Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5522

## TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA HIPERTENSI TENTANG KEPATUHAN BEROBAT
Julio Fernandes 1 , Mira Triharini 2 , Eka Mishbahatul M. Has 3
University Airlangga Surabaya 1,2,3
fernandesjulio468@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  penderita  hipertensi tentang  kepatuhan  berobat.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif kualitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  37 sampel  penelitian  kebanyakan  berusia  51-65  tahun  (  59,4%),  wanita  (54,1%),  tingkat pendidikanya tinggi (14%), wiraswasta (35,1%) hipertensi stadium dua saat berkunjung (86,48%),  penderita  banyak  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  (56,8%)  dan penderita  tidak  patuh  dalam  pengobatan  (74,1%).  Simpulan,  kebanyakan  penderita hipertensi  yang  berobat  di  unit  rawat  jalan  penyakit  dalam Hospital  Nacional  Guido Valadares Dili  Timor  Leste  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  baik  dan kebanyakan juga tidak patuh terhadap pengobatan hipertensi yang dimilikinya.
Kata Kunci : Hipertensi, Kepatuhan, Tingkat Pengetahuan

## ABSTRACT
This  study  aimed  to  determine  the  level  of  knowledge  of  hypertensive  patients  about medication adherence. The research method used is descriptive qualitative with a cross- sectional approach. The results showed that most of the 37 research samples were aged 51-65  years  (59.4%),  women  (54.1%),  a  high  education  level  (14%),  self-employed (35.1%)  stage  two  hypertension  at  the  time  of  visit  (86  .48%),  many  sufferers  have  a lack  of  knowledge  (56.8%),  and  patients  are  not  compliant  in  treatment  (74.1%).  In conclusion,  most  hypertension  sufferers  who  seek  treatment  at  the  Internal  Medicine Outpatient Unit at the Guido Valadares Nacional Hospital Dili Timor Leste have a poor level of knowledge, and most are also disobedient to their hypertension treatment.

## Keywords: Hypertension, Compliance, Level of Knowledge

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  yang  menyebabkan  penyakit  berbahaya seperti  penyakit  jantung,  strock,  gagal  ginjal,  premature,  kecacatan  bahkan  kematian (Gonbad  et  al.,  2021).  Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menimbulkan  gejala sehingga membuat penderitanya  tidak mengetahui bahwa dia sedang menderita hipertensi (Andari et al., 2020; Andri et al., 2018). Menurut American Heart Association tahun 2018 peningkatan  tekanan darah arteri sistemik  yang menetap dimana tekanan darah sistolik ≤ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≤ 90 mmHg  (Permata et al., 2021; Sartika et al.,  2020).  Bila  tekanan  darah  sudah  lebih  dari  140/90  mmHg  dikatakan  hipertensi (Farahmand  et  al.,  2019).  Mengontrol  tekanan  darah  dapat  mengurangi  risiko  stroke
dalam  pencegahan  primer,  tetapi  juga  dapat  mengurangi  resiko  kekambuhan  setelah stroke  pertama.  Tekanan  darah  tinggi  juga  dikaitkan  dengan  peningkatan  resiko pengembangkan  penyakit  kardiovaskular  seperti  infark  miokardial  dan  penyakit jantung,  dan  diketahui  meningkatkan  angka  kematian  yang  tinggi  dari  dewasa  muda hingga individu lanjut usia (Nurdin et al., 2022).
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  kardiovaskular  yang  paling  umum  di negara maju dan negara berkembang. Prevalensi hipertensi dikalangan orang dewasa di Amerika  Serikat  dilaporkan  29,1%.  Di  Iran,  prevalensi  hipertensi  dilaporkan 17,3%. Hipertensi  memiliki  dampak  yang  jelas  pada  kesehatan  masyarakat,  hubungan sosial  dan  meningkatkan  mortalitas.  Oleh  karena  itu,  perhatian  terhadap  pengobatan yang  tepat  sangat  penting.  Bukti  menunjukkan  bahwa  Amerika  Serikat  dan  Kanada telah  berhasil  mencapai  pengendalian  penyakit  yang  optimal  pada  53%  dan  66% masing-masing kasus dan 50,2% orang Iran penderita hipertensi telah terkontrol tekanan darah (Khademian et al., 2020). Kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi sangat penting  karena  dengan  minum  obat  antihipertensi  secara  teratur  dapat  mengontrol tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi,  sehingga  dalam  jangka  panjang  risiko kerusakan  organ-organ  seperti  jantung,  ginjal,  dan  otak  dapat  dikurangi  (Indriana  & Swandari,  2020).  Kepatuhan  terhadap  pengobatan  secara  umum  merupakan  sebagai tingkatan perilaku dimana pasien menggunakan obat, menaati semua aturan dan nasihat serta dilanjutkan oleh tenaga kesehatan (Basuki et al., 2022).
Hipertensi  yang  tidak  ditangani  akan  mengarah  kepada  kondisi  kesehatan  yang serius sehingga, dibutuhkan konsistensi dan kepatuhan penanganan hipertensi terutama kepatuhan dalam penggunaan obat antihipertensi dimana kepatuhan dalam menjalankan terapi  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah  dan  secara  bertahap  dapat  mencegah terjadinya  komplikasi  (Setiyana,  2021).  Upaya  penanganan  penyakit  hipertensi  dan komplikasi  yang  mungkin  terjadi  perlu  ditingkatkan  untuk  menurunkan  tingkat morbiditas  dan  mortalitas,  dan  oleh  karena  itu  dibutuhkan  suatu  upaya  preventif  yang diberikan  melalui  suatu  pemahaman,  pengetahuan,  dan  pengaturan  pola  hidup  pasien hipertensi  dalam  (Soares,  2021).  Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh  peningkatan  curah jantung  akibat  peningkatan  denyut  jantung  (denyut  nadi),  volume  dan  peningkatan peregangan  serabut  otot  jantung  dan  bagian  otot  jantung  yang  tiba-tiba  tidak  mendapat aliran darah (Sartika et al., 2022).
Hipertensi  merupakan  penyakit  utama  setelah  penyakit  jantung  yang  diikuti  oleh penyakit  stroke.  Hipertensi  berkontribusi  pada  beban  penyakit  jantung,  stroke,  gagal ginjal,  premature,  kematian,  dan  kecacatan (Ozoemena  et  al.,  2019).  Hipertensi merupakan  penyakit  tidak  menular.  Hipertensi  menjadi silent  killer karena  pada sebagian  besar  kasus  tidak  menunjukkan  gejala  apapun  hingga  pada  suatu  hari hipertensi  menjadi  stroke  dan  serangan  jantung  dan  mengakibatkan  meninggal,  tetapi sejatinya hipertensi adalah termasuk kedalam golongan penyakit yang bisa dicegah dan dikelola sedini mungkin (Padaunan et al., 2022).
Menurut WHO tahun 2012, menjelaskan bahwa hipertensi memberikan kontribusi untuk hampir 9,4 juta kematian akibat penyakit kardiovaskuler setiap tahun. Hal ini juga meningkatkan  risiko  penyakit  jantung  koroner  sebesar  12%  dan  meningkatkan  risiko stroke  sebesar  24%.  Data Global  Status  Report  Noncommunicable  Diseases 2010  dari WHO,  menyebutkan  40%  negara  ekonomi  berkembang  memiliki  penderita  hipertensi, sedangkan  negara  maju  hanya  35%  (Farida  et  al.,  2021).  Di  Kawasan    Asia  Tenggara terdapat  36%  orang  dewasa  yang  menderita  hipertensi  dan  telah  membunuh  1,5  juta orang  setiap  tahunnya  (Andri  et  al.,  2021;  Harsismanto  et  al.,  2020).  Jumlah  penderita
hipertensi akan terus meningkat tajam, diprediksikan pada tahun 2025 sekitar 29% atau sekitar  1,6 miliar  orang  dewasa    di  seluruh  dunia  menderita  hipertensi  (Fatonah et  al., 2022). Angka kematian yang disebabkan oleh penyakit Cardiovascular sebesar 17,7 juta orang  menyumbangkan  31%  proporsi  penyebab  kematian  secara  global  dan  diprediksi pada  tahun  2030  akan  mencapai  23,3  juta  kematian  setiap  tahunya  dari  jumlah prevalensi  tersebut  yang  menyumbangkan  angka  kematian  tertinggi  adalah  penyakit (Fatimah & Cusmarih, 2022).
Menurut  laporan  WHO  (2021)  di  Timor  Leste  angka  kematian  akibat  penyakit hipertensi mencapai 156 (2,21%) dari total kematian, angka kematian menurut kategori usia  sebesar 24,12 per 100.000 (per seratus ribu) penduduk Timor Leste dan termasuk urutan  dunia  ke  60  yang  meninggal  akibat  hipertensi.  Menurut  data  Kementrian kesehatan  Timor  Leste  devisi  penyakit  tidak  menular  hipertensi  pada  tahun  2021 sebanyak  11.646  kasus  dan  pada  tahun  2022  dari  bulan  januari  sampai  Oktober sebanyak 4.477 kasus (Kementrian Kesehatan Timor Leste, 2022). Menurut data  rekam medis Hospital  Nacional  Guido  valadares Dili    hipertensi  pada  tahun  2021  sebanyak 794  kasus  dan  tahun  2022  bulan  januari  sampai  Oktober  sebanyak  988  kasus  dan hipertensi  termasuk  dalam  urutan  ke  8  dalam  10  kasus  besar.  Hal  ini  menunjukan kecenderungan  meningkatnya  jumlah  penderita  hipertensi  di  Kota  Dili  Timor  Leste. (data  rekam  medis Hospital  Nacional  Guido  Valadares Dili  Timor  Leste).  Jadi  salah satu  upaya  untuk  menurunkan  angka  kesakitan  dan  angka  kematian  dari  hipertensi adalah  diperlukannya  suatu  pengetahuan  yang  cukup  dari  penderita  tentang  hipertensi pada  umumnya  dan  kepatuhan  pengobatan  pada  khususnya.  Kepatuhan  berobat merupakan  aspek  utama  dalam  proses  kesembuhan.  Agar  proses  kesembuhan  tersebut dapat  terwujud,  tentu  membutuhkan  kerjasama  antara  penderita  hipertensi  dengan keluarga.
Fokus  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Tingkat  Pengetahuan Penderita  Hipertensi  tentang  kepatuhan  berobat  di  Unit  Rawat  Jalan Hospil  Nacional Guido Valadares (HNGV) Dili Timor- Leste, penelitian serupa belum pernah dilakukan di tempat penelitian.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  cross  sectional diadakan di Hospital Nacional Guido Valadares Dili Unit rawat jalan penyakit dalam di mulai bulan september sampai oktober 2019.
Populasi adalah  seluruh  objek  penelitian  atau  objek  yang  akan  ditelit.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  penderita  yang  datang  memeriksakan  kesehatanya  yang mengalami hipertensi di Hospital Nacional Guido Valadares Dili Timor Leste dengan jumlah 220 responden.
Sampel yang dibutuhkan yaitu 37 responden (teknik purposive random sampling). Kriteria inklusi penelitian ini adalah pasien yang mendapatkan terapi antihipertensi dari dokter atau tenaga kesehatan  lainnya, berusia di atas 18 tahun dan dibawah 85 tahun, serta  bisa  membaca  dan  menulis,  dan  tidak  memiliki  gangguan  mental  sedangkan penderita hipertensi yang menolak untuk ikut dalam penelitian menjadi kriteria eksklusi penelitian ini.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk  mengetahui  pasien  hipertensi  tensi meter omron tekanan darah diklasifikasikan menjadi Normal < 120 /< 80; Prehipertensi 120-130/80-89  mmHg;  Hipertensi  Stadium  I  140-159/  90-99;  Hipertensi  Stadium  II ≥160/≥100  mmHg;  Hipertensi  stadium  III  ≥180/  ≥.  Kuesioner  yang  digunakan  pada
penelitian ini adalah skala kepatuhan Hill-Bon dan skala tingkat pengetahuan hipertensi /HK-LS.
Semua  data  penelitian  yang  terkumpul  dianalisis  dengan  statistik  deskriptif dengan  menggunakan  software  SPSS  16.0.  penelitian  ini  telah  diperoleh  izin  dari Instituto Nacional de Saude (INS) Timor-Leste.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Karakteristik Responden Penelitian pada Responden Hipertensi (Total = 37) Karakteristik Jumlah (Total = 37) Persentase (%) Umur < 40 tahun 40-50 tahun 51-65 tahun 66-80 tahun 2 11 22 2 5,4 29,8 59,4 5,4 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 17 20 45,9 54,1 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD SLTP SLTA Perguruan Tinggi
7 13
4 8 5 18,9
35,1 10,9 21.1 14 Pekerjaan IRT Swasta Pegawai Negeri Pensiun 11 13 9 4 29,7 35,1 24,3 10,9 Tekanan Darah Pre-hipertensi Hipertensi Stadium I Hipertensi Stadium II 5 14 18 13,5 37,8 48,8
Dari tabel 1 di atas menjelaskan bahwa jumlah responden terbanyak adalah umur 51-65 tahun yaitu 22 orang (59,4%) dan terendah adalah usia 66-80 tahun yaitu 2 orang (5,4%). Responden kebanyakan (54,1% ) adalah wanita.
Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  responden  tidak  sekolah  (29,7%),  responden dengan  tingkat  pendidikan  SD  (35,1%),  responden  dengan  pendidikan  SLTP  (10,9%), responden  dengan  pendidikan  SLTA  (21,1%)  dan  responden  dengan  pendidikan Perguruan Tinggi (14%).
Pekerjaan  responden  terbanyak  adalah  swasta  (35,1%),  responden  sebagai  ibu rumah  tangga  (29,7%),  pegawai  negeri  (24,3%)  dan  responden  yang  sudah  pensiun (10,9%).
Berdasarkan  tekanan  darah  saat  mengukur  tekanan  darah  responden  yang prehipertensi  (13,5%),  responden  dengan  hipertensi  stadium  I  (37,8%),  responden dengan hipertensi stadium II (48,8%).

## Tabel. 2 Tingkat Pengetahuan Responden tentang Hipertensi (Total = 37)
Tingkat Pengetahuan Jumlah (Total =37) Persentase (%) Baik 16 43,2 Kurang baik 21 56,8
Dari  tabel  2  menjelaskan  bahwa  dari  hasil  responden  mengenai  gambaran tingkat  pengetahuan  berdasarkan  skor  yang  ditetapkan  maka  pengetahuan    responden tentang hipertensi kebanyakan adalah kurang baik yaitu sebanyak 21 orang (56,8%) dan responden dengan pengetahuan baik 16 orang (43,2%).
Tabel. 3 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Karakteristik Responden (Total = 37) Karakteristik Responden Baik n (%) Kurang Baik n (%) Umur < 40 tahun 40-50 tahun 51-65 tahun 66-80 tahun 2 (5,4) 4 (10,8) 9 (24,3) 0 (0) 0 (0) 7 (19) 13 (35,1) 2 (5,4) Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 8 (21,9) 13 (35,1) 9 (24,3) 7 (19) Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD SLTP SLTA Perguruan Tinggi 1 (2,7) 4 (10,8) 1 (2,7) 3 (8,1) 4 (10,8) 6 (16,2) 9 (24,3) 3 (8,1) 5 (13,5) 1(2,8) Pekerjaan IRT Swasta Pegawai Negeri Pensiun 4 (11,8) 5 (13,5) 3 (8,1) 4 (11,8) 7 (18,9) 8 ( 21,6) 6 ( 16,2) - Tekanan darah saat berkunjung Prehipertensi Hipertensi stadium I Hipertensi stadium II 2 (5,4) 6 (16,2) 7 (18,9) 3 (8,1) 8 (21,6) 11 (29,7)
Pada  tabel  3  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  kurang  baik  mendominasi hubungan  antara  karakteristik  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  kecuali  pada karakteritik  pekerjaan  pensiunan  yang  memperoleh  pengetahuan  yang  baik,  pada karakteristik  umur  51-65  tahun  24,3%  dengan  pengetahuan  baik,  responden  perempuan mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik  35,1%.  Pada  karakteristik  tingkat  pendidikan perguruan tinggi dengan tingkat pengetahuan baik 10,8%.
Tabel. 4

## Tingkat Kepatuhan Pengobatan Responden
Tingkat kepatuhan Jumlah (Total =37) Persentase (%) Patuh 14 45,1 Tidak Patuh 23 74,1
Pada  tabel  4  menunjukkan  bahwa  kebanyakan  responden  tidak  patuh  terhadap pengobatan  hipertensi  yang  dimilikinya  23  (74,1%)  dan  hanya  14  (45,1%)  saja  yang patuh dalam minum obat dan teratur dalam berobat pengobatan hipertensi
Tabel 5.
Hubungan Tingkat Kepatuhan dengan Karakteristik Responden (Total = 37) Karakteristik Responden Baik n (%) Kurang baik n (%) Umur < 40 tahun 40-50 tahun 51-65 tahun 66-80 tahun 2 (5,4) 5 (13,5) 7 (19) 2 (5,4) 0 (0) 6 (16,2) 15 (40,5) 0 (0) Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 3 (8,1) 15 (40,5) 14 (19, ) 5 (13,5) Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD SLTP SLTA Perguruan Tinggi
0 (0)
5 (13,5) 1 (2,7) 5 (13,5) 5 (13,5) 7 (18,9) 8 (21,6) 3 (3,8) 3 (8,1) 0 (0) Pekerjaan IRT Wiraswasta Pegawai Negeri Pensiun 3 (8,1) 4 (10,9) 6 (16,2) 4 (10,9) 8 (21,8) 9 (24,3) 5 (13,3) 0 (0) Tekanan darah saat berkunjung Pre hipertensi Hipertensi stadium I Hipertensi stadium II 2 (5,4) 6 (16,2) 10 (27,02) 3 (8,1) 2 8 (21,8) 8 (21,8)
Dari  tabel  5  dapat  diperhatikan  pada  seluruh  poin  karakteristik  responden didominasi oleh  responden yang tidak patuh. Usia 51-65 tahun 15 ( 40,5%). Perempuan lebih  patuh    dalam  pengobatan  hipertensi  15  (40,5%)  dari  pada  laki-laki.  Yang  paling banyak  tidak  patuh  adalah  responden  yang  bekerja  sebagai  Wiraswasta    9  (24,3%). Kebanyakan responden  yang patuh terhadap pengobatan memiliki tingkat pengetahuan baik yaitu 5 orang (13,5%) namun kebanyakan responden yang tidak patuh juga karena tidak  berpendidikan  yaitu  7  orang  (18,9%)  dan  memiliki  pendidikan  rendah  yaitu  8 orang (21,6%).

## PEMBAHASAN
Sebagian  besar  responden  berusia  50-65  tahun  sebanyak  15  responden(40,5%). Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mangendai  et  al.,  (2017) yang  berjudul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  berobat  pasien hipertensi  di  puskesmas  ranotana  neru  dengan  32  responden  umur  responden  sebagian besar  diatas  50  tahun  14  responden  (43,8%)  dan  umur  36-45  tahun  11  responden (34,4%)  serta  umur  diatas  65  tahun  hanya  7  rsponden(21,9%).  Umur  mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah umur semakin berkembang pula  daya  tangkap    dan  pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh  semakin banyak (Novianti et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  maka  jumlah  responden  berjumlah  37  orang yang  terdiri  dari  laki-laki  17  orang  dan  perempuan  20  orang.  kemungkinan  adalah sebagai  penyebab  kebanyakan  responden  adalah  perempuan,  sebab  perempuan  pada rentang  usia  tersebut  lebih  banyak  mengalami  hipertensi  dibanding  dengan  laki-laki. Setelah  usia 59 tahun prevalensi hipertensi pada wanita lebih tinggi daripada laki-laki. Pada  usia  65  tahun  keatas  kebanyakan  wanita  sudah  mengalami  menopause,  yang menyebabkan  kadar  estradiol  hampir  tidak  ada  sedangkan  kadar  testosteron tetap,   hal inilah  yang  menyebabkan  peningkatan  prevalensi  wanita  yang  mengalami  hipertensi pada usia tersebut.
Berdasarkan  jenjang  pendidikan,  tingkat  SD  (Sekolah  Dasar)  lebih  banyak  yaitu 13 orang dan yang lebih sedikit adalah SLTP berjumlah 4 orang, Berdasarkan pekerjaan yang  lebih  banyak  yaitu  bekerja  sebagai  swasta  berjumlah  13  responden  (35,1%). Pensiun  berjumlah  4  orang.  Pengetahuan  adalah  informasi  atau  maklumat  yang diketahui  atau  disadari  oleh  seseorang  .dalam  pengertian  lain  pengetahuan  adalah berbagai  gejala  yang  ditemui  dan  di  peroleh  manusia  melalui  pengamatan  akal. Pengetahuan  adalah  informasi  yang  telah  dikombinasikan  dengan  pemahaman  dan potensi untuk menindaki yang lantas melekat di benak seseorang, Klasifikasi hipertensi menurut JNC VII, maka hasil dari pengukuran tekanan darah pada penderita hipertensi di Hospital Nacional Guido Valadares Dili Timor Leste yang Berjumlah 37  responden dengan kategori prehipertensi  berjumlah 5 orang (13,5 %), kategori Hipertensi stadium I  berjumlah  14  orang  37,8%  dan  hipertensi  stadium  II  berjumlah  18  orang  (48,8%). tekanan darah banyak dijumpai pada hipertensi stadium II sebanyak 18 responden.
Tingkat  pengetahuan  responden  tentang  hipertensi,  pengetahuan  pada  tiap individu  berbeda-beda,  ada  yang  memiliki  pengetahuan  baik  namun  ada  juga  yang memiliki  pengetahuan  kurang.  Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  responden  yang berjumlah  37  orang  maka  ditentukan  kriteria  atau  skor  tentang  tingkat  pengetahuan pasien penderita hipertensi terhadap penyakit hipertensi pengetahuan baik terdiri dari 16 orang  (43,2%)  dan  pengetahuan  kurang  berjumlah  21  orang  (56,8%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mathavan  &  Pinath  (2017)  pada  50  responden didapatkan  mayoritas  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  rendah  26  responen (52,0%) dan tingkat pengetahuan tinggi 24 responden (48,0%).
Pengetahuan  pasien  tentang  hipertensi  dan  obat-obatan  dibutuhkan  dalam  mencapai kepatuhan  yang  lebih  tinggi,  meningkatkan  pengetahuan  pasien  hipertensi  membutuhkan pendekatan multidimensional dalam memenuhi kebutuhan pasien  (Tumundo et al., 2021). Pengetahuan pasien hipertensi akan berjalan lurus dengan sikap untuk patuh berobat karena semakin tinggi pengetahuan maka keinginan untuk patuh berobat juga semakin meningkat. Masyarakat  yang  sudah  mempunyai  pengetahuan  mendalam  kaitanya  dengan  hipertensi baik  mengenai  gejala,  penyebab  dan  akibat  hipertensi  akan  mendorong  dirinya,  keluarga untuk bersikap mendukung pengendalian akibat dari hipertensi dan bagi pasien hipertensi dapat mencari  pengobatan  dan  berobat  secara  teratur  sesuai  petunjuk  dokter  atau  tenaga medis (Marianingrum & Amelia, 2020).
Ketidakpatuhan  pada  pengobatan  kardiovaskular  termasuk  hipertensi  berhubungan dengan  hasil  yang  buruk  dan  biaya  perawatan  yang  lebih  mahal.  Ketidakpatuhan pengobatan  juga  meningkat  sejalan  dengan  semakin  banyaknya  penggobatan  yang dijalankan  untuk  mengobati  penyakit  kronis  ketidakpatuhan  terhadap  obat. Ketidakpatuhan  terhadap  pengobatan  kardiovaskular  telah  dikaitkan  dengan peningkatan  risiko  morbiditas  dan  mortalitas.  Hasil  analisa  data  juga  menunjukkan kebanyakan responden pernah lupa mengonsumsi obat antihipertensinya, dimana  hanya
14 orang (41,5%) yang tidak pernah lupa dalam minum obat dan teratur dalam berobat. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Harahap  et  al.,  (2019) Sebanyak  30  penderita  hipertensi  lupa  minum  obat.  Lupa  merupakan  salah  satu  poin dari  pertanyaan  kepatuhan  pengobatan,  lupa  mengkonsumsi  obat  merupakan ketidakpatuhan  yang  non  intentional  atau  tidak  disengaja,  oleh  karena  itu  sehingga mungkin hal ini bisa menjawab mengapa responden kebanyakan tidak patuh meskipun tingkat pengetahuannya mengenai hipertensi kebanyakan adalah baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  dimana  usia  60  tahun  keatas  merupakan kategori  umur  yang  paling  banyak  patuh  terhadap  pengobatan  hipertensi  dan  pensiun adalah  pekerjaan responden yang paling banyak patuh terhadap pengobatan.
Tekanan darah yang tinggi menyebabkan kepatuhan penderita hipertensi menurun, bisa  disebabkan  oleh  karena  regimen  obatnya  yang  banyak  ataupun  oleh  karena penderita  hipertensi  jauh  merasa  lebih  nyaman  tanpa  tergantung  kepada  penggunaan obat sebab jika mereka menggunakan obat seringkali mereka  bahkan jadi merasa sakit.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  kebanyakan  penderita  hipertensi  yang  berobat  di Unit Rawat jalan  penyakit dalam Hospital Nacional Guido Valadares Dili Timor Leste memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  dan  kebanyakan  juga  tidak  patuh  terhadap pengobatan hipertensi yang dimilikinya.

## SARAN
Salah  satu  cara  untuk  menanggulangi  masalah  kesehatan  adalah  dengan meningkatkan tingkat pengetahuan terjadinya hipertensi bagi masyarakat secara umum dan  kepatuhan  pengobatan  bagi  penderita  hipertensi  pada  khususnya.  Peningkatan tingkat pengetahuan perlu dilakukan oleh semua penderita hipertensi agar tidak terjadi peningkatan  tekanan  darah  yang  lebih  parah.  Tetap  Meningkatkan  kepatuhan  dalam berobat  sesuai  dengan  jadwal  yang  ditetapkan  oleh  Rumah  Sakit  dan  minumlah  obat sesui  dengan  dosis  yang  ditetapkan,  agar    dapat  mengurangi  bahkan  menyembuhkan penyakit hipertensi.
Untuk  menjamin  Tingkat  Pengetahuan  Penderita  Hipertensi  tentang  Kepatuhan Berobat  perlu  adanya  pengawasan  dalam  berobat  harus  dilakukan  khususnya  untuk pasien  lansia  karena  pada  lansia  adanya  penurunan  fungsi  organ  terutama  pada  daya ingat sehingga dikuatirkan pasien lupa untuk patuh dalam berobat.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari,  F., Vioneery,  D.,  Panzilion, P.,  Nurhayati, N., & Padila, P. (2020). Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari, 5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood Pressure in Hypertension Patients Through Isometric Handgrip Exercise.
JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64.
https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric
Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),
371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Basuki,  P.  P.,  Sunaryo,  S.,  &  Cahyo,  H.  T.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan  Kepatuhan  Berobat  Pasien  Penderita  Hipertensi  Lansia  di  Puskesmas Sleman. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 15 (2), 93–98. https://doi.org/10.47317/jkm.v15i2.472
Farahmand,  F.,  Khorasani,  P.,  &  Shahriari,  M.  (2019).  Effectiveness  of  a  Self-Care
Education  Program  on  Hypertension  Management  in  Older  Adults  Discharged from Cardiac-Internal Wards. ARYA Atherosclerosis , 15 (2), 44–52. https://doi.org/10.22122%2Farya.v15i2.1787
Farida,  Y.,  Salsabila,  Y.  Z.,  Amsari,  A.,  Niruni,  R.,  Yugatama,  A.,  Handayani,  N.,  & Prihapsara,  F.  (2021).  Analisis  Hubungan  Pengetahuan  terhadap  Kepatuhan Terapi  pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Pucang  Sawit  Surakarta. JPSCR: Journal  of  Pharmaceutical  Science  and  Clinical  Research , 6 (3),  264-274. https://doi.org/10.20961/jpscr.v6i3.53112
Fatimah,  E.  &  Cusmarih,  C.  (2022).  Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan,  Motivasi, Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi di Ruang An-Nas  1  di  RSIJ  Pondok  Kopi. Malahayati  Nursing  Journal , 4 (3),  720–732. http://dx.doi.org/10.33024/mnj.v4i3.6094
Fatonah, k. N. D., Sholih, M. G., & Utami, M. R. (2022). Analisis Tingkat Pengetahuan terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Pasien  Hipertensi  Rawat  Jalan  di Puskesmas Purwasari Karawang. Journal Pendidikan dan Konseling , 4 (5), 5852- 5862. https://doi.org/10.31004/jpdk.v4i5.7613
Gonbad,  S.  H.,  Zakerimoghadam,  M.,  Pashaeypoor,  S.,  &haghani,  S.  (2021).  The Effects  of  Home-Based  Self-Care  Education  on  Blood  Pressure  and  Self-Care Behaviors  among  Middle-Aged  Patients  with  Primary  Hypertension  in  Iran:  A Randomized  Clinical  Controlled  Trial. Home  Health  Care  Management  and Practice , 34 (1), 9–16. http://dx.doi.org/10.1177/10848223211012727
Harahap,  D.  A.,  Aprilla,  N.,  &  Muliati,  O.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Penderita Hipertensi  tentang  Hipertensi  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampa  Tahun  2019. Jurnal  Ners , 3 (2),  97–102. https://doi.org/10.31004/jn.v3i2.493
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Kualitas Tidur Berhubungan dengan Perubahan Tekanan Darah pada  Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Indriana,  N.,  &  Swandari,  M.  T.  K.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Hipertensi di Rumah Sakit X Cilacap. Jurnal Ilmiah JOPHUS : Journal Of Pharmacy UMUS , 2 (1), 1-10.
https://doi.org/10.46772/jophus.v2i01.266
Khademian,  Z.,  Ara,  F.  K.,  &  Gholamzadeh,  S.  (2020).  The  Effect  of  Self  Care Education Based on Orem’s Nursing Theory on Quality of Life and Self-Efficacy in  Patients  with  Hypertension:  A  Quasi-Experimental  Study. International Journal  of  Community  Based  Nursing  and  Midwifery , 8 (2),  140–149. https://doi.org/10.30476/ijcbnm.2020.81690.0
Mangendai,  S.,  Rompas.,  &  Hamel.  R.  S.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kepatuhan Berobat pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Ranotana Weru. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 5 (1), 1-8.
https://doi.org/10.1016/j.focus.2020.100021 Marianingrum,  D.,  &  Amelia,  C.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Kepatuhan Berobat Penderita Hipertensi di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam.
Journal Zona Kedokteran: Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Batam , 9 (1), 81–91. https://doi.org/10.37776/zked.v9i1.283
Mathavan,  J.,  &  Pinath,  G.  N.  I.  (2017).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  terhadap Hipertensi  dan  Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kintamani  I. Intisari  Sains  Medis,  8 (3),  176-180. https://doi.org/10.15562/ism.v8i3.121
Novianti, I., Salman, S., & Hilmi, I. L. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi di
Puskesmas Batujaya. Jurnal Ilmu Kefarmasian, 3 (2), 349-353. https://doi.org/10.31764/lf.v3i2.9398
Nurdin,  F.,  Ibrahim,  I.,  &  Adhayanti,  I.  (2022).  Tingkat  Pengetahuan  dan  Kepatuhan Minum  Obat  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Leppangang,  Kabupaten  Pinrang. Jurnal Gizi Kerja dan Produktivitas , 3 (2), 81–87. http://dx.doi.org/10.52742/jgkp.v3i2.15565
Ozoemena, E. L.,  Iweama, C. N., Agbaje, O. S., Umoke, P. C. I., Ene, O. C., Ofili, P.
C., Agu, B. N., Orisa, C. U., Agu, M., & Anthony, E . (2019). Effects of a Health Education Intervention on Hypertension-Related Knowledge, Prevention and Self- Care  Practices  in  Nigerian  Retirees.  Archives  of  Public  Health, 77 (23),  1-16. https://doi.org/10.1186/s13690-019-0349-x
Padaunan, E., Pitoy, F. F., & Wongko, G. H. (2022). Pengetahuan Penderita Hipertensi tentang  Penyakitnya  terhadap  Kepatuhan  Obat. Jurnal  Skolastik  Keperawatan , 8 (1), 10–18. https://doi.org/10.35974/jsk.v8i1.2847
Permata, F., Andri, J., Padila, P., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Penurunan Tekanan Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril  Breathing
Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR)
Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Setiyana,  N.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Antihipertensi. Jurnal Medika Hutama , 2(3), 940–943. https://jurnalmedikahutama.com/index.php/JMH/article/view/193
Soares,  J.,  Soares,  D.,  Seran,  A.  I.  L.,  Lepa,  M.  E.,  &  Mami,  M.  (2021).  Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Penderita  Penyakit  Hipertensi  Terkait  Penyakit  Hipertensi. Jurnal Keperawatan GSH, 10 (1), 27-32. https://www.researchgate.net/publication/360187035_Gambaran_Tingkat_Penget ahuan_Penderita_Hipertensi_Terkait_Penyakit_Hipertensi Tumundo, D. G., Wiyono, W. I., & Jayanti, M. (2021). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat  Antihipertensi  pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Kema  Kabupaten Minahasa Utara. Jurnal Pharmacon , 10 (4), 1121–1128. https://doi.org/10.720051/jik.v4i3.9067
WHO. (2021). Hypertension Timor-Leste 2020 Country Profile . http://www.worldlifeexpectancy.com/timor-leste-hypertension.  Diakses  tanggal 13 September 2022