Alami Journal: Alauddin Islamic Medical Journal p-ISSN: 2581-2513 e-ISSN: 2685-0613 Volume 8 Nomor 1, January, 2024

## Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita 6-24 Bulan
Nurul Aisyah Sudirman 1* , Utami Murti Pratiwi 2 , Andi Irhamnia Sakinah 3 , Purnamaniswaty Yunus 4
1,2,3,4 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
Email: nurulaisyahsudirman@gmail.com
Submitted: 28-01-2023 Revised: 04-05-2023 Accepted: 10-05-2023
How to cite : Sudirman, N. A., Utami Murti Pratiwi, Andi Irhamnia Sakinah, & Purnamaniswaty Yunus. (2024). The Relationship between Exclusive Breastfeeding and Stunting Incidence in Children Aged 6-24 Months. Alami Journal (Alauddin Islamic Medical) Journal , 8 (1), 1-7.
DOI: 10.24252/alami.v8i1.35655
Copyright 2024 ©the Author(s)
This  work  is  licensed  under  a Creative  Commons  Attribution- NonCommercial-  ShareAlike  4.0 International License

## Abstract
Stunting is currently still a problem in Makassar. Incidence stunting from Riskesdas data in Makassar is 25.9% and stunting data at Kassi Kassi Health Center is 22.92%, this figure is still above the stunting limit according to World Health Organization, which  is  20%.  One  of  the  causes  of  stunting  is  mainly  influenced  by  nutritional intake, exclusive breastfeeding for  six  months because breast milk is needed  during the  growth  period.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between exclusive breastfeeding and the incidence  of  stunting  in  toddlers  aged  6-24  months.  The  research  design  used  was observational analytic with a cross-sectional approach. This research was conducted in the  working  area  of  the  Kassi  Kassi  Health  Center  from  November  to  December 2021. The sampling technique used was purposive sampling. A total of 90 samples in this  study  that  met  the  inclusion  and  exclusion  criteria  were  then  analyzed  by bivariate  test  using  the  Pearson  Chi-Square  test.  The  findings  from  this  study  were stunted by as many as 55 respondents (61.1%). The study also found that more were getting exclusive breastfeeding as many as 55 respondents (61.1%). The incidence of stunting showed a higher proportion in infants aged 6-24 months without exclusive breastfeeding  (p-value  0.001).  This  indicates  that  there  is  a  relationship  between exclusive breastfeeding and the incidence of stunting in toddlers at Kassi-Kassi Health Center.
Keywords: Stunting, Exclusive Breastfeeding, Toddlers
Abstrak Stunting saat ini masih merupakan permasalahan di Makassar. Data Riskesdas angka kejadian stunting di  Makassar  adalah  25,9%  dan  data stunting di  Puskesmas  Kassi Kassi adalah 22,92%, angka tersebut masih berada di atas batasan stunting menurut World Health Organisation yaitu 20%. Salah satu faktor yang menyebabkan terjadinya stunting utamanya dipengaruhi oleh asupan gizi yaitu pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan karena ASI sangat dibutuhkan dalam masa pertumbuhan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif  dengan kejadian stunting pada balita usia  6-24  bulan.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kassi  Kassi  pada  November  sampai  Desember  2021.  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah purposive  sampling .  Sebanyak  90  sampel  dalam  penelitian  ini yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  kemudian  data  dianalisis  uji  bivariat dengan  uji Pearson  Chi  Square. Temuan  hasil  penelitian  ini  lebih  banyak  yang mengalami stunting sebanyak 55 responden (61,1%). Hasil penelitian juga didapatkan lebih  banyak  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  55  responden  (61,1%). Kejadian stunting menunjukkan  proporsi  yang  lebih  tinggi  pada  balita  6-24  bulan tanpa  ASI  eksklusif  (p-value  0,001).  Hal  tersebut  menunjukkan  adanya  hubungan ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita di Puskesmas Kassi-Kassi.
Kata kunci: Stunting , ASI Eksklusif, Balita

## Pendahuluan
Indonesia  saat  ini  harus  menghadapi  masalah ‘Beban  Ganda  Masalah  Gizi’  ( Double Burden  of  Malnutrition ).  Indonesia  mengalami  kekurangan  gizi  yang  diiringi  dengan meningkatnya  kejadian  obesitas.  Beragam  upaya  yang  telah  dilakukan  namun  belum  mampu menurunkan permasalahan gizi ini secara signifikan. 1 Stunting atau kerdil adalah suatu kondisi anak lebih pendek. Pada kondisi ini anak mempunyai panjang atau tinggi badan yang kurang apabila  dibandingkan  dengan  umur.  Ukuran  dari  kondisi  ini  diukur  menggunakan  panjang atau tinggi badan yang lebih dari minus dua standar deviasi median pertumbuhan anak dari World Health Organization. 2
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 sebanyak 29,9% bayi di bawah dua  tahun  (baduta)  yang  mengalami stunting .  Prevalensi  balita stunting di  Sulawesi  Selatan (35,7%)  menempati  urutan  keempat.  Di  Sulawesi  Selatan,  terdapat  33,9%  baduta  yang mengalami stunting . Terdapat 25,9% balita stunting di Makassar, angka ini masih berada di atas batasan stunting menurut World Health Organisation 3 yaitu 20%. Dari hasil pengambilan data awal  di  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar  2020,  prevalensi  balita stunting di  Makassar  posisi pertama  ditempati  oleh  Puskesmas  Barang  Lompo  34,77%  kemudian  di  posisi  kedua Puskesmas Kassi Kassi 22,92% lalu di posisi ketiga adalah Puskesmas Kaluku Badoa 18,47%.
Balita yang berusia 12-24 bulan sangat rentan mengalami stunting. 4 Kualitas dari asupan gizi  seperti  kurangnya  zat  gizi  makro  maupun  mikro  sangat  mempengaruhi  kejadian stunting pada  usia  tersebut. 5 Masa  dua  tahun  pertama  kehidupan  merupakan  masa  kritis  yang memerlukan asupan zat gizi yang seimbang dan masa ini berlangsung sangat singkat serta tidak dapat  diulang  lagi,  sehingga  masa  baduta  disebut  sebagai  “masa  emas” atau window  of opportunity. 6
Stunting merupakan masalah yang harus ditangani secara serius karena anak yang berusia di bawah dua tahun yang mengalami stunting memiliki tingkat kecerdasan yang tidak optimal dan  anak  lebih  rentan  mengalami  penyakit  infeksi  di  masa  mendatang.  Hal  tersebut  akan mengakibatkan menurunnya tingkat produktivitas. Dampak yang lebih besar lagi, stunting dapat menghambat pertumbuhan ekonomi dan meningkatkan tingkat kemiskinan. 7
Balita stunting timbul  karena  berbagai  faktor  misalnya  kondisi  sosial  ekonomi,  gizi  ibu ketika  hamil,  kesakitan  bayi,  dan  kurangnya  asupan  gizi  bayi.  Faktor  yang  menyebabkan terjadinya stunting utamanya  dipengaruhi  oleh  asupan  gizi.  Nutrisi  yang  diperoleh  sejak  bayi lahir  tentunya  sangat  berpengaruh  terhadap  pertumbuhannya.  Tidak  terlaksananya  Inisiasi Menyusu Dini (IMD), gagalnya pemberian Air Susu ibu (ASI) eksklusif, dan proses penyapihan dini  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya stunting. 2 ASI  mengandung  banyak  hormon yang  berperan  untuk  metabolisme  dan  pertumbuhan,  salah  satunya  adalah insulin-like  growth factor-1 (IGF-1). Komponen tersebut akan ditransfer pada bayi ketika menyusu. 8 Hormon IGF-1 adalah mediator dari hormon pertumbuhan manusia (HGH) dan berfungsi untuk merangsang pertumbuhan tubuh. Masalah tumbuh kembang anak akan terjadi jika pemberian ASI lanjutan tidak memadai. 9 Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “ hubungan ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita 6-24 bula n” .

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik  observasional  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional yang  dilaksanakan  di  wilayah  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota  Makassar Provinsi Sulawesi Selatan dimulai pada tanggal 1 Desember 2021 sampai dengan 23 Desember 2021 dengan populasi seluruh balita yang berusia 6-24 bulan di lingkup kerja Puskesmas Kassi- Kassi  sebanyak  898  balita.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling yang sesuai dengan kriteria inklusi yakni ibu dari anak berusia 6-24 bulan yang bertempat tinggal di lokasi  penelitian,  tidak  memiliki  kendala  dalam  berkomunikasi,  dan  bersedia  diteliti  dan menandatangani  lembar  persetujuan  untuk  menjadi  responden.  Adapun  kondisi  seperti  ibu yang  pindah  rumah  dan  tidak  lagi  menjadi  anggota  di  wilayah  Puskesmas  Kassi  Kassi, mengundurkan diri sebagai subjek penelitian, anaknya mengalami berat badan lahir di bawah 2500  gram  dan  mempunyai  riwayat  infeksi  berulang  dieksklusikan  dalam  penelitian  ini. Penentuan  jumlah  sampel  menggunakan  rumus slovin dengan  populasi  898  balita  sehingga jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  90  sampel.  Pada  penelitian  kali  ini  penulis menggunakan  data  primer  yang  didapatkan  langsung  dari  kuesioner  kepada  responden  dan data  sekunder  untuk  pengambilan  data  awal.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner  yang  berisi  data  identitas  dan  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  yang  pengisiannya didampingi  oleh  peneliti.  Penentuan  status  gizi  menggunakan  indikator  PB/U,  dan dikategorikan stunting jika  Z  skor  <-2  standar  deviasi  (SD).  Pengukuran  panjang  badan menggunakan length  board atau microtoise .  Data  yang  diperoleh  kemudian  dianalisis menggunakan aplikasi Statistical Package for Social Science (SPSS), dengan menggunakan analisis univariat  untuk  mengetahui  karakteristik  sampel  dan  responden  kemudian  melakukan  uji bivariat  yaitu  uji Chi  Square untuk  mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  antar  variabel  dan dikatakan terdapat hubungan yang signifikan jika p-value <0,05.

## Hasil Penelitian
Tabel 1 menunjukkan karakteristik pemberian ASI eksklusif pada balita berdasarkan usia dan jenis kelamin. Jumlah keseluruhan sampel pada penelitian adalah 90 balita. Balita usia 6- 24  bulan  lebih  banyak  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  (61,1%)  dibandingkan  balita  yang tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  (38,9%).  Usia  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  yang paling  banyak  adalah  kelompok  usia  19-24  bulan  (51%)  dan  yang  paling  sedikit  adalah kelompok  usia  6-12  bulan  (20%).  Jenis  kelamin  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif,  laki-laki sebanyak  30  responden  (55%)  sedangkan  perempuan  sebanyak  25  responden  (45%).  Pada kategori usia (p-value 0,310) dan jenis kelamin (p-value 0,221) antara kelompok ASI eksklusif dan tidak ASI eksklusif tidak berbeda bermakna sehingga tidak menjadi bias dalam studi ini.
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Kategori ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif p-value n % n % Usia 0,310 6-12 bulan 11 20 12 34 13-18 bulan 16 29 9 26 19-24 bulan 28 51 14 40 Jenis Kelamin 0,221 Laki-laki 30 55 16 46 Perempuan 25 45 19 54

## Sumber: Data Primer, 2021
Tabel  2  menunjukkan  karakteristik  kejadian stunting pada  balita  berdasarkan  usia  dan jenis  kelamin.  Balita  usia  6-24  bulan  lebih  banyak  yang  mengalami stunting (61,1%) dibandingkan  balita  tidak stunting (38,9%).  Usia  bayi  yang  mengalami stunting yang  paling banyak adalah usia kelompok 19-24 bulan (55%) dan yang paling sedikit adalah kelompok usia 6-12  bulan  (18%).  Jenis  kelamin  yang  mengalami stunting ,  laki-laki  sebanyak  29  responden (53%) sedangkan perempuan sebanyak 26 responden (47%). Pada kategori usia (p-value 0,086) dan  jenis  kelamin  (p-value  0,538)  antara  kelompok stunting dan  tidak stunting tidak  berbeda bermakna sehingga tidak menjadi bias dalam studi ini.
Tabel 2. Analisis Kejadian Stunting Berdasarkan Karakteristik Usia dan Jenis Kelamin
Kategori Stunting Tidak Stunting p-value n % n % Usia 0,086 6-12 bulan 10 18 13 37 13-18 bulan 15 27 10 29 19-24 bulan 30 55 12 34 Jenis Kelamin Laki-laki 29 53 17 49 0,538 Perempuan 26 47 18 51

## Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 3 menunjukkan hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita  usia  6-24  bulan.  Balita  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  yang  mengalami stunting sebanyak 26 responden (47,3%) dan tidak mengalami stunting sebanyak 29 responden (52,7%), sedangkan  balita  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  yang  mengalami stunting sebanyak  29 responden  (82,8%)  dan  tidak  mengalami stunting sebanyak  6  responden  (17,2%).  Pada penelitian ini didapatkan p-value 0,001 yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting .
Tabel 3. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita 6-24 bulan
Parameter (ASI Eksklusif) Stunting Total p-value
Ya Tidak n % n % n % Ya 26 47,3 29 52,7 55 100 0,001 Tidak 29 82,8 6 17,2 35 100
Sumber: Data Primer, 2021

## Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  lebih  banyak  anak  yang  mengalami stunting (61,1%)  daripada  anak  yang  tidak  mengalami stunting (38,9%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Resti  dkk  bahwa  lebih  banyak  anak  yang  mengalami stunting (68%)  dibandingkan yang tidak stunting (32%). 10 Kondisi stunting akibat dari gagal tumbuh pada anak  balita  oleh karena kekurangan gizi kronis sehingga anak menjadi terlalu pendek untuk usianya. 11
Berdasarkan  hasil  penelitian,  lebih  banyak  anak  yang  memperoleh  ASI  eksklusif dibandingkan  yang  tidak  ASI  eksklusif.  Hasil  penelitian  ini  relevan  dengan  penelitian Hikmahrachim  dkk  dan  Latifah  dkk  bahwa  lebih  banyak  anak  yang  mendapatkan  ASI eksklusif. 12,13 ASI eksklusif diberikan selama 6 bulan tanpa ada tambahan makanan lain, dan dapat  dilanjutkan  hingga  bayi  berusia  2  tahun.  ASI  mengandung  semua  zat  gizi  yang diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan bayi. 14
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan adanya hubungan yang signifikan antara ASI eksklusif dengan perawakan pendek atau stunting . Hal ini sejalan dengan penelitian Nugraheni bahwa anak usia 6-24 bulan yang tidak diberikan ASI eksklusif memiliki risiko stunting 1,282 kali dibandingkan anak yang diberikan ASI eksklusif, sehingga riwayat ASI eksklusif menjadi faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting. 15 Penelitian lain yang dilakukan oleh Lidia terdapat hubungan yang bermakna antara ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita di Puskesmas  Lima  Puluh. 16 Hal  ini  juga  relevan  dengan  penelitian  Putri  dan  Ayudia  bahwa kejadian stunting 38,89  kali  beresiko  pada  anak  yang  tidak  ASI  eksklusif  daripada  anak  ASI eksklusif. 17 ASI  merupakan  makanan  terbaik  untuk  bayi  karena  mengandung  semua  nutrisi dalam  perbandingan  ideal  dan  mengandung  daya  kekebalan  tubuh.  ASI  juga  mengandung banyak  hormon  yang  berperan  untuk  metabolisme  dan  pertumbuhan,  salah  satunya  adalah insulin-like  growth  factor-1  (IGF-1).  Komponen  tersebut  akan  ditransfer  pada  bayi  ketika menyusu.  Hormon  IGF-1  adalah  mediator  dari  hormon  pertumbuhan  manusia  (HGH)  dan berfungsi  untuk  merangsang  pertumbuhan  tubuh.  IGF-1  menggunakan  reseptor  sel  tertentu yang terletak pada permukaan membran sel untuk mencapai banyak fungsi sel mitogenik yang meliputi  induksi  pertumbuhan  sel,  pembelahan  sel,  dan  diferensiasi  sel. 18 Kandungan  ASI yang kaya dengan zat gizi dapat meningkatkan daya tahan tubuh sehingga memperkecil risiko bayi  terserang  penyakit  infeksi. 11 Penyakit  infeksi  dapat  meningkatkan  malnutrisi,  sehingga apabila  terjadi  dalam  jangka  panjang  dapat  mengganggu  absorbsi  zat  gizi,  sehingga  dapat meningkatkan risiko terjadinya stunting pada anak balita. 1
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan dan kendala yaitu pertama penelitian ini dilakukan  saat  terjadinya  pandemi  Covid-19  sehingga  posyandu  belum  dilaksanakan  saat penelitian  dilakukan.  Kegiatan  posyandu  digantikan  dengan  mendatangi  satu  persatu  rumah balita yang akan diukur berat badan dan panjang/tinggi badan balita yang dilaksanakan oleh masing-masing  kader  posyandu.  Penelitian  ini  membutuhkan  bantuan  dari  kader  posyandu untuk menemani peneliti melakukan penelitian agar masyarakat dapat menerima kedatangan peneliti  untuk  mengukur  balita  dan  menanyakan  beberapa  hal  terkait  kuesioner  namun beberapa  dari  mereka  memiliki  kesibukan  pribadi  sehingga  tidak  bisa  menemani  untuk melakukan  penelitian.  Keterbatasan  kedua  yakni  data  yang  menjadi  patokan  peneliti  di Puskesmas  Kassi  Kassi  tidak  diperbaharui  setiap  bulannya  sehingga  ada  beberapa  balita  yang sudah  tamat  maupun  yang  pindah  domisili  masih  tercatat  dalam  data.  Ketiga,  hasil  dari penelitian  ini  bergantung  pada  kejujuran  tiap  responden  karena  menggunakan  instrumen berupa  kuesioner  yang  ditanyakan  langsung  kepada  ibu  balita  sehingga  peneliti  mengisi kuesioner sesuai jawaban yang diberikan oleh responden. Keterbatasan terakhir dari penelitian ini  yaitu  waktu  dan  kesempatan  untuk  melakukan  penelitian  sangat  terbatas  oleh  jadwal akademik.

## Kesimpulan dan Saran
Balita  pada  penelitian  ini  lebih  banyak  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  dibandingkan yang tidak ASI eksklusif serta lebih banyak yang mengalami stunting dibandingkan yang tidak stunting . Berdasarkan analisis data didapatkan hasil terdapat hubungan yang signifikan antara ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita usia 6-24 bulan.
Diharapkan pada peneliti selanjutnya terkhusus di bidang ini, agar memiliki rancangan dengan melihat beberapa keterbatasan yang dapat menghambat dalam penelitian ini dan juga diharapkan menambah variabel yang mempengaruhi yaitu cara pemberian ASI.

## Daftar Pustaka
1.   Kementerian  PPN/Bappenas.  Pembangunan  Gizi  di  Indonesia  [Internet].  2019. Available
from
:
https://www.bappenas.go.id/files/1515/9339/2047/FA_Preview_HSR_Book04.pdf
2.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Buletin  Stunting.  Kementerian  Kesehatan  RI. 2018;301(5):1163 – 78.
3.   World Health Organization. Nutrition Landscape Information System (NLIS). Geneva: Country Profile Indicators Interpretation Guide; 2010.
4.   Titaley  CR,  Ariawan  I,  Hapsari  D,  Muasyaroh  A,  Dibley  MJ.  Determinants  of  the Stunting of Children in Indonesia : A Multilevel Analysis of the 2013 Indonesia Basic Health Survey. Nutrients . 2019;11(5):1106-18.
5.   Sentana  LF,  Hrp  JR,  Hasan  Z.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Anak  Usia  12-24  Bulan  Di  Kelurahan  Kampung  Tengah  Kecamatan Sukajadi Pekanbaru. Jurnal Ibu dan Anak . 2018;6(1):1-9.
6.   Darina  D.  Hubungan  Berkelanjutan  Pangan  Keluarga  dan  Pengetahuan  Ibu  Tentang Grafis  Pertumbuhan  Tentang  Status  Gizi  Baduta  di  Desa  Pamboborang. Awal  Bros . 2020;1(2).
7.   Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  RI.  100  Kabupaten/kota prioritas  untuk  intervensi  anak  kerdil  (stunting).  Jakarta:  Sekretariat  Wakil  Presiden Republik Indonesia; 2017.
8.   Ballard  O,  Morrow  AL.  Human  Milk  Composition:  Nutrients  and  Bioactive  Factors. Pediatric Clinics . 2013 Feb;60(1):49 – 74.
9.   Derso  T,  Tariku  A,  Biks  GA,  Wassie  MM.  Stunting,  wasting  and  associated  factors among  children  aged  6-24  months  in  Dabat  health  and  demographic  surveillance system  site:  A  community  based  cross-sectional  study  in  Ethiopia.  B MC  Pediatrics . 2017;17:96
10.  Resti  E,  Wandini  R,  Rilyani  R.  Pemberian  Makanan  Pendamping  Asi  (Mp-Asi) Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita. Jurnal  Kebidanan  Malahayati . 2021;7(2):274 – 8.
11.  Rahayu A, Yulidasari F,  Putri AO, Anggraini L.  Stunting dan Upaya Pencegahannya. 1st ed. Yogyakarta: CV Mine.2018.
12.  Hikmahrachim  HG,  Rohsiswatmo  R,  Ronoatmodjo  S.  Efek  ASI  Eksklusif  terhadap Stunting  pada  Anak  Usia  6-59  bulan  di  Kabupaten  Bogor  tahun  2019. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia. 2019;3(2):77 – 82.
13.  Latifah  AM,  Purwanti  LE,  Sukamto  FI.  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting Pada Balita 1-5 Tahun. Health Sciences Journal . 2020;4(1):131-42.
14.  Kementerian Kesehatan RI. Manfaat ASI Eksklusif untuk Ibu dan Bayi [Internet]. 2018. Available  from  :  https://upk.kemkes.go.id/new/ketahui-manfaat-asi-eksklusif-bagi-bayi- dan-ibu.
15.  Nugraheni D, Nuryanto N, Wijayanti HS, Panunggal B, Syauqy A. ASI Eksklusif Dan Asupan  Energi  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Usia  6 – 24  Bulan  di Jawa Tengah. Journal of Nutrition College . 2020;9(2):106 – 13.
16.  Fitri  L.  Hubungan  BBLR  dan  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting  di  Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. Jurnal Endurance . 2018;3(1):131 – 7.
17.  Putri  AD,  Ayudia  F.  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Usia  6-59  Bulan  di  Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan  Medika  Saintika . 2020;11(1):33 – 8.
18.  Mohsen  AHA,  Sallam  S,  Ramzy  MM,  Hamed  EK.  Investigating  the  Relationship between Insulin-like Growth Factor-1 (IGF- 1) in Diabetic Mother’s Breast Milk and the Blood Serum of Their Babies. Electronic Physician . 2016 Jun 25;8(6):2546 – 50.