## PERBEDAAN PENGGUNAAN MEDIA PENDIDIKAN TERHADAP PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM SARAPAN ANAK SEKOLAH DASAR DI KABUPATEN BOGOR
( The Differences of Educational Media to Change Mother’s Knowledge and Attitude on the  Breakfast of the Elementary School Children in Bogor District )
Ikeu Ekayanti 1* , Dodik Briawan 1 , dan Imas Destiara 1
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Jl. Raya Darmaga, Bogor 16880

## ABSTRACT
The objective of the study was to analyze the differences of applying educational media to change mother’s knowledge and attitude on the breakfast of the elementary school children in Bogor District. The study was a quasy experimental study. Subjects in this research were 225 mothers of elementary school children in the nine villages in Bogor District. Nutrition education media used for this study were power point slides, flip charts, and combination of the power point slides and leaflets. Score of knowledge and attitude on breakfast increased significantly after the intervention. ANOVA analysis results on knowledge and attitude on the breakfast showed better  improvement  for  the  combination  of  power  point  slides  and  leaflets.  The  proportion  of  knowledge and attitude of the mothers increased after the intervention. The combination of the power point slides and leaflets was the type of educational media which could increase the rate of  mother’s knowledge and attitude score compared to power point slides and flip chart.
Keywords: breakfast, elementary school children, nutritional education

## ABSTRAK
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  perbedaan  penggunaan  media  pendidikan  terhadap perubahan pengetahuan dan sikap ibu dalam sarapan anak sekolah dasar di Kabupaten Bogor. Desain pada penelitian ini adalah studi eksperimental semu. Subjek penelitian adalah 225 orang ibu dari anak sekolah dasar  dari  sembilan  desa  di  Kabupaten  Bogor.  Media  pendidikan  gizi  yang  digunakan  adalah slide  power point , flip chart , dan kombinasi slide power point dan leaflet . Skor pengetahuan, sikap, dan praktek sarapan meningkat signifikan antara sebelum dan setelah intervensi. Hasil analisis ANOVA pada pengetahuan dan sikap sarapan menunjukkan peningkatan yang lebih baik pada kombinasi slide power point dan leaflet . Proporsi pengetahuan dan sikap ibu meningkat setelah intervensi. Kombinasi slide power point dan leaflet merupakan media pendidikan yang dapat meningkatkan rata-rata skor pengetahuan dan sikap sarapan ibu paling tinggi dibandingkan dengan media slide power point dan flip chart .
Kata kunci: anak sekolah dasar, pendidikan gizi, sarapan
* Korespondensi: Departemen Gizi Masyarakat, FEMA, IPB, Bogor, Jl. Lingkar Akademik, Kampus IPB Darmaga, Bogor, 16680. Email: i.ekayanti@yahoo.co.id
JGP , Volume 8, Nomor 2, Juli 2013                                                                                                         109

## PENDAHULUAN
Pola konsumsi makanan pada anak telah men- jadi  hal  yang  mendapat  perhatian  khusus  karena pola  makan  pada  awal  kehidupan  cenderung  akan menetap hingga masa dewasa. Berbagai penelitian telah  menunjukkan  bahwa  perilaku  tidak  sarapan atau  konsumsi  sarapan  yang  tidak  memadai  dapat menjadi  faktor  yang  berpengaruh  pada  ketidakcu- kupan gizi karena kehilangan zat gizi yang ditimbul- kannya jarang dapat dipenuhi oleh konsumsi makan- an di waktu lain (Soedibyo & Gunawan 2009).
Meskipun  banyak  penelitian  dalam  kurun waktu  lebih  dari  50  tahun  menunjukkan  berbagai manfaat sarapan, namun studi observasional di ba- nyak  tempat  menemukan  adanya  kecenderungan perilaku tidak sarapan  di kalangan anak dan remaja (Rampersaud et al . 2005). Sebanyak 20% anak usia sekolah  dasar  mempunyai  kebiasaan  tidak  sarapan (Soedibyo  &  Gunawan  2009).  Hasil  penelitian  di Amerika juga menunjukkan 22% anak sekolah tidak sarapan sebelum berangkat sekolah  (Mahoney et al . 2005).
Partisipasi orang tua telah diketahui sebagai faktor  kunci  untuk  memperpanjang  waktu  makan dan  meningkatkan  asupan  energi  anak.  Orang  tua memiliki  pengaruh  penting  sebagai  penentu  pada sarapan  anak-anak.  Dengan  demikian,  membiasa- kan orang tua untuk sarapan sesering mungkin dan bersama-sama bisa menjadi langkah agar anak-anak mereka terbiasa sarapan juga. Oleh karena itu pen- didikan  gizi  sangat  diperlukan  untuk  memperoleh kebiasaan  gizi  yang  baik  pada  orang  tua  dan  anak (Sabbag & Surucuoglu 2012).
Sampai saat ini belum banyak data atau lapor- an  mengenai  pengaruh  intervensi  pendidikan  gizi terhadap perubahan pengetahuan dan sikap ibu ten- tang kebiasaan sarapan anak.“Gerakan Sarapan Se- hat Melalui Kampanye Terintegrasi Antara Ibu, Anak, Guru, dan Masyarakat” merupakan salah satu pen- didikan  gizi  untuk  meningkatkan  dan  memperbaiki kebiasaan sarapan anak. Kegiatan ini berisi tentang sarapan yang sehat dan manfaat sarapan bagi anak.
Penelitian  ini  perlu  dilakukan  untuk  melihat pengaruh dari beberapa media pendidikan gizi  ter- hadap  perubahan  pengetahuan  dan  sikap  sarapan ibu  pada  anak  sekolah  dasar.  Intervensi  kampanye sarapan sehat pada ibu ini menggunakan tiga jenis media yakni slide power point , flip chart dan kom- binasi slide power point dan leaflet .

## METODE
Desain, Tempat, dan Waktu Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah quasy experimental study . Pemilihan tempat dilakukan secara purposive di 10 desa lingkar Kam- pus Institut Pertanian Bogor, Darmaga. Penelitian ini
dilakukan  melalui  dua  tahap  yaitu  tahap  pengam- bilan  data  yang  dilakukan  pada  bulan  Nopember— Desember 2012 dan tahap pengolahan data dilaku- kan pada bulan Maret—Juni 2013.

## Jumlah dan Cara Penarikan Subjek
Jumlah  ibu  yang  berpartisipasi  pada  inter- vensi ini adalah 300 orang ibu yang tersebar masing- masing 30 orang ibu pada 10 desa. Jumlah ini kemu- dian  berkurang  pada  tahap cleaning data.  Kriteria inklusi yang ditetapkan dalam penelitian ini adalah ibu dari anak sekolah dasar kelas 1—6 yang memi- liki kelengkapan data. Adapun terdapat 75 ibu yang memiliki data tidak lengkap sehingga tidak dapat di- ikut sertakan dalam tahap pengolahan data. Setelah tahap cleaning selesai, terdapat 225 ibu dari 9 desa yang diikutsertakan dalam tahap selanjutnya. Sub- jek tersebut kemudian dikelompokkan berdasarkan jenis media pendidikan yang digunakan oleh setiap desa. Terdapat 165 subjek yang memperoleh inter- vensi kampanye sarapan sehat menggunakan media slide power point , 30 subjek yang memperoleh in- tervensi menggunakan media flip chart dan 30 sub- jek yang memperoleh intervensi menggunakan kom- binasi slide power point dan leaflet .
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data pada penelitian ini merupakan data sekunder yang diperoleh dari “Gerakan Sarapan Se- hat melalui Kampanye Terintegrasi antara Ibu, Anak, Guru, dan Masyarakat”. Data yang digunakan pada penelitian ini yaitu data pengetahuan sarapan ibu, sikap  sarapan  ibu,  dan  asupan  energi  dan  zat  gizi sarapan  anak.  Data  terdiri  dari  data baseline dan endline yang  dikumpulkan  dengan  menggunakan kuesioner dan dilakukan oleh enumerator yang ber- asal dari mahasiswa Gizi Masyarakat Institut Perta- nian Bogor.
Teknik Intervensi Kampanye Sarapan Sehat Terdapat tiga jenis media pendidikan berbeda yang  diberikan  pada  ibu  yaitu slide  power  point , flip chart dan kombinasi slide power point dengan leaflet .  Rangkaian  kegiatan  intervensi  pada  ibu selengkapnya  adalah  1) pre-test pengetahuan  dan sikap  tentang  sarapan  sehat;  2)  pemberian  materi dengan  metode  ceramah  interaktif  menggunakan media  pendidikan  yang  berbeda;  3)  pemantapan materi  yang  dilakukan  melalui  diskusi  atau  tanya jawab  dan  konsultasi  individu;  dan  4) post-test , untuk  mengevaluasi  dampak  dari  penyuluhan  yang diberikan.
Terdapat 7 desa yang memperoleh intervensi dengan menggunakan media slide power point yak- ni Balumbang Jaya, Babakan, Situgede, Margajaya, Cihideung Udik, Cibanteng, dan Ciampea. Desa yang memperoleh intervensi dengan menggunakan media flip chart adalah Ciherang dan desa yang memper-
oleh intervensi menggunakan kombinasi media slide power point dan leaflet adalah Sinarsari.
Pengolahan dan Analisa Data Pengetahuan dan sikap sarapan dihitung  de- ngan  menjumlahkan  skor  dari  seluruh  pertanyaan. Skor  yang  diperoleh  ibu  kemudian  dibandingkan dengan  skor  maksimum  sehingga  diperoleh  skor maksimum 100 dan skor minimum 0. Skor pengeta- huan dan sikap sarapan ibu kemudian dikelompok- kan  menjadi  tiga  kategori.  Pengetahuan  ibu  ter- masuk  dalam  kategori  baik  jika  skor  pengetahuan ibu lebih dari 80% (>80%), sedang jika skor penge- tahuan ibu 60%—80%, dan kurang jika skor pengeta- huan ibu kurang dari 60% (<60%). Sikap ibu termasuk dalam kategori positif jika skor sikap ibu lebih dari 80% (>80%), netral  jika skor sikap ibu 60%—80%, dan negatif  jika skor sikap ibu kurang dari 60% (<60%).
Statistik  deskriptif  yang  dilakukan  meliputi distribusi  frekuensi, mean dan  standar  deviasi. Statistik inferensia yang dilakukan meliputi uji nor- malitas Kolmogorov-Smirnov ,  uji paired  sample  t- test untuk  menganalisis  perbedaan  rata-rata  skor pengetahuan  dan  sikap  ibu  sebelum  dan  setelah intervensi, uji one-way ANOVA untuk menganalisis perbedaan skor pengetahuan dan sikap ibu sebelum dan  setelah  intervensi terhadap ketiga jenis media intervensi  yang  digunakan,  uji post  hoc  Tukey un- tuk menganalisis jenis media intervensi yang paling berbeda, dan uji Wilcoxon untuk menganalisis per- bedaan proporsi pengetahuan dan sikap ibu sebelum dan setelah intervensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengetahuan Sarapan Menurut  Notoatmodjo  (2003)  ibu  harus dibekali dengan informasi yang memadai, yang akan meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua. Peningkatan tersebut dapat dilakukan dengan mem- berikan pendidikan gizi. Pengetahuan gizi merupa- kan  prasyarat  penting  terjadinya  perubahan  sikap dan perilaku gizi. Pengetahuan gizi yang baik akan mendorong  ibu  untuk  mempraktekkan  pemberian makan yang baik bagi anak-anaknya (Khomsan et al . 2009).
Pengetahuan awal adalah prediktor pengeta- huan yang baik. Pengetahuan awal seseorang sebe- lum  menerima  intervensi  menentukan  seberapa tinggi kenaikan skor pengetahuan setelah intervensi (Ley & Spelman 1976 dalam Oshagh et al . 2011). Skor pengetahuan ibu sebelum intervensi tidak berbeda signifikan  antara  ketiga  jenis  intervensi  (p>0.05). Seluruh ibu sebelum memperoleh intervensi memi- liki  pengetahuan  awal  tentang  sarapan  yang  sama (Tabel 1).
Secara  umum,  skor  pengetahuan  ibu  dari seluruh  kelompok  meningkat  setelah  memperoleh intervensi. Peningkatan rata-rata skor tertinggi ter- dapat  pada  penggunaan  media slide  power  point dan leaflet sebesar 4.78 poin. Rata-rata skor penge- tahuan  sarapan  ibu  sebelum  intervensi  57.40±1.25 setelah memperoleh intervensi menggunakan media slide  power  point dan leaflet meningkat  menjadi 62.18±1.21. Hasil uji statistik menggunakan paired t-test menunjukkan bahwa antara skor pengetahuan sarapan ibu sebelum dan setelah intervensi berbeda signifikan (p<0.05) (Tabel 1).
Hasil uji ANOVA setelah intervensi menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  penge- tahuan  sarapan  ibu  menggunakan  tiga  jenis  media intervensi  (p<0.05).  Ketiga  media  intervensi  mem- berikan  pengaruh  yang  berbeda  terhadap  pening- katan pengetahuan sarapan ibu. Uji post hoc Tukey setelah  intervensi  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan pada media slide power point dan kombinasi slide power point dan leaflet terhadap  media flip  chart .  Ketiga  jenis  intervensi menggunakan media yang berbeda mampu mening- katkan pengetahuan sarapan ibu, namun intervensi menggunakan  media    kombinasi slide  power  point dan leaflet meningkatkan skor pengetahuan sarapan ibu paling tinggi (Tabel 1).
Pada penelitian ini, penyuluhan menggunakan kombinasi slide power point dan leaflet dinilai paling efektif meningkatkan pengetahuan sarapan ibu. Hal ini disebabkan metode intervensi ini menggunakan banyak media yang mendukung penyampaian materi penyuluhan. Selain materi yang disajikan pada slide power  point ,  materi  juga  disajikan  dalam leaflet sehingga  memudahkan  ibu  untuk  lebih  memahami materi. Pemahaman yang baik pada materi penyu-
Tabel 1. Rata-rata Skor Pengetahuan Sarapan Ibu Sebelum dan Setelah Intervensi Kampanye Sarapan Sehat
Pengetahuan Sarapan Rata-rata±SD Slide Power Point n=165 Flip Chart n=30 Slide Power Point dan Leaflet n=30 Total n=225 Sebelum 58.56±1.31 70.11±2.61 57.40±1.25 61.77±13.72 Setelah 61.56±1.28* a 72.97±2.51* a 62.18±1.21* b 64.53±13.15* Delta skor 3.00 2.86 4.78 2.76
Keterangan :*peubah yang diikuti oleh simbol pada kolom yang sama, menunjukkan hasil uji sebelum dan setelah intervensi berbeda signifikan (p<0.05), a,b peubah yang diikuti huruf yang berbeda pada baris yang sama menunjukkan hasil yang berbeda antara perlakuan (p<0.05).
luhan ini berdampak pada peningkatan pengetahuan sarapan ibu yang lebih baik setelah intervensi. Osh- gah et  al .  (2011)  menunjukkan  bahwa  pendidikan menggunakan leaflet ini efektif dalam meningkatkan tingkat  pengetahuan  orang  tua.  Pengetahuan  awal kelompok kontrol lebih tinggi dibandingkan kelom- pok leaflet , tetapi pada post-test kelompok leaflet memiliki skor lebih tinggi pada pengetahuan.
Penelitian yang dilakukan oleh Vijayapushpam et al . (2008) membandingkan kelompok eksperimen yang diberi dua intervensi pendidikan gizi menggu- nakan slide power point , grafik dan folder sebagai intervensi 1 dan intervensi 2 menggunakan compact disk sementara  tidak  ada  intervensi  diberikan  ke- pada kelompok kontrol. Hasil baseline menunjukkan tingkat  rata-rata  pengetahuan  gizi  tidak  berbeda signifikan antara kontrol dan kelompok eksperimen sebelum  memperoleh  intervensi  (p>0.05).  Pascain- tervensi analisis data dengan uji ANOVA menunjuk- kan  bahwa  ada  peningkatan  yang  signifikan  pada tingkat pengetahuan kelompok eksperimen setelah intervensi  1  menggunakan folder ,  grafik  dan slide power point (p<0.05).
Beberapa  penelitian  tentang  pendidikan  gizi melaporkan  bahwa  berbagai  metode  pendidikan gizi  memberikan  pengaruh  yang  berbeda  terhadap pengetahuan  dan  sikap  gizi. Flip  chart telah  lama digunakan sebagai media intervensi dan terbukti da- pat meningkatkan pengetahuan dengan baik. Peng- gunaan flip  chart yang  baik  dapat  meningkatkan pengetahuan  peserta  dengan  baik  (Shararr  2012). Rata-rata  skor  pengetahuan  sarapan  ibu  sebelum intervensi  menggunakan  media flip  chart sebesar 70.11±2.61,  setelah  intervensi  meningkat  menjadi
72.97±2.51.  Pada  penelitian  ini  media flip  chart meningkatkan skor pengetahuan sarapan ibu sebe- sar 2.86 poin (Tabel 1).
Penelitian  Hyden et  al .  (2012)  di  Amerika menjelaskan  bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan pengetahuan  ibu  setelah  intervensi  menggunakan media flip chart dan brosur. Terdapat peningkatan pengetahuan pada kelompok perlakuan dan kontrol yang berbeda nyata (p<0.05). Rata-rata skor penge- tahuan kelompok intervensi 2.17 sedangkan kelom- pok kontrol 0.47.
Skor pengetahuan sarapan ibu sebelum inter- vensi kampanye sarapan sehat sebagian besar (53.3%) tergolong dalam kategori sedang. Setelah dilakukan intervensi kampanye sarapan sehat, jumlah subjek yang  memiliki  skor  pengetahuan  kategori  sedang meningkat menjadi 57.8% dan yang berkategori baik meningkat menjadi 10.7% (Gambar 1). Hasil uji Wil- coxon menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan  terhadap  proporsi  kategori  pengetahuan sebelum dan setelah intervensi (p<0.05). Pada pe- nelitian yang  dilakukan oleh Khomsan et al. (2009), jumlah ibu yang menjawab benar pada endline lebih banyak daripada baseline . Jadi, terdapat pengaruh positif intervensi penyuluhan gizi untuk setiap item pertanyaan pengetahuan gizi yang diajukan. Hal ini menunjukkan  adanya  dampak  positif  penyuluhan gizi yang dilakukan selama lima bulan.
Sikap Sarapan Skor  sikap  sarapan  ibu  sebelum  intervensi tidak  berbeda  signifikan  antara  ketiga  jenis  inter- vensi (p>0.05) (Tabel 2). Seluruh ibu sebelum mem- peroleh  intervensi  memiliki  sikap  sarapan  yang
Ekayanti dkk.
Gambar 1. Sebaran  Tingkat  Pengetahuan  Sarapan  Ibu  Sebelum  dan Setelah Intervensi Kampanye Sarapan Sehat
Tabel 2. Rata-Rata Skor Sikap Sarapan Ibu Sebelum dan Setelah Intervensi Kampanye Sarapan Sehat
Sikap Sarapan Rata-rata±SD Slide Power Point n=165 Flip Chart n=30 Slide Power Point dan Leaflet n=30 Total n=225 Sebelum 85.63±1.12 86.49±1.11 90.02±1.51 86.99±9.11 Setelah 90.92±1.01* a 90.92±2.51* a 98.49±1.75* b 91.98±8.39* Delta skor 5.29 3.98 8.47 4.99
Keterangan :*peubah yang diikuti oleh simbol yang berbeda pada kolom yang sama, menunjukkan hasil uji sebelum dan setelah intervensi berbeda signifikan (p<0.05), a,b peubah yang diikuti huruf yang berbeda pada baris yang sama menunjukkan perbedaan antara perlakuan (p<0.05).
0 10 20 30 40 50 60 baik sedang kurang 7.6 53.3 39.1 10.7 57.8 31.6 % sebelum setelah
sama. Faktor-faktor yang memengaruhi pembentuk- an  sikap  adalah  pengalaman  pribadi,  kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media massa, ins- titusi atau lembaga agama serta faktor emosi dalam diri individu (Suhardjo 2003).
Secara  umum,  skor  sikap  sarapan  ibu  dari seluruh  kelompok  meningkat  setelah  memperoleh intervensi.  Peningkatan  rata-rata  skor  tertinggi terdapat  pada  penggunaan  media slide  power point dan leaflet sebesar 8.47 poin. Rata-rata skor sikap  sarapan  ibu  sebelum  intervensi  90.02±1.51 setelah memperoleh intervensi menggunakan media slide  power  point dan leaflet meningkat  menjadi 98±1.75. Hasil uji paired t-test menunjukkan bahwa antara skor sikap sarapan ibu sebelum dan setelah intervensi  berbeda  signifikan  (p<0.05).  Pemberian intervensi  sarapan  pada  ibu  diduga  sebagai  faktor yang  berpengaruh  terhadap  perbedaan  skor  sikap sarapan  pada  saat  sebelum  dan  setelah  intervensi (Tabel 2).
Hasil  uji ANOVA  setelah  intervensi  menyata- kan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan sikap sarapan  ibu  menggunakan  tiga  jenis  media  inter- vensi (p<0.05). Ketiga media intervensi memberikan pengaruh yang berbeda terhadap peningkatan sikap sarapan  ibu.  Uji post  hoc  Tukey setelah  intervensi menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan pada  media slide  power  point dan flip  chart ter- hadap media slide power point dan leaflet . Ketiga jenis intervensi menggunakan media yang berbeda mampu  meningkatkan  skor  sikap  sarapan  ibu,  na- mun  intervensi  menggunakan  media slide  power point dan leaflet meningkatkan rata-rata skor sikap sarapan ibu paling tinggi (Tabel 2).
Pada penelitian ini, ibu yang memperoleh in- tervensi menggunakan media flip chart mengalami peningkatan pengetahuan sarapan yang rendah se- hingga peningkatan skor sikap sarapannya pun ren- dah.  Sedangkan  ibu  yang  memperoleh  intervensi menggunakan media slide power point dan leaflet mengalami peningkatan pengetahuan sarapan yang tinggi  sehingga  peningkatan  skor  sikap  sarapannya pun  tinggi.  Sikap  gizi  sering  kali  memiliki  kaitan yang erat dengan pengetahuan gizi yaitu jika memi- liki pengetahuan gizi baik maka cenderung sikap gizi
baik pula. Hasil penelitian lain menunjukkan terjadi peningkatan skor sikap gizi dari 71.8 menjadi 76.9 (naik  5.1).  Intervensi  penyuluhan  gizi  yang  dilaku- kan dapat memperbaiki sikap gizi dengan efek ber- sih 8.8 poin. Jumlah ibu dengan sikap gizi baik me- ningkat 13.4% (Khomsan et al . 2009). Terdapat kenaikan persentase ibu yang memi- liki sikap positif terhadap sarapan. Sikap ibu sebe- lum  intervensi  kampanye  sarapan  sehat  sebagian besar tergolong dalam kategori positif (72.0%). Se- telah dilakukan intervensi kampanye sarapan sehat, persentase ibu yang memiliki sikap positif meningkat (82.7%)  dan  yang  perlu  diperhatikan  tidak  ada  ibu yang termasuk dalam kategori negatif (0.0%) (Gam- bar 2). Hasil uji Wilcoxon menunjukkan bahwa ter- dapat perbedaan yang signifikan terhadap proporsi kategori sikap sarapan ibu sebelum dan setelah in- tervensi (p<0.05). Shariff et al . (2008) membanding- kan  antara  kelompok  yang  memperoleh  intervensi dengan  kelompok  kontrol.  Hasilnya,  terdapat  per- bedaan  sikap  signifikan  setelah  intervensi  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Setelah intervensi, kelompok intervensi memiliki skor sikap gizi yang lebih baik dibanding kelompok kontrol.
Meskipun  kesadaran  gizi,  pengetahuan  dan sikap  positif  terhadap  gizi  memadai,  kekurang- an  makanan,  ketersediaan,  dan  aksesibilitas  yang dialami  oleh  anak-anak  atau  individu  dalam  sosial ekonomi rendah rumah tangga mungkin tetap seba- gai pencegah dalam pencapaian konsumsi makanan yang sehat dan bervariasi (Shariff et al . 2008). Penelitian  yang  dilakukan  Choi et  al .  (2008) menyatakan  kebiasaan  makan berhubungan  signifi- kan dengan tingkat pengetahuan orang tua, penge- tahuan gizi dan sikap gizi anak. Pendidikan dan in- tervensi  gizi  telah  diketahui  dapat  meningkatkan pengetahuan,  sikap,  dan  kebiasaan  gizi  yang  baik pada  anak  sekolah  dasar.  Pendidikan  gizi  sangat dibutuhkan  untuk  mengimplementasikan  struktur makanan dan perubahan gaya hidup dalam makan- an  jangka  panjang  dan  perilaku  asupan  makanan (Houts et al . 2006). Harari et al . (2013) menjelaskan bahwa inter- vensi  secara  signifikan  meningkatkan  pengetahuan dan sikap terhadap makan sehat. Banyak intervensi
Gambar 2. Sebaran  Sikap Sarapan Ibu Sebelum dan  Setelah  Intervensi
Kampanye Sarapan Sehat 72 27.1 0.9 82.7 17.3 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 positif netral negatif % sebelum setelah
dapat meningkatkan pengetahuan tetapi tantangan sejati memengaruhi proses pengambilan keputusan dan mengubah perilaku makan. Data menunjukkan bahwa ada perbaikan dalam pilihan makanan sehat setelah  intervensi  (misalnya,  meningkatkan  kon- sumsi buah dan sayuran), tetapi peserta masih tidak mencapai asupan yang direkomendasikan untuk se- mua zat gizi.
Studi De Bourdeaudhuij et al . (2008) menun- jukkan bahwa faktor personal anak, lingkungan so- sial  dan  akses  pangan  akan  membentuk  kebiasaan makan  dalam  mengonsumsi  pangan  (sayur  dan buah).  Demikian  pula  peran  guru  dalam  membuat kebijakan  di  sekolah  akan  berpengaruh  dalam  pe- rubahan  konsumsi  pangan  agar  menjadi  lebih  baik (Gonzales et al . 2008).

## KESIMPULAN
Terdapat  peningkatan  yang  signifikan  pada rata-rata  skor  pengetahuan  dan  sikap  sarapan  ibu antara  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Terda- pat peningkatan yang lebih baik terhadap proporsi pengetahuan dan sikap ibu sebelum dan setelah in- tervensi.  Kombinasi slide  power  point dan leaflet merupakan  media  pendidikan  yang  dapat  mening- katkan rata-rata skor pengetahuan dan sikap sara- pan  ibu  paling  tinggi  dibandingkan  dengan  media slide power point dan flip chart .

## DAFTAR PUSTAKA
Choi ES, Shin NR, Jung EI, Park HR, Lee HM, & Song KH. 2008. A study on nutrition knowledge and dietary behavior of elementary school child- ren  in  Seoul.  Journal  of  Nutrition  Research and Practice, 2(4), 308—316.
De Bourdeaudhuij et al. 2008. Personal, social and environmental  predictors  of  daily  fruit  and vegetable  intake  in  11-year-old  children  in nine European countries. European Journal of Clinical Nutrition, 62, 834—841.
Harari  SH,  Constantini  S,  Mann  G,  Lencovsky  Z,  & Stark  AH.  2013.  Nutrition  knowledge,  atti- tudes, and behaviors of Israeli female combat recruits participating in a nutrition education program. Journal of Military Medicine, 178(5),
517—522.
Houts P, Sharada S, Klassen AC, Robinson EB, & Mc- Carthy M. 2006. A  problem solving approach to nutrition education and counselling. Jour- nal  of  Nutrition  Education  and  Behaviour  , 38(4), 254—258.
Hyden C, Kahn R, & Bonuck K. 2012. Bottle-weaning intervention  tools:  the  “how”  and  “why”  of a  WIC-based  educational  flipchart,  parent brochure, and website. Health Promot Pract, 4(1), 57—80.
Gonzales  W,  Jones  SJ,  &  Frongillo  EA.  2008.  Re- stricting  snacks  in  US  Elementary  Schools  is associated with higher frequency of fruit and vegetable consumption. Journal of Nutrition, 139, 142—144.
Khomsan A, Faisal A, & Mudjajanto E. 2009. Pengeta- huan, sikap dan praktik ibu peserta posyandu. Jurnal Gizi dan Pangan, 4(1), 33—41.
Mahoney  CR,  Holly A,  Taylor,  Robin  B,  Kanarek,  &
Priscilla S. 2005. Effect of breakfast compo- sition  on  cognitive  processes  in  elementary school children. Jurnal of Physiology and Be- havior, 85(1), 635—645.
Notoatmodjo. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. PT Rineka Cipta, Jakarta.
Oshgah  M,  Danaei  SM,  Ghahremani  Y,  Pajuhi  N,  &
Boushehri SG. 2011. Impact of an educational leaflet on parents’knowledge and awareness of children’s orthodontic problems in Shiraz. Eastern  Mediterranean  Health  Journal,  7(2),
121—125.
Rampersaud GC, Pereira MA, Girard BL, Adams J, & Metzl JD. 2005. Breakfast habits, nutritional status,  body  weight,  and  academic  perfor- mance  in  children  and  adolescents.  Journal of American  Dietetic Association,  105,  743— 760.
Sabbag C & Surucuoglu SM. 2012. Influence of edu- cation on primary school students nutrition in Ankara, Turkey. Journal of Society for Deve- lopment  in  New  Net  Environment  in  B&H. 6(2), 616—620.
Shahar S, Adznam SA, Rahman SA, Yusoff  NAM, Yas- sin Z, Arshad F,Sakian NIM, Salleh M, & Samah AA. 2012.Development and analysis of accep- tance of a nutrition education package among a rural elderly population: an action research study. Journal of Biomed Central, 1—9.
Shariff ZM, Bukhari SS, Othman N, Hashim N, Ismail M, Jamil Z, Kasim SM, Paim L, Samah BA, & Hussein ZA. 2008. Nutrition education inter- vention  improves  nutrition  knowledge,  atti- tude and practices of primary school children: a pilot study. International Journal of Health Education, 11, 119—132.
Soedibyo S & Gunawan H. 2009. Kebiasaan sarapan di kalangan anak usia sekolah dasar di Poliklinik Umum Depatemen Ilmu Kesehatan Anak. Jur- nal Sari Pediatri, 11(1), 66—70.
Suhardjo. 2003. Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Bumi Aksara, Jakarta.
Vijayapushpam T, Subba Rao GM, Antony GM, & Ra- ghunatha RAO. 2008. Nutrition education for student  community  volunteers:  A  compara- tive  study  of  two  different  communication methods. Food and Nutrition Bulletin, 29(2), 108—12.