## HUBUNGAN FAKTOR USIA DENGAN ANGKA KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) VAKSINASI COVID-19 DI SD NEGERI 2 KUBUTAMBAHAN
Komang Sintia Purnama Sari 1 , Made Martini 2 , Made Raningsih 3 123 Program Studi S1 Keperawatan, Sekolah Tinggil  Ilmu Kesehatan Buleleng, Email : mademartini20@gmail.com

## Abstract
The  Covid-19  pandemic  has  caused  concern  globally  due  to  the  increase  in  the  number  of  infected,  which  then prompted  the government  to implement a  mandatory  vaccine policy.  Buleleng  Regency  is  ranked  8th  in  achieving vaccines with 87.51% of 9 regencies in Bali. The vaccination process will cause a reaction called AEFI. This reaction often appears because it is influenced by several factors, one of which is the age factor. The purpose of this study was to determine the relationship between the age factor and the number of Adverse Post-Immunization Events (KIPI) of Covid-19 vaccination at SD Negeri 2 Kubudinding. The method used in this research is a descriptive-analytic survey with a cross-sectional design. The results showed that the age factor that influenced the incidence of AEFIs was the age factor with post-immunization follow-up events at stage 1 with p-value = 0.002. The conclusion is that there is a relationship between the age factor and post-immunization adverse events.
Keywords: Age, AEFI Incidence, Sinovac Vaccine Side Effects

## Abstrak
Pandemi  Covid-19  menimbulkan  kekhawatiran  sec ar a  global  oleh  karena  adanya  peningkatan  angka  terinfeksi y a n g   k e m u d i a n   mendorong p emerintah memberlakukan kebijakan wajib vaksin. Kabupaten Buleleng masuk dalam  peringkat  ke-8  capaian  vaksin  sebanyak  87,51%  dari  9  kabupaten yang  ada  di                                  Bali.  Proses  vaksinasi  akan menimbulkan  reaksi  yang  disebut  dengan  KIPI.  Reaksi ini  kerap  muncul  karena  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor salah  satunya  adalah  faktor   usia.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui     hubungan antara faktor usia dengan angka kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksinasi covid-19 di  SD  Negeri 2  Kubutambahan. Metode  yang digunakan  dalam penelitian  ini  adalah survey  analitik secara  deskriptif  dengan  menggunakan  rancangan Cross sectional .  Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa  faktor  usia mempengaruhi kejadian  KIPI  adalah faktor usia  dengan kejadian  ikutan pasca imunisasi pada tahap 1 dengan hasil p-value = 0,002. Kesimpulan yaitu ada hubungan antara factor usia dan kejadian ikutan pasca imunisasi.
Kata Kunci : Usia, Angka Kejadian KIPI, Efek Samping Vaksin Sinovac

## Latar Belakang
Corona Virus atau Severe Acute Respiratory  Syndrome (SARS)-CoV- 2  dan Coronavirus  Disease 2019 (COVID-19)  adalah  epidemi  yang   terjadi  pertama kali  di  Wuhan China               pada akhir bulan Desember (Wu, Chen and Chan, 2020).  Virus  ini  diyakini diperoleh dari sumber zoonasi dan menyebar dengan sangat cepat melalui  penularan  langsung,  penularan  kontak  dan melalui udara (aerosol). Pada fase simtomatik tanda dan gejala  yang  mudah  ditemukan  adalah  demam,  batuk dan mialgia hingga gagal napas berat. Diagnosis dapat dilakukan dengan  menggunakan reverse  transcriptase (PCR) (Umakanthan et al. , 2020)
Berdasarkan  data  sebaran    perkembangan  Covid-19 secara   global  dari  204  negara  sebanyak  281.638.005 terkonfirmasi  terjangkit    Covid-19  dan  5.152.602 dinyatakan  meninggal  dunia  (Mahase,  2021). Berdasarkan  data  terakhir  April  2021, di  Indonesia sebanyak  4.265.187  dinyatakan  positif  Covid-19, 4.115.572  atau  (88.7%)  dinyatankan  sembuh  dan sebanyak 144.121 atau (3.0%) (Nurlia et al. , 2022)
Peningkatan angka terinfeksi virus Covid-19, mendorong  pemerintahan  untuk  melakukan  upaya pencegahan  penyebaran  virus  Covid-  19  dengan memberlakukan kebijakan baru yakni wajib melakukan vaksin  Peraturan  yang  telah  dibuat  oleh  pemerintah Indonesia  juga  telah  disahkan  dalam peraturan  PMK No.12  tentang  penyelenggaraan  imunisasi  Vaksin adalah  produk  imunogenetik    yang  berasal  dari
mikroorganisme utuh atau bagian dari mikroorganisme yang  tidak  berbahaya  (R e p ub li k  In dones ia Me n t e ri  K e se ha t a n,  2 0 17) .  D i   lai n  s i si pe la ks a naa n va ks i n te r u tam a p ad a an a k- a na k m a si h  m en ja di   pro  d a n  kont ra   ol e h  kar e na ku r a n gn ya   pe ma ha ma na   da n  pe ngeta h ua n t er ka it
pe m be r ia n va ks i n di
m a s ya ra kat ( Ar u m sa ri ,   De st y  a n d  K us u m o, 2 021)
Dari  9  Kabupaten  di  Provinsi  Bali,  data  vaksinasi tertinggi  adalah  Kota  Denpasar  74.695  orang (124,36%),  disusul  Kabupaten  Badung  52.916 orang (117,11%)  dan  Kabupaten Tabanan  33.385  orang (101,22%). Sementara itu, Kabupaten Buleleng masuk pada  peringkat  ke-8  capaian  vaksinasi  dengan  total keseluruhan 64.785 orang (87,15%).  Walaupun  sudah dinyatakan  aman,  setelah  dilakukan  vaksinasi  pada anak  orang  tua  harus  tetap  melakukan  pemantauan terhadap  reaksi vaksin di rumah (Mahase, 2021)
Vaksinasi  bertujuan  untuk  memberikan  kekebalan spesifik  terhadap  suatu  penyakit  tertentu  sehingga apabila  suatu  saat  terpajan  dengan  penyakit  tersebut maka  tidak  akan  sakit  atau  hanya  mengalami  sakit ringan.  Tentu,  apabila  seseorang  tidak  menjalani vaksinasi  maka  ia  tidak  akan  memiliki  kekebalan spesifik  terhadap  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan pemberian vaksinasi tersebut. Reaksi yang terjadi setelah vaksinasi  Covid-19  pada  anak  dilaporkan  mulai  dari gejala ringan-sedang dengan laporan nyeri, bengkak dan gatal di lokasi suntikan. Sementara gejala sistemik yang timbul adalah seperti demam, batuk, sakit kepala, mual, muntah,  sakit  otot,  dan  kelelahan.  Dampak  dari  rekasi tersebut  menimbulkan  kekhawatiran    baik  di  pihak sekolah,  baik  guru  dan  kepala  sekolah  sebagai  satuan pengelola pendidikan(Erita, Rezkiki and Kartika, 2022)
Reaksi  setelah  vaksin  adalah  hal  biasa  yang  terjadi setelah  menerima  vaksin. Reaksi  ini  bisa  disebut dengan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI). KIPI umum  terjadi  di karenakan  adanya  invasi  vaksin  ke dalam tubuh akan merangsang pembentukan antibodi sebagai perlindungan bila terdapat invansi virus yang serupa  dengan  rentang  kejadian  paling  lama  48  jam Kasus KIPI serius pada anak usia 6-11 tahun sebanyak 1 kasus dibandingkan persentase KIPI pada usia 31-45 tahun yaitu sebanyak 122 kasus. Kemudian, pada usia 18-30 tahun sebanyak 97 kasus, usia di atas 59 tahun (77  kasus),  usia  46-59  tahun  (68 kasus),  usia  12-17 tahun  terdapat  (19 kasus).  KIPI  yang  paling  sering dirasakan  adalah  nyeri  lokal,  diikuti  demam  dan batuk(Puteri, Yuliarti and Maharani, 2022).
B erdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan di  SD  Negeri  Kubutambahan  setelah  mendapatkan vaksin  Covid-19  dengan  dosis  Sinovac  ( Corona Vac/Covid-19  Biofarma )  dengam  pemberian  dosis sebanyak 2 kali dalam rentang waktu  pemberian yakni 28 hari (Zulfikar, 2021). Vaksin Sinovac ( Corona Vac )
adalah  jenis  vaksin  yang  sudah  mengalami  uji  klinis fase 3 yang dilakukan di Brazil, Turki dan Indonesia dan menunjukkan efikasi vaksin dengan memberikan perlindungan  sebanyak  65,3%  terhadap  Covid-19 (Pane, 2021). Pada tahap 1 pemberian vaksin Sinovac di  SD  Negeri  2  Kubutambahan,  sudah  berjalan sebanyak 164 siswa atau 99,9% dari jumlah total target pada  tanggal  15  Desember  2021  dan  1  siswa  atau 0,01% tidak mengikuti vaksinasi saat  itu karena sakit. Berdasarkan hasil wawancara terhadap 10 siswa yang bersedia  di  wawancarai  terkait  faktor- faktor  yang memengaruhi kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksinasi covid-19 rata-rata usia narasumber adalah 4 siswa berusia 7-10  (40%),  3  siswa  berusia  11  tahun (30%)  dan  3  siswa  berusia  12  tahun  (30%).  Jenis kelamin  responden  adalah 5 siswa perempuan (50%) dan 5 siswa laki-laki (50%). Dari keseluhan responden tidak  ditemukan adanya  alergi  atau  penyakit  bawaan yang  di  derita.  Berikut  reaksi  yang  timbul  setelah penerimaa vaksin dosis Sinovac tahap 1 adalah 10 siswa mengalami  pembengkakkan  pada  area  suntikan (100%), 10 siswa mengalami nyeri pada area suntikan (100%),  3  siswa  mengalami  demam  tingi  >38 o C,  2 siswa mengalami sakit kepala atau pusing (20%) dan 2 siswa mengalami mual (20%). Lama terjadinya  reaksi pasca  vaksin  yang diterima paling cepat selama 2 hari (60%) dan paling lama adalah 3 hari (40%).
KIPI  juga  terjadi  pada  tahap  2  pasca   pemberian  dosis Sinovac pada  tanggal 13  Januari  2022,  walaupun  ada perbedaan  data  dimana  yang  sebelumnya  mengalami gejala “A” pada vaksi tahap 1 tetapi  pada vaksin  tahap 2 tidak terjadi hal yang sama atau sebaliknya. Kejadian ikutan pasca imuniasai (KIPI) terhadap 10 siswa yang sama  dengan  hasil  wawancara  adalah  3  siswa mengalami bengkak pada area suntikan (30%), 7 siswa mengalami  nyeri  pada  area  suntikan  (70%),  4  siswa mengalami  demam  tinggi  >38 0 C  (40%),  3  siswa mengalami sakit kepala (30), 3 siswa  mengalami mual (30%). Berbeda dengan reaksi pasca vaksinasi tahap 1, reaksi  pasca  vaksin  tahap  1  cukup  beragam  dengan hasil  rata-rata  dari  10 responden  3  siswa  mengalami reaksi  selama 1 hari (30%), 6 siswa mengalami reaksi selama 2 hari  (60%), 1 siswa mengalami reaksi selama 3 hari (10%).
Kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pada anak usia 6-12 tahun yang dialami juga sama dengan KIPI yang dirasakan pada usia 18 tahun ke atas sesuai dengan yang dirasakan hasil  penelitian  sebelumnya.  Reaksi  yang paling sering terjadi setelah vaksinasi Covid-19 adalah nyeri dan pembengkakkan area suntikan, demam, sakit kepala  dan  mual  (Babamahmoodi et  al. ,  2021). Berbeda  dengan  penerimaan  vaksin  tahap  1  yang mencapai 99,9% vaksin  tahap 2 yang dilakukan pada tanggal  13  Januari  2022  hanya  mencapai    target sebanyak 120 siswa atau 72,8% dari total capain target vaksinasi.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dan hasil  dari
penelitian  terdahulu,  peneliti  ingin  melakukan penelitian  tentang  “Hubungan  Faktor  Usia  Dengan
Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi  (KIPI)  Covid-19  di SD Negeri 2 Kubutambahan”.

## Metode Penelitian
Metode  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survey analitik  secara  deskriptif  dengan  menggunakan rancangan Cross sectional. Hipotesa dalam penelitian ini adalah apabila Ha diterima maka terdapat hubungan antara  faktor  usia  terhadap  angka  kejadian  ikutan pascaimunisasi  (KIPI)  vaksinasi  covid-19  di  SD Negerai  2  Kubutambahan.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah  seluruh  kelas  4-6  dengan  jumlah sebanyak 84  siswa/i.   Penentuan  sample  dalam  penelitian   ini menggunakan  rumus Isaac  dan  Micheal  sebanyak  59 sample. Penelitian ini menggunakan teknik
nonprobability  sampling yaitu Purposive  Sampling, dan penelitian ini dilakukan selama 1 minggu  (9  Mei- 13  Mei   2022)  dengan  menggunakan  kusioner  dan wawancara  lebih  lanjut  untuk  menganalisis  lebih mendalam mengenai reaksi dan durasi             mengalami KIPI.
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah analisis univariat untuk mengetahui subyek penelitian seperti  usia,  jenis  kelamin,  dan  penyakit  bawaan. Analisis bivariate dengan menggunakan uji Spearman Rank.

## Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan terhadap 59 responden yang bersekolah di SD Negerai 2 Kubutambahan. Karakteristik responden yang ikut serta dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini:
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=59)
Parameter Kategori Frekuensi % Usia 8-10 tahun 20 33.9% 11-13 tahun 39 66.1% Jenis Kelamin Laki-laki 34 57% Perempuan 25 42.4% Penyakit Bawaaan Tidak 55 93.2% Ya 4 6.8% Alergi dingin 3 Alergi Makanan 1
Sumber : Data Primer, 2022
Tabel 1.1 menunjukkan bahwa jumlah responden yang berusia 8-10 tahun yaitu sebanyak 20 responden (33.9%) dan sebanyak 39  responden (66.1%) memiliki rentang usia  11-13  tahun.  Mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki yang  berjumlah  34  responden  (57.6%) dan perempuan sebanyak 25  responden (42.4%). Responden yang memiliki penyakit bawaan yaitu sebanyak 4 responden (6.8%) dengan 3 orang responden memiliki alergi dingin dan 1 responden memiliki alergi makanan. Mayoritas responden tidak memiliki penyakit bawaan yaitu sebanyak 55 responden (93.2%).
Tabel 2. Crosstabulation Hubungan Usia dengan KIPI Tahap 1 (n=59)
Usia 8-10 tahun 11-13 tahun Mengalami reaksi  setelah Ya 16 30 vaksin tahap 1 Tidak 4 9 Bengkak pada area suntikan Ya 8 10 Tidak 12 29 Kemerahan seperti pada mulut, Ya 2 - kulit dan mata Tidak 18 39 Selulitis Ya Tidak - 20 - 39 Nyeri Ya 14 20 Tidak 6 19
Demam tinggi >38°C Ya 3 1 Tidak 17 38 Nyeri sendi Ya Tidak - 20 - 39 Badan lemah Ya 6 1 Tidak 14 38 Sakit kepala atau pusing Ya 5 5 Tidak 15 34 Mual Ya Tidak - 20 - 39 Uritikaria Ya Tidak - 20 - 39 Anafilaksis Ya Tidak - 20 - 39 Pingsan Ya Tidak - 20 - 39 Oedema Ya Tidak - 20 - 39

## Sumber : Data Primer, 2022
Tabel 2 menyatakan bahwa mayoritas responden dengan rentang  usia 8-10 tahun yaitu sebanyak 16 responden dari 20 jumlah total responden  dengan rentang usia 8-10 tahun mengalami reaksi setelah vaksin tahap 1.
Tabel 3. Hubungan Faktor Usia dengan KIPI Tahap 1 (n=59)
Spearman rho Variabel Kejadian Ikatan Pasca Imunisasi Tahap 1 r p-value Usia -0,502 .002
Tabel  1.3  menunjukkan  hasil  uji Spearman Rho antara  usia  dengan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  tahap  1 yang menunjukkan  nilai p-value =  0,002  (<0,05).  Jadi,  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia dengan kejadian ikutan pasca imunisasi  tahap  1.  Diketahui  bahwa nilai r sebesar -0,502 yang berarti terdapat hubungan yang sedang antara usia  dengan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  tahap  1,  dengan  rentang interval koefisien untuk korelasi sedang yaitu 0,40-0,599 serta memiliki arah hubungan negatif atau  berlawanan arah.
Tabel 4. Crosstabulation Hubungan Usia dengan KIPI Tahap 2 (n=59)
Usia KIPI 8-10 tahun 11-13 tahun Mengalami reaksi setelah  Ya 17 32 vaksin tahap 2 Tidak 3 7 Bengkak pada area suntikan Ya 4 9 Tidak 16 30 Kemerahan seperti pada mulut, Ya - - kulit dan mata Tidak 20 39 Selulitis Ya - - Tidak 20 39 Nyeri Ya Tidak 10 10 19 20 Demam tinggi >38°C Ya 1 3 Tidak 19 36 Nyeri sendi Ya - -
Usia KIPI 8-10 tahun 11-13 tahun Tidak 20 39 Badan lemah Ya 1 1 Tidak 19 38 Sakit kepala atau pusing Ya 2 4 Tidak 18 35 Mual Ya - - Tidak 20 39 Uritikaria Ya - - Tidak 20 39 Anafilaksis Ya - - Tidak 20 39 Pingsan Ya Tidak - 20 - 39 Oedema Ya Tidak - 20 - 39
Sumber : Data Primer, 2022
Tabel 4 menunjukkan bahwa mayoritas responden dengan rentang usia 8-10 tahun yaitu sebanyak 17 responden dari 20 jumlah total responden dengan rentang usia 8-10 tahun mengalami reaksi setelah  vaksin tahap 2.
Tabel 5 . Hubungan Usia dengan KIPI Tahap 2 (n=59)
Spearman rho Variabel Kejadian Ikatan Pasca Imunisasi Tahap 2 r p-value Usia -.515 .042 Sumber : Data Primer, 2022
Tabel 5 menunjukkan bahwa hasil uji Spearman Rho antara usia dengan kejadian ikutan pasca  imunisasi  tahap  2 didapatkan nilai p-value = 0,042 (<0,05), yang dapat  diartikan bahwa terdapat  hubungan antara usia  dengan kejadian ikutan pasca imunisasi tahap kedua. Diketahui bahwa nilai r sebesar - 0,515 yang berarti terdapat hubungan  yang sedang antara usia dengan kejadian ikutan pasca imunisasi tahap 2, dengan rentang interval koefisien untuk korelasi sedang yaitu 0,40- 0,599 serta memiliki arah hubungan negatif atau berlawanan arah.

## Pembahasan

## Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Tahap 1
Hasil penelitian yang didapatkan menunjukkan bahwa mayoritas responden mangalami reaksi setelah vaksin tahap  1  yaitu  sebanyak  46  responden  (78%).  Reaksi setelah  vaksin  disebut  dengan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  (KIPI).  Reaksi  setelah  vaksin  atau  KIPI tersebut  merupakan  suatu  keadaan  yang  tidak diharapkan terjadi namun hal  tersebut menjadi hal yang biasa mengingat imunitas setiap orang berbeda.
Kejadian tidak diharapkan tersebut terjadi tanpa melihat adanya hal yang menyebabkan  terjadinya  KIPI  seperti reaksi  vaksin,  kesalahan  prosedur  penggunaan,  serta reaksi  dari  sebuah  kecemasan  yang  dirasakan  oleh responden  saat  menerima  vaksin.  Pernyataan  tersebut
sesuai dengan teori yang dijabarkan yang menyatakan bahwa KIPI merupakan kejadian yang tidak diharapkan terjadi tanpa menilai apakah ada hubungan sebab-akibat vaksin  berupa  reaksi  vaksin,  kesalahan  prosedur, koinsiden,  reaksi  kecemasan  atau  hubungan  kausal yang  tidak  dapat  ditentukan,  apalagi  persepsi  akan vaksinasi yang menakutkan terbayang dipikiran anak- anak sehingga dapat menimbulkan rasa takut dari anak- anak,  hal  tersebut  akan  memunculkan  berbagai problematika(Yarman, Wapada and Rahayu, 2022).
Reaksi  KIPI  pada  vaksin  tahap  1  yang  dialami  oleh responden yaitu seperti bengkak pada area suntikan (18 responden),  kemerahan  seperti  pada mulut,  kulit  dan mata  (2  responden),  nyeri  (34  responden),  demam tinggi  >38°C  (4  responden),  badan  lemah  (7 responden)  serta  sakit  kepala  atau  pusing  (10
responden). Gejala tersebut diklasifikasikan mulai dari gejala ringan sampai berat. Gejala ringan yang dialami oleh responden yaitu bengkak pada area suntikan, nyeri serta kemerahan pada mulut, kulit dan mata. Sedangkan gajala  yang  termasuk  gejala  berat  yang  dialami  oleh responden  yaitu  demam  tinggi  >38°C,  badan  lemah serta  sakit  kepala  atau  pusing  yang  dirasakan  oleh responden.
Gejala ringan yang dialami oleh responden merupakan gejala  yang sering terjadi dan merupakan bentuk  dari respon imunitas tubuh seseorang terhadap vaksin serta biasanya dapat sembuh atau hilang dengan sendirinya. Sedangkan, untuk gejala berat yang merupakan gejala yang jarang terjadi dan biasanya membutuhkan waktu yang  cukup  lama  serta  membutuhkan  penanganan medis  dalam  proses  penyembuhannya.  Pernyataan tersebut sesuai dengan teori yang dipaparkan.

## Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Tahap 2
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  yaitu  sebanyak  49  responden  (83,1%) mengalami reaksi setelah vaksin tahap 2. Reaksi yang dialami oleh responden yaitu seperti bengkak pada area suntikan (13 responden), nyeri (29 responden), demam tinggi >38°C (4 responden), badan lemah (2 responden) dan sakit kepala atau pusing (6 responden).
Reaksi yang dialami oleh responden merupakan reaksi yang  biasa  terjadi.  Jika  dibandingkan  dengan  reaksi setelah vaksin tahap 1, maka reaksi setelah vaksin tahap 2  ini  responden  cenderung  lebih  sedikit  yang mengalami  gejala.  Peneliti  berasumsi  bahwa  hal tersebut  dikarenakan  sistem  kekebalan  tubuh responden mengalami peningkatan setelah diberikannya  vaksin tahap  1.  Sehingga  saat  diberikan vaksin tahap 2 gejala atau KIPI yang muncul cenderung lebih sedikit dialami oleh responden.
Penjabaran  tersebut  sesuai  dengan  penyataan  yang disampaikan oleh vaksinasi Covid-19 dosis kedua dapat memperkuat  sistem  imun  yang  terbentuk  sebelumnya menjadi lebih maksimal. Dosis kedua yang didapatkan bertujuan untuk mencapai antibodi protektif, sehingga resiko  terinfeksi  oleh  virus  lebih  rendah.  Selain  itu, dosis kedua vaksin Covid-19 bertujuan sebagai booster untuk  menjamin  sistem  imun  meningkatkan  respon memori yang  lebih  baik  saat  melawan  virus Covid- 19 (Mahase, 2021).

## Hubungan  Usia  dengan  Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi Tahap 1
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  uji Spearman rho antara usia dengan kejadian ikutan pasca imunisasi  tahap  1  didapatkan  nilai p-value = 0,002 (<0,05),  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  usia  dengan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi tahap  1. Nilai r yang  didapatkan sebesar  -0,502  yang berarti  terdapat  hubungan  yang  sedang  antara  usia
dengan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  tahap  1  serta memiliki arah hubungan negatif atau berlawanan arah yang berarti semakin kecil rentang usia maka semakin besar  kerentanan  terhadap  reaksi  setelah  vaksin  yang muncul.
Jumlah responden dengan rentang usia 11-13 tahun lebih  banyak  dibandingkan  jumlah  responden dengan rentang usia 8-10 tahun. Hal tersebut  dapat mempengaruhi  interpretasi  hasil  yang  didapatkan. Hasil  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  anak dengan  usia  11-13  tahun  mengalami reaksi setelah vaksin.  Hal  tersebut  bisa  saja  terjadi  dikarenakan sistem  kekebalan  tubuh  manusia  cenderung  lebih menurun seiring bertambahnya usia.
Usia  dapat  mempengaruhi  reaksi  tubuh  dalam menerima  rangsangan  benda  asing  (vaksin)  yang masuk  ke  dalam  tubuh.  Semakin  bertambah  usia seseorang  keaktifan  tubuh  dalam  merespon benda asing  yang  masuk  semakin  berkurang,  ini dikarenakan sel-T yang dimiliki semakin berkurang (WHO, 2017). Selain usia reaksi terhadapa antibody akan  dipengaruhi  oleh  jenis  kelamin(Kleina, Marriott and Fish, 2014). Selain itu, jika dilihat dari hasil  penelitian  terhadap  responden  yang  tidak memiliki reaksi vaksin tahap 1, anak dengan usia 11- 13 tahun cenderung lebih banyak yaitu 9 responden yang  tidak  memiliki  reaksi  setelah  vaksin  1. Dibandingkan  dengan  anak  usia  8-10  tahun  yaitu hanya  4  responden  yang tidak  mengalami  reaksi setelah  vaksin  tahap  1.  Terjadinya  hal  itu dikarenakan  imunitas  setiap  anak  berbeda.  Vaksin yang diberkan pada 2 kelompok usia yang berbeda dapat memberikan respon yang berbeda juga(Kemenkes RI, 2020).

## Hubungan Usia dengan  Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Tahap 2
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  uji Spearman  rho antara  usia dengan  kejadian  ikutan pasca imunisasi tahap 2 didapatkan nilai p-value = 0,042  (<0,05),  dapat  diartikan  bahwa  terdapat hubungan antara usia dengan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi tahap 2. Didapatkan bahwa nilai r sebesar -0,515 yang berarti terdapat hubungan yang sedang antara usia dengan kejadian ikutan pasca imunisasi tahap 2 serta memiliki arah hubungan negatif atau berlawanan arah yang berarti semakin kecil rentang usia maka semakin besar kerentanan terhadap reaksi setelah vaksin yang muncul.
Hasil  penelitian  terhadap  reaksi  setelah  vaksin dengan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  tahap  2 menunjukkan  kesamaan  terhadap  reaksi  setelah vaksin  dengan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi tahap  1.  Kesamaan  yang  terlihat  yaitu  dengan sebagian  besar  anak  dengan  usia  11-13  tahun mengalami  reaksi  setelah  vaksin  dibandingkan responden dengan usia 8-10 tahun. Namun, usia 11-
13  tahun  cenderung  lebih  banyak  yang  tidak memiliki reaksi setelah vaksin dibandingkan usia 8- 10 tahun. Hal itu terjadi bisa saja dikarenakan sistem kekebalan  tubuh  anak  usia  11-13  tahun  mulai terbentuk  setelah  diberikan  vaksin  tahap  1. Terjadinya  pembentukan antibody pada  vaksin pertama, sehingga pada vaksin kedua lebih sedikit mengalami gejala atau reaksi setelah vaksin (KIPI).
Penjabaran di atas sesuai dengan pernyataan  yang dinyatakan oleh (Sarvasti, 2020) yang menyatakan bahwa  usia  seseorang  dapat  mempengaruhi reaksi tubuh  dalam  menerima  rangsangan  vaksin  dalam tubuh.  Selain  itu,  dosis  vaksi  pertama  bertujuan untuk  menstimulasi  produksi antibody ke  dalam sistem  imun  tubuh  untuk  pertama  kalinya  atau disebut  dengan  respon  imun  pertama.  Sedangkan dosis  kedua  sebagai  penguat  untuk  menjamin sistem  imun  betul-betul mengembangkan  respon
memori  yang  optimal  saat  melawan  virus,  secara psikologis usia akan memengaruhi kognisi dan pola piker seseorang, seiring dengan bertambahnya usia maka akan semakin berkembang pula daya tangkap, mekanisme koping serta pengetahuan yang dimiliki semakin  bertambah,  seseorang  yang  usianya bertambah  akan  memiliki  pandangan  yang  positif terhadap dampak baik dari pemberian vaksin(Alwi, 2022)

## Kesimpulan
Faktor  usia  memengaruhi  terjadinya kejadian ikutan pasca imunisasi, diharapkan  dengan  adanya  penelitian  ini  dapat memberikan  informasi  tentang  bagaimana  usia  dengan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  tahap  kesatu  dan  kedua, didapatkan hasil p- value = 0,002 dan tahap 2  nilai p-value = 0,042, sehingga ada hubungan antara faktor usia dengan kejadian KIPI, dalam penelian ini juga memberikan informasi bahwa KIPI pada anak usia sekolah cenderung ringan.

## Daftar Pustaka
Alwi,  N.  P.  (2022)  ‘Hubungan  Usia  Dan  Lingkungan
Dengan Keputusan Masyarakat Untuk Mengikuti  Vaksin Covid  19’, Jurnal Kesehatan , 11(1), pp. 192–198.
Arumsari, W., Desty, R. T. and Kusumo, W. E. G. (2021)
‘Gambaran  Penerimaan  Vaksin  COVID-19  di Kota Semarang’, Indonesian Journal of Health Community , 2(1), p. 35.
doi:
10.31331/ijheco.v2i1.1682.
Babamahmoodi,  F. et  al. (2021)  ‘Side  effects  and Immunogenicity  following  administration  of the Sputnik V COVID-19 vaccine in health care workers in Iran’, Scientific Reports , 11(1), pp. 1–8. doi: 10.1038/s41598-021-00963-7.
Erita, E., Rezkiki, F. and Kartika, I. R. (2022) ‘Vaksinasi Terhadap Motivasi Belajar Anak Usia Sekolah’, REAL  in  Nursing  Journal ,  5(1),  p.  56.  doi: 10.32883/rnj.v5i1.1677.
Kemenkes  RI  (2020)  ‘Pedoman  [1]  Kemenkes  RI, “Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian Coronavirus  Disease  (COVID-19),”  Germas, pp. 0–115, 2020.Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus  Disease  (COVID-19)’, Germas , pp. 0–115.
Kleina, S. L.,  Marriott, I. and Fish, E. N. (2014) ‘Sex- based  differences  in  immune  function  and responses  to  vaccination’, Transactions  of  the
Royal  Society  of  Tropical  Medicine  and Hygiene , 109(1), pp. 9–15.
doi:
10.1093/trstmh/tru167.
Mahase, E. (2021) ‘Covid vaccine could be rolled out to children  by  autumn’, BMJ  (Clinical  research ed.) , 372(March), p. n723.
doi:
10.1136/bmj.n723.
Nurlia, E. et al. (2022) ‘Perlindungan Hak Anak Di Masa Pandemi  Covid-19  Di  Kabupaten  Karawang’, 9(3), pp. 1518–1528.
Puteri,  A.  E.,  Yuliarti,  E.  and  Maharani,  N.  P.  (2022) ‘Analysis of the Implementation of the Covid- 19  Vaccination  Policy  in  Indonesia’, Jurnal Ilmu  Administrasi ,  19(1),  pp.  122–130.
Available at: http://jia.stialanbandung.ac.id/index.php/jia/arti cle/view/863. Republik  Indonesia  Menteri  Kesehatan  (2017)
‘Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  12
Tahun 2017’. Available at:
https://ejournal.poltektegal.ac.id/index.php/sikl us/article/view/298%0Ahttp://repositorio.unan. edu.ni/2986/1/5624.pdf%0Ahttp://dx.doi.org/1 0.1016/j.jana.2015.10.005%0Ahttp://www.bio medcentral.com/1471-
2458/12/58%0Ahttp://ovidsp.ovid.com/ovidwe b.cgi?T=JS&P.
Sarvasti  (2020)  ‘Pengaruh  Gender  dan  Manifestasi Kardiovaskular  Pada  COVID-19’, Indonesian Journal  of  Cardiology ,  (August).  doi: 10.30701/ijc.1004.
Umakanthan,  S. et  al. (2020)  ‘Origin,  transmission,
diagnosis  and  management  of  coronavirus disease  2019  (COVID-19)’, Postgraduate Medical  Journal ,  96(1142),  pp.  753–758.  doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138234. WHO (2017) ‘Vaccine safety and false contraindications to  vaccination’, WHO  regional  office  for Europe , pp. 1–99. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_fil e/0009/351927/WHO-Vaccine-Manual.pdf. Wu,  Y.  C.,  Chen,  C.  S.  and  Chan,  Y.  J.  (2020)  ‘The outbreak of COVID-19: An overview’, Journal of the Chinese Medical Association , 83(3), pp. 217–220.
doi:
10.1097/JCMA.0000000000000270. Yarman,  C.  I.,  Wapada,  W.  and  Rahayu,  S.  (2022) ‘Analisis Perilaku Pemberian Vaksinasi Covid- 19  Pada  Anak  Usia  6-11  Tahun  Di  Sekolah Dasar Negeri 03 Cempaka Putih Jakarta Timur Tahun  2021’, Jurnal  Mahasiswa  BK  An-Nur : Berbeda,  Bermakna,  Mulia ,  8(1),  p.  87.  doi: 10.31602/jmbkan.v8i1.6555.