## ARTIKEL RISET
URL artikel: h#p://e-jurnal.0g.umi.ac.id/index.php/Sinnunmaxillofacial
Hubungan Dimensi Vertikal Oklusi dengan Jarak Pupil-Rima Oris pada Mahasiswa Pre

## Klinik
Nurasisa Lestari 1 , K Chusnul Chotimah 2 , Risnayanti Anas 3 , Muh. Fajrin Wijaya 4 , Andi Tenri Biba 5 , Mohammad Dharma Utama 6 , Yustisia Puspitasari 7 , Nur Ramadayanti 8 1,2,3,4,5,6,7,8 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Muslim Indonesia Chusnulchotimah70@gmail.com( K ) nurasisal@gmail.com 1 , risnayanti.anas@gmail.com 3 , wijaya.fajrin@yahoo.com 4 , anditenribiba2020@gmail.com 5 , mohdharmautama.umi@gmail.com 6 , yustisia.puspitasari@gmail.com 7 , nur_ramadayanti@yahoo.com
(08124272926)

## ABSTRAK
Pendahuluan: Dokter  gigi  bertanggung  jawab  untuk  menentukan  nilai  DVO  dengan  tepat  dalam  melakukan perawatan. Pada pelaksanaannya, penentuan DVO bukanlah sesuatu yang mudah terutama pada pasien usia lanjut yang telah lama mengalami edentulous total atau sebagian. Studi korelasi antara jarak landmark antropometrik (pupil rima oris) dengan dimensi vertikal ( subnasion-gnathion ) dapat membantu dokter untuk menentukan dimensi vertikal  yang  benar  pada  perawatan  pasien  seperti  yang  memerlukan  restorasi  gigi  tiruan  lengkap. Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan dimensi vertikal oklusi dengan jarak pupil-rima oris pada mahasiswa pre klinik. Bahan dan Metode: Jenis penelitian menggunakan metode observasional analitik dengan rancangan studi cross- sectional . Metode pengambilan sampel menggunakan purposive sampling , dilakukan pada 60 mahasiswa program sarjana Fakultas Kedokteran Gigi UMI yang telah memenuhi kriteria. Pada pengukuran Dimensi Vertikal Oklusi (DVO) dan pengukuran jarak pupil-rima oris diukur langsung pada subjek menggunakan digital caliper. Hasil: Uji Spearman’s  Correlation menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  jarak  pupil-rima  oris  dengan  pengukuran dimensi  vertikal  oklusi  (p=  0,000;  p<0,05)  dan  r=0,626  yang  berarti  bahwa  tingkat  korelasi  yang  sedang. Kesimpulan: Pengukuran jarak pupil-rima oris dapat digunakan sebagai alternatif untuk menetapkan nilai dimensi vertikal oklusi sebenarnya karena berdasarkan hasil penelitian terdapat korelasi yang signifikan antara dimensi vertikal oklusi dengan jarak pupil-rima oris dengan tingkat korelasi yang sedang.
Kata kunci: Dimensi Vertikal Oklusi; pupil-rima oris
Sinnun Maxillofacial Journal. Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7

## PUBLISHED BY:
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia Address:
Jl. Padjonga Dg. Ngalle. 27 Pab’batong (Kampus I UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email :

## sinnunmaxillofacial.fkgumi@gmail.com
Penerbit : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7                                  E-ISSN 2714-5646

## ABSTRACT
Introduction. It is the dentist's responsibility to determine the correct DVO value for treatment. In practice, the determination of DVO is not easy, especially in elderly patients who have long been totally or partly edentulous. Correlation  studies  between  anthropometric  landmark  distances  (pupil  rhyme  oris)  and  vertical  dimensions (subnation-gnathion) can help clinicians to determine the correct vertical dimensions in patient care such as those requiring  complete  denture  restoration .  Objectives :  To  determine  the  relationship  between  occlusal  vertical dimensions and pupil-rima oris distance in pre-clinical students. Materials and Methods : This research applied observational  analytic  methods  with  cross-sectional  study  design.  The  sampling  method  was  done  through purposive sampling, collecting 60 undergraduate students of Faculty of Dentistry UMI who have met the criteria. The measurements of OVD and pupil-rima oris distance were conducted directly on the subject using a digital caliper. Results : The Spearman's Correlation test showed that there was a relationship between pupil-rima oris distance  and  OVD  measurement  (p  =  0,000;  p  <0.05)  and  r  =  0.626  indicating  the  level  of  correlation  was moderate. Conclusion : The measurement of pupil-rima oris distance can be used as an alternative to determine the value of the actual occlusal vertical dimension because the results showed significant correlation between OVD and pupil-rima distance with moderate correlation.
Keywords: Occlusal vertical dimension; pupil-rima oris

## PENDAHULUAN
Penentuan dimensi vertikal yang tepat merupakan salah satu tahap penting dalam prosedur klinis yang memberikan informasi tentang hubungan vertikal dari mandibular terhadap maksila. Mendapatkan kembali dimensi vertikal yang hilang sebagai akibat dari kehilangan gigi, kehilangan struktur gigi, atau kombinasi keduanya adalah proses yang rumit. Hal ini dikarenakan dimensi vertikal akan berubah akibat kehilangan kontak gigi alami. 1,2,3
Dokter gigi bertanggung jawab untuk menentukan nilai DVO dengan tepat dalam melakukan perawatan. Pada pelaksanaannya, penentuan DVO bukanlah sesuatu yang mudah terutama pada pasien usia  lanjut  yang  telah  lama  mengalami  edentulous  total  atau  sebagian.  Oleh  karena  itu,  untuk memperoleh hasil yang akurat dianjurkan beberapa metode pengukuran DVO karena hasil pengukuran satu metode belum tentu sama dengan metode lainnya. Metode yang akan digunakan dalam menentukan DVO  harus  memenuhi  kriteria,  antara  lain:  pengukuran  yang  akurat  dan  dapat  diulang,  teknik  yang mudah diadaptasikan, tipe dan kelengkapan alat yang dibutuhkan, serta waktu yang dibutuhkan lebih singkat.  Meskipun  demikian,  belum  ada  pendapat  yang  menyatakan  suatu  metode  lebih  akurat dibandingkan metode lain. 1
Penggunaan  titik  acuan  wajah  masih  merupakan  metode  yang  popular  dalam  praktik  klinis. Goodfriend menyatakan bahwa jarak antara pupil mata dan rima oris sama dengan jarak dari subnasion ke gnathion , yang dipopulerkan oleh Willis. Studi korelasi antara jarak landmark antropometrik (pupil rima oris)  dengan dimensi vertikal ( subnasion-gnathion ) dapat membantu dokter untuk menentukan dimensi  vertikal  yang  benar  pada  perawatan  pasien    seperti  yang  memerlukan  restorasi  gigi  tiruan lengkap. Metode ini didasarkan pada keharmonisan proporsi wajah dan wajah yang selama ini relatif tidak berubah seiring dengan bertambahnya usia. 4,5,6
Penelitian yang dilakukan oleh Nur Emalina Akhma bt. Muhammad Shafree dkk (2017) yang membahas tentang hubungan dimensi vertikal oklusi dengan jarak pupil-rima oris menunjukkan bahwa
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7                                  E-ISSN 2714-5646
ada hubungan antara DVO dan jarak pupil-rima oris di antara populasi Sunda. Jarak pupil-rima oris juga dapat direkomendasikan untuk digunakan sebagai salah satu panduan dalam penentuan DVO di antara populasi Sunda ketika DVO sudah hilang. 7
Beradasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan dimensi vertikal oklusi dengan jarak pupil-rima oris pada mahasiswa ras deutro melayu Fakultas Kedokteran Gigi UMI. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dimensi vertikal oklusi dengan jarak pupil-rima  oris  pada  mahasiswa  pre  klinik  sebagai  salah  satu  metode  pengukuran  untuk  menetukan dimensi vertikal.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah metode observasional analitik dengan rancangan studi cross-sectional yang dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia pada bulan Januari-Februari 2020. Sampel yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 60 orang mahasiswa pre klinik  dengan  metode purposive  sampling yang  sesuai  dengan  kriteria  yang  peneliti  tentukan.
Pengolahan data menggunakan SPSS versi 25 dengan menggunkan uji dengan uji korelasi Spearman .

## HASIL
Uji Spearman’s Correlation menunjukkan bahwa terdapat hubungan jarak pupil-rima oris dengan pengukuran dimensi vertikal oklusi (p= 0,000; p<0,05) dan r=0,626 yang berarti bahwa tingkat korelasi yang sedang.
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Penelitian
Tabel 5. 2 Distribusi dan Frekuensi Jarak Pupil-Rima Oris Mahasiswa pre klinik FKG UMI
Jarak Pupil- Rima Oris Frekuensi % Rata-rata Std. Dev. Rendah 2 3.33% 62,3536 14,6668 Rata-Rata 49 81.67% Tinggi 9 15.00% Total 60 100.00 % Tabel 5. 3 Distribusi dan Frekuensi Dimensi Vertikal Oklusi Mahasiswa pre klinik FKG UMI Karakteristik Responden Jumlah responden Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 8 13,30% Perempuan 52 86,70% Angkatan 2016 27 45,00% 2017 16 26,70% 2018 17 28,30% Total 60 100%
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7                                  E-ISSN 2714-5646
Table 5.4 Hubungan Dimensi Vertikal Oklusi dengan Jarak Pupil-Rima Oris Pada Mahasiswa Pre Klinik FKG UMI

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  melibatkan  mahasiswa  program  sarjana  sebanyak  60  sampel  yang  terdiri  dari angkatan  2016,  angkatan  2017,  dan  angkatan  2018.    Pada  penelitian  ini  sebagian  besar subjek  yang digunakan  adalah  perempuan  mengingat  populasi  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Univeristas Muslim Indonesia sebagian besar adalah perempuan. Dari 60 sampel penelitian yang didgunakan hanya 8 orang (13,30%) yang berjenis kelamin laki-laki, sedangkan yang berjenis kelamin perempuan adalah 52 orang (86,70%). Berdasarkan hasil pengolahan dan analisis data, diperoleh pembahasan mengenai frekuensi  dimensi  vertikal  oklusi  paling  banyak  yaitu  49  mahasiswa  atau  81,67%  dengan  dimensi vertikal oklusi rata-rata dan didapatkan hasil paling sedikit yaitu mahasiswa dengan dimensi vertikal yang tinggi sebanyak 5 mahasiswa atau 8,33%. Hasil ini menunjukkan bahwa mahasiswa yang memiliki dimensi  vertikal  oklusi  rata-rata  cenderung  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  mahasiswa  yang memiliki dimensi vertikal tinggi. Hal ini dapat disebabkan karena jumlah populasi yang didominasi oleh mahasiswa perempuan yang memiliki nilai dimensi vertikal lebih kecil dibandingkan laki-laki.
Tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  dalam  rata-rata  DVO  dan  jarak  pupil-rima  oris  secara keseluruhan dan pada sampel pria dan wanita. Temuan ini konsisten dengan temuan Misch (2016) di mana ia menyatakan bahwa DVO asli paling sering mirip dengan setidaknya 12 dimensi lain pada wajah dan tangan dan dapat ditentukan secara objektif pada sebagian besar pasien. Salah satu dimensi adalah jarak  pupil-rima  oris.  Meskipun  ada  banyak  perbedaan  antara  pria  dan  wanita,  namun  proporsi  satu bagian tubuh dengan bagian tubuh lainnya dalam satu individu adalah sama untuk kedua kelompok seks. (Shafree) Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Basnet (2015) korelasi antara pengukuran wajah
Dimensi Vertikal Oklusi Frekuensi % Rata-rata Std. Dev. Rendah 6 10,00% 60,9505 16,6997 Rata-rata 49 81.67% Tinggi 5 8,33% Total 60 100.00 % Jarak Pupil-Rima Oris Dimensi Vertikal Oklusi Rendah % Rata- rata % Tinggi % Total % P-value Koefisien Korelasi Rendah 0 0,0 % 6 10.0 % 0 0.0 % 6 10.0% 0,000 0.626 Rata- Rata 2 3,3 % 41 68.3 % 6 10,0 % 49 81.7% Tinggi 0 0.0 % 2 3.3% 3 5.0 % 5 8.3%% Total 2 3.3 % 49 81.7 % 9 15.0 % 60 100.0 %
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7                                  E-ISSN 2714-5646
dan  dimensi  vertikal  oklusi  ditemukan  signifikan  secara  statistik  pada  etnis  Aryan  dan  Mongoloids. Korelasi antara jarak pupil-rima oris lebih kuat daripada pengukuran wajah lainnya. 7,4
Bersdasarkan teori yang dikemukakan oleh Sudirjo (2018) bahawa usia dental ditinjau apabila jumlah gigi 32 telah tercapai maka kematangan dental telah mencapai puncaknya, hal ini terjadi pada usia  kurang  lebih  18  tahun.  Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pada  rentang  usia  tersebut,  mandibula sudah  sepenuhnya  berkembang  sehingga  dimensi  wajah  sudah  dalam  kondisi  statis.  Hal  ini  sesuai dengan hasil yang diperoleh dari penelitan yang menggunakan subjek penelitian dengan kisaran umur 19-22 tahun dan memperoleh nilai dimensi vertikal oklusi normal yang dominan. Dalam sebuah studi oleh Kesterke (2016), dinyatakan bahwa pengukuran mata dan mulut menunjukkan pola dimorfisme yang sangat berbeda dengan bertambahnya usia, tanpa lonjakan besar di sekitar pubertas dan tingkat yang lebih rendah hingga dewasa dibandingkan dengan daerah kraniofasial lainnya. Oleh karena itu, tahap dewasa digunakan sebagai salah satu landmark antropometrik dari penelitian ini. 26,27
Landmark wajah dapat digunakan dengan andal untuk menentukan dimensi vertikal oklusi pada pasien edentulous karena mudah dilakukan dan relatif tidak berubah sepanjang hidup. Jika tidak ada catatan  yang  tersedia,  seseorang  bahkan  tidak  dapat  menentukan  titik  awal  posisi  mandibular  untuk mengembalikan  dimensi  vertikal  oklusi.  Oleh  karena  itu,  untuk  mengatasi  kesulitan  ini,  penelitian dilakukan untuk menemukan metode yang sederhana namun layak dengan mempelajari hubungan antara dimensi  vertikal  oklusi  dan  panjang  landmark  kraniofasial,  dengan  mempertimbangkan  bahwa pertumbuhan bagian-bagian tubuh ditempatkan secara proporsional satu sama lain. 28
Berdasarkan  hasil  pengukuran  dimensi  vertikal  oklusi  dengan  jarak  pupil-rima  oris  pada mahasiswa pre klinik Fakultas Kedokteran Gigi UMI yang diperoleh hasil bahwa terdapat korelasi atau hubungan yang sangat signifikan antara jarak pupil-rima oris dengan dimensi vertikal oklusi. Dengan nilai korelasi memiliki tingkat korelasi yang sedang antara jarak pupil-rima oris dengan dimensi vertikal oklusi.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Nagpal di India Utara yang sebagian besar diwakili oleh orang Kaukasia yang termasuk ras Kaukasoid. Menurut Nagpal, DVO paling sering mirip dengan jarak pupil-rima oris. Penelitian  serupa juga telah dilakukan di antara mahasiswa sarjana Sunda dari Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran yang termasuk dalam ras Deutro Melayu. Penelitian ini membuktikan bahwa terdapat hubungan antara DVO dan jarak pupil-rima oris untuk laki-laki dan perempuan  (korelasi  Spearman  adalah  0,697  untuk  pria,  0,688  untuk  wanita,  0,789  untuk  semua sampel). Jadi dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara DVO dengan jarak pupil-rima oris yang mirip dengan penelitian yang dilakukan oleh Nagpal sebelumnya. 1,7
Terlepas  dari  perbedaan  ras  dan  dimorfisme  seksual  antara  pria  dan  wanita,  ada  hubungan proporsional antara panjang DVO dengan jarak pupil-rima oris. Dengan demikian, jarak pupil-rima oris dapat disarankan untuk digunakan sebagai salah satu panduan dalam penentuan DVO. Pengukuran jarak pupil-rima  oris  adalah  pengukuran  yang  tidak  memerlukan  radiografi  atau  alat  pengukung  khusus lainnya dan memberikan nilai. Metode ini menarik dan praktis karena tekniknya sederhana, non-invasif,
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7                                  E-ISSN 2714-5646
andal,  rendah  risiko,  dan  murah.  Selain  itu,  tidak  diperlukan  banyak  waktu  dalam  melakukannya dibandingkan dengan metode lainnya.
Variasi dalam semua pengukuran yang ditemukan mungkin disebabkan oleh perbedaan dalam teknik  pengukuran,  etnisitas  populasi  dan  ukuran  sampel  yang  diteliti.  Namun  demikian,  hasil menunjukkan bahwa pengukuran antropometrik seperti jarak pupil-rima oris dapat berfungsi sebagai panduan  dasar  dalam  memperkirakan  ketinggian  wajah  dan  menawarkan  keuntungan  prostetik  yang signifikan.
Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa beberapa penelitian mengenai hubungan pengukuran jarak  pupil-rima  oris  dan  dimensi  vertikal  menunjukkan  adanya  hubungan  bermakna  yang  sangat signifikan  sehingga  pengukuran  jarak  pupil-rima  oris  dapat  menjadi  anlternatif  pengukuran  dimensi vertikal oklusi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka diperoleh kesimpulan tentang hubungan dimensi vertikal oklusi dengan jarak pupil-rima oris pada mahasiswa pre klinik fakultas kedokteran gigi UMI  bahwa  terdapat  hubungan  dimensi  vertikal  oklusi  dengan  jarak  pupil-rima  oris  dengan  nilai korelasi yang sedang pada mahasiswa pre klinik Fakultas Kedokteran Gigi UMI.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Yanuarini, A. Vertical Dimensions of Physiology with Physiologic Rest Position Methods and Leonardo  Da  Vinci  I’s  Theory  And  II  In  Men  And  Women  (Studies  in  the  18-23  Years  Age Group). Journal of dentistry Indonesia, 2009; 5(2): 154-160.
[2] Singh, N. K. et all. Neutral Zone in Complete Dentures. Lenora Institute of Dental Sciences, India. 2015; 1(4): 212-222.
[3] Ifwandi, et all. Face Height Proportion in Class I and Class II Molar Relations Division 2 Angle. Students Faculty Of Dentistry Syiah Kuala University, Syiah University Kuala, Aceh. 2016; 1(2): 154-161.
[4] Ladda,  R.,  et  all.  A  New  Technique  for  Determine  Vertical  Dimension  of  Occlusion  from Anthropometric Measurement of Interpupillary Distance. Rural Dental College, India.2014; 6(4): 395-396.
[5] Chairani, C, N., and Rahmi, E. The Correlation Between The Vertical Dimensions of Occlusion with A Long Finger in The Sub-Deutro Malay Race. Andalas University, Padang. 2016; 2(3): 156-157.
[6] Hayakawa, I. Quiples and Practice of Complete Denture, 1990. Quintessence Publishing Co., Ltd: Tokyo
[7] Nallaswamy,  D.  Textbook  of  Prosthodontics,  2003.  Jaypee  Brothers  Medical  Publisher,  Ltd: India.
[8] Wirahadikusumah, A. Digital Photo Analysis to Predict Vertical Physiological Dimensions, 2012. Faculty of Dentistry, Dentistry Study Program, University of Indonesia, Jakarta.
Sinnun Maxillofacial Journal . Vol. 02 No. 02 (Oktober, 2020): 1-7                                  E-ISSN 2714-5646
[9]   Nurung,  M.,  et  all.  Comparison  Between  Two  Dot  Techniques  and  Selfalometric  Analysis  of Vertical  Dimensions  of  Occlusion  Measurement,  Hasanuddin  University,  Makassar.  2014; 13(3):142-150.
[10]   Soratur, SH. Essentials of Prosthodontics, 2006. Jaypee Brothers Medical Publisher, Ltd: India,
[11]   Naini, F, B. Facial Aesthetics Concepts and Clinical Diagnosis, 2011. Blackwell Publishing., Ltd: UK.
[12]   Rege, Janhavi J. et all. Ecology of The Correlation Between The Vertical Dimension of Occlusion and  The  Length  of  The  Ear,  Nose  and  Little  Finger:  An  Anthropometric  Study.  International Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry. 2017; 7 (1): 1-7.
[13]  Agustinawati, Ari. Difference in Length and Curve Width of The Lower Jaw Between Men and Women in Dizigotic Twins. Journal of Dentistry, University of Jember. 2012; 7(3): 17-22.
[14]  Prajapati, Paranjay, et all. An Anthropometric Correlation of Vertical Dimension of Occlusion and Linear Ear Length in Dentulous Subjects. Journal of Contenporary Dentistry. 2015; 5(3): 13- 19.
[15]  Brar,  Anchal,  et  all.  Clinically  Tehability  of  Difference  Facial  Measurements  in  Determining Vertical Dimension of Occlusion in Dentulous and Edentulous Subjects. Dental Journal Kalka Dental Collage, Meerut University, India. 2014: 7(8): 5764.
[16]  Sarandha,  D.  L.  Textbook  of  Complete  Denture  Prosthodontics.  Jaypee  Brothers  Medical Publisher, India. 2007; 12(6): 75-80.