## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh1408
Hubungan Berat Plasenta dengan Status Antropometri Bayi Baru Lahir Aterm di Wilayah Puskesmas Kassi-kassi Makassar
K Fath Irtaniyah R 1 , Sitti Patimah 2 , Een Kurnaesih 3
1 Mahasiswa Magister Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana UMI
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia
3 Program Studi Kebidanan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): fathirtaniyahrahman@yahoo.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 081354975406

## ABSTRAK
Berat lahir bayi bergantung pada gizi ibu dan kemampuan plasenta untuk mengangkut gizi dari ibu kejaninnya. Bobot  plasenta,  dan  ukuran  dan  bentuk  permukaannya,  mencerminkan  kemampuannya  untuk  mentransfer nutrisi. Berat plasenta adalah ukuran yang umum digunakan untuk meringkas pertumbuhan dan fungsi plasenta. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan berat plasenta dengan status antropometri bayi baru lahir aterm.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  desain cross  sectional  study .  Jumlah  sampel dalam penelitian ini adalah 59 orang ibu intrapartu yang diambil dengan cara simple random sampling. Analisis data  dilakukan  dengan  uji  chi-square,  dengan  tingkat  kepercayaan  α  =  0,05.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini diketahui  bahwa  nilai  signifikansi  berat  lahir  p=0,013  (p<0,05),  panjang  badan  lahir  p=0,00  (p<0,05),  lingkar kepala p=0,010(p<0,05), rasio berat plasenta normal 46 orang (78%) tidak normal 13 orang (8,5%) ,dan indeks ponderal  bayi normal  54 orang (91,5%) dan tidak normal  5 orang (8,5%).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara berat plasenta dengan status antropometri berat badan lahir bayi, panjang badan lahir, dan lingkar kepala, tetapi tidak dengan rasio berat plasenta dan indeks ponderal bayi.
Kata kunci : Berat plasenta, status antropometri, bayi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 26 May 2018 Received in revised form 10 October 2018 Accepted 19 October 2018 Available online 25 October 2018
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
382
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Birth weight infants depend on the nutrition of mother and placenta's ability to transport nutrients from mother to  fetus.  The  weight  of  the  placenta,  and  the  size  and  shape  of  the  surface,  reflecting  its  ability  to  transfer nutrients. The weight of the placenta is a measure commonly used to summarize the growth and function of the placenta. This research aims to analyze the relationship of the weight of the placenta with a status of newborn Anthropometry  term.  This  type  of  research  is  observational  analytic  with  a  cross-sectional  study  design.  The number of samples in this study was 59 people mother intrapartum taken by way of simple random sampling. Data analysis was done with the chi-square test, with a confidence level of α = 0.05. Based on the results of this research noted that the value of significance p = 0,013 birth weight (p < 0.05), birth length p = 0.00 (p < 0.05), head circumference p = 0,010 (p < 0.05), the ratio of the weight of the placenta the normal 46 people (78%) abnormal  13  people  (8.5%),  and  index  ponderal  baby  normal  54  people  (91.5%)  and  not  normal  5  people (8.5%). Thus it can be concluded that there is a relationship between the weight of the placenta with a status of Anthropometry  weight  born  babies,  birth,  body  length,  and  head  circumference,  but  not  with  the  ratio  of  the weight of the placenta and baby ponderal index.
Keywords : The weight of the placenta, the status of anthropometry, Baby

## PENDAHULUAN
Status gizi kedua orang tua dapat mempengaruhi kesuburan dan peluang konsepsi. Disamping itu, status gizi ibu, khusunya pada saat konsepsi, adalah salah satu determinan penting pertumbuhan dan perkembangan anak dan merupakan fondasi kesehatan anak dimasa depan. (1)
Benih pertama obesitas dan penyakit tidak menular yang mulai lebih awal dalam hidup, terjadi di dalam rahim. Hal itu diamati oleh profesor Barker di populasi Hertfordshire di Inggris yang lahir pada  1920-an  bahwa  berat  badan  lahir  rendah  dikaitkan  dengan  peningkatan  risiko  kematian  akibat penyakit  jantung.  Berat  lahir,  dalam  hal  ini,  merupakan  indikator  pertumbuhan  dan  kesehatan  bayi yang sedang dalam kandungan. Oleh karena itu, tampaknya risiko kematian akibat penyakit jantung telah ditentukan sampai batas tertentu oleh faktor-faktor dalam kandungan, relevan dengan populasi australia  dan  populasi  modern  lainnya,  tidak  hanya  bayi  dengan  berat  lahir  rendah,  tetapi  juga memiliki berat lahir tinggi yang kemudian memiliki risiko obesitas dan pradiabetes lebih tinggi (2) .
Berat lahir yang optimal untuk bayi diharapkan pada kisaran persentase berat badan lahir yang 98-104.  Mereka  yang  berada  di  kuintil  terendah  dan  dua  kuintil  tertinggi  memiliki  risiko kardiometabolik yang signifikan secara signifikan. Ukuran kelahiran dan kemudian obesitas dan risiko diabetes  menunjukkan  bahwa  kondisi  lingkungan  bayi,  sebelum  melahirkan  (dalam  kandungan) berperan dalam 'memprogram' kelak risiko masa depan (2) .
Berat lahir bayi bergantung pada gizi ibu dan kemampuan plasenta untuk mengangkut gizi ke ibunya. Plasenta tampaknya bertindak sebagai sensor gizi yang mengatur perpindahan gizi dari ibu ke janin  sesuai  dengan  kemampuan  ibu  melahirkan,  dan  kebutuhan  janin  mereka.  Bobot  plasenta,  dan ukuran dan bentuk permukaannya, mencerminkan kemampuannya untuk mentransfer nutrisi (3) .
Di Indonesia menurut hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) berdasarkan indeks berat bedan per umur  (BB/U)  tahun  2016  sebanyak  3,4%  balita  mempunyai  status  gizi  buruk  an  14,4%  balita mempunyai status gizi kurang. Persentase underweigh t/ berat badan kurang/ gizi kurang (gizi buruk +
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
gizi  kurang)  pada  kelompok  balita  (18,8%)  lebih  tinggi  dibanding  kelompok  baduta  (14,9%). Sedangkan persentase ibu hamil resiko KEK adalah 16,2% (4) .
Di Sulawesi Selatan (Sulsel) persentase bayi yang mengalami gizi buruk sebanyak  4,4% angka ini lebih besar dibanding rata–rata persentase nasional yang 3,1 %, persentase gizi kurang 16,5% juga lbih  tinggi  dibandingkan  persentase  nasional  11,8%,  gizi  baik  78,4%  angka  ini  dibawah  persentase nasional  yang  83,6%  dan  untuk  bayi  0-23  dengan  status  gizi  lebih  persentasenya  0,7  %    angka  ini dibawah persentase nasional sebesar 1,5%. Persentase ibu hamil dengan resiko KEK di Sulsel sebesar 14,5 % angka ini dibawah persentase nasional sebesar 16,2% (4) . Di Kota Makassar  persentase balita gizi  kurang  28.0%    angka  ini  jauh  diatas  rata–rata  persentase  nasional,  untuk  persentase  pendek 34,8%,  kurus  11,9%  dan  gemuk  2,2%.  Sedangkan  jumlah  BBLR  adalah  660  kasus  dari  13.097 kelahiran hidup (5) .
Data  dari  puskesmas  Kassi-kassi  menunjukan  angka  Berat  Bayi  Lahir  Rendah  (BBLR)  tahun 2017  sebesar  10  orang  dan  jumlah  ibu  hamil  yang  mengalami  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK) sebesar 139 orang. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara berat plasenta dengan status antropometri bayi baru lahir aterm di Wilayah Kerja Pukesmas Kassi–kassi Tamalate Kota Makassar.

## METODE
Pedekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan  kuantitatif  dan merupakan penelitian analitik deskriptif dengan metode crossectional study. Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Pukesmas Kassi –Kassi Tamalate Kota Makassar, Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Maret  –  Mei  2018.  Populasi  pada  penelitian  ini  semua  ibu  hamil  trimester  III  di  Wilayah  Kerja Pukesmas  Kassi  –Kassi  Tamalate  Kota  Makassar  bulan  April-mei  yang  berjumlah  96  orang, sedangkan  besar  sampel  59  orang.  Analisis  yang  di  gunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.

## HASIL
Analisis hubungan berat plasenta dengan status antropometri berat badan lahir bayi
Tabel 1. Hubungan berat plasenta dengan status antropometri berat badan lahir bayi
Berat Plasenta Berat Badan Lahir  Bayi Total ρ Value Normal Tidak normal n % n % n % Normal Tidak Normal 45 8 95,7 66,7 2 4 4,3 33,3 47 12 100 100 0,013 Total 53 89,8 6 10,2 59 100
Sumber: Data Primer 2018
Berat plasenta normal terdapat 47 orang (79,7%) dengan ibu yang memiliki bayi dengan berat badan lahir normal sebanyak 45 orang (95,7%) dan ibu yang memiliki bayi dengan berat badan lahir tidak normal sebanyak 2 orang (4,3%). Pada berat plasenta tidak normal 12 orang  terdapat 8 orang (66,7%) ibu yang memiliki bayi dengan berat lahir normal bayi dan 4 orang  atau yang memiliki bayi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
deng berat badan lahir tidak normal.  Setelah dilakukan uji chi-square di dapatkan nilai ρ value 0.013 < 0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna antara berat plasenta dengan berat badan lahir bayi.

## Analisis hubungan berat plasenta dengan status antropometri panjang badan lahir  bayi
Berat plasenta normal terdapat 47 orang (79,6%) dengan jumlah ibu yang memiliki bayi dengan panjang badan normal sebanyak 40 orang (85,1%)  dan ibu yang memiliki bayi dengan panjang badan tidak normal sebanyak 7 orang (14,9%). Pada ibu dengan berat plasenta yang tidak normal terdapat 3 orang (25%) yang memiliki bayi dengan panjang badan bayi normal dan 9 orang (75%) yang memiliki bayi  dengan  panjang  badan  bayi  tidak  normal.  Setelah  dilakukan  uji  chi-square  didapatkan  nilai  ρ value  0,00  <0.05  yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  berat  plasenta  dengan  panjang badan lahir bayi.
Tabel 2. hubungan berat plasenta dengan status antropometri panjang badan lahir  bayi
Sumber: Data Primer 2018

## Analisis rasio berat plasenta
Tabel 3. Distribusi rasio berat plasenta
Sumber: Data Primer 2018
Rasio  berat  plasenta  normal  46  orang  atau  78%  terdapat  42  orang  atau  91,3%yang  memiliki bayi dengan berat badan bayi lahir normal dan 4 orang atau 8,7% orang memiliki bayi dengan berat badan lahir tidak normal. Pada rasio berat plasenta tidak normal 13 orang atau 22 % terdapat 11 orang atau  84,6  %  yang  memiliki  bayi  dengan  berat  badan  lahir  normal  dan  2  orang  atau  15,4%  yang memiliki bayi dengan berat badan lahir tidak normal.

## Analisis indeks ponderal bayi baru lahir
Tabel 4. Distribusi indeks ponderal bayi
Indeks Ponderal Bayi N % Normal Tidak Normal 54 5 91,5 8,5 Total 59 100 Sumber : Data Primer 2018 Berat Plasenta Panjang Badan Lahir  Bayi Total Ρ Value Normal Tidak normal n % n % n % Normal Tidak Normal 40 3 85,1 25 7 9 14,9 75 47 12 100 100 0,00 Total 43 72,9 16 27,1 59 100 Rasio Berat Plasenta terhadap Berat Badan Lahir n % Normal Tidak Normal 46 13 78 22 Total 59 100
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
Responden yang memilki indeks ponderal normal 54 orang atau 91,5% terdapat 52 orang atau 96,3% yang memiliki bayi dengan berat plasenta normal dan 2 orang atau 3,7% yang memiliki bayi dengan indeks ponderal tidak normal. Pada indeks ponderal tidak normal 5 orang atau 8,5% terdapat 2 orang  atau  40  %  yang  memiliki  bayi  dengan  berat  plasenta  normal  dan  3  orang  atau  60%  yang memiliki bayi dengan berat plasenta tidak normal.

## PEMBAHASAN

## Hubungan berat plasenta dengan status antropometri berat badan lahir bayi
Dalam  penelitian  ini  terdapat  responden  yang  memiliki  berat  plasenta  normal  dan  berat  lahir normal  sebanyak  45  orang  dan  yang  memiliki  berat  plasenta  tidak  normal  dan  berat  badan  lahir bayinya  juga  tidak  normal  sebanyak  4  orang.  Hal  ini  disebabkan  karena  berat  lahir  bayi  bergantung pada gizi ibu dan kemampuan plasenta untuk mengangkut gizi ke janinnya. Plasenta atau ari-ari terdiri dari  vili–vili  dan  kotiledon  yang  berfungsi  untuk  jalan  makanan  dan  oksigen  bagi  janin.  Bobot plasenta, ukuran dan bentuk permukaannya, mencerminkan kemampuannya untuk mentransfer gizi.
Pada  hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  berat  plasenta  dengan  status antropometri berat badan lahir bayi (p=0,013). Ukuran plasenta berhubungan dengan berat lahir anak, dan plasenta yang mengalami gangguan fungsi dapat menjadi penyebab utama hambatan pertumbuhan janin. Berat plasenta yang ringan (dibawah persentil 10 dari usia gestasi) dapat disebabkan oleh ketidak cukupan  gizi  di  utero-plasenta  yang  bersifat  kronik  ( chronic  uteroplacental  insuffiency ),  anomaly kromosom, ibu yang perokok atau perokok pasif, dan tingkat aktifitas fisik. Plasenta yang.kecil tidak dapat memenuhi kebutuhan janin. Ukuran plasenta yang berat terjadi karena penimbunan cairan pada plasenta ( hydrops placental ), bayi mengalami makrosomia, dan ibu mengalami diabetes mellitus (6) .
Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian Mukhlisan, mengatakan bahwa hasil analisa hubungan  berat  plasenta  dengan  berat  badan  lahir  bayi    diperoleh  hasil  analisis  uji  statistic menggunakan uji korelasi Pearson didapatkan nilai koefisien korelasi Pearson (r) sebesar +0,784, yang menunjukkan derajat hubungan sedang dengan tarif signifikansi (p) 0,00 (p < 0,05). Dari hasil analisis uji statistik tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara berat plasenta dengan berat badan lahir bayi (7) .

## Hubungan berat plasenta dengan status antropometri panjang badan lahir bayi
Pada penelitian ini juga terdapat responden dengan berat plasenta normal dengan panjang badan lahir bayi tidak normal sebanyak 7 orang, dan berat plasenta tidak normal dengan panjang badan lahir bayi normal sebanyak 3 orang. Hal ini disebabkan ada faktor lain yang mennetukan pnjang badan lahir seperti gen, lingkungan, gangguan kongenital, merokok dan penggunaan obat, hipoksia, dan inflamasi. Hipoksia pada ibu dapat berpengaruh pada pertumbuhan janin.
Menurut hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan berat plasenta dengan status antropometri panjang badan bayi (p= 0.00). Hal ini di sebabkan berat plasenta merupakan faktor yang menentukan  pertumbuhan  janin  dan  berat  lahir  dan  memodifikasi  hubungan  antara  faktor  metabolik
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
maternal  dan  pertumbuhan  janin.  Selain  itu  juga  faktor  gizi  dan  metabolik  ibu  mempengaruhi lingkungan perkembangan janin (8) .
Sejumlah aspek dari fungsi plasenta yang mempunyai peran penting terhadap tumbuh kembang janin  di  antaranya  :  invasi  thropoblast  yang  adekuat,  peningkatan  aliran  darah  uteroplasenta  selama kehamilan,transportasi  zat  gizi  dari  ibu  ke  janin,  produksi  dan  transfer  hormon  yang  mengatur pertumbuhan.  Fungsi  plasenta  yang  adekuat  meningktakan  pertumbuhan janin,  dipengaruhi  oleh  gen janin dan maternal constraint. Disfungsi dari sejumlah alur pertumbuhan tersebut dapat menimbulkan hambatan pertumbuhan janin.

## Hubungan berat plasenta dengan status antropometri lingkar kepala bayi
Menurut  hasil  analisis  bivariat  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil  yang menunjukkan ada hubungan berat plasenta dengan status antropometri lingkar kepala bayi (p = 0,007). Hal  ini  disebabkan  plasenta  merupakan  orang  yang  sangat  berpengaruh  dalam  pertumbuhan  janin dalam  kandungan.  Ukuran  plasenta  berhubungan  dengan  berat  lahir  anak,  dan  plasenta  yang mengalami gangguan fungsi dapat menjadi penyebab utama hambatan pertumbuhan janin (8) .
Menurut Barker adaptasi terhadap ketidak cukupan gizi selama kehamilan akan mengakibatkan asupan  gizi  yang  ada  akan  diserap  lebih banyak  oleh  organ  yang  sedang  dalam  masa  perkembangan kritis  sehingga  mengakibatkan  organ  lain  melakukan  perubahan  struktur,  fungsi,  dan  metabolik, ataupun organ secara permanen. Adaptasi ketingkat pertumbuhan yang lebih lambat berati kebutuhan zat  gizi  menjadi  berkurang,  oleh  karena  itu  kadar  zat  gizi  yang  ada  menjadi  memadai.  Pertumbuhan yang melambat pada akhir kehamilan dapat mengakibatkan disproporsional ukuran organ, sejak organ dan jarikngan bertumbuh secara cepat khususnya hati, abdominal viceral lainnya dan lain-lain.
Penelitian lain yang di lakukan oleh Barker,1995 yang dikutip oleh Coad dan Dunstall, respon terhadap  kekurangan  gizi  pada  trimester  ke  3  kehamilan  akan  menyebakan  pertumbuhan  otak  bayi tertunda demi pertumbuhan badan hal ini menyebakan resistensi atau defisiensi hormon pertumbuhan akan menghasilkan bayi dengan berat lahir normal tetapi proporsi tubuh pendek (8) .

## Hubungan  rasio berat plasenta dengan berat badan lahir bayi
Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa rasio berat plasenta bayi normal sebanyak 46 orang atau  dan  yang  tidak  normal  sebanyak  13  orang.  Penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Karri  R  dengan menganalisi  variabel  kontinyu,  digunakan  skor  standar  deviasi  untuk  setiap  variabel (9) .  Skor  ini dihitung dengan mengurangi nilai rata-rata dalam setiap stria seks dan kelahiran-kohort (lahir sebelum atau setelah 1945) dari nilai yang diamati dan kemudian membaginya dengan standar deviasi stratum- spesifik.  Setiap  variabel  penelitian  (rasio plasenta-ke-berat lahir,  berat plasenta, dan  berat  lahir) juga dibagi  ke  dalam  kategori  kira-kira  tiga  per  tiga  menurut  jenis  kelamin  dan  kelahiran  (sebelum  atau sesudah 1945). Dalam penelitian ini ditemukan Usia ibu, tinggi badan ibu, dan ibu hamil berbanding terbalik  dengan  rasio  plasenta  terhadap  berat  badan  lahir.  Selain  itu,  rasio  ini  berhubungan  negatif dengan  BMI  dewasa,  sedangkan  berat  plasenta  dan  berat  lahir  secara  positif  terkait  dengan  BMI dewasa (semua p <0,005).
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375

## Hubungan  berat plasenta dengan indeks ponderal bayi
Berdasarkan  hasi  penelitian  yang  dilakukan  terdapat  54  orang  yang  memiliki  bayi  dengan indeks  ponderal  normal  dan  5  orang  yang  memiliki  indeks  ponderal  yang  tidak  normal.  Indeks ponderal  bermanfaat  untuk  mengindetifikasi  bayi  dengan  massa  jaringan  lunak  di  bawah  normal berdasarkan tahap perkembangan tulang. Indeks ponderal kurang persentil 10 dapat digunakan untuk mengidentifikasi secara tepat bayi yang mengalami pertumbuhan janin terhambat.
Menurut  Huang  dan  Stenly,  berat  lahir  yang  optimal  untuk  bayi  diharapkan  pada  kisaran persentase  berat  badan  lahir  yang  98-104.  Mereka  yang  berada  di  kuintil  terendah  dan  dua  kuintil tertinggi  memiliki  risiko  kardiometabolik  yang  signifikan.  Ukuran  kelahiran  dan  kemudian  obesitas dan risiko diabetes menunjukkan bahwa kondisi lingkungan bayi (dalam kandungan) berperan dalam 'memprogram' kelak risiko penyakit di masa depan (2) .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada hubungan berat plasenta dengan status antropometri bayi baru lahir aterm di wilayah kerja Puskesmas  Kassi-kasi Kota Makassar, sampel yang memiliki indeks ponderal yang tergolong normal sebanyak 54 orang dan yang tidak normal sebanyak 5 orang. Diharapkan kepada ibu hamil untuk lebih memperhatikan  asupan  gizi  selama  masa  kehamilan,  dan  lebih  dianjurkan  sebelum  memprogram kehamilan  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi,  terutama  zat  gizi  mikro  seperti  asam  folat,  vitamin, mineral,  zat  besi  dan  lain-lain,  sehingga  tercukupi  asupan  nutrisi  selama  kehamilan,  di  harapakan kepada  ibu  hamil  untuk  lebih  rajin  memeriksakan  kehamilannya  agar  dapat  mendeteksi  sejak  dini kelainan kehamilan sehingga 1000 HPK dapat terwujud dengan baik, dan diharapkan kepada petugas kesehatan  untuk  lebih  memperhatikan  keadaan plasenta bukan  hanya sekedar mengecek  selaput  dan permukaan plasenta tapi melihat berat plasenta itu juga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. More J. Gizi bayi, anak dan remaja. Yogyakarta Pustaka Belajar. 2014.
2. Huang R-C, Stanley FJ. Pathways into Noncommunicable Diseases Start Early in Life. 2015.
3. Barker  DJ,  Thornburg  KL.  Placental  programming  of  chronic  diseases,  cancer  and  lifespan:  a review. Placenta. 2013;34(10):841-5.
4. Kesehatan KKRDJ. Masyarakat Direktorat Gizi Masyarakat. 2017. Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) dan Penjelasannya Tahun. 2016.
5. Selatan  DKPS.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Tahun  2016.  In:  Selatan  DKPS, editor. 2016.
6. Jansson  T,  Powell  TL.  Role  of  the  placenta  in  fetal  programming:  underlying  mechanisms  and potential interventional approaches. Clinical science. 2007;113(1):1-13.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 4 (Oktober, 2018)                                   E-ISSN 2614-5375
7. Mukhlisan H, Liputo NI, Ermawati E. Hubungan Berat Plasenta Dengan Berat Badan Lahir Bayi di Kota Pariaman. Jurnal Kesehatan Andalas. 2013;2(2):70-2.
8. Patimah S. Gizi Remaja Putri Plus 1000 Hari Pertama Kehidupan. 1, editor. 2017.
9. Risnes  KR,  Romundstad  PR,  Nilsen  TI,  Eskild  A,  Vatten  LJ.  Placental  weight  relative  to  birth weight and long-term cardiovascular mortality: findings from a cohort of 31,307 men and women. American journal of epidemiology. 2009;170(5):622-31.