## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG DIET GARAM DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI PUSKESMAS BAHU KOTA MANADO

## Melia Leidi Mamahit Mulyadi Franly Onibala
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email  : meliamamahit@yahoo.com
Abstract   : Knowledge is the result of know, going after people doing surveillance on a particular object,  especially  the  elderly  knowledge  about blood  pressure. So the elderly  should  understand cause blood pressure to be increased. The purpose of this study was to determine the relationship of knowledge about dietary salt to blood pressure in the elderly in the health Shoulder of Manado. The sample in this research is using purposive sampling so that the number of samples in this study were 65 respondents, 16 were reduced in a category that does not limit the inclusion of age ≤ 45 years,  then  the  sample  of  49  respondents.  Design  research  is  descriptive  analytic  and  cross- sectional data collected from respondents using observation. Results based on Pearson Chi Square test there was a significant relationship between knowledge with blood pressure in the elderly (p = 0.000).  The  conclusion  of  the  study  showed  that  there  is  a  relationship  between  knowledge  of dietary  salt  to  blood  pressure  in  the  elderly  in  the  health  Shoulder  of  Manado.  Suggestions  for further  research are expected penelititian this can  be a  reference in developing research on  the importance of health in the elderly
Keywords   : Knowledge, blood pressure
Abstrak      : Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  yang  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap objek tertentu, terutama pengetahuan lansia tentang tekanan darah. Sehingga lansia perlu mememahami penyebab sehingga tekanan darah dapat meningkat. Tujuan Penelitian : penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang diet garam dengan tekanan darah pada    lansia  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado. Sampel pada  penelitian  ini  yaitu  menggunakan purposive sampling sehingga jumlah sampel pada penelitian ini yaitu 65 responden, dikurangi 16 responden  yang  tidak  masuk  kategori  inklusi  batasan  umur  ≤  45  tahun,  maka  sampel  dalam penelitian ini berjumlah 49 responden. Metode : yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan rancangan cross-sectional dan data dikumpulkan  dari responden menggunakan lembar observasi. Hasil  : berdasarkan  uji Pearson  Chi  Square terdapat  hubungan  bermakna  antara  penegtahuan dengan tekanan darah pada lansia ( p= 0.000). Simpulan dari penelitian menujukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan tentang diet garam dengan tekanan darah pada lansia di Puskesmas Bahu  Kota  Manado. Saran untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan  penelititian  ini  dapat  menjadi bahan referensi dalam mengembangkan penelitian tentang pentingnya kesehatan pada lanjut usia
Kata Kunci : Pengetahuan, tekanan darah

## PENDAHULUAN
Penyakit  tekanan  darah  tinggi  atau hipertensi  telah  membunuh  9,4  juta  warga dunia  setiap  tahunnya. World  Health Organization (2011) mencatat ada satu miliar orang yang terkena hipertensi, dan akan terus meningkat  seiring  jumlah  penduduk  yang membesar. Presentase penderita hipertensi saat ini  paling  banyak  terdapat  di  negara berkembang (Kompas, 2013).
Prevelensi  hipertensi  di  Indonesia berdasarkan  hasil  pengukuran  menurut  usia >18  tahun  sebesar  25,8%.  Prevelensi hipertensi di Indonesia yang di peroleh melalui kuesioner terdiagnosis tenaga kesehatan adalah 9,4%  yang  di  diagnosis  tenaga  kesehatan sebesar atau sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi  terdapat  0,1%  yang  minum  obat  sendiri. Responden  yang  mempunyai  tekanan  darah normal  tetapi  sedang  minum  obat  hipertensi sebesar  0,7%.  Jadi  prevelensi  hipertensi  di Indonesia  sebesar  26,5%.  (Kemenkes  RI, 2013). Prevalensi hipertensi di Sulawesi Utara yang diperoleh melalui kuesioner terdiagnosis tenaga  kesehatan adalah  15%,  sedang  minum obat  15,2%  dan  melalui  pengukuran  adalah 27,1%.  Faktor-faktor  hipertensi  yaitu  faktor risiko  yang  tidak  dapat  diubah  dan  faktor risiko  yang  dapat  diubah.  Faktor  risiko  yang tidak dapat diubah terdiri dari genetika, umur, jenis kelamin. Faktor yang dapat diubah yaitu obesitas,  kurang  olahraga,  konsumsi  garam berlebih, merokok dan mengkonsumsi alkohol dan  stres.  Berdasarkan  masalah  yang  ada, maka  penyakit  hipertensi  menjadi  salah  satu penyakit  yang  ditakuti  masyarakat  dan menjadi  perhatian  pemerintah  (Kemenkes  RI, 2013). Badan  kesehatan  dunia  ( World  Health Organization )  menganjurkan  pada  penderita hipertensi  untuk  membatasi  konsumsi  garam dapur hingga 6 gram sehari atau setara dengan 2400  mg  natnium.  Konsumsi  garam  di Indonesia  tergolong  tinggi,  berkisar  30-40 gram  perhari.  Angka  ini  setara  dengan  12-16 gram  natrium  (1  gram  garam  dapur  400  mg Na) (Huteri, 2013).
Para  lanjut  usia  (Lansia)  tidak mengetahui  penyebab  tekanan  darahnya meningkat,  yang  selain  dikarenakan  oleh
faktor  usia,  juga  di  kehidupan  sehari-hari lansia  sering  sekali  menerapkan  pola  makan yang  tidak  teratur,  mengkonsumsi  makanan rendah  serat,  tinggi  lemak,  tinggi  gula,  dan mengandung  banyak  garam  yang  dapat menyebabkan  hipertensi  (Megha,  2012). Ketika tubuh kita mendapatkan asupan garam yang  terus  meningkat,  maka  volume  darah akan  meningkat  dan  dapat  meningkatkan beban  kerja  pada  jantung.  Arteriosclerosis, kerusakan  pada  ginjal,  masalah  pembuluh darah,  serangan  jantung,  dan  stroke  adalah beberapa  kondisi  dari  resiko  hipertensi  (Yuli, 2014). Data  yang  didapatkan  peneliti  di Puskesmas  Bahu,  jumlah  penderita  hipertensi yang  berobat  pada  bulan  Mei  2014  golongan umur  20-44  tahun  16  pasien,  umur  45-  54 tahun 40 pasien, umur 55-59 tahun 24 pasien, umur  60-69  tahun  43  pasien,  dan  umur  70+ tahun 59 pasien. Dari survey awal berdasarkan wawancara  dari  jumlah  182  pasien  lansia dengan  hipertensi  10  diantaranya  kurang mengetahui  tentang  diet  garam  (Puskesmas Bahu 2014).
METODE PENELITIAN Rancangan penelitian ini menggunakan desain  penelitian cross-sectional variabel sebab atau  resiko  dan akibat atau kasus yang terjadi  pada  objek  penelitian  (lanjut  usia) diukur  pengetahuan  tentang  diet  garam  dan dikumpulkan  satu  kali  saja  dalam  waktu bersamaan (Setiadi, 2013). Penelitian ini telah dilaksanakan  di  Puskesmas  Bahu  Kecamatan Malalayang  pada  tanggal  1  November  –  1 Desember  2015.  Instrumen  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah lembaran  kuesioner  dan  observasi.  Populasi dalam penelitian ini adalah Lansia yang rawat jalan  di  Puskesmas  Bahu  Kecamatan Malalayang Kota Manado dengan jumlah 182 responden.
PROSEDUR PENGUMPULAN DATA Peneliti  melakukan  bina  hubungan saling percaya dalam rangka mengidentifikasi karakteristik calon subjek berdasarkan kriteria sampel  penelitian.  Calon  subjek  penelitian yang  termasuk  dalam  kriteria  sampel  diberi penjelasan  tentang  maksud,  tujuan,  prosedur
penelitian, serta resiko potensial yang mungkin dialami oleh subjek, kemudian menandatangani  surat  kesediaan  menjadi subjek penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin

## Sumber   :  Data Primer 2016
Jenis  kelamin  perempuan  memang  lebih menonjol  dari  pada  laki-laki,  hal  ini  dapat dihubungkan  dengan  faktor  hormonal  yang lebih besar terdapat didalam tubuh perempuan dibandingkan  dengan  laki-laki.  Faktor hormonal inilah yang menyebabkan peningkatan lemak dalam tubuh atau obesitas.
Selain  faktor  hormonal  yang  menyebabkan timbulnya  obesitas  pada  perempuan,  obesitas juga  disebabkan  karena  kurangnya  aktifitas pada  kaum  perempuan  dan  lebih  sering menghabiskan waktu untuk bersantai dirumah (Junaidi, 2010 dalam Agrina, 2011).
Tabel 2 Tabel Distribusi responden Berdasarkan umur Umur n (%) 45-59 13 26,5 % 60-74 29 59,2 % 75-90 4 8,2% >90 3 6,1 % Total                 49 100% Sumber  :  Data Primer 2016
Lanjut  usia  (lansia)  adalah  orang dengan usia di atas 60 tahun. Pada lanjut usia (lansia) terjadi proses yang dinamakan proses menua.  Proses  ini  merupakan  proses  dimana menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki  diri atau  mengganti  diri  dan  mempertahankan struktur  dan  fungsi  normal,  sehingga  tidak
dapat  bertahan  terhadap  jejas  (termasuk infeksi)  dan  memperbaiki  kerusakan  yang diderita (Maryam, 2008).

## Tabel 3 Distributor responden berdasarkan jenis kelamin

## Sumber  :  Data Primer 2016
Menurut  Sugiharto  (2003)  dalam  Agrina (2011), tingkat pendidikan dapat mempengaruhi  kemampuan  dan  pengetahuan seseorang  dalam  menerapkan  perilaku  hidup sehat, terutama mencegah penyakit hipertensi. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka semakin  tinggi  pula  kemampuan  seseorang dalam menjaga pola hidupnya agar tetap sehat.
Tabel  4  Distribusi  responden  berdasarkan pengetahuan Pengetahuan            n % Kurang 31 63,3% Baik 18 36,7% Total 49 100 %

## Sumber  :  Data Primer 2016
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, yang  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  objek  tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran,  penciuman,rasa,  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  diperoleh  dari mata  dan  telinga.  Pengetahuan  merupakan pedoman  dalam  membentuk  tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2010).
JenisKelamin n (%) Perempuan Laki-laki 31 18 63,3 % 36,7 % Total 49 100 % Pendidikan n (%) SD-SMP SMA SI 29 8 12 59,2% 16,3% 24,5% Total 49 100 %
Tabel  5  Distribusi  responden  berdasarkan tekanan darah Tekanan  Darah n (%) Normal 11 22,4% Resiko Hipertensi 18 20 36,7% 40,8% Total 49 100 %
Sumber  :  Data Primer 2016
Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi adalah  suatu  keadaan  dimana  seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal  yang  mengakibatkan  peningkatan angka  kesakitan  (morbiditas)  dan  angka kematian/  mortalitas.  Tekanan  darah  140/90 mmHg didasarkan pada dua fase dalam setiap denyut  jantung  yaitu  fase  sistolik  140 menunjukkan  fase  darah  yang  sedang dipompa  oleh  jantung  dan  fase  diastolik  90 menunjukkan  fase  darah  yang  kembali  ke jantung (Endang, 2014).

## SIMPULAN
1. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang antenatal care di  wilayah  kerja  puskesmas  ranotana weru  kec.  Wanea  manado  sebagian  besar dalam kategori baik.
2. Sikap  ibu  hamil  tentang antenatal  care di wilayah  kerja  puskesmas  ranotana  weru kec.  Wanea  manado  sebagian  besar  dalam kategori baik.
3. Penggunaan  buku  KIA  di  wilayah  kerja puskesmas  ranotana  weru  kec.  Wanea manado  sebagian  besar  dalam  kategori baik.
4. Ada  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil tentang antenatal care dengan penggunaan buku  KIA  di  wilayah  kerja  puskesmas ranotana weru kec wanea manado.
5. Tidak  ada  hubungan  sikap  ibu  hamil tentang antenatal care dengan penggunaan buku  KIA  di  wilayah  kerja  puskesmas ranotana weru kec wanea manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Huteri. 2013. Diet Garam. http://diethuteri.com/1737/mengenal-lebih- dekat-diet-rendah-garam/ , diakses tanggal 1 juni 2014, jam 13.00 WITA
Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Diakses melalui www.litbang.depkes.go.id/rkd2013/Lapora n_Riskesdas2013.pdf
Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Diakses melalui www.litbang.depkes.go.id/rkd2013/Lapora n_Riskesdas2013.pdf WHO-ISH Hypertension Guideline Committee. Guidelines of the management of hypertension. J Hypertension. 2003;21(11):1983-92)
WHO, 2011. Hypertension fact sheet. Departement of Sustainable Development and Health Enviroments. Online: http//:www.searo.who.int/linkfiles/non- _diseases_hypertension-fs.pdf Yuli. 2014. Makan Garam Bisa Menyebabkan Tekanan Darah Tingi . online: http://www.carakhasiatmanfaat.com/artikel /kaitan-garam-dan-tekanan-darah- tinggi.html, di akses tanggal 3 Juli 2014, jam 22.45 WITA