group
2016  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM).  Pada  SPM  disebutkan  bahawa  Pemerintah Daerah  Kabupaten/  Kota  wajib  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  usia  produktif  15-59 tahun di  wilayah kabupaten/ kotatersebut  dalam kurun waktu  satu tahun. Pada pelaksanaan dari posbindu  PTM  diperlukan  adanya  dukungan    legalitas,  biaya  dan  sarana  dari  pemangku kepentingan  antara  lain  Bupati,  Walikota,  Camat,  Lurah/Kepala  Desa,  tokoh  masyarakat,  dunia usaha, organisasi masyarakat setempat (Rahadjeng and Nurhotimah 2020).
Kader kesehatan harus aktif dalam melaksanakan kegiatan pada posbindu PTM, jumlah kader yang dibutuhkan sebanyak 4-6 orang kader aktif yang sudah mengikuti pelatihan deteksi penyakit tidak menular  antara  lain  pengukuran  dan  pemeriksaan.  Kader  kesehatan  berperan  penting  untuk memotivasi masyarakat untuk berpartisipasi dalam kegiatan posnbindu PTM.  (Hastuti, Pupitasari, and Sugiarsi 2019). Perlu adanya penyusunan struktur organisasi dalam kegiatan posbindu PTM diantaranya kader yang berperan sebagai koordinator, kader yang berperan sebai pengerak, kader yang berperan sebagai pemantauan faktor resiko, kader yang berperan sebagai konselor. Dengan terbetuknya  struktur  organisasi  tersebut  bisa  mempermudah  dalam  pelaksanaan  posbindu  PTM. Pelatihan secara periodik tidak hanya untuk mengingkatkan keterampilan kader dalam pemantauan faktor  resiko  penyakit  tidak  menular,  tetapi  juga  memerlukan  pelatihan  manajemen  dan komunikasi yang efektif untuk mendukung pelaksanaan posbindu PTM (Hastuti, Pupitasari, and Sugiarsi 2019).
Pelatihan  kader  kesehatan  tentang  posbindu  PTM  dilaksanakan  pada  hari  minggu  tanggal    5 Desember  2021  bertempat  di  aula  TK  Pondok  beringin  yang  sering  digunakan  untuk  kegiatan posyandu  balita.  Metode  yang  digunakan  dengan  ceramah  tentang  faktor  risiko  penyakit  tidak menular dan pencegahannya, pelatihan dasar Posbindu PTM, penyiapan sarana prasarana Posbindu PTM, Refreshing kader Posbindu PTM, pembentukan Posbindu PTM. Refreshing Kegiatan praktik dilakukan meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan, penilaian Index masa tubuh dan suhu. Pengukuran tekanan darah, pengukuran kadar gula darah, kolesterol dan asam urat. Penilaian faktor risiko  penyakit  tidak  menular  dan  pencatatannya.  Berdasarkan  penilaian  dengan  menggunakan kuesioner didapatkan peningkatan pengetahuan kader kesehatan
Tabel 1. Perbedaan Pengetahuan sebelum dan sesudah Pelatihan posbindu PTM (n=10) Pengetahuan sebelum sesudah Baik 4 (40%) 10 (100%) Buruk 6 (60%) 0(0%) Tabel 2. Perbedaan Keterampilan sebelum dan sesudah Pelatihan posbindu PTM (n=10) Keterampilan sebelum sesudah Baik 2(20%) 5 (50%) Buruk 8 (80%) 5(50%)
Berdasarkan penilaian hasil pengukuran pengetahuan dan keterampilan kader kesehatan tentang Posbindu  PTM  dapat  dilihat  terjadi  peningkatan  rata  rata  pengetahuan  dan  keterampilan  dari sebelum dilakukan pelatihan dibanding dengan sesudah dilakukan pelatihan.
Berikut adalah dokumentasi kegiatan:
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 109 - 114, Maret 2022 Global Health Science Group

## Gambar 1. Kegiatan Pelatihan Kader Kesehatan
Posbindu  PTM  di  wilayah  Kelurahan  Tambakaji  RW  X  akan  dilakukan  setiap  bulan  yang kegiatannya akan bersama dengan posyandu balita maupun posyandu lansia.  Harapannya warga yang berusia 15 tahun ke atas bisa lebih memanfaatkan posbindu PTM sebagai layanan kesehatan untuk  memantau  kesehatannya  setiap  bulan.  Pelayanan  kesehatan  yang  dimaksud  disini  dapat dilakukan  melalui  pemeriksaan  kesehatan  di  posbindu  PTM.  Kegiatan  posbindu  PTM  pertama dilaksanakan pada tanggal 6 Februari 2022 dengan dihadiri oleh tokoh masyarakat setempat dan dipantau langsung dari Tim kelurahan dan Tim Puskesmas

## Gambar 2. Monitoring pelaksanaan Posbindu PTM
Pelaksanaan posbindu PTM pada bulan berikutnya dilaksanakan pada tanggal 13 Maret 2022

## Gambar 3. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Posbindu PTM
Kendala  yang  dihadapi  dalam  pelaksanaan  posbindu  PTM  ini  belum  banyak  masyarakat  yang hadir.  Diperlukan  adanya  informasi  yang  jelas  tentang  program  kegiatan  pada  posbindu  PTM sehingga  masyarakat  akan  lebih  termotivasi  untuk  memanfaatkan  pelayanan  posbindu  PTM  itu dalam mendeteksi dini penyakit tidak menular, selain itu perlunya dukungan dari tokoh masyarakat sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Umayana,  Haniek  Try  &  Cahyati  2015)  tentang dukungan keluarga dan tokoh masyarakat terhadap peran aktif masyarakat dalam memanfaatkan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 109 - 114, Maret 2022 Global Health Science Group
posbindu  penyakit  tidak  menular  sebagai  deteksi  dini  faktor  resiko  terjadinya  penyakit  tidak menular.  Diharapkan  pelaksanaan  kegiatan  pemantauan  PTM  di  wilayah  Kelurahan  Tambakaji RW  X  dapat  berjalan  secara  keberlanjutan.  Masyarakat  dapat  terpantau  kondisi  kesehatannya secara periodik.

## SIMPULAN
Program  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  telah  menginisiasi  terbentuknya  Posbindu  PTM di    wilayah  kelurahan  Tambakaji  RW  X  Ngaliyan  Semarang.    Selain    itu    terjadi    peningkatan pengetahuan  dan keterampilan kader untuk melakukan deteksi dini pada faktor risiko PTM seperti mengukur  tekanan  darah,  menimbang  berat  badan,  mengukur  tinggi  badan,  mengukur  lingkar perut.    Sarannya  kegiatan  posbindu  PTM  ini  bisa  dilaksanakan  setiap  bulan,  harapannya masyarakat  dapat  memanfaatkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terdekat  dalam  mendeteksi  dini penyakit tidak menular.

## DAFTAR PUSTAKA
Hastuti,  Nunik  Maya,  Reni  Pupitasari,  and  Sri  Sugiarsi.  2019.  “Peran  Kader  Kesehatan  Dalam Program POSBINDU Penyakit Tidak Menular Di Puskesmas Jaten.” Maternal 3(2): 57–61. https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/jurnal_ilmiah_maternal/article/download/756/669.
Kemenkes RI. (2019). Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Posbindu bagi Kader. Direktorat jendral Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
Kemenkes RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019.
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil- kesehatanindonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.
Nugraheni,  Wahyu  Pudji,  and  Risky  Kusuma  Hartono.  2018.  “Strategi  Penguatan  Program Posbindu Penyakit Tidak Menular Di Kota Bogor.” Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat 9(3): 198–206.
Pudiastuti  (2011)  Penyakit  Pemicu  Stroke  (Dilengkapi  Posyandu  Lansia  dan  Posbindu  PTM. Cetakan I. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rahadjeng,  Ekowati,  and  Enung  Nurhotimah.  2020.  “Evaluasi  Pelaksanaan  Posbindu  Penyakit Tidak Menular (Posbindu Ptm) Di Lingkungan Tempat Tinggal.” Jurnal Ekologi Kesehatan 19(2): 134–47.
Umayana, Haniek Try & Cahyati, Widya Hary. 2015. “Dukungan Keluarga Dan Tokok Masyarakat Terhadap Keaktifan Penduduk Ke Posbindu PTM.” Jurnal Kesehatan Masyarakat 11(1): 96– 101.