Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com
PENGALAMAN KEPALA RUANG

## DALAM MENGELOLA ADMINISTRASI  RUANGAN  DI  RUMAH  SAKIT  “AMELIA”  PARE, KEDIRI
EXPERIENCE  HEADNURSE  IN  MANAGING  WARD  ADMINISTRATION  AT HOSPITAL “AMELIA” PARE, KEDIRI
Bambang Wiseno 1 * 1 Dosen Prodi Administrasi Kesehatan, Stikes Pamenang, Ex-Staff Nurse in MOH Kuwait. * Korespondensi Penulis : bambangwiseno0601@gmail.com, bambangwiseno72@yahoo.com
Abstrak
Peran  perawat  di  rumah  sakit  yaitu  memberikan  asuhan  keperawatan, advocator,  educator, colaborator,  coordinator,  conselor dan researcher .  Kepala  ruang  sebagai  pimpinan  dalam  ruang perawatan mempunyai kewajiban dalam semua peran tersebut. Pengelolaan suatu ruangan di rumah sakit tidak terlepas dari kegiatan administrasi yang teratur dan terarah oleh semua tim yang ada di ruangan  dalam  mencapai  tujuan.  Peran  perawat  yang  komplek  tersebut  akan  bertambah  beban kerjanya jika kurang didukung dengan tenaga profesional lain untuk menyelesaikan permasalahan yang  ada  di  ruangan  termasuk  tenaga  administrasi.  Pelaksanaan  administrasi  tidaklah  mudah kecuali  oleh  tenaga  profesional  yang  telah  mendapatkan  pendidikan  khusus  keadministrasian. Masing-masing  kepala  ruangan  mempunyai  pengalaman  pribadi  ketika  dituntut  untuk menyelesaikan  administrasi  yang  ada  di  ruangan  tersebut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menemukan makna dari pengalaman kepala ruang ketika mereka yang harus menyelesaikan semua permasalahan ruangan khususnya administrasi ruangan. Ini merupakan penelitian kualitatif dengan pengumpulan data melalui wawancara ( indept intervew) terhadap semua kepala ruang ( purposive sampling) sebagai partisipan dari rumah sakit “Amellia” Pare Kediri sesuai kriteria penelitian ini. Setelah  data  saturasi,  dilakukan  analisa  data  menggunakan  IPA (Interpretative  Phenomonology Analisys) . Didapatkan  sebanyak 6 (enam) tema, yaitu; merasa senang bisa membantu orang lain, bertanggungjawab  atas  keberhasilan  akreditasi  rumah  sakit,  bertanggungjawab  atas  masalah keperawatan  di  ruangan,  merasa  masalah  ruangan  tanggungjawab  bersama  staff,  merasa  beban berlebih  karena  administrasi  selain  urusan  keperawatan  dan  merasa  perlu  ada  petugas administrasi. Ruangan  keperawatan  perlu  tenaga  administrasi  khusus  untuk  menyelesaikan keadministrasian yang ada di ruangan.
Kata Kunci: Beban Kerja, Perawat, Pelayanan, Administrasi, Kesehatan

## Abstract
The  role  of  nurses  in  hospitals  is  to  provide  nursing  care,  advocators,  educators,  collaborators, coordinators, counselors and researchers. The head nurses  as a leader in the treatment room has obligations in all of these roles. Management of a ward in a  hospital is inseparable from regular and directed administrative activities by all the teams in the ward in achieving their goals. The role of a complex nurse will increase the workload if it is not supported by other professionals to solve problems in the room including administrative staff. Implementation of administration is not easy except by professionals who have received special administrative education. Each Head Nurse has personal experience when required to complete the administration in the ward. This study aims to find the meaning of the experience of the head of the room when they have to solve all the problems of  the  room,  especially  room  administration.  This  is  a  qualitative  research  by  collecting  data through interviews (indept interview) of all room heads ( purposive sampling) as participants from the "Amellia" Pare Kediri hospital according to the criteria of this study. After saturation data, the data  analysis  done  using  IPA  (Interpretative  Phenomonology  Analysis).  Obtained  as  many  as  6 (six) themes, namely; feel happy to be able to help others, is responsible for the success of hospital accreditation,  is  responsible  for  nursing  problems  in  the  ward,  feels  the  problem  of  ward responsibilities  with  the  staff,  feels  excessive  burden  due  to  administration  other  than  nursing
matters and feels the need for administrative officers. The ward needs special administrative staff to completely room administration .
Keywords: Workload, Nurse, Service, Administration, Health

## Pendahuluan
Berdasarkan Peraturan Pemerintah
Republik  Indonesia  Nomer  32  Tahun  1996 tentang  tenaga  kesehatan  pada  Bab  II  Jenis Tenaga Kesehatan pasal 2, ayat (5) disebutkan bahwa  tenaga  kesehatan  masyarakat  salah satunya  adalah  administrator  kesehatan.  Pada lampiran  di  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor:  147/MENKES/PER/I/2010  Tanggal: 27 Januari  2010  disebutkan  pula  bahwa  salah satu  syarat  dalam  Izin  Operasional  Rumah Sakit  dalam  pada  Sarana  Prasarana  salah satunya  yaitu  tersedianya  ruang  administrasi. Dimana  dalam  bidang  administrasi  harus tersedia  administrasi  manajemen  yang  terdiri dari  administrasi  umum  dan  administrasi keuangan.
Studi  pendahuluan  dengan  wawancara terhadap  beberapa  kepala  ruang  di  sebuah rumah  sakit  di  Kediri  tentang  administrasi ruangan,  mereka  menyatakan  bahwa  merasa ada  tambahan  tanggung  jawab  karena  harus mengurus  semua  administrasi  yang  ada  di ruangan.    Administrasi  yang  ada  di  ruang perawatan  yang  menjadi  tanggung  jawab kepala  ruang  yang  harus  diselesaikan,  salah satunya  tentang  administrasi  keuangan  serta pengadaan  barang  di  ruangan,  disamping peran dan tanggungjawabnya sebagai pemberi asuhan  keperawatan  di  ruangan.  Selain  itu mereka tidak pernah mendapatkan pendidikan tentang ilmu administrasi secara khusus dalam administrasi kesehatan.Administrasi Kesehatan  haruslah  dipegang  oleh  seorang yang  tidak  hanya  mampu  memahami  dan menguasai  tujuan  dan  fungsi  dari  perangkat administrasi, namun dapat memahami masalah  di  pelayanan  kesehatan  serta  perlu memperhatikan bagaimana melaksanakan paradigma sehat dalam era desentralisasi.
Berdasarkan  uraian  diatas,  kepala  ruang di  ruang  perawatan  selain  sebagai  pucuk pimpinan didalam mengelola pelayanan kesehatan  berupa  asuhan  keperawatan  di ruang  perawatan  juga  mempunyai  tugas sebagai pelaksana administrasi ruangan. Peran perawat sebagai tenaga kesehatan pada bagian keperawatan  di  pelayanan  kesehatan  juga bekerja  pada  bagian  administrasi  yagn diharuskan menguasai administrasi umum dan
menguasai  administrasi  kesehatan.Untuk  hal tersebut, peneliti ingin mengetahui lebih detail tentang pengalaman subyektif perawat sebagai kepala ruang yang mengelola semua administrasi di ruangan.

## Metode
Penelitian  kualitatif  ini  mengeksplorasi, menemukan,  menguraikan  dan  menjelaskan kualitas  pengalaman  kepala  ruang  selama mengelola  administrasi  ruangan.  Partisipan yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  sejumlah  9 (sembilan)  orang  kepala  ruang  yang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  yang  ditentukan melalui purposive    sampling yaitu:  1) Perawat yang menjadi kepala ruang perawatan, 2) Partisipan yang bersedia terlibat dalam  penelitian,  3)  Partisipan  bersedia diwawancarai  dan  direkam  selama  penelitian dan  memberikan  persetujuan  publikasi  hasil penelitian.
Proses rekruitmen partisipan pada penelitian ini dilaksanakan melalui permohonan  dan  ijin  penelitian  yang  di sampaikan  ke  direktur  rumah  sakit  “Amelia” Pare  Kediri,  yang  kemudian  tersampaikan kepada  kepala  ruang  untuk  membantu  proses penelitian. Data dikumpulkan setelah partisipan  menyetujui  mengikuti  penelitian dengan  wawancara  ( indept  intervew )  serta mendengarkan curahan hati para kepala ruang. Wawancara  yang  dilakukan  menggunakan panduan pertanyaan semi-terstruktur. Panduan berisikan  tentang  pengalaman  kepala  ruang dalam  administrasi  ruangan,  persepsi  akan beban kerja dalam kegiatan administrasi yang dirasakan  oleh  kepala  ruang,  harapan  dan keinginan  kepala  ruang  dalam  kegiatan administrasi  ruangan  serta  hambatan  dan kesulitan yang dirasakannya. Selama wawancara peneliti juga menggunakan catatan lapangan( field  note ).  Setelah  data  tercukupi selanjutnya  peneliti  melakukan  analisa  data menggunakan panduan menurut Linda, (2011), yaitu  Interpretive  Phenomenological Analysis  (IPA) dengan  alur  sebagai  berikut; read  –  re  read,  exploring  semantic  content, developing emergent themes, search connection  across  themes,  bracket  previous themes  dan  keep  open  minded  to  next  case,
looking  for  pattern  across  case dan taking interpretations .

## Hasil
Partisipan  sebanyak  9  (sembilan)  orang kepala  ruang  dari  rumah  sakit“Amelia”  yang berpendidikan  sebagian  besar  adalah  sarjana keperawatan, mempunyai pengalaman sebagai kepala  ruang  perawatan  lebih  dari  10  tahun. Partisipan  telah  mengikuti  berbagai  pelatihan untuk  persiapan  akreditasi  rumah  sakit. Menyatakan  mengelola  administrasi  ruangan sejak  pertama  kali  ditunjuk  sebagai  kepala ruang dengan dibantu anak buah (perawat dan pembantu  perawat)  sampai  saat  dilakukan penelitian.
Merujuk pada tujuan penelitian, ditemukan  hasil  sebanyak  6  (enam)  tema, yaitu: 1) merasa senang bisa membantu orang lain,  2)  bertanggung  jawab  atas  keberhasilan akreditasi  rumah  sakit,  3)  bertanggung  jawab atas  masalah  keperawatan  di  ruangan,  4) merasa  masalah  ruangan  tanggung  jawab bersama staff 5) merasa beban berlebih karena administrasi selain urusan keperawatan dan 6) merasa  perlu  ada  petugas  administrasi. Berikut  dijelaskan  urutan  penganalisaan  data dari  setiap  tema  yang  ditemukan  beserta penjelasan  dari  uraian  masing-masing  tema dan  kategori  dengan  beberapa  kutipan wawancara dari beberapa partisipan.
1) Merasa  senang  bisa  membantu  orang lain
Tema  ini  ditemukan  dari  ungkapan partisipan bahwa  mereka  “ puas bisa membantu orang lain ”, maksud dari tema ini adalah  ada  rasa  kepuasan  dari  kepala  ruang bisa  menyelesaikan  pekerjaan  yang  ada walaupun itu bukan uraian tugasnya khususnya  dalam  hal  administrasi,    hal  ini tampak  ketika  kepala  ruang  menyatakan seperti berikut:
“...  ...  puas  sebenarnya,  ketika  (sedang) menyendiri (P7).
Puas  dengan  apa  yang  dikerjakan,  ... ...dengan beban seperti itu (P8)
...  ...iso  nulungi  kancane  nulungi  wong  liyo ( bisa  menolong  teman  menolong  orang  lain),
.... ... P4
2) Bertanggung  jawab  atas  keberhasilan akreditasi rumah sakit
Akredirasi  rumah  sakit  menuntut  adanya kelengkapan  semua  data  yang  ada  di  rumah sakit  sebagai  tempat  layanan  kesehatan.
Kepala ruang merasa “kelengkapan akreditasi memerlukan perhatian”, berikut partisipan mengungkapkan:
“...  ...  Apalagi  sekarang  untuk  akreditasi berkas  rekam  medis  kita  berlomba-lomba untuk menyelesaikan (P5, P2).
“...  ....  apalagi  dengan  persiapan  akreditasi sekarang  ini  ...  ...  (mengisyaratkan  dengan tangan  mengepal  (filenote)  dapat  diartikan bahwa kepala ruang harus kuat) (P7) “...  ...  Apalagi  kalau  persiapan  akreditasi waahh ... ... yaa kita-kita (yang menyelesaikan) ... ... (P3, P1)
Sebagai  perawat  sesuai  dengan  uraian tugasnya  untuk  persiapan  akreditasi  dengan; “bertanggung jawab menyelesaikan administrasi  keperawatan”. Maksud  dari subtema  ini  adalah  kepala  ruang  merasa bertanggung  jawab  atas  kelengkapan  data keperawatan yang berupa dokumentasi keperawatan, seperti yang disampaikan berikut ini:
“...  ... dokumentasi  keperawatan  sangat memakan  (perlu)  waktu  sekali,  sehingga sebenarnya  untuk  urusan  administrasi secara umum  gak  nyandak  ...  seperti billing , indikator mutu dan lain lain ( P2) ... ... maksudnya bebannya untuk administrasinya berapa jam untuk menyiapkan pasien operasi itu? ... .. (P3)
... ... pernah saya meniti (menghitung dengan hitungan  menit) saya  coba  yaitu  satu  pasien datang  anamnese  menyiapkan  satu  itu  kira- kira  sampai  40  menit,  itu  untuk  satu  pasien. kalau  pasien  lebih  yaa  lebih  banyak  waktu dan itu harus dikerjakan...... (P1).
3) Bertanggung jawab asuhan keperawatan di ruangan
Di  tema  ini  partisipan  mengungkapkan bahwa  memberi  pelayanan  keperawatan “ merupakan  tanggung  jawab  perawat  bila pekerjaan  sesuai  peran ”.  Maksud  dari  tema ini  adalah  partisipan  sebagai  perawat  harus bertanggung  jawab  terhadap  semua  yang berhubungan  dengan  keperawatan.  Kutipan dari perasaan partisipan sebagai berikut:
... ... administrasi ruangan seperti menyiapkan obat, melengkapi berkas / status / melengkapi  rekam  medis,  nah  itu  dibebankan kita gak apa"... ... (P2)
... ... padahal urusan pasien juga banyak yang harus diselesaikan. (P1)
......  untuk  perawat  sendiri  ada  dokumentasi yang  harus  diselesaikan  terkait  dengan asuhan  keperawatan  yang  dilakukan  pada pasien,  dan  ini  memang  gak  apa  kalau  kita yang menyelesaikannya (P10)

## 4) Merasa  masalah  ruangan  tanggung jawab bersama staff
Di  tema  ini,  partisipan  mengungkapkan bahwa  dalam  tim  keperawatan  yang  ada  di ruangan  saling  membantu  dan  bekerja  sama dalam  menyelesesaikan  semua  permasalahan yang  ada.  “ Menjadi  tanggung  jawab bersama  semua  staff” yang  ada  di  ruangan semua  masalah  yang  ada.  Kutipan  dari  tema tersebut sebagai berikut:
... ... ruang harus berusaha untuk menyelesaikan
administrasi ruangan walaupun  itu  bukan  tugasnya  dan  menjadi beban tambahan... ... (P8) ... ... Ruangan yang tenaga terbatas mau tidak mau  yaa  kepontal-kepontal (kalang  kabut) semua  perawat  mempunyai  tanggung  jawab yang sama dalam memberesi urusan administrasi ... ... (P6)
...  ...  Belum  lagi  kalau  ada  komplain  pasien, dalam  satu  hari  ada  komplain  pasien  satu saja  ..  itu  sudah  menyita  waktu  satu  hari sendiri  karena  harus  segera  diselesaikan dengan  komite,  direktur,  wis  pokoknya pontang panting ... (P5), ... ... itu kalau satu... lha kalau ada banyak?.. ... (P3) ...  ...  wong  (dengan)  satu complain  saja  bias memakan waktu satu dinasan. (P8)
5) Merasa beban berlebih karena administrasi selain urusan keperawatan.
Maksud  dari  tema  ini  adalah  partisipan “ merasa  bahwa  peran  perawat  banyak” sehingga  partisipan  merasa  kesulitan  untuk menyelesaikan  administrasi  yang  ada  apalagi yang  bukan  merupakan  tanggung  jawabnya. Kutipan  subtema  dari  wawancara  sebagai berikut:
...  ...  Akan  menjadi  beban  ketika  saat  pasien banyak  dan  administrasi  belum  terselesaikan akhirnya punya beban  ... ... (P2) ...  ...  ganjalan.  Ngene  durung  mari  ngono durung (ini belum itu belum) selesai padahal harus  ngopeni (merawat) pasien,  munculnya saat itu ... ... (P7)
...  ...  saya  mengambil  karena  saya  mau operasi  sehingga  harus  cepat  dan  lengkap persyaratannya operasi. (P4)
Kepala ruang yang membawahi semua staff di ruangan  juga  “ merasa  terbebani  dengan administrasi profesi lain” yang dialami oleh semua  staff  perawat  yang  ada.  Kutipan  apa yang  dirasakan  oleh  kepala  ruang  sebagai berikut:
... ...lhaaa maksudnya itu.. kalau tidak diambil tidak  di  antarkan.  makanya  biar  tidak gegeran (bertengkar/salah paham) (P1)
...  ...  balik  itu  lagi,  itu  sebenarnya  bagian tugas  radiologi,  sering  kita  mengambilnya sehingga  menjadi  tambahan  beban  ruangan. (P9)
...... Cuma ini sebenarnya kalau (instalasi) gizi ( berkas )  dilengkapi  dengan  benar  maka  tidak membebani lainnya (perawat)...... (P2)
...itu  menjadi  salah  satu  beban  administrasi ruangan  untuk  menyampaikan  ke (instalasi) gizi (P4)
Satu  hal  lagi  yang  menurut  kepala  ruang menjadi  beban  yaitu  ketika  menyelesaikan urusan  pembiayaan.  Kepala  ruang  merasa “ keberatan dengan administrasi keuangan”, karena  mereka  tidak  mempunyai pendidikan  khusus  keadministrasian  dalam keuangan,  sehingga  jika  terjadi  kesalahan dalam  menyelesaikan  administrasi  keuangan akan  menambah  beban  bagi  kepala  ruang sebagai pengelola ruang perawatan. Ungkapan tersebut seperti pada kutipan dibawah ini: ...  ...  Sebenarnya billing bukan  tanggung jawab kita tapi kita semua harus bisa karena tidak  ada  yang  menyelesaikan  kalau  bukan perawatan. (P10)
... ... ... Billing juga sangat membebani karena harus  satu  persatu  keuangan  dari  semua kegiatan  perawat  dimasukkan  ke  komputer, dan  waaah  itu  kalau  salah  masuk,  juga perawat  yang  disalahkan  padahal  urusan pasien  juga  banyak  yang  harus  diselesaikan. (P1, P2)
6) Merasa perlu ada petugas administrasi
Di  tema  ini  merupakan  harapan  dari kepala  ruang  tentang  “ tenaga  khusus administrasi  ruangan”. Partisipan  berharap ada  tambahan  tenaga  yang  menyelesaikan keadministrasian khususnya yang
berhubungan  dengan  masalah  keuangan  atau pembiayaan selama pasien mendapat perawatan  di  ruangan.  Ungkapan  partisipan mengenahi tema ini sebagai berikut:
...  ...  sehingga  beban  administrasi  menjadi berkurang dengan adanya petugas administrasi ruangan ... ... (P3) ...  ...  sepertinya  perlu  administrasi  khusus untuk  ruangan  menyelesaikan  semua  urusan di  ruangan  termasuk  billing,  data-data sismodar  dan  mungkin  itu  perlu  untuk meringan kan beban ruangan ... ... (P3, P5) ...  ...  kalau  ada  administrasi  yang  keliling  ke ruangan  untuk  menyelesaikan  urusan  duit atau  solusinya  dengan  menempatkan  satu petugas admin untuk menyelesaikan keuangan pasien  di  ruangan  seperti  di  RS  Iskak (salah satau rumah sakit rujukan) ... ... (P5)

## Pembahasan
1) Merasa  senang  bisa  membantu  orang lain Bekerja dalam tim memerlukan kesadaran untuk saling membantu dan bekerja sama (Riana, 2019). Kelapa ruang mendapatkan  kepuasan  tersendiri  ketika  bisa membantu  menyelesaikan  permasalahan  yang ada di rumah sakit selain kesibukannya dalam memberikan  asuhan  keperawatan  dan  peran lainnya.  Kepala  ruang  dalam  tatalaksana layanan  di  ruangan  mempunyai  pengalaman yang berbeda-beda, dipenelitian ini didapatkan bahwa mereka merasa puas ketika masih  dapat  membantu  orang  lain  dalam  hal ini pekerjaan yang seharusnya dikerjakan oleh unit  lain.    Kepala  ruang  adalah  seorang perawat  yang  berpendidikan  lebih  dari perawat  lainnya  dan  mempunyai  pengalaman lebih dimana tingkat pendidikan ini mempengaruhi  kepuasan  kerjanya  (Nuriza, 20108).  Seseorang  akan  merasa  senang  bila hasil  kerjanya  bermanfaat  untuk  orang  lain begitu  juga  kepala  ruang  yang  disela-sela kesibukannya  masih  dapat  menyelesaikan tugas  sesuai  selain  tanggung  jawabnya. Walaupun  ada  pendapat  yang  menyatakan bahwa  pemberdayaan  structural  merupakan model  yang  dapat  digunakan  meningkatkan kepuasan kerja perawat (Arini, 2018).
2) Bertanggung  jawab  atas  keberhasilan akreditasi rumah sakit
Kepala ruang dengan pengalaman beberapa  tahun  di  rumah  sakit  menunjukkan rasa  tanggung  jawab  dan  kepedulian  dengan institusi  yang  ikutinya.  Rumah  sakit  sebagai tempat layanan masyarakat mempunyai tanggung  jawab  memberikan  pelayanan  yang baik  dan  berstandart  sesuai  dengan  undang-
undang  yang  ada.  Seluruh  staff  karyawan berkewajiban untuk mendapatkan hasil akreditasi yang optimal. Kepala ruang sebagai pimpinan  perawat    di  ruangan  perawatan dalam  partisipasinya  untuk  mensukseskan hasil  akreditasi  rumah  sakit  akan  selalu berusaha melakukan kegiatan dengan penerapan  standar  sesuai  dengan  bidang    dan tanggung  jawabnya  ( Hendroyogi  &  Harsono, 2016).
Pendidikan  terendah  dari  kepala  ruang yang  ada  di  rumah  sakit  Amelia  adalah Sarjana Keperawatan, dengan tingkat pendidikan ini kepala ruang pastinya mempunyai  tanggung  jawab  yang  besar.
Tanggung jawab pekerjaan ini dapat berpotensi mempengaruhi persepsi dan partisipasi  terhadap  akreditasi  rumah  sakit.
( Simanjuntak  &  Napitupulu,  2019).  Sehingga apa  yang  menjadi  tanggung  jawab  kepala ruang  sangat  penting  dalam  pelaksanaan akreditasi  rumah sakit, terlebih dalam kelengkapan  data  pelayanan  keperawatan. Keterlibatan kepala ruang dalam berpartisipasi untuk akreditasi rumah sakit secara psikologis akan  meningkatakan  rasa  tanggung  jawabnya ( Simanjuntak  &  Napitupulu,  2019),  untuk mendapatkan  hasil  maksimal.  Kepala  ruang sebagai pengelola p erawat di ruangan mempunyai tanggung jawab atas kelengkapan dokumentasi untuk persiapan ketika dibutuhkan dalam akreditasi.
3) Bertanggung jawab asuhan keperawatan di ruangan Sebagai  pimpinan  di  ruang  perawatan,
kepala ruang sesuai uraian kerjanya bertanggung  jawab  terhadap  semua  kegiatan di ruangan. Kewajiban ini tentunya ditekankan  pada  pekerjaan  yang  sesuai tanggung  jawab  yang  diberikan  kepadanya (Yahya, 2019).  Semua  kegiatan  keperawatan di  ruangan  berada  dalam  tanggung  jawab kepala  ruang,  sehingga  sesuai  dengan  salah satu  perannya  di  layanan  kesehatan  yaitu sebagai pemberi asuhan keperawatan.
Kegiatan  yang  berhubungan  dengan  asuhan keperawatan  di  ruangan  semua  berada  dalam kendali  kepala  ruang. Jika  terjadi  suatu permasalahan  dalam  asuhan  keperawatan maka  kepala  ruang  bertanggung  jawab  untuk membagi  tugas  dan  diselesaikan  bersama (Riana, 2019).
4) Merasa  masalah  ruangan  tanggung jawab bersama staff Dalam organisasi semua bagian mempunyai  tanggung jawab untuk organisasi tersebut bisa berjalan sesuai yang diharapkan. Ruang  perawatan  sebagai  organisasi  yang diketuai  oleh  kepala  ruang  terjadi  berbagai macam kegiatan kesehatan selain keperawatan tentunya  tidak  terlepas  dari  masalah.  Semua staff  di  ruangan  bertanggung  jawab  sesuai uraian  kerja  masing-masing  namun  untuk menghindari ketidaklancaran dalam operasional  ruangan  kadang  staff  yang  ada harus  melakukan  pekerjaan  selain  uraian tugasnya ( Hendroyogi & Harsono,2016). Menurut  Novelia,  Swasto  &  Ruhana, (2016)  dalam  penelitiannya  menyebutkan bahwa  organisasi  membutuhkan  pekerja  yang mendahulukan  kepentingan  bersama  daripada kepentingan pribadi demi kelangsungan organisasinya  dan  bertanggung  jawab  dengan terlibat  didalamnya.  Sebagai  suatu  organisasi yang  berupa  ruang  perawatan,  kepala  ruang dan semua staff berkewajiban dan bertanggung  jawab  terhadap  permasalahan yang  ada  sesuai  dengan  uraian  tugasnya, namun  kemungkinan  mengerjakan    bagian lain untuk menghindari ketidaklancaran kegiatan organisasi tersebut.
7) Merasa beban berlebih karena administrasi selain urusan keperawatan
Pekerjaan layanan kesehatan di ruangan tidak hanya  khusus  keperawatan  namun  kegiatan dari  berbagai  unit  /  instalasi  di  rumah  sakit. Kadang banyak pekerjaan yang bukanmenjadi uraian  tugas  kepala  ruang  harus  dikejakan oleh  kepala  ruang.  Ketika  hal  itu    lebih banyak  dari  tenaga  perawat  yang  tersedia maka  ruang  perawatan  tersebut  memiliki beban kerja yang berat (Maharja, 2015).
Maharja  (2015),  juga  menyampaikan bahwa  aktifitas  kerja  kepala  ruang  sangat banyak  tanggung  jawabnya,  baik  tanggung jawab secara lisan dan tulisan termasuk dalam hal ketatalaksanaan ruangan secara administrasi.  Tanggung  jawab  tersebut  di rasakan  menjadi  beban  ketika  tidak  mampu menyelesaikan  apalagi  yang  tidak  sesuai dengan  uraian  tugas  kepala  ruang  sebagai pimpinan  perawat  di  ruangan.  Kadang perawat  harus  menyelesaikan  kerjaan  yang menjadi  tanggung  jawab  profesi  lain,  hal  ini dilakukan  untuk  menghindari  ketidaklancaran kegiatan di ruangan. Beban ini kadang dengan
terpaksa dilakukan untuk menghindari masalah  lain  yang  mungkin  muncul  ketika akreditasi.
Tidak  jauh  berbeda  dengan  apa  yang disampaikan  oleh  Sari,  Harijanto,  &  Susilo, (2018) bahwa keterlambatan dalam penyelesaian administrasi
dapat mempengaruhhi  kegiatan  lain  di  ruang perawatan,  sehingga  kepala  ruang  sebagai pengelola  ruang  perawatan  bersama  tim ruangan  membantu  menyelesaikan  urusan administrasiuntuk  mengurangi  masalah  di ruangan walaupun  ini membebani mereka.
Untuk  menghindari  tumpang  tindih pekerjaan  dan  mengurangi  beban,sebenarnya sudah  ada  pedoman  tentang  hal  itu  yaitu dengan membagi  beban  kerja  di  setiap  unit kerja  berdasarkan  target  pekerjaan  untuk setiap  jabatan  (Menpan,  2004).  Kurangnya sosialisasi  uraian  tugas  pada  pekerja  dapat menyebabkan tumpang tindih kerjaan sehingga beban kerja tidak seimbang.
8) Merasa perlu ada petugas administrasi.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Africia  (2017),  menyebutkan  bahwa  kegiatan administrasi tidak berhubungan dengan kinerja perawat. Kegiatan administrasi bukanlah kegiatan utama dari perawat, namun dikenyataannya  administrasi  masih  dilakukan oleh  sebagian  perawat.  Disebutkan  juga dipenelitiannya  bahwa  tenaga  administrasi tidak  mampu  mengatasi  sehingga  perawat yang berada diruangan secara aktif membantu menyelesaikannya. Sehingga jika melihat dari keadaan  tersebut  sekiranya  perlu  rumah  sakit untuk menyediakan tenaga administrasi diruangan yang  khusus menyelesaikan urusan keadministrasian.
Penambahan tenaga administrasi kesehatan  di  ruangan  sepertinya  perlu  untuk adakan  sehingga  beban  perawat  bisa  lebih terfokus  sesuai  perannya  yaitu  sebagai pemberi  asuhan  keperawatan, colaborator , educator,  advocator,  coordinator,  conselor dan sebagai researcher dapat dikerjakan.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  kepala  ruang  dalam mengelola  administrasi  diruangan  merasa bertanggung  jawab  atas  semua  masalah  yang ada di ruangan tersebut walaupun kadang apa yang  dikerjakan  bukan  merupakan  uraian tugasnya. Sehingga kepala ruang merasa perlu
ada  sosialisasi  kejelasan  uraian  tugas  dari semua  unit  di rumah  sakit sehingga  tidak  ada tumpang tindih pekerjaan yang dapat menambah beban bagi perawat. Disamping itu kepala  ruang  merasa  perlu  adanya  tambahan tenaga  administrasi  untuk  menyelesaikan administrasi,  khususnya  dalam  administrasi keuangan di ruangan. Kepala ruang menyampaikan  bahwa  beban  kerja  yang bertambah  karena  unit  lain  akan  dirasakan berat  ketika  perannya  sebagai  perawat  belum terselesaikan.  Namun  kepala  ruang  akan merasa puas dan senang ketika bisa membantu unit  lain  disaat  senggang  dan  uraian  tugas perawat telah terselesaikan semua.

## Saran
Kepala  ruang  sebagai  pengelola  ruangan pelayanan  disarankan  perlu  untuk  mengerti tentang administrasi umum selain administrasi keperawatan sehingga mampu untuk mengendalikan seluruh proses layanan. Dalam optimalisasi  mutu  di  layanan  kesehatan, semua unit di layanan kesehatan akan berjalan dengan  baik  bila  sistem  administrasi  di masing-masing  unit  terselesaikan  dengan baik. Koordinasi dari semua unit akan terjalin dengan  baik  jika  paham  dalam  menjalankan uraian tugas masing-masing sehingga kesiapan  dalam  akreditasi  rumah  sakit  lebih baik  dengan  kelengkapan  administrasinya. Tumpang  tindih  pekerjaan  yang  dialami  oleh kepala  ruang  menjadi  beban  tambahan sehingga  perlu  adanya  tenaga  khusus  yang menangani  administrasi  ruangan,  sehingga kepala ruang dapat terfokus memberikan yang terbaik  untuk  pasien  dan  ketersediaan  berkas keperawatan untuk akreditasi rumah sakit.

## Ucapan terima kasih
Penulis  sampaikan  terima  kasih  kepada direktur dan seluruh staff rumah sakit Amelia Pare  Kediri  yang  berada  di  Jln.  Pahlawan  25 A  Pare  Kediri,  khususya  kepala  ruang  serta kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat  (LPPM) Stikes  Pamenang Kediri yang telah membantu penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Anonimous,  2010.  Peraturan  MenteriKesehatan Nomor:  147/MENKES/PER/I/2010  Tanggal: 27  Januari  2010  tentang  Ijin  Operasional Rumah Sakit
Smith ,  J.A.,  Flower,  P.  &  Larkin,  M.  2009. Interpretative  Phenomenological  Analysis:
Theory,  Method  and  Research. London: Sage.
Linda,  S.  2011.  Phenomenology  for  Therapists.
Researching the lived World. Publiser Wiley- Blackwell.    1st  Edition,  ISBN-13:  978- 0470666456
Riana, L. W. 2019. Pengaruh Kerjasama Tim Dan Kepuasan Kerja Terhadap Kualitas Pelayanan . PSIKOBORNEO ,  2019,  7  (1)  : 232-242  ISSN  2477-2674  (online),  ISSN 2!477-2666(cetak),  ejournal.psikologi.fisip- unmul.ac.id
Nuriza,  A.  2018. Hubungan Karakteristik Dan Sikap  Perawat  Dengan  Kepuasan  Kerja
Dalam Pelaksanaan Peran Kolaborasi Perawat  Dan  Dokter  di  Ruang  Rawat Inap Rumah  Sakit  Umum  Bunda  Palembang Tahun 2018 (Doctoral dissertation, UNIVERSITAS ANDALAS).
Arini,  T.  2018. Budaya Keselamatan Pasien
Berbasis  Pemberdayaan  Struktural  Dengan Kepuasan Kerja Perawat ( Doctoral dissertation, Universitas Airlangga). Hendroyogi, S., & Harsono, M. 2016. Keterkaitan antara Persepsi Pentingnya Akreditasi Rumah Sakit Dengan Partisipasi, Komitmen, Kepuasan Kerja, dan Kinerja Karyawan. Jurnal Manajemen Dayasaing, 18(2), 122-137.
Simanjuntak,  E.,  & Napitupulu ,  B.  2019.  Analisis Ketidaklengkapan  Dokumen  Rekam  Medis Menurut  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit Mki19.1  Versi  Kars  2012  Di  Rumah  Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  (Rsu  Ipi) Medan  Tahun  2018. Jurnal  Ilmiah  Perekam dan  Informasi  Kesehatan  Imelda, 4(1),  533- 536.
Yahya,  A.  2019.  Pengalaman  Penerapan  Indikator Kinerja Individu Staf Klinis Dengan Menggunakan  e-Log  Book  Di  Rumah  Sakit Pertamina  Cirebon. The  Journal  of  Hospital Accreditation, 1(1).
Novelia,  M.,  Swasto,  B.,  &  Ruhana,  I.  2016. Pengaruh  Komitmen  Dan  Organizational Citizenship Behavior (OCB) Terhadap
Kinerja  (Studi  Pada  Tenaga  Keperawatan Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Soegiri Lamongan) . Jurnal administrasi
bisnis, 38(2), 71-78.
Maharja,  R.2015. Analisis tingkat  kelelahan  kerja berdasarkan  beban  kerja  fisik  perawat  di instalasi  rawat  inap  RSU  Haji  Surabaya. The Indonesian  Journal  of  Occupational  Safety and Health, 4(1), 93-102.
Sari,  D.  P.,  Harijanto,  T.,  &  Susilo,  H.  2018.
Analisis  Akar  Masalah  Panjangnya  Waktu Tunggu  Proses  Administratif  Pemulangan Pasien Rawat Inap. Journal of Nursing Care
Africia ,  F.  2017.  Hubungan  Beban  Kerja  Perawat Dengan Kinerja Perawat Di Bangsal Instalasi Rawat  Inap  RSUD  Mardi  Waluyo  Kota Blitar. JuKe (Jurnal Kesehatan) , 1 (1).