## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52

## IMPLEMENTATION OF SEXUAL EDUCATION PROGRAMS FOR ADOLESCENTS IN INDONESIA: NARRATIVE REVIEW
Dewi Susanti 1 ) , Alsri Windra Doni *1)
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Padang, 25146
E-mail: alsriwindradoni79@gmail.com
Submitted: 15 th October 2020; Accepted: 5 th August 2021 https://doi.org/10.36525/sanitas.2021.4

## ABSTRACT
Premarital sexual behavior of Indonesian adolescents continues to increase from year to year. If not addressed will  have  an  impact  on  various  aspects  of  physical,  psychosocial  and  economic.  This  effect  is  seen  in  the incidence of unwanted pregnancy, abortion, dropping out of school and being infected with an STI. Various studies  have  shown  that  one  of  the  efforts  to  overcome  it  by  increasing  adolescent  knowledge  about reproductive  health.  This  study  aims  to  examine  the  implementation  of  sexual  education  programs  in adolescents  to  find  the  best  methods  that  can  be  integrated  into  the  Indonesian  government  program.  The research  method  is  literature  review  by  analyzing  16  selected  literature  obtained  from  Google  Scholar, J.Stor.org, Springerlink and Proquest. Criteria for articles chosen is relevant to the title, taken from 2014-2020. The literature review results found that the cause of the unsuccessful sexual education program for adolescents in  Indonesia  is  related  to  the  factors  of  cost,  human  resources,  commitment,  organizational  structure  and administration.  Also  in  Indonesia  sexual  education  is  still  part  of  the  extra-curricular  although  WHO  has recommended a comprehensive sexual education program (CSE) by involving all related components namely parents, schools, communities, government and adolescents themselves and integrated in the core curriculum. The CSE program needs to be strengthened by integrating cultural and religious norms and values, friendly education  methods and other  aspects.The recommendation  of this research is to provide  a sexual education curriculum  and  be  included  in  the  core  curriculum  of  the  school.  In  addition,  it  is  necessary  to  create  a framework for sexual education in adolescents starting from the family, school, community level and policy makers. For the success of the program so that the material and methods of sexual education are adjusted to the characteristics of adolescents, cultural factors, religion, norms and values in the community.
Keywords: sexual education, public policy, adolescents
This  is  an  open  access  journal,  and  articles are  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons Attribution-Non  Commercial-Share  Alike  4.0  License,  which  allows  others  to  remix,  tweak,  and  build upon the work non-commercially, as long as appropriate credit is given and the new creations are licensed under the identical terms.
©2021 Sanitas

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52

## IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENDIDIKAN SEKSUAL PADA REMAJA

## DI INDONESIA : NARATIF REVIEW

## ABSTRAK
Perilaku seksual pranikah pada remaja Indonesia dari tahun ke tahun terus meningkat. Apabila perilaku ini tidak ditanggulangi akan berdampak pada berbagai aspek baik fisik, psikososial dan ekonomi. Dampak ini terlihat pada  kejadian  kehamilan  tidak  diinginkan,  aborsi,  putus  sekolah  dan  terinfeksi  IMS.  Berbagai  penelitian menunjukkan  bahwa  salah  satu  upaya  untuk  menanggulanginya  dengan  meningkatkan  pengetahuan  remaja tentang kesehatan reproduksi. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji implemetasi program pendidikan seksual pada remaja agar ditemukan metode terbaik yang dapat di integrasikan kedalam program pemerintah Indonesia. Metode  penelitian  adalah  literatur  review  dengan  melakukan  analisis  terhadap  16  literatur  terpilih  yang diperoleh dari google scholar, J.Stor.org, Springerlink dan Proquest. Kriteria artikel yang dipilih yaitu relevan dengan  judul,  diambil  dari  tahun  2014-2020.    Hasil  literatur  review  ditemukan  bahwa  penyebab  belum berhasilnya program pendidikan seksual pada remaja di Indonesia yaitu terkait faktor biaya, SDM, komitmen, struktur  organisasi  dan  administrasi.    Selain  itu  di  Indonesia  pendidikan  seksual  masih  menjadi  bagian  dari ekstra  kurikuler  walaupun WHO telah  merekomendasikan  program pendidikan seksual  komprehensif (CSE) dengan melibatkan seluruh komponen terkait yaitu orangtua, sekolah, masyarakat, pemerintahan dan remaja itu sendiri  serta  diintegrasikan  dalam  kurikulum  inti.  Program  CSE  perlu  penguatan  dengan  mengintegrasikan norma  dan  nilai  budaya,  agama,  metode  edukasi  yang  bersahabat  serta  aspek-aspek  lainnya.  Rekomendasi penelitian  ini  adalah  menyediakan  kurikulum  pendidikan  seksual  dan  dimasukkan  dalam  kurikulum  inti sekolah.  Selain  itu  perlu  dibuat  kerangka  kerja  pendidikan  seksual  pada  remaja  mulai  dari  level  keluarga, sekolah, masyarakat dan pengampu kebijakan. Untuk keberhasilan program agar materi dan metode pendidikan seksual disesuaikan dengan karakteristik remaja, faktor budaya, agama, norma dan tata nilai di masyarakat.
Kata Kunci: Pendidikan seksual, kebijakan, remaja

## PENDAHULUAN
Remaja merupakan populasi terbanyak dari semua kelompok umur. Jumlah remaja yang banyak idealnya menjadi bonus demografi, namun kenyataannya remaja dihadapkan dengan berbagai  permasalahan  yang  berdampak  pada  masa  depannya.  Masalah  yang  paling menonjol adalah TRIAD KRR/tiga masalah kesehatan reproduksi (Seksualitas, HIV/AIDS dan NAPZA). Ditinjau dari segi seksualitas remaja cenderung terpapar dengan perilaku seks berisiko  salah  satunya  adalah  perilaku  seks  pranikah.  Perilaku  ini  dapat  menimbulkan masalah  kesehatan  bagi  remaja  diantaranya,  kehamilan  tidak  diinginkan,  putus  sekolah, aborsi, pernikahan remaja, penyakit menular seksual  dan dampak lanjutnya adalah mudah tertular HIV/AIDS(1).
Perilaku seks pranikah pada remaja di Indonesia terus meningkat setiap tahunnya. 7,8% remaja laki-laki dan 1,5% remaja perempuan pernah melakukan seks pranikah, 75, 4% tidak menggunakan  alat  kontrasepsi  dan  lebih  dari  60%  tidak  tahu  tentang  infeksi  menular

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
seksual(2).  Pengalaman berpacaran remaja di Indonesia cenderung semakin berani dan lebih terbuka.  Remaja yang berpegangan tangan, laki-laki 75% dan perempuan 64%. Berpelukan laki-laki  33%  dan  perempuan  17  %.  Berciuman  laki-laki  50  %  dan  perempuan  30  %. Meraba/merangsang laki-laki 22% dan perempuan 5%. Hubungan seksual laki-laki 8% dan perempuan  2%.  Di  antara  laki-laki  dan  perempuan  terdapat  12%  kehamilan  yang  tidak diinginkan  dilaporkan  oleh  perempuan  dan  7%  oleh  laki-laki  yang  mempunyai  pasangan dengan kehamilan yang tidak diinginkan. 23% perempuan dan 19%  laki-laki  mengetahui teman mereka melakukan aborsi(2).
Tingginya perilaku seks pranikah pada remaja salah satunya disebabkan oleh rendahnya pengetahuan remaja tentang seks pranikah.  Berbagai program pemerintah telah dilakukan yang bertujuan untuk memberikan pengetahuan kepada remaja tentang kesehatan reproduksi. Program  KRR  (Kesehatan  Reproduksi  Remaja)  yang  merupakan  elemen  penting  yang digagas  pada International  Conference  of  Population  and  Development (ICPD)  di  Cairo tahun 1994. Namun kenyataan nya setelah beberapa tahun pelaksanaan program KRR tidak mampu  menurunkan  angka  kejadian  perilaku  seks  bebas,  Kehamilan  Tidak  Diinginkan (KTD),  aborsi  maupun  IMS  termasuk  HIV/AIDS.  Selanjutnya  tahun  2002  pemerintah melaksanakan  program  PKPR,  namun  program  ini  juga  menemui  berbagai  kendala  yang disebabkan  oleh  pemahaman  tenaga  kesehatan  yang  masih  kurang,  undang-undang  dan kebijakan  serta  kendala  sosial  budaya.  Program  Genre  yang  terdiri  dari  Program  Bina Keluarga Remaja (BKR) dan Program Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) yang dicanangkan pada tahun 2011 juga belum optimal dilakukan hal ini disebabkan oleh hambatan SDM, komitmen dan struktur organisasi dan administrasi yang belum sesuai.
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas  perlu  dilakukan  kajian  implementasi  program pendidikan seksual pada remaja agar ditemukan metode terbaik dalam melakukan pendidikan seksual kepada remaja yang dapat diintegrasikan ke dalam program pemerintah Indonesia.

## METODE PENELITIAN

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
Desain  penelitian  ini  menggunakan    metode Narrative  Review, yang  bertujuan  untuk menggambarkan implementasi kebijakan pendidikan seksual pada remaja di Indonesia serta melakukan  analisis  kebijakan  pendidikan  seksual  diberbagai  negara  sebagai  perbandingan dan  kajian  rekomendasi  yang  dapat  diimplementasikan  di  Indonesia.  Pencarian  literatur dilakukan melalui database dari Google Scholar, Springerlink, J.stor.org, dan Proquest. Kata kunci  dalam  pencarian  data  adalah  pendidikan  seksual/ sexual  education ,  kebijakan /public policy ,  remaja/ adolescents .  Seleksi  hasil  pencarian  data  dengan  mempertimbangkan kesesuaian  dengan  tujuan  dan  sasaran  penelitian  yaitu  pendidikan  seksual  pada  remaja.
Selanjutnya  data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dengan  struktur:  nama  peneliti,  identitas jurnal, judul artikel, tujuan penelitian, negara, metode, subjek dan hasil penelitian. Analisa data  dilakukan  secara  naratif  dengan  menyajikan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  secara obyektif dan teoritis.
Kriteria Inklusi dan eksklusi :
Pencarian menggunakan Kata Kunci :
Gambar 1. Hasil Pencarian Literatur awal

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
Dokumen  yang  di  anggap  tepat  untuk  melakukan  review  yaitu  artikel  dari  jurnal penelitian    yang  membahas  mengenai  analisis  implementasi  kebijakan  pendidikan  seksual pada remaja di Indonesia  dan negara lain dengan artikel 6 tahun terakhir (2014-2020).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil
No Peneliti Identtas Jurnal Judul Artikel Tujuan Penelitian Negara Metode Subjek Hasil Penelitian 1 Lubombo M(3) Journal of African Union Studies Vol. 7, No. 1 (April 2018), pp. 91-113 Harnessing Cultural Resources to Prevent HIV and
Pregnancy among Adolescent Girls:
Some Lessons for the Organisation of African First Ladies against HIV/AIDS Memberikan kritikan tentang pendidikan seksual pada remaja yang dilakukan oleh organisasi  wanita pertama  di  Afrika (OAFLA) Afrika Kualitatif Anggota organisasi wanita, remaja, masyarakat dan pemerintah an Materi  konservatif tidak cukup diminati oleh
remaja  untuk  itu perlu  memasukkan aspek budaya afrika dalam pendidikan seksual untuk pencegahan kehamilan dan HIV 2 Nwokocha E, Abanihe IS, Omololu F, Abanihe UI and Udegbe B(4) African Journal of Reproductive Health / La Revue Africaine de la Santé Reproductive Vol. 19, No. 2 (June 2015), pp. 63-78 Implementation of Family Life and HIV/AIDS Education in
Nigerian Schools: A Qualitative
Study on Scope, Delivery and Challenges Melakukan evaluasi  terhadap implementasi pendidikan tentang  kehidupan berkeluarga dan HIV/AIDS Nigeria Kualitatif Siswa sekolah menengah dan guru Implementasi pendidikan  seksual FLHE efektif dalam memberikan pendidikan  seksual pada  remaja  SMP dan SMA yaitu pembelajaran  yang diberikan  di  Kelas (menjadi bagian kurikulum) dan pendidikan secara individu sesuai dengan masalah spesifik yang kegiatannya di kelola oleh seoklah 3 Peltzer K, Pengpid S, Marshall OA, Mufune P and Zeid AA(5) Journal of Religion and Health Vol. 55, No. 6 (December 2016), pp. 2131-2140 Religiosity and Health Risk Behaviour Among University Students in 26 Low, Middle and High Income Countries untuk menilai perilaku religiusitas dan risiko kesehatan di kalangan mahasiswa dari 26 negara berpenghasilan rendah,  menengah dan tinggi Asia, Afrika dan Amerika Crossecti onal study 20.222 mahasiswa universitas (usia  rata- rata 20,8, SD  =  2.  8) dari 27 universitas di 26 negara di Asia, Afrika  dan Amerika Remaja yang melaksanakan kegiatan keagamaan secara  rutin  lebih rendah untuk berperilaku  seksual berisiko, ini mengindikasikan bahwa  pendidikan agama berperan dalam mencegah perilaku seksual berisiko

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
4 Singh, Rajnesh D(6) Asia & the Pacific  Policy Studies; Richmond Vol. 5, Iss. 3,   (Sep 2018): 651- 664. DOI:10.10 02/app5.247 Mapping online child safety in Asia and the Pacific . Untuk memulai proses mengisi kesenjangan pengetahuan  dan mengusulkan serangkaian rekomendasi kebijakan untuk mengatasi tantangan menyeimbangkan anak-anak.  Untuk mengatasi masalah  kompleks seperti  pelecehan seksual online, cyberbullying, dan kecanduan internet. Asia Pasifik Crossecti onal study Temuan  utama  dari penelitian ini adalah perlunya pendekatan multipihak dan kolaboratif untuk memastikan keamanan online bagi anak-anak, yang harus mencakup anak- anak itu sendiri.
5 Hildie
Leung , Da
niel  T  L Shek , Edvi
na Leung , Est her  Y  W Shek (7) International Journal of Environmental Research and
Public Health;
Basel Vol. 16, I ss. 4, (2019). D OI:10.3390/ijer ph16040621 Development of Contextually- relevant Sexuality Education: Lessons from a Comprehensive Review of Adolescent Sexuality Education Across Cultures Melihat isi pendidikan seksual pada remaja Amerika Literatur review Para pelaksana program yang hanya mencegah  aktivitas seksual
dengan menggunakan taktik untuk  menanamkan rasa takut, malu, dan rasa  bersalah  dalam kaitannya dengan aktivitas seksual. Perlu pendidikan seksual yang bersahabat dan sesuai dengan karakteristik perkembangan remaja 6 Joseph Mumba Zulu , Astri
d Blystad , Ma rt E. S. Haaland , C harles Michelo , Ha
ldis
Haukanes
& Karen Marie
Moland (8 ) International Journal for Equity in Health volume 18, Article number: 116 (2019) Why teach sexuality education in school? Teacher discretion in implementing comprehensive sexuality education in rural Zambia Mengeksplorasi bagaimana guru memandang kurikulum dan mempraktikkan kebijaksanaan ketika menerapkan  CSE di sekolah-sekolah menengah di distrik  Nyimba  di Zambia. Zambia kualitatif 18 orang guru Program nasional di Zambia terkait pendidikan  seksual komprehensif, perlu penguatan dalam
implementasi dan pengintegrasian norma-norma  lokal agar  dapat  diterima dan penguatan keterlibatan guru dan orang tua 7 Rahmawati I,  Suminar DR, Soedirham O dan Saptandari P(9) Jurnal Kesehatan Reproduksi, 9(2),  2018:149- 157 Hubungan personal remaja dengan pelaksanaan pendidikan karakter oleh orang tua dalam upaya pencegahan Untuk mengetahui hubungan personal remaja dengan pelaksanaan pendidikan Indonesia Crossecti onal 229  remaja berusia  16- 17 tahun Orang tua perlu membangun komunikasi yang baik dalam memberikan pendidikan seksual. Perlu kegiatan

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
perilaku seksual pranikah di Kabupaten Jember karakter oleh orang  tua  dalam pencegahan perilaku seksual pranikah ekstra kurikuler (KIE) dengan melibatkan siswa dan orang tua. 8 Hermiyanty ,  Hasanah, Setiawan H(10) Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 2 No.  1,  Januari 2016 : 1- 75 Implementasi pendidikan kesehatan reproduksi remaja dalam kurikulum pendidikan jasmani olahraga dan kesehatan di SMA Kota Palu Menilai implementasi pendidikan  KRR pada mata pelajaran PJOK Indonesia Kualitatif stakeholder sekolah, guru  PJOK, siswa dan stakeholder Dinas Pendidikan dan Kebudayaa n Kota Palu implementasi pendidikan KRR dalam mata pelajaran PJOK belum terlaksana dengan  baik  dan maksimal serta masih banyak kekurangan. Dari segi karakteristik juga  belum  optimal disebabkan para pelaksana tidak
konsisten  dan  taat pada ketetapan yang mewajibkan  untuk memberikan  materi KRR  kepada  siswa dari segi komunikasi yang dilakukan belum terjalin dengan maksimal dalam hal pemberian informasi tentang kebijakan ini, sementara untuk variabel sikap menunjukkan sangat  mendukung jika  materi  KRR berintegrasi pada pelajaran PJOK 9 Das Salirawati, Kartika Ratna P, M., M. Lies Endarwati( 11) Jurnal Penelitian Humaniora, Vol.  19,  No.1, April  2014:  85- 95 Survai terhadap pemahaman pendidikan seks dan  sikap/perilaku di kalangan remaja di Daerah Istimewa Yogyakarta Untuk  mengetahui pemahaman pendidikan seks dan  sikap/perilaku di kalangan remaja Indonesia survai 600  remaja SMP dan SMA  yang sudah mendapatka n  program PKPR  dan PIK-R Pengetahuan remaja bervariasi. Dari rendah sampai tinggi. Rerata persentase terendah adalah 26,3 % dan tertinggi adalah 74,9%.
Pengetahuan remaja SMP  lebih  rendah dari  remaja  SMA, pengetahuan terendah adalah tentang fertilisasi dan kehamilan dibandingkan  organ reproduksi, puberitas, kontrasepsi dan IMS.  51.3%  pernah melihat video porno, 68,5%

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
pernah  berpacaran, 10,3% pernah berciuman  bibir.  6 orang diantaranya pernah  melakukan hubungan  seksual, dan semuanya adalah remaja SMP. 10 A. Sadiq Sani, Charles Abraham, Sarah Denford, Susan Ball(12) BMC Public Health (2016) 16:1069 School-Based Sexual Health Education Interventions to
Prevent STI/HIV In Sub-
Saharan Africa/ A
Systematic Review and Meta-Analysis Untuk menilai efektifitas pendidikan seksual berbasis sekolah Sub Sahara Afrika Systemati c Review and Meta- Analysis Dari  review yang dilakukan pada 21.534 jurnal terdapat sebanyak 31  laporan intervensi yang memenuhi kriteria Tidak ada pengaruh yang signifikan dalam  mengurangi penularan  IMS  dan HIV. Namun, melaporkan ada pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan perilaku penggunaan kondom pada remaja. Pendidikan  kespro School-based education efektif untuk mempromosikan penggunaan kondom pada remaja  di  Afrika Sub-Sahara. Perlu dilakukan pengembangan  dan evaluasi lebih lanjut pada intervensi ini 11 Rohmayant i, Irwan Taufiqur Rachman, Wenny Artanty Nisman(13) Jurnal Kesehatan Reproduksi  Vol 2  No  1  April 2015: 12 - 20 Pelayanan kesehatan reproduksi remaja menurut perspektif remaja di Kota Magelang Mengetahui pelayanan kesehatan  peduli remaja (PKPR) menurut perspektif remaja Indonesia kualitatif dengan pendekat an fenomen ologi remaja usia 10-19 tahun yang  telah mendapatka n pelayanan PKPR
Persepsi remaja terhadap keberadaan PKPR masih sangat variatif.
program PKPR belum semuanya diberikan pada remaja. Harapan remaja ke depannya
petugas kesehatan mampu memberikan penjelasan tentang masalah yang dialami remaja,
seperti persahabatan, dan perlu melibatkan remaja, guru BP/UKS, orangtua

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
serta masyarakat dalam pelayanan. Pelayanan
dilakukan di tempat remaja berada, yang terjaga kerahasiaannya, waktu pelayanan menyesuaikan jam sekolah,
perlu pemanfaatan sms , email untuk komunikasi dan informasi pada remaja. 12 Tirtawinata CM(14) HUMANIORA Vol.  7  No.  2 April 2016: 201- 209 Importance of sex education since early age preventing sexual harassment Menggambarkan pengertian  tentang pendidikan  seks, dampak dari pelecehan seksual, pentingnya pendidikan seks
untuk  anak-anak, dan  siapa  yang akan  bertanggung jawab atas seks pendidikan  untuk anak-anak Indonesia Studi literatur Artikel sesuai  topik penelitian Penelitian menemukan  bahwa melalui  pendidikan moral dan iman kepada Tuhan, anak-anak diharapkan mendapatkan perlindungan dari pelecehan  seksual, sehingga  anak-anak bangsa sebagai generasi penerus mendapatkan mental aktif.

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
13 Kurniasih N(15) Advances in Social  Science, Education  and Humanities Research (ASSEHR), volume 98, 2017:206-9 Model of Adolescent Reproductive Health Information Dissemination  in Bandung Indonesia Menemukan metode yang efektif dalam memberikan informasi kesehatan reproduksi pada remaja Indonesia Kualitatif Ibu dari remaja, organisasi masyarakat Model dari penyebaran informasi  kesehatan reproduksi di Bandung perlu untuk melibatkan orang tua dan organisasi atau komunitas  pemuda sebagai perwakilan pemerintah untuk menyampaikan informasi dan program pemerintah dengan benar. Penelitian  ini  dapat berkontribusi dalam menyebarkan informasi  kesehatan reproduksi untuk remaja secara efektif 14 M. Fashihullisa n dan Martini(16) Jurnal Penelitian Pendidikan  Vol. 6 No. 2, Desember 2016. Hal: 994-1004 Model pemberdayaan dalam penanggulangan perilaku seks bebas pelajar di Pacitan Menganalisis faktor penyebab remaja pelajar kehilangan keperawanan  dan melakukan seks bebas, faktor pendukung  yang menjadikan remaja dan pelajar mudah  melakukan seks  bebas,  resiko yang harus dihadapi oleh remaja dan pelajar setelah  kehilangan keperawanan  dan melakukan seks bebas, untuk mengembangkan model penanggulangan dan  pengurangan budaya seks bebas di kalangan pelajar Indonesia Kualitiati f Remaja yang  sudah kehilangan keperawana n Data penelitian menunjukkan bahwa  faktor-faktor penyebab kehilangan keperawanan  pada remaja adalah: faktor pacaran tidak sehat, faktor
pengaruh  tata  nilai di  kalangan  remaja, faktor pengaruh tata nilai  di  lingkungan. Faktor-faktor penyebab remaja mudah  melakukan seks  bebas  adalah: kehilangan keperawanan, keyakinan  kondom sebagai  penghindar atas resiko seks bebas,  tersedianya hotel  murah  yang melayani  aktivitas seks  bebas.  Resiko yang  dihadapi  oleh remaja setelah kehilangan keperawanan diantaranya  adalah: resiko beban menjaga rahasia bahwa dirinya sudah tidak perawan, resiko

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
ketagihan untuk mengulang melakukan seks bebas, resiko kehamilan  sehingga putus sekolah, resiko kesehatan reproduksi. Sedangkan model penanggulangan seks  bebas  adalah model sosialisasi kepada  orang  tua, sekolah, pemerintah dan masyarakat bahwa  seks  bebas merupakan tata nilai baru  yang  mulai mapan  di  kalangan remaja 15 Dohan  M, Tjijik RahayuT (17) Jurnal  Publika Vol  8,  No  3 (2020) Implementasi program bina keluarga remaja (studi  kasus  pada kelompok BKR Mentikan II Kelurahan Mentikan Kecamatan Prajurit Kulon Kota Mojokerto) Mendiskripsikan Implementasi Program BKR (Studi pada Kelompok BKR Mentikan II Kelurahan Mentikan Kecamatan Prajuritkulon Kota Mojokerto). Indonesia Kualitatif Pengambil kebijakan, pengelola program, pimpinan BKR, anggota BKR Hasil penelitian secara  umum  masih belum berhasil. Pada Indikator ketepatan kebijakan,  BKKBN kurang mengatur secara terperinci mengenai MoU lembaga terkait dengan kelompok
BKR Pada Indikator ketepatan pelaksanaan, menunjukkan kesesuaian pelaksanaan  dengan Peraturan Kepala BKKBN 109/PER/F2/2012. Sedangkan pada indikator  ketepatan target, tingkat kesiapan target sasaran masih rendah.  Pencapaian target sasaran hanya mencapai 57%. Pada kriteria ketepatan lingkungan, 16 Nicodemus R Toun, Hayatun Nufus(18) Restorica: Jurnal Ilmiah Ilmu Administrasi Negara dan Ilmu Komunikasi, Volume  1  Issue 1,  April  2015, Page 1 – 4 Implementasi program pusat informasi dan konseling mahasiswa  (PIK- M) di Kota Palangkaraya Mengetahui dan mendeskripsikan Implementasi Program Pusat Informasi Konseling Mahasiswa BKKBN  di  Kota Palangkaraya. Indonesia Kualitatif Kepala KS / PK,  Kepala Subbagian BKR,  Wali
Amanat,
Manajer, dan anggota masing- Pembina,  pemantau dan  pengelola  dari program sudah melaksanakan tugasnya namun belum termaksimalkan yang disebabkan oleh keterbatasan

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
masing PIK-M dana  yang  dimiliki juga kurangnya koordinasi dari berbagai pihak yang terlibat dalam program PIK-M

## 2. Pembahasan
Pendidikan seksualitas komprehensif/ Comprehensive Sexual Education (CSE) adalah proses pengajaran dan pembelajaran berbasis kurikulum tentang aspek kognitif, emosional, fisik dan sosial dari seksualitas. Ini bertujuan untuk memperlengkapi anak-anak dan remaja dengan pengetahuan, keterampilan, sikap dan nilai-nilai yang akan memberdayakan mereka untuk  mewujudkan  kesehatan,  kesejahteraan,  dan  martabat  mereka;  mengembangkan hubungan  sosial  dan  seksual  yang  saling  menghormati;  mempertimbangkan  bagaimana pilihan mereka mempengaruhi kesejahteraan mereka sendiri dan orang lain; dan memahami dan memastikan perlindungan hak-hak mereka sepanjang hidup mereka(19)(20).
Remaja membutuhkan CSE. Ketika mereka beralih dari masa kanak-kanak ke dewasa, remaja menjalani  sejumlah perubahan fisik,  emosional dan sosial(20). Studi menunjukkan bahwa mereka sering tidak siap untuk perubahan ini. Sebagai contoh, sejumlah besar gadis di  banyak  negara  memiliki  kesenjangan  pengetahuan  dan  kesalahpahaman  tentang menstruasi  yang menyebabkan ketakutan dan cemas dan biarkan mereka tidak siap ketika mereka mulai menstruasi(21). Demikian pula, kesenjangan kritis dalam pengetahuan ada di antara  gadis  remaja,  terutama  di  Afrika  dan  Asia,  tentang  dimana  mendapatkan  dan  cara menggunakan  berbagai  metode  kontrasepsi  modern(22).  Selain  itu,  meski  pengetahuan komprehensif  tentang  HIV  telah  meningkat,  masih  hanya  sekitar  1  dari  3  pria  dan  wanita muda  berusia  15-24  tahun  dari  37  negara  yang  disurvei  antara  2011  dan  2016  memiliki pengetahuan yang komprehensif tentang cara mencegah penularan HIV(23).
Remaja  membutuhkan  pengetahuan  dan  keterampilan  untuk  membuat  informasi  yang baik  pilihan  tentang  kehidupan  mereka,  belajar  bagaimana  menghindari  dan  menangani masalah, dan tahu ke mana harus pergi mencari bantuan jika perlu(20). CSE dapat membantu remaja  untuk  mengembangkan  pengetahuan  dan  pemahaman;  nilai-nilai  positif,  termasuk penghormatan terhadap kesetaraan jender, keragaman dan hak asasi manusia; dan sikap dan

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
keterampilan yang berkontribusi pada hubungan yang aman, sehat dan positif(20). CSE telah terbukti efektif. Ada bukti kuat untuk efek positif CSE meningkatkan pengetahuan remaja dan  meningkatkan  sikap  mereka  terkait  dengan  seksual  dan  reproduksi  kesehatan  (20). Penelitian juga menunjukkan bahwa program CSE berbasis kurikulum dapat berkontribusi keterlambatan inisiasi hubungan seksual, penurunan frekuensi hubungan seksual, menurun jumlah  pasangan  seksual,  pengurangan  risiko,  peningkatan  penggunaan  kondom,  dan peningkatan  penggunaan  kontrasepsi  (20).  Tidak  ada  bukti  bahwa  CSE  meningkatkan aktivitas  seksual,  pengambilan risiko  seksual  perilaku, atau tingkat  HIV  atau  IMS lainnya (20)(24)(25).  CSE  berbasis  sekolah  juga  telah  terbukti  intervensi  yang  hemat  biaya  untuk berkontribusi pada pencegahan HIV (22)(23)(24).
Namun, akses dan penyediaan program CSE berkualitas baik perlu mendapat perhatian. Kebanyakan negara memiliki  kebijakan atau strategi  yang mendukung  CSE, tetapi  sedikit yang telah menerapkan dan mempertahankan skala besar Program CSE (20). Banyak negara yang  telah  mengimplementasikan  program  CSE  skala  besar  berjuang  dengan  memastikan kualitas  dan  kesetiaan  (20).  Selain  itu,  kemampuan  untuk  mengakses  CSE  seringkali berdasarkan berada di sekolah - tetapi remaja yang paling terpinggirkan, yang sering paling berisiko hasil kesehatan seksual dan reproduksi yang buruk, seringkali paling tidak mungkin ada  di  sekolah  (20).  Program  kesehatan  reproduksi  remaja  di  Indonesia  di  atur  dalam  PP nomor  61  tahun  2014  yaitu  pelayanan  kesehatan  reproduksi  remaja  bertujuan  untuk melindungi  remaja  dari  perilaku  seksual  berisiko  yang  berdampak  terhadap  kesehatan reproduksinya  dan  mempersiapkan  remaja  untuk  menjalankan  kehidupan  reproduksi  yang sehat dan bertanggungjawab.  Pelayanan yang diberikan dengan menerapkan pelayanan yang peduli remaja dan disesuaikan dengan permasalahannya dengan memperhatikan kesetaraan gender,  moral,  nilai  agama  dan  perkembangan  mentalnya.  Namun  demikian implementasinya belum sesuai dengan arahan undang-undang tersebut.
Penelitian Rohmiyanti, dkk, 2015, Hildie Leung, 2019: menyatakan bahwa pendidikan seksual remaja hendaknya dilakukan dengan bersahabat dan disesuaikan dengan karakteristik remaja. Pendidikan seksual pada remaja hendaknya dilakukan secara komprehensif dengan melibatkan  orang  tua,  masyarakat,  sekolah  dan  pemerintah,  selain  itu  pendidikan  seksual yang diintegrasikan ke dalam kurikulum merupakan cara efektif untuk keberhasilan program

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
(Das Salirawati, 2014: Rohmayanti m 2015: Nwokocha E:2015: Nicodemus R Toun, 2015:
A. Sadiq Sani , 2016: M. Fashihullisan , 2016: Kurniasih N , 2017: Singh, Rajnesh D, 2018:
Rahmawati  I,  2018:  Joseph  Mumba  Zulu,  2019:  Dohan  M,  2020).    Materi  agama    dan pendidikan  moral  merupakan  cara  yang  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan mencegah  perilaku  seks  pranikah  pada  remaja  (Peltzer  K:  2016:  Tirtawinata  CM,  2016) Selain  itu  mempertimbangkan    aspek  budaya  dan  tata  nilai,  norma  yang  berlaku  di masyarakat  juga  sangat  menentukan  keberhasilan  program  pendidikan  seksual  remaja (Lubombo M: 2018).

## SIMPULAN
Rekomendasi  penelitian  ini  adalah  menyediakan  kurikulum  pendidikan  seksual  dan dimasukkan  ke  dalam  kurikulum  inti  sekolah.  Selain  itu  perlu  dibuat  kerangka  kerja pendidikan  seksual  pada  remaja  mulai  dari  level  keluarga,  sekolah,  masyarakat  dan pengampu  kebijakan.  Untuk  keberhasilan  program  agar  materi  dan  metode  pendidikan seksual disesuaikan dengan karakteristik remaja, faktor budaya, agama, norma dan tata nilai di masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. BKKBN,
2017. Kesehatan Reproduksi dan Nikah dini.
( https://www.bkkbn.go.id/detailpost/kesehatan-reproduksi-dan-nikah-dini )  diakses 13 Januari 2020
2. BKKBN, BPS, Kementerian Kesehatan. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia. Seri remaja 2017. Jakarta. 2018
3. Lubombo M, Harnessing Cultural Resources to Prevent HIV and Pregnancy among Adolescent Girls: Some Lessons for the  Organisation of African First Ladies against HIV/AIDS. Journal of African Union Studies Vol. 7, No. 1 (April 2018), pp. 91-113
4. Nwokocha E, Abanihe IS, Omololu F, Abanihe  UI and Udegbe B. Implementation of Family Life and HIV/AIDS Education in Nigerian Schools: A Qualitative Study

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
on  Scope,  Delivery  and  Challenges.  African  Journal  of  Reproductive  Health  /  La Revue Africaine de la Santé Reproductive Vol. 19, No. 2 (June 2015), pp. 63-78
5. Peltzer K,  Pengpid S, Marshall OA, Mufune P and Zeid AA. Religiosity and Health Risk  Behaviour  Among  University  Students  in  26  Low,  Middle  and  High  Income
Countries. Journal of Religion and Health Vol. 55, No. 6 (December 2016), pp. 2131-
2140
6. Singh, Rajnesh D.  Mapping online child safety in Asia and the Pacific. Asia & the
Pacific Policy Studies; Richmond Vol. 5, Iss. 3, (Sep 2018): 651-
664. DOI:10.1002/app5.247
7. Hildie Leung , Daniel T L Shek , Edvina Leung , Esther Y W Shek. Development of
Contextually-relevant Sexuality Education: Lessons from a Comprehensive Review of  Adolescent  Sexuality  Education  Across  Cultures.  International  Journal  of
Environmental Research and Public Health;
Basel Vol. 16, Iss. 4, (2019). DOI:10.3390/ijerph16040621
8. Joseph  Mumba  Zulu,   Astrid  Blystad,Mart  E.  S.  Haaland, Charles  Michelo,Haldis Haukanes & Karen Marie Moland. Why teach sexuality education in school? Teacher discretion  in  implementing  comprehensive  sexuality  education  in  rural  Zambia.
International Journal for Equity in Health volume 18, Article number: 116 (2019)
9. Rahmawati  I,  Suminar  DR,  Soedirham  O  dan  Saptandari  P.  Hubungan  personal remaja  dengan  pelaksanaan  pendidikan  karakter  oleh  orang  tua  dalam  upaya pencegahan  perilaku  seksual  pranikah  di  Kabupaten  Jember.  Jurnal  Kesehatan Reproduksi, 9(2), 2018:149-157
10. Hermiyanty, Hasanah, Setiawan H.  Implementasi pendidikan kesehatan reproduksi remaja dalam kurikulum pendidikan jasmani olahraga dan kesehatan di SMA Kota Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 2 No. 1, Januari 2016 : 1- 75
11. Das Salirawati, Kartika Ratna P, M., M. Lies Endarwati. Survei terhadap pemahaman pendidikan  seks  dan  sikap/perilaku  di  kalangan  remaja  di  Daerah  Istimewa
Yogyakarta. Jurnal Penelitian Humaniora, Vol. 19, No.1, April 2014: 85-95

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
12. A. Sadiq Sani, Charles Abraham, Sarah Denford, Susan Ball. School-Based Sexual Health  Education  Interventions  to  Prevent  STI/HIV  In  Sub-Saharan  Africa/ A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Public Health (2016) 16:1069
13. Rohmayanti,  Irwan  Taufiqur  Rachman,  Wenny  Artanty  Nisman.  Pelayanan kesehatan  reproduksi  remaja  menurut  perspektif  remaja  di  Kota  Magelang.  Jurnal
Kesehatan Reproduksi Vol 2 No 1 April 2015: 12 – 20
14. Tirtawinata  CM.  Importance  of  sex  education  since  early  age  preventing  sexual harassment. HUMANIORA Vol. 7 No. 2 April 2016: 201-209
15. Kurniasih N. Model of Adolescent Reproductive Health Information Dissemination in  Bandung  Indonesia.  Advances  in  Social  Science,  Education  and  Humanities
Research (ASSEHR), volume 98, 2017:206-9
16. M. Fashihullisan dan Martini. Model pemberdayaan dalam penanggulangan perilaku seks bebas pelajar di Pacitan. Jurnal Penelitian Pendidikan Vol. 6 No. 2, Desember 2016. Hal: 994-1004
17. Dohan M, Tjijik Rahayu T. Implementasi program bina keluarga remaja (studi kasus pada  kelompok  BKR  Mentikan  II  Kelurahan  Mentikan  Kecamatan  Prajurit  Kulon
Kota Mojokerto). Jurnal Publika Vol 8, No 3 (2020)
18. Nicodemus  R  Toun,    Hayatun  Nufus.  Implementasi  program  pusat  informasi  dan konseling mahasiswa (PIK-M) di Kota Palangkaraya. Restorica: Jurnal Ilmiah Ilmu Administrasi Negara dan Ilmu Komunikasi, Volume 1 Issue 1, April 2015, Page 1 – 4
19. WHO, Sexual health and its linkages to reproductive health: an operational approach.
Geneva: World   Health Organization; 2017
20. UNESCO, Revised edition: international technical guidance on sexuality education – an  evidence-informed  approach.  Paris:  United  Nations  Educational,  Scientific  and Cultural Organization; 2018.
21. Chandra-Mouli  V,  Vipul  Patel  S.  Mapping  the  knowledge  and  understanding  of menarche, menstrual  hygiene and menstrual  health among  adolescent  girls  in  low- and middle-income countries. Reprod Health. 2017;1(14):14–30

## SANITAS : JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 36 - 52
22. Shepherd  J,  Kavanagh  J,  Picot J, Cooper  K,  Harden  A,  Barnett-Page  E,  et  al.  The effectiveness and cost–effectiveness of behavioural interventions for the prevention of sexually transmitted infections in young people aged 13–19: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2010;14(7):1–206,iii–iv.
23. Kivela J, Ketting E, Baltussen R. Cost analysis of school-based sexuality education programs in six countries. Cost Eff Resour Alloc. 2013;11:17–17.
24. Kivela-Kempers J, Ketting E,  Baltussen R. Cost  and cost-effectiveness  analysis of school-based sexuality education programmes in six countries. Paris: United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization; 2011.
25. Montgomery P, Knerr W. Review of the evidence on sexuality education: report to inform  the  update  of  the  UNESCO  International  Technical  Guidance  on  Sexuality Education. Paris: United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization;
2016.