Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X

## GAMBARAN KEJADIAN STUNTING DAN WASTING PADA BAYI DAN BALITA DI TENAYAN RAYA PEKANBARU
Rabiatul Addawiah * , Oswati Hasanah, Hellena Deli
Program Studi Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Riau. Jl. Pattimura No 9 Gedung G, Pekanbaru, Riau 28131, Indonesia
* Penulis Penanggungjawab : E-mail: rabiatuladd02@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Stunting and wasting are nutritional problems that have some impacts on children's growth and cognitive development, so the identification needs to be done as a form of prevention and early diagnosis.
Objective: This study aims to describe the incidence of stunting and wasting in children under five years in Kelurahan Rejosari, Tenayan Raya, Pekanbaru.
Methods: This study used descriptive retrospective design with secondary data analysis approach. This study used 409 children aged 0-59 months who had records of weight and height at Posyandu in Kelurahan Rejosari in February 2020 as  samples  by  total  sampling  technique.  The  instrument  of  this  study  was  data  of  children’s  weight  and  height  and anthropometric  standard  table  for  assessing  children's  nutritional  status  by  the  Ministry  of  Health.  This  study  used univariate analysis.
Results:  The  results  of  this  study  showed  that  most  of  respondents  were  toddler  (45.2%)  and  more  than  half  of  the respondents were girl (50.6%). The majority of children have normal nutritional status according to the height for age and weight for height indices. This study found the incidence of stunting is 17.8% which divided into stunting (11.7%) and severe stunting (6.1%) and the incidence of wasting is 12.2% which divided into wasting (8.1%) and severe wasting (4.2%). Based on age, the incidence of stunting was higher in toddlers (18.9%) and wasting was  higher  in preschool (15.3%), and based on gender, the incidence of stunting wasn’t much different (17.8 % and 17.9%), while for wasting it was more common in males (16.3%).
Conclusion:  The  results  of  this  study  indicate  that  although  the  majority  of  children  have  normal  nutritional  status, stunting and wasting are still found. This  study recommends to the community, especially families who have children under five years to keep monitoring the growth of children regularly.

## Keywords: height; stunting; wasting; weight

## ABSTRAK
Latar  belakang:  Stunting  dan  wasting  merupakan  masalah  gizi  yang  memiliki  dampak  pada  pertumbuhan  dan perkembangan kognitif anak sehingga perlu dilakukan identifikasi sebagai bentuk pencegahan dan diagnosis dini. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk melihat angka kejadian stunting dan wasting pada bayi dan balita di Kelurahan Rejosari, Tenayan Raya, Pekanbaru.
Metode: Desain penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif yang bersifat retrospektif dengan pendekatan analisis data sekunder. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 409 anak usia 0-59 bulan yang memiliki catatan berat badan  dan  tinggi  badan  di  Posyandu  di  Kelurahan  Rejosari  pada  Februari  2020  yang  diambil  dengan  teknik  total sampling.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  data  catatan  berat  badan  dan  tinggi  badan  bayi  dan  balita  dan  tabel standar  antropometri  penilaian  status  gizi  anak  oleh  Kementerian  Kesehatan.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis univariat.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  sebagian  besar  responden  adalah  anak  usia  toddler  (45,2%)  dan  lebih  dari separuh  responden  adalah  perempuan  (50,6%).  Mayoritas  anak  memiliki  status  gizi  normal  menurut  indeks panjang/tinggi  badan  menurut  usia  (PB/U  atau  TB/U)  dan  berat  badan  menurut  panjang/tinggi  badan  (BB/PB  atau BB/TB),  ditemukan  angka  kejadian  stunting  sebanyak  17,8%  dengan  kategori  pendek  (11,7%)  dan  sangat  pendek (6,1%)  dan  angka  kejadian  wasting  sebanyak  12,2%  dengan  kategori  gizi  kurang  (8,1%)  dan  gizi  buruk  (4,2%). Berdasarkan usia, kejadian stunting lebih banyak terjadi pada toddler (18,9%) dan wasting lebih banyak terjadi pada preschool (15,3%), selanjutnya berdasarkan jenis kelamin, kejadian stunting pada laki-laki dan perempuan tidak jauh berbeda (17,8% dan 17,9%) sedangkan untuk wasting lebih banyak terjadi pada laki-laki (16,3%).
Simpulan: Hasil penelitian ini menunjukkan meskipun mayoritas anak memiliki status gizi normal berdasarkan PB/U atau  TB/U  dan  BB/PB  atau  BB/TB,  namun  masih  ditemukan  angka  kejadian  stunting  dan  wasting.  Penelitian  ini merekomendasikan  kepada  masyarakat  khususnya  keluarga  yang  memiliki  bayi  dan  balita  untuk  terus  melakukan pemantauan pertumbuhan bayi dan balita secara rutin.
Kata Kunci: berat badan; stunting; tinggi badan; wasting
Submitted : 20 Agustus 2020 Accepted : 23 Oktober 2020 Volume 9, Nomor 4, Tahun 2020, Halaman 228-234 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/

## J OURNAL OF N UTRITION C OLLEGE

## PENDAHULUAN
Hasil keseimbangan antara kebutuhan gizi dan asupan nutrisi dikenal dengan status gizi. Status gizi digunakan  untuk  menilai  keberhasilan  pemenuhan gizi yang dapat tercermin dari berat badan dan tinggi badan  bayi  dan  balita. 1 Interpretasi  status  gizi tersebut  terbagi  menjadi  status  gizi  baik,  kurang, buruk  dan  lebih  berdasarkan  standar  antropometri penilaian  status  gizi  anak  dengan  menggunakan  3 indeks kategori, dimana salah satu masalah gizi yang ditemukan dari hasil pengukuran ini adalah stunting dan wasting . 2 Stunting merupakan  kondisi  dimana  panjang atau tinggi  badan  (PB  atau  TB)  bayi  dan  balita jika dibandingkan  dengan  usianya  menunjukkan  nilai lebih dari dua standar deviasi (SD) dibawah median menggunakan  standar  baku  WHO-MGRS  ( World Health  Organization-Multicentre  Growth  Reference Study ),  yang  berkaitan  dengan  proses  pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita akibat kurangnya asupan  gizi,  ketidakadekuatan  stimulasi  psikososial dan  infeksi  berulang  . 3 Stunting adalah status  bayi dan  balita  pendek  (z score <-2  SD)  atau  sangat pendek  (z score <  -3  SD)  berdasarkan  hasil pengukuran PB/U atau TB/U. 4
Pertumbuhan  bayi  dan  balita  yang  terhambat merupakan hasil dari ketersediaan atau pemanfaatan gizi  yang  tidak  memadai  serta  pemenuhan  asupan makronutrien dan mikronutrien yang tidak adekuat. 5 Stunting mengindikasikan  bahwa  telah  terjadi masalah gizi kronis pada bayi dan balita. Pemenuhan makronutrien, berupa energi, karbohidrat dan lemak; dan  mikronutrien  yang  mencakup  vitamin  dan mineral  seperti  zat  besi,  seng,  yodium,  dan  vitamin B12, berkaitan dengan kualitas (kerawanan, keamanan  dan  variasi)  dan  kuantitas  (jumlah  dan frekuensi) dari makanan yang dimakan oleh bayi dan balita. 6 Faktor  lain  yang  berpengaruh  terhadap kejadian stunting adalah  kondisi  ibu  saat  hamil  dan selama  menyusui,  kondisi  janin,  serta  kondisi  dan kesehatan pada masi bayi dan balita. 7 Wasting adalah status gizi kurang (z score <-2 SD)  atau  gizi  buruk  (z score <  -3  SD)  berdasarkan hasil  pengukuran  BB/PB  atau  BB/TB. 4 Bayi  dan balita menjadi wasting akibat penurunan berat badan secara  cepat  (bersifat  akut). Wasting dapat  terjadi akibat  kurangnya  akses  ke  pelayanan  kesehatan, pemenuhan  gizi  tidak  adekuat  (seperti  pemberian ASI  ekslusif  yang  tidak  memadai  atau  asupan  gizi yang  tidak  memenuhi  standat  kualitas  dan  kuantitas makanan  bergizi),  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang penyimpanan dan pengolahan makanan serta buruknya  sanitasi  lingkungan.  Bayi  dengan  berat badan  lahir  rendah  juga  akan  berisiko  mengalami wasting . 8
Sekitar 149 juta anak secara global  terhambat pertumbuhannya  ( stunted )  atau  terlalu  pendek  jika dibandingkan  dengan  usia  mereka  dan  50  juta  anak terlalu  kurus  untuk  tinggi  badan  mereka  ( wasted ). 9 Data Riset Kesehatan Dasar di Indonesia menunjukkan  sekitar  30,8%  balita  mengalami stunting ,  11,5%  dengan  kategori  sangat  pendek  dan 19,3% dengan kategori pendek. Jumlah ini menurun signifikan  dari  tahun  2013  yaitu  37,2%.  Data tersebut  juga  menyebutkan  bahwa  10,2%  balita  di Indonesia mengalami wasting . Sebanyak 6,7% balita dengan  kategori  kurus  dan  3,5%  kategori  sangat kurus.  Jumlah  ini  juga  menurun  sebanyak  1,9% dibandingkan  pada  tahun  2013  yaitu  sebesar 12,1%. 10 Data  tersebut  menunjukkan  meskipun  data stunting dan wasting di  Indonesia  mengalami penurunan,  namun  jumlah  tersebut  berada  diatas standar batas yang ditetapkan oleh WHO yaitu 20% untuk stunting dan  5%  untuk wasting . 2 Indonesia sendiri  pun  telah  menetapkan  target  angka  kejadian stunting dan wasting untuk  bayi  dan  balita  pada tahun 2024 yaitu 19% dan 7%. 11
Tingginya  prevalensi stunting dan wasting yang melebihi ambang batas juga terjadi di Provinsi Riau.  Prevalensi stunting di  Provinsi  Riau  adalah 27,4%  dengan  kategori  sangat  pendek  (10,3%)  dan kategori  pendek  (17,1%);  sedangkan  prevalensi wasting sebanyak  12,2%  dengan  kategori  sangat kurus  (4,2%)  dan  kategori  kurus  (8,0%). 12 Jumlah balita  yang  mengalami stunting khusunya  di  kota Pekanbaru  dari  tahun  2015-2017  antara  8,66%  - 19,22%  dari  sampel  300  anak  yang  diperiksa, sedangkan wasting yaitu  antara  4,36%  -  7,29%  dari 300  sampel  anak. 13 Data  Puskesmas  Rejosari menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  jumlah stunting pada  balita  yang  teridentifikasi  BGM (bawah  garis  merah)  setiap  tahunnya,  yaitu  13% balita  BGM  mengalami stunting pada  tahun  2017 yang kemudian meningkat menjadi  35% pada tahun 2018  dan  pada  bulan  Juni  2019  sudah  tercatat  38% balita  BGM  yang  mengalami stunting .  Penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Rejosari  dengan  sampel  anak  usia  6-24 bulan  menemukan  33  dari  87  anak  (37,9%) mengalami stunting, kemudian pada tahun berikutnya  ditemukan  dari  30  balita  usia  1-4  tahun yang  menjadi  sampel,  17  (56,7%)  diantaranya mengalami stunting . 14,15
Identifikasi stunting dan wasting dilakukan sebagai bentuk pencegahan dan diagnosis dini dalam rangka  untuk  mencapai  target  nutrisi  global  untuk penurunan  angka stunting dan wasting . 8,16 Seiring bertambahnya  usia  bayi  dan  balita,  prevalensi stunting akan  berlanjut  hingga  sekitar  dua  tahun kehidupan  dan  prevalensi wasting terus  meningkat hingga sekitar tiga tahun kehidupan. Angka tersebut
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
akan  menurun  dan  terus  menurun  hingga  tahun kelima kehidupan. 17 Tinggi atau panjang badan yang kurang pada anak usia 2 tahun mencerminkan proses aktif  dari  gagal  tumbuh  ( stunting ),  sedangkan  anak yang lebih besar (>2 tahun) mencerminkan keadaan telah  gagal  tumbuh  ( being  stunted ). 18 Kurangnya informasi  kader  tentang stunting dan wasting ,  serta tidak rutinnya pengukuran tinggi badan di posyandu pun  menjadi  salah  satu  masalah  yang  terjadi.  Bayi dan  balita  dari  waktu  ke  waktu  akan  mengalami penambahan  ukuran  tinggi  badan  dan  berat  badan, karena  pertumbuhan  merupakan  proses  yang berkelanjutan  sehingga  sangat  perlu  dilakukan pengukuran setiap bulannya agar dapat membandingkan  dan  mengevaluasi  pertumbuhan anak. 19 Peneliti  menyimpulkan  berdasarkan  latar belakang  yang  telah  dijelaskan  diatas,  peneliti tertarik untuk meneliti tentang bagaimana gambaran kejadian stunting dan wasting pada  bayi  dan  balita khususnya  di  Kelurahan  Rejosari  untuk  melihat bagaimana  angka  kejadian stunting  dan  wasting pada bayi dan balita di wilayah tersebut.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif yang bersifat retrospektif untuk menggambarkan kejadian (prevalensi) stunting dan wasting pada  bayi  dan balita . Metode  yang  digunakan  adalah  metode analisis  data  sekunder.  Penelitian  ini  dilakukan  di Kelurahan  Rejosari,  wilayah  kerja  Puskesmas Rejosari,  Kecamatan  Tenayan  Raya,  Pekanbaru. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh bayi dan balita  usia  0-59  bulan  yang  memiliki  catatan  berat badan  dan  tinggi  badan  di  seluruh  Posyandu  yang ada di Kelurahan Rejosari pada Februari 2020 yang berjumlah 13 posyandu, namun terdapat 2 Posyandu yang tidak melakukan pengukuran tinggi badan pada bulan  tersebut  sehingga  hanya  11  posyandu  yang bisa ikut serta dalam penelitian dengan  total jumlah kunjungan  sebanyak  409  anak  pada  11  posyandu tersebut  pada  bulan  Februari  2020.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah teknik total  sampling yaitu  teknik  pengambilan sampel  yang  dilakukan  dengan  mengambil seluruh  responden  yang  ada  atau  tersedia  di suatu tempat sesuai konteks penelitian. 20
Alat  pengumpul  data  yang  digunakan  adalah catatan  hasil  pengukuran  tinggi  badan  dan  berat badan  balita  bulan  Februari  yang  diarsip  di Posyandu  dan  tabel  standar  antropometri  penilaian status  gizi  anak  oleh Kemenkes  tahun  2020  sebagai acuan untuk menentukan status gizi anak berdasarkan  PB/U  atau  TB/U  dan  BB/PB  atau BB/TB.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  deskriptif  untuk  mendapatkan  gambaran
karakteristik responden berdasarkan usia dan jenis kelamin,  gambaran  rata-rata  tinggi  badan  dan berat  badan  pada  tiap  tahapan  perkembangan, serta  gambaran  kejadian stunting dan wasting pada bayi dan balita.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik n % Usia: Bayi (0-12 bulan) Toddler (13-36 bulan) Preschool (37-59 bulan) 106 185 118 25,9 45,2 28,9 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 202 207 49,4 50,6
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  adalah  anak toddler (45,2%)  dan  lebih dari separuhnya adalah perempuan (50,6%). Tabel 2 menunjukkan rata-rata berat badan dan tinggi badan secara umum semakin meningkat sesuai usia dengan rentang  berat  badan  responden  yaitu  4-29,1  kg  dan rentang tinggi badan responden yaitu 51-117 cm.
Tabel 2. Gambaran Rata-Rata Berat Badan dan Tinggi Badan berdasarkan Tahap Perkembangan
Tahap Perkembangan Mean Min Max Berat Badan (kg) Bayi Toddler Preschool 7,5 11,2 15,1 4,0 7,0 10,3 11,6 23,0 29,1 Tinggi Badan (cm) Bayi Toddler Preschool 66,4 84,9 99,3 51 69 83 82 107 117

## Gambaran Kejadian Stunting dan Wasting
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden termasuk dalam kategori normal (80,2%) dan angka kejadian stunting pada responden dengan kategori sangat pendek dan pendek adalah sebanyak 17,8%.  Tabel  4  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden termasuk dalam kategori normal (77,8%) dan angka  kejadian wasting pada responden dengan kategori gizi buruk dan gizi kurang adalah sebanyak 12,2%.  Tabel  5  menunjukkan  bahwa  berdasarkan usia,  kejadian stunting lebih  banyak  terjadi  pada toddler (18,9%)  dan wasting lebih  banyak  terjadi pada preschool (15,3%),  selanjutnya  berdasarkan jenis  kelamin,  kejadian stunting pada  laki-laki  dan perempuan  tidak  jauh  berbeda  (17,8%  dan  17,9%) sedangkan  untuk wasting lebih  banyak  terjadi  pada laki-laki (16,3%).
Tabel 3. Gambaran Status Gizi menurut PB/U atau
TB/U Kategori Status Gizi berdasarkan TB/U n % Sangat pendek 25 6,1 Pendek 48 11,7 Normal 328 80,2 Tinggi 8 2,0 Total 409  100,0 Tabel 4. Gambaran Status Gizi berdasarkan BB/PB atau BB/TB Kategori Status Gizi berdasarkan BB/TB n % Gizi buruk 17 4,2 Gizi kurang 33 8,1 Gizi baik 318 77,8 Berisiko gizi lebih 33 8,1 Gizi lebih 2 0,5 Obesitas 6 1,5 Total 409  100,0

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting dan
Wasting berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Karakteristik Stunting Wasting n % n %
Usia:
Bayi (n=106) Toddler (n=185) Preschool (n=118) 17 35 21 16,0 18,9 17,8 9 23 18 8,5 12,4 15,3 Total (n=409) 73 17,8 50 12,2 Jenis Kelamin: Laki-laki (n=202) Perempuan (n-207) 36 37 17,8 17,9 33 17 16,3 8,2 Total (n=409) 73 17,8 50 12,2

## PEMBAHASAN Karakterisitik Responden
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  sebagian besar  responden  adalah toddler dengan  jumlah responden  laki-laki  dan  perempuan  yang  hampir seimbang.  Hal  ini  sesuai  dengan  data  jumlah penduduk  dan  sasaran  Puskesmas  Rejosari  tahun 2019  yang  menunjukkan  bahwa  angka  terbanyak anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rejosari  adalah anak  usia  1-3  tahun  (40,3%)  dibandingkan  dengan anak  usia  0-12  bulan  (21,6%)  dan  anak  usia  3-5 tahun  (38,1%)  dengan  jumlah  perempuan  (48%) tidak jauh berbeda jika dibandingkan dengan jumlah laki-laki (52%). 21

## Berat Badan dan Tinggi Badan
Pada  bayi  normal  akan  mengalami  kenaikan berat badan paling sedikit 1 kg setiap bulannya pada dua  bulan  pertama,  kemudian  mengalami  kenaikan 0,5 kg setiap bulan hingga usia 6 bulan, selanjutnya menurun menjadi 0,2-0,3 kg setiap bulan hingga usia anak 12 bulan. Berat badan bayi lahir normal adalah 2,5-4  kg.  Pada  usia  5  bulan  berat  badan  bayi mencapai 2 kali berat badan lahir, diperkirakan berat badan  bayi  antara  5-8  kg  dan  pada  usia  12  bulan
berat  badan  bayi  mencapai  3  kali  berat  badan  lahir, yaitu  sekitar  7,5-12  kg. 4 Berat  badan  normal  pada toddler menurut  tabel  standar  berat  badan  menurut usia  oleh  Kementerian  Kesehatan    menunjukkan rentang  7,2-18,3  kg  dengan  rata-rata  12,2  kg, sedangkan  pada preschool menunjukkan  rentang 10,9-23,9  kg  dengan  rata-rata  16,8  kg. 4 Hal  ini menunjukkan  bahwa  data  berat  badan toddler dan preschool pada penelitian ini lebih rendah dari batas minimal  dan  lebih  tinggi  dari  batas  maksimal  yang mengindikasikan  terdapat toddler dan preschool yang  memiliki  gizi  kurang  dan  gizi  lebih berdasarkan berat badannya.
Rata-rata panjang badan bayi normal menurut tabel  standar  panjang  badan  menurut  usia  oleh Kementerian  Kesehatan    adalah  64,7  cm  dengan rentang 49,8-80,5 cm. Panjang badan lahir bayi yang normal  adalah  48-52  kg  sehingga  jika  dihitung berdasarkan  normal  pertambahan  panjang  badan, maka  pada  usia  3  bulan  anak  60-64  cm,  kemudian pada  usia  6  bulan  telah  mencapai  66-70  cm  hingga pada  usia  12  bulan  panjang  badan  bayi  adalah sekitar 75-79 cm. Selanjutnya, rata-rata tinggi badan toddler normal  menurut  tabel  standar  tinggi  badan menurut  usia  oleh  Kementerian  Kesehatan    adalah 85,7  cm  dengan  rentang  70-103,5  cm.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  data  tinggi  badan  pada responden  lebih  rendah  dari  standar  minimal  tinggi badan toddler yang  menunjukkan  terdapat toddler dengan  kondisi  pendek.  Pada  usia  13-24  bulan, menurut  grafik  pertumbuhan  PB/U toddler akan bertambah  paling  sedikit  1  cm  setiap  bulannya  dan cenderung  akan  stabil  bertambah  paling  sedikit  0,5 cm  tiap  bulannya  pada  usia  24-59  bulan.  Rata-rata panjang  badan preschool normal  menurut  tabel standar panjang badan menurut usia oleh Kementerian  Kesehatan    adalah  102,6  cm  dengan rentang  88-118,6  cm.  Tinggi  badan  yang  lebih rendah  dari  nilai  minimal  tinggi  badan  ini menunjukkan  terdapat preschool dengan  kondisi pendek dan data tersebut juga lebih rendah dari 84,2 cm  yang  menunjukkan  terdapat preschool dengan kondisi sangat pendek. 4
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  status  gizi  normal berdasarkan  PB/U  atau  TB/U  dan  BB/PB  atau BB/TB.  Status  gizi  normal  menunjukkan  bahwa anak  berada  pada  kondisi  status  gizi  dan  status kesehatan  yang  optimal  Kementerian  Kesehatan. 4 Status  gizi  pada  balita  ini  sangat  berkaitan  dengan asupan  makanan  yang  dikonsumsinya,  termasuk pola  asuh  orang  tua,  kurangnya  pengetahuan masyarakat  tentang  gizi,  menu  seimbang  dan kesehatan  juga  ikut  mempengaruhi  status  gizi  pada balita. 22 Faktor-faktor  tersebut  dapat  menyebabkan masalah gizi pada anak, seperti stunting dan wasting .
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
Penelitian  ini  menemukan  6,7%  bayi/balita  dengan kategori sangat pendek dan 8,8% bayi/balita dengan kategori  pendek  berdasarkan  kategori  status  gizi berdasarkan  PB/U  atau  TB/U,  dan  sebanyak  3,9% bayi/balita  dengan  kategori  gizi  buruk  dan  9,8% bayi/balita  dengan  kategori  gizi  kurang  berdasarkan status gizi menurut BB/PB atau BB/TB.

## Gambaran Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  status  gizi  bayi  dan  balita berdasarkan tinggi badan menurut usia menunjukkan bahwa  sebanyak  17,8%  bayi  dan  balita  mengalami stunting ,  yang  terbagi  menjadi  dua  kategori,  yaitu pendek  dan  sangat  pendek.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  angka stunting ini  berada  di bawah  ambang  batas  angka  yang  ditetapkan  WHO yaitu  20%. 2 Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  kejadian stunting lebih  banyak  dialami  oleh toddler. Semakin  meningkatnya  usia,  maka  resiko terjadinya stunting akan  semakin  meningkat,  hal  ini berkaitan  dengan  pemberian  ASI  ekslusif  dan makanan  pendamping  ASI  yang  merupakan  faktor yang berhubungan dengan status kesehatan dan  gizi anak. 23 Kejadian stunting pada  bayi  dipengaruhi  oleh status  gizi  sejak  kehamilan  atau  bahkan  masa  pra konsepsi. Stunting merupakan  masalah  gizi  kronis, sehingga status gizi ibu sebelumnya akan mempengaruhi  terjadinya stunting pada  masa  bayi. Hal ini didukung oleh riwayat berat lahir rendah dan ibu yang bertubuh pendek. 7,24 Pada balita usia 24 -59 bulan  terdapat  lima  variabel  yang  berhubungan dengan  kejadian stunting yaitu  tingkat  asupan energi,  riwayat  durasi  penyakit  infeksi,  berat  badan lahir, tingkat pendidikan ibu dan tingkat pendapatan keluarga. 25 Terhambatnya pertumbuhan anak merupakan  dampak  dari  penurunan  berat  badan dalam  jangka  waktu  lama  akibat  kurangnya  asupan energi  untuk  pemenuhan  gizi  yang  membantu pertumbuhan anak. Stunting menunjukkan terjadinya masalah gizi dalam jangka waktu lama (kronis) pada bayi  dan  balita  yang  dipengaruhi  oleh  kondisi  ibu baik  saat  hamil  maupun  selama  menyusui,  kondisi janin,  serta  kondisi  dan  kesehatan  pada  masa bayi/balita. 7 Terdapat tiga faktor risiko stunting yaitu status  ekonomi,  asupan  protein  dan  seng. 26 Stunting juga  merupakan  hasil  dari  hubungan  antara  kondisi lingkungan, nutrisi dan pertumbuhan yang berkaitan dengan status ekonomi atau demografis, karakteristik  anak  (usia  dan  jenis  kelamin), kesehatan  dan  praktik  pemberian  makanan  anak. 27 Keragaman  makanan  dan  jumlah  makanan  yang dimakan  anak  per  hari  juga  merupakan  penentu signifikan dari stunting . 28
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa kejadian stunting pada  responden  laki-laki  hampir seimbang  dengan  responden  perempuan.  Prevalensi
kejadian stunting lebih  banyak  terjadi  pada perempuan  dibandingkan  laki-laki  meskipun  tidak ada  perbedaan  yang  signifikan. 29,30 Penelitian  lain yang berbeda mengungkapkan bahwa laki-laki lebih berisiko  mengalami stunting daripada  perempuan dikarenakan  anak  laki-laki  cenderung  lebih  aktif secara  fisik  dan  menghabiskan  banyak  energi  yang seharusnya disalurkan untuk pertumbuhan dibandingkan perempuan. 31,32 Laki-laki lebih cenderung  mengalami stunting pada  tahun  pertama kehidupan  dikarenakan  ukuran  tubuh  yang  lebih besar dan membutuhkan lebih banyak asupan energi, sedangkan pada tahun kedua kehidupan, perempuan lebih  berisiko  mengalami stunting dikarenakan  pola asuh  orang  tua  dalam  memberikan  makanan, lingkungan,  serta  pola  pertumbuhan  yang  berbeda dengan anak laki-laki. 33

## Gambaran Kejadian Wasting
Hasil  penelitian  status  gizi  bayi  dan  balita berdasarkan  berat  badan  menurut  tinggi  badan menunjukkan  bahwa  12,2%  bayi  dan  balita mengalami wasting yang  terbagi  menjadi  dua kategori  yaitu  gizi  kurang  dan  gizi  buruk.  Hasil penelitian  ini  tidak  jauh  berbeda  dengan  hasil pantauan status gizi kota Pekanbaru tahun 2017 pada 300  balita  yang  mendapatkan  hasil  anak wasting sebanyak 13,83%. 13 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa temuan angka wasting ini lebih tinggi  dibandingkan  dengan  ambang  batas  yang ditetapkan  WHO  yaitu  sebanyak  5%  untuk wasting dan  target  prevalensi  yang  ditetapkan  Badan Perencanaan Pembangunan Nasional yaitu 7%. 2,11 Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kejadian wasting lebih  banyak  di  alami  oleh  anak  usia preschool .  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Dessie et al. yang menemukan bahwa persentase terbanyak wasting adalah anak usia 24-59 bulan. 34 Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Darteh  et  al.  yang menyatakan  bahwa  semakin  meningkat  usia  maka resiko wasting semakin  menurun.  Hal  ini  berkaitan dengan praktik pemberian ASI dan resiko infeksi di tahun  pertama  kehidupan  anak. 32 Faktor-faktor signifikan  yang  mempengaruhi  kejadian wasting yaitu  asupan  gizi  yang  berhubungan  dengan  tingkat ketahanan  pangan  dan  tingkat  pendapatan  keluarga serta  riwayat  penyakit  infeksi  yang  berhubungan dengan  status  imunisasi  dan  ASI  ekslusif. 35 Faktor lain  yang  sangat  berpengaruh  terhadap wasting adalah  asupan  karbohidrat.  Balita  dengan  asupan makanan  yang  kurang,  berpeluang  11,9  kali  untuk status  gizi  kurang  dibandingkan  dengan  asupan makanan  yang  baik. 36 Wasting bisa  juga  terjadi akibat  kurangnya  akses  ke  pelayanan  kesehatan, tidak  adekuatnya  perawatan  dan  pemberian  makan (misalnya  tidak  adekuatnya  pemberian  ASI  ekslusif
atau  rendahnya  kualitas  atau  sedikitnya  kuantitas dari  makanan  bergizi  yang  diberikan),  kurangnya pengetahuan ibu tentang penyimpanan dan pengolahan  makanan  serta  buruknya  sanitasi lingkungan.  Faktor  lain  yang  juga  berkaitan  dengan wasting adalah  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah. 8
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa kejadian wasting lebih  banyak  dialami  oleh  anak laki-laki.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Aman  yang  menyebutkan  bahwa  anak laki-laki  mempunyai  peluang  lebih  besar  untuk mengalami wasting daripada  anak  perempuan. 37
Penelitian  oleh  Khan  et  al.  juga  menemukan  bahwa persentase  terbanyak wasting terjadi  pada  laki-laki daripada perempuan karena anak laki-laki membutuhkan  lebih  banyak  asupan  kalori  untuk pertumbuhan dan perkembangan. 38

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini telah diusahakan dan dilaksanakan dengan prosedur yang telah ditetapkan, namun tentu masih memiliki keterbatasan- keterbatasan  yaitu  pada  metode  pengambilan  data yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu pengambilan  data  sekunder  dengan  menggunakan hasil  catatan  kader  di  Posyandu  sehingga  tidak diketahui  apakah  terdapat  uji  validitas  dan reliabilitas  terhadap  alat  yang  digunakan.  Peneliti merekomendasikan  kepada  penelitian  selanjutnya untuk  melakukan  penelitian  dengan  mengumpulkan data  primer  serta  dengan  cakupan  wilayah  yang lebih luas lagi.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  status  gizi  normal berdasarkan  tinggi  badan  menurut  usia  (TB/U)  dan berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB),  namun masih  ditemukan  angka  kejadian stunting dengan kategori  pendek  dan  sangat  pendek,  dan  kejadian wasting dengan kategori gizi kurang dan gizi buruk. Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa kejadian stunting lebih  banyak  dialami  oleh  anak toddler , sedangkan kejadian wasting lebih banyak di alami  oleh  anak  usia preschool .  Kejadian stunting pada  responden  laki-laki  dan  perempuan  hampir sama , sedangkan kejadian wasting mayoritas dialami oleh anak  laki-laki.  Masyarakat  khususnya  keluarga yang  memiliki  bayi  dan  balita  perlu  untuk  terus melakukan pemantauan pertumbuhan bayi dan balita secara  rutin  sebagai  bentuk  pencegahan  dan diagnosis dini untuk stunting dan wasting .

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Sulistyoningsih  H.  Gizi  untuk  kesehatan  ibu
dan anak. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011. 2.   Kementerian  Kesehatan.  Pemantauan  Status Gizi 2017. Jakarta; 2018.
3.   World Health Organization. Nutrition: Stunting in  a  nutshell  [Internet].  World  Health Organization.  2019  [cited  2019  Oct  17]. Available from: www.who.int/nutrition
4.   Kementerian  Kesehatan.  Peraturan  Menteri Kesehatan Nomor 2 tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak [Internet]. Jakarta, Indonesia; 2020. Available from:
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_huku m/PMK_No__2_Th_2020_ttg_Standar_Antrop ometri_Anak.pdf
5.   Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian  P,  De  Onis  M,  et  al.  Maternal  and child  undernutrition  and  overweight  in  low- income  and  middle-income  countries.  Lancet.
2013;382(9890):427–51. 6.   John CC, Black MM, Nelson CA. Neurodevelopment: The impact of nutrition and inflammation  during  early  to  middle  childhood in low-resource settings. Pediatrics. 2017;139(April 2017):S59–71.
7.   Kementerian  Kesehatan.  Infodatin  Pusat  Data dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI: Situasi  Balita  Pendek  [Internet].  Jakarta;  2016. Available from: www.depkes.go.id
8.   World  Health  Organization.  Global  Nutririon Targets  2025:  Wasting  Policy  Brief.  In:
WHO/NMH/NHD/148 [Internet]. Geneva:
World  Health  Organization;  2014.  Available from: www.who.int 9.   United  Nation  Children’s  Fund.  Poor  diets damaging  children’s  health  worldwide,  warns UNICEF  [Internet].  2019.  p.  1–7.  Available from: https://www.unicef.org.uk/press- releases/poor-diets-damaging-childrens-health- warns-unicef/
10.   Kementerian  Kesehatan.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 [Internet]. Jakarta;
2018. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download/in fo-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
11.   Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional.
Rencana pembangunan jangka menengah nasional  (rpjmn)  2020-2024  [Internet].  Jakarta; 2019. Available from: www.bappenas.go.id 12.   Kementerian  kesehatan.  Data  dan  Informasi profil  Kesehatan  Indonesia  2018  [Internet].
Jakarta; 2019. Available from: pusdatin.kemkes.go.id
13. Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru. Pantauan status gizi balita tahun 2015-2017. Pekanbaru; 2017.
14.   Nurkarimah,  Hasanah  O,  Bayhakki.  Hubungan Durasi  Pemberian  ASI  Ekslusif  Dengan
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
Kejadian  Stunting  Pada  Anak.  JOM  FKp. 2018;5(2):184–92.
15.   Solin AR, Hasanah O, Nurchayati S. Hubungan Kejadian  Penyakit  Infeksi  Terhadap  Kejadian Stunting  Pada  Balita  1-4  Tahun.  JOM  FKp  .
2019;6(1):65–71. 16.   World  Health  Organization.  Global  Nutrition Targets 2025: Stunting Policy Brief. WHO/NMH/NHD/14.8.  Geneva:  World  Health Organization; 2014. 1–12 p.
17.   Bhuiyan  MR,  Ahmad  SA,  Shahidullah  M,
Bhuiyan MR. Nutritional Status and Associated Factors  among  24  to  59  Months  old  Urban Slum  Children  of  Dhaka  City.  J  Armed  Forces Med Coll Bangladesh. 2016;11(1):14–8. 18.   Onis  M  De.  Child  Growth  and  Development.
In:  Pee  S  de,  editor.  Nutrition  and  Health  in  a Developing  World.  New  York:  Springer Science + Business Media; 2017. p. 119–41.
19.   Hockenberry  MJ,  Wilson  D,  Rodgers  CC. Wong’s essential of pediatric nursing. 10th ed. St. Louis: Elsevier; 2017.
20.   Notoatmodjo S. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
21.   Puskesmas  Rejosari.  Jumlah  penduduk  dan sasaran  Puskesmas  Rejosari  tahun  2019. Pekanbaru; 2019.
22.   Gusrianti  G,  Azkha  N,  Bachtiar  H.  Analisis Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Status  Gizi Balita  di  Kelurahan  Limau  Manis  Selatan Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang. J Kesehat Andalas. 2020;8(4):109–14.
23.   Desalegn  BB,  Kinfe  E,  Fikre  K,  Bosha  T.
Stunting  and  Its  Associated  Factors  in  Under Five Years Old Children: The Case of Hawassa University  Technology  Villages,  Southern Ethiopia.  IOSR  J  Environ  Sci  Toxicol  Food Technol. 2016;10(11):25–31.
24. Paramashanti BA, Paratmanitya Y, Marsiswati M. Individual  dietary  diversity  is  strongly  associated with stunting in infants and young children. J Gizi Klin Indones. 2017;14(1):19–26.
25.   Setiawan  E,  Machmud  R,  Masrul  M.  Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan Padang  Timur  Kota  Padang  Tahun  2018.  J Kesehat Andalas. 2018;7(2):275–84.
26. Astutik, Rahfiludin MZ, Aruben R. Faktor Risiko Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Balita  Usia  24-59 Bulan (Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Gabus  Ii  Kabupaten  Pati  Tahun  2017).  J  Kesehat Masy. 2018;6(1):409–18.
27.   Mutua  RN,  Keriko  J,  Mutai  J.  Factors associated with stunting, wasting and underweight  among  children  aged  2-5  years  in
early  childhood  development  and  education centers  in  masinga  sub  county,  machakos county. Eur J Heal Sci. 2017;1(2):44–69. 28.   Motbainor  A,  Worku  A,  Kumie  A.  Stunting  is associated  with  food  diversity  while  wasting with  food  insecurity  among  underfive  children in  East  and  West  Gojjam  Zones  of  Amhara Region, Ethiopia. PLoS One. 2015;10(8):1–14. 29.   Rachmi  CN,  Agho  KE,  Li  M,  Baur  LA.
Stunting,  underweight  and  overweight  in children  aged  2.0-4.9  years  in  Indonesia: Prevalence  trends  and  associated  risk  factors. PLoS One. 2016;11(5):1–17.
30.   Geberselassie  SB,  Abebe  SM,  Melsew  YA,
Mutuku  SM,  Wassie  MM.  Prevalence  of stunting  and  its  associated  factors  among children 6-59 months of age in Libo-Kemekem district,  Northwest  Ethiopia;  A  community based  cross  sectional  study.  PLoS  One. 2018;13(5):1–11.
31.   Akombi  BJ,  Agho  KE,  Hall  JJ,  Merom  D, Astel-Burt  T,  Renzaho  AMN.  Stunting  and severe stunting among children under 5 years in Nigeria:  A  multilevel  analysis.  BMC  Pediatr. 2017;17(15):1–16.
32.   Darteh EKM, Acquah E, Darteh F. Why are our children  wasting:  Determinants  of  wasting among  under  5s  in  Ghana.  Nutr  Health. 2017;23(3):159–66.
33.   Nasikhah  R,  Margawati  A.  Prevalensi  stunting di Jawa Tengah kejadian tertinggi di Kecamatan Semarang  Timur.  Journal  of  Nutrition  College. 2012;1(1):176–84.
34.   Dessie  ZB,  Fentie  M,  Abebe  Z,  Ayele  TA, Muchie  KF.  Maternal  characteristics  and nutritional  status  among  6-59  months  of children  in  Ethiopia:  further  analysis  of demographic  and  health  survey.  BMC  Pediatr. 2019;19(83):1–10.
35.   Afriyani  R,  Malahayati  N,  Hartati.  Faktor  – Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Wasting Pada  Balita  Usia  1-5  Tahun  di  Puskesmas Talang  Betutu  Kota  Palembang.  J  Kesehat. 2016;VII(1):66–72.
36.   Lestari  ND.  Analisis  determinan  gizi  kurang pada  balita  di  Kulon  Progo,  Yogyakarta. 2016;1(1):15–21.
37.   Aman  HH.  Risk  Factors  Associated  with Stunting  and  Wasting  Levels  Among  Under Five  Children  in  Ethiopia.  J  Heal  Med  Nurs. 2019;4(2):68–85.
38.   Khan  S,  Zaheer  S,  Safdar NF.  Determinants  of stunting,  underweight  and  wasting  among children < 5 years of age: Evidence from 2012- 2013  Pakistan  demographic  and  health  survey. BMC Public Health. 2019;19(1):1–15.