## BEBERAPA FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKSEPTOR MEMILIH ALAT
KONTRASEPSI SUNTIK DI PUSKESMAS BATUA MAKASSAR TAHUN 2015
Sitti Saleha 1
1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar hjstsaleha.uinmksr@gmail.com

## Abstract
Salah  satu  usaha  pemerintah  untuk  menekan  laju  pertumbuhan  penduduk  adalah menggalakkan  program  keluarga  berencana  dengan  cara  memasyarakatkan  alat kontrasepsi  khususnya  suntikan  yang  mempunyai  tingkat  kegagalan  yang  rendah. Keikutsertaan  seseorang  dalam  memilih  dan  memakai  alat  kontrasepsi  didasari  atas pertimbangan keuntungan dan kerugian dari alat tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi akseptor memilih alat kontrasepsi suntik di Puskesmas  Batua  Makassar  Propinsi  Sul-Sel  yaitu  motivasi,  konseling,  pendidikan  dan paritas ibu dengan pemilihan alat kontrasepsi suntik pada akseptor KB.
Jenis  penelitian  menggunakan  pendekatan  cross  sectional  study.  Penarikan  sampel dilakukan  menggunakan  rumus  Estimasi  Sampel  Size  yaitu  sebanyak  63  sampel.  Dari  63 sampel tersebut didapatkan akseptor yang memilih alat kontrasepsi sebanyak 48 akseptor (76,2%). Dari hasil pengisian kuisioner didapatkan hasil akseptor yang memiliki motivasi dari keluarga sebesar 60,3%, tidak pernah mendapatkan konseling 38,1%, yang memiliki tingkat pendidikan rendah 54% dan tidak memiliki paritas ˂ 3 yaitu sebesar 52,4%.
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara motivasi,  konseling  dan  paritas  terhadap  pemilihan  alat  kontrasepsi  suntik  dan  tidak terdapat  pengaruh  antara  tingkat  pendidikan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  suntik pada akseptor  KB di Puskesmas Batua Makassar. Oleh karena itu, disarankan agar bidan meningkatkan  konseling  atau  pemberian  informasi  terhadap  calon  akseptor  agar  dapat menentukan penggunaan akseptor sesuai dengan keadaannya.
Kata Kunci : Akseptor, Kontrasepsi, KB

## 1. PENDAHULUAN
Visi  Keluarga  berencana  nasional yaitu mewujudkan keluarga berkualitas 2015. Keluarga berkualitas adalah  keluarga  yang  sejahtera,  sehat, maju,  mandiri,  memiliki  jumlah  anak ideal,  berwawasan  kedepan,
bertanggung jawab harmonis dan bertakwa  kepada  Tuhan  Yang  Maha  Esa. (Wiknjosastro H, 2003)
Program Keluarga
Berencana Nasional  mempunyai  kontribusi  penting dalam upaya meningkatkan kualitas penduduk seiring dengan pelaksanaan pro-
gram  yang  di  canangkan  oleh Making Pregnancy  Safer (MPS).  Dimana  salah satu  pesan  kunci  dalam  rencana  strategic
nasional  di  Indonesia  2001-2010,  bahwa setiap kehamilan harus merupakan kehamilah  yang  di  inginkan.  Untuk mewujudkan pesan kunci tersebut, Keluarga  Berencana  merupakan  upaya pelayanan kesehatan preventif yang paling dasar dan utama. (Saifuddin AB,2003).
Pertumbuhan  jumlah  penduduk  di dunia  yang  sangat  pesat  dengan  laju pertumbuhan  yang  tinggi  yaitu  sekitar 17,1  per  seribu  penduduk.  Apabila  tidak dilakukan  upaya  untuk  mengatur  laju pertumbuhan  penduduk  yang  tinggi  ini maka akan timbul masalah disegala aspek kehidupan seperti social-ekonomi.
Munculnya  konsep  kesehatan  reproduksi menjadi jalan keluar dalam menyelesaikan masalah di bidang kependudukan. Penggunaan  kontrasepsi  pada  pasangan menikah  di  Indonesia  meningkat  pada 2002-2003.  Yang  paling  meningkat  pada penggunaan alat kontrasepsi adalah injeksi/suntik.
Badan Koordinator Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) pada tahun 2010  lalu  telah  berhasil  menjaring sebanyak  7,6  juta  pasangan  usia  subur (PUS)  sebagai  akseptor  KB  baru  di Indonesia.  Menurut  Sugiri,  dari  jumlah akseptor baru tersebut, 2.9 juta diantaranya dari keluarga prasejahtera dan sejahtera satu. Ini menunjukkan pelayanan
program  KB  telah  menjangkau  seluruh lapisan masyarakat. (Anonim, 2012).
Berdasarkan pencatatan dan pelaporan  BKKBN  Sulawesi  Selatan  dari bulan  januari  sampai  Desember  2014, jumlah  akseptor  KB  sebanyak  221.995 peserta,  dimana  peserta  tertinggi  adalah pemakaian  alat  kontrasepsi  suntikan sebanyak  100.610  peserta  (45,32%), pemakai  pil  sebanyak  88.774  peserta (39,99%), implant 13.920 peserta (6,27%), Kondom sebanyak 14.049 peserta  (6,33%),  IUD  sebanyak  3.412 peserta  (1,54%),  MOU  sebanyak  1.138 peserta (0,51%) dan yang terendah adalah MOP  yaitu  92  peserta  (0,04%).  Untuk tahun  2014  presentase  terbesar  pengguna alat  kontrasepsi  yang  banyak  digunakan oleh  pasangan  usia  subur  adalah  alat kontrasepsi suntikan.
Sedangkan  data  yang  diperoleh  dari Puskesmas  Kassi-Kassi  Tahun  2014  yaitu 711  akseptor  KB  yang  menggunakan suntikan  sebanyak  573  pesert  (80,59%), dan  IUD  sebanyak  19  peserta  (2,67%) MOW  sebanyak  50  peserta  (7,03%), Kondom sebanyak 22 peserta (3,09%) dan Pil 47 peserta (6,61%).
Salah  satu  kontrasepsi  yang  banyak diminati  sebagian  besar  wanita  adalah kontrasepsi hormonal khususnya suntikan, dimana mempunyai tujuan dengan mengantur jarak kehamilan.
Pemakaiannya mudah diajarkan serta efek sampingnya  tidak  terlalu  berat  dan  dapat diatasi  dengan  pengobatan.  (Manuaba, 2001).
Metode  suntik  KB  menjadi  bagian gerakan  Keluarga  Berencana  Nasional dimana  peminatnya  semakin  bertambah. Tingginya  minat  pemakai  suntikan  KB oleh  karena  aman,  sederhana,  efektif, tidak  menimbulkan  gangguan  dan  usia sangat  cocok  digunakan  untuk  masa laktasi.  Namun  perlu  diketahui,  tidak  ada satupun  metode  kontrasepsi  yang  aman dan  efektif  bagi  semua  klien,  karena masing-masing  mempunyai  kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien (Manuaba, 2001).
Salah  satu  aspek  utama  dalam pencapaian  program  Keluarga  Berencana adalah  kualitas  pelayanan  yang  diberikan. Dalam situasi tertentu klien membutuhkan pelayanan  kontrasepsi  yang  sesuai  dan dapat  segera  menyelesaikan  kebutuhan atau  masalah  reproduksi  saat  itu,  kondisi emosional,  medic  dan  kesesuaian  jenis kontrasepsi  membuat  petugas  kesehatan segera  memperimbangkan  berbagai  faktot dan  rasional  untuk  dapat  memenuhi kebutuhan  tersebut.  Metode  partisipatif berupa  aksi  lapangan  untuk  aplikasi  dan praktek  materi  yang  didapat  dalam pelatihan  dan  memberi  kesempatan  bagi
mereka  untuk  saling  belajar  dan  berbagi pengalaman. (Anonim, 2012).
Dengan penajaman pendekatan yang bersifat  kemasyarakatan  tersebut,  maka program Keluarga Berencana tidak menunggu  sasarannya  lagi,  tetapi  bersifat aktif  dan  ofensif  menolong  yang  lemah dan  membantu  mereka  yang  siap  untuk mengambil  alih  dan  berperang  dalam gerakan  KB  yang  makin  mandiri  (Hanafi Hartanto).
Dengan perbaikan kualitas pelayanan  akan  memperbesar  jumlah peserta KB yang puas dan pada gilirannya akan meningkatkan prevalensi dan menurunkan  tingkat  fertilitas.  Kualitas dapat  diartikan  sebagai  suatu  kondisi  dan atau  keadaan  dimana  sistem  dengan sumber  daya,  sarana  dan  dana  terbatas dapat  mencapai  sasaran  tujuannya dengan memberikan jasa pelayanan sebaik- baiknya  kepada  keluarga  dan  masyarakat, sehingga pencari jasa pelayanan mendapat perlakuan  dan  dilayani  oleh  sistem  yang sedemikian  rupa  dalam  upaya    memenuhi kebutuhannya  mencapai  kesejahteraan keluarganya  dan  yang  sesuai  serta memenuhi  syarat  etika,  aturan  agama  dan norma sosial budaya.
Salah  satu  upaya  yang  penting ialah  melalui  peningkatan  keterampilan petugas klinik dengan pelatihan teknis  yang  berkesinambungan  yang
sesuai pedoman pelayanan dan standard  operational  prosedur  (SOP). Faktor yang menentukan dalam pelayanan keluarga  berencana  yang  berkualitas adalah aspek sumber daya manusia,  baik  pengelolah,  pelaksana maupun  pemberi  pelayanan  keluarga berencana.  Secara  umum  pengetahuannya dan  kemampuan  sumber  daya  manusia tersebut  masih  bervariasi.  Dalam  upaya peningkatan  kualitas  ini,  telah  dilakukan berbagai upaya berkelanjutan oleh pemerintah berkoordinasi dengan masyarakat.  (RB  Trijatmo,  PPKMI  2005) tujuan peneliatn ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  motivasi  terhadap pemilihan alat kontrasepsi suntik, mengetahui  pengaruh  konseling  terhadap pemilihanalat konstrasepsi suntik, mengetahui  pengaruh  pendidikan  ibu terhadap pemilihan alat kontrasepsi suntik,  ,dan  mengetahui  pengaruh  paritas ibu  terhadap  pemilihan  alat  kontrasepsi suntik.

## 2 2. METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  observasional  dengan pendekatan Cross  Sectional  Study untuk
melihat  factor-faktor  yang  mempengaruhi akseptor memilih alat kontrasepsi suntikan.  Pada  penelitian  ini  tidak
menggunakan  control  (Faktor  Resiko Negatif)  karena  hanya  ingin  melihat pengaruh  motivasi,  konseling,  pendidikan dan  paritas  ibu  terhadap  pemilihan  alat kontrasepsi suntikan.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Batua Makassar sebagai Puskesmas Rawat Inap.
Peneliti  memilih  tempat  ini  karena banyaknya akseptor yang memilih menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik. Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Batua Makassar pada tahun 2015.

## Populasi dan Sampel
Populasi sampel dalam penelitian ini adalah  semua  ibu  yang  menjadi  akseptor di Puskesmas Batua Makassar tahun 2015.
Sampel  adalah  ibu  yang  menjadi akseptor  di  Puskesmas  Batua  Makassar. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian  dari  ibu  yang  memilih  menjadi akseptor  alat  kontrasepsi  suntikan  yang ditarik dengan menggunakan rumus
Estimasi Sampel Size :
n = {zn} 2 Pq d 2 n = 1,96 2 x 0,20 x 0,80 0,102
= 63
Keterangan:
N : besar sampel.
P : proporsi variable          0,20. q : 1 – p           0,80 d : presisi            0,102
Zn : 1,96

## Cara Pengumpulan Data
Data  primer  diperoleh  melalui wawancara  langsung  terhadap  akseptor kontrasepsi suntikan dengan menggunakan kuisioner.
Data  sekunder  diproleh  dari  bagian- bagian  yang  berhubungan  dengan  objek penelitian  seperti  pencatatan  bagian  KIA dan  laporan  harian  di  Puskesmas  Batua Makassar.

## Pengolahan dan Penyajian Data
Pengelohana  data  dilakukan  dengan menggunakan  computer  dengan  program statistikal  Package  for  Social  Science (SPSS). Adapun langkah-langkah pengolahan data dilakukan dengan cara:
Editing  : setelah  data  terkumpul diperiksa  kelengkapan,  keseragaman, dan kesinambungan data.
Koding : Pemberikan kode pada data
Entry  Data :  Setelah  data  diperiksa dimasukkan dalam table
Cleaning  Data :  Mengklasifikasikan data sesuai jenisnya dan
memindahkan  data  tersebut  sesuai kebutuhan
Penyajian  data  dilakukan  dalam bentuk  table  distribusi  frekuensi  disertai dengan penjelasan atau narasi.

## Analisis Data
Analisis  univariat  dilakukan  untuk mendapatkan  gambaran  umum  dengan cara  mendeskripsikan  tiap-tiap  variable yang  digunakan  dalam  penelitian  yaitu dengan melihat gambaran distribusi frekuensi dan presentasenya dalam bentuk table.
Anaslisis  bivariate  yang  dilakukan terhadap  dua  variable  yang  diduga berhubungan dengan tabulasi silang diantara  semua  variable  dependen  dan variable independen dengan menggunakan metode Chi Square
Table Kontigensi 2 x 2 (dua baris x dua)
Sampel Frekuensi pada Total Objek I Objek II Sampel A Sampel B A C B D a+b c+d Total a+b c+d a+b+c+d
Rumus :
Chi-Square
X 2 = ∑ (𝑂𝑖−𝐸𝑖) 2

## 𝐸𝑖
Keterangan : X 2 = Chi Square hasil perhitungan Oi = Frekuensi Observasi Ei = Frekuensi harapan

## 2. HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Batua Makassar. Pengumpulan data  dilaksanakan  selama  3  minggu  sejak
tanggal  01  s/d  21  April  2015.  Sampel yang  diambil  adalah  akseptor  yang
memilih  suntikan  yang  berkunjung  di Puskesmas  Batua.  Dengan  besar  sampel semula  sudah  ditentukan  sebanyak  63 responden. Setelah data terkumpul selanjutnya dilakukan pemeriksaan mengenai  kebenaran  pengisian  kusioner secara cermat pada saat masih dilapangan.
Dari  hasil  pemeriksaan  tersebut,  63 sampel  yang  diperiksa  ternyata  semuanya memenuhi  syarat.  Berdasarkan  hasil pengolahan data yang dilakukan kemudian disajikan  dalam  bentuk  table  frekuensi
univariat dan bivariate sebagai berikut :

## Analisis Univariat
Data analisis univariat yang dimaksud untuk melihat distribusi beberapa  variable  sesuai  dengan  tujuan
penelitian.  Data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  disusun  dalam  table  distribusi
frekuensi  dan  Presentase,  yang  mana hanya  memaparkan  data  tanpa  penjelasan hubungan sebab akibat, yang dapat dilihat pada table 1.
Pada  table  1  diatas  terlihat  bahwa dari keseluruhan populasi  yang berjumlah 63  responden  terdapat  responden  yang memilih  kontrasepsi  suntik  sebanyak 84,1% dan yang tidak memilih kontrasepsi suntik sebanyak 15,9%.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  ibu yang  menjadi  akseptor  KB  dengan
motivasi diri sendiri (ya) sebanyak 63,5% sedangkan  yang  mendapatkan  motivasi dari  pihak  keluarga  (tidak)  sebanyak 36,5%.
Tabel  1. Distribusi  Akseptor  KB  Berdasarkan  Kontrasepsi  Suntik  di  Puskesmas  Batua

## Makassar Tahun 2015
Akseptor KB Frekuensi (n) Persentase (%) Kontrasepsi Suntik 53 84.1 Kontrasepsi Bukan Suntik 10 15.9 Jumlah 63 100 Sumber : Data Primer
Tabel  2. Distribusi  Akseptor  KB  Berdasarkan  Aspek  Motivasi  di  Puskesmas  Batua Makassar Tahun 2015
Motivasi Frekuensi (n) Persentase (%) Ya 40 63.5 Tidak 23 36.5 Jumlah 63 100
Sumber : Data Primer
Table  3  menunjukkan  bahwa  ibu yang menjadi akseptor KB yang mendapatkan  penyulusan  (ya  )  sebanyak
68,3%  sedangkan  yang  tidak  pernah mendapatkan konseling tetapi tetap menjadi  akseptor  KB  (tidak)  sebanyak 31,7%.
Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa akseptor  KB  dengan  tingkat  pendidikan tinggi yakni akseptor yang tamat
SLTP/Sederajat sebanyak 31,7% sementara  untuk  pendidikan  rendah  yakni akseptor yang  tamat  SLTP/sederajat sebanyak 68,3%.
Table 5 menunjukkan bahwa dari 63 responden terdapat akseptor dengan
paritas  <  3  lebih  banyak  yakni  53 responden  (84,1%)  bila  dibandingkan dengan akseptor yang memiliki paritas > 3 sebanyak 10 responden (15,9%).

## Analisis Bivariat
Analisis  hubungan  variable  ini, menggunakan  table  2x2,  dan  uji  yang
dilakukan  adalah  C hi  Square .  Adapun Variabel  yang  dianalisis  pengaruhnya, disesuaikan dengan tujuan khusus penelitian  yaitu  variable  dependen  yakni pemilihan kontrasepsi suntik terhadap
beberapa variable independen yang dianggap  mempunyai  peran  terhadap variable dependen yaitu motivasi, konseling, pendidikan dan paritas. Pada  table  6  di  atas,  menunjukkan bahwa dari 40 akseptor dengan motivasi  dari  diri  sendiri  sebanyak
95%  diantaranya  memilih  kontrasepsi suntik, sedangkan akseptor dengan motivasi  dari    keluarga  sebanyak  15
Tabel  3. Distribusi  Akseptor  KB  Berdasarkan  Aspek  Konseling  di  Puskesmas  Batua Makassar Tahun 2015 Konseling Frekuensi (n) Persentase (%) Ya 43 68.3 Tidak 20 31.7 Jumlah 63 100 Sumber : Data Primer
Tabel  4. Distribusi  Akseptor  KB  Berdasarkan  Aspek  Pendidikan  di  Puskesmas  Batua Makassar Tahun 2015 Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Tinggi 20 31.7 Rendah 43 68.3 Jumlah 63 100
Sumber : Data Primer

## NURSING
responden, 65,2% diantaranya juga memilih kontrasepsi suntik.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik diperoleh  nilai  x 2 hit >  x 2 tabel  (3,843) yaitu x 2 =9,700 > x 2 =3,843, maka disimpulkan  hipotesis  alternative  (Ha) diterima.  Hal  ii  berarti  bahwa  ada pengaruh  motivasi  terhadap  pemilihan kontrasepsi  suntikan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  baik Akseptor yang memiliki motivasi dari diri sendiri    maupun  dari  keluarga  memiliki kecenderungan  memilih  alat  kontrasepsi suntik dalam program Keluarga Berencana.
Berdasarkan  data  pada  table  7 di atas, menunjukkan bahwa dari 39 responden yang pernah mendapat  penyuluhan  dan  memperoleh informasi  sebanyak  66,7%  diantaranya memilih  kontrasepsi  suntik,  sedangkan akseptor yang tidak mendapatkan informasi maupun penyuluhan
sebanyak 24 responden, 22
(91,7%)    diantaranya    juga        memilih konstrasepsi suntik.
Berdasarkan  hipotesis  penelitian, hasil  analisa  akan  diterima  bila  diperoleh X 2 hit > x 2 tabel  (3,843). Sementara hasil analisa  statistik  yang  diperoleh  pada penelitian ini yaitu X 2 =5,119 > X 2 =3,843, maka dapat disimpulkan hipotesis alternative  (Ha)  diterima.  Hal  ini  berarti bahwa  ada  pengaruh  konselin  terhadap pemilihan  kontrasepsi  suntikan  pada akseptor KB di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  baik akseptor yang pernah mendapatkan penyuluhan  maupun  yang  belum  pernah mendapatkan penyuluhan memiliki kecenderungan  memilih  alat  kontrasepsi suntik dalam program Keluarga Berencana.
Pada  table  8  diatas,  menunjukkan bahwa dari 29 responden dengan pendidikan tinggi, sebanyak 75,9% diantaranya  memilih  kontrasepsi  suntik, sedangkan  responden  dengan  pendidikan
Tabel  5. Distribusi  Akseptor  KB  Berdasarkan  Aspek  Paritas  di  Puskesmas  Batua
Makassar Tahun 2015 Motivasi Frekuensi (n) Persentase (%) Ya 53 84.1 Tidak 10 15.9 Jumlah 63 100 Sumber : Data Primer

## NURSING
rendah  34  responden,  sebanyak  76,5% diantaranya  juga  memilih  kontrasepsi suntik.
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik diperoleh  nilai  X 2 hit  >  x 2 tabel  (3,843) yaitu  X 2 =1,000  <  X 2 =3,843,  maka  dapat disimpulkan  hipotesis  nol  (Ho)  diterima. Hal  ini  berarti  bahwa  tidak  ada  pengaruh pendidikan terhadap pemilihan kontrasepsi  suntikan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  baik akseptor yang memiliki tingka pendidikan tinggi  maupun  pendidikan  yang  rendah memiliki  kecenderungan  memilih  alat kontrasepsi suntik dalam program Keluarga Berencana.
Pada  table  9  diatas,  menunjukkan bahwa  30  responden  dengan  parita  >  3, sebanyak 60% diantaranya memilih kontrasepsi  suntik,  sedangkan  responden dengan  paritas  <  3  sebagian  besar diantarnya juga memilih kontrasepsi  yaitu sebanyak 90,9%.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik diperoleh  nilai  x 2 hit  >  x 2 tabel  (3,843)
yaitu x 2 =5,711 > x 2 =3,843, makadisimpulkan  hipotesis  alternative (Ha)  diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada pengaruh  motivasi  terhadap  pemilihan kontrasepsi  suntikan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  baik akseptor  yang  memiliki  resiko  tinggi maupun resiko rendah memiliki kecenderungan  memilih  alat  kontrasepsi suntik dalam program Keluarga berencana.

## 3. PEMBAHASAN
pusat  perhatian  pada  penelitian  ini adalah  faktor-faktor  yang  memperngaruhi akseptor  memilih  alat  kontrasepsi  suntik di  Puskesmas  Batua  Makassar.  Sulsl  dari tanggal  01  sampai  21  April  2015  dengan jumlah 63 responden.

## Motivasi
Motivasi adalah suatu dorongan dari dalam diri  seseorang  yang  menyebabkan
Tabel 6. Pengaruh Motivasi terhadap Pemilihan Kontrasepsi suntik di Puskesmas Batua Makassar Tahun 2015
Motivasi Pemilihan Kontrasepsi X 2 ,p, Df = 1, α= 0,05 CI=95% Akseptor Suntik Akseptor Bukan Suntik Jumlah N % N % N % Ya 38 95 2 5 40 100 Tidak 15 65.2 8 34.8 23 100  X 2 =9,700 Jumlah 53 84.1 10 15.9 63 100 P=0.03
Sumber : Data Primer
orang tersebut melakukan kegiatan-
kegiatan  tertentu  guna  mencapai  suatu tujuan.  Motivasi  tidak  dapat  diamati. Yang  dapat  diamati  adalah  kegiatan  atau mungkin alasan-alasan tindakan tersebut.
Menurut  Prof. Soekidjo Notoatmojo 2003, motivasi adalah dorongan/ dukungan  dari  dalam  diri  seseorang  yang menyebabkan  orang  lain  melakukan kegiatan-kegiatan tertentu untuk mencapai suatu tujuan, dukungan ini dapat diperoleh dari  orang  terdekat  akseptor  atau  orang lain.  Dengan  adanya  dukungan  maka calon  akseptor  KB  suntikan  akan  lebih merasa  tenang  dalam  menggunakan  alat kontrasepsi  tersebut,  sehingga  program pemerintah dalam mencanangkan NKKBS dapat tercapai.
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa terdapat  akseptor  KB  sebanyak  39,7% yang  memiliki  motivasi  dari  diri  sendiri sedangkan  yang  memiliki  motivasi  dari keluarga sebanyak 60,3 % . bila dikaitkan dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  suntik
diperoleh  bahwa  dari  25  akseptor  yang
memiliki  motivasi  dari  diri  sendiri  (ya) sebagian  besar  memilih  alat  kontrasepsi suntik  yaitu  sebanyak  92%,  sedangkan yang  memiliki  motivasi  dari  keluarga (tidak)  sebagian  besar  juga  memilih  alat kontrasepsi suntik yaitu sebanyak 65,8%.
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik diperoleh  nilah  x 2 hit  >  x 2 tabel  (3,843) yaitu x 2 =5,711 > x 2 =3,843, maka disimpulkan  hipotesis  alternative  (Ha) diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada pengaruh  motivasi  terhadap  pemilihan kontrasepsi  suntikan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa    baik akseptor  yang  memiliki  motivasi  dari  diri sendiri maupun keluarga memiliki kecenderungan  memilih  alat  kontrasepsi suntik dalam program Keluarga Berencana.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Azizah (Tahun  2008)  yang  mengatakan  bahwa akseptor  yang  memiliki  motivasi  dari  diri
Tabel 7. Pengaruh  Aspek  Konseling  terhadap  Pemilihan  Kontrasepsi  suntik di Puskesmas Batua Makassar Tahun 2015
Konseling Pemilihan Kontrasepsi X 2 ,df 1, α= 0,05 CI=95% Akseptor Suntik Akseptor Bukan Suntik Jumlah N % N % N % Ya 26 66.7 13 33.3 39 100 Tidak 22 91.7 2 8.3 24 100  X 2 =5.119 Jumlah 48 76.2 15 23.8 63 100
Sumber : Data Primer

## NURSING
sendiri cenderung memilih alat kontrasepsi suntik dan lebih bertahan lama sebagai  akseptor  dibandingan  dengan akseptor  yang  memilih  alat  kontrasepsi suntik dengan motivasi dari keluarga.
Woodworth  dan  Marquis  (1955), membedakan  motivasi  yang  berdasarkan kebutuhan manusia menjadi 3 macam:
Motivasi  kebutuhan  organis,  seperti minum, makan, bernapas, seksual, bekerja dan beristirahat.
Motivasi  darurat,  yang  mencakup dorongan-dorongan menyelamatkan    diri, berusaha, dan dorongan untuk membalas.
Motivasi  objektif,  yang  meliputi kebutuhan  untuk  melakukan  aksplorasi, melakukan manipulasi dan sebagainya.
Motivasi  yang  di  miliki  akseptor dalam memilih penggunaan alat kontrasepsi suntiik lebih cenderung kepada motivasi kebutuhan darurat yakni  berupa  dorongan-dorongan  untuk menyelamatkan  diri  sehingga  akseptor
akan berpeluang menjadi akseptor tetap KB suntik. Sedangkan jika motivasi  tersebut  dating  dari  orang lain atau pihak keluarga maka ada  kemungkinan  akseptor  akan  berganti atau beralih ke alat kontrasepsi lain.

## Konseling
Konseling adalah bentuk wawancara untuk  membantu  orang  lain  memperoleh pengertian  yang  ,ebih  baik  mengenai dirinya, termasuk keinginan, sikap,
kecemasan dalam usahanya untuk memahami  permasalahan  yang  sedang dihadapinya. (Etika Propesi, 2004). Sebagai seorang konselor memiliki kemampuan  teknik,  pengetahuan  tentang alat  kontrasepsi  dan  yang  berkaitan dengan pemakaiannya.
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa terhadap  akseptor  KN  sebanyak  61,9% yang  pernah  mendapatkan  penyuluhan sedangkan  akseptor  yang  belum  pernah mendapatkan penyuluhan/informasi
Tabel 8. Pengaruh  Aspek  Pendidikan  terhadap  Pemilihan  Kontrasepsi  suntik di Puskesmas Batua Makassar Tahun 2015
Pendidikan Pemilihan Kontrasepsi X 2 ,df 1, α= 0,05 CI=95% Akseptor Suntik Akseptor Bukan Suntik Jumlah N % N % N % Tinggi 22 75.9 7 24.1 29 100 Rendah 26 76.5 8 23.5 34 100  X 2 =1.000 Jumlah 48 76.2 15 23.8 63 100
Sumber : Data Primer
tentang  KB  sebanyak  38,1%.  Bila dikaitkan dengan pemilihan alat kontrasepsi  suntik  diperoleh  bahwa  dari 39  akseptor  yang  pernah  mendapatkan penyuluhan  (ya)  sebagian  besar  memilih
alat  kontrasepsi  suntik  yaitu  sebanyak 66,7%  sedangkan  akseptor  yang  belum pernah mendapatkan penyuluhan/ informasi  tentang  KB  (tidak)  sebagian besar  juga  memilih  kontrasepsi  suntui yaitu sebanyak 91,7%.
Berdasarkan  hipotesis  penelitian, hasil  analisa  akan  diterima  bila  diperoleh x 2 hit  >  x 2 tabel  (3.843).  sementara  hasil analisis  statistik  yang  diperoleh  pada penelitian  ini  yaitu  x 2 =5,119  >x 2 =3,843, maka dapat disimpulkan hipotesis alternative  (Ha)  diterima.  Hal  ini  berarti bahwa  ada  pengaruh  konseling  terhadap pemilihan  kontrasepsi  suntikan  pada akseptor KB di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  baik akseptor yang pernah mendapatkan penyuluhan  maupun  yang  belum  pernah
mendapatkan penyuluhan memiliki kecenderungan  memilih  alat  kontrasepsi suntik dalam program Keluarga Berencana.
Distribusi  frekwensi  berdasarkan
konseling  di  Puskesmas  Batua  Makassar yaitu akseptor yang mendapatkan penyuluhan/informasi  tentang  KB  lebih besar  dibandingkan akseptor  yang  tidak mendapatkan  penyuluhan.  Hal  ini  sangat baik karena seorang ibu yang mendapatkan penyuluhan /informasi tentang  KB  akan  lebih  tahu  apa  yang sebaiknya  dilakukan  untuk  menjarangkan kelahiran  anak  dan  juga  para  ibu  sudah banyak mendapatkan informasi dari dokter,  bidan  dan  petugas  kesehatan lainnya tentang kontrasepsi suntikan.
Calon pemakai akseptor mempunyai hak  untuk  memilih  dan  menggunakan salah satu alat kontrasepsi. Dan pemilihan alat kontrasepsi oleh klien dan keluarganya  merupakan  hak  klien  dan keluarganya  untuk  dapat  merencanakan
Tabel 9. Pengaruh Aspek Paritas  terhadap Pemilihan Kontrasepsi suntik  di Puskesmas Batua Makassar Tahun 2015
Paritas Pemilihan Kontrasepsi X 2 ,df 1, α= 0,05 CI=95% Akseptor Suntik Akseptor Bukan Suntik Jumlah N % N % N % Resiko Tinggi 18 60 12 40 30 100 Resiko Rendah 30 90.9 3 9.1 33 100  X 2 =8.276 Jumlah 48 76.2 15 23.8 63 100
Sumber : Data Primer
dengan  baik  tentang  pengaturan  kelahiran mereka.
Adapun tujuan konseling/ penyuluhan adalah: agar calon persert KB memahami  manfaat  KB  bagi  dirinya maupun keluarganya.
Calon peserta  KB mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  alas  an menggunakan KB, cara menggunakan dan segala hal yang berkaitan dengan kontrasepsi

## Pendidikan
Pendidikan  adalah  suatu  proses ilmiah yang  terjadi  pada  manusia.
Menurut Dictionary of Education, pendidikan  dapat  diartikan  suatu  proses dimana seseorang mengembangkan kemampuan  sikap  dan  bentuk  tingkah laku  lainnya  dalam  masyarakat  dan kebudayaan.  Pada  umumnya  semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin baik pula tingkat pengetahuannya (Notoatmodjo, 1993:127).
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa terdapat akseptor KB sebanyak 46%  yang  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi sedangkan akseptor yang memiliki tingkat pendidikan rendah sebanyak  54%.  Bila  dikaitkan  dengan pemilihan alat kontrasepsi suntik diperoleh bahwa dari 29 akseptor yang memiliki tingkat pendidikan tinggi  (Tinggi)  sebagian  besar  memilih
alat  kontrasepsi  suntik  yaitu  sebanyak 75,9%, sedangkan akseptor yang memiliki tingkat pendidikan rendah (Rendah) sebagian besar juga memilih alat kontrasepsi suntik yaitu sebanyak 76,5%.
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik diperoleh  nilai  x2  hit  >  x2  tabel  (3,843) yaitu  x2=1,000  <  x2=3,843,  maka  dapat disimpulkan  hipotesis  nol  (Ho)  diterima. Ha  ini  berarti  bahwa  tidak  ada  pengaruh tingkat  pendidikan  terhadap  pemilihan kontrasepsi  suntikan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas Batua Makassar.
Distribusi  frekwensi  berdasarkan tingkat  pendidikan  akseptor  KB  di Puskesma Kassi-Kassi yaitu tingkat pendidikan  rendah  <SLTP  lebih  besar dibandingkan  dengan  tingkat  pendidikan tinggi > SLTP. Hal ini kurang baik karena seorang  ibu  yang  memiliki  tingkat pendidikan  rendah  <  SLTP  akan  lebih sulit menerima informasi yang diberikan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  A.H. Prabowo di Puskesmas Parengan
Kabupaten  Tuban  Provinsi  Jawa  Timur tentang Analisis
Faktor yang mempengaruhi  Pemakaian  Konstrasepsi Tahun  2006  bahwa  tingginya  pendidikan seseorang tidak berpotensi terhadap pemilihan DMPA.
Pendidikan merupakan proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang
atau  kelompok  orang  dalam  usaha mendewasakan manusia melalui upaya  pengajaran  dan  latihan,  proses pembuatan,    cara  mendidik  sebagai  daya upaya  untuk  memajukan  budi  pekerti, pikiran serta jasmani agar dapat memajukan kesempurnaan hidup.
Pengaruh pendididkan ini erat hubungannya dengan pengetahuan seseorang,  begitupun  pengetahuan  di bidang  kesehatan  sehingga  diharapkan dapat  bertambahnya  tingkat  pendidikan seseorang maka akan mampun untuk berpikir, menilai dan mempertahankan  apa  yang  diketahui tentang hal-hal yang berhubungan dengan pemakaian alat kontrasepsi sehingga dapat memahami serta menyadari pentingnya Keluarga Berencana untuk kesehatan, kesejahteraan keluarga,  masyarakat  dan  Negara  pada umumnya. (Sotinah, 1991: 59)
Pada  table  4  diatas,  menunjukkan bahwa masih ada responden yang berpendidikan tingga tapi tidak memilih kontrasepsi suntik sebanyak  24,1%  dan  ada  76,5%  akseptor yang memilih kontrasepsi suntik dengan tingkat pendidikan yang rendah. Hal ini disebabkan oleh  beberapa    faktor  antara  lain: Sebagian besar akseptor KB di Puskesmas Batua Makassar berpendidikan
rendah   hanya menyelesaikan pendidikan
setingkat SD dan
SLTP sehingga           akan         mempengaruhi keputusannya dalam memilih kontrasepsi.
Adanya  anggapan  dari  beberpa responden  yang  memilih  kontrasepsi suntik,  bahwa  penggunaan  suntikan  KB lebih  mudah,  murah  dan  efektif  sehingga memperngaruhi  akseptor  lainnya  untuk memilih kontrasepsi untuk digunakan.
Jenjangn  pendidikan  yang  tinggi tidak  menunjang  seseorang  mengerti  dan tahu  tentang  metode  kontrasepsi  karena disiplin  ilmu  yang  ditekuni  berbeda (seperti sarjana  statistik, sarjana ekonomi, sarjana  pertanian,  dan  lain-lain),  sehingga tidak mutlat mendapat pengetahuan khusus tentang metode kontrasepsi, hal ini jelas akan mempengaruhi dalam pemilihan kontrasepsi yang akan digunakan.
Oleh  karena  itu  sangat  penting meningkatkan pengetahuan mereka dengan jalan memberi penyuluhan tentang alat  kontrasepsi  agar  pengetahuan  mereka lebih  baik  lagi  karena  pengetahuan  yang baik  sangat  penting  dalam  kehidupan sehari-hari.
Hal  ini  sejalan  dengan  apa  yang dikatakan oleh Syah (2001) yang mengatakan bahwa pendidikan bagi kehidupan  manusia  merupakan  suatu kebutuhan mutlah yang dipenuhi
sepanjang hayat. Tanpa pendidikan mustahil  suatu  bangsa  dapat  hidup berkembang  sejalan  dengan  aspirasi  atau cita-cita untuk maju, sejahtera bahagia  menurut  pandangan  hidupnya. Pendidikan selalu terikat dengan kebudayaan  karena  hakikat  dari  proses pendidikan  adalah  proses  perubahan manusia  dan  tingkah  lakunya,  cara  dan kemampuan berpikir, sikap dan kemampuan kerja.

## Paritas
Paritas  adalah  banyaknya  kelahiran hidup  yang  dialami  oeleh  seorang  wanita atau banyaknya jumlah anak yang dimiliki oleh  ibu.  Masalah  ini  terjadi  karena banyaknya kehamilahn yang tidak diinginkan.  Jumlah  anak  yang  dimaksud disini  adalah  jumlah  yang  masih  hidup yang memiliki seorang wanita sampai saat wawancara dilakukan (BPS,2011).
Setiap anak memiliki nilai, maksudnya setiap anak merupakan cerminan  harapan  serta  keinginan  orang tua  yang  menjadi  pedoman  dari  pola piker,  sikap  maupun  perilaku  dari  orang tua  tersebut.  Dengan  demikian,  setiap anak  yang  dimiliki  oleh  pasangan  suami istri  akan  memberi  pertimbangan  tentang apakah  mereka  memiki  anak  dan  jika ingin, berapa jumlah yang diinginkan.
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa tedapat  akseptor  KB  sebanyak  47,6%
yang  meiliki  paritas  >  3  (resiko  tinggi) sedangkan akseptor  yang memiliki paritas < 3  (resiko rendah) sebanyak 52,4%. Bila dikaitkan dengan pemilihan alat kontrasepsi  suntik  diperoleh  bahwa  dari 30  akseptor  yang  memiliki  paritas  >  3 (resiko tinggi) sebagian besar memilih alat kontrasepsi  suntik  yaitu  sebanyak  60%, sedangkan  akseptor  yang  paritas  <  3 (resiko  rendah)  sebagian  besar  juga memilih  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu sebanyak 90,9%.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik diperoleh  nilai  x 2 hit  >  x 2 tabel  (3,843) yaitu x 2 =5,711 > x 2 =3,843, maka disimpulkan  hipotesis  alternative  (Ha) diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada pengarus  paritas  terhadap  pemilihan kontrasepsi  suntikan  pada  akseptor  KB  di Puskesmas Batua Makassar.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa,  baik akseptor  yang  memiliki  resiko  tinggi maupun resiko rendah mamiliki kecenderungan  memilih  alat  kontrasepso suntik dalam program Keluarga Berencana. Distribusi frekwensi berdasarkan  paritas  di  Puskesmas  Batua yaitu  akseptor  yang  memiliki  paritas  <3 lebih  rendah  dibandingkan  akseptor  yang miliki  paritas  >3.  Hal  ini  sangat  baik karena  seorang  ibu  yang  memiliki  paritas < 3 akan lebih meningkatkan kesejahteraan ibu dan mendukung
program  pemerintah  untuk  mewujudkan Norma  Keluarga  Kecil  Bahagia  dan Sejahtera (NKKBS)
Jumlah  anak  berkaitan  erat  dengan tingkat  kesejahteraan  erat  dengan  tingkat kesejahteraan  keluarga.  Selain  itu  jumlah anak  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  factor kebudayaan  setempat  yang  menganggap anak laki-laki bernilai dari anak perempuan. Hal ini mengakibatkan pasangan  suami  istri  berusaha  untuk menambah  jumlah  anak  mereka  jika belum mendapatkan anak laki-laki.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Westoff  dan  Pebley  (1981)  di  Negara Bangladesh,  Indonesia,  Korea,  Malaysia, Filipina,  Srilanka,  dan  Thailand  juga menemukan  hubungan  positif  antara jumlah anak masih hidup dengan presentase  kebutuhan  alat  kontrasepsi artinya  semakin  banyak  anak  hidup semakin banyak kebutuhan alat kontrasepsi.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitiaan  di  Puskesmas Batua  Makassar  pada  tanggal  01  sampai 21  April  2015  yang  bertujuan  untuk mengetahui beberapa factor yang mempengaruhi  akseptor  memilih  alat kontrasepsi suntik, maka dapat disimpulkan  sebagai  berikut  :  Akseptor yang  memilih  kontrasepsi  suntik    dengan motivasi  diri  sendiri  yaitu  92%  dan  yang
menjadi  akseptor    suntik  dengan  motivasi dari  keluarga  sebanyak  8%  dan  hasil penelitian  menunjukkan  adanya  pengaruh yang  signifikan  antara  motivasi  dengan pemilihan kontrasepsi suntik.
Akseptor  yang  memilih  kontrasepsi suntik sebagaian besar tidak mendapatkan penyuluhan  tentang  kontrasepsi  KB  yaitu 91,7  %  dan  yang  mendapat  penyuluhan tentang  kontrasepsi  KB  sebesar  66,7% dan hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna antara pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi suntik. Akseptor yang memilih konstrasepsi suntik dengan tingkat pendidikan  tinggi yaitu 75,9% dan yang  menjadi  akseptor  suntik  dengan tingkat  pendidikan  rendah  sebesar  76,5% dan  hasil  penelitian  menunjukkan  adanya pengaruh yang bermakna antara pendidikan  dengan  pemilihan  kontrasepsi suntik.
Berdasarkan kesimpulan diatas, maka  dapat  disarankan  untuk  pemakaian alat kontrasepsi sebagai berikut :
Bidan pada saat melakukan konseling (temu wicara) sebaiknya memberikan  informasi  tentang  manfaat dan efek samping masing-masing kontrasepso kepada akseptor agar memilih alat  kontrasepsi  sesuai  kebutuhan  dan keinginannya  dengan  mempertimbangkan keuntungan dan kerugian kontrasepsi agar
klien  tetap  termotivasi  menggunakan  alat kontrasepsi.
Disarankan  agar  bidan  pada  saat melakukan konseling (temu wicara) sebaiknya  memberikan  informasi  tentang metode  kontrasepsi  kepada  akseptor agar  memilih  alat  kontrasepsi  sesuai kebutuhan  dan  keinginannya  dengan mempertimbangkan keuntungan dan kerugian  kontrasepsi.  Jika  akseptor  telah menentukan  pilihan  terhadap  kontrasepsi yang akan digunakan maka perlu diadakan konseling  khusus  mengenai  kontrasepsi tersebut.
Variable pendidikan dalam penelitian  ini  tidak  ada  pengaruh  dengan pemilihan kontrasepsi suntik tetapi disarankan agar bidan pada saat melakukan konseling (temu wicara) sebaiknya  memberikan  informasi  umum tentang metode kontrasepsi kepada akseptor  agar  memilih  alat  kontrasepsi sesuai  kebutuhan  dan  keinginan  dengan mempertimbangkan keuntungan dan
kerugian kontrasepsi
Variable paritas dalam penelitian ini sangat memiliki pengaruh yang signifikan dengan  pemilihan  kontrasepsi  suntik sehingga disarankan agar bidan memberikan informasi tentang kontrasepsi yang  cocok digunakan untuk  pencegahan/ menunda  kehamilan,  pengaturan  jarak agar  akseptor  dapat  menentukan    untuk
menambah jumlah anak atau menggunakan  konstrasepsi  yang  sesuai dengan keadaannya.
Diharapkan  bagi  peneliti  berikutnya untuk  melanjutkan  peneletian  ini  dengan metode  dan  variable  yang  berbeda seshingga  lebih  diketahui  beberapa  factor yang memperngaruhi pemilihan kontrasepsi pada akseptor KB di Puskesmas Batua Makassar.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Anonim. Daftar  Periksa  (Cheklist)
Gender. http://www.acces- indor.or.id .  2005/bulletin,  2011.
Diakses 5 April 2015.
Cunningham,  F.  Gary. Obstetri  William (William Obstetri). EGC, Jakarta, 2003.
Depkes. Etika  Profesi .  EGC,  Jakarta,
2004.
Hartanto  H. Keluarga  Berencana  & Kontrasepsi. Pustaka Sinar Harapan, Jakarta, 2004.
Muchtar  R. Sinopsis  Obstetri  Operatif dan Sosial , EGC, Jakarta, 2001.
Manuaba IBG. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan & Keluarga
Berencana untuk Pendidikan Bidan . EGC, Jakarta, 2003.
Manuaba  IBG. Kapita  Selekta  Penata Laksanaan Rutin Obstetri
Ginekologi  &  KB .  EGC,  Jakarta,
2001.
Marhaeni. Pelayanan Keluarga
Berencana. Universitas Indonesia
Timur, Makassar, 2005.
Noor  MH. Metode  Penelitian,  KTI  dan
Kebidanan Komunikasi.
Universitas Indonesia Timur,
2006.
Notoatmojo  S. Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta, 2003.
Profil  BKKBN. Hasil  Pelaksanaan
Program  Keluarga  Berencana
Provinsi Sulawesi Selatan ,
Makassar, 2005.
Saifuddin  A.B.  Dkk. Buku  Panduan Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi .
Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2003.
Wiknjosastro  H.  Dkk. Ilmu  Kebidanan . Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2008.