## HUBUNGAN  PERILAKU  DAN  SIKAP  CUCI  TANGAN  PAKAI  SABUN  DENGAN KEJADIAN  DIARE  DI  SDN  GULUK-GULUK  3  DESA  GULUK-GULUK  TENGAH KECAMATAN GULUK-GULUK KABUPATEN SUMENEP
(THE RELATIONSHIP OF BEHAVIOR AND ATTITUDE OF WASHING HANDS USE SOAP  WITH  THE  DIARRHEA  INCIDENCE  AT  SDN  GULUK-GULUK  III,  GULUK- GULUK TENGAH VILLAGE, GULUK-GULUK DISTRICT, SUMENEP REGENCY)
Andi 1 , Nanang Bagus Sasmito 2 , Shelfi Dwi Retnani Putri Santoso 3
1 Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang
2,3 Dosen S1 Keperawatan Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang Email: AndyK-conkaphan@gmail.com

## ABSTRAK
Cuci  tangan  sering  dianggap  sebagai  hal  yang  sepele  di  masyarakat,  padahal  cuci tangan bisa memberi kontribusi pada peningkatan status kesehatan masyarakat. Anak-anak usia  sekolah  mempunyai  kebiasaan  kurang  memperhatikan  perlunya  cuci  tangan  dalam kehidupan  sehari-hari.  Hal  tersebut  dapat  mengakibatkan  kejadian  diare.  Tujuan  dalam penelitian  ini  mengetahui  hubungan  perilaku  dan  sikap  cuci  tangan  pakai  sabun  dengan kejadian diare di SDN Guluk-guluk 3 Kabupaten Sumenep. Desain penelitian menggunakan metode  analitik  dengan  cross  sectional.  Sampel  sebanyak  45  responden,  menggunakan teknik total sampling. Hasil penelitian sebagian besar siswa berperilaku negatif sebanyak 30 siswa  (60,7%),siswa  bersikap  negatif  sebanyak  23  siswa  (51,1%).  Berdasarkan  dari  uji statistik  ada  hubungan  perilaku  dengan  dengan  kejadian  diare  di  SDN  Guluk-guluk  3 Kabupaten Sumenep dengan nilai p-value (0,000) < (α : 0,05). ada hubungan sikap dengan dengan  kejadian  diare  di  SDN  Guluk-guluk  3  Kabupaten  Sumenep  dengan  nilai  p-value (0,001)<(α  :  0,05).  Hendaknya pencegahan  diare  dapat  dilakukan  oleh  siswa  dengan penggunaan  sanitasi  yang    lebih  baik,  kesadaran  akan  cuci  tangan  setelah  bermain  atau beraktifitas.
Kata kunci : Perilaku, Sikap, Diare.

## ABSTRACT
Washing hand is often regarded as a trivial matter  in society, whereas washing hands can contribute to improving society health status. School-age children have a habit of paying less  attention  to  need  to  wash  their  hands  in  everyday  life..  The  purpose  of  this  study  is  to know the behavior relationship and attitude of washing hand use soap with diarrhea incidence at SDN Guluk-Guluk III, Sumenep Regency. This research uses the analytical design with a cross sectional approach, with technique a total sampling. The results of the study obtained most of the students had negative behavior of 30 students (60.7%), Based on statistical tes there  are  behavioral  relations  with  the  incidence  of  diarrhea  at  SDN  Guluk-Guluk  III, Sumenep  Regency, with  a  value  of  P- value (0.000) < (α: 0.05). There is a relationship with the incidence of diarrhea at SDN Guluk-Guluk III, Guluk-, Sumenep Regency with a value of P- value (0.00) < (α: 0.05). The prevention of diarrhea should be done by the students use of better sanitation, awareness of washing hand after playing or having.
Keywords : behaviors, attitudes, diarrhea

## PENDAHULUAN
Diare  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  di  negara  berkembang seperti di Indonesia, dikarenakan tingkat  morbiditas  dan  mortalitas  yang masih  tinggi serta  sering masuk dalam salah satu kategori KLB (Kejadian Luar Biasa) di berbagai wilayah di Indonesia,  salah  satu usia  yang  sering terserang  diare  adalah  anak  usia sekolah,  hal  ini  dikarenakan  anak  usia sekolah masih tidak mengetahui penularan dan pencegahan diare serta sistem  imunitas  mereka  yang  belum sempurna (Kemenkes RI, 2016)
Salah  satu  penyebab  diare  pada anak  usia  sekolah  adalah  perilaku  dan sifat mereka yang kurang baik ( Negatif ) dalam  menjaga  kebersihan,  seperti sanitasi  makanan  yang  buruk,  jajan sembarangan  dan  kurangnya  perilaku mencuci tangan dengan benar.
Mencuci tangan sering dianggap sebagai hal yang sepele di masyarakat, padahal cuci tangan dapat memberi  kontribusi  pada  peningkatan status  kesehatan  masyarakat  (Sunardi
& Ruhyanuddin, 2017)
Studi  pendahuluan  telah  dilakukan dengan  cara  observasi  langsung  dan wawancara dengan guru UKS didapatkan  hasil  bahwa  kurangnya kebiasaan mencuci tangan pada  anak- anak usia  sekolah di SDN Guluk-guluk 3 ketika di lingkungan sekolah. Faktanya  mereka  langsung  makan makanan  yang  mereka  beli  di  sekitar sekolah  tanpa  cuci  tangan,  dan sebelumnya  mereka  bermain-main, Fasilitas  untu  cuci  tangan  di  SDN Guluk-guluk  3  sendiri  seperti  wastafel
dan  sabun antiseptik masih  sangat minim  begitu  pula  untuk  adanya penyuluhan  cuci  tangan  yang  masih jarang  di  lakukan  di  SDN  tersebut,  hal demikian  sangat  berpengaruh  untuk siswa/siswi  di  SDN  Guluk-guluk  3 tentang  kesadaran  pentingnya  cuci tangan pakai sabun. Perilaku dan sikap tersebut  tentunya  berpengaruh  dan dapat  berdampak  terhadap  kejadian penyakit diare (Sunardi &

## Ruhyanuddin, 2017)
Data  kejadian  diare  di  dunia  masih sangat  tinggi  yaitu  1,7  milliar  kasus setiap  tahun  atau  penyebab  kematian kedua  yang  menyerang  anak –anak (WHO,2017) Data angka kejadian diare di  Indonesia  masih  tinggi  mencapai angka  6  juta  kasus  pertahun  namun hanya  2,5  juta  kasus  atau  sekitar  36,6 %  yang  tertangani  (Kemenkes  RI, 2016).  Jawa  Timur  salah  satu  provinsi di  Indonesia  dengan  kasus  penyakit diare  yang  tinggi  yaitu  1  juta  kasus serta  penanganan  yang  masih  rendah yaitu  sekitar  32,3  %  (Dinkes  Jawa timur, 2016)
Kabupaten Sumenep menjadi kabupaten  dengan  penanganan  kasus diare  yang  masih  rendah  dari  angka kejadian 29 ribu kasus hanya tertangani  16  ribu  kasus  atau  sekitar 41,4  %  dan  Puskesmas  Guluk –guluk mencatat  kejadian  diare  di  Kecamatan Guluk –guluk  menjadi  salah  satu Kecamatan dengan kasus terbanyak di Kabupaten  Sumenep  yaitu  780  kasus, namun  penanganannya  paling  rendah yaitu  hanya  28  %  (Dinkes  Sumenep, 2016).  Data  kejadian  diare  pada  bulan Desember-Januari di SDN Guluk-guluk

## 3  sebanyak  27  siswa  (UKS  SDN
Guluk-guluk 3, 2018) Perubahan sikap dan perilaku terutama  dalam  bidang  kesehatan masih  menjadi  sebuah  permasalahan, karena masih banyak yang berperilaku menjalankan kebiasaan-kebiasaan kurang  sehat.  Salah  satu  contoh sederhana, apabila setiap orang mencuci  tangan  sebelum makan  maka setidaknya  sudah  dapat  mencegah timbulnya diare. Diare diakibatkan oleh adanya zat  terlarut  yang tidak dapat  di absorbsi  didalam  feses,  yang  di  sebut diare  osmotik,  karena  infeksi  saluran cerna. Infeksi virus atau bakteri di usus halus  distal  atau  usus  besar,  iritasi usus oleh patogen merupakan penyebab tersering diare karena infeksi, sehingga memengaruhi lapisan mukosa  usus,  dan  terjadi  peningkatan produk  sekretorik,  termasuk  mukus. Iritasi  mikroba  juga  mempengaruhi lapisan otot sehingga terjadi peningkatan motilitas. Peningkataan ini mengakibatkan banyak air dan elektrolit  terbuang  karena  waktu  yang tersedia untuk penyerapan zat tersebut di  kolon  berkurang,  agen  infeksius  lain seperti Escherichia  coli  O157 juga
dapat  menyebabkan  diare  ringan  atau berat. Diare berat dapat
mengakibatkan individu meninggal karena  mengalami  syok  hipovolemik dan  ketidak teraturan elektrolit  (Corwin 2008)
Upaya pencegahan diare agar tidak menyebabkan  komplikasi  yang  lebih parah seperti dehidrasi, syok hipovolemik  serta  kematian,  maka dianjurkan untuk minum air yang cukup
dan  bersih,  penggunaan  sanitasi  yang lebih  baik  serta  perilaku  dan  sikap mencuci  tangan  pakai  sabun  (CPTS) dengan  benar  serta  salah  satu  upaya pencegahan  diare  di  sekolah  dengan adanya  penyuluhan  tentang  penyakit diare,  cuci  tangan  pakai  sabun  dan PHBS
Pencegahan dan pengontrolan penularan  infeksi  dapat  dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun (Sunardi & Ruhyanuddin, 2017). Tindakan ini dapat membersihkan serta menghilangkan  partikel  kotoran  di tangan  yang  banyak  mengandung mikroorganisme  asing  seperti  bakteri, virus  pathogen  dari  tubuh  penyebab diare, (Rompas, Tuda, Ponidjan 2013)

## MEODE PENELITIAN Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan  analitik  korelasi  dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini semua  siswa  SDN  Guluk-guluk  3 dengan jumlah 45 siswa.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah kuesioner.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1  Distribusi  perilaku  cuci tangan pakai sabun
No kategori Frekuensi Presentase 1 Positif 15 33.3 2 Negatif 30 66.7

## Data Primer, 2018
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar perilaku  siswa  yaitu  kategori  negatif sebanyak  30  siswa  (66.7%)  dan  siswa
yang  berperilaku  positif  sebanyak  15 siswa (33.3%).
Tabel  2  Distribusi  sikap  cuci  tangan pakai sabun
No kategori Frekuensi Presentase 1 Positif 22 48.9 2 Negatif 23 51.1 Jumlah 45 100

## Data Primer, 2018
Tabel  2  menunjukkan  sebagian  besar sikap  siswa  yaitu  kategori  negatif sebanyak  23  siswa  (51.1%)  dan  siswa yang  bersikap  positif  sebanyak  22 siswa (48.9%).

## Tabel 3 Distribusi kejadian diare
No kategori Frekuensi Presentase 1 Tidak diare 16 35.6 2 Diare 29 64.4 Jumlah 45 100

## Data Primer, 2018
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar siswa  mengalami  diare  sebanyak  29 siswa  (64.4%)  sedangkan  yang  tidak mengalami  diare  sebanyak  16  siswa (35.6%)

## PEMBAHASAN
Perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun  di SDN Guluk-guluk 3
Perilaku  dalam  mencuci  tangan memakai sabun di SDN GUluk-guluk 3 sebagian besar adalah negatif. Skinner seorang ahli psikologi dalam Notoatmodjo  (2010)  mengemukakan perilaku  adalah  respon  atau  reaksi seseorang terhadap stimilus (rangsangan dari luar). Perilaku merupakan  tanggapan  atau  reaksi seseorang (individu) terhadap
lingkungan  atau  rangsangan.  Rompas dkk  (2013)  berpendapat  anak  usia sekolah sebagian besar belum memahami akan kebersihan bagi tubuhnya,  disaat  jam  istirahat  tiba, mereka  bermain  dan  makan  hingga lupa  untuk  mencuci  tangan.  Tangan adalah mediator utama kuman penyakit masuk  ke  dalam  tubuh,  oleh  sebab  itu penting untuk diketahui bahwa perilaku cuci  tangan  pakai  sabun  merupakan perilaku  sehat  yang  efektif  dalam mencegah penyebaran berbagai penyakit menular seperti diare.
Dari  uraian  diatas  perilaku  siswa yaitu  dalam  kategori  negatif, perilaku siswa yang kurang baik (Negatif) dalam menjaga  kebersihan,  seperti  sanitasi makanan yang buruk, jajan sembarangan  dan  kurangnya  perilaku mencuci  tangan  dengan  benar akan mengakibatkan banyak mikroorganisme  asing  akan  menempel pada tubuh hal ini akan mengakibatkan banyak penyebab penyakit salah satunya seperti diare. Salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang adalah faktor pemungkin, faktor pemungkin  ini  mencakup  ketersediaan sarana    dan  prasarana  atau  fasilitas kesehatan  bagi  masyarakat,  misalnya air bersih, tempat pembuangan sampah, tempat, ketersediaan makanan yang bergizi, dan sebagainya.  Termasuk  juga  fasilitas pelayanan kesehatan
seperti puskesmas,  rumah  sakit,  polindes  dan lain  sebagainya  (Notoatmodjo,  2010) Tingginya  angka  kejadian  diare  pada anak disebabkan oleh beberapa faktor,
antara  lain,  seperti:  sanitasi  yang buruk, fasilitas kebersihan yang kurang,  kebersihan  pribadi  yang  buruk (tidak mencuci tangan sebelum, sesudah  makan,  dan  setelah  buang air) (Ramaiah, 2015).
Sarana  prarana  menjadi  faktor penting  yang  dapat  mempengaruhi perilaku  cuci  tangan  dimana  sarana cuci tangan yang minim bahkan sarana yang  tidak  tersedia  di  sekolah  dapat membuat  siswa  tidak  terbiasa  untuk mencuci tangan setelah bermain dengan teman-temannya, bahkan sarana cuci tangan yang tidak tersedia dan tidak di benahi secara
berkepanjangan akan membentuk perilaku  siswa  yang  menganggap  cuci tangan  bukan  tindakan  yang  terlalu penting  untuk  di  lakukan  di  lingkungan sekolah.
Sikap  cuci  tangan  pakai  sabun  di SDN Guluk-guluk 3
Sikap mencuci tangan pakai sabun didapatkan  sebagian  besar  adalah negative.  Menurut  Wawan  dan  Dewi (2011),  sikap  merupakan  reaksi  atau respon  seseorang  yang  masih  tertutup terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. Sedangkan Hariati (2016), sikap merupakan  semacam  kesiapan  untuk bereaksi  terhadap  suatu  sikap  dengan cara-cara  tertentu.  Kesiapan  yang dimaksudkan  adalah  kecenderungan potensial  untuk  bereaksi  dengan  cara tertentu  apabila  individu  dihadapkan pada suatu stimulus yang
menghendaki  adanya  respon.  Sikap adalah respon terhadap stimulus sosial yang  telah  terkondisikan,  Menurut
Tampara  dkk  (2016)  sikap  menjadi dasar  pengetahuan  walaupun  masih banyak siswa yang mempunyai pengetahuan  baik  tentang  cara  cuci tangan  belum  mengaplikasikan  dalam kehidupan sehari hari.
Sikap siswa sebagian besar memiliki  sikap  negatif,  hal  ini  karena siswa  yang  mengetahui  tentang  cuci tangan  baik  dari  guru  maupun  dari media  massa  atau  televisi,  belum mempraktekan dalam kehidupan sehari-sehari  di  karenakan  kesadaran untuk cuci tangan masih rendah hal ini karena  kebiasaan  yang  terus  menerus untuk  tidak  mencuci  tangan  akan membentuk pemikiran atau pengetahuan  bahwa  mencuci  tangan bukan  hal  yang  penting  lagi  untuk  di lakukan dalam kehidupan sehari-hari.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan siswa yang belum di ajari cuci tangan hampir setengahnya bersikap  negatif  sebanyak  17  siswa (37.8%).
Menurut Linda (2017) Faktor-faktor yang mempengaruhi PHBS tidak terlaksana disekolah karena guru kurang berperan aktif dalam pelayanan kesehatan terutama dalam
mengajarkan tentang bagaimana
menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat dalam lingkungan sekolah. Sikap yang  di  miliki  oleh  sekolah  terhadap kesehatan dalam pemeliharaan kesehatan  terlihat  belum  secara  baik menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.
Pengaruh orang lain yang dianggap  penting  sangat  berpengaruh terhadap  sikap  seseorang,  seseorang
yang berarti khusus untuk siswa seperti guru  dan  sekolah  mampu  memberikan pengaruh  yang  terhadap  kehidupan siswa.  Selain  itu  lembaga  pendidikan dan  lembaga  agama  juga  sangat berpengaruh  terhadap  sikap  sesorang, siswa  yang  berada  di  sekolah  tanpa adanya pengajaran tentang cuci tangan atau lembaga pendidikan mempunyai  pengaruh  yang  besar dalam  pembentukan  sikap,  karena dalam lembaga pendidikan meletakkan konsep moral dalam diri individu.

## Kejadian diare di SDN Guluk-guluk 3
Kejadian  diare  pada  siswa  SDN Guluk-guluk 3, sebagian besar mengalami  diare.  Diare adalah  buang air  besar  dengan  konsistensi  cair (mencret) sebanyak 3 kali atau lebih dalam satu  hari/24  jam  ( WHO 2017 ). Diare adalah peningkatan keenceran  dan  frekuensi  feses.  Diare mungkin  dalam  volume  besar  atau sedikit  dan  dapat  di  sertai  atau  tanpa darah ( Corwin,2009 ) Diare dapat terjadi  akibat  adanya  zat  terlarut  yang tidak  dapat  di  serap  di  dalam  feses, yang  di  sebut  diare  osmotik,  atau karena  iritasi  saluran  cerna.  Penyebab tersering  diare  dalam  volume  besar akibat  iritasi  adalah  infeksi  virus  atau bakteri  di  usus  halus  distal  atau  usus besar,  Iritasi  usus  oleh  patogen memengaruhi  lapisan  mukosa  usus, sehingga  terjadi  peningkatan  produk sekretorik,  termasuk  mukus.  Iritasi mikroba  juga  mempengaruhi  lapisan otot sehingga terjadi peningkatan motilitas.
Peningkataan motilitas menyebabkan  banyak  air  dan elektrolit
terbuang  karena  waktu  yang  tersedia untuk  penyerapan  zat  zat  tersebut  di kolon berkurang.
Toksin  kolera  yang  di  keluarkan bakteri  kolera  adalah  contoh  zat  yang sangat  menstimulasi  motilitas  dan secara  langsung  menyebabkan  sekesi air  dan  elektrolit  ke  dalam  usus  besar, sehingga  unsur  unsur  plasma  yang penting  terbuang  dalam  jumlah  besar, menurut  Josef  dkk  (2016)  Diare merupakan  penyakit  menular  yang dapat  ditularkan  melalui  tangan  yang tidak bersih.Diare adalah sebuah penyakit  dimana  penderita  mengalami rangsangan  Buang  Air  Besar  yang terus-menerus  dan  feses  yang  masih memiliki  kandungan  air  yang  berlebih. Orang  yang  mengalami  diare  akan kehilangan  cairan  tubuh  sehingga menyebabkan  dehidrasi  tubuh.  Hal  ini membuat  tubuh  tidak  dapat  berfungsi dengan
baik dan dapat membahayakan  jiwa,  khususnya  pada anak. Menurut Ramaiah (2015),
tingginya  angka  kejadian  diare  anak disebabkan oleh banyak faktor. Faktor- faktor  yang  meningkatkan  resiko  diare yaitu:  sanitasi  yang  buruk,  fasilitas kebersihan  yang  kurang,  kebersihan pribadi  yang  buruk  (tidak  mencuci tangan  sebelum,  sesudah  makan,  dan setelah buang air). Berdasarkan penelitian Evayanti, dkk (2014), ditemukan sekitar 15% saja anak anak usia  pra sekolah yang mencuci tangan dengan  sabun  sebelum  dan  setelah makan.
Berdasarkan  uraian  di  atas Salah satu  penyebab  diare  pada  anak  usia
sekolah  adalah  perilaku  dan  sikat mereka  yang  kurang  baik  (Negatif) dalam  menjaga  kebersihan,  seperti sanitasi  makanan  yang  buruk,  jajan sembarangan  dan  kurangnya  perilaku mencuci tangan dengan benar.
Hubungan perilaku dengan Kejadian diare di SDN Guluk-guluk 3 Berdasarkan hasil perhitungan data dengan
menggunakan statistik
spearmen  rho (r)  didapatkan  hasil p<α (α  =  0,05),  yaitu  0,0001  <  0,05. Sehingga  H1  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  perilaku  dengan kejadian diare. Kemudian untuk mengetahui interpretasi hubungan adalah dengan membandingkan antara hasil  dari  nilai  korelasi Spearman Rhank dengan tabel interpretasi terhadap  koefisien  korelasi  Sugiyono (2011).  Nilai  korelasi Spearman  Rank
0,755 menurut tabel interprestasi korelasi adalah termasuk dalam rentang antara 0,600-0,799 yaitu interprestasi hubungan kuat.
Perilaku  manusia  adalah  semua kegiatan  atau  aktivitas  manusia  baik yang  dapat  diamati  langsung,  maupun yang  tidak  dapat  diamati  oleh  pihak luar (Notoatmodjo, 2010). Diare adalah peningkatan  keenceran  dan  frekuensi feses.  Diare  mungkin  dalam  volume besar  atau  sedikit  dan  dapat  di  sertai atau tanpa darah ( Corwin,2008 ) Hal ini sama  dengan  penelitian  sebelumnya yang dilakukan Sunardi & Ruhyanuddin (2017)  mengatakan  Hubungan  antara perilaku  cuci  tangan  dan  insiden  diare
menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan di kabupaten Malang.
Menurut  Tati  dkk  (2016)  Perilaku sehat  cuci  tangan  pakai  sabun  yang merupakan  salah  satu  perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  saat  ini  juga  telah menjadi perhatian dunia, hal ini karena masalah  kurangnya  praktek  perilaku cuci  tangan  tidak  hanya  terjadi  di negaranegara berkembang saja. Ternyata  di  negara  negara  maju  pun kebanyakan masyarakatnya masih lupa  untuk  melakukan  perilaku  cuci tangan pakai sabun. Penelitian yang di lakukan oleh Fadilah (2015) di Sekolah
Dasar 1 Cileuleus Tasikmalaya menyimpulkan  adanya  persepsi  yang salah dari para siswa siswi atau kurang memahami  cara  berperilaku  hidup bersih dan sehat. Poin pada penatalaksanaan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  pada  siswa  siswi  sekolah dasar  ini  yaitu  ketidakpedulian  atau ketidaksadaran para siswa untuk berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat atau  kurang  memahami  cara  hidup bersih dan sehat. Serta ketidaktersediannya fasilitas yang
memadai  seperti  tempat  sampah, jamban sehat, lapangan olaraga, tempat cuci tangan atau air mengalir.
Dari uraian tersebut hampir seluruhnya  siswa  yang  mengalami diare  di  karenakan  kebiasaan  yang buruk  seperti  cuci  tangan  yang  masih minim  serta  tempat  atau  sarana  cuci tangan  yang  masih  belum  tersedia, oleh  karena  itu Upaya  pencegahan diare  bisa  di  lakukan  penggunaan sanitasi  yang    lebih  baik,  kesadaran akan cuci tangan setelah bermain attau
beraktifitas  serta  perilaku  dan  sikap mencuci  tangan  pakai  sabun  (CPTS) dengan benar.
Hubungan  Sikap  dengan  Kejadian diare di SDN Guluk-guluk 3
Berdasarkan hasil perhitungan data  dengan  menggunakan  statistik spearmen  rho (r)  didapatkan  hasil p<α (α  =  0,05),  yaitu  0,001  <  0,05. Sehingga  H2  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  dengan kejadian diare.
Kemudian untuk mengetahui interpretasi  hubungan  adalah  dengan membandingkan  antara  hasil  dari  nilai korelasi Spearman  Rhank dengan tabel  interpretasi  terhadap  koefisien korelasi Sugiyono (2011). Nilai korelasi Spearman  Rank 0,755  menurut  tabel interprestasi  korelasi  adalah  termasuk dalam rentang antara 0,400-0,599 yaitu interprestasi hubungan sedang.
Sikap  merupakan  reaksi  atau respon  seseorang  yang  masih  tertutup terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. (Wawan  dan  Dewi,  2011).  Penyakit diare sampai saat ini masih merupakan penyebab  kematian  anak  yang  masik menjadi  momok  yang  yang  sulit teratasi karena anak merupakan individu  yang  rentan  akan  dampak diare hal ini karena imunitas anak yang belum begitu sempurna, Menurut Tampara  dkk  (2016)  sikap  menjadi dasar  pengetahuan  walaupun  masih banyak siswa yang mempunyai pengetahuan  baik  tentang  cara  cuci tangan  belum  mengaplikasikan  dalam kehidupan  sehari  hari.  Sikap  siswa
terhadap  mencuci  tangan  merupakan salah  satu  untuk  mencegah  terjadinya penyakit seperti penyakit diare. Kurangnya  fasilitas  mencuci  tangan dapat  mempegaruhi  sikap  siswa  untuk mencuci tangan di Sekolah, dikarenakan minimnya sarana mencuci tangan  di  sekolah  seperti  tempat  cuci tangan.
Pengetahuan  yang  kurang  dan sikap yang kurang mendukung sangatlah  berpengaruh  pada  perilaku seseorang.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  oleh  Novitasari dan Suklan  (2013)  menyatakan bahwa ada  hubungan  antara  sikap  dengan kejadian diare. Sikap merupakan suatu keadaan  internal  yang  mempengaruhi tindakan  individu  terhadap  beberapa objek, pribadi dan peristiwa.
Seorang  anak  yang  memilki  sikap terhadap
pencegahan dan
penanggulangan diare merupakan suatu  kesatuan  untuk  menurunkan angka  kesakitan  diare.    Jika  sikap  dari pada seorang anak terhadap pencegahan  diare  sangat  mendukung, maka  angka  kejadian  diare  akan berkurang (Novitasari & Suklan, 2013)
Dari  data  tersebut  di  uraikan bahwa masih ada kurangnya sosialisasi  tentang  PHBS  di  sekolah, minimnya  sarana  cuci  tangan  serta masih  banyak  siswa  yang  belum mengerti  dampak  dari  tidak  mencuci tangan  seperti  timbulnya  penyakit diare ,  upaya  pencegahan  yang  bisa  di terapkan  di  anak  usia  sekolah  dengan sosialisasi serta praktek bersama yang bisa menambah pengetahuan pentingnya cuci tangan dengan benar.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  siswa  berperilaku negatif  sebanyak  30  siswa  (60,7%), siswa  bersikap  negatif  sebanyak  23 siswa  (51,1%).  Berdasarkan  dari  uji statistik ada hubungan perilaku dengan dengan  kejadian  diare  di  SDN  Guluk- guluk  3  Kabupaten  Sumenep  dengan nilai p-value (0,000)  <  (α  :  0,05).  ada hubungan sikap dengan dengan kejadian  diare  di  SDN  Guluk-guluk  3 Kabupaten  Sumenep  dengan  nilai p- value (0,001)<(α : 0,05)

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  yang  telah diuraikan  diatas,  maka  saran  yang dapat  diberikan  untuk siswa  untuk berperilaku dan bersikap positif dengan memanfaatkan penggunaan  sanitasi yang    lebih  baik,  kesadaran  akan  cuci tangan setelah bermain atau beraktifitas, bagi  institusi  pendidikan untuk  menambah  bahan  bacaan  atau referensi  di  perpustakaan,  khususnya buku buku tentang penyakit dalam bagi sekolah  diharapkan  di  sekolah  dapat terselenggara  sosialisasi  serta  praktek cuci  tangan  yang  berkesinambungan agar dapat mencegah terjadinya kejadian  diare  bagi  penelitti  dapat menambah wawasan dan pengetahuan mahasiswa  serta  diharapkan  peneliti agar mengembangkan penelitian untuk mengetahui  hubungan  antara  perilaku dan sikap cuci tangan dengan kejadian diare.
REFERENCE Ariani Ayu Putri. 2016. DIARE Pencegahan dan
Pengobatannya .  Yogyakarta:
Nuha Medika.
Azwar  Saifuddin.  2013. Sikap  Manusia Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka Belajar
Corwin  Elizabeth  J.  2009. Buku  Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC
Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep. 2016. Profil Kesehatan Kabupaten Sumenep. Sumenep: Kemenkes RI. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. 2016. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timu. Suarabaya: Kemenkes RI
Evayanti, NE (2015) Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian diare pada balita yang berobat kebadan Rumah Sakit Tabanan. Jurnal  Kesehatan
Lingkungan  Diakses  pada  jam 22:01  Tanggal  24  Agustus 2019.
Hariati. 2016. Teori Sikap dan Perilaku dalam Kesehatan . Jakarta: Nuha Medika
Josef  dkk.  (2016) Persepsi,  sikap  & perilaku  ibu  dalam  merawat balita  dengan  diare Diakses pada  jam  21:22  Tanggal  24
Agustus 2019 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2016. Data  dan
Informasi Profil Kesehatan
Indonesia. Jakarta:  Kemenkes
RI
Lindawati.  (2013) Faktor-faktor  yang berhubungan dengan
perkembangan  motorik  anak usia  pra  sekolah. Jakarta:
Kawan Pustaka
Maryunani  Anik.  2013. Perilaku  Hidup
Bersih & Sehat. Jakarta: Trans
Info Media
Notoatmodjo  Soekidjo.  2010. Ilmu
Perilaku  Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Novitasari dan Suklan (2013) Hubungan praktik perilaku hidup bersih dan sehat dengan kejadian diare pada murid SDN Makasar 07 pagi Jakarta
Timur. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Nursalam.  2017. Metodologi  Penelitian
Ilmu  Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.