## EDUKASI MENYUSUI PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LINGKAR TIMUR KOTA BENGKULU
Bintang  Agustina  Pratiwi 1)* ,  Riska  Yanuarti 2) ,  Oktarianita 3) ,  Wulan  Angraini 4) , & Loli Kambera 5)
1,2,3,4,5) Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu *Corresponding author : bintangagustinap@umb.ac.id

## Informasi Artikel
Terima : 21-12-2021 Revisi : 12-02-2022 Disetujui : 12-04-2022
Kata  Kunci: Menyusui, Masa Pandemi

## ABSTRAK
Pandemi  Covid-19  berpengaruh  pada  kekhawatiran  ibu terhadap  kesehatan  anaknya.  Terutama  pada  ibu  dalam menyusui.  Ibu  khawatir  jika  ibu  atau  ada  keluarga mengalami  gejala  batuk  pilek  atau  kondisi  lainnya  yang mengarah  kepada  gejala  Covid-19.  Edukasi  kepada  ibu sangat  diperlukan  untuk  mengatasi  kekhawatiran  ibu tentang  kondisi  ini,  sehingga  ibu  memiliki  pemahaman yang baik tentang menyusui di masa pandemi. Kegiatan ini berlangsung  26  April  sampai  26  tahun  2021  Mei  di wilayah kerja puskesmas lingkar timur. Sehubungan masih dalam  kondisi  pandemic  Covid-19,  kegiatan  edukasi diberikan  menggunakan  media  leaflet  dengan  mendatangi satu  per  satu  rumah  ibu  menyusui.  Sebelum  memberikan edukasi  pelaksana  mengukur  terlebih  dahulu  pemahaman ibu  kemudian  memberikan  edukasi  dan  selanjutnya mengukur  Kembali  pemahaman  itu.  Kegiatan  berjalan sesuai  dengan  yang  direncanakan,  ibu  yang  semulanya belum  memahami  cara  menyusui  dimasa  pandemi sekarang  sudah  mulai  paham.  Hal  ini  terlihat  dari peningkatan skor ibu sebelum dan setelah edukasi. Ibu dan keluarga  tidak  khawatir  lagi  menyusui  anaknya.  Edukasi tentang  menyusui  di  masa  pandemic  sangat  bermanfaat bagi ibu dan keluarga.

## PENDAHULUAN
Kasus  Covid-19  saat  ini  masih cukup  tinggi  diberbagai  daerah.  Di Provinsi  Bengkulu  kasus  Covid-19 tercatat 5424 orang kasus lama dan dan 35  orang  kasus  baru.  Kota  Bengkulu penymbang  kasus  terbanyak  yaitu  2739 kasus  lama  dan  11  kasus  baru  (Covid- 19., 2020).
Peningkatan kasus Covid-19 dipengruhi berbagai factor salah satunya adalah  perilaku  yang  tidak  sehat. Sementara terbentuknya perilaku pecegahan  Covid-19  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor  yaitu    jenis  kelamin (Sari, 2020), pengetahuan (Mujiburrahman, 2020) dan sikap (Fidella, 2022).
Perilaku  pencegahan  Covid-19
perlu  diterapkan  oleh  semua  orang tanpa  memandang  umur,  termasuk  ibu yang  mempunyai  bayi  dan  balita.
Selama  pandemi  Covid-19  kegiatan posyandu  di  berbagai  puskesmas  di batasi bahkan sempat tidak aktif.
Ibu  yang  mempunyai  bayi  dan balita  khawatir  membawa  anak  ke posyandu  selama  masa  pandemi.  Ibu dengan tingkat kecemasan ringan sebsesar  27,7  persen  memanfaatkan posyandu  dan  ibu  dengan  tingkat kecemasan  berat  sebanyak  2,1  persen memanfaatkan posyandu (Sari, 2020).
Bagi  ibu  yang  mempunyai  bayi kondisi  ini  meningkatkan  kekahwatiran ibu, karena bayi masih sangat tergantung  dengan  ibunya.  Terutama ibu  yang  mempunyai  bayi  umur  0  –  6 bulan.  Ibu  harus  berupaya  memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya  untuk menjaga kesehatan bayi.
Ibu juga harus menjaga kesehatan agar  kesehatan  bayi  juga  terjaga. Pengetahuan  tentang  makanan  sehat perlu  diketahui  ibu,  karena  ibu  sebagai penyaji  makanan  dalam  rumah  tangga. Sehingga  ibu  harus  tau  manfaat  dari makanan  yang  disajikan.  Edukasi  atau pemberian informasi tentang pentingnya makan  buah  dan  sayur  perlu  diberikan kepada  para  ibu  mampu  meningkatkan pemahaman ibu tentang manfaat konsumsi  buah  dan  sayur  (Pratiwi,
2020). Selain pemahaman
tentang makanan  sehat  untuk  meningkatkan daya  tahan  tubuh  ibu  juga  harus mengetahui  cara  mencegah  agar  tidak tertular  Covid-19.  Ibu  yang  mengikuti penyuluhan  tentang  upaya  menjaga kesehatan  ibu  hamil  selama  pandemi Covid-19  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan.  Ibu  menjadi  tahu  proses penularan  Covid-19,  pencegahan  dan cara  menggunakan  masker  yang  benar dan tepat (Aritonang, 2020).
Hasil  survei  di  wilayah  kerja Puskesmas  Lingkar  Timur  merupakan salah  satu  dari  20  Puskesmas  yang  ada di  Kota  Bengkulu  dengan  cakupan terendah 62,3% atau dari 77 bayi usia < 6 bulan, sebanyak 48 bayi mendapatkan
ASI  Eksklusif  (Puskesmas  Lingkar Timur, 2020).
Berdasarkan hasil survei awal  (23 Nopember 2020) yang dilakukan peneliti  melalui  wawancara  terhadap  5 orang ibu didapatkan informasi bahwa 3 orang ibu menyusui memiliki pengetahuan yang kurang terkait dengan ASI  Eksklusif,  dimana  ibu  tidak mengetahui  apa  itu  ASI  Eksklusif,  ibu menyusui tidak mengetahui berapa lama rentang  waktu  pemberian  ASI  murni agar  bisa  dikatakan  Eksklusif,  ibu belum  mengetahui  bagaimana  proses pemberian  ASI  jika  ibu  mengalami batuk pilek. Serta cara memberikan ASI di  masa  pandemi  Covid-19.  Ibu  juga khawatir  memberikan  ASI  kepada  bayi jika ibu memiliki gejala batuk pilek.
Untuk itu perlu dilakukan edukasi tentang  menyusui  pada  masa  pandemi Covid-19  sehingga  dapat  pengetahuan ibu.  Diharapkan  dengan  meningkatnya pengetahuan  ibu  akan  berdampak  pada perilaku ibu. Ibu menjadi tidak khawatir lagi  untuk  terus  memberikan  ASI kepada bayi nya.

## METODE KEGIATAN
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di wilayah  kerja  puskesmas  lingkar  timur kota  Bengkulu.  Kegiatan  dilakukan selama  satu  bulan,  April  -  Mei  2021.
Metode yang digunakan dalam penyelesain  masalah  adalah  pemberian edukasi  melalui  konseling.  Pelaksana pengabdian kepada masayrakat mendatangi  rumah  ibu  menyusui  satu persatu.  Adapun  tahapan  dalam  dalam kegiatan pengabdian kepada masayarakat yaitu : 1. Pre Test Menemui masing-masing ibu
untuk  memberikan  kuesioner  pre  tes, untuk  melihat  sejauh  mana  tingkat pemahaman  ibu.  Setelah  pre  tes  selesai selanjutnya masuk ke tahap edukasi.
2. Intervensi (Edukasi)
Kegiatan intervensi dilakukan satu kali  setelah  ibu  menyelsaikan  pre  tes.
Edukasi diberikan dengan menyampaikan secara menyeluruh informasi  tentang  menyusui  terutama menyusui  di  masa  pandemi.  Setelah memberikan
edukasi pelaksana membuka sesi diskusi dengan ibu.
3. Post Test
Setelah  diberikan  edukasi  tim pelaksana  memberikan  post  tes  kepada ibu  untuk  melihat  tingakat  pemahaman ibu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  observasi  di wilayah  kerja  puskesmas  lingkar  timur menemukan bahwa cakupan ASI eksklusif belum tercapai. Di tambah lagi dengan  kondisi  pandemic  Covid-19 membuat  para  ibu  khawatir  dengan kesehatan bayinya.
1. Analisis Situasi Berdasarkan wawancara awal dengan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  ibu kurang memahami definisi ASI
eksklusif,  manfaat  ASI  eksklusif  dan bagaimana  kiat  agar  ibu    tetap memberikan  ASI  eksklusif  meski  pada situasi pandemi Covid-19. 2. Pre Test Ibu melakukan pengisian kuesioner yang diberikan TIM.
Kuesioner  berisikan  pertanyaan  seputar ASI  eksklusif  dan  bagaimana  cara memberikan ASI selama masa pandemi untuk melindungi kesehatan bayi.

## Gambar 2 Memberikan Kuesioner Pre Tes
Hasil  Pre  tes  dari  pengisin  kuesioner dapat dilihat pada tabel di baeah ini.
Tabel 1 Skor sebelum edukasi Kategorik f % Rendah Tinggi 28 31 47,5 52,5 Sumber : Hasil Pre Tes Hasil pre tes menunjukkan sebanyak  47,5%  ibu  yang  kurang memahami ASI eksklusif dan menyusui di masa pandemi.
3. Memberikan Edukasi
Ibu diberikan edukasi tentang ASI
eksklusif,  Manfaat  ASI  Eksklusif,
Kandungan ASI eksklusif, cara memberikan ASI pada masa pandemi.

## Gambar 4 Memberikan Edukasi kepada ibu
Media  edukasi  yang  digunakan adalah  leaflet  dan  dengan  metode konseling,  seperti  yang  terlihat  dalam gambar d bawah ini.
Gambar 5

## Leaflet media edukasi
4. Post Test Setelah  mendapatkan  edukasi,
selanjutnya  tim  memberikan  kuesioner post test kepada ibu menyusui.
Gambar 6
Memberikan Kuesioner Post tes
Gambar 6 Memberikan Kuesioner Post tes
Terjadi  peningkatan  pengetahuan ibu  setelah  dilakukan  edukasi  dengan skor di bawah ini. Tabel 1 Skor setelah edukasi Kategori f % Rendah Tinggi 23 36 39 61 Sumber : Hasil Pre Tes Hasil post tes menunjukkan terjadi  penurunan  persentase  ibu  yang memiliki pengetahuan rendah berkurang menjadi 39%. Peningkatan  pelayanan  kesehatan ibu perlu dilakukan pada masa pandemi, agar  kesehatan  ibu  dan  bayi  tetap terjaga. Selama masa pandemic kegiatan posyandu semetara diberhentikan, kemudian perlahan setelah  kondisi  new  normal  kegiatan posyandu  mulai  di  aktifkan  kembali. Namun  kondisi  kebiasaan  baru  belum bisa  diteapkan  untuk  pelayanan  ibu hamil  sehingga  ibu  harus  mendapatkan pelayanan  khusus.  Pelayanan  khusus yang  bisa  dilakukan  adalah  melakukan pelayanan  kesehatan  pada  ibu  hamil door to door (Iskandar, 2021) Salah satu cara mencegah terjadinya  penyakit  Covid-19  adalah menghidari  kerumunan.  Sehingga  harus mengatur  strategi  agar  program  tetap berjalan  sesuai  yang  di  harapkan. Pelaksaan yang selama ini
mengumpulkan  orang  banyak  bisa  di alihkan  dengan door  to  door untuk memastikan  kesehatan  ibu  dan  anak. Pelayanan  dan  edukasi  bisa  dilakukan secara individu. Edukasi telah terbukti memberikan dampak terhadap peningkatan  pengetahuan  ibu.  Ibu  yang sebelumnya  tidak  mengetahui  tentang ASI  eksklusif  secara  menyeluruh  mulai dari waktu, manfaat dan kandungan dari ASI, setelah diberikan informasi melalui  konseling  ibu  menjadi  tahu. Terlihat  dari  perubahan  skor  antara sebelum dan setelah penyuluhan
(Pratiwi, 2019). Peningkatan pengetahuan ibu diharapkan berpengaruh terhada perilaku menyusui ibu sehingga
ketahanan keluarga dijaga agar
tercapainya  keluarga  yang  sejahtera (Widaryanti,  2021).    Program  edukasi kepada  ibu  menyusui  sebaiknya  terus dilaksana.  Ini  bisa  dilanjutkan  dengan melibatkan  tenaga  kesehatan  dengan memberikan  informasi  kepada  ibu tentang  menyusui  di  masa  pandemic. Sebelum  petugas  kesehatan  turun  ke lapangan,  diberikan  pelatihan  terlebih dahulu (Kowara., 2020).
Keberhasilan  menyusui  di  masa pandemi  tidak  terlepas  dari  informasi Teknik  menyusui  yang  baik  dan  benar dengan memperhatikan kondisi kesehatan  ibu.  Pada  masa  pandemic dianjurkan  ibu  menyusui  bayi  secara langsung,  karena  di  dalam  ASI  kaya antibodi. Menyusui langsung dari payudara  menyebabkan  air  liur  bayi bereaksi  dengan  ASI  sehingga  terjadi sinergisme biokimia unik yang
meningkatkan  kekebalan  bawaan  pada bayi. (Al-Shehri, 2015)
Jika  seorang  ibu  merasa  kurang sehat  sehingga  tidak  dapat  menyusui langsung,  maka  sebaiknya  memerah ASI-nya.  ASI  diberikan  kepada  bayi, baik  oleh  si  ibu  sendiri  atau  dengan bantuan orang lain menggunakan
cangkir  dan  sendok  bersih  (UNICEF, 2020).
Pemberian  informasi  tentang  ASI eksklusif  sebaiknya  diberikan  kepada ibu  hamil.  Hal  ini  dilakukan  agar  ibu mempunyai persiapan sebelum menyusui.  Ibu  hamil  termasuk  dalam kelompok rentak yang perlu mendapatkan  perhatian  khusus  pada masa  pandemi  ini.  Jika  ibu  terkena Covid-19  maka  kondisi  kesehatan  ibu menurun dan berdampak kepada kesehatan  bayi  juga  (Anung  Ahadi Prada, 2020).
PENUTUP Edukasi efektif dalam meningkatkan pengetahuan ibu menyusui.  Ibu  menjadi  lebih  paham tentang  menyusui  di  masa  pandemi Covid-19.  Ibu  tidak  perlu  khawatir  dan sudah  mengetahui  apa  yang  dilakukan jika ibu kurang sehat.
Sebaiknya  kegiatan  ini  dilanjutkan  oleh tenaga kesehatan yang ada di puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Shehri,  S. S., Knox, C. L.,  Liley, H. G.,  Cowley,  D.  M.,  Wright,  J.  R., Henman,  M.  G.,  Hewavitharana, A. K., Charles, B. G., Shaw, P. N.,
Sweeney,  E.  L.,  &  Duley,  J.  A. (2015). Breastmilk-saliva interactions  boost  innate  immunity by  regulating  the  oral  microbiome in early infancy. PLoS ONE , 10 (9),
1–19. https://doi.org/10.1371/journal.pon
e.0135047
Anung  Ahadi  Pradana,  Casman,  N.
(2020). Pengaruh Kebijakan Social
Distancing  pada  Wabah  COVID- 19  terhadap  Kelompok  Rentan  di Indonesia. Jurnal Kebijakan
Kesehatan  Indonesia :  JKKI , 9 (2), 61–67. https://jurnal.ugm.ac.id/jkki/article/ view/55575
Aritonang,  J.,  Nugraeny,  L.,  Sumiatik,
& Siregar, R. N. (2020). Peningkatan Pemahaman Kesehatan  pada  Ibu  hamil  dalam Upaya  Pencegahan  COVID-19. Jurnal  SOLMA , 9 (2),  261–269. https://doi.org/10.22236/solma.v9i
2.5522 Azaria Fidella, Bintang Agustina P, Eva Oktavidiati,  Oktarianita,  H.  F. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pencegahan COVID-19 Pada Mahasiswa. JURNAL ILMU KESEHATAN MASYARAKAT  (The Public  Health  Science  Journal) ,
11 (2). Covid-19.,  S.  T.  P.  (2020). Situasi Terkini  Perkembangan  Covid-19 . diakses  pada  tanggal  27  Januari 2021.
Iskandar,  Siska.  Apti,  Assyura  Ilham. Santi,  Oktapya.  Wulandari,  E. (2021). Upaya Peningkatan Pelayanan  Kesehatan  Pada  Ibu Hamil  Di  MAsa  Pandemi  Covid-
19. Jurnal Pengabdian Masyarakat Bumi Rafflesia , 4 (1), 461–468.
Kowara,  M.,  Oktaviana,  B.,  Lubis,  D.
S.,  &  Crosita,  Y.  (2020).  Dalam
Memberikan  Dukungan  Menyusui Di Masa Pandemi Covid-19. IAKMI Jurnal Kesehatan Masyarakat  Indonesia , 1 (3),  121–
130.
http://jurnal.iakmi.id/index.php/IJ KMI Mujiburrahman,  Riyadi,    muskhab  eko, &  Ningsih,    mira  utami.  (2020). Pengetahuan  Berhubungan  dengan Peningkatan  Perilaku  Pencegahan COVID-19  di  Masyarakat. Jurnal Keperawatan  Terpadu , 2 (2),  130– 140.
http://jkt.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/arti cle/view/85/69 Pratiwi,  B.  A.  (2019).  Pengaruh Konseling  Terhadap  Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Tentang  ASI
Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas  Lingkar  Barat  Kota Bengkulu. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 14 (01). https://doi.org/10.36085/AVICEN A.V14I01.161 Pratiwi, B. A., Angraini, W., Oktarianita,  Febriawati,  H.,  & Wati, N. (2020). PKM MENINGKATKAN  KOMSUMSI BUAH  DAN  SAYUR  PADA MASYARAKAT DUSUN I DESA SRI  KUNCORO  KECAMATAN PONDOK KELAPA KABUPATEN BENGKULU TENGAH. Jurnal Pengabdian Masyarakat  Bumi  Raflesia , 3 (1),
283–290. http://jurnal.umb.ac.id/index.php/p engabdianbumir/article/view/756/p df Sari,  A.  R.,  &  Dkk.  (2020).  Perilaku Pencegahan Covid-19 Ditinjau dari Karakteristik  Individu  dan  Sikap Masyarakat. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat  Indonesia , 1 (1),  32–
37.
https://journal.unnes.ac.id/sju/inde x.php/jppkm Sari,  R.  P.,  &  Utami,  U.  (2020).  Studi Analisis Tingkat Kecemasan Dengan Kepatuhan Kunjungan Posyandu Di Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Ilmiah Maternal , 4 (2), 77–82. https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/inde x.php/jurnal_ilmiah_maternal/artic le/view/800
UNICEF.  (2020). Menyusui  pada  masa wabah  virus  corona  (COVID-19) . https://www.unicef.org/indonesia/i d/stories/menyusui-pada-masa- wabah-virus-corona-covid- 19?gclid=CjwKCAjwhOyJBhA4Ei wAEcJdcSfs0jzQd3mNzvZPsb6Ci z1Sc6C_ntnrYK- KddsLKRLGVSk4AXVuZRoCr_
AQAvD_BwE Widaryanti,  R.  (2021).  Pendampingan Ibu Menyusui Pada Masa Pandemi COVID-19 Guna Menjaga
Ketahanan Keluarga. PANCANAKA Jurnal Kependudukan,  Keluarga,  Dan Sumber  Daya  Manusia , 2 (1),  1–8. https://doi.org/10.37269/pancanaka .v2i1.85