## UJI EFEK ANTELMINTIK EKSTRAK ETANOL DAUN PINANG YAKI
( Areca vestiaria ) TERHADAP CACING GELANG ( Ascaris lumbricoides ) SECARA IN VITRO
Tirza N. E. Roring 1) , Herny E. I. Simbala 1) , Edwin de Queljoe 2)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115
2) Jurusan Biologi FMIPA UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Pinang  Yaki  (Areca  vestiaria)  is  an  endemic  species  of  Sulawesi  palm,  which  has  unique  characteristics  that have been used as medicine , to treat various. Ethanol extracts of pinang yaki leaves contains tannin compounds that  can  inhibit  the  work  of  enzymes,  interfere  with  digestive  metabolic  processes,  and  damage  the  worm  cell membrane. This study aims to determine the anthelmintic effect of ethanol extract of pinang yaki leaves obtained from the Tomohon area against roundworms (Ascaris lumbricoides). The sample was extracted by maceration method using  ethanol solvent.  The test  used  ethanol extracts f  pinang yaki  leaves  with  a  concentration  of 5%, 10%, and 20%, respectively. The worms were incubated at a temperature of 37ºC, and examined for 24 hours at 6  hour  intervals.  The  number  of  lysis  worms  and  paralysis  was  recorded  every  6  hours  and  the  data  were analyzed  using  the  Kruskal  Wallis  test  and  continued  using  the  Mann  Whitney  test.  The  results  showed  an anthelmintic effect of ethanol extracts of pinang yaki leaves on roundworms (Ascaris lumbricoides) in vitro.
Keywords : Anthelmintic, Ethanol extracts of areca leaf , Areca vestiaria, Ascaris lumbricoides

## ABSTRAK
Pinang Yaki ( Areca vestiaria ) merupakan jenis palem endemik Sulawesi yang memiliki karakteristik yang unik telah  dimanfaatkan  sebagai  obat,  untuk  mengobati  berbagai  penyakit.  Ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki mengandung senyawa tanin yang dapat menghambat kerja enzim, mengganggu proses metabolisme pencernaan, serta  merusak  membran  sel  cacing.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  efek  antelmintik  dari ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki  yang  diperoleh  dari  daerah  Tomohon  terhadap  cacing  gelang  ( Ascaris lumbricoides ). Sampel diekstraksi dengan metode maserasi menggunakan pelarut etanol. Metode penelitian ini ialah  eksperimen  laboratorium  dengan  desain  post  test  only  control  group.  Pengujian  menggunakan  ekstrak etanol daun pinang yaki dengan konsentrasi 5%, 10%, dan 20%. Cacing diinkubasi pada suhu 37ºC, dan diteliti selama 24 jam dengan interval waktu 6 jam. Jumlah cacing lisis dan paralisis dicatat setiap 6 jam dan selanjutnya data dianalisis menggunakan uji Kruskal Wallis dan dilanjutkan menggunakan uji Man Whitney. Hasil penelitian menunjukkan  adanya  efek  antelmintik  dari  ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki  terhadap  cacing  gelang  ( Ascaris lumbricoides ) secara in vitro.
Kata kunci : Antelmintik, Ekstrak Etanol Daun Pinang Yaki , Areca vestiaria , Ascaris lumbricoides

## PENDAHULUAN
Cacing  ( Helminths )  adalah  golongan hewan yang mempunyai banyak sel multiseluler  dan  dengan  tubuh  yang  bentuknya simetris  bilateral.  Filum  cacing  terbagi  atas filum Platyhelminthes
dan filum Nemathelminthes . Terdapat 2 kelas dalam filum Platyhelminthes ,  yaitu  kelas Cestoda dan  kelas Trematoda , sedangkan filum Nemathelminthes , yaitu kelas Nematoda yang dapat menyebabkan penyakit  pada  manusia  maupun  hewan. Cacing Nematoda yang  menginfeksi  manusia, tergantung  pada  spesiesnya  (Soedarto,  2011). Salah satu cacing yang sering menginfeksi yaitu cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides )  yang terdapat  dalam  usus  hewan  ternak  babi. Peternakan babi di beberapa negara
berkembang dengan iklim tropis dan sub tropis mengalami kendala penyakit cacing, karena  perkembangan  telur  cacing  menjadi larva  infektif  dapat  berlangsung  sepanjang tahun (Syukron et al ., 2014).
Cacingan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang masih tersebar luas di seluruh dunia.  Terutama  di  negara-negara  berkembang dengan  PHBS  dan  sanitasi  yang  buruk. Dilaporkan  bahwa  lebih  dari  24%  populasi dunia  terinfeksi  cacingan  dan  60%  diantaranya adalah  anak-anak  (WHO,  2015).  Morbiditas akibat  penyakit  cacingan  berhubungan  dengan jumlah cacing  yang menginfeksi  tubuh.  Infeksi yang  ringan  belum  menimbulkan  gejala, sedangkan  infeksi  yang  lebih  berat  dapat menyebabkan  beberapa  gejala  berupa  diare, sakit perut, lesu, kelemahan, gangguan kognitif dan perkembangan fisik (WHO, 2016).
Penyakit  yang  disebabkan  oleh  cacing ini  terjadi  karena  sanitasi  di  lingkungan sekitarnya  kurang  terpelihara  dengan  baik. Penyakit  yang  disebabkan  oleh  infeksi  cacing dapat menurunkan kualitas hidup penderitanya, diantaranya  mengakibatkan  kurang  darah  atau anemia,  obstruksi  usus,  berkurangnya  nafsu makan, diare, gangguan penyerapan nutrisi dan gangguan  perkembangan  anak.  Anak  yang mempunyai  penyakit  ini  mempunya  risiko
3  –  7  kali  bertubuh  kecil  atau  kerdil  dan  1  –  5 kali menjadi kurang gizi. Sehingga pembasmian penyakit  cacing  ini  sangat  perlu,  agar  tidak mempengaruhi tumbuh kembang pada penderita (Kazura, 2007).
Antelmintik adalah obat yang digunakan untuk memberantas dan mengurangi cacing dari dalam  tubuh  manusia  atau  hewan  (Tjay  dan Rahardja,  2002).  Pada  kondisi-kondisi  tertentu penanganan  antelmintik  dengan  obat-obat sintetik  tidak  dapat  diberikan.  Salah  satu contohnya pada penggunaan mebendazol sebagai  antelmintik  sangat  terbatas  untuk penderita  askariasis.  Hal  tersebut  karena penderita  askariasis  yang  memiliki  kelainan hati  ataupun  ginjal,  karena  antelmintik  ini dimetabolisme  dalam  hati  dan  dieksresikan melalui ginjal (Katzung, 2004).
Obat-obat  yang  digunakan  selama  ini untuk  penyakit  cacing  adalah  obat-obat  kimia yang  memiliki  efek  samping  tidak  baik  bagi kesehatan.  Perkembangan  lebih  lanjut  perlu dicari dan diteliti obat cacing lain sebagai terapi alternatif untuk memberantas penyakit cacingan yaitu  tumbuhan  obat  yang  dapat  digunakan (Nuryani,  2014).  Obat  tradisional  merupakan salah  satu  alternatif  untuk  mengobati  infeksi cacing  karena  dinilai  lebih  aman,  lebih  murah, mudah dibeli, dan efek sampingnya relatif lebih ringan disbanding dengan obat sintetik (Ningsih, 2016).
Hasil  penelitian  bioekologi  yang  sudah dilakukan,  pinang  yaki  ( Areca  vestiaria ) merupakan jenis palem endemik Sulawesi yang memiliki karakteristik yang unik dan merupakan salah satu komponen penting dalam ekosistem  hutan  hujan  tropis.  Oleh  masyarakat sekitar Taman Nasional Bogani Nani
Wartabone  (TNBNW)  pinang  yaki  ( Areca vestiaria )  telah  dimanfaatkan  sebagai  obat, untuk  mengobati  berbagai  penyakit  (Simbala, 2007).
Pada  tanaman  pinang  yaki  terdapat senyawa  tanin  yang  bersifat  antelmintik.  Tanin menghambat  kerja  enzim  dan  mengganggu proses  metabolisme  pencernaan  pada  cacing sehingga  cacing  akan  kekurangan  nutrisi
akhirnya menyebabkan kematian pada cacing  (Hamzah et  al .,  2016).  Selain  itu kemampuan  daya  antelmintik  dari  senyawa tanin yaitu dengan merusak membran, membran  cacing  yang  rusak  karena  tanin menyebabkan  cacing  paralisis  yang  akhirnya mati (Tiwow, 2013).

## METODOLOGI PENELITIAN Alat
Alat  yang  digunakan:  Ayakan  100 mesh,  evaporator,  inkubator,  batang  pengaduk, pinset, cawan petri, corong, gelas ukur ( Pyrex ), gelas  beker  ( Pyrex ),  kertas  saring,  sarung tangan  lateks,  masker  (SENSI Mask ),  gunting, blender,  timbangan  analitik,  timbangan  biasa, toples kaca, hot plate, tissue, kertas wrap, kertas label.

## Bahan
Bahan  yang  digunakan:  ekstrak  etanol daun  pinang  yaki  ( Areca  vestiaria ),  aquades steril, etanol 96%, NaCl 0,9%, tablet Combantrin®  250  mg,  cacing  gelang  ( Ascaris lumbricoides ).

## Pengambilan dan Penyiapan Sampel
Tahap  awal  dilakukan  dengan  pengumpulan sampel  daun  pinang  yaki  yang  diambil  di daerah  Tomohon.  Kemudian  daun  pinang  yaki dibawa  ke  Laboratorium  Penelitian  Program Studi  Farmasi  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu Pengetahuan  Alam  Universitas  Sam  Ratulangi Manado.  Selanjutnya  daun  pinang  yaki  dicuci bersih  dengan  air  mengalir,  ditiriskan  dan ditimbang  berat  basahnya  sehingga  dapat diketahui  berat  basah  dari  daun  pinang  yaki tersebut  yaitu  7  kg.  Daun  yang  telah dibersihkan dikering-anginkan di dalam ruangan  selama  1  minggu.  Daun  yang  telah kering  diblender  sampai  menjadi  halus  dan diayak menggunakan ayakan mesh 100.

## Ekstraksi
Daun  Pinang  Yaki  sebanyak  1  kg  yang sudah  diayak  selanjutnya  diekstraksi  dengan cara  maserasi.  Daun  pinang  yaki  yang  sudah
menjadi  serbuk dimasukkan ke dalam 2 bejana dan  dibagi  masing-masing  bejana  berisi  500  g sampel,  kemudian  masing-masing  sampel dalam  bejana  direndam  dengan  pelarut  etanol sebanyak  2,5  L  sampai  sampel  terendam semuanya  dan  dibiarkan  selama  5  hari,  sambil berulang-ulang  diaduk  setiap  hari,  kemudian disaring menggunakan kertas saring.
Selanjutnya  diremaserasi  dengan  pelarut  etanol sebanyak 1,5 L sampai terendam semuanya dan dibiarkan selama 2 hari,  sambil  berulang-ulang diaduk  setiap  hari.  Kemudian  sampel  tersebut disaring menggunakan kertas saring. Setelah itu filtrat yang diperoleh, dipekatkan menggunakan evaporator dengan suhu 40ºC sampai diperoleh ekstrak  kental,  dan  selanjutnya  ditimbang menggunakan timbangan analitik.

## Pengambilan Hewan Uji
Cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ) diambil  dari  usus  hewan  ternak  babi  di  salah satu  pasar  tradisional  kota  manado  yaitu  pasar karombasan,  kemudian  cacing  dimasukkan dalam wadah yang disiapkan, dan berisi larutan NaCl 0,9%.

## Perlakuan terhadap Hewan Uji
Metode  penelitian  ini  ialah  eksperimen laboratorium  dengan  desain  post  test  only control  group.  Pada  penelitian  ini  populasi cacing  yang  digunakan  adalah  cacing  gelang ( Ascaris  lumbricoides ).  Dan  sampel  yang digunakan  sebanyak  45  ekor  dengan  kriteria inklusi  yaitu cacing  yang masih aktif bergerak. Berat  ekstrak  yang  digunakan  untuk  mendapat konsentrasi ekstrak yang ditentukan menggunakan  perhitungan  berat  per  volume (b/v):
b/v = x 100%
Sampel dibagi dalam 5 kelompok, yaitu: a. Kelompok  I:  terdiri  atas  cacing  gelang ( Ascaris lumbricoides ) + ekstrak etanol daun pinang yaki 5%.
b. Kelompok  II:  terdiri  atas  cacing  gelang ( Ascaris lumbricoides ) + ekstrak etanol daun pinang yaki 10%.
c. Kelompok  III:  terdiri  atas  cacing  gelang ( Ascaris lumbricoides ) + ekstrak etanol daun pinang yaki 20%.
d. Kelompok  IV:  diberi  obat  sintetik  yaitu larutan  tablet  Combantrin®  250  mg  sebagai kontrol positif.
e. Kelompok  V:  diberi  larutan  NaCl  0,9% sebagai kontrol negatif.
Selanjutnya replikasi dilakukan
sebanyak 3 kali agar dapat menjaga reliabilitasnya. Dalam setiap kelompok terdapat 3  ekor  cacing  yang  direndam  di  dalamnya. Prosedur Percobaannya adalah sebagai berikut:
1) Cawan  petri  disiapkan,  masing-masing berisi  ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki, larutan  tablet  pirantel  pamoat,  dan  NaCl 0,9% sesuai konsentrasi masing-masing.
2) Cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ) sebanyak  3  ekor  dimasukkan  kedalam masing-masing  cawan  petri,  kemudian diinkubasi  pada  suhu  37ºC,  dan  diteliti selama 24 jam dengan interval waktu 6 jam.
3) Cacing  diusik  dengan  batang  pengaduk untuk  mengetahui  apakah  cacing  lisis  atau mati,  paralisis,  atau  masih  normal  setelah diinkubasi,  jika  cacing  diam,  dipindahkan ke  dalam  air  panas  dengan  suhu  50ºC, apabila  dengan  cara  ini  cacing  tetap  diam berarti cacing tersebut telah lisis, tetapi jika bergerak berarti cacing itu hanya paralisis
4) Hasil  yang  diperoleh  dicatat.  Batasan  lisis dalam percobaan ini adalah bila cacing mati atau cacing tidak bergerak bila dimasukkan ke dalam air panas dengan suhu 50ºC.

## Analisis data
Data yang dikumpulkan dalam penelitian  ini  adalah  data  deskriptif  yang didapat  dari  jumlah  cacing  yang  lisis  dan
jumlah  cacing  yang  paralisis  sesuai  dengan interval  waktu  pengamatan  yang  ditentukan pada  tiap  kelompok  uji.  Selanjutnya  analisis menggunakan  uji  Kruskal  Wallis  untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  perbedaan  efek dari  kelompok  perlakuan,  kontrol  positif,  dan kontrol  negatif.  Kemudian  dilanjutkan  dengan uji  Mann  Whitney,  untuk  membandingkan perbedaan efek antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini dilakukan pengamatan  selama  24  jam  dengan  interval waktu  6  jam  untuk  mengetahui  ada  atau tidaknya  efek  antelmintik  dari  ekstrak  etanol daun  pinang  yaki  yaitu  dengan  mengamati cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ) sebagai hewan  uji  mengalami  lisis  atau  hanya  paralisis saat  terendam  dengan  larutan  ekstrak  etanol daun  pinang  yaki.  Dalam  interval  waktu tersebut  dilakukan  pengamatan  keadaan  dari cacing  tersebut  apakah  lisis,  paralisis,  atau masih  normal.  Untuk  memastikan  setiap keadaan  tersebut,  cacing  diusik  menggunakan batang  pengaduk  pada  interval  waktu  yang telah  ditentukan  saat  cacing  tersebut  terlihat tidak  bergerak  atau  hanya  diam.  Jika  cacing tersebut  tetap  tidak  bergerak  atau  hanya  diam saat  diusik  maka  akan  dilanjutkan  dengan memasukkannya  ke  dalam  air  dengan  suhu 50ºC.
Penelitian  ini  berlangsung  selama 8  hari,  tapi  tidak  dilakukan  secara  berturut karena  adanya  keterbatasan  untuk  memperoleh hewan  uji  yang  tidak  sering  didapatkan. Pengujian  ini  terbagi  atas  5  kelompok  yaitu kelompok  1  diberi  perlakuan  dengan  ekstrak yang  terdiri  dari  konsentrasi  5%,  kelompok  2 ekstrak  dengan  konsentrasi  10%,  kelompok  3 ekstrak  dengan  konsentrasi  20%,  kelompok  4 disebut sebagai kontrol positif yang terdiri dari larutan  tablet  Combantrin®  250  mg,  dan kelompok  5  disebut  sebagai  kontrol  negatif terdiri dari larutan NaCl 0,9%. Selanjutnya dari setiap  kelompok  dilakukan  replikasi  sebanyak 3 kali untuk menjaga reliabilitasnya.
Tabel  1 . Pengamatan  aktivitas  cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides )  dengan  pemberian  esktrak etanol      daun  pinang  yaki  konsentrasi  5%,  10%,  20%,  larutan  tablet  Combantrin® (Kontrol Positif), dan larutan NaCl 0,9 % (Kontrol Negatif)
Ulangan Waktu Pengamatan (Jam) Jam ke-6 Jam ke-12 Jam ke-18 Jam ke-24 Ekstrak Etanol Daun Pinang Yaki 5 % I Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat Gerakan melambat II Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat 2 Lisis dan 1 Gerakan melambat III Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat 1 Lisis dan 2 Gerakan melambat Ekstrak Etanol Daun Pinang Yaki 10 % I Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat 1 Paralisis dan 2 Gerakan melambat II Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat 1 Paralisis dan 2 Gerakan melambat III Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat 1 Paralisis dan 2 Gerakan melambat Ekstrak Etanol Daun Pinang Yaki 20 % I Gerakan normal 2 Paralisis dan 1 Gerakan melambat 3 Lisis - II Gerakan normal Gerakan normal Gerakan melambat 2 Paralisis dan 1 Lisis III Gerakan normal Gerakan melambat 2 Lisis dan 1 Gerakan melambat Gerakan melambat Kontrol Positif Tablet Combantrin® 250 mg I 3 Lisis - - - II 3 Lisis - - - III 3 Lisis - - - Kontrol Negatif NaCl 0,9% I Gerakan normal Gerakan normal Gerakan normal Gerakan normal II Gerakan normal Gerakan normal Gerakan normal Gerakan normal III Gerakan normal Gerakan normal Gerakan normal Gerakan normal
Hasil  pengamatan  uji  efek  antelmintik terhadap  cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ) yang  dapat  dilihat  pada  Tabel  1  menunjukkan efek yang berbeda-beda pada setiap konsentrasi ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki,  pirantel pamoat sebagai kontrol  positif, dan NaCl 0,9% sebagai  kontrol  negatif.  NaCl  0,9%  merupakan larutan yang bersifat isotonis sehingga menjaga membran  sel  tubuh  cacing  agar  tetap  hidup. Selain  itu,  NaCl  0,9%  mengandung  ion-ion yang  memang  dibutuhkan  oleh  tubuh  cacing untuk  proses  fisiologisnya.  Oleh  karena  itu, NaCl  0,9%  digunakan  sebagai  kontrol  negatif untuk  membandingkan  perbedaan  efek  yang ditimbulkan dari kelompok perlakuan.
Dapat  dilihat  dalam  Tabel  1,  pada ekstrak  konsentrasi  5%,  pada  jam  ke  6  sampai jam  ke  12  ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki belum  menunjukkan  efek  antelmintik  yang dapat dilihat dengan gerakan cacing yang masih normal bergerak dalam cawan petri. Sedangkan pada  jam  ke  18,  gerakan  cacing  mulai melambat,  kemudian  pada  jam  ke  24  sudah sampai  mengalami  lisis atau  mati.  Hal  tersebut memperlihatkan  bahwa  zat  dalam  ekstrak etanol  daun  pinang  yaki  yang  berkhasiat antelmintik  sudah  mulai  mempengaruhi  cacing tersebut. Selanjutnya mengenai hasil pengamatan pada konsentrasi 5% yang berbeda-beda  pada  setiap  pengulangannya diduga adanya perbedaan berat dan ukuran dari hewan  uji  yang  digunakan  karena  hewan  uji dimasukkan  secara  random  ke  dalam  cawan petri.  Selanjutnya  ekstrak  konsentrasi  10% menunjukkan  hasil  yang  konsisten  pada  setiap pengulangan dimana pada jam ke 6 sampai jam ke  12  gerakan  cacing  masih  normal,  pada  jam ke  18  gerakan  cacing  melambat,  dan  pada  jam ke  24  ada  1  cacing  yang  mengalami  paralisis dan 2 cacing yang masih dalam gerakan lambat. Sehingga hal  ini membuktikan bahwa zat  yang berkhasiat  antelmintik  dalam  ekstrak  sudah mulai mempengaruhi cacing tersebut mulai dari jam ke 18. Berbeda dengan ekstrak konsentrasi 20%  yang  menunjukkan  hasil  yang  tidak konsisten  pada  setiap  pengulangannya  seperti konsentrasi  5%  dimana  pada  jam  ke  12  pada
pengulangan  pertama  1  cacing  gerakannya sudah  mulai  melambat  dan  terdapat  2  cacing yang mengalami paralisis, selanjutnya pada jam ke  18,  semua  cacing  dalam  cawan  petri  sudah mengalami  lisis  atau  mati.  Berbeda  pada  hasil pengamatan pengulangan kedua pada jam ke 12 cacing  masih  bergerak  normal,  kemudian cacing  mulai  menunjukkan  gerakan  melambat pada jam ke 18, dan akhirnya 2 cacing paralisis dan  1  cacing  lisis  atau  mati  pada  jam  ke  24. Perbedaan lainnya pun terjadi pada pengulangan  ketiga  dimana  pada  jam  ke  12 cacing  sudah  menunjukkan  gerakan  melambat dan  pada  jam  ke  18,  terdapat  2  cacing  yang mengalami  lisis  atau  mati  dan  1  gerakan melambat sampai pada jam ke 24. Perbedaan  tersebut,  masih  diduga  adanya perbedaan berat dan ukuran dari hewan uji yang digunakan karena hewan uji dimasukkan secara random  ke  dalam  cawan  petri.  Selanjutnya, mengenai cacing yang mengalami paralisis atau kelumpuhan membuktikan bahwa cacing sudah mulai  kehilangan  fungsi  otot  pada  bagian tubuh,  dan  cacing  yang  lisis  atau  mati  dapat disebabkan karena senyawa tanin yang terkandung  dalam  ekstrak  sudah  menghambat kerja enzim dan mengganggu proses metabolisme  pencernaan  pada  cacing  sehingga cacing akan kekurangan nutrisi.
Pada  kelompok  kontrol  positif  yang menggunakan  larutan  tablet  Combantrin® 250  mg  menunjukkan  efek  yang  berbeda  yaitu cacing  mengalami  lisis  pada  jam  ke-6  secara konsisten  pada  setiap  pengulangan  atau replikasi,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa tablet  Combantrin®  250  mg  memiliki  efek antelmintik  yang  lebih  cepat  melumpuhkan bahkan membunuh cacing dibandingkan ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki  dalam konsentrasi yang digunakan yaitu 5%, 10%, dan 20%.  Hasil  analisis  menggunakan  uji  Kruskal Wallis  menunjukkan  hasil  yang  berbeda bermakna  yaitu  (sig.  <0,05)  sehingga  terbukti adanya  perbedaan  efek  yang  ditimbulkan  dari setiap  konsentrasi  pada  kelompok  perlakuan, kontrol positif, dan kontrol negatif. Selanjutnya analisis  dilanjutkan  dengan  menggunakan  uji
Mann  Whitney  untuk  melihat  perbedaan  efek antelmintik  antara  kelompok  perlakuan  yang diberikan  ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki  dan kontrol  positif  yang  diberikan  larutan  tablet Combantrin® 250 mg sebagai obat pembanding menunjukkan  hasil  yang  berbeda  bermakna yaitu (sig. <0,05) antara ekstrak 5% dan kontrol positif,  selanjutnya  antara  ekstrak  10%  dan kontrol  positif  juga  menunjukkan  hasil  yang berbeda bermakna yaitu (sig. <0,05), sedangkan ekstrak  20%  dan  kontrol  positif  menunjukkan hasil  yang  tidak  berbeda  bermakna  yaitu (sig.  >0,05)  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa tidak ada perbedaan efek yang signifikan antara kedua kelompok tersebut. Hal tersebut disebabkan keduanya memiliki efek yang dapat melumpuhkan  dan  membunuh  cacing  atau dapat  dikatakan  juga  membuat  cacing  tersebut lisis  pada  setiap  pengulangan  atau  replikasi yang dilakukan.
Pirantel pamoat menimbulkan depolarisasi pada otot cacing dan meningkatkan frekuensi  impuls,  sehingga  cacing  mati  dalam keadaan spastik (Syarif et al ., 2007), sedangkan ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki  membunuh cacing dengan cara adanya senyawa tanin yang berkhasiat memberikan efek antelmintik sehingga cacing mengalami lisis.
Tanin membunuh cacing dengan cara masuk ke dalam  saluran  pencernaan  dan  secara  langsung mempengaruhi  proses  pembentukan  protein yang  dibutuhkan  untuk  aktivitas  cacing (Setyohadi et  al .,  2014).  Terdapat  perbedaan kondisi  kematian  cacing  yang  dialami  pada perlakuan ekstrak etanol daun pinang yaki 20% dan  tablet  Combantrin®  250  mg  yang mengandung  senyawa  aktif  pirantel  pamoat, yaitu  tubuh  cacing  dalam  tablet  Combantrin® 250  mg  setelah  lisis  terlihat  kaku  atau  keras, sedangkan  dalam  ekstrak  etanol  daun  pinang yaki  20%  membran  cacing  terlihat  rusak  dan tidak  kaku  atau  keras  seperti  dalam  tablet Combantrin®. Hal tersebut dapat terjadi karena tanin  selain  mampu  menghambat  enzim,  tanin juga dapat merusak membran. Perbedaan waktu kematian  cacing  pun  dapat  terjadi  karena perbedaan  efek  antara  pemberian  obat  sintetik
dalam  hal  ini  mengandung  senyawa  aktif pirantel  pamoat,  dan  pengobatan  tradisional dengan  tanaman  obat  dalam  hal  ini  ekstrak etanol daun pinang yaki.
Tablet  Combantrin®  250  mg  sebagai obat sintetik terbukti memiliki daya antelmintik yang lebih baik dari ekstrak etanol daun pinang yaki  dalam  konsentrasi  yang  digunakan  dalam pengujian  ini  karena  dapat  melumpuhkan  dan membunuh  cacing  dalam  waktu  yang  lebih cepat.  Ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki  20% juga terbukti memiliki daya antelmintik sebagai tanaman obat meskipun tidak dapat melumpuhkan  dan  membunuh  cacing  lebih cepat dibandingkan obat sintetik yang digunakan  yaitu  tablet  Combantrin®  250  mg. Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  konsentrasi yang  digunakan  dalam  ekstrak  etanol  daun pinang  yaki  masih  rendah  jika  dibandingkan dengan tablet Combantrin® 250 mg.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  ekstrak etanol  daun  pinang  yaki  ( Areca  vestiaria ) memiliki  pengaruh  dalam  memberikan  efek antelmintik yang terbukti pada konsentrasi 5%, 10%, dan 20% yang dapat menyebabkan cacing mengalami
paralisis sampai lisis.
Pemberian  Ekstrak  20%  dan  kontrol  positif menunjukkan hasil yang tidak berbeda bermakna  yaitu  (sig.  >0,05)  sehingga  dapat dikatakan bahwa tidak ada perbedaan efek yang signifikan antara kedua kelompok tersebut.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan efek  antelmintik  ekstrak  etanol  daun  pinang yaki  ( Areca  vestiaria ),  maka  dapat  diberikan saran  yaitu  perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  tentang  uji  efek  antelmintik  dengan konsentrasi  ekstrak  etanol  daun  pinang  yaki ( Areca  vestiaria )  yang  lebih  besar,  dilakukan penelitian  secara  in  vivo,  menggunakan  hewan uji  dalam  hal  ini  cacing  yang  berbeda  dan sebaiknya  dilakukan  pengukuran  tubuh  hewan uji yang digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Hamzah,  A.,  M.  Hambal,  U.  Balqis,  Darmawi,
Maryam,  Rasmaidar.  2016  Aktivitas anthelmintik  biji Veitchia  merrillii terhadap Ascaridia galli secara in  vitro.
Trad Med J 21(22): 55-62
Katzung,  B.  G.  2004. Farmakologi  Dasar  dan Klinik . Salemba Empat, Jakarta
Kazura,  J.  W.  2007. Nematode  Infections.  In: Goldman  L,  Ausiello  D,  eds.  Cecil Medicine. 23 rd ed. Philadelphia . Saunders Elsevier, Philadepphia
Ningsih,  I.  Y.  2016.  Studi  etnofarmasi penggunaan  tumbuhan  obat  oleh  suku tengger  di  Kabupaten  Lumajang  dan Malang,  Jawa  Timur. Phamacy 13(1):
10-20
Setyohadi,  R.,  Endharti  A.,  Ulya  N.  2014.  Uji Daya Anthelmintik Ekstrak Etanol Daun Kumis  Kucing  ( Orthosiphon  aristatus ) sebagai  Anthelmintik  terhadap Ascaris suum secara  in  vitro. Jurnal  Kesehatan
FKUB 3(1): 130-136
Simbala,  H.  E.  I.  2007. Keanekaragaman Floristik  Dan  Pemanfaatannya  Sebagai
Tumbuhan Obat Di Kawasan Konservasi  II  Taman  Nasional  Bogani Nani  Wartabone  (Kabupaten  Bolaang
Mongondow  Sulawesi  Utara) .  IPB,
Bogor
Soedarto.  2011. Buku  ajar  Parasitologi kedokteran . Sagung Seto, Jakarta
Syarif,  A.,  P.  Ascobat,  E.  Estuningtyas,  R. Setiabudy,  A.  Setiawati,  A.  Muchtar. 2007. Farmakologi dan  Terapi Edisi V . Gaya Baru, Jakarta
Syukron,  M.,  I.  Damriyasa,  N.  Suratma.  2014. Potensi  Serbuk  Daun  Kelor  ( Moringa oleifera )
Sebagai Anthelmintik
Terhadap  Infeksi Ascaris  suum dan
Feed  Supplement  pada  Babi. Jurnal
Ilmu  dan  Kesehatan  Hewan 2(2): 89 - 96
Tiwow,  D.,  W.  Bodhi,  N.  Kojong.  2013.  Uji Efek  Antelmintik  Ekstrak  Etanol  Biji Pinang  ( Areca  cathechu )  terhadap Cacing Ascaris lumbricoides dan Ascaridia galli secara in vitro. Pharmacon  Jurnal  Ilmiah  Farmasi UNSRAT 2(2): 76 - 80
Tjay,  T.  H.,  K.  Rahardja.  2002. Obat-obat Penting, Khasiat, Pengunaaan dan Efek Sampingnya,  Edisi  V .    PT  Elex  Media
Komputindo Kelompok Gramedia,
Jakarta
World  Health  Organization  (WHO).  2015. World  Health  Statistics  2015 .  WHO,
Switzerland
World  Health  Organization  (WHO).  2016.
Weekly Epidemiological  Record . WHO, Switzerland