## CORE JOURNAL

## Community Research of Epidemiology
Quality  of  Life  of  People  with  HIV/AIDS  based  on  Compliance  with Taking Antiretroviral Drugs (ARV)
Kualitas  Hidup  Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  berdasarkan Kepatuhan Minum Obat Antiretroviral (ARV)
Khoirunnisa 1 , Afritayeni 2 , Musfardi Rustam *3
Afiliasi 1,2, Akademi Kebidanan Helvetia, Pekanbaru
3 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau, Pekanbaru
Korespondensi Email : musfardirustam03@lecturer.unri.ac.id

## Abstract
HIV/AIDS infection is a chronic disease that attacks the immune system which can be controlled by adherence to antiretroviral (ARV) drugs. The purpose of this study was to determine the relationship between adherence to taking ARV drugs and the quality of life of PWHA at the Limapuluh Public Health Center, Pekanbaru City. This type of quantitative analytic research with a cross sectional approach. The population is 125 people living with HIV who are outpatient at the Limapuluh Public Health Center Pekanbaru. The research sample is a minimum sample  of  30  respondents  and  the  sampling  technique  is  accidental  sampling  using  a  questionnaire.  Data  analysis  was  univariate  and bivariate. The results showed that the majority of adherence to ARV medication were 29 people (96.7%) and the majority of people living with HIV with very good quality of life were 28 people (93.3%). The results of the chi square test obtained a significant relationship between adherence to taking ARV drugs and the quality of life of PWHA p value = 0.000 0.05, then Ha is accepted. PWHA is expected to maintain adherence to ARV therapy as recommended by health workers in order to improve the quality of life of PWHA.
Key words : PWHA; ARV Compliance ; Quality of Life

## Abstrak
Infeksi  HIV/AIDS  yaitu  penyakit  kronis  menyerang  kekebalan  tubuh  yang  dapat  dikendalikan  oleh    kepatuhan  konsumsi  obat antiretroviral (ARV). Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan kepatuhan minum obat ARV dengan kualitas hidup ODHA di Puskesmas Limapuluh kota Pekanbaru. Jenis penelitian analitik kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi berjumlah 125  ODHA  yang    rawat  jalan  di  Puskesmas  Limapuluh  kota  Pekanbaru.  Sampel  penelitian  yaitu  sampel  minimum  sebanyak  30 responden dan teknik pengambilan sampel accidental sampling dengan menggunakan kuisioner. Analisa data secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas kepatuhan minum obat ARV sebanyak 29 orang (96,7%) dan mayoritas ODHA dengan kualitas hidup sangat baik sebanyak 28 orang (93,3%). Hasil uji chi square diperoleh hubungan bermakna antara kepatuhan minum  obat  ARV  dengan  kualitas  hidup  ODHA  p  value  =  0,000  ≤ α 0,05,  maka  Ha  diterima.  ODHA  diharapkan  tetap mempertahankan kepatuhan terapi ARV sesuai anjuran tenaga kesehatan agar dapat meningkatkan kualitas hidup ODHA. Kata Kunci: ODHA;Kepatuhan ARV; Kualitas Hidup
Article History
Received :  14/12/2021 Accepted : 25/12/2021 Published : 27/12/2021

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)

## Pendahuluan
Kesehatan  reproduksi  merupakan keadaan  kesehatan  sempurna  baik  fisik, mental  dan  sosial  dan  bukan  semata-mata terbebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala  aspek  yang  berhubungan  dengan sistem  reproduksi,  fungsi  serta  prosesnya. Kesehatan  reproduksi  dipengaruhi  oleh kehamilan,  aborsi,  kekerasan  seksual,  dan
Penyakit
Menular
Seksual (PMS)
(Purwoastuti  &  Walyani,  2015).  Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah penyakit yang dapat  ditularkan  dari  seseorang  kepada orang  lain  melalui  hubungan  seksual. Seseorang  yang  melakukan  hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan baik melalui  vagina,  oral  maupun  anal  memiliki risiko  tinggi  terkena  PMS  Penyakit  ini memiliki  dampak  serius  bagi  kesehatan reproduksi jika tidak ditangani dengan benar (Irianto, 2015).
PMS  terdiri  atas  penyakit  sifilis, penyakit  gonore,  penyakit  HIV-AIDS.  Sifilis disebabkan  oleh Trponema  pallidum yang bersifat  kronis  dan  menahun  serta  dapat menyerang  seluruh  organ  tubuh  temasuk sistem  peredaran  darah  dan  saraf. Neisseria gonorrhoeae penyebab penyakit gonore yang menyerang  dan    menginfeksi  uretra  lapisan dalam, rectum, leher rahim, dan
tenggorokan  atau  konjungtiva  dan  HIV ( Human  immunodeficiency  Virus )  menyerang sistem  kekebalan  tubuh  manusia  dan  dapat menimbulkan  AIDS  ( Acquired  Immuno Deficiency Syndrome ) (Purwoastuti &
Walyani, 2015).
HIV( Human  Immunodeficiency  Virus) yaitu  virus  yang  menyerang  sistem kekebalan  tubuh  manusia.  AIDS (Acquired Immune  Deficiency  Syndrome) merupakan tahap lanjutan dari HIV (WHO, 2021). Saat ini  HIV/AIDS  adalah  ancaman  masalah kesehatan  tidak  hanya  di  Indonesia  namun negara- negara di dunia (WHO, 2015 dalam Era,  2016).  HIV/AIDS  merupakan  penyakit yang menyebabkan defisiensi imun sekunder yang peningkatan kasusnya terus bertambah sehingga  menjadi  masalah  serius  epidemik dunia  (Rohi,  Tae,  &  Berek,  2019). Berdasarkan  World  Health  Organisation (WHO)  tahun  2018  yang  dikutip  oleh Listyana (2020) pravelensi ODHA sebanyak 36,9  miliar  jiwa  tahun  2017,  dan  sebanyak 1,8  miliar  jiwa  yang  baru  terinfeksi.  ODHA yang mendapatkan pengobatan atriretroviral sebanyak  21,7  miliar  jiwa  dan  ODHA  yang meninggal  sebanyak  940.000  jiwa    (Listyana &  Rohmah,  2020).    Terjadi  peningkatan jumlah  kasus  baru  di  Indonesia  yang mengalami trend peningkatan yaitu sebanyak
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)
46.659  jiwa  pada  tahun  2018  dengan persentase  tertinggi  pada  kelompok  umur 30-39  tahun.  Laki-laki  berisiko  tinggi menderita  AIDS  yaitu  sebesar  67,2%  . Faktor  risiko  AIDS  tertinggi  disebabkan hubungan sex heterosexual 73.4%(Kemenentrian Kesehatan, 2018).
Berdasarkan  data  yang  dikumpulkan oleh  Komisi  Penanggulangan  AIDS  (KPA) Provinsi  Riau  (sejak  tahun  2009  –  2015) menunjukkan  bahwa  kasus  HIV    sebanyak 2.645  kasus  dan  kasus  AIDS  tersebar  di kabupaten/kota  di  Provinsi  Riau  sebanyak 1.302.  Jumlah  kasus  yang  tinggi  tahun  2015 menyebabkan Riau masuk ke dalam 5 besar daerah  dengan  kasus  tertinggi  HIV/AIDS tahun,  dan  Pekanbaru  tahun  2015  dengan jumlah  kasus  HIV  tertinggi  yaitu  sebanyak 258  kasus  dan  sebanyak  967  kasus  AIDS (Maharani,  2017).  Banyak  survey  yang menunjukkan bahwa pengobatan merupakan kebutuhan pentingn dari penderita HIV/AIDS,  namun  hingga  saat  ini  belum ditemukan  obat  untuk  menyembuhkan penderita  HIV  tetapi  ada  obat  yang  dapat memperpanjang  hidup  atau  meningkatkan kualitas  hidup  ODHA  yaitu  dengan  terapi antiretroviral (Spiritia, 2016).
Pengobatan  antiretroviral  (ARV) adalah yang terbaik bagi penderita HIV saat
ini.  Mengontrol  proses  replikasi  dari  HIV yang  menyerang  sistem  kekebalan  tubuh dengan  membuat  salinan  palsu  dari  DNA merupakan  cara  ARV  bekerja  yang bertujuan  untuk  menekan  jumlah  virus tersebut  (Widiastuti,dkk,  2018).  Terdapat 67%    dari  semua  orang  HIV  melakukan pengobatan  antiretroviral  yang  terdiri  dari satu  obat  atau  lebih.  ART  tidak menyembuhkan  HIV  tetapi  mengurangi replikasinya  di  dalam  darah,  sehinga mengurangi  viral  load  ke  tingkat  tidak terdeteksi (WHO, 2019). Berdasarkan data kementerian kesehatan tahun 2019 menunjukkan  bahwa  jumlah  penderita HIV/AIDS  di  Indonesia  sebanyak  275.987 orang  yang  mendapatkan  ARV  yaitu  jumlah ODHA  yang  masuk  perawatan  dan mendapatkan  pengobatan  ARV  sebanyak 224.471  orang  sampai  bulan  Desember 2018,  dan  jumlah  ODHA  sebanyak  49.417 orang  (22  %)  yang  putus  obat  (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Hasil  pengobatan  dengan  pemberian Antiretroviral  (ARV)  yang  rutin  akan berdampak  pada  terjadinya  peningkatan jumlah  limfosit  CD4  dan  virus  yang  sudah tidak  terdeteksi.  Sehingga  risiko  infeksi oportunistik  menurun  dan  meningkatkan kualitas  hidup  penderita  (Resmiya  &

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)
Misbach,  2019).  Metode  yang  efektif digunakan untuk peningkatan jumlah limfosit CD4  adalah  dengan  kepatuhan  terhadap terapi  serta  mencegah  pengembangan resistensi.  Kepatuhan  minum  obat  pasien merupakan  perilaku  minum  obat  yang dilakukan  sesuai  dengan  resep  yang dianjurkan  oleh  petugas  kesehatan  yang terdiri  dari  kedisiplinan  dan  waktu  minum obat  antiretroviral  (ARV)  yang  tepat sehingga  meningkatkan  kualitas  hidup ODHA itu sendiri (Spiritia, 2016).
Komponen  yang  penting  untuk mengevaluasi  kesejahteraan  ODHA  adalah kualitas hidup.
Progresivitas  penyakit,  disabilitas  pasien, stigma negatif di masyarakat, lamanya waktu pengobatan dan penyakit, serta efek samping yang ditimbulkan dari pengobatan merupakan hal- hal yang dapat berpengaruh pada tingkat kualitas hidup pasien HIV AIDS. Penderita  HIV  AIDS  yang  menunjukkan kondisi  fisik  yang  lebih  stabil  dengan mengkonsumsi  ARV  yang  dianjurkan  tenaga medis sehingga prognosis penyakitnya bagus dan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup (Widiastuti,  2018).  Kualitas  hidup  yang menurun  berdampak  besar  tidak  hanya kepada  diri  ODHA  itu  sendiri  namun  juga kepada  masyarakat.  Bagi  ODHA  tidak
memiliki  kepercayaan  diri,  sehingga  tidak mau  bersosialisasi  dan  beradaptasi  dengan lingkungan  sekitar,  malu  dengan  penyakit yang  diderita.  Kualitas  hidup  ODHA  yang cenderung  menurun  akan  menularkan penyakitnya  kepada  orang  lain.  Sehingga terjadi peningkatan kasus HIV yang semakin tinggi  di  masyarakat  (Resmiya  &  Misbach, 2019).    Berdasarkan  penelitian  oleh (Widiastuti  et  al.,  2018)    terkait  hubungan kepatuhan minum obat ARV dengan kualitas hidup  ODHA  di  Klinik  Edelweiss  dengan hasil penelitian dari 45 responden, terdapat 80%  patuh  mengkonsumsi  obat  ARV  tinggi dengan  17  ODHA  dengan  kualitas  hidup yang  baik,  untuk  menentukan  baiknya kualitas hidup pada ODHA dapat dilihat dari berbagai  faktor  salah  satunya  kepatuhan minum  obat  ARV,  semakin  tinggi  tingkat kepatuhan  ODHA  dalam  terapi  maka semakin baik pula kualitas hidup ODHA.
Berdasarkan  penelitian  awal  dan wawancara  dengan  penanggung  jawab HIV/AIDS    di  Puskesmas  Limapuluh,  hari Selasa,  17  Maret  2020  bahwa    jumlah ODHA  secara  keseluruhan  125  orang  dan peneliti  juga  melakukan  survey  terhadap  3 ODHA terdapat 2 responden patuh minum obat  ARV  sedangkan  1  responden  kurang teratur  meminum  obat  ARV  serta  belum
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)
mampu  beradaptasi  dalam  penyakit  yang dialami. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka  peneliti  akan  melakukan  riset  “ hubungan  kepatuhan  minum  obat  ARV dengan kualitas hidup ODHA di Puskesmas Limapuluh Kota Pekanbaru.

## Metode
Penelitian  analitik  kuantitatif  dengan desain cross sectional. Penelitian ini dilakukan
di  Puskesmas  Limapuluh.  Jumlah  populasi 125  orang  yang    rawat  jalan  di  Puskesmas Limapuluh kota Pekanbaru. Sampel penelitian  yaitu  sampel  minimum  sebanyak 30  responden  dan  teknik  pengambilan sampel accidental sampling dengan menggunakan  kuesioner.  Pengumpulan  data menggunakan instrument kuesioner. Analisis data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat dengan menggunakan uji chi-square.

## Hasil

## Data Umum
Tabel 1.  Distribusi Karakteristik Responden di   Puskesmas Limapuluh Tahun 2020 Keterangan N (30) % (100) Umur 20-30 21 70 31-40 7 23,3 41-50 2 6,7 Pendidikan SD 2 6,7 SMP 2 6,7 SMA 18 60 Perguruan Tinggi 8 26,7 Pekerjaan Tidak bekerja 6 20 Mahasiswa 2 6,7 Wiraswasta 12 40 Swasta/ Karyawan Swasta 3 10 Wirausaha 2 6,7 Guru 1 3,3 Lainnya 4 13,3 Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan  Tabel  1  terlihat  bahwa mayoritas responden berada pada umur 20-
30  tahun  berjumlah  21  orang  (70%), mayoritas  pendidikan responden  adalah

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)
SMA  berjumlah  18  orang  (60%),  mayoritas pekerjaan  responden  adalah  wiraswasta berjumlah 12 orang (40%) dan sekitar 13,3%
yang  melakukan  pekerjaan  lainnya  seperti CSO, koordinasi sebaya, pendukung sebaya, pendamping komunitas.

## Analisis Univariat
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  dilihat bahwa  responden  yang  patuh  minum  obat ARV  adalah  29  orang  (96,7%)  dan responden  yang  tidak  patuh  minum  obat ARV  adalah  1  orang  (3,3%).  Responden
dengan kualitas hidup sangat baik adalah 28 orang  (93,3%),  responden  dengan  kualitas hidup  baik  adalah  1  orang  (3,3%)  dan kualitas hidup sedang adalah 1 orang (3,3 %).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan Minum Obat  ARV dan Kulitas hidup Variabel Penelitian N (30) % (100) Kepatuhan Minum Obat ARV Patuh 29 96,7 Tidak patuh 1 3,3 Kualitas Hidup Sedang 41-60 1 3,3 Baik 61-80 1 3,3 Sangat Baik ≤ 81 28 93,3 Sumber: Data Primer (2020)

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan Kepatuhan Minum Obat ARV dengan Kualitas Hidup ODHA Kepatuhan Minum obat ARV Kualitas Hidup ODHA Total P Value Sedang Baik Sangat Baik n % n % n % N % Patuh 0 0 1 3,3 28 93,3 29 96,7 0,00 Tidak patuh 1 3,3 0 0 0 0 1 3,3 Total 1 3,3 1 3,3 28 96,3 30 100 Sumber: Data Primer 2020 Berdasarkan  Tabel  3  dapat  dilihat bahwa mayoritas responden patuh meminum  obat  ARV  sebanyak  29  orang (96,7%)  dan  kualitas  hidup  ODHA  sangat baik sebanyak 28 orang (93,3%).
Berdasarkan  hasil  uji chi  square diperoleh p value 0,000  yang  berarti  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  kepatuhan minum  obat  ARV  dengan  kualitas  hidup ODHA tahun 2020.
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini diketahui  bahwa  sebanyak  29  responden (96,7%)  patuh  minum  obat  ARV  dan memiliki kualitas hidup sangat baik sebanyak 28  responden  (93,3  %).  Analisis  bivariat menggunakan  uji  chi  square,  didapatkan nilaip  value=0,000.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  p-value<  0,05  (0,000  <  0,05)  yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kepatuhan  minum  obat  ARV  dengan kualitas  hidup  pada  ODHA  di  Puskesmas Limapuluh kota pekanbaru tahun 2020.
Faktor yang penting dalam keberhasilan  terapi  ARV  adalah  kepatuhan dalam  meminum  obat  ARV  untuk mengurangi  jumlah  virus  HIV  dalam  tubuh manusia.  Sistem  tubuh  imun  tetap  terjaga dengan  melakukan  penekanan  jumlah  virus yang  lama  dan  stabil  sehingga  orang  yang terinfeksi  HIV  memiliki  kualitas  hidup  yang baik  dan  mencegah  peningkatan  angka kesakitan  dan  kematian  (Rohi  et  al.,  2019). Kepatuhan minum obat adalah perilaku yang tidak  lupa  minum  obat  sesuai  dosis,  minum obat  tepat  waktu  dan  tidak  pernah putus(Rohi et al., 2019).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori  tersebut  dan  sesuai  dengan  hasil penelitian  (Widiastuti,  2018)  mengenai
kualitas  hidup  ODHA  di  klinik  Edelweiss mayoritas  memiliki  kepatuhan  minum  obat ARV  tinggi  (80  %)  dan    kualitas  hidup  yang baik  58%  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara variabel kepatuhan minum obat ARV dengan  kualitas  hidup.  Kualitas  hidup merupakan  bagian  sangat  penting  dalam melakukan  evaluasi  terhadap  kesejahteraan orang  yang  dengan  HIV/AIDS.    Penelitian lain  dari  Syariffudin  (2015)  “terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kepatuhan menjalankan  terapi  ARV  dengan  kualitas hidup ODHA. Petugas kesehatan harus aktif dan  selalu  mendukung  pengobatan  ARV pada ODHA sehingga kualitas hidup ODHA menjadi lebih baik (Silva, 2014).
Ketidakpatuhan  pengobatan  akan memberikan kesempatan pada virus bereplikasi  sehingga  menurunkan  CD4  dan akan  menjadi  resisten  dalam  tubuh  ODHA sehingga  membuat  kualitas  hidup  ODHA menjadi buruk(Silva,2014). Edukasi Kesehatan  yang  benar dan  mudah dipahami tentang  kepatuhan  minum  ARV  perlu dilakukan  secara  rutin  baik  pada  ODHA maupun kerabat terdekat (Rihaliza, 2019).
Peneliti  berasumsi  bahwa  kualitas hidup  pada  pasien  HIV/AIDS  disebabkan adanya  sikap  patuh  terhadap  program pengobatan  yang  sedang  dijalani,  keadaan
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)
penderita  diharapkan  menjadi  lebih  sehat dan  bugar  serta  tidak  merasakan  tanda, psikologis  berat  akibat  penyakit  yang dialami.  Keadaan  fisik,  psikis  dan  sosial penderita,  memerlukan  tingginya  tingkat kepatuhan  penderita.  Semakin  baik  kualitas hidup, membuat ODHA percaya diri sehari- hari.  Adanya  kebiasaan  yang  baik  dari kepatuhan  minum  obat  ARV  yang  mereka jalani  ditandai  dengan  tahu,  mau  dan  hafal frekuensi  minum  obat  ARV  tersebut. ODHA dengan bantuan keluarga juga dapat menggunakan  alarm  membantu  mereka dalam  mengingatkankan  waktu  minum  obat ARV.
Keterbatasan penelitian
ini menggunakan  desain cross sectional sebaiknya  menggunakan  desain  cohort prospektif dalam menilai pengaruh ARV dan kualitas hidup ODHA dalam waktu tertentu.

## Simpulan
Ada hubungan yang bermakna antara kepatuhan minum obat ARV dengan kualitas hidup  ODHA  dengan    nilai  p  value=  0,00. Oleh  karena  itu  disarankan  agar  ODHA tetap  mempertahankan  kepatuhan  terapi ARV  sesuai  anjuran  tenaga  kesehatan  agar kualitas hidup ODHA tetap baik.

## Daftar Pustaka
Irianto,  K.  (2015).  Kesehatan  Reproduksi Teori  dan  Praktikum.  yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Kemenentrian  Kesehatan.  (2018).  Profil Kesehatan Indonesia 2018, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta. Kementrian Kesehatan RI. (2019). Rencana Aksi Nasional Pengendalian HIV dan AIDS Bidang Kesehatan  Tahun  2015-2019.  93. Retrieved from
https://siha.depkes.go.id/portal/files _upload/RAN_HIV_Health_Sector _Action_Plan_2015_2019_FINAL _070615_.pdf
Listyana,  P.  S.,  &  Rohmah,  M.  (2020). Nusantara  Hasana  Journal.  1(1),
95–101. Maharani,  F.  (2017).  Faktor  -Faktor  Yang Berhubungan Dengan Stigma Terhadap  Orang  Dengan  Hiv  Dan Aids  (Odha).  Jurnal  Endurance, 2(2), 158.
https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1
300 Purwoastuti,  E.,  &  Walyani,    elysabeth siwi.  (2015).  Panduan  Materi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana. Padang:
Pustaka baru.
Resmiya,  L.,  &  Misbach,  I.  H.  (2019). Pengembangan  alat  ukur  kualitas hidup. 3(1), 20–31.
Rihaliza,  Murni  AW,  Alfitri  (2019), Hubungan Kepatuhan Minum Obat dan Jumlah CD4 Terhadap Kualitas Hidup  Orang  dengan  HIV  AIDS  di Poliklinik  Voluntary  Counseling
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:2(1)
and  Testing  RSUP  Dr  M  Djamil Padang, Jurnal FK Unand. Padang.
Rohi,  E.  D.,  Tae,  F.,  &  Berek,  P.  (2019). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Antiretroviral  (ARV)  Pada  Orang Dengan  HIV  AIDS  Di  Puskesmas Wedomu  Kabupaten  Belu  Nusa
Tenggara  Timur.  Journal  of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO97811 07415324.004 Silva,  AC,  Reis,  RK,  Noguiera  JA,  Gir  E, (2014)  Quality  of  Life,  Clinical Characteristics  and  Treatment
Adherence  of  People  Living  with
HIV/AIDS, Rev. Latino-Am. Enfermagem  Original  Article  2014 Nov.-Dec.;22(6):994-1000 DOI: 10.1590/0104-1169.3534.2508. WHO. (2021). HIV/AIDS. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/hiv-aids WHO. (2019).Retrieved from
https://www.who.int/health- topics/hiv-aids#tab=tab_3
Widiastuti, L., Hang, S., Tanjungpinang, T., &  Riau,  K.  (2018).  Kualitas  Hidup ODHA di Klinik EDELWEISS.