## STRESS COPING IN NURSES AT NAIMATA PSYCHIATRIC HOSPITAL KUPANG
Janwar Daud Namo 1* , M. Dinah Charlota Lerik 2 , Soni Doke 3
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Program Studi Psikologi, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: janwarnamo23@gmail.com

## Abstract
Nurses are at risk of stress due to having important duties in health services; therefore, stress coping is very important to maintain mental health and workability. The study was to determine the coping mechanism of stress based on age, gender, level of education, and length of service in  nurses  at  Naimata  Psychiatric  Hospital.  This  research  was  descriptive.  The  population included  all  nurses  of  75  people.  The  sample  of  43  nurses  was  taken  by  applying  a  simple random sampling technique. The instrument used was a Likert-scale questionnaire. The results showed that 58.1% of nurses used maladaptive coping mechanisms. The age range of 26-35 years  and  being  male  tended  to  do  maladaptive  coping  mechanisms  for  53.5%  and  34.9%, respectively.  In  addition,  nurses  with  DIII  and  work  service  of  <3  years  were  likely  to  do maladaptive coping mechanisms, namely 71.4% and 34.9%, respectively. Nurses need to take stress management training and access information to manage their stress. Keywords: Coping Mechanisms, Nurse, Stress.

## Abstrak
Perawat berisiko mengalami stres karena memiliki tugas penting dalam pelayanan kesehatan sehingga koping stres sangat penting untuk menjaga kesehatan mental serta mempertahankan kemampuan  kerjanya.  Tujuan  riset  untuk  mengetahui  gambaran  mekanisme  koping  stres berdasarkan umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan masa kerja pada perawat di Rumah Sakit Jiwa Naimata Kupang. Riset ini adalah deskriptif. Populasi meliputi semua perawat yang berjumlah  75  orang.  Sampel  berjumlah  43  orang  diambil  dengan  teknik simple  random sampling . Instrumen yang digunakan berupa kuesioner berskala likert. Hasil riset menunjukkan bahwa  terdapat  58,1%  perawat  yang  menggunakan  mekanisme  koping  maladaptif.  Perawat yang berumur 26-35 tahun dan berjenis kelamin perempuan umumnya melakukan mekanisme koping maladaptif yaitu sebanyak 53,5% dan 34,9%. Perawat dengan tingkat pendidikan DIII dan masa kerja < 3 tahun memiliki proporsi terbesar melakukan mekanisme koping maladaptif yaitu  sebanyak  71,4%  dan  34,9%.  Perawat  perlu  mengikuti  pelatihan  pengelolaan  stres  dan mencari informasi untuk mengelola stres yang dihadapi.
Kata Kunci: Mekanisme Koping, Perawat, Stres.

## Pendahuluan
Stres merupakan semua kejadian akibat tuntutan lingkungan dan tuntutan internal yang membebani  atau  melebihi  kapasitas  kemampuan  seseorang.  Stres  yang  terjadi  dalam  waktu lama dapat berdampak pada emosional, fisiologis, kognitif, dan perilaku. Stres kerja merupakan sebuah  keadaan  tertekan  yang  dirasakan  oleh  pekerja  saat  melakukan  kegiatannya,  karena adanya  kesenjangan  antara  kemampuan  individu  dengan  tuntutan  pekerjaannya. 1 Semua  staf ahli di rumah sakit berisiko mengalami stres, tetapi perawat mempunyai stres dengan tingkatan yang  lebih  tinggi  karena  mempunyai  tugas  pokok  pelayanan  kesehatan. 2 Kasus  stres  pada perawat ditemukan di negara-negara maju. Sebanyak 64,4% perawat di Taiwan merasa tidak
tenang, 33,7% mendapatkan mimpi buruk saat tidur, 40,8% mengalami sakit kepala, dan 41,4% terkena  flu  perut. 3 Stres  kerja  pada  perawat  di  Singapura  merupakan  akibat  dari  tingginya tuntutan kerja, masalah antara rekan kerja maupun profesi lain,  dan lingkungan yang kurang nyaman. 4 Menurut  peninjauan  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia  (PPNI)  tahun  2015, terdapat 51% perawat di Indonesia mengalami stres saat bekerja. 5
Salah  satu  cara  untuk  mengatasi  stres  adalah  koping.  Mekanisme  koping  merupakan upaya-upaya  seseorang  dalam  mengatur  tuntutan  internal  dan  eksternal  untuk  mengurangi dampak  stres  secara  fisiologis,  kognitif,  emosional,  interpersonal,  dan  organisasional. 6 Dua jenis  mekanisme  koping  terbagi  secara  adaptif  untuk  mendukung  fungsi  integrasi, pertumbuhan,  belajar,  serta  mencapai  tujuan,  dan  maladaptif  yang  merupakan  koping  untuk menghambat  fungsi  integrasi,  memecah  pertumbuhan,  menurunkan  otonomi,  dan  menguasai lingkungan. 7
Koping stres penting bagi perawat dalam mempertahankan kinerjanya sekaligus untuk menjaga kesehatan mental perawat karena perawat dapat berusaha menekan situasi stres yang dialami. 8 Penelitian sebelumnya menemukan 35,8% perawat menggunakan mekanisme koping maladaptif. 9 Penelitian  lain  yang  dilakukan  tentang  mekanisme  koping  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  mekanisme  koping  dengan  tingkat  depresi  pada responden. 10 Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Naimata khusus menangani orang dengan gangguan jiwa dan merupakan satu-satunya rumah sakit jiwa yang ada di Nusa Tenggara Timur.
Berdasarkan studi pendahuluan kepada 20 perawat di RSJ Naimata yang dilakukan oleh peneliti,  diketahui  bahwa  terdapat  55%  perawat  yang  mengalami  stres  rendah,  25%  stres sedang, 15% stres parah, dan 5% yang mengalami stres sangat parah. Selain itu, terdapat 85% perawat  yang  menggunakan  mekanisme  koping  maladaptif.  Ini  menjadi  masalah  karena sebagian  besar  perawat  di  rumah  sakit  jiwa  Naimata  belum  mampu  mengelola  stres  yang dialami dengan baik. Kondisi ini berpotensi menyebabkan perawat tetap berada dalam situasi stres tanpa solusi yang dapat mengganggu kinerjanya. Oleh sebab itu, penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  mekanisme  koping  stres  pada  perawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa Naimata yang dilihat berdasarkan umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan masa kerja.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif  untuk mendeskripsikan mekanisme koping stres berdasarkan umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan masa kerja pada perawat. Lokasi penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Naimata Kupang.  Data  diambil  dari  bulan  Agustus  sampai  September  2022.  Populasi  berjumlah  75 perawat yang diperoleh berdasarkan data sekunder dari Rumah Sakit Jiwa Naimata Kupang. Sampel  berjumlah  43  perawat  yang  diperoleh  dari  hasil  perhitungan  rumus  Lemeshow kemudian diambil menggunakan teknik simple random sampling . Instrumen dalam penelitian ini menggunakan skala mekanisme koping yang telah diuji validitasnya sehingga seluruh butir pertanyaan dinyatakan valid dan nilai  reliabilitas 0,806. Penelitian ini telah dinyatakan lolos kaji etik dengan Nomor: 2022213-KEPK.

## Hasil
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perawat  berumur  26-35  tahun  (86%), perempuan  (74,4%),  memiliki  pendidikan  S1  Ners  (67,4%)  dan  bekerja  <  3  tahun  (58,1%). Perawat ditemukan menggunakan mekanisme koping maladaptif sebanyak 58,1%.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Perawat di RSJ Naimata Kupang Tahun 2022 Karakteristik Frekuensi (n=75) Proporsi (%) Umur 26-35 Tahun 37 86,0 36-45 Tahun 6 14,0 Jenis Kelamin Laki-laki 11 25,6 Perempuan 32 74,4 Tingkat Pendidikan DIII 14 32,6 S1 Ners 29 67,4 Masa Kerja < 3 Tahun 25 58,1 ≥ 3 Tahun 18 41,9 Mekanisme Koping Maladaptif 25 58,1% Adaptif 18 41,9
Tabel 2. Gambaran Mekanisme Koping Stres Pada Perawat Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Tingkat Pendidikan, dan Masa Kerja di RSJ Naimata Kupang Tahun 2022 Variabel Mekanisme Koping Total % Adaptif % Maladaptif % Umur 26-35 Tahun 14 32,5% 23 53,5% 37 86,0% 36-45 Tahun 4 9,3% 2 4,7% 6 14,0% Jenis Kelamin Laki-Laki 1 2,3% 10 23,3% 11 25,6% Perempuan 17 39,5% 15 34,9% 32 74,4% Tingkat Pendidikan DIII 4 9,3% 10 23,3% 14 32,6% S1 Ners 14 32,6% 15 34,9% 29 67,4% Masa Kerja < 3 Tahun 10 23,3% 15 34,9% 25 58,1% ≥ 3 Tahun 8 18,6% 10 23,3% 18 41,9%
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  perawat  dengan  rentang umur 26-35 tahun berada pada frekuensi  terbesar  mekanisme  koping  maladaptif  (53,5%)  dibandingkan  dengan  kelompok umur  36-45  tahun  (4,7%).  Perempuan  cenderung  melakukan  mekanisme  koping  maladaptif (34,9%) dibandingkan dengan laki-laki (23,3%). Perawat dengan tingkat pendidikan S1 Ners cenderung  melakukan  mekanisme  koping  maladaptif  yaitu  sebanyak  34,9%  dibandingkan dengan tingkat pendidikan DIII (23,3%). Selain itu, masa kerja <3 tahun mekanisme koping maladaptif sebanyak 15 orang (34,9%) dibandingkan dengan masa kerja ≥ 3 tahun (23,3%).

## Pembahasan
Mekanisme  koping  merupakan  upaya-upaya  seseorang  dalam  mengatur  tuntutan internal dan eksternal untuk mengurangi dampak stres. Terdapat dua mekanisme koping yaitu mekanisme  koping  adaptif  untuk  mendukung  fungsi  integrasi,  pertumbuhan,  belajar,  serta
mencapai  tujuan,  dan  mekanisme  koping  maladaptif  untuk  menghambat  fungsi  integrasi, memecah pertumbuhan, menurunkan otonomi, dan menguasai lingkungan. 7
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 58,1% perawat menggunakan mekanisme koping maladaptif.  Hal  ini  dikarenakan  para  perawat  belum  menemukan  cara  yang  tepat  untuk menyelesaikan  masalahnya.  Terdapat  beberapa  perawat  yang  menyakiti  diri  sendiri  ketika memiliki masalah, meluapkan amarah dengan membanting barang, bertindak seolah-olah tidak memiliki masalah sama sekali, menghabiskan waktu dengan bermain gadget, dan memendam masalah.  Riset  ini  sesuai  dengan  hasil  temuan  sebelumnya  yaitu  saat  mengalami  stres  dan memiliki  masalah,  orang  cenderung  lari  dari  masalah  tanpa  penyelesaian. 11 Sebagian  besar individu akan menggunakan koping berfokus emosi dan dapat dibuktikan dari beberapa sumber penelitian yang menyatakan kecenderungan perawat untuk mengalihkan masalah dengan tidak memedulikan adanya stresor yang datang dan ini merupakan strategi yang kurang efektif karena memiliki  dampak  negatif. 12 Penelitian  ini  sejalan  dengan  temuan  sebelumnya  yaitu  terdapat 42,9% perawat  yang menggunakan mekanisme koping maladaptif. 13 Selain itu, penelitian pada rumah sakit lainnya menemukan 35,8% perawat menggunakan mekanisme koping maladaptif. 9 Hasil penelitian ini juga menemukan hampir separuh perawat menggunakan mekanisme koping  adaptif.  Hal  ini  dikarenakan  perawat  memiliki  masa  kerja  ≥  3  tahun  dan  pendidikan S1+Ners  sehingga  melakukan  pendekatan  positif,  seperti  menyelesaikan  masalah  secara bertahap,  memandang  masalah  sebagai  bagian  yang  harus  dijalani,  dan  menceritakan permasalahan  yang  dihadapi  kepada  rekan  kerja  sehingga  mampu  menyelesaikan  masalah dengan efektif. Hasil penelitian ini sejalan dengan temuan sebelumnya di Manado yaitu seluruh responden menggunakan koping adaptif untuk memecahkan masalah dengan efektif, mampu menjalankan aktivitas dalam keadaan tekanan tinggi dan menunjang pekerjaan. 14
Umur  ialah  lama  hidup  responden  terhitung  sejak  lahir  sampai  dengan  ulang  tahun terakhir saat  penelitian dilakukan.  Perawat  berumur 26-35 tahun (dewasa  awal) berada pada frekuensi terbesar mekanisme koping maladaptif. Kelompok umur ini cenderung menyakiti diri sendiri ketika ada masalah, lebih memilih untuk berjalan-jalan daripada mencari jalan keluar, dan  tidak  berusaha  mencari  solusi  atas  masalah  yang  dialami.  Sebaliknya,  responden  yang berusia  >36  tahun  memiliki  pemikiran  yang  lebih  rasional  sehingga  mereka  berusaha menghadapi dan memecahkan masalah secara bertahap. Data ini menunjukkan bahwa semakin bertambah  umur  seseorang,  maka  ia  makin  bisa  mengontrol  emosi,  rasional,  lebih  toleran, terbuka  dengan  pandangan  orang  lain,  sehingga  mampu  mengatasi  stresor  saat  bekerja. 15 Penelitian ini sejalan dengan hasil temuan sebelumnya yaitu perawat berusia dewasa awal (26- 35  tahun)  menggunakan  mekanisme  koping  maladaptif. 16 Hasil  penelitian  ini  bertentangan dengan penelitian sebelumnya yakni responden berusia 20-35 tahun lebih sedikit menggunakan mekanisme koping maladaptif yaitu hanya 21,6%. 17 Hasil riset ini juga menunjukkan bahwa perempuan umumnya melakukan mekanisme koping maladaptif.
Penelitian  ini  juga  menunjukkan  hasil  bahwa  proporsi  mekanisme  koping  maladaptif terbesar berada pada perempuan. Ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yaitu perempuan akan mencari dukungan sosial sehingga merasa lega meskipun belum mendapatkan solusi yang konkrit. 18
Hasil riset ini juga sesuai dengan pernyataan dari penelitian terdahulu bahwa perbedaan jenis  kelamin  pun  memengaruhi  penggunaan  mekanisme  koping  yakni  pria  umumnya  lebih emosional dibandingkan wanita sehingga wanita lebih mampu menghadapi masalah. Kaum pria cenderung  menggunakan  mekanisme  koping  maladaptif  dengan  menarik  diri,  menyerah (marah), pesimis, banyak tidur, dan mengingkari. 19 Akan tetapi, hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian lain yang mengidentifikasi bahwa perempuan memilih menggunakan
mekanisme koping maladaptif. Hasil penelitian tersebut pun menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan mekanisme koping. 10
Pendidikan  adalah  proses  untuk  memperoleh  kepandaian  yang  berlangsung  pada lembaga pendidikan dengan berbagai jenjang. Makin tinggi tingkat pendidikan, maka semakin tepat pemilihan strategi kopingnya. Orang dengan tingkat pendidikan tinggi akan mempunyai kemampuan mengenali diri, mengelola emosi, memotivasi diri sendiri, mengenali emosi orang lain,  dan  membina  hubungan  yang  baik.  Tingkat  pendidikan  yang  tinggi  akan  diikuti  oleh pengetahuan  dan  pengalaman  yang  tinggi  pula,  karena  saat  proses  belajar  seseorang  akan banyak mendapatkan pengetahuan dan pengalaman. 20
Hasil temuan ini menunjukkan bahwa tingkat pendidikan S1 Ners berada pada frekuensi terbesar  mekanisme  koping  maladaptif.  Hal  ini  dikarenakan  responden  dengan  tingkat pendidikan S1 Ners lebih banyak dibandingkan dengan tingkat pendidikan DIII. Penelitian ini pun  menunjukkan  hasil  bahwa  proporsi  mekanisme  koping  maladaptif  terbesar  berada  pada tingkat  pendidikan  DIII.  Hasil  ini  sesuai  dengan  pernyataan  bahwa  tingkat  pendidikan memengaruhi seseorang  dalam penggunaan mekanisme koping  yakni semakin  tinggi  tingkat pendidikan,  maka  pengontrolan  terhadap  stresor  akan  lebih  baik,  dan  perkembangan kognitifnya  lebih  matang  sehingga  mempunyai  penilaian  yang  lebih  realistis  dibandingkan dengan orang yang memiliki tingkat pendidikan rendah. 16

## Kesimpulan
Sebagian  besar  perawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Naimata  Kupang  menggunakan mekanisme  koping  maladaptif  yang  berumur  26-35  tahun,  berjenis  kelamin  perempuan, berpendidikan DIII, dan memiliki masa kerja <3 tahun.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih kepada pihak RSJ Naimata yang sudah mengizinkan peneliti untuk mengumpulkan data dan kepada perawat yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.   Puri I. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja pada Perawat IGD RSUD Munyang Kute Redelong. Universitas Medan Area. Medan Area; 2018.
2.   Mahastuti PDP, Muliarta IM, Adiputra LMISH. Perbedaan Stres Kerja pada Perawat di Ruang Unit Gawat Darurat dengan Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit “S” di Kota Denpasar Tahun 2017. 2019;10:284–9. Tersedia pada: https://www.isainsmedis.id/index.php/ism/article/view/212
3.   Ofei AMA, Paarima Y, Barnes T, Kwashie AA. Stress and Coping Strategies among Nurse Managers. J Nurs Educ Pract [Internet]. 2019;10(2):39. Tersedia pada: https://www.researchgate.net/publication/337082359_Stress_and_coping_strategies_amo ng_nurse_managers
4.   Kim SC, Quiban C, Sloan C, Montejano A. Predictors of Poor Mental Health Among Nurses During COVID-19 Pandemic. Nurs Open [Internet]. 2021;8(2):900–7. Tersedia pada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7753542/
5.   Hasbi NA, Fatmawati, Alfira N. Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD H. A. Sulthan Daeng Radja Kabupaten Bulukumba. J Kesehat Panrita Husada [Internet]. 2019;4(2):109–18. Tersedia pada: https://doi.org/10.37362/jkph.v4i2.96
6.   Asih GY, Widhiastuti H, Dewi R. Stres Kerja [Internet]. Cetakan 1. Semarang: Semarang University Press; 2018. 100 hal. Tersedia pada: https://repository.usm.ac.id/files/bookusm/F013/20190627091334-STRESS-KERJA.pdf
7.   Mesuri RP, Huriani E, Sumarsih G. Hubungan Mekanisme Koping dengan Tingkat Stres Pada Pasien Fraktur. Ners J Keperawatan. 2014;10, No 1:66–74.
8.   Permatasari YDA, Utami MS. Koping Stres dan Stres pada Perawat di Rumah Sakit Jiwa “X.” Psikologika J Pemikir dan Penelit Psikol. 2018;23(2):121–36.
9.   Mulyani Y, M ER, Ulfah L. Hubungan Mekanisme Koping dengan Stres Kerja Perawat IGD dan ICU di RSUD Ulin Banjarmasin. AL-ULUM  J Ilmu Sos dan Hum [Internet]. 2017;3(2):513–24. Tersedia pada: https://ojs.uniska- bjm.ac.id/index.php/ALSH/article/view/1200
10.  Krisdianto MA, Mulyanti. Mekanisme Koping dengan Tingkat Depresi pada Mahasiswa Tingkat Akhir. J Ners dan Kebidanan Indones. 2016;3(2):71.
11.  Dewi ADC, Sundari RI, Yudono DT. Hubungan Mekanisme Koping dengan Tingkat Stress Kerja pada Perawat di Rumah Sakit Umum Wijaya Kusuma Kebumen. Semin Nas Penelit dan Pengabdi kpd Masy [Internet]. 2021;771–81. Tersedia pada: https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/SNPPKM/article/view/739
12.  V. Papathanasiou I. Stress: Concepts, Theoretical Models and Nursing Interventions. Am J Nurs Sci. 2015;4(2):45.
13.  Mawarni, T. dan Jaiz R. Gambaran Tingkat Stres dan Mekanisme Koping Perawat setelah Ketidakberhasilan Tindakan RJP di Ruang ICU RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. J Nurs Army [Internet]. 2020;1(2):16–24. Tersedia pada: http://journal.akperkesdam6tpr.ac.id/index.php/JOJS/article/view/15
14.  Wangania RPA, Tambunan EH. Gambaran Stres Kerja dan Mekanisme Koping Perawat ICU Dan UGD RSU Manado di Era Pandemi Covid-19. J Kesehat Surya Nusant [Internet]. 2022;1(3):1–23. Tersedia pada:
https://jurnal.suryanusantara.ac.id/index.php/jurkessutra/article/view/95
15.  Armiyati Y, Rahayu DA. Faktor yang Berkolerasi terhadap Mekanisme Koping Pasien CKD yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Kota Semarang. Fak Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Univ Muhammadiyah Semarang [Internet]. 2014;7. Tersedia pada: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1220
16.  Fitriani. Gambaran Tingkat Stres dan Mekanisme Koping Perawat setelah Ketidakberhasilan Melakukan Tindakan Resusitasi Jantung Paru (RJP) di RS Dustira Cimahi. Jurnal Penelitian Keperawatan Repositor BSI. 2018.
17.  Vivin S, Daryati EI. Hubungan Karakteristik dan Pengetahuan dengan Mekanisme Koping Orang Tua Menghadapi Temper Tantrum. Carolus J Nurs. 2021;3(1):1–14.
18.  Indra SF. Perbedaan Mekanisme Koping Mahasiswa Baru FKM UI Reguler 2011 yang Tinggal Bersama Orang Tua dengan yang Tidak Tinggal Bersama dengan Orang Tua [Internet]. Universitas Indonesia; 2012. Tersedia pada: https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20313207-S43682-Perbedaan mekanisme.pdf
19.  Sartika A. Hubungan Mekanisme Koping dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa [Internet]. Insan Cendekia Medika Jombang; 2018. Tersedia pada: http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/1772/
20.  Fijianto D, Rejeki H, Aryati DP. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Strategi Koping Warga Binaan Pemasyarakatan di Lapas Kelas II B Brebes. J Keperawatan Muhammadiyah [Internet]. 2021;6(1):31–6. Tersedia pada: https://www.researchgate.net/publication/354525056_Hubungan_Tingkat_Pendidikan_de ngan_Strategi_Koping_Warga_Binaan_Pemasyarakatan_di_Lapas_Kelas_II_B_Brebes
21.  Mundung GJ, Kairupan BHR, Kundre R. Hubungan Mekanisme Koping dengan Stres Kerja Perawat di Ruang Unit Gawat Darurat di RSU GMIM Bethesda Termohon. e- journal Keperawatan (e-Kp) [Internet]. 2019;7(1):4–6. Tersedia pada:
https://scholar.google.com/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=hubungan+mekanisme+ko ping+dengan+stres+kerja&btnG=#d=gs_qabs&t=1663087697621&u=%23p%3DqCoeA H2BqQAJ
22.  Zendrato J, Septimar ZM, Winarni LM. Hubungan Lama Kerja dengan Kemampuan Mekanisme Koping Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan selama Pandemi Covid-19 di DKI Jakarta dan Banten. Alauddin Sci J Nurs [Internet].
2020;1(November):10–7. Tersedia pada: https://journal3.uin- alauddin.ac.id/index.php/asjn/article/view/16179%0A