## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Luka Tusuk Jarum Suntik Pada Perawat Di Rumah Sakit Bhayangkara Brimob Tahun 2018
Indri Meilawati, Yuli Prapancha, Teguh Wiyono Universitas Respati Indonesia Email : indri.tein@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Cedera jarum suntik adalah kecelakaan kerja yang paling sering terjadi di  rumah  sakit.  Data  menunjukkan  bahwa  insiden  cedera  akibat  jarum  suntik  pada Perawat  di  Rumah Sakit  Bhayangkara  Brimob  pada  tahun  2018  berisi  11  kasus  cedera jarum suntik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan faktor-faktor apa yang terkait  dengan  kejadian  cedera  jarum  suntik  terhadap  perawat  pada  tahun  2018. Metode :  Jenis  penelitian  kuantitatif  ini  menggunakan  pendekatan  cross-sectional. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Mei  2018  hingga  Juli  2018.  Sampel  penelitian menggunakan total sampling, dengan jumlah responden diperoleh sebanyak  53 orang. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji koefisien regresi. Hasil dan Diskusi : Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa usia dikaitkan dengan kejadian cedera akibat jarum suntik (t = 0,004), masa kerja tidak memiliki  hubungan  dengan  kejadian  cedera  jarum  suntik  (t  =  -1,939>  -2,013  ), penggunaan  APD  tidak  terkait  dengan  kejadian  NSI  (t  =  0,711  <2,013),  partisipasi perawat  dalam  pelatihan  K3  /  PPI  RS  terkait  dengan  kejadian  NSI  (t  =  2,468>  2,013). Kesimpulan  dan  Saran :  Faktor  usia  mempengaruhi  kejadian  jarum  suntik,  masa  kerja tidak berpengaruh terhadap kejadian cedera jarum suntik, faktor penggunaan APD tioak berpengaruh  terhadap  kejadian  cedera  jarum  suntik,  faktor  partisipasi  perawat  dalam pelatihan  K3  /  PPIRS  mempengaruhi  insiden  cedera  jarum  suntik  di  rumah  sakit  bhob bhayangkara.  Saran  yang  dapat  dilakukan  adalah  melakukan  pelatihan  dan memperdalam  materi  untuk  praktik  penyuntikan  yang  aman  untuk  semua  perawat secara teratur.
Kata kunci : Needle Stick Injurie, Insiden kerja

## ABSTRACT
Background: Syringe injuries are the most frequent workplace accidents in hospitals. The data showed that the incidence of needle stick injuries in Nurses at Bhayangkara Brimob Hospital in 2018 contained 11 cases of syringe injuries. The purpose of this study was to determine  what  factors  related  to  the  incidence  of  syringe  injuries  to  nurses  in  2018. Method: This  type  of  quantitative research  uses  a  cross-sectional  approach.  This  study was conducted in May 2018 until July 2018. The study sample used total sampling, with the number of respondents obtained by 53 people. Data collection using a questionnaire. The statistical test  used is  the regression coefficient  test. Result and Discussion: Based on the results of statistical tests showed that age was associated with the incidence of needle  stick  injuries  (t  =  0.004),  the  period  of  service  had  no  relationship  with  the incidence of syringe injuries  (t =  -1.939>  -2.013), the use  of PPE was  not related to the incidence of NSI (t = 0.711 <2.013), the participation of nurses in K3 / PPI RS training is related  to  the  incidence  of  NSI  (t  =  2.468>  2.013). Conclusions  and  Suggestion: Age factor influences the incidence of syringe, working period has no effect on the incidence
of syringe injury, tioak APD use factor has an effect on the incidence of syringe injury, the factor of nurses' participation in K3 / PPIRS training affects the incidence of syringe injury in bhayangkara brimob hospital. The advice that can be done is to conduct training and deepening the material for safe injecting practice to all nurses on a regular basis.
Keywords: Needle Stick Injurie, Work incident ________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Luka  akibat  jarum  suntik  dan benda  tajam  adalah  luka  yang  di sebabkan  oleh  benda  yang  telah terkontaminasi cairan tubuh orang lain.  Cidera  ini  kebanyakan  terjadi pada  petugas  kesehatan  yang bekerja di rumah sakit.Luka tertusuk  jarum  dan  benda  tajam dapat  terjadi  sebelum  digunakan (2%),  selama  penggunaan  (33%), setelah  menggunakan,  sebelum pembuangan  (46%),  dan  selama atau setelah pembuangan (16%).Luka  tertusuk  jarum  dapat disebabkan  oleh  jarum  seperti jarum  suntik,  jarum  donor  darah, jarum  infus  steril,  dan  jarum  jahit. Adapun  luka  akibat  benda  tajam berasal  dari  pecahan  ampul, gunting,  dan  pisau  bedah.  Petugas kesehatan  memiliki  resiko  tinggi terpajan  penyakit  infeksi  blood borne seperti Human Immunodefidiensy  Virus  (HIV), Hepatitis  B,  dan  Hepatitis  C. Penularan  virus  melalui  blood borne  pada  kecelakaan  kerja tertusuk  jarum  sebesar  30%  virus Hepatitis B, 3% Hepatitis C, dan 0,3 % untuk virus HIV. Penyakit infeksi tersebut berasal dari benda terkontaminasi seperti jarum suntik  bekas  pakai  dan  benda tajam  lain  nya  yang  sumbernya diketahui maupun tidak diketahui.
Keselamatan  ( safety )  telah menjadi issue global termasuk juga untuk  rumah  sakit,  ada  lima  (5) issue  penting  yang  terkait  dengan keselamatan  ( safety )  rumah  sakit, yaitu : keselamatan pasien ( patient
safety ),  keselamatan  pekerja  atau petugas  kesehatan,  keselamatan bangunan  dan  peralatan  di  rumah sakit yang bisa berdampak terhadap  keselamatan  pasien  dan petugas, keselamatan lingkunganyang berdampak terhadap  pencemaran  lingkungan dan  keselamatan  “bisnis”  rumah sakit yang terkait dengan kelangsungan  hidup  rumah  sakit. Kelima aspek keselamatan
tersebut  sangatlah  penting  untuk dilaksanakan  di  setiap  rumah sakit.Keselamatan  bukan  hanya milik  pasien  semata,  melainkan petugas  kesehatan  sebagai  pelaku kesehatan juga memerlukan perlindungan keselamatan terutama dalam hal selama
melakukan perawatan kepada pasien (Iswanto 2013). Rumah  sakit  merupakan suatu tempat yang berisiko terjadinya cedera. Hal ini
disebabkan karena berbagai kegiatan  dirumah  sakit  sangat berhubungan  dengan  penyakit- penyakit berbahaya, prosedur
kritis dengan alat/ benda tajamdalam  bekerja  sehari-hari Petugas Pelayanan Kesehatan (PPK)  berhadapan  dengan  risiko luka  tusuk  jarum  suntik  (LTJS)  di mana jarum suntik dapat
membawa  serta  pathogen  darah seperti  virus  hepatitis  B  (HBV), virus hepatitis C (HCV), HIV ( human immunodeficiency  virus )  dan  dua puluh lebih pathogen lainnya, yang berdampak infeksi di mana
peluang terjangkit infeksi Hepatitis
B  30%,  Hepattis  C  10%  dan  HIV 0,3% (ICN,2000).
Menurut WHO setiap tahun sebanyak  12  miliar  suntikkan dilakukan  di  seluruh  dunian  dan setiap tahun sebanyak 3 juta orang terkena LTJS (Stoker, 2004). World Health  Report  2002  melaporkan bahwa sebanyak 2 juta dari 35 juta PPK  di  dunia  terpajan  infeksi perkuneus per tahun (WHO, 2002). Di  Amerika  serikat  diperkirakan PPK  di  rumah  sakitmenderita  LTJS dan  luka  akibat  alat  medis  tajam lainnya  sebanyak  385,000  kasus per  tahun  atau  1,000  kasus  per hari  (CDC,  2008).  Di  Indonesia dalam Kepmenkes Nomor : 1087/MENKES/SK/VIII/2010 mencantumkan, penelitian dr. Joseph  tahun  2005  –  2007 mencatat  bahwa  proporsi  LTJS mencapai  38  –  73  %  dari  total petugas kesehatan (Rival, 2012).
Permasalahan utama muncul  saat  ini  adalah  mengenai prosedur  pajanan  jarum  yang sering  diabaikan  apabila  terjadi insiden.  Pedoman  Pencegahan
Pengendalian  Infeksi  di  Rumah Sakit  dan  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan lainnya tentang Perlindungan  Petugas  Kesehatan menyebutkan  bahwa  Petugas  atau orang yang terpapar pajanan harus mendapat penanganan lebih lanjut untuk mencegah dan atau mengobati  dari  resiko  penularan infeksi  dari  pasien  dalam  waktu  4 jam  paska  pajanan  (Kemenkes
RI,2011).  Kemudian  Paska  pajanan wajib  dilaporkan  ke  Tim Patient
Safety ,  akan  tetapi  pemberian profilaksis  setelah  72  jam  tidak dianjurkan. Upaya untuk mengurangi kecelakaan akibat bekerja perlu mendapatkan perhatian.Dalam tindakan menyuntik misalnya petugas
kesehatan perlu dibekali pengetahuan, sikap dan ketrampilan tentang standar operasional presedur yang berlaku di  rumah  sakit  dan  prinsip-prinsip pencegahan  infeksi  yang  berfungsi sebagai pedoman dalam melaksanakan suatu tindakan dalam  menyuntik  yang  aman karena  tindakan  sekecil  apapun yang  berhubungan  dengan  nyawa manusia dapat menimbulkan resiko terhadap petugas kesehatan dan  pasien  (Potter  dan  Perry, 2006).Luka  jarum  suntik  sering terjadi  pada  lingkungan  pelayanan kesehatan  yang  melibatkan  jarum sebagai  alat  kerjanya. Peristiwa  ini menjadi  perhatian  bagi  pelayanan rumah  sakit  karena  risiko  untuk menularkan penyakit melalui darah,  seperti  virus  Hepatitis  B (HBV), virus Hepatitis C (HCV), dan Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) (Kemenkes RI ,2011). Keamanan  Kerja  dan  Pelayanan Kesehatan  (Occupational  Safety and  Health  Administation,  OSHA), pada  tahun  2001  mengeluarkan sebuah mandat tindakan kewaspadaan yang disebut kewaspadaan  standar  ( Standart Precaution ) yang menyatakan bahwa institusi harus menyediakan alat pelindung untuk pegawai guna mencegah  penularan  pathogen yang  ditularkan  melalui  darah, karena rute pajanan penyakit yang ditularkan  melalui  darah  paling sering  berasal  dari  jarum  suntik (Bohony, 2003). Dewasa ini banyak institusi menyuplai “Spuit pengaman  ( safety  Syringes )  untuk perawat  yang  digunakan  ketika memberi  injeksi  (Potter  &  Perry, 2006). Pencegahan universal berprinsip, setiap pasien berpotensi menularkan virus hepatitis  B,  hepatitis  C  dan  HIV ( Human Immunodeficiency
Virus )melalui  darah  dan  cairan tubuhnya.  Pencegahan  tersebut penting sebab selama ini di rumah sakit  petugas  kesehatan  kerap mengalami  kecelakaan  tertusuk jarum bekas pakai.Kecelakaan tertusuk  jarum  dapat  terjadi, misalnya ketika petugas kesehatan menyuntik  pasien  yang  tiba  tiba bergerak spontan saat ujung jarum menusuk  kulitnya.Selain  itu  yang juga  rawan  adalah  saat  petugas kesehatan  melakukan  recapping (memasukan dengan tangan jarum suntik  bekas  pakai  pada  tutupnya sebelum  dibuang).  Cedera  akibat tusukan  jarum  pada  petugas kesehatan  merupakan  masalah yang  signifikan  dalam  institusi pelayanan  kesehatan  dewasa  ini maka diharapkan petugas kesehatan  memahami  prosedur penatalaksanaan needle stick injury . Faktor-faktor  yang  melatar belakangi terjadinya LTJS bervariasi di  setiap  tempat  kerja.  Faktor predisposisi, factor penguat ( reinforcing factor ), factor pemungkin  ( enabling  factor ),  yang memepengaruhi  prilaku  seseorang pada prilaku dan gaya hidup sehat, misalnya kepatuhan dan keamanan menyuntik,  dapat  dipakai  sebagai dasar  unutk  menjelaskan  kejadian LTJS.  Paramedis  yang  bertugas  di rumah  sakit  terpajan  risiko  LTJS dengan  dampak  infeksi  yang menjadi kendala keselamatan kerja dan kesehatan bagi mereka sekaligus  tanggung  jawab  rumah sakit unutk menjamin keselamatan dan kesehatan kerja paramedis. RS  Bhayangkara  Brimob menggunakan jarum suntik sebanyak  73.000  buah  per  tahun atau  200  buah  per  hari.  Jumlah perawat  63 orang,  perawat yang berhubungan dengan jarum
suntik  54  perawat.  Usia  perawat
rata-rata  25-30 th, rata-rata masa kerja  perawat  kurang  dari  10 tahun.
Angka  kepatuhan  perawat dalam  penggunaan  APD  masih perlu  ditingkatkan,  dan  pelatihan K3/PPI  RS  telah  dilaksanakan namun  masih  perlu  dilakukan secara continue.
Berdasarkan  Laporan  PPI  di Rumah Sakit Bhayangkara Brimob pada  periode  Januari  s/d  Juni 2018 didapat 7 kejadian (13,20 %) luka    tertusuk  jarum  suntik    pada perawat. Yaitu pada bulan Januari 1  kejadian,  Ferbruari  2  kejadian, Maret 1 kejadian, April 1 kejadian, Mei  1  kejadian,  dan  bulan  Juni  1 kejadian.
Prevalensi  HIV  per  Juni 2016  di  Jabodetabek  sebesar 25.31 per 100.000 data ranking ke lima  secara  Nasional  setelah Papua  171.70,  Bali  70.81  dan Kalimantan  Barat  30.89  per 100.000  (Yayasan  Spiritia,  2016). Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  terjadinya  LTJS  tersebut belum teridentifikasi.Mokuolu dan  Olawumi  (2011)  dalam penelitiannya  menunjukkan  dari 150 kuesioner yang diberikan 129 (86%) perawat menanggapi kuesioner  tersebut.  Dari  jumlah tersebut  80  (62,0%)  responden melaporkan  tertusuk  jarum,  48 (37,2%)  melaporkan  tidak  ada tertusuk  jarum  .  Alasan  yang diberikan untuk luka jarum suntik adalah  :  rekaping  jarum  40 (58,8%) ; pasien non kooperatif 8 (11,8  %)  ;  kebetulan  saat penarikan  obat  12  (17,6  %), manajemen  yang  tidak  tepat  dari jarum bekas dan teknik yang tidak tepat  saat  melakukan  injeksi  8 (11,8 %) .
Berdasarkan studi literatur di atas tentang  kejadian  dan  penatalaksanaan needle  stick  injury di Rumah  Sakit  maka
sangat  diperlukan suatu terobosan baru untuk  mengatasi  kejadian needle  stick injury .  Strategi  untuk  meningkatkan pengetahuan  petugas  kesehatan  dalam kewaspadaan  Universal  adalah  dengan memberikan edukasi dan pelatihan yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan petugas kesehatan tentang presedur  penatalaksanaan needle  stik injury .  Berdasarkan  kondisi  diatas  maka peneliti  tertarik  “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Luka Tusuk  Jarum  Suntik  Pada  Perawat  Di Rumah  Sakit  Bhyangkara  Brimob  Tahun 2018”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  analitik cross  sectional yaitu dengan menggunakan metode kuantitatif dan dengan pendekatan cross sectional , dimana data variabel independen  dan  variabel  dependen dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan  untuk  mengetahui  faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian  luka  tusuk  jarum  suntik  pada perawat
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah Sakit  Bhayangkara  Brimob  Kelapa  Dua Depok dan dilaksanakan pada bulan Mei s/d Juli 2018
Populuasi  dalam  penelitian  ini semua  perawat  yang  bekerja  di  RS Bhayangkara Brimob tahun 2018 dengan jumlah 54 perawat. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.
Metode penelitian yang digunakan  adalah  metode  kuantitatif, dengan  pendekatan  kuantitatif.Hal  ini didasarkan  pada  kondisi  dan  konteks masalah  yang  dikaji,  yaitu  mengenai sejauhmana Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Luka Tusuk  Jarum  Suntik  Pada  Perawat  Di Rumah  Sakit  Bhyangkara  Brimob  Tahun 2018
TINJAUAN PUSTAKA
Lukaadalahrusaknyastrukturda nfungsianatomiskulitnormal akibatprosespatalogisyangberasaldariin ternaldaneksternalyang mengenaiorgantertentu.Lukadapatdiar tikantidakrusakatau terputusnyakeutuhanjaringanyangdise babkancarafisikataumekanik, diantaranyatraumabendatajamatautu mpul,perubahansuhu,zatkimia, ledakan,sengatanlistrik,gigitanhewand anlain-lain. Lukadapat berdarahmaupuntidak.Lukadapatmeni mbulkankejadianinfeksiataupun merupakanalatmentrasfersuatupenyak itdariyangsehatmenjadi terinfeksi.
Lukatusuk( PuncturedWound) Terjadiakibatadanyabendasepertipelur u,pisau,jarumyangmasuk  kedalam  kulit dengan diameteryangkecil.
Jeniskecelakaankerjameli putipenyakitkulitsampaipatahtulang, termasukdidalamnyaadalahlukaakibatc iderabendatajamataujarum suntik.Jikadilihatdarijenisnyaterlukaaki batjarumsuntikataubendatajam saatbekerjatermasukkecelakaanindustr idimanaakanmendapatkan sejumlah kompensasi dariperusahaan atau tempat kerja. Tertusukjarum suntikdanbendatajammerupakanlukate mbuspada
kulitkarenabendatajampadasaattenagak esehatanmelakukanaktifitas klinisdilembagakesehatan.Beberapacont ohbendatajamditempatkerja yaitujarumsuntik,pisau,skalpel,gunting,p ecahankacasepertiobjekglass, tabungreaksi,gunting,spuit,danbendataj amlainyayangterkontaminasi dengandarahdancairantubuhoranglain.a kibattusukanatauciderabenda tajamdapatmenimbulkantetanus.Lukatu sukjaruminiberasaldarijarum suntik,jarumdonordarah,jaruminfussteril ,jarum heacthing dll. Rumah  Sakit  adalah  institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Menurut American  Hospital  Association dalam Cecep (2012:30)
Secara sederhana, perawat adalah orang  yang  mengasuh  dan  merawat orang  lain  yang  mengalami  masalah kesehatan. Namun pada perkembangannya,  defenisi  perawat semakin meluas.Kini, pengertian perawat merujuk pada posisinya sebagai bagian  dari  tenaga  kesehatan  yang memberikan pelayanan kepada mayarakat  secara  profesional.Perawat merupakan tenaga profesional mempunyai kemampuan, tanggung jawab, dan kewenangan dalam melaksanakan  dan/atau  memberikan perawatan kepada pasien yang mengalami  masalah  kesehatan  (Rifiani dan Sulihandari, 2013). Menurut OSHA (2000), Bloodborne pathogen means pathogenicmicroorganisms  that  are present  in  human  blood  and  can cause  disease in humans” (penyakit infeksi  yang  ditularkan  melalui darah mengandung pengertianbahwa adanya mikroorganisme yang bersifat pathogen  yang  ada  di  darah manusia  dan  dapat  menyebabkan penyakit  pada  individu  tersebut. Ada  beberapa  cara  penularan  atau transmisi  infeksi  yang  ditularkan melalui  darah  atau  cairan  tubuh lainnya,  diantaranya  (McCulloch,
2000):
a. Pajanan perkutan, melalui: peralatan injeksi; kulit yang kompromis  karena  terkontaminasi benda  tajam  seperti  jarum  suntik, peralatan,  atau  pecahan  kaca;
tranfusi produk darah yang terinfeksi,  luka  yang  terbuka  dan lesi kulit; dan gigitan manusia b. Pajanan Mucocutaneous , melalui: sexual  intercourse, persalinan dan penyusuan oleh ibu yang terinfeksi
dan  kontaminasi  membran  mukosa (mata, hidung, mulut).
Benda  tajam  sangat  berisiko untuk menyebabkan perlukaan sehingga meningkatkan terjadinya penularan  penyakit  melalui  kontak darah misalnya penularan infeksi HIV/AIDS,  Hepatitis  B  dan  C  di  sarana kesehatan.Penularan  penyakit  infeksi tersebut  sebagian  besar  disebabkan kecelakaan  yang  dapat  dicegah,  yaitu tertusuk  jarum  suntik  dan  perlukaan oleh alat tajam lainnya (Depkes, 2003).
Kecelakaan  yang  sering  terjadi pada prosedur penyuntikan adalah pada saat  petugas  berusaha  memasukkan kembali  jarum  suntik  bekas  pakai kedalam  tutupnya.Oleh  karena  itu, sangat tidak dianjurkan untuk menutup kembali jarum suntik tersebut, melainkan langsung saja dibuang ketempat  penampungan  sementara tanpa  menyentuh  atau  memanipulasi bagian  tajamnya  seperti  dibengkokkan, dipatahkan  atau  ditutup  kembali.  Jika jarum terpaksa ditutup kembali ( recapping ), gunakanlah cara
penutupan  jarum  dengan  satu  tangan ( one-hand  scoop )  untuk  mencegah  jari tertusuk jarum (Depkes, 2003).
Gambar 2.3 Cara Pengelolaan Jarum Suntik [Sumber: www.utexas.edu/safety/ehs ] Sebelum  dibawa  ke  tempat pembuangan akhir atau tempat pemusnahan,  maka  diperlukan  suatu wadah  penampungan  sementara  yang bersifat  kedap  air  atau  tidakmudah bocor  serta  kedap  tusukan.  Wadah penampungan  jarum  suntik  bekas  pakai
harus  dapat  dipergunakan  dengan  satu tangan,  agar  pada  waktu  memasukkan jarum tidak usah memeganginya dengan tangan  yang  lain.  Wadah  tersebut ditutup  dan  diganti  setelah  ¾  bagian terisi  dengan  limbah,  dan  setelah ditutup  tidak  dapat  dibuka  kembali sehingga  isi  tidak  tumpah  (Depkes, 2003).

## KERANGKA KONSEP PENELITIAN

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
r  tabel  0,276,dengan  ini  maka dapat  disimpulkan  bahwa  item-item kuisioner  tersebut valid. nilai Cronbach  alpha untuk  ke  enam variabel  di  atas  0,600.  Karena  nilai tersebut  lebih  besar  dari  0,600  maka alat  ukur  kuisioner  reliabel  atau  telah memenuhi syarat reliabilitas.
Deskripsi statistik tentang variabel-variabel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini.  Untuk  variabel  Usia jumlah  data  51,  nilai  minimum  12,  nilai maksimum  20,  rata-rata  16,16,  dan standar deviasi 2,167.
Nilai  signifikansi  (Asym.sig  2 tailed)  sebesar  0,777.  Karena  nilai  lebih
dari  0,05,  jadi  residual  terdistribusi normal.
Nilai  VIF  kurang  dari  10,00  dan Tolerance  lebih  dari  0,100  untuk keempat  variabel  independen,  maka dapat disimpulkan bahwa model regresi tidak terjadi masalah multikolinearitas.
Keempat variabel nilai signifikansi  lebih  dari  0,05  (tidak signifikan).  Jadi  dapat  disimpulkan  pada model  regresi  tidak  ada  masalah heteroskedastisitas.
Persamaan  regresinya  sebagai berikut:
Y = 14,614 + 1,385X 1 - 1,358X 2 +
0,166X 3 + 0,678X 4 Arti  angka-angka  tersebut  sbb:
(Disini yang akan diartikan angkanya  adalah  koefisien  yang memiliki  signifikansi  kurang  dari 0,05 (yang berpengaruh signifikan) -  Konstanta  sebesar  14,614; artinya  jika  usia,  masa  kerja, penggunaan APD dan keikutsertaan perawat dalam pelatihan K3RS nilainya adalah  0,  maka  besarnya luka  tusuk  jarum  suntik  (Y) nilainya sebesar 14,614. (Konstanta negatif tidak menjadi  masalah  selama model  regresi  yang  di  uji memenuhi asumsi klasik
regresi
(http://teorionline.wordpres
s.com).  Jadi  pada  umumnya nilai  konstanta  yang  negatif bukan  menjadi  alasan  untuk menyimpulkan bahwa persamaannya salah (Rietvield dan Sunaryanto,1994) Referensi: Rietvield, Piet dan Lasmono  Tri  Sunaryanto,
1994 ,  “87  Masalah  Pokok dalam  Regresi  Berganda”,
Yogyakarta: Andi Offset.
-  Koefisien  regresi  variabel Usia  (X 1 )  sebesar  1,385;
artinya  setiap  peningkatan Usia  sebesar 1  satuan, maka akan  meningkatkan  Luka tusuk  jarum  suntik  sebesar 1,385 satuan, dengan asumsi variabel  independen  lain nilainya tetap.
-  Koefisien  regresi  variabel Keikutsertaan  perawat  dalam  pelatihan
K3RS  (X 4 )  sebesar  0,678;  artinya  setiap peningkatan Keikutsertaan perawat dalam pelatihan K3RS sebesar 1 satuan, maka  akan  meningkatkan  Luka  tusuk jarum  suntik  pembelian  sebesar  0,678
satuan, dengan asumsi variabel independen lain nilainya tetap.
Uji t (uji koefisien regresi secara parsial) nilai    t hitung >  t tabel (3,026>2,013),  maka Ho1  ditolak,  artinya  bahwa  Usia  secara parsial  berpengaruh  terhadap  Luka tusuk  jarum  suntik  di  Jalan  RS Bhayangkara Brimob. Nilai t hitung positif, artinya berpengaruh  positif  yaitu  semakin meningkat  penilaian  tentang  usia  maka akan  meningkatkan  Luka  tusuk  jarum suntik. nilai  -t hitung >  -t tabel (-1,939>-2,013), maka Ho2diterima, artinya bahwa Masa kerja  secara  parsial  tidak  berpengaruh terhadap  Luka  tusuk  jarum  suntik  di  RS Bhayangkara Brimob. nilai    t hitung <  t tabel (0,711<2,013),  maka Ho3diterima, artinya bahwa Penggunaan  APD  secara  parsial  tidak
berpengaruh terhadap Luka tusuk jarum suntik di RS Bhayangkara Brimob. nilai    t hitung >  t tabel (2,468>2,013),  maka Ho4 ditolak, artinya bahwa Keikutsertaan  perawat  dalam  pelatihan K3RS secara parsial berpengaruh terhadap Luka tusuk  jarum suntik  di RS Bhayangkara Brimob. Nilai t hitung positif, artinya berpengaruh  positif  yaitu  semakin meningkat  penilaian  tentang  usia  maka akan  meningkatkan  Luka  tusuk  jarum suntik.
Uji  F  (uji  koefisien  regresi  secara bersama-sama)
Uji  F  digunakan  untuk  mengetahui apakah  variabel  independen  secara simultan berpengaruh terhadap variabel dependen atau tidak.
F hitung >  F tabel (5,764>  2,574),  maka  Ho ditolak, artinya bahwa Usia, Masa kerja, Penggunaan  APD  dan  Keikutsertaan perwawat dalam pelatihan K3RS ssecara bersama-sama  berpengaruh  terhadap Kejadian  kejadian  luka  tusuk  jarum suntik di RS Bhayangkara Brimob.
Analisis  koefisien  determinasi  ( Adjusted R Square ) nilai Adjusted R 2 sebesar  0,276  (27,6%). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  variasi variabel  independen  yang  digunakan dalam  model  (Usia,  Masa  kerja, Penggunaan  APD  dan  Keikutsertaan perwawat dalam pelatihan K3RS)
mampu  menjelaskan  sebesar  27,6% variasi  variabel  kejadian  luka  tusuk jarum suntik, dan sisanya dijelaskan oleh variabel  lain  yang  tidak  dimasukkan dalam model penelitian ini. didapatkan  umur  20-30  tahun  :  43,1%, umur  30-40  tahun  :  25,5%,  umur  40-50 tahun : 31,4% didapatkan  Masa  Kerja  0-2  tahun  : 35,3%,  Masa  Kerja  3-5  tahun  :  27,5%, Masa Kerja >5 tahun : 37,3%
Berdasarkan  hasil  penelitian yang telah dilakukan jumlah perawat RS Bhayangkara  Brimob  yang    pernah
mengalami  luka  tertusuk  jarum  suntik sebesar  74,5%  dari  53  perawat.  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  dr.  Josep  tahun  2005- 2007  seperti  yang  tercantum  dalam Kepmenkes Nomor: 1087/MENKES/SK/VIII/2010  mengenai Standar  Kesehatan  dan  Keselamatan Kerja  Di  Rumah  Sakit,  mencatat  bahwa kecelakaan  kerja  akibat  jarum  suntik mencapai  73%  dari  total  petugas kesehatan  (Rival,  2012),  namun  jika dibandingkan  dengan  hasil  penelitian Hermana  (2006)  jumlah  perawat  yang mengalami luka tusuk jarum atau benda tajam di RSUD Dr. Pringadi Kota Medan cukup  besar  dibandingkan  jumlah perawat  di  RSUD  Cinajur  sebanyak 61,34%  yang  mengalami  luka  tusuk jarum  atau  benda  tajam  lainnya.  Pada penelitian  Waliulu  (2012)  terdapat 77,30%  perawat  RSUD  Dr.  M  Haulusy Makasar  mengalami  luka  tusuk  jarum dan  benda  tajam  lainnya,  dan  pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Intan (2013)  80%  perawat  Rumkital  Dr.
Midiyaoto  mengalami  luka  akibat tertusuk  jarum  atau  benda  tajam lainnya. Menurut CDC (2008) menyatakan bahwa perawat merupakan  pekerjaan  yang  memiliki risiko  (44%)  cidera  percutan  dan paparan  cairan  tubuh  yang  lebih  tinggi dari  pada  pekerjaan  lain.  Adapun kejadian  luka  tusuk  jarum  suntik diakibatkan oleh kegiatan menggunakan jarum  kepada  pasien  (26%),    jarum (13%), dan saat menutup kembali jarum suntik (6%).
Kejadian  luka  tusuk  jarum suntik  dapat  menyebabkan  penularan penyakit infeksi terutama virus patogen darah  seperti  HIV,  Hepatitis  B  dan Hepatitis  C  (CCOHS,  2005).  Pemerintah Republik  Indonesia  dalam  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  27  Tahun  2017  telah  mengatur Program pencegahan dan pengendalian infeksi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan,
yang meliputi pencegahan kejadian luka tusuk jarum suntik dengan memberikan rekomendasi penyuntikan yang aman.
Asumsi  peneliti  bahwa  kejadian luka  tusuk  jarum  suntik  berhubungan dengan  beberapa  faktor  antara  lain, usia,  masa  kerja,  penggunaan  APD  dan keikutsertaan  perawat  dalam  pelatihan K3/PPI RS berhubungan dengan kejadian luka tusuk jarum suntik. Hal ini tidak  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  berpengaruh  terhadap  hubungan kejadian luka tusuk jarum suntik adalah usia  dan  keikutsertaan  perawat  dalam pelatihan K3/PPI RS.

## Hubungan  Faktor  Usia  Dengan Kejadian Luka Tusuk Jarum Suntik
Semakin  tua  usia  seseorang maka  akan  terdapat  penurunan  fungsi pada bberapa factor. Menurut Suma’mur (1989), kapasitas fisik, seperti penglihatan, pendengaran dan kecepatan reaksi, akan menurun sesudah umur 30 tahun atau lebih. Lalu menurut  Sucipto  (2014).Umur  muda mempunyai  reaksi  dan  kegesitan  yang lebih  tinggi.Pada  umumnya,  umur  tua relative  tenaga  fisiknya  lebih  terbatas dari  pada  yang  masih  muda  (Mulyanti, 2008).
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  umur  20-30  tahun  :  43,1%, umur 30-40 tahun : 25,5%, umur 40-50 tahun  :  31,4%.  Dengan  uji  t,  nilai  t hitung  >  t  table  (3,026  >  2,013)  maka Ho1  ditolak,  artinya  bahwa  usia  secara parsial  berpengaruh  terhadap  luka tusuk  jarum  suntik  di  RS  Bhayangkara Brimob.  Nilai  t  hitung  positif,  artinya berpengaruh  positif  yaitu  semakin meningkat  penilaian  tentang  usia  akan meningkatkan luka tusuk jarum suntik.
Asumsi  peneliti  bahwa  semakin tua  usia  seseorang  akan  mengalami penurunan beberapa fungsi fisik, antara lain  gangguan  penglihatan,  gangguan motorik,  gangguan  pendengaran  dan keseimbangan tubuh. Sedangkan gangguan psikologis yang sering
ditemukan  pada    peningkatan  usia seseorang,  antara  lain,  kecemasan,
peningkatan stress dan adanya ketidakstabilan emosi. Hubungan Faktor Masa Kerja Dengan  Kejadian  Luka  Tusuk  Jarum Suntik Menurut Winardi (2004), pengalaman  seseorang  dalam  bekerja dapat  diperoleh  berdasarkan  masa kerja, semakin lama masa bekerja maka pengalaman  yang  diperoleh  kan  lebih banyak.  Sedangkan  menurut  Sucipto (2014) masa kerja dapat mempengaruhi kinerja baik positif maupun negative.Memberi pengaruh positif pada  kinerja  bila  dengan  semakin lamanya  masa  kerja  personal  semakin berpengalaman  dalam  melaksanakan tugasnya.  Sebaliknya,  akan  memberi pengaruh  negative  apabila  dengan semakin  lamanya  masa  kerja  akan timbul kebiasaan pada tenaga kerja. Hal ini  biasanya  terkait  dengan  pekerjaan yang  bersifat  monoton  atau  berilang- ulang.Sehingga  tingkat  kehati-hatian seseorang dalam melakukan pekerjaannya semakin menurun.
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  Masa  Kerja  0-2  tahun  : 35,3%,  Masa  Kerja  3-5  tahun  :  27,5%, Masa  Kerja  >5  tahun  :  37,3%,.  Dengan nilai  –t  hitung  >  -t  table  (-1,939  >  - 2,013),  maka  Ho2  diterima,  artinya bahwa  masa  kerja  secara  parsial  tidak berpengaruh terhadap luka tusuk jarum suntik di RS Bhayangkara Brimob. Asumsi peneliti dalam menjalani  pekerjaan  maka  semakin banyak pengalaman seseorang,sehingga dengan  bertambahnya  pengalaman akanmeningkatkan
produktifitas seseorang,  dan  akan  memperlihatkan perilaku  yang  lebih  baik  dalam  bekerja dalam  hal  ini  melakukan  pencegahan terjadinya  NSI.  Tetapi  faktor  negatifnya adalah  semakin  lama  masa  kerja seseorang  tingkat  kehati-hatian  dalam melakukan prosedur penyuntikan
semakin menurun, sehiingga berpotensi terjadinya luka tusuk jarum suntik. Faktor  Penggunaan  APD  Dengan Kejadian Luka Tusuk Jarum Suntik Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27  Tahun  2017  telah  mengatur Program pencegahan dan pengendalian  infeksi  di  fasilitas pelayanan  kesehatan,  pemakaian alat  pelindung  diri  digunakan  untuk melindungi  kulit  dan  selaput  lendir petugas  dari  resiko  pajanan,  tidak semua  alat  pelindung  diri  harus dipakai  tergantung  jenis  tindakan yang  akan  dikerjakan,  apabila  tidak dilakukan  maka  akan  terjadi  pajanan dan terjadi infeksi silang.
Berdasarkan  hasil  pengamatan saat dilakukan penelitian, perawat yang mengunakan  APD  belum  optimal, sehingga  risiko  petugas  untuk  tertusuk jarum suntik juga menjadi lebih tinggi. Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  t hitung  <  t  table  (0,711  <  2,013),  maka Ho3 diterima, artinya bahwa penggunaan  APD  secara  parsial  tidak berpengaruh terhadap luka tusuk jarum suntik di RS Bhayangkara Brimob. Asumsi  peneliti  hubungan  penggunaan APD terhadap kejadian luka tusuk jarum suntik  tidak  berpengaruh,  karena kejadian  ini  bayak  dipengaruhi  oleh prilaku  petugas  dan  bukan  karena kepatuhan  petugas  dalm  penggunaan APD.
Sarana peralatan yang tersedia  berdasarkan  pengamatan, peralatan yang dimiliki masih kurang terutama pada peralatan keselamatan  untuk  tindakan  yang berkaitan dengan kejadian luka tusuk jarum  atau  benda  tajam  lainnya seperti safety box , dan safaety shoes . Sedangkan  menurut  hasil  penelitian Ana  Rahmawati,  dkk  (2012)  ada pengaruh  signifikansi  penggunaan APD  terhadap  risiko  cidera  benda tajam  pada  perawat  scrub  dengan  p value < 0,05.
Hubungan Faktor Keikutsertaan perawat  dalam  Pelatihan  K3/PPI  RS Dengan  Kejaian  Luka  tusuk  jarum suntik Menurut  Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 27  Tahun  2017  tentang  Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasillitas  Pelayanan  Kesehatan,  dengan memberikan sosialisasi pada perawat di RS Bhayangkara Brimob.
Pelatihan  merupakan  proses yang  bertujuan  untuk  membantu tenaga kesehatan memperoleh efektifitas  dalam  pekerjaannya  yang sekarang  atau  yang  akan  datang melalui  peningkatan  keterampilan, pengetahuan,  sikap  serta  tindakan yang aman dalam bekerja (Sastrohadiwiryo, 2002).
Berdasarkan  hasil  penelitian,
didapatkan  Nilai  t  hitung  >  t  table (2,468  >  2,013),  maka  Ho4  ditolak, artinya bahwa keikutsertaan perawat dalam  pelatihan  K3RS  secara  parsial berpengaruh  terhadap  luka  tusuk jarum suntik di Bhayangkara Brimob. Perawat belum mendapatkan pelatihan/ training secara  optimal mengenai  cara bekerja yang aman dalam mencegah terjadinya  luka  tusuk  jarum  suntik baik  secara  formal  dan  informal  ( job training , workshop ,  dan  seminar). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  adanya perhatian  yang  besar  daripihak rumah  sakit  terhadap  bahaya  risiko dari  kecelakaan  kerja  terutama  luka tusuk  jarum  atau  benda  tajam lainnya,  upaya  pencegahan  luka tusuk  jarum  atau  benda  tajam lainnya  tidak  cukup  hanya  sekedar melakukan  pelatihan  saja  melainkan dengan melakukan upaya tidak lanjut ( follow-up ) setelah pemberian pelatihan yang bertujuan agar materi yang  telah  didapati  oleh  perawat tidak  hanya  dalam  bentuk  tataran kognitif saja melainkan dapat menjadi  bagian  dari  sikap  perawat
yang menjadi dasar perawat tersebut dalam melakukan tindakan khususnya tindakan dalam menggunakan  jarum  atau  instrumen tajam  lainnya.  Meskipun  sebagian besar  perawat  pernah  mendapatkan pelatihan  mengenai  cara  bekerja yang aman dalam mencegah terjadinya  luka  tusuk  jarum  suntik tetapi  masih  mengalami  luka  tusuk jarum suntik. Hal ini sejalan dengan penelitian Zewdie (2013) yang menyatakan  bahwa  perawat  yang memiliki  pengetahuan  baik  akan melakukan  praktik  tindakan  yang berhubungan  dengan  jarum  suntik, memperhatikan standar kewaspadaan diri, sedangkan perawat  yang  memiliki  pengetahuan yang  tidak  baik  seringkali melakukan tindakan tanpa memperhatikan standar  kewaspadaan  diri,  sehingga risiko  terjadinya  luka  tusuk  jarum suntik yang dipengaruhi oleh kemampuan perawat dalam memberikan  pelayanan  tersebut. Berdasarkan  pendapat  Notoatmodjo
(2007)  menyatakan  bahwasannya pengetahuan  seseorang  terhadap suatu  objek  mempunyai  intensitas atau tingkat yang berbeda-beda yang dapat  dibagi  ke  dalam  6  (enam) tingkat  pengetahuan,  yaitu  :  tingkat pertama  tahu  ( know ),  tingkat  kedua memahami  ( emprehension ),  tingkat ketiga  aplikasi  ( application ),  tingkat keempat  analisis  ( analysis ),  tingkat kelima  sintesis  ( synthesis ),  dan tingkat  keenam  evaluasi  ( evalution ). Mengacu akan teori diatas,
sebenarnya  para  perawat  telah mengetahui  mengenai  bahaya/risiko tertusuk  jarum  suntik,  cara  bekerja yang  aman,  melakukan  pembuangan alat  yang  telah  digunakan  dan penanganan  setelah  terjadinya  luka tusuk jarum suntik.
Asumsi peneliti keikutsertaan perawat  untuk  mengikuti  pelatihan
K3/  PPI  RS  akan  meningkatkan pengetahuan yang berpengaruh terhadap keterampilan dalam melakukan  prosedur  pemyuntikan yang aman. Sehingga dapat menekan/ menurunkan kejadian luka tusuk jarum suntik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  luka  tusuk  jarum  suntik  di  RS Bhayangkara  Brimob  dapat  disimpulkan sebagai berikut :
1.  Faktor  usia  berpengaruh  terhadap kejadian  luka  tusuk  jarum  suntik  di RS  Bhayangkara  Brimob.  Dengan hasil analisa uji t yang di dapat nilai t hitung  >  t  table  (3,026  >  2,013), maka  Ho1  ditolak.  Nilai  t  hitung positif,  artinya  berpengaruh  positif yaitu  semakin  meningkat  usia,  maka akan  meningkatkan  kejadian  luka tusuk jarum suntik.
2. Faktor masa kerja tidak berpengaruh terhadap  kejadian  luka  tusuk  jarum suntik di RS Bhayangkara Brimob, hal ini  ditunjukkan  uji  t  yang  didapat  –t hitung  >  -t  table  (-1,939  >  -2,013) maka Ho2 diterima.
3.  Faktor  penggunaan  APD  tidak berpengaruh  terhadap  kejadian  luka tusuk jarum suntik di RS
Bhayangkara  Brimob,  dengan  hasil analisa uji t yang di dapat nilai-nilai t hitung < t table (0,711 > 2,013) maka Ho3 diterima.
4.  Faktor  keikutsertaan  perawat  dalam pelatihan  K3/PPI  RS  berpengaruh terhadap  kejadian  luka  tusuk  jarum suntik  di  RS  Bhayangkara  Brimob dengan  hasil  analisa  uji  t  yang didapat  nilai-nilai  t  hitung  >  t  table
(2,468 >2,013 ), maka Ho4 ditolak.Nilai  t  hitung  positif  artinya berpengaruh  positif  yaitu  semakin meningkat  keikutsertaan  perawat dalam  pelatihan  K3/PPI  RS  maka
akan  menurunkan  kejadian  luka tusuk jarum suntik.
Faktor  usia,  masa  kerja,  penggunaan APD  dan  keikutsertaan  perawat  dalam pelatihan  K3/PPI  RS  secara  bersama- sama  berpengaruh  terhadap  kejadian luka  tusuk  jarum  suntik  di  RS BhayangkarBrimob, sesuai dengan analisa  data  uji  F  yang  di  dapat  nilai  F hitung > Ftabel (5,764 > 2,574), maka Ho ditolak

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad Munib,dkk., 2004, 2004, Pengantar Ilmu Pendidikan , Semarang: UPTUNNE Press. AM.Sugeng  Budiono,  2003, Bunga Rampai Hiperkes dan KK , Semarang: BPUNDIP. __________,  1992, Bunga  Rampai
Hiperkes  dan  KK ,  Semarang: BPUNDIP. Bambang Endroyono, 1989, Keselamatan  Kerja  untuk  Teknik Bangunan , Semarang: IKI PSEMARANG PRESS.
Bennet  Silalahi  dan  Rumondan  Silalahi,
1995 ,  Manajemen  keselamatan dan  Kesehatan  Kerja ,Jakarta:  PT
Pustaka  Bina  Mandiri  Prestindo
Tbk. BIKKB  Riau,  2007, Kecelakaan  Tenaga Kerjadi Indonesia Terjadi Penurunan  hingga  37,12  Persen, (http://bikkb.riau.go.id),  diakses 29 Agustus 2007.
Danggur  Konradus,  2006, Keselamatan dan  Kesehatan  Kerja ,  Jakarta:
Litbang Danggur&Patners. Depnaker  RI,  1996, Indonesian  Journal of Industrial Hygiene Occupational Health  and  Safety  Volume  XXIX No.4 , Jakarta: Depnaker. Depkes RI, 2007, Kecelakaan di Industri ,
( http://www.depkes.go.id ), diakses 29 Agustus 2007. Eko Nurmianto, 2003, Ergonomi (Konsep Dasar dan Aplikasinya) , Surabaya:
Guna Wijaya.
Gempur  Santoso,  2004, Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja , Jakarta: Prestasi Pustaka. Himakesja,  2009, Kecelakaan  Kerja
Meningkat ,
( http://himakesja .wordpress.com) , diakses 12 Mei 2009.
ILO,  1989, Pencegahan  Kecelakaan ,
Jakarta:  PT.  Pustaka  Binaman Prestindo. Juli Soemirat, 2000, Epidemiologi Lingkungan ,  Yogyakarta:  Gajah Mada University Press. Lexy J Moleong, 2006, Metode
Penelitian  Kualitatif ,  Bandung:
PT.Remaja Rosdakarya. Lina Saptyani, 2005, Analisis Resiko dan Potensi Bahaya Lingkungan Kerjadi  Dunia  Fantasi  Jakarta , Semarang: FKMUNDIP. MalayuS.P. Hasibuan, 2003, Manajemen Sumber  Daya  Manusia ,  Jakarta: Bumi Aksara.
MAtulus,1992, ManajemenSumberDaya Manusia ,Jakarta:GramediaPustak aUtama.
PT.Jamsostek,2005, PetunjukTeknisPeny elesaianJaminan(JKK,JHT,JK) , Jakarta: PT. Jamsostek Persero. Pungky  W,  2004, Himpunan  Peraturan Kesehatan dan Keselamatan
Kerja ,  Jakarta:  Sekretariat  ASEAN- OSHNET dan Direktorat PNKK. Robert  L.  Malthis  dan  John  H.  Jackson, 2002, Manajemen  Sumber  Daya Manusia  Buku  2) ,  Jakarta:PT.
Salemba Emban Patria. Siswanto Sastrohadiwiryo, 2003, Manajemen Tenaga Kerja Indonesia , Jakarta: Bumi Aksara.
Soedjono,  1994, Keselamatan  Kerja1 ,
Jakarta: Penerbit Bhratara. Soekidjo Notoatmodjo, 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan ,Jakarta: PT Rineka
Cipta.
_______ ,2003, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan ,  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta.
_______  ,2005, Metodologi  Penelitian Kesehatan ,  Jakarta:  PT  Rineka
Cipta. Suma’mur  PK,1996 ,Higene  Perusahaan dan  Kesehatan  Kerja ,  Jakarta  : Gunung Agung.
______,1989, Keselamatan  Kerja  dan Pencegahan  Kecelakaan ,  Jakarta:
CV Haji Masagung. Syukri  Sahab,1997, Teknik  Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja ,  Jakarta:  PT.  Bina  Sumber Daya Manusia. Tan Malaka,1996, Proceeding Simposium  Pemantauan  Biologik dalam  Profesi  Kesehatan  Tenaga Kerja ,  Jakarta:  EGC.  Suma’mur. 1989. Keselamatan Kerja dan Pencegahan Kecelakaan, Jakarta : CV. Haji Masagung. Suma’mur, PK. 2009. Higene Perusahaan  dan  Kesehatan  Kerja. Gunung Agung, Jakarta. Sunaryo, 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. :  AGC: JakParta. Sunyoto,  D.  2012.  Manajemen  Sumber Daya Manusia. CAPS: Yogyakarta. Switzer. 1999. Experimental biochemistry .  Blackwell  Scientific Pub: Oxford.
Syaaf,  Ridwan  Z.  2007.  Modul  Kuliah:
Aspek  Perilaku  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja . FKM UI: Depok. Towseri,  M.  1996.  Psychiatric  Mental Health Nursing. Company: Philadelpia. Undang-Undang  No  1.  1970. Tentang
Keselamatan Kerja.
Undang-Undang  RI  Nomor  13.  2003. Tentang Ketenagaker