## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU KEPALA KELUARGA DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT MALARIA DI DESA DURIAN KECAMATAN PADANG CERMIN KABUPATEN PESAWARAN
Agung Aji Perdana 1 , Khoidar Amirus 1 , Prayoga Yushananta 2

## ABSTRAK
Malaria  sebagai  salah  satu  penyakit  menular  yang  masih  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat,  berdampak  kepada  penurunan  kualitas  sumber  daya  manusia yang  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah  sosial  ekonomi.Salah  satu  Desa  dengan jumlah  kasus  malaria  tertinggi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  Cermin  Kabupaten Pesawaran terdapat di Desa Durian dengan 175 kasus pada tahun 2016.Tujuan penelitian yaitu  diketahui  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  perilaku kepala keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  di  Desa  Durian  Kecamatan  Padang  Cermin  Kabupaten Pesawaran tahun 2017.
Jenis  penelitian  kuantitatif,  desain  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional. Populasi  adalah  seluruh  kepala  keluarga  di  Desa  Durian  sebesar  580  kepala keluarga,  besar  sampel  182  orang  dan  pengambilan  sampel proporsional  random sampling .Analisa data univariat dan bivariat dengan uji chi square.
Hasil  penelitian  didapat  distribusi  frekuensi  pengetahuan  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit malaria lebih  tinggi  pada  kategori kurang  baik  sebesar  143  orang (78.6%), sikap lebih tinggi pada kategori negatif sebesar 122 orang (67.0%), pendidikan kepala  keluarga lebih tinggi  pada  kategori  rendah sebesar 132  orang  (72.5%),  perilaku pencegahan  penyakit malaria lebih  tinggi  pada  kategori kurang  baik  sebesar  126  orang (69,2%). Hasil uji chi square ada hubungan pengetahuan p value = 0,031, ada hubungan sikap  p  value  =  0,039  dan  ada  hubungan  pendidikan  p  value  =  0,010  dengan  perilaku kepala keluarga dalam pencegahan penyakit malaria. Disarankan bagi petugas kesehatan Puskesmas  Rawat  Inap  Kecamatan  Padang  Cermin  Kabupaten  Kabupaten  Pesawaran untuk  dapat  meningkatkan  sosialisasi  informasi  tentang  pencegahan  penyakit  malaria dengan  menggunakan  bahasa  yang  mudah  difahami  dan  menggunakan  media  yang menarik.
Kata kunci : Perilaku kepala keluarga, pencegahan penyakit malaria
PENDAHULUAN Malaria sebagai salah satu penyakit  menular  yang  masih  menjadi masalah kesehatan
masyarakat, berdampak  kepada  penurunan  kualitas sumber  daya  manusia  yang  dapat menimbulkan  berbagai  masalah  sosial, ekonomi,  bahkan  berpengaruh  terhadap ketahanan nasional.Disadari bahwa penyebaran  malaria  tidak  mengenal batas  wilayah  administrasi,  oleh  karena itu upaya pengendalian malaria memerlukan komitmen nasional  regional bahkan global tercantum dalam Millenium  Development  Goals(MDGs) (Kemenkes RI, 2011).
Menurut World  Malaria  Report tahun 2015  menyebutkan  bahwa  malaria  telah menyerang  106  negara  di  dunia. Komitmen global pada MDGs menempatkan  upaya  pemberantasan malaria  ke  dalam  salah  satu  tujuan bersama  yang  harus  dicapai  sampai dengan  tahun  2015  melalui  tujuan keenam  yaitu  memberantas  penyakit HIV/AIDS,  malaria,  dan  tuberkulosis. Dengan  berakhirnya MDGs pada  tahun 2015, komitmen global tersebut dilanjutkan melalui Sustainable Development  Goals  (SDGs) (Kemenkes RI, 2016).
1) Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
2) Puskesmas Padang Cermin, Pesawaran
Berdasarkan  data  dan  informasi  profil kesehatan  Indonesia  tahun  2016  API  di provinsi Lampung sebesar 0,40 per 1000 penduduk  dan  menempati  urutan  ke  10 secara nasional API tertinggi di Indonesia setelah Provinsi Papua sebesar 39,93  per  1000  penduduk,  Papua  Barat 10,20  per  1000  penduduk,  Nusa Tenggara  Timur  sebesar  5,17  per  1000 penduduk,  Maluku  sebesar  3,83  per 1000  penduduk,  Maluku  Utara  sebesar 2,44  per  1000  penduduk,  Bengkulu sebesar  1,36  per  1000  penduduk, Sulawesi  Utara  sebesar  0,72  per  1000 penduduk,  Sulawesi  Tengah  sebesar 0,48  per  1000  penduduk  dan  Sulawesi Tenggara  sebesar  0,44  per  1000 penduduk (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Lampung  API  di  Provinsi Lampung  tahun  2015  sebesar  0,51  per 1.000  penduduk,  angka  ini  telah mencapai target yang ditetapkan
Kemenkes yaitu kurang dari 1 per 1.000 penduduk. Namun berdasarkan
kabupaten/kota, terdapat dua kabupaten yang  nilai  API  jauh  melebihi  angka nasional,  angka  provinsi  maupun  target nasional,  yaitu  Kabupaten  Pesawaran sebesar  6,36  per  1000  penduduk  dan Kabupaten  Pesisir  Barat  yaitu  sebesar 3,47 per 1000 penduduk.
Kabupaten  Pesawaran  merupakan  salah satu  kabupaten  endemis  malaria  di Provinsi  Lampung  dengan  topografi pantai, rawa, gunung, hutan, ladang dan persawahan.Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran, terjadi peningkatan  jumlah  kasus  malaria selama  3  tahun  terakhir.  Pada  tahun 2014,  jumlah  kunjungan  ke  puskesmas dengan  malaria  klinis  sebanyak  549 kasus,  pada  tahun  2015  meningkat menjadi  675  kasus,  dan  pada  tahun 2016  meningkat  kembali  menjadi  808 kasus  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten Pesawaran, 2016).
Salah  satu  wilayah  puskesmas dengan  angka tertinggi  kasus  malaria  di Kabupaten  Pesawaran  tahun  2016 adalah  Puskesmas  Padang  Cermin  yang merupakan  daerah  endemis  dengan kasus  malaria  positif  terbesar  di Kabupaten Pesawaran di banding Puskesmas  Hanura  dan  Puskesmas Punduh Pidada. Berdasarkan data Puskesmas  Padang  Cermin  tahun  2015
malaria  positif  sebesar  305  orang  dan tahun  2016  sebesar  311  orang.  Hal  ini dapat  menjadi  indikator  bahwa  malaria masih  merupakan  masalah  kesehatan yang  dialami  oleh  penduduk  dan berpotensi meningkatkan laju persebaran penyakit malaria baru (Puskesmas Padang Cermin, 2016). Desa  dengan  jumlah  kasus  malaria tertinggi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Padang  Cermin  Kabupaten  Pesawaran terdapat  di  Desa  Durian.  Jumlah  kasus malaria  Pada  tahun  2014  tercatat sebanyak  136  kasus,  tahun  2015 meningkat  menjadi  sebesar  152  kasus dan pada tahun 2016 kembali meningkat lagi  menjadi  175  kasus  malaria  lebih tinggi  di  banding  3  Desa  lainnya  yaitu Desa  Padang  Cermin  sebesar  54  Kasus, Desa Gayau sebesar 42 Kasus dan Desa Sanggi  sebesar  38  Kasus  (Puskesmas Padang Cermin, 2016). Berbagai upaya telah dilakukan oleh petugas  kesehatan  Puskesmas  Padang Cermin dalam upaya menurunkan angka penyakit  malaria  (eliminasi  malaria) yaitu  melalui  program  penyuluhan kesehatan, program pembagian kelambu anti nyamuk tahun 2015 sebanyak 2.000 kelambu,  tahun  2016  sebanyak  5.044 kelambu,  selain  itu  dilakukan screening penemuan
dini kasus aktif, penyemprotan  dinding  rumah  pada lokasi  KLB,  larvasiding.  Namun  program ini  belum  menunjukkan  hasil  yang menggembirakan,  hal  ini  terlihat  dari masih  tingginya  angka  penyakit  malaria terutama  di  Desa  Durian  Kecamatan Padang  Cermin  Kabupaten    Pesawaran (Puskesmas Padang Cermin, 2016). Tingginya angka penyakit malaria di Desa  Durian  dapat  disebabkan  karena rendahnya  pendidikan  masyarakat  yang diikuti  rendahnya  pengetahuan  serta sikap yang negatif terhadap pencegahan malaria.  Rendahnya  pendidikan  akan mempengaruhi  kemampuan  penduduk termasuk kepala keluarga dalam memahami  serta  menerima  konsep  dan informasi  tentang  pencegahan  malaria . Pengetahuan  yang  rendah  tentang pencegahan  malariaakan  mempengaruhi kepala  keluarga  yang  secara  sadar mengabaikan perilaku pencegahan malaria karena tidak mengetahui manfaat dan dampak jika tidak melakukan  pencegahan  malaria  secara teratur.
Berdasarkan  uraian  pada  latar  belakang masalah  diatas  maka  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian dalam kajian untuk  melihat  lebih  dekat  dan  analisa yang  lebih  mendalam  dengan  judul faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku kepala keluarga dalam pencegahan  penyakit  malaria  di  Desa Durian  Kecamatan  Padang  Cermin Kabupaten Pesawaran tahun 2017.

## METODELOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif. Desain penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Lokasi penelitian  dilakukan  di  Desa  Durian Kecamatan  Padang  Cermin  Kabupaten Pesawaran.Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  kepala  keluarga  di  Desa Durian  Kecamatan  Padang  Cermin
Kabupaten  Pesawaran  tahun  2017 sebesar  580  kepala  keluarga.Besar sampel  182  dan  pengambilan  sampel dilakukan
dengan menggunakan proporsional  random  sampling. Analisis data  dilakukan  menggunakan  analisis univariat,  bivariat.

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Analisa univariat dalam penelitian ditampilkan dalam tabel distribusi frekuensi  berdasarkan  pengetahuan, sikap,  pendidikan  dan  perilaku  kepala keluarga  dalam  pencegahan  penyakit malariadi Desa Durian Kecamatan Padang  Cermin  Kabupaten  Pesawaran tahun  2017.  Hasil  penelitian  terhadap 182 responden didapat: Tabel 1. Distribusi variable hasi penelitian di Desa Durian Kecamatan Padang Cermin Kabupaten Pesawaran Tahun 2017 Variabel Kategori Frekuensi % Pengetahuan Baik 39 21,4 Kurang baik 143 78,6 Sikap Positif 60 33,0 Negatif 122 67,0 Pendidikan Tinggi 50 27,5 Rendah 132 72,5 Perilaku pencegahan  Baik 56 30,8 Kurang baik 126 69,2 Berdasarkan  tabel  1.diketahui dari 182 responden variabel
pengetahuan  kategori  kurang  baik sebesar 143 orang (78.6%) dan kategori baik sebesar 39 orang (21,4%). Variabel  sikap  kategori  negatif  sebesar 122  orang  (67.0%)  dan  katagori  positif sebesar  60  orang  (33%).  Variabel
pendidikan  kategori  rendah  sebesar  132 orang  (72.5%)  dan  kategori  tinggi sebesar  50  orang  (27,5%).  Variabel perilaku  pencegahan  kategori  kurang baik  sebesar  126  orang  (69,2%)  dan kategori baik sebesar 56 orang (30,8%).

## Analisa bivariat
Tabel 2.
Hubungan pengetahuan, sikap dan pendidikan dengan perilaku  kepala keluarga dalam pencegahan penyakit malariadi Desa Durian Kecamatan Padang Cermin
Variabel Kategori Perilaku Pencegahan P-value OR CI 95% Baik Tidak baik n % n % Pengetahuan Baik 18 46,2  21 53,8 0,031 2.368 (1.140–4.918) Kurang baik 38 26,6  105 73,4 Sikap Positif 25 41,7  35 58,3 0,039 2.097 (1.089-4.038) Negatif 31 25,4  91 74,6 Pendidikan Tinggi 26 34,0  27 54,0 0,010 2.556 (1.293-5.055) Rendah 33 25,0  99 75,0
Analisa bivariat dalam  penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  pengetahuan,  sikap  dan pendidikan  dengan  perilaku  kepala keluarga  dalam  pencegahan  penyakit malaria  di  Desa  Durian  Kecamatan Padang  Cermin  Kabupaten  Pesawaran tahun 2017, hasil penelitian didapat:

## PEMBAHASAN
Hubungan pengetahuan dengan perilaku pencegahan penyakit malaria Berdasarkan hasil penelitian
dapat  diketahui  dari  39  responden dengan  pengetahuan  baik  ada  sebanyak 18  orang  (46,2%)  perilaku  pencegahan penyakit  malaria  baik  dan  sebanyak  21 orang  (53,8%)  kurang  baik.  Sedangkan pada  responden  dengan  pengetahuan kurang  baik  dari  143  orang  ada sebanyak  105  orang  (73,4%)  perilaku pencegahan  penyakit  malaria  kurang baik  dan  sebanyak  38  orang  (26,6%) baik. Hasil uji statistik chi square didapat nilai  p  value  =    0,031.  Artinya  dapat disimpulkan  ada  hubungan  pengetahuan dengan  perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malariadi  Desa Durian  Kecamatan  Padang  Cermin Kabupaten  Pesawaran  tahun  2017.  OR didapat  2.368  yang  berarti  respoden dengan  pengetahuan  kategori  baik memiliki  peluang  2.368  kali  lebih  besar untuk  melakukan  pencegahan  penyakit malaria  dengan  baik  dibandingkan responden dengan pengetahuan kategori kurang baik.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Wulandari,
dkk (2015) tentang hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  pencegahan  malaria  di  wilayah kerja UPTD Kesehatan Kecamatan
Nangapenda  Kabupaten  Ende  Flores Nusa  Tenggara  Timur.  Hasil  penelitian didapat p  value 0,005,  ada  hubungan pengetahuan dengan perilaku
pencegahan malaria . Hasil  penelitian  didukung  teori
Notoatmodjo  (2012)  yang  menyatakan bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya tindakan  seseorang. Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan.
Sebelum  orang  mengadopsi  perilaku baru  (berperilaku  baru  didalam  diri seseorang terjadi proses yang berurutan) yakni : awareness (kesadaran), interest (merasa  tertarik), evaluation (menimbang-menimbang),
trial (sikap  dimana  subyek  mulai mencoba  melakukan  sesuatu  sesuai dengan  apa  yang  dikehendaki  oleh stimulus), adaption (dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,  kesadaran  dan  sikapnya terhadap stimulus). Berdasarkan hasil penelitian diketahui  dari  39  responden  dengan pengetahuan  kategori  baik  sebanyak  18 orang  (46,2%)  perilaku  kepala  keluarga dalam  pencegahan  penyakit  malaria baik, hal ini disebabkan karena responden memiliki
pengetahuan tentang cara menghindari atau mengurangi  gigitan  nyamuk  malaria, membunuh  jentik  dan  nyamuk  malaria dewasa.  Disamping  itu  responden  juga memiliki  pengetahuan  cara  mengurangi tempat  perindukan  nyamuk  malaria, memiliki  pendidikan  yang  tinggi  serta memiliki  sikap  yang  positif  terhadap perilaku pencegahan malaria. Sementara diketahui juga dari 39 responden dengan pengetahuan kategori baik ada 21 orang (53,8%)  perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  kurang baik.  Hal  ini  dikarenakan  responden berpendidikan  rendah  memiliki  sikap negatif  terhadap  perilaku  pencegahan penyakit  malaria  sehingga  mengabaikan tindakan  perilaku  pencegahan  penyakit malaria karena menganggap pencegahan tidak penting dilakukan yang mengakibatkan  perilaku  pencegahan penyakit malaria menjadi kurang baik. Sebaliknya  diketahui  dari  143 responden dengan pengetahuan kategori kurang  baik  ada  sebanyak  38  orang (26,6%)  perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  baik,  hal ini disebabkan karena responden memiliki  pendidikan  yang  tinggi  dan mempunyai sikap positif untuk melakukan
tindakan
pencegahan penyakit  malaria.  Sementara  diketahui juga  dari  143  responden  pengetahuan kategori  kurang  baik  ada  sebanyak  105 orang  (73,4%)  perilaku  kepala  keluarga dalam  pencegahan  penyakit  malaria kurang baik, hal ini disebabkan
pendidikan  responden  yang  rendah, kurang  mengetahui  cara  mengurangi atau menghindari gigitan nyamik malaria, petugas kesehatan kurang rutin memberikan  penyuluhan  /  sosialisasi tentang  penyakit  malaria  dan  cara pencegahannya. Petugas kesehatan dalam memberikan sosialisasi menngunakan  media  kurang  menarik, bahasa  yang  kurang  dipahami  oleh masyarakat akan
mempengaruhi perilaku kepala keluarga dalam pencegahan  penyakit  malaria  menjadi kurang baik
Hubungan  sikap  dengan  perilaku pencegahan penyakit malaria
Berdasarkan hasil penelitian dapat  diketahui  dari  60  responden dengan  sikap  positif  ada  sebanyak  25 orang  (41,7%)  perilaku  pencegahan penyakit  malaria  baik  dan  sebanyak  35 orang  (58,3%)  kurang  baik.  Sedangkan pada  responden  dengan  sikap  negatif dari  122  orang  ada  sebanyak  91  orang (74,6%)  perilaku  pencegahan  penyakit malaria  kurang  baik  dan  sebanyak  31 orang (25,4%) baik. Hasil uji statistik chi square didapat  nilai  p  value  =    0,039. Artinya dapat disimpulkan ada hubungan sikap  dengan  perilaku  kepala  keluarga dalam  pencegahan  penyakit  malariadi Desa  Durian  Kecamatan  Padang  Cermin Kabupaten  Pesawaran  tahun  2017.  OR didapat  2.097  yang  berarti  respoden dengan  sikap  kategoripositif  memiliki peluang 2.097 kali lebih besar untukmelakukan  pencegahan  penyakit malaria  dengan  baik  dibandingkan responden dengan sikap kategori negatif.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Layan  dkk  (2016)  tentang  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan tindakan pencegahan penyakit malaria di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bacan  Timur Kabupaten  Halmahera  Selatan.  Hasil analisis  ada  hubungan  antara  sikap dengan  tindakan  pencegahan  penyakit malaria menunjukkan p value = 0,001.
Hasil  penelitian  didukung  teori Nengsi  (2012)  yang  menyatakan  bahwa Masyarakat  yang  memiliki  sikap  negatif terhadap  perilaku  pencegahan  malaria akan  memperlihatkan  perilaku  yang buruk dalam pencegahan malaria, diantaranya  tidak  menggunakan  obat
anti  nyamuk  atau  kelambu  saat  tidur pada  malam  hari,  tidak  mengikuti penyuluhan tentang pencegahan malaria dan tidak menjaga kebersihan lingkungan  sehingga  mengakibatkan terbentuknya  tempat  perindukan  baru vektor malaria.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  dari  60  responden  dengan sikap  kategori  positif  ada  25  orang (41,7%)  perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  baik,  hal ini disebabkan karena responden memiliki  pandangan  yang  positif  dalam melakukan pencegahan penyakit malaria, memiliki pengetahuan yang baik dan
berpendidikan tinggi akan mempengaruhi  perilaku  kepala  keluarga dalam  pencegahan  penyakit  malaria baik.  Sementara  diketahui  juga  dari  60 responden  dengan  sikap  kategori  positif ada  35  orang  (58,3%)  perilaku  kepala keluarga  dalam  pencegahan  penyakit malaria  kurang  baik,  karena  responden dengan pendidikan rendah, pengetahuan tentang  pencegahan  penyakit  malaria kurang,  tidak  mengikuti  penyuluhan  bila ada  sosialisasi  dari  petugas  kesehatan sehingga  mempengaruhi  perilaku  kepala keluarga  dalam  pencegahan  penyakit malaria menjadi kurang baik. Sebaliknya  diketahui  juga  dari 122  responden  dengan  sikap  kategori negatif  ada  31  orang  (25,4%)  perilaku kepala  keluarga  dalam  pencegahan penyakit malaria baik, hal ini disebabkan karena responden memiliki pengetahuan yang  baik,  pendidikan  tinggi,  mau mengikuti  penyuluhan  /  sosialisasi  dari petugas kesehatan tentang cara pencegahan  penyakit  malaria  sehingga responden  dengan  sikap  negatif  mau menerapkan perilaku pencegahan
penyakit malaria dengan baik.
Sementara  dari  122  responden  dengan sikap  kategori  negatif  ada  91  orang (74,6%)  perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  kurang baik dikarenakan responden tidak mengetahui  cara-  cara  pencegahan penyakit malaria dan dampaknya, sehingga responden mengabaikan tindakan  pencegahan  penyakit  malaria, tidak mengikuti penyuluhan dari petugas kesehatan,  pendidikan  rendah  dan responden  lebih  bekerja  ke  ladang  / kebun  untuk  menambah  penghasilan.
Hal inilah yang menyebabkan responden dengan  sikap  kategori  negatif  tidak menerapkan
perilaku pencegahan penyakit malaria dengan baik. Hubungan pendidikan dengan perilaku pencegahan penyakit malaria Berdasarkan hasil penelitian dapat  diketahui  dari  50  responden dengan  pendidikan  tinggi  ada  sebanyak 23  orang  (46,0%)  perilaku  pencegahan penyakit  malaria  baik  dan  sebanyak  27 orang  (54,0%)  baik.  Sedangkan  pada responden  dengan  pendidikan  rendah dari  132  orang  ada  sebanyak  99  orang (75.0%)  perilaku  pencegahan  penyakit malaria  kurang  baik  dan  sebanyak  33 orang (25,0%) baik. Hasil uji statistik chi square didapat  nilai  p  value  =    0,010. Artinya dapat disimpulkan ada hubungan pendidikan  dengan  perilaku  kepala keluarga  dalam  pencegahan  penyakit malariadi Desa Durian Kecamatan
Padang  Cermin  Kabupaten  Pesawaran tahun  2017.  OR  didapat  2.556  yang berarti  respoden  dengan  pendidikan kategoritinggi  memiliki  peluang  2.556 kali  lebih  besar  untuk  melakukan pencegahan  penyakit  malaria  dengan baik  dibandingkan  responden  dengan pendidikan kategari rendah.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Farihatun  &  Mamdy  (2016)  tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  pencegahan  penyakit  malaria pada  masyarakat  di  Desa  Karyamukti Kecamatan  Cibalong  Kabupaten  Garut Provinsi Jawa Barat.Hasil analisis didapat faktor-faktor  yang terbukti  berhubungan dengan  perilaku  pencegahan  penyakit malaria adalah pendidikan .
Hasil  penelitian  didukung  teori Kasnodihardjo  (2008)  yang  menyatakan bahwa  pola  kebiasaan  masyarakat  dan tingkat  pendidikan  yang  rendah  pada penduduk  juga  sangat  berpengaruh terhadap  penerimaan  inovasi  atau  ide- ide  baru  yang  juga  dapat  menjadikan masyarakat  sulit  diajak  berperan  serta dalam penanggulangan malaria, sehingga  dalam  rangka  menumbuhkan dan meningkatkan peran serta masyarakat perlu memperhatikan keadaan  dan  karakteristik  masyarakat setempat seperti pendidikan dan potensi yang ada pada masyarakat tersebut agar
penanggulangan  malaria  dapat  berjalan dengan maksimal.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui dari 50 respoden dengan pendidikan  kategori  tinggi  sebanyak  23 orang  (46,0%)  perilaku  kepala  keluarga dalam  melakukan  pencegahan  malaria baik  karena  kepala  keluarga  dengan pendidikan  kategori  tinggi  lebih  mampu dan mudah memahami arti dan pentingnya  kesehatan  dan  gangguan- gangguan  kesehatan  yang  mungkin terjadi,  memiliki  sikap  yang  positif  dan mempunyai  pengetahuan  yang  baik serta  mau  mengikuti  penyuluhan  dari petugas  kesehatan  tentang  pencegahan penyakit malaria, hal ini akan mempengaruhi  perilaku  kepala  keluarga dalam  melakukan  pencegahan  malaria menjadi  baik.  Sementara  diketahui  juga dari  50  responden  dengan  pendidikan kategori  tinggi  ada  sebanyak  27  orang (54,0%)  perilaku  kepala  keluarga  dalam melakukan  pencegahan  malaria  kurang baik dikarenakan pengetahuan responden  tentang  pencegahan  penyakit malaria  rendah,  memiliki  sikap  negatif sehingga mengabaikan perilaku pencegahan penyakit malaria, tidak mau mengikuti  sosialisasi  /  penyuluhan dikarenakan  sibuk  bekerja  di  kebun untuk menambah penghasilan. Hal inilah yang  mempengaruhi  perilaku  kepala keluarga  dalam  melakukan  pencegahan malaria menjadi kurang baik.
Sebaliknya  diketahui  dari  132 responden  dengan  pendidikan  kategori rendah  ada  33  orang  (25,0%)  perilaku kepala  keluarga  dalam  melakukan pencegahan malaria baik karena responden  memiliki  pengetahuan  yang baik,  sikap  positif,  ada  kemauan  untuk mengikuti  penyuluhan  dari  petugas kesehatan  tentang  pencegahan  penyakit malaria sehingga perilaku kepala keluarga  dalam  melakukan  pencegahan malaria menjadi baik. Sementara diketahui  juga  dari  132  responden dengan  pendidikan  kategori  rendah  ada 99  orang  (75,0%)  perilaku  kepala keluarga  dalam  melakukan  pencegahan malaria  kurang  baik,  hal  ini  disebabkan responden kurang mampu dalam menyerap  informasi  dan  materi  yang disampaikan  oleh  petugas  kesehatan tentang  pencegahan  penyakit  malaria, sikap negatif,  pengetahuan  rendah  akan
menyebabkan  perilaku  kepala    keluarga dalam  melakukan  pencegahan  malaria menjadi kurang baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan faktor-faktor yang
berhubungan  dengan  perilaku  kepala keluarga  dalam  pencegahan  penyakit malaria  di  Desa  Durian  Kecamatan Padang  Cermin  Kabupaten  Pesawaran tahun  2017  dapat  disimpulkan  hasil sebagai berikut:
1. Distribusi  frekuensi  kepala  keluarga dalam  pencegahan  penyakit  malaria lebih tinggi pada kategori pendidikan kurang  baik  sebesar  143  orang (78.6%),  kategori  sikap  negatif sebesar 122 orang (67.0%), kategori  pendidikan  rendah  sebesar 132  orang  (72.5%)  dan  kategori perilaku  kurang  baik  sebesar  126 orang (69,2%).
2. Ada  hubungan  pengetahuan  dengan perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  p value = 0,031.
3. Ada hubungan sikap dengan perilaku kepala  keluarga  dalam  pencegahan penyakit malaria p value = 0,039.
4. Ada  hubungan  pendidikan  dengan perilaku  kepala  keluarga  dalam pencegahan  penyakit  malaria  p value = 0,010.

## SARAN Bagi petugas kesehatan
Diharapkan  petugas  kesehatan Puskesmas  Rawat  Inap  Padang  Cermin Kecamatan  Padang  Cermin  Kabupaten Kabupaten Pesawaran untuk:
a. Meningkatkan  sosialisasi  informasi kepada  kepala  keluarga  tentang pencegahan penyakit malaria melalui penyuluhan dengan menggunakan  bahasa  yang  mudah difahami  dan  menggunakan  media yang  menarik  seperti  lembar  balik yang  bergambar  serta  pembagian leafleat tentang pencegahan
penyakit malaria.
b. Meningkatkan  pemberian  layanan konseling  secara  individu  untuk membentuk  sikap  yang  positif terhadap  perilaku  kepala  keluarga dalam pencegahan penyakit malaria. Konseling  dapat  dilakukan  terutama
pada  kepala  keluarga  yang  tidak melakukan  pencegahan  penyakit malaria dengan baik. c. Berperan  aktif  dalam  melakukan perencanaan  strategi  penyuluhan kesehatan tentang pencegahan malaria dengan memperhatikan karakteristik  peserta  salah  satunya adalah  pendidikan.  Khusus  bagi penduduk dengan pendidikan rendah dapat  dilakukan  penyuluhan  dalam kelompok kecil yang terdiri dari satu keluarga, menggunakan bahasa yang mudah difahami dan mudah di mengerti.

## Bagi masyarakat
Diharapkan  masyarakat  untuk lebih  aktif  mencari  informasi  tentang pencegahan  penyakit  malaria  baik  dari petugas  kesehatan  maupun  dari  media informasi  lainnya,  berperan  aktif  dalam kegiatan  pencegahan  penyakit  malaria yang  dilakukan  bersama-sama  petugas kesehatan. Memotivasi anggota keluarga yang  masih  usia  sekolah  untuk  tetap mengikuti  pendidikan  sesuai  dengan yang  dianjurkan  pemerinta  yaitu  wajib belajar  12  tahun  dan  bila  mampu  orang tua  tetap  memotivasi  anggota  keluarga tetap  melanjutkan  pendidikan  kejenjang yang lebih tinggi.

## DAFTAR  PUSTAKA
Desa  Durian  Kecamatan  Padang  Cermin
(2016).Profil Desa Durian. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Lampung (2015). Profil kesehatan Lampung . Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pesawaran (2016). Profil kesehatan Pesawaran .
Farihatun,  Atun  &  Mamdy,  Zulazmi (2016). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  perilaku pencegahan penyakit malaria pada masyarakat di Desa
Karyamukti  Kecamatan  Cibalong Kabupaten  Garut  Provinsi  Jawa Barat. Jurnal , dalam www.ejurnal.stikes- bth.ac.id diakses  tanggal  15  Mei 2017.
Kasnodihardjo,  Helper  Sahal  P  Manalu (2008). Persepsi  pola  kebiasaan masyarakat  kaitannya  dengan masalah malaria di daerah
Sihepeng  Kabupaten.  Tapanuli Selatan  Propinsi  Sumatera  Utara . Artikel,
dalam www.scholar.google.co.id  diakses tanggal 27 Juli 2017.
Kemenkes  RI.  (2011). Buku  saku: Menuju eliminasi malaria . Jakarta.
Ditjen PP &  PL. Kemenkes  RI  (2016). Pusdatin:  Malaria . Ebook,
dalam www.depkes.go.id. diakses tanggal 15 Mei 2017.
Kemenkes  RI.  (2017). Pusdatin:  Data dan  informasi .  Ebook,  dalam www.depkes.go.id. diakses tanggal 15 Mei 2017.
Layan, Plimeks D. dkk (2016). Hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap dengan tindakan pencegahan penyakit malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Bacan Timur Kabupaten Halmahera Selatan .Jurnal, dalam www.digilib.stikeskusumahusada.
ac.id diakses  tanggal  15  Mei 2017. Nengsi,  Ria  Kusuma  (2012). Gambaran pengetahuan dan sikap masyarakat  mengenai  perilaku pencegahan  malaria  di  Desa
OESAO Kecamatan  Kupang Timur Kabupaten  Kupang .Jurnal,  dalam
www.mediakesehatan.com diakses tanggal 15 Mei 2017. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodelogi  penelitian  kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta. Puskesmas Padang Cermin (2016). Evaluasi laporan P2 Malaria. Unit program P2 Malaria. Wulandari, Safitri. dkk (2015). Hubungan  antara  pengetahuan dengan perilaku pencegahan malaria  di  wilayah  kerja  UPTD Kesehatan Kecamatan Nangapenda Kabupaten Ende Flores Nusa Tenggara Timur. Jurnal, dalam www.mitrariset.com diakses