## Hubungan Karakteristik dan Tekanan Sosial dengan Perilaku Berisiko Penularan HIV/AIDS
Sri Mindayani a* , Hilda Hidayat b
Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Baiturrahmah, Padang 25586, Indonesia a srimindayani@fkm.unbrah.ac.id*, b hildahidayat15@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Indonesia  merupakan  negara  dengan  jumlah  kasus  HIV  paling  banyak  di  Asia  Tenggara yaitu  diperkirakan  48.000  kasus.  Di  ASIA,  Indonesia  menempati  urutan  ketiga  terbesar  dalam kasus  HIV/AIDS  [1].  Jumlah  kasus  HIV  di  Indonesia  pada  saat  ini terus  mengalami  peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2014 terdapat 32.711 kasus, tahun 2015 terdapat 30.395 kasus dan pada tahun 2016 terdapat 41.250 kasus.
HIV  AIDS  di  Indonesia  terkonsentrasi  pada  kelompok-kelompok  populasi  tertentu (populasi kunci) yang memiliki risiko tinggi penularan HIV terkait perilaku mereka, salah satunya yaitu  Tenaga  Kerja  Bongkat  Muat  (TKBM).  TKBM  merupakan  pria  yang  potensial  menjadi pelanggan  WPS  [2].    Berdasarkan  STBP  tahun  2015,  jumlah  kasus  HIV/AIDS  pada  populasi TKBM  tahun  2007  yaitu  0,8%,  tahun  2011  menurun  menjadi  0,7%  dan  tahun  2015  meningkat menjadi 0,82% [3].
Data dari Dinkes Kota Padang tahun 2017, menunjukkan jumlah kasus HIV sebanyak 300 orang,  dimana  paling  banyak  pada  laki-laki  yaitu  297  orang  dan  pada  perempuan  71  orang  [4]. Hasil survey awal di puskesmas kawasan pelabuhan Kota Padang, menunjukkan trend peningkatan kasus HIV/AIDS. Pada tahun 2014 terdapat 15 kasus, tahun 2015 terdapat 21 kasus dan tahun 2016 terdapat 24 kasus.
Hasil  wawancara  dengan  Koperasi  Tenaga  Kerja  Bongkat  Muat  (KOPERBAM)  Teluk Bayur,  diketahui  bahwa  beberapa  orang  TKBM  memiliki  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS,
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T
Keywords Characteristic Social Pressure Behavior HIV/AIDS HIV / AIDS in Indonesia was concentrated in certain population groups (key  populations)  who  have  a  high  risk  of  HIV  transmission  related  to their  behavior,  one  of  which  is  loading  worker.  This  study  aims  to determine  the  relationship  of  characteristics  and  social  pressures  with risk behaviors of HIV / AIDS transmission in loading workers in Port of Padang  City.  This  type  of  research  was  analytic  with  cross  sectional design.  This  research  was  conducted  from  January  -  April  2019  at  the Port of Padang City. The study population numbered 834 people and a sample of 90 people. Sampling was done by cluster sampling technique. Primary data collection is done by interview using a questionnaire. Data analysis  includes  univariate  analysis  and bivariate  analysis.  The  results showed  no  relationship  between  age,  education,  and  ethnicity  with HIV/AIDS  risk  behavior  in  loading  workers.  There  was  a  relationship between  social  pressure  and  HIV/AIDS  risk  behavior  in  loading workers.  It  is  recommended  to  Koperbam  to  provide  information routinely  on  HIV  /  AIDS  risk  behavior  in  loading  workers.  It  is  also recommended  that  Koperbam  cooperate  with  the  local  health  center  to carry out an HIV check.
p-ISSN 2527-9548
dimana adanya kegiatan pembelian seks oleh TKBM. Hal ini dikarenakan lokasi pelabuhan dekat dengan  lokasi  prostitusi  yang  ada  di  Kota  Padang.  Walalupun  lokasi  prostitusi  bukan  berupa lokalisasi,  akan  tetapi  pada  lokasi  ini  selalu  terdapat  aktivitas  prostitusi.  Jarak  yang  dekat  antara pelabuhan  dengan  lokasi  prostitusi,  menyebabkan  TKBM  memiliki  akses  yang  mudah  untuk melakukan  kegiatan  berisiko  tertular  HIV/AIDS.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  karakteristik  dan  tekanan  sosial  dengan  perilaku  berisiko  penularan  HIV/AIDS  pada Tenaga Kerja Bongkar Muat di Kota Padang.

## 2. Metode
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan desain cross sectional . Penelitian ini dilakukan dari bulan Januari–April 2019 di Pelabuhan Kota Padang. Populasi penelitian berjumlah 834 orang dan  sampel  sebanyak  90  orang.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik cluster  sampling . Pengumpulan  data  primer  dilakukan  dengan  teknik  wawancara  menggunakan  kuesioner.  Analisis data  meliputi  analisis  univariat,  analisis  bivariat  untuk  menguji  ada  tidaknya  hubungan  variabel independen dengan variabel dependen menggunakan uji chi square pada tingkat kepercayaaan 95% (p < 0,05). Variabel dependen dalam penelitian ini yaitu perilaku pencegahan penularan HIV/AIDS dan variabel independen yaitu umur, pendidikan, suku, dan tekanan sosial.

## 3. Hasil dan Diskusi
Analisis Univariat
a. Umur
Umur TKBM di  Pelabuhan Kota Padang tahun 2019 dapat dilihat pada tabel 1. di bawah ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi TKBM Berdasarkan Umur No Umur f % 1 < 25 tahun 3 3,3 2 ≥ 25 tahun 87 96,7 Total 100 100
Berdasarkan  tabel  1.  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  umur  TKBM  berada pada kategori umur ≥ 25 tahun yaitu sebanyak 96,7%.Penelitian Kambu, dkk menunjukkan bahwa umur merupakan faktor yang mempengaruhi pencegahan penularan HIV/AIDS. Pada penelitian ini, didapatkan  perbedaan  proporsi yang  bermakna  antara  ODHA  umur  muda  dan  tua.  Data ini  dapat menjelaskan  bahwa  infeksi  HIV  ternyata  lebih  banyak  terjadi  pada  umur  muda  ketimbang  umur tua.  Hal  ini  disebabkan  karena  umur  muda  lebih  mungkin  banyak  melakukan  perilaku  seks  tidak aman yang berisiko terhadap penularan HIV [5].

## b. Pendidikan
Masing-masing  TKBM memiliki tingkat  pendidikan  yang  berbeda.  Gambaran  pendidikan TKBM di Pelabuhan Kota Padang dapat dilihat pada tabel 2 berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi TKBM Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan Terakhir f % 1 Rendah (SD, SMP) 40 44,4 2 Tinggi (SMA, D3, S1) 50 55,6 Total 90 100
Berdasarkan  tabel  2.  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  TKBM  memiliki pendidikan tinggi yaitu sebanyak 50 orang (55,6%).
Menurut  hasil  penelitian  Majelantle  bahwa  semakin  rendah  usia  seseorang  (OR  =  0,689) yang berada pada tingkat sekolah dasar (OR = 0,235) cenderung memiliki pengetahuan yang benar tentang hubungan antara HIV/ AIDS dan tentang penularan HIV dan pencegahan daripada mereka yang berusia lebih tua [6].

## c. Suku
Masing-masing TKBM memiliki suku yang berbeda. Gambaran suku TKBM di pelabuhan
Kota Padang dapat dilihat pada tabel 3 di bawah ini :
Tabel 3. Distribusi Frekuensi TKBM Berdasarkan Suku No Suku f % 1 Minang 65 72,2 2 Jawa 3 3,3 3 Melayu 12 13,3 4 Nias 10 11,1 Total 90 100
Berdasarkan  tabel  3.  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  lebih  dari  separoh  (72,2%)  TKBM  di Pelabuhan  Kota  Padang  merupakan  Suku  Minang.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada tahun  2018  pada  warga  binaan  pemasyarakatan  (WBP)  di  Lapas  Kelas  IIA  Padang  juga menunjukkan bahwa suku paling banyak adalah Suku Minang [7].
Pekerja TKBM pada umumnya Suku Minang dikarenakan letak demografi pelabuhan yang berada di wilayah Sumatera Barat. Pada umumnya, penduduk Sumatera Barat bersuku Minang dan hanya sebagian kecil di luar suku Minang.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hermanus  menunjukkan  faktor  perilaku  masyarakat Papua  seperti  perilaku  seks  bebas, merosotnya  nilai  agama dan  kebiasaan  budaya  negatif  di  Biak mempunyai risiko terhadap terjangkitnya penyakit HIV-AIDS [8].

## d. Tekanan Sosial
Dari hasil pengambilan data primer yang dilakukan terhadap 90 orang TKBM, didapatkan data sebagai berikut:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tekanan Sosial Pada TKBM No Tekanan Sosial f % 1 Tidak Ada Tekanan 56 62,2 2 Ada Tekanan 34 37,8 Total 90 100
Berdasarkan  tabel  4.  dapat  diketahui  bahwa  sebanyak  62,2%  TKBM  di  Pelabuhan  Kota Padnag tidak  mendapatkan tekanan sosial dalam perilaku berisiko penularan HIV/AIDS.
Berikut  ini  adalah  gambaran  jawaban  TKBM  berdasarkan  tekanan  sosial  sebagaimana disajikan pada tabel 5 sebagai berikut:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Jawaban Kuesioner Tekanan Sosial Pada TKBM di Pelabuhan Kota Padang
No Pertanyaan Ya Tidak f % f % 1. Teman yang menggunakan narkotika 22 24,4 68 75,6 2. Teman mengajak menggunakan narkotika 9 10 81 90 3. Teman melakukan hubungan seksual secara bebas 18 20 72 80 4. Teman mengajak hubungan seksual secara bebas 17 18,9 73 81,1 5. Teman melakukan hubungan seksual sesama jenis 3 3,3 87 96,7 6 Teman mengajak hubungan seksual sesama jenis 1 1,1 89 98,9
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  sebanyak  24,4%  TKBM  di  Pelabuhan  Kota Padanga  dalam  setahun  terakhir  memiliki  teman    yang  menggunakan  narkotika,  sebanyak  20% TKBM memiliki teman yang mempunyai kebiasaan berhubungan seksual secara bebas, dan18,9% TKBM pernah diajak oleh teman untuk melakukan hubungan seksul secara bebas.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tekanan sosial yang diberikan oleh orang terdekat TKBM  tidak  begitu  besar.  Penelitian  ini  hampir  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti  pada  tahun  2018  pada  WBP  di  Lapas  Kelas  IIA  Padang.  Sebagian  besar  WBP  memiliki teman  yang  mengonsumsi  narkoba  (58%)  dan  mengajak  untuk  mengonsumsi  narkoba  (50%)  (7). Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kelompok  WBP  juga  mendapatkan  tekanan  sosial  dari  teman mereka dalam perilaku berisiko HIV/AIDS.

## e. Perilaku Berisiko HIV/AIDS
Gambaran  perilaku  berisiko  HIV/AIDS  pada  TKBM  di  Pelabuhan  Kota  Padang  dapat dilihat pada tabel 6:
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Perilaku Berisiko HIV/AIDS Pada TKBM
No Perilaku Berisiko f % 1 Tidak Berisiko 56 62,2 2 Berisiko 34 37,8 Total 90 100
Berdasarkan  tabel  6.  dapat  diketahui  bahwa  sebanyak  62,2%  TKBM  di  Pelabuhan  Kota Padang tidak memiliki perilaku tidak berisiko dalam penularan HIV/AIDS.
Berikut  ini  adalah  gambaran  jawaban  TKBM  berdasarkan  perilaku  berisiko  HIV/AIDS sebagaimana disajikan pada tabel 7 sebagai berikut:
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Jawaban Kuesioner Perilaku Berisiko HIV/AIDS
Pada TKBM di Pelabuhan Kota Padang No Pertanyaan Ya Tidak f % f % 1. Penggunaan narkotika 1 1,1 89 98,9 2. Menyuntikkan narkotika secara bersama-sama 1 1,1 89 98,9 3. Melakukan hubungan seksual dengan orang yang berbeda 19 21,1 71 78,9 4. Penggunaan kondom saat berhubungan seksual 24 26,7 66 73,3 5. Selalu menggunakan kondom saat berhubungan seksual 15 16,7 75 83,3 6 Pernah dipaksa melakukan hubungan seksual dengan orang lain 10 11,1 80 88,9 7 Melakukan hubungan seksual melalui anal 6 6,7 84 93,3 8 Melakukan hubungan seksual melalui oral 6 6,7 84 93,3 9 Membeli orang untuk melakukan hubungan seksual 12 13,3 78 86,7 10 Dibayar orang untuk melakukan hubungan seksual dengan responden 9 10 81 90 11 Memiliki tato 18 20 72 80 12 Pernah mentato dengan menggunakan jarum yang sama 3 3,3 87 96,7 13 Berbagi alat cukur 7 7,8 83 92,2
Berdasarkan  tabel  7.  diketahui  pada  umumnya  perilaku  pekerja  tidak  berisiko  dalam penularan HIV/AIDS. Akan tetapi, masih terdapat beberapa pekerja yang memili perilaku berisiko, seperti  tidak  menggunakan  kondom  di  saat  berhubungan  seksual  (73,3%)  dan  tidak  selalu menggunakan kondom saat berhubungan seksual (83,3%).
Penelitian  ini  sejalan  dengann  penelitian  Laksana  dan  Lestari  yang  menunjukkan  bahwa laki-laki heteroseksual maupun homoseksual memiliki kecenderungan tidak menggunakan kondom pada saat melakukan hubungan seksual [9].

## Analisis Bivariat
a. Hubungan Umur dengan Perilaku Pencegahan HIV/AIDS
Hasil  penelitian  tentang  hubungan  umur  dengan  perilaku  berisiko  penularan  HIV/AIDS pada TKBM di Pelabuhan Kota Padang, didapatkan data di bawah ini:
p-ISSN 2527-9548
Tabel 8. Hubungan Umur dengan Perilaku Berisiko Penularan HIV/AIDS pada TKBM di Pelabuhan Kota Padang Tahun 2019
No Umur Perilaku Berisiko Penularan HIV/AIDS Jumlah P Value Tidak Berisiko Berisiko F % F % F % 1 Tidak Berisiko 26 60,5 17 39,5 43 100 0,742 2 Berisiko 30 63,8 17 36,2 47 100 Jumlah 56 62,2 34 37,8 90 100
Berdasarkan  tabel  8.  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  pada  umur  tidak  berisiko (60,5%)  lebih  sedikit  memiliki  perilaku  pencegahan  yang  tidak  berisiko  dalam  penularan HIV/AIDS    dibandingkan  dengan  responden  yang  berada  pada  kategori  umur  berisiko  (63,8%). Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P Value 0,742  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  perilaku  pencegahan  penularan  HIV/AIDS.  Penelitian  ini menunjukkan bahwa umur WBP cenderung tidak menentukan perilaku dalam mencegah penularan HIV/AIDS.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Mindayani dan Hidayat yang menunjukkan bahwa umur tidak memiliki hubungan dengan perilaku pencegahan penularan HIV/AIDS di Lapas Kelas IIA Padang Tahun 2018[7].
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Barus, dimana umur tidak memiliki hubungan dengan perilaku penggunaan konsom pada PSK di Puskesmas Bandar Baru tahun 2015 [10].
Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  Purba,  dkk  yang  menunjukkan  adanya hubungan  antara  umur  dengan  perilaku  tindakan  berisiko  HIV/AIDS  di  Lapas  Kelas  IIB  Lubuk Pakam. Pada penelitian ini, temuan Purba, dkk menunjukkan bahwa semakin muda umur seseorang maka  kecenderungan  seseorang  berperilaku  berisiko  dalam  penularan  HIV/AIDS  semakin  tinggi [11].
Asumsi  peneliti  umur  berkaitan  dengan  pengalaman  yang  dialami  seseorang  selama hidupnya. Pada umumnya, semakin lama seseorang hidup maka akan semakin banyak pengalaman- pengalaman  tentang  berbagai  aspek  kehidupan.  Hal  ini  juga  berkaitan  dengan  pengalaman seseorang  dalam  perilaku  pencegahan  HIV/AIDS.  Semakin  tua  seseorang,  maka  akan  semakin banyak  pengalaman  seseorang  dalam  mendapatkan  informasi  tentang  HIV/AIDS.  Akan  tetapi, karena  kehidupan  TKBM  berasal  dari  berbagai  latar  belakang,  sehingga  pengalaman  dan  umur tidak mempengaruhi perilaku TKBM dalam pencegahan penularan HIV/AIDS.

## 4. Pembahasan
Berada  di  lingkungan  yang  mengajak  dan  mempengaruhi  TKBM  untuk  melakukan hubungan  seks  bebas,  telah  menyebabkan  21,1%  TKBM  pernah  melakukan  hubungan  seksual secara  bebas.  Dengan  adanya  perilaku  seksual  secara  bebas  pada  TKBM,  maka  secara  tidak langsung  akan  mempengaruhi  perilaku  berisiko  dalam  penularan  HIV/AIDS.  Sehingga,  untuk meminimalisir  perilaku  berisiko  HIV/AIDS  pada  TBM  yang  disebabkan  oleh  adanya  tekanan sosial,  perlu  adanya  perhatian  dari  Koperbam  berupa  pemberian  informasi  secara  rutin  dalam perilaku  berisiko  HIV/AIDS  pada  TKBM.  Selain  itu,  disarankan  kepada  Koperbam  agar bekerjasama  dengan  puskesmas  setempat  untuk  melaksanakan  pemeriksaan  HIV,  dikarenakan adanya perilaku seksual bebas pada TKBM.

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  tidak  adanya  hubungan  antara  umur  dengan  perilaku berisiko  HIV/AIDS  pada  TKBM  di  Pelabuhan  Kota  Padang tahun  2019.  Tidak  adanya hubungan antara  pendidikan  dengan  perilaku  berisiko  HIV/AIDS  pada  TKBM  di  Pelabuhan  Kota  Padang tahun 2019. Tidak adanya hubungan antara suku dengan perilaku berisiko HIV/AIDS pada TKBM di  Pelabuhan  Kota  Padang  tahun  2019.  Ada  hubungan  antara  tekanan  sosial  dengan  perilaku berisiko HIV/AIDS pada TKBM di Pelabuhan Kota Padang tahun 2019.
p-ISSN 2527-9548

## Referensi
[1] NAIDS.  UNAIDS  Data  2017.  Reference  [Internet].  2017;246.  Available  from: http://www.unaids.org
[2] Kementerian  Kesehatan.  Analisis  Kecenderungan  Perilaku  Berisiko  Terhadap  HIV  Di Indonesia 2007. 2009;
[3] Kementerian Kesehatan. Survei Terpadu Biologis dan Perilaku 2015. 2015;
[4] Dinas Kesehatan Kota Padang. Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Kota PadangTahun 2017. 2018;
[5] Kambu  Y,  Waluyo  A,  Kuntarti  K.  Umur  Orang  dengan  HIV  AIDS  (ODHA)  Berhubungan dengan Tindakan Pencegahan Penularan HIV. J Keperawatan Indones. 2016;19(3):200–207.
[6] Majelantle  RG,  Keetile  M  BK,  P  N.  Knowledge,  Opinions  and  attitudes  towards  HIV  and AIDS among Youth in Botswana. J Glob Econ. 2014;2(1):3–7.
[7] Mindayani  S,  Hidayat  H.  Hubungan  Karakteristik  Dan  Tekanan  Sosial  Dengan  Perilaku Pencegahan  Penularan  Hiv/Aids Pada Wbp  Di  Lapas  Kelas  Iia  Padang. J  Ris  Hesti  Medan Akper Kesdam I/BB Medan [Internet]. 2018;3(2):38–47. Available from: https://jurnal.kesdammedan.ac.id/index.php/jurhesti/article/view/42
[8] Hermanus  A,  Zeth  M,  Penyakit  R,  Asdie  AH,  Mukti  AG,  Mansoden  J,  et  al.  Perilaku  dan Risiko  Penyakit  HIV-AIDS  di  Masyarakat  Papua  Studi  Pengembangan  Model  Lokal Kebijakan HIV-AIDS. J Manaj Pelayanan Kesehat. 2010;13(04):206–19.
[9] Laksana,  ASD  ,  Lestar  D.  Faktor-Faktor  Risiko  Penularan  HIV/AIDS  pada  Laki-Laki dengan  Orientasi  Seks  Heteroseksual  dan  Homoseksual  di  Purwokerto.  Manda  Heal. 2010;40(2):113–23.
[10]  Barus DJ. Hubungan Komponen Health Belief Model (HBM) Dengan Penggunaan Kondom Pada Pekerja Seks Komersil (PSK) Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Tahun 2015. J Mutiara Kesehat Masy. 2017;1(2):9–15.
[11]  Purba,  E.K.A,  Yustina,  I  F.  Pengaruh  Karakteristik  Penghuni  Lapas  terhadap  Tindakan Berisiko  HIV-AIDS  di  Lapas  Kelas  IIB  Lubuk  Pakam.  2009;  Available  from: media.neliti.com
[12]  Seniorita  D.  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  dalam  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker Payudara Di SMA Yaspend Paba Tahun 2017 T. 2017;2(2):93–104.
[13]  Isniati. Kesehatan Modern Dengan Nuansa Budaya. J Kesehat Masy. 2012;7(1):42.
[14]  Hardani R. Hubungan Persepsi Siswa Dikmata TNI Al dengan Perilaku Beresiko Penularan HIV/AIDS pada Prajurit Tni Al Di Kobangdikal Tahun 2013. 2013;01(01):53–65.