## Pengaruh Budaya Organisasi Dan Kegiatan Supervisi Terhadap Penerapan  Komunikasi SBAR Di Ruang Rawat Inap RS Pusat Otak Nasional
Dheanira Hedyastuti 1 , Sri Rahayu 2 , Alih Germas 3 1,3 Program Studi Administrasi Rumah Sakit, URINDO
2 Sekolah Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, UHAMKA

## ABSTRAK
Komunikasi  efektif  merupakan  salah  satu  dari  enam  sasaran  keselamatan  pasien.  Hal  ini tertuang dalam Permenkes Nomor 11 /MENKES/ PER/ II / 2017  dan KARS 2012.
Kesalahan komunikasi akan membahayakan keselamatan pasien. Komunikasi efektif adalah komunikasi yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas dan dipahami oleh pasien / penerima sehingga dapat mengurangi kesalahan dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Komunikasi  SBAR  merupakan  komunikasi  yang  digunakan  antar  tenaga  kesehatan. Penerapan  komunikasi  SBAR  sudah  dilaksanakan  namun  belum  secara  utuh.  Budaya organisasi dan Kegiatan supervisi merupakan faktor yang dapat mempengaruhi penerapan komunikasi SBAR. Budaya organisasi merupakan kunci keberhasilan suatu organisasi dalam mencapai  tujuan  visi,  misi  serta  mampu  menjadi  karakter  yang  menuntun  karyawan bekerja  sesuai  dengan  ketentuan  yang  berlaku.  Budaya  organisasi  yang  kuat  akan mempengaruhi  kinerja  perawat.  Supervisi  adalah  suatu  pengamatan  secara  langsung  dan berkala oleh “atasan” terhadap pekerjaan yang dilakukan “bawahan” untuk kemudian bila ditemukan masalah, segera diberikan bantuan yang bersifat langsung guna mengatasinya. Kegiatan supervisi kepala ruangan diharapkan dapat meningkatkan kinerja perawat. Tujuan penelitian  ini  menganalisa  pengaruh  budaya  organisasi  dan  kegiatan  supervisi  kepala ruangan  terhadap  penerapan  komunikasi  SBAR  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RS.  PON. Penelitian kuantitatif dengan pengambilan data cross sectional study. Populasi perawat di ruang rawat inap sebanyak 128 responden. Besar klasifikasi jenis kelamin didominasi kaum perempuan 109 orang (85,2%), kategori usia  dewasa awal (21-  30 tahun) yaitu 92 orang (71.9%),Rata-rata perawat pelaksana di ruang rawat inap RS PON berpendidikan D III yaitu 67 orang (52.3%). Status pegawai didominasi  PNS 118 orang (92.2%) dengan lama kerja 12- 60 bulan yaitu 70 orang (54.7%). Tidak ada hubungan budaya Organisasi dengan Penerapan Komunikasi SBAR sig (0,401), pearson correlation (0,075). Ada pengaruh negatif hubungan kegiatan  supervisi  dengan  penerapan  komunikasi  SBAR  sig  (0,001),  pearson  correlation(- 0,282) dan persamaan regresi Y= 88,820 – 0,483X.
Kata kunci :Budaya organisasi, kegiatan supervisi ,komunikasi SBAR,RS.PON

## ABSTRACT
Effective communication is one of the six patient safety goals. This is stated in Permenkes No. 11 / MENKES / PER / II / 2017 and KARS 2012. Communication errors in health services will  endanger  patient  safety.  Effective  communication  is  communication  that  is  timely, accurate,  complete,  clear  and  understood  by  patients  /  recipients  so  as  to  reduce  errors and  result  in  increased  patient  safety.  SBAR  communication  is  communication  used between health workers. The application of SBAR communication has been carried out but not  yet  in  full.  Organizational  culture  and  supervision  activities  are  factors  that  can influence  the  application of SBAR communication. Organizational culture is the  key to an organization's success in achieving its vision, mission goals and being able to be a character that  guides  employees  to  work  in  accordance  with  applicable  regulations.  Strong organizational  culture  will  affect  the  performance  of  nurses.  Supervision  is  a  direct  and periodic observation by "superiors" of the work done by "subordinates" so that if problems are  found,  immediate  assistance  is  provided  immediately  to  overcome  them.  The supervision of the head of the room is expected to improve the performance of nurses. The purpose of this study is to analyze the influence of organizational culture and supervision activities of the head of the room on the application of SBAR Nurse communication in the Inpatient  Room  of  the  Hospital.  POUND.  Quantitative  research  by  cross  sectional  study data collection. The population of nurses in the inpatient room was 128 respondents. The gender classification is dominated by 109 people (85.2%), the category of early adulthood (21-30  years)  is  92  people  (71.9%),  the  average  implementing  nurse  in  the  inpatient hospital PON educated D III is 67 people (52.3%). Employee status is dominated by 118 civil servants  (92.2%)  with  a  12-60  month  work  period  of  70  people  (54.7%).  There  is  no organizational  culture  relationship  with  SBAR  Communication  Application  sig  (0.401), Pearson  correlation  (0.075).  There  is  a  negative  effect  of  the  relationship  between supervision  activities  with  the  application  of  SBAR  communication  sig  (0.001),  Pearson correlation (-0.282) and regression equation Y = 88.820 - 0.483X.
Keywords: Organizational culture, supervision activities, SBAR communication, RS

## PENDAHULUAN
Pemerintah  Indonesia  berperan  dalam menjaga kualitas layanan di rumah sakit, melalui  Kementrian  Kesehatan  dengan mengeluarkan  Undang  –  Undang  No.  44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 43 ayat (1) yang menyebutkan bahwa rumah sakit  menerapkan  keselamatan  pasien. Keamanan  pelayanan  di  rumah  sakit salah  satunya  dilihat  dari  peningkatan komunikasi efektif antar perawat, sehingga  tidak  terjadi  kesalahan  dalam informasi  dan  menjamin  keselamatan pasien. Hal ini tertuang dalam Peraturan Menteri  Kesehatan  (Permenkes)  Nomor 11  /MENKES/  PER/  II  /  2017  tentang Keselamatan Pasien dalam pasal 5 ayat 4 menyebutkan bahwa komunikasi
merupakan  kunci  bagi  staf  untuk mencapai  keselamatan  pasien  di  rumah sakit.  KARS  2012  menerangkan  bahwa maksud  dan  tujuan  sasaran  keselamatan pasien  adalah  dengan  meningkatkan komunikasi  yang  efektif,  tepat  waktu, akurat,  lengkap,  jelas  dan  dipahami  oleh pasien/penerima sehingga dapat mengurangi kesalahan dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Kesalahan  komunikasi  dalam  pelayanan kesehatan  tidak  hanya  ditemui  di internasional  tetapi  juga  di  Indonesia. Dari publikasi Insiden keselamatan pasien di  dunia  umumnya  disebabkan  karena permasalahan komunikasi . Kusumapradja (2012)  mengatakan  bahwa  66% sentinel events yang  dilaporkan  disebabkan  oleh permasalahan komunikasi, terutama komunikasi saat hand over Komite Keselamatan Pasien- Rumah Sakit (KKP-RS)  2010  menunjukkan  angka Kejadian  Tidak  Diharapkan  (KTD)  di Indonesia  sebanyak  21.58%  dan  angka Kejadian  Nyaris  Cedera  (KNC)  sebanyak 11.31%.  Utarini  (2011),  guru  besar Fakultas  Kesehatan  Universitas  Gajah
Mada (FK UGM), mengungkapkan penelitian  yang  dilakukan  pada  pasien rawat  inap  di  15  RS.  Hasil  penelitiannya pada  4.500  rekam  medik  menunjukkan angka  KTD  yang  sangat  bervariasi,  yaitu
8.0%  -  98.2%  untuk diagnostic  error dan 4.1% -91.6% untuk medication error . World Health Organization (WHO)
Collaborating  Center  for  Patient  Safety Solutions bekerjasama  dengan Joint Commision  International (JCI) telah memasukan masalah keselamatan pasien dengan  menerbitkan  enam  program kegiatan keselamatan pasien dan sembilan  panduan/solusi  keselamatan pasien  di  rumah  sakit  pada  tahun  2007 (WHO,  2007).    Sasaran  keselamatan pasien  tersebut  meliputi  ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi  yang  efektif,  peningkatan keamanan  obat  yang  perlu  diwaspadai, kepastian  tepat-lokasi  tepat-prosedur tepat-pasien  operasi,  pengurangan  risiko infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan,  dan pengurangan  risiko  pasien  jatuh.    Dari enam  sasaran  keselamatan  pasien, komunikasi  efektif  merupakan  unsur utama dari layanan asuhan ke pasien. Komunikasi  efektif  adalah  komunikasi yang  tepat  waktu,  akurat,  lengkap,  jelas, dan  dipahami  oleh  penerima  dapat mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien (KARS, 2012). Komunikasi efektif yang dimaksud adalah komunikasi menggunakan metode Situation,  Background,  Assesment,  dan Recomendation (SBAR), yaitu :
1. Situation :
Berisi informasi  mengenai  identitas pasien, diagnosa medis dan  masalah yang terjadi saat ini .
2. Background :
Berisi latar  belakang informasi  klinis yang berhubungan dengan situasi.
3. Assessment :
Berisi kesimpulan dari masalah yang terjadi  saat  ini  sebagai  hasil  analisa terhadap Situasion dan Background . Menilai kondisi pasien membaik atau memburuk ?
4. Recommendation : Berisi  informasi  tentang  rencana ataupun usulan yang akan dilakukan mengenai permasalahan yang ada.
Komunikasi  teknik  ini  memungkinkan dokter dan perawat mendapatkan
komunikasi  yang  jelas,  efisien  dan  aman (Leonard & Audrey, 2014).
Sri  Siska  Mardiana,  Tri  Nur Kristina dan Madya Sulisno (2018) dalam penelitiannya  yang  dilakukan  di  RS  PKU Muhammadiyah  Mayon  dan  RS  Aisyiyah
Kudus  mengungkapkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan antara kemampuan  pelaksanaan  SBAR  perawat dan  kemampuan  berkomunikasi  perawat dengan dokter setelah diberikan pelatihan  komunikasi  SBAR.  Terdapat peningkatan kemampuan perawat dalam berkomunikasi  dengan  dokter  sesudah diberikan pelatihan SBAR pada kelompok intervensi  dengan p  value 0,000. Kemampuan perawat dalam berkomunikasi  dengan  dokter  pada kelompok  intervensi  lebih  baik  daripada kelompok  kontrol  setelah  diberikan pelatihan  SBAR  dengan p  value 0,000. Dari  penelitian  Maulfi  Nazir  Rizki,
Qurrotul  Aeni  dan  Istioningsih  (2016) dapat disimpulkan bahwa Perawat dalam menerapkan  komunikasi  SBAR  meskipun dalam  kategori  baik,  namun  tidak  secara utuh  dilaksanakan  sesuai  prosedur  yang ditetapkan  seperti  tidak  menyebutkan usia  dan  tanggal  masuk  pasien,  adanya alergi, dan usulan kedatangan dokter.
Budaya organisasi sangat penting karena menjadi dasar anggota organisasi dalam  melakukan  setiap  aktivitasnya. Budaya  yang  terbentuk  dalam  sebuah organisasi  menjadi ciri khas dari organisasi  tersebut.  Menurut  (Robbins 2006),  budaya  organisasi  adalah  sistem makna bersama yang dianut oleh anggota –  anggota  dan  membedakan  organisasi itu dari organisasi lain.
Karakteristik utama yang menjadi pembeda budaya organisasi, yaitu
(Stephen Robbins dalam Irfan 2018)
1. Inisiatif individual
Sejauh mana tingkat tanggung jawab dan kebebasan yang dimiliki individu
2. Toleransi terhadap tindakan beresiko Sejauh mana organisasi menganjurkan  para  pegawai  untuk
bertindak  agresif,  inovatif,  dan mengambil resiko 3. Arah Sejauh mana organisasi memberikan gambaran dengan jelas tentang sasaran dan harapan mengenai prestasi
4. Integrasi / orientasi tim Sejauh  mana  organisasi  mendorong unit – unitnya untuk bekerja dengan
cara berkoordinasi 5. Dukungan dari manajemen Sejauh mana para manajer melakukan komunikasi dengan jelas, memberikan bantuan serta dukungan terhadap bawahan mereka 6. Kontrol Sejauh  mana  organisasi  melakukan pengaturan dan pengawasan langsung  untuk  mengawasi  dan mengendalikan perilaku pegawai 7. Identitas Sejauh mana para anggota mengidentifikasi dirinya secara keseluruhan  dengan  organisasinya ketimbang  kelompok  tertentu  /
bidang keahlian profesional
8. Sistem imbalan
Sejauh  mana  alokasi  tambahan (misal,  kenaikan  gaji  /  promosi) didasarkan  atas  kriteria  potensi pegawai  sebagai  kebalikan  dari senioritas,  sikap  pilih  kasih,  dan sebagainya.
9. Toleransi terhadap konflik Sejauh  mana  pegawai  didorong untuk  mengemukakan  konflik  dan kritik secara terbuka
10. Pola-pola komunikasi
Sejauh  mana  komunikasi  organisasi dibatasi  oleh  hierarki  kewenangan yang formal
Penelitian  yang  dilakukan  Lusia Henny  Mariati,  Julianus  Ake  dan
Burhanuddin Bahar (2014), mengungkapkan bahwa terdapat
hubungan  yang  signifikan  antara  budaya organisasi  dengan  perilaku  perawat dalam melaksanakan keselamatan pasien di RS.Universitas Hasanuddin Makassar.
Kegiatan  Supervisi  adalah  suatu aktivitas pengawasan yang biasa dilakukan  untuk  memastikan  bahwa suatu  proses  pekerjaan  dilakukan  sesuai dengan yang seharusnya. Seorang supervisor  dalam  melakukan  supervisi dituntut  untuk  menguasai  dua  hal penting  agar  proses  supervisi  bernilai tambah,  yaitu  kemampuan  teknis  sesuai dengan  proses  pekerjaan  yang  ditangani dan  kemampuan  manajemen  yang dimilikinya  (Simamora  :  2014).  Supervisi adalah  melakukan  pengamatan  secara langsung  dan  berkala  oleh  “atasan” terhadap  pekerjaan  yang  dilakukan “bawahan” untuk kemudian bila ditemukan  masalah,  segera  diberikan bantuan  yang  bersifat  langsung  guna mengatasinya. S upervisi  keperawatan klinik model  akademik  yaitu  suatu metode supervisi dengan melakukan tiga kegiatan yaitu educative , supportive dan managerial (White  dan  Winstanley, 2010). Supervisi  klinik  kepala  ruang model akademik bertujuan untuk membagi pengalaman supervisor kepada para  perawat sehingga  ada  proses pengembangan  kemampuan  profesional ( nurse performance ).
Kepemimpinan  dan  supervisi memiliki  keterkaitan  satu  sama  lain. Seorang  pemimpin  dapat  mengetahui proses kepemimpinannya berjalan sesuai dengan  apa  yang  direncanakan  atau tidak,  dapat  dilakukan  melalui  proses supervisi.
Dalam sebuah organisasi seseorang yang memiliki pengaruh sangat penting disebut pemimpin. Kepemimpinan adalah kemampuan untuk mempengaruhi  seseorang  /  kelompok untuk mencapai sasaran (Robbins, 2015).
Terdapat  lima  gaya  kepemimpinan menurut Siagian (2002), yaitu:
1. Tipe pemimpin yang otokratik
Adalah seorang pemimpin yang:
Menganggap  organisasi  sebagai  milik pribadi, mengidentifikasikan tujuan pribadi  dengan  tujuan  organisasi,  tidak mau menerima kritik, saran dan pendapat,  terlalu  tergantung  pada
kekuasaan formalnya dan dalam tindakannya sering mempergunakan approach  yang  mengandung  unsur paksaan dan punitif (bersifat menghukum).
2. Tipe pemimpin yang militeristik Adalah seorang pemimpin yang memiliki sifat: Dalam menggerakkan bawahannya sistem perintahlah yang sering dipergunakan,  senang  bergantung  pada pangkat  dan  jabatan,  senang  kepada formalitas yang berlebihan dan menuntut disiplin yang tinggi serta kaku dari bawahannya. 3. Tipe pemimpin yang paternalistic
Adalah seorang pemimpin yang menganggap  karyawan  sebagai  manusia yang  tidak  dewasa:  Bersikap  terlalu melindungi, jarang memberikan kesempatan  kepada  bawahannya  untuk mengambil
keputusan,
jarang memberikan kesempatan kepada bawahan  untuk  mengambil  inisiatif, jarang  memberikan  kesempatan  kepada bawahan  untuk  mengembangkan  daya kreasi  dan  fantasinya  serta  sering bersikap mau tahu.
4. Tipe pemimpin yang kharismati
Harus  diakui  bahwa  untuk  keadaan tentang seorang pemimpin yang demikian sangat diperlukan, akan  tetapi sifatnya  yang  negatif  mengalahkan sifatnya yang positif
5. Tipe pemimpin yang demokratik
Adalah pemimpin yang bersikap: Senang menerima  saran,  pendapat  dan  bahkan kritikan  dari  bawahan,selalu  berusaha mengutamakan  kerjasama  tim  dalam usaha mencapai tujuan,  selalu berusaha menjadikan  lebih  sukses  daripadanya dan  selalu  berusaha  mengembangkan kapasitas diri pribadinya sebagai pemimpin Dari  pengetahuan  tentang  pemimpin dapat  diketahui  bahwa  tipe  pemimpin yang  demokratis  lah  yang  paling  tepat untuk organisasi modern.
Wiwin  Sulistyawati,  Sri  Haryuni (2018)  menyatakan  bahwa  kegiatan supervisi mempunyai pengaruh signifikan terhadap kinerja. Sebagian besar
responden sebelum pelaksanaan
kegiatan  supervisi  memiliki  kualitas  yang kurang.  Hampir  seluruh  responden sesudah  pelaksanaan  kegiatan  supervisi memiliki  kualitas  yang  lebih  baik. Tindakan supervisi yang semestinya akan memberikan  pengaruh  besar  terhadap kinerja.
Studi pendahuluan yang dilakukan  pada  tanggal  13  Januari    2020 dengan  menanyakan  kepada  lima  orang perawat di RS Pusat  Otak  Nasional, yang mengatakan
bahwa penerapan
komunikasi  SBAR  di  rumah  sakit  sudah digalakkan  sejak  pertama  kali  RS melayani pasien yaitu sekitar tahun 2014 untuk  menghadapi  akreditasi  paripurna. Wawancara  dengan  lima  orang  perawat mengatakan komunikasi SBAR diterapkan untuk  melakukan  ( handover ),  pindah ruang  perawatan,  dan  pelaporan  kondisi pasien  kepada  dokter.  Menurut  Penyelia (Supervisor) ,  pelaksanaan  komunikasi
SBAR  masih  sering  ditemukan  kesalahan perawat  sebagai  pelapor  dan  penerima pesan  tidak  menyebutkan  teknik  SBAR yang  benar,  seperti  tidak  menyebutkan Situation / Background dengan benar dan penulisan  data  SBAR  juga  sering  tidak sesuai.  Untuk  itu  perlu  dilakukan penelitian  ini  yang  bertujuan  untuk mengetahui  gambaran  pengaruh  budaya organisasi  dan  kegiatan  supervisi  kepala ruangan  dengan  penerapan  komunikasi SBAR di RS Pusat Otak Nasional.

## METODE
Penelitian  kuantitatif  dengan desain statistik deskriptif. Populasi adalah seluruh  perawat  pelaksana  yang  ada  di ruang  rawat  inap,  dengan  sampel berjumlah  128  responden  yang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  yaitu  :  Perawat pelaksana  yang  sudah  bekerja  minimal selama 6 bulan  di ruang rawat Inap dan Perawat pelaksana yang bersedia berpartisipasi dalam kegiatan ini.
Sedangkan kriteria ekslusi adalah
Perawat  yang  sedang  cuti,  Kepala ruangan  dan  Perawat  primer.  Instrumen yang  adalah  kuesioner  yang  telah
dilakukan  uji  validitas  dan  reabilitas sebelumnya  dan  dinyatakan  valid  dan dapat  digunakan.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  pengamatan  dan pengisian  kuesioner.  Determinan  yang diteliti  adalah  penerapan  komunikasi SBAR  sebagai  variabel  dependen  dan budaya  organisasi,  kegiatan  supervisi sebagai  variabel  independen. Data mengenai budaya organisasi dan kegiatan supervisi  didapat  dari  isian  lembar kuesioner  yang  didisi  oleh  perawat sedangkan  data  mengenai  penerapan komunikasi  SBAR  didapat  dari  isian lembar kuesioner  yang didisi oleh kepala ruangan.  Kemudian  dilakukan  skoring menggunakan  skala  Likert  dengan  skor terkecil  1  dan  skor  terbesar  4  untuk semua  variabel.  Pengolahan  data  di analisis  secara  deskriptif  dan  analisis regresi linier sederhana dan regresi linier berganda.

## HASIL  PENELITIAN Hasil univariat
Dilakukan  untuk  mengetahui  deskripsi responden dan deskripsi variabel
1. Karakteristik Responden
Tabel.  karakteristik responden N O Karakteristik Responden Item Frekue nsi % 1  Jenis kelamin Laki laki 19 14.8 Perempuan 109 85.2 2  Usia 21-30 tahun 92 71.9 31-40 tahun 35 27.3 41-50 tahun 1 0.8 3  Pendidikan DIII 67 52.3 SI 21 16.4 Ners 40 31.3 4  Status Pegawai PNS 118 92.2 Non PNS 10 7.8 5  Lama Bekerja 1-12 bulan 39 30.5 13-60 bulan 70 54.7 61-120 bulan 19 14.8
Sumber  :  Data  Primer  yang  Telah  Diolah, 2020
Berdasarkan  tebal  diatas  Responden perawat  di  RS  PON  didominasi  oleh perempuan  (85,2%),  usia  21-30  tahun (71,9%),  pendidikan  DIII  (52,3%),  Status pegawai  (PNS  92.2%),  lama  kerja  13-60 bulan (54,7%).
2. Deskripsi variabel Tabel  deskripsi variabel N o Varia bel In dex Kate gori Dime n si In dex Kate gori 1 Buday a orga nisasi 101,8 Ting gi ID 102 Ting gi DM 103 Ting gi OT 101 Ting gi 2 Kegia tan super visi 98,1 Tingg i KE 98,7 Ting gi
KS 97,9 Ting gi KM 97, 5 ting gi 3 Pene rapan komu nika si SBAR 100,2 Tingg i S 10 7 Ting gi B 10 2 Ting gi A 97, 7 Ting gi
R 94,
7 Se dang
Sumber  :  Data  Primer  yang  Telah  Diolah, 2020
Berdasarkan  tebal  diatas  gambaran penerapan  komunikasi  SBAR  didapatkan hasil  100,2  berada  pada  kategori  tinggi, pada budaya  organisasi diidapatkan hasil 101,8  berada  pada  kategori  tinggi  dan penerapan kegiatan supervisi didapatkan hasil  98,1  berada  pada  kategori  tinggi, namun  masih  terdapat  kategori  sedang pada  dimensi  pembentuk  komunikasi SBAR,  budaya  organisasi  dan  kegiatan supervisi  Artinya  bahwa  penerapan komunikasi SBAR, Budaya organisasi fdan kegiatan  supervisi  sudah  dijalankan namun belum secara utuh, masih ada hal yang perlu mendapat perhatian.
Setelah dilakukan pengujian asumsi  klasik  didapatkan  bahwa  semua syarat  terpenuhi,  sehingga  uji  hipotesis dapat dilanjutkan.

## Hasil bivariate
Dilakukan untuk menguji hipotesis 1 dan hipotesis 2
Hipotesis 1 Tabel 5.16. Uji Korelasi Pearson Total Skor BO
Total  Skor Komunikas i  SBAR Total Skor BO Pearson Correlation 1 - .075 Sig. (2-tailed) . 401 N 1 28 1 28 Total Skor Komunik asi SBAR Pearson Correlation
- .075 1 Sig. (2-tailed) . 401 N
1 28 1 28
Sumber  :  Data  Primer  yang  Telah  Diolah, 2020
Berdasarkan  hasil  uji  Korelasi Pearson diatas  untuk  model  Budaya  Organisasi didapatkan nilai Sig (0,401) dan r hitung (- 0,075),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  signifikan  antara Budaya  Organisasi  dengan  Penerapan Komunikasi  SBAR.  Karena  terbukti  tidak ada  hubungan  signifikan,  maka  tidak dilakukan uji regresi linier sederhana.
Tabel 5.17. Uji Korelasi Pearson
Total  Skor Kegiatan Supervisi Total Skor Komuni kasi SBAR Total Skor Kegiatan Supervisi Pearson Correlati on 1 - .282 ** Sig. (2- tailed) . 001 N 1 28 1 28 Total Skor Komuni kasi SBAR Pearson Correlati on
- .282 ** 1
Sig. (2- tailed)
. 001 N 1 28 1 28
Sumber  :  Data  Primer  yang  Telah  Diolah,
2020
Berdasarkan  hasil  uji  Korelasi Pearson diatas  untuk  model  Kegiatan  Supervisi didapatkan nilai Sig (0,001) dan r hitung (- .0,282),    maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  signifikan  dengan  derajat lemah  antara  Kegiatan  Supervisi  dengan Penerapan Komunikasi SBAR.
Tabel 5.18. Uji Coefficients regresi uji T
Berdasarkan  tabel  5.18  diatas  untuk model  Kegiatan  Supervisi  persamaan regresinya  menjadi    Y=  88,820  –  0,483X dan  didapatkan  nilai  Sig  (0,001)  dan  t hitung  (3,302),    maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  negatif  antara Kegiatan  Supervisi  dengan  Penerapan Komunikasi SBAR.
Berdasarkan tabel 5.19 didapatkan nilai R (korelasi) sebesar 0,282, artinya pengaruh  antara  Kegiatan  Supervisi terhadap  Penerapan  Komunikasi  SBAR lemah  dan  nilai  R  square  (koefisien determinasi)  sebesar  0,080,  artinya pengaruh  antara  Kegiatan  supervisi terhadap  Penerapan  Komunikasi  SBAR sebesar 8 %

## Hasil multivatriat
Dilakukan untuk menguji hipotesis 3
Berdasarkan  hasil  tabel  5.22  didapatkan nilai  R  (korelasi)  sebesar  0,705  artinya
Budaya Organisasi dan Kegiatan Supervisi secara simultan berpengaruh kuat terhadap  Penerapan  Komunikasi  SBAR dan nilai R square (koefisien determinasi) sebesar  0,497  yang  artinya  pengaruh antara  Budaya  Organisasi  dan  Kegiatan Supervisi  secara  simultan  terhadap Penerapan  Komunikasi  SBAR  sebesar 49,7%
Berdasarkan  tabel  5.26  diatas  untuk model  budaya  organisasi  dan  kegiatan supervisi didapatkan nilai Sig (0,000) dan F hitung (61.814), maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh budaya organisasi  dan  kegiatan  supervisi  secara bersama-sama  /  simultan  terhadap penerapan komunikasi SBAR.
Budaya  Organisasi  tidak  berpengaruh terhadap penerapan komunikasi SBAR
Menurut  peneliti  dari  hasil statistik  didapatkan  bahwa  budaya organisasi  tidak  berpengaruh  terhadap penerapan  komunikasi  SBAR  artinya sebagian  perawat  pelaksana  sudah merasa nyaman dengan budaya organisasi,  tetapi  mereka  cenderung kurang mengacuhkannya. Hal ini didukung  dengan  adanya  Informan  yang berpendapat sudah merasa cukup dengan  budaya  organisasi,  tidak  perlu ada  yang  ditambahkan  atau  diubah. Kemungkinan  ini  terjadi  karena  sebagian perawat  tidak  berani  mengerjakan  hal yang  beresiko  dan  sebagian  perawat terbiasa  melakukan  segala  hal  sendiri, walaupun hal ini tidaklah buruk sepenuhnya  namun  dianggap  dapat mengganggu  kinerja  perawat.  Selain  itu bisa  juga  karena  nilai  yang  dianut organisasi tidak begitu kuat sehingga jati diri tidak begitu menonjol.
Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  Lusia  Henny
Mariati, Julianus Ake, Burhanuddin Bahar (2014)  yang  menyatakan  bahwa  budaya organisasi berpengaruh signifikan terhadap  kinerja  karyawan  sebesar 73.3%,  Budaya  organisasi  yang  kuat memberikan  pengaruh  besar  terhadap kinerja.
Kegiatan  supervisi  berpengaruh  negatif terhadap penerapan komunikasi SBAR
Menurut  peneliti  dari  hasil statistik  didapatkan  bahwa  kegiatan supervisi    berpengaruh  negatif  terhadap penerapan  komunikasi  SBAR  artinya sudah berjalan dengan baik dan dirasakan  manfaatnya  oleh  perawat. Pernyataan  ini  diperkuat  oleh  pendapat dari  informan  yang  merasa  terbantu dengan  arahan  –  arahan  yang  diberikan oleh  kepala  ruangan.  Namun  disini kegiatan  supervisi  berpengaruh  negative yang  artinya  jika  kegiatan  supervisi diperbanyak  maka  terjadi  penurunan penerapan komunikasi SBAR. Kemungkinan  ini  terjadi  karena  sebagian perawat  merasa  bahwa  kepala  ruangan kurang  memberikan  perhatian  seperti kurangnya penghargaan terhadap prestasi  kerja  mereka,  kurang  menerima kritik dan saran dari perawat dan kurang melibatkan  perawat  dalam  mambahas SOP.  Selain  itu  dapat  dipengaruhi  oleh gaya kepemimpinan yang digunakan oleh kepala  ruangan  tidak  disukai  oleh perawat pelaksana, kemungkinan adanya tekanan dari kepala ruangan atau adanya hubungan  yang  kurang  harmonis  antara perawat dan kepala ruangan, kemungkinan  adanya  himbauan  yang diulang-ulang  setiap  hari,  sehingga membuat  perawat  menjadi  jenuh  dan merasa  selalu  diawasi,  tidak  dipercaya dan takut berpendapat.
Hal ini tidak mendukung penelitian (Wiwin Sulistyawati, Sri
Haryuni  2018)  yang  menyatakan  bahwa kegiatan  supervisi  mempunyai  pengaruh yang signifikan terhadap kinerja.
Sebagian  besar  responden  sebelum
pelaksanaan  kegiatan  supervise  memiliki kualitas  yang  kurang.  Hampir  seluruh responden sesudah pelaksanaan kegiatan supervisi  memiliki  kualitas  yang  lebih baik. Tindakan supervisi yang semestinya akan memberikan pengaruh besar terhadap kinerja.
Budaya organisasi dan Kegiatan
Supervisi  Secara  simultan  berpengaruh terhadap penerapan komunikasi SBAR di RS PON
Menurut  peneliti  dari  hasil statistik  didapatkan  bahwa  budaya organisasi  dan  kegiatan  supervisi  secara simultan  tidak  berpengaruh  terhadap penerapan komunikasi SBAR. Disini dapat dilihat  hanya  kegiatan  supervisi  yang berpengaruh terhadap penerapan komunikasi  SBAR.  Hal  ini  didukung  oleh pernyataan dari informan yang mengatakan  arahan  dari  kepala  ruangan sangat membantu perawat dalam menyelesaikan  pekerjaannya  termasuk dalam penerapan komunikasi SBAR.
Penerapan komunikasi SBAR
merupakan salah satu dari banyak kinerja perawat. Kinerja keperawatan
mencerminkan  kemampuan  perawat untuk mengimplementasikan proses asuhan  keperawatan  (Ilyas,  2002.)  Jika dilihat  dengan  seksama  maka  faktor karakteristik individu dapat mempengaruhi  kinerja.  Hal  ini  sesuai dengan pendapat yang dikemukakan oleh Gibson  (2008)  bahwa  terdapat  beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kinerja seseorang  yaitu,  faktor  individu,  faktor psikologis  dan  faktor  organisasi.  Pada penelitian ini didapatkan bahwa kegiatan supervisi  hanya  mempengaruhi  sekitar 49,7  %  saja.  Sisanya  dipengaruhi  oleh faktor  lain  yang  tidak  ikut  diteliti  dalam penelitian ini seperti sikap kerja, motivasi dan kepuasan kerja.
Sikap (attitude) adalah merupakan  reaksi  atau  respon  dari seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek, ketika  sikap  seseorang  baik  terhadap suatu  objek  maka  berakibat  baik terhadap  tindakannya.  Dengan  demikian
dapat  diduga  terdapat  pengaruh  sikap terhadap  kinerja.  Motivasi  ialah  suatu proses yang menjelaskan intensitas, arah dan  ketekunan  individu  agar  dapat mencapai  tujuannya  (Robbins  dan  Judge 2015).  Motivasi  terbentuk  dari  sikap (attitude) seorang pegawai dalam
menghadapi  situasi  (situation)  kerja. Motivasi merupakan kondisi yang menggerakan  diri  pegawai  yang  terarah untuk mencapai tujuan organisasi. Kepuasan kerja merupakan suatu ungkapan emosional yang bersifat positif atau  menyenangkan  sebagai  hasil  dari penilaian  terhadap  suatu  pekerjaan  atau pengalaman  kerja  (Robbins,  2015). Kepuasan  kerja  mencerminkan  perasaan seseorang terhadap pekerjaannya.
Faktor-faktor  ini  merupakan  faktor  yang dapat mempengaruhi kinerja. Pertnyatan ini  didukung  dengan  penelitian  Reza
Ahmadiansah  (2016)  yang  menyatakan bahwa motivasi dan kepuasan berpengaruh  terhadap  kinerja  sebesar 20,7%.

## KESIMPULAN
1. Penerapan  Komunikasi  SBAR  di  RS PON  sudah  berjalan  dengan  baik. Tetapi masih ada beberapa masalah yang membutuhkan perhatian terutama pada aspek background
2. Budaya  Organisasi  di  RS  PON  sudah berjalan  dengan  baik.  Tetapi  masih ada beberapa masalah yang membutuhkan  perhatian  terutama pada aspek inisiatif diri dan orientasi tim.
3. Kegiatan  Supervisi  di  RS  PON  sudah berjalan  dengan  baik.  Tetapi  masih ada beberapa masalah yang membutuhkan perhatian.
4. Budaya organisasi tidak berpengaruh terhadap  penerapan  komunikasi SBAR  di  RS  PON.    Hal  ini  mungkin disebabkan  oleh  karena  perawat  RS PON  sudah  merasa  nyaman  dengan budaya organisasi yang ada.
5. Kegiatan supervisi berpengaruh negatif terhadap penerapan
komunikasi  SBAR  di  RS  PON  artinya
bahwa jika kegiatan supervisi diperbanyak maka terjadi penurunan penerapan komunikasi SBAR. Hal ini dapat disebabkan karena dipengaruhi oleh gaya
kepemimpinan  yang  digunakan  oleh kepala  ruangan  tidak  disukai  oleh perawat  pelaksana,  kemungkinan adanya tekanan dari kepala ruangan atau  adanya  hubungan  yang  kurang harmonis antara perawat dan kepala ruangan, kemungkinan adanya himbauan  yang  diulang-ulang  setiap hari,  sehingga  membuat  perawat menjadi  jenuh  dan  merasa  selalu diawasi,  tidak  dipercaya  dan  takut berpendapat.
6. Budaya  organisasi  dan  kegiatan supervisi  secara  simultan  tidak berpengaruh  terhadap  penerapan komunikasi SBAR. Disini dapat dilihat hanya  kegiatan  supervisi  yang berpengaruh  terhadap  penerapan komunikasi SBAR. Pada penelitian ini didapatkan bahwa kegiatan supervisi hanya mempengaruhi sekitar 49,7 % saja. Sisanya dipengaruhi oleh faktor lain  yang  tidak  ikut  diteliti  dalam penelitian  ini  seperti  sikap  kerja, motivasi dan kepuasan kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Gibson,  J.  L.,  Ivancevich,  J.  M., dan  Donnelly,  J.  H.,  2008, Organisasi,  Perilaku,  Struktur, dan  Proses ,  Jakarta  :  Binapura Aksara Publisher.
2. JCI.  (2017). Joint  Commission
International Accreditation Standards  for  Hospitals,  6th
Edition . Oakbrook Terrace, Illinois
USA.
3. Kemenkes  RI.  (2011).  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor1691/MENKES/PER/VIII/2 011  Tentang  Keselamatan  Pasien
Rumah Sakit.
4. KKP-RS.(2008). Pedoman Pelaporan  Keselamatan  Pasien .
Jakarta: KKP-RS
5. Leonard,  MD  &  Audrey  Lyndon. (2014). WIHI:  SBAR:  Structured
Communication and Psychological  Safety  in  Health Care. Diakses Melalui: http://www.ihi.org. Pada Tanggal 10 november  2019 . 6. Mardiana  Sri  Siska,  dkk,  2018,
P enerapan Komunikasi SBAR Untuk Meningkatkan Kemampuan Perawat Dalam Berkomunikasi  dengan  Dokter, Semarang, Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.10 No.2 (2019) 273-282
7. Mariati,  Lusia  Henny;  Julianus Ake;  Burhanuddin  Bahar.  2014. Hubungan  Budaya  Organisasi dengan  Perilaku  Perawat  dalam Melaksanakan Keselamatan Pasien  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Universitas Hasanuddin  Makassar .  Makassar :  Program  Studi  Magister  Ilmu Keperawatan FK Universitas
Hasanuddin.http://pasca.unhas.a c.id 8. Maulfi  Nazir  Rizki,  dkk,  2017, Gambaran Penerapan Komunikasi    SBAR  (Situation, Background, Assesment, Recomendation)  DI  RSUD  Dr. Soewondo Kendal , Kendal Prosiding Seminar Nasional Kesehatan 9. Permenkes RI. (2010). Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta : Menteri Kesehatan RI. 10. Robbins,  Stephen,  dan  Timothy A., Judge, 2008, Perilaku Organisasi , Organizational Behaviour ,  Buku  Terjemahan, Jakarta : Gramedia. 11. Simamora, 2014, Membuat Karyawan  Lebih  Produktif  Dalam Jangka panjang (Manajemen SDM). STIE YKPN, Yogakarta 12. Undang-undang Republik Indonesia    No.  44  Tahun  2009. tentang Rumah Sakit, Biro Hukum Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia, Jakarta 13. Winstanley,J  &  White,  E.  (2011).
Clinical Supervision: Models, measure,  and  best  practice .
Australia:  Nurse  Researcher  Vol 10 Number 4
14. Wiwin Sulistyawati 1, Sri Haryuni 2,  2018, Hubungan  Motivasi Perawat dengan Kualitas Handover Pasien di Ruang Rawat
Inap  Rumah  Sakit . Jurnal  Ilmiah Keperawatan  Stikes  Hang  Tuah Surabaya  Vol.13  No.2  Oktober 2018. www.jurnal.stikeshangtuahsby.ac .id