Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 9-17 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Deteksi Dini Faktor Risiko Terjadinya Penyakit Tidak Menular
Dyan Kunthi Nugrahaeni 1* , Novie Elvinawaty Mauliku 1 , Teguh Akbar Budiana 1
1 Program Studi S2 Kesehatan Masyarakat, FITKES Universitas Jenderal Achmad Yani, Jawa Barat *Corresponding Author: dyankunthi@yahoo.co.id

## Abstrak
Prevalensi penyakit tidak menular seperti hipertensi dan Diabetes Mellitus  Tipe 2 (DMT2) semakin meningkat setiap tahunnya. Tujuan penelitian adalah untuk mendeteksi secara dini faktor risiko terjadinya penyakit tidak menular yaitu hipertensi  dan  DMT2.  Rancangan  penelitian  menggunakan  studi  potong  lintang.  Sampel  adalah  dosen  dan  tenaga kependidikan  di  Fakultas  Ilmu  dan  Teknologi  Kesehatan  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Cimahi  yang  berusia  >35 tahun,  yaitu  sebanyak  61  orang.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  systematic  random  sampling.  Analisis  data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan uji chi-square, regresi dan korelasi Pearson. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  penderita  hipertensi  sebanyak  39,3%  dan  DMT2  sebanyak  9,8%.  Faktor  risiko  penyakit  hipertensi  adalah kegemukan  (p-value=  0,018),  sedangkan  faktor  risiko  DMT2  adalah  riwayat  DM  (p-value=  0,43)  dan  kegemukan  (p- value= 0,020). Usia dan Indeks Massa Tubuh atau IMT berkorelasi positif dengan tekanan darah sistolik dan kadar gula darah, artinya bahwa semakin tinggi usia dan IMT semakin tinggi tekanan darah dan kadar gula darah. Pengendalian terjadinya penyakit hipertensi dan DMT2 dilakukan dengan menurunkan IMT.
Kata Kunci: diabetes melitus tipe 2, hipertensi, penyakit tidak menular, kegemukan, usia

## Early Detection of Risk Factors for Non-Communicable Diseases

## Abstract
The prevalence of non-communicable diseases such as hypertension and Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) continued to increase.  The  purpose  of  this  study  was  to  early  detect  the  risk  factors  of  non-communicable  diseases,  such  as hypertension and T2DM. The research design used a cross-sectional study. The samples were lecturers and educational staffs at the Faculty of Health Science and Technology, University of Jenderal Achmad Yani Cimahi who were > 35 years, namely 61 people. The sampling technique used systematic random sampling.  The data analysis was univariate and bivariate by chi-square test, regression and Pearson correlation. The results showed that there were 39.3% of patients with hypertension and 9.8% of patients with T2DM. The risk factor of hypertension was overweight (p value 0.018), while the risk factors of T2DM were history of diabetes (p value 0.43) and overweight (p value 0.020). Age and Body Mass Index (BMI) were positively correlated with systolic blood pressure and blood sugar levels, meaning that the higher the age and BMI, the higher the blood pressure and blood sugar levels. Controlling the occurrence of hypertension and T2DM can be done by reducing BMI.
Keywords: type 2 diabetes mellitus, hypertension, non-communicable diseases, obesity, age
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 9-17 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
The World Health Organization (WHO) fokus pada  empat  penyakit  tidak  menular  yang  utama yaitu:  Diabetes Mellitus  tipe  2  (DMT2),  penyakit yang  berhubungan  dengan  jantung  dan  pembuluh darah,  penyakit  pernafasan  yang  terjadi  secara kronis  dan  kanker  (Dahal  et  al.,  2021).  Penyakit tidak  menular  menjadi  penyebab  tingginya kematian  di  dunia,  yaitu  sebesar  71%  dan  telah membunuh 36 juta jiwa per tahun. Data kematian penyakit tidak menular di Indonesia, sebesar 35% kematian  disebabkan  karena  penyakit  yang berkaitan  dengan  pembuluh  darah  dan  jantung, 12%  diakibatkan  oleh  kanker,  sebesar  6%  terjadi pada penyakit pernafasan kronis, sebesar 6% akibat menderita  Diabetes  Mellitus  tipe  2  dan  sebesar 15%  karena  penyakit-penyakit  tidak  menular lainnya (Direktorat P2PTM, 2019).
Hipertensi  mempengaruhi  duapertiga  pada orang  dewasa  berusia  >  60  tahun  yang  terjadi  di seluruh  dunia.  Penderita  hipertensi  diperkirakan mencapai  1,56  millar  pada  tahun  2025,  dan menyumbang 7,5 juta kematian pertahun (Delacroix  &  Chokka,  2014).  Angka  prevalensi Diabetes  Mellitus  Tipe  2  diperkirakan  meningkat dua  kali  lipat  dalam  dua  dekake  mendatang  di seluruh  dunia  dari  382  juta  pada  tahun  2013 menjadi  592  juta  pada  tahun  2035,  terutama  di negara-negara Asia (Ramachandran, 2012). Prevalensi Diabetes  Mellitus di Indonesia diperkirakan  sebanyak  2%  berdasarkan  diagnosis dari tenaga Kesehatan (Kementerian Kesehatan RI, 2018a,  2018b).  Angka  prevalensi  penyakit hipertensi  di  Indonesia  pada  tahun  2013  melalui hasil  pengukuran  tekanan  darah  didapatkan  data sebesar  25,8%  pada  tahun  2013  dan  terjadi peningkatan  pada  tahun  2018  menjadi  34,1% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018b).  Prevalensi penyakit hipertensi di Kota Cimahi lebih besar dari data  nasional,  yaitu  sebesar  36,99%  pada  tahun 2019,  dan  jumlah  penderita  Diabetes  mellitus berdasarkan laporan Puskesmas didapatkan sebanyak  9.414  orang  (Dinas  Kesehatan  Kota Cimahi, 2019).
Pengaruh globalisasi mengakibatkan berbagai dampak  di  masyarakat,  diantaranya  adalah perubahan  gaya  hidup  atau life  style yang  tidak sehat. Pola makan tidak sehat yang meningkatkan risiko  terjadinya  penyakit  tidak  menular  seperti: tingginya konsumsi karbohidrat, daging olahan dan minuman manis dan minuman tidak sehat lainnya,
dikombinasikan  dengan  pola  hidup  yang  tidak sehat lainnya, diantaranya obesitas, dan kurangnya aktifitas  fisik  (Budreviciute  et  al.,  2020).  Hal  ini mengakibatkan peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar gula darah, lemak darah tinggi, kelebihan berat badan sehingga dapat meningkatkan  prevalensi  penyakit  tidak  menular seperti  hipertensi  dan  DMT2.  (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Penyakit tidak menular dipengaruhi berbagai faktor,  yaitu  perubahan  pada  lingkungan,  adanya perilaku  tidak  sehat  di  masyarakat,  terjadinya transisi secara demografi, peningkatan penggunaan teknologi  informasi,  peningkatan  dari  segi ekonomi,  sosial  dan  budaya.  Peningkatan  beban akibat penyakit tidak menular sejalan dengan mulai meningkatnya  faktor  risiko  (Direktorat  P2PTM, 2019).  Faktor  risiko  terjadinya  penyakit  tidak menular  sebagian  besar  disebabkan  oleh  faktor perilaku  dan  gangguan  metabolik.  Faktor  risiko penyakit  tidak  menular  dari  segi  perilaku  seperti: kebiasaan  merokok,  kebisaan  mengkonsumsi alkohol,  pola  makan  yang  tidak  sehat,  stress  dan kurangnya  aktifitas  secara fisik,  sedangkan  faktor risiko  gangguan  metabolik  seperti:  peningkatan tekanan darah, kegemukan dan obesitas, hipergkilemia,  dan  hiperlipidemia  (Dahal  et  al., 2021; Rarau et al., 2017).
Perilaku sedentary atau kurang gerak banyak terjadi  dialami  pekerja  kantor,  sehingga  kondisi tersebut  berdampak  terhadap  masalah  kesehatan, terutama  berkaitan  dengan  terjadinya  penyakit tidak  menular  seperti  Hipertensi,  Diabetes Mellitus, dan stroke (Papertu Englardi & Cleodora, 2022).  Hasil  observasi  di  Fakultas  Ilmu  dan Teknologi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi didapatkan bahwa sebagian besar  karyawan  baik  tenaga  pendidik  dan  tenaga kependidikan  banyak  yang  kurang  melakukan aktivitas  fisik,  dan  menghabiskan  waktu  bekerja sambil duduk lebih dari 6 jam dalam sehari. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeteksi secara dini faktor  risiko  terjadinya  penyakit  tidak  menular yaitu  hipertensi  dan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  (FITKES UNJANI) Cimahi.

## Metode Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah studi  potong  lintang  ( cross-sectional  study ).
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendidik  dan  tenaga  kependidikan  di  FITKES UNJANI  berusia  ≥  35  tahun  sebanyak  61  orang. Teknik sampling menggunakan systematic random sampling .
Variabel  independent  meliputi  karakteristik (usia,  jenis  kelamin  dan  riwayat  penyakit  dalam keluarga),  dan  kegemukan.  Variabel  dependen dalam penelitian ini adalah penyakit tidak menular yaitu  hipertensi  (berdasarkan  tekanan  darah)  dan Diabetes  mellitus  Tipe  2  (berdasarkan  kadar  gula darah).  Kegemukan  diukur  menggunakan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  melalui  pengukuran  tinggi badan  dan  berat  badan  pada  responden,  kategori gemuk berat IMT > 27 kg/m 2 , gemuk ringan IMT= 25,1-27 kg/m 2 dan normal apabila IMT ≤ 25 kg/m 2 . Tekanan darah diukur menggunakan sphigmomanometer , dikategorikan hipertensi apabila tekanan darah ≥ 140 dan atau 90 mmHg. Pemeriksaan  kadar  gula  darah  berasal  dari  darah vena  menggunakan  metode Glucose  Oksidase (GOD),  dikategoikan  menderita  DMT2  apabila hasil  kadar  gula  darah  puasa  ≥  126  mg/dl.  Data dilakukan analisis secara univariat dengan melihat distribusi  frekuensi  setiap  variabel  untuk  data katergorik sedangkan data numerik  menggunakan ukuran  tendensi  sentral  (mean,  median,  standard deviasi,  nilai  minimal,  nilai  maksimal),  analisis bivariat  menggunakan  uji Chi  Square untuk  data kategorik  dan  uji  regresi  dan  korelasi  Pearson
untuk data nurmerik. Penelitian telah mendapatkan ethical  clearance dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  dari  FITKES  UNJANI  Cimahi  No: 061/KEPK/FITKES-UNJANI/VII/2022.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan data- data sebagai berikut:
Hasil pemeriksaan tekanan darah pada tabel 1 didapatkan  bahwa  sebanyak  39,3%  dinyatakan menderita  hipertensi  (tekanan  darah  sistole  ≥140 mmHg  dan  atau  tekanan  darah  diastole  ≥ 90mmHg). Hasil penelitian ini tidak jauh berbeda dengan prevalensi hipertensi terjadi di masyarakat dari hasil Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) tahun 2018  yaitu  sebesar  34,1  %  melalui  pemeriksanan tekanan darah pada penduduk usia diatas 18 tahun (Kementerian Kesehatan RI, 2018b). Penelitian hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Darmawati  (2021), pada lansia didapatkan bahwa penderita hipertensi grade 1 sebesar 26,5% (Darmawati & Kurniawan, 2021),  menurut  Dahal  et  al  (2021),  bahwa prevalensi hipertensi sebesar 27,8% pada populasi dewasa  di  Kathmandu  (Dahal  et  al.,  2021), sedangkan  prevalensi  hipertensi  di  Bangladesh pada populasi dewasa sebesar 21,4% (Zaman et al., 2015)  dan  prevalensi  hipertensi  berdasarkan STEPS survei ( Stepwise approach to Surveilance ) di Nepal sebesar 24,5% (Bista et al., 2021).
Tabel 1. Hasil Analisis Faktor Risiko terjadinya Hipertensi (n=61)
Variabel Hipertensi Total PR (95% Cl) p-value Ya Tidak n % n % n % Usia ≥ 45 tahun < 45 tahun 13 11 48,1 32,4 14 23 51,9 67,6 27 34 44,3 55,7 1,49 (0,79-2,78) 0,322 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 17 7 50 25,9 17 20 50 74,1 34 27 55,7 44,3 1,92 (0,94-3,96) 0,099 Riwayat Hipertensi Ya Tidak 13 11 46,4 33,3 15 22 53,6 66,7 28 33 45,9 54,1 1,39 (0,74-2,60) 0,435 Kegemukan Gemuk Berat Gemuk Ringan Normal 14 3 7 58,3 18.8 33.3 10 13 14 41,7 81.2 66.7 24 16 21 39,3 26,2 34,4 2,15 (1,15-4,05) 0.97 (0.83-9,45) 0,018* 0.097 Jumlah 24 39,3 37 60,7 61 100
*= signifikan secara statistik
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 9-17 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 2. Hasil Analisis Faktor Risiko Terjadinya Diabetes Mellitus (n=61)
Variabel Diabetes Mellitus Tipe 2 Total PR (95% Cl) p value Ya Tidak n % n % n % Usia ≥ 45 tahun < 45 tahun 4 2 14,8 5,90 23 32 85,2 94,1 27 34 44,3 55,7 2,52 (0,49-12,73) 0,46 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 3 3 8,8 11,1 31 24 91,2 788,9 34 27 55,7 44,3 0,79 (0,17-3,62) 0,76 Riwayat DM Ya Tidak 6 0 18,8 0 26 29 81,2 100 32 29 52,5 47,5 0,81 (0,69-0,96) 0,043* Obesitas Gemuk Berat Gemuk Ringan dan Normal 5 1 20,8 2,7 19 36 79,2 97,3 24 37 39,3 60.7 9,47 (1.03-87,03) 0,020* Jumlah 6 9,8 37 90,2 61 100
*= signifikan secara statistik
Tabel 3. Ukuran Tendensi Sentral Variabel Usia, IMT, Tekanan Darah Dan Kadar Gula Darah (n=61 ) Variabel Mean Median SD Minimal-Maksimal Usia (tahun) 44,30 43 6.29 35-65 IMT (kg/m 2 ) 27,46 26,50 4.90 17,3-37,9 Tekanan Darah Sistolik (mmHg) 124,23 122 17.71 96-183 Kadar Gula Darah (mg/dl) 107,43 102 34.84 71-282 Tabel 4. Hasil Analisis Regresi dan Korelasi Variabel Usia, IMT, Tekanan Darah Sistolik dan Kadar Gula Darah (n=61) Variabel r R 2 Persamaan Garis p-value Usia 0,264 0.070 Tekanan darah Sistolik = 91,36 + 0,742 (Usia) 0,020* IMT 0,387 0,150 Tekanan darah Sistolik = 85,82 + 1.399 (IMT) 0,001* Usia 0,492 0,242 Kadar gula Darah = -13.091+ 2,72 (Usia) 0,0001* IMT 0,241 0,058 Kadar gula Darah = 60,36 + 1,71 (IMT) 0,030*
*= signifikan secara statistik
Salah  satu  faktor  risiko  yang  tidak  dapat diubah untuk terjadinya penyakit hipertensi adalah usia,  kejadian  penyakit  hipertensi  mengalami peningkatan  seiring  dengan  bertambahkan  usia seseorang.    Berdasarkan  tabel  1,  menunjukkan bahwa  usia  ≥  45 tahun  yang  menderita  hipertensi sebanyak  48,1%  dan  usia  <  45  tahun  sebanyak 32,4%. Pada penelitian ini usia tidak berhubungan dengan terjadinya hipertensi dengan p- value =0,322,  PR=  1,49  (95%CI=  0,79-2,78),  hal ini  disebabkan  karena  sebagian  besar  responden (sebesar  55,7%)  berada  pada  usia  <  45  tahun, sehingga penyakit hipertensi belum banyak terjadi pada  usia  tersebut.  Hal  ini  bertentangan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  bahwa usia    berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi
(Dahal  et  al.,  2021).  Berdasarkan  penelitian tersebut  didapatkan  bahwa  usia  30-44  tahun penderita hipertensi sebesar 25%, usia 45-59 tahun sebesar 35,6% dan meningkat di usia 60-69 tahun, yaitu  sebesar  48,1%  dalam  penelitian  tersebut didapatkan  bahwa  ( p-value =0,001)  (Dahal  et  al., 2021).
Pada penelitian ini, penderita hipertensi lebih banyak  dialami  responden  dengan  jenis  kelamin laki-laki,  yaitu  sebesar  50%  sedangkan  pada perempuan  sebesar  25,9%  (tabel  1),  tetapi  dari hasil analisis data didapatkan bahwa jenis kelamin tidak  berhubungan  dengan  terjadinya  hipertensi dengan p-value =  0,099,  PR=  1,92  (95%CI=0,94- 3,96). Hal ini dikarenakan bahwa proporsi laki-laki yang  mengalami  hipertensi  dan  tidak  mengalami
ISSN 2088-673X | 2597-8667
hipertensi diperoleh hasil yang sama (50%). Hal ini sejalan dengan penelitian Dahal et al (2021), bahwa hipertensi  pada  laki-laki  sebesar  31%,  sedangkan pada perempuan sebesar 24,8% dan variabel jenis kelamin  bukan  menjadi  faktor  risko  terjadinya hipertensi  (p-value=0,277)  (Dahal  et  al.,  2021). Penelitian  Bhattarai  et  al  (2022),  hipertensi  pada laki-laki  sebesar  29,8%,  dan  pada  perempuan sebesar  19,7%  (Bhattarai  et  al.,  2022).  Penelitian Bista et al (2021), hipertensi lebih banyak diderita laki-laki  (  29,8%)  dibandingkan  pada  perempuan (19,7%),  dan  jenis  kelamin  berhubungan  dengan kejadian hipertensi (Bista et al., 2021).
Berdasarkan riwayat hipertensi dalam keluarga,  didapatkan  bahwa  sebesar  46,4% responden  yang  memiliki  riwayat  dalam  keluarga dan  menderita  hipertensi.  Dalam  penelitian  ini riwayat hipertensi dalam keluarga tidak berhubungan dengan terjadinya hipertensi, dengan p-value =  0,435  dan  OR  sebesar  1,39  (95%  CI: 0,74-2,60). Hal ini dikarenakan responden dengan riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  sebagian  besar tidak  menderita  hipertensi,  yaitu  sebesar  53,6%. Penelitian  Li  et  al  (2021),  didapatkan  bahwa responden  yang  memiliki  riwayat  hipertensi sebesar  76,17%,  dan  riwayat  hipertensi  dalam keluarga menjadi faktor risiko terjadinya hipertensi dengan p-value < 0,001 dan OR sebesar 4,1 (95%: 2,66-6,33) (Li et al., 2021).
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa responden  dengan  kegemukan  tingkat  berat  yang menderita hipertensi sebanyak 58,3%. Kegemukan menjadi faktor risiko terjadinya hipertensi dengan p-value =  0,018,  dan  besarnya  risiko  berdasarkan nilai Prevalance Ratio (PR) sebesar 2,15 (95%CI= 1,15-4.05),  artinya  bahwa  responden  yang mengalami  kegemukan  tingkat  berat,  berisiko menderita hipertensi sebesar 2,15 kali dibandingkan  dalam  responden  dengan  kategori normal.  Penelitian  Dahal  et.al  (2021)  didapatkan bahwa responden yang mengalami kegemukan dan obesitas  sebesar  52,2%  (Dahal  et  al.,  2021). Penelitian  Bhattarai  et  al  (2022),  responden  laki- laki  yang  mengalami  kegemukan  sebesar  20,2% dan  yang  obesitas  sebesar  3,2%  (Bhattarai  et  al., 2022).
Faktor  risiko  terjadinya  penyakit  hipertensi dapat  dibagi  menjadi  faktor  bawaan  atau  genetik dan  faktor  perilaku,  faktor  bawaan  diantaranya adalah  adanya  riwayat  penyakit  dalam  keluarga yang  menjadi  marker  terpenting  untuk  terjadinya penyakit hipertensi. Faktor perilaku yang
mempengaruhi  terjadinya  hipertensi  diantaranya adalah  kegemukan  dan  obesitas,  dimana  obesitas merupakan indikator utama akibat gaya hidup dan pola  makan  dan  berkaitan  erat  dengan  risiko terjadinya hipertensi (Li et al., 2021).
Berdasarkan  hasil  pengukuruan  kadar  gula darah sebesar 9,8% dinyatakan menderita Diabetes Mellitus  Tipe  2  (pada  tabel  2).  Berdasarkan  hasil deteksi dini penyakit tidak menular di masyarakat yang  dilakukan  oleh  Sudayasa  dkk  (2020), didapatkan  bahwa  hasil  pemeriksaan  kadar  gula darah  sewaktu,  dengan  kategori  tinggi  (>  200 mg/dL)  sebesar  14,92%.  Berdasarkan  penelitian pada  populasi  dewasa  di  Bangladesh,  didapatkan bahwa  prevalensi  diabetes  mellitus  sebesar  5% pada  (Zaman  et  al.,  2015).  Prevalensi  DM  tipe  2 berdasarkan STEPS survei ( Stepwise approach to Surveilance )  di  Nepal  sebesar  5,8%  (Bista  et  al., 2021)
Responden  yang  berusia  ≥  45  tahun  dan menderita Diabetes mellitus  tipe 2 sebesar 14,8% dan  usia  <  45  tahun  sebesar  5,9%  (pada tabel  2), usia tidak berhubungan dengan terjadinya DM tipe 2,  dengan p-value =  0,46  dan  PR=  2,52 ((%%CI=0,49-12,73). Penelitian Bista et al (2021) didapatkan  bahwa  usia  30-44  tahun sebesar  6,7% dan  usia  >  45  tahun  yang  menderita  DM  tipe  2 sebesar  10,2%  dan  usia  berhubungan  dengan terjadinya DM tipe 2 (Bista et al., 2021).
Penderita  penyakit  DMT2  lebih  didominasi perempuan yaitu sebesar 11,1% dibandingkan pada laki-laki  sebesar  8,8%  (pada  tabel  2).  Pada penelitian  ini  didapatkan  bahwa  jenis  kelamin bukan  sebagai  faktor  risiko  terjadinya  DMT2 dengan p-value =  0,76,  dengan  nilai Prevalance Ratio (PR)=  0,79  (95%CI=  0,17-3,62).  Hasil penelitian Indonesian Family Life Survei (IFLS)-5 yang  dilakukan  Martina  (2019)  pada  responden berusia  >  18  tahun  dan  melakukan  pemeriksaan HbA1c,  didapatkan  bahwa  DMT2  lebih  besar terjadi  pada  perempuan  (94,6%),  dibandingkan dengan  laki-laki  (92,8%),  dengan p-value =  0,009 (Martina  &  Adisasmita,  2019).  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  deteksi  dini  penyakit  tidak  menular yang  dilaksanakan  oleh  Sudayasa  dkk  (2020), bahwa  penderita  DMT2  pada  perempuan  sebesar 11,94%,  dibandingkan  dengan  laki-laki  (2,98%) (Sudayasa et al., 2020).
Berdasarkan riwayat diabetes dalam keluarga, didapatkan  bahwa  sebesar  18,8%  yang  menderita DMT2.  Dalam  penelitian  ini  riwayat  diabetes berhubungan dengan terjadinya DMT2, dengan p-
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 9-17 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
value =  0,043  dan  nilai Odd  Ratio (OR)  sebesar 0,81  (95%CI=  0,69-0,96).  Penelitian  Li  et  al (2021),  didapatkan  bahwa  riwayat  DM  dalam keluarga  menjadi  faktor  risiko  terjadinya  DMT2 dengan p-value < 0,001 dan OR= 4,2 (95%: 2,92- 6,08 (Li et al., 2021).
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  bahwa responden  dengan  kegemukan  tingkat  berat  yang menderita  DM  tipe  2  sebanyak  20,8%.  Hal  yang berbeda didapatkan dari penelitian Amalia (2020), IMT terbanyak pada penderita DM sebanyak 55% (A.  W.  Amalia  et  al.,  2020).  Pada  penelitian  ini, kegemukan menjadi faktor risiko terjadinya DMT2 dengan p-value =  0,020,  dan  besarnya  risiko berdasarkan  nilai Prevalance  Ratio (PR)  sebesar 9,47  (95%CI=  1,03-87.03),  artinya  bahwa responden  yang  mengalami  kegemukan  tingkat berat,  berisiko  menderita  hipertensi  sebesar  9,47 kali  dibandingkan  dengan  responden  dengan kategori  gemuk  ringan  dan  normal.  Penelitian Amalia  dkk  (2022)  didapatkan  bahwa  penderita DMT2  yang  mengalami  obesitas  sebesar  90,9% dan  obesitas  berhubungan  dengan  terjadinya DMT2 ( p-value = 0,0001) (L. Amalia et al., 2022). Penelitian  Martina  (2019),  didapatkan  bahwa penderita DMT2 yang mengalami obesitas sebesar 95,2%,  sehingga  obesitas  berhubungan  dengan terjadinya  DMT2  dengan p-value =  <  0,001. (Martina  &  Adisasmita,  2019).  Penelitian  Harsari dkk  (2018)  didapatkan  bahwa  kadar  gula  darah termasuk dalam kategori buruk (> 126mm/dl) yang yang  mengalami  obesitas  sebesar  85,37%    dan obesitas berhubungan dengan terjadinya DM tipe 2 dengan p-value sebesar 0,04 (Harsari et al., 2018).
Dari  segi  epidemiologi,  obesitas  merupakan faktor  risiko  utama  terjadinya  DMT2,  pada penderita DM, sekitar 90% orang yang mengalami DMT2  berkaitan  dengan  kelebihan  berat  badan (Wu et al., 2014). Obesitas merupakan faktor risiko yang  dapat  diubah  untuk  terjadinya  penyakit DMT2, hal ini berkaitan dengan pola makan yang rendah  serat  dan  diet  yang  tinggi  lemak,  dimana asam  lemak  jenuh  yang  terkandung  dalam makanan dapat mempengaruhi terjadinya resistensi insulin.  Kegemukan  dan  obesitas  menjadi  salah satu risiko terjadinya resistensi insulin dan glucosa intolerance ,  yang  tahap  selanjutnya  mengalami pre-diabetes  sebesar  20%-67%  dan  15-30% berkembang menjadi DMT2 (Wu et al., 2014).
Kegemukan  (IMT≥  25)  dan  obesitas  (IMT≥ 30) pada masyarakat telah mengalami peningkatan secara signifikan dalam empat (4) dekade terakhir
di  seluruh  dunia,  kegemukan  dan  obesitas merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadinya penyakit tidak menular seperti Hipertensi dan DM. Di  negara-negara  teluk  ( Gulf  State )  seperti  Saudi Arabia,  sebesar  20.000  orang  meninggal  setiap tahun  diakibat  menderita penyakit  yang  berkaitan dengan kegemukan dan obesitas dan menghabiskan  dana  yang  besar  untuk  mengatasi beban tingginya penyakit tidak menular. Sehingga diperlukan program pencegahan dan pengendalian terjadinya penyakit-penyakit tidak menular diantaranya  melalui  pencegahan  kegemukan  dan obesitas  melalui  perubahan  perilaku,  seperti perubahan  pola  hidup  dan  pola  makan  serta meningkatkan  aktifitas  fisik  (Balhareth  et  al., 2019).
Pada Tabel 3, rata-rata Usia (±SD) sebesar 44 (±6,29) tahun dengan usia responden paling muda adalah  35  tahun  dan  tertinggi  Usia  65  tahun. Penelitian  yang  dilakukan  Battarai  et  al  (2022) didapatkan bahwa rata-rata (±SD), usia responden adalah 40 (±14,1) tahun. Rata-rata IMT responden (±standard  deviasi)  sebesar  27,46  (±4,90)  kg/m 2 dengan  nilai  minimal  sebesar  17,3  dan  nilai maksimal  37,9  kg/m 2 .  Hal  ini  berarti  bahwa  rata- rata  IMT termasuk  dalam  kategori  gemuk  tingkat berat  (>  27  kg/m 2 .  Penelitian  ini  sejalan  dengan Zaman  et  al  (2021),  bahwa  berdasarkan  hasil pengukuran faktor risiko penyakit tidak menular di Bangladesh,  rata-rata  IMT  sebesar  22,9  ((±4,1) (Zaman et al., 2015) Penelitian Dahal et al (2021) didapatkan rata-rata (±SD) IMT sebesar 25,42(±4,56)  kg/m 2 .  Penelitian  Battarai  et  al (2022),  rata-rata  IMT  pada  laki-laki  sebesar  22,6 kg/m 2 dan pada perempuan 22,8 kg/m 2 .
Dari  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sistolik pada  tabel  3,  didapatkan  rata-rata  (±SD)  sebesar 124,23 (±17,71) mmHg, nilai minimal sebesar 96 mmHg dan nilai terbesar hasil pengukuran sebesar 183  mmHg.  Penelitian  Battarai  et  al  (2022), didapatkan  rata-rata  tekanan  darah  (±SD)  sebesar 127,7  ((±17,9)  mmHg  pada  laki-laki  dan  121,3 (±17,3) mmHg pada perempuan. Penelitian Zaman et  al  (2015),  didapatkan  rata-rata  tekanan  darah (±SD) sebesar 117,9 ((±15,9) mmHg dan penelitian Lusiana dkk (2018) rata-rata tekanan darah sistole sebesar 121 mmHg.
Dari  hasil  pengukuran  kadar  gula  darah, didapatkan  rata-rata  (±SD)  sebesar  107,43 (±34,84)  mg/dl,  nilai  kadar  gula  darah  paling rendah  adalah  71  mg/dl  dan  kadar  gula  darah tertinggi adalah 282 mg/dl. Penelitian Lusiana dkk
ISSN 2088-673X | 2597-8667
(2018) didapatkan bahwa rata-rata kadar gula darah sewaktu responden sebesar 138 mg/dl (nilai normal <200mg/dl),  dengan  nilai  terendah  sebesar  69 mm/dl  dan  nilai  maksimal  adalah    480  mg/dl (Lusiana et al., 2019).
Pada tabel 4 didapatkan bahwa ada korelasi antara usia dengan tekanan darah sistolik dengan p- value =  0,020  dan  nilai  korelasi  lemah  (r=  0,264) dengan  arah  positif  artinya  bahwa semakin  tinggi usia  akan  semakin  meningkat  tekanan  darah sistolik.  Penelitian  yang  dilakukan  Lusiana  dkk (2019),  menunjukkan  bahwa  terdapat  korelasi antara  usia  dan  tekanan  darah  sistole  dengan kekuatan korelasi sedang (r= 0,499) dan p-value = 0,007, dimana didapatkan bahwa faktor risiko yang tidak  dapat  diubah  untuk  terjadinya  hipertensi adalah  usia,  semakin  tua  umur  seseorang,  maka semakin berisiko terkena hipertensi (Lusiana et al., 2019).
Pada tabel 4 didapatkan bahwa ada korelasi antara IMT dengan tekanan darah sistolik dengan p-value= 0,001 dan nilai korelasi lemah (r= 0,387) dengan  arah  positif  artinya  bahwa semakin  tinggi IMT  akan  semakin  meningkat  tekanan  darah sistolik. Penelitian Lusiana dkk (2019), didapatkan bahwa  terdapat  korelasi  antara  IMT  dan  tekanan darah  sistole  dengan  kekuatan  korelasi  lemah  (r= 0,394)  dan p-value =  0,038.    Indeks  massa  tubuh (IMT)  adalah  salah  satu  indikator  untuk menentukan  terjadinya  kegemukan  dan  obesitas, semakin  tinggi  IMT  akan  mengakibatkan  kerja jantung akan semakin berat untuk memompa darah dari  jantung  ke  seluruh    tubuh,  sehingga  akan mendampak  pada  peningkatan  tekanan  darah (Lusiana et al., 2019).
Pada tabel 4 didapatkan bahwa ada korelasi antara  usia  responden  dengan  kadar  gula  darah dengan p-value =  0,0001  dengan  nilai  korelasi sedang  (r=  0,492)  dengan  arah  positif  artinya bahwa  semakin  tinggi  usia  akan  semakin meningkat  kadar  gula  darah.  Penelitian  ini  sesuai dengan  hasil  Lusiana  dkk  (2019),  bahwa  ada korelasi antara usia dan kadar glukosa dalam darah dengan kekuatan korelasi sedang (r= 0,514) dan p- value =  0,005.  Kadar  gula  dalam  darah  dapat dipengaruhi oleh berbagai macam faktor, diantaranya  adalah  usia,  hormone  insulin  dan asupan  makanan.  Usia  merupakan  faktor  risiko yang  tidak  dapat  diubah,  dimana  semakin meningkatnya  usia  maka  akan  berisiko  terjadinya penyakit  DM  tipe  2,  hal  ini  dikaranakan  adanya
penyusutan sel β pancreas yang berkaitan dengan pengeluaran hormon insulin (Lusiana et al., 2019).
Pada  tabel  4  didapatkan  bahwa  ada  korelasi antara  IMT  dengan  kadar  gula  darah  dengan p- value =  0,030  dan  nilai  korelasi  lemah  (r=  0,241) dengan  arah  positif  artinya  bahwa semakin  tinggi IMT  akan  semakin  meningkat  kadar  gula  darah. Penelitian  Hastari  dkk  (2018),  didapatkan  bahwa ada  korelasi  antara  status  gizi  dan  kadar  glukosa dalam  darah  dengan  kekuatan  korelasi  lemah  (r= 0,256) dan p-value = 0,04. Asam lemak bebas pada penderita obesitas (IMT >25 kg/m 2 ) menyebabkan terjadinya resistensi insulin yaitu dengan mengganggu  reseptor  insulin  di  otot  dan menghambat kerja insulin dengan menekan proses glikogenesis (Harsari et al., 2018).

## Simpulan
Deteksi dini terjadinya penyakit tidak menular terhadap  penyakit  hipertensi  dan  DMT2  pada dosen dan tenaga pendidikan di FITKES UNJANI Cimahi  didapatkan  bahwa  faktor-faktor  yang meningkatkan  risiko  terjadinya  penyakit  tidak menular  adalah  usia,  riwayat  penyakit  dalam keluarga dan kegemukan (IMT <25 kg/m 2 ).

## Referensi
Amalia, A. W., Gayatri, P. R., & Tuna, H. (2020).
Pengaruh  Senam  GITA  terhadap  IMT  dan HbA1C Pada Lansia dengan Diabetes Melitus. Faletehan  Health  Journal , 7 (03),  155–161. https://doi.org/10.33746/fhj.v7i03.168
Amalia,  L.,  Mokodompis,  Y.,  &  Ismail,  G.  A.
(2022).  Hubungan  Overweight  Dengan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Bulango  Utara. Jambura Journal  of  Epidemiology , 1 (1),  11–19. https://doi.org/10.37905/jje.v1i1.14623
Balhareth,  A.,  Meertens,  R.,  Kremers,  S.,  & Sleddens, E. (2019). Overweight and obesity among adults in the Gulf States: A systematic literature  review  of  correlates  of  weight, weight-related  behaviours, and interventions. Obesity Reviews , 20 (5), 763–793.
https://doi.org/10.1111/obr.12826
Bhattarai, S., Bista, B., Yadav, B. K., Gynawali, P.,
Poudyal, A., Jha, A. K., & Dhimal, M. (2022). Estimation  of  mean  population  salt  intakes using spot urine samples and associations with body  mass  index,  hypertension,  raised  blood sugar  and  hypercholesterolemia:  Findings from STEPS Survey 2019, Nepal. PLoS ONE ,
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 9-17 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
17 (4 April), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266662
Bista, B., Dhimal, M., Bhattarai, S., Neupane, T.,
Xu,  Y.  Y.,  Pandey,  A.  R.,  Townsend,  N., Gyanwali, P., & Jha, A. K. (2021). Prevalence of  non-communicable  diseases  risk  factors and  their  determinants:  Results  from  STEPS survey  2019,  Nepal. PLoS  ONE , 16 (7  July),
1–20.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253605
Budreviciute, A., Damiati, S., Sabir, D. K., Onder, K.,  Schuller-Goetzburg,  P.,  Plakys,  G., Katileviciute,  A.,  Khoja,  S.,  &  Kodzius,  R.
(2020). Management and Prevention Strategies  for  Non-communicable  Diseases (NCDs) and Their Risk Factors. Frontiers in Public
Health , 8 (November), 1–11. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.574111
Dahal, S., Sah, R. B., Niraula, S. R., Karkee, R., & Chakravartty,  A.  (2021).  Prevalence  and determinants  of  noncommunicable  disease risk  factors  among  adult  population  of Kathmandu. PLoS ONE , 16 (9 September), 1–
16.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0257037 Darmawati,  I.,  &  Kurniawan,  F.  A.  (2021).
Hubungan  antara  Grade  Hipertensi  dengan Tingkat Kemandirian Lansia dalam Activities Of  Daily  Living  (  ADLs  )  Relationship between  Grade  of  Hypertension  and  Elderly Independence  in  Activities  of  Daily  Living  ( ADLs ) . 8 (1), 31–35.
Delacroix,  S.,  &  Chokka,  R.  G.  (2014).
Hypertension: Pathophysiology
and Treatment. Journal of Neurology & Neurophysiology , 05 (06). https://doi.org/10.4172/2155-9562.1000250 Dinas  Kesehatan  Kota  Cimahi.  (2019). Profil
Kesehatan Kota Cimahi tahun 2019 . www.dinkes.kotacimah.go.id
Direktorat  P2PTM.  (2019).  Buku  Pedoman
Penyakit Tidak Menular. Kementerian Kesehatan RI , 101. http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/VHcrbkV
objRzUDN3UCs4eUJ0dVBndz09/2019/03/B uku_Pedoman_Manajemen_PTM.pdf
Harsari, R. H., Fatmaningrum, W., & Prayitno, J.
H.  (2018).  Hubungan  Status  Gizi  dan  Kadar Glukosa Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. EJournal Kedokteran Indonesia , 6 (2), 2–6. https://doi.org/10.23886/ejki.6.8784. Kementerian Kesehatan RI. (2015). Pemenkes No
5  Tahun  2017  tentang  Rencana  Aksi Penanggulangan  Penyakit  Tidak  Menular Tahun 2015-2019 . 207 , 1–26. https://persi.or.id/wp- content/uploads/2020/11/pmk52017.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018a). Diabetes mellitus . Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018b). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) .
Li,  A.  le,  Peng,  Q.,  Shao,  Y.  qin,  Fang,  X.,  & Zhang,  Y.  ying.  (2021).  The  interaction  on hypertension  between  family  history  and diabetes  and  other  risk  factors. Scientific
Reports , 11 (1), 1–7. https://doi.org/10.1038/s41598-021-83589-z
Lusiana,  N.,  Widayanti,  L.  P.,  Mustika,  I.,  &
Andiarna,  F.  (2019).  Korelasi  Usia  dengan Indeks  Massa  Tubuh,  Tekanan  darah  Sistol- Diastol, Kadar Glukosa, Kolesterol, dan Asam Urat. Journal  of  Health  Science  and
Prevention , 3 (2), 101–108. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.242
Martina, & Adisasmita, A. C. (2019). Association between  Physical  Activity  and  Obesity  with Diabetes Mellitus in Indonesia. International Journal  of  Caring  Sciences , 12 (3),  1703– 1709.
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct =true&db=rzh&AN=139544939&site=ehost- live
Papertu  Englardi,  N.,  &  Cleodora,  C.  (2022).
Gambaran  Sedentary  Lifestyle,  Aktifitas Fisik,  Dan  Keluhan  Pada  Tubuh  Karyawan Usia Produktif Di Kantor Balai Kota Padang 2021. Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada ,
13 (1), 77–83.
https://doi.org/10.34035/jk.v13i1.804
Ramachandran, A. (2012). Trends in prevalence of diabetes in Asian countries. World Journal of
Diabetes , 3 (6), 110. https://doi.org/10.4239/wjd.v3.i6.110
Rarau, P., Vengiau, G., Gouda, H., Phuanukoonon, S., Kevau, I. H., Bullen, C., Scragg, R., Riley, I.,  Marks,  G.,  Umezaki,  M.,  Morita,  A., Oldenburg,  B.,  McPake,  B.,  &  Pulford,  J. (2017).  Prevalence  of  non-communicable disease risk factors in three sites across Papua New  Guinea:  A  cross-sectional  study. BMJ Global Health , 2 (2).
https://doi.org/10.1136/bmjgh-2016-000221
Sudayasa,  I.  P.,  Rahman,  M.  F.,  Eso,  A.,
Jamaluddin,  Parawansah,  Alifariki,  L.  O.,
Arimaswati,  &  Kholidha,  A.  N.  (2020).
Deteksi  Dini  Faktor  Risiko  Penyakit  Tidak Menular  Pada  Penerapan  Project  Based Learning  untuk  Meningkatkan  Masyarakat Desa Andepali Kecamatan Sampara
Kabupaten  Kemampuan  Guru-Guru  Sekolah
Da. Aksiologiya: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (2), 153–160. Wu, Y., Ding, Y., Tanaka, Y., & Zhang, W. (2014). Risk  factors  contributing  to  type  2  diabetes and  recent  advances  in  the  treatment  and prevention. International  Journal  of Medical
Sciences , 11 (11), 1185–1200.
https://doi.org/10.7150/ijms.10001 Zaman,  M.  M.,  Bhuiyan,  M.  R.,  Karim,  M.  N., MoniruzZaman, Rahman, M. M., Akanda, A. W., & Fernando, T. (2015). Clustering of non- communicable  diseases  risk  factors  in Bangladeshi  adults:  An  analysis  of  STEPS survey 2013. BMC Public Health , 15 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1938-4