Jurnal Layanan Masyarakat ( Journal of Public Services ), Vol. 7 No. 3 Tahun 2023 , halaman 386 – 394

## ISSN 2580-8680, e-ISSN 2722-239X
Received 9 August 2023; Received in revised form 25 August 2023; Accepted 1 September 2023; Available online 8 September 2023.
10.20473/jlm.v7i3.2023.386-394
Copyright: © by the author(s) Open acces under CC BY-SA license Creative CommonsAttribution-ShareAlike 4.0 International License

## PERIODONTAL TISSUE HEALTH TRAINING FOR PREGNANT WOMEN AND CADRES AT PASURUAN PRIMARY HEALTH CENTERS TO AVERT STUNTING

## PELATIHAN KESEHATAN JARINGAN PERIODONTAL PADA IBU HAMIL DAN KADER KESEHATAN PUSKESMAS KOTA PASURUAN SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN STUNTING)
I Komang Evan Wijaksana* 1 , Irma Josefina Savitri 1 ,
Eka Fitria Augustina 1 , Agung Krismariono 1
*1 Departemen Periodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga
*e-mail: i.komang.evan.w@fkg.unair.ac.id 1

## Abstract
Stunting is still a public health problem in Indonesia, including Pasuruan City. Around 1,516 children still have the potential to experience stunting in Pasuruan City. The Pasuruan City Government is trying to keep the stunting rate below 14%. Pregnant women are the primary target to prevent the potential for children with stunting to arise. Inflammatory conditions in the oral cavity  can trigger disturbances during pregnancy which have the potential to cause preterm birth, low birth weight babies (LBW), and become the basis for children experiencing stunting.  To  promote  knowledge  for  the  prevention  of  stunting  in  Pasuruan  City,  this community activity involves providing training and counseling on periodontal tissue and dental health to pregnant women and health cadres at the Pasuruan City Health Center. Community service  was  performed  at  the  Kandangsapi,  Bugul  Kidul,  Kebonsari,  and  Trajeng  Health Centers in Pasuruan City. Counseling and training are the two service delivery methods that are  used.  On  the  subject  of  periodontal  tissue  health,  its  relationship  to  pregnancy,  the prevalence of LBW, and the risk of adverse  effects on the health of the periodontal tissue of pregnant women on the potential for stunting, educational campaigns were conducted.  The activity was attended by 98 participants of pregnant women and health cadres. The results of the Wilcoxon test on the level of knowledge of pregnant women and health cadres regarding oral health and the risk of stunting before and after community service activities  showed an increase  in  knowledge  (p<0.05).  Through  community  service  in  the  form  of  counseling  and training, cognitive and psychomotor health cadres and pregnant women can be improved. Keywords: Stunting; Periodontitis; Periodontal Diseases; Pregnancy.

## Abstrak
Stunting  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia,  termasuk  di  Kota Pasuruan.  sekitar  1.516  anak  masih  berpotensi  mengalami  stunting  di  Kota  Pasuruan. Pemerintah Kota Pasuruan berupaya untuk terus menekan angka stunting tetap dibawah 14%. Ibu  hamil  merupakan  sasaran  primer  untuk  mencegah  potensi  munculnya  anak  dengan stunting.  kondisi  keradangan  didalam  rongga  mulut  dapat  memicu  gangguan  selama kehamilan  yang  berpotensi  menyebabkan  bayi  lahir  kurang  bulan,  berat  bayi  lahir  rendah (BBLR)  dan  menjadi  dasar  untuk  anak  mengalami  stunting.  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan berupa pelatihan dan penyuluhan kesehatan jaringan periodontal dan rongga mulut kepada ibu hamil dan kader kesehatan puskesmas Kota Pasuruan sebagai upaya untuk meningkatkan  pengetahuan  untuk  pencegahan  stunting  di  Kota  Pasuruan.  Pengabdian masyarakat dilaksanakan pada 4 puskesmas di Kota Pasuruan, yaitu Puskesmas Kandangsapi,
Bugul Kidul, Kebonsari dan Trajeng. Adapun mitra sasaran dalam pengabdian Masyarakat ini adalah kader kesehatan dan ibu hamil di wilayah kerja masing-masing puskesmas. Metode pengabdian yang dilakukan adalah berupa penyuluhan dan pelatihan. Kegiatan penyuluhan dilakukan  dengan  topik  kesehatan  jaringan  periodontal,  kaitannya  dengan  kehamilan, kejadian  BBLR  dan  resiko  efek  negatif  kesehatan  jaringan  periodontal  ibu  hamil  terhadap potensi  kejadian  stunting.  Kegiatan  diikuti  oleh  98  peserta  ibu  hamil  dan  kader  kesehatan. Hasil  uji  tes  wilcoxon  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  dan  kader  kesehatan  mengenai kesehatan  rongga  mulut  dan  risiko  stunting  sebelum  dan  setelah  kegiatan  pengabdian masyarakat  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  (p<0.05).  Melalui  pengabdian masyarakat  berupa  penyuluhan  dan  pelatihan,  secara  kognitif  dan  psikomotor  kader kesehatan dan ibu hamil dapat ditingkatkan.
Kata kunci: Stunting; Periodontitis; Penyakit Periodontal; Hamil.

## PENDAHULUAN
Stunting  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia,  termasuk  di  kota Pasuruan.  Strategi  Nasional  Percepatan  Pencegahan  Stunting  2018-2024  pemerintah Indonesia mencakup wilayah prioritas intervensi, dan Pasuruan dapat menjadi salah satu wilayah  sasaran  intervensi  (Sipahutar  et  al.,  2022).  Angka  stunting  di  Kota  Pasuruan berdasarkan  hasil  bulan  timbang  Februari  2023  sebesar  13,31  %  (Kominfo  Pasuruan, 2023).
Angka prevalensi stunting di Kota Pasuruan Tahun 2023 menurun dibandingkan angka Tahun 2022 sebesar 23% (Wijaksana et al., 2023). Namun demikian sekitar 1.516 anak masih  berpotensi  mengalami  stunting  di  Kota  Pasuruan.  Pemerintah  Kota  Pasuruan melalui  Gerakan  Bersama  Stop  Stunting  (Grebek  Stunting)  berupaya  untuk  terus menekan angka stunting tetap dibawah 14% (Arifin, 2023).
Ibu hamil merupakan sasaran primer untuk mencegah potensi munculnya anak dengan stunting. Upaya-upaya menjaga kesehatan rongga mulut khususnya jaringan periodontal selama  kehamilan  juga  terus  disosialisasikan,  mengingat  kondisi  keradangan  didalam rongga mulut dapat memicu gangguan selama kehamilan yang berpotensi menyebabkan bayi lahir kurang bulan, berat bayi lahir rendah (BBLR) dan menjadi dasar untuk anak mengalami stunting(Wijaksana, 2020; Wijaksana et al., 2020, 2023).
Upaya pencegahan stunting tidak dapat optimal jika peran orangtua atau calon orang tua dalam literasi stunting dan aspek pencegahannya tidak disadari. Oleh karena itu upaya peningkatan pengetahuan pada ibu hamil dan kader kesehatan menjadi hal yang penting dalam upaya pencegahan stunting (Prasetiowati et al., 2023). Sebuah studi yang dilakukan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kandang  Sapi  Pasuruan  menemukan  bahwa  pelatihan kelompok kecil dapat menjadi upaya yang efektif untuk mengurangi stunting pada balita (Hsieh et al., 2022). Studi lain menunjukkan pelatihan dan penyuluhan pada ibu hamil dan  kader  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  terkait  stunting  dan  komponen kesehatan terkait (I Komang Evan Wijaksana & Megasari, 2023; Prasetiowati et al., 2023; Wijaksana et al., 2023).
Atas latar belakang diatas, pengabdian masyarakat ini dilaksanakan berupa pelatihan dan penyuluhan kesehatan jaringan periodontal dan rongga mulut kepada ibu hamil dan kader kesehatan  puskesmas  Kota  Pasuruan  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan untuk pencegahan stunting di Kota Pasuruan.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada  4  puskesmas  di  Kota  Pasuruan,  yaitu Puskesmas  Kandangsapi,  Bugul  Kidul,  Kebonsari  dan  Trajeng.  Adapun  mitra  sasaran dalam pengabdian masyarakat ini adalah kader kesehatan dan ibu hamil di wilayah kerja masing-masing  puskesmas.  Bentuk  pengabdian  yang  dilakukan  adalah  berupa penyuluhan dan pelatihan.
Kegiatan penyuluhan dilakukan dengan topik kesehatan jaringan periodontal, kaitannya dengan kehamilan, kejadian BBLR dan resiko efek negatif kesehatan jaringan periodontal ibu  hamil  terhadap  potensi  kejadian  stunting  pada  buah  hatinya.  Kegiatan  penyuluhan menggunakan instrumen presentasi powerpoint dan media selebaran edukasi. Kegiatan penyuluhan berlangsung selama 90 menit. Setelah penyuluhan, kader kesehatan dan ibu hamil  mengikuti  kegiatan  pelatihan  mengajarkan  ketrampilan  untuk  mendeteksi  dini kelainan periodontal dan teknik menjaga kesehatan jaringan periodontal. Peserta dibekali instrument pemeriksaan rongga mulut dasar berupa kaca mulut, pinset dental dan sonde . Kegiatan  pelatihan  dilakukan  selama  90  menit.  Kegiatan  penyuluhan  dan  pelatihan dilakukan  oleh  dokter  gigi  spesialis  Periodonsia  anggota  Ikatan  Periodonsia  Indonesia (IPERI)  Komda  Surabaya,  mahasiswa  Program  Pendidikan  Dokter  Gigi  Spesialis (PPDGS) periodonsia FKG Unair dan tim dokter gigi anggota PDGI Kota Pasuruan.
Capaian  dari  program  pengabdian  masyarakat  dievaluasi  menggunakan  indikator kuantitatif  berupa  peningkatan  pengetahuan  responden.  Hasil  evaluasi  tes  diukur menggunakan  uji  Wilcoxon  dengan  tingkat  kepercayaan  95% menggunakan  perangkat IBM SPSS 21.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
98  peserta  mengikuti  kegiatan  pengabdian  di  empat  puskesmas  di  Kota  Pasuruan.  62 orang (63,27%) peserta merupakan ibu hamil. Peserta terbanyak mengikuti kegiatan di Puskesmas Kandangsapi (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik kader kesehatan dan ibu hamil di keempat Puskesmas Pasuruan .
Karakteristik Puskesmas Kandangsapi Bugul Kidul Kebonsari Trajeng n % n % n % n % Jenis Kelamin Perempuan 32 100.0 0 20 100.0 0 17 100.0 0 29 100.0 0 Laki-laki 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Ibu Hamil Ya 24 75.00 13 65.00 2 11.76 23 79.31 Tidak 8 25.00 7 35.00 15 88.24 6 20.69 Usia Mean 36.6 - 32. 1
-
34. 5
- 31. 6 - Modus 39 20 38 34 Min 30 19 23 20
Max 62 53 50 52 Tingkat Pendidika n SD 2 6.25 2 10.00 2 11.76 7 24.14 SMP 12 37.50 4 20.00 2 11.76 4 13.79 SMA 16 50.00 11 55.00 10 58.82 17 58.62 Diploma 1 3.13 2 10.00 0 0.00 0 0.00 Sarjana 1 3.13 1 5.00 3 17.65 1 3.45 Pekerjaan Ibu  Rumah tangga 21 65.63 20 100.0 0 13 76.47 28 96.55 Swasta 11 34.38 0 0.00 4 23.53 1 3.45
Dalam  pengabdian  masyarakat  ini,  peserta  dibekali  kit  pelatihan  dan  disajikan  materi dengan  topik  kesehatan  rongga  mulut  dan  jaringan  periodontal,  kaitan  kesehatan periodontal  pada  kehamilan  dan  stunting  (Gambar  1).  Tujuan  dari  materi  yang disampaikan adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan kader kesehatan dan ibu hamil dalam mendeteksi tanda dini kelainan periodontal dan menjaga kesehatan jaringan periodontal sebagai upaya untuk menekan efek negatif penyakit periodontal pada kehamilan dan meningkat potensi stunting pada buah hati saat lahir nantinya.
Gambar 1. Pelaksanaan kegiatan di 4 puskesmas Kota Pasuruan. A. Puskesmas Kandangsapi, B. Puskesmas Bugul Kidul, C. Puskesmas Kebonsari, D. Puskesmas Trajeng.
Evaluasi  ketercapaian  keberhasilan  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dilakukan dengan  mengevaluasi  tingkat  pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah  pelaksanaan kegiatan melalui pemberian kuisioner. Secara umum peserta kegiatan mampu menyerap informasi  yang  disampaikan  melalui  penyuluhan  dan  pelatihan  ketrampilan  sehingga
hasil  uji  pengetahuan  setelah  kegiatan  menunjukkan  peningkatan  dibandingkan pengetahuan sebelum pelaksanaan kegiatan (Gambar 2).
Seluruh peserta kegiatan merupakan ibu maupun calon ibu. Ibu hamil merupakan sasaran intervensi utama pada intervensi gizi spesifik dari masa hamil hingga usia balita 23 bulan. Oleh karena itu menjadi penting menjaga kesehatan ibu hamil secara keseluruhan.
Ibu hamil dan kader kesehatan yang mengikuti kegiatan mayoritas adalah tamatan SMA atau sederajat, serta SMP dan SD. Tingkat pendidikan terakhir seorang ibu berkorelasi dengan  kemampuannya  menyerap  informasi  baru,  termasuk  pengetahuan  tentang  gizi seimbang,  yang  merupakan  landasan  untuk  memahami  status  gizi  balita  yang  sehat (Prasetiowati et al., 2023). Literasi stunting, termasuk pemahaman tentang stunting, bisa rendah  karena  kurangnya  pendidikan  orang  tua  atau  calon  orang  tua  sehingga menyebabkan tingginya kasus stunting di Kota Pasuruan.
Gambar 2. Hasil tes pengetahuan responden sebelum dan setelah mengikuti kegiatan.
Hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  stunting  pada  anak  telah  dipelajari  dalam beberapa  artikel  penelitian.  Sebuah  studi  yang  dilakukan  di  daerah  kumuh  Nairobi menemukan  bahwa  stunting  pada  anak  secara  signifikan  berhubungan  dengan  tingkat pendidikan ibu. Peluang terjadinya stunting pada anak adalah 29% lebih tinggi untuk ibu yang  tidak  berpendidikan  atau  lebih  rendah  dari  pendidikan  menengah  dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan minimal sekolah menengah (Abuya et al., 2012). Studi lain yang dilakukan di Pakistan menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif yang kuat antara pertumbuhan anak dan pendidikan ibu. Ibu yang tidak berpendidikan SD atau SD memiliki  proporsi  anak  stunting  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  yang berpendidikan  SMP  atau  lebih  tinggi  (Javid  &  Pu,  2020).  Sebuah  studi  yang membandingkan  peran  pendidikan  ayah  dan  ibu  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah menemukan bahwa pendidikan orang tua yang lebih tinggi dikaitkan dengan tingkat stunting, kekurangan berat badan, dan wasting yang lebih rendah pada anak-anak
(Vollmer et al., 2017). Sebuah studi yang dilakukan di Ethiopia menemukan bahwa anak- anak  dari  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  hampir  tiga  kali  lebih  mungkin mengalami stunting dibandingkan dengan anak-anak dari ibu dengan tingkat pendidikan yang  lebih  tinggi  (Ahmed  et  al.,  2022).  Sebuah  studi  yang  dilakukan  di  Indonesia berhipotesis bahwa tingkat pendidikan ibu yang lebih tinggi dan pengetahuan yang lebih baik akan dikaitkan dengan prevalensi stunting yang lebih rendah pada anak (Rahayuwati et al., 2023). Pendidikan ibu yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan stunting yang  lebih  rendah  pada  anak-anak.  Namun,  penting  untuk  dicatat  bahwa  studi  ini menunjukkan hubungan dan belum tentu hubungan sebab akibat. Faktor lain seperti status sosial  ekonomi,  akses  kesehatan,  dan  gizi  juga  berperan  dalam  pertumbuhan  dan perkembangan anak.
Hasil  uji  tes  Wilcoxon  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  dan  kader  kesehatan  mengenai kesehatan  rongga  mulut  dan  risiko  stunting  sebelum  dan  setelah  kegiatan  pengabdian masyarakat menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan yang bermakna (p<0.05) di keempat puskesmas (Tabel 2). Dengan peningkatan pengetahuan ini, diharapkan dapat meningkatkan kewaspadaan dan merubah perilaku dari ibu hamil untuk bisa mencegah kejadian  stunting  sejak  dini.  Peningkatan  pengetahuan  kader  juga  diharapkan  dapat menjadi lini terdepan untuk menyebarkan pengetahuan dan informasi kepada masyarakat disekitar lingkungannya.
Karakteristik pekerjaan ibu hamil dan kader kesehatan peserta kegiatan mayoritas adalah ibu  rumah  tangga.  Beberapa  studi  telah  mempelajari  hubungan  antara  pekerjaan  ibu dengan  stunting  pada  anak.  Studi cross-sectional yang  dilakukan  di  daerah  kumuh perkotaan  di  Dhaka,  Bangladesh  menemukan  bahwa  anak-anak  dari  ibu  yang  bekerja memiliki  kemungkinan  hampir  dua  kali  lipat  untuk  mengalami  stunting  dibandingkan dengan anak-anak dari ibu yang tidak bekerja. Di antara ibu yang bekerja, anak dengan stunting lebih tinggi untuk anak-anak dari ibu yang bekerja dalam jenis pekerjaan tidak terampil  (seperti  pekerja  rumah  tangga  dan  buruh  harian)  dibandingkan  dengan  jenis pekerjaan  dengan  keterampilan  lebih  tinggi  (seperti  pekerja  pabrik,  pekerja  jasa,  dan wiraswasta)  (Win  et  al.,  2022).  Sebaliknya,  studi  lain  yang  dilakukan  di  Ethiopia menemukan bahwa prevalensi stunting sedikit lebih tinggi pada anak-anak dari ibu yang tidak bekerja dibandingkan dengan ibu yang bekerja (Ahmed et al., 2022). Sebuah studi yang  dilakukan  di  Peru  menemukan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  status pekerjaan ibu dan adanya stunting pada anak usia 6 sampai 36 bulan. usia. Namun, anak- anak dari ibu yang melakukan pekerjaan tidak berbayar berisiko lebih tinggi mengalami stunting (Chávez-Zárate et al., 2019).
Berdasarkan data diatas, tampaknya ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan stunting pada  anak.  Anak  dari  ibu  yang  bekerja,  terutama  yang  melakukan  pekerjaan  tidak terampil, memiliki risiko stunting yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak dari ibu yang tidak bekerja. Namun, hubungan antara pekerjaan ibu dan stunting tidak konsisten di  semua  penelitian  dan  mungkin  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  pendidikan  ibu, pendapatan, dan karakteristik rumah tangga. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara pekerjaan ibu dan stunting pada anak.
Melalui  peningkatan  pengetahuan  ini  diharapkan  kader  kesehatan  dan  ibu  hamil  dapat meningkatkan  kesehatan  pribadi  dan  menjadi  sumber  informasi  bagi  masyarakat sekitarnya untuk dapat meningkatkan kesehatan rongga mulut dan jaringan periodontal. Agar hasil pengabdian masyarakat ini dapat dievaluasi terhadap manfaat yang diharapkan
terkait  dengan  penurunan  angka  stunting,  perlu  dilakukan  tindak  lanjut  pengabdian masyarakat  di  tahun  berikutnya  untuk  meningkatkan  dan  mempertahankan  kerjasama sektoral.

## PENUTUP
Simpulan. Stunting  selain  disebabkan  kurangnya  asupan  gizi  dalam  jangka panjang,  juga  dapat  dipengaruhi  multifaktor  lain  yang  salah  satunya  adalah  kesehatan jaringan periodontal ibu saat hamil. Kesehatan mulut dan jaringan periodontal ibu hamil dapat  berpengaruh  pada  risiko  stunting  karena  kondisi  gusi  yang  buruk  dapat  memicu terjadinya peradangan. Melalui pengabdian masyarakat berupa penyuluhan dan pelatihan, secara kognitif dan psikomotor kader kesehatan dan ibu hamil dapat ditingkatkan.
Saran. Kesehatan jaringan periodontal merupakan salah satu komponen penting dalam  upaya  menurunkan  potensi  stunting  melalui  peningkatan  kesehatan  ibu  hamil. Upaya pengabdian, pelatihan dan penyebaran informasi terkait kesehatan rongga mulut dan jaringan periodontal khususnya perlu untuk terus digiatkan sehingga dapat berperan dalam menurunkan potensi stunting.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  LPPM  Universitas  Airlangga  yang telah mendanai kegiatan pengabdian masyarakat ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih  kepada  Dinas  Kesehatan  Kota  Pasuruan,  PDGI  Kota  Pasuruan,  IPERI  Komda Surabaya, Kepala dan staf Puskesmas Kota Pasuruan, Departemen dan Prodi Spesialias Periodonsia  FKG  Universitas  Airlangga  atas  dukungan  penuh  guna  terselenggaranya kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abuya, B. A., Ciera, J., & Kimani-Murage, E. (2012). Effect of mother’s education on child’s  nutritional  status  in  the  slums  of  Nairobi. BMC  Pediatrics ,  12(1),  80. https://doi.org/10.1186/1471-2431-12-80
Ahmed, M., Zepre, K., Lentero, K., Gebremariam, T., Jemal, Z., Wondimu, A., Bedewi, J.,  Melis,  T.,  &  Gebremeskel,  A.  (2022).  The  relationship  between  maternal employment and stunting among 6–59 months old children in Gurage Zone Southern Nation Nationality People’s region, Ethiopia: A comparative cross-sectional study . In Frontiers in Nutrition (Vol. 9). https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.964124
Arifin, M. (2023). 1.516 Anak di Kota Pasuruan Berpotensi Stunting, Ini Upaya Gus Ipul. https://www.detik.com/jatim/berita/d-6864532/1516-anak-di-kota-pasuruan- berpotensi-stunting-ini-upaya-gus-ipul#:~:text=Data dari Dinas Kominfotik Kota,2023 sebesar 13%2C31 persen.
Chávez-Zárate, A., Maguiña, J. L., Quichiz-Lara, A. D., Zapata-Fajardo, P. E., & Mayta- Tristán, P. (2019). Relationship between stunting in children 6 to 36 months of age and  maternal  employment  status  in  Peru:  A  sub-analysis  of  the  Peruvian
Demographic and Health Survey. PLOS ONE , 14(4), e0212164.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212164
Hsieh, P. P., Tangkau, C. S. P., Farizqi, H. El, & Shohib, A. (2022). Small group training as an effort to reduce stunting on toddlers in the working area of Puskesmas Kandang Sapi, Pasuruan. Intisari Sains Medis , 13(2), 604–606.
https://doi.org/10.15562/ism.v13i2.1199
I  Komang  Evan  Wijaksana,  &  Megasari,  N.  L.  A.  (2023).  Peningkatan  Pengetahuan Kader Kesehatan Terkait Kesehatan Rongga Mulut Selama Masa Kehamilan Guna Pencegahan Stunting. BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4(2 SE- Articles), 1137–1141. https://doi.org/10.31949/jb.v4i2.3346
Javid,  N.,  &  Pu,  C.  (2020).  Maternal  stature,  maternal  education  and  child  growth  in Pakistan:  a    cross-sectional  study. AIMS  Public  Health ,  7(2),  380–392. https://doi.org/10.3934/publichealth.2020032
Kominfo  Pasuruan.  (2023).  Buka  Pembinaan  TPK,  Fatma :  Mari  Wujudkan  Kota Pasuruan  Zero  Stunting.  https://pasuruankota.go.id/2023/06/12/buka-pembinaan- tpk-fatma-mari-wujudkan-kota-pasuruan-zero-stunting/
Prasetiowati,  L.,  Sulistiawati,  Widati  Fatmaningrum,  Eighty  Mardiyan  Kurniawati, Hanna Dyahferi Anomsari, & Rimbun. (2023). Enhancement of Mothers and Cadre Roles  in  First  1.000  Days  of  Life  as  Stunting  Prevention  and  Detection  at  The Morokrembangan  Primary  Health  Center  Surabaya. Jurnal  Layanan  Masyarakat , 7(2), 252–263. https://doi.org/10.20473/jlm.v7i2.2023.252-263
Rahayuwati, L., Komariah, M., Hendrawati, S., Sari, C. W. M., Yani, D. I., Setiawan, A. S.,  Ibrahim,  K.,  Maulana,  S.,  &  Hastuti,  H.  (2023).  Exploring  the  relationship between maternal education, parenting practice, and stunting among children under five: Findings from a cross-sectional study in Indonesia. F1000Research, 12, 722.
Sipahutar, T., Eryando, T., Budhiharsana, M. P., Siregar, K. N., Aidi, M. N., Utari, D. M.,  Rahmaniati,  M.,  Hendarwan,  H.,  &  Minarto,  M.  (2022).  Stunting  does  not randomly  occur  in  Indonesia:  A  spatial  analysis. Research  Square ,  1–14. https://doi.org/https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1574966/v1
Vollmer, S., Bommer, C., Krishna, A., Harttgen, K., & Subramanian, S. V. (2017). The association of parental education with childhood undernutrition in low- and  middle- income  countries:  comparing  the  role  of  paternal  and  maternal  education.
International Journal of Epidemiology , 46(1), 312–323.
https://doi.org/10.1093/ije/dyw133
Wijaksana,  I.  K.  E.  (2020). Perio  Dx:  Periodontal  Sehat,  Gingivitis  &  Periodontitis . Airlangga University Press. https://books.google.co.id/books?id=AvgIEAAAQBAJ
Wijaksana, I. K. E., Augustina, E. F., Savitri, I. J., Wardhani, N. K., Suhartono, M., & Krismariono, A. (2023). Deteksi Dini dan Pencegahan Kelainan Periodontal Pada Ibu  Hamil  dan  Kader  Kesehatan  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Stunting. Jurnal
I Komang Evan Wijaksana, et al : Periodontal Tissue Health Training for Pregnant Women and Cadres at Pasuruan Primary Health Centers to Avert Stunting.
Pengabdian Kepada Masyarakat , 4(2), 942–946.
https://doi.org/https://doi.org/10.31949/jb.v4i2.3294
Wijaksana,  I.  K.  E.,  Bargowo,  L.,  &  Supandi,  S.  K.  (2020).  Peningkatan  Kesehatan Periodontal Ibu Hamil Dalam Upaya Mengurangi Resiko Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah. Jurnal Layanan Masyarakat (Journal of Public Services) , 4(2), 275– 281. https://doi.org/https://doi.org/10.20473/jlm.v4i2.2020.275-281
Win, H., Shafique, S., Mizan, S., Wallenborn, J., Probst-Hensch, N., & Fink, G. (2022). Association  between  mother’s  work  status  and  child  stunting  in  urban  slums:  a cross-sectional assessment of 346 child-mother dyads in Dhaka, Bangladesh (2020). Archives  of  Public  Health  =  Archives  Belges  de  Sante  Publique ,  80(1),  192. https://doi.org/10.1186/s13690-022-00948-6