## JIUBJ Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 23, 1 (2023): 414-421 DOI: 10.33087/jiubj.v23i1.3300 http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah

## Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Pemilihan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) di Desa Tirem

## Mawadah, Nur Anita*
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara Jakarta Correspondence email: nuranita834@gmail.com
Abstrak. Survey  Pendahuluan  yang  dilakukan  di  Desa  Titem  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lebak  Wangi  bulan Oktober  2022  dari  940  Pasangan  Usia  Subur  hanya  0,3  %  yang  menggunakan  kontrasepsi  Implant.  Hasil wawancara yang dilakukan pada 10 akseptor, 70% orang mengatakan tidak memilih kontrasepsi implant karena kurangnya pengetahuan tentang kontrasepsi implant, suami kurang mendukung dan informasi yang belum jelas tentang  cara  kerja  kontrasepsi  implant.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan dengan  rendahnya  pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  (AKBK)  Di  Desa  Tirem  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lebak  Wangi  Tahun  2022.  Metode  penelitian  ini  menggunakan survey  analitik dengan rancangan  cross sectional . Sampel dalam penelitian ini adalah Pasangan Usia Subur sebanyak 99 responden, teknik pengambilan sampel  yaitu Purposive  sampling .  Analisis  data  menggunakan chi  square .  Hasil  penelitian  menunjukan  Ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  ( P-Value =  0,033),  dukungan  suami  ( P-Value =  0,045)  dengan Rendahnya Pemilihan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) Di Desa Tirem Wilayah Kerja Puskesmas Lebak Wangi  Tahun  2022.  Sehingga  diharapkan  penelitian  ini  mampu  memberikan  edukasi  dan  informasi  dalam pemilihan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK).
Kata kunci : Pemilihan AKBK; Sikap; Dukungan Suami.
Abstract. An introductory survey conducted in Titem Village, Working Area of the Lebak Wangi Health Center in October 2022, out of 940 couples of childbearing age, only 0.3% used contraceptive implants. The results of interviews conducted with 10 acceptors, 70% of people said they did not choose implant contraception because of  a  lack  of  knowledge  about  implant  contraception,  their  husbands  were  not  supportive  and  the  information was not clear about implant contraception. The purpose of this study was to analyze factors related to the low selection  of  subcutaneous  contraceptive  devices  (AKBK)  in  Tirem  Village,  Working  Area  of the  Lebak  Wangi Health  Center  in  2022.  This  research  method  used  an  analytical  survey  with  a  cross-sectional  design.  The sample in this study were 99 respondents of fertile age couples, the sampling technique was purposive sampling. Data  analysis  using  chi  square.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  a  significant  relationship between attitude (P-Value = 0.033), husband's support (P-Value = 0.045) and the low selection of Under-the- Skin Contraceptive Devices (AKBK) in Tirem Village, Lebak Wangi Health Center Work Area in 2022. So that research  is  expected  This  is  able  to  provide  education  and  information  in  the  selection  of  subcutaneous protective equipment (AKBK).
Keywords : AKBK selection; Attitude; Support Husband .

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  (KB)  sebagai  salah satu  dari  lima  pilar safe  motherhood dalam rangka strategi menurunkan angka kematian dan kesakitan  ibu.  Secara  demografi  di  bentuknya program  KB  adalah  untuk  mengendalikan  laju pertumbuhan penduduk agar tidak mengakibatkan kepadatan dan ledakan penduduk  di  suatu  negara  (Indraswuri,  2019). Menurut World  Health  Organization (WHO), KB  adalah  suatu  tindakan  yang  membantu individu  atau  pasangan  suami  istri  untuk mendapatkan kelahiran yang diinginkan, menghindari  kelahiran  yang  tidak  diinginkan,
mengatur  interval  diantara  kehamilan,  dan menentukan  jumlah  anak  dalam  keluarga,  salah satu  program  KB  adalah  penggunaan  alat kontrasepsi.  Penggunaan  kontrasepsi  di  dunia pada  2015  sekitar  64%  pada  perempuan menikah  dan  usia  reproduksi,  sedangkan penggunaan  alat  kontrasepsi  di  Afrika  sekitar 33%,  Oseania  sekitar  59%,  Amerika  Utara sekitar  75%,  Cina  84%,  Indonesia  65%,  dan Asia  57%.  Prevalensi  penggunaan  metode kontrasepsi bervariasi di dunia, kontrasepsi IUD 19%,  MOW  14%,  pil  9%,  kondom  5%,  dan suntik  6%.  Penggunaan  metode  jangka  pendek seperti  pil,  suntik,  dan  kondom  paling  banyak
digunakan  di  Afrika,  Eropa,  Amerika  dan Oseania,  sedangkan  metode  jangka  panjang seperti  MOW,  implant,  IUD  lebih  banyak digunakan  di  Asia  dan  Amerika  Utara (Departement  of  economic  and  Social  Affairs PD, 2015)
Data  profil  kesehatan  Indonesia  tahun 2017  prevalensi  penggunaan  kontrasepsi  di Indonesia  dengan  cakupan  KB  aktif  secara nasional  sebesar  57,4%.  Penggunaan  metode Implant  (10,0%).  Daerah  Banten  menunjukkan bahwa  jumlah  peserta  KB  aktif  di  sebesar 3.040.055  penggunaan  kontrasepsi  yang  paling banyak  adalah  suntik  (38,9%),  pil  (17,7%), implant  (7,4%),  IUD  (5,8%),  kondom  (3,8%), MOW  (1,2%)  dan  MOP  (0,5%).  Di  Kabupaten Serang jumlah peserta KB aktif pada tahun 2020 sebesar 322.335 dengan penggunaan kontrasepsi Implant  hanya  37.996  (Badan  Pusat  Statistik, 2021).  Laju  pertumbuhan  penduduk  yang  besar mengakibatkan banyak dampak negative terhadap penduduk seperti menderita kekurangan  makanan  dan  gizi  sehingga  tingkat kesehatan  memburuk,  pendidikan  yang  rendah, dan  banyak  penduduk  yang  pengangguran (Noviani  amalia  et  al.,  2020).  Salah  satu  upaya pemerintah dalam mengendalikan jumlah penduduk  adalah  dengan  kesehatan  reproduksi bagi  semua  seperti  yang  tercantum  dalam Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan penduduk di segala usia dengan indikator meningkatkan Contraceptive  Prevalence  Rate (CPR).  Metode kontrasepsi  yang  direkomendasikan  BKKBN diantaranya  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP) (Handayani, 2015).
Implant merupakan salah satu MKJP yang berbentuk  tabung  plastik  fleksibel  berukuran kecil yang diletakkan di bawah kulit lengan atas Anda.  Tabung  ini  akan  melepaskan  hormon progesteron  ke  dalam  aliran  darah  Anda  untuk mencegah kehamilan (Lestari, 2020). Keuntungan penggunaan alat kontrasepsi implant  yaitu  efektivitas  tinggi,  perlindungan jangka  panjang,  pengembalian  kesuburan  yang cepat,  tidak  memerlukan  pemeriksaan  dalam, bebas dari pengaruh estrogen, tidak mengganggu kegiatan senggama, tidak mengganggu produksi ASI (Jalal, 2013). Pengetahuan tentang keluarga berencana  dan  kontrasepsi  menjadi  salah  satu faktor  esensial  efektifitas  penggunaan  alat kontrasepsi (Longwe, 2012). Banyak perempuan yang  kesulitan  dalam  memilih  alat  kontrasepsi yang  harusnya  digunakam,  hal  ini  tidak  hanya
karena  terbatasnya  metode  yang  tersedia  tetapi juga  karena  ketidaktahuan  mereka  tentang persyaratan  keamanan  metode  kontrasepsi  serta kurangnya  dukungan  dari  pasangan  sehingga mereka  ragu  untuk  menggunakan  kontrasepsi. Bila dilihat dari penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang masih sangat rendah dikarenakan pengetahuan  masyarakat  masih  sangat  rendah mengenai kelebihan MKJP ini.
Berdasarkan  Survey  Pendahuluan  yang dilakukan  di  Desa  Titem  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lebak  Wangi  bulan  Oktober  2022 dari 940 Pasangan Usia Subur hanya 0,3 % yang menggunakan kontrasepsi Implant. Hasil wawancara  yang  dilakukan  pada  10  akseptor, 70% orang mengatakan tidak memilih kontrasepsi implant karena kurangnya pengetahuan  tentang  kontrasepsi  implant,  suami kurang  mendukung  dan  informasi  yang  belum jelas  tentang  cara  kerja  kontrasepsi  implant. Berdasarkan  permasalahan  tersebut  peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Rendahnya  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Bawah  Kulit  (AKBK)  Di  Desa  Tirem  Wilayah Kerja Puskesmas Lebak Wangi Tahun 2022.

## METODE
Metode  pada  penelitian  ini  menggunakan survey  analitik dengan  desain  penelitian cross sectional Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasangan  usia  subur  yang  ada  di  Desa  Tirem ailayah  kerja  Puskesmas  Lebak  Wangi  yang berjumlah  940  responden.  Sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling sampling  yaitu  pasangan  usia  subur  sebanyak sebesar  99  responden.  Pada  penelitian  ini, Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner yang dibagikan secara langsung kepada responden  yang  sebelumnya  dilakukan  uji validitas dan reliabilitas. Pengujian data dilakukan  dengan  menggunakan  uji  statistik chi square bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pemilihan Alat Kontrasepsi AKBK No Pemilihan Alat Kontrasepsi AKBK Jumlah (%) 1 AKBK 3 3,0 2 Non AKBK 96 97,0 Total 99 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  memilih  alat  kontrasepsi  non  AKBK sebanyak  96  responden  (97,0%).  Tabel  2 menunjukkan  bahwa  mayoritas  pengetahuan responden  berpengetahuan  baik  sebanyak  56 responden  (56,6%).  Tabel  3  menunjukkan bahwa  mayoritas  sikap  responden  pada  kategori baik  dengan  jumlah  59  responden  (59,6%). Tabel 4 menunjukkan bahwa mayoritas dukungan  suami  baik  sebanyak  56  responden (56,6%).  Sedangkan  Tabel  5  menunjukkan bahwa  mayoritas  sumber  informasi  responden pada  kategori  kurang  dengan  jumlah  85 responden (85,9%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan No Pengetahuan Jumlah % 1 Baik 56 56,6 2 Kurang 43 43,4 Total 99 100,0 Sumber: data olahan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Sikap No Sikap Jumlah Persentase (%) 1 Baik 59 59,6 2 Kurang 40 40,4 Total 99 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami No Dukungan Suami Jumlah (%) 1 Baik 56 56,6 2 Kurang 43 43,4 Total 99 100,0 Sumber: data olahan Table 5 Distribusi Frekuensi Sumber Informasi No Sumber Informasi Jumlah (%) 1 Baik 14 14,1 2 Kurang 85 85,9 Total 99 100,0 Sumber: data olahan Tabel 6 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemilihan AKBK Di Desa Tirem Wilayah Kerja Puskesmas Lebak Wangi No Pengetahuan Pemilihan Kontrasepsi Jumlah P Value - OR 95% CI AKBK Non AKBK f % f % N % 1 Baik 1 1,8 55 98,2 55 100 0,410 2 Kurang 2 4,7 41 95,3 41 100 Total 3 3,0 96 97,0 99 100
Sumber: data olahan
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  responden pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  1  orang (1,8%) dan responden pemilihan alat kontrasepsi bawah  kulit  yang  memiliki  pengetahuan  kurang ada  sebanyak  2  orang  (4,7%).  Sedangkan responden  yang  tidak  memilih  alat  kontrasepsi bawah  kulit  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak 55 orang (98,2%) dan responden yang tidak memilih alat kontrasepsi bawah kulit yang
memiliki  pengetahuan  kurang  ada  sebanyak  41 orang  (95,3%).  Uji  statistik  untuk  mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan alat  kontrasepsi  bawah  kulit  dilakukan  dengan uji Chi  Square diperoleh P-Value =  0,410 ( Pvalue < α) dengan demikian menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi bawah  kulit  Di  Desa  Tirem  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebak Wangi Tahun 2022.
Tabel 7
Hubungan Sikap Dengan Pemilihan AKBK 4 Bulan Di Desa Tirem Wilayah Kerja Puskesmas
Lebak Wangi No Sikap Pemilihan Kontrasepsi Jumlah P Value OR 95% CI AKBK Non AKBK f % f % N % 1 Baik 0 0 59 100 59 100  0,033 1,081
2 Kurang 3 7,5 37 92,5 37 100 0,990-1,181 Total 3 3,0 96 97,0 99 100
Sumber: data olahan
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  responden pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  yang memiliki sikap kurang sebanyak 3 orang (7,5%) sedangkan  responden  yang  tidak  memilih  alat kontrasepsi  bawah  kulit  yang  memiliki  sikap baik  sebanyak  59  orang  (100%)  dan  responden yang tidak memilih alat kontrasepsi bawah kulit yang  memiliki  sikap  kurang  ada  sebanyak  37 orang  (92,5%).  Uji  statistik  untuk  mengetahui hubungan  antara  sikap  dengan  pemilihan  alat kontrasepsi  bawah  kulit  dilakukan  dengan  uji
Chi Square diperoleh P-Value = 0,033 ( Pvalue < α)  dengan  demikian  menunjukan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  Di  Desa Tirem  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lebak  Wangi Tahun  2022.  Dalam  penelitian  ini  di  dapatkan nilai OR = 1,081 dengan CI 95% (0,990-1,181), sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  dengan sikap  baik  mempunyai  peluang  1  kali  untuk memilih alat kontrasepsi bawah kulit dibandingkan ibu dengan sikap kurang. Tabel 8

## Hubungan Dukungan Suami Dengan Pemilihan AKBK Di Desa Tirem Wilayah Kerja
Puskesmas Lebak Wangi No Dukungan Suami Pemilihan Kontrasepsi Jumlah P Value OR 95% CI AKBK Non AKBK f % f % N % 1 Baik 0 0 56 100 56 100 0,045 1,075 0,991-1,167 2 Kurang 3 7,0 40 93 43 100 Total 3 3,0 93 97 99 100
Sumber: data olahan
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  responden pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  dengan dukungan  suami  kurang  ada  sebanyak  3  orang (7,0%) sedangkan responden yang tidak memilih alat  kontrasepsi  bawah  kulit  dengan  dukungan suami baik 56 orang (100%) dan responden yang tidak  memilih  alat  kontrasepsi  bawah  kulit dengan dukungan suami kurang ada sebanyak 40 orang  (97%).  Uji  statistik  untuk  mengetahui hubungan  antara  dukungan  suami  dengan pemilihan alat kontrasepsi bawah kulit dilakukan dengan  uji Chi  Square diperoleh P-Value =
0,045 ( Pvalue < α)  dengan  demikian menunjukan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  suami  dengan  pemilihan  alat kontrasepsi bawah kulit Di Desa Tirem Wilayah Kerja  Puskesmas  Lebak  Wangi  Tahun  2022. Dalam  penelitian  ini  di  dapatkan  nilai  OR  = 1,075  dengan  CI  95%  (0,991-1,167),  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  dengan  dukungan suami  baik  mempunyai  peluang  1  kali  untuk memilih alat kontrasepsi bawah kulit dibandingkan  ibu  dengan  dukungan  suami kurang.

## Tabel 9
Hubungan Sikap Dengan Pemilihan AKBK 4 Bulan Di Desa Tirem Wilayah Kerja Puskesmas
Lebak Wangi No Sumber Informasi Pemilihan Kontrasepsi Jumlah P Value OR 95% CI AKBK Non AKBK f % f % N % 1 Baik 0 0 14 100 14 100 0.0475 - 2 Kurang 3 3.5 82 96.5 85 100 Total 3 3.0 93 97 99 100
Sumber: data olahan
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  responden pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  yang mendapat  sumber  informasi  kurang  sebanyak  3
orang  (3,5%)  sedangkan  responden  yang  tidak memilih  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  yang mendapat  sumber  informasi  baik  sebanyak  14
orang (100%) dan responden yang tidak memilih alat  kontrasepsi  bawah  kulit  yang  mendapat sumber informasi kurang ada sebanyak 82 orang (96,5%).  Uji  statistik  menunjukan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sumber informasi  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi bawah  kulit  Di  Desa  Tirem  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lebak Wangi tahun 2022 dengan  uji chi  square diperoleh p-value =  0,410  ( Pvalue < α).

## Pemilihan Alat Kontrasepsi AKBK
Hasil  analisis  univariat  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  pemilihan  alat  kontrasepsi bawah  kulit  menunjukkan  bahwa  dari  99 responden  mayoritas  responden  memilih  alat kontrasepsi  non  AKBK  sebanyak  96  responden (97,0%) sedangkan responden yang memilih alat kontrasepsi  AKBK  hanya  3  responden  (3,0%). Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Nesimnahan (2022) diketahui bahwa hampir seluruh (77,50%)  wanita  usia  subur  di  wilayah  kerja Puskesmas Fatumonas tahun 2021 menggunakan alat  kontrasepsi  suntik  yakni  sebanyak  217 orang  dibandingkan  dengan  alat  kontrasepsi implant.
Hasil  analisis  univariat  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  pengetahuan  responden menunjukkan  bahwa  mayoritas  pengetahuan responden  berpengetahuan  baik  sebanyak  56 responden (56,6%) sedangkan responden dengan pengetahuan kurang ada sebanyak 43 responden (43,4%).  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Pampang  bahwa  dari  9 responden  (100%)  dengan  pengetahuan  kurang terdapat 5 responden (55,6,1%) baru menggunakan implant dengan pengetahuan yang cukup  dan  terdapat  4  responden  (44,4%)  yang sudah  lama  menggunakan  kontrasepsi  implant dengan  pengetahuan  yang  kurang,  dari  29 responden  (100%)  dengan  pengetahuan  baik terdapat 3 responden (10,3%) baru menggunakan implant dengan pengetahuan yang baik,  dan  27  responden  (89,7%)  yang  sudah lama  menggunakan  kontrasepsi  implant  dengan pengetahuan yang baik (Amiruddin et al., 2020). Pengetahuan  responden  yang  tinggi  dapat menggambarkan  wawasan  yang  lebih  luas sehingga  memudahkan  dalam  menerima  inovasi baru  dan  pengambilan  keputusan  yang  sesuai (Setiasih  et  al.,2016).  Pengetahuan  yang  baik terhadap metode kontrasepsi akan merubah  cara pandang akseptor dalam menentukan kontrasepsi  yang  paling  sesuai  dan  efektif digunakan,  karena  semakin  baik  pengetahuan
responden,  maka  tingkat  kesadaran  responden untuk  menggunakan  MKJP  semakin  tinggi (Rismawati et al., 2020).

## Sikap
Hasil  analisis  univariat  untuk  mengetahui distribusi frekuensi sikap responden menunjukkan  bahwa  mayoritas  sikap  responden pada kategori baik dengan jumlah 59 responden (59,6%)  sedangkan  responden  dengan  sikap kurang  sebanyak  40  responden  (40,4%).  Hal ini berarti  bahwa  kemampuan  afektif  dan  konatif wanita  usia  subur  tersebut  sebagai  pandangan, respon  atau  tanggapan  tentang  kontrasepsi implant  berada  pada  kategori  positif  (Azwar, 2013). Sejalan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas  Fatumonas  Tahun  2021  bahwa sebagian  besar  (61,43%)  wanita  usia  subur memiliki  sikap  positif  tentang  kontrasepsi implant.  Objek  psikologis  tersebut  adalah kontrasepsi  implant  yakni  metode  pencegahan terjadinya  kehamilan  yang  efektif  dan  dapat memberi  perlindungan  jangka  panjang  (Prijatni dan Rahayu, 2016) .

## Dukungan Suami
Hasil  analisis  univariat  untuk  mengetahui distribusi frekuensi sikap responden menunjukkan bahwa mayoritas dukungan suami baik sebanyak 56 responden (56,6%) sedangkan responden  dengan  dukungan  suami  kurang  ada sebanyak 43 responden (43,4%). Sejalan dengan hasil  penelitian  yang  berjudul  dilakukan  di Puskesmas  Pampang  bahwa  menunjukkan  hasil dari  7  responden  (100%)  terdapat  4  responden (57,1%)  dengan  suami  tidak  mendukung,  yang baru memilih kontrasepsi implant dan terdapat 3 responden (42,9%) dengan suami tidak mendukung  namun  sudah  lama  menggunakan implant.  Dari  44  responden  (100%)  terdapat  4 responden (15,9%) dengan suami yang mendukung  baru  menggunakan  implant  dan terdapat  27  responden  (87,1%)  dengan  suami mendukung  dan  sudah  lama  menggunakan implant (Amiruddin et al., 2020).

## Sumber Informasi
Hasil  analisis  univariat  untuk  mengetahui distribusi frekuensi sikap responden menunjukkan bahwa mayoritas sumber informasi  responden  pada  kategori  kurang dengan jumlah 85 responden (85,9%) sedangkan responden  dengan  sumber  informasi  baik sebanyak 14 responden (14,1%). Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan di  wilayah  kerja
Puskesmas  Fatumonas  Tahun  2021  bahwa hampir  seluruh  (86,79%)  wanita  usia  subur memperoleh  informasi  kontrasepsi  KB  dari petugas  kesehatan  (bidan,  PLKB,  dan  lain-lain) yakni  sebanyak  243  orang  (Nesimnahan  et  al., 2022).

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi bawah  kulit  di  Desa  Tirem  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebak Wangi Tahun 2022 dengan uji Chi Square diperoleh P-Value = 0,410 ( Pvalue < α).  Sejalan  dengan  penelitian  yang  yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pelambuan Tahun 2020 bahwa berdasarkan hasil uji statistik chi square , dengan menggunakan uji alternatif yaitu person chi square didaptkan hasil nilai  signifikan p-value =0,266  >  α  =0,05  yang artinya  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna (signifikan)  antara  pengetahuan  responden dengan minat pemakaian alat kontrasepsi implan pada  WUS  di  wilayah  kerja  puskesmas pelambuan  (Ridhani  et  al.,  2020).  Pengetahuan antara satu wanita dengan wanita lain bervariasi. Tingkat  pengetahuan  kurang  pada  seorang wanita mempengaruhi pola pikir atau pemahaman  seseorang  tentang  implant.  pada seorang  wanita  dengan  tingkat  pengetahuan kurang  memiliki  kecenderungan  untuk  tidak menggunakan  implant  karena  adanya  persepsi yang  salah  tentang  implan  mulai  dari  rasa  sakit saat  pemasangan  dan  pasca  pemasangan  hingga efektivitas  implan  dan  waktu  pengembalian kesuburan  implan  (Thoyyib  &  Windarti,  2015). Menurut asumsi peneliti pengetahuan responden yang  tinggi  dapat  menggambarkan  wawasan yang  lebih  luas  sehingga  memudahkan  dalam menerima  inovasi  baru  dan  pengambilan keputusan  yang  sesuai.  Beberapa  kemungkinan kurang  berhasilnya  program  KB  diantaranya dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan mengenai  macam-macam  alat  kontrasepsi, fungsi  dan  kegunaan  dari  alat  kontrasepsi tersebut.
Hubungan  Sikap  Dengan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit dilakukan  di  Desa  Tirem  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebak Wangi Tahun 2022 dengan uji
Chi Square diperoleh p-Value = 0,033 ( Pvalue < α).  Pada  nilai  OR  =  1,081  dengan  CI  95% (0,990-1,181),  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ibu  dengan  sikap  baik  mempunyai peluang  1  kali  untuk  memilih  alat  kontrasepsi bawah  kulit  dibandingkan  ibu  dengan  sikap kurang. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  Tahun  2015  bahwa  Berdasarkan  hasil uji statistik chi-square diperoleh nilai p=0,02 ini berarti  p<  0,05  sehingga  interpretasikan  bahwa ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan penggunaan  kontrasepsi  implant  (Utama,  2019). Sikap merupakan kesiapan dari seseorang untuk bertindak  terhadap  suatu  hal  tertentu.  Sikap seseorang  merupakan  bentuk  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap suatu  stimulus  atau  objek  (Notoatmodjo,  2012). Sikap  memiliki  pengaruh  terhadap  pemilihan MKJP  antara  lain  pengalaman  pribadi  terhadap kontrasepsi,  pengaruh  orang  yang  dianggap penting,  pengaruh  kebudayaan  dan  media  masa. Sikap  penggunaan  MKJP  merupakan  salah  satu sumber atau referensi dalam menyikapi penggunaan  MKJP  (Rismawati  et  al.,  2020). Menurut  asumsi  peneliti  tidak  selalu  individu yang  memiliki  sikap  yang  baik  akan  memiliki perilaku  positif,  begitu  pula  sebaliknya  tidak selalu individu yang memiliki sikap negatif akan memiliki  perilaku  negatif.  Dapat  disimpulkan dari hasil penelitian ini bahwa ibu yang memiliki sikap  yang  baik  tentang  Kontrasepsi  KB  akan memilih  menggunakan  alat  kontrasepsi  bawah kulit.

## Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Pemilihan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan suami dengan pemilihan alat kontrasepsi  bawah  kulit  di  Desa  Tirem  Wilayah Kerja  Puskesmas  Lebak  Wangi  Tahun  2022 dilakukan  dengan  uji chi  square diperoleh p- value = 0,045 ( Pvalue < α) dan nilai OR = 1,075 dengan  CI  95%  (0,991-1,167),  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ibu dengan dukungan suami baik  mempunyai  peluang  1  kali  untuk  memilih alat  kontrasepsi  bawah  kulit  dibandingkan  ibu dengan dukungan suami kurang. Sejalan dengan penelitian di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar  Tahun  2015  bahwa  Berdasarkan  hasil uji  statistik chi-square diperoleh  nilai p = 0,036 ini  berarti  p<  0,05  diinterpretasikan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  suami  ibu  dengan penggunaan kontrasepsi implant (Utama, 2019).
Mawadah,  Nur  Anita.,  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Rendahnya  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) di Desa Tirem
Dukungan  suami  merupakan  salah  satu faktor eksternal dalam pemilihan alat kontrasepsi  dan  faktor  yang  mempengaruhi pemilihan MKJP. Suami khawatir saat menggunakan MKJP akan menganggu hubungan seksualnya (Hastuty dan Afiah, 2018). Dukungan  suami  dalam  memilih  metode kontrasepsi  dapat  mempengaruhi  keputusan  ibu dalam  memilih  metode  kontrasepsi  karena dukungan keluarga atau suami sangat diperlukan oleh  ibu  dalam  memilih  metode  implan,  maka dari  itu  pasangan  harus  ikut  dalam  menentukan kontrasepsi  yang  dapat  digunakan  pada  ibu setelah  melahirkan  (Wayanti  et  al.,  2018). Menurut  asumsi  peneliti  seorang  istri  dalam pengambilan  keputusan  untuk  memakai  atau tidak  memakai  alat  kontrasepsi  membutuhkan persetujuan  dari  suami  karena  suami  dipandang sebagai  kepala  keluarga,  pelindung  keluarga, pencari  nafkah  dan  seseorang  yang  dapat membuat keputusan dalam suatu keluarga.

## Hubungan Sumber Informasi Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  sumber  informasi  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  di  Desa Tirem  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lebak  Wangi Tahun  2022  dilakukan  dengan  uji Chi  Square diperoleh P-Value =  0,410  ( Pvalue <  α). Berbeda dengan penelitian dilakukan di Puskesmas  Putri  Ayu  terdapat  hubungan  akses informasi pasangan usia subur dengan pemilihan kontrasepsi implan di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2022. Hasil analisis diperoleh nilai OR  =  1,271  artinya  pasangan  usia  subur  yang memiliki  akses  informasi  baik  mempunyai peluang/kesempatan  untuk  memilih  kontrasepsi implan  1,27  kali  lebih  tinggi  dibandingkan pasangan  usia  subur  yang  memiliki  akses informasi kurang baik (Astria & Ningsih, 2022). Menurut  asumsi  peneliti  dalam  penelitian  ini sumber  informasi  paling  banyak  diterima melalui  petugas  kesehatan  langsung  dalam bentuk  penyuluhan,  pendidikan  Kesehatan  yang diperoleh responden dalam menentukan pemilihan  metode  kontrasepsi.  Dalam  hal  ini perilaku  pemilihan  implant  tidak  dipengaruhi oleh  apakah  wanita  tersebut  sudah  pernah mendapat informasi tentang implan, keterpaparan individu terhadap sumber informasi kesehatan tidak mendorong terjadinya perilaku dalam memilih implan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dan  sumber informasi  dengan  rendahnya  pemilihan  Alat Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK).  Sedangkan sikap  dan  dukungan  suami  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  dengan  rendahnya pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit (AKBK)  Di  Desa  Tirem  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebak Wangi Tahun 2022

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin,  N.  A.,  Suhartatik,  &  Dewi,  I.  2020. Faktor yang berhubungan dengan pemilihan  metode  kontrasepsi  implant pada  akseptor  kb  di  wilayah  kerja puskesmas pampang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 15 (4), 378–382.
Astria,  N.,  &  Ningsih,  A.  W.  2022.  Hubungan Akses  Informasi  dan  Peran  Tenaga Kesehatan  dengan  Pemilihan  Kontrasepsi Implan  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi  Tahun  2022. Scientia  Journal ,
11 (1).
Badan  Pusat  Statistik.  2021. Provinsi  Banten Dalam  Angka,  Banten  Province  in Figures  2021 .  BPS  Provinsi  Banten. https://doi.org//Catalog:1102001.36
Departement  of  economic  and  Social  Affairs PD.  2015. Trends  in  contraceptive  use Worldwide 2015 . United Nation.
Handayani,  R.  2015.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Menjelang Persalinan Pada Ibu
Primigravida  Trimester  III  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang Tahun  2012. Ners  Jurnal  Keperawatan , 11 (1), 62–71.
Indraswuri,  F.  E.  2019.  Pengaruh  Terapi Tertawa  Terhadap  Penurunan  Kecemasan Pada  Mahasiswa  Sarjana  Keperawatan Tingkat  Satu  Di  STIKes  Kusuma  Husada Surakarta.
Nesimnahan, D. H. B., Winarti, E., & Saidah, H. 2022.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Dengan  Pemakaian  Kontrasepsi  Implant Pada  Wanita  Usia  Subur  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Fatumonas Tahun 2021.
Jurnal Kesehatan Mahasiswa UNIK , 3 (2), 129–148.
Noviani  amalia,  Sari,  M.,  Septina,  H.  rahma,  & Hardianto.  2020.  Profil  Kesehatan  Ibu Dan  Anak  2020. Badan  Pusat  Statistik , 53 (9), 111–133.
Ridhani, S., Qariati, N. I., & Norfai. 2020. Minat
Pemakaian  Alat  Kontrasepsi  Implan  Pada Wus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pelambuan Tahun 2020. Rismawati, Asriwati, Sibero, J. T., & Hadi, A. J.
2020. Faktor Yang Mempengaruhi Wanita PUS Terhadap Pemilihan Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  Di Puskesmas Mayor Umar Damanik Kecamatan  Tanjungbalai  Selatan  Kota Tanjungbalai. Media  Publikasi  Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 3 (1).
Thoyyib, T. B., & Windarti, Y. 2015. Hubungan Antara  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Implant  Dengan  Pemakaian  Kontrasepsi Implant  Pada  Akseptor  Di  Bps  Ny.  Hj. Farohah  Desa  Dukun  Gresik. UNUSA, FKK .
Utama, R. P. 2019. Hubungan Peran  Suami  dan
Sikap Ibu Terhadap Pemakaian Kontrasepsi  Implant  Pada  Akseptor  KB
Di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar Tahun 2015. Journal of Islamic Medicine , 3 (2), 17–25.
Wayanti,  S.,  Rahardjo,  S.,  &  Choirin,  M.  2018.
Dukungan Suami Dalam Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Implant  Pada  Ibu Post Partum (Studi di Kelurahan
Kemayoran  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kota Bangkalan). PAMATOR , 11 (1).