## Manajemen Sumber Daya Perawat Gawat Darurat pada Masa Pandemi COVID-19 di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Tipe C Medan
Reni Asmara Ariga 1,* , Ritha F. Dalimunthe 2
1 Universitas Sumatra Utara, Jln. Dr. Mansyur No.58, Merdeka, Kec. Medan Baru, Medan 20153, Indonesia
2 Universitas Sumatra Utara, Jln. Dr. Mansyur No.58, Merdeka, Kec. Medan Baru, Medan 20153, Indonesia
1 reni.asmara.ariga@usu.ac.id*; 2 rithadalimunthe@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Desember 2019 dunia telah dihebohkan oleh wabah pneumonia yang disebabkan oleh virus baru yaitu  corona  yang  terjadi  di  Wuhan,  provinsi  Hubei  dan  dalam  jangka  waktu  yang  singkat  telah menyebar keseluruh cina dengan resiko pandemi yang berkelanjutan  [1]. Virus ini awalnya disebut novel  CoronaVirus  2019  (2019-nCoV)  (Zhou  et  al,  2020).  Tetapi  kemudian  WHO  secara  resmi menamai  CoronaVirus  sindrom  akut  parah  pernapasan  2  SARS–CoV–  2  yang  sekarang  lebih dikenal dengan sebutan COVID-19 [2].
Pada  30  Januari  2020,  WHO  mengumumkan  wabah  SARS-CoV-2  merupakan  sebuah  darurat kesehatan  masyarakat  yang  menjadi  perhatian  internasional.  Dibandingkan  dengan  SARS-  CoV yang menyebabkan wabah SARS pada tahun 2003, SARS-CoV-2 memiliki kapasitas transmisi yang lebih  kuat.  Peningkatan  pesat  dalam  kasus  yang  dikonfirmasi  membuat  pencegahan  dan pengendalian  COVID-19  sangat  serius  [3].  Peningkatan  pasien  COVID-19  terjadi  dengan  sangat cepat, salah satu faktor yang yang mempengaruhi penyebaran ini yaitu penularan virus yang sangat mudah. Virus 2019-nCoV dapat masuk ke host melalui saluran pernapasan atau permukaan mukosa (seperti  konjungtiva).  Penularan  melalui  feses  belum  dikonfirmasi.  Virus  memiliki  trofisme preferensial  untuk  sel  epitel  saluran  napas  manusia  dan  reseptor  seluler.  Namun,  perubahan
A R T IC L E IN F O

## A B S T R A C T
Keywords Emergency
Human Resources
Management
Nurse Pandemic The  increase  of  COVID-19  patients  led  to  an  increase  in  the  referral hospitals needed. The referral hospital must have eligibility. The quality of  a  hospital  was  determined  by  the  services  provided  and  human resources, there are nurse resources. Effective management was needed in  dealing  with  COVID-19  patients.  The  purpose  of  this  research  to identify  the  implementation  of  emergency  nurse  resource  management during  a  pandemic.  The  design  of  this  research  was  quantitative descriptive  with  a  cross-sectional  approach  which  was  implemented  at Type C Hospital Medan City in March 2021. This research using a total sampling  technique,  there  are  24  respondents.  This  research  used  a nurse  resource  management  questionnaire  which  consists  of  seven aspects in google form which contains closed and open questions. Data was  carried  out  by  descriptive  statistical  analysis  using  computer applications.  The  majority  of  emergency  nurses'  resource  management aspects  in the  Emergency  Room  of  Type  C  Hospital in  Medan are not good.  Of  the  seven  aspects  of  assessment,  35%  of  nurses  said  it  was good,  the remaining  65%  of nurses  said  it  was not  good.  Based  on  the range  of  satisfaction,  the  results  showed  that  the  management  of emergency  nurse  resources  at  the  Type  C  Hospital  in  Medan  was  not satisfactory.  The  conclusion  is  the  management  of  emergency  nurse resources  was  needed  because  it's  effective  in handling  patients during the  COVID-19  pandemic  and  improving  the  quality  of  nurses  as  a human  resource  owned  by  the  hospital.  Good  and  quality  human resources can increase the competitive value of the hospital.
patologis  penyakit  dan  patogenesisnya  pada  manusia  tidak  dijelaskan  dengan  jelas.  Secara  teoritis paru-paru adalah organ utama yang terlibat [4].
Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam,  batuk,  dan  sesak  napas.  Masa  inkubasi  rata-rata  adalah  5-6  hari  dengan  masa  inkubasi terlama  14  hari.  Pada  kasus  yang  parah,  COVID-19  dapat  menyebabkan  pneumonia,  sindrom pernapasan akut,  gagal  ginjal,  dan  bahkan  kematian. Tanda  dan  gejala  klinis  yang  dilaporkan  pada sebagian  besar  kasus  adalah  demam,  dengan  beberapa  kasus  berbeda  terdapat  kesulitan  bernapas, dan  X-ray  menunjukkan  ekstensif  pneumonia  infiltrat  di  kedua  paru  [5].  COVID-19  biasanya muncul sebagai infeksi saluran pernapasan virus akut dan banyak diagnosis banding terkait dengan pneumonia virus umum harus dipertimbangkan, seperti influenza, parainfluenza, infeksi adenovirus, infeksi  virus  syncytial  pernapasan,  infeksi  metapneumovirus,  dan  patogen  atipikal,  seperti Mycoplasma pneumoniae dan Clamydophila pneumoniae dan lainnya [6].
Tindakan  yang  dapat  kita  lakukan  untuk  mencegah  merajalelanya  wabah  ini  adalah  operasi pengendalian infeksi yang ketat. Tenaga Kesehatan harus mempertimbangkan kemungkinan infeksi virus  2019-nCoV  pada  orang  dengan  riwayat  perjalanan  atau  paparan  dengan  masa  inkubasi  yang sesuai  dan  gejala  yang  muncul.  Penyedia  layanan  kesehatan  lini  pertama  harus  sangat  menyadari tindakan  pencegahan  infeksi  yang  tepat  untuk  pasien  yang  dicurigai  [7]. Sejak  tanggal  29  Februari 2020,  pemerintah  Indonesia  telah  menetapkan  status  darurat bencana  terkait  dengan  pandemi  virus corona  ini  [8].  Pemerintah  melalui  Pusat  analisis  determian  kesehatan  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  telah  menghimbau  masayarakat  untuk  melakukan  social  distancing  sebagai langkah  untuk  dalam  menghadapi  pandemi  ini.  Konsep  ini  menjelaskan  untuk  mengurangi  atau bahkan  memutuskan  mata  rantai  penyebaran  COVID-19  masayarakat  dihimbau  agar  tidak melakukan  kontak  fisik  seperti  salaman,  cium  pipi,  dan  berpelukan  saat  bertemu.  Menghindari tempat  umum  dan  keramaian,  hindari  sementara  kegiatan  massal,  dan  menjaga  jarak  saat  bertemu [7].
Secara  global,  hingga  4  April  2021  kasus  positif  corona  mencapai  130.422.190  dengan  angka kematian akibat penyakit COVID-19 mencapai 2.842.135 jiwa [8]. Sementara di Indonesia terhitung pada tanggal 4 April 2021, sendiri total kasus positif corona telah mencapai 1.534.255 dengan total pasien  sembuh  1.375.877  dan  angka  kematian  sebanyak  41.669  jiwa  [9].  Semakin  bertambahnya jumlah pasien positif COVID-19 menyebabkan peningkatan jumlah kebutuhan rumah sakit rujukan COVID-19.  Direktur  Pelayanan  Kesehatan  Rujukan  Kementrian  Kesehatan  (Kemenkes)  Rogayah menyatakan, hingga 11 Oktober 2020, Indonesia memiliki 903 rumah sakit rujukan COVID-19 yang terdiri dari 132 rumah sakit rujukan COVID-19 berdasarkan surat keputusan Materi Kesehatan dan 771 rumah sakit rujukan COVID-19 berdasarkan surat keputusan gubernur [7].
Hal ini tentunya berpengaruh terhadap kelayakan rumah sakit sebagai rujukan COVID-19. Pasien dengan  kasus  sedang  dan  berat  memerlukan  layanan  intensif.  Dengan  segala  keterbatasan,  Rumah Sakit  diharapkan  mampu  mengoptimalkan  seluruh  sumber  daya  yang  dimiliki  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan  dimasa  pandemi  COVID-19  ini  [9].  Peningkatan  kulitas  layanan  rumah  sakit tentunya  akan  sangat  dibutuhkan  demi  meningkat  daya  saing  rumah  sakit.  Persaingan  antar perusahaan di  era globalisasi semakin  ketat sehinggga sumber daya manusia yang dimiliki dituntut mampu terus menerus mengembangkan diri secara proaktif sehingga potensi insaninya berkembang maksimal [11].
Sumber  daya  manusia  diperhitungkan  sebagai  modal  utama  suatu  organisasi  sangatlah  penting. Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan bidang studi khusus yang melakukan upaya untuk memperkirakan kebutuhan dan meningkatkan tujuan maupun kualitas individu atau organisasi melalui  inovasi  dan  pengembangan  berbagai  program,  kebijakan  dan  kegiatan  [13].  Manajemen sumber  daya  manusia  dalama  bidang  kesehatan  dapat  diartikan  sebagai  penggunaan  fungsi-fungsi manajemen  dalam  mengelola  sumber  daya  manusia  di bidang  kesehatan.  Manajemen  sumber  daya manusia  kesehatan  memiliki  keunikan  tersendiri,  sebab  tenaga  kesehatan  sangatlah besar,  beragam dan terdiri atas pekerjaan terpisah yang sering tercermin dari asosiasi profesi tersebut [20].
Keterlibatan  perawat  dalam  pelayanan  keperawatan  merupakan  upaya  yang  tidak  dapat dipisahkan  dalam  suatu  kesatuan  organisasi  rumah  sakit  [14].  Perawat  sebagai  salah  satu  sumber daya  manusia  dalam  rumah  sakit  sangat  berperan  penting  di  masa  pandemi  ini,  karena  perawat merupakan salah satu tenaga kesehatan yang kontak langsung dengan pasien, dalam kasus ini pasien COVID-19.  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  merupakan  salah  satu  gerbang  penting  dalam  rumah
sakit.  Instalagi  gawat  darurat  merupakan  salah  satu  unit  dalam  rumah  sakit  yang  menyediakan penanganan  awal  pasien  sesuai  dengan  tingkat  kegawatannya.  Di  masa  pandemi  ini  tentunya  ada perubahan  ataupun  adaptasi  baru  terkait  dengan  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  penerimaan pasien.  Untuk  itu  perlu  adanya  manajemen  sumber  daya  manusia  dalam  meningkatkan  kualitas perawat khususnya sumber daya perawat gawat darurat di rumah sakit.
Liu et al (2020) mengatakan tantangan yang sangat besar bagi manajemen darurat semua rumah sakit  untuk  menanggapi  wabah penyakit  coronavirus 2019  (COVID-19)  [14].  Masalah  yang  paling menonjol  adalah  pengaturan  staf  medis  untuk  mendiagnosis  dan  merawat  pasien  COVID-19  dan alokasi alat pelindung medis. Artikel ini bertujuan untuk mengidentifikasi implementasi manajemen sumber daya perawat gawat darurat pada masa pandemi.

## 2. Metode
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan sewaktu (cross sectional) yang dilaksanakan di Rumah Sakit Tipe C Kota Medan pada bulan Maret 2021.  Penentuan  jumlah  sampel  dalam  penelitian  menggunakan  teknik total  sampling ,  dimana jumlah  sampel  sama  dengan  populasi  yaitu  seluruh  perawat  yang  berdinas  di  Instalasi  Gawat Darurat  sebanyak  24  reponden.  Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa  kuesioner kualifikasi  kompetensi,  beban  kerja,  jumlah  perawat,  pengaturan  kerja,  kompensasi, pengidentifikasian dan perencanaan pelatihan dalam bentuk google form yang mewakili manajemen sumber  daya  perawat  gawat  darurat.  Setiap  item  terdiri  dari  beberapa  pertanyaan  tertutup  dan terbuka.
Pembuatan  kuesioner  didasaran  pada  manajeman  sumber  daya  darurat  tenaga  perawat  serta manajemen  sumber  daya  darurat.  Dari  kedua  item  tersebut  didapati  serangkaian  tindakan  yang efisen  dan ilmiah sehingga didapati penilaian aspek  manjemen sumber daya perawat gawat darurat berdasarkan tujuh item.

## 2.1. Pembagian kerja yang tuntas untuk setiap perawat yang jaga berdasarkan shift
Menyikapi  dengan  tanggap  dengan  memaksimalkan  pergerakan  dalam  rumah  sakit  sebab pengendalian  epidemi  bukanlah  hal  yang  mudah.  Untuk  itu  segera  bentuk  ketua  tim  pengendalian COVID-19,  yang  dipimpin  oleh  kepala  bidang  keperawatan  yang  akan  bertanggung  jawab  penuh atas  pembagian  kerja  dan  pelaksanaan  tugas  perawatan.  Pembagian  kerja  harus  tetap  mengikuti aturan  rumah  sakit  dan  menyesuaikan  prioritas  dalam  pekerjaan  keperawatan.  Pastikan  semua pekerjaan  perawat  sesuai  dengan  pedoman  dan  mematuhi  standar.  Tim  pengendalian  COVID-19 juga  bertangguang  jawab  memastikan  semua  staf  perawat  rumah  sakit  memahami  situasi  pandemi dengan melakukan pelatihan terkait pengendalian COVID-19.

## 2.2.Menempatkan perawat sesuai dengan kompetensi setiap shiftnya dan didampingi oleh perawat senior
Pemilihan perawat menggunakan seleksi ilmiah serta konstruksi eselon perawat, yaitu:
a. Staf yang berkualitas sesuai standar
Pemilihan  para  staf  perawat  didasarkan  oleh  karakteristik  pandemi  ini.  Perawat  yang akan  menjadi  kepala ruangan  bangsal  infeksi  haruslah perawat  yang  berpengalaman  dalam manajemen  rawat  jalan,  pendampingan  eksternal  serta memiliki  kesehatan  fisik  yang  baik. Untuk  kepala  perawat  bangsal  karantina  haruslah  perawat  yang  berpengalaman  dalam manajemen  karantina  dan  desinfeksi  seperti  perawat  bagian  penyakit  menular.  Pemilihan perawat di ruang gawat darurat diprioritaskan pada perawat yang mahir dalam keperawatan dasar  seperti  menginfus,  pemesangan  oksigen,  serta  observasi  kondisi  dengan  pengalaman kerja dua tahun atau lebih dan memiliki kesehatan fisik yang baik. Sedangkan untuk perawat di  ruang  kritis  (ICU)  diprioritaskan  pada  perawat  dengan  pengalaman  keparawatan  kritis seperti  pemasangan  ventilator,  oksigen  transnasal,  suction  dana  lainya.  Hal  inilah  yang menjadi alasan perawat yang ditugaskan di ruangan isolasi banyak berasal dari departemen penyakit menular, departemen pernafasan, dan ICU.
b. Membentuk tingkatan tim pendukung
Keberlangsungan  pandemic  yang  tidak  diketahui  batas  waktunya  mengharuskan adanya Tindakan  cadangan.  Apabila  para  perawat  yang  ditugaskan  dalam  garda  terdepan  mulai kewalahan  maka  perlu adanya  pergantian. Tim  penanggulangan  COVID-19  di  rumah  sakit perlu  membentuk  tingkatan  tim  untuk  memastikan  perawat  yang  bertugas  tetap  memadai. Tingkatan  pertama  merupakan  para  perawat  menengah  dengan  dampingan  perawat  senior atau spesialis dari ICU [1]. Serta penyusunan daftar nama tingkatan kedua dan ketiga untuk bala bantuan di ruang isolasi dan lainya.
c. Melakukan rotasi departemen atau penempatan perawat yang dinamis
Tingkatan  pertama  dipersiapkan  untuk  menempati  area  utama rumah  sakit  seperti  IGD, klinik  rawat  jalan,  bangsal  isolasi,  dan  ICU.  Masing-masing  perawat  setiap  shiftnya  akan bertanggung  jawab  atas  empat  pasien.  Jumlah  pasien  yang  datang  sangat  bervariasi,  oleh karena  itu  untuk  detiap  shiftnya  akan  disediakan  dua  shift  cadangan  sesuai  dengan  prinsip penempatan  perawat  yang  dinamis.  Jika  jumlah  perawat  yang  dibutuhkan  dalam  satu departemen  tidak  mencukupi,  maka  dua  kelompok  perawat  akan  dipersiapakan  dan  akan diperbantukan saat tenaga tidak mencukupi.
Model  manajemen  yang digunakan adalah 4 shift atau pergantian shift setiap enam jam untuk  bangsal  isolasi  dan  setiap  dua  atau  tiga  minggu  jadwal  akan  diubah.  Setiap  sebulan perawat  yang  bertugas  di  departemen  utama  rumah  sakit  akan  dirotasi,  dan  perawat  yang telah  bertugas  selama  sebulan  akan  beristirahat  sekaligus  karantina  selama  dua  minggu. Kepala  bidang  keperawatan  bertugas  untuk  memastikan  penempatan  dan  pembagian perawat  sesuai  dengan  situasi,  untuk  itu  perlu adanya komunikasi  yang  baik  dan  jelas  dari setiap kepala ruangan di rumah sakit.

## 2.3.  Mengidentifikasi  kemampuan  perawat  IGD  yang  ada  dan  memberikan  pelatihan  sesuai kebutuhan secara periodic
Melakukan  pelatihan  dan  supervise  yang  terfokus.  Pandemi  ini  disebabkan  oleh  penyakit menular  baru  COVID-19,  diperkiraan  jumlah  penderita  akan  terus  bertambah.  Belum  adanya obat  untuk  penyakit  ini  juga  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  keberlangsungan  pandemic. Untuk  itu  para  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit  dituntut  untuk  tau  dan  memahami  cara penanggulangannya.  Banyaknya  kebutuhan akan  perawat  memaksa perawat biasa  yang  bukan dari departemen penyakit menular dan pernafasan harus ikut terjun ke garda terdepan. Untuk itu perlu  adanya  pelatihan  khusus  yang  diberikan  pada  para  perawat  agar  kualitas  layanan  yang diberikan  maksimal  serta  dapat  mengurangi  resiko  infeksi  staf  perawat.  Pelatihan  dapat diberikan  secara  langsung  bagi  perawat  yang  sedang  berada  dirumah  sakit  dan  online  untuk perawat yang berada di luar rumah sakit.
Pelatihan yang diberikan berupa dibagi menjadi tiga, yaitu :
a. Pemahaman  tentang  penyakit  yang  mencakup  karakteristik  penyakit,  penularan, epidemiologis  serta  protokol  perlindungan  diri  seperti  penggunaan  masker  dan  gaun pelindung sesuai standar.
b. Pemahaman  dan  keterampilan  professional  seperti  pemahaman  tentang  diagnostik  klinis, pengobatan  saat  ini,  kebutuhan  fisik  dan  psikologis  pasien,  penggunaan  alat  ventilator, terapi  oksigen,  Tindakan  suction  serta  perawatan  lainnya  terkait  pasien  dengan  penyakit COVID-19.
c. Pelatihan  strategi  koping  dan  emosi  perawat  yang  diberikan  melalui  konseling  preventif. Adapun metode pelatihan yang diberikan  melalui tatap muka, praktik dan pelajaran online, dan kemudian dinilai oleh kepala bidang keperawatan.
Perawat juga akan diberikan pemahaman tentang zona akses dan tata letak pengawasan bangsal isolasi,  manajemen  arah  lairan, serta  proses  penggunaan  dan  pelepasan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) untuk menghindari resio infeksi dan memastikan keselamatan perawat yang bertugas. Perawat yang
pertama  sekali  bertugas  diruang  isolasi  akan  didampingi  oleh  perawat  yang  sudah  berpengalaman bekerja di ruang isolasi.
2.4. Memotivasi  dengan  memberikan  kompensasi  baik  internal  maupun  eksternal  dengan melibatkan tenaga professional psikolog untuk tetap mempertahankan emosional dengan semangat perawat dalam menghadapi COVID-19
Rumah sakit menyadari kesulitan yang akana dihadapi perawat selama bertugas, seperti lamanya waktu kerja, pemakaian masker dalam periode yang lama sehingga dapat menyebabkan sesak nafas, lesi  pada  bagian  wajah,  tenggorokan  kering  karena  tidak  dapat  minum  selama  menjalankan  shift, alergi  terhadap  pakaian  pelindung,  harus  menahan  rasa  ingin  buang  air,  serta  rasa  cemas  akan keluarga yang takut terinfeksi dari mereka sendiri. Tentunya dengan semua beban ini perawat akan sangat  rentan  terkena  stres  dan  dapat  berimbas  pada  keadaan  fisik  perawat.  Berbagai  bentuk dukungan dapat diberikan kepada mereka seperti membuat akun percakapan resmi dari departemen keperawatan  rumah  sakit  yang  berisikan  pesan  pengingat  untuk  selalu  menjaga  perlindungan  diri serta  pesan penghibur  untuk para perawat  yang  bertugas serta  pemberian  konsultasi  psikologis  dan insentif untuk para tenaga kesehatan yang berada di garda terdepan.

## 2.5.Tetap mengalokasikan jumlah peralatan dan bahan habis pakai
Saat pandemi, rumah sakit akan dihadapkan dengan keadaan darurat kesehatan masyarakat. Hal ini  akan  menyebabkan  banyaknya  kebutuhan  akan  peralatan  dan  barang  habis  pakai  seperti  alat pelindung  diri,  untuk  itu  perlu  adanya  pengaturan  penyebaran  sumber  daya  darurat  yang  tepat  dan rasional, pengaturan tata letak, penjadwalan serta penyedian peralatan dan barang habis pakai yang memadai. Penyebaran  penyakit  yang  terjadi  di  tahun  baru  imlek  menyebabkan  kurangnya  pasokan peralatan dan barang habis pakai sebab banyak pabrik yang tutup. Untuk itu perlu adanya pegaturan dan  kerja  sama  dengan  pihak  lain  dalam  penyediaan  peralatan  dan  barang  habis  pakai  sehingga pasokan alat pelindung tetap ada.

## 2.6. Pengalokasian  jumlah  peralatan  dan  barang  habis  pakai  berdasarkan  perhitungan jumlah pasien dan kebutuhan tenaga perawat
Pelatihan penggunaan alat pelindung diri dalam penanggulangan pandemic COVID-19 diberikan pada  perawat  dengan  mempertimbangkan  durasi  efekstif  serta  maksimal  penggunaan  untuk  setiap set  alat  pelindung  yang  terdiri  dari  gaun  pelindung,  kacamata  bedah,  masker  N95,  serta  hanscoon. Perawat juga akan dilatih untuk mempersiapkan pribadi seperti makan, minum, buang air kecil dan air besar sebelum menggunakan alat pelindung diri demi menghindari adanya pemborosan. Dua atau tiga  set  tambahan  alat  pelindung  diri  disediakan  untuk  setiap  shift  nya  sebagai  cadangan  apabila terjadi kecelakaan seperti sinkop atau muntah akibat hipoksia jangka Panjang pada para medis.
Data  yang  telah  didapat  dan   dikumpulkan  dari para responden  kemudian  diolah  dan  dilakukan uji analisis statistik deskriptif menggunakan aplikasi komputer.

## 3. Hasil
Hasil penelitian menunjukkan Manajemen Sumber Daya Perawat Gawat Darurat di Rumah Sakit Tipe C Kota Medan belum memuaskan. Hal ini dapat dilihat dari data yang ada pada table dibawah ini:
Tabel 1. Manajemen Sumber Daya Perawat Gawat Darurat di Rumah Sakit Tipe C
Kota Medan Indikator Nilai Baik Tidak Baik Pembagian kerja 4% 10% Penempatan kompetensi 6% 8% Identifikasi kemampuan dan pelatihan 5% 9% Motivasi 2% 13% Alokasi  jumlah  peralatan  dan  bahan  habis pakai 3% 11% Distribusi peralatan dan bahan habis pakai 13% 2%
p-ISSN 2527-9548
Alokasi  jumlah  peralatan  dan  bahan  habis pakai  berdasarkan  jumlah  pasien  dan perawat 2% 12% TOTAL 35% 65%
Bobot setiap item sebesar 14 %, terkecuali motivasi dan beban kerja memiliki bobot 15%.
Data  menunjukkan  Aspek  Manajemen  Sumber  Daya  Perawat  Gawat  Darurat  di  Unit  Gawat Darurat Rumah  Sakit  Tipe  C  kota  Medan  mayoritas  tidak  baik.  Dari  tujuh  aspek  penilaian,  hanya  35% perawat yang mengatakan baik. Sisanya 65% perawat mengatakan tidak baik.
Berdasarkan rentang kepuasan dibagi  menjadi tiga yaitu memuaskan, cukup  memuaskan, dan kurang  memuaskan.  Rentang  berikut  dilihat  dari  penilaian  baik  berdasarkan  7  aspek  terumah sakitebut. Apabila nilai baik berada pada rentang 1-33 maka dikatakan kurang memuaskan, rentang 34-66  dikatakan  cukup  memuaskan,  serta  rentang  67-100  dikatakan  memuaskan.  Hasil  penelitian menunnjukkan  penilaian  baik  berdasarkan  tujuh  aspek  sebesar  35%  yang  berarti  kurang memuaskan.

## 4. Diskusi
Hasil penilaian yang menunjukkan manjemen sumber daya perawat gawat darurat ini berbanding lurus  dengan  pelaksanaan  manajemen  yang  kurang  oleh  perawat.  Pembagian  kerja  yang  tidak efisien, penempatan kompetensi perawat yang kurang sesuai, tidak adanya pelatihan secara periodik oleh  pihak  rumah  sakit,  kurangnya  motivasi  yang  diberikkan  pada  perawat  baik  dukungan  secara konpensasi maupun emosional, serta alokasi perawat yang kurang baik.
Hal  ini  berbanding  lurus  dengan  penelitian  Liu  Y,  et  al  (2020)  yang  membuktikan  bahwa penerapan manajemen darurat sumber daya manusia keperawatan efektif dalam menghadapi situasi pandemi  COVID-19.  Dalam  penelitiannya  penerapan  yang  dibuat  berupa  manajemen  sumber  daya darurat tenaga keperawatan serta manajemen sumber daya darurat. Departemen keperawatan rumah sakit penelitian tersebut menerapkan tindakan yang efisien dan ilmiah dalam pengendalian pandemic COVID-19 [14].
Adapun  tindakan  yang  dilakukan  berupa  pembentukan  eselon  tiga  tingkat  dukungan berkelanjutan,  pengalokasian  sumber  daya  manusia  secara  dinamis,  menyelenggarakan  pelatihan pra-jabatan,  mengawasi  Langkah-langkah  kerja  utama,  merumuskan  metode  insentif  positif,  dan menyebarkan  pasokan  medis  secara  ilmiah.  Dengan  mengambil  strategi  terumah  sakitebut,  rumah sakit mampu meningkatkan kapasitas penanggulangan COVID-19 secara efektif [14].
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Sridama,  et al  (2018)  yang  menyatakan  bahwa semakin  tinggi keikutsertaan perawat dalam kerja sama tim, dan pengembangan tenaga keperawatan sesuai dengan karakteristik  organisasi  rumah  sakit,  maka  semakin  tinggi  kinerja  perawat  pelaksana  dalam menyelesaikan  keseluruhan  tugas  pokok  dan  fungsinya  dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan [15]. Tentu hal ini akan meningkatkan kualitas dari perawat itu sendiri yang merupakan sumber saya manusia rumah  sakit.  Kualitas sumber  daya  manusia  yang  baik  tentunya  akan  mempengaruhi  daya saing  dari  rumah  sakit  tersebut.  Maka  untuk  meningkatkan  daya  saing,  diperlukan  strategi  yang matang  agar  bisnis  rumah  sakit  dapat  bersaing  di  pasar  [16].  Salah  satunya  dengan  manajemen sumber daya manusia perawat gawat darurat yang efektif dalam menghadapi pandemi COVID-19.

## 5. Kesimpulan
Manejemen  sumber  daya  manusia  perawat  gawat  darurat  di  Rumah  Sakit  Tipe  C  Kota  Medan belum memuaskan. Manajeman sumber daya perawat gawat darurat sangat diperlukan sebab efektif dalam  penanggulangan  pasien  di  masa  pandemi  COVID-19  dan  meningkatkan  kualitas  perawat sebagai sumber daya manusia yang dimiliki oleh rumah sakit. Sumber daya manusia yang baik dan berkualitas dapat meningkatkan nilai saing rumah sakit.

## Reference
[1]   Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y.,  Li,  Y.,  Wang,  X.,  &  Peng,  Z.  (2020).  Clinical  Characteristics  of  138  Hospitalized  Patients  With 2019  Novel  Coronavirus  –  Infected  Pneumonia  in  Wuhan,  China.  JAMA,  323  (11),  1061-1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
[2]   Zhou,  P.,  Yang,  XL,  Wang,  XG,  Hu,  B.,  Zhang,  L.,  Zhang,  W.,  Si,  HR,  Zhu,  Y.,  Li,  B.,  Huang,  CL, Chen,  HD,  2,  Chen,  J.,  Luo,  Y.,  Guo,  H.,  Jiang,  RD,  1  3,  Liu,  QM,  Chen,  Y.,  Shen.  XR,  Wang,  X., Zheng, XS, Zhao, X., Chen, QJ, Deng, Liu LL, Yan, B., Zhan, FX, Wang, Y. Y 1, Xiao, GF, & Shi, ZL (2020). Addendum: A Pneumonia Outbreak Associated witha New Coronavirus of Probable Bat Origin. Nature, 588 (7836), E6. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2951-z
[3]   Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., Gao, H., Guo, L., Xie, J., Wang,  G.,  Jiang,  R.,  Gao,  Z.,  Jin,  Q.,  Wang  †,  J.,  &  Caot,  B.  (2020).  Clinical  Features  of  Patients Infected With 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 323, 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
[4]   Zheng, YY, Ma, YT, Zhang, JY, & Xie, X. (2020) COVID-19 And The Cardiovascular System. Nature Riviews Cardiology, 17 (5), 259-60. https://doi.org/10.1038/s41569-020-0360-5
[5]  Holshue, ML, DeBolt, C., Lindquist, S., Lofy, KH, Wiesman J., Bruce, H., Spitter Hospital, C., Ericson, K., Wilker Hospital, S., Tural, A., Diaz , G., Cohn, A., Fox, L., MD, Patel, A., Pharm, D., Gerber, SI, Kim, L., Tong, S., Lu, X., MS, Lindstrom, S ., Pallansch, MA, Weldon, WC, Biggs, HM, MD, Uyeki, TM,  &  Pillai,  SK  (2020).  Firumah  sakitt  Case  of  2019  Novel  Coronavirus  in The  United  States.  New England Journal of Medicine, 382 (10), 929-36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001191
[6]  Buana,  DR  (2020).  Analysis  of  Indonesian  Society  Behavior  in  Facing  the  Corona  Virus  Pandemic (COVID-19) and Tips for Maintaining Mental Welfare. Greetings: Syar-i Social and Cultural Journal. 7 (3), 217-226. https://doi.org/10.15408/sjsbs.v7i3.15082
[7]  Ministry  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia.  (2020,  March  19).  What  is  "social  distancing"?. http://padk.kemkes.go.id/health/read/2020/03/19/15/apakah-social-distancing-itu.html
[8]   World Health Organization.
(2021,
April 4). WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard.https://covid19.who.int/
[9]   Komite  Penanganan  COVID-19  dan  Pemulihan  Ekonomi  Nasional.  (2021,  April  4).  Peta  Sebaran COVID-19. https://covid19.go.id/
[10]  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021,  Oktober  12).  Kesiapsiagaan  Menghadapi  Infeksi COVID-19.  https://www.kemkes.go.id/article/view/20012900002/Kesiapsiagaan-menghadapi-Infeksi- Novel-Coronavirus.html
[11]  Agustina.,  Ritha,  F.  D.,  &  Sukaria,  S.  Pengaruh  Rekrutmen,  Pelatihan  dan  Penempatan  Terhadap Kinerja  Karyawan  pada  PT.  (2019).  Astra  International,  TBK  Toyota  Auto  2000  Cabang  SM.  Raja Medan. Tesis. Univerumah sakititas Sumatera Utara.
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/24057
[12]  Komite  Penanganan  COVID-19  dan  Pemulihan  Ekonomi  Nasional.  (2021,  Januari  20).  Protokol: Panduan Teknis Pelayanan Rumah Sakit Pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru. https://covid19.go.id/
[13]  Vahid,  Z.,  Leila,  V.,  &  Hanieh,  N.  (2019).  Challenges  of  Human  Resources  Management  in  Nursing Hospital in Iran: A Qualitative Content Analysis. Nurumahing Open, 7, 319-325. https://doi.org/10.1002/nop2.393
[14]  Liu,  Y.,  Wang,  H.,  Chen,  J.,  Zhang,  X.,  Yue,  X.,  Ke,  J.,  Wang,  B.,  &  Peng,  C.  (2020).  Emergency Management  of  Hospitalization  Human  Resources  and  Supplies  to  Respond  to  Coronavirus  Disease 2019 Epidemic. International Journal of Nursing Sciences, 7 (2), 135-138. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.03.011
[15]  Sridama,  Y.  H.,  Ritha,  F.  D.,  &  Masnelly,  L.  (2018)  Pengaruh  Budaya  Organisasi  Dan  Penerapan Standar  Asuhan  Keperawatan  Terhadap  Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  sakit.  Martha
p-ISSN 2527-9548
Friska Brayan Medan. Jurnal Darma Agung, 26(3), 677–685.
https://jurnal.darmaagung.ac.id/index.php/jurnaluda/article/view/80
[16]  Ritha,  FD  (2019)  The  Effect  of  Entrepreneurial  Mindset,  Digital  Training  and  Supervision  on  the Competitiveness  of  Small  and  Medium  Enterprises  (SME)  for  Women.  Journals  and  Campus Publications, 20 (9), 120-131.https://vc.bridgew.edu/jiws/vol20/iss9/11
[17]  Wu,  YC,  Chen,  CS,  &  Chan,  YJ  (2020).  The  outbreak  of  COVID-19:  An  overview.  Journal  of  the Chinese Medical Association, 83 (3), 217-220.http://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000270
[18]  Munster,  VJ,  Koopmans,  M.,  Doremalen,  VN,  Riel,  DV,  &  Wit,  ED  (2020).  A  Novel  coronavirus emerging in china - Key questions for impact assessment. The New England Journal of Medicine, 382 (8), 692-694.http://doi.org/10.1056/NEJMp2000929
[19]  Chan, JF, Yuan, S., Kok, KH, To, KK, Chu, H., Yang, J., Xing, F., Liu, J., Yip, CC, Poon, RW, Tsoi, HW,  Lo  ,  SK,  Chan,  KH,  Poon,  VK,  Chan,  WM,  Ip,  JD, Cai,  JP,  Cheng,  VC, Chen,  H.,  Hui,  CK,  & Yuen,  KY  (2020).  A  familial  cluster  of  pneumonia  associated  with  the  2019  novel  coronavirus indicating hospital non-to-hospital transmission: A study of a family cluster. Lancet (London, England), 395 (10223), 514–523.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9
[20]  Kurniati,  A.,  &  Efend,  Ferry.  (2012).  Study  of  Human  Resources  for  Health  in  Indonesia  (1st  ed.). Salemba Medika.
[21]  Wang, H., Liu, Y., Wang, Y., Zeng, TY, Huang, LH, Xu, R., Hu, L., & Yin, S. (2018). The practice and effects  of  magnetic  hospital  on  nursing  management.  Chinese  Nursing  Management,  18  (1),  64  -  68. http://doi.org/10.3969/j.issn.1672-1756.2018.01.016