## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG INISIASI
MENYUSU  DINI  (IMD)  DI  KLINIK  ANA JL. TANGKU BONGKAR I MANDALA
BY PAS TAHUN 2017

## Mei Adelina
Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: smeladelina@gmail.yahoo.com

## ABSTRACT
Early Initiation of Breastfeeding (IMD) is the process of letting the baby with her own instinct to suckle soon the first hour after birth together with the baby skin contact with the mother's skin. The purpose of this study is to describe mothers' knowledge of Early Initiation of Breastfeeding Clinic Ana Jl. Unloading Tangku I Mandala By Pas. This is a descriptive study using primary data. Total population of 30 people with  a  sample  of  30  respondents  (total  sampling).  Based  on  these  results  the  majority  of  respondents knowledgeable  enough  to  come  by  as  many  as  23  respondents  (76.7%),  good  knowledge  as  much  as  3 respondents  (23.3%)  and  no  less  knowledgeable  respondents.  Suggestions  for  researchers  that  early initiation  of  breastfeeding  counseling  to  pregnant  women,  maternity  and  postpartum,  Share  istitusi education  in  order  to  improve  his  knowledge  of  early  initiation  of  breastfeeding  through  scientific seminars. For further research in order to continue this study for the development of science was perfect.
Keywords: Mother; Early Initiation of Breastfeeding (IMD); Knowledge.

## ABSTRAK
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah proses membiarkan bayi dengan nalurinya sendiri  untuk menyusu segera  satu  jam  pertama  setelah  lahir  bersamaan  dengan  kontak  kulit  antara  bayi  dengan  kulit  ibu. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang Inisiasi Menyusu Dini  di  Klinik  Ana  Jl.  Tangku  Bongkar  I  Mandala  By  Pas.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan menggunakan  data  primer.Jumlah  populasi  sebanyak  30  orang  dengan  sampel  sebanyak  30  responden (tottal  sampling).  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapat  mayoritas  responden  berpengetahuan  cukup sebanyak  23  responden  (76,7%),  berpengetahuan  baik  sebanyak  3  responden  (23,3%)  dan  tidak  ada responden yang berpengetahuan kurang. Saran bagi peneliti agar memberi penyuluhan inisiasi menyusu dini  kepada  ibu  hamil,  bersalin  dan  nifas,  Bagi  istitusi  pendidikan  agar  meningkatkan  pengetahuannya tentang inisiasi menyusu dini melalui seminar-seminar ilmiah.Bagi peneliti selanjutnya agar melanjutkan penelitian ini untuk pengembangan ilmu pengetahuan yang sempurna.
Kata Kunci : Ibu; Inisiasi Menyusu Dini (IMD); Pengetahuan.

## PENDAHULUAN
Indikator utama derajat kesehatan masyarakat  adalah  angka  kematian  bayi (AKB)  atau Infant  Mortality  Rate (IMR). Dari  hasil  penelitian  yang  ada,  angka kematian bayi ini tidak berdiri sendiri,melainkan  terkait  dengan  faktor-
faktor lain, terutama gizi. Status gizi ibu pada waktu  melahirkan  dan  gizi  bayi  itu  sendiri sebagai  faktor  tidak  langsung  maupun langsung  sebagai  penyebab  kematian  bayi. Oleh  karena  itu,  pemenuhan  kebutuhan  gizi bayi  sangat  perlu  mendapat  perhatian  yang serius. Gizi untuk bayi yang paling sempurna

## Penelitian
dan  paling  murah  adalah  ASI  atau  Air  Susu Ibu (Depkes RI, 2008).
Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
merupakan  program  yang  sedang  gencar dianjurkan  oleh  Pemerintah.  IMD  adalah proses  membiarkan  bayi  dengan  nalurinya sendiri    untuk  menyusu  segera  satu  jam pertama  setelah  lahir  bersamaan  dengan kontak  kulit  antara  bayi  dengan  kulit  ibu. Bayi  dibiarkan  setidaknya  selama  satu  jam didada  ibu  sampai  dia  menyusu  sendiri (Depkes  RI,  2008).  Cara  bayi  melakukan inisiasi  menyusu  dini  dinamakan the  breast crawl atau  merangkak  mencari  payudara (Roesli, 2008).
Dengan  membiarkan  bayi  menemukan payudara  ibu,  reflex  menghisap  pada  bayi akan  muncul.  Hisapan  pertama  bayi  akan memacu pengeluaran hormone prolaktin yang membantu  produksi  ASI  yang  mengandung kolostrum pada hari – hari pertama kelahiran (Depkes, RI, 2008). IMD  juga  berperan dalam  menurunkan  angka  kematian  bayi.
Penelitian  Edmond  (2006)  tentang  IMD  di
Ghana  terhadap  lebih  kurang  11.000  bayi menunjukkan bahwa jika bayi diberi kesempatan menyusu dalam satu jam pertama dengan  dibiarkan  kontak  kulit  ke  kulit  ke kulit  ibu  (setidaknya  selama  satu  jam)  maka dapat  mencegah  kematian  neonatal  sebanyak 22%. Jika menyusu pertama dimulai saat bayi berusia  diatas  dua  jam  dan  dibawah  24  jam pertama,  kematian  neonatal  yang  dapat dicegah hanya 16%.
Sementara  itu  Mullany  (2008)  dalam penelitiannya pada topik yang sama di Nepal menemukan  bahwa  19,1%  dari  seluruh kematian  neonatal  dapat  dicegah  dengan
Inisiasi Menyusu secara umum pada hari atau jam  pertama  kehidupan.  Mengacu  pada  hasil penelitian tersebut maka diperkirakan program  “  Inisiasi  Menyusu  Dini”  dapat menyelamatkan  paling  tidak  30.000  bayi Indonesia  yang  meninggal  dalam  bulan pertama kelahirannya (Depkes, 2008).
Sesuai dengan Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2007,
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  masih  berada pada  kisaran  25  per  1000  kelahiran hidup.Salah  satu  upaya  untuk  mencegah kematian bayi baru lahir yang disosialisasikan  oleh  pemerintah  Indonesia
dalam  hal  ini  Depkes  sejak  Agustus  2007 adalah melalui IMD.
IMD  juga  berperan  dalam  mencapai tujuan Millenium  Development  Goals di Indonesia  diantaranya  adalah  mengurangi angka  kematian  balita.Sekitar  40%  kematian balita  terjadi  pada  satu  bulan  pertama kehidupan bayi. IMD dapat mengurangi 22% kematian  bayi  28  hari  dan  kematian  balita sebanyak  8,8%.  Inisiasi  Menyusu  Dini  ini meningkatkan keberhasilan menyusuiAsi Eksklusif  dan  lama  menyusu  sampai  dua tahun (Depkes, 2008).
Berdasarkan  survey  awal  di  Klinik  Ana, setelah dilakukan studi pendahuluan terhadap 10 ibu diperoleh hasil 6 orang (60%)mempunyai  pengetahuan  yang  kurang tentang  Inisiasi  Menyusu  Dini.Berdasarkan latar  belakang  tersebut    maka  penelititertarik untuk  melakukan  penelitian  mengetahui gambaran  pengetahuan  ibu  tentang  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)di  Klinik  Ana  Jl. Tangku  Bongkar  I  Mandala  By  Pas  Tahun 2017.

## Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka dapat dirumuskan permasalahan yaitu bagaimana pengetahuan ibu Inisiasi Menyusu Dini  (IMD)  di  Klinik  Ana  Jl.  Tangku Bongkar I Mandala By Pas Tahun 2017.

## Tujuan Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengetahuan ibu Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  di  Klinik  Ana  Jl. Tangku  Bongkar  I  Mandala  By  Pas  Tahun 2017.

## Manfaat Penelitian
1.   Sebagai
bahan masukan bagi perkembangan ilmu pengetahuan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD).
2. Menambah pengetahuan ibu nifas tentang  teknik  Inisiasi  Menyusu  Dini sehingga  nantinya  ibu  dapat  memahami dan menerapkan dengan benar.
3. Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan  tentang  Inisiasi  Menyusu Dini  dan  dapat  dijadikan  sebagai referensi untuk penelitian lebih lanjut.
4. Sebagai  masukan  agar  tenga  kesehatan khususnya bidan dapat lebih meningkatkan  pemberian  penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada masyarakat.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian deskriptif untuk  menjelaskan gambaran  pengetahuan  ibu  tentang  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  di  Klinik  Ana  Jl. Tangku  Bongkar  I  Mandala  By  Pas  Tahun 2017.

## Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Klinik Ana Jl. Tangku Bongkar I Mandala By Pas.

## Waktu Penelitian
Penelitian ini  dimulai bulan  Juli sampai dengan Desember 2017 yaitu mulai melakukan penelusuran
kepustakaan, penyusunan proposal, penelitian, analisis data dan penyusunan laporan akhir.

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  nifas  yang  berada  di  Klinik  Ana Jl.  Tangku  Bongkar  I  Mandala  By  Pas sebanyak 30 orang.

## Sampel
Sampel  merupakan  sebagian  atau  yang mewakili  dari  populasi  yang  diteliti  yaitu seluruh  populasi  dijadikan  sampel  yaitu sebanyak 30 orang ( total sampling).

## Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  merupakan  langkah yang  amat  penting  dalam  penelitian.  Data yang  terkumpul  akan  digunakan  sebagai analisis  yang  telah  dirumuskan.  Oleh  karena itu pengumpulan data harus dilakukan dengan sistematis terarah dan sesuai dengan masalah penelitian.
a. Data Primer
Data  primer  diperoleh  secara  langsung dari  responden  menggunakan  kuesioner yang  telah  disusun  dean  mengacu  pada variable yang diteliti.
b. Data Sekunder Data  sekunder  merupakan  data  yang diperoleh dari catatan atau dokumen dari Klinik  Ana  Jl.  Tangku  Bongkar  I Mandala By Pas.
Definisi Operasional
1.   Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dari manusia yang sekedar menjawab pertanyaan  “what”  misalnya  apaair,  apa manusia,  apa  alam  dan  sebagainya (Notoatmodjo, 2010).
2. Inisiasi  Menyusu  Dini  adalah  proses membiarkan  bayi  dengan  nalurinya sendiri  menyusu  dalam  1  jam  pertama setelah  lahir,  bersamaan  dengan  kontak kulit  ( skin  to  skin  contact )  antara  kulit ibu dengan kulit bayinya.

## Pengolahan Data
a) Editting dilakukan  untuk  pengecekan kelengkapan  data  yang  telah  terkumpul, dalam  penelitian  ini  tidak  terdapat kekurangan/kesalahan dalam pengumpulan data.
b) Coding yaitu  untuk  memberikan  kode ceklist  dari  setiap  jawaban  responden sesuai  dengan  variable  yang  diteliti  dan mengelompokkannya  dalam  pengolahan data.
c) Data entry adalah kegiatan memasukkan data yang diperoleh dan dikumpulkan ke dalam master table.

## Teknik Analisa Data
Analisa data dilakukan dengan caradeskriptif  dengan  menginterpretasikan data  yang full pada  table  distribusi.  Analisa data  dilanjutkan  dengan  membandingkan hasil  penelitian  dengan  menggunakan  teori kepustakaan yang ada.

## Metode Pengukuran

## Pengetahuan
Skala  pengukuran  pengetahuan  dengan cara  tes  pengetahuan  berupa  pertanyaan objektif dimana apabila responden menjawab benar  diberi  skor  2  dan  apabila  menjawab salah diberi skor satu (1). Dimana pertanyaan pengetahuan  terdiri  dari  15  pertanyaan dengan criteria sebagai berikut:
a. Apabila menjawab baik skornya 21-30
b. Apabila  menjawab  sedang  skornya  11- 20
c. Apabila menjawab buruk skornya 1-10

## Metode Analisis Data
Analisis  univariat  dilakukan  untuk mendapatkan  gambaran  tentang  distribusi frekuensi  masing-masing  variable.  Analisa yang digunakan adalah analisa univariat yang bertujuan  untuk  melihat  distribusi  frekuensi
dan  persentase  table  yang  diteliti  dengan rumus sebagai berikut  (Notoatmodjo, 2010) :
X
F = _____ x 100% N
Keterangan: F  = Persentase yang dicari
X  = Frekuensi variable yang didapat N  = Jumlah sampel Tabel 1. Kisi-Kisi Soal Variabel Dimensi Indikator No. Soal Pengetahuan  Ibu  tentang  Inisisasi Menyusu Dini (IMD) Definisi IMD 1 Tahapan IMD 2,3 Manfaat IMD 4,5,6 Penghambat IMD 7,8 Langkah Pelaksanaan IMD 9,10,11,12 Tahapan prilaku bayi 13 Komposisi ASI ASI 14 Manfaat ASI 15

## HASIL
Setelah  dilakukan  penelitian  terhadap  30  responden  di  Klinik  Ana  Jl.  Tangku  Bomgkar  I Mandala  By  Pas  Tahun    2017  mengenai  gambaran  pengetahuan  Ibu  tentang  Inisiasi  Menyusu Dini (IMD), maka didapat hasil sebagai berikut:

## Pengetahuan

## Distribusi Pengetahuan
Tabel  2. Variabel  pengetahuan  diukur  berdasarkan  lima  belas  indikator.  Hasil  penelitian ditunjukkan secara rinci dapat dilihat pada table di bawah ini:
No Pengetahuan Jawaban Benar Salah Total N % N % N % 1 Definisi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 10 33,3 20 66,7 30 100 2 Tahapan yang dilakukan bayi dalam IMD 11 36,7 19 63,3 30 100 3 Bergerak  ke  arah  payudara  dengan  aerola  sebagai sasaran merupakan salah satu tahapan 7 23,3 23 76,7 30 100 4 Manfaat IMD 8 26,7 22 73,3 30 100 5 Mendukung keberhasilan ASI Eksklusif 5 16,7 25 83,3 30 100 6 Salah satu manfaat IMD 6 20 24 80 30 100 7 Salah satu penghambat dalam IMD 8 26,7 22 73,3 30 100 8 Penghambat dalam IMD 9 30 21 70 30 100 9 Langkah dalam melakukan IMD 6 20 24 80 30 100 10 Menengkurapkan  bayi  di  dada  atau  di  atas  perut  ibu, dan  biarkan  bayi  melekat  dengan  kulit  ibu, merupakan.. 6 20 24 80 30 100 11 Salah satu langkah dalam melakukan IMD 7 23,3 23 76,7 30 100 12 Membiarkan  bayi  sendiri  mencari  puting  susu  ibu adalah 10 33,3 20 66,7 30 100
13 Tahapan perilaku bayi sebelum menyusu 4 13,3 26 86,7 30 100 14 Komposisi ASI 6 20 24 80 30 100 15 Manfaat pemberian ASI 10 33,3 20 66,7 30 100 Berdasarkan  jawaban  responden  yang berkaitan  dengan  pengetahuan  diketahui bahwa  dari  30  responden  yang  diteliti mayoritas  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak 23 responden (76,7%), dan minoritas  responden  memiliki  pengetahuan baik  sebanyak  7  responden  (23,3%)  tentang Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  di  Klinik  Ana Jl. Tangku Bongkar I Mandala By Pas Tahun 2017.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Re Pengetahuan Ibu No  Pengetahuan  Frekuensi  Persentase (%) 1 Baik 7 76,7 2 Cukup 23 23,3 3 Kurang 0 0 Jumlah 30 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  jawaban  responden  yang berkaitan  dengan  pengetahuan    teknik menyusui yang benar maka dapat disimpulkan responden yang memiliki pengetahuan dengan kategori baik sebanyak 7 responden (23,3%), kategori cukup sebanyak
23  responden  (76,7%)  dan  tidak  ada responden yang memiliki pengetahuan kurang.
Perilaku  baru  terbentuk  terutama  pada orang  dewasa  dimulai  pada  domain  kognitif (pengetahuan) dalam arti subjek tahu terlebih dahulu terhadap stimulus yang berupa materi atau  objek  diluarnya.  Pengetahuan  adalah hasil  dari  tahu  ini  terjadi  setelah  seseorang melakukan  penginderaan  terhadap  objek yakni  indera  penglihatan,  pengetahuan  juga merupakan  suatu  gagasan  yang  berbeda dalam  perkiraan  manusia  diperoleh  dari proses belajar mengajar (Notoatmodjo, 2007).
Hasil  penelitian  ini  didukung  dengan hasil penelitian Yendra (2011) yang menyatakan  bahwa  mayoritas  pengetahuan ibu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya  Kota  Padang  memiliki  pengetahuan
cukup tentang inisiasi menyusui dini yaitu 27 responden (70%).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  tingkat pengetahuan  responden  akan  memungkinkan tindakan yang positif dan sebaliknya semakin rendah pengetahuan seseorang maka memungkinkan  tindakan  yang    negative terutama  tentang  inisiasi  menyusu  dini. Dalam  penelitian  ini  apabila  seseorang memiliki  pengetahuan  baik  tentang  inisiasi menyusu  dini  diharapkan  agar  menerapkan dalam kehidupan sehari-hari nya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  Ibu  tentang Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  di Klinik    Ana Jl. Tangku Bongkar I Mandala By Pas Tahun 2017 ditemukan dari 30 responden mayoritas memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  23 responden  (76,7  %),  pengetahuan  baik sebanyak 7 responden (23,3%) dan tidak ada responden yang memiliki pengetahuan kurang.

## SARAN
1.   Bagi Peneliti Diharapkan  kepada  peneliti  agar  dapat memberikan  penyuluhan  dan  informasi tentang inisiasi menyusu dini kepada ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas.
2.   Bagi Institusi Pendidikan Disarankan  kepada  tenaga  kesehatan untuk dapat mengembangkan pengetahuannya tentang inisiasi menyusu dini dan semakin
meningkatkan kinerjanya dengan memberi penyuluhan agar masyarakat.
3.   Bagi Penelitian Selanjutnya Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya agar penelitian ini dapat diteruskan  dan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan  yang  lebih  maju  sehingga diperoleh  hasil  yang  sempurna  tentang teknik menyusui yang benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes.  (2008). Pedoman  Penyuluhan  Cara
Menyusui yang Baik . Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Notoatmodjo. (2010). Pendidikan dan
Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Notoatmodjo.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Rineka Cipta. Roesli.  (2008). Inisiasi  Menyusu  Dini  Plus ASI eksklusif , Cetakan I. Jakarta: Pustaka Bunda. Soetjiningsih.  (2009). ASI  Petunjuk  untuk
Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC.. Varney. (2008). Buku Ajar Asuhan
Kebidanan . Jakarta: EGC.
Yendra. (2011). Hubungan Pengetahuan dan Dukungan  Sosial  dengan  Pelaksanaan
Inisiasi  Menyusu  Dini  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Lubuk  Buaya  Kota  Padang . Skripsi.  Padang:  Fakultas  Keperawatan, Universitas Andalas.