## JM
Volume 9 No. 1 (April 2021)
© The Author(s) 2021
PAKET EDUKASI KESUKSESAN IBU DALAM MENYUSUI
MOTHER'S SUCCESS EDUCATION PACKAGE IN BREASTFEEDING DARA HIMALAYA, DENI MARYANI
PRODI D3 KEBIDANAN FAKULTAS MIPA UNIVERSITAS BENGKULU Email: dhimalaya@unib.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Strategi untuk meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif adalah dengan memberikan edukasi tentang manajemen laktasi pada ibu hamil trimester III. Penekanan materi untuk   pembelajaran   manajemen   laktasi   adalah   proses   menyusui,   manfaat  ASI,   nutrisi   ibu menyusui,   mencegah   dan   mengatasi   masalah   umum   dalam   menyusui,   menyusui   pada   ibu bekerja supaya ASI eksklusif tetap dapat diberikan meskipun ibu bekerja.Paket edukasi ini dilakukan secara terstruktur, terencana yang memungkinkan penerimaan materi lebih mudah bagi  ibu, diharapkan dapat meningkatkan  pengetahuan dan pemahaman ibu sehingga  dapat meningkatkan pemberian ASI eksklusif pada ibu setelah melahirkan, membantu ibu sukses dalam   memberikan   ASI   eksklusif.   Metode:   Penelitian   ini   merupakan   tinjauan   literatur (literature   review) dengan   metode   naratif   yang   mencoba   menggali   hasil   penelitian   terkait dengan paket edukasi kesuksesan ibu dalam  menyusui. Kriteria responden ibu hamil trimester III. Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen menggunakan rancangan pre and   posttest control   group   desain . Sumber pencarian data melalui database terkomputerisasi dari google cendekia (google sholar) dari tahun 2010 sampai tahun 2020 Kriteria pemilihan hasil penelitian dari jurnal nasional. Hasil: Sebagian besar responden menerapkan paket edukasi manajemen laktasi   dalam   meningkatkan   pengetahuan   dan   keyakinan   ibu   sehingga   sukses   dalam memberikan   ASI   eksklusif   pada   bayinya.   Kesimpulan:   Edukasi   dalam   meningkatkan pengetahuan dan keyakinan   ibu hamil dimulai pada trimester III dengan menggunakan paket edukasi manajemen laktasi  ibu dapat berhasil memberikan ASI eksklusif pada bayinya.

## Kata Kunci: Paket Edukasi, Manajemen Laktasi

## ABSTRACT
Introduction:  A  strategy   to   increase   the   coverage   of   exclusive   breastfeeding   is   to   provide education about lactation management in third trimester pregnant women. The emphasis of material  for learning  lactation  management  is  the  process of  breastfeeding,  the  benefits  of breastfeeding,   nutrition   for   breastfeeding   mothers,   preventing   and   overcoming   common problems in breastfeeding, breastfeeding for working mothers so that exclusive breastfeeding can still be provided even though the mother is working. This educational package is carried out
in a structured, planned manner that allows acceptance. the material is easier for mothers, is expected   to   increase   the   knowledge   and   understanding   of   mothers   so   that   it   can   increase exclusive   breastfeeding   for   mothers   after   giving   birth,   helping   mothers   succeed   in   giving exclusive breastfeeding. Methods: This study is a literature review with a narrative method which tries to explore the results of research related to the education package for mothers' success in breastfeeding. Criteria for third trimester pregnant women respondents. This type of research is a quasi-experimental design using a pre and posttest control group design. Sources of data search through computerized databases from Google Scholar (Google Sholar) from 2010 to 2020 Criteria for selecting research results from national journals. Results: Most of the respondents applied a lactation management education package to increase the knowledge and confidence of mothers so that they were successful in giving exclusive breastfeeding to their babies. Conclusion: Education in increasing the knowledge and confidence of pregnant women starting in the third trimester by using the lactation management education package for mothers can successfully provide exclusive breastfeeding for their babies.

## Keywords: Education Package, Lactation Management

## PENDAHULUAN
Majelis   kesehatan   dunia   menetapkan enam   target   gizi   global   tahun   2025   salah satunya meningkatkan angka pemberian ASI Eksklusif hingga minimal 40% (WHO 2017). ASI   Eksklusif   adalah   ASI   yang   diberikan kepada bayi sejak dilahirkan sampai dengan umur bayi enam bulan, tanpa menambahkan dan   atau   mengganti   dengan   makanan   atau minuman   lain   (kecuali   obat,   vitamin) (Wahyuni,   2018).   Cakupan   ASI   eksklusif diseluruh   dunia   hanya   sekitar   38%,   secara nasional   keberhasilan   ASI   eksklusif   di Indonesia   68,74%   Angka   cakupan   ini melebihi   target   yang   ditetapkan   dalam Kemenkes RI untuk tahun 2018 sebesar 47%. Keberhasilan pemberian ASI Eksklusif dapat dipersiapkan   dari   masa   kehamilan, diantaranya   menyampaikan   keunggulan  ASI eksklusif (Kemenkes RI,2018).
Pemerintah   telah   menetapkan   kebijakan nasional   terkait   program   pemberian   ASI eksklusif   yang   dituangkan   dalam   Peraturan Pemerintah (PP) Republik Indonesia Nomor: 33   Tahun   2012   yang   tertera   pada   pasal   13 ayat   1   yang   berbunyi   untuk   mencapai pemanfaatan pemberian ASI eksklusif secara optimal, tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas   pelayanan   kesehatan   wajib memberikan   informasi   dan   edukasi   ASI eksklusif   kepada   ibu   dan/atau   anggota
keluarga   dari   bayi   yang   bersangkutan   sejak pemeriksaan   kehamilan   sampai   dengan periode pemberian ASI eksklusif selesai (PP RI No.33 Tahun 2012).
Intervensi   penelitian   paket   edukasi dilakukan secara berulang sebanyak tiga kali selama   masa   kehamilan   trimester   ketiga, sehingga   pemahaman   ibu   lebih   maksimal tentang   manajemen   laktasi.   Edukasi   yang dilakukan   selama   masa   kehamilan   trimester ketiga   memungkinkan   adanya   waktu   yang masih   cukup   longgar   bagi   ibu   untuk menentukan sikap dan mengambil keputusan dalam   menentukan   prilaku   menyusui eksklusif   bagi   bayinya.   Waktu   yang   cukup longgar   juga   memungkinkan   ibu   untuk mengambil   tindakan   dalam   mengatasi masalah   yang   mungkin   muncul   ataupun mengantisipasi   masalah   yang   kemungkinan muncul saat menyusui (Rejeki, 2019).   Pola makan adalah salah satu penentu keberhasilan ibu   dalam   menyusui   sehingga   ibu   yang menyusui   perlu   mengonsumsi   makanan dengan gizi seimbang. Nutrisi yang seimbang akan   menghasilkan   gizi   yang   baik   dan berkualitas,   umumnya   mampu   menyusui bayinya hanya ASI saja sampai enam bulan (Sukma, 2017).
Penelitian   tentang   pengaruh   konseling gizi   dan   laktasi   pada   ibu   dengan   usia kehamilan   tujuh/delapan   bulan   dilakukan secara intensif sebanyak tiga kali dan dua kali
setelah melahirkan melalui kunjungan rumah didapatkan hasil peningkatan pengetahuan ibu yang   mendapat   konseling   gizi   dan   laktasi yang intensif lebih tinggi dibanding ibu yang tidak   mendapatkan   konseling   yang   intensif dan ada pengaruh konseling gizi dan laktasi yang   intensif   terhadap   sikap   ibu   dengan keberhasilan   pemberian   ASI   Eksklusif (Ramlan, 2018).
Perawatan   payudara   pada   ibu   hamil umumnya   dilakukan   pada   kehamilan   >   34 minggu   karena   bila   dilakukan   pada   umur kehamilan   kurang   dari   34   minggu,   berisiko terjadi   kontraksi   uterus   yang   dapat menyebabkan   persalinan   premature. Perawatan   payudara   pada   masa   kehamilan bertujuan untuk mempelancar produksi ASI, mempersiapkan   fisik,   mental   dan   psikologi ibu,   yang   berkaitan   dengan   fisik   ibu   dalam hal ini keadaan payudara, membuat payudara kuat, puting susu menonjol dan lentur tidak mudah lecet yang dapat mengganggu proses menyusui,   sehingga   bayi   lahir   dapat   segera berfungsi   dengan   baik   pada   saat   diperlukan guna   keberhasilan   pemberian  ASI   eksklusif (Wiknjosastro,   2016).   Penatalaksanaan   yang diberikan untuk meningkatkan produksi ASI pada   proses   persalinan   adalah   Inisiasi Menyusu   Dini   (IMD).   IMD   adalah   kontak kulit kekulit dengan cara membantu ibu mulai menyusui   bayinya   dalam   satu   jam   pertama setelah   bayi   lahir   sebagai   upaya   untuk memberikan   kehangatan   pada   bayi   (Sukma, 2017).
Edukasi laktasi pada masa nifas dimulai setelah   bayi   lahir   sampai   dengan   enam minggu   post   partum,   diantaranya   perawatan payudara,   nutrisi,   posisi/teknik   menyusui yang   benar,   serta   pijat   oksitosin.   Perawatan payudara   pada   masa   nifas   selain   dapat membantu   menghasilkan   produksi   ASI manfaat   yang   lain   adalah   mencegah   puting susu lecet (Wiknjosastro, 2016). Upaya  lain dalam mensukseskan keberhasilan pemberian ASI   eksklusif   adalah   memberikan   asuhan pada   ibu   masa   nifas   teknik   menyusui   yang benar.   Teknik   menyusui   yang   benar   dapat merangsang   hormon   prolactin   yang diproduksi   oleh hypofise   anterior dan
oksitosin   yang   diproduksi   oleh hypofise posterior sehingga ASI otomatis dapat lebih lancar,   memberikan   kenyamanan   pada   ibu karena   dapat   mengurangi   nyeri   dan   lecet puting  susu,  mengurangi  bengkak  payudara, mengurangi   sumbatan   ASI,   merangsang pelepasan hormon oksitosin,
mempertahankan produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit (Iva, 2017).
Produksi ASI yang sedikit pada hari-hari pertama setelah melahirkan menjadi kendala dalam memberikan ASI secara dini. Kurang lancarnya produksi dan pengeluaran ASI pada hari-hari   pertama   setelah   melahirkan   dapat disebabkan   oleh   kurangnya   rangsangan hormon   prolaktin    dan    oksitosin    yang sangat berperan dalam   kelancaran produksi    dan    pengeluaran    ASI    (Bobak, 2012).   Beberapa   cara   untuk   membantu memperlancar   pengeluaran   air   susu   ibu   di awal   menyusui,   maka   pada   ibu   dapat dilakukan perawatan payudara, breastfeeding father dan   salah   satunya   pijat   refleks oksitosin.   Pijat   oksitosin   merupakan   cara untuk   merangsang   payudara   untuk mempercepat   produksi   dan   pengeluaran  Air Susu   Ibu    (ASI).    Pijat    oksitosin    adalah tindakan    yang   dilakukan   oleh   keluarga terutama   adalah   suami   pada   ibu   menyusui yang   berupa back   massage pada   punggung ibu   untuk   meningkatkan   hormon   oksitosin (Widuri, 2013).

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   tinjauan literatur (literature   review) dengan   metode naratif   yang   mencoba   menggali   hasil penelitian   terkait   dengan Paket   Edukasi Kesuksesan   Ibu   dalam   menyusui.   Jenis penelitian   yang   diambil   adalah   quasi eksperimen.   Sumber   pencarian   data   melalui database   terkomputerisasi   dari   google cendekia (google   sholar) dari   tahun   2010 sampai   dengan   tahun   2020   tentang  Paket Edukasi   menyusui   berjumlah   11   jurnal penelitian.   Hasil   penelitian   dipilih berdasarkan   tema   yang   sesuai   dengan   judul artikel   dan   sudah   dipublikasikan   baik
prosiding maupun jurnal. Kriteria pemilihan hasil penelitian jurnal nasional.

## HASIL PENELITIAN
Cakupan   ASI   Ekslusif   disebabkan rendahnya   pengetahuan   ibu   dan   keluarga tentang   manajemen   laktasi,   kurangnya pelayanan   konseling   laktasi   dan   dukungan dari petugas kesehatan, ibu juga sering tidak percaya diri kalau ASInya cukup untuk bayi sehingga   bila   bayi   nangis   ibu   memberikan susu   formula   (Perinasia,   2010).   Strategi untuk   meningkatkan   cakupan  ASI   eksklusif adalah   dengan   memberikan   edukasi   tentang manajemen laktasi pada  ibu hamil  trimester ke-3.   Penekanan   materi   untuk   pembelajaran manajemen  laktasi  adalah  proses menyusui, manfaat ASI, nutrisi ibu menyusui, mencegah dan   mengatasi   masalah   umum   dalam menyusui, menyusui pada ibu bekerja supaya ASI ekslusif tetap dapat diberikan meskipun ibu   bekerja   (Reeder   et   al,   2011).   Paket edukasi   ini   dilakukan   secara   terstruktur, terencana   yang   memungkinkan   penerimaan materi   lebih   mudah   bagi   ibu,   diharapkan dapat   meningkatkan   pengetahuan   dan pemahaman ibu sehingga dapat meningkatkan pemberian   ASI   eksklusif   pada   ibu   setelah melahirkan,   membantu   ibu   sukses   dalam memberikan ASI eksklusif (Rejeki, 2019). Penelitian   pertama  berjudul   Pengaruh Pemberian   Paket   Informasi   menyusui Terhadap   Efikasi   Diri   Ibu   Menyusui merupakan   penelitian   yang   dilakukan   Ervi Indriyaswari   dkk,   2018   di   Semarang,   jenis penelitan   quasi   eksperimental.   Populasi penelitian   semua   ibu   hamil   dengan   usia kehamilan ≥ 37 minggu  yang memeriksakan diri   ke   Puskesmas   Mijen   Semarang   .  Hasil penelitian   menunjukkan   bahwa  peningkatan efikasi   diri   menyusui   kelompok   intervensi 13,47   lebih   tinggi   dibandingkan   kelompok kotrol   9,07.   Variabel   yang   berpengaruh dominan   terhadap   peningkatan   efikasi   diri menyusui adalah pemberian intervensi berupa paket   informasi   menyusi,   sedangkan   umur, pendidikan   dan   dukungan   social   kuantitatif kualitatif   tidak   berpengaruh.   Praktik
pemberian   ASI   eksklusif   on   demand   pada kelompok intervensi lebih baik dibandingkan dengan   kelompok   control   baik   dalam   1 minggu   maupun   6   bulan   pertama   setelah kelahiran (Ervi, dkk, 2018)
Penelitian  kedua   bertujuan   melihat keefektifan pemberian paket “SUKSES ASI” ibu menyusui dengan seksio sesarea terhadap produksi ASI di wilayah Depok. Penelitian ini menggunakan   desain   kuasi   eksperimen dengan post test only design. Hasil penelitian didapatkan perbedaan yang bermakna antara kepuasan produksi ASI dengan nilai OR 95 %   CI   9,244,   kelancaran   produksi  ASI   dari indicator bayi dengan nilai OR 95% CI 9,000 dan kelancaran produksi ASI dri indicator ibu OR 95% CI 0,181 antara kelompok intervensi dan control (Tri Budiarti, 2010).
Penelitian  ketiga berjudul Paket Edukasi Breast   dan   Pengaruhnya   Terhadap Kesuksesan Ibu Primipara dalam Menyusui. Penelitian ini menggunakan desain penelitian experiment dengan   rancangan pre   and posttest  control  group  desain . Penelitian ini dilakukan   di   ruang   nifas   BRSUD   Kraton Kabupaten Pekalongan. Teknik pengambilan sampel   dengan   cara consecutive   sampling . Kriterian   inklusi   penelitian   adalah   ibu   nifas yang   dilakukan   rawat   gabung   dengan bayinya,   tidak   mempunyai   penyakit   yang menjadi   hambatan   menyusui.   Penelitian menggunakan instrument lembar   balik   dan booklet berisi    paket   edukasi   cara   ASI diproduksi   oleh   payudara   (didalamnya diuraikan   tentang   anatomi   dan   fisiologi payudara), manfaat ASI, nutrisi ibu menyusui, ciri   menyusui   yang   baik   dan   benar,   cara mengatasi   masalah   menyusui   dan   cara menyusui pada ibu bekerja. Hasil penelitian ada   pengaruh   paket   edukasi   BREAST terhadap   kesuksesan   ibu   primipara   dalam menyusui (Isyti’aroh, 2015).
Penelitian   keempat   dengan   judul Pengaruh Paket Edukasi Sayang Ibu Terhadap Motivasi Ibu Dalam Pemberian ASI Eksklusif di   Kabupaten   Pekalongan   tahun   2019. Penelitian   ini   menggunakan   desain quasi eksperiment dengan pendekatan pre and post test   nonequivalent   control   grup .   Populasi
dalam penelitian ini adalah ibu primigravida trimester   tiga   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Buaran   dan   Wonokerto   2   Kabupaten Pekalongan. Kriteria inklusi penelitian adalah ibu   hamil   primigravida   trimester   tiga.   Hasil penelitian   menunjukan   ada   pengaruh   paket edukasi   sayang   ibu   terhadap   motivasi   ibu dalam   pemberian   ASI   pada   kelompok intervensi, bagi petugas kesehatan diharapkan lebih   menggiatkan   program   promosi kesehatan,   khususnya   paket   edukasi   sayang ibu   pada   ibu   hamil   supaya   dapat meningkatkan   motivasi   ibu   hamil   dalam pemberian ASI pada bayinya (Yuni, 2019).
Penelitian kelima dengan judul Pengaruh Manajemen   Laktasi   Paket   Beast   Terhadap Masalah   Laktasi   Ibu   Menyusui   Di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Nanggalo   Padang   tahun 2019.   Desain   penelitian   adalah quasi experiment dengan pendekatan one group pre test - post test design. Rancangan penelitian ini   tidak   melibatkan   kelompok   pembanding (kontrol).   Sampel   dalam   penelitian   ini berjumlah 21 ibu yang diambil menggunakan metode non-probability   sampling ,   dengan cara purposive   sampling .   Data   dianalisa secara   univariat   dan   bivariat   menggunakan Chi-Square. Hasil penelitian   menunjukkkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan masalah   laktasi   sebelum   dengan   sesudah intervensi, dimana terdapat penurunan jumlah ibu yang mempunyai masalah laktasi sebelum intervensi   sebanyak   9   orang   (42,9%)   dan sesudah   intervensi   5   orang   (23,8%). Penelitian   ini   merekomendasikan   agar petugas   Puskesmas   menginformasikan pentingnya perawatan payudara selain teknik laktasi   dan   menjadikan   bagian   dari   materi program/kelas ibu hamil (Elvia, 2019)
Penelitian   keenam   berjudul   Paket Edukasi   Sayang   Ibu   Dan   Pengaruhnya Terhadap   Pemberian   ASI   Ekslusif   Di
Kabupaten Pekalongan.
Bertujuan menganalisa   paket   edukasi   sayang   ibu   dan hubungannya   dengan   pemberiaan   ASI Ekslusif di Kabupaten Pekalongan. Penelitian ini   menggunakan   desain   penelitian quasi experiment dengan   rancangan time   serries. Sampel dalam penelitian ini ibu primigravida
trimeseter   ke-3 yang melakukan antenatal    care (ANC)    di    Puskesmas Buaran.  Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai odd   rasio   (OR)   6,5   yaitu   ibu   yang   diberi edukasi laktasi akan berpotensi 6,5 kali lebih tinggi   memberikan   ASI   eksklusif   pada bayinya   dibandingkan   ibu   yang   tidak diberikan   edukasi.   Direkomendasikan   upaya penyuluhan   kesehatan   tentang   manajemen laktasi  harus  dilakukan  untuk meningkatkan cakupan ASI eksklusif (Rejeki, 2019)
Penelitian   ketujuh   Pengaruh   Konseling Laktasi   Intensif   Terhadap   Keberhasilan Pemberian   Air   Susu   Ibu   (ASI)   Eksklusif Sampai   6   Bulan   Di   Kelurahan   Kudu Kecamatan Genuk Kota Semarang. Penelitian ini   bertujuan   untuk  mengetahui   efek pemberian   konseling   laktasi   intensif tentang   ASI   eksklusif   sampai  6bulan. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah ”quasi experiment   with   posttest-only   non equivalent    control    group  design”.  Teknik pengambilan   sampel   dengan   consecutive sampling.  Hasil   penelitian   bahwa   terdapat perbedaan   yang   diberikan   konseling   laktasi 73,3% dengan yang tidak berikan konseling laktasi   33,3%   terhadap   keberhasilan   ASI eksklusif  (Sutrisminah, 2018).

## PEMBAHASAN
Penelitian   kedelapan   bertujuan   untuk mengetahui   hubungan   perawatan   payudara antenatal   dengan   percepatan sekresi kolostrum  pada  ibu  post  partum  di  RSIA MW.  Perawatan  payudara   masa antenatal sangat   diperlukan   dalam   masa   persiapan sebelum menyusui. Penelitian   ini menggunakan   rancangan   penelitian   korelasi, dengan   jenis   penelitian   yang   digunakan adalah analitik observasional. Hasil penelitian ada   hubungan   antara   perawatan   payudara masa  antenatal  dengan  percepatan  sekresi kolostrum  pada  ibu  post  partum  di   RSIA MW.   Disarankan   agar   ibu   hamil   yang mempunyai   keinginan   memberikan   ASI eksklusif sejak dini tanpa ada pemberian susu formula agar memperhatikan berbagai faktor yang   mempengaruhi   sebelum   proses
persalinan,   diantaranya   adalah   perawatan payudara antenatal (Switaningtyas 2017).
Penelitian   kesembilan   tentang   Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Saragih I(2017) bahwa ada 59,5% ibu menyusui melakukan IMD, ibu menyusui   sebesar   52,4%   memiliki   produksi ASI kategori cukup, ibu menyusui yang tidak dilakukan IMD ada 76,5% memiliki produksi ASI   kategori   kurang,   sedangkan   ibu menyusui   dilakukan   IMD   sebanyak   72,0% dengan   produksi   kategori   cukup   sehingga dapat   disimpulkan   bahwa   ada   hubungan antara   IMD   dengan   produksi  ASI   (Saragih I2017).  Hasil penelitian ini diperkuat bahwa terdapat   hubungan   antara   IMD   dengan pemberian ASI eksklusif menunjukkan bahwa yang   tidak   diberikan   IMD   9,17   kali   lebih berisiko   tidak   mendapatkan   ASI   eksklusif dibandingkan   dengan   yang   dilakukan   IMD (Mawaddah, 2018).
Penelitian   kesepuluh   tentang   teknik menyusui   dan   pijat   oksitosin   yaitu:   hasil penelitian   Rusyantia   (2017)   dapat   diketahui bahwa bayi  yang memiliki teknik menyusui yang   kurang   baik   tidak   mendapatkan   ASI eksklusif   sebesar   85,7%   dan   bayi   yang memiliki   teknik   menyusui   yang   baik mendapatkan   ASI   eksklusif   sebesar   55,6 %.yang   menunjukkan   terdapat   hubungan antara teknik menyusui dengan keberhasilan menyusui   dan   ibu   yang   memiliki   teknik menyusui yang baik mempunyai peluang 7,5 kali untuk berhasil menyusui secara eksklusif kepada   bayinya   dibandingkan   ibu   yang kurang memiliki teknik menyusui yang baik (Rusyantia,   2017).   Penelitian   tentang pengaruh pijat oksitosin terhadap peningkatan produksi   ASI   ibu   menyusui   menunjukkan bahwa frekuensi menyusu bayi rerata pretest 5,75 kali sehari dan rerata posttest adalah 7,94 kali sehari setelah dilakukan intervensi pijat oksitosin.   Pada   rerata   frekuensi   buang   air kecil bayi pretest 4,06 kali sehari dan rerata frekuensi   buang  air   kecil   bayi  posttest   6,31 kali sehari setelah dilakukan intervensi pijat oksitosin,   jadi   dapat   disimpulkan   ada pengaruh   pijat   oksitosin   terhadap   produksi ibu menyusui (Magdalena, 2020).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   analisis   yang   penulis lakukan terhadap 11  penelitian  yang relevan untuk   dijadikan   satu   buah   artikel   ilmia   ini dapat disimpulkan:
1.   Pemberian   paket   infomasi   yang   intensif sebaiknya diberikan sejak usia kehamilan trimester III awal.
2.   Pijat   oksitosin   merupakan   salah   satu contoh   intervensi   mandiri   bidan   dan dengan   mudah   dipilih   dalam penatalaksanaan   merangsang   produksi ASI.
3.   Petugas   Puskesmas   menginformasikan pentingnya   perawatan   payudara   selain teknik laktasi dan menjadikan bagian dari materi program/kelas ibu hamil.
4.   Konseling   gizi   dan   laktasi   yang   intensif meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu tentang   pemberian   ASI   eksklusif. Dukungan   suami   berpengaruh   positif terhadap pemberian ASI eksklusif selama satu   bulan   pertama.   Konseling   gizi   dan laktasi   intensif   menjadi   tidak   bermakna setelah dikontrol dengan dukungan suami.

## SARAN
1.   Ibu   hamil   yang   mempunyai   keinginan memberikan   ASI   eksklusif   sejak   dini tanpa   ada   pemberian   susu   formula   agar memperhatikan   berbagai   faktor   yang mempengaruhi sebelum proses persalinan, diantaranya   adalah   perawatan   payudara antenatal .
2.   Bagi petugas kesehatan diharapkan lebih menggiatkan program promosi kesehatan, khususnya paket edukasi sayang ibu pada ibu   hamil   supaya   dapat   meningkatkan motivasi ibu hamil dalam pemberian ASI pada bayinya.
3.   Direkomendasikan   upaya   penyuluhan kesehatan   tentang   manajemen   laktasi harus   dilakukan   untuk   meningkatkan cakupan ASI eksklusif.
4.   Disarankan   agar   ibu   hamil   yang mempunyai   keinginan   memberikan   ASI
eksklusif sejak dini tanpa ada pemberian susu   formula   agar   memperhatikan berbagai   faktor   yang   mempengaruhi sebelum   proses   persalinan,   diantaranya adalah perawatan payudara antenatal .

## DAFTAR PUSTAKA
Bobak, I. M, Lowdermilk, D. L & Jensen, M. D.   (2012). Buku   Ajar   Keperawatan Maternitas . Jakarta : EGC.
Elvia   Metti,   Zolla   Amely   Ilda.   2019. Pengaruh   Manajemen   Laktasi   Paket Breast   Terhadap   Masalah   Laktasi   Ibu Menyusui   Di  wilayah   Kerja  Puskesmas Nanggalo   Padang.   Jurnal   MENARA Ilmu. LPPM UMSB. Vol. XIII No. 9 Juli 2019.
Ervi Indriyaswari, Yanti, Fitria Siswi Utami (2018).   Pengaruh   Pemberian   Paket Informasi   Menyusui   Terhadap   Efikasi Diri   Ibu   Menyusui   Di   Wilayah Puskesmas   Mijen   Semarang.   Jurnal Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Isyti’aroh,   Nuniek   Nizman   F,   Herni   Rejeki. 2015   Paket   Edukasi   Breast   dan Pengaruhnya   Terhadap   Kesuksesan   Ibu Primipara Dalam Menyusui. Jurnal The 2” University Research Colaquimum Iva   BM,   Katarina   K,   Veronika   VM,   Jan   J. Breastfeeding after early repair of cleft lip in newborns with cleft lip or cleft lip and palate in a baby-friendly designated hospital. Journal   Of   Human   Lactation. 2017: 2(3): 1-5.
Kementerian   Kesehatan   Republik   Indoesia. Manfaat   ASI   eksklusif   untuk   ibu   dan bayi . Jakarta: Kemenkes RI: 2018 Magdalena,   M.,   Auliya,   D.,   Usraleli,   U., Melly,   M.,   &   Idayanti,   I.   (2020). Pengaruh   Pijat   Oksitosin   Terhadap Produksi ASI Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Jalan Pekanbaru. Jurnal   Ilmiah   Universitas Batanghari Jambi , 20 (2), 344-348. Mawaddah,   S.   (2018).   Hubungan   Inisiasi Menyusu   Dini   Dengan   Pemberian   Asi Ekslusif   Pada   Bayi. Jurnal   Info Kesehatan , 16 (2), 214-225.
Peraturan   Pemerintah   Republik   Indonesia Nomor 33 Tahun 2012.
Perinasia (2010). Bahan bacaan manajemen laktasi . Jakarta: Perinasia. Ramlan,   R.,   &   Margawati,   A.   (2015).
Pengaruh   Konseling   Gizi   Dan   Laktasi Intensif Dan Dukungan Suami Terhadap Pemberian Air Susu Ibu (Asi) Eksklusif Sampai   Umur   1   Bulan. Jurnal   Gizi Indonesia   (The   Indonesian   Journal   Of Nutrition) , 3 (2), 101-107. Rejeki   H,   Rofiqoh   S,   Pratiwi   YS.   Paket Edukasi Sayang Ibu Dan PengaruhnyaTerhadap   Pemberian   ASI esklusif   Di   Kabupaten   Pekalongan. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 2019;1(12):498-502 Rusyantia,   A.   (2017).   Hubungan   Teknik Menyusui   Dengan   Keberhasilan Menyusui   Pada   Bayi   Usia   0-6   Bulan Yang Berkunjung Di Puskesmas Kedaton Tahun 2015. Holistik Jurnal Kesehatan , 11 (2), 90-94.
Saragih HS,   Hutabarat J. Hubungan Inisiasi
Menyusu   Dini  (IMD)  Dengan   Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Di Pustu Penen Wilayah Puskesmas Biru-Biru Kecamatan Biru-Biru Tahun 2017. Jurnal Ilmiah   Pannmed.   2020;1(15):   146-152. Tersedia Dari URL : Https://Scholar.Google.Com Sukma   F,   Hidayati   E,   Jamil   SN. Asuhan
Kebidanan Pada Masa Nifas . Jakarta: Fakultas   Kedokteran   Dan   Kesehtan Universitas   Muhammadiyah   Jakarta; 2017.
Sutrisminah,   E.,   &   Hudaya,   I.   (2020). Pengaruh   Konseling   Laktasi   Intensif Terhadap   Keberhasilan   Pemberian   Air Susu   Ibu   (ASI)   Eksklusif   Sampai   6 Bulan   Di   Kelurahan   Kudu   Kecamatan Genuk   Kota   Semarang. INVOLUSI: Jurnal Ilmu Kebidanan , 10 (1), 13-16. Switaningtyas,   W.,   &   Hariyanto,   T.   (2017). Hubungan Perawatan Payudara Antenatal Dengan   Percepatan   Sekresi   Kolostrum Pada   Ibu   Post   Partum   Di   RSIA   MW Malang. Nursing   News:   Jurnal   Ilmiah Keperawatan , 2 (3).
Tri   Budiarti,   Setyowaty,   Novy   Helena   CD. 2010.   Peningkatan   Produksi   ASI   Ibu Nifas Seksio Sesaria Melalui Pemberian Paket   “SUKSES   ASI”.   Jurnal
Keperwatan Indonesia.
Who.   Unicef,   Tracking   Progress   For
Breastfeeding Policies And Programmes.   Global   Breastfeeding Scorecard.   Global   Breastfeending
Collective.   2017;   NewYork.[Diunduh Pada Tanggal 10 Januari 2021 ]Tersedia Dari: Url: Www.Unicef.Org. Widuri,   Hesti.   (2013).   Cara   Mengelola  Asi Ekslusif Bagi   Ibu Bekerja. Yogyakarta: Gosyen Publishing Wiknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4
Cetakan   ke-5.  2016.  Jakarta:   Yayasan
Bina   Pustaka   Sarwono   Prawirahardjo; Halm 368-381.
Yuni   Sandra   Pratiwi,   Siti   Rofiqoh,   Herni Rejeki.   2019.   Pengaruh   Paket   Edukasi Sayang   Ibu   Terhadap   Motivasi   Ibu Dalam   Pemberian   ASI   Eksklusif   Di Kabupaten   Pekalongan.   Jurnal   Surya Muda, 1 (2). P-ISSN 2656-5811, e-ISSN 2656-825X