## Pengaruh Enam Variabel terhadap Perilaku Konsumsi Tablet Fe pada Remaja Putri
1 Atika Amanda, Sobar Darmadja 2
1,2 Magister Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan Nomor 50, Lenteng Agung – Jakarta Selatan 12610 Email: atikamnda@gmail.com, sobardarma2020@gmail.com

## Abstrak
Riskesdas  tahun  2018  menunjukkan  presentase  anemia  pada  remaja  putri  yaitu  48,9%.  Penelitian  ini  bertujan untuk  mengetahui  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  serta  besaran  fasiltas  kesehatan,  peran  tenaga kesehatan, pemberdayaan UKS, peer group , pengetahuan, self awareness terhadap perilaku konsumsi tablet Fe pada  remaja  putri  tahun  2020.  Pendekatan  yang  digunakan  yaitu  pendekatan  kuantitatif  dengan  menggunakan desain cross  sectional .  Sampel  yang  digunakan  untuk  penelitian  sebanyak  128  remaja  putri.  Metode  analisis menggunakan Structural Equation Model (SEM) dengan aplikasi smartPLS dan SPPS. Hasil pengujian hipotesis temuan  penelitian  yaitu  fasilitas  kesehatan  (20,71%),  peran  tenaga  kesehatan  (12,91%),  pemberdayaan  UKS (29,53%), peer  group (9,26%),  pengetahuan  (9,6%),  dan self  awareness (5,42%).  Pengaruh  langsung  perilaku konsumsi tablet Fe pada remaja putri sebesar 87,50%, sedangkan pengaruh tidak langsung sebesar 0,01%, total sebesar  87,52%.  Pemberdayaan  UKS  (Unit  Kesehatan  Sekolah)  faktor  yang  sangat  dominan  mempengaruhi perilaku konsumsi tablet Fe. Semakin baik pemberdayaan UKS yang dilakukan maka semakin baik pula perilaku remaja  konsumsi  tablet  Fe . Diharapkan  bagi  petugas  kesehatan  dan  mitra  UKS  lebih  berperan  aktif  dalam pemberdayaan  UKS  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  remaja  mengenai  perilaku  konsumsi tablet Fe sehingga terbentuk perilaku sehat dilingkungan sekolah.
Kata Kunci : Pemberdayaan UKS, Perilaku, Peran

## Abstract
Riskesdas  in  2018  shows  the  percentage  of  anemia  teenage  girls  is  48.9%.  This  research  purpose  to  know influence  of  the  direct  and  indirect  as  well  as  the  value  is medical  facility,  the  role  of  health  officers,  Health Promoting Schools (HPS) empowerment, knowledge and self awareness on consumption behaviour fe tablets in teenage  girl  at  SMP  Muhamadiyah  01  Tanjung  Enim  in  2020.  The  approach  is  a  quantitative  approach  with cross sectiona designl. The sample used was 128 teenage girls. The analytical method used structural equation model  (SEM)  with  smartPLS  and  SPPS.  The  results  of  testing  the  hypothesis  of  the  research  findings  were medical  facility  (20.71%),  the  role  of  health  workers  (12.91%),  HPS  empowerment  (29.53%),  peer  group (9.26%),  knowledge  (9,6%),  and  self  awareness  (5.42%).  The  direct  effect  of  the  consumption  behaviour  Fe tablets in teenage girl is 87.50%, while the indirect effect is 0.01%, and totall are 87.52%. HPS empowerment is the  most  dominant  factor  influencing  the  consumption  behaviour  fe  tablets.  The  better  HPS  empowerment provided,  the  better  consumption  behaviour  Fe  tablets  in  teenage  girls.  The  advice  of  this  study  is  for  health workers and HPS patners to increasing knowledge and abilities about consumption behaviour Fe tablets until healthy behaviours are formed at schol.
Keywords: Behaviour, HPS empowerment, Role

## ARTIKEL PENELITIAN
P endahuluan
Faktor  masalah  gizi  secara  langsung dipengaruhi  oleh  penyakit  infeksi  dan  tidak tercukupinya  asupan  gizi  secara  kuantitas  dan kualitas,  sedangkan  faktor  masalah  gizi  secara tidak  langsung  dipengaruhi  oleh  jangkauan, kualitas  pelayanan  kesehatan,  pola  asuh  gizi yang  kurang  memadai,  buruknya  kondisi sanitasi  lingkungan  serta  rendahnya  ketahanan pangan  di  tingkat  rumah  tangga.  Selain  itu, masalah  utama di masyarakat yaitu rendahnya tingkat  pendidikan,  kurangnya  pengetahuan dan  keterampilan  serta  tingkat  pendapatan masyarakat  yang  rendah,  sehingga  untuk mengatasi  masalah  gizi  tersebut  diperlukan penanganan  secara  structural,  terintegrasi  dan dukungan  lintas  sektor  masyarakat,  LSM swasta dan stakeholders terkait 1 .
Salah  satu  masalah  gizi  yaitu  Anemia Gizi Besi. Anemia ini merupakan masalah gizi yang  menduduki  urutan  ke-4  dari  25  jenis penyakit  yang  diderita  oleh  kaum  perempuan pada kelompok Wanita Usia Subur (WUS) dan remaja  putri  serta  menduduki  urutan  ke-4  dari 10  besar  kelompok  penyakit  terbanyak  di Indonesia 2 .
Menurut  data  Riskesdas  tahun  2018 anemia pada remaja wanita meningkat menjadi 48,9%.  Proporsi  remaja  putri  mendapatkan tablet  tambah  darah  di  sekolah  sebesar  80,9% tetapi  konsumsi  tablet  tambah  darah  remaja putri  <52  butir  sebesar  98,6%.  Artinya  tablet tambah  darah  yang  diberikan  di  sekolah  tidak dikonsumsi oleh remaja putri karena ketidaktahuan  remaja  tentang  pentingnya konsumsi  tablet  tambah  darah.  Sedangkan yang  konsumsi  tablet  tambah  darah  ≥52  butir hanya sebesar 1,4% 3 .
Data  yang  didapatkan  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Muara  Enim  ditemukan bahwa  anemia  yang  terjadi  pada  remaja  putri untuk  Kecamatan  Lawang  Kidul  sebesar 58,2%  dengan  kelompok  umur  15-18  tahun. Wilayah  ini  mengalami  peningkatan  anemia pada remaja putri dari tahun sebelumnya yaitu sebesar 50,5% 4 .
Remaja  putri  adalah  remaja  yang membutuhkan  zat  gizi  lebih  tinggi  termasuk zat besi dalam masa pertumbuhannya.
Menstruasi  yang  dialami  remaja  putri  setiap bulannya  berlangsung  selama  2-7  hari  yang dapat  meningkatkan  kejadian  anemia  pada
remaja  putri  karena  disebabkan  volume  darah haid  yang  keluar rata-rata  mencapai  35-50  ml, dan  pada  periode  haid  tersebut  wanita  dapat kehilangan 30 mg besi 5 .
Sementara  itu,  jumlah  makanan  yang dikonsumsi  oleh  remaja  putri  lebih  rendah daripada  remaja  pria,  karena  adanya  faktor keinginan remaja putri untuk langsing, padahal dalam sehari manusia dapat kehilangan zat besi sebanyak  0,6  mg  melalui feses (tinja).  Hal  ini dapat  menjadi  faktor  terjadinya  anemia  pada remaja putri 6 .
Anemia  adalah  kondisi  medis  dengan kadar  hemoglobin  kurang  dari  normal.  Kadar Hemoglobin  normal  yaitu  >12  g/dl.  Pada umumnya,  anemia  lebih  sering  terjadi  pada wanita  dan  remaja  putri  dibandingkan  dengan pria,  kebanyakan  penderita  tidak  mengetahui atau  tidak    menyadarinya,  bahkan  ketika  tahu pun  masih  menganggap  anemia  sebagai masalah sepele 7 .
Pemerintah kembali menggalakan program  pemberian  tablet  tambah  darah dengan  target  pemberian  secara  nasional  yaitu 10%  dengan  dosis  pencegahan  pada  remaja putri  (10-19  tahun)  atau  WUS  (15-45  tahun) sehari  1  tablet  per  minggunya,  jadi  total keseluruhan  pemberian  tablet  tambah  darah (Fe)  untuk  remaja  putri  sebanyak  13  tablet selama  4  bulan.  Faktanya  dilapangan,  anemia masih berfokus pada ibu hamil saja, sedangkan untuk  remaja  putri  belum  dilakukan  secara maksimal  padahal  tablet  Fe  merupakan  salah satu pencegahan untuk menangulangi penekanan angka anemia 8 .
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan di SMP Muhammadiyah 01 Tanjung Enim  dengan  melakukan  wawancara  terhadap 10  orang  responden  remaja  putri  didapatkan hasil  bahwa  dari  10  remaja  putri  ini  hanya  2 remaja  putri  yang  pernah  konsumsi  tablet  Fe dan  8  remaja  putri  lainnya  tidak  mengetahui tentang  kegunaan  dari  konsumsi  tablet  Fe. Alasan  mereka  tidak  mengkonsumsi  tablet  Fe karena  tidak  ada  promosi  kesehatan  tentang keharusan konsumsi tablet Fe untuk mencegah anemia  oleh  pihak  tenaga  kesehatan  maupun guru  disekolah  melalui  upaya  Unit  Kesehatan Sekolah  (UKS)  padahal  jika  terjadi  anemia pada  waktu  remaja  akan  berlanjut  sampai  ke masa  kehamilan  dan  akan  menyebabkan pertumbuhan  janin  tidak  optimal,  berat  badan bayi  lahir  rendah,  resiko  perdarahan  saat
persalinan  dan  meningkatkan  resiko  kematian ibu dan bayi 9 .
Ketersediaan  fasilitas  kesehatan  dalam perilaku  konsumsi  tablet  Fe  pada  remaja  putri sangat  mempengaruhi.  Hal  ini  dikuatkan  oleh 10  remaja  putri  dalam  wawancara,  mereka mengatakan  bahwa  fasilitas  kesehatan  sangat penting  untuk  memfasilitasi  mereka  dalam mengkonsumsi tablet Fe.
Peran  tenaga  kesehatan  terkait  dengan perilaku konsumsi tablet Fe pada remaja putrid sangat membantu untuk mengedukasi, mensupport  dan  memberikan  motivasi  kepada mereka  dalam  konsumsi  tablet  Fe  sebanyak >52  butir  per  tahun  untuk  mempersiapkan mereka  menjadi  calon  ibu  dan  menurunkan angka kematian ibu 10 .
Pengaruh  yang  besar  juga  dipadatkan dari  pemberdayaan  UKS  dalam  perilaku konsumsi  tablet  Fe  pada  remaja  putri  karena UKS  merupakan  unit  kesehatan  yang  pertama di  sekolah  melalui  program  pendidikan  dan kesehatan yang dikombinasikan untuk menumbuhkan  perilaku  kesehatan  sebagai faktor  utama  kehidupan  dan  menjadikan sekolah  yang  berwawasan  kesehatan,  dimana sekolah  bukan  hanya  sebagai  tempat  kegiatan belajar,  namun  juga  sebagai  sarana  untuk pembentukan perilaku hidup sehat 11 .
Peer  group dalam  hal  ini  teman  sebaya sangat  memperngaruhi  perilaku  remaja  satu sama  lain.  Ini  terjadi  karena  perkembangan pada  masa  remaja  lebih  melibatkan  kelompok teman  sebaya  dibanding  orang  tua.  Remaja lebih  banyak  melakukan  kegiatan  di  luar rumah seperti kegiatan sekolah, ekstrakurikuler dan bermain dengan teman 12 .
Self awareness terkait perilaku konsumsi tablet  Fe  pada  remaja  putri  masih  sedikit. Dalam  wawancara,  9  remaja  putri  belum mempunyai  kesadaran  terhadap  diri  sendiri untuk  berperilaku  mengkonsumsi  tablet  Fe setiap  minggu  dan  mengaku  masih  harus diingatkan.
Pengetahuan sangat mempengaruhi perilaku seorang remaja. Dari hasil wawancara 10  remaja  putri  hanya  2  remaja  putri  yang mengatakan bahwa mereka mengetahui tentang anemia  gizi  besi  dan  cara  pencegahannya. Pengetahuan  yang  baik  tentang  konsumsi tablet  Fe  dapat  memberikan  dampak  yang
positif  bagi  remaja  guna  mencegah  diri  dari anemia 13 .
Berdasarkan  data  masalah  penelitian maka  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini belum diketahuinya pengaruh fasilitas kesehatan, peran tenaga kesehatan, pemberdayaan UKS, peer group , pengetahuan, self  awareness terhadap  perilaku  konsumsi tablet  Fe  pada  remaja  putri  di  SMP Muhamadiyah  01  Tanjung  Enim  tahun  2019. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  fasilitas  kesehatan,  peran  tenaga kesehatan,  pemberdayaan  UKS, peer  group , pengetahuan, self  awareness terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  pada  remaja  putri  di  SMP Muhamadiyah 01 Tanjung Enim Tahun 2019.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif  analitik  dan  desain cross  sectional .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua remaja  putri  kelas  VII,  VIII,  IX  pada  tahun 2019 di SMP Muhamadiyah 01 Tanjung Enim, dengan  jumlah  remaja  putri  191.  Jumlah sampel  diambil  sesuai  dengan  kaidah  jumlah sampel pada pedoman Partial Least Structural (PLS) yang akan diteliti sehingga dalam dalam penelitian  ini  besaran  sampel  yang  diambil masih berada dalam kisaran 105-210. Berdasarkan  hal  tersebut  maka  ukuran  sampel dalam    penelitian  ini  ditetapkan  sebanyak  128 responden. Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu seluruh remaja putri kelas  VII,  VIII,  dan IX. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini mengunakan purposive sampling yaitu  cara  pengambilan  sampel    berdasarkan kriteria khusus yang menjadi syarat penelitian.
Analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  menggunakan software smart PLS.  Diagram  jalur Structural  Equation
Modelling
(SEM) berfungsi untuk menunjukkan pola hubungan variabel  endogen dan  eksogen  yang  akan  diteliti.  Dalam  SEM pola hubungan antar variabel akan diisi dengan variabel  yang  diobservasi,  variabel  laten  dan indikator.  Penelitian  ini  mempunyai  tujuh variabel  dengan  indikator  untuk  variabel fasilitas  kesehatan  adalah  sarana,  akses,  dan waktu.  Peran  tenaga  kesehatan  mempunyai indikator  konselor,  motivator,  dan  inovator. Indikator pemberdayaan UKS yaitu pembinaan,  partisipasi  dan  tantangan. Peer group terdiri  dari  indikator  interaksi,  peranan,
tindakan.  Indikator  pengetahuan  terdiri  dari tahu, aplikasi, analisis. Self awareness mempunyai  indikator self awareness subjektif, self  awareness objektif, self  awareness simbolik.  Indikator  Perilaku  konsumsi  tablet Fe terdiri dari kognitif, afektif, psikomotor.
Data-data  penelitian  akan  dikumpulkan melalui  pengisian  kuesioner  kepada  128 remaja  putri  yang  memenuhi  kriteria  untuk menjawab  pertanyaan.  Skala  penelitian  ini menggunakan  skala interval, sedangkan teknik pengukurannya menggunakan semantic differential ,  yang  mempunyai  skala  5  point. Hasil penelitian disajikan dengan menyusun berdasarkan sistematika yang dimulai  dari gambaran analisis univariat untuk melihat  distribusi  frekuensi  variabel  dependen dan  independen.  Sedangkan  analisis  bivariat untuk  melihat  pengaruh  antara  variabel eksogen  dengan  variabel  endogen.  Diakhir penelitian  diberikan  gambaran  analisis  SEM untuk  menjelaskan  hubungan  yang  kompleks dari semua variabel yang diuji.
Model analisis jalur variabel laten dalam PLS  dilihat  dari Convergent  validity dengan nilai loading 0,5, discriminant validity direkomendasikan  nilai  AVE  lebih  besar  dari 0,5  dan  melihat  nilai cronbach’s  alpha yang memiliki  nilai  lebih  besar  dari  0,7  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  konstruk  memiliki reliabilitas yang baik
Data penelitian disajikan  dari awal  hasil analisis  berupa  gambaran  atau  deskripsi mengenai sampel disertai penjelasan ringkasan dari deskripsi.

## Hasil
Sebanyak  128  responden  yang  diteliti paling  banyak  berusia  12  -  15  tahun  sebanyak 99  (77,3%)  responden.  Berdasarkan  kelas memperlihatkan bahwa sebagian besar responden  kelas  VII  sebanyak  68  (53,1%) responden.
Gambar  1  menerangkan  bahwa  semua variabel  bersifat  reflektif,  dimana  indikator merupakan  representasi  dari  masing-masing
variabel,  Terlihat  dari  arah  panah  yang terbentuk.  Untuk  variabel  fasilitas  kesehatan indikatornya  adalah  sarana,  akses,  dan  waktu. Variabel  peran  tenaga  kesehatan  mempunyai indikator  konselor,  motivator,  dan  inovator. Indikator  untuk  variabel  pemberdayaan  UKS yaitu  pembinaan,  partisipasi  dan  tantangan. Variabel Peer  group terdiri  dari  indikator interaksi,  peranan,  dan  tindakan.  Indikator untuk  variabel  pengetahuan  terdiri  dari  tahu, aplikasi,  analisis.  Variabel Self  awareness mempunyai  indikator self awareness subjektif, self  awareness objektif, self  awareness simbolik.  Indikator  Perilaku  konsumsi  tablet Fe terdiri dari kognitif, afektif, psikomotor.
Dapat  disimpulkan  pada  Gambar  1 bahwa  nilai loading  factor telah  memenuhi persyaratan  yaitu  lebih  besar  dari  0,5.  Suatu indikator  reflektif  dinyatakan  valid  jika mempunyai loading  factor di atas 0,5 terhadap konstruk  yang dituju  berdasarkan  pada substantive  content -nya.  Nilai  reliabilitas dilihat  dari  nilai composite  reliability >  0,70 . Terlihat  bahwa composite  reliability masing- masing konstruk sudah  lebih dari 0,70, artinya semua konstruk penelitian sudah reliabel. Nilai AVE untuk semua konstrak lebih besar dari 0,5 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  evaluasi pengukuran  model  memiliki discriminant validity yang  baik  atau  valid  dalam  mengukur konstruk.
Nilai cronbach’s  alpha sebagian  besar memiliki  nilai  lebih  besar  dari  0,7  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  konstruk  memiliki reliabilitas  yang  baik.  Nilai latent  variable correlation fasilitas kesehatan terhadap perilaku  konsumsi  tablet  Fe  adalah  0,301, peran  tenaga  kesehatan  terhadap  perilaku konsumsi tablet Fe adalah 0,401, pemberdayaan UKS terhadap perilaku konsumsi  tablet  Fe  adalah  0,413, peer  group terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe  adalah 0,423, pengetahuan terhadap perilaku konsumsi  tablet  Fe  adalah  0,319,  dan self awareness terhadap  perilaku  konsumsi  tablet Fe adalah 0,343.
Gambar 1. Output PLS ( Loading Faktors )
Hasil  pemodelan  pada  inner  model  ini dapat  dilihat  pada  gambar  2  yang  diolah dengan  menggunakan software  smartPLS dengan melakukan bootstrapping .
Dapat dilihat dari Gambar 2 bahwa nilai T-Statistik semua jalur sudah memenuhi angka signifikan pada CI 95% > (1,96), apabila nilai t statistik  lebih  besar  dari  nilai  α  =  0,05  (1,96), maka  konstruk  laten  tersebut  signifikan terhadap  konstruknya. Inner model merupakan model struktural yang  dapat dievaluasi dengan melihat  Nilai  R  Square,  Uji  Hipotesis  T- Statistik, pengaruh variabel langsung dan tidak langsung  dan predictive  relavance  (Nilai  Q Square) .
Berdasarkan  output smartPLS nilai  R square dari  perilaku  konsumsi  tablet  Fe sebesar 0,875, artinya bahwa fasilitas kesehatan, peran tenaga kesehatan, pemberdayaan UKS, peer group , pengetahuan dan self  awareness mempengaruhi  perilaku konsumsi  tablet  Fe  sebesar 87,54%. Hasil evaluasi inner  model menunjukkan  bahwa fasilitas kesehatan berpengaruh positif terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe,  hasil  uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,688, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  2,325, peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif terhadap perilaku konsumsi, hasil uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,322, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  3,633, pemberdayaan UKS berpengaruh positif terhadap peilaku konsumsi, hasil uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,715, sedangkan  nilai T-Statistik sebesar 5,333, peer
group berpengaruh  positif  terhadap  perilaku konsumsi, hasil uji menunjukkan ada pengaruh positif  0,219,  sedangkan  nilai  T-Statistik sebesar 3.071, pengetahuan berpengaruh positif  terhadap  perilaku  konsumsi,  hasil  uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,307, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  3,653,  dan self  awareness berpengaruh  positif  terhadap perilaku  konsumsi,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,158,  sedangkan  nilai  T- Statistik sebesar  2.047.
Nilai  dari  masing-masing  pengaruh langsung  variabel  laten  independen  tersebut apabila  secara  bersama-sama  menunjukkan kesesuaian  dengan nilai R- Square atau dengan kata  lain  hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel fasilitas  kesehatan,  peran  tenaga  kesehatan, pemberdayaan  UKS, peer  group, pengetahuan dan self  awareness mampu  menjelaskan variabel  perilaku  konsumsi  tablet  Fe  (20,71% +  12,91%  +  29,53%  +  9,26%  +  9,67%+ 5,42%)  =  87,50%.  Sedangkan  pengaruh  tidak langsung  dari  variabel  fasilitas  kesehatan, peran  tenaga  kesehatan,  pemberdayaan  UKS, peer group  dan  pengetahuan  terhadap  variabel perilaku  konsumsi  tablet  Fe  sebesar  (0,0090% + 0,0015% + 0,0003% + 0,0002% + 0,0000%) =  0,01%.  Jadi  total  pengaruh  langsung  dan tidak langsung sebesar 87,51%.
Hasil perhitungan nilai predictive relevance (Q- Square )  adalah  51,9%,  hal  ini dapat  disimpulkan  bahwa  model  mampu menjelaskan  variabilitas  data  sebesar  51,9%, sedangkan  48,1%  dijelaskan  oleh  variabel  lain yang tidak dikaji dalam penelitian ini.
Gambar 2. Output PLS ( T-Statistik ) Pembahasan Pengaruh Langsung Antara Fasilitas Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Konsumsi Tablet Fe
Berdasarkan  hasil  pengujian  fasilitas kesehatan berpengaruh positif terhadap perilaku  konsumsi  tablet  Fe,  hasil  uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,688, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  2,325  dan signifikan pada α=5%, nilai T-Statistik tersebut berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96).  Nilai  faktor loading yang paling berpengaruh pada variabel ini  yaitu  indikator  waktu  pelayanan  sebesar 0,919.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Green  dalam  buku  (Notoatmodjo,  2010) menjelaskan bahwa perilaku manusia dipengaruhi oleh faktor predisposisi (pengetahuan,  keyakinan,  nilai,  sikap  dan persepsi),  faktor  pemungkin  (ketersediaan fasilitas  kesehatan,  keterjangkauan  sumber daya kesehatan) dan  faktor  pendukung (keluarga,  teman  sebaya,  pendidik,  petugas kesehatan  dan  pengambil  keputusan).  Fasilitas kesehatan merupakan alat penunjang keberhasilan suatu proses upaya yang dilakukan  di  dalam  pelayanan  publik,  karena apabila  hal  ini  tidak  tersedia  maka  semua kegiatan  yang  dilakukan  tidak  akan  dapat mencapai  hasil  yang  diharapkan  sesuai rencana 14 . Fasilitas  kesehatan  yang  bermutu
akan  menghasilkan  derajat  kesehatan  yang optimal dan akan menunjang perilaku kesehatan yang baik bagi masyarakat, sehingga masyarakat  dapat  memanfaatkan  fasilitas kesehatan dengan baik. Hasil
penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  (Alhidayati,  2013)    yang  diperoleh nilai  signifikasi  yaitu  dengan p-value sebesar
0,0003,  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara  ketersediaan  fasilitas  kesehatan  dengan akses  yang  ditempuh  jauh  atau  dekat  dengan perilakukesehatan  masyarakat. Menurut   hasil observasi      peneliti      yang  dilakukan  bahwa fasilitas  kesehatan  yang  lokasinya  jauh mempengaruhi perilaku seseorang untuk mencari fasilitas kesehatan yang ada 15 .
Peneliti berasumsi bahwa fasilitas kesehatan  mempunyai  peranan  yang  sangat penting dalam meningkatkan perilaku konsumsi  tablet  Fe  pada  remaja  putri dikarenakan  fasilitas  kesehatan  merupakan suatu  upaya  yang  diselenggarakan  dalam sebuah  organisasi  untuk  memenuhi  kebutuhan masyarakat  berupa  tindakan  yang  tidak berwujud  fisik  ( intangible )  untuk  memelihara kesehatan  perorangan,  keluarga,  kelompok atau  masyarakat.  Semakin  dekat  fasilitas kesehatan  yang  dijangkau  oleh  masyarakat maka  dapat  merubah  pola  perilaku  sehat masyarakat menjadi baik.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Antara  Fasilitas Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Konsumsi Tablet Fe Melalui Peran Tenaga Kesehatan,
Pemberdayaan UKS,
Peer Group,

## Pengetahuan Dan Self Awareness
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  fasilitas  kesehatan  terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui  peran  tenaga kesehatan,  pemberdayaan  UKS, peer  group , pengetahuan  dan self  awareness di  SMP Muhamadiyah  01  Tanjung  Enim  tahun  2020, sebesar 0,0090%.
Pengaruh tidak langsung fasilitas kesehatan terhadap perilaku konsumsi tablet Fe melalui peran tenaga kesehatan, pemberdayaan UKS, peer  group ,  pengetahuan  dan self awareness dilalui  oleh  31  (tiga  puluh  satu jalur).  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  tidak  langsung fasilitas  kesehatan  terhadap  perilaku  konsumsi tablet  Fe  melalui  variabel  peran  tenaga kesehatan  sebesar  0,806,  pemberdayan  UKS sebesar  0,706, peer  group sebesar  0,106, pengetahuan 0,509, dan self awareness sebesar 0,355.  Hasil  persentase  pengaruh  tidak langsung  antara  fasilitas  kesehatan  terhadap perilaku  konsumsi  tablet  Fe  lebih  didominasi oleh faktor peran tenaga kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Harlen Yunita (2013) yang menunjukkan bahwa variabel yang mempengaruhi  kinerja  bidan  desa  dalam deteksi  dini  resiko  tinggi  ibu  hamil  terhadap pemanfaatan pelayanan antenatal di Kabupaten Bengkulu  Selatan  adalah  pengetahuan  dan ketersediaan  fasilitas  kesehatan.  Didapatkan variabel  fasilitas  kesehatan    mempunyai  nilai Exp  (β)  sebesar  3,441  artinya  apabila ketersediaan  fasilitas  kesehatan    bidan  dalam kegiatan  deteksi  dini  resiko  tinggi  ibu  hamil meningkat  maka  akan  terjadi  peningkatan kinerja  sebesar  3,441  kali,  variabel  fasilitas kesehatan  berpengaruh terhadap kinerja bidan desa dalam deteksi dini resiko tinggi ibu hamil pada  pelayanan antenatal  care karena  dalam melaksanakan tugasnya, bidan sangat memerlukan  alat  yang  lengkap  agar  dapat mendeteksi  secara  dini  resiko-resiko  yang mungkin terjadi di dalam kehamilan. 16
Fasilitas  kesehatan  tersebut  tentu  sangat penting  keberadaan  bagi  petugas  kesehatan
dalam menunjang peran keduanya meningkatkan pengetahuan remaja putri dalam memperbaiki  perilaku  konsumsi  tablet  Fe status agar dapat mencegah terjadinya anemia.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  fasilitas kesehatan dimana keberadaannya sangat mempengaruhi peran tenaga kesehatan, pemberdayaan  UKS, peer  group ,  pengetahuan dan self  awareness karena  dapat  mendukung terhadap  terbentuknya  perilaku  seseorang. Fasilitas  kesehatan  merupakan  proses  upaya yang  dilakukan  dalam  pelayanan  publik  untuk mendukung  kegiatan  atau  perilaku  kesehatan untuk  mencapai  hasil  yang  diharapkan  sesuai dengan  rencana.  Selain  itu,  perlu  adanya langkah peningkatan kuantitas fasilitas kesehatan  dengan  peningkatan  kemampuan manajerial yang profesional dan didukung oleh peningkatan kemampuan teknis tenaga pemberi pelayanan untuk menjamin keberhasilan upaya pelayanan kesehatan secara menyeluruh di seluruh wilayah.

## Pengaruh  Langsung  Antara  Peran  Tenaga Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Konsumsi Tablet Fe
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara  peran  tenaga  kesehatan berpengaruh positif terhadap perilaku konsumsi tablet Fe, hasil uji  menunjukkan ada pengaruh  positif  0,322,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  3,633  dan  signifikan  pada α=5%,  nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas nilai  kritis  (1,96).  Nilai  faktor  loading  yang paling  berpengaruh  pada  variabel  ini  yaitu indikator konselor sebesar 0,887.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Putri  Meidila  tahun  2016  menujukkan  bahwa hasil  uji p-value 0,001  artinya ada  hubungan antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap keaptuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi tablet Fe  yang  dikendalikan  oleh pengetahuan, pengalaman dan sosial ekonomi 17 .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Setyowati, Nanik. Riyanti, Emmy. Indraswari, 2017)  yang  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan dengan  perilaku  makan  dalam  pencegahan anemia dengan nilai p =0,024( p <0,05) 18 .
Penelitian  ini  sesuai  dengan  amanat Undang-Undang  Nomor 36 Tahun 2014  yang menyatakan  bahwa  tenaga  kesehatan  memiliki
peranan yang sangat penting guna meningkatkan  kualitas  pelayanan    kesehatan yang  maksimal  kepada  masyarakat  agar mampu untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan dan kemampuan perilaku hidup sehat sehingga  terwujud  derajat  kesehatan  yang optimal.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  peran tenaga kesehatan dalam meningkatkan perilaku sehat masyarakat khususnya remaja putri dapat dengan  cara  memotivasi,  memberikan  edukasi dan  bimbingan  serta  memberikan  perawatan yang  terbaik  untuk  menumbuhkan  kesadaran pihak  yang  dimotivasidalam  hal  ini  remaja putri  agar  mencapai  tujuan  yang  diinginkan. Selain itu, melakukan pendampingan, menyadarkan,  dan    mendorong  remaja  putri untuk  mengenali  masalah  yang  dihadapi  serta mengembangkan
potensinya
untuk memecahkan masalah tersebut.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Antara  Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Perilaku Konsumsi Tablet Fe Melalui Pemberdayaan UKS, Peer Group,

## Pengetahuan Dan Self Awareness
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap perilaku konsumsi tablet Fe melalui pemberdayaan UKS, peer group , pengetahuan dan self  awareness di  SMP  Muhamadiyah  01 Tanjung Enim tahun 2020 sebesar 0,0015%.
Pengaruh  tidak  langsung  peran  tenaga kesehatan terhadap perilaku konsumsi tablet Fe melalui  pemberdayaan  UKS, peer  group , pengetahuan dan self awareness dilalui oleh 15 jalur.  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  tidak  langsung peran  tenaga  kesehatan  terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui  pemberdayaan UKS sebesar 0,167, peer group sebesar 0,758, pengetahuan  sebesar  0,229  dan self  awareness sebesar 0,236. Hasil persentase pengaruh tidak langsung  antara  peran  tenaga  kesehatan terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe    melalui pemberdayaan  UKS, peer  group ,  pengetahuan dan self  awareness lebih  didominasi  oleh faktor peer group .
Menurut  Wardani  (2010)  Penyuluhan yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan memberikan  efek  yang  signifikan  terhadap tingkat  pengetahuan  pada  kelompok peer
group siswa  perempuan  yang  diberikan penyuluhan daripada siswa yang tidak mendapatkan  penyuluhan.  Hasil  penelitian menunjukkan  pengaruh  yang    signifikan terhadap  pengetahuan  remaja  SMP  tentang kesehatan reproduksi remaja yang disuluh rata- rata  mendapatkan  1.6  poin  lebih  tinggi daripada remaja yang tidak  disuluh (b=1.6; CI 95% 0.7 s.d. 2.5; a=4.2; R2 = 41.1%) 19 .
Asumsi peneliti bahwa peer group dapat menjadi  wadah  yang  positif  pada  hubungan pertemanan remaja di sekolah agar pendidikan kesehatan  yang  diberikan  oleh    petugas kesehatan  dapat  menjadi  bahan  obrolan  para remaja putri untuk saling berbagi informasi.

## Pengaruh  Langsung  Antara  Pemberdayaan UKS  Terhadap  Perilaku  Konsumsi  Tablet
Fe
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter antara pemberdayaan UKS berpengaruh positif terhadap perilaku konsumsi tablet Fe, hasil uji  menunjukkan ada pengaruh  positif  0,715,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  5,333  dan  signifikan  pada α=5%,  nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas nilai  kritis  (1,96).  Nilai  faktor  loading  yang paling  berpengaruh  pada  variabel  ini  yaitu indikator partisipasi sebesar 0,863.
Tujuan  pemberdayaan  usaha  kesehatan sekolah yaitu untuk memelihara, meningkatkan dan menemukan secara dini gangguan kesehatan  yang  mungkin  terjadi  terhadap peserta  didik  maupun  guru.  Pemberdayaan kesehatan  di  sekolah  dilakukan  oleh  petugas puskesmas  kemudian  dibentuk  tim  dibawah koordinator  UKS  yang  terdiri  dari  dokter, perawat, juru imunisasi dan sebagainya 20 .
Berdasarkan penelitian (Kurniawan Dimas,  Nuraeni,  2007)  dengan  hasil  analisis menggunakan  uji Marginal  Homogenity  test menunjukkan p-value 0,0001 (<0,05), didukung  dengan  nilai mean mengalami peningkatan  dari  26.64  menjadi  36.18,  maka Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh efektivitas  pemberdayaan  kader  kesehatan sekolah  seperti  guru,  murid  dan  orang  tua sebagai  strategi  intervensi  keperawatan  dalam meningkatkan  kemampuan  perilaku  sehat  di SDN 3 Kalirejo Grobogan. Hasil ini mengindikasikan bahwa program
pemberdayaan UKS efektif dalam meningkatkan perilaku anak sekolah 21 .
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  pengaruh  langsung  peran tenaga  kader  kesehatan  lebih  besar  nilainya dan ada pengaruh yang positif dan signifikan .
Asumsi  peneliti  bahwa  pemberdayaan UKS adalah salah satu faktor yang mempengaruhi  perilaku  konsumsi  tablet  Fe pada  remaja  putri  melalui  program-program kesehatan  yang  dilaksanakan  oleh  kemitraan UKS  untuk  mewujudkan  lingkungan  sekolah yang sehat. Pemberdayaan UKS harus ditingkatkan karena sebagaian besar kehidupan anak  berada  di  sekolah.  Ketika  remaja  putri mendapatkan  pemberdayaan  tentang  konsumsi tablet  Fe  dari  UKS,  maka  pengetahuan  remaja putri  akan  meningkat  dimana  tujuan  dari pemberdayaan  UKS  adalah  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  hidup  seluruh anggota sekolah sepanjang
tahap
perkembangan dan
siklus hidupnya.
Pemberdayaan dilakukan seiring dengan peningkatan kemampuan  dan rasa percaya diri untuk menggunakan kemampuannya.
Timbulnya  gangguan  kesehatan  atau  penyakit pada  seseorang  disebabkan  oleh  perilaku seseorang tersebut. Jadi ketika mitra UKS telah mampu atau berdaya maka akan perilaku sehat disekolah dapat tercipta dengan baik.
Pengaruh Tidak Langsung Antara
Pemberdayaan  UKS  Terhadap  Perilaku Konsumsi  Tablet  Fe  Melalui  Peer  Group, Pengetahuan Dan Self Awareness
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  pemberdayaan  UKS  terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui peer  group , pengetahuan  dan self  awareness di  SMP Muhamadiyah  01  Tanjung  Enim  tahun  2019 sebesar 0,0003 %.
Pengaruh  tidak  langsung  pemberdayaan UKS  terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe melalui peer  group ,  pengetahuan  dan self awareness dilalui  oleh  7  jalur.  Berdasarkan hasil  uji  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa pengaruh  tidak  langsung  pemberdayaan  UKS terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe  melalui peer  group 0,017,  pengetahuan  0,151  dan self awareness 0,829 . Hasil  persentase  pengaruh tidak  langsung  antara  pemberdaaan  UKS terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe  melalui
peer  group ,  pengetahuan  dan self  awareness lebih didominasi oleh faktor self awareness .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Agung,  2013)  yang  menujukkan  bahwa  IGD ( Interactional Grup Discussion ) dan kampanye dari  program  pemberdayaan  sekolah  dapat membangun  kesadaran  (MD=3,600,  p  <  0,05) secara signifikan pada kelompok eksperimen. 22
Asumsi  peneliti  bahwa  pemberdayaan UKS  tidak  terikat  pada  program  kesehatan tetapi  bagaimana  pemberdayaan  tersebut  bisa berjalan dengan salah satu intervensi yaitu IGD dengan  membuat  stiker.  Stiker  ini  dapat berfungsi  sebagai social  awareness yang bertujuan untuk menciptakan dan meningkatkan  kesadaran  sosial.  Sehingga  dari munculnya  proses  penyadaran  ini  muncul pemahaman  yang  nantinya  akan  terbentuk sikap dan perilaku.

## Pengaruh  Langsung  Antara  Peer  Group Terhadap Perilaku Konsumsi Tablet Fe
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara peer  group berpengaruh positif  terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe, hasil  uji  menunjukkan  ada  pengaruh  positif 0,219,  sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar 3,071  dan  signifikan  pada  α=5%,  nilai  T- Statistik  tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis (1,96).  Nilai  faktor  loading  yang  paling berpengaruh  pada  variabel  ini  yaitu  indikator peranan sebesar 0,891.
Peer  Group atau  teman  sebaya  adalah kelompok  pertemanan  dengan  usia  dan  status sosial  yang  sama  serta  punya  andil  dalam penyesuaian diri seseorang. Kelompok sepermainan  pada  usia  remaja  berkembang menjadi  kelompok  persahabatan  yang  lebih luas.  Dalam  istilah  sosiologi,  kelompok  teman sebaya  sebagai  lingkungan  sosial  bagi  remaja mengambil peranan yang penting bagi perkembangan perilaku dan kepribadiannya 23 .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Aisah.  Sahar.  Hastono, 2010) dengan  menggunakan eksperimen semu ( quasi  experimen )  dan  desain non  equivalent pretest-posttest  with  control  group .  Sebelum dikontrol  dengan  karakteristik  usia  dan pendidikan  diperoleh  hasil  analisis  bahwa pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  terbukti dipengaruhi  oleh  intervensi  edukasi  kelompok sebaya  (p<0,050).  Setelah  dikontrol  dengan karakteristik  usia  dan  pendidikan  diperoleh
hasil  analisis  bahwa  pengetahuan,  sikap  dan tingkat  pendidikan  tetap  terbukti  dipengaruhi oleh  intervensi  edukasi  kelompok  sebaya. Penelitian menujukkan bahwa kelompok teman sebaya  mempengaruhi  perubahan  perilaku pada  pencegahan  anemia  gizi  besi  dengan mengkonsumsi tablet Fe secara rutin 24 .
Peneliti  berasumsi  bahwa peer  group merupakan  landasan  yang  penting  dalam kelompok  pertemanan  untuk  merekadapat saling  memberikan  atau  bertukar  informasi yang  baik  tentang  pentingnya  konsumsi  tablet Fe  pada  waktu  remaja  sehingga  dapat membentuk  perilaku  sehat  dengan  konsumsi tablet Fe secara rutin dengan saling mengingatkan  satu  sama  lain  serta  dapat memperoleh  dorongan  emosional  dan  sosial untuk  menjadi  lebih  independen  dalam mengambil peran dan tanggungjawab terhadap perilaku sehat yang diadopsi.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Antara  Peer Group Terhadap Perilaku Konsumsi Tablet Fe  Melalui Pengetahuan  Dan  Self Awareness
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara peer  group terhadap  perilaku  konsumsi tablet  Fe  melalui    pengetahuan  dan self awareness di  SMP  Muhamadiyah  01  Tanjung Enim tahun 2020 sebesar 0,0002%.
Pengaruh  tidak  langsung peer  group terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe  melalui pengetahuan  dan self  awareness dilalui  oleh  3 jalur.  Dapat  dijelaskan  bahwa  pengaruh  tidak langsung peer  group terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui  pengetahuan sebesar  0,403,  dan self  awareness sebesar 0,383.  Hasil  persentase  pengaruh  tidak langsung  antara peer  group terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  lebih  didominasi  oleh faktor pengetahuan.
Peer  group yaitu  lingkungan  yang menyediakan  tempat  untuk  suatu  kelompok pertemanan sehingga dapat melakukan sosialisasi  dengan  nilai  yang  berlaku  dalam rangka  menentukan  jati  dirinya.  Namun, apabila  nilai  yang  dikembangkan  dalam kelompok  sebaya  adalah  nilai  negatif  maka akan menimbulkan bahaya bagi perkembangan individu  yang  lainnya.  Peranan  penting  yang berkembang dalam kelompok sebaya
berkaitan  dengan  sikap,  pembicaraan,  minat, penampilan dan perilaku remaja 24 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rofi’ah,  Siti. Widatiningsih,  Sri.  Vitaningrum,  2017)  yang menggunakan  rancangan One  Group  pretest- postest dan  didapatkan  hasil  statistik  dengan p-value 0,001,  artinya  bahwa  ada  hubungan antara  pendidikan  kesehatan  dengan  metode peer  group secara  efektif  terhadap  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pendidikan kesehatan yang dapat mempengaruhi perilaku remaja 25 .
Asumsi  peneliti  bahwa  pendidikan kesehatan metode peer group lebih memberikan  efek  yang  lebih  positif.  Dengan teman  sebaya,  remaja  akan  lebih  terbuka  dan lebih  mudah  berkomunikasi  dibandingkan dengan  orang  tua  dan  guru.  Informasi  yang sensitif  dan  kurang  nyaman  jika  disampaikan oleh  orang  dewasa  dapat  tersampaikan  oleh teman  sebaya  dengan  menggunakan  bahasa yang  sesuai  dengan  usianya.  Sehingga, informasi dapat lebih lengkap, mudah dipahami  dan  pada  akhirnya  tujuan  dapat dicapai.  Selain  itu,  sebagai peer  educator teman  sebaya  tidak  hanya  memberikan informasi  namun  juga  sebagai role model dalam berperilaku yang sehat.

## Pengaruh  Langsung  Antara  Pengetahuan Terhadap Perilaku Konsumsi Tablet Fe
Berdasarkan  hasil uji terhadap koefisien parameter  antara  pengetahuan  berpengaruh positif  terhadap  perilaku  konsumsi  tablet  Fe pada  remaja  putri  di  SMP  Muhamadiyah  01 Tanjung  Enim,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,158,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  2.407  dan  signifikan  pada α=5%,  nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas nilai  kritis  (1,96).  Nilai  faktor  loading  yang paling  berpengaruh  pada  variabel  ini  yaitu indikator aplikasi sebesar 0,919.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Setyowati,  Nanik. Riyanti,  Emmy.  Indraswari,  2017)  yang menunjukkan  sebanyak  31  responden  (59,6%) di  wilayah kerja  Puskesmas  Ngemplak Simongan  memiliki  pengetahuan  yang  kurang mengenai  anemia.  Hasil  uji  statistik  dengan chi-square diperoleh  nilai p-value 0,016<0,05 yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan
antara  pengetahuan  dengan  perilaku  konsumsi Fe dalam pencegahan anemia 26 .
Asumsi  peneliti  bahwa  pengetahuan adalah  hal  dasar  yang  harus  dimiliki  oleh seseorang  untuk  merubah  pola  perilaku. Semakin  banyak  pengetahuan  yang  didapat maka  semakin  baik  pula  keputusan  sesorang untuk  merubah  perilaku  dari  yang  tidak  baik menjadi  kearah  perilaku  yang  baik.  Remaja putri  harus  banyak  mendengar  dan  mencari tentang  pentingnya  konsumsi  tablet  Fe  untuk kesehatan diri dan persiapan hamil kedepannya.  Perilaku  yang  didasari  oeh pengetahuan  yang  kuat  akan  membentuk perilaku yang lama.
Pengaruh Tidak Langsung
Antara Pengetahuan  Terhadap  Perilaku  Konsumsi Tablet Fe Melalui Self Awareness
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara pengetahuan terhadap perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui self  awareness di SMP  Muhamadiyah  01  Tanjung  Enim  tahun 2020  sebesar    0,0000%.  Pengaruh  tidak langsung    pengetahuan    terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui self  awareness dilalui  oleh  1  jalur.  Berdasarkan  hasil  uji tersebut dapat dijelaskan bahwa pengaruh tidak langsung  pengetahuan  Terhadap  perilaku konsumsi  tablet  Fe  melalui self  awareness sebesar 0,271. Hasil persentase pengaruh tidak langsung antara pengetahuan Terhadap perilaku  konsumsi  tablet  Fe  hanya  didominasi oleh faktor self awareness .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Ramadan,  2014)  bahwa terdapat pengaruh arah positif antara pengetahuan  terkait  K3  terhadap  kesadaran berperilaku K3 siswa kelas XII di SMK Negeri 3  Yogyakarta  sebesar  0,149  (14,9%)  dilihat dari nilai t hitung > t tabel (5,134 > 1,65508) 27 .
Asumsi peneliti bahwa kesadaran diri/mawas  diri/ self  awareness seseorang didapatkan  dari  pengetahuan  terhadap  suatu hal.  Menumbuhkan  rasa  kesadaran  diri  yang tinggi akan perilaku sehat kepada remaja putri maka  harus  secara  terus  menerus  diberikan pengetahuan  yang  baik,  dengan  pengetahuan ini remaja putri akan sadar tentang pentingnya menanamkan  kesadaran  akan  perilaku  hidup sehat.

## Pengaruh Langsung Antara Self Awareness Terhadap Perilaku Konsumsi Tablet Fe
Berdasarkan  hasil  uji self  awareness berpengaruh positif terhadap perilaku konsumsi tablet Fe, hasil uji  menunjukkan ada pengaruh  positif  0,307,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  3,653  dan    signifikan  pada α=5%,  nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas nilai  kritis  (1,96).  Nilai  faktor  loading  yang paling  berpengaruh  pada  variabel  ini  yaitu indikator self  awareness simbolik sebesar 0,888.
Self  awareness adalah  kemampuan untuk mengenal perasaan diri sendiri, memahami hal  yang  sedang dirasakan, mengapa  hal  tersebut  bisa  dirasakan  dan mengetahui  penyebab  munculnya  perasaan tersebut,.  Seseorang  memiliki  kesadaran  diri jika sudah mampu memahami emosi dan mood yang sedang dirasakan, kritis terhadap informasi  mengenai  dirinya  sendiri  dan  sadar tentang  dirinya  secara  nyata  (Acmanto, 2010) 28 .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh
(Navidian,
Yaghoubinia, Ganjali, &
Khoshsimaee,  2015)  pada  penelitian  ini ditemukan  bahwa  kelompok  pasien  anemia yang mengalami depresi mengalami peningkatan  setelah  dilakukan  intervensi  pada kesadaran,  sikap  dan  kinerja  terhadap  perilaku perawatan  diri  khususnya  dalam  konsumsi makanan yang mengandung Fe 29 .
Asumsi  peneliti  bahwa  kemampuan self  awareness remaja  putri  untuk  konsumsi tablet  Fe  harus  terus  dikembangkan  dan dipusatkan ( attention) ke  hal-hal  eksternal  dan internal  dari  sumber  daya  mental . Dengan kemampuan  ini  maka  remaja  putri  dapat mengambil  tindakan,  mengukur  pilihan  yang akan  diambil  dan  menciptakan  perilaku  serta dapat bertanggungjawab terhadap konsekuensi-konsekuensi tindakan yang
diambil.  Tanggung  jawab  inilah  yang  harus ditanamkan kepada para remaja untuk konsumsi  tablet  Fe  secara  rutin  tanpa diperintah.  Serta  mengingat  kembali  hak  dan kewajiban sebagai seorang murid.

## Kesimpulan
Dari temuan tersebut, dapat disimpulkan bahwa variabel pemberdayaan UKS
merupakan faktor yang paling dominan dengan indikator  yang  paling  besar  yaitu  partisipasi
yang  mempengaruhi  perilaku  konsumsi  tablet Fe  di  SMP  Muhamadiyah  01  Tanjung  Enim Tahun 2020.

## Saran
Dalam
keseharian, manusia
menghabiskan  waktunya  di  tempat  atau  di ruang  publik  seperti;  di  dalam  rumah (keluarga), di sekolah (bagi anak sekolah), dan di tempat kerja (bagi orang dewasa). Sehingga, kesehatan  manusia  ditentukan  oleh  sekitar lingkungan tersebut. Salah satu upaya kesehatan  di  sekolah  yaitu  melalui  UKS, dimana  program  pendidikan  dan  kesehatan dikombinasikan  untuk  menciptakan  perilaku kesehatan  bagi  seluruh  lingkungan  sekolah. Selain  itu,  partisipasi  dari  seluruh  siswa disekolah dalam kegiatan-kegiatan yang berbasis  kesehatan  harus  diikuti  oleh  seluruh siswa.  Partisipasi  ini  yang  akan  membentuk perilaku sehat di lingkungan sekolah.
Diharapkan agar dapat melakukan pemberdayaan  mitra  UKS  yang  terdiri  dari pihak-pihak guru, petugas kesehatan, orang tua murid  dan badan atau organisasi lain  yang ada di  lingkungan sekolah  dan  merevitalisasi  UKS untuk  memperkuat  fungsi  UKS  sebagai pelaksana  upaya preventif dan promotif dalam meningkatkan  perilaku  konsumsi  tablet  Fe secara rutin pada remaja putri. Selain  itu,  para mitra UKS harus lebih kooperatif dalam proses atau  tahapan  pemberdayaan  UKS  dengan meningkatkan intensitas pemberian pendidikan kesehatan  dengan  penyuluhan  tentang  tablet Fe,  fungsi  dan  bahaya  yang  akan  timbul  jika tidak  rutin  konsumsi  tablet  Fe.  Mitra  UKS perlu  membuat  inovasi  dalam    membentuk perilaku konsumsi Tablet Fe pada remaja putri dengan  memberikan  ide-ide  menu  makanan yang mempunyai kandungan zat besi.

## Daftar Pustaka
1.   Aisah,  Siti.  Pengaruh  Edukasi  Kelompok Sebaya Terhadap Perubahan Perilaku Pencegahan  Anemia  Gizi  Besi  Pada  Wanita Usia  Subur  Di  Kota  Semarang.  Tesis. Universitas Indonesia. 2016
2.   Departemen  Kesehatan. Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta: Depkes RI. 2006. https://www.google.co.id/search?q=departema n+kesehatan+profil+kesehatan+indonesia+200 6&oq=departeman+kesehatan+profil+kesehat an+indonesia+2006&aqs=chrome..69i57.2008 1j0j1&sourceid=chrome&ie=UTF-8  (diunduh pada tanggal 20 juni 2019)
3.   Kementerian  Kesehatan. Hasil  Riskesdas
2018 .http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/ upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf. Diunduh pada tanggal 20  Juni 2019.
4.   Saswita,  R.  Gambaran  Lama  Menstruasi  Dan Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Remaja  Putri  Di  Smk  Bina  Cipta  Palembang Tahun 2016, 9 .
5. Shariff, S. A., & Akbar, N. Hubungan Antara Status  Gizi  Dan  Pola  Menstruasi  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Mahasiswi, 1 (1),  34– 39. 2018
6.   Gunatmaningsih,  D.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  1  Kecamatan Jatibarang Kabupaten Brebes Tahun 2007.
7.    Kaimudin,  Nur.  Lestari,  H.  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  VOL. 2/NO.6/Mei 2017;, 2 (6), 1–10. 2017
8. Kasihan,  D.  I.  S.  Hubungan  Status  Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri, 1–9. 2017
9. Caturiyantiningtiyas,  T.  Hubungan  Antara Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Dengan Kejadian  Anemia  Remaja  Putri  Kelas  X  dan XI SMA N 1 Polokarto.2015
10.  Susanti,  Ery.  Hubungan  Perilaku  Minum Tablet  Zat  Besi  Pada  Remaja  Putri  Dengan Kadar Hemoglobin. Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 1 No. 1. Doi: 10.26699/jnk.v1i1.ART.p047-051. 2014
11.  Dwi,  Linda.,  Sumiati.,  &  Yunita.  Hubungan Kegiatan  Usaha  Sekolah  9UKS)  Dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS). Jurnal Medika Karya Ilmiah Kesehatan. Vol 3, No.  1.  44-53.  Doi:  10.35728/jmkik.v4i1.84. 2018
12.  Corey,  G. Teori  dan  Praktek  Konseling  dan Psioterapi . Bandung: PT Eresco. 1998
13.  Wawan,  A  dan  Dewi,  M.  2010.  Teori  dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika.
14.  Notoatmodjo,  S. Promosi  Kesehatan  Teori dan Aplikasinya . Jakarta: Rineka Cipta. 2010 15.  Barnawi  dan  Arifin,  M. Etika  dan  Profesi Kependidikan. Jogjakarta:  Ar-Ruzz  Media. 2012
16.  Yunita,  H.  Hubungan  Fasilitas  Kesehatan dengan  Kinerja  Bidan.  Kesehatan  Masyarakat Nasional, 78. 2015
17.  Putri  Meidila.  Hubungan  Peran  Tenaga Kesehatan  Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil Dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Fe.  Naskah Publikasi, 1-23. 2016.
18.  Setyowati, Nanik. Riyanti, Emmy. Indraswari, R.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku Makan Remaja Putri Dalam Pencegahan  Anemia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngemplak  Simongan, 5 ,  1042– 1053. 2017.
19.  Susanto,  F.,  Claramita,  M.,  &  Handayani,  S. Peran  Kader  Posyandu  Dalam  Pemberdayaan Masyarakat  Bintan.  Journal  of  Community Medicine and Public Health, Vol. 33 No, 33–
42; 2017.
20.  Wardani,  R.  Pengaruh  Penyuluhan  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Kesehatan  ReprodUKSi
Remaja  Perempuan  SMP  Muhamadiyah  7 Surakarta.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.  Vol
II, 23-30. 2010.
21.  Kholid,  A. Promosi  Kesehatan  Dengan Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media,  dan Aplikasinya (1st  ed.).  Jakarta:  PT  Raja
GrafindoPersada. 2012.
22.  Kurniawan  Dimas,  Nuraeni,  S.  Mamat. Efektivitas  pemberdayaan  kader  kesehatan sekolah sebagai strategi intervensi keperawatan  dalam  meningkatkan  perilaku cuci  tangan  di  SDN  3  Kalirejo. Epidemiologi Kesehatan. 2007. 23.  Agung,  Y.  Meningkatkan  Kesadaran  Perilaku
Sehat Berbasis
Komunitas. Jurnal Psikoislamia, Volume 10. 2013.
24.  Gerungan, W. Manusia Dan Pendidikan Suatu Analisa  Psikologi,  Filsafat,  dan  Pendidikan. Jakarta: Pustaka Al-Husna. 2004.
25.  Aisah.  Sahar.  Hastono.  Pengaruh  Edukasi Kelompok Sebaya Terhadap Perubahan
Perilaku  Pencegahan  Anemia  Gizi  Besi  Pada Wanita  Usia  Subur  Di  Kota  Semarang.
Prodising Seminar Nasional Unimus. 2010.
26.  Rofiah,  Siti.  Widatiningsih,  Sri.  Vitaningrum. Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Metode Peer  group Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Dan Sikap Personal Hygiene Saat Menstruasi.
Jurnal Ilmiah Bidan. Vol II. 2017.
27.  Ramadan, P. Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Terhadap  Kesadaran  Berprilaku  K3  di  Lab CNC  dan  PLS  SMK  Negeri  3  Yogyakarta. Universitas Negeri Yogakarta. 2017.
28.  Acmanto,  M.  Kesadaran  Diri.  Psikologi Online. Hal 30-40. 2010
29.  Navidian,  A.  Yaghoubinia,  F.  Ganjali,  A  & Khoshsimaee,  S.  The  Effect  Of  Self-Care Education  On  The  Awareness,  Attitude,  And Adherence  To  Self-Care  Behaviours  In
Hospitalized  Patients  Due  To  Heart  Failure With  And  Without  Depressions.  Pubmed.  1- 14. doi: 10.1371/journal.pone.0130973. 2015