HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN DENYUT JANTUNG DILIHAT DARI GAMBARAN EKG PADA PASIEN INFARK MIOKARD DI RUANG ICVCU RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2011
Triyanta 1) , Dwi Susi Haryati 2)
1 ,2 Jurusan D-IV Keperawatan, Politeknik Kesehatan Surakarta.

## ABSTRAK
Jaman  sekarang  banyak  kebiasaan  atau  pola  aktivitas  tidur  diabaikan  oleh  sebagian  masyarakat, terutama  pada  sebagian  penderita  penyakit  jantung  yang  mungkin  jika  penderita  kekurangan  waktu tidurnya  maka  kerja  jantung  akan  lebih  berat.  Terlebih  pada  penyakit  jantung  awal  atau  indikasi terjadinya infark miokard, untuk peningkatan kesehatan dan pemulihan individu yang sakit diperlukan kualitas tidur yang baik. Untuk itu, mencari tahu apakah ada hubungan antara kualitas tidur dengan denyut jantung dilihat dari gambaran EKG pada pasien infark miokard di Ruang ICVCU RSUD Dr. Moewardi  Surakarta  Tahun  2011.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriftif analitik dengan desain penelitian korelasi cross sectional. Metode pengambilan sampel adalah dengan purposive sampel sebanyak 34 orang, dengan kriteria inklusi. Menilai kualitas tidur digunakan lembar observasi,  untuk  mengukur  denyut  jantung  responden  dengan  melihat  gambaran  pada  EKG.  Hasil penelitian ini, didapatkan kualitas tidur baik 26,47 %, kualitas tidur sedang 29,41 % dan yang buruk 44,12 % dari seluruh jumlah sampel. Responden dengan takikardia 12 orang, normal 18 responden dan 4  responden  brakikardia.  Hasil  analisis  statitik  dengan  pearson  menunjukkan  bahwa Ada  hubungan antara kualitas tidur dengan denyut jantung dilihat dari gambaran EKG pada pasien infark miokard di Ruang ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta 2011. Kesimpulan ada hubungan antara kualitas tidur dengan denyut jantung dlihat dari gambaran EKG pada pasien infark miokard di Ruang ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta 2011.
Kata kunci: kualitas tidur, denyut jantung, infark miokard.

## ABSTRACT
In today’s sleep habits or sleep patterns are ignored by most people, especially in some patients with heart disease who have a little sleep time resulted in a heavier workload of the heart. on the recovery of patients with heart disease or an indication of early myocardial infarction requires good sleep quality. For that, fi nd out if there is a relationship between sleep quality with a heart rate of the picture seen in  patients  with  myocardial  infarction  ECG  in  Room  ICVCU  Hospital  Dr.  Moewardi  Surakarta  in 2011. The design of the study is a descriptive analytic study with correlation of cross-sectional study design. The method of purposive sampling is to sample as many as 34 people with the inclusion criteria. Assessing the quality of sleep using the observation sheet, to measure heart rate by looking at the picture

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2013
respondents in the ECG. Results good sleep quality obtained 26.47%, medium-quality sleep as much as  29.41%,  and  the  poor  as  much  as  44.12%  of  the  total  sample.  Respondents  with  tachycardia  are 12 people, a normal heartbeat is 18 responders and four responders with bradycardia. The results of analysis with Pearson statitik show that there is a relationship between sleep quality with a heart rate of the picture seen in patients with myocardial infarction ECG in Room ICVCU Hospital Dr. Moewardi Surakarta 2011. Conclusion.: there is a correlational between sleep quality with a heart rate of EKG dlihat myocardial infarction in a patient in Room ICVCU Hospital Dr. Moewardi Surakarta 2011.
Keyword: The quality of sleep, heart rate, myocardial infarction.
tara 4-6 siklus semalam. Bayi baru lahir tidur kira-kira  16  jam  perhari,  toddler  10-12  jam perhari,  anak  prasekolah  9-10  jam  perhari dan  orang  dewasa  kebutuhan  tidur  7-9  jam perhari (Tarwoto dan Wartonah, 2006).
Pola  aktivitas  atau  kebiasaan  tidur pada  jaman  sekarang  ini  banyak  diabaikan oleh  masyarakat,  sebagian  penderita  penya- kit  jantung.  Jantung  akan  kerja  lebih  berat, jika  penderita  kekurangan  waktu  tidurnya. Terlebih pada penyakit jantung awal atau in- dikasi terjadinya infark miokard, yang meru- pakan salah satu diagnosa yang paling umum penyakit jantung. Aktivitas dan istirahat pada pasien infark  miokard mengalami  kelema- han, kelelahan, tidak dapat tidur, jadwal olah- raga  yang  tak  teratur,  dispnea  pada  istirahat ataupun kerja. Pasien juga merasa nyeri lebih pada satu tempat, yaitu pada dada pasien in- fark  miokard  mengakibatkan  terganggunya akti Þ tas misalnya kesulitan bangun dari tem- pat  tidur,  sulit  menekuk  kepala  (Carpenito, 2002).
Abdurrosyid  (2008),  mengatakan  ba- hwa mereka yang mempunyai jam tidur ter- batas dan sering terbangun mempunyai risiko empat kali lebih banyak mengalami serangan jantung  dan  stroke.  Belum  diketahui  secara pasti apakah penyebab kurang tidur tersebut dikarenakan oleh obat, penyakit, lingkungan,

## PENDAHULUAN
Istirahat  dan  tidur  merupakan  kebutu- han dasar yang dibutuhkan oleh semua orang. Setiap orang memerlukan istirahat dan tidur yang  cukup  untuk  dapat  berfungsi  secara optimal.  Manusia  dewasa  memerlukan  tidur rata-rata  6-8  jam  perhari,  tidak  terkecuali juga pada orang yang sedang menderita sakit. Mereka juga memerlukan istirahat dan tidur yang memadai. Namun dalam keadaan sakit, pola tidur seseorang biasanya terganggu, se- hingga  perawat  perlu  berupaya  untuk  men- cukupi  ataupun  memenuhi  kebutuhan  tidur tersebut.
Kesempatan  untuk  istirahat  dan  tidur sama  pentingnya  dengan  kebutuhan  makan, aktivitas,  maupun  kebutuhan  dasar  lainnya. Setiap  individu  membutuhkan  istirahat  dan tidur untuk memulihkan kembali kesehatan- nya. Tidur  yang  normal  dibagi  menjadi  dua yaitu pergerakan mata yang tidak cepat, tidur Non Rapid Eye Movement (NREM) dan per- gerakan  mata  cepat,  tidur Rapid  Eye  Move- ment (REM). Masa NREM seseorang terbagi menjadi empat tahapan dan memerlukan ki- ra-kira 90 menit selama siklus tidur, sedang- kan  tahapan  REM  adalah  tahapan  terakhir kira-kira  90  menit  sebelum  tidur  berakhir. Keadaan  tidur  normal  antara  fase  NREM dan  fase  REM  terjadi  secara  bergantian  an-
stress,  ataupun  motivasi.  Seseorang  memi- liki  denyut  jantung  yang  sangat  rendah,  itu berarti jantungnya sangat e Þ sien, hanya perlu sedikit  usaha  bagi  jantung  untuk  memompa darah ke sekujur tubuh. Denyut jantung yang rendah  bisa  dicapai  dengan  memperbanyak olahraga  aerobik,  yang  akan  memperkuat otot-otot  jantung  sehingga  hanya  butuh  se- dikit  usaha  untuk  bisa  memompa  darah  ke seluruh tubuh.
RSUD Dr. Moewardi Surakarta sebagai rumah  sakit  rujukan  Provinsi  Jawa  Tengah mempunyai  andil  yang  besar  dalam  pelaya- nan kesehatan masyarakat. Instensive Cardio Vaskuler  Care  Unit adalah  unit  perawatan khusus untuk merawat pasien yang mengan- cam  jiwa  sistem  kardiovaskuler  dengan nmelibatkan  tenaga  terlatih  serta  didukung dengan kelengkapan peralatan khusus. Studi pendahuluan yang dilakukan penulis di ruang ICCU  RSUD  Moewardi  Surakarta,  jumlah pasien infark miokard yaitu bulan Juni 21 ka- sus, bulan Juli 22 kasus dan bulan Agustus 19 kasus pada tahun 2010.
Wawancara  yang  dilakukan  ke  pasien dan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  infark miokard  selama  dua  hari  pada  tanggal  18  – 19  Agustus  2010  di  ruangan  ICCU  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta.  Kualitas  tidur  pa- sien  infark  miokard  berkurang  seperti  tidur yang dominan pada tahap I dan II, tidak ada- nya tahap III dan IV, memendeknya periode tidur REM, sering bangun, dan jumlah tidur rata-rata  5  jam/hari.  Pasien  yang  mengata- kan  bahwa  tidurnya  terganggunya  karena nyeri  dada  sebanyak  5  orang,  karena  hos- pitalisasi  sebanyak  2  orang,  dan  takut  seba- nyak 2 orang. Peneliti mengambil penelitian di  ruang  tersebut,  dikarenakan  kasus  infark miokard merupakan kasus utama yang terjadi di  ICCU  dan  mengalami  gangguan  kualitas tidur  serta  akses  yang  mudah  untuk  menda-
patkan  data  yang  akurat.  (Medikal  Rekord ICCU Dr. Moewardi Surakarta, 2010).
Berdasarkan uraian diatas, bahwa tidur mempengaruhi kerja jantung pada pasien in- fark miokard, sehingga peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai Hubungan Antara  Kualitas  Tidur  Dengan  Denyut  Jan- tung  Dilihat  Dari  Gambaran  EKG  Pada Pasien  Infark  Miokard  Di  Ruang  ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011.
Rumusan  masalah  penelitian  ini  yaitu “Apakah  Ada  Hubungan  Antara  Kualitas Tidur  Dengan  Denyut  Jantung  Dilihat  Dari Gambaran  EKG  Pada  Pasien  Infark  Mio- kard Di Ruang ICVCU RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011”.
Tujuan  umum:  Mengetahui  hubungan kualitas  tidur  dengan  denyut  jantung  yang dapat  diketahui  dari  gambaran  hasil  EKG pada pasien infark miokard.

## METODOLOGI PENELITIAN

## A.  Ruang Lingkup
Penelitian ini terdiri dari beberapa ling- kup penelitian, yaitu:
1.  Lingkup Masalah
Masalah  dibatasi  pada  kualitas  tidur dan  denyut  jantung  pada  pasien  infark miokard.
2.  Lingkup Keilmuan
Penelitian ini merupakan bagian dari ilmu keperawatan  kebutuhan  dasar  manusia, keperawatan kritis dan ilmu statistik.
3.  Lingkup Sasaran
Sasaran  penelitian  ini  adalah  pasien infark  miokard  RSUD  Dr.Moewardi Surakarta.
4.  Lingkup Lokasi
Penelitian dilakukan di ruang perawatan intensif  ICVCU  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2013

## 5.  Lingkup Waktu
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Nopember 2010 – Juli 2011.

## B.  Jenis Penelitian
Rancangan  penelitian  adalah  sesuatu yang  sangat  penting  dalam  penelitian  yang memungkinkan pemaksimalan kontrol bebe- rapa faktor yang bisa mempengaruhi akurasi suatu hasil. Istilah penelitian digunakan dua hal,  pertama  rancangan  penelitian  merupa- kan strategi penelitian dalam mengidenti Þ ka- si  permasalahan  sebelum  perencanaan  akhir pengumpulan  data  pertama.  Kedua,  desain penelitian  digunakan  untuk  mende Þ nisikan struktur  dimana  penelitian  yang  akan  dilak- sanakan (Nursalam, 2008).
Peneliti  mengambil  rumusan  desain penelitian berdasarkan tujuan penelitian yaitu penelitian korelasi dengan desain cross sec- tional yaitu  jenis  penelitian  yang  menekan- kan  waktu  pengukuran  atau  observasi  data variabel  independen  dan  dependen  hanya satu kali pada satu saat, jadi tidak ada tindak lanjut.  Peneliti  dapat  mencari,  menjelaskan suatu  hubungan,  perkiraan,  menguji  berdas- arkan  teori  yang  ada.  Hubungan  korelasi mengacu  pada  kecenderungan  bahwa  varia- si suatu variabel diikuti oleh variasi variabel lainnya (Nursalam, 2008). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kua- litas tidur dengan denyut jantung pada pasien infark miokard.

## C.  Populasi, Sampel dan Sampling

## 1.  Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari suatu variabel yang menyangkut masalah yang di- teliti (Nursalam, 2008). Populasi dalam pene- litian ini adalah semua pasien infark miokard yang  dirawat  di  ruang  ICVCU  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta.  Jumlah  populasi  yang didapatkan yaitu berjumlah 42 responden.

## 2.  Sampel
Sampel  adalah  sebagian  dari  jumlah karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi. Jumlah sampel dari penelitian ini total popu- lasi yaitu semua pasien infark miokard yang dirawat pada bulan Pebruari - Maret 2011 dan memenuhi kriteria inklusi. Dalam pengambi- lan sampel penelitian, peneliti menggunakan kriteria inklusi maupun eksklusi.
a.   Kriteria inklusi yaitu karakteristik umum subyek  penelitian  dari  suatu  populasi target dan terjangkau yang akan diteliti.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini ada- lah:
1)  Pasien atau yang mewakili yaitu kel- uarga yang menyatakan diri bersedia menjadi responden.
2)  Responden  yang  dirawat  pada  bu- lan Pebruari – Maret tahun 2011 dan dalam kesadaran compos metis.
3)  Responden yang dirawat dengan di- agnosa  medis  infark  miokard  diru- ang  ICVCU  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.
4)  Suhu tubuh 35,5 0 – 37,5 0 C.
b.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  adalah menghilangkan  atau  mengeluarkan  sub- yek yang memenuhi kriteria eksklusi dari studi (Nursalam, 2008). Kriteria eksklusi dari penelitian ini yaitu:
1)  Pasien atau yang mewakili yaitu ke- luarga  yang  menyatakan  diri  tidak bersedia menjadi responden.
2)  Responden  yang  dirawat  dengan diagnosa selain infark miokard.
3)  Responden  yang  mendapat  terapi obat  kronotopik  positif  (epineprin) ataupun negatif (digitalis).
4)  Responden yang terdapat perdarahan digusi, hidung, mata, saluran kemih, saluran cerna.

## 3.  Teknik Sampling
Sampling adalah suatu teknik pengam- bilan sampel untuk menentukan sampel yang akan digunakan dalam penelitian. Penelitian ini  menggunakan  purposive  sampling yaitu teknik  pengambilan  sampel  dengan  memil- ih  diantara  populasi  sesuai  dengan  kriteria inklusi.  Penelitian  ini  mendapatkan  sampel sebanyak 34 responden.

## 4.  Uji Analisis Data
Penelitian  ini  menggunakan  metode survey,  oleh  karena  itu  untuk  menganalisa hasil penelitian menggunakan metode anali- sa kuantitatif. Analisis data terdiri dari anali- sis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode survey,  oleh  karena  itu  untuk  menganalisa hasil penelitian menggunakan metode anali- sa  kuantitatif. Analisis  data  terdiri  dari  ana- lisis  univariat  dan  analisis  bivariat. Analisis univariat  dilakukan  dengan  tujuan  untuk mende Þ nisikan  setiap  variabel  secara  ter- pisah  dengan  cara  membuat  tabel  distribusi frekuensi  data  dari  masing-masing  variabel. Analisa  ini  digunakan  untuk  mendiskripsi- kan data demogra Þ responden, kualitas tidur dan  frekuensi  denyut jantung. Anilisis biva- riat digunakan untuk menerangkan keerataan hubungan antara dua variabel.

## 1.   Analisis Univariat
a.   Distribusi  responden  berdasarkan  kuali- tas tidur
Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan kualitas tidur pada pasien infark miokard
No Kualitas tidur Jumlah Persentase (%) 1 Baik (0-5) 9 26,47 2 3 Normal (6-10) Buruk (11-15) 10 15 29,41 44,12 Total 34 100
Sumber: Data Primer, 2011
Dari  tabel  4.1  tentang  distribusi  re- sponden berdasarakan kualitas tidur didapat- kan bahwa tidur baik 9 responden (26,47 %), tidur  normal  10  responden  (29,41  %),  tidur buruk 15 responden (44,12 %). Menurut Tar- woto  dan  Wartonah  (2006),  keadaan  sakit menjadikan  pasien  kurang  atau  tidak  dapat tidur.  Kualitas  tidur  pasien  infark  miokard mengalami gangguan karena pasien mengal- ami nyeri dada, kecemasan, pengaruh hospi- talisasi dan proses penyakit.
b.  Distribusi responden berdasarkan denyut jantung
Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan denyut jantung pada pasien infark miokard
No Denyut jantung Jumlah Persentase (%) 1 Takikardia (101-150) 12 35,29 2 3 Normal (60-100) Bradikardia (21-59) 18 4 52,94 11,77 Total 34 100
Sumber: Data Primer, 2011
Dari  tabel  4.2  tentang  distribusi  re- sponden  berdasarakan  denyut  jantung  di- dapatkan bahwa yang mengalami takikardia 12 responden (35,29 %), nadi normal 18 re- sponden (52,94 %), bradikardia 4 responden (11,77 %). Menurut Potter dan Perry (2005), denyut  jantung  pasien  infark  miokard  men- galami takikardia disebabkan nyeri akut dan perasaan cemas akan penyakitnya yang akan meningkatkan  stimulasi  simpatik  dan  hor- mon adrenalin sehingga nadi meningkat.

## 2.  Analisis bivariat
a.  Hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan denyut  jantung  pada  pasien  infark  mio- kard
Berdasarkan  dua  variabel  yang  telah diperoleh  datanya  yaitu  variabel  kualitas  ti- dur dengan denyut jantung selanjutnya akan dicoba untuk melihat hubungan antara kedua variabel tersebut dengan melakukan uji kore-

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2013
lasi  sesuai  yang  direncanakan  yaitu  dengan Pearson. Sebelumnya, dibuat terlebih dahulu matriks hubungan antara kedua variabel ter-
sebut  seperti  yang  tergambarkan  pada  tabel berikut ini.
Tabel 4.3 Hasil uji Pearson Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Denyut Jantung pasien

## Infark Miokard
Kualitas tidur Denyut Jantung Pearson Kualitas tidur Correlation Coe Þ sien 1,000 0,668 Sig. (2 - tailed) . 0.000 N 34 34 Denyut Jantung Correlation Coe Þ sien 0,668 1,000 Sig. (2 – tailed) 0,000 N 34 34
Sumber: data primer, 2011.
Berdasarkan tabel 4.3 di atas, diperoleh perbandingan  nilai  r  hitung  pearson  sebesar 0,668  nilai  r  tabel  dengan  N=34  dan  taraf signi Þ kan 0,05 % sebesar 0,339 (Trihendra- di,  2009).  Karena  r  hitung  >  r  tabel  (0,668 >  0,339)  maka  hipotesis  Ha  diterima  dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan  de- nyut  jantung  pada  pasien  infark  miokard  di ruang  ICVCU  RSUD  Dr.  Moewardi  Sura- karta  Tahun  2011.  Guna  menunjukkan  kuat rendahnya  hubungan  antara  kualitas  tidur dan denyut jantung dapat dilihat dalam inter- pretasi koe Þ sien korelasi menurut Sugiyono (2010) sebagai berikut:
Tabel 4.4 Interpretasi Koefi sien Korelasi

## Menurut Sugiyono (2010)
No. Nilai Interpretasi  koefi sien  kore- lasi 1. 0,00 – 0,199 Sangat rendah 2. 0,20 – 0,399 Rendah 3. 0,40 – 0,599 Sedang 4. 0,60 – 0,799 Kuat 5. 0,80 – 1,000 Sangat kuat

## Sumber: (Sugiyono, 2010)
Berdasarkan  tabel  4.4  di  atas,  dengan r  hitung  sebesar  0,668  maka  menunjukkan bahwa  hubungan  antara  kualitas  tidur  den-
gan  denyut  jantung  pada  pasien  infark  mio- kard  dilihat  dari  gambaran  ekg  adalah  kuat, dan bernilai positif yang artinya bila kualitas tidur  baik  maka  denyut  jantung  normal  dan sebaliknya.

## PEMBAHASAN

## 1.  Kualitas tidur
Data  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar pasien yang dijadikan sebagai responden  mempunyai  kualitas  tidur  yang buruk  yaitu  sebanyak  15  responden  (44,44 %).  Menurut  teori  tarwoto  dan  wartonah (2006), menyebutkan ada beberapa hal yang mempengaruhi  kualitas  tidur  antara  lain  pe- nyakit,  lingkungan,  motivasi,  kelelahan,  ke- cemasan, nutrisi, dan obat-obatan.
Pengaturan  dan  kontrol  tidur  tergan- tung  dari  hubungan  antara  dua  mekanisme selebral  yang  secara  bergantian  mengaftif- kan dan menekan pusat otak untuk tidur dan bangun. Reticular  activating  system (RAS) di bagian batang otak atas diyakini mempu- nyai  sel-sel  khusus  dalam  mempertahankan kewasdaan dan kesadaran. RAS memberikan stimulus visual, audiotori, nyeri, dan sensori raba, juga menerima stimulus korteks serebri (emosi, proses berpikir).
Pada  keadaan  sadar  mengakibatkan neuron-neuron dalam RAS melepaskan kate- kolamin,  misalnya  norepineprine.  Saat  tidur mungkin  disebabkan  oleh  pelepasan  serum serotonin dari sel-sel spesi Þ k di pons dan ba- tang otak tengah yaitu bulbar synchronizing regional (BSR). Bangun dan tidurnya seseo- rang  tergantung  dari  keseimbangan  impuls yang  diterima  dari  pusat  otak,  reseptor  sen- sori perifer misalnya bunyi, stimulus cahaya, dan sistem limbiks seperti emosi. Seseorang yang mencoba untuk tidur, mereka menutup matanya  dan  berusaha  dalam  posisi  rileks. Jika ruangan gelap dan tenang aktivitas RAS menurun,  pada  saat  itu  BSR  mengeluarkan serum  serotinin  sehingga  pasien  menjadi waspada dan tidak bisa tidur dengan nyeyak. Faktor  tersebut,  yang  sangat  mempengaruhi tidur pasien infark miokard di ruang ICVCU adalah kecemasan dan suhu lingkungan yang terlalu dingin.

## 2.  Denyut Jantung
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa separuh  dari  responden  yaitu  sebanyak  18 responden (50,00 %) mempunyai denyut jan- tung yang normal yaitu antara 60 – 100 kali permenit. Hasil penelitian juga mencatat se- banyak  11  responden  yang  mengalami  taki- kardia atau denyut jantung lebih dari 100 ka- lipermenit.
Menurut  Potter  dan  Perry  (2005), faktor  mekanis,  neural  dan  kimia  meregu- lasi  kekuatan  kontraksi  jantung  dan  volume sekuncupnya.  Tetapi  bila  faktor  mekanis, neural atau kimia tidak dapat mengubah vo- lume sekuncup, perubahan frekuensi jantung akan  mengakibatkan  perubahan  pada  teka- nan  darah.  Jika  frekuensi  jantung  menin- gkat, waktu yang dibutuhkan untuk mengisi jantung menjadi lebih sedikit. Jika frekuensi jantung meningkat tanpa perubahan pada vo- lume  sekuncup,  tekanan  darah  akan  menu-
run.  Jika  frekuensi  jantung  perlahan,  waktu pengisian  ditingkatkan  dan  tekanan  darah meningkat.  Ketidakmampuan  tekanan  darah berespon  terhadap  peningkatan  dan  penuru- nan frekuensi jantung dapat mengindikasikan deviasi  atau  penurunan  kesehatan.  Denyut jantung  pasien  infark  miokard  mengalami takikardia disebabkan nyeri akut dan perasa- an  cemas  akan  penyakitnya  yang  akan  me- ningkatkan  stimulasi  simpatik  dan  hormon adrenalin sehingga nadi meningkat.

## 3.  Hubungan  antara  kualitas  tidur  de- ngan denyut jantung
Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat dikatakan bahwa dalam penelitian ini, yang diterima adalah H a karena hasil uji sta- tistik dengan bantuan Komputer SPSS versi 17  didapatkan  output  korelasi pearson r  hi- tung > r tabel (0,668 > 0,339) maka hipotesis Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menun- jukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  kualitas tidur  dengan  denyut  jantung  pada  pasien infark  miokard  di  ruang  ICVCU  RSUD  Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2011, oleh kare- na probabilitas 0,000 < 0,05 berarti hubungan antara  kualitas  tidur  dengan  denyut  jantung adalah signi Þ kan pada taraf kepercayaan 95 % (Riwidikdo, 2009).
Potter  dan  Perry  (2005),  menuliskan bahwa  factor  yang  mempengaruhi  denyut jantung  adalah  latihan Þ sik,  suhu,  emosi, obat-obatan,  perubahan  postur  dan  gang- guan  paru.  Hasil  penelitian  menunjukkan tidak hanya factor tersebut tetapi kualitas ti- dur juga mempengaruhi denyut jantung. Hal itu  dikarenakan  seeorang  yang  kurang  tidur maka akan meningkatkan RAS (reticular ac- tivating  system),  bila  RAS  meningkat  akan meningkatkan  emosi  seseorang  yang  akh- irnya  hormone  menstimulasi  kontraksi  jan- tung dan akhirnya denyut jantung meningkat (takikardia).

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2013

## KESIMPULAN
Hasil penelitian terhadap 34 responden tentang  hubungan  antara  kualitas  tidur  re- sponden dengan frekuensi denyut jantung re- sponden yang dilihat dari gambaran EKG di ruang  ICVCU  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Dr. Moewardi Tahun 2011 dapat disimpulkan sebagai berikut:
1.  Sebagian besar dari responden memiliki kualitas tidur buruk sebanyak 15 respon- den (44,12 %).
2.  Terdapat  10  Responden  yang  memiliki denyut  jantung  dengan  kebutuhan  tidur normal (29,47 %).
3.  Terdapat  16  responden  dengan  denyut jantung pasien infark miokard yang men- galami gangguan kebutuhan tidur (47,05
%).
4.  Ada hubungan antara kualitas tidur den- gan  denyut  jantung  pada  pasien  infark miokard  dilihat  dari  gambaran  EKG  di Ruang  ICVCU  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.

## Saran
Berdasarkan  kesimpulan  penelitian diatas, berikut ini diusulkan saran untuk me- ningkatkan kualitas tidur responden. Perawat diharapkan  memperhatikan  keluhan  pasien termasuk  hal-hal  yang  menyebabkan  gang- guan tidur antara lain: menciptakan suasana lingkungan  yang  tenang,  membatasi  jumlah pengunjung,  memotivasi  pasien  untuk  isti- rahat,  menganjurkan  pasien  untuk  mengha- biskan  makan  sesuai  dietnya.  Peneliti  se- lanjutnya  diharapkan  menambah  responden sehingga hasil dapat digeneralisasikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdurosyid.  (2008). Pengobatan  Jantung . 09  September  2010. http://www.nursyifa. com/pengobatan/info/sakit_jantung.html .
Angkat,  Deswinta.  (2009). Skripsi  Hubun- gan  Antara  Kualitas  Tidur  dengan  Te- kanan  Darah  pada  Remaja  Usia  15-17 Tahun di SMA Negeri 1 Tanjung Morawa Tahun  2009 .  Sumatra  Utara:  USU.  10 Agustus  2010. http://repository.usu.ac.id/ handle/123456789/14277 .
Arikunto, Sumarsimi. (2006). Prosedur Pen- elitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakar- ta: PT Rineka Cipta.
Carpenito, L.J. (2002). Buku Saku Diagnosa Keperawatan  (terjemahan)  Edisi  8 .  Ja- karta: EGC.
Corwin,  Elizabeth,  J.  (2009). Patofi siologi. Jakarta: EGC.
Diklitrsdm. (2007). Profi l RSDM . Surakarta: RSUD Dr Moewardi.
Erfandi. (2008). Konsep Dasar Istirahat dan Tidur .  09  September  2010 http://www. scribd.com/doc/35870915/Konsep-Dasar-Istira- hat-Dan-Tidur .
Nightingale. (2008). Askep Akut Miokard In- fark .  25  September  2010. http://bedah46. blogspot.com/2008/03/ami.html .
Nursalam. (2008). Konsep & Penerapan Me- todologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan Edisi  2  dalam  Pedoman  Skripsi,  tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika.
Potter,  P.  A,  &  Perry,  A.  G.  (2005). Buku ajar fundamental keperawatan: Konsep, proses  dan  praktek.  Edisi  IV .  Jakarta: EGC.
Price  &  Wilson.  (2002). Fisiologi  proses- proses penyakit . Jakarta: EGC
Ramali dan Pamoentjak. (2005). Kamus Ke- dokteran . Jakarta : Djambatan.
Riwidikdo, Handoko. (2009). Statistik Kese- hatan. Jogyakarta : Mitra Cendika Press. Sabatine, Marc S. (2003). Buku Saku Klinis.
Jakarta : Hipokrates.
Jurnal KesMaDaSka - Juli 2013
Smeltzer,  S.C.  &  Bare,  B.G.  (2002). Buku Ajaran Keperawatan Medikal Bedah. Ed 8 Vol 2 . Jakarta: EGC.
Sundana,  Krisna.  (2007). Interpretasi  EKG . Jakarta : EGC.
Sugiyono.  (2010). Stastistika  Untuk  Peneli- tian . Bandung: Alfabeta.
Tarwoto  dan  Wartonah.  (2006). Kebutuhan Dasar  Manusia  dan  Proses  Keperawa- tan Edisi 3 . Jakarta: Salemba Medika.
Team ICCU. (2008). EKG Praktis . Surakar- ta: RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Trihendradi,  C.  (2009). 7  Langkah  Mudah Melakukan  Analisis  Statistik  Mengung- gunakan SPSS 17 . Yogyakarta: Andi.
Weinstock, Doris. (2010). Rujukan Cepat di Ruang ICU/ICCU. Jakarta: EGC.
Wikipedia.  (2008). Elektrokardigram .  25 September  2010. Http://en.wikipedia.org/ wiki/Electrocardiogram .
-oo0oo-