Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat Vol . 9 Nomor. 1, Juni 2021                                                                               ISSN : 2338-3534 Received April 2021 : Accepted May 2021

## PENGETAHUAN TENTANG PERUBAHAN FISIK IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA PADA TRIMESTER PERTAMA DI WILAYAH KERJA PUSKESKAS MARTAPURA TIMUR TAHUN 2020
Any Zahrotul Widniah * , Mila Fatia
Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Stikes Intan Martapura, Indonesia Email : anyzahrotulwidniah@gmail.com

## ABSTRAK
Ibu  hamil  harus  memahami  masalah  tentang  kesehatan  selama  menjalani  kehamilan,  akan  terjadi  perubahan  pada seorang  ibu  saat  mengalami  kehamilan.  Seperti  perubahan  pada  bentuk  fisik,  psikologis,  dan juga  sosial.  Terjadinya perubahan fisik pada wanita selama hamil  disebaban oleh beberapa efek khusus dari hormon. Tujuan pada penelitian ini  yaitu  ingin    mengetahui  gambaran  pengetahuan  tentang  perubahan  fisik  ibu  hamil  primigravida  pada  trimester pertama di wilayah kerja Puskesmas Martapura Timur. Desain penelitian ini adalah deskriptif , dengan populasi pada penelitian ini  sebanyak  25 orang,   sampel  yang  diambil pada  penelitian  ini adalah  25 responden  melalui  metode total sampling , menggunakan Instrument kuesioner dan analisis menggunakan analisis distribusi frekuensi. Hasil penelitian menujukan  rentan usia 20-30 tahun yaitu 14 (56%) responden, berdasarkan tingkat pendidikan yaitu SMA 13 (52%) responden,  pekerjaan  ibu  tidak  bekerja  yaitu  21  (84%)  responden,  dan  pengetahuan  tentang  perubahan  ibu  hamil primigravida pada trimester pertama mayoritas berkategori baik yaitu 12 responden (48%).  Hasil pada penelitian ini dapat menjadi bahan informasi dan masukan dalam memberi pelayanan pada asuhan keperawatan yang komperhensif dan sebagai salah satu bahan penyuluhan kesehatan baik secara umum maupun secara khusus.

## Kata kunci: pengetahuan, perubahan fisik, ibu hamil primigravida

## ABSTRACT
Pregnant women need to know about health problems during pregnancy. With the occurrence of pregnancy a mother will  experience  changes,  including  physical  and  psychological  changes,  as  well  as  social.  All  physical  changes experienced by women during pregnancy are related to several systems caused by the special effects of hormones. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  description  of  knowledge  about  the  physical  changes  of  primigravida pregnant women in the first trimester in the working area of the eastern Martapura health center. The design of this study uses descriptive, the population in this study were 25 people, the number of samples taken in this study were 25 respondents  through  the  total  sampling  method,  using  questionnaire  instruments  and  analysis  using  frequency distribution  analysis.  The  results  of  the  study  aimed  at  vulnerable  people  aged  20-30  years,  namely  14  (56%) respondents, based on the level of education namely SMA 13 (52%) respondents, work of non-working mothers namely 21  (84%)  respondents,  and  knowledge  about  changes  in  primigravida  pregnant  women  in  in  the  first  trimester  the majority were in the good category of 12 respondents (48%). see the results of this study can be used as information and input in providing comprehensive nursing care services and as health counseling materials both in general and specifically .

## Keywords: knowledge, physical changes, primigravida pregnant women
Cite this as : Widniah,  AZ,  Fatia,  M.  (2021).  Pengetahuan  tentang  Perubahan  Fisik  Ibu  Hamil  Primigravida  pada  Trimester Pertama  di  Wilayah  Kerja  Puskeskas  Martapura  Timur  Tahun  2020. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Insan  Sehat , 9 (1), 33–37.
____________________________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Seorang  ibu  yang  sedang  hamil  perlu mengetahui  tentang  penjelasan  mengenai  perubahan kehamilan.  Pada  proses  kehamilan  akan  terjadi  berbagai peruban  pada  ibu,  perubahan  tersebut  meliputi  peruta yang  membesaar,  adanya  pembesaran  lain  pada  bagaian anggota  tubuh  seperti  payudara  yang  membesar,
bongkong yang membesar, dan pada akhir trimester akan terjadi  pembengkakan  pada  bagian  ekstermitas  bawah dan  hidung.  Kemudian  ibu  juga  akan  sering  mengeluh ingin  buang  air  kecil,  dan  pernapasan  yang  tersengal- sengal  (Prawirohardjo,  2006).  Selain  itu  pada  proses kehamilan  seorang  ibu  juga  kan  lebih  sensitive,  seperti ibu  yang  akan  lebih  mengedepankan  perasaan  ini  dapat
disebabkan  oleh  perubahan  hormon.  Hal  ini  juga  di pengaruhi  oleh  faktor  internal  sehingga  mepengaruhi masa  transisi  ibu  hamil  menuju  masa  menjadi  seorang ibu.(Dewi &Sunarsih, 2011).
Perubahan  yang  terjadi  pada  ibu,  ketika kehamilan  biasanya  susah  untuk  diperkirakan.  Karena perubahan  yang  terjadi  selama  kehamilan  akan  berbeda pada setiap ibu hamil sesuai dengan pemahaman pada ibu hamil  tentang  perubahan  yang  terjadi  selama  menjalani masa  kehamilan,  y a n g a k a n mengakibatkan kesalahan dalam menyikapi perubahan tersebut. Menurut World  Healt  Organization (WHO),  menunjukkan  bahwa perubahan yang terjadi pada ibu hamil akan mempengaruhi  kesehatan  seorang  ibu  hami,  15%  dari total  ibu  mengatakan  perubahan  yang  terjadi  akan berdapak  pada  kesehatan  dan  bahkan  akan  berdampak pada  kematian  pada  ibu  hamil.  Di  Indonesia  sendiri menunjukkan  angka  kematian  ibu  (AKI)  adalah  salah satu masalah terbesar. Berdasarkan data pada tahun 2018 AKI di Kabubapen Banjar yaitu 93,3/100.000 kehamilan. Angka  ini  meningkat  dibandingakn  dengan  tahun  2017 yaitu  91,00/100.000  kehamilan  (Dinkes  Kabupaten Banjar, 2018).
Berdasarkan studi pendahuluan yang di lakukan di Puskesmas Martapura Timur di dapatkan hasil, dari 10 orang didapatkan pada pengetahuan baik 2 orang, cukup 3  orang,kurang  5  orang.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa pada  ibu  hamil  kurang  mengetahui  tentang  perubahan fisik ibu  hamil  primigravida  pada  trimester  pertama  dan hasil  wawancara  yag  dilakukan  pada  ibu  hamil didapatkan, 3  dari 5 ibu hamil mengalami masalah mual muntah  dari  pagi  hingga  sore  sehingga  membuat  ibu tidak  nafsu  makan. Hal  ini  karena  merupakan pengalaman  baru  bagi  ibu  hamil  dan  juga  kurangnya pemahaman  informasi  dan  penjelasan  dari  tenaga kesehatan dan orang-orang di sekitarnya.
Berdasarkan penjelasan diatas,  didapatkan  hasil, bahwa  pengetahuan  ibu  yang  berpengaruh  terhadap perubahan fisik yang terjadi selama ibu menjalani proses kehamila (Anonim, 2006).
Berdasarkan  penjelasan  tersebut,  maka  peneliti ingin  melakukan  studi  lebih  dalam  tentang  perubahan fisik  ibu  hamil  primigravida  pada  trimester  pertama  di wilayah kerja puskesmas Martaputa Timur.

## METODE
Metode yang digunakan yaitu metode penelitian  deskriptik,  teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian ini yaitu Total Sampling . Populasinya adalah seluruh  responden  yang  memenuhi  kriteria  penelitian yaitu ibu hamil yang berada di wilayah kerja puskesmas martapura  timur  dengan  jumlah    sampel  sebanyak  25 orang.
Pengumpulan  data  menggunakan  wawancara  dengan menggunakan  lembar  kuesioner.  Hasil  dari  kuesioner berupa  jawaban  responden  yang  diubah  menjadi  data
kuantitatif  berupa  skor  nilai,  dan  data  yang  terkumpul tersebut  dilakukan  pengolahan  data,  melalui  proses editing (penyuntingan data, lembar kode ( coding sheet), memasukan  data  ( data  entry), dan tabulasi.    Analisis data menggunakan distribusi frekuensi.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan  Karakteristik  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Martapura Timur Variabel N % Umur <20 tahun 9 36 20-35 tahun 14 56 >35 tahun 2 8 Pendidikan SD 4 16 SMP 6 24 SMA 13 52 Perguruan Tinggi 2 8 Pekerjaan Ibu rumah tangga 21 84 Swasta 2 8 PNS 1 4 Total 25 100
Sumber : Data Primer yang sudah diolah (2020)
Berdasarkan  pada  tabel  1,    diperoleh  hasil responden  terbanyak  berumur  20-35tahun  yaitu  14 orang  (56%)  responden,  untuk  tingkat  pendidikan responden mayoritan berpendidikan SMA berjumlah 13 responden (52%), dan untuk pekerjaan mayoritas adalah sebagai ibu rumah tangga yaitu 21 responden (84%)
Tabel 2: Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pengetahuan  tentang  perubahan  Fisik  pada  Ibu Hamil  Primigravida  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Martapura Timur Pengetahuan Primigravida N % Baik 12 48 Cukup 9 36 Kurang 4 16 Total 25 100
Sumber : Data Primer yang Sudah Diolah (2020)
Berdasarkan  pada  tabel  2  didapatkan  hasil bawha  mayoritas  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil primigravida terhadap perubahan fisik yang terjadi pada tubuh  selama  masa  kehamilan  di  wilayah  kerja Puskesmas Martapura Timur yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 12 responden (48%).
Tabel 3: Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Pengetahuan Responden dengan Variabel Usia, Pendidikan dan Pekerjaan
Sumber : Data Primer Tahun 2020
Terlihat  pada  tabel  di  atas,  mayoritas  responden memiliki  pengetahuan  baik  di  rentang  umur  20-35 tahun  sebanyak  10      responden  (40%),  pendidikan responden  mayoritas  berpendidikan  SMA  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik  yaitu  sebanyak  10 responden  (40%),  dan  mayoritas  responden  tidak bekerja  (IRT)    sebanyak  22  responden  (88%),  dan memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  cukup  dan  baik sama yaitu sebanyak 9 responden (36%).

## PEMBAHASAN
Sebuah proses yang   bersumber dari rasa ingin tahu merupakan cikal bakal dari munculnya pengetahuan.  Proses  rasa  ingin  tahu  ini  timbul  ketika kita melihat dan mendengar suatu objek tertentu yang di tangkap oleh panca indera kita (Notoatmodjo, 2012).
Latar  belakang  seseorang  juga  mempengaruhi tingkat pengetahuhan seperti latar belakang pendidikan, latar  belakang  umur,  dan  latar  belakang  pekerjaan. Berdasarkan  hasil  pada  tabulasi  silang    pada  tabel  3, divariabel  tingkat pengetahuan dengan umur diperoleh hasil  mayoritas  ibu  hamil  primigravida  yang  ada  di wilayah kerja puskesmas Martapura Timur  mempunyai tingkat  pengetahuan  baik,  berjumlah  10  responden (40%)  dan  berada  direntang  umur  20-35  tahun.  Hasil pada penelitian menunjukan bahwa rentang umur 20-35 tahun  merupakan  umur  yang  tidak  memiliki  risiko dalam  kehamilan.  Rentang  umur  20-35  tahun  adalah usia  subur  seorang  wanita,  dan  merupakan  kondisi aman  untuk  seorang  wanita  mengalami  proses kehamilan.  Notoatmodjo  (2012)  menyatakan  bahwa semakin  bertbahnya  umur  seseorang  maka  proses perkembangan pengetahuan akan telihat jelas bertambahnya  tingkat  pengetahuannya,  ini  dapat disebabkan  oleh  faktor  umur.  Karena  semakin bertambah  umur  seseorang    maka  daya  penangkapan
yang  dimiliki  dan  pola  pikir  yang  dimiliki  seseorang semakin berkembang, hal ini akan membuat pengetahuan  semakin  membaik.  Penelitian  ini  juga menemukan  ibu  hamil  primigravida  yang  berumur kurang  dari  20  tahun  yaitu  sebanyak  5  responden (20%),  berpengetahuan  dengan  kategori  cukup  dan    4 responden  (16%)  berpengetahuan  dengan  kategori kurang.  Hal  ini  dikarenakan  proses  kehamilan  yang terjadi  pada  umur  di  bawah  20  tahun,  berhubungan terhadap kesiapan ibu dalam menghadapi kehamilannya.  Ibu  hamil  yang  belum  siap  juga  sangat berhubungan dengan tingkat pengetahuan dan pengalaman  yang  diterima  ibu  hamil.  Berdasarkan Departemen  Kesehatan  RI,  seorang  ibu  hamil  yang berumur <20 tahun, kondisi uterus dan panggul ibu atau wanita  belum  berkembang  dengan  baik,  kemudian kondisi  psikis  ibu  yang  masih  belum  siap  untuk menanggung  beban  psikologis  baik  secara  emosional dan mental yang terjadi akibat proses kehamilan.
Berdasarkan  tabulasi  silang  antara  variabel tingkat  pengetahuan  dengan  pendidikan  diperoleh  hasil mayoritas  responden  berpendidikan  SMA  memiliki tingkat pengetahuan dalam kategori baik yaitu sebanyak 10  responden  (40%),  Hal  ini  mungkin  dikarenakan lingkungan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Martapura Timur.  Adapun  untuk  SD  dan  SMP  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup  sebanyak  6  reponden  (24%)  dan kurang  4  responden  (16%).  Berdasarkan    Departemen Kesehatan, seseorang yang menempuh pendidikan dasar sembilan  tahun  sudah  memiliki  pengetahuan  baik. Literatur  lain  juga  menyebutkan,  tingkatan  pendidikan seorang  wanita  yang  lebih  tinggi  dan  ditunjang pekerjaan  yang  baik,  maka  akan  memudahkan  seorang wanita  dalam  mendapatkan  sumber  informasi  seputar kesehatan reproduksi, khususnya tentang kesehatan ibu hamil.  Memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi

## Pengetahuan
Umur Katego ri Kurang Cukup Baik Total F % F % F % F % <20 4 16 5 20 0 0 9 36 20-35 0 0 4 16 10 40 14 56 >35 0 0 0 0 2 8 2 8 Total 100 Pendidikan SD 2 8 2 8 0 0 4 16 SMP 2 8 4 16 0 0 6 24 SMA 0 0 3 12 10 40 13 52 Tinggi 0 0 0 0 2 8 2 8 Total 100 Pekerjaan IRT 4 16 9 36 9 36 22 88 Swasta 0 0 0 0 2 8 2 8 PNS 0 0 0 0 1 4 1 4 Total 100
akan  membuat  ibu  hamil  mengerti  tentang  Antenatal Care dan membuat didalam pemeliharaan kesehatan dan kehamilannya.  Sedangkan  akibat  dari  rendahnya pendidikan seorang ibu hamil dan minimnya pengetahuan  ibu  hamil  tentang  informasi    kesehatan khususnya tentang kehamilan, maka akan membuat ibu hamil  kurang  memperhatikan  kesehatan  selama kehamilannya  dan  pada  akhirnya  dapat  memicu  resiko terjadinya bahaya saat mengandung.
Berdasarkan  perkerjaan  menunjukkan  bahwa responden  tidak  bekerja  yang  mempunyai  tingkat pengetahuan  baik  dan  cukup  memiliki  jumlah responden sama yaitu sebanyak 9 responden (36%), dan mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang  sebanyak  4 responden  (16%).  Seorang  ibu  yang  berkerja  sebagai ibu rumah tangga akan akan lenih mudah dalam mecari sumber  pengetahuan  tentang  perubahan  bentuk  fisik saat  kehamilan  dari  berbagai  media  iformasi.  Menurut penelitan  yang  dilakukan  Intan  (2016),  menyatakan mayoritas  pengetahuan  seorang  ibu  hamil primigravida baik  terhdap  perubahan  fisiologis  yang  terjadi  pada tubuhnya  saat  mengalami  masa  kehamilan.  Hal  ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  antara  lain  umur, pendidikan, dan pekarjaan (Intan, 2016).
Berdasarkan  tabel  2,  di  dapatkan  hasil  ibu primigravida  yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura  Timur  mayoritas  memiliki  pengetahuan tetang  perubahan  fisik  dikategori  baik  yaitu  sebesar  12 responden  (48%).  Hal  ini  karena  tedapat  kemampuan pola  berpikir  dan  cara  pandangan  ibu  hamil  dalam menerima segala sumber informasi dari berbagai media massa,  baik  cetak  maupun  elektronik  dan  penyuluhan- penyuluhan  yang  di  dapat  dari  tenaga  kesehatan terutama  yang  di  dapat  dari  bidan  tentang  pengertian perubahan  fisik  pada  ibu  hamil  termasuk  dalam golongan  baik,  sehingga  ibu  hami  mengetahui  apa pengertian perubahan fisik selama trimester satu. Suatu pengetahuan  berawal  dari  keinginan  tahu  seseorang yang  menjadi  dasar  dalam  mempelajari  sesuatu  yang didapat.  Hal  ini  yang  mempengaruhi  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  terhadap perubahan  bentuk  fisik  saat  menjalani  masa  awal kehamilan  (Notoatmodjo,  2012).  Ibu  hamil  memiliki banyak  cara  untuk  mendapat  kan  iformasi  tentang pengetahuan yang berhubungan dengan perubahan fisik yang  terjadi  selama  menejalani  masa  kehamilan., informasi pengetahuan bisa didapat melalui media cetak maupun elektronik yang saaat ini sangat mudah di akses dan  dari  petugas  kesehatan  baik  dokter,  bidan  maupun perawat, sehingga dapat menambah tingkat pengetahuan  seseorang.  Bertambahnya  pengetahuan seseorang juga dapat mempengaruhi perubahan perilaku seseorang  (Notoatmodjo,  2012).  Banyak  faktor  yang dapat mempengaruhi pengetahuan seorang ibu primigravida,  seperti  pendidikan,  informasi,  budaya, pengalaman,    status  social  ekonomi,  umur  dan pekerjaan (Puteri.SR,2012). Bertambahnya pengetahuan seorang  ibu  hamil  primigrada  akan  membuat  ibu
memahi  proses  perubahan  fisik  yang  terjadi,  seperti terjadi  perubahan  medasar  pada  alat  reproduksi  ibu selama menjalani masa kehamilan, dan ini akan berubah dengan seiringnya pertumbuhan yang terjadi pada janin (Rawirohardjo.S, 2010). Tingkat pengetahuanresponden yaitu  ibu  hamil  mengenai  ciri-ciri  perubahan  yang terjadi  saat  menjalani  masa  kehamilan  memiliki kategori  baik.  hal  ini  dikarenakan  ibu  hamil  saat  ini sudah mulai memahami pentingnya pemeriksa kesehatan  saat  kehamilan  ata  yang  disebut  dengan Antenatal  Care, dengan  rutinya  ibu  melakukan pemeriksaan  kehamilan  maka  seorang  ibu  juga  bisa menambah  informasi  seputar  kesehatan  kehamilan  dan perubahan  fisik  saat  menjalani  masa  kehamilan  baik peribahan  fisik  maupun  psikologis,  selain  ibu  hamil juga  bisa  mendapatkan  informasi  dari  media  social tentang  kesehatan  dan  perubahan  yang  terjadi  selama menjalani kehamilan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai pengetahuan  tentang  perubahan  fisik  yang  terjadi  di trimester  awal  pada  ibu  hamil  primigravida,  untuk pengetahuan  didapatkan  hasil  berpengetahuan  baik sebanyak 12 responden (48%),  sedangkan  9 responden (36%)  berpengetahuan  cukup,  dan  sebanyak  4 responden  (16%)  yang  memiliki  pengetahuan  kurang. Hal ini dikarenakan banyak faktor yang memperngaruhi pengetahuan  sesorang  seperti  umur,  pendidikan  dan pekerjaan.  Banyaknya  sarana  dan  media  saat  ini  juga menjadi  faktor  bertambahnya  pengetahuan  seseorang sehingga  memudahkan  ibu  hamil  dalam  memperoleh informasi.

## SARAN
Pengetahuan  tentang  perubahan  fisik  pada  ibu  hamil primigravida trimester pertama sebaiknya dipertahankan  dan  sebaiknya  ibu  hamil  lebih  aktif dalam menambah pengetahuan tentang proses perubahan  saat  menjalani  masa  kehamilan    dengan memperoleh  pengetahuan  dari  berbagai  sumber informasi  baik  melalui  media  massa  cetak  maupun elektronik,  dan  perugas  kesehatan  yang  memlayani  ibu hamil  primigravida  saat  melakukan Antenatal  Care yang berada di layanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul  Hidayat,  A  Aziz.  2007.  Metode  Penelitin Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika.
Anonim.  2006.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta  :
Kementerian Kesehatan RI.
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta.
Aspiani,  R.Y.2017.  asuhan  keperawatan  maternitas aplikasi  NANDA,  NIC  dan  NOC.  Jakarta:  CV Trans Info Media.
Darmadi,  Hamid.  2013.  Metode  Penelitian  Pendidikan dan Sosial. Bandung : Alfabet.
Evayanti, Yulistiana. 2015 . Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Suami Pada Ibu Hamil Terhadap Keteraturan  Kunjungan  Antenalat  Care  (ANC) Di  Puskesmas  Wates  Lampung  Tengah  Tahun 2014. Jurnal Kebidanan. Vol.1, No 2, Juli 2015. Hutahaean,  Serry.  2013.  “Perawatan  Antenatal”.
Jakarta: Salemba Medika.
Iqbal  Mubarak,  Wahit.  2012.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Konsep  dan  Aplikasi  dalam Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Irianti,  Bayu.,  dkk.  (2013).  Asuhan  Kehamilan Berdasarkan Bukti, Jakarta : CV Sagung Seto. Kurnia,  S.  N.  Etika  Profesi  Kebidanan.  Yogyakarta:
Panji Pustaka; 2009.
Kemenkes  RI,  2013.  Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi.
Kemenkes  RI,  2011.  Profil  Kesehatan  Indonesia.
Jakarta: Pusat Data dan Informasi.
Kemenkes  RI,  2010.  Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi.
Notoatmodjo S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,Soekidjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta:Rineka Cipta.
Notoadmojo,  S,.2012.  Metode  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis  :  Jakarta  : SalembaMedika.
Nursalam.  2008.  Konsep  dan  penerapan  metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Nursalam. 2011. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2017. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  (P.  P. Lestari,  Ed.)  (4th  ed.).  Jakarta:  Salemba Medika.
Puteri SR. 2012 .Tingkat pengetahuan ibu primigravida tentang  perubahan  fisiologi  kehamilan  di  BPS Ariyanti Gemolong Sragen.
rawirohardjo  S.  2010.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo;: 213.
Salmah,  dkk.  (2006).  Asuhan  Kebidanan  Antenatal.
Cetakan. Ke-1. Jakarta. EGC. Sari,Rury Narurita. 2012. Konsep Kebidanan.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono.  2013.  Metode  Penelitian  Pendidikan: Pendekatan  kuantitatif,kualitatif,  dan  R&D. Bandung:Alfabeta
.