The  Improving Of  Condom Use In The Customers Of Prostitutes For HIV/ AIDS

## Prevention Through  Peer Education At Gang Sadar Baturraden Localization
Banyumas Regency  2013
Peningkatan Penggunaan Kondom  Pada Pelanggan PSK Dalam Mencegah HIV/ AIDS Melalui Peer Education di Lokalisasi Gang Sadar Baturraden  Kabupaten Banyumas Tahun 2013
Suparmi Rusmini Ulfah M.

## Jurusan Keperawatan Purwokerto Poltekkes Kemenkes Semarang
Jl. Baturraden Km 12 Purwokerto
E-mail:

## Abstract
AIDS is a dangerous disease and can be transmitted easily by changing sexual partners. The Banyumas  AIDS  Commission  reported  in  2012  that  1,071  people  suffered  HIV/AIDS,  including  715 people who suffered HIV and 256 people with AIDS. Among this number, 142 of them were died and 70 cases  (35  %)  were  prostitutes.  AIDS  transmission  can  be  prevented  by  using  a  condom  during intercourse. Based on information from the Board Baturaden Tourism Society (PMPB), the proportion in condom use at Gang Sadar localized was 30 %. The aim of the study was to determine the increasing of condom use among prostitutes' customers for preventing HIV/ AIDS through peer education in the localization of Gang Sadar Baturaden Banyumas regency in 2013. The type of research used in the study was pre-experimental research with pretest - posttest design. The sample was 77 prostitutes at Gang Sadar Baturaden Banyumas. Paired t – test was used for data analysis. The results of the study showed that mean difference in condom use among customers of prostitutes before and after attending the peer education was 6 (z = -2.111, p=0.035). In conclusion, there was an increase in the consistency of condom use from 7 respondents (9.1 %) before giving the peer education to 14 respondents (18.2 %) after giving the  peer  education.    The  Advice  for  health  workers  and  caregivers  should  constantly  motivate  and remind prostitutes as well as their customers to use a condom every time of their sexual intercourse.
Key words: Peer Educations , Condoms , HIV / AIDS

## Abstrak
AIDS merupakan penyakit yang berbahaya dan dapat ditularkan dengan mudah dengan berganti ganti pasangan sex, Menurut Komisi Penanggulangan AIDS Kab.Banyumas tahun 2012, 1.071 warga dipastikan menderita HIV/AIDS. 715 menderita HIV dan 256 lainnya menderita AIDS. Dari jumlah itu, 142 diantaranya sudah meninggal. 70 kasus( 35% ) terjadi pada PSK. AIDS dapat dicegah penularanya dengan  menggunakan  kondom  saat  berhubungan  seksual.  Berdasarkan  informasi  dari  Pengurus Masyarakat Pariwisata Baturaden ( PMPB ) penggunaan kondom dilokalisasi gang sadar baru mencapai 30%,  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  mengetahui  peningkatan  penggunaan kondom  pada  pelanggan  PSK  dalam  mencegah  hiv/aids  melalui  pear  education  di  lokalisasi  Gang Sadar Baturraden   Kabupaten Banyumas tahun 2013 Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pra Experimrntal. Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini Pretest-Posttest design . Populasi dalam penelitian ini yaitu PSK yang ada di lokalisasi Gang Sadar Baturaden Kabupaten Banyumas  yang berjumlah 77 PSK dengan sampel sebanyak 77 PSK. Analisis datanya menggunakan T- Test Paired. Hasil penelitian menunjukkan bahwa perbedaan pemakaian kondom sebelum dan sesuah peer education didapatkan hasil mean rank sebelum dan sesudah peer education adalah 6 dengan z = - 2,111 dan  p 0,035 Kesimpulan yang diperoleh yaitu terdapat peningkatan konsistensi penggunaan

## parmiadi@gmail.com
kondom  dari  7  responden  (9,1%)  yang  konsisten  sebelum  pemberian  peer  education  menjadi  14 responden (18,2%) setelah pemberian peer education.  Saran bagi tenaga kesehatan dan pengasuh agar selalu  memotivasi  dan  mengignatkan  PSK  dan  pelangganya  untuk  memakai  kondom  setiap  kali melakukan hubungan seksual.
Kata kunci: Peer Educations, Kondom, HIV/AIDS

## 1. Pendahuluan
AIDS  ( Acquired  Immune  Deficiency Syndrome )  merupakan  kumpulan  gejala- gejala  penyakit  yang  disebabkan  oleh infeksi  berbagai  macam  mikroorganisme serta  keganasan  lain  akibat  menurunnya daya tahan atau kekebalan tubuh penderita. Penyakit  ini  disebabkan  oleh  virus  HIV ( Human  Immuno  Virus )  yang  menyerang dan  merusak  sel-sel  limfosit  T  yang mempunyai peranan penting dalam sistem kekebalan seluler. Dengan rusaknya sistem kekebalan, penderita menjadi peka (rentan) terhadap  infeksi  termasuk  infeksi mikroorganisme  yang  sebenarnya  tidak berbahaya  dalam  keadaan  normal ( opportunistic  infections ).  AIDS  dianggap penyakit  yang  berbahaya  karena  sampai saat ini belum ditemukan obat yang dapat menyembuhkan (Suesens, 1990, h.1).
AIDS  dapat  ditularkan  melalui beberapa  cara,  yaitu  hubungan seksual (homo  maupun  heteroseksual),  darah (termasuk  penggunaan  jarum  suntik)  dan transpasental (dari ibu ke anak yang akan lahir). Hubungan seksual ( penetrative sexual intercourse )  baik  vaginal  maupun  oral merupakan  cara  transmisi  yang  paling sering  terutama  pada  pasangan  seksual pasif  yang  menerima  ejakulasi  semen pengidap HIV (Suesens, 1990, h.2-3).
Pada  dasarnya  semua  manusia secara  potensial  adalah  pelaku  seksual, tetapi hanya sebagian saja yang merupakan kelompok  resiko  tinggi  bagi  penularan AIDS, yaitu mereka yang cenderung sering melakukan  tingkah  laku  seksual  resiko tinggi.  Kelompok  resiko  tinggi  adalah orang-orang  yang  aktif  dalam  perilaku seksual  (PSK  dan  pelanggannya),  kaum biseksual  maupun  homoseksual,  dan mereka  yang  yang  suka  atau  pernah melakukan hubungan seks dengan orang
asing  yang  berasal  dari  daerah-daerah  di mana  insidens  AIDS  tinggi  (Suesens,  190, h.22-23).  Seseorang  dapat  tertular HIV/AIDS  dengan  mudah  jika  berganti- ganti  pasangan  seks,  terutama  dengan kelompok resiko tinggi.
U n t u k   d a p a t   m e m a n t a u penyebaran  HIV/AIDS  akibat  perilaku seksual  resiko  tinggi,  maka  di  beberapa daerah telah dibentuk lokalisasi. Salah satu lokalisasi yang ada di Jawa Tengah adalah Lokalisasi  Gang  Sadar  Baturraden  yang terletak  di  Kabupaten  Banyumas.  Gang Sadar  merupakan  lokalisasi  terbesar  di Jawa  Tengah  yang  memiliki  154  Pekerja Seks  Komersial  (PSK)  ( ).  Sampai  awal  tahun  2008,
Banyumas menempati peringkat ke dua se- Jawa  Tengah,  dengan  total  pengidap HIV/AIDS sebanyak 186 orang. Walaupun secara  umum  HIV/AIDS  banyak  terjadi pada IDU, tetapi di Kabupaten Banyumas sebagian  besar  disebabkan  oleh  perilaku seksual  baik  homoseksual  maupun heteroseksual sebanyak 127 kasus.
B a t u r r a d e n   m e r u p a k a n lokawisata  yang  ada  di  Kabupaten Banyumas,  yang  dapat  menyokong  PAD (Pendapatan  Asli  Daerah)  Kabupaten Banyumas.  Lokawisata  tersebut  banyak dikunjungi  wisatawan,  baik  wisatawan domestik  maupun  asing.  Dengan  adanya lokalisasi  di  kawasan  wisata,  maka lokalisasi tersebut juga banyak dikunjungi b a n y a k   o r a n g .   B e r d a s a r k a n   h a s i l wawancara  dengan  salah  satu  pengurus Perkumpulan Masyarakat
Pariwisata  Baturraden  (PMPB),
d a p a t   d i k e t a h u i   r a t a - r a t a   j u m l a h pelanggan  PSK  di  lokalisasi  Gang  Sadar Baturraden 170 orang per hari. Wisatawan yang  datang  ke  lokalisasi  tersebut  dan melakukan hubungan seks yang tidak
www.aids- rspiss.com
aman  berpotensi  untuk  menularkan HIV/AIDS  ketika  kembali  ke  daerahnya. Dengan  tingginya  angka  tersebut,  jika tidak segera dilakukan pencegahan maka tempat tersebut berpotensi tinggi sebagai tempat penyebaran HIV/AIDS.
Menghapuskan  sama  sekali kegiatan  para  PSK  seperti  misalnya rencana penutupan lokalisasi atau operasi penertiban  tampaknya  tidak  mungkin. Justru ini akan menimbulkan dampak lain dan  tidak  menyelesaikan  masalah. Barangkali  yang  paling  mungkin  adalah tindakan  agar  dampak  negatif  yang d i t i m b u l k a n n y a   t i d a k   m e l u a s   k e masyarakat,  misalnya  dampak  kesehatan yaitu  munculnya  PMS  termasuk  HIV- AIDS  yang  dapat  dicegah  melalui penggunaan kondom.
Berdasarkan  informasi  dari pengurus  PMPB,  penggunaan  kondom pada  PSK  di  lokalisasi  Gang  Sadar sebanyak  30  %.  Hal  tersebut  dilihat  dari pengambilan  kondom  yang  tersedia  di sekretariat  PMPB  oleh  PSK  yang  akan bertransaksi.  Namun  hal  ini  tidak  dapat membuktikan  jika  kondom  tersebut sungguh-sungguh  dipakai  pada  saat b e r h u b u n g a n   s e k s u a l   d e n g a n pelanggannya.  Data  di  Indonesia memperlihatkan  tingkat  prevalensi  HIV yang  tinggi  di  antara  kelompok  pekerja seks komersial (PSK) karena separuh dari pelanggan  tidak  mau  menggunakan kondom (Gsianturi, 2001).
Selain  itu,  sejak  peluncuran program  HIV/AIDS  dari  tahun  sembilan puluhan  dengan  salah  satu  programnya adalah  penggunaan  kondom  untuk mencegah  penularan  HIV/AIDS  lewat hubungan  seksual  sampai  saat  ini penggunaan kondom pada hubungan seks dengan  pekerja  seks  di  NTT  hanya  8  % sekalipun  ketersediaan  kondom  cukup (Teron,  2004).  Rendahnya  pemakaian kondom  antara  lain  disebabkan  sulit memperoleh kondom yang mutunya baik, terutama  di  lokalisasi  yang  biasanya berada di daerah pelosok. Harga kondom yang mahal dan berkurangnya sensasi seks akibat memakai kondom (Baskoro, 2002).
Penderita  AIDS  dari  tahun  ke tahun  semakin  bertambah.  Pada  akhir tahun 2006 jumlah penderita HIV di dunia mencapai  40,3  juta  orang.  Dari  jumlah tersebut,  Asia  Tenggara  berkontribusi sedikitnya 7,4 juta orang penderita. Jumlah penderita  HIV/AIDS  yang  meninggal sebanyak  2,6  juta  orang.  Di  Indonesia jumlah penderita HIV/AIDS hingga bulan Desember 20011 sebanyak 29879 penderita yang  terbagi  atas  21.031  penderita  HIV positif  dan  44.162  penderita  AIDS,  5.340 (14,2  %)  diantaranya  meninggal  dunia (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2012).
Di  Jawa  Tengah  HIV  pertama kali  ditemukan  pada  tahun  1993.  Hingga bulan  Desember  2011  jumlah  penderita HIV  positif  sebanyak  3.531  orang  dan penderita  AIDS  sebanyak  1.602  orang. Faktor resiko di Jawa Tengah yang paling besar adalah melalui heteroseksual   yang prosentasenya mencapai 63,21 %,  dimana P S K   j u g a   b e r k o n t r i b u s i   d a l a m penularannya,  pengguna  jarum  suntik yang dipakai pengguna narkoba sebanyak 27,46%,  perinatal  dan  transfusi  darah sebanyak 9,33% (Prayitno, 2006).
Penyebaran  HIV  ternyata menyebar  sangat  cepat.  Beberapa  faktor resiko  penularan  HIV  (situasi  dan perilaku) yang berkembang di masyarakat patut  diwaspadai  karena  kemungkinan akan  menjadi  pemicu  ledakan  HIV  di Indonesia.  Salah  satu  faktor  resiko  yang perlu  diwaspadai  adalah  praktek prostitusi  dan  perilaku  seks  yang  tidak aman  dan  tidak  bertanggungjawab. Praktek prostitusi ini semakin berkembang tidak  saja  di  kota  besar  tetapi  sudah merambah  sampai  ke  daerah  pedesaan. Selain  itu  upaya  pencegahan  penularan HIV/AIDS masih rendah dikalangan PSK. Upaya  yang  bisa  dilakukan  adalah p e n g g u n a a n   k o n d o m , n a m u n penggunaannya  masih  rendah  baik  oleh PSK dan pengguna jasa pelayanan. Hal ini dikarenakan  masih  rendahnya  tingkat kesadaran  tentang  cara  pencegahan  dan penularan HIV/AIDS (Muninjaya, 1998).
B e r d a s a r k a n   d a t a   d a r i   D i n a s Kesehatan Kota (DKK) Kabupaten
Banyumas  tranmisi  virus  melalui hubungan seksual mengalami peningkatan yang  cukup  banyak,  jumlah  kasus HIV/AIDS  karena  hubungan  seks heteroseksual  sampai  dengan  juni  2008 sebanyak 133 kasus dari jumlah kumulatif HIV/AIDS  dari  tahun  1996-2008  (Juni  ) sebanyak199  kasus.  Dimana  jumlah  HIV 162 kasus dan AIDS 37 kasus.Penanggung j a w a b   K l i n i k   V C T   R S   M a r g o n o Purwokerto,  Dewi  Nilamsari,  Kamis (1/12/2011) mengatakan, angka penderita HIV  di  Banyumas  tercatat  261  orang  dan AIDS  sebanyak  80  orang.Menurut BudiSekretaris  Komisi  Penanggulangan AIDS  Kabupaten  Banyumastahun  2012 dari  1.071  warga  yang  dipastikan menderita  virus  mematikan  tersebut, tragisnya,  52  persen  diantaranya  tercatat berusia produktif. Dari jumlah itu ada 715 penderita  virus  HIV  dan  256  lainnya menderita  AIDS.  Dari  jumlah  itu,  142 d i a n t a r a n y a   s u d a h   m e n i n g g a l . Dari kasus HIV / AIDS   70 kasus( 35% ) terjadi  pada  PSK  yang  menderita,  angka kejadian paling banyak  terjadi pada tahun 2006  yaitu    kasus  HIVsebanyak  68 kasus,dan    AIDS    22  kasus,  pada  tahun 2010  kasus  HIV/AIDS  didominasi  oleh kasus heteroseksual sebanyak 14.775.
M e n u r u t   D i n a s   K e s e h a t a n Banyumas  sudah  banyak  upaya  yang dilakukan  untuk  upaya  penanggulangan pencegahan  penyebaran  HIV/AIDS diantaranya  sosialisasi  tentang  upaya pencegahan  HIV/AIDS  dan  pengambilan spesimen  HIV/AIDS  pada  faktor  resiko terutama  PSK,  namun  hasil  kurang memenuhi target. Upaya pencegahan yang masih dalam rencana adalah kondomisasi, namun  masih  kontroversi  dengan Departemen Agama sehingga sampai saat ini belum terlaksana, karena dengan upaya pencegahan  melalui  kondomisasi  berarti melegalkan prostitusi,   Di lokalisasi Gang sadar    memiliki  peraturan  PSK  setiap melayani  tamu  wajib  menggunaakan kondom,  namun  kenyataan  berbeda dengan  pelaksanaan  yang  sebenarnya, bahwa tamu yang mereka layani rata-rata menolak untuk menggunakan kondom,
dengan  alasan  mengurangi  kenikmatan dalam melakukan hubungan seksual, Para PSK  sendiri  dirasa  masih  kurang mempunyai  informasi  yang  cukup terhadap pencegahan  HIV/AIDS sehingga perlu  dikaji  lebih  mendalam  factor  factor yang berhubungan rendahnya penggunaan kondom  dalam  mencegah  HIV/AIDS. Selain itu jangkaun pembinaan oleh Dinas Kesehatan  Kabupaten  Banyumas  hanya terbatas    di  lokalisasi  Gang  sadar Kabupaten  Banyumas    karena    lokalisasi tersebut diberi ijin oleh pemerintah daerah dan   sudah lama dikenal masyarakat yang dihuni sekitar 154 PSK.
Dari  uraian  di  atas  maka  peneliti tertarik untuk meneliti lebih dalam  tentang faktor-  faktor  penyebab  rendahnya penggunaan  kondom  pada  pelanggan dalam  mencegah  HIV/AID  di  lokalisasi Gang  sadar  Baturraden  Purwakerto Kabupaten Banyumas tahun 2013.

## 2. Metode
Hipotesa  penelitian  sebagai berikut:  Ada  peningkatan  perilaku penggunaan kondom pada pelanggan PSK di  lokalisasi  Gang  Sadar  Kabupaten Banyumas tahun 2013.
Variabel  independen  (variabel bebas) adalah variabel yang menjadi sebab timbulnya  atau  berubahnya  variabel dependen (terkait jadi variabel independen adalah  variabel  yang  mempengaruhi)
(Nursalam dan Pariani, 2001)
Dalam  penelitian  ini,  yang merupakan variabel independennya adalah peer educations .
D a l a m   p e n e l i t i a n   i n i   y a n g merupakan  variabel  dependent  adalah peningkatan  penggunaan  kondom  pada pelanggan PSK di lokalisasi Gang Sadar

## Jenis Penelitian
P e n e l i t i a n   i n i   m e r u p a k a n penelitian Pra Experimrntal yaitu penelitian yang  menerapkan  variabel  bebas  dengan variabel  terikat  melalui  pemberian peer educations .

## Rancangan Penelitian.
P e n e l i t i a n   i n i   m e n g g u n a k a n pendekatan pre  and  post design dimana subyek    dilakukan  pengukuran  terlebih d a h u l u   k e m u d i a n   d i b e r i k a n p e e r education  dan  dilakukan  pengukuran kembali  secara  kuantitatif  bulan  Oktober s/d November 2013.
Populasi  penelitian  ini  adalah  PSK yang  berada  diresosialisasi  Gang  Sadar Baturade  Wilayah  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Banyumas  sebanyak  77 responden.
Penentuan  jumlah  sampel  dengan total populasi yang ada yaitu sebanyak 77 responden.
A l a t   p e n g u m p u l a n   d a t a menggunakan kuesioner.

## Cara penelitian:
1. Penelitian  dilakukan  setelah proposal penelitian disetujui baik oleh pihak  institusi  maupun  oleh  institusi tempat penelitian dilakukan dalam hal ini  Balitbankes  dan  Puskesmas Baturaden  II.  Peneliti  kemudian m e n e m u i   P e n a n g g u n g   j a w a b Perkumpulan  Gang  Sadar  Baturaden untuk menjelaskan tujuan penelitian.
2. Selanjutnya  peneliti  memberikan k u e s i n e r   t e n t a n g   p e n g g u n a a n Kondom kepada PSK.
3. Memilih Pengasuh dan PSK untuk diberikan  pengtahuan  tentang p e n g g u n a a n   k o n d o m   d a l a m pencegahan HIV/AIDS.
4. Selanjutnya  Pengasuh  dan  PSK memberikan  pendidikan  kesehatan tentang  penggunaan  kondom  dalam pencegahan  HIV/AIDS  kepada Pengasuh dan PSK lainnya.
5. Selanjutnya  peneliti  memberikan k u e s i n e r   t e n t a n g   p e n g g u n a a n Kondom kepada PSK.
Pengolahan Data a.   Mengedit ( editing )
Editing  dimaksudkan  untuk meneliti  tiap  daftar  pertanyaan  yang diisi  agar  lengkap  untuk  mengoreksi data yang meliputi kelengkapan
pengisian atau jawaban yang tidak jelas sehingga  terjadi  kesalahan  atau kekurangan data dapat dengan mudah terlihat dan segera dilakukan perbaikan.
b.  Pengkodean ( coding )
Setelah  data  terkumpul  dan selesai  diedit,  tahap  berikutnya  adalah mengkode  data  yaitu  melakukan p e m b e r i a n   k o d e   u n t u k   s e t i a p pertanyaan untuk memudahkan dalam pengumpulan data.
c.   Scoring
Memberikan  skor  atas  jawaban dari  setiap  pertanyaan  sesuai  dengan penetapan skor yang ada atau dibuat.
d.  Entri Data
Memasukkan  data  yang  sudah diperoleh kedalam program computer.
e.  Tabulasi ( tabulating )
Tabulasi  dilakukan  dengan memasukkan data ke dalam table yang t e r s e d i a ,   k e m u d i a n   m e l a k u k a n pengukuran masing-masing variabel.
Analisis  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah :

## Analisa Univariat
Analisis  univariat  bertujuan  untuk menjelaskan  karakteristik  dari  responden penelitian  meliputi:  usia,  pendidikan, pekerjaan, jumlah anak, struktur keluarga dan status pernikahan. Karena data bersifat katagorik  maka  data  disajikan  dengan menghitung  distribusi  frekuensi  dan prosentase.

## Analisa Bivariat
Adalah  analisa  yang  digunakan untuk  mengetahui  adanya  perbedaan jumlah  variabel  terikat  yaitu  peningkatan penggunaan kondom pada pelanggan PSK (Hastono,  2001).  Dalam  penelitian  ini analisa  bivariat  digunakan  untuk mengetahui uji beda dengan menggunakan analisis  paired  t-test,  karena  datanya nonparametrik maka peneliti

## 3.  Hasil
Penelitian  ini  dilaksanakan  di l o k a l i s a s i   G a n g   S a d a r   B a t u r a d e n Kabupaten Banyumas. Pengumpulan data dilakukan mulai pada bulan Oktober
sampai dengan November 2013.
Lokalosasi  gang  sadar  adalah tempat    lokalisasi  PSK  yang  berada  di k e c a m a t a n   B a t u r a d e n   k a b u p a t e n Banyumas,  para  PSK  tinggal  di  lokalisasi gang  sadar  dan  dalam  melanyani pelanggang    psk  tidak  dilakukan  di lokalisasi  gang  sadar  melainkan  di  hotel- hotel di wilayah purwokerto khususnya di Baturaden.  Setiap  kali  PSK  melayani pelanggan akan menuliskan kedalam buku harian yang ada pada pengasuh.
Jumlah  responden  dalam  penelitian  ini seluruhnya 77 Bab ini menerangkan hasil penelitian  sesuai  tujuan  penelitian  dan diskusi  tentang  hasil  perlakuan  dengan menggunakan peer  education tentang P e n c e g a h a n   H I V / A I D S   d e n g a n Penggunaan Kondom.
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden menurut Umur, Pendidikan, Lama Bekerja
Distribusi karakteristik responden berdasarkan  umur,  pendidikan,  lama pekerjaan  Hasil  analisis  mayoritas  umur 19-30  tahun  sebanyak  63  oresponden (82%),  pendidikan  responden  adalah pendidikan  menengah  pertama  sebanyak 37 responden ( 52.4%), pada lama bekerja 0.12-12  bulan  menunjukan  sebanyak  62 orang (80.5%).

## Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden menurut Pendidikan
Distribusi karakteristik responden berdasarkan  pendidikan,  Hasil  analisis mayoritas  pendidikan  responden  adalah pendidikan  menengah  pertama  sebanyak 37  responden  (  52.4%),  paling  sedikit berpendidikan  sarjana  yaitu  sebanyak  2 responden (3%).
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden menurut Pendidikan
Distribusi karakteristik responden lama  pekerjaan.  Hasil  analisis  pada  lama bekerja paling banyak   0.12-12 bulan yaitu
bulan sebanyak 10 responden (13%), lama bekerja 25-36 bulan sebanyak 2 responden (2,6%), lama bekerja 61-72 bulan sebanyak 2 responden (2,6%).

## Prosentase  Konsistensi  Pemakaian Kondom
Distribusi  Frekuensi  konsistensi penggunaan kondom pada pelanggan PSK dalam  mencegah  HIV/AIDS  sebelum dilakukan peer education di lokalisasi gang sadar
Sebelum dilakukan peer  education tentang  pencegahan  HIV/AIDS  dengan penggunaan kondom, pemakaian kondom yang  konsisten    sebanyak  7  responden (9,1%) dan yang tidak konsisten sebanyak 70 responden (90,1%).i hasil penelitian Dari  hasil  konsistensi  pemekaian kondom sebelum dilakukan peer education memprlihatkan  sebagian  besar  dari pelanggan  PSK  tidak  konsisten  untuk menggunakan  kondom  dengan  hasil distribusi  yang  tidak  konsisten  adalah 90,1%  atau  70  responden  dari  77 responden.
Distribusi  frekuensi  konsistensi  penggunaan kondom pada pelanggan PSK dalam mencegah HIV/AIDS  sesudah  dilakukan  peer  education di lokalisasi gang sadar
Setelah  dilakukan peer  education tentang  pencegahan  HIV/AIDS  dengan penggunaan kondom, pemakaian kondom yang  konsisten  sebanyak  14  responden (18,2%) dan pemakaian kondom yang tidak konsisten sebanyak 63 responden (81,8`).

## Perbedaan  pemakain  kondom  sebelum  dan sesudah pendidikan sebaya
Perbedaan  pemakaian  kondom sebelum  dan  sesuah peer  education didapatkan  hasil  median  sebelum  adalah 95  sedangkan  median  sesuah  adalah  93 dengan z = -2.111. mean rank  adalah 6 dan Sum of Ranks 54 dengan p =  0,035.

## Pembahasan
Pembahasan  hasil  penelitian meliputi  interpretasi  hasil  penelitian  dan k e t e r b a t a s a n   p e n e l i t i a n .   A d a p u n interpretasi  hasil  penelitian  mencakup: perbedaan median sebelum dan sesuadah d i l a k u k a n p e e r   e d u c a t i o n t e n t a n g p e n c e g a h a n   H I V / A I D S   m e l a l u i penggunaan  kondom  serta  mean  rank sebelum  dan  sesudah  dilakukan peer education tentang  pencegahan  HIV/AIDS melalui  penggunaan  kondom  serta  mean rank sebelum dan sesudah dilakukan peer education tentang  pencegahan  HIV/AIDS melalui penggunaan kondom
Tujuan umum penelitian ini adalah mengetahui  perbedaan  konsistensi penggunaan  kondom  sebelum  dan sesudah  pemberian peer  educatio Sesuai dengan  tujuan  penelitian  tersebut  maka pembahasan  difokuskan  pada  variable dependen dan variable independen.
Hasil  penelitian  karakteristik responden  diketahui  bahwa  tingkat pendidikan terbanyak adalah SMP dengan prosentase  48  %  dibandingkan  dengan pendidikan  yang  lebih  tinggi  yaitu  SMA yang  hanya  26  %  Hasil  ini  menunjukkan bahwa pendidikan PSK di lokalisasi gang Sadar  Baturaden    bulan  Oktober  – November  2013  masih  tertgolong pendidikan  dasar.  Pendidikan  adalah p r o s e s   p e n g u b a h a n   s i k a p   d a n p e n g e m b a n g a n   k e m a m p u a n   y a n g dimiliki, pendidikan diperoleh dari proses belajar melalui pendidikan formal maupun informal.  Pendidikan  yang  lebih  tinggi akan  memudahkan  seseorang  dalam menerima informasi untuk menuju hidup sehat  serta  mengatasi  masalah  kesehatan (Ali, 2003 dikutip oleh Estutiningsih, 2009).
Dalam  penelitian  yang dilakukan  Hastomo  (2009)  menyatakan bahwa pendidikan orang tua terutama ibu merupakan  salah  satu  kunci  perubahan sosial  budaya.  Ibu  yang  berpendidikan relatif  tinggi  akan  memiliki  tindakan pemeliharaan  kesehatan  yang  lebih  baik. Ibu dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah akan mempunyai kecemasan yang
Gang  Sadar  Baturaden  tentang peer education dan  peningkatan  penggunaan kondom terdapat peningkatan konsistensi penggunaan  kondom  setelah  dilakukan peer  education tentang  pencegahan  HIV dengan penggunaan kondom. Hal tersebut dapat  dilihat  pada  hasil  analisis  bivariat, diketahui  terdapat  perbedaan  yang bermakna  antara  pengunaan  konsistensi kondom  sebelum  dan  sesudah peer education .  Konsistensi  penggunaan kondom sebelum dilakakun peer education terdapat  7  responden  yang  konsisten  dan setelah dilakukan peer education menjadi 14. Dari hasil mean rank sebelum dan sesudah peer  education adalah  6.    Hasil  tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan  dengan  z  =  -2.111  dan  P  lebih kecil dari 0.05 yaitu 0.035. Hasil penelitian tersebut  sesuai  dengan  teori  pendidikan sebaya sering digunakan untuk mengubah tingkat perilaku pada individu dengan cara memodifikasi  pengetahuan,  sikap, keyakinan,  atau  perilaku  seseorang. P e n d i d i k a n   s e b a y a   j u g a   d a p a t mempengaruhi  perubahan  di  tingkat kelompok  atau  masyarakat  dengan m e m o d i f i k a s i   n o r m a - n o r m a   d a n merangsang  tindakan  kolektif  yang mengarah  pada  perubahan  program  dan kebijakan  yang  ada  dalam  masyarakat (UNESCO).  Hasil  ini  diperkuat  oleh penelitian  Gretta  Hapsari  Amalya  tahun 2010  bahwa  tingginya    angka    kejadian IMS  di    karenakan    pengunjung    yang tidak  memakai    kondom    dan  kesediaan WPS  dalam    melayani    tamu    meskipun tamu tersebut tidak memakai kondom.
Metode  pendidikan  sebaya  lebih baik   dalam   meningkatkan   pengetahuan mahasiswa    terhadap  pengendalian HIV/AIDS. Hal   ini   terjadi   karena   pada metode  pendidikan    sebaya    yang memberikan  informasi    adalah  teman sebaya.  Pendidik sebaya  (peer  educator) dipilih  dari kelompok  mahasiswa  dengan beberapa  kriteria.  Seorang    pendidik sebaya   harus telah   mendapat   pelatihan sebagai   seorang   pendidik   sebaya (Ketut Indra  Pramono,dkk  2012).  Hal  tersebut sesuai dengaan teknik
penelitian peer  education yang  peneliti lakukan di lokalisasi gang sadar Baturaden Purwokerto,  dengan  hasil  peningkatan konsistensi  penggunaan  kondom  yang meningkat  dari  7  responden  (9,1%)  yang konsisten  sebelum  pemberian peer education menjadi  14  responden  (18,2%) setelah pemberian peer education .

## 4.  Simpulan dan Saran

## Simpulan
T e r d a p a t   p e r b e d a a n   y a n g bermakna pada penggunaan kondom pada pelanggan  PSK  sebelum  dan  sesudah Pemberian peer education di lokalisasi gang sadar Baturaden.
Terdapat  peningkatan  konsistensi penggunaan  kondom  dari  7  responden (9,1%) yang konsisten sebelum pemberian peer  education  menjadi  14  responden (18,2%) setelah pemberian peer education.

## Saran

## Bagi pelayanan kebidanan
Meningkatkan  pemberian  informasi tentang  penggunaan  konom  dalam pencegahan HIV/AIDS.

## Bagi Pengasuh
Agar selalu memotivasi dan
mengignatkan  PSK  dan  pelangganya untuk  memakai  kondom  setiap  kali melakukan hubungan seksual.

## 5.  Ucapan Terimakasih
Ucapan  banyak  terimakasih disampaikan  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  mendapatkan  Dana Risbinakes  DIPA  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Semarang,  sehingga  penelitian ini dapat terselesaikan.

## 6. Daftar Pustaka
Baskoro, Heroe. 2002. Wow , 28.108 PS Liar P o t e n s i   S e b a r k a n   P M S   d a n H I V / A I D S . ( S e r i a l   O n l i n e ) .
.
Diakes pada tanggal 1 Juli 2008. Gsianturi. 2001. Pergerakan Manusia dan Penyebaran  HIV/AIDS. (Serial Online).
.  Diakses  pada tanggal 26 Maret 2008.
Suesens,  Nyoman.  1990. Buku  Pedoman Penyakit  AIDS. Jakarta  :  Ikatan Ahli  Kesehatan  Masyarakat Indonesia.
Teron,  SE.  2004. Stop  HIV/AIDS  sampai  di sini. (Serial Online). Diakses pada tanggal 1 Juli 2008.
http://www.indomedia.com
http://www.gizi.net/cgi- bin/berita/fullnews.cgi?newsid10 07348408,33131