## HUBUNGAN ANEMIA, USIA KEHAMILAN DAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN BBLR DI RSI SITI KHADIJAH PALEMBANG
TAHUN 2018
Aulia M 1 Aisyah S 2 Sari P.E 3
Program Studi Diploma IV Kebidanan Universitas Kader Bangsa Palembang Fakultas Kebidanan dan Keperawatan Email : Mfira16@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang: Berat bayi rendah adalah bayi dengan berat badan pada saat kelahiran < 2500 gram tanpa memandang masa gestasi. BBLR terjadi pada bayi kurang bulan <37 minggu atau pada bayi cukup bulan. Tujuan penelitian: ini untuk mengetahui  hubungan anemia,  usia  kehamilan  dan  preeklampsia  secara  simultan  dan  parsial  di  RSI  Siti Khadijah Palemabang tahun 2018. Metode Penelitian: ini adalah survey analitik dengan rancangan Cross  Sectional .  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  bersalin normal  berjumlah  1.017  orang  di  RSI  Siti  Khadijah  Palembang  tahun  2018.  Sedangkan sampelnya  91  bayi.  39  responden  yang  anemia  dan  mengalami  kejadian  BBLR  yaitu sebanyak  17  orang  (81,0%)  dan  tidak  mengalami  BBLR  yaitu  sebanyak  21  orang (30,6%).  Sedangkan  53  responden  yang  tidak  anemia  namun  mengalami  BBLR  yaitu  4 orang  (19,0%)  dan  tidak  mengalami  BBLR  sebanyak  49  orang  (70,0%). Hasil: uji  coba chi-square diperoleh  nilai p  value =  (0,000  ≤ α =  0,05),  dari  32  responden  yang  usia kehamilan kurang bulan dan mengalami kejadian BBLR yaitu sebanyak 14 orang (66,7%) dan tidak mengalami BBLR yaitu sebanyak 18 orang (25,7%). Sedangkan 59 responden yang  usia  kehamilan  cukup  bulan  namun  mengalami  BBLR  yaitu  7  orang  (33,3%)  dan tidak mengalami BBLR sebanyak 52 orang (74,3%), dan dari uji chi-square diperoleh nilai p value = (0,001≤ α = 0,05), 21 responden yang mengalami preeklampsia dan mengalami kejadian  BBLR  yaitu  sebanyak  16  orang  (76,2%)  dan  tidak  mengalami  BBLR  yaitu sebanyak  5  orang  (23,8%).  Sedangkan  70  responden  yang  mengalami  preeklampsia namun mengalami BBLR yaitu   26 orang (37,1%) dan tidak mengalami BBLR sebanyak 44  orang  (62,9%),  dan  dari  uji chi-square diperoleh  nilai p  value =  (0,001≤ α =  0,05). Simpulan :  ada  korelasi  yang  bermakna  secara  simultan  dan  antara  anemia  atau  usia kehamilan  dan  preeklampsia  dengan  kejadian  BBLR.  Diharapkan  penelitian  ini  dapat memotivasi  petugas  kesehatan  di  RSI  Siti  Khadijah  Palembang  dapat  melakukan konsultasi untu mengurangi terjadinya BBLR.
Kata kunci : BBLR, Anemia, Usia Kehamilan dan Preeklampsia

## ABSTRACT
Background:  Low  birth  weight  babies  (LBWB)  are  babies  with  weight  less  than  2500 grams without looking at gestational age. LBW occurs in infants less than 37 weeks or in term infants. This study aimed:  to find out the relationship among  anemia, gestational age,  and  preeclampsia  simultaneously  and  partially  in  Siti  Khadijah  Islamic  Hospital  in 2018.  Method:  This  study  used  analytical  survey  method  with  cross  sectional approach.The population in this study was all mothers (1,017 people) giving birth normally in the hospital in2018 and the number of samples was 91 babies. Of the 39 respondents, 17  people  (81%)  experienced  anemia  and  LBW  and  21  people  (1,017  people)  did  not experience  it.  Of  the  53  responden,  4  people  (19%)  did  not  experience  aneia  but experience  LBW  and  49  people    (70%)  did  not  experience  LBW.  The  results:  of  chi- square test showed that P value obtained was 0.000 ≤ α = 0.05. Of the 32 respondents
experiencing  less  than  a  month’s  pregnancy  and  14  people  (66.7%)  experienced  the incidence  of  LBW  and  18  people  (25.7%)  did  not  experience  it.  Of  59  respondents,  7 people  (33.3%)  were  term  infants  but  experience  LBW,  52  people  (74.3%)  did  not experience LBW. Chi- square test showed that P value obtained was 0,001 ≤ α = 0.05; of the  21  respondents,  16  people  (76.2%)  experienced  preeclampsia  and    LBW;  5  people did not experience LBW. Of 70 respondents, 26 people (31.1) experienced preeclampsia and LBW and 44 people (62,9%) did not experience LBW. The results of chi-square test showed  that  P  Value  obtained  was 0.001  ≤  α  =  0.05.  Conclution:    that  there  was  a meaningful relationship simultaneously and partially among anemia, gestational age, and preeclampsia with the incidence of LBW It is expected that this study results can motivate health workers in the hospital and can conduct consultations to reduce the occurrence of LBW.
Keywoards : LBW, Anemia, Gestational Age, and preeclampsia

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Bayi  (AKB) berjumlah  32/1000  KH,  namun  angka kematian  bayi  (AKB)  di  indonesia  masih tetap  tergolong  tinggi  jika  dibandingkan dengan  negara-negara  ASEAN  seperti Singapura  (3  per  1000  kh),  Brunei Darussalam (8 per 1000 kh), Malysia (10 per 1000 kh ), Vietnam (18 per 1000 kh), dan  Thailand  (20  per  1000  kh).  Target AKB  dalam  MDGs  adalah  23  per  1000 kh,  dari  angka  tersebut  insidensi  BBLR adalah sekitar 7,5%  (WHO, 2017).
BBLR (Berat Badan Lahir
Rendah)  diartikan  sebagai  bayi  yang lahir  dengan  berat  badan  kurang  dari 2500  gram.  BBLR  merupakan  predictor tertinggi  angka  kematian  bayi,  terutama dalam  satu  bulan  pertama  kehidupan .Bayi  BBLR  mempunyai  resiko  kematian 20  kali  lipat  lebih  besar  dibandingkan dengan  bayi  yang  lahir  dengan  berat badan  normal.  Lebih  dari  20  juta  bayi  di seluruh  dunia  lahir  dengan  BBLR  dan 95.6%  bayi  BBLR  lahir  di  Negara  yang sedang  berkembang.  (Kemenkes  RI, 2016).
BBLR  adalah  bayi  yang  lahir dengan  Berat  Badan  lahir  kurang  dari 2500  gram  tanpa  memandang  masa kehamilan.  Berat  lahir  adalah  berat  bayi yang ditimbang 1 jam setelah lahir. BBLR dibagi  menjadi  dua  golongan,  yaitu prematuritas murni yang terjadi jika masa getasinya  kurang  dari  37  minggu  dan berat  badannya  sesuai  dengan  berat badan  dengan  masa  gestasinya,  namun
biasa  juga  disebut  neonatus  kurang bulan sesuai masa kehamilan. Sedangkan dismaturitas adalah bayi lahir dengan  berat  badan  kurang  dari  masa yang seharusnya. (Rosma, dkk, 2016).
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) adalah  bayi  baru  lahir  yang  berat  badan pada  saat  kelahiran  <2.500  gram  tanpa memandang  masa  gestasi  (Sholeh,  dkk, 2016).
Angka kematian Bayi di Indonesia tahun  2016  diestimasi  sebesar  43  per 1000  kelahiran  hidup,  sedangkan  untuk Provinsi Sumatra Selatan sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup .(SDKI 2016).
Untuk kota Palembang, berdasarkan  laporan  program  anak, jumlah  kematian  bayi  di  tahun  2017 sebanyak 29 kasus kematian yang terdiri dari 20 bayi neonates (0 s.d 28 hari) dan 9  bayi  (29  s.d  11  bulan)  dari  27.876 kelahiran  hidup.  Penyebab  kematian antara  lain  adalah  diare.  Pneumonia, Asfiksia,  BBLR,  kelainan  kongenital,  dan lainnya. (Profil Kesehatan kota Palembang, 2017).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  data  rekam  medik  kebidanan  RSI Siti  Khadijah  Palembang  diketahui  pada tahun  2016  ibu  bersalin  berjumlah  920 dengan berat badan lahir rendah sebanyak  72  bayi  (7,82  %),  tahun  2017 ibu  bersalin  berjumlah  1.009  dengan berat  badan  lahir  rendah  sebanyak  140 (13,8%)  bayi,  tahun  2018  ibu  bersalin berjumlah  1.017  dengan  berat  badan lahir rendah sebanyak 91 bayi (8,94 %) .
(profil  Rekam  medik  RSI  Siti  Khadijah Palembang).
Analisa statistic menunjukkan bahwa  90%  kejadian  BBLR  terjadi  di Negara berkembang dan angka kematiannya adalah 35 kali lipat dibandingkan  dengan  bayi  yang  lahir dengan berat badan lahir yang lebih dari 2,500  gram.  BBLR  dapat  disebabkan oleh tujuh faktor seperti genetic, kecukupan  gizi,  karakteristik  dan  berat badan  ibu  hamil,  riwayat  penyakit  pada ibu,  komplikasi  saat  kehamilan,  gaya hidup  ibu  hamil  serta  faktor  lingkungan (Mochtar, 2017).
Dari hasil penelitian yang dilakukan  di  RSUD  Rokan  tentang Hubungan  Anemia  dengan  BBLR  yaitu kejadian anemia pada ibu yang melahirkan  di  RSUD  Rokan  Hulu  yaitu sebanyak  47  orang  (14,9%).  Kejadian BBLR  pada  ibu  yang  melahirkan  di RSUD  Rokan  Hulu  yaitu  sebanyak  55 orang  (17,5%).  Ada  hubungan  anemia pada ibu hamil dengan kejadian BBLR di RSUD Rokan Hulu (Andria, 2017).
Usia  kehamilan    yang    <37 minggu(preterm) sangat
erat
hubungannya  dengan  berat  bayi  lahir rendah.  Semakin  rendah  masa  gestasi dan  makin  kecil  bayi  yang  dilahirkan makin tinggi morbiditas dan mortalitasnya.Kelahiran  yang  preterm membuat  bayi  mengalami  kekurangan nutrisi,  sehingga  mempengaruhi  berat badan bayi saat lahir.
Hasil  bivariat  antara  hubungan umur  kehamilan  dengan  kejadian  BBLR terbukti signifikan sehingga ada hubungan antara umur kehamilan dengan  kejadian  BBLR.  Hasil  yang signifikan tersebut dikarenakan ibu dengan  umur  kehamilan  28-36  minggu lebih  banyak  terjadi  pada  kelompok kasus  sebanyak  25  orang  (41,7%) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol sebanyak 3 orang (5%). Nilai OR 13,571 dapat  diartikan  bahwa  resiko  kejadian BBLR  13,571  kali  lebih    besar  terjadi pada  ibu  dengan  umur  kehamilan  28-36 minggu  dai  pada  ibu  dengan  kehamilan 37-42 minggu (Maimunah, 2016)
Ibu hamil yang menderita preeklamsia berat maka pembuluh darahnya  vasokontriksi  dan  volume darahnya  tidak  meningkat  sedangkan kebutuhan  nutrisi  dalam  darah  selama kehamilan meningkat maka menyebabkan  IUGR  yang  berakibat BBLR (Manuaba, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Kurniawati  yang  menyimpulkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pre eklampsia  dengna  kelahiran  BBLR  di RSUD  Sragen  tahun  2016.Peluang terjadinya  kelahiran  BBLR  lebihtinggi 3,25  kali  dari  pada  tanpa  preeklampsia. Juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wahyuni  dkk,  hasil  uji statistic  tentang  hubungan  preeclampsia berat  pada  ibu  hamil  terhadap  BBLR  di RSUP  Dr.Sardjito  Yogyakarta  periode tahun  2016  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  preeclampsia berat  pada  ibu  hamil  terhadap  kejadian BBLR.  Pada  model  akhir  terdapat (Duarsa, 2016).
Berdasarkan uraian maka penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul “Hubungan Anemia, Usia
Kehamilan  dan  Preeklamsia  Dengan Kejadian  BBLR  Di  RSI  Siti  Khadijah Palembang  tahun  2018.  Yang  bertujuan Ingin mengetahui hubungan anemia, usia kehamilan dan preeklamsia secara simultan  dengan  kejadian  BBLR  di  RSI Siti Khadijah Palembang Tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Jenis
penelitian ini
menggunakan  survey  analitik  dengan pendekatan cros Sectional , yaitu penelitian  yang  dilakukan  pada  satu waktu  dan  untuk  mencari  hubungan antara  variabel  independen  (Anemia, usia  kehamilan  dan  preeklampsia)  dan variable dependen (BBLR) (Notoatmodjo,2013).
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh ibu bersalin normal yang berjumlah  1.017  orang  di  Rumah  Sakit Islam  Siti  Khadijah  Palembang  Tahun 2018
Sampel  penelitian  ini  adalah sebagian  dari  jumlah  ibu  bersalin  yang melahirkan BBLR di Rumah Sakit Islam Siti  Khadijah  yang  berjumlah  91  bayi. Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan teknik simple random sampling dengan menggunakan  rumus  Slovin  (Arikunto,
2014). Sampel penelitian
diambil menggunakan  metode  random  sampling atau  pengambilan  sampel  secara  acak sistematis  dengan  cara  membagi  jumlah sampel  yang  diinginkan,  hasilnya  adalah interval sampel.
Teknik pengumpulan data menggunakan  data  sekunder.  Data sekunder adalah sumber data yang tidak secara langsung memberikan data kepada  pengumpul  data  (Notoadmojo, 2013).  Data  sekunder    penelitian  ini  di dapatkan  dari  Rekam  Medik  Rumah Sakit  Islam  Siti  Khadijah  Palembang Tahun  2018  dengan  menggunakan Check List.

## HASIL PENELITIAN
1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Variabel  Kejadian BBLR Untuk mengetahui sebaran
responden  bedasarkan  kejadian  BBLR responden  dikelompokkan  2  kategori yaitu  :  1:  Ya,  bila  BB  <  2500  gram  ;  2: Tidak,  bila  BB  ≥  2500  gram  untuk mengetahui distribusi frekuensinya dapat kita lihat pada tabel berikut :

## Tabel. 1
Distribusi frekuensi dan persentasekejadian BBLR di RSI Siti
Khadijah Palembang tahun 2018 No  BBLR Frekuensi (N) Presentase (%) 1 Ya 21 23,1 2 Tidak 70 76,9 Jumlah 91 100
Berdasarkan  tabel.  1  dari  91 responden yang mengalami BBLR sebanyak  21  orang  (  23,1%  )  dan  yang tidak  mengalami  BBLR  sebanyak  70 orang (76,9 %).

## 2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Variabel Anemia
Untuk mengetahui sebaran responden  berdasarkan  variabel  anemia responden  di  kelompokkan  menjadi kategori  yaitu  :  Resiko,  bila  kadar  Hb  < 11 gr%, dan tidak beresiko, bila kadar Hb ≥  11  gr%,  untuk  mengetahui  distribusi frekuensinya  dapat  kita  lihat  pada  tabel berikut :
Tabel. 2
Distribusi Frekuensidanpresentase kejadian Anemia di RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018.
No Anemia Frekuensi (N) Presentase (%) 1 Beresiko 38 41,8 2 Tidak Beresiko 53 58,2 Jumlah 91 100
Berdasarkantabel  5.3  dari  91 responden  yang  mengalami  anemia sebanyak  38  orang  (41.8  %)  dan  yang tidak  beresiko  anemia  sebanyak  53 orang (58,2%).
3.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Variabel Usia
Kehamilan.
Sebaran  responden  berdasarkan variabel  usia  kehamilan  pada  penelitian ini  dikelompokkan  menjadi  2  kategori yaitu  :  Preterm  (<37  minggu)  dan  Aterm (≥37 minggu) untuk mengetahui distribusi frekuensinya  dapat  kita  lihat  pada  tabel berikut :
Tabel. 3 Distribusi
frekuensidanpresentasekejadian Usia
Kehamilan di RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018. N o Usia Kehamila n Frekuen si (N) Presentas e (%) 1 Preterm 32 35,2 2 Aterm 59 64,8 Jumlah 91 100
Berdasarkan  table.  3  dari  91 responden  yang  usia  kehamilan  preterm sebanyak  32  orang  (  35,2  %)  dan  yang aterm sebanyak 59 orang ( 64,8%).

## 4.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Variabel Preeklampsia Sebaran  responden  berdasarkan variabel Preeklampsia pada penelitian ini
dikelompokkan menjadi 2 kategori yaitu : Ya, jika tekanan darah ≥ 140/110 mmHg dan  Tidak  jika  tekanan  darah  ≤140/110 mmHg.
Tabel. 4 Distribusi frekuensidanpresentase kejadian Preeklampsia di RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018. N o Preeklam psia Frekue nsi (N) Present ase (%) 1 Ya 42 46,2 2 Tidak 49 53,8 Jumlah 91 100 Berdasarkan  tabel.  4  dari  91 responden yang mengalami preeklampsia  sebanyak  42  orang  (46,2 %)  dan  tidak  mengalami  preeklampsia sebanyak 49 orang (53,8%).

## A.  Analisis Bivariat
1.  Hubungan Anemia dengan Kejadian BBLR Untuk  mengetahui  hubungan  anemia  dengan  kejadian  BBLR  dapat  kita  lihat pada tabel berikut :

## Tabel. 5
Distribusi responden berdasarkan Anemia dan Kejadian BBLR di RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018 No Anemia BBLR Jumlah 𝝆 𝒗𝒂𝒍𝒖𝒆 OR Ya Tidak n % n % N % 1 Ya 17 81,0 21 30,6 38 100 𝜌 = 0,000 9.917 2 Tidak 4 19,0 49 70,0 53 100 Jumlah 21 70 91 Dari  tabel.  5  proporsi  atau presentase didapatkan dari 38
responden  yang  anemia  dan  mengalami kejadian  BBLR  yaitu  sebanyak  17  orang (81,0%) dan tidak mengalami BBLR yaitu sebanyak  21  orang  (30,6%).  Sedangkan 53  responden  yang  tidak  anemia  namun mengalami  BBLR  yaitu  4  orang  (19,0%)
dan tidak mengalami BBLR sebanyak 49 orang (70,0%).
Ha  =  Diterima  dan  Ho  =  Ditolak artinya adanya hubungan yang bermakna  dan  ter  uji  secara  Statistik antara Anemia dengan kejadian BBLRyang ditunjukkan dengan 𝜌 value = 0,000, sehingga hipotesis yang
menyatakan ada hubungan antara Anemia dengan kejadianBBLR di Rumah
Sakit  RSI  Siti  KhadijahPalembang  tahun 2018 diterima.
Dari  analisis  yang  diperoleh  nilai OR  :  9.917,  artinya  responden  yang mempunyai  riwayat  anemia  mempunyai resiko10  kali  mengalami  kejadian  BBLR
dibandingkan  dengan  responden  yang tidak mempunyai riwayat anemia.
2.  Hubungan Usia Kehamilan dengan kejadian BBLR Untuk mengetahui hubungan anemia  dengan  kejadian  BBLR  dapat kita lihat pada tabel berikut : Tabel. 6 Distribusi responden berdasarkan usia kehamilan dan Kejadian BBLR Di RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018 No Usia kehamilan BBLR Jumlah 𝛒 𝐯𝐚𝐥𝐮𝐞 OR Ya Tidak n % n % N % 1 Preterm 14 66,7 18 25,7 32 100 ρ = 0,001 5.778 2 Aterm 7 33,3 52 74,3 59 100 Jumlah 21 70 91 Ha  =  Diterima  dan  Ho  =  Ditolak artinya adanya hubungan yang bermakna dan ter uji secara Statistikantara  Usia  Kehamilandengan kejadian  BBLRyang  ditunjukkan  dengan 𝜌 value = 0,001, sehingga hipotesis yang menyatakan  ada  hubungan  antara  Usia Kehamilan  dengan  kejadianBBLR  di Rumah Sakit RSI Siti KhadijahPalembang tahun 2018 diterima.
Dari  analisis  yang  diperoleh  nilai  OR  : 5.778,  artinya  responden  yang  usia kehamilan  kurang  bulan  mempunyai resiko          6  kali  mengalami  kejadian BBLR  dibandingkan  dengan  responden yang usia kehamilannya cukup bulan.

## 3.  Hubungan Preeklampsia dengan kejadian BBLR
Untuk    mengetahui  hubungan  peeklampsia  dengan  kejadian  BBLR  dapat  kita lihat pada tabel berikut :
Tabel 5.8 Distribusi responden berdasarkan Preeklampsia dan Kejadian BBLR di RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018 No Pre eklampsia BBLR Jumlah 𝝆 𝒗𝒂𝒍𝒖𝒆 OR Ya Tidak n % n % N % 1 Ya 16 76,2  5 23,8  21 100 ρ = 0,001 5.415 2 Tidak 26 37,1  44  62,9  70 100 Jumlah 38 49 91 Dari  tabel  5.8  proporsi  atau presentase didapatkan dari 21 responden yang mengalami
preeklampsia  dan  mengalami  kejadian BBLR  yaitu  sebanyak  16  orang  (76,2%) dan tidak mengalami BBLR yaitu sebanyak  5  orang  (23,8%).  Sedangkan
70 responden yang mengalami
preeklampsia  namun  mengalami  BBLR yaitu    26  orang  (37,1%)  dan  tidak mengalami  BBLR  sebanyak  44  orang (62,9%).
Ha  =  Diterima  dan  Ho  =  Ditolak artinya adanya hubungan yang bermakna  dan  ter  uji  secara  Statistik antara  Preeklampsia  dengan  kejadian BBLR yang ditunjukkan dengan 𝜌 value = 0,001, sehingga hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Preeklampsia  dengan  kejadianBBLR  di Rumah Sakit RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018 diterima. Dari  analisis  yang  diperoleh  nilai OR  :  5.415,  artinya  responden  yang mempunyai riwayat preeklampsia mempunyai  peluang  5  kali  mengalami kejadian  BBLR  dibandingkan  dengan responden yang tidak mempunyai riwayat Preeklampsia.

## PEMBAHASAN
Dari hasil analisa yang telah dilakukan secara univariat maupun bivariat pada variabel independen (Anemia, usia Kehamilan dan
Preeklampsia)  dan  variabel  dependen (kejadian  BBLR)  dijelaskan  sebagai berikut :

## 1.  BBLR
Pada  penelitian  ini  responden berjumlah    91 orang dan  kejadian  BBLR pada  responden  dikelompokkan  menjadi 2  kategori  yaitu  :  1:  Ya,  bila  BB  <  2500 gram, 2 : Tidak, bila BB ≥ 2500 gram.
Dari hasil analisa univariat diketahui bahwa sebagian besar responden  47  orang  (51,6%)  mengalami kejadian  BBLR,  sementara  44  orang (48,4%)  diantaranya  tidak  mengalami BBLR.
2.  Hubungan Antara Anemia Dengan Kejadian BBLR Di RSI Siti Khadijah  Palembang  Tahun  2018
Berdasarkan  hasil  univariat  dari 91  responden  yang  mengalami  anemia sebanyak  38  orang  (41.8  %)  dan  yang
tidak  beresiko  anemia  sebanyak  53 orang (58,2%).
Dari  tabel  5.6  proporsi  atau presentase didapatkan dari 38
responden  yang  anemia  dan  mengalami kejadian  BBLR  yaitu  sebanyak  17  orang (81,0%) dan tidak mengalami BBLR yaitu sebanyak  21  orang  (30,6%).  Sedangkan 53  responden  yang  tidak  anemia  namun mengalami  BBLR  yaitu  4  orang  (19,0%) dan tidak mengalami BBLR sebanyak 49 orang (70,0%).
Ha  =  Diterima  dan  Ho  =  Ditolak artinya adanya hubungan yang bermakna  dan  ter  uji  secara  Statistik antara  Anemia  dengan  kejadian  BBLR yang  ditunjukkan  dengan 𝜌 value = 0,000, sehingga hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Anemia dengan kejadianBBLR di Rumah Sakit  RSI  Siti  KhadijahPalembang  tahun 2018 diterima.
Dari  analisis  yang  diperoleh  nilai
OR  :  9.917,  artinya  responden  yang mempunyai  riwayat  anemia  mempunyai resiko 10 kali mengalami kejadian BBLR dibandingkan  dengan  responden  yang tidak mempunyai riwayat anemia.
Anemia  (Kadar  HB  <11  gr%) pada  saat  hamil  dapat  mengakibatkan efek yang buruk pada ibu maupun janin, anemia dapat mengurangi suplai oksigen pada metabolisme ibu, karena kekurangan  kadar  hemoglobin  untuk mengikat oksigen yang dapat mengakibatkan efek tidak langsung pada ibu  dan  janin  antara  lain  terjadinya  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR).Jika  seorang ibu  mengalami  anemia,  maka  keadaan ibu  tersebut  akan  mempengaruhi  suplay oksigen  dan  nutrisi  lainnya  pada  janin sehingga mempengaruhi tumbuh kembang janin dalam rahim, hal tersebut akan  mengakibatkan  bayi  lahir  dalam keadaan bayi berat lahir rendah (BBLR).(Ida, 2017).
PenelitianInisejalandenganpenelit ian  yang  dilakukanAndria,  (2017)  di RSUD  RokantentangHubungan  Anemia dengan  BBLR  yaitu  kejadian  anemia padaibu  yang  melahirkan  di  RSUD Rokan  Hulu  yaitu  sebanyak  47  orang
(14,9%).  Kejadian  BBLR  pada  ibu  yang melahirkan  di  RSUD  Rokan  Hulu  yaitu sebanyak  55  orang  (17,5%).  Ada hubungan  anemia  pada  ibu  hamil dengan kejadian BBLR di RSUD RokanHulu.
Hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa peluang ibu hamil dengan anemia 2  x  lebih  besar  untuk  mengalami  BBLR dibanding ibu hamil yang tidak menderita anemia penelitian.
3.  Hubungan  Antara  Usia  Kehamilan Dengan Kejadian BBLR Di RSI Siti
Khadijah  Palembang  Tahun  2018
.
Berdasarkanhasilanalisisunivariat dari  91  responden  yang  usia  kehamilan preterm  sebanyak  32  orang  (  35,2  %) dan  yang  aterm  sebanyak  59  orang  ( 64,8%).
BerdasarkananalisisbivariatPropo rsi  atau  presentase  didapatkan  dari  32 responden  yang  usia  kehamilan  kurang bulan  dan  mengalami  kejadian  BBLR yaitu  sebanyak  23  orang  (71,9%)  dan tidak mengalami BBLR yaitu sebanyak 9 orang (28,1%). Sedangkan 59 responden yang usia kehamilan cukup bulan namun mengalami BBLR yaitu 24 orang (39,6%) dan tidak mengalami BBLR sebanyak 35 orang (59,3%).
Ha  =  Diterima  dan  Ho  =  Ditolak  artinya adanya  hubungan  yang  bermakna  dan ter  uji  secara  Statistik  antara  Usia Kehamilan  dengan  kejadian  BBLR  yang ditunjukkan  dengan 𝜌 value =  0,001, sehingga  hipotesis  yang  menyatakan ada  hubungan  antara  Usia  Kehamilan dengan  kejadianBBLR  di  Rumah  Sakit RSI Siti Khadijah Palembang tahun 2018 diterima.
Dari  analisis  yang  diperoleh  nilai OR : 3.727, artinya responden yang usia kehamilan  kurang  bulan  mempunyai resiko  4  kali  mengalami  kejadian  BBLR dibandingkan  dengan  responden  yang usia kehamilannya cukup bulan.
Lamanya  kehamilan  dari  ovulasi sampai  partus  adalah  kira-kira  280 hari(40 minggu), dan tidak lebih dari 300 hari  (43  minggu).  Kehamilan  40  minggu ini  disebut  kehamilan  matur  (cukupbulan
).  Kehamilan  lebih  dari  42  minggu disebut  postmatur.  Kehamilan  antara  28 sampai  dengan  36  minggu  disebut kehamilan premature.
Berdasarkan hasil penelitian Maimunah  (2016)  dapat  diartikan  bahwa resiko  kejadian  BBLR  13,571  kali  lebih besar  terjadi  pada  ibu  dengan  umur kehamilan  28-36  minggu  dai  pada  ibu dengan kehamilan 37-42 minggu .

## 4.  Hubungan  Antara  Preeklampsia
Dengan Kejadian BBLR Di RSI Siti Khadijah  Palembang  Tahun  2018
Berdasarkanhasilanalisisunivariat dari  91  responden  yang  mengalami preeklampsia  sebanyak  42  orang  (46,2 %)  dan  tidak  mengalami  preeklampsia sebanyak 49 orang (53,8%).
Dari hasil analisa Bivariat
proporsi atau presentase didapatkan dari 42 responden yang mengalami preekalmpsia  dan  mengalami  kejadian BBLR  yaitu  sebanyak  28  orang  (66,7%) dan tidak mengalami BBLR yaitu sebanyak  14  orang  (33,3%).  Sedangkan 49 responden yang mengalami preeklampsia  namun  mengalami  BBLR yaitu    19  orang  (38,8%)  dan  tidak mengalami  BBLR  sebanyak  30  orang (61,2%).
Ha  =  Diterima  dan  Ho  =  Ditolak  artinya adanya  hubungan  yang  bermakna  dan ter uji secara Statistik antara Preeklampsia  dengan  kejadian  BBLR yang  ditunjukkan  dengan 𝜌 value = 0,001, sehingga hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Preeklampsia  dengan  kejadianBBLR  di Rumah Sakit RSI Siti Khadijah
Palembang tahun 2018 diterima. Dari  analisis  yang  diperoleh  nilai
OR  :3.158,  artinya  responden  yang mempunyai riwayat preeklampsia mempunyai  peluang  3kali  mengalami kejadian  BBLR  dibandingkan  dengan responden yang tidak mempunyai riwayat Preeklampsia.
Berdasarkan  Penelitianini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kurniawati  yang  menyimpulkan  ada
hubungan yang signifikan antara
preeklampsia  dengan  kelahiran  BBLR  di RSUD  Sragentahun  2016.  Peluang terjadinya  kelahiran  BBLR  lebih  tinggi 3,25  kali  daripada  tanpa  preeklampsia. Juga  sejalan  dengan  penelitian    yang dilakukan  oleh  Wahyuni  dkk,  hasil  uji statistic  tentang hubungan preeclampsia berat  pada  ibu  hamil  terhadap  BBLR  di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta periodetahun  2016  yang  menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara preeclampsia  berat  pada  ibu  hamil terhadap kejadian BBLR.(Duarsa, 2016) Preeklampsia  merupakan  suatu sindrom khas kehamilan berupa penurunan perfusi organ akibat
vasospasme  dan  pengaktifan  endotel. Kriteria  minimum  preeklampsia  yaitu tekanan  darah  ≥140/90  mmHg  yang terjadi setelah kehamilan 20 minggu dan proteinuria dimana terdapat 300 mg atau lebih  protein  urin  per  24  jam  atau  30 mg/dL  (1+  pada  dipstick)  dalam  sampel urin acak (Elisabeth, 2016).
Berdasarkan  Dalam  penelitian Hartati,  dkk,  (2018)  yang    berjudul “Hubungan  preeklamsia  dengan  berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  pada  ibu bersalin di RSUD Wangaya tahun 2018”. Hasil  analisis  data  dan  pengamatan didapatkan  data  dari  164  responden dapat  diketahui  bahwa  ibu  dengan preeklamsia  berat  memiliki  presentase terbesar  yaitu  98  orang  (59,80%).  Hasil dari 164 responden ibu preeklamsia yang melahirkan  didapatkan  bayi  dengan BBLR memiliki presentase terbesar yaitu 86 orang (52,40%). Berdasarkan hasil uji analisis  data  didapatkan  nilai value (p) sebesar  0,00  yang  artinya  terdapat hubungan  ibu  preeklamsia  dengan  berat badan lahir rendah pada ibu bersalin dan nilai  OR  sebesar  4,752  yang  artinya  ibu preeklamsia  empat  kali  lebih  beresiko melahirkan  bayi  dengan  berat  badan lahir rendah (BBLR) .
Hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa  peluang  ibu  hamil  dengan Preeklampsia  2  x  lebih  besar  untuk mengalami  BBLR  dibanding  ibu  hamil yang tidak menderita preeklampsia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang  yang  telah  di  uraikan sebelumnya,  maka  dapat  disimpulkan bahwa:    Ada  hubungan  Anemia,  Usia Kehamilan  dan  Preeklampsia    dengan kejadian  BBLR  di  RSI  Siti  Khadijah Palembang Tahun 2018. Ada hubungan anemia  secara  dengan  kejadian  BBLR di  RSI  Siti  Khadijah  Palembang  Tahun 2018.  Ada  hubungan  usia  kehamilan secara  dengan  kejadian  BBLR  di  RSI Siti  Khadijah  Palembang  Tahun  2018. Ada hubungan preeklamsi secara dengan  kejadian  BBLR  di  RSI  Siti Khadijah Palembang Tahun 2018.

## DAFTAR PUSTAKA
Asri, Dwi., Clervo, Cristine. 2012. Asuhan Persalinan  Normal .  Yogjakarta  : Nuha Medika. Andriani, M & Winjatmadi,B.2017. Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Andriani.2017. Hubungan  Anemia  Pada Ibu Hamil Dengan Kejadian Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) Dirumah  Sakit  Umum  Daerah Rokan  Hulu. Jurnal  Universitas pasir pengalaran.
Dewi,  Vivian  Nanny  Lia.  2017. Asuhan Neonatus  Bayi  dan  Anak  Balita . Jakarta : Salemba Medika. Dewi,  Vivian  Nanny  Lia.  2017. Asuhan
Neonatus  Bayi  dan  Anak  Balita . Jakarta : Salemba Medika. Dinas Kesehatan Kota Palembang.2017. Profil Kesehatan Kota Palembang 2018. Palembang.Dinkes Palembang. Edison:  CEYE.2016. Hubungan  Kategori Berat Badan Lahir Rendah dengan  Nilai  APGAR  di  RSUP Dr.M.Djamil Padang Rawat Jnuari-Desember. Jurnal Kesehatan.Andalas
Heryani  Heni.2019. Asuhan  Kebidanan Neonatus  Bayi,  Balita  dan  Anak
Prasekolah. Jakarta: CV.Trans Info Media. Kementerian Kesehatan, (2016). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun
2016. http://www.depkes.go.id/res ources/download/pusdatin/profil kesehatan-indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2015.pdf , Diakses pada  tanggal  06  februari 2017.
Khoiriah  Annisa.2017. Hubungan  antara
Usia  dan  Paritas  Ibu  Bersalin dengan  bayi  Berat  Lahir  Rendah
(BBLR)  dirumah  Sakit  Islam  Siti Khadijah Palembang. Jurnal Kesehatan.  Nyoman  Vitri  Diah Hartati,dkk.2018. Preeklampsia dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) pada ibu Bersalin : Denpasar.Jurnal Gema Keperawatan.Vol  VIII  (2):  310- 314. Mochtar, Rustam. 2017. Sinopsis Obstetri. Jakarta.EGC. Manuaba  IBG.2016 .Preeklampsia  dan Eksklamsia Ilmu Kebidanan .Jakarta :EGC Marmi,  S.ST.2016. Asuhan  Kebidanan Pada Persalinan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Maritalia, Dewi. 2014. Asuhan Kebidanan
Nifas dan Menyusui. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Maryunani, Anik. 2014. Asuhan Neonatus,  Bayi,  Balita  &  Anak Pra-sekolah. In Media
Nurasiah,  Ai.,  Rukmawati,  Ani.,  Badriah, Dewi  Laelatul.  2012. Asuhan Persalinan  Normal  bagi  Bidan. Bandung : PT Refika Aditama. Nyoman Vitri Diah Hartati,dkk.2018. Preeklampsia dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) pada ibu Bersalin : Denpasar.Jurnal Gema Keperawatan. Pinontoan,dkk.2015. Hubungan Umur dan  Paritas  Ibu  dengan  Kejadian Bayi  Berat  Lahir  Rendah: Jurnal
Ilmiah Bidan. Vol 3 (1) :20-24
Prawirohardjo,    S.    2016.    Ilmu Kebidanan.    Jakarta:    P.T.    Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Prawirohardjo,S, 2016. Ilmu Kebidanan,4 th edn,PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Prawirohardjo,  Sarwono.  2014. Ilmu Kebidanan.  Jakarta :  PT  Bina Pustaka.
Profil  RSI  Siti  Khadijah.  2018. Data Kehamilan  dan  BBLR .  RSI  Siti
Khadijah Palembang. Profil Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinkes Provinsi Sumatera Selatan,(2016). Profil KesehatanKotaPalembang2016. h ttp://dinkes.palembang.go.id/tamp ung/dokumen-87-120.pdf, Diakses Pada Tanggal 06 februari 2017. Profil Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinkes Kota Palembang, (2016). Profil KesehatanKotaPalembang2016. h ttp://dinkes.palembang.go.id/tamp ung/dokumen-106-140.pdf , Diakses Pada Tanggal 06 februari 2017.
Rahmawaty  Laila  dkk.2017. Hubungan
Anemia  pada  Ibu  Hamil  dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Tanta Kab. Tabalog Tahun 2016. Jurnal  Dinamika  Kesehatan Vol: 8(1) :45-54 Rukiyah,  Ai  Yeyeh.,  Yulianti,  Lia., Maemunah., Susilawati, Lilik. 2013. Asuhan Kebidanan I
Kehamilan  Edisi  Revisi. Jakarta  : TIM.
Rukiyah,  Ai  Yeyeh.,  Yulianti,  Lia.,
Maemunah., Susilawati, Lilik.
2014. Asuhan Kebidanan II Persalinan  Edisi  Revisi .  Jakarta  : TIM.
Rukiyah,  Ai  Yeyeh.,  Yulianti,  Lia.,  Liana, Meida.  2010. Asuhan  Kebidanan III Nifas . Jakarta : TIM.
Rukiyah, Ai Yeyeh., & Yulianti, Lia. 2013.
Asuhan Neonatus  Bayi  dan Anak Balita . Jakarta : TIM.
Rohani.,  Saswita,  Reni.,  Marisah.  2011.
Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa
Persalinan. Jakarta  :  Salemba Medika. Rohani dkk.2015. Asuhan kebidanan pada  Masa  Persalinan  . Jakarta :Salemba Medika Sulistiyawati, Ari. 2010. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta  :  Salemba Medika. Sari,  Eka  Puspita.,  Rimandini,  Kurnia Dwi.  2014. Asuhan  Kebidanan Persalinan . Jakarta : TIM. Susmini,Yulifa  Rita  dkk.2018. Hubungan Anemia  pada  Ibu  Hamil  dengan Bayi Berat Badan Bayi Baru Lahir di Bidan Praktek Swasta Kertosuko Kecamatan Krucil Kab. Probolinngo. Jurnal Nursing
News.Vol 2 (2) : 403-413 Suherni,  Widyasih  Hesty.,  Rahmawati, Anita.  2013. Perawatan  Masa Nifas . Yogyakarta : Fitramaya. Saleha,  Sitti.  2009. Asuhan  Kebidanan pada  Masa  Nifas .  Jakarta  :
Salemba Medika.
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia. 2014. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia(2014). http:// www.depk es.go.id/resources/download/pus datin/profil-kesehatan- indonesia/profil-kesehatan- indonesia-2014.pdf , Diakses pada tanggal 18 februari 2017. Tiro,Arif  dkk.2018. Model  Prediksi  Berat Lahir  Bayi  Berdasarkan  Faktor
Pengaruhnya di Puskesmas
Kaluku Beduo. Variansa Wahyuni,  Sari.  2011. Asuhan  Neonatus Bayi  &  Balita  Penuntun  Belajar Praktik Klinik . Jakarta : EGC. Walyani,  Elisabeth  Siwi.  2015. Asuhan
Kebidanan pada Kehamilan .
Yogyakarta : PT Pustaka Baru.
Wibowo,T.2016. Buku  Saku  Pelayanan Kesehatan Neonatal
Esensial. Kementrian  Kesehatan RI.Jakarta WHO. 2017. Angka Kematian Bayi (AKB) : World Health Organization.