## DETEKSI DINI ANEMIA PADA WUS UNTUK PENCEGAHAN STUNTING DI KELURAHAN KEDUNGMUNDU KOTA SEMARANG

## EARLY DETECTION OF ANEMIA IN FERTILE WOMEN TO PREVENT STUNTING IN KEDUNGMUNDU AREA SEMARANG CITY
Siti Istiana 1 , Erna Kusumawati 2 , Fitriani Nur Damayanti 3 , Septiana Dewi 4 , Intan Sari Kusumadewi 5 1,3 Program Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, FIKKES, Unimus, 2,4,5 Program studi DIII Kebidanan, FIKKES, Unimus
Email: sitiistiana@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Stunting masih menjadi masalah kesehatan serius yang di hadapi Indonesia. Berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia  (SSGI)  Tahun  2022,  angka  stunting  turun  dari  24,4%  di  tahun  2021  menjadi  21,6%  di  tahun  2022. Walaupun menurun, angka tersebut masih tinggi, mengingat target prevalensi stunting di tahun 2024 sebesar 14% dan standard WHO di bawah 20%. Kondisi stunting saat lahir dapat terjadi akibat kekurangan gizi dan anemia saat remaja sampai saat kehamilan. Oleh karena itu asupan gizi ibu hamil yang adekuat, sangat penting untuk mencegah ibu hamil KEK dan anemia agar tidak melahirkan bayi stunting. Metode kegiatan adalah pemberian pendidikan kesehatan  mengenai  anemia,  pemeriksaan  hemoglobin,  penjelasan  hasil  pemeriksaan  kepada  pasien,  Hasil didapatkan bahwa sebagian besar peserta paham tentang anemia yaitu sebanyak 17 orang (70,84%), tetapi rata- rata tidak paham bahwa anemia bisa menyebabkan terjadinya stunting. Hasil untuk kadar hemoglobin pada WUS yaitu sebanyak  24  orang  (100%)  mempunyai  kadar  HB  yang  normal.  Diperlukannya  kegiatan  untuk  menambah informasi serta peningkatan status kesehatan dalam mencegah stunting serta pemeriksaan Hb secara rutin. Kata Kunci: Anemia, WUS, Kehamilan, Stunting

## ABSTRACT
Stunting is still a serious health problem facing Indonesia. Based on the results of the 2022 Indonesian Nutritional Status  Survey  (SSGI),  the  stunting  rate  has  fallen  from  24.4%  in  2021  to  21.6%  in  2022.  Even  though  it  has decreased,  this  figure  is  still  high,  considering  the  stunting  prevalence  target  in  2024  of  14%  and  the  WHO standard is below 20%. Stunting conditions at birth can occur due to malnutrition and anemia during adolescence until pregnancy. Therefore, adequate nutritional intake for pregnant women is very important to prevent pregnant women with malnutrition and anemia from giving birth to stunted babies. The method of activity is the provision of  health  education  about  anemia,  hemoglobin  examination,  explanation  of  the  results  of  the  examination  to patients. The results found that most of the participants understood anemia, amount 17 people (70.84%), but on average they did not understand that anemia could cause stunting. The results for hemoglobin levels in WUS were as many as 24 people (100%) had normal HB levels. Activities are needed to add information and improve health status in preventing stunting and routine Hb checks.
Keyword: Anemia, Fertile Women, Pregnancy, Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting masih menjadi masalah  kesehatan  serius  yang  di hadapi Indonesia. Berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun  2022,  angka  stunting  turun dari  24,4%  di  tahun  2021  menjadi 21,6%  di  tahun  2022.  Walaupun menurun,  angka  tersebut  masih tinggi,  mengingat  target  prevalensi stunting di tahun 2024 sebesar 14% dan  standard  WHO  di  bawah 20%.(Kemenkes RI, 2022).
Dari  data  tersebut  kita  dapat melihat  pentingnya  terpenuhi  gizi ibu  sejak  hamil,  menyusui  dan  gizi pada MP-ASI balita. Gizi ibu hamil penting  untuk  mencegah  stunting. Kondisi  stunting  saat  lahir  dapat terjadi  akibat  kekurangan  gizi  dan anemia  saat  remaja  sampai  saat kehamilan.  Oleh  karena  itu  asupan gizi ibu hamil yang adekuat, sangat penting  untuk  mencegah  ibu  hamil KEK  dan  anemia  agar  tidak melahirkan bayi stunting.
(Kemdikbud.go.id)
World  Health  Organization
(WHO) mendefinisikan anemia kehamilan sebagai kadar hemoglobin  kurang  dari  11gr  atau kurang dari 33% pada setiap waktu pada kehamilan yang mempertimbangkan hemodilusi yang normal terjadi dalam kehamilan dimana kadar
hemoglobin kurang dari 11 gr pada trimester  pertama  (Wahyuningsih, 2018).
Frekuensi anemia dalam kehamilan  di  dunia  berkisar  10%  - 20% dan jumlah penderita anemia di Indonesia  menunjukkan  nilai  yang cukup  tinggi  yakni  63,5  %.  Angka kejadian  anemia  di  Indonesia  bisa semakin tinggi disebabkan penanganan anemia hanya
dilaksanakan ketika ibu hamil bukan dimulai  sebelum  kehamilan.  Total jumlah  penderita  anemia  pada  ibu hamil di Indonesia sebanyak 50,9% yang  artinya  dari  10  ibu  hamil, sebanyak  5  orang  terdiagnosis menderita anemia (Brier and lia dwi jayanti, 2020).
Penyebab anemia dalam kehamilan  biasanya  disebabkan karena kekurangan gizi (malnutrisi), kekurangan  zat  besi  dalam  diet, kekurangan  asam  folat,  kelainan darah, malabsorbsi, kehilangan darah  yang  massif  seperti  riwayat
persalinan  yang  lalu  dan  penyakit- penyakit  kronik  seperti  TBC  paru, malaria,  dan  cacing  usus.  Anemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk  terutama  saat  kehamilan, persalinan, dan nifas. Proses
kehamilan  membutuhkan  asupan tambahan zat besi untuk meningkatkan  kuantitas  sel  darah merah  dan  membentuk  sel  darah merah  janin  dan  plasenta.  Semakin sering  seorang  wanita  mengalami kehamilan  dan  melewati  proses melahirkan  maka  akan  semakin banyak  kehilangan  zat  besi  yang kemudian  tubuh  akan  menjadi semakin  mudah  terkena  anemia (Nurjannah, 2015).
Kejadian  stunting  bisa  terjadi di  masa  kehamilan  dikarenakan asupan  gizi  yang  kurang  ketika hamil,  pola  makan  yang  tidak sesuai, serta kualitas makanan yang rendah sehingga menyebabkan terhambatnya pertumbuhan
(Lutfitasari et al. , 2023).
Resiko  stunting  sebesar  7x bisa  terjadi  pada  ibu  hamil  yang mengalami  gizi  kurang  atau  gizi buruk. (Widyaningrum dan Romadhoni,  2018).  Ibu  hamil  yang
mengalami  anemia  akan  beresiko mengalami intrauterine growth retardation (IUGR) atau pertumbuhan  janin  terhambat,  dan bayi  yang  dilahirkan  akan  beresiko mengalami berat lahir  rendah (BBLR) (Irayani, 2016).
Pemeriksaan laboratorium sangat  penting  untuk  mendeteksi dini  terjadinya  komplikasi  dalam kehamilan dan persalinan, sehingga dapat  dicegah dan  dilakukan tatalaksana yang tepat dan pemeriksaan  laboratorium  secara lengkap hanya dilakukan pada 45% ibu  hamil  yang  ada  (Istiyarini, 2019).  Pemeriksaan  laboratorium sebagai salah satu bentuk penapisan kondisi kesehatan ibu hamil merupakan upaya promotif, preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif untuk  mencegah  kesakitan  dan kematian  ibu  dan  janin  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan (Prayitno et al. , 2020).

## METODE
Metode kegiatan adalah pemberian  pendidikan  kesehatan mengenai anemia, pemeriksaan hemoglobin, penjelasan hasil
pemeriksaan
kepada pasien,
Memberikan  Leafleat  pencegahan anemia pada ibu, Melakukan evaluasi  kepada  pasien  mengenai pengetahuan tentang anemia
Kegiatan  dilaksanakan  yaitu pada  tanggal  2  Maret  2023  dengan alokasi  waktu  yaitu  100  menit. Pemateri  kegiatan  ini  diisi  oleh Pengabdi  dan  Tim  dari  Unimus. Khalayak  sasaran  dalam  kegiatan pengabdian  ini  adalah  wanita  usia subur yang ada di wilayah Kelurahan Kedungmundu sebanyak 24 peserta.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam program- program kesehatan, agar diperoleh perubahan perilaku yang sesuai dengan norma- norma kesehatan, sangat diperlukan usaha-  usaha  konkrit  dan  positif. Beberapa
strategi untuk
memperoleh  perubahan  perilaku tersebut menurut WHO salah satunya  yaitu  dengan  pemberian pendidikan  kesehatan.  Perubahan perilaku  melalui  cara  Pendidikan atau  promosi  kesehatan  ini  diawali dengan pemberian informasi- informasi kesehatan. Dengan memberikan  informasi-  informasi
tentang cara – cara mencapai hidup sehat, cara pemeliharaan kesehatan, cara  mengindari  penyakit,  dan sebagainya akan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang hal itu. (Notoatmodjo, 2010)
Peserta  adalah  wanita  usia subur  yang  tinggal  di  daerah kelurahan Kedungmundu,
Semarang  yang  ingin meningkatkan kesehatannya  dengan  melakukan upaya  preventif  dengan  promosi kesehatan  tentang  anemia  pada sebagai persiapan kehamilan gunanya untuk kesehatan ibu hamil maupun  pencegahan  stunting  pada anak.  Kegiatan  diawali  dengan perkenalan,  kemudian  penjelasan maksud  dan  tujuan  kegiatan  yang diharapkan peserta mampu memahami  dan  termotivasi  untuk mengikuti rangkaian kegiatan pengabdian  dan  termotivasi  untuk mengikuti sampai selesainya kegiatan. Sehingga  selama kegiatan tidak ada seorangpun yang
meninggalkan dalam proses kegiatan serta mereka memperhatikan  dengan  seksama proses  pengabdian.  Metode  yang digunakan  adalah  praktik  secara
langsung dalam melakukan promosi kesehatan tentang anemia.
Tabel  5.1  Distribusi  Hasil pemahaman anemia
NO NAMA UMUR Hasil Paham Tdk phm 1 Ika Aprilia 25 thn √ 2 Nur Yati 26 thn √ 3 Sudarwati 20 thn √ 4 Endang 49 thn √ 5 Rohayatin  30 thn √ 6 Purwanti 28 thn √ 7 Devi Rohmawa ti 34 thn √
8 Anjar 31 thn √ 9 Tiwi 26 thn √ 10 Siti Utami  19 thn √ 11 Jumarsih 32 thn √ 12 Kustiani 35 thn √ 13 Dwi agustini 32 thn √ 14 Hanu fia 40 thn √ 15 Novita Sari 18 thn √ 16 Sri wahyuni 26 thn √ 17 Fachtun 29 thn √ √ 18 Sugasri 29 thn √ 19 Lisi 39 thn √ 20 Marsela 32 thn √ 21 Qomsatun  28 thn √ 22 Kaswati 24 thn √ 23 Tri Kafi 28 thn √ 24 Riza 31tn √ Hasil  dari  promosi  kesehatan tentang  deketsi  dini  anemia  pada  ibu untuk  pencegahan  stunting  yang dilakukan adalah sebagai berikut
Tabel  5.2  Presentase  Hasil promosi kesehatan tentang pencegahan Stunting pada ibu hamil Hasil Peme riksa an Jumlah n % Paham 17 70, 84 Tidak Paham 7 29,16 Total 24 100
Dari  Tabel  5.2  didapatkan bahwa sebagian besar peserta paham tentang  promosi   kesehatan  tentang anemia pada WUS yaitu sebanyak 17 orang (70,84%).
Anemia  pada  kehamilan  tidak dapat  dipisahkan  dengan  perubahan fisiologis yang terjadi selama semasa kehamilan,  tidak  luput  juga  faktor makanan dan minuman yang dikonsumsi  pada  masa  kehamilan. Pada  saat  hamil,  tubuh  akan mengalami  perubahan  signifikan, jumlah darah dalam tubuh meningkat sekitar 20-30% sehingga
memerlukan peningkatan kebutuhan pasokan  besi  dan  vitamin  untuk membuat  hemoglobin  (hb).  Kerika hamil, tubuh ibu akan membuat lebih banyak  darah  untuk  berbagi  dengan bayinya.  Tubuh  memerlukan  darah
hingga 30% lebih dari pada sebelum hamil  (Brier  and  lia  dwi  jayanti, 2020).
Ada beberapa tingkatan anemia  ibu  hamil  yang  dialami  ibu hamil menurut (WHO, 2019)), yaitu:
a. Normal : apabila kadar
hemoglobin ibu ≥ 11 g/dl. b. Anemia
sedang:  anemia  pada  ibu  hamil disebut sedang apabila kadar hemoglobin  ibu  ≤  11-8  g/dl.  c. Anemia berat: anemia pada ibu hamil disebut berat apabila kadar
hemoglobin ibu berada dibawah ≤ 7-
6 ,0g/dl.
Tabel 5.3 Hasil pemeriksaan Hb NO  NAMA UMUR Hbgr/dl 1 Ika Aprilia 25 thn 12,1 2 Nur Yati 26 thn 13,8 3 Sudarwati 20 thn 14,3 4 Endang 49 thn 13,6 5 Rohayatin 30 thn 12,9 6 Purwanti 28 thn 15,0 7 Devi Rohmawati 34 thn 12,4 8 Anjar 31 thn 13,1 9 Tiwi 26 thn 13,7 10 Siti Utami 19 thn 12,9 11 Jumarsih 32 thn 12,0 12 Kustiani 35 thn 12,5 13 Dwi agustini 32 thn 13,1 14 Hanu Sifia 40 thn 14.0 15 Novita Sari 18 thn 13,7 16 Sri wahyuni 26 thn 13,5 17 Fachtun 29 thn 12,5 18 Sugasri 29 thn 12,8 19 Lisi 39 thn 12,6 20 Marsela 32 thn 14,4 21 Qomsatun 28 thn 14,3 22 Kaswati 24 thn 13,6 23 Tri Kafi 28 thn 13,2
24 Riza 31 thn 13,1 Dari tabel 5.3 didapatkan hasil untuk kadar  hemoglobin  pada  WUS  yaitu sebanyak 24 orang (100%) mempunyai kadar HB yang normal
Beberapa  prioritas  masalah  yang sudah  di  kaji  dan  analisis  sesuai dengan ketentuan maka dapat dibahas  dibagian  pembahasan  ini. Prioritas  masalah  yang  penulis angkat dalam program komunitas ini yaitu, kurangnya pengetahuan tentang pentingnya pemeriksaan selama kehamilan sehingga beberapa komplikasi  anemia  bisa  dicegah maupun di tangani.
Pengetahuan tentang pentingnya faktor  anemia  dalam  kehamilan masih  sangat  kurang,  dikarenakan belum adanya kesadaran masyarakat untuk meminum tablet tambah darah secara rutin selama kehamilan terutama  pada  Ibu  Hamil.  Selain melakukan  pendataan  penulis  juga memberikan edukasi tentang anemia pada  kehamilan,  seperti  pengertian, tanda  dan  gejala,  cara  pencegahan yang akan di lakukan melalui media leaflet.
Setelah diberikan edukasi dan
penyuluhan ibu-ibu daerah kelurahan Kedungmundu bisa melakukan kunjungan rutin ke faskes atau nakes selama  satu  bulan  terahir,  rutin meminum  tablet  tambah  darah, mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi dan
mengurangi  makanan  dan  minuman yang  menghambat  penyerapan  zat besi  dan  pola  makan  yang  sudah teratur. Ibu-ibu bersedia  untuk memeriksa  kehamilan  sampai  nanti persalinan.

## SIMPULAN
Pemeriksaan ini untuk memonitoring dan mendukung status kesehatan masyarakat dalam
melakukan preventif kesehatan.
Sehingga  diperlukannya  kegiatan untuk  menambah  informasi  serta peningkatan  status  kesehatan  dalam mencegah suatu       penyakit.
Dari  prioritas  tersebut  dapat disimpulkan bahwa kurangnya
pengetahuan tentang anemia pada ibu hamil.  Pendataan  dan  penyuluhan dilakukan dengan menggunakan media leaflet yang diberikan melalui secara langsung. Melalui pendekatan telah diberikan konseling dan
penyuluhan  pada  anggota  keluarga sehingga  di  harapkan  dalam  jangka panjang  ibu  dapat  rutin  meminum tablet  tambah  darah,  mengkonsumsi makanan gizi seimbang dan melakukan pemeriksaan ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Brier,  J.  and  lia  dwi  jayanti  (2020) ‘Kejadian Anemia pada Ibu Hamil ditinjau  dari  parites  dan  usia’, 21(1),  pp.  1–9.  Available  at: http://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM/ar ticle/view/2203.
Kemdikbud. go.id Kemenkes  RI  (2018) Profil  Kesehatan Indonesia  2018  Kemenkes  RI , Health  Statistics .  Available  at: https://www.kemkes.go.id/downl oads/resources/download/pusdati n/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan- indonesia-2018.pdf.
Lutfitasari, A. et al. (2023) ‘Penyuluhan Remaja  Cegah  Stunting  Di  Kota Tegal  Jawa  Tengah  Oleh :  Risqi Megawati Suci Rakhmawati Ketua  Program  Studi  Kebidanan Semarang  ,  28  Oktober  2022 Ketua Tim Kegiatan Dr . Fitriani
Nur Damayanti , SST , M . HKes
Mengetahui Ketua LPPM Unimus’. Notoatmodjo  Soekidjo,  (2010),  Ilmu Perilaku Kesejatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nurjannah, S. (2015) ‘Hubungan antara paritas  dan  umur  ibu  dengan anemia  pada  ibu  hamil  trimester
III 2012 (Studi Kasus di Puskesmas Bangetayu Kecamatan
Genuk  Kota  Semarang)’, PhD
Proposal , 2(1), pp. 20–25. Available at:
http://jurnal.unimus.ac.id/index.p hp/jur_bid/article/view/815/868. Prayitno,  F.F. et  al. (2020)  ‘Syok
Hipovolemik pada Plasenta
Previa’, Medula ,  10(2),  pp.  251–
256. Available at: http://journalofmedula.com/index .php/medula/article/view/63. Wahyuningsih, H.P.K.R. (2018) ‘Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa
Nifas Dan Menyusui’, pp. 68–70.

## DOKUMENTASI
Gambar 1. Pemberian Pendidikan Kesehatan Mengenai Pengaruh Anemia Terhadap Terjadinya Stunting
Gambar 2. Pemeriksaan Hemoglobin