http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link
OPTIMALISASI KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN MASA KEHAMILAN
Siti Rofi’ah a *) ; Sri Widatiningsih b ; Siti Chunaeni c
a, b, c Jurusan Kebidanan ; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik ; Semarang

## Abstrak
Emesis  gravidarum  dapat  menyebabkan  stress  bagi  ibu  hamil  sehingga  dapat  mempengaruhi kehamilan dan gangguan perkembangan janin. Salah satu cara agar ibu hamil mampu mengatasi keluhannya  secara  lebih  aman  adalah  memberikan  informasi  tentang  terapi  non  farmakologis dengan  optimalisasi  kelas  ibu  hamil  melalui  peran  kader  kesehatan.  Tujuan  pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan perilaku ibu hamil dalam mengatasi emesis  gravidarum  menggunakan  terapi  non  farmakologis  dengan  optimalisasi  kelas  ibu  hamil melalui peran kader kesehatan. Metode yang dilaksanakan dengan ceramah, diskusi, demonstrasi, tanya  jawab  dan  praktik.  Kegiatan  ini  mampu  meningkatkan  rata-rata  pengetahuan  sebesar  8,1 dan  21  (57%)  kader  memiliki ketrampilan  baik.  Optimalisasi  kelas ibu hamil  sangat  tepat  dalam meningkatkan  tingkat  pengetahuan  dan  ketrampilan  kader  sehingga  mereka  mampu mendampingi ibu hamil sebagai upaya peningkatan kesehatan masa kehamilan dalam mengatasi emesis  gravidarum  menggunakan  terapi  non  farmakologis.  Diharapkan  Bidan  Desa  maupun Puskesmas  yang  terlibat  aktif  dalam  kesehatan  masa  kehamilan  agar  terus  membina  serta memantau kegiatan dalam upaya meningkatkan kesehatan masa kehamilan.
Kata kunci: kelas ibu hamil ; kesehatan masa kehamilan

## Abstract
[ Optimization  Of  Pregnant  Mom  Class  As  An  Effort  To  Improve  Pregnancy  Of  Pregnancy ] Emesis gravidarum can cause stress for pregnant women so that it can affect pregnancy and fetal development disorders. One way for pregnant women can be able to handle their complaints more safely  is  to  provide  information  about  non-pharmacological  therapy  by  optimizing  the  class  of pregnant women through the role of health cadres. The aim of community service is increasing the knowledge  and  behavior  of  pregnant  women  in  overcoming  emesis  gravidarum  using non-pharmacological therapy by optimizing the class of pregnant women through the role of health cadres.  The  method  was  carried  out  with  lectures,  discussions,  demonstrations,  question  and answer and practice. This activity was able to increase the average of 8.1 and 21 (57%) cadres had good skills. Optimizing the class of pregnant women was very appropriate in increasing the level of knowledge  and  skills  of  cadres  so  that  they  are  able  to  assist  pregnant  women  as  an  effort  to improve pregnancy health in overcoming emesis gravidarum using non-pharmacological therapy. It is expected that both the village midwives and public health centers who are actively involved in the health of pregnancy can continue to foster and monitor activities in an effort to improve the health of the pregnancy.
Keywords : the class of pregnant, the health of the pregnancy

## 1. Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  yang berkesinambungan dimulai dari ovulasi pelepasan  sel  telur,  migrasi  spermatozoa  dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan zigot, nidasi
(implantasi) pada uterus, pembentukan plasenta,  dan  tumbuh  kembang  hasil  konsepsi sampai  aterm  (Manuaba,  Manuaba  and Manuaba,  2010).  Mual  atau nausea dan  muntah atau  yang  biasa  disebut emesis  gravidarum merupakan  gejala  yang  umum  dan  sering terjadi  pada  kehamilan  trimester  awal.  Mual
*) Penulis Korespondensi (Siti Rofi‟ah) E-mail: nandasheeta@yahoo.com
biasanya  muncul  pada  pagi  hari  ( morning sickness ),  namun  dapat  pula  timbul  setiap  saat dan  malam  hari.  Gejala-gejala  ini  kurang  lebih terjadi  setelah  enam  minggu  dari  hari  pertama haid  terakhir  dan  berlangsung  selama  kurang lebih 10 minggu. Mual dan muntah terjadi pada 60-80%  primigravida  dan  40-60%  terjadi  pada multigravida.  Satu  diantara  seribu  kehamilan gejala-gejala  lain  menjadi  berat  (Saifuddin, 2011).  Mual  muntah  yang  terjadi  pada kehamilan  disebabkan  karena  peningkatan kadar  hormon  estrogen  dan  progesteron  yang diproduksi
oleh Human
Chorionic Gonadotropine  (HCG)  dalam    serum    dari plasenta (Aritonang, 2010).
Derajat  keluhan  mual  muntah  yang dirasakan  oleh  setiap  ibu  hamil  tidak  sama. Hasil  penelitian  (Madjunkova,  Maltepe  and Koren,  2013)  menyebutkan  bahwa  95  %  ibu hamil  mengalami  mual  muntah  dari  tingkat sedang hingga berat., 13 % berkembang menjadi hiperemesis  gravidarum .  Mual  muntah  baik derajat  ringan,  sedang  maupun  parah  dapat menimbulkan dampak negatif pada kehamilan, dampak  terhadap  keluarga,  kerja,  dan kehidupan sosial. Dampak kualitas hidup selain berupa  fisik  juga  emosi.  Wanita  sering menyampaikan  perasaan  terisolasi,  lemah, depresi,  kegelisahan,  frustasi,  sulit  mengatasi, serta  cepat  marah.  Wanita  juga  mengeluhkan aktivitas  yang  biasa  dilakukan  menjadi terganggu  (Mattison,  2013).  E mesis  gravidarum dengan  kasus  berat  dapat  menyebabkan  efek negatif  pada  janin,  seperti  berat  badan  lahir rendah dan prematuritas (MV et al. , 2011). Pada  umumnya  wanita  hamil  mampu menyesuaikan  dengan  keadaan  mual  muntah yang dialami meskipun hingga berbulan-bulan. Keluhan  ini  merupakan  hal  yang  fisiologis, namun  jika  tidak  segera  diatasi  dapat  menjadi hal  yang  patologis  (Saifuddin,  2011).  Gejala emesis gravidarum selain diatasi menggunakan terapi  farmakologis  juga  dapat  ditangani dengan menggunakan non farmakologis. Terapi non  farmakologis  dapat  digunakan  sebagai alternatif  untuk  mengurangi  keluhan  mual muntah pada ibu hamil karena aman dan dapat meminimalkan  efek  samping  baik  bagi  ibu maupun  janin.  Terapi  non  farmakologis  dalam mengatasi  emesis  gravidarum  antara  lain dengan pemberian aromaterapi lemon (Rofi‟ah, Widatiningsih  and  Sukini,  2019),  minuman kombinasi  jahe  sereh  (Rofi‟ah,  Handayani  and Rahmawati,  2017),  kumur  dengan  rempah cengkeh (Widatiningsih, Rofiah and
Ristiyanawati,  2018),  pemberian  permen  jahe (Nurdiana, 2018). Hasil  penelitian  dengan  judul  Studi Fenomenologi Kejadian Hiperemesis
Gravidarum  menyebutkan  bahwa  dari  delapan orang  informan  yang  dilakukan  wawancara mendalam hanya satu orang yang menggunakan  terapi  non  farmakologis  dalam mengatasi  keluhannya.  Jawaban  informan menyatakan  bahwa  keluhan  mual  muntahnya tersebut hanya diatasi menggunakan obat-obatan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan, hal tersebut menyebabkan ketergantungan  pada  tenaga  kesehatan  dan terapi  farmakologis  yang  diterima  (Rofi‟ah, Widatiningsih  and  Arfiana,  2019).  Oleh  karena itu,  seorang  ibu  hamil  diharapkan  memiliki pengetahuan  yang  cukup  mengenai  mual muntah  pada  kehamilan  sehingga  dapat menentukan  sikap  dan  perilaku  untuk mengatasi masalahnya. Hal ini sesuai penelitian (Sulate, 2015) bahwa ada hubungan pengetahuan  ibu  hamil  ibu  hamil  tentang emesis  gravidarum  dengan  perilaku  ibu  hamil pada saat mengalami emesis gravidarum.
Salah  satu  program  pemerintah  dalam upaya  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil agar mampu mengenali dan mengatasi keluhan saat  kehamilannya  adalah  dengan  Program Kelas  Ibu  Hamil.  Kelas  ibu  hamil  merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai  kehamilan,  persalinan,  nifas,  KB pasca  persalinan,  pencegahan  komplikasi, perawatan  bayi  baru  lahir  dan  aktivitas  fisik atau  senam  ibu  hamil.  Tujuan  kelas  ibu  hamil adalah  meningkatkan  pengetahuan,  merubah sikap dan perilaku ibu agar memahami tentang pemeriksaan  kehamilan  agar  ibu  dan  janin sehat,  persalinan  aman,  nifas  nyaman  ibu selamat,  bayi  sehat,  pencegahan  penyakit  fisik dan  jiwa,  gangguan  gizi  dan  komplikasi kehamilan,  persalinan  dan  nifas  agar  ibu  dan bayi  sehat,  perawatan  bayi  baru  lahir  agar tumbuh  kembang  optimal  serta  aktivitas  fisik ibu hamil (Kemenkes RI, 2014).
Pelaksanaan kelas ibu hamil tidak terlepas dari peran kader kesehatan untuk mendampingi  ibu  hamil  dalam  melakukan perubahan  perilaku  sebagai  upaya  menekan angka  kematian  ibu  dan  bayi.  Kader  posyandu dapat  bertindak  sebagai  agen  perubahan  yang bertugas  menumbuhkan  kesadaran  ibu  hamil
akan  pentingnya  perilaku  sehat  selama  masa kehamilan.  Peranan  kader  posyandu  meliputi melakukan kegiatan pendataan (arsip), bertindak  sebagai  komunikator  kesehatan, melakukan pendekatan dan persuasif, melakukan  visitasi,  menjadi  penghubung  dan mengadakan pengawasan dan evaluasi (Susanto,  2017).  Optimalisasi  kelas  ibu  hamil sebagai  upaya  peningkatan  kesehatan  masa kehamilan  dengan  memberdayakan  kader kesehatan untuk melakukan transfer of knowledge serta  pendampingan  cara  mengatasi  mual muntah menggunakan terapi non farmakologis.
Desa Kalijoso Kecamatan
Secang Kabupaten  Magelang  adalah  salah  satu  desa yang cukup maju dan mudah dalam menerima pembaharuan.  Kelas  ibu  hamil  sudah  berjalan baik,  namun  berdasarkan  wawancara  dengan bidan  desa  pada  tanggal  6  Februari  2018 diperoleh hasil bahwa hingga saat ini ibu hamil meskipun sudah menerima informasi saat kelas ibu  hamil  tentang  keluhan  mual  muntah  saat kehamilan  terutama  pada  trimester  I  namun mereka  masih  mengandalkan  bidan  dalam penanganannya. Ibu hamil cenderung menggunakan terapi non farmakologis. Mereka belum  menggunakan  terapi  non  farmakologis dalam mengatasi keluhan yang dirasakan.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  civitas akademika  Poltekkes  Kemenkes  Semarang Prodi  D  III  Kebidanan  Magelang  mengadakan kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa penerapan  hasil  penelitian  dosen  tentang Optimalisasi  Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  Upaya Peningkatan Kesehatan Masa Kehamilan dalam Mengatasi  Emesis  Gravidarum  Menggunakan Terapi Non Farmakologis

## 2. Metode
Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  dengan langkah sebagai berikut :
a. Koordinasi  dengan  Bidan  Desa  untuk melakukan kegiatan pengabdian masyarakat
b. Mengajukan  permohonan  ijin  ke  Puskesmas Secang dan Kepala Desa Kalijoso.
c. Melakukan  pertemuan  dengan  kader  dan bidan  desa  untuk  menjelaskan  tentang pelaksanaan kegiatan pengabdian
masyarakat  berupa  Optimalisasi  Kelas  Ibu Hamil sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Masa Kehamilan dalam Mengatasi Emesis Gravidarum
Menggunakan Terapi Non Farmakologis
d. Melakukan kegiatan pengabdian masyarakat dengan  materi  :  Pengenalan  tentang  mual muntah  dan  Cara  Mengatasinya,  Cara mengatasi  mual  muntah  dengan  Dukungan Psikologis  dan  Intervensi  Fisik  serta  cara mengatasi  mual  muntah  dengan  intervensi konsumsi  makanan  /  minuman.  Kegiatan dilaksanakan  selama  5  kali  pertemuan dengan metode ceramah, diskusi, demonstrasi, tanya jawab dan praktik.
e. Kegiatan  diawali  dengan  pre  test  pada  saat pertemuan  pertama  dan  post  test  pada pertemuan  ke  lima  ceramah,  diskusi, meliputi  pengetahuan  dan  ketrampilan pendampingan.
Sasaran  kegiatan  ini  yaitu  ibu-ibu  kader posyandu  Desa  Kalijoso  Kecamatan  Secang sebanyak  37  orang.  Kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  melibatkan  Bidan  Desa, mahasiswa  Poltekkes  Kemenkes  Semarang Prodi  D  III  Kebidanan  Magelang  sebanyak  5 (lima  orang)  dan  Dosen  Poltekkes  Kemenkes Semarang Prodi Kebidanan Magelang sebanyak 3 (tiga) orang. Sarana dan alat yang digunakan dalam  kegiatan  ini  meliputi  ruangan  yang nyaman, LCD, Laptop, serta modul.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan Pengabdian Masyarakat “Optimalisasi  Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  Upaya Peningkatan Kesehatan Masa Kehamilan dalam Mengatasi  Emesis  Gravidarum  Menggunakan Terapi  Non  Farmakologis”  telah  berhasil meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan kader  melakukan  pendampingan  kepada  ibu hamil dalam mengatasi emesis gravidarum. Hal tersebut  dapat  dilihat  dari pre  test dan post  test yang  dilaksanakan  sebelum  dan  setelah kegiatan  selesai  dilakukan.  Penilaian  terhadap pengetahuan menggunakan kuesioner tertutup, sedangkan  tindakan  dengan  mengisi  checklist yang telah disediakan.
Tabel  1 .  Perubahan  Tingkat  Pengetahuan Sebelum  dan  Sesudah  Kegiatan  Pengabdian Masyarakat
Tingkat Pengetahuan Sebelum Sesudah Mean 85.41 93.51 Minimum 40 40 Maximum 100 100
Tabel  2 .  Hasil  Analisa  Statistik  Kegiatan Pengabdian  Masyarakat  Optimalisasi  Kelas Ibu Hamil
Tingkat Pengetahuan Hasil Analisa Naik 20 Turun 1 Tetap 16 p-value 0.0001 Nilai Z -3.891 Hasil  pre  test  tingkat  pengetahuan diperoleh hasil rata-rata sebesar 85,41 sedangkan post test sebesar 93,51. Dari 37 orang kader yang mengalami kenaikan skor pengetahuan  sebanyak  20  orang,  yang  tetap  16 orang.  Hasil  analisa  statistik  diperoleh  p  value 0,0001  dengan  nilai  z  -3.981  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  kegiatan pendampingan  sebesar  4  kali  lipat.    Kegiatan optimalisasi kader dalam kelas ibu hamil cukup efektif  meningkatkan  tingkat  pengetahuan kader  tentang  penggunaan  terapi  non farmakologis dalam mengatasi emesis gravidarum sebagai upaya peningkatan kesehatan  masa  kehamilan.  Hal  ini  sesuai dengan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang dilaksanakan  oleh  (Setyaningsih,  Adriyani  and Ulfah,  2016)  dengan  hasil  kegiatan  pelatihan kader  mampu  meningkatkan  rerata  skor pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kehamilan  dan tanda  bahaya  dalam  kehamilan  dalam  rentang rentang 14 sampai 16 point.
Gambar 1 . Peserta Kegiatan pengabdian masyarakat bersama Tim Pengabdi Poltekkes Kemenkes Semarang Prodi Kebidanan Magelang
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa “Optimalisasi  Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  Upaya Peningkatan Kesehatan Masa Kehamilan dalam
Mengatasi  Emesis  Gravidarum  Menggunakan Terapi  Non  Farmakologis”  telah  dilaksanakan sebanyak  5  kali  pertemuan.  Pada  saat pertemuan  pertama  dilakukan  penjelasan  awal kegiatan  pengabdian  masyarakat  “Optimalisasi Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  Upaya  Peningkatan Kesehatan  Masa  Kehamilan  dalam  Mengatasi Emesis  Gravidarum  Menggunakan  Terapi  Non Farmakologis“yang  dihadiri  oleh  37  orang kader.  Pada  pertemuan  ini  dijelaskan  bentuk kegiatan  pengabdian  masyarakat  yaitu  melatih kader  agar  mampu  mendampingi  ibu  hamil untuk  mengatasi  mual  muntah  menggunakan terapi  non  farmakologis  sehingga  dapat menekan efek samping.
Pada  pemantauan  ketrampilan  melakukan pendampingan pada ibu hamil yang mengalami emesis  gravidarum  diperoleh  hasil  21  orang kader  memiliki  ketrampilan  yang  baik  saat melakukan transfer of knowledge pada ibu  hamil yang  mengalami  emesis  gravidarum.  Sebagai tindak  lanjut  perlu  latihan  untuk  melakukan pendampingan  terutama  pada  16  orang  kader yang  memiliki  ketrampilan  masih  kurang dalam  melakukan  pendampingan  bagi  ibu hamil yang mengalami keluhan mual muntah.
Gambar 2. Simulasi Kegiatan Pendampingan Ibu hamil yang mengalami mual muntah
Kader  merupakan  penggerak  masyarakat untuk  sadar  akan  kesehatan  ibu  dan  anak. Kader  kesehatan  sebagai  perpanjangan  tangan bidan  akan  sangat  baik  dalam  mendampingi masyarakat untuk  menciptakan keluarga sehat. Hal  ini  sesuai  hasil  penelitian  (Wijhati, Suryantoro  and  Rokhanawati,  2017)  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara peran kader dengan pemanfaatan  buku  KIA.  Kader  yang  berperan baik  meningkatkan  kemungkinan  ibu  untuk memanfaatkan  buku  KIA  sebagai  sumber informasi  dalam  perawatan  anak.  Kader  yang
memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  serta aktif dalam kegiatan di masyarakat akan sangat membantu masyarakat dalam merubah perilaku  yang  positif  dalam  bidang  kesehatan. Peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  dan  kader diharapkan  akan  berbanding  lurus  dengan perubahan perilaku ibu hamil serta peningkatan partisipasi  kader  dalam  pendampingan  ibu hamil  yang  pada  akhirnya  dapat  menurunkan angka  kematian  ibu.  Demikian  halnya  dengan perilaku  ibu  hamil  menggunakan  terapi  non farmakologis dalam mengatasi emesis gravidarum.
Peran serta kader dalam mendampingi ibu hamil  untuk  mengatasi  keluhan  emesis gravidarum menggunakan terapi non farmakologis dalam upaya peningkatan kesehatan  masa  kehamilan  dengan  cara mengoptimalkan kelas ibu hamil. Hal ini sesuai penelitian  (Muhith et  al. ,  2019)  yang menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  kelas  ibu hamil  terhadap  pengetahuan  kader  dalam deteksi  dini  resiko  ibu  hamil.  Kegiatan  Kelas Ibu Hamil adalah bentuk intervensi pada tahap awal siklus hidup manusia. Kegiatan ini sangat membantu ibu hamil dalam pengetahuan, sikap dan perilaku pencegahan risiko dan komplikasi kehamilan  oleh  ibu  hamil  menjadi  lebih  baik. Ibu  hamil  menjadi  lebih  intensif  melakukan kunjungan  ANC  setiap  bulan  ke  Bidan  Desa setempat (Fibriana and Azinar, 2016). Salah satu pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang dipelajari  saat  kelas  ibu  hamil  adalah  keluhan umum  saat  kehamilan,  salah  satunya  mual muntah.
Mual  muntah  merupakan  keluhan  ibu hamil  yang  biasa  terjadi  pada  trimester  awal kehamilan.  Biasanya  mual  muntah  muncul setelah ibu dinyatakan hamil berdasarkan hasil pemeriksaan  PP  test.  Munculnya  keluhan  ini akibat  sikap  ibu  hamil  terhadap  keadaan kehamilannya.  Untuk  mengatasi  keadaannya tersebut  biasanya  ibu  hamil  akan  segera mendatangi  petugas  kesehatan  baik  bidan, dokter  atau  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan (Rofi‟ah,  Widatiningsih  and  Arfiana,  2019). Keluhan  mual  muntah  seperti  pada  penelitian (Widiasari  and  Trapika,  2017)  cenderung pemberian diberikan farmakoterapi dibandingkan dengan non-farmakoterapi secara umum.  Banyak  penelitian  yang  menunjukkan bahwa  mual  muntah  pada  kehamilan  dapat diatasi dengan menggunakan non farmakoterapi  baik  berupa  makanan  atau minuman  maupun  intervensi  lain.  Beberapa
non  farmakoterapi  untuk  mengurangi  keluhan mual  muntah  pada  ibu  hamil  antara  lain minuman  jahe  hangat  (Wulandari,  Kustriyanti and Aisyah, 2019), Pemberian sirup jahe merah (Suparmi  and  Kusumadewi,  2018),  pemberian terapi  aroma  jeruk  (Dhilon  and  Azni,  2018), pemberian  aromaterapi  ginger  oil  (Carolin  and Ummah,  2019);  konsumsi  es  krim  (Kiswati, 2017),  pemberian  self  management  module morning  sickness  (Latifah,  Setiawati  and  Dwi, 2017),  dan  pemberian  akupresure  titik  p6 (Mariza and Ayuningtias, 2019).
Beberapa  hasil  penelitian  tersebut  yang mendasari  kegiatan  pengabdian  masyarakat untuk memberikan pemahaman dan ketrampilan  kepada  kader  tentang  terapi  non farmakologis  dalam  mengatasi  keluhan  mual muntah.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat berupa penerapan Hasil Penelitian : “Optimalisasi  Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  Upaya Peningkatan Kesehatan Masa Kehamilan dalam Mengatasi  Emesis  Gravidarum  Menggunakan Terapi  Non  Farmakologis”  ditindak  lanjuti dengan  pemantauan  kegiatan  kader  dalam melakukan  pendampingan  kepada  ibu  hamil yang  mengalami  emesis  gravidarum  melalui kegiatan  rutin  evaluasi  desa  binaan.  Kegiatan tersebut  dilaksanakan  baik  melalui  kegiatan PKL  PKMD  maupun  eveluasi  rutin  bulanan dengan  bekerjasama  dengan  bidan  Desa Kalijosos
Kecamatan
Secang Kabupaten Magelang.
4. Simpulan dan Saran
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa “Optimalisasi  Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  Upaya Peningkatan Kesehatan Masa Kehamilan dalam Mengatasi  Emesis  Gravidarum  Menggunakan Terapi Non
Farmakologis”
mampu meningkatkan tingkat pengetahuan dan ketrampilan  kader  dalam  kelas  ibu  hamil sebagai  upaya  peningkatan  kesehatan  masa kehamilan. Luaran yang dicapai dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah tersusunnya modul  sebagai  media  dalam  melakukan pendampingan pada ibu hamil yang mengalami emesis  gravidarum  yang telah bersertifikat  hak cipta.
Bidan  Desa  maupun  Puskesmas  yang terlibat  aktif  dalam  kesehatan  masa  kehamilan agar  terus  membina  serta  memantau  kegiatan pendampingan  kader  dalam  mengatasi  emesis gravidarum menggunakan terapi non farmakologis  oleh  kader  posyandu  di  Desa Kalijoso  Kecamatan  Secang  sehingga  dapat
secara  terus  menerus  dan  berkelanjutan  untuk mendampingi  dan  membimbing  ibu  hamil dalam  upaya  meningkatkan  kesehatan  masa kehamilan.
Tim pengabdian masyarakat perlu memberikan  pendampingan  dan  evaluasi berkala  terkait  kegiatan  pendampingan  kader dalam mengatasi emesis gravidarum oleh kader posyandu  di  Desa  Kalijoso  Kecamatan  Secang. Hal  ini  dapat  dilaksanakan  dengan  melakukan koordinasi  dengan  bidan  desa  dan  Puskesmas setempat.  Selain  itu  juga  diperlukan  kegiatan refreshing  pengetahuan  dan  ketrampilan  kader secara berkala agar pelaksanaan pendampingan tetap dapat terlaksana secara terus menerus

## 5. Ucapan Terima Kasih
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini  penulis menyampaikan  rasa  terima  kasih  yang sebesar-besarnya atas terselenggaranya kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  kepada  Kepala Puskesmas  Secang  I,  Bidan  Koordinator Puskesmas  Secang  I,  Bidan  Desa  Kalijoso, Pemerintah  Desa  Kalijoso,  Kader  Posyandu Desa  Kalijoso,  Direktur  Poltekkes  Kemenkes Semarang,  Perwakilan  Jurusan  Kebidanan Magelang,  Tim  UPPM  Poltekkes  Kemenkes Semarang,  mahasiswa  Prodi  D  III  Kebidanan Magelang serta tim pengabdian masyarakat

## 6. Daftar Pustaka
Aritonang,  E.  (2010) Kebutuhan  Gizi  Ibu  Hamil .
Bogor: IPB Press.
Carolin,  B.  T.  and  Ummah,  A.  H.  (2019) „Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi  Ginger Oil ( Zingiber officinale ) Terhadap Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I Di Klinik  Makmur  Jaya  Tahun  2019‟, Jurnal Kesehatan Qamarul Huda , 7(1), pp. 1–5. Dhilon,  D.  A.  and  Azni,  R.  (2018)  „Pengaruh Pemberian  Terapi  Aroma  Jeruk  terhadap Intensitas Rasa Mual dan Muntah pada Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Harapan  Raya‟, Jurnal  Doppler  Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai , 2(1), pp. 58–65. Fibriana,  A.  I.  and  Azinar,  M.  (2016)  „Model
Kelas  Ibu  Hamil  untuk  Pemetaan  Risiko Kehamilan  dan  Pencegahan  Komplikasi Persalinan‟, Jurnal  Abdimas ,  20(1),  pp. 11–18.
Kemenkes  RI  (2014) Pedoman  Pelaksanaan  Kelas Ibu Hamil . Cetakan Ta, Kementrian Kesehatan RI . Cetakan Ta. Jakarta: DirektoratJenderal Bina Gizi dan KIA. doi: 351.077 Ind r.
Kiswati,  K.  (2017)  „The  Benefit  of  Ice  Cream  to Reduce  Emesis  Gravidarum  of  Pregnant Woman‟, IOSR Journal of Nursing and Health Science , 06(01),
pp. 40–45.
doi:
10.9790/1959-0601084045.
Latifah,  L.,  Setiawati,  N.  and  Dwi,  E.  H.  (2017) „Efektifitas  Self  Management  Module dalam  Mengatasi  Morning  Sickness Effectiveness  Self  Management  Module  in Overcoming  Morning  Sickness‟, Jurnal Keperawatan  Fikkes  UnSoed ,  5(1),  pp.  10–18. Available at: https://www.researchgate.net/publication
/319249434_Efektifitas_Self_Management_ Module_dalam_Mengatasi_Morning_Sickn ess/link/59a0b54ea6fdcc1a31483ff0/downl oadment-module-dalam.pdf.
Madjunkova,  S.,  Maltepe,  C.  and  Koren,  G. (2013) „The Leading Concerns of American Women  with  Nausea  and  Vomiting  of Pregnancy Calling Motherisk NVP Helpline‟, Obstetrics and Gynecology International , 2013,
pp. 1–7. doi:
10.1155/2013/752980.
Manuaba,  I.  A.  C.,  Manuaba,  I.  B.  G.  F.  and Manuaba,  I.  B.  G.  (2010) Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  KB  untuk Pendidikan Bidan . Edisi Kedu. Jakarta: EGC. Mariza,  A.  and  Ayuningtias,  L.  (2019) „Penerapan  Akupresur  pada  Titik  P6 terhadap  Emesis  Gravidarum  pada  Ibu Hamil Trimester 1‟, Holistik Jurnal Kesehatan , 13(3), pp. 218–224.
Mattison,  D.  R.  (2013) Clinical  Pharmacology During Pregnancy . Academic Press. Available at: https://www.sciencedirect.com/book/978 0123860071/clinical-pharmacology-during- pregnancy.
Muhith,  A. et  al. (2019)  „Pelaksanaan  Kelas  Ibu
Hamil sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan  Ibu,  Keluarga  dan  Kader dalam  Deteksi  Dini  Resiko  Tinggi  Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sambeng  Kabupaten  Lamongan‟, Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 7(1), pp. 37–44. doi: 10.33366/jc.v7i1.1084. MV, V. et al. (2011) „Consequence of Hypermesis Gravidarum  for  Offspring :  a  Systematic Review  and  Meta-analysis‟, International Journal of Obstetrics and Gynaecology , 118(11), pp.
1302–1313.
Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 21749625.
Nurdiana,  A.  (2018)  „Efektifitas  Pemberian
Permen  Jahe  terhadap  Mual  Muntah  pada Ibu  Hamil  di  Klinik  Khairunida  Sunggal Tahun  2018‟, Jurnal  iImiah  PANNMED , 13(1), pp. 12–16.
Rofi‟ah,  S.,  Handayani,  E.  and  Rahmawati,  T.
(2017)  „Efektivitas  Konsumsi  Jahe  Dan Sereh Dalam Mengatasi Morning Sickness‟, Jurnal Ilmiah Bidan , 2(2), pp. 57–63.
Rofi‟ah,  S.,  Widatiningsih,  S.  and  Arfiana,  A.
(2019)  „Studi  Fenomenologi  Kejadian Hiperemesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil Trimester  I‟, Jurnal  Riset  Kesehatan ,  8(1),  p. 41. doi: 10.31983/jrk.v8i1.3844.
Rofi‟ah,  S.,  Widatiningsih,  S.  and  Sukini,  T. (2019)  „Efektivitas  Aromaterapi  Lemon untuk  Mengatasi  Emesis  Gravidarum‟, Jurnal  Kebidanan ,  9(1),  pp.  9–16.  doi: 10.31983/jkb.v9i1.3814.
Saifuddin,  A.  B.  (2011) Ilmu  Kebidanan .  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Setyaningsih,  R.  D.,  Adriyani,  P.  and  Ulfah,  M.
(2016)  „Upaya  Peningkatan  Pengetahuan
Ibu  Hamil  Dan  Kader  Posyandu  Balita Tentang Pengenalan Tanda Bahaya
Kehamilan  Di  Kabupaten  Banyumas‟,
Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat ,  22(3), pp. 135–139.
Sulate,  S.  I.  (2015)  Hubungan  Pengetahuan Tentang  Emesis  Gravidarum  Terhadap Perilaku  Ibu  Hamil  Pada  Saat  Mengalami Emesis  Gravidarum  Di  Bpm  Nihayatur
Rohma Desa Kuningan Kecamatan Kanigoro  Kabupaten  Blitar  Tahun 2015 . Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Patria Husada Blitar. Available at: https://books.google.co.id/books?id=Hr8 waKol42IC.
Suparmi  dan  Kusumadewi,  R.  R.  (2018) „Pengaruh  Sirup  Jahe  Merah  Terhadap
Penurunan Hiperemesis Gravidarum
Grade I Pada Ibu Hamil Di Plupuh Sragen‟, Viva Medika , 11(01), pp. 14–20. Susanto,  A.  (2017)  „Peran  Kader  Posyandu sebagai Agen Perubahan Perilaku pada Ibu Hamil  dalam  Upaya  Menekan  Angka Kematian  Ibu  dan  Bayi‟,  in 2nd  Seminar Nasional IPTEK Terapan (SENIT) 2017 . Tegal:
Politeknik  Harapan  Bersama  Tegal,  pp.
189–193. Available at:
http://conference.poltektegal.ac.id/index. php/senit2017.
Widatiningsih,  S.,  Rofiah,  S.  and  Ristiyanawati (2018)  „The  Use  of  Brewed  Herbs Mouthwash  for  Overcoming  Morning Sickness‟, in The 5th International Conference on Health Sciences (ICHS 2018) . Yogyakarta: Atlantis Press. Available at:
https://www.atlantis-press.com/proceedi ngs/ichs-18/125921347.
Widiasari,  N.  P.  A.  and  Trapika,  I.  G.  M.  S.  C. (2017)  „Pola  Pemberian  Terapi  Mual  dan Muntah  pada  Ibu  Hamil  oleh  Dokter Spesialis  Obstetri  dan  Ginekologi  serta Bidan  di  Kota  Denpasar‟, E-Jurnal  Medika , 6(5), pp. 28–35.
Wijhati, E. R., Suryantoro, P. and Rokhanawati, D. (2017) „Optimalisasi Peran Kader Dalam Pemanfaatan  Buku  Kia  di  Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta‟, Jurnal Kebidanan , 6(2), pp. 112–119. doi:
10.26714/jk.6.2.2017.112-119.
Wulandari, D. A., Kustriyanti, D. and Aisyah, R. (2019)  „Minuman  Jahe  Hangat  untuk Mengurangi  Emesis  Gravidarum  pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Nalumsari  Jepara‟, Jurnal  SMART  Kebidanan ,  6(1),  pp.  42–47. doi: 10.34310/sjkb.v6i1.246.