Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
Gambaran Aktivitas Fisik, Keseimbangan dan Kebugaran Kardiorespirasi pada Lansia
Overview of Physical Activity, Balance, and Cardiorespiratory Fitness of the Elderly
*Riskah Nurámalia 1 , Meutiah Mutmainnah Abdullah 2 , Miftahul Khaerah Dzakirah 3 , Mardiansyah 4 , Yulianti Ruhama 5 1,2,3,4,5 Program Studi S1 Fisioterapi, Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin, JL. Perintis Kemerdekaan Km. 10 Makassar
* riskanuramalia75@gmail.com 1 , meutia17physio@gmail.com 2 , miftahulkhaerah@gmail.com 3 , dhionmardiansyah@gmail.com 4 , yuliantiruhama@gmail.com 5
Diterima : 23 Desember 2021. Disetujui : 17 Maret 2022. Dipublikasikan : 25 Maret 2022

## ABSTRAK
Latar belakang : Populasi  lansia terus mengalami  peningkatan. Menjaga kebugaran di usia tua dengan  melakukan aktivitas  fisik  sangat  diperlukan  karena  hal  tersebut  merupakan  salah  satu  faktor  penting  dalam  meningkatkan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional lansia. Tujuan : untuk mengetahui gambaran aktivitas fisik, keseimbangan, dan  kebugaran  kardiorespirasi  lansia  di  Yayasan  Batara  Hati  Mulia,  Kab.  Gowa. Metode  penelitian :  Penelitian observasional dengan perencanaan deskriptif kategorik. Subjek penelitian adalah lansia sehat sebanyak 92 orang yang memenuhi  kriteria  inklusi. Activities-specific  Balance  Confidence(ABC) dan International  Physical  Activity Questionnaire(IPAQ) menggambarkan  aktivitas  fisik, Time  Up  and  Go  Test(TUG) dan Dynamic  Gait  Index(DGI) menggambarkan  keseimbangan  dan Borg  Scale serta 6 Minutes  Walking  Test(6MWT) menggambarkan  kebugaran kardiorespirasi . Hasil :  Jumlah  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  adalah  92  orang  lansia.  Hasil penelitian  menampakkan  mayoritas  lansia  masih  beraktivitas  sedang  dan  berat,  memiliki  fungsi  fisik  yang  rendah sebanyak  33.7%  dan  memiliki  fungsi  fisik  sedang  sebanyak  40.2%.  Keseimbangan  lansia  digambarkan  melalui penilaian  TUG  dan  DGI  masing-masing  58.2%  dan  76.1%  yang  menandakan  berisiko  jatuh  tinggi.  Kebugaran kardiorespirasi  lansia  berada  pada  kategori  sangat  rendah  (71.7%)  yang  digambarkan  melalui  penilaian  6MWT. Simpulan : lansia di Yayasan Batara Hati Mulia, Kab, Gowa berada dalam tingkat fungsi fisik, keseimbangan, dan kebugaran kardiorespirasi yang rendah, sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan terkait latihan fisik disertai dosis latihan yang tepat untuk mengoptimalkan kemampuan fisik, keseimbangan, dan kebugaran kardiorespirasi pada lansia.
Kata kunci : Aktivitas fisik, keseimbangan, kebugaran kardiorespirasi, lansia.

## ABSTRACT
Background:The  elderly  population  continues  to  increase.  It  is  important  to  maintain  fitness  in  old  age  by  doing physical activity to improve physical capacity and functional ability, which impacts the quality of life of the elderly. Objective: to know the overview of physical activity, balance, and cardiorespiratory fitness of the elderly at Batara Hati  Mulia  Foundation,  Gowa  Regency.  Method:Research  method  by  observational  research  with  categorical descriptive planning. The subjects were 92 elderly adults, matching with inclusion and exclusion criteria. Activities- specific Balance Confidence (ABC) and International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were used to determine physical activity category, Time Up and Go Test  (TUG),  and  Dynamic Gait  Index (DGI)  were used to  determine balance category also Borg Scale and 6 Minutes Walking Test (6MWT) were used to determine the cardiorespiratory category. Results:The results showed that most of the elderly still had moderate and heavy activities, which had low physical  function  as  much  as  33.7%  and  had  moderate  physical  function  as  much  as  40.2%.  TUG  and  DGI assessments  describe  the  balance  aspect,  respectively  58.2%  and  76.1%  at  high  risk  of  falling.  Cardiorespiratory fitness is in the very low category (71.7%), described by the 6MWT assessment. Based on the study results, it can be concluded  that  the  elderly  at  Batara  Hati  Mulia  Foundation  is  in  a  low  level  of  physical  function,  balance,  and cardiorespiratory  fitness.  Therefore,  it  is  necessary  to  conduct  further  research  related  to  physical  exercise accompanied by the right dose of exercise to optimize physical ability, balance, and cardiorespiratory fitness in the elderly.
Keywords: Physical Activity, Balance, Cardiorespiratory Fitness, Elderly
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86

## PENDAHULUAN
Setiap manusia akan mengalami proses penuaan yang merupakan tahap akhir dari proses pertumbuhan dan perkembangan. Kondisi ini dialami oleh penduduk lanjut usia (lansia). Menurut UU RI No. 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia, penduduk lanjut usia (lansia) merupakan kategori penduduk yang telah mencapai usia ≥ 60 tahun (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan data laporan world population ageing secara global terdapat 703 juta jiwa penduduk dunia berada pada kategori lansia di tahun 2019 (World Health Organization , 2019). Di Indonesia sendiri, populasi lansia terus mengalami peningkatan dalam 5 dekade belakangan ini (1971-2019) yaitu sekitar 25 juta jiwa (9,6% dari total penduduk) dan diperkirakan pada tahun 2035 mendatang jumlah populasi lansia akan mengalami peningkatan sebesar 15,8% dari total populasi.
Penuaan yang terjadi pada lansia merupakan peristiwa fisiologis dimana lansia mengalami kemunduran  fungsi-fungsi  dalam  tubuh  yang  menyebabkan  lansia  rentan  terkena  gangguan kesehatan  (Sauliyusta  and  Rekawati,  2016).  Proses  menua  ( aging )  ditandai  dengan  terjadinya sejumlah penurunan fungsi fisik seperti penurunan fleksibilitas, penurunan elastisitas otot, serta penurunan  kekuatan  otot.  Hal  tersebut  berkontribusi  dalam  mempengaruhi  postur  dan keseimbangan  tubuh  seseorang  (Sulaiman  and  Anggriani,  2018).  Postur  tubuh  yang  tidak seimbang  diduga  sebagai  salah  satu  faktor  risiko  peningkatan  angka  kejadian jatuh  pada  lansia menjadi lebih besar (Rohima et al., 2020).
Kejadian jatuh sangat terkait dengan penurunan keseimbangan postur dan stabilitas yang ditandai dengan base of support yang lebar saat berdiri, langkah kecil, kecepatan berjalan lambat, dan  penurunan  gerakan  lengan  saat  melangkah  (Dunsky  et  al.,  2017).  Terjadinya  perubahan- perubahan  pada  sistem  muskuloskeletal juga  sistem  saraf  yang  mengarah  ke  proses  degeneratif pada  lansia  akan  menyebabkan  penurunan  dari  segi  aktivitas  fisik  dan  mental  yang  turut  serta mempengaruhi kualitas hidup lansia. Selain itu, pengontrol keseimbangan tubuh yakni penurunan kekuatan  otot,  dan  perubahan  postur  tubuh  ikut  terpengaruh  pula  sebagai  akibat  dari  proses degeneratif pada lansia (Yuliadarwati et al., 2020). Menurut Peeters et al. (2009), aktivitas fisik secara  optimal  dapat  meningkatkan  keseimbangan  dan  menurunkan  risiko  jatuh  pada  lansia. Namun,  lansia  yang  memiliki  aktivitas  fisik  rendah  dilihat  dari  durasi  waktu  berjalannya  dapat meningkatkan risiko jatuh tinggi pada lansia (Klenk et al., 2015).
Aktivitas fisik yang kurang dapat menjadi faktor risiko terhadap kejadian penyakit kronis dan  secara  keseluruhan  diperkirakan  dapat  menyebabkan  kematian  namun  dengan  melakukan aktivitas  fungsional  secara  aktif  dan  melakukan  aktivitas  fisik  mampu  memberikan  efek  pada sistem persarafan yang memengaruhi neuromuscular, fungsi otak, kekuatan otot, keseimbangan postural, kebugaran kardiorespirasi, kemandirian fungsional dan kulitas hidup lansia  (Byberg et al., 2009).  Aktivitas  fisik  dapat  menstimulasi  faktor  pertumbuhan  neuron  yang  diduga  dapat menghambat  terjadinya  demensia  pada  lansia,  sehingga  aktivitas  fisik  diperlukan  dalam memelihara dan menjaga keseimbangan dan stabilitas postural agar tetap baik dalam menjalankan fungsi mobilitas dan aktivitas kehidupan sehari-hari (Bestari, 2019; Dunsky et al., 2017). Beberapa penelitian  terdahulu  telah  membuktikan  bahwa  kebugaran  kardiorespirasi  dapat  mengalami penurunan sesuai dengan bertambahnya usia.
Menurut  Lengkong  et  al.  (2016),  kecepatan  penurunan  kebugaran  kardiorespirasi  pada lansia  adalah  sekitar  10%  per  dekade,  dan  5%  per  decade  pada  orang  aktif.  Seseorang  yang memiliki  kebugaran  kardiorespirasi  yang  tinggi  tidak  saja  mampu  melakukan  aktivitas  fisik dengan baik tetapi lebih dari itu, mereka akan mampu melakukan pemulihan kondisi fisiknya lebih
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
cepat dibandingkan dengan orang yang memiliki kebugaran kardiorespirasi yang rendah (Busyairi and  Ray,  2018).  Namun,  dewasa ini  sebagian  besar  lansia malah  mengurangi  aktivitas  fisiknya karena  mereka  merasa  aktivitas  fisik  seperti  olahraga  tidak  cocok  dengan  gaya  hidup  mereka, meskipun ada diantara mereka sadar akan manfaatnya (Sauliyusta and Rekawati, 2016). Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  Aktivitas  Fisik  dan  Keseimbangan,  Stabilitas  serta Kemampuan Kapasitas Kardiorespirasi lansia.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dengan melakukan pengkajian gambaran aktivitas fisik dan hubungannya dengan keseimbangan, stabilitas, dan kemampuan kapasitas kardiorespirasi pada lansia di Posbindu Yayasan Batara Hati Mulia  Sungguminasa,  Kab.  Gowa  pada  bulan  Februari-Maret  2021  dan  telah  mendapatkan rekomendasi etik dengan nomor 349/UN4.14.1/TP.01.02/2021. Populasi adalah seluruh lansia di Posbindu  Yayasan  Batara  Hati  Mulia  Sungguminasa,  Kab.  Gowa.  Penentuan  sampel menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  menetapkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Instrumen penelitian berupa Time Up and Go Test(TUG), Dynamic Gait Index(DGI), Activities- specific  Balance  Confidence(ABC),  Borg  Scale,  6  Minutes  Walking  Test(6MWT), dan International Physical Activity Questionnaire(IPAQ).
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) merupakan kuisioner  internasional yang digunakan untuk menyelidiki tingkat aktivitas fisik. Kuisioner memiliki tiga skala: aktivitas intensitas  tinggi  (vigorous  activity),  aktivitas  sedang  (moderat  activity),  dan  aktivitas  berjalan (walking activity) dalam tujuh hari terakhir (Widiyatmoko and Hadi, 2018).
Time  Up  and  Go  Test (TUG)  merupakan  isntrumen  yang  bertujuan  untuk  mengukur kecepatan terhadap aktivitas yang dapat menyebabkan gangguan keseimbangan dan berisiko jatuh. Dimulai  dengan  duduk  bersandar  pada  kursi  kemudian  berdiri  lalu  berjalan  menempuh  jarak  3 meter  menuju  ke  dinding  kemudian  berbalik  tanpa  menyentuh  dinding  dan  berjalan  kembali menuju kursi seperti posisi awal. Instrumen ini membutuhkan alat berupa stopwatch dengan waktu tes selama 10 detik-3 menit (Dunsky et al., 2017). Apabila waktu tempuh >10 detik= resiko tinggi untuk jatuh.
Dynamic Gait Index (DGI) merupakan instrumen penelitian yang terdiri dari 8 komponen penilaian skala yang ditujukan untuk menguji 8 aspek dari gaya berjalan pada lansia. Maksimal skor  “normal”  adalah 16 24 dengan  setiap  satu  komponen  sebagai  kategori  maksimal  “normal” bernilai 3.
Activities-Specific  Balance  Confidence (ABC)  merupakan  instrumen  berupa  kuisioner sebanyak 16 item terkait kepercayaan diri dalam melakukan aktivitas spesifik. Hal ini ditujukan sebagai prediksi kejadian jatuh di masa depan pada lansia. Masing-masing item berisikan skala 0%  -  100%.  Data  yang  didapatkan  kemudian  ditabulasikan  sehingga  berjumlah  0-1600  yang kemudian dibagi 16 untuk mendapatkan skor Activities-Specific Balance Confidence (ABC). Nilai skor skala ABC ≤ 67 terindikasi resiko untuk jatuh lebih besar.
Six Minutes Walking Test (6MWT) merupakan pengukuran kapasitas aerobik maksimal yang diharapkan dapat menggambarkan kapasitas fungsional kardiorespirasi pada lansia. Prosedur 6MWT dilakukan dengan berjalan selama 6 menit pada lintasan datar 45,72 m. Pengukuran denyut nadi  dilakukan  diakhir  tes  dalam  satuan  denyut/menit  yang  akan  dikonversi  kedalam  kategori
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
sangat baik, baik, cukup baik, rata-rata/biasa, dibawah rata-rata/biasa, buruk, dan sangat buruk ( Jenkins et al., 2009; Rikli and Jones, 1998).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden Karakteristik Responden Frekuensi (N) Persentase (%) Usia lansia 72 78.3 Lansia tua 20 21.7 Total 92 100 Jenis kelamin Laki-laki 32 34.8 Perempuan 60 65.2 Total 92 100 Status bekerja Bekerja 16 17.4 Tidak bekerja 76 82.6 Total 92 100 Pendidikan terakhir Tidak sekolah 21 22.8 SD/Sederajat 38 41.3 SMP/Sederajat 19 20.7 SMA/Sederajat 14 15.2 Total 92 100 IMT Underweight 12 13 Normal 57 62 Overweight 23 25 Total 92 100 (sumber: Data Primer, 2021)
Pada tabel 1 menunjukkan karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, status pekerjaan,  dan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT).  Responden  yang  berusia  diantara  60-64  tahun merupakan  responden  dengan  frekuensi  paling  banyak  yaitu  72  orang  (78.3%).  Karakteristik berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa responden pada penelitian ini terdiri dari 60 orang berjenis kelamin perempuan dengan presentase 65.2% dan 32 orang lainnya berjenis kelamin laki –  laki  dengan  presentase  34.8%.  Karakteristik  umum  responden  dengan  status  tidak  bekerja sebanyak 76 orang (82.6%) dan bekerja sebanyak 16 orang (17.4%). Adapun data menunjukkan responden  dengan  IMT  normal  merupakan  responden  dengan  frekuensi  paling  banyak  yaitu  57 orang  (58,5%),  diikuti  oleh  responden  dengan  IMT overweight dan  kurang  masing  –  masing sebanyak 23 orang (25%) dan 12 orang (13%) sehingga keseluruhan sampel penelitian berjumlah 92 orang (100%).
Pada  tabel  2  menunjukkan  distribusi  fungsi  fisik  (Activities-specific  Balance Confidence(ABC))  dan  aktivitas  fisik  lansia  (International  Physical  Activity  Questionnaire (IPAQ)).  Berdasarkan  data  tersebut  diketahui  lansia  yang  masuk  dalam  kategori  fungsi  fisik sedang  dan  rendah  adalah  yang  terbanyak  sebanyak  37  lansia  (40.2%)  dan  31  lansia  (33.7%). Adapun berdasarkan data IPAQ, kategori aktivitas fisik fisik berat dan sedang memiliki frekuensi paling banyak yaitu 44 lansia (47.8%) dan 40 lansia (43.5%).
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
Pada  tabel  2  juga  menunjukkan  distribusi  komponen  keseimbangan  serta  kebugaran kardiorespirasi  lansia.  Berdasarkan  data  TUGT  dan  DGI  diketahui  mayoritas  lansia  memiliki risiko jatuh yang tinggi  sebanyak 54 lansia (58.7%) dan 70 lansia (76.1%). Adapun berdasarkan pengukuran 6MWT diperoleh kebugaran kardiorespirasi 66% lansia (71.7%) berada pada kategori sangat rendah dan rendah sebanyak 18 lansia (19.6%), serta hanya 8 lansia yang miliki kebugaran kardiorespirasi normal.
Tabel 2. Distribusi Skor Kemampuan Aktivitas Fungsional Karakteristik Responden Frekuensi (N) Persentase (%) ABC Fungsi fisik tinggi 24 26.1 Fungsi fisik sedang 37 40.2 Fungsi fisik rendah 31 33.7 Total 92 100 IPAQ Aktifivitas fisik berat 44 47.8 Aktivitas fisik sedang 40 43.5 Aktivitas fisik ringan 8 8.7 Total 92 100 TUGT Kemandirian penuh 4 4.3 Risio jatuh rendah 34 37 Risiko jatuh tinggi 54 58.7 Total 92 100 DGI Normal 5 5.4 Ambulator aman 17 18.5 Indikasi risiko jatuh tinggi 70 76.1 Total 92 100 6MWT Normal 8 8.7 Rendah 18 19.6 Sangat rendah 66 71.7 Total 92 100
Data ABC menggambarkan fungsi fisik lansia yang berada pada mayoritas kategori sedang dan rendah. Fungsi fisik pada setiap lansia berbeda-beda dan tidak hanyak dipengaruhi oleh faktor aktivitas fisik saja (Putra et al., 2018). Ada banyak sekali faktor yang dapat mempengaruhi, salah satunya  lingkungan  tempat  tinggal.  Pola  kehidupan  lansia  yang  tinggal  di  kota  dan  desa menunjukkan  adanya  perbedaan.  Ditinjau  dari  segi  intensitas  dan  durasi  dalam  melakukan aktivitas fisik, lansia di desa cenderung memiliki aktivitas fisik lebih tinggi dibandingkan lansia di perkotaan, yang dapat diartikan bahwa seluruh aspek fungsi fisik yang terjadi pada lansia akan mengalami efek resiprokal, yaitu keterkaitan antara aspek yang satu dengan aspek lainnya saling mempengaruhi satu sama lain (Sitanggang et.al., 2021).
Berdasarkan distribusi data aktivitas fisik pada lansia, mayoritas lansia memiliki aktivitas fisik  yang  sedang dan rendah. Sebagian besar lansia akan mengurangi aktivitas fisiknya karena mereka merasa aktivitas fisik seperti olahraga tidak cocok dengan gaya hidup mereka, meskipun ada diantara mereka sadar akan manfaatnya (Yuliadarwati et al., 2020). Di lain pihak, dengan tetap melakukan  aktivitas  fisik  dalam  kehidupan  sehari  –  hari  dapat  membuat  keseimbangan  tubuh meningkat,  kekuatan  otot  meningkat,  dan  memperkuat  sendi  sehingga  membuat  lansia  dapat
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
terhindar  dari  risiko  jatuh  (Nurkuncoro,  2015). Sejalan  dengannya,  semakin  tinggi  aktivitas fungsional atau aktivitas fisik yang dapat dilakukan oleh lansia maka semakin rendah risiko jatuh yang dimiliki (Mulyorini, 2014).
Data  TUGT  dan  DGI  menggambarkan  komponen  keseimbangan  pada  lansia,  dan tergambarkan  dalam  hasil  penelitian  bahwa  mayoritas  lansia  memiliki  risiko  jatuh  yang  tinggi. Memasuki usia lanjut akan terjadi kondisi kemunduran fisik yaitu berupa kemunduran kemampuan pendengaran, memburuknya penglihatan, menurunya kekuatan otot yang mengakibatkan gerakan menjadi lambat maupun gerakan tubuh yang tidak seimbang. Perubahan – perubahan yang terjadi pada  lansia  tersebut  dapat  mengakibatkan  gangguan  mobilitas  fisik  yang  akan  membatasi kemandirian lansia dalam pemenuhan aktivitas fungsional dan menyebabkan risiko jatuh (Stanley and Beare (2012). Hal tersebut menunjukkan bahwa ketika kemampuan aktivitas fungsional lansia menurun maka risiko jatuh dapat meningkat pada lansia tersebut. Risiko jatuh pada lansia dapat meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  faktor  risiko  jatuh  diantaranya  kondisi  patologis,  usia, maupun faktor lingkungan. Lansia mengalami kemunduran atau perubahan morfologis pada otot yang  dapat  mengakibatkan  perubahan  pada  fungsional  otot  yaitu  menurunnya  kekuatan  otot, elastisitas dan fleksibilitas otot, maupun kecepatan (Grundstrom et al., 2012). Hal tersebut juga dipertegas  dalam  sebuah  penelitian  bahwa  faktor  yang  berhubungan  dengan  risiko  jatuh  pada lansia  yang  bertempat  tinggal  dirumah  yaitu  gangguan  anggota  gerak,  gangguan  jantung, gangguan  penglihatan,  gangguan  pendengaran,  gangguan  saraf,  lingkungan  serta  alat  bantu berjalan (Fristantia and Zulfitri, 2018). Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa faktor instrinsik, faktor  ekstrinsik  dan  faktor  situasional  merupakan  faktor  yang  memiliki  hubungan  yang  erat terhadap  terjadinya  risiko  jatuh.  Risiko  jatuh  pada  lansia  dapat  dikurangi  dengan  secara  aktif melakukan aktivitas fungsional dan melakukan aktivitas fisik, karena mampu memberikan efek pada  sistem  persarafan  yang  memengaruhi  neuromuscular,  fungsi  otak,  kekuatan  otot, keseimbangan postural, kebugaran, kemandirian fungsional dan kualitas hidup lansia (Byberg et al., 2019).
Berdasarkan  data  6MWT,  mayoritas  lansia  berada  pada  kategori  sangat  rendah  yang menggambarkan  kebugaran  kardiorespirasi  lansia  yang  sangat  rendah.  Pengukuran 6  minute walking test (6MWT) merupakan pengukuran untuk menilai kapasitas latihan dan dapat digunakan sebagai  dasar  dalam  peresepan  aktivitas  fisik  dan  Latihan  pada  lansia  (Bautmans  et  al,  2004). Banyak  faktor  yang  memengaruhi  tingkat  kebugaran  jantung  paru  antara  lain:  keturunan,  usia, jenis  kelamin,  gizi,  merokok,  dan  aktivitas  fisik  (Lengkong  et  al.,  2016).  Beberapa  penelitian terdahulu  telah  membuktikan  bahwa  kebugaran  kardiorespirasi  dapat  mengalami  penurunan seiring dengan bertambahnya usia. Menurut Zipes (2019), penurunan ini dapat dijelaskan melalui perubahan denyut nadi maksimal dan parameter kardiovaskular lainnya. Sarkopenia (atrofi yang terjadi  akibat  penuaan  dan  melemahnya  otot  rangka)  juga  diduga  berkontribusi  terhadap penurunan  kebugaran  kardiorespirasi  pada  lansia.  Sarkopenia  terpaut  penuaan  menampakkan adanya  penurunan  jumlah,  ukuran,  dan  fungsi  serabut  otot.  Atrofi  pada  serabut  otot  baik  pada serabut  otot  tipe  cepat  ( fast  twitch )  dan  serabut  otot  tipe  lambat  ( slow  twitch )  mengakibatkan penurunan  massa  otot  serta  penurunan  kekuatan  otot.  Peningkatan  lemak  instramuskular  dan penurunan  cadangan  energi  pada  mitokondria  berkontribusi  terhadap  berkurangnya  fungsi  otot. Selain itu, penurunan kapasitas kardiorespirasi seiring bertambahnya usia juga memiliki implikasi penting pada kemandirian fungsional dan kualitas hidup lansia. Karena banyak aktivitas kehidupan sehari-hari membutuhkan konsumsi aerobik yang optimal, maka diperlukan persentase kapasitas kardiorespirasi yang lebih besar pada lansia dibandingkan dengan usia dewasa muda. Sehingga,
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
terkadang Ketika suatu aktivitas lansia mendekati atau melebihi dari kapasitas aerobiknya, lansia tersebut akan cenderung tidak melakukan atau berhenti untuk beraktivitas (Zipes, 2019).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa mayoritas lansia masih beraktivitas sedang  dan  berat,  memiliki  fungsi  fisik  yang  rendah  dan  memiliki  fungsi  fisik  sedang. Keseimbangan  lansia  yang  digambarkan  melalui  penilaian  TUG  dan  DGI  menunjukkan  lansia memiliki  risiko  jatuh  tinggi  yang  menandakan  keseimbangan  rendah  serta  kebugaran kardiorespirasi  lansia  berada  pada  kategori  sangat  rendah  yang  digambarkan  melalui  penilaian 6MWT.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  lansia  di  Yayasan  Batara  Hati Mulia, Kab, Gowa berada dalam tingkat fungsi fisik, keseimbangan, dan kebugaran kardiorespirasi yang rendah, sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan terkait latihan fisik disertai dosis latihan yang  tepat  untuk  mengoptimalkan  kemampuan  fisik,  keseimbangan,  dan  kebugaran kardiorespirasi pada lansia.
Saran  peneliti  berdasarkan  kesimpulan  yang  didapatkan  yaitu  peneliti  selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan dengan melakukan pengkajian hubungan antara aktivitas  fisik,  keseimbangan,  dan  kebugaran  kardiorespirasi  berserta  faktor-faktor  yang memengaruhi. Perlu dilakukan penelitian lanjutan terkait Latihan fisik disertai dosis Latihan yang tepat untuk mengoptimalkan kemampuan fisik, keseimbangan, dan kebugaran kardiorespirasi pada lansia. Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi referensi dalam menetapkan dosis latihan yang dapat meningkatkan kemandirian lansia dengan cara memperbaiki aktivitas fisik, keseimbangan, dan kapasistas kardiorespirasi sehingga dapat meningkatkan kualitas hidupnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Bautmans, I., Lambert, M., & Mets, T. (2004). The six-minute walk test in community dwelling elderly: influence of health status. BMC geriatrics , 4 , 6.
Bestari,  G.  A.  (2019).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Terhadaptingkat  Vo2  Max  Pada  Lansia  Di Posyandu  Lansia  Pandanwangi  Kota  Malang  (Doctoral  Dissertation,  University  Of Muhammadiyah Malang).
Busyairi,  B., & Ray,  H. R. D. (2018). Perbandingan Metode Interval Training Dan Continuous Run Terhadap Peningkatan Vo2max. Jurnal Terapan Ilmu Keolahragaan, 3(1), 76.
Byberg,  L, et al . (2009).  “Total Mortality after changes in leisure time physical activity in 50 year old men: 35 year follow up of population based cohort.”
Dunsky, A., Zeev, A., & Netz, Y. (2017). Balance Performance Is Task Specific In Older Adults. Biomed Research International , 2017 , 6987017.
Dunsky, A., Zeev, A., & Netz, Y. (2017). Balance Performance Is Task Specific In Older Adults. Biomed Research International , 2017 , 6987017.
Espejo-Antúnez, L., Pérez-Mármol, J. M., Cardero-Durán, M. De L. Á., Toledo-Marhuenda, J. V., &  Albornoz-Cabello,  M.  (2020).  The  Effect  Of  Proprioceptive  Exercises  On  Balance  And Physical  Function  In    Institutionalized  Older  Adults:  A  Randomized  Controlled  Trial. Archives Of Physical Medicine And Rehabilitation , 101 (10), 1780–1788.
Fristantia,  D.  A.,  Zulfitri,  R.,  &  N,  Y.  H.  (2018).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan Dengan Risiko Jatuh Pada Lansia yang Tinggal di Rumah. Jurnal Online Mahasiswa Bidang Ilmu Keperawatan, 5(1), 161–170.
Grundstrom,  A.  C.,  Guse,  C.  E.,  &  Layde,  P.  M.  (2012). Risk  factors  for  falls  and  fall-related injuries in adults 85 years of age and older . 54 , 421–428.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Halaman 79 - 86
Jenkins,  S.,  Cecins,  N.,  Camarri,  B.,  Williams,  C.,  Thompson,  P.,  &  Eastwood,  P.  (2009). Regression  Equations  To  Predict  6-Minute  Walk  Distance  In  Middle-Aged  And  Elderly Adults. Physiotherapy Theory And Practice , 25 (7), 516–522. Kemenkes RI (2017) ‘Analisa Lansia di Indonesia’, Kementrian Kesehatan RI , pp. 1–9. Klenk,  J.,  Kerse,  N.,  Rapp,  K.,  Nikolaus,  T.,  Becker,  C.,  Rothenbacher,  D.,  Peter,  R.,  dan Denkinger, M. D. (2015). Physical Activity and Different Concepts of Fall Risk Estimation in Older People-Results of the ActiFE-Uim Study. PLOS ONE. DOI: 10.1371.
Lengkong,  G.,  Marunduh,  S.  R.,  &  Wungow,  H.  I.  (2016).  Pengaruh  Senam  Bugar  Lansia Terhadap Kebugaran Jantung Paru Di Panti Werdha Bethania Lembean. Ebiomedik, 4(2). Mulyorini,  N.  I.  (2014).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Risiko  Jatuh  pada  Lansia  di  Desa Margoagung Seyegan Sleman Yogyakarta. Yogyakarta; Universitas Gadjah Mada.
Nurkuncoro, I. D. (2015). Pengaruh  Latihan Keseimbangan Terhadap Risiko Jatuh Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budhi Luhur Kasongan Bantul. Yogyakarta; STIKES AISYIYAH.
Peeters, G. M. E. E., Schoor, N. M. V., Pluijm, S. M. F., Deeg, D. J. H., dan Lips, P. (2009). Is there a U-shaped association between physical therapy and falling in older person. Osteoporos Int. 21:1189-1195.
Putra,  K.  P.,  Kurniasari,  M.  D.,  &  Purnamasiwi,  A.  (2018).  Analisa  Hubungan  Aktivitas  Fisik Terhadap Kondisi Fisik Lansia Di Desa Dan Kota. Seminar Nasional PENJAS UMMI , 235– 243.
Rikli, R. E., & Jones, C. J. (1998). The Reliability And Validity Of A 6-Minute Walk Test As A Measure  Of  Physical  Endurance  In  Older  Adults. Journal  Of  Aging And  Physical Activity , 6 (4), 363–375.
Rohima, V., Rusdi, I. and Karota, E. (2020) ‘Faktor Resiko Jatuh pada Lansia di Unit Pelayanan Primer  Puskesmas  Medan  Johor’, Jurnal  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia  (JPPNI) , 4(2). doi:  10.32419/jppni.v4i2.184.
Sauliyusta,  M.,  &  Rekawati,  E.  (2016).  Aktivitas  Fisik  Memengaruhi  Fungsi  Kognitif  Lansia. Jurnal Keperawatan Indonesia, 19(2), 71-77.
Sitanggang, Y. F., Frisca, S., Sihombing, R. M., Koerniawan, D., Tahulending, P. S., Febrina, C., Purba, D. H., Saputra, B. A., Rahayu, D. Y. S., & Paula, V. (2021). Keperawatan Gerontik (1st ed.). Yayasan Kita Menulis.
Stanley,  M.,  & Beare,  P.  G.  (2012). Buku  Ajar Keperawatan  Gerontik. Jakarta: EGC. STEADI CDC. (2019). Older Adult Prevention.
Sulaiman, S. T., & Anggriani, A. (2018). Efek Postur Tubuh Terhadap Keseimbangan Lanjut Usia Di Desa Suka Raya Kecamatan Pancur Batu. Jumantik (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 3 (2), 127–140.
Tiksnadi, B. B., Ambari, A. M., Adriana, M., (2019). Uji Jalan 6 Menit (UJ6M) pada Pasien Pasca Sindrom Koroner Akut. Indonesian Journal of Cardiology, 40(1).
Widiyatmoko, F., & Hadi, H. (2018). Tingkat Aktivitas Fisik Siswa Di Kota Semarang. Journal Sport Area, 3, 140-147
World  Health  Organization  (2019)  ‘Trends  in  maternal  mortality  2000  to  2017:  estimates  by WHO, UNICEF,  UNFPA,  World  Bank  Group  and  the  United  Nations  Population Division’. World  Health Organization.
Yuliadarwati, N. M., Agustina, M., Rahmanto, S., & Septyorini, S. (2020). Gambaran Aktivitas Fisik  Berkorelasi Dengan Keseimbangan Dinamis Lansia. Jurnal Sport Science , 10 (2), 107– 112.
Zipes,  D.P.  (2019).  Cardiovascular  Disease  in  the  Elderly.  Braunwald’s  Heart  Disease:  A Textbook of Cardiovascular Medicine, 88, 1735-1766.
© 2022 Riskah Nurámalia dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional