Jurnal Kesehatan Masyarakat

## FAKTOR DETERMINAN YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA GIZI KURANG PADA BALITA DI KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Fredy Akbar K
AKPER YPPP Wonomulyo Email: nursefredy@yahoo. com

## ABSTRAK
Status gizi kurang dan gizi buruk memberi konstribusi terhadap angka kematian balita, dimana  angka  kematian  balita  (AKABA)  yang  tertinggi  di  Indonesia adalah  Sulawesi Barat yaitu 96 per 1.000 kelahiran hidup (Kemenkes 2014). Dinas kesehatan Kabupaten Polewali  Mandar  melaporkan  selama  tahun  2015  balita  yang  mengalami  gizi  kurang sebanyak  1.186  balita  kasus  pada  laki-laki  sebanyak  590  balita  dan  kasus  pada perempuan  sebanyak  596  balita  dan  Puskesmas  yang  paling  tinggi  angka  gizi kurangnya yaitu Puskesmas Pambusuang sebesar 143 balita. Gizi menjadi bagian yang sangat  penting  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak,  Apabila  seorang  anak terkena difisiensi gizi maka kemungkinan besar anak akan mudah terkena infeksi Oleh karena  itu  diperlukan  suatu  identifikasi  melalui  penelitian  dengan  tujuan  untuk mengetahui  apakah  pendidikan,  pemberian  makan,  dan  pendapatan  mempengaruhi terjadinya gizi kurang pada balita agar kita dapat keluar dari masalah gizi. Penelitian ini menggunakan  metode survey  analitik  cross  sectional .  Teknik  pengambilan  sampel dengan Purposive  Sampling yang  memenuhi  kriteria  penelitian  sebanyak  80  orang. Hasil penelitian menunjukkan pendidikan rendah berpengaruh terhadap terjadinya gizi kurang dimana nilai X 2 hitung > X 2 tabel (4,406 > 3,841), Pemberian makan Ibu yang kurang  berpengaruh  terhadap  terjadinya  gizi  kurang  pada  balita  hal  ini  dibuktikan dengan  hasil  uji  statistik  nilai  X 2 hitung  >  X 2 tabel  (21,607  >  3,841),  Sedangkan berdasarkan hasil penelitian Pendapatan keluarga tidak berpengaruh terhadap terjadinya gizi kurang pada balita hal ini terlihat dari hasil uji statistik  nilai X 2 hitung < X 2 tabel (1,667 < 3,841).
Kata kunci: Gizi kurang, Balita

## PENDAHULUAN
Masalah  kurang  gizi  bukanlah hal  yang  baru  namun  masalah  ini  tetap aktual  terutama  di  negara-negara berkembang  terutama  pada  anak  balita. Masalah gizi di Indonesia  lebih banyak terjadi  pada  anak  di  bawah  lima  tahun, meskipun  selama  10  tahun  terakhir
terdapat kemajuan dalam penanggulangan masalah gizi di Indonesia. Status gizi masyarakat dapat dinilai dari keadaan gizi balita. Masalah gangguan  gizi  di  Indonesia  adalah  4 dari  10  anak  balita  mengalami gangguan pertumbuhan fisik dan tingkat kecerdasan  disebabkan  karena  penyakit
Jurnal Kesehatan Masyarakat
kekuarangan gizi berupa Kurang Energi Protein (KEP) (Aritonang 2005).
Masalah  gizi  pada  hakikatnya adalah  masalah  kesehatan  masyarakat, namun  penanggulangannya  tidak  dapat dilakukan  dengan  pendekatan  medis dan pelayanan kesehatan saja. Penyebab timbulnya  masalah  gizi  multifaktor,
oleh karena itu pendekatan
penanggulangannya  harus  melibatkan berbagai  sektor  yang  terkait  (Depkes, 2007).
Status gizi terdiri dari status gizi buruk,  kurang,  baik  dan  lebih.  Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila  tubuh  memperoleh  cukup  zat-zat yang digunakan secara efesien, sehingga  memungkinkan  pertumbuhan fisik,  perkembangan  otak,  kemampuan kerja  dan  kesehatan  secara  umum. Status  gizi  kurang  terjadi  bila  jumlah asupan  zat  gizi  kurang  dari  yang dibutuhkan  sebaliknya  status  gizi  lebih terjadi bila jumlah asupan gizi melebihi dari  yang  dibutuhkan  (Proverawati, 2009).
Kurang  gizi  pada  masa  balita dapat  menimbulkan  gangguan  tumbuh kembang  secara  fisik,  mental,  sosial, dan  intelektual  yang  sifatnya  menetap dan  terus  dibawa  sampai  anak  menjadi dewasa. Secara lebih spesifik,
kekurangan  gizi  dapat  menyebabkan keterlambatan  pertumbuhan  badan, lebih penting  lagi keterlambatan perkembangan  otak,  dan  dapat  pula terjadinya  penurunan  atau  rendahnya daya  tahan  tubuh  terhadap  penyakit infeksi (Supariasa, 2002).
Masalah  gizi  muncul  akibat masalah  ketahanan  pangan  ditingkat rumah  tangga.  Dalam  konteks  ini masalah  gizi  tidak  lagi  semata-mata masalah  kesehatan  tetapi  juga  masalah kemiskinan,  pemerataan,  dan  masalah kesempatan  kerja.  Di  Indonesia  dan negara  berkembang,  masalah  gizi  pada umumnya  masih  didominasi  oleh masalah  Kurang  Energi  Protein  (KEP), Anemia  Gizi  Besi  (AGB),  Gangguan Kekurangan  Yodium  (GAKY),  dan Kurang          Vitamin  A  (KVA).  Status gizi  kurang  dan  gizi  buruk  memberi konstribusi  terhadap  angka  kematian balita,  dimana  Angka  Kematian  Balita (AKABA)  yang  tertinggi  di  Indonesia adalah  Sulawesi  Barat  yaitu  96  per 1.000 kelahiran hidup (Depkes, 2009).
Dinas kesehatan kabupaten Polewali  Mandar  melaporkan  selama tahun  2015 balita  yang  mengalami  gizi kurang  sebanyak  1.186  balita  kasus pada  laki-laki  sebanyak  590  balita  dan kasus  pada  perempuan  sebanyak  596
Jurnal Kesehatan Masyarakat
balita dan Puskesmas yang paling tinggi angka gizi  kurangnya yaitu Puskesmas Pambusuang sebesar 143 balita (12,05%). (Dinkes Sulbar, 2015)
Salah satu upaya yang dilakukan pemerintah  dalam  menanggulangi  gizi kurang dan gizi buruk pada balita yaitu dengan  mencanangkan  rencana  aksi kabupaten  dalam  pencegahan  dan penanggulangan  gizi  buruk  yang merupakan prioritas pembangunan pada
Rencana Pembangunan Jangka Menengah  Daerah (RPJMD)  kabupaten Polewali Mandar dan upaya meningkatkan cakupan deteksi dini gizi kurang  dan  gizi  buruk  melalui penimbangan bulanan balita di Posyandu,  meningkatkan  cakupan  dan kualitas tatalaksana status gizi buruk di Puskesmas,  Rumah  sakit  dan  rumah tangga, menyediakan
Pemberian Makanan  Tambahan  Pemulihan  (PMT- P)  kepada  balita  gizi  kurang  dan  gizi buruk,  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  ibu  dalam  memberikan asupan  gizi  pada  anak  (ASI/MP-ASI), Serta  memberikan  suplementasi  gizi berupa kapsul vitamin A kepada semua balita (BAPPEDA Polman, 2015).
Pemerintah  Indonesia  serius untuk  mengurangi  angka  kurang  gizi. Faktanya,  stunting  pada  balita  adalah
salah  satu  dari  indikator  pembangunan dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  (RPJMN)  untuk tahun 2015-2019. Pemerintah Indonesia menyadari  bahwa  mereka  tidak  dapat mencapai  hasil  ini  tanpa  adanya  upaya bersama dari seluruh pemangku kepentingan  termasuk  seluruh  rumah tangga dan masyarakat.

## METODE PENELITIAN

## Jenis dan Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah survey analitik dengan
pendekatan  cross  sectional  dimana variable  independen  dan  variable dependen  diobservasi  sekaligus  pada waktu  yang  sama,  menggunakan metode survey analitik Cross Sectional.  Besar  sampel  sebanyak  80 Balita, didapatkan dengan
menggunakan  rumus  lemeshow,  Dan teknik  pengambilan  sampel  dengan Purposive  Sampling  yang  memenuhi kriteria penelitian
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan di puskesmas Batupanga Kecamatan Luyo Dan  Pusakesmas  Limboro  Kecamatan Limboro  Kabupaten  Polewali  Mandar pada bulan Juni sampai Agustus 2018.
Populasi dan Sampel
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  balita  yang  ada  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Batupanga dan Puskesmas Limboro sebanyak 6014 dan sampel yang diambil adalah semua balita  (6  bln  -  <  60  bln)  yang  datang berkunjung  serta  dilayani  pada  saat kegiatan Posyandu.

## Cara Pengumpulan Data
Dilakukan dengan cara wawancara  langsung  dengan  ibunya serta mengisi kusioner yang
dipersiapkan  dan  dengan  penimbangan,
Sampel  yang  akan  diambil  melalui pertimbangan-pertimbangan.
Langkah Pengelolaan Data
Setelah data terkumpul,
dilanjutkan  dengan  pengolohan  data secara manual, data yang diperoleh dari penelitian  diolah  secara  deskriptif sederhana  dengan  menggunakan  uji statistic  untuk  mengetahui  distribusi, frekuensi.persentase dan disajikan dalam bentuk naskah .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian A. Data Demografi
1. Karakteristik Responden
1. Status Gizi Balita
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi Balita

## Sumber : Data Primer
Tabel  diatas  menggambarkan bahwa dari 90 balita yang ditimbang 45 orang  (50%)  mempunyai  status  gizi yang  baik  dan  45  orang  (50%) mempunyai status gizi kurang.
2. Pendidikan Ibu
Tabel 2
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Balita
Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  2  diatas menunjukkan  bahwa  responden  yang tingkat  pendidikannya  tinggi  13  orang (14,4%)  lebih  kecil  dibandingkan dengan responden yang tingkat pendidikannya rendah 77 orang
(85,6%).
3. Pemberian makanan
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan
Pemberian makanan pada Balita
Status Gizi F % Gizi baik Gizi kurang 45 45 50 50 Total 90 100% Tingkat pendidikan F % Tinggi Rendah 13 77 14,4 85,6 Total 90 100%
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Sumber : Data Primer Berdasarkan tabel diatas menunjukkan  bahwa  responden  yang memberikan  makanan  yang  cukup  48 orang  (53,3%)  sedangkan  yang  kurang 42 orang (46,7%).

## 4. Pendapatan Keluarga
Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendapatan Keluarga Balita Pendapatan F % Cukup Kurang 54 36 60 40 Total 90 100 Sumber : Data Primer Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pendapatan
keluarga  balita  yang  kurang  sebanyak
36  orang  (40%)  dan  pendapatan keluarga yang cukup  54 orang (60%).
2. Analisis Pengaruh

## Variabel

## Penelitian
Sesuai  dengan  tujuan  yang  ingin dicapai  dalam  penelitian  ini,  adalah untuk  mengetahui  dinamika  pengaruh antara  faktor  risiko  yang  merupakan variabel  independen  dengan  efek  atau akibat yang merupakan variabel dependen,  maka  analisis  dilanjutkan
dengan  pengujian  hipotesis  yang  dapat dilhat pada uraian berikut:
1. Pengaruh  tingkat  pendidikan  Ibu dengan Status gizi Balita
Tabel 5 Analisis pengaruh Tingkat Pendidikan ibu Dengan Status Gizi Balita Pendidi kan Ibu Status Gizi Total X²/P (95%,CI ) Baik Kurang N % N % N % Tinggi Rendah 3 42 3,3 46,7 10 35 11,1 38,9 13 77 14,4 85,6 X²=4,40 6P =0,069 Total 45 50 45 50 90 100
Sumber : Data Primer
Tabel  diatas  memperlihatkan bahwa dari  90 responden yang menjadi sampel, Ibu yang berpendidikan rendah dengan  balita  berstatus  gizi  kurang sebanyak  35 atau  38,9%, tidak  berbeda jauh  dengan  Ibu  yang  berpendidikan rendah dengan balita berstatus gizi baik yaitu sebanyak 42 orang atau 46,7%
Hasil  analisis  pengaruh  melalui uji  statistik  “ chi  square ”  pada  tingkat kepercayaan  0,95  dengan  tingkat kemaknaan  (  )  =  0,05  dan  df  =  1, Didapatkan  nilai  X 2 hitung  >  X 2 tabel (4,406 > 3,841).
2. Pengaruh  pemberian  makanan
dengan Status Gizi Balita Tabel 6 Pemberian makanan F % Cukup Kurang 48 42 53,3 46,7 Total 90 100
Analisis Pengaruh Pemberian Makanan Dengan Status Gizi Balita
Sumber :  data Primer Tabel  diatas  memperlihatkan bahwa dari 90  responden yang menjadi sampel,  pemberian  makan  Ibu  yang kurang  dengan  balita  berstatus  gizi kurang  sebanyak  10  orang  atau  11,1%, lebih  kecil  dibandingkan  pemberian makan  Ibu  yang  kurang  dengan  balita berstatus  gizi  baik  yaitu  sebanyak  32 orang atau 35,6%.
Hasil  analisis  pengaruh  melalui uji  statistik  “ chi  square ”  pada  tingkat kepercayaan  0,95  dengan  tingkat kemaknaan  (  )  =  0,05  dan  df  =  1, didapatkan  nilai  X 2 hitung  >  X 2 tabel (21,607 > 3,841)
3. Pengaruh  Tingkat  Pendapatan dengan status gizi  Balita
Tabel 7 Analisis Pengaruh Pendapatan Keluarga Dengan Status Gizi Balita

## Sumber : Data Primer
Tabel  diatas  memperlihatkan bahwa dari 90 responden  yang menjadi sampel, keluarga berpendapatan kurang dengan  balita  berstatus  gizi  kurang sebanyak  15 atau  16,7%, tidak  berbeda jauh dengan keluarga yang
berpendapatan  kurang  dengan  balita berstatus  gizi  baik  yaitu  21  orang  atau 23,3%.
Hasil  analisis  pengaruh  melalui uji  statistik  “ chi  square ”  pada  tingkat kepercayaan  0,95  dengan  tingkat kemaknaan  (  )  =  0,05  dan  df  =  1, didapatkan  nilai  X 2 hitung  <  X 2 tabel (1,667 < 3,841).

## PEMBAHASAN
1. Pengaruh  pendidikan  ibu  dengan status gizi balita Dictionary of Education menyebutkan  bahwa  pendidikan  adalah proses dimana seseorang mengembangkan kemampuan sikap dan bentuk-bentuk  tingkah  laku  lainnya
Jurnal Kesehatan Masyarakat
didalam  masyarakat  dimana  ia  hidup, proses  sosial  dimana  orang  dihadapkan pada pengaruh lingkungan yang terpilih dan  terkontrol  (khususnya  yang  datang dari  sekolah)  sehingga  dia  dapat memperoleh atau
mengalami perkembangan  kemampuan  sosial  dan kemampuan individu yang optimum.
Pendidikan  ibu  merupakan  hal penting  dalam  hubungannya  dengan status  gizi,  bahwa  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka akan  menambah  kemampuan  berpikir untuk menyerap informasi dan menggunakan  secara  tepat  didalam pengambilan keputusan yang berhubungan dengan status gizi
(Ahmad, 2007).
Tabel  6  memperlihatkan  bahwa dari  100  responden  yang  menjadi sampel, Ibu yang berpendidikan rendah dengan balita berstatus gizi kurang tidak berbeda  jauh  dengan  Ibu  yang berpendidikan  rendah  dengan  balita berstatus gizi baik yaitu hanya selisih 7 orang.
Dan  dari  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  X 2 hitung  >  X 2 tabel (4,406  >  3,841)  dengan  nilai  rentang 0,56  antara  X 2 hitung  dengan  X 2 tabel
walaupun secara logika dan teori selisih yang tidak terlalu jauh tidak
memberikan  pengaruh  yang  bermakna namun selisih yang sekecil apapun akan memberikan  pengaruh  yang  bermakna bila  diuji  dengan  statistik,  dengan demikian berdasarkan dari hasil analisis tersebut,  ada  pengaruh  positif  dan signifikan  antara  pendidikan  ibu  yang rendah  dengan  status  gizi  kurang  pada balita.
2. Pengaruh  pemberian  makanan  ibu dengan status gizi balita Pemberian makanan adalah membagikan atau menyampaikan
bahan  selain  obat  yang  mengandung zat-  zat  gizi  dan  unsur-unsur  ikatan kimia  yang  dapat  diubah  menjadi  zat gizi  oleh  tubuh  yang  berguna  bila dimasukkan dalam tubuh. Anak
mendapat  cukup  makanan  tetapi  sering menderita  sakit  karna  ketidak  cukupan nilai gizi pada makanan yang dikomsumsinya  pada  akhirnya  dapat menderita  gizi  kurang.  Komsumsi  zat gizi keluarga dipengaruhi oleh berbagai faktor  diantaranya  adalah:  Pemilihan bahan makanan, Pengolahan, Pengelolaan, Komposisi makanan, Jenis–jenis makanan, Penyajian, Frekwensi  pemberian  makanan,  serta pola distribusi makanan dalam keluarga yang tidak merata dan sering mendahulukan anggota keluarga
Jurnal Kesehatan Masyarakat
tertentu  sehingga  anaknya  selalu mengkomsumsi  makanan  yang  miskin zat gizi (Siswono, 2009)
Pemberian  makanan  merupakan salah satu upaya yang berkaitan dengan pengaturan  pola  konsumsi  makanan keluarga  terutama  bagi  anak-anaknya yang  berumur  dibawah  lima  tahun (balita).
Pada  tabel  6  memperlihatkan bahwa dari 100 responden yang menjadi sampel,  Ibu  dengan  pemberian  makan yang kurang dengan balita berstatus gizi kurang  dengan  Ibu  yang  pemberian makan  kurang  dengan  balita  berstatus gizi baik yaitu hanya selisih 21 orang
Dan  dari  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  X 2 hitung  >  X 2 tabel (21,607  >  3,841),  dengan  nilai  rentang antara  X 2 hitung  dengan  X 2 tabel sebesar  17,76.    Secara  logika  dan  teori selisih  yang  tidak  terlalu  jauh  tidak memberikan  pengaruh  yang  bermakna namun selisih yang sekecil apapun akan memberikan  pengaruh  yang  bermakna bila  diuji  dengan  statistik,  dengan demikian  ada  pengaruh  positif  dan signifikan  antara  pemberian  makan  ibu yang  kurang  dengan  status  gizi  kurang pada balita.
3. Pengaruh    pendapatan  keluarga dengan status gizi balita
Pendapatan  keluarga  adalah jumlah  semua  hasil  perolehan  yang didapat  oleh  anggota  keluarga  dalam bentuk uang sebagai hasil pekerjaannya. Pendapatan  keluarga  mempunyai  peran yang penting terutama dalam
memberikan  efek  terhadap  taraf  hidup mereka,  Efek  disini  lebih  berorientasi pada  kesejahteraan  dan  kesehatan. Dimana  perbaikan  pendapatan  akan meningkatkan  status  gizi  masyarakat. Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa pada  kelompok  dengan  pendapatan keluarga  yang  cukup  60%  dan kelompok dengan
Dari  tabel  7  memperlihatkan bahwa dari 100 responden yang menjadi sampel,  keluarga  dengan  pendapatan yang kurang dengan balita berstatus gizi kurang  tidak  berbeda  jauh  dengan keluarga  dengan  pendapatan  yang kurang dengan balita berstatus gizi baik yaitu hanya selisih 5 orang.
Dan  dari  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  X 2 hitung  <  X 2 tabel (1,667 < 3,841), Secara logika dan teori selisih  yang  tidak  terlalu  jauh  tidak memberikan  pengaruh  yang  bermakna namun selisih yang sekecil apapun akan memberikan  hasil  yang  bermakna  bila diuji  dengan  statistik,  dengan  demikian berdasarkan hasil analisis tersebut, tidak
Jurnal Kesehatan Masyarakat
ada  pengaruh  positif  dan  signifikan antara pendapatan keluarga yang kurang dengan status gizi kurang pada balita.
Walaupun  tidak dapat  disangkal bahwa keterbatasan penghasilan keluarga akan turut menentukan hidangan yang disajikan untuk keluarga sehari-hari,  Baik  kualitas  maupun kuantitas  makanan,  Pendapatan  akan menentukan  daya  beli  terhadap  pangan dan  fasilitas  lain  seperti  pendidikan, perumahan,  kesehatan,  dll  yang  dapat mempengaruhi status gizi.
Pendapatan  merupakan  faktor determinan  utama  dalam  komsumsi makanan. Dengan demikian secara teori jelas  ada  pengaruh  antara  pendapatan keluarga  dengan  status  gizi  balita  . N amun  hasil  penelitian  di  lapangan tidak  sesuai  dengan  teori  tersebut,  hal ini disebabkan karena adanya faktor lain yang  mempengaruhi  terjadinya  gizi kurang,  seperti  pola  asuh  dimana hampir  semua  ibu  balita yang berkunjung ke posyandu memiliki anak balita  2  bahkan  lebih  dengan  jarak kelahiran  yang  tidak  terlalu  jauh sehingga  menyebabkan  ibu  kurang memperhatikan  balitanya,  Begitu  juga dengan  penyakit  infeksi  dan  sanitasi lingkungan  yang  ada  didaerah  tersebut mungkin  lebih  berpengaruh,  dimana
dari  informasi  yang  didapatkan  pada petugas kesehatan setempat mengatakan bahwa  banyak  balita  yang  menderita kecacingan  (Ascariasis),  Begitu  juga sanitasi  kesehatannya  tidak  memenuhi syarat.
Namun hal  ini  tidak  dapat  kami teliti untuk membuktikan apakah faktor- faktor  tersebut  berpengaruh  terhadap terjadinya  gizi  kurang  atau  tidak  di wilayah  tersebut  karena  keterbatasan waktu  dan  sarana  untuk  melakukan penelitian.  Disisi  lain  saat  melakukan penelitian, peneliti menghadapi kesulitan  dalam  mengumpulkan  data terutama  dalam  hal  pemberian  makan dan  pendapatan  keluarga,  dimana  ibu kurang  terbuka  dalam  memberikan informasi sehingga mempengaruhi akurasi  data  dan  mungkin  mengalami bias.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Batupanga  Kecamatan Luyo Kabupaten Polewali  Mandar  yang  berpengaruh dengan    gizi  kurang  pada  balita  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Batupanga kecamatan Luyo  dan setelah dilakukan  pengolahan  dan  analisa  data
Jurnal Kesehatan Masyarakat
serta  pengujian  statistik,  maka  dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Ada pengaruh antara pendidikan ibu dengan  terjadinya  gizi  kurang  pada balita.
2. Ada  pengaruh  antara  pemberian makanan  ibu  dengan  terjadinya  gizi kurang pada balita
3. Tidak ada pengaruh antara pendapatan  ibu  dengan  terjadinya gizi kurang pada balita Saran 1. Puskesmas Batupanga perlu melakukan  suatu  intervensi  gerakan upaya  peduli  gizi  seperti  program Bina  Keluarga  Balita  (BKB)  yang dapat  dilakukan  melalui  penyuluhan
tentang gizi secara
berkesinambungan  terutama  kepada ibu  balita  untuk  lebih  meningkatkan pengetahuannya  agar  pengetahuan ibu tentang makanan seimbang dapat bertambah, Dengan melibatkan lintas program dan lintas sektoral.
2. Keluarga perlu memperhatikan asupan  gizi  balitanya  agar  makanan yang  dikomsumsi  dapat  memenuhi tingkat  kecukupan  zat  gizi  sesuai dengan kebutuhanya.
3. Disarankan  kepada  Dinas  kesehatan agar upaya pencegahan terhadap gizi
kurang  mendapat  prioritas  seperti pemberian makanan tambahan
(PMT),  sebaiknya  sesuai  dengan jumlah  kebutuhan  anak  agar  status gizi  anak  semakin  baik  dan  tidak bertambah buruk.

## DAFTAR PUSTAKA
Aritonang 2005. Pemantauan Pertumbuhan  Balita  (Petunjuk Praktis  Menilai  Status  Gizi  dan Kesehatan) . Yogyakarta Bulechek, M. (1996). Nursing Intervention  Clasification .  Edisi  e. St Louis: Mosby Year Book Inc.
Crisp, J. & Taylor  C. (2001). Potter  & Perry  Fundamental  of    nursing. Australia: Harcourt.
Depkes RI, 2013, Info Pangan dan Gizi , Ditjen Pembinaan Kesehatan Masyarakat  Direktorat  Bina  Gizi Masyarakat, Jakarta.
Depkes  RI  2006, Petunjuk  Tehnis
Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku II,  Direktorat  Jenderal  Kesehatan Masyarakat, Direktorat Gizi Masyarakat,Jakarta. Departemen  Gizi  dan  Kesehatan Masyarakat FKM UI,2012 ,Masyarakat,Gizi dan Kesehatan Cetakan  Pertama,
Penerbit PT Raja Grafindo Persada, Jakarta.
Dinas Kesehatan POLMAN 2014, Profil Kesehatan  Kabupaten  Polewali Mandar 2013,  Dinas  Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar Dinas Kes Sulbar 2013, Profil Kesehatan  Profinsi  Sulawesi  Barat
Jurnal Kesehatan Masyarakat
2007,  Dinas  Kesehatan  Sulawesi Barat.
Grodner, M., Long, S., and Walkingshaw, B. (2007). Foundations and Clinical Applications  of  Nutrition.  Fourth edition. St. Louis: Mosby.Inc
Hidayat  Alimul  ,A  Azis  2003, Metode Penelitian  Keperawatanan  dan Tehnik Analisa Data ,Salemba,Medika,Jakarta.
Notoatmojo  S,  2005, Metodologi Penelitian  Kesehatan,Cetakan  III, Rineke Cipta,Jakarta.
Siswono. 2009. Gizi  buruk  aib  negara berkembang . http://www.gizi.net/cgi-    bin/berita /fullnews.cgi?newsid1240297552,7 3711 . diambil pada 06 Januari 2013
Supariasa, Bachyar  Bakri  &  Ibnu  Fajar
(2002) Penilaian  Status  Gizi,
Jakarta:EGC.
Wiwan,A.K.2008. Gizi  Buruk  Statistik atau Empirik . http :// theindonesianinstiutute.com
/index.php/200841616163/Gizi- Buruk  Statistik-atau-Empirik.html. Diambil pada 12 Agustus 2014