## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN TEKNIK RELAKSASI NAPAS DALAM DENGAN AROMATERAPI MINYAK ATSIRI JERUK KALAMANSI (CITROFORTUNELLA MICROCARPA) TERHADAP DISMENORE PADA MAHASISWI PROGRAM STUDI VOKASI

## KESEHATAN FMIPA UNIVERSITAS BENGKULU
THE RELATIONSHIP OF DEEP BREATH RELAXTION TECHNIQUE WITH THE AROMATHERAPY OF KALAMANSI ORANGE (CITROFORTUNELLA MICROCARPA) ESSENTIAL OIL TOWARDS DYSMENORRHEA OF STUDENTS OF THE HEALTH VOCATIONAL STUDY PROGRAM FACULTY OF
MATHEMATICS AND NATURAL SCIENCES
UNIVERSITY OF BENGKULU
MARSHELLA SRI RAHAYU, YETTI PURNAMA, SUCI RAHMAWATI KURNIA DEWIANI, IKHSAN PRODI D3 KEBIDANAN FMIPA UNIVERSITAS BENGKULU PRODI D3 FARMASI FMIPA UNIVERSITAS BENGKULU Email: ypurnama@unib.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Dismenore merupakan nyeri saat menstruasi, dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah. Salah satu upaya untuk mengatasi Dismenore dengan metode non farmakologi yaitu   teknik   relaksasi   napas   dalam   dengan   pemberian   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi (Citrofortunella microcarpa). Minyak atsiri Jeruk Kalamansi mengandung decanal yang berfungsi sebagai penenang (sedatif alami) yang dapat  menstabilkan sitem saraf sehingga menimbulkan efek tenang dan rileks bagi siapapun yang menghirupnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan teknik relaksasi napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk  Kalamansi  (Citrofortunella  microcarpa)  terhadap  dismenore  pada   mahasiswi  Program Studi Vokasi Kesehatan FMIPA Universitas Bengkulu. Pengukuran tingkat nyeri dismenore menggunakan   skala   Visual   Analog   Scale   (VAS)   kombinasi.   Metode:   Metode   penelitian menggunakan  Quasy  exsperiment  design   dengan  one  group  pretest-posttest   design.  Sampel penelitian   berjumlah   15   responden.   Pengambilan   sampel   dengan   menggunakan   teknik accidental   sampling.   Analisis   data   menggunakan   uji   paired   sample   t-test.   Hasil   dan Pembahasan:   Sebelum   diberi   teknik   relaksasi   napas   dalam   dengan   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi rata-rata tingkat nyeri dismenore adalah 5.73 dan setelah diberi teknik relaksasi napas   dalam   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk   Kalamansi   rata-rata   tingkat   nyeri dismenore menjadi 4.40. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa nilai ρ-value = 0,000 < α = 0,05.   Kesimpulan:   Teknik   relaksasi   napas   dalam   dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi (Citrofortunella microcarpa) dapat mengurangi Dismenore.

## ABSTRACT
Introduction:   Dysmenorrhea   is   pain   during   menstruation   with   a   feeling   of   cramps   that   is concentrated in the lower abdomen. One of the efforts to treat dysmenorrhea is using non- pharmacological   methods,   namely   deep   breathing   relaxation   techniques   by   administering aromatherapy   with   the   essential   oil   of   Calamansi   Orange   (Citrofortunella   microcarpa). Calamansi   Orange   essential   oil   contains   decanal,   which   functions   as   a   sedative   (a   natural sedative) that can stabilize the nervous system so that it has a calming and relaxing effect on anyone who inhales it. This study aims to determine the relationship between deep breathing relaxation   techniques   and   aromatherapy   of   Calamansi   Citrus   (Citrofortunella   microcarpa) essential oil on dysmenorrhea in female students of the Health Vocational Study Program, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, University of Bengkulu. Dysmenorrhea pain level was measured using a combination Visual Analog Scale (VAS). Method: The research method uses a quasi-experimental design with a one-group pretest-posttest design. The research sample consisted of 15 respondents. Sampling using an accidental sampling technique. The data was analyzed using a paired sample t-test. Results and Discussion: The results of the study showed that before being given a deep breathing relaxation technique with Calamansi Orange essential oil, the average dysmenorrheal pain level was 5.73, and after being given a deep breathing relaxation technique with Calamansi Orange essential oil aromatherapy, the average dysmenorrheal pain level was 4.40. The results of the bivariate analysis showed that the p- value=0.000 (<α = 0.05). Conclusion: Deep breathing relaxation techniques with aromatherapy of Calamansi Citrus (Citrofortunella microcarpa) essential oil can reduce dysmenorrhea.

## Keywords: Dysmenorrhea, Menstruation, Teenagers

## PENDAHULUAN
Dismenore   merupakan   nyeri   saat menstruasi, dengan rasa kram dan terpusat di abdomen   bawah.   Dismenore   terjadi   karena ketidakseimbangan   hormon   progesteron dalam   darah   sehingga   mengakibatkan kontraksi   otot   perut   secara   terus   menerus. Menurut World Health Organization (WHO) angka dismenore di dunia sangat besar, rata- rata   lebih   dari   50%   perempuan   di   setiap negara   mengalami   dismenore,   di   Swedia sekitar   72%,   sedangkan   di   Indonesia angkanya   diperkirakan   55%   perempuan produktif   mengalami   dismenore   (WHO, 2019).
Dismenore   dibagi   menjadi   dua   yaitu dismenore   primer   dan   dismenore   sekunder. Dismenore   primer   merupakan   nyeri menstruasi   yang   terjadi   tanpa   keadaan patologi pada panggul,  sedangkan dismenore sekunder   merupakan   nyeri   saat   menstruasi
yang berhubungan dengan keadaan patologis di   organ   genetalia.1   Supaya   tidak   menjadi lebih buruk dismenore harus ditangani karena selain   menyebabkan   gangguan   kesehatan, dismenore   juga   dapat   mengganggu   aktivitas sehari-hari misalnya proses belajar mengajar pada   remaja.   Dismenore   dapat   diatasi   oleh dua cara yaitu dengan terapi farmakologi dan non   farmakologi.   Salah   satu   upaya   untuk mengatasi   dismenore   dengan   metode   non farmakologi   yaitu   dengan   teknik   relaksasi napas dalam dan pemberian aromaterapi.2 Teknik   relaksasi   napas   dalam   adalah teknik pengelolaan diri berdasarkan cara kerja system saraf simpatis dan parasimpatis yang dapat meningkatkan sensitivitas baroreseptor sehingga   sensasi   nyeri   dismenore   yang dirasakan   dapat   berkurang.   Saat   melakukan teknik   relaksasi   napas   dalam   maka   tubuh akan   merasakan   relaks,   keadaan   ini merangsang hipotalamus untuk mengeluarkan hormon   endorphin   sebagai   respon   terhadap
rasa sakit, lalu mengikat reseptor opioid pada neuro   dan   menghambat   pelepasan neurotransmitter   lalu   mengirim   impuls   ke otak   sehingga   peningkatan   rasa   nyeri terhambat.   Teknik   ini   dapat   menurunkan hormon   adrenalin   sehingga   kecemasan   juga berkurang. Teknik relaksasi napas dalam ini berfokus untuk meningkatkan kadar oksigen pada paru-paru dan darah.3
Selain   teknik   relaksasi   napas   dalam, aromaterapi juga bermanfaat dalam mengatasi dismenore.   Hal   tersebut   karena   aromaterapi menggunakan   ekstrak   atau   minyak   atsiri wewangian   tertentu   yang   efeknya   dapat menenangkan, menghilangkan rasa cemas dan khawatir   sehingga   akan   menimbulkan   efek relaksasi   dan   mengurangi   rasa   nyeri.   Jeruk Kalamansi   (Citrofortunella   microcarpa) adalah   salah   satu   komoditi   yang dikembangkan   di   Provinsi   Bengkulu   diolah menjadi   sirup   Jeruk   Kalamansi.4   Hasil samping   industri   sirup   Jeruk   Kalamansi seperti   kulit,   pulp,   biji,   dan   cairan   hasil pengendapan.5   Kandungan   kulit   Jeruk Kalamansi   diantaranya   adalah   decanal   yang dapat     menstabilkan   sistem   saraf   sehingga menimbulkan efek tenang bagi siapapun yang menghirupnya.   Decanal   dalam   aromaterapi menimbulkan perasaan rileks.6 Manfaat minyak  atsiri  dari kulit Jeruk Kalamansi   untuk   meredakan   dismenore belum   tereksplorasi,   dengan   adanya   bukti bahwa   Jeruk   memiliki   efek   menenangkan, mengurangi   rasa   cemas,   rasa   khawatir   dan membuat lebih rileks serta dapat menurunkan intensitas   nyeri,   sehingga   penulis   memiliki gagasan   untuk   meneliti   aromaterapi   minyak atsiri   Jeruk   Kalamansi   (Citrofortunella microcarpa) terhadap dismenore. Berdasarkan dari   latar   belakang   di   atas,   maka   penulis tertarik akan melakukan penelitian mengenai "Hubungan   teknik   relaksasi   napas   dalam dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi   (Citrofortunella   microcarpa) terhadap dismenore pada mahasiswi Program Studi   Vokasi   Kesehatan   FMIPA  Universitas Bengkulu.”

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan Metode penelitian menggunakan   Quasy   exsperiment   design dengan   one   group   pretest-posttest   design. Penelitian ini dilakukan di kampus IV FMIPA Universitas   Bengkulu   pada   tanggal   15-27 April   2023.   Populasi   dalam   penelitian   ini adalah   mahasiswi   Program   Studi   Vokasi Kesehatan   FMIPA   Universitas   Bengkulu Tahun 2022 yang berjumlah 846 orang.
Sampel   dalam   penelitian   ini   adalah mahasiswi   Program   Studi  Vokasi   Kesehatan FMIPA  Universitas   Bengkulu   berjumlah   15 orang.   Pengambilan   sampel   dengan menggunakan   teknik   accidental   sampling. Analisis data menggunakan uji paired sample t-test.
Pada penelitian ini responden diberikan perlakuan   teknik   relaksasi   napas   dalam selama   15   menit   dan   diselingi   dengan istirahat   singkat   setiap   5   kali   pernapasan, sedangkan   pemberian   aromaterapi   minyak atsiri   jeruk   kalamansi   (Citrofortunella microcarpa) menggunakan diffuser. Penelitian ini   telah   disetujui   tim   etik   dari   Politeknik Kesehatan
Bengkulu dengan No.KEPK.BKL/169/04/2023.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden dalam penelitian ini   bervariasi.   mahasiswi   yang   mengalami dismenore   akan   mengalami   keluhan   kram perut   menyebar   ke   punggung   hingga   paha, mual,   kelelahan,   pusing,   malaise   dan terganggu aktivitasnya
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Mahasiswi yang Mengalami Dismenore
Karakteristik Satua n Frekuensi N % Umur 17 Tahun 1 6,7 18 Tahun 3 20,0 19 Tahun 6 40,0 20 Tahun 5 33,3 IMT Normal Kg/m 12 80,0
Overwight Kg/m 2 2 13,3 Obesitas Kg/m 2 1 6,7 Menarche 11-13 Tahun 12 80,0 ≥ 14 Tahun 3 20,0 Siklus 28 Hari 11 73,3 ≥ 29 Hari 4 26,7 Lama 3-7 Hari 13 86,7 ≥ 8 Hari 2 13,3 Hari Muncul 1 dan 2 15 100,0 Keluhan Kram ya 15 100,0 Mual ya 12 80,0 Tidak 3 20,0 Kelelahan ya 15 100,0 Pusing ya 4 26,7 Tidak 11 73,7 Malaise umum ya 14 93,3 Tidak 1 6,7 Mengganggu aktivitas ya 15 100,0
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Tingkat Nyeri Dismenore Sebelum dan Sesudah
Intervensi  N Min Max Mean Std.Deviation Pre 15 3 9 5,73 1,831 Post 15 2 8 4,40 1,724
Tabel   3.   Hubungan   Teknik   Relaksasi Napas Dalam dengan Aromaterapi
Intervsens i Mean s Std. Devias i Minimu m Maximu m Selisi h Nilai ρ Pre 5.73 1.831 3 9 1,33 0,000 Post 4.40 1.724 2 8

## PEMBAHASAN
Hasil   statistik   mahasiswi  program  studi vokasi   kesehatan   FMIPA   Universitas Bengkulu   sebagian   besar   berusia   19   tahun yaitu sebanyak 6 orang (40,0%), berusia 20 tahun   sebanyak   5   orang   (33,3%),   sebagian kecil   berusia   18   tahun   sebanyak   3   orang (20,0%) dan berusia 17 tahun 1 orang (6,7%). Hal   ini   menunjukkan   sebagian   besar responden   berada   pada   usia   19   tahun.   Usia 17-20   tahun   merupakan   masa   remaja   lanjut dimana pada masa tersebut remaja mengalami perubahan pada dirinya. Salah satu perubahan yang   terjadi   pada   remaja   putri   adalah mengalami   menstruasi   yaitu   proses pengelupasan lapisan endometrium7
Menurut   peneliti   mahasiswi   program studi   vokasi   kesehatan   ini   rentang   usianya adalah 17-20 tahun, yang artinya mahasiswi tersebut   sudah   mengalami   pubertas   yang ditandai   dengan   sudah   menstruasi.   Hasil statistik   mahasiswi   yang   mengalami dismenore   sebagian   besar   memiliki   IMT normal sebanyak 12 orang (80,0%), sebagian kecil memiliki IMT overwight yaitu 2 orang (13,3%)   dan   obesitas   1   orang   (6,7%). Menurut   penelitian   Wahyuni   (2018), diperoleh 62,3% remaja putri dengan indeks massa tubuh normal, 32,8% kurus dan 4,9% gemuk.   Hasil   analisis   kejadian   dismenore diperoleh   86,9%   remaja   putri   mengalami kejadian   dismenorea   dan   13,1%   tidak dismenorea.  Hal  ini  menunjukkan  tidak  ada hubungan   indeks   massa   tubuh   dengan dismenorea.8
Hasil pada penelitian ini mahasiswi yang mengalami   dismenore   sebagian   besar menarche   pada   usia   11-13   tahun   yang berjumlah   12   orang   (80,0%)   dan   sebagian kecil berusia ≥ 14 tahun berjumlah 3 orang (20,0%).   Hasil   ini   berarti   sebagian   besar responden mengalami menarche pada usia 11- 13   tahun.   Menurut   penelitian   Mau   (2020), skala   nyeri   berat   (31,90%)       dan   ringan (22,20%) terbanyak pada usia menarche ideal 12-13  tahun yang menderita nyeri menstruasi dibandingkan   dengan   menarche   pada   usia menarche cepat (< 11 tahun) dan lambat (> 14
tahun).9   Menurut   peneliti,   menarche   bisa terjadi pada rentang usia 11- 13 tahun karena pada usia tersebut tubuh remaja sudah mulai siap   dengan   perubahan   perkembangan   dan pertumbuhan   yang   terjadi   serta     psikologis sudah   mengerti   dengan   perubahan   yang dialami   pada   saat   pubertas.   Cepat   atau lambatnya   kejadian   menarche   juga   bisa dipengaruhi   oleh   beberapa   faktor   seperti status   gizi,   psikologis,   gaya   hidup   dan lingkungan sekitar.
Hasil pada penelitian ini sebagian besar siklus   menstruasi   pada   mahasiswi   yang mengalami   dismenore   adalah   28   hari sebanyak   11   orang   (73,3%)   dan   sebagian kecil nya ≥ 29 hari sebanyak 4 orang (26,7%). Pada   penelitian   Mau   (2020)   menunjukan nyeri   menstruasi   banyak   diderita   pada responden   dengan   siklus   menstruasi   normal (21-35 hari) 57 responden (79,2%) tidak ada hubungan   antara   lama   siklus   menstruasi dengan   kejadian   nyeri   menstruasi.9   Siklus menstruasi yaitu jarak menstruasi antara hari pertama   hingga   hari   berikutnya   menstruasi. Siklus   menstruasi   dikatakan   normal   bila didapatkan   siklus   menstruasi   teratur   tidak kurang dari 24 hari dan tidak lebih dari 35 hari.1
Dari   hasil   penelitian   Lama   menstruasi pada   responden   ini   sebagian   besar   3-7   hari sebanyak   13   orang   (86,7%)   dan   ≥   8   hari sebanyak 2 orang (13,3%). Lama menstruasi yaitu   jarak   dari   hari   pertama   menstruasi hingga perdarahan berhenti. Lama menstruasi dikatakan normal jika terjadi 3-7 hari.1 Pada penelitian   ini   mahasiswi   yang   mengalami dismenore seluruhnya akan muncul pada hari pertama   dan   kedua   sebanyak   15   orang (100%).   Dismenore   primer   biasanya   terjadi sebelum   menstruasi   atau   selama   menstruasi pada   48   jam   pertama.2   Hasil   penelitian mahasiswi   yang   mengalami   dismenore seluruhnya   akan   mengalami   keluhan   kram perut   menyebar   ke   punggung   hingga   paha sebanyak 15 orang (100%), mual sebanyak 12 orang (80,0%), keseluruhan juga mengalami kelelahan   sebanyak   15   orang   (100%), sebagian   besar   mahasiswi   yang   mengalami dismenore pusing sebanyak 10 orang (66,6%)
yang mengalami malaise sebanyak 14 orang (93,3%)   dan   keseluruhan   terganggu aktivitasnya sebanyak 15 orang (100%).
Dismenore   primer   ini   terjadi   berulang, rasa nyeri saat menstruasi disertai rasa kram dan dapat menyebar ke punggung atau paha. Gejala   dismenore   ini   disertai   dengan   mual, kelelahan,   pusing   dan   malaise   umum   serta mengganggu   aktivitas.2   Mahasiswi mengalami Dismenore rata-rata tingkat nyeri sebelum   diberikan   teknik   relaksasi   napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi adalah 5,73 dengan nilai minimum 3   dan   nilai   maksimum   9,   serta   standar devisiasi   1,831.   Sedangkan   nilai   rata-rata tingkat   nyeri   setelah   diberikan   teknik relaksasi   napas   dalam   dengan   aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi menjadi 4,40, nilai minimum 2 dan nilai maksimum 8, serta standar devisiasi 1,724. Dilihat dari nilai rata- ratanya   berarti   ada   penurunan   tingkat   nyeri pada dismenore.
Hasil   senada   juga   diungkapkan   oleh Meinika (2022) berjumlah 30 responden (15 orang   kelompok   intervensi   dan   15   orang kelompok   kontrol).   Rata-rata   tingkat   nyeri dismenore   remaja   putri   sebelum   diberikan aromaterapi lemon adalah (5,20) dan rata-rata tingkat   nyeri   dismenore   pada   remaja   putri sesudah diberikan aromaterapi lemon adalah (3,07)   sedangkan   rata-rata   nyeri   dismenore pada   kelompok   kontrol   sebelum   diberikan aromaterapi lavender adalah (5.33) dan rata- rata tingkat nyeri dismenore pada remaja putri sesudah   diberikan   aromaterapi   lavender adalah (3.13).10 Hal ini didukung oleh Irliana (2022)   bahwa   rata-rata   intensitas   nyeri menstruasi   pada   remaja   putri   sebelum diberikan aromaterapi lavender yaitu 5,44 dan sesudah diberikan intervensi menjadi 2,97.11 Hasil   penelitian   ini   juga   didukung   oleh Oktavianto (2022) menyatakan bahwa dari 20 responden   nilai   rata-rata   nyeri   dismenorea sebelum   diberikan   aromaterapi   yaitu   (6,15), sedangkan   nilai   rata-rata   nyeri   setelah diberikan   aromaterapi   turun   menjadi (4,40).12
Untuk   mengetahui   hubungan   teknik relaksasi   napas   dalam   dengan   aromaterapi
minyak   atsiri   Jeruk   Kalamansi   terhadap dismenore. menggunakan uji normalitas data dengan Shapiro-wilk diperoleh nilai ρ > 0,005 berdistribusi   normal   sehingga   uji   yang digunakan   adalah   paired   Sample   t-test. Sebelum diberi teknik relaksasi napas dalam dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi rata-rata tingkat nyeri adalah 5,73 dan   setelah   diberi   teknik   relaksasi   napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi   rata-rata   tingkat   nyeri   menjadi 4,40   hal   ini   menunjukkan   bahwa   ditinjau secara statistik menggunakan Paired Sample t-test   pada   tingkat   kemaknaan   95% menunjukan nilai ρ-value = 0,000 < α = 0,05, maka   dapat   dinyatakan   hipotesis   penelitian (Ha)   diterima   sehingga   dapat   disimpulkan bahwa ada  hubungan teknik relaksasi  napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi   terhadap   dismenore   pada mahasiswi   Program  Studi  Vokasi   Kesehatan FMIPA Universitas Bengkulu.
Teknik   relaksasi   napas   dalam   adalah teknik pengelolaan diri berdasarkan cara kerja system saraf simpatis dan parasimpatis yang dapat meningkatkan sensitivitas baroreseptor sehingga   sensasi   nyeri   dismenore   yang dirasakan   dapat   berkurang.   Saat   melakukan teknik   relaksasi   napas   dalam   maka   tubuh akan   merasakan   relaks,   keadaan   ini merangsang hipotalamus untuk mengeluarkan hormon   endorphin   sebagai   respon   terhadap stress atau rasa sakit, lalu mengikat reseptor opioid pada neuro dan menghambat pelepasan neurotransmitter   lalu   mengirim   impuls   ke otak   sehingga   peningkatan   rasa   nyeri terhambat.   Teknik   ini   dapat   menurunkan hormon   adrenalin   sehingga   kecemasan   juga berkurang.3
Minyak   atsiri   Jeruk   Kalamansi mengandung decanal yang berfungsi sebagai penenang   (sedatif).   Kandungan   kulit   Jeruk Kalamansi   diantaranya   adalah   decanal   yang dapat     menstabilkan   sitem   saraf   sehingga menimbulkan efek tenang bagi siapapun yang menghirupnya.   Decanal   dalam   aromaterapi menimbulkan   perasaan   rileks.6  Aromaterapi yang dihirup menuju reseptor sel-sel hidung, lalu   molekul-molekul   tersebut   menempel
pada rambut-rambut halus di hidung. Setelah itu   ditransmisikan   melalui   saluran   olfactory ke otak kemudian memengharui sistem limbik dan   merangsang   hipotalamus   untuk menghasilkan   hormon   serotonin   yang   dapat memperbaiki   suasana   hati   dan   hormon endorphin   yang   bisa   menghilangkan   atau mengurangi   rasa   nyeri   secara   alami, merilekskan dan menenangkan.
Hasil penelitian Purnama (2023) bahwa sebanyak 60 responden yang dibagi menjadi 30 orang pada kelompok kontrol dan 30 orang pada kelompok intervensi yang mendapatkan aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk   Kalamansi didapatkan rata-rata nyeri sebelum intervensi 1,83   yang   menurun   menjadi   1,43   setelah diberikan   intervensi   (0,001),   serta   tingkat kecemasan   rata-rata   juga   mengalami penurunan   yaitu   2,30   menjadi   1,77   (0,001). Hal   yang   sama   juga   terjadi   pada   kelompok kontrol yang mendapatkan aromaterapi jeruk menunjukkan   perbedaan   tingkat   nyeri   dan kecemasan   sebelum   dan   sesudah   diberikan intervensi   dengan     ρ-value     =   0,005   untuk tingkat   nyeri   dan   0,046   untuk   tingkat kecemasan.   Hal   ini   menunjukkan   bahwa menggunakan   aroma   terapi   pada   awalnya persalinan   sebagai   terapi   komplementer secara   signifikan   mempengharui   nyeri persalinan dan tingkat kecemasan.6
Hal  senada  diungkapkan  oleh   Indasari (2020)   sebanyak   45   responden   sebelum diberikan intervensi sebagian besar responden mengalami   nyeri   haid   sedang   sebanyak   28 orang   (62,3%)   dan   setelah   diberikan intervensi teknik relaksasi nafas dalam nyeri paling besar yaitu nyeri haid ringan sebanyak 19 orang (42,2%) dengan nilai ρ-value 0,000 (p < 0,05) berarti ada efek signifikan sesudah diberikan teknik relaksasi nafas dalam.13 Hal ini   juga   didukung   oleh   penelitian   Trivia (2021) dengan jumlah 16 responden, sebelum diberikan   intervensi   sebanyak   (68,8%) responden   mengalami   nyeri   sedang   namun setelah   diberikan   intervensi   teknik   relaksasi napas   dalam   (56,2%)   responden   mengalami nyeri ringan. Hasil didapatkan ρ-value  0,041 maknanya   ada   pengaruh   antara   nyeri dismenore   sebelum   dan   sesudah   intrevensi
teknik relaksasi napas dalam.14
Berdasarkan   uraian   diatas,   peneliti berasumsi   bahwa   teknik   relaksasi   napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi merupakan salah satu teknik yang dapat   digunakan   untuk   mengurangi dismenore. Pada penelitian ini sebagian besar tingkat   nyeri   dismenore   responden   sesudah diberikan   teknik   relaksasi   napas   dalam dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi   mengalami   perubahan   yaitu berupa penurunan. Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti dengan konsep teoritis dan   hasil   penelitian   terkait   yang   ada   dapat didefinisikan   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan antara teknik relaksasi napas dalam dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi terhadap perubahan tingkat nyeri dismenore.   Sehingga   teknik   relaksasi   napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi   dapat   diterapkan   sebagai   salah satu   alternatif   yang   bisa   digunakan   untuk menangani dismenore.

## KESIMPULAN
Hasil dari 15 responden sebagian besar usianya adalah 19 tahun, sebagian memiliki IMT normal, sebagian besar menarche pada usia 11-13 tahun, siklus menstruasi 28 hari, lama   menstruasi   3-7   hari   dan   muncul dismenore pada hari pertama dan kedua serta seluruh responden mengalami keluhan kram perut   perut   menyebar   ke   punggung   hingga paha   dengan   keluhan   ini   responden   merasa terganggu aktivitasnya.
Hasil tingkat nyeri dismenore sebelum diberikan   intervensi   teknik   relaksasi   napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi   adalah   5.73   sedangkan   tingkat nyeri dismenore sesudah diberikan intervensi teknik   relaksasi   napas   dalam   dengan aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk   Kalamansi menjadi 4.40 berarti terjadi penurunan skala nyeri.  Ada   hubungan   teknik   relaksasi   napas dalam dengan aromaterapi minyak atsiri Jeruk Kalamansi   (Citrofortunella   microcarpa) terhadap dismenore pada mahasiswi Program Studi   Vokasi   Kesehatan   FMIPA  Universitas
Bengkulu   dengan   nilai   ρ-value   0,000   <   α 0,05.

## SARAN
Peneliti diharapkan dapat mengetahui dan dapat   menambah   keterampilan   juga   dapat mengembangkan   aromaterapi   minyak   atsiri Jeruk   Kalamansi   ini,   diharapkan   juga   dapat melakukan penelitian dengan responden yang lebih   banyak   lagi.   Selain   itu   mampu memberikan   edukasi   secara   tepat   dan memiliki   keberhasilan   yang   baik   dalam memberikan   edukasi   pada   remaja   untuk mencegah,   mengatasi,   atau   mengurangi dismenore pada remaja.
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan   referensi   bagi   institusi   dan   dapat dikembangkan   lagi   mengenai   hubungan teknik   relaksasi   napas   dalam   dengan aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk   Kalamansi (Citrofortunella   microcarpa)   terhadap dismenore   pada   remaja.   Remaja   diharapkan agar dapat mengatasi dismenore dengan cara menggunakan   teknik   relaksasi   napas   dalam dengan   aromaterapi   minyak   atsiri   Jeruk Kalamansi (Citrofortunella microcarpa).

## DAFTAR PUSTAKA
Ilmiah, J., Pertanian, T., Tutuarima, T., Dewi, K. H. & Sinambela, N. Abstrac t. 3, 359– 364 (2018).
Irlinia, R. R., Susilawati, Astriana & Sari, N. E.   Pemberian   Inhalasi   Aromatherapy Lavender Mempengaruhi Nyeri. 2, 37–40 (2022).
Indasari,   N.,   Haniarti   &   Hengky,   H.   K. Efektifitas   Pemberian   Teknik   Relaksasi Nafas   Terhadap   Penurunan   Nyeri   Haid (Disminore) pada Remaja Putri Asrama Tahfizh   Pondok   Pesantren   DDI   AD Mangkoso. J. Ilm. Mns. Dan Kesehat. 3, 199–205 (2020).
King,  tekoa l, Brucker,  mary c, Osborne, K. & Jevitt,  cecilia m. varney’s midwifery. (2019).
Khotimah MN, Rahman HF, Fauzi AK, A. S. terapi   masase   dan   terapi   nafas   dalam
pada hipertensi. (ahlimedia press, 2021). Mochamad, A. ilmu kandungan. (2018). Mau, R. A., Kurniawan, H. & Dewajanti, A.
M.  Artikel   Penelitian   The   Relationship between   Menstrual   Cycle   Interval   and Menstrual Duration. 26, 139–145 (2020). Meinika,   H.   &   Andriani,   L.   Perbedaan Pemberian   Aromaterapi   Lemon   Dan Aromaterapi   Lavender   Terhadap   Nyeri Haid   (Dismenore)   Pada   Remaja   Putri. 64–75 (2022). Oktavianto, E., Setyawan, A. & Timiyatun, E. Efektivitas   Pemberian   Magic-cool Aromaterapi   Jeruk   Masam   terhadap Penurunan   Nyeri   Dismenorea   pada Remaja. 17, 191–200 (2022).
Purnama,   Y.,   Dewiani,   K.,   Rahmawati,   S., Yusanti,   L.   &   Yulyani,   L.   The effectiveness of roll-on aromatherapy of calamansi   orange   peel   essential   oil (   Citrofortunella   microcarpa   )   on reducing anxiety and pain in labor. 12, 699–703 (2023).
Saifuddin,   B.   ilmu   kebidanan.   (PT   Bina Pustaka, 2020).
Sinambela, N. S., Kurnia, H. D. & Tuti, T. Kajian   Concrete   Minyak   Atsiri   Hasil Samping   Padatan   Industri   Sirup   Jeruk Kalamansi   (Citrofortunella   Microcarpa)
Dengan Metode Maserasi. (2017).
Trivia,  R. Pengaruh  teknik  Relaksasi  Napas
Dalam   Terhadap   Penurunan   Nyeri Dismenore   Pada   Mahasiswa   DIII Keperawatan. 01, (2021).
Wahyuni, R. S., Oktaviani, W., Kebidanan, A.
& Pekanbaru, I. Hubungan indeks massa tubuh   dengan   dismenorea   pada   remaja putri   di   smp   pekanbaru.   3,   618–623
(2018).