## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
Peningkatan Pelayanan Patient Centered Care melalui Penerapan Evidence Based Nursing: Systematic Review
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review
Salni Saharman 1 *, Rita Dewi Sunarno 2
1 RSUD Kotamobagu, Kota Kotamobagu, Sulawesi Utara
2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Karya Husada Semarang, Jawa Tengah *Email Korespondensi: salni.saharman@gmail.com DOI: https://doi.org/10.47718/jpd.v10i2.1756 ABSTRAK Pendahuluan: Evidence-  Based  Practice digunakan  oleh  perawat  sebagai  pemberi pelayanan  asuhan  keperawatan  yang  baik  karena  pengambilan  keputusan  klinis berdasarkan  pembuktian. Patient  centered  care merupakan  suatu  pendekatan  inovatif terhadap  perencanaan,  pemberian,  dan  evaluasi  atas  pelayanan  kesehatan  yang didasarkan  pada  kemitraan  yang  saling  menguntungkan  antara  pemberi  layanan kesehatan,  pasien  dan  keluarga. Tujuan: untuk  mengetahui  bagaimana  cara meningkatkan  pelayanan patient  centered  care melalui  penerapan Evidence  Based Practice . Metode: penelitian  kepustakaan  yang  mengkaji  jurnal  kesehatan  yang berkualitas  secara  kritis,  yang  telah  disaring  dengan  kriteria  inklusi  dan  menggunakan beberapa database  Google  Scholar , Pubmed , Science  Direct dan Research  Gate sebagai literasi dalam penelitian ini. Ada 250 jurnal sesuai kata kunci yang disaring menjadi 7 jurnal sesuai tema dan dianalisis yang mengkaji tentang peningkatan pelayanan patient centerd care dengan penerapan Evidence Based Practice . Hasil: menunjukkan bahwa penerapan Evidence  Bases  Practice berpotensi  meningkatkan  pelayanan patient  centered  care . Kesimpulan: Evidence Based Practice dapat diterapkan dengan baik sehingga berpotensi meningkatkan  pelayanan  keperawatan patient  centered  care ,  dan  dapat  memberikan dukungan  pada  kelembagaan  formal  dan  informal  terkait  dengan  PCC  dan  EBP;  serta memupuk pendekatan multidisiplin dan multiarah untuk perawatan dan komunikasi yang memfasilitasi penerapan EBP dan PCC.
Kata kunci: Patient Centered Care ; Evidence Based Nursing
ABSTRACT
Introduction: Evidence-based  practice  is  used  by  nurses  to  provide  good  nursing  care because  clinical  decision-making  is  based  on  evidence.  Patient  centered  care  is  an innovative approach to the planning, delivery, and evaluation of health services based on

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
a  mutually  beneficial  partnership  between  health  care  providers,  patients  and families. Objective: to  find  out  how  to  improve  patient  centered  care  services  through  the application of Evidence Based Practice. Methods: literature research that critically reviews quality health journals, which have been screened with inclusion criteria and uses several Google Scholar, Pubmed, Science Direct and Research Gate databases as literacy in this study. There were 250 journals according to keywords that were filtered into 7 journals according to the theme and analyzed which examined the improvement of patient centerd care  services  with  the  application  of  Evidence  Based  Practice. Results: shows  that  the application of Evidence Bases Practice has the potential to improve patient centered care services. Conclusion: Evidence Based Practice can be implemented well so that it has the potential to improve patient centered care nursing services, and can provide support to formal and informal institutions related to PCC and EBP; and foster a multidisciplinary and multi-directional approach to care and communication that facilitates the implementation of EBP and PCC.
Keywords: Patient Centered Care; Evidence Based Nursing
PENDAHULUAN
EBP  (Evidence  Based  Practice) erupakan  suatu  proses  yang  sistematik  yang digunakan  dalam  membuat  keputusan  tentang  perawatan  pasien,  termasuk mengevaluasi  kualitas  dan  penggunaan  hasil  penelitian,  preferensi  pasien, pembiayaan,  keahlian  dan  pengaturan  klinis  ( 1 ). EBP merupakan  ciri  khas  dari praktik  keperawatan  profesional  untuk  meningkatkan  kualitas  asuhan keperawatan. EBP digunakan  oleh  perawat  sebagai  pemberi  pelayanan  asuhan keperawatan  yang  baik  karena  pengambilan  keputusan  klinis  berdasarkan pembuktian. Mengambil keputusan yang tepat dalam asuhan keperawatan yang dilakukan seorang perawat profesional dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya pengalaman klinik yang dimiliki dan hasil-hasil riset yang terbaik sehingga kualitas asuhan keperawatan berbasis pembuktian terjaga ( 2 ).
Penggunaan Evidence  Based  Practice akan  menjadi  dasar  scientifik  dalam pengambilan  keputusan  klinis  sehingga  intervensi  yang  diberikan  dapat dipertanggungjawabkan.  Pendekatan evidence  based di  Indonesia  belum berkembang  termasuk  penggunaan  hasil  riset  ke  dalam  praktek.  Tidak  dapat dipungkiri  bahwa  riset  di  Indonesia  hanya  untuk  kebutuhan  penyelesaian  studi sehingga  hanya  menjadi  tumpukan  kertas  semata.  Hasil  penelitian  kualitatif dengan pendekatan fenomenologi menunjukan kurangnya pemahaman perawat

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
tentang EBNP  (Evidence  Based  Nursing  Practice), terdapat  hambatan  dalam penerapan EBNP , serta harapan perawat dalam penerapan EBNP dan keuntungan dalam menerapkan EBNP ( 3 ) .
Survei  deskriptif  menurut  ( 1 )  yang  dilakukan  untuk  menilai  persepsi  praktik berbasis  bukti  ( EBP) di  antara  perawat  di  Amerika  Serikat,  dengan  sampel  acak yang  di  ambil  dari  1.015 Registered  Nurse ( RN )  yang  merupakan  anggota  dari American  Nurses  Association ,  menjelaskan  meskipun  perawatan  kesehatan dengan  berbasis  bukti  menghasilkan  peningkatan  hasil  kepuasan  pasien,  dan pengurangan  biaya  pemeliharan,  namun  beberapa  perawat  ditemukan  tidak secara  konsisten  menerapkan  praktik  terbaik  berbasis  bukti  dalam  pelayanan keperawatan.  Meskipun  perawat  percaya  pada  perawatan  berbasis  bukti,  akan tetapi  hambatan  tetap  ada,  termasuk  penolakan  dari  rekan  kerja,  pemimpin perawat, dan manajer ( 4 ). Terdapat pula beberapa Perbedaan dalam tanggapan perawat dari lembaga pemerintahan maupun swasta, serta perawat dengan gelar master  versus  nonmaster.  Dengan  Demikian,  pemimpin  para  perawat  dan pendidik keperawatan harus memberikan kesempatan belajar mengenai EBP dan memfasilitasi  budaya  yang  mendukung  untuk  mencapai  tujuan Institute  of Medicine 2020 bahwa 90% keputusan klinis dalam praktik pelayanan keperawatan pada pasien harus berdasarkan EBP ( 5 ) .
Dampak  praktik  berbasis  bukti  ( EBP )  telah  bergema  di  seluruh  praktik keperawatan, pendidikan, dan sains. Seruan untuk peningkatan kualitas berbasis bukti dan transformasi layanan kesehatan menggarisbawahi perlunya mendesain ulang  perawatan  yang  efektif,  aman,  dan  efisien.  Sejalan  dengan  berbagai rekomendasi penetapan arah dari para ahli nasional, perawat telah menanggapi peluncuran inisiatif yang memaksimalkan kontribusi berharga yang telah dibuat, dapat, dan akan dilakukan oleh perawat, untuk sepenuhnya memenuhi janji EBP . Inisiatif  tersebut  mencakup  adopsi  praktik;  penataan  kembali  pendidikan  dan kurikuler; pengembangan model dan teori; keterlibatan ilmiah di bidang penelitian baru; dan pengembangan jaringan riset nasional untuk studi perbaikan ( 6 ). Menurut Australian  Commision  on  Safety  and  Quality  in  Health  care  (ACSQHC) patient  centered  care adalah  suatu  pendekatan  inovatif  terhadap  perencanaan,

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
pemberian,  dan  evaluasi  atas  pelayanan  kesehatan  yang  didasarkan  pada kemitraan yang saling menguntungkan antara pemberi layanan kesehatan, pasien dan  keluarga.  Pada  model  tradisional  dalam  pelayanan  kesehatan,  dokter merupakan unit sentral atau pusat dalam model pelayanan kesehatan. Pada model tradisional pelayanan kesehatan ini, pasien dan keluarga “dibangun” patuh tanpa syarat  kepada  keahlian  pada  profesional  layanan  kesehatan  yang  peternalistik. Model patient  centered  care merupakan  pendekatan  yang  lebih  modern  dalam pelayanan  kesehatan  sekarang.  Model  ini  telah  menggeser  semua  pemberi pelayanan kesehatan menjadi di sekitar pasien dan berfokus kepada pasien ( 7 ).

## METODE
PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan  artikel  ini  adalah systematic  review , yaitu penelitian  kepustakaan yang mengkaji secara kritis pengetahuan, ide, atau bahkan temuan di dalam jurnalkesehatan yang berkualitas, disusun dan disusun secara  teoritis  dan  metodologis  untuk  suatu  topik  tertentu.  Strategi  yang digunakan dalam pencarian artikel adalah dengan menggunakan artikel penelitian yang  sesuai  dengan  topik  pada  data  base  GoogleScholar,  Pubmed,  dan  Science Direct.
Systematic  review ini  dibatasi  pencarian  literature  dalam  rentang  10  tahun terakhir (2012- 2022)dengan menggunakan kata kunci sebagai berikut “ Evidence Based  Practice ”,  “ Patient  centered  Care ”,  “Keperawatan”,  dan  “ Evidence  based Nursing  Practice ”,  dengan  penentuan  pertanyaan  yang  me ngikuti  teknik  PICO. Dimana  setiap pertanyaan  P adalah  sampel Patient  centered  care atau manajer perawat,  I  adalah  intervensi  penerapan Evidence  Based  Nursing pada experimental study, C adalah sampel tanpa penerapan Evidence based Practice , O adalah proses peningkatan pelayanan patient centered care . Kriteria inklusi dalam kajian  literature  ini  adalah  artikel  berbentuk full-text, berbahasa  Indonesia maupun  inggris  yang  diterbitkan  dalam  10  tahun  terakhir,  artikel  penelitiandi dalamnya  mencakup  dua  atau  lebih  kata  kunci  pencarian  pada  database.  Alur telaah jurnal disesuaikan dengan gambar berikut.

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
Gambar 1. Alur Diagram Hasil Pencarian dan Pemilihan Artikel
Artikel full-text dilakukan pemeriksaan untuk memilih jurnal hasil penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi sampel. Diperoleh sebanyak 7 artikel yang memenuhi kriteria  inklusi  dan  abstrak  yang  relevan  untuk  dianalisis  tentang  peningkatan pelayanan patient centered care dengan penerapan Evidence Based Practice

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Delapan  artikel  memenuhi  kriteria  inklusi  terbagi  menjadi dua tema  besar  yaitu pendidikan  kesehatan,  penanganan  evakuasi  korban  dan  tindakan  awal kecelakaan  lalu  lintas  atau  pertolongan  pertama  pada  kecelakaan  lalu  lintas. Pengaruh pendidikan kesehatan berkontribusi dalam studi penanganan evakuasi korban dan tindakan awal kecelakaan lalu lintas sebagian besar pre-eksperimental dan  cross  sectional.  Jumlah  rata-rata  peserta  ada  yang  belasan  dan  ada  yang ratusan.  Secara  keseluruhan,  setiap  penelitian  membahas  tentang  evakuasi korban dan tindakan awal kecelakaan lalu lintas atau pertolongan pertama pada

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
kecelakaan lalu lintas.  Studi yang sesuai dengan tinjauan sistematis ini rata-rata dilakukan di Indonesia dengan 6 studi dan yang lainnya adalah 2 studi dilakukan di ethiopia  dan  India.  Delapan  studi  tentang  penanganan  evakuasi  korban  dan tindakan  awal  kecelakaan  lalu  lintas  di  masyarakat  adalah  usia,  jenis  kelamin, tingkat  pendidikan,  dan  tingkat  pengetahuan  sebelum/sesudah  diberikan intervensi.

## PEMBAHASAN
Pendidikan  kesehatan  adalah  upaya  pembelajaran  kepada  masyarakat  agar masyarakat  mau  melakukan  tindakan-tindakan  untuk  memelihara,  dan meningkatkan  taraf  kesehatannya.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan  berpengaruh  terhadap  pengetahuan seseorang  hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  seseorang  bisa  berubah dalam  arti  meningkat  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang penanganan evakuasi korban dan tindakan awal kecelakaan lalu lintas, media yang digunakan pada saat melakukan pendidikan kesehatan juga sangat mempengaruhi pengetahuan  seseorang  jika  media  yang  digunakan  menarik  maka  itu  akan meningkatkan perhatian seseorang terhadap informasi yang akan disampaikan, isi materi  juga  menarik  disertai  dengan  gaya  bahasa  yang  mudah  dipahami  akan mempermudah penyerapan informasi subjek terhadap objek tertentu ( 8 , 9 , 10 ). Evakuasi  atau  pemindahan  korban  suatu  cara  yang  digunakan  untuk menyelamatkan korban ketempat yang lebih aman. Dengan memindahkan korban maka akan membantu dalam proses penanganan korbannya ( 11 , 12 ). Penanganan korban yang salah akan menimbulkan cedera lanjutan atau cedera baru. Evakuasi korban dapat dilakukan apabila DRCAB aman, patah tulang dan perdarahan sudah tertangani, perhatikan cedera leher/cervical dan tulang punggung, rute aman bagi penolong  dan  korban  ( 13 , 14 ).  Evakuasi  korban  tentunya  memerlukan  teknik- teknik  tertentu  agar  pemindahan  benar-benar  mampu  memberikan  kondisi kepada korban yang lebih baik, bukan memperburuk keadaan karena teknik yang salah. Dalam evakuasi korban jangan menambah cidera baru pada korban. Prinsip- prinsip pada evakuasi korban harus diperhatikan seperti korban dirujuk jika dalam

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
keadaan stabil dan tidak menambah cidera baru. Tindakan pertolongan pertama merupakan  sebuah  perlakuan  pada  korban  kecelakaan  sebelum  ditangani  oleh petugas medis dengan tujuan menghindarkan korban dari cidera yang lebih parah. Tujuan dilakukannya tindakan atau penanganan awal kondisi gawat darurat untuk menyelamatkan  kehidupan,  mencegah  keadaan  menjadi  lebih  buruk  dan mempercepat kesembuhan pada korban ( 15 ). KESIMPULAN 1. Berdasarkan dari hasil penelitian literature review bahwa kesimpulan sebagai berikut, yaitu terdapat pengaruh pendidikan kesehatan tentang penanganan evakuasi korban terhadap masyarakat dengan tindakan awal kecelakaan lalu lintas.  Hasil  penelitian  dari  delapan  jurnal  yang  sudah  diteliti,  menjelaskan bahwa  adanya  pengaruh  yang  signifikan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan terhadap masyarakat sehingga dapat meningkatkan wawasan dan pengetahuan masyarakat.
2. Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  dapat  mengkaji  dan  meneliti lebih lanjut terkait penanganan evakuasi korban dan tindakan awal kecelakaan lalu  lintas  dengan  metode  lain  dan  mengembangkan  media  pendidikan kesehatan agar dapat menambah wawasan, dan pengetahuan masyarakat. DAFTAR PUSTAKA 1. Melnyk,  B.  M.,  &  Fineout-Overholt,  E.  (Eds.).  Evidence-based  practice  in  nursing  & healthcare: A guide to best practice. Lippincott Williams & Wilkins. 2011 2. Irmayanti  R,  Malini  H,  Murni  D.  Persepsi  perawat  tentang  Evidence  Based  Nursing Practice (EBNP) di rumah sakit. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan.
2019 Oct 27;4(3):516-29.
3. Suwardianto  H.  Buku  Ajar  Keperawatan  Kritis:  Pendekatan  Evidence  Base  Practice Nursing. Lembaga Chakra Brahmana Lentera; 2020.
4. Paramitha DS, Kusumawati N, Hidayat R, Al Ashri A, Tauhidah NI, Nurman M, Rahayu SF,  Ningsih  NF,  Amaliah  N,  Sinthania  D,  Virgo  G.  Nilai  Esensial  Dalam  Praktik Keperawatan. Penerbit Insania; 2021 Dec 30.
5. Siregar,  H.K.,  2020.  Pengaruh  Program  Intervensi  Keperawatan  Berbasis  Model Konseptual Levine Terhadap Pemulihan Pasien Fraktur di RSUP H. Adam Malik Medan. UNIVERSITAS SUMATERA UTARA. https://www. researchgate. net/profile/Henrianto- Siregar-2/publication/342467832_TESIS_HENRIANTO_KAROLUS_SIREGAR_M
Kep/links/5ef5e34c92851c52d6fde2b1/TESIS-HENRIANTO-KAROLUSSIREGAR-MKep.
pdf.
6. Lestari  Y.  Telehealth:  Elektronik  House  Call  System,  Solusi  Mengurangi  Biaya Perawatan Kesehatan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik. 2017;13(2):244-8.

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
Improving Patient Centered Care through Implementation Evidence Based Nursing: A Systematic Review Halaman: 112 - 119 Salni Saharman, dkk
7. Ernawati  E,  Lusiani  M.  Studi  Fenomenologi:  Pelaksanaan  Patient  Center  Care Perspektif  Pasien  dan  Perawat  di  RS  dr.  Dradjat  Prawiranegara  Serang.  Faletehan Health Journal. 2019 Nov 28;6(3):83-90.
8. Basyit A, Sutikno B, Dwiharto J. Pengaruh tingkat pendidikan dan pengalaman kerja terhadap kinerja karyawan. Jurnal Ema. 2020 Jul 1;5(1):12-20.
9. Retnaningsih  D,  Larasati  N.  Peningkatan  pengetahuan  tentang  hipertensi  dengan metode  pendidikan kesehatan di lingkungan masyarakat. Community Development Journal. 2021 Jun 17;2(2):378-82.
10. Ningsih  V.  Efektivitas  Pendidikan  kesehatan  tentang  disminore  terhadap  tingkat pengetahuan remaja putri kelas viii SMP Negeri 5 Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga. 2018 Sep 20;3(1):51-6.
11. Iswari MF. Pelatihan Tanggap Bencana Tentang Evakuasi Dan Transportasi Korban Di SMPN 30 Plaju Palembang. Khidmah. 2019;2(1):1-9.
12. Chahayaningrum  T,  Purwanti  OS,  Arina  Maliya  A,  Kep  M.  Pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan pertolongan pertama pada kecelakaan lalu lintas  pada  siswa  SMA  Negeri  1  Kartasura  (Doctoral  dissertation,  Universitas Muhammadiyah Surakarta)
13. Iswari MF. Pelatihan Tanggap Bencana Tentang Evakuasi Dan Transportasi Korban Di SMPN 30 Plaju Palembang. Khidmah. 2019;2(1):1-9.
14. Kase FR, Prastiwi S, Sutriningsih A. Hubungan Pengetahuan Masyarakat Awam Dengan Tindakan  Awal  Gawat  Darurat  Kecelakaan  Lalulintas  Di  Kelurahan  Tlogomas Kecamatan Lowokwaru Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan. 2018 Mar
31;3(1).
15. Asdiwinata  ,  I  Nyoman,  A.A  Istri  Dalem  Hana  Yundari,  I  Putu  Angga  Widnyana. Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat  Terhadap    Pertolongan  Pertama  Pada Kecelakaan Lalu Lintas di Banjar Buagan Desa PemecutanKelod. 2019; 1(6)