Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2021 :: Accepted: 29 April 2021 :: Published: 30 April 2021

## PENGARUH TERAPI BERMAIN MEWARNAI TERHADAP KECEMASAN PADA ANAK PRASEKOLAH DENGAN HOSPITALISASI DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM TAHUN 2020
KUAT SITEPU¹, LUCI RIANI BR GINTING 2, RATNA BULAN³, SARMANA 4 , SAMUEL GINTING 5 .
1,3,4,5 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI
2 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. SUDIRMAN NO. 38 LUBUK PAKAM KAB. DELIISERDANG, SUMATERA UTARA e-mail: ksitepu3@gmail.com
DOI 10.35451/jkf.v3i2.651

## Abstract
In  general,  children  who  experience  hospitalization  often  experience separation from their parents, children who experience hospitalization must be able to adapt to the new environment and the people around them, the impact of this being cared for and hospitalized is fear around them, anxiety, trauma and  anxiety.  As  indicated  by  WHO  in  2018,  practically  52.38%  of  kids experienced clinic treatment. In 2016 in Indonesia as numerous as 33.2% of 1,425  kids  encountered  the  effect  of  extreme  hospitalization,  41.6% experienced  moderate  hospitalization.  The  Public  Wellbeing  Observation (SUSENAS), the quantity of preschool youngsters in  Indonesia is 72% of the absolute  populace  of  Indonesia,  it  is  assessed  that  35  for  every  100 youngsters  go  through  hospitalization  and  45%  of  them  experience nervousness.  Types  and  Research  Design  This  research  is  a  quantitative examination  that  is  experimental  in  nature  with  a  Quasi-experimental approach with one group pretest and posttest design. The data analysis of the profitability of the bivariate calculation in this study used a paired sample test at  a  significance  level  of  95%.  The  result  of  the  research  is  the  p  value  = 0.000, where the p value is <0.05. This shows that the difference before and after doing coloring play therapy on the anxiety of preschool children is very real.
Keywords: Coloring play therapy, anxiety, hospirtalization

## 1. PENDAHULUAN
Reaksi  anak  prasekolah  terhadap hospitalisasi  dapat  ditunjukan  dengan reaksi  agresif,  kemarahan,  rekasi perlawanan, mengucapkan kata marah,  tidak  mau  bekerjasam  dengan tenaga  Kesehatan  serta  hidupnya
bergantung pada orang tua. Kecemasan  pada  anak  pra  sekolah mengalami  gangguan  Kesehatan  dan opname  di  rumah  sakit,  merupakan bagian  dari  salah  satu  gangguan dimana  kebutuhan  emosional  pada anak  menjadi  tidak  nyaman  dan  tidak
adekuat  yaitu  tidak  terpenuhinya.
Permasalahan seperti ini perlu dilkaukan tindakan sejak anak mengalami  gangguan.  Efek  yang terjadi  jika  penanganannya  terlambat dalam  menangani  kecemasan  maka akan  menolak  segala  perawatan  dan pengobatan  yang  dilakukan. Keadaan seperti ini akan mempengaruhi interaksi  terapi  dan  pada  anak  yang lemah (Zuhdatani, 2015 & Kyle, Terri.,
& Carman, Susan,2015). Bermain  dengan  shading  adalah latihan  menunjuk  ke  arah  mengurangi ketegangan dan mendapatkan
kegembiraan  pada  anak-anak  yang mengalami rawat inap dengan
memberi  mediasi  sebagai  garis-garis bayangan  pada  gambar.  Tindakan dengan
Pemberian siiniakan memberikan  dampak  pada  fisik  serta merangsang  emosi  kerangka  limbik, jadi  itu  terjadi  pengontrolan  perilaku maladaptive di hypothalamus.
Tindakan  tersebut  dilakukan  dengan tujuan  untuk  mengetahui  efek  Latihan bermain  dengan  merwarnai  terhadap prilaku  maladaptive  pada  anak  anak prasekolah  antara  3  sampai  6  tahun yang mengalami hospitalisasi.
Pada  umum  nya  anak-anak  yang mengalami  hospitalisasi  sering  kali mengalami  perpisahan  dengan  orang tuanya ,anak yang mengalami hospitalisasi  harus  dapat  beradaptasi dengan  lingkungan  baru  dan  orang- orang di sekelilingnya, dampak dari ini anak  dirawat  dan  hospitalisasi  adalah ketakutan  disekitarnya,  kegelisahan, trauma dancemas (Kartinawati, Haryani & Arif, 2015). Anak sakit yang dengan hospitalisasi sering
mengartikan sebagian hukuman,
kemudianmuncul rasa malu, takut, hal ini  menjadikan  anak  bersifat  agresif  , marah, berontak, seringbertanya, tidak  mau  makan,  tidak  kooperatif hingga kehilangan control dan terbatasnya  aktifitas  yang  membuat
perawatan dirumah sakit bisa terhambat (Azizah & Ernawati 2015). Tinjauan Moneter Publik
(SUSENAS)  2010  disutradarai  oleh Sumayoko  (2016),  Jumlah  anak  usia prasekolah  (3-6  tahun)  adalah  72% dari seluruh penduduk Indonesia, anak muda  menjalankan  Rawat  Inap  di Poliklinik Kediri Babtis dengan total 35 orang  per  100  individu  dan  45% mengalami  ketegangan  (Kholisatum 2013).  Ini  sejalan  dengan  penelitian yang  diarahkan  oleh  Desita  dan Febriana  (2016)  pada  pasien  anak dewasa  3-6  tahun  diperoleh  10  orang anak (6%) menunjukan respon terhadap  hospitalisasi  dengan  kondisi menangis,  takut,  tidak  membantu pejabat  kesehatan,  bakan  selalu menanyakan  kepada  ibunya  kapan bisa  pulang  kembali  ke  rumah, sedangkan  5  orang  (3%)  menunjukan respon  adaptif  terhadap  hospitaliasasi yaitu  dengan  menunjukkan  respon kooperatif  dengan  petugas  kesehatan dan mau minum obat.
Pengukuran Kesejahteraan menilai bahwa  3-5  juta  anak  di  bawah  15 tahun rawat inap yang panjang secara konsisten.  Saat  anak-anak  dirawat  di rumahsakit, mereka  pada  umumnya akan  mendapatkan  pegangan  di  kiri keluarga  dan  merasa  di  iklim  baru (Terri  K  dan  Susan  C,  2015).  Di Jumlah  anak  usia  prasekolah  di Indonesia  (3-5  tahun)  dalam  studi moneter Publik (SUSENAS) pada tahun 2001  menambahkan  hingga  72%  dari total  populasi  Indonesia,  diperkirakan 35  dari  setiap  100  anak  menjalani rawat inap (Sumaryoko, di Purwandari, 2016).
Menurut  WHO  (2018)  didapatkan sebanyak hampir 52,38% anak mengalami  gangguan  dan  opname  di klinik  darurat.  Pada  tahun  2016  di Indonesia  terdapat  total  33,2%  1.425 remaja  mengalami  efek  rawat  inap serius  dan  41,6%  mengalami  rawat
inap  moderat.  Sementara  itu,  Public
Wellbeing Observation  (SUSENAS) memperoleh  jumlah  anak-anak  yang matang Prasekolah di
Indonesia mewakili  72%  dari  seluruh  penduduk Indonesia,  dari  35  untuk  setiap Diasumsikan  bahwa  100  remaja  yang menjalani  rawat  inap  mewakili  45% dari  mereka  menghadapi  ketegangan Selain membutuhkan perawatan khusus  dibandingkan  dengan  kondisi pasien  yang  lainnya,  waktu  yang dibutuhkan  untuk  merawat  korban anak  beranjak  dari  20%  -  45%  lebih banyak  dari  orang  dewasa.  Anak yang dirawat  di  klinik  medis  akan  terkena dampaknya  tentang  kondisi  fisik  dan mental  mereka  (Wahyuni,  2016  & Hockenberry 2016). Hasil pemeriksaan primer  pada  kerabat  anak  yang ditangani  menemukan  pada  jam kunjungan menghitung jumlah kerabat yang  telah  ditentukan  yang  bertahan di  klinik  darurat  juga  dibatasi, kegugupan  anak  meningkat  selama perawatan  karena  anak  perlu  diisolasi dengan
orang-orang
terdekatnya.Selain itu dari hasil wawancara  singkat  dengan  orang  tua kepada  anak  anak  yang  opname  di rumah  sakit  menggungkapkan  dari sejak  pertama kali  masuk  dan  dirawat anak sering menangis, terlihat gelisah, dan  takut  bilamana  anaknya  didekati oleh  perawat  dan  pada  saat  dilakukan tindakan keperawatan, tetapi sekarang anaknya sudah takut lagi kecuali kalau ada  tindakan  tertentu  yang  akan diberikan.  Berdasarkan  data  di  atas penelita  tertarik  untuk  melakukan penelitian  ini  yang  berjudul “Pengaruh Terapi  Bermain  Mewarnai  Terhadap Kecemasan  Anak  Prasekolah  Dengan
Hospitalisasi Di Rumah Sakit Grandmrd Lubuk Pakam Tahun 2020”. 2. METODE
Penelitian  ini  termasuk  penelitian dengan jenis kuantitatif dengan pendekatan quasi eksperiment dengan one  group  pretest  dan  posttest  design yaitu  suatu  penelitian  yang  bertujuan untuk  melihat  adanya  dampak  dari perlakuan bermain shading ketidaknyamanan  dengan  rawat  inap di  anak-anak  usia  prasekolah  dewasa (3-6  tahun)  di  klinik  Grandmed  Lubuk Pakam. Pemeriksaan ini diarahkan apa adanya  membandingkan  kecemasan pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan intervensi.

## 2. HASIL
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  kepada  34  orang  pasien yang  menjadi  responden  diruang rawat inap di Rumah  Sakit Grandmed Lubuk  Pakam  yang  telah  memenuhi syarat  menjadi  responden  dengan ketentuan  yang  telah  dibuat.  Kriteria inklusi  dari  pada  penelitian  ini  adalah anak  usia  3-  6  tahun,  anak  yang  di rawat  inap  di  Rumah  Sakit  GrandMed, Anak  dalam  keadaan  sadar  dan  tidak dalam  keadaan  koma  yang  di  ruang rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk  Pakam.  Pasien  yang  bersedia menjadi responden.
Sedangkan
Kriteria  ekslusi  pada  penelitian  ini adalah Anak yang bukan usia prasekolah  dan  anak  yang  mengalami gangguan motorik.
3.1 Kecemasan anak prasekolah
sebelum  tindakan  terapi  bermain mewarnai .
Tabel 1 Kecemasan anak pra sekolah sebelum tindakan terapi bermain
mewarnai
No  Kecemasan  Jumlah   Persentase
1. Sedang 32 94.1% 2. Berat 2 5.9% Jumlah 34 100%
Lebih  dari  100  persen  responden Mempersepsikan  kecemasan  sebelum dilakukan  terapi  bermain  mewarnai dengan  kategori  kecemasan  sedang sebanyak 32 orang (94.1%).
3.2 Kecemasan  anak  pra  sekolah sesudah tindakan terapi bermain mewarnai
Tabel 2 Kecemasan anak prasekolah sesudah tindakan terapi bermain
mewarnai

## No  Kecemasan  Jumlah   Persentase
1. Tidak Cemas 1 2.9% 2. Ringan 6 17.6% 3. Sedang 27 79.4 Jumlah 34 100% Tabel 2 menunjukkan dari 34 responden yang tindakan terapi bermain mewarnai bahwa yang memilik  kecemasan  tidak  cemas  aa  1 orang  (2.9%0  dan  kecemasan  Ringan ada  6  orang  (17.6%)  dan  kecemasan sedang  ada  sebanyak  27  orang  (79.4 %).
3.3 Pengaruh terapi bermain mewarnai  terhadap  kecemasan  anak prasekolah dengan hospitalisasin
Tabel 3 Pengaruh terapi bermain mewarnai terhadap kecemasan anak prasekolah dengan hospitalisasi di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Kecem asan Mea n n Std. Devi ation Std.Err or Mean p- valu e Sebel um 23.8 5 3 4 2.00 2 .343 100 0,00 1 Sesud sah 16.9 1 3 4 4.23 1 .726 100 Total 100
Tabel  3  Menunjukkan    pengaruh terapi  bermain  mewarnai  terhadap kecemasan  anak  pra  sekolah,  rata – rata  kecemasan  sebelum  dilakukan terapi bermain mewarnai adalah 23.85
dengan  standart  deviasi  2.002  dan standar  error  mean  adalah  .343  dan rara – rata  kecemasan  anak  pra sekolah  sesudah  dilakuakn  terapi bermain  mewarnai  adalah  16.91 dengan  standart  deviasai  4.231  dan standar error mean adalah .726. Hasil  uji  statistic  menunjukkan  nilai  p = 0.000. Ha diterima jika Hasil analisis statistik didapatkan bahwa ada pengaruh  terapi  bermain  mewarnai terhadap kecemasan anak pra sekolah dengan  hospitalisasi  di  Rumah  Sakit Grandmed lubuk pakam.

## 4. PEMBAHASAN
Kecemasan  anak  pra  sekolah sebelum tindakan terapi
bermain mewarnai.
Anak  prasekolah  yang  mengalami hospitalisasi  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam  diperoleh  responden  dengan cemas  ringan  sebanyak  6  orang (17.6%)  sedangkan  cemas  sedang sebanyak  27  orang  (79.4%)  dan berdasarkan  hasil  penelitian  terjadi perubahan  kecemasan  pada  anak dengan  hospitalisasi  bahwa  cemas berat  tidak  lagi  dialami  oleh  anak dengan  hospitalisasi. Hasil  penelitian ini yang dilakukan oleh peneliti dengan berdasarkan  acuan  bahwa  terjadi perubahan  kecemasan  terhadap  anak prasekolah yang mengalami hospitalisasi  dengan  dilakukan  terapi bermain  mewarnai  anak  mendapatkan hiburan  atau  dapat  mengekspresikan perasaannya  melalui  terapi  mewarnai tersebut  sehingga  kecemasan  anak berkurang.
Kecemasan  anak  pra  sekolah sesudah  tindakan  terapi  bermain mewarnai.
Hasil  penelitian  mengenai  efek terapi bermain mewarnai pada kecemasan  anak  praseoklah  dengan hospitalisasi yaitu rata-rata kecemasan
anak  sebelum  dilakukan  tindakan terapi  bermain  mewarnai  sebesar 23.85  dan  rata-rata  kecemasan  anak setelah  dilakukan  tindakan  terapi bermain  mewarnai  sebesar  16,91 dengan  standart  devisi  (SD)  4.231. Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai p value = 0.000, dimana p < 0,05 maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  terapi  bermain  mewarnai terhadap  kecemasan  anak  prasekolah dengan  gangguan  hospitalisasi  di  RS Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020.
Terapi  bermain  yang  bertujuaan mengekspresikan  perasaan,  keinginan dan  fantasi  serta  ide-idenya.  Ketika anak  mengalami  sakit  dan  dirawat dirumah  sakit,  anak  akan  mengalami bermacam-macam perasaan yang sangat  menyenangkan.  Anak  belum dapat  mengekspresikannya  secara verbal.  Disini  peneliti  menggunakan terapi bermain mewarnai menggunakan gambar untuk menurunkan kecemasan anak prasekolah
selama hospitalisasi.
(Supartini  2016,  Rusmariana  2013  & Winarsih, 2015), mewarnai merupakan permainan melalui buku gambar untuk mengembangkan kreatifitas pada anak untuk  meminimalisir  tingkatan  stress dan kecemasan
anak
serta meningkatkan  komunikasi  terhadap anak.
Hasil  Penelitian  diatas  sejalan dengan  penelitian  yang  dilaksanakan oleh  Devi  Purwati  (2017)  yang berjudul  pengaruh  terapi  bermain mewarnai  gambar  terhadap  tingkat kecemasan  anak  prasekolah  selama Hospitalisasi di RSUD Kota Madiun dari 21  responden  rata-rata  kecemasan anak  sebelum  diberikan  intervensi  7 anak  (33.3%)  Mengalami  cemas  berat dan  setelah  diberikan  intervensi  15 anak  (71.4%)  mengalami  penurunan cemas  menjadi  ringan.  Pembahasan diatas  dapatdisimpulkan  bahwa  terapi bermain  mewarnai  gambar  terhadap
tingkat  kecemasan  anak  prasekolah selama hospitalisasi memberikan pengaruh  yang  signifikan  terhadap perubahan  anak  yang  mengalami hospitalisasi.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  dan pembahasan  yang  telah  ada  di  bab sebelumnya  dapat  disimpulkan  bahwa ada pengaruh terapi bermain mewarnai  terhadap  kecemasan  anak prasekolah  dengan  hospitalisasi  di  RS Lubuk Pakam Tahun 2020.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  34 orang  responden  sebelum  dilakukan terapi  bermain  mewarnai  dengan menggunakan lembar kuisioner bahwa mayoritas responden mengalami cemas  sedang  sebanyak  32  orang dengan presentase 94.1(%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  34 orang  responden  setelah  dilakukan terapi  bermain  mewarnai  dengan menggunakan lembar kuisioner bahwa mayoritas responden mengalami cemas  ringan  sebanyak  6  orang dengan presentase (17.6%)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 34  orang  responden  sebelum  dan sesudah dilakukan terapi terjadi peningkatan signifikan terhadap perubahan  kecemasan  anak  sebelum dilakukan  terapi  dengan  sesudah dilakukan terapi bermain dari sebelum dengan 32 orang anak yang mengalami  sedang  dan  berat  2  orang anak  dan  berubah  menjadi  tidak cemas  1  orang,ringan  6  orang  dan sedang  27  orang  setelah  dilakukan terapi bermain mewarnai.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah  &  Ernawati  (2015).  PENGARUH TERAPI BERMAIN
WAIKE
TERHADAP  KECEMASAN  AKIBAT HOSPITALISASI  DI  RSUD  DR. MOEWARDI.
Devi  Purwanti.  (2015).  PENGARUH PEMBERIAN TERAPI BERMAIN ANAK PRASEKOLAH SELAMA HOSPITALISASI DI RSUD  KOTA MADIUN. Febriana,  Desita.  (2016).  KAJIAN
STRES  HOSPITALISASI  TERHADAP PEMENUHAN  POLA  TIDUR  ANAK USIA  PRASEKOLAH  DI  RUANG
ANAK RS BAPTIS KEDIRI
Hockenberry & Wilson (2015) WONG’S NURSING  CARE  OF  INFANTS’  AND CHILDREN  Edition  9.  St.  Lous, Missouri: ELSEVIER MOSBY. Kyle, Terri., & Carman, Susan. (2015).
BUKU AJAR KEPERAWATAN PEDIATRI  Edisi  2.  Jakarta  :  Buku Kedokteran EGC. Purwandari,  Haryatiningsih.  (2009). PENGARUH TERAPI SENI TERHADAP KECEMASAN ANAK USIA SEKOLAH SELAMA HOSPITALISASI  DI  RSMS.  Skripsi. Tidak diterbitkan. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas
Indonesia. Rusmariana, A., Faridah, N., & Ariyani, R.  (2013).  EFEKTIFITAS  BERMAIN MENGGAMBAR TERHADAP KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH AKIBAT HOSPITALISASI. Journal
Kesehatan, Volume V, No. 2. Supartini,  Y.  (2015).  BUKU  AJAR KONSEP  DASAR  KEPERAWATAN
ANAK. Jakarta : EGC. Winarsih,  D,  B.  (2015).  HUBUNGAN PERAN SERTA

## ORANG
TUA DENGAN  DAMPAK  HOSPITALISASI
PADA ANAK USIA PRASEKOLAH DI
RSUD  KARTINI  JEPARA.  Thesis. Depok : Universitas Indonesia. Wong,  D.L.  (2016).  BUKU  AJAR
KEPERAWATAN PEDRIATIK. Jakarta : EGC Zuhdatani, Munfarikatuz. (2015). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KECEMASAN AKIBAT
HOSPITALISASI  PADA  ANAK  USIA PRASEKOLAH  (3-6  TAHUN)  DI
RUANG  ANAK  RSUD  BALUNG. Skripsi. Diakses melalui https://Journal.umm.ac.id  pada  8
Juli 2020.