J-CEKI : Jurnal Cendekia Ilmiah Vol.3, No.4, Juni 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN : 2828-5271 (online)

## Gambaran Stres Infertilitas pada Istri yang Belum Memiliki Keturunan
Della Tia Gusman 1 , Hasnida 2 , Rahma Fauzia 3 1,2,3 Universitas Sumatera Utara
E-mail: dtgusman@gmail.com 1 , hasnida.usu@gmail.com 2 , rfauzia.usu@gmail.com 3

## Article History:
Received: 03 Juni 2024
Revised: 14 Juni 2024 Accepted: 16 Juni 2024 Abstract:  Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat gambaran  stres  infertilitas  pada  istri  yang  belum memiliki  keturunan  dengan  populasi  penelitian sebanyak  102  subjek.  Metode  penelitian  ini menggunakan  pendekatan  kuantitatif.  Instrumen penelitian  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  dalam bentuk google forms dengan menggunakan alat ukur The Copenhagen Multi-Centre Psychosocial Infertility  (COMPI)  Fertility  Problem  Stress  Scale. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  subjek  didominasi memiliki  stres  infertilitas  kategori  rendah  pada rentang usia 20 -27 tahun sebanyak 12 subjek (11.8%) dan  rentang  usia  28-40  tahun  sebanyak  14  subjek (13.7%)  dalam  usia  pernikahan  1  tahun.  Pada kategori stres infertilitas sedang terdapat rentang usia 20 -27 tahun sebanyak 3 subjek (2.9%) dan usia 28- 40  tahun  sebanyak  8  subjek  (7.8%)  dalam  usia pernikahan  3  tahun.  Terdapat  pula  1  subjek  (1%) yang memiliki stres infertilitas kategori tinggi berada pada rentang usia 20-27 tahun dalam usia pernikahan 3  tahun.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  sebagian besar stres infertilitas pada istri yang belum memiliki keturunan berada pada kategori rendah.

## Keywords: Stres, Infertilitas,
Istri

## PENDAHULUAN
Pada masyarakat Indonesia, gambaran ideal sebuah keluarga adalah ayah, ibu, dan anak. Kehadiran  seorang  anak  merupakan  dambaan  bagi  setiap  pasangan  suami  istri.  Kehadiran  anak memiliki  makna  atau  arti  tersendiri  bagi  pasangan  suami  istri.  Beberapa  anggapan  mengatakan bahwa  seorang  laki-laki  menghasilkan  anak  untuk  membuktikan  kejantanannya,  sedangkan seorang  wanita  dapat  membuktikan  kualitas  keibuannya  dengan  melahirkan  satu  atau  dua  anak (Dewi,  2014).  Indonesia  juga  merupakan  negara  yang  digolongkan  sebagai  negara  pronatalitas (mendukung  kelahiran  anak)  sebanyak  93%.  Masyarakat  meyakini  bahwa  kehadirian  anak merupakan hal yang penting dalam perkawinan. Dengan nilai tersebut, anak memiliki arti penting bagi sebagian masyarakat Indonesia (Tanaka & Johnson, 2016).
Meskipun perkawinan dan kehadiran sorang anak memiliki kaitan yang erat, namun pada kenyataannya  tidak  semua  pasangan  yang  sudah  menikah  dapat  segera  memiliki  anak.  Sulit memperoleh  anak  salah  satunya  disebabkan  oleh  faktor  infertilitas.  Infertilitas  ialah ketidakmampuan  untuk  hamil  dan  melahirkan  anak  setelah  sekurang-kurangnya  satu  tahun
melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan (Bobak, Lowdennilk, Jensen, & Perry, 2004). Sekitar  50  -  80  juta  pasangan  mengalami  infertilitas  di  dunia,  infertilitas  di  negara berkembang  terjadi  lebih  tinggi  yaitu  sekitar  30%,  di  bandingkan  negara  maju  hanya  5-8%. Prevalensi infertilitas di Eropa angka kejadiannya mencapai 14%, sedangkan di Asia yaitu 30,8%, di Kamboja 10% dan di Indonesia yaitu sebesar 21,3% infertilitas (WHO, 2013). Angka kejadian infertilitas  pada  wanita  terjadi  pada  berbagai  rentang  umur,  20 -29  tahun  (64,5%),  30-39  tahun (20%), 40-49 tahun (11,8%), dan di atas 50 tahun (3,7%) (Roupa, Polikandrioti, Sotiropoulo, Faros, Koulouri, Wozniak dan Gourni, 2009). Kondisi yang menyebabkan infertilitas dari faktor istri 65%, faktor suami 20%, kondisi lainya yang tidak diketahui 15% (Dewi, Suardika & Mulyana, 2019).
Penelitian yang dilakukan Windarti, et al. (2019), menunjukkan bahwa sebagian istri yang belum memiliki keturunan mempunyai anggapan bahwa mereka merasa tidak berharga berhadapan dengan  suami  karena  belum  mampu  memiliki  keturunan.  Penelitian  yang  berkaitan  dengan infertilitas juga menyatakan bahwa pihak istri mengalami stres, kecemasan, dan depresi lebih besar dari pihak suami (Musa, et al. 2014). Penelitian dari Ulfah dan Mulyana (2014) menjelaskan bahwa wanita belum memiliki anak sering mengalami suatu permasalahan mengenai kondisinya dalam menjalani  kehidupannya  tersebut.  Kebanyakan  istri  yang  belum  memiliki  anak  dengan  adanya kondisi  ketidakhadiran  anak  dalam  kehidupannya  mengalami  tekanan-tekanan  seperti  kecewa, penyesalan, rasa malu, rasa bersalah dan rasa marah.
Onat  dan  Beji  (2011)  menjelaskan  individu  yang  divonis  tidak  dapat  memiliki  anak (infertile) menunjukkan  kesedihan  yang  mendalam,  penderitaan  dalam  hidup,  perasaan  tidak bahagia, stres, merasa tidak berguna, dan perasaan bersalah. Penelitian yang dilakukan Windarti, et al. (2019), menunjukkan bahwa sebagian wanita yang belum memiliki keturunan mempunyai anggapan bahwa mereka merasa tidak berharga berhadapan dengan suami karena belum mampu memiliki keturunan. Berdasarkan dengan adanya Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2019 tentang perkawanian Pasal 4 Ayat 2 (c) mengenai pemberian kesempatan pada pihak suami  untuk  menikah  lagi  jika  belum  mendapatkan  keturunan  dari  pihak  istri.  Tentu  menjadi tekanan yang kuat bagi istri yang belum memiliki keturunan karena stres jika suami meninggalkan dirinya atau menikah dengan wanita lain.
Newton, et  al. (1999)  menyatakan  individu  yang  mengalami  stres  akibat  dari  infertilitas disebut  dengan infertility-related  stress atau  stres  infertilitas.  Stres  ini  berasal  dari  dalam  diri maupun  luar  dari  individu  tersebut.  Nurkhasanah  (2016)  menjelaskan  stres  infertilitas  yang bersumber internal meliputi keharusan untuk meluangkan waktu menjalani pengobatan atau terapi, kedisiplinan  menjalani  pantangan  selama  pengobatan,  dan  harapan  yang  sangat  tinggi  untuk menghadirkan  anak  di  dalam  keluarga.  Sementara  itu,  stres  infertilitas  yang  bersumber  dari eksternal  yaitu  besarnya  biaya  pengobatan  yang  telah  dilakukan  dan  tuntutan  lingkungan  untuk segera memiliki anak.
Tekanan  atau  stres  infertilitas  yang  dirasakan  pada  istri  yang  belum  memiliki  keturunan bisa  berpengaruh  negatif (distress) dan  positif (eustress) . Distress infertilitas  yang  dialami  istri akan  berpeluang  mengganggu  keharmonisan  pernikahan.  Di  sisi  lain, eustress infertilitas  akan mendorong  pasangan  untuk  lebih  mengeratkan  hubungan  karena  menimbulkan  rasa  saling membutuhkan  untuk  mencari  solusi  terhadap  permasalahan  yang  sedang  terjadi. Eustress juga membuat pasangan lebih mendekatkan diri pada Tuhan, misalkan memanjatkan doa dan berharap kepada  Tuhan.  Dengan  demikian,  istri  yang  infertilitas  akan  memiliki  sikap  berserah  diri  dan menerima keadaannya (Hidayah, 2007).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas,  maka  peneliti  melakukan  penelitian  mengenai Gambaran Stres Infertilitas pada Istri yang Belum Memiliki keturunan. Tujuan penelitian ini untuk
…………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN : 2828-5271 (online)
melihat  gambaran  karakterisrik  subjek  serta  stres  infertilitas  pada  istri  yang  belum  memiliki keturunan.  Populasi  penelitian  ini  adalah  istri  yang  masih  memiliki  suami,  tidak  memnunda kehamilan, berkeinginan untuk memiliki memiliki anak namun belum berhasil menganduk sejak 12 bulan penikahan atau lebih dan wanita yang masih berusia 18-40 tahun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif.  Penelitian  kuantitatif  memiliki  cara pandang decuktif untuk menjelaskan sesuatu dari hal yang umum ke hal yang khusus, memiliki subjek yang banyak, menggunakan instrument pengukuran, memiliki data dengan bentuk skor atau angka, analisis data dengan metode statistika, serta memiliki tujuan untuk membuktikan hipotesis mengenai  gambaran,  hubungan,  perbedaan  maupun  pengaruh  suatu  variabel  (Periantalo,  2016). Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  tipe  penelitian  deskriptif.  Penelitian  deskriptif merupakan penelitian yang meligat gambaran terhadap suatu fenomena yang ada, tanpa melihat hubungan, pengaruh atau perbedaan diantara variabel (Periantalo, 2016).
Data  kuantitatif  dikumpulkan  dengan  instrumen  penelitian  berupa  skala  stres  infertilitas yang mengungkapkan tiga dimensi yang dikemukakan oleh Schmidt, Sobral, et al. (2017) yakni personal  domain,  marital  domain, dan social  domain .  Skala  stres  infertilitas  tersebut  telah diterjemahkan kedalam Bahasa Indonesia oleh Anindhita, Retnoningtias, dan Ayuningtias (2021). Jumlah  populasi  pada  penelitian  ini  tidak  diketahui  secara  pasti  sehingga  jumlah  sampel  akan ditentukan  dengan  rumus  Lameshow,  Hosmer,  Klar  dan  Lwanga  (1990).  Berdasarkan  rumus tersebut  jumlah  sampel  yang  digunkan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  100  subjek,  dan  dalam melaksanakan  penelitian  terdapat  102  subjek  yang  mengisi  skala  penelitian.  Populasi  dalam penelitian ini  istri yang masih memiliki suami,  tidak memnunda kehamilan, berkeinginan untuk memiliki memiliki anak namun belum berhasil menganduk sejak 12 bulan penikahan atau lebih dan wanita yang masih berusia 18-40 tahun.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa  data  dilakukan  secara  deskriptif  pada  102  subjek  sehingga  didapat  kesimpulan, sebagai berikut:
Berdasarkan  Tabel  1  terdapat  data  yang  telah  dilakukan  terdapat  sebaran  subjek  berdasarkan rentang usia 20-27 tahun dan 28-40 tahun, dengan usia pernikahan 1 tahun  –  lebih dari 5 tahun yang termasuk dalam kategorisasi stres infertilitas, dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

## Tabel. 1. Frequencies of Kategorisasi Stress Infertilitas
Kategorisasi Stress Infertilitas Usia Pernikahan Kelompok Usia Counts % of Total Cumulative % Rendah 1 Tahun 20 - 27 tahun 12 11.8 % 11.8 % 28 - 40 tahun 14 13.7 % 25.5 % 2 Tahun 20 - 27 tahun 3 2.9 % 28.4 % 28 - 40 tahun 10 9.8 % 38.2 % 3 Tahun 20 - 27 tahun 3 2.9 % 41.2 % 28 - 40 tahun 4 3.9 % 45.1 % 4 Tahun 20 - 27 tahun 1 1.0 % 46.1 % 28 - 40 tahun 2 2.0 % 48.0 % 5 Tahun 20 - 27 tahun 1 1.0 % 49.0 % 28 - 40 tahun 5 4.9 % 53.9 %
Lebih dari 5 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 53.9 % 28 - 40 tahun 4 3.9 % 57.8 % Sedang 1 Tahun 20 - 27 tahun 3 2.9 % 60.8 % 28 - 40 tahun 3 2.9 % 63.7 % 2 Tahun 20 - 27 tahun 1 1.0 % 64.7 % 28 - 40 tahun 6 5.9 % 70.6 % 3 Tahun 20 - 27 tahun 3 2.9 % 73.5 % 28 - 40 tahun 8 7.8 % 81.4 % 4 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 81.4 % 28 - 40 tahun 4 3.9 % 85.3 % 5 Tahun 20 - 27 tahun 1 1.0 % 86.3 % 28 - 40 tahun 4 3.9 % 90.2 % Lebih dari 5 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 90.2 % 28 - 40 tahun 9 8.8 % 99.0 % Tinggi 1 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 99.0 % 28 - 40 tahun 0 0.0 % 99.0 % 2 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 99.0 % 28 - 40 tahun 0 0.0 % 99.0 % 3 Tahun 20 - 27 tahun 1 1.0 % 100.0 % 28 - 40 tahun 0 0.0 % 100.0 % 4 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 100.0 % 28 - 40 tahun 0 0.0 % 100.0 % 5 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 100.0 % 28 - 40 tahun 0 0.0 % 100.0 % Lebih dari 5 Tahun 20 - 27 tahun 0 0.0 % 100.0 % 28 - 40 tahun 0 0.0 % 100.0 %
Berdasarkan  hasil  pengukuran  variabel  stres  infertilitas  pada  istri  yang  belum  memiliki keturunan, dilakukan menggunakan skala The Copenhagen Multi-Centre Psychosocial Infertility (COMPI)  Fertility  Problem  Stress  Scale dapat  dilihat  bahwa  hampir  sebagian  besar  subjek memiliki stres infertilitas yang rendah.  Dapat dilihat bahwa subjek yang memiliki kategori stres infertilitas rendah pada usia pernikahan 1 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 12 subjek (11.8%), dan usia 28-40 tahun sebanyak 14 subjek (13.7%). Usia penikahan 2 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 3 subjek (2.9%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 10 subjek (9.8%). Usia pernikahan 3 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 3 subjek (2.9%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 4 subjek (3.9%). Usia pernikahan 4 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 1 subjek (1%), dan usia 28-40 tahun sebnayak 2 subjek (2%). Usia pernikahan 5 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 1 subjek (1%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 5 subjek  (4.9%).  Sedangkan  pada  usia  pernikahan  lebih  dari  5  tahun  kelompok  usia  28-40  tahun sebanyak 4 subjek (3.9%).
Subjek yang memiliki kategori stres infertilitas sedang pada usia penikahan 1 tahun dalam kelompok  usia 20-27  tahun  sebanyak  3  subjek (2.9%),  dan usia 28-40  tahun  sebanyak  3  subjek (2.9%). Usia pernikahan 2 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 1 subjek (1%) dan
…………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN : 2828-5271 (online)
usia 28-40 tahun sebanyak 6 subjek (5.9%). Usia pernikahan 3 tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 3 subjek (2.9%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 8 subjek (7.8%). Usia pernikahan 4  tahun  dalam  kelompok  usia  28-40  tahun  sebanyak  4  subjek  (3.9%).  Usia  pernikahan  5  tahun dalam kelompok usia 20-27 tahun sebanyak 1 subjek (1%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 4 subjek (3.9%). Sedangkan pada usia pernikahan lebih dari 5 tahun kelompok usia 28-40 tahun sebanyak 9 subjek (8.8%). Pada kategori stres infertilitas tinggi, terdapat 1 subjek (1%) pada usia pernikahan 3 dalam kelompok usia 20-27 tahun.
Secara  keseluruhan,  dapat  disimpulkan  bahwa  subjek  dalam  penelitian  ini  pada  usia pernikahan  1  tahun  didominasi  stres  infertilitas  pada  kategori  rendah.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Retnoningtias dan Dewi (2021), dengan hasil yang didapati yaitu 35.71% subjek dengan kategori stres infertilitas rendah. Hal tersebut menunjukkan bahwa istri yang belum  memiliki  keturunan  tidak  terlalu  memiliki  perasaan  tertekan  mengenai  seputar tidakmampuannya untuk memiliki keturunan pada saat ini.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa istri yang belum memiliki keturunan dalam usia pernikahan 1 tahun memiliki kategori stres infertilitas rendah pada usia 20 -27 tahun sebanyak 12 subjek (11.8%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 14 subjek (13.7%). Pada  kategori  stres  infertilitas  sedang  dalam  usia  pernikahan  3  tahun  pada  usia  20  -27  tahun sebanyak 3 subjek (2.9%) dan usia 28-40 tahun sebanyak 8 subjek (7.8%). Terdapat pula 1 subjek (1%) yang memiliki stres infertilitas kategori tinggi  dalam usia pernikahan 3 tahun  berada pada rentang  usia  20-27  tahun.  Dapat  disimpulkan  bahwa  subjek  pada  kelompok  usia  20-27  tahun didominasi memiliki stres infertilitas pada kategori rendah, sama halnya dengan rentang kelompok usia 28-40 tahun didominasi stres infertilitas pada kategori rendah.

## DAFTAR REFERENSI
Bobak, I.M., Lowdennilk, D.L., Jensen, M.D., and Perry, S.E. (2004). Maternity Nursing . (4th ed). St. Lousis, Missauri: Mosby Co.
Dewi,  F.  P.  (2014).  Konstruksi  Sosial  Keluarga  Tanpa  Anak  (Studi  Deskriptif  tentang  Makna Keluarga Tanpa Anak dan Stigma yang Dialami oleh Pasangan Suami Istri Tanpa Anak di Surabaya). Journal of University of Airlangga, 3(1): 1 – 20.
Dewi,  N.,  Swardika,  A.,  Mulyana,  R.  S.  (2019).  Faktor  penyebab  infertilitas  pasien program IVF   (In Vitro Fertilization) di Klinik Graha Tunjung Rsup Sanglah. Intisari Sains Medis , 10(3):   741-745.
Lemeshow, S., Hosmer, D. W., Klar, J. and Lwanga, S. K. (1990). Adequacy of sample size in health  studies. Biometrics, 47 (1), 1-239.
Musa,  R.,  Ramli,  R.,  Yazmie,  A.  W.  A.,  Khadijah,  M.  B.  S.,  Hayati,  M.  Y.,  Midin,  M.,  & Ravindran,  A.  (2014).  A  preliminary  study  of  the  psychological  differences  in  infertile couples  and  their  relation  to  the  coping  styles. Comprehensive  Psychiatry,55 (SUPPL.1), S65-S69. doi.org/10.1016/j.comppsych.2013.01.001.
Hidayah, N. (2007). Identifikasi dan pengelolaan stres infertilitas. Humanitas, 4 (1), 25-33.
Newton,  C.  R.,  Sherrard,  W.  and  Glavac,  I.  (1999).  The  fertility  problem  inventory:  Measuring perceived infertility-related stress. Fertility and Sterility, 72 (1): 54- 62.doi.org/10.1016/S0015-0282(99(00164-8.
Onat, G. and Beji, N. K. (2011). Marital Relationship and Quality of Life Among  Couples  with Infertility. Journal of Sexuality and Disability, 30 : 39-52. doi.10.1007/s11195-011- 9233-
5.
Nurkhasanah,  S.  (2016).  Hubungan  infertil  dengan  respon  psikologis  istri  yang  mengalami infertilitas  di  kota  Padang  tahun  2015. Jurnal  Kesehatan  STIKes  Prima  Nusantara Bukittinggi, 7 (1), 10-15. Periantalo, J. (2016). Penelitian Kuantitatif Untuk Psikologi. Pustaka Pelajar.
Retnoningtias,  D.  W.,  dan  Dewi,  N.  N.  A.  I.  (2021).  Infertility-related  stress:  Apakah  laki-laki (juga) mengalaminya?. Prosiding Sintesa, 4: 49-60.
Roupa, Z., M.  Polikandrioti,  P.  Sotiropoulo,  E. Faros,  A.  Koulouri, G.  Wozniak.  &  Gourni,  M. (2009). Causes of infertility in women at reproductive age. Health  Science  Journal,  3 (2), 80-87.
Tanaka,  K.  &  Johnson,  E.  N.  (2016).  Childlessness  and  mental  well-being  in  a  global  context. Journalof Family Issues, 37 (8), 1027-1045. Doi: 10.1177/0192513X14526393. Ulfah, S. M. dan Mulyana, O. P. (2014). Gambaran subjective well-being pada wanita involuntary childless. Jurnal Psikologi character, 2 (3), 1-10.
Undang-Undang Nomor 16 tahun 2019 tentang Perkawanian.
Windarti., Y., Nurul., & Cholok. (2019). Tingkat penerimaan diri wanita subur yang mengalami infertil disalah satu RS swasta di Ponorogo. Health  Sciences Journal, 3 (1), 1-7.