## JM
Volume 12 No. 1 (April 2024)
© The Author(s) 2024

## EFEKTIVITAS KOMPRES BAWANG MERAH DAN DAUN DADAP TERHADAP DEMAM PASCA IMUNISASI DPT
EFFECTIVENESS OF RED ONION AND DADAP LEAF COMPRESS ON FEVER IN CHILDREN POST DPT IMMUNIZATION
EMA NUROHIMA, MARYAM SYARAH MARDIYAH, HIDAYANI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN, UNIVERSITAS INDONESIA MAJU, JAKARTA, INDONESIA Email: maryamsyarah@gmail.com

## ABSTRAK
Salah   satu   metode   guna   menanggulangi   masalah   demam   yaitu   dengan   pemberian   kompres bawang merah, selain itu cara lainnya dengan pemberian kompres dadap serep sehingga efektif dalam penurunan suhu tubuh pada anak demam. Tujuan penelitian untuk memberikan asuhan kebidanan   serta   mengkaji   efektifitas   kompres   bawang   merah   dan   daun   dadap   terhadap penurunan demam pada anak pasca imunisasi DPT di PMB Ny. E Kabupaten Garut tahun 2023. Jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Sampel yang digunakan sebanyak 2 orang. Hasil penelitian By. R sebelum diberikan kompres daun dadap mengalami demam 38°C dan   setelah   diberikan   kompres   daun   dadap   mengalami   penurunan   menjadi   37°C.   By.   W sebelum   diberikan   kompres   bawang   merah   mengalami   demam   38°C  dan   setelah   diberikan kompres bawang merah mengalami penurunan menjadi 36,5°C. Kompres bawang merah lebih efektif   dalam   menurunkan   demam   pada   anak   pasca   imunisasi   DPT   dibandingkan   dengan kompres   daun   dadap.   risiko   kesehatan   kepada   para   pembiak   untuk   terinfeksi   parasite Toxoplasma gondii.

## Kata Kunci: Bawang Merah, Dadap, Demam

## ABSTRACT
One method to overcome the problem of fever is by giving onion compresses, apart from that, another method is by giving dadap serep compresses so that they are effective in reducing body temperature in children with fever. The aim of the research was to provide midwifery care and examine the effectiveness of red onion and dadap leaf compresses in reducing fever in children after DPT immunization at PMB Ny. E Garut Regency in 2023. Type of qualitative research with a case study approach. The sample used was 2 people. Research results By. R before being given the Dadap leaf compress had a fever of 38°C  and after being given the Dadap leaf compress his fever decreased to 37°C. By. W before being given the shallot compress had a fever of 38°C and after being given the shallot compress his fever decreased to 36.5°C. Shallot
compresses are more effective in reducing fever in children after DPT immunization compared to dadap leaf compresses.

## Keywords: Dadap, Fever, Shallots

## PENDAHULUAN
Imunisasi   adalah   suatu   upaya   untuk menimbulkan   atau   meningkatkan   seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila   suatu   saat   terpajang   dengan   penyakit tersebut   tidak   akan   sakit   atau   hanya mengalami   sakit   ringan.   Terdapat   kejadian medik   yang   berkaitan   dengan   imunisasi berupa   efek   vaksin   ataupun   efek   samping, toksisitas,   reaksi   sensitifitas,   efek farmakologis   maupun   kesalahan   program, koinsidens,   reaksi   suntikan   atau   hubungan kausal   yang   tidak   dapat   ditentukan   yang disebut   dengan   Kejadian   Ikutan   Pasca Imunisasi (KIPI). Demam dan berbagai efek samping   lainnya   memang   kerap   terjadi setelah   vaksin.   Namun,   demam   merupakan KIPI yang paling sering muncul (1).
Menurut   World   Health   Organization (WHO)   tahun   2020   mengemukakan   bahwa jumlah   kasus   demam   di   seluruh   dunia mencapai 11-20 juta orang dan diperkirakan antara   128.000-161.000   orang   meninggal setiap   tahunnya.   Di   Indonesia   diperkirakan antara   80.000-100.000   orang   yang   terkena demam   sepanjang   tahun.   Kasus   demam diderita oleh anak-anak sebesar 91% berusia 3-19   tahun.   Pada   literatur   WHO   juga dijelaskan bahwa KIPI pasca imunisasi dapat menimbulkan   reaksi   sistemik   dan   lokal. Reaksi lokal ringan seperti nyeri, kemerahan, dan   pembengkakan   dilaporkan   sekitar   40– 80%   setelah   imunisasi   dengan   vaksin   yang mengandung DPT (2).
Dalam   Riset   Kesehatan   Dasar (RISKESDAS) 2018, seorang anak umur 12- 23 bulan dinyatakan pernah mengalami KIPI apabila   dalam   periode   1   bulan   setelah imunisasi   pernah   mengalami   demam   tinggi, bernanah, abses dan kejang. Pada tahun 2018 jumlah kasus demam di Indonesia sebanyak 65.602   kasus,   dengan   jumlah   kematian sebanyak   467   orang.   Jumlah   tersebut
menurun dari tahun sebelumnya, yaitu 68.407 kasus   dan   jumlah   kematian   sebanyak   493 orang. Provinsi Jawa Barat pada tahun 2018 proporsi   Kejadian   Ikutan   Pasca   Imunisasi (KIPI) dengan mengalami demam tinggi yaitu sebesar 42% (3).
Berdasarkan laporan tahunan Puskesmas Sukasenang data kasus angka kejadian KIPI di   Puskesmas   Sukasenang   Kabupaten   Garut pada   tahun   2021   sebanyak   523   kasus   dan mengalami   demam   yaitu   sebesar   48,5% (Puskesmas Sukasenang, 2021), sedangkan di PMB E pada setiap bulannya rata-rata 24 bayi yang datang untuk melakukan imunisasi dan sebagian   besar   mengalami   KIPI   berupa demam setelah mendapatkan imunisasi.
Upaya   yang   dilakukan   terhadap   anak ketika   mengalami   demam   yaitu   dapat dilakukan   dengan   tindakan   farmakologis, tindakan   non   farmakologis   maupun kombinasi keduanya. Tindakan farmakologis yaitu   memberikan   obat   anipiretik.   Selain penggunaan obat antipiretik, penurunan suhu tubuh   dapat   dilakukan   secara   fisik   (non farmakologis). Salah satu tanaman obat yang dapat   digunakan   untuk   mengendalikan demam adalah bawang merah (Allium Cepa L) dan daun dadap (4).
Hasil   penelitian   yang   dilakukan   oleh Harnani   (2019)   yang   berjudul   “Pengaruh kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh pada pasien demam thypoid di RS PKU   Muhammadiyah   Gombong”   bahwa bawang   merah   sangat   efektif   untuk menurunkan   suhu   tubuh   pada   anak   demam karena   mengandung   senyawa   sulfur   organic yaitu  Allylcysteine   Sulfoxide   (Allin).   Hasil dari   penelitiannya   dapat   dilihat   bahwa   rata- rata   suhu   tubuh   sebelum   kompres   bawang merah   37,8°C   dan   setelah   kompres   bawang merah   37,4°C.   Simpulannya   bawang   merah efektif digunakan untuk kompres pada anak yang mengalami demam (5).
Selain   menggunakan   bawang   merah,
tanaman obat lainnya yang dapat digunakan untuk   mengendalikan   demam   adalah   daun dadap.   Daun   dadap   serep   dapat   digunakan untuk   meredakan   hipertermi   dengan menerapkan   metode   kondusi.   Dadap   serep terbukti   mampu   meredakan   demam   karena kandungan etanol yang terdapat pada dadap serep memiliki efek mendinginkan. Dari hasil penelitian   dari   beberapa   ahli   dadap   serep efektif digunakan pada demam kategori sub febris   yang   memiliki   suhu   sekitar   37,5°C– 38,5°C (6).
Berdasarkan   latar   belakang   tersebut, penulis   tertarik   untuk   memberikan   asuhan kebidanan   esensial   melalui   penyusunan laporan   SCLR   dengan   judul   “Efektivitas Kompres   Bawang   Merah   dan   Daun   Dadap terhadap Penurunan Demam pada Anak Pasca Imunisasi   DPT   Di   PMB   Ny.   E   Kabupaten Garut Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Metode   penelitian   yang   digunakan adalah   Study   Case   Literature   Review   yaitu serangkaian kegiatan yang berkenaan dengan metode   pengumpulan   data   pustaka.   Study Case   Literature   Review   digunakan   untuk mengumpulkan   data   atau   sumber   yang berhubungan   dengan   upaya   mempercepat proses   penurunan   suhu   pada   bayi   demam pasca   imunisasi.   Peneliti   memilih menggunakan   metode   ini   dengan   alasan peneliti   akan   memperoleh   gambaran   yang mendalam dan menyeluruh tentang efektivitas kompres   bawang   merah   dan   daun   dadap terhadap penurunan demam pada anak pasca imunisasi   DPT   Di   PMB   Ny.   E   Kabupaten Garut   tahun   2023.   Kegiatan   ini   dilakukan pada   partisipan   bayi   usia   4   bulan   yang mengalami   demam   pasca   imunisasi   DPT sebanyak 2 orang di PMB E Kabupaten Garut Tahun 2023.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan asuhan yang dilakukan pada studi   kasus   I   demam   pada   bayi   pasca imunisasi pada By. W (responden 1) diberikan
baluran bawang merah sebanyak 4 siung di campur   dengan   2   sendok   makan   VCO kemudian   diaduk   rata   dan   dibalurkan   ke seluruh   tubuh   badan   bayi   dengan   cara digosok   secara   perlahan   mulai   dari   ubun- ubun,   punggung,   perut,   lipatan   paha,   dan axila   selama   15   menit   secara   berturut-turut selama   3   hari.   Setelah   dilakukan   intervensi secara rutin, peneliti kembali mengukur suhu tubuh   By.   W   pada   kunjungan   kedua   dan ketiga, masing-masing hasilnya adalah 37,5° dan 36,5°C.
Berdasarkan asuhan yang dilakukan pada studi kasus II untuk penanganan demam pada By.   R   (responden   2)   peneliti   memberikan kompres daun dadap sebanyak 3 lembar yang ditumbuk halus kemudian dikompreskan pada daerah dahi  selama 30 menit secara berturut- turut   selama   3   hari.   Intervensi   dilakukan selama   tiga   hari   dengan   hasil   observasi pengukuran   suhu   tubuh   By.   R   setelah diberikan   intervensi   pada   kunjungan   kedua yaitu   adalah   37,5°C   dan   pada   kunjungan ketiga didapatkan suhu tubuh sebesar 37°C.
Tabel   1.   Hasil   Asuhan   Kebidanan Pemberian   Kompres   Bawang   Merah   dan Daun Dadap Terhadap Penurunan Demam pada Anak Pasca Imunisasi DPT
Sumber:   hasil   Observasi  Asuhan   Kebidanan Tahun 2023
Waktu Pengkaji an Ket Respond en Kompr es Bawan g
Merah Kompr es Daun Dadap Pengukur an Suhu Hari Ke -1 Kunjung an 1 Respond en 1 √ 38 O C Hari Ke -1 Kunjung an 1 Respond en 2 √ 38 O C Hari Ke -2 Kunjung an 2 Respond en 1 √ 37 O C
Hari Ke -2 Kunjung an 2 Respond en 2 √ 37,2 O C Hari Ke -3 Kunjung an 3 Respond en 1 √ 36,5 O C Hari Ke -3 Kunjung an 3 Respond en 2 √ 37 O C
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa bahwa   pada   responden   I   yaitu   pasien   yang diberikan   intervensi   kompres   daun   dadap diketahui hasil pemeriksaan suhu tubuh pada kunjungan ke-1 sebesar 38OC, kunjungan ke- 2   sebesar   37,2°C   dan   pada   kunjungan   ke-3 sebesar 37°C. Sedangkan pada kasus II yaitu pasien   yang   diberikan   intervensi   kompres bawang   merah   diketahui   hasil   pemeriksaan suhu   tubuh   pada   kunjungan   ke-1   sebesar 38OC, kunjungan ke-2 sebesar 37°C dan pada kunjungan ke-3 sebesar 36,5°C. Berdasarkan hasil   pengkajian,   pemberian   kompres   daun dadap dan bawang merah sama-sama efektif dalam   menurunkan   suhu   tubuh   bayi   yang mengalami   demam   pasca   imunisasi,   namun pemberian   baluran   bawang   merah   lebih efektif dengan selisih penurunan suhu sebesar 0,2°C pada kunjungan hari ke 2 dan dengan selisih   penurunan   suhu   sebesar   0,5°C   pada kunjungan hari ke 3.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil pengkajian, menunjukkan   bahwa   pada   kasus   I   yaitu pasien   yang   diberikan   intervensi   kompres bawang   merah   diketahui   hasil   pemeriksaan suhu   tubuh   pada   kunjungan   ke-1   sebesar 38°C, kunjungan ke-2 sebesar 37°C dan pada kunjungan   ke-3   sebesar   36,5°C.   Sedangkan pada   kasus   II   yaitu   yaitu   pasien   yang diberikan   intervensi   kompres   daun   dadap diketahui hasil pemeriksaan suhu tubuh pada kunjungan ke-1 sebesar 38°C, kunjungan ke-2 sebesar   37,2°C   dan   pada   kunjungan   ke-3 sebesar 37°C.
Pemanfaatan   bawang   merah   sebagai kompres dalam menurunkan suhu tubuh anak yang   mengalami   demam   dapat   dilakukan dengan cara mengambil dan mencuci bersih bawang   merah   sesuai   kebutuhan,   kemudian diiris atau dicincang kasar dan dicampurkan dengan   VCO   hingga   merata.   Bahan-bahan yang telah dicampurkan kemudian dibalurkan atau digosokkan pada area aksila, karena pada bagian   tersebut   memiliki   banyak   pembuluh darah   besar   dan   memiliki   banyak   kelenjar apokrin yang mempunyai vaskuler, sehingga
akan   memperluas   daerah   yang   mengalami vasodilatasi dan memungkinkan perpindahan panas tubuh ke lingkungan delapan kali lebih banyak.   Fitriyani   (2021)   menuliskan   bahwa pemanfaatan   kompres   bawang   merah   tidak hanya   dilakukan   pada   area   aksila   (ketiak) saja,   melainkan   juga   dapat   dilakukan   pada area tubuh laninnya seperti perut, punggung, ubun-ubun, lipatan dan paha anak (7).
Bawang   merah   mengandung   senyawa sulfur   organic   yaitu  Allylcysteine   sulfoxide (Allin).   Bawang   merah   yang   digerus   akan melepaskan   enzim   allinase   yang   berfungsi sebagai   katalisator   untuk   aallin   yang   akan bereaksi dengan senyawa lain misalnya kulit yang berfungsi menghancurkan bekuan darah. Menurut   Rachmad   et   al.,   (2016)   juga menuliskan   bahwa   senyawa  Allin   diketahui memiliki   sifat   mudah   menguap   dalam   suhu 200°C   hingga   400°C   dan   bereaksi   dalam kurun   waktu   10   –   60   detik.   Sehingga   agar reaksi   ini   tidak   terlalu   cepat   terjadi,   maka pada   gerusan   bawang   dapat   ditambahkan minyak   (8).   Henriani   (2017)   menambahkan bahwa minyak yang dapat dipadukan dalam gerusan bawang merah untuk teknik kompres bawang   merah   adalah   minyak   kelapa,   jeruk nipis dan VCO (9).
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian yang   dilakukan   oleh   Dwi   Lifia   Noviyanti (2021) hasil dari penelitian setelah dilakukan pengkajian,   intervensi   sampai   dengan evaluasi menunjukan bahwa adanya pengaruh pemberian kompres bawang merah terhadap penurunan   demam   pada   balita   (10).   Sesuai dengan   penelitian   yang   dilakukan Cahyaningrum & Putri (2017) menggunakan rancangan   penelitian   praeksperimental dengan   pendekatan   Onegroup   pra-post   test design dengan sampel semua anak demam di Puskesmas   Kembaran   I   Banyumas   periode bulan   Juni   2017   didapatkan   hasil   sebagian besar responden mencapai suhu tubuh normal dalam waktu 10 menit yaitu sejumlah 15 anak (30,0%)   Rerata   suhu   tubuh   anak   sebelum kompres   bawang   merah   yaitu   37,8°C;   suhu terendah 37,6°C ; dan suhu tertinggi 38,5 °C sedangkan   rerata   suhu   tubuh   anak   setelah kompres   bawang   merah   yaitu   37°C,   suhu
terendah 36,3°C ; dan suhu tertinggi 37,2°C. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan   suhu   tubuh   antara   sebelum   dan setelah kompres bawang merah (11).
Berdasarkan hasil pengkajian, pemberian kompres   daun   dadap   dan   bawang   merah sama-sama   efektif   dalam   menurunkan   suhu tubuh   bayi   yang   mengalami   demam   pasca imunisasi, namun pemberian baluran bawang merah lebih efektif dengan selisih penurunan suhu   sebesar   0,5°C   sehingga   peneliti berasumsi   bahwa   peneliti   berasumsi berdasarkan   hasil   penelitian   penggunaan bawang   merah   dengan   cara   dibalurkan   ke seluruh   tubuh   anak   dan   penggunaan   lebih efektif dalam menurunkan suhu tubuh anak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengkajian, pemberian kompres   daun   dadap   dan   bawang   merah sama-sama   efektif   dalam   menurunkan   suhu tubuh   bayi   yang   mengalami   demam   pasca imunisasi, namun pemberian baluran bawang merah lebih efektif dengan selisih penurunan suhu   sebesar   0,5°C   sehingga   peneliti berpendapat   bahwa   berdasarkan   hasil penelitian penggunaan bawang merah dengan cara   dibalurkan   ke   seluruh   tubuh   anak   dan penggunaan lebih efektif dalam menurunkan suhu   tubuh   anak.   Dapat   disimpulkan pemberian   kompres   bawang   merah   lebih efektif dalam menurunkan demam pada anak pasca   imunisasi   DPT   dibandingkan   dengan pemberian kompres daun dadap.

## SARAN
Diharapkan   bidan   maupun   tenaga kesehatan lainnya dapat memberikan asuhan yang tepat pada anak demam pasca imunisasi DPT   dengan   alternatif   kompres   bawang merah   maupun   kompres   daun   dadap   sesuai dengan prosedur sehingga dapat menurunkan suhu tubuh.
Hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat menjadi   bahan   kajian   dalam   meningkatkan promosi kesehatan tentang pengobatan herbal dan   komplementer   untuk   mengatasi   demam
pada anak pasca imunisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes   RI.   Peraturan   menteri   kesehatan Republik Indonesia nomor 12 tahun 2017 tentang   penyelenggaraan   imunisasi. Jakarta:   Kementerian   Kesehatan   RI;
2017.
Pariata   IK,   Mediastari   AAPA,   Suta   IBP.
Manfaat   Dadap   Serep   (Erythrina Sumbubrans)   Untuk   Mengatasi   Demam Pada   Anak.   Widya   Kesehat. 2022;4(1):38–46.
Kemenkes   R.I.   Riset   Kesehatan   Dasar;
RISKESDAS.   Jakarta:   Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2018. Setiawandari. DOI: http://dx.doi.org/10.33846/2trik11102
Efektivitas   Ekstrak   Bawang   Merah   (. 2021;11(1):6–11.
Harnani   NM,  Andri   I,   Utoyo   B.   Pengaruh kompres   bawang   merah   terhadap penurunan   suhu   tubuh   pada   pasien demam   thypoid   di   RS   PKU Muhammadiyah   Gombong.   J   Urecol. 2019;6(6):361.
Saukiyatunnufus,   Tahun   OD.   The Effectiveness   of   Compressing   Leaves (Erythrina   Lithosperma)   in   Reducing Body   Temperature   in   Toddlers   at   the Bojonegara Health Center. Influ Int J Sci Rev   [Internet].   2022;4(3):67–73. Available   from:   http://influence- journal.com/index.php/influence/article/v iew/87
Fitriyani F, Pauzi I, Jiwantoro YA. Hubungan
Titer Widal Dengan Jumlah Limfosit Dan Trombosit Pada Pasien Demam Typhoid Di   Puskesmas   Gunungsari   Lombok Barat.   J   Anal   Med   Biosains. 2021;8(2):77.
Rachmat   ZY,   Ratnawati   DE,   Arwan   A, Informatika  T,  Komputer  FI, Brawijaya U, et al. Optimasi Komposisi Makanan Untuk Atlet Endurance. J Teknol Inf dan Ilmu Komput. 2016;3(2):103–9.
Henriani1   MMD.   Analisa   Praktik   Klinik Keperawatan   pada   Balita   yang
Mengalami   Demam   dengan   Intervensi Inovasi   Pemberian   Kompres   Bawang Merah terhadap Penurunan Suhu Tubuh di   Ruang   IGD   RSUD  A.   M.   Parikesit Tenggarong   Tahun   2017.   J   Ners [Internet]. 2017;1(1):26. Available from: https://dspace.umkt.ac.id//handle/463.20 17/308 Dwi O:, Noviyanti L, Wigati DN. Pemberian Kompres   Bawang   Merah   Terhadap Penurunan   Demam   Pada   Balita.
TSJKeb_Jurnal [Internet].
2021;6(2):2774–8731.   Available   from: http://ejournal.annurpurwodadi.ac.id/inde x.php/TSCBid Cahyaningrum   A&   J.   Perbedaan   Kompres Hangat   dan   Kompres   Bawang   Merah Terhadap   Penurunan   Suhu  Tubuh  Anak Kejam   Demam.   Respir   Univ Diponegoro. 2017;2(3):1–10.