Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5072

## NURSING INFORMATION SYSTEM PADA PELAYANAN KESEHATAN
Reidha Fitri Nurbaeti 1 , Rr Tutik Sri Hariyati 2
Universitas Indonesia 1,2
reidha@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  penerapan  nursing  information system pada pelayanan kesehatan di rumah sakit. Metode penelitian yang digunakan adalah Studi  literatur  yang  dilakukan  pada  10  jurnal  terkait Nursing  Information  System .  Hasil penelitian  menunjukkan  efektivitas  NIS  yang  ditemukan  didapatkan  bahwa  NIS  dapat mengurangi beban kerja perawat dan meningkatkan kepuasan klien. NIS membuat perawat di  RS  lebih  efisien  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan,  meningkatkan  kepuasan  klien. Simpulan, Nursing Electronic Documentation dapat membuat kinerja perawat lebih efektif. Namun  perawat  harus  memiliki  kemampuan  informatika  dan  bahasa  Inggris  agar  dapat beradaptasi dengan cepat dalam era ini.
Kata  kunci:  Kesehatan  Rumah  Sakit, Nursing  Electronic Documentation , Nursing Information System, Pelayanan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  how  to  implement  the  nursing  information  system  in  health services  in  hospitals.  The  research  method  used  was  a  literature  study  on  ten  journals related to the Nursing Information System. The results showed that the effectiveness of NIS found  that  NIS  can  reduce  the  workload  of  nurses  and  increase  client  satisfaction.  NIS makes  hospital  nurses  more  efficient  in  nursing  care,  increasing  client  satisfaction.  In conclusion, electronic nursing documentation can make nurse performance more effective. However, nurses must have informatics and English skills to adapt quickly in this era.
Keywords:  Hospital  Health,  Nursing  Electronic  Documentation,  Nursing  Information System, Services

## PENDAHULUAN
Perawat  merupakan  kelompok  pengguna Information  Technology (IT)  tertinggi terbesar di AS (Zadvinskis et al., 2018). Dalam melakukan asuhan keperawatan pada klien diharapkan  perawat  memiliki  kompetensi  untuk  memberikan  pelayanan  terbaik.  Untuk itulah  diperlukan  suatu  sistem  manajemen  keperawatan  yang  mengelola  pelayanan keperawatan agar dapat meningkatkan kualitas keperawatan yang bisa diterapkan di semua fasilitas  keperawatan,  Sistem  informasi  keperawatan. Electronic  Health  Record (HER) pertama  kali  diperkenalkan  pda  tahun  1960  an  dan  saat  itu  digunakan  untuk  melakukan penagihan.
Sistem  dokumentasi  elektronik  telah  banyak  digunakan  saat  ini,  seperti  Sistem Informasi  Keperawatan  "NIS";  Rekam  Medis  Elektronik  (EMR),  Rekam  Kesehatan Elektronik, dll. Sistem informasi dapat meningkatkan kesinambungan asuhan dan kualitas
asuhan  keperawatan  (Hariyati  et  al.,  2018).  Sistem  informasi  terintegrasi  dalam  sistem informasi  keperawatan,  sistem  informasi  medis,  dan  sistem  informasi  terkait  layanan lainnya  yang  secara  elektronik  dapat  menyimpan  dan  menganalisis  hasil  evaluasi  staf keperawatan, rencana asuhan keperawatan, dan catatan keperawatan. Ini menyederhanakan alur kerja dan meningkatkan efisiensi kerja dan kualitas perawatan, sekaligus meningkatkan perlindungan  pasien,  sehingga  mengurangi  kesalahan  manusia  dan  meningkatkan keselamatan pasien (Riyani & Hariyati, 2022; Hsu & Wu, 2017).
Struktur sistem informasi relevan dengan pengambilan keputusan karena pentingnya dalam  menyediakan  data  dan  informasi  yang  dapat  dengan  cepat  dan  mudah mengidentifikasi situasi keperawatan dimana sistem dapat memberikan solusi perencanaan yang  segera  untuk  dicapai.  Hal-hal  yang  dapat  mempengaruhi  kepuasan  perawat menggunakan  sistem  informasi  antara  lain.  Pertama,  keakuratan  data  terjamin  karena kemungkinan pertukaran data antar pasien sangat kecil jika data yang dimasukkan ke dalam sistem  benar.  Yang  kedua  adalah  dengan  mudah  mendapatkan  dan  membaca  informasi yang diperlukan. Ketiga, meningkatkan produktivitas tenaga kerja. Keempat, catatan yang lengkap  dan  berkualitas  dapat  melindungi  perawat  di  hadapan  hukum.  Kelima, meningkatkan kualitas arsip. Dan keenam, khususnya kesempurnaan perawatan (Agarta & Febriani, 2018; Amalia et al., 2018; & Hariyati et al, 2018).
Penerapan NIS harus dibarengi dengan kemampuan informatika dan Bahasa Inggris perawat  agar  perawat  dapat  memberikan  pelayana  kesehatan  yang  optimal  terhadap kliennya.  NIS  akan  membuat  perawat  lebih  efektif  dan  akurat  dalam  memberikan pelayanan terhadap klien (Li & Chen, 2021). Perawat harus berkemampuan informatika dan berbahasa inggris baik untuk dapat beradaptasi dengan NIS  (Wen & Chang, 2022). Tidak sedikit  perawat  yang  menganggap  NIS  ini  tidak  bermanfaat  dan  hanya  membuang  waktu saja,  mereka  lebih  menyukai  sistem  manual  dengan  pencatatan  di  kertas  daripada melakukan suatu pencatatan dengan memanfaatkan teknologi informasi (Zadvinskis et al., 2018).

## METODE PENELITIAN
Dalam penulisan ini, metode yang digunakan yaitu telaah jurnal dengan menganalisa literatur  yang  berkaitan  dengan  efektifitas Nursing  Information  System (NIS)  pada pelayanan di Rumah Sakit. Pada pencarian literatur dibatasi pada literatur yang terpublikasi antara  tahun  2017  sampai  dengan  2022.  Dari  studi  literatur  terhadap  10  artikel  yang ditemukan  melalui  research  Gate,  Sage,  Pubmed  menggunakan  kata  kunci  Nursing Information System, Nursing Electronic documentation,

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Hasil Literatur Review Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Li, Q & Chen, Y. (2021). Application of Intelligent Nursing Information System in Emergency Nursing Management mix methode NIS membuat kinerja perawat lebih efisien dan lebih akurat serta  bisa terkoneksi dengan treatment lanjutan yang harus segera  dilaksanakan Wen, P.,  & Chang, S. ( 2021). Design and Implementation of Model-Driven Development for Nursing Information System experimental eview controller tiga tingkat yaitu arsitektur MVC,Javascript,HTML NIS dapat mengintegrasikan seluruh kegiatan perawat klien
Shafiee, M., Shanbehzadeh, M., Nassari, Z., & Kazemi-
Arpanahi, H. (2022). Development and Evaluation of an Electronic Nursing Documentation System literature review , round delphi electronic clinical nursing documentation system
Zadvinskis, I. M., Smith, J. G.,
& Yen, P. Y. (2018). Nurses’ Experience with Health Information Technology: Longitudinal Qualitative Study kualitatif study perawat memandang HIT sebagai proses yang memakan waktu banyak, Nascimento, T., Frade, I.,
Miguel, S., Presado, M. H., &
Cardoso, M. (2021). The Challenges of Nursing Information Systems: A Narrative Review of the Literature studi literatur pentinmgnya sistem informasi dalam pelayanan keperawatan Zareshahi, M., Mirzaei, S., & Nasiriani, K. (2022). Nursing Informatics Competencies in Critical Care Unit delphi metod perawat harus memiliki kemampuan informatika dan berbahasa inggris baik Moghaddasi, H., Rabiei, R.,
Asadi, F., & Ostvan, N. (2017). Evaluation of Nursing
Information Systems: Application of Usability Aspects in the Development of Systems cross sectional NIS harus sesuai dengan praktek pengguna Chang, I. C., Lin, P. J., Chen, T.
H., & Chang, C. H. (2020).
Cultural Impact on the Intention to Use Nursing Information Systems of Nurses in Taiwan and China: Survey and Analysis survey harapan usaha memiliki pengaruh yang signifikan terhadapa penggunaan sistem informasi keperawatan
Salameh, B., Eddy, L. L., Batran, A., Hijaz, A., & Jaser,
S. (2019). Nurses’ Attitudes Toward the Use of an Electronic Health Information System in a Developing Country studi literatur mayoritas perawata menerima baik keputusan penggunaan sistem informasi keperawatan Li, L., Liang, R., & Zhou, Y. (2021). Design and Implementation of Hospital Automatic Nursing Management Information System Based on Computer Information Technology Experimental  with ,PDA hand Held System iot dapat meningkatkan kepuasan klien , menciptakan manfaat sosial ekonomi yang baik bagi RS
Dari artikel yang ditemukan, didapatkan bahwa semua membahas tentang keefektifan penggunaan Nursing Information System di Rumah Sakit. Dalam penelitian yang dilakukan Qing  Li  dan  Yujie  Chan  di  RS  Shengjing  Universitas  Kedokteran  Tiongkok  pada  tahun 2021  bahwa  tujuan  dari  penggunaan  Sistem  Infornasi  keperawatan  ditujukan  untuk  lebih menerapkan  sistem  ini  pada  manajemen  keperawatan,  sehingga  mode  keperawatan  RS dapat  berubah  menjadi  lebih  baik,  meningkatkan  kepuasan  perawat,  mengurangi  insiden keselamatan,  dan  meningkatkan  kualitas  keperawatan, membuat  komunikasi  antara medis
dan keperawatan menjadi lebih akurat dan tepat waktu, dapat merekam pekerjaan perawat, mengevaluasi  kinerja  keperawatan.  Selain  itu  dapat  diterapkan  di  rawat  jalan  untuk mengurangi  tingkat  kemacetan  pengobatan  pasien  di  rawat  jalan, meningkatkan  kepuasan pasien dalam proses keperawatan klinis dan mengurangi tingkat deplesi obat dan timbulnya keluhan dan kesalahan keperawatan.
Metode yang digunakan dalam prosedur darurat cerdas ini adalah menggunakan dua aspek basis data dan perangkat lunak aplikasi database. di unit kerja gawat darurat, sistem digital  dirancang  dalam  delapan  subsistem  antara  lain workstation registrasi ,  workstation triase, workstation konsultasi ,  workstation ruang  gawat  darurai ,  workstation  ICU, workstation dokter  di  bangsal  observasi ,  workstation perawat di bangsal  observasi,  ruang infus dan stasiun kerja. Tempat khusus pendaftaran adalah stasiun kerja untuk melengkapi berkas pasien masuk dan pendaftaran informasi. Electronik triage workstation akan menjadi panduan  bagi  pasien  ke  ruang  konsultasi  sesuai  dengan  kondisinya.  Fungsi  ruang  kerja ruang  gawat  darurat  meliputi  manajemen  akses  ke  ruang  perawatan,  perawatan  sesuai kondisi medis, dokumentasi perjalanan penyakit dan manajemen biaya.
Electronik  system kerja  di  ICU  dilengkapi dengan nurse  station dan Doctor  station yang secara otomatis menghasilkan lembar catatan keperawatan khusus, lembar observasi tanda  fisik  dan  dokumen  keperawatan  lainnya  dan  secara  otomatis  menyelesaikan perhitungan  keseimbangan  cairan,  skor  kritis  dan  layanan  lainnya.  Pada  ruangan  pasca pemulihan operasi, elektronik system juga mendukung statistik penelitian yang memberikan informasi langsung untuk pengembangan kedokteran berbasis bukti dan kedokteran pasca kritis. Pada ruangan perawatan didapatkan workstation keperawatan berdasarkan komputer pada manjemen bangsal diterapkan fitur desain pengaturan tempat tidur, manajemen akses pasien,  daftar  periksa,  penulisan elektronik  medical  record, mengurangi  beban  kerja  staff medis dan mewujudkan pencatatan  dokumentasi keperawatan termasuk tanda vital semua pelayan keperawatan yang diterima pasien harus direkam melalui terminal cerdas ini, data di samping tempat   tidur  pasien.
Perawat  menggunakan  terminal  cerdas  untuk  memindai barcode gelang  pasien, mengidentifikasi  pasien  secara  akurat,  data  keperawatan  harus  tersimpan  harus  ringkas sehingga manajemne keperawatan efektif dan kepuasan pasien dapat ditingkatkan. Terdapat tiga  grade  dalam  sistem  informasi  di  RS  ini  Grade  1  pada  pasien  yang  membutuhkan resusitasi, grade 2 kuning pada pasien kritis  yang membutuhkan penanganan segera, pada pasien level 3 dirawat di area hijau dan dirawat dalam waktu 2 jam. Metode yang dilakukan pada  pengujian  sistem  keperawatan  elektronik  ini  yaitu  dengan  membuat  fitur  yang ditunjukkkan  dengan  sampel  yang  serupa  dari  nilai  karakteristiknya,  semakin  besar  bobot penyortiran  maka  semakin  kuat  kemampuan  klasifikasi  fitur  tersebut.memberikan  masing masing bobot penyortiran dan bobot karakteristik.hasil penelitiannya menunjukkan bahwa dari 20 pasien gawat darurat secara acak dipilih 5 staff untuk menyelesaikan operasi dasar, fungsi statistik dan tes fungsi operasi modul pengujian modul dikumpulkan dan direkam.
Sepuluh pasien darurat dipilih untuk tes. Hasilnya menunjukkan sistem keperawatan elektronik  94%  efektif,  sensitifitas  screening  darurat  pasien  adalah  82,2%  dan  indeks prediktif  adalah  85,82  %  tetapi  90  %  tidak  ideal  karena  sampel  terlalu  kecil.  Spesifisitas adalah 94,67 %  yang menunjukan bahwa sistem memiliki efek yang baik pada identifikasi objektif dan kuantitatif dari pasien non darurat, kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa  sistem  informasi  keperawatan  elektronik  dimana  manajemen  keperawatan dilakukan secara online dengan pengumpulan informasi barcode , tanpa transkripsi manual dan triase , membuat manajemen keparaewatan lebih cepat dan lebih akurat dan lebih dapat diandalkan  karena  dapat  mempersingkat  waktu  bagi  perawat  untuk  melengkapi  catatan
perawatan  khusus  dan  secar  efektif  mengurangi  beban  kerja  staff  medis,  terbukti memaksimalkan  integrasi  dan  pemanfaatan  sistem  informasi  terkait  kualitas  melalui layanan tersebut.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  Wen  &  Chang  2022  Sistem  Informasi  Keperawatan merupakan komponen yang paling kritis ang membantu perawat untuk mengelola data yang didapat  dari  klien  untuk  memberikan  pengelolaan  klien  yang  efektif  .metode  yang digunakan menggunakan MVC (Model View Controller )tiga tingkat yaitu arsitektur MVC, Javascript dan HTML yang digabungkan untuk mengembangkan User Interface.Arsitektur MCV dan NIS  adalah 1) model memili tiga bagian: Model, DB Moel dan View Model; 2) Tampilan bertanggung jawab antarmuka pengguna termasuk logika tampilan; 3) Controller bertanggung  jawab  untuk  menerima  permintaan  memproses  input  pengguna  mengontrol alliran program dan mengkoordinasikan hasil respon Model dan View. NIS adalah program dengan siklus perawatan yang komprehensif  dimana perawat dapat dengan dengan cepat menyelesaikan banyakmpenilaian klinis dan menyelesaikan pekerjaan dengan memasukkan data, misalnya resiko jatuh, penilaian nutrisi, catatatn masuk dan keluar  dll. NIS juga dapat memberikan  peringatan  klinis  berdasarkan  situasi  actual  pada  saat  pengisian.  Di  bawah pengaruh lingkungan pengembangan perangkat lunak dengan variabilitas dan kompleksitas tinggi  dan  penyesuaian  tinggi  system  keperawatan  yang  terukur  dan  dapat  dipelihara diwujudkan melalui arsitektur MCV dan Desain Tabel Data Master Detail, selaian itu dapat juga  memungkinkan  perawat  menggunakan  berbagai  macam  perangkat.(Wen  &  Chang, 2022)
Dokumentasi  klinis  dan  akses  ke  informasi  yang  andal  adalah  aspek  penting  dari pengambilan  keputusan  keperawatan  dalam  praktik  keperawatan.  Dokumentasi keperawatan  didefinisikan  sebagai  bukti  tertulis  yang    akurat  dan  komprehensif  yang menunjukan bahwa wewenang dan moral perawat terpenuhi dalam pengelolaan klien  agar asuhan  keperawatan  dapat  dinilai.  Hal  tersebut  dijabarkan  dalam  penelitian  Shafee  et  al., (2022)  metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  tersebut  adalah  pendekatan  metodologis sekuensal 4 langkah menggunakan pengembangan kumpulan data (MDS), prosesnya terdiri dari  dua  fase  yang  dianalisis  menggunakan  studi  delphi,  evaluasi  dilakukan  pada  150 perawat  yang  terdaftar  untuk  mengetahui  dampak  positif  dan  negative  dari  sistem  yang diidentifikasi. Dapat disimpulkan dari penelitian ini bahwa tujuan utama dari dokumentasi MDS  adalah  untuk  mengurangi  pengumoulan  jumlah  laporan  perawatan  klinis  yang digunakan  perawat  selama  pengelolaan  klien  dan  dapat  meningkatkan  kepuasan  perawat karena mengurangi beban dokumentasi  yang harus dilakukannya.
Perawat  merupakan  kelompok  pengguna  IT  tertinggi  terbesar  di  AS  (Zadvinskis  et al., 2018). Dalam jurnal tersebut ditampilakan bahwa pengalaman perawat di AS yang telah bekerja  menggunakan  teknologi  informasi  kesehatan  dimulai  pada  tahun  2011,dalam penelitian  ini  didapatkan  bahwa  perawat  di  unit  bedah  yang  menjadi  purposive  sampling dihasilkan  bahwa  interaksi  perawat  dengan Information  Health  Technology (IHT) diantaranya  perawat  melakukan shutdown darurat  ketika  sedang  melakukan pendokumentasian  secara  elektronik  ,  perawat  memandang  dokumentasi  adalah  hal  yang marugikan  karena  membutuhkan  waktu  dan  sulit  untuk  dilaksanakan.mereka  lebih menyukai pancatatan secara manual daripada menggunakan IHT. Namun adapula perawat yang lebih menyukai penggunaan IHT. Semua perawat mengalami kendala khususunya di awal adaptasi yang memengaruhi aklimatisasi perawat terhadap penggunaan teknologi baru (Zadvinskis et al., 2018).
Dalam jurnal yang ditulis oleh Nascimento et al., (2021) penerapan sistem informasi keperawatan  yang  memiliki  kualitas  yang  terintegrasi,  dan  berfokus  pada  catatatan  yang terstandarisasi  dapat    meningkatkan  kualitas  pelayanan  keperawatan  yang  efektif.  Sistem informasi dapat dipahami sebagai seperangkat prosedur yang bertujuan untuk mengirimkan informasi  antara  individu  dan  Lembaga  dengan  berbagai  cara,  metode  tinjauan  naratif digunakan  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  tantangan  system  informasi  untuk  kualitas dalam praktik keperawatan klinis.
Zareshahi et al., (2022) memaparkan dalam jurnalnya menyebutkan bahwa Perawat harus  dapat  bekerja  dengan  baik  dimanapun  penempatannya,  perawat  harus  dapat berkemampuan  komputer  dan  berbahasa  inggris  karena  pengetahuan  tentang  informatika keperawatan  memengaruhi  pengembangan  teknologi  secara  optimal.  Leader  keperawatan sepakat  bahwa  semua  perawat  harus  mampu  berpartisispasi  dalam  informatika keperawatan. Pengembangan TIGER (Technology Informatics Guiding Education Reform) dilakukan  mulai  2006  di  AS.penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  klasik Delphi  dalam  empat  putaran.  Berdasarkan  temuan  penelitian  ini,  perawat  terlibat  dalam perawatan  tingkat  tinggi  di  ICU  dan  harus  bekerja  dengan  sistem  informasi  keperawatan dan  juga  dengan  perangkat  canggih.  Dalam  melakukannya,  perawat  perlu  memiliki beberapa  keterampilan  seperti  keterampilan  komputer,  manajemen  perangkat  lunak  yang ada,  keakraban  dengan  sistem  informasi  keperawatan,  database  yang  terkait  dengan keperawatan  dan  metode  pencarian  web  untuk  memperoleh  kompetensi  informatika keperawatan  untuk  memberikan  perawatan  yang  efektif  dan  aman,  dan  meningkatkan kualitas perawatan di ICU. Selain itu, perawat harus memiliki kemampuan bahasa Inggris . Oleh  karena  itu,  mengingat  kemajuan  dan  perkembangan  teknologi  informasi  dan penggunaannya  dalam  industri  kesehatan,  maka  perlu  untuk  mempersiapkan  dan mengevaluasi  kompetensi  ini  pada  perawat  dan  harus  dipertimbangkan  dalam  pendidikan keperawatan dan program evaluasi kinerja (Zareshahi et al., 2022).
Dalam  penelitian  yang  dilaukan  oleh  Moghaddasi  et  al.,  (2017)  didapatkan  bahwa perawat  di  Iran  sebagai  kelompok  terbesar  yang  menyediakan  layanan  kesehatan keperawatan membutuhkan  suatu  system  informasi  yang  dirancang  dengan  baik  di  dalam praktiknya.  Sistem  ini  membantu  perawat  untuk  meminimalkan  kesalahan,  mengurangi biaya  dan  meningkatkan  penyampaian  layanan.NIS  atau  sitem  informasi  keperawatan merupakan komponen kunci dari system informasi kesehatan, penggunaan NIS telah diteliti keefektifannya  sejak  2016  di  4  RS  di  Taheran  Iran.dari  hasil  penelitiannya  didapatkan bahwa  perawat tidak  memerlukan  waktu  banyak  untuk  menggunakan  system  ini  ,  namun dari hasi studi di Vietnam perawat menemukan bahwa NIS sulit untuk dipelajari. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif saja yang diigunakan untuk mengevaluasinya. Temuan menunjukkan bahwa ada beberapa area yang harus diperbaiki lebih lanjut. Sehingga untuk merancang  sebuah  Sistem  Informasi  Keperawatan  harus  mempertimbangkan  kebutuhan perawat (Moghaddasi et al., 2017) .
Pada penelitian di Taiwan yang dilakukan oleh Hui Chang yang dilatarbelakangi oleh kekurangan tenaga perawat yang menjadi masalah global  diperlukan suatu penelitian untuk mengetahui  faktor  faktor  yang  memengaruhi  penggunaan  sistem  informasi  keperawatan dalam praktek keperawtan. Metode yang dilakukan adalah metode survey pada dua RS di Taiwan.dari hasil penelitiannya didapatkan bahwa yang memengaruhi penggunaan NIS di Cina  adalah  harapan  dan  usaha,  namun  tidak  demikian  dengan  di  Taiwan.  Dapat disimpulkan  bahwa  manajer  keperawatan  harus  menemukan    strategi  yang  tepat  untuk memotivasi perawat di kedua RS tersebut agar penggunaan NIS dapat efektif (Chang et al., 2020).
Sistem  dokumentasi  berbasis  elektonik  merupakan  salah  satu Nursing  Information System yang dianggap sebagai transformasi besar dalam perawatan kesehatan di banyak RS di seluruh dunia (Salameh et al., 2019). Implikasi sistem yang membuat kerja perawat lebih mudah,  menghemat  waktu  dan  dapat  meningkatkan  kualitas  asuhan  keperawatan  yang diberikan.  Diharapkan  selutruh  RS  di  AS  akan  menggunakan  EHR.EHRS  adalah  catatan digital sesorang dalam perawatan klien yang di dalamnya berisi semua riwayat medisnya. Kekurangan  dari  EHRs  membenani  RS  dengan  biaya  pemeliharaan,  biaya  implementasi, dan perawat menjadi ketergantungan pada alat tersebut.kelebihannya adalah bahwa EHRs ini menguntungkan secara finansial. Jika perawat dapat beradaptasi dengan teknologi maka mereka akan terbiasa dengannya,namun apabila mereka tidak menggunakannya maka akan menurunkan kualitas keperawatan. 50% implementasi gagal dikarenakan perawat tidak mau menggunakannya    dan  tidak  menerimanya  .perawat  harus  memercayai.tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan memahami penerimaan dan sikap perawat pada HER yang diterapkan di RS Palestina.sampelnya diambil dari 3 RS Palestina yang berbeda.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  Li  et  al.,  (2021)  menjelaskan  tentang  penggunan system informasi pembuatan model iot dapat meningkatkan kepuasan klien, meningkatkan ketepatan pemberian obat yang dapat menciptakan manfaat sosial ekonomi yang baik bagi RS.

## SIMPULAN
Temuan dari telaah literatur jurnal yang terkait dengan efektifitas penggunaan NIS di pelayanan  RS  didapatkan  bahwa  NIS  membuat  kinerja  perawat  lebih  akurat  dan efisien  . NIS  dipandang  positif  memberikan  manfaat  bagi  dunia  keperawatan.  Agar  dapat beradaptasi  dengan  NIS,  perawat  harus  memiliki  kemampuan  informatic  dan  berbahasa inggris baik untuk menerapkan NIS ini. Namun demikian Ada perawat yang menganggap bahwa penggunaan NIS tidak efektif karena menghabiskan banyak waktu dan lebih nyaman menggunakan paper based dalam dokumentasi keperawatan.

## SARAN
Untuk  peningkatan  pelayanan  dengan  menggunakan  NIS  pada  pelayanan  di  RS diharapkan perawat dapat menggunakan NIS ini dengaan seefektif mungkin.

## DAFTAR PUSTAKA
Agarta,  A.  &  Febriani,  N.  (2018).  Kepuasan  Perawat  Mendokumentasikan  Asuhan Keperawatan  dengan  Metode  Elektronic  Health  Record  di  Rumah  Sakit. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia, 9 (02), 594-600.
https://doi.org/10.33221/jiiki.v9i02.221
Amalia,  A.,  Malini,  H.,  &  Yulia,  S.  (2018).  Kepuasan  Perawat  terhadap  Kualitas Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Berbasis  Komputer. Jurnal  Keperawatan Indonesia,  21 (3),  169  –  179.  https://media.neliti.com/media/publications/272591- none-0ec20794.pdf
Chang,  I.  C.,  Lin,  P.  J.,  Chen,  T.  H.,  &  Chang,  C.  H.  (2020).  Cultural  Impact  on  the Intention  to  Use  Nursing  Information  Systems  of  Nurses  in  Taiwan  and  China: Survey  and  Analysis. Journal  of  Medical  Internet  Research , 22 (8),  1–11. https://doi.org/10.2196/18078
Hariyati, T. S., Kobayashi, N., Sahar, J., Nuraini, T., & Solihin, J. R. (2018). Simplicity and Completeness  of  Nursing  Process  Satisfaction  Using  Nursing  Management Information  System  at  the  Public  Health  Service  “X”  Indonesia. International Journal of Caring Sciences, 11 (2), 1034-1042.
http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/45_tutik_original_10_2.pdf Hsu,  H.  H.,  &  Wu,  Y.  H.  (2017).  Investigation  of  the  Effects  of  a  Nursing  Information System  by  Using  the  Technology  Acceptance  Model. Computers,  Informatics, Nursing : CIN , 35 (6), 315–322. https://doi.org/10.1097/CIN.0000000000000313
Li,  L.,  Liang,  R.,  &  Zhou,  Y.  (2021).  Design  and  Implementation  of  Hospital  Automatic Nursing  Management  Information  System  Based  on  Computer  Information Technology. Computational  and  Mathematical  Methods  in  Medicine , 2021 . https://doi.org/10.1155/2021/1824300
Li,  Q.,  &  Chen,  Y.  (2021).  Application  of  Intelligent  Nursing  Information  System  in Emergency  Nursing  Management. Journal  of  Healthcare  Engineering , 2021 ,  1–13. https://doi.org/10.1155/2021/3998830
Moghaddasi,  H.,  Rabiei,  R.,  Asadi,  F.,  &  Ostvan,  N.  (2017).  Evaluation  of  Nursing Information  Systems:  Application  of  Usability  Aspects  in  the  Development  of Systems. Healthcare Informatics Research , 23 (2), 101–108.
https://doi.org/10.4258/hir.2017.23.2.101
Nascimento,  T.,  Frade,  I.,  Miguel,  S.,  Presado,  M.  H.,  &  Cardoso,  M.  (2021).  The Challenges  of  Nursing  Information  Systems:  A  Narrative  Review  of  the  Literature. Ciencia  e  Saude  Coletiva , 26 (2),  505–510.  https://doi.org/10.1590/1413- 81232021262.40802020
Riyani,  E.,  &  Hariyati,  R.  T.  S.  (2022).  Literature  Review:  Kepuasan  Perawat  Dalam Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Meggunakan  Sistem  Informasi  Di  Rumah Sakit. Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah,  7 (2),  176-181.  https://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/11499
Salameh,  B.,  Eddy,  L.  L.,  Batran,  A.,  Hijaz,  A.,  &  Jaser,  S.  (2019).  Nurses’  Attitudes Toward  the  Use  of  an  Electronic  Health  Information  System  in  a  Developing Country. SAGE Open Nursing , 5 , 1–8. https://doi.org/10.1177/2377960819843711
Shafiee, M., Shanbehzadeh, M., Nassari, Z., & Kazemi-Arpanahi, H. (2022). Development and  Evaluation  of  an  Electronic  Nursing  Documentation  System. BMC  Nursing , 21 (1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00790-1
Wen,  P.  Y.,  &  Chang,  S.  Y.  (2022).  Design  and  Implementation  of  Model-Driven Development  for  Nursing  Information  System. Studies  in  Health  Technology  and Informatics , 290 , 154–157. https://doi.org/10.3233/SHTI220051
Zadvinskis,  I.  M.,  Smith,  J.  G.,  &  Yen,  P.  Y.  (2018).  Nurses’  Experience  with  Health Information Technology: Longitudinal Qualitative Study. JMIR Medical Informatics , 6 (2), e38. https://doi.org/10.2196/medinform.8734
Zareshahi,  M.,  Mirzaei,  S.,  &  Nasiriani,  K.  (2022).  Nursing  Informatics  Competencies  in
Critical Care Unit. Health Informatics
Journal , 28 (1), 1–13. https://doi.org/10.1177/14604582221083843