Abstrak—  Healing  architecture  secara  umum  diartikan sebagai  penyembuhan  yang  dilakukan melalui elemen arsitektur. Dalam  penerapannya,  Healing  Architecture  umumnya  dikaitkan dengan  pemberian  aspek  warna  dan  alam  ke  dalam  bangunan, mengingat  kedua  aspek  inilah  yang  terbukti  mampu  membantu tingkat  kesembuhan  pasien.  Namun  secara  definisi,  penerapan Healing  Architecture  ini  tidak  selalu  harus  diwujudkan  dalam bentuk  kedua  aspek  di  atas.  Pada  objek  rancang  ini,  sebuah pendekatan baru diterapkan dalam prinsip Healing Architecture. Pendekatan  ini  diterapkan  dalam  objek  rancang  dengan menghadirkan kehidupan sehari-hari yang disukai sebagian besar masyarakat  dalam  kegiatan  rumah sakit. Perwujudan konsep ini dihadirkan  dengan  memberikan  konsep  pusat  perbelanjaan (Mall) ke dalam bangunan rumah sakit, sehingga suasana rumah sakit  yang  dingin  dan  kaku  menjadi  lebih  hidup  dan  penuh dengan  aktivitas.  Pada  penerapannya,  cakupan  rumah  sakit dibatasi  untuk  menampung  penyakit  kanker  dan  penyakit  yang membutuhkan perawatan paliatif lainnya.
Kata  Kunci—,  Healing  Architecture,  Mall-like  Ambiance, Perawatan Kanker, Perawatan Paliatif, Rumah Sakit.

## I. PENDAHULUAN
ANKER  merupakan  penyakit  yang  diperkirakan  akan terus  bertambah  seiring  dengan  kemajuan  jaman. Apalagi didukung dengan perubahan gaya hidup masyarakat yang  saat  ini  lebih  mengesampingkan  kesehatan  ketimbang ekonomi.  Diperkirakan,  pada  tahun  2030  pasien  penderita kanker  akan  mengalami  peningkatan  sebanyak  300%  di seluruh  dunia,  dan  70%  penderita  berada  di  negara berkembang  seperti  Indonesia  (Tabel  1).  Apabila  terus dibiarkan,  pertambahan  jumlah  pasien  kanker  ini  akan menimbulkan  angka  kematian  yang  tinggi  dan  mengurangi harapan hidup masyarakat Indonesia [1] (Gambar 1).
Tabel 1. Statistik Kanker Indonesia tahun 2012
Gambar 1. Prevalensi Kanker pada Penduduk
Dalam menangani kanker, fasilitas diagnosis, pengobatan,  terapi,  dan  pelayanan  paliatif  akan  bergantung besar  pada  ketersediaan  rumah  sakit.  Namun  sayangnya,  di Indonesia,  pelayanan  rumah  sakit  khusus  kanker  yang diberikan  oleh    pemerintah  hanya  terdapat  satu  yaitu  di Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais,  sedangkan  sisanya ditampung  oleh  rumah  sakit  umum  dengan  fasilitas pelayanan  untuk  pasien  kanker.  Hal  ini  menyebabkan banyaknya  penderita  kanker  yang  mendapatkan  pelayanan terbatas.
Idealnya,  di  negara  maju,  peralatan  radioterapi  dapat melayani  dengan  perbandingan  1  alat  per  1  juta  pasien kanker. Sedangkan di negara berkembang, seperti yang telah diterapkan di India, perbandingan antara alat radioterapi dan pasien  adalah  1  alat  per  2,5  juta  pasien.  Jumlah  ini  masih jauh  apabila  dibandingkan  dengan  Indonesia  yang  hanya memiliki  perbandingan  1  alat  per  4  juta  pasien.  Akibatnya, dari  seluruh  rumah  sakit  dan  fasilitas  peralatan  radioterapi yang  ada,  pasien  kanker  yang  terlayani  dengan  baik  hanya mencangkup  sekitar  15%  dari  seluruh  penderita  kanker  di Indonesia [2] (Gambar 2).
Di  sisi  lain,  pelayanan  aspek  lain  bagi  penderita  kanker juga  banyak  yang  dikesampingkan.  Dalam  perancangan rumah  sakit  dan  pelayanan  terhadap  pasien  aspek  yang paling diutamakan adalah perawatan fisik pasien. Aspek

## Penerapan Healing Architecture dalam Desain Rumah Sakit
Asma, Arinal Haq, dan Erwin Sudarma
Jurusan Arsitektur, Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS)
Jl. Arief Rahman Hakim, Surabaya 60111 E-mail : airwind@arch.its.ac.id
K
Gambar 2. Alat LINAC (atas) dan Cobalt-60 (bawah) psikologi,  sosial,  apalagi  spiritual,  jarang  sekali  tersentuh dan terpikirkan dalam perancangan.
Penderita  kanker  cenderung  untuk  merasa  malu  atau takut  untuk  membicarakan  penyakit  yang  dideritanya, termasuk  pada  keluarga  dan  civitas  medis  yang  melayani. Pada  akhirnya,  pasien sering menarik diri dari interaksi dan kontak  sosial  akibat  perasaan  berbeda  dari  penyakit  yang dideritanya [3].
Dari penjelasan di atas, dapat ditarik sebuah kesimpulan permasalahan yaitu kurang tepatnya desain rumah sakit bagi penderita  kanker  yang  ada  selama  ini.  Penyakit  kanker merupakan  penyakit  yang  berbeda  dengan  penyakit  lain, karena  tingkat  kematiannya  yang  tinggi  dan  menyebabkan tingkat kecemasan yang tinggi pada pasien dan keluarganya. Pada  akhirnya,  pasien  atau  keluarganya  akan  berusaha mencari  pengobatan  yang  terbaik,  hingga  terkadang melupakan  pengobatan  konvensional  yang  seharusnya  tetap dilakukan.
Dari  permasalahan  tersebut  maka  rancangan  yang diperlukan  adalah  rumah  sakit  yang  menyediakan  berbagai pelayanan-pelayanan  teruji  dan  terpercaya,  sehingga  pasien dapat bebas untuk memilih perawatan lebih bagi penyakitnya atau  meningkatkan  kualitas  hidupnya.  Selain  itu,  untuk menciptakan  lingkungan  penyembuhan  yang  optimal  bagi pasien,  dibutuhkan  desain  yang  mempertimbangkan  seluruh aspek  fisik,  psikologis,  sosial,  dan  spiritual  penggunanya. Sehingga desain yang diperlukan, tidak hanya terfokus pada penyediaan fasilitas saja, namun juga bagaimana peningkatan kondisi psikologis pengguna di dalamnya.

## II. PROGRAM RANCANG

## A. Deskripsi Lahan
Lahan (Gambar 3) berada di jalan Raya Lontar, Komplek Villa Bukit Regency, kelurahan Babatan, kecamatan
Gambar 3.  Citra Satelit Lahan
Wiyung, Surabaya Barat. Luas total dari lahan ini adalah 7.236  m 2 .    Lahan  terletak  di  antara  daerah  sibuk perdagangan  (mall,  area  bisnis  dan  ruko)  dan  pemukiman. Pemukiman  di  sekitarnya  juga  beragam  dari  menengah  ke atas  (apartemen),  menengah  (perumahan),  hingga  daerah menengah ke bawah (kampung) [4].

## B. Fasilitas
Fasilitas  pada  bangunan  dibedakan  menjadi  enam kelompok  besar  yaitu  pelayanan  medik,  pengobatan komplementer,  penunjang  medik,  pengelolaan,  fasilitas umum, dan servis (Gambar 4). Pelayanan medik merupakan unit  yang  berhubungan  dengan  pemberian  pelayanan  secara medis secara langsung pada pasien. Pengobatan Komplementer merupakan unit yang menyediakan pengobatan bersifat komplementer pada pasien. Karena sifat dan  sistem  penangannya  yang  berbeda  dengan  pelayanan medik biasa, unit ini dipisahkan dari unit pelayanan medik.
Gambar 4. Outline fasilitas dalam Rumah (a).
Gambar 4 . Outline fasilitas dalam Rumah (b).
Penunjang  medik  merupakan  unit  yang  berhubungan dengan  aktivitas  yang  menunjang  bagian  pelayanan  medik. Pengelolaan  merupakan  bagian  yang  menjadi  fasilitas  bagi pengelola  dalam  menjaga  keberlangsungan  sistem  dan operasional dalam bangunan. Fasilitas umum merupakan unit yang  menyediakan  berbagai  fasilitas  yang  menunjang kenyamanan  pengguna  dalam  bangunan.  Servis  merupakan bagian yang berhubungan dengan sistem kerja bangunan.

## III. PENDEKATAN DAN METODE DESAIN
Pendekatan desain yang dilakukan adalah dengan healing architecture.  Healing  architecture merupakan  pendekatan yang  dilakukan  demi  menciptakan  bentuk  dan  lingkungan arsitektur  yang  mendukung  kesembuhan  pasien.  Dalam menciptakan  lingkungan  arsitektur  yang  optimal  demi kesembuhan  pasien,  terdapat  tiga  aspek  yang  perlu  menjadi
perhatian  utama  dalam  desain  yaitu people,  process, dan Place [5] (Gambar 5) .
Metode  desain  yang  digunakan  adalah Evidance-based Design (EBD).  EBD  merupakan  metode  desain  yang menekankan pada penggunaan bukti dan sumber yang nyata pada  desain.  Pada  proses  metode  EBD,  terdapat  empat langkah  utama  yang  dilakukan  yaitu  riset,  analisis, implementasi, dan evaluasi [6] (Gambar 6).
Gambar 5.  Optimal Healing Evironmet
Gambar 6.  Proses Evidence Based Design
Pada  tahap  riset  dilakukan  pengumpulan  data  mengenai standar-standar  rumah  sakit  dan  persyaratannya  [7][8]  serta mengenai  pendekatan  dan  definisi  dari healing  architecture itu sendiri [9].
Pada  tahap  analisis  dilakukan  pendalaman  terhadap prinsip healing  architecture . Healing  Architecture di  sini diartikan  sebagai  penyembuhan  terhadap  pengguna  melalui elemen-elemen  arsitektur.  Pemberian  penyembuhan  ini dihadirkan  dengan  memberikan  suasana  kehidupan  penuh aktivitas  orang  sehat  pada  umumnya,  sehingga  pasientidak merasa terasingkan dari kehidupan normal dunia sehari-hari. Aktivitas  yang  dipilih  dalam  desain  ini  adalah  aktivitas
dalam mall .  Aktivitas  dalam mall dianggap  paling  sesuai untuk  dimasukkan  ke  dalam  rumah  sakit  karena  aktivitas dalam mall, yaitu  proses  belanja,  sering  dianggap  sebagai aktivitas  hiburan  bagi  masyarakat  Surabaya.  Selain  itu, suasana mall yang  terasa  bersih  dan  teratur  dapat  sesuai dengan suasana rumah sakit yang steril.
Pada  tahap  implementasi,  suasana mall ini  diberikan dengan  memberikan void dengan  pencahayaan  alami matahari yang terbuka pada bagian tengah bangunan. Dalam void ini  diletakkan  jembatan  yang  berbeda  bentuknya  di setiap  lantai  (Gambar  6).  Hal  ini  dilakukan  agar  memberi bentukan  yang  tidak  kaku  dan menambah kesan hidup yang lebih dalam rumah sakit. Pada jembatan ini diletakkan cafe- cafe sehingga  aktivitas  pada  area  ini  menjadi  hidup  dan menjadi  area sosial yang efektif untuk melupakan rasa sakit pengguna.
Gambar 7.  Jembatan dan cafe di tengah bangunan

## IV. EKSPLORASI DAN HASIL RANCANG
Penerapan healing  architecture dalam  juga  diwujudkan dalam  bentuk  lain.  Pasien  yang  membutuhkan  perawatan paliatif membutuhkan dukungan sosial yang lebih dibanding pasien pada umumnya. Hal ini dikarenakan proses perawatan yang cenderung lama dan hasilnya tidak cepat terlihat. Oleh karena itu, rumah sakit bagi pasien kanker dan paliatif perlu memberikan  fasilitas  bagi  pasien  dan  pengguna  lainnya untuk bersosialisasi dan berbagi perasaan saling mendukung.
Dengan adanya area jembatan ini, timbul area-area sosial di  setiap  lantai  yang  menjadi  titik  pusat  perhatian  dan aktivitas.  Selain  pada  area  jembatan  silang  yang  berada  di tengah,  juga tetap perlu diberikan area-area sosial lain yang nyaman  dan  memiliki  tingkat  privasi  yang  sedikit  lebih tinggi,  namun  tetap  berada  di  area  yang  terbuka.  Area  ini diletakkan di setiap lantai pada bangunan. Untuk menambah privasi,  area  ini  diletakkan  pada  pojok  bangunan  sehingga tidak  mudah  terganggu  oleh  aktivitas  dalam  rumah  sakit. Selain  itu,  pada  area  ini,  pengguna  dapat  menikmati pemandangan di luar bangunan, dan memberikan kesan yang berbeda dari pemandangan mall di bagian tengah bangunan.
Pada  area  inap,  yang  pada  umumnya  banyak  dikunjungi keluarga  dan  pendamping  pasien  lainnya,  area  sosial diperbanyak sebagai respons dari banyaknya aktivitas sosial yang lebih intens terjadi di area ini (Gambar 7).
Elemen  alam  juga  diberikan  dengan  memberikan  area taman  yang  memenuhi  satu  fasad  dinding  pada  area-area yang  mampu  memberikan  tingkat  stress  yang  tinggi  dan terkesan  menyeramkan  bagi  pasien.  Area-area  ini  adalah area diagnosis radiologi, area treatment medis ruang LINAC dan  kemoterapi.  Area  taman  ini  batasi  oleh  kaca  sehingga kesan  steril  tetap  dapat  dicapai  dalam  rumah  sakit  (Gambar 9).
Gambar 8.  Area sosial
Gambar 8.  Taman dalam ruang LINAC
Struktur  utama  bangunan  merupakan  sistem  struktur rangka.  Pada  bagian  perimeter  bangunan  bahan  yang digunakan  pada  sistem  rangka  adalah  baja  komposit.  Pada bagian jembatan dan penopang atap tengah digunakan sistem truss dengan  pipa  baja  (Gambar  10).  Prinsip  struktur  ini dipilih agar kesan bebas mall yang ada semakin kuat. Selain itu, prinsip struktur dan preseden yang digunakan mengambil dari struktur salah satu mall di Surabaya, yaitu Galaxy Mall, sehingga  pengguna  pun  dapat  merasa teringat dengan kesan mall.
Gambar 10.  Prinsip struktur bangunan
Jalur air bersih dan listrik tetap diberikan untuk area cafe di  area  jembatan  melalui  area  di  bawah  lantai,  sehingga pengguna  cafe  tetap  dapat  mendapatkan  sarana  air  dengan mudah.

## V. KESIMPULAN
Pendekatan healing  architecture dapat  dilakukan  tidak harus  dengan  menerapkan  elemen  warna  dan  atau  alam  ke dalam bangunan. Healing architecture dapat dicapai dengan memberikan  suasana  yang  membuat  pengguna  melupakan rasa sakitnya,  misalnya dengan memasukkan suasana  yang penuh aktivitas kehidupan ke dalam bangunan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Manajemen  Rumah  Sakit,  “Prevelensi  Kanker  di  Indonesia  dan
Dunia”, Diakses
pada: http://manajemenrumahsakit.net/2014/01/prevalensi-kanker-di- indonesia-dan-dunia/.
[2] Penyakit  Kanker,  “Statistik  Penderita  Kanker  di  Indonesia”,  Diakses pada: https://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di- indonesia.html.
[3] Ratna,  J.,  “Dampak  Penyakit  Kanker  Terhadap  Aspek  Psikologis- Sosial  dan  Spiritual  Penderita”  ,  Diakses  pada:    http://josephine- ratna.blogspot.co.id/2003/12/dampak-penyakit-kanker-terhadap- aspek.html.
[4] Kantor  Dinas  PU  Cipta  Karya  dan  Tata  Ruang-Pemerintah  Kota Surabaya,
Peta Peruntukan
Surabaya, diakses pada http://petaperuntukan.surabaya.go.id/cktr-map/
[5] R.  Coles,,  “Architecture  Students  Explore  Healing  Healthcare Design”, Diakses
pada: http://blog.lpainc.com/lpa- blog/bid/53151/Architecture-Students-Explore-Healing-Healthcare- Design.
[6] Health  Facilities  Scotland  (2011),  Research  Report:  Evidence  Based Design, National Service Scotland, Scotland.
[7] Ernst na P. Neufert, Data Arsitek, Jakarta: Erlangga (1996).
[8] S.  A.  Kliment,  R.  L.  Kobus,  R.  L.  Skaggs,  M,  Bobrow,  J.  Thomas, dan  T.  M.  Payette Building  Type  Basics  for  Healthcare  Facilities, New York: John Wiley & Sons Inc. (2000).
[9] B. Lawson, “Healing architecture”, Arts & Health , Vol. 2,  No. 2,
(2010) 95-108.