ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MOTIVASI MELAKUKAN PEMERIKSAAN PAP SMEAR PADA WANITA USIA SUBUR
Sri Aminingsih, Tunjung Sri Yulianti
STIKES PANTI KOSALA SURAKARTA, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia

## Abstrak
Latar Belakang. Salah satu penyebab kematian perempuan di Indonesia adalah kanker, salah  satunya  adalah  kanker  serviks.  Menurut  data  Riskesdas  tahun  2013  angka kejadian  kanker  di  Jawa  Tengah  adalah  2,1%  dengan  dengan  1,2%  adalah  kanker serviks.  Kanker  serviks  menelan  banyak  korban  perempuan  di  Indonesia  meskipun seharusnya dapat dicegah dengan melakukan upaya pencegahan dan deteksi dini, salah satunya dengan melaksanakan pemeriksaan pap smear.
Tujuan  Penelitian.  Mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  motivasi  melakukan pemeriksaan pap smear pada pasangan usia subur.
Subjek  dan  Metode.  Penelitian  berupa  analitik  dengan  desain  korelasi.  Populasi  pada penelitian ini adalah wanita usia subur di Desa Wiragunan pada bulan September 2019 sampai  Maret  2020  berjumlah  60  responden.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah teknik sampling jenuh. Hasil penelitian dianalisis menggunakan Uji Korelasi Chi-Square. Hasil  Penelitian.  Responden  dengan  pengetahuan  tinggi  adalah  44  (73,33%)  dan pengetahuan  rendah  16  responden  (26,67  %).  Dukungan  keluarga  tinggi  yaitu  43 responden  (71,67%),  dukungan  keluarga  rendah  17  responden  (28,33%).  Sedangkan responden dengan motivasi tinggi 42 (70%) dan motivasi rendah 18 (30%). Hasil analisis Chi  Square tingkat  pengetahuan  (p=0,001),  dukungan  keluarga  (p=0,01)  terhadap motivasi melakukan pap smear.
Kesimpulan . Ada  hubungan  pengetahuan  tentang  kanker  serviks    dengan  motivasi melakukan  pemeriksaan  pap  smear  pada  wanita  usia  subur  dan  ada  hubungan dukungan  keluarga  dengan  motivasi  melakukan  pemeriksaan  pap  smear  pada  wanita usia subur
Kata kunci : dukungan keluarga, kanker serviks, motivasi, pap smear, pengetahuan

## ANALYSIS OF FACTORS AFFECTING MOTIVATION TO DO A PAP SMEAR EXAMINATION IN WOMEN OF CHILDBEARING AGE

## Abstract
Background.  One  cause  of  death  of  women  in  Indonesia  is  cancer,  one  of  which  is cervical cancer. According to the 2013 Riskesdas data the incidence of cancer in Central Java was 2.1% with 1.2% being cervical cancer. Cervical cancer swallows many female victims  in  Indonesia,  although  it  should  be  prevented  by  making  efforts  to  prevent  and detect early, one of them by carrying out a pap smear examination.
The  Aim  of  the  Study.  Knowing  the  factors  that  affecting  motivation  conducting  pap smear examination in woman of childbearing age.
Subject and Method. The research was analytic correlation design. The population in this study were women of childbearing age in the village of Wiragunan in September 2019 to March 2020 totaling 60 respondents. The sampling technique used is saturation sampling technique. The results of the study were analyzed using the Chi-Square Correlation Test. Result. Respondents with high knowledge were 44 (73.33%), who had low knowledge of 16  respondents  (26.67%).  High  family  support  there  are  43  respondents  (71.67%),  low family  support  17  respondents  (28.33%).  While  respondents  with  high  motivation  42 (70%) and low motivation 18 (30%). The results of the Chi Square analysis of the level of knowledge (p = 0.001), family support (p = 0.001) on the motivation to do the pap smear.
Conclusion.  There  is  a  relationship  of  knowledge  about  cervical  cancer  with  the motivation  to  conduct  pap  smears  in  women  of  childbearing  age.  And  there  is  a relationship  of  family  support  with  the  motivation  to  do  a  pap  smear  test  on  women  of childbearing age.
Keywords : cervical cancer, family support, knowledge, motivation, pap smear test
Korespondensi: Sri Aminingsih. STIKES PANTI KOSALA SURAKARTA. Jalan Raya Solo - Baki Km. 4 Gedangan, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah. Email: s.aminingsih@yahoo.co.id.

## LATAR BELAKANG
Salah satu masalah kesehatan pada wanita yang menyebabkan kematian cukup  tinggi  di  Indonesia  adalah kanker,  salah  satunya  adalah kanker serviks. Menurut data Riskesdas tahun 2013 angka kejadian  kanker  di  Jawa  Tengah adalah  2,1%  dengan  1,2%  adalah kanker  serviks.  Kanker  serviks merupakan  salah  satu  jenis  kanker yang  semestinya  dapat  dicegah dengan
melakukan
upaya pencegahan  dan  deteksi  dini.  Bila kanker  serviks  ditemukan  pada tahap  awal  maka  dapat  diharapkan penyembuhannya berlangsung secara  maksimal.  Dengan  demikian dapat  dikatakan  bahwa  kematian yang  terjadi  pada  perempuan karena  kanker  serviks  adalah kematian  yang  sia  –  sia  (Nurwijaya dan Suheimi, 2010).
Lebih  dari  30%  penyakit  kanker dapat dicegah dengan cara mengubah faktor resiko perilaku dan pola  makan  penyebab  penyakit kanker. Kanker yang diketahui sejak dini  memiliki  kemungkinan  untuk mendapatkan  penanganan  yang lebih  baik.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  upaya  pencegahan  untuk meningkatkan
kesadaran masyarakat dalam mengenali gejala dan risiko penyakit kanker sehingga dapat menentukan langkah –
langkah  pencegahan  dan  deteksi dini  yang  tepat  (Kemenkes  RI, 2015).
Pengetahuan  seseorang  tentang kanker  serviks  yang  didapatkan
ketika seseorang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu akan diterapkan pada sikap yang  lahir  dari  dalam  diri  sendiri termasuk  melakukan  deteksi  dini kanker serviks dengan cara melakukan pap smear.
Pengetahuan berpengaruh terhadap pola  pikir  PUS  mengenai  kanker serviks  seperti  pengertian  kanker serviks, penyebab dan faktor resiko, pencegahan, gejala dan deteksi dini kanker serviks (Oktavyany, Yusriana dan Ratnaningsih, 2015). Kanker  leher  rahim  atau  kanker servik  adalah  salah  satu  masalah kesehatan terkemuka yang mencolok bagi perempuan di seluruh  dunia  dengan  perkiraan 529.409  kasus  baru  dan  sekitar  89 persen di negara-negara berkembang. Pekerjaan rumah tangga  dan  jumlah  anak  dalam keluarga  di  negara  berkembang yang memerlukan perhatian menjadi alasan  sebagian  besar  perempuan cenderung mengabaikan status kesehatan  diri  sendiri  (Rahayu, 2015). Kanker serviks merupakan penyebab  utama  kematian  diantara perempuan di seluruh dunia. Diperkirakan bahwa 274.000
kematian  terjadi  setiap  tahun  akibat penyakit  yang  dapat  dicegah  ini. Para  wanita  dari  masyarakat  miskin sebagian  besar  dipengaruhi  oleh kondisi ini. Hal ini dibuktikan bahwa sekitar  85%  dari  semua  kematian akibat  kanker  serviks  dilaporkan berasal  dari  negara  berkembang
(Rahayu, 2015). Kondisi ini mempengaruhi tidak hanya kesehatan dan kehidupan perempuan, tetapi anak-anak mereka,  keluarga  dan  masyarakat pada umumnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Salmah,  Rajab  dan Djulaeha  (2013),  pemeriksaan  pap smear merupakan salah satu metode deteksi dini terhadap kanker leher rahim pada tahap awal, secara umum pemeriksaan pap smear telah menurunkan  insiden  dan  angka kematian  secara  efektif  dan  jika pemeriksaan  pap  smear  dilakukan secara  teratur  dapat  menurunkan resiko  kematian  akibat  kanker  leher rahim sebesar 90%. Namun perilaku melakukan  pemeriksaan  pap  smear ini  masih  belum  banyak,  sebagai contoh  di  komplek  perumahan
Graha Prima Tambun Utara Kabupaten Bekasi menunjukan WUS  (Wanita  Usia  Subur)  yang tidak  melakukan  pap  smear  lebih banyak,  yaitu  36  responden  (72%) dan  14  responden  (28%)  saja  yang melakukan pemeriksaan pap smear. Serupa  dengan  hasil  penelitian Farida dan Nurhidayah (2017), yang berjudul pengetahuan kanker serviks  dalam  tindakan  melakukan pap smear pada Wanita Usia Subur di  Desa  Tulungrejo,  didapatkan kesimpulan bahwa hampir setengah dari  responden  yang  memiliki pengetahuan  kurang  belum  pernah melakukan  tindakan  pap  smear, yaitu  sebanyak  36  responden (70,6%), jadi  hasil  nilai  p  =  0,034 artinya ada hubungan antara pengetahuan tentang kanker serviks dengan  tindakan  melakukan  pap smear  pada  Wanita  Usia  Subur  di
Desa Tulungrejo Kecamatan Besuki
Kabupaten Tulungagung.
Adapun hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Linadi  (2014),  yang berjudul dukungan suami mendorong keikutsertaan pap smear  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)
di  perumahan  Pucang  Gading
Semarang dengan sampel sebanyak  75  responden  diketahui dukungan  suami  dan  pengetahuan memiliki hubungan signifikan
terhadap  keikutsertaan  pap  smear (p  <  0,05).  Sedangkan  variabel sikap  memiliki  sedikit  hubungan (p=0,066). Pada  observasi  awal  terhadap  2 WUS di desa Wirogunan Kartasura, didapatkan responden yang memiliki pengetahuan tentang kanker serviks sebanyak  1  orang  dan  responden yang  takut  untuk  pemeriksaan  pap smear sebanyak 1 orang
dikarenakan  dari  keluarga  juga belum  ada  yang  berpengalaman dalam  melakukan  pemeriksaan  pap smear.
Penelitian  ini  adalah  replikasi  dari penelitian  sebelumnya  meskipun ada sedikit perbedaan variabel yaitu tentang dukungan keluarga sedangkan  yang  akan  diteliti  pada penelitian  ini  adalah  pengetahuan tentang kanker serviks dan dukungan keluarga dengan motivasi melakukan  pemeriksaan  pap  smear pada Wanita Usia Subur. Berdasarkan latar belakang masalah  di  atas  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Hubungan  Pengetahuan tentang Kanker Serviks dan Dukungan Keluarga dengan Motivasi  Melakukan  Pemeriksaan
Pap  Smear  pada  Wanita  Usia Subur”.

## TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui hubungan pengetahuan tentang kanker serviks dan dukungan keluarga dengan motivasi melakukan  pemeriksaan  pap  smear pada Wanita Usia Subur.
DESAIN PENELITIAN Pada
penelitian ini penulis menggunakan  desain  penelitian korelasi  dengan  pendekatan cross sectional.

## POPULASI, SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah Wanita  Usia  Subur  di  Desa Wiragunan  pada  bulan  September 2019  sampai  Maret  2020  berjumlah 60  responden.  Teknik  sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah  dengan  teknik  sampling jenuh.  Analisa  data  menggunakan uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur, Pekerjaan dan Pendidikan Karakteristik Responden f % Umur 21-27 28-35 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja Pendidikan Pend.Dasar Pend.Lanjut
14 46 42 18 27 33
23,33 76,67 70 30 45 55
Dari  Tabel  1  di  atas  diperoleh informasi  bahwa  responden  dengan kelompok  umur  terbanyak  adalah 28-35 tahun berjumlah 46
responden  (76,67%),  yang  bekerja terbanyak  adalah  42  responden (70%) dan riwayat pendidikan lanjut terbanyak  adalah  33  responden (55%)
Tabel 2. Hasil Analisa Univariat Karakteristik Responden f % Pengetahuan Rendah 16 26,67 Tinggi 44 73,33 Dukungan Keluarga Rendah 17 28,33 Tinggi 43 71,67 Motivasi Rendah 18 30 Tinggi 42 70
Dari  Tabel  2  di  atas  diperoleh informasi  bahwa  responden  yang memiliki  pengetahuan  terbanyak adalah pengetahuan tinggi berjumlah  44  responden  (73,33%), dukungan keluarga terbanyak adalah  dukungan  tinggi  sebanyak 43 responden (71,67%) dan memiliki  motivasi  terbanyak  adalah motivasi tinggi 42 responden (70%).
Tabel 3.
Hasil Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan tentang Kanker Serviks dengan Motivasi
Melakukan Pemeriksaan Pap Smear
Pengetahuan Motivasi p Tinggi  Rendah Tinggi 42 2 0,001 Rendah 0 16 Total 42 18
Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square diperoleh p sebesar 0,001 sehingga nilai p < 0,05, yang berarti H o ditolak dan  H a diterima,  sehingga  ada hubungan antara pengetahuan tentang  kanker  serviks  dengan motivasi  melakukan  pemeriksaan pap smear.
Tabel 4. Hasil Tabulasi Silang
Hubungan Dukungan Keluarga endahdengan Motivasi Melakukan Pemeriksaan Pap Smear
Dukungan Keluarga Motivasi p Tinggi  Rendah Tinggi 42 1 0,001 Rendah 0 17 Total 42 18
Berdasarkan  hasil  uji Chi-Square diperoleh p sebesar 0,001 sehingga nilai p < 0,05, yang berarti H o ditolak dan  H a diterima,  sehingga  ada hubungan antara dukungan keluarga dengan motivasi melakukan pemeriksaan pap smear.
PEMBAHASAN Berdasarkan analisa multivariat diperoleh hasil bahwa  pengetahuan tentang kanker serviks dan dukungan keluarga secara bersama-sama  tidak  berpengaruh terhadap motivasi melakukan pemeriksaan  pap  smear.  Maka peneliti akan melakukan pembahasan berdasarkan hasil analisa bivariat. Dari  hasil  penelitian  Hubungan Pengetahuan tentang kanker serviks dengan motivasi melakukan pemeriksaan  pap  smear  diperoleh hasil uji Chi-Square p sebesar 0,001 sehingga nilai p < 0,05, yang berarti H o ditolak dan H a diterima yaitu ada hubungan antara pengetahuan tentang  kaker  serviks  dengan motivasi  melakukan  pemeriksaan pap smear. Hasil  penelitian  ini  dapat  dicermati bahwa persentase pada pengetahuan dengan kategori rendah  sebanyak 26,67% dan tinggi sebanyak 73,33%. Hal ini membuktikan  bahwa  pengetahuan WUS tentang kanker serviks di Desa Wiragunan  adalah  tinggi.  Menurut
Fitriani  (2011),  pengetahuan  adalah hasil  “tahu”,  dan  ini  terjadi  setelah orang melakukan pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.
Pengindraan  terjadi  melalui  panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.
Sedangkan  menurut  Notoatmodjo (2011),  pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt  behavior). Karena dari  pengalaman  dan  penelitian ternyata  perilaku  yang  didasarkan oleh pengetahuan akan lebih langgeng  daripada  perilaku  yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan. Teori  tersebut  memperkuat  hasil penelitian ini bahwa dengan adanya pengetahuan tentang kanker serviks
akan  mendorong  dan  memotivasi WUS untuk melakukan pemeriksaan pap smear. Menurut  Wawan  dan  Dewi  (2011), faktor yang mempengaruhi
pengetahuan  meliputi  faktor  internal dan eksternal, adapun faktor internal meliputi  pendidikan,  umur  dan pekerjaan.  Dalam  penelitian  ini pendidikan yang dimiliki oleh responden  yaitu  SMA  sampai Perguruan  Tinggi  sebanyak  33 responden  (55%),  umur  responden antara  28-35  tahun  sebanyak  46 responden  (76,67%),  sedangkan responden  yang  bekerja  sebanyak 42  (70%).  Semakin  cukup  umur, tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir  dan  bekerja.  Dari  segi kepercayaan masyarakat, seseorang  yang  lebih  dewasa  akan lebih  mendapatkan  kepercayaan dari  orang  lain  apalagi  didukung dengan  tingkat  pendidikan  dan pekerjaan  yang  seringkali  akan mendukung pengalaman dan kematangan  jiwa  seseorang  dalam hal  ini  adalah  memiliki  motivasi untuk  melakukan  pemeriksaan  pap smear. Penelitian ini setipe dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Oktavyany, Yusriana dan Ratnaningsih  (2015),  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  PUS  tentang kanker serviks dengan sikap terhadap  pemeriksaan  pap  smear. Sedangkan  penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Maulina  (2012), menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  terhadap  pengetahuan, informasi dan umur.
Penelitian  lain  dari  Salmah,  Rajab dan  Djulaeha  (2013),  menunjukkan bahwa  pendapatan,  pengetahuan, sikap, dan dukungan sosial merupakan  faktor  dominan  yang mempengaruhi perilaku
pemeriksaan pap smear pada WUS, dimana  faktor  yang  paling  dominan
adalah  dukungan  sosial  (OR  13,63; 95%, CI : 2,60-71,46). Hal ini sesuai dengan teori yang diungkapkan oleh Wawan dan Dewi (2010), hubungan komponen afektif dengan komponen kognitif  konsisten,  bila  komponen afektifnya  berubah  maka  komponen kognitifnya  berubah,  demikian  juga sebaliknya. Komponen  kognitif  ini mencakup
pengetahuan, pandangan,  kepercayaan  tentang lingkungan,  tentang  seseorang  atau tentang  tindakan. Teori  tersebut juga mendukung hasil dari penelitian ini  bahwa  pengetahuan  tentang kanker serviks berhubungan dengan motivasi  melakukan  pemeriksaan pap  smear  dimana  terdapat  44 responden  (73,33%)  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  tentang  kanker servik  dan  sebanyak  42  responden (70%) memiliki motivasi tinggi untuk melakukan pap smear.  Oleh karena itu  apabila  seseorang  memiliki pengetahuan  dalam  hal  ini  adalah kanker serviks maka akan mempunyai  keinginan  atau  motivasi untuk melakukan pencegahan dengan cara melakukan
pemeriksaan pap smear.
Dari  hasil  penelitian  Hubungan dukungan keluarga dengan motivasi melakukan  pemeriksaan  pap  smear diperoleh  hasil  uji Chi-Square diperoleh p sebesar 0,001 sehingga nilai p < 0,05, yang berarti H o ditolak dan H a diterima yaitu ada hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan motivasi melakukan pap smear. Hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa persentase dukungan keluarga rendah  sebanyak  28,33%  dan dukungan  keluarga  tinggi  sebanyak 71,67%. Hal ini membuktikan bahwa sebagian  besar  WUS  di  desa Wiragunan  mendapatkan  dukungan dari  keluarga  untuk  melakukan pemeriksaan pap smear.  Dukungan keluarga  merupakan  salah  satu bentuk  kekuatan  dari  anggota keluarga dalam mengahadapi masalah kesehatan. Kekuatan
keluarga  menurut  Muhlisin  (2012),
adalah  kemampuan  baik  potensial atau  aktual  dari  individu  untuk mengendalikan  atau  mempengaruhi untuk  merubah  orang  lain  ke  arah positif.
Menurut Duvall dan Miller sebagaimana  dikutip  oleh  Muhlisin (2012), menguraikan bahwa keluarga  adalah  sekumpulan  orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik, mental,
emosional  serta  sosial  dari  tiap anggota  keluarga.  Faktor  yang mempengaruhi  motivasi  menurut Donsu  (2017),  terdiri  dari  faktor ekstrinsik  yaitu  hubungan  antar manusia,  imbalan  dan  kondisi lingkungan,
sedangkan faktor intrinsik yaitu berprestasi,
pengakuan  dan  kemajuan  tingkat kehidupan.  Adapun  faktor  yang mempengaruhi  dukungan  keluarga terdiri  dari  faktor  internal  meliputi dukungan  istri,  suami,  saudara kandung  atau  dukungan  anak. Sedangkan  faktor  eksternal  adalah sahabat, pekerjaan, tetangga, sekolah,  keluarga  besar,  kelompok sosial,  kelompok  rekreasi,  tempat ibadah  dan  praktisi  kesehatan. Keluarga  merupakan  sistem  yang terbuka sehingga dapat dipengaruhi oleh supra sistemnya yaitu lingkungannya  (masyarakat),  dan sebaliknya  sebagai  sub  sistem  dari lingkungan  (masyarakat),  keluarga dapat  mempengaruhi  masyarakat (supra  sistem).  Oleh  karena  itu sangat  penting  peran  dan  fungsi keluarga dalam membentuk manusia sebagai anggota masyarakat  yang  sehat  bio-psiko- sosial-spiritual (Muhlisin, 2012). Dari teori tersebut
sangat jelas dinyatakan  bahwa  dukungan  dari keluarga  baik  istri,  suami,  anak bahkan  keluarga  besar  dapat meningkatkan
dorongan atau keinginan  anggota  keluarga  untuk mempertahankan kesehatan
sehingga  muncul  motivasi  untuk melakukan  suatu  tindakan  yaitu melakukan pemeriksaan pap smear. Apabila  wanita  usia  subur  di  setiap keluarga mau melakukan pap smear maka pencegahan terjadinya kanker serviks bisa dilakukan lebih dini.
Penelitian yang serupa yang dilakukan  Enggayati  dan  Idaningsih (2017),  ada hubungan  antara pengetahuan  (p=0,001),  pendidikan (p=0,001)  dan  dukungan  keluarga (p=0,006) dengan pelaksanaan papsmear  pada  PUS  di  wilayah kerja UPTD. Penelitian lain dilakukan  oleh  Puspitasari,  Martini dan  Wahyuni  (2018),  dengan  hasil ada  hubungan  antara  pengetahuan, biaya,  tempat  pelayanan,  dan dukungan  keluarga  dengan  perilaku pemeriksaan pap smear. Sedangkan penelitian yang dilakukan  oleh  Rahmawati  (2019), ada hubungan antara
peran keluarga  dengan  pemeriksaan  pap smear pada WUS (p= 0,001). Menurut  Muhlisin  (2012), family approach (pendekatan  keluarga) diarahkan  pada  penggalian  dan pemberdayaan  potensi  keluarga baik secara mandiri maupun dengan bantuan orang lain untuk mengatasi masalah-masalah  kesehatan  yang dihadapi oleh keluarga/anggota keluarga.  Keluarga  juga  berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan  kesehatan,  yaitu  untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan/atau merawat anggota keluarga yang sakit. Kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi  status  kesehatan keluarga.  Kesanggupan  keluarga melaksanakan pemeliharaan kesehatan  dapat  dilihat  dari  tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan.  Keluarga  yang  dapat melaksanakan  tugas  kesehatan berarti sanggup menyelesaikan masalah  kesehatan  keluarga.  Teori tersebut sesuai dengan hasil penelitian  ini  bahwa  dukungan
keluarga
berhubungan dengan motivasi  melakukan  pap  smear dimana  terdapat  43  responden (71,67%)  dengan  dukungan  yang tinggi dari keluarga dan terdapat 42 responden  (70%)  yang  memiliki motivasi  tinggi  untuk  melakukan pemeriksaan  pap  smear,  dengan adanya pendekatan dan
pemberdayaan  potensi  pada  setiap anggota  keluarga  maka  masalah kesehatan  yang  akan  terjadi  dalam suatu  keluarga  pasti  dapat  dihindari sebab  setiap  anggota  keluarga mempunyai keinginan untuk melakukan  tindakan  pencegahan terhadap  masalah  kesehatan  yang bisa dihadapi oleh anggota keluarga seperti  terjadinya  kanker  serviks yang  salah  satu  pencegahannya adalah  dengan  melakukan  tindakan pemeriksaan pap smear.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini diperoleh kesimpulan ada hubungan pengetahuan tentang kanker serviks dengan motivasi melakukan pemeriksaan  pap  smear  (p=0,001) dan  ada  hubungan  dukungan keluarga dengan motivasi melakukan  pemeriksaan  pap  smear (p=0,001),  sedangkan  pengetahuan tentang kanker serviks dan dukungan keluarga secara bersama-sama  tidak  berpengaruh terhadap motivasi melakukan pemeriksaan pap smear (p=1,000). SARAN Diharapkan petugas kesehatan melakukan penyuluhan tentang kanker  serviks  untuk  meningkatkan motivasi dan kesadaran Wanita Usia Subur dalam melakukan pemeriksaan  pap  smear.  Selain  itu diharapkan  pula  bahwa  keluarga mampu meningkatkan peran sertanya dalam memberikan dukungan  bagi  Wanita  Usia  Subur untuk  melakukan  pemeriksaan  pap smear.

## DAFTAR PUSTAKA
Donsu,  J.D.T.  2017. Psikologi
Keperawatan .  Pustaka  baru
Press, Yogyakarta.
Enggayati,  N.T.  dan  Ayu  I.  2017. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Pelaksanaan Papsmear Wanita PUS  >  25  Tahun  di  UPTD Puskesmas DTP Maja Kabupaten  Majalengka  Tahun 2015. Midwife  Journal .  Vol  3. Diakses tanggal 15 Mei 2020. Farida  dan  Firda  O.N.  2017. Pengetahuan  Kanker  Serviks Dalam  Tindakan  Melakukan Pap  Smear  pada  Wanita  Usia Subur. Jurnal  of  Nursing
Practice .  Vol.  1.  Diakses  pada tanggal 3 Maret 2019. Fitriani, S. 2011. Promosi Kesehatan . Graha Ilmu, Yogyakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015. Stop  Kanker .  Dilihat  8  April 2015, www.depkes.go.id>infodatin- kanker. Linadi, K. E. 2013. Dukungan Suami Mendorong  Keikutsertaan  Pap smear  Pasangan  Usia  Subur (PUS)  di  Perumahan  Pucang Gading Semarang . Maulina,  R.  2012.  Faktor-Faktor Yang Berubungan Dengan
Pengetahuan  Tentang  Pap Smear  Pada  Wanita  Usia Subur  (WUS)  Di  Kemukiman Lamnga  Kecamatan  Mesjid Raya  Kabupaten  Aceh  Besar. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat . Diakses  pada  tanggal  3  Maret 2019.
Muhlisin,  A.  2012. Keperawatan Keluarga .  Gosyen  Publishing, Yogyakarta. Nurwijaya, H. dan Suheimi K. 2010. Cegah  dan  Deteksi  Kanker Serviks . PT. Elex Media
Komputindo, Jakarta.
Notoatmodjo  S.  2011. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  &  Seni . Rineka Cipta, Jakarta .
Oktaviany,  S.,  Chinthia  S.  Y.  dan
Dwi R. 2015. Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Tentang Kanker  Serviks  Dengan  Sikap Terhadap  Pemeriksaan  Pap Smear pada PUS Di Pukesmas Semanu  Gunung  Kidul. Jurnal Permata  Indonesia .  Vol.  6. Diakses  pada  tanggal  3  Maret
2019.
Puspitasari, D., Titin, M. dan Titis W.
2018.  Pengaruh  Dukungan Keluarga Terhadap Pemeriksaan  Pap  Smear  pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Wilayah Kabupaten  Tangerang. Jurnal JKFT .  Vol  3.  Diakses  tanggal 15 Mei 2020.
Rahmawati,  N.  V.  2019.  Hubungan Peran Keluarga dengan
Pemeriksaan  Pap  Smear  pada Wanita  Usia  Subur  di  Dusun Bulu  Desa  Mantup  Kecamatan Mantup  Kabupaten  Lamongan. Jurnal SURYA . Vol 11. Diakses tanggal 15 Mei 2020. Rahayu,  D.  S.  2015. Asuhan  Ibu dengan Kanker Serviks . Salemba Medika, Jakarta.
Riskesdas.  2013.  Badan  penelitian dan  pengembangan  kesehatan kementrian kesehatan RI tahun 2013. Jakarta.
Salmah,  W.  R.  dan  Eha,  D.  2013.
Faktor yang Berhubungan
Dengan  Perilaku  Pemeriksaan Pap  Smear  Pada  Wanita  Usia Subur. Jurnal Ilmu & Teknologi Ilmu  Kesehatan .  Diakses  pada tanggal 3 Maret 2019. Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori &  Pengukuran  Pengetahuan, Sikap,  dan  Perilaku  Manusia . Nuha Medika, Yogyakarta.