P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI OBESITAS SELAMA PANDEMI COVID-
19

## Rosada Ayu Fuadillah 1*
Departemen Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga 1
Email Corresponding: rosada.ayu.fuadilah- 2017@fkm.nair.ac.id
Page : 1-10

## ABSTRAK
Selama  pandemi  COVID-19  pembatasan  kegiatan  berskala  besar  dapat mempengaruhi pola makan serta aktivitas fisik. Mahasiswa merupakan kelompok golongan yang banyak mengalami stres, hal ini dapat mempengaruhi pola makan mahasiswa.  Prevalensi  obesitas  di  Kota  Blitar  meningkat  dari  tahun  ke  tahun, selain  itu  didapatkan  bahwa  terdapat  peningkatan  konsumsi  makanan  siap  saji dan  restoran  siap  saji  di  Kota  Blitar.  Makanan  siap  saji  identik  dengan  tinggi kalori,  tinggi  lemak  dan  rendah  serat.  Apabila  dikonsumsi  dalam  jangka  waktu lama  dan  tidak  diiringi  dengan  aktivitas  fisik  dapat  menyebabkan  obesitas. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi obesitas pada mahasiswa tingkat akhir selama COVID-19. Desain penelitian  yang  digunakan  adalah Case  Control .  Penelitian  dilakukan  di Kecamatan  Sananwetan  dan  Kepanjenkidul  Kota  Blitar.  Besar  sampel  yang digunakan sebanyak 42 orang dengan metode random sampling. Data penelitian dianalisis  dengan  menggunakan  uji chi-square dan odds  ratio .  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat konsumsi protein (p=0.04 ;  OR=  4.5)  dan  lemak  (p  =  0.00)  dengan  obesitas.  Sedangkan  asupan  energi, karbohidrat dan aktivitas fisik tidak menunjukkan hubungan (p>0.05)

## ABSTRACT
During  the COVID-19 pandemic, large activities can affect  in  diet and physical activity.  Bachelor students are a group  that experiences a lot of stress, this can affect  in  eating  habits.  Prevalence  obese  in  Blitar  was  increased  from  year  to year, besides  that it’s found there is increase consumption  of fast  food and fast food restaurants in Blitar City. Fast food is synonymous with high calories, high fat  and low fiber. If selected in  the long  term and not  accompanied by physical activity can cause obesity. The aim of this study to analyze the factors that could influence obesity at the bachelor students during COVID-19. The research design used  Case  Control.  The  research  were  conducted  in  Sananwetan  and Kepanjenkidul  Districts,  Blitar  City.  The  sample  size  used  is  42  people  with random  sampling  method.  Research  data  were  analyzed  using  chi-square  test and  odds  ratio.  The  results  showed  there  are  relationship  between  the  level  of protein  (p=0.04;  OR=  4.5)  and  fat  (p=0.00)  and  obesity.  While  energy, carbohydrate intake and physical activity didn’t show relationship (p>0.05)
Kata Kunci : aktivitas fisik, kebiasaan makan, obesitas, tingkat konsumsi zat gizi
Keywords: Obesity, physical activity, eating habits, level of nutrient consumption
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Obesitas
merupakan masalah kesehatan yang meningkat dari tahun ke tahun. Pada  tahun  2016  lebih  dari  1,9  miliar  orang dewasa  berusia  18  tahun  ke  atas  mengalami kelebihan  berat  badan  dan  lebih  dari  650  juta orang  dewasa  dari  jumlah  data  tersebut mengalami  obesitas 1 .  Masalah  obesitas  di Indonesia sendiri juga meningkat dari tahun ke tahun. Berdasarkan Riskesdas pada tahun 2018
prevalensi obesitas pada orang dewasa berusia 18  tahun  ke  atas  adalah  sebesar  21,8%. Prevalensi  ini  meningkat  sekitar  1,5  kali setelah sebelumnya pada tahun 2013 prevalensi  obesitas  di  Indonesia  sebesar 14,8%.  Prevalensi  obesitas  di  Jawa  Timur  di atas  rata-rata  nasional  yaitu  sebesar  22,4%. Hal  ini  membuat  Jawa  timur  menempati peringkat  ke-15  untuk  prevalensi  obesitas terbanyak secara nasional 2 . Kota Blitar sendiri,
jumlah  obesitas  pada  tahun  2018  adalah sebesar 1.571 penduduk. Jumlah ini meningkat sebesar  1,7  kali  apabila  dibandingkan  pada tahun 2017 3
Penyakit virus korona varian baru yang disebabkan  oleh  SARS-CoV-2  pertama  kali dilaporkan  pada  akhir  Desember  2019.  Virus ini  berkembang  pesat  dan  menyebar  ke  luar Cina,  sehingga  WHO  menyatakan  pandemi pada  Maret  2020 4 .  Salah  satu  negara  yang terkena  dampak  wabah  ini  adalah  Indonesia. Jumlah  kasus  COVID-19  meningkat  setiap harinya sehingga pemerintah Indonesia memberlakukan  kebijakan  untuk  mengatasi permasalahan  wabah  ini  salah  satunya  adalah dengan  Pemberlakuan  Pembatasan  Kegiatan Masyarakat  (PPKM)  Mikro  pada  sejumlah daerah yang terdampak hal ini tertuang dalam Intruksi  Menteri  Dalam  Negeri  Nomor  14 Tahun  2021.  Pembatasan  kegiatan  dilakukan dengan  melihat  tingkatan  angka  penyebaran COVID-19,  pada  zona  merah  seluruh  area publik  ditutup  dan  hanya  beberapa  tempat yang  diizinkan  untuk  beroperasi  dengan penerapan protokol ketat 5
Kegiatan  sekolah, gym ,  hingga  kerja pun  ikut  terkena  dampak  dengan  adanya pandemi ini. Pembatasan kegiatan seperti saat ini dapat mengganggu aktivitas fisik seseorang dan  dapat  meningkatkan  resiko  perilaku menetap  dalam  jangka  waktu  panjang. Pembatasan  kegiatan  seperti  saat  ini  dapat dikaitkan dengan peristiwa stres yang kemudian  akan  mempengaruhi  pola  makan 6 . Pembatasan kegiatan akibat pandemi berpotensi  untuk  mengubah  kebiasaan  makan karena  memaksa  sebagian  individu  untuk tinggal  dirumah  untuk  jangka  waktu  yang lama  sehingga  akses  terhadap  individu terhadap  makanan  tidak  terbatas.  Hal  ini  juga dapat  mempengaruhi  pilihan  individu  untuk memasak  lebih  banyak  atau  lebih  sering membeli  makanan  siap  saji.  Selain  itu pembatasan kegiatan juga dapat menyebabkan aktivitas  fisik  menjadi  rendah 6 .  Berdasarkan
penelitian  yang  telah  dilakukan  di  beberapa negara,  pembatasan  kegiatan  selama  pandemi mengubah aktivitas fisik  serta perilaku makan seperti  penurunan  aktivitas  fisik,  peningkatan frekuensi duduk, peningkatan konsumsi makanan  utama  maupun  kudapan 7 .  Kebiasaan makan  yang  tidak  sehat  dapat  menyebabkan berbagai masalah kesehatan seperti obesitas 8
Stres  merupakan  respon  tubuh  terhadap kejadian  sosial  seperti  tekanan  mental  atau beban hidup 9 . Mahasiwa tingkat  akhir merupakan  golongan  yang  banyak  mengalami stres.  Hal  ini  dapat  diakibatkan  karena  beban tambahan  tugas  akhir  atau  skripsi  sebagai syarat  kelulusan  bagi  mahasiswa  tingkat akhir 10 .  Berbagai  macam  cara  biasanya dilakukan  sebagai  metode  koping  stres  salah satunya  adalah emotional  eating ,  individu dengan emotional  eating cenderung  akan memilih  makanan  yang  tinggi  energi  serta lemak  dan  apabila  kebiasaan  ini  dilakukan terus-menerus  akan  menyebabkan  kenaikan berat  badan  dan  dalam  jangka  waktu  panjang dapat  menyebabkan  obesitas 10 .  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Noviasty  dan Susanti  pada  tahun  2020  diketahui  bahwa selama pandemi COVID-19 mahasiswa mengalami  peningkatan  konsumsi  makan  dan konsumsi  camilan,  selain  itu  penelitian  ini juga  melaporkan  bahwa  terdapat  penurunan aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 11
Berdasarkan  persentase  pengeluaran makanan per kapita dalam sebulan pada tahun 2020  komoditas  makanan  yang  paling  banyak dikonsumsi  oleh  masyarakat  Kota  Blitar adalah  makananan  dan  minuman  jadi 12 .  Pada tahun 2020 jumlah rumah makan atau restoran di  Kota  Blitar  juga  meningkat  apabila dibandingkan  dengan  tahun  sebelumnya.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  selama  pandemi COVID-19  masyarakat  Kota  Blitar  paling banyak  mengkonsumsi  makanan  siap  saji. Makanan siap saji identik dengan tinggi kalori, tinggi  lemak,  dan  rendah  serat.  Makanan  siap saji  dipilih  oleh  banyak  orang  karena
penyajian  makanan  tersebut  cepat,  dapat dihidangkan  kapan  dan  dimana  saja.  Apabila makanan  siap  saji  dikonsumsi  terus-menerus serta  tidak  diimbangi  dengan  aktivitas  fisik dapat menyebabkan obesitas 13
Obesitas  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan yang menjadi perhatian di beberapa negara termasuk Indonesia. Obesitas membuat orang  beresiko  terkena  berbagai  macam penyakit kronis, selain itu penelitian menunjukkan  obesitas  dapat  meningkatkan risiko  keparahan  penyakit  COVID-19.  Diet gizi  seimbang  merupakan  bagian  dari  strategi manajemen resiko selama pandemi 14 . Berdasarkan masalah tersebut, peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor  apa  saja  yang  berhubungan dengan obesitas pada mahasiswa tingkat akhir selama masa pandemi COVID-19.

## BAHAN DAN CARA
Jenis  penelitian  ini  yaitu  observasional analitik dan menggunakan desain case control . Populasi  penelitian  ini  adalah  mahasiswa tingkat  akhir  yang  mengalami  obesitas  dan non obesitas. Besar sampel dihitung menggunakan  rumus  Lameshow  (1997)  dan didapatkan jumlah sampel sebanyak 21 orang. Perbandingan  sampel  kasus  dan  kontrol sebesar  1:1  sehingga  jumlah  sampel  sebanyak 42  orang.  Tempat  pelaksanaan  penelitian  ini adalah Kecamatan Sananwetan dan Kecamatan Kepanjenkidul Kota Blitar.
Kelompok  kasus  yaitu  21  responden  obesitas yang  bertempat  tinggal  pada  zona  merah COVID-19  yaitu  Kecamatan  Sananwetan  dan kelompok  kontrol  yaitu  21  responden  non obesitas  yang  bertempat  tinggal  pada  zona hijau
COVID-19
yaitu
Kecamatan
Kepanjenkidul.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan  mengumpulkan  kuesioner  yang  telah dibagikan  sebelumnya  kepada  responden. Instrumen yang digunakan dalam
pengumpulan  data  antara  lain  karakteristik responden  (usia,  jenis  kelamin,  tinggi  dan berat  badan),  kebiasaan  makan  serta  tingkat konsumsi  gizi  menggunakan  kuesioner Semi Quantitative  Food  Frequency (SQ-FFQ),  dan aktivitas  fisik  menggunakan  kuesioner  dari International  Physical  Activity  Questionnaire (IPAQ).  Analisis  data  yang  digunakan  adalah chi-square  test dan odds  ratio .  Analisis menggunakan uji chi-square untuk mengetahui  signifikansi  hubungan  antara  dua variabel, selain itu analisis menggunakan odds ratio untuk  menunjukkan  berapa  peran  resiko yang  diteliti  menimbulkan  penyakit.  Pada penelitian ini analisis dilakukan menggunakan aplikasi SPSS dan NutriSurvey 2007.
Penelitian ini dilaksanakan setelah
mendapatkan izin dan persetujuan dari  komisi etik  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas
Airlangga dengan nomor etik
382/HRECC.FODM/VII/2021.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  tabel  1  responden  pada penelitian ini memiliki rentang usia 21 hingga 26  tahun  serta  dapat  dilihat  bahwa  pada penelitian  ini  responden  perempuan  lebih banyak daripada responden laki-laki
Tabel  1.  Distribusi  Karakteristik  pada Responden
Karakteristik Obesitas Non Obesitas n % n % Kelompok Usia (tahun) 21 3 14,3 2 9,5 22 10 47,6 11  52,4 23 6 28,6 7 33,3 24 0 0 1 4,8 26 2 9,5 0 0 Jenis Kelamin Laki-laki 10 47,6 5 23,8 Perempuan 11 52,4 16  76,2 Sumber : Data Primer, 2021

## Kebiasaan Makan
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  sumber karbohidrat  yang  paling  sering  dikonsumsi
setiap  hari  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok kasus adalah nasi putih.

## Tabel 2. Distribusi Kebiasaan Makan Sumber Karbohidrat Responden
Bahan Makanan Frekuensi Sering Tidak Sering Tidak Pernah Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Nasi putih 21 21 0 0 0 0 Mie 12 18 9 2 0 1 Bihun 4 5 8 2 9 14 Kentang 11 9 4 2 6 10 Roti 10 2 6 3 5 8 Singkong 4 6 4 5 13 10 Ubi 4 2 6 4 11 15
Sumber : Data Primer, 2021
Pada  tabel  3  diketahui  bahwa  protein yang paling sering dikonsumsi responden pada kelompok  kontrol  setiap  hari  adalah  tahu  dan
ayan.  Protein  yang  paling  sering  dikonsumsi responden  pada  kelompok  kasus  setiap  hari adalah tempe.

## Tabel 3. Distribusi Kebiasaan Makan Sumber Protein Responden
Bahan Makanan Frekuensi Sering Tidak sering Tidak pernah Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Ikan pindang 9 8 3 4 9 9 Ikan bandeng 7 5 4 2 10 14 Udang 8 0 7 9 6 12 Cumi 5 1 5 6 11 14 Daging ayam 21 20 0 1 0 0 Daging sapi 10 6 10 7 1 8 Daging kambing 4 1 6 5 11 15 Telur ayam 17 20 3 0 1 1 Tahu 21 20 0 0 0 1 Tempe 18 21 1 0 2 0 Sumber : Data Primer, 2021
Pada  tabel  4  diketahui  bahwa  lemak yang paling sering dikonsumsi responden pada
kelompok kontrol serta kelompok kasus setiap hari adalah minyak kelapa sawit

## Tabel 4. Distribusi Kebiasaan Makan Sumber Lemak Responden
Bahan Makanan Frekuensi Sering Tidak sering Tidak pernah Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Minyak kelapa sawit 21 21 0 0 0 0 Keju 9 6 5 3 7 12 Susu full cream 11 11 4 1 6 9 Santan 10 9 3 2 8 10 Margarin 9 10 2 3 10 8 Minyak sayur 13 14 6 1 2 6

## Sumber : Data Primer, 2021
Pada  tabel  5  diketahui  bahwa  sayuran yang paling sering dikonsumsi responden pada kelompok  kontrol  setiap  hari  adalah  wortel.
Kelompok  sayuran yang  paling  sering dikonsumsi  responden  pada  kelompok  kasus
setiap hari adalah bayam
Tabel 5. Distribusi Kebiasaan Makan Sayur Responden
Bahan Makanan Frekuensi Sering Tidak sering Tidak pernah Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Bayam 15 17 0 0 6 4 Wortel 19 18 0 0 2 3 Kangkung 16 19 3 1 2 1 Sawi 17 16 1 1 3 4 Kembang kol 13 12 0 1 8 8 Brokoli 13 12 2 1 6 8 Kacang panjang 12 15 4 1 5 5 Terong 12 13 3 2 6 6 Labu siam 8 5 3 1 10 15 Buncis 15 10 0 1 6 10 Sumber : Data Primer, 2021 Pada tabel 6 diketahui bahwa kelompok buah yang paling sering dikonsumsi
responden  pada  kelompok  kontrol  serta kelompok kasus setiap hari adalah pisang.

## Tabel 6. Distribusi Kebiasaan Makan Buah Responden
Bahan Makanan Frekuensi Sering Tidak sering Tidak pernah Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Obesitas Non Obesitas Pepaya 9 13 5 3 7 5 Pisang 17 18 2 0 2 3 Jeruk 11 11 3 4 7 6 Buah naga 7 4 4 2 10 15 Semangka 8 8 4 5 9 8 Melon 6 10 5 5 10 6 Apel 9 8 7 6 5 7 Anggur 4 5 6 4 11 12 Nanas 4 5 6 6 11 10 Pir 8 5 6 6 7 10

## Tingkat Konsumsi Gizi
Berdasarkan tabel 7 dapat dapat dilihat rata-rata  konsumsi  energi  pada  kelompok obesitas  sebesar  2.227  kkal,  karbohidrat sebesar 387,8 gram, protein sebesar 78,8 gram, dan lemak sebesar 83,1 gram. Sedangkan pada kelompok  non  obesitas  rata-rata  konsumsi energi sebesar 2.100 kkal, karbohidrat sebesar 359,6  gram,  protein  sebesar  69,2  gram,  dan lemak sebesar 69,9 gram.

## Tabel 7. Distribusi Rata-rata Konsumsi Zat Gizi Makro
Tingkat Konsumsi Status Gizi Obesitas Mean±SD Non Obesitas Mean±SD Energi 2.227±271,3 2.100 ±220,6 Karbohidrat 387,8±39,9 359,6±32,7 Protein 78,8±22,5 69,2±22,2 Lemak 83,1±18,2 69,9±6,1 Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  8  distribusi  tingkat konsumsi responden dibawah diketahui bahwa kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol mayoritas  memiliki  tingkat  konsumsi  energi yang  cukup.  Berdasarkan  uji chi-square , didapatkan  nilai  sebesar  0,31.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan
antara  tingkat  konsumsi  energi  dengan kejadian  obesitas.  Berdasarkan  penelitian, kelompok  kasus  dan  kontrol  mayoritas memiliki  tingkat  konsumsi  karbohidrat  yang cukup. Berdasarkan uji chi-square , didapatkan nilai  sebesar  1.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat konsumsi karbohidrat dengan kejadian obesitas.
Tingkat konsumsi protein pada kelompok  kasus  mayoritas  memiliki  tingkat konsumsi  protein  berlebih.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  mayoritas  menunjukkan memiliki  tingkat  konsumsi  protein  cukup Berdasarkan  uji chi-square ,  didapatkan  nilai sebesar  0,02.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  tingkat  konsumsi protein dengan kejadian obesitas.
Tingkat konsumsi lemak pada kelompok  kasus  mayoritas  menunjukkan responden  memiliki  tingkat  konsumsi  lemak berlebih.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol mayoritas responden memiliki tingkat konsumsi  lemak  cukup.  Berdasarkan  uji chi- square ,  didapatkan  nilai  sebesar  0,03.  Hal  ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat  konsumsi  lemak  dengan  kejadian obesitas.

## Tabel 8. Distribusi Rata-rata Konsumsi Zat Gizi Makro
Tingkat Konsumsi Obesitas Tidak obesitas p OR CI (95%) n % n % Energi 0,01 -* Cukup 20 95,2 21 100 Berlebih 1 4,8 0 0 Karbohidrat 0,63 1 (0,05-17,1) Cukup 20 95,2 20 95,2 Berlebih 1 4,8 1 4,8 Protein 0,04 4,2 (1,13-16) Cukup 9 42,9 16 76,2 Berlebih 12 57,1 5 23,8 Lemak 0,03 4 (1,11-14,8) Cukup 8 38,1 15 71,4 Berlebih 13 61,9 6 28,6 * Tidak memenuhi syarat untuk perhitungan OR
Sumber : Data Primer, 2021

## Aktivitas Fisik
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa,  pada  kelompok  kasus  sebanyak  10 responden  (47,6%)  memiliki  aktivitas  fisik rendah,  11  responden  (52,4%)  memiliki aktivitas  fisik  sedang.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  diketahui  bahwa  16 responden  (76,2%)  memiliki  aktivitas  fisik rendah,  5  responden  (23,8%)  memiliki aktivitas  fisik  sedang.  Pada  kelompok  kontrol
dapat  disimpulkan  bahwa  responden  paling banyak  memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  yang rendah,  sedangkan  pada  kelompok  obesitas responden  paling  banyak  memiliki  tingkat aktivitas  fisik  sedang.  Berdasarkan  uji chi- square yang  telah  dilakukan,  didapatkan  nilai p sebesar  0,057.  Hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan status gizi pada kelompok obesitas dan kelompok obesitas.

## Tabel 9. Distribusi Aktivitas Fisik
Aktivitas Fisik Obesitas Non Obesitas p OR CI (95%) n % n % Rendah 10 47,6 16 76,2 0,057 3,5 (0,9-13,7) Sedang 11 52,4 5 23,8
Sumber : Data Primer, 2021

## PEMBAHASAN Kebiasaan Makan
Bahan  makanan  sumber  karbohidrat yang paling sering dikonsumsi pada kelompok kasus  dan  kontrol  adalah  nasi  putih,  hal  ini dikarenakan  nasi  putih  merupakan  makanan pokok  yang  selalu  dijumpai  untuk  makanan sehari-hari  di  Kota  Blitar.  Bahan  makanan sumber protein yang paling sering dikonsumsi pada  kelompok  kontrol  berdasarkan  hasil penelitian  adalah  tahu.  Sedangkan  bahan makanan  sumber  protein  yang  paling  sering dikonsumsi  pada  kelompok  kasus  adalah tempe.  Konsumsi  protein  berupa  tahu  dan tempe  paling  banyak  karena  tahu  dan  tempe merupakan  sumber  protein  yang  relatif  murah serta paling mudah ditemukan
Bahan  makanan  sumber  lemak  yang paling  sering  dikonsumsi  pada  kelompok kasus  maupun  kelompok  kontrol  adalah minyak  kelapa  sawit.  Semua  responden penelitian mengkonsumsi minyak kelapa sawit secara  harian.  Hal  ini  dikarenakan  semua responden  mengkonsumsi  makanan  dengan cara  pengolahan  digoreng.  Kelompok  sayuran yang paling sering dikonsumsi responden pada kelompok  kontrol  adalah  wortel.  Pada
kelompok  kasus,  sayuran  yang  paling  sering dikonsumsi  responden  adalah  bayam.  Sayur merupakan sumber vitamin, mineral, dan serat yang  diperlukan  tubuh.  Vitamin  dan  mineral yang  terdapat  dalam  sayur  berfungsi  sebagai antioksidan  yang  dapat  mengurangi  kejadian penyakit. Kelompok buah-buahan yang paling sering  dikonsumsi  responden  pada  kelompok kontrol  maupun  kelompok  kasus  adalah pisang. Hal ini dikarenakan pisang merupakan buah  yang  mudah  didapatkan  selain  itu  juga harganya yang murah.

## Tingkat Konsumsi Gizi
Berdasarkan rata-rata konsumsi zat gizi makro,  dapat  disimpulkan  responden  pada kelompok  obesitas  memiliki  tingkat  konsumsi zat  gizi  makro  lebih  banyak  daripada kelompok  non  obesitas  baik  itu  energi, karbohidrat, protein, maupun lemak. Berdasarkan  uji chi-square yang telah dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  tingkat  konsumsi energi  dengan  kejadian  obesitas  (p>0,05). Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rizanty  dan  Srimiati (2021)  yang  mengatakan  bahwa  terdapat
hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi energi  dengan  kejadian  obesitas 15 .  Hal  ini terjadi  karena  tingkat  konsumsi  energi  pada kelompok obesitas dan non obesitas cenderung homogen
Karbohidrat merupakan kategori makronutrien  yang  merupakan  kontributor utama  terhadap  pembentukan  total  asupan energi  dalam makanan 16 .  Berdasarkan  uji chi- square yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat konsumsi karbohidrat dengan kejadian obesitas. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurzihan yang mengatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  konsumsi  karbohidrat  dengan  kejadian obesitas 17 .  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  hasil penelitian  menunjukkan  mayoritas  kecukupan konsumsi karbohidrat pada kelompok obesitas dan  non  obesitas  responden  kurang  dari anjuran  AKG  tahun  2019  dan  konsumsi karbohidrat  responden  dari  kedua  kelompok cenderung homogen
Protein merupakan nutrisi yang dibutuhkan tubuh untuk tumbuh dan mempertahankan  fungsi  tubuh 18 .  Berdasarkan uji chi-square yang telah dilakukan didapatkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat konsumsi  protein  dengan  kejadian  obesitas. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Novela (2019) yang mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara konsumsi  protein  dengan  kejadian  obesitas 19 .
Kelebihan asupan protein di dalam tubuh akan disimpan dalam bentuk lemak. Apabila jumlah protein  dalam  tubuh  berlebih,  protein  akan mengalami  deaminase  atau  pelepasan  amino (NH 2 )  dari  asam  amino.  Nitrogen  dikeluarkan dari tubuh dan sisa ikatan karbon akan diubah menjadi  Asetil  KoA.  Asetil  KoA  kemudian disintesis  menjadi  trigliserida  melalui  proses lipogenesis. Sehingga konsumsi protein secara berlebihan dapat mengalami obesitas 20 . Berdasarkan hasil analisis odd ratio, mahasiswa  tingkat  akhir  yang  mengkonsumsi
protein  berlebih  beresiko  4,2  kali  lebih  besar mengalami  obesitas  dibandingkan  dengan mahasiswa yang mengkonsumsi protein cukup Lemak  adalah  senyawa  organik  yang banyak  ditemukan  dalam  sel  jaringan  dan bersifat non polar. Lemak merupakan makronutrien  yang  menghasilkan  energi paling  banyak  di  antara  zat  gizi  lain.  Selain sebagai cadangan energi, lemak juga berfungsi sebagai  penyusun  struktur  membran  sel 21 . Berdasarkan  uji chi-square yang telah dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan  antara  tingkat  konsumsi  lemak dengan kejadian obesitas Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sugiyanto  (2017)  yang  mengatakan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat konsumsi lemak dengan kejadian obesitas 22
Konsumsi lemak berlebih dapat menyebabkan  obesitas,  makanan  berlemak akan  menunda  serta  mencegah  rasa  kenyang pada tubuh sehingga seseorang dapat mengkonsumsi  makanan  berlemak  berlebih. Konsumsi lemak berlebih dapat mengakibatkan akumulasi penumpukan lemak di  dalam  tubuh.  Dibandingkan  dengan karbohidrat dan protein lemak cenderung lebih cepat  menimbulkan  obesitas  karena  lemak jauh  lebih  mudah  disimpan  sebagai  cadangan energi di dalam jaringan adipose 23 . Berdasarkan odd  ratio mahasiswa  tingkat akhir  yang  mengonsumsi  lemak  berlebih beresiko 4 kali lebih besar mengalami obesitas apabila dibandingkan dengan mahasiswa yang mengonsumsi lemak cukup

## Aktifitas Fisik
Berdasarkan  uji chi-square yang  telah dilakukan  tidak  ditemukan  hubungan  antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  pada mahasiswa  tingkat  akhir.  Penelitian  ini  tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kurdanti  dkk  (2015)  yang  menyebutkan bahwa  terdapat  hasil  yang  bermakna  antara kejadian  obesitas  dan  tingkat  aktivitas  fisik 24 .
Hal  ini  dapat  terjadi  karena  hasil  penelitian menunjukkan  tingkat  aktivitas  fisik  pada kelompok  kontrol  dan  kasus  cenderung homogen. Selain itu, kuesioner IPAQ merupakan  alat  ukur  aktivitas  fisik  yang mengukur  aktivitas  fisik  responden  selama tujuh  hari  terakhir  sehingga  aktivitas  fisik selama  tujuh  hari  terakhir  tidak  dapat menggambarkan tingkat aktivitas fisik responden sebenarnya

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah terdapat  hubungan  antara  tingkat  konsumsi protein  dan  lemak  dengan  kejadian  obesitas. Sedangkan  tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat  konsumsi  energi,  karbohidrat,  dan aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas. Oleh karena  itu  responden  dianjurkan  untuk mengontrol  asupan  protein  dan  lemak  yang dikonsumsi untuk mengurangi resiko obesitas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu peneliti dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   World  Health  Organization.  Obesity  and Overweight. Published 2021. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight 2.   RI Kemenkes. Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf . Badan  Penelit  dan  Pengemb  Kesehat . Published online 2018:198. http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images /download/laporan/RKD/2018/Laporan_N asional_RKD2018_FINAL.pdf 3.   Kemenkes.  Profil  kesehatan.  Published online 2018. https://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dok umen/BUKU  PROFIL KESEHATAN
JATIM 2018.pdf
4.   Jiang F, Deng L, Zhang L, Cai Y, Cheung CW,  Xia  Z.  Review  of  the  Clinical Characteristics  of  Coronavirus  Disease 2019  (  COVID-19  ).  2020;2019:1545-
1549. doi:10.1007/s11606-020-05762-w 5.   Kementerian  Menteri  Dalam  Negeri.
Perpanjangan Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan  Masyarakat  Berbasis  Mikro Dan  Mengoptimalkan  Posko  Penanganan Corona  Virus  Disease  2019  Di  Tingkat Desa Dan Kelurahan Untuk Pengendalian Penyebaran Corona Virus Disease 2019 .;
2021.
6.   Sidor A, Rzymski P. Dietary Choices and Habits  during  COVID-19  Lockdown : Experience from Poland. Published online 2020:1-13.
7.   Ammar A, Brach M, Trabelsi K, et al. E ff ects of COVID-19 Home Confinement on Eating  Behaviour  and  Physical  Activity : Results of the. Published online 2020.
8.   Sahin H, Mualla A, Ozturk A, Yilmaz M. Obesity  Prevalence  and  Related  Factors among  Medical  Students  in  Kayseri. 2015;37(2):51-58.
doi:10.5152/etd.2015.0016
9.   Sari  D,  Nurdin  AE.  Artikel  Penelitian Hubungan Stres dengan Kejadian Dismenore Primer pada Mahasiswi
Pendidikan  Dokter  Fakultas  Kedokteran Universitas Andalas. 2015;4(2):567-570.
10.  Wijayanti A, Margawati A, Wijayanti HS. Journal of Nutrition College,. 2019;8.
11.  Noviasty  R,  Susanti  R.  Perubahan Kebiasaan  Makan  Mahasiswa  Peminatan Gizi  Selama  Masa  Pandemi  COVID-19. 2020;2(2):90-99.
12.  BPS.  KOTA  BLITAR  dalam  angka. Published online 2021.
13.  Resky  NA,  Haniarti,  Usman.  Hubungan Kebiasaan Konsumsi Makanan Cepat Saji Dan  Asupan  Energi  Dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Mahasiswa  Yang  Tinggal Di  Sekitar  Universitas  Muhammadiyah Parepare. J  Ilm  Mns  Dan  Kesehat . 2019;2(3):322-332. doi:10.31850/makes.v2i3.153
14.  Gasmi A, Noor S, Tippairote T, Dadar M, Menzel  A.  Individual  Risk  Management Strategy and Potential Therapeutic Options  for  the  COVID-19  Pandemic.
2020;(January).
15.  Rizanty  F,  Srimiati  M.  MAHASISWA

## AKHIR GIZI STIKES BINAWAN
Correlation  Between  Energy  Intake  , Physical  Activity  and  Level  Of  Stress
With  Body  Mass  Index  In  Students  Of Nutrition  Program  At  Stikes  Binawan. 2021;1(1):13-21.
16.  Rodriguez  P,  Hern  Á,  Moreno  M,  Ortega RM.  <  10  Years  —  Results  from  the EsNuPI Study †. Published online 2020.
17.  Nurzihan  NC.  Asupan  karbohidrat  dan obesitas  pada  guru  wanita  usia  subur. 2017;3(1):60-63.
18.  Hermann  JR.  Protein  and  the  Body. Published online 2019.
19.  Novela  V.  Hubungan  konsumsi  zat  gizi mikro  dan  pola  makan  dengan  kejadian obesitas. 2019;4(3):190-198.
20.  Febriani  RT,  Soesetidjo  A,  Tiyas  FW. Consumption  of  Fat  ,  Protein  ,  and
Carbohydrate  Among  Adolescent  with
Overweight / Obesity .; 2017. 21.  Mamuaja CF. Lipida .; 2017.
http://repo.unsrat.ac.id/2031/
22.  Sugiyanto  NA.  Hubungan  kebiasaan konsumsi  lemak  dan  aktivitas  fisik terhadap  status  gizi  pada  pegawai  di kantor  fakultas  matematika  dan  ilmu pengetahuan  alam  (fmipa)  universitas negeri yogyakarta. Published online 2017.
23.  Ventura  LLA,  Fortes  NCL,  Santiago  HC, Caliari  M  V.,  Gomes  MA,  Oliveira  DR. Obesity-induced diet leads to weight gain, systemic  metabolic  alterations,  adipose tissue inflammation, hepatic steatosis, and oxidative  stress  in  gerbils  (Meriones unguiculatus). PeerJ . 2017;2017(3). doi:10.7717/peerj.2967
24.  Kurdanti W, Suryani I, Syamsiatun NH, et al.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kejadian obesitas  pada  remaja.  2015;11(04):179- 190.