## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG KEJADIAN EKSPULSI KB IUD DENGAN KECEMASAN AKSEPTOR KB IUD DIPUSKESMAS JATIBOGOR KABUPATEN TEGAL
Qorina Dias FH 1 , Iroma Maulida 2 , Desy Fitrianingsih 3
Program Studi D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jl.Mataram no.09 Pesurungan Lor Kota Tegal

## ABSTRAK
Data program Keluarga Berencana, peserta aktif di  Jawa Tengah tahun 2012 sebanyak  5.406.254 atau sebesar (81,13%) dari jumlah PUS yang ada sebanyak 6.663.396. Peserta Keluarga Berencana aktif tersebut yang menggunakan KB Suntik 3.058.538 (45,40%) akseptor, pil 837.089 (12,56%) akseptor, implant 571.079 (8,57%) akseptor,  IUD  467.538  (7,01%)  akseptor,  MOP  294.644  (4,42%)  akseptor,  kondom  119,869  (1,79%)  akseptor, MOP 57.497 (0,86%) akseptor (Dinkes Jawa Tengah, 2012). Tujuan penelitian ini untuk Mengetahui hubungan Pengetahuan Tentang Kejadian Ekspulsi KB IUD dengan Kecemasan Akseptor KB IUD di Puskesmas Jati Bogor Tahun 2013. Rancangan dan jenis penelitian ini adalah survey analitik dan crossetional, jenis data ada 2 yaitu data primer dan data sekunder. Data primer dikumpulkan melalui pengisian kuesioner pada 59 responden, sedangkan data sekunder berasal dari sumber dan referensi yang relevan. Hasil analisa statistik menggunakan uji chi-squere dengan tingkat kemaknaan = 0,05 dan p value = 0,669 sehingga didapat kesimpulan bahwa p > 0,05 yang artinya Ho ditolak atau tidak ada pengaruh pengetahuaan terhadap kecemasan ibu yang menggunakan KB IUD.
Kata Kunci : Pengetahuan, Ekspulsi IUD, Kecemasan, Akseptor KB IUD
1. Pendahuluan
Pembangunan nasional bertujuan mewujudkan  masyarakat  yang  adil    dan makmur materiil maupun spiritual berdasarkan undang-undang  dasar  1945,  sebagimana  yang tercantum  dalam  pembukaan  undang-undang dasar  1945  alenia  IV  yang  merupakan  tujuan nasional bangsa Indonesia, yang salah satunya adalah memajukan kesejahteraan umum. Dengan  tujuan  dan  cita-cita  bangsa  Indonesia ini,  Indonesia  berupaya  untuk  mewujudkan masyarakat  yang  sejahtera  lahir  dan  batin, dimana  setiap  masyarakat  dapat  menikmati hasil  kerjanya  tanpa  adanya  suatu  tekanan (BKKBN RI,2009).
Salah  satu  strategi  dari  pelaksanaan program  KB  sendiri  seperti  tercantum  dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah (RPJM) tahun 2004-2009 adalah meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP),  seperti  Intra  Uterine  Devices  (IUD), implant (susuk) dan sterilisasi (Maryani, 2008).
Keluarga berencana merupakan tindakan  yang  membantu  individu  atau pasangan  suami  istri  untuk  menghindari kelahiran  yang  tidak  diinginkan,  mendapatkan kelahiran  yang  diinginkan,  mengatur  interval diantara  kehamilan  dan  menentukan  jumlah anak dalam keluarga (WHO).
Keluarga  Berencana  merupakan  suatu usaha  untuk  mencegah  terjadinya  kehamilan. Usaha tersebut bisa bersifat sementa, dapat juga bersifat permanen (Prawirohardjo, 2008).
Akseptor adalah orang yang menerima serta  mengikuti  (melaksanakan)  program  KB (keluarga berencana). Akseptor menurut sasarannya  terbagi  menjadi  tiga  yaitu  fase menunda  atau  mencegah  kehamilan,  fase penjarangan kehamilan dan fase menghentikan atau  mengakhiri  kehamilan  atau  kesuburan. Aksekatptor  KB  lebih  disarankan  untuk pasangan usia subur (PUS) dengan menggunakan  alat  kontrasepsi.  Karena  pada pasangan  usia  subur  inilah  yang  lebih berpeluang besar untuk menghasilkan keturunan  dan  dapat  meningkatkan  angka kelahiran (Yetty anggraeni, 2012).
Intra  Uterine  Devices  (IUD)  adalah cara pencegahan kehamilan yang sangat efektif, aman  dan  reversible  bagi  wanita  tertentu, terutama yang tidak terjangkit PMS dan sudah pernah  melahirkan.  IUD  adalah  suatu  alat plastik  atau  logam  kecil  yang  dimasukan  ke uterus  melalui  kanalis  servikalis  (Manuaba, 2010).
Ekspulsi  yaitu  pengeluaran  sendiri  alat kontrasepsi  tersebut  dari  tempat  insersinya, yang  disebabkan  oleh  umur  dan  paritas,  lama pemakaian, riwayat ekspulsi sebelumnya, jenis
IUD  dan  ukuran  IUD,  serta  faktor  psikis (Prawirohardjo, 2008).
Angka  kejadian  ekspulsi  pada  IUD sekitar  5-20  per  100  wanita  pada  tahun.  Pada wanita  yang  mengalami  riwayat  ekspulsi sebelumnya, kecenderungan terjadinya ekspulsi lagi ialah kira-kira 50%. Penyebab ekspulsi KB IUD  biasanya  terjadi  karna  waktu  insersi  baik post partum maupun post abortus.
Data  program  Keluarga  Berencana, peserta  aktif  di  Jawa  Tengah  tahun  2012 sebanyak 5.406.254 atau sebesar (81,13%) dari jumlah  PUS  yang  ada  sebanyak  6.663.396. Peserta Keluarga Berencana aktif tersebut yang menggunakan  KB  Suntik  3.058.538  (45,40%) akseptor,  pil  837.089  (12,56%)  akseptor, implant  571.079  (8,57%)  akseptor,  IUD 467.538  (7,01%)  akseptor,  MOP  294.644 (4,42%)  akseptor,  kondom  119,869  (1,79%) akseptor,  MOP  57.497  (0,86%)  akseptor (Dinkes Jawa Tengah, 2012).
Pada  tahun  2013  jumlah  PUS  di kabupaten  tegal  sebanyak  297.277  jiwa,  dari jumlah  PUS  tersebut  peserta  yang  aktif Keluarga  Berencana  di  Kabupaten  tegal  yaitu sebanyak  226.413  (76,16%)  akseptor,  dengan rincian yang menggunakan KB suntik 145.368 (48,89%)  akseptor,  implan  26.401  (8,88%) akseptor,  pil  21.542  (7,24%)  akseptor,  MOW sebanyak  14.265  (4,79%)  akseptor,  IUD sebesar  14.015  (4,71%)  akseptor,  MOP  2.788 (0,93%)  akseptor,  kondom  2.034  (0,68%) akseptor. Total diatas adalah dari 18 puskesmas di  Kabupaten  Tegal,  yaitu:  adiwerna  18.057 (7,97%)  akseptor,  margasari  17.756  (7,57%), kramat  16.620  (7,34%)  akseptor,  suradadi 15.255  (6,73%)  akseptor,  pangkah  14.760 (6,51%)  akseptor(Dinkes  Kabupaten  Tegal, 2012).
Pada  Kecamatan  Suradadi  terdapat  tiga tempat pelayanan KB, antara lain : Puskesmas Jati  Bogor  mempunyai  peserta  aktif  KB sebanyak  300  akseptor,  Puskesmas  Suradadi mempunyai  peserta  aktif  KB  sebanyak  294 akseptor  dan  RSUD  Suradadi  mempunyai peserta aktif KB sebanyak 58 akseptor (BPPKB Kabupaten Tegal, 2013).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Jati Bogor pada tahun 2012 jumlah peserta KB aktif adalah  sebanyak  1.283  akseptor.  Dengan perincian  akseptor:  KB  suntik  sebanyak  1.005 (78,33%)  akseptor,  implan  193  (15,04%) akseptor,  sedangkan  KB  IUD  sebanyak  40 (3,11%) akseptor. Angka kejadian ekspulsi KB IUD di Puskesmas Jati Bogor yaitu 8 (20%) dari
jumlah 40 akseptor kontrasepsi IUD (Puskesmas Jati Bogor, 2012).
Dari  data  tersebut  di  atas  dapat  di simpulkan  bahwa  masih  rendahnya  akseptor IUD  dibandingkan  dengan  akseptor  KB lainnya,  sehingga  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian  di Puskesmas Jati Bogor. Selain  itu  puskesmas  Jati  Bogor  juga menduduki jumlah peserta aktif KB terbanyak pada urutan No. 1 dari 3 tempat Pelayanan KB di Kecamatan Suradadi, sedangakan Kecamatan Suradadi sendiri menduduki jumlah peserta  aktif  KB  terbanyak  pada  urutan  No.  4 dari  18  Puskesmas  di  Kabupaten  Tegal, sehingga  dapat  memudahkan  peneliti  untuk mencari  data  atau  responden,  karena  jumlah Peserta yang aktif cukup banyak.
Peneliti tertarik untuk meneliti kecemasan, karena ditakutkan peserta Akseptor KB  IUD  akan  menyampaikan  informasi  yang salah  tentang  KB  IUD  baik  terhadap  calon akseptor  atau  peserta  aktif  KB  lainnya, sehingga  dapat  mengurangi  minat  untuk menjadi akseptor baru KB IUD.
Hubungan  antara  pengetahuan  dengan kecemasan  yaitu  apabila  tingkat  pengetahuan yang rendah pada seseorang akan menyebabkan orang  tersebut  mudah  stres,  sehingga  dapat memicu  timbulnya  strees  (stuart  dan  sundeen, 2006).
Berdasarkan  data  diatas  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  “Hubungan  Pengetahuan  Tentang Kejadian Ekspulsi KB IUD dengan Kecemasan Akseptor  KB  IUD  di  Puskesmas  Jati  Bogor Kabupaten Tegal tahun 2013.

## 2. Landasan Teori
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indra  yang  dimilikinya  (mata, hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Dengan sendirinya  pada  waktu  penginderaan  sehingga menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra pendengar  (telinga),  dan  indra  penglihatan (mata).  Pengetahuan seseorang  terhadap  objek mempunyai  intensitas  atau  tingkat  yang berbeda-beda (notoatmodjo, 2012).
Menurut  Arikunto  (2006)  pengetahuan seseorang dapat diketahui dan di interpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:
Baik : Hasil presentasi 76%-100%
Cukup : Hasil presentasi 56%-75% Kurang : Hasil presentasi < 56 % Kecemasan  adalah  suatu  keadaan perasaan kepribadian, rasa gelisah, ketidaktentuan,  atau  takut  dari  kenyataan  atau persepsi  ancaman  sumber  aktual  yang  tidak diketahui  atau  dikenal  (stuart  dan  sundeen 2006).
Untuk  mengetahui  sejauh  mana derajat  kecemasan  seseorang  apakah  ringan, sedang,  atau  berat  sekali  menggunakan  alat ukur  (instrument)  yang  dikenal  dengan  nama Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety(HAR-S). Alat  ukur  ini  terdiri  dari  14  kelompok  dirinci lagi  dengan  gejala-gejala  yang  lebih  spesifik. Masing-masing kelompok gejala diberi penilaian angka(score) antara 0-4, yang artinya adalah :
Nilai  0  =  tidak  ada  gejala/keluhan  sama sekali
1  =  gejala  ringan/satu  dari  gejala yang ada
2 = gejala sedang/separuh dari gejala yang ada
3  =  gejala  berat/lebih  dari  separuh gejala yang ada
4  =  gejala  berat  sekali/semua  gejala ada
Penilaian  atau  pemakaian  alat  ukur  ini dilakukan  oleh  dokter  (psikiater)  atau  orang yang  telah  dilatih  untuk  menggunakannya masing-masing  nilai  angka  (score)  dari  ke  14 kelompok gejala tersebut dijumlahkan dan dari hasil  penjumlahan  tersebut  dapat  diketahui derajat kecemasan seseorang, yaitu:
Total Nilai (score) : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan 14-20  = kecemasan ringan 21-27  = kecemasan sedang 28-41  = kecemasan berat 42-56  = kecemasan berat sekali Akseptor  KB  menurut  sasarannya terbagi  menjadi  tiga  yaitu  fase  menunda  atau mencegah kehamilan, fase penjarangan kehamilan  dan  fase  menghentikan  atau mengakhiri kehamilan atau kesuburan.
Akseptor KB lebih disarankan untuk pasangan usia  subur  (PUS)  dengan  menggunakan  alat kontrasepsi.  Karena  pada  pasangan  usia  subur inilah  yang  lebih  berpeluang  besar  untuk menghasilkan keturunan dan dapat
meningkatkan angka kelahiran (yetty anggraeni, 2012). Kontrasepsi menurut kapita selekta kedokteran  (2005)adalah  upaya  mencegah
kehamilan  yang  bersifat  sementara  ataupun menetap dan dapat dilakukan tanpa menggunakan alat, secara mekanis,
menggunakan obat/alat atau dengan operasi. Intra  Uterine  Devices  (IUD)  adalah  cara pencegahan  kehamilan  yang  sangat  efektif, aman  dan  reversible  bagi  wanita  tertentu, terutama yang tidak terjangkit PMS dan sudah pernah  melahirkan.  IUD  adalah  suatu  alat plastik  atau  logam  kecil  yang  dimasukan  ke uterus  melalui  kanalis  servikalis  (Manuaba, 2010).
Ekspulsi IUD dapat terjadi untuk sebagian atau  seluruhnya.  Ekspulsi  biasanya  terjadi waktu haid dan dipengaruhi oleh
(Prawirohardjo, 2008):
a. Umur dan paritas Pada  paritas  yang  rendah,  1  atau  2, kemungkinan ekspulsi dua kali lebih besar dari  pada  paritas  5  atau  lebih,  demikian pula pada wanita muda lebih sering terjadi dari pada wanita yang umurnya lebih tua.
b. Lama pemakaian Ekspulsi  paling  sering  terjadi  pada  tiga bulan pertama setelah pemasangan, setelah itu angka kejadian menurun dengan tajam.
c. Ekspulsi sebelumnya Pada  wanita  yang  pernah  mengalami ekspulsi,  maka  pada  pemasangan  kedua kalinya, kecenderungan terjadinya ekspulsi  lagi  ialah  kira-kira  50  %.  Jika terjadi  ekpulsi,  pasangkanlah  IUD  dari jenis  yang  sama,  tetapi  dari  ukuran  yang lebih  besar  dari  pada  sebelumnya,  dapat juga  diganti  dengan  IUD  jenis  lain  atau dipasang 2 IUD.
d. Jenis dan ukuran Jenis  dan  ukuran  IUD  yang  dipasang sangat  mempengaruhi  frekuensi  ekspulsi. Pada lippes loop, makin besar ukuran IUD makin kecil terjadinya ekspulsi.
e. Faktor psikis Oleh  karena  motilitas  uterus  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  psikis,  maka frekuensi  ekspulsi  lebih  banyak  dijumpai pada  wanita-wanita  yang  emosianal  dan ketakutan,  yang  psikis  labil.  Kepada wanita-wanita yang emosional dan ketakutan,  yang  psikis  labil.  Kepada wanita-wanita seperti ini penting diberikan penerangan yang cukup sebelum dilakukan pemasangan AKDR.
3. Metode Penelitian
Penelitian ini termasuk penelitian kebidanan  klinik,  dilakukan  terhadap  akseptor KB  IUD  yang  melakukan  pemeriksaan  di Puskesmas  Jatibogor.  Penelitian  ini  dilakukan pada bulan April-Juni tahun 2013.
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  bersifat  analitik.  Menurut (Notoatmodjo, 2010)   Metodedalam penelitian analitik ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang kejadian ekspulsi KB IUD dengan kecemasan akseptor KB IUD.
Menurut  Sugiyono  (2008)  yang  dikutip dari  buku  (Saryono,  2011)  populasi  adalah wilayah  generalisasi  yang  terdiri  atas  obyek atau  subyek  yang  mempunyai  kualitas  dan karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik kesimpulannya.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  akseptor  aktif  KB  IUD  yaitu sebanyak 40 akseptor.
Sampel  yang  peneliti  gunakan  dalam penelitian  ini  adalah total  sampling yaitu populasi  kasus  yang  ada  dijadikan  sampel  (40 Responden).  Penelitian  ini  mengacu  pada (Arikunto, 2002) apabila subjeknya kurang dari 100,  lebih  baik  diambil  semua  sehingga penelitiannya merupakan penelitian populasi.
Variabel  penelitian  adalah  sesuatu  yang digunakan  sebagai ciri,  sifat,  dan  ukuran  yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang  sesuatu  konsep  pengertian  tertentu (Notoatmodjo,  2010).  Pada  penelitian  ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen.
1. Variabel Bebas (Independent Variabel)
Pada penelitian ini variabel independentnya  adalah  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan, umur,
paritas, dan pendidikan. 2. Variabel Terikat (Dependent Variabel) Pada penelitian ini
variabel dependentnya adalah kecemasan. Instrumen  penelitian  berkaitan  dengan alat yang digunakan untuk mengumpulkan data (Siswanto,  2013).  Instumen  penelitian  yang dipilih haruslah sesuai dengan tujuan penelitian yang digunakan, yaitu menggunakan kuesioner. Dalam penelitian ini kuesiner yang dibuat untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan kejadian ekspulsi KB IUD dengan Kecemasan Akseptor  KB  IUD  di  Puskesmas  Jati  Bogor Kabupaten Tegal.
Berdasarkan  hasil  uji  validitas  pada  20 responden  yang  dilakukan  di  Puskesmas Jatibogor Kabupaten Tegal, dari 28 pertanyaan
ternyata  didapatkan  23  item  kuesioner  valid, dengan  kevalidan  terendah  0,124  dan  teringgi 0,686  pada  23  pertanyaan,  dan  5  item pertanyaan yang tidak valid dianggap gugur dan yang valid ada 23 item yang digunakan sebagai penelitian.
Berdasarkan  hasil  uji  reliabilitas  yang dilakukan  pada  20  responden  di  Puskesmas Jatibogor Kabupaten Tegal ternyata r hitungnya lebih besar dari r tabel 0,836 jadi realibel.
Analisis  univariat  bertujuan  untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo,  2010).  Pada  umumnya  dalam analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variable.
Analisis Bivariat dilakukan terhadap dua variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi. Untuk membuktikan adanya pengaruh  pengetahuan  kejadian  ekspulsi  KB IUD  dengan  kecemasan  akseptor  KB  IUD adalah menggunakan pengujian statistic dengan chi square ( X 2 ).

## 4. Hasil Dan Analisa
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Jatibogor  pada  bulan  April-Juni  2014,  dengan jumlah Responden 40 orang. Pengumpulan data dilakukan  dengan  cara  membagikan  kuesioner yang berisi 23 pertanyaan tentang pengetahuan, dan  14  soal  tentang  kecemasan,  sehingga diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel 1 . Distribusi umur pada responden di Puskesmas Jatibogor Tahun 2013
Umur Responden Frekuensi Presentase (%) 20-35 thn 35 87.5 > 35 thn 5 12.5 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40  responden,umur  20-35  paling  banyak dijumpai  pada  akseptor  KB  IUD  yaitu  35 responden 87,5 %.
Tabel 2. Distribusi paritas pada responden di Puskesmas Jatibogor Tahun 2013. Paritas Frekuensi Presentasi Primipara 12 30.0 Multipara 28 70.0 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah
40  responden,  paritas  multipara  paling  banyak dijumpai  pada  akseptor  KB  IUD  yaitu  28 responden 70.0 %.
Tabel 3 . Distribusi pendidikan pada responden di Puskesmas Jatibogor Tahun 2013 Pendidikan Frekuensi Presentasi PT 2 5.0 SLTA SLTP SD 18 9 11 45.0 22.5 27.5 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40 responden, pendidikan SLTA paling banyak dijumpai  pada  akseptor  KB  IUD  yaitu  18 responden 45 %.
Tabel 4. Distribusi pengetahuan pada responden di
Puskesmas Jatibogor Tahun 2013 Tingkat pengetahuan Frekuensi Presentasi Baik 27 67.5 Cukup 5 12.5 Kurang 8 20.0 Total 40 100
Dari  Tabel  4  dapat  diketahui  jumlah responden  dalam  penelitian  ini  adalah  40 responden,  pengetahuan  baik  paling  banyak dijumpai  pada  akseptor  KB  IUD  yaitu  27 responden 67.5 %.
Tabel 5 . Distribusi kecemasan pada responden di Puskesmas Jatibogor Tahun 2013.
Kecemasan Frekuensi Presentasi Ringan 7 17.5 Sedang 19 47.5 Berat 14 35.0 Total 40 100
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40  responden,  cemas  sedang  paling  banyak dijumpai  pada  akseptor  KB  IUD  yaitu  18 responden 47,5 %.
Tabel 6. Distribusi kecemasan menurut umur pada responden KB IUD di Puskesmas Jatibodor Tahun 2013
Kecemasan dan umur Umur                Kecemasan Total Cms ringn cms sdng   cms brt ∑    % ∑ %       ∑     %     ∑   % 20-35 6   17.1     18  51.4    11  31.4   35 100.0
>35 1   20.0      1    20.0    3 60.0    5   100.0 Total 7 19 14            40
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40  responden,  pada  kelompok  cemas  ringan lebih banyak dijumpai pada responden dengan kelompok  umur  >  35  tahun  yaitu  1  responden (20  %),  demikian  juga  pada  kelompok  cemas berat  lebih  banyak  dijumpai  pada  responden dengan  kelompok  umur  >  35  tahun  yaitu  3 responden  (60  %),  sedangkan  pada  kelompok cemas  sedang  paling  banyak  dijumpai  pada responden dengan kelompok umur 20-35 tahun yaitu 18 responden (51.4 %), jadi kemungkinan tidak terdapat hubungan antara kecemasan dan umur.
Tabel 7 . Distribusi kecemasan menurut paritas pada responden KB IUD di Puskesmas Jatibodor Tahun 2013
Kecemasan dan paritas Paritas                Kecemasan Total Cms ringn cms sdng   cms brt ∑    % ∑     %      ∑     %     ∑     % Primi 1  8.3       8     66.7     3  25.0    12 100.0 Multi 6  21.4     11   39.3    11  39.3    28 100.0 Total 7 19 14            40
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40  responden,  pada  kelompok  cemas  ringan lebih banyak dijumpai pada responden dengan kelompok  paritas  multipara  yaitu  6  responden (21,4 %), demikian juga pada kelompok cemas berat  lebih  banyak  dijumpai  pada  responden dengan kelompok multipara yaitu 11 responden (39,3  %),sedangkan  pada  kelompok  cemas sedang paling banyak dijumpai pada responden dengan  kelompok  paritas  primipara  yaitu  8 responden  (66,7  %),  jadi  kemungkinan  tidak terdapat  hubungan  antara  kecemasan  dan paritas.
Tabel 8 . Distribusi kecemasan menurut pendidikan pada responden KB IUD di Puskesmas Jatibodor Tahun 2013.
Kecemasan dan pendidikan Peddikn               Kecemasan Total Cms ringn cms sdng  cms brt
∑    %         ∑  %     ∑    %      ∑   %
PT 1   50.0     1   50.0   0       0      2  100.0 SLTA     3   16.7     11 61.7   4    22.2   18 100.0 SLTP      0   0          3   33.3   6    66.7   9   100.0 SD 3  27.3        4   36.4   4 36.4   11 100.0 Total 7 19 14             40
Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40  responden,  pada  kelompok  cemas  ringan lebih banyak dijumpai pada responden dengan kelompok pendidikan PT yaitu 1 responden (50 %),  kemudian  pada  kelompok  cemas  sedang lebih banyak dijumpai pada responden dengan kelompok pendidikan SLTAyaitu 11 responden (61,7  %),  sedangkan  pada  kelompok  cemas berat  paling  banyak  dijumpai  pada  responden dengan  kelompok  pendidikan  SLTP  yaitu  6 responden (66,7 %), jadi kemungkinan terdapat hubungan antara kecemasan dan pendidikan.
Tabel 9 . Mengetahui Hubungan Pengetahuan TentangKejadian Ekspulsi KB IUD dengan Kecemasan Akseptor KB IUD di Puskesmas Jatibogor.
Hubungan pengetahuan dengan kecemasan Pngtahn                Kecemasan Total Cms ringn cms sdng   cms brt ∑    % ∑     %      ∑     %     ∑     % Baik 5  18.5    13    48.1    9   33.3    27 100.0 Cukup   0  0         2     40.0     3   60.0    5  100.0 Kurang  2  25.0     4     50.0     2 25.0    8   100.0 Total 7 19 14            40
Berdasarkan  tabel  9  dapat  diketahui jumlah  responden  dalam  penelitian  ini  adalah 40  responden,  pada  kelompok  cemas  ringan lebih banyak dijumpai pada responden dengan kelompok pengetahuan kurang yaitu 2 responden  (25  %),  demikian  pula  pada kelompok cemas sedang lebih banyak dijumpai pada responden dengan kelompok pengetahuan kurang  yaitu  4  responden  (50  %),  sedangkan pada  kelompok  cemas  berat  paling  banyak dijumpai  pada  responden  dengan  kelompok pengetahuan cukup yaitu 3 responden (60 %).
Hasil analisa statistik menggunakan uji chi-squere  dengan  tingkat  kemaknaan  =  0,05 dan  p  value  =  0,669  sehingga  didapat kesimpulan  bahwa  p  >  0,05  yang  artinya  Ho
ditolak  atau  tidak  ada  pengaruh  pengetahuaan terhadap  kecemasan  ibu  yang  menggunakan KB IUD.

## 5. Kesimpulan
a. Karakteristik  Responden  menurut  umur paling  banyak  pada  usia  20-35  tahun (87,5%),  menurut  paritas  multipara  (70%), menurut pendidikan SLTA (47,5%).
b. Distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan  menunjukan  sebagian  besar pada kelompok pengetahuan baik (67,5 %), kecemasan paling banyak pda cemas sedang (47,5%).
c. Distribusi  frekuensi  kecemasan  menurut umur  pada  kelompok  cemas  berat  lebih banyak  dijumpai  pada  responden  dengan kelompok  umur  >  35  tahun  (60  %),  pada cemas  sedang  paling  banyak  pada  paritas primipara  (66,7%),  pada  cemas  ringan paling  banyak  pada  pendidikan  SLTA (66,7%).
d. Hubungan  pengetahuan  tentang  kejadian ekspulsi  KB  IUD  dengan  kecemasan akseptor  KB  IUD  pada  kelompok  cemas berat paling banyak dijumpai pada responden  dengan  kelompok  pengetahuan cukup yaitu 3 responden (60 %).
e. Hasil analisa statistik menggunakan uji chi- squere  dengan  tingkat  kemaknaan  =  0,05 dan  p  value  =  0,669  sehingga  didapat kesimpulan bahwa p > 0,05 yang artinya Ho ditolak atau tidak ada pengaruh pengetahuaan terhadap kecemasan ibu yang menggunakan KB IUD.
6. Daftar Pustaka
[1] Anggraeni, Yetty. 2012. Pelayanan Keluarga  Berencana. Rohima  Press  : Yogyakarta
[2] Arikunto.  2006. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Penerbit Rineka Cipta. Jakarta
[3] BPPKB  Kabupaten  Tegal.  2014. Data Pencapaian  Peserta  KB  Aktif  Kecamatan Suradadi, Januari-Maret 2014
[4] BKKBN  RI,  2009. Laju  pertumbuhan Penduduk Indonesia Tahun 2009.
[5] http://esa.un.org/unpd/wp
[6] Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional PropinsiJawa Tengah 2012.
[7] DepKes  RI.  2004. Pelayanan  Keluarga Berencana. http://www.google.com
[8] Dinkes Jawa Tengah. 2012. Data Pencapaian Peserta KB Aktif. http://www.google.com
[9] Dinkes  Kapupaten  Tegal.  2013. Data Pencapaian  Peserta  KB  Aktif  Kabupaten Tegal. Desember 2013
[10] Hartono, Hanafi. 2004. Keluarga Berencana  dan  Kontrasepsi .  Pustaka
Rihama
[11] Handayani,  Sri.  2010. Pelayanan  Ajar Pelajaran  KB .  Jogjakarta  :  Pustaka
Rihama
[12] Hawari,  Dadang.  2011. Manajemen  Stres Cemas  dan  Depresi .  Jakarta:  Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
[13] Manuaba. 2010. Ilmu  kebidanan, Penyakit Kandungan,  dan  KB  untuk  Pendidikan
Bidan. Jakarta : Anggota IKAPI
[14] Notoatmodjo. S. 2005. MetodeKesehatan.
Jakarta: PT. Rineka Cipta
[15] 2010. Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan, Jakarta  :  PT.  Rineka Cipta
[16] Prawirohardjo,  sarwono.  2008. Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono prawirohardjo : Jakarta
[17] sulistyawati, A. 2013. Pelayanan keluarga berencana , jakarta: salemba medika
[18] Stuart dan Sundeen. 2006. Teori
Kecemasan