p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## Pengaruh Terapi Bekam Basah  terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi

## Dwi Yunita Rahmadhani
Prodi SI Keperawatan dan Profesi Ners Email: dwi.azkaya@gmail.com Submitted : 30/08/2021 Accepted: 10/09/2021 Published: 15/09/2021

## Abstract
Non-Communicable Diseases (PTM) is one of the world's health problems that is still a concern in the world  of  health  because  it  is  one  of the  causes  of  death.  Hypertension  is  a  condition  where  systolic blood pressure is 140 mmHg or higher and diastolic blood pressure is 90 mmHg or higher. The cause of  hypertension  is  due  to  abnormal  water  and  salt  retention,  sensitivity  to  angiostensin,  obesity, hypercholesteroemia,  disturbed  emotions  /  stress  and  smoking.  One  of  the  non-pharmacological therapies  that  can  be  used  for  the  management  of  hypertension  is  to  use  wet  cupping  therapy.  The purpose of this study was to analyze the effect of wet  cupping on the blood pressure of hypertensive patients.Blood pressure as the dependent variable and wet cupping as an independent variable. This study  uses a  Pre  Experimental  Design  study  with  "Two  Group  Pre  Test  and  Post Test  Design". The sample consisted of 20 people with hypertension with 10 respondents in the intervention group and 10 respondents in the control group in the Al-Thaf Nursing home in Jambi City on March to July 2021 with the Purposive Sampling technique. He statistical test carried out is to use paired t-test. From the results  obtained  p  value  systolic  blood  pressure  =  0,000  and  p  value  diastolic  blood  pressure  = 0,000.The conclusion of this study is that there is an effect of wet cupping therapy on blood pressure stabilization in hypertensive patients in the city of Jambi Keywords : hypertension, wet cupping therapy

## Abstrak
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  adalah  salah  satu  masalah  kesehatan  dunia  yang  masih  menjadi perhatian  dalam  dunia  kesehatan  karena  merupakan  salah  satu  penyebab  dari  kematian.  Hipertensi merupakan kondisi dimana jika tekanan darah sistole 140 mmHg atau lebih tinggi dan tekanan darah diastole 90 mmHg atau lebih tinggi. Penyebab terjadinya hipertensi disebabkan karena retensi air dan garam yang tidak normal, sensitifitas terhadap angiostensin, obestitas, hiperkolesteroemia, emosi yang terganggu/  stress  dan  merokok.  Salah  satu  terapi  nonfarmakologi  yang  dapat  digunakan  untuk penanganan hipertensi adalah dengan menggunakan terapi bekam basah. Tujuan penelitian ini adalah untuk  menganalisis  pengaruh  bekam  basah  terhadap  tekanan  darah  pasien  hipertensi.  Tekanan  darah sebagai variabel dependen dan bekam basah sebagai variabel independen. Penelitian ini menggunakan penelitian Pre  Experimental  Design dengan  ” Two  Group  Pre  Test  and  Post  Test  Design ”.  Sampel berjumlah 20 orang penderita hipertensi dengan 10 responden kelompok intervensi dan 10 responden kelompok kontrol di Rumah Perawatan Al-Thaf Kota Jambi pada bulan maret sampai bulan Juli 2021 dengan  teknik Purposive  Sampling .  Uji  statistik  yang  dilakukan  adalah  dengan  menggunakan  uji paired  t-test .  Dari  hasil  didapatkan  p value tekanan  darah  sistole  =  0,000  dan  p value tekanan  darah diastole = 0,000.Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat pengaruh terapi bekam basah terhadap stabilisasi tekanan darah pada pasien hipertensi di Kota Jambi.
Kata Kunci : hipertensi, terapi bekam basah

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sering  disebut the  silent killer karena  gangguan  ini  merupakan  suatu
keadaan  tanpa  gejala,  tetapi  jika  dibiarkan dan berlangsung dalam waktu yang lama dapat mengakibatkan kerusakan yang permanen  pada  organ-organ  tubuh  vital
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
seperti  jantung,  ginjal  dan  otak.  Hipertensi adalah  kondisi  dimana  jika  tekanan  darah sistole  140  mmHg  atau  lebih  tinggi  dan tekanan  darah  diastole  90  mmHg  atau  lebih tinggi (Syamsyudin, 2011).
Hipertensi  saat  ini  masih  menjadi masalah  utama  di  dunia.  Menurut  laporan organisasi  kesehatan  dunia World  Health Organization (WHO)  pada  tahun  2015 menunjukkan prevalensi penderita Hipertensi di  dunia  sekitar  1,13  miliar  orang  di  dunia menderita  hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang di  dunia  terdiagnosis  menderita  hipetensi, hanya 36,8% diantaranya yang minum obat.
Di  Indonesia  penyebaran  penyakit meluas keseluruh  lapisan  masyarakat  jumlah penyakit  hipertensi  berdasarkan  Riskesdas (2018),  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia sebesar  34,1%  orang  yang  mengalami hipertensi  hanya  1/4  yang  terdiagnosis, sisanya 3/4 tidak terdiagnosis. Data menunjukkan  hanya  0,8%  orang  yang terdiagnosis  tekanan  darah  tinggi  minum obat hipertensi.
Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia  (Kemenkes  RI,2017)  menyatakan prevalensi  masyarakat  Indonesia  dengan hipertensi sebesar 30,9%. Masyarakat daerah perkotaan  juga  lebih  banyak  menderita hipertensi (31,7%) jika dibandingkan dengan masyarakat daerah pedesaan (30,2%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagaian besar penderita hipertensi tidak menyadari menderita  hipertensi  ataupun  mendapatkan pengobatan.
Di Jambi kejadian hipertensi masih menjadi  suatu  fenomena  atau  masalah kesehatan  yang  utama.  Dari  10  penyakit terbesar  di  Kota  Jambi,  hipertensi  termasuk angka  kejadian  tertinggi.  Berikut  data  dari Dinas Kesehatan Kota Jambi yang menunjukkan  5  penyakit  terbesar  di  Kota Jambi  tahun  2018  yaitu  Hipertensi  sebanyak 13.015  kasus  (46,2%),  kemudian  diikuti Diabetes  sebanyak  5.245  kasus  (18,6%), Obesitas  sebanyak  2.805  kasus  (10,0%), Asma  sebanyak  1.617  kasus  (5,7%)  dan
Cidera akibat kecelakaan lalu lintas sebanyak 1.296  kasus (4,6%).
Penyebab terjadinya hipertensi dapat  dibedakan  menurut  jenis  hipertensi yaitu hipertensi primer (essensial) merupakan  tekanan  darah  tinggi  yang disebabkan  karena  retensi  air  dan  garam yang tidak normal, sensitifitas terhadap,obestitas, hiperkolesteroemia, emosi  yang  terganggu/  stress  dan  merokok. Sedangkan  hipertensi  sekunder  merupakan tekanan darah tinggi yang disebabkan karena penyakit  kelenjar  adrenal,  penyakit  ginjal, toxemia  gravidarum,  peningkatan  tekanan intra  cranial,  yang  disebabkan  tumor  otak, dan  pengaruh  obat  tertentu  misalnya  obat kontrasepsi (Sarif,2012).
Jumlah  pasien  kunjungan  6507 orang,  perbandingan  antara  perempuan  dan laki-laki  bila  ditinjau,  ternyata  hipertensi yang  disebabkan  oleh  pengaruh  gaya  hidup ini  juga  lebih  banyak  terjadi  pada  wanita. Wanita  yang  berusia 25-50 tahun pada  masa ini  sering  terjadi  perubahan  hormonal didalam  tubuh  yang  disebabkan  pola  hidup yang  salah  (Yeni  dkk,  2010).    Jumlah perempuan lebih tinggi dikarenakan hormone esterogen menurun saat menopause,  perempuan  kehilangan  efek menguntungkannya  sehingga  tekanan  darah meningkat  (Herbert  Benson  dkk,  2012). Proses  ini  terus  berlanjut  dimana  hormone progesterone berubah kuantitas sesuai dengan  umur  wanita  secara  alami  maka terjadinya hipertensi pada wanita lebih tinggi dibandingkan  laki-laki  yang  diakibatkan faktor hormonal (Anggraini, 2012).
Peran  perawat  sebagai  pemberian perawatan  ( Care  Giver ),  pembela  keluarga ( advocate ),  pendidik,  konseling,  kolaborasi, peneliti dan pencegahan penyakit (Hidayat,2012).  Salah  satu  peran  perawat dalam  pencegahan  penyakit  yaitu  mencegah komplikasi  hipertensi  penanganan  dapat dilakukan  secara  pengobatan  farmakologis, pengobatan nonfarmakologis, maupun pengobatan  komplementer.  Akhir-akhir  ini
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
banyak orang menyukai pengobatan komplementer,  beberapa  alasan  diantara  nya : tidak menggunakan bahan-bahan kimia dan efek  penyembuhan  cukup  signifikan  dan salah  satu  pengobatan  komplementer  yang dapat  menangani  hipertensi  yaitu  terapi bekam (Umar, 2008).
Menurut  Kasmui  (2014)  secara umum bekam dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu bekam basah dan bekam kering. Bekam kering  yaitu  hanya  menghisap  permukaan kulit,  memijat  tempat  disekitarnya  tanpa mengeluarkan  darah  kotor  dan  untuk menghilangkan rasa nyeri pada tubuh bagian belakang.  Bekam  kering  dilakukan  sebelum dilanjutkan terapi bekam  basah  yaitu dengan cara sayatan atau tusukan yang mengeluarkan darah statis atau darah kotor. Menurut  El  Sayed et  al (2013),  penusukan saat  terapi  bekam  akan  meningkatkan pelepasan  nitrat  oksida.  Aliran  darah  ke daerah  subkutan  tempat  dimana  penusukan dilakukan  meningkat,  hal  ini  sejalan  dengan produksi  nitrat  oksida  yang  akan  meningkat pada  daerah  yang  tinggi  sirkulasinya. Peningkatan  produksi  nitrat  oksida  juga dilaporkan meningkat saat kulit terluka. Oleh karena  terapi  bekam  dapat  mendrainase cairan  interstisial,  menyaring  plasma  darah yang tinggi akan zat-zat berbahaya (peroksida  lemak  dan  radikal  bebas)  dan meningkatkan  produksi  nitrat  oksida  maka terapi  bekam  akan  bermanfaat  dalam penanganan hipertensi.
Bekam  basah  bermanfaat  untuk mengeluarkan  semua  kotoran  dan  endapan yang ada di pembuluh darah yang berhubungan dengan peredaran darah. Menurut  Ridho  (2015)  fisiologi  dari  bekam yaitu  kerusakan  pada cel  mask akibat  dari pembekaman  akan  melepaskan  zat  seperti serotonin, histamin, bradikinin, slow releasing substance , prostaglandin, prostasiklin. Zat-zat tersebut akan mendilatasi  kapiler  dan  arteriol.  Dilatasi kapiler  dan  arteriol  juga  dapat  terjadi ditempat yang jauh dari tempat
pembekaman, sehingga menyebabkan terjadinya perbaikan mikrosirkulasi pembuluh  darah.  Efek  relaksasi  yang ditimbulkan  pada  otot-otot  yang  kaku menyebabkan terjadinya penurunkan tekanan darah.
Penelitian  yang  terkait  yang  pernah dilakukan  oleh  Ida  (2016)  yang  berjudul “Pengaruh  Terapi  Bekam  Basah  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi” dengan  20  orang  responden  didapatkan bahwa terapi bekam basah memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tekanan darah  pada  hipertensi  dengan  p value 0.001 (<0,05)  untuk  tekanan  darah  sistolik, kesimpulannya bekam basah dapat mempengaruhi tekanan darah pada hipertensi.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Mega  (2017)  dengan  judul “Pengaruh  terapi  bekam  basah  terhadap tekanan darah pada pasien dengan hipertensi grade  I  di  Rumah  Sehat  Mina”  dengan jumlah 24 responden menemukan bahwa ada perubahan  tekanan  darah  selisih  nilai  rata- rata  sistol  (4,67)  dan  diastole  (1,79) menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi bekam  basah  pada  tekanan  darah  sistolik pada  pasien  hipertensi  grade  I  dengan  p value (0,003)  <α  (0,05),  dan  tidak  ada  efek terapi  bekam  basah  terhadap  tekanan  darah diastolik pada pasien hipertensi dengan grade I dengan nilai p (0,108) >α (0,005) .
Hasil  survey  awal  yang  peniliti lakukan pada tanggal 22 – 23  maret 2020 di Rumah  perawatan  Al  Thaf  Kota  Jambi dengan mewawancarai 7 responden penderita  Hipertensi.  Hasil  wawancara  yang didapat  diketahui  bahwa  4  dari  7  responden belum pernah mendapatkan terapi komplementer,  1  orang  pasien  mengatakan pernah  melakukan terapi bekam  basah dan 2 orang  lagi  pernah  melakukan  terapi  bekam kering  tetapi  tidak  rutin  dan  pasien merasakan  badan  terasa  lebih  ringan,  sakit kepala  berkurang  tidur  lebih  nyenyak.  7 orang  responden  mengatakan  minum  obat
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
dan  kontrol  ketika  sakit  saja.  Penelitian dilakukan  di    Rumah  Perawatan  Al-Thaf kota  jambi  karena  berada  di  pusat  kota  dan sering  dikunjungi  peminat  terapi  bekam basah.
Dari  uraian  diatas  peneliti  tertarik
untuk melakukan penelitian tentang
“Pengaruh Terapi Bekam Basah
Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi  di  Rumah  Perawatan  Al- Thaf Kota Jambi Tahun 2021”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian Pre  Experimental  Design dengan “Two Group  Pre  Test  and  Post  Test  Design ” bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi bekam  basah  terhadap  perubahan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  di  Rumah perawatan  Al  Thaf  Kota  Jambi  Tahun  2021. Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh kunjungan  penderita  hipertensi  primer  yang ada  di  Kota  Jambi  Tahun  2020  sebanyak 13.015  kasus.  Sampel  pada  penelitian  ini sebagian  dari  jumlah  populasi  yang  tersedia sebanyak  20  orang  penderita  hipertensi dengan  10  responden  kelompok  intervensi dan 10 responden kelompok kontrol dilakukan di Rumah perawatan Al Thaf Kota Jambi.  Pemilihan  sampel  dilakukan  dengan teknik Purposive  sampling .  Penelitian  ini telah  dilaksanakan  pada  bulan  maret  sampai juli Tahun 2021. Instrument dalam penelitian ini yaitu pemeriksaan tekanan darah dilakukan menggunakan sphygmomanometer digital. Untuk
mengetahui  adanya  pengaruh  dua  variabel yang  diteliti  nilai  distribusi  normal  data menggunakan uji-t  test dan  data  dianalisis dengan  menggunakan  analisis  bivariat  dan univariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  yang  akan  diuraikan  meliputi  hal-hal berikut ini : karakteristik responden berdasarkan usia, univariat dan bivariate.
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Responden Kelompok dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan Usia
Berdasarkan  tabel  1  di  dapatkan bahwa distribusi responden kelompok intervensi dan kelompok kontrol berdasarkan usia pada pasien hipertensi banyak pada usia 51 – 55 tahun.
Penambahan usia dapat meningkatkan penambahan resiko terjangkitnya  penyakit  hipertensi.  Walaupun penyakit  hipertensi  bisa  terjadi  pada  segala usia, tetapi sering   menyerang orang dewasa yang  berusia  >35  tahun.  Meningkatnya tekanan  darah  sering  bertambahnya  usia memang  sangat  umum.  Hal  ini  disebabkan karena  ada  perubahan  alami  pada  jantung, pembuluh  darah,  dan  hormon.  Namun perubahan  ini  disertai  dengan  faktor  yang lain  bisa  memicu  terjadinya  penyakit hipertensi (Crown,2011).
A. Univariat Tabel  2  Gambaran  Tekanan  Darah Pre- test dan Post-test diberikan Terapi  Bekam Basah Pada Kelompok Intervensi
No  Umur Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol f % f % 1 41 – 45  0 00,0 2 20,0 2 46 – 50  3 30,0 2 20,0 3 51 – 55  5 50,0 4 40,0 4 56 – 60  2 20,0 2 20,0 Jumlah 10 100%  10 100%
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Dari tabel 2 Hasil tekanan darah rata- rata pre-test diberikan  terapi  bekam  adalah sistole  sebesar  152,20mmHg  dan  diastole 100,80mmHg  dengan  selisih pre-test adalah 10,7mmHg.  Hasil  tekanan  darah  rata-rata post-test diberikan terapi bekam basah sistole sebesar
141,50mmHg dan diastole 87,90mmHg  dan  selisih post-test adalah 12,9mmHg.
Perubahan  ini  terjadi  dikarenakan otot  ventrikel  kiri  mengalami  hipertrofi  atau membesar. Terjadilah dilatasi
dan pembesaran jantung.  Kedua  perubahan struktural  tersebut  bersifat  adaptif  keduanya meningkatkan  volume  sekuncup  jantung. Pada  saat  istirahat,  respons  kompensasi tersebut  mungkin  memadai,  namun  dalam keadaan  pembebanan,  jantung  tidak  mampu memenuhi  kebutuhan  tubuh  orang  tersebut menjadi  cepat  lelah  dan  napasnya  pendek (Arif,2012).
Tabel  3  Gambaran  Tekanan  Darah  pada kelompok Kontrol
Dari tabel 3 Hasil tekanan darah rata- rata Pre sistole  sebesar  148,70mmHg  dan diastole  97,70mmHg  dengan  selisih  sistole 0,8mmHg dan selisih diastole(-0,4)mmHg.
Berdasarkan  hasil  analisa  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa tidak terdapat perbedaan signifikan  rata-rata  tekanan  darah  pada kelompok kontrol. Meskipun terdapat penurunan  rata-rata  tekanan  darah,  akan tetapi secara statistik penurunan  yang terjadi tidak  signifikan,  hal  ini  dikarenakan  tidak diberikan terapi bekam basah pada kelompok kontrol selama penelitian B. Bivariat Tabel  4  Perbedaan  Tekanan  Darah  Pada Pre-test dan Post-test Kelompok Intervensi
Hasil analisis pada tabel 4. menunjukkan  Hasil  statistic T-Test di dapatkan p-value = 0,000 < 0,05, maka dapat disimpulkan  bahwa  setelah  pemberian  terapi bekam basah ada pengaruh terhadap perubahan  tekanan  darah Pre-test dan Post- test di Rumah perawatan Al Thaf Kota Jambi kota jambi.
Proses  ini  terjadi  dikarenakan  proses mengeluarkan  darah  kotor  dari  dalam  tubuh saat  dilakukan  penusukan  halus  pada  kulit, yang  menyebabkan  berkurangnya  volume darah,  relaksasi  otot  serta  vasodilatasi  yang terdeteksi  oleh  baroreseptor  yang  akan diteruskan  ke  medulla  oblongata  sehingga mengaktifkan  sistem  saraf  simpatis  atau parasimpartis  untuk  mengembalikan  tekanan darah  mendekati  tekanan  darah  semula (Thamrin,2012) penanganan hipertensi dapat dilakukan secara pengobatan komplememter.
Tabel  5  Perbedaan  Tekanan  Darah  Pada Pre-test dan Post-test Kelompok Kontrol
Variabel  Mean Min  Max  SD
N Selisih Pre Sistole 152,20  143 166 6,941  10  10,7 Post Sistole 141,50  136 150 4,836  10 Pre Diastole 100,80  95 110 5,007  10  12,9 Post Diastole 87,90 80 100 6,523  10
Variabel Mean Min Max SD N (-) Pre Sistole   148,7 0 143 158 4,900 10 0,8 Post Sistole 147,9 0 142 159 5,216 10 Pre Diastole 97,70 92 102 3,093 10 (-) 0,4 Post Diastole 98,10 94 102 2,234 10
No  Variabel  Mean SD
SE p- value N 1 Pre Sistole 152,20  6,941  2.195 0,000 10 2 Post Sistole 141,50  4.836  1.529 3 Pre Diastole 100,80  5,007  1.583 4 Post Diastole 87,90 6.523  2.063
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Hasil analisis pada tabel 5, menunjukkan  Hasil  statistic T-Test di dapatkan  p-value  sistole  =  0,153  >  0,05  dan diastole p=value 0,509, maka dapat disimpulkan  bahwa  setelah  pada  kelompok kontrol  nilai  tidak  siginifikan  terhadap perubahan tekanan darah di Rumah perawatan  Al  Thaf  Kota  Jambi  Variasi tekanan  darah  dapat  terjadi  bila  pasien mengambil posisi yang berbeda-beda. Ketika berdiri  pengumpulan  darah  di  vena  lebih banyak  pada  posisi  berdiri.  Mengakibatkan volume  darah  yang  kembali  ke  jantung sedikit.  Isi  sekuncup  berkurang,  curah jantung berkurang, dan kemungkinan tekanan  darah  akan  turun  sedangkan  ketika duduk  membuat  tekanan  cenderung  stabil. Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  duduk  sistem vasokontraktor  simpatis  terangsang  melalui saraf  rangka  menuju  otot-otot  abdomen.  Hal tersebut  membuat  darah  yang  tersedia  bagi jantung  untuk  di  pompa  menjadi  meningkat. Kerja  jantung  pada  posisi  duduk,  dalam memompa darah akan keras karena melawan gaya  gravitasi  sehingga  kecepatan  denyut jantung meningkat.
1.  Perbedaan Selisih Kelompok Intervensi dengan  Kelompok  Kontrol  Pada  Pasien Hipertensi  di  Rumah  perawatan  Al  Thaf Kota Jambi
Tabel  6 Rata-Rata  Sistole  Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol .
Rata-rata Tekanan darah sistole pada hipertensi kelompok intervensi adalah 10,70 dengan standar deviasi 4,498. Pada kelompok  kontrol  didapatkan  rata-rata tekanan  darah  adalah  0,80  dengan  standar deviasi 1,619. Terlihat perbedaan nilai mean antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  adalah  9,9.  Hasil  uji  statistic didapatkan nilai 0,000 maka dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan tekanan darah rata-rata sistol antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Tabel  7  Rata-Rata  Diastole  Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol.
Rata-rata  Tekanan  darah  diastole pada  hipertensi  kelompok  intervensi  adalah 12,40  dengan  standar  deviasi  4,671.  Pada kelompok kontrol didapatkan rata-rata tekanan  darah  adalah  0,50  dengan  standar deviasi 1,958. Terlihat perbedaan  nilai  mean antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  adalah  11,9.  Hasil  uji  statistic didapatkan nilai 0,000 maka dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan tekanan  darah  rata-rata  diastole  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## SIMPULAN
Terjadi  penurunan  rata-rata  tekanan darah pada pasien hipertensi setelah diberikan  terapi  bekam  basah.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terapi  bekam  basah memiliki  efek  yang  bak  terhadap  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi.  terdapat perbedaan  signifikan  rata-rata  tekanan  darah antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terapi bekam basah memiliki pengaruh  dalam  menurunkan  tekanan  darah pada pasien hipertensi.
No  Variabel Mean SD SE p- value N 1 Pre Sistole 148,70  4,900  1,550  0,153 10 2 Post Sistole 147,90  5,216  1,650 3 Pre Diastole 97,70 3,093  0,978  0,509 4 Post Diastole 98,10 2,234  0,706
No Variabel Mean SD SE P value N 1 Intervensi   10,70   4,498  1,422 0.000 10 2 Kontrol 0,80 1,619  0,512
No Variabel Mean SD SE P value N 1 Intervensi   12,40   4,671  1,477 0.000 10 2 Kontrol 0,50 1,958  1,958
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## SARAN
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi mengenai terapi komplementer, khususnya pada terapi bekam basah, sehingga diharapkan dalam pemberian asuhan  keperawatan  sebagai  salah  satu pencegahan penyakit hipertensi.
Penelitian  ini  dapat  menjadi  acuan untuk penelitian selanjutnya, diharapkan agar dapat lebih membuktikan terapi bekam basah dengan  lebih  lama  waktu  pada  penelitian, dan jumlah responden yang lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggarini. 2012. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Rohima Press. Asosiasi Bekam Indonesia. (2011). Standard Operating  Procedure  Bekam. Bogor: Bidang  Penelitian  dan  Pengembangan ABI.
Bararah, Tarqiyyah. (2013). Asuhan
Keperawatan Panduan Lengkap Menjadi Perawat  Profesional.  Jakarta:  Prestasi Pustakaraya
Benson,  dkk.  (2012).  Menurunkan  Tekanan
Darah. Jakarta: Gramedia.
Budi. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi
Tidak  Terkendali  Pada  Penderita  Yang
Melakukan Pemeriksaan Rutin di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Malang.
Caroline.  B.R.,  and  Mary,  T.K.  (2017). Textbook  Of  Basic  Nursing ,  Edisi  10. Anisa  E.  Wuri  P,  Penerjemah.  (2012). Buku  Ajar  Keperawatan  Dasar.  EGC, Jakarta
Crown,E.  (2011). Buku  Saku  Patofisiologi . Alih  Bahasa  Brahm  U,  Pendit,  EGC, Jakarta
Dahlan,M.Sopiyudin,  (2011).  Statistik  untuk kedokteran,  dan  kesehatan:  Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat. Jakarta: Salemba Medika.
Endah.  (2017). Pengaruh  Terapi  Bekam
Basah  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada
Pasien Hipertensi . Tesis. Stikes Kendedes, Malang
Gray,  Huon.  (2005). Lecture  Notes  on Cardiology ,  Edisi  keempat.  Agoes, Azwar,  Penerjemah  (2003).  Lecture Notes: Kardiologi. Erlangga.
Hidayat  &  Uliyah.  (2012).  Konsep  Dasar
Manusia.  Surabaya  : Health  book publishing
Hurst,  Marlene.  (2016). Medical-surgical nursing  review, Volume  1.  Komara  E.
Devi Y, Penerjemah. (2011).
Keperawatan  Medikal-Bedah.  Jakarta:
EGC
Ida.  (2016). Pengaruh  Terapi  Bekam  Basah Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi . Universitas Muhammadiyah, Tasikmalaya.
Jansje  H,  V.  Ticoalu  &  Yoseph  L  Samodra. “Prevalensi  Penyakit  Tidak  Menular Pada  Tahun  2012-2013  di  Kecamatan Airmadidi  Kabupaten  Minahasa  Utara Sulawesi Utara” Diakses pada tanggal 3
juli 2015 dari http://jkesmasfkm.unsrat.ac.id/wp- Kasmui. (2010). Bekam Pengobatan Menurut Sunah Nabi, Semarang: Komunitas Thibbun Nabawi “ISYFI”.
Kemenkes  RI.  Hipertensi.  Infodatin  Pusat Data dan informasi Kementrian Kesehatan RI. 2017.
Mega.  (2017). Pengaruh  Terapi  Bekam Basah  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Dengan  Hipertensi  Grade  I  Di Rumah  Sehat  Mina .  Universitas  Riau, Riau.
Muttaqin,  Arif  (2012).  Asuhan  Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika
Nair,  Muralitharan.  (2015).  Dasar-Dasar Patofisiologi  Terapan.  Jakarta:  Bumi Medika
Notoatmodjo.  (2012).  Metodologi  Penelitian Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552
Nursalam.  (2017).  Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika Ridho,  Achmad  (2015).  Bekam  Sinergi. Solo: PT Aqwam Media Profetika Rosidawati,  dkk.  (2016).  Pengaruh  Terapi
Bekam  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi  di  Rumah  Sehat Cordova Kota Tasikmalaya.
Sarif. (2012). Asuhan Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika
Shaaban  T.  (2009). Cupping  Therapy  in Brief Siswanto,dkk.  2013.  Metodologi  Penelitian
Kesehatan dan  Kedokteran, Yogyakarta,
Bursa Ilmu. Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta,CV.
Susiayanto,  Azib  (2013).  Hijama  or  Oxidant
Drainage Therapy. Jakarta: Gema Insani
Supayanto.  (2011).  Wanita  Usia  Subur (WUS). http://id.wikipedia.org/wiki/promosi kese hatan.
Sutanto.  (2010).  Awas  Tujuh  Penyakit Degeneratif.  Yogyakarta:  Paradigma Indonesia Syamsudin (2011). Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular  dan  Renal.  Jakarta:
Salemba Medika
Trianto.  (2014).  Pelayanan  Keperawatan
Bagi Penderita Hipertensi Secara
Terapadu. Yogyakarta: Graha Ilmu
Umar,  Wadda.  (2012).  Sembuh  dengan  Satu Titik  Bekam  untuk  7  penyakit  kronis.
Solo: Thibbia
World  Health  Organization (WHO),  2015. Data  Hipertensi  Global,  Asia  Tenggara: WHO.
Yeni  Yufita,  dkk.  (2010).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian
Hipertensi  Pada  Wanita  Usia  Subur  di
Puskesmas Umulharjo I. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Ahmad Dahlan. Yogyakarta
Yogie,dkk.  (2018).  Pengaruh  Terapi  Bekam Kering  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Dengan  Hipertensi  di  PTSW Jember.
Yufi  Aris,  dkk.  (2017).  Pengaruh  Terapi
Bekam  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di Dusun  Tambak  Rejo  Desa  Gayaman Mojokerto.