Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
Implementasi Program Posyandu Tfc ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
Nora Rahmanindar 1 , Juhrotun Nisa 2 , Nilatul Izah 3 1,2,3 Program Studi DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Tegal Jl. Mataram No. 9 Pesurungan Lor-Kota Tegal correspondence author : 085200282949, Fax : (0283)353353,
E-mail: norarahmanindar@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.473

## Abstrak
Latar Belakang : Masalah gizi merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang belum pernah tuntas di tanggulangi dunia. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa sekitar 60 % dari semua kematian, yang terjadi antara anak-anak yang berusia kurang dari lima tahun dinegara berkembang, bisa dihubungkan dengan mal nutrisi. Therapeutic Feeding Center (TFC) atau Pusat Pemulihan  Gizi  (PPG)  adalah  pemuliha  gizi  kurang  dengan  perawatan  serta  pemberian  makanan secara intensif dan adekuat sesuai usia dan kondisinya dengan melibatkan peran serta orang tua (ibu) agar mandiri ketika sudah kembali ke rumah.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa  pelaksanaan  program  Posyandu  TFC  di Puskesmas Kabupaten Tegal.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan metode deskriptif. Pengumpulan data dengan teknik wawancara mendalam sesuai dengan pedoman wawancara. Responden yang diteliti ada 8 orang yaitu 2 petugas sebagai informan kunci yaitu dokter penanggungjawab dan koordinator gizi di Puskesmas Bumijawa,  4 petugas sebagai informan utama yaitu 2 petugas kesehatan bidan dan petugas gizi serta 2 petugas kader posyandu dan 2 ibu yang mempunyai anak gizi kurang sebagai informan Triangulasi. Hasil : Hasil menunjukan bahwa  sumber-sumber program, tenaga, dana dan sarana prasarana sudah memadai,  proses  pelaksanaan  program  tersebut  pada  tahap  perencanaan  sudah  didukung  dan  di analisa  permasalahan  serta  sudah  melibatkan  lintas  program  dan  lintas  sektoral,  tahap pengorganisasian  sudah  di  bentuk,  ada  standar  prosedur  yang  jelas,  pembagian  tugas  sudah  baik, pelaksanaan  monitoring  dan  evaluasi  program  sudah  memadai  ada  pengawasan  dari  pihak  kepala puskesmas bumijawa dan dari Dinas Kesehatan kabupaten Tegal. Balita yang gizi kurang sudah ada pendataan  dan  di  tangani  dengan  baik  di  posyandu  TFC  baik  rawat  inap  atau  rawat  jalan,  balita tersebut  100  persen  mengalami  kenaikan  BB  0,5  kg  per  minggu,  kecuali  balita  yang  gizi  kurang dengan  kelainan  penyerta  seperti  jantung,  TBC  dll  perlu  penanganan  intensif.  Sehingga  program posyandu TFC sudah berjalan dengan baik sebagai penuntasan dan pemulihan gizi kurang bagi balita di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal.
Kata Kunci : Implementasi kebijakan, program posyandu TFC,
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal

## Abstract
Background : The problem of nutrition is one of the people's health problems that has never been solved in the world tackling. The World Health Organization estimates that around 60% of all deaths, which occur among children aged less than five years in developing countries, can be attributed to malnutrition. Therapeutic Feeding Center (TFC) or Nutrition Recovery Center (PPG) is recovery of malnutrition by intensive and adequate care and feeding according to age and condition by involving the participation of parents (mothers) to be independent when they return home.
Aim : This study aims to analyze the implementation of the TFC Posyandu program at the Tegal District Health Center.
Method : This research is qualitative by using descriptive methods. Data collection was carried out using  in-depth  interview  techniques  in  accordance  with  interview  guidelines.  There  were  8 respondents  surveyed,  namely  2  officers  as  key  informants,  namely  the  physician  in  charge  and nutrition coordinator at Bumijawa Public Health Center, 4 officers as the main informants namely 2 midwife health workers and nutritionists as well as 2 posyandu cadre officers and 2 mothers who have undernourished children as informants Triangulation
Result :  Research  results  show  that  program  resources,  personnel,  funds  and  infrastructure  are adequate, the process of implementing the program at the planning stage has been supported and analyzed for problems and has involved cross-program and cross-sectoral, the organizing stage has been  established,  there  are  standard  procedures  clearly,  the  division  of  tasks  is  good,  the implementation of program monitoring and evaluation is adequate, there is supervision from the head of the bumijawa puskesmas and from the Tegal district health office. Toddlers who lack nutrition already have data collection and are handled well in TFC posyandu both inpatient or outpatient, the toddler is 100 percent increasing in weight of 0.5 kg per week, except toddlers who are malnourished with comorbid disorders such as heart disease, tuberculosis etc. need intensive handling. So that the TFC posyandu program has been running well as the completion and recovery of malnutrition for children under five in the Bumijawa Health Center in Tegal Regency.
Keywords : Policy implementation, TFC posyandu program

## Pendahuluan
Gizi buruk merupakan status kondisi seseorang yang  kekurangan  nutrisi,  atau  nutrisinya  di bawah  standar  rata-rata.  Status  gizi  buruk  di bagi  tiga  bagian,  yaitu  gizi  buruk  karena kekurangan  energy  protein  (Kwashiorkor) karena  kekurangan  karbohidrat  atau  kalori (marasmus)  dan  kekurangan  kedua-duanya (marasmur-kwashiorkor).  Menurut  Ikatan Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI),  ada  3  faktor
penyebab  gizi  buruk  pada  balita,  yaitu: keluarga miskin, ketidaktahuan orang tua atas pemberian gizi bagi anak, dan faktor penyakit penyerta  pada  anak,  seperti  jantung  bawaan, TBC,  HIV/AIDS,  infeksi  saluran  pernafasan dan diare. (Depkes RI, 2004). Balita yang sehat dan cerdas adalah k einginan bagi setiap orang tua.  Tetapi  sebagian  besar  anak  di  Indonesia menderita gizi buruk. Di samping berdampak pada  kesehatan,  gizi  buruk  juga  berdampak
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
terhadap gangguan pertumbuhan,
perkembangan dan produktivitas anak. Untuk menanggulangi  masalah  gizi  buruk  di Indonesia, pemerintah membuat program TFC ( Therapeutic Feeding Centre ) atau PPG (Pusat Pemulihan  Gizi)  yang  merupakan  pusat pemulihan gizi buruk dengan perawatan serta pemberian makanan anak secara intensif sesuai usia  dan  kondisinya  yang  melibatkan  perat serta  orangtua,  program  ini  telah  diterapkan pada puskesmas, salah satunya di Puskesmas Bumijawa  di  Kabupaten  Tegal. Gizi  buruk  terjadi  karena  asupan  makanan kualitas  dan  kuantitas  tidak  mencukupi Penyebab kematian balita karena ISPA, diare, campak,  malaria,  perinatal  dan  penyakit lainnya,  54%  disertai  dengan  gizi  kurang. Prevalensi  gizi  kurang  &  buruk  pada  balita (BB/PB  atau  BB/TB  sebesar  13,6%. Penanganan kasus gizi buruk perlu dilakukan secara  cepat  dan  tepat  menurunkan  angka kematian  dan  mencegah    komplikasi  lebih lanjut  serta  menunjang  perbaikan  tumbuh kembang  anak  di  masa  mendatang.  PPG berfungsi  sebagai  tempat  perawatan  &
pengobatan anak gizi buruk secara intensif di suatu  tempat/  ruangan  khusus,  dimana  ibu/ keluarga  ikut  aktif  terlibat  dalam  perawatan anak  gizi  buruk.  PPG  dapat  dikembangkan dengan  kegiatan  pelayanan  gizi  lainnya  yang tidak terbatas pada pelayanan anak gizi buruk.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa  pelaksanaan  program  Posyandu TFC di Puskesmas Kabupaten Tegal.

## Metode
Penelitian ini bersifat kualitatif dengan menggunakan  metode  deskriptif.  Maksud peneliti  menggunakan  metode  tersebut  untuk mendeskripsikan dan memperoleh pemahaman  menyeluruh  dan  mendalam tentang implementasi program Posyandu TFC dalam  upaya  Penuntasan  dan  pemulihan  gizi buruk  pada balita. Dalam penelitian kualitatif, penentuan  fokus  dalam  proposal  lebih didasarkan  pada  tingkat  kebaruan  informasi yang  akan  diperoleh  dari  situasi  di  lapangan. Sampel  diambil  dengan  cara purposive sampling , yang disesuaikan dengan tujuan dan jenis penelitian. Pengumpulan data dilakukan dengan  teknik  wawancara  mendalam  sesuai
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
dengan pedoman wawancara. Responden yang diteliti  ada  8  orang  yaitu  2  petugas  sebagai informan kunci yaitu dokter penanggungjawab dan koordinator gizi di Puskesmas Bumijawa, 4  petugas  sebagai  informan  utama  yaitu  2 petugas  kesehatan  bidan  dan  ahli  gizi  serta  2 petugas  kader  posyandu  dan  2  ibu  yang mempunyai anak gizi kurang sebagai informan
Triangulasi. Penelitian
dilakukan di Puskesmas  Kabupaten  Tegal  dari  bulan  Juni- Juli 2019.

## Hasil
Tema  panduan  wawancara  terstruktur yang  telah  dibuat  sebelumnya,  berdasarkan hasil kunjungan dengan wawancara mendalam yang  dilakukan  pada  2  informan  Kunci  yaitu Kepala  Puskesmas  dan  Koordinator  Gizi  di
Puskesmas Bumijawa
yaitu meliputi Perencanaan  Penyususnan,  Sosialisasi  dan persiapan,  perencanaan  keuangan/  sumber dana, Pelaksanaan, Penggorganisasian,
Pengawasan,  Evaluasi/  monitoring,  disposisi dan  Hambatan-Hambatan  dalam  pelaksanaan program  posyandu  TFC.  Pada  4  informan
utama meliputi Bidan Desa, petugas pelaksana gizi  dan  2  orang  kader  posyandu  TFC  yaitu Perencanaan  Penyususnan,  Sosialisasi  dan persiapan,  perencanaan  keuangan/  sumber dana, Pelaksanaan, Penggorganisasian, Pengawasan,  Evaluasi/  monitoring,  disposisi dan  Hambatan-Hambatan  dalam  pelaksanaan program  posyandu  TFC.  Sedangkan  2 informan  Triangulasi  yaitu  ibu  yang mempunyai anak balita gizi buruk.

## Pembahasan
1. Pelaksanaan pelayanan kesehatan gizi buruk di posyandu TFC
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan responden bahwa  pelaksanaan posyandu TFC di  Puskesmas  Bumijawa  sudah  baik. Pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  pada umumnya  sudah  baik  di  mana  pelaksanaan pelayanan  kesehatan  balita  gizi  buruk  di posyandu TFC Puskesmas Bumijawa dilakukan setiap satu bulan sekali, pelaksanaan pelayanan kesehatan di psoyandu TFC adalah pemeriksan  dan  diagnose  yaitu  pemeriksaan kesehatan dilakukan oleh dokter TFC (dokter umum  dan  spesialis  anak),  diagnose  medis
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
dilakukan  oleh  dokter  umum  dan  spesialis, diagnose  gizi  oleh  ahli  gizi,  balita  yang memerlukan  rawat  lanjut  di  rujuk  ke  Rumah Sakit  dengan  memanfaatkan  dana  jamkesmas maupun  non  jamkesmas.  Kegiatan  yang dilakukan di posyandu TFC antara lain semua balita  melakukan  pendaftaran  dan  di  data kemudian  dilakukan  pengukuran  BB,  TB, pengukuran  BB  menggunakan  standar  yang sederhana  yaitu  indeks  BB/  umur.  Setelah didapatkan  hasil  tentang  keadaaan  status  gizi balita  dan  dipastikan  bahwa  balita  tersebut mengalami  gizi  buruk  maka  akan  dilakukan pemeriksaan  lanjutan  oleh  dokter  untuk mengetahui  adanya  penyakit  penyerta,  bila penyakit  penyerta  sangat  kompleks  maka balita  akan  di  rawat  inap  di  Posyandu  TFC Puskesmas  Bumijawa,  kemudian  jika  balita tersebut  tidak  bisa  di  atasi  akan  dirujuk  ke tempat  pelayanan  yang  lengkap  (Rumah Sakit),  dengan  memberikan intervensi; yang pertama adalah pelayanan medis, keperawatan dan konseling gizi sesuai dengan penyakit/penyulit; yang kedua adalah intervensi  pemberian  makanan  dan  formula
dalam 4 fase yaitu fase stabilisasi, fase transisi, fase  rehabilitasi  sampai  fase  tindak  lanjut (perawatan yang dilakukan dirumah); ketigaadalah menstimulasi  pertumbuhan  dan perkembangan  pasien  gizi  buruk;  yang keempat adalah pelaksanaan pelayanan dengan melakukan  rujukan  ke  RS  apabila  pasien mengalami kesakitan yang tidak dapat diatasi dan memerlukan penanganan lebih lanjut dari dokter  anak  kemudian  rujukan  kepuskesmas pasca perawatan di TFC; yang ke lima adalah melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  kondisi pasien  gizi  buruk;  yang  keenam  adalah memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  gizi pada  keluarga  anak  gizi  buruk  selama perawatan di TFC.
Perencanaan  yang  dilakukan  sebelum melakukan  pelayanan  kesehatan  antara  lain meliputi  perencanaan  keuangan,  perencanaan untuk  penerimaan  pasien,  perencanaan  untuk pemulangan  pasien,  perencanaan  untuk rujukan  pasien  ke  Rumah  Sakit  sehingga keluar SOP (Standar Operasional Pelayanan). Dalam  penyusunan  perencanaan  keuangan sebelumnya  diadakan  RUK  (Rencana  Usulan
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
Kegiatan). Penyusunan perencanaan dilakukan setiap  taahun.  Semua  kegiatan  yang  akan dilakukan  di  TFC  masuk  dalam  perencanaan karena menyangkut anggaran.
Sebaiknya memang dilakukan perencanaan  sebelum  pelaksanaan  kegiatan pelayanan  kesehatan  di  TFC,  karena  jika perencanaan  tidak  di  buat  maka  pelayanan kesehatan  akan  menjadi  tidak  baik,  begitu sebaliknya  jika  perencanaan  di  rencanakan awal maka pelayanan kesehatan akan menjadi baik  pula  dan  ditunjang  oleh  anggaran  yang disesuaikan  dengan  program  yang  akan dijalankan.

## 2. Pengorganisasian posyandu TFC
Menurut Muninjawa (2004) mengatakan bahwa pengorganisasian adalah suatu langkah untuk  menetapkan,  menggolong-golongkan dan  mengatur  berbagai  macam  kegiatan, penetapan  tugas  dan  wewenang  seseorang dalam rangka mencapai tujuan.
Pengorganisasian  di  posyandu  TFC Puskesmas Bumijawa mulai dari pembentukan tim kerja yang ditunjuk dari kepala Puskesmas Bumijawa melalui surat tugas atau SK kepada
petugas kesehatan yang berkompeten di bidang pelayanan  kesehatan  perawatan  gizi  buruk, sudah ada pelatihan tatalaksana gizi buruk.
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa pengorganisasia di posyandu  TFC  Puskesmas  Bumijawa  sudah baik,  meliputi  pembentukan  tim  kerja  serta koordinator/penanggung jawab posyandu TFC serta  pembagian  tugas  masing-masing  tim kerja.

## 3. Pelaksanaan Posyandu TFC
Hasil  wawancara  didapatkan  bahawa Pelaksanaan pelayanan kesehatan di Posyandu TFC  Puskesmas  Bumijawa  dilakukan  setiap bulan  dengan  memberikan  intervensi  berupa pelayanan  medis,  asuhan  keperawatan  dan konseling  gizi  sesuai  dengan  penyakit/ penyulitnya,  intervensi  pemberian  makanan dan formula dalam 4 fase yaitu fase stabilisasi, fase  transisi,  fase  rehabilitasi  sampai  tindak lanjut  (pendampingan/kunjungan  di  rumah), menstimulus pertumbuhan dan perkembangan pasien  gizi  kurang,  pelaksanaan  pelayanan dengan  melakukan  rujukan  ke  RS  apabila pasien mengalami kesakitan yang tidak dapat
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
diatasi  dan  memerlukan  penanganan  lebih lanjut  dari  tim  dokter  spesialis  anak  atau spesialis yang lainnya, malakukan pencatatan dan pelaporan kondisi pasien anak gizi kurang, memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  gizi pada  keluarga  anak  selama  perawatan  di Posyandu TFC Puskesmas Bumijawa.
Pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  di psoyandu  TFC  adalah  pemeriksan  dan diagnose  yaitu  pemeriksaan  kesehatan dilakukan oleh dokter TFC (dokter umum dan spesialis anak), diagnose medis dilakukan oleh dokter umum dan spesialis, diagnose gizi oleh ahli gizi, balita yang memerlukan rawat lanjut di rujuk ke Rumah Sakit dengan memanfaatkan  dana  jamkesmas  maupun  non jamkesmas.
Jenis  pelayanan  di  posyandu  TFC  ada penjaringan  sasaran  dapat  dilakukan  melalui kegiatan  penimbnagan  balita  di  posyandu, pelayanan pengobatan, pemantauan status gizi, penanganan pada fase stabilisasi, fase transisi dan rehabilitasi. Rawat inap 7 hari untuk balita dengan  kriteria  Z-score  <-3  BB/  TB, pemberian makanan tambahan F75, pemberian
makanan  biasa  kepada  ibu,  obat-obatan  dan vitamin,  kegiatan  stimulasi,  pemeriksaan kondisi  harian.  Kegiatan  TFC  secara  umum pemberian  pengobatan,  pemberian  PMT formula, peningkatan kemampuan ibu mengasuh  anak,  pemberian  pengetahuan makanan local.
Kegiatan  yang  dilakukan  di  posyandu TFC  antara  lain  semua  balita  melakukan pendaftaran  dan  di  data  kemudian  dilakukan pengukuran  BB,  TB,  pengukuran  BB menggunakan  standar  yang  sederhana  yaitu indeks  BB/  umur.  Setelah  didapatkan  hasil tentang  keadaaan  status  gizi  balita  dan dipastikan  bahwa  balita  tersebut  mengalami gizi buruk maka akan dilakukan pemeriksaan lanjutan oleh dokter untuk mengetahui adanya penyakit  penyerta,  bila  penyakit  penyerta sangat  kompleks  maka  balita  akan  di  rawat inap di Posyandu TFC Puskesmas Bumijawa, kemudian jika balita tersebut tidak bisa di atasi akan  dirujuk  ke  tempat  pelayanan  yang lengkap  (Rumah  Sakit).  Masalah  gizi  adalah masalah kesehatan masyarakat yang penatalaksanaannya  tidak  dapat  dilakukan
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
dengan  pendekatan  medis  dan  pelayanan kesehatan  saja,  tetapi  perlu  dukungan  dari berbagai lintas sector, mengingat penyebabnya sangat  kompleks,  pengelolaan  gizi  buruk memerlukan  kerjasama  yang  komprehensif dari  berbagai  pihak,  bukan  hanya  dari  dokter atau  tenaga  medis  lainnya  tetapi  pihak  orang tua,  keluarga,  pemuka  agama  dan  tokoh masyarakat  dan  juga  pemerintah.    Kegiatan pemeriksaan  bersama-sama  melibatkan  ahli gizi, medis, paramedis, kesehatan lingkungan.
Selama  balita  gizi  kurang  melakukan kunjungan  di  posyandu  TFC  mengikuti  dari bulan  ke  bulan  dan  melaksanakan  program yang  diberikan  oleh  dokter,  bidan,  perawat serta  ahli  gizi  terdapat  status  gizi  balita  yang menunjukan  adanya  peningkatan  status  gizi, ada yang status gizinya  tetap bahkan ada yang meningkat,  rata-rata  peningkatan  0,5  kg perminggu.  Perubahan  status  gizi  terjadi karena  terdapat  perubahan  (kenaikan  dan penurunan)  berat  badan  anak.  Kenaikan  atau penurunan  berat  badan  diperoleh  dari  selisih antara  berat  badan  akhir  dengan  berat  badan awal.  Balita  yang  mengalami  peningkatan
status  gizi  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor  yaitu  orang  tua  balita  mem-perhatikan penyuluhan  atau  edukasi  gizi  yang  diberikan oleh  petugas  puskesmas  sehingga  orang  tua balita lebih sering terpapar dengan pengetahuan  gizi  dan  kesehatan  melalui penyuluhan  yang  disampaikan  dan  orang  tua balita dapat mengimplementasikan saran-saran yang diberikan oleh petugas ahli gizi sehingga terdapat peningkatan status gizi pada anak.

## 4. Pengawasan Posyandu TFC
Pengawasan  pada  Posyandu  TFC  di Puskesmas  Bumijawa  yaitu  pengawasan terhadap keluar masuknya dana anggaran dan pengawasan  selama  perawatan  dan  pasca perawatan di puskesmas.
Hasil wawancara di dapatkan pengawasan  posyandu  TFC  di  Puskesmasa Bumijawa  sudah  maksimal  yaitu  melibatkan penanggungjawab  program  TFC  dokter, koordinator  gizi,  Dinas  Kesehatan  dan melibatkan lintas program dan lintas sektor.

## 5. Evaluasi posyandu TFC
Menurut WHO evaluasi yaitu suatu cara belajar yang sistematis dari pengalaman yang
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
dimiliki  agar  tercapat  peningkatan  sasaran, pelaksanaan dan perencanaaan suatu program melalui  pemilihan  secara  seksama  berbagai kemungkinan  yang  tersedia  guna  untuk penerapan selanjutnya.
Hasil  wawancara  di  dapatkan  evaluasi terhadap  posyandu  TFC  di  Puskesmas Bumijawa sudah maksimal karena melibatkan Dinas  Kesehatan  dan  petugas  gizi,  bidan, dokter, lintas sektor dan lintas program, sudah melibatkan seluruh petugas yang berhubungan dengan  pelayanan  kesehatan  gizi  buruk  yang ada di posyandu TFC.
Kesimpulan
berdasarkan hasil wawancara  didapatkan  hasil  perencanaan posyandu TFC di Puskesmas Bumijawa sudah baik, penyusunan perencanaan dibuat pertahun bersama  petugas,  target  pelayanan  kesehatan, bahan  dan  peralatan  yang  digunakan  dalam rangka pelayanan kesehatan di posyandu TFC, penggorganisasian  sudah  baik,  ada  tim  kerja, ada dokter penanggungjawab, serta pembagian tugas  kerja  yang  di  SK  kan  oleh  kepala Puskesmas  Bumijawa,  pelaksanaan  posyandu TFC  sudah  baik,  pelayanan  kegiatan  yang
dilakukan di posyandu TFC antara lain semua balita  melakukan  pendaftaran  dan  di  data kemudian  dilakukan  pengukuran  BB,  TB, pengukuran  BB  menggunakan  standar  yang sederhana yaitu indeks BB/ umur, pemeriksaan oleh  dokter,  intervensi,  konseling  dan pemberian vitamin, obat-obatan, susu. Pengawasan  posyandu  TFC  di  Puskesmas Bumijawa sudah dilakukan dengan baik , hal ini  sudah  dilakukan  pengawasan  oleh  dokter penanggungjawab  serta  Dinas  Kesehatan. Evaluasi  posyandu  TFC  di  Puskesmas Bumijawa  sudah  maksimal,  karena  sudah melibatkan  seluruh  petugas  baik  dokter, petugas gizi, perawat, bidan dan lintas sektoral maupun lintas program.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  Dinas keseahtan  Kabupaten  Tegal,  Puskesmas Bumijawa,  Kader  posyandu  Puskesmas Bumijawa, ibu dan balita gizi kurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Pedoman  Pelayanan  Anak  Gizi  Buruk. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2011
Supariasa, dkk. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Kedokteran: ECG, 2002
Implementasi Program Posyandu TFC ( Theurapetic Feeding Center ) Sebagai Strategis Penuntasan Dan Pemulihan Gizi Kurang Bagi Balita Di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal
Krisnansari. Nutrisi dan Gizi buruk. Mandala of  Health.  Volum  4  nomor  1.  Januari
2010 Ratih Sulistyoningsih, 2012. Evaluasi program
pemberian  makanan  pendamping  Air Susu  Ibu  (MP-ASI)  Lokal  terhadap perbaikan status gizi balita kecamatan pontianak timur tahun 2012.
Luluk  Ria  Rakhma,  2017.  Hubungan  tingkat pendidikan  dengan  pengetahuan  ibu balita  pada  program  Therapeutic Feeding  Centre  (TFC)  Di  Sukoharjo
Jawa  Tengah.  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat Volume 8 nomor 2 (2017)
66-72 Adriwasti Masro, dkk. Implementasi penanggulangan gizi buruk di wilayah kerja puskesmas sungai limau kabupaten  padang  pariaman.  Jurnal kesehatan masyarakat, september 2013-maret 2014, vol 8 n0.1
Nurul  Maulina,  Interaksi  pemerintah  dan
masyarakat dalam implementasi
program  penangulangan  gizi  buruk  di kota surabaya: kajian biopolitik. Jurnal politik  muda,  vol  2.  No  1,  Januari- Maret 2012, hal 147-157
Desi  Nurfatimah.  Pengaruh  TFC  terhadap perubahan status gizi (BB/U dan TB/U) balita  gizi  kurang  di  Kabupaten Sukoharjo. Media Publikasi Penelitian, 2017, volum 15, no.1
Purnama,  2015.  Evaluasi  Program  Perbaikan
Gizi masyarakat pada dinas kesehatan di Kabupaten Bulungan. Tesis Universitas terbuka Tuti Hadiyanti, dkk. Faktor yang mempengaruhi  pemulihan  gizi  buruk pada  balita  di  Therapeutic  Feeding Centre  (TFC)  Puskesmas  Losari
Kabupaten. Unimus
Moleong,  Lexy  J.  2013. Metode  Penelitian Kualitatif. Edisi Revisi. Bandung : PT Remaja Rosdakarya.
Satori, Djam’an  dan  Aan  Komariah,  2012.
Metodologi Penelitian Kualitatif .
Bandung :Alfabeta. Sugiyono.  2010.    Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D. Bandung : Alfabeta Sukardi. 2011. Metodologi Penelitian Pendidikan. Jakarta: Bumi Aksara