## DETERMINAN KEJADIAN PREKOKS PADA REMAJA UMUR 10-17 TAHUN DI KOTA MAKASSAR
Hadriyanti M 1 , Fatmah Aprianti Gobel 2 ,Een Kurnaesih 3
1 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
3 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
Alamat korespondensi : (Hadriyanti78@gmail.com/085341799676)

## ABSTRAK
Remaja  putri  adalah  sosok    yang  sedang  berkembang,  baik  dari  segi  fisik  maupun  seksual. Pada  masa  remaja,  seorang  remaja  belum  mempunyai  tempat  yang  jelas  dalam  rangkaian  proses perkembangannya.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengkaji  dan  menganalisis  determinan kejadian prekoks pada remaja umur 10-17 tahun di kota Makassar. Jenis penelitian ini menggunakan metode  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi  yaitu  mengeksplorasi  secara  mendalam mengenai  determinan faktor kejadian prekoks pada remaja umur 10-17 tahun di kota makassar tahun 2018. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemicu  menstruasi dini  datang dari keterpaparan media sosial, baik berasal dari percakapan maupun tontonan dari film – film atau internet berlabel dewasa, vulgar,  atau  mengumbar  sensualitas,  Selain  itu  nutrisi  mempunyai  pengaruh  terhadap  kematangan seksual  manusia,  karena  gizi  mempengaruhi  sekresi  hormon  gonadotropin  dan  respon  terhadap Luteinizing  Hormone  (LH),  hormon  ini  berfungsi  untuk  sekresi  estrogen  dan  progesteron  dalam ovarium adapun l ife style sering disalah gunakan oleh sebagian besar remaja jika tidak pintar dalam memilih  mode  orang  barat,  maka  akan  berpengaruh  negatif  bagi  mereka  sendiri  dan  salah  satu akibatnya  adalah  terjadinya  pubertas  dini,  begitupun  dengan  lingkungan  pergaulan.  Semua  hal tersebut diatas akan menjadi faktor pemicu terhadap percepatan usia pubertas pada remaja sehingga memerlukan  perhatian  khusus  seblumnya  karena  pengobatan  ubtuk  pubertas  dini  belum  cukup memadai sedangkan akibatnya sangat besar.
Kata Kunci: Perilaku, pengetahuan, sikap, budaya, akses kepelayanan kesehatan.

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  salah  satu periode dari perkembangan manusia, Masa ini merupakan  masa  transisi  dari  masa  kanak- kanak kemasa dewasa yang meliputi perubahan  fisik,  emosional,  sosial,  dan ekonomi  sehingga  dalam  perkembangannya remaja sering kali mengalami banyak permasalahan,  termasuk  masalah  kesehatan reproduksinya.
Remaja  perempuan  yang  mengalami pubertas  di  bawah  11  tahun  cenderung memiliki  perilaku  buruk.  Perilaku  buruk  itu diantaranya  bertengkar,  bolos  sekolah,  dan kabur  dari  rumah,  mudah  terpengaruh  oleh teman-teman  yang  berprilaku  buruk,  depresi, melakukan  aktivitas  seksual  dini,  memiliki harga  diri  yang  buruk.  Dampak  negatif pubertas  dini  lebih  terasa  pada  remaja perempuan dibanding laki-laki (jurnal pediatric, 2013).
Menurut  Kartono  (2004)menyebutkan bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi menarche  dini  disebabkan  oleh  rangsangan- rangsangan  kuat  dari  luar,  salah  satunya adalah  melalui  keterpaparan  media  informasi, baik  cetak  maupun  elektronik.  Keterpaparan
media  informasi  dengan  kecepatan  usia pubertas  remaja  yang  secara  tidak  langsung menyebabkan  percepatan  usia  menarche remaja  putri.  Para  perempuan  atau  remaja putri yang mengalami menarche dini memperlihatkan  minat  yang  lebih  kuat  ketika menonton tayangan yang mengandung unsur- unsur  seksual  di  film,  televisi,  dan  majalah dibandingkan  dengan  para  remaja  yang menarche dalam rentang usia normal (Santrock, 2008). Kemajuan teknologi menyebabkan informasi  yang  makin  cepat  dalam  berbagai hal.Kemajuan
sistem informasi
ini mempermudah setiap orang untuk menjangkau  penerimaan  informasi,  tidak terkecuali  remaja.  Media  massa  memberikan banyak  informasi  dan  pengaruh  terhadap remaja  melalui  pesan  yang  disampaikan. Mudahnya  mengakses  media  massa  dewasa seperti  majalah  bergambar  seks,  film-film porno  dan  kemudahan  mengakses  internet akan  mempercepat  pematangan  hormone seksual(Syarif, 2010).
MenurutSiti
Nurhasanah (2009)
menyebutkan  bahwa  dewasa  ini, life  style sering  disalah  gunakan  oleh  sebagian  besar
remaja.  Para  remaja  yang  berada  dalam  kota metropolitan.  Mereka  cenderung  bergaya hidup dengan mengikuti mode masa kini.Mode yang  mereka  tiru  adalah  mode  dari  orang barat  yang  berbeda  dengan  budaya  timur. Mereka dapat memilih  dengan baik dan tepat, maka pengaruhnya juga akan positif. Sebaliknya,  jika  tidak  pintar  dalam  memilih mode  orang  barat,  maka  akan  berpengaruh negatif bagi mereka sendiri (Ryanti, 2012).
Masa  remaja  memang  masa  yang penuh dengan bergaul.Remaja biasanya lebih suka  dengan  pergaulan  yang  bebas  dengan teman  sebaya,  karena  teman  sebaya  dapat dijadikan  teman  akrab  dan  teman  curhat (curahan  hati).  Walaupun  orang  tua  dapat dijadikan  teman  untuk  bicara,  tetapi  remaja lebih  suka  bercerita  dan  bergaul  dengan teman –  temannya,  sehingga  para  remaja harus  lebih  berhati –  hati  dalam  memilih teman,  selain  itu  lingkungan  keluarga  yang kondusif juga turut memberikan peran penting didalam  membentuk  kepribadian  remaja, begitupun lingkungan pergaulan disekolah dan di masyarakat (Putera dan Muti 2008)
Menurut  Susanti  (2012)  menyebutkan bahwa  konsumsi  junk  food  pada  remaja berpengaruh terhadap peningkatan gizi remaja. umumnya makanan cepat saji mengandung  kalori,  kadar  lemak  ,  gula  dam sodium  (Na)  yang  tinggi  tetapi  rendah  serat, vitamin  A  asam  akorbat,  kalsium  dan  folat (Khomsan, 2444). Remaja putri yang kelebihan  nutrisi  (kelbihan  lemak  dan  berat badan)  akan  menyebabkajuga  terjadi  lebih dini.  Nutrisi  mempunyai  pengaruh  terhadap kematangan seksual manusia.Kebiasaann mengkonsumsi  makanan  siap  saji  (fastfood) yang  mengandung  tinggi  gula,  garam,  zat adiktif  dan  juga  terdapat  sedikit  vitamin  dan serat  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian menarche  dini  dikarenakan  aktifnya  hormon- hormon reproduksi sebelum waktunya (Maryam, 2013).
Berdasarkan informasi awal yang didapatkan  di  beberapa  sekolah  di  kota Makassar bahwa, pada remaja yang mengalami prekoks kemungkinan besar disebabkan karena adanya kebiasaan- kebiaaan  seperti  menonton    film  atau  video yang  dapat  menimbulkan  nafsu  seksual, kemudian  pola  pergaulan    remaja  yang terbiasa  bergaul  dan  melihat  cara  berpakaian orang  dewasa.  Selain  itu  pola  kebiasaan remaja  dalam  mengkonsumsi  makanan  yang tidak sehat ( fast foof, junk food, dan soft drink ) disekolah ataupun makanan yang mengandung  hormon  dan  bahan  pengawet tertentu.

## BAHAN DAN METODE
Metode  kualitatif  yaitu  mengeksplorasi secara  mendalam  mengenai  faktor  kejadian prekoks pada remaja umur 10-17 tahun di kota Makasar  tahun  2018  melalui  wawancara mendalam
( indepth interview ) dan pengamatan observasi secara terus menerus. Instrument  penelitian  adalah  peneliti    sendiri, sehingga  peneliti  harus  ”divalidasi”.  Validasi terhadap peneliti meliputi pemahaman metode penelitian  kualitatif,  penguasaan  wawasan terhadap bidang yang diteliti, kesiapan peneliti untuk  memasuki  objek  penelitian  baik  secara akademik maupun logikanya.

## HASIL
1. Media  sosial  merupakan  sarana  untuk berbagi  informasi  dan  sebagai  media komunikasi.  Media  sosial  mengajak  siapa saja  yang  tertarik  untuk  berpartisipasi dengan memberi feedback secara terbuka, memberi komentar, serta membagi informasi  dalam  waktu  yang  cepat  dan  tak terbatas.  Semakin  aktif  seorang  remaja  di media  sosial  maka  mereka  semakin dianggap keren dan gaul.
2. Life  style individu,  yang  dicirikan  dengan pola  perilaku  individu,  akan  memberi dampak  pada  kesehatan  individu  dan selanjutnya  pada  kesehatan  orang  lain. Dalam  “kesehatan”  gaya  hidup  seseorang dapat diubah dengan cara memberdayakan individu  agar  merubah  gaya  hidupnya, tetapi  merubahnya  bukan  pada  si  individu saja, tetapi juga merubah lingkungan sosial dan kondisi kehidupan yang mempengaruhi pola  perilakunya.  Harus  disadari  bahwa tidak  ada  aturan  ketentuan  baku  tentang gaya  hidup  yang  “sama  dan  cocok”  yang berlaku  untuk  semua  orang.  Budaya, pendapatan, struktur keluarga, umur, kemampuan  fisik,  lingkungan  rumah  dan lingkungan  tempat    kerja,  menciptakan berbagai  “gaya”  dan  kondisi  kehidupan lebih  menarik,  dapat  diterapkan  dan diterima.
3. Lingkungan pergaulan adalah tempat berkembanganya
perilaku terhadap
kebiasaan yang ada di lingkungan. Lingkungan  pergaulan  yang  kurang  baik akan  berpengaruh  pada  perkembangan jiwa  seseorang.  Hal-hal  yang  tidak  baik yang  diterimanya  dalam  interaksi  menjadi hal  yang  biasa  baginya.  Lingkungan  dan pergaulan yang tidak baik dapat mempengaruhi seseorang untuk melanggar norma-norma yang ada di dalam masyarakat.
4. Status  gizi  adalah  keadaan  tubuh  sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan
zat-zat  gizi.  secara  klasik,  gizi  tidak  hanya berhubungan dengan kesehatan saja tetapi juga  berhubungan  dengan  perkembangan otak, kemampuan belajar, dan produktivitas kerja.  Di  Indonesia  dihubungkan  dengan upaya untuk memacu pembangunan kualitas sumber daya manusia.
Karakteristik Subjek Penelitian No  Inis ial Umur  Kelas   Pendi dikan Pekerjaan   Ket. 1  VE 16 XI SMA Pelajar IB 2  RI 17 XI SMA Pelajar 3  AU 13 VIII SMP Pelajar 4  KH 10 V SD Pelajar 5  NA 11 VI SD Pelajar 6  LA 11 VI SD Pelajar 7  AN 43 - S1 Perawat IP 8  MU 21 - S2 Mahasiswa 9  AD 43 - SMA  Pedagang 10  MA 50 - SMA  Pedagang 11  HA 27 - DIV Bidan IK PEMBAHASAN
1.  Media  sosial  merupakan  salah  satu pemicu terbesar terjadinya prekoks,
dikarenakan mudahnya menjangkau informasi-informasi yang tidak terbatas.
2.  Hampir semua informan
memiliki
kesamaan didalam memilih dan menggunakan  style  kekinian  baik  dalam berpakaian, berhias dan selain itu ada juga informan yng memiliki kebiasaan berkumpul bersama teman-temannya termasuk lelaki di luar kepentingan sekolah dan hal ini dilakukan terkadang jam belajar. Kebanyakan  dari  informan  menyukai  style dari luar negeri dalam hal berpakaian/ gaya dan kebiasaan yang dilakukan.
3.  Lingkungan pergaulan  informan yang terbiasa bergabung dengan laki-laki membuatnya  memiliki  ketertarikan  lebih cepat  terhadap  lawan  jenis  karena  intensif bertemu  dan  melakukan  hal-hal  bersama seperti  menonton  film  dewasa,  sering bertemu  sehingga  peluang  untuk  memiliki hubungan lebih besar.
4.  Sebagian besar informan menyukai makanan-makanan  yang  tidak  sehat  yakni mengandung tinggi lemak. Pola knonsumsi informan  juga  didaptkan  dari  kebiasaan orang  tua  mereka  memberikan  makanan tinggi lemak sejak keci dalam porsi banyak.

## KESIMPULAN
1.  Salah  satu  faktor  pemicu  menstruasi  dini datang  dari  keterpaparan  media  sosial, baik  berasal  dari  percakapan  maupun tontonan  dari  film –  film  atau  internet berlabel  dewasa,  vulgar,  atau  mengumbar sensualitas. keterpaparan telinga dan mata
tersebut  kemudian  merangsang  sistem reproduksi  dan  genital  untuk  lebih  cepat matang.
2.  Remaja  putri  dengan  kelebihan  nutrisi (kelebihan  lemak  dan  berat  badan), menarche  juga  terjadi  lebih  dini.  Nutrisi mempunyai
pengaruh terhadap kematangan  seksual  manusia,  karena  gizi mempengaruhi sekresi hormon
gonadotropin dan respon terhadap
Luteinizing  Hormone  (LH),  hormon  ini berfungsi  untuk  sekresi  estrogen  dan progesteron dalam ovarium sehingga tanda-tanda  seks  sekunder  akan  cepat muncul  dibanding  remaja  putri  yang kekurangan nutrisi.
3.  Dewasa  ini,  gaya  hidup/l ife  style sering disalah  gunakan  oleh  sebagian  besar remaja.  Para  remaja  yang  berada  dalam kota  metropolitan.  Mereka  cenderung bergaya  hidup  dengan  mengikuti  mode masa  kini.  Mode  yang  mereka  tiru  adalah mode  dari  orang  barat.  Mereka  dapat memilih  dengan  baik  dan  tepat,  maka pengaruhnya juga akan positif. Sebaliknya, jika tidak pintar dalam memilih mode orang barat, maka akan berpengaruh negatif bagi mereka  sendiri  dan  salah  satu  akibatnya adalah terjadinya pubertas dini.
4.  Lingkungan  pergaulan  merupakan  tempat berkembanganya perilaku terhadap
kebiasaan yang ada di lingkungan. Lingkungan  pergaulan  yang  kurang  baik akan  berpengaruh  pada  perkembangan jiwa  seseorang.  Hal-hal  yang  tidak  baik yang  diterimanya  dalam  interaksi  menjadi hal  yang  biasa  baginya.  Lingkungan  dan pergaulan yang tidak baik dapat mempengaruhi seseorang untuk melanggar norma-norma yang ada di dalam masyarakat.

## SARAN
1.  Orang  tua    sebagai  orang  terdekat  anak seharusnya  bijak  didalam  memfasilitasi kebutuhan  seorang  anak.  termasuk  dalam hal  ini  alat  komunikasiya  g  diberikan seharusnya mendapatkan pengawan khusus  agar  segal  sesuatu  yang  diakse oleh anak dapt dipantau oleh orang tua.
2.  Lingkungan  pergaulan,  dalam  hal  ini ingkungan  keluarga  merupakan  madrasah pertama  bagi  seorang  anak,  sehingga anggota keluarga terkhusus ibu seharusnya  memberikan  pendidikan  dan pengawasan  terbaik  untuk  anak-anaknya agar  rumah  menjadi  istana  bagi  anak  dan semua anggota keluarga.
3.  Pemilihan  bahan  makanan  dan  pola konsumsi  juga  tidak  kalah  penting  bagi
seorang  anak.  Disini  diperlukan  perhatian yang  lebuh  karena  kita  ketahui  bahwa
penyakit  sebagian  besar  dikrena  pola konumsi yang tidak sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Dyan  Fajar  Christianti,  2010  Asupan  Zat  Gizi  dan  Status  Gizi  Pada  Remaja  Putri  Yang  Sudah  dan  Belum Mentruasi, Institut Pertanian Bogor 2010. Bogor.
Errika Dwi Setya Wati, 2011, Komunikai dan Media Sosial, Komunikasi Universitas Semarang. Vol. III. No.I.
James,  F.  Mc.Kenzie,  Robert  R.Pinger,  Jerome,  E.Kotecki  2014,  An  Introduction  To  Community  Health( Kesehatan Mayarakat, Penerbit EGC, Jakarta.
John W. Santrock. 2007. Psycologi. Boston: McGRAW-hILL
Kemkes RI, Pusat Data dan Informasi, 2015, Jakarta Selatan.
Klender Jakarta Timur.Tesis.Jakarta, Universitas IndonesiaNotoatmodjo, S. (2009) Promosi Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
Lubis Naora Lamongga, 2013, Psykologi Kespro, Kencana Prenada Media Group. Jakarta
Manuaba, I. G. D. (2009) Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, Jakarta: EGC.
Manuaba,  IBG,  2006,  Memahami  Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Edisi  2,  Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC, Jakarta.
Marmi, 2015, Kesehatan Reproduksi, Pustaka Pelajar, Yogyakarta.