## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.504-508 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.642
ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Daniel Ginting, Nina Fentiana, Tiara Rajagukguk, Harry Wahyudi

## Gaya Kepemimpinan dan Komitmen Paramedis dalam Implementasi Akreditasi Rumah Sakit Versi SNARS
Daniel Ginting 1 * , Nina Fentiana 2 , Tiara Rajagukguk 3 , Harry Wahyudi 4 1, 4 Direktorat Pascasarjana USM-Indonesia, Gedung Pascasarjana Lantai 1 Jalan Kapten Muslim No 79 Medan 20128, Indonesia
2 Kesehatan Masyarakat Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, USM-Indonesia, Lantai 2 Gedung Baru Jalan Kapten Muslim No 79 Medan 20128, Indonesia
3 Analis Kesehatan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, USM-Indonesia, Lantai 1 Gedung Mawar, Jalan Kapten Muslim No 79 Medan 20128, Indonesia Correspondence email: fentiana.nina@gmail.com
Abstrak. Pasal  40  ayat  (1)  UU  Nomor  44  tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit  disebutkan  bahwa  dalam  upaya  meningkatkan  mutu pelayanan rumah sakit wajib dilakukan akreditasi secara berkala minimal tiga tahun sekali.  Rancangan kepemimpinan diperlukan untuk  mendukung  terbentuknya  komitmen  paramedis  dalam  implementasi  akreditasi.  Penelitian  bertujuan  mengidentifikasi  gaya kepemimpinan  para  pimpinan  langsung  paramedis  dan  komitmen  paramedis  dalam  implementasi  akreditasi  versi  SNARS. Penelitian  dirancang  dengan  pendekatan cross  sectional di  RS  Delia  dengan  jumlah  sampel  79  orang  tenaga  paramedis  dan menggunakan  data  primer  yang  diperoleh  melalui  observasi  dan  wawancara.  Uji  korelasi  dan  regresi  linier  sederhana memperlihatkan gaya kepemimpinan dan komitmen paramedis dalam implementasi akreditasi rumah sakit menunjukkan hubungan yang  kuat  dan  berpola  positif.  Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa  gaya  kepemimpinan  orientasi  prestasi  adalah  gaya kepemimpinan yang dianggap paling mampu membangun komitmen paramedis dalam implementasi akreditasi.
Kata kunci : Akreditasi; Kepemimpinan; Paramedis; Rumah Sakit.
Abstract. Clause 40 paragraph (1) of Law Number 44 of 2009 concerning Hospitals states that in an effort to improve the quality of hospital  services,  accreditation  must  be  carried  out  periodically  at  least  every  three  years.  The  leadership  design  is  needed  to support  the  formation  of  paramedic  commitments  in  the  implementation  of  accreditation.  The  research  aims  to  identify  the leadership  style  of  direct  paramedic  leaders  and  paramedic  commitment  in  the  implementation  of  SNARS  version  accreditation. The study was designed with a cross sectional approach at Delia Hospital with a sample of 79 paramedics and using primary data obtained through observation and interviews. Correlation and simple linear regression tests showed leadership style and paramedic commitment in implementing hospital accreditation showed a strong and positive pattern of relationships. The results of the study concluded  that  achievement-oriented  leadership  style  is the  leadership  style  that  is  considered  the most  able  to  build  paramedic commitment in the implementation of accreditation.
Keywords : Accreditation;  Leadership; Paramedic;  Hospital.

## PENDAHULUAN
Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009  Tentang Rumah  Sakit,  Pasal  29  huruf  b  menjelaskan  bahwa rumah  sakit  wajib  memberikan  pelayanan  kesehatan yang  aman,  bermutu,  anti  diskriminasi  dan  efektif dengan  mengutamakan  kepentingan  pasien  sesuai dengan  standar  pelayanan  rumah  sakit. Pasal  40  ayat (1)  UU  nomor  44  tahun  2009  juga  menyebut  bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit wajib  dilakukan  akreditasi  secara  berkala  minimal  tiga tahun  sekali.  (Kemenkes,  2009)  Dari  undang  undang tersebut  diatas  akreditasi  rumah  sakit  penting  untuk dilakukan  dengan  alasan  agar  mutu  dan  kualitas diintegrasikan  dan  dibudayakan  ke  dalam  sistem pelayanan  di  rumah  sakit  ditambah  lagi  BPJS mensyaratkan  bekerjasama  dengan  rumah  sakit  yang sudah terakreditasi.
Permenkes No 12 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah  Sakit  menyebutkan  bahwa  akreditasi  adalah pengakuan  terhadap  Rumah  Sakit  yang  diberikan  oleh lembaga  independen  penyelenggara  akreditasi  yang ditetapkan  oleh  Menteri,  setelah  dinilai  bahwa  rumah sakit itu memenuhi standar pelayanan rumah sakit yang berlaku  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  rumah sakit  secara  berkesinambungan.  (Kemenkes,  2012) Permenkes  56  pasal  76  ayat  (2)  tahun  2014  tentang klasifikasi dan perijanan rumah sakit menyatakan bahwa
akreditasi  merupakan  persyaratan  untuk  perpanjangan izin  dan  perubahan  kelas  rumah  sakit.  (Kemenkes, 2014)  Proses  akreditasi  rumah  sakit  penting  karena akreditasi mampu meningkatkan kepercayaan masyarakat  terutama  yang  berhubungan  dengan keselamatan pasien dan peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit.
Sumber daya manusia (SDM) memegang peranan  yang  sangat  dominan  dalam  aktivitas  atau kegiatan rumah sakit, terutama paramedis. Berhasil atau tidaknya  sebuah  rumah  sakit  dalam  mencapai  tujuan akreditasi  sangat  tergantung  pada  kemampuan  sumber daya  manusianya  (paramedis  dan  tenaga  lain  nya) dalam  menjalankan  tugas-tugas  yang  diberikan.  Oleh karena  itu,  setiap  manajemen  rumah  sakit  perlu memikirkan bagaimana cara yang dapat dilakukan untuk mengembangkan  kemampuan  paramedis  dan  pegawai lainnya agar dapat mendorong kemajuan untuk tercapai tujuan akreditasi rumah sakit. (Aditama, 2013)
Dalam  setiap  organisasi,  paramedis/pegawai lainnya  bekerja  selalu  tergantung  pada  pimpinan.  Bila pimpinan  tidak  memiliki  kemampuan  memimpin,  maka tugas-tugas  yang  sangat  kompleks  tidak  dapat dikerjakan  dengan  baik.  Apabila  pimpinan  mampu melaksanakan  fungsi-fungsinya  dengan  baik,  sangat memungkin  rumah  sakit  tersebut  dapat  mencapai tujuannya.  Suatu  rumah  sakit  membutuhkan  pemimpin
yang efektif, yang mempunyai kemampuan mempengaruhi perilaku anggotanya atau anak buahnya. (Restiawati, 2013)
Data  bagian  SDM  Rumah  sakit  Delia  melaporkan jumlah tenaga paramedis tahun 2016 tercatat sebanyak 92  orang  (69  orang  bidan  dan  23  orang  perawat)  dan tahun  2017  terdapat  105  tenaga  paramedis  yang  terdiri dari  78  orang  bidan  dan  27  orang  perawat.  Tingginya jumlah  tenaga  paramedis  ini  tidak  diikuti  dengan tingginya  komitmen  paramedis  dalam  bekerja  yang salah  satunya  ditunjukkan  dari  laporan  paramedis resign . Bagian SDM juga melaporkan bahwa tahun 2016 sebanyak  6  orang  paramedis resign dan  11  orang paramedis resign ditahun  2017.  Rendahnya  komitmen paramedis  dalam  bekerja  juga  ditunjukkan  dari banyaknya  paramedis  yang  menolak  mengerjakan pekerjaan  diluar  tugas  pokok,  ini  dibuktikan  dari rendahnya  paramedis  yang  berpartisipasi  dalam  rapat akreditasi  (hanya  20-30%  paramedis  yang  hadir).  Tim akreditasi  Rumah  Sakit  Delia  terbentuk  namun paramedis  banyak  yang  menolak  terlibat  menjadi anggota  tim  akreditasi.  Mengacu  pada  kondisi  diatas maka  dirancang  penelitian  guna  mengidentifikasi  gaya kepemimpinan  para  pimpinan  langsung  paramedis  dan komitmen  paramedis  dalam  implementasi  akreditasi versi SNARS.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  menggunakan  pendekatan cross  sectional yang  dilakukan  di  RS  Delia  dengan jumlah  keseluruhan  paramedis  adalah  98  orang. Besaran  sampel  dihitung  menggunakan  rumus  Slovin dan  jumlah  sampel  yang  diperoleh  adalah  79  orang terdiri  dari  59  orang  bidan  dan  20  orang  perawat.  Data yang  digunakan  adalah  data  primer  yang  diperoleh melalui  observasi  dan  wawancara.  Analisis  data dilakukan  bertahap  meliputi  analisis  univariat,  bivariat dan multivariat. Analaisis univariat untuk mendeskripsikan karakteristik paramedis dalam implementasi  akreditasi  rumah  sakit.  Analisis  bivariat menggunakan  uji  korelasi  dan  regresi  linier  sederhana dan  analisis  multivariat  menggunakan  regresi  linier ganda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakeristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin  didominasi  oleh  wanita  (86,1%)  dengan  tingkat pendidikan  D3  (86,1%).  Berdasarkan  usia  responden hampir  merata  berusia  20-30  tahun  (82,3%)  dan memiliki masa kerja pada umumnya kurang dari 5 tahun (87,3%).  Secara  lengkap  karakteristik  responden disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Pendidikan, Usia Jenis Kelamin f % Pria 11 13,9 Wanita 68 86,1 Pendidikan f % D3 68 86,1 S1/Profesi 11 13,9 Usia (tahun) f % < 20 5 6,3
20-30 65 82,3 ≥ 30 9 11,4 Masa Kerja (tahun) f % < 5 69 87,3 ≥ 5 10 12,7

## Gaya kepemimpinan dan komitmen paramedis
Hasil uji korelasi gaya kepemimpinan diperoleh nilai korelasi (r) 0,493-0,686 yang menunjukkan  gaya  kepemimpinan  dan  komitmen paramedis  memiliki  hubungan  yang  kuat  dan  berpola positif  artinya  semakin  baik  gaya  kepemimpinan  maka semakin baik komitmen paramedis yang terbentuk. Nilai p-value  0,0005  artinya  ada  hubungan  yang  signifikans antara  gaya  kepemimpinan  dan  komitmen  paramedis, secara  lengkap  nilai  korelasi  (r)  dan  nilai  p-value disajikan pada tabel 2.

## Tabel 2. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Terhadap Komitmen Paramedis
No Variabel r R 2 p-Value 1 Gaya kepemimpinan pengarah 0,677 0,459 0,0005 2 Gaya kepemimpinan pendukung 0,493 0,243 0,0005 3 Gaya kepemimpinan peran serta 0,529 0,280 0,0005 4 Gaya kepemimpinan berorientasi prestasi 0,659 0,435 0,0005 5 Gaya kepemimpinan pengasuh 0,686 0,471 0,0005
Uji  regresi  linier  sederhana  menunjukkan  nilai koefesien determinasi (R 2 ) 0,243-0,471 artinya persamaan garis regresi yang diperoleh dapat menerangkan 24,3%-47,1% variasi komitmen paramedis atau  persamaan  garis  yang  diperoleh  cukup  baik  untuk menjelaskan  variabel  komitmen  paramedis.  Persamaan garis  regresi  linier  sederhana  dan  komitmen  paramedis secara lengkap disajikan sebagai berikut.
Gambar 1. Garis Regresi Gaya Kepemimpinan Pendukung
Gambar 2. Garis Regresi Gaya Pengarah
Gambar 3. Garis Regresi Gaya Kepemimpinan Peran Serta
Gambar 4. Garis Regresi Gaya Orientasi Prestasi
Gambar 5. Garis Regresi Gaya Kepemimpinan Pengasuh
Analisis multivariat dilakukan menggunakan analisis  regresi  linier  ganda  karena  variabel dependent dan independent disajikan  dalam  bentuk  numerik. Tahapan  analisis  multivariat  yang  dilakukan  adalah pemilihan  kandidat  multivariat  dan  pembuatan  model. Setelah dilakukan analisis, ternyata variabel independen yang  masuk  model  regresi  adalah  gaya  kepemimpinan pengarah,  gaya  kepemimpinan  pendukung,  gaya kepemimpinan berorientasi prestasi dan gaya kepemimpinan  pengasuh.  Variabel  gaya  kepemimpinan peran serta dikeluarkan dari model regresi karena pada langkah awal pemilihan kandidat model (seleksi bivariat) varibel gaya kepemimpinan peran serta memiliki p-value > 0,25 (yaitu p-value=0,851) sehingga tidak bisa masuk ke  model  multivariat.  Pemodelan  multivariat  ini  sudah memenuhi  syarat  uji  Aumsi  yaitu  asumsi  eksistensi (berkaitan  dengan  teknik  pengambilan  sampel),  asumsi independensi  (bahwa  nilai  yang  diukur  tiap  individu saling berdiri sendiri), asumsi linieritas (model membentuk persamaan regresi), asumsi
homoscedascity (data bervarian), dan asumsi normalitas (data  terdistribusi  normal).  Kolom  beta  digunakan  untuk mengetahui variabel mana yang paling besar pengaruhnya  terhadap  variabel  dependen  (komitmen paramedis  dalam  implementasi  akreditasi  rumah  sakit). Hasil  uji  memperlihatkan  variabel  yang  paling  besar pengaruhnya  terhadap  komitmen  paramedis  dalam implementasi  akreditasi  rumah  sakit  adalah  gaya kepemimpinan berorientasi prestasi.
Tabel 3. Analisa Regresi Linier Ganda Gaya Kepemimpinan dan Komitmen Paramedis No Variabel B Std.Eror Beta Sig 1 Gaya kepemimpinan pengarah 0,279 0,122 0,255 0,025
2 Gaya kepemimpinan pendukung 0,496 0,154 0,475 0,002
3 Gaya kepemimpinan berorientasi prestasi 0,619 0,153 0,557 0,001
4 Gaya kepemimpinan pengasuh 0,650 0,202 0,457 0,002 5 Constant 5,707 1,731 0,002
Komitmen paramedis dalam implementasi akreditasi  rumah  sakit  dipengaruhi  oleh  faktor  individu yang  terdiri  dari  kepribadian,  usia,  masa  kerja,  tingkat pendidikan  dan  jenis  kelamin.  Kepribadian  merupakan faktor  utama  yang  mempengaruhi  perilaku  dan komitmen individu dalam bekerja sedangkan usia, masa kerja,  tingkat  pendidikan  dan  jenis  kelamin  mempunyai efek  tidak  langsung  pada  komitmen  paramedis. (Mamduh, 2010) Tabel karakteristik paramedis menunjukkan  pada  umumnya  paramedis  masih  berlatar belakang  pendidikan  D3  dan  masa  kerja  masih  kurang dari  5  tahun.  Hal  ini  menggambarkan  paramedis  masih minim  pengalaman  dalam  melaksanakan  tugasnya  dan belum  mempunyai  rasa  menjadi  bagian  dari  keluarga besar rumah sakit sehingga dibutuhkan gaya kepemimpinan  yang  kuat  untuk  membangun  komitmen paramedis  dalam  bekerja  seperti  yang  diungkapkan Soekidjan  tahun  2009  bahwa  faktor  organisasi  berefek tidak langsung terhadap perilaku dan komitmen individu terdiri  dari  struktur  organisasi,  desain  pekerjaan, kepemimpinan, sistem penghargaan. (Soekidjan, 2009)
Gaya Kepemimpinan merupakan suatu cara yang dimiliki oleh seseorang dalam mempengaruhi sekelompok  orang  atau  bawahan  untuk  bekerja  sama dan  berdaya  upaya  dengan  penuh  semangat  dan keyakinan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Keberhasilan suatu organisasi baik sebagai keseluruhan maupun  berbagai  kelompok  dalam  suatu  organisasi tertentu, sangat tergantung pada efektivitas kepemimpinan  yang  terdapat  dalam  organisasi  yang bersangkutan. Dapat dikatakan bahwa mutu kepemimpinan  yang  terdapat  dalam  suatu  organisasi memainkan  peranan  yang  sangat  dominan  dalam keberhasilan organisasi tersebut dalam menyelenggarakan berbagai kegiatannya. 8 Hasil analisa regresi  linier  ganda  menunjukkan  variabel  yang  paling besar  pengaruhnya  terhadap  komitmen  paramedis dalam  implementasi  akreditasi rumah  sakit  adalah  gaya kepemimpinan  berorientasi  prestasi.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Yulistian  tahun  2011  bahwa secara  parsial  gaya  kepemimpinan  orientasi  prestasi memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap  semangat  kerja karyawan,  gaya  kepemipinan  orientasi  prestasi  yang berada  pada  tingkat  kuat,  didapatkan  semangat  kerja karyawan  yang  kuat  pula.  Hal  ini  karena  karyawan merasa  pemimpin  dapat  merangsang  kinerja  karyawan dan  mengajukan  tantangan  pada  karyawan.  Sehingga karyawan  percaya  bahwa  pemimpin  dapat  menjalankan tugasnya  dengan  baik,  hal  ini  akan  menimbulkan semangat  kerja  yang  tinggi  pada  karyawan,  apabila semangat kerja tinggi maka produktifitas kerja karyawan juga  akan  tinggi  dan  pada  akhirnya  tujuan  perusahaan yang  telah  direncanakan  dapat  tercapai  dengan  baik. (Yulistian, 2011)
Hasil  penelitian  juga  didukung  oleh  penelitian Widiyanti tahun 2012 tentang pengaruh gaya kepemimpinan  berorientasi  prestasi  terhadap  kinerja dengan  variabel  moderasi  partisipasi  pengambilan keputusan  dan need  for  achievment yang  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  gaya  kepemimpinan  orientasi prestasi  terhadap  semangat  karyawan  dalam  bekerja yang  pada  akhirnya  memengaruhi  kinerja.  (Widiyanti, 2012)
Gaya kepemimpinan dimana pemimpin menetapkan tujuan yang menantang dan mengharapkan bawahan  untuk  berprestasi  semaksimal  mungkin  serta terus  menerus  mencari  pengembangan  prestasi  dalam pencapaian  tujuan  tersebut  adalah  kepemimpinan  yang berorientasi  prestasi.  Tingkah  laku  individu  didorong oleh need  for  achievement atau  kebutuhan  untuk berprestasi.  Kepemimpinan  yang  berorientasi  kepada prestasi ( achievement ) dihipotesakan akan meningkatkan  usaha  dan  kepuasan  bila  pekerjaan tersebut tidak tersetruktur (misalnya kompleks dan tidak diulang-ulang)  dengan  meningkatkan  rasa  percaya  diri dan  harapan  akan  menyelesaikan  sebuah  tugas  dan tujuan  yang  menantang.  Kepuasan  kerja  lebih  tinggi diperoleh  apabila  telah  melaksanakan  prestasi  kerja yang  baik.  Pegawai  yang  memiliki  kebutuhan  untuk berkembang dan mengerjakan tugas-tugas sulit berdasarkan  pembahasan  konseptual  sikap  pemimpin yang  paling  tepat  untuk  pegawai  ini  adalah  gaya partisipatif dan berorientasi prestasi . (Thoha, 2010) Gaya  kepemimpinan  orientasi  prestasi  dalam penelitian    ini  mampu meningkatkan  komitmen paramedis  dalam  implementasi  akreditasi  rumah  sakit. Hal  ini  karena  paramedis  merasa  bahwa  apa  yang dikerjakan  berharga,  paramedis  merasa  nyaman bekerja,  paramedis  merasa  mendapat  dukungan  penuh dari  pimpiman  dan  manajemen  berupa  misi  dan  nilai- nilai  yang  jelas  yang  berlaku  di  rumah  Sakit.  Rasa bergairah  terhadap  pekerjaan  paramedis  di  rumah  sakit timbul  karena  pimpinan  memberi  perhatian  pada  hasil kerja paramedis, pimpinan memberi delegasi wewenang kepada paramedis dalam  implementasi  akreditasi,  serta memberi  kesempatan  serta  ruang  yang  cukup  bagi paramedis  untuk  menggunakan  keterampilan  dan keahliannya  secara  maksimal.  Pimpinan  rumah  sakit juga  melibatkan  paramedis  dalam  membuat  keputusan- keputusan  yang  berhubungan  dengan  implementasi akreditasi rumah sakit.
Bila  paramedis  merasa  aman,  baik  fisik  maupun psikis, maka komitmen akan muncul dengan sendirinya. Misalnya,  paramedis  merasa  aman  karena  rumah  sakit membuat kebijakan memberikan kesempatan paramedis bekerja  selama  usia  produktif.  Membangun  komitmen paramedis  di  rumah  sakit  merupakan  proses  yang panjang  dan  tidak  bisa  dibentuk  secara  instan.  Oleh karena  itu  rumah  sakit  harus  benar-benar  memberikan perlakuan  yang  benar  pada  masa  awal  paramedis memasuki  rumah  sakit,  dengan  demikian  paramedis akan  mempunyai  persepsi  yang  positif  terhadap  rumah sakit.  Tidak  ada  satu  pimpinan  organisasi  manapun yang  tidak  menginginkan  seluruh  jajaran  anggotanya tidak memiliki komitmen yang kuat terhadap organisasi/perusahaan  mereka.  Bahkan  sampai  sejauh ini  banyak  pimpinan  organisasi  sedang  berusaha menggiatkan peningkatan komitmen anggotanya terhadap  organisasi,  maka  dengan  menciptakan  rasa kepemilikan terhadap rumah sakit, meyakinkan paramedis  dalam  manajemen  serta  menciptakan semangat dalam bekerja, rumah sakit dapat membentuk komitmen  paramedis.  Jika  komitmen  paramedis  sudah terbentuk maka implementasi akreditasi rumah sakit bisa dilaksanakan dengan baik.

## SIMPULAN
Gaya  kepemimpinan  dan  komitmen  paramedis  dalam implementasi  akreditasi  rumah  sakit  menunjukkan hubungan yang kuat dan berpola positif. Artinya semakin baik gaya kepemimpinan yang dipraktikan semakin baik komitmen  paramedis  yang  terbentuk.  Dalam  penelitian ini  ditemukan  bahwa  atasan  langsung  paramedis berusaha  menerapkan  berbagai  gaya  kempeimpinan dalam  praktik  kepemimpinannya  untuk  menguatkan komitmen  paramedis  dalam  implementasi  akreditasi dengan  karakteristik  paramedis  berlatar  belakang pindidikan D3 dan masa kerja kurang dari 5 tahun. Hasil penelitian  menyimpulkan  bahwa  gaya  kepemimpinan orientasi  prestasi  adalah  gaya  kepemimpinan  yang dianggap paling mampu membangun komitmen paramedis dalam implementasi akreditasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes  RI.  UU  No  44  Tahun  2009  Tentang  Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI.2009.
Kemenkes RI. PERMENKES RI NO . 12 /MENKES/PER/IV/ 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI. 2012. Kemenkes RI. PERMENKES RI NO . 56 /MENKES/PER/VIII/ 2014 Tentang  Klasifikasi dan  Perijinan  Rumah  Sakit.  Jakarta:  Kemenkes RI.2014.
Aditama.  C.Y.  Manajemen  Administrasi  Rumah  Sakit. Jakarta: UI Press.2013. Restiawati  EK.,Rudijanto  K.,Wardhani  V.  Respon Pemimpin  Rumah  Sakit  Terhadap  Penerapan Akreditasi  Rumah  Sakit  KARS  Versi  2012.  Jurnal
Manajemen  Pelayanan  Kesehatan.Vol.  16,  1
Maret 2013,Hal 9-14.2013.
Mamduh, H., Manajemen, UPP AMP YKPN, Yogyakarta.2010.
Soekidjan.  Manjaemen  Sumber  Daya  Manusia.  Jakarta: BumiAksara.2009.
Roscahyo.  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Terhadap Kinerja Karyawan Pada Rumah Sakit Siti Khodijah Sidoarjo. Jurnal  Ilmu  dan  Riset  Manajemen Vol  2 No 12 (2013) .2013.
Yulistian  A.S.  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Direktif, Suportif, Dan Orientasi Prestasi Terhadap
Semangat Kerja Karyawan (Studi Pada Karyawan
Bank  Rakyat  Indonesia  Cabang  Lamongan).
Naskah publikasi.
Malang: Universitas Brawijaya.2011.
Widiyanti.  Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Prestasi Terhadap  Kinerja  Dengan  Varibel  Moderasi Partisipasi  Pengambilan  Keputusan  dan  Need  for achiement.  Jurnal  ekonomi  dan  kewirausahaan Vol 12, No 2, Oktober 2012: 124-131.2012. Thoha,  Miftah.,    Kepemimpinan  Dalam  Manajemen, Jakarta: PT Raja Grafindo.2010.