## HUBUNGAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PETUGAS TERHADAP KETERLAMBATAN KLAIM BIAYA RAWAT INAP PESERTA KARTU JAKARTA SEHAT (KJS) DI RS JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN TAHUN 2013

## Siti Nurlaela¹, Lily Widjaya², Nanda A. Rumana³
1 RS Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan, Jakarta
2,3 Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jalan Prof. Dr. Latumeten No 1 Jakarta 11460 laddyel@yahoo.com

## Abstract
Delay is execution of a job is not in accordance with a predetermined time or not on time. The  delay  is  influenced  by  various  factors.  Some  of  them  are  knowledge,  attitudes  and behaviors. Delay claims hospitalization costs resulting cash flow of KJS participants hospital disrupted so would disrupt hospital operations are likely to impact the delivery of health care to  patients.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  knowledge, attitudes  and  behavior  towards  officials  delay  hospitalization  expenses  claims  KJS participants in RSJ Dr. Soeharto Heerdjan. The method used is quantitative approach to the study of observational and cross-sectional design. The population of this study is related to the  implementation  of  the  officer  claims  hospitalization  costs  KJS  participants  are  doctors, cashier,  Pharmacy,  Laboratory,  Radiology,  Medical  Records,  and  Verification  numbering  70 people, while the sample used is saturated sample is the number of the population. Analysis of  the  data  used  is  univariate  and  bivariate  (chi-square).  The  results  showed  that  the implementation cost of hospitalization KJS participants claim not timely 52.90%. Knowledge workers on hospitalization expenses claims provisions KJS participants 49.10%. Good officer attitude is 44.30% and good officer behavior is 49.10%. Bivariate test results indicate that there  is  a  significant  relationship  between  knowledge,  attitudes  and  behavior  towards hospitalization  expenses  claims  delays  KJS  participants  where  P  <0.05.  The  odds  ratio  for knowledge  is  59.813,  attitudes  11.429  and  behaviors    35.840.  Delay  claims  hospitalization costs KJS participants will result in the timely payment of claims that are not necessary for the  implementation  of  quality  improvement  officers  claim  not  too  late.  To  improve  the knowledge,  attitudes  and  behaviors  required  personnel  training,  seminars,  socialization, motivation, improved work discipline and responsibility towards work.
Keywords : knowledge, attitudes, behavior, and delay claims.

## Abstrak
Keterlambatan  adalah  pelaksanaan  suatu  pekerjaan  tidak  sesuai  dengan  waktu  yang  telah ditentukan  atau  tidak  tepat  waktu.  Keterlambatan  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor. Beberapa  diantaranya  yaitu  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku.  Keterlambatan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  mengakibatkan  cash  flow  rumah  sakit  terganggu  sehingga  akan mengganggu  operasional  rumah  sakit  yang  akan  berdampak  pula  kepada  pemberian pelayanan  kesehatan  kepada  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  petugas  terhadap  keterlambatan  klaim  biaya  rawat  inap peserta  KJS  di  RS  Jiwa  Dr.  Soeharto  Heerdjan.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif dengan pendekatan observasional serta disain penelitian cross sectional. Populasi penelitian  ini  adalah  petugas  yang  terkait  dengan  pelaksanaan  klaim  biaya  rawat  inap peserta KJS yaitu dokter, bagian Kasir, Farmasi, Laboratorium, Radiologi, Rekam Medis, dan Verifikasi yang berjumlah 70 orang, sedangkan sampel yang digunakan adalah sampel jenuh yaitu jumlah dari seluruh populasi. Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat  (chi  square).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  klaim  biaya  rawat inap peserta KJS tidak tepat waktu 52,90%. Pengetahuan petugas tentang ketentuan klaim biaya  rawat  inap  peserta  KJS  49,10%.  Sikap  petugas  yang  baik  44,30%  dan  perilaku petugas  yang  baik  49,10%.  Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  terhadap  keterlambatan  klaim  biaya rawat inap peserta KJS dimana P < 0,05. Odd ratio untuk pengetahuan 59,813, sikap 11,429 dan perilaku 35,840. Keterlambatan klaim biaya rawat inap peserta KJS akan mengakibatkan pembayaran klaim tidak tepat waktu sehingga diperlukan peningkatan kualitas petugas agar pelaksanaan  klaim  tidak  terlambat.  Untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku
petugas diperlukan pelatihan, seminar, sosialisasi, pemberian motivasi, peningkatan disiplin kerja dan tanggung jawab terhadap pekerjaan.
Kata kunci : Pengetahuan, keterlambatan, klaim.

## Pendahuluan
Peningkatan mutu
pelayanan
kesehatan  dilakukan  melalui  suatu  sistem kesehatan.  Indonesia  mempunyai  Sistem Kesehatan Nasional yang merupakan pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh  semua  komponen  Bangsa  Indonesia secara  terpadu  dan  saling  mendukung  guna menjamin  tercapainya  derajat  kesehatan masyarakat yang setinggi - tingginya.
Pencapaian dan kinerja sistem kesehatan  tersebut,  dipengaruhi  oleh  sejauh mana berjalannya subsistem –  subsistemnya satu diantaranya yaitu pembiayaan kesehatan  melalui  pembayaran  kesehatan kepada pemberi pelayanan kesehatan.
Pemberi  pelayanan  kesehatan  satu diantaranya adalah rumah sakit. Pembayaran kesehatan  dari  asuransi  melalui  penagihan klaim  yang  dilakukan  oleh  rumah  sakit dengan  waktu  yang  telah  ditentukan. Sehingga  penagihan  klaim  kepada  asuransi harus  tepat  waktu  dan  tidak  boleh  terjadi keterlambatan.
Keterlambatan dipengaruhi oleh berbagai  faktor.  Beberapa  diantaranya  yaitu pengetahuan, sikap dan perilaku.
Rumah  Sakit  Jiwa  Dr.  Soeharto Heerdjan  (RSJSH)  merupakan  rumah  sakit pemerintah dimana kurang lebih 80% pasien yang  berobat  ke  RSJSH  menggunakan progarm  KJS  yang  ditagihkan  ke  Pemprov DKI Jakarta. Berdasarkan Pedoman Pelaksanaan (Manlak) KJS tahun 2013 bahwa rumah  sakit  harus  melakukan  penagihan klaim  paling  lambat  tanggal  20  bulan berikutnya berdasarkan INA - CBGs.
Berdasarkan hasil observasi awal yang dilakukan  pada  bulan  Desember  2013, penagihan  klaim  pasien  rawat  inap  KJS kepada  Pemprov  DKI  Jakarta  di  RSJSH  pada tahun 2013 rata – rata 5 hari setelah tanggal 20  bulan  berikutnya  dengan  jumlah  berkas klaim  108  berkas,  sehingga  selalu  terjadi keterlambatan penagihan klaim.
Penyebab keterlambatan tersebut diantaranya adalah terlambatnya penyelesaian  kelengkapan  berkas  klaim setelah  pasien  pulang.  Berkas  klaim  yang harus  ada  sebagai  bukti  pendukung  tagihan klaim  yaitu  Surat  Jaminan  Pelayanan  (SJP), Resume Medis, Rincian Biaya, Bukti Tindakan,  dan  Hasil  Grouping  perpeserta.
Petugas  rumah  sakit  yang  berkaitan  dengan kelengkapan  berkas  klaimtersebut  adalah dokter,  petugas  bagian  kasir,  verifikasi, rekam  medis,  farmasi,  laboratorium,  dan radiologi.
Apabila keterlambatan klaim ini berlarut  –  larut  maka  pembayaran  klaim tidak bisa
tepat
waktu. Sehingga keterlambatan klaim ini dapat mempengaruhi cash flow rumah sakit yang dapat menyebabkan terganggunya operasional rumah  sakit  seperti  keterlambatan  dalam pemberian  jasa  medis  pegawai,  pembelian barang  –  barang  untuk  operasional  rumah sakit,  dan  sebagainya  yang  akan  berdampak pula kepada pemberian pelayanan kesehatan kepada pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  ini,  maka penulis ingin mengetahui hubungan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  petugas terhadap  keterlambatan  klaim  biaya  rawat inap peserta Kartu Jakarta Sehat (KJS) di RS Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Komite Medis, Instalasi Rekam Medis, Farmasi, Kasir, Verifikasi, Laboratorium, dan Radiologi Rumah  Sakit  Jiwa  Dr.  Soeharto  Heerdjan dengan  wawancara  menggunakan  kuisioner pada  bulan  Februari  2014.  Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan pendekatan observasional serta disain penelitian  cross  sectional  dimana  data dikumpulkan, dideskripsikan secara sistematis,  dianalisis  dan  dicari  hubungan atau  keterkaitan  antara  variabel  independen dengan variabel dependen.
Populasi dalam penelitian ini berjumlah 70 orang. Sampel yang digunakan sampling  jenuh  saturation  sampling  Variabel penelitian  yang  diteliti  adalah  keterlambatan klaim  sebagai  variabel  dependen  dan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  sebagai variabel independen.
Analisa yang digunakan adalah univariat  dan  bivariat.    Uji  statistik  yang digunakan adalah uji chi - square. Apabila Chi –  Square  (χ2)  tidak  memenuhi  syarat  maka dilakukan  tes  alternatif  untuk  menguji hubungan  antara  kedua  variabel  tersebut yaitu menggunakan tes Fisher Exact.

## Hasil dan Pembahasan

## 1. Keterlambatan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS
Petugas  yang  melaksanakan  klaim tepat  waktu  sebanyak  33  orang  (47,10%), sedangkan  responden  yang  melaksanakan klaim  tidak  tepat  waktu  sebesar  37  orang (52,90%).  Jadi  keterlambatan  klaim  paling banyak adalah tidak tepat waktu.

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Keterlambatan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS Berdasarkan
Bagian Tahun 2014 No Bagian Keterlambatan Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu N % N % 1 Dokter 10  30,30 3 8,10 2 Farmasi 10  30,30 5 13,50 3 Kasir 2 6,10 8 21,60 4 Laboratorium 1 3,00 4 10,80 5 Radiologi 1 3,00 3 8,10 6 Rekam Medis 5 15,20 3 8,10 7 Verifikasi 4 12,10  11  29,80 Total 33  100,00  37  100,00
Berdasarkan  tabel  1  petugas  yang melaksanakan  klaim  tepat  waktu  yaitu Dokter,  bagian  Farmasi  dan  Rekam  Medis, sedangkan  petugas  yang  melaksanakan klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu  bagian  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Pelaksanaan  kelengkapan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  di RSJSH  yang  tepat waktu sebesar 47,10% dan tidak tepat waktu sebesar 52,90%. Hal ini menunjukkan bahwa pelaksanaan  klaim  di  RSJSH  mengalami keterlambatan dimana sesuai dengan Pedoman  Pelaksanaan  (Manlak)  KJS  tahun 2013  bahwa  penagihan  klaim  biaya  paling lambat  tanggal  20  bulan  berikutnya.  Namun pada  pelaksanaannya  penagihan  dilakukan rata  –  rata  5  hari  setelah  tanggal  20  bulan berikutnya.  Petugas  yang  melaksanakan klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu  bagian  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Keterlambatan  penagihan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  akan  mengakibatkan pembayaran  klaim  tidak  bisa  tepat  waktu. Sehingga  keterlambatan  klaim  ini  dapat mempengaruhi cash  flow rumah  sakit  yang dapat menyebabkan terganggunya
operasional
rumah
sakit seperti keterlambatan  dalam  pemberian  jasa  medis pegawai,  pembelian  barang  –  barang  untuk operasional  rumah  sakit,  dan  sebagainya yang akan berdampak pula kepada pemberian  pelayanan  kesehatan  kepada pasien. Oleh karena itu agar penagihan klaim biaya rawat inap peserta KJS tidak terlambat diperlukan  peningkatan  kualitas  petugas dalam  melaksanakan  klaim  biaya  rawat  inap peserta KJS.

## 2. Pengetahuan Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS
Petugas  yang  memiliki  pengetahuan tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap peserta  KJS  sebanyak  33  orang  (47,10%), sedangkan  petugas  yang  kurang  memiliki pengetahuan  tentang  ketentuan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  sebanyak  37  orang (52,90%). Jadi petugas yang kurang memiliki pengetahuan  lebih  banyak  dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS Berdasarkan Bagian Tahun 2014
Berdasarkan  tabel  2  petugas  yang memiliki  pengetahuan  tentang  ketentuan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  yaitu Dokter,  bagian  Farmasi  dan  Rekam  Medis, sedangkan  petugas  yang  kurang  memiliki pengetahuan  tentang  ketentuan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  yaitu  bagian  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Pengetahuan  petugas  yang  paling rendah  yaitu  dokter  tentang  ketentuan kadaluarsa  waktu  penagihan  klaim  biaya rawat inap peserta KJS dan batas waktu yang diberikan  untuk  melengkapi  resume  medis yang  tidak  terisi  lengkap  setelah  pasien pulang  rawat  inap,  bagian  Farmasi,  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi tentang  ketentuan  waktu  penagihan  dan
N o Bagian Pengetahuan Baik Kurang Baik N % N % 1 Dokter 9 27,30 4 10,80 2 Farmasi 11 33,30 4 10,80 3 Kasir 2 6,10 8 21,60 4 Laboratorium 1 3,00 4 10,80 5 Radiologi 1 3,00 3 8,20 6 Rekam Medis 6 18,20 2 5,40 7 Verifikasi 3 9,10 12 32,40 Total 33 100,00 37 100,00
kadaluarsa  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS,
bagian
Rekam Medis tentang penggunaan ICD 9 CM dan waktu kadaluarsa penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS.
Pengetahuan petugas yang paling tinggi yaitu  Dokter  tentang  pengertian  catatan dokter  dan  waktu  pengisian  catatan  dokter serta resume medis, Bagian Farmasi tentang waktu pemberian harga pada resep obat dan kelengkapan  administrasi  pada  resep  obat, Kasir  tentang  penghitungan  dan  pembuatan rincian  biaya  rawat,  Laboratorium  tentang kegunaan hasil laboraorium dan penyimpanan  hasil  labrotarorium  ke  dalam rekam  medis,  Radiologi  tentang  keguanaan hasil  radiologi  dan  dasar  permintaan dilakukan  pemeriksaan  radiologi,    Rekam Medis  tentang  penggunaan  ICD  10  dan software  INA  –  CBGs,  dan  Verifikasi  tentang pembuatan SJP.
Hasil  penelitian  didapatkan  petugas yang memiliki pengetahuan tentang ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS  sebesar  47,10%  dan  kurang  memiliki pengetahuan  tentang  ketentuan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  sebesar  52,90%. Dengan  demikian,  paling  banyak  petugas kurang memiliki pengetahuan tentang ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS.
Hasil pertanyaan kuesioner pengetahuan petugas tentang keterlambatan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  yaitu untuk  dokter  kurang  mengetahui  dan memahami  tentang  ketentuan  batas  waktu dalam  penagihan  klaim  biaya  rawat  inap peserta  KJS  dan  pengisian  resume  medis pasien  pulang  rawat  inap.  Sedangkan  yang paling  banyak  diketahui  dan  dipahami  yaitu tentang pengertian catatan dokter dan waktu pengisian catatan dokter serta resume medis Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  sosialisasi tentang  ketentuan  batas  waktu  penagihan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  dan pengisian resume medis pasien pulang rawat inap, sehingga penagihan klaim dan pengisian resume medis tepat waktu.
Petugas bagian Farmasi kurang mengetahui dan memahami tentang ketentuan  waktu  penagihan  dan  kadaluarsa klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS. Sedangkan  yang  paling  diketahui  dan dipahami  yaitu  tentang  waktu  pemberian harga  pada  resep  obat  dan  kelengkapan administrasi pada resep obat Oleh karena itu diperlukan  sosialisasi  tentang  ketentuan waktu penagihan dan kadaluarsa klaim biaya rawat  inap  peserta  KJS,  sehingga  tidak
terjadi keterlambatan klaim biaya rawat inap peserta KJS.
Petugas  bagian  Kasir,  Laboratorium, Radiologi  dan  Verifikasi  kurang  mengetahui dan  memahami  tentang  semua  ketentuan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS.  Oleh karena  itu  diperlukan  sosialisasi  tentang ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS,  sehingga  petugas  Kasir,  Laboratorium, Radiologi  dan  Verifikasi  mengerti  dan memahami  semua  ketentuan  klaim  biaya rawat  inap  serta  tidak  terjadi  keterlambatan klaim biaya rawat inap peserta KJS.
Petugas  bagian  Rekam  Medis  kurang mengetahui dan memahami tentang penggunaan ICD 9 CM dan waktu kadaluarsa penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS.  Sedangkan  yang  paling  diketahui  dan dipahami  yaitu  tentang  penggunaan  ICD  10 dan  software  INA  –  CBGs.  Oleh  karena  itu diperlukan  pelatihan  dan  seminar  tentang penggunaan  ICD  9  CM  serta  sosialisasi tentang  waktu  kadaluarsa  penagihan  klaim biaya  rawat  inap  peserta  KJS,  sehingga pemberian  kode  tindakan  tepat  dan  benar serta tidak terjadi keterlambatan klaim biaya rawat inap peserta KJS.

## 3. Sikap Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS
Petugas  yang  memiliki  sikap  baik sebanyak  31  orang  (44,30%),  sedangkan petugas  yang  memiliki  sikap  kurang  baik sebanyak  39  orang  (55,70%).  Jadi  petugas yang memiliki sikap kurang baik lebih banyak dibandingkan sikap yang baik.

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Sikap Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS Berdasarkan Bagian Tahun 2014
No Bagian Sikap Baik Kurang Baik N % N % 1. Dokter 8 25,80 5 12,80 2. Farmasi 9 29,00 6 15,40 3. Kasir 2 6,50 8 20,50 4. Laboratorium 1 3,20 4 10,30 5. Radiologi 1 3,20 3 7,70 6. Rekam Medis 7 22,60 1 2,60 7. Verifikasi 3 9,70 12 30,80 Total 31 100,00 39 100,00
Berdasarkan tabel 3 sikap petugas yang baik  tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat inap  peserta  KJS  yaitu  Dokter,  bagian Farmasi  dan  Rekam  Medis,  sedangkan  sikap petugas yang kurang baik yaitu bagian Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Sikap  petugas  tentang  ketentuan klaim biaya rawat inap peserta KJS yang baik sebesar  44,30%  dan  kurang  baik  sebesar 55,70%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sikap petugas  di  RSJSH  yang  kurang  baik  lebih banyak  dibandingkan  dengan  patugas  yang sikapnya  baik.  Bagian  yang  paling  banyak memiliki  sikap  yang  kurang  baik  yaitu  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Sikap  petugas  yang  kurang  baik tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap peserta KJS mengakibatkan terjadinya keterlambatan  penagihan  klaim  biaya  rawat inap  peserta  KJS.  Oleh  karena  itu  untuk meningkatkan  sikap  petugas  diperlukan adanya  dorongan  atau  pengaruh  satu diantaranya  dengan  pemberian  motivasi kerja, khususnya bagian Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
4. Perilaku Petugas Dalam
Pelaksanaan  Klaim  Biaya  Rawat Inap Peserta KJS
Petugas  yang  memiliki  perilaku  baik sebanyak  33  orang  (47,10%),  sedangkan responden  yang  memiliki  perilaku  kurang baik  sebanyak  37  orang  (52,90%).  Jadi petugas  yang  memiliki  perilaku  kurang  baik lebih  banyak  dibandingkan  dengan  petugas yang memiliki perilaku baik.

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Perilaku Petugas Tentang Ketentuan Klaim Biaya Rawat Inap Peserta KJS Berdasarkan Bagian Tahun 2014
Berdasarkan  tabel  4  perilaku  petugas yang  baik  tentang  ketentuan  klaim  biaya rawat  inap  peserta  KJS  yaitu  Dokter,  bagian
Farmasi  dan  Rekam  Medis,  sedangkan perilaku  petugas  yang  kurang  baik  yaitu bagian  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi,  dan Verifikasi.
Petugas  dalam  melaksanakan  klaim biaya  rawat  inap  peserta  KJS  di  RSJSH memiliki  perilaku  baik  sebesar  47,10%  dan perilaku kurang baik sebesar 52,90%. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku petugas RSJSH paling  banyak  adalah  kurang  baik  yaitu sebesar  52,86%.  Bagian  yang  paling  banyak memiliki  perilaku  kurang  baik  yaitu  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Satu diantara faktor yang mempengaruhi perilaku petugas yang kurang baik di RSJSH adalah kurangnya disiplin kerja dan  tanggung  jawab  terhadap  pekerjaan sehingga  petugas  sudah  terbiasa  bekerja dengan  budaya  kerja  yang  ada.  Perilaku petugas yang kurang baik dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap peserta KJS  akan  mengakibatkan  keterlambatan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS.  Oleh karena  itu  untuk  meningkatkan  perilaku petugas  maka  dengan  meningkatkan  disiplin kerja dan tanggung jawab terhadap pekerjaan  yaitu  dapat  berupa  pemberian sangsi  apabila  pekerjaan  tidak  dilaksanakan sesuai  dengan  ketentuan  yang  berlaku, khususnya  bagian  Kasir,  Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.

## 5. Hubungan  Pengetahuan  Petugas dan Keterlambatan Klaim
Petugas  yang  memiliki  pengetahuan tentang  ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap peserta  KJS  dan  melaksanakan  klaim  tepat waktu  yaitu  29  orang  (87,90%),  dan  yang melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu 4  orang  (10,80%),  sedangkan  yang  kurang memiliki  pengetahuan  tentang  ketentuan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  dan melaksanakan  klaim  tepat  waktu  4  orang (12,10%)  dan  yang  melaksanakan  klaim tidak tepat waktu yaitu 33 orang (89,20%).
Hasil uji chi square didapatkan bahwa P =  0,000  dimana  P  <  0,05,  berarti  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  petugas  dan  keterlambatan klaim.  Petugas  yang  kurang  baik  memiliki pengetahuan  akan  mempunyai  peluang terlambat  mengerjakan  klaim  59,813  kali dibandingkan  dengan  petugas  yang  memiliki pengetahuan yang baik. Jadi apabila pengetahuan  rendah  maka  keterlambatan klaim akan tidak tepat waktu.
Hasil penelitian ini sesuai dengan studi kasus  yang  telah  dilakukan  oleh  Ayu  Puspita Sari  tahun  2012  di  RSUP  Dr.  Kariadi
N o Bagian Perilaku Baik Kurang Baik N % N % 1.  Dokter 8 24,20 5 13,50 2.  Farmasi 9 27,30 6 16,20 3.  Kasir 3 9,10 7 18,90 4.  Laboratorium 1 3,00 4 10,80 5.  Radiologi 1 3,00 3 8,10 6.  Rekam Medis 7 21,20 1 2,70 7.  Verifikasi 4 12,10 11 29,70 Total 33 100,00 37 100,00
Semarang bahwa hal yang berkaitan dengan keterlambatan  satu  diantaranya  adalah tingkat pengetahuan. Sehingga petugas yang kurang memiliki pengetahuan maka pelaksanaan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS akan terlambat.

## 6. Hubungan  Sikap  Petugas  dan Keterlambatan Klaim
Petugas yang memiliki sikap baik dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap peserta KJS  dan  melaksanakan  klaim  tepat  waktu yaitu  24  orang  (72,70%),  dan  yang melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu 7 orang (18,90%), sedangkan yang memiliki sikap kurang baik dalam melaksanakan klaim biaya rawat inap peserta KJS dan melaksanakan  klaim  tepat  waktu  9  orang (27,30%)  dan  yang  melaksanakan  klaim tidak tepat waktu yaitu 30 orang (81,10%).
Hasil uji chi square didapatkan bahwa P =  0,000  dimana  P  <  0,05,  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  sikap petugas  dan  keterlambatan  klaim.  Petugas dengan  sikap  kurang  baik  akan  memiliki peluang terlambat mengerjakan klaim 11,429  kali  dibandingkan  dengan  petugas dengan sikap baik. Jadi apabila sikap kurang baik  maka  keterlambatan  klaim  akan  tidak tepat waktu.
Hal ini sesuai dengan definisi keterlambatan bahwa
keterlambatan
merupakan perilaku hasil dari sikap organisasi  tertentu  seperti  ketidakpuasan (Rosse,  dkk  dalam  Koslowsky,  2000). Sehingga  sikap  petugas  yang  kurang  baik maka  pelaksanaan  klaim  biaya  rawat  inap peserta KJS akan terlambat.

## 7. Hubungan  Perilaku  Petugas  dan Keterlambatan Klaim
Petugas  yang  memiliki  perilaku  baik dalam  melaksanakan  klaim  biaya  rawat  inap peserta  KJS  dan  melaksanakan  klaim  tepat waktu  yaitu  28  orang  (84,80%),  dan  yang melaksanakan  klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu 5 orang (13,50%), sedangkan yang memiliki perilaku  kurang  baik  dalam  melaksanakan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  dan melaksanakan  klaim  tepat  waktu  5  orang (15,20%)  dan  yang  melaksanakan  klaim tidak tepat waktu yaitu 32 orang (86,50%).
Hasil uji chi square didapatkan bahwa P =  0,000  dimana  P  <  0,05,  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  perilaku petugas  dan  keterlambatan  klaim.  Petugas dengan  perilaku  kurang  baik  akan  memiliki peluang terlambat mengerjakan klaim
35,840  kali  dibandingkan  dengan  petugas dengan  perilaku  baik.  Jadi  apabila  perilaku kurang  baik  maka  keterlambatan  klaim  akan tidak tepat waktu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Aditya Sukma Mahasiswa  Universitas  Brawijaya  pada  tahun 2008,  bahwa  perilaku  seseorang  dapat menyebabkan keterlambatan dalam penyelesaian  suatu  pekerjaan.  Sehingga perilaku yang kurang baik maka pelaksanaan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  akan terlambat.

## Kesimpulan
Pelaksanaan  klaim  oleh  petugas  yang tepat  waktu  sebanyak  33  orang  (47,10%) dan  tidak  tepat  waktu  sebanyak  37  orang (52,90%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pelaksanaan  klaim  di  RSJSH  mengalami keterlambatan.  Petugas  yang  melaksanakan klaim  tidak  tepat  waktu  yaitu  bagian  Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Petugas  yang  memiliki  pengetahuan tentang  klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS yaitu sebanyak 33 orang (47,10%),
sedangkan
yang
kurang memiliki pengetahuan  sebanyak  37  orang  (52,90%). Jadi petugas yang kurang memiliki pengetahuan  lebih  banyak  dibandingkan dengan  petugas  yang  memiliki  pengetahuan. Petugas  yang  kurang  memiliki  pengetahuan adalah bagian Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Dokter  kurang  mengerti  dan  memahami tentang  ketentuan  batas  waktu  dalam penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS  dan  pengisian  resume  medis  pasien pulang  rawat  inap.  Sedangkan  yang  paling diketahui  dan  dipahami  yaitu  tentang pengertian  catatan  dokter  dan  waktu pengisian catatan dokter serta resume medis Petugas Farmasi kurang mengetahui dan memahami  tentang  ketentuan  batas  waktu dan  kadaluarsa  penagihan  klaim  biaya  rawat inap  peserta  KJS.  Sedangkan  yang  paling diketahui  dan  dipahami  yaitu  tentang  waktu pemberian  harga  pada  resep  obat  dan kelengkapan administrasi pada resep obat Petugas  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi dan  Verifikasi  kurang  mengetahui  dan memahami  tentang  semua  ketentuan  klaim biaya rawat inap peserta KJS.
Petugas  bagian  Rekam  Medis  kurang mengerti dan memahami tentang penggunaan ICD 9 CM dan waktu kadaluarsa penagihan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS.  Sedangkan  yang  paling  diketahui  dan
dipahami  yaitu  tentang  penggunaan  ICD  10 dan Software INA – CBGs.
Petugas yang memiliki sikap baik tentang ketentuan  klaim  biaya  rawat  inap  peserta KJS sebanyak 31 orang (44,30%), sedangkan  petugas  yang  memiliki  sikap kurang  baik  sebanyak  39  orang  (55,70%). Hal ini menunjukkan bahwa sikap petugas di RSJSH  paling  banyak  adalah  kurang  baik. Petugas  yang  memiliki  sikap  kurang  baik adalah bagian Kasir, Laboratorium, Radiologi, dan Verifikasi.
Petugas  dalam  melaksanakan  klaim biaya  rawat  inap  peserta  KJS  yang  memiliki perilaku  baik  sebanyak  33  orang  (47,10%), sedangkan  yang  memiliki  perilaku  kurang baik  sebanyak  37  orang  (52,90%).  Hal  ini menunjukkan bahwa perilaku petugas RSJSH paling  banyak  adalah  kurang  baik.  Petugas yang  memiliki  perilaku  kurang  baik  adalah bagian  Kasir,  Laboratorium,  Radiologi,  dan Verifikasi.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  petugas  dengan  keterlambatan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  di  RS Jiwa  Dr.  Soeharto  Heerdjan  (P value =  0,000). Apabila  pengetahuan  petugas  rendah  maka pelaksanaan  klaim  tidak  tepat  waktu  atau terlambat.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap  petugas  dengan  keterlambatan  klaim biaya  rawat  inap  peserta  KJS  di  RS  Jiwa  Dr. Soeharto  Heerdjan  (P value =  0,000).  Sikap petugas yang kurang baik maka pelaksanaan klaim akan tidak tepat waktu atau terlambat.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara perilaku  petugas  dengan  keterlambatan klaim  biaya  rawat  inap  peserta  KJS  di  RS Jiwa  Dr.  Soeharto  Heerdjan  (P value =  0,000). Perilaku  petugas  yang  kurang  baik  maka pelaksanaan  klaim  akan  tidak  tepat  waktu atau terlambat.

## Daftar Pustaka
Aljunid,  Syed  Mohamed,  2011,    Introduction to  UNU  Casemix  Grouper  and  IT System in Casemix, Workshop, Bandung, Indonesia
Askes  RI,  2013,  Modul  Pelatihan  Pengenalan INA-CBG’s dan Verifikasi, Grup
Pendidikan  dan  Pelatihan,  Jakarta, Indonesia
Astuti,  Retno  Dwi.  Riyoko,  Dewi  Lena, 2008.Tinjauan Akurasi Kode Diagnosis
Utama Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10 Bangsal Dahlia Di Badan RSUD Sukoharjo
Tahun
2007Jurnal  Kesehatan,  ISSN  1979- 9551, VOL.II, NO.1 .
Depkes RI, 1999, Pedoman Penggunaan ICD- 10,  seri  1,  Pusat  Data  Statistik, Jakarta, Indonesia
Kresnowati, Lily . 2013. Analisis faktor-faktor yang  mempengaruhi  akurasi  koding diagnosis  dan  prosedur  medis  pada dokumen  rekam  medis  di  RS  Kota Semarang.
Naga.  Mayang  Anggraini,  2010,    Buku  Kerja Praktik Pengkodean Klinis Berdasarkan Rules  Dan  Konvensi  ICD-10,  WHO, Jakarta, Indonesia
WHO, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), 10th edition, 2011, Malta.
Yuliani,Novita.  2008.  Analisis  keakuratan kode  diagnosis  penyakit commotio cerebri pasien  rawat  inapBerdasarkan icd-10  rekam  medic  Di  rumah  sakit islam klaten.Surakarta.