## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU BERSALIN KALA I TERHADAP PEMBERIAN KOMPRES AIR
HANGAT DALAM MENGURANGI RASA NYERI DI RB MITRA ANANDA PALEMBANG TAHUN 2018
Oleh: Marwani
( Akbid Al- Suaibah Palembang) Email: mar281573@gmail.com

## ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu 289.000 jiwa. Beberapa Negara memiliki AKI cukup tinggi seperti Afrika Sub-Sahara 179.000 jiwa, Asia Selatan 69.000 jiwa, dan Asia Tenggara 16.000 jiwa. Angka kematian ibu di Negara-negara Asia Tenggara yaitu Indonesia 190 per 100.000 kelahiran hidup, Vietnam 49 per 100.000 kelahiran hidup, Thailand 26 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 27 per 100.000 kelahiran hidup dan Malaysia 29 per 100.000 kelahiran hidup (WHO,2014).
Menurut  Penelitian  Nurastuti  Wulandari,  2014  Kompres  hangat  adalah  suatu  metode  non  farmokologis untuk  mengurangi  nyeri  persalinan  pada  wanita  inpartu  kala  I  fase  aktif  yang  pelaksanaannya  dilakukan  dengan menggunakan kantong diisi dengan air hangat dengan suhu 37 o -41 o C kemudian menempatkannya pada punggung bagian bawah ibu dengan posisi miring kiri.Pemberian kompres hangat dilakukan selama 30 menit.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  ingin  melahirkan  di  RB  Mitra  Ananda  Palembang. Sampel penelitian ini diambil dengan tehnik Accidental Sampling sebanyak 30 responden dan mendapatkan hasil penelitian melalui pembagian kusioner.
Hasil Univariat ini menunjukkan bahwa Distribusi frekuensi pengetahuan dari 30 responden, ada 12 orang (40%)  yang  berpengetahuan  baik  dan  ada  18  orang  (60%)  yang  berpengetahuan  kurang.Distribusi  frekuensi responden berdasarkan pemberian kompres air hangat, ada 20 orang (66,7%) yang merasakan nyerinya berkurang setelah diberikan kompres air hangat, dan ada 10 orang (33,3%) yang tidak merasakan nyerinya berkurang setelah diberikan kompres air hangat.
Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  tenaga  kesehatan,  khususnya  bidan  dapat  memberikan asuhan  kepada  ibu  bersalin  dengan  cara  menggunakan  terapi  kompres  air  hangat  dan  mensosialisasikan  terapi kompres air hangat ini kepada ibu hamil trimester III sehingga menjadi salah satu hal yang dipersiapkan ibu hamil ketika akan bersalin agar setiap ibu mengetahui bahwa kompres air hangat dapat mengurangi rasa nyeri persalinan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Bersalin, Kompres, Rasa Nyeri

## ABSTRACT
Maternal mortality rate in the world is 289,000. Some countries have higher rate, such as in Sub-Saharan Africa, which is 179,000, South Asia reaches 69,000, and South East Asia reaches 16,000. Maternal mortality rate in the South East Asian countries are: Indonesia with 190 per 100,000 live births, Vietnam with 49 per 100,000 live births,  Thailand  with  26  per  100,000  live  births,  Brunei  with  27  per  100,000  live  births, and  Malaysia  with  29  per 100,000 live births (WHO, 2014).
According to the research done by NurastutiWulandari, 2014, warm water compress is one the methods to reduce pain after giving birth for maternal women in the first stage of active phase, in which it is done by using bag filled with warm water with temperature of 37 ° -41 ° C, then it is placed on the lower back of the mother with left lateral position. The provision of warm water compress is done for thirty minutes.
the  population  in  this  research  is  all  the  mothers  who  were  going  to  give  birth  in  RB  Mitra  Ananda Palembang. The sample of this research was selected by using Accidental Sampling with thirty (30) respondents and the results of the research were obtained through questionnaire.
the  results  of  univariate  analysis  show  that  the  frequency  distribution  of  the  knowledge  of  the  thirty respondents, twelve (12) people (40%) had good knowledge and eighteen (18) people (60%) had poor knowledge. The  frequency  distribution  of  the  respondents  according  to  the  warm  water  compress  show  that  twenty  people (66.7%) felt that the pain was reduced after given warm water compress, and ten people (33.3%) did not feel that the pain was reduced after given warm water compress.
In conclusion, it is expected that the results of this research can be useful for the health workers, especially the midwives so that they can nurture the maternal mothers to use the warm water compress and give socialization of war water compress therapy to the pregnant mothers on their trimester pregnancy that it can be one of the ways to be prepared by the pregnant mothers before the maternity and so that every mother knows that war water compress can reduce the pain due to giving birth.

## Keywords: Knowledge, Maternity, Compress, Pain

## A. PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) berdasarkan SDKI pada  tahun  2007  mencapai  228  per  100.000 kelahiran  hidup,  kemudian  meningkat  kembali menjadi  359  per  100.000  kelahiran  hidup  pada SDKI 2012. Penyebab terbesar dari kematian ibu
masih tetap sama yaitu perdarahan, partus lama dan  penyakit  lain  seperti  kanker,  ginjal,  jantung dan  tuberculosis,  sedangkan  Angka  Kematian Bayi menurut SDKI tahun 2007 mencapai 34 per 1.000  kelahiran  hidup,  kemudian  mengalami penurunan menjadi 32 per 1.000 kelahiran hidup
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
pada  SDKI  2012,  yang  di  sebabkan  oleh hipotermi,  post  matur,  sepsis,  gangguan pernapasan,  dan  kelainan darah  (Kemenkes,  RI 2013).
Menurut  Mohamad  Judha  (2012;  75)  rasa nyeri  pada  persalinan  adalah  manifestasi  dari adanya  kontraksi  (pemendekan)  otot  rahim. Kontraksi  inilah  yang  menimbulkan  rasa  sakit pada  pinggang,  daerah  perut  dan  menjalar kearah paha.Kontraksi ini menyebabkan adanya pembukaan mulutrahim (serviks) dengan adanya pembukaan  servik  ini  maka  akan  terjadi persalinan.
Proses persalinan identik dengan rasa nyeri yang akan dijalani. Secara fisiologis nyeri terjadi karena  otot-otot  rahim  berkontraksi  sebagai upaya membuka serviks dan mendorong kepala bayi  kearah  panggul  nyeri  persalinan  kala  I merupakan  proses  fisiologis  yang  disebabkan oleh  dilatasi serviks,  hipoksia otot  dan uterus saat  berkontraksi, iskemikorpus  uteri dan peregangan segmen bawah rahim dan kompresi saraf serviks (Penelitian Eka Oktaviana, 2017). Mengingat  dampak  nyeri  sangat  signifikan bagi ibu dan bayi, maka harus ada upaya untuk menurunkan  nyeri  tersebut.Upaya  tersebut adalah  dengan  tindakan  medis  dan  non  medis. Salah  satu  tindakan  non  medis  untuk mengurangi  rasa  nyeri  persalinan  antara  lain pemberian  kompres  hangat,  tindakan  tersebut adalah  untuk  distraksi  yang  dapat  menghambat otot untuk mengeluarkan sensasi nyeri dan dapat meningkatkan  kepuasan  selama  persalinan karena  ibu  dapat  mengontrol  perasaan  dan kekuatannya  (Penelitian  Nurastuti  Wulandari, 2014).
Kompres  hangat  adalah  suatu  metodeal ternatif non farmokologis untuk mengurangi nyeri persalinan  pada  wanita  inpartukala  I  fase  aktif. Pelaksanaannya dilakukan dengan menggunakan  kantong  diisi  dengan  air  hangat dengan suhu 37 0 - 41 0 C kemudian menempatkan pada punggung bagian bawah ibu dengan posisi miring  kekiri  (Penelitian  Nurastuti  Wulandari, 2014).
Berdasarkan  faktor  psikologis  pada  ibu bersalin kala I rasa nyeri dalam persalinan sudah menjadi  pembicaraan  banyak  calon  ibu  dalam menghadapi  persalinan  dan  merasakan  sakit dibagian  pinggang  sehingga  ibu  meminta bantuan suami, keluarga atau petugas kesehatan untuk menghilangkan rasa nyeri tersebut dengan cara  menggosok-gosok  pinggangnya  sampai merasa nyaman.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  Gambaran  Pengetahuan  Ibu Bersalin Kala I Terhadap Pemberian Kompres Air Hangat  Dalam  Mengurangi  Rasa  Nyeri  Di  RB Mitra Ananda Palembang Tahun 2018.

## B. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  bersifat  deskripsi  dengan  tujuan untuk menggambarkan pengetahuan ibu bersalin kala  1  terhadap  pemberian  kompres  air  hangat dalam  mengurangi  rasa  nyeri  yang  di  observasi dalam waktu tertentu.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua ibu  yang  ingin  melahirkan  di  RB  Mitra  Ananda Palembang.Sampel penelitian ini diambil dengan tehnik Accidental Sampling sebanyak 30
responden  dan  mendapatkan  hasil  penelitian melalui pembagian kusioner.
Penelitian  dilakukan  di  RB  Mitra  Ananda Palembang  Tahun  2018.  Tehnik  pengumpulan data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data primer  yang  dilakukan  dengan  menggunakan kusioner.

## C. HASIL
Tabel 1 Distribusi frekuensi pengetahuan ibu bersalin kala I di RB Mitra Ananda Palembang Tahun 2018 No  Pengetahuan   Frekuensi % 1 Baik 12 40% 2 Kurang 18 60% Total 30 100%
Dari  Tabel  4.1  dapat  dilihat  bahwa  dari 30 responden, bahwa ibu yang berpengetahuan kurang,  lebih  banyak.  Dibandingkan  ibu berpengetahuan baik ada 12 orang (40%).
Tabel 2 Distribusi frekuensi pemberian kompres air hangat dalam mengurangi rasa nyeri di RB Mitra Ananda Palembang Tahun 2018
No  Kompres air hangat Frekuensi % 1 Ya 20 66,7% 2 Tidak 10 33,3% Total 30 100%
Dari tabel 4.2 dapat dilihat bahwa dari 30 responden,  ada  20  orang  (66,7%)  yang merasakan nyeri nya berkurang setelah diberikan kompres  air  hangat  dan  ada  10  orang  (33,3%) yang  tidak  mengalami  perubahan  setelah diberikan kompres air hangat.

## D. PEMBAHASAN
Menurut  Endang  Purwoastuti  dan Elisabeth  Siwi  Walyani  (2015;  21)  pengetahuan adalah  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah seseorang  melakukan  penginderaan  terhadap suatu  objek  tertentu.  Tanpa  pengetahuan seseorang  tidak  mempunyai  dasar  untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi.
Menurut  budiman  (2013)  tingkat pengetahuan  bisa  juga  dikelompokkan  menjadi dua  kelompok  jika  yang  diteliti  masyarakat umum, yaitu sebagai berikut tingkat pengetahuan kategori  baikjika  nilainya  ≥  50%  dan  tingkat pengetahuan kategori kurang baik jika nilainya ≤ 50%.
Tingkat  pendidikan  secara  umum mempengaruhi  kemampuan  seseorang  dalam menerima dan memahami informasi kondisi dan lingkungan  sekitarnya.  Sehingga  mempengaruhi cara  pandang  dan  pemilihan  copping  dalam menyelesaikan  masalah.  Pendidikan  merupakan salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap pengetahuan. Pendidikan responden mempengaruhi  pengetahuan  responden,  karena semakin  tinggi  pendidikan  responden  maka semakin  mudah  untuk  menerima  informasi  baru (Notoatmodjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Priharyanti  Wulandari,  dkk,  (2016), diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  15 responden (50,0%). Jenjang pendidikan sebagian  besar  sudah  melampaui  pendidikan dasar.
Hal  ini  diperkuat  sesuai  dengan penelitian Wahyuni S (2014) Pengaruh Massage Effleurage  Terhadap  Tingkat  Nyeri  Persalinan Kala  I  Fase  Aktif  Pada  Ibu  Bersalin  Di  RsuPku juga memiliki responden ibu bersalin kala I fase aktif.  Pendidikan  berkaitan  dengan  pemahaman seseorang  dan  memiliki  arti  masing-masing. Pendidikan  pada  umumnya  berguna  dalam merubah  pola  pikir,  pola  bertingkah  laku,  dan pola pengambilan keputusan.
Tingkat  pendidikan  juga  mempengaruhi kesadaran  pemahaman  terhadap  stimulus. Respon  terhadap  nyeri  persalinan  setiap  orang berbeda, karena adaptasi yang digunakan setiap individu  berbeda  sesuai  dengan  tingkat pendidikan.    Individu  dengan  tingkat  pendidikan rendah menggunakan adaptasi yang mal adaptif, sedangkan  individu  dengan  tingkat  pendidikan tinggi  menggunakan  adaptasi  yang  adaptif. Dengan  demikian  pendidikan  yang  rendah  akan berdampak pada pemahaman terhadap terjadinya nyeri maupun penatalaksanaan nyeri. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa responden yang berpengetahuan  baik  lebih  sedikit  dibandingkan responden yang berpengetahuan kurang. Karena pelaksanaan  proses  pemberian  kompres  air
hangat dalam mengurangi rasa nyeri dipengaruhi oleh  pengetahuan responden. Hal ini dikarenakan  ibu  yang  berpengatahuan  kurang lebih sulit  untuk memahami timbulnya rasa  nyeri dalam proses persalinan.
Kompres Air Hangat Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di RB Mitra Ananda Palembang dari 30 responden,  ada  20  orang  (66,7%)  yang merasakan nyeri nya berkurang setelah diberikan kompres  air  hangat,  dan  ada  10  orang  (33,3%) yang  tidak  merasakan  nyeri  nya  berkurang setelah diberikan kompres air hangat.
Menurut  Penelitian  Nurastuti  Wulandari, 2014 Kompres hangat adalah suatu metode non farmokologis  untuk  mengurangi  nyeri  persalinan pada  wanita  inpartu  kala  I  fase  aktif  yang pelaksanaannya dilakukan dengan menggunakan  kantong  diisi  dengan  air  hangat dengan suhu 37 o -41 o C kemudian menempatkannya pada punggung bagian bawah ibu  dengan  posisi  miring  kiri,  dan  pemberian kompres hangat dilakukan selama 30 menit. Kompres    hangat  meningkatkan  suhu kulit  lokal,  sirkulasi  dan  metabolisme  jaringan, kompres  hangat  lokal  atau  selimut  hangat  akan menenangkan  wanita  terhadap  jenis  massase yang  dihentakkan  yang  tidak  dapat  ditoleransi wanita saat kulitnya sensitive atau sakit berkaitan dengan  respons  melawan  atau  menghindar. Suatu studi kecil tentang kompres hangat (botol air panas) yang diletakkan difundus menemukan bahwa  tindakan  ini  akan  meningkatkan  aktivitas rahim.
Berdasarkan  pengkajian  terhadap  hasil penelitian  yang  berkaitan  dengan  pemberian kompres  hangat  dalam  mengurangi  nyeri persalinan,  dapat  diidentifikasi  beberapa  faktor yag  mempengaruhi  kompres  air  hangat  dalam mengurangi rasa nyeri diantaranya adalah:
Media yang digunakan Kompres  air  hangat  dapat  diberikan dengan  menggunakan  buli-buli  yang  telah  di  isi air panas. Kompres panas pada abdomen bawah mengurangi  nyeri  karena  panas  meningkatkan sirkulasi  darah  sehingga  menurunkan  anoksia jaringan  yang  disebabkan  kontraksi  dan ketegangan.

## Suhu air
Kompres  panas  yang  diberikan  pada punggung  bawah  wanita  di  area  tempat  kepala janin menekan tulang belakang akan mengurangi nyeri.  Panas  akan  meningkatkan  sirkulasi  ke area  tersebut  sehingga  memperbaiki  anoksia jaringan  yang  disebabkan  oleh  tekanan. Melakukan  kompres  air  hangat  harus  dengan hati-hati  karena  kompres  air  hangat  mudah membuat  kulit  wanita  terbakar,  bukan  hanya akibat suhu kompresan, tetapi juga karena panas yang diberikan pada area yang telah dioles krim atau salep sebelumnya.
ISSN  : 1978 – 0664 EISSN: 2654 – 3249
Suhu air yang digunakan untuk kompres air  hangat  yang  paling  efektif  adalah  37-40 o C. Selain itu suhu air yang terlalu panas juga tidak baik  untuk  kulit  ibu  dan  dapat  menyebabkan iritasi  serta  luka  bakar  pada  kulit,  dan  apabila suhu  air  tidak  terlalu  hangat  hal  tersebut  tidak akan berpengaruh untuk menurunkan rasa nyeri persalinan.
Lama pengompresan Lama  pengompresan  yang  efektif  untuk mengurangi rasa nyeri persalinan  adalah selama 30  menit.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan nyeri persalinan.
Hasil  penelitian  diatas  sejalan  dengan studi  yang  dilakukan  oleh  Inna  Antriana  (2016), diketahui  bahwa  dari  30  responden  sesudah tehnik  kompres  hangat  pada  punggung  yang mengalami  tingkat  nyeri  ringan  sebanyak  11 orang (36,7%), nyeri sedang sebanyak 17 orang (56,7%)  dan  nyeri  berat  sebanyak  2  orang (6,7%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  dari setengah tingkat nyeri pada ibu inpartu sesudah tehnik  kompres  hangat  pada  punggug  adalah nyeri sedang sebanyak 17 orang (56,7%).
Setelah  pemberian  tehnik  kompres hangat ada perubahan tingkat nyeri pada inpartu meskipun tidak semuanya mengalami perubahan. pada penelitian Inna Antriana, 2016, ini  membuktikan  bahwa  tehnik  kompres  hangat pada  punggung  efektif  dapat  mengurangi  rasa nyeri  pada  inpartu,  meskipun  penurunan  nyeri pada  persalinan  hanya  0,87.  Hal  ini  dapat dikarenakan  dari  30  responden  sebanyak  19 orang (63,3%) yang mengalami penurunan nyeri, dan  11  orang  (36,7%)  tidak  mengalami perubahan.  Berdasarkan  data  tersebut  artinya ada beberapa ibu inpartu yang tidak mengalami perubahan nyeri setelah tehnik ini. Tidak adanya perubahan  atau  bahkan  justru  mengalami peningkatan  dapat  dikarenakan  oleh  beberapa hal, seperti kondisi sakit yang dialami ibu sudah tidak  bisa  dikendalikan  karena  ibu  mengalami stress atau cemas, keluarga kurang memberikan support dan faktor lainnya seperti pendidikan ibu rendah  dan  ibu  baru  pertama  kali  mengalami persalinan (Suririnah, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  dalam  proses  pemberian kompres  air  hangat  pada  ibu  bersalin  sangat efektif  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  yang dirasakan  ibu  bersalin  dan  akan  memberikan rasa  nyaman  dalam  proses  persalinan.  Oleh karena  itu  diharapkan  tenaga  kesehatan, khususnya  bidan  dapat  memberikan  asuhan kepada  ibu  bersalin  dengan  cara  menggunakan terapi kompres air hangat dan mensosialisasikan terapi  kompres  air  hangat  ini  kepada  ibu  hamil trimester  III  sehingga  menjadi  salah  satu  hal
yang dipersiapkan ibu hamil ketika akan bersalin agar  setiap  ibu  mengetahui  bahwa  kompres  air hangat dapat mengurangi rasa nyeri persalinan.

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi masukan  bagi  tenaga  kesehatan  di  RB  Mitra Ananda  dalam  memberikan  penyuluhan, tindakan kompres air hngat terhadap ibu bersalin kala I.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  Putri  Ayu.  2014. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kebidanan  dan  Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Nuha Medika. Hastono,SP.2011. Statistik Kesehatan .  Jakarta  : Rajawali Pers. Kemenkes,2011. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak (PWS KIA)
Notoadmodjo,Soekidjo.2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  Rineka Cipta. Padila,2014. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : Nuha Medika. Walyani,  Elisabeth  Siwi.  2015. Asuhan Kebidanan  pada Kehamilan. Yogyakarta : Pustaka Baru Pers.