## UPAYA PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA MELALUI SADARI
Priharyanti Wulandari*,  Dwi Nur Aini, Menik Kustriyani, Mariyati, Arifianto Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12 Krapyak – Semarang,
Indonesia, 50146 *wulancerank@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  jenis  kanker  terbanyak  di  Indonesia.  Berdasarkan Pathological  Based  Registration  di  Indonesia,  kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  dengan frekuensi relatif sebesar 18,6%. Lebih dari 80% kasus ditemukan berada pada stadium lanjut, selain itu  sebanyak  60-70%  pencari  pengobatan  kanker  payudara  sudah  dalam  stadium  lanjut  sehingga upaya pengobatan sulit dilakukan. Oleh karena itu perlu pemahaman tentang upaya pencegahan dan diagnosis  dini  agar  penemuan  penderita  dapat  dilakukan  pada  stadium  awal  sehingga  dapat menurunkan  kematian  akibat  kanker  payudara.  Skrining  kanker  payudara  merupakan  pemeriksaan atau  usaha  untuk  menemukan  abnormalitas  yang  mengarah  pada  kanker  payudara  pada  seseorang atau  kelompok  orang  yang  tidak  mempunyai  keluhan.  Upaya  awal  untuk  melakukan  skrining kanker  payudara  adalah  dengan  SADARI.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah dengan  mengadakan  pelatihan  SADARI  di  SMA  Setia  Budi  Semarang  dapat  meningkatkan keterampilan siswi dalam pemeriksaan payudara secara mandiri. Kegiatan pelatihan SADARI pada siswi  SMA  Setia  Budi  Semarang  dilakukan  dengan  pemberian  penyuluhan  menggunakan  metode ceramah dan demonstrasi yang dilakanakan pada tanggal 15 Oktober 2019. Kehadiran peserta saat penyuluhan  berjumlah  47  orang.    Hasil  kegiatan  siswi  SMA  Setia  Budi  Semarang  tidak  hanya membutuhkan  informasi  tentang  kanker  payudara  tetapi  juga  membutuhkan  informasi  kesehatan reproduksi wanita secara menyeluruh. Perlu  pembentukan kelompok remaja di lingkungan sekolah sebagai wadah untuk berbagi informasi kesehatan reproduksi wanita.

## Kata kunci: pemeriksaan payudara sendiri; kanker payudara

## EFFORTS TO PREVENT BREAST CANCER THROUGH BSE

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  one  of  the  most  common  types  of  cancer  in  Indonesia.  Based  on  Pathological Based Registration in Indonesia, breast cancer ranks first with a relative frequency of 18.6%. More than 80% of cases are found to be at an advanced stage, in addition as many as 60-70% of breast cancer treatment seekers are already in an advanced stage so treatment is difficult. Therefore it is necessary  to  understand  prevention  efforts  and  early  diagnosis  so  that  patient  detection  can  be carried out at an early stage so that it can reduce breast cancer deaths. Breast cancer screening is an examination or attempt to find abnormalities that lead to breast cancer in a person or group of people who have no complaints. The initial attempt to screen for breast cancer is BSE. The purpose of this community service activity is to hold BSE training at SMA Setia Budi Semarang to improve student  skills  in  independent  breast  examination.  The  BSE  training  activities  for  SMA  Setia  Budi Semarang  students  were  carried  out  by  providing  counseling  using  the  lecture  and  demonstration method which was held on October 15, 2019. The attendance of participants at the counseling was 47  people.  The  results  of  the  activities  of  SMA  Setia  Budi  Semarang  students  not  only  require

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 4, Desember 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  243 - 248,  Desember  2020 Global Health Science Group
information about breast cancer but also require information on women's reproductive health as a whole.

## Keywords: breast self-examination; breast cancer

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  jenis  kanker  terbanyak  di  Indonesia.  Berdasarkan Pathological Based Registration di Indonesia, kanker payudara  menempati urutan pertama dengan frekuensi relatif sebesar 18,6%. Sebanyak 7 negara dari 15 negara yang ada di Asia, kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  untuk  kanker  dengan  penderita  terbanyak. Kanker payudara juga menempati posisi 5 teratas untuk penyebab kematian akibat kanker (Anindyajati,  2015).  Menurut  data    GLOBOCAN,  International  Agency  for  Research  on Cancer (IARC) tahun 2012 diketahui bahwa kanker payudara merupakan penyakit kanker dengan  persentase  kasus  baru  tertinggi,  yaitu  sebesar  43,3%,  dan  persentase  kematian akibat kanker payudara sebesar 12,9%. Tercatat pada Sistem Informasi Rumah Sakit 2010, kasus rawat   inap   kanker   payudara   12.014   kasus (28,7%).
Berdasarkan Pusat  Data  danInformasi, Kementerian Kesehatan RI (2017), estimasi jumlah penderita kanker payudara terbanyak terdapat pada Provinsi Jawa Timur dan Provinsi Jawa Tengah.Di Indonesia, lebih dari 80% kasus ditemukan beradapada stadium lanjut, selain itu sebanyak  60-70%  pencari  pengobatan  kanker  payudara  sudah  dalam  stadium  lanjut sehingga  upaya  pengobatan  sulit  dilakukan.  Oleh  karena  itu  perlu  pemahaman  tentang upaya  pencegahan  dan  diagnosis  dini  agar  penemuan  penderita  dapat  dilakukan  pada stadium awal sehingga dapat menurunkan kematian akibat kanker payudara. Hal ini sesuai dengan  pernyataan  Dr.  Walta  Gautama,  Sp.B  (K)  Onk,  Kepala  Instansi  Deteksi  Dini  dan Onkologi  Sosial  Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais  yang  menerangkan  bahwa  kebanyakan penderita  baru  melakukan  pengobatan    setelah    berada    pada    stadium  lanjut.  Padahal, kanker payudara bisa dikalahkan jika penderita mulai mendeteksi dan mengobatinya sejak dini.
Skrining  kanker  payudara  merupakan  pemeriksaan  atau  usaha  untuk  menemukan abnormalitas  yang  mengarah  pada  kanker  payudara  pada  seseorang  atau  kelompok  orang yang  tidak  mempunyai  keluhan.  Upaya  awal  untuk  melakukan  skrining  kanker  payudara adalah  dengan  SADARI  atau  pemeriksaan  payudara  sendiri.  SADARI  merupakan  upaya individu  atau  masing-masing  wanita  untuk  mengetahui  kondisi  payudara  serta  untuk menemukan ketidaknormalan yang terjadi pada payudara.
Pemberian  informasi  melalui  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  melalui SADARI  terhadap  siswa  SMA/SMK  diharapkan  mampu  mencegah  terjadinya  penemuan kasus  kanker  payudara  pada  stadium  lanjut.  Berdasarkan  penelitian  di  Yogyakarta  tahun 2013  diketahui  bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara terhadap keterampilan SADARI pada wanita usia subur.
Hasil studi pendahuluan 2 Januari 2019, SMA Setia Budi Semarang merupakan salah satu sekolah  Negeri  di  Kota  Semarang  yang  sudah  belum  pernah  mendapatkan  penyuluhan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  243 - 248,  Desember  2020
tentang  kanker  payudara  dan  pemberian  informasi  deteksi  dini  kanker  payudara.  Pihak sekolah  berharap  ada  metode  baru  yang  dapat  diterapkan  dalam  pemberian  informasi tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  sehingga  siswa  mampu  diberdayakan  untuk mengetahui  kondisi  kesehatannya  khususnya  kondisi  payudaranya.  Berdasarkan  uraian tersebut  tim  pengabdian  kepada  masyarakat  bertujuan  untuk  memberikan  pelatihan SADARI  kepada  siswi  SMA  Setia  Budi  Semarang  sehingga  siswi  dapat  diberdayakan untuk mengetahui kondisi kesehatan payudara secara mandiri.

## METODE
Pelaksanaan  solusi  untuk  mengatasi  permasalahan  mitra  terdiri  dari  langkah  observasi  ke SMA  Setia  Budi  Semarang,  identifikasi  permasalahan  mitra,  studi  literature,  penentuan solusi,  koordinasi  dengan  sekolah  berkaitan  pelaksanaan  solusi,  pelatihan  SADARI, evaluasi  kegiatan.  Pelaksanaan  pelatihan  SADARI  meliputi  pemberian  materi  dan pemutaran  video  tentang  SADARI,  simulasi  SADARI,  serta  pemberian  modul  dan  leaflet SADARI.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  telah  dilaksanakan  dengan  metode penyuluhan  dan  demonstrasi  kepada  siswi-siswi  SMA  Setia  Budi  Semarang  pada  tanggal 15  Oktober  2019.  Kehadiran  peserta  saat  penyuluhan  berjumlah  47  orang,  Pelaksanaan kegiatan pengabdian sesuai dengan waktu yang  dijadwalkan,

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyampaian  materi  sesuai  dengan  apa  yang  direncanakan.  Pada  saat  pelaksanaan penyuluhan  dan  demonstrasi,  Alhamdulillah  siswi-siwi  dan  guru  BK  yang  hadir  sangat interaktif dan antusias dengan kegiatan ini, terlihat sangat baiknya animo siswi-siswi SMA Setia Budi Semarang dalam menerima penyuluhan dan demonstrasi  Deteksi Dini Kanker Payudara  yang  dilaksanakan.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  ini  dengan  menggunakan metode pelatihan, penyuluhan dan demonstrasi sangat baik untuk memberikan pengetahuan dan  keterampilan  yang  berkaitan  dengan  pendidikan  kesehatan  kepada  remaja  putri,  ini dibuktikan dengan banyaknya siswi-siswi dan Guru BK yang semangat mengikuti kegiatan yang ingin mencobakan langsung saat praktek  pelaksanaan  teknik  deteksi  dini  kanker payudara  tersebut.  Siswi-siswi sangat senang dengan kegiatan yang telah kami laksanakan ini.  Peserta  menyebutkan  sangat  bermanfaat  sekali  pelatihan  dan  penyuluhan  yang  telah dilaksanakan.
SADARI merupakan pemeriksaan payudara sendiri untuk mengetahui kemungkinan adanya kanker payudara/benjolan yang memungkinkan adanya kanker payudara. Tingginya angka kematian akibat kanker payudara banyak  terjadi  karena pasien yang datang  ke  pelayanan kesehatan sudah berada pada stadium lanjut. Dimana apabila telah menderita kanker pada stadium  tersebut,  maka  proses  penyembuhan  juga  sudah  sulit  untuk  dilaksanakan (Setyowati dkk, 2013).
Terbatasnya  pengetahuan  masyarakat  mengenai  kanker  payudara  dan  bagaimana  cara mendeteksinya  merupakan  salah  satu  penyebab  hal  tersebut  terjadi  (Irawan  dkk,  2017). Pengetahuan  sangat  penting  dalam  upaya  pencegahan  kanker  payudara.  Pengetahuan perempuan  mengenai  deteksi  dini  kanker  payudara  berpengaruh  signifikan  dan  positif

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  243 - 248,  Desember  2020
terhadap  keyakinannya  mengenai  kesehatan.  Dimana    dengan    adanya  pengetahuan  yang baik  maka  diharapkan  remaja  mampu  untuk  memotivasi  diri  mereka  sendiri  dan  bahkan orang  disekitarnya  untuk  melakukan  SADARI  (Pamungkas,  2011).Sehingga  sikap  remaja tersebut terhadap SADARI juga akan positif.
Kurangnya  kepekaan,  keingintahuan  serta  keaktifan  dari  remaja  putri  Indonesia  untuk mencari  informasi  mengenai  SADARI  lah  yang  menyebabkan  pengetahuan  dan  sikap positif mereka juga kurang. Banyak remaja putri yang berfikir bahwasannya belum saatnya bagi  mereka  untuk  memikirkan  atau  mempelajari  mengenai  kanker  payudara.  Mereka memiliki  anggapan  bahwa  penyakit  kanker  payudara  hanya  akan  menyerang  atau menjangkiti perempuan yang telah  menikah atau juga perempuan yang  memiliki umur 25 tahun ke atas. Mereka menganggap  usia muda masih sangat sehat dan kondisi tubuh masih lebih   prima dibandingkan dengan   mereka   yang   telah berumur lebih dewasa. Sehingga mereka berfikir  tidak  akan  terkena penyakit mematikan tersebut (Nasihah dkk, 2013).
Adanya  fakta  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yulinda  (2018)  yang  memperlihatkan bahwa sebagian besar responden tergolong memiliki tingkat pengetahuan tentang SADARI yang  sedang,  maka  memberikan  implikasi  mengenai  masih  perlunya  peningkatan pengetahuan  remaja  putri  tentang  SADARI,  dengan  maksud  agar  potensi  terjadinya serangan  kanker  payudara  dapat  dikenali  secara  dini  serta  mendapatkan  solusi  yang  tepat dan benar.
Hasil  penelitian  Wardhani  (2017)  juga  memperlihatkan  bahwa  praktik  pemeriksaan payudara  sendiri  memberikan  implikasi  bahwa  remaja  putri  perlu  memahami  tentang kanker  payudara  dan  praktik  pemeriksaan  payudara  sendiri  agar  mereka  memahami perkembangan  dan  perubahan  payudara  secara  lebih  dini  dan  benar,  serta  memahami perubahan  fisik  dan  psikisnya,  disamping  juga  melindungi  diri  dari  berbagai  risiko  yang mengancam  kesehatan  dan  keselamatannya,  mempersiapkan  masa  depan  yang  sehat  dan cerah, serta mengembangkan sikap dan perilaku bertanggungjawab.
Kanker  payudara  tidak  hanya  masa  remaja  merupakan  suatu  periode  rentan  kehidupan manusia yang sangat kritis karena merupakan tahap transisi dari masa kanak-kanak kemasa dewasa.  Pada  tahap  ini  sering  kali  remaja  tidak  menyadari  bahwa  suatu  tahap perkembangan  sudah  dimulai,  namun  yang  pasti  setiap  remaja  akan  mengalami  suatu perubahan  baik  fisik,  emosional  maupun  sosial    Pada  wanita,  hormon-hormon  ini bertanggung  jawab  atas  permulaan  proses  ovulasi  dan  menstruasi,  juga  pertumbuhan payudara.  Pada  masa  ini  sudah  seharusnya  para  remaja  putri  mulai  memperhatikan perubahan yang ada pada   dirinya,   juga halnya dengan payudara dan kesehatanya.  Maka tidak  aneh  jika  dikatakan  bahwa  kitalah orang  pertama  yang  paling  mungkin  menemukan benjolan  pada  payudara  kita,  bagaimanapun  juga,  kitalah  satu-satunya  yang  paling mengenal tubuh kita (Irawan dkk, 2017).
Seorang remaja putri dapat memeriksa payudara sendiri (SADARI) pada saat mandi dengan menggunakan  jari-jari  tangan  sehingga  dapat  menentukan  benjolan  pada  lekukan  halus payudaranya.  Bagi  banyak  wanita  kejadian  sangat  mengejutkan  pada  waktu  sebuah

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  243 - 248,  Desember  2020
benjolan  sudah  Nampak  dengan  jelas,  kemungkinanya  adalah  bahwa  benjolan  tersebut adalah  kanker,  maka  seseorang  mungkin  telah  kehilangan  waktu  yang  berharga  untuk memulai  pengobatan  sedini  mungkin.  Jadi  jalan  yang  paling  bijaksana  adalah  memeriksa payudara  kita  secara  teratur  pada  selang  waktu  yang  tertentu  pula.  Dengan  cara  ini, kelainan yang terkecil sekalipun dapat ditemukan (Pamungkas, 2011).
Gambar 1. Pemateri menyampaikan materi dan demonstrasi SADARI

## SIMPULAN
Kegiatan  sosialisasi  ini  dilakukan  beberapa  kali,  penyuluhan  dilakukan  satu  kali,  dan dilanjutkan  dengan  demonstrasi  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  hingga  seluruh siswi  mempraktekkan  SADARI  secara  mandiri  dan  diakhir  dengan  memberikan  kenang- kenangan. Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar sesuai yang dijadwalkan dan pada saat kegiatan  banyak  siswi-siswi  yang  antusias  terhadap  tema  ini,  ini  membuktikan  para  siswi sangat peduli dengan masalah reproduksi terutama tentang kanker payudara.

## DAFTAR PUSTAKA
Anindyajati G. (2015). Kanker Payudara . In. Jakarta: Angsamerah.
Irawan,  Erna.,  Laili  Rahayuwati  dan  Desy  Indra  Yani.  (2017).  Hubungan  Penggunaan Terapi Modern dan Komplementer terhadap Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara. Jurnal Keperawatan. April 2017; Halaman 19-28
Kemenkes.  ( 2 0 1 7 ) . Stop  Kanker .  In:  RI  KK,  ed.  Jakarta:  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes.  (2017). Panduan  Program  Nasional  Gerakan  Pencegahan  dan  Deteksi  Dini Kanker  Leher  Rahim  dan  Kanker  Payudara .  Jakarta:  Direktorat  Jenderal Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan,  Direktorat  Pengendalian Penyakit  Tidak  Menular,  Kementerian  Kesehatan  RI.Mengenal  Lebih  Jauh  Kanker Payudara.  In: Silver  "Siloam  Senior Health Community" . Jakarta: Siloam Hospital.
KPKN.  (2017).  Panduan  Nasional  Penanganan  Kanker  "Kanker  Payudara".  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Nasihah,  Mimatun,  Siti  Rodliyah.  (2013).  Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Putri    tentang SADARI.
Pamungkas.  (2011).  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara,  Kenali  Sebab-Sebab  dan  Cara Antisipasinya. Jakarta: Rineka Cipta.
Pusdatin.  (2017).  Situasi    Penyakit    Kanker.    In.    Jakarta:    Pusat    Data    dan  Informasi, Kementerian Kesehatan RI.
Setyowati., Setiyadi dan  Ambarwati.  (2013). Risiko Terjadinya  Kanker Payudara Ditinjau dari Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Pencegahan. Prosiding Seminar  Nasional Food Habit and Degenartive Disease. Halaman 81-86
Utari  S.  (2013). Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Terhadap Keterampilan  SADARI  Pada  Wanita  Usia  Subur  di  Dusun  Klumprit  Caturharjo Sleman Yogyakarta . Yogyakarta: STIKES Aisyiyah Yogyakarta.
Yulinda,  Arif,  Nurul  Fitriyah.  (2018).  Efektifitas  Penyuluhan  Metode  Ceramah  dan Audiovisual  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  dan    Sikap    tentang    SADARI  di SMKN Surabaya