## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pencegahan Stroke Pada Lansia Di Kelurahan Selabatu Wilayah Kerja Puskesmas Selabatu Kota Sukabumi
Ady Waluya 1 , Regi Rachmat Wijaya Saputra 2
Program Studi Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi adywaluya78@gmail.com , Regirachmat8@gmail.com

## ABSTRAK
Stroke adalah kerusakan pada otak yang terjadi suplai darah ke otak terhambat oleh adanya sumbatan ( ischemic stroke ) atau perdarahan ( hemorrhaggic stroke ). Faktor kesembuhan stroke pada  lansia  salah  satunya  adalah  dukungan  keluarga  yang  baik  sehingga  dapat  terpenuhinya motivasi di dalam kehidupannya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui seberapa jauh masyarakat  mengetahui  dan  memberikan  dukungan  keluarga  kepada  lansia  sehingga memberikan  dampak  terhadap  lansia  dalam  melakukan  upaya  pencegahan  stroke.  Dukungan keluarga  adalah  suatu  bentuk  hubungan  interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan penerimaa  keluarga  sehingga  anggota  keluarga  merasa  ada  yang  memperhatikan.  Upaya Pencegahan  Stroke  dapat  di  kelompokan  dalam  2  golongan  yaitu  pencegahan  yang  bersifat primer,  jika  penyakit  stroke  belum  terjadi  sedangkan  pada  pencegahan  sekunder  di  lakukan perawatan  atau  pengobatan  terhadap  penyakit  dasar.  Penelitian  menggunakan  jenis  penelitias kolerasional dengan pendekatan cross sectional . Populasi terdiri dari semua lansia yang berada di kelurahan selabatu sebanyak 925 . Sampel diambil sebanyak 277 lansia dengan cara cluster random sampling . Instrumen yang digunakkan dalam penelitian ini adalah kuesioner, data yang diperoleh diolah dengan menggunakan statistik uji chi square. Hasil penelitian di dapatkan lansia dengan  dukungan  keluarga  itu  masuk  kategori  tidak  mendukung  dengan  sebanyak  60,3%  dan upaya  pencegahan  itu  masuk  kategori  melakukan  sebanyak  54,5%  hasil  penelitian  ini menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  upaya  pencegahan  stroke dengan  hasil  (p-value  0,009).  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki dukungan yang kurang dan melakukan upaya pencegahan stroke. Sehingga di sarankan kepada puskesmas selabatu perlu adanya penyuluhan kepada keluarga agar mampu menjalankan dukungan keluarga dengan baik.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Upaya Pencegahan Stroke

## ABSTRACT
Stroke is damage to the brain that occurs when blood supply to the brain is obstructed by a blockage (ischemic stroke) or bleeding (hemorrhaggic stroke). Stroke recovery factors in the elderly one of which is good family support so that motivation can be fulfilled in their lives. The purpose of this study is to find out how far the community knows and provides family support to the elderly so that it provides an impact on the elderly in making stroke prevention efforts. Family support  is  a  form  of  interpersonal  relationships  that  includes  attitudes,  actions  and  family acceptance so that family members feel someone is paying attention. Stroke Prevention Efforts can be grouped into 2 groups, namely primary prevention,  if stroke has not occurred while in secondary prevention, care or treatment of basic diseases is carried out. The study used a type of collegial research with a cross sectional approach. The population consists of all the elderly in  925  selabatu  villages.  277  elderly  samples  were  taken  by  cluster  random  sampling.  The instrument used in this study is a questionnaire, the data obtained is processed using chi square
test statistics. The results of the study found that the elderly with family support were categorized as not supporting with as much as 60.3% and prevention efforts were included in the category of doing as much as 54.5%.(p-value 0.009). This study concluded that most respondents had less support and made efforts to prevent stroke. So that it is recommended to the health center for one to need counseling to the family so that they are able to run family support well.

## PENDAHULUAN
Program  Indonesia  Sehat merupakan  salah  satu  program  yang di buat oleh pemerintah yang meliputi di  dalamnya  yaitu  meningkatkan kualitas  hidup  manusia  Indonesia. Program  kesehatan  menjadi  program utama  pembangunan  kesehatan  yang kemudian  di  rencanakan  pencapaian melalui rencana strategi Kementerian Kesehatan  tahun  2015-2019.  Sasaran dari  Program  Indonesia  Sehat  adalah meningkatnya  derajat  kesehatan  dan status  gizi  masyarakat  melalui  upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat  yang  di  dukung  dengan perlindungan finansial dan pemerataan  pelayanan  kesehatan. (Kemenkes RI, 2018). Indikator keberhasilan pembangunan adalah semakin meningkatnya  usia  harapan  hidup penduduk, menyebabkan jumlah penduduk usia lanjut terus meningkat dari tahun ke tahun. Penduduk lanjut usia yaitu penduduk dengan usia lebih dari  60  tahun  tumbuh  dengan  sangat cepat  bahkan  tercepat  dibandingkan dengan  kelompok  usia  lainnya. Diperkirakan  mulai  dari  2010  akan terjadi  ledakan  jumlah  penduduk lanjut usia (Komnas Lansia, 2010).
Perkembangan penduduk lanjut  usia  (lansia)  di  Indonesia menarik  untuk  di  amati,  karena  dari tahun ke tahun jumlahnya cenderung meningkat. Berdasarkan data proyeksi  penduduk  di  perkirakan 2017  terdapat  23,66  juta  jiwa penduduk lansia di Indonesia (9,03%). Di prediksi jumlah penduduk  lansia  tahun  2020  (27,08 juta),  tahun  2025  (33,69  juta)  tahun
2030  (40,95  juta)  dan  tahun  2035 (48,19 juta). Suatu negara di katakan berstruktur  tua  jika  mempunyai populasi lansia di atas 7% (Kemenkes, 2017). Peningkatan jumlah lansia menimbulkan masalah dalam berbagai aspek. Salah satunya adalah aspek kesehatan. Pada lansia terjadi penurunan struktur dan fungsi organ tubuh sehingga lansia lebih rentan terhadap berbagai penyakit baik itu penyakit infeksi ataupun penyakit degeneratif (Darmojo & Martono, 2010).
Beberapa penyakit  degeneratif yang sering di temui antara lain hipertensi, arthitis,  Stroke,  penyakit  obstruktif  kronis, diabetes mellitus, penyakit jantung koroner,  batu  ginjal,  gagal  jantung  dan gagal  ginjal  .  Itu  semua  daftar  penyakit yang  sering  kita  temui  pada  lansia.  Tetapi proporsi  penyebab  kematian  pada  lansia yang  paling  tinggi  adalah  penyakit  stroke (Riset Kesehatan Dasar, 2013).
Stroke adalah kerusakan pada otak yang terjadi ketika aliran atau suplai darah ke otak terhambat oleh adanya sumbatan ( ischemic stroke) atau perdarahan ( hemorrhaggic stroke)
(Junaidi, 2011).
Stroke sering sekali terjadi pada usia lanjut,   Berdasarkan laporan penelitian
University of Cambridge Inggris, yang di muat dalam majalah kedokteran  ilmu penyakit syaraf
Neurology, di dapatkan bahwa pada 20.000 orang  berumur  antara  40-80  tahun  (rentan waktu  8,5  tahun):  595  mengalami  stroke dan  167  diantaranya  berakhir  kematian apalagi pada kategori lansia (Agoes, 2011).
Faktor-faktor resiko suatu penyakit yang  terjadi  pada  lansia  adalah  suatu kondisi  atau  keadaan  yang  menyebabkan
seseorang  lebih  rentan  terhadap  serangan suatu penyakit dibandingkan dengan orang lain  yang  tidak  memiliki  faktor-faktor resiko  tersebut.  Untuk  penyakit  stroke, faktor-  faktor  resiko  tersebut  dapat  dibagi dua  menurut  tingkat  pencegahannya, yaitu faktor-faktor yang tidak bisa dihindari atau dikendalikan  dan  faktor-faktor  yang  bisa dikendalikan dan di hindari (Agoes, 2011).
Faktor yang dapat bisa di kendalikan yaitu umur, jenis kelamin, ras dan faktor genetik sedangkan faktor yang tidak bisa di kendalikan itu antara lain hipertensi, DM, kenaikan kadar kolesterol, obesitas, kebiasaan merokok dan stres berkepanjangan (Junaidi, 2013).
Faktor  kesembuhan  stroke  pada lansia salah satunya adalah dukungan  keluarga  yang  baik sehingga dapat terpenuhinya motivasi  di  dalam  kehidupannya (Lum, 2013). Keluarga yang mempunyai dukungan, sangat mempengaruhi  kesehatan  anggota keluarganya.  Dukungan  tersebut meliputi dukungan sosial, penilaian, tambahan dan emosional keluarga  (friedman,  bowden  &
jones, 2010).
Keluarga  merupakan  unit
dari  masyarakat  yang  terdiri  atas kepala keluarga  serta  beberapa orang yg berkumpul dan tinggal satu atap dalam keadaan saling ketergantungan  (Depkes,  2014). Salah  satu  tugas  keluarga  yaitu perawatan  kesehatan  keluarga  yang menunjukan kemampuan untuk
merawat  anggota  keluarga  yang mengalami kesehatan. Table.1 Data Kejadian Penyakit  Stroke  di  Puskesmas Kota  Sukabumi  bulan  Januari- Desember Tahun 2018.
Berdasarkan  table.1  diatas  dapat  di uraikan bahwa nilai tertinggi kasus stroke di puskesmas  Kota  Sukabumi  itu  berada  di puskesmas  selabatu  dengan  jumlah  kasus 928 pada semua umur selama periode tahun 2018. Pada kasus usia dewasa itu sebanyak 246  dan  pada  kasus  usia  lansia  sekitar  199 jadi bila di gabungkan sekitar 445 kasus. Jadi ada  sekitar  483  kasus  yang  tidak  di cantumkan  di  data  laporan  tahunan  secara spesifik  sehingga  peneliti  tidak  bisa mengklasifikasikan data yang kurang tersebut,  data  yang  tidak  di  cantumkan  itu termasuk kedalam kasus kejadian lama. Data yang  tercantum  pada  klasifikasi  diatas  itu termasuk data kejadian baru.
Table.2  Data  Kejadian  Penyakit Stroke Pada Lanjut Usia (60-69 dan >70) di  Puskesmas  Kota  Sukabumi  bulan Januari – Desember Tahun 2018.
Berdasarkan  table.2  diatas  dapat  di uraikan  bahwa  nilai  tertinggi  kasus  stroke pada  usia  Lanjut  itu  berada  di  puskesmas
selabatu  dengan  jumlah  199  kasus  selama periode  2018.  Puskesmas  ini  sudah melakukan  program  yang  khusus  kepada
Lansia yang mempunyai penyakit Hipertensi  dan  DM  di  dalamnya  ada kegiatan mengenai edukasi seperti memberikan  penyuluhan,  pemeriksaan tekanan  darah,  kontrol  gula  darah  dan penimbangan berat badan. Tetapi memberikan  dukungan  keluarga  dalam merawat  Lansia  itu  belum  dilakukan. Sehingga  gaya  hidup  Lansia  itu  tidak terkontrol dalam upaya pencegahan stroke ini. Karena untuk menekan angka stroke itu salah  satunya  dengan  cara  mengatur  pola makan,  olahraga  atau  rutinitas  aktivitas sehari-hari,  mengurangi  makan-makanan yang berlemak, mengontrol tekanan darah, obesitas,  stres  dan  perubahan  gaya  hidup. Sehingga  bila  salah  satu  upaya  untuk menekan  angka  stroke  yang  di  lakukan  di atas  tidak  di  upayakan,  akan  susah  untuk mengurangi  angka  kejadian  stroke  setiap tahunnya.
Menurut  hasil  penelitian  yang di lakukan oleh (Basuki dan Haryanto,  2013)  menunjukan  masih kurangnya dukungan keluarga yang di berikan kepada pasien stroke. Pasangan yang merawat akan mengalami stress yang tidak dapat di hindarkan  karena  perubahan  peran yang ada.
Dari  uraian  di  atas  maka peneliti tertarik mengambil penelitian dengan  judul  “Hubungan  Dukungan
Keluarga Dengan Upaya Pencegahan Stroke Pada Lansia di Kelurahan Selabatu Wilayah Kerja Puskesmas Selabatu  Kota Sukabumi”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan jenis  penelitian  korelasional  dengan pendekatan cross  sectional yaitu penelitian  yang  mengkaji  hubungan atau pengaruh antara variabel
(Nursalam,  2010).  Pendekatan  yang dilakukan  menggunakan  pendekatan potong  silang  ( cross sectional) dimana data yang menyangkut semua variabel  dependen  dan  variabel
inpenden  akan  dilakukan  dalam waktu  yang  bersama-sama  atau sekaligus (Notoatmodjo, 2018). Lokasi   penelitian ini dilaksanakan   di Wilayah Kerja Puskesmas Selabatu Kota Sukabumi. Waktu penelitian ini dilaksanakan bulan
Februari sampai Agustus Tahun 2019.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia berada di kelurahan selabatu. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 277 orang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini di dapat dengan teknik pengambilan sampel ( Cluster Random Sampling ). Instrumen penelitian ini menggunakan kuisioner untuk variabel dukungan keluarga menggunakan skala Likert dan untuk   Variabel
upaya pencegahan stroke menggunakan
skala Guttmant .
Uji  validitas  yang  dilakukan  pada variabel  dukungan  keluarga  dari  20  item semua valid karena nilai p-value <0,05. Dan uji  reliabilitas  0,451,  maka  artinya  variabel tersebut  dikatakan  reliabel  karena  nilai  r  > 0,40. Setelah melalui pengolahan data yang meliputi  Editing,  Coding,  Scoring,  Data Entry  dan  Cleaning  selanjutnya  data dianalisis secara univariat dilakukan terhadap  tiap  variabel,  sementara  analisis bivariate  dilakukan  dengan  uji Korelasi Spearman  Rank menggunakan  program SPSS,  dengan  tingkat  signifikan  p  <0,05 (taraf kepercayaan95%).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
(Karakteristik Responden)
Tabel .1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Berdasarkan  Tabel.1  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  umur responden  adalah  60-69  tahun sebanyak
189  responden  (68,2%),  sedangkan sebagian  kecil  umur  responden adalah  >70      tahun  sebanyak  88 responden (31,8%).
Tabel.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Berdasarkan  Tabel.2  dapat dilihat bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan,  yaitu  sebanyak  156 responden (56,3%), sedangkan sebagian  kecil  responden  yang berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu sebanyak 121 responden (43.7%). Tabel.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Berdasarkan  Tabel..2  dapat dilihat bahwa sebagian besar pendidikan responden
adalah
lulusan SD sebanyak 158 responden (57%),  sedangkan  sebagian  kecil pendidikan  responden  yaitu  Tidak Sekolah  sebanyak  2  responden (0.7%).  Sisanya  ada  di  kategori SMP sebanyak 46 responden (16,6%), kategori SMA sebanyak 48
responden  (17,3%)  dan  terakhir kategori Perguruan Tinggi sebanyak 23 responden (8,3%). Tabel .4 Distribusi   Frekuensi   Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Berdasarkan  Tabel.4  dapat  dilihat bahwa sebagian besar responden yang tidak bekerja  yaitu  sebanyak  219  responden (79,1%), sedangkan sebagian kecil responden  yang  bekerja  yaitu  sebanyak  58 responden (20,9%). Tabel .5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Informasi tentang penyakit
Berdasarkan  Tabel..5  dapat  dilihat bahwa  sebagian  besar  responden  menerima informasi  tentang  penyakit  stroke  yaitu kepada  petugas  kesehatan  sebanyak  210 responden  (75,8%),  sedangkan  sebagian kecil  responden  yang  menerima  informasi tentang  penyakit  stroke  yaitu  Media  Cetak sebanyak  8  responden  (2.9%).  Sisanya responden  menerima  informasi  penyakit stroke  dari  Media  Elektronik  sebanyak  27 responden  (9,7%)  dan  terakhir  responden menerima  informasi  stroke  dari  teman  atau keluarga  itu  sebanyak  32  responden (11,6%).
Tabel .6
Distribusi   Frekuensi   Karakteristik Responden Berdasarkan merokok
Berdasarkan  Tabel..6  dapat dilihat bahwa sebagian besar responden yang tidak merokok yaitu sebanyak  208  responden  (75,1%), sedangkan sebagian kecil responden yang  merokok  yaitu  sebanyak  69 responden (24,9%).
Analisa Univariat
Tabel .7
Distribusi   Frekuensi
Karakteristik
Responden   Gambaran Dukungan Keluarga Berdasarkan  Tabel.7  dapat dilihat bahwa sebagian besar responden  yang  di  tidak  di  berikan dukungan  oleh  keluarga  sebanyak
168  responden  (60,6%),  sedangkan sebagian  kecil  responden  yang  di beri  dukungan  oleh  keluarga  yaitu sebanyak 109 responden (39,4%).
Tabel .8 Distribusi   Frekuensi Karakteristik Responden Gambaran   Upaya Pencegahan Stroke Berdasarkan Tabel. .8 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden  yang  melakukan  upaya pencegahan sebanyak 145 responden (52,3%), sedangkan sebagian kecil responden yang tidak melakukan upaya pencegahan yaitu sebanyak 132 responden (47,7%).
Analisa Bivariat Tabel .9 Tabulasi  silang  Dukungan  Keluarga dengan Upaya Pencegahan Stroke.
Berdasarkan  Tabel  .9  dapat  di  lihat bahwa  dari  109  responden  sebagian  besar dengan dukungan keluarga kategori mendukung  ada  sebanyak  67  atau  (61,5%) responden  melakukan  upaya  pencegahan dan  sebagian  kecil  responden  ada  42  atau (38,5%) tidak melakukan upaya pencegahan.  Dari  168  responden  dengan dukungan keluarga kategori tidak
mendukung,  sebagian  besar  responden sebanyak  78  atau  (46,4%)  tidak melakukan upaya pencegahan dan ada 90 atau (53,6%) melakukan upaya pencegahan. Tabel.10 Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Upaya Pencegahan Stroke.
Berdasarkan              tabel    .10 menunjukkan  bahwa  Hasil  uji  statistik menggunakan chi-square diperoleh  nilai p- value = 0,014 yang berarti <0,05 H 0 ditolak yang  menunjukan  bahwa  ada  hubungan dukungan keluarga dengan upaya pencegahan stroke. Dengan demikian dapat disimpulkan  bahwa  dukungan  keluarga mempengaruhi  terhadap  upaya  pencegahan stroke.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Dukungan Keluarga   di   Kelurahan Selabatu Wilayah Kerja Puskesmas Selabatu Kota Sukabumi Berdasarkan Tabel.7, dapat dilihat bahwa sebagian besar responden yang di berikan
dukungan  dengan  kategori  tidak mendukung  yaitu  sebanyak  168 responden  (60,6%)  dan  sebagian kecil  dukungan  keluarga  dengan kategori mendukung yaitu sebanyak 109  responden  (39,4%).  Dukungan keluarga  merupakan  suatu  bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaa keluarga sehingga anggota  keluarga  merasa  ada  yang memperhatikan  (Friedman,  2014). Sesuai  dengan  pendapat  Sarafino (2011),  yang  mengatakan  bahwa jenis-jenis  dukungan  yang  dapat diberikan  oleh  keluarga  dapat berupa dukungan emosional,
dukungan informasi, dukungan penghargaan, serta dukungan instrumental.  Menurut  Siswanto
(2015)  menjelaskan  bahwa  faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga  terdiri  dari  faktor  internal dan  eksternal.  Faktor  internal  pada keluarga berupa pengetahuan, tahap perkembangan  (usia),  pendidikan, dan  spiritual.  Sedangkan  faktor eksternal  berupa  sosial  ekonomi, latar  belakang  budaya,  dan  praktik dari keluarga itu sendiri. Berdasarkan  uraian  diatas  bahwa faktor eksternal yang dapat mempengaruhi  dukungan  keluarga diantaranya praktik dari keluarga itu sendiri,  hal  ini  sejalan  dengan keadaan di lapangan bahwa keluarga  yang  berada  di  daerah penelitian sangatlah jarang memberikan dukungan kepada lansia  karena  berbagai  hal  di antaranya anggota keluarga lain ada yang  sibuk  bekerja  dan  melakukan kegiatan yang lain sehingga dukungan kepada  lansia  itu  terlihat terabaikan.  Itu  terbukti  dari  Tabel 4.7  bahwa  keluarga yang  berada  di daerah penelitian itu sebagian besar tidak memberikan dukung terhadap lansia  sebanyak  168  responden (60,6%), sehingga itu dapat mempengaruhi  ke  dalam  upaya- upaya dalam melakukan pencegahan. Hal  tersebut  didukung oleh  teori  Handhayani  (2011) menyatakan  bahwa  individu  yang diterima dan dihargai secara positif oleh  keluarganya  maka  individu tersebut cenderung akan mengembangkan sikap dan perilaku positif  terhadap  dirinya  sendiri  dan anggota keluarga lainnya. Begitupun  dengan  sebaliknya  bila individu itu tidak di terima dan tidak di  hargai  maka  individu  tersebut cenderung  akan  mengembangkan sikap dan perilaku negatif terhadap dirinya sendiri dan anggota keluarga lainnya.
. 2. Gambaran  upaya  pencegahan stroke di Kelurahan Selabatu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selabatu
Kota Sukabumi.
Berdasarkan  Tabel.  4.8  dapat  dilihat bahwa  sebagian  besar  responden  yang melakukan upaya pencegahan sebanyak 145 responden  (52,3%),  sedangkan  sebagian kecil responden yang tidak melakukan upaya pencegahan  yaitu  sebanyak  132  responden (47,7%).  Upaya  Pencegahan  Stroke  pada dasarnya  dapat  di  kelompokan  dalam  2 golongan besar yaitu pencegahan primer dan pencegahan  sekunder.  Pencegahan  yang bersifat  primer,  jika  penyakit  stroke  belum terjadi sedangkan pada pencegahan sekunder  di  lakukan  perawatan  atau pengobatan terhadap penyakit dasar (Junaidi,  2011).  Sehigga kedua  pencegahan tersebut sangatlah penting karena keduanya saling  ketergantungan.  Menurut  Junaidi (2011)  menjelaskan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi  upaya  pencegahan  stroke terdiri  dari  faktor  yang  tidak  dapat  di kendalikan  dan  faktor  yang  dapat  di kendalikan.  Faktor  yang  tidak  dapat  di kendalikan  berupa  keturunan,  umur,  jenis kelamin  dan  ras,  sedangkan  faktor  yang dapat  di  kendalikan  berupa  stres,  tekanan darah  tinggi,  merokok,  peminum  alkohol, aktifitas  fisik  rendah,  diabetes  mellitus, kegemukan,  hiperkolesterol,  minum  kopi dan  pola  makanan.  Berdasarkan  uraian diatas  bahwa  faktor  yang  tidak  dapat  di kendalikan  dapat  mempengaruhi  upaya pencegahan  diantaranya  usia  dan  jenis kelamin.
3. Hubungan  dukungan  keluarga dengan  upaya  pencegahan  stroke pada  lansia  di  Kelurahan  Selabatu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selabatu Kota Sukabumi.
Data  yang  tercantum  pada tabel tabel 4.9 menunjukan tabulasi silang  dukungan  keluarga  dengan upaya  pencegahan  stroke  dapat  di lihat  bahwa  dari  109  responden dengan kategori mendukung,
sebagian  besar  melakukan  upaya pencegahan  sebanyak  67  (61,5%) responden  dan sebagian kecil sisanya  ada  sekitar  42  (38,5%)
responden  tidak  melakukan  upaya pencegahan.  Pada  kategori  tidak mendukung  dengan  jumlah  168 responden  sebagian  besar  tidak melakukan upaya pencegahan stroke sebanyak 90 (53,6%)
responden  dan sebagian kecil sisanya sekitar 78 (46,4%) responden.  Berdasarkan  tabel  4.10 menunjukkan bahwa hasil uji statistik  menggunakan chi-square diperoleh nilai p-value = 0,014 yang
berarti  <0,05  H 0 ditolak  yang menunjukan  bahwa  ada  hubungan dukungan  keluarga  dengan  upaya pencegahan stroke. Dengan demikian  dapat  disimpulkan bahwa dukungan  keluarga  mempengaruhi terhadap  upaya  pencegahan  stroke. Dengan  melihat  kenyataan  kondisi di  lapangan  bahwa    keluarga  yang berada di daerah penelitian sangatlah jarang memberikan dukungan  kepada  lansia  karena berbagai  hal  di  antaranya  anggota keluarga lain ada yang sibuk bekerja dan  melakukan  kegiatan  yang  lain sehingga dukungan kepada lansia itu terlihat  terabaikan.  Itu  terbukti  dari Tabel  4.7  bahwa  keluarga  yang berada  di  daerah  penelitian  itu sebagian  besar  tidak  memberikan dukungan terhadap   lansia   sehingga   itu dapat mempengaruhi ke dalam upaya-upaya dalam melakukan pencegahan. Berbanding terbalik dengan upaya pencegahan stroke kebanyakan responden melakukan upaya pencegahan walaupun tidak mendapat dukungan secara baik mungkin ada faktor lain yang menyebabkan responden melakukan upaya pencegahan. Salah satunya dorongan program khusus dari puskesmas kepada lansia yang berkelanjutan mengenai edukasi seperti memberikan penyuluhan, pemeriksaan tekanan darah, kontrol gula darah dan penimbangan berat badan. Sehingga dari program tersebut memberikan dampak terhadap lansia, apalagi bila suatu saat nanti di daerah tersebut keluarga memberikan dukungan secara mendukung mungkin akan menghasilkan sesuatu yang maksimal terhadap lansia dalam melakukan upaya pencegahan stroke. Hasil penelitian ini didukung dengan teori
yang dikemukakan oleh Yulianto (2018) bahwa upaya pencegahan stroke dipengaruhi oleh dukungan keluarga. Upaya pencegahan stroke terutama dalam menjaga pola makan dan pola hidup sangat bergantung pada dukungan keluarga. Karena lansia dalam memenuhi kebutuhan sehari- harinya perlu bantuan dan pendampingan anggota keluarga yang lain, sehingga lansia membutuhkan dukungan dari keluarga yang merupakan sistem pendukung utama dalam perawatan langsung pada setiap keadaan sehat-sakit anggota keluarganya (Handhayani, 2011).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  hubungan  dukungan keluarga  dengan  upaya  pencegahan  stroke pada  lansia  di  Kelurahan  Selabatu  Wilayah Kerja  Puskesmas  Selabatu  Kota  Sukabumi sebagai berikut:
1. Berdasarkan  hasil  analisa  di peroleh bahwa dukungan keluarga di Kelurahan  Selabatu  sebagian besar dalam kategori tidak mendukung dari responden.
2. Berdasarkan  hasil  analisa  di peroleh bahwa upaya pencegahan stroke  di  Kelurahan  Selabatu sebagian  besar  dalam  kategori melakukan dari responden.
3. Berdasarkan  analisa  menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dengan upaya pencegahan  stroke  di  Kelurahan Selabatu Wilayah Kerja Puskesmas Selabatu Kota Sukabumi. 4. Saran 1. Bagi Puskesmas Selabatu Supaya menjadi acuan untuk memberikan penyuluhan kesehatan  kepada  keluarga  agar mampu  menjalankan  dukungan keluarga dengan baik dan penyuluhan  mengenai  penyakit yang  tidak  di  khususkan  oleh
program puskesmas selabatu seperti hipertensi dan DM, karena kejadian  stroke  ini  bukan  factor dari kedua penyakit itu saja tetapi ada hal lain yang akan menyebabkan  stroke  itu  sendiri seperti : kadar kolesterol, obesitas,  merokok,  konsumsi alcohol dan stress yang berkepanjangan (koping). Karena sebagaimana peran seorang perawat sebagai pendidik ( Health educator )  bagi  masyarakat  agar lebih memahami tentang kesehatan khususnya pada lansia. 2. Bagi Peneliti Selanjutnya Banyak factor yang mempengaruhi dukungan keluarga dengan upaya pencegahan  stroke  sehingga  di perlukan penelitian lanjutan tentang factor-faktor yang belum di  teliti  oleh  peneliti  dengan beragam populasi dan pendekatan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Z.  2010. Pengantar  keperawatan keluarga . Jakarta: EGC. Amin, H., & Hardhi. H. 2015. Askep Keperawatan Berdasarkan Diagnosis   Medis   &   NANDA (North  American  Nursing  Diagnosis Association ).
Yogyakarta : Media Action Arizal,  Agoes.  2011 penyakit  di  Usia  Tua , Jakarta EGC. Arikunto,  S.  2013. Prosedur  penelitian suatu pendekatan praktik . Jakarta: PT
Rineka Cipta, Pustaka Pelajar. Azizah,  Lilik   Ma’rifatul. 2011.
Keperawatan Lanjut Usia. Jakarta :
Graha Ilmu.
Brainin,  M.,  &  Wolf-Dieter,  H.  2010.
Textbook  of  Stroke  Madecine .  New York : Cambrige University Press. Budhiana,  Johan.  2019. Modul  Analisa Data .  Sukabumi  :  Program  Studi
Sarjana Keperawatan. Darmojo  R  &  Martono.  2009. Geriatrie (Ilmu Kesehatan Lanjut Usia) Edisi empat . Jakarta : Yudistira.
Dourman,  K. Buku  Waspadai  Stroke  Usia Muda . Jakarta : Cerdas Sehat, 2013. Dinkes Kota Sukabumi. 2018. Penderita Stroke  Berdasarkan  Kategori  Usia Tahun  2018 .  Sukabumi  :  Dines Kesehatan Kota Sukabumi. Friedman, M. M, Bowden, V.R, & Jones, E. G. 2010. Buku Ajar Keperawatan  Keluarga  (Riset, Teori  &  Praktik)  Edisi  5 . Jakarta : EGC. Hidayat, Alimul. . Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif .
Jakarta : Health Books, 2010. Herlina   wati.   Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Sulawesi  Selatan  :  Pustaka  as salam, 2013. Junaidi, Iskandar . Buku Stroke waspadai ancamannya .
Yogyakarta : ANDI, 2011. Kurniawan, Romi. 2017. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Rehabilitas Fisik Pasien Stroke Di RSUD Kota Yogyakarta .  Di  akses  tanggal
16
Juli  2019.  Ilmu  Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Keliat, Budi Anna. Proses Keperawatan  Kesehatan  Jiwa (Edisi 2), Jakarta: EGC, 2010 Kementrian  Kesehatan  RI.  2017. Pusat Data dan Informasi . Jakarta. Diakses 18 Maret 2019 . 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan .
Jakarta. Diakses pada 25 Maret 2019.
Komisi  Nasional  Lanjut  Usia.  2010.
Profil  Penduduk  Lanjut  Usia . Jakarta.  Disakses  pada  25 Maret 2019.
Keliat,  Budi  Anna. Proses  Keperawatan Kesehatan  Jiwa  (Edisi  2), Jakarta: EGC, 2010. Laporan Dinas Kesehatan Kota Sukabumi Tahun 2018.
Lum,  M.  2013. Stroke  Support  Group. Jakarta : Salemba Medika. Mardhiah, Nurleli dkk. 2015, ‘Persepsi Stroke  Tentang  Dukungan  Pasangan Di  Banda  Aceh’  Nursing  Journals,
vol. 26. No. 2. Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  PT  Asdi Mahasatya. Nasir & Muhith. (2011). Dasar- Dasar Keperawatan Jiwa .   Jakarta: Salemba Medika. Nursalam. 2010. Konsep dan Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Puskesmas  Selabatu  2018. Data  LB  1 Penderita Stroke Berdasarkan Kategori Usia Tahun 2018 . Sukabumi : Puskesmas Selabatu.
Puspitawati,  H.  2012 .  Konsep  dan  Teoori Keluarga, Departemen Ilmu Keluarga an  Konsumen. Bogor  :  Fakultas Ekologi Manusia. Institut Pertanian Bogor. Riduwan. 2009. Skala   pengukuran variabel-variabel   penelitian . Bandung :
Alfabeta. Riset Kesehatan Dasar. 2013. Badan Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan .  Jakarta  :  Kementrian Kesehatan RI. . 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . Jakarta
: Kementrian Kesehatan RI. Riyanto, Agus. 2013. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta : Nuha. Sagoya.  2013. Mencegah  Stroke  dan
Serangan  Jantung .  Bandung  :  PT. Remaja Rosdakarya. Sugiyono. 2018. Metode   Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung : Alfabeta. Saryono.  2013. Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Yogyakarta : Nuha Medika.
Tim Program Studi Sarjana
Keperawatan.  2018. Pedoman Penulisan Skripsi dan Penulisan Artikel Ilmiah .
Sukabumi : STIKESMI.
Yulianto,   Andhi.   2018. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Penerimaan Diri Pasien Stroke Di Rawat  Jalan  Poli  Syaraf  RSUD
Sultan Syarif Muhamad Alkadrie Kota Pontianak .