## PENGARUH TERAPI FOOT MASSAGE TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN TB PARU
Kristina L Silalahi*, Wiliam Peres Zalukhu, Efi Karianita Ndruru, Fitri Ayu Natalia Aritonang Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. Sekip Jl. Sikambing, Simpang, Sei Putih Timur I, Medan Petisah, Medan, Sumatera Utara 20111, Indonesia *kristinasilalahi@unprimdn.ac.id

## ABSTRAK
Penyakit tuberkulosis paru ini juga dapat mengancam kehidupan penderitanya dan dapat menimbulkan perubahan  emosional  dan  perilaku  yang  lebih  luas,  seperti  ansietas,  syok,  marah,  dan  menarik  diri. Permasalahan seperti inilah yang dapat mengakibatkan gangguan pada pola istrahat pada penderitanya termasuk akan terjadi gangguan pola tidur penderita tuberculosis paru. Terapi foot massage merupakan perlakuan  yang  dapat  merangsang  jaringan  kulit  dengan  sentuhan  dan  tekanan  lembut,  memberikan sensasi  yang  menyenangkan  bagi  pasien  setelah  dilakukan  terapi  foot  massage  memiliki  efek peningkatan  kualitas  tidur.  Adapun  yang  menjadi  ujuan  penelitan  pengaruh  terapi  foot  massage terhadap  kualitas  tidur  pasien  tuberkulosis  paru  di  RSU  Royal  Prima  Medan.  Jenis  Penelitian  adalah penelitian  ekperimen  semu  dengan  menggunakan  rencangan  one  group  pre-test  dan  post-test  design yaitu kelompok dimana subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi. Populasi adalah pasien yang mengalami  tuberkulosis  paru.  Tehnik  pengambilan  sampel  “accidental  sampling”  yaitu  suatu  metode penentuan  sampel  dengan  mengambil  responden  yang  kebetulan  ada  disuatu  tempat  penelitian sebanyak  30  orang.  Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa  ada  pengaruh  terapi  foot  massage  terhadap kualitas tidur pasien tuberkulosis paru di Rumah Sakit Royal Prima Medan dengan nilai Pvalue 0,016 dan Z -3,950.

## Kata kunci: foot massage; kualitas tidur; tuberculosis paru

## THE EFFECT OF FOOT MASSAGE THERAPY ON THE SLEEP QUALITY OF PULMONARY TB PATIENTS

## ABSTRACT
Pulmonary  tuberculosis  can  also  threaten  the  sufferer's  life  and  can  cause  wider  emotional  and behavioral  changes,  such  as  anxiety,  shock,  anger  and  withdrawal.  Problems  like  this  can  cause disturbances  in  the  rest  patterns  of  sufferers,  including  disturbances  in  the  sleep  patterns  of pulmonary tuberculosis sufferers. Foot massage therapy is a treatment that can stimulate skin tissue with  gentle  touch  and  pressure,  providing  a  pleasant  sensation  for  the  patient  after  foot  massage therapy has the effect of improving sleep quality. The research objective is the effect of foot massage therapy on the sleep quality of pulmonary tuberculosis patients at RSU Royal Prima Medan. This type of  research  is  quasi-experimental  research  using  a  one  group  pre-test  and  post-test  design,  namely groups where subjects are observed before intervention is carried out. The population is patients who experience  pulmonary  tuberculosis.  The  sampling  technique  "accidental  sampling"  is  a  method  of determining samples by taking 30 respondents who happen to be at a research location. The results of the research explain that there is an effect of foot massage therapy on the sleep quality of pulmonary tuberculosis patients at Royal Prima Medan Hospital with a P value of 0.016 and Z -3.950.
Key words: foot massage; sleep quality; pulmonary tuberculosis

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 5, Oktober 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Penderita  tuberkulosis  paru  sering  mengalami  gangguan  psikologis  akibat  penyakit  yang dideritanya,  masalah  psikologis  yang  sering  dialami  diantaranya  cemas,  stres  dan  depresi. Penyakit  tuberkulosis  paru  ini  juga  dapat  mengancam  kehidupan  penderitanya  dan  dapat menimbulkan  perubahan  emosional  dan  perilaku  yang  lebih  luas,  seperti  ansietas,  syok, marah, dan menarik diri. Gangguan seperti inilah yang dapat mengakibatkan gangguan pada pola  istrahat  pada  penderitanya  termasuk  akan  terjadi  gangguan  pola  tidur  penderita tuberculosis  paru  (Andika,  2016).Selain hal  tersebut  diatas,  penderita tuberkulosis  paru  juga sering  mengalami  gangguan  pola  tidur  dikarenakan  batuk  dan  sesak  napas  yang  dialaminya sebagai tanda dan gelaja tuberculosis paru tersebut.
Ada  berbagai  jenis  terapi  yang  dapat  dijalani  penderita  tuberkulosis  paru  yaitu  terapi  medis (faramakologi)  dan  terapi  non  farmakologi  (pengobatan  alternatif).  Salah  satu  terapi  non farmakologis  yang  ada  adalah  terapi  foot  massage,  terapi  ini  merupakan  salah  satu  terapi alternatif  yang  dapat  dipilih  mampu  memberikan  efek  releksasi  dari  pijatan  yang  dilakukan dan  memberikan  rasa  nyaman  pada  pasien  (Pertiwi,  2019).  Terapi  foot  masaage  membantu pasien  memberikan  rasa  nyaman,  menurunkan  tingkat  kecemasan.  Dari  pijatan  yang dilakukan  memberikan  perasaan  rileks,  mengurangi  tekanan  mental,  dan  mampu meningkatkan  kapasitas  untuk  berpikir  jernih.  Pada  aspek  emosional,  pijatan  mendorong sistem  saraf  parasimpatis  dan  cabang  sistem  otonom  yang  mengatur  tindakan  relaksasi  dan meningkatkan  pola istrahat  pada  penderita  (Berman,  2016). Terapi  foot  massage merupakan perlakuan  yang  dapat  merangsang  jaringan  kulit  dengan  sentuhan  dan  tekanan  lembut, memberikan  sensasi  yang  menyenangkan  bagi  pasien  setelah  dilakukan  terapi  foot  massage memiliki efek peningkatan kualitas tidur (Agung et al., 2021).
Sunaryo & Nuraida (2020) dalam penelitian menjelaskan bahwa setelah dilakukan intervensi pijat  kaki  dalam  waktu  5  menit  memberikan  hasil  bahwa  pasien  akan  terjadi  peningkatan kenyamanan karena tekanan darah menurun, sesak berkurang dan pasien menjadi lebih rileks sehingga  pasien  dapat  menikmati  tidur  malamnya  dengan  baik.  Tidur  merupakan  salah  satu kebutuhan  dasar  manusia  dimana  kepentingannya  sama  dengan  kebutuhan  dasar  lainnya, orang  yang  sedang  sakit  membutuhkan  waktu  tidur  yang  lebih  banyak  dari  biasanya  demi proses  mempercepat  kesembuhannya.  Tidur  merupakan  kebutuhan  dasar  manusia  dan memiliki efek mendalam dalam perkembangan otak, pemulihan tubuh, fungsi kognitif, status psikologis,  fungsi  fisik,  pemulihan,  peningkatan  kualitas  organ  tubuh  dan  kualitas  hidup pasien.  Gangguan  tidur  seperti  kurang  tidur  kronis  dan  pola  tidur  menyimpang memberikan kontribusi untuk pengembangan dan perkembangan penyakit kardiovaskuler serta bagian paru dan pernapasan (endang, 2018).
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  yang  mempunyai  beban  penderita  tuberkulosis diantara  8  negara  terbesar  yaitu  india  (27%),  china  (9%),  indonesia  (8%),  phlilppina  (6%), pakistan (5%), nigeria (4%), dan afrika selatan (3%). Jumlah kasus penderita tuberkulosis di Indonesia pada tahun 2020 ditemukan sebanyak 566.623 kasus, meningkat bila dibandingkan pada  tahun  2021  kasus  penderita  tuberkulosis  yang  ditemukan  sebesar  446.732  kasus. Sumatera  Utara  menempati  posisi  ke-6  Provinsi  se-Indonesia  untuk  kasus  TB  paru  (22.169 kasus).  Sedangkan  di  tahun  2022  TBC  Indonesia  capai  rektor  tertinggi,  969  ribu  dengan tingkat kematian 93 ribu per tahun. Edy Rahmayadi mengatakan pentingnya menekan angka TB  Paru  karena  tidak  sedikit  balita  yang  terinfeksi  kuman  mycobacterium  tuberculosis.  Di tahun  2021  menurut  data  Kemenkes    9,7%    kasus  TBC  terjadi  pada  anak-anak  0-14  tahun (Kemenkes, 2021)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Penelitian yang dilakukan oleh Robby, dkk (2022) menjelaskan bahwa dengan dilakukannya terapi  foot  massage  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  pada  pasien  tuberkulosis  paru  yang mengalami gangguan pada ploa tidurnya selama menjalani terapi. Penelitian yang sama juga dilakukan  oleh  Perdani  &  Setiyani,  (2021)  bahwa  kualitas  tidur  pasien  setelah  mendapatkan terapi  foot  massage  meningkat  kualitas  tidur  pasien,  dimana  peningkatan  kualitas  tidur tersebut  mencakup  jumlah  jam  tidur  yang  lebih  lama,  frekuensi  bangun  yang  lebih  sedikit. Berdasarkan data yang diperoleh pada saat peneliti melakukan survey awal adalah penderita tuberculosis  paru  rata-rata  mengalami  gangguan  tidur,  hal  ini  dikarenakan  pasien  sering mengalami  batu  dan  berkeringan  kepanasan  pada  saat  malam  hari.  Pasien  juga  sering mengalami sesak sehingga posisi tidur juga berubah. Hal seperti ini sangat menganggu pasien ketika istrahat atau tidur pada saat malam harinya.   Peneliti juga mendapat informasi bahwa pasien  belum  pernah  mendapatkan  terapi  foot  massage  pada  saat  menjalani  terapi  atau pengaobatan  tuberkulosis  paru.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui “pengaruh  terapi  foot  massage  terhadap  kualitas  tidur  pasien  tuberkulosis  paru  di  Rumah Sakit Royal Prima Medan.

## METODE
Penelitian yang digunakan adalah penelitian ekperimen semu dengan menggunakan rencangan one  group  pre-test  dan  post-test  design  yaitu  kelompok  dimana  subjek  diobservasi  sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi setelah dilakukan suatu intervensi yaitu terapi foot massage. Pada penelitian yang menjadi populasinya adalah pasien yang mengalami tuberkulosis paru di Rumah Sakit Umum Royal Prima Medan. Besar sampel yang diambil dalam penelitian ini  mengacu  pada  tehnik  accidental  sampling  yaitu  suatu  metode  penentuan  sampel  dengan mengambil  responden  yang  kebetulan  ada  disuatu  tempat  penelitian.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  diperkirakan  sebanyak  30  orang.  Data  ini  berdasarkan  perkiraan  jumlah  pasien yang dirawat inap  pada tiap  bulannya.  Kuesioner yang  digunakan dalam penelitian  ini adalah dengan menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

## HASIL
Bab  ini  akan  menjelaskan  tentang  hasil  penelitian  dengan  judul  penelitian  pengaruh  terapi foot  massage  terhadap  kualitas  tidur  pasien  tuberkulosis  paru  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima Medan.  Penelitian  ini  dilakukan  kurang  lebih  2  minggu.  Berikut  penjelasan  hasil  penelitian yang disajikan dalam bentuk tabel dan narasi dari setiap variabel yang telah diteliti:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru (n=30) Karakteristik f % Usia 30-39 Tahun 5 16.6 40-49 Tahun 10 33.3 50-59 Tahun 9 33.1 60-69 Tahun 6 20.0 Gender Laki-Laki 11 36.4 Perempuan 19 63.6
Dari tabel diatas menunjukkan karakteristik usia responden diketahui dengan rentang usia 40- 49 tahun sebanyak 5 responden, rentang usia 50-59 tahun sebanyak 10 responden, rentang usia 60-69 tahun  sebanyak  9  respondenn.  Pada  karakteristik  gender  dengan laki-laki  sebanyak  11 responden bagitu juga dengan perempuan sebanyak 14 responden
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Tabel 2.
Distribusi frekuensi kualitas tidur sebelum dan setelah pelaksanaan terapi foot massage pada
pasien tuberkulosis paru (n=30) Kualitas Tidur Sebelum Setelah f % f % Baik 6 20 26 86,7 Buruk 24 80 4 13,3
Berdasarkan tabel ini dapat dijelaskan bahwa sebelum dilakukannya foot massage didapatkan mayoritas  kualitas  tidur  responden  pada  kategori  buruk  sebanyak  24  orang  (80%)  dan minoritas  kualitas  tidur  responden  berada  pada  kategori  baik  sebanyak  6  orang  (20%). Sedangkan setelah dilakukan terapi foot massage didapatkan peningkatan kualitas tidur dimana mayoritas kualitas tidur pada kategori baik sebanyak 26 orang (86,7%) dan minoritas  kualitas tidur responden pada pada kategori buruk sebanyak 4 orang (13,3%)
Tabel 3.
Pengaruh Terapi Foot Massage Terhadap Kualitas Tidur Pasien Tuberkulosis Paru (n=30)
Variabel f Mean Z Pvalue Kualitas Tidur Sebelum 30 14.5 -3,950 0,016 Kualitas Tidur Setelah 30 5.25
Berdasarkan  uji  Wilcoxon  di  dapatkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi  foot  massage  terhadap kualitas tidur pasien tuberkulosis paru di Rumah Sakit Royal Prima Medan dengan nilai Pvalue 0,016 dan Z -3,950.
Tabel 4. Pengaruh Terapi Foot Massage Terhadap Kualitas Tidur Pasien Tuberkulosis Paru Variabel f Mean Z Pvalue Kualitas Tidur Sebelum 30 14.5 -3,950 0,016 Kualitas Tidur Setelah 30 5.25
Berdasarkan  uji  Wilcoxon  di  dapatkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi  foot  massage  terhadap kualitas tidur pasien tuberkulosis paru di Rumah Sakit Royal Prima Medan dengan nilai Pvalue 0,016 dan Z -3,950
Tabel 5.

## Pengaruh Terapi Foot Massage Terhadap Kualitas Tidur Pasien Tuberkulosis Paru
Variabel f Mean Z Pvalue Kualitas Tidur Sebelum 30 14.5 -3,950 0,016 Kualitas Tidur Setelah 30 5.25
Berdasarkan  uji  Wilcoxon  di  dapatkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi  foot  massage  terhadap kualitas tidur pasien tuberkulosis paru di Rumah Sakit Royal Prima Medan dengan nilai Pvalue 0,016 dan Z -3,9

## PEMBAHASAN
Kualitas  tidur  penderita  Tuberklosis  Paru  sebelum  dan  sesudah  dilakukannya  terapi  foot massage Hasil penelitian menjelaskan bahwa sebelum dilakukannya foot massage didapatkan mayoritas  kualitas  tidur  responden  pada  kategori  buruk  sebanyak  24  orang  dan  minoritas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
kualitas  tidur  responden  berada  pada  kategori  baik  sebanyak  6  orang.  Sedangkan  setelah dilakukan  terapi  foot  massage  didapatkan  peningkatan  kualitas  tidur  dimana  mayoritas kualitas  tidur  pada  kategori  baik  sebanyak  26  orang  dan  minoritas    kualitas  tidur responden pada pada kategori buruk sebanyak 4 orang.
Tidur  merupakan  salah  satu  kebutuhan  dasar  manusia  dimana  kepentingannya  sama  dengan kebutuhan  dasar  lainnya,  orang  yang  sedang  sakit  membutuhkan  waktu  tidur  yang  lebih banyak dari biasanya demi proses mempercepat kesembuhannya. Tidur merupakan kebutuhan dasar  manusia  dan  memiliki  efek  mendalam  dalam  perkembangan  otak,  pemulihan  tubuh, fungsi  kognitif,  status  psikologis,  fungsi  fisik,  pemulihan,  peningkatan  kualitas  organ  tubuh dan  kualitas  hidup  pasien.  Gangguan  tidur  seperti  kurang  tidur  kronis  dan  pola  tidur menyimpang  memberikan  kontribusi  untuk  pengembangan  dan  perkembangan  penyakit kardiovaskuler  serta  bagian  paru  dan  pernapasan  (Endang,  2018).  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Salmiah,  dkk  (2019)  tentang  pengaruh  foot  massage dengan  mendengarkan  MUROTTAL  AL-QUR’AN  terhadap  kualitas  tidur  pasien  di  ruang ICU RSUD Sayang Cianjur. Hasil penelitian menjelaskan bahwa ada pengaruh foot massage terhadap kualitas tidur pasien.
Menurut hasil pengamatan penelti terhadap hasil penelitian adalah sebelum dilakukannya foot massage terhadap penderita tuberklosis paru ditemukan mayorita kualitas tidur pasien buruk, hal ini dikarena pada penderita TB Paru sering mengalami gangguan tidur. Faktor penyebab gangguan  tidur  ini  dikarena  tanda  dan  gejala  dari  proses  perjalananya  penyakitnya  seperti batuk dan berkeringat dimalam hari. Berdasarkan tanya jawab peneliti terhadap penderita TB Paru terkait apa saja yang menyebabkan kualitas tidur responden buruk, diperoleh informasi bahwa  penderita  TB  Paru  sering  terganggu  jam  tidurnya  di  malam  hari  karena  batuk  yang tidak henti-henti disertai dengan rasa panas pada dada serta sering berkeringat sehingga harus sering mengganti baju. Keadaan seperti sangat sering sekali dialami oleh penderita TB Paru pada umumnya. Asumsi peneliti terhadap hasil penelitian ini adalah kebanyakan penderita TB Paru  mengalami  gangguan  tidur,  hal  ini  dikarenakan  adanya  tanda  dan  gejala  dari  kondisi penyakit  yang  dialaminya.  Gangguan  tidur  ini  akan  mempengaruhi  kualitas  tidur  penderita, untuk itu diperlukan suatu cara untuk mengatasi masalah gangguan kualitas tidur tersebut.
Ada banyak cara yang bisa dilakukan untuk mengatasi gangguan masalah tidur tersebut salah satunya  adalah  dengan  memberikan  berbagai  macam  cara  atau  terapi  untuk  mengatasinya. Salah  satunya  adalah  terapi  non  farmakologi  yang  jauh  dari  efek  farmako  dan  aman  untuk penderita,  terapi  ini  adalah  terapi  foot  massage.  Pengaruh  Terapi  Foot  Massage  terhadap Kualitas Tidur Pasien Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit Royal Prima Medan Berdasarkan uji Wilcoxon di dapatkan bahwa ada pengaruh terapi foot massage terhadap kualitas tidur pasien tuberkulosis  paru  di  Rumah  Sakit  Royal  Prima  Medan  dengan  nilai  Pvalue  0,016  dan  Z  - 3,950. Terapi foot masaage membantu pasien memberikan rasa nyaman, menurunkan tingkat kecemasan.  Dari  pijatan  yang  dilakukan  memberikan  perasaan  rileks,  mengurangi  tekanan mental,  dan  mampu  meningkatkan  kapasitas  untuk  berpikir  jernih.  Pada  aspek  emosional, pijatan  mendorong  sistem  saraf  parasimpatis  dan  cabang  sistem  otonom  yang  mengatur tindakan relaksasi dan meningkatkan pola istrahat pada penderita (Berman, 2016)
Terapi  foot  massage  merupakan  perlakuan  yang  dapat  merangsang  jaringan  kulit  dengan sentuhan  dan  tekanan  lembut,  memberikan  sensasi  yang  menyenangkan  bagi  pasien  setelah dilakukan terapi foot massage memiliki efek peningkatan kualitas tidur (Agung et al., 2021). Sunaryo & Nuraida (2020) dalam penelitian menjelaskan bahwa setelah dilakukan intervensi pijat  kaki  dalam  waktu  5  menit  memberikan  hasil  bahwa  pasien  akan  terjadi  peningkatan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
kenyamanan karena tekanan darah menurun, sesak berkurang dan pasien menjadi lebih rileks sehingga pasien dapat menikmati tidur malamnya dengan baik.Penelitian yang dilakukan oleh Robby,  dkk  (2022)  menjelaskan  bahwa  dengan  dilakukannya  terapi  foot  massage  dapat meningkatkan  kualitas  tidur  pada  pasien  tuberkulosis  paru  yang  mengalami  gangguan  pada ploa  tidurnya  selama  menjalani  terapi.  Penelitian  yang  sama  juga  dilakukan  oleh Perdani  & Setiyani,  (2021)  bahwa  kualitas  tidur  pasien  setelah  mendapatkan  terapi  foot  massage meningkat kualitas tidur pasien, dimana peningkatan kualitas tidur tersebut mencakup jumlah jam tidur yang lebih lama, frekuensi bangun yang lebih sedikit. Hasil penelitian dengan judul pengaruh terapi foot massage terhadap kualitas tidur pasien tuberkulosis paru di Rumah Sakit Royal  Prima  Medan.  Peneliti  berasumsi  bahwa  terapi  foot  massage  yang  dilakukan  pada penderita TB Paru dapat meningkatkan kualitas tidur. Hal ini dikarenakan terapi foot massage ini dapat memberikan dampak relaksasi pada pasien sehinga pasien dapat tidur dengan baik.. menggambarkan hasil yang lebih maksimal.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  terapi  foot massage  terhadap  kualitas  tidur  pasien  tuberkulosis  paru  di  Rumah Sakit Royal Prima Medan dengan nilai Pvalue 0,016 dan Z -3,950.

## DAFTAR PUSTAKA
Adinda  mulia  et  al.,  (2014).  pengaruh  foot  massage  terhadap  kualitas  tidur  pada  pasien  chf (Congestive  Heart  Failure)  di  ruang  HCU  cempaka  2  RSUD  dr.  Adnaan  wd payakumbuh.
Adam Ginting, Dameria. (2020). Pengaruh Foot Massage Terhadap Kualitas Tidur Pasien
Afianti.,  Mardhiyah.  (2017).  Pengaruh  Foot  Massage  terhadap  Kualitas  Tidur  Pasien  di Ruang ICU.
Afianti, N.,  Mardhiyah, A. (2022). Pengaruh Foot Massage terhadap Kualitas Tidur Pasien di Ruang ICU. Jurnal
Keperawatan Padjadjaran,
5(1).
doi:https://doi.org/10.24198/jkp.v5i1.353.
Brunner, & Suddarth. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (12th ed.). EGC.
Cahyanti,  F.  Handayani,  S.  Mardhiati,  R.  (2018).  Characteristic  Relation  With  Coronary Heart  Disease  Symptoms.  ARKAVI,  2(1),  133–142.  Carpenito,  L.  .  (2000).  Diagnosa Keperawatan (Jakarta : EGC (ed.); 6th ed.).
Defrita, D. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Pasien ALO ec NSTEMI dengan Earplugs and Eye mask Untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Pasien di Ruangan Cardiovascular Care Unit (CVCU) RSUP DR. M. Djamil. Skripsi, Padang: Universitas Andalas.
Malekshahi,  F.,  Aryamanesh,  F.,  &  Fallahi,  S.  (2018).  The  effects  of  massage  therapy  on sleep  quality  of  patients  with  endstage  renal  disease  undergoing  hemodialysis.  Sleep and Hypnosis, 20, 91-95.
Naikwadi.  (2020).  Effectiveness  of  Foot  Massage  on  Quality  of  Sleep  among  Patients  with Hypertension.
Pedram,  Razi.,  Ad.  (2018).  The  Effect  of  Foot  Reflexology  Massage  on  Sleep  Quality  in Women With Type 2 Diabetes; a Clinical Study

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Rambod.  (2019).    The  effect  of  foot  reflexology  on  fatigue,  pain,  and  sleep  quality  in lymphoma patients: A clinical trial.
Samarehfekri. (2020). Effect of Foot Reflexology on Pain, Fatigue, and Quality of Sleep after Kidney Transplantation Surgery: A Parallel Randomized Controlled Trial.
Sarisoy. (2020). The effect of foot massage on peripheral neuropathy-related pain and sleep quality in patients with nonhodgkin's lymphoma.
Tussolihah,  M.,  &  Hidayat,  F.  R.  (2018).  Analisa  Praktek  Klinik  Keperawatan  pada  Pasien Coronary  Artery  Disease  (CAD)  NON  STEMI  dengan  Intervensi  Inovasi  Terapi  Pijat Kaki  terhadap  Kualitas  Tidur  di  Ruang  Intensive  Cardiac  Care  Unit  (ICCU)  RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2018.
Ujeng,  U.,  &  Ningrum,  N.  (2020).  Aktivitas  Terapi  Foot  Massage  Dan  Hand  Massage Terhadap Kualitas Tidur Pada Pasien Chf Di Ruang Icu Rsud 45 Kuningan Tahun 2019. Journal of Nursing Practice and Education, 1(1).
Unal,  K.  S.,  &  Akpinar,  R.  B.  (2016).  The  effect  of  foot  reflexology  and  back  massage  on hemodialysis  patients'  fatigue  and  sleepquality.  Complementary  therapies  in  clinical practice, 24, 139- 144.
Wuisan, Y. S. (2019). Pengaruh foot massage terhadap kualitas tidur pada pasien di ruangan intensif RSUD dr H. MM Dunda Limbo
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group