## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Artikel Penelitian
Open Access
Analisis Masalah Stunting (Pendek) pada Baduta di 1000 Hari Pertama Kehidupan di wilayah Kerja Puskesmas Telaga Kabupaten Gorontalo
The Analysis of Stunting Problems in Infants of Two Years ( Baduta ) in the First 1000 Days of Life in  the Working Area of Puskesmas Telaga Gorontalo Regency
Sabirin B.Syukur 1* , Harismayanti 2
1 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo *Korespondensi Penulis : sabirinsyukur@umgo.ac.id

## Abstrak
Pendek  (Stunting)    pada  baduta  menggambarkan  salah  satu  kasus  gizi  secara  global,  kekurangan  gizi  pada  dini  kehidupan anak hendak berakibat pada mutu sumberdaya manusia. Anak yang kurang gizi bakal lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) serta pada masa  berikutnya bakal  berkembang  lebih pendek (stunting)  yang  mempengaruhi terhadap pertumbuhan kognitifnya. Perihal  ini pastinya  hendak  mempengaruhi pada keberhasilan pendidikan,  yang  berdampak pada  menyusutnya produktivitas  dikala  umur  dewasanya.  Tujuan  dalam  riset  ini  merupakan  untuk  menganalisis  permasalahan  stunting  yang terjalin pada ibu mengandung serta anak dalam cakupan 1000 hari awal kehidupan. Populasi dalam riset ini merupakan anak Baduta.  Penggunaan  sampel  yang  digunakan non-probality  sampling dengan  metode purposive  sampling .  Analisa  data memakai deskriptf dengan pendekatan kuantitatif. Hasil analisis didapatkan sebagian pemicu yang mempengaruhi gizi anak yang  bisa  berbahaya  serta menyebabkan permasalahan  stunting,  yaitu pendidikan  ibu rendah (53,8%), pengetahuan kurang (23,8%), penghasilan keluarga kurang (53,8%) riwayat  KEK (30,0%), imunisasi tidak  lengkap (23,8%),  tidak  memperoleh MP  ASI  (23,8%),  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  health  education  lebih  kepada  orang  tua  anak  tentang  sikap menghindari  pendek  (stunting)  dengan  menggunakan  posyandu  yang  dilaksanakandi  warga.  Dan  diajarkan  buat memaksimalkan program KIA dan Gizi yang berfokus pada sikap pencegahan pendek (stunting) di 1000 HPK.
Kata kunci : Stunting; Baduta; 1000 HPK

## Abstract
Stunting  in  baduta  illustrates  one  of  the  cases  of  nutrition  globally,  malnutrition  in  early  childhood  has  an  impact  on  the quality of human resources. Undernourished children will be born with low birth  weight (LBW) and in the next period will develop to be  shorter (stunting) which affects their cognitive growth. This matter certainly affect the success of education, which has an impact on decreasing productivity during adulthood. The purpose of this research is to analyze the problems of stunting  that  occur  in  pregnant  women  and  children  within  1000  days  of  the  beginning  of  life.  The  population  in  this research  is  Baduta  children.  The  sample  used  is  non-probability  sampling  with  a  purposive  sampling  method.  The  Data analysis used descriptive quantitative approach. The results showed that some of the triggers that affect children's nutrition can  be  dangerous  and  cause  stunting  problems,  namely  low  maternal  education  (53.8%),  poor  knowledge  (23.8%),  low family  income  (53.8%)  history  of  KEK,  0%),  incomplete  immunization  (23.8%),  did  not  get  MP  ASI  (23.8%).  health  care workers  support  with  more  health  education  to  parents  of  children  about  stunting  by  using  posyandu  that  is  held  in  the community. And taught to maximize the MCH and Nutrition program which focuses on stunting prevention at 1000 HPK.
Key words : Stunting; Baduta; 1000 HPK

## MPPKI (Mei, 2021) Vol. 4. No. 2

## PENDAHULUAN
Masa 1000 hari pertama kehidupan (HPK), yang bermula semenjak dikala konsepsi sampai anak berumur 2  tahun,  ialah  masa  sangat  kritis  buat  membetulkan  pertumbuhan  fisik  serta  kognitif  anak.  Status  gizi  ibu mengandung  serta  ibu  menyusui,  status  kesehatan  serta  konsumsi  gizi  yang  baik  ialah  aspek  berguna  buat perkembangan  serta  pertumbuhan  fisik  serta  kognitif  anak,  mengurangi  resiko  kesakitan  pada  bayi  serta  ibu.  Ibu mengandung  dengan  status  gizi  kurang  hendak  mengakibatkan  kendala  perkembangan  janin,  pemicu  utama terbentuknya  balita  pendek  (stunting)  serta  tingkatkan  resiko  kegemukan  serta  penyakit  degeneratif  pada  masa dewasa (1).
Status  gizi  ialah  kondisi  penyeimbang  antara  konsumsi  serta  kebutuhan  zat  gizi  yang  dibutuhkan  badan buat  tumbuh  kembang  paling  utama  buat  anak  bayi,  kegiatan,  pemeliharan  kesehatan,  pengobatan  untuk  mereka yang  mengidap  sakit  serta  proses  biologis  yang  lain  di  dalam  tubuh.  Kebutuhan  bahan  santapan  pada  tiap  orang berbeda  sebab  terdapatnya  variasi  genetik  yang  hendak  menyebabkan  perbandingan  dalam  proses  metabolisme. Target yang dituju ialah perkembangan yang maksimal tanpa diiringi oleh kondisi defisiensi gizi. Status gizi yang baik hendak ikut berfungsi dalam penangkalan terbentuknya bermacam penyakit, spesialnya penyakit peradangan serta dalam tercapainya berkembang kembang anak yang maksimal (2).
Menurut UNICEF pada tahun 2014 ada 162 juta bayi di negeri miskin tumbuh mangalami stunting, 52 juta anak hadapi wasting serta 17 juta anak sangat kurus (3). Informasi prevalensi anak bayi stunting yang dikumpulkan World Health Organization (World Health Organization) yang dirilis tahun 2018 mengatakan Indonesia tercantum ke dalam negeri ketiga dengan prevalensi paling tinggi di South- East Asian Region sehabis Timor Leste (50,5%) serta India (38,4%) ialah sebesar 36, 4% (Pusat Informasi  serta Data Kemenkes, 2018). Angka prevalensi stunting di  Indonesia  masih  di  atas  20%,  maksudnya  belum  menggapai  sasaran World  Health  Organization yang  di  dasar 20%.(4).
Menurut  informasi  dari  studi  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018,  angka  peristiwa  stunting  di Indonesia menggapai 30,8%. Meski telah menurun dibanding dengan tahun 2013 ialah kurang lebih 37,2%, terdiri dari prevalensi pendek sebesar 18,0 % serta sangat pendek sebesar 19,2 %. Angka tersebut masih terkategori besar sebab masih terletak di atas ambang optimal dari World Health Organization ialah sebesar 20% (5).
Stunting ialah cerminan peristiwa kurang gizi pada bayi yang berlangsung pada waktu yang lama. Stunting mempunyai  akibat  terhadap  kehidupan  antara  lain  berbentuk  kenaikan  resiko  terbentuknya  morbiditas  serta mortalitas  yang  diakibatkan  oleh  peradangan.  Tidak  hanya  itu,  stunting  bisa  menimbulkan  kendala  kognitif  serta sikap.  Anak  dengan  stunting  pada  2  tahun  awal  kehidupannya,  cenderung  buat  masuk  sekolah  lebih  lelet dibandingkan  anak  seusianya  serta  memperoleh  nilai  yang  lebih  rendah  dibanding  dengan  anak  yang  tidak mengalami stunting (6).
Stunting  mempunyai  akibat  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Anak  stunting  hendak  mengalami  penurunan hasil  uji  Intelligence  Quotient  (IQ)  sebesar  10-13  poin  karena  sebanyak  80-90%  jumlah  sel  otak  tercipta  sejak dalam isi hingga anak berumur 24 bulan. Penyusutan Intelligence Quotient (IQ) ini bisa menimbulkan terbentuknya loss generation (3).
Kabupaten Gorontalo khususnya daerah kerja Puskesmas Telaga merupakan daerah di Provinsi Gorontalo yang serta memprioritaskan program buat menanggulangi permasalahan 1000 HPK. Mengingat permasalahan 1000 HPK  ialah  permasalahan  yang  multifaktorial,  hingga  program  pengentasan  permasalahan  1000  HPK  wajib bertabiat sensitif serta khusus serta wajib dituntaskan secara integratif lewat koordinasi yang baik antar bermacam zona  terpaut,  dan  didasarkan  pada  pangkal  permasalahan  yang  terdapat.  Untuk  itu,  supaya  bisa  merancang intervensi  gizi  fokus  pada  1000  HPK,  dibutuhkan  identifikasi  permasalahan  di  daerah  kerja  Puskesmas  Telaga Kabupaten  Gorontalo.  Riset  ini  diperuntukan  buat  menggambarkan  permasalahan  gizi  pada  anak  stuning  yang dialami  oleh  kelompok  target  1000 HPK  di daerah  kerja  Puskesmas  Telaga  Kabupaten  Gorontalo,  serta  sebagian aspek yang mungkin bisa mempengaruhi permasalahan stunting.

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja    Puskesmas  Telaga  Kabupaten  Gorontalo  selama  satu  tahun mulai  bulan  Januari  2020–Desember  2020  yang  meliputi  tahap  pengusulan,  persiapan,  proses  penelitian, pengolahan  data,  dan  penyusunan  laporan.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  deskriptif  dengan  pendekatan kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  survey  analitik  dan  wawancara  serta  pengamatan  langsung  terhadap baduta  dengan  masalah  stunting.  Populasi  dalam  Penelitian  ini  yaitu  Baduta  (Balita  Dua  Tahun)  adapun  sampel dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  teknik  purposive  sampling  dengan  jumlah  sampel  80  Baduta.  Teknik pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  antara  lain  melalui  kuesioner,  wawancara,  observasi,  dan dokumentasi.

## MPPKI (Mei, 2021) Vol. 4. No. 2

## HASIL Analisis Univariat
Tabel 1. Demografi responden berdasarkan usia, Jenis Kelamin, Status Gizi No Variabel N % 1 Usia Baduta 0-6 Bulan 14 17,5 7-12 Bulan 30 37,5 13- 18 Bulan 12 15,0 19-24 Bulan 24 30,0 Total 80 100,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 41 51,2 Perempuan 39 48,8 Total 80 100,0 3 Status Gizi Stunting 23 28,7 Tidak Stunting 57 71,3 Total 80 100,0
Baduta yang mengalami stunting sebanyak 28,7%. Responden jenis  kelamin  baduta  yang  terbanyak  yaitu laki-laki (51,2%). Baduta dengan rentang usia 7-12 bulan (37,5%) merupakan jumlah terbanyak.
Tabel 2. Data responden Berdasarkan Imunisasi, MP ASI, Pendidikan Ibu, Pengrtahuan Ibu,

## Pendapatan Keluarga, KEK
Distribusi  responden  imunisasi  yang  lengkap  terbanyak  yaitu  53  orang  (66,2%),  Distribusi  responden mendapatkan  MP  ASI  yang  terbanyak  yaitu  61  orang  (76,2%),  Distribusi  responden  berdasarkan  pendidikan  ibu yang terbanyak yaitu ibu dengan pendidikan rendah sebanyak 43 orang (53,8%), Distribusi responden berdasarkan pengetahuan  ibu  yang  terbanyak  yaitu  pengetahuan  cukup  53  orang  (66,2%),  Distribusi  responden  berdasarkan pendapatan  keluarga  yang  terbanyak  kategori  pendapatan  kurang  43  orang  (53,8%),  Distribusi  responden berdasarkan riwayat KEK yang terbanyak dengan kategori >23,5 yaitu 56 orang (70,0%).
No Variabel n % 1 Imunisasi Lengkap 53 66,2 Tidak lengkap 27 23,8 2 MP ASI Mendapatkan 61 76,2 Tidak mendapatkan 19 23,8 3 Pendidikan Ibu Tinggi 37 46,2 Rendah 43 53,8 4 Pengetahuan Ibu Cukup 53 66,2 Kurang 27 23,8 5 Pendapatan Keluarga Cukup 37 46,2 Kurang 43 53,8 6 KEK >23,5 56 70,0 <23,5 24 30,0

## MPPKI (Mei, 2021) Vol. 4. No. 2

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Distribusi Gambaran Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Kabupaten Gorontalo
Variabel Stunting Tidak Stunting Stunting Total n % n % n % Pendidikan Ibu Tinggi 33 89,2 4 10,8 37 100 Rendah 24 55,8 19 44,2 43 100 Pengetahuan Ibu Cukup 47 86,7 6 11,3 53 100 Kurang 10 37,0 17 63,0 27 100 Pendapatan KK Cukup 32 86,5 5 13,5 37 100 Kurang 25 58,1 18 41,9 43 100 KEK >23,5 49 87,5 7 12,5 56 100 <23,5 8 33,3 16 66,7 24 100 Imunisasi Lengkap 45 84,9 8 15,1 53 100 Tidak lengkap 12 44,4 15 55,6 27 100 MP ASI Mendapatkan 54 88,5 7 11,5 61 100 Tidak mendapatkan 3 15,8 16 84,2 19 100

## Analisis Gambaran Pendidikan Ibu terhadap Masalah Stunting pada Baduta
Berdasarkan tabel 5.3 diatas ibu yang berpendidikan tinggi didapatkan anak yang tidak stunting sebanyak 33  orang  Baduta  (89,2%)  dan  anak  yang  stunting  sebanyak  4    orang  Baduta  (10,8%).  Sedangkan  ibu  yang berpendidikan  rendah  didapatkan  anak  yang  stunting  sebanyak  19  orang  baduta  (44,2%)    dan  anak  yang  tidak stunting sebanyak 24 orang baduta (55,8%).

## Hasil Analisis Gambaran Pengetahuan Ibu terhadap Masalah Stunting pada Baduta
Berdasarkan  tabel  5.3  diatas  ibu  yang  berpengatahuan  cukup    didapatkan  anak  yang  tidak  stunting sebanyak 47 orang baduta (86,7%) dan anak yang stunting sebanyak 6 orang Baduta (11,3%). Sedangkan ibu yang berpengetahuan  kurang  didapatkan  anak  yang  stunting  sebanyak  17  orang  baduta  (63,0%)    dan  anak  yang  tidak stunting sebanyak 10 orang baduta (37,0%).

## Hasil Analisis Gambaran Pendapatan Kepala Keluarga terhadap Masalah Stunting pada Baduta
Berdasarkan  tabel  5.3  diatas  pendapatan  keluarga  yang  cukup    didapatkan  anak  yang  tidak  stunting sebanyak  32  orang  baduta  (86,5%)  dan  anak  yang  stunting  sebanyak  5  orang  Baduta  (13,5%).  Sedangkan pendapatan keluarga yang kurang didapatkan anak yang stunting sebanyak 18 orang baduta (41,9%)  dan anak yang tidak stunting sebanyak 25 orang baduta (58,1%).

## Hasil Analisis Gambaran KEK terhadap Masalah Stunting pada Baduta
Berdasarkan  tabel  5.3  diatas  Ibu  yang  memiliki  KEK  >23,5  semasa  mengandung  didapatkan  anak  yang tidak  stunting  sebanyak  49  orang  baduta  (87,5%)  dan  anak  yang  stunting  sebanyak  7  orang  Baduta  (12,5%). Sedangkan  Ibu yang memiliki KEK <23,5 semasa mengandung didapatkan anak yang stunting  sebanyak 16 orang baduta (66,7%)  dan anak yang tidak stunting sebanyak 8 orang baduta (33,3%).

## Hasil Analisis Gambaran Imunisasi terhadap Masalah Stunting pada Baduta
Berdasarkan tabel 5.3 diatas baduta yang memiliki imunisasi lengkap didapatkan anak yang tidak stunting sebanyak  45  orang  baduta  (84,9%)  dan  anak  yang  stunting  sebanyak  8  orang  Baduta  (15,1%).  Sedangkan  baduta yang memiliki imunisasi tidak lengkap didapatkan anak yang stunting sebanyak 15 orang baduta (55,6%)  dan anak yang tidak stunting sebanyak 12 orang baduta (44,4%).

## Hasil Analisis Gambaran MP ASI terhadap Masalah Stunting pada Baduta
Berdasarkan  tabel  5.3  diatas  baduta  yang  mendapatkan  MP  ASI  didapatkan  anak  yang  tidak  stunting sebanyak  54 orang  baduta  (88,5%) dan  anak  yang  stunting  sebanyak  7  orang  Baduta  (11,5%).  Sedangkan  baduta yang tidak mendapatkan MP ASI didapatkan anak yang stunting sebanyak 16 orang baduta (84,2%)  dan anak yang tidak stunting sebanyak 3 orang baduta (15,8%).

## PEMBAHASAN Pendidikan Ibu
Status  gizi  yang  baik  pencapaiannya  tidak  hanya  dicoba  dengan  pendekatan  medis  dan  pelayanan kesehatan  saja.Dalam  Mengenai  ini  gizi  tampaknya  sangat  di  pengaruhi  terhadap  kecerdasan  dan  perkembangan balita. Biar perencanaan  upaya peningkatan status  gizi penduduk dapat dicoba dengan baik, segala  aspek yang di pengaruhi  perlu  diteliti,  antara  lain  ialah  program  pemberian  santapan  bonus,  stamina  beli  keluarga,  kerutinan makan bayi balita, pemeliharaan kesehatan keluarga serta pola asuh keluarga (7).
Tingginya  jenjang  pendidikan  yang  dipunyai  sehingga  hendak  pengaruhi  pemahaman  tentang  gizi.Hasil laporan PSG Sulsel tahun 2015 melaporkan jika terus menjadi rendah jenjang pendidikan ibu hingga proporsi kasus gizi  bayi  terus  jadi  besar,  begitu  pun  sebaliknya,  Perihal  tersebut  menampilkan  jika  tingkat  pendidikan  ibu  salah satu  komponen  yang  tidak  bisa  diabaikan.Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  mempengaruhi  pada  perilaku  ibu  dalam sediakan  hidangan  buat  anaknnya.  Bunda  yang  memiliki  pengetahuan  gizi  baik  diharapkan  mampu  sediakan hidangan dengan jenis serta jumlah yang cocok biar anak dapat tumbuh dan berkembang secara optimal(8).
Hal  Ini  sejalan  dengan  riset  yang  dicoba  Eko  Setiawan  ialah  terdapatnya  ikatan  yang  bermakna  antara tingkatan  pendidikan  orangtua  dengan  peristiwa  stunting,  yang  menampilkan  kalau  kalau  variabel  tingkatan pembelajaran  orangtua  mempunyai  p  <  0,05  serta  nilai  OR  sangat  besar.  Serta  bisa  disimpulkan  kalau  variabel tingkatan  pembelajaran  bunda  ialah  variabel  yang  mempunyai  ikatan  sangat  dominan  dengan  peristiwa  stunting pada  anak  umur  24-  59  bulan  di  daerah  kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang  tahun 2018 (9).
Sebaliknya  Gladys  apriluana,  2018  bersumber  pada  pendidikan  ibu,  ialah  ibu  yang  tidak  menuntaskan pembelajaran  dasar  serta  ibu  yang  menuntaskan  sekolah  menengah  atas.Hasil  uji  regresi  logistik  menampilkan kalau nilai Odds Ratio buat bayi dengan berat tubuh kurang dari 2. 500 gr merupakan 1, 67( 95% CI 1, 13- 2, 47) (10). Perihal ini berarti jika bayi dengan ibu yang tidak menuntaskan pembelajaran dasar mempunyai resiko terjadi stunting sebesar 1, 67 kali dibanding ibu yang menuntaskan sekolah menengah atas (11).

## Pengetahuan Ibu
Peran  orang  tua  sangat  berarti  dalam  memberikan  kebutuhan  gizi    gizi  anak,  karena  anak  membutuhkan kepedulian  dan  dorongan  orang  tua  dalam  mengalami  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sangat  pesat.  Buat mendapatkan  gizi yang baik diperlukan pengetahuan gizi  yang baik dari orang tua biar dapat sediakan menu opsi yang sepadan (12).
Aspek  yang  dapat  pengaruhi  kejadian  stunting  salah  satunya  yakni  pengetahuan  orangtua.Pengetahuan tentang stunting sangatlah diperlukan buat seseorang orangtua karena pengetahuan orangtua tentang stunting yang kurang  bisa  menyebabkan  anak  berisiko  natural  stunting.  Perihal  ini  sejalan  dengan  studi  yang  dicoba  oleh Wulandari  dkk  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ulak  Muid  Kabupaten  Melawi  pada  tahun  2016  memberi  tahu  jika bunda dengan pengetahuan yang kurang baik mempunyai efek sebesar 1, 644 kali memiliki balita stunting apabila dibandingkan dengan bunda yang memiliki pengetahuan baik (6).
Kurangnya    pengetahuan  orangtua  tentang  keragaman  bahan  dan  keragaman  tipe  santapan  hendak menimbulkan terganggunya proses pertumbuhan dan perkembangan bayi yang paling  utama perkembangan otak, oleh karena itu bermanfaat buat orangtua dalam memenuhi kebutuhan makanan  yang bergizi kepada anaknya (13).
Orangtua yang memiliki pengetahuan dan sikap gizi yang kurang hendak sangat pengaruhi terhadap status gizi anaknya dan  hendak  sukar buat memutuskan  santapan yang bergizi buat  anak dan keluarganya. Pengetahuan gizi yang tidak memadai, sedikitnya pengetahuan tentang kerutinan makan yang baik, serta pengertian yang kurang tentang  donasi  gizi  dari  berbagai  jenis  hidangan  hendak  menimbulkan  kasus  kecerdasan  dan  produktivitas  sangat utama pada bayi (14). .

## Pendapatan Keluarga
Penghasilan  keluarga  yang  kurang  sangat  berpengaruh  terhadap  status  gizi  anak  sebab  sebagian  besar pendapatannya  untuk  konsumsi  belum  pasti  mencerminkan  kalau  apa  yang  dimakan  tersebut  telah  baik  dalam kualitas gizinya (15). Pemasukan keluarga merupakan salah satu aspek yang sangat berarti dalam tercapainya status

## MPPKI (Mei, 2021) Vol. 4. No. 2
gizi  yang  baik,  karena  ketidakmampuan  dalam  keuangan  memunculkan  sedikitnya  kemampuan  keluarga  buat memenuhi konsumsi gizi keluarga cocok dengan kebutuhan yang semestinya (16).
Hasil riset ini sejalan dengan riset Rizki Kurnia yang memberi tahu jika tingkatan pendapatan yang rendah ialah aspek efek peristiwa stunting, dimana keluarga dengan pemasukan rendah memiliki efek 2,3 kali lebih besar memiliki  anak  stunting  dibandingkan  keluarga  dengan  pemasukan  cukup  (17).  Hasil  riset  ini  pula  sejalan  dengan yang  dicoba  oleh  Farmarida  Dika  Rufaida  yang  menampilkan  kalau  ada  ikatan  penghasilan  keluarga  dengan kejadian stunting( p=0, 023). Penghasilan keluarga yang rendah memberikan kecendrungan 2, 344 kali mempunyai bayi yang mengalami stunting (18).
Penghasilan  keluarga  yang  besar  bisa  memenuhi  kebutuhan  keluarga  terutama  kebutuhan  pangan  yang bermacam-  macam,  sehingga  konsumsi  makanan  bayi  tercukupi(19).  Meningkatnya  penghasilan  akan  menaikkan kesempatan  untuk  membeli  pangan  dengan  mutu  serta  kuantitas  yang  lebih  baik,  kebalikannya  penurunan penghasilan  akan  menimbulkan  menurunnya  energi  beli  pangan  yang  baik  secara  mutu  ataupun  kuantitas  (2). Apabila pemasukan keluarga meningkat, penyediaan lauk pauk akan meningkat mutunya. Sebaliknya, pemasukan yang  rendah  memunculkan  tenaga  beli  yang  rendah  pula,  sehingga  tidak  mampu  membeli  pangan  dalam  jumlah yang diperlukan (20).

## Kekurangan Energi Kronik (KEK)
Kondisi  kesehatan  dan  status  KEK  ibu  dikala  mengandung  dapat  pengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  bakal  anak  semasih  dikandungan,  ibu  dengan  mengkonsumsi  tenaga  yang  rendah  dikala mengandung, dapat diiringi pula dengan asupan yang di terima janin (21). Bersumber pada hasil studi yang dicoba Sukmawati uji statistik diperoleh nilai p= 0. 01(0. 05) yang berarti ada ikatan yang signifikan antara status gizi ibu mengandung  menurut  LILA  dengan  peristiwa  stunting  pada  balita  usia  06-  36  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Bontoa  Kabupaten  Maros.  Studi  ini  sejalan  yang  dicoba  di  Madiun  oleh  Ismi  Trihardiani  pada  tahun  2011 mengatakan  jika  ibu  mengandung  yang  hadapi  Kurang  Tenaga  Kronik(  KEK)  mempunyai  efek  8,  24  kali  lebih besar melahirkan bayi dengan BBLR yang hendak berdampak stunting pada anak di masa hendak dating (22).
Kekurangan tenaga secara kronis memunculkan cadangan zat gizi yang dibutuhkan oleh bakal anak dalam isi  tidak  adekuat  sehingga  dapat  memunculkan  terjadinya  hambatan  baik  perkembangan  maupun perkembangannya.  Status KEK ini dapat memprediksi  hasil luaran nantinya, ibu yang hadapi KEK menimbulkan kasus  kekurangan  gizi  pada  bayi  disaat  masih  dalam  isi  sehingga  melahirkan  bayi  dengan  panjang  badan  pendek (5).
Semenjak  1000  hari  antara  kehamilan  sampai  di  usia  2  tahun  menggambarkan  Window  of Opportunity, ialah  kesempatan  yang  sedikit  buat  melakukan  sesuatu  yang  menguntungkan  jadi  sebaiknya  tetap  mendengarkan kesehatan  bunda  dikala  memiliki  supaya  jangan  tersendat  yang  tampaknya  hendak  berakibat  pada  anaknya  nanti sehingga dapat menjauhi mata rantai kehidupan berikutnya yakni kejadian stunting pada anak (23).

## Imunisasi
Status  imunisasi  pada  anak  menggambarkan  salah  satu  indikator  kontak  dengan  pelayanan  kesehatan. Sebab diharapkan jika  kontak dengan pelayanan  kesehatan  akan membantu memperbaiki  permasalahan  gizi  (24). Tidak  lengkapnya  imunisasi  menimbulkan  imunitas  bayi  jadi  lemah,  sehingga  muda  untuk  terkena  peradangan. Anak  yang  mengalami  peradangan  bila  dibiarkan  hingga  dapat  berisiko  jadi  stunting.  Perihal  ini  sejalan  dengan riset  Resti  Agustia  yang  melaporkan  kalau  anak  yang  tidak  memperoleh  imunisasi  dasar  lengkap  berisiko  2,  979 kali( 95% CI 1, 372- 11, 839) lebih besar buat mengidap stunting (25).
Sebaliknya  menurut  Dandara  Swathma  hasil  analisis  besar  resiko  riwayat  imunisasi  dasar  terhadap kejadian  stunting,  diperoleh  OR  sebesar  6,  044.  Maksudnya  responden  yang  mempunyai  bayi  dengan  riwayat imunisasi  dasar  tidak  lengkap  memiliki  resiko  mengalami  stunting  6,  044  kali  lebih  besar  dibanding  dengan responden  yang  mempunyai  bayi  dengan  riwayat  imunisasi  dasar  lengkap.  Sebab  rentang  nilai  pada  tingkat keyakinan  (CI)=  95%  dengan  lower  limit  (batasan  dasar)=  2,  295  serta  upper  limit  (batasan  atas)=  15,  916  tidak mencakup nilai satu, hingga besar resiko tersebut bermakna. Dengan demikian riwayat imunisasi dasar ialah faktor resiko kejadian stunting pada bayi umur 12- 36 bulan (26).
Imunisasi  ialah  hal  yang  sangat  berarti  untuk  imunitas  anak.  Resiko  terjangkitnya  penyakit  infeksi  akan lebih  tinggi  pada  bayi  dengan  riwayat  imunisasi  tidak  lengkap  ataupun  yang  tidak  diimunisasi  sama  sekali.  Pada saat  badan  anak  terkena  penyakit,  hingga  seringkali  anak  kehilangan  nafsu  makan.  Hal  itu  menimbulkan berkurangnya  konsumsi  zat  gizi  pada  anak  sebab  penolakan  tersebut.  Tidak  hanya  itu,  enzim  pencernaan  pula hendak mengalami kendala, sehingga akan terjadi kendala pencernaan makanan. Penyerapan makanan yang tidak baik  hendak  menyebabkan  kendala  penyerapan  gizi,  sehingga  bisa  memperparah  kondisi  gizi  si  anak.  Apabila

## MPPKI (Mei, 2021) Vol. 4. No. 2
perihal  semacam  ini  dibiarkan  berlangsung  lama,  hingga  dikhawatirkan  hendak  terjalin  akibat  akhir  berbentuk kendala perkembangan pada anak (27).

## MP ASI
Pemberian  MP-ASI  yang  baik  sangat  berarti  untuk  tumbuh  kembang  anak,  pemberian  MP-ASI  ialah proses pendidikan buat memperkenalkan anak dengan bermacam tipe makanan (28) Hasil Analisis Gambaran MP ASI Terhadap Permasalahan Stunting pada Baduta Berdasarkan tabel 5.3 diatas baduta yang memperoleh MP ASI didapatkan anak yang tidak stunting sebanyak 54 orang baduta( 88, 5%) serta anak yang stunting sebanyak 7 orang Baduta (11,5%). Sebaliknya baduta yang tidak memperoleh MP ASI didapatkan anak  yang stunting sebanyak 16 orang baduta (84,2%) serta anak yang tidak stunting sebanyak 3 orang baduta( 15,8%).
Pemberian makanan pendamping ASI dinilai dari lahir sampai berumur 2 tahun sebab umur tersebut ialah waktu  perkembangan  sangat  cepat  serta  periode  sangat  kritis  pada  pertumbuhan  tinggi  tubuh  (29).  Riset  yang dilakukan Dwi Puji Khasanah, diperoleh hasil kalau terdapat hubungan antara waktu memulai pemberian MP- ASI dengan status gizi anak umur 6- 23 bulan bersumber pada panjang tubuh menurut usia (PB/ U)( OR=2, 867, 95% CI: 1, 453- 5, 656). Anak yang memperoleh MP- ASI yang tidak cocok dengan waktumemulai pemberian MP- ASI mempunyai resiko 2, 8 kali untuk menjadi stunting  ( z score <-2) (30).
Sebaliknya  riset  oleh  Rahayu  Widaryanti  hasil  analisis  bivariate  dengan  uji  chi  square  didapatkan  kalau responden  dengan  MP  ASI  yang  tidak  pas  sebagian  besar  mengalami  stunting  ialah  47%  serta  responden  yang memberikan MP ASI secara pas status gizinya wajar sebanyak 45%. Hasil analisis membuktikan kalau ada ikatan antara  pemberian  MP  ASI  terhadap  peristiwa  stunting  pada  bayi  dengan  p  value&lt;0.  05,  serta  hasil  r  0.  643 membuktikan  ikatan  antara  aplikasi  pemberian  MP  ASI  dengan  peristiwa  stunting  mempunyai  keeratan  yang kokoh (31).
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) merupakan makanan yang diberikan kepada anak bertepatan dengan ASI,  MP-  ASI  sendiri  bertabiat  buat  memenuhi  ASI,  bukan  buat  menggantikan  ASI  serta  ASI  senantiasa  wajib diberikan hingga umur 2 tahun diiringi pemberian MP- ASI pada umur 6 bulan (32).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  faktor  penyebab  yang  mempengaruhi  gizi  anak  beresiko  lebih  tinggi stunting  dan  mengakibatkan  masalah  stunting,  yaitu    pendidikan  ibu,  pengetahuan,  pendapatan  keluarga,  riwayat KEK,  imunisasi  tidak  lengkap  dan  tidak  mendapatkan  MP  ASI. Sehingga  disarankan  bagi  instansi  terkait  dapat menyiapkan intervensi gizi fokus pada seribu awal kehidupan dimulai hamil sampai baduta, dan diharapkan pada petugas medis dan kader Puskesmas Telaga agar selalu menyampaikan informasi terkait dengan stunting (pendek).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Djauhari T. Gizi Dan 1000 Hpk. Saintika Med. 2017;13(2):125.
2. Wahyuni D, Fitrayuna R. Pengaruh Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Desa Kualu Tambang Kampar. J Kesehat Masy. 2020;4(1):20–6.
3. Ningtyas  YP,  Udiyono  A,  Kusariana  N.  Pengetahuan  Ibu  Berhubungan  Dengan  Stunting  Pada  Balita  Di Wilayah Kerja Puskesmas Karangayu Kota Semarang. J Kesehat Masy. 2020;8(1):107–13.
4. Teja  M.  Stunting  Balita  Indonesia  Dan  Penanggulangannya.  Pus  Penelit  Badan  Keahlian  DPR  RI. 2019;XI(22):13–8.
5. Danefi SSTT. Literature Review Anemia Dan Kurang Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Sebagai Salah Satu Faktor Penyebab Stunting Pada Bayi …. J Semin 2020;54–62.
6. Rahmandiani RD, Astuti S, Susanti AI, Handayani DS, Didah. Hubungan Pengetahuan Ibu Balita Tentang Stunting  Dengan  Karakteristik  Ibu  dan  Sumber  Informasi  di  Desa  Hegarmanah  Kecamatan  Jatinangor Kabupaten Sumedang Rizkia. Jsk. 2019;5(2):74–80.
7. Hatta H. Hubungan Konsumsi Fast Food Dengan Status Gizi Siswa Di SMP Negeri 1 Limboto Barat. Afiasi J Kesehat Masy. 2019;4(2):41–6.
8. Mustamin,  Ramlan  Asbar  B.  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Di Provinsi Sulawesi Selatan. 2018;25:25–32.
9. Setiawan  E,  Machmud  R,  Masrul  M.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada Anak  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang Tahun 2018. J Kesehat Andalas. 2018;7(2):275.
10. Apriluana  G,  Fikawati  S.  Analisis  Faktor-Faktor  Risiko  terhadap  Kejadian  Stunting  pada  Balita  (0-59

## MPPKI (Mei, 2021) Vol. 4. No. 2
Bulan) di Negara Berkembang dan  Asia  Tenggara. Media Penelit dan Pengemb Kesehat.  2018;28(4):247– 56.
11. Ni`mah  Khoirun,  Nadhiroh  SR.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita.  Media Gizi Indones [Internet]. 2015;10(1):13–9.
12. Olsa ED, Sulastri D, Anas E. Hubungan Sikap dan Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada Anak Baru Masuk Sekolah Dasar di Kecamanatan Nanggalo. J Kesehat Andalas. 2018;6(3):523.
13. Nurma Yuneta AE, Hardiningsih H, Yunita FA. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Status Gizi  Balita  Di  Kelurahan  Wonorejo  Kabupaten  Karanganyar.  PLACENTUM  J  Ilm  Kesehat  dan  Apl. 2019;7(1):8.
14. Grace K.L. Langi, Made Djendra, Rudolf B. Purba RSPT. Pengetahuan  Ibu Dan Pemberian  Asi Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Balita 2-5 Tahun. 2019;11(1):17–22.
15. Kawulusan M, Walalangi RGM, Sineke J, Mokodompit RC. Pola Asuh Dan Pendapatan Keluarga Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  2-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bohabak.  Gizido. 2019;11(2):88–95.
16. Lestari W, Rezeki SHI, Siregar DM, Manggabarani S. Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Negeri  014610  Sei  Renggas  Kecamatan  Kisaran  Barat  Kabupaten  Asahan.  J Dunia Gizi. 2018;1(1):59.
17. Kurnia  R.  Hubungan  Pendapatan  Keluarga,  Berat  Lahir,  Dan  Panjang  Lahir  Dengan  Kejadian  Stunting Balita 24 - 59 Bulan Di Bangkalan. J Manaj Kesehat. 2017;3(1):1–14.
18. Rufaida FD, Raharjo AM, Handoko A. The Correlation of Family and Household Factors on The Incidence of Stuntingon Toddlers in Three Villages Sumberbaru Health Center Work Area of Jember. 2020;6(1):1–6.
19. Atin  Nurmayasanti,  Trias  Mahmudiono.  Status  Sosial  Ekonomi  dan  Keragaman  Pangan  Pada  Balita Stunting dan Non-Stunting Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Wilangan Kabupaten Nganjuk . Amerta Nutr. 2019;3(2):114–21.
20. Ngaisyah  RD.  Hubungan  Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Desa  Kanigoro, Saptosari Gunung Kidul. J Med Respati. 2015;10(4):65–70.
21. Apriningtyas VN, Kristini TD. Faktor Prenatal yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6- 24 Bulan. J Kesehat Masy Indones. 2019;14(2):13.
22. Sukmawati  S,  Hendrayati  H,  Chaerunnimah  C,  Nurhumaira  N.  Status  Gizi  Ibu  Saat  Hamil,  Berat  Badan Lahir  Bayi  Dengan  Stunting  Pada  Balita  Usia  06-36  Bulan  Di  Puskesmas  Bontoa.  Media  Gizi  Pangan. 2018;25(1):18.
23. Ruaida N, Soumokil O. Hubungan Status Kek Ibu Hamil Dan Bblr Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Puskesmas Tawiri Kota Ambon. J Kesehat Terpadu (Integrated Heal Journal). 2018;9(2):1–7.
24. Rilyani.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Puskesmas  Panjang Bandar Lampung. J Holist Heal. 2016;10(3):1–4.
25. Agustia  R,  Rahman  N,  Hermiyanty  H.  Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  12-59  Bulan  Di Wilayah Tambang Poboya, Kota Palu. Ghidza J Gizi dan Kesehat. 2020;2(2):59–62.
26. Swathma  D,  Lestari  H,  Ardiansyah  R.  Analisis  Faktor  Risiko  Bblr,  Panjang  Badan  Bayi  Saat  Lahir  Dan Riwayat  Imunisasi  Dasar  Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  12-36  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kandai Kota Kendari Tahun 2016. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah. 2016;1(3):186294.
27. Juwita  S,  Andayani  H,  Bakhtiar  B,  Sofia  S,  Anidar  A.  Hubungan  Jumlah  Pendapatan  Keluarga  dan Kelengkapan Imunisasi Dasar dengan Kejadian Stunting pada Balita di Kabupaten Pidie. Kedokt Nanggroe Med. 2019;2(4):1–10.
28. Nova M, Afriyanti O. Hubungan Berat ASI Eksklusif, MP- ASI Dan Asupan Energi Dengan Stunting Pada Balita Usia 24±59 Bulan Di Puskesmas Lubuk Buaya. J Kesehat Perintis. 2018;5(1997):47–53.
29. Subandra  Y,  Zuhairini  Y,  Djais  J.  Hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dan  Makanan  Pendamping  ASI terhadap Balita Pendek Usia 2 sampai 5 tahun di Kecamatan Jatinangor. J Sist Kesehat. 2018;3(3):142–8.
30. Khasanah  DP,  Hadi  H,  Paramashanti  BA.  Waktu  pemberian  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI) berhubungan dengan kejadian stunting anak usia 6-23 bulan di Kecamatan Sedayu. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016;4(2):105.
31. Widaryanti R. Makanan Pendamping Asi Menurunkan Kejadian Stunting Balita Kabupaten Sleman. Encycl Med Decis Mak. 2019;3(2):23–8.
32. Prihutama  NY,  Rahmadi  FA,  Hardaningsih  G.  Pemberian  Makanan  Pendamping  Asi  Dini  Sebagai  Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 2-3 Tahun. J Kedokt Diponegoro. 2018;7(2):1419–30.