## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Artikel Penelitian
Pengaruh Pemakaian Kontrasepsi Suntik DMPA Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Akseptor KB Di Puskesmas Tompobulu Gowa
The Effect of DMPA Injecting Contraception on Weight Loss in the KB Acceptor in the Tompobulu Gowa Health Center
Ns. Jumrana, S.Kep.,M.Kes Universitas Indonesia Timur, Fakultas Keperawatan
(*) Email Korespondensi : jumrana21@gmail.com

## A B S T R A K
Kontrasepsi sebagai bentuk upaya pencegahan kehamilan merupakan Salah satu esensi masalah keluarga berencana (KB)  yang  secara  resmi  dipakai  oleh  badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN).  Salah  satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan ibu adalah jenis kontrasepsi suntik. Penelitian ini bertujuan untuk menge- tahui pengaruh pemakaian kontrasepsi suntik DMPA terhadap peningkatan berat badan pada akseptor KB di Pusk- esmas  Tompobulu  Gowa.  Diperoleh  hasil  p - value  =  0,000  dengan  taraf  signifikasi  <  0,05  ini  menunjukkan  ada pengaruh yang signifikan antara lama pemakaian kontrasepsi suntik terhadap peningkatan berat badan. Dan diperoleh hasil p - value = 0,002 dengan taraf signifikasi < 0,05 ini menunjukkan ada pengaruh yang signifikan anatar aktivitas fisik terhadap peningkatan berat badan. Semakin lama jangka waktu pemakaian kontrasepsi suntik DMPA akan se- makin  beresiko  terjadinya  kegemukan  pada  akseptor  kontrasepsi  suntik.  Semakin  sedikit  aktivitas  yang  dilakukan oleh akseptor KB akan semakin beresiko terjadinya peningkatan berat badan. Dengan penelitian ini maka diharapkan bisa  bermanfaat  dan  menjadi  masukan  bagi  lahan  praktek  dalam  memberikan  pelayanan  KB  suntik  dan  men- gobservasi berat badan akseptor setiap kali kunjungan.
Kata Kunci : Lama Pemakaian Kontrasepsi Suntik DMPA; Aktivitas Fisik; Peningkatan Berat Badan.

## A B S T R A C T
Health education about routine TB treatment given by health workers to TB sufferers aims to increase TB Patients' knowledge of how to take TB medicine properly and according to the instructions during the six-month treatment period, namely by visiting health facilities for treatment routine and counseling to health workers. Steps are taken for health education to patients with pulmonary TB in order to reduce the number of TB patients who drop out of medication regularly. This study aims to determine the differences in knowledge and response of pulmonary TB pa- tients to the provision of health counseling about compliance to take pulmonary TB medication in the working area of Tambu Puskesmas, Balaesang District, Donggala Regency. This type of research is a type of Quasi Experimental research with one group pre test-post test design approach which is a sample group with the same subject but expe- riencing different assessments between before and after counseling. The number of samples in this study were 42 patients (total population). The results showed that there was a difference in knowledge before and after health edu- cation about the routine treatment response of pulmonary TB with an increased value of knowledge before and after counseling.  This  research  recommends  to  increase  socialization  through  health  education  about  the  routine  re- sponse of pulmonary TB treatment to health services to get a health examination and treatment of pulmonary TB.
Keywords : Duration of use of DMPA injection contraception; physical activity; weight gain.

## PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organiation  (WHO)  ta- hun  2013,  Program  Keluarga  Berencana  (KB)  adalah gerakan  masyarakat  yang  menghimpun  dan  mengajak segenap  potensi  masyarakat  untuk  berpartisipasi  aktif dalam  melembagakan  dan  membudidayakan  Norma Keluarga  Kecil  Bahagia  Sejahtera  (NKKBS)  dalam rangka meningkatkan mutu dan sumber daya manusia di Indonesia.  Hasil  sensus  penduduk  tahun  2012  menun- jukkan  bahwa  gerakan  KB  Nasional  telah  berhasil merampungkan  landasan  pembentukan  keluarga  kecil dalam  rangka  pelembagaan  dan  pembudidayaan NKKBS (14).
Keluarga  berencana  (KB)  Menurut  World Health Organization (WHO) keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami isteri  untuk  mendapatkan  objektif - objektif  tertentu, menghindari kelahiran yang tidak dinginkan, mendapat- kan kelahiran yang  memang sangat diinginkan, menga- tur  interval  diantara  kehamilan,  mengontrol  waktu  saat kelahiran  dalam  hubungan  dengan  umur  suami  isteri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga (3).
Menurut  WHO  jumlah  penggunaan  kontrasepsi suntik  diseluruh  dunia  yaitu  sebanyak  4.000.000  atau sekitar  45%.  Di  Amerika  Serikat  jumlah  penggunaan KB  suntik  sebanyak  30%  sedangkan  di  Indonesia  kon- trasepsi  suntik  merupakan  salah  satu  kontrasepsi  yang popular. Kontrasepsi di Indonesia paling banyak dimina- ti yaitu kontrasepsi suntik sebesar 34,3% (13).
Program  KB  telah  sukses  mengendalikan  laju dan  pertumbuhan  penduduk  menjadi  1,49%  per  tahun dari 2,34% pada tahun 1970 sampai 1980, serta mampu menurunkan  rata - rata  angka  kelahiran  atau  TFR  dari 5,6%  anak  per  wanita  usia  subur  (WUS)  pada  tahun 1970  menjadi  2,6%  anak  per  wanita  usia  subur  tahun 2002 sampai 2003. Program KB pada tahun 2004 dinilai berjalan lambat sehingga angka kelahiran mencapai 4,5 juta per tahun (BKKBN, 2011) (2)
Menurut  United  Nations  pengguna  KB  suntik tahun  2009  sebanyak  (3,5%),  tahun    2011  sebanyak ( 4,1%), dan tahun 2013 pengguna KB suntik tiap Nega- ra  yang  paling  terbanyak  di  Ghana  (7,6%),  Gembia ( 3,9%) dan Nigeria (3,2%). Sedangkkan menurut WHO bahwa Sembilan dari sepuluh wanita yang menggunakan kontrasepsi  memilih metode paling banyak adalah sun- tikan (37%) (15).
Jumlah pasangan usia subur  (PUS) di Kabupat- en Gowa tahun 2014 yang tercatat 121.964 orang. Dari jumlah  PUS  tersebut  yang  menjadi  peserta  KB  baru sebanyak  16.869  orang  (13,8%)  dan  peserta  KB  aktif sebanyak 86.480 orang (70,9%). Berdasarkan jenis kon- trasepsi yang digunakan peserta KB aktif 3.5% akseptor memilih kontrasepsi jangka panjang seperti IUD, MOW 0.5%,  implant  7.5%  sedangkan  85%  memilih  kon- trasepsi  jangka  pendek  yaitu  suntik  sebesar  62%,  pil sebesar  23%.  Berdasarkan  data  tersebut,  akseptor  KB
lebih  banyak  memilih  kontrasepsi  jenis  suntikan  da- ripada jenis kontrasepsi yang lainnya (9).
Resiko peningkatan berat badan ini secara statis- tic  tidak  ada  perbedaan  pada  12  bulan  pertama penggunaan.  Semakin  lama  penggunaan  kontrasepsi suntik  maka  resiko  terjadinya  obesitas  semakin  besar. Nurjannah dalam (10).

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  penelitian  observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study.
Pendekatan  cross  sectional  study  adalah  suatu pendekatan  yang  mempelajari  hubungan  antara  factor resiko dengan efek. Dimana pengukuran terhadap varia- ble bebas (factor resiko) dan variable tergantung (efek) dilakukan  sekali  waktu  dan  dalam  waktu  yang  bersa- maan pernyataan menurut Sudigdo dalam (10).
Populasi  adalah  keseluruhan  objek  penelitian atau  objek  yang  diteliti.  Populasi  pada  penelitiam  ini yaitu semua akseptor KB suntik suntik 3 bulan (DMPA) yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Malakaji  Tompobulu Gowa yaitu sebanyak 51 orang akseptor. Sampel adalah sebagian  yang  diambil  dari  keseluruhan  objek  yang diteliti  dan  dianggap  mewakili  populasi  (7).  Penelitian ini  menggunakan  metode  pemilihan  total  sampling. Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  sebanyak  51 peserta akseptor KB.

## HASIL
Table  1  data  dari  51  responden  KB  suntik DMPA dapat diketahui bahwa rasponden yang berumur < 20 - 30 tahun sebanyak 28 akseptor (54,9%), pada umur 31 - 40  tahun  sebanyak  17  akseptor  (33,3%)  dan  pada umur > 40 tahun sebanyak 6 akseptor (11,8%).
Table 2 data dari 51 akseptor KB suntik DMPA dapat diketahui bahwa pada tingkat pendidikan SD ter- dapat  18  akseptor  (35,3%),  tingkat  SMP  sebanyak  15 akseptor  (29,4%),  tingkat  SMA  sebanyak  8  akseptor (15,7%)  dan  pada  tingkat  S1  sebanyak  10  akseptor

## Table 1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Pada Akseptor KB

## Di Puskesmas Tompobulu Gowa
Kelompok Umur (Tahun) N Persen (%) < 20-30 31-40 >40 28 17 6 54,9 33,3 11,8 Jumlah (n) 51 100

## (19,6%). A. Pekerjaan
Table 3 data dari 51 akseptor KB suntik DMPA yang memiliki  pekerjaan  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  sebanyak  22 akseptor  (43,1%),  PNS  sebanyak  8  akseptor  (15.7%), PETANI  sebanyak  10  akseptor  (19,6%)  dan  Wiraswasta sebanyak 11 akseptor (21,6%). B. Jumlah Anak
Table 5.4 data  dari 51 akseptor KB suntik dmpa  yang  mem- iliki 1 orang anak sebanyak 19 akseptor (37,3%), 2 orang anak sebanyak  15  akseptor  (29,4%),  3  orang  anak  sebanyak  13 akseptor  (25,5%)  dan  >3  orang  anak  sebanyak  4  akseptor (7,8%).
1. Analisis Univariat
Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  yaitu  terdiri dari  lama  waktu  pemakaian  KB,  aktivitas  fisik,  dan  pening-
katan berat badan yang akan dijelaskan pada uraian berikut: A. Lama Pemakaian KB
Table  5  data  dari  51  Akseptor  KB  suntik  DMPA dengan  lama  penggunaan  KB  suntik  dmpa  ≥  2  tahun  yaitu sebanyak 28 akseptor (54,9%) dan pada penggunaan < 2 tahun yaitu sebanyak 23 akseptor (45,1%).
B. Aktivitas fisik
Table  6  data  dari  51  Akseptor  KB  suntik  DMPA
yang  memiliki  aktivitas  berat  sebanyak  19  akseptor  (37,3%) dan yang memiliki aktivitas fisik ringan sebanayk 32 akseptor (62,7%).
C. Peningkatan Berat Badan Table  7  data  dari  51  akseptor  KB  suntik  DMPA
dengan peningkatan berat badan ≥ 5 kg sebanyak 35 akseptor (68,8%) dan akseptor dengan peningkatan berat badan < 5 kg sebanyak 16 akseptor (31,4%).
2. Analisis Bivariat
Analisis  data  bivariat  untuk  menilai  variable
independen  yaitu  lama  pemakaian  kontrasepsi  suntik DMPA  dan  aktivitas  fisik  dengan  variable  denpenden

## Table 2.

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Terakhir
Akseptor KB Di Puskesmas Tompobulu Gowa
Pendidikan n Persen (%) SD SMP SMA S1
18 15 8 10 35,3 29,4
15,7 19,6 Jumlah (n) 51 100%

## Table 3.

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pada Akseptor KB Di Puskesmas Tompobulu Gowa
Kelompok pekerjaan N Persen (%) IRT PNS TANI WIRASWASTA 22
8
10 11 43,1 15,7 19,6 21,6 Jumlah (n) 51 100%

## Table 4.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jumlah Anak Akseptor

## Kb Suntik Dmpa Di Puskesmas Tompobulu Gowa
Jumlah anak N Persen (%) 1 2 3 >3 19
15
13 4 37,3
29,4
25,2 7,8 Jumlah (n) 51 100%

## Table 5.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Waktu Pemakaian KB
Pada Akseptor Kb Di Puskesmas Tompobulu Gowa Waktu penggunaan KB n Persen (%) ≥ 2 tahun < 2 tahun 28 23 54,9 45,1 Jumlah (n) 51 100%

## Table 6.

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Aktivitas Fisik Akseptor
KB Di Puskesmas Tompobulu Gowa Kelompok aktivitas fisik n Persen (%) Berat Ringan 19 32 37,3 62,7 Jumlah (n) 51 100%

## Table 7.

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Peningkatan Berat
Badan Akseptor KB Suntik DMPA Di Puskesmas

## Tompobulu Gowa
Peningkatan berat badan N Persen (%) ≥ 5 kg < 5 kg 35 16 68,6 31,4 Jumlah (n) 51 100%
peningkatan  berat  badan    yang  diuji  dengan menggunakan  statistik  Chi - Square  test  dengan  tingkat kemaknaan α = 0,05 (5 %).
A. Lama  Pemakaian  KB  Terhadap  Peningkatan  Berat Badan
Berdasarkan  table  8  dari  28  akseptor  (54,9%) dengan jangka  waktu  pemakaian  ≥  2  tahun terdapat 25 akseptor  (49,0%)  dengan  peningkatan  berat  badan  ≥  5 kg  dan  terdapat  3  akseptor  (5,9%)  dengan  peningkatan berat badan < 5 kg. Sedangkan dari 23 akseptor dengan jangka waktu pemakaian kontrasepsi < 2 tahun terdapat
10 akseptor (19,6%) dengan peningkatan berat badan ≥ 5  kg  dan  terdapat  13  akseptor  (25,5%)  dengan  pening- katan berat badan < 5 kg.
Dari hasil analisis dengan menggunakan uji chi - square diperoleh nilai p (0,000) < α (0,05). Dimana jika nilai  p < α maka hipotesis diterima. Hal ini berarti ada pengaruh  yang  signifikan  antara  lama  pemakaian  kon- trasepsi suntik DMPA terhadap peningkatan berat badan pada akseptor KB di Puskesmas Tompobulu Gowa.
B. Aktivitas fisik terhadap peningkatan berat badan Berdasarkan  table  9  dari  19  akseptor  (37,3%) dengan  aktivitas  berat  terdapat  18  akseptor  (35,3) dengan  peningkatan  berat  badan  ≥  5  kg  dan  terdapat  1 akseptor (2,0%) dengan peningkatan berat badan < 5 kg. Sedangkan dari 32 akseptor dengan aktivitas fisik ringan terdapat 17 akseptor (33.3%) dengan peningkatan berat badan ≥ 5 kg dan terdapat 15 akseptor (29,4%) dengan peningkatan berat badan < 5 kg.
Dari hasil analisis dengan menggunakan uji chi - square diperoleh nilai p (0,002) < α (0,05). Dimana jika niali p < α maka hipotesis diterima. Hal ini berarti ada pengaruh  antara  aktivitas  fisik  terhadap  peningkatan berat badan pada akseptor KB di Puskesmas Tompobulu Gowa.

## PEMBAHASAN
Bagian ini akan membahas dan menjelaskan hasil penelitian  dan  implikasinya  terhadap  pelayanan
keperawatan.  Interpretasi  hasil  penelitian  akan  dijelas- kan  berdasarkan  makna  yang  didukung  oleh  hasil - hasil penelitian sebelumnya dan beberapa konsep terkait.
1.  Berdasarkan  Pengaruh  lama  pemakaian  kontrasepsi suntik DMPA terhadap peningkatan berat badan Berdasarkan hasil analisis uji chi - square p (0,000) < α (0,05) yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara jangka waktu pemakaian KB sun- tik  DMPA  terhadap  peningkatan  berat  badan  pada akseptor KB suntik DMPA dengan lama pemakaian ≥ 2 tahun  yaitu  sebanyak  28  akseptor  (54,9%),  terdapat  25 akseptor  (49%)  yang  mengalami  peningkatan  berat  ba- dan  ≥  5  kg  dan  ada  3  responden  (5,9%)  yang  pening- katan  berat  badan  <  5  kg.  Sedangkan  pada  waktu pemakaian kontrasepsi suntik < 2 tahun yaitu sebanyak 23  akseptor  (45,1%)  hanya  ada  10  akseptor  (19,6%) yang  mengalami  peningkatan  berat  badan  ≥  5  kg  dan ada  13  akseptor  (25,5%)  yang  mangalami  peningkatan berat badan <5 kg.
Dalam  hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dil- akukan (17), bahwa terdapat perbedaan yang signifikan rata - rata  berat  badan  sesudah  penggunaan  kontrasepsi suntik DMPA yaitu dalam jangka waktu yang lebih dari satu  tahun.  Pada  pemakaian  lebih  dari  dua  tahun  rata - rata berat badan mengalami peningkatan. Penelitian se- lanjutnya (4) dimana dalam penelitian ini menunjukkan adanya  hubungan  antara  lama  pemakaian  kontrasepsi suntik  dengan  peningkatan  berat  badan  yaitu  dalam jangka waktu penggunaan lebih dari satu tahun sebagian besar  mengalami  peningkatan  berat  badan  dan  hanya ada empat responden yang tidak mengalami peningkatan berat badan.
Hal  ini  juga  didukung  oleh  teori  Hartanto  dalam (4) yang menyatakan bahwa umunya pertambahan berat badan tidak terlalu besar, bervariasi antara 1 - 5 kg dalam tahun  pertama  pemakaian  dan  mengalami  peningkatan

## Table 5.8
Analisis Pengaruh Lama Pemakaian Kontrasepsi Suntik Dmpa Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Akseptor
Kb Di Puskesmas Tompobulu Gowa Lama Pemakaian Kontrasepsi Peningkatan berat badan ≥ 5 kg < 5 kg  Jumlah P N       %        n      %        N      %
0,000
≥2 tahun <2 tahun 25     49,0    3     5,9     28  54,9 10     19,6   13   25.5   23  45,1 Total (n) 35     68,6   16   31,4   51   100

## Table 9
Analisis Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Akseptor Kb Di Puskesmas Tompobulu
Gowa Aktivtas fisik Peningkatan berat badan ≥ 5 kg < 5 kg    Jumlah
P N       %         n     %        N       %
0,002
Berat Ringan 18    35,3     1     2,0     19    37,3 17    33,3    15   29,4   32    62,7 Jumlah (n) 35    68,6    16   31,4   51     100
lemak  tubuh  sebanyak  3,4%  dalam  waktu  pemakaian dua tahun keatas.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  peneliti berasumsi  banyaknya  responden  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  DMPA  dengan  jangka  waktu  yang lama  sehingga  akseptor  mangalami  peningkatan  berat badan  berlebih  dikarekanan  responden  tidak  mampu mengontrol nafsu makannya akibat dari rangsangan hor- mone  progesterone  yang  membuat  akseptor  nafsu makannya  meningkat  sehingga  akseptor  makan  lebih banyak / lebih sering  dari biasanya yang mengakibatkan karbohidrat  dan  gula  banyak  yang  tertumpuk  di  bawah kulit  yang  berubah  menjadi  lemak,  itulah  yang  me- nyebabkan  akseptor  KB  suntik  mengalami  perubahan berat badan.
2.  Berdasarkan  pengaruh  Aktivitas  Fisik  terhadap  pen- ingkatan berat badan Akseptor
Berdasarkan hasil analisis chi - square p (0,002) < α (0,05) dimana jika p < α menunjukkan hasil yang signif- ikan  antara  pengaruh  aktivitas  fisik  terhadap  pening- katan  berat  badan  pengguna  alat  kontrasepsi  suntik DMPA  menujukkan  bahwa  akseptor  yang  mengalami peningkatan berat badan ≥ 5 kg ada 35 akseptor (68,6%) dan  yang  mengalami  peningkatan  berat  badan  <  5  kg ada  16  akseptor  (31,4%).  Sedangkan  yang  mempunyai aktivitas  berat  sebanyak  19  akseptor  (37,3%),  terdapat 18 akseptor (35,3%) yang mengalami peningkatan berat badan  ≥5  kg  dan  hanya  ada  1  akseptor  (2,0%)  yang mengalami  peningkatan  berat  badan  <5  kg.  Kemudian yang memiliki aktivitas fisik ringan sebanyak 32 aksep- tor (62,7%) terdapat 17 akseptor (33,3%) yang mengala- mi  peningkatan  berat  badan  ≥5  kg  dan  terdapat  15 akseptor  (29,4%)  dengan  peningkatan  berat  badan  <5 kg.
Dalam  hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dil- akukan  (4)  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  aktivitas  fisik  dan  kenaikan  berat  badan  pada Akseptor  KB  suntik  DMPA  yaitu  aktivitas  seseorang mempengaruhi perubahan berat badan. Peningkatan be- rat  badan terjadi jika  makanan  sehari - hari  mengandung energi yang melebihi kebutuhan yang bersangkutan, sa- lah satu  faktor  yang  menentukan  peningkatan  berat ba- dan seseorang ialah aktivitas fisik.
Menurut Hartanto dan Mega dalam (5) bahwa ak- tivitas dapat meningkatkan berat badan. Hal ini disebab- kan  karena  asupan  energi  yang  melebihi  kebutuhan tubuh yang bisanya dialami oleh orang yang kurang olah raga  atau  kurang  aktivitas  fisik,  sehingga  energi  yang masuk  ke  dalam  tubuh  tidak  dibakar  atau  digunakan yang kemudian disimpan dalam bentuk lemak.
Sedangkan menurut Irianto dalam (5) berpendapat bahwa  peningkatan  berat  badan  kemungkinan  disebab- kan  karena  hormone  progesterone  mempermudah  peru- bahan  karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak  yang  ber- tambah  di  bawah  kulit.  Peneliti  berasumsi  banyaknya
jumlah responden yang mengalami perubahan berat ba- dan ketika menggunakan kontrasepsi suntik , yang mem- buat porsi makan dari responden juga bertambah sehing- ga responden menjadi kurang melakukan aktivitas.
Peneliti berasusmi banyaknya responden pengguna alat kontrasepsi suntik DMPA yang mengala- mi  peningkatan  berat  badan  dikarenakan  aktivitas  yang dilakukan  responden  adalah  sebagian  besar  aktivitas ringan  sehingga  responden  kurang  olahraga,  disamping itu kebanyakan dari responden memiliki status pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga sehingga aktivitasnya lebih sedikit  dibandingkan  dengan  ibu - ibu  yang  rajin  ber- olahraga dan aktivitasnya berat.
Peneliti  juga  berasumsi  meskipun  aktivitas seseorang  dikatakan  berat  namun  ada  beberapa  pertim- bangan  juga  misalnya  aktivitasnya  hanya  dilakukan  di dalam rumah sebagai Ibu Rumah Tangga. Karena aktivi- tas  di  dalam  rumah  relatif  sedikit  karena  ada  sarana pembantu yang mengerjakan keperluan mereka, sehing- ga cenderung aktivitas yang dilakukan tidak begitu ban- yak  mengeluarkan energh sehingga asupan nutrisi yang masuk  ke  dalam  tubuh  tidak  seimbang  dengan  energi yang  dikeluarkan  lewat  keringat  atau  pembakaran  le- mak.  Dan  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  sebagian besar pekerjaan responden adalah Ibu Rumah Tangga.

## KESIMPULAN
Semakin  lama  jangka  waktu  pemakaian  kon- trasepsi suntik DMPA akan semakin beresiko terjadinya kegemukan  pada  akseptor  kontrasepsi  suntik.  Semakin sedikit aktivitas yang dilakukan oleh akseptor KB akan semakin beresiko terjadinya peningkatan berat badan

## DAFTAR PUSTAKA
1. Affandi,  B.,  Adriaansz,  G.,  Gunardi,  E.  &  Koesno, H.  2014.  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kon- trasepsi.  Edisi  3.  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawiro- hardjo. Jakarta.
2. Ekawati, D.,  Ropitasari. & Siswahyudyaningtias, D. 2013. Pengaruh Kb Suntik Dmpa Terhadap Pening- katan Berat Badan. Karya Tulis Ilmiah. Agustus.
3. Hartanto,  Hanafi.  (2004).  Keluarga  Berencana  Dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
4. Liando, H., Kundre, R. & Bataha, Y. 2015. Factor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Peningkatan Be- rat  Badan  Ibu  Pengguna  Alat  Kontrasepsi  Suntik DMPA. (e.Kp). Vol3. No.3. mei.
5. Moloku.  M.,  Hutagaol.  E.  &  Masi.  G.  2016.  Hub- ungan Lama Pemakaian Kontrasepsi Suntik 3 bulan dengan Perubahan Berat Badan. Ejournal Keperawatan (e - Kp). Mei .
6. Nur  Ambarwati,  W.  &  Sukarsi,  N.  2012.  Pengaruh Kontrasepsi  Hormonal  Terhadap  Berat  Badan  Dan Lapisan  Lemak  Pada  Akseptor  Kontrasepsi    Suntik
Dmpa.  Jurnal  Kesehatan,  ISSN  1979 - 7621.  Vol  05 No 02. Desember.
7. Pinastiputri,  A.  &  Yulianti,  T.  2013.  Pengaruh Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  Terhadap  Pening- katan  Berat  Badan  Dan  Kenaikan  Tekanan  Darah Akseptor Kb. Naskah Publikasi. Desember.
8. Pratiwi, D., Syahredi. & Erkadius. 2014. Hubungan Antara  Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  Suntik Dmpa  Dengan  Peningkatan  Berat  Badan  Akseptor Kb. Jurnal Kesehatan Andalas. Vol 03 No 03. Janu- ari.
9. Profil  kesehatan  kabupaten  gowa.  2014.  pelayanan keluarga berencana. Keluarga berencana. 56 - 57.
10. Purnamasari,  D.  2010.  Hubungan  Lama  Pemakaian Kontrasepsi Suntik Dmpa Dengan Perubahan Berat Badan. Agustus.
11. Rahmawati, I. & Norazizah Y. 2014. Surevy penam- bahan berat badan pada akseptor KB suntik 3 bulan. Jurnal kesehatan dan budaya, 07 (02) november.
12. Rahmawati,  E.  2013.  Hubungan  Lama  Pemakaian Kontrasepsi Suntik Dmpa Dengan Peningkatan Be- rat Badan Pada Akseptor Kb.
13. Riskesdas. 2013. Perkembangan pelayanan keluarga berencana.  Jakarta.  Badan  penelitian  dan  pengem- bangan  keluarga  berencana  Kementrian  Republik Indonesia.
14. Susila, I & Oktaviani, R, T. 2016. Hubungan Kon- trasepsi  Suntik  Dengan  Peningkatan  Berat  Badan Akseptor. Junral Kesehatan 07 (02). Desember.
15. Sutriani.  Syam.  I.  &  Arnoli.  A.  2015.  Hubungan pengguna  kn  suntik  3  bulan  (dmpa)  dengan  kenai- kan berat badan di puskesmas cendrawasih kota Ma- kassar. Desember.
16. Uswatun,  Q,  A.,  Wahyuningsih,  A.&  Sholicha,  S. 2016. Pengaruh Lama Pemakaian Kontrasepsi Sun- tik  Depo  Medroxy  Progesteron  Asetat  Terhadap Peningkatan Tekanan Darah, Sabrang Klaten. Jurnal Involusi Kebidanan. Vol. 6 No. 11. Januari.
17. Winarsih.  2012.  Pengaruh  Kontrasepsi  Hormonal Terhadap Berat Badan Lapisan Lemak Pada Aksep- tor Kontrasepsi Suntik DPMA.  Surakrta.