PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian

## EDUKASI TENTANG PENCEGAHAN INFEKSI KECACINGAN
DISEBABKAN OLEH SOIL TRANSMITTED HELMITH
DENGAN MENGGUNAKAN METODE CERAMAH KEPADA MASYARAKAT DI DESA NAMO RAMBE
Joice Sonya Gani Panjaitan
Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan joicepanjaitan@uhn.ac.id

## Abstrak
Penyakit kecacingan yang ditularkan melalui tanah ( Soil Transmitted Helminth ) yang disebut juga sebagai infeksi cacing usus merupakan penyakit kecacingan yang paling sering terjadi disebabkan  oleh Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura,  Strongyloides  stercoralis, Necator americanus dan Ancylostoma  sp . Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk mengetahui kejadian kecacingan,  memberikan  edukasi  serta  mengobati  kecacingan  yang  didapat  di Desa  Namo Rambe.  Metode  dari  kegiatan  ini  adalah  metode  ceramah  secara  awam.  Penyuluhan  ini dinilai cukup berhasil dilihat dari kuesioner yang dijawab oleh para peserta ceramah tentang gejala  klinis  dari  kecacingan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  penyuluhan  ini  sangat bermanfaat  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  peran  serta  masyarakat  dalam pencegahan infeksi kecacingan.
Kata  Kunci  : Infeksi  Kecacingan, Soil  Transmitted  Helmith ,  Pencegahan,  Penyuluhan, Desa Namo Rambe

## Abstract
Soil Transmitted Helminth, also known as intestinal worm infection, is the most common worm disease caused by Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, Necator  americanus  and  Ancylostoma  sp.  The  purpose  of  this  activity  is  to  find  out  the incidence of worms, provide education and treat worms obtained in Namo Rambe Village. The activity method of this activity is the general lecture. This counseling was considered quite  successful  as  seen  from  the  questionnaires  answered  by  the  participants  about  the clinical symptoms of worms. It can be concluded that this outreach activity is very useful in increasing knowledge and community participation in preventing helminth infections.
Keywords:  helminth  infection,  Soil  Transmitted  Helmith,  prevention,  counseling,  Namo Rambe village
Keywords: Helminth Infection, Soil Transmitted Helmith, Prevention, Counseling, Namo Rambe Village

## PENDAHULUAN
Menurut  data  WHO  (2011),  menyebutkan  bahwa  lebih  dari  1  miliar penduduk  dunia  menderita  kecacingan  dan  sekitar  40-60%  penduduk  Indonesia menderita  kecacingan 1 .  Cacingan  atau  sering  disebut  juga  kecacingan  adalah penyakit  yang  disebabkan  oleh  cacing  parasit  dengan  prevalensi  tertinggi, ditemukan pada anak balita  dan usia sekolah dasar (SD) yaitu 6 hingga 12 tahun 2 .
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
Penyakit kecacingan yang ditularkan melalui tanah ( Soil Transmitted Helminth ) yang disebut  juga  sebagai  infeksi  cacing  usus  merupakan  penyakit  yang  paling  banyak terjadi  yang  disebabkan  oleh Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura,  Strongyloides stercoralis dan Necator  americanus serta Ancylostoma  sp .  Penelitian  di  beberapa  kota besar  di  Indonesia  menunjukkan,  kasus  infeksi  cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ) sekitar  25–35%  dan  cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura )  65–75%.  Tingginya frekuensi  penyakit  infeksi  cacing  yang  ditularkan  melalui  tanah,  ada  hubungannya dengan tingkat sosial ekonomi. Selain itu iklim tropis dan kelembaban yang tinggi, hygiene  dan  sanitasi  baik  dari  makanan  maupun  sanitasi  sumber  air  yang  buruk, perilaku  yang  kurang  sehat  seperti  buang  air  besar  disembarang  tempat,  bermain tanpa  menggunakan  alas  kaki,  jarang  mencuci  tangan,  kebersihan  kuku,  serta kepadatan penduduk yang berlebihan menjadi faktor pendukung tingginya frekuensi penyakit infeksi cacing tersebut 3,4 . Murid sekolah merupakan aset atau modal utama pembangunan  di  masa  depan  yang  harus  dijaga,  ditingkatkan  dan  dilindungi kesehatannya.  Anak  usia  sekolah  dasar  (SD)  sangat  rentan  terkena  kecacingan. Infeksi cacing pada orang dewasa bisa menyebabkan penurunan produktivitas kerja sedangkan pada anak–anak anak menyebabkan kurang gizi (malnutrisi) dan anemia sehingga akan menghambat pertumbuhan, menurunkan daya tahan tubuh, anak jadi lesu dan tidak bersemangat, dan kemampuan berfikirnya akan berkurang akibatnya akan menurunkan kualitas generasi yang akan datang 4,5 . Menurut penelitian yang dilakukan oleh Wafiq khafifah tentang Hubungan Kecacingan Dengan Anemia Pada Anak  Sekolah  Dasar  Negeri  17  Abeli  Kota  Kendari  Sulawesi  Tenggara.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  44  siswa  sebagian  besar  (63.64%)  terinfeksi  cacing usus.  Hal  ini  disebabkan  oleh  kondisi  lingkungan  yang  kurang  higienis  dan kebanyakan  anak-anak  bermain  tanah 6 .  Selain  infeksi  kecacingan  nematoda  usus juga  diduga  adanya  infeksi  kecacingan Trichuris  trichiura atau  cacing  cambuk 6 . Sejalan  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novreka  Sipayung  tentang Comparison  of  Hemoglobin  Concentration  Before  And  After  Trichuriasis  Treatment  with Albendazole  among  Primary  School  Children di  Kecamatan  Medan  Tembung menunjukkan bahwa infeksi cacing paling tinggi disebabkan oleh Ascaris lumbricoides
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
sebesar  48,44% 7 .  Menurut  penelitian  Inge  Susanto,  penderita  kecacingan  terutama anak-  anak  dengan  infeksi  cacing  cambuk Trichuris  trichiura yang  berat  dan menahun,  menunjukkan  tanda  dan  gejala  diare  yang  sering  diselingi  sindrom disentri, anemia, berat badan turun dan kadang-kadang disertai prolapsus rectum 8 . Oleh  sebab  itu,  peran  kita  sebagai  penggerak  di  dalam  bidang  kesehatan  sangat diperlukan.  Salah  satunya  adalah  dengan  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat. Edukasi  dapat  diberikan  dengan  berbagai  metode,  salah  satu  diantaranya  adalah dengan metode ceramah. Metode ceramah adalah salah satu metode yang baik bagi mereka yang berpendidikan tinggi maupun rendah 9 . Pada penelitian Agusnar yang berjudul  “Pengaruh  Penyuluhan  Dengan  Metode  Ceramah  Menggunakan  Media Slide  Dan  Film  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Personal  Hygiene  Dan  Infeksi Kecacingan  Dalam  Upaya  Pencegahan  Penyakit  Kecacingan  Pada  Siswa  Sekolah Dasar  Di  Kecamatan  Blang  Mangat  Kota  Lhokseumawe  Tahun  2015” menyimpulkan  ceramah  dengan  menggunakan  media  slide  dan  film  dapat meningkatkan pengetahuan siswa tentang personal hygiene dan infeksi kecacingan dalam  upaya  pencegahan  penyakit  kecacingan  pada  siswa  sekolah  dasar  di Kecamatan  Blang  Mangat  Kota  Lhokseumawe  dilihat  dari  adanya  perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  setelah  intervensi  dan  metode  ceramah  dengan menggunakan  kombinasi slide dan  film  terbukti  lebih  baik  dalam  meningkatkan pengetahuan  siswa  tentang  personal  hygiene  dan  infeksi  kecacingan  dibandingkan dengan hanya menggunakan media slide atau media film saja 10 .
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  rumusan  masalah  dalam  pengabdian masyarakat  ini  adalah  untuk  memberikan  edukasi  tentang  pencegahan  infeksi kecacingan disebabkan oleh Soil Transmitted Helmith dengan menggunakan metode ceramah  kepada  masyarakat  di  Desa  Namo  Rambe  mengingat  di  tempat  tersebut masih  tinggi  angka  kecacingan  serta  merupakan  tempat  desa  binaan  dari  Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan.
Adapun  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk mengetahui apakah masih terdapat kejadian infeksi cacing yang disebabkan oleh Soil Transmitted Helmith di Desa Namo Rambe, memberikan edukasi tentang pencegahan
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
infeksi  cacing  menggunakan  metode  ceramah  kepada  masyarakat  di  Desa  Namo Rambe  terkait  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  terkhusus  pencegahan terhadap  infeksi  cacaing Soil  Transmitted  Helmith serta  memberikan  pengobatan kecacingan  kepada  masyarakat  apabila  dijumpai  infeksi  cacing Soil  Transmitted Helmith kepada masyarakat yang diperiksa feses.
Adapun  manfaat  dari  pengabdian  masyarakat  bagi  instansi  Fakultas Kedokteran  Universitas  HKBP  Nommensen  untuk  menambah  kajian  kepustakaan, pengalaman  penyuluhan  tentang  kasus  infeksi  cacing,  sedangkan  manfaat  bagi masyarakat  terutama  di  Desa  Namo  Rambe  adalah  untuk  mendapatkan  informasi tentang  bahaya  infeksi  cacing Soil  Transmitted  Helmith bagi  Kesehatan  serta memberikan edukasi untuk mencegah risiko terjadinya infeksi cacing.

## TINJAUAN PUSTAKA
Cacingan  atau  sering  disebut  juga  kecacingan  adalah  penyakit  yang disebabkan  oleh  cacing  parasit  dengan  prevalensi  tertinggi,  ditemukan  pada  anak balita  dan  usia  sekolah  dasar  (SD)  yaitu  6  hingga  12  tahun 2 .  Penyakit  kecacingan yang ditularkan melalui tanah ( Soil Transmitted Helminth ) yang disebut juga sebagai infeksi cacing usus merupakan penyakit yang paling banyak terjadi yang disebabkan oleh Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura,  Strongyloides  stercoralis dan Necator americanus serta Ancylostoma sp . 1
Adapun gejala  dan tanda  dari kecacingan adalah sakit perut, mual/muntah, nafsu makan menurun, diare, kekurangan nutrisi, pertumbuhan terhambat terutama bila yang terkena adalah usia sekolah, bahkan ada yang bisa terjadi sesak nafas. 2
Faktor  risiko  yang  dapat  terjadi  oleh  karena  lingkungan  di  sekitar  rumah atau dirumah yang tidak bersih,  usia yang sering terjadi adalah usia anak Sekolah Dasar,  iklim  yang lembab terutama di Indoesia, kurangnya pendidikan dan bahkan pengetahuan  bagi  masyarakat  awam,    pekerjaan  dan  status  ekonomi  yang  berasal dari kalangan menengah ke bawah. 6
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
Cara  penularan  yang  paling  sering  terjadi  adalah  dikarenakan  memakan sayur-sayuran yang tidak dimasak, kurang matang, tidak dicuci atau dikupas dengan baik,  sumber  air  yang  terkontaminasi  terutama  sumber  air  yang  dekat  dengan jamban,  anak-anak yang bermain di tanah tidak menggunakan alas kaki dan tidak mencuci tangan setelah bermain. 6
Penggunaan  obat-obat  antihelmintik  yang  diberikan  saat  ini  tidak  hanya terbatas  pada  pengobatan  yang  bersifat  simptomatis,  tetapi  juga  bertujuan  untuk mengurangi  angka  morbiditas  yang  diakibatkan  oleh  infeksi Soil  Transmitted Helmith .  Pemberian  obat  pada  masyarakat  dapat  dilakukan  secara  universal  yang diartikan diberikan kepada semua penduduk tidak tergantung usia, jenis kelamin dan status infeksi, populasi sasaran pengobatan diberikan pada kelompok usia dan jenis kelamin  tertentu  tanpa  memperhatikan  status  infeksi  secara  berkala  seperti  pada anak  usia  Sekolah  Dasar,    dan  selektif  yaitu  pengobatan  diberikan  pada  individu yang diagnosis kecacingan sudah ditegakkan. 11 Albendazole adalah salah satu obat antelmintik spektrum luas mempunyai efek larvasidal dan ovisdal yang dimilikinya maka  albendazole  dapat  digunakan  untuk  berbagai  infeksi  cacing,  seperti pengobatan  infeksi  cacing  kremi  dan  cacing  tambang, ascariasis,  trichuriasis dan strongiloidiasis . Albendazole diberikan dalam dosis tunggal 400 mg dan untuk anak usia 12-24 bulan dikurangi menjadi 200 mg. 12
Perilaku hidup bersih dan sehat dapat mencegah terjadinya kecacingan yaitu dengan cara mencuci tangan memakai sabun, menggunakan sumber air bersih saat memasak, menjaga kebersihan dan keamanan makanan, menggunakan jamban yang sehat, kondisi lingkungan sekitar rumah yang sehat. 3,6

## METODE PELAKSANAAN
Tahapan dalam metode pelaksanaan untuk pengabdian masyarakat ini terdiri dari :
1.   Tahap perumusan masalah
Masih  banyaknya  masyarakat  Indonesia  yang  tidak  memandang  sebelah mata  tentang  penyakit  infeksi  kecacingan  ini  terutama  dengan  gaya  hidup
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
dan lingkungan tempat tinggal yang kurang memadai sehingga diperkiraan masih  tinggi  frekuensi  penyakit  infeksi  kecacingan  di  Indonesia  sehingga dirasa  masih  diperlukan  untuk  melakukan  penyuluhan  tentang  edukasi pencegahan  infeksi  kecacingan  yang  diakibatkan  oleh Soil  Transmitted Helmith.
2.   Tahap persiapan
Tahap  ini  dimulai  dengan  adanya  komunikasi  dengan  mahasiswa  untuk menentukan judul penyuluhan, target penyuluhan, pelaksanaan penyuluhan, tata  cara  untuk  pengambilan  feses.  Tahap  ini  juga  membicarakan  tentang pihak-pihak  yang  akan  terlibat  seperti host ,  MC  dan  moderator;  persiapan materi oleh narasumber, terkait dengan tema dan tujuan yang disusun.
3.   Tahap publikasi
Tahap  ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan  koordinasi  dengan  pihak  yang menjadi target penyuluhan dan memberitahukan tata cara penyuluhan yang dilakukan pada hari yang telah ditentukan. Pemberian wadah penampungan feses,  memberitahu  bagaimana  cara  menampung  feses  dan  waktu  untuk mengambil wadah kembali
4.   Tahap Pelaksanaan
Adapun  waktu  yang  telah  ditentukan  untuk  pelaksanaan  penyuluhan  adalah
Hari/Tanggal : Jumat, 22 Oktober 2021 Waktu : 10 .00 – 12.00 WIB Peserta : 8 keluarga Desa Namo Rambe Judul : Edukasi tentang Pencegahan Infeksi Kecacingan disebabkan oleh Soil  Transmitted  Helmith dengan  Menggunakan Metode Ceramah kepada Masyarakat di Desa Namo Rambe Tempat : zoom meeting room
Narasumber        : dr. Joice Sonya Gani Panjaitan, SpKK

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  didahului  dengan kunjungan perkenalan sekaligus untuk meninjau lokasi yang akan diselenggarakan pengabdian masyarakat. Kunjungan diawali ke kantor Kepala Desa, Sekolah Dasar dan  Puskesmas  di  Desa Namo  Rambe,  mengingat  desa  ini  merupakan  desa  binaan dari  Fakultas  Kedokteran  Universitas  HKBP  Nommensen  (FKUHKBPN).  Setelah kunjungan  tersebut,  maka  pihak  FKUHKBPN  (tim  penyuluh)  melakukan penjadwalan  untuk  melakukan  kunjungan  ke  rumah  warga  yang  sudah  terlebih dahulu  dibagi,  dalam  hal  ini  tim  penyuluh  mendapatkan  8  warga  untuk  dilakukan kegiatan  pengabdian  masyarakat.  Hal  yang  pertama  sekali  dilakukan  adalah berkenalan  kepada  pihak  keluarga  dengan  memperkenalkan  diri  dan memberitahukan  tujuan  yang  salah  satunya  adalah  pengambilan  feses  pada  setiap keluarga  (termasuk  bagaimana  cara  menampung  dan  waktu  untuk  mengambil wadah feses). Mengingat bahwa tujuan pengabdian masyarakat ini bukan saja untuk edukasi  tentang  pencegahan  infeksi  cacing,  tetapi  sekaligus  juga  untuk  melakukan pengobatan  terhadap  warga  yang  ternyata  ditemukan  infeksi  cacing  yang disebabkan oleh Soil Transmitted Helmith . Tim penyuluh juga berkesempatan untuk melihat kebersihan diri warga, keadaan rumah tempat tinggal warga dan sekitarnya untuk memantau hal-hal yang dapat menjadi faktor resiko terjadi penularan infeksi cacing.
Feses  yang  telah  diambil  dari  setiap  warga  akan  dilakukan  pemeriksaan laboratorium penelitian di FKUHKBPN untuk melihat cacing yang disebabkan oleh Soil  Transmitted  Helmith. Pada hasil pemeriksaan feses terdapat Ascaris lumbricoides pada  3  warga  yang  dikunjungi  dan  diderita  oleh  anak-anak.  Hal  ini  sesuai  dengan kepustakaan yang menyebutkan bahwa Indonesia, terutama anak-anak lebih rentan terkena infeksi cacing terutama yang disebabkan oleh Soil Transmitted Helmith .
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian

## Tabel 1. Hasil pemeriksaan feses
No  Nama Usia (Tahun) Hasil Feses 1 Margareth 7 Positif Ascaris lumbricoides Tipe : corticated fertilized egg dan unfertilized egg 2 Madu 7 Positif Ascaris lumbricoides Tipe : corticated fertilized egg 3 Badai 8 Positif Ascaris lumbricoides Tipe : corticated fertilized egg
Tabel 2. Regionalisasi Provinsi Sumatera Utara Menurut Wilayah
Wilayah Kota Kabupaten Pantai Barat 1. Sibolga 2. Padangsidempuan 1. Tapanuli Tengah 2. Tapanuli Selatan 3. Mandailing Natal 4. Padanglawas 5. Padanglawas Utara Kepulauan Nias 1. Gunung sitoli 1. Nias 2. Nias Selatan 3. Nias Barat 4. Nias Utara
Gambar 1. Ascaris Lumbricoides Tipe Corticated Fertilized dan Unfertilized Egg (Margareth)
Gambar 2. . Ascaris Lumbricoides Tipe Corticated Fertilized Egg (Madu)
Gambar 3. Ascaris Lumbricoides Tipe Corticated Fertilized Egg (Badai)
Pada  hasil  pengamatan  terhadap  kebersihan  diri  warga  didapati  bahwa kukukuku jari anak-anak jarang digunting dan terlihat hitam. Didapati juga bahwa ada  beberapa  rumah  warga  yang  mempunyai  kandang  babi  dan  domba  yang langsung berada di belakang rumah. Hal ini juga merupakan sebagian faktor resiko terjadinya penularan infeksi cacing yang ditularkan melalui tanah.
3. 4.

## Gambar 3 Dan 4. Tangan Anak Yang Tidak Menggunting Kuku

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarat ini dilakukan bertujuan memberikan edukasi tentang  pencegahan  penyakit  infeksi  cacing  yang  dikaitkan  dengan  perilaku  hidup bersih dan sehat yang dilakukan lebih personal dengan mendatangi setiap keluarga di  Desa  Namo  Rambe  serta  memperhatikan  setiap  lingkungan  tempat  tinggal warga.  Tujuan  lainnya  untuk  memberikan  pengobatan  kecacingan  yang  saya temukan kepada  keluarga apabil dijumpai infeksi cacing yang disebabkan oleh Soil Transmitted Helmith .

## DAFTAR PUSTAKA
Rahma  NA,  Zanaria  TM,  Nurjannah  N,  Husna  F,  Teuku  Romi  Putra  Imansyah, Faktor  Risiko  Terjadinya  Kecacingan  pada  Anak  Usia  Sekolah  Dasar .  Indones  J Public Heal 2020;23(3):131–41
Sibuea, C. (2022). Penyuluhan Penyakit Kecacingan Ascariasis Kepada Masyarakat Desa Namorambe  Kabupaten  Deli  Serdang .  Jurnal  Visi  Pengabdian  Kepada Masyarakat, 3 (1), 1-9.
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                             Vol 03 No 01 Edisi Februari 2022 pp 51-61 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
Rusmanto  D,  Mukono  J, Hubungan  Personal  Higiene  Siswa  Sekolah  Dasar  Dengan Kejadian Kecacingan , Indones J Public Heal. 2012;163(2):2–5.
Sipayung  Novreka,  Arrasyid  Nurfida,  Pasaribu  Ayodhia, Comparison  of  Hemoglobin Concentration  Before  and  After  Trichuriasis  Treatment  with  Albendazole  among Primary School Children , Indoesian Journal of Medicine (2016),1(4):201-8.
Noviastuti AR, Infeksi Soil Transmitted Helmiths , Majority.2015;4(7):1-10.
Mascarini  -Sierra  L, Prevention  Of  Soil  Trasmitted    Helmith  Infection ,  J  globalInfect Dis 2011;3:175-82.
Susanti I D, Parasitologi Kedokteran , Jakarta: FKUI; 2011.
Khafifa W, Hubungan Kecacingan Dengan Anemia Pada Anak Sekolah Dasar Negeri 17 Abeli Kota Kendari Sulawesi Tenggara , 2016;11(9):141–56.