## PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SEKS BEBAS PADA REMAJA DI SMK N 1 PEDAN KLATEN
Ahmad  Syamsul  Bahri Stikes Estu Utomo Boyolali
Samm80055@gmail.com
Abstrak: Pendidikan  adalah  suatu  kegiatan  untuk  mengembangkan  kepribadian  dan kemampuan tertentu, sehingga seseorang dapat mandiri. Pendidikan juga mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Semakin banyak informasi yang diterima seseorang, maka  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat.  Pendidikan  kesehatan  adalah segala upaya untuk mempengaruhi orang lain, baik individu, kelompok atau masyarakat, sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan atau promosi kesehatan
Perilaku seks  bebas atau  perilaku seksual pranikah  menurut  Soetjiningsih  (2004:  135- 136) adalah segala tingkah laku remaja yang didorong oleh hasrat baik dengan lawan jenis maupun sesama jenis yang dilakukan sebelum adanya hubungan resmi sebagai suami istri Kata Kunci: Pendidikan, Seks bebas
Abstract : Education is an activity to develop certain personalities and abilities, so that a person can be independent. Education also affects the learning process, the higher a person's level of education, the easier it is for that person to receive information. The more information a person receives, the more knowledge he gets. Health education is any effort to influence other people, whether individuals, groups or communities, so that they do what is expected by the perpetrators of health education or promotion.
Free sex behavior or premarital sexual behavior according to Soetjiningsih (2004: 135- 136) are all adolescent behavior that is driven by desire both with the opposite sex and same sex which is carried out before the official relationship as husband and wife. Keywords: Education, free sex

## Pendahuluan
Pendidikan seks bagi remaja sangatlah penting, akan tetapi sebagian orang tua kurang memperhatikan  dan  bahkan  belum  mengerti  bagaimana  cara  memberikan  pendidikan  seks bagi anaknya. Masih ada orang tua yang menganggap berbicara masalah seks itu tabu, karena tidak  pantas  dibicarakan  secara  terbuka  untuk  alasan  apapun.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  perilaku  seksual  pada  remaja  terdiri  dari  beberapa  faktor  cabang  yang  masih berkaitan  dengan  lingkungan  meliputi:  ketidaktahuan  orang  tua  akan  pentingnya  pendidikan seks,  rangsangan seksual  pada keluarga,  anak tidak terlatih  untuk meminta  izin,  tempat tidur yang  berdekatan,  peniruan  perilaku  seksual,  keluarga  mengabaikan  terhadap  pengawasan media  informasi  yang  sebagian  besar  mengandung  unsur  pornografi  dan  pornoaksi, lingkungan, serta teman berakhlak buruk. ( Madani Y, 2003 )
Seks  bebas  juga  merupakan  dampak  negatif  dari  pergaulan  yang  cukup  meningkat, terutama  di  negara-negara  maju  dan  berkembang,  seperti  halnya  remaja-remaja  di  Amerika dan  di  sebagia  n  negara  Eropa  hubungan  seks  di  kalangan  remaja  merupakan  soal  biasa. Perilaku  seks  pada  remaja  yang  tidak  disertai  dengan  pengetahuan  yang  cukup  dan  dengan tingkat  emosi  yang  masih  labil  dapat  mengakibatkan  efek  yang  sangat  fatal,  misalkan  : ancaman  terhadap  kesehatan  terutama  pada  alat  reproduksi  wanita  muda,  ialah  ketika mengambil  keputusan  untuk  mengakhiri  kehamilannya  yang  tidak  diinginkan  di  lingkungan dimana pengguguran tidak dibenarkan oleh hukum dan agama. Dalam situasi seperti ini para remaja akan mencari orang yang dapat melaksanakan pengguguran gelap; sering orangorang yang melaksanakan  pengguguran  ini tidak  ahli  dan  bekerja  dibawah  kondisi  yang tidak  dapat memenuhi persyaratan kesehatan.(William,2007)
Di  Indonesia  ada  sekitar  16-20%  dari  remaja  yang  berkonsultasi  telah  melakukan hubungan  seks  pranikah,  jumlah  kasus  ini  cenderung  naik.  Itu  bisa  dilihat  dengan meningkatnya  jumlah  kasus  aborsi  di  Indonesia  yang  mencapai  2,3  juta  pertahun.  Di  Jawa tengah  ada  sekitar  60  ibu  yang  melakukan  aborsi  perbulan  atau  sekitar  720  pertahun. Tragisnya  15-30%  dari  perilaku  aborsi  itu  adalah  remaja  yang  berstatus  siswi  SMP  (Sekolah Menengah  Pertama)  dan  SMA  (Sekolah  Menengah  Atas),  ini  menunjukkan  rentannya  remaja terhadap masalah seks bebas (Usi, 2007)
Pendidikan Kesehata n
a.  Definisi
Pendidikan  kesehatan  adalah  upaya  perubahan  yang  dilakukan  di  bidang kesehatan  melalui  suatu  pendidikan  dengan  mempengaruhi  lingkungannya  terlebih
dahulu  agar  perilaku  dan  kualitas  kesehatan  individu,  kelompok,  masyarakat  dapat meningkat.
Pendidikan  kesehatan  pada  hakekatnya  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha menyampaikan  pesan    kesehatan  kepada  masyarakat,  kelompok,  atau  individu. Dengan  adanya pesan tersebut maka diharapkan masyarakat, kelompok,  atau individu tersebut dapat memperoleh pendidikan kesehatan yang lebih baik : Notoatmodjo b.  Tujuan
1) pertama , tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina  dan  memelihara  perilaku  sehat  dan  lingkungan  sehat,  serta  peran  aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yag optimal.
2) Kedua ,  terbentuknya  perilaku  sehat  pada  individu,  keluarga  dan  masyarakat  yang sesuai  dengan  konsep  hidup  sehat  baik  fisik,  mental  dan  social  sehingga  dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian.
3) Ketiga ,  menurut  WHO  tujuan  penyuluhan  kesehatan  adalah  untuk  mengubah perilaku  perseorangan  dan  atau  masyarakat  dalam  bidang  kesehatan  (Effendy, 1997).
Menurut Notoatmodjo (2003), metode pendidikan kesehatan
1)  Metode Pendidikan Individual (Perorangan).
2)  Metode Pendidikan Kelompok.
3) Metode Pendidikan Massa.

## Kesehatan Reproduksi
a.  Definisi
Kesehatan reproduksi didefinisikan sebagai keadaan kesejahteraan fisik, mental dan  sosial  secara  utuh,  yang  tidak  semata-mata  bebas  dari  penyakit  dan  kecacatan, dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya (Azwar, 2013).
Masa  remaja  adalah  masa  transisi  yang  ditandai  oleh  adanya perubahan fisik,  emosi,  dan  psikis.  Masa    remaja,  yakni  antara  usia  10-19  tahun,  adalah    suatu periode  masa  pematangan  organ    reproduksi  manusia,  dan    sering  disebut  masa pubertas.  Masa    remaja    adalah  periode  peralihan  dan  masa  anak  ke  masa  dewasa (Widyastuti, 2009).
b.  penyakit yang bisa ditimbulkan akibat perilaku seks bebas
1) Klamidia

## Tipe: Bakterial
Cara Penularan: Hubungan seks vaginal dan anal.
Gejala:  Sampai  75%  kasus  pada  perempuan  dan  25%  kasus  pada  laki-laki  tidak menunjukkan gejala.   Gejala  yang  ada  meliputi keputihan  yang  abnormal,  dan rasa nyeri  saat  kencing  baik  pada  laki-laki  maupun  perempuan.    Perempuan  juga  dapat mengalami rasa  nyeri  pada  perut  bagian  bawah  atau  nyeri  saat  hubungan  seksual, pada laki-laki mungkin akan mengalami pembengkakan atau nyeri pada testis.
2)  Gonore
Tipe: Bakterial
Cara penularan: Hubungan seks vaginal, anal dan oral.
Gejala:  Walaupun  beberapa  kasus  tidak  menunjukkan  gejala,  jika  gejala  muncul, sering  hanya  ringan  dan  muncul  dalam  2-10  hari  setelah  terpapar.    Gejala-gejala meliputi  discharge  dari  penis,  vagina,  atau  rektum  dan  rasa  panas  atau  gatal  saat buang air kecil.
3)  Hepatitis B (HBV)
Tipe: Viral
Cara  Penularan:  Hubungan  seks  vaginal,  oral  dan khususnya  anal; memakai jarum suntik bergantian; perlukaan kulit karena alat-alat medis dan kedokteran gigi; melalui transfusi darah.
4)  Herpes Genital (HSV-2)
Tipe: Viral
Cara Penularan: Herpes menyebar melalui kontak seksual antar kulit dengan bagian- bagian tubuh yang terinfeksi saat melakukan hubungan seks vaginal, anal atau oral. Virus  sejenis  dengan  strain  lain  yaitu  Herpes  Simplex  Tipe  1  (HSV-1)  umumnya menular  lewat  kontak  non-seksual  dan  umumnya  menyebabkan  luka  di  bibir. Namun,  HSV-1  dapat  juga  menular  lewat  hubungan  seks  oral  dan  dapat menyebabkan infeksi alat kelamin.

## 5)  HIV/AIDS

## Tipe: Viral
Cara  Penularan:  Hubungan  seks  vaginal,  oral  dan  khususnya  anal;  darah  atau produk  darah  yang  terinfeksi;  memakai  jarum  suntik  bergantian  pada  pengguna narkoba;  dan  dari  ibu  yang  terinfeksi  kepada  janin  dalam  kandungannya,  saat persalinan, atau saat menyusui.
6)  Human Papilloma Virus (HPV)
Tipe: Viral
Cara Penularan: Hubungan seksual vaginal, anal atau oral.
Gejala-gejala: Tonjolan yang tidak sakit, kutil yang menyerupai bunga kol tumbuh di dalam atau pada kelamin, anus dan tenggorokan.
Pengobatan:  Tidak  ada  pengobatan  untuk  penyakit  ini.    Kutil  dapat  dihilangkan dengan cara-cara kimia, pembekuan, terapi laser atau bedah.

## 7) Sifilis
Tipe: Bakterial
Cara Penularan: Cara penularan yang paling umum adalah hubungan seks vaginal, anal  atau  oral.    Namun,  penyakit  ini  juga  dapat  ditularkan  melalui  hubungan  non- seksual  jika  ulkus  atau  lapisan  mukosa  yang  disebabkan  oleh  sifilis  kontak  dengan lapisan kulit yang tidak utuh dengan orang yang tidak terinfeksi.
Gejala-gejala: Pada fase awal, penyakit ini menimbulkan luka yang tidak terasa sakit atau "chancres" yang biasanya muncul di daerah kelamin tetapi dapat juga muncul di bagian  tubuh  yang  lain,  jika  tidak  diobati  penyakit  akan  berkembang  ke  fase berikutnya  yang  dapat  meliputi  adanya  gejala  ruam  kulit,  demam,  luka  pada tenggorokan, rambut rontok dan pembengkakan kelenjar di seluruh tubuh.

## 8) Trikomoniasis
Tipe: Disebabkan oleh protozoa Trichomonas vaginalis.
Prevalensi: Trikomoniasis adalah PMS yang dapat diobati yang paling banyak terjadi pada  perempuan  muda  dan  aktif  seksual.    Diperkirakan,  5  juta  kasus  baru  terjadi pada perempuan dan laki-laki.
Cara  Penularan:  Trikomoniasis  menular  melalui  kontak  seksual.  Trichomonas vaginalis dapat bertahan hidup pada benda-benda seperti baju-baju yang dicuci, dan dapat menular dengan pinjam meminjam pakaian tersebut.
9)  Infeksi Saluran Reproduksi lain di antaranya:
a)  Bakterial Vaginosis – Menyebabkan nyeri saat buang air kecil, jika tidak diobati dapat menyebabkan kegagalan ginjal.
b)  Kandidiasis - Kandidiasis, atau infeksi jamur, sesungguhnya bukan PMS namun dapat  juga  ditularkan  melalui  hubungan  seksual,  menyebabkan  rasa  seperti terbakar, gatal dan tidak nyaman.  Dapat diobati dengan obat yang dijual tanpa resep, namun biasanya dapat kambuh. info lebih lanjut.
c)  Chancroid – Luka atau bintil yang besar dan nyeri, dapat pecah.
d)  Granuloma  Inguinale –  Menyebabkan  luka-luka  yang  tidak  terasa  sakit  yang dapat membesar dan mudah berdarah.
e)   Lymphogranuloma  Venereum –  Menyebabkan  lesi-lesi,  luka  dan  abses  pada lipat paha.
f)  Molluscum  Contagiosum –  Virus  ini  menyebabkan  lesi-lesi  yang  halus  dan mengkilap yang harus dihilangkan satu per satu oleh dokter.
g)  Mucopurulent  Cervicitis  (MPC) –  Menyebabkan  keluarnya  keputihan  dari serviks,  dapat  menyebabkan  Penyakit  Radang  Panggul  atau  keguguran  pada ibu hamil.
h)  Nongonococcal Urethritis (NGU) – Mengenai laki-laki dan dapat menyebabkan masalah pada saat buang air kecil, dapat disebabkan oleh klamidia.
i)  Penyakit  Radang  Panggul/Pelvic  Inflammatory  Disease  (PID) –  Dapat disebabkan  oleh  berbagai  bakteri,  menular  melalui  hubungan  seksual  atau cara-cara  lain.    Dapat  menyebabkan  rasa  nyeri,  kemandulan  dan  bahkan kematian.

## TUJUAN KEGIATAN
Para remaja mengerti tentang berbagai macam penyakit menular seksual.
Para remaja mampu mencegah Penyakit Menular Seksual

## MANFAAT KEGIATAN
Manfaat kegiatan ini adalah peningkatan pengetahuan remaja tenntang Seks Bebas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Ada peningkatan pengetahuan Kesehatan reproduksi yang didefinisikan sebagai keadaan kesejahteraan fisik, mental dan sosial secara utuh, yang tidak semata-mata bebas dari penyakit dan kecacatan, dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya terbukti dari nilai pre test dan post test yang mengalami peningkatan rata rata sebanyak  50%.

## EVALUASI
Kriteria  yang  digunakan  sebagai  dasar  terhadap  keberhasilan  dalam  kegiatan  ini adalah apabila output kegiatan berupa peningkatan kemampuan pijat oksitosin. Kegiatan ini menunjukkan keberhasilan dan kemanfaatan, hal ini dibuktikan bahwa peserta sudah dapat memahami tentang kesehatan reprodukti dan bahaya seks bebas

## Daftar Referensi
1. Godwin J, Szabo G, Sass J, Sauvarin J. Righting the mismatch between law, policy and the sexual and reproductive health needs of young people in the asia-pacific region. Reproductive Health Matters. 2016;22:44, 137-147
2. Sarwono W., Sarlito. 1986. Apakah Seks Itu. PT Bharata Karya Aksara. Jakarta 5. Slameto. 2010. Belajar dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya. Edisi revisi. Cetakan 5. Rieneka Cipta. Jakarta.
3. Hamdani. 2011. Strategi Belajar Mengajar. Cetakan 10. CV Pustaka Setia. Bandung.
4. Salisa, A. 2010. Skripsi: Perilaku Seks Pranikah Di Kalangan Remaja (Studi Deskriptif Kualitatif Tentang Perilaku Seks Pranikah Di Kalangan Remaja Kota Surakarta). Jurusan Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret. Surakarta 5. Hurlock, Elizabeth B. 1980. Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan. Edisi kelima. Diterjemahkan oleh Istiwidayanti dan Soejarwo. Erlangga. Jakarta.
6. Sarwono. 1991. Pengantar Umum Psikologi. Cetakan keenam. Bulan Bintang. Jakarta.
7.Mukhtaruddin. 2011. Pengaruh Pendidikan Agama terhadap Perilaku Keagamaan Peserta Didik. Jurnal “Analisa” Volume XVIII, No. 01, Januari - Juni 2011 11.Basit, Abdul. 2017.
Hubungan antara Perilaku Seksual dengan Tingkat Pengetahuan Agama Islam pada Siswa
Sekolah Menengah Kejuruan (SMK). Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 2017, 2 (2): 175 – 180. Available online at http://ejournal.stikesaisyah.ac.id/index.php/ji ka/. Diunggah 19 November 2018. 12.Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat: Prinsip-Prinsip Dasar. Cetakan kedua. Jakarta: Rineka Ci
Depkes RI. 2007. Panduan Managemen Laktasi
Depkes RI. (2009). Kebijakan Departemen Kesehatan tentang Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu (ASI)Pekerja Wanita. Jakarta
Kemenkes RI. 2014. Situasi Dan Analisis ASI Ekslusif. Jakarta
Manuaba. 2007. Ilmu Kebidanan, Kandungan
dan KB . Jakarta: EGC