Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Gambaran Penyesuaian diri Lansia dalam Konteks Model Adaptasi Roy di Loka Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia Kendari
Anggi Nurza’da Pebrianti M 1 , Diah Indriastuti 1* , Mien 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Kesehatan, Kendari, Indonesia
nsdiahindri@gmail.com

## Abstract
Introduction: Changes  in  the  elderly  need  social  support  from  friends,  family  and  the  surrounding environment so that they can easily adjust to the changes that occur. This study aimed to describe the self-adjustment  of  the  elderly  in  the  context  of  Roy's  Adaptation  Model  at  the  Elderly  Social Rehabilitation (ESR) of Kendari.
Methods: The study was a qualitative research with a phenomenology approach. The participants in this study were eight elderly who lived in Kendari's ESR and two nurses as triangualition participants. Sampling  used  a  purposive  sampling  technique.  The  researchers  employing  in-depth  interview, observation,  dan  documentation  study  in  collecting  data.  The  data  were  analyzed  using  thematic analysis.
Results: The  study  resulted  in  four  themes  including  entry  process  to  ESR,  self-change,  coping mechanisms and response indicate that the elderly self-adjusment social rehabilitationsite in the context of  Roy’s  Adaptation  Model  describing  the  human adaptation  system  through  several  stages,  namely input,  control  and  output  where  in  the  life  of  the  elderly  who  live  in  ESR  is  influenced  by  the  entry process  in  LRSLU  as  an  internal  stimulus  or  an  external  stimulus.  Thus,  there  is  a  process  of  self- adjustment in the form of self-change and coping mechanisms, with various kinds of coping carried out to produce a behavior in the form of adaptive or maladaptive responses.
Conclusion: This  study  concludes  that  the  elderly  in  adjusting  themselves  through  several  stages namely input, control and output to adapt to the environment goodbye in the elderly social rehabilitation workshop (ESR) Kendari with self-changes and various coping mechanisms so as to produce behavioral responses.
Keywords: Elderly, Nursing Home, Roy's Adaptation Model, Self-Adjustment.

## Abstrak
Pendahuluan: Proses penuaan menyebabkan lansia sulit untuk melakukan Activity Daily Life (ADL) secara  mandiri,  merasa  sendirian,  frustasi,  depresi  dan  kehilangan  kepercayaan  diri  mereka  sehingga banyak lansia yang sulit beradaptasi. Perubahan dalam diri lansia membutuhkan dukungan sosial dari teman, keluarga dan lingkungan sekitar agar dapat dengan mudah menyesuaikan diri dengan perubahan yang  terjadi.  Kurangnya  kemampuan  dalam  beradaptasi  secara  psikologisterhadap  perubahan  yang terjadi pada dirinya, mengakibatkan sering kali terjadi permasalahan psikososial pada lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penyesuaian diri lansia dalam konteks Model Adaptasi Roy di Loka Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia (LRSLU) Kendari.
Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  kualitatif.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah delapan lansia yang tinggal di LRSLU Kendari. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling .  Metode  pengambilan  data  menggunakan  wawancara  mendalam,  observasi  dan  studi
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
dokumentasi.  Triangulasi  sumber  dilaksanakan  pada  dua  orang  partisipan  perawat.  Data  dianalisis menggunakan analisis tematik.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  dengan  4  tema  yaitu  proses  masuk  LRSLU,  perubahan  diri,  mekanisme koping  dan  respon.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  penyesuaian  diri  lansia  di  Loka  Rehabilitasi  Sosial Lanjut  Usia  (LRSLU)  Kendari  dalam  konteks  Model  Adaptasi  Roy  menggambarkan  sistem  adaptasi manusia melalui beberapa tahap yaitu input, kontrol, dan output dimana dalam kehidupan lansia yang tinggal di LRSLU dipengaruhi oleh proses masuk di LRSLU sebagai stimulus internal maupun stimulus eksternal  sehingga  terjadi  proses  refleksi  perilaku  individu  terhadap  proses  penyesuaian  diri  berupa perubahan  diri  dan  mekanisme  koping,  dengan  berbagai  macam  koping  yang  dilakukan  untuk menghasilkan suatu perilaku berupa respon yang adaptif maupun maladaptif.
Kesimpulan: Simpulan penelitian ini adalah lansia dalam penyesuaian dirinya melalui beberapa tahap yaitu  input,  kontrol,  dan  output  untuk  beradaptasi  terhadap  lingkungan  selama  tinggal  di  LRSLU Kendari dengan perubahan diri dan mekanisme koping yang bervariasi sehingga menghasilkan respon perilaku.
Kata kunci: Lansia, Model Adaptasi Roy, Panti Wredha, Penyesuaian Diri.

## PENDAHULUAN
Proses  penuaan  menyebabkan  lansia sulit  untuk  melakukan Activity  Daily  Life (ADL) secara  mandiri,  merasa  sendirian, frustasi, depresi dan kehilangan kepercayaan  diri  sehingga  banyak  lansia yang sulit beradaptasi (Prabasari, Juwita, & Maryuti, 2017). Depresi yang dialami lansia menyebabkan  kesulitan  untuk  beradaptasi, sehingga  membutuhkan  suatu  metode penyesuaian diri yang menjadikan sesseorang memiliki kemampuan menerima hal-hal di mana seseorang tidak mempunyai kontrol  akan  keadaan  suatu  perubahan (Prabasari et al , 2017).
Kejadian depresi pada lansia di dunia sekitar  8-15%  (Nauli,  Yuliatri,  &  Savita, 2014).  Lansia  di  Indonesia  sekitar  74% memiliki potensi menderita masalah depresi akibat  mengkonsumsi  obat  terus-menerus selama hidupnya (Nauli et al ., 2014). Data hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  mengenai prevalensi  depresi  penduduk  Provinsi Sulawesi  Tenggara  tahun  2018  sebanyak 6,2%  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2018). Data mengenai gangguan emosional terutama stress, prevalensi
penduduk Sulawesi Tenggara yang mengalami  gangguan  mental  atau  stress sebesar  4,1%  (Afiah,  Yusran,  &  Sety, 2018).
Perubahan  lingkungan  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi seseorang  karena  harus  menyesuaikan  diri dengan  lingkungannya,  yang  menyediakan sumber dukungan sosial positif agar lansia merasa  bahagia,  dan  terhindar  dari  stress dan  depresi  (Indriana,  Desiningrum,  & Kristiana, 2011; Jamil, 2012).
Penyesuaian  diri  yang  baik  dapat diukur dari cara mengatasi setiap perubahan yang  terjadi  dalam  hidupnya  (Isnawati  & Suhariadi,  2012).  Kurangnya  kemampuan dalam beradaptasi secara psikologis terhadap  perubahan  yang  terjadi  pada dirinya,  mengakibatkan  seringkali  terjadi permasalahan  psikososial  pada  lansia (Parasari & Lestari, 2015).
Model konseptual keperawatan Adaptasi  Sister  Calista  Roy  menjelaskan individu  sebagai  sistem  adaptif  yang berinteraksi  dengan  lingkungan  sebagai stimulus  dan  dapat  berpengaruh  pada kesehatannya  (Adinugraha,  2014;  Hadidi, 2015; Herawati, 2015). Model adaptasi ini dapat  menjadi  tolak  ukur  pada  individu
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
yang  memiliki  masalah  atau  kesulitan dalam  beradaptasi  terutama  pada  lansia yang  umumnya  berpotensi  menderita depresi.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan kepada  salah  satu  pekerja  sosial  di  Loka Rehabilitasi  Sosial  Lanjut  Usia  (LRSLU) melalui  wawancara  oleh  peneliti  kepada petugas  mengatakan  bahwa  akibat  dari perubahan fungsi dari panti wredha menjadi loka rehabilitasi adalah banyak lansia yang sudah lama tinggal terpaksa harus dipulangkan ke kampung halamannya. Saat ini  lansia  yang  berada  di  LRSLU  tinggal sebanyak  50  orang.  Mayoritas  lansia  lebih nyaman  tinggal  di  LRSLU  dibanding  di kampung  halamannya,  sehingga  banyak lansia yang cemas dan khawatir dipulangkan.
Penelitian  sebelumnya  di  salah  satu rumah sakit di Jakarta menunjukkan bahwa penerapan  Model  Adaptasi  Roy  memberi kerangka berpikir perawat dalam pemberian asuhan keperawatan khusunya pada pasien diabetes mellitus, dimana perjalanan penyakit  tersebut  berpengaruh  terhadap semua  model  holistik  yang  mempengaruhi pasien  (Adinugraha,  2014).  Penelitian  lain menunjukkan  bahwa  setelah  menerapkan Model Adaptasi Roy koping lansia dengan hipertensi  meningkat  menjadi  koping efektif  dari  mean pre-test 78,60  menjadi nilai post-test 108,40  (Hadidi,  2015). Penerapan  Model  Adaptasi  Roy  dalam asuhan keperawatan pada gangguan endokrin,  khususnya  diabetes  mellitus bertujuan  agar  pasien  dapat  beradaptasi, adanya  proses  adaptasi  pada  pasien gangguan  endokrin  dengan  dibuktikan masalah  teratasi  atau  sebagian  teratasi (Purwanti, 2014).
Penyesuaian diri lansia pada  LRSLU berbeda dengan hasil penelitian sebelumnya karena perbedaan masalah yang dihadapinya dan tempat atau lokasi tempat
penelitian.  Permasalahan  yang  dihadapi tersebut  adalah  lansia  yang  mengalami kasus  kekerasan,  mengalami  perlakuan salah, berhadapan dengan hukum dan lansia menderita  penyakit  kronis  dengan  batas waktu tinggal maksimal 6 bulan, tergantung dengan kasus yang dialami (Crespo, 2019). Lansia  rentan  terhadap  depresi  dengan adanya  permasalahan  yang  menyertai  saat dirawat di LRSLU. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  penyesuaian diri  lansia  dalam  konteks  Model  Adaptasi Roy di Loka Rehabilitasi Sosial Lanjut Usia Kendari.

## METODE
Penelitian
kualitiatif dengan pendekatan  deskriptif  kualitatif  digunakan dalam penelitian ini. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli 2019. Ethical clearance diperoleh  dari  KEPK  IAKMI PENGDA SULTRA dengan nomor 006/KEPK-IAKMI/VI/2019. Jumlah responden  dalam  penelitian  ini  sebanyak delapan orang dengan menggunakan teknik purposive  sampling untuk  pengambilan sampel. Metode pengambilan data menggunakan wawancara mendalam, observasi  dan  studi  dokumentas.  Data dianalisis menggunakan analisis tematik.
Validitas  data  dilaksanakan  dengan membina  hubungan  saling  percaya  yang telah  terbangun  akibat  lamanya  interaksi bersama  partisipan,  menyusun audit  track , menyusun thick description yang didapatkan selama penelitian, dan melakukan  triangulasi  sumber  pada  dua orang  perawat  yang  bertugas  merawat lansia partisipan.
Trustyworthiness dilaksanakan  dengan  proses credibility, dependability, confirmability dan transferability .
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## HASIL
Karakteristik Partisipan Tabel 1 . Karakteristik Partisipan Partisipan Lansia Usia (th) Dewasa awal (20-30) 2 Elderly (60 – 75) 5 Old (75 – 90) 3 Total 10 Jenis Kelamin P 5 L 5 Total 10 Status Di LRSLU Perawat 2 Lansia 8 Total 10 Lama Tinggal Lansia < 5 th 4 > 5 th 4 Masa Kerja Perawat < 5 th 2 Total 10 Status perkawinan Menikah 2 Belum Menikah 4 Janda/duda 4 Total 10 Pendidikan Terakhir Tidak lulus SD 4 SD 4 DIII Keperawatan 2 Total 10
Pelaksanaan  penelitian  bersama  10 orang  partisipan  tidak  mengalami  kendala dalam  pertemuan  antara  peneliti  dan partisipan karena partisipan tinggal bersama di  dalam  Loka  Rehabilitasi  Sosial  Lanjut Usia  (LRSLU)  Kendari.  Partisipan  dalam penelitian ini paling banyak berstatus duda sebanyak  3  orang.  Umur  partisipan  yang tertua adalah 90 tahun. Jenis  kelamin laki- laki  dan  perempuan  masing-masing  5 orang.  Lama  tinggal  di  LRSLU  partisipan bervariasi, paling lama 24 tahun dan paling baru  7  bulan.  Partisipan  perawat  dalam penelitian  ini  sebanyak  2  orang  dengan pendidikan  DIII  Keperawatan,  dan  lama kerja masing-masing adalah 1 tahun dan 2 tahun.
Gambaran  aplikasi  model  adaptasi  Roy dilihat  dari  tahap input di  LRSLU

## Kendari
Gambaran  Input  lansia  LRSLU terbagi dalam 1 tema, yakni proses masuk. Tema  proses  masuk  LRSLU  digambarkan melalui 2 kategori yaitu penyebab masuk ke LRSLU dan pengantar ke LRSLU.

## Tema proses masuk
Kategori  ‘penyebab masuk di  LRSLU’ menunjukkan  stimulus  fokal  yang  dialami oleh lansia. Lansia mengalami kondisi tidak memiliki kemampuan untuk mengusahakan nafkah  secara  mandiri  menjadi  penyebab tinggal di panti sosial (bentuk administratif awal  dari  LRSLU)  dan  ketika  berubah menjadi  LRSLU  partisipan  tidak  dapat dikembalikan  pada  keluarganya  karena keluarga tidak memiliki kemampuan untuk merawat  lansia.  Hal  ini  dibenarkan  oleh partisipan triangulasi yang dijumpai  dalam pernyataan  partisipan sebagai berikut:
“Yah  bagaimana  sudah  nda bisa kerja…” (P1)
“Saya  sudah  sakit  jadi  nda  bisa  bekerja lagi” (P7)
“Ma  itumi  kalau  sudah  tidak  punya  apa- apa…” (P4)
“Namanya saya sudah sengsara mi, sudah tidak punya apa-apa” (P6)
“Beragam yah...sudah tidak punya apa-apa jadi  keluarga  tidak  mampu  merawat  …” (PT2)
Beberapa  partisipan  tinggal  di  panti (sebelum berubah menjadi LRSLU) karena sudah  tidak  memiliki  keluarga  dan partisipan  lainnya  menyatakan  alasanya
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
untuk tinggal di panti karena ketidakharmonisan  dengan  keluarga  yang tinggal  dalam  satu  rumah.  Partisipan  yang tidak  memiliki  keluarga  tetap  tinggal  di LRSLU  dikarenakan  tidak  terlacak  data penanggung jawab lansia. Partisipan triangulasi  menyatakan  bahwa  lansia  yang tidak  harmonis  dengan  keluarga  menurut kebijakan  baru  akan  dikembalikan  kepada keluarga  setelah  maksimal  6  bulan perawatan  dengan  diberikan  pembekalan serta bimbingan pada keluarga dan lansia.
“…karna saya sudah nda punya keluarga” (P8)
“...sudah nda punya keluarga…” (P2)
“..nda  akur  sama  ipar  jadi  dibawa  sama adek kesini..” (P5)
“Penyebabnya beda-beda ada yang karena tidak  akur  dengan  keluarganya,  ada  juga yang terlantar ditempat umum karena tidak ada keluarganya………” (PT1)
“Beragam  yah,  biasanya  karena  terlantar karena  sudah  tidak  punya  keluarga...tapi sekaranag karena perubahan kebijakan…” (PT2)
Kategori ‘pengantar  ke  LRSLU’ merupakan  stimulus  residual  yang  berasal dari eksternal individu. Partisipan memiliki kondisi  dan  pengalaman  yang  tidak mendukung fase lansianya sehingga  hanya 1  orang  saja  dari  partisipan  yang  proses datang  ke  LRSLU  diantar  oleh  pihak keluarga,  selebihnya  dijemput  langsung oleh  pihak  panti(sebelum  berubah  nama). Kondisi ini dapat dijumpai dalam pernyataan partisipan sebagai berikut:
“Memohon  sendiri  di  kantor  lasusua langsung dijemput pegawai sini...” (P1)
“Saya dijemput pihak panti…” (P2)
“….dijemput pegawai naek mobil” (P3)
“….dowonggu  memohon,  inakupo  lako nipamarenda  melaporo,  ihiropo  petuha umaleaku i kua….( memohon sendiri, saya yang  lapor  ke  pemerintah,  mereka  yang turun ambil saya) ” (P4)
“….dibawa  adik  saya  datang  ke  sini….” (P5)
“….saya  diantar  pemerintah  dari  kota lama.” (P6)
“….saya  memohon  sendiri,  kirim  surat  ke sini.” (P7)
“Saya datang memohon sendiri ke sini….” (P8)
Proses ini terkonfirmasi oleh petugas dari  LRSLU  yang  menjelaskan  bahwa  ada pemeriksaan  terlebih  dahulu  sebelum dijemput  untuk  tinggal  di  LRSLU,  berikut adalah pernyataan dari petugas:
“iya  benar,  tapi  ada  prosesnya  harus mengkaji  dulu  mengenai  kondisi  lansia tersebut apakah layak masuk ke Loka, kalau layak baru kami jemput….” (PT1)
“itu benar adanya, karena beberapa lansia yang masuk itu karena pemerintah setempat melapor  sehingga  kami  menjemput  ke lokasi lansia berada atau diantar pemerintah…. (PT2).
Gambaran  aplikasi  model  adaptasi  Roy dilihat  dari  tahap control di  LRSLU Kendari Gambaran control lansia LRSLU terbagi dalam  2  tema,  yakni  kesehatan  lansia  dan
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
mekanisme koping. Untuk lebih jelasnya di uraikan sebagai berikut:

## Kesehatan Lansia
Kategori  yaitu  gangguan  kesehatan. Kategori gangguan kesehatan menunjukkan bahwa  partisipan  7  mengalami  sistem adaptasi  pada  tahap  mekanisme  regulator karena  kondisi  sakitnya  yang  mulai berangsur  pulih  ketika  dirawat  di  panti dibandingkan  ketika  di  rawat  di  tempat asalnya (sebelum ke panti) tanpa keluarga. Partisipan  lainnya  cenderung  mengalami tahap  mekanisme  kognator  karena  kondisi tubuhnya  tidak  mengalami  gangguan kesehatan yang berarti serta telah mempunyai  jadwal  rutin  untuk  perawatan baik di poli LRSLU ataupun di RS rujukan. Lansia  hanya  cenderung    mengalami kekurangan dukungan dan lingkungan yang baik  untuk  hidup  dalam  usianya.  Secara anatomis  dan  fisiologis  dapat  beradaptasi dengan  baik  dengan  melakukan  perawatan mandiri yang sudah diketahuinya.
Pernyataan  partisipan  berikut  menjelaskan mengenai sistem mekanisme regulator:
“....  saya  juga  punya  sakit  jantung  suka kontrol di RS abunawas.” (P1)
“Nda  ada  keluhan  apa-apa,  selama  ini sehat-sehat alhamdulillah.” (P2)
“Nda ada keluhan sakit, cuma ini nda bisa liat dari lahir ...” (P3)
“...dasarnya  suka  sakit  punggung  yah pasrah  mau  diapa,  karena  mau  gimana lagi namanaya sudah tua.” (P4)
“Saya  sakit  pinggang  saya  kasih  pake balsem  biar  mendingan.  Kadang  kalau sakit sekali suka minta diurut.” (P5)
“Ini  rematik,  lututku  saya  suka  oles-oles pake air hangat. Kalau sudah begitu pasti enak kembali saya rasa sakitnya berkurang.” (P6)
“Saya sudah sakit...sakit dua lutut saya ini, pakai minyak gosok jadi mendingan...sejak di panti jadi lebih baik...” (P7)
“Kalo  rematik  saya  kompres  dengan  air hangat  dan  kompres  jahe  yang  diajarkan mahasiswa.  Efeknya  terasa  skali  sakit- sakitnya langsung hilang.” (P8)
“Biasanya  lansia  datang  ke  poli,  atau biasa  juga  saat  kami  keliling  wisma mengecek keadaan mereka ngeluh tentang sakitnya.” (PT1)
“Lansia  datang  ke  poli  dan  kadang  juga ngeluh  langsung  sama  pegawai.  Tapi mereka juga ada beberapa yang udah bisa pakai  obat  herbal  buat  sendiri  untuk meredakan nyeri yang dirasakan.” (PT2)

## Mekanisme Koping
Tema  mekanisme  koping  merupakan sistem  adaptasi  pada  tahap  mekanisme kognator.  Lansia  mengalami  pengalaman yang  melibatkan  emosi,  persepsi  dan penilaiannya  selama  tinggal  di  panti (LRSLU)  dimana  sebelumnya  kehilangan dukungan dari keluarga sebagai pendukung utama. Lansia mendapatkan dukungan baru dari teman sebayanya di panti sebagai ganti hilangnya dukungan keluarga.
Tema  ini  digambarkan  melalui  tiga kategori  yaitu  yang  ketegori  merindukan keluarga,    hubungan  dengan  teman  lansia, dan  perasaan  berada  LRSLU.  Walaupun lansia mengalami pengalaman menyedihkan  mengenai  keluarga  sebelum akhirnya  memutuskan  untuk  membuat permohonan  perawatan  di  panti,  keluarga tetap  menjadi  bagian  penting  dalam
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
hidupnya  yang  tidak  bisa  dilupakan. Selama menjalani kehidupan di panti, lansia berusaha  untuk  menerima  keadaan  jauh ataupun  tidak  lagi  dikenal  oleh  keluarga karena  terputus  komunikasi  sejak  lama. Kategori  merindukan  keluarga  melibatkan banyak emosi lansia yang tergambar dalam pernyataan partisipan berikut ini:
“Yah  nda  ada  lagi...  kan  suami  tinggal disini juga jadi tidak ada hal-hal khusus.” (P1)
“...nda ada, kecuali kalau keluarga di jawa nda tau tidak bisa dihubungi...” (P2)
“Yah ingat yang dulu saja waktu ke kebon bareng  keluarga  bantu  mama  jualan sayuran.  Hanya  bisa  ingat-ingat  saja.” (P3)
“Akhir-akhir ini sering ingat kampung, ma rencana nggo mbule malapa leesu (rencana mau pulang lebara dulu ini).” (P4)
“Ingat  kampung  di  Jawa,  kampong halaman di sana tempat lahir nda mungkin saya lupakan.” (P5)
“Pasrah  saja  baru  saya  sholat,  kasih  doa bae-bae  untuk  keluarga  kalau  ingat mereka...” (P6)
“Tidak ada, tidak ingat siapa-siapa saya.. saya pasrah saja...” (P7)
“Sedih  sekali  pas  berpisah  dengan  istri saya tapi mau di apa mungkin sudah nasib saya  gini,  yah  diam  saja...pasrah  saja, apalagi  ini  sudah  berpisah  sama  istri...” (P8)
“Biasanya  kalau  yang  punya  handphone keluarganya ditelpon, kadang mereka cuma
mau  tanya  kabar  tapi  ada  juga  yang  mau minta izin datang berkunjung”(PT1)

## “Kalau keluarganya masih bisa dihubungi kadang ditelpon.” (PT2)
Kategori  hubungan  dengan  teman lansia di  LRSLU  menunjukkan bagaimana partisipan  dapat  mencoba  mengendalikan rasa  kehilangan  keluarga  dengan  saling berinteraksi dengan teman senasib. Pernyataan  tersebut  melibatkan  persepsi lansia  mengenai  kondisi  saat  ini  bersama dengan  penghuni  panti  lainnya  yang tergambar sebagai berikut:
“Yah cerita-cerita, menceritakan hal yang masih diingat dulu.” (P1)
“Sangat baik, kadang saya suka ke wisma lain kalau diajak makan atau masak yang dikasih sama keluarganya” (P2)
“Hubungannya  tentunya  yah  baik  disini, bisa bersama lansia yang lain.” (P3)
“Di  sini  dia  bagus  masing-masing  dia orang,  bukan  seperti  di  desa  gila urusan...” (P4)
“Bagus  semua,  bisa  sama-sama  sampai tua di sini.” (P5)
“Begitu  saja  nonton,  karena  sudah  tua sama-sama sudah tidak kuat.” (P7)
“Baik  sering  cerita  saja  sama  yang  lain, apalagi  kalau  udah  akrab  cerita  lama- lama.” (P8)
“Bagus juga, tapi kadang juga ada cekcok sedikit,  yah  namanya  lansia  sudah  umur labil  kembali.  Tapi  banyak  juga  yang ketika cekcok tapi baikan sendiri.”(PT1)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
“Cukup  bagus  yah,  meski  ada  terkadang permasalahan  antar  lansia.  Walaupun kadang  juga  masalah  sepele  tapi  itu namanya  emosinya  sudah  seperti  anak- anak kembali, sensitif lah...”(PT2)
Kategori perasaan  tinggal di  LRSLU merupakan cara lansia menilai
kehidupannya di panti. Hal ini dapat dilihat dari pernyataan partispan berikut:
“Senang,  pegawainya  baik,  jadi  kalau pegawainya baik kita juga pasti senang.” (P1)
“Pas pertama kali masuk suasana di sini itu tenang, nda berisik.” (P2)
“Iki pas aku datang pertama kali masuk d isini yo senang lah, semua hal di sini bikin senang.” (P3)
“Ma  meambo  iyepokaa  (yah  bagus  jugaa memang),  kita  sudah  tinggal  di  sini semuanya  sudah  disiapkan  bersyukur...” (P4)
“Bagus, semua serba ada. Tinggal dari kita saja banyak-banyak bersyukur.” (P5)
“Tentu  bagus,  namanya  orang  sengsara dibawa  ke  sini,  hidup  di  sini  makanan semua  sampai  tempat  tidur  disediakan.” (P6)
“Suka  disini,  hal-hal  yang  terjadi  selama hidup dijadikan pelajaran, sekarang menikmati masa tua di sini.” (P7)
“Tenang  di  sini,  pegawai  baik  semua, fasilitas dikasih.” (P8)
“Lansia responnya awalnya bingung sama kondisi  di  sini,  tapi  akhirnya  suka  juga. Memang  butuh  waktu  untuk  mereka
beradaptasi  terhadap  lingkungan  disini, tapi  karena  kami  berusaha  membiasakan mereka  Alhamdulillah  semua  lancar.” (PT1)
“Meski awal-awal masih susah beradaptasi,  masih  murung  tapi  makin kesini  udah  senang,  apalagi  kalau  sudah dapat  teman  lansia  yang  cocok  diajak ngobrol, pasti betah dan nda bosan mereka itu.” (PT2)
Gambaran aplikasi Model Adaptasi Roy dilihat  dari  tahap output di  LRSLU Kendari
Gambaran output lansia  LRSLU terbagi  dalam  satu  tema,  yakni  respon. Tema respon digambarkan melalui kategori respon  adaptif.  Kategori  respon  adaptif adalah hasil akhir dari proses adaptasi yang dialami  oleh  lansia  dan  menghasilkan respon  baik  yang  dapat  mendukung kegiatannya  setiap  hari.  Respon  tersebut dapat dilihat pada pernyataan berikut:
“Namanya  hidup  pasti  ada  kalanya  kita dapat masalah, yah biasa saja kalo saya itu nda pernah marah.” (P1)
“Yah perasaan sedihnya kadang hilang juga yah. Sudah terbiasa kendalikan emosi. Karena di sini harus kita jaga bukan cuma rumah sendirita.” (P2)
“Nda pernah bosen, senang semuanya saya sukalah.” (P3)
“Yah  bagus  mi,  sudah  nda  mau  terlalu kasih besar hal yang tidak penting.” (P4)
“Namanya  sudah  tua,  jangan  terlalu pusingkan, biasa saja karena kalau banyak lagi yang kita pikir kita sendiriji yang ada rasakan.” (P6)
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
“Iya  tidak  ada,  begini  biasa  saja,  mau bagaimanakan lagi capek mi juga.” (P7)
“Tenang-tenang saja namanya sudah nasib saya pasrah saja, nda tau mau bagaimana lagi itu kasian.” (P8)
“Kadang  kalau  masih  ingat  yah..kembali lagi terus kami  ingatkan lagi, kalau sudah dijenguk  atau  ditelpon  sama  keluarganya juga sudah merasa senang.”(PT1)
“Baik  karena  tidak  mengulang  meski  ada beberapa  yang  mengulang  tapi  kembali tetap mau kami  ingatkan lagi, kalau untuk keluarganya  sudah  terobati  kalau  sudah dihubungi.”(PT2)

## PEMBAHASAN
Gambaran aplikasi  Model Adaptasi Roy dilihat  dari  tahap input di  LRSLU Kendari
Stimulus  fokal  pada  lansia  berupa penyebab masuk di LRSLU. Ketidakberdayaan  partisipan  menghadapi permasalahan  saat  usianya  lanjut  terutama untuk menafkahi dirinya sendiri dan kondisi lingkungan keluarga yang kurang mendukung kehidupan partisipan. Stimulus residual  pada  lansia  berasal  luar  individu yaitu  ketika  datang  untuk  pertama  kali  ke panti  hanya  1  orang  yang  diantarkan  oleh keluarganya,  selebihnya  dijemput  oleh pihak  panti.  Kedua  stimulus  yang  dialami oleh lansia secara psikologis menimbulkan kesan  tidak  menyenangkan  dan  dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya.
Tinggal  di  panti  atau  LRSLU menjadi pilihan yang mempengaruhi proses adaptasi  lansia  secara  holistik  (Alligood, 2014; Padila, 2013). Penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh Utomo mengungkapkan  hal  yang  sama  dengan hasil penelitian ini bahwa terdapat berbagai alasan  yang  mendasari  lansia  masuk  ke
dalam  panti  dan  lansia  akan  mengalami perubahan sosial yang mengharuskan untuk melakukan  penyesuaian  diri  (Utomo  & Prasetyo, 2012). Kategori penyebab masuk di LRSLU mempengaruhi kehidupan lansia sama seperti hasil penelitian yang dilakukan oleh  Adinugraha  dengan  hasil  yang menjabarkan  bahwa  tahapan  dalam  Model Adaptasi  Roy  menggambarkan  individu secara holistik dari suatu masalah dan dapat mempengaruhi kehidupannya (Adinugraha, 2014).
Gambaran aplikasi Model Adaptasi Roy dilihat  dari  tahap control di  LRSLU Kendari
Lansia melewati proses adaptasi pada tahap control dengan mekanisme regulator dan  kognator.  Pada  mekanisme  regulator yan ditunjukkan dengan kategori kesehatan lansia  didapatkan  bahwa  secara  anatomis dan  fisiologis  kondisi  lansia  mengalami perbaikan.  Walaupun  dijumpai  beberapa keluhan, namun lansia dapat mengatasinya dengan  mandiri  dan  rutin  memeriksakan kesehatan  di  poli  LRSLU  maupun  rumah sakit rujukan yang ditunjuk.
Kategori mekanisme koping
menjelaskan bagaimana mekanisme kognator sebagai proses emosi, kognitif dan interaksi  dengan  lingkungannya  di  panti. Lansia  merasakan  kesedihan  namun  dapat memikirkan  bahwa  fakta  yang  dialaminya harus  dijalani,  sehingga  lansia  memilih untuk  bergaul  dengan  teman  sebayanya yang  memiliki  nasib  serupa.  Sehingga memunculkan  kesadaran  bahwa  tinggal  di LRSLU merupakan pilihan yang tepat dan menyenangkan untuknya saat ini.
Roy  menyatakan  bahwa model adaptasinya  berfokus  terhadap  hubungan interaksi  seseorang  dengan  orang  lain  dan terciptanya perilaku adaptif yang membantu kelangsungan hidup bagi seseorang dengan mekanisme koping yang melibatkan fungsi
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
anatomi fisiologis dan psikologis dari tubuh dalam  mengatasi  perubahan  lingkungan berperan  sebagai  seluruh  kondisi  yang mempengaruhi perkembangan dan perilaku seseorang sebagai sistem adaptasi (Adinugraha, 2014; Padila, 2013).
Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan bahwa  kemandirian  juga  dipengaruhi  oleh perubahan situasi kehidupan seperti kehilangan  dukungan  keluarga  pada  hasil penelitian  ini,  aturan  sosial,  usia  dan penyakit (Nauli et al ., 2014). Penelitian ini juga  didukung  oleh  pernyataan  penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh Putri bahwa  lansia  yang  tinggal  di  panti mengakibatkan  perubahan  peran  lansia dalam  menyesuaikan  diri,  dimana  lansia akan mengalami paparan terhadap lingkungan dan teman baru yang mengharuskan  lansia  beradaptasi  secara positif  atau  negatif (Putri,  Fitriana, Ningrum, & Sulastri, 2015).
Gambaran  model  Model  Adaptasi  Roy dilihat  dari  tahap output di  LRSLU Kendari
Partisipan lansia dalam beradaptasi di LRSLU  menunjukkan  bahwa  setelah melakukan berbagai tindakan untuk mengontrol  stimulus  yang  didapatkannya menghasilkan  berbagai  respon  adaptif terhadap  diri  maupun  lingkungannya.  Hal ini menyebabkan perbaikan kondisi psikologis  lansia  dalam  menyesuaikan dirinya dengan kehidupan di LRSLU.
Proses  persepsi  dan  pembelajaran emosi dalam berinteraksi dengan lingkungannya merupakan salah satu proses sistem adaptasi individu
dalam menghasilkan konsep diri mengenai keyakinan atau perasaan terhadap suatu hal yang terjadi dalam hidupnya (Padila, 2013). Perilaku individu terhadap stimulus internal dan  eksternal  yang  dialaminya  dalam
keadaan tertentu akan menghasilkan output berupa  respon  yang  adaptif  maupun maladaptif (Purwanti, 2014).
Penelitian ini sesuai dengan penelitian  sebelumnya  dimana  lansia  yang dapat menciptakan perasaan-perasaan positif,  akan  mampu  mengatasi  masalah adaptasi  tersebut,  sehingga  akan  terhindar dari depresi dan menunjukkan respon yang adaptif  begitupun  sebaliknya  (Saputri  & Indrawati,  2011).  Penelitian  ini  juga didukung  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menyatakan  bahwa  dukungan  sosial berupa  perhatian  keluarga  dan  orang  di sekitar yang didapatkan lansia berpengaruh nyata  positif  terhadap  kebahagiaan  lansia dalam adaptasinya (Nurhidayah &
Agustini, 2012).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan partisipan  telah  mampu  menyesuaikan  diri dengan  respon  terkontrol  yang  di  dapat melalui  cara  yang  beragam  namun  tetap positif tanpa merugikan orang di sekitarnya. Penelitian  ini  menunjukkan  penyesuaian diri  lansia  dalam  konteks  Model  Adaptasi Roy bahwa sistem adaptasi manusia melalui beberapa  tahap  yaitu input,  control, dan output dimana  dalam  kehidupan  manusia yang  dipengaruhi  oleh  stimulus  internal maupun  stimulus  eksternal  terjadi  proses refleksi  perilaku  individu  terhadap  proses penyesuaian  diri  dengan  berbagai  macam koping yang dilakukan untuk menghasilkan suatu  perilaku  yang  adaptif  maupun maladaptif. Pada tahap ini, seseorang akan mendapatkan  stimulus  fokal,  stimulus kontekstual dan stimulus residual yang akan mempengaruhi  seseorang  dengan  berbagai mekanisme  koping  subsistem  regulator, subsistem  kognator  dan  efektor secara fisiologis,  konsep  diri,  fungsi  peran  dan interdependensi  dalam  penyesuaian  diri yang  akan  menghasilkan  perilaku  baik secara  internal  maupun  eksternal  dalam
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
keadaan  tertentu  dengan  respon  yang adaptif maupun maladaptif.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah lansia  dalam  penyesuaian  dirinya  melalui beberapa  tahap  yaitu input,  control ,  dan output untuk  beradaptasi  terhadap lingkungan  selama  tinggal  di  LRSLU
Kendari  dengan  perubahan  diri  dan mekanisme koping yang bervariasi sehingga  menghasilkan  respon  perilaku yang adaptif maupun maladaptif.
Saran peneliti adalah sosialisasi rutin tentang  kehidupan  adaptasi  diri  lansia sesuai dengan konteks Model Adaptasi Roy ( input,  control ,  dan output )  kepada  para pekerja  sosial  khususnya  perawat  yang bertugas di pelayanan perawatan lansia dan memperhatikan  fasilitas  yang  diberikan agar tak hanya pemenuhan nutrisi saja yang terpenuhi tetapi juga pemenuhan perhatian kepada lansia.
Penelitian ini dapat digunakan sebagai  bahan  penelitian  lanjutan  yang mendukung pengembangan ilmu keperawatan gerontik khususnya penyesuaian diri lansia dilihat dari konteks Model  Adaptasi  Roy.  Perawat  di  ruang perawatan lansia dapat membantu penyesuaian  diri  lansia  dengan  berfokus para  konsep  adaptasi  Roy,  memahami faktor  internal  dan  eksternal  yang  dapat mempengaruhi kondisi kesehatan lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adinugraha,    T.  S.  (2014). Analisis penerapan Model Adaptasi Roy dalam asuhan  keperawatan  pasien  diabetes mellitus,  evidence  based  nursing practice  dan  inovasi  di  Rumah  Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta . Universitas Indonesia. Depok.
Afiah,  W.,  Yusran,  S.,  &  Sety,    L.  O.  M.
(2018).  Faktor  risiko  antara  aktivitas fisik,  obesitas  dan  stres  dengan kejadian  penyakit  hipertensi  pada umur  45-55  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas Soropia Kabupaten
Konawe  tahun  2018. Jurnal  Ilmiah
Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat , 3 (2), 1–10. doi: 10.37887/jimkesmas.v3i2.3998
Alligood,  M.  R.  (2014). Nursing  theorists and  their  work (8th  ed.;  D.  L.  Vogel,
Ed.). St. Louis: Elsevier.
Crespo,  A.  (2019).  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Minaula  berganti  nama,  ini nama  dan  tupoksinya.  Diperoleh  dari https://detiksultra.com/pstw-minaula- berganti-nama-ini-nama-dan-tupoksi- barunya
Hadidi,  K.  (2015). Pengaruh  psikoedukasi terhadap pengetahuan, koping,
kepatuhan  dan  tekanan  darah  pada Lansia dengan hipertensi
menggunakan  Teori  Adaptasi  Roy . Universitas  Airlangga.  Diperoleh  dari http://repository.unair.ac.id/45454/
Herawati,  N.  (2015). Manajemen  kasus spesialis  keperawatan  jiwa  pada Lansia  dengan  harga  diri  rendah menggunakan pendekatan Model Adaptasi  Roy  di  Ruang  Saraswati RSMM  Bogor .  Universitas  Indonesia. Diperoleh dari http://lontar.ui.ac.id/detail?id=204172 11
Indriana,  Y.,  Desiningrum,  D.  R.,  &
Kristiana,  I.  F.  (2011).  Religiositas, keberadaan pasangan
dan kesejahteraan  sosial  (social  well being) pada lansia binaan PMI cabang Semarang. Jurnal  Psikologi  UNDIP ,
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
10 (2), 184–193. doi: 10.14710/jpu.10.2.184-193. Isnawati,  D.,  &  Suhariadi,  F.  (2012).
Hubungan  antara  dukungan  sosial dengan penyesuaian diri masa persiapan  pensiun  pada  karyawan  PT
Pupuk  Kaltim. Jurnal  Psikologi Industri  dan  Organisasi , 1 (3),  172–
177.
Jamil, M. (2012). Kepuasan interaksi sosial Lansia dengan tipe kepribadian. Jurnal Keperawatan , 3 (2), 171–182.
Nauli,  A.  F.,  Yuliatri,  E.,  &  Savita,  R.
(2014).  Hubungan  Tingkat  Depresi Dengan  Tingkat  Kemandirian  Dalam Aktifitas  Sehari-hari  Pada  Lansia  Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembilahan
Hulu. Jurnal Keperawatan Soedirman ,
9 (2), 103–110. doi:
10.20884/1.jks.2014.9.2.576
Nurhidayah,  S.,  &  Agustini,  R.  (2012). Kebahagiaan  Lansia  ditinjau  dari dukungan  sosial  dan  spiritualitas.
Jurnal Soul , 5 (2), 15–32.
Padila.  (2013). Buku  ajar  keperawatan gerontik . Yogyakarta: Nuha Medika.
Parasari, G. A. T., & Lestari, M. D. (2015). Hubungan  dukungan  sosial  keluarga dengan tingkat depresi pada Lansia di Kelurahan  Sading. Jurnal  Psikologi Udayana , 2 (1), 68–77.
doi: 10.24843/JPU.2015.v02.i01.p07
Prabasari,  N.  A.,  Juwita,  L.,  &  Maryuti,  I. A.  (2017).  Pengalaman  keluarga dalam merawat Lansia  di rumah (studi fenomenologi). Jurnal Ners
LENTERA , 5 (1), 56–68.
Purwanti, O. S. (2014). Analisis penerapan
Model  Adaptasi  Roy  dalam  asuhan keperawatan  pasien  diabetes  melitus, evidence  based  nursing  dan  inovasi keperawatan di RSUPN Cipto Mangunkusumo . Universitas Indonesia. Depok. Putri, S. T., Fitriana, L. A., Ningrum, A., & Sulastri, A. (2015). Studi komparatif : kualitas  hidup  Lansia  yang  tinggal bersama  keluarga  dan  panti. Jurnal Pendidikan  Keperawatan  Indonesia , 1 (1), 1–6. doi: 10.17509/jpki.v1i1.1178 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2018). Riset  kesehatan dasar
2018 . Diperoleh dari http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf
Saputri,  M.  A.  W.,  &  Indrawati,  E.  S. (2011).  Hubungan  antara  dukungan sosial dengan depresi pada lanjut usia yang tinggal di Panti Werdha Wening Wardoyo Jawa Tengah. Jurnal Psikologi  UNDIP , 9 (1),  65–72.  doi:
10.14710/jpu.9.1
Utomo,  T.,  &  Prasetyo,  E.  (2012).  Well- being pada lansia yang tinggal di panti werdha  atas  dasar  keputusan  sendiri. Experientia, 1 (1), 57–69. doi: 10.33508/exp.v1i1.53