## VOLUME 12 NOMOR 2 DESEMBER 2021

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
4.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Retno Ardanari A, S.Kep., Ns., M.Ked.Trop. (SINTA ID : 6058020) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Ita Eko Suparni, S.SiT, M.Keb. (SINTA ID : 6100307) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Reni Yuliastutik, S.ST., M.Kes. (SINTA ID : 258110) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Widyasih Sunaringtyas, S.Kep., Ns., M.Kep, (SINTA ID : 6111398) STIKES Karya Husada Kediri
9.  Mirthasari Palupi, S.ST., M.Kes (SINTA ID : 6060396) Akademi Gizi Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 12 Nomor 2 Desember 2021.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Desember 2021
Tim Redaksi

## VOLUME 12 NOMOR 2 DESEMBER 2021

## Daftar Isi
Analisis Organoleptik Penambahan Daun Stevia Sebagai Pemanis Alami pada Sediaan Teh Herbal Kombinasi
Moh. Ikhwan Kosasih 1 , Erwin Yektiningsih 2 , Zauhani Kusnul 3 ....................................432-439

## Bermain Gadget dan Perilaku Negativistik pada Anak Prasekolah
Widyasih Sunaringtyas 1 , Linda Ishariani 2 , Ervien Sabrina Latin 3 ................................440-446
Analisis Determinan Penyakit Hipertensi pada Anggota TNI yang Berumur dibawah 40 tahun di Rumah Sakit
Nila Sari ………………………………………………………………………………………………….. ........447-459
Analisis Faktor Individual dengan Work Pressure Karyawan Rumah Sakit Pada Masa Pandemi COVID-19
Suryono 1 *, Bambang Wiseno 2 , Fannidya Hamdani Zeho 3 …………………………. ............460-468
Video Oberseved Therapy (VOT) Meningkatkan Kepatuhan Treatment Pada Penderita Tuberkulosis : Scoping Review
Devita Anugrah Anggraini 1 , Meira Erawati 2 , Andrew Johan 3 .......................................469-484

## The Effect of Family Support and Social Support on The Incidence of Postpartum
Depression
Estiningtyas 1 , Anindhita Yudha Cahyaningtyas 2 , Sri Sugiarsi 3 ................................ 485-495

## Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Ibu dengan Vaksinasi Campak Rubella (Measles Rubella)
Qatrunnada Nadhifah 1*, Sri Hastuti Andayani 2 , Arsyad 3 ………….. ................................496-503

## Pengaruh Jenis Kontrasepsi Suntik terhadap Pola Menstruasi Akseptor KB Suntik
Adeylla Mayang Sari 1 , Jimmy Yanuar Annas 2 , Ivon Diah Wittiartika 3 ..........................504-515

## Perbandingan Tingkat Pengetahuan Tentang Self-Care Dismenore antara Remaja
Putri Jurusan Sains dan Sosial
Nabilah Khansa 1 *, Samsriyaningsih Handayani 2 , Bagus Setyoboedi 3 .........................516-525
Moringa Leaf Extract (Moringan Oleifera) and Honey Improve The Levels of Haemoglobin in Norvegicus Rattus that Suffer Anemia Ratna Hidayati1 1* , Efa Nur Aini 2 2 , Devita Anugrah Anggraini 3 …..................................526-532

## Analisis Determinan Penyakit Hipertensi pada Anggota TNI yang Berumur dibawah 40 tahun di Rumah Sakit

## Nila Sari
1* Universitas Imelda Medan, sarinila684@yahoo.com, 0823 6866 6980

## Abstrak
Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang sangat serius. WHO mencatat pada tahun 2014 terdapat 839 juta kasus penderita hipertensi dan diperkirakan meningkat 1,15 milyar pada tahun 2025. Data yang diperoleh di RS  TK  II  Putri  Hijau  Medan  yang  menderita  hipertensi  pada  anggota  TNI  tahun  2016  terdapat  226  kasus.  Tujuan penelitian untuk mengetahui determinan penyakit hipertensi pada anggota TNI yang berumur ≤ 40 tahun di RS TK II Putri  Hijau Medan  tahun 2017.Penelitian  ini  bersifat  analitik observasional dengan  desain case  control  studi. Kasus adalah  bagian  dari  penderita  hipertensi  yang  telah  didiagnosis  dokter  menderita  hipertensi  dan  kontrol  adalah penderita  lain  yang  tidak  menderita  hipertensi  berdasarkan  diagnosis  dokter.  Sampel  terdiri  dari  44  kasus  dan  44 kontrol.  Data  dianalisis  menggunakan  uji simple  logistic  regression dan regresi  multiple  logistic  regression .Dari  hasil analisis  multivariat  diperolehkonsumsi kopi  (OR=15,514, 95%  CI4,275-56,297),konsumsi  lemak  (OR=4,987  95%  CI 1,380-18,021),  merokok  (OR=7,072  95%  CI  1,344-37,209),  stres  psikososial  OR=4,858  95%  CI  (1,312-19,988) merupakan  prediktor  hipertensi  dengan  persamaanhipertensi-4,510+2,742  (konsumsi  kopi)+1,607(konsumsi kopi)+1,956  (merokok)+1,581(stres  psikososial).Disarankan  kepada  petugas  kesehatan  untuk  mengintensipkan kegiatan  promosi  kesehatan  mengenai  gaya  hidup  sehat  termasuk  berhenti  merokok,  membatasi  konsumsi  lemak dan konsumsi kopi, serta menghindari stres sehingga dapat mencegah risiko hipertensi pada anggota TNI karena TNI adalah pertahanan negara.
.

## Kata kunci: Determinan, Hipertensi, Tentara Negara Indonesia

## Abstract
Hypertension is one of the serious health problems. The World Health Organization (WHO) revealed that there were 839  million  cases  of  hypertension  in  2014,  and  it  is  estimated  that  there  will  have  been 1.15  million  cases  in  2025. The  data  from  Putri  Hijau  Level  II  Hospital  showed  that  there  were  226  cases  of  hypertension  in  the  Indonesia soldiers  in  2016.  The  objective  of  the  research  wa s  to  find  out  the  determinants  of  hypertension  in  ≤  40  year-old Indonesian soldiers at Putri Hijau Level II Hospital, Medan, in 2017. The research used observational analytic method with  case-control  study  design.  The  samples  were  44  respondents  with  hypertension  in  the  case  group  and  44 respondents  without  hypertension  in  the  control  group.  The  result  of  multivariate  analysis  showed  that  consuming coffee  (OR=15.514,  95%CI=4.275-56.297),  consuming  fat  (OR=4.987  95%CI=1.380-18.021),  smoking  (OR=7,072 95%CI=1,344-37,209),and psychosocial stress (OR=4.858 95%CI=1.312-19,988) were the predictors of hypertension with  the  equation  for  hypertension  of  -4.510  +  2.742  (consuming  coffee)  +  1.607(consuming  fat)+1.956  (smoking)+ 1.581  (psychosocial  stress).  It  is  recommended  that  the  health  care  providers  intensify  promotion  about  healthy lifestyle,  including  quitting  smoking,  curbing  fat  and  coffee  consumption,  and  avoiding  stress  so  that  the  risk  for hypertension can be forestalled in the Indonesian soldiers as the persons who defend their nation.

## Keywords: Determinants, Hypertension, Indonesian soldiers

## PENDAHULUAN
Salah  satu    Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) yang  menjadi  masalah  kesehatan  yang  sangat serius  saat  ini  adalah  hipertensi  yang  disebut sebagai the silent killer. Di Amerika, diperkirakan 1  dari  4  orang  dewasa  menderita  hipertensi. Apabila  penyakit  ini  tidak  terkontrol,  akan menyerang target organ,
dan dapat menyebabkan serangan
jantung,
stroke,
gangguan  ginjal,  serta  kebutaan.  Dari  beberapa penelitian  dilaporkan  bahwa  penyakit  hipertensi
yang  tidak  terkontrol  dapat  menyebabkan peluang  7  kali  lebih  besar  terkena  stroke,  6  kali lebih  besar  terkena congestiveheart  failure ,  dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung [1]. The  International  Society  of  Hypertension
(ISH)  saat  ini  terdapat  600  juta  penderita hipertensi diseluruh dunia, dan 3 juta diantaranya  meninggal  setiap  tahunnya  dengan case fatality rate (CFR 5%). Tujuh dari setiap 10
penderita tersebut tidak mendapatkan
pengobatan secara adekuat [2].
Hipertensi  kini  menjadi  masalah  global karena  prevalensinya  yang  terusmeningkat  dan kian hari
semakin mengkhawatirkan, diperkirakan pada tahun 2025 sekitar 39% orang dewasa diseluruh dunia akan menderita hipertensi [3]. Di Indonesia hipertensi
merupakan  penyebab  kematian  ketiga  untuk semua  umur  setelah  stroke  (15,4%)  dan tuberculosis  (7,5%),  dengan  jumlah  mencapai
6,8%. banyaknya penderita hipertensi diperkirakan  15  juta  orang,  tetapi  hanya  4% yang memiliki tekanan darah terkendali sedangkan  50%  penderita  memiliki  tekanan darah  tidak  terkendali.  Data  Riskesdas  tahun 2013 melaporkan prevalensi hipertensi penduduk  umur  18  tahun  ke  atas  sebesar 25,8%.  Dari  15  juta  penderita  hipertensi,  50% hipertensinya belum terkendali [4].
Hasil penelitian yang dilakukan di Yogyakarta  hubungan  tingkat  stres  dengan kejadian  hipertensi  didapat  ρ  value  ≤0,05, terdapat hubungan tingkat stres dengan
kejadian hipertensi pada anggota TNI
Yogyakarta.  Hasil  penelitian  Siswoyo  tahun (2010)  di  Jawa  Tengah  mengatakan  bahwa orang  yang  mengalami  stressor  psikososial tekanan  darahnya  rata-rata  tinggi  (160/95 mmHg)  dengan  nilai  (p  value=0,000).  Variabel yang mempengaruhi tekanan darah paling tinggi adalah  stres  psikososial  (46,7%)  [5].  Sama dengan  peneliti  lain  dilakukan  di  Yogyakarta mengatakan  bahwa  cukup  banyak  perwira mengeluarkan kata-kata berupa ancaman karena  tidak  terpenuhinya  kebutuhan  pribadi sehingga menghambat karir anggota- anggotanya.  Maka  dari  itu  timbullah  respon psikologis  pada  anggota  TNI  seperti  marah, cemas,  frustasi,  dan  sebagainya  [6].  Penelitian dilakukan di Makodam I Jawa Tengah
mengatakan  bahwa  terkadang  perintah  atasan sering berubah, tidak jelas dan berlebihan di luar jam  dinas.  Selanjutnya,  terkadang  pun  terjadi pemaksaan kehendak tanpa memikirkan kepentingan  bawahannya.  Lebih  lanjut  lagi,
kondisi fisik juga mempengaruhi stres psikososial.  Ada  indikasi  bahwa  pekerjaan sebagai  TNI-AD  mempunyai  risiko  kematian yang tinggi [7].
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan di RS TK  II  Putri Hijau Medan Kapten Faisal  mengatakan  Stres  Psikososial  pada anggota   TNI-AD dapat dipengaruhi oleh disiplin militer.  Pada  pasal  1  peraturan  disiplin  militer menyebutkan  disiplin  militer  sebagai  bentuk peraturan  dan  ketentuan-ketentuan  mengenai ketaatan  dan  kepatuhan  terhadap  semua perintah  kedinasan  dari  tiap-tiap  atasan  dengan seksama dan  bertanggung jawab. Hal ini berarti prajurit TNI patuh dan taat dalam melaksanakan tugas  dan  kewajiban  kedinasan  maupun  dalam kehidupan  sehari-hari.  Namun  demikian,  ada indikasi  disiplin  tersebut  disalahgunakan  oleh atasan  sehingga  terjadi  penyimpangan  disiplin militer.  Dan  berdasarkan  wawancara  yang dilakukan  pada  anggota  TNI  umur  ≤  40  tahun sebanyak  8  orang.  terdapat  6  orang  yang mengalami  hipertensi,  mereka  mengatakan tingkat  stres  pada  TNI    sangat  tinggi  karena peraturan  dan  kedisiplinan  sebagai  bentuk ketaatan TNI dalam menjalankan tugas kedinasan. Mereka mengatakan sering merasakan  cemas  dan  rasa  takut  yang berlebihan  apabila  TNI  melanggar  peraturan sekalipun  itu  pelanggaran  ringan.  Perintah atasan  juga  perintah  yang  mutlak  harus dilakukan  sekalipun  tidak  ada  jadwal  siaga  di kedinasan  TNI.  Selanjutnya  mereka  juga mengatakan memiliki kebiasaan merokok,
mengkonsumsi  lemak  jenuh  seperti  makanan yang  bersantan  serta  mereka  juga  memiliki kebiasaan minum kopi.
Berdasarkan  survei  pendahuluan  di  RS  TK II  Putri  Hijau  Medan  data  hipertensi  pada  tahun 2015  terdapat  115  kasus  hipertensi  dan  pada tahun  2016  terdapat  226  kasus  hipertensi  pada anggota TNI usia ≤  40 tahun.  Pada tahun 2016 Proporsi  kasus  hipertensi  yang  diperoleh  di  RS Putri  Hijau  TK  II  Medan  yaitu  53,8 %.  Hal  ini yang  mendasari  peneliti  untuk  melakukan penelitian tentang “Analisis Determinan Penyakit Hipertensi  pada  Anggota  TNI  yang  Berumur  ≤ 40 Tahun di RS  T K II Putri Hijau Medan”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini
berupa
penelitian observasional dengan desain kasus kontrol atau Case  Control  Study .  Jumlah  sampel  adalah  88 orang  dengan  44  kasus  dan  44  kontrol  dengan teknik consecutive sampling . Variable penelitian: hipertensi,  genetik,  konsumsi  kopi,  merokok, kebiasaan mengkonsumsi lemak, stres psikosial, dan  konsumsi  alcohol.  Data  dikumpulkan menggunakan kuisoner.
Hipertensi:  kategori:  0=  Tidak  Hipertensi: tekanan  darah  sistolik  110-130mmHg  dan  1= Hipertensi:  te kanan  darah  sistolik  ≥  140  mmHg [2].Genetik: kategori: 0= tidak ada keturunan dan 1=  ada  keturunan  [8].Konsumsi  kopi:  kategori: 0= tidak pernah, jika tidak pernah mengkonsumsi  minuman  berkafein;  1=  jarang, jika  mengkonsumsi  kopi  <3  kali  seminggu;  dan 2= sering, jika setiap hari mengkonsumsi sampai dengan  3  kali  dalam  seminggu  [9].  Merokok: kategori:  0=  bukan  perokok;  1=  perokok  ringan (kurang  dari  10  batang  per  hari);  2=  perokok sedang  (10-20  batang  per  hari)  and  3=  perokok
berat (lebih dari 20 batang per hari)
[10].Kebiasaan  mengkonsumsi  lemak:  kategori:
0=  konsumsi  lemak  cukup ≤25%;  and  1= konsumsi lemak lebih >25% [3].Stres
psikososial: kurang dari 17 = tidak ada stres, 18 - 24 = stres ringan, 25 - 34 = stres sedang, - 51
=  stres  berat,  52  -  68  =  stres  berat  sekali [11].Konsumsi alkohol:kategori: 0= tidak pernah,
1= kadang, dan 2= sering [12].
Data  dianalisis  menggunakan  uji simple logistic  regression  dan  regresi  multiple  logistic regression .  Penelitian  ini  telah  mendapat persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian Fakultas  Keperawatan  Universitas  Sumatera Utara No.345/VIII/USU/2017.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik Responden Status  Responden Hipertensi % Tidak Hipertensi % Umur 21-25 tahun 26-30 tahun 31-35  tahun 36-40 tahun 1 4 14 25 2,3 9,1 31,8 56,8 12 6 17 9 27,3 13,6 38,6 20,5 Jenis kelamin Laki-laki 44 100 44 100 Pendidikan SLTA Perguruan Tinggi 28 16 63,3 36,4 34 10 77,3 22,7 Tingkat Kepangkatan Perwira Tinggi Perwira  Menengah Perwira Pertama Bintara Tinggi Bintara Tamtama 0 6 5 14 14 5 0 13,6 11,4 31,8 31,8 11,4 0 4 6 7 11 16 0 9,1 13,6 15,9 25,0 36,4 Agama Islam Protestan Katolik 25 11 8 8 56,8 25,0 18,2 18,2 23 12 9 9 52,3 27,3 20,5 20,5 Suku Jawa Batak Melayu Minang Karo 4 21 3 6 10 9,1 47,7 6,8 13,6 22,7 8 21 2 1 12 18,2 47,7 4,5 2,3 27,3 Jumlah 44 100 44 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan mayoritas  responden  pada  kelompok  kasus berumur  36-40  tahun  dengan  rincian  kasus  25 orang  (56,8%).  Mayoritas  pada  kelompok kontrol  berumur  31-35  tahun  dengan  rincian  17 orang (38,6%). Keseluruhan responden berjenis kelamin  laki-lak  baik  pada  kelompok  kasus maupun  kontrol.  Mayoritas  responden  baik kasus  maupun  kontrol  mempunya  tingkat pendidikan  SLTA  dengan  rincian  kasus  28 orang  (63,3%)  dan  rincian  kontrol  34  orang (77,3%).  Mayoritas  responden  mempunyai tingkat kepangkatan bintara tinggi untuk responden kasus 14 orang (31,8) dan mayoritas tingkat  kepangkatan  tamtama  pada  responden kontrol  dengan  rincian  16  orang  (36,4%). Mayoritas  responden  baik  kasus  maupun
kontrol  beragama  islam  dengan  rincian  kasus 25  orang  (56,8)  dan  kontrol  23  orang  (52,3). Mayoritas  responden  baik  kasus  maupun kontrol  suku  batak  dengan  rincian  kasus  21 orang (47,7) dan rincian kontrol 21 orang (47,7).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Faktor  Risiko  Berdasarkan  Konsumsi  Kopi,  Konsumsi  Lemak,  Merokok,  Stres Psikososial, Riwayat Genetik, Konsumsi Alkohol
Faktor Risiko Status  Responden Hipertensi % Tidak Hipertensi % Konsumsi Kopi Sering Jarang Tidak Pernah 34 8 2 77,3 18,2 4,5 8 24 12 18,2 54,5 27,3 Konsumsi Lemak Lebih Cukup 36 8 81,8 18,2 17 27 38,6 61,4 Merokok Perokok Berat Perokok Sedang Perokok Ringan Tidak Merokok 17 16 8 3 38,6 36,4 18,2 6,8 8 3 18 15 18,2 6,8 40,9 34,1 Stres Psikososial Stres Sedang Stres Ringan Tidak Stres 1 23 20 2,3 52,3 45,5 0 13 31 0 29,5 70,5 Riwayat Genetik Ada Tidak Ada 13 31 29,5 70,5 10 34 22,7 77,3 Konsumsi Alkohol Sering Kadang Tidak Pernah 1 5 38 2,3 11,4 86,4 0 4 40 0 9,1 90,9 Jumlah 44 100 100 44 44 100 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan mayoritas  responden  pada  kelompok  kasus sering  konsumsi  kopi  yaitu  sebesar  34  orang (77,3%),  dan  mayoritas  responden  pada kelompok  kontrol  jarang  konsumsi  kopi  yaitu sebesar 24 orang (54,5%). Mayoritas responden  pada  kelompok  kasus  memiliki kebiasaan  konsumsi  lemak  lebih  yaitu  sebesar 36  orang  (81,8%),  dan  mayoritas  pada kelompok  kontrol  memiliki  kebiasaan  konsumsi lemak  cukup  yaitu  sebesar  27  orang  (61,4%). Mayoritas  responden  pada  kelompok  kasus memiliki kebiasaan perokok berat yaitu sebesar 17  orang  (38,6%),  dan  mayoritas  pada kelompok  kontrol  perokok  ringan  yaitu  sebesar 18  orang  (40,9%).Mayoritas  responden  pada kelompok  kasus  mengalami  stres  psikososial ringan  yaitu  sebesar  23  orang  (52,3%),  dan mayoritas pada kelompok kontrol tidak mengalami  stres  psikososial  yaitu  sebesar  31 orang  (70,5%).Mayoritas  responden  baik  pada
kelompok  kasus  maupun  kontrol  tidak  memiliki riwayat  genetik  dengan  rincian  pada  kelompok kasus  31  orang  (70,5%)  dan  rincian  pada kelompok  kontrol  34  orang  (77,3%).  Mayoritas responden  pada  kelompok  kasus  maupun kelompok  kontrol  tidak  konsumsi  alkohol dengan  rincian  pada  kelompok  kasus  38  orang (86,4%),  dan  rincian  pada  kelompok  kontrol  40 orang (90,9%).
Tabel 3 Determinan Penyakit Hipertensi Pada Anggota TNI yang Berumur ≤ 40 Tahun di RS TK II Putri Hijau Medan Tahun 2017Berdasarkan Hasil Uji Simple Logistic Regression Variabel Kejadian Hipertensi Crude OR (95% CI) p value Kasus Kontrol Konsumsi Kopi Sering > 3 kali seminggu 34 77,3% 8 18,2% 15,3 <0,001 Jarang dan tidak pernah ≤ 3 kali seminggu 10 22,7% 36 81,8% 5,402-43,337 Konsumsi Lemak Lebih > 25 % 36 81,8% 17 38,6% 7,1 <0,001 Cukup ≤ 25 % 8 18,2% 27 61,4 2,690-18,992 Merokok Merokok 41 93,2% 29 65,9% 7,06 0,004 Tidak Merokok 3 6,8% 15 34,1% 1,874-26,666 Stres Psikososial Mengalami Stres 24 54,5% 13 29,5% 2,8 0,019 Tidak Stres 20 45,5% 31 70,5% 1,189-6,888 Riwayat Genetik Ada 13 29,5% 10 22,7% 1,4 0,468 Tidak Ada 31 70,5% 34 77,3% 0,547-3,714 Konsumsi Alkohol Ya 6 13,6% 4 9,1% 1,5 0,504 Tidak 38 86,4% 40 90,9% 0,413-6,035
Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji simple logistic regression padaTabel 3  konsumsi kopi  menunjukkanbahwa  terdapat  pengaruh yang  signifikan  antara  konsumsi  kopi  terhadap kejadian  penyakit  hipertensi.  Hasil  analisis menggunakan  uji simple  logistic  regression menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang signifikan  antara  konsumsi  lemak  terhadap kejadian  penyakit  hipertensi.  Hasil  analisis menggunakan uji simple logistic regression menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh  yang  signifikan  antara  merokok terhadap  kejadian  penyakit  hipertensi.  Hasil analisis menggunakan uji simple logistic
regression menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara stres psikososial terhadap kejadian penyaki
hipertensi.
Hasil analisis menggunakan uji simple logistic re gression tidak  terdapat  pengaruh  yang signifikan  antara  genetik  terhadap  kejadian penyakit hipertensi (p>0,05).Hasil analisis menggunakan  uji simple  logistic  regression menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  pengaruh yang signifikan antara konsumsi alkohol terhadap kejadian penyakit hipertensi (p>0,05).
Tabel 4 Determinan Penyakit Hipertensi Pada Anggota TNI yang Berumur ≤ 40 Tahun di RS TK II Putri Hijau Medan Tahun 2017Dengan Menggunakan Uji Multiple Logistic Regression
Variabel B Sig. OR 95% C.I Lower Upper Konsumsi kopi 2,742 0,000 15, 5 4,275 56,297 Konsumsi Lemak 1,607 0,014 4,9 1,380 18,021 Merokok 1,956 0,021 7.0 1,344 37,209 Stres Psikososial 1,581 0,018 4,8 1,312 17,988 Constant -4,510 0,000 0,011 Tabel  4  menunjukkan  bahwa  faktor  risiko yang mempengaruhi kejadian
penyakit hipertensi di RS TK II Putri Hijau Meda n setelah di adjusted dengan variabel lainnya adalah konsumsi kopi p = 0,000 ; OR=15,5 95% CI (4,275-56,297), kebiasaan konsumsi lemak p=0,014; OR=4,9;95% CI (1,38
0-18,021), merokok p=0,021; OR=795% CI(1,34
4-37,209)  dan  variabel  stres  psikososial  nilai p=0,018;  OR=4,858  95%  CI  (1,312-17,988).
Dengan  demikian  variabel  yang  paling  dominan berpengaruh terhadap kejadian penyakit hipertensi  setelah  dilakukan  uji multiple  logistic regression padaanalisis multivariat adalah variabel konsumsi kopi p=0,000;OR=15,5;
95%CI  (4,275-56,297)  yang  artinya  bahwa anggota  TNI  yang  konsumsi  kopi  berisiko  8,9 kali  perkiraan  risikonya  menderita  penyakit hipertensi dibanding dengan yang tidak konsumsi kopi. Tabel 5 Hasil Akhir Setelah Dilakukan Uji Kesesuaian Model Variabel B Sig. OR 95% C.I Lower Upper Konsumsi kopi 2,742 0,000 15, 5 4,275 56,297 Konsumsi lemak 1,607 0,014 4,9 1,380 18,021 Merokok 1,956 0,021 7.0 1,344 37,209 Stres psikososial 1,581 0,018 4,8 1,312 17,988 Constant -4,510 0,000 0,011 Uji Multiple Logistic Regression dengan metode enter , Uji Multicollinearitas VIF <10, Hosmer and Lameshow >0,5, Classification table 79,5%, ROC 90,3 % Secara keseluruhan model ini dapat menjelaskan  besarnya  konsumsi  kopi,  merokok, konsumsi  lemak  dan  stres  psikososial  terhadap kejadian  hipertensi  pada  anggota  TNI  yang berumur  ≤  40  tahun.  Pengaruh  variabel independen terhadap variabel dependen sebesar  90,3%  ( overall  percentage 90,3%) sedangkan 9,7% dipengaruhi oleh faktor lain.
Berdasarkan hasil penelitian di RS TK II Putri Hijau  Medan  menunjukkan    bahwa  mayoritas responden  yang  menderita  hipertensi  sering mengkonsumsi kopi sebanyak 34 orang (77,3%),  jenis  kopi  yang  dikonsumsi  responden kopi  hitam.  Responden  yang  tidak  menderita hipertensi  mayoritas  jarang  dan  tidak  pernah konsumsi kopi sebanyak 36 orang (81,8%) jenis kopi  yang  dikonsumsi  responden  kopi  hitam sebanyak  12  orang  dan  kopi  instan  24  orang. Sehingga hasil bivariat menunjukkan bahwa ada pengaruh  yang  signifikan  antara  mengkonsumsi kopi  terhadap  kejadian  penyakit  hipertensi dengan  nilai    (p=<0,001).  Berdasarkan  hasil analisis multivariat, variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap kejadian penyakit hipertensi setelah dilakukan uji multiple logistic  regression adalah  variabel  konsumsi
kopi  p=  <0,001  ;OR=15,514  95%  CI 4,275- 56,297  yang  artinya  bahwa  anggota  TNI  yang mengkonsumsi  kopi  15  kali  perkiraan  risikonya menderita  penyakit  hipertensi  dibanding  dengan yang tidak mengkonsumsi kopi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  Jawa  Tengah,  bahwa  orang  yang tidak  mengkonsumsi  kopi  memiliki  tekanan darah  yang  lebih  rendah  dibandingkan  orang yang  mengkonsumsi  1-3  cangkir  per  hari. Responden  yang  mengkonsumsi  kopi  3-6 cangkir  per  hari  memiliki  tekanan  darah  lebih tinggi dibandingkan responden yang mengkonsumsi  1-3  cangkir  per  haridengan  nilai p  value (p=0,03).  Dari  hasil  analisis  juga diperoleh nilai OR = 6,401, 95%CI 1,345-20,411 Artinya bahwa orang yang sering mengkonsumsi kopi  berpeluang  terkena  6,4  kali  lebih  besar menderita  hipertensi  dibanding  dengan  yang tidak mengkonsumsi kopi [9].
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Bangkala  Kabupaten  Jeneponto Konsumsi  kopi  merupakan  faktor  risiko  kejadian hipertensi hasil analisis diperoleh nilai OR=6,571
(95% CI= 2,109-20,479). Hal tersebut menunjukkan bahwa responden yang
mengkonsumsi  kopi  berisiko  6,5  kali  menderita hipertensi  dibandingkan  dengan  yang  tidak mengkonsumsi kopi [13].Penelitian yang dilakukanpada masyarakat Kabupaten
Tangganus  Propinsi  Lampung,  ia  menemukan bahwa  konsumsi  kopi  >1  gelas  perhari  berisiko 4,62  kali  lebih  besar  terhadap  kejadian hipertensi [14].
Berdasakan hasil penelitian yang dilakukan di RS TK II Putri Hijau Medan menunjukkan bahwa mayoritas  responden  yang  menderita  hipertensi mengkonsumsi  lemak  lebih  sebanyak  36  orang (81,8%).  Mayoritas  responden  yang  tidak menderita  hipertensi  konsumsi  lemak  cukup sebanyak 27 orang (61,4%). Hasil anlisis bivariat menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  konsumsi  lemak  terhadap kejadian  penyakit hipertensi dengan  nilai (p=<0,001).  Hasil  analisis  multivariat  juga menunjukkan
bahwa
konsumsi lemak
berpengaruh signifikan terhadap kejadian hipertensi  p=0,014  ;  OR=4,987CI  1,380-18,021. Artinya  bahwa  anggota  TNI  yang  konsumsi lemak  lebih  berisiko4kali  menderita  hipertensi dibandingkan  TNI  yang  mengkonsumsi  lemak cukup.
Dari  hasil  wawancara Food  recall diketahui bahwa  responden  dengan  asupan  lemak berlebih sering mengkonsumsi makanan sumber lemak  jenuh  seperti  daging,  jerohan,  mentega, dan  beberapa  sumber  lemak  nabati  seperti minyak  kelapa  sawit  dan  santan.  Responden juga  sering  mengonsumsi  sumber  lemak  jenuh dalam bentuk gorengan, seperti bakwan, pisang goreng  tempe goreng, lumpia,  kerupuk,  keripik, dan  lain-lain.  Selain  itu, responden  sering mengkonsumsi  makanan  lauk  harian  yang digoreng, ditumis, maupun dimasak menggunakan  santan.  Selain  itu,  sebagian
besar  responden  juga  menjelaskan  sering mengkonsumsi  daging  merah  yang  direndang danlauk-lauk  khas  warung  masakan  padang. Lemak jenuh dalam makanan-makanan tersebut dapat  meningkatkan  kadar  kolesterol  darah. Dalam  penelitian  ini  konsumsi  lemak  memiliki pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  karena konsumsi lemak yang berlebih akan meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam  darah terutama  kolesterol  LDL  yang  akan  membentuk plaque .  Mengonsumsi  makanan  tinggi  lemak jenuh, lemak terhidrogenasi, dan tinggi kolesterol  namun  rendah polyunsaturated  fatty acid (PUFA)  dalam  jumlah  yang  berlebih  dapat berpengaruh  terhadap  kadar  kolesterol  dalam darah.  Konsumsi  lemak  yang  berlebih  dapat meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam  darah terutama  kadar  kolesterol low  densitylipoprotein (LDL).  Kolesterol  akan  menempel  pada  dinding pembuluh  darah  sehingga  akan  terbentuk plaque.  Plaque akan  menyumbat  pembuluh darah  dan    dapat  berpengaruh  terhadap kelenturan pembuluh darah.
Sejalandengan
penelitian
di Semarang kebiasaan sering mengkonsumsi le
mak jenuh yaitu ≥3 kali dalamsemingguterbuktis ebagaifaktorrisikoyang berpengaruh terhadap ke jadian hipertensi p= 0,024, OR= 7,72 dan 95% CI = 2,45 24,3 [15]. Hasil penelitian ini juga sejalan denganpenelitian lain di  Semarang menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara asupan  lemak  dengan  kejadian  hipertensi. Responden dengan asupan lemak tinggi berisiko
3,8 kali lebih besar
untukmengalami hipertensi dibanding responden dengan asupan lemak sedang dan rendah   OR: 3,83, 95% CI:1,357 10,861 lemak berhubungan signifikan dengan kejadian
hipertensidengan nilai p = 0,002. Selain itu, asupa n lemak  tinggi  memiliki  4,3  kali  berisiko  lebih besar  untuk  hipertensi  dibanding  asupan  lemak normal
(OR:4,3, 95% CI:1,696 –11,069)
[16].Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian  di  Minahasa  yang  menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara asupan lemak  dengan  kejadian  hipertensi  (p=0,000) [17].
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan di  RS  TK  II  Putri  Hijau  Medan  menunjukkan bahwa mayoritas responden penderita hipertensi adalah  merokok  sebanyak  41  orang  (93,2%). Mayoritas  responden  yang  tidak  menderita hipertensi merokok sebanyak 29 orang (65,9%). Analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  merokok terhadap  kejadian  penyakit  hipertensi  nilai (p=0,004). Berdasarkan hasil analisis  multivariat juga menunjukkan bahwa merokok berpengaruh signifikan  terhadap  kejadian  penyakit  hipertensi p=0,021;OR=7,072 95%CI 1,344-37,209. Artinya bahwa  TNI  yang  merokok  berisiko7  kali menderita  penyakit  hipertensi  dibandingkan  TNI yang  tidak  merokok.  Sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  di  Nagari  Bungo  Tanjung Kecamatan  Batipuh  menyatakan  bahwa  orang yang  merokok  memiliki  risiko  OR=5,59  dan 95%CI:  2,85-10,98  Artinya  5,5  kali  perkiraan risikonya  untuk  mengidap  hipertensi  dari  pada orang yang tidak merokok. Prevalensi hipertensi meningkat pada perokok berat, dengan
menghentikan kebiasaan merokok atau
mengurangi jumlah rokok yang dikonsumsi dapat  menurunkan  tekanan  darah  secara signifikan [18].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  yang  telah dilakukan  di  Yogyakarta  terdapat  hubungan yang bermakna secara statistik antara
kebiasaan merokok dengan penyebab hipertensi primer.  Hasil  analisa diperoleh nilai odds  ratio = 3,20 dan nilai p (0,006), maka dapat disimpulkan ada  hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi primer [19].
Berdasarkanhasil  penelitian  yang  dilakukan di  RS  TK  II  Putri  Hijau  Medan  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  yang menderita  penyakit  hipertensi  mengalami  stres psikososial sebanyak 24 orang (54,5%).
Mayoritas  responden  yang  tidak  menderita hipertensi  tidak  mengalami  stres  psikososial sebanyak 31 orang (70,5%).
Hasil  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh yang signifikan antara stres
psikososial terhadap kejadian penyakit
hipertensi  (p=0,019).  Hasil  analisis  multivariat juga  menunjukkan  bahwa  stress  psikososial berpengaruh signifikan terhadap kejadian penyakit  hipertensi  p=0,018;  OR=4,858  95%CI 1,312-17,988. Artinya bahwa TNI yang mengalami  stres  psikososial  berisiko  4,8  kali menderita  penyakit  hipertensi  dibandingkan  TNI yang tidak mengalami stress psikososial.
Hal  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  di Yogyakarta  hubungan  tingkat  stres  dengan kejadian  hipertensi  didapat ρ  value 0,023,
terdapat hubungan tingkat stres dengan kejadian  hipertensi  pada  anggota  TNI  di Yogyakarta [5].Menurut peneliti lain di
Yogyakarta  Hubungan  tingkat  stres  dengan kejadian  hipertensi  tingkat  kepercayaan  95%. Hasil  penelitian  ini  didapat ρ  value sebesar 0,010,  terdapat  hubungan  tingkat  stres  dengan kejadian  hipertensi  pada  anggota  POLRI  di Sekolah  Polisi  Negara  Selopamioro  Yogyakarta [20].
Menurut Rasmun [21] sumber stres
psikososial  dapat  berasal  dari  dalam  tubuh,
sumber  stres  dapat  berupa  biologik/fisiologik, kimia,  psikologik,  sosial  dan  spiritual,  terjadinya stres  karena  stressor  tersebut  dirasakan  dan dipersepsikan  oleh  individu  sebagai  suatu ancaman  sehingga  menimbulkan  kecemasan yang  merupakan  tanda  umum  dan  awal  dari gangguan  kesehatan  fisik  dan  psikologis.  Stres
Psikososial pada anggota TNI dapat dikelompokkan  dalam  tiga  kategori  sebagai berikut: pertama faktor dari luar departemen TNI (yang  meliputi  keputusan  pengadilan  yang  tak menguntungkan  bagi  TNI,  ketiadaan  dukungan masyarakat,  dan  potensi  kekerasan  warga bahkan  ketika  berhadapan  dengan  penyelidikan tugas dinas rutin saat dilapangan atau pertengkaran  rumah  tangga),  kedua  faktor internal  (yang  meliputi  gaji  rendah,  kemajuan karir  yang  terbatas,  pengembangan atau perangsang profesional yang kecil, dan ketiadaan  dukungan  administratif)  dan  yang ketiga  faktor  penyebab  stres  yang  berasal  pada peran  TNI  itu  sendiri  (perputaran  shift,  kerja administratif yang berlebihan).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  RS  TK  II  Putri  Hijau  Medan  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  yang  menderita hipertensi tidak memiliki riwayat genetik sebanyak  31  orang  (70,5%)  dan  responden yang  tidak  menderita  hipertensi  mayoritas  tidak memiliki  riwayat  genetik  34  orang  (77,3%). Sehingga  hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  riwayat  genetik  terhadap  kejadian penyakit hipertensi p value 0,468.
Hasil ini sejalan dengan penelitian menyatakan  bahwa  genetik  tidak  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kejadian  hipertensi dengan p  value 0,286.  Hal  ini  berarti  bahwa riwayat  genetik  bukan  merupakan  faktor  risiko
kejadian  hipertensi.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil penelitian  bahwa  mayoritas  responden  tidak memiliki  riwayat  keluarga  pada  kelompok  kasus (70,5%).  Seseorang  yang  memiliki  riwayat keluarga  belum  tentumen  derita  penyakit  yang sama  sebab  jika  seseorang  dapat  menghindari faktor risiko lainnya seperti menjaga pola makan mengurangi  jumlah  konsumsi  rokok  dan  selalu berolahraga  secara  teratur  maka  kemungkinan seseorang  tersebut  tidak  menderita  penyakit hipertensi  walaupun  memiliki  riwayat  keluarga [22].
Menurut  Triyanto  [23]  yang  menyebutkan risiko  menderita  hipertensi  sangat  tinggi  apabila dalam  keluarga  memiliki  riwayat  atau  keturunan hipertensi.  Hipertensi  banyak  dijumpai  pada penderita kembar monozigot (satu telur), apabila salah  satunya  menderita  hipertensi.  Riwayat keluarga  merupakan  masalah  yang  memicu terjadinya  hipertensi.  Jika  dari  orangtua  kita memiliki  riwayat  hipertensi  maka  sepanjang hidup  kita  memiliki  kemungkinan  25%  terkena hipertensi.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  RS  TK  II  Putri  Hijau  Medan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  yang menderita hipertensi tidak mengkonsumsi alkohol  sebanyak  38  orang  (86,4%).  Mayoritas responden yang tidak menderita hipertensi  tidak mengkonsumsi  alkohol  sebanyak  40  orang (90,0%). Hasil bivariat menunjukkan bahwa tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  alkohol  terhadap  kejadian  penyakit hipertensi dengan (p= 0,502).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Yogyakarta  hasil  analisa  diperoleh nilai odds ratio = 4,343 dan nilai p (0,075) maka dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  yang
signifikan  antara  konsumsi  alkohol  dengan kejadian hipertensi primer [19].
Kebiasaan  konsumsi  minuman  alkohol  juga dihubungkan dengan hipertensi. Peminum alkohol  berat  cenderung  hipertensi  meskipun mekanisme timbulnya hipertensi belum diketahui secara  pasti.  Orang  yang  minum  alkohol  terlalu sering atau yang terlalu banyak memiliki tekanan yang  lebih  tinggi  dari  pada  individu  yang  tidak minum atau minum sedikit. Mekanisme peningkatan tekanan darah akibat alkohol masih belum  jelas.  Namun  diduga,  peningkatan  kadar kortisol  dan  peningkatan  volume  sel  darah merah  serta  kekentalan  darah  merah  berperan dalam  menaikkan  tekanan  darah.  Diperkirakan konsumsi  alkohol  berlebihan  menjadi  penyebab sekitar 5-20% dari semua kasus hipertensi.
Berdasarkan  uraian  di  atas  konsumsi alkohol  dalam  penelitian  ini  tidak  memiliki pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  karena anggota TNI yang menderita hipertensi kebanyakan  tidak  mengkonsumsi  alkohol.  Akan tetapiminuman yangmengandung alkohol perlu dibatasi karena alkohol membahayakan kesehatan karenadapat meningkatkan sintesis katekholamin.AdanyaKat ekholamin  memicu  kenaikan  tekanan  darah merusak fungsi saraf dan fungsi organ lainnya.

## SIMPULANDAN SARAN

## Simpulan
Ada pengaruh minum kopi, konsumsi lemak, merokok dan stres psikososial terhadap kejadian penyakit  hipertensi.  Variable  variabel  yang paling  dominan  berpengaruh  terhadap  kejadian hipertensi adalah variabel konsumsi kopi.
Saran
1.  Bagi pihak rumah sakit supaya meningkatkan  promosi  kesehatan  di  rumah
sakit  atau  lebih  dikenal  dengan  istilah penyuluhan  kesehatan  masyarakat  rumah sakit  disingkat  PKMRS  yaitu  promosi kesehatan,  proteksi  spesifik,  peningkatan motivasi  masyarakat  untuk  diagnosis  dini ( screening , pemeriksaan check-up ), pengobatan  tepat  (segera  mendapatkan pengobatan  komprehensif  dan  kausal  awal keluhan),  rehabilitasi  (upaya  perbaikan dampak  lanjut  hipertensi  yang  tidak  bisa diobati)  yang  merupakan  salah  satu  bentuk pelayanan  yang  sejalan  mendukung  arah pembangunan kesehatan.
2.  Serta  pihak  rumah  sakit  diharapkan  agar dapat  meningkatkan  penyuluhan  kepada anggota  TNI  terkait  dengan  kebiasaan merokok  dengan  cara  memberikan leaflet disertai  dengan  gambar  dan  dampak merokok  sehingga  anggota  TNI  dapat memiliki pemahaman tentang dampak rokok bagi kesehatan.
3.  Bagi  anggota  TNI,  diharapkan  supaya menerapkan pola hidup sehat,
mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi  serat seperti  buah  dan  sayur  serta  berhenti merokok, mengurangi jumlah konsumsi kopi, konsumsi  lemak,  dan  menghindari  stres psikososial  yang  berlebihan  sehingga  dapat mencegah  faktor  risiko  hipertensi  diusia yang  masih  muda  yaitu  ≤  40  tahun. Kesadaran  pada  anggota  TNI  sangat diperlukan  terutama  bagi  seseorang  yang memiliki  riwayat  genetik  karena  belum semua  TNI  menyadari  untuk  deteksi  dini tentang  hipertensi.  Upaya  lain  yang  dapat dilakukan yaitu pencegahan hipertensi secara  komprehensif,  melalui  pencegahan primordial.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].Rahajeng. 2012. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia . Jakarta:
PusatPenelitan  Biomedis  dan  Farmasi  Badan Penelitian  Kesehatan  Departemen  Kesehatan
RI.
[2].The International Society of Hypertension Writing Group. 2013. Statement on Management of Hypertension. Journal Hypertens , 21, 92. http://www.who.int/cardiovascular diseases/g uidelines/hypertension_g uidelines.pdf
[3].Depkes  RI.  2014. Kasus  Penyaki  Hipertensi  di Indonesia .Undang-Undang  Republik  Indonesia No.36 Tahun 2009 TentangKesehatan Republik Indonesia.
[4].Riskesdas,  2013. Kasus  Penyaki  Hipertensi  di Indonesia .  Kesehatan  daerah,  Undang-Undang
Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 Tentang Situasi penyakit di Indonesia. [5].Khairuddin. 2015. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadin Hipertensi Esensial  Puskesmas  kota  Yogyakarta  Tahun 2015. Thesis/FKM.
[6].Siswono.  2010.  Hubungan  Stres  kerja  pada Prajurit  TNI-AD  di  Yonif  400/Raider  dengan Penyakit  Hipertensi  di  Universitas  Sanata Dharma Yogyakarta tahun 2010.Skiripsi-FKM.
[7].Heriono.  2010.  Hubungan  Stres  kerja  pada Prajurit  TNI-AD  di  Yonif  400/Raider  dengan Penyakit  Hipertensi  di  Universitas  Tridharma Jawa Tengah tahun 2010.Skiripsi-FKM.
[8].Artiyaningrum. 2014. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Kejadin  Hipertensi  Tidak Terkendali  pada  Penderita  yang  Melakukan
Pemeriksaan Rutin
di
Puskesmas
Kedungmundu  Kota  Semarang  Tahun  2014.
Skripsi/FKM.UNNES. [9].Yuliana, D. 2013. Faktor Resiko Kejadian Hipertensi  yang  Rawat  Jalan  di  Rumah  Sakit Umum Labuang Baji.
[10]. Mu’tadin,  Z.  2002. Pengantar  Pendidikan  dan Ilmu Perilaku Kesehatan . Yogyakarta:Andi Offset.
[11].Hawari.  2013. Buku  Ajar  Manajemen  Stres, Cemas dan Depresi . Jakarta: FKUI.
[12].Flora.2013. Hubungan Antara Riwayat Pola Mak an dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kelurahan Trogosari Kulon Semarang T ahun 2013. Thesis/FKM UNDIP.
[13].Rismayanti. 2012. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit
Hipertensi di  Puskesmas  Bangkala  Kabupaten Jeneponto.Skripsi
[14].Saifullah. 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian PenyakitHipertensi di RumahSakit Permata
Yogyakarta. SkripsiUNDIP.
[15].Lina.2016.
Hubungan Antara Riwayat Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi diWilayah Kelurahan Trogos ari Kulon Semarang Tahun 2016. Thesis/FKM U NDIP.
[16].  Lusi.  2016.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan
Kejadin
Hipertensi
Tidak Terkendali Kota Semarang Tahun 2016. S kripsi/FKM.UNNES.
[17].Maimunah. 2015. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan KejadianPeny akitHipertensi di RS Kasih Ibu Kabupaten Minahasa.Thesis.
[18].Hasanuddin. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Esensial  Puskesmas  kota  Yogyakarta  Tahun 2013. Thesis/FKM.
[19].Erwin.  2014.  Faktor-  Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Penyakit Hipertensi di Kelurahan Tegal Sari Yogyakarta.S kripsi Undip Yogyakarta. [20].Rismanto. 2014. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit
Hipertensi di Rumah Sakit Harapan Ibu Yogyaka rta. Skripsi UNDIPYogyakarta.
[21].Rasmun.  2004. Stress  Koping  dan  Adaptasi.
Jakarta: CV. Sagung Seto
[22].Anggun.  2016.  Hubungan  antara  Konsumsi Makanan  dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Desa Tandengan  satu  Kecamatan  Eris  Kabupaten
Minahasa. Pharmacon , 5(1), 340-347.
[23].Triyanto. 2014. Analisis Hubungan Faktor-Faktor Resiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi di Kecamatan Kaliwates Kabupaten Jember.
Skripsi. Universitas Jember.