## BIOGRAPH-I: Journal of Biostatistics and Demographic Dynamic
Volume 2 Issue 2 2022 DOI: 10.19184/biograph-i.v2i2.31275 This is an open-access article under the CC BY-NC-SA 4.0 license
Pengaruh  Karakteristik  Ibu  Terhadap  Status  Imunisasi  Dasar Pada  Anak Usia  12-23  Bulan di Indonesia:  Analisis  Data  Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017
The  Effect  of  Maternal  Characteristics  on  Basic  Immunization  Status  in Children  Aged 12-23 Months  in Indonesia: Analysis of the 2017 Indonesia Demographic and Health Survey Data
Cholilah * , Wiwik Afridah Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya *cholilahaziz@gmail.com

## ARTICLE INFO

## ABSTRAK
Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya  preventif  yang menjadi  prioritas  agar  dapat  mencegah  kesakitan  dan kematian  anak.  Namun,  cakupan  imunisasi  yang  belum mencapai  target  nasional  membuktikan  bahwa  program pelaksanaan imunisasi belum berjalan dengan baik,  dan penerimaan  imunisasi  pada  anak  berkaitan  dengan lingkungan  anak.  Penelitian  bertujuan  untuk  melihat pengaruh karakteristik ibu terhadap status imunisasi pada anak  di  Indonesia.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis observasional  analitik  dengan  desain  cross-sectional. Jumlah populasi yaitu jumlah sampel 3.363 anak usia 12- 23 bulan responden pada data SDKI 2017. Analisis data dalam  penelitian  ini  menggunakan  regresi  logistik sederhana pada uji bivariat dan regresi logistik berganda pada  uji  multivariat.  Hasil  penelitian  tentang  cakupan imunisasi  dasar  lengkap  pada  anak  sebesar  59,60%. Hasil  analisis  multivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh yang signifikan secara statistik dari karakteristik usia (p=0,006; AOR=1,400; 95%CI=1,101-1,781), pendidikan  (p<0,001;  AOR=1,340;  95%CI=1,148-1,564), status  ekonomi  (p<0,001;  AOR=1,402;  95%CI=1,196- 1,645)  dan  jumlah  anak  (p<0,001;  AOR=0,681;
95%CI=0,586-0,790)  terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap. Sedangkan pekerjaan ibu (p=0,513; AOR=0,954; 95%CI=0,827-1,100) tidak signifikan mempengaruhi  status  imunisasi  Dasar  lengkap.  Perlu adanya  edukasi  dan  promosi  imunisasi  yang  dapat diakses  secara  gratis  di  Puskesmas,  posyandu  atau menggunakan  BPJS  kesehatan  di  beberapa  tempat pelayanan kesehatan.

## Article History:
Received: 23 Mei 2022
Revised from: 22 Juli 2022 Accepted: 28 November 2022 Published online: 30 November 2022
Kata Kunci: Anak; Imunisasi dasar; Karakteristik Ibu;
Keywords: Children; Basic Immunization; Mother Characteristics;

## ABSTRACT
Immunization  is  one  of  the  priority  preventive  efforts  to prevent  child  morbidity  and  mortality.  However,  the immunization coverage that has yet to reach the national target proves that the immunization program is not running well, and immunization acceptance in children is related to
the  child's  environment.  The  research  aims  to  see  the effect  of  maternal  characteristics  on  immunization  status in  children  in  Indonesia.  This  study  uses  an  analytic observational type with a cross-sectional design. The total population  is  a  sample  of  3,363  children  aged  12-23 months  who  responded  to  the  2017  IDHS  data.  Data analysis in this study used simple logistic regression on the bivariate  test  and  multiple  logistic  regression  on  the multivariate test. The research results on complete basic immunization  coverage  in  children  amounted  to  59.60%. The results of the multivariate analysis showed that there was  a  statistically  significant  effect  on  the  characteristics of  age  (p=0.006;  AOR=1.400;  95%  CI=1.101-1.781), education  (p<0.001;  AOR=1.340;  95%  CI=1.148-1.564), economic  status  (p<0.001;  AOR=1.402;  95%CI=1.196- 1.645) and the number of children (p<0.001; AOR=0.681; 95%CI=0.586-0.790)  on  complete  primary  immunization status.  Meanwhile,  the  mother's  occupation  (p=0.513; AOR=0.954;  95%  CI=0.827-1.100)  did  not  significantly affect  full  prior  immunization  status.  There  is  a  need  for education  and  promotion  of  immunization  which  can  be accessed free of charge at the Puskesmas, posyandu, or using BPJS for health in several health service places.

## PENDAHULUAN
Imunisasi masih menjadi upaya preventif  yang  diprioritaskan  karena tujuan  dari  imunisasi  adalah  untuk meningkatkan  kekebalan  tubuh  anak .
Berdasarkan data World Health Organization 2017 menunjukkan bahwa 85% balita diseluruh dunia yang mendapatkan  imunisasi,  serta  masih ada  sekitar  19,9%  balita  belum melakukan
imunisasi dasar.
Rendahnya  cakupan  imunisasi  pada balita  menjadi  salah  satu  indikator penyebab  kesakitan  atau  kematian yang  diakibatkan  oleh  Penyakit  yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi PD3I (1).  Hasil  data  RISKESDAS  2018 melaporkan  cakupan  imunisasi  dasar lengkap pada anak yang berusia 12-23 bulan  mengalami  penurunan,  pada tahun 2013 mencapai target 59,2% dan pada  tahun  2018  mencapai  target 57,9%,  adapun  sebaliknya  imunisasi yang tidak lengkap mengalami peningkatan  dari  32.1%  (2013)  dan
32.9%  (2018)  dan  tidak  diimunisasi 8.7% (2013) dan 9.2% (2018) (2).
Berdasarkan data Kemenkes RI
2019  dari  34  Provinsi  di  Indonesia hanya 13 provinsi yang sudah mencapai  target  rencana  strategi  dan 21  provinsi  lainnya  belum  mencapai target rencana strategi (3). Rendahnya cakupan imunisasi menyebabkan tingginya angka kesakitan atau kematian  yang  sebenarnya  masih dapat dicegah dengan imunisasi, hal ini terbukti meningkatnya data difteri pada tahun  2017  di  Indonesia  terdapat  954 kR1  difteri  meningkat  menjadi  1.386 kR1  difteri  pada  tahun  2018  (3). Berdasarkan  teori  Green  &  Kreuter 1999  bahwa  kita  bisa  menganalisis perilaku manusia pada tingkat kesehatannya dapat dilihat dari 3 faktor yaitu  faktor presdiposisi yang  menjadi dasar  individu  berperilaku  seperti karakteristik,  pendapatan,  dll,  faktor enabling seperti  dukungan  keluarga
dan  non  keluarga,  faktor reinforcing
pendorong seseorang merubah dalam berperilaku biasanya perubahan berasal  dari  petugas  Kesehatan  (4). Rendahnya status imunisasi pada anak disebabkan  beberapa  hal  seperti k eluarga yang memiliki anak ≥3, status ekonomi rendah dan pendidikan rendah memiliki status imunisasi yang rendah (5) . Kualitas pendidikan, status ekonomi  masyarakat  dan  peningkatan akses kesehatan serta akses pelayanan kesehatan yang baik menjadi faktor meningkatnya imunisasi pada anak  (6). Peneliti melihat sangat penting  untuk  mengetahui  bagaimana faktor  karakteristik  pada  ibu  seperti usia,  pendidikan,  pekerjaan,  status ekonomi  serta  jumlah  anak  ibu mempengaruhi
perilaku dalam
melakukan upaya preventif pada anak. Tujuan  dari  penelitian  agar  dapat mengetahui pengaruh karakteristik  ibu (usia,  pendidikan,  status  ekonomi, pekerjaan  dan  jumlah  anak)  terhadap status  imunisasi  dasar  lengkap  pada anak  usia  12-23  bulan  di  Indonesia, serta salah satu faktor karakteristik ibu yang  memiliki  pengaruh  dominan terhadap status imunisasi pada anak.

## METODE
Jenis  metode  pada  penelitian ini menggunakan
observasional
analitik  dengan  rancangan Cross Sectional. Penelitian ini menggunakan data  sekunder  dari  Survei  Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017 yang  diperoleh  dari the  demographic and  health  survey  program  (measure DHS) 2017.  Langkah  awal  yang dilakukan  untuk  memperoleh  data yakni membuka google
lalu
mengakses  laman  dhsprogram.com lalu  login  dan  mengisi  rencana
penelitian yang telah disediakan di web agar  dapat  mengakses  data,  peneliti mendapat balasan email dari dhsprogam.com bahwa rencana penelitian  disetujui  dan  diberi  akses untuk mendownload data yang dibutuhkan  untuk  penelitian.  Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah anak yang  berusia  12-23  bulan  dan  data lengkap.  Sedangkan  kriteria  eksklusi adalah jika terdapat missing pada data penelitian  dan  adanya  data  anak meninggal.  Populasi  penelitian  ini seluruh anak di Indonesia yang berusia 12-23 bulan yang berada di 34 provinsi baik  pedesaan  maupun  perkotaan. Populasi penelitian ini berjumlah 3.481 anak, namun pada data IDHS terdapat data missing 39  anak  dan  data  anak meninggal  sebanyak  78  anak,  setelah mengeluarkan  semua  data  missing didapatkan  total  sampel  berjumlah 3.364 anak.
Analisis pada penelitian menggunakan  uji  bivariat  dengan  uji regresi logistik sederhana untuk melihat pengaruh masing-masing karakteristik  ibu  (usia,  Pendidikan, status ekonomi, jumlah anak dan status pekerjaan)  terhadap  status  imunisasi pada  anak  dengan  nilai  alpha=  0,05, dikatakan signifikan apabila nilai p lebih kecil  dari  alpha  ( p-value <0,05).  Uji regresi logistik berganda pada analisis multivariat
digunakan untuk mengetahui  karakteristik  ibu  mana yang  memiliki  pengaruh  dominan terhadap  status  imunisasi  dasar  anak usia 12-23 bulan.
Analisis bivariat dilakukan terlebih dahulu untuk dapat melanjutkan  analisis  multivariate,  jika hasil  uji  bivariate  mempunyai  nilai  p <0,05 maka dilanjutkan analisis multivariate dan apabila variabel
dianggap  penting  akan  dimasukkan pada model multivariate walaupun nilai p-value >0,05.  Variabel independent yang  mepunyai  nilai  Odd  Ratio  (OR) tertertinggi  maka  variabel  tersebut yang sangat berpengaruh (7).

## HASIL
Imunisasi dasar yaitu imunisasi yang harus diberikan kepada anak dari mulai  lahir  di  dunia  agar  tubuhnya terhindar dari penyakit yang
berbahaya.  Program  imunisasi  dasar lengkap  yang  di  wajibkan  pada  anak usia  22-13  bulan  di  Indonesia  terdiri dari  lima  macam  dan  sepuluh  kali pemberian.  Terdiri  dari  Hepatitis  B, BCG, tiga kali DPT-HB-Hib, empat kali polio dan campak.
Hasil  cakupan  imunisasi  dasar
anak  usia  12-23  bulan  menurut  data SDKI  2017  ditunjukkan  pada  Tabel  1. Sebanyak 59,60% anak telah mendapatkan imunisasi Dasar lengkap. Tabel 1. Distribusi Cakupan Imunisasi Dasar Anak Usia 12-23 Bulan Status Imunisasi Dasar n % Tidak Lengkap 1630 40,40 Lengkap 2004 59,60 Total 3364 100,0 Sumber: Data SDKI Terolah, 2017
Berdasarkan Tabel 2, diketahui 3.364 responden, masih terdapat anak dengan status imunisasi tidak lengkap sebesar  40,40%.  Hanya  terdapat 59,60%  anak  yang  memiliki  status imunisasi lengkap.
Tabel 2. Distribusi Cakupan Jenis Imunisasi Dasar Anak Usia 12-23 Bulan
Imunisasi Ya Tidak n % n % Hepatitis B 2.805 83,4 559 16,6 BCG 3.031 90,1 333 9,9 DPT-HB-Hib 1 2.957 87,9 407 12,1 DPT-HB-Hib 2 2.796 83,1 568 16,9 DPT-HB-Hib 3 2.543 75,6 821 24,4 Polio 1 3.038 90,3 326 9,7 Polio 2 2.967 88,2 397 11,8 Polio 3 2.765 82,2 599 17,8 Polio 4 2.415 71,8 949 28,2 Campak 2.638 78,4 726 21,6 Sumber: Data SDKI Terolah, 2017 Berdasarkan hasil penelitian anak berusia  12-23  bulan  imunisasi  yang paling rendah yaitu pada imunisasi polio
4, sedangkan cakupan imunisasi
tertinggi  yaitu  pada  imunisasi  polio  1,
persentase  imunisasi  DPT-HB-Hib  1 sampai 3 dan imunisasi polio 1 sampai 4 mengalami penurunan.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Karakteristik ibu (Usia, pekerjaan,  pendidikan, status ekonomi dan jumlah anak) Terhadap Status Imunisasi Anak Usia 12-23 Bulan
Variabel Status Imunisasi Dasar p-value OR (95% CI) Tidak Lengkap Lengkap n % n % Usia Ibu < 22 Tahun 157 4,7 173 5,1 0,005* 1,381 (1,100-1,735) ≥ 22 Tahun 1.203 35,8 1.831 54,4 1 Pendidikan Ibu < Sekolah Menengah Atas 909 27,0 1.137 33,8 0,000* 1,537 (1,332-1,774) ≥ Sekolah Menengah Atas 451 13,4 867 25,8 1 Pekerjaan Ibu Bekerja 562 16,7 890 26,5 0,076 0,882 (0,767-1,013) Tidak Bekerja 798 23,7 1.114 33,1 1 Status Ekonomi Menengah Kebawah 968 28,8 1.205 35,8 0,000* 1,637 (1,413-1,898) Menengah Keatas 392 11,7 799 23,8 1 Jumlah Anak 1-2 Anak 808 24,0 1.348 40,1 0,000* 0,712 (0,617-0,822) > 2 Anak 552 16,4 656 19,5 1 Sumber: Data SDKI 2017, Terolah
Berdasarkan tabel 3 hasil analisis bivariat menggunakan uji regresi logistic sederhana  menjelaskan  bahwa  usia  ibu berpengaruh  signifikan  dengan  status imunisasi  dasar  anak.  Banyak  ibu  yang berusia ≥22 tahun memiliki anak dengan status  imunisasi  dasar  tidak  lengkap dengan  nilai  sebesar  (35,8%).  Hasil analisis  menghasilkan p-value =  0,005.
Hal ini menunjukkan terdapat hubungan antara usia ibu dengan status imunisasi dasar pada anak suai 12-23 bulan. Nilai OR untuk usia ibu kurang dari 22 tahun adalah  1,381,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ibu  yang  berusia  kurang  dari  22 tahun  memiliki  risiko  lebih  tinggi  status imunisasi  anaknya  tidak  lengkap  1,381 kali daripada ibu yang berusia lebih dari 22 tahun.
Hasil  analisis  pendidikan  ibu dengan  status  imunisasi  dasar  anak menunjukkan bahwa ibu dengan pendidikan  dibawah Sekolah  Menengah Atas (SMA) memiliki anak dengan status imunisasi  dasar  tidak  lengkap  sebesar (27,0%).  Hasil  analisis  menghasilkan p- value <0,001 menunjukkan terdapat
pengaruh pendidikan terakhir ibu dengan status  imunisasi  dasar  anak  usia  12-23 bulan.  Nilai  OR  ibu  dengan  pendidikan dibawah SMA adalah 1,537, maka dapat disimpulkan bahwa anak dari ibu dengan pendidikan dibawah SMA memiliki risiko lebih  tinggi  mempunyai  status  imunisasi tidak lengkap sebesar 1,537.
Hasil  analisis  pekerjaan  ibu dengan  status  imunisasi  dasar  anak menunjukkan  bahwa  ibu  yang  tidak bekerja  memiliki  anak  dengan  status imunisasi  dasar  tidak  lengkap  sebesar (23,7%).  Hasil  analisis  menghasilkan p- value =0,076 diartikan tidak ada
pengaruh pekerjaan ibu terhadap status imunisasi dasar anak usia 12-23 bulan.
Berdasarkan tabel 3 hasil analisis status  ekonomi  ibu  dengan  status imunisasi  dasar  anak  menunjukkan bahwa  ibu  status  ekonomi  menengah kebawah  memiliki  anak  dengan  status imunisasi  dasar  tidak  lengkap  sebesar (28,8%).  Hasil  analisis  menghasilkan p- value <0,001 menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara status ekonomi ibu  terhadap  imunisasi  dasar  anak  usia
12-23  bulan.  Nilai  OR  untuk  status ekonomi ibu menengah kebawah adalah 1,637,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa ibu  dengan  status  ekonomi  menengah kebawah  memiliki  risiko  lebih  tinggi mempunyai  status  imunisasi  anak  tidak lengkap 1,637.
Hasil  analisis  jumlah  anak  ibu dengan  status  imunisasi  dasar  anak menunjukkan  bahwa  ibu dengan  jumlah anak  lahir  hidup  sebanyak  1-2  anak memiliki  status  imunisasi  dasar  tidak lengkap (24,0%).
Hasil analisis menghasilkan p-value < 0,001
menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh antara jumlah anak lahir hidup terhadap status  imunisasi  dasar  anak  usia  12-23 bulan. Nilai OR sebesar 0,712 (nilai OR <1), maka dapat disimpulkan bahwa ibu yang  memiliki  jumlah  anak  lahir  hidup sebanyak  1-2  anak  merupakan  factor protektif  atau  faktor  yang  diduga  dapat mencegah  anak  berstatus  imunisasi dasar tidak lengkap sebesar 0,712.
Tabel  4.   Hasil Analisis Multivariat Pengaruh Karakteristik Ibu yang dominan Terhadap Status Imunisasi Anak Usia 12-23 Bulan
Kategori B Wald Sig. AOR 95% C.I.for OR Lower Upper Usia Ibu < 22 Tahun 0,337 7,532 0,006 1,400 1,101 1,781 ≥ 22 Tahun 1 Pendidikan Ibu < Sekolah Menengah Atas 0,292 13,716 0,000 1,340 1,148 1,564 ≥ Sekolah Menengah Atas 1 Pekerjaan Ibu Bekerja -0,048 0,428 0,513 0,954 0,827 1,100 Tidak Bekerja 1 Status Ekonomi Menengah Kebawah 0,338 17,252 0,000 1,402 1,196 1,645 Menengah Keatas 1 Jumlah Anak 1-2 Anak 0,385 25,467 0,000 0,681 0,586 0,790 > 2 Anak 1 Konstanta 0,561 36,835 0,000 0,571 Sumber: Data SDKI, 2017 Hasil analisis multivariat menggunakan uji regresi lugistik berganda  dengan  metode  enter,  faktor karakteristik  ibu  dengan  nilai p-value ≤ yaitu  usia,  pendidikan  terakhir,  status ekonomi  dan  jumlah  anak  ibu.  Hasil analisis  multivariat  juga  menunjukkan nilai odd ratio (OR) diartikan besar risiko terjadinya  suatu  kejadian.  Hasil  analisis menunjukkan  bahwa  terdapat  3  faktor tersebut  yang  paling  berisiko  terjadinya
imunisasi dasar anak usia 12-23 bulan di Indonesia  tidak  lengkap.  Sedangkan, jumlah  anak  lahir  hidup  1-2  anak  hasil analisis nilai OR <1, hal ini menunjukkan jumlah anak lahir hidup merupakan faktor protektif terjadinya imunisasi tidak lengkap  anak  usia  12-23  bulan.  Status ekonomi  ibu  merupakan  faktor  yang berpengaruh dominan
terhadap imunisasi dasar dengan nilai OR sebesar
1,402,  tertinggi  dari  pada  variabel karakteristik ibu yang lainnya.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Usia  Ibu  Terhadap  Status

## Imunisasi Dasar
Hasil penelitian banyak ibu berusia lebih dari 22 tahun memiliki anak imunisasi  dasar  tidak  lengkap  daripada rentang usia kurang dari 22 tahun. Hasil ini  selaras  dengan  penelitian  yang dilakukan Prihanti (2016), bahwa terdapat  pengaruh  usia  ibu  status terhadap  imunisasi  dasar  anak.  Hasil penelitian  ini  menyatakan  ibu  yang berusia  kurang  dari  25  tahun  tidak mengimunisasi anaknya secara lengkap padahal  usia  kurang  dari  25  tahun merupakan usia produktif ibu.  Ibu yang memiliki  usia  di  atas  22  tahun  lebih memiliki banyak tingkat paparan pengalaman serta sifat yang dimiliki ibu,
dimana berpengaruh pada status imunisasi  anak (8).  Selaras  dengan penelitian lain dilakukan Adokiya (2016), ibu  yang  berusia  kurang  dari  22  tahun memiliki  anak  dengan  status  imunisasi dasar  tidak  lengkap.  Ibu  yang  memiliki usia  kurang  dari  segi  fisik,  mental  dan sosial (9) .

## Pengaruh  Pendidikan  Ibu  Terhadap Status Imunisasi
Hasil penelitian menunjukkan ibu dengan  pendidikan  dibawah  Sekolah Menengah  Atas  (SMA)  memiliki  anak imunisasi  dasarnya  tidak  lengkap.  Hasil penelitian  selaras  dengan  penelitian dilakukan  Pandarangga  2020,  ibu  yang memiliki  pendidikan  dibawah  SMA  atau pendidikan  rendah  (SD-SMP)  lebih berisiko imunisasi anaknya tidak lengkap daripada  ibu  yang  memiliki  pendidikan akhir (SMA-PT) (10). Menurut
Notoatmodjo  (2003),  bahwa  seseorang
yang berpendidikan tinggi akan merespon suatu informasi suatu dengan baik serta berpikir sejauh mana
keuntungan  yang  diperoleh  (11).  Hal  ini sejalan dengan penelitian Rakhmanindra & Puspitasari (2019), terdapat hubungan pendidikan  ibu  dengan  status  imunisasi anak. Ibu yang memiliki pendidikan tamat SMA  dan  jenjang  yang  lebih  tinggi cenderung  status  imunisasi  anaknya baik, berbeda dengan ibu yang pendidikannya  lulus  SMP  dan  SD sederajat  cenderung  status  imunisasi anaknya tidak baik (12).
Pengaruh Status Pekerjaan Ibu

## Terhadap Status Imunisasi
Hasil dari penelitian menunjukkan
sebagian  besar  ibu  yang  tidak  bekerja memiliki  anak  dengan  status  imunisasi dasar  tidak  lengkap.  Hasil  penelitian  ini selaras dengan penelitian Rakhmanindra &  Puspitasari  (2019),  di  Puskesmas Wonokusumo  Surabaya  ibu  yang  tidak bekerja  status  imunisasi  anaknya  tidak baik  43,75%.  Sedangkan  ibu  yang berkerja  status  imunisasi  anaknya  baik 81,82%,  tidak  terdapat  pengaruh  status pekerjaan  ibu  terhadap  status  imunisasi anak ( p-value =0,059). Sikap serta perilaku  ibu  yang  bekerja  dan  tidak bekerja  cenderung  berbeda,  terkadang alasan  ibu  tidak  mengimunisasikan anaknya  karena  kurangnya  informasi serta  terkadang  malas  untuk  pergi  ke pelayanan imunisasi (12). Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Hafid (2017), tidak terdapat hubungan pekerjaan  ibu  dengan  status  imunisasi dasar  anak,  sebagian  ibu  yang  tidak bekerja  memiliki  anak  status  imunisasi anaknya kurang sebesar (58,3%) (13).
Pengaruh Status Ekonomi Ibu Terdahap Status Imunisasi Hasil  penelitian  menunjukkan
banyak  ibu  yang  berstatus  ekonomi menengah  kebawah  memiliki  anak dengan  status  imunisasi  tidak  lengkap. Hasil  penelitian  sama  dengan  yang dilakukan mukungwa (2015) di Zimbabwe,  mengatakan  bahwa  status ekonomi  juga  terkait  dengan  vaksinasi penuh.  Anak  dari  ibu  yang  kaya  2  kali lebih mungkin untuk menerima vaksinasi penu  daripada  anak-anak  yang  ibunya miskin  (14). Hasil  penelitian  sejalan dengan penelitian Holipah (2018),
mengunakan  data  SUSENAS  2008,
2011  dan  2013  dari  hasil  analisis menggunakan multilevel
logistik regression bahwa  status  ekonomi  ibu terbanyak  terdapat  pada  ibu  dengan status  ekonomi  rendah,  serta  hasil analisis menunjukkan terdapat hubungan status ekonomi dengan status imunisasi dasar  pada  anak.  Hasil  penelitian  di dapatkan meningkatnya indeks kekayaan  atau  status  ekonomi  pada penelitian  juga  meningkatnya  status imunisasi  pada  anak.  Status  ekonomi tidak  hanya  masalah  pendapatan  atau uang,  juga  bisa  pada  kepemilikan  aset salah satunya sepeda, televisi,
terkadang  alasan  ibu  tidak  membawa anaknya pergi ketempat imunisasi
karena jauh dan membutuhkan transportasi  untuk  pergi  ke  tempat imunisasi, atau tidak mempunyai televisi atau  radio  sehingga  tidak  banyak mendapat informasi mengenai imunisasi holipah.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rahmanindra  (2019)  di  Surabaya, mengatakan  bahwa  sebagian  besar masyarakat merupakan golongan masyarakat  dengan  status  ekonomi menengah kebawah yang takut membawa  anaknya  untuk  imunisasi
karena beranggapan imunisasi dikenakan biaya (12).

## Pengaruh Jumlah Anak Ibu Terhadap Status Imunisasi
Hasil dari penelitian menunjukkan ibu  yang  memiliki  anak  sebanyak  1-2 lahir  hidup  imunisasi  dasarnya  tidak lengkap. Hasil penelitian selaras dengan penelitian  Afrida  (2019),  hasil  dari  uji statistik  diperoleh p-value <0,001  maka dapat diartikan terdapat pengaruh jumlah anak  ibu  terhadap  status  imunisasi. Jumlah anak bisa mempengaruhi beberapa  hal salah  satunya  Kesehatan, terkadang ibu yang memiliki banyak anak bingung  dalam  membagi  waktu  sampai melupakan  jadwal  imunisasi  anaknya (15).  Hal  ini  selaras  dengan  penelitian Simatupang  (2020),  menyatakan  ibu dengan anak >2 berisiko imunisasi dasar anaknya  tidak  lengkap  berbeda  dengan ibu yang memiliki anak satu sampai dua (16).  Penelitian  sejalan  dengan  yag dilakukan  Afridah  menunjukkan  bahwa ibu  yang  memiliki  anak  lebih  dari  2 memiliki  anak  dengan  status  imunisasi tidak lengkap sebesar (57,5%), dari hasil uji  statistik  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan jumlah anak ibu dengan status imunisasi  anak  (p<0.001;  OR=0.014) (15).
Karakteristik Ibu Yang Dominan Terhadap Status Imunisasi Hasil analisis menunjukkan bahwa  status  ekonomi  ibu  merupakan faktor dominan yang berpengaruh terhadap  imunisasi  dasar  anak  dengan nilai  OR  tertinggi  dari  pada  variabel karakteristik ibu lainnya. Hasil ini sejalan dengan penelitian Holipah (2018), menggunakan data susesnas 2008-2013 bahwa  meningkatnya  tingkat  kekayaan
seseorang  maka  semakin  baik  status imunisasi  dasar  anaknya  dari  pada  ibu yang status ekonominya berada ditingkat bawah  walaupun  sebenarnya  imunisasi di  Indonesia  menjadi  layanan  gratis, waktu  dan  biaya  finasial  untuk  pergi  ke fasilitas kesehatan bisa menjadi kendala buat  orang  tua  untuk  mengimunisasi anaknya.  Status  ekonomi  seseorang berhubungan dengan psikologisnya, terkadang  mereka  takut  membawa anaknya  imunisasi  karena  takut  terkena biaya  pelayanan  kesehatan  padahal mereka sudah mengetahui bahwa
imunisasi diberikan secara gratis, persepsi  atau  pengetahuan  seseorang mengenai  imunisasi  juga  terkadang memengaruhi  dalam  bertindak  dan beranggapan  bahwa  imunisasi  yang diberikan lebih baik dengan biaya seperti pergi ke bidan, rumah sakit tidak ada efek samping  imunisasi,  berbeda  dengan imunisasi  yang  diberikan  tanpa  biaya biasanya  anak  setelah  imunisasi  akan menjadi  rewel  atau  demam  (6).  Hasil penelitian didukung juga dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lakew (2015)  di  Ethiopia,  bahwa  imunisasi dasar  lengkap  karena  status  ekonomi tinggi  daripada  ibu  yang  memiliki ekonomi  rendah  status  imunisasi  dasar anaknya tidak lengkap (17) .
Keterbatasan  penelitian  ini  yaitu data  yang  diperoleh  terbatas  karena menyesuaikan  data  yang  ada  pada program penelitian data, proses analisis yang  membutuhkan  waktu  lama  karena banyaknya  data  yang  diolah  serta keterbatasan  isi  variabel  dan  dari  sisi control  kualitas  yang  dhadapi  oleh peneliti.  Terdapat  faktor  pendukung  lain seperti orang tua, teman dan konflik yang tidak  diikut  sertakan.  Penelitian  ini  juga dijadikan acuan dan tambahan
pengetahuan  bahwa  imunisasi  pada
anak itu sangat penting dan ketidaklengkapan  imunisasi  anak  bisa terjadi karena beberapa  faktor lain yang tidak hanya dari ibu. Agar imunisasi anak terpenuhi  untuk  menghindari  risiko terjadinya hal yang tidak diinginkan.

## KESIMPULAN
Karakteristik ibu yaitu usia,
pendidikan,  status  ekonomi  dan  jumlah anak  berpengaruh  signifikan  terhadap status  imunisasi  Dasar,  sedangkan pekerjaan ibu tidak signifikan memengaruhi  status  imunisasi  dasar anak.  Ibu  yang  berusia  dibawah  22 tahun,  memiliki  pendidikan  dibawah SMA,  status  ekonomi  menengah  ke bawah  serta  jumlah  anak  <2  berisiko memiliki  anak  dengan  status  imunisasi dasar tidak lengkap daripada karakteristik  ibu  lainnya.  Berdasarkan karakteristik  ibu  yang  diteliti,  status ekonomi  ibu  berpengaruh  dominan terhadap  kelengkapan  status  imunisasi dasar  anak.  Maka  dari  itu,  diperlukan edukasi kepada ibu mengenai imunisasi, serta  promosi  imunisasi  yang  dapat diakses  secara  gratis  di  posyandu  atau dapat menggunakan BPJS kesehatan di beberapa tempat pelayanan kesehatan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima kasih  kepada  para  dosen  pembimbing yang  telah  membantu  dan  membimbing dalam proses penelitian, analisis, hingga pelaporan.
Terima kasih juga
disampaikan  kepada  pihak  penyedia data  IDHS  atau  SDKI  yang  telah memberi  izin  mengambil  data  untuk  di analisis.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   World  Health  Organozation  (WHO).
Global Immunization Coverage
[Internet]. 2017 [cited 2020 Jan 12]. Available from: http://www.who.int/en/news- room/fact- %0Asheets/detail/immunization- covera 2.   Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Potret Sehat Indonesia  Dari  RISKESDAS  2018 [Internet].  2018.  Available  from: https://www.kemkes.go.id/articlr/vie
w/18110200003/potret-sehat- indonesia-dari-riskesdas- 2018.html#:~:text=)%2520menjadi %252037%2525.- ,Kesehatan%2520Anak,2013%25se besar%252059%252C2%2525.
3.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan Indonesia 2018. Jakarta:
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2019. 4.   Green LW. Health Promotion Planning: An Educational and Ecological Approach. Maryland: The
Johns  Hopkins  University:  Mayfield Publishing Company; 1999.
5.   Nainggolan  O,  Tjandrarini  DH, Indarwati L. Karakteristik Kegagalan
Imunisasi  Lengkap  di  Indonesia (Analisis  Data  Riskesdas  Tahun 2013).  Media  Penelit  dan  Pengemb
Kesehat. 2019;29(1):13 –24.
6.   Holipah,  Maharani  A,  Kuroda  Y.
Determinants of Immunization Status  Among  12-  to  23-Month-Old Children in Indonesia (2008-2013): A Multilevel  Analysis.  BMC  Public Health. 2018;18(1):1 –11. 7.   Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010. 8.   Prihanti  GS,  Rahayu  MP,  Abdullah MN,  Kedokteran  F,  Muhammadiyah U, Bendungan J, et al. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status
Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  X  Kota
Kediri. Saintika Med J Ilmu Kesehat dan Kedokt. 2016;12(2):120 –8. 9.   Adokiya MN, Baguune B, Ndago JA. Evaluation of Immunization Coverage and its Associated Factors Among  Children  12-23  Months  of Age in  Techiman Municipality,
Ghana,  2016.  Arch  Public  Heal.
2017;75(1):1 –10.
10.  Pandarangga  YD,  Monica  H,  Djogo
A, Lupita M, Meo N, Ners MP, et al. Analisis  Faktor  yang  Berhubungan dengan Status Imunisasi Dasar Bayi 9-12 Bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas  Sikumana.  CHMK  Appl
Scintific J. 2020;3:54 –62.
11.  Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Bumi Aksara; 2003.
12.  Rakhmanindra  L,  Puspitasari  N.
Hubungan  Antara  Karakteristik  Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar  di  Puskesmas  Wonokusumo Kota  Surabaya.  Indones  J  Public
Heal. 2019;14(2):174 –85.
13.  Hafid W, Martini S, Devy SR. Faktor Determinan  Status  Imunisasi  Dasar Lengkap  pada  Bayi  di  Puskesmas Konang dan Geger. J Wiyata Penelit Sains  dan  Kesehat.  2017;3(1):38 – 45.
14.  Mukungwa  T.  Factors  Associated with  full  Immunization  Coverage amongst  children  aged  12 –  23
months in Zimbabwe. African Popilation  Stud.  2015;29(2):1761 –
74.
15.  Afrida  BR.  Hubungan  Jumlah  Anak dengan Status Imunisasi Dasar Bayi Usia  12-24  Bulan.  FUNDUS  J Midwifery  Reprod  Sci.  2019;1(1):1 – 6.
16.  Simatupang  M.  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi Ibu Terhadap Status Imunisasi Dasar pada Bayi Usia 12- 24  Bulan  di  Desa  Nauli  Kecamatan Sigumpar Kabupaten Toba Samosir Tahun 2019. J Gentle Birth. 2020;3(2):32 –45. 17.  Lakew  Y,  Bekele  A,  Biadgilign  S. Factors Influencing Full Immunization  Coverage  Among  12- 23  Months  of  Age  Children  in Ethiopia: Evidence From the National  Demographic  and  Health Survey in 2011. BMC Public Health. 2015;15(1):1 –8.