## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.1256 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pelatihan Pemanfaatan Terapi Komplementer sebagai upaya Penanganan Dismenorhoe pada Remaja Putri
Sumiaty , Putri Mulia Sakti , Hasnawati
Jurusan kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia
Email korespondensi: putrimuliasakti@gmail.com

## Article history:
Received : 06-06-2022 Accepted: 27-09-2022 Published: 30-09-2022
Kata kunci
dismenorhoe; remaja; terapi komplementer.

## Keywords:
dismenorhoe; adolescent; complementary theraphy.

## ABSTRAK
Sebagian  besar  wanita  yang  telah  menstruasi  sering  mengalami  nyeri  haid (dismenorhoe),  Sebanyak  12,5%  remaja  putri  di  Denpasar  pernah  absen  dari kegiatan sekolahnya akibat dismenore yang dialami. Penelitian lain menunjukkan bahwa  dismenorhoe  yang  tidak  di  obati  akan  menimbulkan  masalah  seperti ketidakhadiran  remaja  di  sekolah,  penurunan  prestasi  akademik,  remaja cenderung menarik diri dari pergaulan dan adanya pembatasan aktivitas sehari – hari.  Adapun  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  Meningkatkan pengetahuan,  pemahaman,  serta  keterampilan  para  remaja  putri  terkait pemanfaatan  terapi  komplementer  sebagai  upaya  penanganan  dismenore. Metode  pelaksaan  penyuluhan  tentang  dismenorhoe  dan  penanganannya  serta pelatihan pemanfaatan terapi komplementer (kompres air hangat, rebusan air jahe dan  senam).  Hasil  dari  kegiatan  ini,  dari  30  remaja  sekitar  96%  mengalami peningkatan  pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  dalam  mengatasi dismenorhoe  secara  non  farmakologi  (terapi  komplementer).  Adapun  terapi komplementer yang paling banyak dipilih oleh remaja adalah kompres air hangat (42%)  kemudian  rebusan  air  jahe  (32%)  dan  selebihnya  memilih  senam  (22%). Saran  bagi pihak  Puskesmas  Sebaiknya  memberikan  penyuluhan  dan  pelatihan yang  terkait  dengan  permasalah  remaja  karena  salah  satu  karakteristik  remaja adalah  rasa  ingin  tahu  yang  tinggi  sehingga  untuk  menghindari  informasi  yang keliru harus difasilitasi dengan sumber informasi yang benar.

## ABSTRACT
Most  women  who  have  menstruated  often  experience  menstrual  pain (dysmenorrhea). As many as 12.5% of teenage girls in Denpasar have been absent from school activities due to their dysmenorrhea. Other studies have shown that untreated  dysmenorrhea  will  cause  problems  such  as  absenteeism  from  school, decreased  academic  achievement,  adolescents  tend  to  withdraw  from relationships, and restrictions on daily activities. The purpose of this service activity is to increase the knowledge, understanding, and skills of young women regarding the use of complementary therapies as an effort to treat dysmenorrhea. Methods of conducting counseling about dysmenorrhea and its handling as well as training in  the  use  of  complementary  therapies  (warm  water  compresses,  ginger  water decoction, and exercise). The results of this activity were, of 30 teenagers around 96%  experienced  an  increase  in  knowledge,  understanding,  and  skills  in overcoming dysmenorrhea non-pharmacologically (complementary therapy). The complementary therapy that was chosen the most by adolescents was warm water compresses (42%) then ginger water decoction (32%) and the rest chose exercise (22%).  Suggestions  for  the  Puskesmas  It  is  better  to  provide  counseling  and training  related  to  adolescent  problems  because  one  of  the  characteristics  of adolescents  is  high  curiosity  so  to  avoid  wrong  information  it  must  be  facilitated with the right source of information.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Sebagian besar wanita yang telah mendapatkan menstruasi pernah mengalami gangguan ginekologi dan yang paling sering dialami oleh wanita pada fase menstruasi yaitu nyeri haid. Nyeri yang terjadi disaat haid disebut dengan dismenore. Dismenore adalah gangguan saat menstruasi yang dirasakan berupa nyeri atau kram perut. Nyeri bukan  hanya  dirasakan  di  perut  bagian  bawah,  tetapi  juga  di  lokasi  lain  seperti  di suprapubik, punggung bagian bawah, paha, sisi abdomen, dan lebih dari satu lokasi. Gejala lain yang sering menyertai dismenore yaitu mual, muntah, nyeri kepala, pusing, diare  dan  fatigue  ( Joshi  et  al.,  2015 ).  Data  dari  World  Health  Organization  (WHO) melaporkan  bahwa  90%  wanita  di  dunia  mengalami  dismenore.  Tingkat  prevalensi dismenore  berkisar  dari  1,7%  hingga  97%.  Di  Inggris  dilaporkan  antara  45% melaporkan dismenorea berat dan di negara-negara Eropa lainnya sebesar 25% dan prevalensi terendah dilaporkan di Bulgaria (8,8%).  Dalam 20 studi berkualitas tinggi dengan  sampel  yang  representatif,  tingkat  dismenorea  dilaporkan  antara  16,8-81% ( Latthe et al., 2006 ). Dismenore merupakan gangguan menstruasi yang sering terjadi pada para remaja putri.
Meskipun menstruasi merupakan bagian dari kodrat seorang perempuan, yaitu sebuah  keadaan  fisiologis,  namun  gangguan  yang  terjadi  saat  menstruasi meningkatkan  angka  morbiditas  dan  memiliki  dampak  yang  mengganggu  pada aktivitas seorang remaja. Masalah yang sering muncul adalah menurunnya motivasi dan  konsentrasi  belajar  pada  individu,  sehingga  para  remaja  tidak  dapat  mengikuti kegiatan  pembelajarannya  dengan  maksimal,  bahkan  tidak  jarang  menyebabkan ketidakhadiran di sekolah. Sebanyak 12,5% remaja putri di Denpasar pernah absen dari  kegiatan  sekolahnya  akibat  dismenore  yang  dialami  ( Silaen,  R.  Ani,  L.  Putri, 2019 ). Penelitian Acheampong et al., (2019) juga menemukan bahwa dismenore yang tidak  ditangani  atau  diobati  akan  menimbulkan  beberapa  masalah  seperti ketidakhadiran remaja disekolah saat terjadi dismenore, gangguan konsentrasi belajar yang  buruk,  penurunan  prestasi  akademik,  remaja  cenderung  menarik  diri  dari pergaulan,  adanya  pembatasan  aktivitas  sehari-hari  dan  memiliki  sikap  negatif berkonsultasi  dengan  dokter.  Pengobatan  farmakologi  untuk  mengatasi  dismenore kurang  diminati  oleh  sebagian  besar  perempuan  karena  dinilai  kurang  efektif  dan menganggap  bahwa  dismenore  hanyalah  gangguan  menstruasi  bukan  sebuah penyakit,  sehingga  tidak  perlu  menggunakan  terapi  farmakologis  ( Söderman  et  al., 2019 ).  Remaja  dengan  dismenore,  84,21%  melakukan  (pengobatan  metode  non farmakologis)  dan  hanya  15,79%  yang  berobat  dengan  tenaga  medis  dan menggunakan  analgesia.    Terapi  komplementer  (Metode  non  farmakologis)  yang paling sering digunakan oleh remaja dengan dismenore antara lain; Antalgic posture, kompres hangat, menggunakan minyak primrose, pijat lokal, teknik relaksasi, meditasi, terapi  musik,  akupressur,  aromaterapi,  dan  akupuntur  ( Fernández-Martínez  et  al., 2019 ). Permenkes Nomor 37 tahun 2017 telah mengatur tentang pelayanan kesehatan tradisional  komplementer  sebagai  pelengkap  pelayanan  kesehatan  konvensional ataupun  pengganti  pelayanan  konvensional  dalam  keadaan  tertentu  ( Permenkes Nomor 37 Tahun 2017 Tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi, 2017 ). Beberapa  studi  pendahuluan  telah  membuktikan  tentang  hubungan  yang signifikan  antara  terapi  komplementer  dengan  penanganan  dismenore,  antara  lain penelitian yang telah dilakukan oleh kami membuktikan bahwa ada pengaruh kompres air  hangat  dengan  penanganan  dismenore.  Pemberian  kompres  air  hangat  dapat menurunkan 15,8% nyeri berat, 60,4% nyeri sedang, dan hampir setengah responden sesudah pemberian terapi ini sudah tidak mengalami nyeri lagi ( Sumiaty et al., 2021 ). Pemberian jahe merah berpengaruh untuk menurunkan nyeri dismenorhoe ( Andriani
et al., 2021 ), penelitian lain menunjukkan bahwa pengaruh jahe terhadap penurunan tingkat nyeri saat menstruasi sama efektifnya dengan asam mefenamat dan ibu profen ( Pratiwi  &  Mutiara,  2017 ).  Terapi  komplementer  lainnya  seperti  senam  yoga  juga efektif terhadap penurunan intensitas nyeri haid pada remaja ( Arini et al., 2020 ). Selain itu, penggunaan aroma terapi dapat menurunkan intensitas dismenorhoe primer pada remaja  putri  ( Nurbaiti  et  al.,  2021 ).  Begitupula  dengan  massage  effeleurage  yang berpengaruh  terhadap  penurunan  nyeri  haid,    dimana  terjadi  penurunan  rata-rata tingkat  nyeri  haid  setelah  pemberian  massage  effleurage  ( Zuraida  &  Aslim,  2020 ). Penelitian  sebelumnya  yang  telah  kami  lakukan  menunjukkan  bahwa  niounju ( massage )  dan  nompasoa  (mandi  rempah)  merupakan  terapi  komplementer  pada perempuan suku Kaili di Propinsi Sulawesi Tengah, yang juga dapat digunakan untuk mengurangi nyeri saat persalinan, nifas dan dismenore ( Sumiaty et al., 2020 ). Terapi active stretching exercise juga bermanfaat untuk mengurangi nyeri dismenore primer ( Wahyuni  et  al.,  2020 ).  Begitupula  dengan  hipnoterapi  yang  berpengaruh  terhadap penurunan skala nyeri dismenore primer ( Umbu et al., 2020 ).
Puskesmas Pantoloan merupakan satu dari tiga Puskesmas di Kota Palu yang telah membentuk posyandu remaja namun masih kurang melakukan kegiatan terkait penyebarluasan  informasi  kesehatan  reproduksi  remaja,  khususnya  terkait  dengan gangguan  menstruasi  dan  cara  mengatasinya.  Studi  pendahuluan  yang  dilakukan pada  30  anak  remaja  di  posyandu  remaja  PKM  Pantoloan  diperoleh  bahwa  77% remaja mengabaikan masalah dismenore, 85% memilih terapi non farmakologi untuk mengatasi dismenore, 90% tidak paham cara mengatasi dismenore, dan 82% absen ke sekolah apabila mengalami dismenore. Olehnya itu, pelatihan pemanfaatan terapi komplementer yang diintegrasikan dalam kegiatan posyandu remaja merupakan salah satu alternatif solusi untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman terkait upaya penanganan permasalahan gangguan menstruasi (dismenore).  Kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  ini  merupakan  tindak  lanjut  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  kami  terkait  terapi  komplementer  dan  dismenore.  Adapun  tujuan  dari  kegiatan pelatihan ini antara lain: meningkatkan pengetahuan, pemahaman, serta keterampilan para  remaja  putri  terkait  pemanfaatan  terapi  komplementer  sebagai  upaya penanganan  dismenore;  membentuk  kelompok  remaja  yang  mandiri  hidup  sehat; mengaplikasikan  hasil  riset  penelitian  terkait  terapi  komplementer  dan  dismenore untuk meningkatkan kesehatan remaja.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dan  materi  yang  disajikan  dalam  kegiatan  ini  adalah penyuluhan  berupa  ceramah  dan  tanya  jawab  mengenai  dismenore  dan penanganannya  melalui  terapi  komplementer  (kompres  air  hangat,  rebusan  air  jahe dan  senam).  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  2 bulan yaitu bulan maret sampai dengan april 2022 yang bertempat di Posyandu remaja Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pantoloan.  Adapaun  pihak  yang  terkait  dengan  kegiatan adalah  Pihak  UP2M  Poltekkes  Kemenkes  Palu,  Pihak  Puskesmas,  Remaja  Putri berusia  13-15  tahun  sebanyak  30  orang,  Dosen  dan  para  mahasiswa  Poltekkes Kemenkes  Palu.  Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  memberikan  manfaat kepada  semua  pihak  yang  terlibat.  Untuk  mengetahui  apakah  program  yang dilaksanakan  ini  berdampak  positif  atau  terlaksana  dengan  baik  maka  perlu dilaksanakan evaluasi kegiatan. Adapun hasil evaluasi pada kegiatan ini masih bersifat evaluasi  jangka  pendek  atau  evaluasi  sesaat.  Adapun  alur  pelaksanaan  kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagai berikut:

## A.

## Gambar 1 Tahapan pelaksanaan pengabdian masyarakat
Tahapan  pelaksaan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dari  studi  pendahuluan yang  dilakukan  oleh  tim  pengabdi.  Setelah  itu,  Menyusun  rencana  kegiatan  berupa persiapan materi penyuluhan; alat dan bahan untuk pelatihan dan simulasi; membuat kontrak  waktu  dengan  peserta  (remaja);  berkoordinasi  dengan  pihak  puskesmas Pantoloan terkait pelaksanaan kegiatan; memberikan penjelasan dan penandatanganan informed  consent kepada  peserta.  Kemudian  masuk  pada  tahap pelaksanaan  berupa  penyuluhan  dan  pelatihan  tentang  dismenorhoe  dan  cara mengatasi menggunakan terapi non farmakologi (komplementer). Bentuk evaluasi dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah menganalisis pengetahuan, pemahamanan dan keterampilan remaja tentang dismenorhoe dan cara mengatasinya menggunakan  terapi  non  farmakologi  (komplementer)  dengan  menggunakan kuesioner yang terdiri dari 10 pernyataan dan menggunakan skala ukur ordinal. Jika peserta  menjawab ≥5 pernyataan pada kuesioner benar  maka di katerogrikan baik, jika  peserta  menjawab  <5  pernyataan  pada  kuesioner  benar  maka  di  kategorikan kurang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian masyarakat yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan telah  dilaksanakan  selama  2  bulan  sejak  maret  sampai  dengan  april  2022. Pelaksanaan  pengabdian  diintegrasikan  dengan  posyandu  remaja  yang  dilakukan setiap awal bulan. Setiap posyandu remaja yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Pantoloan masing-masing dilakukan pelatihan sebanyak 2 kali. Jumlah remaja yang mengikuti  posyandu  bervariasi  tiap  posyandu  rentan  antara  20-40  remaja  dengan rentang  usia  antara  13-15  tahun  sehingga  ketika  tim  pengabdi  akan  melakukan evaluasi  pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  remaja  maka  tim  pengabdi mengambil  nilai  median,  yaitu  sebanyak  30  remaja.  Bentuk  langkah  konkrit  yang dilaksanakan dalam pengabdian ini sehingga pengabdian ini dapat terlaksana adalah melakukan  identifikasi  lokasi  sasaran  dengan  pengambilan  data  sejumlah  remaja  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pantoloan;  melakukan  pelatihan  cara  mengatasi dismenrhoe  secara  non  farmakologis  (terapi  komplementer  berupa  kompres  air hangat, rebusan air jahe dan senam); penilaian keterampialan remaja putri terhadap cara  mengatasi  dismenorhoe  secara  non  farmakologi  dilakukan  setelah  pelatihan diberikan. Penilaian pengetahuan dilakukan dengan menyebarkan kuesioner kepada remaja  yang  berisi  cara  mengatasi  dismenorhoe  secara  non  farmakologi (komplementer).
Berdasarkan hasil pengamatan dan evaluasi yang dilakukan selama pengabdian dapat  dilaporkan  bahwa  kegiatan  pengabdian  yang  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas Pantoloan sesuai dengan tujuan yang diharapkan. Indicator keberhasilan yang  telah  tercapai  dalam  pengabdian  ini  dapat  dilihat  dari  meningkatnya pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  remaja  tentang  cara  mengatasi dismenorhoe  secara  non  farmakologi  (komplementer).  Adapun  terapi  komplementer
Persiapan
Pre-test Pelatihan pemanfaatan terapi komplementer Post – test
yang diberikan pada remaja mengatasi dismenorhoe yaitu Senam, kompres air hangat dan rebusan air jahe. Berikut dokumentasi saat dilakukan pelatihan:
Gambar 2  senam dismenorhoe Gambar 3 Pelatihan cara membuat rebusan air jahe dan menggunakan kompres hangat
Hasil  pengabdian  berupa  penyuluhan  dan  pelatihan  tentang  cara  mengatasi dismenorhoe secara komplementer dapat dilihat sebagai berikut:

## Tabel 1. hasil pengetahuan pre dan post penyuluhan tentang dismenorhoe
Pengetahuan Kuesioner Pre Kuesioner Post (f) (%) (f) (%) Baik 7 23,3 28 93,3 Kurang 23 76,7 2 6,7 Total 30 100,0 30 100,0
Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah remaja sebelum dilakukan penyuluhan yang memiliki  pengetahuan  baik  sejumlah  7  remaja  (23,3%)  dan  meningkat  menjadi  28 remaja (93,3%) setelah dilakukan penyuluham terkait dismenorhoe. Sedangkan untuk remaja  yang  memiliki pengetahuan kurang sebelum dilakukan penyuluhan sejumlah 23  remaja  (76,7%)  dan  menurun  setelah  dilakukan  penyuluhan  menjadi  2  remaja (6,7%).
Adapun  hasil  evaluasi  (Gambar  4  dan  5)  yang  didapatkan  oleh  tim  pengabdi sebelum  dilakukan  pelatihan,  dari  30  remaja  terdapat  15  remaja  (50%)  tidak mengetahui  cara  mengatasi  dismenorhoe  secara  terapi  non  famakologi (kompelementer). Jika mengalami dismenorhoe remaja memilih untuk mengabaikannya dan terkadang tidak masuk sekolah jika nyeri hebat. Selebihnya 15 remaja  (50%)  menggunakan  terapi  komplemneter  berupa  kompres  air  hangat sejumlah  8  remaja  (27%),  rebusan  air  jahe  sejumlah  5  remaja  (17%)  dan  senam sejumlah 2 remaja (6%). Terapi komplemneter yang mereka lakukan didapatkan dari youtube dan informasi yang disampaikan oleh orang tua. Setelah dilakukan pelatihan terdapat  peningkatan  pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  remaja  dalam mengatasi  dismenorhoe  secara  non  farmakologi  (terapi  komplementer)  yaitu  sekitar 29 remaja (96%) menggunakan terapi komplementer yang terbagi menjadi 12 remaja (42%) menggunakan kompres air hangat, 10 remaja (32%) menggunakan rebusan air jahe  dan  7  remaja  (22%)  menggunakan  senam.  Sedangkan  1  remaja  yang  belum
mengetahui  tentang  terapi  komplementer  dalam  mengatasi  dismenorhoe  adalah remaja yang tidak rutin hadir setiap kali posyandu.
Untuk  melihat  terapi  komplementer  yang  menjadi  pilihan  remaja  dapat  dilihat pada diagram berikut:
Gambar 4 terapi komplementer sebelum simulasi

## Gambar 5 terapi komplementer setelah
simulasi
Remaja lebih banyak memilih kompres air hangat sebagai terapi komplementer dalam  mengatasi  dismenorhoe  karena  lebih  praktis  dan  dapat  dilakukan  diberbagai situasi (duduk, tidur maupun sambil berjalan) selain itu dapat di bawa ke sekolah jika masih merasakan dismenorhoe. Untuk rebusan air jahe beberapa remaja mengatakan bahwa tidak menyukai rasa dari rebusan air jahe. Hal ini di dukung oleh penelitian yang mengatakan bahwa jahe mengadung zat oleoresin yang memberikan rasa pahit dan pedas  ( Redi  Aryanta,  2019 ),  selain  itu  konsumsi  jahe ≥ 6 gr serbuk berakibat tukak lambung  ( Permenkes  Nomor  37  Tahun  2017  Tentang  Pelayanan  Kesehatan Tradisional Integrasi, 2017 ). Sedangkan untuk senam beberapa remaja mengatakan malas untuk melakukan senam karena hanya sendiri. Hal ini sejalan dengan penelitian yang menyatakan bahwa faktor penghambat untuk berolahraga terbagi menjadi faktor eksternal  yaitu  tidak  memiliki  cukup  waktu  (47,6%)  dan  tidak  ada  teman  untuk berolahraga  (34,2%)  serta  faktor  internal  terlalu  Lelah  (50%)  dan  malas  (36,7%) ( Haditya & I Putu Adiartha Griadhi, 2018 ).
Dalam kegiatan pengabdian tersebut, ada beberapa faktor yang mendukung dan terdapat  pula  faktor  penghambat  terlaksananya  kegiatan.  Faktor  yang  mendukung terlaksananya kegiatan pengabdian adalah partisipasi aktif dari seluruh remaja, pihak puskesmas  Pantoloan  dan  sarana  prasarana  yang  kondusif  sehingga  kegiatan pelatihan  dapat  berjalan  dengan  baik.  Sedangkan  faktor  penghambatnya  terdapt remaja hanya datang sekali saat dilakukan pelatihan sehingga tidak maksimal dalam peningkatan  pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  dalam  menghadapi dismenorhoe  dan  cara  mengatsinya  secara  non  farmakologi  (terapi  komplementer). Berikut  dokumentasi  saat  melakukan  senam  dan  pelatihan  tentang  penggunaan kompres  air  hangat  dan  rebusan  jahe,  atau  dapat  dilihat  pada  link  tautan  youtube berikut ( https://youtu.be/zsKikmVm1_8 ):
27% 17% 6% 50% Kompres air Hangat Rebusan air jahe Senam Tidak tahu 42% 32% 22% 4% Kompres Air hangat Rebusan air jahe Senam
Tidak Tahu

## SIMPULAN DAN SARAN
Pengabdian  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pantoloan  telah dilaksanakan  selama  2  bulan  sejak  maret  sampai  dengan  april  2022  sebanyak  30 remaja  yang  memiliki  rentang  usia  antara  13-15  tahun.  Dari  30  remaja  sekitar  96% mengalami  peningkatan  pengetahuan,  pemahaman  dan  keterampilan  dalam mengatasi dismenorhoe secara non farmakologi (terapi komplementer). Adapun terapi komplemneter yang paling banyak dipilih oleh remaja adalah kompres air hangat 42% kemudian rebusan air jahe 32% dan selebihnya memilih senam 22%. Saran bagi pihak Puskesmas  sebaiknya  memperbanyak  lagi  penyuluhan  dan  pelatihan  yang  terkait dengan permasalah remaja karena salah satu karakteristik remaja adalah rasa ingin tahu  yang  tinggi  sehingga  untuk  menghindari  inforasi  yang  keliru  harus  difasilitasi dengan sumber informasi yang benar agar tidak keliru dalam pemahamnnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Acheampong, K., Baffour-Awuah, D., Ganu, D., Appiah, S., Pan, X., Kaminga, A., & Liu, A. (2019). Prevalence and predictors of dysmenorrhea, its effect, and coping mechanisms among  adolescents  in  Shai  Osudoku  district,  Ghana. Obstetrics  and  Gynecology International , 2019 . https://doi.org/10.1155/2019/5834159
Andriani,  D.,  Hartinah,  D.,  &  Prabandari,  D.  W.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Jahe  Merah Terhadap  Perubahan  Nyeri  Disminorhea. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan , 12 (1), 171. https://doi.org/10.26751/jikk.v12i1.920
Arini, D., Saputri, D. I., Supriyanti, D., & Ernawati, D. (2020). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Mahasiswi  Keperawatan  Stikes  Hang Tuah  Surabaya. Borneo  Nursing  Journal , 2 (1),  46 –54. https://akperyarsismd.e- journal.id/BNJ/artickel/view/16
Fernández-Martínez, E., Onieva-Zafra, M. D., & Parra-Fernández, M. L. (2019). The impact of dysmenorrhea on quality of life among Spanish female university students. International Journal of Environmental Research and Public Health , 16 (5). https://doi.org/10.3390/ijerph16050713
Haditya,  Y.,  &  I  Putu  Adiartha  Griadhi.  (2018). Hubungan  Faktor  Penghalang  Berolahraga Terhadap  Tahap  Perilaku  Olahraga  Berdasarkan  Model  Transteori  Pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Di Denpasar . 6 (May), 2 –3.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/artickle/view/29326
Joshi, T., Kural, M., Agrawal, D., Noor, N., & Patil, A. (2015). Primary dysmenorrhea and its effect on quality of life in young girls. International Journal of Medical Science and Public Health , 4 (3), 381. https://doi.org/10.5455/ijmsph.2015.0711201472
Latthe, P., Latthe, M., Say, L., Gülmezoglu, M., & Khan, K. S. (2006). WHO systematic review of  prevalence  of  chronic  pelvic  pain:  A  neglected  reproductive  health  morbidity. BMC Public Health , 6 (177), 1 –7. https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-177
Nurbaiti,  H.,  Priyono,  D.,  Harlia  Putri,  T.,  &  Studi  Keperawatan,  P.  (2021).  Aroma  Terapi Menurunkan  Intensitas  Dismenorea  Primer  Pada  Remaja  Putri:  Literature  Review. Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education , 3 , 25 –39. https://jurnal.untan.ac.id/index.php/KNJ/article/view/51985
Pratiwi, L. A., & Mutiara, H. (2017). Pengaruh Jahe terhadap Nyeri saat Menstruasi. Medical Journal of Lampung University , 6 (1), 51 –54. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1530
Redi Aryanta, I. W. (2019). Manfaat Jahe Untuk Kesehatan. Widya Kesehatan , 1 (2), 39 –43. https://doi.org/10.32795/widyakesehatan.v1i2.463
Silaen,  R.  Ani,  L.  Putri,  W.  (2019).  Prevalensi  Dysmenorrhea  Dan  Karakteristiknya  Pada Remaja Putri Di Denpasar. Jurnal Medika Udayana , 8 (11), 1 –6. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/ertickle/view/55489
Söderman, L., Edlund, M., & Marions, L. (2019). Prevalence and impact of dysmenorrhea in Swedish adolescents. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , 98 (2), 215 –221. https://doi.org/10.1111/aogs.13480
Sumiaty, S., Dupa, A. V. M., Suryani, L., & Ramadhan, K. (2021). Penurunan Intensitas Nyeri Menstruasi (Dysmenorrhae) dengan Kompres Hangat. Jurnal Bidan Cerdas , 3 (1), 31 –37. https://doi.org/10.33860/jbc.v3i1.130
Sumiaty,  S.,  Suryani,  L.,  Sundari,  &  Usman,    andi  nilawati.  (2020).  Traditional  and complementary health care during pregnancy, labor, and postpartum in the Kaili ethnic culture. Enfermeria Clinica , 30 (S2), 597 –601. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.07.169 Permenkes Nomor 37 tahun 2017 tentang pelayanan kesehatan tradisional integrasi, 4 Jurnal Keperawatan.
Universitas Muhammadya
Malang
724 (2017).
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No._37_ttg_Pelayanan_Keseha tan_Tradisional_Integrasi_.pdf
Umbu, A., Ari, M., & Qodir, A. (2020). Pengaruh hipnoterapi terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenore. Media Husada Journal of Nursing Science , 1 (1), 69 –72. https://mhjns.widyagamahusada.ac.id/index.php/mhjns/article/download/7/10
Wahyuni,  Wahidah,  Y.,  &  Suwarto.  (2020).  Manfaat  Active  Stretching  Exercise  untuk menurunkan  Dismenore  Primer. University Research  Colloquium , 190 –196. http://repository.urecol.org/index.php/proceding/article/view/1064/1034
Zuraida,  &  Aslim,  M.  (2020).  Pengaruh  Massage  Effleurage  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma  N  1  Sutera  Kabupaten  Pesisir  Selatan.
MENARA Ilmu , XIV (01), 144 –149.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/1871