## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN PENGOBATAN HERBAL PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

## Erra Retta*, Hendra Kusumajaya, Arjuna
Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33125 , Indonesia *era.99th @gmail.com

## ABSTRAK
Menurut World Health Organization tahun 2019 dalam 3 dekade terakhir prevalensi Diabetes Mellitus telah  meningkat  sekitar  422  juta  orang  di  seluruh  dunia.  Sementara  menurut  kemenkes  RI  jumlah penderita diabetes di Indonesia diperkirakan akan terus meningkat mencapai 19,9%, di antara mereka yang berusia 66-79 tahun, sehingga diperlukan alternatif pengobatan nonfarmakologi yang murah dan mudah  didapatkan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adanya  faktor  –  faktor  yang berhubungan dengan pemilihan pengobatan herbal pada penderita Diabetes Mellitus di wilayah kerja puskesmas  Selindung  tahun  2023.  Penelitian  dilakukan  menggunakan  desain  cross  sectional  dan  uji chi square dengan hasil analisis univariat dan bivariat. Populasi penelitian ini adalah penderita DM 6 bulan  terakhir  di  puskesmas  Selindung  Pangkalpinang  Tahun  2023.  Responden  dalam  penelitian  ini sebanyak  60  responden  yang  terpilih  menjadi  responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan usia  p  value  (0,058),  tingkat  pendidikan  p value  (040),  tingkat  pengetahuan p  value  (000) dan  dukungan  keluarga  p  value  (0,035)  dengan  pemilihan  pengobatan  herbal  pada  pasien  Dianetes Melitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selindung  Pangkalpinang  Bangka  Tahun  2023.  Saran  dari penelitian  ini  adalah  agar  pasien  lebih  memperhatikan  manfaat  dari  penggunaan  pengobatan  herbal terhadap  penyakit  diabetes  melitus  dan  dapat  mencegah  sejak  saat  dini  dengan  cara  menggunakan alternatif terapi komplementer herbal lainnya.
Kata kunci: diabetes melitus; pengobatan herbal; puskesmas

## FACTORS RELATED TO THE SELECTION HERBAL TREATMENT IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

## ABSTRACT
According  toWorld  Health  Organization  In  2019,  in  the  last  3  decades,  the  prevalence  of  Diabetes Mellitus  has  increased  by  around  422  million  people  worldwide.  Meanwhile,  according  to  the Indonesian Ministry of Health, the number of diabetics in Indonesia is expected to continue to increase, reaching  19.9%,  among  those  aged  66-79  years,  so  alternative  non-pharmacological  treatments  are needed  that are cheap and  easy  to obtain. The purpose of  this  study was  to determine  the  existence of factors  related  to  the  selection  of  herbal  treatments  for  people  with  Diabetes  Mellitus  in  the  working area of the Selindung Health Center in 2023. The research was conducted using design cross sectional and testwho squareswith the results of univariate and bivariate analysis. PThe population of this study were DM sufferers for the last 6 months at the Selindung Pangkalpinang Public Health Center in 2023. Respondents  in  this  study  were  60  respondents  who  were  selected  as  respondents.  The  results  showed that  there  was  a  relationship  between  age,  p  value  (0.058),  level  of  education,  p  value  (040),  level  of knowledge,  p  value  (000),  and  family  support,  p  value  (0.035)  with  the  choice  of  herbal  medicine  for patients  with  diabetes  mellitus  in  the  working  area  of  the  Selindung  Pangkalpinang  Health  Center. Bangalore in 2023. The suggestion from this study is that patients pay more attention to the benefits of using  herbal  medicine  for  diabetes  mellitus  and  can  prevent  it  from  an  early  age  by  using  alternative herbal complementary therapies.
Keywords: diabetes mellitus; herbal medicine; puskesmas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus ialah  salah  satu  permasalahan  kesehatan  utama  juga  merupakan  penyakit yang  tidak  menular  (PTM)  yang  diprioritaskan  peningkatannya  mengkhawatirkan.  DM termasuk  faktor  paling  besar  penyebab  pada  kebutaan,  penyakit  jantung,  gagal  ginjal  dan menyebabkan  kematian  prematur  ( World  Health  Organization, 2020).  Ciri  khas  penyakit metabolik  yang  secara  kolektif  dikenal  sebagai  diabetes  mellitus,  yang  disebabkan  oleh disfungsi  sekresi  insulin,  kerja  insulin,  ataupun  keduanya  merupakan  sebuah  kondisi  kronis yang ditandainya dengan peningkatan kadar glukosa darah dan timbulnya gejala-gejala khas penyakit  ini,  yang  meliputi  seringnya  buang  air  kecil  dan  kepekaan  yang  tinggi  terhadap makanan manis. DM memiliki reputasi buruk sebagai " silent killer " (Putri, 2017). Komplikasi dari DM bisa terjadi bahkan sesudah pasien mengetahui bahwa ia menderita DM (Anggraini dan Prasilia, 2021).
Sejumlah  faktor,  seperti  peningkatan  peristiwa  penyakit  kronis,  ketidakefektifan  pengobatan konvensional  untuk  beberapa  penyakit,  serta  ketersediaan  informasi  tentang  pengobatan herbal, telah berkontribusi pada meningkatnya popularitasnya di negara-negara berkembang. Hampir  setiap  bangsa  didunia,  baik  dinegara  berkembang  bahkan  negara  maju,  telah menganut pengobatan herbal (Dewi, 2019). Termasuk pada penyakit Diabetes Mellitus (DM) (Rahmat dkk, 2020). Sebagian besar penderita DM lebih memilih untuk mengobati kadar gula darah tinggi mereka dengan obat herbal karena tidak mempunyai efek samping negatif. Obat herbal termasuk mudah diakses, murah, dan aman digunakan. Seiring dengan meningkatnya kepedulian untuk kembali ke alam, begitu pula dengan penggunaan obat-obatan herbal yang banyak mengandung bahan-bahan alami (Hamzah, 2019).
Menurut World  Health  Organization (2019)  dalam  3  dekade  terakhir  prevalensi  Diabetes Mellitus  telah  meningkat  di  negara-negara  dari  semua  tingkat  pendapatan.  Sekitar  422  juta orang di seluruh dunia menderita diabetes, mayoritas tinggal di negara-negara berpenghasilan rendah  dan  menengah  serta  1,5  juta  kematian  berhubungan  langsung  dengan  diabetes  tiap tahunnya. Jumlah kasus dan prevalensi diabetes meningkat selama beberapa dekade terakhir. Prevalensi  diabetes  di  antara  orang  berusia  20-79  tahun  adalah  9,3%  pada  tahun  2019, menurut  ( Internasional  Diabetes  Federation, 2020) yang  memperkirakan  bahwa  setidaknya 463 juta orang di seluruh dunia menderita diabetes. IDF memperkirakan pada tahun 2021, 537 juta orang dewasa (20-79 tahun) pada keseluruhan dunia yang mengidap diabetes. Selain itu, diabetes  membunuh  satu  orang  setiap  lima  detik,  atau  6,8  juta  orang  setiap  tahunnya. Indonesia  berada  di  urutan  kelima  dengan  19,47  juta  orang  yang  hidup  dengan  diabetes; negara ini memiliki total populasi 179,72 juta jiwa, sehingga prevalensi diabetes di Indonesia adalah 10,6%. Menurut IDF, delapan puluh persen dari populasi penderita diabetes di dunia berada  pada  negara-negara  dengan  penghasilan  rendah  serta  menengah.  Menurut  IDF,  44% orang  dewasa  dengan  diabetes  tidak  terdiagnosis.  Jika  membandingkan  jenis  kelamin,  IDF memprediksi bahwa pada tahun 2019, prevalensi diabetes akan menjadi 9% pada wanita dan 9,65% pada pria.
Studi  Riskesdas  tahun  2018  menemukan  bahwa  2%  penduduk  Indonesia  menderita  diabetes melitus. Jika dibandingkan dengan prevalensi diabetes melitus sebesar 1,5% yang ditemukan pada hasil Riskesda 2013, angka ini menunjukkan peningkatan (Kemenkes, 2020). Prevalensi diabetes meningkat drastis dari 6,9% di tahun 2018 menjadi 8,5% di tahun 2019, berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jumlah penderita diabetes di Indonesia diperkirakan akan terus meningkat seiring dengan bertambahnya usia penduduk, mencapai 19,9% di antara mereka yang berusia 66-79 tahun. Proyeksi menunjukkan angka 587 juta pada tahun 2030 dan 700 juta pada tahun 2045 (Kemenkes RI, 2020). Badan Pusat Statistik (BPS) RI melaporkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
pada tahun 2014, presentase populasi yang memakai obat herbal berdasar jenis kelamin yakni sebesar 20,48% untuk laki – laki 21,51% untuk perempuan serta 20,09% untuk laki – laki dan perempuan.
Berdasarkan laporan  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  pada  tahun 2018  yaitu  berjumlah  34.944  jiwa  dan  yang  mendapatkan  pelayanaan  kesehatan  sebanyak 32.932  jiwa  secara  keseluruhan  dengan  jumlah  penderita  Diabetes  Mellitus  yang  paling rendah  berada  di  kabupaten  Bangka  yaitu  sebanyak  7.503  jiwa  sedangkan  jumlah  penderita DM  paling  tinggi  berada  dikota  Pangkalpinang  sebanyak  9.126  jiwa  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung,  2018).  Pada  tahun  2019  sampai  dengan  2021  jumlah penderita  Diabetes  Mellitus  mengalami  peningkatan  menjadi  40.006  jiwa  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung,  2018).  Pada  tahun  2019  sampai  dengan  2021  jumlah penderita  Diabetes  Mellitus  mengalami  peningkatan  menjadi  40.006  jiwa  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung,  2022).  Berdasarkan  laporan  Dinkes  Kota Pangkalpinang dari tahun 2017 sampai dengan 2021 terjadi kecenderungan meningkat. Tahun 2017, penderita DM sebesar 3.061 jiwa dan pada tahun 2018 sebesar 3.685 jiwa. Tahun 2019 jumlah penderita DM sebanyak 4.799 jiwa, tahun 2020 jumlah penderita DM menjadi 5.344 jiwa  dan  jumlah  penderita  DM  sebanyak  4.882  jiwa  di  tahun  2021  (Profil  Dinas  Kota Pangkalpinang,  2019;  Dinas  Kesehatan  Kota  Pangkalpinang,  2021).  Berdasarkan  kasus  di Puskesmas  Selindung  pada  tahun  2019,  pasien  yang  terdiagnosa  DM  sebanyak  458  pasien, tahun  2020  yang  terdiagnosa  DM  sebanyak  335  pasien,  dan  di  tahun  2021  pasien  yang terdiagnosa DM sebanyak 401 pasien (Profil Puskesmas Selindung, 2022).
Perilaku  pengobatan  sendiri  pada  penderita  DM  berkorelasi  secara  signifikan  dengan  faktor sosiodemografi  semisal  jenis  kelamin,  usia,  pekerjaan,  serta  pendapatan  (Kristina,  et  al., 2017).  Kepercayaan  seseorang  terhadap  suatu  pengobatan  dipengaruhi  oleh  keakraban seseorang  dengan  pengobatan  tersebut.  Pasien  yang  memiliki  informasi  yang  cukup  akan lebih cenderung memilih perawatan yang cenderung aman serta bermanfaat (Khairunnisa dan Tanuwijaya, 2017). Pandangan seseorang dapat dipengaruhi oleh tingkat kepercayaan mereka, sikap seseorang juga akan tergantung pada seberapa banyak dia bisa dipercaya. konsekuensi akhir  dari  berbagai  keyakinan  yang  akan  mempengaruhi  bagaimana  mereka  memandang sesuatu (Marimis, 2016).  Penelitian Phandayani dkk, (2014) menunjukan kolerasi  bahwa ada hubungan  yang  penting  antara  pengetahuan,  sikap,  dan  prilaku  dengan  pengambilan keputusan  memilih  pengobatan  herbal  pada  penderita  DM.  Berdasarkan  penelitian  (Susanti, 2017)  telah  menyatakan  faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  prilaku  pengguaan  obat  herbal dalam  pengobatan  sendiri  yaitu  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan  tentang  obat serta  sikap yang positif terhadap obat.
Berdasarkan  saat  peneliti  melakukan  wawancara  dan  observasi  terhadap  beberapa  anggota staf  Puskesmas  Selindung  dan  penduduk  setempat  bahwa  obat  herbal  masih  banyak digunakan sebagai pengobatan alternatif bagi penderita DM, hal ini dibuktikan dengan masih adanya  masyarakat  menggunakan  obat  herbal  seperti  rebusan  daun  salam,  rebusan  daun sambung  nyawa  (Gynura  Procumbens),  ekstrak  mengkudu,  rebusan  daun  seri,  rebusan  daun kelor serta adanya masyarakat yang membeli jamu pada penjual atau pedagang jamu gendong keliling di daerah tersebut. Berdasarkan latar belakang penulisan ini, maka tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan pengobatan herbal pada pasien Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas Selindung Tahun 2023“.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## METODE
Peneliti  menjelaskan  hasil  penelitian  yang  sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Penelitian  ini dilakukan  dari  tanggal  4  April  sampai  dengan  22  Mei  2023.  Penelitian  dilaksanakan  pada tanggal  15  Maret  –  28  April  2023.  Dalam  penelitian  ini  memakai  metode  survei  Potong Lintang ( Cross Sectional ). Populasi penelitian yaitu penderita DM 6 bulan terakhir sebanyak 153  pasien  yang  berada  di  wilayah  kerja  puskesmas  Selindung  tahun  2022.  Sampel menggunakan  rumus  Slovin  dengan  taraf  kesalahan  5%  didapatkan  60  responden  dengan menggunakan purposive  sampling. Jenis  data  yang  digunakan  data  primer  dan  sekunder diperoleh  melalui  kuesioner.  Kuesioner  dikutip  dari  penelitian  Ade  Ryan  Prasetyo  (2018) berjumlah 12 item dan pertanyaan yang sudah teruji validitas dan 2 item yang tidak valid isi dari  kusioner  nya  mencakup  pengetahuan  dengan  nilai Cronbach's  Alpha 0,958.  Data  yang diperoleh  diolah  dengan  beberapa  tahap  yaitu editing,  tabulating,  entry  data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan (n=60) Pengetahuan f % Rendah 25 41,7 Tinggi 35 58,3
Tabel  1  didapatkan  bahwa  untuk  kategori  pengetahuan  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi yang  memilih  pengobatan  herbal  sebanyak  35  orang  (58,3%),  lebih  banyak  dibandingkan kategori peendidikan rendah.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan (n=60) Pendidikan f % Rendah 53 88,3 Tinggi 7 11,7
Tabel 2 didapatkan bahwa untuk kategori pendidikan rendah yang memilih pengobatan herbal sebanyak 53 orang (88,3%), lebih banyak dibanding kategori pendidikan tinggi.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia (n=60) Usia f % Dewasa 16 26,7 Lansia 44 73,3
Tabel  3  memperlihatkan  bahwa  responden  berada  dalam  kategori  usia  lansia  lebih  dari  45 tahun yang memilih pengobatan herbal  berjumlah 44 orang (73,3%) lebih banyak dibanding responden kategori dewasa.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Dukungan Keluarga f % Mendukung 42 70 Tidak mendukung 18 30
Tabel 4 diatas untuk dukungan keluarga responden yang yang mendukung sebanyak 42 orang (70%), lebih banyak dibanding kategori tidak mendukung
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 5
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pemilihan Pengobatan Herbal pada Pasien Diabetes
Mellitus (n=60) Pengetahuan Pilihan Pengobatan Herbal Total ρ POR CI 95% Memilih Tidak Memilih f % f % f % Rendah 3 12 22 88 25 100 0,000 0,120 (0,042- 0,347) Tinggi 35 100 0 0 35 100
Tabel 5 hasil uji statistik di dapatkan hasil P-Value 0,000 atau ≤ dari 0,05 yang memiliki arti terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan pemilihan pengobatan herbal . Analisis lebih  lanjut  diperoleh  hasil  Preevalensi  Odd  Ratio  =  0,120  (95%  CI=  0,042-0,347)  yang berarti  tingkat  pengetahuan  tinggi  penderita  diabetes  melitus  dengan  pemilihan  pengobatan herbal  memiliki  kecenderungan  untuk  memilih  pengobatan  herbal  0,120  kali  lebih  besar dibandingkan  paasien  pada  tingkat  pengetahuan  rendah  yang  tidak  memilih  pengobatan herbal.
Tabel 6. Hubungan Pendidikan dengan Pemilihan Pengobatan Herbal pada Pasien Diabetes Mellitus (n=60) Pendidikan Pilihan Pengobatan Herbal Total ρ POR CI 95% Memilih Tidak Memilih f % f % f % Rendah 36 67,9 17 32,1 53 100 0,042 5,294 (0,931- 30,111) Tinggi 2 28,6 5 71,4 7 100
Tabel 6 hasil uji statistik di dapatkan hasil P-Value 0,040 atau ≤ dari 0,05 yang memiliki arti terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pemilihan  pengobatan  herbal . Analisis lebih  lanjut  diperoleh  hasil  Preevalensi  Odd  Ratio  =  5,294  (95%  CI=  0,931-30,111)  yang berarti  tingkat  pendidikan  rendah  penderita  diabetes  melitus  dengan  pemilihan  pengobatan herbal  memiliki  kecenderungan  untuk  memilih  pengobatan  herbal  5,294  kali  lebih  besar dibandingkan paasien pada tingkat pendidikan tinggi yang tidak memilih pengobatan herbal.
Tabel 7.
Hubungan Usia dengan Pemilihan Pengobatan Herbal pada Pasien Diabetes Mellitus (n=60)
Usia Pilihan Pengobatan Herbal Total ρ POR CI 95% Memilih Tidak Memilih f % f % f % Dewasa 7 43,8 9 56,2 16 100 0,050 0,326 (0,100- 1,063) Lansia 31 70,5 13 29,5 44 100 Total 38 63,4 22 36,6 60 100
Tabel 7 hasil uji statistik didapatkan hasil P-Value 0,050 atau ≤ dari 0,05 yang memiliki arti terdapat  hubungan  antara  tingkat  usia  dengan  pemilihan  pengobatan  herbal . Analisis  lebih lanjut  diperoleh  hasil  Preevalensi  Odd  Ratio  =  0,326  (95%  CI=  0,100-1,063)  yang  berarti pada  usia  lansia  penderita  diabetes  melitus  dengan  pemilihan  pengobatan  herbal  memiliki kecenderungan untuk memilih pengobatan herbal 0,326 kali lebih besar dibandingkan paasien pada usia dewasa yang tidak memilih pengobatan herbal.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 8.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemilihan Pengobatan Herbal pada Pasien Diabetes
Mellitus (n=60) Dukungan Keluarga Pilihan Pengobatan Herbal Total ρ POR CI 95% Memilih Tidak Memilih f % f % f % Mendukung 23 54,8 19 45,8 42 100 0,035 0,242 (0,061- 0,963) Tidak mendukung 15 83,3 3 16,7 18 100 Total 38 63,4 22 36,6 60 100
Tabel  7  diatas  hasil  uji  statistik  didapatkan  hasil P-Value 0,035  atau ≤  dari  0,05  yang memiliki arti terdapat terdapat hubungan antara dukungan keluarga dan pemilihan pengobatan herbal . Analisis lebih lanjut diperoleh hasil Preevalensi Odd Ratio =  0,242 (95% CI= 0,061- 0,963)  yang  berarti  keluarga  yang  mendukung  penderita  diabetes  melitus  dengan  pemilihan pengobatan herbal memiliki kecenderungan untuk memilih pengobatan herbal 0,242 kali lebih besar  dibandingkan  paasien  pada  keluarga  yang  tidak  mendukungan  yang  tidak  memilih pengobatan herbal.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Pemilihan  Pengobatan  Herbal  pada  Pasien Diabetes Mellitus
Salah  satu  komponen  perilaku  sehat  adalah  pengetahuan.  Melalui  penggunaan  kuesioner, prosedur wawancara menggali pengetahuan tentang pasien DM (Ismail, 2015). Upaya media massa untuk mempromosikan kesehatan telah berhasil mempengaruhi sikap masyarakat untuk beralih  dari  obat  resep  ke  obat  herbal.  Beberapa  orang  sudah  menyadari  efek  negatif  dari penggunaan obat-obatan medis, terutama untuk jangka waktu yang lama. Pengetahuan adalah domain  terpenting  seseorang  untuk  menentukan  respon  dalam  bentuk  sikap  yang  akan membentuk suatu tindakan ( action ) sesuai stimulus yang diterima (Madani dkk, 2021). Untuk mengobati kondisi ini secara efektif, pasien harus memiliki pengetahuan tentang penanganan diabetes  melitus.  Pasien  terhadap  tingkat  pengetahuan  yang  baik  cenderung  memiliki  sikap yang baik dan kepatuhan yang baik terhadap pengobatan DM (Febriani & Sulistyarini, 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien  DM  untuk  kategori  pengetahuan  tinggi  yang memilih  pengobatan  herbal  sebanyak  35  (58,33%).  Hasil  analisis  data  didapatkan P-Value 0,000  atau ≤  dari  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  terhadap pemilihan  pengobatan  herbal  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Selindung  Tahun  2023.  Hal ini  sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Kusnanto  et al.,  2018)  yang  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  tentang pengobatan  herbal,  semakin    tinggi  kemungkinan  mereka  akan  memilih  pengobatan  herbal sebagai alternatif pengobatan terhadap penyembuhan DM. Dari penelitian (Herath et al., 2017 ) bahwa dari 277 responden DM memiliki tingkat pengetahuan yang rendah itu 39%.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Hamzah,  2019)  tingkat  pengetahuan  tentang pengobatan  herbal  mempengaruhi  pemilihan  pengobatan  herbal.  Responden  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  pengobatan  herbal  lebih  cenderung  memilih  pengobatan herbal  sebagai  pilihan  dalam  mengatasi  masalah  kesehatan.  Penelitian  lain  yang  dilakukan oleh  (Handayani,  2019)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  terhadap  pemilihan  pengobatan  herbal.  Hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  tentang  pengobatan herbal,  semakin  tinggi  kemungkinan  mereka  untuk  memilih  pengobatan  herbal  sebagai

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
pilihan  pengobatan.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nugroho  et  al., 2016)  yang  menyimpulkan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang pengobatan  herbal  memiliki  kecenderungan  yang  lebih  tinggi  untuk  memilih  pengobatan herbal  sebagai  pilihan  utama  dalam  mengatasi  DM.  Hasil  penelitian  (Wen  et  al.,  2019) menemukan  bahwa  tingkat  pengetahuan  yang  lebih  tinggi  berkorelasi  positif  terhadap pemilihan pengobatan herbal pada pasien Diabetes Mellitus. Oleh karena itu, para profesional kesehatan  harus  memberikan  edukasi  yang  tepat  mengenai  pengobatan  herbal  dan  efek sampingnya  kepada  pasien  untuk  membantu  mereka  membuat  keputusan  yang  lebih  bijak dalam  pemilihan  pengobatan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti berpendapat  bahwa  responden  berada  dalam  tingkat  pengetahuan  yang  baik  sehingga memiliki daya tangkap yang baik dalam menerima informasi  yang  diberikan.  Hal ini  dilihat dari  hasil  observasi  peneliti  dan hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  seseorang  tentang  pengobatan  herbal,  semakin  tinggi  kemungkinan  mereka untuk memilih pengobatan herbal sebagai pilihan pengobatannya

## Hubungan  Pendidikan  dengan  Pemilihan  Pengobatan  Herbal  pada  Pasien  Diabetes Mellitus
Menurut data Riskesdas tahun 2018, mereka yang berpendidikan rendah cenderung memiliki standar hidup yang lebih rendah. Orang terhadap tingkatan pendidikan yang dibawah standar cenderung memiliki pengetahuan dan kesadaran yang rendah tentang dunia di sekitar mereka dan standar hidup yang buruk sebagai  akibatnya. Saat ini, masyarakat memiliki pemahaman yang  jauh  lebih  baik  tentang  potensi  risiko  yang  terkait  terhadap  penggunaan  obat-obatan. Selain itu, banyak orang saat ini beralih ke pengobatan herbal karena ini adalah mode saat ini (Kementerian Kesehatan, 2018).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien  DM  untuk  kategori  pendidikan  rendah  yang memilih pengobatan herbal sebanyak 36 (60%). Hasil analisis data didapatkan P-Value 0,040 atau ≤  dari  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  terhadap  pemilihan pengobatan  herbal  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selindung Tahun 2023. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh(Herdiani, 2018) Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang memengaruhi  pemilihan  pengobatan herbal  pada  pasien  diabetes  melitus.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  studi  cross- sectional  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  99  pasien  diabetes  melitus  yang  diambil  dengan teknik  purposive  sampling.  Data  dikumpulkan  melalui  wawancara  menggunakan  kuesioner dan  dianalisis  dengan  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebanyak  56,6%  pasien  mengkonsumsi  pengobatan  herbal  sebagai  terapi  alternatif  untuk mengurangi  gejala  diabetes  melitus.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemilihan pengobatan  herbal  salah  satunya  adalah  tingkat  pendidikan.  Lebih  lanjut,  hasil  analisis statistik  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  berhubungan  secara  signifikan  dengan pemilihan pengobatan herbal pada pasien diabetes melitus (p=0,032).
Menurut  (Yuniastuti  &  Tualeka  2019)  gambaran  tingkat  pendidikan  memiliki  pengaruh terhadap pemilihan pengobatan herbal. Penelitian ini mengungkapkan bahwa individu dengan tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah  cenderung  lebih  tertarik  dengan  pengobatan  herbal daripada  individu  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi.  Hal  ini  disebabkan  oleh beberapa  faktor,  termasuk  kepercayaan  dan  keterbukaan  terhadap  pengobatan  alternatif, kurangnya  pengetahuan  tentang  efek  samping  dan  interaksi  obat-obatan,  serta  terbatasnya aksesibilitas dan biaya pengobatan konvensional. Hasil penelitian (Ogunmola & Yusuf, 2020) menunjukkan  bahwa  sebanyak  48,8%  pasien  diabetes  menggunakan  pengobatan  herbal sebagai  pengobatan  tambahan  untuk  diabetes.  Selain  itu,  tingkat  pendidikan  dikaitkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
terhadap pemilihan pengobatan herbal, dimana pasien yang memiliki pendidikan rendah lebih cenderung untuk menggunakan pengobatan herbal dibandingkan pasien terhadap pendidikan tinggi.
Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Maqbool,  2019).  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pemilihan  pengobatan herbal  pada  pasien  diabetes  melitus  di  Lahore,  Pakistan.  Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  kuesioner  yang  diisi  oleh  500  pasien  diabetes  melitus.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pasien  diabetes  melitus  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung  lebih memilih pengobatan herbal daripada pasien dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah. Hal ini  mungkin  disebabkan  oleh  tingkat  kesadaran  yang  lebih  tinggi  mengenai  manfaat pengobatan  herbal  dan  kemampuan  untuk  mencari  informasi  yang  lebih  komprehensif. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti  berpendapat  bahwa  responden berada  dalam  tingkat  pendidikan  yang  rendah  sehingga  daya  analisis  untuk  menentukan pengobatan  mana  yang  lebih  diutamakan  menjadi  terbatas  dan  lebih  cenderung  memilih pengobatan  herbal.  Hal  ini  dilihat  dari  hasil  observasi  peneliti  dan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa responden yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi semakin tinggi  pula  kemungkinan  mereka  untuk  tidak  memilih  pengobatan  herbal  sebagai  pilihan pengobatan

## Hubungan Usia dengan Pemilihan Pengobatan Herbal pada Pasien Diabetes Mellitus
Pengertian  Usia  menurut  pendapat  WHO  pada  tahun  2018  adalah  suatu  periode  kehidupan yang  ditandai  dengan  perubahan  fisik,  psikologis,  sosial,  dan  kemampuan  adaptasi  terhadap lingkungan  yang  terus  berkembang  dari  waktu  ke  waktu.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa pasien DM usia lansia yang memilih pengobatan herbal sebanyak 31 ( 51,66% ). Hasil analisis data didapatkan P-Value 0,050 atau ≤ dari 0,05 yang berarti ada hubungan antara usia terhadap  pemilihan  pengobatan  herbal  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Selindung  Tahun  2023.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Sari,  2017)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  terhadap pemilihan  pengobatan  herbal  di  wlayah  Bonegunu  dengan  nilai p-  value (0,001).  Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan mereka  untuk  memilih  pengobatan  herbal  sebagai  pilihan  pengobatan.  Sementara  penelitian lain  yang  dilakukan  oleh  (Sitiaini  et  al,  2019)  hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa responden yang berusia 50 tahun ke atas memiliki kecenderungan yang lebih tinggi memilih pengobatan  herbal  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan  dibandingkan  terhadap  responden yang  berusia  di  bawah  50  tahun.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Kurnia  et  al,  2017) menunjukkan  bahwa  semakin  tua  usia  seseorang,  semakin  tinggi  kemungkinan  mereka memilih  pengobatan  herbal  sebagai  alternatif  pengobatan  DM.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan,  peneliti  berpendapat  bahwa  responden  berada  dalam  kategori  lansia sehingga  responden  merasa  sudah  banyak  pengalaman  dalam  hal  menentukan  jenis pengobatannya  dan  lebih  cenderung  memilih  pengobatan  herbal.  Hal  ini  dilihat  dari  hasil observasi  peneliti  dan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  semakin  tua  seseorang,  semakin tinggi kemungkinan mereka untuk memilih pengobatan herbal sebagai pilihan pengobatan

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Pemilihan  Pengobatan  Herbal  pada  Pasien Diabetes Mellitus
Dukungan  keluarga  adalah  dukungan  yang  diberikan  oleh  anggota  keluarga  pada  satu  sama lain  dalam  situasi  apapun,  baik  dalam  hal  kesehatan  maupun  kehidupan  sehari-hari. Dukungan  keluarga  dapat  mencakup  dukungan  moral,  material,  finansial,  dan  emosional. Menurut  (Lubis,  2019)  dukungan  keluarga  dalam  kesehatan  sangat  penting,  terutama  dalam

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
hal pemilihan pengobatan. Dalam konteks pengobatan herbal, menurut (Suyudi, 2018) bahwa dukungan  keluarga  yang  positif  dapat  meningkatkan  kepercayaan  dan  minat  pasien  pada pengobatan  herbal.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien  DM  yang  mendapat dukungan  keluarga  yang  memilih  pengobatan  herbal  sebanyak  23  orang  (38,3%).  Hasil analisis  data  didapatkan P-Value 0,035  atau ≤  dari  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  terhadap  pemilihan  pengobatan  herbal  pada  pasien  Diabetes  Mellitus  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selindung  Tahun  2023.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Inayah  et  al.,  2018)  yang  menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pemilihan pengobatan herbal dengan nilai p – value (0,032 ≤  0,05).  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  semakin  besar  dukungan  keluarga terhadap  pengobatan  herbal,  semakin  tinggi  kemungkinan  seseorang  untuk  memilih pengobatan herbal sebagai pilihan pengobatan.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Nurwahyuni dkk, 2018) penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  penggunaan pengobatan herbal pada pasien diabetes melitus. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross-sectional. Sebanyak 180 responden diambil  sebagai  sampel  dengan  cara  pengambilan  sampel  secara  purposive  sampling.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pasien  diabetes  melitus  yang  menggunakan pengobatan  herbal  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  mereka.  Selain  itu,  terdapat hubungan  positif  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  penggunaan  pengobatan herbal  pada  pasien  diabetes  melitus.  Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa dukungan  keluarga  berperan  penting  dalam  mempengaruhi  penggunaan  pengobatan  herbal pada  pasien  diabetes  melitus.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  edukasi  dan  dukungan  dari keluarga  serta  tenaga  kesehatan  kepada  pasien  diabetes  melitus  mengenai  pentingnya penggunaan pengobatan herbal dan dukungan keluarga dalam menjaga kesehatannya. Selain itu, dukungan keluarga juga dapat membantu pasien untuk memperoleh informasi yang akurat tentang  pengobatan  herbal  yang  tepat.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan, peneliti  berpendapat  bahwa  responden  berada  dalam  kategori  keluarga  yang  mendukung pengobatan  herbal  sehingga  responden  merasa  sudah  mendapatkan  izin  dan  pilihan  terbaik untuk pengobatannya yang dalam hal ini lebih cenderung memilih pengobatan herbal. Hal ini dilihat  dari  hasil  observasi  peneliti  dan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  semakin  besar dukungan keluarga terhadap pengobatan herbal, semakin tinggi kemungkinan seseorang untuk memilih pengobatan herbal sebagai pilihan pengobatan

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan,  pendidikan,  usia  dan dukungan  keluarga  dengan  pemilihan  pengobatan  herbal  pada  pasien  diabetes  mellitus  di wilayah kerja Puskesmas Selindung Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiyasa, M. R., & Meiyanti, M. (2021). Pemanfaatan obat tradisional di Indonesia: distribusi dan  faktor  demografis  yang  berpengaruh. jurnal  Biomedika  dan  kesehatan,  4 (3),  130- 138.
Afrianto,  I.,  &  Furqon,  R.  M.  (2018).  The  Herbalist  Game  Edukasi  Pengobatan  Herbal Berbasis Android. Jurnal Sistem Iformasi Bisnis, 8(2), 141-148
Andira, D.A. & Pudjibudojo, JK (2020) Pengobatan Alternatif Sebagai Upaya Penyembuhan Penyakit. Insight: Jurnal Pemikiran dan Penelitian Psikologi, 16 (2), 393 – 401.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Anggraini, R. B. & Prasillia, A. (2021). Hubungan Self Care Terhadap Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus: Study Literature. Nursing Science Journal (NSJ), 2(2), 63-74.
Anwar,  S.  (2017).  Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  Dengan  Pemilihan  Pengobatan Herbal  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2.  Jurnal  Keperawatan  Respati Yogyakarta, 4(2), 120-125.
Badan pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia (2019). ‘ cara  cerdas  memilih  obat tradisional yang aman’ , dilansir pada tanggal 15 desember 2022, hhtp://www.pom.go.id/new/view/more/artikel/15/Cara-Cerdas-Memilih-Obat- Tradisional-Yang-Aman. Html
Baynest, H.W. (2017) Classification, pathophysiology, diagnosis and management of diabetes mellitus. J Diabetes Metab 6: 541. doi: 10.4172/2155-6156.1000541
Dinas  Kesehatan  Kota  Pangkalpinang.  (2021).  Pelayanan  penderita  Diabetes  Mellitus  (DM) Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Kota Pangkalpinang
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung.  (2018).  Profil  Kesehatan  Provinsi
Kepulauan Bngka Belitung.
Jurnal profil kesehatan.
https://dinkes.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/bank_data/PROFIL.KES
2018. Pdf
Fatimah, R. N. (2019). Diabetes mellitus tipe 2. Jurnal Majority, 4(5).
Febriani,  D.  And  Sulistyarini,  T.  (2020).  Pentingnya  Sikap  Pasien  yang  Positif  Dalam Pengelolaan Diabetes Mellitus. Jurnal Stikes RS Baptis Kediri, 7(1).
Hamzah,  D.F.  (2019).  Analisis  penggunaan  obat  herbal  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  II  Di Kota Langsa. JUMANTIK, 4 (2), 168 – 177.
Handayani,  N.  (2019).  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Pengobatan  Herbal  mempengaruhi Pemilihan Pengobatan Herbal. Journal Kesehatan Masyarakat Indoneia , 7(1), 32-41.
Handayani,  R.,  Kuncoro,  N.  C.,  &  Varianto,  I.  (2017).  Pengetahuan  Masyarakat  Mengenai Herbal Sebagai Pengobatan di Puskesmas rw Sultan Agung, 8(2), 32-41.
Heart, H. M. M., Weerasinghe, S.B., & Rathnayake, G. K. S. K. (2017). Knowledge, Atitudes, and Practices on Herbal Medicine Among Male Diabetics in the Gampaha District, Sri Lanka. Journal of Evidence-Based Integrative Medicine,22(4), 891-899.
Herdiani, S. (2018) Penggunaan Obat Tradisional Oleh Penderita Diabetes mellitus dan faktor –  faktor  yang  Berhubungan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru  Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Komunitas . 3(1), 47-52.
http;//krakataumedika.com/info-media/artikel/mengenai-penggolongan-obat tradisional
International  Diabetes  Federation. (2021). IDF  Western  pacific  Members .  Diakses  pada tanggal 5 Desember 2022, dari https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
Inayah,  W.,  Dianawati,  A.,  &  Khairiani,  Y.  (2018).  Dukungan  keluarga  Mempengaruh Pemilihan  Pengobatan  Herbal  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Wilayah  Kabupaten Ciamis. Jurnal Keperawatan Indonesia,21(1),1-7.
Ismail.  (2015).  Faktor  yang  mempengaruhi  keputusan  masyarakat  memilih  Obat  Tradisional di Gampong Lam Ujong Banda Aceh . Idea Journal Nursing , Vol. VI, No. 1: 7 – 14.
Jaya, I. N., Wirawan, D. N., & Suwindra, I. M. (2019). Hubungan Antara Pemahaman Pasien Diabetes  Mellitus  Terhadap  Penyakit  dengan  Sikap  dan  Kepatuhan  dalam  Pengobatan di Kabupaten Buleleng, Bali. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 13(2),137-147.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Kartono,  K.,  Triastuti,  A.,  &  Kristina,  SA.  (2018).  Pengaruh  Knowledge,  attitude,  dan presepsi  terhadap  pemilihan  pengobatan  herbal  pada  masyarakat  desa  Kelurahan Rangkah Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(2),112-121.
Kemenkes RI. (2018). Pusat Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI Tentang Diabetes Mellitus.
Khairunnisa,  N.A.,  Tanuwijaya,  J.,  2017.  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Dan  Rasionalitas Swamedikasi Di Tiga Apotek Kota Panyabungan. J. Sains Farm. 3(2), 186 – 192.
Kusnanto,  K.,  Sundari,  P.  M.,  Asmoro,  C.  P.,  &  Arifin,  H.  (2019).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Diabetes  Self-management  dengan  tingkat  Pemilihan  Pengobatan Herbal pasien Diabetes Mellitus yang Menjalani Diet. Jurnal Keperawatan Indonesian, 22(1).
Ligita,  T.,  Wicking,  K.,  Francis,  K.,  Harvey,  N.  &  Nurjannah,  I.  (2019).  How  people  living with diabetes in Indonesia learn about their disease: A grounded theory study. Plosone. 41: 71 - 2.
Lubis, E. S. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Diabetes Mellitus tipe 2 di Puskesmas Pademawu. Jurnal Berkala Epidemiologi , 5(2), 240-252.
Madani, M., Pakaya, M. S., & Papeo, P. (2021). Hubngan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Tindakan  Pemilihan  Obat  Untuk  Swamedikasi. Indonesian  Journal  of  Pharmaceutical Education , 1(1),20-29.
Maqbool,  I.,  Tahir,  M.,  Khan,  F.,  Naedem,  H.,  &  Rehman,  S.  U.  (2019).  Relationship Between Level of Education and Choice of Herbal Remedies in Patients with Diabetes Melltus  in  Lahore,  Pakistan.  International  Journal  of  Pharmaceutical  Sciences  and Research, 10(8), 4028-4033.
Mubarak, W. I. (2012). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Ningrum, T.K., Maswarni, M., Isza, M., & Putri, S.D. (2022). Efektifitas Edukasi Kesehatan Demonstrasi  Senam  Kaki  Diabetes  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Penderita Diabettes Mellitus. Menara Medika, 4(2).
Nurwahyuni.,  Yunita.,  A.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Layang  (Doctoral  Dissertation STIK Stella Maris).
Olorunfemi,  O  &  Noah,Y.  (2020).  Herbal  medicine:  Its  use  and  Perceived  Benefits AmongNigerian Adults. Journal of Herbal Medicine , 21, 100326.
Ozougwu,  J.C.,  Obimba,  K.C.,  Belonwu,  C.D.,  &  Unakalamba,  C.B.  (2015).  The pathogenesis  and  pathophysiology  of  ty  and  type  2  diabetes  mellitus.  Journal  of Physiology  and  Pathophysiology.  vol.  4(4):  6-14.  doi:  10.5897/JPAP2013.0001  ISSN 2I41-260X.
Pahandayani,  P.,  Ambarwati,  S.  P.,  &  Hariyadi,  D.  S.  (2018).  Faktor-Faktor  yang berhubungan  Dengan  Pemilihan  Pengobatan  Alternatif  Jamu  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Di  Rumah  Riset  Jamu  Hortus  Medicus  Tawangmangu.  Disertasi.  Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Perdani, F. P., & Hutabarat, N. T. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga DenganPemilihan Pengobatan  Herbal  Pada  Penderita  Kanker.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan, 9(1), 11-16.
Puskesmas Selindung (2021). Rekam Medis, Jumlah Data Pasien Diabetes Mellitus.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Rahayuda,  I.G.S.  (2016).  Identifikasi  Jenis  Obat  Berdasarkan  Gambar  Logo  PadaKemasan Menggunakan Metode Naive Bayes. SISFO . Vol 6 No 1, 6.
Ratih  Yuniastuti  &  Abdul  Rihim  Tualeka.  (2019).  Gambaran  Tingkat  Pendidikan  Memiliki Pngaruh  Terhadap  Pemilihan  Pengobatan  Herbal.  Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Sura Forikes, 10(2), 176-182.
Riskesdas. 2018.
Hasil Riset
Kesehatan Dasar Tahun 2018. dalam www.depkes.go.id/resources/download/info...2018/Hasil%20Riskesdas%202028.pdf diakses pada tanggal 20 Desember 2022 pukul 19:42 wib.
Rini Pratiwi, et al. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Pengobatan Herbal Pada  Paien  Diabetes  Mellitus  di  Instalasi  Rawat  Jalan  (IRJ)  RSUD  Kalimantan  Barat. Jurnal Farmasi dan Ilmu Kefarmasian Indonesia , Vol. 7, N0.2 2, Juni 2020.
Savitri,  T.  (2017).  Kenapa  Tidak  Boleh  Memproritaskan  Pengobatan  Alternatif  Daripada Pergi  ke  Dokter.  (On-line).  Diambil  dari  https://hellosehat.com/hidup-sehat/tips- sehat/apakah-pengobatan-alternatif-aman/
Sitiani,  S.,  Erawan,  Y.,  &  Purnawati,  N.  (2019).  Faktor  –  faktor  yang  Mempengaruhi Pemilihan  Pengobatan  Herbal  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus.  Jurnal  Farmasi  &  Ilmu Kefarmasian Indonesia, 6(1),48-57.
Soegijoko, S. (2019). Pengobatan Herbal Sebagai Alternatif Penogobatan Bagi Orang Dewasa atau Lansia dengan Penyakit atau Gangguan Kesehatan Kronis. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia , 10(2),87-91.
Soelistijo,  S.,  Novida,  H.,  Rudijanto,  A.,  Soewondo,  P.,  Suastika,  K.,  Manaf,  A.,  ...  & Soetedjo, N. (2015). Konsesus Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe2 di Indonesia 2015. In
Perkeni. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://pbperk  eni.or.id/wp- content/uploads/2019/01/4.-Konsensus-Pengelolaan-dan- Pencegahan-Diabetes-melitus- tipe-2-di-Indonesia-PERKENI-
2015.pdf&ved=2ahUKEwjy8KOs8cfoAhXCb30KHQb1Ck0QFjADegQI
BhAB&usg=Aov
Susanti,  F.  (2017). Analisa  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pengobatan  Sendiri  Masyarakat Tegal Timur . Politeknik Harapan Bersama, Tegal.
Suyudi,  Y.  R.,  &  Putri,  R.A.  (2019).  Pengaruh  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pemilihan Pengobatan Herbal Pada Pasien Diabetes Mellitus Media medika Muda, 3(2),1-5.
Wiono,  R.  W.,  Adi,  S.,  &listiyani,  A.  (2018).  Faktor  –  faktor  yang  Mempengaruhi  Minat Masyarakat  Terhadap  Pengobatan  Herbal  di  Kota  Semarang.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 13(2),137-147.
World Health Organization (WHO). (2020). Fact Sheet of Diabetes.
Yuka.  (2019). Faktor  -  faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Penggunaan  Obat  Tradisional Pada Penderita DM Di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng.
Yun  Wen,  L.,  Abdullah,  N.,  Aminuddin,  A.,  &  Al-Sadat,  N.  (2019).  Herbal  Medicine  use Among  type  2  Diabetes  Patients  in  Malaysia:  A  qualititative  exploration. Journal  of Traditional and Complementary Medicine , (4), 310-318.