## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.8, No.2, September 2022, pp. 89-95 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 89

## HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN PERTUMBUHAN PADA BALITA STUNTING DAN WASTING
Hestiasih Nirwanto 1 , Tri Sunarsih 2 , Yuli Astuti 3 1,2,3 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Article Info ABSTRACT Article history: Received Aug 12, 2022 Revised Sep 20, 2022 Accepted Sep 28, 2022 The  problem  of  unfulfilled  nutrition  is  a  case  that  is  still  found  in Indonesia, toddlers are a group that is vulnerable to malnutrition, one of  which  is  toddlers  experiencing  stunting.  One  of  the  nutrients needed  is  iron,  this  substance  plays  an  important role in  the  process of neurotransmitter synthesis and myelination of neurons. Therefore, children  who  experience  stunting  have  a  2.7  times  greater  risk  of experiencing anemia. The method used is quantitative analytic, with a cross  sectional  design.  The  sample  is  25  toddlers  using  non- probability  sampling  technique.  Instrument  in  the  form  of  a questionnaire.  The  data  obtained  are  primary  data  and  based  on measurement  scale  variables  using  interval,  ordinal,  and  nominal, then the data analysis used is univariate and bivariate analysis using the  Chi-square  test  which  is  processed  using  SPSS  25.  A  rhesus positive by 36%. The most gender is male by 76%. The respondent's height  is  more  dominantly  short  by  56%.  The  respondent's  body weight  is  more  dominantly  normal  by  72%.  The  most  common  age group  is  the  range  of  35  months  by  28%.  The  most  dominant educational status of parents is secondary education by 56%. The job status  of  the  respondent's  father  is  mostly  laborer  (40%)  and  the respondent's  mother  is  a  housewife  (92%).  Based  on  family  income per month, the most respondents are income of Rp. 1,900,000 month, with a percentage of 80%. The results of the Chi Square Test showed that  the  P  value  was  0.0891  so  it  was  found  that  the  H0  value  was rejected because the p value was 0.005, which means that there is no relationship between hemoglobin levels and the incidence of stunting growth in toddlers in Ngalang  Village, GunungKidul. The incidence of stunting in toddlers shows that there is no significant relationship between hemoglobin levels and the growth of stunting toddlers.

## Keywords:
Toddler
Hemoglobin Level Toddler Toddler Growth
Toddler Stunting
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Tri Sunarsih Program Studi Kebidanan, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya Jl. Ringroad Barat, Gamping Kidul, Ambarketawang – Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta. Email: hestiasihnirwanto@gmail.com
90

## 1. INTRODUCTION
Balita  merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rawan  mengalami  masalah  pertumbuhan.  Bagi  balita masa ini merupakan permasalahan yang sering di temui di dunia. Pada masa ini balita membutuhkan asupan zat gizi dalam jumlah yang besar yang dimana guna untuk pertumbuhan dan juga perkembangan. Pemenuhan zat  gizi  pada  balita  akan  berdampak  terhadap  pertumbuhan  dan  juga  perkembanga  nantinya  saat  beranjak dewasa [1].
Permasalahan  gizi  yang  tidak  terpenuhi  merupakan  kasus  yang  masih  ditemukan  di  Indonesia, dimana dapat dijumpai pada anak balita, usia masuk sekolah baik pada laki-laki dan perempuan [2]. Indikator keberhasilan  kesehatan  dalam Sustainable  Development  Goals (SDGs) yaitu  kehidupan  sehat  dan  sejahtera termasuk  status  gizi  balita.  Balita  merupakan  kelompok  yang  rentan  mengalami  kurang  gizi  salah  satunya yaitu balita mengalami stunting [3].
Salah satu negara berpendapatan menengah dengan prevalensi stunting cukup tinggi yaitu Indonesia, yang  dimana  berdasarkan  data prevalensi  dari tahun  ke tahun  dimana  melaporkan  secara  berturut  turut  dari tahun 2007, 2010, 2013, dan 2018 adalah 36,8%; 34,6%; 37,2%; dan 30,8% [4]. Tahun 2017 tercatat sekiar 22,2%  atau  150,8  juta  balita  di  dunia  mengalami  stunting,  yang  dimana  balita  yang  berasal  dari  Asia mencapai 55% dan lebih dari sepertiganya 39% tinggal di Afrika [5].
Kondisi  stunting  dapat  mempengaruhi  kecerdasan  yang  bersifat  menurun,  lambat  berbicara  serta kesulitan  dalam  menangkap  pembelajaran.  Faktor  penyebab  stunting  terjadi  pada  saat  masa  kehamilan, melahirkan, menyusui atau masa nifas  [6]. Salah satu asupan zat gizi yang diperlukan adalah zat besi, yang dimana  berperan  penting  dalam  proses  sintesis  neurotransmitter  dan  mielinisasi  neuron.  Defisiensi  zat  besi akan  menurunkan  produksi  eritrosit  dan  menyebabkan  anemia  yang  mengakibatkan  deficit  fungsi  kognitif. Oleh karena itu anak yang mengalami stunting beresiko 2,7 kali lebih besar mengalami anemia [7].
Zat  besi  merupakan  komponen  penting  dalam  tubuh,  terutama  sebagai  sintesis  hemoglobin  dan transportasi  oksigen  ke  seluruh  tubuh.  Hemoglobin merupakan  suatu  kompleks  protein  yang  dimana  terdiri dari heme dan globin. Ketika terjadinya penurunan kadar hemoglobin dibawah nilai normal maka keadaan ini disebut dengan anemia. Kadar hemoglobin dibawah normal atau anemia bagi balita terjadi pada nilai kurang dari  11  gr/dL.  Keadaan  hemoglobin  dibawah  normal  menyebabkan  darah  ketika  mengangkut  oksigen  ke jaringan  berkurang  sehingga  terjadinya  hipoksia  jaringan,  sedangkan  oksigen  sangat  penting  digunakan dalam proses metabolisme untuk pekembangan serta kinerja otak [8].
Kejadian yang sering dijumpai selain stunting yaitu kejadian anemia defisiensi besi, anemia ini yang paling  sering  ditemukan  didunia.  Permasalahan  ini  paling  banyak  ditemukan  oleh  balita  dan  anak-anak karena beberapa faktor seperti pola makan yang tidak seimbang, infeksi, perdarahan saluran cerna, berat lahir yang  rendah,  dan  usia  kelahiran  kurang  bulan.  Selain  itu,  faktor  lain  yang  berperan  yaitu  pola  asuh,jenis makanan,serta  cara  pandang  masyarakat  terhadap  kesehatan  ibu  dan  anak  [9].  Tujuan  penelitian  ini  yaitu unttuk  menganalisis  adakah  hubungan  antara  kadar  hemoglobin  terhadap  kejadian  balita  stunting  di Kelurahan Ngalang, Kabupaten Gunungkidul.

## 2. RESEARCH METHOD
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  analitik  menggunakan  desain cross  sectional . Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Ngalang, Kabupaten Gunungkidul. Populasi penelitian ini adalah balita yang  mengalami  stunting  di  kelurahan  Ngalang,  Kabupaten  Gunungkidul  dengan  jumlah 28  balita.  Sampel ialah  beberapa  dari  jumlah  serta  karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi  yang  secara  jelas  diteliti  serta  di tarik  kesimpulan.  Dalam  penelitian ini  penetapan  sampel  dilakukan  dengan non-probability  sampling yaitu Sampling  Purposif yang  didapatkan  25  sempel/balita  dengan  kriteria  inklusi  :  berdomisili  di  kelurahan Ngalang, Kabupaten Gunungkidul, umur balita 12-59 bulan, dan termasuk balita stunting dan wasting yang bersedia  menjadi  responden.  Alat  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pengukuran  biofisiologis yang  berorientasi  pada  ciri  fisik  dengan  menggunakan  angket,  checklist  dan  menggunakan  alat  Quik- Check Hb yang  telah  diuji  dengan  kalibrasi.  Analisis  bivariat  dilakukan  unuk  menguji  hubungan  antara variabel independen terhadap variabel dependen dengan menggunakan uji Chi-square (X²). Dalam penelitian ini menggunakan etika penelitian yaitu : respect for person , non maleficence , beneficence.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Result
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  mengenai  hubungan  kadar  hemoglobin  dengan pertumbuhan balita stunting didapatkan hasil berikut :
a. Analisis Univariat
Pengambilan  data  penelitian  yang  dilakukan  pada  tanggal  25  Februari  2022  di  Kelurahangan Ngalang,  Kabupaten  Gunungkidul.  Di  dapatkan  sebanyak  25  sampel  penelitian  yang  sesuai  dengan  kriteria
penelitian.  Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  telah  dilakukan  terhadap  maka  dapat  disajikan  sebagai berikut:
1) Karakteristik Responden Balita Stunting
Tabel 1. Distribusi Responden Balita Stunting No Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Golongan Darah A Rhesus Positif 9 36 B Rhesus Positif 6 24 O Rhesus Posittif 7 28 AB Rhesus Positif 3 12 Jumlah 25 100 2 Jenis Kelamin Laki-laki 19 76 Perempuan 6 24 Jumlah 25 100 3 Berat Badan Sangat Kurang 2 8 Kurang 5 20 Normal 18 72 Lebih 0 0 Jumlah 25 100 4 Tinggi Badan Sangat Pendek 2 8 Pendek 14 56 Normal 8 32 Tinggi 1 4 Jumlah 25 100 5 Umur < 20 bulan 6 24 20 – 35 bulan 7 28 >35 bulan 12 48 Jumlah 25 100 6 Tingkat Pendidikan Orang Tua Tidak Sekolah 0 0 Pendidikan Dasar 4 16 Pendidikan Menengah 14 56 Pendidikan Sederajat 7 28 Perguruan Tinggi 0 0 Jumlah 25 100 7 Status Pekerjaan Orang Tua - Ayah Petani 7 28 Buruh 10 40 Wiraswasta 6 24 Lainnya 2 8 Jumlah 25 100 - Ibu Petani 2 8 Buruh 0 0 Ibu rumah tangga 23 92 Wiraswasta 0 0 0 Lainnya 0 Jumlah 25 100 8 Pendapatan Keluarga Perbulan < Rp1.900.000 20 80 = Rp1.900.000 0 0 > Rp1.900.000 5 20 Jumlah 25 100
92
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari 25 sampel, golongan darah responden paling banyak yaitu golongan darah A+ sebanyak 9 orang dengan persentase 36%. Jenis kelamin responden yang paling banyak adalah  laki-laki  yaitu  sebanyak  19  orang  dengan  persentase  76%.  Tinggi  badan  responden  lebih  dominan pendek  atau  gizi  kurang  yaitu  sebanyak  14  balita  dengan  persentase  56%.  Berat  badan  responden  lebih dominan  normal  yaitu  sebanyak  18  orang  dengan  persentase  72%.  Kelompok  umur  yang  paling  banyak berada  didapatkan  pada  balita  yang  berumur >  35  bulan  sebanyak  12  balita  dengan  persentase  48%.  Status pendidikan orang tua responden paling banyak adalah pendidikan menengah yaitu sebanyak 14 orang dengan persentase  56%.  Status  pekerjaan  orang  tua  atau  ayah  responden  paling  banyak  adalah  buruh  sebanyak  10 orang (40%) sedangkan pekerjaan ibu responden paling banyak adalah ibu rumah tangga sebanyak 23 orang (92%). Berdasarkan pendapatan keluarga perbulan, responden terbanyak adalah dengan pendapatan di bawah UMK  daerah  Kabupaten  Gunungkidul  yaitu  <  Rp1.900.000  perbulan  yaitu  sebanyak  20  orang  dengan persentase 80%.
2) Presentase Kadar Hemoglobin Pada Balita Stunting
Tabel 2. Distribusi Kadar Hemoglobin Pada Balita Stunting
No Kadar Hemoglobin (gr/dl) Frekuensi (f) Persentase (%) 1 > 11 gr/dl (Normal) 25 100 2 10 - 10.9 gr/dl (Anemia ringan) 0 0 3 7 – 9.9 gr/dl (Anemia sedang) 0 0 4 < 7 gr/dl (Anemia berat) 0 0 Jumlah 25 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  keseluruhan  sampel  memiliki  kadar  hemoglobin  normal, didapatkan kadar Hb >11 gr/dl sebanyak 25 sampel dengan nilai persentase (100%). Tidak ditemukan sampel yang memiliki kadar Hb kurang dari 11 gr/dl atau berstatus anemia.

## b. Analisis Bivariat
1) Hubungan Kadar Hemoglobin Dengan Kejadian Stunting Pada Balita
Tabel 3.  Hasil Uji – Chi Square  Test Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Kejadian Stunting Pada Balita
KadarHemoglobin Kejadian Pertumbuhan Balita Total P Normal Stunting Normal 11-11,9 gr/dL 1 (33.3%) 2 (66.7%) 3 (100%) 0,0891 Normal 12-12,9 gr/dL 2
(40.0%) 3 (60%) 5 (100%) Normal 13-13.9 gr/dL 6 (37.5%) 10 (62.5%) 16 (100%) Normal 14-14,9 gr/dL 0 (0.0%) 1 (100%) 1 (100%)
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil  uji Chi  Square  Test diketahui  bahwa  nilai  P  sebesar  0,0891 sehingga didapatkan bahwa nilai H0 ditolak dikarenakan nilai p > 0,005 yang dimana berarti tidak terdapat hubungan antara kadar hemoglobin dengan kejadian pertumbuhan stunting pada balita di Kelurahan Ngalang, Gunung Kidul.

## 3.2 Analysis
a. Karakteristik Responden Balita Stunting
Berdasarkan  golongan  darah  pada  balita  stunting  dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  golongan darah  terbanyak  adalah  golongan  darah  A  Rhesus  Positif  yaitu  sebanyak  9  balita  dengan  persentase  36%. Beberapa  penelitian  sebelumnya  tidak  ada  yang  menjabarkan  karakteristik  responden  balita  stunting berdasarkan  golongan  darah  sehingga  peneliti  tidak  dapat  membandingkan  dengan  penelitian  sebelumnya terkait golongan darah yang dominan dimiliki oleh balita stunting.
Berdasarkan jenis kelamin balita stunting dalam  penelitian ini yang paling banyak adalah laki-laki, yaitu  sebanyak  19  sampel  dengan  persentase  76%.  Jumlah  ini  merupakan  jumlah  dominan  yang  muncul dalam sampel. Hasil analisa hubungan kadar hemoglobin dengan kejadian stunting pada balita menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kadar  hemoglobin  dengan  pertumbuhan  balita stunting. Hal ini sejalan dengan penelitian [10] yang menyatakan bahwa balita stunting lebih banyak berjenis kelamin laki-laki daripada perempuan. Hal tersebut dikarenakan balita berjenis kelamin laki-laki memerlukan energi protein yang lebih besar daripada balita perempuan.
Pertumbuhan tinggi badan relatif kurang sensitif terhadap keadaan kurang gizi dalam waktu pendek. Efek terhadap kekurangan zat gizi akan berpengaruh pada tinggi badan balita dalam kurun waktu yang relatif lama.  Dalam  penelitian  ini  untuk  menentukan  status  balita  dikatakan  stunting  atau  tidak  dinilai  melalui pemeriksaan  antropometri,  yang  dimana  pemeriksaan  tersebut  meliputi  pemeriksaan  tinggi  badan  pada responden. Peneliti  memperoleh data hasil yaitu bahwa berdasarkan tinggi badan balita dalam penelitian ini lebih dominan memiliki tinggi badan yang pendek yaitu sebanyak 14 orang dengan persentase 56%. Tinggi badan  yang  normal  memiliki  nilai  ambang  batas  normal  yaitu-2  SD  sd  +3  SD,  akan  tetapi  data  yang diperoleh dari penelitian ini adalah  tinggi badan dengan dominan pendek dengan nilai batas ambang yaitu - 3 SD sd <- 2 SD.
Pekerjaan  merupakan  salah  satu  sumber  pendapatan  untuk  memenuhi  kebutuhan  keberlangsungan hidup.  Berdasarkan  status  pekerjaan  orang  tua  atau  ayah  responden  didapatkan  hasil  paling  banyak  adalah bekerja  sebagai  buruh  sebanyak  10  orang  (40%)  sedangkan  pekerjaan  ibu  responden  paling  banyak  adalah ibu  rumah tangga  sebanyak  23  orang  (92%).  Berdasarkan kelompok  umur,  balita  stunting  dalam  penelitian ini  yang  paling  banyak  adalah  kisaran  umur  >  35  bulan  yaitu  sebanyak  12  balita  dengan  persentase  48%. Kebutuhan  nutrisi  yang  harus  terpenuhi  untuk  anak  usia  1-3  tahun  haruslah  tercukupi  dengan  baik,  yang dimana  salah  satu  kebutuhan  zat  gizi  makro,  yang  dimana  kebutuhan  tersebut  untuk  memenuhi  kebutuhan energi, protein, lemak, karbohidrat, serta air yang tercukupi dengan baik.
Penelitian sebelumnya mengungkapkan bahwa malnutrisi dalam bentuk anemia defisensi besi dapat memberikan  dampak  yang  luas  termasuk  menurunkan  regulasi  panas,  kapasitas  kerja,  gangguan  saluran cerna, disfungi imunitas, hingga dapat terjadi penurunan kemampuan kognitif [11] . Anak yang kurang gizi dapat mengalami hambatan dalam perkembangan motorik, demikian pula pada anak yang mengalami anemia defisiensi  besi  [12].  Hasil  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  angka  anemia (Hb  anak<  11,0  g/dL) pada anak  Batita  cukup tinggi  yaitu 25%;  jumlah  anak  yang mengalami malnutrisi  dengan kategori  stunted cukup besar yaitu 57,61%, underweight 46,74%, wasted 9,78% [13].

## b. Kadar Hemoglobin Pada Balita Stunting
Dalam penelitian ini didapatkan nilai kadar hemoglogin pada balita stunting dengan jumlah sampel sebanyak 25 dengan persentase  100%. Balita dinyatakan memiliki kadar hemoglobin yang normal yaitu jika memiliki nilai > 11 gr/dL. Hasil ini menunjukan bahwasannya tidak terdapat balita stunting yang mengalami kejadian anemia. Pemeriksaan hemoglobin sebaiknya dilakukan secara rutin dengan tujuan untuk mengetahui jumlah eritrosit secara tidak langsung serta memantau kondisi kesehaan.
Nilai kadar hemoglobin dalam tubuh seseorang dengan kondisi nilai terlalu tinggi atau terlalu rendah biasanya  menjadi  anda  adanya  gangguan  kesehatan.  Jika  nilai  kadar  hemoglobin  yang  diperoleh  rendah, maka  tubuh  menandakan  adanya  gejala  anemia.  Sedangkan  pada  nilai  kadar  Hb  yang  tinggi  menandakan adanya  masalah  kesehatan  tubuh,  kondisi  ini  dapa  beresiko  terjadinya  penyakit  kardiovaskuler  seperti serangan jantung dan stroke.
Penyerapan  zat  besi  dalam  tubuh  terutama  zat  besi  non  heme  yang  dimana  berasal  dari  nabati, dipengaruhi oleh jenis makanan yang dikonsumsi. Vitamin C, daging, ikan dan unggas dapat meningkatkan penyerapan  zat  besi,  sedangkan  kalsium  dan  serat  bersifat  menghambat  penyerapan  zat  besi.  Konsumsi kalsium  dalam  dosis  tinggi  (lebih  dari  40  mg)  dapat  mempengaruhi  penghambatan  penyerapan  zat  besi. Pengolahan makanan yang terlalu lama dengan temperatur yang terlalu tinggi juga dapat merubah besi heme menjadi besi non heme sehingga berdampak terhadap penyerapan zat besi. Selain zat besi, kecukupan asupan protein  dalam  konsumsi  makanan  sehari-hari  juga  harus  mencukupi  karena  protein  dalam  hal  ini  globulin berperan  dalam  pembentukan  hemoglobin.  Anemia  menyebabkan  gangguan  kesehatan  yang  dapat  dialami semua  kelompok  umur.  Defisiensi  besi  walaupun  belum  disertai  anemia  defisiensi  besi  dan  anemia  ringan sudah  cukup menimbulkan  gejala,  seperti lesu, lemah,  letih, lelah,  dan  lalai  (5  L).  Hal ini  diakibatkan  oleh menurunnya  kadar  oksigen  yang  dibutuhkan  jaringan  tubuh,  termasuk  otot  untuk  aktivitas  fisik  dan  otak untuk berpikir, karena oksigen dibawa oleh hemoglobin. Penderita kekurangan zat besi juga akan turun daya tahan tubuhnya, akibatnya mudah terkena penyakit infeksi [14].
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  meskipun  laju pertumbuhan  (berat  badan,  tinggi  badan  dan  status  gizi  tinggi)  anak  malnutrisi  yang  anemia  lebih  rendah dibandingkan  dengan  anak  malnutrisi  yang  tidak  anemia,  namun  secara  statistik  tidak  terdapat  beda  nyata laju  pertumbuhan  antara  anak  malnutrisi  anemia  dengan  anak  malnutrisi  yang  tidak  anemia  [15].  Hal  ini sejalan dengan beberapa penelitian sebelumnya  yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara status antropometri dengan kadar hemoglobin pada anak [16].

## 4. CONCLUSION
Berdasarkan karakteristik responden balita stunting, golongan darah terbanyak yaitu golongan darah A  rhesus  positif  sebesar  36%.  Jenis  kelamin  paling  banyak  adalah  laki-laki  sebesar  76%.  Tinggi  badan
94 responden lebih dominan pendek sebesar 56 %. Berat badan responden lebih dominan normal sebesar 72%. Kelompok  umur  yang  paling  banyak  adalah  kisaran  >35  bulan  sebesar  28%.  Status  pendidikan  orang  tua paling  dominan adalah  pendidikan menengah  sebesar 56%. Status  pekerjaan ayah responden  paling  banyak adalah  buruh  (40%)  dan  ibu  responden  adalah  ibu  rumah  tangga  (92%).  Berdasarkan  pendapatan  keluarga perbulan, responden terbanyak adalah pendapatan < Rp1.900.000 perbulan yaitu dengan persentase 80%.
Berdasarkan  kadar hemoglobin,  seluruh  sampel  balita  stunting  memiliki  kadar hemoglobin normal (100%)  yang  dimana nilai  kadar  Hemoglobin normal  pada balita  yaitu >  11  gr/dL.  Hasil  analisa hubungan kadar hemoglobin dengan  kejadian  stunting  pada  balita  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat hubungan  yang signifikan antara kadar hemoglobin dengan pertumbuhan balita stunting.

## REFERENCES
[1] Ni’mah  C,  Muniroh  L.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan,  Tingkat  Pengetahuan  dan  Pola  Asuh  Ibu dengan Wasting dan Stunting pada Balita Keluarga Miskin. Media Gizi Indonesia. 2015;10(2015):84– 90.
[2] Nanggalo  SDN,  Padang  K,  Ilham  D,  Laila  W.  Faktor  Determinan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak Sekolah Dan Pengaruhnya Terhadap Prestasi Belajar. 2018;5:30–8.
[3] Aridiyah  FO,  Rohmawati  N,  Ririanty  M.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas). Pustaka Kesehatan. 2013;90(12):1809–17.
[4] Sudikno,  Irawan  IR,  Setyawati  B,  Sari  YD,  Wiryawan  Y,  Puspitasari  DS,  et  al.  Laporan  Akhir Penelitian  Status  Gizi  Balita  Tahun  2019.  Kemenkes  RI  [Internet].  2019;1–150.  Available  from: https://cegahstunting.id/unduhan/publikasi-data/
[5] Kemenkes RI. Buletin Stunting. In: Kementerian Kesehatan RI. 2018. p. 1163–78.
[6] Widyaningrum  DA,  Dhiyah  Ayu  Romadhoni.  Riwayat  anemia  kehamilan  dengan  kejadian  stunting pada  balita  di  desa  ketandan  dagangan  madiun.  Medica  Majapahit  [Internet].  2018;10(2):86–99. Available from: http://ejournal.stikesmajapahit.ac.id/index.php/MM/article/view/291
[7] Flora  R,  Zulkarnain  M,  Fajar  NA,  Fickry  A,  Slamet  S, Tanjung  R,  et al.  Kadar  Zat  Besi  Serum dan Hemoglobin pada Anak Stunting dan Tidak Stunting di Kabupaten Seluma. Semnas MIPAKes UMRi. 2019;1:16–22.
[8] Aswin A, Muhyi A, Hasanah N, Kedokteran PS, Ilmu L, Anak K, et al. Hubungan Kadar Hemoglobin dengan  Kejang  Demam pada  Anak  yang  Disebabkan  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut:  Studi  Kasus Kontrol. 2019;20(5):270–5.
[9] Sekartini R, Oedjatmiko O, Wawolumaya C, Yuniar I, Dewi R, Nycane N, et al. Prevalensi Anemia Defisiensi Besi pada Bayi Usia 4 – 12 Bulan di Kecamatan Matraman dan Sekitarnya, Jakarta Timur. Sari Pediatri. 2016;7(1):2.
[10] Rosha  BC,  Sisca  D,  Putri  K,  Yunita  I,  Putri  S.  Determinan  Status  Gizi  Pendek  Anak  Balita  Dengan Riwayat  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (  BBLR  )  Di  Indonesia  (Analisis  Data  Riskesdas  2007-2010  ) Determinants  of  Stunting  in  Under  Five  Children  with  Low  Birth  Weight  History  in  Indonesia (Riskesdas Data Analy. Jurnal Ekologi Kesehatan. 2013;12(3):195–205.
[11] Clark, SF. 2008. Iron Deficiency Anemia. Nutrition in Clinical Practice, 23(2): 128-141
[12] Olney,DK.,  dkk.  2007.  Young  Zanzibar  Children  with  Iron  Deficiency,  Iron  Deficiency  Anemia, Stunting, or Malaria HaveLower MotorActivity Scores and Spend Less Timein Locomotion. J. Nutr; 137:2756-62
[13] Listyani, H., Zulaekah, S., Purwanto, S. 2012. Prediksi Peningkatan Fungsi dan Status Gizi Motorik, Status Gizi Anak Malnutrisi yang Anemia setelah Suplementasi MultiMikronutrien. Jurnal Kesehatan FIK UMS, 6(1): 74-82
[14] Kementerian  Kesehatan.  (2015).  Pedoman  Penatalaksanaan  Pemberian  Tablet  Tambah  Darah.  In Kementerian  Kesehatan .  Https://Promkes.Kemkes.Go.Id/Download/Fpck/Files51888buku  Tablet Tambah Darah 100415.Pdf
[15] Zulaekah  S,  Purwanto  S,  Hidayati  L,Anemia  Terhadap  Pertumbuhan  Dan  Perkembangan  Anak Malnutrisi. Jurnal Kemas 9 (2) (2014) 106-114. https://doi.org/10.15294/kemas.v9i2.2837
[16] Kaur,  PRD  ;Garg,B.S.  2006.  Epidemiological  correlates  of  nutritional  anemia  in  adolescent  girls  in rural wardha. Indian Journal of Community Medicine. 31(4): 155-8.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Hestiasih Nirwanto, Lahir di Batam, 28 sepetember 2000. Adapun riwayat pendidikan penulis, yaitu  tahun  2007  menempuh  pendidikan  SDN  002  Batu  Aji,  Batam.  Pada  tahun  2013-2016 menempuh  pendidikan  di  SMPN  11  Batam.  Pada  tahun  2016-2019  menempuh  pendidikan  di SMAN  17  Batam.  Pada  tahun  2019  melanjutkan  pendidikan  ke  Universitas  Jenderal  Achmad Yani  Yogyakarta  dengan  program  studi  yang  ditempuh  yaitu  D-3  Teknologi  Bank  Darah. Adapun  pengalaman  penulis  dalam  bidang  organisasi  di  Himpunan  Mahasiswa  Bank  Darah Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  yaitu  menjabat  sebagai  anggota  minat  bakat  tahun  2019- 2020, menjabat sebagai ketua tahun 2020-2021.
Tri  Sunarsih, Lahir  di  Boyolali,  24  Maret  1984.  Bekerja  sebagai  dosen  di  Jurusan  Kebidanan Universitas  Jenderal  Ahmad  Yani  Yogyakarta  mulai  tahun  2007  s.d  sekarang.  Pengalaman menjabat  Sekretaris  (01-2-2009  s.d  12-4-2009),  Ketua  Program  Studi  (2009  s.d  2011),  Ketua Ikatan  Bidan  Indonesia  Ranting  Stikes  Jenderal  A.  Yani  Yogyakarta  (2008-2013).  Ketua Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta  (2018-2022).  Lulus  Sekolah  Dasar  Negeri  I  Pagerjurang  tahun  1996,  Lulus  SLTP Negeri 4 Boyolali tahun 1999, Lulus SLTA Negeri 2 Boyolali tahun 2002, Lulus D3 Kebidanan Akbid  Estu  Utomo  Boyolali  tahun  2005,  Lulus  D4  Kebidanan  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta tahun  2007,  Lulus  S2 Magister  Kesehatan  Universitas  Sebelas Maret  Surakarta tahun 2010, Lulus Doktoral S3 Promosi Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2016.
Yuli  Astuti, Lahir  di  Sragen,  12  Juli  1990.  Bekerja  sebagai  dosen  di  Jurusan  Teknologi  Bank Darah  (D-3)  Universitas  Jenderal  Ahmad  Yani  Yogyakarta  mulai  tahun  2014  s.d  sekarang. Pengalaman menjabat Sekprodi (Maret 2018-Sekarang). Lulus Sekolah Dasar Negeri I Masaran tahun  2013,  Lulus SLTP  Negeri  Sidoharjo  I  tahun 2016,  Lulus  SLTA  Negeri  2 Masaran tahun 2009,  Lulus  D3  Kebidanan  FK  Universitas  Padjadjaran  tahun  20012,  Lulus  D4  Kebidanan  FK Universitas  Padjadjaran  tahun  2013,  Lulus  S2  Magister  Kesehatan  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta tahun 2020.