Jurnal Kesmas Asclepius Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v6i1.8776

## ANALISIS FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
Hasan Husin 1 , Agus Ramon 2 , Wulan Angraini 3 , Nopia Wati 4 , Putra Anugrah 5
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3,4,5
hasanhusin355@umb.ac.id 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  analisis  faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di  wilayah  Puskesmas  Muara  Bangkahulu. Penelitian ini menggunakan desain kasus-kontrol dan metodologi analitik observasional. Analisis data menggunakan uji chi-square. Berdasarkan temuan penelitian diketahui ada dua faktor yaitu retensi air (p-value = 0,004) OR = 7,000 dan perilaku responden (p-value =  0,004).  0,005)  Ord  =  7.000  6.760  sesuai  dengan  ini.  Penelitian  ini  menunjukkan hubungan  kejadian  penyakit  demam  berdarah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Muara Bangkahulu dengan koefisien penyimpanan air dan perilaku masyarakat. Simpulan upaya promotif  diharapkan  lebih  ditingkatkan  kepada  masyarakat  agar  lebih  paham  tentang penyakit DBD, selain itu perlu dilakukan pemberdayaan untuk mengurangi resiko DBD dengan melakukan kegiatan pembersihan secara rutin.
Kata Kunci: DBD, Perilaku, Tempat Penampungan Air.

## ABSTRACT
Bengkulu  City  is  one  of  the  cities  in  Bengkulu  Province  with  the  incidence  of  Dengue Hemorrhagic Fever (DBD). Dengue fever infections are on the rise, exceeding 117 cases reported in 2021. Dengue fever is now infecting 741 more people than last year, with an average of the average increase was 185 cases. The aim of this study was to determine the  relationship  between  the  frequency  of  extraordinary  cases  of  dengue  fever  and behavior in the operational area of the Muara Bangkahulu Community Health Center. This  study  used  case-control  design  and  observational  analytical  methodology.  The research tools used include questionnaires. One method of data analysis is the chi-square test.  Based  on  research  findings,  it  is  known  that  there  are  two  factors,  namely  water retention  (p-value  =  0.004)  OR  =  7.000  and  respondent  behavior  (p-value  =  0.004). 0.005)  Ord  =  7,000  6,760  corresponds  to  this.  This  research  shows  the  relationship between  the  incidence  of  dengue  fever  in  the  Muara  Bangkahulu  Community  Health Center  working  area  with  the  water  storage  coefficient  and  community  behavior.  In conclusion,  it  is  hoped  that  promotional  efforts  will  be  further  increased  for  the community to understand more about dengue fever, apart from that, empowerment needs to  be  carried  out  to  reduce  the  risk  of  dengue  fever  by  carrying  out  routine  cleaning activities.
Keywords: Behavior, DHF, Water Storage Places,

## PENDAHULUAN
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan infeksi akut Flaviviridae dengan empat serotipe    (DEN-1,  DEN-2,  DEN-3,  dan  DEN-4).  Demam  berdarah  menular  melalui gigitan  nyamuk  Aedes  Aegypti  betina  yang  di  dalam  tubuhnya  terdapat  virus  demam
berdarah. Ada beberapa nyamuk lain yang dapat menularkan demam berdarah; nyamuk dari  spesies  Aedes  Polynesiensis,  Aedes  Scutellaris,  dan  Aedes  Albopictus,  meskipun spesies ini kurang umum.
Jumlah kasus DBD di Provinsi Bengkulu semakin meningkat dari tahun ke tahun, dan  jumlah  penduduk  yang  terjangkit  penyakit  demam  berdarah  dengue  juga  semakin meningkat.  Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Bengkulu,    hingga    Juli  2022, terdapat 135 kasus DBD di Kota Bengkulu. Jumlah kasusnya pun semakin bertambah, melampaui kasus tahun 2021 yaitu sebanyak 117 kasus. Prevalensi DBD meningkat  741 orang, rata-rata meningkat 185 orang per tahun.
Tempat  Penampungan  Air  erat  kaitannya  dengan  proses  pertumbuhan  dan reproduksi  nyamuk.  Demam berdarah yang ditularkan melalui nyamuk  Aedes  Aegypti merupakan  salah  satu  dari  beberapa  penyakit  yang  dapat  dipicu  oleh  kurangnya penyimpanan  air.  Demam  berdarah  disebabkan  oleh  nyamuk  Aedes  Aegypti  yang berkembang  biak  dalam  lingkungan  yang  buruk  dan  lubang  yang  tidak  ditutupi. Penyebaran  penyakit  lingkungan  seperti  demam  berdarah  mungkin  disebabkan  oleh lingkungan  hidup  yang  tidak  sehat  dan  perilaku  masyarakat  yang  buruk.  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan bahwa aspek-aspek seperti penyimpanan air bersih menyediaan tempat pembuangan sampah, dan modifikasi habitat larva terkait erat  dengan tempat perkembangbiakan Aedes Aegypti. (Kemenkes RI, 2017).
Meningkatnya  kasus  DBD  di  Indonesia  dan  meluasnya  wilayah  yang  terkena dampak  disebabkan  oleh  multi  faktorial  seperti  semakin  majunya    transportasi  umum, padatnya pemukiman penduduk, dan perilaku manusia seperti kebiasaan menampung air untuk  kebutuhan  sehari-hari,  seperti    tempat  penampungan  air  hujan  atau  sumur,  bak mandi  atau  tong  yang  jarang  dibersihkan,  dapat  menjadi  tempat  berkembang  biaknya nyamuk,  kebiasaan  menyimpan  barang  bekas,  atau  tidak  memeriksa  lingkungan  untuk mengetahui keberadaan air yang disimpan dalam wadah, serta 3M Plus sehingga terdapat nyamuk  Aedes  Aegypti  vektor  utama  demam  berdarah,  dan  empat  jenis  virus  demam berdarah beredar sepanjang tahun (Lidya, 2015).
Provinsi  Bengkulu  merupakan  salah  satu  daerah  endemis  DBD  di  Indonesia sehingga menimbulkan permasalahan serius yang mengancam kesehatan masyarakat di 10 kabupaten dan kota di Provinsi Bengkulu. Pada tahun 2021, terdapat 823 kasus demam berdarah di Provinsi Bengkulu. Pada tahun 2022, meningkat sangat signifikan menjadi 1.235 orang dan jumlah kematian mencapai 11 orang, yang berarti peningkatan sebesar 40% pada tahun 2021. Menurut Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, jumlah kasus demam berdarah terus meningkat. Jumlah kasus DBD di Bengkulu pada tahun 2021 di Bengkulu sebanyak 117 kasus  yang tergolong tinggi. Jumlah penderita demam berdarah di Kota Bengkulu  diperkirakan  mencapai  135  orang  pada  tahun  2022.  Kecamatan  Muara Bangkahulu merupakan kecamatan dengan jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) tertinggi (Dinas Kesehatan Kota Bungkulu, 2022).
Berdasarkan  data    Puskesmas  Muara  Bangkahulu,  terdapat  18  kasus  penyakit demam  berdarah  dengue  (DBD)  di  kecamatan  Muara  Bangkahulu  pada  tahun  2023 (Profil Puskesmas Muara Bangkahulu, 2023). Tingginya angka kejadian penyakit demam berdarah di wilayah kerja Puskesmas Muara Bangkahulu didukung oleh beberapa faktor lingkungan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti    di  wilayah  kerja Puskesmas  Muara  Bangkahulu,  kondisi  Tempat  Penampungan  Air  dan  perilaku masyarakat  sangat  memungkinkan  terjadinya  peningkatan  penyakit  demam  berdarah dengue.
Penelitian faktor resiko  DBD masih banyak dilaksanakan secara terkhusus mulai dari wilayah Kota maupun di kelurahan, sehingga dapat menyebabkan factor resiko DBD di  Kota  Bengkulu  secara  keseluruhan  belum  dapat  diketahui  kesimpulannya.  Hal  ini sangatlah dibutuhkan mengingat banyaknya penyebab DBD di Kota Bengkulu sangat erat hubungannya dengan iklim dan geografis yang ada di Kota Bengkulu. Sejauh ini di Kota Bengkulu penelitian paling baru yang spesifik menganalisis faktor resiko penyakit DBD cukup terbatas. Oleh sebab itu, perlu dirancang penelitian dimana case control digunakan dalam  rangka  mendapatkan  dan  menentukan  factor  resiko  demam  berdarah  di  Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain case  control yang  umum  ditemukan  pada penelitian kuantitatif. Tujuannya adalah untuk membandingkan dinamika variabel risiko dan pengaruhnya menggunakan teknik observasi atau pengumpulan data satu kali. Peserta yang dijadikan sampel penelitian berjumlah 54 orang, merupakan seluruh warga wilayah sekitar Puskesmas Muara Bangkahulu. Total sampling merupakan metode pengambilan sampel yang digunakan.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Jumlah Penduduk di Kabupaten Muara Bangkahulu Berdasarkan Jenis Kelamin.
Jenis Kelamin N % Perempuan 20 34.5 Laki-laki 34 58.6 Total 54 Sumber: Data Primer,2023.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  54  responden  yang  diteliti,  34  (58,6%)  adalah laki-laki dan 20 (34,5%) adalah perempuan.

## Analisis Univariat Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Demam Berdarah Dengue
Pada analisis univariat akan ditampilkan distribusi frekuensi variabel independen menurut  kelompok  faktor  yang  akan  diteliti,  yaitu  terdiri  dari  kondisi  tempat penampungan air dan perilaku.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Bangkahulu Ditentukan oleh Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue.
Kejadian Demam Berdarah Dengue N % Kasus 18 33.3 Kontrol 36 66.7 Total 54 100
Sumber : Data Primer,2023.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  18  responden (33,3%)  pernah  mengalami  demam  berdarah,  sedangkan  36  responden  (66,7%)  tidak pernah menderita penyakit tersebut.

## Distribusi Responden Berdasarkan Tempat Penampungan Air
Ada  dua  jenis  fasilitas  penyimpanan  air:  "baik"  dan  "buruk".  Tabel  di  bawah  ini menunjukkan sebaran responden menurut penyimpanan airnya:
Tabel 3: Distribusi Frekuensi Responden Tempat Penampungan Air
Tempat Penampungan Air N % Baik 34 63.0 Buruk 20 37.0 Total 54 100
Sumber : Data Primer,2023.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  54  orang  yang  dijadikan  responden,  dan berdasarkan  tabel  temuan  penelitian  di  atas  diketahui  bahwa  34  responden  (63%), mempunyai  kondisi  penyimpanan  air  yang  sangat  baik,  dan  20  responden  (37%), memiliki  kondisi  penyimpanan  air  yang  buruk.  Hasilnya  menunjukkan  bahwa  lebih banyak orang yang menganggap kondisi penyimpanan air baik dibandingkan buruk.

## Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku
Tabel 4: Distribusi Frekuensi Perilaku Responden
Perilaku N % Buruk 23 42.6% Baik 31 57.4% Total 54 100
Sumber: Data Primer,2023
Terlihat dari tabel 4 data penelitian di atas bahwa perilaku pemberantasan nyamuk buruk  sebanyak  23  responden  (42,6%),  sedangkan  perilaku  sangat  baik  sebanyak  31 responden  (57,4%).  Lebih  banyak  responden  yang  berhasil  membasmi  nyamuk  ketika mereka  menunjukkan  perilaku  yang  baik  dibandingkan  ketika  mereka  menunjukkan perilaku yang buruk.

## Analisis Bivariat Hubungan Antara Tempat Penampungan Air dengan Kejadian DBD
Tabel 5. Hubungan Kasus DBD dengan Lokasi Penyimpanan Air di Wilayah Operasional Puskesmas Muara Bangkahulu Kota Bengkulu Tahun 2023
Tempat Penampungan Air Kejadian DBD OR 95% CI P value Kasus Kontrol N % N % Buruk 12 66.7% 8 22.2% 7.000(1,993- 24,581) 0,004 Baik 6 33.3% 28 77.8% Total 18 100% 36 100%
Sumber : Data Primer, 2023.
Tabel 5 menyajikan temuan penelitian yang menunjukkan bahwa kelompok kasus (66,7%)  memiliki  persentase  responden  yang  mempunyai  fasilitas  penyimpanan  air  di bawah standar lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol (22,2%). Hasil uji chi square menunjukkan  nilai  p  value  sebesar  0,004  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  kuat antara  kejadian  demam  berdarah  dengue  dengan  lokasi  penyimpanan  air.  Berdasarkan hasil  uji  statistik,  responden  yang  memiliki  fasilitas  penyimpanan  air  yang  buruk mempunyai  kemungkinan  tujuh  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian  demam berdarah dengue dibandingkan responden yang memiliki fasilitas penyimpanan air yang baik.  Rasio  odds  (OR)  sebesar  7.000  (1.993-24.581)  dengan  nilai  keyakinan  95% Confidence Interval (CI). kapasitas yang baik untuk menyimpan air.

## Hubungan Antara Perilaku Dengan Kejadian DBD
Tabel 6. Hubungan Perilaku dengan Kasus Demam Berdarah Dengue di Wilayah Pelayanan Puskesmas
Muara Bangkahulu Tahun 2023 Perilaku Kejadian DBD OR 95% CI P value Kasus Kontrol N % N % Buruk 13 72.2% 10 27.8% 6.760(1.911-23.908) 0,005 Baik 5 27.8% 26 72.2% Total 18 100% 36 100%
Sumber Data Primer, 2023
Berdasarkan Tabel 6, hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah responden yang berperilaku  buruk  pemberantasan  DBD    pada  kelompok  kasus    lebih  banyak  (72,2%) dibandingkan dengan jumlah responden pada kelompok kontrol yaitu (27,8%).
Terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  tindakan  yang  diambil  untuk  memberantas demam berdarah dan jumlah kasus penyakit tersebut; Hal ini didukung oleh temuan uji chi-square yang menunjukkan nilai p-value sebesar 0,005.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  odds  rasio  (OR)  sebesar  6,760  (1,911-23,908) dengan  nilai  kepercayaan  95%  interval  kepercayaan  (CI),  artinya  responden    memiliki perilaku  yang buruk dalam Menghilangkan demam berdarah dan risiko terkena demam berdarah  adalah  6,7  kali  lebih  tinggi.  Angka  kejadian  demam  berdarah  dengue dibandingkan  responden tergolong baik.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Antara Tempat Penampungan Air dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue.
Studi ini menemukan bahwa 66,7% responden kelompok kasus memiliki fasilitas penyimpanan air yang tidak memadai, dibandingkan dengan 22,2% responden kelompok kontrol.  Terdapat  korelasi  yang  signifikan  secara  statistik  antara  lokasi  fasilitas penyimpanan air dan prevalensi Demam Berdarah Dengue, berdasarkan temuan uji chi- square (p = 0,004).
Kondisi  penyimpanan  air  yang  tidak  memadai  dan  penyakit  demam  berdarah mempengaruhi 12 dari 18 responden, menurut penelitian tersebut. Hal ini mungkin terjadi karena responden yang memiliki fasilitas penyimpanan air yang tidak bersih cenderung tidak menggunakan larva sida seperti abate, yang mungkin sulit larut dalam air. Hal ini menjelaskan  mengapa  demam  berdarah  lebih  sering  terjadi  pada  responden  dengan
penyimpanan  air  yang  tidak  memadai  dibandingkan  peserta  dengan  penyimpanan  air yang cukup.
Keberadaan  tempat  penampungan  air  (TPA)  memiliki  peranan  yang  penting sebagai  tempat  perkembangbiakan jentik.  Sebagaimana penelitian yang dilakukan oleh Habibur Rahman, (2023) menyebutkan bahwa telur, jentik dan pupa nyamuk Aedes sp tumbuh  dan  berkembang  di  dalam  air.  Ketersediaan  barang  yang  menampung  air mengubur atau dengan prinsip 3R (reduce, reuse, recovery).
Penyebab akan penyakit demam berdarah dengue banyak sekali faktor, mulai dari lingkungan yang tidak bersih, seperti pekarangan yang kotor, tampungan air yang jarang atau  bahkan  tidak  dibersihkan,  sampah  yang  bertumpuk,  dan  terlalu  lembabnya lingkungan. Pencegahan dan penanggulangan yang dapat dilakukan berupa Pendidikan Kesehatan  (Siregar  Nurul  Rahmah.  el  al,  2022).  Menurut  Angraini  W,  Febriawati  H, (2022) Pendidikan kesehatan merupakan kegiatan penyampaian informasi atau promosi kesehatan  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  bagi  masyarakat  dengan dilakukannya pengabdian ini.

## Hubungan antara Perilaku dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue
Beberapa  penelitian  menunjukkan  adanya  korelasi  antara  perilaku  tertentu  dan peningkatan risiko demam berdarah. Penelitian-penelitian ini mendukung gagasan bahwa kedua  variabel  tersebut  berhubungan  secara  signifikan.  Kami  mendapatkan  temuan  uji chi-kuadrat dengan nilai p 0,005. Terdapat lima (27,8%) dan tiga belas (72,2%) responden kasus dengan perilaku masing-masing dalam kategori baik dan kategori buruk. Sementara pada  kelompok  kontrol,  terdapat  10  responden  (27,8%)  yang  berperilaku  buruk, sedangkan 26 responden (72,2%) berperilaku sangat baik.
Observasi dan wawancara yang dilakukan di kediaman responden kasus dan kontrol menunjukkan  bahwa  sejumlah  besar  orang  tetap  tidur  tanpa  menggunakan  lotion  anti nyamuk.  Selain  itu,  masih  banyak  masyarakat  yang  mengabaikan  tempat  tumbuhnya jentik nyamuk dan masih banyak pakaian yang tergantung di balik pintu. Penelitian ini sejalan  dengan  Ade  Aulia,  (2022),  banyak  kelompok  kasus  mempunyai  prilaku  yang kurang  baik  ternyata  kurang  berpartisipasi  dalam  hal  membersihkan  lingkungan rumahnya.  Dimana  prilaku  yang  belum  menyadari  bahwa  selama  kejadian  ini  belum terjadi  pada  pihak  keluarganya  maka  kepedulian  masyarakat  tidak  ada.  Kondisi  ini menunjukkan bahwa pengetahuan seseorang sangat memengaruhi terhadap tindakan yang akan  dilakukan,  termasuk  tindakan  dalam  melaksanakan  pencegahan  demam  berdarah (DBD),  sehingga  pengetahuan  yang  cukup  sangat  dibutuhkan  bagi  keluarga  terutama yang  keluarga  yang  anggota  keluarganya  pernah  terkena  DBD,  perilaku  masyarakat sangat erat hubungannya dengan kebiasaan hidup bersih dan kesadaran terhadap bahaya DBD (Satria et al., 2021).
Perilaku  yang  baik  untuk  menjaga  lingkungan  yang  sehat  dan  bersih  dari  sarang nyamuk dapat terwujud apabila motivasi dari seluruh anggota keluarga juga baik. Seorang kepala keluarga hendaknya termotivasi untuk menjaga lingkungan rumah demi kesehatan seluruh anggota keluarga. Kepala keluarga mampu menjadi  role model yang baik  bagi keluarga untuk menjaga kebersihan lingkungan. Kebanyakan kepala keluarga yang telah termotivasi untuk menjaga kebersihan lingkungan terpengaruh oleh tingkat pengetahuan yang dimilikinya (Kulsum, et al. 2023).
Dalam  penelitian  lainnya  menyatakan  bahwa  hubungan  antara  perilaku  dengan keberadaan jentik dinyatakan jika semakin baik perilaku dalam pencegahan maka akan semakin mengurangi risiko terjadinya peningkatan kasus DBD. Selain itu ada faktor lain
sebagai  penunjang  penyebab  DBD  adalah  sanitasi  lingkungan  yang  buruk,perilaku masyarakat  tidak  sehat,  perilaku  di  dalam  rumah  pada  siang  hari,  dan  mobilitasi penduduk. Mobilitas (Lestari et al., 2021)

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat dikatakan bahwa pernyataan yang diperoleh dari 54  responden  di  wilayah  operasi  Puskesmas  Kabupaten  Muara  Bangkahulu  adalah kejadian Demam Berdarah Dengue berkorelasi dengan cadangan air.  Hasil uji statistik Chi Square memberikan odds rasio (OR) sebesar 7,000 (1,993-24,581) dan nilai p value sebesar  0,004.  Frekuensi  terjadinya  Demam  Berdarah  Dengue  tampaknya  berkaitan dengan cara masyarakat bertindak. Uji Chi Square digunakan dalam pengujian statistik, menghasilkan nilai p sebesar 0,005, dan rasio odds (OR) sebesar 6,760 (1,911-23,908). Saran  atas  hasil  penelitian  yaitu  diperlukannya  peran  tenaga  kesehatan  untuk  semakin memperluas jangkauan program promotif dan preventif terhadap masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Angraini W, Febriawati H. (2022). Peningkatan Pengetahuan Perilaku Hidup Bersih Dan
Sehat Rumah Tangga. Jurnal Kesmas Asclepius, 4 (1), 26–32. https://doi.org/10.31539/jka.v4i1.3698
Aulia, A. Marsaulina, I., Ariani, P. (2022). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Londut Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun 2021. J urnal Kajian Kesehatan Masyarakat. 3 (2). 39- 47 https://ejournal.delihusada.ac.id/index.php/JK2M/article/view/977
Ayun,  L.  L.,  Pawenang,  E.  T.  (2017).  Hubungan  Antara  Faktor  Lingkungan  Fisik  dan Perilaku Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Sekaran  Kecamatan  Ceunungpati  Kota  Semarang.  Publich  Health  PErspective Journal. 2(1). https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/phpj/article/view/11002
Kemenkes RI. 2019. Upaya Pencegahan DBD Dengan 3M Plus. Diakses pada 31 Maret 2023.  Link  URL: https://promkes.kemkes.go.id/upaya-pencegahan-dbd-dengan- 3m-plus .
Kulsum,  U.,  Sutrisno,  S.,  Purwanto,  E.,  &  Norma,  N.  (2023).  Faktor  Resiko  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  dengan  Kejadian  DBD  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bunyu  Kabupaten  Bulungan. SAINTEKES:  Jurnal  Sains,  Teknologi  dan Kesehatan , 2 (3), 456–469. https://doi.org/10.55681/saintekes.v2i3.135
Lestari, I. P., Pertiwi, K. D., & Wijayanti, F. (2021). Pro Health Jurnal Ilmiah Kesehatan Analisis Determinan Perilaku Terhdap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ambawara. Pro  Health  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,
3 (2), 135–137. https://jurnal.unw.ac.id/index.php/PJ/article/view/1155
Nanda, M. ., Saragih , P. A. ., Nasution, D. H. ., Daulay, A. ., Sari, D. P. ., & Ridho, N. U.  .  (2023).  Analisis  Pengendalian  Faktor  Resiko  dan  VEKTOR  KEJADIAN Demam  Berdarah  Dengue  (DBD). FLORONA:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 2 (2),
111–116. Retrieved from https://jurnal.arkainstitute.co.id/index.php/florona/article/view/920 Priesley, F., Reza, M., Rusdji, S. R. (2018). Hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk  Dengan  Menutup,  Menguras  dan  Mendaur  Ulang  Plus  (PSN  3M  Plus)
Terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kelurahan  Andalas.
Jurnal. Universitas Andalas Padang. 7 (1). 124-134. http://dx.doi.org/10.25077/jka.v7.i1.p124-130.2018
Rahman,  H.  (2023).  Hubungan  Faktor  Kesehatan  Lingkungan  Rumah  dengan  Resiko Kejadian  Demam  Berdarah  DBD  di  Wilayah  Puskesmas  Lingkar  Barat  Kota Bengkulu. 12 (April), 59–65. https://doi.org/https://doi.org/10.31186/naturalis.12.1.24225
Satria,  D.,  Yanuarti,  R.,  Febriawati,  H.,  &  Wati,  N.  (2022).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dengan  Perilaku  Pencegehan  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di Wilayah  Puskesmas  Perumnas  Kabupaten  Rejang  Lebong. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Miracle , 1 (2), 80–84. Retrieved from http://jurnal.umb.ac.id/index.php/miracle/article/view/3012 Siregar, N. R., Mardhiyah, L., Daulay, A., Harahap, M. A., KArtika, D., Karina, R. L. (2022).  Analisis  Pengendalian  Faktor  Resiko  dan  Vektor  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kelurahan  Besar  Kecamatan  Medan  Labuhan  Kota Medan Tahun 2022. Jurnal Ilmiah Simantek. 6 (2). 50–53.
https://www.simantek.sciencemakarioz.org/index.php/JIK/article/view/390
Sugiyono.  S.  (2019). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D .  Alphabet. Bandung