Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pentingnya Mineral Mikro (Fe) Selama Kehamilan
Increased Knowledge of Pregnant Women about the Importance of Micro Minerals (Fe) During Pregnancy
Nico Syahputra Sebayang 1)* , Iin Nopitasari 2) , Pestaria Saragih 3) , Alhanannasir 1)
1) Prodi Teknologi Pangan, Fakultas Pertanian Universitas Muhammadiyah Palembang, Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia
2) Aisyiah Care SSR Banyuasin, Sumatera Selatan, Indonesia
3) Prodi Manajemen Informasi Kesehatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan, Medan, Sumatera Utara, Indonesia
* Corresponding author: Nico Syahputra Sebayang; sebayangns@gmail.com

## Received September 2021, Accepted November 2021
ABSTRAK. Mineral  mikro  (Fe)  sangat  diperlukan  setiap  wanita,  ditambah  lagi  pada  masa kehamilan. Kebutuhan mineral mikro (Fe) semakin meningkat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan. Mineral mikro (Fe) selain penting bagi ibu hamil, juga penting bagi bayi dalam kandungan. Defisiensi mineral mikro (Fe) dapat meningkatkan risiko terjadinya kelahiran bayi dengan berat badan kurang atau kelahiran prematur bahkan kematian ibu dan bayi. Apabila bayi lahir dengan berat badan normal, akan tetapi masih ada kemungkinan akan terjadinya stunting (anak  pendek).  Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya mengkonsumsi mineral mikro (Fe) selama proses kehamilan.  Pengetahuan  Ibu  hamil  di  desa  Sungai  Rengit  Murni  tentang  pengkonsumsian mineral mikro (Fe) dapat dikatakan sudah cukup baik yakni mencapai 70% dari jumlah total ibu  hamil  (pernyataan  bidan  wilayah).  Harapan  kami  sebagai  pengabdi,  dengan  adanya program pengabdian masyarakat ini, diharapkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya konsumsi  mineral  mikro  (Fe)  selama  kehamilan  semakin  meningkat.  Sehingga  resiko  yang akan terjadi terhadap Ibu dan bayi semakin berkurang. Selain itu, pengabdi turut mendukung program pemerintah dalam mengurangi permasalahan ibu selama kehamilan sampai dengan persalinan.
Kata kunci: Ibu Hamil; Kehamilan; Mineral Mikro (Fe).
ABSTRACT . Micro  minerals  (Fe)  are  indispensable  for  every  woman,  especially  during pregnancy.  The  need  for  micro  minerals  (Fe)  increases  with  increasing  gestational  age.  Micro minerals (Fe) are not only important for pregnant women, they are also important for babies in the womb. Deficiency of micro minerals (Fe) can increase the risk of giving birth to babies with low body weight or premature birth and even maternal and infant mortality. If the baby is born with a normal weight, but there is still the possibility of stunting (short children). The purpose of this community service is to increase the knowledge of pregnant women about the importance of consuming  micro  minerals  (Fe)  during  pregnancy.  Knowledge  of  pregnant  women  in  Sungai Rengit Murni village about the consumption of micro minerals (Fe) can be said to be quite good, reaching 70% of the total number of pregnant women (statement of regional midwives). We hope that  as  a  servant,  with  this  community  service  program,  it  is  hoped  that  the  knowledge  of pregnant women about the importance of consuming micro minerals (Fe) during pregnancy will increase.  So  that  the  risk  that  will  occur  to  the  mother  and  baby  is  reduced.  In  addition,  the service  also  supports  government  programs  in  reducing  maternal  problems  during  pregnancy until delivery.
Keywords: Micro mineral (Fe), pregnancy, pregnant women.

## PENDAHULUAN
Sel darah merah merupakan salah satu bagian dari diri kita yang mempunyai peranan sangat penting. Apabila tubuh memiliki jumlah sel darah merah (eritrosit) yang terlalu sedikit, maka  akan  menyebabkan  terjadinya  Anemia  (Harper,2015).  Sel  darah  merah  mengandung hemoglobin yang berfungsi untuk membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh (Ani,2016). Untuk  mengukur  anemia  defisiensi  besi  (ADB)  dapat  diketahui  dari  Kadar  feritin  dan hemoglobin dalam sel darah. Selain itu, dapat juga menentukan besarnya besi fungsional dan cadangan  besi  tubuh  yang  beredar  dalam  darah  (Utami,2015).  Dalam  metabolisme  besi cadangan besi tubuh akan dimobilisasi apabila besi fungsional tidak mencukupi kebutuhan besi  tubuh.  Bila  keadaan  ini  berlangsung  terus  menerus  dapat  menyebabkan  terjadinya defisiensi besi hingga kondisi ADB (Tsuroya,2017).
Kehamilan adalah serangkaian peristiwa yang diawali sejak pembuahan sel telur dan berakhir sampai permulaan persalinan (Guyton,2007). Mineral mikro (Fe) sangat dibutuhka oleh  Ibu  yang  sedang  hamil,  karena  pada  masa  kehamilan,  kebutuhan  mineral  mikro  (Fe) semakin meningkat. Untuk mencukupi kebutuhan mineral mikro (Fe) diperlukan asupan dari luar tubuh, yang bisa di siasati dengan pola makan yang baik dan suplemen tablet zat besi (Utami,  2015).  Apabila  pola  makan  yang  kurang  baik,  dapat  mengakibatkan  terjadinya gangguan  gizi  antara  lain  anemia,  dan  gangguan  pertumbuhan  janin  (Ojofeitimi,  2008). Menurut WHO (2008), secara global prevalensi anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah sebesar  41,8%,  serta  memberikan  kontribusi  sebesar  20%  terhadap  angka  kematian  ibu. Anemia berat dengan kadar hemoglobin kurang dari 7 gr/dl meningkatkan resiko kematian pada wanita usia subur baik dalam keadaan hamil atau tidak hamil (USAID, 2011).
Desa Sungai Rengit Murni berada di Kelurahan Airbatu, Kabupaten Banyuasin. Ibu Hamil  pada  desa  ini  memiliki  tingkat  wawasan  yang  cukup  baik  tentang  pentingnya mengkonsumsi mineral mikro (Fe), dengan persentase sekitar 70% dari jumlah total ibu hamil (pernyataan  bidan  desa).  Walaupun  demikian,  kami  sebagai  tim  pengabdi  merasa  perlu memberikan  wawasan  kepada  ibu  hamil  pada  desa  ini,  agar  resiko  ibu  dan  anak  bisa dikurangi kembali.
Tujuan  tim  pengabdi  melakukan  pengabdian  masyarakat  ini  untuk  menggali pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemahaman  pentingnya  konsumsi  mineral  mikro  (Fe)  ibu hamil  rata-rata  mengkonsumsi  makanan  pokok  hanya  terdiri  dari  nasi,  dan  menu  yang kurang  variatif,  sehingga  mengakibatkan  zat  besi  didalam  tubuh  tidak  cukup  serta penyerapan zat besi yang rendah (Rasmaliah, 2004; Kar,2018). Sehingga pada situasi ini dapat menyebabkan  penurunan  kadar  hemoglobin  dan  hematokrit  pada  awal-awal  kehamilan. Sedangkan pembentukan sel darah merah pada janin terjadi pada pertengahan  sampai akhir kehamilan sehingga konsentrasi zat besi yang di butuhkan mulai meningkat pada trimester akhir (Darlina, 2003).
Salah satu kelompok yang rawan kekurangan gizi adalah ibu hamil, karena ibu hamil membutuhkan gizi yang berlipat untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin yang dikandung. Selama  proses  kehamilan  terjadi  beberapa  perubahan  adaptasi  dalam  tubuh  ibu,  yaitu peningkatan volume darah ibu, penurunan hemoglobin dan peningkatan kebutuhan zat besi, (Cunningham, 2013).
Menurut  Riskesdas  (2013)  lebih  20%  wanita  subur  di  Indonesia  menderita  anemia pada saat kehamilan. Anemia adalah suatu keadaan yang ditandai oleh penurunan jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin dibawah normal (Arisman, 2009), terutama pada masa kehamilan.  Karena  kebutuhan  gizi  pada  saat  hamil  semakin  meningkat  seperti  zat  besi, vitamin,  asam  folat dan  mineral.  Jika  kebutuhan  tersebut tidak  tercukupi,  maka  ibu  akan mengalami anemia. Anemia yang sering dialami ibu hamil adalah anemia defisiensi besi dan anemia megaloblastik (Conrad,2013).
Apabila terjadi keluhan pada ibu hamil seperti  lemah, pucat, mudah pingsan, dengan tekanan darah dalam batas normal, dapat dicurigai terjadinya anemia defisiensi besi. Secara klinis  dapat  dilihat  tubuh  yang  pucat  dan  tampak  lemah  (malnutrisi).  Guna  memastikan seorang ibu menderita anemia atau tidak, maka dilakukan pemeriksaan kadar hemoglobin. (Wiknjosastro, 2005).

## METODE
Tahap  awal  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  melakukan koordinasi dengan kader kesehatan desa Sungai Rengit Murni, kelurahan Airbatu, Kabupaten Banyuasin,  Sumatera  Selatan.  Tim  Pengabdi  datang  ke  lokasi  desa  untuk  mengetahui kesehatan pada ibu hamil, serta menggali informasi tentang tingkat pengetahuan ibu hamil mengkonsumsi  mineral  mikro  (Fe).  Tim  mengadakan  wawancara  terkait  pengetahuan  ibu hamil tentang cara mengkonsumsi mineral mikro (Fe), setelah mengetahui permasalahan yang ada,tim  pengabdi  dan  kader  kesehatan  desa  Sungai  Rengit  Murni  merencanakan  kegiatan yang akan dilakukan, terkait materi pengabdian, waktu dan tempat maka tim mengundang ibu hamil untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Tahap  kedua  memberikan  penyuluhan/pendidikan  kesehatan  tentang  pentingnya konsumsi  mineral  mikro  (Fe)  selama  kehamilan.  Pengabdian  ini  dilaksanakan  pada  hari Sabtu, 5 Desember 2020 pada pukul 09.00 s/d selesai di Posyandu Desa Sungai Rengit Murni bersamaan dengan kegiatan bulanan imunisasi desa.
Penyuluhan/pendidikan  kegiatan  diberikan  dalam  tiga  tahap,  tahap  pertama perkenalan  antara  tim  pengabdi  dengan  peserta  yang  terdiri  dari  ibu  hamil,  dilanjutkan dengan  penyebaran  kuesioner  tentang  pengetahuan  konsumsi  mineral  mikro  (Fe)  selama kehamilan.  Tahap  kedua  adalah  fase  kerja  yaitu  memberikan  penyuluhan/pendidikan kesehatan tentang pentingnya konsumsi mineral mikro (Fe) selama masa kehamilan sampai melahirkan. Penyuluhan ini  diberikan dengan metode ceramah, diskusi, tanya jawab,. Tahap ketiga  adalah  tahap  evaluasi  yaitu  dengan  menanyakan  kepada  peserta  apakah  sudah memahami  materi  penyuluhan,  dengan  cara  memberi  pertanyaan  dan  peserta  menjawab pertanyaan.  Selain  memberikan  pertanyaan  secara  langsung,  pengabdi  juga  memberikan kuesioner yang sama.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  yang  telah  dilaksanakan  pada  5  Desember  2020  memiliki  hasil  sesuai harapan pengabdi dan kader kesehatan desa. Salah satu kegiatan rutin kader kesehatan desa setiap  minggu  pertama  adalah  kelas  ibu  hamil.  Dalam  kegiatan  kelas  ibu  hamil,  selain memberikan penyuluhan, biasanya bidan juga memberikan makanan tambahan untuk ibu hamil.  Kegiatan  Pengabdian  ini  memberikan  tambahan  pengetahuan  pada  ibu  hamil.  Hal tersebut  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  seseorang  terhadap kesehatan merupakan salah satu faktor predisposisi yang mempengaruhi perilaku seseorang, yaitu mendapatkan informasi atau penyuluhan tentang penting nya konsumsi zat besi selama masa kehamilan maka akan berpengaruh terhadap kesehatan ibu hamil (McCann,2017).
Di dalam pengabdian ini, pengabdi juga menjumpai sedikit kendala yaitu tidak semua ibu  hamil  datang,  sehingga  penyuluhan  ini  menjadi  kurang  maksimal,  sehingga  perlu dilakukan di bulan selanjutnya dengan harapan, ibu hamil yang tidak datang bulan ini bisa datang di kelas ibu hamil bulan selanjutnya jika belum melahirkan. Kegiatan ini hendaknya bisa dilakukan setiap bulan, karena informasi tentang pentingnya  konsumsi zat besi selama kehamilan perlu diberikan sejak awal ibu hamil agar ibu paham tentang pentingnya konsumsi zat besi. Dengan diadakannya penyuluhan kesehatan setiap bulan di harapkan  semua ibu hamil pernah mendapatkan informasi tentang pentingnya konsumsi mineral mikro (Fe) agar dapat  terhindar  dari  anemia.  Sesuai  dengan  penelitian  yang  mengungkapkan  jika pengetahuan perlu dirubah dengan menggunakan kekuatan atau kekuasaan atau dorongan. Dalam hal ini perubahan perilaku dipaksakan kepada sasaran atau masyarakat sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang diharapkan. (Carter,2013).
Kader  kesehatan  Desa  menyampaikan  bahwa  pendidikan  kesehatan  tentang pentingnya  konsumsi  mineral  mikro  (Fe)  selama  kehamilan  dapat  menurun  resiko  anemia pada ibu dan janin dalam kandungan. Ibu hamil yang hadir antusias memperhatikan materi
pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  tim  pengabdi,  pada  sesi  diskusi  banyak  pertanyaan yang masuk dan pada sesi tanya jawab, peserta bersemangat untuk menjawab pertanyaan yang diberikan pengabdi. Menurut (Nursalam, 2011; Notoatmodjo,2012), didalam diri orang akan mengalami penambahan pengetahuan  setelah terjadinya proses stimulus sehingga akan memiliki perilaku baru, sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya sesuai yang di dapatkannya.
Gambar 1. Wawancara
Gambar 2. Kunjungan ke rumah warga (Ibu Hamil)

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Pengabdian masyarakat yang dilakukan di desa Sungai Rengit Murni dapat menambah pengetahuan  dan  wawasan  bagi  kader  kesehatan  desa,  terutama  ibu  hamil  tentang pentingnya konsumsi mineral mikro (Fe) selama masa kehamilan sampai melahirkan,untuk menghindari  anemia pada Ibu sehingga bayi lahir dengan berat badan yang cukup. Sebagian dari  Ibu  hamil  kurang  memperhatikan  kesehatan,  terutama  pada  trimester  pertama  yang banyak  mengalami  mual  dan  berkurang  nafsu  makan.  Kegiatan  penyuluhan  ini  berhasil meningkatkan  pengetahuan  peserta  yang  ditandai  dengan  semakin  banyak  nya  ibu  hamil menjawab kuesioner dengan baik dan nilai skor kuesioner meningkat.

## Saran
Setelah melakukan pengabdian di Desa Sungai Rengit Murni, diharapkan ibu hamil hendaknya lebih aktif lagi datang ke tempat penyuluhan kesehatan untuk mengikuti arahan yang diberikan oleh kader desa selama masa kehamilan hingga melahirkan. Selain itu perlu dilakukan pengabdian kembali dengan tema gizi pada balita.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami mengucapkan rasa terima kasih kepada kader kesehatan, perangkat  desa dan peserta pengabdian yang telah memberikan kesempatan dan kerjasama yang baik, sehingga program pengabdian ini dapat berjalan dengan baik.

## DAFTAR REFERENSI
Ani, LS. 2016. Buku Saku Anemia Defisiensi Besi. Jakarta: EGC Arisman. 2009. Buku Ajaran Ilmu Gizi: Gizi Dalam Daur Kehidupan.ECG. Jakarta. Carter, J. (2013). Anemia Pregnancy .
Cheng,D.,  Schwarz,  E.,Douglas,E.,Horon,I.2009.  Unintended  pregnancy  and  associated maternal lpreconception, prenatal and postpartum behaviors contraception 79(3):194- 198
Conrad ME. 2013. Iron deficiency anemia.E Med com, Inc. 17, 267-69. Noverstiti, Elsy. (2012). Cunningham F.G.,et.al (2013). Obstetri Williams. Ed Vol 1. Jakarta: EGC, pp219-239.
Darlina. 2003. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Gizi Pada Ibu Hamil. Bogor:  Departemen  Gizi  Masyarakat  dan Sumberdaya  Keluarga.  Fakultas  Pertanian Institut Pertanian Bogor.
Guyton A.C. and J.E. Hall., Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC, 2007. Harper,  J.L.,  Marcel,  E.C.  and  Emmanuel,  C.  B.,  2015.  Iron  Deficiency  Anemia:Practice essentials, Pathophysiology and Etiology.Medscape.
Kar  BR,  Rao  SL,  Chandramouli  BA.  2018.  Cognitive  development  in  children  with  chronic protein energy malnutrition. Behav Brain Funct 4:31. http://dx.doi. org/10.1186/1744- 9081-4-31
McCann  JC,  Ames  BN.  2017.  An  overview  of  evidence  for  a  causal  relation  between  iron deficiency during development and defi- cits in cognitive or behavioral function. Am J Clin Nutr 85:931-45.
Notoatmodjo,S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.  (2011). Konsep  dan  penerapan  metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan .  Jakarta: Salemba Medika.
Ojofeitimi  EO,  et  al.,  Poor  Dietary  Intake  of  Energy  dan  Retinol  among  Pregnant  Women: Implications  for  Pregnancy  Outcome.  Pak.  J.  Nutr.  2008;  7  (3):  480-  484.  Southwest Nigeria.
Rasmaliah. 2004. Anemia Kurang Besi Dalam Hubungannya Dengan Infeksi Cacing Pada Ibu Hamil. Sumatera Utara: Universitas Sumatera Utara. Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Tsuroya, P, 2017, Gambaran Kejadian Anemia pada Mahasiswa Kebidanan (D-3) Tingkat I dan II di Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta.
USAID  (2011).  United  States  Agency  for  International  Development.  Feed  the  Future  Multi- Year Strategy 2011-2015.
Utami,  dkk.,  2015,  Hubungan  Pola  Makan  dan  Pola  Menstruasi  dengan  Kejadian  Anemia Remaja Putri, Journal Keperawatan Soedirman. 10(2).
World  Health  Organization.  2008.  Recommendations  for  the  Preventation  of  Postpartum Haemorrage.  Geneva:  World  Health  Organization  Department  of  Making  Pregnancy Safer.
Winkjosastro, H. 2005. Dalam Ilmu Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.