PENGARUH PRENATAL YOGA DENGAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL
Fifin Naima 1) , Gajali Rahman 2) , Lidia Lushinta 3)
1) Mahasiswa Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kaltim, Jalan Wolter Monginsidi No. 38, Kota Samarinda, 75123
2) Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kaltim, Jalan Wolter Monginsidi No. 38, Kota Samarinda, 75123
3) Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kaltim, Jalan Wolter Monginsidi No. 38, Kota Samarinda, 75123
E-mail : fifinnaima@gmail.com

## Abstract
Pregnancy  causes  various  physical  changes  such  as  back  pain.  C omplementary exercise therapies such as prenatal yoga and aromatherapy are  commonly utilized by pregnant woman to manage their symptoms . The aim of this study is to explore the effect of combination of prenatal yoga with lavender aromatherapy for pregnancy-related back pain. The methods in this study is quasi experiment with two group pre-test and post test design . 15  pregnant  women  conducted  Prenatal  Yoga  that  combine  with  lavender aromatherapy (intervention group), and 15 pregnant women for Prenatal Yoga as control group.  The  result  of  this  study  indicate  there  is  significant  differences  at  pain  scale between 2 groups after intervention (p-value = 0,0023) with a = 0,05, which means there is an effect of giving combination of prenatal yoga with lavender aromatherapy for pregnant woman’s back pain.
Keywords : Prenatal Yoga, Lavender Aromatherapy, Pregnant Woman

## Abstrak
Kehamilan  menyebabkan  terjadinya  berbagai  perubahan,  baik  anatomis  maupun fisiologis pada ibu yang sering mengakibatkan timbulnya keluhan-keluhan seperti nyeri punggung    Berbagai  upaya  untuk  mengatasi  nyeri  dapat  dilakukan  melalui  kegiatan tanpa pemberian obat diantaranya aromaterapi dan prenatal yoga. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh kombinasi prenatal yoga dengan aromaterapi lavender terhadap nyeri punggung ibu hamil. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah quasy  experiment yang  menggunakan  pendekatan two  group  pre-test  and  post-test design. Populasi adalah ibu hamil yang mengikuti prenatal yoga di PMB Ratri Restuni. Teknik  pengambilan  sampel  adalah total  sampling sebanyak  15  sampel  setiap kelompok.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan terdapat  perbedaan  skor  nyeri  yang signifikan antara kedua kelompok saat dilakukannya intervensi ( p-value = 0,0023) dengan nilai a =  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kombinasi  prenatal  yoga  dengan aromaterapi  lavender  dapat  dijadikan  sebagai  terapi  non-farmakologis  bagi  ibu  hamil dengan keluhan nyeri punggung
Kata Kunci : Prenatal Yoga, Aromaterapi Lavender, Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  keadaan  seorang  wanita  yang  didalam  rahimnya terdapat embrio atau fetus. Kehamilan dimulai pada saat masa konsepsi hingga lahirnya janin,  dan  lamanya  kehamilan  dimulai  dari  ovulasi  hingga partus yang  diperkirakan sekitar 40 minggu dan tidak melebihi 43 minggu (Kuswanti, 2014).
Kehamilan menyebabkan berbagai perubahan yang terjadi karena perubahan fungsi endokrin maternal, pertumbuhan plasenta sebagai alat penghasil endokrin, dan kebutuhan metabolisme  meningkat  karena  pertumbuhan  janin  (Nani,  2018).  Keluhan  yang  paling umum dilaporkan adalah nyeri punggung bawah yang dengan presentase 60%-90% pada ibu hamil (Carvalho et al., 2017).
Berbagai  upaya  untuk  mengatasi  nyeri  dapat  dilakukan  melalui  kegiatan  tanpa pemberian obat diantaranya mandi air hangat, kompres panas, latihan napas dalam, terapi musik, aromaterapi, relaksasi, massage , dan perubahan posisi tubuh serta prenatal yoga (Wahyuni & Rahayu, 2020).
Prenatal yoga adalah salah satu olahraga ringan pilihan yang bisa diambil oleh ibu hamil. Prenatal yoga bermanfaat untuk melatih pernapasan, meningkatkan kualitas tidur akibat kecemasan menghadapi persalinan, serta meredakan sakit punggung  (Fauziah et al., 2021).
Rasa nyeri juga dapat diredakan menggunakan aplikasi aromaterapi. Aromaterapi sebagai  terapi  nonfarmakologis,  komplementer  dan  alternatif,  adalah  aplikasi  minyak atsiri  dari  tanaman  alami  untuk  menenangkan  dan  mengendalikan  pikiran  dan  tubuh melalui  senyawa  aromatik  dengan  efek  neurologis  dan  fisiologis.  Bukti  dari  berbagai negara menunjukkan tingkat penggunaan aromaterapi pada ibu hamil meningkat dari 13% menjadi  78%.  Penggunaan  aromaterapi  juga  disarankan  karena  tidak  adanya  efek samping  yang  dilaporkan  signifikan  pada  ibu  dan  neonatus  (Tabatabaeichehr  & Mortazavi, 2020).
Salah satu aromaterapi yang sering digunakan adalah lavender. Lavender yang telah lama  digunakan  dalam  pengobatan  tradisional  termasuk  dalam  famili Lamiaceae , juga merupakan  herba,  aromatik,  dan  herba  mengandung  esens  berminyak  yang  mudah menguap  dan  banyak  digunakan  sebagai  aromaterapi.  Ketika  minyak  esensial  seperti lavender dilepaskan ke udara dan dihirup oleh ibu, hal ini dapat menyebabkan produksi hormon endorfin dalam tubuh yang dapat mengurangi rasa nyeri (Kazeminia et al., 2020).
Ekstrak  minyak  lavender  memiliki  efek  sedatif  dan  analgesik  berdasarkan penelitian  pada  hewan. Lavender  mengandung linalool alkohol  keton  esterzoaldehida yang  efektif  mengurangi  rasa  sakit  dan  peradangan  serta  membantu  meningkatkan kualitas tidur (Kazeminia et al., 2020).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain quasy experiment (eksperimen semu) dengan pendekatan two  group  pre-test  and  post-test  design yang terdiri  dari  2  kelompok yang berbeda.  Kelompok  pertama  diberikan  intervensi  kombinasi  prenatal  yoga  dengan aromaterapi lavender, sedangkan kelompok kedua (kelompok kontrol) diberikan prenatal yoga saja kemudian dilakukan pengukuran skala nyeri sebelum dan sesudah intervensi. Penelitian dilakukan pada bulan Juli-Agustus 2022 di PMB Ratri Restuni, Jl. Pemuda 3, Blok  B  No.  26,  Kelurahan  Temindung  Permai,  Kecamatan  Sungai  Pinang,  Kota Samarinda.
Populasi pada penelitian ini adalah 15 ibu hamil yang mengikuti prenatal yoga di PMB Ratri Restuni pada Januari 2022. Sampel diambil dengan teknik total sampling , 15 ibu  hamil  untuk  kelompok  intervensi  kombinasi  prenatal  yoga  dengan  aromaterapi lavender dan 15 ibu hamil untuk kelompok kontrol Prenatal Yoga saja.
Kriteria inklusi penelitian adalah ibu hamil trimester I, II, dan III yang mengalami nyeri  punggung  dan  berkunjung  ke  PMB  Ratri  Restuni  serta  tidak  memiliki  gangguan penciuman.    Kriteria  eksklusi  penelitian  adalah  ibu  hamil  yang  sudah  memiliki  nyeri punggung sejak sebelum hamil, memiliki komplikasi pada kehamilan ini seperti placenta previa, hipertensi, asma, atau kontraksi prematur.
Data dikumpulkan dengan lembar observasi- Numeric Rating Scale (NRS) dengan skala ordinal yang dikategorikan menjadi tidak nyeri, nyeri ringan, nyeri sedang, nyeri berat.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah  uji  statistic  non  parametrik Mann-Whitney karena  ada  dua  kelompok  dalam  penelitian  ini  yang  merupakan  kelompok  tidak berpasangan yang bersumber dari subjek yang berbeda yang memiliki skala ordinal dan data tidak berdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden
Sumber : Data Primer (2022)
Karakteristik responden pada  penelitian ini  sebagian besar berusia 20 - 35 tahun, yaitu sebanyak  12  orang  (66,7  %)  pada  kelompok  intervensi  kombinasi  prenatal  yoga  dengan aromaterapi lavender dan sebanyak 11 orang (73,3 %) pada kelompok prenatal yoga saja. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Yezierski (2017),  bahwa  usia  berpengaruh  terhadap sensitifitas  nyeri  yang  disebabkan  karena  faktor  fisiologi,  perubahan  biokimia  dan perubahan  mekanisme  homeostatik  dalam  jalur  somatosensorik  yang  berpengaruh terhadap pengolahan dan persepsi nyeri pada individu.
Responden  pada  kelompok  kombinasi  prenatal  yoga  dengan  aromaterapi  sebagian besar adalah tamatan SMA, yaitu sebanyak 10 orang (66,7%). Responden pada kelompok prenatal yoga juga Sebagian besar tamatan SMA, yaitu sebanyak 11 orang (73,3%). Hal ini sejalan dengan penelitian Thomténa et al. (2017) yang menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  maka  semakin  mudah  pula  menerima  informasi  yang  diberikan.  Level pendidikan berhubungan dengan meningkatnya intensitas nyeri hal ini dipengaruhi oleh kurangnya  strategi  koping  sehingga  seseorang  dengan  level  pendidikan  rendah  kurang mampu beradaptasi terhadap rangsangan nyeri yang didapat.
Variabel Kategori Kelompok Prenatal Yoga & Aromaterapi Lavender Prenatal Yoga N % N % Umur < 20 Tahun 1 5,6% 2 13,3% 20 – 35 Tahun 12 66,7% 11 73,3% > 35 Tahun 2 11,1% 2 13,3% Total 15 100% 15 100% Pendidikan SD / Sederajat 0 0% 0 0% SMP / Sederajat 1 6,7% 2 13,3% SMA / Sederajat 10 66,7% 11 73,3% Perguruan Tinggi 4 26,7% 2 13,3% Total 15 100 % 15 100 % Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 11 73,3% 9 60,0% PNS 1 6,7% 2 13,3% Swasta 2 13,3% 2 13,3% Wiraswasta 1 6,7% 2 13,3% Total 15 100% 15 100%
Pekerjaan responden pada penelitian ini sebagian besar adalah IRT yaitu sebanyak 11 orang (73,3 %) pada kelompok intervensi kombinasi prenatal yoga dan aromaterapi lavender. Responden kelompok prenatal yoga sebagian besar juga memiliki pekerjaan sebagai IRT, yaitu sebanyak  9 orang (60,0).  Hal ini sejalan dengan penelitian Bento et al. (2019), nyeri punggung pada wanita dikaitkan dengan aktivitas pekerjaan melibatkan angkat berat yang sering, posisi berdiri bersandar ke  depan,  posisi  duduk  condong  ke  depan,  dan  duduk  komputer  tiga  hari  atau  lebih  dalam seminggu.

## Distribusi Frekuensi Skor Nyeri Sebelum Intervensi
Tabel 2 Distribusi Rata-Rata Skor Nyeri Sebelum Intervensi
Skala Nyeri Kelompok Yoga dan Aromaterapi Prenatal Yoga Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Tidak Nyeri 0 0% 0 0% Nyeri Ringan 0 0% 1 6,7% Nyeri Sedang 4 26,7% 4 26,7% Nyeri Berat 11 73,3% 10 66,7% Total 15 100% 15 100%
Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan data tabel 2 menunjukkan bahwa sebelum dilakukan intervensi pada kelompok prenatal yoga dengan aromaterapi lavender, responden terbanyak merasa nyeri berat yaitu sebanyak 11 orang (73,3%). Pada kelompok prenatal yoga, sebagian besar responden merasakan nyeri berat, yaitu sebanyak 10 orang (66,7%).
Tabel 3 Distribusi Rata-Rata Skor Nyeri Setelah Intervensi
Skala Nyeri Kelompok Prenatal Yoga & Aromaterapi Lavender Prenatal Yoga Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Tidak Nyeri 10 66,5% 4 26,7% Nyeri Ringan 4 26,7% 7 46,7% Nyeri Sedang 1 6,7% 2 13,3% Nyeri Berat 0 0% 2 13,3% Total 15 100% 15 100%
Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  data  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  pada  kelompok  prenatal  yoga  dengan aromaterapi lavender setelah diberi intervensi, sebanyak 10 responden (66,5%) merasa tidak nyeri,
dan pada kelompok prenatal yoga saja sebagian besar responden (46,7%) masih merasakan nyeri ringan setelah diberikan perlakuan sebanyak 2 kali pada setiap kelompok.

## Uji Normalitas
Tabel 4 Uji Normalitas Skor Nyeri Intervensi Kelompok
p-Value Saphiro-Wilk Ket. Sebelum Intervensi Prenatal yoga dengan aromaterapi lavender 0,000 Tidak Berdistribusi Normal Prenatal yoga 0,000 Tidak Berdistribusi Normal Setelah Intervensi Prenatal yoga dengan aromaterapi lavender 0,000 Tidak Berdistribusi Normal Prenatal yoga 0,016 Tidak Berdistribusi Normal
Sumber : Data Primer, 2022

## Uji Normalitas Setelah Transformasi Data
Tabel 5 Uji Normalitas Setelah Transformasi Data Intervensi Kelompok p-Value Saphiro-Wilk Ket. Sebelum Intervensi Prenatal yoga dengan aromaterapi lavender 0,000 Tidak Berdistribusi Normal Prenatal yoga 0,000 Tidak Berdistribusi Normal Setelah Intervensi Prenatal yoga dengan aromaterapi lavender 0,000 Tidak Berdistribusi Normal Prenatal yoga 0,000 Tidak Berdistribusi Normal
Sumber : Data Primer, 2022

## Uji Mann-Whitney
Tabel 6 Hasil Uji Mann-Whitney Beda Rerata Skor Nyeri Kelompok Intervensi Prenatal Yoga dengan Aromaterapi Lavender dan Kelompok Prenatal Yoga
Kelompok N Mean Rank Perbedaan Rata-rata Z Hitung P- value Prenatal Yoga dengan Aromaterapi Lavender 15 12,13 6,74 -2,274 0,023 Prenatal Yoga 15 18,87
Sumber : Data Primer, 2022

## Prenatal Yoga dengan Nyeri Punggung
Responden pada kelompok kontrol (prenatal yoga saja) mengatakan nyeri punggung dirasa berat sebelum diberikan perlakuan prenatal yoga, yaitu sebanyak 10 orang (66,7%).
Skala  nyeri  punggung  responden  menurun  setelah  diberikan  perlakuan  prenatal  yoga, sebanyak 7 responden (46,7%) merasa nyeri ringan.
Prenatal  yoga  diberikan  selama  45  menit  setiap  sesi  kepada  ibu  hamil.  Kesetiaan responden  untuk  tetap  mengikuti  prenatal  yoga  dapat  dikarenakan  Bidan  Ratri  yang menjalin  hubungan  saling  percaya  dengan  setiap  ibu  hamil,  sehingga  ibu  hamil  tetap merasa nyaman untuk melakukan prenatal yoga.
Perbedaan  skor  nyeri  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi prenatal yoga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wulandari et al. (2020)pada 18 ibu hamil Trimester III diperoleh hasil yang menunjukkan rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum dilakukan prenatal yoga adalah 5,11 dan sesudah dilakukan prenatal yoga berubah menjadi 3,83, yang artinya terjadi penurunan nyeri  punggung  dengan  p  value  0,000<0,05  (taraf  siginifikansi),  yang  berarti  ada pengaruh prenatal yoga terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.
Sejalan  dengan  Mu’alimah  (2021)  yang  mengemukakan  bahwa  ada  pengaruh prenatal  yoga  terhadap  nyeri  punggung  ibu  hamil  trimester  III.  Penelitian  tersebut dilakukan pada 16 ibu hamil trimester III. Penelitian tersebut menggunakan uji Wilcoxon Signed  Rank  Test .  Berdasarkan  hasil  dari  perhitungan p-value adalah  0,000<  α  (0.05) yang  berarti  ada  pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil trimester III.

## Kombinasi Prenatal Yoga dengan Aromaterapi Lavender Terhadap Nyeri Punggung
Responden yang mengikuti prenatal yoga dengan aromaterapi lavender sebanyak 15 orang dengan waktu intervensi yang diberikan adalah selama 30 menit setiap sesi. Hal ini sesuai dengan penelitian Tabatabaeichehr & Mortazavi (2020) yang menunjukkan bahwa intensitas nyeri pada ibu yang diberikan inhalasi aromaterapi lavender menurun secara signifikan dalam 30 menit setelah intervensi.
Sebagian  besar  responden  pada  kelompok  intervensi  prenatal  yoga  dengan  aromaterapi lavender mengatakan nyeri punggung yang dirasakan nyeri berat, yaitu sebanyak 11 orang (73,3%). Sebanyak 10 responden (66,5%) merasa skala nyeri punggung dirasakan berkurang menjadi nyeri ringan setelah diberikan intervensi prenatal yoga dengan aromaterapi lavender.
Uji beda rerata skala nyeri sebelum dan setelah pemberian intervensi menunjukkan bahwa ada perbedaan skor nyeri yang signifikan. Hal ini sesuai juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Geawanty et al. (2021) yang membuktikan bahwa intensitas nyeri punggung sebelum
dilakukan  prenatal  yoga  pada  ibu  hamil  trimester  III  mayoritas  responden  mengalami nyeri sedang sebanyak 31 responden (96,9%) dan 1 responden (3,1%) yang mengalami nyeri ringan. Kemudian setelah dilakukan prenatal yoga terjadi tingkat penurunan rasa nyeri mayoritas yang menjadi nyeri ringan sebanyak 29 responden (90,6%), 2 responden (6,3%) yang tetap nyeri sedang, dan 1 responden (3,1%) menjadi tidak nyeri. Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji Wilcoxon menunjukkan p value 0,000 < (ρ 0,05) yang artinya ada perbedaan yang bermakna nyeri punggung sebelum dan sesudah melakukan prenatal yoga. Menurut hasil penelitian Kazeminia et al. (2020) aroma lavender digunakan sebagai ramuan  obat  efektif  dalam  mengurangi  kecemasan  dan  rasa  sakit  pada  ibu  selama persalinan,  dan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penurunan  tingkat  kortisol  dan tingkat kecemasan.

## Analisis Perbandingan Rata-Rata Skala Nyeri Antara 2 Kelompok
Mean  rank skor  nyeri  kelompok  intervensi  prenatal  yoga  dengan  aromaterapi lavender    adalah  12,13  sedangkan mean  rank skor  nyeri  responden  kelompok  kontrol Prenatal  Yoga  18,87.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang  telah  dilakukan  dengan menggunakan uji Mann Whitney , diperoleh hasil nilai Z hitung = -2,274 dengan p = 0,023 yang berarti p-value <  a = 0,05  nilai p 0,000 < 0,05 hal ini berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara intensitas nyeri setelah diberikan intervensi prenatal yoga dengan aromaterapi  lavender  dibandingkan  dengan  memberikan  prenatal  yoga  saja  sehingga dapat disimpulkan bahwa intervensi prenatal yoga dengan aromaterapi lavender efektif terhadap penurunan skala nyeri pada ibu hamil dengan nyeri punggung.
Penelitian  ini  didukung  oleh  Rejeki  (2019)  yang  membuktikan  bahwa  rata-rata tingkat nyeri punggung pada ibu hamil sebelum perlakuan yoga prenatal sebesar 2,2333 dan rata-rata tingkat nyeri punggung setelah perlakuan yoga prenatal sebesar 0,7333 dan nilai p value sebesar 0,000, sehingga dapat disimpulkan bahwa yoga prenatal berpengaruh dalam menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil.
Menurut hasil penelitian (Kazeminia et al. (2020), aroma lavender digunakan sebagai ramuan  obat  efektif  dalam  mengurangi  kecemasan  dan  rasa  sakit  pada  ibu  selama persalinan,  dan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penurunan  tingkat  kortisol  dan tingkat kecemasan. Kortisol adalah hormon stres yang paling penting. Penelitian tersebut
menunjukkan  bahwa  aroma  lavender  menyebabkan  pengurangan  kadar  kortisol  serum dan selanjutnya mengurangi kecemasan.
Mekanisme  yang  memungkinkan  dari  esens  minyak  lavender  adalah  efek  pada reseptor postsinaptik yang dimediasi oleh CAMP dan tidak memiliki efek pada reseptor seperti  atropine. Linalool dalam  lavender  menyebabkan  penghambatan  pelepasan asetilkolin dan  perubahan  fungsi  saluran  ionik  di  wilayah  koneksi  neuromuskular  dan karena  itu linalyl  asetat menunjukkan  fungsi  narkotika,  dan linalool juga  berfungsi sebagai obat penenang (Kazeminia et al., 2020).
Sensasi aromaterapi yang paling penting adalah terpengaruh melalui sentuhan dan penciuman,  sementara  herbal  aromatik  esensi  dihirup,  impuls  bau  ditransfer  melalui reseptor penciuman ke otak dan menghasilkan stimulasi sistem limbik, yang selanjutnya mengarah  pada  moderasi  suasana  hati,  kesadaran  emosi,  pemeliharaan  suhu  tubuh, pengurangan kecemasan dan menginduksi emosi damai. Maka dapat disimpulkan bahwa aromaterapi  lavender  mempengaruhi hipotalamus dan  pengurangan  sekresi  hormon perangsang kortikotropin olehnya melalui stimulasi jalur penciuman  (Kazeminia et al., 2020).
Hasil uji statistik Mann-Whitney pada petelitian ini diperoleh hasil nilai Z hitung = - 2,274  dengan  p  =  0,023  yang  berarti p-value <  a =  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  intensitas  nyeri  punggung  post  test  pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Hal  ini  berhubungan  dengan  pengaruh intervensi prenatal yoga dengan aromaterapi lavender yang diberikan pada responden.
Pada penelitian ini responden pada kelompok intervensi diberikan intervensi prenatal yoga dengan aromaterapi lavender selama 30 menit tiap sesi untuk mengetahui perubahan intensitas nyeri punggung. Dari hasil pengamatan dan penelitian diperoleh hasil bahwa sebagian  besar  responden  mengalami  penurunan  intensitas  nyeri  setelah  diberikan intervensi. Ekspresi wajah menunjukkan bahwa responden merasa lebih nyaman, rileks dan dapat menunjukkan lokasi nyeri yang dirasakan serta tingkatan nyeri yang dirasakan. Sehingga  dapat  simpulkan  bahwa  prenatal  yoga  dengan  aromaterapi  lavender  ini merupakan  salah  satu  manajemen  nyeri  non  farmakologik  yang  dapat  membantu mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil, mudah dilakukan oleh ibu hamil dan dapat dilakukan kapan saja saat nyeri dirasakan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat diambil kesimpulan bahwa ada pengaruh kombinasi prenatal yoga dengan aromaterapi lavender terhadap nyeri punggung pada ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada seluruh pihak yang membantu dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Bento, T. P. F., Genebraa, C. V. dos S., Maciel, Nicoly Machado Cornelio, G. P., Simeão, S. F. A. P., & de Vittaa, A. (2019). Low Back Pain And Some Associated Factors: Is There Any Difference Between Genders? Brazilian Journal of Physical Therapy , 9. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.01.012
Carvalho, M., Lima, L., Terceiro, C., Pinto, D., Silva, M., & Cozer, G. (2017). Lombalgia na  gestacão  (  Low  Back  Pain  During  Pregnancy  ). Revista  Brasileira  de Anestesiologia , 67 (3), 266–270. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.03.002
Fauziah, N. A., Sanjaya, R., & Novianasari, R. (2021). Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Pengurangan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Maternitas UAP (Jaman  UAP)  Universitas  Aisyah  Pringsewu , 1 (2),  12–16.  https://akbid- dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/article/view/183
Geawanty, R., Rohaya, & Novita, N. (2021). Effectiveness Prenatal Yoga on Back Pain of  Pregnant  Women  in  Third  Trimester. Journal  of  Maternal  and  Child  Health Sciences (JAKIA) , 1 (1), 38–43. https://doi.org/10.36086/jakia.vlil
Kazeminia, M., Abdi, A., Vaisi-Raygani, A., Jalali, R., Shohaimi, S., Daneshkhah, A., Salari, N., & Mohammadi, M. (2020). The Effect of Lavender (Lavandula stoechas L.) on Reducing Labor Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence- Based Complementary and Alternative Medicine , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/4384350
Kuswanti, I. (2014). Asuhan Kehamilan . PT. Pustaka Belajar.
Mu’alimah,  M.  (2021).  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kebidanan , 10 (1), 12–16. https://doi.org/10.35890/jkdh.v10i1.183
Nani, D. (2018). Fisiologi Manusia : Siklus Reproduksi Wanita . Penebar Swadaya Grup. Rejeki, S. T. (2019). Pengaruh Yoga Prenatal Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester II dan III di Lia Azzahra Mom & Baby Spa Tegal . 3 (2), 67–72.
Tabatabaeichehr, M., & Mortazavi, H. (2020). The Effectiveness of Aromatherapy in the Management of Labor Pain and Anxiety: A Systematic Review. Ethiopian Journal of Health Sciences , 30 (3), 449–458. https://doi.org/10.4314/ejhs.v30i3.16
Thomténa,  J.,  Soares,  J.  J.  F.,  &  Örjan,  S.  (2017).  Pain  Among  Women:  Associations
With  Socio-Economic  Factors  Over  Time  and  The  Mediating  Role  of  Pepressive Symptoms. Scandinavian Journal of Pain .
https://doi.org/10.1016/j.sjpain.2011.12.003
Wahyuni, S., & Rahayu, T. (2020). Kesejahteraan janin pada ibu hamil dengan keluhan nyeri punggung.
NURSCOPE : Jurnal Penelitian Dan Pemikiran
Keperawatan , 6 (1),22–26. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.6.1.22-26
Wulandari, D. A., Ahadiyah, E., & Ulya, F. H. (2020). Prenatal Yoga untuk Mengurangi Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal SMART Kebidanan , 7 (1), 9. https://doi.org/10.34310/sjkb.v7i1.349
Yezierski, R. P. (2017). The Effects Of Age On Pain Sensitivity: Pre-Clinical Studies. National Institutes of Health . 10.1111/j.1526-4637.2011.01311.x.