Murhum : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini e-ISSN: 2723-6390, hal. 1004-1017 V ol. 5, No. 1, Juli 2024 DOI: 10.37985/murhum.v5i1.388
Perspektif  Neuropsikologi  mengenai  Dampak Screen  Time terhadap Perkembangan Anak Usia Dini

## Debrinna Tryanan Asmaradhani
Psikologi, Universitas Gadjah Mada, Indonesia
ABSTRAK. Berbagai studi telaah literatur telah banyak membahas tentang dampak screen time  terhadap  perkembangan  anak  usia  dini  dari  perspektif  perilaku  maupun  psikologis. Akan  tetapi,  belum  ada  studi  telaah  literatur  yang  mengkaji  dampak  screen  time  dari perspektif  neuropsikologi.  Studi  telaah  literatur  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  dan mengkaji  artikel-artikel  penelitian  neuropsikologi  tentang  dampak  screen  time  terhadap perkembangan anak usia dini. Terdapat 11 artikel yang diperoleh dari tiga database yaitu PubMed, Nature, dan Scopus. Teknik analisis yang digunakan adalah analisis konten yaitu dengan  mengelompokkan  berbagai  hasil  penelitian  menjadi  kategori  dalam  memahami dampak  screen  time.  Hasil  dari  telaah  literatur  menunjukkan  bahwa  penggunaan  screen time pada anak usia dini berdampak pada berkurangnya kesatuan materi putih, ketebalan korteks  dan  kedalaman  sulkus,  serta  terjadi  sinkronisasi  neurologis  yang  lebih  sedikit. Selain  itu,  anak  juga  memiliki  pola  hidup  tidak  sehat,  kemampuan  berbahasa  dan  atensi yang  menurun,  serta  terjadi  permasalahan  perilaku  dan  emosi  pada  usia  sekolah. Penggunaan  screen time  pada anak  usia  dini seharusnya dapat lebih diminimalisasi atau bahkan dihindari agar tidak berdampak pada perkembangan anak dalam jangka panjang.
Kata Kunci : Screen Time; Anak Usia Dini; Neuropsikologi
ABSTRACT. Studies  have  discussed  the  impact  of  screen  time  on  early  childhood development  from  behavioral  and  psychological  perspective.  However,  there  is  limited review  studies  that  examines  the  impact  of  screen  time  from  a  neuropsychological perspective.  This  literature  review  study  aims  to  explore  and  review  neuropsychological research  articles  about  the  impact  of  screen  time  on  early  childhood  development.  There were  11  articles  obtained  from  three  databases,  namely  PubMed,  Nature,  and  Scopus. Content  analysis  is  used  in  this  study,  namely  by  grouping  various  research  results  into categories in understanding the impact of screen time. The results of the literature review show that the use of screen time in early childhood has an impact on reducing white matter unity, cortical thickness and sulcus depth, as well as less neurological synchronization. Apart from that, children also have unhealthy lifestyles, decreased language and attention skills, and  behavioral  and  emotional  problems  at  school  age.  The  use  of  screen  time  in  early childhood should be minimized or even avoided so that it does not have an impact on the child's development in the long term.
Keyword : Screen Time; Early Childhood; Neuropsychology
Copyright (c) 2024 Debrinna Tryanan Asmaradhani.
 Corresponding author : Debrinna Tryanan Asmaradhani
Email Address : debrinna.tryanan.a@mail.ugm.ac.id Received 25 November 2023, Accepted 30 Juni 2024, Published 30 Juni 2024

## PENDAHULUAN
Adanya  revolusi  digital  menyebabkan  manusia  semakin  familier  dengan keberadaan teknologi, tidak terkecuali anak-anak. Berbeda dengan generasi terdahulu, faktor  teknologi  saat  ini  menjadi  salah  satu  faktor  yang  perlu  diperhatikan  dalam tahapan  perkembangan  anak-anak.  Fakta  ini  selaras  dengan  pengembangan  teori ekologi Bronfenbrenner menjadi teori neo-ekologi. Perbedaan teori neo-ekologi dengan teori  sebelumnya  adalah  adanya  mikrosistem  virtual  yang  menekankan  terciptanya aktivitas, peran, serta hubungan interpersonal di dunia maya yang dapat mempengaruhi perkembangan  manusia  [1].  Sementara  itu,  dalam  teori  ekologi  sebelumnya, mikrosistem  hanya  mencakup  lingkungan  yang  berinteraksi  langsung  dengan  anak secara fisik seperti orang tua, guru, dan teman sebaya [2]. Oleh karena itu, penggunaan teknologi atau screen time menjadi salah satu perspektif yang perlu diperhatikan dalam perkembangan anak di era digital seperti sekarang.
Peran  teknologi  yang  signifikan  pada  tahapan  perkembangan  tidak  lepas  dari makin  banyaknya  anak  yang  menggunakan  teknologi.  Data  dari  sebuah  jurnal menunjukkan  bahwa  96.6%  anak  di  Amerika  menggunakan  telepon  genggam  bahkan sejak usia satu tahun [3]. Perilaku penggunaan teknologi pada anak pada usia tertentu memang  memiliki  dampak  positif  seperti  memfasilitasi  anak  untuk  bermain, berkomunikasi,  dan  belajar  [4],  namun  dampak  negatif  dari  interaksi  anak  dengan teknologi juga perlu diwaspadai terutama pada anak dengan usia lebih muda. Penelitian menunjukkan  bahwa  semakin  banyak  waktu  yang  dihabiskan  untuk screen  time maka semakin besar kemungkinan anak mengalami permasalahan perilaku [5]. Penelitian lain menunjukkan  bahwa  penggunaan  telepon  genggam  pada  anak  yang  lebih  muda  perlu diminimalisasi atau bahkan dihindari karena lebih rentan terhadap paparan berbahaya dari radiasi telepon genggam [6]. Bahkan, panduan pediatri menyarankan bahwa anak usia  2-5  tahun  tidak  boleh  mengakses screen  time lebih  dari  1  jam  dalam  sehari  [7]. Larangan  tersebut  menjadi  ironi  karena  sebanyak  33,4%  anak  usia  dini  di  Indonesia menggunakan  telepon  genggam  dan  24,9%  bahkan  sudah  mampu  mengakses  internet [8]. Oleh karena itu, pembahasan mengenai penggunaan screen time pada anak usia dini merupakan  isu  yang  penting  untuk  dibahas  lebih  lanjut  terutama  pada  konteks Indonesia.
Menurut  Permendikbud  Nomor  137  tahun  2014  tentang  Standar  Nasional Pendidikan Anak Usia Dini, anak usia dini adalah anak yang berada pada rentang usia 0- 6  tahun  [9].  Fase  ini  merupakan  salah  satu  fase  krusial  untuk  mengembangkan kemampuan  yang  mendukung  tahapan  perkembangan  selanjutnya.  Berdasarkan  teori perkembangan kognitif dari Piaget, anak usia dini mulai mengembangkan kemampuan berbahasa serta memulai untuk merepresentasikan benda dan kejadian dengan symbol [10].  Selain  itu,  sebuah  penelitian  longitudinal  membuktikan  bahwa  fungsi  eksekutif pada  anak  usia  dini  mampu  memprediksi  kemampuan  numerik  serta  akurasi penyelesaian  permasalahan  aritmetika  ketika  usia  Sekolah  Dasar  [11].  Bahkan, kemampuan matematika dan bahasa yang baik ketika fase usia dini berkorelasi dengan keberhasilan  menyelesaikan  ujian  ketika  masa  sekolah  lanjutan  [12].  Di  fase  ini,  anak juga  mulai  belajar  tentang  kemandirian  serta  mulai  mengembangkan  kesiapan  diri
untuk  bersekolah  [13].  Dengan  demikian,  fase  ini  merupakan  masa  krusial perkembangan  kognitif  anak  sehingga  perlu  dihindarkan  dari  penggunaan screen  time yang cenderung merugikan dan mengganggu perkembangan optimal anak usia dini.
Sebuah  studi  tinjauan  pustaka  sistematis  menyimpulkan  bahwa  penggunaan screen time pada anak usia dini berkorelasi dengan kualitas tidur yang buruk [14]. Studi lain  menyimpulkan  bahwa screen  time pada  anak  usia  dini  juga  berkorelasi  positif dengan  obesitas  [15].  Selain  itu,  tinjauan  pustaka  sistematis  lain  juga  menjelaskan bahwa  paparan screen  time pada  anak  usia  dini berkorelasi  negatif  dengan kesejahteraan  ( well-being )  dan  perkembangan  atensi  [16].  Berdasarkan  kumpulan tinjauan  pustaka  sistematis  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  pembahasan  tentang  dampak screen  time pada  anak  usia  dini  mayoritas  berfokus  pada  aspek  perilaku  maupun psikologis.  Sementara  itu,  belum  ada  studi  telaah  literatur  yang  membahas  mengenai dampak screen  time pada  anak  usia  dini  dengan  mempertimbangkan  perspektif neuropsikologi. Dalam hal ini, neuropsikologi mempelajari tentang proses yang terjadi di dalam otak yang mempengaruhi perilaku dan sebaliknya [17].
Neuropsikologi  merupakan  cabang  ilmu  yang  penting  dan  perlu  ditelaah terutama  pada  konteks  perkembangan  anak  usia  dini.  Penelitian  menunjukkan  bahwa terjadi  perkembangan  otak  yang  cepat  dan  dinamis  pada  anak  usia  dini  yang mempengaruhi proses perkembangan kognitif anak [18]. Dalam hal ini, neuropsikologi dapat  melihat  proses  interaksi  yang  terjadi  antara  perkembangan  otak  dengan perubahan  perilaku  [19]  sehingga  dapat  memberikan  penjelasan  komprehensif  dan mendalam  terkait  perkembangan  anak  usia  dini.  Bahkan,  penelitian  menunjukkan bahwa  para  guru  yang  mempelajari  proses  neuropsikologi  tentang  anak  usia  dini menunjukkan  peningkatan  keterlibatan  serta  semakin  menyadari  pentingnya  proses pembelajaran  pada  anak  usia  dini  [20].  Oleh  karena  itu,  pendekatan  neuropsikologi tidak  dapat  diabaikan  dalam  menelaah  perkembangan  anak  termasuk  dalam  melihat fenomena penggunaan screen time terhadap perkembangan anak usia dini. Studi telaah literatur  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  dan  mengkaji  artikel-artikel  penelitian neuropsikologi  tentang  dampak screen  time terhadap  perkembangan  anak  usia  dini. Secara spesifik, artikel ini membahas tentang perubahan yang terjadi pada struktur otak serta  perubahan  pada  aspek  psikologis  anak  usia  dini  setelah  mendapatkan  paparan screen time .

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  telaah  literatur  ( literature review)  pada penelitian-penelitian  terdahulu  untuk  membahas  mengenai  dampak screen  time pada anak  usia  dini  dengan  pendekatan  neuropsikologi.  Metode  telaah  literatur  diawali dengan  proses  pencarian  artikel  sesuai  kriteria  inklusi  dan  kata  kunci,  melakukan ekstraksi  data,  dan  mensistesis  data  [21].  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah semua penelitian empirik berbahasa inggris yang membahas dampak screen time pada anak  usia  dini  yang  melibatkan  variabel  neuropsikologi  seperti  bagian  otak  hingga perilaku.  Dalam  hal  ini,  anak  usia  dini  adalah  anak  yang  berusia  0-6  tahun.  Selain  itu,
artikel ini membatasi pada penelitian-penelitian terbaru selama sepuluh tahun terakhir yaitu 2014-2024.
Pencarian  artikel  dilakukan  melalui  beberapa database yaitu  PubMed,  Nature, dan  Scopus.  Dari  ketiga database ,  penulis  menggunakan  kata  kunci  yang  sama  untuk melakukan pencarian dengan menggunakan bahasa inggris yaitu (a) “ screen time ” AND “ early  childhood ”  AND  “ brain ”  dan  “ screen  time ”  AND  “ preschool *”  AND  “ brain ”. Berdasarkan  pencarian  yang  dilakukan,  peneliti  mendapatkan  total  29  artikel  dari PubMed,  39  artikel  dari  Nature,  dan  26  artikel  dari  Scopus.  Setelah  melakukan pencarian,  peneliti  melakukan  ekstraksi  data  melalui  kriteria  eksklusi  yang  telah ditentukan  sebelumnya.  Artikel  perlu  dieliminasi  apabila  (a)  merupakan  studi  telaah literatur sehingga tidak menyediakan data empiris (b) membahas anak-anak di atas usia 5 tahun karena tidak termasuk anak usia dini (c) membahas remaja (d) membahas pada konteks gangguan tertentu (d) tidak disampaikan dalam bahasa inggris. Dari proses data ekstraksi diperoleh total 12 artikel yang terdiri dari 7 artikel PubMed, 4 artikel Nature, dan  1  artikel  Scopus  dengan  mempertimbangkan  adanya  kesamaan  artikel  dari  ketiga database yang ada. Proses ekstraksi data dapat dilihat pada Tabel 1 .
Tabel 1. Seleksi Artikel Database Sebelum Ekstraksi Setelah Ekstraksi PubMed 29 artikel 6 artikel Nature 39 artikel 4 artikel Scopus 26 artikel 1 artikel Total 11 artikel
Selanjutnya, proses sintesis data dilakukan dengan menggunakan teknik analisis konten.  Teknik  ini  dilakukan  dengan  melakukan  kategorisasi  pada  teks.  Dalam  proses kategorisasi,  perlu melihat  pola  pada  data  melalui  observasi  teks  yang  sistematis  atau yang disebut dengan koding [22]. Teknik analisis diawali dengan membaca keseluruhan artikel.  Setelah  itu,  dilakukan  kategorisasi  dengan  memberikan  kode  pada  hasil penelitian  yang  memiliki  variabel  sejenis  sehingga  terbentuk  kelompok-kelompok variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah melalui proses koding, didapatkan dua kategorisasi utama dalam proses telaah literatur ini yaitu (1) dampak screen time terhadap struktur dan fungsi otak anak usia  dini  (2)  dampak screen  time terhadap  aspek  psikologis  anak  usia  dini.  Dalam kategorisasi pertama, beberapa penelitian menyebutkan adanya perubahan pada materi putih ( white matter), korteks dan sulkus, serta sinkronisasi neurologi atau saraf seperti pada  Tabel  2.  Sementara  itu,  kategorisasi  kedua  menyebutkan  adanya  dampak screen time terhadap  aspek  psikologis  seperti  perilaku,  kognisi,  dan  sosio  emosional  seperti pada Tabel 3.
Tabel 2. Dampak Screen Time terhadap Struktur dan Fungsi Otak Anak Usia Dini No Peneliti Partisipan Metode Hasil 1. (Zivan  et al., 2019) 30  anak  usia  pra sekolah (4-6 tahun) dengan perkembangan tipikal  dan  tidak ada  riwayat  sulit fokus. Kuantitatif eksperimen dengan membandingkan data  EEG  yang  diperoleh ketika mendengarkan cerita. Cerita pada kelompok kelompok kontrol disampaikan oleh ekperimenter secara langsung,  sedangkan  pada kelompok eksperimen disampaikan dengan menggunakan layar. Kelompok kontrol menunjukkan peningkatan kemampuan atensi visual ketika mendengarkan cerita, sedangkan pada kelompok eksperimen tidak menunjukkan peningkatan  pada  kemampuan atensi visual. Hasil EEG menunjukkan  bahwa  terjadi keterkaitan gelombang teta dan beta yang tinggi pada kelompok eksperimen. 2. (Hutton  et al., 2020) 47  anak  berusia antara 3 sampai 5 tahun dengan perkembangan tipikal Kuantitatif dengan mengkorelasikan  kuesioner ScreenQ  (untuk  melihat frekuensi penggunaan media digital)  dan  hasil  MRI (melihat  Diffusion  Tensor Imaging/DTI untuk mengetahui indeks kesatuan materi putrih) Meningkatkan penggunaan media digital pada anak prasekolah  berkorelasi  dengan menurunnya  kesatuan  materi putih.  Kesatuan  materi  putih dalam  hal  ini  berperan  untuk mendukung perkembangan bahasa  dan  literasi  pada  anak prasekolah. 3. (Hutton  et al., 2022) 52  anak  berusia antara 3 sampai 5 tahun dengan perkembangan tipikal Kuantitatif dengan mengkorelasikan  kuesioner ScreenQ  (untuk  melihat frekuensi penggunaan media digital) dan hasil MRI (untuk melihat  ketebalan  korteks atau  cortical  thickness/CT dan  kedalaman  sulkus  atau sulcal depth/SD Penggunaan  media  digital  yang lebih  tinggi  berkorelasi  dengan rendahnya  ke  CT  pada  area lateralisasi kanan korteks oksipital,  parietal,  temporal, dan  area  fusiform.  Selain  itu, juga berkorelasi dengan rendahnya  SD  pada  area lateralisasi kanan inferior temporal/ area fusiform. 4. (Zivan  et al., 2022) 24  anak  usia  24 sampai  42  bulan dengan perkembangan tipikal.  24  ibu biologis dari masing-masing partisipan anak. Kuantitatif  untuk  melihat pengaruh penggunaan media  elektronik  pada  ibu terhadap  interaksi  ibu  dan anak yang diukur menggunakan EEG. Penelitian  ini  untuk  melihat sinkronisasi neurologis yang terjadi antara ibu dan anak
Sinkronisasi  neurologis  antara ibu dan anak lebih tinggi terjadi pada  situasi  DR  (metode membaca cerita  bersama untuk melihat kemampuan anak dalam mendengarkan dan berbahasa)  tanpa  penggunaan media  elektronik  daripada  DR dengan  menggunakan  media elektronik. 5. Law  et  al., 2023) 437 anak 12 bulan diamati  perilaku screen  time,  lalu diamati menggunakan EEG  pada  usia  18 bulan. Pada usia 9 tahun mengisi kuesioner  fungsi eksekutif Kuantitatif dengan mengkorelasikan  frekuensi screen time dan juga proses kognitif  dalam  aktivitas korteks  yang  diukur  dengan menggunakan EEG
Peningkatan  screen  time  pada usia bayi, lebih tepatnya usia 12 bulan, berkorelasi dengan tingginya tetha power, Tingginya  tetha  power  dapat diartikan  terjadinya  performa buruk pada executive functioning.
Tabel 3. Dampak Screen Time terhadap Aspek Psikologis Anak Usia Dini No Peneliti Partisipan Metode Hasil 1.  (Cheung et al., 2017) 715 bayi dan batita usia 6-36 bulan. Kuantitatif dengan menyebarkan survei yang mengukur penggunaan layer sentuh, durasi tidur siang dan malam, durasi waktu sampai anak tertidur, dan frekuensi anak terbangun saat malam. Hasil studi mengkonfirmasi bahwa peningkatan frekuensi penggunaan layar sentuh menurunkan total durasi tidur (tidur malam lebih sedikit, tidur siang lebih lama, namun tidak berhubungan dengan frekuensi anak terbangun saat malam. 2.  (Simonato et al., 2018) 986 perempuan dan 999 laki-laki yang diamati pada usia 4 tahun dan juga 13 tahun Kuantitatif dengan menyebarkan survei terkait perilaku menonton televisi pada usia 2 tahun serta kuesioner berkaitan dengan gaya hidup yang diamati pada saat usia 13 tahun seperti perilaku makan dan indeks masa tubuh Perilaku menonton televisi berlebihan berhubungan dengan menurunnya kondisi kesehatan serta karakter keperilakuan. Hal ini ditunjukkan dengan perilaku makan makanan cepat saji hingga rendahnya keterlibatan diri saat remaja. 3.  (Pagani et al., 2019) 907 anak perempuan dan 952 anak laki- laki yang diamati secara longitudinal sejak usia prasekolah. Faktor risiko diamati ketika usia 12 dan 13 tahun.
Kuantitatif dengan survei untuk melihat ada atau tidaknya televisi di kamar anak saat usia 4 tahun, durasi penggunaan televisi per hari, serta risiko biologis, psikologis, dan sosial seperti peningkatan indeks masa tubuh, emotional distress, hingga perilaku agresif. Adanya televisi di kamar anak saat usia 4 tahun berkorelasi dengan indeks masa tubuh yang lebih besar pada usia 12 tahun, kebiasaan makan tidak sehat pada usia 13 tahun, emotional distress yang lebih tinggi, adanya gejala depresi, victimization, perilaku agresif, dan tingkat sosialisasi yang lebih rendah. 4.  (Supanita- yanon et al., 2020) 274 partisipan yang diamati hingga usia 4 tahun. Pengamatan dilakukan saat anak berusia 6, 12, 18, dan 24 bulan. Kuantitatif dengan survei untuk melihat paparan terhadap media elektronik serta perkembangan kognitif yang diukur menggunakan The Mullen Scales of Early Learning. Perkembangan kognitif anak berkorelasi positif dengan paparan media di usia yang lebih tua, berkorelasi positif dengan sedikitnya paparan media (dalam bulan), serta berkorelasi positif dengan lebih banyaknya interaksi verbal ketika screen time dengan orang tua. 5.  (Portugal et al., 2021) 40 anak usia di bawah 4 tahun dengan 26 pengguna media elektronik tinggi (high user/HU) dan 14 pengguna media elektronik rendah (low user/LU) Kuantitatif eksperimen membandingkan kontrol atensi dua kelompok.
Kelompok dibedakan berdasarkan frekuensi penggunaan layar sentuh melalui kuesioner kemudian diberikan stimulus untuk melihat performa kontrol atensi dan dideteksi menggunakan eye-tracker
Tingginya paparan layar sentuh berkorelasi dengan lebih cepatnya atensi exogenous dan adanya penurunan kontrol atensi endogenous. Atensi exogenous merupakan atensi yang didorong adanya stimulus dari luar, sementara itu atensi endogenous adalah atensi yang didorong oleh tujuan dan juga terjadi secara sadar. 6.   (Al Hosani et al., 2023) 454 anak usia 12 hingga 48 bulan. Terdiri dari 2 kelompok yaitu 227 anak dengan Case-control study dengan membedakan lama screen time pada kedua kelompok melalui kuesioner. Anak yang menggunakan media elektronik berisiko lebih tinggi mengalami keterlambatan bicara dan keterlambatan perkembangan
keterlambatan bicara (bukan dikarenakan kelainan genetik, gangguan neurologis, ASD, kelumpuhan otak, maupun gangguan perkembangan global) dan 227 anak dengan perkembangan tipikal. bahasa. Dari total responden, 88.3% terekspos layar saat berusia kurang dari 2 tahun.
Studi ini membuktikan bahwa penggunaan media elektronik serta onset penggunaan media elektronik merupakan faktor yang berperan dalam keterlambatan bicara dan bahasa
Sebagian  literatur  bidang neuropsikologi  terkait  dampak screen time pada anak usia dini membahas adanya perubahan struktur dan fungsi otak. Dalam hal ini, struktur otak yang dimaksud adalah bagian-bagian otak yang terlibat saat anak terpapar screen time . Struktur otak tersebut antara lain materi putih [23], korteks dan sulkus [24], [25], [26] dan sinkronisasi neurologis [27]. Menurut penelitian Hutton dkk., anak prasekolah yang  menggunakan  media  digital  mengalami  penurunan  pada  kesatuan  materi  putih atau white  matter .  Padahal,  bagian  ini  berfungsi  untuk  mendukung  perkembangan bahasa  dan  literasi  pada  anak  prasekolah  [23].  Kemudian,  terjadi  perubahan  pada bagian korteks dan sulkus. Adanya perubahan gelombang teta dan beta yang tinggi pada anak saat berinteraksi dengan layar mengindikasikan aktivitas korteks [26], [27]. Dalam hal  ini,  adanya  gelombang  teta  yang  tinggi  menandai  proses  kognitif  yang  buruk  [26]. Selain  itu,  penggunaan  media  digital  secara  signifikan  berkorelasi  dengan  rendahnya ketebalan  korteks  dan  kedalaman  sulkus  pada  anak  usia  dini  [25].  Terakhir,  temuan Zivan  dkk.,  menunjukkan  bahwa  aktivitas  saraf  dalam  bentuk  sinkronisasi  neurologis pada anak usia dini yang membaca cerita menggunakan media elektronik lebih rendah daripada mereka yang membaca dengan media selain elektronik [27].
Penelitian-penelitian  lain  di  bidang  neuropsikologi  terkait  dampak screen  time pada  anak  usia  dini  juga  membahas  adanya  interaksi  antara  otak  dan  perilaku  atau aspek  psikologis  yang  dibagi  ke  dalam  aspek  perilaku,  kognitif,  dan  sosio  emosional. Dalam aspek perilaku,  penelitian menunjukkan bahwa anak yang terpapar screen time memiliki kebiasaan makan yang tidak sehat seperti makan makanan cepat saji [28], [29]. Selain  itu,  anak  juga  mengalami  penurunan  waktu  tidur  karena  proses  memulai  tidur yang  lebih  lama  [30].  Sementara  itu,  aspek  kognitif  juga  terkena  dampak  dari penggunaan screen  time pada  anak  usia  dini.  Paparan  media  lebih  sedikit  berkorelasi positif  dengan  perkembangan  kognitif  anak  usia  dini  [31].  Penelitian  lain  juga menunjukkan  bahwa  penggunaan screen time  secara  signifikan  berkorelasi  negatif dengan  atensi  yang  disadari  dan  berkorelasi  negatif  dengan  atensi  dari  stimulus  luar [32] sehingga anak lebih susah memfokuskan diri dan mudah terdistraksi oleh stimulus eksternal.  Kemudian,  anak  yang  mendengarkan  cerita  melalui screen  time tidak menunjukkan  peningkatan  atensi  visual.  Hasil  ini  berbeda  dengan  anak  yang mendengarkan  cerita  secara  manual  [24].  Dalam  aspek  bahasa,  penggunaan  media elektronik pada anak usia dini juga berkorelasi positif dengan keterlambatan berbicara dan  berbahasa  [33].  Aspek  terakhir  yang  menerima  dampak  dari  penggunaan screen time yaitu  aspek  sosio  emosional.  Penelitian  dari  Pagani  dkk.  menunjukkan  bahwa
paparan screen time saat berusia 4 tahun berkorelasi positif dengan emotional distress, perilaku  agresif,  gejala  depresi,  serta  tingkat  sosialisasi  yang  lebih  rendah  saat  usia remaja [29].
Pada  proses  telaah  literatur,  ditemukan  dua  kategorisasi  yaitu  dampak screen time terhadap struktur dan fungsi otak serta terhadap aspek psikologis anak usia dini. Berdasarkan kedua kategorisasi tersebut, dapat dilihat bahwa penggunaan screen time pada usia dini memberikan berbagai dampak negatif pada proses otak maupun perilaku anak. Dampak Screen Time terhadap Struktur dan Fungsi Otak Anak Usia Dini. Alat yang digunakan  dalam  penelitian  berkaitan  dengan screen  time pada  anak  usia  dini  adalah menggunakan  EEG,  MRI,  serta Eye-Tracker dengan  EEG  paling  mendominasi  beberapa metode penelitian [24], [27].
Pertama,  Materi  putih,  Dalam  penelitian  Hutton,  dijelaskan  mengenai  dampak dari screen  time terhadap  struktur  otak  khususnya  pada  materi  putih  [23].  Tingginya screen  time yang  dilihat  dari  laporan  kuesioner  menggunakan  ScreenQ  berkorelasi dengan rendahnya fractional anisotropy (FA) dan tingginya radial diffusivity (RD) yang dilihat melalui pengukuran DTI ( Diffusion Tensor Imaging ) melalui MRI [24]. Rendahnya fractional  anisotropy menjelaskan  bahwa  nilainya  mendekati  0  atau  tinggi  dalam isotropik  dan  mengindikasikan  adanya  kesatuan  materi  putih  yang  buruk  [34].  Selain itu, radial  diffusivity yang  rendah  mengindikasikan  adanya  abnormalitas  pada  proses myelinasi  [35].  Dengan  demikian,  tingginya screen  time mengindikasikan  adanya rendahnya  kesatuan  mikrostruktural  pada  materi  putih.  Menurut  Hutton  dkk., rendahnya  kesatuan  materi  putih  juga  berhubungan  dengan  rendahnya  kemampuan bahasa  dan  literasi  [23].  Hal  ini  dikonfirmasi  dengan  penelitian  lain  yang  juga menjelaskan fractional  anisotropy berkorelasi  positif  dengan  kemampuan  membaca [36]. Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa screen time pada anak usia dini berdampak  pada  rendahnya  kesatuan  mikrostruktur  pada  materi  putih  yang  juga mengindikasikan rendahnya kemampuan membaca, literasi, dan juga berbahasa.
Kedua,  Korteks  dan  Sulkus.  Dampak screen  time terhadap  anak  usia  dini  juga dapat  dideteksi  pada  bagian  korteks.  Penelitian  Law  dkk.  menggunakan  EEG  untuk melihat dampak screen time pada anak usia 12 bulan. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa  terdapat  aktivitas  korteks  yaitu  frontoparietal  yang  dideteksi  dari  tingginya gelombang rasio teta/beta pada anak yang menggunakan screen time selama lebih dari satu  jam  perhari  [26].  Hasil  serupa  juga  ditemukan  pada  penelitian  Zivan  dkk.  bahwa terdapat gelombang teta dan beta yang tinggi pada kelompok anak yang mendengarkan cerita melalui media digital [24]. Tingginya gelombang rasio teta/beta mengindikasikan performa  fungsi  eksekutif  yang  buruk  [26].  Salah  satu  contoh  dari  fungsi  eksekutif adalah  kemampuan  untuk  memfokuskan  perhatian  atau  atensi  [37].  Hasil  ini dikonfirmasi  oleh  penelitian  lain  bahwa  rasio  teta/beta  berkorelasi  negatif  dengan kemampuan  untuk  mengontrol  atensi.  Penelitian  selanjutnya  yang  dilakukan  oleh Hutton  menunjukkan  bahwa  penggunaan screen  time berkorelasi  positif  dengan rendahnya ketebalan korteks dan juga kedalaman sulkus pada fusiform gyrus. Menurut Hutton  dkk.,  kedua  bagian  ini  mendukung  fungsi  visual  primer  dan  juga  higher-order processing  [25].  Hasil  penelitian  telaah  literatur  juga  menjelaskan  bahwa  terdapat
korelasi  antara  penggunaan screen  time pada  anak  dan  remaja  dengan  gangguan penglihatan  [38].  Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa screen  time berdampak pada  fungsi  eksekutif  yang  lebih  rendah  seperti  rendahnya  kemampuan  mengontrol atensi.  Selain  itu,  dampak  lainnya  adalah  berkaitan  dengan  kemampuan  visual  anak yang menurun akibat screen time .
Ketiga,  Aktivitas  Saraf  (Sinkronisasi  Neurologi).  Dalam  penelitian  Zivan  dkk., dijelaskan  bahwa  terdapat  perbedaan  sinkronisasi  neurologi  antara  ibu  dan  anak  saat membacakan  cerita  tanpa  gawai  dan  saat  membacakan  cerita  menggunakan  gawai. Sinkronisasi  neurologi  saat  ibu  membacakan  cerita  menggunakan  gawai  cenderung menurun  dibandingkan  saat  membaca  tanpa  gawai  [27].  Hal  ini  dikonfirmasi  dengan beberapa  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  konektivitas  otak  berkorelasi  positif dengan waktu membaca serta berkorelasi negatif dengan screen time [39]. Bagian otak ibu yang aktif saat membacakan cerita adalah pada lateralisasi kiri yang berfokus pada produksi  bahasa,  sedangkan  pada  anak  adalah  pada  lateralisasi  kanan  yang  berfokus pada pemahaman bahasa dan juga emosi [27]. Hasil ini didukung dengan penelitian lain bahwa  terjadi  laterisasi  saat  anak  terpapar  stimulasi  berbahasa.  Secara  spesifik,  anak usia  2  tahun  berfokus  pada  produksi  bahasa,  sedangkan  anak  usia  6  bulan  berfokus pada penerimaan bahasa [40].
Dampak Screen  Time terhadap  Aspek  Psikologis  Anak  Usia  Dini.  Terdapat berbagai  macam  dampak  psikologis  yang  ditimbulkan  akibat  penggunaan screen  time pada  anak  usia  dini.  Dampak-dampak  tersebut  termanifestasi  dalam  perilaku  maupun aspek  psikologis  secara  langsung  maupun  saat  sudah  berada  pada  tahapan perkembangan lain seperti remaja bahkan dewasa.
Pertama,  Perilaku.  Dampak screen  time terkait  aspek  fisik  dari  anak  usia  dini dilakukan  oleh beberapa  peneliti.  Penelitian Simonato,  juga  menemukan  bahwa screen time berkorelasi  dengan  menurunnya  kondisi  kesehatan  akibat  kecenderungan  untuk makan makanan cepat saji [28]. Hal ini dikonfirmasi juga oleh penelitian Pagani, bahwa adanya televisi di kamar saat anak usia 4 tahun berkorelasi dengan indeks masa tubuh yang tinggi dan kebiasaan makan tidak sehat saat remaja. Selain itu, dampak fisik yang dirasakan  juga  dari  kualitas  tidur  [29].  Peningkatan  frekuensi  penggunaan screen time berkorelasi dengan menurunnya total waktu tidur dengan porsi lebih banyak tidur siang dan  lebih  sedikit  tidur  malam.  Selain  itu, screen  time juga  memperlama  proses  anak untuk mulai tertidur [30]. Dengan demikian, dampak fisik yang dirasakan akibat screen time dapat  dilihat  dari  perilaku  olahraga,  kebiasaan  makan,  kebiasaan  tidur,  hingga indeks masa tubuh.
Kedua, Kognitif. Dalam aspek kognitif, banyak hal yang dihasilkan karena dampak screen time di usia dini. Penelitian Supanitayon, menjelaskan bahwa sedikitnya paparan media berkorelasi positif dengan perkembangan kognitif pada anak. Selain itu, dampak screen time dapat mempengaruhi kemampuan atensi, dan kemampuan berbahasa [31]. Terkait  kemampuan  atensi,  terdapat  penelitian  untuk  melihat  atensi  visual menggunakan EEG saat membacakan cerita dengan layar dan juga secara manual oleh eksperimenter  [24].  Penelitian  tersebut  menunjukkan  hasil  bahwa  anak  yang mendengarkan  cerita  dari  eksperimenter  secara  manual  menunjukkan  peningkatan
pada atensi visual, sedangkan untuk anak yang mendengarkan cerita melalui screen time tidak  menunjukkan  peningkatan  atensi  visual  [24].  Selanjutnya,  tingginya  paparan screen  time berkorelasi  positif  dengan  atensi exogenous yaitu  atensi  yang  dipicu  oleh stimulus dari luar serta berkorelasi negatif dengan atensi endogenous yaitu atensi yang terjadi  secara  sadar  yang  didorong  oleh  tujuan  [32].  Dari  penelitian  ini,  dapat  dilihat bahwa  anak  dengan screen  time mudah  dan  cepat  didistraksi  oleh  stimulus  eksternal. Hal ini dikonformasi oleh penelitian lain yang menemukan bahwa paparan screen time berlebihan pada anak berasosiasi dengan permasalahan atensi [41]. Dalam kemampuan bahasa,  anak  usia  dini  yang  menggunakan screen  time mengalami  penurunan  pada kemampuan tersebut. Penelitian menunjukkan bahwa anak usia dini yang menggunakan media elektronik berisiko lebih tinggi mengalami keterlambatan bicara dan berbahasa [33].  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  terkait  kesatuan  materi  putih yang lebih  rendah  pada  anak  dengan screen  time dikarenakan  kesatuan  materi  putih mendukung  literasi  dan  bahasa  pada  anak  prasekolah  [23].  Dampak  dari screen  time terhadap bahasa dapat ditanggulangi dengan interaksi verbal oleh orang tua saat screen time berlangsung  [31].  Pengawasan  orang  tua  kepada  anaknya  ketika  bermain  gadget yaitu membatasi waktu, memberikan sanksi dan memberi nasehat kepada anaknya [42].
Ketiga,  Sosial  emosional.  Perkembangan  sosio  emosional  juga  terpengaruh  oleh adanya penggunaan screen time pada anak usia dini. Penelitian Pagani dkk. menemukan bahwa  anak  usia  dini  yang  memiliki  televisi  di  kamar  saat  usia  4  tahun  menunjukkan emotional  distress, perilaku  agresif,  gejala  depresi,  serta  tingkat  sosialisasi  yang  lebih rendah  [29].  Penelitian  ini  dikonfirmasi  oleh  hasil  penelitian  dari  Liu  dkk.  yang menjelaskan  bahwa  paparan screen  time pada  anak  usia  dini  berkorelasi  dengan permasalahan perilaku dan emosi di fase usia lebih dewasa [43]. Orang tua yang belum menunjukkan peningkatan pengetahuan terkait aktivitas dalam mempergunakan gadget terhadap  anak  usia  dini  mampu  disebabkan  oleh  faktor  internal  maupun  faktor eksternal  peserta  psikoedukasi  [44].    Dengan  demikian, screen  time pada  usia  terlalu dini juga dapat berdampak pada perkembangan sosial emosional.

## KESIMPULAN
Dari proses telaah literatur ini, dapat disimpulkan bahwa penggunaan screen time yang  berlebihan  dapat  mempengaruhi  struktur  dan  fungsi  otak  serta  aspek  psikologis pada anak usia dini. Struktur dan fungsi otak yang terlibat terkait tingginya penggunaan screen  time pada  anak  usia  dini  adalah  berkurangnya  kesatuan  materi  putih , berkurangnya  ketebalan  korteks  dan  kedalaman  sulkus,  dan  berkurangnnya sinkronisasi  neurologis  yang  terjadi pada  ibu dan  anak akibat  adanya screen  time saat proses interaksi. Selain itu, aspek psikologis yang dipengaruhi oleh screen time meliputi aspek  perilaku  seperti  kebiasaan  makan  dan  tidur  yang  tidak  sehat,  aspek  kognitif seperti kemampuan berbahasa dan juga atensi yang menurun, serta kemampuan sosio emosional  seperti  menurunnya  keterlibatan  di  sekolah,  perilaku  agresif,  dan  masalah emosi. Dengan demikian, penggunaan screen time pada anak usia dini seharusnya dapat lebih diminimalisasi atau bahkan dihindari agar tidak berdampak pada perkembangan
anak dalam jangka panjang. Keterbatasan pada telaah literatur ini adalah database yang digunakan  hanya  menggunakan  tiga database sehingga  masih  adanya  kemungkinan hasil  penelitian  lain  terkait  tema  ini  dari database lainnya  yang  dapat  dieksplorasi. Kemudian, terdapat saran penelitian di masa depan untuk menggunakan teknik analisis yang  lebih  mutakhir  seperti  menggunakan  meta  analisis  dengan  mempertimbangkan atribut statistik yang lebih detil daripada teknik analisis konten. Kemudian, saran untuk penelitian terkait dampak screen time terhadap anak usia dini yaitu perlu lebih banyak melibatkan variabel yang berhubungan dengan struktur maupun fungsi otak pada anak usia  dini  terkait  penggunaan screen  time .  Hal  ini  karena  penelitian  menggunakan perspektif neuropsikologi tentang perilaku screen time pada anak usia dini masih sangat terbatas.

## PENGHARGAAN
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  dosen  pengampu  Magister  Psikologi Universitas  Gadjah  Mada  yaitu  Dr.  Augustina  Sulastri,  S.Psi.,  Psi.  dan  Zulfikri  Khakim, S.Psi., M.Sc. karena telah membimbing penulis terkait mata kuliah neuropsikologi.

## REFERENSI
[1] U. Hasanah, “Implementasi Pendidikan Multikultural dalam Membentuk Karakter Anak Usia Dini,” GOLDEN AGE J. Pendidik. ANAK USIA DINI , vol. 2, no. 1, pp. 11–18, Jun. 2018, doi: 10.29313/ga.v2i1.3990.
[2] J.  Tudge  and  E.  M.  Rosa,  “Bronfenbrenner’s  Ecological  Theory,”  in The Encyclopedia of Child and Adolescent Development , vol. 6, no. 2, Wiley, 2020, pp. 1– 11. doi: 10.1002/9781119171492.wecad251.
[3] H. K. Kabali et al. , “Exposure and Use of Mobile Media Devices by Young Children,” Pediatrics ,  vol.  136,  no.  6,  pp.  1044–1050,  Dec.  2015,  doi:  10.1542/peds.2015- 2151.
[4] K.  Sharma  and  M.  Giannakos,  “Sensing  technologies  and  child–computer interaction:  Opportunities,  challenges  and  ethical  considerations,” Int.  J.  Child- Computer  Interact. ,  vol.  30,  no.  2,  p.  100331,  Dec.  2021,  doi: 10.1016/j.ijcci.2021.100331.
[5] M.  D.  Guerrero,  J.  D.  Barnes,  J.-P.  Chaput,  and  M.  S.  Tremblay,  “Screen  time  and problem  behaviors  in  children:  exploring  the  mediating  role  of  sleep  duration,” Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act. , vol. 16, no. 1, p. 105, Dec. 2019, doi: 10.1186/s12966- 019-0862-x.
[6] C. Fernández, A. A. de Salles, M. E. Sears, R. D. Morris, and D. L. Davis, “Absorption of  wireless  radiation  in  the  child  versus  adult  brain  and  eye  from  cell  phone conversation  or  virtual  reality,” Environ.  Res. ,  vol.  167,  no.  2,  pp.  694–699,  Nov. 2018, doi: 10.1016/j.envres.2018.05.013.
[7] B. A. McArthur, V. Volkova, S. Tomopoulos, and S. Madigan, “Global Prevalence of Meeting  Screen  Time  Guidelines  Among  Children  5  Years  and  Younger,” JAMA Pediatr. , vol. 176, no. 4, p. 373, Apr. 2022, doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.6386.
[8] E. F. Santika, “Hampir Separuh Anak Usia Dini Sudah Gunakan Hp dan Mengakses Internet Pada
2022,”
databoks.katadata.co.id , 2023. https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2023/02/16/hampir-separuh-anak-
usia-dini-sudah-gunakan-hp-dan-mengakses-internet-pada-2022
[9] L.  O.  Anhusadar  and  I.  Islamiyah,  “Kualifikasi  Pendidik  PAUD  Sesuai Permendikbud Nomor 137 Tahun 2014,” J. Early Child. Educ. Res. , vol. 1, no. 2, pp. 55–61, Mar. 2020, doi: 10.37985/joecher.v1i2.8.
[10]  M.  Shaleh,  B.  Batmang,  and  L.  Anhusadar,  “Kolaborasi  Orang  Tua  dan  Pendidik dalam Menstimulus Perkembangan Keaksaraan Anak Usia Dini,” J. Obs.  J. Pendidik. Anak  Usia  Dini ,  vol.  6,  no.  5,  pp.  4726–4734,  Jun.  2022,  doi: 10.31004/obsesi.v6i5.2742.
[11]  K. Akhavein, C. A. C. Clark, J. M. Nelson, K. A. Espy, and J. E. Finch, “The longitudinal contributions  of  preschool  executive  functions  and  early  math  abilities  to arithmetic skills in elementary school,” Cogn. Dev. , vol. 68, p. 101388, Oct. 2023, doi: 10.1016/j.cogdev.2023.101388.
[12]  N.  Baumann et  al. ,  “Preschool  Mathematics  and  Literacy  Skills  and  Educational Attainment  in  Adolescents  Born  Preterm  and  Full  Term,” J.  Pediatr. ,  vol.  264,  p. 113731, Jan. 2024, doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113731.
[13]  D.  Rahmadayanti  and  A.  Hartoyo,  “Potret  Kurikulum  Merdeka,  Wujud  Merdeka Belajar di Sekolah Dasar,” J. Basicedu , vol. 6, no. 4, pp. 7174–7187, Jun. 2022, doi: 10.31004/basicedu.v6i4.3431.
[14]  L.  Hale  and  S.  Guan,  “Screen  time  and  sleep  among  school-aged  children  and adolescents:  A  systematic  literature  review,” Sleep  Med.  Rev. ,  vol.  21,  pp.  50–58, Jun. 2015, doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.007.
[15]  K. Fang, M. Mu, K. Liu, and Y. He, “Screen time and childhood overweight/obesity: A systematic review and meta‐analysis,” Child. Care. Health Dev. , vol. 45, no. 5, pp. 744–753, Sep. 2019, doi: 10.1111/cch.12701.
[16]  V.  Irzalinda  and  M.  Latifah,  “Screen  Time  and  Early  Childhood  Well-Being:  A Systematic  Literature  Review  Approach,” J.  Fam.  Sci. ,  pp.  18–34,  Oct.  2023,  doi: 10.29244/jfs.vi.49792.
[17]  J.  Bellone  and  R.  Van  Patten,  “What  Is  Neuropsychology?,”  in Becoming  a Neuropsychologist ,  Cham:  Springer International  Publishing,  2021,  pp.  3–28.  doi: 10.1007/978-3-030-63174-1_1.
[18]  J.  H.  Gilmore,  R.  C.  Knickmeyer,  and  W.  Gao,  “Imaging  structural  and  functional brain development in early childhood,” Nat. Rev. Neurosci. , vol. 19, no. 3, pp. 123– 137, Mar. 2018, doi: 10.1038/nrn.2018.1.
[19]  D. Andrewes, Neuropsychology : : From Theory to Practice, 2nd . Psychology Press, 2015. doi: 10.4324/9781315652481.
[20]  A.  Diamond  and  V.  Whitington,  “Studying  Early  Brain  Development:  Educators’ reports about their Learning and its Applications to Early Childhood Policies and Practices,” Australas.  J.  Early  Child. ,  vol.  40,  no.  3,  pp.  11–19,  Sep.  2015,  doi: 10.1177/183693911504000303.
[21]  G.  Paré  and  S.  Kitsiou,  “Methods  for  literature  reviews,”  in Handbook  of  eHealth evaluation:  An  evidence-based  approach  [Internet] ,  University  of  Victoria,  2017. [Online]. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK481583/
[22]  K.  Coe  and  J.  M.  Scacco,  “Content  Analysis,  Quantitative,”  in The  International Encyclopedia  of  Communication  Research  Methods ,  Wiley,  2017,  pp.  1–11.  doi: 10.1002/9781118901731.iecrm0045.
[23]  J.  S.  Hutton,  J.  Dudley,  T.  Horowitz-Kraus,  T.  DeWitt,  and  S.  K.  Holland, “Associations Between Screen-Based Media Use and Brain White Matter Integrity in Preschool-Aged Children,” JAMA Pediatr. , vol. 174, no. 1, p. e193869, Jan. 2020, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.3869.
[24]  M.  Zivan,  S.  Bar,  X.  Jing,  J.  Hutton,  R.  Farah,  and  T.  Horowitz-Kraus,  “Screen- exposure and altered brain activation related to attention in preschool children: An  EEG  study,” Trends  Neurosci.  Educ. ,  vol.  17,  p.  100117,  Dec.  2019,  doi: 10.1016/j.tine.2019.100117.
[25]  J.  S.  Hutton,  J.  Dudley,  T.  DeWitt,  and  T.  Horowitz-Kraus,  “Associations  between digital  media  use  and  brain  surface  structural  measures  in  preschool-aged children,” Sci. Rep. , vol. 12, no. 1, p. 19095, Nov. 2022, doi: 10.1038/s41598-022- 20922-0.
[26]  E. C. Law et al. , “Associations Between Infant Screen Use, Electroencephalography Markers,  and  Cognitive  Outcomes,” JAMA  Pediatr. ,  vol.  177,  no.  3,  p.  311,  Mar. 2023, doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.5674.
[27]  M.  Zivan,  C.  Gashri,  N.  Habuba,  and  T.  Horowitz-Kraus,  “Reduced  mother-child brain-to-brain  synchrony  during  joint  storytelling  interaction  interrupted  by  a media  usage,” Child  Neuropsychol. ,  vol.  28,  no.  7,  pp.  918–937,  Oct.  2022,  doi: 10.1080/09297049.2022.2034774.
[28]  I. Simonato, M. Janosz, I. Archambault, and L. S. Pagani, “Prospective associations between toddler televiewing and subsequent lifestyle habits in adolescence,” Prev. Med. (Baltim). , vol. 110, pp. 24–30, May 2018, doi: 10.1016/j.ypmed.2018.02.008.
[29]  L.  S.  Pagani,  M.  J.  Harbec,  and  T.  A.  Barnett,  “Prospective  associations  between television  in  the  preschool  bedroom  and  later  bio-psycho-social  risks,” Pediatr. Res. , vol. 85, no. 7, pp. 967–973, Jun. 2019, doi: 10.1038/s41390-018-0265-8.
[30]  C.  H.  M.  Cheung,  R.  Bedford,  I.  R.  Saez  De  Urabain,  A.  Karmiloff-Smith,  and  T.  J. Smith, “Daily touchscreen use in infants and toddlers is associated with reduced sleep  and  delayed  sleep  onset,” Sci.  Rep. ,  vol.  7,  no.  1,  p.  46104,  Apr.  2017,  doi: 10.1038/srep46104.
[31]  S. Supanitayanon, P. Trairatvorakul, and W. Chonchaiya, “Screen media exposure in  the  first  2  years  of  life  and  preschool  cognitive  development:  a  longitudinal study,” Pediatr. Res. , vol. 88, no. 6, pp. 894–902, Dec. 2020, doi: 10.1038/s41390- 020-0831-8.
[32]  A. M. Portugal, R. Bedford, C. H. M. Cheung, L. Mason, and T. J. Smith, “Longitudinal touchscreen  use  across  early  development  is  associated  with  faster  exogenous and reduced endogenous attention control,” Sci. Rep. , vol. 11, no. 1, p. 2205, Jan. 2021, doi: 10.1038/s41598-021-81775-7.
[33]  S. S. Al Hosani, E. A. Darwish, S. Ayanikalath, R. S. AlMazroei, R. S. AlMaashari, and A. T. Wedyan, “Screen time and speech and language delay in children aged 12–48 months in UAE: a case–control study,” Middle East Curr. Psychiatry , vol. 30, no. 1, p. 47, Jun. 2023, doi: 10.1186/s43045-023-00318-0.
[34]  N.  D.  DiProspero,  S.  Kim,  and  M.  A.  Yassa,  “Magnetic  resonance  imaging biomarkers for cognitive decline in Down syndrome,” in The Neurobiology of Aging and  Alzheimer  Disease  in  Down  Syndrome ,  Elsevier,  2022,  pp.  149–172.  doi: 10.1016/B978-0-12-818845-3.00014-1.
[35]  K. Caeyenberghs and S. P. Swinnen, “Neural Correlates of Motor Deficits in Young Patients with Traumatic Brain Injury,” in Brain Mapping , Elsevier, 2015, pp. 461– 468. doi: 10.1016/B978-0-12-397025-1.00025-7.
[36]  M. M. Gullick, Ö. E. Demir‐Lira, and J. R. Booth, “Reading skill–fractional anisotropy relationships  in  visuospatial  tracts  diverge  depending  on  socioeconomic  status,” Dev. Sci. , vol. 19, no. 4, pp. 673–685, Jul. 2016, doi: 10.1111/desc.12428.
[37]  A. Angelidis, W. van der Does, L. Schakel, and P. Putman, “Frontal EEG theta/beta ratio as an electrophysiological marker for attentional control and its test-retest
reliability,” Biol.  Psychol. ,  vol.  121,  pp.  49–52,  Dec.  2016,  doi: 10.1016/j.biopsycho.2016.09.008.
[38]  G.  Lissak,  “Adverse  physiological  and  psychological  effects  of  screen  time  on children  and  adolescents:  Literature  review  and  case  study,” Environ.  Res. ,  vol. 164, pp. 149–157, Jul. 2018, doi: 10.1016/j.envres.2018.01.015.
[39]  T. Horowitz‐Kraus and J. S. Hutton, “Brain connectivity in children is increased by the  time  they  spend  reading  books  and  decreased  by  the  length  of  exposure  to screen‐based media,” Acta Paediatr. , vol. 107, no. 4, pp. 685–693, Apr. 2018, doi: 10.1111/apa.14176.
[40]  N.  A.  Badcock et  al. ,  “What  Box:  A  task  for  assessing  language  lateralization  in young children,” Laterality Asymmetries Body, Brain Cogn. , vol. 23, no. 4, pp. 391– 408, Jul. 2018, doi: 10.1080/1357650X.2017.1363773.
[41]  R. M. S. Santos, C. G. Mendes, D. Marques Miranda, and M. A. Romano-Silva, “The Association  between  Screen  Time  and  Attention  in  Children:  A  Systematic Review,” Dev.  Neuropsychol. ,  vol.  47,  no.  4,  pp.  175–192,  May  2022,  doi: 10.1080/87565641.2022.2064863.
[42]  W.  Sari,  H.  Machmud,  and  L.  Anhusadar,  “Pengawasan  Orang  Tua  terhadap Penggunaan  Gadget  pada  Anak  Usia  Dini,” BOCAH  Borneo  Early  Child.  Educ. Humanit. J. , vol. 3, no. 2, pp. 73–83, Mar. 2024, doi: 10.21093/bocah.v3i2.8251.
[43]  W.  Liu et  al. ,  “Early  childhood  screen  time  as  a  predictor  of  emotional  and behavioral problems in children at 4 years: a birth cohort study in China,” Environ. Health Prev. Med. , vol. 26, no. 1, p. 3, Dec. 2021, doi: 10.1186/s12199-020-00926- w.
[44]  M.  Zulfah,  K.  Azamiah,  H.  Agustiani,  and  L.  V.  Pebriani,  “Program  Psikoedukasi Penggunaan Gadget pada Anak Usia Dini,” Murhum  J. Pendidik. Anak Usia Dini , vol. 4, no. 1, pp. 234–244, 2023, doi: 10.37985/murhum.v4i1.197.