## STIGMA TERHADAP ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ)
PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
Dewi Retno Pamungkas 1 , One May Linawati 1 , Puji Sutarjo 2
1 Stikes Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta, Jalan  Ringroad  Barat,  Ambarketawang,  Gamping,  Sleman, Yogyakarta, E-mail: dewiretno.ps@gmail.com 2 Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta

## ABSTRACT
Background: Stigma  is a negative  view  of  individuals that would  have influences on  how  they  feel  about, and act upon others. Stigma towards people with mental health problems will negatively affect their recovery process.  At  a  stage  of  their  education,  nursing  students will  meet  with  people  with  mental  disorders.  It  is important to analyze their view towards people with mental disorders.
Objective: This research aimed to gain an overview on nursing students’ stigma towards people with mental disorders at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Methods: This study  was  descriptive quantitative  with a cross sectional method and  proportionate random sampling  technique, involving  81  respondents.  Data  were  obtained  through a questionnaire. Students’ stigma was viewed  from several  aspects  including education,  gender,  age  and  ethnicity.  Stigma  was assessed in three categories; low, moderate and high level of stigma.
Result: Result showed that within the categories, the highest prevalence was in the moderate level of stigma (96.3% or 78 people), high level of stigma accounted for 3.7% (3 people), and there was not respondent with low level of stigma.
Conclusion: The  majority  of  nursing  students  at Stikes Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta  had moderate level of stigma.
Keywords: stigma, mental disorder, nursing student

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  merupakan  manifestasi dari  bentuk  penyimpangan perilaku  akibat adanya  distorsi  emosi, sehingga  ditemukan ketidakwajaran  dalam  bertingkah  laku  dan terjadi karena  menurunnya  semua  fungsi kejiwaan. (1) Pasien  dengan  gangguan  jiwa bisa mendapatkan diskriminasi dari masyarakat  sekitar,  kehilangan  sosialisasi, dan menimbulkan stigma yang melekat pada orang di sekitarnya. (2)
Stigma  merupakan  kumpulan  dari  sikap, keyakinan,  pikiran, dan  perilaku  negatif  yang berpengaruh  pada  individu  atau  masyarakat umum  untuk  takut,  menolak,  menghindar,
berprasangka, dan membedakan seseorang. (3) Stigma  tersebut  juga  dapat menimbulkan kekuatan negatif dalam keseluruhan  aspek  jaringan dan  hubungan social pada kualitas hidup, hubungan dengan keluarga,  kontak  sosial  dalam  masyarakat, dan  perubahan  harga  diri pasien  gangguan jiwa. (4,5)
Mahasiswa  bidang  kesehatan  yang  akan menjadi  calon  pemberi  pelayanan  kesehatan yang  bertugas  merawat  dan  berperan  dalam kesembuhan  pasien  dengan  gangguan  jiwa apabila  masih  memiliki  stigma  yang  melekat pada  diri  mereka  maka  dapat  berdampak pada  kekambuhan  pasien  gangguan  jiwa.
Pasien dengan gangguan jiwa yang seharusnya  diberi  perhatian  khusus  justru menjadikan  mereka  diskriminasi  di antara kalangan yang lain. Stigma akan menjadikan pasien dikucilkan dari lingkungan, kehilangan harga  diri,  menjadi  tidak  berdaya,  serta memperburuk kualitas hidup pasien gangguan jiwa. (6)
Dengan  latar  belakang  di  atas,  maka penting untuk mengetahui bagaimana pandangan mahasiswa terhadap ODGJ, agar bisa diarahkan sehingga memiliki rasa caring terhadap  mereka. Tujuan  penelitian  ini adalah mengetahui gambaran stigma
mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta terhadap pasien dengan gangguan  jiwa.  Peneliti  akan  menganalisis perbedaan  stigma  yang  dialami  dari  aspek pendidikan (jenjang semester), jenis kelamin, dan suku bangsa.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan deskriptif kuantitatif. Populasi pada penelitian ini  adalah  semua mahasiswa  semester  2,  4, dan 6 yang berjumlah 409 mahasiswa Stikes Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta.  Cara pengambilan sampel penelitian ini menggunakan teknik proportionate random sampling . Kriteria  inklusi sampel  adalah sebagai berikut: mahasiswa Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta  semester  2, 4,  dan  6  yang sedang  tidak  cuti dan  bersedia  menjadi
responden. Total sampel dalam penelitian ini berjumlah 81 responden.
Variabel  penelitian  ini  bersifat  tunggal yaitu  stigma  mahasiswa terhadap  ODGJ. Faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  stigma antara  lain pendidikan,  jenis  kelamin,  asal suku  bangsa.  Alat  yang  digunakan  dalam penelitian  ini adalah kuesioner  tertutup dengan  lima alternatif  jawaban  yang  telah disediakan,  yaitu:  “Sangat  Setuju”  (SS), “Setuju”  (S),  “Tidak  Setuju”  (TS),”Ragu  atau Tidak  tahu”(R)  dan  “Sangat  Tidak  Setuju” (STS). Perhitungan bobot penilaian kuesioner dengan menggunakan skala Likert .
Sebelum digunakan, kuesioner diuji untuk mengetahui validitas  dan  reliabilitasnya. Sebanyak  50  item  pertanyaan diujikan pada 30  responden  dengan  signifikansi  0,05. Terdapat  48  item  pertanyaan  yang valid dengan  nilai  0,897 ≤  r  ≤0,415.  Uji  reliabilitas yang  dilakukan  memperoleh  nilai  0,955- 0,958.  Berdasarkan  nilai  tersebut,  semua item  pertanyaan  yang  ada  dinyatakan reliabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 menunjukkan bahwa berdasarkan  pendidikan (jenjang  semester), sebagian  besar  responden  duduk  di  jenjang semester II dan IV dengan jumlah responden yang  sama,  masing-masing  sebanyak  30 orang  (37%).  Berdasarkan  jenis  kelamin responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak  43  orang  (53,1%).  Responden yang  berasal  dari  suku  Jawa  sebanyak  43
orang (53,1%).
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Kategori f (%) Pendidikan (jenjang semester) Semester II Semester IV Semester VI 30 (37) 30 (37) 21 (26) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 38 (46.9) 43 (53.1) Asal Suku Bangsa Jawa Luar Jawa 43 (53.1) 38 (46.9)
Tabel  2  menjelaskan  tentang  distribusi tingkat  stigma  pada  responden.  Responden dikatakan  memiliki  stigma  yang  rendah  saat skor  kurang  dari 117,  sedang  jika  skor  117-
183 dan tinggi jika skor lebih besar dari 183.
Tabel 2. Distribusi Tingkat Stigma pada Responden Tingkatan Stigma f (%) Rendah 0 (0) Sedang 78 (96.3) Tinggi 3 (3.7) Total
Tabel  2  menunjukkan bahwa  sebagian besar  mahasiswa  Program Studi  Ilmu Keperawatan (PSIK) Stikes Jenderal Achmad Yani  Yogyakarta  memiliki  stigma  terhadap pasien dengan gangguan jiwa dalam kategori sedang 78 orang (96,3%).
Tabel 3. Tingkatan Stigma dan Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Stigma Terhadap ODGJ Rendah f (%) Sedang f (%) Tinggi f (%) Total f (%) Pendidikan (jenjang semester) II IV VI 0 (0) 0 (0) 0 (0) 28 (93.3) 29 (96.7) 21 (100) 2 (6.7) 1 (3.3) 0 (0) 30 (37.04) 30 (37.04) 21 (25.93) Total 0 (0) 78 (96.3) 3 (3.7) 81 (100) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 0 (0) 0 (0) 37 (97.4) 41 (95.3) 1 (2.6) 2 (4.7) 38 (46.91) 43 (53.09) Total 0 (0) 78 (96.3) 3 (3.7) 81 (100) Asal Suku Bangsa Jawa Luar Jawa 0 (0) 0 (0) 41 (95.3) 37 (97.4) 2 (4.7) 1 (2.6) 43 (53.09) 38 (46.91) Total 0 (0) 78 (96.3) 3 (3.7) 81 (100)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  tabulasi silang  jenjang  semester  dengan  stigma terhadap  pasien  dengan  gangguan  jiwa, kategori stigma tinggi dialami oleh mahasiswa  semester  II  dengan  jumlah mahasiswa  sebanyak  2  (6,7%)  orang dan mahasiswa  semester  IV sebanyak  1  (3,3%) orang.  Tidak  ada  mahasiswa  semester  VI yang mempunyai stigma tinggi.
Mahasiswa
Program Studi Ilmu Keperawatan  Stikes  Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta
mendapatkan perkuliahan
tentang  keperawatan  jiwa  pada  semester  IV, sementara  itu  pada  semester  VI  mahasiswa melakukan praktik di Rumah Sakit Jiwa untuk memberikan  asuhan  keperawatan  secara langsung terhadap ODGJ. Pendidikan sangat berperan penting terhadap perubahan stigma seseorang.  Pendidikan  yang  diperoleh  dapat menurunkan  stigma  terhadap  pasien  dengan gangguan  jiwa  dari  berbagai  kalangan masyarakat. (7) Pemaparan mahasiswa secara langsung terhadap ODGJ mempunyai pengaruh yang lebih besar terhadap
penurunan  stigma.  Oleh  sebab  itu,  pada semester VI tidak ditemui adanya mahasiswa dengan  stigma  yang  sedang.  Hal  ini  sesuai dengan hasil penelitian bahwa sikap mahasiswa  bisa  berubah  saat  ada  kontak dengan  pasien  gangguan  jiwa  atau  saat pasien dilibatkan dalam intervensi. (8) Program untuk  mengurangi  stigma  bisa  dilaksanakan dengan baik, salah satunya dengan mengadakan  interaksi  dengan  ODGJ  secara langsung dengan mahasiswa. (7)
Tabulasi  silang  jenis  kelamin  dengan stigma  terhadap  pasien  dengan  gangguan jiwa,  responden  paling  banyak  adalah berjenis kelamin laki-laki dan memiliki stigma yang  sedang  terhadap  pasien  dengan gangguan  jiwa  sebanyak  41  orang  (95,3%) dan  stigma  yang  tinggi  sebanyak  2  orang (4,7%). Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  secara persentase,  wanita  lebih  banyak  memiliki stigma  dengan  tingkat  sedang  dibandingkan laki-laki,  sementara  laki-laki  lebih  banyak memiliki  stigma  dengan  tingkat  tinggi. Meskipun demikian penelitian-penelitian sebelumnya  menyimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara jenis  kelamin  dengan stigma  terhadap ODGJ. (9)
Pada penelitian ini, responden didominasi oleh  usia  17-25  tahun  (usia  mahasiswa). Oleh karena itu tidak bisa disimpulkan bahwa usia  mempengaruhi  hasil  penelitian  ini. Meskipun demikian, sebuah penelitian mengatakan bahwa usia mungkin mempengaruhi bagaimana individu
memandang  gangguan  jiwa  dengan  konsep yang  berbeda. (10) Hasil  penelitian  terdahulu menunjukkan hubungan yang tidak konsisten antara umur dengan stigma terhadap ODGJ. (11)
Tabulasi silang asal suku bangsa dengan stigma  terhadap  pasien  dengan  gangguan jiwa  menunjukkan  bahwa responden  paling banyak  adalah  berasal  dari  suku  bangsa Jawa  dan  memiliki  stigma  sedang  sebanyak 41  orang  (95,3%)  dan  sebaliknya  responden paling  sedikit  adalah  berasal  dari  suku  luar Jawa  dan  memiliki  stigma  yang  tinggi sebanyak 1 orang (2,6%). Meskipun demikian  tidak  bisa  disimpulkan  bahwa  suku bangsa berhubungan  dengan  tingkat stigma, karena  data  tidak  memungkinkan  untuk dianalisis.  Penelitian-penelitian  sebelumnya menyimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  suku bangsa  dengan  stigma  terhadap  ODGJ. (9)
Akan  tetapi  kebanyakan  penelitian tidak dilakukan di  Indonesia,  sehingga  mungkin saja hasil akan berbeda jika penelitian serupa dilakukan di Indonesia.

## KESIMPULAN
Mahasiswa
PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani  paling banyak memiliki  stigma dengan  kategori  sedang  dan  tidak  memiliki stigma dengan kategori rendah.
Mahasiswa  PSIK Stikes Jenderal  Ahmad Yani  Yogyakarta  yang  sudah  mendapatkan pembelajaran  keperawatan  jiwa  dan  praktik klinik  secara  langsung  tidak  memililki  stigma
yang tinggi.
Penelitian  selanjutnya  sangat  diharapkan bisa melibatkan jumlah responden yang lebih banyak,  terutama  jika  ingin  melakukan analisis  terhadap  hubungan  karakteristik responden dengan stigma.

## KEPUSTAKAAN
1. Nasir,  A.,&  Muhit,  A. Dasar-dasar Keperawatan  Jiwa  :  Pengantar  dan Teori. Jakarta : Salemba Medika. 2011.
2. Corrigan,  P  .  W  .,  &  Kleinlein,  P. The
Impact  of  mental  illness  stigma  ,  On  the Stigma  of  Mental  Ilness :  Implication  for Research  and  Social  Change, 2005; pp.11-14.  Wasington,  DC:  American Psychological Assosiation.
3. Gary  ,  F.  A  : Stigma:  Barrier  to  mental health  care  among  ethnic  minorities . Issue in Mental Health Nursing 2005, 26: 979-999.
4. Corrigan,  P  .W  .,  Kuwarbara,  S.A.,& O’Shaughnessy, J : The Public Stigma of

## Mental  Illness  and  Drug  Addiction.
Journal  of  Social Work 2009, 9(2),  139 - 147.
5. Oleniuk,  A.,  Duncan,  C.R. Tempier,  R  : The Impact of Stigma of Mental Illness in Canadian Community : A survey Patients Experiences . Community Mental Health J
2011, 49:127 – 132.
6. Assefa, D., Shibre, T., Asher, L., Fekadu,
A  :  Internalized  Stigma  Among  Patients with  Schizophrenia  in  Ethiopia:  a  cross- sectional facility-based study. BMC
Psychiatry 2012, 12:239.
7. Rusch,  N,  Angermeyer,  MC,  Corrigan,
PW:  Mental  Illness  stigma:  concepts, consequences,  and  initiatives  to  reduce stigma.  Europian  Psychiatry,  2005,  20: 529-539
8. Meise  U,  Sulzenbacher  H,  Kemmler  G, Schmid  R,  Rossler W,  Guen- ther  V. “...nicht gefahrlich, aber doch furchterregend”.  Ein  Programm  gegen Stigmatisierung  von  Schizophrenie  in Schulen. Psychiatr Prax 2000;27:340–6.
9. Livingston,  JD  dan  Boyd,  JE: Correlates and consequences of internalized stigma for  people  living  with  mental  illness:  A systematic  review  and  meta-analysis, Social  Science  &  Medicine  2010:  71, 2150-2161
10. Pinto-Foltz, M, Logsdon, MC, Myers, JA: Feasibility, acceptability, and initial efficacy  of  a knowledge-contact  program to  reduce  mental  illness  stigma  and improve mental health literacy in adolescents,  Social  Science  &  Medicine 2011: 72, 2011-2019
11. Eisenberg,  D,  Downs,  MF,  Golberstein,
E: Effects of contact with trestment users on  mental  illness  stigma:  evidence  from university roommate assignments, Social Science & Medicine 2012: 75, 1122-1127