DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.4298
DOI: https://THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE TOWARDS HYGIENE PRACTICES OF FOOD SERVANTS IN RESTAURANTS IN THE WORK AREA OF WONOREJO PUBLIC HEALTH CENTER
h z doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Pengaruh Pola Asuh dan Karakteristik Ibu terhadap Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan
The Influence of Parenting Patterns and Mother Characteristics on Stunting in the Working Area of Pintu Padang Health Center Tapanuli Selatan Regency
Nurani Harahap 1 , Rusdiyah Sudirman Made Ali 2 , Anto J. Hadi 2*
1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia *Korespondensi Penulis: antoarunraja@gmail.com
Abstrak
Latar  belakang: Stunting  erat  kaitannya  dengan  pola  asuh  ibu,  didalam  keluarga  biasanya  para  ibu  berperan  penting  mengatur  makanan keluarga, oleh karena itu para ibu adalah sasaran utama untuk pendidikan gizi keluarga.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  pola  asuh  dan  karakteristik  ibu  terhadap  kejadian  stunting  di  wilayah  kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan.
Metode: Jenis penelitian adalah kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian cross sectional study. Populasi adalah seluruh balita yang ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pintu  Padang  sebanyak  1.935  balita.  Sampel  penelitian  adalah  sebagian  balita  yang  dijadikan  peneltian sebanyak 182 yang diambil menggunakan rumus Slovin. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik proportionate random sampling dengan uji statistik menggunakan chi-square dan regresi logistik.
Hasil: Penelitian diperoleh bahwa usia ibu (p=0,000), pendapatan keluarga (p=0,001), tinggi badan ibu (p=0,000), pola asuh (p=0,000) dan pola  pemberian  makan  (p=0,000)  adalah  variabel  yang  berpengaruh  dengan  kejadian  stunting.  Variabel  pendidikan  (p=0,299)  dan  suku (p=0,205)  tidak  berpengaruh  dengan  kejadian  stunting  serta  pola  pemberian  makan  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting dengan nilai Exp (B) 5,381.
Kesimpulan: Diperoleh bahwa temuan pada penelitian ini dipengaruhi oleh faktor usia ibu, pendapatan keluarga, tinggi badan ibu, pola asuh serta  pola  pemberian  makan  sehingga  diperlukan  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  pada  keluarga  atau  masyarakat  terkait  stunting  pada balita.
Kata Kunci: Karakteristik Ibu; Pola Asuh; Pola Pemberian Makan; Stunting
Abstract
Background: Stunting  is  closely  related  to  mother's  upbringing,  in  the  family  mothers  usually  play  an  important  role  in  managing  family food, therefore mothers are the main target for family nutrition education.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effect of parenting style and mother's characteristics on the incidence of stunting in the working area of Pintu Padang Public Health Center.
Method: This type of research is quantitative using a cross section study research design. The population is all toddlers in the working area of  the  Pintu  Padang  Public  Health  Center  as  many  as  1,935  toddlers.  The  research  sample  consisted  of  182  toddlers  who  were  used  as research, which were taken using the slovin formula. The sampling technique in this study used proportional random sampling technique, the statistical test used the chi-square test and the logistic regression test.
Results: The  research  results  showed  that  the  variable  mother's  age  (p=0.000),  family  income  (p=0.001),  mother's  height  (p=0.000), parenting  style  (p=0.000)  and  feeding  pattern  (p=0.000)  were  variables  that  had  an  effect  on  with  stunting.  The  variables  of  education (p=0.299) and ethnicity (p=0.205) had no effect on the incidence of stunting and the feeding pattern had the most effect on the incidence of stunting with an Exp (B) value of 5.381.
Conclusion: The  obtained  that  the  findings  in  this  study  were  influenced  by  factors  of  mother's  age,  family  income,  mother's  height, parenting and feeding patterns so that communication, information and education is needed in the family or community regarding stunting in toddlers.
Keywords: Mother Characteristics; Parenting Patterns; Feeding Patterns; Stunting

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Research Articles

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion

## Open Access

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  masalah kesehatan global  yang serius, terutama di wilayah pedesaan dan perkotaan di berbagai  negara  berkembang.  Stunting  atau  balita  pendek  adalah  kondisi  dimana  tinggi  badan  balita  tidak  sesuai dengan usianya akibat kurangnya asupan gizi dalam jangka waktu lama, yang berujung pada masalah kurang gizi kronis(1,2).  Dampak  stunting  meliputi  penurunan  IQ,  rentan  terhadap  penyakit  degeneratif,  dan  gangguan metabolisme  yang  meningkatkan  risiko  penyakit(3,4).  Faktor  penyebabnya  bisa  langsung  (infeksi  dan  asupan makanan ibu hamil serta balita) atau tidak langsung (pengetahuan ibu, pola asuh, sanitasi, dan layanan kesehatan yang  terbatas)(5,6).  Stunting  merupakan  isu  kesehatan  penting  di  Indonesia,  dengan  negara  ini  menduduki peringkat  kelima  di  dunia  untuk  kasus  stunting  pada  balita.  Istilah  "kerdil"  digunakan  di  Indonesia  untuk menggambarkan  gangguan  pertumbuhan  fisik  dan  otak  pada  anak  akibat  gangguan  gizi  kronis.  Faktor-faktor seperti  kondisi  sosial  ekonomi,  asupan  makanan,  infeksi,  status  gizi  ibu,  penyakit  menular,  kekurangan mikronutrien, dan lingkungan mempengaruhi terjadinya stunting pada anak (4). Stunting disebabkan oleh beragam faktor,  tidak  hanya  terkait  dengan  kondisi  gizi  buruk  pada  ibu  hamil  dan  anak  balita(19).  Menurut  penelitian Stewart  et  al.  (2013),  salah  satu  penyebab  stunting  adalah  karena  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  yang  tidak eksklusif, penundaan Inisiasi Menyusui Dini (IMD), dan penghentian ASI yang terlalu cepat(12). Dengan beragam faktor  yang  berperan, perlakuan  terhadap  stunting  harus  dilakukan secara  menyeluruh  karena  stunting  yang  tidak ditangani  dapat  mengakibatkan  penurunan  kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar  pada  anak(10).  Pencegahan stunting  pada  masa  balita  dapat  dilakukan  dengan  memastikan  terpenuhinya  kebutuhan  nutrisi  sehingga pertumbuhan dan perkembangan balita berlangsung secara optimal (11).
Stunting  disebabkan  oleh  berbagai  faktor  yang  saling  terkait.  Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  faktor-faktor  yang  memengaruhi  stunting  meliputi  kondisi  ibu,  bayi,  dan  balita,  serta  aspek  sosial, ekonomi, dan lingkungan (6). Prevalensi stunting pada balita di Sumatera Utara dari data riset SSGI menunjukkan peningkatan  signifikan  dari  6,8%  (tahun  2020)  menjadi  25,8%  (tahun  2021).  Data  SSGI  2021  menyoroti  22 Kabupaten/Kota  di  Sumatera  Utara  dengan  prevalensi  stunting  di  atas  rata-rata  provinsi.  Contohnya,  Kabupaten Tapanuli Selatan memiliki prevalensi sebesar 30,8%, dengan 34 kasus stunting pada tahun 2020 dan 27 kasus pada tahun 2021 di wilayah kerja Puskesmas Pintu Padang. Meskipun angka prevalensi stunting di Kabupaten Tapanuli Selatan belum melampaui rata-rata provinsi, pencegahan tetap menjadi kunci mengingat angka tersebut berpotensi untuk  meningkat(13,14).  Stunting,  termasuk  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pintu  Padang,  Kabupaten  Tapanuli Selatan,  stunting  telah  menjadi  perhatian  utama  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  anak.  Stunting,  atau pertumbuhan  terhambat  pada  balita,  tidak  hanya  berdampak  pada  aspek  fisik  tetapi  juga  secara  signifikan memengaruhi aspek kognitif dan sosial anak(15).
Pola  asuh  dan  karakteristik  ibu telah  terbukti  memiliki  pengaruh  yang  kuat  terhadap  prevalensi stunting  di berbagai daerah. Faktor-faktor seperti pola makan, pengetahuan gizi, praktek menyusui, dan tingkat pendidikan ibu dapat  memainkan  peran  penting  dalam  mencegah  atau  menyebabkan  stunting  pada  balita.  Wilayah  kerja Puskesmas  Pintu  Padang,  Kabupaten  Tapanuli  Selatan,  merupakan  salah  satu  daerah  yang  melaporkan  angka stunting  yang  signifikan(16–19).  Namun,  masih  terbatasnya  penelitian  yang  mengkaji  secara  mendalam  tentang pengaruh  pola  asuh  dan  karakteristik  ibu  terhadap  prevalensi  stunting  di  wilayah  tersebut.  Oleh  karena  itu, penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  pemahaman  yang  lebih  mendalam  tentang  peran  pola  asuh  dan karakteristik  ibu  dalam  mencegah  atau  memperparah  masalah  stunting  di  daerah  tersebut.  Dengan  memahami hubungan  antara  pola asuh,  karakteristik  ibu,  dan  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pintu  Padang,  diharapkan dapat  dikembangkan  strategi  intervensi  yang  lebih  efektif  dan  berkelanjutan  untuk  menangani  masalah  stunting secara holistik dan berkelanjutan.

## METODE
Penelitian ini merupakan studi kuantitatif yang menggunakan pendekatan cross-section study, dengan tujuan menganalisis hubungan antara variabel dependen dan variabel independen yang diamati pada periode waktu yang sama. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan, dari bulan November 2022 hingga Januari 2023. Populasi penelitian terdiri dari seluruh balita di wilayah kerja Puskesmas Pintu Padang hingga bulan  Desember  2022  sebanyak  1.935  balita.  Sampel  penelitian  sebanyak  182  balita  dipilih  menggunakan  rumus slovin dengan menerapkan teknik pengambilan sampel secara proportionate random sampling. Instrumen penelitian berupa  kuesioner  digunakan  untuk  mengumpulkan  data,  sedangkan  analisis  data  dilakukan  menggunakan  uji  chi- square dan regresi logistik.

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## HASIL
Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  65  hari  dimulai  pada  tanggal  19  November  2022  sampai  dengan  23 Januari  2023.  Data  di  olah  dan  di  analisis  sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Hasil  analisis  data  disajikan  dalam bentuk tabel yang disertai dengan penjelasan sebagai berikut:
Tabel 1. Distibusi Karakteristik Balita dan Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan
Karakteristik Balita dan Responden n Persentase Usia (bulan) 12 - 23 57 31.3 24 - 35 42 23.1 36 - 47 38 20.9 48 - 59 45 24.7 Jumlah 182 100.0 Jenis Kelamin n Persentase Laki-laki 85 46.7 Perempuan 97 53.3 Jumlah 182 100.0 Kelompok Usia (Tahun) n Persentase 17 - 19 19 10.4 20 - 22 11 6.0 23 - 25 18 9.9 26 - 28 41 22.5 29 - 31 17 9.3 32 - 35 14 7.7 36 - 38 40 22.0 >38 22 12.1 Jumlah 182 100.0 Tingkat Pendidikan n Persentase SD 14 7.7 SMP 30 16.5 SMA 129 70.9 Perguruan Tinggi 9 4.9 Jumlah 182 100.0 Pendapatan keluarga n Persentase <3.090.695 122 67.0 ≥3.090.695 60 33.0 Jumlah 182 100.0 Agama n Persentase Islam 160 87.9 Protestan 16 8.8 Katolik 6 3.3 Jumlah 182 100.0 Suku n Persentase Batak 108 59.3 Jawa 41 22.5 Minang 23 12.6 Melayu 4 2.2 Nias 6 3.3 Jumlah 182 100.0 Tinggi Badan Ibu n Persentase Rendah 110 60.4 Tinggi 72 39.6

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Tabel  1,  terlihat  bahwa  dari  182  responden,  kelompok  usia  balita  tertinggi  adalah  12-23  bulan  sebanyak 31,3%.  Balita  perempuan  lebih  dominan  dengan  persentase  53,3%. Mayoritas  ibu  berusia  26-28 tahun,  mencapai 22,5%.  Tingkat  pendidikan  ibu  terbanyak  adalah  SMA,  mencapai  70,9%.  Lebih  dari  setengah  keluarga  memiliki pendapatan  di  bawah  Upah  Minimum  Regional  (UMR)  yaitu  <  3.090.695,  sebesar  67,0%.  Mayoritas  penduduk menganut  agama  Islam,  sebanyak  87,9%.  Suku  Batak  merupakan  suku  dengan  persentase  tertinggi,  mencapai 59,3%.  Sebanyak  60,4%  dari  ibu  memiliki  tinggi  badan  rendah,  sementara  39,6%  memiliki  tinggi  badan  tinggi. Pola asuh yang kurang diterapkan lebih banyak, yaitu 66,5%, sedangkan yang baik hanya 33,5%. Pola pemberian makan  yang  kurang  diterapkan  mencapai  64,8%,  sementara  yang  baik  sebanyak  35,2%.  Distribusi  stunting menunjukkan bahwa 31,3% balita mengalami stunting, sedangkan 68,7% tidak.
Tabel 2. Hubungan Variabel Penelitian Dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu
Padang Kabupaten Tapanuli Selatan Variabel Stunting Jumlah X 2 (p) Stunting Tidak stunting n Persen n Persen Usia Ibu 15,828 (0,000) <20 dan >35 40 45,5 48 54,5 88 20 - 35 17 18,1 77 81,9 94 Pendidikan Ibu 1,077 (0,299) Rendah 11 25,0 33 75,0 44 Tinggi 46 33,3 92 66,7 138 Pendapatan Keluarga 11,081 (0,001) Rendah 48 39,3 74 60,7 122 Tinggi 9 15,0 51 85,0 60 Suku 5,918 (0,205) Batak 36 33,3 72 66,7 108 Jawa 12 29,3 29 70,7 41 Minang 4 17,4 19 82,6 23 Melayu 3 75,0 1 25,0 4 Nias 2 33,3 4 66,7 6 Tinggi Badan Ibu 14,250 (0,000) Rendah 46 41,8 64 58,2 110 Tinggi 11 15,3 61 84,7 72 Pola Asuh 22,805 (0,000) Kurang 52 43,0 69 57,0 121 Baik 5 8,2 56 91,8 61 Pola Pemberian Makan 25,357 (0,000) Kurang 52 44,1 66 55,9 118 Baik 5 7,8 59 92,2 64
Tabel 2, ditemukan hasil uji chi-square dari 182 responden. Dari 88 responden dengan usia ibu <20 dan >35 tahun,  sebanyak  45,5%  balita  mengalami  stunting  dengan  nilai  p=0,000<0,05,  menunjukkan  pengaruh  signifikan
Jumlah 182 100.0 Pola Asuh n Persentase Kurang 121 66.5 Baik 61 33.5 Jumlah 182 100.0 Pola pemberian makan n Persentase Kurang 118 64.8 Baik 64 35.2 Jumlah 182 100.0 Status Stunting n Persentase Stunting 57 31.3 Tidak Stunting 125 68.7 Jumlah 182 100.0
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
usia ibu terhadap stunting. Dari 44 responden dengan pendidikan rendah, 25,0% balita mengalami stunting dengan nilai p=0,299 > 0,05, menunjukkan bahwa pendidikan ibu tidak berpengaruh terhadap stunting. Dari 122 responden dengan pendapatan rendah, 39,3% balita mengalami stunting dengan nilai p=0,001 < 0,05, menunjukkan pengaruh signifikan pendapatan keluarga terhadap stunting. Dari 182 responden suku, terlihat jumlah tertinggi stunting pada suku  Batak  sebanyak  33,3%,  dan  terendah  pada  suku  Melayu  sebanyak  75,0%,  dengan  nilai  p=0,205  >  0,05, menunjukkan  suku  tidak  berpengaruh  terhadap  stunting.  Dari  110  responden  dengan  tinggi  badan  ibu  rendah, 41,8% balita mengalami stunting dengan nilai p=0,000 < 0,05, menunjukkan pengaruh signifikan tinggi badan ibu terhadap  stunting.  Dari  121  responden  dengan  pola  asuh  kurang,  43,0%  balita  mengalami  stunting  dengan  nilai p=0,000  <  0,05,  menunjukkan  pengaruh signifikan  pola  asuh terhadap  stunting.  Dari  118  responden  dengan  pola pemberian makan kurang, 44,1% balita mengalami stunting dengan nilai p=0,000 < 0,05, menunjukkan pengaruh signifikan pola pemberian makan terhadap stunting.
Tabel 3. Analisis Multivariat Pengaruh Pola Asuh dan Karakteristik Ibu Terhadap Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Pintu Padang Kabupaten Tapanuli Selatan
Variabel B S.E Sig. Exp (B) 95% C for EXP (B) Lower Upper Usia ibu .642 .397 .106 1.901 .873 4.139 Pendapatan keluarga 1.211 .486 .013 3.358 1.294 8.710 Tinggi badan ibu .578 .456 .204 1.783 .730 4.354 Pola asuh 1.304 .554 .019 3.682 1.244 10.902 Pola pemberian makan 1.683 .548 .002 5.381 1.836 15.766 Constant -6.124 1.166 .000 .002
Tabel 3 menunjukkan bahwa usia ibu (p=0,106), pendaptan keluarga (p= 0,013), tinggi badan ibu (p=0,204), pola asuh (p=0,019), pola pemberian makan (p=0,002) adalah faktor yang berpengaruh terhadap kejadian stunting. Dari  kelima  variabel  tersebut,  variabel  yang  paling  berpengaruh  dengan  kejadian  stunting  adalah  variabel  pola pemberian  makan  nilai  Exp  (B)=5,381.  Dengan  nilai  "Exp  (B)"  sebesar  5,381,  dapat  diinterpretasikan  bahwa adanya  perubahan  satu  unit  dalam  variabel  pola  pemberian  makan  akan  mengakibatkan  perubahan  sebesar  5,381 kali dalam kemungkinan kejadian stunting. Ini menunjukkan bahwa pola pemberian makan memiliki dampak yang signifikan  terhadap  kejadian  stunting,  di  mana  pengaruhnya  cukup  kuat  berdasarkan  hasil  analisis  tersebut.  Di mana  hasil  analisis  tersebut  menunjukkan  hubungan  antara  variabel  pola  pemberian  makan  dengan  kejadian stunting, namun bukan suatu konfirmasi langsung tentang sebab akibat antara keduanya.

## PEMBAHASAN Pengaruh Usia Ibu terhadap Kejadian Stunting
Pengaruh usia ibu terhadap kejadian stunting merujuk pada dampak atau korelasi antara usia ibu (pada saat kelahiran  anak)  dengan  kejadian  stunting  pada  anak.  Dalam  banyak  penelitian,  terutama  di  bidang  kesehatan masyarakat  dan  gizi,  terdapat  konsensus  bahwa  usia  ibu  dapat  memengaruhi  kondisi  kesehatan  anak,  termasuk stunting(13,20). Pada beberapa kasus, remaja yang melahirkan atau ibu yang terlalu muda mungkin memiliki risiko lebih  tinggi  terhadap  stunting  pada  anak  mereka.  Hal  ini  disebabkan  oleh  keterbatasan  pengetahuan  gizi  dan kesehatan,  kurangnya  akses  terhadap  sumber  daya,  serta  kondisi  fisik  dan  kesehatan  ibu  yang  belum  matang sepenuhnya(21).  Di  sisi  lain, ibu  yang  relatif  lebih tua  pada  saat  kelahiran  anak juga  dapat  mengalami  tantangan tertentu terkait stunting. Faktor-faktor seperti penurunan kesehatan reproduksi, pengetahuan gizi yang kurang, atau kesulitan  dalam  memberikan  perawatan  dan  nutrisi  yang  memadai  untuk  anak  dapat  memengaruhi  risiko stunting(22).  Hasil  tersebut  sejalan  dengan  temuan  Purnamasari  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  bayi  yang  lahir dari ibu dengan usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun memiliki risiko melahirkan bayi prematur dan berpotensi  stunting(11).  Hal  ini  juga  konsisten  dengan  analisis  penelitian  Pardede  (2017)  yang  menemukan hubungan signifikan antara kejadian stunting pada balita usia 7-24 bulan dengan usia ibu (p= 0,003 < α =0,05)(23). Namun demikian, peran usia ibu terhadap stunting sering kali terkait dengan faktor-faktor lain, seperti pendapatan, pendidikan,  akses  terhadap  layanan  kesehatan,  dan  kondisi  sosial-ekonomi  secara  keseluruhan.  Oleh  karena  itu, saat mengevaluasi pengaruh usia ibu terhadap stunting, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor lain yang mungkin turut memengaruhi kejadian stunting pada anak(24).

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## Pengaruh Pendidikan Ibu terhadap Kejadian Stunting
Pengaruh pendidikan ibu terhadap kejadian stunting merujuk pada hubungan antara tingkat pendidikan yang dicapai  oleh  ibu  dan  kemungkinan  terjadinya  stunting  pada  anak.  Banyak  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan ibu memiliki korelasi yang signifikan dengan status gizi anak, termasuk risiko terhadap stunting(25,26). Pendidikan ibu yang rendah sering kali terkait dengan keterbatasan pengetahuan gizi, kesadaran akan praktik gizi yang sehat, dan akses terhadap layanan kesehatan yang penting untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak.  Sebaliknya,  ibu  dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik tentang  gizi,  akses  yang  lebih  mudah  terhadap  informasi  kesehatan,  serta  kemampuan  yang  lebih  baik  dalam menerapkan praktik gizi yang sehat bagi anak(27). Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Haryani (2021) yang menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan signifikan antara tingkat pendidikan ibu dan status stunting(7). Temuan tersebut  juga  konsisten  dengan  penelitian  Wanimbo  &  Wartiningsih  (2020)  yang  menemukan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu  dan  kejadian  stunting  (p=0,203  >  α=0,05)(28).  Dalam  konteks  ini, pendidikan  ibu  tidak  selalu  menjamin  pengetahuan  yang  memadai  terkait  gizi.  Observasi  langsung  menunjukkan bahwa ibu dengan pendidikan rendah cenderung tidak bekerja, memberikan mereka kesempatan untuk menghadiri posyandu  secara  rutin  guna  mendapatkan  tambahan  makanan  dan  informasi  kesehatan(29,30).  Namun  demikian, perlu dicatat bahwa pengaruh pendidikan ibu terhadap stunting sering kali kompleks dan dipengaruhi oleh sejumlah faktor  lainnya,  seperti  status  sosial-ekonomi,  akses  terhadap  layanan  kesehatan,  pola  makan  keluarga,  dan  faktor lingkungan.  Oleh  karena  itu,  dalam  konteks  mengatasi  stunting,  penting  untuk  mengembangkan  strategi  yang komprehensif  yang  tidak  hanya  memperhatikan  tingkat  pendidikan  ibu,  tetapi  juga  faktor-faktor  lingkungan  dan sosial yang memengaruhi kondisi gizi anak(31,32).

## Pengaruh Pendapatan Keluarga terhadap Kejadian Stunting
Pengaruh pendapatan keluarga terhadap kejadian stunting merujuk pada hubungan antara tingkat pendapatan yang diperoleh oleh keluarga dengan kemungkinan terjadinya stunting pada anggota keluarga, terutama pada anak- anak(33). Penelitian telah menunjukkan bahwa kondisi ekonomi keluarga dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap  akses  terhadap  nutrisi  yang  memadai,  perawatan  kesehatan,  dan  lingkungan  yang  mendukung pertumbuhan  dan  perkembangan  anak(34).Keluarga  dengan  pendapatan  rendah  sering  kali  menghadapi keterbatasan  dalam  memenuhi  kebutuhan  gizi  yang  memadai,  akses  terhadap  pangan  bergizi,  layanan  kesehatan, serta  lingkungan  yang  bersih  dan  sehat.  Ketidakmampuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  ini  dapat  menyebabkan anak-anak rentan terhadap stunting dan masalah gizi lainnya(35,36).
Temuan ini sejalan dengan hasil penelitian Setiawan (2018), yang menunjukkan signifikansi variabel tingkat pendapatan  keluarga  dengan  nilai  p=0,018  (OR=5,6),  mengindikasikan  bahwa  tingkat  pendapatan  keluarga berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  anak  usia  24-59  bulan(37).  Penelitian  lain  oleh  Victora  (2021)  juga menunjukkan  hubungan  antara  tingkat  pendapatan  keluarga  dan  kejadian  stunting  pada  anak  usia  24-59  bulan, dengan  nilai  p=0,001  (OR=5,385)(38).  Menurut  hasil  penelitian  sebelumnya,  beberapa  faktor  yang  memengaruhi kejadian stunting termasuk asupan energi, berat badan lahir, tingkat pendidikan ibu, tingkat pendapatan keluarga, dan pola. Perbedaan indeks pendapatan keluarga menjadi salah satu faktor yang mungkin mempengaruhi stunting pada  anak,  karena  secara  umum  keluarga  dengan  pendapatan  lebih  tinggi  cenderung  memiliki  kemampuan  yang lebih  besar  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak(39).  Hal  ini  memperkuat  argumen  bahwa  pendapatan  keluarga yang lebih tinggi berpotensi membantu mencegah stunting, karena memungkinkan akses yang lebih baik terhadap nutrisi  yang  memadai  bagi  anak-anak(40).  Sebaliknya,  keluarga  dengan  pendapatan  yang  lebih  tinggi  cenderung memiliki akses yang lebih baik terhadap sumber daya gizi yang memadai, layanan kesehatan yang berkualitas, dan lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak secara optimal.
Namun  demikian,  perlu  dicatat  bahwa  pengaruh  pendapatan  keluarga  terhadap  stunting  seringkali  terkait dengan faktor-faktor lain seperti pendidikan, akses terhadap layanan kesehatan, pola makan, dan lingkungan. Oleh karena  itu,  upaya  untuk  mengurangi  angka  stunting  harus  mempertimbangkan  perlunya  intervensi  yang komprehensif  yang  tidak  hanya  memperhatikan  pendapatan  keluarga,  tetapi  juga  faktor-faktor  lingkungan  dan sosial yang memainkan peran penting dalam kesejahteraan anak(41–44).

## Pengaruh Suku terhadap Kejadian Stunting
Pengaruh suku terhadap kejadian stunting  merujuk pada dampak atau hubungan antara latar belakang etnis atau suku bangsa dengan kemungkinan terjadinya stunting pada populasi tertentu. Perbedaan budaya, tradisi, pola makan,  dan  lingkungan  antara  suku-suku  yang  berbeda  dapat  memainkan  peran  penting  dalam  kondisi  kesehatan dan  gizi  masyarakat(45).  Faktor-faktor  seperti  kebiasaan  makan  tradisional,  praktik  gizi  yang  diwariskan  secara turun-temurun,  serta  akses  terhadap  sumber  daya  dan  layanan  kesehatan  yang  berbeda  dapat  mempengaruhi kejadian stunting di antara populasi suku yang berbeda(46).Berdasarkan hasil penelitian, proporsi kejadian stunting

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
pada  balita  dari  uji  chi-square  menunjukkan  bahwa  dari  182  responden,  tidak  ada  suku  yang  secara  signifikan dominan  terkait  kejadian  stunting  pada  balita.  Suku  Batak  menunjukkan  jumlah  tertinggi  dengan  108  responden (33,3%)  yang  mengalami  stunting,  sedangkan  suku  Jawa  dengan  44  responden  hanya  sebanyak  29,3%  yang mengalami  stunting.  Meskipun  suku  Melayu  memiliki  proporsi  stunting  yang  tinggi,  yaitu  75%,  namun  jumlah responden  yang  hanya  4  orang  menandakan  bahwa  suku  tidak  memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap  kejadian stunting, sebagaimana diindikasikan oleh nilai statistik p (0,209) > α (0,05). Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa variabel suku tidak menjadi penentu utama dalam  menentukan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian stunting. Kejadian stunting umumnya disebabkan oleh faktor-faktor fisik yang nyata, seperti pola pemberian makan yang  tidak  memadai,  tinggi  badan  ibu,  praktik  pemberian  ASI  eksklusif,  serta  tingkat  pengetahuan  dan  sikap ibu terkait gizi dan perawatan anak(40,47).
Namun  demikian,  perlu  diingat  bahwa  pengaruh  suku  terhadap  stunting  sering  kali  berhubungan  dengan faktor-faktor  lainnya,  seperti  tingkat  pendidikan,  tingkat  pendapatan,  akses  terhadap  layanan  kesehatan,  dan lingkungan. Oleh karena itu, untuk mengatasi masalah stunting di berbagai kelompok suku, strategi  yang holistik dan terintegrasi diperlukan, yang tidak hanya memperhatikan latar belakang etnis, tetapi juga faktor-faktor sosial, budaya, dan ekonomi yang memengaruhi kondisi gizi masyarakat secara menyeluruh(27,47,48).

## Pengaruh Tinggi Badan Ibu terhadap Kejadian stunting
Pengaruh  tinggi  badan  ibu  terhadap  kejadian  stunting  merujuk  pada  hubungan  antara  tinggi  badan  ibu  dan kemungkinan  terjadinya  stunting  pada  anak.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  tinggi  badan  ibu  dapat  menjadi indikator  penting  dari  kondisi  gizi  dan  kesehatan  reproduksi  yang  dapat  memengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan anak. Temuan ini sejalan dengan penelitian  Rohmah (2020) yang  menyatakan bahwa tinggi badan ibu  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  status  gizi  (TB/U)  pada  anak  balita.  Kejadian  stunting  pada  anak meningkat terutama pada ibu yang memiliki tinggi badan kurang dari 150 cm(49). Dari hasil penelitian Fitriahadi (2018), ditemukan bahwa persentase ibu dengan tinggi badan pendek yang memiliki anak stunting sebesar 68,4%, sementara  persentase  ibu  dengan  tinggi  badan  normal  yang  memiliki  anak  stunting  sebesar  17,5%(50).  Secara statistik,  tinggi  badan  ibu  terbukti  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  stunting,  dengan  nilai  p  0,000  (p<0,05), yang  menyiratkan  penerimaan  hipotesis  alternatif  (Ha)  dan  penolakan  hipotesis  nol  (Ho),  menunjukkan  adanya hubungan  antara  tinggi  badan  ibu  dengan  stunting  pada  balita  usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonosari  I  (51).  Penelitian  lain  oleh  Amin  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  bivariat  menegaskan  bahwa  variabel tinggi  badan  ibu  (p=0,01)  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kejadian  stunting.  Hasil  uji  multivariat  juga menunjukkan bahwa tinggi badan ibu  merupakan variabel  yang paling berpengaruh terhadap stunting. Sementara variabel pekerjaan, pendidikan, pendapatan dan pengeluaran, jumlah anggota keluarga, serta tinggi badan ibu tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting(52).
Ibu dengan tinggi badan yang rendah cenderung memiliki risiko lebih tinggi terhadap kelahiran anak dengan berat  badan  rendah  atau  yang  rentan  terhadap  stunting.  Hal  ini  bisa  terkait  dengan  asupan  nutrisi  yang  tidak memadai selama masa pertumbuhan ibu, yang kemudian dapat memengaruhi kesehatan reproduksi dan kesehatan anak yang belum lahir(53). Sebaliknya, ibu dengan tinggi badan yang lebih tinggi umumnya memiliki akses yang lebih baik terhadap nutrisi yang memadai selama masa pertumbuhan mereka, yang dapat memengaruhi kesehatan reproduksi dan pertumbuhan janin dalam kandungan serta perkembangan anak setelah lahir(54). Namun demikian, perlu  diingat  bahwa  pengaruh  tinggi  badan  ibu  terhadap  stunting  sering  kali  kompleks  dan  dipengaruhi  oleh sejumlah faktor lainnya, seperti pola makan, status gizi, akses terhadap layanan kesehatan, dan faktor lingkungan. Oleh karena itu, dalam mengatasi stunting, penting untuk memperhatikan berbagai faktor yang dapat memengaruhi kesehatan dan gizi anak secara keseluruhan.

## Pengaruh Pola Asuh terhadap Kejadian Stunting
Pengaruh pola asuh terhadap kejadian stunting  merujuk pada hubungan antara cara orang tua  merawat dan membesarkan anak dengan kemungkinan terjadinya stunting pada anak. Pola asuh yang tepat meliputi perawatan, nutrisi, dan lingkungan  yang sehat dan  mendukung untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Noorhasanah  &  Tauhidah  (2021),  yang  menunjukkan  bahwa  sebanyak  55,7%  dari responden  dengan  pola  asuh  yang  buruk  memiliki  anak  dengan  status  pertumbuhan  pendek  dan  sangat  pendek, serta menunjukkan adanya hubungan antara pola asuh ibu dan kejadian stunting pada anak usia 12-59 bulan dengan nilai  p-value  0,01(55).  Hasil  penelitian  ini  juga  mendukung  temuan  Nurmalasari  pada  tahun  2019,  yang menunjukkan  bahwa  pola  asuh  orang  tua  memiliki  pengaruh  terhadap  kejadian  stunting.  Hal  ini  disebabkan  oleh peran  orang  tua  dalam  memberikan  perhatian  dan  pemenuhan  gizi  yang  baik  pada  anak,  terutama  melalui pemberian  makanan  yang  bergizi.  Tingkat  pendidikan  ibu  juga  memiliki  kaitan  yang  sama  pentingnya  dalam menentukan  pengetahuan  ibu  mengenai  sumber  makanan  dan  gizi  yang  diperlukan  oleh  anak(56).  Dengan
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  yang  memberikan  perhatian  dan  dukungan  terhadap  anak  cenderung memiliki dampak positif terhadap status gizi anak, seperti yang diindikasikan oleh hasil penelitian ini.
Pola  asuh  yang  kurang  baik,  seperti  praktik  pemberian  makan  yang  tidak  tepat,  perawatan  yang  tidak memadai,  atau  lingkungan  yang  tidak  higienis,  dapat  menyebabkan  anak  mengalami  masalah  gizi,  termasuk stunting. Faktor-faktor seperti pola makan  yang tidak seimbang, kurangnya akses terhadap nutrisi yang memadai, dan praktik perawatan yang tidak mendukung pertumbuhan yang sehat dapat berkontribusi terhadap risiko stunting pada anak. Sebaliknya, pola asuh yang baik dan mendukung, yang melibatkan praktik pemberian makan yang sehat dan tepat, perawatan yang memadai, serta lingkungan yang bersih dan sehat, dapat membantu mencegah terjadinya stunting  dan  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  optimal  pada  anak(57).  Namun,  perlu  diingat bahwa pengaruh pola asuh terhadap stunting dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor lainnya, seperti status sosial- ekonomi,  pendidikan,  akses  terhadap  layanan  kesehatan,  dan  lingkungan.  Oleh  karena  itu,  strategi  untuk mengurangi  stunting  harus  mencakup  pendekatan  yang  komprehensif,  yang  memperhatikan  pola  asuh  sebagai bagian dari faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap kesehatan dan gizi anak(58).

## Pengaruh Pola Pemberian Makan terhadap kejadian Stunting
Pengaruh pola pemberian makan terhadap kejadian stunting merujuk pada hubungan antara jenis, frekuensi, dan kualitas makanan yang diberikan kepada anak dengan risiko terjadinya stunting.  Pola pemberian makan yang sehat  dan  seimbang  sangat  penting  untuk  memastikan  anak  menerima  nutrisi  yang  cukup  dan  memadai  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  optimal(59). Pola  pemberian  makan  yang  kurang  baik,  seperti  konsumsi makanan  yang  tidak  seimbang  dari  segi  gizi,  frekuensi  makan  yang  tidak  cukup,  atau  kualitas  makanan  yang rendah,  dapat  menyebabkan  anak  mengalami  kekurangan  gizi  dan  berisiko  mengalami  stunting.  Kekurangan mikronutrien,  seperti  zat  besi,  vitamin  A,  dan  zinc,  juga  dapat  memainkan  peran  penting  dalam  terjadinya stunting(60).Sebaliknya, pola pemberian makan  yang baik,  yang mencakup konsumsi makanan bergizi seimbang, frekuensi makan yang cukup, dan kualitas makanan yang tinggi, dapat membantu mencegah terjadinya stunting dan mendukung pertumbuhan dan perkembangan yang optimal pada anak(61).
Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bella  (2020),  yang  menunjukkan  adanya hubungan  signifikan  antara  kebiasaan  pemberian  makan  (p-value=0,000)  dengan  kejadian  stunting  pada  balita. Dapat  disimpulkan  bahwa  balita  yang  memiliki  tinggi  badan  normal  (tidak  mengalami  stunting)  umumnya mendapatkan pola pemberian makan yang lebih baik jika dibandingkan dengan balita yang memiliki tinggi badan tidak normal (mengalami stunting), yang cenderung mendapatkan pola pemberian makan yang kurang optimal(62). Temuan  ini  menekankan  pentingnya  pola  pemberian  makan  yang  tepat  dalam  mendukung  perkembangan  balita, seperti  memastikan  balita  mendapatkan  jumlah  asupan  makan  yang  cukup  setidaknya  3  kali  atau  lebih  sehari, memberikan makanan tambahan seperti buah dan sayur, serta menghindari cemilan-cemilan yang kurang bernutrisi yang  dapat  membantu  mencegah  risiko  terjadinya  stunting(63).  Penting  untuk  diingat  bahwa  pola  pemberian makan  yang  sehat  dan  seimbang  sering  kali  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  termasuk  akses  terhadap  makanan bergizi,  pengetahuan  tentang  gizi  yang  tepat,  dan  kebiasaan  makan  dalam  keluarga(64).  Oleh  karena  itu,  strategi pencegahan stunting harus memperhatikan pola pemberian makan sebagai bagian dari pendekatan yang lebih luas untuk memastikan akses terhadap makanan bergizi dan praktik makan yang sehat.

## Keterbatasan Penelitian
Dalam  penelitian  mengenai  pengaruh  stunting,  terdapat  keterbatasan  yang  muncul  yaitu  metode  yang digunakan,  seperti  keterbatasan  instrumen  atau  teknik  pengumpulan  data,  dapat  mempengaruhi  akurasi  dan validitas hasil penelitian. Keterbatasan finansial, tenaga, dan waktu dapat membatasi cakupan penelitian serta akses terhadap  lokasi  dan  responden  yang  dibutuhkan  serta  keterbatasan  data  sekunder  yang  tersedia  atau  akurasi  data yang terbatas dapat membatasi analisis dan interpretasi yang mendalam.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Temuan  hasil  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  termasuk  usia  ibu,  pendapatan  keluarga, tinggi badan ibu, pola asuh, dan pola pemberian makan. Oleh karena itu, diperlukan upaya komunikasi, informasi, dan edukasi yang ditujukan kepada keluarga maupun masyarakat terkait isu stunting pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Hadi  AJ,  Antoni  A,  Dongoran  IM,  Ahmad  H.  Analysis  Model  of  Toddlers  Factor  as  Stunting  Risk Predisposition Factor Due to Covid 19 in Stunting Locus Village Area of Indonesia. J Pharm Negat Results. 2023;14(1):6–10.
2.   Sugiyanto S, Sumarlan S, Hadi AJ. Analysis of Balanced Nutrition Program Implementation Against Stunting

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
in Toddlers. Unnes J Public Heal. 2020;9(2).
3.   Adair LS, Carba DB, Lee NR, Borja JB. Stunting, IQ, and final school attainment in the Cebu Longitudinal Health and Nutrition Survey birth cohort. Econ Hum Biol. 2021;42:100999.
4.   J  Hadi  A,  Yetti  Riman  E,  Sudarman  S,  Manggabarani  S,  Ahmad  H,  Ritonga  N,  et  al.  Socio-Family  Culture Against Stunting Risk: A CrossSectional Population-Based Study. 2022;
5.   Maliga  I,  Hasifah  H, Antari  GY,  Lestari  A.  Pengaruh Indeks  Risiko  Sanitasi  Terhadap Kejadian  Stunting  di Kecamatan Moyo Utara. J Kesehat Lingkung Indones. 2022;21(1):50–8.
6.   Prendergast AJ. Independent and combined effects of improved water, sanitation, and hygiene, and improved complementary feeding, on stunting and anaemia among HIV-exposed children in rural Zimbabwe: a cluster- randomised  controlled  trial.  Lancet  Child  Adolesc  Heal  [Internet].  2019;3(2):77–90.  Available  from: https://api.elsevier.com/content/article/eid/1-s2.0-S2352464218303407
7.   Haryani S, Astuti AP, Sari K. Pencegahan Stunting Melalui Pemberdayaan Masyarakat Dengan Komunikasi Informasi  Dan  Edukasi  Di  Wilayah  Desa  Candirejo  Kecamatan  Ungaran  Barat  Kabupaten  Semarang.  J Pengabdi Kesehat. 2021;4(1):30–9.
8.   TNP2K.  100  kabupaten/kota  prioritas  untuk  intervensi  anak  kerdil  (stunting).  Jakarta  Tim  Nas  Percepatan Penanggulangan Kemiskin. 2017;
9.   Permadi MR. Hubungan inisiasi menyusu dini dan air susu ibu eksklusif dengan kejadian stunting pada anak usia 6–24 bulan di Kabupaten Boyolali. UNS (Sebelas Maret University); 2016.
10.   Sutomo B, Anggraini DY. Makanan sehat pendamping ASI. Demedia; 2010.
11.   Purnamasari  M,  Rahmawati  T.  Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Umur 24-59 Bulan. J Ilm Kesehat Sandi Husada. 2021;10(1):290–9.
12.   Kemenkes RI. Situasi balita pendek (Stunting) di Indonesia. Kementeri Kesehat RI. 2018;301(5):1163–78. 13.   Depkes R. Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2021. Jakarta, Indonesia; 2021. 14.   Kemenkes. Studi Status Gizi Indonesia(SSGI) Provinsi Sumatera UtaraTahun 2021. 2021;
15.   Hadi  AJ,  Harahap  A,  Ali  RSM,  Ahmad  H.  Hubungan  Sosial  Demografi  dan  Perilaku  Keluarga  Sadar  Gizi dengan  Kejadian  Stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Perawatan  Menawi  Kabupaten  Kepulauan  Yapen. Media Publ Promosi Kesehat Indones. 2023;6(5):972–81.
16.   Teja  M.  Stunting  Balita  Indonesia  Dan  Penanggulangannya.  Pus  Penelit  Badan  Keahlian  DPR  RI. 2019;XI(22):13–8.
17.   Ghodsi  D,  Omidvar  N,  Nikooyeh  B,  Roustaee  R,  Shakibazadeh  E,  Al-Jawaldeh  A.  Effectiveness  of Community Nutrition-Specific Interventions on Improving Malnutrition of Children under 5 Years of Age in the Eastern Mediterranean Region: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 Jul 24;18(15):7844. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34360137
18.   Gebru  KF.  Determinants  of  stunting  among  under-five  children  in  Ethiopia:  A  multilevel  mixed-effects analysis of 2016 Ethiopian demographic and health survey data. BMC Pediatr. 2019;19(1).
19.   Cameron  L.  Childhood  stunting  and  cognitive  effects  of  water  and  sanitation  in  Indonesia.  Econ  Hum  Biol [Internet]. 2021;40. Available from: https://api.elsevier.com/content/article/eid/1-s2.0-S1570677X20302148
20.   Fau SY, Nasution Z, Hadi AJ. Faktor Predisposisi Ibu Usia Remaja Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kecamatan Luahagundre Maniamolo Kabupaten Nias Selatan. MPPKI (Media Publ Promosi Kesehat Indones Indones J Heal Promot. 2019;2(3):165–73.
21.   Anwar M, Sirajuddin S, Amiruddin R, Thaha R, Sudargo T, Hadi AJ. The Effect of Health Social Determinant on the Life Quality of Pregnant Mother. Indian J Public Heal Res Dev. 2019;10(10):1604–8.
22.   Juari S, Kiming N, Hadi AJ. The Relationship between the Implementation of Nutrition Conscious Families (KADARZI) and the Toddler Nutrition Status: A Cross Sectional Study. Medico-Legal Updat. 2021;21(2).
23.   Pardede R. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Balita Usia 24–59 Bulan di Kecamatan Muara Kabupaten Tapanuli Utara Provinsi Sumatera Utara Tahun 2017. 2017;
24.   Sari  K,  Sartika  RAD.  The  effect  of  the  physical  factors  of  parents  and  children  on  stunting  at  birth  among newborns in Indonesia. J Prev Med Public Heal. 2021;54(5):309.
25.   Simbolon G, Hadi AJ, Syam A. Faktor yang Berhubungan dengan Pemberdayaan Keluarga dalam Pencegahan Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Rasoki Kota Padang Sidempuan. Media Publ Promosi Kesehat Indones. 2023;6(10):2008–36.
26.   Mentari S, Hermansyah A. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan status stunting anak usia 24-59 bulan di wilayah kerja UPK puskesmas Siantan Hulu. Pontianak Nutr J. 2019;1(1):1–5.
27.   Hasan  M,  Islam  MM,  Mubarak  E,  Haque  MA,  Choudhury  N,  Ahmed  T.  Mother’s  dietary  diversity  and association with stunting among children< 2 years old in a low socio‐economic environment: A case–control study in an urban care setting in Dhaka, Bangladesh. Matern Child Nutr. 2019;15(2):e12665.

## MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
28.   Wanimbo  E,  Wartiningsih  M.  Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan  Kejadian  Stunting  Baduta  (7-24  Bulan). 2020;
29.   Khan S, Zaheer S, Safdar NF. Determinants of stunting, underweight and wasting among children< 5 years of age: evidence from 2012-2013 Pakistan demographic and health survey.  BMC Public Health. 2019;19(1):1– 15.
30.   Khalid H, Martin EG. Female-headed households associated with lower childhood stunting across culturally diverse  regions  of  Pakistan:  Results  from  a  cross-sectional  household  survey.  Matern  Child  Health  J. 2017;21(10):1967–84.
31.   Vale D, Andrade ME da C, Dantas NM, Bezerra RA, Lyra C de O, Oliveira AGR da C. Social Determinants of Obesity and Stunting among Brazilian Adolescents: A Multilevel Analysis. Nutrients. 2022;14(11):2334.
32.   Hadi AJ, Riman EY, Sudarman S, Manggabarani S, Ahmad H, Ritonga N, et al. Socio-Family Culture Against Stunting  Risk:  A  Cross-Sectional  Population-Based  Study.  NVEO-NATURAL  VOLATILES  Essent  OILS Journal| NVEO. 2022;1301–11.
33.   Rahayuwati  L,  Komariah  M,  Sari  CWM,  Yani  DI,  Hermayanti  Y,  Setiawan  A,  et  al.  The  Influence  of Mother’s Employment, Family Income, and Expenditure on Stunting Among Children Under Five: A Cross- Sectional Study in Indonesia. J Multidiscip Healthc. 2023;2271–8.
34.   Soekatri MYE. Stunting was associated with reported morbidity, parental education and socioeconomic status in 0.5–12-year-old Indonesian children. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(17):1–9.
35.   Ngo  N,  Bhowmik  J,  Biswas  RK.  Factors  Associated  with  Low  Birthweight  in  Low-and-Middle  Income Countries in South Asia. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):14139.
36.   Kishore S, Thomas T, Sachdev H, Kurpad A V, Webb P. Modeling the potential impacts of improved monthly income on child stunting in India: a subnational geospatial perspective. BMJ Open. 2022;12(4):e055098.
37.   Setiawan E, Machmud R, Masrul M. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. J Kesehat Andalas. 2018;7(2):275.
38.   Victora  CG,  Christian  P,  Vidaletti  LP,  Gatica-Domínguez  G,  Menon  P,  Black  RE.  Revisiting  maternal  and child  undernutrition  in  low-income  and  middle-income  countries:  variable  progress  towards  an  unfinished agenda. Lancet. 2021;397(10282):1388–99.
39.   Medina  M,  Barreto  P,  Natero  V,  Moratorio  X,  Severi  C.  Prevalence  of  malnutrition  among  children  and women of reproductive age in Uruguay by socio-economic status and educational level. Public Health Nutr. 2020;23(S1):s101–7.
40.   Hadi  H,  Fatimatasari F,  Irwanti  W,  Kusuma  C,  Alfiana  RD,  Asshiddiqi  MIN,  et  al.  Exclusive  breastfeeding protects young children from stunting in a low-income population: a study from Eastern Indonesia. Nutrients. 2021;13(12):4264.
41.   Fawzi  MCS.  Lifetime  economic  impact  of  the  burden  of  childhood  stunting  attributable  to  maternal psychosocial risk factors in 137 low/middle-income countries. BMJ Glob Heal. 2019;4(1).
42.   Yaya S. Does economic growth reduce childhood stunting? A multicountry analysis of 89 Demographic and Health Surveys in sub-Saharan Africa. BMJ Glob Heal. 2020;5(1).
43.   Walrod J. Community factors associated with stunting, overweight and food insecurity:  A community-based mixed-method study in four Andean indigenous communities in Ecuador. BMJ Open. 2018;8(7).
44.   Nahar  B.  Early  childhood  development  and  stunting:  Findings  from  the  MAL-ED  birth  cohort  study  in Bangladesh. Matern Child Nutr. 2020;16(1).
45.   Gatica-Domínguez  G.  Ethnic  inequalities  in  child  stunting  and  feeding  practices:  Results  from  surveys  in thirteen countries from Latin America. Int J Equity Health. 2020;19(1).
46.   Gatica-Domínguez  G,  Victora  C,  Barros  AJD.  Ethnic  inequalities  and  trends  in  stunting  prevalence  among Guatemalan children: an analysis using national health surveys 1995–2014. Int J Equity Health. 2019;18(1):1– 11.
47.   Boulom S, Essink DR, Kang M-H, Kounnavong S, Broerse JEW. Factors associated with child malnutrition in mountainous ethnic minority communities in Lao PDR. Glob Health Action. 2020;13(sup2):1785736.
48.   Boesoirie  SF,  Handayani  R,  Gatera  VA,  Aroeman  NA,  Boesoirie  TS.  Determination  of  the  Difference Between  Men  and  Women  Anthropometry  Auricles  Using  Photogrammetric  Method  in  Sundanese  Ethnic Group. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;2133–41.
49.   Rohmah M, Natalie RS. Kejadian Stunting di Tinjau dari Pola Makan dan Tinggi Badan Orang Tua Anak Usia 12-36  Bulan  di  Puskesmas  Kinoivaro  Kabupaten  Sigi  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  J  Qual  Women’s  Heal. 2020;3(2):207–15.
50.   Fitriahadi E. Hubungan tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan. J Keperawatan
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
dan Kebidanan Aisyiyah. 2018;14(1):15–24.
51.   Rochmah AM, Fitriahadi E. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Stunting pada balita usia 24-59 bulan di wilayah kerja puskesmas Wonosari I. universitas aisyiyah yogyakarta; 2017.
52.   Amin  NA,  Julia  M.  Faktor  sosiodemografi  dan  tinggi  badan  orang  tua  serta  hubungannya  dengan  kejadian stunting pada balita usia 6-23 bulan. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016;2(3):170–7.
53.   Li Z, Kim R, Vollmer S, Subramanian S V. Factors associated with child stunting, wasting, and underweight in 35 low-and middle-income countries. JAMA Netw open. 2020;3(4):e203386–e203386.
54.   Winda SA. Tinggi Badan Ibu Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita: Literature Review. ProNers. 2021;6(1).
55.   Noorhasanah E, Tauhidah NI. Hubungan pola asuh ibu dengan kejadian stunting anak usia 12-59 bulan. J Ilmu Keperawatan Anak. 2021;4(1):37–42.
56.   Nurmalasari  Y,  Septiyani  DF.  Pola  asuh  ibu  dengan  angka  kejadian  stunting  balita  usia  6-59  bulan.  J Kebidanan. 2019;5(4):381–8.
57.   Pradana Putri A, Rong J-R. Parenting functioning in stunting management: A concept analysis. J Public health Res. 2021;10(2):jphr-2021.
58.   Wu  H,  Ma  C,  Yang  L,  Xi  B.  Association  of  parental  height  with  offspring  stunting  in  14  low-and  middle- income countries. Front Nutr. 2021;8:650976.
59.   Campos AP. Association between breastfeeding and child stunting in Mexico. Ann Glob Heal. 2020;86(1):1– 14.
60.   Dörsam AF, Preißl H, Micali N, Lörcher SB, Zipfel S, Giel KE. The impact of maternal eating disorders on dietary intake and eating patterns during pregnancy: a systematic review. Nutrients. 2019;11(4):840.
61.   Jahan  I,  Sultana  R,  Afroz  M,  Muhit  M,  Badawi  N,  Khandaker  G.  Dietary  Intake,  Feeding  Pattern,  and Nutritional Status of Children with Cerebral Palsy in Rural Bangladesh. Nutrients. 2023;15(19):4209.
62.   Bella FD, Fajar NA, Misnaniarti M. Hubungan pola asuh dengan kejadian stunting balita dari keluarga miskin di Kota Palembang. J Gizi Indones (The Indones J Nutr. 2020;8(1):31–9.
63.   Uwiringiyimana V. Predictors of stunting with particular focus on complementary feeding practices: A cross- sectional  study  in  the  northern  province  of  Rwanda.  Nutrition  [Internet].  2019;60:11–8.  Available  from: https://api.elsevier.com/content/article/eid/1-s2.0-S0899900718304611
64.   Tello  B,  Rivadeneira  MF,  Moncayo  AL,  Buitrón  J,  Astudillo  F,  Estrella  A,  et  al.  Breastfeeding,  feeding practices and stunting in indigenous Ecuadorians under 2 years of age. Int Breastfeed J. 2022;17(1):19.