## ISSN 1978-5283
Esha, I., Afandi, D., Amrifo, V 2017 : 11 (1)
ANALISIS PAPARAN GAS POLUTAN KARBON MONOKSIDA TERHADAP FUNGSI PARU PETUGAS PARKIR DI RUANG BAWAH TANAH MAL X KOTA PEKANBARU
Indi Esha
Pascasarjana Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau, Pekanbaru, Jl. Pattimura No.09.Gobah, 28131. Telp 0761-23742.

## Dedi Afandi
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jl. Diponegoro Pekanbaru

## Viktor Amrifo
Dosen Pascasarjana Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau, Pekanbaru, Jl. Pattimura No.09.Gobah, 28131. Telp 0761-23742.

## Analysis of Carbon Monoxide Exposure and Its Effect to Lung Function of Parking Officer in Basement Mal X Pekanbaru
A  Study  on  the  effect  of  carbon  monoxide  exposure  on  lung  function  of  parking  officers  in basement Mall X Pekanbaru were carried out in January 2017. The research aim at describing carbon  monoxide  air  ambient  in  basement  Mall  X  Pekanbaru  as  well  as  respiratory  state  of parking  officers  and  analysing  carbon  monoxide  exposure  and  lung  function  relationship.  The result showed that carbon monoxide concentration ranged from 2,8 – 11,5 ppm with average of 6,23  ppm.  Apparently  carbon  monoxide  exposure  had  significant  correlation  (r  =  -0,795)  with lung function of parking officers in basement of the Mall X Pekanbaru. Respiration state of the parking  officers  account  for  16,7%  impaired  lung  function  examined  by  spirometri.  Working period more than 1 year related to that of impaired lung function. Other factors such as used of self protection device, smoking habit, medical record showed a significant correlation with lung function.
Key words : Carbon Monoxide, Lung Function, Pollution, Basement

## PENDAHULUAN
Menurut WHO (2005), tingginya pencemaran udara di dunia saat ini merupakan isu lingkungan yang  sangat  mengganggu  masyarakat  luas  sehingga  menyebabkan  tingginya  angka  kejadian beberapa  penyakit  yang  disebabkan  oleh  pencemaran  udara,  yakni  penyakit  yang  berhubungan dengan  sistem  respirasi.Berbagai  polutan  yang  ada,  terutama  dari  bahan  bakar  kendaraan bermotor, seperti karbon monoksida (CO), nitrogen oksida (NO),sulfur oksida (SO), hidrokarbon (HC)  dan  timbal  (Pb)  merupakan  faktor  risiko  infeksi  saluran  pernapasan  akut,  kanker  paru, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan pemicu asma bronkial.

## ISSN 1978-5283
Menurut  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2012),  hasil  survei  Direktorat  Jenderal Pemberantasan  Penyakit  Menular  dan  Penyehatan  Lingkungan  (PPM&PL),  infeksi  saluran pernapasan dan infeksi paru khususnya tuberculosis dan pneumonia menempati urutan pertama penyumbang  angka  kesakitan  (35%).  Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Kota  Pekanbaru  tahun 2015,  penyakit  sistem  pernapasan  seperti  asma  bronkial  menempati  urutan  dua  dan  PPOK menempati urutan lima dalam 10 penyakit terbanyak di Kota Pekanbaru (Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, 2015).
Menurut  Dries  (2013),  pencemaran  udara  pada  era  modern  ini  banyak  disumbangkan  oleh perilaku manusia  yang tidak ramah lingkungan, salah satunya kemajuan teknologi dan industri. Dampak kemajuan teknologi dan industri salah satunya banyak kendaraan bermotor dan pabrik yang  secara  langsung  memberikan  dampak  ke  lingkungan.  Salah  satu  polutan  udara  yang berbahaya  dan  yang  sangat  dominan  jumlahnya  adalah  gas  karbon  monoksida  yang  dihasilkan dari proses pembakaran bahan bakar motor bensin yang tidak sempurna.
Pemeriksaan  untuk  meninjau  fisiologi  pernapasan,  terutama  pada  orang  dengan  keluhan  sistem respirasi, dapat dilakukan uji fungsi paru atau Pulmonary Function Test (PFT). Salah satu metode yang dapat dilakukan untuk menilai fungsi paru adalah dengan menggunakan spirometri (Price, 2006).Penelitian ini bertujuan untuk mengathui gambaran kualitas udara ambien di ruang bawah tanah dan status respirasi petugas parki bawah tanah di Mal X Kota Pekanbaru serta menganalisa hubungan paparan gas polutan karbon monoksida terhadap fungsi paru.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Januari  2017  dan  dilakukan  di  parkiran  ruang  bawah tanah Mal X Kota Pekanbaru. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan metode survei. Data yang digunakan dalam penelitian ini berasal dari data primer melalui wawancara tentang keluhan respirasi  dan  mengukur  nilai  rasio  Ventilasi  Ekspirasi  Paksa  (VEP)  dan  Kapasitas  Vital  Paksa (KVP)  dengan  menggunakan  alat  spirometri  pada  petugas  parkir  di  lokasi  yang  ditetapkan. Selanjutnya  dilakukan  pengukuran  kadar  karbon  monoksida  dengan  menggunakan  alat  CO Portable di tiga titik lokasi petugas parkir melakukan kegiatan.
Penentuan  lokasi  pengukuran  kosentrasi  karbon  dilakukan  secara purposive  sampling yaitu dengan memperhatikan karakteristik aktivitas kawasan, yaitu pada areal dekat pintu keluar ruang bawah tanah (Titik  I), areal dekat pintu masuk ruang bawah tanah (Titik  II) dan salah satu titik areal  parkir  yang  dekat  dengan  pintu  masuk  gedung  mal  (Titik  III).  Pengukuran  kosentrasi karbon monoksida diambil pada waktu operasional kendaraan bermotor mulai pukul 13.00 WIB –  21.00  WIB.Pengukuran  karbon  monoksida  dan  pengukuran  spirometri  disesuaikan  dengan waktudan  lokasi  petugas  parkir  melakukan  kegiatan.  Pengukuran  dilakukan  sebanyak  tiga  kali pengulangan  pada  hari  padat  pengunjung  dalam  rentang  waktu  tiga  minggu  yang  diasumsikan dapat mewakili nilai udara ambien atau nilai kosentrasi karbon monoksida di ruang bawah tanah Mal X Pekanbaru.

## ISSN 1978-5283
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  petugas  parkir  ruang  bawah  tanah  Mal  X  Pekanbaru  pada tahun  2017  sebanyak  45  orang.  Sampel  pada  penelitian  adalah  petugas  petugas  parkir  ruang bawah  tanah  Mal  X  Pekanbaru  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  tidak  memiliki  kriteria eksklusi  dari  populasi  tersebut.  Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  petugasparkir  yang  sudah bekerja minimal selama 6 bulan di Mal X Pekanbaru.Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah petugas  parkir  Mal  X  Pekanbaruyang  tidak  bersedia  untuk  mengikuti  pemeriksaan  fungsi  paru dengan  metodespirometri  dan  masa  kerja  kurang  dari  6  bulan  di  Mal  X  Pekanbaru.Dalam penelitian ini teknik pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling .
Pada penelitian ini dilakukan analisis uji statistik dengan rumus korelasi Pearson untuk melihat hubungan  paparan  gas  polutan  karbon  monoksida  terhadap  fungsi  paru  petugas  parkir  bawah tanah.  Selanjutnya  dilakukan  analisis  secara  deskriptif  untuk  melihat  gambaran  kualitas  udara ambien  khususnya  kosentrasi  karbon  monoksida  dan  status  respirasi.  Status  respirasi  petugas parkir  yang meliputi  lama kerja, kebiasaan merokok, riwayat  penyakit respirasi  akan dilakukan uji statisitik dengan rumus komparatif Chi Square untuk melihat keterkaitan dengan fungsi paru petugas parkir bawah tanah Mal X Kota Pekanbaru.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Kualitas Karbon Monoksida di Ruang Bawah Tanah Mal X Pekanbaru
Hasilpengukuran  dan  pengamatan  dilakukan  di  ruang  bawah  tanah  Mal  X  Pekanbaru. Pengukuran  kosentrasi  karbon  monoksida  dilakukan  sebanyak  tiga  ulangan  dalam  tiga  minggu (Tabel  1).  Pengukuran  kosentrasi  karbon  monoksida  dilakukan  dengan  melihat  aktivitas  padat kendaraan bermotor di parkiran bawah tanah Mal X Pekanbaru.
Tabel 1. Kosentrasi CO (ppm) pada Lokasi Sampling yang Diukur Selama 3 Minggu pada Bulan Januari 2017 di Ruang Bawah Tanah Mal X Kota Pekanbaru
Jam Observasi Kosentrasi Karbon Monoksida (CO) (ppm) Standar CO (PP No. 41 Tahun 1999) (ppm) Rata-rata Minggu 1 Rata-rata Minggu 2 Rata-rata Minggu 3 Rata-rata 13.00 - 14.00 3 4,6 5,6 4,3 26,19 14.00 - 15.00 0 2,6 7 3,2 26,19 15.00 - 16.00 0 18,3 16,3 11,5 26,19 16.00 - 17.00 3 12 13 9,3 26,19 17.00 - 18.00 1 0,3 13 4,7 26,19 18.00 - 19.00 4 3,6 1 2,8 26,19 19.00 - 20.00 6,3 5,3 2,3 4,6 26,19 20.00 - 21.00 0 7,6 19,3 8,9 26,19 Sub Rata-rata CO 2,2 6,8 9,7 26,19 Rata-rata CO 6,23 26,19
Sumber : Data Primer (2017)
ISSN 1978-5283
Hasil  pengukuran  didapatkan  kosentrasi  karbon  monoksida  (CO)  rata-rata  berkisar  antara  2,8 ppm  dan  11,5  ppm.  Kosentrasi  minggu  satu  dengan  rata-rata  kosentrasi  karbon  monoksida  2,2 ppm,  rata–rata  kosentrasi  karbon  monoksida  minggu  dua  6,8  ppm  dan  rata–rata  kosentrasi karbon monoksida minggu tiga 9,7 ppm. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 41 Tahun 1999 tentang Pengendalian Pencemaran Udara, nilai  ambang batas zat pencemar karbon  monoksidadalam  udara  adalah  30.000  µg/Nm 3 (setara  dengan  26,19  ppm).  Hasil pengukuran kosentrasi rata–rata karbon monoksida (CO) di ruang bawah tanah Mal X Pekanbaru menunjukkan kosentrasi  6,23 ppm.  Hasil pengukuran rata-rata kosentrasi  CO tersebut  masih  di bawah nilai standar udara ambien nasional.Namun ada tendensi kosentrasi CO meningkat dengan peningkatan  volume  kendaraan  bermotor  pada  lokasi  pengamatan,  kepadatan  kendaraan bermotor  yang  antri  mencari  lokasi  parkir  menyebabkan  asap  kendaraan  yang  dihasilkan  dari pembakaran juga meningkat.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  temuan  Nurrochman  (2003),  dimana  didapatkan  kepadatan arus kendaraan bermotor mempunyai hubungan (korelasi) dengan tingginya kadar CO dan Pb di parkir  bawah  tanah  pusat  pertokoan  Yogyakarta.  Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  jauh  berbeda dibandingkan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Nurul (2016) di Mal Pekanbaru. Hasil penelitian  Nurul  didapatkan  rata-rata  kosentrasi  CO  cenderung  mengalami  peningkatan  dengan padatnya  jumlah  kendaraan  bermotor.  Hasil  penelitian  ini  juga  mendukung  penelitian  yang dilakukan  oleh  Damri  (2016)  di  Mal  SKA  Pekanbaru.  Damri  mendapatkan  kosentrasi  CO tertinggi  pada  saat  kondisi  kendaraan  bermotor  sedang  ramai  khususnya  jam  kunjung  malam hari.
Pada saat pengamatan di lokasi areal parkir bawah tanah atau basement Mal X Pekanbaru selain ventilasi alami juga terdapat ventilasi mekanik yaitu exhaust fan. Jumlah exhaust fan enam unit dan intake fan berjumlah dua unit yang berfungsi memberikan aliran udara segar ke lokasi bawah tanah. Exhaust  fan ditempatkan  untuk  memenuhi  persyaratan  pengkondisian  udara  di  parkir bawah  tanah  dan  memiliki  fungsi  untuk  menarik  udara  kotor  yang  dihasilkan  oleh  kendaraan roda  empat  yang  berputar-putar  pada  saat  mencari  parkir.  Lokasi  penelitian  sudah  memenuhi standar  SNI  03-6572-2001  tentang  Tata  Cara  Perancangan  Sistem  Ventilasi  dan  Pengkondisian Udara  pada  Bangunan  Gedung  mengacu  pada  ASHRAE Handbook  Fundamentals ,  yaitu bangunan  bawah  tanah  dipersyaratkan  minimal  memiliki  sistem  ventilasi  10%  terhadap  luas lantai ruangan  yang akan diberi ventilasi dan diukur tidak lebih 3,6 meter di atas lantai (Badan Standarisasi Nasional, 2001).

## Status Respirasi Petugas Parkir Bawah Tanah Mal X Pekanbaru
Status  respirasi  petugas  parkir  didapatkan  dari  hasil  wawancara  dan  pemeriksaan  fungsi  paru dengan metode pemeriksaan spirometri. Responden pada penelitian ini berjumlah 36 orang yang memenuhi  kriteria  inklusi  penelitian.  Status  respirasi  petugas  parkir  ruang  bawah  tanah  Mal  X Pekanbaru didapatkan sebagai berikut (Tabel 2).
ISSN 1978-5283

## Tabel 2. Gambaran Status Respirasi Petugas Parkir Bawah Tanah Mal X Pekanbaru
Status Respirasi
Frekuensi (Responden)
Persen (%) Umur ≤ 25 tahun > 25 tahun 18 18 50 50 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 36 0 100 0 Lama Kerja ≤ 1 tahun > 1 tahun 25 11 69,4 30,6 Kebiasaan Merokok Ya Tidak 18 18 50 50 Penggunaan APD Ya Tidak 3 33 8,3 91,7 Riwayat Penyakit Respirasi Ya Tidak 2 34 5,6 94,4
Spirometri
Normal Tidak Normal 30 6 83,3 16,7

## Sumber : Data Primer (2017)
Pada Tabel 2 dapat dilihat kelompok umur yang mengikuti penelitian ini adalah kelompok umur produktif  ≤  25  tahun  sebanyak  18  orang  (50%)  dan  kelompok  umur  >  25  tahun  sebanyak  18 orang  (50%).  Responden    pada  penelitian  ini  laki-laki  yaitu  sebanyak  36  orang  (100%), sedangkan  petugas  parkir  berjenis  kelamin  wanita  ditempatkan  di  pos  tiket  oleh  pengelola parkir.Pada  Tabel  2 juga dapat  dilihat bahwa sebanyak 50% petugas  parkir  memiliki kebiasaan merokok,  seluruh  responden  dengan  kebiasaan  merokok  termasuk  dalam  kelompok  perokok berat berdasarkan Indeks Brinkman (Djojodibroto, 2009).
Berdasarkan  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD),  responden  terbanyak  pada  penelitian  ini adalah yang tidak menggunakan APD, yaitu sebanyak 33 orang (91,7%).Penggunaan APD pada penelitian ini lebih kecil daripada penelitian yang dilakukan oleh Fahimi, Darma dan Fetarayani (2012),  mengenai  fungsi  paru  polisi  lalu  lintas  di  Surabaya.  Pada  penelitian  Fahimi et  al (2012),didapatkan 30 orang (100%) responden menggunakan APD pada saat bertugas.Perbedaan hasil  penelitian  ini  dapat  disebabkanperbedaan  pengetahuan  responden  tentang  pentingnya penggunaan APD dan tingkat kedisiplinan pada polisi lalu lintas yang lebih tinggi.
Pada  Tabel  2  dapat  dilihatbahwa  responden  pada  penelitian  inipetugas  parkir  yang  memiliki riwayat  penyakit  respirasisebanyak  2  orang  (5,6%).  Riwayat  penyakit  respirasi  tersebut
ISSN 1978-5283
merupakan  riwayat  penyakit  asma  bronkial  yang  dialami  sejak  dari  kecil.  Berdasarkan  hasil pengukuran  fungsi  paru  dengan  pemeriksaan  spirometri,  responden  yang  mengalami  gangguan fungsi paru sebanyak 6 orang (16,7%). Hasil penelitian  ini menunjukkan gangguan fungsi paru lebih  kecil  dibandingkan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Handayani,  Adrianison  dan Ariesty  (2011)terhadap25  penjual  koran  di  persimpangan  lampu  lalu  lintas  yaitu  terdapat 13orang  (52%)  dengan  nilai Peak  Expiratory  Flow  Rate (PEFR)  abnormal.Persentase  kelainan fungsi  paru  pada  penelitian  ini  lebih  keciljuga  dibandingkan  hasil  penelitian  Oceandy, Widiantoro danArmanto (2005).Pada penelitian Oceandy et al (2005)yang dilakukan terhadap 75 petugas  kebersihan  jalanan  di  Surabaya  yaitu  terdapat  32petugas  kebersihan  (42,67%)  yang memiliki kelainan nilai PEFR.
Perbedaan hasil penelitian ini kemungkinan disebabkan adanya perbedaan metode pemeriksaan. Pada  penelitian  Oceandy et  al (2005)  dan  Handayani et  al (2011)  pemeriksaan  fungsi  paru menggunakan  alat Peak  Flow  Meter . Peak  Flow  Meter ini  salah  satu  metode screening untuk melihat gangguan fungsi paru, apabila terdapat hasil abnormal maka perlu dikonfirmasi dengan pemeriksaan spirometri yang merupakan gold standard dalam pemeriksaan fungsi paru (Guyton 2008,  Sherwood  2012).  Untuk  mengetahui  gangguan  fungsi  paru  perlu  dilakukan  pemeriksa spirometri  secara  berkala  atau  sekali  setahun  agar  dapat  melihat  perkembangan  fungsi  paru petugas  parkir.  Selain  itu  responden  terbanyak  memiliki  masa  kerja  ≤  1  tahun  (69,4%)  juga mempengaruhi  perkembangan  gangguan  fungsi  paru,  pada  gangguan  obstruktif  paru  akibat paparan CO bersifat kronik dan jangka panjang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Galih  (2014),  tentang perbandingan  fungsi  paru  juru  parkir basement dengan  juru  parkir  ruang  terbuka  di  Kota Bandung.  Pada  penelitiannya,  Galih  menggunakan  metode  pemeriksaan  spirometri  dan didapatkan hasil nilai fungsi paru FEV 1 /FVC pada juru parkir basement lebih baik dibandingkan juru parkir ruang terbuka. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor yang berkaitan dengan kondisi lingkungan (faktor ekstrinsik) dan pola hidup sehari-hari pada saat bekerja maupun tidak bekerja (faktor  intrinsik  atau human  factor ).  Para  juru  parkir basement mempunyai  peraturan  yaitu dilarang merokok selama waktu kerja. Keadaan ini tentunya dapat mempengaruhi kualitas paru relatif lebih baik terkait pengurangan jumlah konsumsi rokok per harinya.
Distribusi  frekuensi  nilai  spirometri  disusun  berdasarkan  lama  kerja,  kebiasaan  merokok, penggunaan  APD  dan  riwayat  penyakit  respirasi.  Distribusi  frekuensi  nilai  spirometri  petugas parkir di ruang bawah tanah Mal X Pekanbaru didapatkan sebagai berikut (Tabel 3).

## ISSN 1978-5283

## Tabel 3.  Distribusi FrekuensiSpirometri Berdasarkan Lama Kerja, Kebiasaan
Merokok,  Penggunaan  APD  dan  Riwayat  Penyakit  Respirasi  Petugas  Parkir  Bawah Tanah Mal X Pekanbaru
Variabel Spirometri Tidak Normal Persen (%) Normal Persen (%) p value Lama Kerja > 1 tahun ≤ 1 tahun 4 2 11,1 5,6 7 23 19,4 63,9 0,035 Kebiasaan Merokok Ya Tidak 6 0 16,7 0
12 18
33,3 50 0,007 Penggunaan APD Tidak Ya 6 0 16,7 0 27 3
75 8,3 0,005 Riwayat Penyakit Respirasi Ya Tidak 2 4 5,6 11,1
0
30 0 83,3 0,001

## Sumber : Data Primer (2017)
Pada  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  jumlah  responden  (n=  36)  yang  mengalami  gangguan  fungsi paru dari hasil pemeriksaan spirometri berjumlah 6 orang (16,7%) dari semua jumlah responden, sedangkan 30 orang (83,3%) tidak mengalami  gangguan  fungsi  paru. Responden  yangmemiliki nilai spirometri abnormal terbanyak terdapat pada kelompok dengan masa kerja > 1 tahun, yaitu sebesar  11,1%  dari  16,7%  yang  mengalami  gangguan  fungsi  paru.  Sementara  persentase  nilai spirometri normal terbanyak terdapat pada responden dengan masa kerja ≤ 1 tahun, yaitu sebesar 63,9%.  Pada  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  semua  responden  yang  memiliki  hasil  spirometri abnormal adalah  yang tidak menggunakan APD.  Selanjutnya dari hasil uji statitistik dengan uji komparatif Chi  Square untuk  melihat  keterkaitan  fungsi  paru  terhadap  lama  kerja  ( p  value = 0,035),  kebiasaan  merokok  ( p  value =  0,007),  penggunaan  APD  ( p  value =  0,005)  dan  riwayat penyakit respirasi ( p value = 0,001) maka didapatkan hubungan yang signifikan dimana p value < 0,05.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Soedjono  (2002),  yang  menyatakan  lama kerja,  merokok,  pemakaian  APD  dan  riwayat  penyakit  respirasi  memiliki  pengaruh  cukup  kuat terhadap  timbulnya  keluhan  respirasi  pada  pedagang  tetap  di  terminal  bus  induk  Jawa  Tengah. Banyak  sedikitnya  keluhan  yang  dialami  responden  dipengaruhi  oleh  lama  paparan.  Pada penelitiannya didapatkan banyaknya responden dengan lama kerja >3 tahun mengeluhkan batuk, batuk  berdahak,  sesak  napas  dan  mengi.Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  yang dilakukan  oleh  Meita  (2012)  yang  mendapatkan  sebanyak  23  orang  (76,67%)  pekerja  penyapu
ISSN 1978-5283
pasar di  Semarang memiliki keluhan respirasi.  Diketahui seluruh responden  yang berjumlah  23 orang tidak menggunakan APD selama bekerja, memiliki kebiasaan merokok dan bekerja lebih dari 1 tahun.

## Hubungan Paparan Karbon Monoksida dengan Fungsi Paru Petugas Parkir
Pemeriksaan  fungsi  paru  menggunakan  metode  spirometri  dan  pengukuran  kosentrasi  CO dilakukan  di  ruang  bawah  tanah  Mal  X  Pekanbaru.  Selanjutnya  dilakukan  analisis  korelasi  (r) dengan  menggunakan  rumus  korelasi Pearson untuk  melihat  keterkaitan  antara  fungsi  paru dengan kosentrasi karbon monoksida dan didapatkan korelasi yang bermakna (-1 ≤ r ≤ 1) dimana r  =  -0,795,  sehingga  terdapat  korelasi  negatif  antara  dua  variabel  dimana  semakin  tinggi kosentrasi gas polutan karbon monoksida maka semakin rendah nilai fungsi paru petugas parkir ruang bawah tanah Mal X Pekanbaru.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  temuan  Halim  dan  Ghozali  (2011),  yaitu  nilai  fungsi  paru dengan pengukuran spirometri pada pekerja stasium pengisian bahan bakar (SPBU) tidak hanya dipengaruhi  oleh  lama  kerja  namun  juga  dipengaruhi  oleh  kualitas  udara  yang  dapat  diukur dengan indikator pencemaran udara berupa PM, NO, SO 2 dan O 3 . Penelitian ini juga mendukung penelitian yang dilakukan oleh Setiayawan (2010) tentang pengaruh polusi udara terhadap fungsi paru dengan pengukuran spirometri pada polisi lalu lintas di Surakarta  yang terdapat hubungan signifikan polusi udara terhadap gangguan fungsi paru polisi lalu lintas. Selain itu penelitian ini sejalan dengan penelitian Damri (2016), pada penelitiannya dilakukan wawancara pada petugas parkir  dan  pengukuran  CO  di  bawah  tanah  yang  terdapat  hubungan  signifikan  antara  keluhan pernapasan petugas parkir bawah tanah dengan dengan paparan kosentrasi karbon monoksida. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Syaiful,  Faisal  dan  Agus (2012),  pada  penelitianya  dilakukan  pemeriksaan  spirometri  pada  pekerja  dalam  gedung  serta pemeriksaan  udara  ambien  dalam  gedung  (CO,  NO 2 ,  SO 2 )  dan  terdapat  hubungan  signifikan tentang  pengaruh  polusi  udara  ruangan  terhadap  paru,  serta  dijelaskan  bahwa  kontaminasi  CO, NO 2 , SO 2 dapat memperberat kejadian penyakit paru seperti PPOK, asma bronkial dan bronkitis serta menurunkan kerja faal paru.
Beberapa  komponen  pencemar  udara  sebagai  polutan  primer  yang  mencakup  sebagian  besar jumlah  polutan  udara  lainnya  yang  berpotensi  mempengaruhi  kualitas  udara  dapat dikelompokkan  menjadi:  CO,  NO 2 ,  SO 2 ,  HC  dan  Pb  (Sunu,  2001).  Tingkat  polusi  udara  yang semakin  meningkat  terutama  di  kota-kota  besar  sangat  membahayakan  bagi  lingkungan  dan kesehatan  masyarakat.  Salah  satu  penyumbang  polusi  udara  di  kota-kota  besar  di  Indonesia adalah gas buangan kendaraan bermotor (Ratnawati, 2010).Emisi gas buang dapat menimbulkan gangguan  kesehatan  pada  manusia  melalui  berbagai  cara,  antara  lain  dengan  merangsang timbulnya  atau  sebagai  faktor  pencetus  sejumlah  penyakit.  Kelompok  yang  terkena  terutama pekerja parkir, petugas  kebersihan dan polisi  lalu lintas memiliki risiko  terpapar  gas emisi  dari kendaraan  bermotor.  Emisi  gas  buang  yang  dihasilkan  kendaraan  bermotor  adalah  racun  tidak hanya  untuk  manusia,  tetapi  untuk  semua  makhluk  hidup  lainnya  serta  lingkungan  (Wardhana, 2004).
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Yuantari  (2009).  Pada penelitiannya terdapat  perbedaan indikator pemeriksaan dimana Yuantari memeriksa kosentrasi CO  di  dalam  darah  pada  juru  parkir  area  terbuka  dan  juru  parkir  area  bawah  tanah.  Hasil
ISSN 1978-5283
penelitian tersebut menyimpulkan bahwa tidak ada perbedaan kosentrasi COHb pada darah juru parkir  area  bawah  tanah  dan  juru  parkir  area  terbuka  karena  gas  CO  dapat  keluar  dalam  darah apabila  terikat  dengan  oksigen.  Kosentrasi  COHb  di  dalam  darah  dipengaruhi  secara  langsung oleh kosentrasi CO dari udara yang terhisap. Pada kosentrasi CO tertentu di udara ambien maka kosentrasi  COHb  di  dalam  darah  akan  mencapai  kondisi  ekuilibrium  setelah  waktu  tertentu. Kosentrasi  COHb  tersebut  akan  tetap  dipertahankan  di  dalam  darah  selama  kosentrasi  CO  di udara ambien tetap tidak berubah (Fardiaz, 1992).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  kosentrasi  gas  polutan  karbon  monoksida  berkisar  dari  2,8  –  11,5 ppm dengan rata – rata 6,23 ppm di parkiran bawah tanah Mal X Kota Pekanbaru. Hasil analisis didapatkan  korelasi  signifikan  (r  =  -0,795)  antara  paparan  gas  polutan  karbon  monoksida terhadap fungsi paru. Dimana semakin tinggi kosentrasi karbon monoksida maka semakin rendah nilai fungsi paru petugas parkir bawah tanah Mal X Kota Pekanbaru.
Selanjutnya  dari  hasil  wawancara  serta  pemeriksaan  spirometri  didapatkan  gambaran  status respirasi petugas parkir bawah tanah antara lain yang mengalami gangguan fungsi paru dari hasil pemeriksaan  spirometri  berjumlah  6  orang  (16,7%).  Responden  yangmemiliki  nilai  spirometri abnormal terbanyak terdapat pada kelompok dengan masa kerja > 1 tahun, yaitu sebesar 11,1% dari  16,7%  yang  mengalami  gangguan  fungsi  paru.  Berdasarkan  penggunaan  APD,  responden terbanyak  pada  penelitian  ini  adalah  yang  tidak  menggunakan  APD,  yaitu  sebanyak  33  orang (91,7%).  Selanjutnya  sebanyak  50%  petugas  parkir  memiliki  kebiasaan  merokok,  sedangkan petugas  parkir  yang  memiliki  riwayat  penyakit  respirasisebanyak  2  orang  (5,6%).  Dari  hasil analisis antara fungsi paru terhadap lama kerja ( p value = 0,035), kebiasaan merokok ( p value = 0,007),  penggunaan  APD  ( p  value =  0,005)  dan  riwayat  penyakit  respirasi  ( p  value =  0,001) maka  didapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara  fungsi  paru  terhadap  lama  kerja,  kebiasaan merokok, pemakaian APD dan riwayat penyakit respirasi dimana p value < 0,05.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Program  Studi  Ilmu  Lingukngan  Program Pascasarjana  Universitas  Riau  yang  telah  memberikan  banyak  ilmu  selama  masa  pendidikan serta semua pihak yang telah membantu terlaksananya penelitian ini di lapangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Standarisasi Nasional. 2001. SNI 03-6572-2001 Tata Cara Perencanaan Sistem Ventilasi dan Pengkondisian Udara Pada Bangunan Gedung. Jakarta.
Damri, R. 2016. Analisis Paparan CO dan SO 2 pada Petugas Parkir di Basement Mal SKA Kota Pekanbaru. Tesis. Program Pascasarjana Universitas Riau. Pekanbaru.
Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru. 2015. Profil Kesehatan Kota Pekanbaru 2015. Pekanbaru. Djojodibroto, R.D. 2009. Respirologi ( Respiratory Medicine ). EGC. Jakarta. Dries,  D.J.  2013. Inhalation  Injury:  Epidemiology,  Pathology,  Treatment  Strategies . Scandinavian Journal ;12(3): 1–15.
ISSN 1978-5283
Fahimi M., B. Darma., dan D. Fetarayani. 2012. Asosiasi antara Polusi Udara dengan IgE Total Serum dan Tes Faal Paru pada Polisi Lalu Lintas. J, Penyakit Dalam.Januari;13(1):1-9. Fardiaz, S. 1992. Polusi Air dan Udara. Kanisius. Yogyakarta. Galih,  T.  2014.  Perbandingan  Fungsi  Paru  Juru  Parkir Basement dengan  Juru  Parkir  Ruang Terbuka di Kota Bandung. Fakultas Kedokteran Islam Bandung. Global Medical and Health Medicine; 2(2): 66-72.
Guyton, A.C. and J.E. Hall. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. EGC. Jakarta. Halim, D.P., dan P.A. Ghozali. 2011. Korelasi Lama Bekerja dengan Nilai Kapasitas Vital Paru pada  Operator  Stasiun  Pengisian  Bahan  Bakar  Umum  (SPBU)  Sokaraja-Purwokerto. Mandala of Health;5(3): 20-8.
Handayani, Adrianison. dan R. Ariesty. 2011.Abnormalitas Nilai Peak Expiratory Flow Rate dan Faktor-Faktor yangMempengaruhi Pada Penjual Koran di Persimpangan Lampu Lalu Lintas Kota Pekanbaru. Jurnal Ilmu Lingkungan;1(5):21-8.
Kementrian  Kesehatan.  2012.  Profil  Pemberantasan  Penyakit  Menular  dan  Penyehatan Lingkungan (PPM & PL). Dirjen PPM & PL. Jakarta.
Meita, A.C. 2012. Hubungan Paparan Debu dengan Kapasitas Vital Paru pada Pekerja Penyapu Pasar Johar di Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat;1(2):654-62.
Nurrochman,  M.  2003.  Kadar  CO  dan  Kadar  Pb  di  Ruang  Bawah  Tanah  Pusat  Pertokoan Yogyakarta. Tesis. Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.
Nurul,  F. 2016. Pengukuran Kosentrasi  Gas Karbon Monoksida  pada Parkir Bawah Tanah Mal SKA,  Mal  Pekanbaru  dan  Hubungan  dengan  Kesehatan  Petugas  Parkir.  Tesis.  Program Pascasarjana Universitas Riau. Pekanbaru.
Oceandy,  D.,  A.  Widyantoro.  dan  R.P.  Armanto.  2005.  Kelainan Peak  Expiratory  Flow Rate Dibandingkan  dengan  Keluhan  Sistem  Pernapasan  -  Studi  pada  75  Anggota  Pasukan Kuning, Surabaya. Cermin Dunia Kedokteran; 6 (101):34-6.
Presiden  RI.  1999.  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  No.  41  Tahun  1999  tentang Pengendalian Pencemaran Udara. Sekretariat Negara. Jakarta.
Setiyawan,  N.  2010.  Pengaruh  Polusi  Udara  terhadap  Fungsi  Paru  Polisi  Lalu  Lintas  di Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Sherwood, L. 2012. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem.EGC. Jakarta. Soedjono. 2002. Pengaruh Kualitas Udara (Debu, CO x , NO x ,SO x ) Terminal terhadap Gangguan Fungsi  Paru  pada  Pedagang  Tetap  Terminal  Bus  Induk  Jawa  Tengah.  Tesis.  Pascasarjana Universitas Diponegoro. Semarang.
Sunu, P. 2001. Melindungi Lingkungan dengan Menerapkan ISO 14001. Gramedia Widiasarana Indonesia. Jakarta.
Syaiful,  H.,  Y.  Faisal.  dan  D.S.  Agus.  2012.  Pengaruh  Polusi  Udara  Ruangan  terhadap  Paru. Departemen  Pumonologi  dan  Ilmu  Kedokteran  Respirasi  Universitas  Indonesia.  Continiung Medical Education; 39(1): 8-14.
Wardhana,  W.A.  2004.  Dampak  Pencemaran  Lingkungan.  Cetakan  Keempat.  Andi  Press. Yogyakarta.
World  Health  Organization.  2005. Air  Quality  Guidelines .  Global  UpdateWorld  Health Organization. Copenhagen.
Yuantari.  2009.  Perbedaan  Paparan  Gas  CO  dalam  Darah  pada  Tukang  Parkir  di  Area  Parkir Terbuka dan Parkir Tertutup di Kota Semarang. Jurnal Visikes; 8(1): 39-45.