## PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SELF EFFICACY REMAJA PADA SITUASI KESIAPSIAGAAN BENCANA SOSIAL MELALUI EDUKASI KESEHATAN REPRODUKSI DENGAN METODE TEACH BACK
Increasing Knowledge and Self-Efficacy of Adolescents in Social Disaster Preparedness Situations Through Reproductive Health Education Using the Teach Back Method
Siti Kholifah, Resti Utami
Universitas Muhammadiyah Jember
Abstrak Pendahuluan: Tiga Masalah  Kesehatan  terbesar  remaja  (TRIAD  KRR),  yakni seksualitas,  HIV  dan  AIDS,  serta  Napza.  masalah  tersebut  dapat  dipicu  oleh  perilaku beberapa  seksual  berisiko  yang  dilakukan  oleh  remaja,  antara  lain  berpacaran, berpegangan tangan, berciuman, berpelukan, mencium bibir hingga melakukan senggama dan  pergaulan  bebas.  Remaja  secara  pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik  dan psikologisnya memang rentan terjerumus ke dalam TRIAD KRR. meningkatnya kejadian masalah  reproduksi  remaja    bisa  memicu  terjadinya  bencana  sosial  pada  masyarakat. Perlu  upaya  edukasi  untuk  peningkatan  pengetahuan  dan self  efficacy dengan menggunakan  metode tech  back tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  pada  situasi kesiapsiagaan  bencana  sosial . Tujuan: Menganalisis  efektifitas  edukasi  kesehatan reproduksi dengan metode teach back dalam peningkatan pengetahuan dan self efficacy remaha pada situasi kesiapsiagaan bencana sosial. Metode: Quasy Eksperimental dengan rancangan Pretest and Post test. Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 2023 di SMK 3  Muhammadiyah  Ambulu  Jember.  Penelitian  ini  melibatkan  91  responden  yang diperoleh secara purposive sampling . Kriteria inklusi adalah siswa SMK yang berada di X dan XII serta belum pernah mendapatkan edukasi tentang Kesehatan reproduksi. Data penelitian  diperoleh  melalui  kuesioner  elektronik.  Pengolahan  data  dilakukan  melalui proses pembersihan data, pemberian skor, penentuan kategori, tabulasi, dan entry data. Selanjutnya menganalisis uji statistik yaitu Wilcoxon . Data penelitian diperoleh melalui kuesioner elektroni k. Uji statistik menggunakan Wilcoxon . Hasil : Hasil perhitungan uji Wilcoxon didapatkan nilai p value ( Asymp.Sig 2 tailed ) sebesar 0.000 dimana kurang dari 0.05 sehingga keputusan hipotesis H 1 diterima yang berarti terdapat pengaruh edukasi kesehatan reproduksi dengan menggunakan metode teach back terhadap pengetahuan dan self efficacy remaja pada situasi kesiapsiagaan bencana social. Kesimpulan : Hendaknya edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi  terhadap  remaja  dapat  dilakukan  secara  berkala dengan melibatkan lintas sektoral terutama orang tua.

## Abstract
Background :  The  three  biggest  health  problems  for  teenagers  (TRIAD  KRR),  namely sexuality,  HIV  and  AIDS,  and  drugs.  This  problem  can  be  triggered  by  several  risky sexual  behaviors  carried  out  by  teenagers,  including  dating,  holding  hands,  kissing, hugging,  kissing  on  the  lips  and  engaging  in  sexual  intercourse  and  promiscuity. Adolescents, in terms of their physical and psychological growth and development, are vulnerable  to  falling  into  the  KRR  TRIAD.  The  increasing  incidence  of  adolescent reproductive problems could trigger a social disaster in society. Educational efforts are needed to increase knowledge and self-efficacy by using the tech back method regarding adolescent  reproductive  health  in  social  disaster  preparedness  situations. Objective : Analyzing the effectiveness of reproductive health education using the teach back method in increasing knowledge and self-efficacy of teenagers in social disaster preparedness situations. Method : This research uses the Quasy Experimental method with a Pretest and Post test design. This research was conducted in January 2023 at SMK 3 Muhammadiyah

## Riwayat artikel
Diajukan: 1 April 2024 Diterima: 30 Juni 2024
Penulis Korespondensi: - Siti Kholifah
- Universitas
Muhammadiyah Jember e-mail: sitikholifah@unmuhjem ber.ac.id
Kata Kunci: Edukasi, kesehatan reproduksi remaja, pengetahuan, self efficacy, kesiapsiagaan bencana sosial
Ambulu Jember. This research involved 91 respondents obtained by purposive sampling. The inclusion criteria are vocational school students who are in X and XII and have never received  education  about  reproductive  health.  Research  data  was  obtained  through electronic  questionnaires.  Data  processing  is  carried  out  through  the  process  of  data cleaning, scoring, determining categories, tabulation, and data entry. Next, analyze the statistical  test,  namely  the Wilcoxon .  Research  data  was  obtained  through  electronic questionnaires . Results , The results of the Wilcoxon calculation show that the p value (Asymp.Sig  2  tailed)  is  0.000,  which  is  less  than  0.05,  so  that  the  hypothesis  H1  is accepted, which means that there is an influence of reproductive health education using the teach back method on the knowledge and self-efficacy of adolescents in preparedness situations.  social  disaster . Conclusion Education  about  reproductive  health  for adolescents should be carried out regularly by involving cross-sectors, especially parents .

## PENDAHULUAN
Masalah Kesehatan terbesar remaja yaitu seputar Kesehatan
Reproduksi Remaja (TRIAD KRR), yakni seksualitas, HIV dan AIDS, serta Napza. 2% remaja perempuan dan 8% remaja pria di usia usia 15-24 tahun telah melakukan hubungan  seksual  sebelum  menikah,  dan 11%  diantaranya  mengalami  kehamilan yang  tidak  diinginkan  atau  KTD, sedangkan  remaja  yang  melakukan hubungan seksual sebelum nikah pertama kali  dilakukan  pada  rentang  usia  15-19 tahun dengan rincian sebesar 59% remaja perempuan  dan  74%  remaja  laki-laki. Kondisi remaja tersebut sangat memprihatinkan  untuk  masa  depan dimana  jumlah  remaja  yang  cukup  besar dalam populasi penduduk Indonesia (Tim SDKI, 2017).
Berdasarkan  data  WHO  bahwa jumlah  remaja  di  dunia  setiap  tahunnya selalu  mengalami  peningkatan,  dalam rentang  waktu  mulai  tahun  2015  hingga 2021  jumlah  remaja  tertinggi  berada  di negara  India,  kemudian  peringkat  kedua China,  ketiga  Nigeria  dan  Indonesia menempati  urutan  ke  empat  (WHO, 2021).  Data  sensus  penduduk  Indonesia tahun  2020  Jumlah  remaja  (usia  10  –  24 tahun)  sebesar  67  juta  jiwa  atau  sebesar 24%  dari  total  penduduk  Indonesia, sedangkan  jumlah  remaja  usia  10-19 tahun  sebesar  46  juta  jiwa  atau  sebesar 17%  dari  jumlah  penduduk  Indonesia dengan rincian berdasarkan jenis kelamin
yaitu  sejumlah  48%  remaja  perempuan dan 52% remaja laki-laki (BPS, 2020).
Remaja merupakan periode pertumbuhan dan perkembangan signifikan  baik  secara  fisik  terutama aktifnya  kelenjar  pituitary  dalam  sistem endokrin,  dimana  kelenjar  tersebut mengaktifkan hormone pertumbuhan dan hormone gonadotropik . Aktifnya hormone gonadotropik menurut  Kuhlen dan Thomson menyebabkan perkembangan fisik pada remaja perempuan  maupun  remaja  laki-laki meliputi berkembangnya; kecerdasan dan emosi,  kekuatan  otot  dan  kemampuan motorik, struktur tubuh, serta munculnya tingkah laku baru seperti perasaan tertarik pada  lawan  jenis  (Hurlock,  2015). Perubahan  hormonal  tersebut  juga menjadi  pemicu  perubahan  secara psikologis  maupun  intelektual,  dimana remaja  memiliki  rasa  ingin  tahu  yang tinggi,  berjiwa  petualang,  menyukai tantangan  serta  memiliki  kecenderungan melakukan  tindakan  tanpa  didahului pertimbangan  akan  risikonya,  sehingga remaja  mudah  terjerumus  ke  dalam perilaku  seksual  berisiko  yang  berakibat negatif  pada  jangka  pendek  maupun jangka  panjang  yaitu  terjadi  bencana sosial di masyarakat.
Bencana  sosial  bisa  terjadi  apabila remaja  melakukan  aktivitas  seksual berbahaya  dimana  remaja  tersebut  bisa tertular  IMS  termasuk  HIV-AIDS  dan atau  mempengaruhi  kesehatan  remaja
(Chawla & Sarkar, 2019). Beberapa faktor yang  berhubungan  dengan  perilaku tersebut  yaitu  usia,  pendidikan,  status pekerjaan,  status  ekonomi  keluarga, pendidikan  orang  tua,  pengetahuan  alat kontrasepsi,  sikap,  gaya  berpacaran, pengaruh teman sebaya dan pengetahuan kesehatan  reproduksi  (Pidah,  Kalsum,  & Sitanggang, 2021).
Beragamnya  faktor  yang  menjadi penyebab  terjadinya  perilaku  seksual berisiko  pada  remaja  tentunya  menjadi tantangan  bagi  perawat  sebagai  tenaga kesehatan  dalam  menjalankan  perannya. Peran perawat dalam mencegah terjadinya perilaku  seksual  berisiko  pada  remaja menurut penelitian (Pavelová et al., 2021) yaitu  memberikan  edukasi  tentang kesehatan  reproduksi  di  berbagai setting tempat, termasuk di komunitas, pelayanan kesehatan dan sekolah.
Perlu  metode  yang  tepat  supaya edukasi pada remaja tersebut dapat efektif dan efisien. Salah satu metode yang dapat digunakan pada remaja adalah teach back. Teach  back merupakan  metode  edukasi untuk  mengetahui  tingkat  pemahaman dengan  cara  bertanya  kepada  pasien setelah  edukasi,  sehingga  membantu pasien  untuk  lebih  memahami  tentang materi yang disampaikan (Rahmani et al., 2020).  Metode  tersebut  sangat  cocok dengan  karakter  remaja  sehingga  dapat berdampak  pada  pengetahuan  dan self efficacy remaja.
Peningkatan  pengetahuan  dan self efficacy pada remaja merupakan salah satu upaya  untuk  menyiapkan  remaja  supaya terhindar  dari  bencana  sosial  akibat perilaku  berisiko  yang  berhubungan dengan
kesehatan reproduksi.
Pengetahuan  dan self  efficacy tentang kesehatan  reproduksi  pada  remaja  dapat ditingkatkan  melalui  edukasi  dengan menggunakan teach-back.

## 1. Uji Normalitas Data
Tabel  1.  Hasil  Uji  Normalitas Pengukuran  Awal  Pengetahuan  dan
dan Self  Efficacy tentang  Kesehatan Reproduksi Remaja

## Tests of Normality
Kelas Kolmogorov- Smirnov a Shapiro-Wilk s Statistic df Sig. Statist ic df Sig. Hasil Efepre .112 91 .007 .938 91 .000 Pengpre .074 91 .200 * .951 91 .002 Efepost .140 91 .000 .945 91 .001 Pengpost .144 91 .000 .932 91 .000
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dapat diketahui hasil dari hasil uji normalitas menggunakan
Shapiro
Wilk
menunjukkan bahwa semua data dalam penelitian ini memiliki p-value < 0,05 yang  berarti  data  berdistribusi  tidak normal. Izin etik diberikan oleh komisi etik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Jember dengan nomor 0001/KEPK/FIKES/XII/2024.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  Penelitian  menggunakan  pre- eksperimental  dengan  desain pre-test post-test  (one  group  pre  test  post  test design). Desain ini tidak membandingkan satu kelompok atau lebih melainkan untuk mengetahui  pengaruh  tindakan  yang  di beri  kepada  kelompok  tersebut.  Pre-test dan post-test dilakukan untuk mengetahui perbandingan sebelum dilakukan treatment  kepada  satu  kelompok  dan setelah  dilakukannya treatment kepada suatu  kelompok.  Penelitian  ini  mulai dilakukan  pada  bulan  Desember  2023  di SMK  Muhammadiyah  3  Ambulu. Penelitian  ini  melibatkan  91  responden yang diperoleh secara purposive sampling .
Kriteria inklusi adalah siswa di kelas X  serta  belum  pernah  mendapatkan edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi. Variabel  terikat  adalah  pengetahuan  dan self  efficacy remaja  pada  situasi kesiapsiagaan  bencana  sosial  adalah sedangkan  variabel  bebasnya  adalah edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi dengan metode teach-back.
Data  penelitian  diperoleh  melalui edukasi  dengan  metode teach  back dan kuesioner elektronik yang dikembangkan oleh  peneliti  berdasarkan  buku  pedoman kesehatan reproduksi pada krisis Kesehatan Kemenkes RI (2017) Pengolahan data dilakukan melalui proses pembersihan  data,  pemberian  skor, penentuan  kategori,  tabulasi,  dan  entri data.  Analisis  data  menggunakan  uji statistik  Wilcoxon  karena  hasil  uji normalitas  data  menunjukkan  data berdistribusi tidak normal.

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin No   Jenis Kelamin Frekuensi  Persentase (%) 1 Laki-laki 37 41 2 Perempua n 54 59 Total 91 100 Sumber: Data Primer
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar responden merupakan remaja laki-laki.

## 2. Karakteristik responden
berdasarkan usia Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia No Rentang Usia (tahun) Jumlah  Persentase (%) 1 11-14 1 1 2 15-17 83 91 3 18-21 7 7 Total 105 100 Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  berusia 15-17  tahun,  sedangkan  hanya  1 responden  yang  berusia  rentang  11-14 tahun.
3. Pengaruh Edukasi Kesehatan Reproduksi  Dengan  Metode Teach Back Terhadap Pengetahuan Remaja Pada Situasi Kesiapsiagaan Bencana Sosial
Tabel  4.  Analisis  Edukasi  Kesehatan Reproduksi  Dengan  Metode Teach Back Terhadap  Pengetahuan    Remaja Pada  Situasi  Kesiapsiagaan  Bencana Sosial
Ranks N Mean Rank Sum of Ranks pengpo st - pengep re Negative Ranks 4 a 45.75 183.00 Positive Ranks 67 b 35.42 2373.00 Ties 20 c Total 91
a. pengpost < pengepre b. pengpost > pengepre c. pengpost = pengepre
Test Statistics a
pengpost - pengepre Z -6.288 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks. 4. Pengaruh Edukasi Kesehatan Reproduksi  Dengan  Metode Teach
Back Terhadap Self Efficacy Remaja Pada Situasi Kesiapsiagaan Bencana Sosial
Tabel  5.  Analisis  Edukasi  Kesehatan Reproduksi  Dengan  Metode Teach Back Terhadap Self  Efficacy Remaja Pada  Situasi  Kesiapsiagaan  Bencana
Sosial Ranks N Mean Rank Sum of Ranks efep ost - efek asipr e Negative Ranks 3 a 66.17 198.50 Positive Ranks 76 b 38.97  2961.50 Ties 12 c Total 91 a. efepost < efekasipre
b. efepost > efekasipre
c. efepost = efekasipre Test Statisticsa efepost - efekasipre Z -6.767 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks.
Berdasarkan  tabel  4  dan  5  hasil pengukuran  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  nilai pre-test dan post-test setelah  diberikan  intervensi  berupa edukasi  kesehatan  reproduksi  dengan metode teach back . Nilai rata-rata pada variabel  pengetahuan  dan  efikasi  diri mengalami kenaikan, yang artinya ada perbaikan pengetahuan dan efikasi diri setelah  diberikan  edukasi  kesehatan reproduksi dengan menggunakan metode teach  back .  Hasil  perhitungan uji Wilcoxon didapatkan nilai p value ( Asymp.Sig  2  tailed )  sebesar  0.000 dimana  kurang  dari  0.05  sehingga keputusan  hipotesis  H 1 diterima  yang berarti  terdapat  pengaruh  edukasi kesehatan  reproduksi  dengan  metode teach  back terhadap  pengetahuan  dan efikasi  diri  remaja  pada  situasi kesiapsiagaan bencana sosial.

## PEMBAHASAN
Metode teach  back adalah  metode edukasi yang meminta peserta didik untuk mengulangi apa yang telah dijelaskan atau diajarkan  kepada  mereka  oleh  perawat dengan  kata-kata  mereka  sendiri  (Scott, Andrews, Bulla, & Loerzel, 2019). Hasil penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh edukasi  kesehatan  reproduksi  dengan metode teach back terhadap pengetahuan dan self  efficacy remaja  pada  situasi kesiapsiagaan  bencana  sosial.  Hasil tersebut  selaras  dengan  penelitian  lain yaitu  metode teach  back berpengaruh terhadap  pengetahuan,  kinerja,  rujukan, dan  kualitas  hidup  pada  pasien  gagal jantung,terutama  peningkatan  secara signifikan  pada  pengetahuan  dan  kinerja pada  pasien  gagal  jantung  setelah dilakukan  edukasi  dengan  metode teach back selama  3  bulan  setelah  keluar  dari rumah sakit (Rahmani et al., 2020).
Hasil  penelitian  lain  yang  meneliti tentang  kefektifan  edukasi  kesehatan dengan menggunakan metode teach back yaitu  Metode teach  back efektif  dalam diskusi informed consent perioperatif baik dalam  meningkatkan  pemahaman  pasien tentang  risiko  dan  manfaat  tindakan operasi  serta  menghasilkan  kepercayaan ke  ahli  bedah,  peningkatan  pengetahuan pasien juga akan meningkatkan informed consent dan  memberikan  manfaat  bagi pasien  dan  dokter  (Seely  et  al.,  2022). Metode teaching-back merupakan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan  pemahaman  pasien  dan diterima  secara  luas  oleh  layanan kesehatan sebagai cara yang efektif untuk mengkomunikasikan  informasi  kepada pasien (Ghorbani et al., 2021).
Metode teach back merupakan salah satu  metode  edukasi  yang  sesuai digunakan untuk meningkatkan pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi.  Pemberian  edukasi  terbukti dapat meningkatkan pengetahuan remaja, hal ini dibuktikan oleh penelitian (Moreira et  al.,  2023)  menunjukkan  efektivitas
program pendidikan seks berbasis sekolah dalam meningkatkan pengetahuan, sikap, dan  perilaku  seksual  remaja.  Penelitian tersebut  ditunjang  oleh  penelitian  lain yaitu  terdapat  perubahan  proporsional yang signifikan dalam pengetahuan, sikap, dan  praktik  setelah  diberikan  edukasi kesehatan  reproduksi  (Alekhya,  Parida, Giri,  Begum,  &  Patra,  2023),  penelitian yang lebih spesifik menggunakan metode peer  education tentang  HIV/AIDS menunjukkan  bahwa  metode  edukasi tersebut efektif meningkatkan
pengetahuan  dan  sikap  remaja  dalam mencegah  HIV/AIDS  (Sumartini  & Maretha,  2020).  Pengetahuan  remaja tentang  kesehatan  reproduksi  juga  dapat meningkat  pasca  pemberian  edukasi dengan Positive youth development (PYD) models (Crocker,  Pit,  Hansen,  John- leader, & Wright, 2019). Pengetahuan dan sikap remaja tentang pelaksanaan PPAM Kesehatan reproduksi remaja pada situasi kesiapsiagaan bencana meningkat setelah diberikan  edukasi  virtual  (Kholifah, Utami, Damayanti, & Qalbi, 2023).
Pemberian  edukasi  kepada  remaja selain  dapat  meningkatkan  pengetahuan juga dapat menigkatkan self efficacy. Self efficacy merupakan  keyakinan  individu terhadap  kemampuan  seseorang  untuk melakukan suatu perilaku dan menghasilkan  hasil  tertentu  (Allsop, 2022). Self  efficacy penting  dalam mengubah  perilaku  seksual  berisiko remaja,  remaja  yang  menunjukkan self efficacy baik  memiliki  kemungkinan paling kecil untuk terlibat dalam perilaku seksual  berisiko  (Kisaakye  et  al.,  2023). Self efficacy remaja dapat diubah menjadi lebih  baik  dengan  memberikan  edukasi, hal  ini  ditunjukkan  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Taheri,  Nasiri,  Namdari,
&  Salmani,  2023)  bahwa  pemberian edukasi pada remaja yang menderita asma berdampak  pada self  efficacy dalam memanajemen penyakit dan pengobatannya.  Hasil  tersebut  didukung oleh  penelitian  lain  yang  menunjukkan bahwa remaja yang mengakses informasi
kesehatan melalui internet secara berkala memiliki self  efficacy lebih  tinggi  dari pada  remaja  yang  mengakses  informasi kesehatan  secara  tidak  sengaja  melalui internet (Taba et al., 2022).

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  pengaruh  edukasi kesehatan  reproduksi  dengan  metode teach  back terhadap  pengetahuan  dan efikasi diri remaja pada situasi kesiapsiagaan  bencana  sosial.  Edukasi tentang  kesehatan  reproduksi  remaja hendaknya  dilaksanakan  secara  berkala dan  tersistematis  sehingga  pengetahuan dan sikap remaja menjadi lebih baik serta diintegrasikan  ke  dalam  kurikulum Pendidikan dasar atau mata pelajaran yang berkaitan.  Peningkatan  peran  serta  orang tua dalam pengawasan perilaku remaja di luar  sekolah  dapat  mencegah  secara  dini perilaku seksual berisiko remaja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat  Universitas  Muhammadiyah Jember sebagai penyandang dana penelitian  (nomor  kontrak  penelitian: 571/II.3.AU/LPPM/Riset/2023) juga Kepala Sekolah beserta jajaran pimpinan dan  pengajar  SMK  Muhammadiyah  3 Ambulu.

## DAFTAR PUSTAKA
Alekhya,  G.,  Parida,  S.  P.,  Giri,  P.  P., Begum,  J.,  &  Patra,  S.  (2023). Effectiveness  of  school  ‑  based sexual  and  reproductive  health education among adolescent girls in Urban  areas  of  Odisha  ,  India :  a cluster randomized trial. Reproductive Health , 1–13.
https://doi.org/10.1186/s12978-023- 01643-7
Allsop,  Y.  (2022). Developing  Sexual Self-Ef  fi  cacy  Beliefs  During
Adolescence :  Do  Health  Teachers Really Matter ? 2061–2076. https://doi.org/10.1007/s10964-022- 01646-w
BPS.  (2020). Indonesia  dalam  angka 2020 . Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Chawla, N., & Sarkar, S. (2019). Defining “High-risk  Sexual  Behavior”  in  the Context of Substance Use. Journal of Psychosexual  Health , 1 (1),  26–31. https://doi.org/10.1177/2631831818 822015
Crocker, B. C. S., Pit, S. W., Hansen, V.,
John-leader,  F.,  &  Wright,  M.  L. (2019). A  positive  approach  to adolescent sexual health promotion :
a  qualitative  evaluation  of  key stakeholder  perceptions  of  the Australian Positive Adolescent Sexual Health ( PASH ) Conference . 1–17. Ghorbani, B., Jackson, A. C.,
Noorchenarboo,  M.,  Mandegar,  M. H., Sharifi, F., Mirmoghtadaie, Z., & Bahramnezhad, F. (2021). Comparing the Effects of Gamification and Teach-Back Training Methods on Adherence to a Therapeutic  Regimen  in  Patients after  Coronary  Artery  Bypass  Graft
Surgery: Randomized Clinical Trial.
Journal of Medical Internet Research , 23 (12), 1–13. https://doi.org/10.2196/22557 Hurlock,  E.  B.  (2015). Psikologi Perkembangan  Suatu  Pendekatan
Rentang Hidup . Jakarta: Erlangga. Kholifah, S., Utami, R., Damayanti, E., & Qalbi, D. N. (2023). Edukasi Virtual Sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja Tentang Pelaksanaan Paket Pelayanan  Awal  Minimum  (PPAM) Kesehatan Reproduksi Remaja Pada
Situasi  Kesiapsiagaan  Bencana. Profesional  Health  Jounal , 4 (2), 111–125.
Kisaakye,  P.,  Bukuluki,  P.,  Wandiembe, S.  P.,  Kiwujja,  V.,  Kajungu,  C., Mugwanya, W., … Kaikai, F. (2023). How  Self-Efficacy  and  Agency Influence  Risky  Sexual  Behavior among  Adolescents  in  Northern Uganda . 404–415.
Moreira,  M.  T.,  Rocha,  E.,  Lima,  A., Pereira, L., Rodrigues, S., & Carla, S. (2023). Knowledge  about  Sex
Education in Adolescence : A Cross-
Sectional Study . 431–445. Pavelová, L., Archalousová, A.,
Slezáková,  Z.,  Zrubcová,  D., Solgajová,  A.,  Spáčilová,  Z.,  … Slamková,  A.  (2021).  The  need  for nurse interventions in sex education in adolescents. International Journal of  Environmental  Research  and Public Health , 18 (2), 1–11. https://doi.org/10.3390/ijerph180204 92
Pidah, A. S., Kalsum, U., & Sitanggang, H.  D.  (2021).  Determinan  Perilaku Seks  Pranikah  Pada  Remaja  Pria  ( 15-24 Tahun ) di Indonesia ( Analisis SDKI 2017 ). Jurnal Kesmas Jambi (JKMJ) , 5 (2), 9–27.
Rahmani, A., Vahedian-Azimi, A., Sirati- Nir, M., Norouzadeh, R., Rozdar, H., & Sahebkar, A. (2020). The effect of the teach-back method on
knowledge, performance,
readmission,  and  quality  of  life  in heart  failure  patients. Cardiology Research  and  Practice , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/889788
1
Scott,  C.,  Andrews,  D.,  Bulla,  S.,  & Loerzel,  V.  (2019). Teach-Back Method  Using  a  nursing  education intervention  to  improve  discharge instructions  on  an  adult  oncology unit . 23 (3), 288–295.
Seely, K. D., Higgs, J. A., Butts, L., Roe, J.  M.,  Merrill,  C.  B.,  Zapata,  I.,  & Nigh,  A.  (2022).  The  “teach-back” method  improves  surgical  informed
consent and shared decision-making: a  proof  of  concept  study. Patient Safety  in  Surgery , 16 (1),  1–8. https://doi.org/10.1186/s13037-022- 00342-9
Sumartini,  S.,  &  Maretha,  V.  (2020). Efektifitas  Peer  Education  Method Dalam  Pencegahan  HIV  /  AIDS Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap
Remaja . 77–84. https://doi.org/10.17509/jpki.v6i1.21
130
Taba, M., Allen, T. B., Caldwell, P. H. Y., Skinner, S. R., Kang, M., McCaffery, K.,  &  Scott,  K.  M.  (2022). Adolescents’ self-efficacy and digital health  literacy:  a  cross-sectional mixed  methods  study. BMC  Public
Health , 22 (1), 1–14.
https://doi.org/10.1186/s12889-022- 13599-7
Taheri,  F.,  Nasiri,  A.,  Namdari,  S.,  & Salmani,  F.  (2023). Effect  of motivational interviewing on
treatment  adherence  efficacy  of adolescents with asthma : A randomized controlled trial . (January), 4373–4383. https://doi.org/10.1002/nop2.1679 WHO. (2021). Adolescent - Demographics. Retrieved from https://platform.who.int/data/matern al-newborn-child-adolescent-
ageing/adolescent-data/adolescent--- demographics#