Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942

## Penerapan Senam Hamil Untuk Menurunkan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester II dan III Di
Kelurahan Mongkonai Kecamatan Kotamobagu Barat
1) Muzayyana, 2) Alhidayah, 3) Sitti Nurul Hikma Saleh, 4) Agustin, 5) St.Rahmawati Hamzah, 6) Sri Dewi Supu 1,2,3,4,5,6) Program Studi D3 Kebidanan , Fakultas Ilmu Kesehatan , Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika , Indonesia
Email: 1 muzayyanananna@gmail.com, 2 alhidayahsayang01@gmail.com, 3 nurulhikmasaleh93@gmail.com,
4 agustinbidan08@gmail.com, 5 strahmawatihamzah@gmail.com, 6 dewisupu@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci: Senam, Ibu hamil trimester II dan III,
Nyeri punggung
Kehamilan merupakan sebuah proses yang dimulai dari tahap konsepsi sampai lahirnya  janin, lamanya  kehamilan  normal  adalah  280  hari.  Pada  kehamilan  sering  muncul  keluhan,  salah satunya  nyeri  punggung  yang  banyak  dialami  oleh  ibu  trimester  II  dan  III.  Sehingga produktivitas  kegiatan  ibu  menjadi  terganggu.  Tujuan  pengabdian  ini  diberikan  kepada  ibu hamil  di  Kelurahan  Mongkonai  Kecamatan  Kotamobagu  Barat,  agar  ibu  hamil  mengetahui manfaat  senam  hamil  yaitu  mengelastisitaskan  otot  dan  ligamen  yang  ada  dipanggul, memperbaiki  sikap  tubuh,  dan  relaksasi  serta  mengatur  teknik  pernapasan,  dan  mengurangi nyeri  punggung.  Metode  yang  digunakan  pada  pengabdian  masyarakat  adalah  dengan melakukan  pelatihan  pada  ibu  hamil  trimester  II  dan  III  yang  memiliki  keluhan  selama kehamilannya  terutama  yang  memiliki  keluhan  nyeri  punggung.  Hasil  pelaksanaan  kegiatan bahwa  terjadi  perubahan  keluhan  nyeri  punggung  ibu  hamil  di  Kelurahan  Mongkonai Kecamatan Kotamobagu Barat serta mengenai manfaat senam hamil untuk menurunkan nyeri punggung. Diharapkan pada ibu hamil untuk menerapkan senam ini dirumah untuk mengatasi nyeri punggung yang sering terjadi pada ibu hamil.

## ABSTRACT
Keywords: Gymnastics, Second and Third trimester pregnant women, Back pain
Pregnancy is a process that starts from the conception stage until the birth of the fetus, the normal length of pregnancy is 280 days. During pregnancy, complaints often arise, one of which is back pain  which  is  often  experienced  by  mothers  in  the  second  and  third  trimesters.  So  the productivity of the mother's activities is disrupted. The aim of this service is to provide pregnant women in Mongkonai Village, West Kotamobagu District, so that pregnant women know the benefits  of  pregnancy  exercise,  namely  elasticizing  the  muscles  and  ligaments  in  the  pelvis, improving body posture and relaxation as well as regulating breathing techniques, and reducing back pain. The method used in community service is to conduct training for pregnant women in the second and third trimesters who have complaints during their pregnancy, especially those who have complaints of back pain. The results of the implementation of the activity showed that there was a change in back pain complaints from pregnant women in Mongkonai Village, West Kotamobagu District as well as regarding the benefits of pregnancy exercise to reduce back pain. It is hoped that pregnant women will apply this exercise at home to treat back pain which often occurs in pregnant women.
This is an open-access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Pregnancy  atau  kehamilan  adalah  proses  berkembangnya  embrio  dan  janin  di  dalam  rahim  seorang perempuan selama sembilan bulan atau lebih menurut World Health Organization (WHO, 2020). Kehamilan merupakan sebuah proses yang dimulai dari tahap konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya kehamilan normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari haid pertama haid terakhir  (Dewi. 2017). Saat
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
janin tumbuh dalam rahim, sendi panggul dapat bergerak sedikit untuk membantu janin yang sedang tumbuh, posisi bahu akan tertarik ke belakang, sehingga tulang belakang lumbal menjadi lebih melengkung, dan sendi tulang belakang menjadi lebih fleksibel sehingga terjadi nyeri punggung (Fitriani 2018). Perubahan fisik pada ibu hamil menyebabkan munculnya ketidaknyamanan selama kehamilan, terutama pada ibu hamil trimester III. Keluhan yang sering dijumpai yaitu nyeri punggung (Much Ilham Bintara Indah 2021). Nyeri punggung pada  kehamilan  harus  segara  diatasi  karena  bisa  mengakibatkan  nyeri  punggung  jangka  panjang, meningkatkan kecenderungan nyeri punggung pascapartum dan nyeri punggung kronis yang akan lebih sulit untuk  diobati  atau  disembuhkan,  Nyeri  merupakan  masalah  yang  sangat  sering  terjadi  pada  kehamilan khususnya pada trimester II dan III kehamilan (Ermawati Destri Nurlitawati, Yenny Aulya 2022).
Ketidaknyamanan  merupakan  suatu  perasaan  yang  kurang  ataupun  yang  tidak  menyenangkan  bagi kondisi  fisik  ataupun  mental  pada  ibu  hamil.kehamilan  merupakan  proses  alamiah  pada  wanita  yang akanmenimbulkan berbagai perubahan dan menyebabkan rasa tidak nyaman  (Muzayyana, Alhidayah 2023). Dalam hal ini aktivitas yang berlebihan juga dapat menyebabkan nyeri punggung seperti berdiri dalam kurun waktu  yang  lama,  mengangkat  beban  terlalu  berat,  melemahnya  otot  perut,  yang  juga  menyebabkan  nyeri punggung karena lemahnya dinding rahim, dan punggung menjadi melengkung.
Nyeri punggung saat hamil dapat berdampak pada ibu hamil jika tidak segera ditangani, seperti rasa aman dan nyaman yang terganggu, aktivitas yang terganggu selama kehamilan dan meningkatkan kecenderungan nyeri punggung pasca persalinan akan lebih sulit untuk disembuhkan. Efek terburuk selama kehamilan adalah nyeri punggung karena dapat mempengaruhi psikologis ibu dan membuat lebih rentan terhadap stress (Much Ilham  Bintara  Indah  2021).  Mempersiapkan  kehamilan  merupakan  langkah  yang  patut  dilakukan  sebelum memasuki  masa  persalinan.  Perkembangan  senam  kehamilan  dapat  berkontribusi  pada  kelahiran  normal dengan pengobatan. Kemudian, di akhir trimester berikutnya dan awal trimester ketiga, sebaiknya Anda mulai melakukan senam hamil secara rutin. Senam pilates merupakan salah satu olahraga yang bisa dilakukan ibu hamil untuk meredakan nyeri punggung (Rini Debora Silalahi, Meta Rosaulina, Reisy Tane 2023).
Salah  satu  upaya  untuk  mengurangi  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  adalah  dengan  melakukan  teknik senam  hamil.  Hal  ini  karena  olahraga  selama  kehamilan  seperti  senam  hamil  dapat  memperkuat  dan merelaksasikan  ligamen dan otot,  meregangkan  otot  punggung dan  panggul  sehingga otot  tidak  tegang dan rasa sakit dapat berkurang.  Senam hamil merupakan terapi latihan yang disesuaikan dengan kondisi ibu hamil dan  memiliki  urutan  latihan  khusus  yang  bermanfaat  untuk  memperlancar  persalinan.  Selain  itu  kegiatan senam hamil juga mampu memproduksi hormone endhorpin yang berfungsi untuk  memberikan rasa tenang sehingga dapat mengurangi rasa tidak nyaman dan nyeri punggung ketika hamil (Ermawati Destri Nurlitawati, Yenny Aulya 2022).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Heppy  et  al  (2021)  bahwa  latihan  setelah  senam  hamil  termasuk  20 kelompok kontrol dan 20 kelompok perlakuan. Penelitian dilakukan selama 3 minggu. Latihan senam hamil online dikumpulkan dua kali seminggu dan data dikumpulkan menggunakan lembar observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil yang 5 melakukan senam hamil mengalami penurunan skor nyeri punggung dibandingkan yang tidak melakukan.
Senam hamil dapat mengurangi stress, memberikan ketenangan, mendukung dan memelihara kesehatan selama kehamilan.  Selain itu dapat mencegah keluhan - keluhan yang terjadi selama kehamilan dan mencegah terjadinya komplikasi kehamilan baik pada ibu dan janin (Muzayyana et al. 2023). Implementasi senam hamil diharapkan dapat membantu pasien dalam mengurangi  nyeri punggung bawah yang dialami, sehingga pasien merasa lebih nyaman dalam beraktivitas dan menjalani kehamilannya (Amin, Maliha 2022).
Berdasarkan  fenomena  tersebut  tujuan  utama  program  Pengabdian  Masyarakat  pada  kesempatan  ini adalah untuk mengatasi keluhan pada ibu hamil terutama nyeri punggung yaitu dengan cara senam ibu hamil, Sehingga memberikan rasa tenang sehingga dapat mengurangi rasa tidak nyaman dan nyeri punggung ketika hamil.

## II. MASALAH
Sebagian  ibu  hamil  yang  ada  di  Kelurahan  Mongkonai  mengeluh  akan  sakit  punggung  yang  dialami, mereka tidak pernah melakukan senam hamil dan belum memahami manfaat dari gerakan senam hamil. Dari hasil wawancara ibu hamil yang mengalami nyeri punggung, mereka mengatakan sudah tahu tentang senam hamil tetapi belum pernah mencoba mempraktikkannya dikarenakan belum memiliki waktu dan sibuk dengan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
kegiatan keseharian, sehingga tim pengabdian kepada Masyarakat tertarik untuk melakukan senam ibu hamil sehingga ibu-ibu hamil yang memiliki berbagai keluhan terutama nyeri pada punggung bisa diatasi.
Gambar 1. Lokasi PKM
Gambar 2. Survei Awal di Lokasi Kelurahan Mongkonai Kecamatan Kotamobagu Barat

## III. METODE
Dengan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  menggunakan  metode  diskusi  dan  praktek  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  menggerakan  motivasi  para  ibu  untuk  mempraktekan  senam  yang  telah diajarkan ini dirumah untuk membantu menurunkan sakit punggung pada ibu. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal  18  November  2023 yang  diawali  dari  kegiatan  perencanaan  sampai  dengan  evaluasi.  Adapun penjelasan dari pelaksanaan kegiatan ini dapat dijelaskan sebagai berikut: .
1.   Perencanaan
Tahap  perencanaan  dilaksanakan  sejak  tanggal  17  November  2023.  Pada  tahap  ini  tim  pengabdi menetapkan  lokasi  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  menggunakan  lokasi  kelurahan Mongkonai  Kecamatan  Kotamobagu  Barat.  Selanjutnya  melakukan  identifikasi  masalah  di  desa  dengan melibatkan  lintas  sektoral.  Setelah  dilakukan  identifikasi  masalah  kemudian  merumuskan  masalah  utama berdasarkan tingkat kegawatan, keseriusan dan besarnya masalah sehingga diputuskan masalah yaitu beberapa ibu hamil trimester II dan III mengalami sakit punggung dan keluhan lain selama kehamilan.
2.   Persiapan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
Tahap  persiapan  dilaksanakan  sejak  tanggal  17  September  2023.  Pada  tahap  ini  diawali  dengan  tim pengabdi melakukan Pertemuan pada kegiatan posyandu yang dihadiri oleh kader  kesehatan, bidan dan ibu hamil. Pertemuan itu membahas hasil temuan masalah kesehatan yang ditemukan saat pertemuan dengan bidan desa, tentang keluhan ibu-ibu yang mereka dirasakan.
3. Pelaksanaan:
Gambar 3. Gerakan 1 Senam Hamil
Gambar 4. Gerakan 2 Senam Hamil
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
Gambar 5. Gerakan 3 Senam Hamil
Gambar 6. Gerakan 4 Senam Hamil
Gambar 7. Gerakan 5 Senam Hamil
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
4. Evaluasi
Setelah dilakukan proses penyuluhan dan praktik tentang senam hamil maka dilakukan evaluasi berupa apakah ibu hamil setelah dilakukan prakik senam hamil sudah ada perubahan terhadap keluhan yang dirasakan. Pretest dan Posttest Pretest dan posttest digunakan untuk mengukur tingkat keluhan ibu hamil sebelum dan sesudah dilakukan prakti “ Senam hamil “ dengan menggunakan kuesioner yang disusun secara mandiri oleh tim pengabdi dalam bentuk multiple choice yang terdiri dari 10 soal.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini diikuti 10 ibu hamil trimester II dan III. Hasil kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat dilihat pada Tabel 1-2 di bawah ini:
Gambar 7. Peserta Pengabdian Masyarakat
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Umum Ibu Hamil
karakteristik Jumlah % Usia < 17 Tahun 0 0 % 17-25 Tahun 4 40 % > 25 Tahun 6 60 % Usia Kehamilan 9-13 minggu 0 0 % 30-26 minggu 7 70 % 27- 35 minggu 3 30 % Gravida/Kehamilan Primigravida 8 80 % Multigarvida 2 20 %
Berdasarkan  Tabel  1  mengenai  karakteristik  umum  ibu  hamil  kegiatan  menunjukkan  bahwa  hampir seluruh peserta berusia >25 tahun tahun sebanyak 6 ibu  (60%), lebih banyak ibu hamil usia kehamilan 30-26 minggu (70%) dan memiliki gravida atau kehamilan yang primigravida sebanyak  sebanyak 8 ibu (80%).
Tabel 2. Tingkat Perubahan Keluhan Nyeri Punggung Ibu Hamil di Kelurahan Mongkonai Kecamatan Kotamobagu Barat Sebelum dan Sesudah Diberi Pelatihan Senam Hamil
Pretest Posttest Rata-rata : 90,67 Rata-rata : 15,67 Tertinggi : 95 Tertinggi : 15 Terendah : 70 Terendah : 10
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
Berdasarkan  tabel  2  dapat  terlihat  bahwa  sebelum  dilakukan  senam  ibu hamil  keluhan  yang  dirasakan yaitu nyeri punggung nilai rata-rata 90,67, setelah dipraktikan senam ibu hamil nilai rata-rata keluhan sudah menurun yaitu 15,67.
Penjelasan  yang  disampaikan  meliputi  pengertian,  tujuan,  teknik  senam  dan  menganjurkan  ibu  untuk melakukan teknik senam yang sudah dicontohkan terlebih dahulu.
Setelah dilakukan gerakan senam, secara langsung ibu sudah mengerti dan memahami  bagaimana cara melakukan  senam  untuk  mengurangi  nyeri  punggung,  tujuan  dari  senam  yang  dilakukan  yaitu  untuk menurunkan  nyeri  punggung  bawah  pada  trimester  ketiga.  Senam  hamil  juga  bisa  meningkatkan  kadar haemoglobin. Senam hamil merupakan suatu bentuk olah raga atau latihan yang terstruktur. Olah raga pada yang teratur akan memperlancar peredaran darah, menguatkan otot dan melenturkan persendian serta dapat mengurangi gangguan yang biasa terjadi saat hamil seperti pegal-pegal, sakit punggung, otot kaku, sembelit, serta mengurangi pembengkakan kaki.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  oleh  (Febriana  2018)    Efektifitas  Senam  Hamil  Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata intensitas nyeri punggung ibu hamil pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sesudah diberikan senam hamil. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa senam hamil efektif terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil. Hasil Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh (Rofiqoh 2019) ini dibuktikan bahwa senam hamil berpengaruh terhadap penurunan nyeri punggung karena olahraga selama kehamilan seperti senam hamil dapat memperkuat dan merelaksasikan ligamen dan otot, meregangkan otot punggung dan panggul sehingga sakit dapat berkurang  Menurut asumsi tim pengabdian kepada Masyarakat yaitu Senam hamil memiliki tujuan serta manfaat yang sangat baik untuk ibu hamil karena membuat elastis otot dan ligamen yang ada di panggul serta Senam hamil yang dilakukan secara teratur dapat mengurangi nyeri punggung. Selain itu melakukan senam hamil juga mampu mengeluarkan endorphin di dalam tubuh, dimana fungsi endophrin yaitu sebagai penenang dan mampu mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil.

## V. KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  diperoleh  dari  pelaksanaan  senam  hamil  di  Kelurahan  Mongkonai  Kecamatan Kotamobagu Barat adalah :
Ibu hamil sudah menyadari pentingnya meningkatkan pengetahuan tentang kehamilan sampai persiapan persalinan terutama nyeri punggung yang dirasakan oleh ibu, memberikan dukungan kepada ibu hamil tentang penting olahraga saat hamil terutama berlatih senam saat hamil untuk mengurangi ketidaknyamanan saat hamil dan harapan persalinan spontan.Disarankan tenaga kesehatan Diharapkan dapat diadakannya kelas senam ibu hamil yang berkesinambungan misalnya seminggu sekali sehingga dapat lebih aktif dan selektif lagi terhadap penanganan maupun pencegahan keluhan nyeri punggung yang dirasakan oleh ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada ketua LPPM beserta dosen DIII kebidanan, dan Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika yang telah berpartisipasi dalam pengabdian kepada masyarakat ini baik secara moril maupun materil serta pihak dari lintas sektoral baik dari  pemerintah,aparat desa dan bidan desa yang telah mengizinkan kami melakukan penyuluhan di lokasi tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin, Maliha, NOvita. 2022. “Senam Hamil Untuk Mengurangi Nyeri Punggung Bawah Ibu Trimester III.”
Jurnal Kep Erawatan Merdeka (JKM) 2(1):66–72. Dewi., Widatiningsih &. 2017. Praktik Terbaik Asuhan Kehamilan . Yogyakarta: Trans Info Media. Ermawati  Destri  Nurlitawati,  Yenny  Aulya,  Retno  Widowati.  2022.  “Efektivitas  Senam  Hamil  Terhadap Penurunan  Nyeri  Punggung  Pada  Kehamilan  Trimester  III  Di  RSUD  Ciawi.” Jurnal  Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ) 11(2):237–42.
Febriana.  2018.  “Efektifitas  Senam  Hamil  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil.” Jurnal Keperawatan Universitas Riau 1.
Fitriani, Lina. 2018. “Efektifitas Senam Hamil Dan Yoga Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Pekkabata.” Jurnal Kesehatan Masyarakat 4(2).
Much Ilham Bintara Indah, Windha Widyastuti. 2021. “Literature Review: Penerapan Senam Hamil Terhadap
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 1, 2024 |pp: 1286-1293 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i1.2942
Penurunan  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III.” Prosiding  Seminar  Nasional KesehatanLembaga Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan .
Muzayyana,  Alhidayah,  Ade  Marchelina  Lauma.  2023.  “Efektifitas  Prenatal  Yoga  Terhadap  Pengurangan Ketidaknyamanan Dalam Kehamilan Trimester III Di Puskesmas Ollot Bolangitang Barat  Kabupaten Bolaang Mongondow Utara.” MPPK( Media Publikasi Penelitian Kebidanan) 6(1):32–39.
Muzayyana, Sitti Nurul Hikma Saleh, Alhidayah Agustin, Ade Hamzah, St.Rahmawati, Marcelina Lauma, and Sita Hastini ,Manoppo. 2023. “Edukasi Mengurangi Stress Kehamilan Dengan Prenatal Massage Dan Spa Di Ratatotok Muara.” Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN) 3(2.2):2117– 25.
Rini  Debora  Silalahi,  Meta  Rosaulina,  Reisy  Tane,  Joko  Sutejo.  2023.  “Pengaruh Senam  Pilates  Terhadap Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Delitua Kabupaten Deli Serdang Tahun 2023.” Jurnal Penelitian Keperawatan Medik 6(1).
Rofiqoh, Fita Ainur. 2019. “Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester 2.” STIKes Insan Cendekia Medika Jombang .