## HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG INFORMASI PRE OPERASI DENGAN KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUANG RAWAT INAP
Fitriani Agustina Akademi Keperawatan Al- Ma’arif Baturaja fitrianiikd@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Operasi  merupakan  tindakan  pengobatan  yang  banyak  menimbulkan kecemasan.  Operasi  yang  ditunggu  pelaksanaannya akan menyebabkan  kecemasan pada pasien  .  Operasi  yang  akan  dilakukan  membutuhkan  persiapan  mental  dan  bergantung pada keperawatan pre  operatif. Tujuan penelitian: ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan pasien tentang informasi  pre operasi dengan kecemasan pasien pre operasi diruang  Rawat  Inap  Terpadu  IV  Dr.  Ibnu  Sutowo  Baturaja  Tahun  2017. Metode: Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah Deskriptif dengan  metode  penelitian cross  sectional. Tehnik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan accidental  sampling. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  analisa  bivariat  untuk  mencari  hubungan antara  variabel  independen  (pengetahuan)  dan  variabel  dependen  (kecemasan). Hasil: penelitian  antara  pengetahuan  dengan  kecemasan  menunjukkan  p  value  0.001  (p  <  0.05) maka hubungan antara kedua variabel tersebut bermakna. Simpulan: ada hubungan antara Pengetahuan tentang informasi preoperatif terhadap dengan kecemasan  pasien.

## Kata kunci : pengetahuan, kecemasan

## ABSTRACT
Introduction: Surgery is a treatment that causes a lot of anxiety. The operation that awaited its implementation will cause anxiety in the patient. The operation  to be performed requires mental preparation and depends on preoperative nursing. The purpose: of this study was to determine  the  relationship  of  patient  knowledge  about  preoperative  information  with preoperative patient anxiety in the Integrated Inpatient Room IV Dr. Ibnu Sutowo Baturaja in 2017. Method: This type of research is  descriptive with cross sectional research methods. The  sampling  technique  in  this  study  uses  accidental  sampling.  This  research  was conducted  using  bivariate  analysis  to  look  for  the  relationship  between  the  independent variable  (knowledge)  and  the  dependent  variable  (anxiety).  Results:  of  research  between knowledge  and  anxiety  showed  a  p  value  of  0.001  (p  <0.05),  the  relationship  between  the two  variables  was  significant.  Conclution:  relationship  between  Knowledge  about preoperative information with patient anxiety.

## Keyword : knowledge, dread

## PENDAHULUAN
Operasi merupakan tindakan pengobatan  yang  banyak  menimbulkan kecemasan.  Perawatan  Pra  Operatif merupakan tahapan awal dari pre operasi. (Potter  &  Perry,  2005)  Kesuksesaan tindakan pembedahan secara keseluruhan sangat  tergantung pada  fase
ini.  Hal  ini  di  sebabkan  fase  pre  operatif merupakan  awal  yang  menjadi  landasan untuk kesuksesaan tahapan-tahapan berikutnya.  Kesalahan  dilakukan  pada tahap  ini  akan  berakibat  fatal  pada  tahap berikutnya.  Pengkajian  secara  integral dari  fungsi  pasien  meliputi  fungsi  fisik biologis dan psikologis sangat di perlukan
untuk keberhasilan dan kesuksesan suatu operasi    (long  1996).  Tindakan  operasi atau
pembedahan merupakan pengalaman yang sulit bagi hampir semua pasien. Berbagai kemungkinan buruk bisa saja  terjadi  yang  akan  membahayakan bagi  pasien  maka  tak  heran  sering  kali pasien  dan  keluarganya  menunjukkan sikap  yang  agak  berlebihan  dengan kecemasan  yang  di  alami.Operasi  yang akan  dilakukan  membutuhkan  persiapan mental dan tergantung pada keperawatan pre  operatif  yang  merupakan  tahap  awal dari  keperawatan  pre  operatif  (Puryanto, 2009)
Kecemasan  yang  mereka  alami terkait  dengan  segala  macam    prosedur asing yang harus di jalani pasien dan juga ancaman  terhadap  keselamatan  jiwa akibat prosedur pembedahan dan tindakan  pembiusan.  Kecemasan  adalah hal  yang  normal  di  dalam  kehidupan karena  kecemasan  sangat  dibutuhkan sebagai  pertanda  akan  bahaya  yang mengancam.Namun  ketika  kecemasan terjadi  terus-menerus,  tidak  rasional  dan intensitasnya meningkat, maka kecemasan  dapat  mengganggu  aktivitas sehari-hari dan disebut sebagai gangguan kecemasan (Muttaqin , 2009)
Pasien yang akan menjalani operasi/pembedahan  dapat  mengalami kecemasan yang merupakan reaksi umum terhadap  kondisi  yang  dirasakan  sebagai suatu ancaman terhadap perannya dalam hidup,integritas tubuh,atau bahkan kehidupannya  itu  sendiri.  Pasien  yang mengalami  ansietas  akan  merasa  tidak enak dan takut, dan mengalami rasa ngeri yang tidak  jelas. Perasaan tidak berdaya dapat  terjadi,  disertai  rasa  terasing  dan tidak  aman.  Intensitas  perasaan  ini  dapat ringan atau cukup berat sampai menyebabkan kepanikan,dan intensitasnya dapat meningkat atau menghilang  tergantung  pada  kemampuan koping  individu  dan  sumber-sumber  yang ada. (Smeltzer, 2002).
Pasien yang akan menjalani operasi biasanya menjadi cemas, perasaan cemas kadang-kadang tidak tampak jelas, tetapi kadang-kadang pula, kecemasan itu
dapat terlihat alam bentuk lain. Klien yang cemas sering bertanya terus menerus dan berulang-ulang,  walaupun  pertanyaannya telah  dijawab.  Ia  tidak  mau  berbicara  dan memperhatikan keadaan sekitarnya, tetapi berusaha  mengalihkan  perhatian  pada buku,  atau  sebaliknya,  ia  bergerak  terus- menerus  dan  tidak  bisa  tidur  (Pratiwi, 2010).
Dalam  kenyataannya  sehari-hari, banyak  pasien  yang  akan  menjalani operasi dengan pengetahuan yang kurang akurat,  sehingga  pengetahuan  tersebut dapat  mempengaruhi  tingkat  kecemasan pasien  saat  akan  menjalani  operasi. Reaksi cemas terhadap proses yang akan dijalani  adalah  respon  psikologis  pasien yang  akan  menjalani  tindakan  operasi (Raviani,  2013).  Kecemasan  pada  pasien pra  operasi  harus  diatasi  karena  dapat menimbulkan perubahan-perubahan fisiologis yang akan menghambat dilakukannya  tindakan  operasi.  Untuk mengatasi kecemasan pasien maka diperlukan  informasi  yang  komprehensif mengenai  segala  sesuatu  tentang  proses pembedahan (Muttaqin, 2009).
Berdasarkan studi pendahuluan yang  peneliti  lakukan  di  RSUD  Dr.  Ibnu Sutowo  Baturaja,  di  dapatkan  jumlah pasien  yang  akan  di  lakukan  tindakan operasi  pada  Tahun  2014  sebanyak  187 pasien,  di  Tahun  2015  sebanyak  191 pasien,  sedangkan  pada  Tahun  2016 sebanyak  178  pasien  dan  untuk  tahun 2017  periode  bulan  Januari  sampai dengan  bulan  Maret  di  dapatkan  jumlah pasien  yang  melakukan  tindakan  operasi sebanyak 109 pasien.
Tujuan  penelitian  ini  diketahuinya hubungan  pengetahuan  pasien  tentang informasi  pra  operasi  dengan  kecemasan pasien pra operasi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah Deskriptif dengan metode penelitian cross sectional.
Variabel  dalam  penelitian  ini  meliputi pengetahuan sebagai variabel independen  dan  kecemasan  sebagai variabel dependen.
populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  yang  akan  menjalani operasi  di  Ruang  Rawat  Inap  Terpadu  IV RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo  Baturaja.  Tehnik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan accidental  sampling ,  yaitu seluruh  sampel  yang  di  ambil  pada  saat penelitian  di  laksanakan.  Penelitian  ini  di laksanakan di Ruang Rawat Inap Terpadu IV RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja.
Instrumen Penelitian Kusesioner
Kecemasan  dan  Pengetahuan  tentang penyakit  dengan  melakukan  wawancara  . Sumber  data  responden  mengisi  daftar pertanyaan    pada  lembar  kuisioner  dan dari  hasil  jawaban  pasien  pada  saat wawancara.  Data  sekunder  di  dapat  dari data  di  ruangan  tempat  penelitian  di laksanakan, yaitu melalui rekam medik

## HASIL
1.  Analisa Univariat
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pasien Tentang Informasi Pra Operasi Di Ruang
Rawat Inap Terpadu IV RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja No Pengetahuan Frekuensi Persentase 1 2 3 Baik Cukup Kurang 10 21 2 30.3% 63.6% 6.1% Jumlah 33 100 %
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapat  hasil  dari  33  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  10  responden  (30.3%),  yang  memiliki  pengetahuan cukup  sebanyak  21  responden  (63.6%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang sebanyak 2 responden (6.1%).

## Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Kecemasan Pasien Tentang Informasi Pra Operasi Di Ruang Rawat Inap Terpadu IV RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja
No Kecemasan Frekuensi Persentase 1 2 3 Ringan Sedang Berat 7 13 13 21.2% 39.4% 39.4% Jumlah 33 100 %
Berdasarkan  tabel  di  atas  di  dapatkan  hasil  dari  33  responden  yang  memiliki kecemasan  ringan  sebanyak  7  responden  (21.2%),  yang  memiliki  kecemasan sedang  sebanyak  13  responden  (39.4%)  dan  yang  memiliki  kecemasan  berat sebanyak 13 responden (39.4%).

## 2.  Analisa Bivariat
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Pasien Pra Operasi Terhadap Kecemasan Pasien Pra Operasi diRuang Rawat Inap Terpadu IV RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja
Berdasarkan  tabel  5.3  didapatkan bahwa dari 33 responden didapatkan hasil 10 responden
(30,30%)
yang berpengetahuan  baik  dengan  kecemasan ringan  0  responden  (0%),  kecemasan sedang 9 responden (27.27%) dan kecemasan  berat  1  responden  (3,030%)  . Sedangkan dari 33 responden terdapat 21 responden (63.63%) yang berpengetahuan cukup dengan tingkat kecemasan ringan 7 responden  (21.21%)  serta  kecemasan sedang  4  responden  (12.12%)  dan  untuk kecemasan  berat  10  responden  (30.30%). Serta  dari  33  responden  terdapat  2 responden (6.060%) yang berpengetahuan kurang  dengan  kecemasan  ringan  0 responden  (0%)  yang  kecemasan  sedang 0 responden (0%) dan kecemasan berat 2 responden (6.060%).
Berdasarkan analisa Bivariat hasil uji statistik  chi- square  di  peroleh  ρ  value 0.001 (ρ value < 0.05). hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan pasien tentang informasi pra operasi terhadap kecemasan pasien  pra  operasi  di  ruang  rawat  inap terpadu  IV  RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo Baturaja.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh  dari  pengalaman  yang  berasal dari  berbagai  macam  sumber,  misalnya media  massa,  media  elektronik,  buku petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat dan sebagainya.
Menurut  Notoadmojo  (2007)  pengetahuan seseorang  dapat  dipengaruhi  bebrapa faktor  yaitu,  pendidikan,  pengalaman, uusia,  Informasi,  Ekonomi,  Sosial  Budaya, Cemas  mengandung  arti  pengalaman psikis  yang  biasa  dan  wajar,  yang  pernah dialami setiap orang dalam rangka memacu individu untuk mengatasi masalah yang dihadapi (Hawari, 2004)
Hasil  penelitian  ini  pengetahuan  di bagi  menjadi  3  kategori  yaitu  baik  cukup dan kurang. Berdasarkan dari hasil analisa univariat  didapatkan  dari  33  responden yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  10 responden (30.30%),
yang
berpengetahuan  cukup  21  responden (63.63%) dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 2 responden (6.060%).
Berdasarkan  analisa  Bivariat  chi square didapatkan nilai ρ value 0.001 (ρ < 0.05)  maka  Ha  diterima  dan  secara statistik  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut  bermakna.  Hal  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan pasien  pra  operasi  terhadap  kecemasan pasien  pra  operasi  diRuang  Rawat  Inap Terpadu  IV  RSUD  Dr.  Ibnu  Sutowo Baturaja Tahun 2017.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Beata Rivani (2013) hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  56,7%  responden memiliki pengetahuan baik tentang informasi  pra  operasi,  73,3%  responden mengalami  kecemasan  sedang  pada  saat melakukan  operasi,  dan  hasil  analisa Bivariat  chi-square  menghasilkan  dengan
No pengetahuan kecemasan jumlah % Ρ value Ringan Sedang Berat n % n % n % 1 2 3 Baik Cukup kurang 0 7 0 0% 21.21% 0% 9 4 0 27.27% 12.12% 0% 1 10 2 3.030% 30.30% 6.060% 10 21 2 30.30% 63.63% 6.060% 0.001 Total 7 21.21% 13 39.39% 13 39,39% 33 100%
nilai  signifikansi  0.022,  yang  berarti hubungan yang signifikan antara pengetahuan  pasien  tentang  informasi  pr operasi  dengan  kecemasan  pasien  pra operasi.  Serta  hal  ini  di  dukung  oleh  teori yang  dikemukaan  oleh  Lawrence  Green yang menyatakan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan  di  pengaruhi  oleh  3  faktor utama,  yakni  faktor  predisposisi,  faktor pendukung  dan  faktor  pendorong  dan salah satu dari cakupan faktor predisposisi tersebut yaitu tingkat pengetahuan. (Notoadmodjo, 2007)
Rogers  (1974)  menyatakan  bahwa semakin  rendah  tingkat  pengetahuan seseorang  maka  semakin  rendah  pula perilaku  seseorang  terhadap  kesehatan dan sebaliknya. Apabila penerimaan perilaku  baru  atau  adopsi  perilaku  melalui proses  seperti  dimana  didasari  oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang positif,  maka  perilaku  tersebut  akan bersifat langgeng ( long lasting) . Sebaliknya apabila  perilaku  tersebut  tidak  didasari oleh  pengetahuan  dan  kesadaran  maka tidak akan berlangsung lama. ( Notoatmodjo,  2007).  Tingkat  pengetahuan seseorang memilihi hubungan positif terhadap tingkat kecemasan yang dirasakan  seseorang    (Hawari,  2001). Faktor lain yang mempengaruhi kecemasan  antara lain ancaman terhadap integritas  biologi  berupa  ketidakmampuan fisiologis yang akan datang atau menurunnya  kapasitas  untuk  melakukan aktifitas  sehari-hari  dapat  berupa  penyakit trauma fisik dan ancaman terhadap konsep diri  dan  harga  diri  yaitu  meliputi  proses kehilangan,  perubahan  hubungan,  status ekonomi,  Perubahan  peran  (Kapian  & Sadock, 2000)
DAFTAR PUSTAKA
Al- Ma’arif.  2017. Pedoman  penyusunan KTI. Baturaja : 2017 Notoadmojo,  S.  2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Prilaku .  Jakarta.PT  Rineke
Cipta Notoadmodjo, soekidjo . 2010 .
Metodologi  Penelitian  Kesehatan  . Jakarta : Rineka Cipta
Potter  &  Perry.  2005  . Faktor-faktor  yang
Berhubungan dengan
Tingkat
Kecemasan  Pasien  yang  Akan

## Menghadapi Operasi
Rivani,  Beata.  2013  . Jurnal  Pengetahuan Tentang  Informasi  Pra  Operasi dengan  Kecemasan  Pasien  Pra Operasi. Tangerang : Sivitas
Akademika Universitas Esa Unggul
Robinson  M,  Joan  .  2016  . Keperawatan Medikal Bedah . Tangerang selatan
: Binarupa Aksara
Sulaiman,wahid.  2003  . Statistik  Non- Parametrik . Yogyakarta : Andi
Hawari, dadang . 2002 . Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan  Pasien  yang  Akan Menghadapi Operasi Hawari, Dadang. 2004. Manajement Cemas  dan  Depresi  .  Jakarta .  Balai Penerbit Fakuktas kedokteranUniversitas Indonesia. Hidayat,  Aziz  Halimul.  2004  . Pengantar Konsep Keperawatan Dasar. Jakarta : Salemba Medika
Kapian  dan  Sadock.  2000. Sinopsis Psikiatri .  Edisi  7.  Alih  Bahasa Dr.Widjaja Kusuma, Jakarta, EGC Smeltzer  .  2002  .  Jurnal  Hubungan
Mekanisme Koping dengan Kecemasan (online) (http//:www.eprints.ung.ac.id) Oswari. 2000 . Jurnal Hubungan Mekanisme Koping dengan Kecemasan (online) (http//:www.eprints.ung.ac.id) Pratiwi,  Ratih,  Putri  .2010. Pengertian
Kecemasan . http://psikologi.or.id. diperoleh 15 mei 2017 Puryanto, 2009. Perbedaan tingkat kecemasan  pasien  pre  operatif selamamenunggu jam operasi antara  ruang  rawat  ina  pdengan ruangpersiapan operasi Rumah
Sakit Ortopedi . Surakarta. UMS.
Luana,  et  al.  2012  .  Jurnal  Hubungan Antara  Tingkat  Kecemasan  dengan
Prestasi  Akademik  Mahasiswa  ( online ) (http//:www.eprints.ums.ac.id) Long, Barbara C. 1996. Perawatan Medikal
Bedah , Volume 2. EGC
Muttaqin.A Sari, K. 2009. Asuhan Keperawatan  Perioperatif,  Konsep Proses dan Aplikasi .Jakarta.Salemba Medika