## PERILAKU PERSONAL HYGIENE LANJUT USIA
Dewi Yulaikhah 1 , Triana Arisdiani 1 , Yuni Puji Widiastuti 1 1 Program studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal Email: dewizul64@gmail.com; arisdiani@yahoo.com; widi_ardana@yahoo.com
ABSTRAK
Pendahuluan: Lansia  secara  alami  mengalami perubahan kondisi  fisik,  psikologis  maupun  sosial yang  berdampak    pada  tingkat  ketergantungan  dalam  kebersihan  diri.  Lansia  di  lingkungan  panti werdha  merupakan  populasi  yang  rentan  akan  rendahnya  perilaku personal  hygiene .  Hal  tersebut dikarenakan  rendahnya  praktek gaya  hidup  dengan olahraga  teratur,  diet  seimbang,  perawatan kesehatan secara teratur, dan rendahnya praktek personal hygiene . Metode: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran perilaku personal hygiene lansia. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif non  hipotesis .  Sampel  diambil  secara Total  Sampling sebanyak 80  lansia. Alat  penelitian menggunakan  kuesioner  tentang  personal  hygiene. Data dianalisis secara univariat. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan lansia berusia 65,8 tahun, sebagian besar perempuan (77,5% lansia), sebagian besar  berpendidikan  SD  (71,3%  lansia). Perilaku  lansia  dalam personal  hygiene sebagian  besar kategori baik (62,5% lansia). Diskusi: Tenaga kesehatan dapat memberikan edukasi tentang personal hygiene dalam  memberikan  asuhan  keperaatan  pada  lansia  secara  berkesinambungan,  sehingga personal hygiene lansia akan tetap terjaga.
Kata kunci: Personal Higiene, Lansia.

## ABSTRACT
Introduction: Elderly naturally experience changes in physical, psychological and social conditions that affect the level of dependence in personal hygiene. The elderly in the werdha nursing home are vulnerable populations of low personal hygiene behaviors. This is due to the low lifestyle practices with  regular  exercise,  balanced  diet,  regular  health  care,  and  low  personal  hygiene  practices. Methods: The purpose of this study was to find out the description of personal hygiene behavior of elderly. This  research  uses  non  hypothetical  descriptive  design.  Samples  taken  by  Total  Sampling counted  80  elderly.  The  research  tool  used  a  questionnaire  about  personal  hygiene.  Data  were analyzed univariat. Results: The results showed that the elderly was 65.8 years old, mostly women (77,5%  elderly),  mostly  out  of  school  SD  (71,3%  elderly).  Behavior  of  elderly  in  personal  hygiene mostly  good  category  (62,5%  elderly) Discussion: Health  workers  can  provide  education  about personal  hygiene in  providing  siblings  care in  the  elderly  on  an  ongoing  basis,  so that  the  elderly personal hygiene will stay awak.
Keywords: Personal Hygiene, Elderly
PENDAHULUAN Personal  hygiene merupakan  kebutuhan  dasar yang  meliputi  perawatan  kulit,  mandi, perawatan  mulut,  perawatan  mata,  hidung, telinga, perawatan rambut, perawatan kaki dan kuku  serta  perawatan  genitalia  (Saryono  & Widianti,  2011). Personal  hygiene harus senantiasa  terpenuhi  karena  merupakan tindakan  pencegahan  primer  yang  spesifik untuk  meminimalkan  pintu  masuk  ( port  de entry )  mikroorganisme  bakteri  yang  pada ahirnya  mencegah  seseorang  terkena  penyakit (Kuntoro,  2015).Penerapan personal  hygiene
juga harus  senantiasa  dilakukan  oleh  seorang lansia (Efendi, 2013).
Lansia  di  lingkungan  manapun  harus  menjaga kebersihan personal  hygiene (Efendi,  2013).
Hal inidikarenakan lansia mengalami penurunan  fungsi  dari  berbagai  organ-organ tubuh  akibat  kerusakan  sel-sel  karena  proses menua, sehingga produksi hormon, enzim, dan zat-zat yang diperlukan untuk kekebalan tubuh menjadi berkurang (Maryam, 2011). Kebutuhan akan personal  hygiene harus  menjadi  prioritas utama  bagi  lansia  karena  dengan personal hygiene yang  baik makalansia lebih  dapat
Jurnal Keperawatan Volume 9 No 2, Hal 44 - 51, September 2017 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal ISSN : Cetak 2085-1049 – Online 2549-8118
diterima di masyarakat, personal hygiene yang baik juga membuat lansia memiliki resiko yang rendah  untuk  mengalami  penyakit  infeksi (Gateaway, 2013).
Personal  hygiene yang  tidak  baik  akan mempermudah  tubuh  terserang  berbagai penyakit seperti penyakit kulit, penyakit infeksi, penyakit  menular,  dan  penyakit  saluran  cerna atau  bahkan  menghilangkan  fungsi  bagian tubuh  tertentu  (Hidayat,  2012). Data Kementerian kesehatan Indonesia menyebutkan lebih  dari  separuh  populasi  lansia  mengalami keluhan  kesehatan.  Jenis  keluhan  kesehatan yang  dialami  lansia  yaitu  panas  sebanyak 33,43%,  batuk  sebanyak  62,56%,  pilek sebanyak  42,36%,  asma  sebanyak  17,35%, diare  sebanyak  6,3%,  sakit  kepala  sebanyak 32,57%,  sakit  gigi  sebanyak  5,56%.  Keluhan- keluhan kesehatan ini terkait dengan kebersihan diri atau personal hygiene lansia (Kemenkes RI, 2014).
Keluhan  kesehatan  terkait  dengan personal hygiene pada lansia juga semakin besar seiring bertambahnya usia. Data Kementerian kesehatan  Indonesia  menyebutkan  sebanyak 37,11%  penduduk  pra  lansia  mengalami keluhan  kesehatan  karena  kurangnya  menjaga kesehatan,  meningkat  menjadi  48,39%  pada lansia  muda,  meningkat  lagi  menjadi  57,65% pada lansia madya, dan proporsi tertinggi pada lansia tua yaitu sebesar 64,01%. Polayang sama juga  terjadi  baik  menurut  tipe  daerah  maupun jenis  kelamin  (Kemenkes  RI,  2014). Personal hygiene yang  kurang  baik  diimbangi  dengan biologis lansia yang mengalami penurunan daya tahan  fisik  secara  terus  menerus,  dan menjadikan  lansia  semakinrentan  terhadap penyakit  yang  dapat  menyebabkan  kematian (Maryam, 2011).
Lansia  di  lingkungan  panti  werdha  merupakan populasi  yang  rentan  akan  rendahnya  perilaku personal  hygiene (Aisyah,  2014).  Lansia  yang tinggal  di  panti  jompo  lebih  rentan  terinfeksi Campylobacter , Clostridium perfringens, Escherichia coli, Salmonella dan Staphylococcus aureus dalam saluran pencernaan  yang  merupakan penyebab  paling umum  dari  penyakit  dan  kematian  di  panti jompo.  Hal  tersebut  dikarenakan  rendahnya praktek  gaya  hidup  dengan olahraga  teratur, diet  seimbang,  perawatan  kesehatan  secara
teratur, dan rendahnya praktek personal hygiene (Smith 1998 dalam Hidayat, 2012).
Panti  werdha  merupakan  suatu  wadah  atau sarana  untuk  menampung  orang  lanjut  usia dalam  satu  institusi  untuk  mengembangkan kesejahteraan  bagi  lansia  (Adyatama,  2016). Lansia  secara  psikologis  lebih  menikmati  hari tuanya  di  lingkungan  keluarganya,  namun dalam keadaan dan sebab tertentu mereka tidak tinggal  bersama  keluarganya  dan  memiliki alternatif  pilihan  tempat  tinggal  seperti  panti werdha  (Santrock,  2013).Penelitian  oleh Ariyani  (2013)  tentang  adaptasi  lansia  yang tinggal  di  panti  wredha  menghasilkan  bahwa lansia memiliki alasan yang berbeda-beda untuk tinggal di panti werdha, yaitu karena keinginan sendiri  yang  tidak  ingin  merepotkan  keluarga, karena  keputusan  keluarga,  karena  sakit,  dan karena tinggal sebatangkara.
Penelitian  oleh  Aisyah  (2014)  tentang kehidupan  lansia  yang  dititipkan  keluarga  di panti  sosial  menyebutkan  bahwa  bagi  lansia yang dititipkan oleh keluarganya di panti karena konflik  keluarga  sehingga  merasa  terbuang, cenderung  merasa  depresi  dan  menjadikan malas dalam pemenuhan kebersihan diri.Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maramis (2016)  tentang  kebermaknaan  hidup  lansia  di panti  wredha  juga  menghasilkan  bahwa  lansia yang  tinggal  di  panti  werdha  merasa  bahwa hidup dan dirinya tidak lagi bermakna sehingga seringnya malas untuk menjaga kebersihan diri. Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Firdaus (2015)  tentang  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan tindakan personal hygiene menghasilkan  bahwa  ditemukan  lansia  dalam tindakan personal  hygiene yang  kurang sebanyak  7,5%, personal  hygiene cukup sebanyak  55%,  dan personal  hygiene baik hanya  sebanyak  37,5%  dari  total  keseluruhan lansia yang tinggal di panti werdha.
Kabupaten Kendal telah membentuk suatu panti Werdha  yang  disebut  dengan  Balai  Pelayanan Sosial  Lansia  Cepiring  Kabupaten  Kendal. Balai  sosial  ini  dengan  tugasnya  memberikan jaminan,  pendampingan  dan  perawatan  kepada para  lanjut  usia  dalam  rangka  perlindungan serta  peningkatan  kesejahteraan  sosial  lanjut usia  agar  dapat  hidup  secara  wajar  dan  layak juga  telah  menyediakan  berbagai  pemenuhan kebutuhan  dasar  untuk  lansia  (Profil  Balai
Pelayanan  Sosial  Lansia  Cepiring,  2015). Penelitian  oleh  Rosita  (2012)  tentang  stress sosial  dan  biologis  lansia  menyebutkan  bahwa seringkali  meskipun  sarana  dan  prasana  telah disediakan  oleh  pihak  panti  werdha,  namun karena  kondisi  biologis  dan  psikologis  lansia tertentu  menjadikan  lansia  tidak  menjaga personal hygiene untuk dirinya.
Hasil  penelitian  oleh  Zakaria  (2010)  tentang faktor  yang  berhubungan  dengan  kemandirian personal  hygiene lansia  di  panti  werdha menghasilkan sebanyak 52,2% lansia mempunyai personal hygiene yang kurang baik dipengaruhi oleh kondisi kesehatan dan kondisi sosial. Penelitian oleh Lengkong (2015) tentang perilaku  dan  cara  dalam  merawat  gigi  tiruan menghasilkan  hanya  43,3%  lansia  di  panti werdha  yang  membersihkan  gigi,  dan  hanya dilakukan  sekali dalam  sehari.  Penelitian  oleh Kusumaningrum  (2012)  tentang  tingkat kemandirian personal hygiene pada lansia laki- laki dan perempuan juga menghasilkan tingkat kemandirian personal  hygiene di  panti  werdha pada  lansia  perempuan  cenderung  lebih  tinggi yaitu  sebanyak  68,8%,  dibandingkan  laki-laki hanya sebanyak 30%.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nofrianda (2014)  tentang pengetahuan  dan  sikap  lansia dalam  melakukan personal  hygiene di  Panti Werdha  menghasilkan  bahwa  pendidikan  yang rendah  menyumbang  43%  pengetahuan  yang kurang baik, yang berkontribusi pada buruknya personal hygiene lansia. Penelitian oleh Jovina (2010) tentang pengaruh kebiasaan menggosok gigi pada lansia menyebutkan kelompok lansia usia  65  tahun  ke  atas  mayoritas  sebanyak 96,51%  mengalami  karies  gigi  karena kurangnya personal  hygiene . Data  Susenas menunjukkan ketidakmampuan menjaga personal  hygiene pada  lansia  kelompok  umur 45-54  tahun  mencapai  10,9%,  umur  55-64 tahun  mencapai  18,6%,  umur  65-74  tahun mencapai  34,6%,  umur  >75  tahun  mencapai 55,9% (Kemenkes RI, 2013).
Pelayanan    keperawatan  memiliki  peran  yang penting  dalam  meningkatkan  status  kesehatan lansia,  dan  senantiasa  peduli  terhadap  status kesehatan  lansia,  serta  faktor-faktor  yang memberikan  dampak  kurang  menguntungkan terhadap kesehatan lansia, termasuk lansia yang tinggal  di  panti  werdha  (Azizah,  2011).  Salah satu  peran  tersebut  adalah  dengan  melakukan
kegiatan  deteksi  penyebab  yang  memberikan dampak  kurang menguntungkan  terhadap kesehatan  lansia  seperti personal  hygiene (Nugroho, 2012).
Balai  Pelayanan  Sosial  Lansia  di  Kecamatan Cepiring  merupakan  salah  satu  panti  wredha yang  diperuntukkan  bagi  lansia  yang  terlantar atau  dalam  keadaan  ekonomi  keluarga  yang serba kekurangan maupun untuk lansia dengan keadaan  ekonomi  berkecukupan.Panti  ini merupakan  milik  Dinas  Sosial  Kabupaten Kendal  yang  menampung  lansia  sebanyak  80 orang (Balai Pelayanan Sosial Lansia Cepiring, 2015).
Studi  pendahuluan  didapatkan  data 6  lansia mengatakan  malas  memotong  kuku  sehingga tampak  kukunya  panjang  dan  hitam,  4  lansia mengatakan  kalau  mandi  jarang  keramas  dan jarang  sikat  gigi  sehingga  mereka  tampak giginya  hitam  mengalami  karies.Kemudian wawancara  mengenai  keluhan  kesehatan  yang dirasakan oleh lansia, didapatkan data 10 lansia tersebut  sering  mengalami  sakit  gigi.Hasil pengamatan  juga  tampak  10  lansia  tersebut berketombe,  kulit  bersisik,  dan  lansia  pada umumnya  tercium  bau,  meskipun  memakai pakaian  bersih.Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahuigambaran perilaku personal hygiene lansia  di  Balai  Pelayanan  Sosial  Lansia Cepiring Kabupaten Kendal.
METODE Desain  penelitian  ini  menggunakan deskriptif eksploratif dengan  pendekatan  secara cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh lansia  yang  yang  tinggal  di  Panti Pelayanan Sosial Lanjut Usia Cepiring Kendal, sejumlah 80 lansia. Sampel diambil secara total sampling . Penelitian  dilakukan  pada 15 September  2016 - 28  Juni  2017 dengan  alat penelitian menggunakan kuesioner karakteristik dan kuesioner perilaku personal hygiene lansia . Data dianalisis secara univariat .

## HASIL
Karakteristik usia  lansia  dapat  dilihat    pada Tabel 1, karakteristik berdasarkan jenis kelamin dan pendidikan lansia dapat dilihat pada tabel 2. Sedangkan  perilaku  personal  hygiene  lansia dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 1. Usia Lansia(n=80) Karakteristik Mean Mode Min Max St.dev Usia 65,8 63 60 72 3,19 Tabel 2. Jenis Kelamin dan PendidikanLansia (n=80) Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 18 22,5 Perempuan 62 77,5 Pendidikan Tidak Sekolah 18 22,5 SD 57 71,3 SMP 5 6,3 Tabel 3. Perilaku Personal Hygiene Lansia (n=80) Personal Hygiene Lansia Frekuensi Persentase (%) Baik 50 62,5 Kurang Baik 30 37,5 Total 80 100.0

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian  didapatkan rata-rata  lansia  di Panti Pelayanan Sosial Lansia Cepiring Kendal berusia  65,8  tahun  dengan  usia  paling  muda adalah  berusia  60  tahun  dan  paling  tua  adalah berusia 72 tahun.Menurut WHO dalam Maryam (2011)ada  4  batasan  usialanjut,  usia pertengahan ( middle age )yaitu lansia usia 45-59 tahun, usia lanjut ( erderly age )  yaitu lansia usia 60-74 tahun, usia tua ( old ) yaitu lansia usia 75- 90  tahun,  dan usia  sangat  tua  ( very  old ) yaitu lansia usia  diatas  90  tahun.  Lansiadi  Panti Pelayanan  Sosial  Lansia  Cepiring  sebagian besar masuk dalam kategori usia lanjut ( erderly age ).
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian besarlansia  di  Panti  Pelayanan  Sosial  Lansia Cepiring
Kendaladalah berjeniskelamin perempuan yaitu  sebanyak 62  (77,5%) responden.  Lansia  yang  berjenis  kelamin laki- laki hanya sebanyak 18 (22,5%) lansia.Perubahan psikologis pada wanita lansia meliputi short term memoriy , frustasi, kesepian, takut  kehilangan  kebebasan,  takut  menghadapi kematian,  perubahan  keinginan,  depresi,  dan kecemasan.  Psikis  pada  wanita  usia lanjut perubahan  dapat  berupa  sikap  yang  semakin egosentrik,  mudahcuriga,  bertambah  pelit.  Hal
yang perlu dimengerti adalah sikap umum yang ditemukan pada hamper setiap lanjut usia, yakni keinginan berumur panjang, tenaganya sedapat mungkindihemat. Individu tetap mengharapkan tetap  diberi  peranan  dalam  masyarakat,  ingin mempertahankan hak dan harkatnya serta ingin tetap berwibawa.Faktor-faktor yang mempengaruhi  perubahan  mental  yaitu perubahan  fisikkhususnya  organ  perasa, kesehatan pada  umunya  lansia gampang  sakit, tingkat  pendidikan,  keturunan dan  lingkungan (Nugroho, 2012).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  lansia  baik laki-laki  maupun  perempuan  sebagian  besar melakukan personal  hygiene dengan  baik.  Hal tersebut  ditunjukkan  dengan  lansia  laki-laki sebanyak  13  (72,2%)  responden  melakukan personal  hygiene dengan  baik,  begitu  pula lansia  perempuan  sebanyak  37  (59,7%) responden melakukan personal hygiene dengan baik.  Hasil  ini  berbeda  dengan penelitian- penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa lansia  perempuan  lebih  baik  dalam  personal hygiene  dibandingkan  dengan  lansia  laki- laki.Perbedaan  ini  dapat  dikarenakan  proporsi lansia  laki-laki  lebih  sedikit  dibandingkan dengan lansia perempuan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar lansia berpendidikan SDyaitu sebanyak 57 (71,3%)  responden,  disusul  dengan  pendidikan Tidak  Sekolah  yaitu  sebanyak  18  (22,8%) lansia dan berpendidikan SMP yaitu sebanyak 5 (6,3%) lansia.Hasil  tersebut  menunjukkan tingkat pendidikan lansia sangat rendah.Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  termasuk  perilaku  seseorang  akan pola  hidup.  Pendidikan  yang  kurang  akan menghambat  perkembangan  sikap  seseorang terhadap  informasi  yang  diperkenalkan (Notoatmodjo, 2012).
Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang, semakin  luas  wawasan  berpikir  sehingga memiliki  kemampuan  untuk  mengembangkan diri  dengan  lebih  terbuka.  Semakin  orang berpendidikan  akan  semakin  mengenal  dirinya secara  lebih  baik,  termasuk  kelebihan  dan kekurangannya,  sehingga  mereka  cenderung mempunyai  rasa  percaya  diri.  Pengalaman pendidikan  formal  akan  mempengaruhi  sikap, konsepsi,  dan  cara  berpikir  dalam  bertingkah laku  lebih  fleksibel  dan  terbuka  terhadap  hal baru, serta ingatan dan perasaan yang luas, akan membawa  seseorang  menjadi  percaya  diri  dan perilakunya  lebih  dititik  beratkan  pada keputusannya sendiri (Ninggalih, 2011).
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  ini  yang menunjukkan  lansia  yang  tidak  sekolah sebagian besar melakukan personal hygiene dengan  baik  yaitu  sebanyak  33  (60%) responden,  lansia  yang  sekolah  SD  juga sebagian  besar  melakukan personal  hygiene dengan  baik  yaitu  sebanyak  10  (66,7%) responden,  begitu  pula  lansia  yang  SMP sebagian  besar  melakukan personal  hygiene dengan baik yaitu sebanyak 7 (70%) responden. Hal  ini  dapat  dikarenakan  tingkat  pendidikan yang  rendah  bukan  berarti  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  rendah  pula.Pengetahuan dapat  diperoleh  melalui  informasi  dari  luar. Petugas  panti  selalu  menanamkan  akan kebersihan  sehingga  lansia  dapat menjaga kebersihan dengan baik.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar lansia mempunyai perilaku personal  hygiene yang  baik yaitu sebanyak 50  (62,5%)  lansia. Artinya  sebagian  besar  lansia  di  Panti Pelayanan Sosial Lansia Cepiring Kendal telah berperilaku  menjaga  kesehatan  dirinya  dengan baik  melalui personal  hygiene yang
baik.Personal  hygiene  suatu  tindakan  untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang  untuk  kesejahteraan  fisik  dan psikis.Pemenuhan personal  hygiene diperlukan untuk  kenyamanan  individu,  keamanan,  dan kesehatan (Tarwoto, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rekawati  (2014)  tentang kemampuan  lanjut  usia  dalam  pemenuhan perawatan diri, yang  menghasilkan 45% lansia di  panti  mampu  dalam  prakteknya  melakukan perawatan  diri.Penelitian  yang  dilakukan  oleh Kusumaningrum.(2012)  juga  menghasilkan 52% lansia mampu dalam melakukan personal hygiene .
Perilaku  lansia  dalam  pemenuhan personal hygiene yang  baik  menunjukkan  lansia  dapat melakukan  aktivitas  sehari-hari  seperti perawatan  kuku  kaki  dan  tangan,  perawatan kulit  kepala  dan  rambut,  perawatan  mata, hidung  dan  telinga,  perawatan  gigi,  dan genetalia.  Hal  tersebut  juga  tergambar  dari jawaban  dalam  kuesioner,  dimana  86,25% lansia  mandi  sehari  dua  kali,    92,5%  lansia melakukan  gosok  gigi  dua  kali  sehari,  100% lansia  membersihkan  kelamin  setiap  selesai BAB/BAK.
Perilaku  lansia  dalam  pemenuhan personal hygiene yang  baik  dapat  dikarenakan  pula petugas  panti  menyediakan  peralatan  untuk pemenuhan  kebersihan  diri  seperti  sikat  gigi, sabun,  atau  pasta  gigi,  shampoo.Hal  tersebut menjadikan  lansia  mau  melakukan  kebersihan diri  karena  alat  sudah  tersedia.  Petugas  panti juga  selalu  menanamkan  akan  kebersihan sehingga  lansia  dapat  menjaga  kebersihan dengan baik. Notoatmodjo (2012) menjelaskan adanya  informasi-informasi  mengenai  sesuatu hal  memberikan  landasan  kognitif  baru  bagi terbentuknya  pengetahuan  terhadap  hal  terkait dengan kebersihan diri
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  beberapa lansia  mempunyai  perilaku  yang kurang baik dalam personal  hygiene ,  yaitu  sebanyak  30 (37,5%) lansia. Perilaku personal hygiene yang kurang baik  menurut  Tarwoto  (2011)  dapat dipengaruhi  oleh  citra  tubuh,  praktik  sosial, status ekonomi, pengetahuan, budaya, kebiasaan,  kondisi  fisik.  Perilaku personal hygiene lansia juga dapat dipengaruhi oleh usia,
kesehatan,  faktor  sosial  dan  dukungan  tenaga kesehatan yang ada. (Nugroho, 2012).
Lansia secara alami mengalami penurunan atau perubahan kondisi  fisik,  psikologis  maupun sosial  yang  saling  berinteraksi  satu  sama  lain (Vina  &  Fitrah,  2010).  Perubahan-perubahan tersebut  cenderung  menimbulkan  masalah kesehatan  secara  umum  (fisik)  maupun kesehatan  jiwa  secara  khusus  pada  individu lanjut  usia  (Darmojo,  2014).  Perubahan fisiologis  pada  lansia  mengakibatkan  tingkat ketergantungan  lansia  dalam  kebersihan  diri (Efendi,  2013).Perubahan  fisiologis  organ tubuh  tersebut  seperti  hilangnya  kemampuan sistem  pendengaran,  sistem  penglihatan  dan sistem  muskuloskeletal,  yang  mempengaruhi kemampuan  lansia  untuk  mengurus  dirinya sendiri,  dari  bangun  tidur,  mandi,  berpakaian dan seterusnya terkait dengan personal hygiene lansia (Darmojo, 2014).
Hasil  penelitian didapatkan  rata-rata  lansia  di Panti Pelayanan Sosial Lansia Cepiring Kendal berusia  65,8  tahun  dengan  usia  paling  muda adalah  berusia  60  tahun  dan  paling  tua  adalah berusia 72 tahun. Usia lansia yang berkisar 66- 74 tahun mulai mengalami perburukan kondisi fisik  dan  penurunan  fungsi  tubuh  yang  tidak bisa lagi beraktivitas sepenuhnya. Semakin tua maka  lansia  akanmembutuhkan  bantuan  orang lain untuk memenuhi kebutuhan sehari-harinya seperti  mandiri  dalam  pemenuhan  perawatan diri.  Penurunan  kemampuan  aktivitas sehari- hari  seiring  dengan  bertambah  umur  (Azizah, 2011).
Hasil  penelitian  menunjukkan  lansia  di  Panti Cepiring  Kendal  yang  melakukan personal ygiene adalah  yang  masih  umur  muda,  seperti pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sudarsih (2015)  menyebutkan  lansia  sebagian  besar berusia  60-65  (43,4%)  dimana  pada  usia  ini lansia  masih  mampu  mentoleransi  aktivitas sehari- hari  yang  bisa  dilakukan  sendiri.  Hal tersebut dikarenakan seiring bertambahnya usia maka  seiring  pula  dengan  bertambahnya kelemahan fiik.
Usia lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga  hidupnya  bergantung  pada  bantuan orang lain. Lansia yang telah memasuki usia 70 tahun, ialah lansia resiko tinggi. Biasanya akan menghalangi  penurunan  dalam  berbagai  hal
termasuk tingkat kemandirian dalam melakukan personal  hygiene .  Lansia  melakukan personal hygiene juga  karena  dorongan  dari  tenaga kesehatan  yang  ada.Penelitian  yang  dilakukan oleh Nofrianda  (2014)  menghasilkan  bahwa lansia  di  Panti  dalam  melakukan personal hygiene karena dorongan oleh petugas kesehatan dalam merawat dan memperhatikan lansia.
Hasil  penelitian  menunjukkan  lansia  di  Panti Cepiring  Kendal  yang  tidak  sekolahsebagian besar 33 (60%) responden melakukan personal hygiene dengan baik, lansia dengan pendidikan SDsebagian  besar  10 (66,7%)responden melakukan personal  hygiene dengan  baik, demikian pula dengan lansia yang berpendidikan SMPsebagian besar 7 (70%)respondenmelakukan personal hygiene dengan baik. Hasil tersebut menunjukkan lansia dengan  pendidikan  rendah  maupun  pendidikan tinggi  sama-sama  melakukan personal  hygiene dengan baik.
Hal  ini  dapat  dikarenakan  tingkat  pendidikan yang  rendah  bukan  berarti  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  rendah  pula.Pengetahuan dapat  diperoleh  melalui  informasi  dari  luar. Petugas panti selalu menanamkan akankebersihan  sehingga  lansia  dapat  menjaga kebersihan  dengan  baik.  Notoatmodjo  (2012) menjelaskan adanya informasi-informasi mengenai  sesuatu  hal  memberikan  landasan kognitif  baru  bagi  terbentuknya  pengetahuan terhadap hal terkait dengan kebersihan diri.
Meskipun lansia dengan pendidikan rendah dan pendidikan  tinggi  mayoritas  melakukan personal  hygiene dengan  baik,  namun  dilihat dari  proporsi  lansia  yang  melakukan personal hygiene dengan kurang baik  lebih  besar  pada lansia  yang  tidak  sekolah  yaitu  sebanyak  22 (40%)  responden  dibandingkan  dengan  lansia yang  lain.  Lansia  dengan  berpendidikan SDsebanyak  5  (33,3%)  responden personal hygiene kurang baik,  dan  lansia  dengan berpendidikan
SMPsebanyak 3 (30%) responden personal  hygiene kurang baik.  Hal ini menunjukkan pendidikan yang rendah lebih menjadikan  lansia kurang baik  dalam melakukan personal hygiene.
Menurut  Notoatmodjo  (2012)  menyatakan bahwa
pendidikan identik dengan pengetahuan.Pendidikan  rendah  menjadikan
pengetahuannya rendah, termasuk pengetahuan dalam personal hygiene.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Rata-rata usia lansia  di  Panti  Pelayanan  Sosial Lansia  Cepiring  Kendal  adalah  65,8  tahun, sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan sejumlah 62 (77,5%) responden, sebagian besar berpendidikan  SD  sejumlah  57  (71,3%) responden.  Lansia  di  Panti  Pelayanan  Sosial Lansia  Cepiring  Kendal  sebagian  besar mempunyai perilaku personal  hygiene yang baik sejumlah 50 (62,5%) responden. Sebagian besar  lansia  perempuan  memiliki  perilaku personal  hygiene yang  baik  sejumlah  50 (62,5%) responden.
Saran Penelitian  ini  dapat  menambah  wawasan pengetahuan  peneliti  tentang personal  hygiene pada lansia dan dapat memberikan kesempatan bagi  peneliti  melakukan  publikasi  hasil penelitian  dalam  jurnal-jurnal  keperawatan sehingga dapat diakses oleh peneliti lain untuk digunakan sebagai
literature dalam pengembangan penelitian dengan menggunakan variabel  dan  metode  yang  berbeda  seperti faktor-faktor  yang  mempengaruhi personal hygiene lansia  di  panti  pelayanan  sosial  lansia Cepiring Kendal.
DAFTAR PUSTAKA Adyatama,  Egi.  (2016). Pemerintah Diminta Waspadai  Lonjakan  Jumlah  Lansia Indonesia. Diakses melalui: https://m.tempo.co/read/news/2016/05 / 23/173773310 Aisyah.  (2014). Kehidupan  Lansia  yang
Dititipkan  Keluarga  di  Panti Sosial Tresna  Werdha  Khusnul  Khotimah Pekanbaru . Jurnal Portal Garuda.
Ariyani  (2013). Lansia  di  Panti  Werdha  (Studi
Deskriptif Mengenai  Proses  Adaptasi Lansia di Panti Werdha Hargo Dedali
Surabaya ).Jurnal Universitas Airlangga Azizah.  (2011). Lanjut  Usia dan  Keperawatan
Gerontik. Jakarta: Papas Sinar Sinanti.
Darmojo, R.B dan Mariono, H.H. (2014). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) . Edisi ke-6. Jakarta: Yudistira.
Efendi,  M.  (2013) . Keperawatan  Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika. Firdaus. (2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Personal Hygiene Dengan  Tindakan Personal Hygiene Pada  Lansia  Di  Desa Cikakak Kecamatan Wangon Kabupaten Banyumas . Jurnal STIKES Muhammadiyah Gombong.
Gateaway.  (2013). Gerontological  Nursing Competencies  for  Care  (2 nd ed.) . Sudbury : Janes and Barlett Publisher.
Hidayat  Aziz    Alimul,  (  2008). Metode Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisa  Data. Jakarta  :  Salemba Medika. Hidayat.(2012). Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba medika
Jovina.  (2010). Pengaruh  Kebiasaan Menyikat Gigi  Terhadap  Status  Pengalaman Karies . Tesis Universitas Indonesia.
Kemenkes, RI. (2014). Profil Penduduk Lanjut Usia 2014 . Jakarta: Komnas Lansia.
Kemenkes,  RI.  (2014). Situasi  dan  Analisis Lanjut Usia .Pusat Data dan Informasi Kementerian  Kesehatan  RI.  Diakses melalui http://www.pusdatin.kemkes.go.id
Kemenkes,  RI.  (2015). Statistik  Penduduk Lanjut  Usia .  Jakarta:  Badan  Pusat Statistik Indonesia
Kuntoro.(2015). Penyakit  Diusia  Tua .  Jakarta: Yudistira
Kusumaningrum.  (2012). Perbedaan  Tingkat Kemandirian  Personal  Hygiene  pada Lansia  Laki-Laki  dan  Perempuan  di Unit  Rehabilitasi  Sosial  Pucang Gading Semarang. Jurnal Universitas Muhammadiyah Semarang.
Lengkong.  (2015). Gambaran  Perilaku  Dan Cara  Merawat  Gigi  Tiruan  Sebagian Lepasan Pada Lansia Di Panti Werda Minahasa  Induk . Jurnal  e-GiGi (eG),Volume  3,  Nomor  1,  Januari- Juni 2015.
Maramis,  R.L.  (2016). Kebermaknaan  Hidup Dan  Kecemasan  Dalam  Menghadapi
Kematian  Pada  Lansia  Di  Panti Werdha Samarinda . eJournal Psikologi, 2016, 4 (3): 319-332
Maryam.  (2011). Mengenal  Usia  Lanjut  dan Perawatannya .  Jakarta:  Salemba Medika.
Nofrianda.  (2014). Pengetahuan  dan  Sikap Lansia  dalam  Melakukan Personal Hygiene di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan. Skripsi Universitas Sumatera Utara.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Pendidikan  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Yogyakarta: PT Andi Offset
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodelogi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, H.W. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatri. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Profil  Bapelsos  LU  Cepiring  Kendal  (2015). http://webcache.googleusercontent.co m/search.TagJ:bapelsoscepiring.com/
2015/01/profil-bapelsos-lu-cepiring- kendal_11.html. diakses  3  Desember 2016.
Rekawati,  E.  (2014). Gambaran  Kemampuan (Pengetahuan,  Sikap  Dan  Praktek) Lanjut  Usia  dalam  Pemenuhan Perawatan  Diri  di  Panti  Tresna Wredha Budi Mulya Jakarta Timur
Rosita.  (2012). Stressor  Sosial  Biologi  Lansia
Panti  Werdha  Usia dan  Lansia Tinggal  Bersama  Keluarga. Jurnal BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni
2012
Saryono  dan  Widianti,  Anggriyani  Tri (2011). Kebutuhan  Dasar  Manusia (KDM). Yogyakarta : Nuha Medika Vina  dan  Fitrah.(2010). Memahami  Kesehatan pada  Lansia .  Jakarta:  Trans  Info Media
Zakariya. (2010). Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Kemandirian Pada  Lanjut  Usia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi  Mulia 04  Margaguna  Jakarta  Selatan . Skripsi  UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta.