## GAMBARAN PENGETAHUAN SUAMI TENTANG ALAT KONTRASEPSI  DALAM RAHIM DI POSKESDES PASIANG KECAMATAN MATAKALI

## Sri Wahyuni
Latar Belakang : Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) adalah cara pencegahan kehamilan yang sangat efektif, aman dan reversible bagi wanita tertentu, terutama yang tidak terjangkit PMS  (penyakit  menular  seksual)  dan  sudah  pernah  melahirkan.  AKDR  adalah  suatu  alat plastic  atau  logam  kecil  yang  dimasukkan  ke  uterus  melalui  canalis  servikalis.  Walaupun mekanisme  kerja  pasti  tidak  diketahu,  dihipotesiskan  bahwa  AKDR  mengganggu  motivasi sperma dan perjalanan ovum.
Tujuan  penelitian :  Untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  suami  tentang  penggunaan AKDR diwilayah kerja Pustu pasiang tahun 2016 . Metode  penelitian  : deskriptif  yaitu  suatu  penelitian  yang  menggambarkan  masalah kesehatan yang terjadi pada kasus tertentu berhubungan dengan distribusinya (Alimul, 2009). penelitian ini populasinya adalah semua suami yang istrinya menggunakan kontrasepsi yang terdata  di  Pustu  pasiang  pada  bulan  Maret  tahun  2014  yang  berjumlah  97  suami  dan  juga dijadikan  Sampel.  Penelitian  ini  menggunakan “Total  sampling” yaitu  pengambilan  sampel secara keseluruhan.instrumen yang digunakan adalah kuesioner.
Hasil  penelitian :  tentang  pengetahuan  suami  tentang  pengertian  menunjukkan  persentase cukup  51,54(11,67%),  pengetahuan  suami  tentang  keuntungn  AKDR  menunjukkan persentase kurang (44,33%),pengetahuan suami  tentang efek samping  AKDR menunjukkan persentase  dalam  kategori  kurang  (52,6%)  sedangkan  Pengetahuan  suami  secara  umum tentang  penggunaan  AKDR  rahim  menujukkan  persentase  dalam  kategori  cukup. Berdasarkan hasil penelitian di wilayah kerja yang cukup , untuk meningkatka pengetahuan Suami tentang AKDR  perlu dilakukan penyuluhan lebih lanjut.
Kata Kunci    : Suami, AKDR

## PENDAHULUAN
Keluarga  berencana  menurut  WHO (World Health Organisation) adalah tindakan  yang  membantu  individu  atau pasangan  suami  istri    untuk  mendapatkan objek-objek tertentu, menghindari kelahiran yang tidak di inginkan, mendapatkan  kelahiran  yang  memang  di inginkan, mengatur interval  yang memang diantara  kelahiran  ,mengontrol  waktu  saat kelahiran  dalam  hubungan  dengan  umur suami  istri,  menentukan  jumlah  anak dalam keluarga.
Keluarga  Berencana  bukanlah  hal baru,  karena  menurut  catatan-catatan  dan tulisan-tulisan  yang  berasal  dari  Mesir Kuno,  Yunani  Kuno,  Tiongkok  Kuno  dan
India,  hal  ini  telah  dipraktekkan  sejak berabad-abad yang lalu. Tetapi pada waktu itu cara-cara yang dipakai masih kuno dan primitive.
Di  Indonesia  Keluarga  Berencana modern  mulai  dikenal  pada  tahun  1953. Pengertian  Keluarga  Berencana  menurut Undang-Undang No.10 Tahun 1992 (tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan  keluarga  sejahterah)  adalah upaya  peningkatan  kepedulian  dan  peran serta  masyarakat  melalui  pendewasaan usia  perkawinan,  pengaturan  kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan  kesejahteraan  keluarga  kecil, bahagia  dan  sejahtera  (Dyah  Noviawati
Setya  Arum,S.Si.T,  dan    Sujiyatini,S.Si.T, 2009).
Paradigma  baru  program  Keluarga Berencana  (KB)  telah  diubah  visinya  dari wujudkan  Norma  Keluarga  Kecil  Bahagia dan Sejahtera (NKKBS) menjadi Keluarga Berkualitas  tahun  2015.  Pemerintah  juga meluncurkan  gagasan  baru  yaitu  Keluarga Berencana mandiri dan mengarahkan pada pelayanan Metode Kontrasepsi Efektif.
Terdapat  beberapa  metode  yang digunakan  dalam  kontrasepsi.  Metode dalam  kontrasepsi  tidak  ada  satupun  yang efektif  secara  menyeluruh.  Meskipun begitu, beberapa metode dapat lebih efektif dibandingkan  metode  lainnya.  Efektifitas metode kontrasepsi yang digunakan bergantung  pada  kesesuaian  pengguna dengan  instruksi.  Perbedaan  keberhasilan metode  juga  tergantung  pada  tipikal penggunaan (yang terkadang tidak konsisten)  dan  penggunaan  sempurna (mengikuti  semua  instruksi  dengan  benar dan tepat). (www.google.com, 2010).
Penggunaan  alat  kontrasepsi  yang belum banyak di gunakan oleh masyarakat terutama  masyarakat  awam,di  karenakan karena  kurangnya  pengetahuan  tentang manfaat dan guna dari alat kontrasepsi,apalagi di zaman yang semakin  modern  dan  berkelanjutan  alat kontrasepsi  sudah  sangat  bervariasi  mulai dari  Metode  Operasi  Pria (MOP)  atau kebih  familier  dengan  sebutan  vasektomi, Metode  Operasi  Wanita (MOW)  atau disebut  juga  tubektomi,  Intra  Uterine Devices (IUD)  atau  jika  ditejemahkan kedalam  bahasa  Indonesia  menjadi  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR).
(aryani 2010).
Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) adalah cara pencegahan kehamilan  yang  sangat  efektif,  aman,  dan reversible  bagi  wanita  tertentu,  terutama yang  tidak  terjangkit  PMS  (penyakit menular  seksual)  dan  sudah  pernah melahirkan.  AKDR  adalah  suatu  alat plastik  atau  logam  kecil  yang  dimasukkan ke  uterus  melalui  canalis  servikalis. Walaupun  mekanisme  kerja  pasti  tidak
diketahui,  dihipotesiskan  bahwa  AKDR mengganggu motilitas sperma dan perjalanan ovum.
Riset  terakhir  menunjukkan  bahwa cara  kerja  utama  AKDR  adalah mencegah pembuahan,  bertolak  belakang  dengan kepercayaan  yang  luas  dianut  nahwa AKDR  berfungsi  sebagau  penginduksi abortus.  Namun,  apabila  dipasang  setelah koitus,  AKDR  dapat  berfungsi  sebagai penginduksi abortus. AKDR dapat dipasang  dengan  baik  oleh  penyedia layanan  yang  sudah  terlatih.  (dr.  Pita Wulansari  &  dr.  Huriawati  Hartanto, 2006).
Reputasi  AKDR  yang  kurang  baik  di beberapa  Negara  harus  dikaji  ulang bedasarkan  keterangan  riset  terakhir  yang membahas  masalah  keamanan.  Salah  satu kekhawatiran  utama  mengenai  AKDR adalah  hubungan  dengan  penyakit  radang panggul  (PRP).  Studi-studi  terakhir  telah membuktikan  bahwa  peningkatan  insiden PRP  terjadi  khususnya  pada  empat  bulan pertama  setelah  pemasangan  dan  diantara wanita  uang  pernah  terpajan  PMS. Pemeriksaan penapisan yang cermat terhadap  calon  pemakai  AKDR  dapat memperkecil komplikasi karena PRP.
Wanita  yang  pernah  mengidap  atau besar  kemungkinannya  terpajan  PMS karena memiliki banyak mitra seksual atau memiliki  satu  pasangan  memiliki  banyak mitra seksual, seyogyanya dirujuk kemetode  lain.  Pendidikan  mengenai gejala-gejala  PRP  juga  dapat  mengurangi komplikasi  karena  mendorong  wanita segera  mencari  pengobatan  bila  timbul gejala (dr. Pita Wulansari & dr. Huriawati Hartanto, 2006).
Pada saat ini Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim (AKDR) merupakan salah satu cara kontrasepsi yang populer dan diterima oleh program  keluarga  berencana  disetiap Negara.  Diperkirakan  60-65  juta  wanita diseluruh  dunia  memakainya,  dengan pemakaian  terbanyak  di  China.  Meskipun banyak laporan menunjukan adanya hubungan kejadian penyakit radang panggul  (PRP)  dengan  pemakaian  AKDR
tetapi  tetap  saja  AKDR  merupakan  alat kontrasepsi yang populer karena keefektifannya  yang  tinggi,  aman  dan sangat  cocok  untuk  banyak  wanita terutama yang sudah mempunyai anak dan tidak  beresiko  terhadap  penyakit  menular seksual (PMS) (Siswosudarmo, 2007).
Di  Indonesia,  cakupan  Peserta  KB baru  dan  KB  aktif  pada  profil  kesehatan tahun 2012 jumlah PUS diseluruh Indonesia  mencapai  44.738.378  orang dengan jumlah peserta KB baru 8.647.024 orang  (19,33%),  dan  jumlah  peserta  KB Aktif  33.713.115  orang  (75,36%).  Peserta KB  Aktif  menurut  metode  kontrasepsi  di Indonesia  AKDR  11,03%,  MOW  3,53%, MOP  0,68%,  Implan  8,26%,  Kondom 2,50%, Suntik 47,19%, Pil 26,1% (Depkes RI, 2009).
Hasil  penelitian  sebelumnya,  Di
Provinsi Jawa Tengah tahun 2009 pengguna  kontrasepsi  AKDR  568.575 (8,77%),  menurun  di  tahun  2010  menjadi 427,226  (6,52%).  Pada  tahun  2009  di
Kabupaten  Grobogan  terdapat  12.433 (4,33%) pengguna AKDR, terjadi penurunan di tahun 2010 10.074 (3,51%).
Pengguna  kontrasepsi  AKDR  di wilayah  Puskesmas  Gubug  pada  tahun 2009  sebanyak  258  (2,54%).  Dan  ada peningkatan  pada  tahun  2010  sebesar  278 (2,74%). Dari beberapa Desa di Kecamatan  Gubug  di  Desa  Baturagung paling sedikit pengguna kontrasepsi AKDR  terdapat  22  (0,03%)  pada  tahun 2009.  Tidak  ada  peningkatan  di  tahun 2010 22 (0.03%) meskipun PUS meningkat.
Di  Kabupaten  Polewali  Mandar, jumlah  pasangan  usia  subur  sebanyak 65.063  orang  dengan  jumlah  peserta  KB sebanyak  41.059  orang  (BKKB  PP Polewali Mandar, 2013).
Riset  baru  juga  membahas  hubungan antara  kehamilan  ektopik  dan  pamakaian AKDR.  Walaupun  dahulu  diperkirakan bahwa  pemakaian  AKDR  meningkatkan resiko  kehamilan  ektopik,  data-data  yang terkumpul sekarang mengisyaratkan bahwa,  sementara  para  pemakai  AKDR
lebih  besar  kemungkinannnya  mengalami kehamilan  ektopik  dibandingkan  pemakai metode  kontrasepsi  lain,  mereka  memiliki kemungkinan mengalami kehamilan ektupik  50%  lebih  kecil  daripada  wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi.
AKDR  yang  mengandung  tembaga memiliki  resiko  kehamilan  ektopik  paling rendah,  sedangkan AKDR  penghasil progesteron  memiliki  resiko  tertinggi  (dr. Pita  Wulansari  &  dr.  Huriawati  Hartanto, 2006).
Salah satu penyebab turunnya pencapaian penggunaan kontrasepsi AKDR  antara  lain  disebabkan  oleh fasilitasi  terhadap  provider  yang  kurang optimal,  belum  meratanya  promosi  dan KIE yang menjangkau ke seluruh masyarakat, berkurangnya/terbatasnya tenaga KIE di lapangan belum optimalnya dalam  pengelolaan  ketersediaan  AKDR  di fasyankes,  jenis  AKDR  yang  beredar dimasyarakat masih terbatas dan meningkatnya kampanye penggunaan kontrasepsi
hormonal sehingga melemahkan    promosi  AKDR  (BKKBN,
2011).
Berdasarkan data yang diperoleh  dari puskesmas matakali bahwa jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun 2011 akseptor KB AKDR baik lama maupun  baru  berjumlah  17  orang,  pada tahun  2012  terdapat  akseptor  AKDR  baru 6  oarang  jadi  suami  yang  istrinya menggunkan  AKDR  pada  tahun  2012 akseptor  KB  AKDR  baik  lama  maupun baru  berjumlah  24,  pada    tahun  2013 akseptor  AKDR  baru  6  orang,  jadi  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun 2013 akseptor KB AKDR baik lama maupun baru berjumlah 30 orang.
pada  tahun  2014  dari  bulan  januari sampai bulan april penggunaan kontrasepsi sebanyak  3695  orang.  Dengan  penjabaran Pil  850  orang,  Suntik  1145  orang,  Implan 137  orang,  Kondom  54  orang  dan  yang memakai  AKDR  sebanyak  31  orang  dan bertambah 1 orang akseptor baru. Sehingga  pengguna  kontrasepsi  AKDR
baik  lama  maupun  baru  pada  tahun  2014 berjumlah 31 orang.
Jadi  pengguna  akseptor  KB  AKDR baik  lama  maupun  baru  pada  tahun  2011- 2014 sebanyak 31 orang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Poskesdes pasiang bahwa jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun 2011 akseptor KB AKDR baik lama maupun  baru  berjumlah  14  orang,  pada tahun  2012  sampai  pada  tahun  2013  tidak terdapat  akseptor  baru.  Jadi  jumlah  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun  2013  akseptor  lama  maupun  baru berjumlah  14  orang,  pada  tahun  2014  dari bulan januari-april penggunaan kontrasepsi sebanyak 97 orang. Dengan penjabaran Pil 23  orang,  Suntik  33  orang,  Implan  21 orang, Kondom 6orang dan yang memakai AKDR sebanyak 14 orang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Poskesdes  Tonro  Lima  bahwa  jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun 2011-2014 akseptor KB AKDR baik lama maupun baru tidak terdapat.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Poskesdes  Makkombong  bahwa  jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun 2011-2014 akseptor KB AKDR baik lama maupun baru juga tidak terdapat.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Poskesdes  Barumbung  bahwa  jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun  2011  tidak  terdapat  pengguna AKDR  dan  pada  tahun  2012  terdapat akseptor  baru  berjumlah  2  orang,  pada tahun  2013-2014  dari  bulan  januari-april tidak  terdapat  akseptor  KB  AKDR  baru. Jadi  pada  tahun  2014  dari  bulan  januari- april  pengguna  KB  AKDR  baik  lama maupun baru berjumlah 2 orang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Poskesdes  Bunga-bunga  bahwa  jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun  2011  tidak  terdapat  pengguna
AKDR  dan  pada  tahun  2012  terdapat akseptor  baru  berjumlah  1  orang,  pada tahun  2013  tidak  terdapat  akseptor  baru, pada  tahun  2014  terdapat  akseptor  KB AKDR  baik  lama  maupun  baru  berjumlah 8  orang.  Jadi  pengguna  akseptor  KB AKDR baik lama maupun baru pada tahun 2011-2014 januari-april berjumlah  9 orang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari
Poskesdes  Patampanua  bahwa  jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun  2011  tidak  terdapat  pengguna AKDR, pada tahun 2012 terdapat akseptor KB  AKDR  baru  berjumlah  1  orang,  pada tahun  2013  terdapat  akseptor  KB  AKDR baru  berjumlah  4  orang,  pada  tahun  2014 dari  bulan  januari-april  terdapat  akseptor KB  AKDR  baru  berjumlah  1  orang,  Jadi pengguna  akseptor  KB  AKDR  baik  lama maupun  baru  pada  tahun  2011-2014 januari-april berjumlah 6 orang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Poskesdes matakali bahwa jumlah penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk  suami yang  istrinya  menggunkan  AKDR  pada tahun  2011  tidak  terdapat  pengguna AKDR, pada tahun 2012 terdapat akseptor KB AKDR baru berjumlah 6 orang, , pada tahun  2013  terdapat  akseptor  KB  AKDR baru  berjumlah  2  orang,  pada  tahun  2014 dari  bulan  januari-april  tidak  terdapat akseptor KB AKDR baru. , Jadi pengguna akseptor  KB  AKDR  baik  lama  maupun baru  pada  tahun  2011-2014  januari-april berjumlah 8 orang.
Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa akseptor  KB  AKDR  masih  sedikit  dan semakin berkurang.
Berdasarkan  data  dari  poskesdes pasiang  jumlah  kepala  keluarga  97  orang kemudian  saya  survey  awal  tentang kontrasepsi AKDR.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan    di  Poskesdes  Pasiang  pada  10 kepala  kepala  keluarga  tentang  alat kontrasepsi  dalam  rahim  2  orang  suami yang  mengetahui  dan  8  orang  suami  yang belum  mengetahui,  dengan  menenyakan
apakah  isrinya  bener  menggunakan  alat kontrasepsi,  kontrasepsi  apa  saja  yang digunakan, macam-macam alat kontrasepsi, apakah suami pernah mendengar  kontrasepsi  AKDR,  apakah suami  tahu  berapa  lama  jangka  waktu dapat  digunakannya  AKDR,  Apa  saja keuntungan dan kerugian dari AKDR, dan ditempatkan dimana AKDR tersebut.
Berdasarkan  data  di  atas  maka penulis  calon  peneliti  tertarik  untuk mengetahui lebih jauh mengenai gambaran pengetahuan Suami tentang alat kontrasepsi  dalam  rahim  di  wilayah  kerja Poskesdes Pasiang Kecamatan Matakali.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian deskriptif. Tujuan dalam
penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui gambaran    pengetahuan  suami  tentang AKDR  di  wilayah  kerja  Poskesdes Pasiang.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Pengambilan  data  dilaksanakan pada tahun 2016 sampai batas waktu yang telah ditentukan, tempat penelitian dilakukan di poskesdes pasiang.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  suami  yang  istrinya  menggunakan alat kontraepsi pada tahun 2016 di wilayah kerja  Poskesdes  Pasiang  sebanyak  97 orang.  sampel  dalam  penelitian  ini  yang digunakan  adalah total  sampling yang mengambil seluruh populasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Umur PUS
Di Wilayah Kerja Poskesdes Pasiang NO  Umur  pasanagn  usia subur (tahun) Frekuensi (F) Persentase % 1. < 20tahun 12 12,4 2. 20-35 tahun 71 73,2 3. > 35 tahun 14 14,4 Jumlah 97 100 Sumber : Data  Primer, 2014 Pada  tabel  di  atas  menujukkan bahwa  distribusi  frekuensi  responden suami  menurut  kategori  umur  di  wilayah kerja  Poskesdes  Pasiang  tahun  2014
sebagian  besar  sebanyak  71  orang  atau (73,2%)  berumur  20-35  tahun,  14  orang atau  (14,4%)  berumur    >35  tahun,  dan  12 orang atau (12,2%) berumur < 20 tahun.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi pendidikan PUS di
Wilayah kerja Poskesdes Pasiang
NO Pendidikan suami Frekuensi (F) Persentase % 1. SD 51 52,6 2. SMP 11 11,4 3. SMA 27 27,8 4. Perguruan Tinggi 8 8,2
Jumlah 97 100 Sumber : Data Primer, 2014 Pada table 4.4 di atas, menujukkan  bahwa  distribusi  frekuensi pendidikan suami di wilayah kerja Poskesdes  Pasiang  tahun  2014  sebagian besar  yaitu  51  orang  atau  (52,6%)  yang
berpendidikan  SD,  11  orang  (11,4%)  yang berpendidikan  SMP,  27  orang  atau  (27,8%) yang  berpendidikan  SMA  dan  8  orang  atau (8,2%) orang yang berpendidikan perguruan tinggi.
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi pekerjaan Suami di
Wilayah kerja Poskesdes Pasiang
NO Pekerjaan Suami Frekuense (F) Persentase % 1. PNS 9 9,3 2. Wiraswasta 11 11,4 3. Petani 77 79,3 Jumlah 97 100 Sumber : Data Primer, 2014 Pada tabel di atas,
menujukkan  bahwa  distribusi  frekuensi pekerjaan suami di wilayah kerja Matakali tahun 2014  sebagian besar  yaitu 77 orang
atau (79,3%) bekerja sebagai tukang kebun 9  orang  atau  (9,3%)  bekerja  sebagai  PNS, dan 11 orang atau (11,4%) bekerja sebagai wiraswasta.

## Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan
Suami Tentang Pengertian AKDR di wilayah Kerja
Poskesdes Pasiang No Pengetahuan Suami tentang pengertian AKDR Frekuensi  Persentase (%) 1. Baik 11 11,34 2. Cukup 23 23,71 3. Kurang 63 64,94 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer, 2014
Dari  Tabel  4.6  di  atas  diketahui bahwan  responden  yang  mempunyai pengetahuan tentang pengertian alat kontrasepsi  AKDR  dalam  kategori  baik sebanyak 11 orang atau (11,34%), kategori cukup sebanyak
23
orang atau
(23,71%),dan yang kategori kurang sebanyak 63 orang  atau (64,94%). Artinya pengetahuan  Suami  tentang  pengertian kontrasepsi  AKDR  di  wilayah  Poskesdes Pasiang adalah
Cukup.
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan Suami Tentang Keuntungan AKDR di
Wilayah Kerja Poskesdes Pasiang
No Pengetahuan  Suami  tentang keuntungan kontrasepsi AKDR Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Baik 20 20,61 2. Cukup 13 13,40 3. Kurang 64 65,97 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer, 2014 Dari  tabel  4.7  di  atas  diketahui gambaran pengetahuan
tentang keuntungan  AKDR  dalam  kategori  baik sebanyak  20  orang  atau  (20,61%),kategori cukup sebanyak 1332 orang atau (13,40%).dan yang masuk kategori kurang sebanyak  64  orang  atau  (65,97%).artinya pengetahuan  PUS  tentang  keuntungan  alat kontrasepsi  AKDR  di  wilayah  kerja Poskesdes Pasiang adalah Kurang.
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan
Suami Tentang Efek Samping AKDR No Pengetahuan  Suami tentang Efek Samping Kontrasepsi AKDR Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Baik 17 17,52 2. Cukup 26 26,80 3. Kurang 54 55,67 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer, 2014
Dari  tabel  4.8  di  atas  diketahui bahwa  gambaran  pengetahuan  suami tentang  Efek  Samping  AKDR  dalam kategori  baik  sebanyak  17  orang  atau (17,52%),kategori  cukup  sebanyak  26
orang  atau  (26,80%),dan  kategori  kurang sebanyak 54 orang atau (55,67%). Artinya pengetahuan Suami tentang Efek Samping AKDR  di  wilayah  Poskesdes  Pasiang adalah Kurang.

## Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Gambaran Pengetahuan
Suami Tentang AKDR di Wilayah
Kerja Poskesdes Pasiang
No Pengetahuan Sumai tentang Kontrasepsi AKDR Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Baik 26 26,80 2. Cukup 34 35,05 3. Kurang 37 38,14 Jumlah 97 100 Sumber: Data Primer
Dari  tabel  4.9  di  atas  diketahui bahwa  gambaran  pengetahuan  responden secara  keseluruhan  tentang  AKDR  dalam kategori  baik  sebanyak  26  orang  atau (26,80%),kategori  cukup  sebanyak  34
orang  atau  (35,05%),dan  kategori  kurang sebanyak 37 orang atau (38,14%). Artinya pengetahuan  responden  tentang  AKDR  di wilayah  kerja  puskesmas  Matakali  adalah Cukup.
B. Pembahasan
4.3.1. Identitas Responden

## 4.3.1.1. Umur PUS
PUS (Pasangan Usia Subur) adalah pasangan  suami  istri  yang  berumur  15  - 45,  atau  berada  dalam  masa  subur  dan mampu bereproduksi.reproduksi pada dasarnya  di  bedakan  menjadi  3  bagian yaitu:
1. Kurun reproduksi Muda (<20 tahun)
Pada  usia  kurang  dari  20  tahun organ  reproduksi  belum  berfungsi  dengan sempurna  maka  dapat  mengakibatkan resiko tinggi pada kehamilan.
2. Kurun reproduksi Sehat (20-35 tahun)
Pada masa ini adalah waktu yang optimal  atau  sempurna  bagi  seorang wanita  untuk  hamil  karena  orgasn-organ tubuhnya sudah siap dan matang.
3. Kurun waktu Tua (>35 tahun)
Pada usia lebih  dari  35  tahun  fungsi  organ reproduksi memiliki kecenderungan
menderita  gangguan  kesehatan  seperti jantung,  ginja  dan  diabetes  militus  yang berdampak pada perkembangan janin yang ada di dalam kandungan.
Berdasarkan hasil penelitian bahwa  sebagian  besar  responden  yang berumur  20-35  tahun  yaitu  71  orang  atau (73,2%),  berumur  >35  tahun  yaitu  14 orang  atau  (14,4%)  dan  berumur  <  20 tahun  yaitu  12  orang  atau  (12,4).hal  ini menujukkan  bahwa  banyak  responden berumur  produktif  atau  dalam  kurun reproduksi sehat dan memungkinkan hamil kembali.  Sehingga  di  butuhkan  alat kontrasepsi yang tepat untuk menjarangkan
kehamilan atau merencanakan keluarga berencana.
Dari  hasil  penelitian  yang  saya lakukan, umur bisa mempengaruhi pengetahuan  responden  yang  kebanyakan berumur  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  71 responden  atau  (37,2%),  dikarenakan kebanyakan  umur  responden  yang  sudah produktif dan sudah banyak alat2 elektronik  yang  canggih yang  bias digunakan  dalam  mencari  pengetahuan
selain  itu  kebanyakan  responden  juga mendapatkan informasi dari pengalaman.

## 4.3.1.2. Pendidikan Suam
Berdasarkan  hasil  penelitian  di ketahui  bahwa  sebagian  besar  responden yaitu 51 orang atau (52,6%) berpendidikan SD,  27  orang  atau  (27,8%)  yang berpendidikan  SMA,  11  orang    atau (11,4%)  yang  berpendidikan  SMP,dan  8 orang  atau  (8,2%)  yang  berpendidikan Perpendidikan  Perguruan  Tinggi.  Dengan demikian kebanyakan suami berpendidikan menengah kebawah.
Berdasarkan  hasil  penelitian
yang dilakukan pendidikan sangat mempengaruhi  pengetahuan  responden yang  kebanyakan  berpendidikan  SD  yaitu sebanyak  51  responden  atau  (52,6%), namun  yang  masuk  dalam  kategori  baik yaitu  yang  tingkat  pendidikannya  SMA, dikarenakan kebanyakan responden mendapatkan  informasi  dari  internet,  dari majalah dan juga dari menonton berita. 4.3.1.3. Pekerjaan Suami
Berdasarkan  hasil  penelitian di ketahui bahwa sebagian besar responden yaitu  77  orang  atau  (79,3%)  bekerja sebagai  tani,  11  orang  atau  (11,4%) bekerja  sebagai  wiraswasta  dan  9  orang atau  (9,3%)  bekerja  sebagai  PNS.  Dengan demikian  kebanyakan  responden  suami yang  ada  di  Wilayah  Kerja  Poskesdes Pasiang  tahun  2014  saat  penelitian  di laksanakan  memiliki  pekerjaan  sebagai tukang kebun.
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan pekerjaan dapat mempengaruhi  pengetahuan  responden yang  kebanyakan  bekerja  sebagai  petani yaitu sebanyak 77 responden atau (79,3%), namu  yang  termasuk  kategori  baik  yaitu yang  bekerja  sebagai  PNS,  dikarenakan dalam  mencapai  pekerjaan  sebagai  PNS harus mempunyai pengetahuan yang tinggi dan  pengalaman  yang  di  alaminya  pun cukup  banyak  mengenai  pengetahuan  itu sendiri.
4.3.2.  Gambaran  pengetahuan  Suami tentang  pengertian  AKDR  di wilayah kerja Poskesdes Pasiang.
Alat  kontrasepsi  dalam    rahim (AKDR) adalah cara pencegahan kehamilan  yang  sangat  efektif,  aman,  dan reversible  bagi  wanita  tertentu,  terutama yang  tidak  terjangkit  PMS  dan  s/udah pernah  melahirkan. (dr.  Pita  Wulansari  & dr. Huriawati Hartanto, 2006)
Yang  dimaksud  dengan  AKDR adalah  bahan  inert  sintetik  (dengan  atau tanpa  unsure  tambahan  untuk  sinergi efektivitas)  dengan  berbagai  bentuk,  yang dipasangkan  ke  dalam  rahim  untuk menghasilkan efek kontraseptif. (Prawiraharjo, 2006)
AKDR  adalah  suatu  alat  plastik atau  logam  kecil  yang  dimasukkan  ke uterus  melalui  kanalis  servikalis.  (dr.  Pita Wulansari  &  dr.  Huriawati  Hartanto, 2006).
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahea responden yang mempunyai pengetahuan tentang pengertian  AKDR  dalam  kategori  baik sebanyak 11 orang atau (11,34%), kategori cukup sebanyak 23 orang atau (23,71%),dan yang kategori kurang sebanyak 63 orang  atau (64,94%). Artinya pengetahuan  Suami  tentang  pengertian kontrasepsi  AKDR  di  wilayah  Poskesdes Pasiang adalah Kurang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan tentang  tingkat  pengertian AKDR  yang  tertinggi  masuk  dalam kategori  kurang  yaitu  sebanyak  64 responden  atau  (65,97%),  dikarenakan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan responden  yang  kebanyakan    hanya tamatan  SD,  selain  itu  juga  dipengaruhi olek  kurangnya  rasa  ingin  tahu  responden itu sediri.
4.3.3. Gambaran pengetahuan
Suami  tentang  keuntungan AKDR  di  wilayah  kerja Poskesdes Pasiang..
4.3.3.1.manfaat alat kontrasepsi a. Sebagai kontrasepsi, efektivitasnya tinggi b. AKDR  dapat  efektif segera setelah pemasangan Metode jangka panjang
a. Sangat  efektif  karena  tidak  perlu  lagi mengingat-ingat
b. Tidak mempengaruhi hubungan seksual
c. Meningkatkan  kenyamanan  seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
d. Tidak efek  samping  hormonal  dengan Cu AKDR
e. Tidak  mempengaruhi  kualitas  dan volume ASI
f. Dapat dipasang segera setelah melahirkan  atau  sesudah  abortus (apabila tidak terjadi infeksi)
g. Dapat  digunakan  sampai  menopause  (1 tahun atau lebih setelah haid terakhir)
h. Tidak ada interaksi dengan obat-obat
i. Membantu  mencegah  kehamilan ektopik (Prawiraharjo, 2006)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang
dilakukan  bahwa  gambaran  pengetahuan tentang keuntungan AKDR dalam kategori baik sebanyak 20 orang atau (20,61%),kategori  cukup  sebanyak  13 orang  atau  (13,40%).dan  yang  masuk kategori  kurang  sebanyak  64  orang  atau (65,97%).  Artinya  pengetahuan  suami tentang  keuntungan  AKDR  di  wilayah kerja Poskesdes Pasiang adalah Kurang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  tentang  keuntungan  AKDR yang  tertinggi  masuk  dalam  kategori kurang  yaitu  sebanyak  64  responden  atau (65,97%),  dikarenakan  dipengaruhi  oleh tingkat pendidikan responden yang kebanyakan    hanya  tamatan  SD,  dan kebanyakan  responden  yang  memiliki pekerjaan sebagai petani.
4.3.4.  Gambaran  pengetahuan  Suami tentang  efek  samping  AKDR  di wilayah kerja Poskesdes Pasiang..
4.3.4.1. Efek samping yang umum terjadi
a. Perubahan siklus haid
b. Haid lebih lama dan banyak
c. Perdarahan (spotting) antar menstruasi
d. Saat haid lebih sakit
4.3.4.2. Komplikasi lain :
a..  Merasakan  sakit  dan  kejang selama  3  sampai  5  hari setelah pemasangan
b.  Perdarahan  berat  pada  waktu haid  atau  diantaranya  yang memungkinkan penyebab anemia c.  Perforasi dinding uterus d.    Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS e.    Tidak  baik  digunakan  pada perempuan  dengan  IMS  atau perempuan yang sering berganti pasangan.
f. Penyakit  radang  panggul terjadi  sesudah  perempuan dengan IMS memakai AKDR
g.  Prosedur  medis,  termasuk pemeriksaan pelvic diperlukan dalam pemasangan AKDR h.  Sedikit  nyeri  dan  perdarahan (spotting) terjadi segera setelah pemasangan AKDR
i.   Klien  tidak  dapat  melepas AKDR oleh dirinya sendiri
j. .  Mungkin  AKDR  keluar  dari uterus tanpa diketahui
k.  Tidak  mencegah  terjadinya kehamilan  ektopik  karena fungsi AKDR untuk mencegah kehamilan normal l.  Perempuan  harus  memeriksa posisi  benang  AKDR  dari waktu kewaktu. (Prawiraharjo, 2006). Berdasarkan hasil penelitian gambaran pengetahuan suami tentang Efek Samping  AKDR  dalam  kategori  baik sebanyak  17  orang  atau  (17,52%),kategori cukup sebanyak 26 orang atau (26,80%),dan kategori kurang sebanyak 54 orang atau (55,67%). Artinya pengetahuan Suami  tentang  Efek  Samping  AKDR  di
wilayah  Poskesdes  Pasiang    adalah Kurang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  tentang  efek  samping  AKDR yang  tertinggi  masuk  dalam  kategori kurang  yaitu  sebanyak  54  responden  atau (55,67%),  dikarenakan  dipengaruhi  oleh kurangnya  rasa  ingin  tahu  responden  dan juga  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan responden yang kebanyakan SD.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan dan diuraikan pada bab sebelumnya mengenai “Gambaran Pengetahuan Suami Tentang Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  di  Wilayah
Kerja    Poskesdes  Pasiang  Kecamatan Matakali,  maka  dapat  di  tarik  kesimpulan sebagai berkut:
1. Pengetahuan suami tentang pengertian AKDR  Dari  Tabel  4.6  diketahui bahwan  responden  yang  mempunyai pengetahuan tentang pengertian
AKDR  dalam  kategori  baik  sebanyak
20  orang  atau  (20,62%),  kategori cukup  sebanyak  50  orang  atau (51,54%),dan  yang  kategori  kurang sebanyak 27 orang atau
(27,84).Artinya  pengetahuan  suami tentang  pengertian  AKDR  di  wilayah Poskesdes Pasiang adalah Cukup.
2. Pengetahuan suami tentang manfaat (keuntungan) AKDR terlihat  Dari  tabel  4.7  diketahui gambaran pengetahuan tentang manfaat  AKDR  dalam  kategori baik  sebanyak  22  orang  atau (22,67%), kategori cukup sebanyak 32  orang  atau  (32,98%).  Dan  yang masuk  kategori  kurang  sebanyak 43  orang  atau  (44,33%).  Artinya pengetahuan suami tentang Manfaat  AKDR  di  wilayah  kerja Poskesdes Pasiang adalah Kurang.
3. Pengetahuan  suami  tentang  efek samping  AKDR  terlihat  pada  Dari
tabel  4.8  diketahui  bahwa  gambaran pengetahuan  suami  tentang  Efek Samping  AKDR  dalam  kategori  baik sebanyak 9 orang atau (9,3%),kategori cukup  sebanyak  37  orang  atau (38,1%),dan kategori kurang sebanyak 51  orang  atau  (52,6%).  Artinya pengetahuan  suami  tentang  Efek Samping AKDR di wilayah Poskesdes Pasiang adalah Kurang.
4. Pengetahuan  suami  Secara  umum
Tentang  AKDR  dalam  kategori  baik sebanyak 12 orang atau (12,37%),kategori  cukup  sebanyak  54 orang  atau  (55,67%),  dan  kategori kurang sebanyak 31 orang atau (31,96%). Artinya pengetahuan responden  tentang  AKDR  di  wilayah kerja Poskesdes Pasiang adalah Cukup.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,S,  (2006), Prosedur  penelitian suatu pendekatan praktis, Jakarta.
Arum,  Dyah,  Noviawati,  Setya,  S.Si,  T  & Sujiyatini  S.Si,  T.  (2009).  Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Mitra Cendikia: Jogjakarta.
Atikah,  dkk.(2010). Panduan  memilih kontrasepsi . Jakarta: Nuha Medika.
Handayani,  Sri.  (2010). Buku  Ajar
Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Renika Cipta.
Hartanto,  H.  (2004). Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi. Jakarta:  Pustaka Sinar Harapan.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  (2007). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data .  Ed.  ke-1,  Jakarta:  Salemba Medika.
http://ayicuwie.wordpress.com/2012/03/20 /wanita-usia-subur-wus/
Http://www.google.co.id.definisi  pasangan usia subur, 2006.
Meilani,  Niken,  dkk.  (2010). Pelayanan Keluarga  Berencana. Yogyakarta: Tramaya.
Notoatmodjo, Soekidjo, Dr, (2005).
Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmojo,  Soekidjo,  Prof,  Dr.  (2007).
Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta.
Pinem, Saroha. (2009). Kesehatan Reproduksi  dan  Kontrasepsi. Jakarta:
Trans Info Media.
Prawihardjo . (2005). Ilmu  Kebidanan .
Jakarta: PT Bina Pustaka.
Prawihardjo.  (2009). Ilmu  Kandungan . Jakarta: PT Bina Pustaka.
Saifuddin, BA, Prof. dr. dkk. (2012). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi .  Jakarta:  Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Setiyawati,  Nanik,dkk.  (2010). Pelayanan Keluarga  Berencana. Yogyakarta:
Tramaya.
Suratun,  dkk.  (2008). Pelayanan  keluarga berencana    dan  kontrasepsi .  Jakarta:
trans infomedia.
WHO (World Health Organisation).
(2006). Ragam metode kontrasepsi . Pita Wulansari  dan  Huriawan  (editor),  Jakarta: ECG.