http://jceh.org

## Upaya Peningkatan Fase Perkembangan Industri Anak melalui Terapi Kelompok Terapeutik pada Anak Usia Sekolah

## Erwin Yektiningsih*, Nugrahaeni Firdausi, Pratiwi Yuliansari
Program Studi Keperawatan, STIKes Pamenang, Kediri, Indonesia *Correspondent Author: erwiny.parefortune@gmail.com

## ABSTRAK
Anak usia sekolah merupakan generasi masa depan bangsa, sehingga diperlukan ketahanan dan  kesehatan  mental  yang  optimal  supaya  anak  produktif  sesuai  dengan  fase perkembangan industry. Jika hal tersebut tidak dilakukan maka akan mengalami gangguan perkembangan  psikososial.  Saat  ini  masih  banyak  keluarga  di  komunitas  yang  belum memahami  mengenai  cara  menstimulasi  perkembangan  anak  usia  sekolah  pada  beberapa jenis  perkembangan  seperti  motorik,  kognitif  dan  bahasa,  emosi  dan  kepribadian,  moral dan  spiritual,  serta  psikososial.  Tujuan  dari  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk menstimulasi  anak  usia  sekolah  pada  perkembangan  industry  secara  optimal  melalui pendekatan  terapi  kelompok  terapeutik  (TKT)  usia  anak  sekolah.  Kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  menggunakan  metode  pelaksanaan  terdiri  dari  tiga  tahap  adalah tahap persiapan,  pelaksaanaan  tindakan  TKT  yang terdiri  dari  lima  (5)  sesi  dan  evaluasi. Hasil  kegiatan  ini  menunjukkan  mayoritas  peserta  terjadi  peningkatan  tingkat perkembangan  dengan  baik  pada  anak  usia  sekolah  setelah  dilakukan  TKT.  Oleh  karena itu,  terapi  kelompok  terapeutik  direkomendasikan  sebagai  promosi  untuk  menstimulasi perkembangan secara optimal yang mempengaruhi pada kesehatan jiwa anak usia sekolah pada tatanan pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat.
Kata Kunci: Anak Usia Sekolah, Perkembangan, Terapi Kelompok Terapeutik
Received: July 8, 2021 Revised: August 10, 2021 Accepted: September 1, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  sumber  daya  manusia  diselenggarakan  berkaitan  dengan  upaya peningkatan kesehatan pada anak sebagai generasi penerus bangsa. Anak berusia sekolah dasar  yang berada pada rentang usia 6-12 tahun (Nining, 2016). Terdapat jumlah populasi anak  di  Indonesia  adalah  sebesar  37,66%  atau  terdapat  89,5  juta  penduduk  (Riskesdas, 2018). Pada anak usia sekolah masuk ke fase industry dengan tugas perkembangan mulai mampu mengembangkan produktifitasnya seperti aspek fisik dan motorik, kognitif, sosial, bahasa, emosi dan personality (Latifa, 2017). Dampak jika usia anak bemasalah pada masa perkembangan  usia  sekolah  akan  menimbulkan  permasalahan  pada  perkembangan selanjutnya  (Wong,  2012).  Kegagalan  pemenuhan  tugas  perkembangan  pada  anak  usia sekolah  dapat  menyebabkan  perkembangan  psikososial  menjadi  terhambat  dikarenkan ketidakmampuan  mengelola  emosi  secara  adaptif  seperti  risiko  terjadi  bulliying,  depresi, risiko percobaan bunuh diri, rendah diri sehingga pada masa dewasa mengalami hambatan bersosialisasi (Nova, Renny, dkk 2019). Oleh karena tersebut diperlukan perhatian khusus
terhadap  masa  perkembangan  anak  yang  sedang  mengalami  fase  pertama  di  dalam perkembangannya  menjadi  orang  dewasa  dilakukan  upaya  pembangunan  kesehatan  anak untuk mencapai  tumbuh  kembang  yang optimal  secara baik  fisik,  mental,  emosional serta sosial diperlukan stimulasi sesuai dengan usianya (Riskesdas, 2018).
Keperawatan    sebagai    bagian    dari    pelayanan    kesehatan    memegang    peranan penting  untuk  meningkatkan  perkembangan  anak  sesuai  tugas  perkembangan  yang  dapat diberikan secara kuratif di rumah sakit,  pelayanan kesehatan di masyarakat (Puskesmas) dan  upaya  promotif  dan  preventif  diberikan  pada  keluarga  serta  komunitas  (Yusuf  et  al., 2015).  Beberapa  upaya  telah  dilakukan  pemerintah  di  komunitas  untuk  meningkatkan perkembangan  anak  seperti  di  Posyandu  dan  Usaha  Kesehatan  Sekolah  namun  masih terfokus  pada  kesehatan  fisik,    sedangkan  muatan  kesehatan  mental  anak  dirasa  masih sangat kurang di tatanan komunitas di desa (Subekti, Imam & Harsoyo, 2016). Sehingga Asuhan  keperawatan  untuk  anak  harus  dapat  diakses,  dikoordinasikan,  komprehensif, berpusat  pada  keluarga,  kompeten  secara  budaya,  kasih  sayang  dan  berkelanjutan. (Purwanigsih, Wahyu dan Karlina, 2014).
Keperawatan sebagai bagian dari pelayanan kesehatan memegang peranan penting dalam  upaya  peningkatan  perkembangan  anak  sesuai  tugas  perkembangan.  Berbagai pelayanan  kesehatan  bisa  diberikan  oleh  perawat  baik  bersifat  umum  maupun  pelayanan spesialis  yang  diberikan  oleh  perawat  spesialis  jiwa,  untuk  membantu  meningkatkan perkembangan  anak  seperti  Terapi  Kelompok  Terapeutik  (TKT).  Terapi  kelompok terapeutik  membantu  anggotanya  mencegah  masalah  kesehatan,  mendidik  dan mengembangkan  potensi  anggota  kelompok  dan  meningkatan  kualitas  antar  anggota kelompok  untuk  mengatasi  masalah  dalam  kehidupan.  Terapi  Kelompok  Terapeutik dilakukan  untuk  belajar  bagaimana  stimulasi  sesuai  perkembangan  anak  sehingga membantu  mengoptimalkan  perkembangan  pada  anak  usia  sekolah  (  dkk  Keliat,  B.A, 2017).  Didukung  oleh  hasil  penelitian  Nova,  Renny,  dkk  (2019)  mengatakan  bahwa setelah  dilakukan  TKT  mendapatkan  hasil  perkembangan  mengalami  peningkatan  yang signifikan  pada  kemampuan  pengetahuan,  psikomotor  dan  perkembangan  industri  anak usia sekolah.
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara  menemukan  permasalahan keperawatan  pada  anak  usia  sekolah  di  RT  02  RW  01  Desa  Langenharjo  menunjukkan perilaku  menyimpang  seperti:  malas  belajar,  tidak  mampu  mengontrol  emosi,  belum mampu  bekerja  sama  dalam  kelompok,  mengejek  teman,  keluarga  menganggap  hal  itu bukan  masalah  yang  penting  sehingga  sering  di  abaikan  oleh  keluarga.  Dan    Puskesmas memiliki program UKS namun belum melakukan upaya kesehatan jiwa anak yang spesifik pada  kasus  tersebut,  dan  belum  melakukan  Terapi  Kelompok  Terapeutik  Anak  Usia Sekolah,  baik  di  sekolah maupun  di  komunitas.  Adapun  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan upaya stimulasi perkembangan anak, sehingga membantu mengoptimalkan perkembangan pada anak usia sekolah.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyaratakat  (PKM)  terdiri  dari beberapa tahapan yaitu perencanaan, implementasi dan evaluasi. Tahap persiapan dimulai dengan  survey  tempat  pelaksanan  kegiatan,  pembuatan  proposal  dan  penyelesaian administrasi  perijinan  tempat  atau  lokasi  pengadian  masyarakat,  dan  pembuatan  modul pelatihan.  Tahap  pelaksanaan  dengan  melakukan  terapi  kelompok  terapeutik  yang  terdiri dari  lima  sesi  yaitu  1)  stimulasi  untuk  perkembangan  motorik,  2)  stimulasi  untuk perkembangan  kognitif  dan  bahasa,  3)  stimulasi  untuk  perkembangan  emosi  dan kepribadian,  4)  stimulasi  untuk  perkembangan  moral  dan  spiritual,  5)  stimulasi  untuk perkembangan  psikososial.  Tahap  evaluasi  pelaksanaan  program  bertujuan  untuk mengukur  perkembangan  pada  anak  usia  sekolah  dalam  melakukan  stimulasi perkembangan.  Tahapan  evaluasi  pada  kegiatan  ini  proses  pengukuran  terhadap
peningkatan  perkembangan  anak  dengan  menggunakan  ceklist  observasi  perkembangan anak usia sekolah yang dilakukan secara pre-test & post-test.

## HASIL
Pengabdian  masyarakat  tentang  upaya  peningkatan  fase  perkembangan    industri  anak melalui  terapi  kelompok  terapeutik  (TKT)  pada  anak  usia  sekolah  dilaksanakan  pada tanggal 29-30  Januari  2021 di  Desa  Langenharjo  Kabupaten  Kediri. Berikut  hasil pelaksanaan program pengabdian masyarakat ini yaitu sebagai berikut:
Tabel 1. Distrubusi karakteristik peserta TKT anak usia sekolah  (n=14)
Karakteristik Frekuensi  (n) Persentase (%) Jenis kelamin a. Laki-laki 4 29% b. Perempuan 10 71% Usia anak a. 6 tahun 7 50% b. 7 tahun 5 36% c. 8 tahun 2 14%
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa mayoritas peserta  berjenis  kelamin  perempuan sebesar 71% dan berusia 6 tahun sebesar 50% .
Tabel 2 Tingkat perkembangan anak usia sekolah pada pre dan post-intervensi (n=14)
Sesi TKT Jenis perkembangan anak Pre-intervensi Post-intervensi 1 Motorik a. baik 10 (71%) 13 (93%) b. cukup 4 (29%) 1 (7%) 2 Kognitif dan bahasa a. baik 5  (36%) 7  (50%) b. cukup 5  (36%) 5  (36%) c. kurang 4  (28%) 2  (14%) 3 Emosi dan kepribadian a. baik 4  (29%) 9  (64%) b. cukup 6  (43%) 4  (29%) c. kurang 4  (28%) 1  (7%) 4 Moral dan spiritual a. baik 8  (57%) 8  (57%) b. cukup 4  (36%) 5  (37%) c. kurang 2  (7%) 1 (6%) 5 Psikososial a. baik 7  (50%) 12  (86%) b. cukup 4  (36%) 2  (14%) c. kurang 3  (14%) 0
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  bahwa  peserta  mayoritas  setelah  dilakukan  TKT terjadi  peningkatan  tingkat  perkembangan  pada  anak  usia  sekolah  di  tingkat  baik  pada
beberapa jenis perkembangan seperti motorik dari 71% menjadi  93% , kognitif dan bahasa dari 36% menjadi 50%, emosi dan kepribadian dari 29% menjadi 64% dan psikososial dari 50%  menjadi  79%.    Hasil  post-intervensi  yang  terlihat  signifikan  pada  perkembangan psikososial,  dimana  peserta  sebelum  dilakukan  tindakan  TKT  dengan  tingkat perkembangan kurang sebesar 14% mengalami peningkatan dratis ke tingkat baik sebesar 86%.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  evaluasi  program  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  bahwa kemampuan  perkembangan  fase  industry  pada  anak  usia  sekolah  dengan  hasil  sebagian besar  dalam  tingkat  yang  baik  setelah  dilakukan  stimulasi  perkembangan  dengan  terapi kelompok terapeutik. Sependapat dengan hasil PKM yang dilakukan oleh Widyaningrum, Dian Anisia & Anjarini (2020) mengatakan bahwa stimulasi perkembangan dengan terapi kelompok  terapeutik  dapat  meningkatkan  psikomotor  yang  baik  pada  anak  usia  sekolah berkaitan  dengan  kecerdasan  dan  emosi  sosialnya  sehingga  dapat  meningkatkan perkembangan mental.
Hasil PKM ini juga sependapat Keliat, B.A, dkk (2016) menyatakan bahwa terapi kelompok  terapeutik  mengajarkan  cara  yang  efektif  untuk  mengatasi  situasi  atau  krisis perkembangan.  Sedangkan  menurut  Stuart  (2016)  terapi  kelompok  terapeutik  dapat membantu anak usia sekolah dalam memenuhi kebutuhannya (tugas perkembangan) secara positif.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terapi  kelompok  terapeutik berpengaruh  pada kemampuan perkembangan fase industri anak usia sekolah.
Hal ini sejalan dengan penelitian dari Nova, Renny, dkk (2019) mengatakan bahwa terdapat  hubungan  signifikan  pemberian  TKT  anak  usia  sekolah  dengan  tingkat perkembangan    anak  usia  sekolah  seperti  motorik  dikarenakan  anak  menyukai  kegiatan permainan. Kognitif dan bahasa anak sudah mampu menyusun beberapa kalimat panjang, menemukan  banyak  arti  untuk  satu  kata  yang  sama.  Emosi  dan  kepribadian  pada  anak memiliki  respon  yang  berbeda  tergantung  dengan  adaptasi  stressor  sehingga  dengan konsep diri positive berkaitan dengan kemampuan untuk berinteraksi dengan lingkungan. Perkembangan moral, spritual serta psikosial pada anak mulai belajar norma di masyarakat yang  dipengaruhi  pada  lingkungan  tempat  tinggalnya,  sehingga  anak  yang  dibesarkan menerapkan nilai tentang pemahaman spiritual yang baik dapat mencegah perilaku agresif dan penyimpangan perilaku.

## KESIMPULAN
Terapi  kelompok  terapeutik  anak  usia  sekolah  berpengaruh  terhadap  kemampuan perkembangan fase industry seperti motorik, kognitif dan bahasa, emosi dan kepribadian, moral  dan  spritual  serta psikososial.  Dan  kegiatan  pengabdian masyarakat ini  merupakan suatu  sarana  bagi  dosen,  mahasiswa,  dan  masyarakat  untuk  menjembatani  ilmu keperawatan  jiwa  kepada  masyarakat  dan  suatu  bentuk  pemberdayaan  masyarakat  dalam upaya  meningkatkan  perkembangan  industry  pada  anak  usia  sekolah.  Dan  diharapkan dinas  kesehatan  hendaknya    melakukan  pelatihan  pelaksanaan  TKT  kepada  perawat puskesmas  khususnya  yang  bertanggung  jawab  terhadap  pelayanan  kesehatan  jiwa  untuk diterapkan  diwilayah  kerja  masing-masing  dan  adanya  supervisi  yang  berjenjang  dan terjadual supaya dapat mengoptimalkan perkembangan anak, terutama anak usia sekolah, karena  anak  merupakan  aset  bangsa  yang  paling  berharga  dan  sebagai  penerus  generasi bangsa.

## REFERENSI
1. Keliat, B.A,  dkk. (2017). Standar asuhan keperawatan jiwa diagnosa sehat, resiko dan gangguan .  Program  Studi  Ners  Spesialis  I  Keperawatan  Jiwa  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
2. Keliat,  B.A,  D.  (2016). Program  Studi  Ners  Spesialis  I  Keperawatan  Jiwa  Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia .
3. Latifa,  U.  (2017).  Aspek  perkembangan  pada  anak  sekolah  dasar :  masalah  dan perkembangannya. Journal of Multidisciplinary Studies , 1 (2), 185–196.
4. Nining, Y. (2016). Keperawatan anak (1st ed.). Kemenkes RI BPPSDM Kesehatan.
5. Nova,  R.,  &  Keliat,  Budi  Anna,  M.  (2019).  Penerapan  terapi  kelompok  terapeutik terhadap perkembangan industri anak dengan pemberdayaan keluarga, guru dan kader kesehatan jiwa. Konas Jiwa XVI Lampung , 4 (1), 267–279.
6. Purwanigsih,  Wahyu  dan  Karlina,  I.  (2014). Asuhan  keperawatan  jiwa .  Nur  Medika Press.
7. Riskesdas. (2018). Potret sehat Indonesia dari Riskesdas 2018 . Depkes RI.
8. Stuart, G.(2016). Prinsip dan praktik keperawatan jiwa Stuart (terjemahan) Jilid 1 & 2 . Elsevier.
9. Subekti, Imam & Harsoyo, S. (2016). Asuhan keperaeatan komunitas . Buntara media.
10. Widyaningrum,  Dian  Anisia,  P.,  &  Anjarini,  A.  D.  (2020).  Upaya  peningkatan perkembangan  mental  anak  melalui  terapi  kelompok  terapeutik  pada  siswa  SDN  3 Sukowinangun Magetan. Journal of Community Engagement in Health , 3 (2), 295–299. https://doi.org/https://doi.org/10.30994/jceh.v3i2.81
11. Wong,  D.  dkk.  (2012). Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik  Wong (M.  E.  Egi  Komara Yudha, Dewi Yuliianti, Nike Budhi Subekti, Esti Wahyuningsih (ed.); 6th ed.). EGC.
12. Yusuf,  A.,  PK,  R.  F.,  &  Nihayati,  H.  E.  (2015).  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa , 1–366. https://doi.org/ISBN 978-xxx-xxx-xx-x