## EDUKASI HOLISTIK PADA IBU POSTPARTUM TERHADAP PEMBERIAN ASI
Holistic Education Of Postpartum Women On Giving
Nurlina 1 *, Dia Rianti 2

## Akademi Kebidanan Lapatau Bone

## *nurlinalpt14@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction : Breast milk is the best food for infants because it contains many substances and protective factors  that  are  impotant  for  the  growth  and  development of  infants  so  as  to  reduce  infant  morbidity  and mortality.  This  contens  is  very  complete and  complex,  there  are  hunderds of  bioactive molecules  that  can protect babies from infectione and help in the formation of a strong immune system. Objective : This study aimsto determine whether there is an effect of holistic education on post partum mother on the success of breastfeeding at the Watampone Health Center. Research Methods : Based on the results of the research that researchers  have  done,  the  average  value  of  knowledge  in  the  interventioan  group  before  being  given education was 4,88, the lowest score was 3 and the highest score was 7 (total score 10), while the average score in the intervention group after education was 9.00. while the average value of knowledge in the pre test control group was 4,82, while the average value of knowledge in the post test control group was 6,29. This shows  that  there  is  an  effect  of  providing  education  on  changes  in  knowledge  of  post  partum  mothers  in exclusive breastfeeding. Conclution : This study concludes that there is an increase in post pratum mother’s knowledge of exclusive breastfeeding at UPT Puskesmas Watampone after education.
Keyword: Breast Milk, Breastfeeding, Holistic Education,Post Partum Mother

## ABSTRAK
Pendahuluan  : ASI  merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi  karena  mengandung  banyak  zat  dan  faktor protektif  yang  penting  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  sehingga  dapat  menurunkan  angka kesakitan  dan  angka  kematian  bayi.  Kandungan  ini  sangat  lengkap  dan  kompleks,  ada  ratusan  molekul bioaktif yang dapat memenuhi bayi dari infeksi dan membantu dalam pembentuan sistem imun (kekebalan tubuh ) yang kuat. Tujuan : Penelitian ini bertujuan  mengetahui apakah ada pengaruh edukasi holistik pada ibu  post  partum  terhadap  keberhasilan  pemberian  ASI  di  Puskesmas  Watampone. Metode  Penelitian  : Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan quasi-experimental design dengan pre and post test nonequivalent with control group design. Hasil : Berdasarkan hasil penelitian yang telah peneliti lakukan rata-rata nilai pengetahuan pada kelompok intervensi sebelum diberikan edukasi adalah  4,88  skor  terendah  3  dan  skor  tertinggi  7  (total  skor  10),  sedangkan  nilai  rata-rata  pada  kelompok intervensi  setelah  dilakukan  edukasi  adalah  9,00.  Sedangkan  nilai  rata-rata  pengetahuan  pada  kelompok kontrol pre test adalah 4,82, sedangkan nilai rata-rata pengeyahuan kelompok kontrol post test adalah 6,29. Ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  edukasi  terhadap  perubahan  pengetahuan  pada  ibu  post partum dalam pemberian ASI Ekslusif. Kesimpulan : Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada peningkatan pengetahuan  ibu  post  partum  terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  di  UPT  Puskesmas  Watampone  setelah dilakukan Edukasi.
Kata Kunci: ASI, Menyusui, Edukasi Holistik, Ibu Post Partum

## PENDAHULUAN
Masa nifas atau periode pasca partum merupakan masa 6 minggu sejak bayi lahir sampai organ-organ reproduksi kembali ke keadaan normal sebelum hamil. Masa nifas merupakan masa yang paling penting bagi bayi karena pada masa ini terbentuk proses laktasi dan menyusui dimana
susu mulai di produksi oleh payudara ibu. Payudara akan otomatis berfungsi mengeluarkan ASI untuk petama kalinya. 1
ASI  merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi  karena  mengandung  banyak  zat  dan  faktor protektif  yang  penting  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  sehingga  dapat  menurunkan angka  kesakitan  dan  angka  kematian  bayi.  Kandungan  ini  sangat  lengkap  dan  kompleks,  ada ratusan  molekul  bioaktif  yang  dapat  memenuhi  bayi  dari  infeksi  dan  membantu  dalam pembentukan sistem imun (kekebalan tubuh ) yang kuat. 2
Pengetahuan  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan  ibu,  semakin  tinggi  pula tingkat pengetauannya terhadap manfaat dan keunggulan ASI. Selain itu ekonomi, sosial budaya, jumlah anak dan pengalaman akan membentuk perilaku terhadap pemberian ASI. 3
Salah  satu  faktor  yang  menjadi  alasan  gagalnya  pemberian  ASI  pada  bayi  di  karenakan produksi  ASI  yang  kurang  atau  sedikit  di  masa-masa  laktasi.sebagian  besar  ibu  memilih  untuk beralih  ke  susu  formula  untuk  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bayinya.  Ini  menunjukkan  bahwa kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  betapa  pentingnya  pemberian  ASI  kepada  bayi  sehingga penting di berikan edukasi holistik pada ibu. 4
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 melaporkan bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif  di  Indonesia  hanya  mencapai  37,3%,  angka  tersebut  masih  belum mencapai  target Kementerian Kesehatan yang harus mencapai 80%. 5
World  Health  Organization (WHO)  menekankan  dalam  pemberian  ASI    dilakukan  pada usia  0-6  bulan  tanpa  makanan  tambahan  apapun  dan  di  lanjutkan  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  (MPASI)  dengan  tetap  menyusui  bayi  hingga  berusia  2  tahun.  Ibu  postpartum terutama primipara sering mengalami masalah pada proses menyusui. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan  ibu.  Antara  lain  kurang  informasi  yang  diperoleh  ibu  dari  tenaga  kesehatan  dan kurangnya  kemampuan  ibu  dalam  memahami  informasi  yang  di  peroleh,  dan  juga  belum mempunyai pengalaman melahirkan.6
Ibu postpartum terutama primipara sering mengalami masalah pada proses menyusui. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan ibu. Antara lain kurang informasi yang diperoleh ibu dari tenaga kesehatan dan kurangnya kemampuan ibu dalam memahami informasi yang di peroleh, dan juga belum mempunyai pengalaman melahirkan.7

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan quasi-experimental design dengan pre  and  post  test  nonequivalent  control  group  design untuk  membandingkan tindakan  yang  dilakukan  sebelum  dan  sesudah  eksperimen,  dan  menggunakan  jenis  rancangan penelitian Non-Equivalent Control group  design . Peneliti memberikan perlakuan pada kelompok studi tetapi sebelumnya dites dahulu (pretest) selanjutnya setelah perlakuan kelompok studi dites kembali (posttest ). 8
HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden N – 34 Kelompok Kelompok Karakteristi Intervensi Kontrol          Uji Kesetaraan f % f % Usia Dewasa Muda (18-40 Tahun) 14 82.4 13 76.5 0.955 Dewasa Tua (> 40 Tahun) 3 17.6 4 23.5 Pendidikan Terakhir SD/Sederajat 2 11.8 1 5,9 SMP/Sederajat 4 23.5 4 23.5 0.835 SMA/Sederajat 11 64.7 12 79.6 Pekerjaan PNS 5 29.4 3 17.6 Swasta 11 64.7 12 70.6 0.377 Wiraswasta 1 5.9 2 11.8
Tabel 1. Berdasarkan Tabel di atas menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi lebih banyak pada usia dewasa muda dengan presentase 82,4%, begitu juga dengan kelompok kontrol lebih banyak pada usia dewasa muda 76,5%. Selanjutnya untuk pendidikan pada kelompok intervensi lebih benyak pada pendidikan SMA/sedearajat dengan presentase 64,7%, dan pada kelompok kontol juga lebih banyak yang berpendidikan SMA/sederajat sebesar 79,6%. Kemudian untuk pekerjaan pada kelompok intervensi lebih banyak oleh swasta sebesar 64,7%, sedangkan responden pada kelompok kontrol juga lebih banyak dari swasta yaitu 70,6%..
Tabel 2. Pengetahuan ibu terhadap Pemberian ASI N = 34
Variabel n Mean Min Max SD Pengetahuan Pre Test Intervensi 17 4.88 3 7 1.219 Post Test Intervensi 9.00 8 10 0.707 Pre Test Kontrol 17 4.82 2 9 1.629 Post Test Kontrol 6.29 4 10 1.611
Tabel 2. Hasil dari tabel di atas menunjukkan bahwa hasil rata-rata pre test pengetahuan kelompok intervensi 4,88, nilai terendah 3 dan nilai tertinggi 7 dengan standar devisi 1,219. Sedangkan rata- rata post test pengetahuan kelompok intervensi terjadi peningkatan menjadi 9,00, nilai terendah 8 dan nilai tertinggi 10 dengan standar deviasi 0,707. Sedangkan hasil rata-rata pre test pengetahuan dari kelompok kontrol 4,82, nilai terendah 2 dan nilai tertinggi 9 dengan standar deviasi 1,629. Rata- rata post test pengetahuan kelompok kontrol mengalami peningkatan 6,29, nilai terendah 4 dan niali tertinggi 10 dengan standar deviasi 1,611
Tabel 3. Pengaruh Edukasi Terhadap Pengetahuan ibu dalam Pemberian ASI N = 34
Kelompok Kelompok Karakteristi Intervensi Kontrol n Mean          p Value n             Mean p Value Pengetahuan Pre Test 17 4.88 0.007 17            4.82 0.010 Post Test 9.00 6.29
Tabel 3. Berdasarkan Tabel di atas didapatkan bahwa pada kelompok intervensi untuk nilai p Value pengetahuan 0,007, sedangkan pada kelompok kontrol di dapat nilai p value pengetahuan 0,010. Jadi berdasarkan hasil dari atbel di atas menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan setelah diberikan  edukasi  pada  kedua  kelompok  tersebut.  Namun  berdasarkan  nilai  rata-rata  kelompok intervensi lebih tinggi jika dibandingkan dengan kelompok kontrol.

## BAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah peneliti lakukan rata-rata nilai pengetahuan pada kelompok intervensi sebelum diberikan edukasi adalah 4,88 skor terendah 3 dan skor tertinggi 7 (total skor 10), sedangkan nilai rata-rata pada kelompok intervensi setelah dilakukan edukasi adalah 9,00. Sedangkan nilai rata-rata pengetahuan pada kelompok kontrol pre test adalah 4,82, sedangkan nilai rata-rata pengeyahuan kelompok kontrol post test adalah 6,29. Ini menunjukkan bahwa ada pengaruh  pemberian  edukasi  terhadap  perubahan  pengetahuan  pada  ibu  post  partum  dalam pemberian ASI Ekslusif.
Ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurleli (2017) menunjukkan bahwa ibu dengan  pengetahuan  baik  memiliki  peluang  memberikan  ASI  Ekslusif  13  kali  lebih  besar  bila dibandingkan ibu dengan pengetahuan kurang. Dengan adanya pemahaman ibu yang baik mengenai pentingnya  ASI  Ekslusif  dapat  meningkatkan  perilaku  ibu  yang  positif  dalam  memberikan  ASI Ekslusif. 9
Pengetahuan adalah suatu hasil tahu dari manusia atas penggabungan atau kerjasama antara suatu  subyek  yang  mengetahui  dan  objek  yang  diketahui.  Segenap  apa  yang  diketahui  tentang sesuatu objek tertentu (Sumantri, Y.N, & Arini, B 2018). Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimiliki  (mata,  hidung, telinga, dan sebagainya). Jadi pengetahuan adalah begbagai macam hal diperoleh oleh seseorang melalui panca indera. 10
Setia  Sihombing  (2018)  dalam  penelitiannya  menyebutkan  semakin  tinggi  tingkat pendidikan ibu, semakin tinggi jumlah ibu yang memebrikan ASI pada bayinya. Hal ini dikarenakan ibu yang berpendidikan tinggi umumnya memiliki pengetahuan yang berkualitas sehingga ibu yang berpendidikan  tinggilebih  banyak  mengetahui  tentang  ASI  Ekslusif  sehingga  memperbesar kemungkinan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif pada bayinya. 11
Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia,  yaitu  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba  (Notoatmojo,  2012). 12 Pengetahuan  seseorang  dapat  dikategorikan menjadi  2  kategori,  yaitu  pengetahuan  tinggi  apabila  memiliki  nilai  >  76%  dan  dikategorikan berpengetahuan rendah apabila nilai yang didapat ˂ 76% (Buenechea, 2018). 13

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  ibu  post  partum  terhadap pemberian  ASI  Ekslusif  di  UPT  PKM  Watampone  setelah  dilakukan  Edukasi.  Semakin  tinggi pengetahuan  responden  maka  semakin  besar  kemungkinan  untuk  memberikan  ASI  Ekslusif terhadap bayinya.

## RUJUKAN
1. Kusumastuti  dkk.  2017.  Kombinasi  Pijat  Woolwich  Dan  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi  ASI  dan Involusi Uterus pada Ibu Post Partum. Yogyakarta: Fitramaya.
2. Lutfiana  dan  Sari,  P.  2017.  Rahasia  Sukses  Mengoptimalkan  produksi  ASI  Best  Practice”Kombinasi Hypnobreastfeeding dan Pijat Oksitosin”. Yogyakarta : Fitramaya.
3. Eni, R. 2011. Hubungantingkatpengetahuanibumenyusui denganpemberianasi pertama(kolostrum)dirumah bersalinan-nissaSurakarta.
4. Carlson, C. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat untuk Mahasiswa Kebidanan.Jakarta : EGC.
5. Riskesdes. 2018. Riset Kesehatan Dasar.
6. Nurhayati, F dan Nurlatifah, S. (2018). Hubungan Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang Pemberian ASI Perah Dengan Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Tengah. Midwife Journal. 4(02): 11- 15
7. Nurhayati, F dan Nurlatifah, S. 2018. Hubungan Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang Pemberian ASI Perah Dengan Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cimahi Tengah. Midwife Journal. 4 (02): 11- 15.
8. Notoatmojo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
9. Nurleli. 2017. Hubungan antara Motivasi dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal SKM, 2014, 4 (6).
10. Setia Sihombing. (2018). Hubungan Pekerjaan dan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri. Jurnal Bidan, 2018, Vol.5 (1).
11. Notoatmojo. 2012. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Pustaka Baru Press.