Peningkatan Kesehatan Reproduksi Remaja melalui
Pos Kesehatan Remaja di SMPN 1 Rancaekek dan SMA 5 Muhammadiyah
Wilayah Puskesmas Rancaekek
Antri Ariani * , Agung Sutriyawan, Iceu Mulyati, Ecih Winengsih, Tata Juarta Email: antri.ariani@bku.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Bhakti Kencana, Indonesia Jln. Soekarno Hatta No.754 Cibiru Bandung Telp: (022) 7830768

## Abstrak
Masa  remaja  merupakan  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  pesat,  baik  secara  fisik,  psikis, maupun  intelektual.  Masalah  kesehatan  reproduksi remaja  antara  lain hubungan  seks  pranikah,  pernikahan dini,  kehamilan  dini,  narkoba,  dan  HIV/AIDS.  WHO (2015)  menyatakan  bahwa  sekitar  21  juta  remaja perempuan  hamil  setiap  tahunnya  dan  hampir setengahnya  (49%)  mengalami  kehamilan  yang  tidak diinginkan. Masalah lain yang mempengaruhi kesehatan remaja  adalah  anemia.  Menurut  WHO,  prevalensi anemia pada perempuan Indonesia  sebesar 23,9% yang berdampak  pada  terhambatnya  pertumbuhan  fisik,
gangguan perilaku dan emosional, penurunan produktivitas,  gangguan  perkembangan  mental  dan intelektual,  serta  penurunan  imunitas  tubuh  dan morbiditas.  Seiring  dengan  perubahan  fisik  dan  psikis, remaja harus beradaptasi dengan perubahan yang terjadi pada  dirinya.  Pada  periode  menstruasi  dengan munculnya  masalah  dismenore,  berdampak  pada aktivitas  sehari-hari  yang  dilakukan  remaja  disekolah. Pengabdian  Maysrakat  yang  akan  dilakukan  adalah Pembentukan  dan  Pelatihan  Pengurus  Pos  Kesehatan Remaja  (PoKeRja)  dan  Pemberikan Edukasi  Kesehatan kepada  seluruh  siswa/i.  Hasil  Pelaksanaan  kegiatan  ini didapatkan  sebelum  pemberian  edukasi  lebih  dari setengannya  mempunyai  pengetahuan  cukup  (53,8%) dan  setelah  pemberian  edukasi  didapatkan  pengetahun baik  (59,6%)  terkait  kesehatan  pada  remaja.  Pos Kesehatan Remaja telah dibentuk dengan dukungan dari pihak mitra Sekolah SMA 5 Muhammadyah dan SMPN 1  Rancaekek  serta  siswa/i  yang  menjadi  pengurus  pos kesehatan remaja di sekolahnya.
Kata kunci : pos kesehatan remaja.
DOI:
10.37402/abdimaship.vol5.iss1.299
History artikel: Diterima 22/12/2023 Direvisi 15/02/2024 Diterbitkan 23/02/2024
2024;5(1):60-67
Antri Ariani* Agung Sutriyawan Iceu Mulyati Ecih Winengsih Tata Juarta
61

## Abstract
Adolescence  is  a  period  of  rapid  growth  and development,  both  physically,  psychologically  and intellectually.  Adolescent  reproductive  health  problems include premarital sex,  early marriage, early
pregnancy,  drugs,  and  HIV/AIDS.  WHO  (2015)  states that  around  21  million  teenage  girls  become  pregnant every year and almost half (49%) experience unwanted pregnancies.  Another  problem  that  affects  adolescent health is anemia. According to WHO, the prevalence of anemia  in  Indonesian  women  is  23.9%,  which  has  an impact  on  stunted  physical  growth,  behavioral  and emotional  disorders,  decreased  productivity,  impaired mental  and  intellectual  development,  as  well  as decreased  body  immunity  and  morbidity.  Along  with physical  and  psychological  changes,  teenagers  must adapt  to  the  changes  that  occur  to  them.  During  the menstrual  period,  the  problem  of  dysmenorrhea appears,  which  has  an  impact  on  the  daily  activities carried  out  by  teenagers  at  school.  The  Community Service  that  will  be  carried  out  is  the  Formation  and Training  of  Adolescent  Health  Post  Management (PoKeRja)  and  Providing  Health  Education  to  all students.  The  results  of  implementing  this  activity showed that before providing education, more than half had  sufficient  knowledge  (53.8%)  and  after  providing education, they had good knowledge (59.6%) regarding health  in  adolescents.  The  Adolescent  Health  Post  has been  established  with  support  from  partner  schools SMA 5 Muhammadyah and SMPN 1 Rancaekek as well as  students  who  are  administrators  of  the  adolescent health post at their school.
Keywords: adolescent health post.
1. Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  masa pertumbuhan  dan  perkembangan yang  pesat,  baik  secara  fisik,  psikis, maupun intelektual. Terdapat sekitar 1,2  miliar  (18%)  remaja  usia  10 hingga  24  tahun    di  dunia  yang berada  pada  usia  sekolah  dan bekerja  serta  berisiko  mengalami masalah kesehatan reproduksi, khususnya masalah pranikah, sehingga memerlukan perhatian yang  serius.  Pernikahan,  kehamilan dini,  narkoba,  HIV/AIDS.  WHO
(2015) menyatakan bahwa sekitar 21 juta  remaja  perempuan  berusia  15 hingga  19  tahun  hamil  di  negara berkembang  setiap  tahunnya,  dan setengah  (49%)  dari  kehamilan tersebut  tidak  direncanakan.  Salah satu  penyebab  kehamilan  ini  adalah perilaku  seksual  menyimpang  yang semakin  meningkat setiap tahunnya.
Kehamilan remaja di daerah perkotaan  sedang  meningkat  di  18 negara. (10)
Persentase  perempuan  baru Menurut BPS (2015),  sekitar 62,7% remaja  Indonesia pernah melakukan hubungan  seks  di  luar  nikah,  dan 20% di antaranya pernah mengalami kehamilan  di  luar  nikah,  sedangkan 21%  perempuan  yang  pernah  hamil di  luar  nikah    pernah  mengalami aborsi.  Sejak  tahun  1987  hingga 2013,  jumlah  kasus  AIDS  tertinggi dilaporkan  pada  kelompok  usia  20- 29  tahun,  yaitu  sebesar  30,7%.  Jadi mungkin  ada  kaitannya  dengan infeksi  HIV  saya  sekitar  5  tahun yang  lalu,  mungkin  saat  saya berumur  15  tahun.  Remaja  (19,2%) menyadari bahwa berganti-ganti pasangan seksual meningkatkan risiko tertular infeksi menular seksual, dan 51% menyadari bahwa, terlepas  dari  mitos  dan  budaya, mereka lebih cenderung berhubungan  seks  dengan  pekerja seks  komersial.  Berkembang  di masyarakat yang hanya
masyarakatnya  yang  percaya  bahwa mereka berisiko tertular HIV. (7) Menurut WHO, prevalensi anemia pada perempuan di Indonesia    sebesar  23,9%  yang terbagi  atas  prevalensi  anemia  pada perempuan  usia  5-14  tahun  (26,4%) dan prevalensi anemia pada perempuan usia 15-25 tahun (24,4%).  Remaja perempuan 10 kali lebih mungkin  terkena  anemia dibandingkan  remaja  perempuan.
Anemia  mempunyai  dampak negatif terhadap  remaja  putri  karena  dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan  fisik  serta  gangguan perilaku  dan  emosi.  Tanda-tanda anemia pada remaja putri antara lain lesu,  lemas,  mudah  lelah,  mudah tersinggung,  dan  kurang  perhatian (5L),  serta  sering  mengeluh  pusing dan  pusing.  Gejala  lainnya  berupa pucat  pada  kelopak  mata,  bibir, lidah,  kulit,  dan  telapak  tangan; dampak  lainnya  berupa  penurunan produktivitas, gangguan perkembangan mental dan intelektual, serta menurunnya imunitas tubuh, serta kekurangan zat besi  yang  berujung  pada  timbulnya penyakit. (4)
Seiring dengan perubahan fisik dan psikis, remaja  harus beradaptasi dengan  perubahan  yang terjadi pada dirinya.  Khususnya,  remaja  putri yang akan menjadi ibu dan melahirkan anak generasi berikutnya perlu  mengalami  masa  remaja  yang sehat  dan  gembira.  Pada  masa remaja,  remaja  putri  mengalami menarche,  atau  menstruasi  pertama. Pada  masa  menstruasi  ini,  remaja putri juga mengalami sindrom pramenstruasi  (PMS). (5) Masalah saat menstruasi, termasuk dismenore, mempengaruhi kehidupan  sehari-hari.  Remaja  yang mengalami dismenore saat menstruasi memerlukan waktu
2024;5(1):60-67
istirahat yang lebih banyak dibandingkan  beraktivitas  dan  juga kurang  maksimal  dalam  berprestasi di  sekolah  dibandingkan  dengan remaja yang tidak menderita dismenore.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  dismenore  mempengaruhi kualitas hidup remaja. (5)
Dismenore dapat  ditangani dengan pencegahan dan pengobatan. Dismenore  dapat  dicegah  dengan menghindari  stres,  pola  makan, istirahat yang cukup, olahraga teratur, dan kompres hangat. Perawatan  yang  mungkin  dilakukan meliputi pengobatan herbal, penggunaan suplemen nutrisi, relaksasi, hipnoterapi, dan akupunktur.  Dari  semua  pilihan pengobatan  yang  ada,  cara  terbaik untuk  mengobati  dismenore  adalah pencegahan. (8)
Sebagian  besar  remaja  putri yang belum mengetahui cara mencegah dismenore. sehingga pada saat dismenore terjadi banyak remaja  yang  meninggalkan  aktifitas sekolahnya sehingga bisa mempengaruhi  nilai  dan  prestasi. Berdasarkan hasil penelitian Mulyati,  2022  Teh  Chamomile merupakan  salah  satu  pilihan  yang digunakan  untuk  mengurangi  rasa nyeri saat mentruasi, hal ini dibuktikan  melalui  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  penggunaan teh herbal chamomile dapat mengurangi rasa nyeri saat mentruasi. Tingkat rasa nyeri sebelum  dan  sesudah  penggunaan teh  chamomile  menunjukan  adanya pengaruh  dalam  penurunan  tingkat nyeri  haid,  untuk  itu  teh  chamomile dapat  dikembangkan  menjadi  salah satu  upaya  dalam  penurunan  rasa nyeri  terutama  saat  mentruasi  atau mengalami dismenore. (6) Pemberian informasi kesehatan reproduksi kepada remaja merupakan  kebutuhan  yang  harus
dipenuhi.  Berdasarkan  survei  yang dilakukan Lembaga Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) tentang kebutuhan  informasi  dan  layanan kesehatan reproduksi, remaja dilaporkan  sangat  membutuhkan layanan kesehatan reproduksi.
Dengan  kata  lain,  94,55%  dari jumlah  responden  sebanyak  2.479 orang,  namun  hanya  23,42%  yang menjawab.    Responden  menyatakan bahwa mereka pernah menggunakan pusat konseling remaja. (8)
Remaja  sangat  membutuhkan layanan kesehatan reproduksi  untuk mencegah  kehamilan  yang  tidak diinginkan,  aborsi    tidak  aman,
infeksi menular seksual, dan dampak ketidaktahuan remaja terhadap informasi kesehatan reproduksi.  Pendidikan  kesehatan reproduksi  juga  berdampak  pada perubahan  sikap  remaja  terhadap pemeliharaan kesehatan, karena terjadi  proses  pembelajaran  melalui pemberian  informasi  yang  dapat mengubah  sikap  dari  buruk  menjadi lebih  baik.  Kecenderungan  remaja yang labil seringkali dapat menimbulkan berbagai permasalahan  jika  tidak  ditangani dengan baik. (1)
SMPN 1 Rancaekek  dan SMA
5  Muhammadyah  yang  berdiri  di Kabupaten Bandung Kecamatan
Rancaekek  Kecamatan  Rancaekek, diketahui  bahwa  Sekolah  Menengah Pertama  dan  Akhir  tersebut  sangat jarang sekali mendapatkan informasi mengenai  Kesehatan  pada  remaja dari pelayanan kesehatan wilayahnya, berdasarkan hasil wawancara  dengan  pihak  pengurus UKS masalah kesehatan yang sering terjadi  ditempat  tersebut  adalah pingsan pada saat kegiatan kesiswaan, upacara, nyeri dismenore,  dan  berdasarkan  hasil wawancara  dengan  pihak  guru  BP siswa siswi dikedua sekolah tersebut
terdapat  masalah  terkait  perilaku pelajar yang berpacaran dan terdapat hamil diluar nikah 2. Metode a. Identifikasi kebutuhan masyarakat Sebelum dilakukan kegiatan pengabdian  masyarakat terlebih dahulu identifikasi kebutuhan masyarakat khususnya siswi SMP 1 Rancaekek dan SMA 5 Muhammadyah serta mengamati berbagai permasalahan yang dihadapi di SMPN 1 dan SMA 5 Muhammadyah, kemudian ditarik  kesimpulan  berdasarkan identifikasi survey awal diketahui Sekolah tersebut jarang  mendapatkan  penyuluhan terkait  kesehatan  remaja  dan belum terdapat wadah pelayanan kesehatan  di  sekolah  tersebut. Remaja membutuhkan informasi tentang  kesehatan  dan  wadah yang  tepat  untuk  mendapatkan informasi  yang  benar  sehingga bisa  menjalankan  masa  remaja yang  sehat.  Wadah  Informasi tentang  kesehatan  remaja  akan lebih  kondusif  jika  ada  pos kesehatan  khusus  siswi    di sekolah,  dengan  memberikan informasi    pencegahan  anemia, status  gizi  remaja,  pertolongan pertama  dismenore,  dan  edukasi pencegahan  penyakit  menular pada  remaja  setiap  bulannya, kami  akan  mengkomunikasikan edukasi  pencegahan  penyakit menular  pada  remaja  secara mudah.
b. Perencanaan Proses perencanaan dimulai dengan  pertemuan  dengan  tim layanan untuk menentukan topik, mengembangkan proposal, dan membuat pernyataan mitra tergantung
pada permasalahan yang dihadapi mitra. c. Pelaksanaan Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini terdiri  dari  beberapa  tahapan diantaranya: 1) Persiapan  dan  pembuatan pembentukan relawan pengurus POKERJA sebagai  bentuk  pengabdian kepada masyarakat 2) Koordinasi kegaitana dengan mitra sebelum pelaksanaan  kegiatan,  apa saja yang perlu dipersiapkan mitra dan pengabdi/pengusul 3) Memberika  edukasi  terkait penatalaksanaan peningkatan kesehatan reproduksi  remaja  melalui POKERJA meliputi: penyuluhan  kesehatan  guna meningkatkan  pengetahuan siswi mengenai edukasi penyakit menular pada remaja dan edukasi pencegahan  anemia  pada remaja,  untuk  mengurangi angka  penyebaran  penyakit menular serta untuk mengurangi nyeri dismenore  dengan  teknik komplementer d. Monitoring dan Evaluasi Proses mentoring dan evaluasi terhadap kegiatan pengabdian  masyarakat  dosen dan  mahasiswa  UBK  akan  terus dilakukan  monitoring  agar  tetap berlanjut meskipun kegiatan sudah berakhir.

## 3. Hasil dan Pembahasan
SMA  5  Muhammadiyah  dan SMPN 1 Rancaekek terletak di Desa Rancaekek  Wetan.  Desa  Rancaekek Wetan  adalah  salah  satu  Desa  yang terletak  di  Kecamatan  Rancaekek
2024;5(1):60-67
Wetan.  Desa  Rancaekek  Wetan termasuk dalam wilayah kerja Puskesmas  Rancaekek.  Kegiatan pengabdian masyarakat berupa pembentukan Pos Kesehatan Remaja dan pemberian materi tentang  penyakit  menular  pada remaja  dan  edukasi  pencegahan anemia pada remaja, untuk mengurangi angka penyebaran penyakit menular serta untuk mengurangi nyeri dismenore dengan teknik  komplementer  dilaksanakan pada  94  siswa/i  yang  telah  ditunjuk pihak  sekolah.  Adapun  hasil  yang didapatkan adalah sebagai berikut:
Gambar 1. Hasil Pretest dan Posttest
Hasil pretest pengetahuan siswa/i  tentang  kesehatan  remaja lebih  dari  setengahnya  kategori cukup (53,8%). Setelah dilaksanakan pemberian materi hasil post  test mengalami  peningkataan dalam  hal  pengetahuan  tentang penyakit  menular  pada  remaja  dan edukasi  pencegahan  anemia  pada remaja,  untuk  mengurangi  angka penyebaran  penyakit  menular  serta untuk  mengurangi  nyeri  dismenore dan penanganan dismenorhea menjadi  lebih  dari  setengahnya kategori baik  (59,6%). Pelaksanaan kegiatan pembentukan  pos  kesehatan  remaja ini sangat bermanfaat untuk menambah pengetahuan siswa/i tentang  penyakit  menular  pada remaja  dan  edukasi  pencegahan anemia pada remaja, untuk
mengurangi angka penyebaran penyakit menular serta untuk mengurangi  nyeri  dismenore    dan penanganan dismenorhea. Rahayu  (2017)  menyatakan Pendidikan  merupakan  hal  yang sangat penting dalam upaya meningkatkan  kesehatan  reproduksi remaja. Pemberian edukasi mengenai kesehatan  reproduksi  dan  seksual penting  dilakukan  karena  perilaku seksual  berisiko  terjadi  pada  masa remaja  dan  pengetahuan  tentang kesehatan  reproduksi  dan  seksual masih  rendah.  Mendidik  generasi muda  tentang  kesehatan  reproduksi dan seksual adalah hal yang penting. Hal  ini  merupakan  unsur  penting bagi tugas pertumbuhan dan perkembangan generasi muda. (3) Donovan (1998) dalam Taukhit 2014  menyatakan  bahwa  tujuan pendidikan seks adalah untuk membangun  nilai-nilai  positif  pada remaja dan membekali mereka dengan  keterampilan  yang  akan membantu mereka mengambil
keputusan  yang  bertanggung  jawab untuk  menjadi  orang  dewasa  yang sehat secara seksual. (9)
Akbar (2018) menyatakan bahwa  penting  untuk  memberikan pendekatan  pendidikan  seksualitas yang  komprehensif  kepada  remaja berdasarkan kenyataan bahwa remaja mempunyai  hak  atas  pengetahuan, keterampilan, sikap, dan nilai. (1)
Tujuannya adalah untuk memungkinkan  mereka  menentukan dan  menikmati  seksualitas  fisik  dan psikologis  mereka  secara  individu atau bersama-sama.  Memberikan informasi  saja  tidak  cukup.  Generasi muda  harus  mempunyai  kesempatan untuk memperoleh keterampilan yang  membangun  sikap  dan  nilai positif  terhadap  seksualitasnya.  Oleh karena  itu,  pendidikan  seks  yang tepat  bagi  remaja  sangatlah  penting. Pentingnya  pendidikan  seks  bagi
2024;5(1):60-67
remaja ditujukan untuk membimbing dan  menjelaskan  perubahan  fungsi organ  genital.  Inilah  tahapan  yang harus  Anda  lalui  dalam  hidup  dan untuk memahami nilai seksualitas.
Banyak  anggapan  masyarakat yang  membuat  remaja    takut  akan dismenore.  Di  masyarakat,  takhayul seperti tidak berolahraga saat menstruasi  membuat  remaja  takut.
Ini  merupakan  kepercayaan  umum di  masyarakat, namun hal ini  salah. Pasalnya, olah raga memiliki banyak manfaat  bagi  remaja:  melancarkan peredaran  darah  dan  memperlancar aliran  darah.  Remaja  yang  sedang menstruasi  juga  dianjurkan  untuk melakukan  olahraga  ringan.  Selain itu,  olahraga  berat  juga  tidak dianjurkan. (5)
Bagi  remaja  putri,  menstruasi dapat  meningkatkan  kebutuhan  zat besi,  sehingga  zat  besi  diperlukan pada masa subur untuk mengimbangi  kehilangan  zat  besi yang  terjadi  pada  saat  menstruasi. Kehilangan  zat  besi  saat  menstruasi berkisar  antara  12,5  hingga  15  mg zat  besi    dalam  darah  menstruasi, atau  0,4  hingga  0,5  mg  zat  besi  per hari. (10) Jika  generasi  muda  tidak memperhatikan asupan nutrisi dalam makanannya,  maka  risiko  terjadinya anemia  akan  meningkat.  Kebiasaan makan  yang  tidak  teratur  dan rendahnya  asupan  produk  hewani juga dapat menyebabkan anemia. (2) Pelaksanaan kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat dilakukan berdasarkan rencana yang telah  dikembangkan.  Materi  yang dikembangkan  disesuaikan  dengan kelompok sasaran yaitu remaja putri SMPN  1  Rancaekek  dan  SMA  5 Muhammadyah  dan  terbentuk  Pos Kesehatan Remaja di Sekolahnya.

## 4. Kesimpulan
Kegiatan  pengmas  berjalan dengan  lancar  dan  sesuai  dengan yang direncanakan dengan
membentuk  Pos  Kesehatan  Remaja guna  menjadi  wadah  informasi  dan masalah kesehatan pada remaja Terdapat  peningkatan  tentang pengetahuan  penyakit  menular  pada remaja.  Penatalaksanaan  Dismenore dengan  terapi  komplementer  dan pencegahan Aemia pada remaja
5. Daftar Pustaka
[1] Akbar  Asfar  and  Wa  Ode  Sri Asnaniar  (2018).  Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Tentang  Penyakit   HIV/AIDS Di  SMP  Baznas  Provinsi Sulawesi  Selatan. Journal  Of
Islamic Nursing . 3. pp. 26–31.
[2] Akib,  A.  and  Sumarmi,  S. (2017). Kebiasaan Makan Remaja Putri yang Berhubungan dengan Anemia : Kajian Positive Deviance Food Consumption Habits of Female Adolescents Related to Anemia:  A  Positive  Deviance Approach. Amerta  Nutr .  pp. 23–33. Available at: https://doi.org/10.2473/amnt.v 1i2.2017.105-116. [3] Atikah  Rahayu et  al. (2017) Kesehatan  Reproduksi  Remaja & Lansia . Banjarbaru: Airlangga University Press.
[4] Gifari,  N. et  al. (2020).
Edukasi  Gizi  Seimbang  Dan Aktivitas  Fisik  Dalam  Upaya Pencegahan  Obesitas  Remaja. JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri) . 4(1). p. 55. Available at: https://doi.org/10.31764/jmm.v 4i1.1749. [5] Hacker  &  Moore’s  (2016) Obstetrics & Gynecology . Edited  by  Haryana.  RELX India Private Limited.
2024;5(1):60-67
[6] Iceu  Mulyati,  Sri  Lestari  and Meda  Yuliani  (2022).  Analisis Penatalaksanaan Dismenore Primer  pada  Remaja  Putri dengan  Penggunaan  Terapai Teh Herbal Chamomile Disalah Satu Sekolah Menengah di Bandung. Buletin Poltanesa , 23(2). [7] Kemajuan yang tertunda Analisis Data Perkawinan Usia Anak  Indonesia  (2015) Badan
Pusat Statistik . Jakarta.
[8] Siti  Maryani  (2011) Asuhan Kesehatan Produksi dan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Get Press Indonesia. [9] Taukhit. Pengembangan Edukasi Kesehatan Reproduksi dan Seksualitas Remaja dengan Metode Game Kognitif Proaktif.  J  Stud  PEMUDA. 2014;3(2). [10] World  Health  Organization (WHO) (2015) Adolescent development . World  Health
Organization (WHO) .