## ANALISIS PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENTINGNYA IMUNISASI PADA BAYI TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU
Analysis Analysis Of The Influence Of Health Education On The Importance Of Immunization In Infants On The Level Mother's Knowledge And Attitude
Meyska Widyandini 1*
Melisa 2
Neneng 3 Dessi Ahirta 4
*1 , 3 Dosen Diploma Kebidanan STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2 Dosen Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
3 Dosen Diploma Kebidanan STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
4 Mahasiswa Sarjana Keperawatan STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: meywid.25@gmail.com

## Abstrak
Saat ini banyak ibu yang belum memahami akan pentingnya imunisasi pada bayi di wilayah Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya. Penyebab rendahnya cakupan imunisasi  disebabkan  karena  orang  tua  sibuk  bekerja,  kurang  memiliki  waktu, rendahnya inisiatif ibu dalam membawa bayinya untuk di imunisasi, kurang informasi yang  diperoleh  masyarakat  baik  melalui  media  masa,  media  elektronik  maupun penyuluh  serta  budaya  yang  masih  mengandalkan  dukun  sebagai  pertolongan persalinan,  sehingga  tidak  menganjurkan  kepada  ibu  bersalin  untuk mengimunisasikan bayinya. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang pentingnya imunisasi pada bayi terhadap tingkat pengetahuan dan sikap  ibu  di  Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai  Palangka  Raya.  Desain  penelitian  menggunakan  desain pre  eksperimental . Pengambilan  sampling  dengan  menggunakan purposive  sampling .  Populasi  dalam penelitian ini ibu yang memiliki bayi (0-12) bulan. Sampel berjumlah 15 responden di  posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Palangka  Raya.  Berdasarkan  analisis  uji  statistik  dengan  metode Wilcoxon, didapatkan  hasil  tingkat  pengetahuan  ibu  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan p value= 0,002<  0,05  yang  artinya  Ha  diterima.  Hasil  sikap  ibu  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan p  value= 0,005  <  0,05  yang  artinya  Ha  diterima.  Hasil  uji Wilxocon menunjukan  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya imunisasi pada bayi terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu di Posyandu Kutum Mekar  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka  Raya.  Dari penelitian  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang pentingnya imunisasi pada bayi terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu. Dengan adanya  penelitian  ini  diharapkan  meningkatnya  pelayanan  keperawatan  khususnya keperawatan  anak  melalui  usaha  preventif  maupun  promotif  untuk  meningkatkan cakupan imunisasi.

## Kata Kunci:
Pengetahuan
Sikap Imunisasi
Keywords : Knowledge Attitude Immunization

## Abstract
Currently, many mothers do not understand the importance of immunization for babies in the Kereng Bangkirai Health Center, Palangka Raya. The cause of the low immunization  coverage  is  because  parents  are  busy  working,  lack  of  time,  low initiative of mothers in bringing their babies to be immunized, lack of information obtained by the public either through mass media, electronic media and extension workers  and  culture  that  still  relies  on  traditional  birth  attendants  as  delivery assistance, so that not recommend to mothers in labor to immunize their babies. Knowing the influence of helath education on the importance of immunization for infants  on  the  level  of  knowledge  and  attitudes  of  mothers  in  Posyandu  Kutum Mekar  working  area  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka  Raya.  Research design  using  pre  eksperimental  design.  Sampling  using  purposive  sampling.  The population in this study were mothers who had babies (0-12) months. A sample of 15  respondents  in  thePosyandu  Kutum  Mekar  working  area  UPT  Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya. Based on the analysis of statistical tests with the Wilxoconmethod, the result of the level of mother’s knowledge after being given helath education p value = 0,002<0,05 wich means Ha is accepted. The results of the mother’s attitude after being health education p value= 0,005<0,05 wich means Ha is accepted. Wilcoxon test result showed the influence of helath education on the importance of immunization for infants on the level of knowledge and attitudes of  mothers  in  Posyandu  Kutum  Mekar  working  area  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai  Palangka  Raya.  From  this  study  can  be  concluded  that  there  is  an influence of health education about the importance of immunization to infants on the  level  of  knowledge  and  attitudes  of  mothers.  With  the  existence  of  this research,  it  is  expected  to  increase  nursing  services,  especially  child  nursing through preventive and promotive efforts to increase imuunization coverage.
©  yearThe  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Imunisasi adalah pemberian imunitas (kekebalan) tubuh terhadap  suatu  penyakit  dengan  memasukan  vaksin kedalam  tubuh  agar  tubuh  tahan  terhadap  suatu penyakit  yang  mewabah  atau  berbahaya  bagi  manusia (Anik,  2010).  Menurut  World  Health  Organization (WHO)  dalam  Marimbi  2010  ada  beberapa  imunisasi yang  wajib  diikuti  yaitu  imunisasi  Bacillus  Celmette Guerin  (BCG),  Difteri  Pertusis  dan  Tetanus  (DPT), Polio, Campak dan Hepatitis B. Imunisasi dasar adalah imunisasi  pertama  yang  diberikan  pada  semua  orang, terutama  bayi  dan  balita  sejak  lahir  untuk  melindungi tubuhnya  dari  penyakit-penyakit  yang  berbahaya. Lima jenis  imunisasi  dasar  yang  diwajibkan  pemerintah adalah  imunisasi  terhadap  penyakit  yaitu  imunisasi Hepatitis  B  untuk  mencegah  penyakit  Hepatitis  B  dan kerusakan  hati,  imunisasi  BCG  untuk  mencegah penyakit  Tuberculosis  (TBC),  imunisasi  Polio  untuk mencegah  penyakit  polio  yang  menyebabkan  lumpuh layu  pada  tungkai  atau  lengan,  imunisasi  DPT  untuk mencegah  penyakit  Difteri,  Pertusis  (batuk  rejan)  dan Tetanus  serta  imunisasi  Campak  untuk  mencegah penyakit campak yang dapat mengakibatkan komplikasi radang  paru,  radang  otak  dan  kebutaan.  Saat  ini didapatkan  masih  banyak  ibu  yang  belum  memahami akan  pentingnya  imunisasi  pada  bayi  di  wilayah Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya. Kurangnya informasi  yang  diperoleh  oleh  ibu  baik  melalui  media massa,  media  elektronik  maupun  penyuluhan- penyuluhan  serta  budaya  yang  masih  mengandalkan dukun sebagai penolong persalinan, sehingga tidak ada anjuran  kepada  ibu  untuk  mengimunisasikan  bayinya segera  setelah  melahirkan.  Fenomena  yang  terjadi ditempat penelitian adalah masih banyak ibu di wilayah Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka  Raya  yang kurang  mengetahui  pentingnya  pemberian  imunisasi pada  bayi  serta  masih  rendahnya  inisiatif  ibu  dalam membawa  bayinya  untuk  diimunisasi  dengan  alasan sibuk  bekerja  dan  tidak  memiliki  waktu.  Berdasarkan data terakhir World
Health
Organization
(WHO)/Organisasi Kesehatan Dunia tahun 2015-2017, angka  kematian  bayi  akibat  penyakit  infeksi  yang seharusnya  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  masih terbilang  tinggi.  Terdapat  kematian  balita  sebesar  1,5 juta  jiwa  per  tahun,  yang  antara  lain  disebabkan  oleh batuk rejan 294.000 (20%), tetanus 198.000 (14%) dan campak  540.000  (38%)  (Anik,  2010).  Data  dari  Profil Kesehatan  Indonesia  tahun  2017  menunjukkan Imunisasi  dasar  lengkap  bayi  di  Indonesia  mencapai 90,8%,  sedangkan  bayi  yang  tidak  mendapatkan imunisasi  dasar  lengkap  berjumlah  9,2%.  Berdasarkan hasil  cakupan  imunisasi  Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan  Tengah,  pada  tingkat  Kabupaten/Kota  di Kalimantan  Tengah  Januari-Desember  2017,  cakupan bayi baru lahir di Palangka Raya sebanyak 6.112 (100%) yang  mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap  sebanyak 3.731  (61,04%)  dan  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi dasar lengkap sebanyak 2.381 (38%). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan kota Palangka Raya menunjukkan bahwa capaian imunisasi lengkap di Kota Palangka Raya tahun 2017 berjumlah 75%. Universal Child Immunization (UCI)  untuk  kota  Palangka  Raya  Tahun  2016  adalah 66%  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  tahun  2015 sebesar  68.75%  lebih  rendah  lagi  bila  dibandingkan dengan  capaian  UCI  pada  tahun  2014  sebesar  70.1%. Ini  memberikan  indikasi  dan  gambaran  bahwa  kinerja kita  dalam  penanganan  masalah  imunisasi  memerlukan inovasi  yang  lebih  efektif  agar  capaian  UCI  akan menjadi lebih baik di masa yang akan datang.Berdasarkan  data  imunisasi  tahun  2018  di Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  dari 197  bayi,  yang  mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap sebanyak  131  bayi  dan  yang  tidak  mendapatkan imunisasi dasar lengkap berjumlah 66 bayi. Berdasarkan data  imunisasi  bulan  Januari-Oktober  2018  di  Pustu Kereng  Bangkirai  dari  125anak  yang  mendapat imunisasi  dasar  lengkap  sebanyak  92  anak  dan  yang tidak  mendapat  imunisasi  dasar  lengkap  sebanyak  33 anak.  Di  Posyandu  Kutum  Mekar  yang  mendapatkan imunisasi lengkap dari 55 orang anak hanya berjumlah
39  orang  dan  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi lengkap  berjumlah  16  orang.  Berdasarkan  hasil  survei di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai dengan  mewawancarai  8  ibu  di  wilayah  Posyandu Kutum Mekar yang sedang mengantar anaknya untuk di imunisasi  pada  tanggal  17  Oktober  2018,  6  ibu mengatakan  kurang  mengetahui  manfaat  pemberian imunisasi, 2 orang ibu mengatakan mengetahui manfaat pemberian  imunisasi  pada  bayi  walaupun  tidak mengetahui lebih rinci.
Faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  cakupan imunisasi  disebabkan  faktor  usia,  pendidikan, penghasilan,  ketersediaan  waktu  ibu.  Sedangkan menurut  Ranuh  (2009)  faktor  yang  mempengaruhi rendahnya  cakupan  imunisasi  adalah  pengetahuan  dan kesadaran  ibu.  Pengetahuan  ibu  yang  kurang  tentang imunisasi  dan  rendahnya  kesadaran  ibu  membawa anaknya  ke  Posyandu  atau  Puskesmas  juga menyebabkan rendahnya cakupan imunisasi. Salah satu penyebab  ibu  tidak  mau  anaknya  di  imunisasi  adalah karena  takut  anaknya  sakit  dan  ada  pula  yang  merasa bahwa  imunisasi  tidak  perlukan  untuk  bayinya,  kurang informasi  atau  penjelasan  dari  petugas  kesehatan tentang  manfaat  imunisasi,  serta  hambatan  lainya (Ranuh  dkk,  2009).  Pemberian  imunisasi  pada  bayi bertujuan agar tubuh kebal terhadap penyakit tertentu, kekebalan tubuh juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor  diantaranya  terdapat  tingginya  kadar  antibodi pada saat dilakukan imunisasi, karena itu vaksin sengaja diberikan secara bertahap karena mengikuti kemampuan dari bayi untuk menerima vaksin tersebut. Ada beberapa vaksin awal untuk jangka waktu tertentu setelah  itu  akan  menimbulkan  efek  samping.  Jika  bayi hanya mendapatkan imunisasi seperlunya seperti DPT, bukan  berarti  bayi  akan  kebal  terhadap  penyakit menular  secara  umum.  Penyakit  yang  berbahaya seperti  TBC,  Hepatitis  B,  campak  dan  bahkan  juga Polio  akan  sangat  mudah  beresiko  menyerang  bayi. Bayi  akan  mudah  tertular  orang  yang  sakit,  misalkan Campak  yang  merupakan  salah  satu  jenis  penyakit
menular  penyebab  berbagai  komplikasi,  penyakit  ini banyak  terjadi  pada  bayi  berpotensi  menyebabkan wabah  dan  kejadian  serta  menyebabkan  kematian karena infeksi virus paramixovirus yang sangat menular (Ranuh,2009).
Tenaga  kesehatan  memiliki  peran  yang  penting  untuk membantu  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  0-12  bulan menghadapi  permasalahan  yang  berkaitan  dengan perkembangan bayinya yaitu dengan cara preventif dan promotif.  Perawat  melakukan  pencegahan  seperti melakukan  imunisasi  terhadap  bayi  untuk  membantu meningkatkan  kekebalan  tubuh  bayi  dan  mencegah terjadinya  penyakit  serta  gangguan  kesehatan. Sedangkan  promotif,  perawat  memberikan  sosialisasi atau  promosi  kesehatan  tentangnya  pentingnya mengetahui,  memahami  imunisasi  dasar  lengkap, menganjurkan  atau  mengajak  orang  tua  ikut  serta dalam  pemberian  imunisasi.  Diharapkan  ibu  mau membawa  bayinya  untuk  imunisasi  karena  imunisasi merupakan  usaha  memberikan  kekebalan  pada  bayi terhadap  berbagai  kuman  yang  masuk.  Berdasarkan latar  belakang  di  atas  peneliti  tertarik  untuk  meneliti “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Pentingnya Imunisasi  Pada  Bayi  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Dan  Sikap  Ibu  Di  Posyandu  Kutum  Mekar  Wilayah Kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka Raya.”

## METODOLOGI
Desain penelitian menggunakan desain pre eksperimental. Rancangan penelitian ini one group pre- post test design. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi berusia (0-12) bulan yang belum mendapatkan  imunisasi  lengkap  di  Posyandu  Kutum Mekar  wilayah  kerja  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Palangka  Raya.  Teknik  Pengambilan  sampel  dengan menggunakan  purposive  sampling.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  Ibu  yang  membawa  bayinya    ke Wilayah Kerja Puskesmas Kereng Bangkirai  berjumlah 15 responden di posyandu Kutum Mekar wilayah kerja
UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka  Raya . Uji statistik yang digunakan adalah wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Data Umum Umur Diagram I. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur  di  Posyandu  Kutum  Mekar  Jl.
Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan diagram  pie  I  di  atas  dapat  disimpulkan dari 15 responden, sebanyak 1 responden (6%) berusia 15-19 tahun, 10 responden (67%) berusia 20-29 tahun, 4  responden  (27%)    berusia  30-39  tahun  dan  0 responden (0%) berusia 40-49 tahun.
Pendidikan Terakhir Diagram II. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan  Terakhir  di  Posyandu
Kutum  Mekar  Jl.  Anggrek  UPT
Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka Raya
Berdasarkan diagram  pie  II  di  atas  dapat  disimpulkan dari  15  responden,  sebanyak  0  responden  (0%)  tidak sekolah,  2  responden  (13%)  dengan  pendidikan terakhir  SD,  6  responden  (40%)  dengan  pendidikan terakhir  SMP,  2  responden  (13%)  pendidikan  terakhir SMA  dan  5  responden  (34%)  pendidikan  terakhir Sarjana.
Pekerjaan Diagram III. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pekerjaan di Posyandu Kutum Mekar Jl. Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya tahun
Berdasarkan diagram pie III di atas dari 15 responden berdasarkan pekerjaan, 11 responden (73%) adalah ibu rumah  tangga,  4  responden  (27%)  swasta  dan  0 responden (0%) PNS.
Usia Bayi Diagram IV. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia Bayi di Posyandu Kutum Mekar Jl. Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan diagram pie IV dapat disimpulkan dari 15 responden,  yang  mempunyai  bayi  berusia  0-3  bulan sebanyak  4  responden  (27%),    bayi  berusia  4-6  bulan sebanyak  3  responden  (20%),  bayi  berusia  7-9  bulan sebanyak  2  responden  (13%)  dan  bayi  berusia  10-12 bulan sebanyak 6 responden (40%).
(6%) (67%) (27%) 15 - 19 tahun 20 - 29 tahun 30 - 39 tahun 40 - 49 tahun Keterangan : (13%) (40%) (13%) (34%) Tidak sekolah
SD SMP SMA Sarjana Keterangan : (73%) (27%) IRT Swasta PNS Keterangan (27%) (20%) (13%) (40%) 0 - 3 bulan 4 - 6 bulan 7 - 9 bulan 10 - 12 bulan Keterangan :
Urutan Anak Diagram V. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Urutan Anak di Posyandu Kutum Mekar Jl.  Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan diagram  pie  V  dapat  disimpulkan  dari  15 responden,  7  responden  (46%)  dengan  bayi  urutan pertama,  4  responden  (27%)  dengan  bayi  urutan kedua,  3  responden  (20%)  urutan  bayi  ketiga  dan  1 responden (7%) dengan urutan bayi ke empat.

## Mendapatkan Informasi Tentang Imunisasi
Diagram VI. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Mendapatkan Informasi Tentang Imunisasi di Posyandu Kutum Mekar Jl. Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan diagram  pie  VI  diatas  dari  15  responden ada  13  responden  (87%)    yang  pernah  mendapatkan informasi  tentang  imunisasi  dan  2  responden  (13%) yang  tidak  pernah  mendapatkan  informasi  tentang imunisasi.
Sumber Informasi Diagram VII. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Sumber  Informasi  di  Posyandu  Kutum Mekar  Jl.  Anggrek  UPT  Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan diagram  pie  VI  diatas  diambil  dari  data responden  yang  pernah  mendapat  informasi  yaitu sebanyak  13  responden  (87%),  sumber  informasi  dari tv  atau  radio  sebanyak  0  responden  (0%),  dari  koran atau majalah sebanyak 0 responden (0%), dari internet sebanyak  1  responden  (7%),  dari  tenaga  kesehatan sebanyak  12  responden  (80%)  dan  dari  teman  0 responden (0%).

## Data Khusus
Tingkat  Pengetahuan  Sebelum  Pendidikan Kesehatan (Pre Test) Diagram VIII. Tingkat Pengetahuan Sebelum Pendidikan  Kesehatan  (Pre  Test) Tentang  Pentingnya  Imunisasi  di Posyandu  Kutum  Mekar  Jl.  Anggrek UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  diagram  pie  VIII  diatas,  kategori pengetahuan  sebelum  pendidikan  kesehatan  tentang pentingnya  imunisasi  pada  responden  berjumlah  15 orang  ibu  dengan  pengetahuan  kurang  berjumlah  9 responden (60%), cukup berjumlah 3 responden (20%) dan baik berjumlah 3 responden (20%).
(46%) (27%) (20%) (7%) Ke 1 Ke 2 Ke 3 Ke 4 Keterangan : (87%) (13%) Ya Tidak Keterangan (7%) ( 80%) TV / Radio Koran / Majalah Internet Tenaga Kesehatan Teman Keterangan :
(20%) (20%) (60%) Baik Cukup
Kurang Keterangan
Tingkat  Pengetahuan  Setelah  Pendidikan Kesehatan  (Post  Test)  Tentang  Pentingnya Imunisasi
Diagram IX. Tingkat Pengetahuan Setelah Pendidikan Kesehatan (Pre Test) Tentang Pentingnya  Imunisasi  di  Posyandu Kutum  Mekar  Jl.  Anggrek  UPT Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka
Raya
Berdasarkan  diagram  pie  diatas,  kategori  pengetahuan setelah  pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya imunisasi  pada  responden  berjumlah  15  orang  ibu dengan  pengetahuan  kurang  berjumlah  0  responden (0%),  cukup  berjumlah  4  responden  (27%)  dan  baik berjumlah 11 responden (73%).
Sikap  Sebelum  Pendidikan  Kesehatan  (Pre- Test) Tentang Pentingnya Imunisasi Diagram  X. Sikap  Sebelum  Pendidikan  Kesehatan
(Pre Test) Tentang Pentingnya Imunisasi di Posyandu Kutum Mekar Jl. Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng
Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  diagrampie  X  diatas,  kategori  sikap sebelum  pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya imunisasi  pada  responden  berjumlah  15  orang  ibu dengan  pengetahuan kurang  berjumlah  0  responden
(0%), cukup  berjumlah  9  responden  (60%)  dan  baik berjumlah 6 responden (40%).
Sikap  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan  (Pre- Test) Tentang Pentingnya Imunisasi Diagram  XI. Sikap  Sebelum  Pendidikan  Kesehatan (Pre Test) Tentang Pentingnya Imunisasi di Posyandu Kutum Mekar Jl. Anggrek  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  diagrampie  XI  diatas,  kategori  sikap setelah  pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya imunisasi  pada  responden  berjumlah  15  orang  ibu dengan  pengetahuan  kurang  berjumlah  0  responden (0%),  cukup  berjumlah  1  responden  (7%)  dan  baik berjumlah 14 responden (93%).

## Analisis Bivariat
Tabel I. Hasil Uji Wilcoxon Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pentingnya Imunisasi
Test Statistics a Post test – Preetest Z -3.153 b Asymp. Sig. (2-tailed) .002
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b . Based on negative ranks.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik  menggunakan  uji wilcoxon pada Tabel I di atas, didapatkan P Value 0,002 <  0,05  yang  artinya  H1  di  terima  yaitu  ada pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya  imunisasi pada  bayi  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  di
(93%) (7%) Baik Cukup Kurang Keterangan : (73%) (27%) Baik Cukup Kurang Keterangan : (40%) (60%) Baik Cukup Kurang Keterangan :
Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya.
Tabel II. Hasil  Uji  Wilcoxon  Sikap  Ibu  Tentang Pentingnya Imunisasi
Test Statistics a Post test - Preetest Z -2.828 b Asymp. Sig. (2-tailed) .005 a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik  menggunakan  uji wilcoxon di atas, didapatkan P Value 0,005< 0,05 yang artinya  H2  di  terima  yaitu  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  pentingnya  imunisasi  pada  bayi terhadap sikap ibu  di Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya.
Pengetahuan  Ibu  Sebelum  diberi  Pendidikan Kesehatan  Tentang  Pentingnya  Imunisasi Pada Bayi  di  Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja UPT  Puskesmas Kereng  Bangkirai  Palangka

## Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian  saat  diberikan  kuesioner (pre-test)  sebelum  pendidikan  kesehatan  tentang pentingnya imunisasi dari 15 responden yaitu ibu yang memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  9  responden (60%),  ibu  dengan  pengetahuan  cukup  sebanyak  3 responden  (20%)  dan  ibu  dengan  pengetahuan  baik sebanyak  3  responden  (20%).  Berdasarkan  data demografi responden diambil dari data terbanyak dari setiap  kriteria  yaitu,  kriteria  usia  ibu  20-29  tahun berjumlah  10  responden  (67%).  Berdasarkan  kriteria pendidikan  terakhir  SMP  sederajat  sebanyak  6 responden  (40%).  Berdasarkan  kriteria  pekerjaan  ibu rumah  tangga  sebanyak  11  responden  (73%). Berdasarkan  kriteria  pengetahuan  ibu  apakah  pernah mendapatkan informasi mengenai imunisasi sebelumnya  yaitu  pernah  mendapatkan informasi
tentang  pentingnya  imunisasi  berjumlah  13  responden (87%)  dan  yang  tidak  pernah  berjumlah  2  responden (13%).  Kriteria  yang  terakhir  yaitu  sumber  informasi 13  responden  yang  sebelumnya  pernah  mendapatkan informasi tentang imunisasi terbanyak mengetahui dari tenaga kesehatan sebanyak 12 responden (80%).
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu  dan ini terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang  ( over  behavior ),  (Fitriani,  2011).
Pengetahuan  terbagi  menjadi  6  tingkat,  namun  yang diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  tahu  serta memahami  (Notoatmodjo,  2015).  Faktor  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang  terdiri dari pendidikan, yang berarti bimbingan yang diberikan seseorang  pada  orang  lain  terhadap  suatu  hal. Informasi,  dimana  dengan  adanya  kemudahan  untuk memperoleh  suatu  informasi  dapat  membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru.  Faktor selanjutnya yang  dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan adalah kebudayaan. Kebudayaan  kita  hidup  dan  dibesarkan  mempunyai pengaruh  besar  terhadap  pembentukan  sikap  kita. Lingkungan pekerjaan juga dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang,  yang  dapat  menjadikan seseorang  memperoleh  pengalaman  dan  pengetahuan yang  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung. Pengalaman  seseorang  terhadap  suatu  kejadian  yang pernah dialami dalam berinteraksi dengan lingkungannya juga mempengaruhi tingkat pengetahuan. Faktor  yang  terakhir  adalah  usia  juga  mempengaruhi tingkat  pengetahuan,  semakin  bertambah  usia  akan semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya  sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya semakin  membaik  (Budiman,  2013).Imunisasi  dasar adalah  imunisasi  pertama  yang  perlu  diberikan  pada semua orang, terutama bayi dan anak sejak lahir untuk melindungi  tubuhnya  dari  penyakit-penyakit  yang berbahaya  (Anik,  Maryuni,  2010).  Imunisasi  adalah
pemberian  imunitas  (kekebalan)  tubuh  terhadap  suatu penyakit  dengan  memasukan  sesuatu  ke  dalam  tubuh agar tubuh tahan penyakit yang  sedang mewabah atau berbahaya  bagi  manusia  (Anik  Maryuni,  2010).  Hal  ini menunjukkan  terdapat  kaitan  antara  pengetahuan  ibu tentang  pentingnya  imunisasi  berkaitan  dengan pengetahuan  serta  pendidikan  yang  dapat  membantu dalam  pemahaman  ibu  sehingga  bila  ibu  diberikan pengetahuan  tentang  pentingnya  imunisasi  maka pengetahuan  ibu  akan  lebih  baik  dengan  mengetahui tentang  imunisasi  dan  dampak  ketidakpatuhan pemberian imunisasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  antara  fakta  dan  teori terdapat  kesamaan  yaitu  pada  penelitian  ini  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  imunisasi  di Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng  Bangkirai  (pre-test)  termasuk  kategori  kurang dalam  penelitian  ini  lebih  dominan,  hal  ini  dipengaruhi faktor  pendidikan  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang kurang.  Hal  tersebut  menurut  peneliti  dapat disebabkan  karena  ada  beberapa  faktor  dalam  teori yang  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang  dimana  pada  penelitian  ini  lebih  dominan, dipengaruhi oleh faktor pendidikan. Faktor pendidikan berpengaruh  terhadap  tingkat  pengetahuan  seseorang karena semakin tinggi pendidikan maka semakin banyak juga  mereka  mendapatkan  dan  menerima  informasi, sebaliknya semakin rendah pendidikan seseorang  akan menghambat seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru dikenalkan. Usia seseorang juga dapat  berpengaruh  terhadap  daya  tangkap  dan  pola pikir,  semakin  bertambahnya  usia  akan  semakin berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya, sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin membaik.  Karena  semakin  bertambahnya  usia seseorang semakin bertambah pula tingkat pengetahuannya.  Lingkungan  pekerjaan  juga  dapat membuat  seseorang  memperoleh  pengalaman  dan pengetahuan,  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung  ibu  yang  bekerja  cenderung  bersosialisasi
dengan baik terhadap lingkungan kerjanya kemungkinan akan  memperoleh  informasi  serta  pengalaman  dari rekan  kerjanya,  hal  ini  akan  menambah  tingkat pengetahuan  ibu  kearah  yang  lebih  baik  mengenai kesehatan.  Pengalaman  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  seseorang,  maka  dari  itu kemungkinan ibu yang telah memiliki jumlah bayi lebih dari satu akan memiliki pengalaman yang lebih luas dan pengetahuan  yang  lebih  baik.  Hal  ini  dikarenakan dengan  bertambahnya  pengalaman  seorang  ibu  dalam mengasuh anaknya ibu akan memliki pengetahuan yang baik  dalam  memberikan  yang  terbaik  untuk  anaknya termasuk pemberian imunisasi untuk anaknya.
Sikap Ibu Sebelum diberi Pendidikan Kesehatan Tentang  Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi  di Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelum  diberikan kuesioner (pre-test) sebelum  pendidikan  kesehatan tentang  pentingnya  imunisasi,  dari  15  responden yaitu ibu  yang  memiliki  sikap  kurang  tentang  pentingnya imunisasi  tidak  ada  (0%),  ibu  dengan  sikap  cukup sebanyak 9 responden (60%) dan ibu dengan sikap baik sebanyak  6  orang  (40%).  Berdasarkan  kriteria  sumber informasi  yang  didapat  responden  dari  internet  1 responden  (7%)  dan  tenaga  kesehatan  12  responden (80%).
Sikap dapat diposisikan sebagai hasil evaluasi terhandap objek sikap yang diekspresikan ke dalam proses-proses kognitif,  afektif  (emosi)  dan  perilaku.  Dari  definisi  di atas  menunjukkan  bahwa  secara  garis  besar  sikap terdiri  dari  komponen  kognitif  (ide  yang  umumnya berkaitan dengan pembicaraan dan dipelajari), perilaku (cenderung  mempengaruhi  respon  sesuai  atau  tidak sesuai)  dan  emosi  (menyebabkan  respon-respon  yang konsisten),  (Notoadmojo,  2012).  Sikap  merupakan presepsi  seseorang  dalam  menginterprestasikan sesuatu  dan  bertindak  atas  dasar  hasil  interprestasi yang  diciptakannya.  Sikap  seseorang  terhadap  sesuatu
dibentuk  oleh  pengetahuan,  antara  lain  nilai-nilai  yang diyakini  dan  norma-norma  yang  dianut  (Sumiyati,
2013). Berbagai faktor yang mempengaruhi pembentukan  sikap  contohnya,  pengalaman  pribadi dapat  menjadi  dasar  pembentukan  sikap  apabila pengalaman  tersebut  meninggalkan  kesan  yang  kuat. Sikap  akan  mudah  terbentuk  apabila  pengalaman pribadi  tersebut  terjadi  dalam  situasi  yang  melibatkan faktor  emosional,  pengaruh  orang  yang  dianggap penting umumnya cenderung untuk memiliki sikap yang konfromis  atau  searah  dengan  sikap  seseorang  yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan dapat memberi corak  pengalaman  individu-individu  masyarakat asuhannya,  dalam  pemberitaan  surat  kabar  maupun radio  atau  media  komunikasi  lainnya,  berita  yang harusnya  faktual  disampaikan  secara  objektif berpengaruh  terhadap  sikap  konsumennya,  konsep moral dan ajaran dari lembaga pendidikan dan lembaga agama  sangat  menentukan  sistem  kepercayaan. Tidaklah  mengherankan  apabila  gilirannya  konsep tersebut mempengaruhi sikap.
Pernyataan  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Reizza Dwitara  Pramodya  Septiarini  (2015)  pengaruh penyuluhan  mengenai  imunisasi  terhadap  pengetahuan dan  sikap  ibu  di  desa  Sukarapih  kecamatan  Sukasari. Hasil penelitian menjukkan hasil pre-test sikap ibu yang dikategorikan  postitif  13  orang  (32,5%)  dan  kategori negatif  27  orang  (67,5%)  pada  hasil  yang  diperoleh sebelum  dilakukannya  penyuluhan  mayoritas  ibu sebanyak  27  orang  (67,5%)  masuk  dalam  kategori negatif. Sikap negatif adalah sikap yang mengarah  pada perilaku  yang  negatif,  sikap  negatif  muncul  disebabkan kurangnya pengetahuan tentang dampak jika bayi tidak diimunisasi  sehingga  ibu  menggangap  jika  bayi  tidak  di imunisasi  tidak  akan  berbahaya  dan  tidak  akan berpengaruh  untuk  kesehatan  bayinya.  Dari  hasil jawaban kuesioner pada pertanyaan negatif banyak ibu bersikap  setuju  bahwa  dampak  pacsa  imunisasi  sangat merugikan bagi bayinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  ada  beberapa  kesamaan antara  fakta  dan  teori  sikap  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya imunisasi. Hal ini  dikarenakan  kurangnya  reaksi  atau  respon  serta tanggapan  terhadap  suatu  objek  masalah  saehingga kurangnya  pemahaman  tentang  pentingnya  imunisasi serta  dampak  jika  bayi  tidak  diberikan  imunisasi. Sedangkan  menurut  hasil  penelitian  yang  didapatkan menjukkan masih banyak ibu yang bersikap tidak setuju pada  pernyataan  yang  positif  dan  pada  pernyataan negatif mereka bersikap setuju dalam menanggapi atau merespon  tentang  pentingnya  imunisasi.  Hal  ini dikarenakan  masih  banyak  ibu  yang  belum mendapatkan  sumber  informasi  tentang  pentingnya imunisasi  secara  jelas  dan  terkadang  sering  lupa  jika sudah  dijelaskan.  Hal  seperti  itulah  yang  membuat sikap  ibu  menjadi  tidak  setuju  pada  pernyataan  positif yang diberikan yaitu, ibu tidak setuju untuk membawa anaknya  ke  Puskesmas  atau  Posyandu  untuk mendapatkan imunisasi dasar lengkap dan tidak merasa antusias bila ada penyuluhan tentang imunisasi. Namun para  ibusetuju  pada  pernyataan  negatif  tentang pentingnya  imunisasi,  mereka  setuju  bahwa  efek samping  imunisasi  sangat  membahayakan  bagi  bayinya. Oleh  karena  itu,  pemberian  pendidikan  kesehatan sangat  penting  untuk  meningkatkan  sikap  positif  ibu. Dengan diberikan pendidikan kesehatan akan membuat pengetahuan seseorang menjadi lebih baik dan sikapnya juga  akan  lebih  positif.  Jadi,  disini  terdapat  persamaan antara  teori  dan  fakta  yang  ditemukan  oleh  peneliti. Hal ini dikarenakan sikap ibu cenderung lebih baik jika seseorang  tersebut  mengetahui  sumber  informasi, dengan sumber informasi berupa pendidikan kesehatan yang  didapat  maka  pengetahuan  orang  tersebut  akan meningkat  dan  akan  membuat  sikap  orang  tersebut cenderung kearah yang lebih baik.
Pengetahuan  Ibu  Setelah  diberi  Pendidikan Kesehatan  Tentang  Pentingnya  Imunisasi Pada Bayi  di  Posyandu  Kutum Mekar  wilayah  kerja UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya  imunisasi  di Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai, terjadi perubahan tingkat pengetahuan, sebagian besar ibu memiliki pengetahuan yang  baik  sebanyak  11  responden  (73%)  dan  cukup sebanyak 4 responden (27%).
Konsep  dasar  pendidikan  kesehatan  adalah  suatu proses  belajar  yang  berarti  di  dalam  pendidikan  itu terjadi  proses  pertumbuhan,  perkembangan  atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih baik, lebih matang  dari  pada  diri  individu,  kelompok  atau masyarakat.  Seseorang  dapat  dikatakan  belajar  apabila didalam  dirinya  terjadi  perubahan  dari  tidak  tahu menjadi tahu atau dari tidak bisa mengerjakan sesuatu menjadi  mampu  mengerjakan  sesuatu.  Bertitik  tolak dari  konsep  pendidikan  tersebut,  maka  konsep pendidikan  kesehatan  itu  juga  proses  belajar  pada individu,  kelompok  atau  masyarakat  dari  tidak  tahu tentang  nilai-nilai  kesehatan  menjadi  tahu.  Serta  dari tidak  mampu  menangani  masalah  kesehatan  menjadi mampu  mengatasi  masalah  kesehatan  (Fitriani,  2011). Faktor  informasi  juga  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang, pemberian pendidikan kesehatan  sebagai  informasi,  diartikan  sebagai  suatu kemudahan  yang  dapat  membantu  mempercepat seseorang  untuk  memperoleh  pengetahuan  yang  baru (Budiman,  2013).  Berdasarkan  teori,  pendidikan kesehatan  merupakan  usaha  yang  ditujukan  untuk mempengaruhi  orang  lain  dan  upaya  dalam memberikan  pembelajaran  kepada  masyarakat  dalam upaya  meningkatkan  kesehatannya  (Notoadmodjo, 2010).  Pendidikan  kesehatan  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang.  Pengetahuan  merupakan  hasil dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan
pengindraan  terhadap  suatau  objek  tertentu. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  dominan  yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseoarang (over  behavior) (Fitriani,  2011).  Faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang  terdiri dari  pendidikan,  informasi  atau  media  massa,  sosial, budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman dan usia. Faktor  informasi  juga  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang, pemberian pendidikan kesehatan  sebagai  informasi,  diartikan  sebagai  suatu kemudahan  yang  dapat  membantu  mempercepat seseorang  untuk  memperoleh  pengetahuan  yang  baru (Budiman, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan antara  fakta dan  teori  terdapat  kesamaan  yaitu  pada  penelitian  ini tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  imunisasi di  Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai termasuk kategori tingkat pengetahuan  baik  lebih  dominan  setelah  diberikannya pendidikan  kesehatan,  hal  ini  menunjukkan  bahwa informasi  yang  diberikan  oleh  peneliti  dapat  memicu respon  yang  baik  dengan  adanya  perubahan  tentang pengethuan  ibu  setelah  pendidikan  kesehatan  di Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng  Bangkirai  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  ibu.  Pendidikan  kesehatan  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang,  yang  termasuk  dalam  faktor infromasi.  Adanya  pemberian  pendidikan  kesehatan sebagai informasi, merupakan satu kesatuan kemudahan  yang  dapat  membantu  seseorang  untuk memperoleh  pengetahuan  yang  baru,  sehingga  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  imunisasi  di Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai menjadi meningkat.Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan antara fakta dan teori terdapat kesamaan  yaitu  bahwa  pendidikan  kesehatan mempunyai  pengaruh  yang  sangat  signifikan  terhadap tingkat pengetahuan seseorang. Hal ini dibuktikan dari hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  sebelum
diberikan  pendidikan  kesehatan  masih  banyak responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dan cukup,  tetapi  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan terjadi  peningkatan  jumlah  responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  baik  dan  cukup.  Sesuai  dengan teori yang menyatakan bahwa informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non-formal dapat memberikan  pengaruh  jangka  pendek  (i mmediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan (Budiman, 2013).
Sikap  Ibu  Setelah  diberi  Pendidikan  Kesehatan Tentang  Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi  di Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya Hasil penelitian setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang  pentingnya  imunisasi  di  Posyandu  Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai (post-test), menunjukkan  bahwa  data  terbanyak  adalah dengan sikap baik 14 responden (93%) dan sikap yang cukup 1 responden (7%).
Pendidikan  kesehatan  adalah  proses  perubahan perilaku  yang  dinamis  dimana  perubahan  tersebut bukan  sekedar  proses  transfer  materi  atau  teori  dari seseorang  ke  orang  lain  dan  pula  seperangkat prosedur,  tetapi  perubahan  tersebut  terjadi  karena adanya  kesadaran  dari  dalam  diri  individu,  kelompok atau  masyarakat  itu  sendiri  (Wafid  Iqbal  Mubarak  & Nurul  C,  2009).  Pendidikan  kesehatan  adalah meningkatkan kemampuan masyarakat untuk memelihara  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan,  baik secara  fisik,  mental  dan  sosialnya,  sehingga  produktif secara  ekonomi  maupun  sosial,  pendidkan  kesehatan disemua  program  kesehatan,  baik  pemberantasan penyakit  menular,  sanitasi  lingkungan,  gizi  masyarakat, pelayanan  kesehatan,  maupun  program  kesehatan lainnya  (Mubarak,  2009).  Pendidikan  kesehatan  adalah istilah  yang  diterapkan  pada  pengunaan  proses pendidikan  kesehatan  secara  terencana  untuk mencapai  tujuan  kesehatan  yang  meliputi  beberapa
kombinasi  dan  kesepakatan  belajar  atau  aplikasi pendidikan  didalam  bidang  kesehatan  (Notoadmojo, 2013).
Pernyataan  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Reizza Dwitara  Pramodya  Septiarini  (2015)  pengaruh penyuluhan  mengenai  imunisasi  terhadap  pengetahuan dan  sikap  ibu  di  desa  Sukarapih  kecamatan  Sukasari. Ibu  yang  memiliki  bayi  umumnya  sering  percaya  akan sesuatu  yang  belum  pernah  di  ketahui  kebenaran infromasinya  tentang  imunisasi.  Pemberian  informasi yang  akurat  dan  tepat  sangat  penting  bagi  ibu  dalam membetuk  sikap  terhadap  sesuatu  yang  dihadapi. Perubahan sikap dapat dipengaruhi oleh informasi yang didapat  melalui  pengetahuan,  sikap  dan  praktik.  Hasil post-test menunjukkan  dengan  adanya  intervensi  yang diberikan  melalui  penyuluhan  dapat  memberikan perubahan sikap menjadi lebih baik atau ke arah positif. Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  ada  beberapa kesamaan  antara  fakta  dan  teori  sikap  terhadap  sikap ibu  tentang  pentingnya  imunisasi.  Setelah  diberikan informasi  melalui  pendiidkan  kesehatan  dengan melakukan  penyuluhan  tentang  pentingnya  imunisasi terjadi  adanya  perubahan  sikap  ibu  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  dominan  memiliki  sikap  yang baik yaitu 14 responden (93%) dan sikap yang cukup 1 responden (7%). Pendidikan kesehatan diberikan untuk membantu  individu,  kelompok  dan  masyarakat  dari perilaku tidak sehat menjadi sehat. Perilaku yang tidak sesuai  dengan  nilai-nilai  kesehatan  atau  perilaku kesehatan,  menjadi  perilaku  yang  sesuai  dengan  nilai- nilai  kesehatan  atau  perilaku  negatif  ke  positif.  Sesuai teori  yang  menyatakan  bahwa  sikap  seseorang  salah satunya  dipengaruhi  oleh  adanya  informasi  yang diberikan  dan  diterima  yang  dapat  merubah  siap individu tersebut.
Analisa Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang  Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  di Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  antara  fakta dan  teori  terdapat  kesamaan  yaitu  pada  penelitian  ini pengetahuan tentang pentingnya imunisasi di Posyandu Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai  termasuk  kategori  tingkat  pengetahuan  dan sikap  baik  lebih  dominan  setelah  diberikannya pendidikan  kesehatan,  hal  ini  menunjukkan  bahwa informasi  yang  diberikan  oleh  peneliti  dapat  memicu respon  yang  baik  dengan  adanya  perubahan  tingkat pengetahuan setelah pendidikan kesehatan di Posyandu Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  tingkat pengetahuan  dengan  menggunakan  uji wilcoxon di dapatkan p-value 0,002  <dari  nilai  0,05  sehingga menunjukkan  adanya  pengaruh  tingkat  pengetahuan responden  pada  saat pre-test (sebelum  mendapatkan pendidikan kesehatan) dan post-test (sesudah mendapatkan  pendidikan  kesehatan). Hasil  analisis sikap  menunjukkan  adanya  peningkatan  sikap responden  pada  saat  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan (pre-test) dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan (post-test). Hal  ini  ditujukkan  oleh  adanya perbedaan  yang  bermakna  dilihat  dari  hasil  rata-rata pre-test dan post-test nilai p-value = 0,005< 0,05.
Berdasarkan  teori,  pendidikan  kesehatan  merupakan usaha  yang  ditujukan  untuk  mempengaruhi  orang  lain dan  upaya  dalam  memberikan  pembelajaran  kepada masyarakat  dalam  upaya  meningkatkan  kesehatannya (Notoadmodjo, 2010). Pendidikan kesehatan mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu  dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatau objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang (over  behavior, (Fitriani,  2011).
Faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang terdiri dari pendidikan, informasi atau media massa,  sosial,  budaya  dan  ekonomi,  lingkungan, pengalaman  dan  usia.  Faktor  informasi  juga mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang, pemberian  pendidikan  kesehatan  sebagai  informasi, diartikan  sebagai  suatu  kemudahan  yang  dapat membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh  pengetahuan  yang  baru.  Faktor  budaya adalah  kebiasaan  dan  tradisi  yang  dilakukan  orang- orang  tanpa  melalui  penalaran  apakah  yang  dilakukan baik  atau  buruk,  dengan  demikian  seseorang  akan bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status  ekonomi  juga  akan  menentukan  tersedianya suatau  fasilitas  yang  di  perlukan  untuk  kegiatan tertentu  sehingga  status  sosial  ekonomi  ini  akan mempengaruhi pengetahuan seseorang. Faktor lingkungan  adalah  segala  sesuatu  yang  ada  disekitar individu,  baik  lingkungan  fisik,  biologis  maupun  sosial. Lingkungan  berpengaruh  terhadap  proses  masuknya pengetahuan  ke  dalam  individu  yang  berada  dalam lingkungan  tersebut.  Hal  ini  terjadi  karena  adanya interaksi timbal balik ataupun tidak, yang akan direspon sebagai  pengetahuan  oleh  setiap  individu.  Faktor sebagai  sumber  pengetahuan  adalah  suatu  cara  untuk memperoleh  kebenaran  pengetahuan  dengan  cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan  masalah  yang  dihadapi  di  masa  lalu. Faktor usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang.  Semakin  bertambah  usia  akan  bertambah pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya  sehingga pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin  baik (Budiman, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan antara  fakta dan  teori  terdapat  kesamaan  yaitu  bahwa  pendidikan kesehatan  mempunyai  pengaruh  yang  sangat  signifikan terhadap  tingkat  pengetahuan  seseorang.  Hal  ini dibuktikan  dari  hasil  penelitian  yang  menunjukkan bahwa  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  masih banyak  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang
dan  cukup,  tetapi  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  terjadi  peningkatan  jumlah  responden  yang memiliki  pengetahuanbaik  dan  cukup.  Sesuai  dengan teori yang menyatakan bahwa informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non-formal dapat memberikan  pengaruh  jangka  pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan.
Analisa Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang  Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi
Terhadap Sikap Ibu di Posyandu Kutum Mekar wilayah  kerja UPT Puskesmas Kereng

## Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  antara  fakta dan  teori  terdapat  kesamaan  yaitu  pada  penelitian  ini pengetahuan tentang pentingnya imunisasi di Posyandu Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai  termasuk  kategori  tingkat  pengetahuan  dan sikap  baik  lebih  dominan  setelah  diberikannya pendidikan  kesehatan,  hal  ini  menunjukkan  bahwa informasi  yang  diberikan  oleh  peneliti  dapat  memicu respon  yang  baik  dengan  adanya  perubahan  sikap setelah  pendidikan  kesehatan  di  Posyandu  Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai. Hasil  analisis  sikap  menunjukkan  adanya  peningkatan sikap  responden  pada  saat  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  (pre-test)dan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  (post-test).  Hal  ini  ditujukkan oleh adanya perbedaan yang bermakna dilihat dari hasil rata-rata  pre-test  dan  post-testnilai  p-value=0,005< 0,05.
Sikap merupakan persepsi seseorang dalam menginterprestasikan  sesuatu  dalam  bertindak  atas dasar  hasil  interprestasi  yang  diciptakannya.  Sikap seseorang terhadap sesuatu dibentuk oleh pengetahuan,  antara  lain  nilai-nilai  yang  diyakini  dan norma-norma  yang  dianut  (Sumiyati,  2013).  Sikap memiliki  4  tingkat,  dari  yang  terendah  hingga  yang tertinggi.  Yaitu  menerima  (receiving),  merespon
(responding),  menghargai  (valving),  bertanggung  jawab (responsible).  Sesuai  teori  yang  menyatakan  sikap seseorang  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  adanya informasi  yang  diberikan  atau  diterima  contohnya melalui  pengalaman  pribadi  dan  media  massa. Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  faktor yang mempengaruhi sikap seseorang.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan antara  fakta dan  teori  terdapat  kesamaan  yaitu  bahwa  pendidikan kesehatan  mempunyai  pengaruh  yang  sangat  signifikan terhadap sikap  seseorang. Hal ini dibuktikan  dari hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  masih  banyak  responden  yang memiliki  sikap  kurang  dan  cukup,  tetapi  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  terjadi  peningkatan jumlah responden yang memiliki sikap baik dan cukup. Pendidikan  kesehatan  mampu  merubah  pengetahuan, sehingga  pendidikan  kesehatan  juga  mampu  merubah sikap individu. Pendidikan kesehatan sangat dipengaruhi oleh  motivasi  individu  untuk  merubah,  sehingga  sikap seseorang cenderung ke arah yang lebih baik.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  Ibu  Sebelum  diberi  Pendidikan Kesehatan  Tentang  Pentingnya  Imunisasi Pada Bayi  di  Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka Raya
Hasil  penelitian  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  (pre-test)dari  15  responden  menunjukan  9 orang  ibu  (60%)  memiliki  pengetahuan  kurang (persentase  ≤  56%)  dikarenakan,  ada  beberapa  ibu yang  belum  pernah  mendapatkan  informasi  tentang imunisasi,  ibu  belum  pernah  mengikuti  penyuluhan tentang imunisasi, selain itu sebagian besar ibu memiliki pendidikan  hanya  sebatas  SD  dan  SMP,  seseorang dengan  pendidikan  yang  rendah  akan  sulit  menerima pesan,  mencerna  pesan  dan  informasi  yang djisampaikan.

## Sikap Ibu Sebelum diberi Pendidikan Kesehatan
Tentang  Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi  di Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian,  umumnya  sikap  ibu sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang pentingnya  imunisasi  pada  bayi  di  Posyandu  Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka  Raya  dominan  memiliki  sikap  yang  kurang berjumlah  9  responden  (60%).  Sehingga  dapat disimpulkan    masih  banyak  sikap  responden  yang kurang  dalam  menanggapi  dan  belum  memahami tentang pentingnya imunisasi pada bayi.
Pengetahuan  Ibu  Setelah  diberi  Pendidikan Kesehatan  Tentang  Pentingnya  Imunisasi Pada Bayi  di  Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai  Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian,  umumnya  pengetahuan ibu  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang pentingnya  imunisasi  pada  bayi  di  Posyandu  Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka  Raya  terjadi  perubahan  tingkat  pengetahuan, sebagian  besar  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik sebanyak  11  responden  (73%)  dan  cukup  sebanyak  4 responden (27%). Sehingga dapat disimpulkan dari hasil post-testterjadi  peningkatan  pengetahuan  dari  tidak tahu  menjadi  tahu  pada  ibu  tentang  pentingnya imunisasi pada bayi.
Sikap  Ibu  Setelah  diberi  Pendidikan  Kesehatan Tentang  Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi  di Posyandu  Kutum  Mekar  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya Berdasarkan hasil penelitian, umunya sikap ibu setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya imunisasi pada bayi di Posyandu Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka  Raya dominan memiliki sikap yang baik 14 responden (93%)
dan  sikap  yang  cukup  1  responden  (7%).  Sehingga dapat  disimpulkan  dari  hasil  post-test  terjadi peningkatan  sikap  dalam  menerima,  merespon  dan menanggapi pentingnya imunisasi pada bayi dengan baik setelah diberikan pendiidkan kesehatan dilihat dari nilai yang diperoleh.
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi  Terhadap Tingkat  PengetahuanIbu  Di  Posyandu  Kutum Mekar  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Kereng Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  analisis  tingkat  pengetahuan didapatkan  hasil  p-value  0,002  <dari  nilai  0,05.  Dapat disimpulkan  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  pentingnya  imunisasi  pada  bayi  terhadap tingkat  pengetahuanibu  di  Posyandu  Kutum  Mekar wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Palangka Raya.
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Pentingnya  Imunisasi  Pada  Bayi  Terhadap Sikap  Ibu  Di  Posyandu  Kutum  Mekar  Wilayah Kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Palangka Raya
Berdasarkan hasil analisis sikap didapatkan hasil p-value 0,005<dari nilai 0,05. Dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya  imunisasi pada  bayi  terhadap  sikap  ibu  di  Posyandu  Kutum Mekar wilayah kerja UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Penelitian ini masih  memiliki  banyak  kekurangan,    maka  dari  itu dengan  segala  kerendahan  hati  penulis  sampaikan terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  banyak membantu, terutama kepada Ketua Yayasan Eka Harap dan  Ketua  STIKes  Eka  Harap,  serta  Kepala  UPT Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya yang  telah
menyediakan  sarana  dan  prasarana  bagi  penulis  dalam melakukan  penelitian  di  Posyandu  Kutum  Mekar wilayah  kerja  UPT  Puskesmas  Kereng  Bangkirai Palangka  Raya . Semoga  penelitian  ini  dapat memberikan  manfaat  bagi  pembaca  dan  dunia pendidikan serta kesehatan.

## REFERENSI
1. Anik,  Maryuni.  (2010).  Asuhan  Bayi  Baru  Lahir Normal  (Asuhan  Neonatal).  Jakarta:  Salemba Medika.
2. Ranuh,I.G.N.  (2009). Pedoman  Imunisasi  di Indonesia. Edisi  Ketiga . Jakarta:  Badan  Penerbit
Ikatan Dokter Anak Indonesia.
3. Notoatmodjo.  (2012). Promosi  kesehatan  dan Perilaku Manusia. Jakarta: Salemba Medika.
4. Budiman.  (2014). Kapita  Selekta  Kuesioner; Pengetahuan dan Sikap Dalam  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika
5. Reizza  Dwitara,  Ari  Indra,  Sefita  Aryuti.  (2015). Pengaruh Penyuluhan Mengenai Imunisasi Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Di  Desa Sukarapih Kecamatan Sukasari. Fakultas
Kedokteran Universitas Padjajaran, Sumedang.
6. Mubarak,  Wahid  Iqbal.  (2011). Promosi  Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.