## Hubungan Kebersihan Perorangan dan Kondisi Fisik Air dengan Kejadian Scabies di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala
Scabies  merupakan  penyakit  endemi  di masyarakat yang  disebabkan oleh  tungau Sarcoptes scabiei .  Penyakit  ini  banyak  dijumpai  pada  anak-anak  dan  orang  dewasa,  tetapi  dapat  mengenai semua  golongan  umur.  Penyakit  ini  sering  dijumpai  ditempat-tempat  yang  padat  penduduknya dengan keadaan kebersihan yang buruk. Penyakit scabies sangat mudah menular, bisa melalui sentu- han  langsung  dengan  penderita  atau  tidak,  misalnya  melalui  handuk,  pakaian ,  sprei  dan  barang- barang lainnya yang pernah digunakan oleh penderita .
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  survey  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan case  control yang  digunakan  dengan  maksud  untuk  mengetahui  hubungan  kebersihan  perorangan dan  kondisi  fisik  air  dengan  kejadian  scabies  di  Desa  Wombo  Kecamatan  Tanantovea  Kabupaten Donggala.  Dengan  jumlah  sampel  semua  penderita  penyakit  scabies  dan  yang  tidak  menderita sebanyak  32  kasus  dan  32  kontrol.  Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat dengan Uji Chi Square.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kebersihan  perorangan dengan kejadian scabies dengan nilai p= 1,000> 0,05 dan ada hubungan antara kondisi fisik air dengan kejadian scabies dengan nilai p= 0,000< 0,05.
Penelitian  ini  menyarankan  agar  institusi  puskesmas  dan  instansi  terkait  untuk  lebih  meng- giatkan  penyuluhan-penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang  penyakit  scabies  dan  juga  diharapkan bagi pemberi pelayanan kesehatan agar tetap meningkatkan pemberian informasi kepada masyarakat tentang penyakit scabies (pencegahan, pemberantasan dan penanganannya).
Kata Kunci : Kebersihan Perorangan, Kondisi Fisik Air, Kejadian  Scabies
Abstrak

## P E N E L I T I A N
Budiman 1 *, Hamidah 2 , Muhammad Faqih 3

## Pendahuluan
Badan Kesehatan Dunia menganggap penyakit scabies sebagai pengganggu dan perusak kesehatan yang tidak dapat dianggap lagi hanya sekedar pen-
yakitnya orang miskin karena penyakit scabies ma- sa kini telah merebak menjadi penyakit kosmopolit yang  menyerang  semua  tingkat  social. Scabies merupakan  satu  dari  enam  penyakit  kulit  terbesar yang  lazim  pada  populasi  miskin,  seperti  yang dilaporkan  dalam  Buletin  Organisasi  Kesehatan Dunia  pada  bulan  Februari  2009,  angka  kejadian tertinggi  terdapat  pada  suku-suku  asli  di  Australia,
* Korespondensi : budi.budiman07@gmail.com
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Palu

## ISSN : 2443—1141
Afrika,  Amerika  Selatan  dan  negara  berkembang lainnya di dunia (Agus, 2009).
Di Indonesia, penyakit yang telah hampir tera- tasi ini cenderung mulai bangkit dan merebak kem- bali  dan    menunjukan  siklus  fluktuasi  yang  sampai saat  ini  belum  dapat  dijelaskan.  Interval  antara akhir  dari  suatu  epidemi  dan    permulaan  epidemi berikutnya  kurang  lebih  10-15  tahun.  Insidensinya di  Indonesia  masih  cukup  tinggi,  terendah  di  Sula- wesi  utara  dan  teritinggi  di  Jawa  barat.  Amirudin, dalam  penelitian  scabies  di  Rumah  Sakit  Dr.  Soe- tomo  Surabaya,  menemukan  insidens  penderita scabies  selama  1983-1984  adalah  2,7%.  Abu  A  da- lam  penelitiannya  mendapatkan  insidens  scabies 0,67% pada tahun 2003-2004 (Harahap, 2000).
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia prevalensi  scabies  di  Indonesia  sebesar  4,60- 12,95% dan scabies menduduki urutan ke tiga dari 12 penyakit kulit tersering. Gejala penyakit scabies adalah  gatal-gatal  didaerah  genitelia,  ketiak  dan pantat  yang  sering  mereka  rasakan  pada  malam hari ( Depkes RI, 2012).
Di  Provinsi  Sulawesi  Tengah,  pernah  terjadi kasus kematian scabies sebanyak 655 kasus. Kabu- paten Parigi Mautong merupakan salah satu daerah di  Provisnsi  Sulawesi  Tengah  dengan  kasus  scabies tertinggi pada bulan Oktober tahun 2012 sebanyak 235 penderita  terdapat  di  Kecamatan  Siniu  Kabu- paten  Parigi  Moutong (Dinkes  Provinsi  Sul-teng,
2012)
Di Kabupaten Donggala  Kejadian Scabies pada tahun  2011  sebanyak  428  penderita,  tahun  2012 mengalami  peningkatan  sebanyak  542  dan  pada tahun 2013 turun menjadi sebanyak 300 penderita. Dari  data  yang  diperoleh  bahwa  kejadian  scabies pada tiga tahun berturut-turut di Kabupaten Dong- gala  banyak  terjadi  pada  golongan  umur  15-44  ta- hun    (Dinkes  Kabupaten  Donggala,  2013).  Di  Keca- matan tanantovea  Kabupaten donggala  sendiri pa- da tahun 2011 sebanyak 19 penderita, tahun 2012 jumlah kejadian meningkat menjadi 141 penderita, dan  pada  tahun  2013  jumlah  kejadian  scabies sebanyak 48 (Puskesmas Wani,  2014).
Scabies  merupakan  penyakit  endemi  di
masyarakat yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei .  Penyakit  ini  banyak  dijumpai  pada  anak- anak  dan  orang  dewasa,  tetapi  dapat  mengenai semua golongan umur . Penyakit ini sering dijumpai ditempat-tempat yang padat penduduknya  dengan keadaan  kebersihan  yang  buruk  (Harahap,  2000). Penyakit  scabies  sangat  mudah  menular,  bisa  me- lalui  sentuhan  langsung  dengan  penderita  atau tidak,  misalnya  melaui  handuk,  pakaian ,  sprai  dan barang-barang lainnya yang pernah digunakan oleh penderita .  Scabies  lebih  sering  terjadi  didaerah yang  higeienitasnya  buruk  dan  menyerang    orang yang  kurang  menjaga  kebersihan  tubuhnya (Wijayakusuma, 2008).
Kualitas air atau kebersihan diri dapat menjadi faktor resiko penyakit scabies. Ririn Nur Rohmawati (2010) dalam penelitiannya  yang dilakukan di Pon- dok  Pesantren  AL-Muayyad  Surakarta  menunjukan hasil  penelitiannya    bahwa  ada  hubungan  penge- tahuan dengan kejadian scabies, dari 95 santri ter- dapat 24 ( 25,26%) santri yang berpengatahuan baik tidak menderita scabies dan 71( 74,74%) santri yang berpengetahuan  kurang  baik  menderita    scabies. Hal  ini  diperkuat  juga  oleh  penelitian  yang  dil- akukan Suci  Chairiya  Akmal  (2013)  di  Pondok  Pen- didikan  Islam  Darul  Ulum,  Palarik  Air  Pacah,  Keca- matan  Koto  Tangah  Padang  dengan  hasil penelitiannya  bahwa  ada  hubungan  kualitas  air dengan kejadian scabies, 4 santri (5,7%) kualitas air baik tidak  menderita scabies  dan 30 santri (44,1%) kebersihan  perorangan  yang  buruk  dan  menderita scabies.
Kecamatan  Tanantovea  merupakan  Wilayah Kabupaten Donggala  yang berada  di Sulawesi  Ten- gah  dengan  kejadian  scabies  tertinggi  pada  tahun 2012  dengan  jumlah  penderita  sebanyak  141 orang,  dan  mengalami  penurunan  kasus  pada  ta- hun  2013  yaitu  sebanyak  48  orang.    Bedasarkan hasil  observasi  yang  dilakukan  petugas  Puskesmas setempat  bahwa  masih  banyak  masyarakat  yang kurang  mengenal  penyakit  scabies  dan  kurangnya perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,    dan  kebersihan perorangan  yang  buruk  (  Dinkes  Kab.  Donggala, 2012). Tujuan dari penelitian adalah untuk menge-
tahui hubungan kebersihan perorangan dan kondisi fisik  air  dengan  kejadian  scabies  di  Desa  Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan case- control yaitu studi  epidemiologi  yang  mempelajari hubungan  antara  paparan  (faktor  penelitian)  dan penyakit,  dengan  cara  membandingkan  kelompok kasus  dan  kelompok  kontrol  berdasarkan  status paparannya (Heru Subaris, 2009).
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Sep- tember  2014  di  Desa  WombobKecamatan  Tanan- tovea  Kabupaten  Donggala.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  keseluruhan  subyek  penelitian atau subyek yang akan diteliti yaitu masyarakat yang menderita  scabies  (kasus)  sebanyak  32  orang  yang tinggal  di  Desa  Wombo  Kecamatan  Tanantovea  Ka- bupaten  Donggala. Sampel  adalah  sebagian  atau
wakil  dari  jumlah  populasi,  akan  tetapi  sampel    da- lam  penelitian    ini  adalah  seluruh  jumlah  populasi yaitu  masyarakat  yang  menderita  scabies  (kasus) sebanyak 32 orang dan masyarakat yang tidak men- derita  scabies  (control)    sebanyak  32  dengan  per- bandingan  kasus  dan  kontrol  1:1  sehingga  jumlah sampel selurunhya 64 orang.
Data  yang  dikumpulkan  pada  peneltian  ini merupakan  data  primer,  yaitu  data  yang  diperoleh sacara langsung dari responden dengan menggunakan  lembar  kuesioner  yang  yang  telah disediakan  lebih  dahulu  untuk  memperoleh  data yang akurat. Dan data sekunder dalam penelitian ini adalah  data  yang  diperolah  dari  Puskesmas  Wani dan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Donggala.  Analisa data  hasil  penelitian  diolah  secara  univariat  dan bivariat.  Penyajian  data  yang  telah  dianalisis disajikan dalam bentuk tabel dan narasi untuk mem- bahas hasil penelitian.

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Kebersihan Perorangan Di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala Tahun 2014
Kebersihan Perorangan Frekuensi (f) Presentase (%) Tidak Baik Baik 27 37 42,2 57,8 Jumlah 64 100
Sumber: Data Primer, 2014
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Fisik Air  Di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala Tahun 2014
Kondisi Fisik Air Frekuensi (f) Presentase (%) Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 45 19 70,3 29,7 Jumlah 64 100
Sumber: Data Primer, 2014
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Scabies Di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala Tahun 2014
Kejadian Scabies Frekuensi (f) Presentase (%) Menderita Tidak Menderita 32 32 50,0 50,0 Jumlah 64 100
Sumber: Data Primer, 2014

## Pembahasan
Hubungan  Kebersihan  Perorangan  Dengan    Ke- jadian Scabies Di Desa Wombo Kecamatan Tanan- tovea Kabupaten Donggala Tahun 2014.
Hasil  penelitian  univariat  memperlihatkan yang mempunyai kebersihan perorangan tidak baik adalah  sebanyak  27  responden  (42,2%)  sedangkan yang mempunyai  kebersihan perorangan baik ada- lah  sebanyak  37  responden  (57,8%).  Sedangkan hasil analisis bivariat, hasil uji statistik nilai p= 1,000 (p> 0,05) maka Ho di terima artinya tidak ada hub- ungan  antara  kebersihan  perorangan  dengan  ke- jadian  scabies  di  desa  wombo  kecamatan  tanan- tovea kabupaten donggala tahun 2014.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  pernyataan Rohmawati (2010) yang menyatakan bahwa kejadi- an skabies lebih sering dilaporkan dari tempat yang padat,  lingkungan  sosial  ekonomi  rendah,  kondisi yang tidak higienis dan orang dengan higiene pero- rangan  yang  buruk  juga  terinfeksi.  Dikatakan  pula bahwa higiene perseorangan merupakan salah satu usaha  yang  dapat  mencegah  kejadian  skabies,
dikarenakan media transmisi tungau sarcoptes sca- biei  untuk  berpindah  tempat  dan  menyebabkan penularan dapat secara langsung maupun tak lang- sung.
Scabies disebabkan oleh rendahnya faktor personal  hygiene  yang  buruk  seperti  mandi,  ber- ganti-ganti pakaian dengan orang lain, serta kurang terjaganya kebersihan lingkungan. Pada anak–anak masalah  ini  lebih  banyak  dialami  karena  individu tersebut  belum  mampu  secara  mandiri  melakukan kebersihan  diri  dan  lingkungannya,  anak–anak  se- nang  bermain  dengan  teman-temannya  tanpa memperhatikan  kebersihan  dirinya,  sehingga memungkinkan tertularnya penyakit melalui kontak lansung maupun tidak lansung.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Wi- jayanti  (2006)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  higiene  pero- rangan  dengan  penyakit  skabies  di  Desa  Genting Kecamatan Jambu Kabupaten Semarang.
Melakukan  kebiasaan  seperti  kebiasaan mencuci  tangan,  mandi  menggunakan  sabun,
VOLUM E  1,   NO.   3, SEPT EM BER —DESEM BER  2015

## Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kebersihan Perorangan Dengan Kejadian Scabies Di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala Tahun 2014
Kebersihan Perorangan Kejadian Scabies Total P Value/ OR Kasus Kontrol f % f % f % Tidak Baik 13 48,1 14 51,9 27 100 1,000/ 0,880 Baik 19 51,4 18 48,6 37 100 Jumlah 32 99,5 32 100 64 100
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kondisi Fisik Air Dengan Kejadian Scabies Di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala Tahun 2014
Sumber: Data Primer, 2014
Kondisi Fisik Air
Kejadian Scabies Total
P Value/
OR
Kasus Kontrol f % f % f % Tidak Memenuhi Syarat 31 68,9 14 31,1 45 100 0,000/ 39,857 Memenuhi Syarat 1 5,3 18 94,7 19 100 Jumlah 32 74,2 32 125 64 100
Sumber: Data Primer, 2014
menganti  pakaian  dan  pakaian  dalam,  tidak  saling bertukar pakaian, kebiasaan keramas menggunakan shampo, tidak saling bertukar handuk dan kebiasaan memotong  kuku,  dapat  mengurangi  resiko  terkena skabies.  higiene  perseorangan  merupakan  salah satu  usaha  yang  dapat  mencegah  kejadian  skabies, dikarenakan  media  transmisi  tungau  sarcoptes  sca- bies  untuk  berpindah  tempat  dan  menyebabkan penularan  dapat  secara  langsung  maupun  tak  lang- sung.
Hubungan  Kondisi  Fisik  Air  Dengan    Kejadian  Sca- bies Di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabu- paten Donggala Tahun 2014 .
Hasil  penelitian  univariat  memperlihatkan yang  mempunyai  kondisi  fisik  air  tidak  memenuhi syarat  adalah  sebanyak  45  responden  (70,3%)  se- dangkan  yang  mempunyai  kondisi  fisik  air  memen- uhi  syarat  adalah  sebanyak  19  responden  (29,7%). Sedangkan  hasil  analisis  bivariat,  hasil  uji  statistik nilai p= 0,000 (p< 0,05) maka Ho ditolak artinya ada hubungan  antara  kondisi  fisik  air  dengan  kejadian scabies  di  Desa  Wombo  Kecamatan  Tanantovea Kabupaten Donggala Tahun 2014.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Djuanda (2010) yang menyatakan bahwa air merupakan sua- tu sarana untuk meningkatkan derajat kesehatan   masyarakat  karena  air  merupakan salah satu media dari bebagai macam penu- laran    penyakit.  Melalui  penyediaan  air  bersih  baik dari segi kualitas maupun  kuantitasnya disuatu dae- rah maka penyebaran penyakit menular diharapkan dapat    ditekan  seminimal  mungkin.  Kurangnya  air bersih,  khususnya  untuk  menjaga    kebersihan  diri dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit  kulit  karena jamur, bakteri,  termasuk juga penyakit skabies.
Kualitas  air  adalah  merupakan  suatu  uku- ran kondisi air dilihat dari karakteristik fisik, kimiawi, dan biologisnya. Kualitas air juga menunjukkan uku- ran  kondisi  air  relatif  terhadap  kebutuhan  biota  air dan manusia.  Kualitas air  seringkali menjadi ukuran standar  terhadap  kondisi  kesehatan  ekosistem  air dan kesehatan manusia terhadap air minum.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Prawira  (2011)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat
hubungan  yang  bermakna  antara  kondisi  fisik  air dengan  kejadian  skabies  di  pondok  pesantren  al- makmur tungkar.
Menurut  asumsi  peneliti,  Keadaan  ling- kungan  dapat  mempengaruhi  kondisi  kesehatan masyarakat.  banyak  aspek  kesejahteraan  manusia dipengaruhi  oleh  lingkungan,  dan  banyak  penyakit dapat  dimulai,  didukung,  ditopang,  diransang  oleh faktor  lingkungan.  lingkungan  yang  buruk  merupa- kan  penyebab  timbulnya  berbagai  gangguan  pada kesehatan.  untuk  mewujudkan  status  kesehatan yang  optimum  diperlukan  suatu  kondisi  atau  ling- kungan yang juga optimum. Kebersihan adalah lam- bang kepribadian seseorang, jika tempat tinggalnya, pakaian, dan keadaan tubuhnya terlihat bersih maka dipastikan orang tersebut adalah manusia yang ber- sih serta sehat

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  maka  dapat  disimpulkan  sebagai  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  kebersihan  perorangan dengan kejadian scabies di Desa Wombo Kecamatan Tanantovea  Kabupaten  Donggala    dengan  nilai  (p= 1,000) dan nilai OR 0,880. Ada  hubungan yang ber- makna antara kondisi fisik air  dengan kejadian sca- bies  di  Desa  Wombo  Kecamatan  Tanantovea  Kabu- paten Donggala  dengan nilai (p= 0,000) dan nilai OR 39,857.  Berdasarkan  hasil  tersebut  diharapkan kiranya  dapat  menjadi  sumber  informasi  bagi  in- stansi  terkait  agar  dapat  meningkatkan  penge- tahuan  masyarakat  sehingga  masyarakat  dapat terhindar dari penyakit khususnya penyakit scabies.

## Daftar Pustaka
Agus,  R.  2009.  Scabies  : Konsep  Pencegahan  dan Pengobatan pada Komunitas di Indonesia. Majalah  Kedokteran  Bandung .  Diakses  25 april 2014. http://www.mkb-online.org Departmen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2000.
Personal hygiene
Djuanda.  2010 .  Ilmu  Penyakit  Kulit  Dan  Kelamin: penerbit FKUI: Jakarta Djuanda.  A.  2006. Ilmu  Penyakit  Kulit  Edisi  Ke  em- pat . Jakarta : FKUI
166
VOLUM E  1,   NO.   3,   SEP TEMBER —DESEM BER  2015
Graham-brown.  Robin.  2003. Dermatologi  Edisi  Ke delapan . Jakarta : Erlangga Harahap.  2000. Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin Edisi Ke tiga Surabaya : FKUI
Hidayat. 2009. Konsep Personal hygiene . Diakses 25 April 2014. http://hidayat2.wordpress.com/2009/03/ 20/23 Maria. 2009. Konsep Personal Hygiene , Jakarta
Marwali.  H.  2000.  Ilmu  penyakit  kulit.  Jakarta:
Hipokrates
Meehan.  2009.  Investigasi  dan  Pengendalian  Wa- bah  di  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan. Jakarta : Buku Kedokteran EGC
Mulyani  Y.  2007. Kemampuan  fisik,  Seni,  dan  Ma- najemen  Diri .  Jakarta  :  PT  Elex  Media Komputindo Notoatmodjo,  S.  2003. Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta:  Rineka cipta
Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta:  Rineka cipta
Perry. 2005. Defisit Perawatan Diri , bandung Pradjawanto. 2009. Personal Hygiene.
Prawira.  2011. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Skabies Ririn  Nur  Rohmawati.  2010. Hubungan  Antara Faktor Pengetahuan dan Perilaku
Dengan  Kejadian  Skabies  di  Pondok  Pesantren  Al-
Muayyad .  Skripsi  .  Padang.  Universitas Muhammadiyah  Surakarta.    Diakses  25
April 2014. http://jurnal.fk.unand.ac.id Rohmawati. 2010. Hubungan Antara Faktor Penge- tahuan  Dan  Perilaku  Dengan  Kejadian Skabies Di Pondok Pesantren Al-Muayyad Surakarta.  Skripsi.  Surakarta. FKM  Sura- karta Seksi  survailens,  UPT  Sudartin.    2012. Frekuensi Kasus  dan  Kematian  KLB  berdasarkan Jenis  Penyakit  di  Sulawasi  Tengah.  Profil
Kesehatan  Sulawesi  Tengah  Tahun  2012 . Di akses 20 Maret 2014. http://depkes.go.id Subaris  Kasjono  Yasril.  H.  2009. Tehnik  Sampling untuk Penelitian Kesehatan Edisi Pertama . Yogyakarta: Graha Ilmu Suci  Chairiya  Akmal.  2013. Hubungan  Personal Hygiene Dengan Kejadian Skabies Di Pon- dok Pendidikan Islam Darul Ulum, Palarik Air  Pacah,  Kecamatan  Koto  Tangah  Pa- dang  Tahun. Journal.    Fakultas  Kedokter- an  Universitas Andalas. Diakses 23 maret 2014. http://jurnal.fk.unand.ac.id Wijayakusuma  H.  2008. Ramuan  Lengkap  Herbal Taklukan  Penyakit .  Jakarta:  Pustaka  Bun- da Wijayanti  Yuni.  2006. Hubungan  Sanitasi  Ling- kungan  dan  Higiene  Perorangan  dengan Penyakit  Skabies  dI  Desa  Genting  Keca- matan Jambu, Kabupaten Semarang. Skri- pi; Semarang