## Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan (JISIP)
Vol. 5 No. 3 Juli 2021 Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020) e-ISSN : 2656-6753, p-ISSN: 2598-9944 DOI: 10.36312/jisip.v5i3.2082 / http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Keluarga Terhadap Kepatuhan Diet Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas Masbagik Lombok Timur
Nurul Ilmi 1) Hadi Suryatno 2) , Surniati 3)
1,2,3) Prodi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Mataram Email Korespondensi : nurulilmisukses@gmail.com Article Info Abstract Article history: Article Accepted:  June 06 2021 Publication : July 04 2021 Diabetes Mellitus risk to people who frequently eat foods that contain toomuch sugar or sweeteners. When blood sugar levelsclose to normaly etit must be because the diet the  rapycanhel  preduce  blood  glucose  level  sbebetter  toprevent  the  onset  of complications  in  Diabetes  Mellitus.  The  design  used  in  this  study  are  pre- experimental design with a design or design one-group pre-test-post-test design (pre- post in one group). The population of all patients with type 2 diabetes mellitus in the village health center Masbagek Work Area North East Lombok Masbagek 25 people. Samples  saturated  with  engineering  samples  (total  sampling).  The  instruments  used were  interviews  and  observation.  observation  using  a  24-hour  Food  Recall  Form. Analysis of the data in this study using a statistical test t-test with a significance level of  0.05%.  Based  on  calculations  using  thet-test  analysis  using  the  pre-post  test  one group  design  canbe  obtainedt  countthe  number  of  respondents  6  of  25  people obtained  DF=N-1  =24.  Degrees  of  freedomis  worth  24  on  thet-table  with  a significance level  of  0.05 is worth  2.064 sot  count>t-table  (6>2.064), this shows  no effect  of family  health  education  (counseling)  to  the  level  of  dietary  adherence  was higher inrespond ersafter follow the family health education (counseling)  compared with  the  priorgiven  family  health  education  (counseling)  in  the  village  of  North Masbagik Working Area health Center East Lombok. There is the influence of family health  education  (counseling)  to  dietary  adherence  in  patients  with  type  2  diabetes mellitus  in  which  the  value  of  t  count>  t  table  =  6>  2.064.  With  the  provision  of family health education (counseling) can be used as an input of knowledge about diet in patients with type 2 diabetes mellitus as recommended diet.
Keywords: Family Health Education (Counseling), Dietary Compliance, Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Article Info Abstrak

## Article history:
Received: May 17 2021
Revised : May 20 2021 Accepted: June 06 2021
Diabetes  Mellitus  beresiko  terhadap  orang  yang  sering  mengkonsumsi makanan yang mengandung gula atau pemanis terlalu berlebihan. Apabila kadar gula darah  belum  mendekati  normal  maka  harus  melakukan  terapi  diet  karena  dapat membantu  mengurang  kadar  glukosa  darah  menjadi  lebih  baik  untuk  mencegah timbulnya  komplikasi  pada  Diabetes  Mellitus.  Desain  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Pre  ekperimental  design dengan  rancangan  atau  desain one group  pra  test-post  test  desain  (pra  pasca dalamsatu  kelompok ). Populasi  semua pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  di  Desa  Masbagek  Utara  Wilayah  Kerja  puskesmas Masbagek  Lombok  Timur  sebanyak  25  orang.  Sampel  dengan  teknik  sampel  jenuh (total  sampling).  Instrumen  yang  digunakan  yaitu  wawancara  dan  observasi. observasi  menggunakan Form  Food Recall 24  jam.  Analisa data pada penelitian  ini menggunakan  uji  statistik  t-test  dengan  taraf  signifikan  0,05%.  Berdasarkan  hasil perthitungan  dengan  menggunakan  analisa  t-tes  dengan  menggunakan pre-post  test one  group  design dapat  diperoleh  t-hitung  6  dengan  jumlah  responden  25  orang diperoleh  DF=N-1=24.  Derajat  kebebasan  bernilai  24  pada  t-tabel  dengan  taraf signifikasi  0,05  bernilai  2,064  sehingga  t-hitung>t-tabel  (6>2,064)  hal  ini menunjukan  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  keluarga  (penyuluhan)  terhadap tingkat  kepatuhan  diet  yang  lebih  tinggi  pada  responden  setelah  mengikuti pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan) dibandingkan dengan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  keluarga  (penyuluhan)  di  Desa  Masbagik  Utara  di  Wilayah
Keywords: Pendidikan Kesehatan Keluarga (Penyuluhan), Kepatuhan Diet, Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2
Kerja  Puskesmas  Masbagik  Lombok  Timur.  Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan keluarga (penyuluhan) terhadap kepatuhan diet pada penderita diabetes  mellitus  tipe 2 dimana nilai t hitung >t tabel = 6>2,064.  Dengan pemberian pendidikan kesehatan keluarga  (penyuluhan)  dapat  dijadikan  sebagai  masukan  pengetahuan  tentang  diet pada penderita diabetes mellitus tipe 2 sesuai anjuran diet.
This is an open access article under the Lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa 4.0 Internasional
Corresponding Author:

## Nurul Ilmi
Prodi  S1  Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan (STIKES) Mataram Email: nurulilmisukses@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes melitus adalah kumpulan gejala yang ditimbulkan pada seseorang yang mengalami peningkatan  kadar  gula  (glukosa)  darah  akibat  kekurangan  hormon  insulin  (Almatsier,  2005). Organisasi Internasional  Diabetes Federation (IDF) memperkirakan 463 Juta orang pada usia 20 – 79 tahun didunia menderita Diabetes Militus pada tahun 2019. IDF juga memperoyeksikan jumlah penderita Diabetes Militus pada 10 Negara dengan jumlah pederita tertinggi Cina, India, Amerika Serikat dan Indonesia menempati urutan ke-7 diantara 10 Negara dengan jumlah penderita sebesar 10,7  Juta.  Hasil  Riskesdas  2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi  Diabetes  Militus  pada  usia  ≥  15 tahun di seluruh Provinsi menunjukkan peningkatan dari 1,5 % pada tahun 2013 menjadi 2% pada tahun  2018.  Dan  di  NTB  sendiri  menunjukkan  adanya  peningkatan  dari  0,9%  pada  tahun  2013 menjadi  1,6%.  Sedangkan  di  kabupaten  Lombok  Timur  sendiri  menempatai  urutan  pertama  dari semua kabupaten di NTB, dengan jumlah pasien terkena penyakit DM sekitar  493 jiwa pada tahun 2012-2013.    Dan  tahun  2018  Jumlah  penderita  Diabetes  Melitrus  (DM)  di  Kabupaten  Lombok Timur  menurut  data  Dinas  Kesehatan  Lombok  Timur  tercatat  sejumlah  6.484  jiwa.  Dari  jumlah pasien  yang  terkena  DM  di  kabupaten  Lombok  Timur,  kecamatan  Masbagik  menempati  urutan keempat dengan jumlah pasien yang terkena diabetes mellitus di Puskesmas Masbagek pada tahun 2013  sekitar  134  jiwa  dan  pada  tahun  2018  terdapat  321  jiwa  yang  tersebar  di  beberapa  Desa  di Kecamatan  Masbagik.  Berdasarkan  study  pendahuluan  yang  dilakukan  di  12  Wilayah  Kerja Puskesmas  Masbagik  didapatkan  masbagek  utara  menempati  urutan  pertama  dengan  jumlah penderita DM tipe II  ada 25 orang dalam kurun waktu 2 bulan.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  pada  penelitian  ini  adalah pre-experimental  designs (Sugiyono,  2014).  Dengan  rangcangan    pra-eksperiment, one  group  pre-post  test  design. Dalam penelitian ini  yang menjadi populasi adalah Semua keluarga  yang  salah satu anggota keluarganya menderita Diabetes Mellitus tipe 2 sampel dalam penelitian ini adalah Semua keluarga yang salah satu  anggota  keluarganya  menderita  Diabetes  Mellitus  tipe  2  di  Desa  Masbagik  Utara,  yang berjumlah  25  Analisa  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  uji    statistik  t-test  dengan  taraf signifikan 0,05%. Data primer diambil dari hasil wawancara dengan anggota keluarga dan penderita diabetes  mellitus  tipe  2  kemudian  dilakukan  obsrvasi  dengan  menggunakan form  food  recall  24 jam .  Yang  diobservasi  adalah  kepatuhan  dalam  diet  yaitu  jenis  makanan,  jumlah  makanan,  dan jadwal makan (3J) dengan pengisian form food recall 1x24 jam. Form food recall 24 jam adalah form food recall 1x24 jam digunakan untuk mencatat asupan makanan dan waktu makan responden selama 1x24 jam terakhir. form food recall 24 jam dimodifikasi dari (Gibson, 2005)

## 3. HASIL PENELITIAN
1. Data  umum  :  berdasarkan  hasil  dokumentasi  data  umum  responden  yang  terdiri  dari  usia, pendidikan dan pekerjaan, sebagai berikut :
a. Karaktristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin. No Jenis Kelamin n % 1. Laki-laki 6 24 2. Perempuan 19 76 25 100 Sumber: Data Sekunder
Dari  tabel  4.1  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  6responden  (24%)  berjenis  kelamin  laki-laki dan 19 responden (76%) berjenis kelamin perempuan.
b. Usia Responden
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur. No Umur N % 1. 30-45 11 44 2. 46-55 8 32 3. 56-80 6 24 Jumlah 25 100 Sumber: Data Sekunder yang diolah
Dari tabel 4.2 tersebut dapat diketahui  bahwa umur responden paling banyak adalah pada kategori umur 30-45 tahun yaitu sebanyak 11 orang (44%).
c. Pekerjaan Responden
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan. No Pekerjaan N % 1 Petani 6 24 2 PNS 2 8 3 Wiraswasta 17 68 Jumlah 25 100 Sumber: Data Primer yang diolah
Dari tabel 4.4 tersebut dapat dilihat bahwa sebagian besar responden mempunyai pekerjaan sebagai Petani yaitu sebanyak 6 orang (24%), PNS 2 orang (8%), Wiraswasta 17 orang (68%). 2. Data Khusus Dalam analisi ini menggunakan pra-eksperiment, one group pre-post test desig dengan langkah- langkah sebagai berikut:
a. Kepatuhan  diet  pada  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan).
Tabel  4.6: Distribusi frekuensi responden berdasarkan sebelum diberikan pendidikan
kesehatan keluarga (penyuluhan) Tingkat kepatuhan diet Frekuensi  Persentase (%) Patuh 6 24 Tidak patuh 19 76 Jumlah 25 100 Sumber: Data primer yang diolah
Dari  tabel  4.6  dapat  diketahui  bahwa  kepatuhan  diet  yang  dilakukan  paling  banyak  tidak patuh 19 orang responden (76%)
b. Kepatuhan  diet  pada  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan).
Tabel 4.7 Distribusi frekuensi subyek penelitian berdasarkan kepatuhan diet sesudah diberikan pendidikan kesehatan kelurga (penyuluhan) Kepatuhan diet Frekuensi  Persentase Patuh 21 84 Tidak patuh 4 16 Jumlah 25 100 Sumber: Data yang diolah
Dari tabel 4.7 dapat diketahui bahwa kepatuhan diet yang dilakukan oleh subyek penelitian sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan keluarga  (penyuluhan)  adalah  subyek  penelitian  yang tidak patuh menjadi patuh sebanyak 21 orang (84%).
Tabel 4.9 hasil uji t sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan) terhadap kepatuhan diet pada penderita diabetes mellitus tipe 2
No  Mean pre- test Mean post-test Beda rata- rata P t-hitung t- tabel Interpretasi 1 1,24 1,84 0,6 0,05 6 2,064 t-hitung lebih dari t –tabel (6>2,064) Ho ditolak dan Ha diterima
Sumber: Data primer yang diolah
Berdasarkan  hasil  perhitungan  menggunakan  uji  t  pada  pemberian  pendidikan  kesehatan keluarga (penyuluhan) sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan) diperoleh hasil t hitung sebesar 6 dengan db=24 diperoleh t tabel sebesar 2,064 atau t hitung lebih besear dari t tabel (6>2,064)

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 4.7 terlihat bahwa 19 responden penelitian tidak patuh dalam melakukan diet  sesuai  anjuran  yaitu  (jenis  makanan,  jumlah  makanan,  dan  jadwal  makan)  3J,  Hal  ini  karena responden  yang  tidak  patuh  terhadap  anjuran  diet  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya, meningkatnya umur responden menyebabakan terjadinya penurunan daya ingat (lupa). Hal tersebut merupakan  ketidak  mampuan  mengenal  atau  mengingat  sesuatau  yang  pernah  dipelajari  atau dialami.  (syah  M,  2002).  Pendapat  beberapa  ahli  menyatakan  bahwa  dengan  meningkatnya  umur maka  intoleransi  glukosa  juga  mengalami  peningkatan.  (Asdie,  2000).  Tingkat  pendidikan responden  yang mempengaruhi pola pikir responden terhadap pentingnya diet sesuai anjuran bagi kesehatan.
Setelah  Pemberian  pendidikan  kesehatan  (penyuluhan)  terkait  diet  yang  dianjurkan  pada penderita  DM  didapatkan  hasil  seperti  yang  tercantum  pada  tabel  4.8  dimana  terdapat  84% responden yang patuh dalam melakukan diet. Hal ini menunjukkan bahwa terjadi perubahan tingkat kepatuhan  responden  terhadap  diet  yang  dianjurkan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan keluarga  (penyuluhan).  Diet  merupakan  salah  satu  kunci  keberhasilan  dalam  penatalaksanaan penyakit diabetes mellitus tipe 2. Hal terebut dikarenkan perencenaan makan merupakan salah satu dari 4 pilar utama dalam pengelolaan diabetes mellitus tipe 2 (perkeni, 2011).
Berdasarkan  hasil  perthitungan  dengan  menggunakan  analisa  t-tes  dengan  menggunakan pre-post  test  one  group  design dapat  diperoleh  t-hitung  6  dengan  jumlah  responden  25  orang diperoleh  DF=N-1=24.  Derajat  kebebasan  bernilai  24  pada  t-tabel  dengan  taraf  signifikasi  0,05
bernilai  2,064  sehingga  t-hitung>t-tabel  (6>2,064)  hal  ini  menunjukan  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan) terhadap tingkat kepatuhan diet pada responden setelah mengikuti pendidikan  kesehatan  keluarga  (penyuluhan)  dibandingkan  dengan  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan)

## 5. KESIMPULAN
Kepatuhan  diet  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  keluarga  (penyuluhan)  pada penderita diabetes mellitus tipe 2 diperoleh hasil 74% responden tidak patuh dalam melakukan diet yang sesuai anjuran dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan) diperoleh hasil penelitian yang patuh sebesar 84%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik t-test didapatkan  hasil t  hitung  >  t  tabel  (6>2,064) maka  Ha diterima.  hal  ini  menunjukan  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  keluarga  (penyuluhan)  terhadap tingkat kepatuhan diet sebelum diberikan pendidikan kesehatan keluarga (penyuluhan)

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, s . 2006. Prosedur Penelitian Status Pendekatan Praktik. Edisi Revisi VI. Cet 13. Jakarta: Rineka Cipta
Basuki, E. 2009 . Teknik Penyuluhan Diabetes Mellitus Dalam Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Edisi 2. Jakarta: Balai Penerbit FKUJI
Brunner & suddarth. 2002 . Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Edisi 8. Vol I. Hendro,  M  2010 .  Pengaruh  Psikososial  Terhadap  Pola  Makan  Penderita  Diabetes  Mellitus  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2009. Tesis  FKM Universitas  Sumatra  Utara.  Medan.  Diakses  Pada  26  Januari  2013  dari http://scholar.google.co.id
klienfield,N.R.  2006.  “Living  at  an  Epicenter  of  Diabetes  Mellitus  and  Despair”.  The  New  York Ties. Diakses pada 5 Januari 2012 dari http://www.nytimes.com Maulana, M. 2008 . Mengenal Diabetes Mellitus. Yogyakarta: AR-Ruzz Media. B First. Notoatmodjo, S. 2002 . Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi ke-2. Jakarta: PT. Risneka Cipta. Notoatmojo, S. 2003 . Pendidikan Kesehatan dan Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam.  2003 .  Konsep  Dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2008. Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Perkeni  (Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia).  2011 .  Konsumsi  Pengelolaan  dan  Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia Tahun 2011.
Sarwono, 2004. Sosiologi Kesehatan. Jakarta: Rafika Aditama
Setiadi, 2007. Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Surabaya: Akper Hang Tuah. Setiadi. 2008 . Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu Sugiyono, 2006 . Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif: Alfabeta Bandung.
Sugiyono, 2010 . Statistik Untuk Penelitian. Cet ke-16. Bandung: Alfabeta Sutanto  teguh,  2013. Diabetes  deteksi,  pencegahan,  pengobatan. Cet  ke-1.  Yogyakarta:  Buku Pintar Vitahealth. 2006 . Diabetes. Cet ke-4. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama https://www.kemkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA_2018/5203_NTB_Ka b_Lombok_Timur_2018.pdf
https ://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin-2020-Diabetes- Melitus.pdf