## Peran Kepala Ruang dalam Meningkatkan Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit: Literature Review
The Role of Head Nurse to Improve Patient Safety Culture In Hospital: Literature Review
Frininsih Lensi Hursepuny 1 *, Emiliana Tarigan 2
1 Program Pasca Sarjana STIK Sint Carolus Jakarta JL. Salemba Raya No 41;Jakarta Pusat 10440 ; Indonesia | frininsih.hursepuny@gmail.com
2 Program Pasca Sarjana STIK Sint Carolus Jakarta JL. Salemba Raya No 41;Jakarta Pusat 10440 ; Indonesia | emilianatarigan55@gmail.com
* Korespondensi penulis: frininsih.hursepuny@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang : Seorang pemimpin memiliki peran dan tanggung jawab terhadap upaya meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit. Pada penerapan budaya keselamatan pasien kepala ruangan perlu untuk mengevaluasi proses asuhan yang diberikan oleh staf perawat kepada pasien guna meresponi tuntutan dan harapan masyarakat terhadap kualitas tim keperawatan yang dibawah supervisinya sehingga setiap perawat yang bekerja harus terampil sesuai dengan kiat dan ilmu keperawatan. Tujuan :  Untuk  mengetahui  peran  seorang manajer  keperawatan  dalam  meningkatkan budaya  keselamatan pasien  di Rumah Sakit.
Metode : Kajian literatur merupakan metode yang dilakukan dalam penelitian ini dengan cara menganalisis beberapa jurnal yang berkaitan dengan topik yang diambil. Jurnal yang ditelusuri melalui ProQuest, Pubmed, Google Scholar , dan EBSCO kemudian akan diseleksi. Pencarian literatur dilakukan dalam kurun waktu penerbitan jurnal dari tahun 2018 – 2023.
Hasil : Hasil kajian literatur menunjukkan bahwa adanya hubungan yang signifikan antara kepemimpinan kepala ruang dengan penerapan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit. Dukungan dan keterlibatan dari seorang kepala ruangan memiliki peran yang penting untuk memastikan implementasi budaya keselamatan dan kinerja staf. Supervisi kepala ruang perawatan juga dapat meningkatkan kualitas asuhan dalam memberikan pelayanan yang aman bagi pasien.
Kesimpulan: Semakin baik pelaksanaan peran dan fungsi manajemen kepala ruangan maka semakin baik juga penerapan budaya keselamatan pasien oleh staf perawat. Kepala perawat diharapkan memahami mengenai fungsi manajemen terhadap pengelolaan keselamatan pasien dan meningkatkan monitoring dalam implementasinya.
Kata Kunci : Peran Kepala Ruang; Kepala Perawat; Budaya Keselamatan

## Abstract
Introduction: A leader has a role and responsibility for efforts to improve patient safety culture in hospital. In implementing a patient safety culture head of the  room needs to evaluated the care process provided by nursing staff to patients in order to respond the demands and expectations of society regarding the quality of nursing team under their supervision, so that every nurse who works must be skilled in accordance with nursing hack and knowledge . Objective: To determine the role of a nursing manager in improving patient safety culture in hospital . Method: Literature review is a method carried out in this research by analyzing several journals related to the topic. Journals searched through ProQuest, Pubmed, Google Scholar, and EBSCO will then be selected. The literature search was carried out within the journal publication period from 2018 – 2023.
Result: The results of the literature review show that there is a significant correlation between leadership of the head room and implementation of patient safety culture in the hospital. The support and involvement of a room head plays an important role in ensuring the implementation of a safety culture and staff performance. Supervision of the head can also improve the quality of care in providing safe services for patients.
Conclusion: The better implementation of management roles and functions of head room can be better the implementation of patient safety culture by the nursing staff. The head nurse is expected to understand the management function of managing patient safety and improve monitoring in its implementation.
Keywords: Role Head of Room; Head Nurse; Safety Culture

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i6.5100

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Kepemimpinan merupakan salah satu faktor yang berperan penting untuk mencapai keberhasilan penerapan budaya keselamatan pasien di rumah sakit. Dalam penerapan budaya keselamatan pasien setiap kepala ruangan perlu mengevaluasi  proses  asuhan  yang  diberikan  oleh  staf  perawat  kepada  pasien.  Berdasarkan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  (2017),  mengemukakan  bahwa  keselamatan  pasien  merupakan  suatu  asuhan  yang memastikan pasien lebih aman, meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko pasien, pelaporan dan analisa insiden, kemauan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat pelaksanaan suatu tindakan maupun  tidak  melakukan    tindakan  yang  seharusnya. Institute  of  Medicine (IOM)  pada  tahun  2000  menerbitkan laporan yang berjudul “The Err is Human: Building a Safer Health System” yang mengemukakan angka kematian akibat kejadian tidak diharapkan pada pasien rawat inap di seluruh Amerika berjumlah 44.000 – 98.000 orang per tahun.  Dalam  hal  ini  kejadian  orang  yang  meninggal  akibat  kesalahan  medis  dalam  setahun  lebih  banyak dibandingkan kecelakaan jalan raya, kanker payudara, atau AIDS. Hal serupa dilaporakan oleh Komite Keselamatan Pasien di Rumah Sakit (2011), bahwa adanya pelaporan kasus KTD (14.41%) dan KNC (18.53%) yang disebabkan karena proses atau prosedur klinik (9.26%), medikasi (9.26%) dan pasien jatuh (5.15).
Peran  dan  fungsi  kepala  ruangan  pada  peningkatan  budaya  keselamatan  pasien  penting  guna  meresponi tuntutan  dan  harapan  masyarakat  terhadap  kualitas  tim  keperawatan  yang  dibawah  supervisinya  sehingga  setiap perawat yang bekerja harus terampil sesuai dengan kiat dan ilmu keperawatan. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Khotimah  &  Febriani  (2022)  yang  berjudul  “Peran  Supervisi  Kepala  Ruangan  dalam  Memotivasi  Perawat  pada Pencegahan Risiko Jatuh di Rumah Sakit”, mengemukakan bahwa adanya hubungan antara peran supervisi kepala ruangan dengan motivasi perawat melakukan pencegahan risiko jatuh (p-value = 0.000). Kepala ruangan menjadi ujung tombak untuk berperan dalam mencapai tujuan dari pelayanan keperawatan di rumah sakit. Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Nasri, et all (2022) tentang “ Supervision of The Head of The Room Related to Compliance Nurse in Preventing Pressure Instructions at Fatmawati RSUP in South Jakarta ” menyatakan bahwa ada korelasi antara supervisi terhadap kepatuhan seorang perawat, dalam penelitian ini disebutkan bahwa ada tiga (3) dimensi supervisi yang mempengaruhi kepatuhan, yaitu, teknik supervisi, prinsip supervisi, dan model supervisi.
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Syam (2017), tentang implementasi budaya keselamatan. Didapatkan hubungan  positif  antara  posisi  supervisor  dengan  tindakan  promosi  budaya  keselamatan  yang  dilakukan  sebesar 82.3%. Penelitian lain yang serupa dengan hal ini juga mengatakan bahwa gaya kepemimpinan, kerjasama tim, dan pengetahuan  mempengaruhi  baik  secara  parsial  atau  simultan  terhadap  budaya  keselamatan  pasien  dirumah  sakit (Febriansyah, Kusumapradja & Ahmad, 2020). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Alhidayah, Susilaningsih, & Somantri (2020) tentang “ Factors Related with Nurse Compliance in The Implementation of Patient Safety  Indicators  at  Hospital ”  bahwa  gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan,  penghargaan,  sikap,  dan  motivasi memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  tingkat  kepatuhan  dalam  penerapan  IPSG  1  dan  IPSG  2.  Sedangkan tingkat kepatuhan perawat dalam penerapan IPSG 5 hanya dipengaruhi oleh gaya kepemimpinan kepala ruangan dan sikap positif perawat. Pada penerapan IPSG 6 tidak ditemukan adanya faktor yang signifikan mempengaruhi tingkat kepatuhan perawat. Selain itu, dikatakan juga bahwa gaya kepemimpinan konsultatif kepala ruangan dapat mengubah tingkat kepatuhan perawat dalam penerapan IPSG 1 sebesar 5.6 kali, dengan 5.06 kali terhadap IPSG 2 dan 4.71 kali terhadap IPSG 5.
Berdasarkan pemaparan diatas maka diperlukan penelusuran yang lebih luas tentang bagimana peran seorang manajer keperawatan dalam meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kajian  literatur  yang  ditelaah  dari  beberapa  jurnal  atau  artikel  yang berhubungan  dengan  peran  kepala  ruangan  dalam  meningkatkan  budaya  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit. Penelusuran  database  dilakukan  melalui  ProQuest,  Pubmed,  Google  Scholar,  dan  EBSCO  dengan  kata  kunci pencarian, yaitu, peran kepela ruangan, budaya keselamatan pasien. Penelusuran yang dilakukan pada jurnal maupun artikel tahun 2018 – 2023.

## HASIL
Tabel 1. Hasil Pencarian Artikel No Peneliti Tahun Nama Jurnal Judul Penelitian Hasil Penelitian 1 Xie, J., Ding, S., Zhang, X., & Li, X. 2021 Rev. Latino- Am.En Fermagem Impact  of  a  patient  safety leadership program on head nurses and clinical nurses: a quasi-experimental study
Program patient  safety  leadership memiliki  dampak  positif  terhadap self efficacy (p<0,01), kepemimpinan kepala  perawat  (p<0,05),  dan  sikap dalam menyikapi keselamatan pasien 2 Tutiany., Nuraeni, S., Mumpuni., Setiawan, R., & Nugroho, H. S. W. 2019 Indian  Journal of Forensic Medicine & Toxicology Effectiveness  of  Patient Safety Culture Based Leadership Model on Incident  Reporting  and Learning about Patient Safety Komponen leadership  model dapat meningkatkan  kepercayaan  diri  staf untuk melaporkan insiden dan belajar dari insiden tersebut, serta memberikan  dampak  yang  baik dalam  memberikan  stimulasi  secara intelektual. 3 Liukka, M., Hupli, M., & Turunen, H. 2018 Journal Nursing Management How transformational leadership appears in action with  adverse  events?  A study  for  finnish  nurse manager Empat  tema  yang  muncul  berkaitan dengan tindakan manajer keperawatan  setelah  insiden  yang tidak  diharapkan  terjadi,  yaitu: tindakan yang berpusat  pada pasien, keberanian mereformasi model untuk mencegah  kejadian  yang  tidak diharapkan  terjadi  lagi,  dorongan keterbukaan  staf  dan  sikap  tidak saling  menyalahkan,  serta  tantangan untuk dapat mengenali kejadian yang tidak diharapkan. 4 Hexanini, C. P. S., Wahidi, K. R., & Anindita, R. 2021 Journal of Hospital Management Peran Kepemimpinan Kepala Ruang Rawat terhadap Penerapan Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Peran kepemimpinan kepala ruangan dan  penerapan  komunikasi  efektif berpengaruh positif terhadap penerapan budaya keselamatan pasien.  Budaya  keselamatan  pasien dipengaruhi  oleh  3  faktor  utama, yaitu sikap dan perilaku, lingkungan, dan sistem.
5 Chegini, Z.,
Kakemam, E., Jafarabadi, M. A., & Janati, A. 2020 BMC Nursing The impact of patient safety culture  anda  the  leader coaching behaviour of nurses  on  the  intention  to report  errors:  a  cross- sectional survey. 50%  responden  melaporkan  bahwa manajer  keperawatan  melakukan pembinaan  terhadap  setiap  insiden yang  terjadi  dan  43%  perawat memiliki  niat  untuk  melaporkan insiden  tersebut.  Regresi  analisis menyoroti hubungan yang signifikan antara  niat  untuk  melaporkan kesalahan dengan budaya keselamatan  pasien,  bimbingan  dari manajer  keperawatan,  dan  status pendidikan. 6 Tangatarova, S., & Gao, Y. 2021 International Journal of Research in Business & Social Science Transformational leadership and  patient  safety  in hospital” The roles of safety culture, decision-making capacity,  and  locus  of control Hasil  penelitian  menunjukkan  peran signifikan dari kepemimpinan transformasional dalam
meningkatkan  situasi  di  lingkungan kerja yang dapat membantu perawat untuk menciptakan kondisi yang baik antara  hubungan  dengan  pasien  dan meningkatkan  keselamatan  pasien tersebut.
7 Abdurrouf, M.,
Nursalam., Ahsan., Triharini, M., Yustini, M. D.,Puspitasari, D. 2023 Media Keperawatan Indonesia The Role of Leader Improve Patient Safety Culture Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan  yang  signifikan  antara budaya  keselamatan  pasien  dengan peran  seorang  pemimpin,  dimana peran pemimpin dalam pengambilan
W.,
Issroviatiningrum,
R., & Fauziza, N. keputusan,  peran  informasional  dan peran  interpersonal  yang  dapat memberikan motivasi untuk menumbuhkan  budaya  keselamatan pasien. 8 Yuswardi., Julita, D., Putra, A., Satria, B., & Kamil, H. 2018 In  Proceedings of  the  Aceh International Nursing Conference (AINC) Head  Nurses’  Supervision and  Its  Correlation  with Patient  Safety  in  Aceh Hospital Setting, Indonesia
Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  supervisi  kepala  perawat dengan penerapan keselamatan pasien (p-value = 0.000). Disampaikan bahwa supervisi kepala perawat dapat meningkatkan profesionalitas  atau  kualitas  asuhan dalam  memberikan  pelayanan  yang aman bagi pasien melalui komunikasi aktif  antara  perawat,  supervisor  dan pasien. 9 Haskins, H. E. M., & Roets, L. 2022 Health SA Gesondheid Nurse Leadership: Sustaining  a  Culture  of Safety Seorang  kepala  perawat  memiliki peran  dan  tanggung  jawab  yang signifikan untuk memastikan keberlangsungan budaya keselamatan pasien meskipun memiliki  beragam  tenaga  perawat yang  bertanggung  jawab  terhadap proses  asuhan.  Penting  juga  bagi seorang  kepala  perawat  untuk menerapkan  prinsip  budaya  adil terhadap setiap masalah keselamatan pasien yang terjadi.
10  Quenon, J.,
Vacher, A., Faget,
M., Levif-
Lecourt, M., Roberts, T.,
Fucks, I., Prome- Visinoni, M., Cadot, C., Bousigue, J.,
Quintard, B., Parneix, P., & Pourin, C. 2020 BMC  Health Services Research Exploring  the  role  of managers in the development  of  a  safety culture  in  seven  French healthcare facilities: a qualitative study Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan  dan  keterlibatan  dari seorang manajer memiliki peran yang penting untuk memastikan implementasi budaya keselamatan. 11  Rahmah, N., & Sarwati, P. 2018 In  Proceedings of the 1st International Conference  of Indonesian National Nurses Association (ICINNA) The  Role  of  Leadership  of Head Nurses in Implementing  a  Culture  of Patient  Safety  Applied  by Associate  Nurse  in  Bekasi General Hospitals Dukungan organisasi memiliki korelasi  yang  signifikan  terhadap peran kepala perawat dengan budaya keselamatan pasien (p-value >0.005). Dukungan organisasi termasuk didalamnya  adalah  respon  terhadap kesalahan  yang  terjadi  dan  issue kinerja staf. 12  Maryani, L. 2022 An Idea Health Journal Hubungan antara Kepemimpinan Kepala Ruangan  dengan  Kinerja Perawat  dalam  Penerapan Keselamatan Pasien di Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kepemimpinan  kepala  ruang dengan  kinerja  perawat  dalam penerapan keselamatan pasien (r=0.212, p=0.008). Dalam penelitian ini  seperangkat  perilaku  yang dijadikan  ukuran  penilaiann  seorang pemimpin adalah, pengambilan keputusan,  patisipatif,  interaksi  tim, memberikan contoh, memberi informasi, dan membimbing. 13  Miladiyah, N., & Sarwati, P 2019 Jurnal  Soshum Insentif Determinan Fungsi Manajemen dan Adanya  hubungan  antara  fungsi manajemen dan budaya keselamatan

## MPPKI (Juni, 2024) Vol. 7 No. 6
Kepemimpinan Kepala Ruangan  dengan  Budaya Keselamatan  Pasien  oleh Perawat Pelaksana  di RS dr. Chasbullah Abdul Madjid
pasien oleh kepala perawat (p=-,000, a=0,05).  Kepala  perawat  dengan fungsi  manajemen  baik  berpeluang 3.664 kali lebih baik daripada kepala perawat  dengan  fungsi  manajemen kurang.  Adanya  hubungan  antara fungsi  perencanaan  dan  budaya keselamatan  pasien  oleh  kepala perawat  (p=0,000,  a=0,05),  kepala perawat  dengan  fungsi  perencanaan baik berpeluang 4.858 kali lebih baik daripada  kepala  perawat  dengan fungsi perencanaan yang kurang.
14  Armon, F. T. C., Batara, A.  S., & Nurlinda, A. 2022 Journal of Muslim Community Health (JMCH) Pengaruh Fungsi Manajemen  Kepala  Bidang Keperawatan Terhadap Penerapan Patient  Safety Culture di  Ruang  Rawat Inap  RS  Akademis  Jaury Jusuf Putera Makassar. Fungsi  manajemen  kepala  bidang keperawatan yang paling berpengaruh  terhadap  penerapan patient  safety culture adalah  fungsi pengarahan dilihat dari nilai p=0,000 dan  OR  sebesar  68.763  lebih  besar dari  fungsi  perencanaan  dan  fungsi pengendalian. 15  Aeni, W. N., Virgiani, B, N., & Eryanto, B. 2021 Journal of Nursing  Care & Biomolecular Hubungan  Kepemimpinan dengan Keselamatan Pasien di  Rumah  Sakit  Kabupaten Indramayu Hasil  penelitian  menunjukan  ada pengaruh antara kepemimpinan terhadap keselamatan pasien, nilai p- value 0,019 ≤ 𝛂 (0.05). 74 responden (65.5%)  dengan  kepemimpinan  baik memiliki  keselamatan  pasien  baik, sedangkan kepemimpinan yang tidak baik  terdapat  54  responden  (48.2%) dengan  keselamatan  pasien  yang baik. 16  Wulandari, M. R., Yulia, S., & Triwijayanti, R. 2019 Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan Peningkatan Budaya Keselamatan Pasien Melalui Peningkatan Motivasi Perawat  dan  Optimalisasi Peran Kepala Ruang Peran kepala perawat tergolong baik dimana  kepala  perawat  dapat mengembangkan  sistem  pelaporan, melibatkan dan berkomunikasi dengan  pasien  dan  keluarga,  serta berusaha  mencapai motivasi perawat dalam penerapan budaya keselamatan  pasien  dengan  nilai  p value 0,003. 17  A, A., Nurjannah., & Alim, A. 2019 Jurnal Kesehatan Masyarakat Kepemimpinan efektif kepala  ruangan  dengan budaya  keselamatan  pasien di RSUD Haji Makassar Ada hubungan yang signifikan antara variable pengetahuan, kesadaran diri, komunikasi  dan  penggunaan  energi kepala  ruang  terhadap  penerapan budaya keselamatan pasien di RSUD Haji Makassar 18  MJ, A., Neherta, M., & Yeni, F 2020 Jurnal  Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Studi Fenomenologi Budaya Keselamatan Pasien dari Perspektif Kepala Ruang Instalasi Rawat Inap di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa kepala  ruangan  perlu  memahami fungsi manajemen dalam pengelolaan  keselamatan  pasien  dan meningkatkan  pengawasan  dalam penerapannya. 19  Indriani, M., Kusumapardja, R., & Anindita, R 2022 European Journal of Business  and Management Research Leadership  Style,  Blame Culture,  and  Perceived Organizational  Support  for Patient Safety Incident Reporting at RSIA at Jakarta
Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa gaya  kepemimpinan  dan  budaya menyalahkan ( blaming culture ) memiliki  pengaruh    yang  signifikan terhadap pelaporan insiden keselamatan pasien melalui dukungan  organisasi.  Dukungan organisasi yang dirasakan merupakan variable  yang  dapat  memediasi pangaruh  gaya  kepemimpinan  dan
budaya menyalahkan dengan budaya pelaporan insiden keselamatan pasien. 20  Masahuddin, L., Rachmawaty, R., & Bahar, B. 2020 Jurnal  Ilmiah Keperawatan Hubungan Pelaksanaan Fungsi  Manajemen  Kepala Ruangan dengan Penerapan Patient  Safety di  Ruang Perawatan  RSUD  Kota Makassar Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  fungsi  manajemen  kepala ruangan  dengan  penerapan patient safety oleh  perawat  di  RSUD  Kota Makassar. Semakin baik pelaksanaan fungsi  manajemen  kepala  ruangan maka semakin baik penerapan patient safety oleh perawat.

## PEMBAHASAN
Kajian literatur ini sudah dilakukan proses telaah terhadap 20 artikel jurnal tentang peran kepala ruang dalam meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit. Hasil telaah artikel yang dilakukan menyatakan bahwa seorang pemimpin memiliki peranan dan tanggung jawab dalam upaya meningkatkan budaya keselamatan pasien. Adapun peran pemimpin penting untuk pengambilan keputusan, peran informasional dan peran interpersonal yang dapat  memberikan  motivasi  untuk  menumbuhkan  budaya  keselamatan  (Abdurrouf et  all ,  2023).  Sebesar  65.5% kepemimpinan  yang  baik memiliki  keselamatan  baik,  sedangkan  kepemimpinan  yang  tidak  baik  memiliki 48.2% keselamatan  baik  (Aeni,  Virgiani  &  Eryanto,  2021).  Hal  ini  serupa  dengan  hasil  telaah  artikel  lainnya  yang menyatakan  bahwa  semakin  baik  pelaksanaan  fungsi  manajemen  kepala  perawat  maka  semakin  baik  penerapan budaya keselamatan pasien oleh perawat (Masahuddin, Rachmawaty & Bahar, 2020). Kepala perawat dengan fungsi manajemen  baik  berpeluang  3.664  kali  lebih  baik  daripada  kepala  perawat  dengan  fungsi  manajemen  kurang. Dinyatakan juga bahwa kepala perawat dengan fungsi perencanaan baik berpeluang 4.858 kali lebih baik daripada kepala perawat dengan fungsi perencanaan kurang (Miladiyah & Sarwati, 2019). Kajian artikel lainnya menyatakan bahwa  fungsi  manajemen  kepala  bidang  keperawatan  yang  paling  berpengaruh  terhadap  penerapan  budaya keselamatan pasien adalah fungsi pengarahan (Armon, Batara & Nurlinda, 2022). Pengarahan atau supervisi kepala perawat dapat meningkatkan kualitas asuhan layanan yang diberikan staf perawat kepada pasien melalui komunikasi aktif antar perawat, supervisor dan pasien (Yuswardi, 2018). Penerapan komunikasi yang efektif antar perawat dan pasien dipengaruhi oleh tiga faktor utama, yaitu: sikap dan perilaku, lingkungan, dan sistem (Hexanini, Wahidi & Anindita, 2021).
Seorang  kepala  ruang  memiliki  peran  untuk  memastikan  keberlangsungan  budaya  keselamatan  pasien meskipun  memiliki  beragam  tenaga  staf  perawat  yang  bertanggung  jawab  terhadap  proses  asuhan  kepada  pasien (Haskins  &  Roets,  2022).  Hasil  telaah  artikel  lainnya  menyatakan  bahwa  kepemimpinan  transformasional  dapat meningkatkan situasi dilingkungan kerja yang mampu membantu perawat untuk menciptakan kondisi yang baik antar hubungan dengan pasien dan meningkatkan keselamatan pasien (Tangatarova & Gao, 2021). Penting bagi seorang kepala perawat menerapkan budaya adil ( just culture ) terhadap setiap pelaporan masalah/insiden keselamatan pasien. Dalam  artikel  yang  ditelaah  menyatakan  bahwa  gaya  kepemimpinan  dan  budaya  menyalahkan  ( blaming  culture ) memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  (Indriani,  Kusumapardj  & Anindita, 2022). Sebesar 50% responden dalam suatu penelitian yang dilakukan oleh Chegini, Kakemam, Jafarabadi, &  Janati (2020), melaporkan  bahwa  kepala  ruangan melakukan  pembinaan atas  insiden  keselamatan  pasien  yang terjadi  dan  43%  perawat  memiliki  niat  untuk  melaporkan  insiden  tersebut.  Peran  kepala  perawat  tergolong  baik karena dapat mengembangkan sistem pelaporan, melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien dan keluarga, serta berupaya  mencapai  motivasi  staf  perawat  untuk  penerapan  budaya  keselamatan  pasien  (Wulandari,  Yulia  & Triwijayanti, 2019). Dalam menyikapi peran kepala perawat setelah suatu masalah/insiden keselamatan pasien terjadi diharapkan  kepala  perawat  dapat  mengambil  tindakan  yang  berpusat  pada  pasien,  adanya  keberanian  untuk mereformasi model atau sistem dalam upaya untuk mencegah kejadian yang tidak diharapkan terjadi lagi, adanya sikap  terbuka  dan  tidak  saling  menyalahkan,  serta  dapat  mengenali  dengan  cepat  adanya  kejadian  yang  serupa (Liukka, Hupli & Turunen, 2018).
Hasil telaah artikel lainnya menyatakan bahwa kepemimpinan kepala ruang mempengaruhi kinerja perawat dalam  penerapan  budaya  keselamatan  pasien  (Maryani,  2022).  Hal  ini  serupa  dengan  artikel  lainnya  juga  yang menyebutkan bahwa dukungan dari atasan atau organisasi memiliki korelasi yang signifikan terhadap peran kepala ruang dengan budaya keselamatan pasien yang termasuk didalamnya adalah respon terhadap kesalahan yang terjadi dan kinerja staf (Rahman & Sarwati, 2018). Dukungan dan keterlibatan seorang kepala ruang memiliki peran yang penting untuk memastikan implementasi budaya keselamatan (Quenon, et all , 2020). Disebutkan bahwa kepala ruang perawatan  perlu  memahami  mengenai  fungsi  manajemen  terhadap  pengelolaan  keselamatan  pasien  dan meningkatkan monitoring dalam implementasinya (MJ, Naherta & Yeni, 2020). Variable yang mempengaruhi peran seorang kepala ruang perawatan dalam penerapan budaya keselamatan pasien adalah pengetahuan, kesadaran diri,
komunikasi dan penggunaan energi (Nurjannah & Alim, 2019). Untuk menyikapi hal tersebut hasil telaah artikel lainnya  menyatakan  bahwa  suatu  komponen leadership  model dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  staf  untuk melaporkan  insiden  dan  belajar  dari  insiden  tersebut,  serta  memberikan  dampak  yang  baik  untuk  memberikan stimulasi secara intelektual (Tutiany, et all , 2019). Artikel lainnya juga menyebutkan bahwa program patient safety leadership memiliki dampak yang positif terhadap self efficacy , kepemimpinan kepala perawat, dan sikap dalam menyikapi keselamatan pasien (Xie, et all , 2021).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  peran  kepala  ruang  dalam  meningkatkan  budaya  keselamatan  pasien sangatlah penting. Semakin baik pelaksanaan fungsi manajemen kepala perawat maka semakin baik pula penerapan budaya keselamatan pasien oleh staf perawat. Pengarahan atau supervisi kepala perawat dapat meningkatkan kualitas asuhan layanan yang diberikan staf perawat kepada pasien melalui komunikasi aktif antar perawat, supervisor dan pasien. Selain itu, peran kepala perawat tergolong baik karena dapat mengembangkan sistem pelaporan insiden dan pembelajaran  dari  insiden  terbut.  Kepala  perawat  diharapkan  memahami  mengenai  fungsi  manajemen  terhadap pengelolaan keselamatan pasien dan meningkatkan monitoring dalam implementasinya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tutiany., Nuraeni, S., Mumpuni., Setiawan, R., & Nugroho, H. S. W. (2019). Effectiveness of Patient Safety Culture Based Leadership Model on Incident Reporting and Learning about Patient Safety. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 13( 4 ), 1678-1682.
2. Liukka, M., Hupli, M., & Turunen, H. (2018). How transformational leadership appears in action with adverse events? A study for finnish nurse manager. J Nurs Manag , 26, 639-646.
3. Chegini, Z., Kakemam, E., Jafarabadi, M. A., & Janati, A. (2020). The impact of patient safety culture anda the leader coaching behaviour of nurses on the intention to report errors: a cross-sectional survey. BMC Nursing , 19( 89 ), 1-9.
4. Tangatarova, S., & Gao, Y. (2021). Transformational leadership and patient safety in hospital” The roles of safety culture, decision-making capacity, and locus of control. International Journal of Research in Business & Social Science , 10( 2 ), 106-122.
5. Febriansyah.,  Kusumapradja,  R.,  &  Ahmad  H.  (2020).  The  Role  of  Teamwork  in  Improving  Patient  Safety Culture. Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit , 9( 1 ), 41-52
6. Quenon, J.,  Vacher,  A.,  Faget,  M.,  Levif-Lecourt, M.,  Roberts,  T.,  Fucks,  I.,  Prome-Visinoni, M.,  Cadot,  C., Bousigue, J., Quintard, B., Parneix, P., & Pourin, C. (2020). Exploring the role of managers in the development of  a  safety  culture  in  seven  French  healthcare  facilities:  a  qualitative  study. BMC  Health  Services  Research ,
20( 517 ), 1-11.
7. Yusuf, Y., & Irwan, A, M. (2021). The influence of nurse leadership style on the culture of patient safety incident reporting: a systematic review . British Journal of Healthcare Management. https:// doi.org/12968/bjhc.2020.0083.
8. Syam,  N,  S.  (2017). Implementasi  Budaya  Keselamatan  Pasien  oleh  Perawat  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar . Jurnal Faskultas Kesehatan Masyarakat, 11 (2), 169-174.
9. Novera, I., Andriyan, A, F., & Suherlin, N. (2021). Application of Leadership Style to Patient Safety Culture in Hospitals . Advances in Health Sciences Research, 47 , 86-88.
10. Xie, J., Ding, S., Zhang, X., & Li, X. (2021). Impact of A Patient Safety Leadership Program On Head Nurses And Clinical Nurses: A Quasi-Experimental Study . Rev. Latino-Am.En fermagem , 29 .
11. Hexanini, C. P. S., Wahidi, K. R., & Anindita, R. (2021). Peran Kepemimpinan Kepala Ruang Rawat terhadap Penerapan Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit . Journal of Hospital Management, 4( 1 ), 431-439.
12. Abdurrouf, M., Nursalam., Ahsan., Triharini, M., Yustini, M. D.,Puspitasari, D. W., Issroviatiningrum, R., & Fauziza, N. (2023). The Role of Leader Improve Patient Safety Culture . Media Keperawatan Indonesia, 6( 2 ), 127-133.
13. Yuswardi., Julita, D., Putra, A., Satria, B., & Kamil, H. (2018). Head Nurses’ Supervision and Its Correlation with  Patient  Safety  in  Aceh  Hospital  Setting,  Indonesia. In  Proceedings  of  the  Aceh  International  Nursing Conference (AINC), 129-135, DOI: 10.5220/0008395401290135
14. Haskins, H. E. M., & Roets, L. (2022). Nurse Leadership: Sustaining a Culture of Safety. Health SA Gesondheid, 27( 0 ), 2-8.
15. Aeni, W. N., Virgiani, B, N., & Eryanto, B. (2021). Hubungan Kepemimpinan dengan Keselamatan Pasien di Rumah  Sakit  Kabupaten  Indramayu. Journal  of  Nursing  Care  &  Biomolecular ,  6( 1 ),  1  –  6.  DOI: https://doi.org/10.32700/jnc.v6i1.218
16. Rahmah, N., & Sarwati, P. (2018). The Role of Leadership of Head Nurses in Implementing a Culture of Patient Safety  Applied  by  Associate  Nurse  in  Bekasi  General  Hospitals .  In  Proceedings  of  the  1st  International Conference of Indonesian National Nurses Association (ICINNA), 181-186. DOI: 10.5220/0008222601810186 17. Maryani, L. (2022). Hubungan antara Kepemimpinan Kepala Ruangan dengan Kinerja Perawat dalam Penerapan Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit. An Idea Health Journal , 2( 1 ), 24-31. 18. Miladiyah,  N.,  &  Sarwati,  P.  (2019).  Determinan  Fungsi  Manajemen  dan  Kepemimpinan  Kepala  Ruangan dengan Budaya Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana di RS dr. Chasbullah Abdul Madjid. Jurnal Soshum Insentif , 2( 2 ), 182 – 194.
19. Armon, F. T. C., Batara, A.  S., & Nurlinda, A. (2022). Pengaruh Fungsi Manajemen Kepala Bidang Keperawatan Terhadap Penerapan Patient Safety Culture di Ruang Rawat Inap RS Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar. Journal of Muslim Community Health (JMCH) , 3( 1 ), 68-82.
20. Wulandari,  M.  R.,  Yulia,  S.,  &  Triwijayanti,  R.  (2019).  Peningkatan  Budaya  Keselamatan  Pasien  Melalui Peningkatan Motivasi Perawat dan Optimalisasi Peran Kepala Ruang. Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan , 2( 2 ), 58-66. 21. A, A., Nurjannah., & Alim, A. (2019). Kepemimpinan efektif kepala ruangan dengan budaya keselamatan pasien di RSUD Haji Makassar. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5 ( 2 ), 98 -111.
22. MJ, A., Neherta, M., & Yeni, F. (2020). Studi Fenomenologi Budaya Keselamatan Pasien dari Perspektif Kepala Ruang Instalasi Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Jambi. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 20( 1 ), 334-337.
23. Masahuddin,  L.,  Rachmawaty,  R.,  &  Bahar,  B.  (2020).  Hubungan  Pelaksanaan  Fungsi  Manajemen  Kepala Ruangan  dengan  Penerapan Patient  Safety di  Ruang  Perawatan  RSUD  Kota  Makassar. Jurnal  Ilmiah Keperawatan , 6( 1 ). 24. Indriani,  M.,  Kusumapardja,  R.,  &  Anindita,  R.  (2022).  Leadership  Style,  Blame  Culture,  and  Perceived Organizational Support for Patient Safety Incident Reporting at RSIA at Jakarta. European Journal of Business and Management Research , 7( 6 ), 304-312. DOI: 10.24018/ejbmr.2022.7.6.1674.
25. Kementerian Kesehatan Repbulik Indonesia. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien.
26. KKP RS. (2011). Laporan Insiden Keselamatan Pasien. Jakarta: KKP RS.
27. Khotimah,  L.  K.,  &  Febrianti,  N.  (2022).  Peran  Supervisi  Kepala  Ruangan  dalam  Memotivasi  Perawat  pada Pencegahan Risiko Jatuh di Rumah Sakit. Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia , 6( 2 ), 49-59.  DOI. 10.52020/jkwgi.v6i2.4111.
28. Nasri, K., Novieastari, E., Afriani, T., Handiyani, H., & Warashati, D. (2022). Supervision of The Head of The Room Related to Compliance Nurse in Preventing Pressure Instructions at Fatmawati RSUP in South Jakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Orthopedi , 6( 2 ), 67-77. DOI: 10.46749/jiko.v6i2.92.
29. Alhidayah,  T.,  Susilaningsih,  F.  S.,  &  Somantri,  I.  (2022).  Factors  Related  with  Nurse  Compliance  in  The Implementation of Patient Safety Indicators at Hospital. Jurnal Keperawatan Indonesia , 23( 3 ), 170-183. DOI: 10.7454/jki.v23i3.975.