## VOLUME 13 NOMOR 1 JUNI 2022

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
4.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Retno Ardanari A, S.Kep., Ns., M.Ked.Trop. (SINTA ID : 6058020) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Ita Eko Suparni, S.SiT, M.Keb. (SINTA ID : 6100307) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Reni Yuliastutik, S.ST., M.Kes. (SINTA ID : 258110) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Widyasih Sunaringtyas, S.Kep., Ns., M.Kep, (SINTA ID : 6111398) STIKES Karya Husada Kediri
9.  Mirthasari Palupi, S.ST., M.Kes (SINTA ID : 6060396) Akademi Gizi Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 13 Nomor 1 Juni 2022.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Juni 2022 Tim Redaksi

## Daftar Isi
Analisis Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Dengan Kepatuhan Minum Obat Di Dusun Batu Bangka Kabupaten Sumbawa Tahun 2020
Abdul Hamid 1 , Iga Maliga 2* , Rafi’ah 3 ……………………………….. .............................................1-9

## Self Efficacy Perawat di Tengah Pandemi Covid-19
Christianto Nugroho 1 *, Ikhwan Kosasih 2 …………………………......................................10-21
Efektifitas  Teknik  Effleurage  Massage  Dan  Slow  Deep  Breathing  Dengan  Teknik

## Endorphin Massage Terhadap Disminore
Sri Wulan Ratna Dewi1, Dini Ariani2, Hani Septiani3 ………………………………….. ..............22-30
Parental  Bonding  Dengan  Perilaku  Seksual  Pada  Remaja  Berpacaran  di  SMKS Persatuan 1 Tulangan Sidoarjo
Wenny Ayu Larasati 1 *,Euvanggelia Dwilda F,S 2 , Nining Febriyana 3 ……………… …..........31-39
Studi  Fenomenologi  :  Persepsi  Ibu  Bekerja  yang  Menyusui  terhadap  Dukungan Keluarga  untuk  Meningkatkan  Keberhasilan  ASI  Eksklusif  di  Desa  Pundungsari, Trucuk, Klaten
Titis Sensussiana 1 *, Ari Febru Nurlaily 2 , Endang Zulaicha Susilaningsih 3 ……...............40-47
Efektifitas Self Management Terhadap Stres Dalam Pembelajaran Daring Era Pandemi Covid – 19 Pada Mahasiswa
Nunik Purwanti 1 *,  Andikawati Fitriasari 2 .......................................................................48-62
Efektifitas  Terapi  Pijat  Laktasi  Oksitosin  dan  Akupresur  Titik  Zhongfu  terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum
Dian Puspita Yani 1* , Sri Banun Titi Istiqomah 2 , Arifah Retnowuni 3 …………. .....................63-74
Deep Breathing Exercise For Decreasing Anxiety Level on People Undergo Covid 19 Vaccination
Dwi Rahayu 1 , Hengky Irawan 2 , Puguh Santoso 3 ............................................................75-82

## Self Wound Care dengan Kualitas Hidup pada Pasien Diabetic Foot Ulcer
Nurul Laili 1 *, Natasya Adistya Giti As Fitri 2 …………………………….............................83-94
Kesulitan  Akses  Pelayanan  Kesehatan,  Kurangnya  Pengetahuan  dan  Sikap  Negatif Tentang Bahaya Pertolongan Persalinan Oleh Dukun
Linda Andri Mustofa 1 *, Nurjannah 2 …...........................................................................95-106

## ANALISIS PENGETAHUAN PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT  DI DUSUN BATU BANGKA KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2020
Abdul Hamid 1 , Iga Maliga 2* , Rafi’ah 3
1 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES Griya Husada Sumbawa, dhelonk@gmail.com , 083189944354 2 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Griya Husada Sumbawa, maliga07stikesghs@gmail.com , 087863642582
3 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Griya Husada Sumbawa, rafiahstikesghs@gmail.com , 081945917715

## Abstrak
Diabetes melitus merupakan penyakit yang memerlukan terapi jangka panjang dan dapat menimbulkan komplikasi di berbagai organ. Pengetahuan merupakan faktor penting untuk terbentuknya perilaku kesehatan yang baik termasuk dalam kepatuhan minum obat. Tujuan: Mendapatkan gambaran dan menganalisis  korelasi antara pengetahuan dan kepatuhan minum obat pasien DM tipe 2 di Dusun Batu Bangka Kabupaten Sumbawa. Metode: Studi observasional dengan desain crosssectional dilakukan pada pasien diabetes melitus (DM) Tipe 2 di Dusun Batu Bangka Kabupaten Sumbawa. Responden penelitian adalah 30 orang pasien yang terpilih dan bersedia berpartisipasi. Berdasarkan hasil uji analisis dengan chi square diperoleh nilai x 2 hitung (11,429) > x 2 tabel (3,841) menunjukkan bahwa Ho ditolak dan H 1 diterima.  Ini berarti ada hubungan antara Pengetahuan terhadap Kepatuhan Minum Obat di Dusun Batu Bangka Kabupaten  Sumbawa  tahun  2020.  Penelitian  ini  diharapkan  mampu  menjadi  acuan  bagi  masyarakat  agar meningkatkan  pengetahuan  dan  kepatuhan  minum  obat  untuk  mencegah  terjadinya  keparahan  dalam  penyakit  DM tipe  II  ini.  Penelitian  selanjutnya  diarahkan  agar  lebih  memantau  lebih  dalam  terkait  dengan  responden  yang  baru mengalami  penyakit  DM  (kurang  dari  5  tahun)  dengan  responden  yang  sudah  lama  menderita  DM  tipe  II  sehingga faktor kepatuhan keduanya bisa lebih terlihat.
Kata Kunci: Diabetes Melitus; Pengetahuan; dan Kepatuhan Minum Obat.

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  disease  that  requires  long-term  therapy  and  can  cause  complications  in  various  organs. Knowledge  is  an  important  factor  for  the  formation  of  good  health  behavior,  including  medication  adherence. Objective:  To  get  an  overview  and  analyze  the  correlation  between  knowledge  and  medication  adherence  of type  2 DM  patients  in  Batu  Bangka  Hamlet,  Sumbawa  Regency.  Methods:  An  observational  study  with  a  cross  sectional design  was  carried  out  on  Type  2  diabetes  mellitus  (DM)  patients  in  Batu  Bangka  Hamlet,  Sumbawa  Regency. Research respondents were 30 people who were selected and participated. Based on the results of the analysis test with chi square, the value of x 2 count (11,429) > x2 table (3,841) shows that Ho is rejected and  H 1 is accepted. This means  that  there  is  a  relationship  between  Knowledge  and  Compliance  with  Taking  Medicines  in  Dusun  Batu Bangka,  Sumbawa  Regency  in  2020.  This  research  is  expected  to  be  a  reference  for  the  community  to  increase knowledge  and  drug  compliance  to  prevent  the  occurrence  of  type  II  DM.  Subsequent  research  is  directed  to  be closer in relation to respondents who have just experienced DM (less than 5 years) with respondents who have long suffered from type II DM so that adherence to them can be more visible.
Keywords: Diabetes Mellitus; Knowledge; and Medication Adherence.

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  merupakan  kondisi  yang paling umum dijumpai di layanan primer.
Prevalensi  dan  insiden  penyakit  ini  meningkat secara drastis di negara-negara industri baru
Alamat Korespondensi Penulis : Iga Maliga Email   : maliga07stikesghs@gmail.com ,
Alamat : Jl. Lingkar Kebayan Kel. Uma Sima Sumbawa NTB
dan negara berkembang, termasuk Indonesia.
World Health Organization (WHO) memprediksi kenaikan  jumlah  penyandang  DM  dari  8,4  juta pada  tahun  2000  menjadi  sekitar  21,3  juta  pada tahun  2030. International  Diabetes  Federation (IDF) menyatakan bahwa lebih dari 371 juta orang di  dunia  yang  berumur  20-79  tahun  memiliki diabetes [1].
Penelitian  epidemiologi  menunjukkan  adanya kecenderungan  peningkatan  angka  insidensi  dan prevalensi  DM  tipe  2  di  berbagai  penjuru  dunia. World  Health  Organitation  (WHO)  memprediksi adanya peningkatan penyandang  DM  cukup besar untuk  tahun-tahun  mendatang.  Data  International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2006 angka prevalensi  DM  tipe  2  di  Amerika  Serikat,  Cina, Malaysia berturut-turut adalah 8,3%; 3,9%; 14,90%;  angka  kejadian  DM  tipe  2  meliputi  lebih 90% dari semua populasi DM [1].
Indonesia  termasuk  Negara  dengan  prevalensi diabetes  tertinggi,  yaitu  urutan  ke-7  di  bawah China,  India,  USA,  Brazil,  Rusia,  dan  Mexico. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas)  pada  tahun  2013  prevalensi  DM  yang terdiagnosis dokter dari anamnesis adalah sebesar
2,1%.
Prevalensi diabetes tertinggi terdapat di Yogyakarta (2,6%), sementara untuk Provinsi Riau didapatkan  angka  1%.  Kabupaten  Bengkalis menempati  urutan  ke-2  tertinggi  jumlah  penderita DM  di  Provinsi  Riau.  Puskesmas  Mandau Kabupaten Bengkalis termasuk puskesmas dengan kunjungan  pasien  DM  yang  cukup  tinggi,  pada tahun 2016 terdapat 701 kunjungan pasien DM dan mengalami  peningkatan  pada  tahun  2017  menjadi 911. Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB), memiliki prevalensi  DM  yang  sudah  terdiagnosis  adalah 0,9%  dari  jumlah  total  penduduk  (Riskesdas, 2013). Kabupaten Sumbawa merupakan salah satu kabupaten  Sumbawa  yang  memiliki  angka  pasien DM  yang  cukup  tinggi.  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa, pada tahun 2019 terdapat  sebanyak  5.085  penderita  DM.  Ini sekaligus  mengonfirmasi  Sumbawa  menempati urutan  ke  5  dari  10  kota  kabupaten  yang  ada  di NTB  sebagai  kabupaten  yang  memiliki  pasien  DM terbanyak.
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  penyakit metabolik  yang  di  tandai  dengan  tingginya  kadar glukosa  darah  sebagai  akibat  dari  kekurangan sekresi  insulin,  gangguan  aktifitas  insulina  atau keduanya.  Untuk  mempercepat  penyembuhan maka  diperlukan  kepatuhan  minum  obat  yang tinggi oleh pasien [2].
Pengetahuan  pasien  mengenai  penyakit  DM merupakan  sarana  yang  dapat  membantu  pasien menjalankan  penanganan  DM  semasa  hidupnya. Perilaku  pasien  yang  didasari  oleh  pengetahuan dan sikap yang positif akan berlangsung langgeng. Pengetahuan  yang  diberikan  kepada  pasien  DM, akan membuat pasien mengerti mengenai penyakitnya  dan  mengerti  bagaimana  harus mengubah perilakunya dalam menghadapi penyakit tersebut [3].
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  yang disandang  seumur  hidup,  peran  dokter  praktik umum  sebagai  ujung  tombak  di  pelayanan kesehatan primer menjadi sangat penting.
Pengelolaan  penyakit  ini  memerlukan  peran  serta dokter,  perawat,  ahli  gizi,  dan  tenaga  kesehatan lainnya. Pasien beserta keluarga berhak mendapatkan pengetahuan dan edukasi mengenai perjalanan  penyakit,  pencegahan,  penyulit,  dan penatalaksanaan DM [4].
Kepatuhan  pada  pasien  DM  tipe  2  secara umum  didefinisikan  sebagai  tingkatan  perilaku seseorang  yang  mendapatkan  pengobatan  untuk menjalankan  diet,  minum  obat  dan  melaksanakan gaya  hidup  sesuai  dengan  rekomendasi  pemberi pelayanan  kesehatan.  Pasien  yang  tidak  paham mengenai  penyakit  DM,  sering  tidak  patuh  dalam melaksanakan  pengobatan  DM.  Keberhasilan pengobatan DM sangat bergantung pada kepatuhan pasien minum obat. Beberapa penelitian  sebelumnya  tentang  hubungan  antara
pengetahuan dan kepatuhan minum obat menunjukkan hasil yang berbeda-beda [5].
Ketidakpatuhan pasien diabetes mellitus minum obat  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan. Kurangnya pengetahuan mengenai regimen pengobatan,  manfaat  obat/  terapi  menyebabkan pasien  tidak  patuh  sepenuhnya  melaksanakan anjuran  pengobatan.  Hal  ini  disebabkan  karena pengetahuan  merupakan  dasar  bagi  perilaku kesehatan.  Pengetahuan  yang  baik  mengenai pengobatan akan menjadikan perilaku pengobatan baik,  sebaliknya  pengetahuan  yang  kurang  dapat menyebabkan  perilaku  pengobatan  yang  kurang baik  pula.  Salah  satu  faktor  yang  berperan  dalam kegagalan  pengontrolan  glukosa  darah  pasien  DM adalah ketidakpatuhan pasien terhadap pengobatan. Kepatuhan pengobatan adalah kesesuaian  diri  pasien  terhadap  anjuran  atas medikasi  yang  telah  di  resepkan  yang  terkait dengan waktu, dosis, dan frekuensi [2].
Nilai  kebaruan  dalam  penelitian  ini  terkait dengan pengetahuan dan pola konsumsi masyarakat  di  Dusun  Batu  Bangka,  Kabupaten Sumbawa.  Dusun  Batu  Bangka  merupakan  salah satu  wilayah  yang  memiliki pasien  DM  tipe  II  yang tinggi  di  Kecamatan  Moyo  Hilir,  Kabupaten Sumbawa. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas  Moyo  Hilir,  menunjukkan  bahwa tingkat  kunjungan  dan  kepatuhan  minum  obat sangat rendah sehingga hal ini menjadi faktor yang mempengaruhi peneliti untuk penelitian ini.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut  diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan  antara  pengetahuan  pasien  diabetes mellitus  dengan  Kepatuhan  minum  obat  Di  Dusun Batu  Bangka  Kab.  Sumbawa.  Tujuan  dalam penelitian ini adalah mengetahui dan menganalisis hubungan  antara  pengetahuan  dan  kepatuhan
minum  obat  pasien  DM  tipe  2  di  Dusun  Batu Bangka Kabupaten Sumbawa.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  korelatif dengan  desain cross  sectional dilakukan  untuk mengetahui hubungan pengetahuan pasien diabetes  melitus  tipe  2  dengan  kepatuhan  minum obat  Di  Dusun  Batu  Bangka  Kab.  Sumbawa. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Januari-Februari 2020.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien diabetes  melitus  tipe  2  yang  menjalankan pengobatan  di  Puskemas  Moyo  Hilir  Kabupaten Sumbawa  tahun  2020.  Populasi  penderita  DM  di Dusun Batu Bangka berjumlah 50  orang, sedangkan yang menderita DM tipe II berjumlah 40 orang.  Sampel  diambil  dengan  metode purposive sampling ,  di  mana  30  orang  pasien  DM  bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dengan memenuhi kriteria dasar sebagai sampel. Penelitian  ini  tidak  menggunakan  etik  karena  tidak memiliki  intervensi  khusus,  sehingga  cukup digunakan  persetujuan  penelitian  dari  hasil  review dan  izin  dari  LPPM  STIKES  Griya  Husada Sumbawa.
Kriteria  dasar  dalam  penelitian  ini  adalah  1) rentang umur 25-70 tahun, 2) penderita DM tipe II, 3)  tidak  menderita  penyakit  komplikasi  lainnya berdasarkan hasil screening awal.
Instrument  dalam  penelitian  menggunakan kuesioner  dan  lembar  checklist  yang  mengukur tingkat  pengetahuan  dan  kepatuhan  minum  obat. Instrument  yang  digunakan  dilakukan  uji  validitas dan  reliabilitas  secara  internal  dan  eksternal.  Nilai validitas butir soal per item yang digunakan adalah sebesar 0,4. Sedangkan nilai reliabilitas instrument (cronbach alfa) sebesar 0,821.Sehingga instrument yang digunakan sudah valid dan reliable.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
a. Analisis data Univariat
Analisis univariat ini bertujuan menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik masing-masing yang diteliti.  Data  ini  merupakan  data  primer  yang meliputi Umur, Jenis kelamin, Pekerjaan,
Pendidikan, Pengetahuan, lama menderita penyakit, dan Kepatuhan Minum Obat.
Tabel 1. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Kelompok Umur Kelompok Umur Jumlah Persentase 42-47 4 13.3 48-53 8 26.7 54-59 12 40.0 60-65 4 13.3 66-70 2 6.7 Total 30 100.0
(sumber : Data Primer, 2020)
Berdasarkan  Tabel  1.  di  atas  Menunjukan bahwa dari 30 responden terdapat kelompok umur tertinggi  54-59  tahun  sebanyak  12  Orang  (40%) dan  terendah  pada  kelompok  umur  66-70  tahun sebanyak 2 orang (6,7%).
Tabel 2. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah Persentase Laki – Laki 6 20.0 Perempuan 24 80.0 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  2.  di  atas  Menunjukan bahwa  dari  30  responden  terdapat  yeng  berjenis kelamin  Perempuan  tertinggi  sebanyak  24  Orang (80%)  dan  terendah  berjenis  Kelamin  Laki –  laki sebanyak 6 orang (20%).
Tabel 3. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase SD 21 70.0 SMP 3 10.0 SMA 4 13.3 PT 2 6.7 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  3.  di  atas  Menunjukan bahwa  dari  30  responden  terdapat  tingkat pendidikan  tertinggi  yaitu  SD  sebanyak  21  Orang (70%)  dan  tingkat  pendidikan  terendah  yaitu  PT sebanyak 2 orang (6,7%).
Tabel 4. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Jumlah Persentase Tidak Bekerja 2 6.7 Petani 4 13.3 Wiraswasta 2 6.7 Ibu Rumah Tangga 20 66.7 Persiunan 2 6.7 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  4.  di  atas  Menunjukan bahwa  dari  30  responden  terdapat  Pekerjaan tertinggi  yaitu  Ibu  Rumah  Tangga  sebanyak  20 Orang  (66,7%)  dan  Pekerjaan  terendah  yaitu Wiraswasta sebanyak 2 orang (6,7%).
Tabel 5. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Lama  Menderita DM Lama DM Jumlah Persentase 1-4 19 63.3 5-8 7 23.3 9-12 4 13.3 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  5.  di  atas  Menunjukan bahwa dari 30 responden terdapat Lama menderita DM  tertinggi  yaitu  1-4  Tahun  sebanyak  19  Orang (63,3%)  dan  tererndah  9-12  tahun    sebanyak  4 orang (13,3%).
Tabel 6. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Pengetahuan DM Pengetahuan DM Jumlah Persentase Baik 21 70.0 Kurang Baik 9 30.0 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  6.  di  atas  Menunjukan bahwa dari 30 responden terdapat yang
berpengetahuan  Baik  sebanyak  21  Orang  (70%) dan  berpengatahuan  Kurang  Baik    sebanyak  9 orang (30%).
Tabel 7. Distribusi Karakterisitik responden berdasarkan Kepatuhan Minum Obat Kepatuhan Jumlah Persentase Patuh 20 66.7 Tidak Patuh 10 33.3 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  7.  di  atas  Menunjukan bahwa  dari  30  responden  terdapat  yang  Patuh Minum Obat sebanyak 20 Orang (66,7%) dan yang tidak  Patuh  Minum  Obat    sebanyak  10  orang (33,3%).

## b.  Analisis data Bivariat
Adapun  variable  yang  dianalisis  hubungannya,  sesuaikan  dengan  tujuan  khusus  Penelitian  yaitu:
Pengetahuan dan Kepatuhan yang dapat di lihat pada bentuk tabel berikut :
Tabel 8. Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum Obat
Pengetahuan Kepatuhan Total X 2
P Value Patuh Tidak Patuh Baik 18 85,7% 3 14,4% 21 100% 11,429 0,001 Kurang Baik 2 22,2% 7 77,8% 9 100% Total 20 100 10 100% 30 100%
Berdasarkan  Tabel  8.  menunjukan  bahwa dari  30  orang  responden  terdapat  21  orang (100%)  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan mematuhi  aturan  minum  obat  sebanyak  18 orang  (85,7%)  dan  pengetahuan  baik  tetapi tidak mematuhi aturan minum obat sebanyak 3 orang  (14,4%)  sedangkan  dari  9  orang  (100%) yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  dan mematuhi aturan minum obat sebanyak 2 orang (22,2%)  dan  pengetahuan  kurang  baik  tetapi tidak mematuhi aturan minum obat sebanyak 8 orang (77,8%).
Usia  responden  mayoritas  berada  pada kategori 54-59 tahun, ini masuk dalam kategori lansia.  Masalah  yang  paling  sering  dihadapi oleh  lansia  adalah  masalah  kesehatan,  salah satunya  diabetes  mellitus.  Hal  ini  disebabkan oleh pola konsumsi dan pola aktivitas [6].
Mayoritas  responden  yang  mengalami  DM merupakan  perempuan.  Penelitian  Milita  pada tahun 2021 menunjukkan bahwa jenis kelamin  memiliki  hubungan  signifikan  dengan DM  tipe  2  pada  lansia  di  Indonesia  [6]. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Lely  S  dan  Indrawati  T  dalam  Media  Litbang Kesehatan  (2004)  disebutkan  bahwa  penderita diabetes  pada  perempuan  yaitu  sebesar  62% dan pada laki-laki yaitu sebesar 38% [7].
Faktor jenis kelamin, secara teori disebutkan bahwa  perempuan  memiliki  risiko  lebih  tinggi terkena  DM  Tipe  2  daripada  laki-laki.  Hal  ini disebabkan  karena  pada  perempuan  memiliki kadar  LDL  yang  umumnya  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  laki-laki.  Jumlah  lemak pada  laki-laki  dewasa  rata-rata  berkisar  antara
15-20%  dari  berat  badan  total,sementara  pada perempuan sekitar 20-25% [8].
Jenjang  pendidikan  terakhir  responden berada pada lulusan SD. Selanjutnya pendidikan juga dianggap mempengaruhi pengetahuan dan pola pikir responden. Pengetahuan  berpengaruh  pada  kepatuhan klien  untuk  minum  obat.  Faktor  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan,  ketersediaan  informasi,  sosial budaya  dan  ekonomi,  pengalaman  serta  usia [4].  Pasien  yang  tidak  paham  mengenai penyakit  DM,  sering  tidak  patuh  dalam melaksanakan  pengobatan  DM.  Keberhasilan pengobatan  DM  sangat  bergantung  pada kepatuhan pasien minum obat.
Responden  mayoritas  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga  (IRT).  IRT  dianggap  sebagai aktivitas  ringan  yang  memiliki  pola  pekerjaan yang  terstruktur.  Aktivitas  fisik  merupakan  satu dari  empat  pilar  program  penatalaksanaan diabetes  mellitus.  Aktivitas  fisik  yang  kurang juga merupakan salah satu penyebab meningkatnya  angka  kejadian  diabetes  melitus [9].
Aktivitas  fisik  merupakan  suatu  kegiatan yang dapat dilakukan oleh setiap orang. Setiap orang yang melakukan aktivitas fisik, maka otot akan meningkatkan pembakaran glukosa secara maksimal, dan menyebabkan penurunan  kadar  gula  darah  [10].  Hal  ini  bisa menyebabkan  naiknya  kadar  gula  darah  pada responden  yang  mayoritas  bekerja  sebagai IRT.
Mayoritas  reponden  yang  mengalami  DM masih kurang dari 5 tahun. Hal ini secara tidak langsung  mempengaruhi  kepatuhan  minum obat.  Semakin  lama  durasi  penyakit  dengan frekuensi  dan  regimen  obat  yang  semakin
kompleks maka semakin buruk tingkat kepatuhan minum obat seseorang [11].
Pengetahuan  akan  sesuatu  menjadi  dasar dalam  penanganan  penyakit.  Ini  juga  berlaku untuk  penyakit  DM  tipe  II.  Pengetahuan  akan pola  makan  dan  penanganan  pada  penyakit DM secara dasar harus dimiliki oleh responden. Berdasarkan hasil analisis, mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik terkait  dengan  penyakitnya  tersebut.  Beberapa penelitian menunjukan terdapat hubungan yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  dengan pengendalian kadar glukosa darah [12].
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini patuh dalam mengonumsi obatnya. Kepatuhan pasien untuk  meminum  obat  memegang  peranan sangat penting pada keberhasilan pengobatannya  untuk  menjaga  kadar  glukosa darah dan tekanan darah dalam rentang normal [13].
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  dengan  chi square  diperoleh  nilai  x2  hitung  (11,429)  >  x2 tabel  (3,841)  atau  nilai  p  (0,001)  <  0,05,  maka Ho  di  tolak  ini  berarti  ada  hubungan  antara Pengetahuan terhadap Kepatuhan Minum Obat di  Dusun  Batu  Bangka  Tahun  2020.  Dari  hasil analisis  menggunakan  uji  chi-square  dapat diketahui  hubungan  pengetahaun  terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  diabetes melitus  tipe  2  yang  dilakukan  pada  responden yang  berjumlah  30  orang.  Nilai  yang  diperoleh pengetahuan baik adalah 21 orang menunjukan bahwa hubungan pengetahuan dengan kepatuhan  minum  obat  masih  dikategorikan baik.
Kepatuhan seseorang terhadap suatu standar  atau  peraturan  dipengaruhi  juga  oleh pengetahuan  dan  pendidikan  individu  tersebut.
Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan,  maka semakin  mempengaruhi  ketaatan  seseorang terhadap  peraturan  atau  standar  yang  berlaku [14]. Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar  pasien  tdalam  meminum  obatnya  sesuai aturan  dan  selalu  tepat  waktu.  Bahkan  temuan lapangan menunjukkan bahwa 5 orang responden  memiliki  timer  khusus  dalam pengaturan  waktu  makan  dan  konsumsi obatnya.
Temuan  dilapangan  menunjukkan  10% pasien  tidak  patuh  karena  alasan  yang disengaja  yaitu,  merasa  kondisi  tidak  ada bedanya  dengan  mengonsumsi  obat  ataupun tidak,  kehilangan  motivasi  sembuh,  merasa repot  dengan  pengobatan  yang  dilakukan. Beberapa alasan lain pasien tidak patuh minum obat  adalah  alasan  bepergian,  tidak  nyaman dengan efek samping, juga tidak nyaman harus meminum  obat  setiap  hari,  serta  merasa keadaan telah membaik atau semakin memburuk, dan lain sebagainya.
Penderita  DM  yang  berpengetahuan  baik lebih patuh berobat daripada yang berpengetahuan  kurang  baik.  Pengetahuan dapat  membentuk  cara  hidup  terutama  dalam mencegah, mengenali, serta mengelola penyakit  DM.  Penderita  DM  yang  memiliki motivasi baik lebih patuh berobat daripada yang memiliki  motivasi  kurang  baik.  Keberhasilan pengelolaan  DM  bergantung  pada  motivasi, yaitu  merupakan  suatu  hal  yang  mendorong seseorang  berperilaku  untuk  mencapai  tujuan tertentu [14].
Menurut  Notoatmodjo  (2003)  dalam  Tukayo (2020),  tiga  faktor  yang  menentukan  perilaku seseorang yaitu faktor predisposisi (Predisposing Factor) yang meliputi karakteristik individu, tingkat pendidikan,
pengetahuan,  dan  sikap  penderita,  faktor pemungkin  (Enabling  Factor)  meliputi  efek samping obat dan akses pelayanan kesehatan, serta  faktor  penguat  (Reinforcing  Factor)  yang meliputi sikap petugas kesehatan dan dukungan  keluarga  serta  peran  pengawas menelan  obat  (PMO).  Setiap  pasien  memiliki hak  untuk  melanjutkan  pengobatan  atau menghentikan  pengobatan,  namun  tentunya ada  salah  satu  atau  beberapa  faktor  yang mempengaruhi perilaku pasien dalam pengambilan  keputusan  dalam  hal  pengobatan [15].
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  Statistik dengan  chi  square  diperoleh  nilai  x2  hitung (11,429) > x2 tabel (3,841) atau nilai p (0,001) < 0,05.  hal  ini  menunjukan  niali  p  tidak  lebih besar  dari  α  (0.05)  menunjukan  bahwa  berarti ada  hubungan  antara  Pengetahuan  terhadap Kepatuhan Minum Obat di  Dusun Batu Bangka Tahun  2020.  Dengan  demikian,  hipotesis  (Ha) yang  menyatakan  ada  hubungan  pengetahuan dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  2  di  Dusun  Batu  Bangka diterima.
Dalam penelitian ini peneliti juga berpendapat  bahwa  pengetahuan  seseorang bisa  mempengaruhi  kepatuhan  untuk  minum obat, karena semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah untuk menerima  informasi.  Namun  fakta  di  lapangan berbeda  karena  mayoritas  responden  hanya lulusan sekolah dasar.
Responden yang tidak aktif bekerja memiliki kepatuhan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  pasien  yang  aktif  bekerja.  Orang  yang bekerja cenderung memiliki sedikit waktu untuk mengunjungi  fasilitas  kesehatan,  sehingga menurunkan tingkat kepatuhannya dalam
mengonsumsi  obat  [13].  Kegiatan  individu berpengaruh pada aktivitas fisiknya.
Masyarakat  tidak  bekerja  mengarah  kurang melaksanakan  aktivitas  fisik  sehingga  tidak timbul  pergerakan  anggota-  anggota  tubuh, Penelitian  ini  dapat  emicu  lebih  mudah  untuk terkena penyakit DM [16].
Dari  studi  ini  diketahui  bahwa  tingkat pengetahuan berpengaruh terhadap
kepatuhan minum obat penderita DM. ketidakpatuhan akan berdampak pada terhadap  pengobatan  pasien  DM  jangka panjang  [16].  Pengetahuan  ddapatkan  dari pengalaman atau informasi yang telah disampaikan  oleh  orang  lain.  Beberapa  faktor yang  mempengaruhi  pengatahuan  kurangnya informasi  dari  tenaga  kesehatan.  Pada  saat memberikan  pelayanan  kesehatan  mereka hanya  diberikan  informasi  lisan  sehingga informasi  yang  didaptkan  kurang  efektif.  Oleh karena  itu  pentinggnya  pendidikan  kesehatan diberikan kepada pasien tentang mengkomsumsi obat yang baik sehingga dapat meningkatkan  pengetahuan  mereka  tentang minum obat yang baik [2].
Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan, unsur-unsur yang diperlukan antara lain adalah pengertian tentang apa yang dilakukan,
keyakinan tentang
manfaat  dan  kebenaran  dari  apa  yang dilakukan  serta  sarana  yang  diperlukan  untuk berbuat.  Tindakan  merupakan  respon  internal setelah adanya pemikiran dan pengetahuan [4]

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  responden dengan  kepatuhan  minum  obat.  Kepatuhan
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti tingkat pendidika,  kesibukan  aktivitas  serta  motivasi untuk  sembuh.  Rekomendasi  dalam  penelitian selanjutnya  adalah  membandingkan  kepatuhan minum  obat  dan  pengetahuan  pada  pasien baru dan pasien lama yang mederita DM tipe II. Hal  ini  ditujukan  untuk  penanganan  dan paparan  informasi  yang  lebih  massif  bagi penderita  DM  tipe  II  sehingga  meringankan penyakit yang diderita.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].  Salistyaningsih W, Puspitawati T, Nugroho
D.  Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Minum Obat  Hipoglikemik  Oral  dengan  Kadar Glukosa  Darah  Pada  Pasien  DM  Tipe  2. Univ Respati Yogyakarta. 2011;27(4):215 – 21.
[2].  Bulu  A,  Wahyuni  TD,  Sutriningsih  A. Hubungan  antara  Tingkat  Kepatuhan Minum  Obat  dengan  Kadar  Gula  Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II. Nurs News (Meriden). 2019;4(1):181 –9.
[3].  Yustiana E, Sumargi AM. Diabetes Dengan  Kepatuhan  Melaksanakan  Diet Diabetes Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 1. J Exp. 2017;5(1):45 –54.
[4].  Nazriati  E,  Pratiwi  D,  Restuastuti  T. Pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe 2  dan  hubungannya  dengan  kepatuhan minum  obat  di  Puskesmas  Mandau Kabupaten Bengkalis. Maj Kedokt Andalas. 2018;41(2):59.
[5].  Almira N, Arifin S, Rosida L. Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Ibu dalam  Praktek  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan Koba  Kabupaten  Bangka  Tengah  Tahun 2012. Homeostasis. 2019;2(1):1 –12.
[6].  Milita  F,  Handayani  S,  Setiaji  B.  Kejadian
Diabetes  Mellitus  Tipe  II  pada  Lanjut  Usia di  Indonesia  (Analisis  Riskesdas  2018  ). J Kedokt dan Kesehat [Internet]. 2021;17(1):9 –20. Available
from:
https://www.bing.com/search?q=prevalensi
+diabetes+melitus+di+indonesia+jurnal&cv id=e26a04e174e441dcb70594134d15936a &aqs=edge..69i57.17576j0j9&FORM=ANA B01&PC=ASTS
[7].  Wahyuni  S,  Alkaff  RN.  Diabetes  Melitus
Pada  Perempuan  Usia  Reproduksi  Di Indonesia. J Kesehat Reproduksi
[Internet]. 2013;3(1):46 –51. Available from: https://media.neliti.com/media/publications/ 107315-ID-diabetes-mellitus-pada- perempuan-usia-re.pdf
[8].  LESTARI, Ni Kadek Yuni; LAKSMI, I Gusti Ayu  Putu  Satya.  Hubungan  Aktivitas  Fisik Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2. JURNAL  ILKES (Jurnal  Ilmu  Kesehatan) , [S.l.], v. 11, n. 2, p.
266-274,  dec.  2020.  ISSN  2549-9408.
Available at:
< http://ilkeskh.org/index.php/ilkes/article/view
/154 >.  Date  accessed:  24  jan.  2022.  doi: https://doi.org/10.35966/ilkes.v11i2.154 .
[9].  Azitha  M,  Aprilia  D,  Ilhami  YR.  Hubungan Aktivitas  Fisik  dengan  Kadar  Glukosa Darah  Puasa  pada  Pasien  Diabetes Melitus  yang  Datang  ke  Poli  Klinik
Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  M.  Djamil Padang. J Kesehat Andalas. 2018;7(3):400.
[10].   Kaunang WPJ, Kesehatan
F, Universitas  M,  Ratulangi  S.  Hubungan Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian  Diabetes
Melitus  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Bitung.
Kesmas. 2019;7(5).
[11].   Marselin  A,  Hartanto  FA.,  Utami  MP. Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Ulkus  Diabetikum  Di  Propinsi  Daerah Istimewa  Yogyakarta:  Mix  Method.  J  Ilm Farm Farmasyifa. 2021;4(2):51 –8.
[12].   Perdana  AA,  Ichsan  B,  Rosyidah  DU. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Penyakit Dm Dengan Pengendalian Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Dm Tipe Ii Di Rsu Pku Muhammadiyah Surakarta. Biomedika. 2013;5(2):17 –21.
[13].   Mokolomban  C,  Wiyono  WI,  Mpila  DA. Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Disertai Hipertensi Dengan  Menggunakan  Metode  Mmas-8. Pharmacon. 2018;7(4):69 –78.
[14].   Wulandari  D.  Analisis  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan Pasien  Tuberkulosis  Paru  Tahap  Lanjutan Untuk  Minum  Obat  di  RS  Rumah  Sehat Terpadu Tahun 2015. J Adm Rumah Sakit. 2015;2(1):17 –28.
[15].   Tukayo  IJH,  Hardyanti  S,  Madeso  MS. Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  Pada Pasien  Tuberkulosis  Paru  Di  Puskesmas Waena.  J  Keperawatan  Trop  Papua. 2020;3(1):145 –50.
[16].   Zulfhi  H,  Muflihatin  SK.  Hubungan
Kepatuhan Minum Obat dengan Terkendalinya  Kadar  Gula  Darah  pada
Pasien  DM  Tipe  II  di  Irna  RSUD  Abdul Wahab  Sjahranie  Samarinda.  Borneo Student Res. 2020;1(3):1679 –86.