## PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH NAGA TERHADAP PENINGKATAN HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI YANG MENGALAMI ANEMIA DI SMAN 4 PANGKEP
Munadira Usman 1 , Arman 2 , Een Kurnaesih 3
1 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
3 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
Alamat korespondensi : ( munadirausman@gmail.com /085399727715)

## ABSTRAK
Remaja  putri  banyak  mengalami  kekurangan  zat  gizi  dalam  konsumsi  makanan  sehari- harinya.Kekurangan zat besi dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum dari anemia , buah baga  yang  mengandung  zat  besi,  mengandung  banyak  mineral,  dan  vitamin  C,  maka  dengan mengkonsumsi buah naga secara rutin diharapkan mampu meningkatkan kadar hemoglobin . Tujuan umum pada penelitian ini adalah untuk menganalisis seberapa besar pengaruh pemberian jus buah naga terhadap peningkatan kadar Hemoglobin pada remaja putri yang mengalami anemia di SMAN 4 Pangkep.Penelitian  ini  menggunakan  quasi  eksperimen  dengan  rancangan nonequivalent  control group  design .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  siswi  SMAN  4  Pangkep,  yang  berjumlah 276 orang. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 44 orang yang terdiri dari 22 kelompok intervensi dan 22 kelompok control. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling.Hasil uji paired t test  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi  (pemberian  jus  buah  naga)  diperoleh  nilai  p  = 0,000,  dimana  p  <  α  (0,05).  Sedangkan  untuk  kelompok  kontrol  diperoleh  hasil  nilai    p  =  0,204, dimana  p  >  α  (0,05).Dapat  disumpulkan  bahwa  ada  pengaruh  antara  pemberian  jus  buah  naga terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri  yang  mengalami  anemia  dan  pada kelompok  kontrol  tidak  ada  pengaruh  antara  pemberian  pemberian  edukasi  nutrisi  terhadap peningkatan  hemoglobin  pada  remaja  putri  di  SMAN  4  Pangkep.  Remaja  putri  diharapakan  lebih memperhatikan asupan nutrisi yang dikonsumsi sehingga dapat mencegah terjadinya anemia.

## Kata Kunci : Jus Buah Naga, Edukasi, Anemia

## PENDAHULUAN
Remaja putri pada umumnya mengalami  menstruasi,  memiliki  karakteristik kebiasaan  makan  tidak  sehat.  Antara  lain kebiasaan tidak makan pagi, malas minum air putih,  diet  tidak  sehat  karena  ingin  langsing (mengabaikan  sumber  protein,  karbohidrat, vitamin  dan  mineral),  kebiasaan  ngemil makanan  rendah  gizi  dan  makanan  siap  saji. Sehingga  remaja  tidak  mampu  memenuhi keanekaragaman zat makanan yang dibutuhkan  oleh  tubuhnya  untuk  proses sintesis  pembentukan  hemoglobin  (Hb).  Bila hal  ini  terjadi  dalam  jangka  yang  lama  akan menyebabkan  kadar  Hb  terus  berkurang  dan menyebabkan anemia.(Suryani, 2015)
Anemia didefinisikan sebagai konsentrasi  hemoglobin  yang  rendah  dalam darah  (WHO,  2015).Hemoglobin  yaitu  protein yang  membawa  oksigen  keseluruh  jaringan tubuh.  Ketika  seseorang  tidak  memiliki  cukup sel  darah  merah  atau  jumlah  hemoglobin dalam  darah  rendah  maka  tubuh  tidak  bisa mendapatkan  oksigen  sesuai  kebutuhannya sehingga  orang  tersebut  akan  merasa  lelah
atau  menderita  gejala  lainnya  (Fikawati.dkk, 2017).
Atmarita,  dalam  (Fikawati.dkk,  2017)
Prevalensi  anemia  secara  global  sejak  1993 sampai  dengan  2005  sebesar  24,8%  dari populasi  dunia.  Satu  dari  empat  orang beresiko  mengalami  anemia.  Wanita  hamil dan anak usia prasekolah merupakan populasi yang  paling  berisiko  mengalami  anemia. Anemia gizi besi merupakan masalah besar di Indonesia.Prevalensi nasional anemia di Indonesia berdasarkan data Riskesdas (2013), yaitu  mencapai  21,7%.  Proporsi  kejadian anemia  di  Indonesia  menurut  karakteristik jenis  kelamin  perempuan  lebih  mendominasi jika dibandingkan dengan laki-laki, presentase pada  perempuan  23,9%  dan  laki-laki  18,4% serta  berdasarkan  karakteristik  umur  5-14 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan remaja umur  15-21  tahun,  pada  umur  5-14  tahun 26,4% kejadian anemia dan umur 15-21 tahun 18,4% kejadian anemia (Kemenkes RI, 2013). Berdasarkan  Jumlah  siswi  yang  sakit di SMAN  4  Pangkep  pada  tahun  2017  adalah sebanyak  35  orang  dari  jumlah  remaja  putri
sebanyak  261  orang  namun  tahun  2018 meningkat  menjadi  54  orang  dari  jumlah remaja  putri  314  orang.  Selain  itu  dilihat  dari data  pengobatan/rujukan  UKS  ke  puskesmas didapatkan  jumlah  siswi  yang  dirujuk  berobat ke  puskesmas  tahun  2017  yaitu  sebanyak  18 orang  dan  meningkat  pada  tahun  2018 sebanyak  31  orang  remaja  putri.  Alasan mereka  dirujuk  ke  puskesmas  adalah  sakit kepala,  pusing,  gastritis,  pingsan,  kesurupan, dll.  Saat  dikonfirmasi  mengenai  pemberian tablet Fe pada survey awal di sekolah tersebut ternyata  pemberian  tambet  Fe  untuk  tahun 2018 hanya dilakukan pada bulan februari dan belum  lagi  di  berikan  sampai  sekarang. (Bagian Kesiswaan SMAN 4 Pangkep).
Salah  satu  makanan  yang  banyak mengandung  vitamin  dan  mineral  yaitu  buah naga.  Buah  naga  merupakan  tanaman  jenis kaktus yang menurut beberapa ahli buah naga bermanfaat  bagi  kesehatan  manusia  karena memiliki  kandungan  gizi  cukup  lengkap (Thamrin, 2016).
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti  merasa  perlu  untuk  melakukan penelitian  tentang  pengaruh  pemberian  jus buah  naga  terhadap  peningkatan  hemoglobin pada  remaja  putri  yang  mengalami  anemia  di SMAN 4 Pangkep.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMAN  4 Pangkep.  pada  tanggal  24  September  s/d  21 Oktober  2018. Populasi  pada  penelitian  ini adalah semua  siswi  SMAN  4  Pangkep,  yang berjumlah 276 orang . Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  44  orang  yang  terdiri  dari  22 kelompok  intervensi  dan 22  kelompok  control. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling.
1.  Kriteria inklusi:
a.  Siswi yang bersedia berpartisipasi dalam penelitian
b.  Usia 16 –18 tahun
c.  Siswi yang mengalami anemia (Kadar Hb <10 gr/dL)
d.  Siswi yang sudah mengalami haid
e.  Tidak sedang mengkonsumsi vitamin atau suplemen tambahan
f.  Tidak sedang menjalani program diet
2.  Kriteria eksklusi:
a.  Mempunyai penyakit yang berhubungan dengan penurunan kadar Hb (cacingan, malaria,  gagal  ginjal,  ganggual  limpa, kanker)
b.  siswi yang mengalami gangguan menstruasi (hipermenorhe, oligomenorhe, polimenhore, aminorhe) c.  siswi yang tidak anemia d.  Responden menolak dan mengundurkan diri Pengumpulan Data 1.  Data Primer Data Primer merupakan data yang diperoleh  secara  langsung,  melakukan pengumpulan  data  sendiri  baik  melalui angket,  wawancara,  kuesioner,  observasi, serta  test  pada  suatu  objek  (Ariani,  2014). Data  primer  pada  penelitian  ini  diperoleh melalui  lembar  pengisian  tes  Hb  serta menggunakan  Food  Frequency  Qustioner (FFQ).
2.  Data Sekunder Data sekunder yaitu data yang berasal dari olahan  data  primer  dan  data  sekunder, biasanya didapatkan dari instansi pengumpul  data  (Ariani,  2014).  Data sekunder  pada  penelitian  ini  diperoleh melalui  data  bagian  kesiswaan  SMAN  4 Pangkep.

## Pengolahan Data
1.  Editing Dilakukan  setelah  data  terkumpul  untuk memeriksa pengumpulan data, kesinambungan data dan memeriksa keseragaman data.
2.  Koding Dilakukan  untuk  memudahkan  pengolahan data  yaitu  memberikan  simbol-simbol  dari setiap  jawaban  yang  diberikan  oleh responden.
3.  Tabulasi Mengelompokan  data  kedalam  suatu  tabel yang memuat sifat masing-masing variabel dan sesuai dengan tujuan penelitian.

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Bertujuan  untuk  mendeskripsikan variabel penelitian guna memperoleh gambaran atau karakteristik sebelum dilakukan analisi bivariat. Hasil dari penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2.  Analisis Bivariat
Bertujuan  untuk  melihat  perbedaan hasil pretest dan posttest pada  variabel bebas.  Dalam  hal  ini  uji  yang  dipakai adalah  uji nonparametric yaitu  Uji  T berpasangan,  untuk  mengetahui  ada  atau tidaknya  perbedaan  hasil pretest dan posttest pada  kelompok  perlakuan  yang
diberikan  Jus  Buah  Naga  dan  Food Frequency Qustione r (FFQ) serta kelompok control yang normal yang juga di beri Food Frequency Qustione r (FFQ).
Jika transformasi data berdistribusi tidak normal, maka dipilih uji nonparametric yaitu uji Wilcoxon dengan  nilai  keyakinan  yang dipakai adalah p = 5%.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden di
SMAN 4 Pangkep.
Variabel Intervensi Kontrol n % n % Umur 16 Tahun 17 Tahun 18 Tahun 2 7 13 9,1 31,8 59,1 3 7 12 13,6 31,8 54,5 Berat Badan ≤ 40 Kg 41 – 45 Kg
14 8 36,4 63,6 5 17 22,7 77,3 Tinggi Badan ≤ 150 cm 151 – 160 cm 8 14 36,4 63,6 5 17 22,7 77,3
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada kelompok intervensi, sebagian besar
responden yang berumur 18 tahun sebanyak  13  orang  (59,1%)  sedangkan pada kelompok kontrol, responden terbanyak  berada  pada  kelompok  umur  18 tahun  sebanyak  12  orang  (54,5%).Pada kelompok intervensi hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden  memiliki  berat  badan  ≤  40  Kg sebanyak  14  orang  (36,4%)  sedangkan pada  kelompok  kontrol,  sebagian  besar responden memiliki berat badan 41 - 45 Kg sebanyak  17  orang  (77,3%).Sedangkan pada  kelompok  intervensi,  hasil  penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki tinggi badan 151 – 160 cm  sebanyak  14  orang  (63,6%)  dan  pada kelompok control, sebagian besar responden memiliki tinggi badan 151 – 160 cm sebanyak 17 orang (77,3%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Hasil  Pre-Test  dan  Post-Test  Hb  Untuk Kelompok Intervensi di SMAN 4 Pangkep Hasil Hb N % Pre-test < 9 g/dl 9,1 – 10 gr/dl 14 8 63,6 36,4 Post-test 10,1 - 11 gr/dl 11,1 – 12 gr/dl 12,1 – 13 gr/dl 13,1 – 14 gr/dl 14,1-15 gr/dl >15 gr/dl 1 2 8 6 4 1 4,5 9,1 36,4 27,3 18,2 4,5
Tabel  2  menunjukkan  Sebelum diberikan intervensi, sebagian besar re sponden  memiliki  nilai  hemoglobin  ≤  9 g/dl  sebanyak  14  orang  (63,6%)  dan setelah diberikan intervensi sebagian besar responden memiliki nilai hemoglobin 12,1 – 13 g/dl sebanyak 8 orang (36,4%).
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Hasil  Pre-Test  dan  Post-Test  Hb  Untuk Kelompok kontrol di SMAN 4 Pangkep Hasil Hb n % Pre-test 10,1 - 11 g/dL 11,1 – 12 g/dL 12,1 – 13 g/dL 1 8 13 4,5 36,4 59,1 Post-test 11,1 – 12 g/dL 12,1 – 13 g/dL 9 13 4,5 9,1 Tabel 3. menunjukkan pada kelompok kontrol nilai hemoglobin sebelum dilakukan  edukasi  yaitu  12,1 –  13  g/dl sebanyak  13  orang  (59,1%)  dan  setelah diberikan  edukasi  maka  nilai  hemoglobin yaitu 13 orang (59,1%).
Tabel 4. Distribusi Responden berdasarkan Hasil  Food  Recall  24  jam  pada  Kelompok Intervensi di SMAN 4 Pangkep
Zat Gizi Mean  n Std. Deviation Std. Error Mean Sig Pre besi 6,74  22  ± 2,906  0,620 0,002 post_besi  10,83  22  ± 4,457  0,950 pre_protein  58,30  22  ± 23,586  5,029 0,430 post_protein  64,50  22  ± 27,328  5,826
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  pre besi mempunyai nilai rata-rata 6,74 mgram dari  22  responden.  Sebaran  data  (std. Deviation)  yang  diperoleh  adalah  2,906 dengan  standar  error  0,620.  Sedangkan Post  besi  mempunyai  rata-rata  10,83 mgram  dari  22  responden.  Sebaran  data (std.  Deviation)  yang  diperoleh  adalah 4,457 dengan standar error 0,950 dan nilai sig  yaitu  0,002    Hal  ini  menunjukkan  Post besi  pada  data  lebih  tinggi  dari  pada  pre besi.  Namun,  rentang  sebaran  post  besi juga  menjadi  semakin  lebar  dan  dengan standar error juga semakin tinggi. Sedangkan nilai sig menunjukkan peningkatan  konsumsi  zat  besi  sebelum dan sesudah intervensi.
Pada  data  pre  protein  mempunyai nilai rata-rata 58,30 gram dari 22 responden.  Sebaran  data  (std.  Deviation) yang  diperoleh  adalah  23,586  dengan standar  error  5,029.  Sedangkan  Post protein  mempunyai  nilai  rata-rata  64,50 gram  dari  22  responden.  Sebaran  data
(std.  Deviation)  yang  diperoleh  adalah 27,328  dengan  standar  error  5,826  dan nilai  sig  yaitu  0,430.  Hal  ini  menunjukkan Post  protein  pada  data  lebih  tinggi  dari pada pre protein. Namun, rentang sebaran post  protein  juga  menjadi  semakin  lebar dan  dengan  standar  error  juga  semakin tinggi.  Sedangkan  nilai  sig  menunjukkan peningkatan konsumsi protein sebelum dan sesudah intervensi.
Data  pre  vit.C  mempunyai  nilai  rata- rata  37,74  gram  dari  22  responden. Sebaran data (std. Deviation) yang diperoleh  adalah  53,997  dengan  standar error 11,512. Sedangkan Post vit.C mempunyai nilai rata-rata 157,28 gram dari 22 responden. Sebaran data (std.
Deviation)  yang  diperoleh  adalah    112,091 dengan  standar  error  28,898  dan  nilai  sig yaitu 0,000. Hal ini menunjukkan Post vit.C pada  data  lebih  tinggi  dari  pada  pre  vit.C. Namun,  rentang  sebaran  post  vit.C  juga menjadi semakin lebar dan dengan standar error  juga  semakin  tinggi.  Sedangkan  nilai sig  menunjukkan  peningkatan  konsumsi vit.C sebelum dan sesudah intervensi.
Pada  post  vit.B2  dan  post  vit.A  juga menunjukkan  bahwa  data  yang  dialami lebih tinggi daripada pre vit.B2 dan pre vit.A dengan  nilai  rata-rata  pre  vit.B2  sebanyak 0,72  gram  dan  post  vit.B2  sebanyak  1,26 dari  masing-masing  22  responden.  Std. Deviation  pre  vit.B2  0,305  dan  post  vit.B2 0,573 dengan std. error pre vit.B2 0,65 dan post vit.B2 0,122. Sedangkan nilai sig yaitu 0,001.  nilai  sig  menunjukkan  peningkatan konsumsi  vit.C  sebelum  dan  sesudah intervensi.
Pada  pre  vit.A  nilai  rata-ratanya 445,76  dan  post  1254,01  dari  masing- masing 22 responden dengan Std. Deviation  pada  pre  vit.A  567,957  dan  post vit.A  1474,431  serta  Std.  error  pre  vit.A 121,089 dan post vit.A 314,350. Sedangkan  nilai  sig  yaitu  0,034.  nilai  sig menunjukkan  peningkatan  konsumsi  vit.A sebelum dan sesudah intervensi.
Tabel 5. Distribusi Responden berdasarkan Hasil  Food  Recall  24  jam  pada  Kelompok Kontrol di SMAN 4 Pangkep
Zat Gizi Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean Sig pre_besi 8,20  22  ± 3,759  0,801 0,543 post_besi  7,84  22  ± 3,976  0,848
pre_protein  59,96  22  ± 22,071  4,706 0,570
post_protein 57,82  22  ± 19,292  4,113
pre_vit.c  89,19  22  ± 81,774  17,434  0,294
post_vit.c  78,67  22  ± 69,760  14,873 pre_vit.B2  1,01  22  ± 0,242  0,052 0,627 post_vit.B2  1,04  22  ± 0,257  0,055 pre_vit.A  878,57  22  ± 945,995 201,687 0,084 Post_vit.A 1002,63 22  ± 975,166 207,906
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  pre besi mempunyai nilai rata-rata 8,20 mgram dari  22  responden.  Sebaran  data  (std. Deviation)  yang  diperoleh  adalah  3,759 dengan  standar  error  0,801.  Sedangkan Post  besi  mempunyai  nilai  rata-rata  7,84 mgram  dari  22  responden.  Sebaran  data (std.  Deviation)  yang  diperoleh  adalah 3,976  dengan  standar  error  0,848.  Hal  ini menunjukkan  Pre  besi  pada  data  lebih tinggi  dari  pada  post  besi.  Sedangkan nilai sig  yaitu  0,543.  nilai  sig  menunjukkan penurunan konsumsi zat besi sebelum dan sesudah  pemberian  edukasi  nutrisi  pada kelompok kontrol.
Pada  data  pre  protein  mempunyai nilai rata-rata 59,96 gram dari 22 responden.  Sebaran  data  (std.  Deviation) yang  diperoleh  adalah  22,071  dengan standar  error  4,706.  Sedangkan  Post protein  mempunyai  nilai  rata-rata  57,82 gram  dari  22  responden.  Sebaran  data (std.  Deviation)  yang  diperoleh  adalah 19,292  dengan  standar  error  4,113.  Hal  ini menunjukkan  Pre  protein  pada  data  lebih tinggi  dari  pada  post  protein.  Sedangkan nilai  sig  yaitu  0,570.  nilai  sig  menunjukkan penurunan/sama  dengan  konsumsi  protein sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi nutrisi pada kelompok kontrol.
Data  pre  vit.C  mempunyai  nilai  rata- rata  89,19  gram  dari  22  responden. Sebaran data (std. Deviation) yang diperoleh  adalah  81,774  dengan  standar error 17,434. Sedangkan Post vit.C mempunyai  nilai  rata-rata  78,67  gram  dari 22 responden. Sebaran data (std. Deviation)  yang  diperoleh  adalah    69,760 dengan  standar  error  14,873  dan  nilai  sig yaitu  0,294.  Hal  ini  menunjukkan  Pre  vit.C pada  data lebih  tinggi  dari pada  post  vit.C. Namun,  rentang  sebaran  pre  vit.C  juga menjadi semakin lebar dan dengan standar error  juga  semakin  tinggi.  Sedangkan  nilai sig  menunjukkan  penurunan/sama  dengan konsumsi  vit.C  sebelum  dan  sesudah intervensi.
Pada  post  vit.B2  dan  post  vit.A  juga menunjukkan  bahwa  data  yang  dialami lebih tinggi daripada pre vit.B2 dan pre vit.A dengan  nilai  rata-rata  pre  vit.B2  sebanyak 1,01  gram  dan  post  vit.B2  sebanyak  1,04 dari  masing-masing  22  responden.  Std.
Deviation  pre  vit.B2  0,242  dan  post  vit.B2
0,257  dengan  std.  error  pre  vit.B2  0,052 dan  post  vit.B2  0,055.  Sedangkan  nilai  sig yaitu 0,627. nilai sig menunjukkan penurunan/sama  dengan  konsumsi  vit.C sebelum dan sesudah intervensi.
Pada  pre  vit.A  nilai  rata-ratanya 878,57  dan  post  1002,63  dari  masing- masing 22 responden dengan Std. Deviation  pada  pre  vit.A  945,995  dan  post vit.A  975,166  serta  Std.  error  pre  vit.A
201,667 dan post vit.A 207,906.
Sedangkan  nilai  sig  yaitu  0,084.  nilai  sig menunjukkan penurunan/sama dengan konsumsi  vit.A  sebelum  dan  sesudah pemberian  edukasi  nutrisi  pada  kelompok kontrol.
Tabel  6.  Distribusi  Dampak  Pemberian

## Kelompok Intervensi  Di SMAN 4 Pangkep
Dampak N % Pencernaan Lancar, BAK warna pink dan BAB hitam 3 13,64 Pencernaan Lancar 2 9,09 BAK warna pink dan BAB hitam 7 31,82 BAK Pink 8 36,36 Perut Kembung 2 9,09 Total 22 100
Tabel  6  menunjukkan  Dampak  yang paling  banyak  ditimbulkan  saat  pemberian jus  buah  naga  pada  responden  yaitu  BAK menjadi  warna  pink  sebanyak  8  orang (36,36%)  dan  dampak  yang  terendah dialami responden yaitu pencernaan lancar dan  perut  kembung  masing-  masing sebanyak 2 orang (9,09%).
2.  Analisa Bivariat Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  jus  buah naga terhadap peningkatan kadar Hemoglobin (Hb) pada kelompok intervensi dan  kontrol  dengan  menggunakan  rumus Uji Paired Sample T-test.
Tabel  7.  Distribusi  responden  berdasarkan hasil Pre-test dan Post-test Pada Kelompok Intervensi dan Kontrol Terhadap Hemoglobin Di SMAN 4 Pangkep Varia bel Pre test Post test t Sig Mean  SD  Mean  SD Jus Buah Naga 8.92  0.399  13.14  1.165 -15.911 0,000 Kontr ol/Ed ukasi 12.08  0.587  12.01  0.478  1.310 0,204
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  rata – rata hemoglobin pada kelompok pemberian jus buah naga sebelum diberikan intervensi yaitu  8.92  dan  setelah  diberikan  intervensi menjadi  13.14.  Sedangkan  rata –  rata hemoglobin pada kelompok kontrol sebelum diberikan edukasi yaitu 12.08 dan setelah diberikan edukasi menjadi 12.01. Hasil uji paired t test pada kelompok intervensi  menunjukkan  bahwa  nilai  t adalah  sebesar  -15.911  dengan  sig  0,000. Karena sig <0,05, maka dapat di simpulkan bahwa  Ho  ditolak  dan  H1  diterima,  artinya rata-rata  kadar  hemoglobin  siswa  setelah diberikan  jus  buah  naga  mengalami peningkatan  yang  signifikan  dalam  artian pemberin  jus  buah  naga  berpengaruh terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin pada  remaja  putri  di  SMAN  4  Pangkep. Sedangkan pada kelompok control menunjukkan  bahwa  nilai  t  sebesar  1.310 dengan sig 0,204. Karena sig >0,05, maka dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  diterima  dan H1 ditolak, artinya rata-rata kadar hemoglobin  siswa  setelah  edukasi  nutrisi tidak  mengalami  peningkatan.  Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa pemberian  edukasi  tidak  mempengaruhi peningkatan kadar hemoglobin pada remaja putri di SMAN 4 Pangkep.

## PEMBAHASAN
1.  Pengaruh Jus Buah Naga Terhadap Kadar Hemoglobin.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  intervensi  (pemberian  jus buah naga) diperoleh nilai p=0,000, dimana p<α  (0,05),  artinya  ada  pengaruh  antara pemberian jus buah naga terhadap peningkatan  hemoglobin pada remaja  putri yang  mengalami  anemia  di  SMAN  4 Pangkep
Menurut teori Rahma. E, 2016. Buah naga  merupakan  buah  yang  kaya  akan kandungan  zat  gizi,    masing-masing kandungan  dari  buah  naga  mempunyai manfaat  bagi  tubuh.Buah  naga  sebagai bahan  makanan  yang  mengandung  nutrisi lengkap  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh, dimana  kandungan  protein,  zat  besi, vitamin  A,  vitamin  B2,  dan  vitamin  C  yang terdapat dalam buah naga berperan dalam metabolisme tubuh sehingga dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  dalam darah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Arifin,
et al. (2012) yang menyatakan bahwa buah naga dapat meningkatkan
kadar hemoglobin  pada  mencit  putih  betina dimana  signifikansinya  0.033  (p<0.05), namun tidak mempengaruhi lama
pemberian
2.  Kadar  Hemoglobin  Sebelum  dan  Sesudah Pemberian Edukasi
Dari  44  jumlah  responden  terdapat pula  kelompok  kontrol  sebanyak  22 responden  yang  hanya  diberikan  lembar Food  recall,  FFQ  dan  edukasi  nutrisi. Kelompok  Kontrol  merupakan  kelompok yang  kadar  hemoglobinnya  normal.  Hasil analisis  food  recall  responden  kontrol melalui  aplikasi  nutri  survey  didapatkan asupan nutrisinya mengalami sedikit penurunan  sebelum  dan  sesudah  edukasi nutrisi.
Hasil  uji  paired  t  test  yang  dilakukan oleh  peneliti  menunjukkan  bahwa  p=0,204 yang  berarti  p>α  (0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh secara signifikan antara pemberian edukasi nutrisi dengan peningkatan kadar
hemoglobin.

## KESIMPULAN
1.  Kadar hemoglobin sebelum diberikan intervensi,  sebagian  besar  responden memiliki nilai hemoglobin ≤ 9 g/dl sebanyak 14  orang  (63,6%)  dan  setelah  diberikan intervensi sebagian besar responden memiliki  nilai  hemoglobin  12,1 –  13  g/dl sebanyak 8 orang (36,4%).
2.  Kadar  hemoglobin  sebelum  dilakukan edukasi  yaitu  12,1 –  13  g/dl  sebanyak  13 orang  (59,1%)  dan  setelah  diberikan edukasi  maka  nilai  hemoglobin  yaitu  13 orang (59,1%).
3.  FFQ  sebelum  dan  sesudah  pemberian  jus buah naga dimana sebagian besar responden  mengkonsumsi  makanan  pokok berupa  mie,  ikan  segar,  telur  ayam,  tahu, timun,  buah  naga,  ice  cream,  bakso  dan tidak  ada  responden  yang  mengkonsumsi suplemen serat.
4.  FFQ  sebelum  dan  setelah  pemberian edukasi, sebagian besar responden menyatakan mengkonsumsi makanan pokok  berupa  beras  /  nasi,  ikan  segar, daging  ayam  dan  telur  ayam,  tahu, kangkung,  jeruk,  ice  cream,  bakso,  coca cola,  fanta  dan  sprite  dan  tidak  ada  yang mengkonsumsi suplemen serat.
5.  Hasil  uji  paired  t  test  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  pemberian  jus  buah  naga diperoleh  nilai  p  =  0,000,  dimana  p  <  α (0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada  pengaruh  antara  pemberian  jus  buah naga  terhadap  peningkatan  hemoglobin pada remaja putri yang mengalami anemia di SMAN 4 Pangkep.

## SARAN
1.  Bagi  remaja  putri  diharapakan  lebih memperhatikan asupan nutrisi yang dikonsumsi  sehingga  dapat  mencegah terjadinya anemia.
2.  Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat melakukan  pemeriksaan  laboratorium  saat melakukan penelitian tentang anemia pada remaja.
3.  Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan kepada  peneliti  selanjutnya  dapat  meneliti lebih  dalam  dan  lebih  jauh  lagi  tentang minat  remaja  terhadap  buah  naga  dengan menggunakan  analisis  yang  berbeda  dan metode yang berbeda sehingga memperkaya analisis data penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  H.,  Nofiza,  W.  &  E.,  2012.  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Naga  (Hylocereusundatus)  terhadap  Jumlah Hemoglobin,  Eritrosit  dan  Hematokrit  Pada  Mencit  Putih  Betina.  Jurnal  Sains  dan  Teknologi  Farmasi, Volume 17, pp. 118-125.
BPPK, 2013. Riset Kesehatan Dasar .: Kementerian Kesehatan RI.
Briawan, D., 2013. Anemia :Masalah Gizi Pada Remaja Wanita. Jakarta: EGC.
Depkes, Poltekes. Kesehatan Remaja Problem Dan Solusinya.Jakarta : PT Salemba Medik. 2010.
Fikawati, S., Ahmad, S., Arinda., 2017. Gizi Anak dan Remaja. Depok: PT Raja Grafindo Persada.
Soetjiningsih, 2010. Tumbuh Kembang  Remaja dan Permasalahannya. Jakarta: Sangung Set
Stang & Sumarni., 2015. Statistik Untuk Kebidanan. Makassar: Masagena Press.
Suryani,  D.,  Riska,  H.,  Rinsesti,  J.,  2015.  Analisis  Pola  Makan  dan  Anemia  Gizi  Besi  Pada  Remaja  Putri  Kota Bengkulu. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas. ISSN 1978-3833, Vol. 10, No. 1, Hal. 11-18
Thamrin,  H.,  Budu,  Werna,  N.,  2016.  Pengaruh  Pemberian  Buah  Naga  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri. Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat