## PENGARUH AKTIVITAS BERMAIN DAKON TERHADAP KEMAMPUAN KETANGKASAN TANGAN PASIEN CEDERA TANGAN
Aniek Puspitosari* 1 , Vincentia Nindya Christy 2
Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Okupasi Terapi

## Abstract
Background: Hand  injury  is  all  kinds  of  trauma  caused  by  various  mechanisms that occur in the hand and can cause injury to the hand structure. One result of a hand injury is a decrease in hand dexterity. Dexterity is the speed of the hand to take  or  capture  and  place  objects  from  one  place  to  another  so  that  it  has  an important role in daily activities. Dakon is one of the activities that can be chosen as a hand dexterity exercise. The purpose of this study was to determine the effect of  dakon  playing  activities  on  the  hnad  dexterity  abilities  of  patients  with  hnad injuries. Methods: Quantitative  research  using  quasi  experimental  design. Sampling using purposive sampling technique. Data analysis using statistical tests paired sample t-test. Results: showed a significant increase in hand dexterity with a significant level of ρ <0.05. In the right hand the results were 0.012 <0.05, left hand 0.000 <0.05, right hand + left + second hand 0.001 <0.05 and on assembly subtest 0.014 <0.05. Conclusion: Of the study showed that playing dakon activity can improve the dexterity of the hand injured patient's hand.
Keywords : Hand Injury, Dexterity, Dakon Games

## PENDAHULUAN
Tangan adalah organ yang kompleks  dengan  konstruksi  yang rumit  dan  fungsi  yang  sangat  rinci dalam  anatomi  fungsional  (Cailliet, 1971). Sebagai organ pelaksana manusia,  tangan  merupakan  pusat kegiatan  sehari-hari  baik  dalam  hal profesi  maupun  aktivitas  olahraga (Voigt, 2002 dikutip oleh Schoffl et al ., 2012).  Tangan  memiliki  beberapa fungsi  yang  terkait  dengan  kegiatan hidup  sehari-hari  dan  ekspresi.  Fungsi utama tangan adalah untuk memahami, memanipulasi  objek,  dan  menerima informasi  sensorik  dari  lingkungan (Clarkson & Gilewich, 1989).
Dewasa  ini  banyak  ditemukan kasus-kasus  cedera  tangan  di  sekitar kita.  Adapun  penyebab  cedera  tangan adalah  karena  kecelakaan  kendaraan bermotor,  kecelakaan  di  tempat  kerja,
jatuh, serta terluka akibat benda tumpul dan tajam (Ihekire et al ., 2010).
Cedera  tangan  mengakibatkan hilangnya kemampuan fungsional,
penurunan lingkup gerak sendi, penurunan kekuatan otot, timbul edema,  nyeri,  perubahan  warna  kulit serta  penurunan  kemampuan  sensorik. Kemampuan fungsional tangan meliputi grasp,  pinch, manipulasi benda, fine  motor  skills,  bilateral coordination dan dexterity (Reed, 2001).  Ketangkasan  tangan  sangat penting  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari  dan  digambarkan  sebagai kemampuan untuk memindahkan benda dengan mudah dan terampil serta membalikkan  dan  menempatkan  benda (Apfel, 1992 dikutip oleh Videler et al ., 2008).  Latihan  ketangkasan  tangan yang  dapat  dilakukan  berupa  aktivitas dengan  gerakan  jari  yang  perlahan  dan
teratur  yang  dapat  mengembangkan kemampuan ketangkasan menggerakkan  jari  tangan,  contohnya aktivitas  bermain  dakon  (Tarigan, 2013).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif quasi experimental. Quasi experimental adalah  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengevaluasi  intervensi  namun  tidak mengambil sampel secara acak  (Harris et  al .,  2006).  Rancangan  penelitian  ini menggunakan pretest dan posttest dengan  instrumen  Purdue  pegboard test . Desain  ini  digunakan  untuk membandingkan kemampuan ketangkasan  tangan  pasien  cedera tangan sebelum dan
sesudah melakukan aktivitas bermain dakon.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden yang memiliki  rentang  umur  40-60  tahun (dewasa pertengahan) dengan presentase  sebesar  60%.  Sedangkan responden  dengan  rentang  umur  21-40 tahun  (dewasa  awal)  dan  61-80  tahun (dewasa  akhir)  masing-masing  sebesar 20%. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan kebanyakan merupakan  ibu  rumah  tangga  dengan presentase  sebesar  50%.  Sedangkan presentase terkecil terdapat pada sampel dengan profesi sebagai perawat, penjahit dan buruh cuci masing-masing sebesar 10%. Karakteristik responden berdasarkan  sisi  tangan  yang  terkena cedera, menunjukkan bahwa sisi tangan dekstra merupakan yang paling banyak dengan presentase sebesar 60% dikarenakan  sebagian  besar  sampel
memiliki  sisi  dominan  kanan.  30% sampel terkena cedera tangan pada sisi bilateral  dan  10%  sisanya  terkena cedera pada sisi sinistra.
Hasil  uji  statistic  dengan  paired sample  t-test  didapatkan  bahwa  nilai 0.000  (ρ<0.05)  yang  berarti  ada perbedaan  yang bermakna ketangkasan tangan  setelah  dilakukan  tindakan permainan  dakon  pada  pasien  cedera tangan.
Pada  tangan  kanan  didapatkan hasil 0,012<0,05, tangan kiri 0,000<0,05,  tangan  kanan  +  kiri  + kedua  tangan  0,001<0,05  dan  pada subtest assembly 0,014<0,05.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa aktivitas bermain dakon dapat meningkatkan ketangkasan tangan pasien cedera tangan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa aktivitas bermain dakon memiliki pengaruh positif bagi kemampuan  ketangkasan  tangan.  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian terdahulu  oleh  Suciani  (2012)  yang menyatakan  bahwa  aktivitas  bermain dakon  dapat melatih  kemampuan motorik  halus,  koordinasi  mata tangan, termasuk ketangkasan tangan.
Hagerott  (2012)  dalam  jurnalnya yang berjudul Effect of Game Activities on  Manual  Dexterity  in  Older  Adults memaparkan bahwa pemberian aktivitas  permainan  dapat  memberikan pengaruh  positif  karena  meningkatkan kemampuan  ketangkasan  tangan  pada individu dewasa yang lebih tua dengan perbedaan yang signifikan (ρ<0,05).
Latihan ketangkasan tangan dalam aktivitas bermain  dakon dimulai dari  tahapan  meraih  biji  dakon, menggenggam, menjatuhkan biji dakon ke  setiap  lubang  serta  melepaskan
genggaman dari biji dakon sepenuhnya (Supriyadi, 2013).
Aktivitas  bermain  dakon  juga dapat  menjadi  salah  satu  latihan motorik halus yang dapat dipilih karena setiap  komponen  gerak  yang  terdapat pada  aktivitas  bermain  dakon  mulai dari menggenggam biji dakon, menjatuhkan  biji  ke  lubang  sampai pada kemampuan tangan untuk melepaskan  genggaman  pada  biji dakon membutuhkan kemampuan manipulasi  motorik  halus  (Isnawati,
2009).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Salah satu upaya untuk meningkatkan ketangkasan tangan adalah dengan permainan dakon Permainan  dakon  dimainkan  dengan cara  memindahkan  biji  dakon  ke lubang-lubang  yang  terdapat  dalam papan permainan. Permainan dakon ini memiliki nilai ketangkasan tangan yang besar  sehingga  efektif  untuk  dijadikan terapi terhadap kemampuan ketangkasan  tangan  pasien  cedera tangan Saran yang  dapat diberikan adalah  menambah  jumlah  sampel sehingga  hasil  penelitian  menjadi semakin valid, tidak menimbulkan bias sehingga  dapat  lebih  menggambarkan pengaruh pemberian intervensi, menambah frekuensi pemberian intervensi  sehingga  hasil  pemberian intervensi dapat maksimal.

## DAFTAR RUJUKAN
Amirjani,  N.,  Ashworth,  N.  L.,  Olson, J.  L.,  Morhart,  M.,  Chan,  K.  M. (2011).  Validity  and  Reliability of  The  Purdue  Pegboard  Test  in Carpal Tunnel Syndrome. Muscle and Nerve . 2(43). 171-177
Daniel, M. S. & Strickland, L. R. 1992.
Occupational  Therapy  Protocol Management  in  Adult  Physical Dysfunction. Maryland: Aspen Desai  K.,  Kene,  K.,  Doshi,  M.,  More, S.  (2005).  Normative  Data  of Purdue  Pegboard  on  Indian Population. The Indian Journal of Occupational Therapy. 3(37). 69-
72 Dyrkacz, A. P., Mak, L. Y. M. & Heck,
C. S. 2012. Work-Related Injuries in Canadian Occupational  Therapy  Practice. Canadian Journal of Occupational  Therapy. 79(4). 237-247 Hagerott, J. J. 2012. Eastern
Washington  University  Thesis Collections. Effect  of  Game
Activities on Manual Dexterity in Older Adults. (34)
Metcalf,  C.  D.,  Irvine,  T.  A.,  Sims,  J. L.,  Wang,  Y.  L.,  Su,  A.  W.  Y.,
Norris,  D.  O.  2014. Complex Hand  Dexterity:  A  Review  of Biomechanical Methods for Measuring Musical Performance. Frontiers in Psychology. 5. 1-12 Mirzaie,  M.,  Parsa,  A.,  Salehi,  M., Dahmardehei,  M.,  Moghadam, M. H., Mirzaie, N.2014. Epidemiology of Hand Injuries in Children Presenting to an Orthopedic  Trauma  Center  in Southeast  of  Iran. The  Archives of  Bone  and  Joint  Surgery. 2(3).
225-231 Reed,  K.  L.2001. Quick  Reference  to Occupational Therapy . Maryland: Aspen Stein, C. & Yerxa, E. J., (1990). A Test of  Fine  Finger  Dexterity . The American Journal of Occupational  Therapy. 6(44).
Videler, A. J., Beelen, A., Schaik, I. N.
V.,  Visser  M.  D.,  Nollet,  F.
(2008).  Manual  Dexterity  in Hereditary  Motor  and  Sensory
Neuropathy Type 1A: Severity of Limitations  and  Feasibility  and Reliability  of  Two  Assessment Instruments. Journal of Rehabilitation Medicine. 40.132-1