## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 6 NO. 1 April 2022 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali
KEMANDIRIAN PERSONAL HYGIENE PADA DISABILITAS DI SLB D YPAC BALI
(Personal Hygiene Independence On Disability At Slb D Ypac Bali)
Putu Jenirian Brahmawido Sari 1 ,IGN Made Kusuma Negara 2 , I Putu Agus Endra Susanta 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan, Program studi Ilmu Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan
Bali, Kota Denpasar Propinsi Bali e-mail : brahmajennyrian@gmail.com Received : July, 2021 Accepted : April, 2022 Published : April, 2022

## Abstract
Disability is any person who has a physical and or mental disability, which burdens a person from carrying out  activities  properly.  Every  person  with  disabilities,  especially  children,  has  varying  degrees  of independence in carrying out activities properly. Children with a disability need the freedom to prepare independent  individuals.  However,  the  problems  found  in  children  with  disabilities  are  the  inability  to control  emotional  and  social,  slow  reactions,  short  attention,  and  inability  to  perform  daily  activities, especially personal hygiene. Therefore, this study aimed to describe the independence of personal hygiene in disabilities at SLB D YPAC Bali. Method This research was a descriptive study with a cross-sectional approach. The sampling technique used was total sampling. The population in this study were parents who had children with disabilities who registered in SLB D YPAC Bali with a sample of 36 parents. Data were collected using a questionnaire. Results Findings indicated that 27 respondents (75, 0%) had children who still need help using shampoo when washing their hair. Furthermore, 25 respondents (69.4%) have children who still need help drying their hair, 23 respondents (63.9%) had children who still need help in washing underwear, and 28 respondents (77.8%) had children who were still assisted  in cleaning their genitals when bathing. Indeed, the description of personal hygiene independence
Keywords: disability, personal hygiene

## Abstrak
Penyandang  disabilitas  adalah  orang  yang  mempunyai  kelainan  fisik  dan  atau  mental,  yang  dapat mengganggu atau merupakan rintangan dan hambatan bagi diri seorang untuk melakukan kegiatan secara layak.  Setiap  penyandang  disabilitas,  khususnya  pada  anak  –  anak  memiliki  tingkat  kemandirian  yang beragam dalam melakukan kegiatan secara layak. Masalah yang ditemukan pada anak disabilitas adalah adanya  ketidakmampuan  dalam  mengontrol  emosional  dan  sosial,  reaksi  yang  lambat,  rentan  perhatian pendek, dan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari – hari terutama dalam hal perawatan diri atau  personal  hygiene.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  kemandirian  personal hygiene  pada disabilitas di SLB D YPAC Bali. Metode Penelitian merupakan jenis penelitian deskriptif dengan  pendekatan  cross-sectional.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling.  Populasi dalam penelitian ini adalah orang tua yang memiliki anak disabilitas yang bersekolah di SLB D YPAC Bali dengan  sampel  berjumlah  36 orang  tua, data  dikumpulkan dengan  menggunakan kuesioner  Hasil  Hasil
penelitian  ini  adalah  sebanyak  27  responden  (75,0%)  memiliki  anak  yang  masih  memerlukan  bantuan dalam  menggunakan  shampoo  saat  mencuci  rambut,  25  responden  (69,4%)  memiliki  anak  yang  masih memerlukan  bantuan  saat  mengeringkan  rambut,  23  responden  (63,9%)  memiliki  anak  yang  masih memerlukan bantuan dalam mencuci pakaian dalam, dan 28 responden (77,8%) memiliki anak yang masih dibantu dalam  membersihkan alat kelamin  saat mandi. Sehingga secara keseluruhan gambaran perilaku kemandirian  personal hygiene pada disabilitas di SLB D YPAC Bali  dalam ketegori  Baik sebanyak 29 responden  (80,6%)  Kesimpulan  Dari  6  kategori  dalam  kuesioner  gambaran  kemandirian  kemandirian personal hygiene pada disabilitas didapatkan hasil kemandirian personal hygiene yang baik namun terdapat 2 responden (5,6%) memiliki anak dengan kemandirian personal hygiene cukup, dan 5 responden (13,9%) memiliki anak dengan kemandirian personal hygiene kurang.
Kata Kunci: disabilitas, kemandirian personal hygiene

## 1. LATAR BELAKANG
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.  4 Tahun  1997  pada  pasal  1  ayat  1  menyatakan bahwa  penyandang  cacat  adalah  setiap  orang yang mempunyai kelainan fisik dan atau mental, yang  dapat  mengganggu  atau  merupakan rintangan dan hambatan bagi diri seorang untuk melakukan kegiatan secara layak. Secara global World  Report  On  Disability  pada  Juni  2011 menunjukan  ada  1,1  miliar  penyandang disabilitas  di  seluruh  dunia.  Berdasarkan  data dari World Health Organization (2016) lebih dari 1 milyar manusia hidup dengan  kecacatan fisik atau sama dengan 15% dari jumlah penduduk di dunia  dan  Dapartemen  for  Work  &  Pensions (DWP)  pada  tahun  2013  menyatakan  bahwa terdapat 11,5 juta orang di Inggris atau 19% dari populasi  yang  menderita  kecacatan  yang  diatur dalam Undang – Undang Kesetaraan. Meningkatkan  derajat  kesehatan  pada  individu dapat  mengurangi  beban  pemerintah  dalam meningkatkan kesehatan di masyarakat sehingga target pemerintah atau tujuan pemerintah dalam peningkatan  kesehatan  masyarakat  dapat tercapai secara optimal. Sustainable Development  Goals  (SDGs)  tahun  2016-2030 telah  menetapkan  target  yaitu  peningkatan kesadaran,  kemauan,  kemampuan  hidup  sehat bagi  setiap  orang  agar  terwujudnya  derajat kesehatan  yang  optimal,  meliputi  segala  aspek usia, mulai dari bayi sampai lansia (Kemenkes,2015).  Survey  rumah  tangga  yang dilakukan UNICEF dan University of Wisconsin untuk  memantau  kondisi  kesehatan  di  Negara berkembang  memperoleh  data  bahwa  terdapat 52,4%  anak  usia  6-9  tahun  yang  berada  di sekolah  serta  mengalami  disabilitas  serta ketidakmampuan  melakukan  aktivitas  secara mandiri. Penyebab personal hygiene yang rendah tentu  karena  mereka  memiliki  berbagai keterbatasan termasuk dalam hal kebersihan diri, dampak dari personal hygiene yang buruk dapat mengakibatkan masalah kesehatan dan berbagai macam  penyakit.  Andormo,  2012  menyatakan salah  satu  dampak  dari  gangguan  fisik  yang
sering  terjadi  adalah  integritas  kulit,  gangguan membrane  mukosa  mulut,  infeksi  pada  mata, telinga  dan  gangguan  fisik.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Owens  et  al. (2018)  bahwa  sebagian  besar  disabilitas memiliki  gigi  yang  rusak,  penyakit  kulit, kerusakan rongga mulut, kelainan erupsi gigi dan trauma serta penyakit tipus dan diare. Daya tahan tubuh dan tingkat kemandirian personal hygiene pada  penyandang  disabilitas  cenderung  lemah hal  ini  menyebabkan  anak  dengan  disabilitas sangat rentan terhadap berbagai penyakit, hal ini sejalan  dengan  pendapat  Mustikawati,  (2013) personal  hygiene  yang  tidak  baik  akan mempermudah tubuh terserang berbagai penyakit, seperti penyakit kulit, penyakit infeksi, penyakit saluran cerna, dan dapat menghilangkan fungsi dari bagian tubuh tertentu. selain  itu  personal  hygiene  yang  buruk  seperti tidak  mencuci  tangan  dengan  baik  dapat menyebabkan  jerawat,  jamur,  cacingan  dan diare. Dampak Psikososial masalah sosial yang berhubungan  dengan  personal  hygiene  adalah gangguan  kebutuhan  rasa  nyaman,  kebutuhan dicintai  dan  mencintai,  kebutuhan  harga  diri, aktualisasi  diri,  dan  gangguan  interaksi  sosial serta menurunnya derajat kesehatan jika personal hygiene tidak baik. Tarwoto, (2013).

## 2. METODE
Penelitian  merupakan  jenis  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  cross-sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah orang  tua  yang  memiliki  anak  disabilitas  yang bersekolah di SLB D YPAC Bali dengan sampel berjumlah  36  orang  tua,  data  dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil dan Pembahasan
Sekolah Luar Biasa D Yayasan Pembinaan Anak Cacat  Bali  terletak  di  Jimbaran  Bali.  Awal berdirinya  Yayasan  Pembinaan  Anak  Cacat (YPAC)  Bali  bernama  Yayasan  Pemeliharaan
Anak Cacat Melati yang dirilis oleh Ikatan Istri Dokter Indonesia cabang Denpasar. YPAC Bali secara resmi berdiri dengan Akte Notaris No. 48 tanggal  19  Oktober  1975.  Adapun  tujuan  dari YPAC  Bali  antara  lain  meningkatkan  diri mengembangkan  pemandirian  anak  sesuai dengan  potensi  yang  ada  pada  anak  tersebut, Membantu  meningkatkan  kesejahteraan  sosial anak  penyandang  cacat,  dan  ikut  serta menyukseskan wajib belajar Pendidikan 9 tahun yang  dicanangkan  oleh  pemerintah,  dengan motto  “Cacat  atau  tidak  bukanlah  ukuran kemampuan  seseorang”.  berpedoman  pada  visi YPAC Bali adalah bahwa anak cacat mempunyai hak dan kewajiban yang sama seperti anak-anak normal  lainnya,  serta  anak-anak  sangat  rentan mengalami kecacatan. Pandangan terhadap anak- anak cacat dewasa ini sudah banyak mengalami kemajuan  walaupun  masih  ada  beberapa  orang yang bersikap negatif terhadap mereka.  Karena itu  anak-anak  berkebutuhan  khusus  perlu mendapatkan perhatian, perlakuan dan pembinaan  (asah,  asih,  asuh)  sehingga  mereka bisa  mengembangkan  potensi  dirinya  secara maksimal. Dengan harapan mereka bisa mandiri dan  bersosialisasi  dengan  lingkungannya.  Serta di  dukung  dengan  misi  YPAC  Bali  selalu berusaha meningkatkan pelayanan kepada anak- anak berkebutuhan khusus. Untuk meningkatkan pelayanan,  pengurus  YPAC  sudah  sejak  lama merekrut  Sumber  Daya  Manusia  yang profesional  dari  berbagai  disiplin  ilmu  yang benar-benar  handal  untuk  mengantisipasi  dan menjawab  semua  tantangan  dimasa  depan. Sumber  Daya  Manusia  yang  dimaksud  antara lain : Tenaga Guru, Fisioterapi, Tenaga Okupasi Terapi,  Psikolog,  Para  Medis,  Dokter  Umum, Dokter Anak, Dokter Rehabilitasi Medik, Dokter Bedah  dan  para  relawan  lainnya.  Prinsip  dan Pola  Pelayanan  Anak  dengan  kecacatan  adalah anak  harus  diperlakukan  tanpa  diskriminatif, melindungi  kelangsungan  hidup  (Asah,  Asih, Asuh),  tumbuh  kembangnya  anak  harus disesuaikan dengan kebutuhan anak itu sendiri. Pola  Pelayan  Rehabilitasi  kepada  anak  cacat harus  bersifat  menyeluruh  melibatkan  berbagai disiplin  ilmu  dengan  memperhatikan  usia  dan kematangan  anak  tanpa  mengesampingkan peranan orang tua/keluarga dan masyarakat.

## Gambaran  Kemandirian  Personal  Hygiene pada disabilitas
Tabel 1 : Kemandirian Personal Hygiene pada disabilitas Jumlah Anak Persentase Tingkat Kemandirian 27 orang 75.0% masih memerlukan bantuan dalam menggunakan shampoo saat mencuci rambut 25 orang 69,4% masih memerlukan bantuan saat mengeringkan rambut 23 orang 63,9% masih memerlukan bantuan dalam mencuci pakaian dalam 28 orang 77,2% masih dibantu dalam membersihkan alat kelamin saat mandi.
Sehingga  didapatkan  hasil  gambaran  perilaku kemandirian personal hygiene pada disabilitas di SLB  D  YPAC  Bali  secara  keseluruhan  dalam kategori  Baik  sebanyak  29  orang  (80,6%). Sebagian besar anak yang memiliki kemandirian personal  hygiene  yang  baik  dengan  kategori disabilitas  fisik  yang  menderita  kelainan  pada satu ekstremitasnya sehingga anak masih mampu untuk  melakukan  personal  hygiene  secara mandiri  walaupun  memerlukan  banyak  latihan dan motivasi dari orang terdekat sehingga anak mampu  melakukan  personal  hygiene  secara mandiri.  Anak  dengan  kategori  disabilitas intlektual,  disabilitas  mental,  disabilitas  sensori memiliki keterbatasan namun jika anak tersebut mendapatkan  pelatihan  serta  bimbingan  yang tepat dan benar maka anak akan mampu mandiri dalam  personal  hygiene,  karena  pada  dasarnya anak  dengan  disabilitas  perlu  bimbingan  serta dukungan dalam melakukan aktivitas sehari-hari termasuk  dalam  melatih  kemandirian  personal hygiene. Hasil penelitian ini hampir sama dengan hasil  penelitian  Wurikomalasari  (2019)  dan Ariani (2016) tentang tindakan personal hygiene pada  anak  disabilitas  di  Panti  Sosial  dalam kategori baik.
Beberapa  anak  masih  memiliki  kemandirian personal  hygiene  yang  cukup  19,4%  bahkan kurang  13,9%  mereka  merupakan  anak  dengan karakteristik  disabilitas  fisik  dan  anak  dengan down  syndrome.  Anak  dengan  disabilitas  fisik kehilangan keseluruhan atau sebagian dari fungsi tubuh yang mengakibatkan terjadinya hambatan dalam  kegiatan  sehari-hari  termasuk  dalam
merawat  diri  sehingga  menyebabkan  anak memiliki  tingkat  personal  hygiene  buruk.  Pada penelitian  ini  anak  dengan  kategori  disabilitas fisik yang memiliki tingkat kemandirian personal hygiene  yang  buruk  merupakan  anak  dengan disabilitas  yang  memiliki  kelainan  pada  bagian ekstremitas  atas  serta  ekstremitas  bawah sehingga  anak  mengalami  kesulitan  untuk melakukan banyak hal secara mandiri, termasuk dalam  melakukan  personal  hygiene  secara mandiri anak cenderung membutuhkan bantuan orang lain.
Adapun  anak  dengan  kategori  down  syndrome yang  memiliki  tingkat  kemandirian  personal hygiene  yang  buruk  dapat  terjadi  karena  anak dengan  down  syndrome  merupakan  anak  yang memiliki  kelainan  genetik  yang  terjadi  pada kromosom  21,  kelainan  yang  berdampak  pada keterbelakangan pertumbuhan fisik dan mental. Dengan kondisi kelainan perkembangan, tingkat kecerdasannya,  dan  kemampuan  menyesuaikan diri  dengan  berbagai  situasi  dan  lingkungan, anak down syndrome cenderung berada di bawah rata-rata kemampuan anak se-usianya. kemampuan  kecerdasan  anak  dengan  down syndrome  sebagian  besar  dibawah  normal, dengan kondisi kelainan perkembangan, tingkat kecerdasannya,  dan  kemampuan  menyesuaikan diri  dengan  berbagai  situasi  dan  lingkungan, anak dengan down syndrome cenderung berada di bawah rata-rata kemampuan anak se-usianya. Selain anak dengan disabilitas kategori fisik dan down syndrome, terdapat anak dengan disabilitas sensori  tunanetra  &  tunarungu,  Kondisi disabilitas  sensorik  penglihatan  atau  tunanetra disebabkan  karena  adanya  kerusakan  atau kelainan  yang  mengakibatkan  anak  tidak  dapat melihat, selanjutnya ada anak dengan disabilitas sensori  pendengaran,  anak  dengan  hambatan pendengaran  atau  tunarungu  merupakan  anak yang mengalami hambatan atau gangguan pada organ pendengarannya sehingga mengakibatkan anak  tidak  dapat  mendengar  layaknya  anak normal, selanjutnya adalah karakteristik penyandang  disabilitas  intelektual  disabilitas intelektual  yaitu  kondisi  dimana  seseorang memiliki  keterbatasan  fungsi  pikir  atau  adaptif yang mengakibatkan  anak memiliki kecerdasan di  bawah  rata  –  rata,  adapun  karakteristik penyandang  disabilitas  selanjutnya  yaitu penyandang disabilitas mental yang mengalami keterbatasan  pada  pikiran  atau  otak  sehingga anak dengan disabilitas mental kerap mengalami gangguan dalam berpikir. Karakteristik penyandang disabilitas yang terakhir adalah anak dengan  Gangguan  Pemusatan  Perhatian  dan Perilaku  Hiperaktif  merupakan  kondisi  ketika
anak  memiliki  prilaku  hiperaktif,  serta kurangnya perhatian.

## 3.2 Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  Teknik  total sampling  dikarenakan  jumlah  populasi  pada tempat penelitian yang cenderum sedikit

## 4. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dan pembahasan gambaran kemandirian personal hygiene pada disabilitas di SLB  D  YPAC  Bali,  dapat  ditarik  kesimpulan sebagai berikut : gambaran kemandirian personal hygiene  pada  disabilitas  tergolong  dalam kategori  Baik  29  (80,6%).  Secara  keseluruhan terdapat  6  kategori  dalam  kuesioner  gambaran kemandirian  yaitu  kebersihan  gigi  dan  mulut, kebersihan  kulit,  kebersihan  tangan  dan  kuku, kebersihan  mata,  telinga,  hidung,  kebersihan rambut  serta  kebersihan  genetalia  dan berdasarkan  hasil  yang  diperoleh,  gambaran kemandirian  personal  hygiene  pada  disabilitas menunjukan kemandirian personal hygiene yang baik  namun  terdapat  2  anak  (5,6%)  memiliki kemandirian personal hygiene cukup, dan 5 anak (13,9%) memiliki kemandirian personal hygiene kurang.

## SARAN DAN UCAPAN TERIMA KASIH
Saran ditunjukan kepada keluarga, SLB D YPAC Bali  serta  bagi  peneliti  selanjunya  Kepada keluarga  dalam  penelitian  ini  didapat  hasil bahwa  masih  terdapat  anak  yang  memiliki kemandirian personal hygiene buruk, oleh sebab itu  keluarga  harus  mendidik  dan  memotivasi anak  agar  terbiasa  dan  mampu  melakukan personal  hygiene  secara  mandiri  dan  bila keluarga memerlukan informasi tentang bagaimana  cara  mendidik  dan  melatih kemandirian  anak  dengan  disabilitas  dalam personal hygiene bisa melalui tenaga kesehatan atau  menggali  informasi  melalui  internet. Kepada  SLB  D  YPAC  Bali  karena  hasil  dari penelitian  ini  menunjukan  masih  adanya penyandang disabilitas yang memiliki kemandirian disabilitas cukup dan kurang  yang bersekolah di SLB D YPAC Bali oleh sebab itu diharapkan SLB D YPAC mampu mempertahankan kemandirian personal hygiene dan meningkatkan kegiatan kegiatan positif serta pembelajaran  tentang  pentingnya  menjaga personal  hygiene  pada  disabilitas  melalui pembelajaran  di  kelas  setiap  harinya.  Dan  bagi peneliti  selanjutnya  diharapkan  melakukan penelitian yang berhubungan dengan kemandirian  melakukan  penelitian  tentang dukungan  keluarga  terhadap  kemandirian personal  hygiene  sehingga  lebih  banyak
informasi tentang kemandirian personal hygiene, dengan  metode  penelitian  yang  berbeda  dan tentunya  sampel  yang  lebih  banyak,  karena keluarga  merupakan  orang  yang  paling  dekat dengan  penyandang  disabilitas  dan  dukungan keluarga  merupakan  memotivasi  terpenting untuk penyandang disabilitas dalam meningkatkan kemandirian personal hygiene dan meningkatkan kesehatan mereka. Pada kesempatan kali ini peneliti megucapkan banyak terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah membantu terselenggaranya penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Dody,  Y.  (2015).  Pengaruh  Pendidikan kesehatan tentang personal hygiene dengan metode  ceramah  dan  media  audiovisual terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri dalam  mencegah  keputihan  di  SMK  Bakti Purwokerto. 1-2 Dwiyanti,  P.  (2020).  Dukungan  pola  asuh keluarga  dan  kemampuan  pemenuhan personal  hygiene  anak  retardasi  metal berdasarkan Eka,  R.  O.,  Alfan,  A  &  Ita,  P.L  (2020). Gambaran personal hygiene pada disabilitas di SDLB Bina Putera kecamatan Ambarawa Kabupaten Semarag.2-3 Komalasari,  W.  (2019).  Tindakan  Personal Hygiene  Pada  Anak  Di  Panti  Sosial  Bina Grahita  Harapan  Ibu  (PSBGHI)  Padang. Ensikopedia of jurnal,157-159
Irene,B.(2018).  Gambaran  tingkat  kemandirian personal hygiene pada anak tunagrahita usia sekolah  di  SLBN  Juwet  Kenongo  Porong Sidoarjo3-4 Isroin,  L.  &  Sulistyo,  A.  (2012).  Personal Hygiene:  Konsep,  Proses  dan  Aplikasi dalam  Praktik  Keperawatan.  Yogyakarta: Graha Ilmu.
Ita,  P.  L.,  Sigit,  A.  W.  (2019).  Peningkatan kemandirian  hygiene  personal  bagi  anak berkebutuhan khusus. Indonesian journal of community empowerment(IJCU).56-59. Livana,  P.H.,  Eko,  Y  &  Hermanto.  (2018). Pengaruh  pendidikan  kesehatan  personal hygiene  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan sikap  masyarakat.  Jurnal  keperawatan komprehensif Vol. 4 No.1.1-6 Nurakhmi, R., Santoso, B.Y., & Pangestu, D. P. (2019).  Menemukenali  dan  menstimulasi anak  penyandang  disabilitas.  Kementrian Pemerdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak.
Sherly,  F.  (2019).  Asuhan  keperawatan gangguan  pemenuhan  kebutuhan  personal hygiene pada klien dimensia di UPTD PSLU tresna  werdha  natar  kabupaten  Lampung Selatan tahun 2019.1-2
Tarwoto & Wartonah. (2010). Kebutuhan Dasar Manusia  dan  Proses  Keperawatan.  4th  ed.
Jakarta: Selemba Medika.
Undang  –  Undang  No  8  Tahun  (2016)  tentang Penyandang Disabilitas.