## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  sudah menjadi masalah dunia dengan total penderita 690 juta jiwa. Di Amerika Serikat ± 50 juta orang (1 dari 4  orang  dewasa)  memiliki  tekanan  darah  sistolik >140  mmHg  atau  diastolik  >90  mmHg  (Lewis, Hetkemper,  &  Dirksen,  2004).  Jumlah  penderita hipertensi di India pada tahun 2000 sekitar 60,4 juta pada laki-laki dan 57,8 juta pada wanita. Penderita ini diperkirakan akan meningkat menjadi 107,3 juta penderita pada tahun 2025 (Chaturvedi, Saurabh, & Rajeev, 2009) . Pada beberapa  negara  lain  di Asia, pada tahun 2000 tercatat 38,4 juta orang penderita hipertensi dan pada  tahun 2025 diperkirakan akan meningkat menjadi 67,4 juta orang (Wahyuni, 2008).

## EFEKTIFITAS KONSUMSI JUS MENTIMUN TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
Dendy Kharisna 1 , Wan Nisfha Dewi 2 , Widia Lestari 3 Dosen Keperawatan STIKes Payung Negeri Pekanbaru 1 , Dosen PSIK Universitas Riau 2,3 , Email : dendyhyuuga@yahoo.com

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas mengkonsumsi jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi. Penelitian ini menggunakan desain penelitian ‘ Quasy eksperiment ” dengan rancangan “ Non-equivalent control group ” yang dibagi atas kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Jumlah sampel sebanyak 30 orang yang diambil menggunakan teknik pengambilan sampel secara purposive sampling dengan memperhatikan kriteria inklusi. Alat ukur yang digunakan pada kedua kelompok adalah tensimeter. Pada kelompok eksperimen diberikan intervensi berupa pemberian jus mentimun selama 1 minggu. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan uji dependent sample t test dan independent sample t test . Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata tekanan arteri rata-rata (MAP) pada kelompok kontrol sebelum diberikan jus mentimun sebesar 117,9, sedangkan rata-rata tekanan arteri rata-rata (MAP) sesudah diberikan jus mentimun sebesar 104,2. Hal ini menunjukkan terjadi penurunan tekanan darah setelah diberikan intervensi, dimana selisih antara dua rata-rata pre- test dan post-test pada kelompok khususnya analisa pada kelompok eksperimen adalah 13,8 dengan p value = 0,000. Ini berarti konsumsi jus mentimun dapat membantu menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata kunci : jus mentimun, tekanan darah, hipertensi

## Abstract
The aim of this research is to examine the effect of cucumber juice on blood pressure of hypertensive  patients. The research used quasy  experimental  design    with  non-equivalent  control  group  design  which  devided  into  two  groups,  treatment  group  and control group. The sampling technique explored purposive sampling with 30 hypertension patients which selected based on inclusion  criteria.  The  sample  devided  into  15  people  of  treatment  group  and  15  people  of  control  group.  The  patients  of treatment group were given a glass of cucumber juice everyday in a weeks. Where as control group, were not given. The equipment was  used  to  measure  blood  pressure  is  sphygmomanometer.  Data  analysis  applied  were  univariate  and  bivariate  by  using dependent sample t test and independent sample t test to show the result. The result of this research showed that mean of mean artery pressure (MAP) of control group before drinking cucumber juice was 117,9  and mean of mean artery pressure (MAP) after drinking cucumber juice was 104,2 which means there was blood pressure difference arround 13,8 of this member with p value was 0,000 (less than 0,05). The conclusion is drinking cucumber juice could help patient with hypertension to reduce their blood pressure.
Key words : cucumber juice, blood pressure, hypertension
Banyak  faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  hipertensi.  Departemen  kesehatan (Depkes)  tahun  2009  menunjukkan  kejadian hipertensi  dan  penyakit  kardiovaskular  cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,  mahalnya  biaya pengobatan hipertensi, serta kurangnya sarana dan prasarana  dalam  penanggulangan  hipertensi. Tingginya  angka hipertensi  juga  dipengaruhi  oleh kebiasaan merokok, kurangnya aktivitas, pola makan yang  tidak  sehat,  obesitas  dan  stres  (Riskesdas, 2007).
Penderita hipertensi dengan tekanan darah yang tinggi akan menjalani hidup dengan bergantung pada obat-obatan dan kunjungan teratur ke dokter untuk
mendapatkan resep ulang dan check-up . Data WHO melaporkan  dari  50%  penderita  hipertensi  yang diketahui  hanya 25%  yang  mendapat  pengobatan, dan  hanya  12,5%  yang  diobati  dengan  baik ( adequately treated cases ) karena  mahalnya biaya yang diperlukan selama proses terapi (Depkes, 2007).
Selain  itu,  penggunaan  obat-obatan  hipertensi sering  menimbulkan  efek  samping  yang  tidak diinginkan yang merupakan hal yang harus dihindari oleh  penderita  hipertensi.  Salah  satu  contoh  efek samping  yang umum  terjadi  adalah  meningkatnya kadar gula dan kolesterol, kelelahan serta kehilangan energi.  Tidak  sedikit  penderita  yang  harus mengkonsumsi obat lain untuk menghilangkan efek samping dari pengobatan hipertensinya. Satu-satunya cara yang dapat dilakukan untuk menghindari efek samping tersebut adalah dengan menghentikan terapi pengobatan farmakologis. Hal inilah yang membuat pasien tidak patuh terhadap terapi pengobatan dan beralih mencari terapi yang lain (Lewis, Hetkemper & Dirksen, 2004).
Salah satu terapi non-farmakologis yang dapat diberikan  pada  penderita  hipertensi  adalah  terapi nutrisi  yang  dilakukan  dengan  manajemen  diet hipertensi. Contohnya dengan pembatasan konsumsi garam,  mempertahankan  asupan  kalium,  kalsium, dan magnesium serta membatasi asupan kalori jika berat badan meningkat. DASH (Dietary Approaches to  Stop  Hypertension) merekomendasikan  pasien hipertensi banyak mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran, meningkatkan konsumsi serat, dan minum banyak air (Lewis,  Hetkemper,  &  Dirksen, 2004). Terapi diet merupakan terapi pilihan yang baik untuk penderita  hipertensi.  Terapi  ini  dapat  dilakukan dengan  mengkonsumsi  sayuran  yang  dapat mempengaruhi tekanan darah, seperti mentimun.
Sebagai  salah  satu  alternatif  pengobatan  non- farmakologis, mentimun diharapkan dapat menjadi sebuah  terobosan  baru  dalam  mengatasi permasalahan  hipertensi.  Disamping  mengandung zat-zat yang bermanfaat bagi kesehatan, mentimun juga terbilang jauh lebih murah dan ekonomis jika dibandingkan  dengan  biaya  pengobatan  farmako- logis  dan  mudah  diperoleh  di  tengah-tengah masyarakat.
Berdasarkan  penjelasan  yang  telah  dikemu- kakan, maka peneliti sangat tertarik untuk meneliti
“Efektifitas  konsumsi  jus  mentimun  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi” sebagai  salah  satu  pengobatan  alternatif  bagi penderita hipertensi untuk menghindari efek samping yang berbahaya dari pengobatan farmakologis.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui tekanan darah sebelum dan setelah mengkonsumsi jus  mentimun  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol,  membandingkan  perubahan tekanan darah sesudah mengkonsumsi jus mentimun pada kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol yang  tidak  diberikan  jus  mentimun,  serta menganalisa  efektifitas  jus  mentimun  terhadap penurunan tekanan darah.

## METODE
Desain penelitian  yang digunakan adalah Quasy Experiment dengan  rancangan  penelitian Non- Equivalent Control Group. Penelitian ini dilakukan di  Kecamatan  Pekanbaru  Kota  wilayah  kerja Puskesmas Pekanbaru Kota yang dimulai dari bulan Oktober 2009 hingga bulan Juni 2010. Sampel adalah penderita  hipertensi  yang  berada  di  wilayah  kerja puskesmas  Pekanbaru  Kota  yang  berjumlah  30 orang.
Pengambilan  sampel  secara  keseluruhan  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling . Peneliti mengambil sampel sebanyak 30 orang  dengan  rincian  15  orang  sebagai  kelompok eksperimen dan 15 orang sebagai kelompok kontrol (Burn  &  Grove,  2005). Adapun  kriteria  insklusi sampel pada penelitian ini adalah wanita yang berusia 35-60  tahun,  mempunyai  tekanan  darah  >  140/90 (MAP   > 106), tidak obesitas (18,5 < IMT < 27), tidak merokok, tidak mengkonsumsi alcohol, tidak memiliki  masalah  kesehatan  selain  hipertensi, terutama asam urat, dan tidak mengkonsumsi obat- obatan hipertensi selama diberikan perlakuan.
Alat  ukur  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah sphygmomanometer digital,  yaitu  alat mekanik untuk mengukur tekanan darah yang telah dikalibrasikan  terlebih  dahulu.  Tekanan  darah responden  pada  kelompok  eksperimen  diukur sebelum  dan  sesudah  diberikan  jus  mentimun, sedangkan tekanan darah responden pada kelompok kontrol diukur tanpa pemberian perlakuan kemudian hasilnya dicatat pada lembar hasil pengukuran.
Pemberian jus mentimun dilakukan setiap hari dalam jangka waktu 1 minggu yang diberikan pada sore hari (Anjarpratiwi, 2009). Jus mentimun dibuat dan disediakan oleh peneliti sendiri. Pada waktu yang telah disepakati yaitu pada setiap sore hari sekitar jam 16.00-17.30 WIB peneliti mendatangi responden dan  memberikan  jus  mentimun  sebanyak  1  gelas (±200  cc)  dan  memastikan  langsung  responden meminum jus sampai habis.
Pada tahap pre-test , peneliti mengukur tekanan darah  responden  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol dalam bentuk MAP atau tekanan arteri rata-rata. Setelah melakukan pre-test , peneliti meminta  responden  pada  kelompok  eksperimen untuk  menentukan  posisi  yang  nyaman  sebelum mengkonsumsi jus mentimun. Selanjutnya peneliti memberikan  terapi  berupa  mengkonsumsi  jus mentimun. Jus mentimun diberikan sebanyak 1 gelas (±200 cc) pada masing-masing responden selama 1 minggu  pada  sore  hari  setiap  harinya.  Tahap  ini merupakan tahap terakhir dalam proses pelaksanaan penelitian ini.
Pada tahap post-test peneliti mengukur kembali tekanan darah dalam bentuk MAP atau tekanan arteri rata-rata. Pengukuran dilakukan pada sore hari pada masing-masing kelompok kontrol dan eksperimen. Analisa  univariat  digunakan  untuk  mendapatkan gambaran tentang distribusi karakteristik responden. Analisa bivariat yang digunakan adalah uji beda dua mean independent  sample  t-test untuk  melihat adanya  persamaan  atau  tidak  adanya  perbedaan tekanan darah pre-test antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Selanjutnya uji ini digunakan untuk melihat perbedaan penurunan tekanan darah setelah  diberikan  perlakuan  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  yang  tidak diberikan  perlakuan.  Setelah  itu  dilakukan  uji dependent  sample  t-test untuk  melihat  pengaruh perlakuan  terhadap  tekanan  darah  pada  kelompok eksperimen  sebelum  dan  setelah  diberikan  jus mentimun,  dan  untuk  melihat  perubahan  tekanan darah pada kelompok kontrol yang tidak diberikan perlakuan.

## HASIL
Analisa  univariat  mengenai  karakteristik responden,  meliputi  usia,  tingkat  pendidikan,  dan jenis pekerjaan serta distribusi tekanan arteri rata-
rata  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi mengkonsumsi jus mentimun baik pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol.

## Tabel 1

## Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan karakterisik
Hasil  analisis  yang  didapatkan  dari  tabel  1  di atas adalah usia responden paling banyak berada pada rentang  45-60  tahun  (63,3%). Mayoritas responden dengan  tingkat  pendidikan  SD  yaitu  10  orang (33,3%) dan paling sedikit dengan tingkat pendidikan PT  yaitu  4  orang  (13,3%).  Lebih  dari  separuh responden bekerja sebagai IRT, yaitu sebanyak 22 orang  (73,3%).

## Tabel 2
Distribusi  tekanan  arteri  rata-rata  (MAP)  pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan terapi jus mentimun
Õ¿®¿µ¬»®·-¬·µ
Î»-°±²¼»²
ø²ãíð÷ Ú®»µ«»²-· Ð»®-»²¬¿-» Ë-·¿ îëóìë ìëóêð ïï ïç íêôé êíôí Ð»²¼·¼·µ¿² ÍÜ ÍÓÐ ÍÓß ÐÌ ïð è è ì ííôí îêôé îêôé ïíôí Ð»µ»®¶¿¿² ×ÎÌ Ð»¼¿¹¿²¹ ÐÒÍ îî ê î éíôí îðôð êôé Ê¿®·¿¾»´ Ö«³´¿¸ Ó»¿² Ì»µ¿²¿² ¿®¬»®· ®¿¬¿ó®¿¬¿ -»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿² ¬»®¿°· Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ ïë ïë ïïéôç ïïíôê Ì»µ¿²¿² ¿®¬»®· ®¿¬¿ó®¿¬¿ -»-«¼¿¸ ¼·¾»®·µ¿² ¬»®¿°· Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ ïë ïë ïðìôî ïïéôì
Dendy Kharisna, Wan Nisfha Dewi, Widia Lestari, Efektifitas Konsumsi Jus Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi
mentimun pada kelompok eksperimen sebesar 117,9, sedangkan mean tekanan arteri rata-rata (MAP) pada kelompok kontrol sebesar 113, 6. Sementara mean tekanan arteri rata-rata (MAP) sesudah diberikan jus mentimun pada kelompok eksperimen adalah 104,2, sedangkan mean tekanan arteri rata-rata (MAP) pada kelompok kontrol adalah 117,4.
Hasil analisa bivariat adalah sebagai berikut:

## Tabel 3
Perbedaan rerata tekanan arteri rata-rata pre-test pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  didapatkan mean arteri  rata-rata  (MAP) pre-test pada  kelompok eksperimen adalah 117,9 dengan standar deviasi 8,1. Mean tekanan arteri rata-rata (MAP) pada kelompok kontrol adalah 113,6 dengan standar deviasi 4,5. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p =0,082 lebih besar dari nilai alpha (>0,05) yang berarti Ho gagal ditolak. Hal ini menunjukkan tidak adanya perbedaan yang signifikan antara mean tekanan arteri rata-rata (MAP) pre-test antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tekanan darah pre-test pada kedua kelompok adalah homogen.

## Tabel 4
Perbedaan rerata tekanan arteri rata-rata post-test pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
Berdasarkan tabel 4 di atas, dari hasil uji statistik didapatkan  rerata  tekanan  darah  arteri  rata-rata (MAP)  pada  kelompok  eksperimen  sesudah diberikan jus mentimun adalah 104,2 dengan standar deviasi 8,8. Rata-rata tekanan darah arteri rata-rata pada kelompok kontrol sesudah terapi adalah 117,4 dengan standar deviasi 5,8. Hasil analisis diperoleh
p value = 0,000 lebih kecil daripada nilai     5%, berarti ada  perbedaan  yang  signifikan  rata-rata  tekanan darah  sesudah  diberikan  jus  mentimun  antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.

## Tabel 5
Perbedaan  tekanan  darah  arteri  rata-rata  (MAP) pada kelompok eksperimen  sebelum dan sesudah diberikan jus mentimun
Berdasarkan uji statistik pada tabel 5 didapatkan mean tekanan  arteri  rata-rata  (MAP)  sebelum diberikan  jus  mentimun  adalah  117,907  dengan standar deviasi 8,0949. Rata-rata tekanan arteri rata- rata (MAP) sesudah diberikan jus mentimun adalah 104,153 dengan standar deviasi 8,8214. Perbedaan nilai mean antara pengukuran sebelum dan sesudah diberikan  jus  mentimun  sebesar  13,754  dengan standar  deviasi 9,6805 .  Dari  hasil  uji  statistik didapatkan adanya penurunan yang signifikan antara mean tekanan  arteri  rata-rata  (MAP)  sebelum  dan sesudah  diberikan  jus  mentimun  pada  kelompok eksperimen  dimana p value =  0,000 dengan      5% (p< 0,05).

## Tabel 6
P erbedaan tekanan arteri rata-rata (MAP) pre-test dan post-test responden pada kelompok kontrol
Berdasarkan tabel 6 di atas, didapatkan mean tekanan  arteri  rata-rata  (MAP)  pada  pengukuran pertama  ( pre-test )  adalah  113,6  dengan  standar deviasi  4,6. Mean tekanan  arteri  rata-rata  (MAP) pada  pengukuran  kedua  ( post-test )  adalah  117,4 dengan standar deviasi  5,8.  Dari hasil uji  statistik diperoleh  nilai  p  =0,008  lebih  kecil  dari  alpha (p<0,05) yang berarti ada perbedaan antara tekanan arteri  rata-rata pre-test dan post-test sebesar  -3,8 dengan  standar  deviasi  perbedaaan  4,8.  Hal  ini
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ
Ò ° ª¿´«» Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ ïïéôç
ïïíôê èôï ìôë ïë ïë ðôðèî Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ Ò
° ª¿´«» Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ ïðìôî ïïéôì èôè ëôè ïë ïë ðôððð
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ Ó»¿² °»®¾»¼¿¿² Ò ° ª¿´«» Ð®»ó¬»-¬ Ð±-¬ó¬»-¬ ïïéôç ïðìôî èôï èôè ïíôè ïë ïë ðôððð Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ Ó»¿²
°»®¾»¼¿¿² Ò ° ª¿´«» Ð®»ó¬»-¬ Ð±-¬ó¬»-¬ ïïíôê ïïéôì ìôê ëôè óíôè ïë ðôððè
menunjukkan adanya peningkatan yang  signifikan antara tekanan arteri rata-rata pre-test dan post-test pada kelompok kontrol.

## Grafik 1
Perbandingan distribusi mean tekanan arteri rata- rata  (MAP)  pre-test  dan  post-test  pada  pasien hipertensi  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan pada pasien hipertensi di Kelurahan Tanah Datar Kecamatan Pekanbaru Kota didapatkan bahwa responden rata-rata berusia 48,4 tahun dimana usia termuda adalah 35 tahun dan usia tertua adalah 59 tahun. Hal ini didukung oleh Smeltzer & Bare (2001) yang menyatakan bahwa hipertensi esensial biasanya terjadi pada individu yang telah berusia pada akhir 30-an dan awal 50-an. Selain itu, hal ini juga sesuai dengan pernyataan Copstead and Jacgyelyn (2005) yang  menyatakan  kejadian  hipertensi  berbanding lurus  dengan  peningkatan  usia. Arteri  kehilangan elastisitas atau kelenturan seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang  hipertensinya meningkat ketika berusia  50-60  tahun.  Hipertensi  bisa  terjadi  pada segala usia, namun paling sering dijumpai pada usia 35  tahun  atau  lebih.  Hal  ini  disebabkan  oleh perubahan alami pada jantung, pembuluh darah dan hormon (Sugiharto, Suharyo, Sukandarno, & Shofa, 2003).
Secara umum distribusi responden berdasarkan tingkat  pendidikan  terbanyak  memiliki  tingkat pendidikan  SD  sebanyak  10  orang  (33,3%)  dan paling sedikit dengan tingkat pendidikan PT, yaitu
hanya  4  orang  (13,3%). Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Sugiharto, Suharyo, Sukandarno, & Shofa (2003), dimana pada penelitian yang  dilakukan  terhadap  310  pasien  hipertensi didapatkan responden paling banyak yaitu yang tidak pernah  sekolah  sebanyak  48  orang  (31%). Pendidikan  responden  paling  sedikit  adalah  tamat D3 yaitu 1 orang (0,6%) dan tamat S2 1 orang (0,6%). Tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  kemam- puan dan pengetahuan seseorang dalam menerapkan perilaku hidup sehat, terutama mencegah kejadian hipertensi. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi  pula  kemampuan  seseorang  dalam menjaga pola hidupnya agar tetap sehat.
Selain itu, jenis pekerjaan responden terdiri dari IRT  (Ibu  Rumah  Tangga),  pedagang,  dan  PNS (Pegawai Negeri Sipil), dimana responden terbanyak bekerja sebagai IRT (Ibu Rumah Tangga) sebanyak 22  orang  (73,3%)  dan  hanya  2  orang  saja  yang bekerja sebagai PNS (6,7%). Hal ini kemungkinan disebabkan oleh kurangnya aktivitas yang dilakukan ibu rumah tangga dimana kebanyakan mereka hanya berdiam  diri  di  rumah  dengan  rutinitas  yang membuat  mereka  merasa  suntuk.  Berbeda  dengan ibu  yang  bekerja  yang  justru  lebih  banyak aktivitasnya  dan  menyempatkan  waktu  untuk melakukan olahraga. Selain itu biasanya  ibu  yang bekerja biasanya lebih aktif daripada ibu yang tidak bekerja atau hanya sebagai ibu rumah tangga. Hal ini  sesuai  dengan  pernyataan Anggarini,  Waren, Situmorang, Asputra,  &  Siahaan  (2008)  dimana individu yang aktivitasnya rendah berisiko terkena hipertensi 30-50% daripada indidvidu yang aktif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan pada 30 responden yang dibagi ke dalam dua kelompok, kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.  Pada  kedua  kelompok  tekanan  darah dihitung berdasarkan Mean Arteri Pressure (MAP) dengan menggunakan tensimeter.
Dari uji t independent dimana diperoleh p value = 0,000 lebih kecil daripada nilai alpha (0,05). Hal ini berarti terdapat perbedaan ataupun pengaruh  yang signifikan antara mean tekanan darah arteri rata-rata (MAP) pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol  sesudah  diberikan  jus  mentimun  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  mengkonsumsi  jus
Dendy Kharisna, Wan Nisfha Dewi, Widia Lestari, Efektifitas Konsumsi Jus Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi
mentimun  dapat  membantu  menurunkan  tekanan darah.
Berdasarkan hasil dari uji t dependent diperoleh p value = 0,000 lebih kecil daripada nilai alpha (p < 0,05). Hal ini berarti ada pengaruh yang signifikan antara mean tekanan  darah  arteri  rata-rata  (MAP) pada  kelompok  eksperimen  sebelum  dan  sesudah diberikan  jus  mentimun  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  mengkonsumsi  jus  mentimun efektif dalam menurunkan tekanan darah. Jika dilihat pada  kelompok  kontrol  didapatkan  tidak  adanya penurunan  tekanan  darah,  justru  ditemukan peningkatan  tekanan  darah  (p value =0,008  lebih kecil dari alpha). Hal ini dikarenakan pada hipertensi esensial biasanya terjadi peningkatan tekanan darah yang  konstan  sehingga  diperlukan  usaha  untuk mengontrolnya.  Salah  satu  usaha  yang  sering dilakukan pasien adalah dengan mengkonsumsi obat antihipertensi secara terus menerus. Oleh karena itu, dalam penelitian ini diberikan jus mentimun sebagai pengontrol tekanan darah responden.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan  oleh  Yulius  (2003)  bahwa  terjadi penurunan tekanan darah sistolik pada 10 responden sesudah mengkonsumsi jus mentimun sebanyak 600 gram  dari  96,2  mmHg  menjadi  89,6  mmHg  dan penurunan tekanan darah diastolik dari 64,4 mmHg menjadi  60,2  mmHg  pada  wanita  normal  dengan nilai p <0,01.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Muniroh  (2008)  yang  menyatakan sesudah diberikan jus mentimun + belimbing selama 2  minggu  pada  28  responden  ditemukan  adanya perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik dimana  terjadi  penurunan  pada  tekanan  diastolik. Hasil ini didukung oleh penelitian lain yang disebut penelitian DASH, menyatakan bahwa tekanan darah tinggi turun secara signifikan pada kelompok yang mengkonsumsi  sayuran  dan  buah  (Braverman  & Braverman, 2006).
Khomsan (2009) juga menyatakan bahwa buah mentimun  memiliki  efek  hipotensif  yang  dapat menurunkan tekanan darah dan efek diuretik yang dapat  melancarkan  air  seni  sehingga  menurunkan jumlah cairan yang beredar dalam aliran darah pada akhirnya dapat mengurangi beban kerja jantung. Hal ini berarti cara kerja terapi dengan mengkonsumsi
jus  mentimun  sama  halnya  dengan  obat-obatan antihipertensi golongan diuretik dalam menurunkan tekanan darah.
Selain itu, mentimun sangat bermanfaat dalam menurunkan  tekanan  darah  karena  kandungan kalsium,  magnesium,  kalium,  dan  fosfornya  yang tinggi.  Hal  ini  sesuai  dengan  diet  DASH  yang menyatakan  bahwa  mengkonsumsi  makanan  yang tinggi  kalsium,  magnesium,  kalsium,  dan  serat seperti  yang  terkandung  pada  sayuran  (salah  satu contohnya  mentimun)  terbukti  dapat  menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  sebesar  5,5 mmHg dan 3 mmHg (Chaturvedi, Saurabh & Rajeev, 2009).
Pengaruh  kandungan  mentimun  terhadap tekanan darah terlihat jelas dalam peranan kalium, kalsium, dan magnesium terhadap pompa  kalium- natrium. Kalium berperan dalam menjaga kestabilan elektrolit  tubuh  melalui  pompa  kalium-natrium. Kurangnya  kadar  kalium  dalam  darah  akan mengganggu rasio kalium-natrium sehingga  kadar natrium akan meningkat. Hal ini dapat menyebabkan pengendapan  kalsium  pada  persendian  dan  tulang belakang  yang  meningkatkan  kadar  air  tubuh sehingga  meningkatkan  beban  kerja  jantung  dan pengumpalan  natrium  dalam  pembuluh  darah. Akibatnya  dinding  pembuluh  darah  dapat  terkikis dan terkelupas yang pada akhirnya menyumbat aliran darah  sehingga  meningkatkan  risiko  hipertensi sehingga dengan mengkonsumsi jus mentimun hal ini  kemungkinan  dapat  dihindari.  Sedangkan magnesium  berperan  dalam  mengaktifkan  pompa natrium-kalium, yang memompa natrium keluar dan kalium masuk ke dalam sel (Julianti, 2005).
Selain  itu,  magnesium  juga  berperan  dalam mempertahankan  irama  jantung  agar  tetap  dalam kondisi  normal,  memperbaiki  aliran  darah  ke jantung,  meningkatkan  kolesterol  HDL  yang bermanfaat, dan mendatangkan efek penenang bagi tubuh. Magnesium juga memiliki aktivitas atau cara kerja yang sama tetapi tanpa efek samping dengan obat  antihipertensi  golongan  antagonis  kalsium seperti Diltiazem, verapamil dan isoptin (Braverman & Braverman, 2006). Semua ini akan dapat menjaga tekanan darah tetap teratur dan stabil. Hal ini dapat disimpulkan  bahwa  mengkonsumsi  mentimun membantu mempertahankan dan menjaga keseim-
bangan  pompa  kalium-natrium  yang  berpengaruh terhadap  tekanan  darah.  Beberapa  hasil  kajian didapatkan  bahwa  para  pasien  hipertensi  yang diberikan  asupan  kalium  2,5  gram  per  hari  dapat menurunkan tekanan darah sistolik hingga 12 mmHg dan diastolik hingga 7 mmHg (Lovastatin, 2006).
Sebagian  besar  responden  pada  penelitian  ini menyatakan  bahwa  mereka  mendapat  ketenangan setelah mengkonsumsi jus mentimun dan ada yang menyatakan sakit kepala dan ketegangan otot pada tengkuk yang mereka alami berkurang bahkan hilang. Seseorang  yang  dalam  kondisi  tertekan,  hormon adrenalin  dan  kortisol  akan  dilepaskan  ke  dalam darah  sehingga  terjadi  peningkatan  tekanan  darah (Widharto,  2007).  Apabila  hal  ini  terus-menerus terjadi  maka  dapat  mengakibatkan  terjadinya hipertensi.  Hal  ini  berarti  menunjukkan  bahwa kandungan  mentimun  yang  dikonsumsi  dapat mengurangi  risiko  terkena  hipertensi  dengan membantu  mengurangi  ketegangan  otot  dan emosional  responden.  Hasil-hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa mengkonsumsi jus mentimun berpengaruh atau memiliki efek yang positif terhadap tekanan darah.
Dengan  demikian  pada  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa mentimun terbukti mempengaruhi beban kerja jantung, pompa kalium- natrium, dan mendatangkan ketenangan yang pada akhirnya berpengaruh terhadap tekanan darah. Oleh karena  itu,  mengkonsumsi  jus  mentimun  efektif untuk  membantu  menurunkan  tekanan  darah  atau mengontrol  tekanan  darah  agar  tetap  stabil  pada pasien hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang “Efektifitas konsumsi jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah  pada  pasien  hipertensi”,  yang  dilakukan terhadap 30 responden didapatkan responden rata- rata  berusia  48,5  tahun  dan  paling  banyak berpendidikan SD dengan status pekerjaan sebagai IRT  (Ibu  Rumah  Tangga).  Selain  itu,  dari  hasil pengukuran diperoleh nilai rata-rata tekanan arteri rata-rata (MAP) pada kelompok eksperimen sebelum mengkonsumsi  jus  mentimun  sebesar  117,  9  dan pada  kelompok  kontrol  sebesar  113,6.  Setelah
diberikan  perlakuan  dengan  mengkonsumsi  jus mentimun  selama  1  minggu,  pada  kelompok eksperimen terjadi penurunan rata-rata tekanan arteri rata-rata sebesar 104,2, sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan perlakuan mengalami peningkatan sebesar 117,4.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya penurunan  tekanan  darah  yang  signifikan  pada kelompok eksperimen setelah diberikan perlakuan dengan  hasil  uji  statistik  p value <  0,05.  Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa mengkonsumsi jus  mentimun  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah pada pasien hipertensi.

## SARAN
Hasil penelitian ini dapat memberikan kontribusi dan masukan bagi Puskesmas Pekanbaru kota dan puskesmas lainnya untuk dapat menggunakan hasil penelitian  ini  sebagai  salah  satu  terapi  alternatif dalam  pengobatan  hipertensi  dan  agar  dapat disosialisasikan kepada masyarakat. Kepada pihak puskesmas  diharapkan  agar  dapat  kembali memperhatikan  cara  penanganan  hipertensi mengingat kejadiannya yang semakin meningkat.Bagi masyarakat, hasil penelitian ini agar dapat  diaplikasikan  oleh  responden  dan  keluarga dalam membantu menurunkan tekanan darah secara efisien dan efektif. Selain itu, masyarakat diharapkan lebih berhati-hati dalam mengkonsumsi obat-obatan kimia dan ada baiknya mencoba pengobatan alami sebagai pilihan pengobatan ataupun komplementer dalam mengatasi hipertensi.
Hasil penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai evidence  based dan  tambahan  informasi  untuk mengembangkan  penelitian  lebih  lanjut  tentang manfaat  lain  dari  mentimun  terhadap  kesehatan dengan jumlah sampel yang lebih banyak dan teknik penelitian yang lebih baik. Selain itu, perlu dilakukan penelitian lain mengenai terapi diet lainnya seperti pengaruh  labu  cina/japan,  mengkudu,  jagung  dan terapi yoga terhadap penurunan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggarini, A. D., Waren, A., Situmorang, E., Asputra, H., & Siahaan, S. S. (2008). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada pasien  yang  berobat  di  poliklinik  dewasa
Dendy Kharisna, Wan Nisfha Dewi, Widia Lestari, Efektifitas Konsumsi Jus Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi
puskesmas  bangkinang.  Diperoleh  tanggal  30 Oktober 2009 dari www.scribd.com . Anjarpratiwi,  L.  (2009). 100%  hidup  sehat  dan panjang  umur  dengan  terapi  jus . Yogyakarta:
Araska.
Burn,  N;  &  Grove,  S.K.  (2005). The  practice  of nursing  research:  conduct,  critique,  and utilization. (5 th ed). Missouri: Elsevier Sauders Braverman, E. R., & Braverman, D. (2006). Penyakit jantung  dan  penyembuhannya  secara  alami . Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.
Chaturvedi,  M.,  Saurabh  J.,  &  Rajeev,  K.  (2009).
Lifestyle  Modification  in  Hypertension  in  the Indian Context. Diperoleh tanggal 31 Oktober 2009 dari http://medind.nic.in .
Copstead,  L.  C.,  &  Jacquelyn,  L.  B.  (2005). Pathophisiology . Missouri: Elsevier Saunders. Depkes. (2007). Hipertensi penyebab utama penyakit jantung. diperoleh tanggal 14 Oktober 2009 dari http://m.depkes.go.id
Depkes. (2009). Hindari hipertensi, konsumsi garam 1  sendok  teh  per  hari.  Diperoleh  tanggal  14 Oktober 2009 dari http://m.depkes.go.id
Julianti, E. D., Nunung, N., & Uken, S. S. S. (2005).
Bebas  hipertensi  dengan  terapi  jus. Jakarta: Puspa Swara.
Khomsan. (2009). Rahasia sehat dengan makanan berkhasiat . Jakarta: Kompas.
Lewis, S. M., Heitkemper, M. M., & Dirksen, S. R.
(2004). Medical  surgical  nursing:  Assesment
and management of clinical problems. Missouri: Mosby.
Lovastatin, K. (2006). Penyakit jantung dan tekanan darah tinggi (Slamet Rianto) . Jakarta: Prestasi Pustakaraya. (Naskah asli dipublikasikan tahun 2005).
Muniroh, L. (2008). Pengaruh pemberian jus buah belimbing  +  mentimun  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  penderita hipertensi:  Studi  kasus  di  wilayah  kerja Puskesmas  Grati,  Kabupaten  Pasuruan. Diperoleh tanggal 18 November 2009 dari http:/ /digilib.litbang.depkes.go.id.
Riskesdas.  (2007).  Hipertensi  di  indonesia. (Diperoleh  tanggal  16  November  2009  dari www.scribd.com . Sherwood, L. (2001). Fisiologi manusia: dari sel ke sistem (Brahm  U.  Pendit).  (edisi  2).  Jakarta: EGC. (Naskah asli dipublikasikan tahun 1996). Smeltzer,  S.  C.  (2001). Buku  ajar  keperawatan medikal-bedah:  Brunner  &  suddart .  edisi  8.
Jakarta: EGC.
Sugiharto, A., Suharyo, H., Sukandarno, A., & Shofa, C. (2003). Faktor-faktor risiko hipertensi grade II  pada  masyarakat  (studi  kasus  di  kabupaten Karanganyar). Diperoleh tanggal 15 Juni 2010 dari http://eprints.undip.ac.id .
Wahyuni. (2008). Hipertensi tak terkontrol merusak organ tubuh. Diperoleh tanggal 14 Oktober 2009 dari www.suarakarya-online.com.
Widharto.  (2007). Bahaya  hipertensi .  Jakarta
Selatan: Sunda Kelapa Pustaka.
Yulius. (2003). Pengaruh mentimun (cucumis sativus linn.)  terhadap  tekanan  darah  normal  pada wanita dewasa. Diperoleh tanggal 18 November 2009 dari http://digilib.litbang.depkes.go.id .