Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 9, No.2, Agustus 2015, Halaman : 1559-1569
ISSN Print : 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Yunan  Jiwintarum,  Lalus  Srigede,  Auliya  Rahmawati:  Jurusan  Analis  Kesehatan    Poltekkes  Kemenkes  Mataram,  Jl.  Prabu  Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya Mataram
PERBEDAAN HASIL UJI KOAGULASE MENGGUNAKAN PLASMA SITRAT MANUSIA 3,8%, PLASMA SITRAT DOMBA 3,8%, DAN PLASMA SITRAT KELINCI 3,8% PADA BAKTERI Staphylococcus aureus

## Yunan Jiwintarum, Lalu Srigede, Auliya Rahmawati
Abstract :  Coagulase  test  is  a  bacterial  examination  performed  to  detect  the  formation  of  coagulase  enzyme bound  to  the  bacterial  cell  wall.  This  study  aims  to  determine  the  difference  in  the  form  of  a  coagulase  test results clot  formation by  using several types of plasma citrate in bacteria Staphylococcus aureus. This type of research  is  true  experimental  replication  using  9  and  3  human  citrate  plasma  treatment  is  3.8%,  3.8%  sheep plasma citrate, and 3.8% rabbit citrate plasma. The results show the average time of the formation of clots in the coagulase test using 3.8% human citrate plasma was 1:29 minutes, using sheep plasma citrate 3.8% was 00:54 minutes,  and  using  3.8%  rabbit  citrate  plasma  is  1:40  minutes.  Results  of  One  Way  Anova  statistical  test obtained  p  value  count  (0,00)  <p  α  (0.05),  meaning  that  there  are  significant  differences  in  the  results  of coagulase test  using human plasma citrate 3.8%, 3.8% sheep plasma citrate, and rabbit plasma citrate 3.8% in Staphylococcus aureus.
Kata Kunci: Test Results coagulase, Difference Plasma Citrate, Staphylococcus Aureus.

## PENDAHULUAN
Penyakit  infeksi  merupakan  penyakit  yang banyak diderita oleh penduduk di negara berkembang, termasuk Indonesia. Salah satu penyebab penyakit infeksi adalah bakteri.
Patogenesis infeksi oleh bakteri mencakup awal mula proses  infeksi  dan  mekanisme  timbulnya  gejala penyakit.  Ciri  khas  bakteri  yang  bersifat  patogen yaitu  mempunyai  kemampuan  menularkan,  melekat pada sel hospes, menginvasi sel hospes dan jaringan, toksigenitas,  dan  mampu  menghindari  sistem  imun hospes  (Jawetz, et.  al., 2008  ;  Radji  M.,  2011).
Berbagai  jenis  bakteri  hidup  sebagai  flora  normal pada  kulit  manusia,  salah  satunya  adalah  bakteri Staphylococcus  aureus .  Bakteri  ini  terdapat  banyak pada  permukaan  kulit  sebagai  flora  normal,  namun dapat  juga  menjadi  patogen.  Hal  ini  terjadi  apabila bakteri berada pada lokasi asing (luka) dalam jumlah
banyak  dan  juga  terdapat  faktor-faktor  predisposisi seperti  keringat  berlebih,  perubahan  pH  menjadi rendah,  dan  mandi  tidak  bersih  (FKUI,  2002). Staphylococcus  aureus merupakan  bakteri  yang dapat  menyebabkan  berbagai  infeksi  supuratif (infeksi  yang  disertai  nanah).  Setiap  jaringan  dapat diinfeksi  dan  menyebabkan  timbulnya  penyakit dengan  tanda-tanda  yang  khas  yaitu  peradangan, nekrosis, danpembentukan abses. Infeksi oleh bakteri Staphylococcus aureus dapat berupa infeksi tenggorokan,  pneumonia,  meningitis,  keracunan makanan,  berbagai  infeksi  kulit,  dan  impetigo. Penyebaran  penyakit  ini  cukup  tinggi  di  daerah endemik  (FKUI,  2002  ;  Radji  M.,  2011).  Salah  satu upaya  pengendalian  dari  berkembang  pesatnya infeksi  oleh  bakteri Staphylococcus  aureus yaitu dengan  dilakukan  pengobatan  secara  tepat  sedini mungkin.  Untuk  mencapai  hal  tersebut  harus
dilakukan  diagnosa  infeksi  dengan  tepat.  Guna membantu  menegakkan  diagnosa  infeksi  yang ditimbulkan  oleh  bakteri Staphylococcus  aureus , maka perlu dilakukan isolasi  dan identifikasi bakteri yang berasal dari penderita infeksi  secara tepat (Lay B.  W.,  1994).  Identifikasi  bakteri  khususnya  bakteri yang patogen untuk manusia dapat dilakukan dengan beberapa  cara  seperti  pengamatan  sifat  morfologi koloni  bakteri,  pengamatan  mikroskopis  melalui pewarnaan  bakteri,  dan  identifikasi  bakteri  melalui uji biokimia. Penentuan  spesies bakteri jarang  sekali dapat  ditentukan  hanya  dengan  berdasarkan  sifat morfologi  atau  biakan  biasa,  namun  memerlukan kumpulan  berbagai  sifat  biokimia  dari  suatu  bakteri. Uji  biokimia  didasarkan  pada  berbagai  hasil metabolisme yang disebabkan oleh daya kerja enzim (Lay  B.  W.,  1994  ;  Radji  M.,  2011).  Salah  satu  uji biokimia  yang  luas  digunakan  untuk  penentuan spesies  bakteri  adalah  uji  koagulase.  Uji  koagulase digunakan  untukdiferensiasi Staphylococcus  aureus dari spesies Staphylococcus lainnya. Bakteri Staphylococcus aureus memberikan hasil uji koagulase positif, sedangkan Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus  albus,  Staphylococcus intermedius,  dan spesies Staphylococcus lainnya memberikan  hasil  uji  koagulase  negatif.    Uji koagulase dilakukan  untuk  mendeteksi pembentukan enzim  koagulase  yang  terikat  ke  dinding  sel  bakteri (Sacher R. A., 2004). Uji koagulase dapat dilakukan dengan  menggunakan  salah  satu  dari  dua  metode yaitu uji koagulase metode tabung dan uji koagulase metode slide .  Uji  koagulase  metode  tabung  masih diakui  sebagai  metode  referensi  dan  memberikan hasil setelah inkubasi 4 sampai 24 jam, sedangkan uji
koagulase  metode slide jauh  lebih  cepat  karena memerlukan  waktu  pelaksanaan  selama  1  -  2  menit (FKUB,  2003  ;  Sacher  R.  A.,  2004  ;  Jawetz, et.  al., 2008).  Menurut  Soemarno  (2000)  dan  Betty  A Forbes, et.  al., (2002),  uji  koagulase  metode slide dilakukan dengan menggunakan plasma sitrat kelinci 3,8%,  sedangkan  menurut  Radji,  M.,  (2011),  uji koagulase  dilakukan  dengan  menggunakan  plasma sitrat  manusia  3,8  %.Berdasarkan  uraian  tersebut, maka  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  perbedaan hasil  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan plasma sitrat kelinci 3,8% pada bakteri Staphylococcus aureus .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini bersifat eksperimen ( true experiment )  yaitu  mengetahui  suatu  gejala  atau pengaruh  yang  timbul  sebagai  akibat  dari  adanya perlakuan  tertentu  (Notoatmodjo,  2005).  Dalam penelitian  ini,  peneliti  ingin  mengetahui  perbedaan hasil  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan plasma sitrat kelinci 3,8% pada bakteri Staphylococcus  aureus .  Rancangan  penelitian  yang digunakan  adalah  Rancangan  Acak  Lengkap  (RAL). Jenis  perlakuan  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini adalah  sebagai  berikut  :  T1:  Uji  koagulase menggunakan  plasma  sitrat  manusia  3,8%.  T2:  Uji koagulase  menggunakan  plasma  sitrat  domba  3,8%. T3: Uji koagulase menggunakan plasma sitrat kelinci 3,8%. Varibel bebas dari penelitian ini adalah plasma sitrat  manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan plasma  sitrat  kelinci  3,8%.  Variabel  terikat  dari
penelitian  ini  adalah  hasil  uji  koagulase.  Data  yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah :
1. Hasil  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat manusia 3,8%.
2. Hasil  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat domba 3,8%.
3. Hasil  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat kelinci 3,8%.
Bahan  :  Isolat  murni Staphylococcus  aureus, Darah kelinci,  Darah  manusia,Darah  domba.  Media  :  NB ( Nutrient Broth ),NAP ( Nutrient Agar Plate ). Reagensia  :  Aquadest,  NaCl  0,85%,  Natrium  Sitrat 3,8 %.
Cara Pengumpulan Data:
1. Pembuatan  Plasma  sitrat  manusia,  domba,  dan kelinci 3,8% :
1) Dihomogenkan darah
yang
berisi
antikoagulan  Natrium  Sitrat  3,8%  dengan perbandingan Natrium sitrat : Darah  (1 : 9).
2) Disentrifugasi  darah  Natrium  sitrat  dengan kecepatan 1500 rpm selama 15 menit.
3) Dipisahkan  plasma  sitrat  yang  bebas  eritrosit ke tabung reaksi lain.
2. Prosedur  Kerja  :  Penanaman  Isolat  Bakteri Staphylococcus aureus pada media NB dan NAP.
Uji  Koagulase  :  1  tetes  plasma  sitrat  manusia
3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan  plasma sitrat  kelinci  3,8%  diatas slide .  Diambil  1  ose koloni  bakteri Staphylococcus  aureus dari  media
NAP dan diletakkan di atas slide .
Dihomogenisasi  plasma  sitrat  manusia,  domba, dan  kelinci  dengan  koloni  bakteri  tersebut  diatas slide.  Diamati  ada  tidaknya  gumpalan  seperti pasir  halus  pada  reaksi  tersebut.  Dihitung  waktu terbentuknya  gumpalan  pada  uji  koagulase dengan menggunakan stopwatch .
Data  yang  diperoleh  berupa  waktu  terbentuknya gumpalan  pada  uji  koagulase  yang  merupakan  skala data  rasio  dan  plasma  sitrat  manusia  3,8%,  plasma sitrat  domba  3,8%,  dan  plasma  sitrat  kelinci  3,8% yang  merupakan  skala  data  ordinal  maka  dilakukan uji One Way Anova .

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  tentang  Perbedaan  Hasil  Uji  Koagulase Menggunakan  Plasma  Sitrat  Manusia  3,8%,  Plasma Sitrat  Domba  3,8%,  dan  Plasma  Sitrat  Kelinci  3,8% pada  Bakteri Staphylococcus  aureus dilakukan  di Laboratorium  Mikrobiologi  Unit  Riset  Biomedik Rumah  Sakit  Umum  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat. Dimana  perbedaan  waktu  terbentuknya  gumpalan pada uji koagulase dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Perbedaan  Waktu  Terbentuknya  Gumpalan  pada  Penelitian  Perbedaan  Hasil  Uji Koagulase  Menggunakan  Plasma  Sitrat  Manusia  3,8%,  Plasma  Sitrat  Domba  3,8%,  dan Plasma Sitrat Kelinci 3,8% pada Bakteri Staphylococcus aureus Waktu Terbentuknya Gumpalan Replikasi Perlakuan Grand Total Grand Mean T1 T2 T3 1 01:12 00:50 01:32 2 01:54 00:54 02:33 3 01:46 00:51 01:32 4 01:24 00:52 01:49 5 01:31 00:54 01:32 6 01:31 00:59 01:41 7 01:14 00:55 01:35 8 01:32 00:59 01:22 9 01:20 00:54 01:24 Total 13:27 08:12 15:05 36:45 Rerata 01:29 00:54 01:40 01:21 Keterangan :
T1  : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat manusia 3,8% T2  : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat domba 3,8% T3  : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat kelinci 3,8% GT  : Grand Total (Total Perlakuan) GM  : Grand Mean (Rata-rata perlakuan)
Dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  waktu terbentuknya gumpalan pada uji koagulase menggunakan  plasma  sitrat  manusia  3,8%  adalah 01:29  menit,  menggunakan  plasma  sitrat  domba 3,8%  adalah  00:54  menit,  dan  menggunakan  plasma
sitrat kelinci 3,8% adalah 01:40 menit. Selain diamati waktu  terbentuknya  gumpalan,  pada  hasil  uji koagulase  dapat  pula  diamati  bentuk  gumpalan secara makroskopis dan mikroskopis. Dimana bentuk gumpalan hasil uji koagulase dapat dilihat pada tabel 2 dan 3.

## Tabel 2.     Perbedaan Bentuk Gumpalan Hasil Uji Koagulase secara Makroskopis
Bentuk Gumpalan Hasil Uji Koagulase secara Makroskopis No. Perlakuan T1 T2 T3 1
2
3
4 5 6
7 8 9 Keterangan : T1 : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat manusia 3,8%
T2 : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat domba 3,8%
T3 : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat kelinci 3,8%
Dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa bentuk  gumpalan  hasil  uji  koagulase  secara makroskopis  pada  ketiga  perlakuan  terlihat
sama  yaitu  gumpalan  berbentuk  seperti  pasir halus berwarna putih.

## Tabel 3.  Perbedaan Bentuk Gumpalan Hasil Uji Koagulase secara Mikroskopis
Bentuk Gumpalan Hasil Uji Koagulase secara Mikroskopis No. Perlakuan T1
T2
T3
1 Perbesaran 10x Perbesaran 10x Perbesaran 10x
2 Perbesaran 40x Perbesaran 40x Perbesaran 40x Keterangan : T1 : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat manusia 3,8%
T2 : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat domba 3,8%
T3 : Uji koagulase menggunakan plasma sitrat kelinci 3,8%
Dari  tabel  3.  menunjukkan  bahwa  bentuk gumpalan  hasil  uji  koagulase  secara  mikroskopis berbentuk  bulat  tidak  teratur.  Dimana  bentuk gumpalan  yang  menggunakan  plasma  sitrat  domba 3,8%  memiliki  ukuran  lebih  besar  dibandingkan dengan  yang  menggunakan  plasma  sitrat  manusia 3,8% dan plasma sitrat kelinci 3,8%.

## Hasil Uji Statistik
Dari  penelitian  yang  dilakukan  diperoleh data  berupa  waktu  terbentuknya  gumpalan  pada  uji koagulase  yang  merupakan  skala  data  rasio  dan plasma  sitrat  manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba
3,8%,  dan  plasma  sitrat  kelinci  3,8%  yang merupakan  skala  data  ordinal  maka  dilakukan  uji statistik One  Way  Anova .  Uji  ini  dilakukan  pada tingkat  kepercayaan  95%  atau α =  0,05.  Sebelum diuji  statistik One  Way  Anova ,  terlebih  dahulu dilakukan  uji  normalitas  data  untuk  mengetahui apakah  data  berdistribusi  normal  atau  tidak berdistribusi normal menggunakan uji Kolmogorov – Smirnov pada  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05) dan  uji  homogenitas  varians  menggunakan  uji Levene - Test untuk mengetahui apakah data bersifat homogen atau tidak.
Tabel  4.  Hasil  uji Kolmogorov  –  Smirnov dari  data  Perbedaan  Waktu  Terbentuknya  Gumpalan pada Hasil Uji Koagulase
Waktu Terbentuknya Gumpalan p Jenis Plasma Sitrat Plasma Sitrat Manusia 3,8% (T1) 0,200 Plasma Sitrat Domba 3,8% (T2) 0,200 Plasma Sitrat Kelinci 3,8% (T3) 0,082
Dari  tabel    4    hasil  uji Kolmogorov  - Smirnov menunjukkan  data  waktu  terbentuknya gumpalan  pada  uji  koagulase  dengan  perlakuan
menggunakan  plasma  sitrat  manusia  3,8%,  plasma sitrat  domba  3,8%,  dan  plasma  sitrat  kelinci  3,8% adalah berdistribusi normal ( p > 0,05).
Tabel  5.  Hasil uji Levene Test dari data Perbedaan Waktu Terbentuknya Gumpalan pada Hasil Uji Koagulase
Waktu Terbentuknya Gumpalan p Berdasarkan Rata-rata 0,063 Berdasarkan Nilai Tengah 0,216 Berdasarkan Nilai Tengah dan df 0,238 Berdasarkan Rata-rata yang dipangkas 0,091
Dari  tabel    5.    hasil  uji Levene  -  Test menunjukkan  data  waktu  terbentuknya  gumpalan pada  uji  koagulase  dengan  perlakuan menggunakan plasma  sitrat  manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba 3,8%,  dan  plasma  sitrat  kelinci  3,8%  adalah homogen ( p > 0,05).
Hasil penelitian dari data waktu terbentuknya  gumpalan  pada  uji  koagulase  adalah berdistribusi  normal  dan  homogen,  maka  digunakan uji  statistik One  Way  Anova pada  tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05).
Tabel  6.  Hasil uji One Way Anova dari data Perbedaan Waktu Terbentuknya Gumpalan pada Hasil Uji Koagulase
Variabel Rata-rata Minimum Maksimum p Waktu Terbentuknya Gumpalan 01:21 00:50 02:33 0,000
Dari tabel 6 menunjukkan hasil analisis One Way Anova pada data waktu terbentuknya gumpalan pada  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan plasma  sitrat  kelinci  3,8%  memiliki  perbedaan  yang bermakna  karena  pada  hasil  uji  diperoleh p hitung (0,000)  < p α  (0,05),  maka  Ha  diterima  dan  Ho ditolak,  artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan  hasil uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat  manusia 3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan  plasma  sitrat kelinci 3,8% pada bakteri Staphylococcus aureus.

## PEMBAHASAN
Uji koagulase merupakan suatu pemeriksaan bakteri untuk diferensiasi Staphylococcus aureus dari spesies Staphylococcus lainnya.  Pemeriksaan  ini dilakukan  untuk  mendeteksi  adanya  pembentukan enzim  koagulase  yang  terikat  ke  dinding  sel  bakteri (Sacher  R.  A.,  2004  ;  Jawetz, et.  al., 2008).  Pada
penelitian ini digunakan isolat bakteri Staphylococcus  aureus dan  plasma  sitrat  manusia 3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  serta  plasma  sitrat kelinci  3,8%.  Pada  penelitian  ini  dihitung  waktu terbentuknya  gumpalan  pada  uji  koagulase.  Terlihat bahwa  pada  setiap  perlakuan  menghasilkan  nilai yang  berbeda-beda.  Rata-rata  waktu  terbentuknya gumpalan  pada  uji  koagulase  menggunakan  plasma sitrat  manusia  3,8%  yaitu  selama  01:29  menit, menggunakan  plasma  sitrat  domba  3,8%  selama 00:51  menit,  dan  menggunakan  plasma  sitrat  kelinci 3,8% selama 01:40 menit. Menurut Soemarno (2000) dan  Betty  A  Forbes, et.  al., (2002),  uji  koagulase metode slide dilakukan dengan menggunakan plasma sitrat  kelinci  3,8%,  sedangkan  menurut  Radji,  M., (2011), uji koagulase dilakukan dengan menggunakan  plasma  sitrat  manusia  3,8  %.  Plasma sitrat  domba  3,8%  merupakan  percobaan  yang  baru dilakukan,  namun  dari  hasil  penelitian  yang
diperoleh, gumpalan paling cepat terbentuk menggunakan plasma sitrat domba 3,8%.  Gumpalan yang  terbentuk  pada  uji  koagulase  terjadi  akibat adanya  kerja  enzim  koagulase  yang  mengubah fibrinogen  dalam  plasma  sitrat  menjadi  fibrin (Soemarno,  2000  ;  Adison,  2010).  Kandungan fibrinogen  pada  plasma  darah  berbagai  organisme berbeda-beda.  Plasma  darah  manusia  memiliki kandungan  fibrinogen  sebanyak  0,16  –  0,35  gr/dl (1,6 – 3,5%) (Barash P. G., et. al., 2009), pada darah domba sebanyak 0,2 – 0,6 gr/dl (2 – 6%) (Baskurt O. K., et.  al., 2007),  dan  pada  darah  kelinci  sebanyak 0,17 – 0,31 gr/dl (1,7 - 3,1%) (Suckow M. A., et. al., 2012). Karena hal tersebutlah maka waktu terbentuknya  gumpalan  pada  uji  koagulase  berbeda- beda.  Enzim  koagulase  adalah  suatu  enzim  yang dapat  menggumpalkan  plasma  yang  mengandung oksalat atau sitrat. Enzim koagulase berikatan dengan protrombin  yang  terdapat  dalam  plasma,  bersama- sama  keduanya  menjadi  aktif  secara  enzimatik  dan mengubah  fibrinogen  menjadi  fibrin.  Hasil  akhir kerja enzim koagulase adalah koagulasi plasma yang membentuk  gumpalan  fibrin  (gumpalan). (Wheller, 1990 ; Dorland, 2002 ; Sacher R. A., 2004 ; Jawetz, et.  al., 2008).  Selain  waktu  terbentuknya  gumpalan, dari  hasil  penelitian  ini  dapat  diamati  pula  bentuk gumpalan hasil uji koagulase secara makroskopis dan mikroskopis.  Bentuk  gumpalan  secara  makroskopis pada  ketiga  perlakuan  terlihat  sama  yaitu  berbentuk seperti pasir halus berwarna putih, sedangkan bentuk gumpalan secara mikroskopis terlihat berbentuk bulat tidak  teratur,  namun  pada  perlakuan  menggunakan plasma sitrat domba 3,8% bentuk gumpalan memiliki ukuran  yang  lebih  besar  dibandingkan  dengan
perlakuan  yang  menggunakan  plasma  sitrat  manusia dan  kelinci.  Hal  ini  terjadi  karena  kandungan fibrinogen  plasma  sitrat  domba  yaitu  2  –  6%,  lebih banyak  dibanding  plasma  sitrat  manusia  yang berjumlah 1,6  – 3,5% dan plasma sitrat kelinci  yang berjumlah  1,7  –  3,1%.  Berdasarkan  hasil  uji One Way  Anova pada  tabel  4.6  diperoleh  hasil p hitung 0,000  < p α  (0,05),  sehingga  Ha  diterima  dan  Ho ditolak. Hal ini berarti ada perbedaan yang signifikan hasil  uji  koagulase  menggunakan  plasma  sitrat manusia  3,8%,  plasma  sitrat  domba  3,8%,  dan plasma  sitrat  kelinci  3,8%.  Penelitian  menggunakan ketiga  perlakuan  tersebut  memberikan  hasil  positif uji  koagulase.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  plasma sitrat  manusia,  domba,  dan  kelinci  dapat  digunakan untuk uji koagulase dalam pemeriksaan mikrobiologi. Waktu terbentuknya gumpalan tercepat diperoleh dengan  menggunakan plasma sitrat domba 3,8%,  namun  dalam  pemeriksaan  uji  koagulase  di lapangan belum ada yang menggunakan plasma sitrat domba  3,8%  untuk  uji  koagulase.  Hal  ini  dapat terjadi  karena  beberapa  faktor,  salah  satunya  faktor biaya.  Kita  ketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  yang sangat  jauh  antara  harga  kelinci  dengan  domba. Selain  itu  mengingat  pada  uji  koagulase  hanya menggunakan  plasma  sitrat  dalam  volume  sedikit, oleh  karena  itu  jarang  yang  menggunakan  plasma sitrat  domba  untuk  uji  koagulase.  Dalam  melakukan uji  koagulase,  kita  dapat  memperoleh  hasil  yang tepat apabila dilakukan dengan prosedur yang benar. Selain  itu  terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  hasil  uji  koagulase.  Beberapa  faktor yang dapat menghambat dan mempercepat koagulasi antara lain :
1. Suhu Proses koagulasi adalah proses yang melibatkan enzim,  suhu  yang  rendah  menyebabkan  proses koagulasi  dapat  menjadi  lambat.  Bila  plasma didinginkan  antara  5  –  10˚C  maka  proses koagulasi dapat tertunda. Sebaliknya, suhu yang terlalu  tinggi  (pemanasan)  dapat  mempercepat proses  koagulasi.  Suhu  yang  baik  untuk  uji koagulase  yaitu  pada  suhu  kamar  (20  -  25˚C) atau 37˚C.
2. Pengocokan (Pembuatan Plasma)
Bila  darah  atau  plasma  dikocok  pelan-pelan, maka koagulasi dapat dipercepat dan sebaliknya jika dikocok keras akan melambatkan koagulasi karena anyaman fibrin akan pecah.
3. Kesegaran Darah
Plasma  yang  digunakan  untuk  uji  koagulase  harus dibuat  dari  darah  segar  yaitu  kurang  dari  6  jam sesudah  pengambilan.  Hal  ini  karena  faktor pembekuan  (faktor  V  dan  faktor  VIII)  di  plasma masih  lengkap  selama  kurang  dari  6  jam.  Apabila diambil  lebih  dari  6  jam,  maka  uji  koagulase  dapat memberikan  hasil  negatif  palsu  karena  faktor pembekuan  dalam  plasma  hampir  habis  setelah  6 jam.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  penelitian,  dapat ditarik kesimpulan :
1. Rerata  waktu  terbentuknya  gumpalan  pada  uji koagulase  menggunakan  plasma  sitrat  manusia 3,8% adalah 01:29 menit.
2. Rerata  waktu  terbentuknya  gumpalan  pada  uji koagulase  menggunakan  plasma  sitrat  domba 3,8% adalah 00:51 menit.
3. Rerata  waktu  terbentuknya  gumpalan  pada  uji koagulase  menggunakan  plasma  sitrat  kelinci 3,8% adalah 01:40 menit.
4. Ada  perbedaan  hasil  uji  koagulase  menggunakan plasma sitrat  manusia 3,8%,  plasma sitrat domba 3,8%, dan plasma sitrat kelinci 3,8%.

## Saran
1. Untuk  produksi  reagen  koagulase  dalam  jumlah besar, dapat digunakan plasma sitrat domba 3,8% untuk  uji  koagulase  karena  waktu  terbentuknya gumpalan lebih cepat (kurang dari 1 menit).
2. Dalam  melakukan  uji  koagulase  sebaiknya petugas  laboratorium  memperhatikan  faktor- faktor yang dapat menghambat dan mempercepat terjadinya  koagulasi  seperti  suhu.  Sebaiknya  uji koagulase  dilakukan  pada  suhu  kamar  (20  - 25˚C).
3. Dapat  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan menggunakan bakteri lain yang bersifat koagulase positif seperti Yersinia pestis .

## DAFTAR PUSTAKA
Barash P. G., Cullen B. F., Stoelting R. K., Cahalan M.,  Stock  M.  C.,  2009. Clinical  Anesthesia dari http://books.google.co.id/Clinical
Anesthesia.  Diakses  pada  hari  Kamis,  27
Juni 2013 pukul 23.47 WITA
Baskurt  O.  K.,  Hardeman  M.  R.,  Rampling  M.  W., Meiselman  H.  J.,  2007. Handbook  of Hemorheology  and  Hemodynamics dari http://books.google.co.id/Handbook of
Hemorheology and Hemodynamics. Diakses pada  hari  Kamis,  27  Juni  2013  pukul  23.35
WITA
FKUB.,  2003. Bakteriologi  Medik .  Bayumedis. Malang
FKUI.,  2002. Buku  Ajar  Mikrobiologi  Kedokteran Edisi Revisi . Binarupa Aksara. Jakarta
Forbes  B.  A.,  Daniel  F.  S.,  Alice  S.  W.,  2002. Diagnostic  Microbiology  Elevent  Edition.
Mosby INC. United State of America
Hanafiah  A.  K.,  2010. Rancangan  Percobaan  Teori dan Aplikasi. Rajawali Pers. Jakarta Harlani,  T.  V.,  2011. Mekanisme  infeksi  Bakteri Staphylococcus aureus , dari http://www.scribd.com//MEKANISME- INFEKSI. Diakses pada Kamis, 21 Februari
2013 pukul 22.58 WITA
Hera, Noviana., 2004. Monitoring Resistensi
Methallicin-Resistant  S.  aureus  (MRSA) Terhadap  Golongan  Qinolone  Di  Rumah Sakit Atma Jaya Jakarta,
dari http://www.bakteri Staphylococcus  aureus
katalase  positif.co.id.PDF.  Diakses  pada hari  Sabtu,  16  Februari  2013  pukul  17.43 WITA
Irianto  K.,  2006. Menguak  Dunia  Mikrobiologi. Yrama Widya. Bandung
Jawetz,  E.,  J.L.  Melnick.,  E.A.  Adelberg.  2008.
Mikrobiologi  Kedokteran  Edisi  23 .  EGC.
Jakarta
Lay, B.W., 1994. Analisis Mikroba Di Laboratorium . Rajawali Pers. Jakarta
Notoatmodjo  S.,  2002. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta Notoatmodjo  S.,  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta Pelczar, M.J, Chan., 2005. Dasar Dasar Mikrobiologi  1. Universitas  Indonesia  (UI Press). Jakarta Pelczar, M.J., Chan., 2009. Dasar-Dasar Mikrobiologi  2 .  Universitas  Indonesia  (UI Press). Jakarta
Radji,  M.,  2011. Buku  Ajar  Mikrobiologi  Panduan Mahasiswa Farmasi dan Kedokteran . EGC. Jakarta
Sacher  R.  A.,  2004. Tinjauan  Klinis  Hasil Pemeriksaan Laboratorium Edisi II.
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta
Soemarno,  S.,  2000. Isolasi  dan  Identifikasi  Bakteri Klinik . AAK Yogyakarta. Yogyakarta
Suckow  M.  A.,  Stevens  K.  A.,  Wilson  R.  P.,  2012.
The  Laboratory  Rabbit,  Guinea  Pig,
Hamster, and Other Rodents dari http://books.google.co.id/The Laboratory
Rabbit,  Guinea  Pig,  Hamster,  and  Other Rodents.  Diakses  pada  hari  Kamis,  27  Juni 2013 pukul 23.35 WITA
Wheller F., and Wesley A. Volk., 1990. Mikrobiologi Dasar . Erlangga. Jakarta