## Terapi Akupreseur untuk Penurunan Nyeri Haid

## Acupressure Therapy for Menstrual Pain Reduction
Neny Yuli Susanti Universitas Ibrahimy Email: nenyyulisusanti@gmail.com

## ABSTRAK
Berdasarkan survey dari WHO memperlihatkan bahwa remaja usia 17-21 tahun 80% mengalami nyeri  haid.  Nyeri  haid  atau  disminore  biasa  disebut  dengan  kondisi  yang  mengurangi  kenyamanan  saat beraktivitas  dan  sebagian  besar  perempuan  saat  menstruasi  dan  tidak  melihat  usia  dengan  jumlah mayoritas  di  saat  remaja  awal  dan  baru  mengalami  menstruasi  awal.  Salah  satu  penanganan  nyeri  haid secara  non  farmakologis  adalah  dengan  terapi  akupreseur  .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui penurunan  nyeri  haid  setelah  pemberian  terapi  akupreseur.  Desain  penelitian  ini  adalah pra  experiment (one group pre test post test). Pelaksanaan penelitian dilakukan selama 3 bulan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri di Pondok Pesantren Salafiyah Syafiiyah Situbondo dan besar sampel 30 remaja  putri.  Intrument  penelitian  berupa  lembar  observasi  dan  kuesioner  dengan  teknis accidental sampling. Dari  hasil  analisa  data  SPSS  didapatkan mean 5,43  untuk  tingkat  nyeri  sebelum  terapi akupreseur  dan mean 2,83  untuk  tingkat  nyeri  sesudah  terapi  akupreseur.  Akupreseur  merupakan  salah satu  bentuk  terapi  sederhana  untuk  menurunkan  nyeri  haid.  Penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai referensi dalam pengembangan asuhan alternatif kebidanan yang berkaitan dengan  penurunan nyeri haid pada remaja putri dengan teknik akupreseur.

## Kata kunci : Terapi Akupreseur, Nyeri Haid

## ABSTRACT
Based on a survey from the WHO showed that 80% of adolescents aged 17-21 years experienced menstrual  pain.  Menstrual  pain  or  dysmenorrhea  is  a  condition  that  bothers  most  women  during menstruation regardless of age, with the highest percentage in their early teens experiencing menarche. One of the non-pharmacological treatment of menstrual pain is acupressure therapy. The purpose of this study  was  to  determine  the  decrease  in  menstrual  pain  after  giving  acupressure  therapy.  The  design  of this  research  is  pre-experimental  (One  group  pre-test  post-test).  The  research  was  carried  out  for  3 month. The population in this study were all young women at the Salafiyah Syafiiyah Islamic Boarding School in Situbondo and the sample size was 30 young women. The research instruments were in the form of  observation  sheets  and  questionnaires  with  accidental  sampling  technique.  From  the  results  of  SPSS data analysis, it was found that the mean was 5.43 for the level of pain before acupressure therapy and the  mean  was  2.83  for  the  level  of  pain  after  the  acupressure  therapy.  Acupressure  is  a  simple  form  of therapy  to  reduce  menstrual  pain.  This  study  can  be  used  as  a  reference  in  developing  alternative midwifery care related to reducing menstrual pain in adolescent girls with acupressure techniques.
Keywords: Acupressure Techniques, Menstrual Pain

## PENDAHULUAN
Nyeri  haid  atau  disminore  biasa disebut dengan kondisi yang mengurangi kenyamanan saat
beraktivitas dan sebagian besar perempuan  saat  menstruasi  dan  tidak
melihat  usia  dengan  jumlah  terbanyak di  usia  remaja  awal  yang  baru mengalami  menstruasi  awal.  Disminore bisa  disebut  juga  dengan  kata  lain gangguan  atau  ketidaknyamanan  yang bersifat symptomatic artinya hal
tersebut bukan merupakan suatu penyakit tetapi suatu gejala yang timbul dan dapat menyebabkan rasa ketidaknyamanan (Gant & Cunningham,  2016).  Proses  disminore yaitu  pada  proses  poliferasi  kearah proses  sekresi  terjadi  penambahan jumlah prostaglandin di area endometrium secara  lebih dari biasanya dan  dapat  mengakibatkan  terjadinya kontraksi  pada  miometrium  sehingga terjadi  iskemik  yang  selanjutnya  diikuti dengan pengurangan jumlah progesteron  pada  akhir  proses  luteal. Hal  ini  menimbulkan  nyeri  di  otot uterus  sebelum,  saat,  dan  setelah  masa haid (Nugroho, 2015).
Hasil survei World Health
Organization (WHO) tahun 2013
memperlihatkan  bahwa  lebih  dari  80% perempuan usia subur mengalami disminore  saat  haid,  dan  67,2%  nya terjadi pada kelompok usia 13-21 tahun. Mayoritas perempuan di Indonesia yang mengalami dismenorea
tidak
terlaporkan  atau  berkunjung  ke  dokter. Hampir  100%  perempuan  di  Indonesia pernah menderita nyeri haid (Gumangsari,  2014).  Prevalensi  angka kejadian  nyeri  haid  di  Indonesia berdasarkan Jurnal Occupational
Environtmental cukup  banyak  yaitu
54,98  %  dismenore  primer  dan  9,36% dismenore  sekunder.  Disminore  atau nyeri  haid  terbagi  menjadi  dua  yaitu disminore primer dan disminore sekunder. Perempuan dikatakan mengalami disminore primer jika terjadi nyeri  ketika  haid  dan  tidak  ditemukan kelainan  pada  genetalia,  sedangkan disminore  sekunder  terjadi  nyeri  saat haid  dan  terdapat  kelainan  yang mengikuti  seperti flour  albus (Irianto, 2015).
Akupreseur  merupakan  bentuk fisioterapi  dengan  pemberian  terapi pemijatan  dan  rangsangan  pada  titik- titik  tertentu  pada  tubuh  (garis  aliran energi atau meridian) untuk mengurangi nyeri (Widyaningrum, 2013). Akupreseur pada penelitian ini menggunakan  terapi  dengan  teknik tuina yang  disebut  juga anmo yaitu bagian  paling  penting  dari  Traditional Chinese  Medicine  (TCM).  Terapis (pelaksana) melakukan gerakan manipulasi  atau  gerakan  tuina  pada permukaan  tubuh  pasien  berdasarkan pada  kondisi  pasien,  dan  jenis  penyakit yang  diderita.  Manipulasi  atau  gerakan yang  diberikan  bisa  berupa  dengan mendorong,  dengan  memegang,  dengan menggosok,  dengan  menekan,  dengan memijat,  dengan  memukul,  dan  dengan
tindakan  sederhana  lain  pada  titik akupoin  atau  pada  daerah  tertentu  di permukaan  tubuh.  Penekanan  yang diberikan  pada  titik  bisa  menekan jumlah  prostaglandin  sehingga  jumlah prostaglandin  mengalami  penurunan dan  mampu  memberikan  rangsangan tubuh untuk dapat menghasilkan hormone endorphin (Hendrata, 2012).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain pra experiment  (One  group  pre  test  post test) .  Pengukuran  nyeri  menggunakan skala  likert  1  sampai  6  untuk  tingkatan nyeri.  Tindakan  akupresur  dengan teknik  tuina  yang  dilakukan  untuk semua  diagnosa  dan  dilakukan  2  kali setiap  hari  selama  haid  dengan  durasi waktu 15 menit yaitu:
1. Teknik  menggosok  bagian atas perut secara transversal dan ulangi gerakan 5-10 menit.
2. Teknik menggosok bagian atas pubis secara transversal dan ulangi gerakan 5-10 menit.
3. Teknik  penekanan  sepanjang  medial tulang iliaka dan ulangi gerakkan 1-2 menit.
4. Teknik menggosok dada pada bilateral  dan  ulangi  gerakan  1-3 menit.
5. Teknik meremas  dan  mencubit sepanjang  medial  paha,  remas  dan cubit  otot  bagian  tengah  dan  ulangi gerakan 3-5 menit.
6. Teknik  memencet  dan  menekan bagian  tulang  belakang  dan  ulangi gerakan 3-5 menit.
7. Teknik  menekan  dengan  ibu  jari pada bagian tulang belakang (lumbal)  pada  titik  bilateral  dan ulangi gerakan 1-3 menit.
Kriteria eksklusi
dalam penelitian  ini  adalah  remaja  putri  yang mengalami  nyeri  haid  dalam  kategori patologi  (menunjukkan  gejala  nyeri lebih  dari  normal,  contoh  sampai pingsan  dan  nyeri  berat).  Lokasi penelitian  ini  dilaksanakan  di  Pondok Pesantren Salafiyah Syafi’iyah Sukorejo Situbondo.  Penelitian  ini  membutuhkan waktu 3 bulan dimulai dari pengambilan data  sampai  hasil  penelitian  sedangkan untuk  pemberian  intervensi  terapinya adalah  1  minggu.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja putri  di  lingkungan  Pondok  Pesantren
Salafiyah Syafi’iyah Sukorejo Situbondo.  Sampel  pada  penelitian  ini sejumlah 30 responden.
Pengumpulan  data  dilakukan
dengan uji mean untuk melihat penurunan  tingkat  nyeri  sebelum  dan sesudah penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden. Data Umum Frekuensi Persentase Umur 17-19 17 56% 20-21 Total Pendidikan SMA PT Total 13 30 16 14 30 43% 100% 53% 46% 100% Berdasarkan data diatas
didapatkan  bahwa  sebagian  besar  umur responden  17-19  tahun  dan  sebagian besar  pendidikan  responden  adalah SMA.
Tabel  2.  Tingkat  Nyeri  Haid  Sebelum
Dilaksanakan Akupreseur Pada Remaja Putri Tingkat Nyeri Haid Frekuensi Mean 3 4 3 6 5,43 5
6 7 8 Total 6 8 4 3 30 Berdasarkan data diatas
didapatkan bahwa sebagian besar responden  mengalami  tingkat  nyeri  6 yaitu sebanyak 8 responden.
Tabel  3.  Tingkat  Nyeri  Haid  Setelah
Dilaksanakan Akupreseur Pada Remaja Putri Tingkat Nyeri Haid Frekuensi Mean 1 2 4 9 2,83
3 4 7 Total 11 4 2 30 Berdasarkan data diatas didapatkan bahwa sebagian besar responden  mengalami  tingkat  nyeri  3 yaitu sebanyak 11 responden.
Menurut tabel 2 memperlihatkan
bahwa sebelum pemberian terapi akupreseur sebagian besar dari responden  yang  merupakan  usia  remaja mengalami  tingkat  6  nyeri  haid  dengan nilai rata-rata 5,43. Nyeri haid merupakan  sakit  atau  nyeri  pada  perut bagian  bawah  dan  terkadang  tembus sampai pinggang dan dirasakan sebelum haid  sampai  dengan  hari  1  sampai  hari ke  2  haid  sehingga  membuat  penderita harus  istirahat  untuk  tidak  melakukan aktivitas selama beberapa waktu.
Berdasarkan  hasil  dari  beberapa penelitian  penyebab  dari  nyeri  haid adalah  peningkatan  jumlah  hormon prostaglandin yang dapat memicu terjadinya  kontraksi  uterus,  ditambah juga  dengan  pola  makan  remaja  putri yang  tidak  sesuai  dengan  ketentuan
makan  pada  umumnya  (tidak  teratur). Hal  ini  bias  menjadi  penyebab  utama dari  nyeri  haid  karena  kontraksi myometrium diimbangi dengan meningkatnya  asam  lambung  maka menyebabkan nyeri haid. Menurut Tabel 3 memperlihatkan bahwa sesudah diberikan  terapi  akupreseur  sebagian besar remaja putri mengalami penurunan  tingkatan  nyeri  yaitu  rata- rata  2,83  maka  dapat  disimpulkan bahwa  sesudah  diberikan  terapi  remaja putri mengalami efek penurunan tingkat nyeri  haid  sebesar  2,6.  Penurunan intensitas  nyeri  haid  ini  dialami  oleh remaja  putri  bias  dikarenakan  efek analgesic  yang  terdapat  pada  terapi akupreseur. Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Aprilia pada tahun 2015 mengemukakan bahwa teknik  akupreseur  dapat  mengurangi rasa nyeri melalui peningkatan hormone endorphin yaitu hormon yang mempunyai  kemampuan  menghadirkan rasa  santai  pada  tubuh  secara  alamiah, memblok reseptor nyeri yang menuju ke otak. Hal yang serupa juga disampaikan oleh  Hartono  pada  hasil  penelitian  di tahun  2012  bahwa  terapi  akupreseur sudah  terbukti  bisa  membantu  produksi hormon  endorphin  di  otak  yang  secara
alamiah  bisa  membantu  mengurangi rasa  sakit  saat  menstruasi.  Penekanan pada  titik  akupreseur  bias  memberikan pengaruh  terhadap  produksi  endorphin dalam  tubuh,  sehingga  terjadi  dampak analgesik  untuk  mengurangi  nyeri  haid yang dirasakan. Peneliti saat melakukan semua  remaja  putri  yang  mengalami nyeri  haid  mengalami  pengurangan tingkat  nyeri  haid.  Remaja  putri  yang mengalami nyeri haid diberikan akupreseur  sebanyak  satu  kali  selama 20-30  menit  sesuai  dengan  diagnosa nyeri  haid  yang  dialami,  sehingga tingkat  penurunan  nyeri  haid  yang dirasakan berbeda-beda.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan  penelitian  ini  adalah Remaja  putri  yang  sedang  nyeri  haid sebelum  dilakukan  terapi  akupreseur rata-rata  mengalami  tingkat  nyeri  haid sebesar  5,43.  Responden  penelitian yang  sedang  nyeri  haid  sesudah dilakukan  terapi  akupreseur  rata-rata mengalami  tingkat  nyeri  haid  sebesar 2,83 dan Penelitian ini dapat digunakan sebagai  referensi  dalam  pengembangan asuhan alternatif kebidanan yang berkaitan  dengan  pengurangan  nyeri haid  khususnya  pada  remaja  putri dengan teknik akupreseur.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfabeta.  Ju  H,  Jones  M,  Mishra  G.
2012.  Kesehatan  Reproduksi (Reproductive  Health  Teori  & Praktikum).  The  prevalence and risk of dysmenorrhea.Oxford University Press. (2013); 36(1):104-13. Bandung.
Bavil,  D.A.,  Dolatian,  M.,  Mahmoodi, Z., Baghban, Alireza, A. (2016). Comparison of Lifestyles  of  Young  Woman with  and  Without  Primary Dysmenorrhea. Brunner  &  Suddarth.  (2012).Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah, alih bahasa.EGC, Jakarta. Gant, Norman dan Gary Cunningham.Electronic.  2016. Journal  Physician.  Vol.  8  (3)  : 2107–2114. Dasar Dasar Ginekologi  &  Obstetri.  EGC. Jakarta. Irianto,  2015.Koes  Traditional  Chinese Medicine. Surabaya: INORMEC (Indonesian Oriental  Medicine  Education Centre). Laila,  Nur  Najmi.  2011.  Kesehatan Reproduksi  untuk  Mahasiswa Keperawatan  dan  Kebidanan  : Salemba Medika. Jakarta. Nugroho, Taufan. 2014.Pengaruh minuman kunyit terhadap tingkat  nyeri dismenore  primer pada  remaja  putri  di  SMA Negeri  1  Tanjung  Mutiara Kabupaten  Agam  (disertasi).
Padang:  Universitas  Andalas.
Buku  Ajar  Ginekologi  untuk Mahasiswa  Kebidanan.  Nuha Medika. Yogyakarta. Parker  MA,  Sneddon  AE,  Arbon  P. 2014.Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita.Yogyakarta : Nuha Medika. Yogyakarta.