## Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2024, 6 (2): 326-331
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak
DOI: 10.36565/jak.v6i2.789
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 28/ 04/ 2024
Accepted : 07/05/2024
Published: 26/ 06/ 2024

## Peningkatan Pengetahuan Latihan Keseimbangan untuk Mengurangi Resiko Jatuh pada Lanjut Usia
Dwi Purwantini 1 *, Arief Widya Prasetya 2 , Agung Kurniawan Saputra 3
1 Fisioterapi, STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo,
2 Ilmu Keperawatan, STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo
3 Adminstrasi Rumah Sakit, STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo, Jalan Jambi 12-18 Surabaya, 60241, Jawa timur, Indonesia *Email Korespondensi: dwiphysio@gmail.com

## Abstract
The  elderly  at  the  Rosan  Kemuning  posyandu  experience  problems  with  dynamic  balance,  poor coordination  and  agility.  This  problem  increases  the  risk  of  falls  and  reduces  independence. Dynamic  balance  is  important  for  maintaining  postural  stability  during  movement.  Objective: increase awareness of health and knowledge of elderly people at Posyandu Rosan Kemuning RW III,  Kelurahan  Kebraon,  Kecamatan  Karangpilang  regarding  balance  training.  Methods:  used were lectures, leaflets and questions and answers. A total of 38 elderly people consisting of elderly women,  men  and  elderly  posyandu  cadres  participated  in  this  activity.  Results:  there  was  an increase in behavioral aspects in knowledge about balance training increased by 100%, knowledge about  good  balance  will  reduce  the  risk  of  falls  increased  by  100%,  knowledge  about  balance training  can  strengthen  leg  muscles  increased  by  95%,  knowledge  about  balance  training  can increase independence increased 100%, and knowledge of balance exercise dosage increased 92%. Based  on  the  results  of  community  service,  it  can  be  concluded  that  Health  Education  is  very effective in increasing knowledge and awareness of Health
Keywords: balance training, elderly, health education, risk of falling

## Abstrak
Lansia di posyandu Rosan Kemuning mengalami permasalahan keseimbangan dinamis, koordinasi dan  kelincahan  yang  kurang.  Hal  ini  meningkatkan  resiko  jatuh  dan  mengurangi  kemandirian. Keseimbangan  dinamis  penting  untuk  mempertahankan  stabilitas  postural  saat  bergerak.  Tujuan: meningkatkan  kesadaran  akan  Kesehatan  dan  pengetahuan  lansia  di  Posyandu  Rosan  Kemuning RW  III,  Kelurahan  Kebraon,  Kecamatan  Karangpilang  tentang  Latihan  keseimbangan.  Metode: yang  digunakan  adalah  ceramah,  leaflet  dan  tanya  jawab.  Sebanyak  38  lansia  yang  terdiri  dari lansia  Perempuan,  laki-laki  dan  kader  posyandu  lansia  berpartisipasi  pada  kegiatan  ini.  Hasil: adanya  peningkatan  aspek  perilaku  pada  pengetahuan  tentang  Latihan  keseimbangan  meningkat 100%,  pengetahuan  tentang  keseimbangan  yang  baik  akan  menurunkan  resiko  jatuh  meningkat 100%,  pengetahuan  tentang  Latihan  keseimbangan  dapat  menguatkan  otot-otot  kaki  meningkat 95%,  pengetahuan  tentang  Latihan  keseimbangan  dpaat  meningkatkan  kemandirian  meningkat 100%,  dan  pengetahuan  tentang  dosis  Latihan  keseimbangan  meningkat  92%.  Berdasarkan  hasil pengabdian  masyrakat  dapat  disimpulan  bahwa  Pendidikan  Kesehatan  sangat  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan dan kesadaran akan Kesehatan.
Kata Kunci: lansia, latihan keseimbangan, pendidikan kesehatan, resiko jatuh

## PENDAHULUAN
Semakin  bertambah  usia,  keseimbangan  seseorang  memang  cenderung  menurun. Penyebabnya  adalah  pengurangan  massa  otot,  yang  merupakan  salah  satu  bentuk perubahan  alami  pada  tubuh  lansia. Pengurangan  massa  otot  ini  akan  berpengaruh  pada kekuatan  otot  dan  kecepatan  gerak  sehingga  seseorang  yang  sudah  lanjut  usia  cenderung menjadi  lebih  lemah  dan  lambat  dalam  bergerak.  Selain  itu  hilangnya  serabut  otot  juga berkontribusi  terhadap  hilangnya proprioception (rasa  sendi)  dan muscle  sense yang berkontribusi terhadap ketidakstabilan dan gangguan keseimbangan pada lansia yang dapat meningkat  resiko  jatuh,  karena  otak  kurang  mendapatkan  informasi  tentang  dimana  dan bagaimana posisi tubuh 1 . Keseimbangan merupakan kemampuan untuk  mempertahankan equilibrium tubuh 2 .  Keseimbangan  yang  baik  dipengaruhi  oleh  kerjasama  otot-otot antagonis  dalam  mempertahankan  posisi  tertentu.  Secara  alami  pada  lansia  terjadi penurunan  massa otot  serta  kekuatannya,  laju  denyut  jantung  maksimal,  toleransi  latihan, kapasitas aerobik dan peningkatan lemak tubuh 3 . Menurut 4 , usia harapan hidup lansia di Indonesia  mengalami  peningkatan  karena  keberhasilan  pembangunan  di  berbagai  bidang terutama  Kesehatan.  Penduduk  lansia  pada  tahun  2045  diproyeksikan  mencapai  hampir seperlima dari total penduduk Indonesia 5 .
Posyandu lansia RW 03, Kelurahan Kebraon, kecamatan Karangpilang terdiri dari 10 RT  dengan  jumlah  lanjut  usia  (lansia)  yang  terdaftar  di  posyandu  lansia  sebanyak  120 lansia  laki-laki  dan  Perempuan.  Dari  jumlah  lansia  tersebut  hanya  sebagian  yang  aktif mengikuti  kegiatan  di  posyandu  yaitu  sekitar  60-70  lansia.  Kegiatan  rutin  di  posyandu lansia  Rosan  Kemuning  adalah  senam  lansia  yang  diadakan  setiap  hari  kamis  minggu kedua  setiap  bulannya  dengan  15  kader  posyandu  yang  selalu  mendampingi.  Dalam kegiatan  Posyandu  lansia  selalu  dihadiri  oleh  petugas  puskesmas  yang  melakukan pemeriksaan kesehatan pada lansia. Penelitian yang dilakukan oleh 6 , pada lansia di RW III Kelurahan Kebraon menunjukkan 68% koordinasi, kelincahan dan keseimbangan dinamis kurang.  Keseimbangan  dinamis  penting  untuk  mempertahankan  stabilitas  postural  saat bergerak  dan  mendapatkan  level  keseimbangan  dinamis  yang  sesuai  akan  menurunkan resiko  jatuh 7 . Usia  tua  dapat  memicu  proses  patologis  dan  mengurangi  kualitas  hidup lanjut usia 8 .
Kegiatan  Latihan  keseimbangan  merupakan  upaya  pencegahan  yang  berguna  untuk mengurangi resiko jatuh pada lanjut usia. Kegiatan ini diberikan kepada lanjut usia supaya dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Melalui bentuk latihan ini, otot lansia akan lebih kuat,  sehingga  bisa  menjadi  lebih  seimbang  dan  tetap  aktif  bergerak  tanpa  harus  merasa takut.  Oleh  karena  itu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  supaya  lansia  dapat meningkatkan kesehatannya.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  melalui  beberapa  tahapaan.  Tahap pertama  dengan  melakukan  diskusi  bersama  ketua  posyandu  lansia.  Pada  diskusi  ini pengabdi  menyampaikan  kepada  ketua  posyandu  lansia  tentang  hasil  penelitian  yang pernah dilakukan di RW III yaitu tentang kegugaran  jasmani pada yang lansia yang salah satu komponen kebugaran adalah keseimbangan dinamis. Hasil tes yang pernah dilakukan pengabdi menunjukkan 68% lansia di RW III menunjukkan keseimbangan dinamis kurang. Berdasarkan  permasalahan  tersebut  Tim  Pengabdi  dan  Ketua  Posyandu  lansia  melakukan diskusi  untuk  mengadakan  pendidikan  kesehatan  sebagai  bentuk  solusi  yang  dihadapi mitra.

## Dwi Purwantini, Arief Widya Prasetya, Agung Kurniawan Saputra
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 326-331
Tahap berikutnya yang dilakukan adalah menyiapkan media informasi berupa leaflet latihan  Keseimbangan  untuk  lanjut  usia.  Metode  yang  dipakai  untuk  meningkatkan kesadaran  akan  kesehatan  dan  menambah  pengetahuan  yaitu  dengan  metode  ceramah, tanya  jawab  dan  demonstrasi.  Media  yang  digunakan  dalam  pemecahan  masalah  pada kegiatan ini adalah menggunakan leaflet.

## Gambar 1. Media pembelajaran leaflet
Tahap  ketiga  adalah  pemberian  pengetahuan  tentang  Latihan  Keseimbangan  pada lansia.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  dilakukan  pada  hari  Kamis,  2  November  2023 bertempat  di  balai  RW  III,  Kelurahan  Kebraon,  kecamatan  Karangpilang  Surabaya. Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  38  lansia  laki-laki  dan  perempuan  dengan  retang  usia  56-80 tahun  yang  ada  di  RW  III.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  bersamaan  kegiatan  rutin  yang dilakukan  oleh  lansia,  diawali  dengan  senam  lansia  dan  pengarahan  dari  ketua  Posyandu Lansia  Ibu  Aniek  Christijawati.  Dilanjutkan  dengan  pembagian  leaflet  dan  penyuluhan tentang latihan Keseimbangan serta demontrasi latihan sesuai yang ada di leaflet
Gambar 2. Senam Lansia             Gambar 3. Pengarahan Ketua Posyandu Lansia

## Gambar 4. Ceramah dan Demontrasi Latihan Keseimbangan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  evaluasi  setelah  melaksanakan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan memberikan  pertanyaan-pertanyaan  seputar  Latihan  keseimbangan,  tujuan  dan  dosis latihan
Tabel 1. Evaluasi Kegiatan Pengabdian Masyarakat Aspek Perilaku Jumlah Prosentase Pengetahuan tentang Latihan Keseimbangan Meningkat Tidak meningkat 38 0 100 0 Pengetahuan  bahwa  Keseimbangan  yang baik akan mengurangi resiko jatuh Meningkat Tidak meningkat 38 0 100 0
Pengetahuan  Latihan  keseimbangan  dapat
menguatkan otot-otot kaki Meningkat Tidak meningkat 36 2 95 5 Pengetahuan  Latihan  keseimbangan  dapat meningkatkan kemandirian pada lansia Meningkat Tidak meningkat 38 0 100 0 Pengetahuan dosis Latihan Kesimbangan Meningkat Tidak meningkat 35 3 92 8
Dari  tabel  di  atas  didapatkan  data  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  pada lansia  setelah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Latihan  Keseimbangan.  Seluruh lansia (100%)  yang  mengikuti penyuluhan  menyampaikan bahwa  mereka  menjadi  paham dan  tahu  tentang  Latihan  keseimbangan  dan  tujuan  dari  Latihan  keseimbangan. Keseimbangan dinamis penting untuk mempertahankan stabilitas postural saat bergerak 7 . Keseimbangan  dinamis  bersama  dengan  kelincahan/ agility penting  untuk  aktivitas berjalan, naik tangga, dan gerakan cepat. Mendapatkan level keseimbangan dinamis yang sesuai penting untuk menurunkan resiko jatuh dan kehilangan kemandirian 7 .
Sebagian  besar  lansia  (92%)  mengetahui  dan  memahami  dosis  latihan  yang  harus dilakukan  untuk  mendapatkan  keseimbangan  yang  baik.  Dosis  latihan  untuk  lansia  yang beresiko  jatuh  sebaiknya dilakukan  dengan intensitas  moderat  yaitu  90  menit per-minggu dan  disarankan  untuk  membagi  aktivitas  dalam  3  hari  atau  lebih 7 .  Penelitian  yang dilakukan 9 bahwa  Latihan  keseimbangan  yang  dilakukan  selama  3  minggu  secara  rutin dapat  meningkatkan  keseimbangan  dan  kekuatan  otot  pada  lansia.  Lansia  dengan  resiko jatuh sebaiknya melakukan Latihan keseimbangan sebagai rutinitasnya.
Lansia  di  posyandu  Rosan  Kemuning  RW  III  kelurahan  Kebraon  kecamatan Karangpilang  secara  rutin  ada  kegiatan  senam  yang  dilakukan  1  kali  dalam  seminggu. Senam  yang  dilakukan  sekali  dalam  seminggu  belum  memenuhi  syarat  minimal  untuk mendapatkan keseimbangan yang baik. Latihan keseimbangan yang sudah diberikan dapat dilakukan  secara  mandiri  di  rumah  untuk  memenuhi  kebutuhan  dosis  Latihan  supaya mendapatkan keseimbangan yang baik pada lansia.
Meningkatkan  keseimbangan  pada  lansia  membutuhkan  pendekatan  multidimensi karena  banyak  target  sistem  yang  berkontribusi  untuk  kontrol  postural  dan  kecepatan (sensoris,  motorik, dan kognitif).  Beberapa studi  menunjukkan  keseimbangan  paling  baik ditingkatkan  dan  resiko  jatuh  akan  berkurang,  jika  lansia  berperan  dalam  keseimbangan spesifik dan aktivitas kelincahan dengan mempertimbangan beberapa rekomendasi, seperti: hindari  gerakan  yang  cepat  dan  tiba-tiba,  latihan  tidak  boleh  dilakukan  apabila  sedang sakit, tidak boleh kelelahan, dan hindari latihan yang menuntut gerakan tiba-tiba 10 .
Pada  kegiatan  Pendidikan  Kesehatan  ini  tim  pengabdian  Masyarakat  memberikan penyuluhan  dengan  menggunakan  metode  ceramah.  Metode  ini  merupakan  salah  satu metode  yang  efektif  untuk  meningkatkan  kesadaran  akan  Kesehatan  dan  menambah pengetahuan 11 .  Media  yang  dipergunakan  dengan  menggunakan  leaflet.  Leaflet merupakan  bentuk  media  promosi  Kesehatan  berupa  kertas  selebaran  dengan  ukuran tertentu yang berisi tulisan dengan kalimat singkat, padat, dan mudah

## KESIMPULAN
Tingkat  kesadaran  akan  Kesehatan  dan  pengetahuan  lansia  di  Posyandu  Lansia Rosan Kemuning RW III kelurahan Kebraon, kecamatan Karangpilang semakin meningkat
setelah  mendapatkan  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Latihan  Keseimbangan  pada  lanjut usia.  Kegiatan  pengabdian  masysrakat  ini  meningkatkan  pemahaman  baru  tentang mengurangi  resiko  jatuh  dan  meningkatkan  kemandirian  pada  lansia  melalui  Latihan keseimbangan  dan  Latihan  ini  akan  dilakukan  di  rumah  untuk  mendapatkan  level keseimbangan yang baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  Ketua  Posyandu  lansia,  para  lansia  di  Rosan  Kemuning  RW  III Kelurahan  Kebraon  Kecamatan  Karangpilang  yang  sudah  memfasilitasi  kegiatan  pengabdian masyarakat sehingga dapat terlaksana dengan baik dan lancar. STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo yang sudah mendanai kegiatan pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Scanlon,  V.  C.  &  Sanders,  T. Essentials  of  Anatomy  and  Physiology .  (F.A.  Davis Company, 2015).
2. Hoeger, W., Hoeger, S., Fawson, A. & Hoeger, C. Fitness and Wellness . (Cengage, 2019).
3. Martono, H.  &  Pranaka,  K. Buku  Ajar  Boedhy-Darmojo,  Geriatri  (Ilmu  Kesehatan Lanjut Usia) . (Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015).
4. Kemenkes.RI. Situasi Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia . (InfoDatin, Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, 2016).
5. BPS. Statistik Penduduk Lanjut Usia . Statistik Penduduk Lanjut Usia (Badan Pusat Statistik, 2020).
6. Purwantini,  D.,  Nyoman,  N.  &  Lestarina,  W.  Kebugaran  Fungsional  pada  Lanjut Usia Laki-laki dan Perempuan. 4 , 8–14 (2024).
7. Rikli, R. E. & Jones, C. J. Senior Fittness test Manual . (Human Kinetics, 2013).
8. Guccione, A., Wong, R. & Avers, D. Geriatric Physical Therapy . (Elsevier Mosby, 2012).
9. Malasari, S. & Irwan, A. M. Balance Exercise Improves Muscle Strength And Body Stability In Frail Older People. 5 , (2022).
10. Dias,  G.  &  Couceiro,  M. Active  Ageing  and  Physical  Activity  Guidelines  , Functional  Exercises  and  Recommendations .  (Springer,  2017).  doi:10.1007/978-3- 319-52063-6.
11. Dwi Susilowati. Promosi Kesehatan . (Pusdik SDM Kesehatan, 2016).