## ANALISIS DAMPAK INTENSITAS KEBISINGAN TERHADAP GANGGUAN PENDENGARAN PETUGAS LAUNDRY

## Impact Analysis of Noise Intensity with Hearing Loss on Laundry Worker
Rindy Astike Dewanty dan Sudarmaji Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga rindydewanty24@gmail.com
Abstrak: Unit laundry di sebuah rumah sakit dapat menjadi sumber kebisingan. Dampak yang ditimbulkan sangat berbahaya bagi petugas terutama terhadap pendengarannya. Dari hasil survei pendahuluan terhadap pengukuran intensitas kebisingan didapatkan intensitas kebisingan sebesar 81,2 dB (A). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis dampak intensitas kebisingan terhadap gangguan pendengaran petugas laundry . Penelitian ini bersifat observasional dengan desain cross sectional study . Instrumen yang digunakan adalah kuesioner untuk melihat karakteristik responden, sound level meter untuk mengukur intensitas kebisingan dan audiometry test untuk mengukur ambang pendengaran responden. Subjek penelitian sebanyak 16 petugas laundry . Berdasarkan hasil penelitian menyatakan bahwa 75% bagian kerja yang ada di unit laundry memiliki intensitas kebisingan melebihi nilai yang dipersyaratkan dan 12 petugas berada pada bagian tersebut. Hasil pengukuran minimum sebesar 65,4 dB(A), maksimum sebesar 84,0 dB (A) dan dengan rata-rata intensitas kebisingan sebesar 79,04 dB (A). Didapatkan 8 petugas (50%) memiliki gangguan pendengaran telinga kanan dan 6 petugas (37,5%) memiliki gangguan pendengaran telinga kiri. Terdapat hubungan antara gangguan telinga kanan dengan intensitas kebisingan (Spearman; r = 0,577). Perlu adanya pemeriksaan k esehatan pendengaran secara berkala minimal satu tahun sekali, alat pereduksi sumber kebisingan dan alat pelindung diri (APD).
Kata kunci: gangguan pendengaran, intensitas kebisingan, laundry
Abstract: Laundry unit at a hospital can be a source of noise. The impact was very dangerous for workers, especially against hearing. From the results of a preliminary survey of the noise intensity measurements obtained intensity noise of 81.2 dB (A). The purpose of this study was to analyze the effects of noise on hearing loss intensity laundry attendant. This study was an observational with cross sectional design. The instrument used was a questionnaire to see the characteristics of the respondent, sound level meter to measure the intensity of noise and audiometry test to measure the threshold of hearing respondents. The research subject as many as 16 workers of laundry. Based on the results of the study states that 75% of the existing work in the laundry unit has a noise intensity exceeds the required value and 12 of fi cers were on the section. The measurement results with minimum of 65.4 dB (A), to a maximum of 84.0 dB( A) and the average intensity of noise by 79.04 dB (A). Obtained eight workers (50%) had hearing loss right ear and 6 of fi cers (37.5%) had hearing loss left ear. There was a relationship between impaired right ear with noise intensity (Spearman; r = 0.577). The need hearing health for periodic examination least once a year, reducing device noise to keep the noise source, and personal protective equipment (PPE.
Keywords: hearing loss, intensity noise, laundry

## PENDAHULUAN
Mesin memiliki kebisingan dengan suara berkekuatan tinggi. Dampak negatif yang ditimbulkannya adalah kebisingan yang berbahaya bagi karyawan. Kondisi ini dapat mengakibatkan gangguan pendengaran yang dikenal dengan Noise Induce Hearing Loss . Gangguan pendengaran akibat bising atau Noise Induce Hearing Loss merupakan gangguan pendengaran yang timbul akibat paparan berulang dan lama bisa menahun yaitu setelah bekerja lebih dari 10- 15 tahun (Addina, 2014).
Pendengaran merupakan salah satu dari sistem indera manusia, jika mengalami gangguan pendengaran maka proses komunikasi akan sulit dilakukan. Saat berinteraksi dengan orang yang mengalami gangguan pendengaran akan menyebabkan perasaan frustasi, tidak sabar, marah atau rasa iba terhadap orang tersebut (Buchari, 2007). Berdasarkan data dari WHO (2004), diketahui bahwa gangguan pendengaran akibat bising merupakan kecelakaan akibat kerja terbanyak kedua yang diderita seumur hidup. Gangguan pendengaran akibat bising dapat terjadi tiba-tiba dalam hitungan detik atau secara
perlahan dalam hitungan bulan sampai tahun bahkan kadang kurang disadari.
Di sekitar kita terdapat berbagai sumber kebisingan, misalnya saja bising industri (pabrik), bandar udara, jalan raya, dan tempat- tempat hiburan. Beberapa pekerjaan yang selalu dihadapkan dengan kebisingan antara lain penambangan, pembuatan terowongan, penggalian (peledakan, pengeboran), pekerjaan yang menggunakan mesin-mesin berat (percetakan, proses penempaan besi, mesin tekstil, mesin kertas), pekerjaan mengemudikan mesin dengan tenaga pembakaran yang kuat (truk, kendaraan konstruksi) dan uji coba mesin jet (WHO, 2004).
Kebisingan adalah suara yang tidak dikehendaki oleh manusia dan merupakan faktor lingkungan yang dapat berpengaruh negatif terhadap kesehatan. Berdasarkan KepmenLH RI No. 48 Tahun 1996 tentang Nilai Ambang Batas Tingkat Kebisingan menyatakan bahwa kebisingan adalah bunyi yang tidak diinginkan dari suatu usaha atau kegiatan dalam tingkat dan waktu tertentu yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan manusia dan kenyamanan lingkungan, termasuk ternak, satwa, dan sistem alam. Setelah polusi udara dan air, polusi suara di perkotaan dianggap sebagai jenis pencemaran lingkungan yang paling serius ketiga oleh WHO. Secara umum polusi suara di daerah perkotaan dihasilkan melalui sumber yang berbeda, diantaranya lalu lintas jalan, konstruksi dan kegiatan komersial, industri, bandara dan daerah perumahan.
Menurut Sasongko (2000), kebisingan bisa mengganggu percakapan sehingga memengaruhi komunikasi yang sedang berlangsung, selain itu dapat menimbulkan gangguan psikologis seperti kejengkelan, kecemasan, serta ketakutan. Gangguan psikologis akibat kebisingan tergantung pada intensitas, frekuensi, periode, saat dan lama kejadian kompleksitas spektrum atau kegaduhan dan tidak teraturnya suara kebisingan. Gangguan kesehatan yang timbul akibat adanya kebisingan yaitu gangguan pendengaran, pencernaan, stress, sakit kepala, peningkatan tekanan darah dan penurunan prestasi kerja (Gunawan, 2001). Menurut Listaningrum (2011), menyatakan bahwa kebisingan juga memberikan dampak berupa penurunan fungsi pendengaran yang dapat menyebabkan ketulian progresif.
WHO (2004), melaporkan bahwa pada tahun 2000 sudah terdapat 250 juta (4,2%) penduduk dunia mengalami gangguan pendengaran dari
dampak kebisingan dalam berbagai bentuk. Hasil penelitian yang dilakukan di Jakarta didapatkan bahwa intensitas kebisingan di sebuah rumah sakit bagian laundry dan boiler sebesar > 80 dB (A) sedangkan untuk lokasi administrasi dan keperawatan sebesar > 55 dB (A). Penelitian Sukar (2003), menyatakan bahwa risiko intensitas kebisingan yang terjadi terhadap ketulian para petugas di rumah sakit pada frekuensi 6000 Hz dan 8000 Hz yang termasuk dalam intensitas frekuensi tinggi. Hasil tersebut termasuk dalam taraf melebihi nilai ambang batas yang telah ditentukan.
Kebisingan seharusnya tidak terjadi di rumah sakit. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit menyatakan bahwa NAB kebisingan di rumah sakit maksimal sebesar 78 dB (A). Sumber penyumbang kebisingan di rumah sakit antara lain dari unit laundry . Proses pencucian di unit laundry menimbulkan adanya kebisingan yang diakibatkan oleh mesin pencucian Dari akibat yang ditimbulkan dapat menurunkan ambang pendengaran petugas, mengganggu psikologis petugas dan berdampak pada penurunan tingkat produktivitas. Dengan waktu kerja 8 jam per hari atau 40 jam per minggu dan karakteristik petugas laundry yang berbeda-beda maka intensitas kebisingan yang diterima oleh petugas juga berbeda.
Petugas laundry merupakan petugas yang berpotensi terpajan oleh intensitas kebisingan. Semakin lama petugas terpajan oleh kebisingan maka dapat berisiko mengalami gangguan pendengaran. Dari hasil survei pendahuluan terhadap intensitas kebisingan di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya diperoleh hasil 81,2 dB (A) yang tidak sesuai dengan nilai yang dipersyaratkan yaitu 78 dB (A). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis dampak intensitas kebisingan terhadap gangguan pendengaran petugas laundry .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah observasional analitik. Lokasi penelitian di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Desain penelitian menggunakan cross sectional-study . Populasi pada penelitian ini sebesar 16 responden yang terdiri dari 12 petugas berjenis kelamin laki-laki dan 4 petugas berjenis kelamin perempuan. Teknik
R A Dewanty dan Sudarmaji , Analisis Dampak Intensitas Kebisingan
pengambilan sampel dilakukan pada petugas laundry di RSUD Dr. Soetomo Surabaya dengan teknik purposive sampling . Metode pengukuran intensitas kebisingan menggunakan alat sound level meter selama 10 menit pada 13 titik di unit laundry dan pemeriksaan ambang pendengaran dengan tes audiometri yang dibantu oleh petugas Poli Telinga Hidung dan Tenggorokan (THT) di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Variabel pada penelitian ini meliputi intensitas kebisingan, ambang pendengaran dan karakteristik responden (usia, jenis kelamin, masa kerja, lama pajanan per hari). Data yang telah terkumpul akan diolah dan dianalisis menggunakan uji statistik secara deskriptif dan uji korelasi ( Spearman ). Penelitian ini telah mendapatkan serti fi kat lolos kaji etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga nomor 480- KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data terhadap karakteristik petugas laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang dapat dilihat pada Tabel 1.
Dari Tabel 1 dapat diketahui bahwa sebanyak 12 petugas (75,0%) berjenis kelamin laki-laki dan sisanya (25,0%) berjenis kelamin perempuan. Kelompok usia terbanyak pada kelompok usia 51–60 tahun yaitu sebanyak 7 petugas (43,8%) dan masa kerja tertinggi pada masa kerja antara 21–30 tahun yaitu sebanyak 10 petugas (62,5%) dan sebanyak 13 petugas (81,2%) memiliki lama pajanan per hari ≥ 8 jam.
Petugas dengan masa kerja yang lebih tinggi maka kemungkinan petugas tersebut terpajan oleh bising semakin tinggi. Hal ini berarti bahwa risiko terkena gangguan pendengaran terhadap petugas yang memiliki masa kerja lama juga semakin tinggi (Dewanty, 2016).
Lama pajanan kerja per hari dapat memengaruhi adanya akumulasi kebisingan yang bersumber dari tempat kerja. Semakin lama seorang pekerja terpajan oleh kebisingan per hari nya maka semakin besar risiko gangguan pendengaran yang dapat dialami.

## Intensitas Kebisingan
Berdasarkan hasil pengukuran intensitas kebisingan pada unit laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya diperoleh hasil yang dapat dilihat pada Tabel 2.

## Tabel 2.
Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan Perorangan pada Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015 Intensitas Kebisingan n % Melebihi persyaratan 12 75,0 Sesuai persyaratan 4 25,0 Jumlah 16 100,0
Keterangan: Intensitas kebisingan yang memenuhi syarat Kepmenkes RI No 1204 tahun 2004
Dari Tabel 2 didapatkan hasil bahwa sebanyak 12 responden (75,0%) terpajan kebisingan yang melebihi standart yaitu 78 dB (A), sedangkan 4 responden (25.0%) memiliki tingkat pajanan kebisingan masih sesuai dengan baku mutu yang telah ditentukan.
Titik pengukuran intensitas kebisingan meliputi seluruh bagian yang ada di unit laundry antara lain bagian pencucian, pengeringan,
Tabel 1. Distribusi Fekuensi Karakteristik Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 12 75,0 Perempuan 4 25,0 Jumlah 16 100,0 Usia 21–30 tahun 3 18,8 31–40 tahun 0 0,0 41–50 tahun 6 37,5 51–60 tahun 7 43,8 Jumlah 16 100,0 Masa Kerja 2–10 tahun 3 18,8 11–20 tahun 1 6,2 21–30 tahun 10 62,5 31–40 tahun 2 12,5 Jumlah 16 100,0 Lama Pajanan per Hari < 8 jam 3 18,8 ≥ 8 jam 13 81,2 Jumlah 16 100,0
penyetrikaan pelipatan, penyortiran, dan distribusi. Jumlah titik pengukuran per bagian dilakukan berdasarkan luas area dan jumlah petugas yang berada di bagian tersebut. Intensitas kebisingan minimum sebesar 65,4 dB (A), maksimum sebesar 84,0 dB (A), dan rata-rata intensitas kebisingan di unit laundry sebesar 79,04 dB (A).
Terdapat beberapa peraturan perundangan yang mengatur tentang adanya nilai ambang batas terhadap Kebisingan yaitu Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit menyatakan bahwa baku mutu kebisingan yang terdapat di ruang cuci rumah sakit memiliki nilai yang dipersyaratkan sebesar 78 dB (A) dengan ketentuan waktu pajanan 8 jam. Menurut Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 48 Tahun 1996 tentang Baku Tingkat Kebisingan menyatakan bahwa baku tingkat kebisingan di lingkungan rumah sakit sebesar 55 dB (A), sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 718 Tahun 1987 tentang Kebisingan yang Berhubungan dengan Kesehatan menyatakan bahwa rumah sakit merupakan bagian dari zona A dengan batas maksimum intensitas kebisingan sebesar 45 dB (A). Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor Per/13/MEN/X/2011 tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisik dan Kimia di tempat Kerja menyatakan bahwa dengan waktu pajanan 8 jam per hari, kebisingan yang diperbolehkan adalah sebesar ≤ 85 dB(A).
Menurut Prabu (2009), menyatakan bahwa adanya intensitas kebisingan dalam sebuah tempat kerja memberikan dampak seperti gangguan psikologis, gangguan fisiologis, gangguan komunikasi, gangguan tidur serta efek pada organ pendengaran.
Dengan adanya efek terhadap kebisingan yang dihasilkan oleh sumber bising maka perlu adanya upaya pengendalian bising yaitu dengan pengendalian kebisingan, pemantauan kebisingan secara berkala, melakukan test pendengaran menggunakan audiometri test, pengendalian kebisingan dengan memasang barrier , peredam serta pemakaian alat pelindung diri sebagai upaya pencegahan personal yaitu dengan menggunakan earplug atau earmuff .
Berdasarkan hasil pengukuran intensitas kebisingan yang dilakukan di beberapa titik pada bagian Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya diperoleh hasil pengukuran yang dapat dilihat pada Tabel 3 yaitu 10 titik diantaranya menerima kebisingan yang melebihi nilai yang dipersyaratkan dan 3 titik masih memenuhi nilai yang dipersyaratkan.
Menurut Mukono (2006), jenis kebisingan dibagi menjadi dua macam yaitu kebisingan kontinu dan kebisingan kejut intensitas tinggi seperti adanya ledakan bom. Kebisingan yang dihasilkan dari unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya merupakan jenis kebisingan kontinu ( continuous noise ) yang dihasilkan dari aliran bunyi dengan velositas yang tinggi yaitu dari tiga mesin cuci yang melakukan proses pencucian.
Tabel 3 .
Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan per titik di Bagian Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015 Lokasi Pengukuran Titik Pengukuran Intensitas Bising (dB) Keterangan Pencucian Titik I 85,2 Melebihi Titik II 84,3 Melebihi Titik III 79,4 Melebihi Pengeringan Titik IV 80,1 Melebihi Titik V 79,7 Melebihi Titik VI 79,2 Melebihi Pensetrikaan Titik VII 79,4 Melebihi Titik VIII 79,7 Melebihi Pelipatan Titik IX 78,8 Melebihi Titik X 78,5 Melebihi Pensortiran Titik XI 78,0 Memenuhi Distribusi Titik XII 77,4 Memenuhi Titik XIII 76,3 Memenuhi
Keterangan: Intensitas kebisingan yang memenuhi syarat sesuai Kepmenkes RI No 1204 tahun 2004 yaitu 78 dB(A)
R A Dewanty dan Sudarmaji , Analisis Dampak Intensitas Kebisingan
Sedangkan berdasarkan spektrum frekuensi bunyi dan sifatnya kebisingan dibagi menjadi bising kontinu frekuensi luas, bising kontinu frekuensi sempit, bising terputus-putus dan bising impulsif. Kebisingan yang dihasilkan di Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya berdasarkan spektrum frekuensi dan sifatnya merupakan kebisingan yang terputus-putus.
Unit Laundry memiliki sistem jalur produksi one way system mulai dari bagian pencucian, pengeringan, penyetrikaan, pelipatan, penyortiran hingga pendistribusian. Bagian tersebut memiliki intensitas kebisingan yang semakin menurun ini dikarenakan sumber bising yang dihasilkan bersumber dari bagian depan yaitu bagian pencucian sehingga intensitas di titik terjauh yaitu pendistribusian semakin rendah.

## Nilai Ambang Pendengaran
Jumlah petugas yang mengalami gangguan pendengaran telinga kanan dan gangguan telinga kiri dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabulasi silang antara gangguan pendengaran berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel 5. Diketahui bahwa responden berjenis kelamin laki-laki yang mengalami gangguan pendengaran telinga kanan sebanyak 7 petugas (58,3%) dan petugas laki-laki yang mengalami gangguan telinga kiri sebanyak 6 petugas (50,0%), sedangkan petugas yang berjenis kelamin perempuan mengalami gangguan pendengaran telinga kanan sebanyak 1 petugas (25,0%).
Menurut penelitian Dewanty (2016) bahwa sebagian besar petugas yang mengalami gangguan pendengaran akibat intensitas kebisingan tinggi adalah petugas berjenis kelamin laki-laki. Dengan hal ini, dapat dinyatakan bahwa petugas laundry yang berjenis kelamin laki-laki sebagian besar sudah mengalami gangguan pendengaran telinga kanan dan telinga kiri. Satu petugas perempuan yang mengalami gangguan pendengaran dikarenakan karena sebelumnya pernah mengalami infeksi pada bagian telinga luarnya.
Menurut penelitian Husdiani (2005), bahwa gangguan pendengaran akibat kebisingan paling banyak terjadi pada orang yang berusia >40 tahun. Selain itu, apabila seseorang pekerja terpajan secara terus menerus dalam kurun waktu yang lama dan intensitas kebisingan melebihi nilai yang dipersyaratkan maka risiko seseorang terkena gangguan pendengaran akan semakin tinggi. Pada Tabel 6 dapat diketahui bahwa sebanyak 7 responden pada kelompok usia 51–60 tahun mengalami gangguan pendengaran yaitu pada telinga kanan sebanyak 5 responden (71,4%) dan pada telinga kiri sebanyak 4 petugas (57,1%). Petugas laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya sebagian besar telah berusia lanjut. Dari kelompok usia yang telah dikelompokkan sebagian besar mengalami gangguan pendengaran adalah kelompok usia 50–60 tahun dikarenakan semakin menuanya usia seseorang maka fungsi organ dalam tubuh akan mengalami penurunan termasuk fungsi pendengarannya. Selain itu, apabila seorang pekerja terpajan secara terus menerus dalam kurun waktu yang lama dan intensitas kebisingannya melebihi nilai ambang batas yang telah ditentukan maka risiko seorang pekerja terkena gangguan pendengaran akan semakin tinggi. Risiko gangguan pendengaran semakin tinggi terjadi pada usia tua dari pada usia muda (Stranks, 2003).
Tabel 4 .
Hasil Nilai Ambang Pendengaran Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015 Gangguan pendengaran Telinga Kanan Telinga Kiri n % n % Normal 8 50,0 10 62,5 Gangguan 8 50,0 6 37,5
Pada Tabel 4 diketahui jumlah petugas yang mengalami gangguan telinga kanan sebanyak 8 petugas (50,0%) dan yang mengalami gangguan telinga kiri sebanyak 6 petugas (37,5%). Adanya gangguan pendengaran pada telinga kanan maupun telinga kiri dapat memberikan dampak kurangnya efektivitas komunikasi.
Menurut Siswanto (1991), dampak kebisingan pada indera pendengaran adalah trauma akustik atau tuli konduksi yang disebabkan oleh pemaparan tunggal sehingga dapat merusak membran timpani. Sedangkan untuk Temporary Threshold Shift (TTS) yaitu ketulian yang bersifat sementara dan akan pulih dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari yang tergantung faktor besarnya frekuensi kebisingan, temporal pattern , pemaparan, kerentanan individu serta waktu pemeriksaan pendengaran.

## Tabel 5.
Tabulasi Silang Gangguan Pendengaran Berdasarkan Jenis Kelamin Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015
Karakteristik Jenis Kelamin Gangguan Pendengaran Total Telinga Kanan Telinga Kiri Normal Gangguan Normal Gangguan n % n % N % n % n % Laki-laki 5 41,7 7 58,3 6 50,0 6 50,0 12 100,0 Perempuan 3 75,0 1 25,0 4 100,0 0 0,0 4 100,0 Jumlah 8 8 10 6 16 100,0

## Tabel 6.
Tabulasi Silang Gangguan Pendengaran Berdasarkan Kelompok Usia Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015
Karakteristik Usia (tahun) Gangguan Pendengaran Total Telinga Kanan Telinga Kiri Normal Gangguan Normal Gangguan n % n % n % n % n % 21–30 3 100,0 0 0,0 3 100,0 0 0,0 3 100,0 31–40 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 100,0 41–50 3 50,0 3 50,0 4 66,7 2 33,3 6 100,0 51–60 2 28,6 5 71,4 3 42,9 4 57,1 7 100,0 Jumlah 8 8 10 6 16 100,0

## Tabel 7.
Tabulasi Silang Gangguan Pendengaran Berdasarkan Masa Kerja Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015
Karakteristik Masa Kerja (tahun) Gangguan Pendengaran Total Telinga Kanan Telinga Kiri Normal Gangguan Normal Gangguan n % n % n % n % n % 2–10 3 100,0 0 0,0 3 100,0 0 0,0 3 100,0 11–20 1 100,0 0 0,0 1 100,0 0 0,0 1 100,0 21–30 4 40,0 6 60,0 5 50,0 5 50,0 10 100,0 31–40 0 0,0 2 100,0 1 50,0 1 50,0 2 100,0 Jumlah 8 8 10 6 16 100,0

## Tabel 8.
Tabulasi Silang Gangguan Pendengaran Berdasarkan Lama Pajanan per Hari Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015
Karakteristik Lama Pajanan per Hari (jam) Gangguan Pendengaran Total Telinga Kanan Telinga Kiri Normal Gangguan Normal Gangguan n % n % n % n % n % < 8 3 100,0 0 0,0 3 100,0 0 0,0 3 100,0 ≥ 8 6 46,2 7 58,3 7 53,8 6 46,2 13 100,0 Jumlah 9 7 10 6 16 100,0
R A Dewanty dan Sudarmaji , Analisis Dampak Intensitas Kebisingan
Risiko gangguan sebelumnya juga dapat terjadi karena faktor dari pola hidup di luar lingkungan kerja. Pengaruh personal hygiene terhadap frekuensi pembersihan telinga juga dapat memengaruhi sistem barrier dalam telinga bagian luar dalam menerima intensitas kebisingan yang ada (Prayoga, 2011).
Berdasarkan hasil pada Tabel 7, dapat diketahui bahwa sebanyak 10 responden pada masa kerja 21–30 tahun memiliki gangguan pendengaran yaitu pada telinga kanan sebanyak 6 petugas (60,0%) dan pada telinga kiri sebanyak 5 petugas (50,0%). Di antara pengelompokan masa kerja petugas laundry RSUD Dr. Soetomo
Surabaya didapatkan persentase terbanyak yang mengalami gangguan pendengaran pada masa kerja 21–30 tahun yaitu 10 petugas dan 2 petugas berada pada masa kerja 31–40 tahun. Semakin lama seseorang terpajan oleh intensitas kebisingan maka semakin tinggi risiko yang dapat dirasakan karena gangguan pendengaran bersifat akumulatif jadi semakin lama masa kerja yang telah dilaksanakan maka semakin besar tingkat gangguan yang akan diterima perlu adanya upaya penggunaan alat pelindung diri (APD) pada petugas laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya dan pemeriksaan ambang pendengaran petugas laundry secara berkala minimal satu tahun sekali.
Tabel 10 .
Tabulasi Silang Gangguan Pendengaran Berdasarkan Intensitas Kebisingan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015 Intensitas Kebisingan Gangguan Pendengaran r (spearman) Gangguan Normal n % n % n % Telinga Kanan Melebihi 8 61,54 5 38,46 13 100,0 (0,577) Sesuai 0 0,0 3 100,0 3 100,0 Jumlah 8 50,0 8 50,0 16 100,0 Telinga Kiri Melebihi 5 38,46 8 61,54 13 100,0 (0,149) Sesuai 1 33,30 2 66,67 3 100,0 Jumlah 6 37,50 10 62,50 16 100,0
Tabel 9 .
Distribusi Petugas Laundry di Titik Pengukuran Berdasarkan Jumlah Petugas yang Mengalami Gangguan Pendengaran di RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada November 2015 Titik Pengukuran Intensitas Bising dB (A) Jumlah Responden Gangguan Pendengaran Telinga Kanan Telinga Kiri n % Gangguan Normal Gangguan Normal Titik I 85,2 5 31,3 2 3 1 4 Titik II 84,3 Titik III 79,4 Titik IV 80,1 2 12,5 1 1 1 1 Titik V 79,7 Titik VI 79,2 Titik VII 79,4 4 25,0 3 1 1 3 Titik VIII 79,7 Titik IX 78,8 3 18,8 2 1 2 1 Titik X 78,5 Titik XI 78,0 1 6,3 0 1 1 0 Titik XII 77,4 1 6,3 0 1 0 1 Titik XIII 76,3 Jumlah 16 100,0 8 8 6 10
Berdasarkan tabulasi silang antara gangguan pendengaran dengan lama pajanan per hari dapat dilihat pada Tabel 8 diketahui bahwa sebanyak 13 responden dengan lama pajanan per hari ≥ 8 jam memiliki gangguan pendengaran yaitu pada telinga kanan sebanyak 7 petugas (53,8%) dan pada telinga kiri sebanyak 6 petugas (46,2%). Menurut Suma’mur (2009), seorang pekerja dengan lama kerja 8 jam per hari atau 40 jam per minggu, pajanan kebisingan yang boleh diterima adalah sebesar 85 dB (A) per hari. Sehingga apabila petugas laundry memiliki lama kerja antara 8-12 jam dengan intensitas kebisingan yang tidak sesuai dengan nilai yang dipersyaratkan maka bisa menjadi penyebab adanya gangguan pendengaran dan perlu adanya upaya tindak lanjut pada proses pengendalian dari sumber bising.
Sesuai Keputusan menteri Kesehatan nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit bahwa kebisingan yang diperbolehkan di dalam ruang laundry rumah sakit sebesar 78 dB (A), sehingga 13 petugas laundry yang memiliki lama pajanan lebih dari 8 jam per hari dapat berisiko lebih besar untuk terkena gangguan pendengaran dari pada 3 petugas lainnya.
Berdasarkan tabulasi silang antara titik pengukuran dengan jumlah petugas yang mengalami gangguan pendengaran dapat dilihat pada Tabel 9. Diketahui bahwa petugas yang menerima intensitas bising pada titik pengukuran I, II, III di mana ketiga titik tersebut berada di bagian pencucian letak sumber kebisingan berada. Dari 5 petugas yang berada pada titik I, II, dan III sebanyak 2 petugas mengalami gangguan pendengaran telinga kanan dan 1 petugas mengalami gangguan telinga kiri. Sedangkan petugas yang menerima bising di selain titik I, II, dan III yang memiliki intensitas kebisingan semakin rendah dari titik yang terdapat sumber bising masih didapati petugas yang mengalami gangguan pendengaran telinga kanan maupun telinga kiri. Hal ini menunjukkan semakin tinggi intensitas bising semakin besar pula dampak gangguan pendengaran yang diakibatkan oleh kebisingan.
Dari Tabel 10 menunjukkan hasil uji statistik menggunakan uji korelasi Spearman menyatakan bahwa hubungan korelasi antara gangguan pendengaran pada telinga kanan terhadap intensitas kebisingan didapati correlation
coef fi cient (r) = 0,577, sehingga dapat diartikan ada hubungan antara gangguan telinga kanan dengan intensitas kebisingan. Sedangkan untuk hubungan korelasi antara gangguan pendengaran pada telinga kiri terhadap intensitas kebisingan didapati correlation coefficient (r) = 0,149, sehingga tidak ada hubungan antara gangguan telinga kiri dengan intensitas kebisingan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil pengukuran intensitas kebisingan perorangan 75% mempunyai lokasi kerja dengan intensitas melebihi nilai yang dipersyaratkan oleh Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dengan nilai ambang batas kebisingan sebesar 78 dB(A). Hasil pengukuran ambang pendengaran pada petugas laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya sebanyak 8 petugas (50%) mengalami gangguan pendengaran telinga kanan dan sebanyak 6 petugas (37,5%) mengalami gangguan pendengaran telinga bagian kiri. Sehingga dinyatakan ada hubungan antara gangguan telinga kanan dengan intensitas kebisingan dan t idak ada hubungan antara gangguan telinga kiri dengan intensitas kebisingan.
Perlu adanya upaya pemeriksaan ambang pendengaran petugas laundry secara berkala minimal satu tahun sekali, perlunya alat pereduksi sumber kebisingan agar kebisingan yang dihasilkan tidak tinggi, dan pemakaian alat pelindung diri (APD) terutama alat pelindung pendengaran bagi petugas laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

## DAFTAR PUSTAKA
Addina, S. 2014. Hubungan Tingkat Kebisingan Lalu Lintas dengan Peningkatan Tekanan Darah dan Gangguan Pendengaran pada Tukang Becak di Sekitar Terminal Purabaya Surabaya. Skripsi . Surabaya: Universitas Airlangga. Buchari. 2007. Kebisingan Industry dan Hearing Conservation Program . USU Repository. Medan. Chandra, B. 2006. Pengantar Kesehatan Lingkungan . EGC. Cetakan I, 2007: Jakarta.
Dewanty, R.A. 2016. Hubungan Intensitas Kebisingan dan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dengan Gangguan Pendengaran Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Skripsi . Universitas Airlangga. Surabaya. Gunawan, L. 2001. Hipertensi: Tekanan Darah Tinggi . Yogyakarta: Percetakan Kanisius.
R A Dewanty dan Sudarmaji , Analisis Dampak Intensitas Kebisingan
Husdiani, I. 2005. Upaya Penanggulangan Dampak Kebisingan terhadap Pendengaran Pekerja dengan Basis Pemetaan Kebisingan (Noise Mapping) di Manufacturing Workshop PT. X di Medan. Karya Akhir Profesional . Medan: Universitas Sumatera Utara. Kementerian Kesehatan RI. 2004. Kepmenkes No. 1204/MENKES/SK/X/2004. Tentang Persyaratan Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. 2002. Kepmenkes No. 1335/ MENKES/SK/X/2002 Tentang Standart Operasional Pengambilan dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. 1987. Permenkes No. 718/Men/Kes/Per/XI/1987. Tentang Kebisingan Yang Berhubungan dengan Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Lingkungan Hidup RI. 1996. KepmenLH Nomor 48/MEN.LH/11/1996. Tentang Baku Tingkat Kebisingan . Jakarta: Kementerian Lingkungan Hidup RI.
Listaningrum, A.W. 2011. Pengaruh Intensitas Kebisingan Terhadap Ambang Dengar pada Tenaga Kerja di PT Sekar Bengawan Kabupaten Karanganyar. Skripsi . Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Mukono, J. 2006. Prinsip Dasar Kesehatan Lingkungan .
Surabaya: Airlangga University Press.
Prabu. 2009. Dampak Kebisingan Terhadap Kesehatan. Diakses pada 27 Maret 2016. http://referensi% 20bising/Dampak%20Kebisingan%20Terhadap%20 Kesehatan%20«%20Kesehatan%20Lingkungan. htm
Prayoga, A. 2011.Hubungan Karakteristik Individu dan Pemakaian Alat pelindung Telinga dengan Ambang Pendengaran Petugas Lapangan Unit AMC ( Appron Movement Control ) Bandara Juanda Surabaya. Skripsi . Surabaya: Universitas Airlangga. Siswanto, A. 1991. Kebisingan .Balai Hiperkes dan Keselamatan Kerja Jawa Timur. Departemen Tenaga Kerja.
Suma’mur. 2009. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES). Jakarta: Sagung Seto. Sasongko, H.A. 2000. Kebisingan Lingkungan . Semarang: Universitas Diponegoro.
Sukar. 2003. Dampak Kebisingan 6000 dan 8000 Hz terhadap Ketulian Karyawan K3. Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 2 No. 1, hal. 185–191.
Stranks, J. 2003. The Handbook of Health and Safety Practice.Sixt Edition . Great Britain: Pearson Prentice-Hall.
WHO. 2004. Occupational Noise . Geneva: Protection of The Human Environment WHO.