## ANALISIS KANDUNGAN LOGAM KADMIUM (Cd) DALAM AIR MINUM ISI ULANG (AMIU) DI KOTA LHOKSEUMAWE, ACEH
Ahmad Fikri Pulungan 1 , Sri Wahyuni 1*
1 Prodi Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh
*Corresponding Author: sri.wahyuni@unimal.ac.id

## Abstrak
Air  minum  sangat  penting  untuk  kesehatan  manusia  karena  berhubungan  langsung dengan proses biologis tubuh. Depot air minum isi ulang adalah usaha pengolahan air baku  menjadi  air  minum  dalam  bentuk  curah  dan  dijual  langsung  kepada  konsumen. Air Minum Isi Ulang (AMIU) dapat terkontaminasi oleh logam berat seperti kadmium akibat  dari  aktivitas  manusia  dan  proses  alami  lingkungan.  Kadmium  adalah  logam berat  yang  berbahaya  karena  bersifat non-degradable dalam  tubuh  organisme  hidup dan  memiliki  efek  toksik  bagi  tubuh  walau  dalam  kadar  yang  sangat  rendah. Akumulasi kronis Cd dapat mengakibatkan kerusakan tubular ginjal dan kanker. Jenis penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  uji  laboratorium.  Kandungan  Cd  diukur dengan Atomic Absorption Spectrophotometry melalui metode SSA-Flame. Sebanyak 46 sampel air diambil dari depot yang tersebar di 4 Kecamatan di Kota Lhokseumawe. Data  kadar  Cd  dibandingkan  dengan  Permenkes  RI  No.  492/Menkes/Per/IV/2010  (< 0,003  mg/l).  Nilai  maksimum  kadar  Cd  adalah  0,004  mg/l  serta  nilai  minimum  yang didapat adalah 0,001 mg/l. Rerata kadar Cd adalah 0,0019 ± 0,00072 mg/l dan masih dalam batas yang ditetapkan. Namun, terdapat 1 (satu) AMIU melebihi ambang batas kadar  kadmium  yaitu  0,004  mg/l.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  rerata  kadar masih dalam batas yang ditetapkan.

## Kata Kunci: Kadmium; air minum isi ulang; Atomic Absorption Spectrophotometry

## Cadmium analysis in refill drinking water in Lhokseumawe City, Aceh

## Abstract
Drinking  water  is  vital  for  human  health  because  it  is  directly  related  to  the  human body's  biological  processes.  Refill  drinking  water  depot  supplies  raw  water  into drinking  water  in  bulk  form  and  sells  directly  to  consumers.  Heavy  metals  like Cadmium  can  contaminate  refill  drinking  water  due  to  human  activities  and  natural environmental  processes.  Cadmium  is  a  dangerous  heavy  metal  because  it  is  non- degradable  by  living  organisms  and  affects  the  human  body  even  at  very  low  levels. Chronic  accumulation  of  Cd  leads  to  kidney  tubular  damage  and  cancer.  This descriptive  study  with  laboratory  analysis  was  aimed  to  determine  the  Cd  level  in forty-six  samples  of  refill  drinking  water  samples  distributed  in  four  sub-districts  in Lhokseumawe  city,  Aceh.  The  Cadmium  level  was  analyzed  by  Atomic  Absorption Spectrophotometry  with  SSA-Flame  method.  The  data  were  compared  to  the Indonesia  Health  Ministry  Regulation  (2010).  The  minimum  and  maximum  level  of Cd were 0,001 mg/l and 0,004 mg/l, respectively. Mean value of Cadmium was 0,0019 mg/l  ±  0,00072  mg/l,  however  one  sample  has  concentration  more  than  regulatory
threshold  (0,004  mg/l).  After  comparing  the  data  to  the  permissible  limit,  the  study revealed that Cd level in refill drinking water concentration was within the regulatory threshold.

## Keywords: Cadmium; refill drinking water; Atomic Absorption Spectrophotometry

## Pendahuluan
Air  sangat  penting  untuk  kebutuhan  manusia  untuk  menjaga  kesegaran  dan  kebugaran jasmani.  Air  minum  tidak  kalah  pentingnya  dengan  unsur  gizi  seperti  karbohidrat,  protein, lemak, dan vitamin. Konsumsi air minum yang baik dan cukup bagi tubuh adalah sebanyak 1- 2,5  liter  atau  setara  dengan  6-8  gelas  setiap  harinya,  sehingga  dapat  membantu  proses pencernaan,  mengatur  metabolisme,  mengatur  zat-zat  makanan  dalam  tubuh  dan  mengatur keseimbangan tubuh. 1
Air  minum  langsung  berhubungan  dengan  proses  biologis  tubuh  sehingga  air  minum memerlukan  persyaratan  yang  ketat.  Air  minum  harus  memenuhi  persyaratan  yang  telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI. Tubuh manusia terdiri dari 70% air dan lebih dari 90%  proses  biokimia  tubuh  menggunakan  air  sebagai  mediumnya.  Air  minum  harus berkualitas  baik  agar  tidak  mengganggu  proses  biokimiawi  dalam  tubuh  manusia  dan fungsionalnya. 2 Parameter wajib dan parameter tambahan dari persyaratan kualitas air minum meliputi  persyaratan  kimia,  mikrobiologi,  fisik  dan  radioaktivitas.  Air  minum  tidak  boleh mengandung  senyawa  kimia  beracun  dan  tiap  zat  terlarut  mempunyai  batas  tertentu  yang diperbolehkan  terkandung  dalam  air.  Air  minum  dapat  menyehatkan,  namun  dapat  juga berpotensi sebagai media penularan penyakit dan penyebab terjadinya keracunan. 3
Kebutuhan  air  minum  semakin  lama  semakin  meningkat  sehingga  muncul  berbagai usaha air minum baik air minum dalam kemasan (AMDK), maupun air minum isi ulang atau biasa disingkat AMIU. Harga AMDK masih relatif mahal sehingga masyarakat mulai mencari alternatif pilihan air minum baru. Beberapa alasan air minum isi ulang dari depot air minum menjadi  salah  satu  pilihan  karena  mudah  didapatkan,  praktis,  tidak  perlu  dimasak  terlebih dahulu,  dan  harganya  sangat  terjangkau.  Pembelian  AMIU  juga  cukup  mudah,  konsumen datang dengan membawa galon bekas dari merek apa saja untuk isi ulang ke depot air minum atau dapat memanfaatkan layanan antar jemput. 4
Salah satu faktor  yang berperan dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat  yang optimal  adalah  lingkungan.  Air  bersih  merupakan  salah  satu  Standar  Baku  Mutu  Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan dari media lingkungan. Untuk mendukung kesehatan
lingkungan  dan  masyarakat,  tiap  rumah  tangga  harus  memiliki  akses  air  minum  yang  layak dan bersih.
Riskesdas  tahun  2017  melaporkan  secara  nasional  persentase  rumah  tangga  dengan akses  air  minum  yang  layak  tertinggi  berturut-turut  adalah  Bali  (72,04%),  DKI  Jakarta (88,93%), dan Kepulauan Riau (83,95%). Sedangkan persentase untuk provinsi Aceh sebesar 64,85%.  Target  Renstra  Kementerian  Kesehatan  (2017)  adalah  40%  dari  sarana  air  minum harus dilakukan pengawasan, tetapi provinsi Aceh hanya mencapai 7,04%. Terdapat sepuluh provinsi yang telah memenuhi target Renstra tersebut. Pengawasan kualitas air minum diatur oleh  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  736  tahun  2010  tentang  Tata  Laksana  dan Pengawasan  Kualitas  Air  Minum  memutuskan  bahwa  pengawasan  internal  dilakukan  oleh penyelenggara  air  minum  komersial,  sedangkan  pengawasan  eksternal  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terkait. 5
Air  minum  depot  isi  ulang  dapat  tercemar  oleh  kandungan  kadar  logam  yang melampaui  ambang  batas  normal,  sehingga  tidak  semua  air  minum  isi  ulang  terjamin keamanannya.  Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Republik  Indonesia  (BPOM  RI)  telah menguji  mutu  produksi  dari  95  depot  air  minum  isi  ulang  di  5  kota.  Sebanyak  9  (sembilan) produk mengandung kadmium (Cd) yang melebihi batas yang ditetapkan. 6 Kadar logam yang melampaui ambang batas normal ini dapat berbahaya bagi kesehatan konsumen. 7
Kualitas  air  tanah  di  suatu  lingkungan  dipengaruhi  oleh  aktivitas  manusia,  tingkat  curah hujan, dan proses alami dari lingkungan tersebut. 8 Logam berat kadmium (Cd) bersifat toksik dan  dapat  mengkontaminasi  air  tanah  dan  perairan.  Logam  Cd  ini  memasuki  lingkungan perairan  akibat  dari  aktivitas  manusia  (antropogenik). 9 Kadmium  dapat  masuk  ke  dalam  air minum melalui penetrasi air limbah industri yang mengandung Cd ke dalam distribusi air dan juga melalui tabung dan wadah polietilen. 10
Kadmium (Cd) bersifat toksik bagi tubuh walaupun dalam kadar yang sangat rendah. Efek  toksik  Cd  dipengaruhi  oleh  lama  paparan  dan  kadar  selama  paparan,  sehingga  jika terpapar  dengan  kadar  yang  tinggi  dalam  waktu  lama  akan  meningkatkan  efek  toksik  yang lebih  besar.  Dosis  tunggal  Cd  dapat  menyebabkan  gangguan  saluran  pencernaan,  sedangkan paparan  Cd  dalam  dosis  rendah  tetapi  berulang  kali  bisa  menyebabkan  gangguan  fungsi ginjal. 11 Akibat  mudahnya  terakumulasi  baik  dalam  sedimen  maupun  organisme,  Cd  dapat mengakibatkan gangguan sistem biologis. Kadmium merupakan salah satu jenis logam berat yang berbahaya karena bersifat non-degradable oleh organisme hidup. 9
Organ  tubuh  seperti  ginjal  dan  hati  adalah  target  keracunan  Cd.  Kandungan  Cd sebanyak  200  µg  (berat  basah)  dalam  cortex  ginjal  dapat  mengakibatkan  kegagalan  ginjal
berujung  pada  kematian.  Penimbunan  Cd  dalam  tubuh  meningkat  sesuai  usia  yaitu  paruh- umur  pada  rentang  waktu  20-30  tahun  dalam  tubuh. 12 Penyakit  lain  seperti  lumbago  yang dapat  disebabkan  oleh  keracunan  Cd  juga  telah  terjadi  di  Jepang  yang  berlanjut  dengan kerusakan  tulang  akibat  melunak  dan  retaknya  tulang. 13 Selain  itu,  Cd  juga  sudah diklasifikasikan sebagai agen karsinogenik oleh International Agency for Research on Cancer (ICRP). 14
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  492/MENKES/PER/IV/2010 telah  mengatur  batasan  logam  berat  yang  terdapat  di  air  minum.  Logam  berat  Cd  termasuk dalam parameter wajib dan parameter yang langsung berhubungan dengan kesehatan. Batasan standar yang diatur oleh WHO dan EPA untuk kandungan Cd pada air minum adalah 3 dan 5 µg /l. 15

## Metode
Penelitian  deskriptif  laboratorik  ini  berlokasi  di  Kota  Lhokseumawe,  Aceh.  Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  depot  air  minum  isi  ulang  di  Kota  Lhokseumawe  yang  terbagi atas  4  Kecamatan  yaitu  Kecamatan  Muara  Dua,  Kecamatan  Muara  Satu,  Kecamatan  Blang Mangat  dan  Kecamatan  Banda  Sakti.  Sampel  akan  diambil  dengan  menggunakan  teknik cluster sampling dengan sampel minimal adalah 46 sampel air minum isi ulang. Berdasarkan cluster sampling, maka sebanyak 15 sampel di Kecamatan Muara Dua, 8 depot di Kecamatan Muara  Satu,  5  depot  di  Kecamatan  Blang  Mangat  dan  18  depot  di  Kecamatan  Banda  Sakti. Kandungan  Cd  diukur  dengan Atomic  Absorption  Spectrophotometry melalui  metode  SSA- Flame.  Pemeriksaan  untuk  mengetahui  nilai  ambang  batas  Cd  menggunakan  peraturan Permenkes  tahun  2010  dengan  nilai  tidak  melewati  ambang  batas  (≤  0,003  mg/l)  atau melewati ambang batas (> 0,003 mg/l).

## Hasil
Sumber air baku AMIU yang digunakan didapat dari hasil wawancara yaitu 21 berasal dari air Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM), 14 dari Air sumur, 10 dari sumber air PT. Pupuk Iskandar Muda (PIM) dan 1 sumber air berasal dari PT. ARUN.
Berdasarkan  Permenkes  2010,  terdapat  45  AMIU  yang  mengandung  Cd  tidak melewati  ambang  batas  (98%)  dan  terdapat  1  (2%)  AMIU  yang  mengandung  Cd  melewati ambang  batas.  Sampel  air  minum  isi  ulang  yang  mengandung  Cd  tertinggi  terdapat  di Kecamatan Muara Satu dengan kadar Cd 0,004 mg/l dengan air baku bersumber dari air PT. PIM. Kadar Cd yang melebihi ambang batas menandakan tidak aman untuk dikonsumsi.
Nilai rata-rata hasil kadar Cd adalah 0,00019 mg/l. Nilai tengah kadar Cd 0,0019 mg/l kemudian nilai standar deviasi yang didapat yaitu 0,00072. Nilai maksimum kadar Cd adalah 0,004 mg/l serta nilai minimum yang didapat adalah 0,001 mg/l.
Tabel 1. Nilai rerata dan standar deviasi kadar Cd di setiap Kecamatan Kota Lhokseumawe
Kecamatan Rerata (mg/l) Standar deviasi (mg/l) Muara Dua 0,0015 0,00046 Banda Sakti 0,0018 0,00071 Muara Satu 0,0026 0,0026 Blang Mangat 0,002 0,00071
Tabel 1 menunjukkan nilai rata-rata hasil kadar Cd di Kecamatan Muara Dua 0,0015 mg/l, Kecamatan Banda Sakti 0,0018 mg/l, Kecamatan Muara Satu 0,0026 mg/l, Kecamatan Blang  Mangat  0,002  mg/l.  Nilai  rata-rata  kadar  Cd  berdasarkan  sumber  air  baku  adalah PDAM  0,002  mg/l,  air  sumur  0,0016  mg/l,  PT.PIM  0,0022  mg/l,  PT.  ARUN  0,002  mg/l ditampilkan dalam tabel 3.
Tabel 2. Hasil kadar Cd berdasarkan Permenkes Jumlah Persentase (%) Tidak melewati ambang batas (≤ 0,003 mg/l) 45 98 Melewati ambang batas (> 0,003 mg/l) 1 2
Tabel 2 menunjukkan bahwa 1 dari 46 sampel AMIU tidak memenuhi syarat ambang batas yang diperbolehkan permenkes.
Tabel 3. Nilai rerata dan standar deviasi kadar Cd berdasarkan sumber air baku
Sumber air baku Rerata (mg/l) PDAM 0,002 Air sumur 0,0016 PT. PIM 0,0022 PT. ARUN 0,002

## Pembahasan
Pemeriksaan Cd dengan menggunakan spektrofotometri menunjukkan kadar Cd yang bervariasi.  Kadar  Cd  tertinggi  terdapat  di  Kecamatan  Muara  Satu  dengan  kadar  0,004  mg/l
dan sudah melewati ambang batas maksimum Cd menurut Permenkes tahun 2011. Penelitian Nurul et al (2019) di lingkungan sekitar Universitas Islam Indonesia Yogyakarta menemukan bahwa  2  dari  3  sampel  yang  diteliti  mengandung  kadar  Cd  melebihi  ambang  batas  yaitu 0,0083 mg/l. 16
Sebagian  besar  AMIU  pada  penelitian  ini  menggunakan  air  yang  berasal  dari  air PDAM.  Sumber  air  baku  PDAM  Kota  Lhokseumawe  dikelola  bersama  oleh  Perusahaan Daerah  Air  Minum  Mon  Pase  dan  Kabupaten  Aceh  Utara.  Sumber  airnya  berasal  dari sungai/air permukaan dan air tanah. 17 Sumber baku lain yang digunakan berasal dari sumber air  baku  PT.  PIM.  Sumber  air  baku  PT.  PIM  diambil  dari  sungai  Peusangan  (Kabupaten Bireuen),  dimana  air  tersebut  melewati  beberapa  tahap  pengolahan  agar  air  baku  yang dihasilkan tidak terkontaminasi oleh zat berbahaya. 18
Umumnya di kota-kota besar lain seperti kota Gorontalo di Provinsi Sulawesi Selatan, perusahaan  air  minum  mendistribusikan  air  yang  berasal  dari  sungai  Bone  melalui  jaringan pipa  air,  sehingga  sebagian  penduduk  kota  mengkonsumsi  air  yang  berasal  dari  PDAM. Penelitian  Balihristi  (Badan  Lingkungan  Hidup,  Riset,  dan  Teknologi)  membuktikan  bahwa sungai Bone telah tercemar berbagai logam berat seperti kadmium, merkuri, dan timbal akibat dari pertambangan emas ilegal yang ada di wilayah Bone Bolango. 19
Data hasil penelitian ini menemukan bahwa 1 (satu) AMIU di Kecamatan Muara Satu mengandung Cd melewati ambang batas yaitu 0,004 mg/l dengan sumber air baku berasal dari PT.  PIM.  Daerah  tersebut  berlokasi  dekat  dengan  industri  pupuk  PT.  PIM.  Limbah  air  dari industri  pupuk  terutama  mengandung  amonia,  nitrat,  fosfat,  dan  logam  berat  seperti  Cd. 20 Selain  itu,  proses  pengolahan  air  pada  DAMIU  tersebut  tidak  menggunakan  sistem Reverse Osmosis (RO)  tetapi  hanya  dengan  sistem  mikrofilter  dan  sistem  ultra  violet  yang  hanya mampu  membunuh  mikroorganisme  tetapi  tidak  dapat  menghilangkan  logam-logam  berat yang  ada  di  AMIU.  Sistem  RO  mampu  mereduksi  hingga  98%  logam-logam  berat  seperti Arsen (As) dan Kadmium (Cd) dan mampu mereduksi senyawa organik, bakteri, virus, jamur, dan  kontaminasi  pestisida. 21 Perawatan  peralatan  yang  digunakan  juga  kurang  seperti  tidak adanya  pencucian filter  secara berkala, atau pergantian mikrofilter setiap  3 bulan dapat juga mempengaruhi kualitas air minum isi ulang. 22
Logam berat Cd sangat toksik bagi manusia walaupun dalam konsentrasi yang sangat rendah.  Kadmium  biasanya  terkandung  pada  limbah  industri  dan  perkotaan,  sehingga peningkatan  industrialisasi  bertanggung  jawab  terhadap  tingginya  kadar  logam  berat  pada perairan. 23 Penelitian di India mengenai kandungan Cd dalam air tanah di 4 distrik (masing- masing  diambil  6  lokasi)  menunjukkan  seluruh  sampel  yang  diambil  mengandung  kadar  Cd
dengan kadar Cd tertinggi yaitu 0,07 mg/l. Kadar ini melebihi ambang batas yang diatur oleh WHO tahun 2011  yaitu 0,003 mg/l. Hasil ini berkaitan dengan kondisi daerah tersebut  yang padat  penduduk  dan  distrik  ini  merupakan  pusat  industri  elektronik,  sehingga  kemungkinan adanya pembuangan limbah ilegal. 24
Beberapa  penelitian  telah  dilakukan  untuk  menentukan  hubungan  antara  lingkungan dan air minum terhadap suatu penyakit yang terjadi di masyarakat. Material terurai yang ada di  sungai  merupakan  potensi  tertinggi  menyebabkan  suatu  penyakit.  Material  seperti  logam berat Cd dapat mengendap di sedimen dasar sungai atau meresap ke dalam air tanah sehingga menyebabkan kontaminasi air tanah terutama sumur. Penelitian Naseem et al.  (2014) tentang kadar Cd dalam  air tanah di Kota Winder Pakistan menemukan bahwa dari 48 sampel  yang diteliti  hanya  29,16%  (14  sampel)  air  yang  aman  untuk  dikonsumsi  sesuai  batasan  WHO. 25
Penelitian  lanjutan  untuk  menentukan  efek  Cd  pada  Kesehatan  di  pemukiman  daerah  utara Kota  Winder  ini  menunjukkan  bahwa  daerah  tersebut  terletak  di  zona  batas  Cd  yang berlebihan.  Sebanyak  9%  pasien  penyakit  yang  berhubungan  dengan  ginjal  dilaporkan  di pemukiman  ini  dari  total  15%  responden  pasien  yang  memiliki  masalah  ginjal  di  daerah penelitian. 26
United  State  Environmental  Protection  Agency (USEPA)  melaporkan  ada  13  elemen logam berat yang termasuk logam pencemar yang berbahaya, tetapi the big three heavy metal yaitu  merkuri,  timbal  dan  kadmium  yang  memiliki  tingkat  bahaya  tertinggi  terhadap kesehatan  manusia.  Hal  ini  karena  tingkat  toksisitasnya  sangat  tinggi  walaupun  dengan konsentrasi  yang  rendah. 27 Konsumsi  Cd  konsentrasi  rendah  pada  jangka  waktu  yang  lama akan menyebabkan akumulasi di ginjal dan menyebabkan kerusakan ginjal. 28
Hasil  penelitian  Arain  et  al.  (2015)  menunjukkan  korelasi  yang  tinggi  antara konsentrasi  Cd  di  dalam  darah  dan  urin  pada  pasien  dengan  gangguan  ginjal  dibandingkan dengan  pasien  sehat.  Albuminuria,  suatu  keadaan  adanya  albumin  di  dalam  urin  merupakan biomarker klinik gangguan ginjal. Penelitian yang dilakukan di Australia bahwa kadar Cd di dalam  urin  berhubungan  dengan  albuminuria. 29 Efek  Cd  dapat  menyebabkan  batuk,  sakit kepala,  dan  muntah  pada  dosis  rendah  sedangkan  pada  dosis  tinggi  dapat  menyebabkan akumulasi pada ginjal, hati, tulang. Anemia kronik juga dapat disebabkan akibat dari paparan air minum yang mengandung Cd dalam jangka waktu yang lama. 30
Kesimpulan
Penelitian ini menyimpulkan bahwa rerata kadar Kadmium masih dalam batas normal, namun  terdapat  1  AMIUM  (2%  dari  total  sampel)  yang  mengandung  kadar  Kadmium  yang melebihi ambang batas menurut Permenkes RI tahun 2010.

## Daftar Pustaka
1.   Asmadi. Teknologi Pengolahan Air Minum. Yogyakarta: Gosyen Publishing; 2011.
2.   Maulana P. Fungsi dan Manfaat Air tersedia http://.Perpustakaan.or.id. (diakses 14 April 2019). 2012;
3.   Permenkes RI. Persyaratan Kualitas Air Minum. Jakarta: Permenkes RI; 2010.
4.   Khaira  K.  Analisis  Kadar  Tembaga  (Cu)  dan  Seng  (Zn)  Dalam  Air  Minum  Isi  Ulang  Kemasan  Galon  di Kecamatan Lima Kaum Kabupaten Tanah Datar. J Sainstek IAIN Batusangkar. 2014;6(2):116–23.
5.   Riset  Kesehatan  Dasar.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan; 2017.
6.   Rahayu  CS,  Setiani  O,  Nurjazuli.  Faktor  Resiko  Pencemaran  Mikrobiologi  pada  Air  Minum  Isi  Ulang  di Kabupaten Tegal. J Kesehat Lingkung Indones. 2013;12(1):1–9.
7.   Lubis H, Putra EDL, Jas A. Pemeriksaan Cemaran Bakteri dan Beberapa Logam Berat Pada Air Minum Isi Ulang Yang Beredar di Kota Medan. e J usu. 2005;38(4).
8.   WHO.  Guideline  For  Drinking  Water  Quality  [Serial  Online].  2nd  ed.  Vol.  1.  Geneva:  World  Health Organization; 1998. Diunggah dari: www.who.int
9.   Akbar  AW,  Daud  A,  Mallongi  A.  Analisis  Risiko  Lingkungan  Logam  Berat  Cadmium  (Cd)  Pada  Sedimen Air Laut di Wilayah Pesisir Kota Makassar. 2014;(Cd):1–8.
10. Reza AH, Mehdi HN, Mehdi  AM, Farham  K.  A Study  On  Leakage of Heavy Metals From The PVC  And Polypropylene  Pipes  Used  In  The  Water  Distribution  System  In  Isfahan.  J  Environtmental  Res  Public  Heal. 2010;6(3):373.
11. Widowati W, Sastiono A, Jusuf R. Efek Toksik Logam. Yogyakarta: Andi; 2008.
12.  Herman,  Danny,  Zulkifli.  Tinjauan  Terhadap  Tailing  Mengandung  Unsur  Pencemar  Arsen  (As),  Merkuri (Hg), Timbal (Pb), Dan Kadmium (Cd) Dari Sisa Pengolahan Bijih Logam. J Geol. 2006;1(1):31–6. 13. O'Neill P. Environmental Chemistry, Second edition, Chapman & Hall. London; 1994. 268 p. 14. Ying Ouyang, John Higman, Jeanne Thompson, Tim O'Toole, Dean Campbell. Characterization And Spatial Distribution  Of  Heavy  Metals  In  Sediment  From  Cedar  And  Ortega  Rivers  Subbasin.  J  Contam  Hydrol. 2002;54(1–2):19–35.
15.  Ghaemi,  P.,  S.  Rostami    and  AG.  Determination  Of  Lead  &  Copper  In  Drinking  Waters  In  Tehran.  J Envintmental Study. 2005;35:27–32.
16. Muhaimin, Ismayanti NA, Kesumaningrum F. Analisis Kadar Logam Fe, Cr, Cd dan Pb dalam Air Minum Isi  Ulang  Di  Lingkungan  Sekitar  Kampus  Universitas  Islam  Indonesia  Yogyakarta  Menggunakan Spektrofotometer Serapan Atom (SSA). Indones J Chem Anal. 2019;02(01):41–6.
17.   Badan  Perencanaan  Pembangunan  Daerah  (BAPPEDA).  Strategi  sanitasi  Kota  Lhokseumawe  [Serial Online]. 2010. Diunggah dari: http://ppsp.nawasis.info 18.   Andrian, Syahrizal, Indrawan. Analisis Jaringan Sistem Air Bersih pada Kompleks Perumahan PT ARUN NGL Lhokseumawe [Skripsi]. Medan: Universitas Sumatera Utara; 2014.
19.   Nurfadillah  AR.  Cemaran  Logam  Berat  Dalam  Air  PDAM  Kota  Gorontalo  [Skripsi].  Gorontalo: Universitas Negeri Gorontalo; 2014.
20.   Bhandari  V,  Sorokhaibam  LG,  Ranade  V.  Industrial  wastewater  treatment  for  fertilizer  industry—A  case study. J Desalin Water Treat. 2016;57(57):27934–44.
21.   Nuraini, Iqbal, Sabhan. Analisis Logam Berat Dalam Air Minum Isi Ulang (AMIU) Dengan Menggunakan Spektrofometri Serapan Atom (SSA). J Fis. 2015;14(1):36–41.
22.   Rahayu  CS,  Setiani  O,  Nurjazuli.  Faktor  Risiko  Pencemaran  Mikrobiologi  pada  Air  Minum  Isi  Ulang  di Kabupaten Tegal. J Kesehat Lingkung Indones. 2013;12(1).
23.   Singh S, Lal S, Harjit J, Amlathe S, Kataria HC. Potential of Metal Extractants in Determination of Trace Metals in Water Sample. J Biol. 2011;3(5):239–46.
24.   Idress  N,  AbdAllah  EF,  Tabassum  B,  Hashem  A,  Sarah  R,  Hasim  M.  Groundwater  Contamination  With Cadmium Concentration In Some West U.P. Regions, India. Saudi J Biol Sci. 2018;25(7).
25.   Naseem,  Hamza,  Bashir,  Pirzada  T,  Talpur  MMA.  Trace  Element  Geochemistry  of  Groundwater  of Winder,  Balochistan,  Pakistan  and  its  Appraisal  for  Irrigation  Water  Quality.  Br  J  Appl  Sci  Technol. 2013;3(1):182–98.
26.   Burke  F,  Hamza  S,  Naseem  S,  Azama  SN-HM,  Khan  I.  Impact  of  Cadmium  Polluted  Groundwater  on Human Health: Winder, Balochistan. J Sagepub. 2016;
27.   Abbas  Rezaee,  Jamshid  Derayat,  Seyed  Bagher  Mortazavi,  Yadollah  Yamini,  Jafarzadeh.  Removal  of Mercury  From  Chlor-Alkali  Industry  Wastewater  Using  Acetobacter  Xylinum  Cellulose.  Am  J  Environmental Sci. 2005;2(1):102–5.
28.   US Department of Human and Health Services. Toxicological profile for Cadmium. 2010.
29.   Arain. Co-exposure of arsenic and Cadmium through drinking water and tobacco smoking: risk assessment on kidney dysfunction. J Environ Sci Pollut Res. 2015;22(1):350–7.
30.   Webb. The Geochemistry, Biochemistry And Biology of Cadmium. Amsterdam: Elsevier; 1979.