## HUBUNGAN ASAP ROKOK DENGAN KEJADIAN FARINGITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLANDASAN ILIR BALIKPAPAN
Arumike Septriana 1 , Joko Sapto Pramono. 2 , Heri Purwanto 3 ekimura90@gmail.com 1 , jokosp2005@yahoo.com 2 , heripwanto@gmail.com 3
2 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kaltim
13 FKM Univ. Widyagama Mahakam Samarinda

## ABSTRACT
Pharyngitis is one of respiratory tract infections occuring across the world. Puskesmas of Klandasan Ilir, Balikpapan, notes an increase in the number of  pharyngitis  patients  for  the  last  3  years,  in  2012  there  were  250 patients,  2013  there  were  627  patients,  and  in  2014  there  were  1024 patients.In Balikpapan the number of smokers continues to increase every year, in 2013 the number of smokers in Balikpapan increased 3,8% of the total  population.  This  research  is  aimed  at  identifying  the  relationship between cigarette smoke with the pharyngitis incident in the workplace of Puskesmas of Klandasan Ilir Balikpapan.
This  researce  uses  a  cross  sectional  quantitative  research  method  with value α = 0,05. Number of samples is 46 persons taken with a purposive sampling  method.  The  free  variable  in  this  research  is  cigarette  smoke while  the  bound  variable  is  the  pharyngitis  incident.  The  Fisher  exact analysis result of the cigarette smoke on passive smokers has correlation w ith the pharyngitis incident  ρ value = 0,011 < α = 0,05.
Based  on  the  result  of  the  research  it  can  be  concluded  that  cigarette smoke on passive smokers has correlation with the pharyngitis incident in the workplace area of Puskesmas of Klandasan Ilir Balikpapan. Based on these  results,  the  health  center  should  be  coordinated  with  the  local governmen, in this case the Government of Klandasan Ilir and Klandasan Ulu to provide a special place for smokers so the smoke does not spread and  does  not  harm  to  the  other  people  who  does  not  smoking  and  give strict punishment to citizens who smoke in public places.

## Keywords  :  Cigarette  Smoke,  Pharyngitis,  Active  Smokers,  Passive Smokers

## ABSTRAK
Faringitis adalah salah satu penyakit infeksi saluran pernapasan atas yang terjadi  di  seluruh  dunia.  Puskesmas  Klandasan  Ilir  Balikpapan  mencatat peningkatan jumlah pasien faringitis selama 3 tahun terhitung sejak tahun 2012  jumlah pasien faringitis sebanyak 250 orang, tahun 2013 sebanyak 627 orang dan tahun 2014 sebanyak 1024 orang. Asap rokok merupakan
salah  satu  faktor  predisposisi  terjadinya  faringitis.  Di  Balikpapan  jumlah perokok  meningkat  setiap  tahun,  tahun  2013  jumlah  perokok  di Balikpapan  mencapai  3,8%  dari  total  keseluruhan  jumlah  penduduk. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  asap  rokok  dengan kejadian faringitis di wilayah kerja Puskesmas Klandasan Ilir Balikpapan. Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  pendekatan cross  sectional dengan  α  =  0,05,  jumlah  sampel  46  orang  yang  diambil dengan  metode purposive  sampling. Variabel  bebas  adalah  asap  rokok sedangkan variabel terikat adalah kejadian faringitis. Hasil analisis Fisher exact asap rokok pada perokok pasif diperoleh hasil ρ value = 0,011< α = 0,05.
Dari  hasil  penelitian  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  asap  rokok  pada perokok  pasif  berhubungan  dengan  kejadian  faringitis  di  wilayah  kerja Puskesmas  Klandasan  Ilir  Balikpapan.  Berdasarkan  hasil  tersebut  maka Puskesmas harus berkoordinasi dengan pemerintah setempat, dalam hal ini  Pemerintah  Kelurahan  Klandasan  Ilir  dan  Klandasan  Ulu  untuk menyediakan  ruang  khusus  bagi  perokok  sehingga  asapnya  tidak menyebar  dan  tidak  merugikan  orang  lain  yang  tidak  merokok  serta memberikan  sanksi  tegas  kepada  warganya  yang  merokok  di  tempat umum.
Kata Kunci : Asap Rokok, Faringitis, Perokok Aktif, Perokok Pasif

## PENDAHULUAN
Faringitis adalah salah satu penyakit  terkait  infeksi  saluran pernafasan  atas  yang  terjadi  di seluruh  dunia.  Di  Indonesia dilaporkan bahwa kasus faringitis akut  masuk  dalam  10  besar kasus  penyakit  yang  dirawat jalan  dengan  presentase  jumlah penderita  1,5%  (Kemenkes  RI, 2012).
Penyebab  umum  radang tenggorokan  adalah  virus  dan bakteri.  Meskipun  begitu  ada beberapa faktor predisposisi yang  dapat  memicu  terjadinya penyakit  faringitis,  antara  lain musim,  cuaca  /  temperatur,
debu,  polusi,  paparan  asap
rokok,  pemakaian  AC,  anemia,
avitaminosis A, alergi, hypothyroid , diabetes,
pernafasan melalui mulut, refluks esophagus ,  merokok,  dan voice abuse (Mulder, 2009).
Berdasarkan pernyataan tersebut  diketahui  bahwa  asap rokok  dan  merokok  merupakan salah  satu  pemicu  faringitis.
Sementara itu diperkirakan
sekitar  40%  dari  jumlah  anak – anak  di  dunia  terpapar  asap rokok  orang  lain  di  dalam rumahnya.  Dihitung  berdasarkan anak –  anak  yang  terpapar tersebut  terdapat  lebih  dari  50% resiko  untuk  terjangkit  penyakit sistem pernafasan dan
peningkatan penyakit infeksi telinga (Kemenkes RI, 2012). Di Balikpapan jumlah perokok meningkat  setiap  tahun, terakhir pada tahun 2013 diketahui  jumlah  perokok  di Balikpapan  mencapai  3,8%  dari total jumlah penduduk Balikpapan.  Mengalahkan  rata – rata nasional yang hanya berkisar  3,7%  (Dinas  Kesehatan Kota Balikpapan, 2013). Berdasarkan data Sub Bagian Perencanaan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan, penyakit faringitis selalu menempati  salah  satu  dari  10 penyakit terbesar, dengan 12.746  penderita  di  tahun  2012 dan meningkat menjadi 13.139 di tahun 2013, dan 15.115 penderita di tahun 2014. Puskesmas Klandasan Ilir Balikpapan juga mencatat adanya peningkatan jumlah pasien  faringitis  selama  3  tahun berturut –  turut  terhitung  sejak tahun 2012 jumlah pasien faringitis 250 orang,  tahun 2013 sebanyak  627  orang  dan  tahun 2014 meningkat drastic sebanyak 1024 orang. Berdasarkan  data  jumlah perokok  di  wilayah  Balikpapan yang cenderung meningkat serta kasus faringitis yang juga meningkat,  maka  penulis  tertarik untuk membuat penelitian tentang  hubungan  asap  rokok
dengan  kejadian  faringitis  di
wilayah
kerja Puskesmas Klandasan Ilir Balikpapan.

## Tujuan
Mencari  hubungan  asap rokok  dengan  kejadian  faringitis di  wilayah  kerja  Puskesmas Klandasan Ilir Balikpapan.

## Manfaat
Menjadi  bahan  informasi, referensi,  dan  kajian  bagi  para pemerhati,  akademisi,  dan  pihak – pihak lain yang berkepentingan untuk  memahami  asap  rokok dan faringitis.

## METODE PENELITIAN
Metode    penelitian  yang digunakan adalah metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional , yaitu rancangan penelitian dengan  melakukan  pengukuran atau  pengamatan  pada  saat bersamaan atau sekali waktu.
Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  pasien  faringitis  di Puskesmas Klandasan Ilir Balikpapan  pada  tahun  2014 yaitu sebanyak 1024 orang. Sampel dalam penelitian ini diambil dengan metode Purposive sampling dengan kriteria : Teknik pengambilan sampel  yang  akan  digunakan adalah purposive sampling dengan kriteria : a. Inklusi :
1) Pasien  di  wilayah  kerja Puskesmas  Klandasan  Ilir Balikpapan yang didiagnosa menderita faringitis oleh dokter. 2) Pasie faringitis yang bersedia menjadi responden. 3) Pasien faringitis yang berada  di  tempat  saat penelitian lapangan. b. Eksklusi : 1) Pasien faringitis yang berada di luar wilayah kerja
Puskesmas  Klandasan  Ilir Balikpapan. 2) Pasien  faringitis  yang  tidak bersedia menjadi responden. 3) Pasien  faringitis  yang  tidak berada di tempat pada saat penelitian lapangan HASIL PENELITIAN

## DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ditunjukkan dengan tabel berikut ini: Tabel  Hubungan  Asap  Rokok Pada Perokok Pasif Dengan  Kejadian  Faringitis Di Wilayah Kerja Puskesmas  Klandasan  Ilir Balikpapan Asap Rokok Faringitis Total Akut Kronis n % n % n % 1. > 2,6 m dari sumber asap rokok 2. ≤ 2,6 m 1 18 3,5 62,1 5 5 17,2 17,2 6
23 20,7 79,7 dari sumber asap rokok Jumlah 29 100 (Sumber : Data Primer) Dengan uji statistik menggunakan Fisher Exact
diperoleh nilai ρ value = 0,011  < α  =  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  asap  rokok pada perokok pasif berhubungan dengan kejadian faringitisdi wilayah kerja Puskesmas Klandasan Ilir Balikpapan. Hal  ini  berkaitan  dengan teori Saphire (2009) yang menyatakan  bahwa  menghirup asap  rokok  orang  lain  lebih berbahaya dibandingkan menghisap rokok sendiri. Bahkan  bahaya  yang  harus ditanggung  perokok  pasif  tiga kali  lipat  dari  perokok  aktif. Mayasari (2012) juga menyatakan bahwa partikel asap rokok  sangat  halus  dan  dapat mempengaruhi udara sekitar hingga radius 2,6 m dari sumber asap. Hal ini menunjukkan bahwa perokok pasif yang
berada pada radius ≤ 2,6 m dari sumber  asap  rokok  memiliki kecenderungan  untuk  terjangkit faringitis. Diketahui jumlah perokok di Balikpapan cukup banyak sehingga sulit untuk menghindari perokok  di  hampir  setiap  sudut kota termasuk di dalam angkutan kota  di  mana  di  dalam  angkutan kota  jarak  antar  penumpang
tidak  lebih  dari  2,6  meter,  ini menyebabkan sulitnya seseorang untuk mendapat udara  segar  bebas  asap  rokok meskipun dirinya tidak merokok. Hasil penelitian juga menunjukkan  sebagian  besar responden  berusia  produktif,  di mana  manusia  pada  kelompok ini  lebih  sering  bersosialisasi sehingga memungkinkan seseorang untuk menghirup asap rokok orang lain. Bukan hanya itu ada beberapa  orang  yang  alergi terhadap  benda –  benda  asing yang masuk ke dalam tubuhnya,
salah satunya adalah asap rokok sehingga menimbulkan
beberapa  reaksi  pada  tubuh antara lain adalah infeksi saluran pernapasan termasuk faringitis.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Setelah  melakukan  analisis terhadap  data  penelitian  maka didapatkan  hasil  asap  rokok pada perokok pasif berhubungan dengan  kejadian  faringitis  di wilayah kerja Puskesmas Klandasan Ilir balikpapan, ditunjukkan  dengan  nilai  p  value = 0,011< α = 0,05. Saran 1.  Bagi Puskesmas Klandasan Ilir Puskesmas harus memberikan penyuluhan
kepada masyarakat di wilayah kerjanya tentang penyakit  faringitis.  Selain  itu pihak Puskesmas harus berkoordinasidengan pemerintah  setempat,  dalam hal ini Pemerintah Kelurahan Klandasan Ilir dan Klandasan Ulu untuk menyediakan  ruang  khusus bagi perokok sehingga asapnya tidak menyebar dan tidak  merugikan  orang  lain yang  tidak  merokok  serta memberikan  sanksi  tegas kepada warganya yang merokok di tempat umum. 2.  Bagi Masyarakat Masyarakat perokok aktif harus paham bahwa rokoknya  dapat  merugikan orang lain sehingga diharuskan  merokok  hanya di  tempat  khusus  merokok ( smoking  area ).  Sedangkan bagi  perokok  pasif  harus menjaga jarak dengan sumber asap rokok. 3.  Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti selanjutnya dapat menggunakan penelitian  ini  sebagai  bahan acuan  lebih  lanjut  dengan menggunakan  sampel  dari lokasi  yang  berbeda  disertai dengan  peningkatan  sumber data  dan  landasan  teori untuk penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, Mikrajuddin, dkk.
(2007). IPA  Terpadu  SMP dan  MTs  Jilid  2A .  2007. Jakarta : esis.
Bisno,  Alan  L.  (2011). Faringitis
Akut. http://id.scribd.com/doc/233 504473/FARINGITIS- AKUT#scribd. Diakses  7 Februari 2015. Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular . EdisiKedua. Jakarta :RinekaCipta. Mandal, dkk.(2008). Lecture
Notes  :  Penyakit  Infeksi .
Edisi  Keenam.  Jakarta  : Penerbit Erlangga. Mayasari,  Linda.  (2012). Asap Rokok dan Bahayanya . Jakarta : Detik. Merlina,Q.A.,(2012). Pola Penggunaan Antibiotika Dalam Penatalaksanaan Faringitis  Akut  di  RSUD Sleman  Yogyakarta  Tahun 2009-2011 .Yogyakarta : Universitas Islam Indonesia Yogyakarta. MS, Lipsky, dkk. (2010). Blueprints Family Medicine . Philadelphia : Lipincott. Mulder, AAH. (2009). Pharyngitis,  tonsilitis,  and laryngitis. MIMS  Disease Review.
Nursalam,  (2008). Konsep  dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan . Jakarta : Penerbit Salemba Medika. Pahimah. (2007). Hubungan Antara  Tingkat  Paparan Asap Rokok Dengan Fungsi  Paru  Pada  Perokok Pasif Di Kabupaten Gunung Kidul Propinsi DIY. http//:akademik.ac. Diakses
2 Juli 2015
Parlian,  Lalu.  (2015). Faringitis. https://www.academia.edu/ 5224267/Faringitis. Diakses
16 Januari 2015 Redaksi Plus. (2007). Stop Rokok Mudah, Murah, Cepat .  Jakarta  :  Penebar Swadaya. Sapphire, (2009). Bahaya Perokok Pasif . http//:Send.garp.com. Diakses 17 Juli 2015 Sekretaris Jendral Kemenkes RI, (2012). Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2011 .Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. Sekretaris Jendral Kemenkes RI,
(2013). Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan . Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Sekretaris Jendral Kemenkes RI, (2014). Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2013 . Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. Sekretaris Jendral Kemenkes RI, (2015). Data  dan  Informasi Tahun 2014
(ProfilKesehatan) .  Jakarta  : Kementerian Kesehatan RI. Sianipar,  Berlian  Kando.  (2013).
Hubungan  Peran  Perawat dan  Kebiasaan  Merokok dengan Kekambuhan Faringitis  di  Puskesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu Tahun 2013 .
http://stikesdehasen.ac.id/d
ownlot.php . Diakses 16 Mei 2015. Sitepoe, Mangku. (2006). Kekhususan Rokok Indonesia. Jakarta : Gramedia Widiasarana Indonesia Wibowo, Adik, dkk. (2014).
Kesehatan  Masyarakat  di Indonesia .  Jakarta  :  PT.
Raja Grafindo Indonesia. Wirawan,  I  Made  C.  (2014).
@BLOGDOKTER . Jakarta : PT. Mizan Publika