## PERBANDINGAN PENGETAHUAN SELF EFFICACY PERAWATAN KAKI PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II SETELAH MENGGUNAKAN VIDEO EDUKASI DI PUSKESMAS PACCERAKKANG KOTA MAKASSAR
Nurjanna 1 , Eva Arna Abrar 2 , Amriati Mutmainna 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat Respondensi: (nurjanna1603@gmail.com/085244217676)

## ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan yang terbesar ketiga di dunia, penyakit kronis tidak menular setelah penyakit kardiovaskular dan kanker yang telah menjadi beban kesehatan masyarakat, meluas dan  membawa  banyak  kecacatan  dan  kematian.  Penatalaksanaan  DM  untuk  mencegah  komplikasi didukung oleh 4 pilar yakni edukasi, terapi nutrisi medis, latihan jasmani dan terapi medis. Pendidikan perawatan  kaki  diabetik  penting  untuk  meningkatkan  pemenuhan  kebutuhan self-efficacy melalui edukasi  terkait  perawatan  kaki  untuk  mencegah  terjadinya  ulkus  kaki  diabetik.  Tujuan  penelitian adalah  untuk  mengetahui  perbandingan  pengetahuan self  efficacy perawatan  kaki  pada  pasien Diabetes  Melitus  Tipe  II  setelah  menggunakan  video  edukasi  di  Puskesmas  Paccerakkang  Kota Makassar.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian Pre-experimental  Design dengan rancangan One  Group  Pretest-Postest  Design. Pengambilan  sampel  menggunakan accidental sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  20  pasien.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner dan  dianalisa  menggunakan Wilcoxon .  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  skor  pengetahuan  tentang perawatan  kaki  sebelum  video  edukasi  adalah  mean  yaitu  6,40,  median  yaitu  7,0  dan  standart deviation yaitu 1,789, sedangkan skor pengetahuan setelah video edukasi adalah mean yaitu 10,70, median  yaitu  11,00  dan  standart  deviation  yaitu  0,571.  Hasil  uji Wilcoxon diperoleh  nilai p =0,000. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada perbandingan pengetahuan self efficacy perawatan kaki pada  pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II  setelah  menggunakan  video  edukasi  di  Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar.

## Kata kunci: Diabetes Melitus Tipe II, Pengetahuan, Video Edukasi

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  yang terbesar  ketiga  di  dunia,  penyakit  kronis  tidak menular  setelah  penyakit  kardiovaskular  dan kanker  (Zheng,  dkk.,  2019).  Diabetes  Melitus merupakan  penyakit  metabolisme  yang  terdiri dari  kumpulan  beberapa  gejala  yang  timbul pada  seseorang  karena  adanya  peningkatan kadar  glukosa  darah  di  atas  nilai  normal (Haskas, 2018).
Diabetes adalah penyakit metabolik yang ditandai  dengan  kadar  glukosa  darah  tinggi, yang  terjadi  sebagai  akibat  resistensi  insulin atau  gangguan  sekresi  insulin  dalam  tubuh (Farahani,  dkk.,  2016).  Akibatnya,  kenyataan menunjukkan  DM  telah  menjadi  beban kesehatan masyarakat, meluas dan membawa banyak  kecacatan  dan  kematian  (Bustan, 2015).
Berdasarkan data
World Health Organization (WHO),  didapatkan  bahwa jumlah orang dengan diabetes telah meningkat  dari  108  juta  pada  1980  menjadi 422  juta  pada  2014  dan  diperkirakan  1,6  juta
kematian  secara  langsung  pada  tahun  2016 yang disebabkan oleh diabetes (WHO, 2018). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar,  menunjukkan prevalensi Diabetes Melitus di Indonesia pada tahun  2013  sebesar  1,5%  meningkat  pada tahun 2018 sebanyak 2,0% dengan prevalansi tertinggi  terdapat  di  Daerah  DKI  Jakarta sebesar  3,4%  dan  terendah  terdapat  pada daerah  NTT  sebanyak  0,9%  (Kementerian Kesehatan  RI,  2018).  Di  Sulawesi  Selatan sendiri  tahun  2014  terdapat  Diabetes  Melitus 27.470  kasus  baru,  66.780  kasus  lama dengan  747  kematian  (Dinkes  Sulsel,  2015). Surveilans  kasus  baru  DM  di  Kota  Makassar tahun  2016  yaitu  6.106  kasus,  sedangkan kasus  lama  yaitu  16.800  kasus  dengan kematian  akibat  DM  terdapat  198  kasus (Dinkes Kota Makassar, 2017).
Ulkus kaki diabetik merupakan komplikasi menahun  yang  paling  ditakuti  oleh  penderita DM,  baik  ditinjau  dari  lamanya  perawatan, biaya tinggi yang diperlukan untuk pengobatan yang  menghabiskan  dana  3  kali  lebih  banyak dibandingkan  tanpa  ulku  (Dari,  dkk.,  2014)
Munculnya  ulkus  kaki  diabetik  merupakan hasil  dari  neuropati  perifer,  iskemia,  dan neuro-iskemia  akibatnya  hilangnya  sensasi perlindungan  dan  hilangnya  koordinasi  otot kaki  akibat  neuropati  berdampak  pada tekanan  mekanik  selama  ambulasi  (Sulistyo, 2018).  Menurut  Sugondo  (2007),  seseorang yang  berisiko  ulkus  dikarenakan  usia  ≥45 tahun,  hal  ini  menyebabkan  terjadinya penurunan daya tahan tubuh sehingga proses penyembuhan  berjalan  lama.  Pada  usia tersebut  sebagian  besar  keadaan  tubuh seseorang  mempunyai  ketahanan  tubuh  yang kurang, hal ini dapat terjadi dikarenakan organ tubuh  dan  kesehatan  serta  daya  tahan  tubuh menurun, sehingga lebih rentan untuk terkena penyakit (Zukhri, 2013).
Penatalaksanaan  DM  untuk  mencegah komplikasi  didukung  oleh  4  pilar  yakni edukasi,  terapi  nutrisi  medis,  latihan  jasmani dan  terapi  medis.  Tujuan  dari  edukasi kesehatan  tidak  hanya  bisa  dicapai  dengan seorang  pendidik  atau  penyuluh  yang berkompeten  saja  (Anggraini,  dkk.,  2018). Pendidikan  perawatan  kaki  diabetik  penting untuk  meningkatkan  pemenuhan  kebutuhan self-efficacy melalui edukasi terkait perawatan kaki  untuk  mencegah  terjadinya  ulkus  kaki diabetik  (Abrar,  dkk.,  2019).  Namun,  pasien membutuhkan  bimbingan  dari  perawat  untuk memanajemen
penyakitnya dengan
mendorong ketergantungan diri dan kepercayaan  diri  di  antara  mereka  untuk memungkinkan  mereka  melakukan  tugas perawatan diri mereka (Taha, dkk., 2016). Berdasarkan data dari Puskesmas Paccerakkang  Kota  Makassar,  menunjukkan bahwa  jumlah  pasien  Diabetes  Melitus  pada tahun  2016  sebanyak  385  pasien  meningkat pada  tahun  2017  sebanyak  420  pasien  dan meningkat kembali pada tahun 2018 sebanyak 498  pasien,  sedangkan  jumlah  pasien  pada bulan Januari sampai Juni 2019 sebanyak 417 pasien,  dengan  rata-rata  dalam  sebulan sebanyak 70 pasien (Data Sekunder Puskesmas  Paccerakkang  Kota  Makassar, 2018).  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan salah  satu  pasien  DM  tipe  2  pada  saat pengambilan  data  awal  mengemukakan bahwa pasien hanya melakukan kontrol sesuai dengan  jadwal  yang  diberikan  dan  terkadang pasien  hanya  diberikan  pendidikan  sebatas kontrol  dan  memperbaiki  gaya  hidup  tanpa menggunakan  media  sehingga  pasien  kurang mengerti  dengan  penjelasan  yang  diberikan oleh petugas kesehatan.
Dari  uraian  tersebut,  maka  peneliti merasa  perlu  untuk  melakukan  penelitian tentang  Perbandingan  Pengetahuan Self Efficacy Perawatan  Kaki  pada  Pasien
Diabetes Melitus Tipe II Setelah Menggunakan Video  Edukasi  di  Puskesmas  Paccerakkang Kota Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Sampel
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Pre-experimental  Design dengan  rancangan One  Group  Pretest-Postest  Design dan dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar pada tanggal 10 Oktober sampai 10 November 2019. Populasi dalam  penelitian  adalah  semua  pasien Diabetes  Melitus  tipe  II  yang  berada  di Wilayah Kerja Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar dengan jumlah sampel sebanyak 20 pasien menggunakan accidental sampling .
1.  Kriteria Inklusi
a.  Pasien Diabetes Melitus tipe II.
b.  Pasien  yang  datang  berkunjung  di Puskemas.
c.  Pasien yang berusia 46-65 tahun.
d.  Pasien  yang  mampu  melihat  dan mendengar.
e.  Pasien  belum  pernah  mendapatkan edukasi sebelumnya.
f.  Pasien  yang  belum  pernah  mengalami luka.
g.  Pasien  yang  memiliki self  efficacy rendah.
2.  Kriteria Eksklusi
a.  Pasien yang tidak kooperatif.
b.  Pasien  yang  tidak  rutin  mengikuti jadwal.

## Pengumpulan Data
Alat pengumpulan data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner self  efficacy dan  pengetahuan. Sebelum  membagikan  kuesioner pre  test pengetahuan  maka  dilakukan  terlebih  dahulu screening untuk  menilai self  efficacy terkait pelaksanaan  perawatan  kaki  pasien  untuk mencegah  terjadinya  luka.  Apabila  nilai self efficacy didapatkan skor 0-4, maka dilanjutkan untuk  pembagian  kuesioner  pengetahuan pre test . Kuesioner pengetahuan tentang perawatan  kaki  berisi  11  item  pernyataan menggunakan  skala guttman dengan  pilihan jawaban  benar  dan  salah.  Jawaban  yang benar  diberi  skor  1  dan  jawaban  yang  salah diberi skor 0.

## Pengolahan Data
1. Editing
Hasil  angket  yang  diperolehkan  atau dikumpulkan  melalui  kuesioner  perlu disunting  ( edit )  terlebih  dahulu.  Kalau tenyata  masih  ada  data  atau  informasi yang  tidak  lengkap,  dan  tidak  mungkin
dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan ( drop out ).
2. Coding sheet
Lembaran  kode  adalah  instrument  berupa kolom untuk merekam data secara manual. Lembaran  atau  kartu  kode  berisi  nomor responden, dan nomor pertanyaan.
3. Data entry
Yakni  mengisi  kolom  atau  kotak  lembar atau  kartu  kode  sesuai  dengan  jawaban masing-masing pertanyaan.
4.  Tabulasi Yakni  membuat  tabel  data,  sesuai  dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti (Notoatmodjo, 2014).
Analisis Data 1.  Analisis Univariat Analisa univariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik setiap
variabel  penelitian.  Bentuk  jenis  analisis univariat tergantung dari jenis datanya.
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan  terhadap dua  variabel  yang  diduga  berhubungan atau  berkorelasi  (Notoatmodjo,  2014). Analisis  bivariat  yang  digunakan  dalam penelitian ini Wilcoxon .

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar (n=20) Karakteristik Responden n % Umur 46-55 tahun 56-65 tahun 7 13 35 65 Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 3 17 15 85 Pendidikan SD SMP SMA S1 S2 6 4 6 1 3 30 20 30 5 15 Pekerjaan IRT PNS Wiraswasta 15 3 2 75 15 10
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  dari  20  responden  didapatkan bahwa  karakteristik  umur  responden terbanyak berada pada rentan 56-65 tahun sebanyak  13  responden  (65%)  dan  paling sedikit  berada  pada  rentan  umur  46-55
tahun  sebanyak  7  responden  (35%). Karakteristik  jenis  kelamin  responden terbanyak  yaitu  perempuan  sebanyak  17 responden  (85%)  dan  laki-laki  sebanyak  3 responden  (15%).  Karakteristik  pendidikan responden  terbanyak  yaitu  SD  dan  SMA sebanyak  6  responden  (30%)  dan  paling sedikit  yaitu  S1  sebanyak  1  responden (5%).  Karakteristik  pekerjaan  responden terbanyak yaitu IRT sebanyak 15 responden  (75%)  dan  paling  sedikit  yaitu wiraswasta sebanyak 2 responden (10%).
2. Analisis Bivariat Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Pengetahuan tentang Perawatan  Kaki  Sebelum  dan  Setelah Menggunakan Video Edukasi di Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar (n=20) Pengetahuan n % Sebelum video edukasi Baik Cukup Kurang 3 8 9 15 40 45 Setelah video edukasi Baik Cukup Kurang 20 0 0 100 0 0
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  dari  20  responden  dilihat  dari pengetahuan  sebelum  video  edukasi terdapat  3  responden  (15%)  yang  memiliki pengetahuan  baik,  8  responden  (40%) yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  9 responden (45%) yang memiliki pengetahuan  kurang,  sedangkan  setelah video  edukasi  didapatkan  20  responden (100%)  yang  memiliki  pengetahuan  baik dan  0  responden  (0%)  yang  memiliki pengetahuan cukup dan kurang.
3.  Analisis Bivariat Tabel  3.  Perbandingan  Pengetahuan  Self Efficacy  Perawatan  Kaki  pada  Pasien
Diabetes Melitus Tipe II Setelah Menggunakan Video Edukasi di Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar Pengetahuan  Mean  Median   SD  Sig (p) Sebelum 6,40 7,00  1,789  0,000 Setelah 10,70  11,00  0,571
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa dari 20 responden didapatkan skor pengetahuan  tentang  perawatan  kaki sebelum video edukasi adalah mean yaitu 6,40,  median  yaitu  7,0  dan  standart deviation  yaitu  1,789,  sedangkan  skor pengetahuan  setelah  video  edukasi adalah  mean  yaitu  10,70,  median  yaitu
11,00  dan  standart  deviation  yaitu  0,571. Hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai p= 0,000, yang berarti nilai p lebih kecil dari nilai (α)
0,05, maka hipotesis diterima. Interpretasi ada  perbandingan  pengetahuan self efficacy perawatan  kaki  pada  pasien
Diabetes Melitus Tipe
II setelah menggunakan video edukasi di Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  di  Puskesmas  Paccerakkang  Kota Makassar didapatkan bahwa
ada perbandingan  pengetahuan self  efficacy perawatan  kaki  pada  pasien  Diabetes  Melitus Tipe II setelah menggunakan video edukasi di Puskesmas  Paccerakkang  Kota  Makassar, karena rata-rata skor pengetahuan responden sebelum  video  edukasi  tentang  perawatan kaki yaitu 6,40, sedangkan setelah menggunakan  video  edukasi  yaitu  10,70.  Hal ini  ini  membuktikan  adanya  peningkatan pengetahuan  responden  setelah  diberikan video edukasi tentang perawatan kaki.
Namun  dalam  penelitian  ini  masih terdapat  responden  yang  menjawab  salah setelah  diberikan  video  edukasi  tentang perawatan  kaki  dilihat  dari  item  pernyataan menggunakan  kaos  kaki  merupakan  bagian dari  perawatan  kaki  dan  kaos  kaki  digunakan di  dalam  dan  di  luar  rumah,  hal  ini  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  umur  responden  yang tergolong  lansia.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori Wawan  dan  Dewi  (2010)  dalam  Ishab  & Chandra  (2017)  semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan lebih  matang  dalam  berfikir  dan  bekerja. Seseorang yang mempunyai penyakit diabetes  melitus  berusia  >  40  tahun cenderung  tidak  mudah  untuk  menerima perkembangan informasi dan ilmu pengetahuan  yang  sudah  berkembang  untuk menunjang derajat kesehatan yang dimilikinya.  Hal  ini  karena  proses  berfikir, penangkap  dan  pamahaman  yang  dimiliki menurun untuk menerima hal yang baru.
Video edukasi perawatan ditujukan untuk meningkatkan pengetahuan dengan memberikan  saran  diet  dan  informasi  tentang aktivitas  fisik.  Pendidikan  pasien  diterapkan bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan sebagai  alat  bantu  pengambilan  keputusan, membantu  mengatasi  perasaan  negatif  yang diakibatkan  oleh  prosedur  diagnostik  atau terapeutik dan meningkatkan perilaku kesehatan (Abed, dkk., 2014). Menurut Efendy, dkk (2009) dalam Massi
&  Kallo  (2018),  mengatakan  bahwa  tujuan
pendidikan  kesehatan  bertujuan  agar  peserta didik dapat memiliki pengetahuan tentang ilmu kesehatan,  nilai  dan  sikap  yang  positif terhadap  hidup  sehat,  keterampilan  dalam melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan  perawatan  kesehatan  dan  memiliki kebiasaan  yang  sehat  dalam  kehidupan sehari-hari.  Metode  yang  efektif  digunakan untuk  edukasi  DM  secara  garis  besar  yaitu metode  Didaktif  dan  Sokratik.  Salah  satu metode yang efektif digunakan adalah dengan video.  Media  video  mempunyai  kelebihan karena  menggunakan  audio  dan  visual  dalam menyampaikan suatu informasi sehingga lebih mudah untuk dimengerti.
Menurut  Soekanto  (2002)  mengatakan pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, merupakan  domian  yang  penting  dalam membentuk tindakan seseorang ( overt behavior ) (Lestari, 2015). Pengetahuan merupakan  kemampuan  untuk  membentuk model  mental  yang  menggambarkan  objek dengan  tepat  merepresentasikan  dalam  aksi yang  dilakukan  terhadap  suatu  objek. Pengetahuan  juga  sering  disebut  kebenaran ilmiah atau scientific thuth (Murwani, 2014).
Penelitian  Rias  (2017)  menyebutkan bahwa  meningkatkan  pengetahuan  melalui edukasi  dapat  meningkatkan self  efficacy dan self management behavior pada penderita DM tipe  2. Self  efficacy yang  tinggi  mendorong pembentukan  pola  pikir  untuk  mencapai outcome  expectancy dan  pemikiran  untuk mencapai outcome expectancy akan memunculkan outcome  expectancy yang nyata,  namun  hal  ini  harus  didukung  dengan goal congruence yang baik. Pengetahuan dan kepercayaan  merupakan  komponen  yang mendasari  pelaksanaan self  management individu  dan  keluarga,  karena  pengetahuan dan  kepercayaan  memberikan  dampak  pada perilaku yang lebih spesifik yaitu self efficacy , outcome  expectancy dan goal  congruence namun  pengetahuan  tidak  mengarah  secara langsung  kepada  perubahan  perilaku self management , peningkatan pengetahuan terkait  dengan  peningkatan  perilaku self regulation dan fasilitasi sosial.
Menurut asumsi peneliti, ada perbandingan  pengetahuan self  efficacy perawatan  kaki  pada  pasien  Diabetes  Melitus Tipe  II  setelah  menggunakan  video  edukasi, karena  responden  yang  lebih  cenderung mengalami  peningkatan  setelah  diberikan video  edukasi.  Penyuluhan  yang  dilakukan berupa  pemberian  media  video  berpengaruh dalam  peningkatan  pengetahuan  mengenai perawatan  kaki.  Media  video  efektif  dalam memberikan informasi karena memperlihatkan tayangan  gambar  bergerak  yang  disertai
dengan  suara.  Video  dapat  menyajikan informasi,  memaparkan  proses,  menjelaskan konsep-konsep  yang  rumit,  mengajarkan keterampilan,  serta  mempersingkat  waktu, selain  itu  media  video  dapat  menjadi  media hiburan  dan  media  komunikasi  karena  lebih mudah dipahami oleh pasien.

## KESIMPULAN
1. Pengetahuan self efficacy perawatan kaki pada  pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II sebelum diberikan video edukasi tergolong kurang di Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar.
2. Pengetahuan self efficacy perawatan kaki pada  pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II setelah diberikan video edukasi tergolong baik  di  Puskesmas  Paccerakkang  Kota Makassar.
3. Ada  perbandingan  pengetahuan self efficacy perawatan  kaki  pada  pasien Diabetes  Melitus  Tipe  II  sebelum  dan setelah  menggunakan  video  edukasi  di
Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar

## SARAN
1.  Diharapkan pasien untuk mencari berbagai informasi  mengenai  penyakit  diabetes  itu sendiri dan pencegahan terjadinya komplikasi  seperti  luka  kaki  diabetik, karena  informasi  ini  sangat  bermanfaat untuk  kelangsungan  hidup  pasien  menjadi lebih  baik,  informasi  juga  bisa  diperoleh dari berbagai media cetak dan elektronik.
2.  Diharapkan
perawat memberikan
pendidikan kesehatan dengan cara menyediakan  berbagai  informasi  berupa leaflet  ataupun  stiker  yang  ditempel  di sekitar  rumah  sakit  atau  bisa  juga  dengan cara memutarkan video mengenai pencegahan  ulkus  kaki  diabetik  kepada pasien  diabetes  melitus  yang  sedang menjalani  perawatan  di  poliklinik  sebagai bagian pengobatan dan perawatan sehingga  akan  meningkatkan  tingkat pengetahuan pasien yang diharapkan akan dapat  mencegah  terjadinya  luka  kaki diabetik.
3.  Diharapkan  peneliti  selanjutnya  untuk melakukan  penelitian  terkait  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  media  yang berbeda dan menggunakan jumlah sampel yang  lebih  banyak  sehingga  didapatkan hasil yang lebih variatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Abed,  M.  A.,  Himmel,  W.,  Vormfelde,  S.,  &  Koschack,  J.  (2014).  Video-assisted  Patient  Education  to  Modify Behavior: A Systematic Review. Patient Education and Counseling 97 , 16-22.
Abrar, E. A., Yusuf, S., Sjattar, E. L., & Rachmawaty, R. (2019). Development and Evaluation Educational Videos of  Diabetic  Foot  Care  in  Traditional  Languages  to  Enhance  Knowledge  of  Patients  Diagnosed  with Diabetes and Risk for Diabetic Foot Ulcers. Primary Care Diabetes , 1-4.
Anggraini, N. R., Hariyanto, T., & Warsono. (2018). Perbedaan Tingkat Pengetahuan Tentang Diabetes Mellitus (DM)  Tipe  II  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Edukasi  dengan  Media  Audio  Visual  pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Dusun  Sentong  Desa  Karangduren  Kecamatan  Pakisaji  Kabupaten Malang. Nursing News, Volume 3, Nomor 1 , 492-500.
Bustan, M. N. (2015). Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Dari, N. W., Nurchayati, S., & Hasanah, O. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Senam Kaki Melalui Media Audio  Visual  Terhadap  Pengetahuan  Pelaksanaan  Senam  Kaki  pada  Pasien  DM  Tipe  2. Jom  Psik Vol.1 No.2 , 1-7.
Dinkes Kota Makassar. (2017). Profil Kesehatan Kota Makassar Tahun 2016. Makassar: Dinas Kesehatan Kota Makassar.
Dinkes  Sulsel.  (2015). Profil  Kesehatan  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Tahun  2014. Makassar:  Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan.
Farahani,  M.  F.,  Purfarzad,  Z.,  Ghorbani,  M.,  Zare,  Z.  G.,  &  Ghorbani,  F.  (2016).  The  impact  of  Multimedia Software  Support  on  the  Knowledge  and  SelfCare  Behaviors  of  Patients  with  Type  2  Diabetes:  a Randomized  Clinical  Care  Behaviors  of  Patients with Type  2  Diabetes:  a  Randomized  Clinical  Trial. Journal of Caring Sciences, 5 (2) , 111-120.
Haskas, Y. (2018). Variabilitas Locus of Control pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 4 , 358-361.
Ishab,  N.  F.,  &  Chandra,  P.  H.  (2017).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Melitus  tentang Penyakit Diabetes Melitus di RSUD Dr H Soewondo Kendal. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, Volume 1 No. 2 , 1-8.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Massi, G., & Kallo, V. (2018). Efektifitas Pemberian Edukasi dengan Metode Video dan Focus Group Discussion (FGD)  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  DM  Tipe  2  di  Klinik  Diabetes  Kimia  Farma  Husada Manado. e-journal keperawatan (e-Kep) Volume 6 Nomor 1 , 1-6.
Murwani, A. (2014). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Rias, Y. A. (2017). Hubungan Pengetahuan Dan Keyakinan Dengan Efikasi Diri Penyandang Diabetic Foot Ulcer. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 1 (1) , 13-17.
Sulistyo,  A.  A.  (2018).  Management  of  Diabetic  Foot  Ulcer:  a  Literature  Review. Indonesian  Nursing  Journal, Volume 21 No.2 , 84-93.
Taha, N. M., Zaton, H. K., & Elaziz, N. A. (2016). Impact of a Health Educational Guidelines on the Knowledge, Self-Management  Practice  and  Self-Efficacy  of  Patients  With  Type-2  Diabetes. Journal  of  Nursing Education and Practice, Vol. 6, No. 9 , 46-55.
WHO. (2018). Diabetes. Fact Sheets of WHO.
Zheng, F., Liu, S., Liu, Y., & Deng, L. (2019). Effects of an Outpatient Diabetes Self-Management Education on Patients with Type 2 Diabetes in China: A Randomized Controlled Trial. Journal of Diabetes Research , 1-8.
Zukhri,  S.  (2013).  Hubungan  Antara  Lama  Menderita  dan  Kadar  Gula  Darah  dengan  Terjadinya  Ulkus  pada Penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUP  Dr.  Soeradji  Tirtonegoro  Klaten. Jurnal  Ilmu  Keperawatan, Volume 7, No. 1 , 1-10.