Volume 6, Nomor 1, Juli 2020                                                  Perilaku Masyarakat terhadap Kejadian DBD ...

## PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP KEJADIAN DBD DI KECAMATAN CIRACAS JAKARTA TIMUR
Rojali 1  , Awan Putri Amalia 1
1 Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Jakarta 2
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2020-02-29 Revised : 2020-07-09 Accepted : 2020-07-17

## Keywords:

## DHF
Behavior Individual Characteristic Existence of Larvae Water Reservoir Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by the dengue virus and  transmitted  by  Aedes  aegypti  and  Aedes  albopictus  mosquitoes.  Increased  DHF incidences caused by the unclean lifestyle of people. This study was an analytical study with  a  cross-sectional  approach.  The  aim  was  to  determine  the  relationship  between individual  characteristics,  behavior,  and  environment  on  the  incidence  of  DHF.  Data were  collected  by  interview  and  observation  using  a  questionnaire  and  observation sheet. Data analyzed by univariate and bivariate methods with a chi-square analysis test.
The number of samples was 107 people with the sampling technique used was simple random sampling. The results showed that 15.9% of the community had dengue fever in the last six months. There were 4 variables that have a relationship to the incidence of DHF, namely age (p-value = 0,000), gender (p-value = 0.017, OR = 4.146), knowledge (p-value = 0.034, OR = 5.231), actions (p-value = 0.045, OR = 3.740), while education (p-value = 0.086), work (p-value = 0.748), attitude (p-value = 0.078), the existence of larvae  (p-value  =  0.716)  does  not  have  a  relationship  to  the  incidence  of  DHF  and  1 variable cannot be connected namely the existence of a water reservoir because 100% have  a  water  reservoir  and  1 variable  only  looks  at the  description  of  DHF  events  by season. Kata Kunci: DBD Perilaku Karakteristik Individu Keberadaan Jentik Tempat Penampungan Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes  albopictus. Peningkatan Penyakit  DBD  ini  disebabkan  oleh  perilaku  hidup  bersih  yang  kurang  dari  Sebagian masyarakat.  Penelitian  ini  merupakan  suatu  studi  analitik  dengan  metode  pendekatan Cross  sectional  dengan  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  karakteristik individu,  perilaku,  dan  lingkungan  terhadap  kejadian  DBD.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  wawancara  dan  observasi  menggunakan  kuesioner  dan  lembar observasi. Data dianalisis dengan metode univariat dan bivariat dengan uji analisa chi- square.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  107  masyarakat  dengan  teknik sampel yang digunakan adalah simple random sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 15,9% masyarakat sakit DBD pada 6 bulan terakhir. Dari 10 variabel terdapat 4 variabel  yang  memiliki  hubungan  terhadap  kejadian  DBD,  yaitu  umur  (p-value  = 0,000), jenis kelamin (p-value = 0,017, OR = 4,146), pengetahuan (p-value = 0,034, OR =  5,231),  tindakan  (p-value  =  0,045,  OR  =  3,740),  sedangkan  pendidikan  (p-value  = 0,086), pekerjaan (p-value = 0,748), sikap (p-value = 0,078), keberadaan jentik (p-value =  0,716)  tidak  memiliki  hubungan  terhadap  kejadian  DBD  dan  1  variabel  tidak  bisa dihubungkan yaitu keberadaan tempat penampungan air karena 100% memiliki tempat penampungan air serta 1 variabel hanya melihat gambaran kejadian DBD berdasarkan musim.
 Corresponding Author:
Rojali Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Jakarta 2 Telp. 081380120739 Email: rojalijaya@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue (DBD)  merupakan  penyakit  yang  disebabkan oleh infeksi virus DEN-1, DEN-2, DEN-3, atau DEN-4 yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes  aegypti  dan  Aedes  albopictus  yang sebelumnya  telah  terinfeksi  oleh  virus  dengue
dari  penderita  DBD  lainya.  Keempat  tipe  virus tersebut  telah  ditemukan  di  berbagai  daerah  di Indonesia dan yang terbanyak adalah tipe 2 dan tipe  3.  Penelitian  di  Indonesia  menunjukkan Dengue  tipe  3  merupakan  serotype  virus  yang dominan  menyebabkan  kasus  yang  berat (Candra,  2010).  Nyamuk  Aedes  aegypti

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 6, Nomor 1, Juli 2020, pp. 37 – 49 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
menjadi infektif 8 – 12 hari sesudah menghisap darah  penderita  DBD  sebelumnya.  Nyamuk Aedes  aegypti  merupakan  penyebar  penyakit (vektor)  DBD  yang  paling  aktif  dan  utama karena tinggal di sekitar permukiman penduduk.  Adapun  nyamuk  Aedes  albopictus, banyak  terdapat  di  daerah  perkebunan  dan semak-semak (Purnama, 2017).
Sebelum  tahun  1970,  hanya  9  negara yang  menjadi  endemi  Dengue.  Sekarang penyakit ini sudah ada di 100 negara di wilayah WHO  Afrika,  Amerika,  Mediterania  Timur, Asia  Tenggara,  dan  Pasifik  Barat.  Wilayah Amerika,  Asia  Tenggara,  dan  Pasifik  Barat adalah wilayah yang paling terkena dampaknya. Kasus  di  seluruh  Amerika,  Asia  Tenggara,  dan Pasifik  Barat  sudah  melebihi  1,2  juta  di  tahun 2008  dan  lebih  dari  3,2  juta  pada  tahun  2015 (berdasarkan data resmi yang disampaikan oleh negara-negara  anggota).  Baru-baru  ini  jumlah kasus  dilaporkan  terus  bertambah.  Pada  tahun 2015,  2,35  juta  kasus  demam  berdarah dilaporkan  terjadi  di  Amerika  saja,  dimana 10.200  kasus  didiagnosis  sebagai  demam berdarah  berat  yang  menyebabkan  1181 kematian (E. Novitasari, 2018).
Terjadinya  KLB  DBD  di  Indonesia berhubungan  dengan  berbagai  faktor  risiko, yaitu  lingkungan  yang  masih  kondusif  untuk terjadinya  tempat  perindukan  nyamuk  Aedes, pemahaman      masyarakat      yang    masih terbatas      mengenai  pentingnya  pemberantasan sarang  nyamuk  (PSN)  3M  Plus;  3),  perluasan daerah endemik akibat perubahan dan manipulasi  lingkungan  yang  terjadi  karena urbanisasi dan pembangunan tempat pemukiman baru; serta  meningkatnya mobilitas penduduk.
Di Indonesia, demam berdarah pertama kali  ditemukan  di  kota  Surabaya  pada  tahun 1968, dimana sebanyak 58 orang terinfeksi dan 24 orang di antaranya meninggal dunia, dengan angka kematian mencapai 41,3%. Sejak saat itu, penyakit  ini  menyebar  luas  ke  seluruh Indonesia  (Kementerian  Kesehatan,  2016). Penyakit  DBD  dapat  muncul  sepanjang  tahun dan  dapat  menyerang  seluruh  kelompok  umur. Penyakit ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat
(Kementerian Kesehatan RI, 2017). Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia Kementerian  Kesehatan  RI  tahun  2017,  Kasus DBD  tahun  2017  berjumlah  68.407  kasus, dengan  jumlah  kematian  sebanyak  493  orang.
Jumlah  tersebut  menurun  cukup  drastis  dari tahun  sebelumnya,  yaitu  sebanyak  204.171 kasus  dan  jumlah  kematian  sebanyak  1.598 orang.  Angka  kesakitan  DBD  tahun  2017 menurun  dibandingkan  tahun  2016,  yaitu  dari 78,85  menjadi  26,10  per  100.000  penduduk. Namun, penurunan case fatality rate (CFR) dari tahun  sebelumnya  tidak  terlalu  tinggi,  yaitu 0,78%  pada  tahun  2016  menjadi  0,72%  pada tahun 2017.
Menurut
Badan Meteorologi, Klimatologi  dan  Geofisika  (BMKG)  bersama dengan  Dinas  Kesehatan  DKI  Jakarta  dan Institut  Teknologi  Bandung  (ITB),  pada  peta prediksi  kecocokan  iklim  untuk  DBD  Provinsi DKI  Jakarta  bulan  Februari  –  Maret  2019 menunjukkan  angka  RH  81%  untuk  daerah Jakarta Timur dan angka tersebut dikategorikan tinggi  sehingga  mendukung  pertumbuhan nyamuk Aedes aegypti yang kemudian berakibat  pada  meningkatnya  kejadian  DBD (Meteorologi, Geofisika, Nal, & Sopl, 2019).
Berdasarkan  data  sekunder  Puskesmas Kecamatan  Ciracas  kasus  DBD  di  Wilayah Kecamatan  Ciracas  pada  tahun  2018  terdapat 204  kasus  dan  kelurahan  yang  paling  tinggi kasus DBD ada di Kelurahan Ciracas dengan 59 laporan.  Pada  periode  Januari  –  Maret  2019 kasus  DBD  di  Kecamatan  Ciracas  didapatkan laporan  156  kasus  dan  kelurahan  yang  paling tinggi  kasus  DBD  terdapat  di  Kelurahan Ciracas sebanyak 50 laporan.
Puskesmas Kecamatan Ciracas melaksanakan  kegiatan  PSN  secara  rutin  satu minggu  sekali.  Sejak  bulan  Januari  2019  PSN 3M  Plus  dilakukan  seminggu  3  kali  pada  hari Selasa,  Jumat,  dan  Minggu  sesuai  dari  arahan Walikota  Jakarta  Timur.  PSN  melibatkan petugas  Puskesmas,  kader  jumantik  dan masyarakat.  Angka  bebas  jentik  di  Kecamatan Ciracas  Bulan  Januari  2019  yang  dilaporkan adalah 90,93%. Angka bebas jentik yang belum mencapai  target  ABJ  Nasional  yaitu  >95% menggambarkan  padatnya  populasi  vektor DBD di  daerah  tersebut  yang berkaitan  dengan kejadian DBD di Kecamatan Ciracas.
Salah  satu  yang  dapat  mempengaruhi peningkatan  angka  kesakitan  serta  kematian akibat  penyakit  ini  adalah  perilaku  masyarakat dalam  melaksanakan  dan  menjaga  kebersihan lingkungan.  Hal  ini  terjadi  karena  kurangnya pengetahuan  masyarakat  tentang  DBD  dan kurangnya praktik atau peran masyarakat dalam
menjaga kebersihan lingkungan sekitar (Litbangkes, 2016).
Masih tingginya kejadian DBD khususnya di wilayah kerja Puskesmas, internal maupun  eksternal  seperti  pengetahuan,  sikap, perilaku  masyarakat  dalam  memahami  dan melakukan  kegiatan  kebersihan  lingkungan rumah  dalam  pencegahan  kejadian  DBD terulang kembali. Dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang masalah kesehatan, diperlukan suatu upaya nyata seperti dengan memberikan pendidikan kesehatan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  di atas,  maka  penulis  akan  melakukan  penelitian yang  bertujuan  untuk  mengetahui  “  Berbagai Pengaruh Perilaku Masyarakat Terhadap Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di  RW  06 Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta Timur Tahun 2019.”

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik dengan  metode  Cross Sectional  (potong  silang) yaitu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika korelasi  antara  faktor-faktor  risiko  dan  efek dengan  observasi  atau  pengumpulan  data sekaligus  pada  suatu  saat  atau  point  time approach  (BPPSMK  Kementerian  Kesehatan, 2018).
Faktor  risiko  adalah  faktor-faktor  yang mengakibatkan  terjadinya  efek  (pengaruh). Dalam penelitian ini, faktor risiko yang disebut sebagai variabel independen meliputi karakteristik individu, perilaku masyarakat, dan lingkungan.  Sedangkan  variabel  dependen  dari penelitian ini adalah kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD).

## Populasi dan Sampel
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian  atau  objek  yang  diteliti.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat  di  RW 06  Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas, Jakarta  Timur  yaitu  sebanyak  2.674  Kepala Keluarga.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian  masyarakat  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur dengan jumlah Rukun Tetangga (RT) sebanyak 13  RT.  Jumlah  sampel  minimum  dalam penelitian ini sebanyak 97 responden. Berdasarkan  penelitian-penelitian  sebelumnya, untuk  menghindari  drop  out  atau  missing
jawaban dari responden maka perlu ditambahkan  10%  dari  jumlah  sampel  yang didapat  sehingga  jumlah  sampel  keseluruhan sebesar 107 responden.

## Pengumpulan Data
Data Primer adalah data yang diperoleh dari  hasil  wawancara  dengan  menggunakan kuesioner  dan  hasil  observasi  atau  pengamatan langsung  ke  lokasi  dengan  menggunakan checklist.  Wawancara  menggunakan  kuesioner untuk  variabel  kejadian  DBD,  karakteristik individu,  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan. Observasi menggunakan checklist untuk variabel  keberadaan  tempat  penampungan  air dan keberadaan jentik nyamuk.
Data  sekunder  adalah  data  penunjang untuk  melengkapi  data  primer  yang  diperoleh dari  laporan  tahunan  dan  laporan  triwulan Puskesmas Kecamatan, hasil penelitian terdahulu yang berhubungan dengan penelitian, studi kepustakaan, dan data-data lain.

## Analisis Data
Analisis  Univariat  dalam  penelitian  ini berupa distribusi frekuensi karakteristik individu meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan  dan  pekerjaan,  faktor  perilaku meliputi  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan, faktor  lingkungan  meliputi  keberadaan  tempat penampungan  air,  keberadaan  jentik  nyamuk dan  gambaran  kejadian  DBD  berdasarkan musim  sebagai  variabel  independen  dan distribusi  kejadian  DBD  sebagai  variabel dependen.
Dalam penelitian ini variabel yang diuji adalah  hubungan  antara  karakteristik  individu meliputi  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan pekerjaan, faktor perilaku meliputi pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan,    faktor lingkungan  meliputi          keberadaan  tempat penampungan  air,  dan  keberadaan  jentik nyamuk  terhadap  kejadian  Demam  Berdarah Dengue.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi Frekuensi Kejadian Demam

## Berdarah Dengue
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  bahwa kejadian  DBD  dalam  kurun  waktu  6  bulan terakhir atau dari bulan November 2018 – April 2019  dari  107  masyarakat  sebanyak  17  orang (15,9%) sakit DBD, dan 90 orang (84,1%) tidak sakit DBD.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian  DBD,  Kelompok  Umur,  Jenis  Kelamin,  Tingkat Pendidikan,  Status  Pekerjaan,  Pengetahuan,  Sikap,  Tindakan,  Keberadaan  Tempat Penampungan  Air,  dan  Keberadaan  Jentik  Nyamuk  pada  Masyarakat  di  RW  06 Kelurahan Ciracas Kecamatan Ciracas Jakarta Timur Tahun 2018
Variabel n % Variabel n % Kejadian DBD Sakit DBD Tidak sakit DBD 17 90 15,9 84,1 Pengetahuan Buruk Baik 9 98 8,4 91,6 Kelompok Umur < 15 Tahun ≥ 15 Tahun 8 99 7,5 92,5 Sikap Buruk Baik 7 100 6,5 93,5 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 20 87 18,7 81,3 Tindakan Buruk Baik 14 93 13,1 86,9 Tingkat Pendidikan Rendah Tinggi 40 67 37,4 62,6 Keberadaan Tempat  Penampungan Air Ada Tidak Ada 107 0 100 0 Status Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 85 22 79,4 20,6 Keberadaan Jentik Nyamuk Ada Tidak Ada 16 91 15 85
Sumber: Data Primer Terolah Tahun 2019
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  bahwa dari  107  masyarakat  yang  berumur  <  15  tahun tahun  sebanyak  8  orang  (7,5%)  di  antaranya anak– anak, dan masyarakat yang berumur > 15 sebanyak  99  orang  yaitu  remaja,  dewasa  dan orang tua. Diketahui bahwa dari 107 masyarakat  yang  berjenis  kelamin  laki–laki sebanyak  20  orang  (18,7%),  dan  berjenis kelamin perempuan sebanyak 87 orang (81,3%).
Diketahui  bahwa  dari  107  masyarakat yang  memiliki  pendidikan  rendah  (≤  SMP) sebanyak 40 orang (37,4%) yaitu tidak sekolah, SD  dan  SMP.  Sedangkan  masyarakat  yang memiliki  pendidikan  tinggi  (≥  SMA)  sebanyak 67  orang  (62,6%)  yaitu  SMA  dan  Perguruan Tinggi. Berdasarkan tabel 1.5. diketahui bahwa dari  107  masyarakat  yang  tidak  bekerja sebanyak  85  orang  (79,4%)  sebagian  besar  ibu rumah  tangga,  dan  yang  bekerja  sebanyak  22 orang  (20,6%)  yaitu  PNS,  TNI,  Buruh, Wiraswasta, dan Wirausaha.
Diketahui  bahwa  dari  107  masyarakat yang  memiliki  pengetahuan  buruk  sebanyak  9 orang (8,4%) seperti tidak mengetahui penyebab  penyakit  DBD,  waktu  nyamuk menggigit  dan  tempat  perindukan  nyamuk penyebab  DBD.  Sedangkan  masyarakat  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  98  orang
(91,6%)  dalam  hal  ini  sudah  mengetahui pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  DBD. dari  107  masyarakat  yang  memiliki  sikap mengenai  kegiatan  PSN  buruk  sebanyak  7 orang  (6,5%)  dimana  masyarakat  tidak  setuju apabila  melakukan  PSN  secara  mandiri,  dan tidak  setuju  apabila  PSN  lebih  efektif  dan efisien dibandingkan dengan melakukan fogging.  Sedangkan  masyarakat  yang  memiliki sikap  mengenai  kegiatan  PSN  baik  sebanyak 100  orang  (93,5%)  sudah  menyetujui  kegiatan PSN.
Diketahui  bahwa  dari  107  masyarakat yang  memiliki  tindakan  mengenai  kegiatan PSN  buruk  sebanyak  14  orang  (13,1%)  seperti tidak  menguras  bak  mandi  dan  tampungan dispenser maksimal seminggu sekali, kebiasaan menggantung  pakaian,  tidak  memelihara  ikan pemakan  jentik,  tidak  mendaur  ulang  atau menyingkirkan  barang-barang  bekas,  memiliki kebiasaan  menampung  air  di  ember  dalam waktu  lama,  dan  tidak  memberikan  larvasida pada  bak  air  yang  sulit  dikuras.  Sedangkan masyarakat  yang  memiliki  tindakan  mengenai kegiatan  PSN  baik  sebanyak  93  orang  (86,9%) sudah melakukan kegiatan PSN.
Terdapat  100%  rumah  memiliki  tempat penampungan air antara lain bak mandi, ember, akuarium,  dispenser,  pembuangan  air  kulkas
dan  AC,  kolam  ikan,  tempat  minum  burung, barang-barang  bekas,  tatakan  pot  dan  drum. Hasil  pengamatan  terhadap  keberadaan  jentik Aedes  aegypti  dari  107  rumah  masyarakat sebanyak  16  rumah  (15%)  ada  jentik  Aedes aegypti  di  RT  01,  02,  04,  05,  06,  08,  09,  010, dan 012. Sedangkan 91 rumah (85%) tidak ada jentik  Aedes  aegypti  sebagian  besar  di  RT  03, 07, 011, dan 013.
Grafik  Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Dbd Berdasarkan  Perbandingan  Musim  Kemarau Dan Musim Hujan Di Kelurahan Ciracas Tahun 2016–2019
Gambar  1.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Perbandingan Musim  Kemarau  dan  Musim Hujan  di  Kelurahan  Ciracas
Tahun 2016 – 2019
Berdasarkan  gambar  1.  menunjukkan bahwa  grafik  kasus  DBD di  Kelurahan  Ciracas menunjukkan  bahwa  puncak  kejadian  DBD pada  musim  kemarau  (Maret  –  Agustus)  di tahun  2016  –  2017  terjadi  pada  bulan  Maret sebesar  52  kasus,  di  tahun  2017  –  2018  terjadi pada bulan Maret sebesar 4 kasus, dan di tahun 2018 – 2019 terjadi pada bulan Agustus sebesar 18 kasus. Sedangkan, puncak kejadian penyakit DBD pada musim hujan (September – Februari) di  tahun  2016  –  2017  terjadi  pada  bulan Oktober sebesar 29 kasus, di tahun 2017 – 2018 terjadi  pada  bulan  November  dan  Februari sebesar  2  kasus,  dan  di  tahun  2018  –  2019 terjadi pada bulan Februari sebesar 19 kasus.
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui  bahwa masyarakat berumur <15 tahun yang sakit DBD sebanyak  8  orang  (100%)  dan  yang  tidak  sakit tidak ada, sedangkan masyarakat  yang berumur >15  tahun  yang  pernah  mengalami  sakit  DBD sebanyak  9  orang  (9,1%)  dan  yang  tidak  sakit DBD sebanyak 90 orang (90,9%).
Berdasarkan hasil uji statistik hubungan antara umur terhadap kejadian DBD didapatkan nilai p-value sebesar 0,000 ≤ α (0,05) maka Ho ditolak,  yang  berarti  ada  hubungan  yang
bermakna  antara  kelompok  umur  terhadap kejadian DBD.
Masyarakat  berjenis  kelamin  laki-laki yang  sakit  DBD  sebanyak  7  orang  (35%)  dan yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak  13  orang (65%),  sedangkan  masyarakat  berjenis  kelamin perempuan yang sakit DBD sebanyak 10 orang (11,5%) dan yang tidak sakit DBD sebanyak 77 orang (88,5%).
Berdasarkan hasil uji statistik hubungan antara  jenis  kelamin  terhadap  kejadian  DBD didapatkan  nilai  p-value  sebesar  0,017  ≤  α (0,05)  maka  Ho  ditolak,  yang  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin terhadap  kejadian  DBD  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur Tahun  2019.  Nilai  OR  =  4,146  artinya masyarakat  berjenis  kelamin  laki  –  laki memiliki  risiko  4,146  lebih  besar  terkena penyakit DBD dibandingkan masyarakat berjenis kelamin perempuan.
Masyarakat  berpendidikan  rendah  yang sakit  DBD  sebanyak  10  orang  (25%)  dan  yang tidak  sakit  DBD  sebanyak  30  orang  (75%), sedangkan  masyarakat  berpendidikan  tinggi yang sakit DBD sebanyak 7 orang (10,4%) dan yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak  60  orang (89,6%).
Berdasarkan hasil uji statistik hubungan antara  pendidikan  terhadap  kejadian  DBD didapatkan  p-value  sebesar  0,086  ≥  α  (0,05) maka  Ho  gagal  ditolak  yang  berarti  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan terhadap kejadian DBD.
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui  bahwa masyarakat berumur <15 tahun yang sakit DBD sebanyak  8  orang  (100%)  dan  yang  tidak  sakit tidak ada, sedangkan masyarakat  yang berumur >15  tahun  yang  pernah  mengalami  sakit  DBD sebanyak  9  orang  (9,1%)  dan  yang  tidak  sakit DBD  sebanyak 90 orang  (90,9%).  Berdasarkan hasil  uji  statistik  hubungan  antara  umur terhadap  kejadian  DBD  didapatkan  nilai  p- value sebesar 0,000 ≤ α (0,05) maka Ho ditolak, yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara kelompok umur terhadap kejadian DBD.
Masyarakat  berjenis  kelamin  laki-laki yang  sakit  DBD  sebanyak  7  orang  (35%)  dan yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak  13  orang (65%),  sedangkan  masyarakat  berjenis  kelamin perempuan yang sakit DBD sebanyak 10 orang (11,5%) dan yang tidak sakit DBD sebanyak 77 orang  (88,5%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik hubungan  antara  jenis  kelamin  terhadap
kejadian  DBD  didapatkan nilai  p-value  sebesar 0,017 ≤ α (0,05) maka Ho ditolak, yang berarti ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin  terhadap  kejadian  DBD  di  RW  06 Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta Timur  Tahun  2019.  Nilai  OR  =  4,146  artinya masyarakat  berjenis  kelamin  laki-laki  memiliki risiko  4,146  lebih  besar  terkena  penyakit  DBD
dibandingkan  masyarakat  berjenis  kelamin perempuan.  masyarakat  berpendidikan  rendah yang  sakit  DBD  sebanyak  10  orang  (25%)  dan yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak  30  orang (75%),  sedangkan  masyarakat  berpendidikan tinggi  yang  sakit  DBD  sebanyak  7  orang (10,4%) dan yang tidak sakit DBD sebanyak 60 orang (89,6%).
Tabel 2. Umur dan Tanda-Tanda Vital Responden berdasarkan Kelompok
Kejadian DBD Total OR P Value Variabel Sakit Tidak Sakit n % n % n % Kelompok Umur < 15 Tahun ≥ 15 Tahun 8 9 100 9,1 0 90 0 90,9 8 99 100 100 - 0,000 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 7 10 35 11,5 13 77 65 88,5 20 87 100 100 4,146 (1,339 – 12,843) 0,017 Tingkat Pendidikan Rendah Tinggi 10 7 25 10,4 30 60 75 89,6 40 67 100 100 2,857 (0,989 – 8,252) 0,086 Status Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 13 4 15,3 18,2 72 18 84,7 81,8 85 22 100 100 0,813 (0,237 – 2,791) 0,748 Pengetahuan Buruk Baik 4 13 44,4 13,3 5 85 55,6 86,7 9 98 100 100 5,231 (1,241 – 22,045) 0,034 Sikap Buruk Baik 3 14 42,9 14 4 86 57,1 86 7 100 100 100 4,607 (0,930 – 22, 819) 0,078 Tindakan Buruk Baik 5 12 35,7 12,9 9 81 64,3 87,1 14 93 100 100 3,750 (1,074 – 13,090) 0,045 Keberadaan Tempat Penampungan Air Ada Tidak Ada 17 0 15,9 0 90 0 84,1 0 107 0 100 0 - - Keberadaan Jentik Nyamuk Ada Tidak Ada 3 14 18,8 15,4 13 77 81,3 84,6 16 91 100 100 1,269 (0,320 – 5,038) 0,716

## Sumber: Data Primer Terolah Tahun 2019
Berdasarkan hasil uji statistik hubungan antara  pendidikan  terhadap  kejadian  DBD didapatkan  p-value  sebesar  0,086  ≥  α  (0,05) maka  Ho  gagal  ditolak  yang  berarti  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan terhadap kejadian DBD. masyarakat yang tidak bekerja  dan  sakit  DBD  sebanyak  13  orang
(15,3%),  dan  yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak 72  orang  (84,7%),  sedangkan  masyarakat  yang bekerja  dan  sakit  DBD  sebanyak  4  orang (18,2%),  dan  yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak 18 orang (81,8%). Berdasarkan hasil uji statistik hubungan  antara  pekerjaan  terhadap  kejadian DBD  didapatkan  hasil  p-value  sebesar  0,748  ≥
α  (0,05)  maka  Ho  gagal  ditolak,  yang  berarti tidak  ada  hubungan  antara  status  pekerjaan terhadap  kejadian  DBD  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur Tahun 2019.
Masyarakat berpengetahuan buruk mengenai  kegiatan  PSN  yang  sakit  DBD sebanyak 4 orang (44,4%) dan yang tidak sakit DBD  sebanyak  5  orang  (55,6%),  sedangkan masyarakat  berpengetahuan  baik  yang  sakit DBD  sebanyak  13  orang  (13,3%)  dan  yang tidak  sakit  DBD  sebanyak  90  orang  (84,1%). Berdasarkan  hasil  uji  statistik  hubungan  antara pengetahuan  masyarakat  mengenai  kegiatan PSN terhadap kejadian DBD didapatkan nilai p- value sebesar 0,034 ≤ α (0,05) maka Ho ditolak, yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  masyarakat  mengenai kegiatan PSN terhadap kejadian DBD di RW 06 Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta Timur  Tahun  2019.  Nilai  OR  =  5,231  artinya masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan  buruk mengenai  kegiatan  PSN  DBD  memiliki  risiko 5,231  kali  lebih  besar  terkena  penyakit  DBD dibandingkan masyarakat yang memiliki pengetahuan baik mengenai kegiatan PSN.
Masyarakat  bersikap  buruk  mengenai kegiatan  PSN  yang  sakit  DBD  sebanyak  3 orang (42,9%) dan yang tidak sakit sebanyak 4 orang  (57,1%),  sedangkan  masyarakat  yang bersikap  baik  mengenai  kegiatan  PSN  yang sakit  DBD  sebanyak  14  orang  (14%)  dan  yang tidak  sakit  DBD  sebanyak  86  orang  (86%). Berdasarkan  hasil  uji  statistik  hubungan  antara sikap  masyarakat  mengenai  kegiatan  PSN terhadap  kejadian  DBD  didapatkan  nilai  p- value  sebesar  0,078  ≥  α  (0,05)  maka  Ho  gagal ditolak, yang berarti  tidak ada hubungan antara sikap  masyarakat  mengenai  kegiatan  PSN terhadap  kejadian  DBD  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur Tahun 2019.
Masyarakat  yang  memiliki  tindakan buruk mengenai kegiatan PSN yang sakit DBD sebanyak 5 orang (35,7%) dan yang tidak sakit sebanyak 9 orang (64,3%), sedangkan masyarakat  yang  memiliki  tindakan  baik mengenai  kegiatan  PSN  yang  sakit  DBD sebanyak 12 orang (12,9%) dan yang tidak sakit DBD  sebanyak 81 orang  (87,1%).  Berdasarkan hasil  uji  statistik  hubungan  antara  tindakan masyarakat  mengenai  kegiatan  PSN  terhadap kejadian  DBD  didapatkan nilai  p-value  sebesar 0,045 ≤ α (0,05) maka Ho ditolak, yang berarti
ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tindakan masyarakat  mengenai  PSN  terhadap  kejadian DBD di RW 06 Kelurahan Ciracas, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur Tahun 2019. Nilai OR = 3,740  artinya  masyarakat  yang  memiliki tindakan  buruk  mengenai  kegiatan  PSN memiliki  risiko  3,740  kali  lebih  besar  terkena penyakit  DBD  dibandingkan  masyarakat  yang memiliki  tindakan  baik  mengenai  kegiatan PSN.
Seluruh  masyarakat  (100%)  memiliki Tempat  Penampungan  Air  (TPA)  sehingga tidak  bisa  dilakukan  uji  hubungan  antara keberadaan  Tempat  Penampungan  Air  (TPA) terhadap  kejadian  DBD  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur. masyarakat  yang  rumahnya  ada  jentik  Aedes aegypti  dan  sakit  DBD  sebanyak  3  orang (18,8%),  dan  yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak 13  orang  (81,3%),  sedangkan  masyarakat  yang rumahnya  tidak  ada  jentik  Aedes  aegypti  dan sakit  DBD  sebanyak  14  orang  (15,4%),  dan yang  tidak  sakit  DBD  sebanyak  90  orang (84,1%). Berdasarkan hasil uji statistik hubungan  antara  keberadaan  jentik  terhadap kejadian  DBD  didapatkan nilai  p-value  sebesar 0,716  ≥  α  (0,05)  maka  Ho  gagal  ditolak,  yang berarti  tidak  ada  hubungan        yang      bermakna antara      keberadaan  jentik  nyamuk  di  RW  06 Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta Timur Tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Hubungan Kelompok
Umur dengan Kejadian DBD
Penyakit  demam  berdarah  dengue  pada dasarnya tidak menyerang pada kelompok umur tertentu  tetapi  dapat  menyerang  semua  umur baik anak-anak maupun orang dewasa (Hidayat, 2017).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  hubungan antara  kelompok  umur  terhadap  kejadian  DBD didapatkan  nilai  p-value  sebesar  0,000  ≤  α (0,05)  maka  Ho  ditolak,  yang  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  kelompok umur terhadap kejadian DBD.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Sunarsih  yang  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara umur dengan kejadian DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tlogosari Wetan (Sunarsih, 2017). Penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok umur <15 tahun yaitu anak-anak lebih dominan terkena penyakit DBD.  Hal  ini  disebabkan  karena  sistem kekebalan  tubuh  pada  anak-anak  masih  rendah
sehingga rentan terhadap penyakit, dan aktivitas anak-  anak  lebih  banyak  di  luar  rumah  seperti pada pagi hari mereka lebih banyak menghabiskan  waktu  di  sekolah  atau  bermain selama  beberapa  jam  atau  bahkan  hampir seharian  di  dalam  kondisi  dan  waktu  untuk terkena risiko gigitan nyamuk penular DBD.
Dengan demikian, kelompok  umur  <15 tahun  atau  anak-anak  perlu  mendapatkan prioritas  perlindungan  dari  penularan  penyakit DBD. Misalnya kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk  diutamakan  rumah  yang  di  dalamnya terdapat  anak-  anak,  dan  meningkatkan  status gizi anak agar daya tahan tubuh jadi lebih kuat.
Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan  Kejadian DBD
Penyakit menular sebagian besar menyerang  semua  jenis  kelamin.  Perbedaan prevalensi  antara  laki-laki  dan  wanita  biasanya disebabkan  oleh  gaya  hidup  (Wardhani, Martini,  &  Ua,  2015).  Hasil  uji  statistik hubungan  antara  jenis  kelamin  terhadap kejadian DBD didapatkan nilai p-value 0,017 ≤ α  (0,05)  maka  Ho  ditolak,  yang  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin terhadap  kejadian  DBD  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur Tahun  2019.  Nilai  OR  =  4,146  artinya masyarakat  berjenis  kelamin  laki-laki  memiliki risiko  4,146  lebih  besar  terkena  penyakit  DBD dibandingkan  masyarakat  berjenis  kelamin perempuan.
Adanya  hubungan  antara  jenis  kelamin terhadap  kejadian  DBD  ini  dikarenakan menurut  teori  Halstead  dalam  Guha-Sapir  & Schimmer  (2005)  menyatakan  bahwa  jumlah penderita  DBD  yang  berjenis  kelamin  laki-laki lebih banyak daripada perempuan karena faktor imunitas  di  dalam  tubuh.  Perempuan  memiliki respon  imun  yang  lebih  baik  daripada  respon imun  yang  dimiliki  oleh  laki-  laki.  Hal  ini dikarenakan produksi cytokine pada perempuan lebih besar daripada pada laki-laki. Cytokine ini merupakan  hormon  yang  bertanggungjawab dalam  pengaturan  intensitas  dan  durasi  respon imun  dalam  tubuh  seseorang.  Selain  itu  laki- laki  juga  memiliki  mobilitas  dan  aktivitas pekerjaan  yang  cenderung  tinggi  sehingga  bisa saja  laki  laki  melakukan  perjalanan  ke  daerah yang endemis DBD.
Dengan
demikian, sebaiknya masyarakat melakukan perlindungan diri terhadap  gigitan  nyamuk  seperti  menggunakan
lotion  anti  nyamuk  ketika  bepergian  di  daerah endemis DBD maupun tidak serta menggunakan  obat  anti  nyamuk  seperti  obat nyamuk semprot/aerosol, bakar dan elektrik.

## Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dengan Kejadian DBD
Pendidikan berkaitan dengan
pengetahuan  seseorang.  Salah  satu  tujuan pendidikan adalah memberikan dan meningkatkan  pengetahuan  sehingga  dicapai suatu  masyarakat  yang  berkembang  yang  pada akhirnya  menuju  suatu  perubahan  perilaku (Umar, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ardani,  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  pendidikan  terhadap kejadian  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Harapan  Jaya    Tahun  2018  (Ardianti,  2018). Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Handoyo yang mengatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kejadian  DBD  di  Pesisir Pantai Kota Tarakan (Wahyu Handoyo, 2015).
Tidak  adanya  hubungan  antara  tingkat pendidikan terhadap kejadian DBD dikarenakan pengetahuan dan informasi mengenai penyebab, gejala  dan  tanda,  dampak  atau  akibat, pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  DBD bisa  didapatkan  dari  mana  saja,  seperti  sosial media,  televisi,  koran,  radio  dan  lain-lain sehingga  masyarakat  tidak  harus  memiliki pendidikan  yang  tinggi  untuk  memperoleh informasi dan pengetahuan tentang DBD.
Hubungan Status Pekerjaan dengan Kejadian DBD
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Monintja,  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  pekerjaan  terhadap kejadian  DBD  di  Kelurahan  Malalayang  I Kecamatan Malalayang Kota Manado (Monintja,  2015).  Tidak  adanya  hubungan antara Status pekerjaan terhadap kejadian DBD berkaitan  dengan  responden  di  RW  06 Kelurahan  Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta Timur  dimana  rata-rata  pekerjaan  mereka  yaitu buruh,  wiraswasta,  PNS  maupun  wirausaha yang  pada  umumnya  lingkungan  kerja  mereka tidak  jauh  berbeda  dengan  lingkungan  di rumah.
Penyebaran  vektor  penyebab  DBD hampir  merata  di  seluruh  tempat  sehingga  baik orang  yang  tidak  bekerja  maupun  bekerja
memiliki  kemungkinan  yang  hampir  sama untuk  terkena  penyakit  DBD,  kecuali  pada orang-orang  yang  bekerjanya  sebagai  petani  di sawah  ataupun  di  kebun  yang  rindang  dapat pula  berisiko  terkena  gigitan  nyamuk  Aedes albopictus  yang  juga  termasuk  vektor  penyakit DBD,  karena  pada  umumnya  nyamuk  ini  lebih suka tinggal di semak-semak dan di kebun yang rindang.
Hubungan
Pengetahuan Masyarakat mengenai  Kegiatan  PSN  dengan  Kejadian Demam Berdarah Dengue
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  seseorang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengetahuan adalah hal apa yang diketahui oleh orang  atau  responden  terkait  sehat  dan  sakit atau  kesehatan,  misalnya  tentang  penyakit (penyebab, cara penularan, dan cara pencegahan). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Lirin,  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  masyarakat  dengan  kejadian  DBD Di Kerja Puskesmas Kayen Kabupaten Pati  (L. Novitasari, 2018).
Pada penelitian ini menunjukkan adanya  hubungan  antara  pengetahuan  terhadap kejadian  DBD  ini  didukung  oleh  hasil  tabulasi silang  yang  menyimpulkan  bahwa  masyarakat yang  mempunyai  pengetahuan  baik  tentang PSN  dan  tidak  sakit  DBD  lebih  banyak  yaitu sebanyak 87 orang (86,7%). Menurut Kusumawardani    dalam  hal  ini  dikarenakan kesempatan  mendapatkan  informasi  tentang DBD  dari  petugas  kesehatan  ketika  penderita sedang menjalani pengobatan di pusat pelayanan  kesehatan.  Maka,  informasi  dari petugas  kesehatan  atau  kader  puskesmas  bisa menjadi  sarana  bagi  penderita  dan  masyarakat untuk  meningkatkan  pengetahuan  terkait  DBD sehingga dapat menurunkan risiko DBD.
Informasi  tentang  DBD  dan  kegiatan PSN  diperoleh  baik  dari  pengalaman  langsung maupun  dari  pengalaman  orang  lain.  Apabila seseorang memiliki pengetahuan tentang kesehatan  yang  baik,  maka  orang  itu  akan berusaha  menghindari  atau  meminimalisir terjadinya  suatu  penyakit  seperti  melakukan kegiatan PSN 3M Plus.
Masyarakat  dengan  pengetahuan  buruk dan sakit DBD sebagian besar belum mengetahui  tentang  penyebab  penyakit  DBD, masyarakat  dengan  pengetahuan  buruk  banyak
yang  tidak  mengetahui  apa  penyebab  penyakit DBD,  sehingga  ketika  diwawancara  mengenai penyebab  penyakit  DBD  terlihat  kebingungan. Mereka  beranggapan  bahwa  mereka  tidak pernah  terkena  sakit  DBD  sehingga  tidak  tahu apa penyebab penyakit DBD.
Waktu nyamuk Aedes aegypti menggigit,  masyarakat  lebih  banyak  menjawab waktu nyamuk Aedes aegypti menggigit adalah setiap  waktu,  karena  menurut  mereka  nyamuk bisa  ditemukan  dan  menggigit  manusia  setiap waktu.  Ketidaktahuan  masyarakat  mengenai waktu  nyamuk  Aedes  aegypti  menggigit  dapat berisiko  terkena  penyakit  DBD,  maka  dari  itu dengan  mengetahui  kapan  nyamuk  Aedes aegypti  menggigit  masyarakat  akan  lebih waspada.
Tempat  perindukan  nyamuk  penyebab DBD,  masyarakat  beranggapan  bahwa  tempat perindukan  nyamuk  penyebab  DBD  adalah dimana saja, termasuk pada empang, comberan, parit  dengan  air  yang  kotor,  karena  responden tidak  mengetahui  tempat  perindukan  nyamuk Aedes  aegypti.  Ketidaktahuan  masyarakat  akan tempat  perindukan  nyamuk  yang  benar  hal  ini berisiko  terhadap  keberadaan  breeding  place (tempat perindukkan) yang memberikan pengaruh cukup signifikan terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti dan kejadian DBD.
Masyarakat  yang  tidak  mengetahui kegiatan  PSN  dapat  mempengaruhi  tindakan yang  akan  dilakukan  sehingga  tindakan  yang dilakukan  kurang  tepat.  Oleh  karena  itu, pentingnya  untuk  memiliki  pengetahuan  yang baik  dan  terus  mencari  informasi  untuk menambah  pengetahuan  terkait  DBD,  karena dengan pengetahuan yang baik maka seseorang akan  mampu  melakukan  suatu  tindakan  yang baik  pula  dan  menciptakan  lingkungan  yang baik,  sehingga  diharapkan  dapat  mencegah dan memutus rantai penularan penyakit DBD. Serta perhatian  khusus  dari  pemerintah  juga  sangat diperlukan  untuk  menanggulangi  kasus  DBD yang  selalu  endemis  setiap  tahun  di  berbagai wilayah  agar  tidak  menyebar  luas  ke  daerah- daerah  lainnya  sehingga  kejadian  DBD  dapat diminimalisir  sedini  mungkin  (Kusumawardani & Achmadi, 2012).
Hubungan  Sikap  Masyarakat  Mengenai Kegiatan  PSN  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue
Pengertian sikap merupakan reaksi atau respons  yang  masih  tertutup  dari  seseorang
terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Monintja,  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara sikap dengan kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado (Monintja, 2015).
Masyarakat sebagian besar sudah bersikap  baik  terhadap  kegiatan  PSN  di antaranya setuju apabila kegiatan PSN dilakukan  secara  serentak  dan  terus    menerus, setuju  apabila  kegiatan  PSN  merupakan tanggung jawab bersama antara pemerintah dan masyarakat,  setuju  apabila  kegiatan  PSN  harus terus dilakukan walaupun tidak ada kasus DBD dan  sedikit  sekali  responden  yang  tidak  setuju terhadap  kegiatan  PSN  seperti  tidak  setuju apabila  melakukan  PSN  secara  mandiri,  dan tidak  setuju  apabila  PSN  lebih  efektif  dan efisien dibandingkan dengan melakukan fogging.  Namun  di  sekitar  rumah  masyarakat masih  banyak  ditemukan  jentik,  hal  ini dikarenakan  sikap  merupakan  kecenderungan untuk  bertindak  tetapi  belum  tentu  terwujud dalam tindakan, maka dari itu untuk mewujudkan  suatu  tindakan  perlu  faktor  lain seperti  faktor  pendorong  atau  faktor  penguat (reinforcing factors)(Pangemanan, 2012).
Dalam  hal  ini  peran  petugas  kesehatan dan  jumantik  sebagai  faktor  pendorong  perlu ditingkatkan  lagi  dalam  melakukan  kegiatan PSN  dan  menyebarkan  informasi  kepada masyarakat  secara  menyeluruh  dimana  petugas kesehatan  dan  kader  jumantik  diperlukan sebagai  fasilitator  agar  sikap  masyarakat  agar sikap  masyarakat  yang  sudah  setuju  terhadap kegiatan  PSN  dapat  ditingkatkan  menjadi perilaku  terbuka  (tindakan)  serta  perlu  adanya upaya  penyadaran  sikap  bahwa  siapa  pun mempunyai  risiko  yang  sama  untuk  terserang penyakit DBD.

## Hubungan  Tindakan  Masyarakat  Mengenai Kegiatan PSN dengan Kejadian DBD
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian
Aryati (2012) (34) yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara tindakan  dengan  kejadian  DBD  di  Kelurahan Baler  Bale  Agung  Kecamatan  Negara  (Aryati, 2012).  Adanya  hubungan  antara  tindakan masyarakat  terhadap  kegiatan  PSN  terhadap kejadian DBD dikarenakan dari hasil penelitian masyarakat  menganggap  lingkungan  sudah bersih  sehingga  kegiatan  PSN  3M  Plus diabaikan dalam pencegahan DBD.
Responden  dengan  tindakan  buruk sebagian  besar  belum  melaksanakan  tindakan seperti  tidak  rutin  menguras  bak  mandi  dan tampungan  dispenser  maksimal  seminggu sekali.  Berdasarkan  hasil  observasi  masih ditemukan  responden  yang  tidak  menguras  bak mandi  maksimal  seminggu  sekali  dan  bak mandinya pun terlihat kotor. Hal ini dikarenakan  kamar  mandi  yang  terdapat  bak mandi tersebut jarang digunakan, hanya dikuras ketika  terlihat  kotor  saja,  dan  kurangnya pemantauan  dari  anggota  keluarga.  Jika  dilihat dari  siklus  hidup  nyamuk  Aedes  aegypti  telur yang  sudah  menetas  menjadi  jentik  akan mengalami  stadium  jentik  selama  6-8  hari, maka bak mandi yang tidak di kuras rutin setiap seminggu  sekali  berpotensi  menjadi  tempat berkembangnya  jentik  hingga  menjadi  nyamuk dewasa.  Begitu  pula  dengan  tampungan dispenser  yang  diperiksa  kondisinya  kotor  dan terdapat jentik.
Kebiasaan menggantung pakaian. Berdasarkan hasil observasi ditemukan sebagian  masyarakat  masih  menggantung pakaian  di  dalam  rumah.  Pakaian  bekas  pakai yang  tergantung  di  dalam  rumah,  merupakan media  yang  disenangi  nyamuk  penular  DBD, yang  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang meningkatkan terjadinya penyakit DBD. Menurut  (Biu  &  Hassan,  2012)  yang  nyamuk Aedes  aegypti  menggigit  pada  siang  hari  di tempat  yang  agak  gelap.  Pada  malam  hari, nyamuk  ini  bersembunyi  di  sela-sela  pakaian yang tergantung di dalam kamar yang gelap dan lembap.
Tidak memelihara ikan pemakan jentik. Berdasarkan  hasil  observasi  ditemukan  bahwa beberapa  masyarakat  tidak  memelihara  ikan pemakan  jentik  di  kolam  yang  sudah  tidak terpakai  namun  terdapat  air  di  dalamnya  dan tidak pernah dilakukan pengurasan.
Tidak mendaur ulang atau menyingkirkan  barang-barang  bekas.  Hal  ini dikarenakan sebagian masyarakat hanya menunggu barang-barang bekas tersebut diambil/diangkut  oleh  petugas  kebersihan. Kebiasaan  tidak  menyingkirkan  atau  mendaur ulang  barang  bekas  seperti  ban  bekas,  botol, plastik  dan  barang-barang  lain  yang  dapat menampung air sehingga menyebabkan bertambahnya  tempat  perindukan  nyamuk Aedes  aegypti  dan  akan  mengakibatkan perkembangbiakan  nyamuk  tersebut  meningkat
dan  risiko  terjadinya  kejadian  DBD  semakin besar.
Kebiasaan  menampung  air  di  ember dalam  waktu  lama.  Air  yang  dibiarkan  lama  di ember  tentu  saja  dapat  menjadi  tempat berkembangnya  jentik  Aedes  aegypti.  Menurut (36) Semakin banyak tempat-tempat penampungan  air  akan  semakin  banyak  tempat perindukan  dan  akan  semakin  padat  populasi nyamuk Aedes aegypti.
Tidak  memberikan  bubuk  abate  pada tempat  penampungan  air  yang  sulit  dikuras seperti tandon air, dikarenakan terkadang pihak kader  tidak  memberikan  bubuk  abate  kepada warga  saat  melakukan  kegiatan  PSN.  hal  ini akan mengakibatkan perkembangbiakan nyamuk tersebut meningkat dan risiko terjadinya kejadian DBD semakin besar.
Oleh karena itu, masyarakat harus terus mengupayakan  tindakan  yang  baik  dalam mencegah  DBD  dengan  cara  melakukan  PSN 3M Plus secara rutin, mencari informasi terkait pentingnya tindakan pencegahan DBD, sehingga  nantinya  dapat  mengajak  orang  lain maupun  anggota  keluarga  untuk bertindak  baik mengenai kegiatan PSN 3M Plus.
Hubungan Keberadaan Tempat
Penampungan Air  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan diketahui  bahwa  semua  responden  memiliki Tempat  Penampungan  Air  (data  homogen), sehingga tidak bisa dilakukan uji hubungan. Hal ini  dikarenakan  sistem  penyediaan  air  di masyarakat  bermacam-macam  baik  melalui perpipaan  maupun  sumber  lain  seperti  sumur gali  dan  lain-lain,  sehingga  masih  memerlukan tempat  penampungan  air  seperti  bak  mandi, ember besar maupun kecil dan lain-lain.
Tempat  penampungan  air  merupakan media  untuk  berkembang  biak  nyamuk  Aedes aegypti,  maka  dari  itu  untuk  menghindari  agar nyamuk  tidak  meletakkan  telur-telurnya  pada penampungan air sebaiknya melakukan pengurasan  tempat  penampungan  air  maksimal seminggu  sekali  sehingga  telur  nyamuk  tidak dapat  berkembang  menjadi  nyamuk  dewasa yang  siap  menularkan  virus  dengue  serta melakukan  penaburan  bubuk  abate  di  tempat- tempat yang sulit untuk dikuras.
Hubungan  Keberadaan  Jentik  Nyamuk dengan Kejadian DBD
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Yunita  yang  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  keberadaan  jentik dengan kejadian DBD di Provinsi Riau (Yunita et  al.,  2012).  Tidak  adanya  hubungan  antara keberadaan  jentik  terhadap  kejadian  DBD  ini karena  responden  menyadari  bahaya  penyakit DBD  dan  sudah  mulai  melakukan  kegiatan 3M Plus  yaitu  Menguras,  Menutup,  dan  Mendaur ulang  barang-barang  bekas  serta  kegiatan  Plus nya  yaitu  menggunakan  obat  anti  nyamuk, menaburkan  larvasida  di  tempat  yang  sulit untuk  dikuras,  melakukan  kegiatan  kerja  bakti di  lingkungan  sekitar  rumah,  dan  memantau semua  wadah  air  atau  yang  dapat  menampung air secara rutin.
Namun,  berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa Angka Bebas Jentik (ABJ) sebesar 85,04%. Hal ini masih berada di bawah batas  aman  yang  ditetapkan  oleh  WHO  dan Kementerian  Kesehatan  (ABJ  >95%).  House Index (HI) sebesar 15% masih melebihi standar yang ditetapkan oleh WHO yaitu sebesar <10%, Container  Index  (CI)  sebesar  6,7%  juga  masih melebihi  standar  yang  ditetapkan  oleh  WHO yaitu  sebesar  <5%,  sedangkan  Breteau  Index (BI)  sebesar  22,4%  sudah  memenuhi  standar WHO  yaitu  sebesar  <50%.  Berdasarkan keseluruhan  angka  tersebut  didapatkan  nilai Density Figure (DF) adalah 4, yang menunjukkan  bahwa  risiko  penularan  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  RW  06  Kelurahan Ciracas,  Kecamatan  Ciracas,  Jakarta  Timur termasuk ke dalam kategori sedang yang berarti penularan  penyakit  DBD  masih  berpotensi terjadi.
Dengan demikian, sebaiknya masyarakat  menerapkan  kegiatan  satu  rumah satu  jumantik  sehingga  melibatkan  seluruh keluarga  untuk  memantau  keberadaan  jentik  di dalam  maupun  di  luar  rumah  serta  melakukan kegiatan  PSN  3M  Plus  lainnya  secara  terus menerus  walaupun  sedang  tidak  ada  kasus DBD.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kelompok  umur  (p-value  =  0,000),  jenis kelamin  (p-value  =  0,017,  OR  =  4,146), pengetahuan  (p-value  =  0,034,  OR  =  5,231), dan  tindakan  (p-value  =  0,045,  OR  =  3,740) dengan  kejadian  DBD  (p-value  =  0,000). Seluruh  masyarakat  (100%)  memiliki  Tempat Penampungan  Air  (TPA)  sehingga  tidak  bisa
dilakukan  uji  hubungan  antara  keberadaan Tempat  Penampungan  Air  (TPA)  terhadap kejadian DBD.
Disarankan  kepada  Masyarakat    agar dapat  ikut  serta  secara  aktif  dalam  program PSN  DBD  melalui  perubahan  sikap  dan peningkatan pengetahuan tentang DBD sehingga  dapat  melakukan  kegiatan  PSN  3M Plus  secara  rutin  dan  berkesinambungan. Melakukan optimalisasi penyuluhan atau sosialisasi  mengenai  upaya  pencegahan  DBD dan  menyelenggarakan  penyuluhan  ketika sedang  melakukan  PSN  ke  setiap  rumah maupun saat acara kumpul warga.
Bagi Puskesmas meningkatkan kegiatan penyuluhan atau promosi tentang PSN 3M Plus dan  program  satu  rumah  satu  jumantik  seperti penyebaran  larvasida  secara  menyeluruh  dan rutin,  pemasangan  baliho  atau  stiker  tentang DBD, dan atau penyebaran pamflet. Membekali jumantik  dengan  media  penyuluhan  seperti buku  panduan,  atau  brosur  yang  merupakan salah satu faktor Enabling.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardianti,  W.  (2018).  Determinan  Kejadian Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  Di Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Raya,
9 (1).
Aryati,  I.  K.  (2012).  Masyarakat  Dengan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue (DBD) Di Kelurahan Baler Bale Agung. Biu,  F.  M.,  &  Hassan,  M.  S.  (2012).  Waktu
Aktivitas  Menghisap  Darah  Nyamuk Aedes Aegypti Dan Aedes Albopictus Di Desa Pa’ Lanassang Kelurahan Barombong  Makassar  Sulawesi  Selatan
Period  Of  Sucking  Activity  Of  Aedes Aegypti And Aedes Albopictus Mosquito At  Pa  ’  Lanassang  Village  Barombong Di.
BPPSMK  Kementerian  Kesehatan.  (2018). Metodologi  Penelitian  Kesehatan  Bahan Ajar  Rekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan.
Candra,  A.  (2010).  Demam  Berdarah  Dengue :
Epidemiologi  ,  Patogenesis  ,  dan  Faktor Risiko  Penularan  Dengue  Hemorrhagic Fever :  Epidemiology  ,  Pathogenesis  , and  Its  Transmission  Risk  Factors, 2 (2), 110–119.
Febriani,
W. (2016). Faktor Yang
Mempengaruhi  Perubahan  Perilaku  Stop Buang  Air  Besar  Sembarangan  (BABS):
Studi  Pada  Program  Stbm  Di  Desa Sumbersari  Metro  Selatan  2016, 5 ,  121– 130.
Guerra, C., & Barbacid, M. (2013). Genetically engineered  mouse  models  of  pancreatic adenocarcinoma, 7 .
Hidayat.  (2017).  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  DBD  Di  Pulau  Balang Lompo  Kabupaten  Pangkep, 17 (Ii),  73–
81.
Istiqomah.  (2017).  Hubungan  Sikap  Caring Perawat  dengan  Oral  Higiene  Pada Pasien  Stroke  Berbasis  Teori  Swansondi Ruang Flamboyan, RSUD Jombang.
Juwita,  C.  P.  (2020).  Variabilitas  Iklim  dengan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di Kota Tangerang, 3 (1), 8–14.
Kementerian  Kesehatan.  (2016).  infodatin-dbd- 2016.pdf.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  InfoDatin- Situasi-Demam-Berdarah-Dengue.pdf.
Kusumawardani, E., &  Achmadi,  U.  F.  (2012). Demam  Berdarah  Dengue  di  Perdesaan Dengue Hemorraghic Fever in Rural.
Litbangkes.  (2016).  Pengetahuan  dan  Perilaku Masyarakat  dalam  Pencegahan  Demam Berdarah  Dengue  di Provinsi  Jawa  Barat dan  Kalimantan  Barat, 8 (November 2015), 69–76.
Meteorologi,  B.,  Geofisika,  D.  A.  N.,  Nal,  D.
O., & Sopl, P. (2019). Badan meteorologi,  klimatologi,  dan  geofisika, (2).
Monintja,  T.  C.  N.  (2015).  Hubungan  Antara Karakteristik Individu , Pengetahuan Dan Sikap  Dengan  Tindakan  PSN  DBD Masyarakat  Kelurahan  Malalayang  I Kecamatan  Malalayang  Kota  Manado Relationship
Between Individual Characteristic  ,  Knowledge  ,  Attitude With  PSN  DBD  Behavior  Of  Commun,
503–519.
Nani.  (2017).  Hubungan  perilaku  psn  dengan keberadaan  jentik  aedes  aegypti  di pelabuhan  pulang  pisau,  (January  2017). https://doi.org/10.20473/jbe.v5i1.2017.1- 12
Novitasari,  E.  (2018).  Gambaran  Kader  Enzim Aspartat  Aminotransperase  (AST)  dan Alamin  AminoStransferase  (ALT)  Pada Pasien  Rawat  Inal  Penderita  Deman Berdarah  Dengue  di  RSU  Bahteramas Provinsi Sulawesi tenggara, 2 (1), 33–40.
Novitasari,  L.  (2018).  Hubungan  Faktor  Host, Faktor  Lingkungan,  Dan  Status  Gizi Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kayen Kabupaten Pati, 6 , 277–284.
Pangemanan,  J.  (2012).  Perilaku  Masyarakat
Tentang Program Pemberantasan Penyakit  DBD  di  Kabupaten  Minahasa Utara  Jane  Pangemanan*,  Jeini  Nelwan* *Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Sam  Ratulangi  Manado,  45– 50.
Prasetyowati,  A.,  &  Kushartanti,  R.  (2019). Dengue  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rowosari, 02 (November), 23–29.
Purnama, S. G. (2017). Pengendalian vektor. Sari,  R.,  Utami,  B.,  &  Ua,  F.  K.  M.  (2014). Hubungan  Pengetahuan  dan  Tindakan Masyarakat  dengan  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  (Studi  di Kelurahan  Putat  Jaya  Surabaya  Tahun 2010–2014), 242–253.
Sunarsih,  N.  (2017).  Hubungan  Faktor  Ekologi dan  Sosiodemografi  Dengan  Kejadian DBD  (Studi  Kasus  Diwilaya  Kerja Puskesmas Tlogasari Wetan, 2 (5).
Umar,  H.  J.  (2015).  Peningkatan  kualitas pendidikan  dan  pembangunan  kultur global, 15 , 167–192. Wahyu Handoyo. (2015). Hubungan Sosiodemografi  Dan  Lingkungan  Fisik
Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Degue  (DBD)  Pada  Masyarakat  Pesisir Pantai Kota Tarakan, 3 (April), 186–195.
Wardhani,  I.  O.,  Martini,  S.,  &  Ua.  (2015). Hubungan  Antara  Karakteristik  Pasien Stroke  Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Menjalani  Rehabilitasi,  24– 34.
Yunita,  J.,  Susmaneli,  H.,  Studi,  P.,  Ilmu,  M.,
Masyarakat,  K.,  Hang,  S.,  &  Pekanbaru, T. (2012). Pengaruh Perilaku Masyarakat dan Kondisi Lingkungan Terhadap Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  The Influence  of  Community  Behaviour  and Environmental  Conditions  to  Dengue Hemorrhagic Fever, 1 (05), 0–5.
Yusuf, B., & Aziizu, A. (2010). 46 tujuan besar pendidikan adalah tindakan, 295–300.
.