## Improvement of Hygiene and Sanitation in Fish Traders Group of Kedonganan Fish Market Toward Healthy Market

## Peningkatan Hygiene dan Sanitasi pada Kelompok Pedagang Ikan di Pasar Ikan Kedonganan Menuju Pasar Sehat
Pande Ayu Naya Kasih Permatananda a,* , I Gde Suranaya Pandit b , & Putu Nita Cahyawati a
a Faculty of Medicine and Health Science, Universitas Warmadewa, Denpasar 80234, Indonesia
b Faculty of Agriculture, Universitas Warmadewa, Denpasar 80234, Indonesia

## Abstract
Most  traditional  markets  in  Indonesia  do  not  meet  the  Healthy  Market  requirements  as  stipulated  in  the  Ministry  of  Health Regulation No. 17 of 2020, including the Kedonganan Fish Market in Badung Regency, Bali. The solutions and methods offered in this program include hygiene and sanitation counseling, demonstrations and hand washing exercises, as well as training on making economical ice packs. Partners will also receive PPE assistance packages, personal hygiene, and environmental sanitation to help partners  implement  the  program.  In  terms  of  input,  this  activity  was  successfully  carried  out  on  July  2,  2022,  with  satisfying enthusiasm from the participants and very cooperative partners. For utcome, there is a significant increase in partner knowledge. In the output indicators, there is a significant change in partner attitudes and all partners have been able to carry out the 7  steps of hand washing. This program is expected to be implemented continuously in order to realize a Healthy Market.

## Abstrak
Sebagian besar pasar tradisional di Indonesia tidak memenuhi syarat Pasar Sehat sebagaimana Peraturan Kementerian Kesehatan no 17 tahun 2020, termasuk Pasar Ikan Kedonganan yang berada di Kabupaten Badung, Bali. Solusi dan metode yang ditawarkan pada  program  ini  meliputi  penyuluhan  hygiene  dan  sanitasi,  demonstrasi  dan  senam  cuci  tangan,  serta  pelatihan  pembuatan  ice pack  ekonomis.  Mitra  juga  akan  mendapatkan  paket  bantuan  APD,  hygiene  personal,  dan  sanitasi  lingkungan  untuk  membantu mitra  menerapkan  program.    Secara  input,  kegiatan  ini  berhasil  terlaksana  dengan  baik  pada  tanggal  2  Juli  Juli  2022  dengan antuasiasme peserta  yang  memuaskan dan mitra sangat koperatif. Secara outcome, terdapat peningkatan pengetahuan mitra yang bermakna  signifikan.  Pada  indikator  output,  terdapat  perubahan  sikap  mitra  yang  bermakna  signifikan  dan  seluruh  mitra  sudah mampu melaksanakan 7 langkah cuci tangan. Program ini diharapkan dapat dilaksanakan berkelanjutan untuk dapat mewujudkan Pasar Sehat.
Keywords: Healthy market, hygiene, sanitation, Kedonganan fish market, Bali

## 1. Pendahuluan *
Pasar  Ikan  Kedonganan  merupakan  pasar  tradisional  yang  terletak  di  Jalan  Pantai  Kedonganan,  Desa  Kedonganan, Kecamatan Kuta, Kabupaten Badung. Aktivitas jual beli di pasar ini dimulai dari pukul 05.00 wira-18.00 wita. Luas wilayah  Pasar  Ikan  Kedongan  kurang  lebih  1  hektar,  dengan  batas  wilayah  meliputi  sebelah  utara  Bandara  Ngurah Rai, sebelah timur pasar ikan swasta, sebelah selatan masjid, dan sebelah barat pantai kedonganan. Pasar Ikan Desa Kedonganan dikelola oleh pihak Desa Adat Kedonganan mulai tahun 2013 hingga sekarang. Selain mengelola pasar, Desa  Adat Kedonganan juga  melakukan pengelolaan terhadap kawasan sepanjang pantai Kedonganan  yang bernilai pariwisata,  baik  wisata  pantai  maupun  wisata  kuliner  yang  juga  sangat  mendukung  aktivitas  jual  beli  di  Pasar  Ikan Kedonganan. Pengelolaan pariwisata di pantai Kedonganan adalah pengelolaan pariwisata berbasis masyarakat yaitu terwujudnya hubungan yang harmonis antara masyarakat lokal, sumber daya alam dengan wisatawan yang dimotori oleh  masyarakat  lokal.  Sebagian  besar  penduduk  Desa  Kedonganan  bergerak  dalam  sektor  perikanan  dan  kelautan,
* Corresponding author:
yaitu sebagai nelayan, pedagang ikan, dan penyedia jasa kuliner di area Pasar Ikan Kedonganan (Pandit et al., 2021; Sucipta & Solihin, 2013).
Sebagaimana tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 17 tahun 2020 tentang Pasar Sehat,  dalam  rangka  memenuhi  standar  baku  mutu  kesehatan  lingkungan  dan  persyaratan  kesehatan,  pengolelola pasar harus menyelenggarakan kesehatan lingkungan di pasar. Pendekatan pasar sehat merupakan suatu upaya yang bersifat  integrative  dan  sinergi  dengan  berbagai  upaya  lainnya  yang  mampu  menjamin  kondisi  pasar  yang  bersih, aman,  nyaman,  dan  sehat  sehingga  seluruh  aktivitas  di  dalam  pasar  dapat  berjalan  sesuai  dengan  tujuan  dan peruntukannya.  Namun  sayangnya,  sebagian  besar  pasar  di  Indonesia  tidak  memenuhi  syarat  Pasar  Sehat (Kementerian Kesehatan RI, 2020; Nurcahya et al., 2014)
Berdasarkan observasi yang dilakukan, terlihat bangunan pasar tidak terpelihara, di sekitar lingkungan pasar kurang bersih  dengan  banyak  sampah  berserakan,  pasar  berbau,  pencahayaan  cukup  baik,  lantai  tanpa  keramik,  tidak  rata, tidak  mudah  dibersihkan,  dan  banyak  terdapat  genangan  air.  Semua  fasilitas  dalam  pasar  dapat  dikatakan  tidak tersanitasi.  Selain  itu  pengendalian  binatang  penular  penyakit  juga  sangat  kurang.  Observasi  pada  pedagang  ikan didapatkan  pedagang  ikan  tidak  menggunakan  APD  seperti  celemek,  alas  kaki,  penutup  rambut,  dan  sarung  tangan saat berjualan. Pedagang juga tidak selalu mencuci tangan dengan air dan sabun setelah menjamah barang dagangan ataupun uang (Pandit et al., 2021).
Kontaminasi  yang  terjadi  pada  makanan  dan  minuman  dapat  menyebabkan  makanan  berubah  menjadi  media  bagi suatu  penyakit  atau  yang  disebut food  borne  illness .  Dalam  sebuah  analisa  disebutkan  bahwa  60%  dari  kasus keracunan  makanan  disebabkan  oleh  penanganan  makanan  yang  kurang  hygiene  dan  sanitasi  (Permatananda  et  al., 2019;  Rahmani  &  Handayani,  2016).  Pada  tahun  2014,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Badung  melaporkan  18 wisatawan asal China mengalami keracunan makanan setelah mengkonsumsi ikan di Pasar Kedonganan (Trisdayanti et al., 2015). Pada sebuah penelitian pada tahun 2015 didapatkan adanya bakteri Streptococcus sp pada ikan kerapu yang diperjualbelikan di Pasar Kedonganan (Suyasa, 2015).
Salah satu penyebab kurangnya hygiene dan sanitasi adalah kurangnya pengetahuan dalam memperhatikan kesehatan diri dan lingkungan dalam proses pengolahan makanan yang baik dan sehat. Para penjual makanan yang menjajakan makanan  umumnya  tidak  memiliki  latar  belakang  pendidikan  yang  cukup,  khususnya  terkait  hygiene  dan  sanitasi (Ningsih,  2014;  Pandit  &  Permatananda,  2019)  Sebagian  besar  pedagang  di  Pasar  Ikan  Kedonganan  memiliki  latar belakang  pendidikan  yang  rendah  dan  belum  pernah  dilakukan  pelatihan  terkait  hygiene  dan  sanitasi,  seperti  yang seharusnya  dilakukan  untuk  mewujudkan  Pasar  Sehat.  Peningkatan  kapasitas  sumber  daya  manusia,  meliputi pengelola pasar, perwakilan pemasok, asosiasi pedagang, dan perwakilan masyarakat sekitar pasar merupakan salah satu kegiatan yang disyaratkan dalam Pasar Sehat.
Program  kemitraan  masyarakat  (PKM)  yang  dilakukan  menyasar  kelompok  pedagang  di  Pasar  Ikan  Kedonganan untuk  meningkatkan pengetahuan dan  keterampilan  mitra dalam  mewujudkan  hygiene dan sanitasi  yang lebih baik. Dengan perilaku hygiene dan sanitasi yang baik, dapat memberikan manfaat dalam meningkatkan penjualan, kualitas produk, kenyamanan berdayang, sekaligus melestarikan budaya dan tradisi pasar tradisional.

## 2. Metode
Pelaksanaan pengabdian  masyarakat diselenggarakan di Pasar Ikan Desa Kedonganan,  Kecamatan Kuta, Kabupaten Badung.  Dalam  perencanaan  pengabdian  masyarakat  ini  metode  yang  akan  digunakan  untuk  memudahkan  serta melancarkan dalam penyerapan materi maka akan dilaksanakan:
1. Pendekatan  sosial  berupa  observasi  dan  dialog  khusus  untuk  mengumpulkan  dan  mengidentifikasi permasalahan yang dihadapi oleh mitra.
2. Penyuluhan  hygiene  dan  sanitasi  bagi  pedagang  pasar  agar  mitra  memiliki  pengetahuan  yang  cukup pentingnya  higiene  perorangan  dan  sanitasi  lingkungan,  lalu  mempraktekkannya  dalam  aktivitas  jual  beli sehari-hari.
3. Demonstrasi dan senam cuci tangan 7 langkah agar mitra mampu melakukan cuci tangan dengan benar dan dapat mempraktekkannya dalam aktivitas sehari-hari
4. Demonstrasi pembuatan ice pack ekonomis sebagai modalitas tambahan dalam produk ikan yang dijual oleh pedagang  sehingga  dapat  mempertahankan  kesegaran  ikan  sampai  di  rumah  pembeli  dengan  biaya  yang murah.
5. Pemberian bantuan paket  Alat pelindung diri (APD) hygiene diri dan sanitasi lingkungan untuk  membantu mitra mempraktekkan pengetahuan yang didapat.
Rencana  evaluasi  akan  dilihat  dari  3  indikator  kegiatan,  meliputi:  input,  outcome,  dan  output.  Input  dinilai  dengan melihat  keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan.  Outcome  dan  output  dapat  dilihat  dari  hasil  perbandingan  pengetahuan dan  sikap  mitra  yang  didapat  melalui  kuisioner  pretest  dan  posttest.  Kuisioner  pretest  dibagikan  sebelum mendapatkan  intervensi  dan  kuisioner  posttest  adalah  setelah  pemberian  materi.  Selain  dari  kuisioner  pretest  dan posttest, evaluasi juga dilihat  melalui checklist observasi  ketika pelaksanaan demonstrasi dan simulasi, kemampuan peserta  atau  mitra  dalam  mengikuti  setiap  step-step  atau  langkah-langkah  yang  ditujukan.  Untuk  melihat keberlanjutan dari materi yang diberikan, akan dilakukan evaluasi berupa sidak 1 atau 2 bulan setelah kegiatan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  dilaksanakan  pada  tanggal  2  Juli  2022  bertempat  di  aula  Koperasi  Unit  Desa  (KUD)  Mina  Segara Kedonganan  dan  diikuti  oleh  sebanyak  10  peserta  merupakan  pedagang  pasar  ikan  Desa  Kedonganan.  Evaluasi kegiatan meliputi keberhasilan dalam indikator input, outcome, dan output. Indikator input meliputi terselenggaranya kegiatan  dan  antusiasme  peserta  dalam  mengikuti  kegiatan.  Peningkatan  pengetahuan  sekaligus  sebagai  indikator outcome ditunjukkan melalui kuisioner pretest dan postest. Kuisioner berisi 10 pertanyaan pilihan ganda. Perubahan sikap sebagai indikator output dinilai dengan kuisioner dengan penilaian  menggunakan  skala likert, dengan rincian: nilai 1 berarti tidak setuju, nilai 2 kurang setuju, dan nilai 3 berarti setuju. Evaluasi kuisioner sikap juga dinilai berupa pretest dan postest. Hasil kuisioner pengetahuan dan kuisioner sikap dianalisis menggunakan uji paired t-test karena data  terdistribusi  normal,  dengan  nilai  P<0,05  dinyatakan  bermakna.  Selain  kuisioner  pertanyaan,  dilakukan  juga penilaian  yang  dilakukan  di  akhir  acara  untuk  menilai  keterampilan  cuci  tangan  dengan  menggunakan  checklist  7 langkah  cuci  tangan,  seperti  pada  tabel  3.  Peserta  dikatakan  menguasai  jika  memenuhi  minimal  5  dari  7  item checklist.
Tabel 1. Hasil Uji Analisis Statistik Peningkatan Pengetahuan Variabel F Rata-rata  simpang baku Perbedaan Nilai P Pengetahuan  sebelum  mengikuti kegiatan 10 3,4  0,69 4,8 0,00 Pengetahuan  setelah  mengikuti kegiatan 10 8,2  0,42
Tabel 2. Hasil Uji Analisis Statistik Perubahan Sikap
Variabel F Rata-rata  simpang baku Perbedaan Nilai P Sikap sebelum mengikuti kegiatan 10 14,9  2,68 9,2 0,00 Sikap setelah mengikuti kegiatan 10 24,1  2,72 Tabel 3. Checklist Observasi Cuci Tangan
No Keterampilan 1 Gosok kedua telapak tangan secara lembut 2 Usap dan gosok juga kedua punggung tangan secara bergantian 3 Jangan lupa jari-jari tangan, gosok sela-sela jari hingga bersih 4 Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan mengatupkan
5 Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian 6
Letakkan ujung jari ke telapak tangan kemudian gosok perlahan
7 Bersihkan kedua pergelangan tangan secara bergantian dengan cara memutar,
Hasil  analisis  seperti  pada  tabel  1  dan  2  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  perubahan  sikap  yang bermakna signifikan sebelum dan setelah mengikuti kegiatan yang menunjukkan kegiatan telah berlangsung dengan baik.  Di  akhir  acara  dilakukan  penilaian  observasi  cuci  tangan  dengan  checklist  dan  didapatkan  8  dari  10  peserta berhasil  memenuhi  urutan  mencuci  tangan  dengan  baik,  2  orang  yang  belum  berhasil  diberikan  pelatihan  ulang hingga berhasil.
Gambar 1. Peserta dan Pelaksana Kegiatan PKM
Gambar 2. Pelatihan dan Simulasi Penggunaan APD
Dalam  pasar  sehat,  aspek  hygiene  dan  sanitasi  merupakan  hal  yang  penting  untuk  diperhatikan.  Dalam  pembinaan pasar sehat, diperlukan adanya tim khusus lintas program yang berasal dari pengelola pasar, dinas perdagangan, dinas kesehatan,  dinas  peternakan/perikanan  dengan  frekuensi  tiap  hari  pasar  (Nainggolan  &  Supraptini,  2012).  Dalam penelitian yang dilakukan oleh Kurniasih et al. (2015) terdapat hubungan antara hygiene dan sanitasi terhadap jumlah kuman  pada  produk  yang  dijual  di  pasar.  Bila  hygiene  dan  sanitasi  buruk,  maka  jumlah  kuman  pada  produk  yang dijual  akan  semakin  banyak  (Kurniasih  et  al.,  2015).  Sebagai  salah  satu  objek  vital  ekonomi  masyarakat,  pasar tradisional seharusnya mempu melakukan pengembangan sehingga dapat bersaing dengan pasar modern.

## 4. Kesimpulan
Pelaksanaan  kegiatan  PKM  ini  telah  memenuhi  3  indikator  dalam  evaluasi,  yaitu  evaluasi  input  berupa terselenggaranya kegiatan sesuai waktu yang dijadwalkan dengan jumlah peserta sesuai yang diharapkan. Antusiasme peserta juga sangat tinggi ditunjukkan dengan interaksi yang baik selama mengikuti kegiatan. Indikator outcome yaitu
pengetahuan juga mengalami peningkatan yang signifikan. Perubahan sikap sebagai indikator output juga meningkat secara  bermakna  setelah  mengikuti  kegiatan.  Pada  kegiatan  ini  seluruh  peserta  juga  sudah  berhasil  melakukan  7 langkah  cuci  tangan  dengan  benar. Untuk  menuju  Pasar  Sehat,  pelatihan  serupa  tidak  bisa  dilakukan  dalam  satu waktu,  perlu  pelatihan  kontinyu  secara  regular  yang  dilakukan  oleh  pengelola  pasar  seperti  yang  dipersyaratkan dalam  pedoman  Pasar  Sehat.  Sejatinya  dalam  mewujudkan  Pasar  Sehat  tidak  hanya  melalui  peningkatkan  aspek hygiene dan sanitasi dari segi pengetahuan dan sikap saja, namun juga sarana prasarana  pasar yang baik juga harus mendukung terwujudnya Pasar Sehat.

## Acknowledgements
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Lembaga Pengabdian Masyarakat Universitas Warmadewa atas dukungan dana  yang  diberikan.  Tidak  lupa,  terima  kasih  juga  dihaturkan  kepada  mitra  yaitu  Ketua  KUD  Mina  Segara Kedonganan untuk kerja sama dan fasilitas yang diberikan sehingga kegiatan PKM ini dapat berjalan dengan lancar.

## References
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17 tahun 2020 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kurniasih,  R.  P.,  Nurjazuli,  &  Hanani,  Y.  D.  (2015).  Kontaminasi  Bakteri  Escherichia  Coli  Dalam  Makanan  Di Warung Makan Sekitar Terminal Borobudur, Magelang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 3 (1), 549–558.
Nainggolan,  R.,  &  Supraptini,  D.  (2012).  Market  Sanitation  in  Kabupaten  Sragen  Jawa  Tengah  and  Kabupaten Gianyar Bali. Jurnal Ekologi Kesehatan , 11 (2), 112–122.
Ningsih,  R.  (2014). Penyuluhan  Hygiene  Sanitasi  Makanan  dan  Minuman,  Serta  Kualitas  Makanan  yang  Dijajakan Pedagang di Lingkungan SDN Kota Samarinda. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (1), 64–72.
Nurcahya,  K.,  Moelyaningrum,  A.  D.,  &  Ningrum,  P.  T.  (2014).  Identifikasi  sanitasi  pasar  di  Kabupaten  Jember (studi di Pasar Tanjung Jember). E-Jurnal Pustaka Kesehatan , 2 (2), 285–292.
Pandit, I. G.S., Astara, I. W. ., & Permatananda, P. A. N. K. (2021).  PKM Peningkatan Mutu dan Penanganan Ikan Segar di Pasar Kedonganan di Era New Normal. Prosiding PKM-CSR , 4 , 289–293.
Pandit, I G.S., & Permatananda, P. A. N. K. (2019). Improving Hygiene and Sanitation Behavior among Pemindang Workers  in  Kusamba  Village  Through  Direct  Training  and  Demonstration  Plot. Prosiding  International Conference of Social Sciences , Denpasar. https://doi.org/10.4108/eai.21-9-2018.2281191
Permatananda, P. A. N. K., Pandit, I. G. S., & Irianto, I. K. (2019). Hygiene and Sanitation of Pindang Processing in Central  of  Pemindangan,  Bali. IOP  Conference  Series:  Earth  and  Environmental  Science , 347 (1). https://doi.org/10.1088/1755-1315/347/1/012096
Rahmani,  N.,  &  Handayani,  S.  (2016).  Kontaminasi  Bakteri  Eschericia  Coli    pada  Makanan  dan  Minuman  Penjual Jajanan di Lingkungan Pendidikan Muhammadiyah Limau, Jakarta Selatan. Arsip Kesehatan Masyarakat , 1 (1), 25–35. https://journal.uhamka.ac.id/index.php/arkesmas/article/view/223
Sucipta,  M.  A.,  &  Solihin.  (2013).  Pengelolaan  Pantai  Kedonganan  Sebagai  Daya  Tarik  Wisata  Kuliner  Berbasis Masyarakat Di Desa Kedonganan. Soshum: Jurnal Sosial Dan Humaniora , 3 (1), 69–76. http://www.lpsdimataram.com
Suyasa,  I.  B.  O.  (2015).  Bakteri  Streptococcus  Sp.  yang  Berasosiasi  dengan  Ikan  Kerapu  yang  Diperjualbelikan  di Pasar Ikan Kedonganan, Badung. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 5 (2), 221–226.
Trisdayanti,  N.  P.  E.,  Sawitri,  A.  A.  S.,  &  Sujaya,  I.  N.  (2015).  Higiene  Sanitasi  dan  Potensi  Keberadaan  Gen Virulensi E.Coli pada Lawar  di Kuta: Tantangan Pariwisata dan Kesehatan Pangan di Bali.pdf. Public Health and Preventive Medicine Archive , 3 (2), 124–132.