JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE

## INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SEKOLAH DASAR DI KABUPATEN BANYUWANGI
Nur Risca Azizah 1 , Septa Indra Puspikawati 2 , Merrisa Ayu Oktanova 3
1 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, PSDKU Universitas Airlangga di Banyuwangi
2 Departemen Gizi Kesehatan, Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, PSDKU UNAIR di Banyuwangi
3 Puskesmas Mojopanggung, Banyuwangi nur.risca.azizah-2014@fkm.unair.ac.id

## ABSTRACT
Bad school’s environmental condition are risk of causing illness, health environment school inspection are required to keep school environment healtier and bring up pupil’s living behavior. This study aimed to describe the condition of primary schools sanitation at working area of Mojopanggung Health Center Banyuwangi. This research method used observational descriptive with cross sectional approach. Sampling in this study used total sampling as 22 school respondents. This research started from  Januari  until  February  2018.  Variables  of  this  reseacrh  are  school  environment,  sanitation facility, school building, student personal hygine, and other variable. Variables were measured using health inspection instrument of school environment by East Java Provincial Health Office. Data were analyzed  descriptively  by  showing  frequency  distribution  of  each  variable.  This  research  result’s showed  that  school  environment  variables  are  100%  going  well,  there  are  2  schools  (9,1%)  have  a poor  school  facilities  because  of  their  geographical  location  are  higher  than  other  school  areas. There is 1 school (4,6%) that has poor buildings because the classroom is not tidy and dirty. there are student in 3 schools (13,6%) whose has a poor personal hygine, many student have a long and dirty nails.
Keywords: inspections, health environment school, school sanitation

## ABSTRAK
Kondisi  lingkungan  sekolah  yang  buruk  berisiko  menimbulkan  penyakit,  untuk  itu  inspeksi kesehatan  lingkungan  sekolah  diperlukan  guna  menjaga  lingkungan  sekolah  agar  tetap  sehat  serta terwujud perilaku hidup bersih dan sehat bagi siswa. Penelitian ini bertujuan untuk  mendeskripsikan gambaran sanitasi sekolah dasar yang berada di wilayah kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi. Metode penelitian ini adalah desktiptif observasional dengan rancangan cross sectional. Penelitian ini menggunakan total sampling yaitu 22 sekolah dasar. Penelitian dilakukan pada bulan Januari-Februari 2018.  Variabel  penelitian  terdiri  dari  variabel  lingkungan,  fasilitas  sanitasi,  bangunan  atau  gedung, kebersihan  perorangan  dan  lain-lain.  Variabel  tersebut  diukur  dengan  instrumen  inspeksi  kesehatan lingkungan  sekolah  yang  dibuat  oleh  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.  Data  dianalisis  secara deskriptif  dengan  menampilkan  distribusi  frekuensi  dari  masing-masing  variabel.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  semua  sekolah  (100%)  telah  memenuhi  variabel  lingkungan  dengan  baik, sebanyak  2  sekolah  (9,1%)  memiliki  fasilitas  sekolah  kurang  baik  karena  pengaruh  letak  geografis wilayahnya  yang  lebih  tinggi  dari  area  sekolah  lain.  Terdapat  1  sekolah  (4,6%)  yang  memiliki bangunan  kurang  baik  karena  ruangan  kelas  tidak  rapi  dan  kotor.  Masih  ada  murid  di  3  sekolah (13,6%) yang kebersihan perorangannya kurang baik, masih banyak siswa yang memiliki kuku  yang panjang dan kotor.
Kata Kunci : Inspeksi, kesehatan lingkungan sekolah, sanitasi sekolah
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Di Kabupaten Banyuwangi

## PENDAHULUAN
Setiap  anak  Indonesia  memiliki  hak untuk  mendapatkan  lingkungan  sekolah  sehat, aman  dan  nyaman  seperti  yang  diamanatkan oleh  Undang-Undang  Kesehatan  Nomor  36 Tahun  2009  tentang  Kesehatan.  Pasal  79 menjelaskan bahwa kesehatan sekolah diselenggarakan agar kemampuan hidup peserta didik dapat meningkat dalam lingkungan yang sehat, sehingga mereka dapat belajar secara nyaman dan bertumbuh kembang secara optimal untuk menjadi sumber daya manusia yang berkualitas (UU RI, 2009). Pada tingkat global, sanitasi sekolah merupakan  salah  satu  prioritas  pembangunan sesuai  dengan  tujuan  4a  dalam  SDGs (Sustainable  Development  Goals),  sedangkan di  Indonesia,  pemerintah  telah  berkomitmen untuk  mentargetkan  pelaksanaan  sanitasi sekolah  dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  (RJPMN)  dalam  kurun waktu  2015-2019.  Sekolah  merupakan  tempat yang  penting  dan  perlu  perhatian  khusus karena  sekolah  merupakan  tempat  belajar siswa  selain  di  rumah.  Sebagian  besar  siswa dapat  menghabiskan  waktu  berjam-jam  di sekolah.  Padahal,  lingkungan  fisik  dan kebersihan  fasilitas  sekolah  dapat  secara signifikan mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan  siswa.  Penyakit  dapat  dengan cepat menyebar di ruang kelas yang sempit dan minim  ventilasi,  tidak  tersedianya  sabun  dan fasilitas  cuci  tangan  serta  rusak  atau  tidak adanya  toilet  yang  memenuhi  persyaratan  di sekolah (UNICEF Indonesia, 2012).
Tersedianya  sanitasi  sekolah  yang memadai  akan  berdampak  besar  terhadap beberapa indikator utama pembangunan sektor kesehatan,  pendidikan,  ekonomi,  kesetaraan gender  serta  air  dan  sanitasi.  Pada  sektor kesehatan,  kegiatan  cuci  tangan  merupakan sebuah  hal  yang  sederhana,  namun  apabila kegiatan  cuci  tangan  dapat  terlaksana  dengan baik  dan  benar  sesuai  syarat  kesehatan  yaitu dengan  menggunakan  sabun  dan  air  mengalir, dapat  mengurangi  risiko  terserang  penyakit diare hingga 47% (Freeman, dkk., 2014). Dari sektor  kesetaraan  gender,  penelitian  global yang  dilakukan  oleh  UNESCO  menyatakan bahwa akibat fasilitas sanitasi yang tidak layak di  sekolah  membuat  1  dari  5  anak  perempuan tidak melanjutkan sekolah ke jenjang pendidikan menengah (UNESCO, 2010).
Penelitian  yang  sama  menyatakan  bahwa akibat  sanitasi  sekolah  yang  tidak  layak membuat  1  dari  6  orang  peserta  didik perempuan  yang  sedang  menstruasi  terpaksa membolos (Burnet Institute, 2015).
Kondisi  sanitasi  sekolah  dasar  di Indonesia  lebih  buruk  dibandingkan  dengan jenjang  sekolah  lainnya,  dimana  indeks sanitasi  sekolah  dasar  hanya  sebesar  53,75% (Pusat  Data  dan  Statistik  Pendidikan  dan Kebudayaan,  2017).  Peneltian  Tambuwun et al. (2015)  menyatakan  bahwa,  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  sanitasi lingkungan  dengan  kejadian  diare  pada  anak usia sekolah di wilayah kerja puskesmas Bahu manado dengan odds rasio sebesar 10,769. Hal itu berarti,  apabila  kondisi sanitasi lingkungan buruk  maka  memiliki  peluang  diare  sebesar 10,769  kali  (Tambuwun et  al. ,  2015). Kondisi berisiko  timbulnya  suatu  penyakit  dapat ditanggulangi dengan membuat fasilitas sanitasi yang mendukung.
UNICEF Indonesia (2012)
menyebutkan  bahwa  sanitasi  dan  perilaku kebersihan  yang  buruk  serta  air  minum  yang tidak  aman  juga  berkontribusi  terhadap  88% kematian  anak  akibat  diare  di  seluruh  dunia. Mencuci tangan secara tepat dapat mengurangi resiko  penyakit  diare  sebesar  47%  dan  infeksi pernapasan  akut  sebesar  30%.  Selain  dapat menyebabkan  penyakit  diare,  sanitasi  yang tidak  memadai,  praktek  kebersihan  yang buruk,  serta  air  yang  terkontaminasi  dapat menyebabkan  penyakit  lain  yang  meliputi disentri,  kolera,  tipus,  hepatitis,  leptospirosis, malaria,  demam  berdarah,  kudis,  penyakit pernapasan  kronis  dan  infeksi  parasit  usus (Freeman,  2006).  Sanitasi  dasar  merupakan faktor yang dominan terhadap kesehatan siswa sekolah  dasar.  Untuk  itu,  pengawasan  hingga monitoring  dalam  bentuk  inspeksi  sanitasi kesehatan  lingkungan  sekolah  perlu  dilakukan dengan  baik  dan  rutin  agar  pihak  puskesmas mengetahui  efektifitas  program  yang  telah diterapkan.
Puskesmas Mojopanggung telah melakukan  kegiatan  pengawasan  terhadap Tempat-Tempat Umum (TTU) sebanyak 2 kali dalam satu tahun. Biasanya kegiatan pengawasan  tersebut  dilaksanakan  pada  awal tahun  dan  pertengahan  tahun.  Kunjungan pertama  yang  dilakukan  bertujuan  untuk
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Di Kabupaten Banyuwangi
inspeksi  sanitasi  atau  melakukan  penilaian kepada  seluruh  STTU  yang  ada  seperti Sekolah,  Hotel,  dan  Ponpes.  Hasil  total penilaian  digunakan  sebagai  acuan  dalam mengkategorikan memenuhi syarat atau tidaknya  sebuah  sekolah  dengan  standar penilaian yang ada. Setelah itu, hasil penilaian disampaikan  kepada  pihak  sekolah.  Bagi sekolah yang mendapat kategori tidak memenuhi  syarat  (TMS)  akan  mendapatkan sosialisasi  KIE  sesuai  dengan  variabel  yang penilaiannya kurang. Kunjungan kedua (pertengahan tahun) bertujuan untuk memonitoring  dan  mengintervensi  sekolah yang  tidak  memenuhi  syarat  untuk  melihat penerapan hasil sosialisasi yang sudah diberikan oleh pihak puskesmas saat kunjungan  pertama  dilakukan.  Dikarenakan penelitian  ini  dilakukan  pada  awal  tahun  dan bertepatan dengan pelaksanaan inspeksi sanitasi sekolah, maka  penelitian
ini bertujuan
untuk
mendeskripsikan gambaran  pelaksanaan  sanitasi  sekolah  dasar yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mojopanggung Kabupaten Banyuwangi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif observasional, dengan menggunakan rancangan cross  sectional .  Populasi  penelitian adalah  seluruh  sekolah  dasar  yang  terdapat  di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Mojopanggung  di  wilayah  Kelurahan  Giri, Mojopanggung, Jambesari,
Grogol dan Penataban  yang  berjumlah  22  sekolah  dasar yang  diambil  semua  sebagai  sampel  ( total sampling ). Sedangkan untuk variabel kebersihan perorangan dilakukan secara accidental  sampling dimana  pengambilan sampel  dilakukan  pada  responden  yang kebetulan terdapat di lokasi penelitian
(Notoatmojo, 2010). Sehingga peneliti
mengambil responden yang pada saat observasi dilakukan.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan observasi  dengan  menggunakan  instrumen terkait kondisi kesehatan lingkungan  yang ada di masing-masing-masing sekolah dasar. Lembar instrumen yang digunakan merupakan
form  inspeksi  kesehatan  lingkungan  sekolah yang  berasal  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur.  Form  ini  digunakan  oleh  seluruh Puskesmas  di  Wilayah  Provinsi  Jawa  Timur untuk  menilai  kesehatan  lingkungan  sekolah. Observasi  dilakukan  pada  variabel  lingkungan (terdiri  dari  halaman,  tempat  pengumpulan sampah,  pembuangan  air  limbah),  variabel fasilitas  sanitasi  (terdiri  dari  penyediaan  air bersih,  kamar  mandi,  jamban),  variabel bangunan atau gedung (terdiri dari ruang kelas dan ruang guru), variabel kebersihan perorangan (terdiri dari kebersihan pakaian dan badan  serta  kebersihan  kuku  dan  tangan)  dan variabel  lain-lain  (terdiri  dari  kantin  sekolah, penyediaan  tempat  cuci  tangan  dan  kotak P3K).  Pada  masing-masing  variabel  tersebut akan  dinilai  dan  dikategorikan  menjadi  baik dan  buruk.  Pengkategorian  tersebut  diperoleh dari  penilaian  masing-masing  variabel  dimana tiap  sub  variabel  tersebut  memiliki  nilai tertinggi  5,  nilai  sedang  3  dan  nilai  rendah  2. Kemudian  seluruh  nilai  di  total  sehingga diperoleh  kondisi  sanitasi  sekolah  yang dikategorikan  menjadi  3  kategori,  yaitu memenuhi  syarat  (MS),  keadaan  sedang  (S), dan  keadaan  tidak  memenuhi  syarat  (TMS). Kategori  sekolah  yang  memenuhi  syarat memiliki  total  nilai  sebanyak  >  52  -  65, keadaan sedang memiliki total nilai antara 39 - 52,  sedangkan  sekolah  yang  tidak  memenuhi syarat memiliki nilai dari hasil observasi < 39.
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Di Kabupaten Banyuwangi
Lingkungan Jumlah Sekolah n % Baik 22 100 Kurang Baik 0 0 Total 22 100 Sumber: data primer Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kondisi kesehatan  lingkungan  sekolah  pada  semua sekolah  dasar  (100%)  di  wilayah  kerja Puskesmas Mojopanggung sudah baik.

## Gambaran Fasilitas sekolah
Tabel 2. Gambaran Fasilitas Sekolah Fasilitas Jumlah Sekolah n % Baik 20 90,9 Kurang Baik 2 9,1 Total 22 100 Sumber: data primer Berdasarkan  hasil  observasi  terhadap  fasilitas sanitasi  sekolah  yang  meliputi  air  bersih, kamar  mandi  dan  jamban  didapatkan  hasil
bahwa  sebagian  besar  sekolah  (90,9%)  sudah memiliki fasilitas sanitasi dalam kategori baik.

## Gambaran Bangunan Sekolah
Tabel 3. Gambaran Bangunan Sekolah Bangunan Jumlah Sekolah n % Baik 21 95,4 Kurang Baik 1 4,6 Total 22 100 Sumber: data primer Penilaian  pada  variabel  ini  terdiri  dari penilaian  terhadap  2  ruangan,  yaitu  ruangan guru  dan  ruangan  kelas  siswa.  Berdasarkan
hasil observasi yang telah dilakukan, sebanyak 21 bangunan sekolah atau sebesar 95,4% telah memiliki ruangan kelas yang baik.

## Gambaran Kebersihan Perorangan
Tabel 4. Gambaran Kebersihan Perorangan Kebersihan Jumlah Perorangan n % Baik 19 86,4 Kurang Baik 3 13,6 Total 22 100 Sumber: data primer Tabel 1. Gambaran lingkungan sekolah

## HASIL
Gambaran Lingkungan Sekolah
ha
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
Dasar Di Kabupaten Banyuwangi Berdasarkan hasil observasi terhadap kebersihan perorangan sebanyak 19 (86,4%) sudah memenuh syarat. Gambaran Lain-Lain
Tabel 5. Gambaran Lain-lain
Lain-Lain Jumlah n % Baik 18 81,8 Kurang Baik 4 18,2 Total 22 100 Sumber: data primer Berdasarkan  hasil  observasi  yang  telah dilakukan terhadap variabel lain-lain, didapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  18  sekolah (81,8%)  sudah  ,emcapai  kategoru  baik  dala pelaksanaan  penyediaan    wastafel,  persediaan
kotak  P2K  dan  pelaksanaan  kantin  sekolah sehat.

## Gambaran Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
Tabel 6. Gambaran Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar di wilayah kerja Puskesmas Mojopanggung  Banyuwangi
No Daftar Nama Sekolah Hasil Inspeksi Sekolah MS S TMS 1 Sekolah A - √ - 2 Sekolah B √ - - 3 Sekolah C √ - - 4 Sekolah D √ - - 5 Sekolah E √ - - 6 Sekolah F √ - - 7 Sekolah G - √ - 8. Sekolah H - √ - 9. Sekolah I √ - - 10. Sekolah J √ - - 11 Sekolah K √ - - 12 Sekolah L √ - - 13 Sekolah M √ - - 14 Sekolah N √ - - 15 Sekolah O √ - - 16 Sekolah P √ - - 17 Sekolah Q - √ - 18 Sekolah R √ - - Sumber: data primer
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi

## Lanjutan
Tabel 6. Gambaran Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar di wilayah kerja Puskesmas Mojopanggung  Banyuwangi
No Daftar Nama Sekolah Hasil Inspeksi Sekolah MS S TMS 19 Sekolah S √ - - 20 Sekolah T √ - - 21 Sekolah U √ - - 22 Sekolah V √ - -
Keterangan : MS (Memenuhi Syarat), S (Keadaan Sedang / kurang memenuhi syarat).
Tabel diatas menunjukkan bahwa dari 22 sekolah dasar yang ada, terdapat 4 (18,18%) sekolah dasar yang sedang atau kurang memehuni syarat.

## PEMBAHASAN Gambaran Lingkungan Sekolah
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  terhadap  variabel  lingkungan sekolah,  didapatkan  hasil  bahwa  semua sekolah  terlihat  bersih,  tidak  ada  sampah berserakan  dan  tidak  ada  genangan  air. Sebanyak 95% Konstruksi saluran pembuangan  air  limbah  di  setiap  sekolah sudah  tertutup  dan  aliran  lancar.  Air  limbah adalah  air  buangan  dari  aktivitas  manusia yang  dalam  pemanfaatannya  menggunakan air  bersih,  mengandung  zat  yang  bersifat membahayakan  makluk  hidup  dan  biasanya muncul  akibat  perbuatan  manusia  seperti industrialisasi (Supriyanto, 2000).
Masing-masing sekolah masih memiliki  tempat  pengumpulan  sampah  yang kotor  walaupun  kondisi  tempat  sampah tertutup. Sebanyak 6 sekolah tidak membuang sampah ke TPS selama 1x24 jam. Sampah  yang  dibiarkan  menumpuk  akan berpotensi  mencemari  lingkungan  sekitar karena bau dan air lindi yang dihasilkan dapat menurunkan  kualitas  udara,  selain  itu  juga dapat menjadi tempat perindukan vector
penyakit dan mengganggu  estetika (Mukono, 2006).
Pada  umumnya  jenis  sampah  di  tiap sekolah  merupakan  jenis  sampah Rubbish . Sampah  rubbish  merupakan  sampah    yang mudah  atau  susah  dibakar,  contoh  sampah yang  mudah  terbakar  umumnya  terdiri  dari zat organick seperti sampah dedaunan, kertas, plastik. Sedangkan sampah yang tidak mudah terbakar  seperti  kaleng  merupakan  jenis sampah  anorganik  (Mukono,  2006).  Sampah yang  mudah  dibakar  selanjutnya  oleh  pihak sekolah  di  buang  ke  lubang  pembuangan sementara  untuk  kemudian  di  bakar.  Banyak pihak sekolah melakukan pembakaran karena lokasi  sekolah  yang  tidak  terjangkau  oleh pasukan kuning yang mengangkut sampah ke TPA.  Mengubur  atau  membakar  sampah diperbolehkan untuk dilakukan apabila sekolah  tidak  memiliki  jangkauan  terhadap TPA.  Penguburan  atau  pembakaran  sampah dilakukan  setiap  3  hari  sekali  atau  ketika sampah sudah sangat menumpuk
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2006)
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi

## Gambaran Lingkungan Fasilitas Sekolah
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan pada variabel fasilitas sekolah, didapatkan hasil bahwa sebagian besar sekolah memiliki  air  bersih  sesuai  syarat  kesehatan serta  kondisi  kamar  mandi  dan  jamban  yang memenuhi  syarat.  Sumber  air  bersih  yang digunakan oleh masing-masing sekolah berbeda-  beda,  hal  itu  tergantung  dari  letak wilayah  geografisnya.  Menurut  peraturan menteri  kesehatan  No.  416  tahun  1990  air bersih  merupakan  air  yang  digunakan  oleh manusia  dalam  memenuhi  kebutuhan  sehari- hari  yang  kualitasnya  memenuhi  syarat kesehatan  dan  dapat  diminum  apabila  telah dimasak  Jenis  sarana  air  bersih  ada  beberapa macam  yaitu  PAM,  sumur  gali,  sumur  pompa tangan  dangkal  dan  sumur  pompa  tangan dalam,  tempat  penampungan  air  hujan, penampungan mata air, dan perpipaan (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 1990).
Sekolah yang berada di kelurahan atau desa  Grogol,  Jambesari,  Penataban  dan  Giri menggunakan  air  perpipaan  dari  HIPPAM (Himpunan  Penduduk  Pemakai  Air  Minum) sedangkan  untuk  wilayah  Boyolangu  dan Mojopanggung  menggunakan  air  dari  PDAM sebagai  sumber  airnya.  Hasil  observasi menunjukkan  bahwa  2  dari  22  total  sekolah (9%)  yang  masuk  dalam  kategori  kurang  baik menggunakan  air  sungai  sebagai  sumber  air untuk  memenuhi  kebutuhan  kamar  mandi  dan cuci  tangan.  Air  sungai  terlihat  berwarna kecoklatan,  keruh  dan  tidak  berbau.  Akses  air bersih di Indonesia sebagian besar menggunakan  air  tawar  yang  berasal  dari  air sungai,  sumur,  waduk  dan  danau.  Keberadaan sungai yang dekat dengan sekolah dan jauhnya sumber  air  PDAM  /  HIPPAM  karena  lokasi sekolah  yang  berada  di  geografis  yang  lebih tinggi  dari  area  sekolah  lain  menjadi  alasan bagi  pihak  sekolah  dalam  memanfaatkan  air sungai  tanpa  melalui  proses  treatment  atau pengolahan.  Air  sungai  dialirkan  langsung menuju  kamar  mandi  sekolah.  Meskipun  air sungai terpenuhi syarat kuantitas dan kontinyuitasnya namun perlu diperhatikan juga kualitasnya.  Kualitas  air  sungai  bisa  menurun akibat  tercemarnya  air  sungai  oleh  aktivitas merugikan  yang  dilakukan  oleh  manusia, seperti  pembuangan  sampah,  sisa  pupuk  atau pestisida pertanian, limbah industri dan rumah
tangga  (Endang,  2014).  Penelitian  serupa dilakukan  oleh  Arisandi  dan  Ismail  (2015) menyatakan  bahwa  terdapat  6  sekolah  dari total 26 sekolah dasar di kecamatan Poli-Polia dan Ladong di Kolaka Timur memiliki kondisi sanitasi air bersih yang tidak memenuhi syarat. Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan RI  No.  1429  tahun  2006  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2006),  kamar mandi  sekolah  harus  dalam  keadaan  bersih, tidak  bau  dan  tersedia  air  dan  sabun  untuk mencuci  tangan,  namun  untuk  kebersihan kamar  mandi  di  sekolah  secara  keseluruhan masih kotor dan bau (77%). Selain itu, seluruh kamar  mandi  di  masing-masing  sekolah  tidak tersedia sabun untuk mencuci tangan. Tiap-tiap kamar mandi pun sudah memiliki jamban leher angsa  yang  pembuangannya  dialirkan  ke tangka  septic  (91%).  Penyediaan  sarana jamban  merupakan  salah  satu  usaha  sanitasi yang  penting  dan  seharusnya  jamban  dibuat terpisah antara siswa laki-laki dan perempuan. Di  Indonesia,  sekolah  dasar  yang  memiliki jamban layak namun tidak dipisahkan sebanyak  31,40%  (Pusat  Data  dan  Statistik Pendidikan dan Kebudayaan, 2017). Pembuangan  tinja  sembarangan  atau  tidak saniter  dapat  mencemari  lingkungan  terutama sumber  air  dan tanah. Kontaminasi  tinja  dapat menyebabkan penyakit seperti disentri, kolera, diare,  thypus,  schistosomiasis,  penyakit  yang ditularkan  oleh  cacing  lainnya  (gelang,  kremi, tambang dan pita), dan penyakit lainnya.
Kebersihan kamar mandi harus dijaga, untuk  itu  selain  upaya  kebersihan  yang dilakukan  harus  ada  slogan  kesehatan  dan kebersihan  atau  promosi  hygine  dan  sanitasi sekolah yang rutin agar meningkatkan pengetahuan  siswa.  Pengurasan  bak  mandi juga  perlu  dilakukan  minimal  1  kali  dalam seminggu untuk menghindari berkembangbiaknya  vector  penyebab  penyakit seperti nyamuk Aedes Aegypti.

## Gambaran Bangunan Sekolah
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  terhadap  variabel  bangunan sekolah,  sebagian  besar  sekolah  di  wilayah kerja  puskesmas  Mojopanggung  Banyuwangi telah  memiliki  ruangan  kelas  yang  bersih  dari sampah ataupun debu, lingkungan yang bersih bisa  tercipta  karena  upaya  siswa  dalam menjaga kebersihan lingkungan dengan mengadakan jadwal piket setiap harinya. Kursi dan meja tampak bersih dan diatur secara rapi,
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi
setiap  kelas  juga  memiliki  cukup  cahaya  dan udara  segar.  Didalam  kelas  masing-masing memiliki  lampu  yang  dapat  digunakan  ketika ruangan  gelap  serta  ventilasi  sebagai  jalan masuk  dan  keluarnya  udara  meskipun  tidak dilengkapi kipas angin atau AC.
Ruangan  guru  sudah  tampak  bersih dan memiliki tempat sampah namun sebanyak 15  dari  22  sekolah  (68%)  masih  memiliki asbak  di  dalam  ruangan,  hal  itu  menandakan masih adanya warga sekolah yang merokok di sekolah.  Padahal  di  dalam  Peraturan  Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 64 tahun 2015 (Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia,  2015)  telah  menerbitkan  peraturan kawasan  tanpa  rokok  di  lingkungan  sekolah. Isi  peraturan  tersebut  melarang  berbagai aktivitas  yang  berhubungan  dengan  rokok, seperti  kegiatan  memproduksi,  menjual  dan atau  mempromosikan  rokok.  Kepala  sekolah memiliki  kewajiban  untuk  menegur  atau memperingatkan  atau  mengambil  tindakan seseorang  yang  merokok  disekolah,  baik  itu guru, tenaga kependidikan, atau peserta didik.

## Gambaran Kebersihan Perorangan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  terhadap  variabel  kebersihan perorangan,  didapatkan  hasil  bahwa  86,4% dari total seluruh peserta didik di wilayah kerja puskesmas  Mojopanggung  sudah  mampu menjaga  kebersihan  badan  dan  kuku.  Masing- masing  siswa  di  seluruh  sekolah  sudah seluruhnya  (100%)  memiliki  kondisi  badan dan  pakaian  seragam  yang  bersih,  namun ketika dilakukan pengamatan terhadap kebersihan  kuku  dan  tangan  siswa,  masih  ada murid  di  6  sekolah  (27%)  yang  kukunya terlihat  panjang  dan  hitam.  Kebersihan  tangan yang tepat diantaranya termasuk rajin membersihkan  dan  merapikan  kuku  yang mungkin mengandung kotoran dan kuman dan dapat  menyebabkan  penyebaran  beberapa infeksi,  seperti  cacing  kremi.  Kuku  jari  harus dijaga  tetap  pendek,  dan  bagian  bawahnya harus sering dibersihkan dengan sabun dan air. Karena  kuku  yang  lebih  panjang  bisa menyimpan  lebih  banyak  kotoran  dan  bakteri daripada  kuku  pendek,  sehingga  berpotensi berkontribusi  terhadap  penyebaran  infeksi, untuk  itu  kebersihan  kuku  dan  tangan  harus dijaga  (CDC,  2009).  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amirawati
terhadap siswa SD Inpres Cambaya Sungguminasa  Gowa  tahun  2012  didapatkan hasil bahwa sebanyak 45% dari jumlah seluruh siswa di sekolah terkena cacingan akibat kuku yang  dibiarkan  kotor  dan  panjang  (Amri, 2012).

## Gambaran Lain-Lain
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap variabel lain-lain, didapatkan hasil bahwa sebagian besar sekolah menyediakan  wastafel  dan  kotak  P3K.  selain itu, masing-masing sudah mendukung pelaksanaan  kantin  sekolah  sehat.  Seluruh sekolah  yang  menjadi  sampel  penelitian (100%) telah menyediakan kotak P3K lengkap dengan  isinya.  Menurut  Data  Riset  Kesehatan Dasar  2013,  cidera  paling  banyak  terjadi apabila  diakumulasikan  secara  nasional  di Indonesia  dapat  terjadi  di  jalan  raya  (42,8 persen), disusul oleh rumah (36,5 persen), dan sekolah (5,4 persen) untuk itu, mempersiapkan pertolongan pertama dibutuhkan untuk mengantisipasi  dan  pencegahan  terhadap terjadinya  risiko  luka  yang  dapat  menjadi masalah  yang  mengganggu  berbagai  kegiatan murid di sekolah.
Sebanyak  9  dari  22  sekolah  (40,1%) masih  belum  mempunyai  westafel  di  tiap kelas. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Rosiy  (2012)  terhadap  sarana pencucian  tangan  di  Sekolah  Dasar  Kota Tembilahan  Kabupaten  Indragiri  Hilir,  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebesar  34% sekolah  dasar  di  Kota  Tembilahan  tidak memiliki  sarana  tempat  pencucian  tangan, sedangkan 17% diantaranya memiliki wastafel namun  dalam  keadaan  yang  buruk.  Menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  1429 tahun 2006  minimal disediakan 1 tempat cuci tangan untuk 2 kelas, tempat cuci tangan harus dilengkapi air mengalir dan sabun (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2006).  Menjaga  kebersihan  tangan  melalui mencuci  tangan  adalah  salah  satu  langkah terpenting yang bisa dilakukan untuk memutus rantai  penularan  penyakit  dan  menghindari penyebaran  bakteri/kuman  kepada  orang  lain. Banyak  penyakit  yang  disebarkan  akibat  tidak mencuci  tangan  dengan  bersih  menggunakan sabun  dan  air  mengalir.  Jika  air  bersih  tidak dapat  diakses,  seperti  yang  biasa  terjadi  di banyak  belahan  dunia,  gunakan  sabun  dan  air yang tersedia. Jika sabun dan air tidak tersedia, gunakan  pembersih  tangan  berbasis  alkohol
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi
yang  mengandung  setidaknya  60%  alkohol untuk membersihkan tangan (CDC, 2009).
Sebanyak  16  kantin  (73%)  di  setiap sekolah  dasar  wilayah  kerja  puskesmas mojopanggung  sudah  dalam  keadaan  bersih tersedia  tempat  untuk  mencuci  tangan  dan tempat  sampah  di  setiap  ruangan.  Kantin- kantin  tersebut  menjual  makanan  sehat  yang sebagian  besar  dimasak  sendiri  oleh  penjual. Sedangkan  sisanya,  yaitu  sebanyak  6  kantin sekolah (27%)  masih  belum  memenuhi  syarat. Hal  tersebut  dikarenakan  kantin  di  6  sekolah lainnya  belum  memiliki  fasilitas  sanitasi  yang memadai  dan  masih  menjual  makanan  tidak sehat.  Keamanan  pangan  di  sekolah  karena menjadi sangat penting karena anak-anak lebih rentan terhadap penyakit, selain makanan yang disediakan harus sehat juga harus mementingkan  keamanan  pangan,  karena siapapun  bisa  menjadi  sakit  karena  penyakit yang  berhubungan  dengan  bakteri  atau  virus yang  mencemari    makanan  oleh  karena  itu kantin  sekolah  harus  melakukan  tindakan pencegahan ekstra.
Gambaran Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Berdasarkan hasil observasi dan penilaian  yang  telah  dilakukan,  sekolah  A memiliki  hasil  tidak  memenuhi  syarat  pada variabel  bangunan  /  gedung,  fasilitas  sanitasi dan  variabel  lain-lain.  Hal  ini  dikarenakan ketika inpeksi dilakukan, didapati guru sekolah sedang merokok di ruang guru. Peralatan piket seperti  sapu,  kemoceng  dan  cikrak  diletakkan begitu  saja  dibagian  belakang  sehingga membuat  kelas  terlihat  tidak  rapi  dan mengurangi  estetika  pemandangan.  Peralatan kebersihan  yang  dibiarkan  menumpuk  juga dapat  menjadi tempat  perindukan  nyamuk  dan meningkatkan risiko terjadinya DBD.
Selain hal tersebut diatas, sekolah tidak memiliki tempat cuci tangan untuk siswa. Para siswa  biasanya  melakukan  kegiatan  cuci tangan  di  kamar  mandi  sekolah,  pun  didalam kamar mandi tidak disediakan sabun. Sehingga para siswa hanya membasuh tangan dengan air saja.  Kantin  sekolah  juga  masih  menjual beberapa makanan yang mengandung pewarna, pemanis  dan  pengawet.  Banyak  dijumpai minuman  sachet  yang  mengandung  pemanis buatan dan berkarbonasi. Dalam pembuatan es sachet  pun,  penjual  menggunakan  es  yang berasal  dari  air  mentah  untuk  membuatnya.
Penjual  sudah  menjual  makanan  sehat  yang diokah secara mandiri seperti gorengan, namun penjual tidak menutupi makanan yang disajikan,  sehingga  lalat  dapat  dengan  mudah menempel pada tiap makanan yang disediakan. Selain  itu,  penggunaan  saos  masih  dilakukan. Sambal  dan  saos  yang  tidak  habis  masih disimpan  di  botol  yang  sama  dan  tidak  akan diganti sebelum isinya habis.
Berdasarkan hasil observasi dan penilaian  yang  telah  dilakukan  di  sekolah  G dan  sekolah  H  variabel  yang  tidak  memenuhi syarat  adalah  fasilitas  sanitasi.  Di  kedua  SD tersebut  terdapat  2  kamar  mandi  siswa  yang masih  terlihat  kotor  karena  adanya  sampah yang  tidak  dibuang  di  tempat  sampah  (tidak tersedianya  tempat  sampah  di  kamar  mandi), selain  itu juga  tercium  bau  yang  kurang  sedap bahkan  ketika  masih  diluar  ruangan.  Hal  ini terjadi  karena  kebiasaan  siswa  yang  kurang banyak  menyiram  air  kedalam  jamban/toilet. Meskipun  sekolah  dasar  ini  sudah  memiliki jamban  yang  memenuhi  syarat,  namun pembuangan air limbah kamar mandi langsung dialirkan ke sungai.
Berdasarkan hasil observasi dan penilaian terhadap sekolah Q, secara keseluruhan sekolah sudah baik, namun ketika kunjungan  terlihat  banyaknya  sampah  yang masih menumpuk di tempat sampah dan belum dibuang  selama  3  hari.  Dalam  pengelolaan sampah,  sekolah  Q  hanya  membakarnya, biasanya sampah dibakar di area kebun sekolah dan  menunggu  sampah  terkumpul  dalam jumlah banyak. Hal ini terpaksa dilakukan oleh pihak  sekolah  karena  tidak  adanya  pasukan kuning  yang  bersedia  mengambil  sampah  ke wilayah mereka yang tergolong jauh dari TPA. Selain  itu,  ketika  dilakukan  pengamatan kepada sejumlah siswa (kurang lebih 15 siswa) yang  saat  itu  sedang  beristirahat,  kuku  siswa terlihat  panjang  dan  hitam.  Selain  itu,  di Sekolah  Q  terdapat  3  kamar  mandi  sekolah namun  hanya  1  yang  bisa  digukan  karena rusak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Mojopanggung menunjukkan bahwa terdapat 4 (18,18%)  sekolah  yang    kurang    memenuhi syarat  dan  18  (81,81%)  sekolah  yang memenuhi  syarat  kesehatan  berdasarkan  hasil penilaian  seluruh  variabel  di  masing-masing
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi
sekolah  sesuai  form  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur.
Berdasarkan  hasil  penilaian  kesehatan lingkungan  di  seluruh  sekolah  per  variabel, didapatkan  hasil  bahwa  seluruh  variabel  telah memenuhi  syarat.  Seluruh  sekolah  (100%) sudah  memiliki  lingkungan  sekolah  yang memenuhi syarat, terdapat 20 sekolah (90,9%) memiliki  fasilitas  sekolah  yang  memadai  dan 21  sekolah  (95,4%)  memiliki  bangunan sekolah  yang  layak.  Terdapat  peserta  didik  di 19 sekolah (86,4%) memiliki kebersihan badan dan  kuku  yang  baik  dan  sebanyak  18  sekolah (81,8%)  memiliki  wastafel,  P3K  dan  Kantin Sekolah yang memadai.

## SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  bagi peneliti  selanjutnya  yaitu  ruang  lingkup  p enelitian  lebih  diperluas  lagi  agar  dapat diketahui  kondisi  sanitasi  lingkungan  sekolah di  wilayah  lain  yang  terdapat  di  Kabupaten Banyuwangi. Karena penelitian yang dilakukan  oleh  penulis  hanya  mencakup  satu wilayah kerja puskesmas saja.
Saran  untuk  sekolah  yang  sudah memiliki  lingkungan  sekolah  yang  memenuhi syarat  ataupun  belum  memenuhi  syarat, hendaknya  sekolah  sebagai  pihak  internal selalu  melakukan  upaya  promosi  kesehatan lingkungan  sekolah  dan  PHBS  secara  rutin. Didalam  peraturan  menteri  kesehatan  nomer 1429  tahun  2006  sudah  dijelaskan  bahwa upaya  promosi  kesehatan  bisa  dilakukan  oleh pihak  selain  petugas  puskesmas  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2006).  Upaya KIE ini dilakukan guna meningkatkan pengetahuan siswa dan menumbuhkan perilaku yang  hygine.  Selain  itu,  guru  dan  kepala sekolah juga harus menerapkan dan mencontohkan dengan baik
juga mengadvokasi  pemerintah  setempat  untuk menyediakan fasilitas atau sarana sanitasi yang masih  belum  terpenuhi  agar  siswa  mampu mempraktikkan  ilmu  yang  sudah  diperoleh setelah  sosialisasi  dilakukan.  Tanpa  adanya stimulus  dari  sarana  sanitasi  yang  baik,  maka perilaku  siswa  akan  sulit  dibentuk,  dengan adanya  perbaikan  sarana  sanitasi  maka  akan berpengaruh pada peningkatan kesehatan siswa karena faktor lingkungan (sanitasi).

## DAFTAR PUSTAKA
Amri,  S.  A.  2012.  Gambaran  Hygiene
Perorangan,  Sanitasi  Lingkungan Sekolah  dan  Infeksi  Kecacingan Pada  Murid  SD  Inpres  Cambaya Sungguminasa  Gowa.  ( Skripsi,  UIN Alauddin Makassar, Makassar ). Diakses  dari:  http://repositori.uin- alauddin.ac.id/1992/1/SITI AMIRAWATI AMIR.pdf. Arisandi,  D.,  Junaid  dan  Ismail,    cece
suriani.  2015.  Gambaran  Sanitasi
Sekolah  Dasar  Kecamatan  Poli-
Polia  Dan  Kecamatan  Ladongi  Di Kolaka Timur Tahun 2015, JIMKesmas (Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat) , 49(23–6),  pp.  1–11.  Diakses  dari:
http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMK ESMAS/article/view/1210/857. Burnet  Institute.  2015. Menstrual  Hygiene Management in Indonesia “Understanding practices, determinants  and  impacts  among adolescent  school  girls”  Final
Repor . CDC. 2009. Handwashing and Nail Hygine. USA:  Department  of  Health  & Human  Services .  Diakses  dari: https://www.cdc.gov/healthywater/h ygiene/hand/nail_hygiene.html.
Endang,  W.  2014. Pencemaran  di  Perairan Sungai . Diakses dari: http://bio.unsoed.ac.id/sites/default/f iles/Pencemaran di Perairan Sungai- .pdf.
Freeman,  MC,  Stocks,  ME,  Cumming  O, Jeandron  A,  Higgins  JP,  W.  J.  and Pruss-Ustun  A,  Bonjour,  S,  Hunter PR, Fewtrell L, C. V. 2014. Hygiene and  helath:  systematic  review  of handwashing  practises  worlwide and  update  of  helath  effets, Trop Med Int Health , 19(8), pp. 906–916. Freeman,  R.  B.  2006.  People  Flows  in Globalization, Journal  of  Economic Perspectives , 20(2), pp. 145–170. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 1990. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 416/MEN.KES/PER/IX/1990 Tentang Syarat-syarat Dan Pengawasan Kualitas Air . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1429 Tahun 2006 Tentang Pedoman
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 11-21 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Nur, et al. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Sek . Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan Republik Indonesia. 2015. Peraturan  Menteri  Pendidikan  Dan Kebudayaan  Republik  Indonesia Nomor  64  Tahun  2015  Tentang Kawasan Tanpa
Rokok
Di Lingkungan Sekolah .
Mukono,  H.  J.  2006. Prinsip  Dasar Kesehatan Lingkungan , Edisi
Kedua,  Airlangga  University  Press. doi: 28/9/2289 [pii]. Notoatmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pusat  Data  dan  Statistik  Pendidikan  dan Kebudayaan.  2017. Profil  Sanitasi Sekolah  Tahun  2017 .  Dikases  dari: http://www.ampl.or.id/pdf/unicef/Pr ofil_Sanitasi_Sekolah_Tahun_2017. pdf. Rosiy,  A.  2012.  Studi  Deskriptif  Sarana Sanitasi  Dasar  Pada  Sekolah  Dasar di Kota Tembilah Kabupaten Indragiri Hilir Provinsi Riau, Skripsi, Universitas Indonesia, Depok . Diakses dari: http://lib.ui.ac.id/file?file=pdf/abstra k-20354479.pdf. Supriyanto,  B.  2000.  Pengelolaan  Air Limbah Yang Berwawasan Lingkungan  Suatu  Strategi  Dan Langkah Penangannya, Jurnal Teknologi Lingkungan , 1(1), pp. 17– 26. Diakses dari:
http://www.kelair.bppt.go.id/Jtl/200 0/vol1-1/03airlim.pdf. Tambuwun,  F. et  al. 2015.  Hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian diare  pada  anak  usia  sekolah  di wilayah  kerja  puskesmas  bahu manado, Jurnal  Keperawatan ,  3(2), pp. 1–8.
Diakses dari: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph p/jkp/article/view/8035/7596.
UNESCO.  2010. Out-ofSchool  Adolescents,
Montreal, Canada; UNESCO
Institute for Statistic . UNICEF Indonesia. 2012. Ringkasan Kajian
Air Bersih, Sanitasi dan Kebersihan . Diakses dari:
https://www.unicef.org/indonesia/id/ A8_- _B_Ringkasan_Kajian_Air_Bersih.
pdf. UU  RI.  2009. UU  RI  No  36  Tentang Kesehatan , UU RI No 36 2009 .