## Hubungan Status Gizi dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi Remaja
Romadhiyana Kisno Saputri 1* , Akhmad Al-Bari 1 , Ria Indah Kusuma Pitaloka 1
1 Program Studi Farmasi Universitas Nahdlatul Ulama Sunan Giri email*: romadhiyana.ks@unugiri.ac.id

## ABSTRACT
Adolescence is peak height velocity that affect changes in body composition, rapid growth on weight, bone mass, pysical activity and nutritional status. Overweight and lack of physical activity are risk factors of hyertension in adolescents. Overweight adolescents have a 4,85 times risk of developig hypertension compared to adolescents with normal nutritional status.  Lack  of  physical  activity  has  7,86  times  the  risk  of  developing  hypertension  than adolescents  with  active  physical  activity.  Hypertension  in  adolescents  increase  risk  of morbidity and mortality in adults.
This study aim to determine the correlation between nutritional status and physical activity with hypertension in adolescents. A quantitative research with cross sectional design was developed.  Respondents in this study were 75  college students. Data analysis using Spearman’s Correlation test.
Proportion of obesity and overweight was 20%.  Physical activity of the respondents belongs  to  light  category.  The  incidence  of  hypertension  I  14,67%  and  hypertension  II 2,67%.  Results  shows  that  there  was  correlation  between  nutritional  status  and  physical activity with hypertension in adolescents.
Keywords :  nutritional status, physical activity, hypertension, adolescents
Submitted : 2020-12-15  Accepted : 2021-06-29  Published : 2021-11-08

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  puncak pertumbuhan  yang  akan  mempengaruhi perubahan  komposisi  tubuh,  pertumbuhan yang  pesat  pada  berat  badan  dan  masa tulang,  dan  aktivitas  fisik,  sehingga mempengaruhi kebutuhan gizi pada remaja akhir  (Irdiana  and  Nindya,  2017).  Gizi pada  remaja  merupakan  suatu  hal  yang harus  diperhatikan,  banyak  dampak  yang akan dialami oleh remaja ketika mengalami  malnutrisi.  Banyak  dampak yang  akan  dialami  oleh  remaja  ketika mengalami malnutrisi, seperti pada remaja yang  mengalami  gizi  lebih  atau  gemuk akan berisiko terjadinya penyakit degeneratif  semakin  tinggi  (Syahfitri, 2017)
Status gizi lebih pada remaja adalah masalah gizi yang baru dan berkembang di Indonesia dalam beberapa dekade terakhir. Berdasarkan  data  RISKESDAS  2018,  di Indonesia  remaja  gemuk  berusia  16-18 tahun meningkat 2,2% dibandingkan tahun 2013.  Di  Jawa  Timur,  remaja  usia  16-18 tahun  11,3%.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Setiawati dkk ,  (2019)  menunjukkan status  gizi  gemuk  sebesar  14,3%  maupun obesitas  sebesar  6,8%.  Status  gizi  lebih menjadi  masalah  yang  serius  bagi  remaja dan  tidak  dapat  dipandang  sebelah  mata karena  status  gizi  lebih  yang  terjadi  pada saat  remaja  30%  akan  berlanjut  hingga dewasa (Simbolon, Tafrieani and Dahrizal,
2018).
Aktivitas fisik merupakan perilaku positif  sebagai  pengontrol  keseimbangan energi, setiap gerakan tubuh yang menyebabkan  peningkatan  pengeluaran atau    pembakaran  tenaga.  Aktivitas  fisik yang  ringan  pada  masa  remaja  akan cenderung  kurang  aktif  pada  masa berikutnya  (Praditasari  dan  Sumarmi, 2018).    Beberapa  penelitian  menunjukkan bahwa  aktivitas  fisik  ringan  lebih  banyak ditemukan pada remaja obesitas dibandingkan  dengan  remaja  non-obesitas (Irdianty, et  all 2016).  Sebanyak  57,3% remaja  melakukan  aktivitas  fisik  dalam kategori  aktivitas  fisik  ringan.  Aktivitas fisik  yang  ringan  menyebabkan  keluaran energi  menjadi  rendah  sehingga  terjadi ketidakseimbangan antara masukan energi yang  lebih  banyak  dibandingkan  dengan energi  yang  keluar.  Hal  ini  meningkatkan risiko  status  gizi  lebih  dan  juga  penyakit degeneratif seperti hipertensi.
Status  gizi  lebih  dan  kurangnya aktifitas  fisik  merupakan  faktor  risiko hipertensi  pada  remaja.  Remaja  dengan status  gizi  lebih  memiliki  risiko  4,85  kali untuk  mengalami  hipertensi  dibandingkan dengan  remaja  yang  memiliki  status  gizi normal  (Shaumi  dan  Achmad,  2019). Aktivitas fisik tidak aktif merupakan faktor risiko  kejadian  hipertensi  yaitu  7,86  kali berisiko  hipertensi  dari  pada  remaja dengan aktivitas fisik aktif
(Kurnianingtyas  dkk;  2017).  Hipertensi dapat muncul sejak remaja dan prevalensinya  meningkat  beberapa  tahun terakhir (Shaumi and Achmad, 2019). Pada penelitian yang dilakukan oleh Abaa, dkk, (2017)  terdapat  8,3%  persen  responden mengalami  prehipertensi  dan  berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) memiliki berat badan  lebih  dan  obesitas.  Penelitian  lain fmenunjukkan  sampel  dengan  IMT  berat badan lebih yang mengalami pre-hipertensi 15,8%,  dan  hipertensi  5,3%  sedangkan sampel  dengan  IMT  obesitas  yang mengalami pre-hipertensi 50% dan hipertensi  7,7%.  Banyaknya  lemak  dalam tubuh  menyebabkan  pembuluh  darah menyempit  sehingga  dapat  meningkatkan tekanan darah (Suryawan, 2019).
Perkembangan hipertensi dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya aktifitas fisik. Akfititas  fisik  berpengaruh  terhadap kejadian hipertensi pada pekerja berumur ≥ 15 tahun (Hardati dan Ahmad, 2017). Jika berat  badan  seseorang  bertambah,  maka volume  darah  akan  bertambah  pula, sehingga  beban  jantung  untuk  memompa darah juga bertambah. Kurangnya aktivitas fisik  meningkatkan    resiko  menderita hipertensi (Karim, et al, 2018).
Penyakit  hipertensi  merupakan the silent  disease atau  penyakit  yang  tidak diketahui  sebab  banyak  orang  yang  tidak mengetahui bahwa dirinya terkena hipertensi sebelum memeriksakan tekanan
darahnya. Beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  hipertensi  dapat muncul  sejak  remaja  dan  prevalensinya mengalami  peningkatan  selama  beberapa dekade  terakhir, Joint  National  Comitte (JNC)  VII  2013  didapatkan  prevalensi nasional sebesar 5,3 persen (laki-laki 6,0% dan  perempuan  4,7%).  Hipertensi  yang tidak  disadari  pada  usia  remaja  dapat berlanjut hingga usia dewasa dan meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas  (Robin,  Primayanti  and  Dinata, 2017).    Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat dilihat  bahwa  status  gizi  lebih  dan kurangnya  aktifitas  fisik  merupakan  aktor risiko  tekanan  darah  tinggi,  namun beberapa  penelitian  belum  memfokuskan pada kejadian hipertensi remaja, khususnya  remaja  akhir  berusia  18-19 tahun, maka dari itu peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  hubungan status  gizi  dan  aktifitas  fisik  dengan kejadian hipertensi remaja, karena kejadian penyakit  pada  remaja  dapat  berlanjut sampai ke dewasa.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  design cross  sectional. Penelitian  dilakukan  di Universitas  Nahdlatul  Ulama  Sunan  Giri pada  Oktober-Desember  2019.  Populasi pada penelitian ini adalah seluruh mahasiswa S1 Farmasi Universitas
Nahdlatul  Ulama  Sunan  Giri  yang  berada rentang usia remaja. Sampel pada penelitian  ini  sebesar  75  mahasiswa  yang diambil  dengan  metode simple  random sampling .  Variabel  dalam  penelitian  ini terdiri dari 3 yaitu status gizi, aktifitas fisik dan kejadian hipertensi. Status Gizi dinilai dari Indeks Massa Tubuh (IMT) didasarkan  pada  hasil  pengukuran  berat badan  (BB)  dan  tinggi  badan  (TB) responden. Pengukuran berat badan menggunakan  timbangan  berat  badan, sedangkan pengukuran tinggi badan menggunakan microtoise. Data  aktivitas fisik  diperoleh  dari  kuesioner Adolescent Physical Activity and Recall Questionnaire (APARQ).  Responden  mengisi  kuesioner dan menuliskan jenis aktivitas fisik beserta frekuensi  dan  durasi  setiap  melakukan aktivitas fisik tersebut kemudian dikalikan dengan  skor  METs.  Aktivitas  fisik  yang dituliskan  antara  lain  aktivitas  olahraga yang  dilakukan  seperti  berjalan,  berlari, bersepeda,  senam  dan  lainnya,  juga aktivitas  fisik  domestik  seperti  menyapu, mengepel, memasak dan lainnya. Aktivitas fisik  selanjutnya  dikategorikan  menjadi Berat,  Sedang  dan  Ringan.  Klasifikasi Indeks Massa tubuh (IMT) pada penelitian ini  dibagi  menjadi  4  kategori  yaitu underweight dengan besaran IMT <  18,5,
IMT  normal  18,5  –  22,9,  kategori overweight 23 – 24,9 dan kategori obesitas >  24,9.  Klasifikasi  tekanan  darah  pada
penelitian ini diadopsi dari JNC VII 2003 yang dibagi juga menjadi 4 kategori  yaitu normal, pre hipertensi, hipertensi tingkat I, dan  hipertensi  tingkat  II.  Kategori  normal dengan sistolik <120  mmHg dan diastolik <80 mmHg, kategori pre hipertensi dengan sistolik  120-139  mmHg  dan  diastolik  80- 89  mmHg,  kategori  hipertensi  tingkat  I dengan  sistolik  140-159  mmHg  dan diastolik 90-99 mmHg, kategori hipertensi tingkat II dengan sistolik ≥160 mmHg dan diastolik  ≥100  mmHg  (Ulumuddin  and Yhuwono,  2018).  Pengukuran  tekanan darah menggunakan tensimeter.
Pengukuran  tekanan  darah  dilakukan  oleh peneliti dua kali dengan rentang waktu 10 menit  antar  pengukuran.  Metode  analisis data  menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat. Analisis univariat pada penelitian ini  dilakukan  untuk  menggambarkan distribusi  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT), aktivitas fisik dan tekanan darah. Sedangkan analisis bivariat pada penelitian ini  menggunakan  uji  statistik  korelasi spearman  pada  aplikasi  SPSS  dengan tingkat kepercayaan 95% untuk menganalisis  hubungan  antara  status  gizi dengan  kejadian  hipertensi  dan  hubungan aktifitas fisik dengan kejadian hipertensi.

## HASIL PENELITIAN

## Gambaran Umum Responden
Pada  penelitian  ini,  responden adalah 75 mahasiswa Universitas
Nahdlatul  Ulama  Sunan  Giri  Bojonegoro yang  termasuk  golongan  masa  remaja berusia  17-19  tahun  dengan  distribusi responden menurut jenis kelamin diketahui 81,33% responden berjenis kelamin perempuan.  Distribusi  jenis  kelamin responden disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jenis
Kelamin Responden Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) Laki-laki 14 18,57 Perempuan 61 81,33 Jumlah 75 100

## Gambaran Status Gizi
Pada  penelitian  ini  dilakukan pengukuran berat badan, tinggi badan dan tekanan darah secara langsung. Penentuan status  gizi  berdasarkan  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  yang  dihitung  dari  berat badan  dalam  kilogram  dibagi  dengan kuadrat  tinggi  badan  dalam  meter.  Hasil intreprestasi IMT selanjutnya digolongkan menjadi underweight, normal, overweight dan  obesitas.  Status  gizi  berlebih  atau overweight dan obesitas sama proporsinya yakni 20% Gambaran status gizi responden dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Status Gizi
Responden Status Gizi Jumlah  Persentase (%) Underweight 8 10,67 Normal 37 49,33 Overweight 15 20 Obesitas 15 20 Jumlah 75 100
Gambaran Aktifitas Fisik Responden Aktivitas fisik
diukur menggunakan kuesioner meliputi kegiatan atau  aktivitas  yang  biasa  dilakukan  dari bangun  tidur  hingga  kembali  tidur  dalam kurun  waktu  seminggu  terakhir.  Aktivitas fisik  dinyatakan  dalam  skor  yaitu  METs- min  sebagai  jumlah  kegiatan  setiap menitnya. Distribusi aktivitas fisik responden disajikan pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Aktivitas Fisik Responden Aktivitas Fisik Jumlah  Persentase (%) Ringan 44 58,67 Sedang 19 25,33 Berat 12 16,00 Jumlah 75 100

## Gambaran Tekanan Darah Responden
Tekanan darah diukur oleh peneliti menggunakan tensimeter 2x dengan rentang  waktu  10  menit  tiap  pengukuran. Kategori  kejadian  hipertensi  berdasarkan tenakan  darah  sistolik  dan  tekanan  darah diastolik yang kemudian dibagi menjadi 4 kategori,  yaitu  normal,  pre  hipertensi, hipertensi tingkat I, dan hipertensi tingkat II. kejadian pre hipertensi sebesar 16% dan hipertensi  I  sebesar  14,67.  Sedangkan kejadian hipertensi II hanya sekitar 2,67%. Kejadian  hipertensi  responden  disajikan pada tabel 4.
Tabel 4. Kejadian Hipertensi Responden Kejadian Hipertensi Jumlah Persentase (%) Normal 50 66,67 Pre Hipertensi 12 16 Hipertensi I 11 14,67 Hipertensi II 2 2,67 Jumlah 75 100

## Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi
Hubungan  status  gizi  dengan kejadian  hipertensi  dilihat  berdasarkan analisis korelasi spearman yang dilakukan menggunakan  SPSS.  Hasil  perhitungan analisis bivariat dengan uji Spearman dapat dilihat  pada  tabel  5.  Berdasarkan  tabel  5, diperoleh nilai r sebesar 0.507 dan nilai p sebesar  0.000  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  korelasi  yang  kuat antara status gizi dengan kejadian hipertensi remaja.
Tabel 5. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi Variabel r p Status Gizi dengan Hipertensi 0.507 0.000 Hubungan Aktivitas Fisik dengan

## Kejadian Hipertensi
Hubungan  aktivitas  fisik  dengan kejadian  hipertensi  dilihat  berdasarkan analisis korelasi spearman yang dilakukan menggunakan  SPSS  yang  disajikan  pada tabel  6.    Berdasarkan  tabel  6,  diperoleh nilai  r  sebesar  0.408  dan  nilai  p  sebesar
0.000  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  korelasi  yang  sedang  antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi remaja.
Tabel 6. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi Variabel r p Aktivitas dengan Hipertensi 0.408 0.000

## PEMBAHASAN
Status  gizi  adalah  ukuran  kondisi fisiologis  seseorang  akibat  dari  konsumsi makanan,  penyerapan  (absorbsi),  dan penggunaan  (utilization)  zat-zat  gizi. Status gizi dapat dinilai dari Indeks Massa Tubuh (IMT). Indeks Massa Tubuh (IMT) yang  tinggi  disebabkan  bertambahnya jaringan adiposit atau peningkatan komposisi  tubuh  lain  (Yunitasari,  Sinaga and  Nurdiani,  2019).  Pada  penelitian  ini, status  gizi  lebih,  baik overweight atau obesitas  memiliki  proporsi  yang  sama, yaitu masing-masing 20% dan lebih sedikit dibandingkan  status  gizi  normal  sebanyak 49,33%.  Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  pada  mahasiswa  tingkat akhir  dimana  43,5%  mahasiswa  memiliki status  gizi  normal  (Wijayanti,  Margawati and  Wijayanti,  2019).  Hasil  penelitian menunjukkan  status  gizi  yang  baik  pada responden,  hal  ini  disebabkan  karena responden  merupakan  mahasiswa  di bidang kesehatan dan pernah mendapatkan
edukasi  terkait  status  gizi,  sehingga sebagain  besar  responden  memiliki  status gizi  normal.  Namun  angka  kejadian overweight  dan  obesitas  juga  harus diperhatikan  karena  overweight    dan obesitas pada remaja akan menetap hingga dewasa  dan  berisiko  terhadap  penyakit kardiovaskular (Fayasari, Julia and Huriyati, 2018)
Aktivitas fisik yang baik dan rutin, akan  melatih  otot  jantung  dan  tahanan perifer  yang  dapat  mencegah  peningkatan tekanan  darah.  Aktivitas  fisik  merupakan salah  satu  faktor  yan  mempengaruhi kejadian  hipertensi.  Pada  penelitian  ini, sebagianbesar mahasisawa (58,7%) melalukan  aktivitas  fisik  dalam  kategori ringan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sejenis  sebelumnya  yang  menunjukkan sebagian besar  aktivitas fisik remaja dalam kategori ringan. Aktivitas fisik ringan lebih banyak  ditemukan  pada  remaja  obesitas dibandingkan dengan remaja non-obesitas. Remaja  dengan  aktivitas  fisik  ringan berpeluang  hampir  5  kali  lebih  besar mengalami  obesitas  dibanding  dengan remaja  dengan  aktivitas  fisik  berat (Iridanty,dkk, 2016). Aktivitas fisik dalam kategori ringan pada responden diantaranya  disebabkan  karena  responden hanya melakukan kegiatan selama sekitar 4 hari  dalam  seminggu  di  kampus,  dengan aktivitas ringan seperti duduk baik saat jam perkuliahan atau saat istirahat. Pada saat di
rumah,  sebagian  besa  responden  juga hanya menghabiskan waktu dengan aktivitas  fisik  yang  ringan  seperti  duduk, membaca dan menonton.
Hipertensi  atau  yang  dikenal dengan  tekanan  darah  tinggi  merupakan salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang berupa  gangguan  pada  sistem  sirkulasi. Peningkatan  tekanan  darah  dapat  terjadi melalui  beberapa  mekanisme.  Pertama, jantung memompa darah lebih kuat setiap detiknya  sehingga  lebih  banyak  cairan. Kedua,  penebalan  dan  kakunya  dinding arteri  terjadi  karena  adanya  aterosklerosis yang terjadi pada lanjut usia. Ketiga, terjadi vasokontriksi yang disebabkan oleh rangsangan  saraf  dan  hormon.  Keempat, bertambahnya cairan dalam sistem sirkulasi yang menyebabkab kelainan pada fungsi ginjal yang tidak mampu membuang natrium  dan  air  dalam  tubuh  sehingga volume  darah  dalam  tubuh  meningkat (Putriastuti,  2016).  Kejadian  hipertensi pada  penelitian  secara  keseluruhan  adalah 33,3%,  yang  terdiri  dari  pre  hipertensi sebesar  16%,  hipertensi  I  sebesar  14,67% dan  hipertensi  II  sebesar  2,67%.  Proporsi hipertensi yang lebih rendah dibandingkan tekanan  darah  normal  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Robin, Primayanti  and    Dinata  (2017)  yang menunjukkan  prevalensi  mahasiswa  yang mengalami  prehipertensi  dan  hipertensi sebesar 31,6% dan yang memiliki tekanan
darah  normal  sebesar  67,7%.  Banyak faktor  yang  menyebabkan  hipertensi  pada remaja.  Faktor  risiko  tersebut  dibedakan menjadi  faktor  risiko  yang  dapat  diubah dan yang tidak dapat diubah. Faktor risiko yang  tidak  dapat  diubah  meliputi  riwayat hipertensi keluarga, berat lahir rendah, dan jenis  kelamin.  Sedangkan  faktor  risiko yang  dapat  diubah  meliputi  obesitas, asupan natrium berlebih, kebiasaan merokok, aktivitas fisik, dan kualitas tidur (Shaumi  and  Achmad,  2019).  Angka hipertensi  tinggi  pada  penelitian  ini mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor antara  lain  riwayat  hipertensi  keluarga, kebiasaan  merokok, asupan natrium berlebih dan obesitas.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan adanya  hubungan  yang  kuat  antara  status gizi dengan hipertensi. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian tentang hubungan antara status gizi dengan kejadian hipertensi  pada  dewasa  awal  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan kejadian hipertensi (Cahyaning, 2017) dan juga  penelitian  tentang  hubungan  indeks massa tubuh (IMT) dengan tekanan darah yang menunjukkan terdapat korelasi positif antara  IMT/U  dengan  tekanan  darah remaja  (Marlina,  Huryati  and  Soenarto, 2016).  Status  gizi  lebih  salah  satunya disebabkan  adanya  penambahan  berat badan  yang  berlebih,  jika  penambahan
berat badan disertai peningkatan adipositas viseral,  berperan  sebagai  faktor  risiko hipertensi  sebesar  65-75%.    Mekanisme terjadinya hipertensi pada obesitas berhubungan  dengan  resistensi  insulin, retensi  natrium,  peningkatan  aktivitas sistem  saraf  simpatetik,  aktivasi  sistem renin-angiotensin- aldosteron dan perubahan  fungsi  vaskular  (Mauliza, 2018). Penelitian ini tidak meneliti sampai ke  tingkat  molekuler,  sehingga  tidak diketahui  secara  pasti  mekanisme  yang menyebabkan  adanya  hubungan  antara status  gizi  dengan  kejadian  hipertensi remaja.    Dari  beberapa  mekanisme  yang ada, hubungan status gizi dengan kejadian hipertensi dikarenakan adanya peningkatan jaringan  adiposa  dan  perubahan  endotel. Hal  ini  dapat  menyebabkan  peningkatan tekanan darah melalui reseptor adrenergik. Selain itu, jaringan adiposa juga menyintesis angiotensinogen yang berperan  pada  aktivasi  sistem  RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron) dan memengaruhi kadar aldosteron. Aldosteron akan menyebabkan terjadinya peningkatan retensi  natrium,  sehingga  menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan adanya  hubungan  yang  sedang  antara aktivitas  fisik  dengan  hipertensi.  Hal  ini terjadi karena responden  masih melakukan aktivitas  fisik  yang  rutin  setiap  minggu sehingga  otot  jantung  tidak  harus  bekerja
lebih keras pada setiap kontraksi sehingga tidak menyebabkan meningkatnya tekanan darah.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Gusnilawati  dan  Buston  (2016) yang menunjukkan adanya hubungan yang kuat  antara  status  gizi  dengan  hipertensi dan juga penelitian Iswahyuni (2017) yang menunjukkan ada hubungan antara aktifitas  fisik  dengan  Hipertensi  (baik systole  maupun  diastole).  Aktivitas  fisik dapat  menurunkan  tekanan  darah  melalui mekanisme  penurunan  tahanan  perifer karena  adanya  perubahan  pada  aktivitas sistem  saraf  simpatis  dan  respon  vaskular setelah  beraktivitas  fisik.  Aktivitas  fisik juga dapat mensimulasi penurunan aktivitas  saraf  simpatis  dan  meningkatkan aktivitas saraf parasimpatis yang menyebabkan  vasodilatasi  penampang pembuluh darah sehingga terjadi penurunan  tekanan  darah,  baik  sistolik maupun diastolik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat  hubungan  yang  antara  status  gizi dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Abaa,  Y.  P.,  Polii,  H.  and  Wowor,  P.  M. 2017.  Gambaran  Tekanan  Darah, Indeks  Massa  Tubuh,  dan  Aktivitas Fisik  pada  Mahasiswa  Kedokteran
Umum Angkatan Tahun 2014.  Jurnal e-Biomedik. 5(2):1-5.
Cahyaning,  D.  2017.  Hubungan  Antara
Status Gizi Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Dewasa  Awal  Di Dusun Bendo Wilayah Kerja Puskesmas Srandakan Bantul Yogyakarta.(Skripsi). Yogyakarta. Universitas Alma Ata
Fayasari,  A.,  Julia,  M.  and  Huriyati,  E. 2018.  Pola  Makan  Dan  Indikator Lemak  Tubuh  Pada  Remaja.  Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian
Journal of Nutrition). 7(1): 15–21.
Gusnilawati dan Buston, E. 2016.
Hubungan Aktifitas Fisik dan
Kuantitas  Tidur  dengan  Kejadian Hipertensi. Jurnal Media Kesehatan. 9
(2) : 114-203
Hardati,  AT.,  dan  Ahmad  RA.2017.
Aktivitas Fisik dan Kejadian
Hipertensi pada Pekerja: Analisis Data RISKESDAS 2013. Berita Kedokteran Masyarakat. 33 (10) :  1-9.
Irdiana,  W.,  dan  Nindya,  T.  S.  2017.
Hubungan  Kebiasaan  Sarapan  dan Asupan  Zat  Gizi  dengan  Status  Gizi Siswi  SMAN  3  Surabaya.  Amerta
Nutrition. 1(3): 227-232.
Irdianty,  MS.,  Sudargo,  T.,  Hakimi,  M. 2016.  Aktivitas  Fisik  Dan  Konsumsi Camilan  Pada  Remaja  Obesitas  Di Pedesaan  Dan  Perkotaan  Kabupaten Bantul.  BKM  Journal  of  Community Medicine  and  Public  Health.  32  (7)  : 217-222.
Iswahyuni,  S.  2017.  Hubungan  Antara Aktifitas  Fisik  dan  Hipertensi  pada Lansia. Profesi. 14 (2) : 1-4.
Karim,  NA.,  Onibala,  F.,  dan  Kaloo  V. 2018.  Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan Derajat Hipertensi pada Pasien Rawat  Jalan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tagulandang  Kabupaten
Sitaro. Jurnal Keperawatan. 6 (1) :28- 36.
Kurnianingtyas,  B.,  Suyatno,  S.  dan Kartasurya,  M.  2017.  Faktor  Risiko Kejadian Hipertensi Pada Siswa SMA
Di Kota Semarang Tahun 2016. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  Universitas
Diponegoro. 5(2): 70–77.
Marlina,  Y.,  Huryati,  E.  dan  Soenarto,  Y. 2016.  Indeks  Massa  Tubuh  Dan
Aktivitas  Fisik  Dengan  Tekanan
Darah Pada Pelajar SMA. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 12(4): 160-167
Mauliza, M. 2018. Obesitas Dan Pengaruhnya Terhadap Kardiovaskular.  AVERROUS:  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh. 4(2): 89-96
Praditasari,  J.A.,  dan  Sumarmi,  S.  2018.
Asupan  Lemak,  Aktivitas  Fisik  dan
Kegemukan  pada  Remaja  Putri  di
SMP  Bina  Insani  Surabaya.  Media Gizi Indonesia  13 (2): 117-122
Putriastuti,  L.  2016.  Analisis  Hubungan Antara  Kebiasaan  Olahraga  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Usia
45  Tahun  Keatas.  Jurnal  Berkala
Epidemiologi. 4(2): 225–236
Robin, D.G., Primayanti, I.D., Dinata, IK.
2017.  Prevalensi  Hipertensi  Pada
Mahasiswa  Semester  VI  Program
Studi  Pendidikan  Dokter  Di  Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana.  E- Jurnal Medika Udayana. 6(2): 1–16.
Setiawati,  F.  S.,  Mahmudiono,  T., Ramadhani,  N.,  Hidayati,  KF.  2019.
Intensitas  Penggunaan  Media  Sosial,
Kebiasaan  Olahraga,  dan  Obesitas
Pada  Remaja  Di  SMA  Negeri  6
Surabaya Tahun 2019. Amerta
Nutrition. 3 (3): 142–148
Shaumi, N. R. F. dan Achmad, E. K. 2019.
Kajian Literatur: Faktor Risiko Hipertensi pada Remaja di Indonesia.
Media  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan. 29(2): 115–122
Simbolon, D., Tafrieani, W. dan Dahrizal,
D. 2018. Edukasi Gizi dan Perubahan Berat  Badan  Remaja  Overweight  dan
Obesitas. Jurnal Kesehatan. 9(2): 289- 297
Suryawan,  Z.F.  2019.  Analisis  Faktor
Yang Berhubungan Dengan Hipertensi. Skripsi. Surabaya. Universitas Airlangga.
Syahfitri,  Y.,  Ernalia  Y.,  dan  Restuasturi,
T. 2017.  Gambaran Status Gizi Siswa- siswi  SMP  Negeri  13  Pekanbaru Tahun 2016. JOM FK. 4 (2): 1-12
Ulumuddin,  I.  dan  Yhuwono,  Y.  2018.
Hubungan Indeks Massa Tubuh.