Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti

## Studi Kombinasi Capaian Uci ( Universal Child
Imunisation) Pada Masa Pandemi Covid-19
Menggunakan Logic Framework Evaluation

## Di Kabupaten Buleleng
Luh Putu Mylinda Yani 1* , Putu Dian Prima Kusuma Dewi1 2 , Ni Made Karlina Sumiari Tangkas 3 , Lina Anggaraeni Dwijayanti 4
1,2,3,4 Prodi Kebidanan, STIKes Buleleng *Corresponding author E-mail : dian_pkd@yahoo.co.id
Article History: Received: Agustus 9, 2022; Accepted: Agustus 29, 2022

## ABSTRACT
In 2020, the Covid-19 pandemic  hit the  world, precisely in March 2020, the first case  of Covid-19 disease was  found  in  Indonesia,  which  later  greatly  affected  all  the  life  of  the  Indonesian  people.  Along  with  the outbreak  of  Covid-19  in  Indonesia,  the  government  implemented  policies  in  tackling  the  pandemic  by limiting  the  mobility  of  the  community  that  also  influenced  government  programs,  especially  the immunization  program  in  an  effort  to  reach  UCI  Village.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the achievements of UCI during the Covid-19 pandemic, which was studied using a logic framework evaluation in Buleleng Regency. This research is a mix method model of concurrent triangulation strategy. This type of research  is  used  to  simultaneously  obtain  data  related  to  UCI's  achievements  so  that  it  could  support quantitative  and  qualitative  data.  The  results  showed  that  the  pandemic  did  not  affect  the  achievements  of UCI  villages  with  the  number  of  UCI  villages  in  Buleleng  Regency  as  many  as  147  villages  from  148 villages, in which 1 village did not reach UCI not because of the pandemic but because of the cultures of the local community.
Keywords: UCI Village, Covid-19 Pandemic

## ABSTRAK
Pada tahun 2020 pandemi Covid-19 melanda dunia tepatnya bulan Maret 2020 penyakit Covid-19 masuk ke Indonesia yang sangat berdampak pada semua tatanan kehidupan masyarakat Indonesia,  Seiring merebaknya Covid-19  di  Indonesia  dan  diterapkannya  kebijakan-kebijakan  pemerintah  dalam  menanggulangi  pandemi dengan  membatasi  pergerakan  mobilitas  masyarakat  juga  mempengaruhi  program  pemerintah  khusunya program  imunisasi  dalam  usaha  mencapai  Desa  UCI.    Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui  capaian  UCI pada masa pandemi Covid-19 yang dikaji menggunakan logic framework evalution di Kabupaten Buleleng. Penelitian ini bersifat mix method  model  concurrent triangulation Stragtegy. Jenis penelitian ini digunakan untuk  dapat  memperoleh  data  terkait  capaian  UCI  secara  bersamaan  sehingga  dapat  mendukung  data kuantitatif  maupun  kulitatif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pandemi  tdak  mempengaruhi  capaian  desa  UCI dengan  jumlah  desa  UCI  di  Kabuapten  Buleleng    sebanyak  147  d  desa  dari  148  desa  dimana  1  desa  tidak mencapai UCI bukan dikarenakan pandemi akan tetapi karena budaya masyarakat setempat.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Kata Kunci : Desa UCI, Pandemi Covid-19

## 1. PENDAHULUAN
Pembangunan  bidang  kesehatan  di  Indonesia  saat  ini  mempunyai  beban  ganda  ( double burden ), yaitu beban masalah penyakit menular dan penyakit degeneratif. Kondisi pandemi Covid 19  memperberat  beban  layanan  kesehatan.  Pemberantasan  penyakit  menular  sangat  sulit  karena penyebarannya tidak mengenal batas wilayah administrasi. Kebijakan pemerintah untuk mencegah dan  memutus  rantai  penularan  virus  Covid  19  dengan  himbauan  menghindari  interaksi  sosial ( social distancing )  dan  kontak  fisik  ( physical  distance )  sehingga  membatasi  aktivitas  sosial  di masyarakat  untuk  memutuskan  mata  rantai  penyebaran  virus  (Tasrif,  2020).  Adanya  kebijakan Pembatasan  Sosial  Skala  Besar  (PSBB)  mengakibatkan  masyarakat  yang  membutuhkan  layanan kesehatan  dihadapkan  pada  kecemasaan  dan  kekhawatiran  paparan  virus  COVID-19,  sehingga situasi ini berdampak besar pada semua aspek termasuk pelayanan kesehatan masyarakat (Ulfah & Darmawan, 2020).
Salah  satu  layanan  kesehatan  yang  juga  berdampak  dari  pandmei  ini  adalah  layanan imunisasi pada naka. Imunisasi merupakan salah satu tindakan pencegahan penyebaran penyakit ke wilayah  lain  yang  terbukti  sangat cost  effective. Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya  untuk mencegah terjadinya penyakit menular yang merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementerian Kesehatan  sebagai  salah  satu  bentuk  nyata  komitmen  pemerintah  untuk  mencapai Sustainable Millennium Development Goals ( SDGs) khususnya untuk menurunkan angka kematian pada anak.
Imunisasi rutin yang diberikan saat umur 0-11 bulan dalam rangka pencegahan penularan terhadap  beberapa  Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I)  yaitu  Tuberkulosis, Difteri, Pertusis, Campak, Polio, Tetanus serta Hepatitis B. Cakupan imunisasi harus dipertahankan tinggi  dan  merata  di  seluruh  wilayah.  Hal  ini  bertujuan  untuk  menghindarkan  terjadinya  daerah kantong  yang  akan  mempermudah  terjadinya  kejadian  luar  biasa  (KLB).  Salah  satu  target keberhasilan program imunisasi adalah tercapainya UCI yang merupakan cakupan imunisasi dasar lengkap bayi secara merata pada bayi di 100% desa/kelurahan (Kepmenkes, 2013).
Upaya peningkatan cakupan imunisasi ini maka pemerintah mencanangkan program UCI ( Universal    Child    Immunization) yang    selanjutnya    disebut    UCI    adalah    suatu  keadaan tercapainya  imunisasi  dasar  secara  lengkap  pada  semua  bayi.  Bayi adalah anak dibawah umur 1  tahun.  Target  program  imunisasi  dasar  UCI    adalah  imunisasi  lengkap  pada  bayi  umur  0-11
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 158
bulan.  Target  UCI  ini  berdasarkan  jumlah  cakupan  bayi  baru  lahir  (BBL)  dan  jumlah  bayi  yang bertahan  hidup  ( surviving  infant )  di  wilayah  kerja  puskesmas.  Sasaran  BBL  untuk  pemberian imunisasai  BCG  dan  HB-0. Surviving  infant dihitung  atau  ditentukan  berdasarkan  jumlah  bayi baru lahir dikurangi dengan jumlah kematian bayi yang didapat dari Infant Mortality Rate (IMR) dikalikan dengan jumlah bayi baru lahir. Sasaran ini digunakan untuk menghitung imunisasi yang diberikan  pada  bayi  usia  2-11  bulan  untuk  pemberian  imunisasi  DPT-HB,  Polio  dan  Campak (Kepmenkes, 2004).
Kementerian Kesehatan melaksanakan Program Pengembangan Imunisasi (PPI) pada anak dalam  upaya  menurunkan  kejadian  penyakit  pada  anak.  Program  imunisasi  untuk  penyakit- penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) pada anak yang dicakup dalam PPI adalah satu  kali  imunisasi  BCG,  tiga  kali  imunisasi  DPT-  HB,  tiga  kali  imunisasi  polio  tetes,  satu  kali imunisasi polio injeksi dan satu kali imunisasi MR (measles-Rubella) (Kemenkes RI, 2010).
Indonesia telah menetapkan target tahun 2010 seluruh (100%) desa/kelurahan harus sudah mencapai  target  UCI  (Universal  Child  Immunization).  Menurut  Prrofil  Kesehatan  Kemenkes Tahun  2018    pencapaian  UCI  Desa/Kelurahan  Provinsi  Bali    99,16  %  ,  menduduki  posisi  kedua secara  nasional  sedangkan  pada    tahun  2019  mencapai  100  %  provinsi  Bali  menduduki  posisi pertama, untuk tingkat Kabupaten Buleleng capaian Desa UCI tahun 2018 sebanyak 2  (dua ) desa dari 148 desa yang tidak mencapai UCI Desa, di tahun 2019 semua desa mencapai UCI akan tetapi karena  adanya  pandemi  yang  melanda  dunia  target  UCI  Desa/kelurahan  100  %  sepertinya  sulit dicapai di tahun 2020 (Dinkes Prov Bali, 2020).
Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19)  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan oleh  virus  SARS-CoV-2  dan  telah  ditetapkan  sebagai  pandemi  global  oleh  World  Health Organization.  Sampai  saat  ini  situasi  penularan  COVID-19  di  tingkat  global  maupun  nasional masih  sangat  .  Hingga  18 Juli  2021  menurut  laporan World  Health  Organization  (WHO)  tercatat 190.002.388  kasus  secara global  dan  menelan  4.082.405  korban  di  Indonesia  sendiri  berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  pada 18 Juli 2021 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (kemkes.go.id)), tercatat ada 2.877.476 secara komulatif kasus positif covid-19 dengan  jumlah  korban  meninggal  dunia  sebanyak  73.582  jiwa  dan  jumlah  korban  yang  sembuh sebanyak  2.261.658  jiwa  secara  komulatif  Hal  ini  tentu  perlu  menjadi  perhatian  karena  tidak sedikitnya  jumlah  korban  dan  sangat  cepatnya  virus  ini  menyebar.  Indonesia  mengkonfirmasi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 159
kasus  pertama  Covid-19  pada  tanggal  2  Maret  2020  (Ihsanuddin,  2020).  Pada  saat  itu  Presiden Republik Indonesia mengkonfirmasi adanya dua orang di Indonesia yang positif terjangkit Covid- 19.  Semenjak  konfirmasi  yang  dilakukan  tersebut,  jumlah  kasus  Covid-19  di  Indonesia  terus bertambah  hingga  sekarang.  Covid-19  sangat  berdampak  pada  capaian  program  imunisasi  yang berdampak  pula  pada  capaian  Desa  UCI.  Program  UCI  sebaiknya  dilakukan  evaluasi  secara lengkap untuk menilai dan mengukur kondisi yang terjadi antara sebelum dan sesudah pandemic. Minimal dan terbatsnya sumber dan acuan terkait capaian UCI ini menjadi sebuah novelty dalam penelitian ini.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  jenis  penelitian  mix  method    model concurrent triangulation  Stragtegy. Jenis  penelitian  ini  digunakan  untuk  dapat  memperoleh  data  terkait capaian UCI secara bersamaan sehingga dapat mendukung data kuantitatif maupun kulitatif. Data kuantitatif  diperlukan  untuk  mejawab  capaian  UCI  dari  segi  input,  output  dan  outcome  jangka pendek  dan  menengah,  sedangkan  data  kualitatif  digunakan  untuk  mendukung  capaian  UCI  dari segi proses, outcome jangka pnajang dan impact.  Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik non probability yaitu sampel jenuh atau sering disebut total sampling. Teknik total sampling adalah  teknik  penetapan sampel  dengan  cara  mengambil  seluruh anggota  populasi sebagai  responden  atau  sampel.  Intrumen  penelitian  ini  menggunakan  data    primer  yaitu  lembar wawancara  dan  data  skeunder  menggunakan  lembar  observasi  yang  diterjemahkan  menggunakan google  form .  Jenis  data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  dna sekunder..Data primer diperoleh dari lembar wawancara yang dilakukan oleh peneliti oleh periode Januari  2021  sampai  Desenber  2021.  Data  primer  digunakan  untuk  menjawab  komponen  proses, outcome  jangka  panjang  dan  impact  dari  UCI  selama  pandemic.  Sednagkan  data  skeunder digunakan  untuk  menunjang    komponen  input,  output,  outcome  jangka  pendek  dan  jangka menengah.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kabupaten Buleleng merupakan salah satu kabupaten yang terdapat di Provinsi Bali yang terletak  di  belahan  utara  Pulau  Bali  memanjang  dari  barat  ke  timur.  Secara  keseluruhan  luas
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 160
wilayah Kabupaten Buleleng adalah 136.588 hektar atau 24,25 persen dari luas Propinsi Bali yang terdiri  dari  9  (sembilan)  kecamatan,  yakni  Kecamatan  Gerokgak,  Seririt,  Bungsubiu,  Banjar, Sukasada,  Buleleng,  Sawan,  Kubutambahan,  dan  Kecamatan  Tejakula  dengan  129  desa,  19 kelurahan,  550  dusun/banjar  dan  58  lingkungan.  Secara  administrasi  batas-batas  kabupaten Buleleng sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasann dengan Laut Bali/Laut Jawa
 Sebelah Timur berbatasan dengan  Kabupaten Karangasem
 Sebelah  Selatan  berbatasan  dengan  KabupatenTabanan,  Kabupaten  Badung  dan  Kabupaten Bangli
 Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Jembrana
Komponen Input
(1) Logistik
Logistik Yang dimaksud dalam hal ini adalah Vaksin, ADS, dan savety Box.
a. Perencanaan Kebutuhan Vaksin.
Cara menghitung estimasi kebutuhan vaksin adalah dengan menggunakan rumus
(2) Logistik
Logistik Yang dimaksud dalam hal ini adalah Vaksin, ADS, dan savety Box.
b. Perencanaan Kebutuhan Vaksin.
Cara menghitung estimasi kebutuhan vaksin adalah dengan menggunakan rumus
Kecamatan  :
Jml bayi lahir hidup kecamatan thn lalu x Jml bayi kab/kota tahun ini Jml bayi lahir hidup kab/kota tahun lalu Desa/Kel  :
Jml bayi lahir hidup desa/kel tahun lalu x Jml bayi kecamatan tahun ini Jml bayi lahir hidup kecamatan tahun lalu
A  T A  U Desa = Pendataan sasaran per Desa sasaran per Desa
Surviving Infant (SI) =
Jumlah bayi baru lahir – (AKB x Jumlah bayi baru lahir)
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 161

## Sehingga didapatkan estimasi kebutuhan vaksin pada tahun 2020 adalah
c. Perencanaan ADS ( Auto Disposible Syringe )
Alat suntik yang dipergunakan dalam pemberian Imunisasi adalah alat suntik yang akan  mengalami    kerusakan    setelah  sekali  pemakaian  ( Auto  Disable Syringe /ADS). Ukuran ADS beserta penggunaannya  terlihat pada tabel berikut:
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 162

## d. Perencanaan safety box
Safety  box  digunakan  untuk  menampung  alat  suntik  bekas  pelayanan  Imunisasi  sebelum dimusnahkan. Safety box ukuran 2,5 liter mampu menampung 50 alat suntik bekas, sedangkan ukuran  5  liter  menampung  100  alat  suntik  bekas.  Limbah  Imunisasi  selain  alat  suntik  bekas tidak boleh dimasukkan ke dalam safety box. Berdasarkan sistem bundling maka penyediaan safety  box  mengikuti  jumlah  ADS.  Safety  box  yang  sudah  berisi,  Adapun  kebutuhansafety box untuk tahun 2020 sebagai berikut:
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 163

## (3) IP Vaksin
Indek  Pemakaian  (IP)  Vaksin  adalah  pemakaian  rata–rata setiap  kemasan vaksin.  Cara  menghitung  IP  adalah  dengan  membagi  jumlah  cakupan  dengan jumlah  vaksin  yang  dipakai.  Untuk  menentukan  jumlah  kebutuhan  vaksin  ini,  maka perhitungan  IP  vaksin  harus  dilakukan  pada  setiap  level.  IP  vaksin  untuk  kegiatan Imunisasi  massal  (BIAS  atau  kampanye)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  Imunisasi rutin diharapkan sasaran berkumpul dalam jumlah besar pada satu tempat yang sama.
(4) Pendanaan
Sumber pembiayaan untuk Imunisasi dapat berasal dari pemerintah dan sumber pembiayaan  lain  yang  sah  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang-undangan. Pembiayaan  yang  bersumber  dari  pemerintah  berbeda-beda  pada  tiap  tingkat administrasi yaitu tingkat pusat bersumber dari  Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN),  tingkat  provinsi  bersumber  dari  APBN  (dekon)  dan  Anggaran  Pendapatan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Belanja  Daerah  (APBD)  provinsi,  tingkat  kabupaten/kota  bersumber  dari  APBN (tugas  perbantuan)  dan  APBD  kabupaten/kota  berupa  DAU  (Dana  Alokasi  Umum) dan  DAK  (Dana  Alokasi  Khusus).  Pendanaan  ini  dialokasikan  dengan  mengunakan formula  khusus  antara  lain  berdasarkan  jumlah  penduduk,  kapasitas  fiskal,  jumlah masyarakat  miskin  dan  lainnya.
Di  era desentralisasi ,  fungsi  pemerintah  pusat  adalah  dalam  menjamin ketersediaan  vaksin  dan  alat  suntik  dan safety  box ,  bimbingan  teknis,  pedoman pengembangan,  pemantauan  dan  evaluasi,  pengendalian  kualitas,  kegiatan  TOT ( training  of  trainer ),  advokasi,  penelitian  operasional  dan  KIE  (Komunikasi,
Informasi  dan  Edukasi).  Meskipun  ada  komitmen  yang  kuat  dari  pemerintah  pusat dalam  mendukung  Imunisasi  dalam  bentuk  penyediaanvaksin    dan  alat  suntik  ke seluruh  kabupaten/kota  sudah  terbukti,  dalam  beberapa  kasus,  masih  terjadi masalah  dalam  ketersediaan  biaya  operasional  yang  seharusnya  disediakan  oleh pemerintah daerah. Situasi  ini  akan  berdampak  besar  misalnya  terjadinya  KLB  di berbagai wilayah, khususnya di daerah rural dan miskin.
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bertanggung jawab  menyiapkan  biaya operasional untuk pelaksanaan pelayanan Imunisasi rutin dan Imunisasi tambahan. Biaya operasional sebagaimana dimaksud meliputi biaya:
- transport dan akomodasi petugas;
- bahan  habis  pakai;
- penggerakan masyarakat; dan
- perbaikan  serta  pemeliharaan  peralatan  rantai  vaksin  dan   pendaraan Imunisasi.
- distribusi  logistik  dari  kabupaten/kota  sampai  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan; dan pemusnahan limbah medis Imunisasi
(5) Petugas
Petugas pemberi layanan imunisasi di Kabupaten Buleleng adalah tenaga kesehatan ( bidan dan perawat) yang bertugas di fasilitas kesehatan pemeberi layanan imunisasi.
1) Proses
(1) Pemberian Layanan Imunisasi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Pemberian  layanan  imunisasi  dilakukan  di  fasilitas  kesehatan  seperti  Posyandu,  Praktek Mandiri  Bidan  (PMB),  Praktek  Dokter  Swasta  (PDS),  Puskesmas,  Puskesmas  pembantu,  Klinik Swasta,  Rdan  Rumah  Sakit  baik  Rumah  sakit  pemerintah  atau  Swasta.  Pemberian  imunisasi dilakukan berdasarkan jadwalk yang telah ditentukan sesuai dengan tempat pelayanan imunisasi.
(2) Perencanaan Kebutuhan
(6) Logistik
Logistik Yang dimaksud dalam hal ini adalah Vaksin, ADS, dan savety Box.
e. Perencanaan Kebutuhan Vaksin.
Cara menghitung estimasi kebutuhan vaksin adalah dengan menggunakan rumus
Kecamatan  :
Jml bayi lahir hidup kecamatan thn lalu x Jml bayi kab/kota tahun ini Jml bayi lahir hidup kab/kota tahun lalu Desa/Kel :
Jml bayi lahir hidup desa/kel tahun lalu x Jml bayi kecamatan tahun ini Jml bayi lahir hidup kecamatan tahun lalu
A T A U
Desa = Pendataan sasaran per Desa sasaran per Desa
Surviving Infant (SI) =
Jumlah bayi baru lahir – (AKB x Jumlah bayi baru lahir)
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 166

## Dan sehingga didapatkan estimasi kebutuhan vaksin pada tahun 2020 adalah
f. Perencanaan ADS ( Auto Disposible Syringe )
Alat suntik yang dipergunakan dalam pemberian Imunisasi adalah alat suntik yang akan  mengalami    kerusakan    setelah  sekali  pemakaian  ( Auto  Disable Syringe /ADS). Ukuran ADS beserta penggunaannya  terlihat pada tabel berikut:
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 167
g. Perencanaan safety Box
Safety  box  digunakan  untuk  menampung  alat  suntik  bekas  pelayanan  Imunisasi  sebelum dimusnahkan.  Safety  box  ukuran  2,5  liter  mampu  menampung  50  alat  suntik  bekas,  sedangkan ukuran 5 liter menampung 100 alat suntik bekas. Limbah Imunisasi selain alat suntik bekas tidak boleh dimasukkan ke dalam safety box. Berdasarkan sistem bundling maka penyediaan safety box mengikuti  jumlah  ADS.  Safety  box  yang  sudah  berisi,  Adapun  kebutuhansafety  box  untuk  tahun 2020 sebagai berikut:
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti

## (3) Pelatihan Imunisasi ynag kontinyu
Dalam  3  Tahun  terakhir  tidak  ada  Pelatihan  tenaga  kesehatan  untuk  pelayanan  imunisasi  . Pelaksanaan  pelatihan  biasanya  dilakukan  sesuai  dengan  kebutuhan.  Dan  selama  ini  hanya dilakukan review tentang bagaimana program imunisasi dilaksanakan.

## (4) Penyiapkan dan Logistik Vaksin
Menyiapkan  logistik  sesuai  dengan  estimasi  kebutuhan  vaksin,  logistik  lainnya  yang  sudah dibuat  untuk  disediakan  di  fasilitas  kesehatan  pemberi  layananimunisasi  secara  berjenjang,  dari tingkat  provinsi,  kabupaten  puskesmas  hingga  ke  jejaring  puskesmas  seperti  PMB,  DPS  ,  RS pemerintah dan swasta yang berada dieilayah masing-masing puskesmas.
2) Output
a. Pemberian Layanan Imunisasi sesuai sasaran
Pemberian  layanan  imunisasi  dasar  dilaksanakan  secara  kontinyu  difasilitas  kesehatan pemberi  layanan  simunisasi  esuai  dengan  jadwal  yang  sudah  disepakati/ditetapkan  sesuai sasaran dengan rentang usia 0-11 bulan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 169
b. Pencapaian Drop Out <5% untuk MR dan DPT-HB-Hib3
Cakupan Imunisasi Dasar lengkap di Kabupaten Buleleng tahun 2020 secara kabupaten sebesar 105,14  %  dan  sudah  melampaui    target  yang  ditetapkan  oleh  pemerintah  dan  tidak  ada  bayi (sasaran yang droput out DPT-HB-Hib 3 mauoun MR. desa tersebut dimana
c. Jumlah Tenaga Kesehatan yang Mendapakan Pelatihan
Dalam  rentang  waktu  3 (tiga)  tahun terakhir belum  ada  petugas  yang  memberikan  pelayanan imunisasi mendapatkan pelatihan , yang diberikan hanya berupa riview program imunisasi.
d. Penyediaan Vaksin dan Logistik lainnya Sesuai Sasaran dan buku PWS Imunisasi Vaksin dan logistik lainnya sudah tersedia sesuai dengan estimasi kebutuhan. PWS Imunisasi saat  tahun  2020  sudah  dibuat  dengan  menggunakan  SIDI  BALI  (Sistem  Informasi  Data Imunisasi BALI) diamana data by name yang dimasukkan ke excel akan secara otomatis akan memunculkan angka dan grafik PWS.
3) Outcome
a. Outcome Pendek
- Dengan  tercapaianya  imunisasi  dasar  lengkap  di  Kabupaten  Buleleng  Tahun  2020  maka target Desa UCI meningkat
- dengan  KIE  dari  petugas  kesehatan  pemberi  layanan  imunisasi  yang  terlatih  maka  Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) menurun
- dengan perencanaan estimasi kebutuhan vaksin dan logistik lainnya , ketersediaan vaksin dan logistik lainnya di fasilitas kesehatan pemberi layanan imunisasi tercukupi.
b. Outcome Menengah
- Jumlah  desa  UCI  di  kabupaten  Buleleng  sebesar  99,32  %  dari  target  pemerintah  dimana semua desa dan kelurahan harus mencapai UCI desa 100%
- Pelaksanaan  review  program  imunisasi  dilaksanakan  baru  1  (satu  )kali  pada  tahun  2019, dimana  review  diperuntukkan    untuk  petugas  pengelola  imunisasi  ditingkat  kabupaten  dan puskesmas.
- Ketersediaan  vaksin  dan  logistik  lainnya  di  fasilitas  kesehatan  pemberi  layanan  imunisasi tercukupi (sesuai dengan jumlah sasaran).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
c. Outcome Panjang
- Selama  periode  tahun  2020  belum  ditemuka  kasus  yang  menimbulkan  angka  kecatatan maupun kematian akibta Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I)
d. Impact

## Kematian pada bayi di Kabupaten Buleleng Tahun 2020 tidak ada.
Pelaksanaan  program  imunisasi  di  Kabupaten  Bulelng  tahun  2020  belum  sepenuhnya mencapai target yang ditetapkan oleh pemerintah yang dituangkan dalam PMK No 12 tahun 2017 dimana seluruh Desa/Kelurahan 100 % mencapai UCI . ini bisa dilihat dari 148 desa yang ada di Kabupaten  Buleleng  hanya  sebanyak  147  desa  yang  mencapai  UCI  atau  sebesar  99.32  %.  tidak tercapainya  1  desa  yaitu  Desa  Pegayaman  yang  berada  diwilayah  Puskesmas  Sukasada  II Kabupaten  Buleleng  dikarenalan  adanya  jumlah  bayi  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  dasar lengkap  di  desa  tersebut.terutama  bayi  tidka  lengkap  mendapatkan  imunisasi  MR  yang  harusnya diberikan  pada  usia  9  bulan.  Tidak  lengkapnya  imunisasi  Dasar  bayi  di  Desa  Pegayaman  bukan dikarenakan kurangnya ketersediaan vaksin dan logistik lainnya , atau kurang terlatihnya petugas kesehatan  yang  mnedapatkan  pelatihan  akan  tetapi  dikarenakan  budaya  masyarakat  diwilayah setempat.

## 4. KESIMPULAN
Perencanaan  kebutuhan  vaksin  dan  logistik  lainnya  di  masa  pandemi  tetap  dilaksankan sesuai dengan estimasi sasaran bayi usia 0-11 bulan dan perencanaan kebutuhan vaksin disesuaikan dengan  IP  vaksin  masing-masing  puskesmas. Pelayanan  imunisasi  dimasa  pandemi  tetap dilaksanakan  secara  rutin/kontinyu Pencapaian  imunisasi  dasar  lengkap  dimasa  pandemi  tetap mencapai  target  yaitu  80 %  dan  angka  drop  -Out  BCG,  DPT-HB-Hib  dan  MR  <5  %  akan  tetapi pelatihan  untuk  tenaga  kesehatan  pemberi  layanan  imunisasi  rutin  pada  bayi  belum  dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten maupun Dinas kesehtan provinsi. Capaian Desa UCI pada masa pandemi tahun 2020 tercapai sebesar 99,3 % dari target 100 % , adapun desa yang tidak mencapai UCI  ditahun  2020  adalah  Desa  Pegayaman.dan  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI)  selama masa pandemi tahun 2020 juga tidak ada. Angka kesakitan/kecacatan  dan angka kematian akibat Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)pada masa pandemi tahun 2020 tidak ada
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Page 171

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. 2003. Skala Psikologis. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Azwar, S. 2007. Sikap Manusia dan Pengukurannya. Jakarta : PT. Rineka Cipta Bobak,  Irene.  2004. Perawatan  Maternitas  dan  Gynekologi. Bandung  :  Yayasan  Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan.
Manuaba.  I.B  Gede.  2010. Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta  :  Rineka Cipta
Notoatmodjo. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Pedoman  Praktis  dalam  deteksi  dan  penanggulangan  preekalmsi.  2010 . Jakarta  : Departement Kesehatan RI
Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBP-SP
Purwaningsih,  wahyu  dan  Siti  fatmawati.  2010.  Asuhan  Keperawatan  Maternitas. Yogyakarta : Nuha Medika
Riwidikdo,  H,  S.  Kp.  2006. Statistik  Kesehatan:  Belajar  Mudah  Teknik  Analisa  Data Dalam Penelitian Kesehatan . Yogyakarta : Mitra Cendekia Press
Rochyati, Poedji. 2003. Skrining Antenatal. Surabaya: Airlangga
Saifudin.2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : YBI.
Setiawan, Ari. 2010. Metodelogi Penelitian Kebidanan, DIII, DIV, S1 dan S2. Yogyakarta : Maha Medika.
Sugiyono. 2005. Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfabet
Sulistyawati,  Ari.  2009. Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa  Kehamilan. Jakarta  :  Salemba Medika
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Studi  Kombinasi  Capaian  Uci  ( Universal  Child  Imunisation) pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Menggunakan Logic Framework Evaluation di Kabupaten Buleleng Luh Putu Mylinda Yani, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Ni Made Karlina Sumiari Tangkas, Lina Anggaraeni Dwijayanti
Sullivian,  Alamander  et  al.  2009. Panduan  Praktis  Pemeriksaan  ANC. Penerbit  buku kedokteran EGC
Wylie, Linda dan Helen Bryce.2008. Manajemen Kebidanan Gangguan Medis Kehamilan dan Persalinan. Penerbit buku kedoteran : EGC