## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 2 | April – Juni 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i2.1839 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pendampingan Remaja Putri dalam Deteksi Dini Pencegahan Anemia di Pondok Pesantren Nurul Falah, Kabupaten Lebak
Ayi Tansah , Ismiyati
Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Banten, Banten, Indonesia
Email korespondensi: ismiyati@poltekkesbanten.ac.id

## Article history:
Received : 25-01-2023 Accepted: 11-05-2023 Published: 12-06-2023
Kata kunci:
deteksi dini anemia; remaja.

## ABSTRAK
Anemia  dapat  menimbulkan  dampak  pada  tubuh  mudah  terkena  penyakit, menurunnya  aktifitas  belajar  dan  menurunkan  konsentrasi.  Oleh  karena  itu, diperlukan  deteksi  dini  untuk  mencegah  terjadinya  anemia  pada  remaja  putri. Kegiatan  ini  bertujuan  mengidentifikasi  pengetahuan  tentang  anemia  dan kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  remaja  putri yang  ada  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Falah  Kabupaten  Lebak.  Kegiatan  ini dilakukan  pada bulan  Agustus  sampai  dengan  Oktober  2022      Metode  yang digunakan  intervensi  berupa  pemberian  edukasi  gizi  remaja,  pemeriksaan Haemoglobin dan pemberian tablet Fe. Saat monitoring dilakukan pemeriksaan Haemoglobin kembali dan  terakhir evaluasi  dengan mengukur Kadar Hb. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa nilai rata-rata (mean)  pengetahuan  yang semula 46,8  menjadi  73,6  setelah  diberikan  penyuluhan.  Kejadian  anemia  sebesar 46,6%. Namun setelah adanya intervensi berupa penyuluhan dalam mendeteksi dan  mencegah  anemia  serta  pemberian  tablet  Fe  yang  dikonsumsi  setiap minggunya  selama  2  bulan  menjadi  10%.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terjadi  peningkatan  skor  pengetahuan  remaja  santri  tentang  anemia  dalam mendeteksi  dan  mencegahnya,  serta  terjadi  penurunan  kejadian  anemia  pada santriwati  setelah  pendampingan  konsumsi  tablet  Fe.  Disarankan  santriwati akan lebih peduli dalam melakukan deteksi dini dan pencegahan anemia.

## Keywords:
early detection of anemia; adolescence.

## ABSTRACT
Anemia  can  impact  of  body  to  susceptible  disease,  decreasing  learning activities  and  reducing  concentration.  Therefore,  early  detection  is  needed  to prevent anemia in young women. This activity aims to identify knowledge about anemia  and  the  incidence  of  anemia  in  young  women.  The  targets  for  this activity  were  young  women  at  the  Nurul  Falah  Islamic  Boarding  School  Lebak Regency.    This  activity  was  carried  out  from  August  to  October  2022.  The method  used  in  the  intervention  was  the  provision  of  adolescent  nutrition education,  Hemoglobin  examination  and  administration  of  Fe  tablets.  During monitoring, a haemoglobin check is performed again, and the final evaluation by measuring  Hb  levels.  The  activity  results  showed  that  the  health  education provided  successfully  increased  students'  knowledge  about  anemia  and  its prevention.  This  program  can  be  seen  from  the  average  value  (mean),  which was initially 46.8 to 73.6 after being given counselling. The incidence of anemia is 46.6%. However, after intervention in the form of counselling in detecting and preventing  anemia  and  administration  of  Fe  tablets  consumed  every  week  for two months, it became 10%. So it can be concluded that there was an increase in the score of the knowledge of young students about anemia in detecting and preventing  it,  and  there  was  a  decrease  in  the  incidence  of  anemia  in  female students after accompanying the consumption of Fe tablets. It is suggested that female students will be more concerned about early detection and prevention of anemia.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan baik secara fisik  maupun  mental.  Proses  tersebut  terjadi  sangat  cepat,  sehingga  membutuhkan energi  dan  protein  yang  tinggi.  Hal  ini  menuntut  remaja  untuk  dapat  memenuhi kebutuhan makannya dengan zat gizi yang cukup baik ( Suryani et al., 2015 ). Status gizi  remaja  memainkan  peranan  penting  dalam  kesehatan  keturunan  mereka  pada masa  yang  akan  datang  terutama  pada  remaja  putri.  Status  gizi  yang  kurang  baik mempengaruhi pertumbuhan remaja yang kurang optimal sehingga memiliki potensi untuk terjadinya stunting pada keturunannya kelak. Masalah status gizi pada remaja saat  ini masih menjadi  perhatian  seperti  malnutrisi maupun  obesitas.  Namun  kasus malnutrisi pada remaja masih menjadi permasalahan global pada saat ini ( Rachmi et al., 2020 ; Savage et al., 2017 ).
Saat  ini  banyak  remaja  mengalami  perubahan  gaya  hidup  dan  pola  makan yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizinya  ( Savage  et  al.,  2017 ).  Mereka mengkonsumsi  protein,  buah-buahan,  dan  sayuran  dalam  jumlah  yang  kurang memadai ( Rachmi et al., 2020 ). Sebanyak 79,2% remaja memiliki pola makan yang tidak  baik.  Mereka  memiliki  kebiasaan  makan  tidak  sehat  seperti  kebiasaan  tidak sarapan, menyukai makanan siap saji, kebiasaan ngemil makanan rendah gizi, serta kurang minum air putih. Sebagian dari mereka menyatakan bahwa hal itu dilakukan karena menginginkan badan yang langsing. Namun, mereka tidak menyadari bahwa kebiasaan-kebiasaan  tersebut  merupakan  diet  tidak  sehat  karena  mengabaikan sumber  protein,  vitamin,  dan  mineral  ( Suryani  et  al.,  2015 ).  Kebiasaan-kebiasaan diet  pada  remaja  tersebut  menyebabkan  tubuhnya  kurang  terpenuhi  dari keanekaragaman  zat  makanan  yang  dibutuhkan  untuk  proses  sintesis  dalam pembentukan  hemoglobin  (Hb).  Jika  hal  ini  terjadi  terlalu  lama  akan  menyebabkan kadar Hb  terus berkurang dan menyebabkan anemia  ( Suryani et al.,  2015 ).  Kasus anemia pada remaja paling banyak terjadi pada usia 12-15 tahun. Kejadian anemia mayoritas dialami oleh Remaja Putri dari pada remaja laki-laki ( Riyanto Widjaja et al., 2013 ).
Status  gizi  remaja  masih  menjadi permasalahan di  Kabupaten  Lebak.  Kasus ini tercatat sebesar 64,29 % siswi sekolah (remaja) mengalami status gizi tidak ideal atau berisiko dengan Indek Masa Tubuh (IMT) <18,5 dan > 25,0. Kejadian tersebut sebanding dengan kasus anemia  yang terjadi pada remaja itu sendiri yaitu sebesar 60%  ( Siti  Yuhana,  2019 ).  Masa  remaja  merupakan  masa  kritis  untuk  menanamkan perilaku  pola  makan  dan  kesehatan  yang  positif.  Perilaku  yang  diperoleh  selama masa  remaja  sering  berlangsung  hingga  dewasa  dan  mempengaruhi  teman sebayanya.  Oleh  karena  itu,  memeriksa  pola  makan  remaja  dapat  mencerminkan perubahan yang terjadi di masyarakat ( Rachmi et al., 2020 ).
Pendidikan gizi masih sangat dibutuhkan oleh remaja. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  gizi  remaja  menuju  tercapainya perilaku  gizi  seimbang  dan  pencegahan  anemia  pada  remaja  putri.  Pola  makan remaja putri di Pondok pesantren perlu menjadi perhatian karena banyaknya aktifitas dan kegiatan malam hari membutuhkan nutrisi yang lebih baik agar tidak berdampak pada  anemia.  Salah  satu  contohnya  adalah  Pondok  Pesantren  Nurul  Falah Kabupaten  Lebak,  membutuhkan  pendampingan  dalam  kebutuhan  gizi  santriwati dan pencegahan anemia. Pondok pesantren ini menjadi salah satu tempat program tablet  tambah  darah  untuk  remaja  putri  (TTD  Rematri),  namun  santriwati  banyak yang  mengabaikan  untuk  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  tersebut  sehingga kasus  anemia  meningkat.  Pengaruh  pengetahuan  tentang  makanan  sehat  dapat mendukung remaja dalam memiliki perilaku dan preferensi makanan sehat atau tidak
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
sehat  ( Zuraida  et  al.,  2020 ).  Hal  ini  sejalan  dengan  tujuan  prioritas  Kementerian Kesehatan  dalam  meningkatkan  kesehatan  masyarakat,  salah  satunya  dengan meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat  gizi  melalui  gerakan  kesadaran  nasional keluarga sadar gizi yang diupayakan pada dasar pemberdayaan masyarakat. Selain itu Program Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Gizi Besi saat ini sedang di galakkan  untuk  anak-anak  sekolah.  Program  ini  mencakup  dalam  memberikan pendidikan  gizi,  pemberian  suplementasi  besi,  dan  fortifikasi  pangan  ( Kementerian Kesehatan,  2018 ).  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  kegiatan  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  pengetahuan  tentang  anemia  dan  kejadian  anemia  pada  remaja putri.

## METODE
Waktu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  sampai dengan  Oktober  2022  dengan  sasaran  remaja  pertengahan  (usia  13  s.d  15  tahun) yang  ada  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Falah  Kecamatan  Cibadak  Kabupaten  Lebak sebanyak  30  orang.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bekerjasama dengan  Puskesmas  Mandala.  Program  Kewirausahaan  yang  dilakukan  mengambil tema tentang “Deteksi Dini Pencegahan Anemia”.  Hal ini menjadi perhatian karena dampak  anemia  pada  remaja  dapat  menyebabkan  permasalahan  jangka  panjang untuk ibu dan anaknya.
Gambar 1 . Bagan Alur Kegiatan
Tahapan kegiatan yang dilaksanakanakan diantaranya: a. Tahap awal : Sosialisasi
Pada  tahap  ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan  kordinasi  dengan  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Lebak  dan  Puskesmas  Mandala  terkait  dengan  Program yang dimiliki tentang perbaikan gizi remaja, sehingga Kegiatan ini dapat dilakukan dengan bersama-sama ataupun saling mendukung untuk ketercapaian tujuan.
b. Tahap Intervensi Tahap ini dilakukan dengan cara:
1. Memeriksa kadar haemoglobin pada remaja putri di Pondok Pesantren Nurul Falah  Cibadak  yang  dilakukan  oleh  petugas  analis  dari  Puskesmas  Mandala menggunakan haemoglobin meter digital.
2. Pemberian tablet Fe sebanyak 2 strip (@ strip isi 10 tablet) pada remaja putri di Pondok Pesantren Nurul Falah Cibadak selama 2 bulan
3. Pemberian  pendidikan  kesehatan  berupa masalah  gizi  remaja,  unsur  zat  gizi yang dibutuhkan oleh remaja, Anemia, dan pencegahan anemia pada remaja putri.
c.  Tahap Monitoring
Tahap ini akan dilakukan dengan melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  mengumpulkan  kelompok  sasaran untuk  mengetahui  adanya  kendala  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah pada remaja santri.
Tahap I: Sosialisasi
Tahap II: Intervensi
Tahap III: Monitoring Tahap IV: Evaluasi

## d. Tahap Evaluasi
Evaluasi  hasil  kegiatan  dilakukan  dengan  mengukur  pengetahuan  remaja  putri tentang  anemia  menggunakan  kuesioner  yang  berisi  20  pertanyaan  dan memeriksa kembali Kadar Hb (Haemoglobin) yang dilakukan setelah 2 bulan dari pemeriksaan sebelumnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahap  awal  yang  dilakukan  adalah  melakukan  kordinasi  dengan  Puskesmas Mandala  bagian  Kesehatan  Remaja  dan  Laboratorium.  Kordinasi  menetapkan bahwa pondok pesantren Nurul Falah menjadi tempat untuk pengabdian Masyarakat dalam  melanjutkan  program  puskesmas  terkait  pemberian  tablet  fe  kepada  siswa perempuan  yang  berhenti  hampir  2  tahun.  Program  puskesmas  yang  sebelumnya tertunda juga ada pemeriksaan golongan darah. Sehingga pada tahap ini ditetapkan untuk  intervensi  yang  dilakukan  adalah  pemberian  edukasi  tentang  anemia  pada remaja putri, pemberian tablet Fe, serta pemeriksaan laboratorium yaitu Hemoglobin (Hb)  dan  pemeriksaan  golongan  darah  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Falah  dengan jumlah  santri  sebanyak  30  orang.  Pada  tahap  ini  juga  berkolaborasi  dengan  PIK-R Pelangi  (Pusat  Informasi  Konseling-Remaja)  untuk  dapat  berperan  serta  dalam proses  pencegahan  stunting  melalui  kampanye  cegah  anemia  pada  remaja  melalui media  sosial  Instagram  (gambar  2).  Media  Instagram  dalam  hal  ini  sebagai  media dalam menyebarkan informasi yang saat ini banyak digunakan oleh remaja. Seperti halnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faza  YR,  dkk  bahwa  memberikan  edukasi melalui  Instagram  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  gizi  seimbang dalam  mencegah  anemia  bila  dibandingkan  dengan WhatsApp. Media  sosial Instagram  ini  efektif  dan  efesien  sebagai  media  edukasi  pada  kalangan  remaja ( Rusdi et al., 2021 ).
Gambar 2. Media Promosi Melalui Instagram
Tahap  intervensi  dilakukan  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan, pemeriksaan  laboratorium  (Hemoglobin),  dan  pemberian  tablet  Fe.  Santri mendapatkan pendidikan dalam bentuk penyuluhan yang diberikan oleh narasumber tentang  anemia  pada  remaja.  Pada  tahap  ini  didapatkan  peningkatan  pengetahuan santri  tentang  anemia  dan  pencegahnnya.  Adapun  hasil  pre  dan  post  tes  dari  30 orang santri sebagai berikut:
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM

## Tabel.1 Pengetahuan Remaja
Ket Pengetahuan Pre Post Minimal 10 40 Maximal 80 90 Mean 46,8 73,6 Median 50 77,5 Modus 40 80
Gambar 3. Pemberian Pendidikan Kesehatan
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  pendidikan  kesehatan  yang diberikan  berhasil  dalam  meningkatkan  pengetahuan  santri  tentang  anemia  dan pencegahannya.  Hal  tersebut  terlihat  dari  nilai  rata-rata  (mean)  yang  semula  46,8 menjadi  73,6  setelah  diberikan  penyuluhan.  Sesuai  dengan  penelitian  Dewi  S,dkk (2020)  bahwa  adanya  edukasi  tentang  anemia  dapat  mempengaruhi  remaja  untuk lebih baik dalam mencegah anemia sehingga  terjadi peningkatan kadar hemoglobin ( Dewi Styaningrum et al., 2020 ).
Tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  remaja  dapat  mempengaruhi  mereka dalam  menerima  informasi.  Semakin  banyak  informasi  yang  diterima  oleh seseorang, maka semakin baik pula tingkat pengetahuannya ( Novy Ramini Harahap, 2018 ).  pada  hal  ini,  pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan seseorang  dalam  menerapkan  perilaku  hidup  sehat.  Mereka  menerapkan  perilaku tersebut  karena  memperhitungkan  risiko  yang  terjadi  bila  tidak  menerapkan  hidup sehat.  Dalam  hal  ini,  pengetahuan  remaja  tentang  anemia  berhubungan  dengan kejadian anemia yang dialaminya ( Sherly Vermita Warlenda et al., 2019 ). Pemberian informasi  anemia  sejak  remaja  sangat  dibutuhkan  agar  terjadi  peningkatan pengetahuan  remaja  salah  satunya  dampak  anemia.  Anemia  dapat  menyebabkan terhadap penurunan imunitas, konsentrasi, serta produktifitas. Bahkan dampak yang terjadi  pada  saat  kehamilan  dengan  anemia  juga  dapat  berisiko  melahirkan  bayi dengan berat badan <2500 gram ( Khobibah et al., 2021 ).
Pemeriksaan  Laboratorium  dilakukan  oleh  analis  kesehatan  dari  Puskesmas Mandala.  Jenis Pemeriksaan yang dilakukan pada tahap ini adalah kadar Hb  untuk menentukan  diagnosa  anemia  (gambar  4).  Dalam  menentukan  diagnosa  anemia tentunya  akan  dilihat  dengan  hasil  pemeriksaan  laboratorium  yaitu  kadar Hemoglobin (Hb). Kadar Hb Normal pada perempuan yang tidak hamil sebesar > 12 g/dL. Dari hasil kegiatan didapatkan kadar Hb Santri sebagai berikut:
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Tabel 2. Kadar Hb Kadar Hb (n=30) Anemia Normal n % n % Pre-Intervensi 14 46.6 16 53.4 Post-Intervensi 3 10 27 90
Gambar 4. Pemeriksaan Anemia
Berdasarkan  tabel  di  dapatkan  bahwa  kasus  anemia  di  Pondok  Pesantren sebanyak  46.6%  terjadi  pada  santriwati.  Jumlah  ini  mengalami  penurunan  setelah adanya  intervensi  berupa  penyuluhan  dalam  mendeteksi  dan  mencegah  anemia serta pemberian tablet Fe yang dikonsumsi setiap minggunya. Kasus anemia setelah diberikan  tablet  Fe  dalam  kurun  waktu  hampir  2  bulan  menurun  menjadi  10%. Setelah diklarifikasi, santriwati yang anemia pada pengukuran ke-2 tersebut sedang menstruasi dan tidur pada malam hari hanya 4 jam saja karena dalam 1 minggu ini sedang  proses  ujian  dan  setor  hapalan,  selain  itu  mereka  untuk  pola  konsumsi makananjuga tidak teratur.
Kejadian anemia dipengaruhi oleh usia, kesakitan, berat badan, serta aktivitas yang  dilakukan,  kebiasaan  sarapan,  pola  menstruasi  ( Andi  Suyatni  Musrah  & Widyawati,  2019 ),  serta  status  gizi  remaja.  Status  gizi  remaja  dengan  Indek  Masa Tubuh  (IMT)  dalam  kategori  kurus  akan  memiliki  risiko  besar  terjadinya  anemia ( Enggardany  et  al.,  2021 ).  Hal  yang  sama  bagi  remaja  dengan  status  Kekurangan Energi  Kronis  (KEK).  KEK  diukur  dengan  mengetahui  Lingkar  Lengan  Atas  (Lila). Pada remaja  yang KEK tentu kekurangan zat  gizi makro dan mikro sehingga dapat menyebabkan defesiensi zat besi ( Telisa & Eliza, 2020 ).
Menstruasi  merupakan  salah  satu  faktor  untuk  terjadinya  anemia.  Setiap bulannya,  remaja  putri  akan  mengalami  menstruasi  sehingga  kebutuhan  zat  besi relative  lebih  tinggi.  Remaja  putri  yang  memiliki  rentang  waktu  lama  dan  banyak mengeluarkan  darah  saat  menstruasi  akan  membutuhkan  zat  besi  yang  banyak ( Abdul  Basith  et  al.,  2017 ).    Rendahnya  kadar  hemoglobin  pada  perempuan menstruasi  karena  rendahnya  zat  besi  secara  normal  pada  saat  menstruasi  serta tidak  diimbangi  dengan  mengkonsumsi  makanan  tinggi  zat  besi  maupun  zat  gizi lainnya ( Sulistiyanti et al., 2022 ).
Setiap  Santri  diberikan  tablet  Fe  dan  Vitamin  C  untuk  dikonsumsi  dalam  2 bulan  dengan  1  tablet  setiap  minggu  (gambar  5).  Untuk  memudahkan  mengingat waktu  mengkonsumsi,  maka  ditetapkan  setiap  hari  jumat  diadakan  konsumsi  tablet fe bersama yang di pantau oleh ustadzah. Bagi anak yang sedang menstruasi, tablet Fe  akan  dikonsumi  setiap  hari  selama  masa  menstruasi.  Setiap  anak  akan memberikan  laporan  kepada  ustadzah  pendamping  apabila  memiliki  efek  samping dalam konsumsi tablet Fe ini seperti konstipasi maupun mual. Pemantauan adanya efek  samping  sangat  penting  karena  untuk  memastikan  keberlanjutan  seseorang
mengkonsumsi  tablet  Fe.  Seperti  halnya  penelitian  Anggit  ER  bahwa  remaja  yang memiliki  pengetahuan  tentang  efek  samping  tablet  Fe  akan  mempengaruhi kepatuhan mereka  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe tersebut  ( Anggit  Eka  Ratnawati, 2022 ).

## Gambar 5 . Pemberian Tablet Fe
Hasil  penelitian  Kartika  Pibriyanti,  dkk  menunjukkan  bahwa  konsumsi  tablet Fe yang dibarengi dengan Vit C akan meningkatkan kadar Hb lebih tinggi dari pada konsumsi  Fe  tanpa  vitamin  C.  Vitamin  C  dapat  membantu  dalam  penyerapan  zat besi. Sehingga proses absorbsi tablet Fe semakin meningkat ( Pibriyanti et al., 2021 ). Ketidakpatuhan remaja putri dalam mengkonsumsi tablet Fe disebabkan oleh perasaan  bosan,  malas,  tidak  enak  aroma  dan  rasanya,  serta  beberapa menimbulkan  efek  samping.  Oleh  karena  itu,  Kontrol  perilaku  santri  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Falah  dipantau  oleh pendamping  asrama  (ustadzah).  Hal  ini  perlu  dilakukan  untuk  membentuk  perilaku yang teratur pada diri santri dapat patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe. Diana dkk dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  positif  antara kontrol perilaku dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet tambah darah yang teratur. Remaja yang memiliki kontrol perilaku kuat akan memiliki niat untuk konsumsi tablet Fe  teratur  4  kali  dibandingkan  dengan  dengan  remaja  putri  yang  memiliki  kontrol perilaku yang lemah ( Ningtyias et al., 2020 ). Pemberian Tablet Tambah Darah pada remaja  di  Pondok  Pesantren  akan  dilanjutkan  oleh  Puskesmas  Mandala.  Distribusi Tablet  Tambah  Darah  akan  diperluas  pada  siswi  baik  SMP  maupun  SMA  yang sedang menempuh pendidikan di Nurul Falah baik yang tinggal di pesantren maupun yang di rumah.
Pada  tahap  monitoring  dilakukan  untuk  memantau  adanya  kendala  dalam mengkonsumsi tablet tambah darah pada remaja santri (gambar 6). Hasil monitoring didapatkan  bahwa  tidak  ada  efeksamping  yang  dirasakan  oleh  santriwati.  Mereka juga rutin mengkonsumsi tablet Fe 1 minggu sekali dan setiap hari bagi yang sedang menstruasi.
Tahap evaluasi (gambar 7)  dilakukan dengan mengukur Kadar Hb santriwati setelah  diberikan  tablet  Fe  selama  2  bulan.  Pada  tahap  ini  terjadi  penurunan kejadian  anemia  pada  santriwati  Pondok  Pesantren  Nurul  Falah  yang  sebelumnya sebanyak  46.6%  anemia  turun  menjadi  10%,  sehingga  program  yang  dijalankan berhasil.  Keberhasilan  ini  disambut  dengan  baik  oleh  pengurus  pondok  pesantern sehingga  meminta  untuk  tetap  dilakukan  monitoring  dan  adanya  kartu  untuk mengingatkan  santri  dalam  konsumsi  tablet  Fe  agar  memudahkan  ustadzah  dalam mengontrol perilaku konsumsi Fe.

## SIMPULAN DAN SARAN
Setelah  dilakukan  kegiatan  penyuluhan  dan  pendampingan  konsumsi  tablet Fe, maka terjadi  peningkatan skor pengetahuan remaja  santri tentang anemia  dalam mendeteksi  dan  mencegahnya  serta  terjadi  penurunan  ke ja d ia n   anemia  pada santriwati  setelah  pendampingan konsumsi tablet Fe. Diharapkan setelah mengikuti kegiatan  yang  dilakukan di  pondok pesantren  ini,  maka  santriwati  akan  lebih  peduli dalam melakukan deteksi dini dan pencegahan anemia untuk dirinya sendiri maupun untuk teman-temannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul  Basith,  Rismia  Agustina,  &  Noor  Diani.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri. Dunia  Keperawatan , 5 (1),  1 –10. https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/JDK/article/view/3634
Andi  Suyatni  Musrah,  &  Widyawati.  (2019).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Ilmiah  Sesebanua , 3 (2),  69 –77. http://e- journal.polnustar.ac.id/jis/article/view/291
Anggit  Eka  Ratnawati.  (2022).  Tingkat  pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kepatuhan mengkonsumsi  tablet  Fe  pada  remaja  putri. Jurnal  Ilmu  Kebidanan , 9 (1),  1 –6. https://doi.org/10.48092/jik.v9i1.177
Dewi Styaningrum, S., Puspitarini, Z., & Puspita Sari, S. (2020). Program edukasi terpadu di Sekolah  berbasis  asrama  untuk  pencegahan  anemia  pada  remaja  putri. Ilmu  Gizi Indonesia , 3 (2), 145 –154. https://ilgi.respati.ac.id/index.php/ilgi2017/article/view/176 Enggardany,  R.,  Yovita  Hendrati,  L.,  &  Hairi,  N.  N.  (2021).  Hubungan  indeks  massa  tubuh (IMT) dengan Anemia pada Remaja Putri di Indonesia (Analisis Data Indonesia Family Life Survey 5). Amerta Nutr , 5 (4), 347 –352. https://doi.org/10.20473/amnt.v5i4.2021
Kementerian  Kesehatan.  (2018). Buku  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia  pada Rematri  dan  WUS .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  R.I.  Retreived  from https://promkes.kemkes.go.id/buku-pedoman-pencegahan-dan-penanggulangan- anemia-pada-remaja-putri-dan-wanita-usia-subur
Khobibah,  Tri  Nurhidayati,  Mimi  Ruspita,  &  Budi  Astyandini.  (2021).  Anemia  Remaja  dan Kesehatan  Reproduksi. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Kebidanan , 3 (2),  11 –17. https://doi.org/10.26714/jpmk.v3i2.7855
Ningtyias,  F.  W.,  Quraini,  D.  F.,  &  Rohmawati,  N.  (2020).  Perilaku  Kepatuhan  Konsumsi Tablet  Tambah  Darah  Remaja  Putri  di  Jember,  Indonesia. Jurnal  Promkes , 8 (2),  154- 162. https://doi.org/10.20473/jpk.v8.i2.2020.154-162
Novy  Ramini  Harahap.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia pada Remaja Putri. Nursing Arts , XII (2), 78 –80. https://doi.org/10.36741/jna.v12i2.78 Pibriyanti,  K.,  Nurohmi,  S.,  Desita  Sari,  D.  (2021).  Efektivitas  suplementasi  zat  besi  dan vitamin  C  untuk  memperbaiki  status  anemia  santri .  Media  Gizi  Mikro  Indonesia ,12 (2), 93 - 106. https://doi.org/10.22435/mgmi.v12i2.3856
Rachmi,  C.  N.,  Jusril,  H.,  Ariawan,  I.,  Beal,  T.,  &  Sutrisna,  A.  (2020).  Eating  behaviour  of Indonesian  adolescents:  A  systematic  review  of  the  literature. Public  Health  Nutrition: Cambridge University Press . 24 (S2), S84-S97.
https://doi.org/10.1017/S1368980020002876
Riyanto Widjaja, I., Firyanto Widjaja, F., Alim Santoso, L., Wonggokusuma,  E., & Oktaviati, O.  (2013).  Anemia  among  children  and  adolescents  in  a  rural  area. Paediatrica Indonesiana , 54 (2), 88 –93. https://doi.org/10.14238/pi54.2.2014.05
Rusdi,  F.  Y.,  Helmizar,  H.,  &  Rahmy,  H.  A.  (2021).  Pengaruh  Edukasi  Gizi  Menggunakan Instagram  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Gizi  Seimbang  untuk  Pencegahan  Anemia pada  Remaja  Putri  di  SMAN  2  Padang. Journal  of  Nutrition  College , 10 (1),  31 –38. https://doi.org/10.14710/jnc.v10i1.29271
Savage,  A.,  Februhartanty,  J.,  &  Worsley,  A.  (2017).  Adolescent  women  as  a  key  target population  for  community  nutrition  education  programs  in  Indonesia. Asia  Pacific Journal of Clinical Nutrition , 26 (3), 484 –493. https://doi.org/10.6133/apjcn.032016.15 Sherly Vermita Warlenda, M. Dedi Widodo, Leon Candra, & Fenti Rialita. (2019). Determinan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di  SMA  Negeri  1  Reteh  Kecamatan  Reteh Kabupaten Indragiri Hilir Tahun 2019. Jurnal Photon , 9 (2), 88 –98. https://doi.org/10.37859/jp.v9i2.1265
Siti  Yuhana.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di SMK N 1 Rangkasbitung. Obstretika
Scienta , 7 (2), 439 –451. https://ejurnal.latansamashiro.ac.id/index.php/OBS/article/view/473
Sulistiyanti, A., Yuliana, A., & Veranita, W. (2022). The Relationship Between Consumption Fe  Tablets  During  Menstruation  With  The  Incidence  of  Anemia  In  Adolescent  Girls  In Wirengan  Masaran  Village,  Sragen. Indonesian  Journal  on  Medical  Science , 9 (1),  91- 97. https://doi.org/10.55181/ijms.v9i1.358
Suryani, D., Hafiani, R., & Junita, R. (2015). Analisis pola makan dan anemia gizi besi pada remaja  putri  Kota  Bengkulu. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Andalas , 10 (1),  11 –18. https://doi.org/10.24893/jkma.v10i1.157
Telisa, I., & Eliza, E. (2020). Asupan zat gizi makro, asupan zat besi, kadar haemoglobin dan risiko kurang energi kronis pada remaja putri. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 5 (1), 80- 86. https://doi.org/10.30867/action.v5i1.241
Zuraida, R., Lipoeto, N. I., Masrul, M., & Februhartanty, J. (2020). The Effect of Anemia Free Club  Interventions  to  Improve  Knowledge  and  Attitude  of  Nutritional  Iron  Deficiency Anemia Prevention among Adolescent Schoolgirls in Bandar Lampung City, Indonesia. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences , 8 (E), 36 –40. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.3287