## Program PECS ( Picture Exchange Communication System ) untuk Meningkatkan Kemampuan Berbicara Terstruktur pada Anak Autis
Restu Vistasari 1 & Bhina  Patria 2 Fakultas Psikologi  Universitas  Gadjah Mada
Abstract. Most of children with autism have difficulty with their communication skill. One of the specific  problems  is  about  to  combine  words  into  structured  sentences  when  they  tried  to speak.  The  purpose  of  this  research  was  to  examine  the  efficacy  of  PECS  in  improving  of structured  language  skills  to  children  with  autism.  Participants  of  this  research  consisted  of two  children  who  have  been  diagnosed  with  autism.  Dependent  variable  of  this  study  was structured  language  skill  in  speaking  and  independent  variable  of  the  study  was  The  PECS Program which had been modified in some phases. The method that was used in this study is single-case research with A-B-A design. Behavior checklist was used as the instrument for  this research,  also  data  of  this  research  were  analyzed  by  visual  inspection.  The  result  of  visual inspection  analysis  showed  that  there  were  some  improvements  in  grammatical  language skills  of the participants  throughout  the PECS program.
Keywords : autism; PECS; structured  language  skill
Abstrak. Sebagian  besar  anak  autis  mengalami  kesulitan  berkomunikasi,  terutama  dalam mengombinasikan  kata  menjadi  kalimat  utuh  yang  terstruktur  dalam  sebuah  pembicaraan. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menguji  efektivitas  program  PECS  dalam meningkatkan  kemampuan  berbicara  terstruktur  pada  anak  Autis.  Partisipan  dalam penelitian  ini  adalah  dua  orang  anak  dengan  diagnosis  autisme.  Variabel  tergantung  dalam penelitian ini  adalah  kemampuan  berbicara terstruktur,  sedangkan  variabel  bebasnya  adalah penerapan  program  PECS  yang  sudah  dimodifikasi  pada  beberapa  fasenya.  Metode penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  eksperimen single  case dengan  desain  A-B-A. Pengukuran di dalam penelitian ini menggunakan instrumen behavior checklist dengan analisis data visual  inspection. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan  dalam kemampuan  berbicara  terstruktur  pada  kedua  partisipan  melalui  program  PECS  yang  telah dilakukan.
Kata kunci :  autism; kemampuan berbicara terstruktur;  PECS
Temuan  mengenai  fenomena  prevalensi anak  autis  dilaporkan  meningkat  dari tahun  ke  tahun.  Data  yang  dirilis  oleh WHO  (Labola,  2017)  mengungkapkan jika  sampai  pada  tahun  2016,  negara Indonesia  mengalami  peningkatan  yang signifikan  terhadap  jumlah  penyandang
1 Korespondensi mengenai isi artikel ini dapat dilakukan melalui restuvistasari@gmail.com
2 atau melalui patria@ugm.ac.id
autis  yaitu  dari  1  per-1000  penduduk menjadi
8 per-1000
penduduk.
Berdasarkan  definisi  yang  dijelaskan dalam  DSM  V  ( Am erican  Psychiatric Association [APA],  2013),  autisme  adalah gangguan  perkembangan  pervasif  yang ditandai  dengan  adanya  pola  rutinitas
yang  kaku  dan  bersifat  repetitif,  serta gangguan  yang  memiliki  kelemahan dalam  hal  menjalin  interaksi  komunikasi sosial  dengan  orang  lain  (Kerig,  Ludlow &  Wenar,  2002)  baik  secara  verbal maupun  non  verbal  (Parritz  &  Troy, 2007),  seperti  adanya  keterlambatan  atau kemunduran dalam hal berbicara (Thunberg, 2013).  Sejalan  dengan  hal  ini, Frith (2003)  bahkan mengungkapkan  jika sebagian  besar  anak  autis  mengalami permasalahan  dalam  hal  keterlambatan berbahasa jika dibandingkan anak normal yang lainnya.
Dalam penggunaannya, bahasa memiliki lima aspek utama yaitu fonologi,  morfologi,  sintaksis,  semantis dan juga pragmatis (Santrock, 2010). Pada individu autis yang
memiliki kemampuan verbal satu
kata, permasalahan yang sering dihadapi adalah  pada  aspek  sintaksis  atau  terkait dengan  penyusunan  kalimat,  (Parritz  & Troy, 2011). Hal ini dikarenakan beberapa dari  anak  autis  cenderung babbling pada saat  berbicara,  menggunakan  kata  yang tidak  tepat  dalam  konteks  kalimat,  atau bahkan  mengulang  beberapa  kata  dari lawan bicaranya ( repetitive words/phrases ). Bartolucci,  Pierce,  dan  Streiner  (1980) mengungkapkan  bahwa  anak  dengan gangguan autisme cenderung akan menghilangkan  morfem  pada  beberapa kata  yang  coba  mereka  katakan  pada orang  lain.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan seringnya mereka menghilangkan beberapa  kata  awalan  ataupun  kata penghubung  pada  sebuah kalimat.
Salah satu program yang digunakan untuk menstimulasi komunikasi  pada  anak  autis  adalah program PECS ( picture
exchange com m unication system ). Metode intervensi ini  pertama  kali  dirancang  oleh  Andy Bondy  dan  Lory  Frost  (1994)  untuk mengajarkan  kemampuan  komunikasi fungsional  pada  anak  autis.  Penggunaan
media  PECS  ini  didasarkan  pada  konsep visual support yang melibatkan penggunaan  beberapa  simbol  gambar pada  kartu  yang  menempel  di  papan komunikasi.

## Metode
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian ini merupakan metode eksperimen dengan  bentuk single  case (Shaugnessy, Zechmeister, & Zechmeister, 2009).
Metode  eksperimen  ini  juga  biasa  disebut dengan  “ sm all-n  research  design ”.  Lebih lanjut,  Kazdin  (2011)  mengungkapkan jika metode single case seringkali digunakan  dalam  penelitian  dengan pendekatan  behavioral  dengan  tujuan untuk  menganalisa  perilaku.  Intervensi program  yang  digunakan  pada  penelitian ini adalah Program PECS ( picture exchange com m unication system ). Modul yang telah dilakukan  modifikasi  dalam  beberapa poin  fasenya  sudah  melewati  proses penilaian  terhadap  lima  orang  ahli ( professional judges ) dan memiliki koefisien  validitas Aiken’s V yang berkisar  antara 0,75 hingga  0,90.
Pelaksanaan  penelitian  ini  dimulai sejak  bulan  Oktober  hingga  Desember 2018.  Terdapat  11  –  12  kali  pertemuan dalam  keempat  fase  yang  dimiliki  oleh program  PECS  ini.  Instrumen  penelitian yang  digunakan  untuk  mengukur  target perilaku adalah behavior checklist . Gambaran  aktivitas  program  pada  setiap fase dapat  dilihat  pada  tabel 1.

## Hasil
Pada penelitian ini, pelaksanaan
pengambilan data di fase baseline dan juga post-treatm ent dilakukan  pada setting natural,  seperti  pada  saat  suasana  proses pembelajaran  di  kelas  yaitu  ketika partisipan berinteraksi dengan guru ataupun teman-temannya. Berikut ini
adalah hasil dari perkembangan kemampuan berbicara terstruktur
partisipan  GB  dan  FS  pada  kondisi sebelum dan sesudah diberikannya
intervensi  program  PECS.

## Partisipan GB
Pada penelitian  ini, pelaksanaan  pengam-
Tabel 1.

## Kegiatan Intervensi Program PECS
SUBMODUL AKTIVITAS Fase I (Pengenalan Kartu Bergambar)  Trainer memperlihatkan satu-persatu  dari setiap klasifikasi kartu bergambar (aspek subjek, predikat, objek) dihadapan partisipan.  Trainer menanyakan mengenai setiap gambar yang ada di setiap kartu pada partisipan. Fase II (Penyusunan Kalimat Pola S-P)
 Trainer menyebutkan contoh kalimat sederhana pada partisipan yang terdiri dari aspek subjek dan predikat (SP).
 Trainer mengajak partisipan untuk menyusun kartu bergambar dalam sebuah kalimat (SP) dan menempelkannya pada papan strip yang telah disediakan.
 Trainer mengajak kembali partisipan untuk menyebutkan ulang secara lisan mengenai deretan kartu bergambar yang telah disusun pada papan strip kalimat sebelumnya. Fase III (Penyusunan Kalimat Pola P-O)  Trainer menyebutkan contoh kalimat sederhana pada partisipan yang terdiri dari aspek predikat dan objek (PO).
 Trainer mengajak partisipan untuk menyusun kartu bergambar dalam sebuah kalimat (PO) dan menempelkannya pada papan strip yang telah disediakan.
 Trainer mengajak partisipan kembali untuk menyebutkan ulang secara lisan mengenai kartu bergambar yang telah disusun pada papan strip kalimat sebelumnya. Fase IV (Penyusunan Kalimat Pola S-P-O)  Trainer menyebutkan contoh kalimat sederhana pada partisipan yang terdiri dari aspek subjek, predikat dan objek (S -P-O)
 Trainer mengajak partisipan untuk menyusun kalimat tersebut dan menempelkannya pada papan strip melalui beberapa kartu bergambar yang telah disediakan.
 Trainer mengajak partisipan untuk menyebutkan ulang secara lisan susunan kartu bergambar yang telah diurutkan pada papan strip kalimat.
25 32 33 27 44 30 48 38 47 0 10 20 30 40 50 60 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Pengukuran ke-
Total Kemampuan Kalimat Terstruktur Partisipan GB
Baseline Post-Treatment
bilan  data  di  fase baseline dan  juga post- treatm ent dilakukan  pada setting natural, seperti pada saat suasana proses pembelajaran  di  kelas  yaitu  ketika partisipan berinteraksi dengan guru ataupun  teman-temannya.  Gambar  1 menunjukkan  hasil  dari  perkembangan kemampuan berbicara terstruktur partisipan  GB  sebelum  dan  sesudah diberikannya  intervensi  program  PECS penyusunan  kalimat.
Berdasarkan  tabulasi  data  pada
tabel 2 dan grafik 1, maka dapat diketahui jika  kecenderungan  arah  ( trend )  pada grafik  terlihat  meningkat  yaitu  dari kondisi  partisipan  sebelum  diberikannya intervensi ( baseline ) dengan kondisi setelah  dilakukannya  intervensi  ( post- treatm ent ).  Hal  ini  mengindikasikan  jika intervensi  program  PECS  penyusunan kalimat dapat meningkatkan kemampuan  berbicara  terstruktur  pada partisipan GB. Untuk lebih detail mengenai kemampuan penguasaan
Tabel 2. Analisis Visual Inspection Kemampuan Berbicara Terstruktur Partisipan GB Kondisi Baseline Post-treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 29.25 41.4 Kecenderungan stabilitas Stabil Stabil Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 27-25 = 2 (+) Meningkat 27-25 = 2 (+) Meningkat Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline 44-27 = 17
(+) Meningkat
Tabel 3. Analisis Visual Inspection Kemampuan Kosa Kata Partisipan GB Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 24.75 25
Kecenderungan arah
( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 24-21 = 3 (+) Meningkat 27-25=2 (+) Meningkat Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline
25-24 = 1
(+) Meningkat
Grafik 2. Kemampuan kosa kata pada partisipan GB 21 26 28 24 25 20 27 26 27 15 17 19 21 23 25 27 29 1 2 3 4 1
2 3 4 5 Pengukuran ke- Kemampuan "Kosa Kata" Partisipan GB Baseline Post-Treatment
masing-masing pola  kalimat dapat  dilihat pada  grafik  2.
Grafik 2 adalah gambaran perkembangan  mengenai  kemampuan kosa  kata  yang  dimiliki  oleh  partisipan GB  sebelum  dan  setelah  dilakukannya intervensi.
Data  pada  tabel  3  dan  grafik  2
menunjukkan adanya pola kecenderungan arah ( trend ) yang
mengalami peningkatan terhadap kemampuan kosa kata partisipan GB, jika dibandingkan  antara  kondisi  sebelum dan  setelah  dilakukannya  intervensi program  PECS.  Hal  ini  juga  terlihat  dari adanya  perbedaan  skor  perubahan  level antar  fase  yang  mengalami  peningkatan satu poin.
Kecenderungan  arah trendline yang ada  pada  grafik  3  memperlihatkan adanya
peningkatan kemampuan
berbicara terstruktur pola
subjek-
predikat (SP) pada partisipan GB.  Kondisi pada saat
post-treatm ent terlihat meningkat dibandingkan pada saat kondisi baseline yang terlihat pada tabel 4. Di  samping  itu,  skor  perubahan  level antar  fase  juga  menunjukkan  adanya peningkatan 8 poin. Hal ini menunjukkan bahwa program PECS penyusunan kalimat  dapat  memberikan  dampak positif berupa meningkatkan
kemampuan  berbicara  terstruktur  pola subjek-predikat  (SP) pada partisipan. Grafik 4 memperlihatkan tentang perkembangan  kemampuan  penyusunan kalimat predikat-objek (PO) yang dimiliki oleh  partisipan  GB  sebelum  dan  setelah dilakukannya  intervensi.
Data  pada  tabel  5  dan  grafik  4 menunjukkan  jika  adanya  peningkatan kemampuan berbicara terstruktur dengan  pola  predikat-objek  (PO)  pada partisipan  GB. Hal ini nampak dari ke-
Tabel 4.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Kalimat Subjek-Predikat (SP) Partisipan GB Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 1.5 6.4 Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 0-3 = -3 (-) Menurun 8-8= 0 (+) Menetap Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline
8-0 = 8 (+) Meningkat Grafik 3. Kemampuan kalimat subjek-predikat (SP) partisipan GB 3 1 2 0 8 4 7 5 8 0 2 4 6 8 10 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Pengukuran ke- Kemampuan "Kalimat S-P" Partisipan GB Baseline Post-Treatment
cenderungan  arah  ( trend )  pada  grafik yang  mengalami  kenaikan  pada  kondisi post-treatm ent jika  dibandingkan  pada kondisi baseline .  Selain  itu,  perubahan level  antar  fase  juga  menunjukkan adanya  peningkatan  sebesar  7  poin.  Hal ini mengindikasikan jika intervensi program  PECS  penyusunan  kalimat memberikan dampak
peningkatan
terhadap
kemampuan berbicara
terstruktur  dengan  pola  kalimat  predikat- objek (PO) pada partisipan  GB.
Fase  III  pada  program  ini  adalah mengenai  meningkatkan  kemampuan kalimat dengan pola SPO. Grafik 5 adalah hasil  yang  dimiliki  oleh  partisipan  GB sebelum dan setelah dilakukannya intervensi.
Berdasarkan  data  di  dalam  tabel  6 dan  juga  grafik  5,  dapat  dilihat  jika adanya  peningkatan  sebesar  1  poin  di dalam perubahan  level antar  fase baseline dan juga post-treatm ent . Namun
demikian, peningkatan  yang terjadi  ini
Tabel 5.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Kalimat Predikat-Objek (PO) Partisipan GB Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 2.25 8.8 Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 2-1 = 2 (+) Meningkat 11-9 = 2 (+) Meningkat Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline
9-2 = 7 (+) Meningkat Grafik 4. Kemampuan kalimat predikat-objek (PO) partisipan GB 1 5 1 2 9 5 12 7 11 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 1 2 3 4 5
Pengukuran ke-
Kemampuan "Kalimat P-O" Partisipan GB
Baseline Post-Treatment Grafik 5. Kemampuan kalimat subjek-predikat-objek (PO) partisipan GB 0 0 2 1 2 1 2 0 1 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Pengukuran ke- Kemampuan "Kalimat S-P-O" Partisipan GB Baseline Post-Treatment
cenderung  tidak  signifikan.  Hal  ini terlihat  dari  kecenderungan  arah  ( trend ) yang  terjadi  pada  grafik  lebih  condong dalam  membentuk  garis  yang  konstan. Jika  dibandingkan  dengan  efek  yang terjadi  pada  kemampuan  kalimat  SP  dan juga  PO,  maka  untuk  kemampuan  SPO pada partisipan GB  tidak mengalami  efek peningkatan  yang begitu  signifikan.

## Partisipan FS
Sama  halnya  dengan  partisipan  GB, proses  pelaksanaan  pengambilan  data baseline  dan  juga post-treatm ent pada partisipan  FS juga dilakukan  pada setting yang  natural.  Proses  pengambilan  data baseline dilakukan  selama  tiga  hari sedangkan  pengambilan  data  untuk post- treatm ent dilakukan selama lima hari. Hal ini  didasarkan  pada  nilai  stabilitas  pada data  yang  di  ambil.  Grafik  6  adalah  data dan grafik dari perkembangan
kemampuan  berbicara  terstruktur  pada partisipan  FS  yang  meliputi  total  dari kemampuan  kosa  kata,  penggunaan kalimat SP (subjek-predikat), PO (predikat-objek)  dan  juga  SPO  (subjek- predikat-objek).
Berdasarkan  grafik  6  dan  tabel  7, dapat  dilihat  jika  terjadi  peningkatan pada  kemampuan  berbicara  terstruktur kondisi baseline dengan  kondisi  pada  saat post-treatm ent .  Hal  ini  terlihat  dari kecenderungan  arah  ( trendline )  yang menunjukkan  garis  meningkat  setelah diberikannya  intervensi.  Pada  perubahan level  antar  fase  juga  menunjukkan adanya  kenaikan  skor  sebesar  20  poin pada peralihan fase baseline dan juga post- treatm ent . Hal ini mengindikasikan bahwa intervensi program PECS penyusunan kalimat dapat meningkatkan kemampuan  berbicara  terstruktur  pada partisipan  FS.
Tabel 6.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Kalimat Subjek-Predikat-Objek (SPO) Partisipan GB Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 0.75 1.2 Kecenderungan arah ( free-hand ) (cenderung konstan) Perubahan level dalam fase 1-0 = 1 (+) Meningkat 1-2 = -2 (+) Menurun Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline 1-0 = 1
(+) Meningkat
Grafik 6. Kemampuan berbicara terstruktur pada partisipan FS 57 46 50 70 56 75 68 73 0 20 40 60 80 100 1 2 3 1
2 3 4 5 Pengukuran ke-
Total Kemampuan Kalimat Terstruktur Partisipan FS
Baseline Post-Treatment
Grafik 7 menggambarkan mengenai efek
perkembangan
mengenai perkembangan  kosa  kata  yang  dimiliki oleh  partisipan  FS  setelah  diberikannya intervensi program PECS. Secara keseluruhan, jika dilihat dari
kecenderungan  arah  ( trendline )  yang  ada pada grafik 7, maka arah garis peningkatan  yang  terjadi  tidak  begitu signifikan.  Garis trend yang  terjadi  pada kedua kondisi ( baseline dan post-treatm ent ) cenderung  terlihat  konstan  dan  tidak begitu  menunjukkan  perubahan  yang signifikan  untuk  kemampuan  kosa  kata partisipan  FS.  Namun  demikian,  jika dilihat  dari  perubahan  level  antar  fase yang ada pada  tabel 8  maka dapat  dilihat jika  terjadi  peningkatan  skor  sebesar  9 poin  antara  fase baseline dan post- treatm ent ,  dimana  kondisi post-treatm ent mendapatkan  skor  yang  lebih  tinggi dibandingkan  pada  saat kondisi baseline .
Grafik  8  menunjukkan  perkembangan kemampuan kalimat subjek-predikat  (SP) yang  dimiliki  oleh  partisipan  FS  yaitu pada saat sebelum dan setelah dilakukannya  intervensi.
Berdasarkan grafik  8  dan  data  yang
ada  di  dalam  tabel  9,  diketahui  jika kemampuan  kalimat  terstruktur  dengan pola  subjek-predikat  (SP)  pada  partisipan FS mengalami peningkatan antara sebelum dan sesudah diberikannya intervensi.  Hal  ini  nampak  dari  garis trendline (kecenderungan  arah)  yang menunjukkan  kenaikan  pada  grafik  di kondisi post-treatm ent .  Selain  itu,  skor perubahan level antar fase juga menunjukkan adanya  kenaikan  sebesar  7 poin  di  mana  fase post-treatm ent lebih tinggi dibandingkan  pada  kondisi baseline (sebelum  diberikannya  intervensi).  Hal ini mengindikasikan jika program intervensi  PECS penyusunan  kalimat
Tabel 7.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Berbicara Terstruktur Partisipan FS Kondisi Baseline Post Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 51 68.4 Kecenderungan stabilitas Stabil Stabil Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 50-57=-2 (-) Menurun 73-70=3 (+) Meningkat Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline
70 – 50 = 20 (+) Meningkat
Grafik 7. Kemampuan kosa kata pada partisipan FS 49 38 39 48 39 47 37 50 0 15 30 45 60 75 90 1 2 3 1 2 3 4 5 Pengukuran ke- Kemampuan Kalimat "Kosa Kata" Partisipan FS Post-Treatment Baseline
diketahui  dapat  meningkat  kemampuan kalimat subjek-predikat (SP) pada partisipan  FS.
Grafik 9
menunjukkan perkembangan kemampuan kalimat predikat-objek  (PO)  yang  dimiliki  oleh partisipan FS yaitu pada saat sebelum dan setelah
dilakukannya
intervensi.
Berdasarkan  data  pada  grafik  9,  dapat dilihat jika terjadi peningkatan kemampuan  kalimat  terstruktur  pola
predikat-objek  (PO)  pada  partisipan  FS. Hal  ini  terlihat  dari  kecenderungan  arah yang  diberikan  oleh  garis trendline yang mengalami  kenaikan  pada  kondisi post- treatm ent (setelah diberikannya  intervensi
Tabel 8.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Kosa Kata Partisipan FS Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 42 44.2
Kecenderungan arah
( free-hand ) (cenderung konstan) Perubahan level dalam fase 39-49 = - 10 (-) Menurun 50-48 = 2 (+) Meningkat Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline 48-39 = 9
(+) Meningkat
Tabel 9. Analisis Visual Inspection Kemampuan Kalimat Subjek-Predikat (SP) pada Partisipan FS Kondisi Baseline Post Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 6.8 Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 3-1 = 2 (-) Menurun 12-10 = 2 (+) Meningkat Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline 10-3 = 7
(+) Meningkat
Grafik 8. Kemampuan kalimat subjek-predikat (SP) pada partisipan FS 1 3 3 10 8 10 13 12 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 2 3 1 2 3 4 5 Pengukuran ke-
Kemampuan Kalimat "S-P" Partisipan FS
Baseline Post-Treatment
dibandingkan  dengan  kondisi baseline (sebelum  diberikannya  intervensi).  Selain itu, kenaikan antar fase juga dapat dilihat dari  meningkatnya  tiga  poin  pada  fase post-treatm ent dari  kondisi baseline seperti yang terdapat  pada  tabel  10.  Oleh  karena itu, hal ini menunjukkan bahwa intervensi  program  PECS  penyusunan kalimat dapat
meningkatkan
kemampuan  kalimat  terstruktur  pola
predikat-objek  (PO) pada partisipan  FS. Grafik  10  menunjukkan gambaran kemampuan kalimat subjek-predikat- objek  (PO)  yang  dimiliki  oleh  partisipan FS  yaitu  pada  saat  sebelum  dan  setelah dilakukannya  intervensi.
Garis
kecenderungan arah ( trendline ) pada grafik kemampuan kalimat SPO  partisipan  FS  menunjukkan adanya peningkatan  pada  kondisi post-
Tabel 10.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Kalimat Predikat-Objek (PO) pada Patisipan FS Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 8.2 Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 6-7 = -1 (-) Menurun 9-9 = 0 (+) Tidak terjadi perubahan Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline
9-6 = 3 (+) Meningkat 7 4 6 9 9 14 16 9 0 4 8 12 16 20 1 2 3 1 2 3 4 5 Pengukuran ke- Kemampuan Kalimat "P-O" Partisipan FS Baseline Post-Treatment
Grafik 9 . Kemampuan kalimat subjek-predikat (SP) pada partisipan FS
Grafik 10.
0 1 2 3 0 4 2 2 0 2 4 6 8 10 1 2 3 1
2 3 4 5 Pengukuran ke- Kemampuan Kalimat "S-P-O" Partisipan FS Baseline Post-Treatment
Grafik 10. Kemampuan kalimat subjek-predikat-objek (SPO) pada partisipan FS
treatm ent jika  dibandingkan  dengan kondisi baseline sebelum  diberikannya intervensi. Namun demikian, jika ditelisik  lebih  dalam  peningkatan  yang terjadi  tidak  terlalu  signifikan,  tidak hanya terletak pada perubahan garis trend namun juga pada  perubahan 1 poin  pada skor  level  antar  fase  sebagaimana  dilihat pada  tabel  11.  Jika  dibandingkan  dengan efek  terhadap  kemampuan  kalimat  SP dan juga PO, perkembangan dari  kalimat SPO  pada  partisipan  FS  tergolong  lebih rendah  dibandingkan  peningkatan  yang terjadi  pada  kemampuan  kalimat  SP  dan juga PO nya.

## Diskusi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa adanya peningkatan kemampuan berbicara terstruktur pada kedua
partisipan (FS dan GB) setelah diberikannya  intervensi  program  PECS ( picture exchange  com m unications  system ).
Hal  ini  terlihat  dari  perbandingan  dua kondisi  penelitian,  yaitu  pada  saat kondisi baseline dan  pada  saat  kondisi post-treatm ent .
Kesimpulan hasil penelitian ini semakin menguatkan beberapa hasil studi penelitian sebelumnya.  Salah  satunya  yang  pernah dilakukan  oleh  Odluyurt,  Aldemir  dan Kapan  (2016)  yang  melaporkan  bahwa intervensi  PECS  yang  menggunakan
prinsip visual support
dapat
mempermudah  anak-anak  autis  dalam melatih kemampuan komunikasinya.
Kesulitan dalam komunikasi berbicara  telah  diketahui  menjadi  salah satu  permasalahan  utama  yang  dialami oleh  individu  dengan  autis  (APA,  2013). Sejalan  dengan  hal  ini,  Siegel  (2003)  juga pernah  mengungkapkan  bahwa  sebagian besar anak autis menunjukkan perkembangan  berbicara  yang  jauh  lebih lambat  dibandingkan  anak  seusianya. Kedua  partisipan  pada  penelitian  ini  (FS dan GB)  juga  mengalami hal  yang  sama, meskipun pada faktanya keduanya sudah
mampu  berkomunikasi  menggunakan satu kata.
Tager-Flusberg et al. (2005)
mengungkapkan  bahwa  permasalahan lain  yang  memang  akan  dialami  oleh anak autis yang sudah memiliki kemampuan  verbal  satu  kata  adalah terkait  dengan  kaidah  tata  bahasa  dalam bahasanya,  atau  hal  ini  biasa  disebut dengan  istilah sintaksis  (Carol, 2004).
Salah  satu  aspek  penting  dari kemampuan berbicara yang mulai berkembang  dan  meningkat  pada  anak normal  di  usia  4-7  tahun  adalah  aspek sintaksisnya,
yaitu mengenai
kemampuan penyusunan
kalimat
(Carrol, 2004). Pada rentang usia ini, anak normal  pada  umumnya  sudah  mulai merangkai  kalimat  sederhana  dengan
Tabel 11.
Analisis Visual Inspection Kemampuan Kalimat Subjek-Predikat-Objek (PO) pada Partisipan FS Kondisi Baseline Post-Treatment Panjang kondisi 4 5 Mean 1.5 Kecenderungan arah ( free-hand ) (Meningkat) Perubahan level dalam fase 2-0 = 2 (+) Meningkat 2-3 = -1 (-) Menurun Perubahan level antar fase Post Treatment – Baseline 3-2 = 1
(+) Meningkat
baik  dan  berkembang  menjadi  semakin konsisten.  Sebagian  besar  di  antara mereka bahkan sudah
mulai menggunakan kalimat tanya dan  kalimat negatif dalam suatu pembicaraan.
Kontras  dengan  hal  ini,  anak  yang mengalami  gangguan  autisme  justru memiliki kelemahan dalam kaidah gramatikal  bahasanya  saat  terlibat  dalam komunikasi  pada  lingkungan  sosialnya. Hal  ini  juga  yang  dialami  oleh  kedua partisipan,  GB  dan  FS.  Kedua  partisipan masih  berada  pada  tahapan  komunikasi berbicara  satu  kata  yang  disertai  dengan beberapa permasalahan lain seperti seringkali  terbalik  dalam  pola  kalimat atau  bahkan  mengganti  kata  dengan dengung tidak berarti. Sejalan dengan ini, Tager-Flushberg et al. (2005) mengungkapkan  bahwa  anak  autis  akan cenderung  menghilangkan  morfem,  dan mengisi kalimatnya dengan babbling atau bahkan  menggunakan  penempatan  kata yang  tidak  tepat  pada  pembicaraan dalam  interaksi  sosialnya  (Parritz  dan Troy, 2011).
Program  PECS  ( picture  exchange com m unication  system )  yang  dilakukan pada  penelitian  ini  menggunakan visual support , yaitu penerapan program melalui kartu-kartu bergambar.  Hal ini  bertujuan untuk  memudahkan  partisipan  autis dalam memahami konsep kalimat terstruktur  melalui  media  visual.  Seperti yang  diungkapkan  oleh  Grandin  (1996) bahwa  sebagian  besar  individu  autis cenderung lebih menganggap asing informasi  yang  bersifat  verbal.  Hal  ini dikarenakan  mereka  cenderung  lebih bergantung  pada  kemampuan  visual dalam fungsi kinerja otaknya
dibandingkan pada
kemampuan verbalnya untuk menerjemahkan  sesuatu yang  bersifat  abstrak  menjadi  lebih konkret  (Ring, 1999).
Hasil  pada  penelitian  ini  tidak hanya mengungkap kemampuan
berbicara  terstruktur  secara  umum  dari kedua  partisipan  saja,  namun  juga mengungkapkan  secara  spesifik  terkait kemampuan berbicara terstruktur
dengan pola dua kata (Subjek-
Predikat/Predikat-Objek)  dan  juga  pola kalimat tiga kata (Subjek-Predikat- Objek). Pada kondisi ini, kedua partisipan (FS  dan  GB)  diketahui  mengalami peningkatan  pada  kemampuan  berbicara dengan  pola  dua  kata  yaitu  SP  (subjek- predikat)  dan  juga  PO  (predikat-objek). Namun  demikian,  pada  kemampuan berbicara  pola  tiga  kata  yaitu  SPO (subjek-predikat-objek), hasil analisis menunjukkan jika tidak terjadinya peningkatan  pada kedua partisipan. Kondisi  kedua  partisipan  pada  saat sebelum dan setelah
intervensi cenderung konstan. Hal ini dapat disimpulkan  bahwa  rentang  waktu  yang dijalankan  oleh  program  PECS  ini  secara spesifik hanya dapat meningkatkan kemampuan kalimat terstruktur dua kata (SP/PO),  namun  untuk  kalimat  dengan pola tiga kata (SPO) memerlukan rentang waktu yang lebih panjang.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  dapat  disimpulkan  bahwa program PECS ( picture exchange com m unication system ) dapat
meningkatkan kemampuan berbicara terstruktur  pada  anak  autis.  Peningkatan kemampuan  berbicara  terstruktur  pada partisipan tersebut terkait dengan diberikannya  beberapa  stimulasi  dengan menggunakan konsep visual yang melibatkan kartu bergambar yang memiliki  kedekatan  pada  kehidupan sehari-harinya.

## Saran
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat memperhatikan kondisi m ood yang
dialami oleh  partisipan  yaitu  dengan  cara memberikan variasi terhadap
pelaksanaan trial yang  berulang  untuk menghindari  kejenuhan  atau  perasaan bosan pada partisipan.
Pengukuran
terhadap kebertahanan perubahan perilaku  ( follow  up )  untuk  mengetahui seberapa  lama  efek  program  intervensi bertahan  pada  partisipan  juga  perlu dilakukan.
Pihak  guru  diharapkan  dapat  terus melanjutkan  penggunaan  program  PECS penyusunan kalimat ini sehingga
diharapkan  efek  yang  akan  di  dapatkan oleh  partisipan  bersifat  jangka  panjang. Bagi orangtua, diharapkan dapat menyediakan  waktu  lebih  banyak  di rumah  untuk  mendampingi  partisipan dalam menstimulasi
kemampuan berbicara terstrukturnya
dengan
menggunakan  program  PECS  secara kontinyu  agar  adanya  keseimbangan perlakuan antara di rumah dan di sekolah sehingga  mampu  memperkuat  efek  dari program  intervensi.

## Kepustakaan

## American  Psychiatric  Association.  (2013).
Diagnostic  and  statistical  m anual  of m ental  disorders  (Edisi  kelim a) . Washington,  DC: Author.
Bartolucci, G.,  Pierce,  S. J.,  &  Streiner,  D.
L.  (1980).  Cross-sectional  studies  of grammatical  morphemes  in  autistic
and mentally retarded children. Journal  of  Autism   and
Developm ental  Disorders,  10 (1),  39- 50. doi: 10.1007/BF02408431
Bondy,  A.  S.,  &  Frost  L.  A.  (1994).  The picture  exchange  communication system. Focus  on  Autistic  Behavior,
9 (3), 1-19. doi: 10.1177%2F10
8835769400900301
Carrol,  D.  (2004). Psychology  of  language . Universitas Michigan: Thomson
and Wadsworth Frith,  U.  (2003). Autism :  explaining  the enigm a  (Edisi  kedua). New  York: Oxford  University  Press. Grandin,  T.  (1996). My  experiences  with visual thinking sensory problem s and com m unication  difficulties. United States:  Center  for  the  Study  of Autism.
Kazdin,  A.  E.  (2011). Single-case  research designs:  Methods  for  clinical  and applied  settings  (Edisi  kedua). New York, NY: Oxford University  Press. Kerig, P., Ludlow, A., & Wenar, C. (2012).
Developm ental psychopathology: From infancy  through  adolescence  (Edisi keenam ). New  York,  NY:  McGraw- Hill Education. Labola,  Y.  A.  (2017). Data  anak  autism e belum akurat? Diunduh dari
https://www.kompasiana.com/yos0
8/58eb4717af7a61ec1378f3e7/anak- autisme?page=all
Odluyurt,  S.,  Aldemir,  O.,  Kapan.,  A. (2016).  An  investigation  on  the effects  of  PECS  and  observational learning in initiating and
maintenance of communication among children with autism. International Journal of Early Childhood  Special  Education,  8 ,  151-
164. doi: 10.20489/intjecse.284658
Parritz, H. & Troy, F. M. (2011). Disorders of childhood: Developm ent & psychopathology. USA:  Wadsworth Cengage  Learning.
Ring,  H.,  Cohen,  B.,  Wheelwright,  S. (1999). Cerebral correlates of preserved cognitive skills in autism : a functional MRI  study  of  em bedded  figures  task perform ance. United States: National Institues  of Health. Santrock,  J.  W.  (2010). Child  developm ent
(Edisi kedua belas). Singapore:
McGraw-Hill.
Shaughnessy,  J.,  Zechmeister,  B.,  & Zechmeister,  S.  (2009). Research
m ethods in psychology. New York: Mc Graw-Hill.
Siegel,  B.  (2003). Helping  children  with autism   learn. New  York:  Oxford University  Press.
Tager-Flushberg,  Paul,  &  Lord.  (2005). Handbook  of  autism   and  pervasive
developm ental  disorders  vol  1 .  New
York: John Wiley & Sons.
Thunberg, G. (2013). Early communication interention for children  with  autism  spectrum disorder. Advances in Autism
Spectrum   Disorder,  1 ,  719-746.    doi:
10.5772/54881