## Pengaruh Penyuluhan Metode Partisipatif Tentang MPASI Terhadap Praktek Pemberian MPASI Bayi 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Brangsong 02 Kendal
Unggul Wahyu Prastomo 1 , Agus Sartono 2 , Hapsari S Kusuma 3
1,2,3 Program Studi S1 Ilmu Gizi FIKKES Universitas Muhammadiyah Semarang asartono15@yahoo.com

## ABSTRACT
Weaning  food  (MP-ASI)  is  a  meal  or  beverage  given  to  6-24  month’s  old baby/child  to  fulfill  the  nutrient  requirement. There  are  still  a  lot  of  fault  about  the giving  of  weaning  food  to  6-12  month’s  old  baby.  Participative  elucidation    is  a modification  of  other  elucidation  methods  by  direct  practicing  of  making  the  weaning correctly. The aim of this research is to measure the effect of participative elucidation method about weaning food giving practice toward 6-12 month’s old child.
This  research  is  Pure  Experimental  Research  with  Frequent  Experiment Program  or  Pretest-Posttest  Control  Group  Design.  Seventhy  six    responden  of  6-12 months child is divided into 2 groups, with 38 responden of each group. The first group is the target of participative eludication method (treatment group) and the second is the control  group.  The  Mann-Whitney’s  different  test  is  using to  find  out  the  difference  of average increase of giving weaning practise score, between the treatment group and the control group.
The  increasing  of  average  score  of  giving  weaning  practise  on  the  treatment group is higher then the other (control group). The increasing of the average score on the treatment group is 2,39 % ±0,755 % and on the control group is 0,29 % ±0,515 %. There  is  a  difference  of  the  increasing  of  the  average  score  of  weaning  food  giving practice between 6-12 months old baby’s mothers who is given participative eludication method  and  who  is  not  (p  =  0,000).  The  treatment  group  is  better  in  weaning  food giving practice than the control group.
The present  of  participative eludication method  can significantly improve the weaning food giving practice of 6-12 months old child’s mother and better then lecture.
Key words: Weaning Food, Participative Counseling, 6-12 months babies’ mothers.

## PENDAHULUAN
Pada  usia  0-6  bulan,    bayi diberikan  ASI  secara  eksklusif  untuk memenuhi  kebutuhan  gizinya.  Setelah bayi  berumur  6 bulan,  kebutuhan  zat  gizi bayi  tidak  lagi  dapat  dipenuhi  oleh  ASI saja,  oleh  sebab  itu  diperlukan  makanan pendamping ASI (MP-ASI), untuk mencukupi  kebutuhan  bayi  akan  zat  gizi tersebut agar pertumbuhan dan
perkembangannya dapat berlangsung dengan  optimal.  MP-ASI  merupakan makanan  peralihan  dari  ASI  ke  makanan anak  dan  dewasa  keluarga.  Pengenalan dan  pemberian  MP-ASI  harus  dilakukan secara  bertahap baik  bentuk  maupun jumlahnya  sesuai  dengan  kemampuan pencernaan bayi (Maria, 2010).
Pemberian  MP-ASI  yang  cukup, baik  kualitas  dan  kuantitasnya  dapat
memberikan jaminan
terhadap pertumbuhan  fisik  dan  kecerdasan  anak selanjutnya.  Terdapat  beberapa  syarat universal  yang  harus  dipenuhi  MP-  ASI antara lain adalah   mempunyai komposisi sesuai  kebutuhan,  baik  zat  gizi  makro (energi,  protein  dan  lemak)  maupun  zat gizi mikro (vitamin dan mineral). Kandungan  protein  1,8-4,0  gram  per  100 kalori  dan  lemak  3,3-6,0  gram  per  100 kalori. MP-ASI harus mempunyai kepadatan  zat  gizi  yang  tinggi,  yaitu volume  kecil  tetapi  jumlah  zat  gizi optimal,  mutu  biologis  zat  gizi  tinggi, mudah dicerna dan diabsorbsi,mempunyai mutu  organoleptik  baik  sesuai  dengan perkembangan  sensorik  anak,aman  atau higienis dan  mudah disiapkan (Karmini & Rozanna,1998).  Pola  pemberian  MP-ASI harus  disesuaikan  dengan  volume  perut bayi.  Jenis  makanan  dan  frekuensi pemberiannya,  harus  dilakukan  secara bertahap  sesuai  dengan  perkembangan fungsi dan perkembangan alat pencernaan bayi (Dian Safitri, 2006).
Pemberian  MP-ASI  yang  salah dapat  mengakibatkan  bayi  menderita  gizi salah, daire dan bahkan ferforasi usus dan kematian bayi. Hasil penelitian menunjukan  bahwa  masih  banyak  ibu menyusui  yang  belum  secara  tepat memberikan  MP-ASI  kepada  bayinya
Ditemukan 16,9 % bayi sudah diberi MP- ASI  pada  umur  kurang  dari  1  bulan.  Hal ini  sesuai  dengan  pernyataan  Pudjiaji (2000)  bahwa    ibu-ibu  dipedasaan mempunyai  kebiasaan  memberi  MP-ASI pada  bulan  pertama.  Penelitian  Elfrida (2002)  mengungkapkan  bahwa  64,9  % anak  baduta  sudah  mendapat  MP-ASI sejak  dini,  yaitu  pada  umur  1-3  bulan Kondisi ini berhubungan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pemberian  MP-ASI  yang  benar  dan  daya beli orang tua yang rendah.
Penyuluhan tentang praktek pemberian  MP-ASI  kepada  ibu-ibu  yang memiliki bayi 6-12 bulan dapat memperbaiki  praktek  pemberian  MP-ASI tersebut  (Asdan,  2008).  Menurut  suharjo (2003)  penyuluhan  adalah  pendekatan edukatif  yang  menghasilkan  perilaku masyarakat yang diperlukan dalam peningkatan  gizi.  Penyuluhan  tentang praktek  pemberian  MP-ASI  biasanya memakai  metode  ceramah  dan  diskusi tanya  jawab  seperti  pula  yang  dilakukan selama  ini  diwilayah  kerja  puskesmas brangsong 02. Penyuluhan dengan metode ini,  membuat  sasaran  cepat  bosan  dan kurang  tertarik,  sehingga  hasilnya  tidak optimal.    Diperlukan  penyuluhan  dengan metode partisipatif untuk mengajak sasaran  lebih  berperan  aktif  serta  tidak
cepat  bosan.  Sasaran  secara  langsung dapat  mempraktekan  pemberian  MP-ASI kepada bayi dan anaknya, dengan harapan sasaran  lebih  dapat  memahami  materi yang diberikan serta memiliki keterampilan  yang  lebih  baik  dalam [raktek pemberian MP-ASI.
Hasil  pemantauan  status  gizi  di Kabupaten  Kendal  pada  bulan  Desember 2013 menemukan 175 balita (3,84 %) gizi buruk  dan  340  balita  (13,50%)    gizi kurang.  Kondisi  tersebut  tersebar  di  20 kecamatan  di  Kabupaten  Kendal  dan kecenderungan  naik  dari  tahun  ketahun. Kecamatan Brangsong merupakan kecamatan  dengan  jumlah  bayi  (6-12 bulan)  gizi  kurang  tertinggi,  yaitu  185 bayi (13,51%).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  pengaruh  penyuluhan MP-ASI  model partisipatif terhadap praktek  pemberian  MP-ASI  pada  Bayi  6- 12  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Brangsong 02 Kendal.
Tujuan  penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  penyuluhan  metode partisipatif  tentang  praktek  pemberian MP-ASI dalam mengubah praktek pemberian  MP-ASI  pada  bayi  6-12  bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Brangsong 02 Kendal.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitan  adalah  penelitian eksperimental  murni  dengan  Rancangan Eksperimen  Ulang  atau  Pretest-Posttest Control  Group  Design. Populasi  adalah bayi  umur  6-12  bulan  menurut  desa  di wilayah Puskesmas Brangsong 02  Kendal . Memilih  dua  desa  dengan  jarak  yang tidak  berdekatan.    Setiap  desa  diambil jumlah  sampel  38  orang  ibu  bayi  6-12 bulan, secara acak sederhana. Menetapkan kelompok  yang  akan  diberi  penyuluhan partisipatif  (kelompok  perlakuan)  dan diberi  penyuluhan  ceramah  tanya  jawab (kelompok  kontrol) . Pelaksanaan  pretest serta  mengukur  praktek  MP-ASI  secara serempak pada kedua kelompok, kemudian  pelaksanaan  penyuluhan  pada kelompok  perlakukan  dan    kelompok kontrol.  Pelaksanaan  post  test  serta mengukur praktek MP-ASI secara serempak  pada  kedua  kelompok. Analisis univariat  dilakukan  untuk  menunjukkan nilai  rata-rata,  standar  deviasi    dan  tabel distribusi  frekuensi.  Uji  bivariat  yang digunakan adalah t-test yaitu membandingkan dua rata-rata
berpasangan  apabila  data  berditribusi normal,  atau  uji  Mann-whitney  apabila data tidak berdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang mempunyai  bayi  usia  6-12  bulan  di  desa Brangsong  (51  responden)  dan  di  desa Purwokerto (43 responden).
Hasil  Pengukuran  Praktek  Pemberian MP-ASI pada kelompok perlakukan Tabel 1.  Skor Responden tentang Praktek Pemberian MP-ASI pada kelompok
perlakuan Skor Sebelum Sesudah n % n % Baik (70- 100%) 0 0 14 36,8 Cukup  (40- 60%) 21 55,3 23 60,5
Kurang  (0- 30%) 17 44,7 1 2,6 Total 38 100,0 38 100,0
Hasil  penelitian  mengungkapkan pada  kelompok  perlakuan,    rata-rata  skor praktek  pemberian  MP-ASI  sebelum penyuluhan  adalah  35,79  ±  13,076, dengan  mayoritas  skor  cukup  21  orang (55,3%)  akan  tetapi  tdak  ada  responden yang  memiliki  skor  baik.  Rata-rata  skor praktek pemberian MP-ASI setelah penyuluhan  adalah  59,47  dan  ±11,834. Responden    dengan  skor  baik  dalam praktek  MP-ASI  naik  dari  0  (0  %) menjadi  14  orang  (36,8%),  dan  skor kurang  turum  dari  17  orang  (44,7  %) menjadi  1  orang  (2,6  %). Uji  Paired
Simple t-test menunjukan adanya perbedaan skor rata-rata praktek pemberian  MP-ASI  sebelum  dan  sesudah diberikan  penyuluhan  (p  =  0.000  atau  < 0.05).
Hasil  pengukuran  praktek    pemberian MP-ASI pada kelompok Kontrol.
Tabel  2.  Skor  responden    tentang  praktek pemberian MP-ASI sebelum dan sesudah  penyuluhan  pada  kelompok kontrol Skor Sebelum Sesudah n % n % Baik  (70- 100%) 0 0 0 0 Cukup (40-60%) 27 71,1 30 78,9 Kurang (0-30%) 11 28,9 8 21,1 Total 38 100,0 38 100,0
Hasil  penelitian  mengungkapkan pada  kelompok  kontrol,  rata-rata  skor praktek  MP-ASI  sebelum  penyuluhan adalah  40,26  ±8,849,  dengan  mayoritas skor  cukup  27  orang  (71,1%).  Rata-rata skor  praktek  MP-ASI  setelah  penyuluhan adalah  43,42  dan  ±9,664.  Terjadi  sedikit peningkatan  skor  praktek    MP-ASI  pada kelompok kontrol. Uji Paired Simple t-test menunjukan  adanya  perbedaan  skor  rata- rata  praktek  MP-ASI  sebelum  dan sedudah  penyuluhan  (p  =  0,002  atau  <
0.05).  Penyuluhan  ceramah  dengan  tanya jawab  diberikan  oleh  bidan  desa  atau petugas gizi Puskesmas.
Perbedaan  peningkataan  jawaban  benar  tentang  praktek  pemberiann  MP-ASI antara Kelompok Perlakukan dan Kelompok Kontrol
Tabel  3.  Perbedaan  Peningkatan  Jawaban  Benar  Tentang  Praktek  Pemberian  MP-ASI Menurut Aspek (Nomor) Soal dan Jenis Kelompok
Aspek Soal No. Partisipatif Kontrol Pre-test Post-test Pre-test Post-test B S B S B S B S Jenis  MP- ASI 2 84,2  15,7  100 0 92,2  7,8 92,2  7,8 3 76,3  23,7  94,7  5,3 89,5  10,5  92,2  7,8 4 5,3 94,7  23,7  76,3  21,1  78,9  42,1  57,8 5 2,6 97,4  31,6  68,4  23,7  76,3  26,3  73,7 6 15,7  84,2  39,5  60,5  28,9  71,1  28,9  71,1 Frekuensi 7 10,5  89,5  15,7  84,2  0 100 0 100 8 13,2  86,8  18,4  81,5  0 100 0 100 9 13,2  86,8  28,9  71,1  0 100 0 100 10 34,2  65,8  89,5  10,5  47,4  52,6  52,6  47,4
Tabel  3  menunjukkan  perbedaan peningkatan jawaban benar tentang praktek MP-ASI antara kelompok perlakuan  dankelompok  kontrol,  cukup besar  terjadi  pada  hampir  semua  aspek atau jenis pertanyaan. Perbedaan peningkatan  jawaban  benar  antara  kedua kelompok  berkisar  antara  4,8  %  (soal  no. 8  tentang  alasan  frekuensi  MP-ASI  harus tepat  diberikan)  sampai  dengan  51,1  % (Soal  No.10  berapa  kali  MP-ASI  paling baik diberikan kepada bayi).
Perbedaan  Peningkatan  Skor  Praktek Pemberian  MP-ASI  pada  Kelompok Perlakuan  dan Kelompok Kontrol
Gambar 1. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan Skor Praktek MP-ASI pada Kelompok Perlakukan dan Kontrol
0.29 2.39
kelompok kontrol kelompok partisipatif
rata-rata peningkatan skor

## praktek
Peningkatan  rata-rata  skor  praktek MP-ASI  pada    kelompok  perlakukan, setelah penyuluhan lebih tinggi dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol. Peningkatan  skor  praktek  MP-ASI  pada kelompok perlakuan rata-rata 2,39 ±0,755 dan  pada  kelompok  kontrol  rata-rata  0,29 ±0,515.  Nampak  adanya  perbedaan  rata- rata  peningkatan  skor  selisih  pada  kedua kelompok.  Hasil  uji  beda  rata-rata menggunakan
Mann-Whitney
Test membuktikan perbedaan tersebut sgnifikan  (p  =  0,000  atau  <  0,005).  Ibu bayi  umur  6-12  bulan  yang  diberi penyuluhan  dengan  metode  partisipatif mengalami  peningkatan  rata-rata  skor praktek  MP-ASI  yang  lebih  tinggi dibanding kelompok kontrol.  Penyuluhan metode  partisipatif  dapat  meningkatkan kualitas  praktek  pemberian  MP-ASI  lebih baik  dibanding  metode  ceramah  tanya jawab.
Pengetahuan  MP-ASI  yang  baik akan  mempengaruhi  atau  mengubah praktek  pemberian  MP-ASI  yang  baik pula, begitu sebaliknya apabila pengetahuan yang kurang akan mempengaruhi  praktek  pemberian  MP- ASI  yang  kurang  juga  (Yulianti  J,  2010). Dismpulkan  bahwa  pengetahuan  MP-ASI sangat  mempengaruhi  praktek  pemberian MP-ASI,  Dan  pemilihan  makanan  ini
dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu. Ketidaktahuan dapat menyebabkan kesalahan  pemilihan  dan  pengolahan makanan,  meskipun  bahan  makanan tersedia (Suharjo, 2009).
Memberikan  motivasi  ibu  dengan penyuluhan  merupakan  salah  satu  upaya tenaga  kesehatan  agar  materi  yang disampaikan  akan  tercapai.  Penyuluhan kesehatan  adalah  pendekatan  edukatif yang  menghasilkan  perilaku  individu  / masyarakat yang diperlukan dalam peningkatan  /  mempertahankan  gizi  baik (Suhardjo,  2003).  Perilaku  individu  atau praktek  adalah  suatu  perbuatan  atau tindakan  nyata,  pengukurannya  dapat secara  langsung  maupun  tidak  langsung. Secara langsung dengan cara mengobservasi  kegiatan  yang  dilakukan responden.
Metode  yang  digunakan  biasanya adalah khususnya tentang praktek pemberian MP-ASI ceramah, demonstrasi, diskusi, tanya jawab, dan seminar. Metode yang digunakan dalam penyuluhan tentang praktek pemberian MP-ASI adalah metode partisipatif, adalah pendekatan edukatif yang merubah pengetahuan  maupun  perilaku  seseorang, dengan  mengajak  responden  berperan aktif  dengan  mempraktekan  pemberian MP- ASI secara langsung. Mempraktekan
yaitu  mengajak  responden  untuk  maju kedepan langsung mempraktekan pemberian  MP-ASI  dan  memberikan menu  dan  cara  pembuatan  atau  memasak MP-ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Anoname,(Creasoft.wordpress.com/../mak ananpendamping-asi-mp-asi). Diaksestanggal 28 September 2014
Anoname, 2006. Makanan Pertama, http://www.kellymom.com/nutritio
n/solids/first-foods.html
Arikunto, 2007. Prosedur Penilaian Suatu
Pendekatan  Praktek  Edisi  Rineka cipta.jakarta.
Asdan, 2008. Analisa Faktor-faktor Mempengaruhi  Pemberian  MP- ASI  Dini  di  Kecamatan  Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah. Asrifatun, Titik. 2014. Perbedaan efektifitas metode penyuluhan ceramah  dan  demonstrasi  dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  ASI  eksklusif  di puskesmas gembong kab. Pati. Elly,  F  dan  Endang,  Z.  2013.  Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Makanan Pendamping ASI Dengan  Status  Gizi  Pada  Anak  Di Wilayah Puskesmas Juwirang Klaten. Hideni,  2003. Pola  Pemberian  ASI  dan MP-ASI  Serta  Status  Gizi  Anak Baduta di Desa Maliwa’a Bobozioli  Loloana’a  Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias Provinsi Sumatera Utara. KusumaningrumY, I. (2008). “HubunganantaraPengetahuan  Ibu dan Faktor-Faktor SosialEkonomiOrangtuadenganPra ktikPemberianMakanan Pendamping    ASI  (MP-ASI  pada BayiUsia  6-12  Bulan  di  Desa Kemuning Kecamatan
Ampelgading Kabupaten Pemalang”.  http:// digilib.uns.ac.id /pengguna.php,mn=detail&d_id=1 0704. Lituhayu  R,  2010.  Tentang  Makanan Pendamping  ASI.  Yogyakarta  : Genius Maria, 2010. Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu  tentang  ASI Eksklusif dengan Praktek Pemberian  Makanan  Pendamping ASI (MP-ASI) pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di BPS Sri Martuti Piyungan Bantul Yogyakarta. Mutmainnah  F,  2010.  Fakto-faktor  Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Ibu  Dalam  Memberikan  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  Di Puskesmas Pamulan. Notoatmodjo, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka
Cipta. Jakarta.
Notoatmodjo,  2003. Pendidikan  dan
Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Notoatmodjo,  2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku. Rineka  Cipta.
Jakarta.
Pratiknya,  W.  2011. Metode  Penelitian Kedokteran dan Kesehatan .
Rajawali Pers. Jakarta.
Retno,  2002. Praktek  Pemberian  ASI  dan Makanan  Pendamping  ASI  serta Status  Gizi  Bayi  Usia  6-8  Bulan Pada  Ibu  Bekerja  dan  Tidak bekerja.
Septiana,  R,  DKK,  2010. Hubungan Antara Pola Pemberian Pendamping  ASI  (MP-ASI)  dan Status  Gizi  Balita  Usia  6  –  24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas

## Gedongtengen Yogyakarta.
Simandjuntak,  D.  2001.  “Faktor  yang berhubungan  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini pada  bayi  di  Kecamatan  Pasar
Rebo,  Kotamadya  Jakarta  Timur tahun
2001”.
http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/li bri2/ detail.jsp?id=72569 & lokasi=lokal.
Suhardjo,  2000. Pemberian  Makanan Pada  Bayi  dan  Anak. Kanisius. Yogyakarta.
Susilawati,  E.,  Fatimah.,  Hj.  Martini,  B.
2012. Hubungan pemberian makanan  pendamping  ASI  dengan status  gizi  6-12 bulan di posyandu kurusumange  kecamatan  tanra  lili kabupaten maros. Wati,  Yensi  A.  (2010).”HubunganAntara PengetahuanIbuTentang  MP-ASI dengan Sikap dan PerilakuPemberian MP-ASI di KelurahanJemawan, Kecamatan Jatianom, Kabupaten  Klaten”. http://www.digilib.ums.ac.id/opac/ themes/libri2/ detail.jsp?id-71878. Wawan,  A  dan  M,  Dewi.  2011.  Teori  & pengukuran,  sikap  dan  perilaku manusia dilengkapi Contoh Kuisioner.  Jogjakarta  :  Nuha medika Yulianti  J,  2010. Hubungan  Antara Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dan Praktek Pemberian MakananPendamping  ASI  Dengan Status Gizi Bayi Usia 6 Sampai 12 Bulan.