p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
Pengaruh Aromaterapi Lemon (Citrus) terhadap Skala Nyeri Dismenorea pada Mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi
Vita Febriyanti 1 , Vevi Suryenti Putri 2 , Rahmi Dwi Yanti 3 1-3 Prodi S1 Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi Email: vitasasu@gmail.com Submitted : 25/08/2020 Accepted: 12/02/2021 Published: 06 /03/2021

## Abstract
Dysmenorrhea  is  a  complaint  that  is  often  experienced  by  women  during  menstruation.  Pain management  can  be  done  with  complementary  measures,  one  of  which  is  by  giving  lemon aromatherapy  (citrus).  Lemon  aromatherapy  contains  limonene  which  can  inhibit  prostaglandins thereby  reducing  pain.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  influence  of  Lemon Aromatherapy (Citrus) on dysmenorrhea pain scales at students nurse study program the college health  science  BaiturrahimJambi.This  study  was  conducted  by  pre-experimental  method  with  a one- group-pre-test-post-test design conducted at the respondent's home. The respondents were 20 females  students  who experienced  dysmenorrhea.  This  study  was  conducted  on June  -  July 2020. This  study  its  mean  before  administration  was  4.45  and  after  administration  the  mean  was  3.25. Based on the results of statistical analysis using the Paired t test, the p-value was 0,000 (p<0.05).It can be concluded that there is an influence of  lemon aromatherapy (citrus) on dysmenorrhea pain scales at students nurse study program the college health science Baiturrahim Jambi.
Keywords: dysmenorrhea, lemon aromatherapy (citrus),  menstruation.
Abstrak
Dismenorea merupakan keluhan yang sering dialami perempuan pada saat menstruasi.Penatalaksanaan  nyeri  dapat  dilakukan  dengan  tindakan  komplementer,  salah  satunya dengan  pemberian  aromaterapi  lemon  ( citrus ).Aromaterapi  lemon  mengandung  limonene  yang dapat  menghambat  prostaglandin  sehingga  mengurangi  rasa  nyeri.Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui  pengaruh  Aromaterapi  Lemon  ( Citrus )  Terhadap  Skala  Nyeri  Menstruasi  Pada Mahasiswi  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  STIKes  Baiturrahim  Jambi.Penelitian  ini menggunakan  metode pre  experiment dengan  rancangan one-group-pre-test-post-test yang dilaksanakan  di  rumah  responden.Jumlah  responden  sebanyak  20  mahasiswi  yang  mengalami dismenorea.Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Juni-Juli  2020.Pada  penelitian  rata-rata  mean sebelum pemberian 4.45 dan sesudah pemberian mean menjadi 3.25. Berdasarkan dari hasil analisa statistik  menggunakan uji  Paired  t  Test didapatkan p-value 0.000  ( p<0.05 ).Pada  penelitian  ini dapat disimpulkan ada pengaruh aromaterapi lemon ( citrus ) terhadap skala nyeri dismenorea pada mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi.
Kata Kunci : aroma terapi lemon ( citrus ), dismenorea, menstruasi.
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  masa  transisi  antara masa anak dan dewasa, dimana terjadi pacu tumbuh ( growth spurt ), timbul ciri-ciri seks sekunder,  tercapai  fertilitas  dan  terjadi perubahan-perubahan psiklogik serta kognitif (Rohan & Siyoto, 2013).
Masa remaja merupakan suatu  proses transisi  dari  masa  anak-anak  menuju  tahap dewasa  yang  ditandai  dengan  berubahnya perkembangan  tubuh  yang  cepat.  Masa remaja berhubungan dengan suatu fenomena  fisik  yang  berhubungan  dengan pubertas.  Dimana  pubertas  merupakan suatu bagian penting dari masa remaja yang lebih  menekankan  proses  biologis  yang mengarah  pada  kemampuan  reproduksi. Pada periode ini perempuan akan mengalami  ovulasi  dan  menstruasi  yang terkadang juga disertai nyeri haid ( dysmenorrhea ). Kondisi ini dapat bertambah  parah  bila  disertai  dengan kondisi  psikis  yang  tidak  stabil,  seperti stres,  depresi,  cemas  berlebihan,  dan keadaan sedih atau gembira yang berlebihan (Anurogo & Wulandari, 2011).
Menurut World  Health  Organization (WHO) tahun  2014  diperkirakan  kelompok remaja berjumlah 1,2 milyar atau 18% dari jumlah penduduk dunia. Sedangkan menurut  hasil  Susenas  tahun  2018  jumlah presentase penduduk di Indonesia berdasarkan  kelompok  umur  10-14  tahun 8,6%,  umur  15-19  tahun  8,2%  dan  20-24 tahun  8,0%  (Badan  Pusat  Statistik,  2018). Provinsi Jambi jumlah penduduk perempuan berdasarkan kelompok umur 10- 14  tahun  149.976  jiwa,  15-19  tahun 152.281  jiwa  dan  umur  20-24  tahun 151.674 jiwa (BKKBN, 2018).
Menstruasi merupakan peristiwa pengeluaran  darah,  mukus,  dan  sel-sel epitel dari uterus
secara periodik.Menstruasi umumnya terjadi dengan interval setiap bulan selama periode reproduksi,  kecuali  selama  kehamilan  dan menyusui,  peristiwa  ini  biasanya  tersupresi (Reeder,  2012).Menstruasi  (Haid)  ialah
perdarahan  yang  siklik  dari  uterus.Panjang siklus menstruasi  ialah jarak antara tanggal mulainya perdarahan dinamakan hari pertama  siklus.  Panjang  siklus  menstruasi yang  normal  dianggap  sebagai  siklus  yang klasik ialah 28 hari, tetapi variasinya cukup luas,  bukan  saja  antara  beberapa  wanita mempunyai  siklus  menstruasi  antara  24 sampai  35  hari  (Fitri,  2017).  Perubahan yang  biasa  dihadapi  perempuan  saat mengalami  mestruasi  yaitu  cemas,  stress, depresi  dan  biasanya  di  dampingi  dengan gejala kejang-kejang menstruasi atau bahasa medisnya dysmenorrhea (Sukarni & Wahyu, 2013).
Dismenorea  adalah  rasa  sakit  atau nyeri hebat pada bagian bawah perut, tetapi dapat menyebar hingga ke punggung bagian bawah,  pinggang,  panggul,  paha  atas hingga  betis  yang  terjadi  saat  perempuan mengalami siklus menstruasi.Nyeri biasanya berlangsung sesaat sebelum menstruasi,  selama  menstruasi,  hingga berakhirnya  siklus  menstruasi.Nyeri  yang terus  menerus  membuat  penderitanya  tidak bisa  beraktivitas  (Ratnawati,  2018.  Sinaga, dkk., 2017).
Nyeri merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan  akibat  kerusakan  jaringan, baik  aktual  maupun  potensial,  atau  yang digambarkan  dalam  bentuk  kerusakan tersebut (Wiarto, 2017).
Nyeri  menstruasi  muncul  akibat kontraksi disritmik miometrium yang menampilkan  satu  gejala  atau  lebih,  mulai dari nyeri yang ringan sampai berat di perut bagian bawah, bokong, dan nyeri spasmodik  disisi  medial  paha  (Anurogo  & Wulandari,  2011).Pengukuran  skala  nyeri dapat  dilakukan  salah  satunya  dengan menggunakan Numerical  Rating  Scale (NRS), berat ringannya rasa sakit atau nyeri dibuat menjadi terukur dengan mengobyektifkan  pendapat  subyektif  nyeri melalui pengukuran tersebut. Dengan keterangan nilai 0 = tidak nyeri, nilai 1-3 = nyeri ringan, nilai 4-6 = nyeri sedang, nilai
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
7-9  =  nyeri  berat,  nilai  =  10  nyeri  sangat berat (Wiarto, 2017).
Di  Amerika  Serikat,  prevalesnsi dismenorea
diperkirakan 45%-90%. Tingginya  angka  tersebut  diasumsikan  dari berbagai gejala yang
belum dilaporkan.Bayak perempuan yang membeli obat  sendiri  dan  tidak  berkunjung  ke dokter.Efek  dari  dismenorea  menyebabkan ketidakhadiran  saat  bekerja  dan  sekolah, sebanyak 13%-51% perempuan telah absen sedikitnya  sekali,  5%-14%  berulang  kali absen (Anurogo & Wulandari, 2011).
Kondisi  di  Indonesia,  lebih  banyak perempuan  yang  mengalami  dismenorea tidak melaporkan atau berkunjug ke dokter. Rasa  malu  ke  dokter  dan  kecendrungan untuk meremehkan penyakit sering membuat data penderita penyakit tertentu di Indonesia  tidak  dapat  dipastikan  secara mutlak.Boleh  dikatakan  90%  perempuan Indonesia  pernah  mengalami  dismenorea (Anurogo  &  Wulandari,  2011).  Penelitian United Nations Children's Fund (UNICEF) di  Indonesia  tahun  2015  menemukan  fakta 1  dari  6  anak  perempuan  terpaksa  tidak masuk  sekolah  selama  satu  hari  atau  lebih, pada saat menstruasi (Kemenkes, 2017).
Hasil  penelitian  dari  Sari  tahun  2019 dengan judul Gambaran Derajat Dismenorea (Nyeri Menstruasi) Dan Upaya Penanganan  Pada  Remaja  Putri  Usia  13-15 Tahun  di  SMPN  2  Tembilahan  Ulu didapatkan  responden  yang  mengalami Dismenorea  derajat  nyeri  ringan  sebanyak 41  orang  (50,6%),  nyeri  sedang  33  orang (40,7%), dan nyeri berat (8,7%).
Penatalaksanaan  nyeri  merupakan tujuan  utama  penyedia  layanan  kesehatan primer  dan  staf  keperawatan.Sejumlah intervensi digunakan dalam penatalaksanaan nyeri baik berupa farmakologi seperti obat  anti-inflamasi nonsteroid ( nonsteroidal  anti-inflammatory drugs, NSAID).Pemberian obat dan penyedia pelayanan kesehatan primer dapat memprogramkan  intervensi alternatif dan komplementer yang disediakan oleh
individu yang terlatih secara khusus.Tindakan alternatif dan komplementer
seperti perawatan chiropractic, akupuntur, akupresur, hiposis, homeopati,  penggunaan  esens  bungadan minyak  aromatik serta pengobatan  herbal (Rosdahl & Kowalski, 2014).
Aromaterapi adalah pengobatan komplementer  yang  menggunakan  bahan berbentuk cairan yang terbuat dari tanaman dan  mudah  menguap,  dikenal  sebagai minyak  esensial  dan  senyawa  aromatik lainnya  yang  dapat  mempengaruhi  jiwa, emosi,  fungsi  kognitif  dan  kesehatan seseorang
(Putri & Amalia, 2019).Aromaterapi masuk kedalam pengobatan  naturopati  yang  merupakan sistem pengobatan alami dengan pendekatan
holitik, menggunakan keseimbangan energi dari tubuh, mngutamakan  pengobatan  yang  terbuat  – bahan  alami  (mengesampingkan  obat- obatan buatan manusia) serta meminimalisir  pembedahan.Beberapa  jenis aromaterapi yang popular seperti aromaterapi tea  tree ,  melati,  lavender, pappermint ,  ylang-ylang  dan  lemon  (Putri & Amalia, 2019).
Lemon  mengandung  2,5%  minyak atsiri,  vitamin  C,  hesperidin  dan  glikosida flavanon,  musilago  dan  kalsium  oksalat (Sukadirman, 2020). Lemon ( citrus ) essential oil (EO)dikenal sebagai penghilang stres  alami.  Menghirup  lemon essential  oil (EO)  menyebabkan  efek  anti-stres  dengan memodulasi  aktivitas  serotonin  (5-HT)  dan dopamin  (DA)  (Ramadan,  2019).Dan  juga aromaterapi  dari  lemon  ( citrus )  berfungsi sebagai  pembersih  dan  tonik,  penurun panas,  meningkatkan  sistem  imun  pada kondisi  tubuh  yang  demam,  anti  oksidan, antiseptic, mencegah hipertensi, serta mengurangi emosi yang berlebihan (Putri & Amalia,  2019).Dalam  aromaterapi  minyak esensial  lemon  memiliki  berbagai  macam kegunaan, salah satunya lemon memberikan rasa hangat dan dan bermanfaat bagi secara fisik dan psikologis (Najib, 2012).
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian Pre-Eksperiment
dengan rancangan
one-group-pre-test-post- test .Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan
Juni-Juli 2020 disesuaikan dengan protokol kesehatan
new normal.Tekhnik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  tekhnik purposive  sampling . Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  20 responden  yang  telah  memenuhi  kriteria inklusi:  Mahasiswi  PSIK  yang  masih  aktif kuliah,  Mahasiswi  yang  bersedia  menjadi responden,  Mahasiswi  yang  tidak  memiliki alergi  terhadap  minyak  aromaterapi  lemon, Mahasiswi yang sedang menstruasi, Mahasiswi yang sedang dismenorea dengan skala  nyeri  4-6  (sedang).  Instrument  dalam penelitian ini menggunakan observasi nyeri dengan Numerik  Rating  Scale (NRS). Analisa  data  menggunakan uji  Paired  t- Test . Bahan
dalam penatalaksanaan penelitian ini ialah berupa minyak aromaterapi  lemon  ( citrus )  yang  diteteskan kedalam  mangkuk  kecil  berisi  air  hangat dan kapas, lalu dihirup selama kurang lebih 5 sampai 10 menit terhadap satu responden. Hal  ini  sesuai  dalam  buku  karya  Putri  & Amalia  tahun  2019  yang  berjudul  Terapi Komplementer Konsep Dan Aplikasi Dalam  Keperawatan,  dimana  ada  3  cara dalam  menggunakan  aromaterapi  salah satunya dengan cara inhalasi langsung yaitu dengan  menghirup  uap  minyak  esensial seperti desinfektan dan dekongestan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur Umur N % 18 Tahun 1 5 19 Tahun 3 15 20 Tahun 9 45 21 Tahun 7 35 total 20 100
Berdasarkan  Tabel  1    diketahui bahwa  dari  20  responden  sebanyak  1  (5%) berusia 18 tahun, sebanyak 3 (15%) berusia 19  tahun,  sebanyak  9  (45%)  berusia  20 tahun  dan  sebanyak  7  (35%)  berusia  21 tahun.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sono (2019),  dengan  hasil  yang  didapatkan rentang  usia  responden  adalah  17-22  tahun yang  dikategorikan  menjadi  remaja  dan dewasa.  Sesuai  dengan  hasil  pengukuran bahwa responden terbanyak yang didapatkan  memiliki  usia  20  tahun  atau 26,9%.Menurut  Patimah  (2016)  remaja dikelompokkan ke dalam 3 tahap perkembangan, dalam 3 tahap perkembangan ini remaja akhir (18-21). Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pernah atau Tidak Mengalami Dismenorea Sebelumnya Pengalaman Dismenorea Frekuensi Presentasi % Ada 20 100 Jumlah 20 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa dari 20 responden sebanyak 20 (100%) ada pengalaman dismenorea.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nisak (2017), dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari beberapa karakteristik  remaja  putri  yaitu  umur,  usia menarche,  lama  menstruasi  dan  riwayat dismenorea  keluarga,  didapatkan  hasil bahwa  terdapat  korelasi  yang  bermakna antara riwayat dismenorea keluarga dengan respon nyeri dismenorea dengan p velue=0,000,  nilai  r=  -0,482,  ini  dapat diartikan  bahwa  remaja  putri  dengan riwayat  keluarga  yang  juga  mengalami dismenorea  memiliki  kekuatan  hubungan yang sedang dengan respon nyeri dismenorea  dan  mempunyai  arah  korelasi negative. Peluang mengalami nyeri dismenorea lebih berat akan semakin tinggi pada remaja putri dengan riwayat
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
dismenorea keluarga.  Nyeri yang dirasakan sebagian  responden dapat  disebabkan karena beberapa faktor diantaranya pengalaman nyeri sebelumnya, usia, ansietas, dan makna nyeri (Judha, 2012).
Tabel 3 Distribusi Skala Nyeri Disminore Sebelum dan Sesudah Pemberian Aromaterapi Lemon (Citrus) No. Nilai Pre Nilai Post Selisih 1 4 3 1 2 5 4 1 3 4 2 2 4 4 3 1 5 5 4 1 6 5 4 1 7 4 3 1 8 5 4 1 9 4 3 1 10 5 4 1 11 4 3 1 12 5 4 1 13 4 3 1 14 5 3 2 15 4 2 2 16 5 4 1 17 4 2 2 18 4 3 1 19 5 4 1 20 4 3 1
Berdasarkan  tabel  3diketahui  bahwa mayoritas  selisih  skala  nyeri  disminore pada  mahasiswi  Program  Studi  Ilmu Keperawatan sebelum dan sesudah dilakukan  aromaterapi  lemon  (citrus)  di STIKes Baiturrahim Jambi adalah 1-2.
Tabel  4  Skala  Nyeri  Disminore  Sebelum dan  Sesudah  Pemberian  Aromaterapi Lemon (Citrus)
Skala Nyeri Mean SD Min- Maks 95% CI Sebelum  4,45 0,510  4-5 4,21- 4,69 Sesudah   3,25 0,716  2-4 2,91- 3,59
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa nilai  rata    skala  nyeri  disminore  sebelum mendapatkan  aromaterapi  lemon  ( citrus ) adalah 4,45 dengan standar devisiasi 0,510. Nilai  terendah  skala  nyeri  disminore sebelum  medapatkan  aromaterapi  lemon ( citrus )  4  dan  nilai  tertinggi  adalah  5.  Dari hasil  estimasi  interval  dapat  disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata – rata skala nyeri disminore sebelum medapatkan aromaterapi  lemon  ( citrus )  adalah  diantara 4,21 sampai dengan 4,69.
Nilai  rata    skala  nyeri  disminore sesudah  mendapatkan  aromaterapi  lemon ( citrus ) adalah 3,25 dengan standar devisiasi  0,716.    Nilai  terendah  skala  nyeri disminore sesudah medapatkan aromaterapi lemon (citrus) 2 dan nilai tertinggi adalah 4. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan  bahwa  95%  diyakini  bahwa rata  –  rata  skala  nyeri  disminore  sesudah medapatkan  aromaterapi  lemon  (citrus) adalah diantara 2,91 sampai dengan 3,59.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Suwanti  (2018), dengan  judul  pengaruh  aromaterapi  lemon ( citrus ) terhadap penurunan nyeri menstruasi  sebelum  diberikan  aromaterapi lemon  adalah  mean  4,95,  median  5  standar deviasi  1,146  dengan  skala  nyeri  rendah  2 dan  tertinggi  6.  Nyeri  menstruasi  muncul akibat kontraksi disritmik miometrium yang menampilkan  satu  gejala  atau  lebih,  mulai dari nyeri yang ringan sampai berat di perut bagian bawah, bokong, dan nyeri spasmodik  disisi  medial  paha  (Anurogo  & Wulandari, 2011).
Penelitian  oleh  Rahmawati  (2015), bahwa  hasil  intensitas  nyeri  sebelum diberikan aromaterapi lemon dapat diketahui  bahwa  tingkat  nyeri  haid  dari  17 remaja  putri  sebelum  dilakukan  teknik aromaterapi  sebagian  remaja  putri  yang mengalami  nyeri  haid  tingkat  sedang sebanyak  8  remaja  putri  (47.1%),  6 sedangkan  yang  mengalami  nyeri  ringan
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
sebanyak 5 remaja putri (29.4%), sedangkan  yang  mengalami  nyeri  berat terkontrol sebanyak 4 remaja putri (23.5%). Dari  hasil  pengukuran  pre-test  sebelum diberikan  aromaterapi,  sebagian  besar mengalami nyeri sedang.
Tabel  5  Aromaterapi  Lemon  (Citrus) Terhadap Skala Nyeri Dismenorea
Skala Nyeri Mea n SD SE P Va lue N Sebel um 4,45 0,51 0 0,11 4 0,0 00 2 0 Sesud ah 3,25 0,71 6 0,16 0
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa nilai  rata-rata  mahasiswi  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  STIKes  Baiturrahim Jambi  tentang  skala  nyeri  disminore sebelum  mendapatkan  aromaterapi  lemon (citrus) adalah 4,45 dengan standar devisiasi  0,510.  Nilai  Standar  eror  mean adalah  0,114.  Nilai  rata    mahasiswi Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  STIKes Baiturrahim  Jambi  tentang  skala  nyeri disminore sesudah mendapatkan aromaterapi  lemon  (citrus)  adalah  3,25 dengan  standar  devisiasi  0,716.  Nilai Standar  eror  mean  adalah  0,160.  Hasil  uji statistik  didapatkan  nilai  0,000  maka  dapat disimpulkan  ada  pengaruh    aromaterapi lemon ( citrus ) terhadap skala nyeri dismenorea  pada  mahasiswi  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  STIKes  Baiturrahim Jambi.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  Suwanti  (2018) analisis aromaterapi lemon (cytrus) terhadap penurunan nyeri menstruasi menunjukan bahwa intensitas nyeri sebelum  diberikan  aromaterapi  lemon ( citrus )  adalah  mean  4,95  dengan  standar deviasi  1,146.  Intensitas  nyeri  menstruasi sesudah diberikan aromaterapi lemon ( citrus )  nilai  mean  menjadi  2,  65  dan standar  deviasi  1,040.Terlihat  perbedaan
nilai median sebelum dan sesudah adalah 2, 3.  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Wilcoxon nilai P-value sig.(2-tailed) sebesar 0,000 yang artinya kurang dari nilai α (0,05).
Berdasarkan  tabel  4.6  skala  nyeri dismenorea  sesudah  diberikan  aromaterapi lemon  ( citrus )  yaitu  nilai  mean  3,25, standar  deviasi  0,716,  dengan  skala  nyeri terendah  2  dan  tertinggi  4.  Nyeri  yang dirasakan sebagian responden dapat disebabkan karena beberapa faktor diantaranya adalah pengalaman nyeri sebelumnya,  usia,  ansietas,  keletihan  dan makna nyeri (Judha, 2012). Nyeri menstruasi  dapat  terjadi  bervariasi  mulai dari  yang  ringan  sampai  berat  dapat dirasakan  di  perut  bagian  bawah  atau pinggang dapat bersifat seperti mules-mules seperti ngilu, atau ditusuk-tusuk (Prawirohadjo, 2011).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  Sono  (2019) bahwa  nyeri  menstruasi  setelah  diberikan aromaterapi lemon ( citrus ) yaitu nilai mean 2,82,  standar  deviasi  0,796,  dengan  skala nyeri  1-3  (ringan),  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara aromaterapi lemon terhadap penurunan nyeri menstruasi sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi lemon ( citrus ) yaitu   P = 0,000  yang lebih kecil  dari  α  =  0,05. Yang mana terdapat pengaruh aromaterapi lemon ( Citrus ) terhadap  penurunan  nyeri  menstruasi  pada mahasiswi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi Manado.
Penelitian lain yang mendukung yaitu penelitian Listiani (2018) setelah pemberian aromaterapi  lemon  ( citrus )  pada  mahasiswi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang didapatkan nilai mean  3,06,  standar  deviasi  0,928,  dengan skala  nyeri  2-5  (ringan-sedang).  Terdapat efektifitas  tingkat  nyeri  yang  signifikan antara kelompok yang diberikan aromaterapi  lemon  dengan  kelompok  yang
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
tidak diberikan aromaterapi lemon dengan p value 0,000 < α 0,05.
Hasil  penelitian  dilapangan,  setelah responden  mengisi  lembar  observasi  pada google  form  dilanjutkan  dengan  penelitian menggunakan aromaterapi lemon
( citrus ).Responden mengatakan sebelumnya  nyeri  yang  dirasa  seperti ditekan  dan  ditusuk-tusuk, mood pada responden  juga  gampang  berubah.Dan beberapa  responden  mengatakan  tidak nyaman dengan rasa nyeri dismenorea yang dirasa  pada  saat  beraktivitas.Hasil  dari observasi  responden  menyukai  aromaterapi lemon  ( citrus ),  dan  pada  saat  menghirup aromaterapi  lemon  ( citrus )  responden merasa rileks.Setelah istirahat selama kurang  lebih  30  menit  dan  dilanjutkan dengan  menghirup  aromaterapi  yang  kedua kalinya  responden  semakin  rileks  dan memberikan dampak positif berupa penurunan  skala  nyeri  dismenorea  yang dirasakan  pada  saat  itu.Hal  ini  dapat disebabkan  karena  wangi  yang  dihasilkan oleh  aromaterapi  lemon  akan  menstimulasi thalamus  untuk  mengaktifkan  pengeluaran neurotransmitter  yang  berfungsi  sebagai penghilang  rasa  sakit  alami,  enchephalines merupakan  neuromodulator  yang  berfungsi menghambat nyeri fisiologi (Solehati, dkk., 2015).
Aromaterapi lemon mengandung limeone , limeone adalah  komponen  utama dalam  senyawa  kimia  jeruk  yang  dapat menghambat  sistem  kerja  prostaglandin sehingga  dapat  mengurai  nyeri.  Selain  itu limeone akan mengontrol siklogienase I dan II,  mencegah  aktivitas  prostaglandin  dan mengurangi  rasa  sakit.  Aromaterapi  ini bermanfaat  untuk  mengurangi  ketegangan otot  yang  akan  menurangi  tingat  nyeri. Sebagian  besar  obat  penghilang  rasa  sakit dan  obat  antiinflamasi  mengurangi  rasa sakit dan peradangan dengan
mengendalikan enzim ini. Bisa disimpulkan bahwa  limeono  dalam  lemon  ( citrus )  akan mengontrol prstagladin dan mengurani rasa nyeri (Namazi, dkk. 2014).
E ssential  oil (EO)  pada  buah  lemon dikenal sebagai penghilang stres alami.Menghirup essential  oil (EO)  lemon dapat  menyebabkan  efek  anti-stres  dengan memodulasi  aktivitas  serotonin  (5-HT)  dan dopamin (DA).Sehingga berpengaruh langsung  pada  organ  penciuman  dan dipersepsikan  oleh  otak  untuk  memberikan reaksi  yang  membuat  perubahan  fisiologis pada tubuh, pikiran, jiwa, dan menghasilkan  efek  menenangkan  pada tubuh (Ramadan, 2019).
Dilihat  dari  segi  biaya  dan  manfaat penggunaan terapi komplementer khususnya dealam konsep naturopati, dalam hal  ini  menggunakan  aromaterapi  lemon ( citrus )  dianggap  ekonomis  dan  tidak  ada efek  sampingnya  karena  pengobatan  alami yang bersifat holistik. Dibandingkan dengan  menejemen  farmakologis  yang memiliki efek samping apabila di konsumsi dalam  jangka  panjang  akan  menimbulkan ketergantungan (Putri dan Amalia, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  tentang  pengaruh  aromaterapi lemon ( citrus ) terhadap skala nyeri dismenorea  pada  mahasiswi  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  STIKes  Baiturrahim Jambi,  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut  :Skala  nyeri  dismenorea  sebelum pemberian  aromaterapi  lemon  ( citrus )  4-5 (skala  sedang)  dengan  mean  4,45,  standar deviasi  0,510.  Skala  nyeri  dismenorea sesudah  pemberian  aromaterapi  lemon ( citrus ) 2-4 (skala ringan – sedang) dengan mean 3,25, standar deviasi 0,716. adapengaruh  aromaterapi  lemon (citrus) terhadap  skala  nyeri  dismenorea  pada mahasiswi
Program Studi
Ilmu Keperawatan  STIKes  Baiturrahim  Jambi dengan nilai p value =  0,000.

## SARAN
Diharapkan
dapat melakukan penelitian  tentang  perbandingan  tingkat skala  nyeri  dismenorea  pada  variabel  yang
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
berbeda, melibatkan lebih banyak responden  dan  waktu  yang  lebih  lama  dan pas  sehingga  penelitian  dapat  lebih  akurat hasilnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anurogo,  D.,  &  Wulandari,  A.  (2011). Cara  Jitu  Mengatasi  Nyeri  Haid . Yogyakarta: Andi Offset
Badan  Pusat  Statistik.  (2018). Penduduk Kota Jambi 2018 . Jambi: Badan Pusat Statistik Kota Jambi Fitri, I. (2017). Lebih Dekat Dengan Sistem
Reproduksi Wanita . Yogyakarta: Gosyen Publishing
Judha,  M.,  Sudarti  &  Fauziah,  A.  (2012).
Teori  Pengukuran  Nyeri  &  Nyeri
Persalinan  Disertai  Contoh  Askep . Yogyakarta: Nuha Medika Kemenkes RI. (2017). Manajemen Kebersihan Menstruasi Perlu Dipahami. http://www.kemkes.go.id/article/view /17052700001/manajemen- kebersihan-menstruasi-perlu- dipahami-.html. Diakses  25  Februari 2020
Listiani,  U.  (2018). Efektifitas  Aromaterapi Lemon  Untuk  Menurunkan  Nyeri Menstruasi (Dismenore) Pada Mahasiswi  Keperawatan  Universitas Muhammadiyah  Semarang .  Skripsi. Prodi  Ilmu  Keperawatan  Universitas Muhammadiyah Semarang. http://repository.unimus.ac.id diakses tanggal 16 Juli 2020
Najib,  A.  (2012). Obat  Asli  Indonesia .
Universitas Muslim indonesia.
id.scribd.com/doc/91093474/Citrus- limon. Diakses 25 Februari 2020
Namazi,  M.,  Akbari,  A.S.,  Mojab,  F., Talebi,  A.,  Majd,  H.A.  &  Jannesari, S.(2014). Effect  of  Citrus  Aurantium (Bitter  Orange)  on  the  Severity  of First-Stage Labour Pain.Iranian
Journal of Pharmaceutical Research Nisak, A., Z., & Azizah, N. (2017). Respon
Nyeri Dismenorea Berdesarkan Karakteristik Remaja Putri . Indonesia
Jurnal Kebidanan, Vol 1 (2)
Patimah  Sitti.  (2016). GIZI  REMAJA PUTRI  PLUS  1000  HARI  PERTAMA KEHIDUPAN . Bandung:Refika Aditama Putri,  D.,  M.,  P.,  &  Amalia,  R.,  N.  (2019). Terapi  Komplementer  Konsep  Dan Aplikasi Dalam Keperawatan . Yogyakarta: Pustaka Baru
Prawirohadjo,  S.  (2011). Ilmu  Kandungan Edisi 3 . Jakarta: Bina Pustaka Ramadan,  M.  F.  2019. Fruit  Oils: Chemistry and Functionality . Switzerland: Spinger
Ratnawati, A. (2018). Asuhan Keperawatan
Pada  Pasien  Dengan  Gangguan Sistem Reproduksi . Yogyakarta: PUSTAKA BARU PRESS
Reeder,  S.  J.,  Martin,  L.  L.,  &  Griffin,  K. D.  (2012). Keperawatan  Maternitas Kesehatan  Wanita, Bayi  &  Keluarga,
Vol 1 . Jakarta: EGC
Rosdahl,  C.  B.,  Kowalski,  M.  T.  (2014).
Buku Ajar Keperawatan  Dasar, Edisi 10 . Jakarta: EGC
Sinaga,  E.,  dkk.  (2017). Manajemen Kesehatan Menstruasi . Jakarta: IWWASH
Sari,  M.,  R.  (2019). Gambaran  Derajat Dismenorea (Nyeri Haid) Dan Upaya Penanganan Pada Remaja Putri Usia 13-15 Tahun Di SMPN 2 Tembilahan Hulu . Jurnal Kesehatan Husada Gemilang, Vol 1 (1)
Sono,  D.,  Rompas,  S.,  &  Gannika,  L. (2019). Pengaruh Aromaterapi Lemon (Cytrus) Terhadap Penurunan Nyeri  Menstruasi  Pada  Mahasiswi Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado . Ejournal Keperawatan, Vol 7 (1)
Solehati,  dkk.  (2015). Konsep  dan  Aplikasi Relaksasi dalam Keperawatan Maternitas .  Bandung:  PT  Refika Aditama
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
Sukardiman, dkk. 2020. Buku Ajar Farmakognosi  Jilid  1 .  Surabaya: Airlangga University Press Sukarni, K. & Wahyu, P. (2013). Buku Ajar Keperawatan Maternitas .
Yogyakarta: Nuha Medika
Suwanti,  S.,  Wahyuningsih,  M.,  &  Liliana, A.  (2018). Pengaruh  Aromaterapi
Lemon (Cytrus) Terhadap Penurunan Nyeri  Menstruasi  Pada  Mahasiswi  di
Universitas Respati Yogyakarta . Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta, Vol 5 (1), 345-349 Rahmawati, I. (2015). Efektivitas Aromaterapi Lavender Dan Aromaterapi Lemon Terhadap Intensitas  Nyeri  Post  Sectio  Caesarea (Sc)  Di  Rumah  Sakit  Budi  Rahayu
Kota  Magelang. Journal  Of  Holistic Nursing Science , 2(2), 11- 17
Rohan,  H.  H.,  &  Siyoto,  S.  (2013). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta: Nuha Medika
Wiarto, G. (2017). Nyeri Tulang dan Sendi .
Yogyakarta: Gosyen Publishing