Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Pelaksanaan Hypnobirthing Terhadap Pengurangan Rasa
Nyeri Pada Proses Persalinan Di Klinik Talitha Medan
The Effect of Hypnobirthing on Pain Reduction On the Childbirth Process at the Talitha Clinic in Medan
Rina Hanum 1 , Bukhari 2
1 Program Studi Diploma III Keperawatan & 2 Program Studi Profesi Ners, Universitas Muhammadiyah Mahakarya Aceh, Bireuen, Aceh Koresponding Penulis : 1 rinahanum7@gmail.com, 2 bukhari.mj@gmail.com
Banyak  masalah  yang  bisa  terjadi  akibat  nyeri  persalinan  yang  tidak  ditangani  dengan baik. Nyeri saat persalinan disebabkan oleh kontraksi rahim yang dapat mengakibatkan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis yang dapat mempengaruhi kondisi psikologis termasuk  persepsi  ibu  terhadap  nyeri  dan  kecemasan  selama  persalinan. Berbagai  cara dilakukan sebagai upaya untuk mengurangi nyeri persalinan, diantaranya adalah metode non  farmakologi  dengan  teknik Hypnobirthing .  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui Pengaruh  Pelaksanaan Hypnobirthing Terhadap  Pengurangan  Rasa  Nyeri  Pada  Proses Persalinan  di  Klinik  Talitha  Medan  Tahun  2021.  Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi eksperimen dengan one group pretest and post test without control design. Populasi adalah  15  orang  ibu  bersalin  pada  bulan  September  2021.  Analisa  data  menggunakan analisa univariat dan bivariat dengan paired match pair test. Hasil penelitian menunjukkan dari  15  responden,  sebelum  diberikan Hypnobirthing mayoritas  responden  mengalami nyeri berat 6 orang (40,0 %) dan minoritas pengurangan rasa nyeri tak tertahankan 9 orang (60,0%).  sesudah  diberikan Hypnobirthing mayoritas  responden  mengalami  rasa  nyeri sedang  14  orang  (93,3%)  dan  minoritas  mengalami  nyeri  berat  1  responden  (6,7%). Rerata Rasa Nyeri sebelum diberi Hypnobirthing adalah 2,60. Rerata Rasa Nyeri sesudah diberi Hypnobirthing adalah  1,07  dengan  nilai  ρ-value  0,000  (<0,05.  Kesimpulan menunjukkan  ada  pengaruh  pengurangan  rasa  nyeri  sebelum  dan  sesudah  dilakukan Hypnobirthing pada ibu bersalin di Klinik Talitha. Disarankan kepada tenaga kesehatan meningkatkan keterampilan (mengikuti pelatihan dan seminar) dalam upaya pertolongan persalinan dengan menggunakan metode Hypnobirthing .
Kata Kunci : Hypnobirthing , pengurangan rasa nyeri, persalinan

## Abstract
Many  problems  can  occur  due  to  labor  pain  that  is  not  treated  properly.  Pain  during labor  is  caused  by  uterine  contractions  which  can  result  in  increased  activity  of  the sympathetic  nervous  system  which  can  affect  psychological  conditions  including  the mother's perception of pain and anxiety during labor. Various methods are used to reduce labor  pain,  including  non-pharmacological  methods  using  Hypnobirthing  techniques  . The  aim  of  the  research  is  to  determine  the  effect  of  implementing  Hypnobirthing  on reducing  pain  during  the  birth  process  at  the  Talitha  Clinic  in  Medan  in  2021.  This research uses a quasi-experimental method with one group pretest and post test without control  design.  The  population  was  15  mothers  giving  birth  in  September  2021.  Data analysis used univariate and bivariate analysis with paired match pair tests. The results of the study showed that of the 15 respondents, before being  given  Hypnobirthing, the majority  of  respondents  experienced  severe  pain,  6  people  (40.0%)  and  the  minority experienced  a  reduction  in  unbearable  pain,  9  people  (60.0%).  After  being  given Hypnobirthing,  the  majority  of  respondents  experienced  moderate  pain,  14  people (93.3%)  and  the  minority  experienced  severe  pain,  1  respondent  (6.7%).  The  average pain sensation before being given Hypnobirthing was 2.60. The average pain after being given Hypnobirthing was 1.07 with a ρ-value of 0.000 (<0.05. The conclusion shows that there is an effect of reducing pain before and after Hypnobirthing on women giving birth at the Talitha Clinic. It is recommended that health workers improve their skills (attend training and seminars) in efforts to assist childbirth using the Hypnobirthing method.

## Keywords: Hypnobirthing, pain reduction, childbirth

## PENDAHULUAN
Melahirkan  merupakan  proses  alami  yang  terjadi  pada  wanita  dengan  rasa nyeri  akibat  kontraksi  rahim. Angka  nyeri  yang  tinggi  mencapai  90%  ibu  yang melahirkan. Berbagai  tindakan  dan  upaya  telah  dilakukan  untuk  menurunkan  dan menurunkan  tingkat  nyeri  pada  ibu,  salah  satunya  dengan  metode Hypnobirthing. Hypnobirthing (relaksasi)  adalah  salah  satu  teknik  dalam  terapi  perilaku  yang dikembangkan oleh Jacobson dan  Wolpe. Teknik  ini dapat menurunkan ketegangan fisiologis dan kecemasan. Teknik  ini telah digunakan untuk membantu calon bunda mengatasi  nyeri  persalinan.  Relaksasi  adalah  metode  pengendalian  rasa  nyeri  yang memberikan  wanita  masukan  besar.  Rasa  nyeri  saat  melahirkan  bersifat  unik  dan berbeda pada tiap individu, rasa nyeri memiliki karakteristik tertentu yang sama atau bersifat umum. Untuk mengurangi rasa nyeri terdapat beberapa tindakan pendukung yang  dapat  diberikan  antara  lain:  Pengaturan  posisi  mobilisasi  dapat  membantu  ibu untuk tetap merasa nyaman, oleh karena itu membiarkan ibu bersalin untuk memilih posisi  persalinan  sendiri  memiliki  banyak  keuntungan,  misalnya  mengurangi  rasa tidak nyaman, mengurangi trauma perineum, lebih memudahkan dalam meneran dan Relaksasi dan  latihan pernapasan dapat membantu  ibu untuk mengurangi rasa nyeri (Putra, 2016).
Menurut referensinya,  nyeri persalianan ada 2  yaitu  Nyeri Viseral dan  Nyeri Somatik. Nyeri viseral yaitu rasa nyeri yang dialami ibu karena perubahan serviks dan iskemia  uterus  pada  persalinan  kala  I.  Kala  I  fase  laten  lebih  banyak  penipisan  di serviks  sedangkan  pembukaan  serviks  dan  penurunan  daerah  terendah  janin  terjadi pada fase aktif dan transisi. Ibu akan merasakan nyeri yang berasal dari bagian bawah abdomen  dan  menyebar  ke  daerah  lumbar  punggung  dan  menurun  ke  paha.  Ibu biasanya mengalami nyeri hanya selama kontraksi dan bebas rasa nyeri pada interval antar kontraksi. Nyeri persalinan  merupakan pengalaman subjektif akibat timbulnya perubahan  fungsi organ tubuh  yang terlihat dalam menentukan kemajuan persalinan melalui jalan lahir. Tingkat nyeri persalinan digambarkan dengan intensitas nyeri yang dipersepsikan oleh ibu saat proses persalinan. Intensitas nyeri tergantung dari sensasi keparahan nyeri itu sendiri (Judha, Mohammad, 2012).
Intensitas nyeri persalinan bisa ditentukan dengan cara meperhatikan ekspresi wajah  atau pun menanyakan tingkatan intensitas atau merajuk pada skala nyeri. Hal ini dilakukan ketika ibu tidak dapat menggambarkan rasa nyeri. Pada skala 0-10 (skala numeric),  skala  deskriptif  yang  menggambarkan  intensitas  tidak  nyeri  sampai  nyeri yang  tak  tertahankan,  skala  dengan  gambar  kartun  profil  wajah  dan  sebagainya. Intensitas nyeri rata-rata ibu bersalin kala I fase aktif digambarkan dengan skala VAS sebesar 6-7 sejajar dengan intensitas berat pada skala deskriptif (Maryunani, 2010)
Badan Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO), melaporkan bahwa  setiap  tahun  lebih  dari  200  juta  wanita  hamil,  sebagian  besar  kehamilan berakhir dengan kelahiran bayi hidup pada ibu yang sehat, walaupun demikian pada beberapa  kasus  kelahiran  bukanlah  peristiwa  yang  membahagiakan  tetapi  menjadi suatu masa yang penuh dengan rasa nyeri, rasa takut, penderitaan dan bahkan kematian (Simatupang, 2020)
Metode  hipnosis  yang  dilakukan    dari  masa  kehamilan,  dapat  membantu menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  ketakutan.  Dasar  dari  metode  ini  sebenarnya sudah  dikenal  dalam  salah  satu  management  nyeri  nonfarmakologi  yang  dikenal sebagai  imajinasi  terbimbing  yang  dikembangkan  dengan  berbagai  teknik  salah satunya  adalah  hipnosis.  Teknik  hipnosis  dapat  membantu  merilekskan  otot-otot sehingga  ibu terhindar dari kecemasan dan dapat membantu  ibu  lebih tenang dalam menghadapi persalinan (Choiriyah, 2015)
Pusat Data Persatuan Rumah Sakit Seluruh Indonesia menjelaskan bahwa 15% ibu  di  Indonesia  mengalami  komplikasi  persalinan  dan  22%  menyatakan  bahwa persalinan  yang dialami  merupakan persalinan  yang  menyakitkan karena  merasakan nyeri  hebat  dalam  persalinan,  sedangkan  63%  tidak  memperoleh  informasi  tentang persiapan  yang  harus dilakukan guna  mengurangi  nyeri pada persalinan (Choiriyah, 2015)
Provinsi Sumatera Utara, sudah mengembangkan tehnik Hypnobirthing hampir di seluruh Rumah sakit dan klinik swasta seperti di Tebing Tinggi, Binjai. Penerapan tersebut dapat di simak dalam  penelitian yang dilakukan oleh Andani Barus, dkk yang berjudul pengaruh teknik relaksasi Hypnobirthing terhadap penurunan rasa nyeri kala
I  persalinan  normal  pada  primipara  di  rumah  sehat  kasih  bunda  kecamatan  medan selayang dengan hasil p value 0,000 < 0,05 terdapat  pengaruh sebelum dan sesudah dilakukannya  teknik  relaksasi Hypnobirthing terhadap  penurunan  rasa  nyeri  kala  I persalinan normal. Pada Tahun 2020 penelitian yang dilakukan oleh Endryani Syafitri dan  Muthia  Sari  Mardha  yang  berjudul  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Implementasi Hypnobirthing Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Klinik  Diana  Panitra Medan”, dengan hasil ada hubungan pengetahuan, jarak fasilitas, dukungan suami dan minat  ibu  dengan  pelaksanaan Hypnobirthing yang  mana  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  serta  minat  ibu  maka  akan  semakin  mudah  dalam  mempermudah penerapan Hypnobirthing tersebut (Nasution, 2018).
Pelaksanaan Hypnobirthing saat  ini  sudah  ada  di  sebagian  klinik  di  Kota Medan. Seperti Medan Johor, Medan Denai, Pulo Brayan, Medan Selayang. Seperti penelitian yang dilakukan oleh Intan Kumala Putri Tahun 2017 dengan judul Pengaruh Hypnobirthing terhadap nyeri persalinan pada ibu inpartum kala I fase aktif di klinik bersalin  kota  Medan  Denai.  Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat disimpulkan bahwa pada daerah tersebut telah melakukan pelaksanaan Hypnobirthing untuk mengurangi rasa nyeri pada proses persalinam (Putri, 2017).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eka  Sriwahyuni  Tahun  2019 dengan judul “Pengaruh Teknik Relaksasi Hypnobirthing Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Kala I Persalinan Normal”, Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi Hypnobirthing pada penurunan  nyeri kala I persalinan  normal pada primipara di Rumah Sehat Kasih Bunda Tahun 2019. Hasilnya p value 0,000 < 0,05 yang  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  teknik  relaksasi Hypnobirthing pada persalinan normal karena terjadi penurunan nyeri pada kala I persalinan normal pada primipara setelah dilakukan Hypnobirthing (Sriwahyuni, 2019)
Berdasarkan penelitian  yang dilakukan oleh  Aysel Bülez, dkk  yang  berjudul “Evaluation of the effect of Hypnobirthing education during antenatal period on fear of childbirth”, hasil penelitian p value 0.001 < 0,05 yang menunjukan bahwa ibu hamil yang  mengikuti  kelas  persiapan  persalinan Hypnobirthing memiliki  persepsi  takut melahirkan menurun khususnya rasa takut karena nyeri persalinan yang dirasakan pada saat proses bersalin (Bülez, 2018)
Pelaksanaan  pertolongan  persalinan  dengan  metode Hypnobirthing yang diterapkan oleh Klinik Talitha sudah mulai ada sejak Tahun 2016 dan hasilnya dapat membantu  nyeri persalinan sehingga  mempercepat  proses persalinan,  pemilik klinik tersebut  juga  sudah  mengikuti  pelatihan  dan  mendapatkan  sertifikat  untuk  bisa menerapkan  terapi Hypnobirthing . Hypnobirthing sendiri  diterapkan  pada  ibu  yang bersalin di klinik tersebut. Jumlah ibu bersalin di Klinik Talitha pada bulan Desember sampai dengan bulan Juni  sebanyak 210 orang.
Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang  dilakukan  di  Klinik  Talitha  Medan pada  2  Juli.  terdapat  5  orang  ibu  bersalin  yang  telah  mendapatkan  terapan Hypnobirthing dengan  sugesti-sugesti  yang  positif  selama  ibu  bersalin.  1  orang  ibu
primigravida merasa nyeri ringan sebelum tindakan, 2 orang  nyeri sedang, dan 2 orang lagi nyeri berat.
Berdasarkan  uraian  tersebut  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang Pengaruh Pelaksanaan Hypnobirthing Terhadap Pengurangan Rasa Nyeri Pada Proses Persalinan di Klinik Talitha Medan.

## METODELOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  eksperimen  semu  ( Quasi  Experimen ) dengan one group pretest and post test without control design yang dilakukan pretest terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi kepada responden yang kemudian setelah dilakukan intervensi dilakukan post test, disebut quasi eksperimen dengan one group pretest and post test without control design karena peneliti hanya melakukan intervensi pada satu kelompok tanpa pembanding, dan  kelompok subjek di observasi sebelum dilakukan intervensi kemudian di observasi lagi setelah intervensi. Hal ini digunakan design 1 kelompok untuk sebelum dan sesudah  intervensi (one group pre-post test). Sampel  adalah  sebagian  dari  populasi  yang  dipandang  respresentatif  terhadap populasi.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan accidental sampling dimana  pengambilan  sampel  secara  kebetulan  ibu  yang  bersalin  di  Klinik Talitha Medan sebanyak 15 responden. Jenis pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian adalah data primer yang diambil secara langsung dengan mulai wawancara langsung  dengan  menggunakan  alat  ukur  berupa kuesioner  sebanyak  10  pertanyaan dan 10 skala nyeri mengenai Pelaksanaan Hypnobirthing terhadap pengurangan rasa nyeri pada proses persalinan. Dalam penelitian ini distribusi data yang diperoleh tidak normal berdasarkan dari hasil uji normalitas dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk didapatkan  hasil  nilai  sign  <0.05  yang  artinya  data  tidak  normal  maka  uji  yang digunakan untuk menilai rerata hasil pretest and posttest menggunakan uji wilcoxon .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengurangan Rasa Nyeri Sebelum (Pretest) Hypnobirthing di Klinik Talitha Medan
No Rasa Nyeri ( Pre test) Jumlah F % 1 Nyeri Berat 6 40.0 2 Nyeri Tak Tertahankan 9 60.0 Total 15 100.0
Berdasarkan  tabel  1  distribusi  frekuensi  pengurangan  rasa  nyeri  menunjukkan bahwa  sebelum  diberikan Hypnobirthing mayoritas  responden  mengalami  nyeri  berat sebanyak  6  orang  (40,0  %)  dan  minoritas  pengurangan  rasa  nyeri  tak  tertahankan sebanyak 9 orang (60,0%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengurangan Rasa Nyeri sesudah (Post test) Hypnobirthing di Klinik Talitha Medan
No Rasa Nyeri ( Post test) Jumlah f % 1 Nyeri Sedang 14 93.3 2 Nyeri Berat 1 6.7 Total 15 100
Berdasarkan tabel 2 distribusi frekuensi menunjukkan bahwa sesudah diberikan Hypnobirthing mayoritas  responden  mengalami  rasa  nyeri  sedang  sebanyak  14  orang (93,3%) dan minoritas mengalami nyeri berat sebanyak 1 responden (6,7%).
Tabel  3  Rerata  Pengurangan  Rasa  Nyeri  Sebelum  ( Pretest )  dan  Sesudah  ( Postest )
Hypnobirthing di Klinik talitha Medan Rasa Nyeri Mean Standart Deviasi 95% interval of diffrence Lower Upper Pre- test Hypnobirthing 2.60 0.507 2.32 2.88 Post_test Hypnobirthing 1.07 0.258 0.92 1.21
Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui bahwa untuk nilai rerata pengurangan rasa nyeri  pada  ibu  bersalin  sebelum  dan  sesudah  dilakukan Hypnobirthing ,  sebelum dilakukan Hypnobirthing rerata  rasa  nyeri  adalah  2,60  dan  sesudah  dilakukan Hypnobirthing rerata rasa nyeri adalah 1,07.
Tabel  4  Normalitas  Data  Sebelum  ( Pretest )  dan  Sesudah  ( Post  test )  Dilakukan Hypnobirthing di Klinik Talitha Medan
Rasa Nyeri ( Pretest ) dan
( Posttest ) Shapiro Wilk Statistik Df Sig Pre- test Hypnobirthing 0.630 15 0.000 Post_test Hypnobirthing 0.284 15 0.000
Berdasarkan  tabel  4  ditunjukkan  bahwa  data  berdistribusi  tidak  normal  dengan nilai  sig  lebih  <0,05  sehingga  syarat  uji  wilcoxon  test  terpenuhi.  Uji  normalitas menggunakan Shapiro-wilk karena jumlah responden <50 orang.
Tabel 5 Uji Pelaksanaan Hypnobirthing dengan Pengurangan Rasa Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Hypnobirthing di talitha Medan Rasa Nyeri ( Pretest ) dan
( Posttest ) N Mean Sum Of P-Value Rank Ranks Pre- Test Negatif Rank 15 8.00 120.00 0.000 Post_test Positif Ranks Teis 0 0 0.00 0.00 Total 15 Demikian  juga wilcoxon sampel  test  digunakan  untuk  mengetahui  perbedaan rerata  pengurangan  rasa  nyeri  sebelum  dan  sesudah  dilakukan Hypnobirthing .  Rerata
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pengurangan rasa nyeri sebelum dan sesudah dilakukan Hypnobirthing terjadi penurunan secara statistik yaitu didapatkan pengurangan rasa nyeri pada ibu bersalin ρ=0,000 atau kurang  dari  <0,05  yang  artinya  ada  pengaruh  pengurangan  rasa  nyeri  sebelum  dan sesudah dilakukan Hypnobirthing .

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  Pengaruh  Rasa  Nyeri  pada  Ibu  Bersalin  Sebelum  (Pretest)  dan Sesudah (Postest) Dilakukan Hypnobirthing dapat terlihat dari Hasil analisa pada tabel 3 yang  menunjukkan  bahwa  rata-rata  ( mean )  rasa  nyeri  sebelum  sebesar  2,60  dan  dapat disimpulkan terdapat perbedaan rata-rata ( mean ) rasa nyeri sebelum dan sesudah diberi Hypnobirthing dengan  skala  Observasi  Perilaku  sesudah  ( posttest )  pemberian hypnobirthinng memiliki rata-rata 1,07. Berdasarkan hasil uji statistik Paired Match pair test didapatkan  nilai  ρ-value  0,000  (<0,05)  dari  hasil  penelitian  tersebut  maka  dapat disimpulkan  ada  pengaruh  pelaksanaan Hypnobirthing dengan  pengurangan  rasa  nyeri pada proses persalinan sesudah diberikan metode terapi Hypnobirthing . Hasil uji tersebut menjawab dan menerima hipotesis awal penelitian bahwa terdapat pengaruh pelaksanaan Hypnobirthing dengan pengurangan rasa nyeri pada proses persalinan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Padoli,  Supatmi  Ningsih  dengan  judul “Pengaruh Hypnobirthing Dalam Menurunkan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu  Primigravida”.  Dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  12  ibu  primigravida melakukan Hypnobirthing pada  kategori  cukup,  6  orang  kategori  baik  dan  5  orang kategori kurang. 6 orang mengalami nyeri ringan, 11 orang mengalami nyeri mengganggu dan  6  orang  mengalami  nyeri  hebat  pada  persalinan  kala  I  fase  aktif  ibu  primigravida dimana ibu yang melakukan Hypnobirthing yang baik mengalami penurunan rasa nyeri (ρ=0,002) ( Padoli, 2014)
Sejalan dengan  penelitian yang dilakukan oleh Muji Rahayu, dkk dengan judul “Pengaruh Hypnobirthing Terhadap  Penanggulangan  Nyeri  Pada  Masa  Persalinan  Di UPT Puskesmas Sukamaju Kab. Luwu Utara Tahun 2020”. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan kuasi metode eksperimen, yaitu desain eksperimen dengan metode observasi (nyeri pengukuran intensitas) sebelum dan sesudah perawatan Hypnobirthing dan kelompok kontrol. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode accidental  sampling Jumlah  sampel  intervensi  kelompok  ( Hypnobirthing ) sebanyak  12  responden  dan  kelompok  kontrol  sebanyak  9  responden.  Data  metode analisis menggunakan analitik univariat dan bivariat dengan Uji T-Test. Hasil: Statistik hasil pengujian diperoleh  nilai  sebesar 0,000 pada tingkat kesalahan (α) 5% atau 0,05 (kepercayaan  95%)  sehingga  nilai  <α.  Data  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  terhadap  Perawatan Hypnobirthing terhadap  rasa  sakit  yang  diatasi  saat melahirkan  Hasil  penelitian  bisa  rata-rata  intensitas  nyeri  pada  ibu  bersalin  setelah diberikan Hypnobirthing menurun  sedangkan  kelas  kontrol  mengalami  peningkatan. Metode Hypnobirthing dapat  mengurangi  rasa  sakit  intensitas  pada  ibu  bersalin sedangkan pada kelompok kontrol meningkatkan nyeri ( Rahayu, 2020).
Permasaalahan  di  lapangan  sangat  beraneka  ragam,  kebanyakan  ibu  bersalin berteriak - teriak, dan umumnya para pelayan kesehatan lebih menganggap hal itu adalah lumrah  dirasakan  oleh  setiap  ibu  bersalin.  Bidan  sebagai  tenaga  pelayanan  kesehatan khususnya  dalam  bidang  kesehatan  ibu  dan  anak,  merupakan  salah  satu  faktor  penting dalam  proses  persalinan  sebagai  penolong  persalinan.  Sudah  merupakan  tuntutan  jika bidan  juga dapat menjadi pelaku  inovasi dengan menggunakan  metode-metode terbaru untuk melakukan asuhan sayang ibu, salah satunya yaitu metode Hypnobirthing . Asumsi peneliti, Hypnobirthing dapat menciptakan kondisi rileks dan memberikan dukungan  mental  yang  berdampak  positif  pada  kondisi  psikologis  ibu  melahirkan  dan memperlancar  proses  persalinan ,  dari  hasil  ( pretest )  ibu  yang  mengalami  nyeri  berat dikarenakan  terlalu  fokus  dengan  rasa  sakitnya  sehingga  tidak  dapat  mengontrol emosionalnya  dan  ibu  yang  mengalami  nyeri  tak  tertahankan  dikarenakan  ibu  baru pertama kali melahirkan atau ibu primipara sehingga ibu hanya focus pada ketakutan dan rasa  nyeri  yang  dialaminya.  Penerapan  tekhnik Hypnobirthing pada  proses  persalinan berpengaruh  terhadap  tingkat  nyeri  persalinan.  Ibu  yang  diberlakukan  tindakan Hypnobirthing pada  proses  persalinan  mengalami  tingkat  nyeri  persalinan  yang  lebih rendah dibandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan tindakan Hypnobirthing pada proses persalinan. Hal ini dapat dari hasil penelitain dengan uji wilcoxon dimana ρ=0,000 artinya  ada  pengaruh Hypnobirthing terhadap  nyeri  persalinan.  Dan  dengan  metode Hypnobirthing membuat  ibu  lebih  memahami  proses  persalinan  yang  dialaminya sehingga berdampak pada ibu menjadi tenang dalam menghadapi proses persalinan dan rasa nyeri yang dirasakan menjadi terkontrol sehingga nyerinya dapat berkurang.  Akan tetapi, penerapan tekhnik Hypnobirthing ini diterapkan secara bertahap seperti diajarkan dalam kelas-kelas ibu hamil, diajarkan 1 bulan sebelum ibu bersalin, karena apabila disaat ibu akan bersalin dan dalam waktu yang sama kita ajarkan tekhinik Hypnobirthing , maka hasilnya  tidak  akan  efektif  sehingga  hasilnya  tidak  akan  berpengaruh.  Pengaruh Hypnobirthing dengan pengurangan rasa nyeri berdasarkan hasil menunjukkan sebagian besar  sampel  penelitian  menyatakan  bahwa  dengan  dilakukannya Hypnobirthing merasakan  adanya pengurangan rasa nyeri. Dengan demikian, Hypnobirthing ini dapat dimanfaatkan  sebagai  teknik  relaksasi  dalam  menurunkan  rasa  nyeri  pada  proses persalinan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisa  data  dan  pembahasan  tentang  pengaruh  pelaksanaan Hypnobirthing dengan pengurangan rasa nyeri pada proses persalinan di Klinik Talitha, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
Rerata Rasa Nyeri sebelum diberi Hypnobirthing di Klinik Talitha   adalah 2,60 dan rerata Rasa Nyeri sesudah diberi Hypnobirthing di Klinik Talitha adalah 1,07. Dari hasil  tersebut  maka  Ada  Pengaruh  Pengurangan  Rasa  Nyeri  setelah  dilakukan Hypnobirthing dengan rerata p value 0,000. Berarti ada pengaruh antara tingkat rasa nyeri sebelum dan sesudah dilakukan Hypnobirthing pada ibu bersalin di Klinik Wanti.talitha

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyani,  T.  (2013). Pengaruh  Tehnik  Hypnobirthing  terhadap  Intensitas  Nyeri  pada Persalinan  Pervaginam  pada  Piramida  di  Klinik  Bersalin  Summi  Medan  Tahun 2012 .
Bülez,  A.,  Çeber  Turfan,  E.,  &  Soğukpınar,  N.  (2018).  Evaluation  of  the  effect  of Hypnobirthing education during antenatal period on fear of childbirth. The European Research Journal , 5 (2), 350–354. https://doi.org/10.18621/eurj.371102
Choiriyah, S., Sar, K., & Andayani3), A. (2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Minat  Ibu  tentang Hypnobirthing dalam  Mengurangi  Rasa  Nyeri  Persalinan. Ilmu Kesehatan , 1 , 132–139.
Judha, Mohammad, S. dan F. A. (2012). Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. In Pustaka Cendekia:Yogyakarta . https://doi.org/10.1007/s00520-011-1327-1
Maryunani,  A.  (2010).  Nyeri  dalam  persalinan  “teknik  dan  cara  penanganannya.” Jakarta: Trans Info Media .
Padoli, S. (2014). Pengaruh Hypnobirthing Dalam Menurunkan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Primigravida . VI , 102. Putra,  S.  R.  (2016). Cara  Mudah  Melahirkan  Dengan  Hypnobirthing (Hira  (ed.)). Laksana.
Putri,  I.  K.  (2017). Pengaruh  Hypnobirthing  Terhadap  Nyeri  Persalinan  Pada  Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif Di Klinik Eka Sri Wahyuni Dan Kilinik Pratama Tanjung Tahun 2017 . 15–58. Rahayu,  M.  (2020). Pengaruh  Hypnobirthing  Terhadap  Penanggulangan  Nyeri  Pada Proses  Persalinan  Di  UPT  Puskesmas  Sukamaju  Kab.  Luwu  Utara  Tahun  2020 . Universitas Muslim Indonesia.
Simatupang,  M.,  &  Mangkuji,  B.  (2020).  Pengaruh Hypnobirthing Terhadap  Nyeri Persalinan Pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif Di Klinik Eka Sri Wahyuni Dan Klinik Pratama  Tanjung  Tahun  2017. Anatomica  Medical  Journal  |  AMJ . https://doi.org/10.30596/amj.v3i2.3427
Sriwahyuni,  E.,  Barus,  A.,  &  Sinambela,  M.  (2019).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi Hypnobirthing Terhadap  Penurunan  Rasa  Nyeri  Kala  I  Persalinan  Normal  Pada Primipara Di Rumah Sehat Kasih Bunda Kec Medan Selayang Tahun 2019. Jurnal Penelitian Kebidanan & Kespro . https://doi.org/10.36656/jpk2r.v2i1.111