## PERAWATAN KEHAMILAN DAN PERTOLONGAN PADA

## BUDAYA MASYARAKAT SUKU KAILI DI DESA DALAKA KECAMATAN SINDUE KABUPATEN DONGGALA
Lenny SKM.S.Kep.M.Kes
Poltekkes Palu
Email : lennyduyoh71@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Di  Indonesia  masih  banyak  pengobatan  atau  perawatan  yang  dilakukan  secara tradisional yang dipengaruhi oleh budaya.Secara khusus di Sulawaesi Tengah yang dikenal dengan budaya  atau  suku  Kaili  dalam  pelaksanaan  praktek  perawatan  dan  pengobatan  ibu  hamil  dan pertolongan persalinan menggunakan orang pintar yang disebut dukun beranak atau Sando .
Metode : Penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif dengan jenis penelitian etnografi melalui pendekatan  ekploratif  (Bugin.B,  2007),  yang  menggali  dan  mengkaji  informasi  tentang  kebiasaan atau budaya/adat masyarakat Kaili  yang berhubungan dengan perawatan kehamilan dan pemilihan pertolongan persalinan.
Hasil : diperoleh  informasi,  bahwa  masih  rendahnya  pengetahuan  masyarakat  Kaili  tentang kehamilan  beresiko,  sikap  dan  perilaku  masyarakat  Kaili  dalam  menentukan  dan  mempercayakan perawatan kehamilan dan persalinan masih dipengaruhi oleh kepercayaan atau adat istiadat yang kuat dan  turun-temurun,  otonomi  pribadi  terhadap  pengambilan  keputusan  dalam  penentuan  perawatan kehamilan  dan  persalinan  berada  pada  orang  tua  dan  suami,  perilaku  pemilihan  perawatan  dan persalianan  masyarakat  Kaili  dilakukan  dengan  pelaksanaan  upacara-upacara  adat-adat  Kaili ”Nolama dan Novero oleh seorang Sando atau Dukun.
Kesimpulan : Rendahnya pengetahuan masyarakat Kaili tentang konsep Kehamilan dan persalinan beresiko  akan  membahayakan  keselamatanan  ibu  dan  bayi,  Sikap  dan  niat  keluarga  memilih  dan mempercayakan  perawatan  kehamilan  dan  pertolongan  persalinan  didorong  oleh  keinginan  yang mendalam  yaitu  kepercayaan  atau  adat  istiadat  yang  masih  kuat  dan  secara  turun-temurun  dan didukung  oleh  faktor  sosial  ekonomi,  Perilaku  dan  praktek  dalam  perawatan  kehamilan  dan pertolongan  persalinan  dilakukan  dengan  melalui  pelaksana  adat  tradisional  Kaili  ”Nolama  dan Navero oleh seorang dukun atau Sando
Kata Kunci : Perawatan Kehamilan, Budaya Masyarakat

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia  masih  banyak  pengobatan atau perawatan yang dilakukan secara tradisional yang dipengaruhi oleh budaya.Secara  khusus  di  Sulawaesi  Tengah yang  dikenal  dengan  budaya  atau  suku  Kaili dalam  pelaksanaan  praktek  perawatan  dan pengobatan  ibu  hamil  dan  pertolongan persalinan  menggunakan  orang  pintar  yang disebut dukun beranak atau Sando .
Berdasarkan hasil wawancara pendahuluan dengan salah satu ibu melahirkan yang  kehamilan  dan  persalinannya  dilakukan oleh  dukun  didapatkan  data  bahwa  meraka sebagai  orang  suku  Kaili  asli,  memilih  dukun untuk  melakukan  perawatan  saat  hamil  dan melahirkan  semuanya  dilakukan  dan  harus dibuatkan  adat  menurut  budaya  suku  Kaili dengan tujuan agar selama kehamilan  dan saat persalinan  tidak  diganggu  oleh  setan  barang halus sehingga bayi dan ibunya selamat.
Salah  satu  kasus  yang  terjadi  didesa Dalaka  seorang  ibu  Hamil  yang  sakit  yaitu nyeri pada kepala dan badan terasa panas oleh keluarga dibawa ke dukun dan hasil pemeriksaan  dukun  bahwa  ibu  tersebut mengalami  gangguan  setan  yang  disebut keteguran  setan  dan  telah  mendapatkan perawatan dan pengobatan dari dukun beranak atau sando tersebut  yaitu  dilakukan  ritual meminum  air  putih  yang  telah  dibacakan mantra  mantra  serta  perut  ibu  dilakukan peniupan  dan  perabaan  sambil  membacakan
mantra.  Wawancara  awal  lainnya  adalah terhadap  salah  satu    dukun  beranak  yang  juga sekaligus  dikatakan  orang  Kaili  sebagai  totua adat  mngatakan  bahwa  ibu  hamil  salah  satu perawatan kehamilan menurut adat Kaili adalah dilakukan  upacara  adat  selamatan  kandungan yang  dikenal  dengan Nolama  Tai dan  upacara pengobata  bila  ibu  hamil  sakit  yaitu  yang disebut Novero .  Upacara  adat  saat  persalinan atau  kelahiran  yaitu  upacara  adat  napatamaha yaitu  perawatan  mandi  Uap  dan  adat  budaya Valia  Mpuse  yaitu  adat  atau  budaya  saat dilakukan pemotongan tali pusat bayi.Gambaran  tersebut  menunjukan  bahwa kesadaran  masyarakat  untuk  memilih  tenaga kesehatan  sebagai  tenaga  penolong  persalinan perlu ditingkatkan.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian kualitatif  dengan  jenis  penelitian etnografi melalui pendekatan ekploratif (Bugin.B, 2007),yang  menggali  dan  mengkaji  informasi tentang kebiasaan atau budaya/adat masyarakat Kaili  yang  berhubungan  dengan  perawatan kehamilan dan pemilihan pertolongan persalinan.  Adapun  kasus  yang  dipilih  adalah perawatan kehamilan dan pemilihan pertolongan  persalinan  menurut  budaya  suku kaili  di  Desa  Dalaka  yang  berkembang  pada salah satu kelompok masyarakat yang menjadi pemicu tingginya AKI.

## HASIL
Lokasi  penelitian  ini  dilaksanakan  didesa Dalaka kecamatan Sindue Kabupaten Donggala
Propinsi  Sulawesi  Tengah.  Informan  dalam penelitian  ini  sebanyak  15  orang  dengan karakteristik sebagai berikut:
Tabel.5.1 Karakteristik Informan No o Kode Informan Umr / thn Pekerj aan Keterangan 1. Inf.1 28 Urt Ibu hamil 2. Inf.2 35 Urt Ibu Hamil 3 Inf 3/A 30 PNS Ibu hamil 4 Inf.4/B 29 Urt Ibu melahirkan 5 Inf.5/C 36 Urt Ibu Melahirkan 6 Inf.6/E 34 Urt Ibu Melahirkan 7 Inf.7/N 65 Urt Dukun 1 Dalaka 8 Inf.8/P 50 Urt Dukub 2 Dalaka 9 Inf.9/K 60 Urt Dukun 3 Dalaka 10 Inf.10/S 56 Urt Dukun 4 Dalaka 11 Inf.11/H 62 Urt Dukun 5 Dalaka 12 Inf.12/S 35 PNS Bidan Koordinator 13 Inf.13/N 36 Pns Bidan Dalaka 14 Inf.14/M 76 Tani Tokoh Adat Kaili Di Dalaka 15 Inf.15/S 50 PNS Kepala Puskesmas

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan Tentang Keham ilan  dan
Persalinan Aman dan Sehat
Pengetahuan  dukun  dan  masyarakat mulai  dari  pemeliharaan  kehamilan  dan pertolongan persalinan masih sangat kurang, dan terbatas hanya pada pengetahuan  tentang  tanda  pendarahan, letak, lahirnya plasenta/tembuni, tidak enak makan, jalan keluar atau cara mengatasinya
dibuat adat  dengan dimandikan dengan air untuk mengusir mahluk halus yang dikenal dengan upacara Novero.
Minimnya pengetahuan tentang resiko kehamilan  dan  persalinan  disebabkan  oleh kurangnya informasi dari petugas kesehatan,  tentang  resiko  kehamilan  yang dapat berakibat pada pertolongan persalinan yang seharusnya diwaspadai dan dipandang sebagai suatu kasus resiko yang juga  seharusnya  ditangani  oleh  penolong
profesional  dan  pada  tempat  yang  aman, masih dianggap sesuatu yang biasa saja dan wajar.
Untuk  menghilangkan  “kondisi  wajah pucat  dan  tidak  enak  badan”  keluarga berkewajiban melaksanakan upacara “ nolama ” yaitu upacara keselamatan untuk “  kesehatan  anak  dalam  kandungan”  yang menjadi  penyebab  kondisi  ibu  tidak  sehat. Kondisi ibu hamil sendiri “tidak mendapat tindakan spesifik” karena diyakini bila bayi sehat  ibupun  akan  sehat.    Bila  kondisi  ibu masih  tetap  “tidak  enek  badan  dan  wajah pucat”, makan seorang dukun berkewajiban melakukan  upaya  penanggulangan  dalam bentuk  upacara “novero ”  yaitu  upacara mengusir mahluk halus dalam tubuh “anak” dalam  kandungan  ibu.  Kondisi  ibu  tidak mendapat  intervensi  khusus  dalam  dua upacara  ini.  Gambaran  situasi  inilah  yang menyebabkan eksistensi dukun tidak dapat diambil alih oleh bidan. Serta kepercayaan kesehatan  (Health  Belief)  yang  masih menguat  dalam  masyarakat  melegitimasi kehadiran dukun sebagai institusi pengendali.
2. Sikap  Terhadap  Penanganan  Kehamilan Dan Persalinan Yang Aman Dan Sehat
Pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat tentang kehamilan dan persalinan  yang  aman  dan  sehat  bagi mereka,  itu  mempengaruhi  sikap  untuk
menentukan  tempat  dan  penolong  yang aman.
Keinginan  atau  niat  individu  atau masyarakat  menggunakan  jasa  dukun secara turun-temurun karena didukung oleh anggapan bahwa dukun mempunyai kekuatan mistik, pelayanan yang diberikan tanpa  pamrih  dan  dengan  sangat  sabar menangani  ibu-ibu  hamil  dan  melahirkan juga karena ekonomi (biaya) persalinan jika ditolong  oleh  bidan  dirasakan  berat  bagi sebagaian  masyarakat  diperburuk  lagi kemampuan hubungan sosial  bidan rendah atau kaku.
Perilaku  ke  dukun  dipengaruhi  oleh rasa percaya akan kemampuan-kemampuan yang dimiliki oleh dukun dalam kehidupan mereka.
3. Otonomi Pribadi Keluarga Untuk
Pengambilan Keputusan
Pengambilan  keputusan  untuk  memilih penanganan  kehamilan  dan  persalinan aman  dan  sehat  bagi  keluarga  itu merupakan  suatu  bentuk  otonomi  pribadi dan keluarga.
Bagi  masyarakat  Kaili  yang  ada dipedesaan  khususnya yang ada di wilayah kecamatan Sindue  pengambilan keputusan terhadap penanganan kehamilan dan pertolongan  persalinan  berada  di  tangan suami dan orang tua.
Hasil  kajian  perilaku  perawatan  pada ibu  hamil  diketahui  dengan beberapa cara. Praktek  dukun  dalam  perawatan  ibu  hamil disamping praktek-praktek lain yang belum teridentifikasi :
a. Perawatan Dengan Jimat.
b. Perawatan Dengan Cara Dimandikan
c. Pengurutan
d. Peniupan dan sesajian

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Dari  hasil  Penelitian  Perawatan Kehamilan  dan  Pertolongan  Persalinan
Pada  Budaya  Masyarakat  Suku  Kaili  Di Desa Dalaka Kecamatan Sindue
Kabupaten  Donggala,  kesimpulan  yang diangkat adalah :
a. Rendahnya  pemahaman  masyarakat kaili  yang  ada  dikecamatan  Sirenja terhadap  konsep  pengetahuan  akan perawatan kehamilan dan pertolongan kehamilan akan
membahayakan  keselamatan  ibu  dan bayi yang akan dilahirkan.
b. Sikap keluarga / masyarakat memilih dukun selain dipengaruhi oleh rendahnya pengetahuan tentang kehamilan dan persalinan yang aman dan  sehat,  juga  dipengaruhi  atau didukung oleh pengaruh sosial budaya  atau  adat  yang  masih  yang sangat kuat yang dipegang teguh dan diyakini oleh mereka.
c. Niat  individu  atau  keluarga  untuk mempercayakan perawatan kehamilan dan pertolongan persalinan pada dukun, karena didorong oleh keinginan yang mendasar yaitu kepercayaan atau adat yang  sudah  turun  temurun  dan didukung  oleh  faktor  ekonomi  dan hubungan sosial dalam bentuk kesetiaan.
d. Pada  umumnya  otonomi  pribadi keluarga atau masyarakat yang ada di desa  Dalaka  dalam  hal  pengambilan keputusan untuk menentukan perawatan dan pertolongan persalinan yaitu  berada  pada  orang  tua  atau suami.
e. Perilaku  perawatan  kehamilan  dan pertolongan  persalinan  masyarakat Kaili  yang  ada  di  pedesaan  dalam upaya memperoleh keslelamatan bagi ibu  dan  bayinya,  yaitu  dilakukan dengan  pelaksanaan  upacara  adat tradisional Kaili yang dikenal dengan “Nolama dan Novero” juga diberikan pemberian jimat, sesajian, dimandikan  serta  diurut  dan  ditiup sambil dibacakan mantra.
2. Saran
a. Perlu  dikembangkan  peranan  tenaga kesehatan  (Dokter,  perawat  dan Bidan)  yang  ada  didesa  dalam pemberian  informasi  tentang  tanda-
tanda  kehamilan  beresiko  serta penentuan dan pertolongan persalinan yang  aman  dan  sehat  dalam  bentuk penyuluhan atau pendidikan
kesehatan.
b. Perlu dikembangkan model
pendekatan kesehatan budaya dengan model  kesehatan  modern  dalam pelayanan ANC persalinan dan nifas melalui program pelaksanaan
kemitraan bidan dan dukun.
c. Perlu dikembangkan advokasi kepada camat dan penggerak PKK dikecamatan Sirenja untuk mendapatkan  dukungan,  kebijakan tentang  program  promosi  kesehatan dalam  KIA  dan  KB  termasuk
perawatan kehamilan dan pertolongan persalinan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Abd Syani, 1995. Sosiologi Dan
Perubahan Masyarakat . PT. Dunia
Pustaka Jaya. Surabaya
2.  Bungin. B, 2005. Analisa Data Penelitian Kualitatif. PT.  Rajagrafindo  Persada, Jakarta.
3.    , 2007. Metode Penelitian Kualitatif , PT.
Rajagrafindo Persada, Jakarta.
4.  Depkes  RI,  2001. Asuhan  Antenatal.
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
5.                   ,  2004. Asuhan  Persalinan Normal. Departemen  Kesehatan  RI,
Jakarta.
6.  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi Tengah,  2006. Profil  Dinas  Kesehatan Propinsi Sulawesi Tengah. Dinkes Propinsi Sulteng.
7.  Dona  Evans, 2003  Kamus  Kaili  –  Ledo Indonesia,  Pemda  Propinsi  Sul-Teng , Dinas Kebudayaan Dan Pariwisata Palu
8.  Iskandar Meilita dkk, 1996. Mengungkap Misteri Kematian Ibu di Jawa Barat, Pusat Penelitian Masyarakat Kesehatan, Lembaga Penelitian Universitas Indonesia Depok.
9.  Koentjaraningrat, 2004. Kebudayaan Mentalitas Dan Pembangunan , Gramedia, Jakarta.
10.  Linda  Elwes,  1994. Promosi  Kesehatan, Petunjuk Praktis. Gadjah Mada
University, Yogyakarta.
11.  Syahrun,  2005. Sando  Dan  Tradisi Pengobatan  Tradisional  Di  Sulawesi
Tengah. Palu. 12.  Martodipuro, 1992. Peningkatan Pemanfaatan  Bidan  Di  Desa .  Depkes, Jakarta.
13.  Notoatmodjo,  1981. Kebudayaan  Dan Penyebabnya Pada Masyarakat. FKM UI, Jakarta.
14.    ,2005. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan , PT. Rineka Cipta, Jakarta.
15.  Ngatimin, Rusli, 2005. Komitmen Dokter
Dan  SKM    Mewujudkan  Hidup  Sehat ,
Yayasan “PK-3”, Makassar.
16.                     ,2005. Disability  Oriented Approach. Yayasan “PK-3”, Makassar.
17.  Purwanto,  H,  2005. Kebudayaan  Dan Lingkungan Perspektif Antropologi.
Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
18.  PKM  Tompe,  2006. Profil  PKM  Tompe.
PKM Tompe.
19.  Universitas  Hasanuddin  Makassar,  2006. Pedoman  Penulisan  Tesis  Dan  Disertasi Edisi 4. PPs Unhas, Makassar.
20.  Ritzer, G. 1992. Sosiologi Ilmu
Pengetahuan Berparadigma
Ganda. Penyalur  Aliman  Dan  Rajawali Press, Jakarta.
21.  Soekanto,  S,  1981, Sosiologi  Suatu
Pengantar Kebudayaan dalam
Masyarakat. Yayasan Penerbit Indonesia, Jakarta.
22.  Sonya  Yulia  S. Model  Pendekatan
Kesehatan  Budaya  Dalam  Pelayanan ANC, Persalinan Dan Nifas Bagi Ibu-Ibu Suku  Dayak  Pasir  :  Studi  Di  Desa Sandeley,  Kecamatan  Kuaro,  Kabupaten Pasir, Provinsi Kalimantan Timur.
( http://adln.lib.unair.ac.id ).  Diakses  02
September 2007.
23.  Sutrisno  Kutoyo  dkk,  2005. Sejarah Daerah Sul-Teng, Dinas Kebudayaan dan Pariwisata , Palu
24.  Thony  Irawanto,  2005. Baratudang. ( www.infokom-sulteng.go.id ). Diakses 17
Januari 2017
25.    ,2005, Bai  Mpole, ( www.infokom- sulteng.go.id ). Diakses 23 Januari 2017
26.    ,2005, Melongkung, ( www.infokom- sulteng.go.id ). Diakses 28 Januari 2017
27.    ,2005, Nolama  Tai. ( www.infokom- sulteng.go.id ). Diakses 11 Pebruari 2017 28.    ,2005,
Nantauraka
Ngana . ( www.infokom-sulteng.go.id ). Diakses 17 Pebruari 2017.
29.    ,2005, Nompudu Valaa Mpuse. ( www.infokom-sulteng.go.id ). Diakses 23 Pebruari 2017
30.  Thaha,  R,  2007. Riset  Poerasional Kemitraan  Bidan  Dan  Dukun. Hasill Penelitian, Palu.
31.  Y.  Ahmad,  1984. Upacara  Tradisonal daerah Sulawesi Tengah , Penerbit Depdikbud, Palu.
32.  Yamin Sani, 1993. Perilaku Kesehtan Ibu dan  Kelangsungan  Hidup  Anak  Di  Desa Galesong  Selatan  Takalar ,  Pusat  Studi Kependudukan UNHAS Ujung Pandang 33.  Yudith  A.  Graeff,  1996. Komunikasi Untuk Kesehatan Dan Peruban Perilaku ,
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Gajah Mada, Jogjakarta.