## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PILIHAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SYARIAH
Rochmiati 1 , Chriswardhani Suryawati 2 , Zahroh Shaluhiyah 3 1,2,3 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat ,Universitas Diponegoro Email: rochmiati@gmail.com

## ABSTRAK
Rumah  sakit  syariah  adalah  suatu  model  baru  dalam  perumahsakitan  di Indonesia  yang  baru  dimulai  pada  akhir  tahun  2017,  yang  perlu  mendapatkan gambaran  minat  masyarakat  terhadap  layanan  syariah . Jenis  penelitian  ini adalah  studi  kuantitatif  dengan  metode  regresi  logistik  dan  desain study crosssectional yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang pada bulan September hingga Oktober tahun 2019. Sampel penelitian sebanyak
200  orang  pasien  rawat  inap  yang  dirawat    minimal  2  hari.  Hasil  penelitian didapatkan karakteristik responden ditemukan dalam penelitian ini lebih dominan perempuan (57,5%), usia terbanyak pada rentang 46 sampai 55 tahun (30,0%), pendidikan  terbanyak  adalah  sekolah  dasar  atau  sederajat  (52,0%),  asal responden  yang  terbanyak    adalah  dari  luar  Kota  Semarang  (78,0%),  status marital  mayoritas  menikah(91,5%),  pekerjaan  terbanyak  adalah  ibu  rumah tangga (33,0%) dan wiraswasta  (31,0%),  dan mayoritas pembiayaannya adalah dengan  BPJS  (87,5%).  Analisis  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hanya kualitas  pelayanan  yang  berpengaruh  secara  signifikan  dalam  memilih  rumah sakit  syariah,  sedangkan  harga,  keterjangkauan  lokasi,  religiusitas  dan pengetahuan tentang rumah sakit syariah tidak berpengaruh terhadap keputusan pilihan  rumah  sakit  syariah.  Penelitian  ini  diharapkan  akan  memberikan gambaran tentang pilihan rawat inap di rumah sakit syariah yang merupakan hal yang  baru  di  Indonesia,  sehingga  perlu  difokuskan  untuk  mengembangkan rumah sakit syariah.Penelitian ini merekomendasikan beberapa saran yaitu bagi manajemen  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang  agar  meningkatkan sosialisasi  tentang  rumah  sakit  syariah,  memanfaatkan wordofmouth untuk memperluas informasi tentang kesyariahan, sertameningkatkan ciri khas syariah baik ciri fisik maupun layanan.
Kata kunci: pilihan rawat inap; rumah sakit syariah

## ABSTRACT
Syariah  hospital  is  a  new  model  in  hospitals  in  Indonesia  which  only  started  in end  of  year  2017,  which  needs  to  get  a  picture  of  people's  interest  in  syariah services. This  type  of  research  is  a  quantitative  study  with  logistic  regression methods and cross sectional study design conducted at the Sultan Agung Islamic Hospital  Semarang  in  September  to  October  2019.  The  study  sample  was  200 inpatients who were treated for at least 2 days. The results of the study found the characteristics  of  respondents  that  found  in  our  study  were  more  dominant women  (57.5%),  the  most  age  range  is  46  to  55  years  (30.0%),  the  most education  is  elementary  or  equivalent  (52.0%),  the  highest  number  of respondents  were  from  outside  the  City  of  Semarang  (78%),  the  majority  of marital  status  were  married  (91.5%),  the  most  occupations  were  housewives (33.0%)  and  self-employed  (31.0%),  and  the  majority  of  funding  was  by  BPJS (87.5%).Analysis of the results of the study showed that only service quality had a  significant  effect  in  choosing  shariah  hospitals,  while    price,  affordability  of location,  religiosity  and  knowledge  of  syariah  hospital  had  no  effect.  This
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
research  is  expected  to  provide  an  overview  of  inpatient  options  inIslamic hospitals  which  is  new  in  Indonesia,  so  it  needs  to  be  developed  to  develop Islamic  hospitals.This  study  recommends  several  suggestions,  namely  for  the management  of  Sultan  Agung  Islamic  Hospital  Semarang  in  order  to  increase socialization about syariah hospitals, to use word of mouth to expand information on  syariah,  to  improve  syariah  characteristics  both  physical  and  service characteristics.
Keywords: inpatient choice, syariah hospital

## LATAR BELAKANG
Rumah  sakit  swasta  memiliki  porsi  yang  besar  dari  seluruh  rumah sakit  (67%)  di  Indonesia.[1]  Sebagai  negara  dengan  jumlah  penduduk muslim  terbanyak,  harapan  untuk  mendapatkan  pasien  yang  beragama Islam  merupakan  peluang  yang  yang  sangat  besar.  Rumah  sakit  Islam Sultan  Agung  Semarangmemberikan  jawaban  atas  kebutuhan  popupasi muslim  yang  mengiginkan  layanan  berstandar  keislaman  yang  baik tersebut.  Terobosan  yang  dilakukan  adalah    dengan  melaksanakan akreditasi  syariah  pertama  di  Indonesia  setelah  resmi  mendapatkan sertifikasi  syariah  bulan  September  tahun  2017.  Didapatkan  data  bahwa terjadi peningkatan pasien rawat  inap pada  tahun  2018  dari 2103 pasien menjadi 2136 pasien.
Istilah syariah untuk penyebutan identitas rumah sakit di Indonesia di Indonesia  merupakan  suatu  sebutan  yang  khas  karena  tidak  dikenal  di dunia  yang  biasanya  disebut  dengan  rumah  sakit  Islam.  Sejak  abad pertengahan  sejarah  tentang  rumah  sakit  Islam  telah  diakui  sebagai sebuah institusi modern di bawah pemerintah (khalifah). Pengertian rumah sakit  syariah  menurut   asosiasi  rumah  sakit  Islam  Majelis  Upaya Kesehatan  Islam  Seluruh  Indonesia  (  MUKISI  ) adalah  rumah  sakit  yang seluruh  aktifitasnya  berdasar  pada  prinsip Maqashidal-Syariah  al-
Islamiyah (tujuan syariah Islam) . [2]
Sertifikasi  rumah  sakit  syariah  berfungsi  untuk  meningkatkan kualitas   pelayanan,  sarana    dakwah  Islam  di  rumah  sakit,  memberikan jaminan bahwa operasional rumah sakit dilaksanakan sesuai syariah, baik untuk  pengelolaan  manajemen  maupun  pelayanan  pasien,  serta  sebagai pedoman  bagi  pendiri  (pemilik)  dan  pengelola  rumah  sakit  dalam pengelolaan sesuai prinsip syariah.[2],[3],[4].
Untuk  dapat  mencirikan  apakah  sebuah  rumah  sakit  merupakan rumah  sakit  syariah,  Dewan  Syariah  Nasional  Majelis  Ulama  Indonesia menetapkan  dua  hal  pokok  dalam  pelaksanaan  kegiatan  rumah  sakit syariah  yaitu  indikator  wajib  dan  standar  pelayanan  minimal  syariah. Indikator  mutu  wajib  dalam  kegiatan  rumah  sakit  syariah  adalah    yang terdiri  atas  tiga  ciri  yaitu  1)  Pasien sakaratul  maut terdampingi  dengan
talqin, 2)  Mengingatkan  waktu  sholat,  3)  Pemasangan Dower  Cateter (selang kencing ) sesuai gender. [4]
Selain mutu wajib syariah rumah sakit syariah juga memiliki Standar Pelayanan  Minimal  syariah  beruapa  indikator  yang  dinilai  yaitu:  1) Membaca Basmalah pada pemberian obat dan tindakan, indikator ukurnya adalah  membaca  dan  mengajak  pasien  atau  keluarga  (yang  beragama Islam) membaca basmalah sebelum pemberian (minum) obat, pemberian injeksi dan pemasangan infus pasien.Kegiatan ini sudah banyak dilakukan rumah sakit islam namun pada rumah sakit syariah dilakukan pemantauan mutunya.  2)  Hijab  untuk  pasien,  3) Mandatory  Training untuk  fikih, merupakan  kegiatan  pembelajaran  kepada  karyawan  tentang  thaharah, bimbingan  shalat  bagi  pasien  dan  Talqin.  4)  Adanya  edukasi  Islami, berupa  leaflet  atau  buku  kerohanian.  5)  Pemasangan  Elektrokardiogram sesuai  gender,  yaitu  pemasangan  oleh  petugas  yang  berjenis  kelamin sama  dengan  pasien.  6)  Pemakaian  hijab  ibu  menyusui,  yaitu  pakaian khusus  untuk  ibu  menyusui  yang  disediakan  oleh  rumah  sakit.  7) Pemakaian  hijab  di  kamar  operasi,  8)  Penjadwalan  operasi  elektif (terencana,  bukan  darurat  )  tidak  terbentur  waktu  sholat,  yaitu  setiap operasi yang terencana diupayakan tidak melewati waktu sholat sehingga pasien  juga  petugas  tidak  perlu  menjama’  sholat  kecuali  kondisi  darurat. [3].
Rumah Sakit Islam Sultan Agung merupakan rumah sakit swasta di Kota  Semarang,  yang  mendasari  bisnisnya  dengan  ciri  keislaman,  yang harus  siap  menghadapi  kompetisi  bisnis.  Merujuk  kepada  Kotler  dan Armstrong  yang  mendefinisikan  tentang  bauran  pemasaran  adalah sejumlah  alat-alat  pemasaran  yang  digunakan  perusahaan  untuk meyakinkan  obyek  pemasaran  atau  target  pasar  yang  dituju.  Untuk menunjang  keperluan  tersebut,  pengusaha  dapat  melakukan  kebijakan- kebijakan  yang  terdiri  atas: produk,  price,  place,  dan  promotion (4P). Keempat  variabel  strategis  tersebut  sangat  mempengaruhi  pemasaran, sehingga  semuanya  penting  sebagai  satu  kesatuan  strategi  acuan  atau bauran.  Untuk  mencapai  tujuan  perusahaan  dalam  bidang  pemasaran, dibutuhkan  pedoman  yang  mampu  diandalkan  pemimpin  perusahaan  . Oleh  karena  itu,  strategi  pemasaran  ( Marketing  Mix )  yang  menggunakan keempat  unsur  tersebut  sangat  diperlukan  dalam  kegiatan  pemasaran.
[5],[6]
Dalam  hal pentingnya keterkaitan seseorang dengan konsep syariah adalah  pemahamannya  terhadap  agama.  Religiusitas  adalah  kedalaman seseorang  terhadap  agamanya  yang  diwujudkan  dalam  pegamalan  nilai- nilai  agama  yakni  dengan  mematuhi  aturan-aturan  dan  menjalankan kewajiban-kewajiban dengan keikhlasan hati dalam kehidupan sehari-hari yang berkaitan dengan ibadah [7]. Selain religiusitas, hal penting dalam memahami dan mengaplikasikan  hal  baru  yang  dialami  oleh  pelanngan  adalah pengetahuan.  Pengetahuan  konsumen  adalah  semua  informasi  yang dimiliki  konsumen  mengenai  berbagai  macam  produk  barang  maupun jasa.  Pengetahuan  tentang  rumah  sakit  syariah  mencakup  segala informasi  tentang  rumah  sakit  syariah  dari  segala  sisi  baik  yang  berupa fisik  maupun  yang  bersifat  layanan    merupakan  hal  yang  cukup  baru  di Indonesia.[8]
Beberapa  penelitian  di  dalam  maupun  luar  negeri  telah  meneliti tentang  pilihan  pasien  rawat  inap.  Penelitian  Bylon  Abeeku  Bamfo  di
Ghana tahun 2016 menggunakan kualitas pelayanan, kepuasan, word-of- mulut ,  jenis  penyakit,  pendaftaran  NHIS  (jaminan)  dan  biaya  pelayanan kesehatan  dalam  menentukan  pemilihan  rumah  sakit.  Hasil    penelitian menunjukkan  kulaitas  layanan, wordofmouth ,  jenis  penyakit  dan  jaminan berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  pemilihan  rumah  sakit [9].Manimay dkk meneliti tentang pemilihan rumah sakit pada tahun 2014 dan ditemukan 20 faktor yang mempengaruhi pasien pada 3 kota besar di India  yaitu  biaya  kamar,  biaya  pengobatan,  biaya  dokter,  kualitas perawatan,  keterampilan  dokter,  keterampilan  perawat,  reputasi  rumah sakit,  pengalaman  pasien  lain,  kebersihan  di  dalam  rumah  sakit, kebersihan  di  luar  rumah  sakit,  rujukan  dokter,  rumah  sakit  dirujuk  ke rumah  sakit  lain,  lokasi  rumah  sakit,  seberapa  cepat  mencapai  rumah sakit, keluarga saya lebih suka rumah sakit di lokasi tertentu (ketersediaan dukungan  dari  kerabat  yang  berada  di  lokasi  itu),  keamanan  pasien terhadap api, keamanan selama tinggal di rumah sakit, jenis layanan klinis yang  ditawarkan  ketersediaan  dokter  dengan  beberapa  spesialisasi, keparahan  penyakit  yang  membutuhkan  perawatan  kompleks  (kondisi teknis  intensif).  Dari  penelitian  ditemukan  bahwa  pemilihan  rumah  sakit oleh pasien dikelompokkan dalam 5 grup yaitu : biaya, kualitas pelayanan,
rujukan,  keterjangkauan  lokasi,  keamanan  dan  pelayanan.[10]  Penelitian Manimay  ini  merangkum  dari  penelitian  sebelumnya  di  berbagai  negara dan menemukan bahwa kelima kelompok inilah yang signifikan dan sesuai dengan kondisi di India.[10]

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  studi  kuantitatif dengan  metode  regresi  logistik dan  desain study  cross  sectional yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Islam Sultan  Agung  Semarang  pada  bulan  September  hingga  Oktober  tahun 2019.Sampel  penelitian  sebanyak  200  orang  pasien  rawat  inap  yang dirawat  minimal 2 hari.
Variabel  bebas  pada  penelitian  terdiri  atas  enam  variabel  bebas yaitu,  1)  Kualitas  pelayanan,  yang  menilai  kualitas  umum  perawatan, ketrampilan  dokter  dan  ketrampilan  perawat.  2)  Harga,  tersusun  atas harga  kamar,  biaya  pengobatan  dan  biaya  dokter.  3)  Keterjangkauan lokasi  terdiri  atas  lokasi  rumah  sakit,  waktu  tempuh  menuju  rumah  sakit, dan  ketersediaan  kerabat  yang  dekat  dengan  rumah  sakit.  4)  Rujukan meliputi rujukan dokter, rujukan jejaring rumah sakit, reputasi rumah sakit dan  pengalaman  orang  lain.  5)  Religiusitas  meliputi  keterlibatan  dalam organisasi  atau  lembaga  keagamaan,  perilaku altruism ,  praktek  religius pribadi  dan  perasaan  dukungan  atau  kenyamanan  atas  keyakinan.  6) Pengetahuan  tentang  rumah  sakit  syariah  meliputi  pengertian  tentang rumah  sakit  syariah,  syarat  rumah  sakit  syariah,  ciri  rumah  sakit  syariah dan  standar  kehalalan.  Sedangkan  variabel  terikat  dari  penelitian  ini adalah keputusan pilihan rawat inap pasien, yaitu apakah pasien memilih rawat  inap  di  rumah  sakit  syariah  karena  faktor  syariah  ataukah  karena alasan lainnya.
Kuesioner disusun dengan menggunakan Skala Likert, variabel yang akan diukur  dijabarkan  menjadi  indikator.  Variabel  yang  digunakan  untuk menyusun  item  –  item  instrumen  pada  penelitian  ini  berupa  pertanyaan tertutup maupun pernyataan.(11) Penelitian ini menggunakan skala Likert 5-poin dimana tingkat persetujuan dinyatakan dalam 5 (lima) jawaban dari tertinggi  hingga  terendah  untuk  mengukut  kualitas  pelayanan,  harga  , keterjangkauan  lokasi  dan  rujukan  yaitu  Sangat  Setuju  (SS),  Setuju  (S),
Kurang  setuju  (KS),  Tidak  Setuju  (TS)  dan  Sangat  Tidak  Setuju  (STS).
Dalam  mengukur  religiusitas  tingkat  pelaksanaan  dinyatakan  dalam Sangat  Sering  (SS),Cukup  sering  (CS),  Kadang-kadang  (K),  Jarang  (J) dan  Sangat  Jarang  (SJ).  Serta  skala  untuk  menunjukkan  pengetahuan dalam skala tertinggi hingga terendah yaitu Sangat Tahu (ST),  Tahu (T), Ragu-ragu (R), Tidak Tahu (TT) dan Sangat Tidak Tahu (STT).
Untuk  menguji  validitas  dan  reliabilitas  peneliti  melakukan pilot  test pada  tanggal  22-23  bulan  Agustus  2019  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan Agung  Semarang  kepada  30  responden.  Setelah  hasil  pilot  test  ini dinyatakan  valid  dan  reliabel,  barulah  kuesioner  ini  dipakai  untuk penelitian  ini.  Sebelum  melakukan  seluruh  rangkaian  penelitian  di lapangan  penulis  telah  mendapatkan ethical  clearance dari  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Diponegoro  Semarang  nomor 431/EA/KEPK-FKM/2019 tanggal 4 September 2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  demografi  responden  pada  penelitian  ini  meliputi  jenis kelamin,  umur,  Pendidikan,  asal  daerah,  status  marital,  pekerjaan, kepesertaan jaminan kesehatan dan  pekerjaan.
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian Deskripsi Jumlah Responden Persentase (%) Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 85 115 42.5 67,5 Umur : 17-25 tahun 25 - 35 tahun 35-45 tahun 15 24 41 7,5 12,0 20,5 46-55 tahun 60 30,0 56-65 tahun 44 22 >65 16 8 Pendidikan : Tidak Sekolah/Tidak Lulus SD SD sederajat SLTP sederajat SLTA sederajat PT 17 102 8 44 9 8.5 51.0 4.0 22.0 4.5 Asal Responden : Semarang Luar Semarang 44 156 22.0 78,0 Status Marital Menikah Tidakmenikah 187 17 91,5 8,5 Pekerjaan Ibu rumah tangga Wiraswasta Karyawan swasta Tidak bekerja Lain-lain 67 62 42 18 11 33,5 31,0 21,0 9,0 5,5
Pembiayaan BPJS Umum 175 25 87,5 12,5 Sumber Informasi Keluarga Teman Media Massa Media Online Belum Pernah mendengar 92 43 23 4 38 46,0 21,5 11,5 2 19
Hasil penelitian   menunjukkan bahwa dari 200 responden penelitian sebagian besar berjenis kelamin perempuan (57,5%) dengan usia  paling banyak ada pada rentang 46-55 tahun (30,0.%) dan terendah (7,5%) pada usia  17-15  tahun.  Pendidikan  terakhir  didominasi  SD  atau  sederajat (52,0%)  sedangkan  terendah  (4,5%)  berpendidikan  perguruan  tinggi  ke atas. Alamat pasien  terbanyak (78,0% ) berasal dari luar Semarang dan hanya  22%  yang  berasal  dari  Kota  semarang.  Mayoritas  (91,5%)  pasien telah  menikah,  dan  pekerjaan  terbanyak  adalah  ibu  rumah  tangga (33,5%).  Dalam  hal  pembiayaan    sangat  dominan  (87,5%)  responden menggunakan BPJS. Data tentang sumber informasi responden diperoleh angka bahwa 46,0% mendapatkan informasi  dari keluarga.
Tabel 2. Pengetahuan tentang SPM RS Syariah Standar Pelayanan Minimal Syariah Tahu Tidak tahu f % f % Membaca basmalah sebelum melakukan sesuatu dan minum obat 167 83,5 33 16,5 Pemasangan alat rekam jantung dilakukan oleh petugas yang sejenis 63 31,5 137 68,5 Ada pendidikan tenang keislaman 111 55,5 89 44,5 Jadwal operasi tidak boleh berbenturan dengan waktu sholat 38 19,0 162 81,0 Disediakan hijab bagi pasien perempuan yang belum mengenakannya 44 22,0 156 78,0 Disediakan hijab khusus untuk ibu menyusui 19 9,5 181 90,5 Terlindunginya aurat di kamar operasi 32 16,0 168 84,0 Karyawan rumah sakit mampu memberikan pembelajaran tentang ibadah 89 44,5 111 55,5
Data  tentang  pengetahuan  pasien  mengenai  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM)  menunjukkan  bahwa  dari  delapan  standar  yang  ada, membaca  basmalah  sebelum  melakukan  sesuatu  dan  sebelum  minum obat  menjadi  hal  yang  paling  diketahui  (83,5%)  oleh  responden, sedangkan  standar  yang  paling  tidak  diketahui  oleh  responden  adalah disediakannya hijab bagi ibu menyusui (hanya 9,5%)
Tabel 3. Hasil Uji Regresi Logistik Variabel Nilai Koefisien regresi Logistik  ( B ) Signifikansi Exp (B) Kualitas Pelayanan 0,918 0,017 2,506 Harga 0,129 0,765 1,138 Keterjangkauan Lokasi -0,637 0,047 0,529 Rujukan -0,808 0,045 0,446 Religiusitas -0,535 0,116 0,586 Pengetahuan -0,407 0,267 0,666
Berdasarkan  sajian  data  pada  tabel  dapat  diketahui  bahwa  dari enam  hipotesis  yang  diajukan  dalam  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan bahwa  variabel  yang  berpengaruh  terhadap  keputusan  memilih  RS syariah  dan  non  Syariah  adalah  Kualitas  pelayanan  :  dengan  nilai signifikansi 0,017  < 0,05 dan  nilai  koefisien positif  terhadap  pilihan  rawat inap,  sehingga  hipotesis  pertama  yang  menyebutkan  bahwa  kualitas Pelayanan  berpengaruh positif terhadap keputusan pemilih rawat inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang diterima.
Kualitas pelayanan yang baik memiliki pengaruh sebesar 2,5 kali lipat terhadap  keputusan  memilih  rawat  inap  di    rumah  sakit  syariah.  Kualitas pelayanan  merupakan  inti  dari  bisnis  jasa  kesehatan  oleh  rumah  sakit, untuk  itu  rumah  sakit  harus  benar-benar  berkonsentrasi  untuk  menjaga dan  meningkatkan  aspek  ini.  Keterkaitan  kualitas  pelayanan  terhadap kepuasan,  penelitian  Cindy  Rosali  (2018)  menyimpulkan  bahwa pelayanan  syariah  dalam  bidang  keperawatan  memiliki  hubungan  yang siginifikan  dengan  kepuasan  pasien  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung Semarang. [12] Penelitian  Ratnawati dan Kholis tahun 2019 menemukan bahwa  reputasi  dokter  BPJS  di  rumah  sakit  merupakan  salah  satu  dari sepuluh faktor yang dianggap penting oleh pasien BPJS rawat inap. [13].
Penelitian  Liu  dkk  di  Shanghai,  China  mendefinisikan  bahwa  faktor ketrampilan  medis  bersama  dengan  waktu  kunjungan  dan  kelengkapan peralatan  menjadi  atribut  yang  dipilih  pasien  dalam  menentukan  pilihan rawat  inap  di  rumah  sakit  apabila  penyakit  yang  diderita  pasien  berada pada kondisi yang ringan atau sedang. [14]
Hal ini juga sesuai dengan penelitian Bylon Abeeku Bamfo di Ghana (2016),  serta  Manimay  (2015)  yang  mendapatkan  hasil  bahwa  kualitias pelayanan  berpengaruh  terhadap  pilihan  di  rumah  sakit  umum  (non syariah).  [9]  Hasil  analisis  pengaruh  yang  menunjukkan  bahwa  kualitas
pelayanan  yang  baik  memiliki  pengaruh  sebesar  2,5  kali  lipat  terhadap keputusan rawat inap di rumah sakit syariah menjadi sangat relevan.
Dalam  hal  lokasi  penelitan  ini  tidak  menunjukkan  pegaruh  terhadap pilihan rawat inap, kami melihat bahwa asal pasien 78% berasal dari luar kota Semarang, yang datang karena rujukan dari rumah sakit daerah. Dari unsur-unsur  yang  dinilai  dari  keterjangkauan  lokasi  ini  pasien  hanya melihat  tentang  kemudahan  dijangkau,  tanpa  melihat  jarak  yang  harus ditempuh. Waktu tempuh yang sebenarnya panjang dan juga pasien tidak memiliki  kerabat  di  dekat  rumah  sakit.  Namun  diluar  itu  semua,  lokasi Rumah sakit Islam Sultan Agung memiliki akses yang cukup mudah bagi pasien luar kota karena dekat dengan terminal bis.
Tentang rujukan, hasil penelitian ini menemukan bahwa rujukan tidak berpengaruh  terhadap  keputusan  pilihan  pasien  rawat  inap  tidak  sesuai dengan  penelitian  Manimay    (2015)  yang  menemukan  bahwa  rujukan merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan  rawat  inap  di  rumah sakit.[10] Sementara itu studi di Argentina yang dilakukan oleh Maceiradkk menemukan  hasil  bahwa  rujukan  diidentifikasi  dilakukan  antara  para profesional, mengikuti pola jaringan layanan kesehatan.[15]
Terkait  religiustas,  hasil  penelitian  ini  yang  menemukan  bahwa religiusitas  tidak  berpengaruh  terhadap  pilihan  pasien  rawat  inap  tidak sesuai  dengan  penelitian  Anton  Bawono  tahun  2011  menemukan  bahwa religiusitas  berpengaruh  terhadap  pemilihan  Rumah  Sakit  Islam Kalimasada  Yogyakarta.[16]  Sementara  penelitian  Arinal  pada  Rumah Sakit  Islam  di  Surabaya  menunjukkan  bahwa  lima  aspek maqoshid syariah berpengaruh  terhadap  minat  dan  preferensi  layanan  berbasis syariah.  [17]  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  tulisan  Fanani  bahwa religiusitas bukan menjadi faktor yang mempengaruhi pilihan pasien untuk menjalani rawat inap di rumah sakit syariah . [18]
Pengetahuan  tentang  rumah  sakit  syariah  mencakup  segala informasi  tentang  rumah  sakit  syariah  yang  merupakan  hal  yang  cukup baru  di  Indonesia.  Ruang  lingkup  pengetahuan  tentang  kesyariahan rumah  sakit  cukup  luas,  tak  hanya  muncul  pada  tampilan  fisik  dan  logo kehalalan seperti pada barang (makanan maupun produk lainnya), namun juga  muncul  pada  layanan  berupa  standar  pelayanan  minimal  dan  mutu wajib syariah, juga tampak pada tampilan fisik petugas.[3],[19],[20]
Dalam  hal  kehalalan  makanan  dan  obat,  rumah  sakit  syariah  harus memenuhi  proses  pengadaan  yang  sesuai  dengan  syariat  Islam,  apabila memakai  produk  kemasan  maka  harus  bersertifikat  halal,  penyimpanan, pengelolaan serta distribusi harus sesuai kaidah syariah dan memiliki bukti sertifikat halal MUI.[21]
Penelitian  M.  Farhan  tentang  Dewan  Pengawas  Syariah  (DPS)  di Rumah  Sakit Islam Sultan agung Semarang mendapat hasil bahwa akad syariah dan pelayanan obat yang dijamin kehalalannya,  belum dijalankan dengan sempurna di Rumah sakit Sultan Agung Semarang karena adanya hambatan-hambatan  teknis  baik  terkait  kebijakan  Kementrian  Kesehatan maupun peran dari DSN di rumah sakit.[22]
Pengetahuan  yang  cukup  tentang  apa  itu  rumah  sakit  syariah, bagaimana  ciri-cirinya  serta  standar-standar  yang  dipergunakannya  akan membuat  pasien  yakin  memilih  rumah  sakit  syariah  sebagai  layanan kesehatan  yang  handal  dan  menentramkan.  Salah  satu  aspek  penting dalam  ruang  lingkup  rumah  sakit  syariah  ini  adalah  konsep  halal  yang diterapkan  pada  makanan,  obat.  [23]  Dalam  hal  ini  rumah  sakit  syariah bahkan  memantau  standar  halal  ini  hingga  ke  linen  dan  keuangan  yang harus  memenuhi  syarat  pengadaan  yang  sesuai  syariah,  kemasan  yang tersertifikasi halal, penyimpanan hingga distribusinya sesuai syariah serta memiliki  sertifikat  bukti  halal  dari  Majelis  Ulama  Indonesia.[21]  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ruang  lingkup  kesyariahan  cukup  luas  mengingat jasa  pelayanan  rumah  sakit  merupakan  produk  yang  komplek,  sehingga bisa  dipahami  apabila  pengetahuan  yang  dimiliki  pasien  tentang  rumah sakit  syariah  ini  perlu  ditingkatkan.  Diperlukan  sosialisasi  yang  tak  henti untuk menyebarluaskan konsep syariah yang umurnya hingga tahun 2020 menuju  genap  berumur  3  tahun.    Perlu  penyadaran  di  kalangan  umat Islam  khususnya  bahwa  rumah  sakit  syariah  merupakan  kebutuhan, karena  pentingnya  seorang  muslim  tetap  terjaga  akidahnya  walaupun dalam  keadaan  sakit,  tetap  terjaga  kehalalan  barang  yang  masuk  lewat mulut atau tubuhnya dan tetap terjaga ibadahnya meskipun dalam kondisi yang tidak sehat, bahkan dalam kondisi yang kritis.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  variabel  yang mempengaruhi  keputusan  pilihan  pasien  rawat  inap  adalah  kualitas pelayanan  dengan  pengaruh  sebesar  2,5  kali  lipat  terhadap  keputusan memilih rawat inap di  rumah sakit syariah. Kelima variabel lainnya dalam penelitian  ini  yaitu  harga,  keterjangkauan  lokasi,  rujukan,  religiusitas  dan pengetahuan  tentang  rumah  sakit  syariah  ditemukan  tidak  berpengaruh terhadap keputusan rawat inap di rumah sakit syariah. Hal ini menunjukkan bahwa  kualitas  pelayanan  merupakan  hal  yang  harus  diupayakan semaksimal  mungkin  apabila  rumah  sakit  syariah  menginginkan  eksis dengan  pelayanan  syariahnya.  Kualitas  pelayanan  ini  menyangkut  kualitas tenaga  medis  maupun  non  medis  (dokter,  perawat)  dari  sisi  profil  maupun ketrampilan. Kualitas juga bisa diterjemahkan oleh pasien dalam hal sarana prasarana lainnya yang membangun image akan baiknya suatu pelayanan.

## Saran
Saran  penulis  agar  tingginya    sumber  informasi  dari  keluarga sebanyak  46%  selayaknya  juga  mendapat  perhatian  akan  pentingnya pelanggan  (pasien  dan  keluarga)  menjadi  agen  promosi  yang  handal, sehingga  rumah  sakit  bisa  membuat  strategi  yang  tepat  untuk memanfaatkan hal tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  RS  ONLINE  [Internet]. 2020 [cited 2020 May 3]. Available from: http://sirs.kemkes.go.id/fo/
2.   Islamic  Health  Institution  Network  of  Indonesia  (  MUKISI).  Kode  Etik Rumah Sakit Syariah. 2017.
3.   Islamic  Health  Institution  Network  of  Indonesia  (  MUKISI).  Pedoman Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakt  Syariah  dan  Indikator  Mutu Wajib Syariah. 2017.
4.   Islamic Health Institution Network of Indonesia ( MUKISI). Standar dan Instrumen Sertifikasi Rumah Sakit Syariah versi 1438 H. 2017.
5.   Kotler  P,  Amstrong  G.  Prinsip-Prinsip  Pemasaran.  12  jilid  1.  Jakarta: Erlangga; 2017.
6.   Kotler P, Kertajaya H, Setiawan I. Marketing 3.0 Mulai Dari Konsumen ke Human Spirit. Jakarta: Erlanggan Perti; 2010.
7.   Amir  Y,  Lesmawati  DR.  Religiusitas  dan  Spiritualitas :  Konsep  yang Sama atau Berbeda? J Ilm Psikol . 2016;2 no 2:67–73.
8.   Adisulsilo S. Problematika Perkembangan Ilmu Pengetahuan. Penerbit Kanisius; 1983.
9.   Bamfo BA, Dogbe CSK. Factors influencing the choice of private and public  hospitals :  empirical  evidence  from  Ghana.  Int  J Paharmaceutical Heal care Mark. 2017;III no 1:1750–6123.
10.  Manimay  G.  An  empirical  study  on  hospital  selection  in  India.  Int  J
Health Care Qual Assur. 2015;28 No 1:27–39. 11.  Sarwono J. Strategi Melakukan Riset. Yogyakarta; 2013. 12.  Rosalia  C.  Hubungan  layanan  syariah  bidang  keperawatan  dengan kepuasan. Skripsi. 2018;
13.  Ratnawati A, Kholis N. Measuring the service quality of BPJS health in Indonesia: a sharia perspective. J Islam Mark. 2019;(2015). 14.  Liu  Y,  Kong  Q,  Wang  S,  Zhong  L,  van  de  Klundert  J.  The  impact  of hospital  attributes  on  patient  choice  for  first  visit:  evidence  from  a discrete  choice  experiment  in  Shanghai,  China.  Health  Policy  Plan. 2019;1–12. 15.  Maceira D, Palacios A, Melamud A. Patients’ choice of providers as a signal  of  quality  of  care.  Evidence  of  twelve  public  hospitals  in  the province of buenos aires, argentina. Value Heal. 2015;18(7):A847. 16.  Bawono  A.  Penerapan  Aspek  Spiritualitas-Religiusitas  Dalam Keputusan Berobat Di Rumah Sakit Islam. J Penelit Sos Keagamaan. 2011;5 no 1:19–39. 17.  Firnaus  FA,  Nafik  MHR.  Analisis  Preferensi  Masyarakat  Terhadap Maqashid  Syariah  Islamiyah  Yang  Diterapkan  Pada  Rumah  Sakit Islam Di Surabaya. J Ekon Syariah dan Terap. 2018;5 nomor 3:169–
83.
18.  Asnawi N, Fanani MA. Pemasaran syariah : Teori, Filosofi dan Isu-Isu Kontemporer. Jakarta: Rajawali Pers; 2017.
19.  Islamic  Health  Institution  Network  of  Indonesia  (  MUKISI).  Kode  Etik Dokter Rumah Sakit Syariah ( KODEKIS). 2017.
20.  Islamic  Health  Institution  Network  of  Indonesia  (  MUKISI).  Ini  syarat mutlak menjadi komite syariah di RS Syariah [Internet]. MUKISI. 2018.
Available  from:  https://mukisi.com/1335/ini-syarat-mutlak-menjadi- komite-syariah-di-rs-syariah/ 21.  Putriyana  M,  Fauziah  NE,  Misfah  E,  Hukum  P,  Syariah  E.  Prosiding Hukum  Ekonomi  Syariah  Analisis  Standar  Sertifikasi  Rumah  Sakit Syariah  Menurut  Mukisi  Tentang  Kehalalan  dan  Higienitas  Makanan Terhadap  Pelayanan  di  Rumah  Sakit  Al  Islam  Kota  Bandung.  In:
Hukum Ekonomi Syariah. 2018. p. 443–9.
22.  Farhan  M.  Penerapan  prinsip-prinsip  syariah  dalam  Rumah  Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Jakarta; 2018. 23.  Yusuf E, Yajid MSA. Halal pharmaceuticals and  cosmeceuticals from the perspective of higher education. Asian J Pharm Sci. 2016;11(1).