## PENGETAHUAN DAN SIKAP WARGA USIA 45-69 TAHUN BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI
Nadhira Rahma Augustria*, Fajar Daffa Aulia, Khansa Fahira Wisdana, Veda Septian Cahya Budi, Zahira Pelangi Rahmadilla Satriadi
Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60131, Indonesia *nadhira.rahma@ymail.com

## ABSTRAK
WHO menyatakan 1,13 miliar orang di dunia terdiagnosis hipertensi tahun 2015. Tahun 2018, Riset Kesehatan  Dasar menyatakan  34,11%  penduduk  berusia  > 18  tahun  terdiagnosis  hipertensi.  Data ini menunjukan  peningkatan  dibanding  data  Riskesdas  pada  tahun  2013,  dengan  prevalensi  sebesar 25,8%. Hasil survei pendahuluan menunjukan hipertensi adalah 1 dari 10 masalah penyakit tertinggi di Desa  Turirejo  dengan  prevalensi  76,6%.  Pengetahuan  dan  sikap  dapat  mempengaruhi  kejadian hipertensi.  Tujuan  untuk  menganalisis  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  warga  usia  45-69  tahun dengan  kejadian  hipertensi  di  RW  3  Desa  Turirejo,  Kecamatan  Lawang,  Kabupaten  Malang.  Jenis penelitian observasi analitik, rancangan cross sectional. Jumlah sampel 60 orang berusia 45-69 tahun. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling .  Variabel  bebas  adalah  pengetahuan dan  sikap  warga.  Variabel  terikat  adalah  kejadian  hipertensi.  Metode  pengambilan  data  melalui wawancara  menggunakan  kuesioner  yang  diberikan  kepada  warga  dan  pengukuran  tekanan  darah, kemudian  hasil  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  uji  statistik  non  parametrik spearmann . Ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  hipertensi, dengan p-value sebesar 0.005  (p<0.05)  dengan  kekuatan  korelasi  yang  lemah  dengan  r  sebesar  0.359  (0.20<r<0.39), sedangkan  antara  sikap  dengan  hipertensi  tidak  didapatkan  hubungan  ( p-value sebesar  0.954 (p>0.05)).  Pengetahuan  berhubungan  dengan  hipertensi,  sedangkan  sikap  tidak  berhubungan  dengan hipertensi.
Kata kunci: hipertensi; pengetahuan; sikap

## KNOWLEDGE AND ATTITUDE ASSOCIATED WITH HYPERTENSION CASES BETWEEN THE AGE OF 45-69

## ABSTRACT
WHO  states  that  around  1.13  billion  people  in the  world  have  been  diagnosed with  hypertension in 2015. In 2018, Riskesdas stated that there were 34.11% of the population aged > 18 years who were diagnosed with hypertension. This data shows an increase compared to the data in 2013, where the prevalence  was  25.8%.  Preliminary  survey  shows  that  hypertension  is  1  of  the  10  highest  disease problems  in  Turirejo  Village  with  a  prevalence  of  76.6%.  Knowledge  and  attitude  can  influence hypertension. Objectives to analyze the association of knowledge and attitude with hypertension cases between the age of 45-69 in RW 3 Desa Turirejo, Kecamatan Lawang, Kabupaten Malang. This study is  an  analytical  observation  with  a  cross-sectional  approach.  The  samples  are  60  people  the  age  of 45-69. The sampling technique used accidental sampling . The independent variable is knowledge and attitude.  The  dependent  variable is  the  hypertension cases.  The  data  collection method is  conducted through interviews using questionnaires given to people and measuring the tension. Then, the results obtained are analyzed Spearman Rank. A significant relationship was found between knowledge and hypertension,  with  a  p-value  of  0.005  (p<0.05),  and  has  weak  correlation  with  the  r  of  0.359 (0.20<r<0.39)  while  there  was  no  relationship  between  attitude  and  hypertension  (p-value  of  0.954 (p>0.05)).  There  is  a  correlation  between  knowledge  to  hypertension,  there  is  none  for  attitude  to hypertension.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 5 Nomor 1, Februari 2023
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group

## Keywords: attitude; hypertension; knowledge

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2021  menyatakan  bahwa  hipertensi merupakan  penyebab  utama  kematian  dini  di  seluruh  dunia.  Hal  ini  disebabkan  oleh banyaknya orang dewasa dengan hipertensi tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut,  oleh  karena  itu  hipertensi  sering  disebut  sebagai  " silent  killer " (Shimizu,  2021). Kebanyakan  orang  dengan  hipertensi  tidak  menyadari  masalahnya  karena  merasa  tidak memiliki  tanda  atau  gejala,  sehingga  orang  yang  datang  untuk  mendapatkan  pengobatan biasanya adalah mereka dengan adanya tanda komplikasi. World Health Organization (WHO) menyatakan sekitar 1,13 miliar orang di dunia telah terdiagnosis hipertensi pada tahun 2015 dan  jumlah  penderita  hipertensi  diprediksi  akan  terus  meningkat  setiap  tahunnya  (Shimizu, 2021). Pada tahun 2018, hasil Riset Kesehatan Dasar yang dilakukan Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa terdapat 34,11% atau sekitar 63,3 juta penduduk berusia > 18 tahun yang terdiagnosis hipertensi (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Kejadian  hipertensi  dapat  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  yang  mana  memodifikasi  faktor risiko  yang  dapat  diubah (modified) adalah  pencegahan  dan  pengendalian  terjadinya hipertensi yang paling mungkin dilakukan. Pengetahuan dan sikap menjadi salah satu faktor risiko  yang  paling  mungkin  diintervensi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan Paczkowska et  al. yang  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  tentang  hipertensi  mempengaruhi kepatuhan pengobatan dan sikap hidup sehat. Selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Pound et  al. yang  menjelaskan  bahwa  prediktor  paling  umum  kegagalan  pengobatan hipertensi  adalah  pengetahuan  yang  buruk  (Paczkowska  et  al.,  2021;  Pound  et  al.,  2005). Berdasarkan  survei  pendahuluan,  hipertensi  berada  di  urutan  1  dari  3  masalah  penyakit tertinggi  di  Desa  Turirejo  dengan  prevalensi  penyakit  sekitar  76,6%  yang  dilakukan  kepada 30 responden, sedangkan data hipertensi nasional tahun 2018 menunjukkan angka prevalensi 34,11%,  sehingga  gap  antara  data  nasional  dan  data  yang  dikumpulkan  terlalu  besar. Berangkat dari latar belakang yang sudah dipaparkan, dapat dilihat pentingnya melaksanakan penelitian  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  hipertensi  pada  sebagai  upaya deteksi  awal  untuk  usaha  preventif  agar  mengurangi  angka  komplikasi  hipertensi.  Tujuan penelitian ini adalah  untuk  menganalisis hubungan pengetahuan dan sikap warga usia 45-69 tahun  dengan  kejadian  hipertensi  di  RW  3  Desa  Turirejo,  Kecamatan  Lawang,  Kabupaten Malang.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian jenis observasi  analitik dengan menggunakan rancangan penelitian cross sectional . Penelitian dilaksanakan pada bulan Agustus 2022, di RW 3, Desa Turirejo,  Kecamatan  Lawang,  Kabupaten  Malang.  Penelitian  menggunakan  data  primer diambil  dari  hasil  wawancara  terpandu  dan  pemeriksaan  menggunakan  instrumen  penelitian yang  berupa  kuesioner  dan  tensimeter  digital.  Sampel  terkumpul  sejumlah  64  responden dengan  sampel  penelitian  adalah  warga  usia  45-69  tahun.  Sampel  diambil  dengan menggunakan  teknik accidental  sampling .  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah pengetahuan  dan  sikap  warga  terhadap  kejadian  hipertensi  dan  variabel  terikat  adalah kejadian hipertensi. Data yang terkumpul kemudian diolah menggunakan aplikasi IBM SPSS Statistik 26 dengan uji statistik non parametrik spearman, dimana ditemukan hubungan antar variabel bebas dan terikat apabila nilai p<0.05.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023

## Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1. Data Distribusi Karakteristik Sampel Karakteristik f % Persentase Kumulatif (%) Jenis Kelamin Laki-laki 24 40.0 40.0 Perempuan 36 60.0 100.0 Rentang Usia 45-50 12 20.0 20.0 51-55 15 25.0 45.0 56-60 15 25.0 70.0 61-65 13 21.7 91.7 66-69 5 8.3 100.0 Pendidikan Terakhir SD 20 33.4 33.4 SMP 14 23.3 56.7 SMA/SMK 21 35.0 91.7 Diploma 2 3.3 95.0 S1 3 5.0 100.0 Riwayat Orang Tua dengan Hipertensi Tidak 37 61.7 61.7 Iya 23 38.3 100
Pada penelitian ini, didapatkan total sampel 60 orang dengan jenis kelamin terbanyak adalah perempuan  sebanyak  36  orang  (60.0%),  sedangkan  sampel  dengan  jenis  kelamin  laki  -  laki sebanyak 24 orang (40.0%). Usia sampel terpusat pada rentang usia 45-50, 51-55, 56-60, dan 61-65  dengan  rentang  usia  51-55  dan  56-60  memiliki  frekuensi  terbanyak  dengan  masing  - masing terdapat 15 orang (25.0%). Sementara itu, rentang usia dengan jumlah paling sedikit adalah  pada  rentang  66-69  tahun  dengan  jumlah  5  orang  (8.3%).  Pendidikan  terakhir  dari sampel  penelitian  cenderung  terdistribusi  secara  merata  antara  tamatan  SD,  SMP  dan SMA/SMK  dengan  data  yang  paling  banyak  yaitu  SMA/SMK  dengan  jumlah  sebanyak  21 orang  (35%)  dan  data  yang  paling  sedikit  yaitu  sampel  dengan  pendidikan  terakhir  diploma dengan  jumlah  sebanyak  2  orang  (3.3%).  Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  bahwa sebanyak  37  orang  (61.7%)  mengatakan  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi  pada  orang  tua, sedangkan  sebanyak  23  orang  (38.3%)  menjawab  bahwa  orang  tua  memiliki  riwayat hipertensi.
Tabel 2. Hubungan antara Pengetahuan dengan Hipertensi Tingkat Pengetahuan Hipertensi Total p-value HT Gr 2 HT Gr 1 Pre-HT Normal Rendah 0 1 0 0 1 0.005 Sedang 6 7 4 0 17 Tinggi 5 13 18 6 42

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Tabel  2  menggambarkan  mayoritas  warga  dengan  tingkat  pengetahuan  tinggi  (70%) mayoritas  memiliki  kondisi  prehipertensi  (30.95%)  dan  hipertensi  grade  1  (42.86%).  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  hipertensi ( p=0.005, p <0.05) dan didapatkan koefisien korelasi yang lemah (r=0.359, 0.20<r<0.39).
Tabel 3. Hubungan antara Sikap dengan Hipertensi Tingkat Sikap Hipertensi Total p-value HT Gr 2 HT Gr 1 Pre-HT Normal Kurang 0 4 0 0 4 0.954 Cukup 7 11 17 4 39 Baik 4 6 5 2 17
Tabel  3  menunjukkan,  mayoritas  warga  dengan  tingkat  sikap  cukup  (65%)  mayoritas memiliki  kondisi  prehipertensi  (43.6%)  dan  hipertensi  grade  1  (28.2%).  Hasil  penelitian menuunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap  dengan  hipertensi  ( p =0.954, p >0.05).

## PEMBAHASAN Karakteristik Sampel
Penelitian  ini  mencakup  60  orang  warga  RW  3  Desa  Turirejo  berusia  antara  45-69  tahun. Mayoritas  responden  yang  mengikuti  penelitian  ini  adalah  Perempuan,  yakni  sebanyak 60.0%. Responden terbanyak berada pada rentang usia 51-55 dan 56-60 tahun yakni masing- masing  sebesar  25.0%.  Sebagian  besar  pendidikan  terakhir  responden  adalah  lulusan  SMA sederajat  yakni  sebesar  35.0%,  dan  distribusi  pekerjaan  responden  terbanyak  adalah  ibu rumah  tangga  sebesar  48.3%.  Responden  penelitian  ini  sebagian  besar  bertempat  tinggal  di RT 1 yakni  sebanyak 40.0%. Dari total  60 responden, 61.7% memiliki riwayat  hipertensi  di keluarga, baik dari ayah atau ibu.

## Distribusi Hipertensi
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  hipertensi  lebih  sering  ditemukan  pada  responden yang  tidak  memiliki  faktor  keturunan  hipertensi  dengan  hasil  30%.  Terdiri  dari  hipertensi grade  II  sebesar  6.7%  dan  hipertensi  grade  I  sebesar  23.3%.  Sementara  itu  warga  dengan hipertensi  yang  memiliki  faktor  riwayat  keluarga  sebesar  23.4%.  Hasil  penelitian  ini dijelaskan  oleh  penelitian  sebelumnya,  dimana  dampak  paling  signifikan  dari  faktor  ini utamanya  pada  hipertensi  yang  muncul  pada  usia  muda  ( early  onset  hypertension )  (Patel  et al.,  2019).  Menurut  penelitian  oleh  Pazoki et  al. ,  resiko  keturunan  ini  perlu  dievaluasi  lebih lanjut jika ingin digunakan sebagai pedoman dalam diagnosis hipertensi (Pazoki et al., 2018). Penelitian  menunjukkan  bahwa  hipertensi  lebih  sering  ditemukan  pada  perempuan  dengan kejadian  30.0%.  Hal  ini  sesuai  dengan  temuan  Kauko et  al. dan  Hussain et  al. yang menyebutkan  bahwa  hipertensi  lebih  sering  ditemukan  pada  Perempuan  dibanding  laki-laki (Hussain et al., 2016; Kauko et  al., 2021). Sementara menurut Reddy et  al. , hipertensi lebih sering ditemukan pada laki-laki dibanding perempuan (Reddy et al., 2021).
Berdasarkan  perbandingan  kejadian  hipertensi  dengan  usia  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa hipertensi lebih sering ditemukan pada pada usia 56-60 tahun dengan 18.4%, dengan hipertensi  grade  I  sebesar  11.7%  dan  hipertensi  grade  II  sebesar  6.7%.  Sedangkan  angka terkecil  pada  usia  66-69  tahun  dengan  5.0%.  Hasil Riskesdas  2018  menunjukkan  hal  yang berbeda dengan temuan penelitian ini, dimana hipertensi paling banyak terjadi pada usia lebih dari  80  tahun  (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019).  Selain  itu,  hasil  temuan penelitian  juga  berbeda  dengan  hasil  penelitian  oleh  Mika et  al. ,  dimana  hipertensi  juga

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
ditemukan  paling  tinggi  pada  usia  di  atas  60  tahun.  Dalam  penelitian  oleh  Hussain et  al., menjelaskan bahwa kenaikan hipertensi  akibat usia ini terkait dengan kenaikan dari tahanan vaskular  seiring  kenaikan  usia  (Hussain  et  al.,  2016;  Mika  et  al.,  2020).  Berdasarkan  data yang dikeluarkan CDC, angka kejadian hipertensi ditemukan makin tinggi sesuai dengan usia pada populasi (Fryar et al., 2015).

## Hubungan antara Pengetahuan dengan Hipertensi
Penelitian  ini  telah  dianalisis  dengan  spearman  menunjukkan  hasil  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  hipertensi.  Dimana  semakin  rendah  pengetahuan  tentang hipertensi  akan  semakin  tinggi  kejadian  hipertensi.  Hasil  ini  selaras  dengan  penelitian  yang dilakukan  Sihombing  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  hipertensi (Sihombing, 2020). Hal ini didasari bahwa pengetahuan termasuk bagian dari suatu perilaku. Pengetahuan  seseorang  tentang  pencegahan  dan  penyebab  terjadinya  hipertensi  dapat menyebabkan orang tersebut berperilaku baik untuk menjaga kesehatannya sehingga terhindar dari  penyakit  tersebut  (Notoatmodjo,  2003).  Penelitian  ini  bertolak  belakang  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Limbong,  Rumayar,  dan  Kandou  di  Desa  Tateli  Kabupaten Minahasa  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  kejadian hipertensi (Limbong et al., 2018).

## Hubungan antara Sikap dengan Hipertensi
Penelitian  ini  telah  dianalisis  dengan  Spearman  test  menunjukkan  signifikansi  0.954  berarti tidak  memiliki  hubungan  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian hipertensi. Temuan ini didukung oleh Anggreani yang melaporkan bahwa sampel lansia yang diteliti  memiliki  sikap  positif  tetapi  kejadian  hipertensi  yang  kurang  baik.  Hal  itu  terjadi akibat faktor budaya dari Suku Karo yang tingkat konsumsi makanan pemicu naiknya tekanan darah masih tinggi terutama saat  adanya pesta atau kegiatan kumpul keluarga (Anggreani & Nasution,  2020).  Penelitian  oleh  Machaalani et  al. juga  menyatakan  bahwa  67.2%  pasien hipertensi  memiliki  sikap  yang  cukup  terhadap  hipertensi. Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh adanya  riwayat  keluarga  hipertensi  sebanyak  67,3%  pada  sampel.  Pada  sampel  yang  diteliti oleh Machaalani dilaporkan banyak yang memiliki faktor risiko lain berupa berat badan dan riwayat penyakit kardiovaskular (Machaalani et al., 2022).
Temuan  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Kokubo  yang  melaporkan  bahwa  sebagian besar  pasiennya  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  terhadap  hipertensi  sehingga menurunkan angka kejadian hipertensi. Hal ini dapat disebabkan karena populasi Asia Timur memiliki  sensitivitas  garam  yang  lebih  tinggi  secara  genetik  dan  asupan  garam  yang  lebih besar (Kokubo, 2014). Penelitian oleh Limbong et al. juga menyatakan ada hubungan antara sikap  dengan  kejadian  hipertensi  (Limbong  et  al.,  2018).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sihombing  melaporkan  pasien  hipertensi  dengan  sikap  yang  baik  jauh  lebih  banyak jumlahnya  (82,9%)  dibanding  pasien  hipertensi  dengan  pengetahuan  tidak  baik  (17,1%). Pencegahan  primer,  diagnosis  dini,  dan  pengendalian  tekanan  darah  dianjurkan  sejak  awal masa  dewasa.  Tingkat  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  tentang  hipertensi  pada  pasien hipertensi  juga  memainkan  peran  penting  dalam  mengendalikan  faktor  risiko  yang  dapat dimodifikasi. Strategi non-farmakologis untuk mengurangi risiko hipertensi dan menurunkan tekanan  darah  sangatlah  dianjurkan,  diantaranya  adalah  penurunan  berat  badan,  berhenti merokok, mengurangi konsumsi alkohol, mengkonsumsi makanan sehat, pemantauan tekanan darah sendiri, dan olahraga teratur (Machaalani et al., 2022; Sihombing, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan  hasil  gambaran  kejadian  hipertensi  di  RW  3  Desa Turirejo,  Kecamatan  Lawang,  Kabupaten  Malang  adalah  53.3%,  dengan  responden  laki-laki sebesar  23.3%  dan  perempuan  sebesar  30%.  Sebagian  besar  responden  (35.0%)  adalah lulusan SMA sederajat dan mayoritas responden (48.3%) adalah ibu rumah tangga. Selain itu, dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  warga  dengan  kejadian hipertensi.  Sedangkan,  sikap  warga  dengan  kejadian  hipertensi  tidak  didapatkan  hubungan. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  uji spearman  rank dengan p-value sebesar  0.005  (p<0.05) dengan  kekuatan  korelasi  yang  lemah  dengan  r  sebesar  0.359  (0.20<r<0.39)  untuk pengetahuan, sedangkan p-value sikap sebesar 0.954 (p>0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
Anggreani, N., &  Nasution, J. D. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Lansia dengan Riwayat  Hipertensi  Dalam  Pengendalian  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  di  Puskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang Tahun 2019 . Poltekkes Kemenkes Medan.
Fryar,  C.  D.,  Ostchega,  Y.,  Hales,  C.  M.,  Zhang,  G.,  &  Kruszon-Moran,  D.  (2015).  Key findings  Data  from  the  National  Health  and  Nutrition  Examination  Survey.  In Hypertension  Prevalence  and  Control  Among  Adults:  United  States (Issue  289). https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db289_table.pdf#2.
Hussain,  M.  A.,  al  Mamun,  A.,  Reid,  C.,  &  Huxley,  R.  R.  (2016).  Prevalence,  awareness, treatment  and  control  of  hypertension  in  Indonesian  adults  aged  ≥40  years:  Findings from the Indonesia Family Life Survey (IFLS). In PLoS ONE (Vol. 11, Issue 8). Public Library of Science. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160922
Kauko, A., Aittokallio, J., Vaura, F., Ji, H., Ebinger, J. E., Niiranen, T., & Cheng, S. (2021). Sex  Differences  in  Genetic  Risk  for  Hypertension. Hypertension ,  1153–1155. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17796
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Riset Kesehatan Dasar : Hipertensi .
Kokubo, Y. (2014). Prevention of hypertension and cardiovascular diseases: A comparison of lifestyle  factors  in  westerners  and  east  asians.  In Hypertension (Vol.  63,  Issue  4,  pp. 655–660). Lippincott
Williams and Wilkins.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.00543
Limbong, V. A., Rumayar, A., &  Kandou, G. D. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tateli Kabupaten Minahasa. Jurnal KESMAS , 7 (4).
Machaalani,  M.,  Seifeddine,  H.,  Ali,  A.,  Bitar,  H.,  Briman,  O.,  &  Chahine,  M.  N.  (2022). Knowledge, Attitude, and Practice Toward Hypertension Among Hypertensive Patients Residing  in  Lebanon. Vascular  Health  and  Risk  Management , 18 ,  541–553. https://doi.org/10.2147/VHRM.S367187
Mika,  M.,  Kenneth,  S.,  Orvalho,  A.,  Yoshito,  K.,  Kristjana,  Á.,  Falume,  C.,  Alfredo,  C., Nelia,  M.,  Alberto,  M.,  Wagenaar,  B.  H.,  Mocumbi,  A.  O.,  Sarah,  G.,  Manuel,  J.  L., Hicks,  L.,  Mahumane,  A.,  Pfeiffer,  J.,  Gloyd,  S.,  Cuembelo,  F.,  Nhumba,  M.,  … Michel,  C.  (2020).  The  prevalence  of  hypertension  and  its  distribution  by sociodemographic factors in Central Mozambique: a cross sectional study. BMC Public Health , 20 (1). https://doi.org/10.1186/s12889-020-09947-0
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Paczkowska, A., Hoffmann, K., Kus, K., Kopciuch, D., Zaprutko, T., Ratajczak, P., Michalak, M., Nowakowska, E., & Bryl, W. (2021). Impact of patient knowledge on hypertension treatment  adherence  and  efficacy:  A  single-centre  study  in  poland. International Journal of Medical Sciences , 18 (3), 852–860. https://doi.org/10.7150/ijms.48139
Patel,  A.,  Bharani,  A.,  Sharma,  M.,  Bhagwat,  A.,  Ganguli,  N.,  &  Chouhan,  D.  S.  (2019). Prevalence  of  hypertension  and  prehypertension  in  schoolchildren  from  Central  India. Annals of Pediatric Cardiology , 12 (2), 90–96. https://doi.org/10.4103/apc.APC_13_18
Pazoki,  R.,  Dehghan,  A.,  Evangelou,  E.,  Warren,  H.,  Gao,  H.,  Caulfield,  M.,  Elliott,  P.,  & Tzoulaki, I. (2018). Genetic predisposition to high blood pressure and lifestyle factors: Associations with midlife blood pressure levels and cardiovascular events. Circulation , 137 (7), 653–661. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030898
Pound, P., Britten, N., Morgan, M., Yardley, L., Pope, C., Daker-White, G., & Campbell, R. (2005).  Resisting  medicines:  A  synthesis  of  qualitative  studies  of  medicine  taking.
Social Science and Medicine , 61 (1), 133–155.
https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2004.11.063
Reddy, S. P., Mbewu, A. D., Williams, D. R., Harriman, N. W., Sewpaul, R., Morgan, J. W., Sifunda,  S.,  Manyaapelo,  T.,  &  Mabaso,  M.  (2021).  Race,  geographical  location  and other  risk  factors  for  hypertension:  South  African  National  Health  and  Nutrition Examination Survey 2011/12.
SSM - Population Health , 16 . https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2021.100986
Shimizu, Y. (2021, August 25). Hypertension. World Health Organization .
Sihombing, J. A. (2020). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Masyarakat Di Rt 011 Rw  006  Kelurahan  Semper  Barat,  Jakarta  Utara  Terhadap  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah Widya Kesehatan Dan Lingkungan , 1 (3), 165–171.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group