## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PRIA PRODUKTIF TERHADAP METODE KONTRASEPSI VASEKTOMI
Ariyanto 1*, Nurfitriani 2
1,2 Program Studi D3 Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi Email: riyan_909i@yahoo.co.id

## ABSTRAC
Vasectomy  is  an  alternative  method  of  contraception  for  men  who  do  not  want  to  have children anymore by undergoing minor surgery  to stop male reproductive capacity. The method  of  this  research  is  quantitative  analytical  with  cross  sectional  design,  sample number  of  KK  50  samples,  sampling  using  puporsive  sampling.  Data  collection techniques  using  questionnaires,  univariate  data  analysis.  The  results  showed  that  the knowledge  was  100%  did  not  know  the  social  factors  that  influence  the  selection  of contraception,  11  respondents  (22.0%)  did  not  know  what  advantage  in  choosing  the method of vasectomy contraception, 18% do not know how many children are allowed to use vasectomy contraception and 16.0 % who do not know the age of husbands who may use  vasectomy  contraception,  productive  man  attitude  there  are  36.0%  hesitated  that vasectomy contraception is a safe and effective birth control for couples of childbearing age,  44.0%  hesitant  to  use  vasectomy  contraception  did  not  affect  subsequent  sexual relations, 90.0%  hesitant to use vasectomy contraception is not against religion,   60,0% hesitate  contraception  vase  ktomi  may  reduce  the  desire  for  sexual  intercourse  (libido), 56.0%  doubt  the  use  of  vasectomy  does  not  result  in  men  become  impotent  (not  male), and  56.0%  hesitant  men  who  became  vasectomy  acceptors  can  ejaculate  (semen discharge).
Keyword: Knowledge; Attitude; vasectomy contraception

## ABSTRAK
Vasektomi  merupakan  alternatif  metode  kontrasepsi  bagi  pria  yang  sudah  tidak  ingin mempunyai  anak  lagi  dengan  menjalani  pembedahan  ringan.  Metode  penelitian  ini adalah    analitik  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional,    jumlah  sampel    KK  50, dengan  menggunakan  purposiv  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  , Analisis  data  secara  univariat.  Hasil  penelitian:  Tingkat  Pengetahuan  Pria  Produktif terdapat  100%  tidak  mengetahui  faktor  sosial  yang  mempengaruhi  pemilihan kontrasepsi, 22,0% tidak mengetahui apa keuntungan dalam memilih metode kontrasepsi vasektomi, 18% tidak mengetahui berapa jumlah anak yang diperbolehkan menggunakan kontrasepsi  vasektomi  dan  16,0%  yang  tidak  mengetahui  umur    suami  yang  boleh menggunakan  kontrasepsi  vasektomi,  sikap  Pria  Produktif        terdapat  36,0%  ragu-ragu bahwa kontrasepsi vasektomi merupakan KB yang aman dan efektif bagi pasangan usia subur,  44,0%  ragu-ragu  penggunaan  kontrasepsi  vasektomi  tidak  mempengaruhi hubungan  seksual  selanjutnya  ,    90,0%  ragu-ragu  penggunaan  kontrasepsi  vasektomi tidak  bertentangan  dengan  agama,  60,0)  ragu-ragu  kontrasepsi  vasektomi  dapat mengurangi  keinginan  berhubungan  seksual  (libido),  56,0%  ragu-ragu  penggunaan vasektomi  tidak  mengakibatkan  pria  jadi  impoten  (tidak  jantan),  dan  56,0%  ragu-ragu laki-laki yang menjadi akseptor vasektomi dapat ejakulasi (keluarnya mani).
Kata Kunci : Pengetahuan; Sikap; kontrasepsi vasektomi

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  sebuah negara  berkembang  dengan  jumlah peningkatan  penduduk  yang  tinggi.
Hasil  sensus  menurut  publikasi  BPS (Badan  Pusat  Statistik)  pada  bulan agustus 2010 antara lain jumlah penduduk  Indonesia adalah 237.556.383 orang,  terdiri  atas  119.507.600  laki-laki dan 118.048.783 perempuan dengan laju pertumbuhan  penduduk  sebesar  1,49 persen per tahun (Sulistyawati, 2011:vii).  Secara  kualitas  dilihat  dari Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM) kondisi Indonesia sangat memprihatinkan karena dari 117 negara, Indonesia  di  posisi  108.  Tingginya  laju pertumbuhan yang tidak diiringi peningkatan  kualitas  penduduk  ini  terus dilakukan  upaya  penanganan  yaitu dengan  program  keluarga  berencana (Handayani,2010) Menurut WHO ( Expert Committe, 1970),  Keluarga  Berencana adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif-objektif  tertentu,  menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan, mengatur  interval  diantara  kehamilan, dan  menentukan  jumlah  anak  dalam keluarga (Anggraini,2012) Menurut pedoman potensi keluarga  (Podes,2008),  PUS  adalah pasangan suami-istri yang masih berpotensi  untuk  mempunyai  keturunan atau  biasanyna  ditandai  dengan  belum datangnya  waktu  menopause  (terhenti menstruasi bagi istri) (Mubarak, 2012).
Ada  beberapa  pandangan  yang membedakan jenis-jenis metode kontrasepsi sehingga para pengguna dan tenaga  kesehatan  dapat  mengetahui kontrasepsi secara baik, misalnya metode  kontrasepsi  alamiah,  metode kontrasepsi sederhana, metode kontrasepsi hormonal dan metode kontrasepsi mantap ( Suratun, 2008).
Pemerintah telah membuat kebijakan  dengan  mengajak  masyarakat untuk  berpartisipasi  bersama  dalam program  KB  dengan  menjadi  akseptor kontrasepsi  mantap  (kontap).  Kontap sendiri  ada  2  yaitu  untuk  wanita  biasa dikenal dengan Metode Operatif Wanita (MOW/Tubektomi)    dan  pria  biasa dikenal  dengan  Metode  Operatif  Pria (MOP/Vasektomi) (Handayani,2010).
Perkumpulan Kontrasepsi
Mantap  Indonesia  (PKMI)  mengajukan tiga  syarat  untuk  menjadi  akseptor kontrasepsi  mantap  yaitu  sukarela, bahagia  dan  sehat.  Syarat  sukarela meliputi  pengetahuan  pasangan  tentang cara-cara  kontrasepsi  lain,  resiko  dan keuntungan  kontrasepsi  mantap,  serta pengetahuan  tentang  sifat  permanennya cara kontrasepsi ini. Bahagia dilihat dari ikatan  perkawinan yang  sah  dan harmonis, umur istri sekurang- kurangnya 25 tahun dan dengan sekurang-kurangnya 2 orang  anak  hidup dan  anak  terkecil  berumur  lebih  dari  2 tahun(Sulistyawati,2010).
Vasektomi  merupakan  operasi kecil yang dilakukan untuk menghalangi keluarnya sperma dengan cara mengikat dan  memotong  saluran  mani  (vas defferent)  sehingga  sel  sperma  tidak keluar  pada  saat  senggama  (Suratun, 2008)
Mayoritas  penduduk  Indonesia menganut budaya patriakhi yang semakin memperkuat ego dalam diri pria yang  menganggap  bahwa  KB  menjadi tanggung jawab istri, dan diperkuat data Kemenkes  RI  menunjukkan  partisipasi masyarakat dalam ber-KB masih didominasi  oleh  kaum  wanita  dari  pada kaum pria, dan hanya sebagian kecil pria berpartisipasi menjadi
akseptor vasektomi, dimana pria yang melakukan vasektomi  dianggap  tidak  maskulin menjadi  penyebab  utama  kekhawatiran para  pria  untuk  berpartisispasi  dalam upaya program KB khususnya vasektomi (Indrayani, 2014).
Berdasarkan  data  BPPKB  Kota Jambi pada bulan Desember Tahun 2014 jumlah  PUS  sebanyak  101.200  dengan peserta  KB  aktif  sebanyak  79.047  PUS (78,11%).  Pencapaian  peserta  KB  aktif masing-masing  terdiri  dari  IUD  6.014 PUS  (7,61%),  MOW  1.288  PUS (1,63%),  MOP  116  PUS  (0,15%), kondom  1.957  PUS  (2,48%),  implant 4.119  PUS  (5,21%),  suntik  36.979  PUS (46,78%), dan pil 28.574 PUS (36,15%). Berdasarkan  data  peserta  KB  aktif  di Kota    Jambi  akseptor  KB  MOP menempati proporsi yang rendah dengan presentasi 0,15% (BPPKB, 2014).
Menurut  penelitian  Khotima, Fresadita  Nora.  dkk  (2011)  tentang hubungan  pengetahuan  dan  sikap  istri dengan pemilihan kontrasepsi vasektomi pada pasangan usia subur dengan jumlah responden sebanyak 37 orang didapatkan  hasil,  12  (35,3%)  responden berpengetahuan baik, sebanyak 7 responden (20,6%)  memilih kontrasepsi vasektomi.  Sebanyak  19  responden (55,9%)  memiliki  sikap  yang  baik.  Ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,011) istri dengan pemilihan kontrasepsi  vasektomi  pada  pasangan usia subur. (Khotima.2011)
Sedangkan  menurut  penelitian wahyuni,  Ni  Putu  Sri.  Dkk  (2013) tentang  hubungan  pengetahuan,  sikap akseptor KB pria tentang vasektomi dan dukungan  keluarga  dengan  partisipasi pria dalam Vasektomi. Dari 87 responden    didapatkan  hasil  tingkat pengetahuan  tinggi  akseptor    yang  ikut berpartispasi dalam Vasektomi sebanyak 32  (78%).  Sikap  tinggi  akseptor  KB yang ikut vasektomisebanyak 29 (70,7%).  Akseptor  KB  pria  dengan dukungan  keluarga  tinggi,  sebanyak 24(58,5%).  Hubungan  positif  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan partisipasi pria (p=0,001 OR = 9,026; CI 95%  3,390  hingga  24,029).  Hubungan positif  yang  signifikan  sikap  dengan partisipasi  pria  (p  =  0,001;  OR=  4,531;
CI95%  1,831  hingga  11,211).Hubungan positif  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  partisipasi  pria  (p  = 0,028; OR= 2,647; CI95% 1,111 hingga 6,308) (Wahyuni, 2013)
Berdasarkan  data  diataspeneliti tertarik  melakukan  penelitian  tentang “Gambaran Pengetahuan dan Sikap Pria Produktif  Terhadap  Metode  Kontrasepsi Vasektomi  di  Wilayah  Kerja  Kelurahan Lebak Bandung Tahun 2016””.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  pada penelitian  ini  dengan  menggunakan desain deskriptif analitik dengan pendekatan Cross Sectional, Untuk mengetahui  Gambaran  Pengetahuan  dan sikap  Pria  Produktif  Terhadap  Metode Kontrasepsi  Vasektomi  di  Wilayah Kerja  Kelurahan  Lebak  Bandung  Tahun 2016,  dengan  Populasi  pada  penelitian ini  adalah  seluruh  kepala  keluarga  yang masih di kelurahan lebak Bandung Rt 21 s/d  30  tahun  2016      dengan  705  KK dengan  jumalah  sampel  50  KK.  Tehnik pengambilan sampel dengan menggunakan  proporsif    sampling. Tehnik pengumpulan data dengan menggunakan data primer yaitu wawancara  secara  langsung  dengan responden menggunakan kuesioner serta data  skunder  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kota  dan  Puskesmas,  serta data  dari  kelurahan  lebak  bandung, Analisis data dilakukan secara Univariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## ANALISIS UNIVARIAT
Hasil distribusi frekwensi Berdasarkan karakteristik responden diketahui responden  tertinggi, Secara jelas  dapat  diuraikan  dalam  tabel dibawah ini:
Tabel1.  Gambaran  Umur    Pria Produktif  Terhadap  Metode  Kontrasepsi Vasektomi  diWilayah  Kerja  Kelurahan Lebak Bandung Tahun 2016
Umur Jumlah % 16  Tahun  s/d 25 Tahun 1 2,0 26  Tahun  s/d 35 Tahun 12 24,0 36  tahun  s/d  45 tahun 37 64,0 50 100 Dari  data  diatas  dapat  diketahhui bahwa  dari  50  responden  terdapat  umur usia  produktif  terbanyak  adalah  usia  36 tahun  sampai  dengan  45  tahun  yaitu  37 responden  (64%)dan  unur  yang    paling sedikit  adalah  usia  16  Tahun  sampai dengan 25 Tahun 1 responden (2,0%).
Tabel.2.  Gambaran  Pekerjaan Pria  Produktif    di  Wilayah  Kerja Kelurahan Lebak Bandung Tahun 2016 Pekerjaam Jumlah persentase Swasta 40 80,0 PNS  (Pegawai Negeri Sipil) 19 18,0 Wiraswasta 1 2,0 50 100 Dari  data  diatas  dapat  diketahhui bahwa  dari  50  responden  terdapat pekerjaan  pria  usia  produktif  terbanyak adalah bekerja swasta yaitu 40 responden (80%) dan pekerjaan yang  paling  sedikit adalah  bekerja  wiraswasta  1  responden (2,0%).
Tabel.3. Gambaran Tingkat Pendidikan    Pria  Produktif    di  Wilayah Kerja  Kelurahan  Lebak  Bandung  Tahun 2016 Tingkat Pendidik an Jumlah persentase SMP 9 18,0 SMA 37 74,0 PT 4 8,0 50 100 Dari  data  diatas  dapat  diketahhui bahwa dari 50 responden terdapat  tingkat pendidikan  pria  usia  produktif  terbanyak adalah  pendidikan  SMA yaitu  37 responden  (74%)  dan  tingkat  pendidikan yang    paling  sedikit  adalah  tingkat pendidikan PT 4 responden (8,0%). Tabel. 4. Gambaran Jenis Kontrasepsi  di Wilayah Kerja Kelurahan Lebak Bandung Tahun 2016 Jenis Kontrasep si Jumlah Persent ase Vasektomi 1 2,0 Pil KB 10 20,0 Suntik 31 62,0 Implant 6 12,0 IUD/AKD R 2 4,0 50 100 Dari  data  diatas  dapat  diketahui bahwa  dari  50  responden  terdapat  jenis kontarasepsi terbanyak adalah kontrasepsi suntik yaitu 31 responden (62%) dan jenis kontrasepsi  yang    paling  sedikit  adalah kontrasepsi 1  responden (2,0%).
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa Tingkat Pengetahuan Pria Produktif    di
Wilayah Kerja Kelurahan Lebak Bandung  Tahun  2016  terdapat  50 responden  (100%)  tidak  mengetahui faktor sosial yang mempengaruhi pemilihan  kontrasepsi,  11  responden (22,0%) tidak mengetahui apa keuntungan  dalam  memilih  metode kontrasepsi  vasektomi,  9  responden (18%)  tidak  mengetahui  berapa  jumlah anak  yang  diperbolehkan  menggunakan kontrasepsi  vasektomi  dan  8  responden (16,0%)  yang  tidak  mengetahui  umur suami yang boleh menggunakan kontrasepsi vasektomi.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa sikap  Pria Produktif    di Wilayah Kerja Kelurahan  Lebak  Bandung  Tahun  2016 terdapat  18  responden  (36,0%)  ragu- ragu  bahwa  kontrasepsi  vasektomi merupakan  KB  yang  aman  dan  efektif bagi  pasangan  usia  subur,  22  responden
(44,0%) ragu-ragu penggunaan kontrasepsi vasektomi tidak mempengaruhi hubungan seksual selanjutnya  ,    45  responden  (90,0%)
ragu-ragu penggunaan kontrasepsi vasektomi  tidak  bertentangan  dengan agama, 30 responden (60,0%) ragu-ragu kontrasepsi vasektomi dapat mengurangi keinginan  berhubungan  seksual  (libido), 28 responden (56,0%) ragu-ragu penggunaan vasektomi tidak mengakibatkan  pria  jadi  impoten  (tidak jantan), dan 28 responden (56,0%) ragu- ragu  laki-laki  yang  menjadi  akseptor vasektomi  dapat  ejakulasi  (keluarnya mani)
Pembahasan Gambaran pengetahuan Pria Produktif    di Wilayah Kerja Kelurahan Lebak Bandung Tahun 2016. Dari  hasil    penelitian  gambaran pengetahuan pria produktif    di Wilayah Kerja  Kelurahan  Lebak  Bandung  Tahun 2016  didapat100%    tidak  mengetahui faktorsosial yang mempengaruhi pemilihan  kontrasepsi,  22,0%  tidak mengetahui  apa  keuntungan  dalam memilih  metode  kontrasepsi  vasektomi, 18%  tidak  mengetahui  berapa  jumlah anak  yang  diperbolehkan  menggunakan kontrasepsi  vasektomi  dan  16,0%  yang tidak  mengetahui  umur    suami  yang boleh menggunakan kontrasepsi vasektomi.  Dilihat  dari  hasil  penelitian ini  masih  adanya  responden  yang  tidak mengetahui mengenai kontrasepsi vasektomi  hal  ini  dikarenakan  masih adany  tingkat  pendidikan  yang  tingkat pendidikan SMP, dimana tingkat pendidikan yang rendah akan mengakibat rendahnya pengetahuan
seseorang tentang yang diketahuinya.
Menurut  Notoatmodjo  (2007) pengetahuan  merupakan  hasil  ”tahu” dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu. Dari pengalaman dan penelitian ternyata  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada  perilaku  yang  tidak  didasari oleh pengetahuan. Menurut  peneliti  hasil  penelitian dimana  masih  terdapatnya  responden
yang tidak mengatahui tentang kontrasepsi  vasektomi  hal  ini  disebabkan selain  tingkat  pendidikan  responden  juga diakibatkan  pekerjaan  dari  responden dimana  yang  tidak  mengetahui  tentang kontrasepsi vasektomi adalah kebanyakan responden yang bekerja swasta
Gambaran  sikap  Pria  Produktif di  Wilayah  Kerja  Kelurahan  Lebak Bandung Tahun 2016.
Dari  hasil  penelitian  didapat bahwa  masih  adanya  responden  yang ragu  –  ragu  dimana  36,0%ragu-ragu bahwa kontrasepsi vasektomi
merupakan  KB  yang  aman  dan  efektif bagi  pasangan  usia  subur,  44,0%  ragu- ragu  penggunaan  kontrasepsi  vasektomi tidak  mempengaruhi  hubungan  seksual selanjutnya , 90,0% ragu-ragu penggunaan kontrasepsi vasektomi tidak bertentangan  dengan  agama,  60,0% ragu-ragu  kontrasepsi  vasektomi  dapat mengurangi keinginan berhubungan seksual (libido), 56,0% ragu-ragu penggunaan vasektomi tidak mengakibatkan  pria  jadi  impoten  (tidak jantan),  dan  56,0%  ragu-ragu  laki-laki yang  menjadi  akseptor  vasektomi  dapat ejakulasi (keluarnya mani), hal ini dapat disimpulkan bahwa masih banyak responden  merasa  ragu  –  ragu  dengan konrasepsi  vasektomi  hal  ini  juga dibuktikan  dari  50  responden  hanya  1 responden yang memakai alat kontrasepsi vasektomi.
Sikap  adalah  respon  tertutup seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek tertentu,  yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat  dan  emosi  yang  bersangkutan (Notoatmodjo, 2014).
Peneliti berpendapat bahwa sikap  ragu-ragu  yang  dirasakan  oleh responden adalah bentuk ketidak percayaan  terhadap  sesuatu  hal  ini disebabkan  bahwa  masih  banyak  yang beranggapan  bahwa  alat  kontrasepsi yang  menggunakannya  adalah  wanita buan  laki-laki,  dan  alat  kontrasepsi vasektomi  menrukan  hal  yang  tabu  bagi
pria.

## SIMPULAN
100% responden tidak mengetahui faktorsosial yang mempengaruhi  pemilihan  kontrasepsi, 22,0% tidak mengetahui apa keuntungan  dalam  memilih  metode kontrasepsi  vasektomi,  18%  tidak mengetahui  berapa  jumlah  anak  yang diperbolehkan menggunakan kontrasepsi vasektomi dan 16,0% yang tidak  mengetahui  umur    suami  yang boleh menggunakan kontrasepsi vasektomi. 36,0% responden ragu-ragu bahwa kontrasepsi vasektomi merupakan  KB  yang  aman  dan  efektif bagi  pasangan  usia  subur,  44,0%  ragu- ragu  penggunaan  kontrasepsi  vasektomi tidak  mempengaruhi  hubungan  seksual selanjutnya , 90,0% ragu-ragu penggunaan kontrasepsi vasektomi tidak bertentangan  dengan  agama,  60,0% ragu-ragu  kontrasepsi  vasektomi  dapat mengurangi keinginan berhubungan
seksual (libido), 56,0% ragu-ragu penggunaan vasektomi tidak mengakibatkan  pria  jadi  impoten  (tidak jantan),  dan  56,0%  ragu-ragu  laki-laki yang  menjadi  akseptor  vasektomi  dapat ejakulasi (keluarnya mani), hal ini dapat disimpulkan bahwa basih banyak rsponden  merasa  ragu  –  ragu  dengan konrasepsi  vasektomi  hal  ini  juga dibuktikan  dari  50  responden  hanya  1 responden yang memakai alat kontrasepsi vasektomi. SARAN Disarankan kepada Petugas /pihak Puskesmas agar lebih meningkatkan frekuensi penyuluhan /promosi  kesehatan  tentang  kontraseksi vasektomisecara  kontinyu  baik  melalui pendidikan  kesehatan  secara  langsung atau    dengan  menggunakan  leaflet maupun poster-poster .

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2013. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik.
Rineka Cipta. Jakarta Handayani, Sri. 2010. Pelayanan Keluarga  Berencana. Pustaka  Rihama. Yogyakarta
Indrayani.  2014. Vasektomi  Tindakan Sederhana  dan  Menguntungkan  Bagi Pria. Trans Info Media. Jakarta
Khotima,  Fresadita  Nora,  dkk.  2011. Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Istri Dengan Pemilihan Kontrasepsi Vasektomi  Pada  Pasangan  Usia  Subur. http://e-journal.stikesmuhkudus.ac.id
Mubarak,  Wahit  Iqbal.  2012. Ilmu kesehatan masyarakat. Salemba medika. Jakarta
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2012. Metode penelitian  kesehatan. Rineka  Cipta.
Jakarta
. 2014. Ilmu Perilaku Masyarakat. Rineka Cipta. Jakarta Sulistyawati, Ari. 2011. Pelayanan Keluarga Berencana. Salemba Medika. Jakarta
Suratun, dkk. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana  dan  Pelayanan  Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta
Wahyuni,  Ni  Putu  Dewi  Sri,  dkk.  2013. Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap
Akseptor  KB  Pria  Tentang  Vasektomi Serta  Dukungan  Keluarga  dengan Partisipasi  Pria  Dalam  Vasektomi  di Kecematan Tejakula Kabupaten Buleleng. hhtp://jurnal.pasca.uns.ac