Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4524

## PEMBERIAN TAPID SPONGE TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH PADA ANAK TOODLER (1-3 TAHUN)
Heni 1 , Arni Wianti 2 , Idris Handriana 3 , Sinta Oktaviana 4
Universitas YPIB Majalengka 1,2,3,4
heniediani10@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  tapid  sponge  terhadap penurunan suhu tubuh pada anak toodler (1-3 tahun) di Ruang Melati RSUD Majalengka tahun  2022.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  metode  quasi eksperimental.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  anak  toodler  di  Ruang  Melati  RSUD Majalengka  tahun  2022  yang  mengalami  penurunan  suhu  tubuh  sebanyak  27  orang  dan mengalami  kenaikan  suhu  tubuh  sebanyak  1  orang.  Hasil  uji  wilcoxon  signed  ranks  test diperoleh p-value sebesar 0,000 (<0,05). Simpulan, ada pengaruh pemberian tapid sponge terhadap  penurunan  suhu  tubuh  pada  anak  toodler  (1-3  tahun)  di  Ruang  Melati  RSUD Majalengka tahun 2022.
Kata Kunci: Anak Toodler, Suhu Tubuh, Tapid Sponge

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of tapid sponge administration on decreasing body temperature  in  toddlers  (1-3  years)  in  the  Melati  Room  at  Majalengka  Hospital  in  2022. This  study  used  a  quantitative  approach  with  a  quasi-experimental  method.  The  study's results showed that 27 children in the Melati Room at Majalengka Hospital experienced a decrease  in  body  temperature,  and  one  person  experienced  an  increase  in  body temperature. The Wilcoxon signed ranks test results obtained a p-value of 0.000 (<0.05). In conclusion,  tapid sponge  administration has an effect on  decreasing body temperature in toddlers (1-3 years) in the Melati Room of Majalengka Hospital in 2022.
Keywords: Toddler Children, Body Temperature, Tapid Sponge

## PENDAHULUAN
Menurut  Kemenkes  RI  (2021)  anak  yang  berusia  dibawah  5  tahun  atau  anak  balita diketahui sebesar 31% yang mengalami demam dan sebesar 37% pada anak yang berusia 6- 23 bulan yang lebih mudah mengalami demam dan sebesar 74% yang dibawa ke fasilitas kesehatan. Survei Kesehatan Nasional (2019) menunjukkan angka kesakitan bayi dan balita dikisaran 49,1% (0-1 tahun) dan 54,8% balita (1-3 tahun) (Padila et al., 2019). Ditemukan prevalensi  demam  pada  usia  0-4  tahun  sebanyak  33,4%,  batuk  28,7%  dan  diare  11,4%. Badan  Pusat  Statistik  (2019)  melaporkan  pada  tahun  2019  anak  demam  sebanyak  90.245 anak, dan tahun 2020 sebanyak 112.511 anak.
Penanganan  demam  terbagi  menjadi  dua,  yaitu  penanganan  tanpa  obat  (terapi nonfarmakologis) dan dengan obat (terapi farmakologis). Penanganan tanpa obat dilakukan dengan  pemberian  perlakuan  khusus  yang  dapat  membantu  menurunkan  suhu  tubuh
meliputi  pemberian  cairan,  penggunaan  kompres,  dan  menghindari  penggunaan  pakaian terlalu  tebal  (Kristianingsih  et  al.,  2019).Tindakan  non  farmakologis  adalah  tindakan penurunan  demam  dengan  menggunakan  terapi  fisik  seperti  menempatkan  anak  di  ruang bersuhu  dan  bersirkulasi  baik,  mengganti  pakaian  anak  dengan  pakaian  yang  tipis  dan menyerap  keringat,  memberikan  hidrasi  yang  adekuat,  dan  memberikan  kompres (tapid sponge) (Sudibyo et al., 2020) .
Ada  beberapa  teknik  kompres  yang  dapat  diaplikasikan  untuk  menurunkan  suhu tubuh  yaitu kombinasi kompres hangat dengan teknik blok dan teknik seka (sponge bath) (Dewi, 2016). Kompres hangat adalah tindakan menurunkan suhu tubuh menggunakan kain atau  handuk  yang  telah  dicelupkan  pada  air  hangat,  kemudian  ditempelkan  pada  bagian tubuh tertentu sehingga menimbulkan rasa nyaman (Widiyah et al., 2016).
Teknik  non  farmakologi  ini  adalah  penggunaan  energi  panas  melalui  metode konduksi dan evaporasi. Metode konduksi kompres hangat dengan teknik blok yaitu teknik kompres pada daerah pembuluh darah besar mengakibatkan perpindahan panas dari objek lain secara kontak langsung, ketika kulit hangat menyentuh objek hangat maka akan terjadi perpindahan panas melalui evaporasi sehingga perpindahan energi panas berubah menjadi gas (Cahyaningrum, 2016). Teknik seka (tepid sponge bath) adalah suatu metode kompres untuk menurunkan suhu badan dengan cara membilas seluruh tubuh dengan menggunakan air  hangat  dan  sponge.  Teknik  seka  (tepid  sponge  bath)  mengirim  sinyal  ke  hipotalamus sehingga  kulit  mengalami  vasokonstriksi,  suhu  tubuh  diserap  pori-pori  dan  suhu  tubuh menurun (Zahroh & Khasanah, 2017).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUD  Majalengka  yang  berada  di  ruangan Melati  (ruang  rawat  inap  anak)  dalam  kurun  waktu  2  bulan  terakhir  yang  terhitung  dari bulan  Januari  –  Februari  2022  terdapat  anak  yang  masuk  dengan  keluhan  gejala  awal demam  sebanyak  65  anak  yang  berusia  1  –  3    tahun  dengan  demam  anak  tercatat  dari rentangg 37,8°C  -  40°C.  Berdasarkan wawancara  peneliti dengan perawat  yang berada  di Ruang  Anak  RSUD  Majalengka  pada  tanggal  24  Februari  2022  bahwa  terapi  yang digunakan untuk menangani demam yaitu dengan memberikan terapi farmakologis dengan memberikan  antipiretik  dan  juga  diberikan  tindakan  nonfarmakologis  yaitu  dengan memberikan air minum hangat setelah itu diberikan kompres hangat atau kompres alcohol di  ketiak,  namun  belum  pernah  dilakukan  penelitian  terkait  keefektifan  ketiga  tindakan tersebut.  Berdasarkan  uraian  diatas  fokus  pada  penelitian  ini  adalah  untuk    mengetahui pengaruh pemberian  tepid sponge terhadap penurunan suhu tubuh pada anak toddler (1-3 tahun) di Ruang Melati RSUD Majalengka tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  metode quasi eksperimental. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien anak toddler (1-3 tahun) di  Ruang  Melati  RSUD  Majalengka  tahun  2022  dalam  rentang  bulan  juni-juli  2022 sebanyak  28  pasien.  Sample  pada  penelitian  ini  berjumlah  28  pasien.  Teknik  yang digunakan  untuk  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  mengunakan  teknik accidental sampling .  Instrumen  dalam  penelitian  ini  untuk  mengukur  suhu  tubuh  menggunakan termometer  digital  dan  lembar  observasi,  serta  SOP tapid  sponge dengan  alat  dan  bahan yaitu  ember  atau  baskom  untuk  tempat  air  hangat,  lap  mandi/wash  lap,  handuk  mandi, selimut mandi, perlak, termometer suhu digital dan termometer air.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel. 1 Distribusi Suhu Tubuh pada Anak Toodler (1-3 Tahun) Sebelum Pemberian Tapid Sponge No. Variabel Mean Min Mak SD CI 95 1 Suhu tubuh 38.2 ℃ 37.5 ℃ 39.1 ℃ 0.57 37,9 - 38,1
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  rata-rata  suhu  tubuh  pada  anak toodler di  Ruang Melati  RSUD  Majalengka  tahun  2022  sebelum  intervensi tapid  sponge adalah  38.2 ℃ , dengan standar deviasi 0.57.
Tabel. 2 Distribusi Suhu Tubuh pada Anak Toodler (1-3 Tahun) Setelah Pemberian Tapid Sponge No. Variabel Mean Min Mak SD CI 95% 1. Suhu tubuh 37.4 ℃ 36.4 ℃ 38.9 ℃ 0.41 37,2 – 37,5
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  rata-rata  suhu  tubuh  pada  anak toodler di  Ruang Melati  RSUD  Majalengka  tahun  2022  setelah  dilakukan  intervensi tapid  sponge adalah 37.4 ℃ dengan standar deviasi 0.41.

## Analisis Bivariat
Tabel. 3 Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks Test Suhu Tubuh Rank N Mean Rank Sum of Rank Asymp. Sig. (2- tailed) Post Test - Pre Test Negative Ranks  27(a) 14.96 404.00 Positive Ranks 1(b) 2.00 2.00 0,000 Ties 0(c) Total 28
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa diperoleh p-value sebesar 0,000 (<0,05) yang berarti  ada  pengaruh  pemberian tapid  sponge terhadap  penurunan  suhu  tubuh  pada  anak toodler (1-3 tahun) di Ruang Melati RSUD Majalengka tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel  1  didapatkan  rata-rata  suhu  tubuh  pada  pasien  di  Ruang  Melati RSUD Majalengka tahun 2022 sebelum intervensi tapid sponge adalah 38.2 ℃ Suhu tubuh pada pasien paling rendah adalah 37.5 ℃ dan paling tinggi adalah 39.1 ℃ . Peningkatan suhu tubuh  pada  responden  penelitian  di  Ruang  Melati  RSUD  Majalengka  tahun  2022 dikarenakan  beberapa  penyebab  diantaranya  terdapat  virus  dan  bakteri  yang  merangsang respon  pertahanan  tubuh  sehingga  menyebabkan  demam.  Perawat  dapat  memberikan pendidikan kesehatan terkait metode kompres seperti tepid sponge pada orangtua responden dengan  tujuan  agar  orangtua  responden  dapat  menerapkan  intervensi  tersebut  sehingga
demam pada anak dapat teratasi. Keluarga atau orang tua pasien agar berkonsultasi dengan petugas  kesehatan  dalam  upaya  menurunkan  suhu  tubuh  dengan  metode  kompres  hangat tapid sponge beserta tahapan-tahapan dalam melakukan tapid sponge .
Berdasarkan  Tabel  2  diperoleh  rata-rata  suhu  tubuh  pada  pasien  di  Ruang  Melati RSUD  Majalengka  tahun  2022  setelah  dilakukan  intervensi tapid  sponge adalah  37.4 0 C Suhu tubuh pada pasien paling rendah adalah 36.4 0 C dan paling tinggi adalah 38.9 0 C. Sejalan dengan penelitian Faradilla & Abdullah (2020) tentang tindakan water tepid sponge efektif dalam menurunkan suhu tubuh pada anak kejang demam. Terjadi perbedaan efektivitas  penurunan  suhu  tubuh  yang  lebih  signifikan  terdapat  pada  kelompok  tepid sponge.  Tindakan  ini  telah  terbukti  menurunkan  suhu  tubuh.  Penelitian  Rizqiani  & Samiasih (2021) menyatakan bahwa teknik tepid sponge mampu menurunkan suhu tubuh pada pasien anak dengan diagnosa Gastroentritis  di Ruang Anak Lantai 1 RSUP dr.Kariadi Semarang.  Sejalan  dengan  penelitian  Iskandar  &  Indaryani  (2022)  menemukan  adanya penurunan rata-rata suhu tubuh anak sebelum dilakukan terapi tepid sponge (37,79) dengan setelah  dilakukan  terapi tepid  sponge (37,17)  dengan p  value =  0,001  yang  berarti  ada hubungan  signifikan  antara  sebelum  dilakukan  terapi tepid  sponge dan  setelah  dilakukan terapi tepid  sponge pada  responden  (anak)  yang  mengalami  demam.  Sejalan  dengan penelitian  Susetyo  et  al.,  (2021)  yang  menunjukkan  bahwa tepid  water  sponge dapat menurunkan suhu tubuh anak 1-5 tahun.
Berdasarkan  Tabel  3  didapatkan  nilai p =  0,000  <  nilai  α  =  0,05,  yang  berarti  ada pengaruh pemberian tapid sponge terhadap penurunan suhu tubuh pada anak toodler (1-3 tahun)  di  Ruang  Melati  RSUD  Majalengka  tahun  2022.  Hasil  penelitian  Haryani  et  al., (2018) menunjukkan suhu sebelum sebelum dilakukan tepid sponge sebagian besar (73, 34 %) berada pada suhu 38-39° celcius. Suhu tubuh setelah dilakukan tepid sponge sebagian besar  (63  %)  berada  pada  suhu  37-38  celsius.  Perbedaan  suhu  tubuh  anak  pada  uji  t berpasangan  untuk  kelompok  intervensi  diperoleh  nilai  signifikansi  0.000  (p  <  0.05), sehingga kompres water tepid sponge berpengaruh  terhadap penurunan suhu  tuhuh.  Hasil penelitian Irmachatshalihah & Alfiyanti (2020); Suntari et al., (2019) menunjukkan bahwa kombinasi kompres hangat dengan teknik  blok dan teknik seka  (tepid sponge  bath) dapat menurunkan suhu tubuh pada pasien gastroentritis yang mengalami hipertermia.
Teknik tepid  sponge dalam  penerapan  sudah  menurunkan  suhu  tubuh  anak  sebesar 1,2 0 C (Irlianti et al., 2021). Teknik spons hangat kompres hangat bermakna dan perubahan suhu  lebih  baik  setelah  kompresi  (Karra  et  al.,  2020).  Sejalan  dengan  penelitian  (Pratiwi, 2018)  terjadi  penurunan  rata-rata  suhu  tubuh  setelah  dilakukan  tindakan  keperawatan kompres  hangat  dengan tapid  water  sponge .  Hasil  penelitian  Mulyani  &  Lestari  (2020) menunjukkan bahwa teknik tepid water sponge terbukti dapat menurunkan demam.
Tehnik ini dilakukan dengan melakukan kompres  air hangat di seluruh badan anak. Suhu  air  untuk  kompres  antara  30-35°C.  Panas  dari  air  kompres  tersebut  merangsang vasodilatasi  sehingga  mempercepat  proses  evaporasi  dan  konduksi,  yang  pada  akhirnya dapat menurunkan suhu tubuh. Oleh sebab itu peneliti berharap perawat sebagai pelayanan kesehatan,  sangatlah  berperan  penting  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  pada  anak dengan demam  ketika di  Rumah Sakit, upaya  petugas kesehatan terhadap  hasil  penelitian ini agar dalam asuhan keperawatan pemberian tepid sponge dapat mempercepat penurunan suhu  tubuh  pada  anak  dapat  direkomendasikan  sebagai  cara  menurunkan  demam.  Bagi orang  tua  anak  perlu  meningkatkan  pengetahuan  mengenai  teknik  kompres  hangat  yang tepat sesuai  dengan  kondisi anaknya.  Orang tua juga bisa memberikan tepid sponge pada anaknya yang demam

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  pemberian tapid  sponge terhadap  penurunan  suhu  tubuh  pada anak toddler di Ruang Melati RSUD Majalengka tahun 2022.

## SARAN Saran Teoritis
Diharapkan  dapat  dijadikan  acuan  dalam  pengembangan  intervensi  keperawatan khususnya yang berhubungan dengan intervensi tapid sponge untuk mengatasi demam pada anak usia todller.

## Bagi Tempat Penelitian
Penelitian  ini  diharapkan  menjadikan tapid  sponge sebagai  salah  satu    alternatif pengobatan  untuk  menurunkan  suhu  tubuh  pada  anak  dan  saya  harap  petugas  kesehatan mampu memberikan edukasi kepada pasien dalam upaya penurunan suhu tubuh pada anak yang mengalami demam

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Agar penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan perbandingan bagi peneliti sebagai referensi untuk mengembangkan penelitian selanjutnya dengan metode yang berbeda,serta jenis penelitian yang  dilakukan dengan pembanding terapi yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik. (2019). Profil Statistik Kesehatan 2019. https://www.bps.go.id/publication/2019/12/30/9d583b7e2bd81fada82375e0/profil- statistik-kesehatan-2019.html
Cahyaningrum, E. D. (2016). Penatalaksanaan Anak Demam Oleh Orang Tua di Puskesmas Kembaran Banyumas. Jurnal Viva Medika, 9 (2), 45–46.
https://doi.org/10.35960/vm.v9i2.127
Dewi, A. K. (2016). Perbedaan Penurunan Suhu Tubuh antara Pemberian Kompres Hangat dengan  Tepid  Sponge  Bath  pada  Anak  Demam. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah, 1 (1), 63–71. https://journal.um-
surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/DW
Faradilla,  F.,  &  Abdullah,  R.  (2020).  The  Effectiveness  of  the  Water  Tepid  Sponge  to Decrease the Body Temperature in Children With Febrile Seizure. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan , 3 (2), 1-9. https://doi.org/10.30872/j.kes.pasmi.kal.v3i2.4935 Haryani,  S.,  Adimayanti,  E.,  &  Astuti,  A.  P.  (2018).  Pengaruh  Tepid  Sponge  terhadap Penurunan Suhu Tubuh pada Anak Pra Sekolah  yang Mengalami Demam di RSUD Ungaran. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama , 7 (1), 44. https://doi.org/10.31596/jcu.v0i0.212
Irlianti,  E.,  Immawati,  I.,  &  Nurhayati,  S.  (2021).  Penerapan  Tepid  Sponge  terhadap
Masalah  Keperawatan  Hipertermi  pada  Pasien  Anak  Demam  Usia  Toddler  (1  –  3 Tahun). Jurnal Cendikia Muda , 1 (3), 395-400. https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/230/141 Irmachatshalihah, R., & Alfiyanti, D. (2020). Kombinasi Kompres Hangat dengan Teknik Blok  dan  Teknik  Seka  (Tepid  Sponge  Bath)  Menurunkan  Suhu  Tubuh  pada  Anak Penderita Gastroentritis. Ners Muda , 1 (3), 193-199. https://doi.org/10.26714/nm.v1i3.6215
Iskandar, S., & Indaryani, I. (2022). Efektivitas Terapi Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu  Tubuh  pada  Anak  Demam  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lingkar  Barat  Kota Bengkulu. Mitra Raflesia Journal of Health Sciences, 14 (1), http://dx.doi.org/10.51712/mitraraflesia.v14i1.107
Karra, A. K. D., Anas, M. A., Hafid, M. A., & Rahim, R. (2020). The Difference Between the Conventional Warm Compress and Tepid Sponge Technique Warm Compress in the  Body  Temperature  Changes  of  Pediatric  Patients  with  Typhoid  Fever. Jurnal Ners, 14 (3), 321-326. https://doi.org/10.20473/jn.v14i3(si).17173 Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2021. https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin.pdf
Kristianingsih,  A.,  Sagita,  Y.  D.,  &  Suryaningsih,  I.  (2019).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Demam dengan Penanganan Demam pada Bayi 0-12 Bulan di  Desa  Datarajan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngarip  Kabupaten  Tanggamus  Tahun 2018. Midwifery  Journal:  Jurnal  Kebidanan  UM.  Mataram , 4 (1),  26-31. https://doi.org/10.31764/mj.v4i1.510
Mulyani, E., & Lestari, N. E. (2020). Efektifitas Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu  Tubuh  Pada  Anak  Dengan  Masalah  Keperawatan  Hipertermia:  Studi  Kasus. Jurnal Keperawatan Terpadu, 2 (1), 7-14. https://doi.org/10.32807/jkt.v2i1.49 Padila, P., Andari, F., & Andri, J. (2019). Hasil Skrining Perkembangan Anak Usia Toddler antara  DDST  dengan  SDIDTK. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 3 (1),  244-256. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.809
Pratiwi,  L.,  Wulandari,  R.  Y.,  &  Mariah,  M.  (2018).  Efektivitas  Kompres  hangat  dengan Tepid  Water  Sponge  terhadap  Penurunan  Demam  pada  Pasien  yang  mengalami Kejadian Demam di Ruangan ICU RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon. Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (2). https://doi.org/10.32534/jik umc.v6i2.257
Rizqiani,  S.  A.,  &  Samiasih,  A.  (2021).  Penurunan  Suhu  Tubuh  pada  Anak  dengan Gastroenteritis  Menggunakan  Teknik  Tepid  Sponge. Ners  Muda,  2 (1),  36-42. https://doi.org/10.26714/nm.v2i1.6237
Sudibyo, D. G., Anindra, R. P., Gihart, Y. E., Ni’azzah, R. A., Kharisma, N., Pratiwi, S. C., Chelsea, S. D., Sari, R. F., Arista, I., Damayanti, V. M., Azizah, E. W., Poerwantoro, E.,  Fatmaningrum,  H.,  &  Hermansyah,  A.  (2020).  Pengetahuan  Ibu  dan  Cara Penanganan  Demam  pada  Anak. Jurnal  Farmasi  Komunitas,  7 (2),  69–76. https://doi.org/10.20473/jfk.v7i2.21808
Suntari, Y., Astini, P. S. N., & Sugiani, N. M. D. (2019). Pengaturan Suhu Tubuh dengan Metode Tapid Water Sponge dan Kompres Air Hangat pada Balita Demam. Jurnal Kesehatan, 10 (1), 10-16 . http://dx.doi.org/10.26630/jk.v10i1.897
Susetyo,  A.  B.,  Rofiqoh,  S.,  &  Rusmariana,  A.  (2021).  Penerapan  Tepid  Water  Sponge terhadap  Penurunan  Suhu  Tubuh  pada  Anak  Usia  1  –  5  Tahun:  Literature  Review.
Prosiding Seminar Nasional Kesehatan, 1 (2021).
https://jurnal.umpp.ac.id/index.php/prosiding/article/view/826
Widiyah,  Setiawati,  &  Romayati.  (2016).  Perbandingan  Efektifitas  Pemberian  Kompres Hangat dan  Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak  yang Mengalami Demam  di  Ruang  Alamanda  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung. Jurnal Kesehatan, 10 (1), 36–44. https://doi.org/10.33024/hjk.v10i1.120
Zahroh,  R.,  &  Khasanah,  N.  (2017).  Efektifitas  Pemberian  Kompres  Air  Hangat  dan
Sponge  Bath  terhadap  Perubahan  Suhu  Tubuh  Pasien  Anak  Gastroentritis. Jurnal Ners Lentera, 5 (1), 33–42. http://jurnal.wima.ac.id/index.php/NERS/article/view/1568