## STUDI  LITERATUR  EFEKTIVITAS  ABLASI  TALI PUSAT  MENGGUNAKAN  KASSA  KERING  DAN TEKNIK TERBUKA
Djoestika Devita Sari 1 , Febi Ratnasari 2
1 Mahasiswa Program S1 Keperawatan, STIKes Yatsi Tangerang 15113, Indonesia
2 Dosen Keperawatan, STIKes Yatsi Tangerang 15113, Indonesia , djoestikads27@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL: A B S T R A K
Riwayat Artikel: Tanggal di Publikasi: Juni 2021
Kata kunci: Lama lepas tali pusat Menggunakan kasa
Teknik terbuka
Dalam  sebuah  negara  keberhasilan  pembangunan  kesehatan  sangat berperan penting dalam menigkatkan kualitas mutu sumber daya manusia. Salah  satu  indikator  keberhasilan  untuk  menilai  sebuah  Negara  yaitu dengan  tinggi  rendahnya  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menginformasikan penelitian-penelitian  yang  sudah  dilakukan  berkaitan  dengan  “Study Literatur  Efektivitas  Ablasi  Tali  Pusat  Menggunakan  Kasa  Kering  dan Teknik  Terbuka”  dalam  keperawatan  maternitas.  Pada  penelitian  ini menggunaka  metode  studi literature  riview . Literatur  review merupakan suatu  ikhtisar  komprehensif  tentang  sebuah  penelitian  yang  sudah  di lakukan  mengenai  topik  yang  spesifik  untuk  menunjukkan  kepada pembaca  apa  yang  sudah  di  ketahui  tentang  topik  tersebut  dan  apa  yang belum  diketahui,  untuk  mencari  rasional  dari  penelitian  yang  sudah dilakukan  atau  untuk  ide  penelitian  selanjutnya.  Peneliti  akan  mencari data  melalui google  scolar dengan  batasan  nasional  dan  inetrnasional. Peneliti memiliki 20 jurnal yang akan di masukkan kedalam hasil. Dari 20 jurnal  yang di  dapat  ada 8 jurnal  yang mengatakan bahwa perawatan tali pusat  secara  terbuka  lebih  efektif  di  bandingkan  dengan  perawatan menggunaan  kasa.  Sedangkan  ada  12  jurnal  yang  menyatakan  bahwa perawatan  tali  pusat  menggunakan  kasa  membutuhkan  waktu  yang  lebih lama di bandingkan dengan perawatan tali pusat secara terbuka.
PENDAHULUAN  Dalam sebuah negara keberhasilan  pembangunan  kesehatan sangat berperan penting dalam menigkatkan kualitas mutu sumber daya manusia. Salah satu indikator keberhasilan  untuk  menilai  sebuah Negara  yaitu  dengan  tinggi  rendahnya
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  (Depkes  RI, 2014).
Tali  pusat  adalah  salah  satu  cara infeksi  masuk  kedalam  tubuh,  sehingga di  permukaan  peawatan  tali  pusat  yang baik dan benar untuk mencegah masuknya infeksi pada bayi  (Supriyanik &  Handayani,  2012).  Menurut  WHO tetanus maternal dan neonatal (TMN) secara  global  di  58  negara  beresiko paling  besar  pada  tahun  2015  termasuk di Indonesia.
Di  Asia  Tenggara  berdasarkan data yang di dapat dari WHO pada tahun 2015 sebanyak 581 bayi yang meninggal akibat  tetanus neonatrum (who,  2015).
Sedangkan  di  Indonesia  kasus  tetanus neonatrum pada tahun 2014 84 bayi dari 15  provinsi  dan  di  dapatkan  hasil  dari
case fatality rate (CFR) tetanus neonatrum pada  tahun  2014  sebesar 64,3%  hasilnya  cukup  meningkat  di bandingkan  pada  tahun  2013  sebesar 53,8% (Kemenkes RI, 2014).
Di dapatkan data kematian tetanus neonatal sebesar 19.937 bayi meninggal, 45% kematian terjadi di asia selatan dan 44%  di  afrika  sub-sahara.  Antara  tahun 1990  dan  2015,  angka  kematian  bayi yang  di  akibat  tetanus  neonatrum menurun  sebesar  90%.  Namun  angka tersebut  masih  tinggi  di  beberapa Negara  pada  tahun  2015  seperti  di Somalia,  sudan  selatan,  afganistan  dan
Kenya  (lebih  dari  1000  kematian  per 100.000 penduduk) (Kyu et al., 2017).
Penyakit tetanus neonatorum biasanya terjadi pada bayi usia 0-28 hari (neonatal)  (Kemenkes  RI,  2012).  Faktor risiko yang menyebabkan kematian pada neonatal memiliki kemungkinan berhubungan  dengan  kematian  bayi yang  menderita  tetanus neonatorum , dengan  begitu  faktor  risiko  tetanus neonatorum juga memiliki kemungkinan sebagai  faktor  prognosis  kematian  bayi yang  menderita  tetanus neonatorum . Bayi  yang  sudah  terinfeksi  tali  pusat pada  tempat  tersebut  biasanya  akan bernanah,  berbau,  berwarna  merah, panas,  bengkak  dan  pada  bagian  sekitar pangkal  tali  pusat  akan  terlihat  merah dan dapat disertai dengan edema (Hatkar et al ., 2015 ) .
Di  provinsi  banten  pada  tahun
2011 di temukan kasus tetanus neonatrum sebanyak 33 kasus. Sedangkan  di  tahun  2010  di  provinsi banten  di  temukan  41  kasus  dengan tetanus neonatrum, sedangkan di kabupaten  tangerang  terdapat  1  kasus kejadian  tetanus  neonatrum  (Profil Kesehatan Provinsi Banten, 2016).
Sehingga  peneliti  tertarik  untuk membahas  penelitian  yang  sudah  ada tentang  ablasi  tali  pusat  menggunakan kasa kering dan teknik terbuka.

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  menggunaka metode  studi literature  riview . Literatur review merupakan suatu ikhtisar
komprehensif  tentang  sebuah  penelitian yang  sudah  di  lakukan  mengenai  topik yang spesifik untuk menunjukkan
kepada  pembaca  apa  yang  sudah  di ketahui  tentang  topik  tersebut  dan  apa yang  belum  diketahui,  untuk  mencari rasional  dari  penelitian  yang  sudah dilakukan  atau  untuk  ide  penelitian
selanjutnya  (Denney  &  Tewksbury, 2013).
Setiap  jurnal  yang  telah  dipilih berdasarkan  kriteria,  akan  menjadi sebuah kesimpulan yang
menggambarkan penjelasan self-directed learning dalam Pendidikan keperawatan.
Sebelum  penulis  membuat  kesimpulan dari beberapa jurnal yang sudah terkumpul, penulis akan mengidentifikasi dalam bentuk ringkasan  secara  singkat  berupa  tabel yang  beirisi  nama  penulis,  tahun publikasi,  sampel,  judul,  dan  hasil penelitian.  Setelah  hasil  penulisan  dari beberapa  literatur  sudah  dikumpulkan, penulis  akan  menganalisa  penerapan
self-directed learning dalam meningkatkan  kompetensi  mahasiswa keperawatan dalam bentuk pembahasan. Peneliti akan mencari data melalui google  scolar dengan  batasan nasional  dan  inetrnasional.  Peneliti menemukan  sebanyak  45  jurnal  yang kemudian akan di download dan akan di baca  abstraknya  terlebih  dahulu.  Ada  2 jurnal  yang  tidak  dapat  diakses  di karenakan  jurnal  tersebut  terkunci. Jurnal  yang  tidak  di  proses  sebanyak  8 jurnal  karena  setelah  peneliti  membaca abstaknya jurnal tersebut tidak
memenuhi  keriteria  yang  sudah  di tentukan oleh peneliti. Kemudian ada 35 jurnal  yang  akan  di  proses  dengan  cara membaca  keseluruhan  teks,  ada  15 jurnal  yang  tidak  di  proses  kembali dikarenakan  tidak  memenuhi  kriteria. Terdapat  20  jurnal  yang  di  proses kembali  sebelum  peneliti  memasukkan kedalam  hasil  penelitian  dengan  cara tahun  terakhir  jurnal  harus  2016  dan
jurnal tersebut relevan. Sehingga peneliti memiliki 20 jurnal yang akan di masukkan kedalam hasil.

## PEMBAHASAN
Dari 20 jurnal yang di dapat ada 8 jurnal yang mengatakan bahwa perawatan tali pusat secara terbuka lebih efektif  di  bandingkan dengan  perawatan menggunaan  kasa.  Sedangkan  ada  12
jurnal yang menyatakan bahwa perawatan  tali  pusat  menggunakan  kasa membutuhkan waktu yang lebih lama di bandingkan  dengan perawatan  tali  pusat secara terbuka.
Terdapat  perbedaan  lama  lepas tali pusat. Pada tali pusat yang memiliki kelembapan  tinggi  akan  semakin  lama proses  pelepasan  tali  pusat,  sehingga infeksi  pun  akan  mudah  untuk  masuk. selama  prasarana  dan  sarana  kesehatan mudah  di  jangkau  akan  banyak  peluang keberhasilan  tentang  perawatan  tali pusat.  Terdapat .. perbedaan yang .. cukup signifikan  antara  perawatan  dengan menggunakan teknik tebuka dan menggunkan  kasa  steril  (Battya  et  al., 2019)
Perawatan  tali  pusat  merupakan salah satu upaya untuk mencegah infeksi pada tali pusat melaui tindakan sederhana, yang sangat penting . adalah .. menjaga  tali  pusat  dan
area  sekitar  tali  pusat  selalu  bersih  dan kering,  mencuci  tangan  dengan  air bersih dan menggunakan sabun sebelum merawat  tali  pusat  (Sodikin,  2015). Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan perbedaan.  Peneliti  juga  menjelaskan bahwa  perawatan  yang  paling  efektif pada perawatan tali pusat bayi baru lahir yaitu  tidak  menggunakan  kassa  steril dan  tidak  di  berikan  apapun.  Selain dapat  mempercepatnya  putus  tali  pusat dan  juga  dapat  mencegah  infeksi  pada tali  pusat  sehingga  mengurangi  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  (fatrin  et  al. 2016).
Tali  pusat  yang  di  rawat  secara terbuka  lebih  banyak  terkena  udara sehingga  air  dan wharton’s  jelly akan ” lebih  cepat  menguap  sehingga proses  pelepasan  tali  pusat  juga  akan cepat asalkan cara perawatannya
dengan ” cara  yang  baik  dan  benar.  Di ketahui  bahwa  tidak  adanya  pengaruh antara berat lahir dan jenis kelamin pada bayi  dalam  penyebab  infeksi.  Keadaan ini  dapat  di  pengaruhi  oleh  kelembapan dan kebersihan tali pusat yang
baik ” dan ” tidak ” adanya ” infeksi. Usia kehamilan  ibu  menunjukkan  seluruh responden sudah memasuki usia
kehamilan  aterm  yaitu  38-40  minggu (100%),  baik  perawatan  yang  di  rawat secara terbuka  maupun    tertutup (Trijayanti et al., 2020). Efektivitas  perawatan  tali  pusat secara terbuka lebih efektif di bandingkan  perawatan  tali  pusat  secara tertutup.  Pada  bayi  baru  lahir  sebelum tali pusatnya puput tidak di perbolehkan mandi dengan cara di celupkan ke dalam air  secara  langsung,  karena  dapat membuat  tali  pusat  menjadi  lembab sehingga  proses  pengeringannya  akan bertambah lama. sehingga bayi cukup di lap  saja  menggunakan  air  hangat  dan cara  pebersihan  tali  pusat  juga  minimal
2x  dalam  sehari  tergantung  dengan pakaian  yang bersentuhan  langsung dengan  tali  pusat  dalam  kondisi  kotor atau  basah.  Tali  pusat  juga  tidak  di perbohkan  di  tutup  secara  rapat,  karena dapat  memperlambat  proses  pelepasan padan tali pusat (Pitriani et al., 2017).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Di dapatkan kesimpulan dari studi literature  terdapat  perbedaan  anatara perawatan  tali  pusat  menggunakan  kasa dan  teknik  terbuka,  dimana  penggunaan teknik terbuka lebih cepat di bandingkan menggunakan kasa.
Pengetahuan perawatan  tali  pusat  adalah  yang  paling berperan  penting  dalam  pencegahan infeksi. Sehingga ibu harus lebih banyak mencari  informasi  mengenai  perawatan tali  pusat.  Karna  perawatan  yang  baik dan  benar  dapat  mempercepatnya  puput tali pusat pada bayi.
Saran  dari  studi  literatur  ini sebagai berikut:
1.1.1. Profesi Menyediakan kegiatan pengabdian  pada  masyarakat berupa  penyuluhan  kedaerah- daerah atau posyandu.

## 1.1.2.
Institusi Melakukan  penelitian  ulang terhadap  perawatan  tali  pusat yang cepat hasilnya dan mudah unntuk diterapkan 1.1.3. Responden Mencari tau sebanyak- banyaknya  informasi  tentang perawatan  tali  pusat  yang  baik dan benar, dapat di aplikasikan dan di terapkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Battya,  A.  A.,  Shintami,  R.  A.,  & Kasniah,  N.  (2019).  Perbedaan
Lama  Lepas  Tali  Pusat  antara Perawatan Tali Pusat Menggunakan  Kasa  Steril  dengan

## Perawatan Terbuka pada Neonatus.
Jurnal  Kesehatan  Pertiwi , 1 (2),
60–65.
Denney, A. S., & Tewksbury, R. (2013). How to Write a Literature Review.
Journal of Criminal Justice Education . https://doi.org/10.1080/10511253.2 012.730617 Depkes  RI.  (2014). profil  kesehatan indonesia tahun 2014 .
http://Www.Depkes.Go.Id .
Kemenkes  RI.  (2012). Buku  Saku Pelayanan  Kesehatan  Neonatal Ese  nsial .  Direktorat  Jendral  Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.
Kemenkes  RI.  (2014). riset  kesehatan dasar . www.depkes.go.id .
Kyu,  H.  H.,  Mumford,  J.  E.,  Stanaway, J.  D.,  Barber,  R.  M.,  Hancock,  J. R.,  Vos,  T.,  Murray,  C.  J.  L.,  & Naghavi,  M.  (2017).  Mortality from  tetanus  between  1990  and 2015:  findings  from  the  global burden  of  disease  study  2015. BMC Public Health . https://doi.org/10.1186/s12889-
017-4111-4
Pitriani, R., Damayanti, I. P., & Afni, R. (2017).  Umbilical  Cord  Care Effectiveness  Closed  and  Open To
Release  Cord  Newborn. Jurnal Doppler  Universitas  Pahlawan Tuanku Tambusai . https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-
6896.2017.08.010
Supriyanik, F., & Handayani, S. (2012). Perbedaan  Perawatan  Tali  Pusat Dengan  Menggunakan  Asi  Dan Dengan  Kassa  Kering  Terhadap Lama  Pelepasan  Tali  Pusat  Bayi Baru  Lahir  Di  BPS  Endang Purwati  YOGYAKARTA. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu .
Trijayanti,  W.  R.,  Martanti,  L.  E.,  &
Wahyuni,  S.  (2020).  Perbedaan
Perawatan  Tali  Pusat  Tertutup  dan Terbuka Terhadap Lama Pelepasan Tali Pusat. Midwifery Care Jorunal , 1 (2), 13–23.
WHO. (2015). global under five-mortaly rate . Www.Who.Int. www.who.inf/gho/child_healt/en/-