## Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Pusat
Terapi Bekam LPK Lentera Jagat
Eldessa Vava Rilla 1 , Dede Samarudin 2

## Abstrak
Hipertensi disebabkan dua faktor yaitu faktor yang dapat  di kontrol atau dikendalikan dan  faktor  yang  tidak  dapat  dikontrol  atau  tidak  dapat  dikendalikan.  Faktor  yang  dapat dikontrol atau dapat dikendalikan yaitu faktor gaya hidup, pola makan yang salah, dan berat badan  yang  berlebihan.  Sedangkan  faktor  yang  tidak  dapat  dikontrol  atau  tidak  dapat dikendalikan yaitu genetik, umur, jenis kelamin, dan etnis (Susilo, 2013). Berdasarkan studi pendahuluan  yang  telah  dilakukan  peneliti  dengan  cara  mewawancarai  12  orang  pasien hipertensi di pusat terapi bekam LPK Lentera Jagat segala  cara sudah mereka tempuh demi menurunkan  tekanan  darahnya,  mulai  dari  meminum  obat  tradisional,  tanaman  obat,  dan senam  hipertensi  8  orang  mengatakan  belum  ada  perubahan  yang  signifikan  terhadap penurunan tekanan darahnya.  Tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui tentang pengaruh terapi  bekam  terhadap  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi.  Penelitian  ini  menggunakan rancangan quasi experimental dengan pendekatan pretest-posttest control group design. Sampel yang digunakan sebanyak 25 responden. d.  Terdapat  pengaruh  terapi  bekam  terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di Pusat terapi bekam LPK Lentera Jagat secara statistik signifikan  (p  =  0,000  <  0,05).  Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwasannya terapi bekam yang  diberikan  kepada  pasien  hipertensi  mengalami  adanya  perubahan  yaitu  penurunan tekanan  darah  pada  sistol  dan  diastol.  Bekam  bisa  dijadikan  pengobatan  alternatif  bagi masyarakat yang memiliki penyakit hipertensi untuk menggunakan pengobatan terapi bekam dengan rutin.
Kata kunci : Hipertensi, terapi bekam

## Abstract
Hypertension  is  caused  by  two  factors,  namely  factors  that  can  be  controlled  or controlled and factors that cannot be controlled or cannot be controlled. Factors that can be controlled or can be controlled are lifestyle factors, wrong diet, and excessive weight. While the factors that cannot be controlled or cannot be controlled are genetics, age, gender, and ethnicity (Susilo, 2013). Based on a preliminary study that has been carried out by researchers by  interviewing  12  hypertensive  patients  at  the LPK  Lentera  Jagat  cupping  therapy  center, they have  taken  every  means  to  lower  their  blood pressure, starting from  taking  traditional medicines,  medicinal  plants,  and  hypertension  exercise,  8  people  said  there  had  been  no significant change. significant reduction in blood pressure. The purpose of this study was to determine the effect of cupping therapy on blood pressure in hypertensive patients. This study used a quasi-experimental design with a pretest-posttest control group design approach. The sample used was 25 respondents. d. There was an effect of cupping therapy on blood pressure in  hypertensive  patients  at  the  LPK  Lentera  Jagat  Cupping  Therapy  Center  which  was statistically  significant  (p  =  0.000  <0.05).  This  study  found  that  cupping  therapy  given  to hypertensive patients experienced a change, namely a decrease in blood pressure in systolic and  diastolic.  Cupping  can  be  used  as  an  alternative  treatment  for  people  who  have hypertension to use cupping therapy on a regular basis
Keywords : Hypertension, Cupping

## PENDAHULUAN
Berdasarkan hasil laporan perkembangan status kesehatan masyarakat Indonesia untuk tingkat Nasional  dan  tingkat  Provinsi  didapatkan data  dari  RISKESDAS  (Riset  Kesehatan Dasar)  pada  tahun  2017  yaitu  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  pada  umur  ≥18 tahun  sebesar  25,8  persen,  tertinggi  di
Bangka Belitung (30,9%), diikuti
Kalimantan  Selatan  (30,8%),  Kalimantan
Timur  (29,6%)  dan  Jawa  Barat  (29,4%)
(Riskesdas,  2017).    Dari  data  yang  ada penyakit hipertensi harus mendapat perhatian untuk menurunkan angka kejadian  dan  pencegahan    penyakit terutama di indonesia.
Dalam  penanganan  hipertensi  dan pencegahan  komplikasi  hipertensi  dapat dilakukan dengan pengobatan farmakologi, dan pengobatan komplementer. Pengobatan secara farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  cara pemberian  diuretik  tiazide,  penghambat adrenergik, angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEinhibitor), angiotensin-II-blocker, antagonis kalsium, vasodilator    (Sharaf,  2012).  Sedangkan pengobatan  secara  komplementer  dapat dilakukan  dengan  cara  terapi  pijat,  terapi refleksi,  meditasi    (Dalimartha,  2008). Terapi  komplementer  dikenal  dengan terapi  tradisional  yang  digabungkan dalam pengobatan modern, komplementer adalah  penggunaan  terapi  tradisional
kedalam  pengobatan  modern.  Terapi komplementer  ada  dua,  invasif  dan  non invasif.  Contoh  terapi  komplementer invasif  seperti  akupuntur  dan  cupping (Bekam) yang menggunakan jarum dalam pengobatannya.  Kemudian  contoh  terapi komplementer  non  invasif  seperti  terapi energi  (reiki,  chikung,  tai  chi,  prana, terapi suara) terapi biologis (herbal, terapi nutrisi, food combining, terapi jus, terapi urine,  hidroterapi  colon  dan  terapi sentuhan  modalitas,  akupreseur,  pijat bayi,  refleksi,  rolfing  dan  terapi  lainnya. Peran perawat  yang  dapat  dilakukan  dari pengetahuan tentang terapi komplementer diantaranya  sebagai  konselor,  pendidik kesehatan,  peneliti,  pemberi  pelayanan langsung, koodinator, dan sebagai advokat.  Terapi  komplementer  lebih banyak  dipilih  oleh  masyarakat  karena berbagai  alasan  antara  lain  biaya  yang murah,  tidak  memiliki  efek  samping  dan bisa dilakukan dirumah tanpa harus pergi ke pelayanan kesehatan seperti Puskesmas atau Rumah Sakit (Widyatuti, 2016).
Perawat  harus  bisa  memberikan terapi  yang  baik  dan  aman,  dikarenakan terapi  farmakologis  banyak  sekali  efek sampingnya,  akhir-akhir  ini  banyak  orang menyukai pengobatan komplementer, beberapa  alasan  diantaranya  yaitu  biaya terjangkau,  tidak  menggunakan  bahan bahan kimia dan efek penyembuhan cukup
signifikan  dan  salah  satu  pengobatan komplementer  yang  dapat  menangani hipertensi  yaitu  terapi  bekam  (Umar, 2011).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan rancangan  quasi  experimental  dengan pendekatan pretest-posttest control group design.    Desain    penelitian    merupakan petunjuk  peneliti  dalam perencanaan dan pelaksaan   penelitian   untuk   mencapai suatu      tujuan      atau      menjawab      suatu pertanyaan  (Nursalam,  2003).  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi efektivitas  bekam  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah observasional
analitik deskriptif. observasi atau pengumpulan data sekaligus pada  suatu  saat  ( point  time  approach ) (Notoatmodjo,  2010).  Populasi    dalam penelitian    ini    adalah  semua  yang menderita  penyakit  hipertensi  ringan  dan sedang  di  Puskesmas  Guntur  yaitu sebanyak 421 baik dewasa atau lansia pada periode Januari-Desember 2018.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian
menggunakan teknik purposive sampling, ,
besar  sampel  adalah  25  untuk  kelompok control dan intervensi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
a. Hasil Analisa Univariat
Tekanan  darah  responden  sebelum diberikan  terapi  bekam  dengan  sistol maximum  220  mmHg  dan  minimum  140 mmHg mendapatkan mean 168,80 dengan standar  deviasi  19,647,  sedangkan  untuk diastol  maximum  120  mmHg  dan minimum  90  mmHg  mendapatkan  mean 100,80 dengan standar deviasi 9,092. Hasil diatas  selanjutnya  dibandingkan  dengan hasil setelah bekam dengan cara dibandingkan, apakah ada terjadi perubahan nilai mean dan standar deviasi. tekanan darah responden setelah diberikan terapi bekam dengan sistol maximum 200 mmHg dan minimum 120 mmHg mendapatkan mean 153,20 dengan standar deviasi  19,142,  sedangkan  untuk  diastol maximum  110  mmHg  dan  minimum  80 mmHg  mendapatkan  mean  91,40  dengan standar deviasi 9,412. Dari hasil olah data mendapatkan  hasil  bahwasannya  terjadi perubahan  terhadap  tekanan  darah  ketika diberikan  intervensi  pengobatan  terapi bekam  dengan  melihat  nilai  mean  dan standar devisi
b. Hasil Analisa Bivariat
Uji  normalitas  menggunakan  uji shapiro-wilk  karena  uji  ini  lebih  tepat karena data kurang dari 50 (n=25) (Dahlan, 2012). Berdasarkan data di atas mendapatkan nilai signifikan shapiro-wilk variabel  sistol  sebelum  (0,026),  diastol
sebelum (0,003), sistol setelah (0,034), dan diastol  setelah  (0,011).  Berdasarkan keterangan di atas maka dapat disimpulkan data  sebelum  dan    sesudah  diberikan intervensi terapi bekam merupakan distribusi  data  dikatakan  tidak  normal yaitu nilai p < 0,05 sedangkan data normal memiliki nilai p > 0,05. Kesimpulan di atas menunjukan  bahwa  penelitian  ini  dapat menggunakan  uji  Wilcoxon.  Penggunaan uji  wilcoxon  dipakai  dengan  syarat  data berpasangan yang berarti peneliti mengumpulkan  data  dari  responden  yang sama  dan  dilakukan  pengukuran  sebelum dan sesudah melakukan perlakuan
(Dahlan, 2012). Berdasarkan uji wilcoxon
menunjukan  bahwa  terdapat  perbedaan tekanan darah (sistol dan diastol) sebelum dan  sesudah  di  berikan  intervensi  terapi bekam.  Nilai  mean  sistol  sebelum  dan sesudah  (168,80-  153,20)  dan  untuk  nilai standar deviasi sistol sebelum dan sesudah (19,647-  19,142).  Nilai  mean  diastol sebelum  dan  sesudah  (100,80-91,40)  dan untuk nilai standar deviasi diastol sebelum dan  sesudah  (9,092-9,412).  Hasil  uji bivariat  menggunakan  uji  wilcoxon  pada sistol  dan  diastol  menunjukan  nilai  p  =  < 0,001  yang  berarti  nilai  p  <  0,05,  maka hipotesis yaitu H0 ditolak adanya pengaruh  terhadap  penurunan  tekanan darah pada pasien.

## 2. Pembahasan
Hasil  penelitian  univariat  mengenai perubahan tekanan darah sistol dan diastol sebelum  diberikannya  intervensi  bekam yaitu sistol 168,80 dengan standar deviasi 19,647.  Hasil  ini  hampir  sejalan  dengan penelitian  yang  dilaksanakan  Kusyati (2014)  mengenai  pengaruh  arah  putaran jarum bekam basah terhadap tekanan darah penderita  hipertensi  yaitu  165  dengan standar  deviasi  13,542  pada  arah  putaran jarum  kanan  dengan  10  responden. Penelitian serupa juga diteliti oleh Susiana Jansen  di  Kota  Pekanbaru  dengan  15 responden  dengan  memiliki  mean  166,0 dengan  standar  deviasi  12,984.  Tekanan darah  sistol  setelah  diberikan  intervensi bekam  menjadi  153,20  dengan  standar deviasi  19,142.  Terjadi  penurunan  sistol dari 168,80 menjadi 153,20 terjadi selisih 15,60.  Penelitian  ini  serupa  dengan efektivitas  pemberian  terapi  bekam  dan terapi pijat refleksi terhadap tekanan darah pada  penderita  hipertensi  dilaksanakan Rohatami  di  Sragen  terjadi  perubahan tekanan  darah  168,87  menjadi  152,97, terjadi  selisih  15,90  berarti  menjadi penurunan sebesar 9,42%.
Tekanan  darah  diastol  sebelum diberikan intervensi bekam 100,80 dengan standar  deviasi  9,092.  Hasil  penelitian hampir sejalan dengan The efficacy of wet cupping  on  blood  pressure  among hypertension  patients  in  Jeddah,  Saudi Arabia: a randomized controlled trial pilot
studydengan  hasil  diastol  94  dengan standar  deviasi  10,6  dengan  jumlah responden 18 (Aleyeidi et al, 2014). Pada penelitian  Akbar  di  Semarang  2013 dengan nilai 93,63 dan standar deviasi 5,55 menggunakan  uji  statistik  non  parametrik Friedman
Hasil penelitian ini dengan menggunakan  uji  wilcoxon  menunjukan bahwa  terdapat  perbedaan  tekanan  darah (sistol dan diastol) sebelum dan sesudah di berikan  intervensi  terapi  bekam.  Nilai mean sistol sebelum dan sesudah (168,80- 153,20)  dan  untuk  nilai  standar  deviasi sistol  sebelum  dan  sesudah  (19,647- 19,142).  Nilai  mean  diastol  sebelum  dan sesudah  (100,80-91,40)  dan  untuk  nilai standar  deviasi  diastol  sebelum  dan sesudah  (9,092-9,412).  Hasil  analisa bivariate menggunakan uji wilcoxon pada sistol  dan  diastol  menunjukan  nilai  p  =  < 0,001  yang  berarti  nilai  p  <  0,05,  maka hipotesis yaitu H0 ditolak adanya pengaruh  terhadap  penurunan  tekanan darah pada pasien.
Tekanan  darah  diastol  sesudah diberikan intervensi bekam menjadi 91,40 dengan  standar  deviasi  9,412.  Terjadi penurunan dari nilai mean 100,80 menjadi 91,40  dengan  selisih  9,40.  Penelitian lainnya  yang  hampir  sejalan  yaitu  The efficacy of wet cupping in the treatment of hypertension  dengan  hasil  diastol  setelah diberikan intervensi bekam 92,7 4,3 (Zarei et al, 2012). Hasil yang serupa dengan nilai
88,75 dengan standar deviasi 4,77 (Akbar, 2013).
Hasil pembahasan menunjukan sejalan  dengan  penelitian  lainnya  bahwa dengan  diberikan  intervensi  bekam  satu kali menimbulkan adanya perubahan yaitu penurunan  tekanan  darah  sistol  168,80 menjadi 153,20 dan diastol 100,80 menjadi 91,40.
Hasil analisa bivariat dengan mengunakan  uji  normalitas  mengunakan uji shapiro-wilk mendapatkan nilai signifikan  shapiro-wilk  variabel  sistol sebelum  (0,026),  diastol  sebelum  (0,003), sistol  setelah  (0,034),  dan  diastol  setelah (0,011).  Berdasarkan  keterangan  di  atas maka dapat disimpulkan data sebelum dan sesudah diberikan intervensi terapi bekam merupakan distribusi data dikatakan tidak normal yaitu nilai p < 0,05 sedangkan data normal  memiliki  nilai  p  >  0,05.  Lalu dilanjutkan  dengan  uji  menggunakan  uji wilcoxon pada sistol dan diastol menunjukan nilai p = < 0,001 yang berarti nilai  p  <  0,05,  maka  hipotesa  nol  ditolak yaitu ada pengaruh terapi bekam terhadap perubahan tekanan darah setelah dilakukan bekam.  Hal  serupa  juga  didapatkan  pada penelitian  lain  yaitu  Effects  of  wet- cupping on blood pressure in hypertensive patients:  a  randomized  controlled  trial pada tekanan darah sistol dengan nilai p = 0,043  dan  diastol  p  =  0,044  yang  berarti nilai p < 0,05 (Aleyeidi et al, 2015).
Hal  ini sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Fera (2012) bahwa  terjadi  penurunan  tekanan  darah rata-rata  pada  20  responden  hipertensi sebelum dan sesudah terapi bekam dengan nilai  p  value  sistol  =  0,000  dan  p  value diastol  =  0,003  dimana  p  <  0,05  yang menunjukkan  bahwa  terapi  bekam  dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.  Penelitian  lainnya  tentang terapi  bekam  tentang  pengaruh  arah putaran  jarum  bekam  basah  terhadap tekanan  darah  penderita  hipertensi  di Kedung  Mundu  Semarang  mendapatkan nilai p value arah putaran jarum kiri sistol dan diastol = 0,000 dan 0,000, sedangkan nilai  p  value  arah  putaran  jarum  kanan sistol dan diastol = 0,009 dan 0,000. Dapat disimpulkan  ada  pengaruh  arah  putaran jarum bekam terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi (Kusyati, dkk, 2014).
Penelitian yang lain dengan menggunakan  intervensi  bekam  juga mengalami  perubahan  setelah  dilakukan bekam  yaitu  penelitian  penurunan  kadar kolesterol total pada pasien hipertensi yang mendapat terapi bekam di Klinik An-nahl Purwokerto,  sebelum  dilakukan  bekam memiliki  mean  kadar  kolesterol  total 204,93  dan  setelah  diberikan  intervensi bekam  menjadi  187,53.  Perbedaan  yang ditunjukkan  dengan  penurunan  kadar kolesterol  total  antara  sebelum  dan sesudah  pemberian  terapi  bekam  ini ditunjukkan  dengan  nilai  beda  mean
sebesar  17,4.  Sedangkan  jika  dilihat  dari nilai  signifikansi  (p  =  0,0001),  maka nilainya kurang dari α = 0.05. Hal tersebut dapat  dijelaskan  bahwa  upaya  penurunan kadar  kolesterol  darah  dapat  dilakukan dengan terapi bekam (Saryono, 2010).
Hasil analisa menunjukan bahwa ada pengaruh  terapi  bekam  terhadap  tekanan darah  yaitu  terjadinya  penurunan  tekanan darah  sistol  dan  diastol.  Menurut  Kusyati (2012) mengatakan hasil penelitian membuktikan  bahwa  apabila  dilakukan pembekaman  pada  satu  poin  maka  kulit (kutis),  jaringan  bawah  kulit  (subkutis), fasia, dan otot akan terjadi kerusakan dari mast cell atau lain-lain.  Akibat  kerusakan ini  akan  dilepaskan  beberapa  zat  seperti serotonin, histamine, bradikinin, slowreacting substance (SRS) serta zat lain yang belum diketahui. Zat-zat ini menyebabkan  terjadinya  dilatasi  kapiler dan arteriol serta flare reaction pada daerah yang dibekam. Dilatasi kapiler juga dapat terjadi  ditempat  yang  jauh  dari  tempat pembekaman  ini  menyebabkan  terjadinya perbaikan mikrosirkulasi pembuluh darah. Akibatnya timbul efek relaksasi (pelemasan)  otot-otot  yang  kaku  serta akibat vasodilatasi umum akan menurunkan tekanan darah secara stabil.
Efek  bekam  terhadap  hipertensi diantaranya: Bekam
berperan menenangkan sistem saraf simpatik (simpatic  nerveous  system).  Pergolakan pada sistem saraf simpatik ini
menstimulasi sekresi enzim yang berperan sebagai  sistem  angiotensin  renin.  Setelah sistem  ini  tenang  dan  aktivitasnya berkurang  tekanan  darah  akan  turun. Bekam  berperan  menurunkan  volume darah yang mengalirkan darah di pembuluh  darah  sehingga  mengurangi tekanan  darah  (Sharaf,  2012).  Bekam mengendalikan  kadar  hormon  aldosteron sehingga  mengendalikan  tekanan  darah pula.  Zat  nitrat  oksida  (NO)  berperan dalam vasodilatasi sehingga menyebabkan turunnya  tekanan  darah.  Kadar  sodium didapati  menjadi  proporsional  setelah dilakukan  bekam  sehingga  menurunkan tekanan darah.
Bekam  melalui  zat  nitrat  oksida berperan  meningkatkan  suplai  nutrisi  dan darah  yang  dibutuhkan  oleh  sel-sel  dan lapisan-lapisan  pembuluh  darah  arteri maupun  vena,  sehingga  menjadikannya lebih  kuat  dan  elastis  serta  mengurangi tekanan darah. Bekam berperan menstimulasi  reseptor–reseptor  khusus yang  terkait  dengan  penciutan  dan peregangan pembuluh
darah (baroreseptor)  sehingga  pembuluh  darah bisa merespon stimulus dan meningkatkan
kepekaannya terhadap faktor–faktor penyebab hipertensi (Sharaf, 2012). Sesuai dengan  manfaat  bekam  yaitu  mengatasi gangguan tekanan darah yang tidak normal (Fatahillah,  2009).  Bekam  juga  berusaha menyeimbangkan  secara  alamiah bila  ada tekanan  darah  yang  meningkat,  dengan
memilih titik yang tepat maka bekam bisa membantu  penanganan  hipertensi  (Umar, 2008).
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil bahwasannya terapi bekam yang diberikan kepada  pasien  hipertensi  mengalami adanya perubahan yaitu penurunan tekanan  darah  pada  sistol  dan  diastol. Bekam bisa dijadikan pengobatan alternatif  bagi  masyarakat  yang  memiliki penyakit  hipertensi  untuk  menggunakan pengobatan terapi bekam dengan rutin .

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
a.  Gambaran  usia  yang  mengalami penyakit  hipertensi  yang  mengikuti terapi bekam  yaitu  usia  paling  rendah adalah 34 tahun dan usia paling tinggi adalah  65  tahun.  Jumlah  terbanyak responden  adalah    berumur  46-55 tahun (9 responden) dan paling sedikit berumur  26-35  tahun  (2  responden) dan  paling  banyak  responden  adalah perempuan
b.  Tekanan darah berupa nilai sistolik dan diastolik pada pasien hipertensi sebelum  di  bekam  adalah  mengalami peningkatan
c.  Tekanan darah berupa nilai sistolik dan diastolik pada pasien hipertensi sesudah  di  bekam  adalah  mengalami penurunan
d.  Terdapat  pengaruh  terapi  bekam terhadap  tekanan  darah  pada  pasien
hipertensi  di  Pusat  terapi  bekam  LPK

## Lentera Jagat

## 2. Saran
Hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan pengetahuan  untuk  pasien  yang    berobat di pusat terapi bekam LPK Lentera Jagat bahwasannya  terdapat  manfaat  terapi bekam  untuk  pasien  hipertensi.  Saran untuk  pusat  terapi  bekam  LPK  Lentera Jagat  selalu  menjaga  kesterilan  terhadap pelaksanaan pengobatan bekam.
Penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai bahan  perkuliahan  bahwasannya  masih banyak lagi manfaat yang bisa didapatkan pada  terapi  bekam  jadi  mahasiswa  bisa mempelajari  cara  melakukan  pengobatan terapi  bekam.  Hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  intervensi  pada  asuhan keperawatan  pada  masalah  penyakit hipertensi.  Penelitian  ini  bisa  dijadikan pengobatan alternatif untuk pasien hipertensi.
1, 2 STIKes Karsa Husada Garut
Email: eldessavavarilla@ymail.com

## DAFTAR PUSTAKA
Adib, M. (2009).  Cara Mudah Memahami Dan Menghindari Hipertensi, Jantung  dan  Stroke.  Dianloka: Jogjakarta. Astuti, A (2011). Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan Tekanan Darah  Pada  Pasien  Hipertansi  Di Klinik Rumah Sehat AFIAT Kecamatan  Limo,  Depok.  Jakarta: Universitas Pembangunan Nasional “Vateran”. Azizah, Lilik Ma’rifatul. (2011). Keperawatan  Lanjut  Usia.  Graha Ilmu: Yogyakarta Dinas Kesehatan Sukoharjo. (2010). Data Angka  Kejadian  Hipertensi  di Wilayah  Kabupaten  Sukoharjo. Tidak Dipublikasikan. Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. Elisabeth,  J.  C.  (2002).  Buku  Saku
Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Fransisca,  Kristina.  (2011).  Awas!  Sakit Kepala  Jangan  Dianggap  Sepele.
Cerdas bakti: Yogyakarta
Guyton  &  Hall.  (2007).  Buku  Ajar Fisiologi  Kedokteran.  Edisi  II. Jakarta: EGC.
Hana,  A.  (2010).  Penelitian  Pengaruh Terapi  Bekam  untuk  Penanganan Nyeri  Lutut  Anterior  (Bagian Depan)  dan  potensi  peranannya dalam  Promosi  Kesehatan.  Internet Journal  of  Alternative  Medicine. 2007; Volume 4, Number1. Diakses
25 Januari 2019. Haryono. (2010) Macam-Macam Pengobatan  Alternatif.  Diakses  15 Februari 2019. Hidayat,  A.  A.  A.  (2007).  Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik
Analisa  Data.  Jakarta  Selatan:
Salemba Medika. Istichomah, C. (2011). Perbedaan Efektivitas Analgesia Terapi Bekam Dengan  Akupuntur  Pada  Nyeri Leher.  Skripsi  tidak  diterbitkan.
Sukoharjo: UMS.
Machfoedz,  I.  (2008).  Teknik  Membuat Alat  Ukur  Penelitian.  Yogyakarta:
Fitramaya.
Martuti,  A.  (2009).  Merawat  Dan Menyembuhkan Hipertensi. Bantul: Kreasi wacana.
Norman,  A.  (2009).  Keampuhan  Bekam Warisan  Rasulullah  SAW.  Jakarta:
Indocamp. Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA. Potter  dan  Perry.  (2005).  Fundamental Keperawatan.  Edisi  3.  Jakarta: EGC. Profil Kesehatan. (2009). Profil
Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah 2009.  Tidak  Dipublikasi.  Dinas Kesehatan Jawa Tengah.
Price, Sylvia Anderson ; Wilson, McCarty L.  (2006).  Patofisiologi:  konsep klinis proses-proses penyakit. Edisi 1. Volume 6. Jakarta: EGC.
Ramadhan,  A.  J.  (2010).  Mencermati Berbagai  Gangguan  Pada  Darah
Dan  Pembuluh  Darah.  Jogjakarta: DIVA Press. Riset  kesehatan  dasar.  (2007).  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Republik Indonesia Desember 2008. Depertemen Kesehatan RI. Sidharta,  P.  (2009).  Neurologi  Klinis Dalam  Praktek  Umum.  Jakarta: DIAN RAKYAT Sigarlaki,  H.  J.  O.  (2006).  Karakteristik Dan  Faktor  Berhubungan  Dengan Hipertensi Di Desa Bocor Kecamatan Bulus Pasantren Kabupaten Kebumen Jawa Tengah. Jurnal  makara  kesehatan.  Volume 10,  No  2.  Hal  78-88.  Diakses tanggal 15 Februari 2019 Smeltzer,  S.  C  dan  Bare,  B.  G.  (2002).
Buku  Ajar  Keparawatan  Medical
Bedah brunner Dan Studdarth. Edisi 8. Volume 1. Jakarta: EGC.
Smeltzer,  S.  C  dan  Bare,  B.  G.  (2002).
Buku  Ajar  Keparawatan  Medical Bedah  Brunner  Dan  Studdarth. Edisi 8. Volume 2. Jakarta: EGC.
Sugio.  (2011).  Pengantar  Ilmu  Bekam.
Nugroho Grafika: Surakarta Sugio. (2011). Titik Bekam Hubungannya
Dengan  Meridian  Dan  Herbal Surakarta: Nugroho Grafika. Sugiyono.  (2008).  Metode  Penelitian Bisnis. Cetakan keduabelas.
Bandung: Alfabeta.
Taylor,  carol.  (2007).  International- International  Headache  Society.
Diakses 20 Februari 2019
Umar,  A.  W.  (2008).  Sembuh  Dengan Satu Titik. Solo: Al-Qowam.
Wahdah, N. (2011). Menaklukkan Hipertensi  Dan  Diabetes  Melitus.
Yogyakarta: Multipres.
Yasin, S. A. (2005). Bekam Sunnah Nabi dan  Mukjizat  Medis.  Solo:  Al- Qowam