## Artikel Penelitian

## PENGETAHUAN DAN MASA KERJA BERHUBUNGAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD DI BANJARMASIN
1* Noor Amaliah, 2 Bela Patmisari, 3 Zainal Aripin
1 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin, Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Email : amaliah@umbjm.ac.id

## Abstrak
Tujuan: Tujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan masa kerja dengan  kinerja  perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di RSUD di Banjarmasin.
Metode: penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan Cross Sectional . Subjek dari penelitian ini adalah perawat di 6 ruang rawat inap penyakit dalam, pinere, anak, bedah, bayi, dan nifas yang berjumlah 65 orang  perawat  pelaksana.  Dalam  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik Simple Random Sampling .
Hasil: dari penelitian ini dengan Uji Spearman Rank pada variabel   Pengetahuan (P- value 0,000) dan dan variabel  masa  kerja (P- value 0,000)  Dalam  Pedokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap RSUD di Banjarmasin.
Simpulan Bagi  pelayanan  kesehatan  diharapkan  selalu  meningkatkan  kinerja  perawat  yang  baik  untuk pelayanan  kesehatan  khususnya  perawat  dalam  pelaksanaan    pendokumentasian  asuhan  keperawatan  dan melakukan  kepada  pasien,  kinerja  perawat  sangat  berpengaruh  penting  dalam  menyelesaikan  tugas keperawatan seperti pelaksanaan discharge planning di rawat inap. Agar menimbulkan kualitas yang baik bagi mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Kata Kunci : Kinerja, Masa kerja , Perawat, Pengetahuan, Pendokumentasian.

## Abstract
Aim:  The  aim  is  to  determine  the  relationship  between  knowledge  and  years  of  service  with  the performance of nurses in documenting nursing care at the Hospital, Banjarmasin.
Method: This research method is quantitative by using cross sectional. The subjects of this study were nurses in 6 internal medicine inpatients, pinere, children, surgery, infants, and post-partum care,  totaling  65  executive  nurses.  In  taking  the  sample  in  this  study  using  the  Simple  Random Sampling technique.
Results: results the of this study were the Spearman Rank Test on the Knowledge variable (P-value 0.000) and tenure variable (P-value 0.000) in Documenting Nursing Care in the Inpatient Room at Hospital in Banjarmasin.
Conclusion For health services, it is expected to always improve the performance of nurses who are good for health services, especially nurses in implementing nursing care documentation and giving it to patients, nurse performance is very important in completing nursing tasks such as implementing discharge  planning  in  hospitalization.  In  order  to  create  good  quality  for  the  quality  of  health services in hospitals.
Keywords : Performance, Tenure, Nurse, Knowledge, Documentation

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Kinerja  perawat  dalam  keperawatan  dapat dipahami  sebagai  kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan  keperawatan  yang  meliputi pengkajian, diagnosis, perencanaan, implementasi  dan  evaluasi.  Kinerja  perawat yang  baik  merupakan  cara  terbaik  untuk menjawab penjaminan mutu pelayanan kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien. Namun  keluhan  terkait  kualitas  pelayanan kesehatan  tidak jarang disebabkan oleh kinerja tenaga kesehatan termasuk perawat. 1
Salah satu cara penilaian kinerja perawat adalah dengan  melihat  standar  asuhan  keperawatan. perawat  sebagai  tenaga  profesional  harus mampu  memberikan  asuhan  keperawatan kepada pasien yang dijabarkan dalam melaksanakan  rencana  tindakan  yang  telah ditetapkan  dengan  tujuan  untuk  memenuhi kebutuhan pasien semaksimal mungkin. praktik keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan  selalu  menggunakan  pendekatan proses keperawatan. 1
Kinerja perawat rumah sakit di Indonesia masih rendah hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian terdahulu.  Hasil  penelitian  Hernika  (2015)  di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dien Meulaboh Kabupaten  Aceh  Barat  juga  menunjukkan bahwa  kinerja  perawat  dalam  kategori  baik (45,8%)  sedangkan  untuk  kategori  kurang (54,2%).  Hal  ini  didukung  kembali  oleh penelitian Tulasi (2021) dengan masa kerja ≥ 6 tahun  menunjukkan  kinerja  perawat  di  RSUD Kefamenanu  Kabupaten  Timor  Tengah  Utara dalam kinerja kerja kurang (55,1%) dan kinerja kerja baik (45,9%). 2
Pengetahuan perawat memegang peran penting dalam proses pendokumentasian asuhan keperawatan. 3 Pengetahuan sangat erat kaitannya  dengan  pendidikan,  semakin  tinggi pendidikan  perawat  maka  semakin  luas pengetahuannya  untuk  mendokumentasikan asuhan keperawatan yang berkualitas. 4 Seorang perawat  yang  memiliki  pengetahuan  tentang cara penulisan dokumentasi asuhan
keperawatan cenderung melakukan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  yang berkualitas 5
Penting  bagi  perawat  untuk  memahami  dan mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  yang memenuhi  persyaratan  legal  medis  praktik keperawatan.  dokumentasi  keperawatan  yang diisi oleh perawat mempengaruhi kinerja perawat dalam  merencanakan,  mengorganisasi,  dan menerapkan  secara  tepat  secara  mandiri.  Tanpa kontrol yang tepat, pelayanan    yang   diberikan kepada    pasien   akan cenderung memburuk dan akan mempengaruhi perawat  dalam menerapkan asuhan  keperawatan.  dokumentasi  merupakan salah  satu  bagian  terpenting  dari  bukti  kinerja perawat.  Perawat  dalam  proses  pengisian dokumen  keperawatan  masih  perlu  dilakukan evaluasi,  karena  masih  terdapat  kesalahan  dan kesalahan  dalam  proses  pengisian  dokumen keperawatan. 6
Semua  prosedur  keperawatan  yang  diberikan harus didokumentasikan. Pendokumentasian keperawatan  yang  sesuai  standar  merupakan salah  satu  bukti  tanggung  jawab  dan  tanggung gugat dalam pelaporan mutu dan berkualitas bagi pelayanan keperawatan di rumah sakit. 7
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan pada 8 maret 2023 di ruang rawat inap RSUD di Banjarnasin dengan wawancara kepada 10  orang  perawat  dan  observasi  didapatkan  15 data rekam medik rata rata masa kerja perawat di RSUD  di  Banjarmasin  <  6  tahun,  di  dapatkan bahwa  4  perawat  mengatakan  bahwa  yang merumuskan  diagnosa  keperawatan  adalah perawat profesi sedangkan 6 perawat mengatakan yang  merumuskan  diagnosa  keperawatan  dalam pendokumentasian adalah perawat yang melakukan  pengkajian  baik  perawat  profesi maupun vokasi.selain itu, perawat juga mengatakan tidak ada pelatihan selama ini terkait pendokumentasian,  hasil  observasi  sebanyak  15 rekam  medik  didapatkan  data  pengkajian  80% tahap  pengkajian  yang  tidak  terisi  pada (pemeriksaan  fisik  dan  data  sosial  pengisiannya tidak lengkap) sebanyak 3 rekam medik, diagnosa keperawatan  100%  terisi  dengan  lengkap,
perencanaan  100%  terisi  dengan  lengkap, implementasi  100%  terisi  dengan  lengkap, evaluasi  73%  tahap  evaluasi  yang  tidak  terisi ada  pada  (jam  evaluasi  yang  tidak  ditulis) Sebanyak 4 rekam medik dan dokumentasi 73% tahap dokumentasi yang tidak terisi pada (jam, nama  dan  gelar  perawat  yang  melakukan tindakan) sebanyak 4 rekam medik .
Data diatas menunjukkan bahwa tugas perawat dalam  merumuskan  diagnosa  keperawatan masih belum sesuai dengan peraturan PMK no 26  tahun  2019.  hal  ini  menggambarkan  belum maksimalnya kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. sebagian besar pada pengisian lembar pengkajian pemeriksaan fisik dan data sosialnya tidak  lengkap,  tindakan/implementasi  pada lembar  evaluasi  ditulis  tetapi  tidak  lengkap seperti tidak menulis jam pelaksanaan tindakan dan tanda tangan perawat.  Tujuan Penelitian ini untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan masa  kerja  dengan  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di rawat inap RSUD di  Banjarmasin.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif, dengan desain Cross Sectional yaitu jenis  penelitian  yang  menekankan  waktu pengukuran  atau  peneliti  dalam  satu  waktu observasi  data  variable  independent  dan dependen  hanya  satu  kali  pada  satu  saat  (8). Teknik  pengambilan data menggunakan teknik propotional sampling . Sampel dalam penelitian ini  adalah  perawat  di  6  Rawat  Inap  RSUD  di Banjarmasin.  Yaitu  Rawat  Inap  Bedah,  Rawat Inap Penyakit Dalam, Rawat Inap Pinere, Rawat Inap Nifas, Rawat Inap Bayi, Rawat Inap Anak yang  berjumlah  65  orang  perawat  pelaksana. Waktu penelitian 26 Juni – 8 Juli 2023.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  yang  di  dapatkan  dalam  penelitian  ini dikategorikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi sebagai berikut :

## Karakteristik Responden
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Reponden
Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N % Laki-Laki 25 38,5% Perempuan 40 61,5% Total 65 100%
Hasil  tabel  1  di  atas  menunjukan  bahwa  jenis kelamin  responden  terbanyak  adalah  perempuan yaitu 40 orang (61,5%).

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Reponden
Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Terakhir N % Ners 33 50,8% DIII 32 49,2% Total 65 100%
Hasil  tabel  2  di  atas  menunjukan  bahwa Pendidikan  terakhir  responden  terbanyak  adalah S1 yaitu 33 orang (50,8%).

## Artikel Penelitian

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Reponden Berdasarkan Masa Kerja
Hasil  tabel  3  di  atas  menunjukan  bahwa  masa kerja  responden  terbanyak  adalah  6-  10  tahun yaitu 57 orang (87,7% ).

## Analisa Univariat

## Tabel 4 Hasil Analisa Univariat Variabel Pengetahuan Perawat
Hasil tabel 4 menunjukan bahwa pengetahuan perawat  terbanyak  adalah  baik  sebanyak  55 orang (84,6%).

## Tabel 5
Hasil Analisa Univariat Variabel Masa Kerja
Hasil  tabel  5  menunjukan  bahwa  pengetahuan masa kerja perawat terbanyak adalah 6-10 tahun sebanyak 57 orang (87,7%).
Tabel 6 Hasil Analisa Univariat Variabel
Kinerja Perawat Kinerja Perawat N % Kurang Cukup Baik 2
12
51 3,1 18,5 78,5 Total 65 100
Hasil  tabel  6  menunjukan  bahwa  kinerja  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan terbanyak  adalah  baik  sebanyak  51  orang (78,5%).

## Analisa Bivariat
Tabel 7
Hubungan Pengetahuan Perawat dalam Pendokumentasian asuhan keperawatan di rawat Inap RSUD di  Banjarmasin.
Penge- tahuan Perawat Kinerja perawat dalam pendokumentasian To tal % P Valu e Kurang Cukup Baik F % F % F % Kurang 2 3,1 0 0,0 0 0,0 2 3,1 0.00 0 Cukup 0 0,0 7 10,8 1 1,5 8 12,3 Baik 0 0,0 5 7,7 50 76,9 55 84,6 Total 2 3,1 12 18,5 51 78,5 65 100
Hasil  tabel  7  diatas  menunjukan  bahwa  hasil analisa  responden  di  rawat  inap  dengan pengetahuan  perawat  yang  baik  sebanyak  55 orang  (84,6%)  pengetahuan  perawat  Cukup  8 orang  (12,3%)  pengetahuan  perawat  kurang  2 orang (3,1%) . Hasil analisa responden di rawat inap  kinerja  perawat baik  sebanyak  51   orang
Masa Kerja N % < 6 Tahun 7 10,8% 6-10 Tahun >10 Tahun 57 1 87,7% 1,5 % Total 65 100%
Kinerja Perawat N %
Kurang
Cukup
Baik 2
8
55 3,1
12,3 84,6
Total 65 100 Masa Kerja N % < 6 Tahun 7 10,8% 6-10 Tahun >10 Tahun 57 1 87,7% 1,5% Total 65 100%

## Artikel Penelitian
(78,5%)  kinerja perawat yang Cukup 12 orang (18,5%) Pengetahuan kurang sebanyak 2 orang ( 3,1 %).

## Tabel 8
Hubungan Masa Kerja Perawat dalam
Pendokumentasian asuhan keperawatan di rawat Inap RSUD di Banjarmasin.
Masa Kerja
Kinerja perawat dalam pendokumentasian
Total % P- Value Baik Cukup
Kurang
F % F % F % 0.000 <6 Tahun 2 3,1 4 6,2 1 1,5 7 10,8
6-10 Tahun 0 0,0 8 12,3 49 75,4 57 87,7
> 10 Tahun 0 0,0 0 0,0 1 1,5 1 1,5
Total 2 3,1 12 18,5 51 78,5 65 100
Hasil tabel 8 diatas menunjukkan bahwa hasil analisa  responden  di  rawat  inap  dengan  masa kerja  perawat  <  6  tahun  sebanyak  7  orang (10,8%)  masa  kerja  perawat  6-10  tahun  57 orang (87,7%) masa kerja perawat > 10 tahun 1  orang  (1,5%).  Hasil  analisa  responden  di rawat  inap  kinerja  perawat baik  sebanyak  51 orang    (78,5%)    kinerja  perawat  yang Cukup sebanyak  12  orang  (18,5%)  kinerja  perawat kurang sebanyak 2 orang ( 3,1 %).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan distribusi frekuensi karakteristik perawat diketahui  bahwa  lebih  dari  setengah  perawat berjenis kelamin perempuan sebanyak 40 orang (61,5%), sebagian besar perawat memiliki usia 21-30  sebanyak  45  orang  (69,2%)  serta  lebih setengah  berpendidikan  S1  sebanyak  33  orang (50,8%).

## Pengetahuan
Pengetahuan  adalah  apa  yang  mengarah  pada pengetahuan,  dan  ini  terjadi  ketika  orang memiliki perspektif mereka tentang suatu objek yang  terbentuk.  Ruang  lingkup  pengetahuan sangat  penting  dalam  menentukan  bagaimana seseorang  berperilaku.  Persepsi  manusia,  atau
fakta  bahwa  seseorang  merasakan  suatu  objek dengan  inderanya  (mata,  hidung,  telinga,  dan beberapa bagiannya), adalah sumber pengetahuan (9).
Hasil tabel 4 menunjukan bahwa Pengetahuan perawat kategori pengetahuan perawat kurang 2 orang (3,1), kategori pengetahuan cukup 8 orang (12,3 ), dan kategori pengetahuan baik 55 orang (84,6%).
Pemahaman  perawat  tentang  berbagai  tahapan pendokumentasian merupakan kontributor utama kualitas  pelayanan  yang  baik.  Dalam  perjalanan asuhan  keperawatan,  diagnosis  keperawatan dibuat berdasarkan analisis atau interpretasi data, identifikasi  masalah  klien,  dan  melakukan asesmen  kebutuhan  pasien  secara  menyeluruh dan  efektif.  merencanakan,  melaksanakan,  dan menilai prosedur asuhan keperawatan yang telah dilakukan. 10
Menurut 11 , mendefinisikan pengetahuan sebagai segala  sesuatu  yang  diketahui  berdasarkan pengalaman manusia itu sendiri dan pengetahuan akan bertambah sesuai dengan proses pengalaman  yang  dialaminya.  Pengetahuan sangat  erat  hubungannya  dengan  pendidikan, dimana  diharapkan  bahwa  dengan  pendidikan yang  tinggi  maka  orang  tersebut  akan  semakin luas  pula  pengetahuannya.  Akan  tetapi  perlu ditekankan,  bukan  berarti  seseorang  yang berpendidikan  rendah  mutlak  berpengetahuan rendah pula 12 .
Hasil penelitian yang telah dilakukan dari jumlah 65 responden di peroleh 55 orang ( 84,6) dengan kategori pengetahuan baik.hal ini karena perawat merasa  pengetahuan  perawat  pada  RSUD  di Banjarmasin di rawat inap sudah baik. Sebanyak 8  orang  (12,3)  di  peroleh  pengetahuan  perawat dalam  kategori  cukup,  hal  ini  karena  beberapa perawat sudah merasapengetahuan perawat sudah cukup baik. Sedangkan untuk Kategori pengetahuan  kurang  2  orang  (3,1%).  Hal  ini karena perawat sudah merasa bahwa pengetahuan perawat di rawat inap sudah cukup baik dan hanya 2  responden  dengan  penegtahuan  kurang, menunjukkan bahwa pengetahuan perawat rawat

## Artikel Penelitian
inap RSUD di Banjarmasin terkait pendokumentasian  asuhan  keperawatan  sudah cukup baik.
Berdasarkan hasil analisa penelitian
menggunakan  uji Spearman  Rank yang menunjukan  bahwa  pengetahuan  perawat dengan  P-value  sebesar  0,000  berarti  ada hubungan antara pengetahuan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di rawat inap RSUD di Banjarmasin.
Menurut  analisis  peneliti  pengetahuan  perawat 55  responden  (84,6%)  dalam  kategori  baik. Sehingga responden perlu tetap mempertahankan  pengetahuan  perawat  dengan baik  dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan kesehatan.
Menurut  teori-teori  tersebut  di  atas,  dapat disimpulkan bahwa memahami dan mengetahui adalah prasyarat untuk menerapkan pengetahuan. Untuk mendokumentasikan asuhan  keperawatan  dengan  baik,  sangat penting  bagi  perawat  untuk  memahami  arti, signifikansi, keuntungan, dan standar dokumentasi asuhan keperawatan.

## Masa Kerja
Masa  kerja,  seperti  yang  didefinisikan  oleh Handoko 13 ,  adalah  jumlah  waktu  seorang karyawan  bekerja  di  suatu  tempat.  Kerangka waktu  ini  dimulai  ketika  seseorang  mulai bekerja  untuk  jangka  waktu  tertentu  sebagai karyawan  sebuah  perusahaan.  Seseorang  dapat secara langsung atau tidak langsung memperoleh  pengalaman  dan  pengetahuan melalui  lingkungan  kerjanya.  Semakin  banyak pengalaman  dan  pengetahuan  akan  diperoleh semakin lama pekerjaan dilakukan. 14
Hasil tabel 5 menunjukkan bahwa tingkat masa kerja perawat. <10 tahun 1 orang (1,5%), masa kerja perawat cukup < 6 tahun 7 orang (10,8%) dan  masa  kerja  perawat  6-10  tahun  57  orang (87,7%).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dari  65
responden  di  peroleh  57  orang  (  87,7)  dengan kategori masa kerja 6-10 tahun. Sebanyak 7 orang (10,8)  di  peroleh  masa  kerja  perawat  dalam karegori  <  6  tahun.  Sedangkan  untuk  Kategori masa >10 tahun 1 orang (1,5%).
Hasil penelitian masa kerja perawat bahwa masa kerja  perawat  berhubungan  secara  langsung dengan kinerja dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Semakin lama masa kerja perawat, maka  semakin  berpengalaman  juga  perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan  di  rawat  inap.  Berdasarkan  hasil analisa  penelitian  menggunakan  uji Spearman Rank yang  menunjukan  bahwa  masa  kerja perawat dengan P- value sebesar 0,000 berarti ada hubungan antara masa kerja dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  rawat inap RSUD di Banjarmasin
Berdasarkan masa kerja di atas dapat disimpulkan bahwa  pengalaman  bekerja  banyak  memberikan keahlian dan keterampilan kerja. Sehingga dapat disimpulkan  semakin  lama  masa  kerja,  semakin baik  kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan.

## Kinerja Perawat
Kinerja merupakan terjemahan dari kata performance ( Job Performance ), secara etimologis performance berasal  dari  kata  to performa  yang  berarti  menampilkan  atau melaksanakan. 15 Kinerja  menjadi  tolak  ukur keberhasilan pelayanan kesehatan yang menunjukkan  akuntabilitas  instutusi  pelayanan kesehatan.Kinerja  perawat  adalah  hasil  kerja secara  kualitas  dan  kuantitas  yang  dicapai  oleh seorang  perawat  dalam  melaksanakan  tugasnya sesuai tugas dan tanggung jawab. 16
Hasil tabel 6 menunjukan bahwa tingkat Kinerja Perawat  dalam Kategori kurang 2 orang (3,1%), kinerja perawat kategori cukup 12 orang (18,5%), kinerja perawat kategori baik 51 orang (78,5%)
Kinerja perawat adalah hasil kerja secara kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seorang perawat dalam  melaksanakan  tugasnya  sesuai  dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. 17 Jadi

## Artikel Penelitian
kinerja perawat merupakan produktivitas perawat dalam memberikan asuhan keperawatan  sesuai  wewenang  dan  tanggung jawabnya yang dapat dinilai secara kualitas dan kuantitas. 18
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dari jumlah  65  responden  di  peroleh  51  orang (78,5%)  dengan  kategori  kinerja  perawat  baik. Hal  ini karena perawat  merasa kinerja perawat pada RSUD di Banjarmasin di rawat inap sudah baik.  Sebanyak  12  orang  (18,5%)  diperoleh hasil kinerja perawat dalam kategori cukup, hal ini  perawat  karena  beberapa  perawat  sudah merasa kinerja perawat cukup baik. Sedangkan untuk  kategori  kurang  diperoleh  2  orang  (3,1 %), hal ini karena perawat sudah merasa bahwa kinerja perawat di rawat inap sudah cukup baik dan  2  responden  saja  yang  merasa  kinerja perawat kurang baik.
Hasil  penelitian  kinerja  perawat  bahwa  kinerja perawat  berhubungan  secara  langsung  dengan pendokumentasian asuhan keperawatan . Semakin  baik  kinerja  perawat,  maka  semakin baik juga pendokumentasian dalam pelaksanaan asuhan keperawatan di rawat inap. berdasarkan hasil  analisa  penelitian  menggunakan  uji Spearman  Rank yang  menunjukan  bahwa kinerja  perawat  dengan  P- value sebesar  0,000 berarti  ada  Hubungan  antara  kinerja  perawat dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan di rawat inap RSUD di Banjarmasin.
Menurut  analisa  peneliti  kinerja  perawat  51 responden  dalam  kategori  kinerja  baik. Sehingga responden perlu tetap mempertahakan kinerja perawat dengan baik dalam meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan kepada pasien di rumah sakit

## Observasi Rekam Medik Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Dari hasil observasi pada tanggal 8 juni 2023 di bidang  keperawatan  di  Rawat  Inap  RSUD  di Banjarmasin  dengan  60  rekam  medik  yang terdapat  di  6  rawat  inap  10  ruang  penyakit,10 ruang pinere ,10 ruang bedah, 10 ruang anak, 10
ruang  bayi  dan  10  ruang  nifas.  hasil  observasi didapatkan 60 rekam medik terisi dengan lengkap hal tersebut sudah mencapai standar SOP yang di tetapkan
RSUD di
Banjarmasin. Pendokumentasian  yang  efisiensi  dan  efektif dapat meningkatkan bukti kualitas mutu pelayanan  di  rawat  inap  RSUD  di  Banjarmasin sudah baik. Pendokumetasian asuhan keperawatan yang  baik  akan  berpengaruh  pada kerjasama  tim  dalam  organisasi  sehingga terwujudnya pelayanan yang optimal.
Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Kinerja Perawat  Dalam  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD di Banjarmasin
Berdasarkan hasil analisa menggunakan Spearman  Rank yang  menunjukan  nilai  P- Value sebesar  0,000,  dimana  secara  statistik  nilai tersebut bermakna < α (p value < α (0,05)) yang berarti  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di rawat inap RSUD di Banjarmasin. penelitian  ini  sebagian  besar  responden  dengan hasil Pengetahuan perawat di rawat inap 55 orang (84,6%).  Perawat  merasa  kinerja  perawat  sudah baik  di  ruang  rawat  inap.  dan  kinerja  perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di rawat  inap  51  (78,5%)  perawat  merasa pelaksanaan  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan asuhan  keperawatan sudah  baik  di  ruang  rawat inap.
Menurut Sudirman 19 dijelaskan bahwa pengetahuan  berkaitan  erat  dengan  perilaku manusia  yaitu  sebagai  bentuk  pengalaman  dan interaksi individu dengan lingkungannya, sehingga  untuk  mendapatkan  hasil  dokumentasi proses  keperawatan  yang  baik  diperlukan pengetahuan  dan  ketrampilan  dalam  bidang komunikasi, proses keperawatan dan penggunaan standar  dokumentasi  proses  keperawatan  mulai dari dokumentasi pengkajian, diagnosa, perencanaan, tindakan dan evaluasi. 20
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa hipotesis dapat di terima (H0), artinya ada hubungan antara penegtahuan  perawat  dengan  kinerja  dalam

## Artikel Penelitian
pendokumentasian asuhan keperawatan.
Dibuktikan  dengan  hasil  uji Spearman Rank dengan  nilai  P- Value 0,000<0,05  yang  artinya semakin rendah nilai P- Value nya maka semakin bermakna kuat hubungan kedua variabel.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa hipotesis dapat  di  terima  (H0),  artinya  ada  hubungan antara  penegtahuan  dengan  kinerja  perawat dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Dibuktikan  dengan  hasil  uji Spearman  Rank dengan  nilai  P- Value 0,000<0,05  yang  artinya semakin  rendah  nilai  P- Value nya  maka semakin  bermakna  kuat  hubungan  kedua variabel.
Berdasarkan hasil analisa data tersebut peneliti menyimpulkan
terdapat “hubungan pengetahuan  dengan  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  Di Rawat Inap RSUD di Banjarmasin.
Hubungan  Masa  Kerja  Dengan  Kinerja Perawat  Dalam  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD di Banjarmasin
Berdasarkan hasil analisa menggunakan Spearman Rank yang menunjukan nilai P- Value sebesar  0,000,  dimana  secara  statistik  nilai tersebut bermakna < α (p value < α (0,05)) yang berarti  terdapat  hubungan  masa  kerja  dengan kinerja  perawat  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan di  rawat  inap  RSUD  di Banjarmasin.  Penelitian  ini  sebagian  besar responden  dengan  hasil  masa  kerja  perawat  di rawat  inap  6-10  tahun  57  orang  (87,7%). perawat  merasa  sudah  bekerja  lama  atau  yang lebih  memiliki  pengalaman.  dan  kinerja perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan di rawat inap 51 (78,5%) perawat merasa  pelaksanaan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan asuhan keperawatan sudah baik di ruang rawat inap
Kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan dipengaruhi oleh berbagai macam faktor  seperti  latar  belakang  pendidikan,  lama
masa kerja, pengetahuan, keterampilan, motivasi dan  psikologis. 21 Menurut  Nursalam  (2009) bahwa semakin banyak masa kerja perawat maka semakin  banyak  pengalaman  perawat  tersebut dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  yang sesuai  dengan  standar  atau  prosedur  tetap  yang berlaku. 22
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa hipotesis dapat di terima (H0), artinya ada hubungan antara masa  kerja  perawat  dengan  kinerja  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Dibuktikan  dengan  hasil  uji Spearman Rank dengan  nilai  P- Value 0,000<0,05  yang  artinya semakin rendah nilai P- Value nya maka semakin bermakna kuat hubungan kedua variabel.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa hipotesis dapat di terima (H0), artinya ada hubungan antara masa  kerja  dengan  kinerja  perawat  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Dibuktikan  dengan  hasil  uji Spearman  Rank dengan  nilai  P- Value 0,000<0,05  yang  artinya semakin rendah nilai P- Value nya maka semakin bermakna kuat hubungan kedua variabel.
Berdasarkan  hasil  analisa  data  tersebut  peneliti menyimpulkan  terdapat  “hubungan  masa  kerja dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan  keperawatan  Di  Rawat  Inap  RSUD  di Banjarmasin.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa terdapat  hubungan  pengetahuan  dan  masa  kerja dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan  keperawatan  di  Rawat  Inap  RSUD  di Banjarmasin.

## Saran
Diharapkan  perawat  dapat  terus  memperhatikan dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan pada  pasien,  sehingga  pemberian  asuhan keperawatan bisa optimal.

## Artikel Penelitian

## REFERENSI
1.  Tulasi  M,  Sinaga.  M,  Kenjam.  Y,  Elytisia C,,  Ginting.  M  (n.  d).  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Kinerja  Perawat Dalam  Penerapan  Proses  Keperawatan.
Media Kesehatan Masyarakat. 2021;3((1)):90–8. 2.  Limbong  K,,  Banhae  YK.  Pendampingan Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan
Keperawatan  di  RS  Naibonat  Kabupaten Kupang  tahun  2022.  .  Jurnal  Pengabdian Mandiri. 2022;1((11)):2065–8.
3.  Sinlaeloe R, Berkanis AT,, Barimbing MA. Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  perawat terhadap  kelengkapan  pendokumentasian asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap rumah sakit umum daerah PROF. DR. W.Z. JOHANES  Kupang.  .  Chmk  Nusing Scientific  Journal,  4(September),.  2020;1– 10.
4.  Hendriana Y, Pranatha  A. Standar nursing language  berbasis  NANDA  ,  NOC  ,  dan NIC terhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan. 2019;5((2)):26– 31.
5.  Sari, Siwi. Pencatatan Dokumentasi Keperawatan. 2019;9((1)):45–9.
6.  Sukesi.  Pelatihan  Penerapan  Buku  SDKI  , SLI dan SIKI. Vol. 4. 2021. 8–9 p.
7.  Manuhutu  F,  Novita  R  V,  Supardi  S. Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan Oleh Perawat Pelaksanan Setelah Dilakukan  Pelatihan  Supervisi  Kepala Ruang  Rawat  di  Rumah  Sakit  X.  Jurnal Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo). 2020;171–91.
8.  Nursalam.  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.  Edisi 5. In:  Lestari  PP,  editor.  Jakarta  Selatan: Salemba Medika; 2017.
9.  pakpahan  martina  et.  al.  Keperawatan Komunitas. 2020.
10.  Hidayat K. ST ES H PER AM P R AK TI ES H PER AM P TI. 2023;
11.  Mubarak WI. Ilmu Kesehatan Masyarakat: Konsep  dan  Aplikasi  dalam  Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2012.
12.  Darsini, Fahrurrozi, Cahyono EA.

## Pengetahuan ;  Artikel  Review.  Jurnal
Keperawatan. 2019;12(1):97.
13.  Handoko  HT.  Mengukur  Kepuasan  Kerja. Jakarta: Erlangga; 2017.
14.  Jayanti  KN,  Dewi  KT,  S.  Dampak  Masa Kerja, Pengalaman Kerja, Kemampuan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan. JEMBA: Jurnal Ekonomi  Pembangunan,  Manajemen  dan Bisnis, Akuntansi. 2021;1((2)):75–84.
15.  Salam P, Djazuli A. Pengaruh Kompensasi , Kompetensi dan Lingkungan Kerja terhadap Kinerja  Pegawai  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera Selatan. 2022;3(4):177–96.
16.  Agustin  I,  Muliyadi  M,  Maulida  MN. Analisis  Sistem  Penghargaan  dan  Beban Kerja  terhadap  Kinerja  Perawat  Pelaksana Rumah Sakit pada Masa Pandemi COVID  - 19. Jurnal Keperawatan Silampari. 2022;5(2):1249–58.
17.  Simamora.  R.  Buku  Ajar  Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC; 2012.
18.  Dewi LS, Utami TN, Lubis M. Faktor Yang Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  Pelaksana Ruang  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Sri Pamela. Jurnal Kesehatan Tambusai. 2021;2(4):241–7. 19.  Sudirman, Sugiono. Komunikasi
Intrapersonal  dalam  Keperawatan.  Jakarta: EGC; 2017.
20.  Evi  Kurniasari,  M.  Irsan  Arief  Ilham. Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  terhadap Kinerja  Perawat  dalam  Pendokumentasian ASKEP  di   RSUD  I  Lagaligo  Wotu. Nutrition  Science  and  Health  Research. 2022;1(1):36–50.
21.  Ardika  RG.  Hubungan  Antara  Pengetahuan
Perawat  Tentang  Rekam  Medis  Dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Keperawatan. Semarang: Fakultas
Kedokteran UNDIP. 2012;
22.  Deva  N,  Romansyah  E,  Kep  S.  Indonesian Journal of Health Information Management ( IJHIM ) Vol . 3 No . 1 ( 2023 ), 1 Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Perawat  Terhadap Kelengkapan  Rekam  Medis  Pasien  Rawat Inap  di  RSUD  Kabupaten  Klungkung  The Relationship  Between  The  Nurse  ’  s Knowledge. 2023;3(1):1–9.