## Pengaruh Senam Zumba terhadap Rasio Lingkar Pinggang dan Pinggul Wanita

## The Effect of Zumba Exercise to Women’s Waist Hip Ratio
Laksmi Indreswari 1 , Yunita Dewi Anggraeni 2 , Rena Normasari 3
1 Laboratorium Ilmu Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember
2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember
3 Laboratorium Ilmu Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember e-mail korespondensi: rury.laksmie@gmail.com

## Abstrak
Obesitas abdominal merupakan masalah kesehatan masyarakat global. Prevalensi obesitas abdominal yang tinggi memicu  terjadinya  peningkatan  morbiditas  dan  mortalitas  penyakit  kronis  seperti  diabetes  mellitus, kardiovaskular, dan kanker. Salah satu penyebab tingginya prevalensi obesitas adominal yaitu kurangnya aktivitas fisik.  Perlu adanya  upaya  pencegahan melalui identifikasi faktor risiko seperti pengukuran rasio lingkar pinggang dan  pinggul.  Responden  penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  28  orang  responden  yang  melakukan senam zumba selama 4 minggu dan 28 orang responden kontrol. Uji statistik yang dilakukan adalah uji komparasi paired t-test . Hasil penelitian ini menunjukkan nilai t-hitung > nilai t-tabel (7,184 > 2,052) dan signifikansi sebesar 0,000 < 0,05. Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat penurunan rasio lingkar pinggang dan pinggul setelah melakukan senam zumba selama empat minggu.
Kata kunci: obesitas, rasio lingkar pinggang dan pinggul, zumba

## Abstract
Abdominal  obesity  is  a  global  public  health  problem.  The  high  prevalence  of  abdominal  obesity  triggers  an increase in  morbidity and mortality in  chronic diseases such as diabetes mellitus, cardiovascular, and cancer. One of the causes of the high prevalence of abdominal obesity is the lack of physical activity. Prevention efforts are needed through the identification of risk factors such as measurement of waist hip ratios. The respondents of  this  study  were  divided  into  two  groups:  28  respondents  who  did  zumba  exercise  for  four  weeks  and  28 control respondents. The statistical test performed was a paired t-test comparison test. The results of this study indicate the value of t-count > t-table value (7.184 > 2.052) and the significance of 0.000 < 0.05. These results indicate that there is a decrease in the waist hip ratio after doing zumba exercise for four weeks.
Keywords : obesity, waist hip ratio, zumba

## Pendahuluan
Obesitas  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat global  dengan  prevalensi  yang  tinggi.  Prevalensi obesitas  terutama  obesitas  abdominal  pada  wanita lebih  tinggi  daripada  pria.  Prevalensi  obesitas abdominal    yang  tinggi  memicu  terjadinya peningkatan  morbiditas  dan  mortalitas  akibat penyakit  kronis  seperti  diabetes  mellitus,  penyakit kardiovaskular,  dan  kanker,  sehingga  diperlukan adanya upaya pencegahan melalui identifikasi faktor risiko  seperti  pengukuran  antropometri.  Salah  satu pengukuran  antropometri  yang  dapat  dilakukan adalah  pengukuran  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul.  Rasio  lingkar  pinggang  dan  pinggul  dapat menggambarkan  lemak  intra-abdomen  dan  tidak bergantung  pada  pengukuran  tinggi  badan  dan massa otot. Batas normal rasio lingkar pinggang dan pinggul yang ditentukan oleh WHO adalah 0,9 untuk laki-laki dan 0,8 untuk perempuan.
Menurut  WHO  (2008)  60%  hingga  85%  orang  di dunia,  baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang tidak memiliki aktivitas fisik yang cukup. Aktivitas  fisik  yang  kurang  dapat  memicu  adanya perubahan  terhadap  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul  (Roy  dan  Mandal,  2017).  Adanya  masalah tersebut  tidak  cukup  banyak  ditangani  saat  ini, namun  beberapa  masyarakat  mulai  sadar  akan pentingnya  aktivitas  fisik  untuk  menjaga  kesehatan tubuh.  Aktivitas  fisik  yang  dapat  dilakukan masyarakat  untuk  menjaga  pola  hidup  diantaranya, jogging ,  berenang,  dan  senam.  Renang  memiliki manfaat  yang  cukup  baik  untuk  mengatur pernafasan dan mampu membakar kalori hingga 275 kalori  setiap  jam  (Pangastuti,  2011). Jogging bermanfaat  untuk  mengurangi  lemak  tubuh  dan membakar  kalori  hingga  480  kalori  setiap  jam (Novitasari  dan  Ramadhan,  2019).  Senam  yang memiliki beragam jenis, salah satunya adalah senam zumba  juga  memiliki  manfaat  untuk  mengurangi lemak tubuh dan membakar kalori sebanyak 400-800 kalori setiap jam (Sukma, 2016).
Senam  zumba  merupakan  olahraga  aerobik  yang menggabungkan  antara  gerakan  senam  dan  tarian. Senam zumba yang telah diperkenalkan oleh Alberto Beto  Perez  sebagai  modifikasi  latihan  aerobik dengan menggunakan musik. Gerakan senam zumba sangat  mudah  diikuti  bahkan  bagi  pemula.  Gerakan senam  zumba  berfokus  pada  gerakan  pinggang, pinggul,  dan  bahu  (Sukma,  2016).  Senam  zumba memiliki berbagai macam manfaat seperti meningkatkan  kekuatan  otot  perut  pada  wanita
setelah  dilakukan  selama  beberapa  minggu  (Priya dkk.,  2015).  Penelitian  oleh  Hanghjoo  dkk.  (2016) menunjukkan  bahwa  senam  zumba  mempengaruhi penurunan  berat  badan  dan  mempengaruhi komposisi  tubuh  terutama  pada  wanita.  Manfaat zumba telah cukup banyak diteliti dan pengaruhnya terhadap lemak tubuh, penurunan berat badan, dan kekuatan  otot,  namun  di  Jember  sendiri  masih belum  terdapat  penelitian  mengenai  zumba  dan pengaruhnya  terhadap  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, peneliti ingin mengetahui apakah terdapat pengaruh senam  zumba  terhadap  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul wanita.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian analitik  observasional  dengan  pendekatan  studi prospective  cohort .  Penelitian  ini  dilakukan  di Sanggar  Senam  Gumilang.  Besar  sampel  dalam penelitian ini adalah 56 responden yang terdiri atas 28  orang  kelompok  perlakuan  dan  28  orang kelompok kontrol yang dilakukan selama satu bulan. Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah  total  sampling  dimana  peneliti  mengambil seluruh  sampel  penelitian  pada  Sanggar  Senam Gumilang  yang  sesuai  dengan  kriteria  penelitian. Variabel  bebas  yang  diteliti  adalah  senam  zumba sedangkan variabel terikat penelitian ini adalah rasio lingkar pinggang dan pinggul wanita. Uji analisis data dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji  komparatif paired  t-test menggunakan  aplikasi  statistik  SPSS versi 17.

## Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil uji komparasi Paired T-Test , pada rasio  lingkar  pinggang  dan  pinggul  sebelum  dan sesudah  senam  zumba  selama  satu  bulan didapatkan  nilai  t-hitung  >  nilai  t-tabel  (7,184  > 2,052) dan signifikansi sebesar 0,000 < 0,05 maka Ho ditolak  atau  didapatkan  signifikansi.  Hal  ini membuktikan  bahwa  terdapat  penurunan  rasio lingkar  pinggang  dan  pinggul  yang  signifikan  pada kelompok  yang  melakukan  senam  zumba.  Hasil analisis Paired T-Test responden kontrol didapatkan nilai  t-hitung  <  nilai  t-tabel  (1,686  <  2,052)  dan signifikansi  sebesar  0,103  >  0,05  maka  Ho  diterima atau  tidak  didapatkan  signifikansi.  Hal  tersebut membuktikan  bahwa  tidak  terdapat  penurunan rasio  lingkar  pinggang  dan  pinggul  sebelum  dan
sesudah  melakukan  aktivitas  selain  zumba  selama satu  bulan.  Hasil  uji  komparasi  dapat  dilihat  pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil uji komparasi paired t-test Variabel Mean SD ∆ RLPP t-hitung Sig. Zumba RLPP pretest 0,8114 0,4897 0,0178 7,184 0,000 RLPP posttest 0,7936 0,4794 Kontrol RLPP pretest 0,8046 0,5196 0,0014 1,686 0,103 RLPP posttest 0,8032 0,4997

## Pembahasan
Kelebihan berat badan dan obesitas adalah masalah kesehatan  masyarakat  global.  Pengukuran  rasio lingkar pinggang dan pinggul merupakan pengukuran antropometri yang dapat digunakan dalam mengevaluasi  obesitas.  Rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul  dikatakan  tiga  kali  lebih  baik  dibandingkan dengan  pengukuran  indeks  massa  tubuh  dalam menggambarkan  lemak  berbahaya  di  dinding abdomen.  Rasio  lingkar  pinggang  dan  pinggul  dapat dipengaruhi oleh beberapa  faktor, diantaranya usia, genetik,  ras,  konsumsi  makanan  dan  aktivitas  fisik. Dalam  penelitian  ini,  setelah  melakukan  senam zumba selama satu bulan sebanyak 3 kali dalam satu minggu  dengan  durasi  60  menit  didapatkan penurunan  rasio  lingkar  pinggang  dan  pinggul. Walaupun terdapat perbedaan lama perlakuan pada penelitian  ini  dan  penelitian  oleh  Roy  dan  Mandal dibandingkan dengan penelitian Haghjoo, dkk., hasil penelitian  yang  didapat  memiliki  hasil  yang  sama, yaitu  adanya  penurunan  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul setelah melakukan senam zumba.
Penelitian  menurut  Sternlicht  mengatakan  bahwa senam  zumba  dapat  menjadi  alternatif  olahraga selain  bersepeda, jogging maupun  renang  dimana senam  zumba  dapat  membakar  kalori  yang  lebih besar  yaitu  500  kalori  setiap  jam.  Pendapat  lain mengatakan  bahwa  zumba  dapat  membakar  lemak terutama  lemak  intra-abdomen  sebanyak  400-800 kalori  setiap  jam  (Sukma,  2016).  Senam  zumba terbukti  lebih  efektif  dalam  menurunkan  kalori tubuh  jika  dibandingkan  dengan  renang  yang  hanya membakar  275  kalori  setiap  jam  dan jogging yang
hanya  membakar  480  kalori  setiap  jam  (Pangastuti, 2011; Novitasari dan Ramadhan, 2019). Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa responden yang melakukan senam zumba mengalami  penurunan  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul  yang  lebih  signifikan  dibandingkan  dengan responden  yang  melakukan  aktivitas  selain  senam zumba.
Senam  zumba  menggerakkan  otot-otot  abdomen dan  gluteal  dalam  intensitas  ringan  sampai  sedang dengan  durasi  60  menit  mampu  memecah  deposit lemak  dalam  tubuh.  Senam  zumba  memiliki  cukup banyak  modifikasi  gerakan  berputar  yang  dapat membuat  kontraksi musculus obliqus  externus abdominis dan musculus obliqus internus abdominis, dimana kedua otot tersebut menghubungkan bagian anterior  abdomen  dan  posterior  abdomen.  Tidak hanya  gerakan  pada  otot  perut,  gerakan  pada  otot di  region  glutealis  seperti  gerakan  membuka  dan menutup  kaki  serta squat membuat  kontraksi musculus  gluteus  maximus dan musculus  gluteus minimus yang  juga  dapat  membakar  kalori  dan memecah glikogen di area pinggul (Suri dkk., 2017).
Senam  zumba  termasuk  dalam  olahraga  aerobik yang  dapat  menurunkan  timbunan  lemak,  hal  ini disebabkan  sumber  energi  yang  dibutuhkan  dalam olahraga  aerobik  selain  pembakaran  karbohidrat berupa glukosa juga dapat berdasar dari pembakaran  cadangan  lemak  atau  trigliserida. Trigliserida yang tersimpan akan dikonversi menjadi asam  lemak  dan  gliserol.  Gliserol  akan  masuk  ke dalam  metabolisme  tubuh  untuk  diubah  menjadi glukosa dan asam piruvat. Asam lemak akan dipecah bersama  karbohidrat  dan  oksigen  untuk  menjadi energi (ATP) di dalam mitokondria (Maharani, 2018). Oleh karena itu, senam zumba merupakan olahraga yang  dapat  mengurangi  rasio  lingkar  pinggang  dan pinggul.  Rasio  lingkar  pinggang  dan  pinggul  sendiri dapat  menggambarkan  distribusi  lemak  tubuh. Adanya  deposit  lemak  dalam  tubuh  yang  terlalu tinggi  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya penyakit  kardiovaskular  maupun  diabetes  mellitus (Hu dkk., 2017; Kurniati, 2018).
Olahraga seperti senam zumba, renang dan jogging juga  mampu  mengatur  insulin dependent dan  non- insulin dependent melalui  jalur  molekuler  untuk meningkatkan  penyerapan  glukosa.  Olahraga  akan memicu  sel  otot  agar  tidak  hanya  bergantung  pada insulin  dalam  mencapai  pemindahan  GLUT-4  ke membran.  Hal  tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai  mekanisme  seluler  seperti  saat  terjadi
kontraksi otot, aliran darah akan menjadi lancar dan membantu  kerja  insulin  untuk  memicu  pemindahan GLUT-4  ke  membran.  Kontraksi  otot  yang  terus menerus  dalam  olahraga  dapat  menjadi  agen stressor  yang  menyebabkan  terjadinya  kekurangan energi  (ATP)  di  beberapa  waktu.  Hal  ini  memicu fosforilasi  liver  kinase  B1  (LKB1)  yang  akan mengaktivasi  AMP- activated  protein  kinase (AMPK) yang  kemudian  akan  memfosforilasi  protein  Akt substrate  of 160  kDa  (AS160).  Protein  tersebut bertugas  memindahkan  vesikel  berisi  GLUT-4 mendekati  membran.  Hal  tersebut  juga  akan memicu  sinyal-sinyal  untuk  translokasi  GLUT-4. Mekanisme  lain  yang  juga  mempengaruhi  uptake glukosa adalah peran Nitric Oxide (NO) melalui jalur aktivasi protein AS160, dimana lepasnya molekul NO hanya  terjadi  pada  aktivitas  fisik  dengan  intensitas tinggi (Pereira dkk., 2017).

## Kesimpulan
Rasio lingkar pinggang dan pinggul  menggambarkan distribusi  lemak  intra-abdomen.  distribusi  lemak tubuh sendiri merupakan prediktor yang lebih akurat dalam  menilai  risiko  penyakit  diabetes  mellitus, kardiovaskular,  dan  kanker.  Senam  zumba  yang dilakukan  selama  empat  minggu  terbukti  baik menurunkan rasio lingkar pinggang dan pinggul pada wanita.

## Ucapan Terima Kasih
Kami  berterima  kasih  kepada  Sanggar  Senam Gumilang,  karena  tanpa  bantuan  mereka  penelitian ini  tidak  mungkin  terjadi.  Terima  kasih  kepada Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jember  yang  telah memberikan  fasilitas  selama  ini.  Penelitian  ini  tidak mungkin  terjadi  tanpa  bantuan  dari  pihak-pihak tersebut

## Daftar Pustaka
Haghjoo M,  Zar A, and  Hoseini SA. 2016. Effect  of 8 Week Zumba Training on Overweight Women’s Body  Composition .  Pars  Journal  of  Medical Sciences. 14(2): 21-29.
Hu, L, Huang X, You C, Li J, Hong K, Li P, Wu Y, Wu Q,
Wang  Z,  Gao  R,  Bao  H,  Cheng  X.  2017. Prevalence  of  overweight,  obesity,  abdominal obesity  and  obesity-related  risk  factors  in southern China . Plos One. 12(9): 1-14.
Kurniati,  N.  2018. Obesity  and  central  obesity . Medical Journal of Indonesia. 27(2): 1-2.
Maharani  DR.  2018. Pengaruh  Strong  By  Zumba Terhadap Tebal Lemak Perut Pada Wanita di F2 Studio  Fresh  and  Fit  Tlogomas .  [Skripsi]. Malang:  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Malang.
Novitasari  AE  and  Ramadhan  CI.  2019. Efektivitas Aktivitas  Olahraga  Lari  dan  Senam  Terhadap Kadar Gula  Darah Sewaktu Pada Pria  Dewasa . Jurnal Sains. 9(17): 1-6.
Pangastuti,  NI.  2011. Latihan  Renang  Untuk  Lansia. Jurnal OLahraga Prestasi. 7(1): 32-37.
Pereira  RM,  de Moura  LP,  Muñoz  VR,  da Silva  ASR,
Gaspar  RS,  Ropelle  ER,  Pauli  JR.  2017. Molecular  Mechanisms  of  Glucose  Uptake  in Skeletal  Muscle  at  Rest  and  in  Response  to Exercise .  Motriz:  Revista  de  Educaccao  Fisica. 23: 1-8.
Priya,  Swathi,  and  Annadurai  R.  2015. Effects  of Aerobic  Training  and  Zumba  Training  on Physical Fitness Variables of Middle Age Obese Women . Journal of Recent  Search and Applied Studies. 2(6): 1-5.
Roy  B,  and  Mandal  S.  2017. Effect  of  Strong  by Zumba  on  Waist  Hip  Ratio  of  Middle  Aged Sedentary  Females .  International  Journal  of Physical  Education,  Sports  and  Health.  4(3): 379-381.
Sternlicht  E,  Frisch  F,  and  Sumida  KD.  2013. Zumba Fitness  Workouts:  Are  They  an  Appropriate Alternative  to  Running  or  Cycling? .  Sport  Sci Health. 9(1): 155-159.
Sukma  A.  2016. Efek  zumba  terhadap  penurunan tebal  lemak  bawah  kulit  dan  berat  badan member  DF  fitness  dan  aerobic .  [Skripsi]. Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta.
Suri  M,  Sharma  R,  and  Saini  N.  2017. Physiological Responses of Zumba: an Overview Understanding  The  Popular  Fitness  Trend .
Indian  Journal  of  Physical  Education,  Sports, and Applied Science . 7(4): 23-31. World Health Organization. 2008. Waist Circumference  and  Waist-Hip  Ratio .  Geneva: World Health Organization