## JUKMAS
P-ISSN : 2715-8748
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas

## Analisis Penggunaan Alat Kontrasepsi Sebelum Dan Saat Pandemi Covid-19
Yuna Trisuci Aprillia 1,3 , Asyifa Robatul Adawiyah 2 , Santi Agustina 1
1 Prodi Kebidanan Sarjana Terapan Fakultas Ilmu Kesehatan URINDO 2 Prodi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan URINDO
3 Centre for Family and Ageing Studies (CeFAS) URINDO yuna@urindo.ac.id

## Abstrak
WHO  menyatakan  penyakit  virus  korona  (COVID-19)  sebagai  darurat  kesehatan global.  Pemerintah  Indonesia  telah  menetapkan  bencana  non  alam  penyebaran  COVID-19 sebagai  Bencana  Nasional.  Dalam  menghadapi  wabah  bencana  non  alam  COVID-19  ini dilakukan  kebijakan  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  untuk  pencegahan  penularan COVID-19.  Kondisi  ini  menyebabkan  dampak  terhadap  kelangsungan  pelayanan  kesehatan masyarakat,  termasuk  pelayanan  KB  dan  kesehatan  reproduksi.  Penelitian  ini  menggunakan teknik  kuantitatif  dengan  menggunakan  survei  cepat  pada  bulan  Juni-Agustus  2020 menggunakan  analisis  Uji-T  dependen.  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  290  responden. Pada  hasil  analisis  bivariat  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  antara  penggunaan alat/obat/cara kontrasepsi sebelum dan saat pandemi, hal ini disebabkan bahwa jika kita lihat persentase  tertinggi  pada  alat/obat/cara  kontrasepsi  yang  digunakan  adalah  AKDR/IUD, sebagaimana yang diketahui bahwa AKDR/IUD merupakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MJKP).  IUD  merupakan  salah  satu  alat  kontrasepsi  yang  disarankan  oleh  ahli,  memastikan penggunaan  kontrasepsi  yang  tepat  pada  saat  COVID-19  sangat  penting.  Kita  mendorong perempuan,  tenaga  kesehatan  (bidan,  perawat  dan  dokter),  pembuat  kebijakan,  dan masyarakat  untuk  mempertimbangkan  layanan  seksual  dan  kesehatan  reproduksi    sebagai prioritas.
Kata kunci: Alat Kontrasepsi, IUD, PUS, Pandemi, COVID-19, KB

## Abstract
WHO declared the  coronavirus disease  (COVID-19) a global health emergency. The Indonesian government has designated the non-natural disaster of the spread of COVID-19 as a National Disaster. In the face of the non-natural disaster outbreak of COVID-19, a Large-Scale Social  Restriction  (PSBB)  policy  was  implemented  to  prevent  the  transmission  of  COVID-19. This  condition  has  an  impact  on  the  continuity  of  public  health  services,  including  family planning  and  reproductive  health  services.  This  study  used  quantitative  techniques  using  a quick  survey  in  June-August  2020  using  dependent  T-test  analysis.  The  sample  in  this  study were 290 respondents. In the results of the bivariate analysis, it was found that there was no difference  between  the  use  of  contraceptive  tools  /  drugs  /  methods  before  and  during  the
pandemic, this is because if we look at the highest percentage of contraceptive tools / drugs / methods  used  are  the  IUD,  as  it  is  known  that  the  IUD  is  a Long - acting reversible contraceptives  (LARC). The  IUD  is  one  of  the  contraceptives  recommended  by  experts, ensuring proper contraception use during COVID-19 is very important. We encourage women, health  workers  (midwives,  nurses  and  doctors),  policymakers  and  communities  to  consider sexual and reproductive health services as priorities.
Keywords: Contraception, IUD, PUS, Pandemic, COVID-19, Family planning

## PENDAHULUAN
Pada  Desember  2019,  terjangkit
pneumonia yang tidak diketahui
penyebabnya  terdeteksi  di  Wuhan,  China; itu  dengan  cepat  ditentukan  sebagai penyebab virus corona baru, yang diidentifikasi  sebagai  Coronavirus  sindrom pernapasan akut parah 2  (SARS-CoV-2)[1] . Wabah  tersebut  telah  menyebar  ke  212 negara  lainnya  dan  wilayah,  dengan  lebih dari empat juta kasus yang dikonfirmasi dan lebih  dari  280.000  kematian  di  seluruh dunia  hingga  11  Mei  2020[2].  Oleh  karena itu,  pada  30  Januari  2020,  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  Komite  Darurat menyatakan  penyakit  virus  korona  (COVID- 19)  sebagai  darurat  kesehatan  global  [3]. Menurut  Keputusan  Presiden  No.  12  tahun 2020 tentang Penetapan Bencana non alam penyebaran  COVID-19  sebagai  Bencana Nasional. Dalam menghadapi wabah bencana  non  alam  COVID-19  ini  dilakukan kebijakan Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB) untuk pencegahan penularan COVID- 19.  Kondisi  ini  menyebabkan  dampak terhadap kelangsungan pelayanan
kesehatan masyarakat, termasuk pelayanan KB  dan  kesehatan  reproduksi.  Pada  kondisi pandemi  ini  diharapkan  PUS  terutama  PUS dengan  4  Terlalu  (4T)  diharapkan  tidak hamil  sehingga  petugas  kesehatan  perlu memastikan  mereka  tetap  menggunakan kontrasepsi [4].
Wabah  infeksi  berpotensi  merusak program  keluarga  berencana;  misalnya, distribusi kontrasepsi menurun sebesar 65% di  Liberia  dan  23%  di  Sierra  Leone  pada puncaknya  Epidemi  Ebola  Afrika  Barat[5]. Pasien  dan  petugas  kesehatan  berisiko terinfeksi    itu  dapat  diantisipasi  dan ditangani permasalahannya sebelum menjadi  masalah  besar  pada  layanan kesehatan  selama  puncak  pandemi  COVID- 19 saat ini akan berlangsung antara 3 dan 6 bulan  dengan  gangguan  tingkat  rendah yang  berlanjut  selama  beberapa  bulan setelah  ini  [6].  Karena  itu,  konseling reproduksi harus dilakukan selama Pandemi COVID-19,  berdasarkan  pedoman  dan makalah  terbaru  tentang  COVID-19  dan kontrasepsi  [6]. Perilaku  pasangan  usia subur dengan adanya aturan PSBB akan ada
perubahan  pastiya  seperti  mengurangi kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan,  semua aktifitas  berkumpu  dirumah  baik  aktifitas bekerja,  sekolah,  dan  lain  lain  yang  akan berakitabat  pada  periaku  PUS  tersebut. Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti ingin melihat fenomena perubahan perilaku penggunaan  aseptor  KB  pada  masa pendemi  COVID-19.  Untuk  itu,  dalam menghadapi  pandemi  COVID  19  ini, pelayanan  tetap  dilakukan  tetapi  dengan menerapkan
prinsip pencegahan pengendalian infeksi dan physical distancing .  Pandemi  COVID-19  merubah pola  hidup  hampir  semua  orang,  dampak negatif yang merugikan  yang memengaruhi pola  penggunaan  alat  kontrasepsi  dan mengganggu distribusi obat-obatan dan alat kontrasepsi [7]. Petugas medis yang terlibat dalam layanan kesehatan reproduksi dialihkan untuk memenuhi kebutuhan yang lain  dan  orang-orang  enggan  pergi  ke fasilitas  kesehatan  untuk  memeriksakan kesehatan reproduksinya termasuk berkunjung untuk menggunakan alat kontrasepsi [8]. Dampak-dampak ini menghadirkan  risiko  besar  bagi  kesehatan dan  kesejahteraan  perempuan  dan  anak perempuan  yang  membutuhkan  layanan dan produk penggunaan kontrasepsi.[9]
UNFPA  telah  menekankan  bahwa, selama respons pandemi COVID-19,
“penyediaan  kontrasepsi  modern  jangka
pendek  dan  jangka  panjang,  informasi, konseling, dan layanan (termasuk kontrasepsi  darurat)  dapat  menyelamatkan jiwa dan harus tersedia serta dapat diakses. Pendekatan  perubahan  sosial  dan  perilaku (Social  and  behavior  change  SBC) tetap merupakan  alat  penting  untuk  mencapai tujuan  ini  [10].  Namun,  lingkungan  baru yang  diciptakan  akibat  pandemi  COVID-19 menarik  masyarakat  untuk  menghadapi sejumlah  tantangan.  Contohnya  sebagian besar  informasi  baru  seputar  COVID-19, termasuk  informasi  dan  rumor  yang melimpah,  yang  mengarah  ke  tingkat ketakutan  yang  tinggi;  Kebutuhan  untuk mempelajari  perilaku  baru  atau  yang dikenal new  nomal untuk  melindungi  diri dari virus; Perubahan pola komunikasi yang khas dan sumber tepercaya, dengan kontak pribadi  yang  berkurang  dan  jika  dapat diakses  harus  ada  komunikasi  virtual  yang lebih besar [9] Untuk memastikan kelanjutan  akses  kontrasepsi  dan  layanan,
termasuk konseling dan keputusan membuat  bersama,  dibutuhkan  sejumlah sistem secara khusus untuk memaksimalkan penggunaan  pendekatan  " notouch "  dan perawatan bila sangat penting [11].
BKKBN menghimbau masyarakat untuk  bisa  menggunakan  Alat  Kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah alat kontrasepsi yang digunakan untuk
menunda,  menjarangkan  kehamilan,  serta
menghentikan  kesuburan  yang  digunakan dengan  jangka  panjang,yang  meliputi  IUD (Intra  Uterine  Device),  Implant  (susuk  KB) dan  Kontrasepsi mantap (MOP dan MOW). Metode  MKJP  dikenal  juga  dengan  istilah
LARC ( Long - acting
reversible contraceptives ),  Metode  LARC/  MKJP merupakan metode yang direkomendasikan pada  saat  pandemic  COVID  19  ini. Pelayanan  kontrasepsi  untuk  pengguna baru  jika  memungkinkan  dengan  memadai persiapan  keselamatan  untuk  prosedur  ini. Buat  aturan  untuk  menghindari  terlalu banyak  klien  di  ruang  tunggu,  seperti menjadwalkan  klien  secara  individual,  agar klien  menunggu  di  luar,  dan  memastikan klien  menejaga  jarak  sosial  yang  memadai sementara.  Jika  MKJP  tidak  tersedia, tawarkan  metode  yang  alami  yang  dapat dikendalikan oleh klien[11].  Untuk menjaga agar  semua  orang  aman  di  rumah,  dan terlindungi  dari  virus,  terdapat  panduan untuk  dokter  dan  pekerja  perawatan kesehatan yang bekerja untuk
mempertahankan akses keperawatan kesehatan  reproduksi  untuk  pasien  di seluruh negara selama krisis COVID-19 [12]. Perilaku  pasangan  usia  subur  dengan adanya aturan PSBB dan adaptasi kebiasaan baru atau new normal akan ada perubahan seperti  mengurangi  kunjungan  ke  fasilitas kesehatan,  semua  aktifitas  berkumpu dirumah baik aktifitas bekerja, sekolah, dan
lain  lain  yang  akan  berakibat  pada  perilaku pasangan  usia  subur  (PUS).  Lebih  lanjut, laporan  saat  ini  menunjukkan  peningkatan kekerasan  dalam  rumah  tangga  terhadap perempuan dan anak-anak selama pandemi COVID19  serta  kekerasan  berbasis  gender, sehingga  lebih  sulit  untuk mencari  bantuan atau  layanan  dan  ketersediaan  karena penerapan isolasi [9].

## METODE
Penelitian ini menggunakan teknik kuantitatif  dengan  menggunakan  metode survei online  pada bulan Juni-Agustus 2020 menggunakan  media  google  form  yang disebarkan  melalui  email,    whatsapp  grup, facebook,  dan  media  sosial  lainnya  [13]. Penelitian ini menggunakan analisis deskriptif yang
dilakukan untuk menggambarkan  karakteristik  responden, analisis Uji-T dependen utk membandingkan apakah  kedua  data  variabel  tersebut  sama atau  berbeda,  dalam  variabel  ini  yg  dilihat perbandingannya  adalah  cara  penggunaan kontrasepsi  disusun  berdasarkan  dari  yang paling  mempunyai  peluang  hamil  tinggi sampai  peluang  hamil  terendah.  Sampel pada penelitian ini sebanyak 290 responden dengan  kriteria  inklusi  perempuan  usia subur (19-50 tahun).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sampel pada penelitian ini sebanyak 290  responden  dengan  kriteria  inklusi
perempuan  usia  subur  (19-50  tahun).  Hasil karakteristik  responden  menurut  umur ditundukkan pada tabel 1 sebagai berikut :
Tabel 1.   Distribusi Umur Responden
Variabel Mean SD Min - Max 95% CI Umur Responden 33,53  6,846 19 - 55 32,74 - 34,32
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan bahwa  rata-rata  umur  responden  adalah 33,53  tahun,  dengan  variasi  6,85  tahun. Umur  termuda  responden  adalah  19  tahun dan  umur  tertua  adalah  55  tahun.  Hasil analisis  dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata umur  responden  berada  di  antara  32,74 tahun sampai dengan 26,48 tahun.
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden
Variabel Jumlah  Persentase (%) Pendidikan SD 14 4,8 SMP 15 5,2 SMA 57 19,7 Perguruan Tinggi 204 70,3 Wilayah Tempat Tinggal Perkotaan 244 84,1 Pedesaan 46 15,9 Jumlah Anak Kandung ≤ 2 anak 220 75,9 > 2 anak 70 24,1 Rencana Hamil sebelum Pandemi Ya 48 16,6 tidak 242 83,4 Rencana Hamil saat Pandemi Ya 22 7,6 tidak 268 92,4
Berdasarkan  Tabel  2  Distribusi Karakteristik  Responden  terlihat  bahwa variabel  pendidikan terbanyak didapat oleh responden  dengan  tingkat  pendidikan perguruan  tinggi  sebanyak  204  (70,3%) responden,  tinggal  diperkotaan  sebanyak 244  (84,1%)  responden,  mempunyai  anak kandung  ≤  2  anak  sebanyak  220  (75,9%) responden  dengan  jumlah  anak  terkecil adalah  1  dan  terbanyak  adalah  5  anak.
Sebanyak 48 (16,6%) responden merencanakan kehamilannya sebelum
terjadinya  pandemi  dan  berkurang  menjadi 22  (7,6%)  responden  yang  merencanakan kehamilan saat terjadi pandemi.
Penelitian  ini  menggunakan  survei cepat  dengan  media  google  form  yang disebarkan  melalui  email,  dan  sosia  media seperti  whatsapp  grup,    facebook,  dan media  sosial  lainnya,  [13]  oleh  karena  itu memungkinkan  diperoleh  data  penyebaran kuesioner  yang  tidak  merata  antara perkotaan  (84,1%)  dan    pedesaan  (15,9%) tidak berimbang, hal tersebut sesuai dengan data yang menyebutkan bahwa dari 171,17 juta  jiwa  penduduk  Indonesia  pengguna internet  di  perkotaan  sebanyak  74%
sedangkan dipedesaan hanya 62%
memungkinkan  untuk  akses  internet  yang terbatas [14].
Dari  data  terlihat  bahwa  responden yang  mempunyai  anak  kandung  ≤  2  anak sebanyak  220  (75,9%)  responden  dengan jumlah anak terkecil adalah 1 dan terbanyak adalah  5  anak.  Sebanyak  48  (16,6%) responden  merencanakan  kehamilannya sebelum terjadinya pandemi dan berkurang menjadi  22  (7,6%)  responden  yang merencanakan  kehamilan  saat  terjadi pandemi. Terlihat bahwa sebagian responden berniat merencanakan kehamilan  sebelum  pandemi  lebih  tinggi dan setelah pandemi mengalami penurunan,  hal  tersebut  wajar  mungkin karena ibu khaatir tentang kondisinya ketika hamil,  karena  ibu  hamil  merupakan  salah satu  kelompok  rentan. Kondisi  kehamilan menyebabkan penurunan kekebalan parsial karena  perubahan  fisiologi  pada  saat kehamilan,  sehingga  mengakibatkan  ibu hamil  lebih  rentan  terhadap  infeksi  virus. Oleh  karena  itu,  pandemi  COVID-19  sangat mungkin  menyebabkan  konsekuensi  yang serius bagi ibu hamil  [15] [16] [17].
Perubahan  fisiologis  dan  imunologis yang terjadi  pada  kehamilan  normal  dapat memiliki  efek  sistemik  yang  meningkatkan risiko  komplikasi  obstetrik  dari  infeksi
pernapasan  pada  ibu  hamil  [18].  Melalui evaluasi  yang  dilakukan  dalam  wabah koronavirus  sebelumnya  (SARS  dan  MERS), ibu  hamil  telah  terbukti  memiliki  risiko kematian  yang  tinggi,  keguguran  spontan, kelahiran  prematur,  dan  IUGR  ( intrauterine growth  restriction ).  Tingkat  fatalitas  SARS dan  MERS  di  antara  pasien  hamil  adalah 25%  dan  40%,  masing-masing  terdapat beberapa risiko seperti ketuban pecah dini, kelahiran  prematur,  takikardia  janin,  dan gawat janin [19]. Namun, Apakah COVID-19 meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati belum diketahui [15] [20].
Pesan Bagi Masyarakat terkait Pelayanan  KB  Pandemi  COVID-19  sebagai berikut  :    Menunda  kehamilan  sampai kondisi  pandemi  berakhir;  Akseptor  KB sebaiknya tidak datang ke petugas Kesehatan, kecuali yang mempunyai keluhan, dengan syarat membuat perjanjian terlebih dahulu dengan petugas Kesehatan; Bagi akseptor IUD/Implan yang sudah habis masa  pakainya,  jika  tidak  memungkinkan menggunakan  kondom;  Bagi  akseptor Suntik  diharapkan  datang  ke  petugas kesehatan  sesuai  jadwal  dengan  membuat perjanjian  sebelumnya;  Bagi  akseptor  Pil diharapkan  dapat  menghubungi  petugas PLKB  atau  kader  atau  Petugas  Kesehatan untuk  mendapatkan  Pil  KB  dan  melakukan cara tradisional; Ibu yang sudah melahirkan sebaiknya langsung menggunakan KB Pasca
Persalinan  (KBPP);  Materi  Komunikasi,
Informasi, dan Edukasi (KIE) serta pelaksanaan  konseling  terkait  KB  dapat diperoleh secara online [4].
Tabel 3. Distribusi Alat/Obat/Cara Kontrasepsi Sebelum dan Saat Pandemi
Jenis Alat/Obat/Cara Kontrasepsi Sebelum Pandemi Saat Pandemi Jumlah % Jumlah % Senggama terputus 26 9,0 25  8,6 Pantang berkala/kalender 13 4,5 17  5,9 Metode amenore laktasi 5 1,7 9  3,1 Kondom 44 15,2 49  16,9 Pil KB 20 6,9 21  7,2 Suntikan 1 bulan 30 10,3 23  7,9 Suntikan 3 bulan 45 15,5 41  14,1 Implant/susuk KB 10 3,4 9  3,1 AKDR/IUD 78 26,9 73  25,2 Tubektomi 7 2,4 10  3,4 Metode Lainnya 12 4,1 13  4,5 Total 290 100 290 100 Keterangan:  mengalami  penurunan  jumlah  saat pandemi  mengalami kenaikan jumlah saat pandemi Gambar 1. Perbandingan Pemakaian Alat/Obat/Cara Kontrasepsi Pada Sebelum dan Saat Pandemi Berdasarkan  gambar  1  dan  tabel  3  tentang distribusi penggunaan alat/obat/cara kontrasepsi  pada  masa  pandemi  terdapat kenaikan maupun penurunan pada penggunaan  alat/obat/cara  kontrasepsi pada  sebelum  dan  saat  pandemi,  seperti pada penggunaan AKDR/IUD dari 78 (26,9%) responden pada sebelum pandemi
berkurang  menjadi  73  (25,2%)  responden
penggunaannya  saat  pandemic,  hal  ini disebabkan  karena  beberapa  responden penggunaan  AKDR/IUD  yang  sudah  habis masa pakainya, dikuatkan dengan
penggunaan  kondom  yang  semula  sebelum pandemi merupakan urutan ketiga terbanyak  yaitu  sebesar  44  (15,2%) responden  kemudian  naik  menjadi  urutan kedua  sebagai  alat/obat/cara  kontrasepsi yang  dipakai  saat  pandemi  49  (16,9%) responden.
Tabel 4. Perbedaan Penggunaan
Alat/Obat/Cara Kontrasepsi Sebelum dan Saat Pandemik Alat/Obat/Cara Kontrasepsi Mean SD p value 1. Sebelum pandemik 6,28 2.806 0,165 2. Saat Pandemik 6,15 2.886 0,169 Pada  hasil  analisis  bivariat  tabel  4 perbedaan penggunaan alat/obat/cara
kontrasepsi  sebelum  dan  saat  pandemi didapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan antara penggunaan
alat/obat/cara  kontrasepsi  sebelum  dan saat pandemi, hal ini disebabkan bahwa jika kita  lihat  persentase  tertinggi  pada alat/obat/cara  kontrasepsi  yang  digunakan adalah  AKDR/IUD,  sebagaimana  yang diketahui  bahwa  AKDR/IUD  merupakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MJKP).
IUD  merupakan  kontrasepsi  yang dimasukkan  ke  dalam  rahim  yang  terbuat dari bahan  polietilen  dengan  atau  tanpa  metal
atau  steroid  [21].  IUD  sangat  efektif  untuk menjarangkan kehamilan dibandingkan dengan
MKJP  lainnya  seperti  tubektomi,  vasektomi serta  implan.  IUD  merupakan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  yang  paling banyak  digunakan  dalam  Program  KB  di Indonesia  [22].  Pengguna  IUD  di  Indonesia mencapai  22,6%  dari  semua  pengguna metode kontrasepsi [23]. Beberapa penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat keuntungan  dari  penggunaan  kontrasepsi ini,  antara  lain:  efektifitasnya  tinggi  sekitar 0,6  sampai  0,8  kehamilan  per  100 perempuan,  kegagalan  dalam  125  sampai 170 kehamilan; segera efektif saat
terpasang  di  Rahim;  tidak  memerlukan kunjungan  ulang;  tidak  mempengaruhi hubungan seksual; tidak
memiliki  efek  samping  hormonal;  tidak mempengaruhi  kualitas  dan  volume  ASI; dapat  dipasang  segera  setelah  melahirkan
atau sesudah  abortus  dengan  catatan  tidak terjadi infeksi;  membantu  mencegah  kehamilan ektopik;  tidak  ada  interaksi  dengan obatobatan; dapat digunakan hingga menopause.
Sedangkan  kekurangan  dari  penggunaan IUD
antara  lain:  perubahan  siklus  haid,  periode haid  lebih  lama,  perdarahan  atau spotting antar menstruasi, nyeri saat haid [21][24].
BKKBN menghimbau masyarakat untuk  bisa  menggunakan  Alat  Kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah alat kontrasepsi yang digunakan untuk
menunda,  menjarangkan  kehamilan,  serta menghentikan  kesuburan  yang  digunakan dengan  jangka  panjang,yang  meliputi  IUD
(Intra  Uterine  Device),  Implant  (susuk  KB) dan  Kontrasepsi mantap (MOP dan MOW).
Metode  MKJP  dikenal  juga  dengan  istilah LARC ( Long - acting
reversible contraceptives),  Metode  LARC  merupakan metode  yang  direkomendasikan  pada  saat pandemic COVID 19 ini.
Pelayanan kontrasepsi untuk pengguna  baru  jika  memungkinkan  dengan memadai  persiapan  keselamatan  untuk prosedur ini. Buat aturan untuk menghindari  terlalu  banyak  klien  di  ruang tunggu, seperti   menjadwalkan klien secara individual, agar klien menunggu di luar, dan memastikan  klien  menejaga  jarak  sosial yang  memadai  sementara.  Jika  MKJP  tidak tersedia, tawarkan metode yang alami yang dapat dikendalikan oleh klien[11]. Bisa juga memanfaatkan penggunaan teknologi informasi dalam rangka pencegahan COVID- 19  seperti  yang  disampaikan  melalui Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor    20 Tahun  2019  tentang  Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  dan  surat  Edaran Nomor HK.02.01/MENKES/303/2020 tentang Penyelenggaraan pelayanan kesehatan  melalui  pemanfaatan  teknologi informasi komunikasi dalam rangka pencegahan penyebaran COVID-19 [14].
Untuk  menjaga  agar  semua  orang aman  di  rumah,  dan  terlindungi  dari  virus,
terdapat panduan untuk dokter dan pekerja perawatan  kesehatan  yang  bekerja  untuk mempertahankan akses keperawatan kesehatan  reproduksi  untuk  pasien  di seluruh negara selama krisis COVID-19 [12]. Kontrasepsi  selama  pandemi  COVID-19, dengan  penekanan  khusus  pada  keluarga layanan  perencanaan,  penggunaan  jangka panjang metode kontrasepsi jangka panjang (LARC)  atau  yang  dikenal  MKJP.  Pendapat ahli  memastikan  penggunaan  kontrasepsi yang  tepat  pada  saat  COVID-19  sangat penting.  Kita  mendorong  perempuan, tenaga  kesehatan  (bidan,  perawat  dan dokter), pembuat kebijakan, dan masyarakat untuk mempertimbangkan layanan  seksual  dan  kesehatan  reproduksi sebagai prioritas [25].

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  tidak terdapat  perbedaan  antara  penggunaan alat/obat/cara  kontrasepsi  sebelum  dan saat pandemi, hal ini disebabkan bahwa jika kita  lihat  persentase  tertinggi  pada alat/obat/cara  kontrasepsi  yang  digunakan adalah  AKDR/IUD,  sebagaimana  yang diketahui  bahwa  AKDR/IUD  merupakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MJKP). IUD  merupakan  salah  satu  alat  kontrasepsi yang  disarankan  oleh  ahli,  memastikan penggunaan  kontrasepsi  yang  tepat  pada saat  COVID-19  sangat  penting.  Kita
mendorong  perempuan,  tenaga  kesehatan (bidan,  perawat  dan  dokter),  pembuat
kebijakan, dan masyarakat untuk mempertimbangkan  layanan  seksual  dan
kesehatan reproduksi  sebagai prioritas.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Dong E, Du H G. An interactive web- based  dashboard  to  track  COVID-19 in  real  time. LLancet  Infect  Dis. ,
2020, pp. 20(5):533–534.
[2] WHO  Health  Emergency.  WHO
(COVID-19) Homepage. WHO
Homepage ,  http://covid19.who.int/
(2020).
[3] Meyer CG Velavan TP. The COVID-19 epidemic. Trop  Med  Int  Heal ,  2020, pp. 25:278–280.
[4] Kementrian
Kesehatan RI. PELAYANAN  KELUARGA  BERENCANA DAN KESEHATAN REPRODUKSI DALAM SITUASI PANDEMI COVID 19 .
2020.
[5] Bietsch  K,  Williamson  J  RM.  Family planning  during  and  after  the  West African  Ebola  Crisis. Stud  Fam  Plann 2020; 51:71–86.
[6] P. W. Virtual health care in the era of COVID-19. Lancet ,  pp.  395:1180–
1181.
[7] Purdy C. Opinion: How will COVID-19
affect global access to
contraceptives  —  and  what  can  we do about it? Devex , 2020.
[8] International  Planned  Parenthood Federation. COVID-19 pandemic cuts access  to  sexual  and  reproductive healthcare  for  women  around  the
world.
[9] ACTION  B.  Guidance  on  Social  and Behavior Change for Family Planning During  COVID-19. Impact,  Planning,
Fam 2020; 1–5.
[10]   United  Nations  Population  Fund UNFPA. Coronavirus Disease (COVID- 19)  Preparedness  and  Response
UNFPA Interim Technical Brief . 2020.
[11]   World  Health  Organization  WHO. Critical  preparedness,  readiness  and response actions for COVID-19 .
[12]   Duration  L,  Ocps  I,  Chc  F,  et  al. Contraception in the time of COVID- 19. 2020; 216: 2–3.
[13]   Shih  TH  and  X.  Comparing  response rates  from  web  and  mail  surveys:  A meta-analysis’. Field methods ; 20(3):
249–271.
[14]   dr.  Bambang  Wibowo,  Sp.OG  (K)  M.
PEMANFAATAN TEKNOLOGI INFORMASI DALAM RANGKA PENCEGAHAN  PENYEBARAN  COVID
19 . 2020.
[15]   Anung  Ahadi  Pradana,  Casman  N. PENGARUH KEBIJAKAN SOCIAL DISTANCING  PADA  WABAH  COVID-
19  TERHADAP  KELOMPOK  RENTAN
DI  INDONESIA. J  Kebijak  Kesehat Indones  JKKI 2020; 09: 61–67.
[16]   Breslin  N,  Baptiste  C  G,  C,  Miller  R,
Bernstein  K,  Ring  L    et  al.  COVID-19 infection  among  asymptomatic  and symptomatic  pregnant  women:  Two weeks of confirmed presentations to an  affiliated  pair  of  New  York  City hospitals. Am  J  Obs  Gynecol  MFM ;
100118.
[17]   Liang  H  AG.  Novel  corona  virus disease  (COVID-19)  in  pregnancy:
What  clinical  recommendations  to follow? Acta  Obs  Gynecol  Scand
2020; 99: 439–42.
[18]   DA  S.  An  Analysis  of  38  Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy  Outcomes. Arch  Pathol Lab Med . [19]   Karami P, Naghavi M FA,
Aghamohammadi M, Sadegh M MA, Al E. Mortality of a pregnant patient diagnosed  with  COVID-19 :  A  case report  with  clinical  ,  radiological  , and  histopathological  fi  ndings. Travel Med Infect Dis ; April.
[20]   Rasmussen  SA,  Smulian  JC  LJ,  Wen
TS  JD.  Coronavirus  Disease  2019
(COVID-19)  and  Pregnancy:  What
obstetricians  need  to  know. Am  J Obs Gynecol ; 1–12.
[21]   Putri RP, Oktaria D, Kedokteran F, et al. Efektivitas Intra Uterine Devices ( IUD  )  Sebagai  Alat  Kontrasepsi Effectivity  of  Intra  Uterine  Devices  ( IUD ) as a Contraception Devices.
[22]   Wa  A,  Machmudah  NU.  Gambaran pola menstruasi pada akseptori Intra Uterine Device (IUD) di wilayah kerja
Puskesmas Kedungmundu Semarang. J  Keperawatan  Matern 2013; 1(1): 28–36. [23]   Berencana BKK, (BKKBN) N.
Perkembangan  Pencapaian  Peserta KB  Baru  menurut  Alat  Kontrasepsi. BKKBN , http//www.bkkbn.go.id/.
[24]   Nilakusumawati  DPE  GN.  Studi Operasional  Peningkatan  Pemakaian Kontrasepsi  IUD  di  Provinsi  Bali.
Kependud  dan  Pengemb  Sumber Daya Manusia 2012; 02: 103–113.
[25]   Edson Santos Ferreira-Filho a, Nilson Roberto  de  Melo  a  ICES  a,  Luis Bahamondes  b,  Ricardo  Dos  Santos Simões  a  JMS-J  a  and  ECB. Contraception and reproductive planning during the COVID-19
pandemic. Expert Rev Clin Pharmacol
2020; 13: 615–622.