How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Saat ini, Indonesia sedang menghadapi kondisi triple burden of malnutrition, yaitu adanya kondisi/tingginya  prevalensi  status  gizi  berlebih ( overweight dan  obesitas),  status  gizi  kurang,  dan defisiensi  zat  gizi 1 .  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018 2 , terjadi  peningkatan  prevalensi  obesitas  pada  usia  >18 tahun dari 14,8% menjadi 21,8%. Peningkatan prevalensi tersebut  sejalan  dengan  penyebab  obesitas,  yaitu rendahnya  aktivitas  fisik,  tidur  yang  tidak  adekuat, tingginya  angka  stres,  dan  pola  makan  tidak  terkontrol yang berujung pada dislipidemia 3 . Hal ini dibuktikan oleh Sugeha  dkk 4 ,  dimana  seseorang  yang  memiliki  berat badan berlebih berisiko 3,75 kali mengalami dislipidemia (95% CI 1,257-4,357).
Dislipidemia merupakan gangguan metabolisme lipid yang menyebabkan perubahan fungsi dan/atau  kadar  lipoprotein  plasma Low  Density Lipoprotein (LDL)  dan High  Density  Lipoprotein (HDL) 5 . Seseorang  dikategorikan  mengalami  dislipidemia  ketika kadar trigliserida (TG) ≥150 mg/dL , , kolesterol HDL <40 mg/dL, dan kolesterol LDL ≥100 mg/dL 6 . Data Riskesdas 2018 2 ,  menunjukkan  pada  penduduk  Indonesia  yang berusia  15  tahun  keatas,  terdapat  21,2%  yang  memiliki kadar kolesterol total (TC) berada di ambang batas; 24,3%
memiliki  kadar  HDL  yang  rendah;  24,9%  memiliki  kadar LDL direct di ambang batas; dan 13,3% memiliki kadar TG di ambang batas tertinggi.
Berdasarkan pedoman manajemen dislipidemia  oleh European  Society  of  Cardiology  (ESC) dan the  European  Atherosclerosis  Society  (EAS) 7 ,  terapi untuk  mengatasi  dislipidemia  dapat  dilakukan  dengan terapi  farmakologi  maupun  non-farmakologi.  Namun, terapi  farmakologi  dapat  menimbulkan  efek  samping antara lain menyebabkan miopati dan toksisitas hati pada penggunaan  Simvastatin  jangka  panjang  sehingga diberikan  terapi  non-farmakologi,  yaitu  pemberian suplemen  makanan  dan  konsumsi  pangan  fungsional 5 . Hasil  studi  retrospektif  menunjukkan  bahwa  3  dari  5 kasus  dislipidemia  menunjukkan  peningkatan  yang signifikan  dalam  profil  lipid  setelah  2  minggu  dengan terapi diet maupun suplementasi MCT 8 .
Medium  Chain-Triglyceride (MCT)  adalah  lemak dengan tiga rantai asam lemak jenuh yang masing-masing mengandung  6  sampai  10  atom  karbon 8 .  MCT  berasal dari ekstraksi fraksi kering endosperma Cocos nucifera L. atau  endosperma  kering Elaeis  guineensis Jacq 9 .  MCT memiliki  ukuran  molekul  yang  kecil  dengan  bentuk  cair pada suhu ruang dan titik cair yang rendah, serta memiliki kandungan  energi  yang  lebih  rendah  (8,4  kkal/g)

## Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia

## Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia
Tsamaroh Azzah Mukarromah 1 , Berlian Aurelia Amandha 1 , Anggun Rindang Cempaka 1 *
1 Program Studi Profesi Dietisien, Departemen Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Brawijaya, Malang, Indonesia
LITERATURE REVIEW Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 26-02-2022 Accepted: 19-09-2022 Published online : 09-06-2023
*Koresponden: Anggun Rindang Cempaka cempakaanggun@ub.ac.id
DOI: 10.20473/amnt.v7i2.2023.307-316
Tersedia secara online: https://e-journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Dislipidemia, Medium Chain Tryglyceride (MCT), Profil lipid

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Dislipidemia  merupakan  gangguan  metabolisme  lipid  yang menyebabkan  perubahan  fungsi  dan/atau  kadar  lipoprotein  plasma  Trigliserida (TG),  kolesterol  total  (TC) Low  Density  Lipoprotein (LDL),  dan High  Density Lipoprotein (HDL). Pemberian Medium Chain Tryglyceride (MCT) adalah salah satu upaya  terapi  non  farmakologi  yang  efektif  dalam  memperbaiki  profil  lipid  dan mengurangi risiko terjadinya dislipidemia.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk melakukan studi literatur terkait peran MCT dalam memperbaiki profil lipid pada kondisi dislipidemia Ulasan: MCT memiliki peranan terhadap perbaikan profil lipid. Salah satu sumber bahan makanan yang mengandung MCT yang memiliki peranan terhadap perbaikan kadar TC, TG, dan LDL yaitu Virgin Coconut Oil (VCO). Sekitar 60% MCFA dalam VCO yang terdiri dari 52% asam laurat dan 12% asam miristat, dapat memberikan efek menguntungkan  dalam  metabolisme  lipid.  Selain  itu,  bahan  makanan  yang mengandung MCT memiliki peranan dalam menurunkan kadar kolesterol darah dan menurunkan kadar TG. Tidak hanya memberikan peranan pada penurunan kadar TC, TG, dan LDL, MCT juga meningkatkan konsentrasi HDL.
Kesimpulan: MCT  memiliki  peran  dalam  memperbaiki  profil  lipid  dalam  kondisi dislipidemia, yaitu dengan meningkatkan kadar HDL, menurunkan kadar TG, TC, dan LDL.
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
dibandingkan dengan LCT ( Long Chain Triglyceride ) yang memiliki  kandungan  energi  9,2  kkal/g 10 .  Hal  tersebut menyebabkan  MCT  mudah  dicerna  dan  diserap  oleh tubuh,  serta  dapat  menjadi  sumber  energi  dan  tidak disimpan  sebagai  lemak.  Hasil  penelitian  oleh  Sung et al. 11 ,  menjelaskan  bahwa  pemberian  diet  tinggi  lemak dengan  minyak  MCT  pada  tikus  DM  tipe  2  dapat menurunkan kadar LDL, asam lemak non-esterifikasi, dan TC  hati,  serta  meningkatkan  kadar  HDL  dan  rasio HDL/LDL.  Sementara  itu,  efek  pemberian  diet  rendah lemak dengan minyak MCT pada tikus DM tipe 2, adalah berat  badan  yang  meningkat  lebih  rendah  jika dibandingkan dengan tikus yang diberi diet tinggi lemak dengan minyak kedelai. Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Venty dkk. 12 menyebutkan bahwa pemberian Virgin Coconut  Oil (VCO)  pada  tikus  putih  galur  Wistar  yang mendapat  diet  tinggi  kolesterol  menunjukkan  hasil terjadi peningkatan kadar HDL, penurunan kadar LDL dan TC, dimana hal ini dipengaruhi oleh kandungan MCT pada VCO  yang  memiliki  efek  menekan  lipogenesis.  Pada penelitian  oleh  Cardoso et  al. 13 ,  juga  menyebutkan pemberian VCO yang mana mengandung 60% MCT pada pasien  penyakit  arteri  koroner  dapat  memberikan  efek peningkatan  HDL  yang  signifikan  dengan  tidak  ada perubahan  pada  LDL  dan  TG.  Oleh  karena  itu, literatur review ini bertujuan untuk mengetahui peran MCT dalam memperbaiki profil lipid pada kondisi dislipidemia.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  studi  literatur  dengan desain literature  review.  Portal  data yang  digunakan adalah Google  Scholar,  Proquest,  PubMed, dan Science Direct. Kata kunci yang digunakan adalah kombinasi dari Medium  Chain  Triglyceride ,  MCT,  HDL,  LDL,  TG, Cholesterol,  Lipid  Profile,  Dyslipidemia, dan MCFA menggunakan Boolean Operator “AND” dan “OR” (Tabel 1). Kriteria inklusi dari penelitian ini berdasarkan prinsip dari PICOS ( Population, Intervention, Compare, Outcome, Study design ). Adapun kriteria eksklusi dari penelitian ini, yaitu penelitian yang berfokus pada komposisi tubuh dan perubahan  berat  badan,  dikarenakan  kondisi  tersebut juga  dipengaruhi  oleh  faktor  eksternal,  seperti  aktivitas fisik dan gaya hidup. Tahun publikasi untuk artikel ilmiah yang  digunakan  yaitu  10  tahun  terakhir  (2011-2021) Populasi  sampel  adalah  hewan  coba  (tikus)  dan human study. Intervensi yang diberikan berupa bahan makanan sumber MCT, MCT murni, dan Medium Chain Fatty Acid (MCFA). Hasil yang digunakan pada studi literatur, yaitu profil  lipid.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Randomized Controlled Trial (RCT). Dari pencarian artikel yang dilakukan, didapatkan
15  artikel  yang  lolos  dalam  seleksi  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  eksklusi,  sehingga  dapat  dijadikan  bahan acuan dalam literature review ini (Gambar 1).
Tabel 1. Kata kunci pencarian artikel Database
Kata Kunci Google Scholar, Pro Quest ("Medium Chain Triglyceride” OR “MCT” OR “Medium Chain Fatty Acid” OR “MCFA”) AND (“Lipid  Profile”  OR  “High  Density  Lipoprotein”  OR  “Low  Density  Lipoprotein”  OR “triglyceride” OR “total cholesterol” AND “dyslipidemia”) PubMed Central ("Medium  Chain  Triglyceride  "[Title]  OR  "  MCT  "[Title]  OR  "  Medium  Chain  Fatty  Acid "[Title] OR “MCFA” [Title]) AND ("p Lipid Profile "[All Fields] OR " High Density Lipoprotein "[All  Fields]  OR  "Low  Density  Lipoprotein  "[All  Fields]  OR  "triglyceride"[All  Fields]  OR ("total cholesterol "[All Fields]) AND (“dyslipidemia” [All Fields]) Science Direct ("Medium  Chain  Triglyceride”  OR  “Medium  Chain  Fatty  Acid”)  AND  (“Lipid  Profile”  OR “High  Density  Lipoprotein”  OR  “Low  Density  Lipoprotein”  OR  “triglyceride”  OR  “total cholesterol” AND “dyslipidemia”)

## DISKUSI
Berdasarkan 15 artikel yang telah dikumpulkan, terdapat  11  artikel  dengan  studi in  vivo dan  4  artikel human  study. Sebanyak  90%  studi in  vivo membahas terkait  peran  MCT  terhadap  profil  lipid  dan  54% membahas terkait peran MCT terhadap berat badan dan komposisi  tubuh.  Sementara  itu,  4  artikel human  study masing-masing  membahas  terkait  peran  MCT  terhadap profil lipid (Tabel 2 dan 3).
MCT  merupakan  ligan  alami  PPAR- α,  yang mana  aktivitas  PPAR- α  meningkatkan  enzim lipoprotein lipase di hati dan otot rangka. Hal tersebut menunjukkan bahwa  MCT  dan  PPAR- α  terlibat  dalam  metabolisme lipid 12 .  Beberapa  sumber  bahan  makanan  yang mengandung  MCT  memiliki  peranan  terhadap  kadar  TC antara  lain  VCO  dan  susu  kambing  etawa.  Hal  tersebut dibuktikan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Venty dkk. 12 , tikus yang mendapat diet tinggi kolesterol dengan penambahan VCO memiliki rata-rata kadar TC yang lebih rendah  daripada  tikus  yang  mendapatkan  diet  tinggi kolesterol tanpa penambahan VCO. Selain itu Putri dkk. 17 mengemukakan  dalam  penelitiannya,  bahwa  susu
kambing    etawa  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol darah,  dimana  terdapat  penurunan  TC  sebesar  12,8% pada kelompok tikus yang diberi diet susu kambing etawa sebanyak  3,51  mL/200  g  BB  dan  penurunan  sebesar 19,2%  pada  kelompok  tikus  yang  diberi  susu  kambing etawa sebanyak 4,32 mL/200 g BB. Susu kambing etawa memiliki  kandungan  MCT  atau  MCFA,  yaitu  asam  asam kaprat,  kaproat,  laurat,  dan  kaprilat  sebesar  35%  yang lebih  banyak  jika  dibandingkan  dengan  susu  sapi  yang memiliki  kandungan  tersebut  sebesar  17%.  Dari  kedua contoh  bahan  makanan  tersebut,  diketahui  bahwa keduanya mengandung MCT dan MCFA yang mana jenis lemak  tersebut  berkontribusi  terhadap  penurunan kolesterol  dalam  hal  mekanismenya  pada  tubuh  hewan coba. Berdasarkan penelitian oleh Li et al. 8 , tikus jantan yang  mendapatkan  diet  tinggi  kolesterol  dengan penambahan MCT memiliki kadar TC yang lebih rendah dibanding tikus yang mendapatkan diet tinggi kolesterol dengan  penambahan  LCT.  Hal  ini  dikarenakan  MCT mengurangi  kadar  kolesterol  serum  tikus  dengan meningkatkan  ekskresi  asam  empedu  di  hati  sekaligus mengurangi  reabsorpsi  asam  empedu  di  usus  halus,
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
sehingga  memfasilitasi  pembuangan  kolesterol  berlebih di dalam tubuh.
Gambar 1. Prisma flowchart
Hasil pencarian kata kunci:
- Google Scholar (n = 2380)
- ProQuest (n = 4387)
- PubMed Central (n = 302)
- ScienceDirect (n = 151)
Total (n = 5983)
Jumlah artikel teridentifikasi berdasarkan duplikasi (n = 3236)
Duplikat (n = 2742)
Artikel tereksklusi: - Case report (n = 152) - Conference abstracts (n = 229) - Ensiklopedia (n = 103) - Judul/abstrak tidak relevan dengan topik bahasan (n = 1539) - Review article (n = 415) - Sub bab buku (n = 526) Total (N = 2964)
Artikel lolos skrining (n = 272)
Artikel tidak terpilih dengan alasan: - Studi berfokus pada komposisi tubuh (n = 104) - Studi berfokus  pada perubahan  berat badan (n = 67) - Desain penelitian quasi experimental (n = 64) - Bahasa lainnya (n = 22) Total (n = 257)
Artikel yang digunakan (n = 15)
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Mukarromah dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 307-316

## Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga
Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.

## Tabel 2. Ringkasan literatur studi in vivo
Referensi Desain Durasi Kontrol Intervensi Hasil Li et al., 2018 8 Randomized Controlled Trial 16 minggu 12  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  kolesterol  (1% kolesterol) 12 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi kolesterol + MCT (1% kolesterol + 2% MCT) 1. Kelompok  yang  mendapat  diet  tinggi  kolesterol  +  MCT memiliki  berat  badan,  TC,  dan  total  LDL  yang  rendah  jika dibandingkan  dengan  kelompok  yang  mendapat  diet  tinggi kolesterol + LCT.
2. Kelompok  yang  mendapat  diet  tinggi  kolesterol  +  MCT memiliki  rasio  HDL/LDL  yang  lebih  tinggi  jika  dibandingkan dengan kelompok yang mendapat diet tinggi kolesterol +LCT ( p < 0,05). 12  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi diet tinggi kolesterol + LCT (1% kolesterol + 1% LCT) Geng et al., 2016 14 Randomized Controlled Trial 11 minggu 8 tikus jantan hasil randomisasi diberi diet  normal  berdasarkan  komposisi diet  standar  untuk  hewan  pengerat, yaitu  AIN-76  dengan  kandungan  5% minyak jagung 8 tikus jantan hasil randomisasi diberi diet tinggi lemak isokalorik  +  MCT  (17  %  MCT  + 3% minyak jagung) 1. Tikus  yang  diberi  diet  MCT  menunjukkan  kenaikan  berat badan yang jauh lebih sedikit (−44 %) dan berat badan akhir yang  lebih  rendah  (−15%)  tanpa  mempengaruhi  asupan makanan  mereka  dibanding  tikus  yang  diberi  diet  tinggi lemak. 8 tikus jantan hasil randomisasi diberi diet kontrol tinggi lemak (17 % lemak babi + 3% minyak jagung) Sung et al., 2018 11 Randomized Controlled Trial 8 minggu 8 tikus jantan (DM) hasil randomisasi diberi  diet  rendah  lemak  dengan minyak  kedelai  (70  g  minyak  kedelai (16% lemak)) 8  tikus  jantan  (DM)  hasil randomisasi  diberi  diet  rendah lemak  dengan  MCT  (35  g minyak kedelai (8% lemak) + 38 g minyak MCT (8% lemak)) 1. Berat  badan  tikus  DM  yang  mengonsumsi  diet  tinggi  lemak dengan  minyak  kedelai  secara  signifikan  lebih  tinggi  jika dibandingkan  kelompok  tikus  DM  yang  mengonsumsi  diet rendah lemak dengan MCT ( p < 0,05).
2. Kelompok  yang  mendapatkan  diet  rendah  lemak  (dengan minyak  kedelai  atau  MCT)  memiliki  kadar  TG  hati  yang signifikan  lebih  rendah  jika  dibanding  kelompok  yang mendapatkan diet tinggi lemak (dengan minyak kedelai atau MCT) (p < 0,05).
3. Konsentrasi  serum  LDL  kelompok  diet  tinggi  lemak  dengan minyak  kedelai  secara  signifikan  lebih  tinggi  daripada  tiga kelompok  lainnya  (p  <0,05)  dan  pada  kelompok  diet  tinggi lemak dengan minyak kedelai memiliki LDL yang lebih tinggi daripada kelompok tinggi lemak dengan MCT (p <0,05).
4. Kelompok  diet  tinggi  lemak  dengan  kedelai  memiliki konsentrasi HDL yang lebih rendah dari kelompok diet tinggi lemak dengan MCT.
5. Kelompok diet MCT (rendah dan tinggi lemak) memiliki nilai HDL  yang  jauh  lebih  tinggi  daripada  kelompok  diet  minyak
8 tikus jantan (DM) hasil randomisasi diberi  diet  tinggi  lemak  dengan minyak  kedelai  (254,4  g  minyak kedelai (58% lemak) 8  tikus  jantan  (DM)  hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi lemak  dengan  MCT  (127,2  g minyak  kedelai  (29%  lemak)  +
137,9  g  minyak  MCT  (29% lemak))
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Mukarromah dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 307-316

## Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga
Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
Referensi Desain Durasi Kontrol Intervensi Hasil
kedelai (rendah dan tinggi lemak). Rasio HDL/LDL  kelompok diet  tinggi  lemak  dengan  MCT  secara  signifikan  lebih  tinggi daripada kelompok diet tinggi lemak dengan minyak kedelai (p <0,05).
Zhang et al., 2015 15 Randomized Controlled Trial 12 minggu 15  tikus  jantan  (obesitas)  hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi  lemak dengan kandungan 2% LCT 15  tikus  jantan  (obesitas)  hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi lemak  dengan  kandungan  2% MCT 1. TG,  TC,  LDL  kelompok  MCT  menurun  secara  signifikan, sedangkan HDL darah dan rasio HDL/LDL meningkat tajam. Zhang et al., 2016 16 Randomized Controlled Trial 16 minggu 15  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  lemak  dengan kandungan LCT 2% 15 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi lemak dengan kandungan MCT 2% 1. Kelompok  yang  menerima  MCT  memiliki  kadar  HDL  yang signifikan  lebih  tinggi  dari  kelompok  yang  menerima  LCT  ( P <0,05).
2. Kelompok yang menerima MCT memiliki rasio HDL/non-HDL yang signifikan lebih tinggi dari kelompok yang menerima LCT ( P <0,001). Putri dkk., 2019 17 Randomized Controlled Trial 4 minggu Kelompok  kontrol  positif:  6  tikus jantan  mendapatkan  diet  tinggi lemak (14 hari) dan pakan standar (14 hari). Kelompok  P1:  6  tikus  jantan jantan mendapatkan diet tinggi lemak  (14  hari),  pakan  standar dan susu kambing ettawa (2,70 ml/200 g BB) (14 hari). 1. Terdapat  perbedaan  kadar  kolesterol  yang  signifikan  (P  < 0,05) saat sebelum maupun setelah pemberian susu kambing etawa pada kelompok perlakuan 1, 2, dan 3.
2. Terjadi penurunan TC pada keempat kelompok, yaitu sebesar 1,1% pada kelompok kontrol positif; 8,3% pada kelompok P1; 12,8% pada kelompok P2; dan 19,2% pada kelompok P3.
3. Pemberian susu kambing ettawa dosis tinggi (4,32 ml/200 g BB)  menurunkan  kadar  TC  kelompok  P3  secara  signifikan (P<0,05) dibanding kelompok P1 dan P2 yang mendapat dosis lebih rendah.
Kelompok  P2:  6  tikus  jantan mendapatkan diet tinggi lemak (14  hari),  pakan  standar  dan susu  kambing  ettawa  (3,51 ml/200 g BB) (14 hari). Kelompok  P3:  6  tikus  jantan mendapatkan diet tinggi lemak (14  hari),  pakan  standar  dan susu  kambing  ettawa  (4,32 ml/200 g BB) (14 hari). Venty dkk., 2016 12 Randomized Controlled Trial 4 minggu 18  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  kolesterol  (kuning telur  5%,  lemak  babi  10%,  minyak goreng  1%,  makanan  standar  84%) dan akuades 0,8 ml/hari 18 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi kolesterol  (kuning  telur  5%, lemak babi 10%, minyak goreng 1%, makanan standar 84%) dan VCO 0,8 ml/200 g BB/hari 1. Rata-rata  TC  kelompok  VCO  lebih  rendah  dari  kelompok kontrol (p <0,05).
2. Rata-rata  TG  kelompok  VCO  lebih  rendah  dari  kelompok kontrol (p <0,05).
3. Rata-rata  LDL  kelompok  VCO  lebih  rendah  dari  kelompok kontrol (p <0,05).
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Mukarromah dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 307-316

## Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga
Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
Referensi Desain Durasi Kontrol Intervensi Hasil 4. Rata-rata  HDL  kelompok  VCO  lebih  tinggi  dari  kelompok kontrol (p <0,05). Liu et al., 2017 18 Randomized Controlled Trial 16 minggu 12  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi diet tinggi lemak 92% 12 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi lemak 90% + 2% asam kaprilat 1. Kadar TC dan LDL kelompok asam kaprilat, TC kelompok asam oleat  dan  TG  pada  kelompok  kaprat  secara  signifikan  lebih rendah dibandingkan kelompok tinggi lemak.
2. Kadar  HDL/  LDL  darah  pada  kelompok  asam  kaprilat,  asam kaprat  dan  asam  oleat  secara  bermakna  lebih  tinggi dibandingkan kelompok tinggi lemak.
12  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  lemak  90%  +  2% asam oleat 12 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi lemak 90% + 2% asam kaprat Xu et al., 2013 19 Randomized Controlled Trial 12 minggu 10  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi diet tinggi kolesterol (1%) 10 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi kolesterol (1%) + asam kaprilat (2%) 1. Kadar TC dan LDL pada kelompok diet asam kaprilat dan asam kaprat berkurang secara signifikan dibandingkan dengan diet dengan asam palmitat atau asam stearat
2. Asam  kaprilat  menyebabkan  ekskresi  steroid  netral  pada feses, terutama kolesterol.
10  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  kolesterol  (1%)  + asam palmitat (2%) 10  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  kolesterol  (1%)  + asam stearat (2%) 10 tikus jantan hasil randomisasi  diberi  diet  tinggi kolesterol  (1%)  +  asam  kaprat (2%) 10  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  kolesterol  (1%)  +
asam oleat (2%) 10  tikus  jantan  hasil  randomisasi diberi  diet  tinggi  kolesterol  (1%)  + asam α -linolenat (2%) Famurewa et al., 2017 20 Randomized Controlled Trial 35 hari 6 tikus jantan hasil randomisasi diberi diet normal dan air 6 tikus jantan hasil randomisasi diberi diet dengan suplementasi VCO 10% 1. Suplementasi  VCO  menyebabkan  penurunan  berat  badan tikus yang mendapatkan 10% VCO.
2. Kadar TC, TG, LDL-C, dan VLDL berkurang signifikan (p <0,01) pada  tikus  dengan  suplementasi  VCO  (10%  dan  15%) dibandingkan dengan tikus kontrol.
3. Kadar  HDL    meningkat  (p<0,01)  pada  tikus  dengan suplementasi VCO jika dibandingkan dengan kontrol.
6 tikus jantan hasil randomisasi diberi diet dengan suplementasi VCO 15% Resende et al., 2016 21 Randomized Controlled Trial 28 hari 6 tikus betina hasil randomisasi tidak diberi aktivitas fisik dan suplementasi minyak kelapa 6 tikus betina hasil randomisasi diberi aktivitas fisik dan mendapat suplementasi minyak kelapa 1. Terjadi penurunan massa otot murni ( lean body mass ) pada kelompok G3 dibandingkan dengan kelompok G2
2. Pada kelompok G3 terjadi penurunan TC
3. LDL menurun pada kelompok G2 dibandingkan kelompok G1 4. Aktifitas fisik menurunkan rasio LDL/HDL , TG, VLDL, dan tidak mempengaruhi HDL 6 tikus betina hasil randomisasi diberi aktivitas  fisik  dan  tidak  mendapat suplementasi minyak kelapa 6 tikus betina hasil randomisasi tidak  diberi  aktivitas  fisik  dan
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Mukarromah dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2 (Juni 2023). 307-316

## Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga
Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
Referensi Desain Durasi Kontrol Intervensi Hasil mendapat suplementasi minyak kelapa Tabel 3. Ringkasan literatur human study Referensi Desain Durasi Kontrol Intervensi Hasil Khaw et al, 2017 22 Randomized Clinical Trial 4 minggu - 94 partisipan dirandomisasi mendapatkan diet extra virgin olive oil, butter, dan coconut oil 1. Coconut oil tidak meningkatkan LDL secara signifikan dibandingkan dengan olive oil .
2. Coconut oil secara signifikan meningkatkan HDL dibandingkan butter dan olive oil.
3. Tidak  ada  perbedaan  signifikan  antara coconut  oil dan olive  oil pada  perubahan kolesterol HDL dan non HDL Otto et al ., 2019 23 Randomized Controlled Trial 12 minggu 10  wanita dengan profil lipid normal yang dtidak diberikan coconut oil supplementation (COS) dengan aktifitas fisik 10    wanita  dengan  profil  lipid  normal  yang diberikan coconut  oil  supplementation (COS) dengan aktifitas fisik 1. Pada kelompok COS, terjadi penurunan 3% LDL Nikooei et al., 2020 Randomized Controlled Trial 4 minggu 22  partisipan  (11  laki-laki,  11  perempuan) mengonsumsi makanan sehari-hari menggunakan  jenis  minyak  yang  rutin digunakan. 22  partisipan  (11  laki-laki,  11  perempuan) diberikan 30 ml virgin coconut oil (VCO) per hari sebagai  alternatif  dari  jenis  minyak  yang  rutin digunakan. 1. Kadar  TG  dan  VLDL  pada  kelompok  VCO menurun  signifikan  (P  =  0,001)  dibanding dengan kelompok kontrol.
2. Kadar  HDL,  LDL,  dan  TC  meningkat signifikan pada kelompok VCO (P = 0,001) dibanding dengan kelompok kontrol. Folwaczny et al , 2021 Randomized Controlled Trial 5 partisipan sebagai kontrol (normolipidemia)  mendapatkan  3  diet dengan  kandungan  jenis  lemak  yang berbeda,  yaitu  asam  lemak  jenuh  (SFA), asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA), dan asam lemak rantai menengah (MCFA), yang diberikan secara acak.
8 partisipan dengan hipertrigliseridemia ringan mendapatkan  3  diet  dengan  kandungan  jenis lemak  yang  berbeda,  yaitu  asam  lemak  jenuh (SFA),  asam  lemak  tak  jenuh  tunggal  (MUFA), dan asam lemak rantai menengah (MCFA), yang diberikan secara acak.
1. Kadar  total  TG  menurun  secara  signifikan baik  pada  kelompok  partisipan  kontrol maupun hipertrigliseridemia yang mendapatkan diet MCFA (P = 0,252)
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
Beberapa  sumber  bahan  makanan  yang mengandung MCT memiliki peranan terhadap kadar TG yaitu  VCO  dan  minyak  kedelai.  Hal  ini  didukung berdasarkan penelitian oleh Venty dkk. 12 , kelompok tikus yang mendapat  diet  tinggi kolesterol dengan penambahan  VCO  memiliki  rata-rata  TG  yang  lebih rendah  dari  kelompok  kontrol.  Penelitian  Zhang et  al. 16 mengemukakan  bahwa  kadar  TG  darah  pada  tikus dengan  pemberian  MCT  mengalami  penurunan  yang signifikan dibanding tikus yang mendapat pemberian LCT. Selain itu, kelompok tikus yang mendapatkan diet rendah lemak baik dengan minyak kedelai maupun MCT memiliki kadar TG hati yang lebih rendah dibandingkan kelompok yang  mendapatkan  diet  dengan  minyak  kedelai  atau MCT 11 . Hal ini dikarenakan MCT mengurangi sintesis TG hati  dengan  menurunkan  aktivitas  enzim  lipogenik  hati (ACC), meningkatkan aktivitas enzim lipolitik hati (ACO), serta  menurunkan  kadar  serum  TG.  Adapun  kadar  TG pada  kelompok  tikus  yang  mendapat  diet  tinggi  lemak dengan penambahan asam kaprat secara signifikan lebih rendah dibandingkan kelompok tinggi lemak dikarenakan MCFA  memiliki  kandungan  asam  kaprilat  dan  asam kaprat yang dapat menurunkan kadar TG 18 . Sekitar 60% MCFA dalam VCO yang terdiri dari 52% asam laurat dan 12% asam miristat, dapat memberikan efek menguntungkan  dalam  metabolisme  lipid.  MCFA diketahui dapat meningkatkan transpor dan katabolisme TG, yang kemudian langsung diserap di usus menuju ke hati, diekskresikan ke dalam empedu, dan tidak terlibat dalam biosintesis dan transportasi kolesterol. Mekanisme ini dapat meningkatkan pengeluaran energi mengurangi deposisi  lemak  dalam  jaringan  adiposa,  rasa  kenyang lebih cepat dan meningkatkan profil lipid dari individu 20 .
Tidak  hanya  memberikan  peranan  pada penurunan  kadar  TC  dan  TG,  MCT  juga  berperan  pada kadar LDL. Hal ini didukung dari penelitian oleh Li et al. 8 , bahwa  tikus  yang  mendapat  pemberian  diet  tinggi kolesterol  dengan  penambahan  MCT  memiliki  total  LDL yang  lebih  rendah  daripada  kelompok  tikus  yang mendapat  diet  tinggi  kolesterol  dengan  penambahan LCT.  Hasil  yang  serupa  juga  didapatkan  pada  penelitian Sung et al. dan Yong et al. 11,16 , yaitu tikus yang diberi diet tinggi lemak dengan MCT memiliki kadar LDL serum yang rendah. MCT dapat memulihkan kadar LDL serum disertai dengan  penurunan  konsentrasi  NEFA  ( Non-Esterified Fatty  Acid )  serum  dengan  meningkatkan  reseptor  LDL hati,  bukan  aktivitas  HMG-CoA  reduktase  hati 11 .  Selain dapat menurunkan kadar kolesterol dan TG, MCT dalam VCO  dapat  berperan  dalam  memperbaiki  kadar  LDL. Venty dkk. 12 menyatakan bahwa tikus yang diberi dengan diet tinggi kolesterol dan penambahan VCO memiliki LDL yang rendah dibanding kelompok yang mendapatkan diet tinggi kolesterol saja.  Komponen asam kaprilat dan asam kaprat  dalam  MCFA  juga  memiliki  peranan  dalam menurunkan  kadar  LDL.  Penelitian  oleh  Liu et  al. 18 mendapatkan  hasil  bahwa  tikus  yang  diberi  diet  tinggi lemak disertai penambahan asam kaprilat memiliki kadar LDL  yang  signifikan  lebih  rendah  dibanding  tikus  yang mendapatkan  diet  tinggi  lemak.  Hasil  yang  sama  juga didapatkan  oleh  Xu et  al. 19 ,  yaitu  kadar  LDL  tikus  yang mendapatkan diet tinggi kolesterol dengan penambahan asam  kaprilat  maupun  asam  kaprat  berkurang  secara signifikan  dibandingkan  dengan  kelompok  tikus  yang
mendapatkan  diet  dengan  penambahan  asam  palmitat dan asam stearat.
MCT  meningkatkan  konsentrasi  HDL  pada tikus 11,12,15,19 .  Selain itu, menurut Liu et al. 18 , MCFA dan asam  oleat  menyebabkan  kadar  HDL  dan  rasio  HDL- C/LDL-C secara signifikan lebih tinggi. Efek MCT terhadap metabolisme  HDL  adalah  meningkatkan  sintesis  HDL  di hati melalui peningkatan konsentrasi mRNA ATP Binding Cassette  sub ‑ family  A  member  1 (ABCA1)  dan  ekspresi protein di jaringan  hati 16 . ABCA1 merupakan lipid efflux carrier yang  berperan  dalam  mengatur  kadar  lipid intraseluler  dengan  memfasilitasi  pengangkutannya  ke akseptor ekstraseluler yang salah satunya adalah HDL.
Hasil penelitian human study oleh Khaw et al. 22 , menunjukkan coconut  oil sebagai  sumber  MCT  secara signifikan tidak meningkatkan kadar LDL pria dan wanita sehat  jika  dibandingkan  dengan olive  oil .  Selain  itu, coconut  oil secara  signifikan  meningkatkan  kadar  HDL dibandingkan butter dan olive  oil. Berdasarkan  Otto et al. 23 , wanita  yang  mendapatkan  suplementasi  COS, mengalami penurunan kadar LDL sebanyak 3%. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Folwaczny et  al . 24 ,  yaitu  pada kelompok  partisipan  dengan  hipertrigliseridemia  ringan sampai sedang mengalami peningkatan plasma TG yang signifikan  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol normolipidemia,  dimana  peningkatan  tersebut  terjadi setelah  diberikan  intervensi  diet  LCT  (SFA  dan  MUFA), dimana  hal  ini  tidak  terjadi  pada  kelompok  dengan pemberian diet MCT. Pasien dengan hipertrigliseridemia ringan  sampai  sedang  dapat  mendapatkan  manfaat manfaat  dari  substitusi  lemak  LCT  dengan  lemak  MCT dalam  diet  mereka 24 . Hasil  penelitian  oleh  Nikooei et al. 25 ,  bahwa  pada  kelompok  intervensi  VCO  mengalami penurunan  kadar  TG  dan  VLDL  yang  signifikan dibandingkan  dengan kelompok  kontrol. Sementara itu, kadar  HDL,  LDL,  dan  TC  meningkat  signifikan  pada kelompok  VCO  jika  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol.  Adanya  penurunan  kadar  TG  dan  VLDL disebabkan  karena  MCFA  memasuki  mitokondria  tanpa berikatan dengan karnitin, sehingga mengalami oksidasi lebih  cepat.  Selain  itu,  kadar  HDL  yang  meningkat disebabkan karena panjang rantai asam lemak jenuh yang cenderung  akan  meningkat  jika  mengonsumsi  makanan tinggi  asam  laurat  dan  miristat,  dan  akan  semakin meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  panjang rantai 25 .
Berdasarkan  penjelasan  sebelumnya,  maka penelitian ini dapat menjadi bahan acuan landasan teori untuk  melakukan  penelitian experimental dengan  topik terkait  dislipidemia.  Penelitian  ini  masih  memiliki beberapa  kelemahan,  yaitu  kurangnya  tinjauan  terbaru terkait human study yang dapat memberikan hasil yang signifikan.  Selain  itu,  penelitian  ini  terfokus  pada  studi terkait  profil  lipid  tanpa  mempertimbangkan  faktor eksternal  seperti  komposisi  tubuh,  berat  badan,  dan aktivitas fisik.

## KESIMPULAN
Penelitian pada hewan coba maupun manusia menunjukkan  bahwa  MCT  memiliki  peran  dalam memperbaiki profil lipid dalam kondisi dislipidemia, yaitu dengan (1) meningkatkan kadar HDL dengan meningkatkan  konsentrasi  mRNA  ABCA1  dan  ekspresi
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
protein  di  hati;  (2)  menurunkan  kadar  TG  dengan menurunkan  aktivitas  ACC  dan  meningkatkan  aktivitas ACO;    (3)  menurunkan  kadar  TC  dengan  meningkatkan ekskresi asam empedu dan mengurangi reabsorpsi asam empedu di usus halus; (4) menurunkan kadar LDL dengan meningkatkan  reseptor  LDL  di  hati  disertai  adanya penurunan konsentrasi NEFA. Selain itu, kandungan asam kaproat, kaprilat, kaprat, dan laurat pada MCT memiliki pengaruh  positif  terhadap  profil  lipid.  Perlu  dilakukan penelitian  lebih  lanjut  terkait  efek  konsumsi  MCT terhadap  profil  lipid  manusia  dengan/tanpa  faktor perancu seperti aktivitas fisik.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan terima kasih kepada para peneliti yang terlibat  dalan penelitian ini dan  seluruh Dosen Program Studi  Profesi  Dietisien  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Brawijaya, Malang.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Tidak ada konflik kepentingan di antara para penulis. Penelitian didanai secara mandiri.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Meenakshi, J. V. Trends and Patterns in the Triple Burden  of  Malnutrition  in  India. Agric.  Econ. (United Kingdom) 47 , 115 – 134 (2016).
2. Riskesdas. Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018 . http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/dow nload/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RK D2018_FINAL.pdf (2019).
3. Smith,  L.,  Roberts,  J.,  Johnstone,  J.  &  Yang,  L. Overweight  and  obesity. Encycl.  Biomed. Gerontol. 554 – 562  (2019)  doi:10.1016/B978-0- 12-801238-3.62144-X.
4. Sugeha,  S.  Pengaruh  Senam  Bugar  Lansia Terhadap Kadar HDL dan LDL di Bplu Manado. J. e-Biomedik 1 , (2013).
5. Reiner,  Ž. et  al. ESC/EAS  Guidelines  for  the Management of Dyslipidaemias. Eur. Heart J. 32 , 1769 – 1818 (2011).
6. Perkeni. Pedoman Pengelolaan dan Pencegahaan DM  Tipe  2  Dewasa  Indonesia. Perkumpulan Endokrinol. Indones. 113 (2019).
7. Mach,  F. et  al. 2019  ESC/EAS  Guidelines  for  the Management of Dyslipidaemias: Lipid Modification to Reduce Cardiovascular Risk. Eur. Heart J. 41 , 111 – 188 (2020).
8. Li,  H. et  al. Medium-Chain  Fatty  Acids  Decrease Serum Cholesterol Via Reduction of Intestinal Bile Acid Reabsorption in C57BL/6J mice. Nutr. Metab.
15 , 1 – 12 (2018).
9. Announcement, I. R. Medium-Chain Triglycerides.
3 – 6 (2019).
10. Arpi, N. Profil Medium Chain Fatty Acids (MCFA) dan Sifat Kimia Minyak Kelapa (Virgin Coconut Oil
/  VCO,  Minyak  Simplah  ,  Pliek  U,  Klentik  ,  dan Kopra ) Dibandingkan dengan Minyak Sawit. Sagu
12 , 23 – 31 (2013).
11. Sung, M. H., Liao, F. H. & Chien, Y. W. Medium- Chain Triglycerides Lower Blood Lipids and Body Weight  in  Streptozotocin-Induced  Type  2 Diabetes Rats. Nutrients 10 , (2018).
12. Venty, A., Made Aman, I. G. & Pangkahila, W. Efek Pemberian  Virgin  Coconut  Oil  (Cocos  nucifera) terhadap  Dislipidemia  pada  Tikus  Putih  (Rattus norvegicus) Jantan Galur Wistar yang Diberi Diet Tinggi  Kolesterol. WMJ  (Warmadewa  Med. Journal) 1 , 58 (2017).
13. Cardoso, D. A., Moreira, A. S. B., De Oliveira, G. M. M., Luiz, R. R. & Rosa, G. A Coconut Extra Virgin Oil-Rich  Diet  Increases  HDL  Cholesterol  and
Decreases Waist Circumference and Body Mass in Coronary Artery Disease Patients. Nutr. Hosp. 32 , 2144 – 2152 (2015).
14. Geng,  S. et  al. Medium-Chain  Triglyceride Ameliorates Insulin Resistance and Inflammation in High Fat Diet-Induced Obese Mice. Eur. J. Nutr.
55 , 931 – 940 (2016).
15. Zhang,  Y. et  al. Medium-Chain  Triglyceride Activated  Brown  Adipose  Tissue  and  Induced Reduction of Fat Mass in C57BL/6J Mice Fed High- Fat Diet. Biomed. Environ. Sci. 28 , 97 – 104 (2015).
16. Zhang,  X. et  al. Medium-Chain  Triglycerides Promote  Macrophage  Reverse  Cholesterol
Transport and Improve Atherosclerosis  in Apoe- Deficient Mice Fed a High-Fat Diet. Nutr. Res. 36 , 964 – 973 (2016).
17. Putri,  H.  I.,  Warsito,  H.  &  Amareta,  D.  I.  Efek Pemberian Susu Kambing Ettawa Terhadap Kadar Kolesterol  Total  Tikus  Hiperkolesterolemia. J. IKESMA 10 , 97 – 102 (2019).
18. Liu,  Y. et  al. Medium-Chain  Fatty  Acids  Reduce
Serum Cholesterol by Regulating the Metabolism of Bile Acid in C57BL/6J Mice. Food Funct. 8 , 291 – 298 (2017).
19. Xu, Q. et al. Medium-Chain Fatty Acids Enhanced the Excretion of Fecal Cholesterol and Cholic Acid in  C57BL/6J  Mice  Fed  a  Cholesterol-Rich  Diet. Biosci.  Biotechnol.  Biochem. 77 ,  1390 – 1396 (2013).
20. Famurewa,  A.  C. et  al. Dietary  Supplementation with Virgin Coconut Oil Improves Lipid Profile and Hepatic  Antioxidant  Status  and  Has  Potential Benefits on Cardiovascular Risk Indices in Normal Rats. J. Diet. Suppl. 15 , 330 – 342 (2018).
21. Resende, N. M. et al. The Effects of Coconut Oil Supplementation  on  the  Body  Composition  and Lipid  Profile  of  Rats  Submitted  to  Physical Exercise. An.  Acad.  Bras.  Cienc. 88 ,  933 – 940 (2016).
22. Khaw, K. T. et al. Randomised Trial of Coconut Oil,
Olive  Oil  or  Butter  on  Blood  Lipids  and  Other
How to cite: Mukarromah, T. A., Amandha, B. A., & Cempaka, A. R. Literature Review: The Role of Medium Chain-Triglyceride (MCT) in Improving Lipid Profiles in Dyslipidemia: Literature Review: Peran Medium Chain-Triglyceride (MCT) dalam Memperbaiki Profil Lipid pada Kondisi Dislipidemia. Amerta Nutrition, 7(2), 307 – 316.
Cardiovascular  Risk  Factors  in  Healthy  Men  and Women. BMJ Open 8 , 1 – 14 (2018).
23. Otto, M. & Da Rocha, R. E. R. Effects of Coconut Oil Associated with a Physical Exercises Program on  Body  Composition  and  Lipid  Profile. J.  Phys.
Educ. 30 , 1 – 10 (2019).
24. Folwaczny,  A.,  Waldmann,  E.,  Altenhofer,  J., Henze,  K.  &  Parhofer,  K.  G.  Postprandial  Lipid
Metabolism  in  Normolipidemic  Subjects  and Patients with
Mild to
Moderate
Hypertriglyceridemia:  Effects  of  Test  Meals Containing  Saturated  Fatty  Acids,  Mono- Unsaturated Fatty Acids, or Medium-Chain Fatty Acids. Nutrients 13 , (2021).
25. Nikooei,  P. et  al. Effects  of  Virgin  Coconut  Oil
Consumption on Metabolic Syndrome
Components  and  Asymmetric  Dimethylarginine:
A  Randomized  Controlled  Clinical  Trial. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 31 , 939 – 949 (2021).