## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN BIDAN TERHADAP PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

## PELAYANAN ANTENATAL CARE
Septerina P.W, Pamungkas Puji R, Sumiyati Poltekkes Kemenkes Semarang Email: septerinapw@gmail.com

## ABSTRACT
In  providing  midwifery  services,  it  must  be  in  accordance  with  established  standards,  namely referring to all quality requirements of health services and equipment to meet the needs of the community.  Midwife  compliance  with  ANC  service  standards  is  influenced  by  several  factors. This  study  aims  to  find  factors  related  to  midwives'  compliance  with  2019  antenatal  care standard  operating  procedures  (SOPs).  The  type  of  research  used  is  correlational  analytics. The  population  is  all  midwives  who  work  in  Jatilawang  Health  Center  and  Rawalo  Health Center.  The  sample  in  this  study  was  44  midwives.  The  results  showed  the  majority  of midwives  aged  21-35  years  (52.3%),  educated  in  D3  Midwifery  (93.2%),  had  11-20  years  of service (47.7%). 100% ANC service infrastructure complete. There is no relationship between age  (p  value  0.323),  education  (p  value  1.00),  years  of  service  (p  value  0.471),  and infrastructure  and  midwife  compliance  with  standard  operational  procedures  (SOP)  for antenatal  care  services.  The  conclusion  of  this  study  there  is  no  relationship  between  age, education,  years  of  service,  and  infrastructure  with  midwife  compliance  with  standard operational procedures (SOP) for antenatal care services.
Keywords: Compliance; Midwife; Antenatal Care

## ABSTRAK
Dalam memberikan pelayanan kebidanan harus sesuai standar yang ditetapkan yaitu mengacu pada semua persyaratan kualitas pelayanan dan peralatan kesehatan  untuk dapat memenuhi kebutuhan  masyarakat.  Kepatuhan  bidan  terhadap  standar  pelayanan  ANC  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menemukan  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kepatuhan  bidan    terhadap  standar  operasional  prosedur  (SOP)  pelayanan  antenatal care  tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik korelasional. Populasi yaitu seluruh bidan yang bekerja di Puskesmas Jatilawang dan Puskesmas Rawalo.  Sampel dalam penelitian  ini  sejumlah  44  bidan.  Hasil  penelitian  menunjukan  mayoritas  bidan  berusia  21-35 tahun  (52,3%),  berpendidikan  D3  Kebidanan  (93,2%),  memiliki  masa  kerja  11-20  tahun (47,7%). Sarana prasarana pelayanan ANC 100% lengkap. Tidak ada hubungan antara usia (p value  0,323),  pendidikan  (p  value  1,00),  masa  kerja  (p  value  0,471),  dan  sarana  prasarana dengan  kepatuhan  bidan    terhadap  standar  operasional  prosedur  (SOP)  pelayanan  antenatal care.  Kesimpulan  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan  antara  usia,  pendidikan,  masa  kerja,  dan sarana  prasarana  dengan  kepatuhan  bidan    terhadap  standar  operasional  prosedur  (SOP) pelayanan antenatal care.
Kata Kunci : Kepatuhan; Bidan; Antenatal Care

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019

## Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  Di  Indonesia bila  dibandingkan  dengan  negara    ASEAN lainnya  masih  cukup    tinggi.  AKI  pada  tahun 2015  sebesar  305/100.000  kelahiran  hidup. Millenium Development Goals (MDGS) mentargetkan tahun 2015 sebesar 102 / 100.000 kelahiran  hidup.  Target  ini  dilanjutkan  sebagai target Sustainable  Development  Goals (SDGs) yaitu  70  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  harus dicapai tahun 2030 (Kemenkes,2017).
World Health Organization (WHO)
meluncurkan  strategi  MPS  ( Making  Pregnancy Safer ) tahun 1999 untuk menurunkan AKI. Salah satu  intervensi  strategis  dalam  upaya Safe Motherhood yaitu  pelayanan  antenatal  guna pencegahan  komplikasi  obstetri  dan  adanya deteksi  dini  agar  dapat  ditangani  secara memadai  sehingga  tidak  terjadi  kematian  ibu (Saefudin, dkk, 2009).
Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan pada ibu hamil oleh tenaga kesehatan dilaksanakan  sesuai  dengan  standar  pelayanan yang  ditetapkan  dalam  Standar  Pelayanan Kebidanan/SPK  disebut Antenatal  care (ANC). Menurut  Permenkes  97  Tahun  2014,  dalam melakukan pemeriksaan antenatal, tenaga kesehatan  harus  memberikan  pelayanan  yang berkualitas  sesuai  standar  yaitu:  ukur  tinggi badan,  timbang  berat  badan,  ukur  tekanan darah,  tentukan  presentasi  janin  dan  denyut jantung  janin  (DJJ),  ukur  lingkar  lengan atas/LiLA,  ukur  tinggi  fundus  uteri,  skrining status  imunisasi  tetanus  dan  memberikan imunisasi  Tetanus  Toksoid  (TT)  bila  diperlukan, memberikan  tablet  tambah  darah  (tablet  besi), melakukan  pemeriksaan  laboratorium  (rutin  dan khusus),  melakukan  tatalaksana  /penanganan kasus, dan melakukan temu wicara (konseling).
AKI dapat diturunkan dengan meningkatkan  standar menjaga  mutu  pelayanan kebidanan.  Bidan  adalah  ujung  tombak  dalam upaya  penurunan  AKI.  Sehingga  pelayanan kebidanan  harus  bermutu  dan  sesuai  standar sesuai persyaratan minimal pelayanan kebidanan supaya kebutuhan masyarakat terpenuhi (Purwoastuti dan Elisabeth, 2015).
Pelayanan yang bermutu adalah pelayanan  sesuai  dengan  standar  yang  telah ditetapkan.  Ukuran  tercapainya  sebuah  standar dapat dilihat sesuai kepatuhan terhadap standar (Sondakh, dkk ,  2013).  Menurut  Pohan  (2003),
tingkat kepatuhan  merupakan  ukuran kadar  dari “ the  best  practices ”  yang  dilaksanakan  oleh profesi  kesehatan  atau  petugas  Puskesmas dalam  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan dasar  kepada  pasien.  Tingkat  kepatuhan  dapat diukur  dengan  menyusun  daftar  tilik  atau checklist standar pelayanan kesehatan. Berdasarkan studi pendahuluan Puskesmas  Jatilawang  dan  Puskesmas  Rawalo sudah memiliki SOP pelayanan ANC dan sudah melakukan  analisis  kepatuhan  bidan  terhadap SOP  pelayanan  ANC  dengan  menggunakan daftar  tilik  pelayanan  ANC,  dimana  berdasarkan studi  pendahuluan  kepatuhan  bidan  terhadap SOP  pelayanan  ANC dengan  standar  10  T sudah 100% dilaksanakan. Penelitian Sholikhah  (2016)  menunjukan  kepatuhan  bidan dalam ANC berkualitas lebih mampu mendeteksi komplikasi  dibandingkan  bidan  yang  tidak menerapkan  ANC  sesuai  standar.    Bidan  yang patuh  mempunyai  peluang  35%  lebih  baik melakukan deteksi komplikasi apabila dibandingkan dengan bidan yang tidak patuh.
Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Jatilawang dan Puskesmas Rawalo, diketahui  bahwa  prosentase  ibu  hamil  dengan komplikasi  yang  ditangani  pada  tahun  2017 masing-masing  sebesar  100%  dimana  terdapat 398  kasus  ibu  hamil  dengan  komplikasi  di Puskemas  Jatilawang  dan  347  kasus  di Puskesmas  Rawalo.  Tahun  2017  terdapat  1 (satu)  kasus  kematian  ibu  yang  disebabkan karna  Pre-eklampsia  Berat  di  Puskesmas Jatilawang,  sedangkan  di  Puskesmas  Rawalo tidak ada kasus kematian ibu. Berdasarkan studi pendahuluan Puskesmas Jatilawang telah melakukan  upaya  pencegahan  kematian  ibu dengan melaksanakan pelayanan antenatal care terpadu,  P4K,  dan  pendampingan  ibu  hamil resiko  tinggi.  Ibu  yang  meninggal  tersebut  telah mendapat  pelayanan  antenatal  dari  tenaga kesehatan  yang  terlibat  dalam antenatal  care terpadu (dokter, bidan, ahli gizi, analis kesehatan, apoteker, rekam medis) dan mengikuti Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Bidan desa juga telah melakukan pendampingan ibu hamil resiko tinggi dengan melakukan kunjungan rumah 2 kali dalam 1 minggu. Berdasarkan studi pendahuluan  adanya  kematian  ibu  disebabkan oleh  kurangnya  kesadaran  dan  peran  serta  ibu hamil  dan  keluarga  dalam  mengikuti  anjuran

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019
yang diberikan tenaga kesehatan terkait  dengan masalah yang dihadapi.
Hal tersebut menunjukan kurang optimalnya edukasi kesehatan kepada ibu hamil untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  hidup  sehat pada ibu hamil.
Kepatuhan bidan dipengaruhi oleh beberapa faktor. Lawrence Green dalam Notoadmodjo,  2012  menyatakan  perilaku  bidan patuh terhadap SOP pelayanan ANC ditentukan oleh 3 faktor yaitu faktor pendukung ( predisposing  factor )  meliputi  pengetahuan, sikap,  keyakinan,  kepercayaan,  nilai-nilai  dan lain-lain,  faktor  pendorong  ( reinforcing  factor ) meliputi  sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan yang  merupakan  kelompok  referensi  dari perilaku  bidan,  dan  faktor  pendukung  ( enabling factor )  meliputi  lingkungan  fisik,  tersedia  atau tidaknya fasilitas-fasilitas  atau  sarana  prasarana kesehatan.  Menurut  penelitian  Wahyuningsih, dkk (2018),  faktor  yang  berkaitan  erat  dengan kepatuhan  bidan  terhadap  standar  pelayanan antenatal  yaitu  pengetahuan,  sikap,  motivasi, usia  dan  masa  kerja.  Sedangkan  menurut penelitian Nurhayani (2018), faktor yang mempengaruhi kepatuhan bidan dalam melaksanakan  standar  antenatal  care  yaitu pendidikan,  sikap,  motivasi,  supervisi,  sarana dan prasarana.
Puskesmas  Jatilawang  dan  Puskesmas Rawalo  belum  melakukan  analisis  faktor  yang berpengaruh terhadap kepatuhan bidan terhadap  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP) pelayanan antenatal  care (ANC).  berlandaskan latar  belakang  tersebut  maka  penulis  tergerak guna  melaksanakan  penelitian  tentang  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan bidan    terhadap  standar  operasional  prosedur (SOP) pelayanan antenatal care tahun 2019
Metode Penelitian
Rancangan penelitian yaitu cross- sectional . Adapun  yang  menjadi  variabel  dalam penelitian  ini  adalah  umur,  pendidikan,  masa kerja,  dan  sarana  prasarana  sebagai  variabel bebas.  Kepatuhan  bidan  terhadap  penerapan standar  operasional  (SOP)  pelayanan  antenatal care sebagai variabel terikat.
Populasi penelitian ini bidan yang bekerja di Puskesmas Rawalo dan Puskesmas Jatilawang  sebanyak  44  orang.    Menggunakan total samplin g.
Pengumpulan data mengguanakn checklist  dan  kuesioner.  Pada  prosesnya, pengumpulan  data  dibantu  oleh  2  enumerator yang  memiliki  pendidikan  D  III  Kebidanan. Sebelumnya  pelaksanaan  penelitian,  peneliti memberikan penjelasan terkait penelitian, intrument  penelitian  dan  teknik  pengumpulan data.    Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas Rawalo  dan  Puskesmas  Jatilawang  pada  bulan April 2019.
Analisis  data  yang  digunakan  meliputi analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  ( Chi square atau Fischer exact )

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Faktor  Predisposisi  Kepatuhan  Bidan  terhadap SOP Pelayanan ANC
Tabel 1 Usia Bidan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar (52,3 %) Bidan berusia 21  - 35 tahun.  Hal ini menjelaskan usia Bidan termasuk dalam  usia  dewasa  dini.    Menurut  Damanik (2012),  batas  jangkauan  usia  dewasa  awal dilihat berdasarkan aspek tugas tahap perkembangannya, yaitu memiliki pola
kooperatif,  kompetitif  dan  pola  persahabatan.
Tahapan usia tersebut
apabila disangkutpautkan dengan aktivitas hand hygiene dapat dilaksanakan dengan
penggunaan  tahapan  perkembangan  petugas kesehatan tersebut.
Tabel 2 Pendidikan Bidan Pendidikan Jumlah (f) Persentase (%) D1 0 0 D3 41 93,2 D4/S1 3 6,8 Jumlah 44 100 Sebagian besar Bidan (93,2%) berpendidikan D3 Kebidanan.
Menurut Undang-Undang No 12 Tahun 2012, pendidikan adalah  usaha  sadar  dan  terencana  untuk mewujudkan  suasana  belajar  dan  proses pembelajaran  agar  peserta  didik  secara  aktif mengembangkan  potensi  dirinya  untuk  memiliki
Masa Kerja(Th) Jumlah (f) Persentase (%) 0-10 17 38,6 11-20 21 47,7 >20 6 13,6 Jumlah 44 100

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019
kekuatan  spiritual  keagamaan,  pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia serta ketrampilan yang dimuliakan dirinya, masyarakat,  bangsa  dan  negara.    Pendidikan responden  termasuk  kategori  pendidikan  tinggi, dimana  pendidikan  Diploma  III  menitikberatkan pada  60  %  praktek  dan  40%  teori,  dengan pendidikan  yang  tinggi  diharapkan  responden dapat memberikan pelayanan sesuai kemampuan responden
Tabel 3. Masa Kerja Responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  bidan  (47,7  %)  dengan  masa  kerja 11-20 tahun. Teori  L.Green mengatakan   salah satu faktor pendukung yang dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang  yaitu  lama kerja.  Lama  kerja  memberikan  gambaran bahwa seorang bidan mempunyai pengalaman, ketrampilan, wawasan yang luas dan
pengalaman
yang bertambah dalam
menerapkan  tindakan  akan  dimiliki  oleh  Bidan yang  sudah  lama  bekerja.  (Marlina  dan Yurnianti, 2019).
2. Faktor  Pendukung  Kepatuhan  Bidan  terhadap SOP Pelayanan ANC

## Tabel 4 Sarana Prasarana Pelayanan ANC
No Sarana Prasarana Pelayanan ANC Jumlah (f) Persentase (%) 1 Lengkap 44 100 2 Cukup lengkap 0 0 3 Kurang lengkap 0 0 Jumlah 44 100
L.  Green  menyatakan  sarana  prasarana adalah faktor yang membentuk perilaku seorang  individu  senada  dengan  penelitian yang dilakukan Agustanti (2017) bahwa terdapat  hubungan  fasilitas  dan  pelaksanaan hand  hygiene 5  moments  pada  bidan.  Fasilitas yang baik memiliki peluang 24,0 kali lebih tinggi untuk  merubah  bidan  menjadi  patuh  terhadap
hand hygiene 5 moments dibandingkan fasilitas yang tidak baik.

## 3. Kepatuhan Bidan terhadap SOP ANC

## Tabel 5 Kepatuhan Bidan terhadap SOP ANC
Kepatuhan Bidan terhadap SOP ANC Jumlah (f) Persentase (%) Patuh 39 88,6 Cukup Patuh 5 11,4 Kurang Patuh 0 0 Jumlah 44 100
Menurut  Notoatmodjo,  (2007)  kepatuhan bidan  merupakan  tingkah  laku  bidan  terhadap suatu  tindakan,  prosedur  atau  peraturan  yang harus  dilakukan  atau  ditaati.  Berdasarkan  hasil penelitian mayoritas bidan patuh terhadap SOP pelayanan  ANC  (88,6%).  11,4%  bidan  cukup patuh terhadap SOP pelayanan ANC. Tindakan ANC  yang  tidak  100%  dilakukan  bidan diantaranya  observasi  keadaan  umum  (2,3% tidak  patuh),  edema  (11,4%  tidak  patuh),  dan tanda  bahaya  lainnya  (9,1%  tidak  patuh), pemeriksaan  suhu  tubuh  (2,3%  tidak  patuh), pemeriksaan  obstetric  vulva/  perineum  (11,4% tidak  patuh),  pemeriksaan  Inspekulo  (11,4% tidak  patuh),  pemeriksaan  Sifilis  (9,1%  tidak patuh), skrining TT (11,4% tidak patuh).
Tabel  6  Hasil  Uji  Hubungan  Usia  dengan Kepatuhan  Bidan  terhadap SOP  Pelayanan
ANC Usia (Th) Distribusi Frekuensi p- value Kurang Patuh Cukup Patuh Patuh Total F % F % F
% F % 21-35 0 0 4  9,1 19 43,2 23 52,3 0,32 3 ( p >0, 05)
36-45 0 0 1  2,3 9 20,5 10 22,7 46-60 0 0 0 0 11 25 11 25 Total 0 0 5  11, 4 39 88,6 44 100
Hasil  analisis  hubungan  usia  dengan kepatuhan bidan terhadap SOP pelayanan ANC menggunakan  uji chi  square diperoleh  nilai p- value 0,323  ( p>0,05 )  yang  menunjukan  bahwa tidak  ada  hubungan  usia  dengan  kepatuhan terhadap SOP pelayanan ANC. Mayoritas bidan patuh  terhadap  SOP  pelayanan  ANC  yaitu sebanyak  39  bidan  (88,6%).  Dari  39  bidan (88,6%)  yang  patuh,  43,2%  berusia  21-35 tahun,  20,5%  berusia  36-45  tahun,  dan  25% berusia  46-60  tahun.  Sedangkan  5  bidan (11,4%)  bidan  cukup  patuh  terhadap  SOP pelayanan  ANC.  Dari  5  bidan  (11,4%)  cukup
Usia (Th) Jumlah (f) Persentase (%) 21-35 23 52,3 36-45 10 22,7 46-60 11 25 Jumlah 44 100

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019
patuh,  9,1%  berusia  21-35  tahun  dan  sisanya 2,3% berusia 36-45 tahun.
Casnuri  (2018)  dalam  penelitiannya  ; tidak  ada  hubungan  usia  dengan  kepatuhan bidan.  Hal  ini  dimungkinkan  pada  usia berapapun  manusia  akan  melangkah  kearah hal  positif  ini  berkaitan  dengan  motivasi  yang ada  pada  dirinya  sendiri.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Khoiriyah  (2016)  yang menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara umur perawat dengan kepatuhan SOP pemasangan  kateter  ( p-value 0,343).  Menurut Khoiriyah  (2016)  semakin  bertambah  umur, responden  menjadi  lebih  mengetahui  bahwa menjalankan SOP kateter akan dapat meminimalkan  risiko  infeksi  pada  pasien maupun  menghindari  terpapar  penyakit  bagi responden.  Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  ini  yang  menunjukan  semakin bertambah  umur  bidan  patuh  terhadap  SOP pelayanan  ANC.  Hal  tersebut  terlihat  dari  5 bidan (11,4%) cukup patuh, 9,1% berusia 21-35 tahun  dan  sisanya  2,3%  berusia  36-45  tahun. Sedangkan  bidan  yang  berusia  46-60  tahun 100% patuh terhadap SOP pelayanan ANC.
Marlina dan Yurnianti (2019, menunjukan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara umur  bidan  dengan  kemampuan  bidan  dalam melakukan  inisiasi  menyusu  dini  ( p  value 0.767).  Ketidak  sesuaian  antara  teori  dan kenyataan  dari  hasil  penelitian  ini  bisa  saja disebabkan karena faktor lain, misalnya lingkungan  tempat  bekerja  atau  pihak  rumah sakit  yang  kurang  mendukung  dan  memberi motivasi  kepada  bidannya  sehingga  meskipun dari  segi  umur  lebih  mudah  untuk  menerima dan  menerapkan  konsep  baru  dan  begitupun sebaliknya  meski  dari  segi  umur  pemikirannya jauh lebih dewasa tanpa adanya dukungan dari pihak terkait maka penerapan dari ilmu itu akan kurang maksimal
Tabel 7 Hasil Uji Hubungan Pendidikan dengan Kepatuhan Bidanterhadap SOP Pelayanan ANC
Pendi dikan Distribusi Frekuensi p- valu e Kurang Patuh Cukup Patuh Patuh Total F %  F % F % F % D1 0 0 0 0 0 0 0 0 D3 0 0 5 11,4 36 81,8 41 93,2 1,00 ( p >0, 05) D4/S1 0 0 0 0 3 6,8 3 6,8 Total 0 0 5 11,4 39 88,6 44 100
H asil  analisis  hubungan  pendidikan dengan  kepatuhan  bidan  terhadap  SOP pelayanan  ANC  menggunakan uji fisher  exact diperoleh  nilai p-value 1,00  ( p>0,05 )  yang menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan pendidikan  dengan  kepatuhan  terhadap  SOP pelayanan ANC. Mayoritas bidan patuh terhadap  SOP  pelayanan  ANC  yaitu  sebanyak 39  bidan  (88,6%).  Dari  39  bidan  (88,6%)  yang patuh,  36  bidan (81,8%)  berpendidikan  D3  dan 3 bidan (6,8%) berpendidikan D4/S1.
Sedangkan 5 bidan (11,4%) bidan cukup patuh terhadap SOP pelayanan ANC. 5 bidan (11,4%) tersebut berpendidikan D3 Kebidanan.
Penelitian  tersebut  juga  sejalan  dengan penelitian  Khoiriyah  (2016),    dimana  tidak  ada hubungan  antara  pendidikan  perawat  dengan kepatuhan  SOP  pemasangan  kateter  ( p-value 0,601).  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian ini yang menunjukan semakin tinggi pendidikan, bidan patuh terhadap SOP pelayanan ANC. Hal tersebut  terlihat  dari  5  bidan  (11,4%)  cukup patuh berpendidikan D3 Kebidanan. Sedangkan bidan  yang  berpendidikan  D4/S1100%  patuh terhadap SOP pelayanan ANC.
Penelitian  Casnuri  (2018)  mendapatkan hasil  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pendidikan  dengan  kepatuhan.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Putri  (2017)  menunjukan tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  di pelayanan antenatal pada responden penelitian (p  value  =  0.370).  Semakin  tinggi  ilmu seseorang maka akan meningkatkan kemampuan dalam melakukan aktivitas pekerjaannya.  Tidak  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  pendidikan  bidan  dengan pelayanan antenatal sesuai standar, kemungkinan  disebabkan  oleh  motivasi  dari dalam  diri  bidan  yang  kurang  dan  kurangnya pengawasan dan komitmen dari bidan koordinator  untuk  memperhatikan  setiap  bidan dalam melaksanakan tindakan layanan antenatal  kepada  ibu  hamil.  Hal  tersebut menyebabkan bidan tersebut tidak melaksanakan  pelayanan  antenatal  sesuai dengan  SOP  yang  telah  ditentukan.  Peneliti menyarankan kepada bidan pelaksana pelayanan  antenatal  di  Puskesmas  Kota Padang dilakukan oleh bidan dengan pendidikan  yang  lebih  tinggi  seperti  bidan  D3 atau bidan DIV, sehingga kemampuannya akan lebih baik.

## JURNAL SAINS KEBIDANAN Vol. 1                      No. 1                       November 2019
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  Marlina  dan  Yurnianti  (2019)  yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  bidan  dengan kemampuan  bidan  dalam  melakukan  inisiasi menyusu dini ( p value 0,486).
Tabel 8 Hasil Uji Hubungan Masa Kerja dengan Kepatuhan  Bidan terhadap  SOP  Pelayanan
ANC Masa Kerja (Th) Distribusi Frekuensi p- value Kurang Patuh Cukup Patuh Patuh Total F % F % F % F % 0-10 0 0 3  6,8 14 31,
8 17 38
,6 0,471
( p >0,
05) 11- 20 0 0 2  4,5 19 43, 2 21 47 ,7 >20 0 0 0 0 6 13, 6 6 13 ,6 Total 0 0 5  11,4 39 88, 6 44 10 0
Hasil  analisis  hubungan  masa  kerja dengan  kepatuhan  bidan  terhadap  SOP pelayanan  ANC  menggunakan uji chi  square diperoleh  nilai p-value 0,471  ( p>0,05 )  yang menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  masa kerja dengan kepatuhan terhadap SOP pelayanan ANC. Mayoritas bidan patuh terhadap  SOP  pelayanan  ANC  yaitu  sebanyak 39  bidan  (88,6%).  Dari  39  bidan  (88,6%)  yang patuh, 14 bidan (31,8%) memiliki masa kerja 0- 10 tahun, 19 bidan (43,2%) memiliki masa kerja 11-20  tahun,  dan  sisanya  6  bidan  (13,6%) memiliki  masa  kerja  >20  tahun.  Sedangkan  5 bidan (11,4%) bidan cukup patuh terhadap SOP pelayanan  ANC.  Dari  5  bidan  (11,4%)  cukup patuh,  6,8%  memiliki  masa  kerja  0-10  tahun dan  sisanya  4,5  %  memiliki  masa  kerja  11-20 tahun.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Khoiriyah  (2016)  yang  menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan antara masa kerja perawat dengan  kepatuhan  SOP  pemasangan  kateter ( p-value 0,338).  Menurut  Khoiriyah  (2016) semakin  bertambah  masa  kerja  maka  semakin banyak pengalaman dalam pemasangan kateter yang sesuai dengan SOP, dengan masa kerja tersebut juga diharapkan adanya pertukaran  informasi  mengenai  pengetahuan tentang pemasangan kateter pada pasien yang sesuai  dengan  SOP  rumah  sakit.  Hal  tersebut sejalan  dengan  penelitian  ini  yang  menunjukan
semakin  lama  masa  kerja,  bidan  patuh terhadap  SOP  pelayanan  ANC.  Hal  tersebut terlihat dari 5 bidan (11,4%) cukup patuh, 6,8% memiliki masa kerja 0-10 tahun dan sisanya 4,5 % memiliki masa kerja 11-20 tahun. Sedangkan bidan  yang  masa  kerjanya  >20  tahun  100% patuh terhadap SOP pelayanan ANC.
Penelitian Putri (2017) menunjukan tidak terdapat  hubungan  antara  lama  bekerja  di pelayanan antenatal pada responden penelitian (p  value  =  0.211).  Semakin  lama  seseorang bekerja semakin bertambah pengalaman dalam melaksanakan  tugas,  sehingga  kecakapan kerjanya  semakin  baik.    Penelitian  tersebut didukung  penelitian  Ruhayati  dan  Devi  (2017), bahwa  terdapat  kaitan  yang  tidak be rarti  (ρ 0,226  >  0,05)  antara  lama  kerja  dengan kepatuhan bidan dalam menggunakan partograf di Kabupaten Bandung.
Tabel  9  Hasil  Uji  Hubungan  Sarana  Prasarana Pelayanan  ANC  dengan  Kepatuhan  Bidan terhadap SOP Pelayanan ANC
Sarana Prasaran a ANC Distribusi Frekuensi p - v a l u e
Kur ang Pat uh Cukup Patuh Patuh Total F  %  F % F % F % Lengkap 0  0 5  11,4 39 88,6 44 100 - Cukup Lengkap 0  0 0 0 0 0 0 0 Kurang Lengkap 0  0 0 0 0 0 0 0 Total 0  0 5  11,4 39 88,6 44 100
Hasil  penelitian  menunjukan  sarana prasarana  lengkap  sehingga  bidan  patuh terhadap SOP ANC sebesar 88,6%, sedangkan 11,4%  bidan  cukup  patuh  terhadap  SOP  ANC. Tidak  ada  statistik  yang  dihitung  karena peralatan ANC adalah konstanta.
Aprilana, dkk (2016)  menemukan  bahwa tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara ketersediaan  APD  (p-value  0,589) dengan perilaku penggunaan APD pada tenaga kesehatan  di  RSUD  Banjarbaru.  Hal  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  Yuliana, dkk (2016), yang  menemukan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  ketersediaan  APD  dengan penggunaan  APD  secara  lengkap  pada  bidan kala  II  dan  III.  Hasil  penelitian  tersebut  sesuai dengan teori L.Green, dimana salah satu faktor

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019
yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang  yaitu sarana  dan  prasarana  yaitu  ketersediaan  APD lengkap  dalam  kondisi  yang  baik.  Faktor ketersediaan merupakan faktor yang memfasilitasi  bidan  untuk  selalu  menggunakan APD secara lengkap dan kondisi baik pada saat proses  persalinan  normal.  Hal  ini  dikarenakan dengan  ketersediaan  APD  secara  lengkap bidan dapat menggunakan APD secara lengkap saat  menolong  persalinan  normal.  Penelitian Yuliana, dkk (2016)  didukung  hasil  penelitian yang  dilakukan  Agustanti  (2017),  terdapat hubungan  Sarana  (fasilitas)  dengan  kepatuhan hand  hygiene 5 moment pada  bidan  ( p-value 0,000  OR=24,0).  Sarana  (fasilitas)  yang  baik berpeluang 11,6 kali lebih tinggi untuk membuat bidan  patuh  terhadap hand  hygiene  5  moment dibandingkan  fasilitas  yang  tidak  baik .  Karena dengan  fasilitas  yang  baik  memudahkan petugas  /  bidan  untuk  selalu  melakukan hand hygiene 5 moment .  Jika  fasilitas  tidak  baik ditambah  motivasi  yang  rendah  akan  memicu bidan atau petugas untuk tidak patuh melakukan hand  hygiene 5 momen t  dengan alasan tidak ada fasilitas.

## KESIMPULAN
Faktor predisposisi berdasarkan umur sebagian besar responden (52,3 %),
berdasarkan  pendidikan  sebagian  besar  (93,  2 %) berpendidikan D III, berdasarkan masa kerja sebagian  besar  (47,7  %)  memiliki  masa  kerja 11-20  tahun.    Faktor  pendukung  sarana prasarana pelayanan ANC 100 % lengkap.
Kepatuhan  bidan  terhadap  SOP  pelayanan ANC,  88,6%  bidan  patuh  dan  11,4%  bidan cukup  patuh  terhadap  SOP  pelayanan  ANC. Tidak  ada  hubungan  antara  usia  ( p  value 0,323), pendidikan ( p value 1,00), masa kerja ( p value 0,471),  dan  sarana  prasarana  dengan kepatuhan  bidan    terhadap  standar  operasional prosedur (SOP) pelayanan antenatal care.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustanti,N. 2017.
Faktor-faktor yang
mempengaruhi  kepatuhan hand  hygiene 5 moment pada  bidan  di  ruang  bersalin  dan ruang  bougenvil  RSUD  DR  Soedirman Kebumen. Naskah  Publikasi. Universitas `Aisyiyah Yogyakarta
Anugrahini, C., Junaiti, S., Mustikasari. Kepatuhan  Perawat  menerapkan  Pedoman
Patient Safety  berdasarkan  Faktor  Individu dan Organisasi. Jurnal Keperawatan Indonesia,  Volume  13,  No.  3,  November 2010, hal 139-144 Al-Assaf,A.F. 2009. Mutu Pelayanan Kesehatan:  Perspektif  Internasional .  Jakarta.

## EGC
Aprillia,  Yuna  Trisuci.  2015.  Faktor  Internal Kepatuhan  terhadap  Pencegahan  Infeksi pada  Pertolongan  Persalinan  oleh  Bidan Praktik  Manidiri  (BPM)  di  Kota  “X”  Tahun 2013. Jurnal  Bidang  Ilmu  Kesehatan  Vol.  5, No. 1, Juni 2015
Apriluana,G.,  Laely,  K.,  Ratna,  S.  2016. Hubungan  antara  Usia,  Jenis  Kelamin,  Lama Kerja,  Pengetahuan,  Sikap  dan  Ketersediaan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dengan  Perilaku Penggunaan  APD  pada  Tenaga  Kesehatan. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat
Indonesia, Vol.3 No.3, Desember 2016

## 8
Arikunto,  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu
Pendekatan Praktek . Jakarta. Rineka Cipta
Bastable,  Susan  B.  2002. Peran  Perawat Sebagai  Pendidik .  Jakarta.  Buku  Kedokteran EGC.
Budiman,A.,  Daan,  K.,  Hafni,B.  2013.  Faktor yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Berobat Pasien  yang  Diterapi  dengan  Tamoxifen Setelah  Operasi  Kanker  Payudara. Jurnal Kesehatan Andalas . 2013;2(1)
Bungin, B. 2017. Metodologi Penelitian Kuantitatif: Komunikasi, Ekonomi, dan
Kebijakan  Publik  Serta  Ilmu-Ilmu  Sosial Lainnya . Jakarta. Kencana
Casnuri.  2017. Hubungan  Karakteristik  dan Pengetahuan Bidan dengan Kepatuhan Bidan terhadap
Pencegahan  Infeksi  di  BPM  Wilayah  Sleman Yogyakarta. Jurnal  Medika  Respati  Vol.  13 Nomor 2 April 2018 ISSN : 1907 – 3887
Damanik,S.,  Sri,  S.,  Afif,  A.  2012.  Kepatuhan Hand  Hygiene di  Rumah  Sakit  Immanuel Bandung. Jurnal .  Universitas  Padjajaran. Bandung

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019
Dewi,  Ria  Risti.  2017.  Faktor  Determinan Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Praktik
Cuci Tangan di RSUD Ade Muhammad Djoen Sintang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Khatulistiwa Vol.4, No.3, Agustus2017
Efendi,  F.  dan  Makhfudli.  2009. Keperawatan Kesehatan  Komunitas:  Teori  dan  Praktik dalam Keperawatan . Jakarta. Salemba
Medika
Gulo,  W.  2010. Metode Penelitian.  Jakarta. Grasindo
Hidayat, A., 2011. Metode Penelitian Kebidanan dan  Teknik  Analisis  Data .  Jakarta:  Salemba Medika.
Kemenkes  RI.  2013. Uraian  Materi  Orientasi SDM  dalam  Pelayanan  Kesehatan  Maternal di  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  Primer . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes  RI.  2016. Mutu  Layanan  Kebidanan dan Kebijakan Kesehatan . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI ____________. 2017. Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2016 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI ____________. 2018. Profil Kesehatan
Indonesia  Tahun  2017 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI
Khoiriyah,  D.A.2016.  Hubungan  Karakteristik Perawat  terhadap  Kepatuhan  Menjalankan Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemasangan Kateter di RSUD Pandan Arang
Boyolali. Artikel  Publikasi .  STIKES  Kusuma
Husada. Surakarta
Marlina  dan  Yurniati.  2019.  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kemampuan  Bidan dalam  Melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini  di Wilayah  Rumah  Sakit  Sinar  Kasih  Tentena Kabupaten  Poso. Jurnal  Ilmiah  Forilkesuit Volume 1, Nomor 1 Februari 2019
Maternity,  D.,  Ratna,  D.P.,  Devy,  L.N.A.  2017. Asuhan  Kebidanan Komunitas –Disesuaikan
dengan  Rencana  Pembelajaran  Kebidanan . Yogyakarta: Andi Mulatsih, T. 2017. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Pelaksanaan  Standar  Pelayanan  Antenatal
Care  oleh  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM) dengan  Wilayah  AKI  Tinggi  di  Kabupaten Boyolali. Naskah  Publikasi .  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. Nurhayani. 2018. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Bidan dalam Melaksanakan Standar Antenatal Care (ANC) di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pangkatan Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2018. Tesis . Institut Kesehatan Helvetia Medan
Nurmawati.  2010.  Mutu Pelayanan  Kebidanan . Jakarta. TIM
Noor,  J.  2017.  Metodologi Penelitian  Skripsi, Tesis,  Disertasi,  dan  Karya  Ilmiah .  Jakarta: Kencana
Notoatmodjo, S. 2007. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
_____________.2012.  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Pieter,  H.Z,  Bethsaida,  J,  dan  Marti,  S.  2011. Pengantar  Psikologi  untuk  Keperawatan .
Jakarta. Kencana Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia  Nomor  97  Tahun  2014  tentang Pelayanan  Kesehatan  Masa  Sebelum  Hamil, Masa  Hamil,  Persalinan,  dan  Masa  Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi,  serta  Pelayanan  Kesehatan Seksual. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia  No.  28  Tahun  2017  tentang  Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan.
Peraturan  Pemerintah  No.  13  tahun  2002 tentang  Pengangkatan  PNS  dalam  Jabatan Struktural

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 1                      No. 1                       November 2019
Pohan,  I.S.  2003. Jaminan  Mutu  Pelayanan Kesehatan  Penerapannya  dalam  Pelayanan Kesehatan . Jakarta: EGC.
__________.  2006. Jaminan  Mutu  Layanan Kesehatan:  Dasar-dasar  Pengertian  dan Penerapan . Jakarta: EGC.
Putri,S.A.  2017.  Hubungan  Faktor  Internal  dan Eksternal Bidan dengan Pelayanan Antenatal di  Puskesmas  Kota  Padang  Tahun  2015. Tesis . Universitas Andalas
Purwoastuti,  Endang  dan  Elisabeth  Siwi Walyani.  2015. Mutu  Pelayanan  Kesehatan dan Kebidanan . Jakarta. Pustaka Baru Press
Puskesmas Jatilawang. 2018. Profil Puskesmas Jatilawang Tahun 2017 . Jatilawang: Puskesmas Jatilawang
Puskesmas  Rawalo.  2018. Profil  Puskesmas Rawalo  Tahun  2017 .  Rawalo:  Puskesmas Rawalo
Robbins,  S.P  &  Judge,  TA.  2008. Perilaku Organisasi, Edisi 12 . Jakarta: Salemba Empat
Ruhayati,  R.  dan  Devi,  S.  2017.  Hubungan Pengetahuan  dan  Lama  Kerja  dengan Kepatuhan Bidan dalam Menggunakan Partograf  di  Kabupaten  Bandung. Jurnal
Ilmiah Indonesia ISSN : 2541-0849 Vol. 2, No
4 April 2017
Saefudin,  A.B.,  George,  A.,  Gulardi,  H.,  Djoko,
W.  2009. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan
Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta:
PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sholikhah ,S.,Heru,P.,Mohammad,H., 2016. Kepatuhan Bidan Puskesmas dalam Penerapan Antenatal Care Terpadu
Berkualitas,  Deteksi  Penyakit  dan  Komplikasi Ibu  Hamil. Berita  Kedokteran  Masyarakat, Volume 32 No. 5 Tahun 2016
Silvia Adi Putri, 2017. Hubungan Faktor Internal dan  Eksternal  Bidan  dengan  Pelayanan Antenatal  di  Puskesmas  Kota  Padang  Tahun 2015. Tesis. Universitas Andalas
Sondakh,  J.,  Marjati,  Tatarini,  I.P.,  2013. Mutu Pelayanan Kesehatan dan Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika Swarjana,I.K. 2012. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Yogyakarta. Andi Swarjana,I.K. 2015. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Yogyakarta. Andi
__________  .  2016.  Statistik Kesehatan . Yogyakarta. Andi
Syafrudin  dan  Hamidah.  2009. Kebidanan Komunitas . Jakarta: EGC
Tokan,  R.I.  2016. Manajemen  Penelitian  Guru untuk Pendidikan Bermutu. Jakarta. Grasindo
Wahyuningsih,  Yuwono,  Andries.  2018.  Faktor- faktor  yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Bidan terhadap  Standar  Pelayanan  Antenatal  di Kota  Palembang. Jurnal . JKK , Volume  5,  No 2,  April  2018:  96-107  p-ISSN  2406-7431;  e- ISSN 2614-0411
Yuliana, S.V., Ragil, I.H., Irma, P., 2016. Faktor yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  secara  Lengkap  pada  Bidan (Studi di
Wilayah Kerja Kabupaten Bondowoso). e-Jurnal  Pustaka  Kesehatan, vol. 4 (no. 2) Mei 2016