## HUBUNGAN STATUS GIZI DAN FAKTOR LAINNYA DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK BALITA DI BEKASI

## RELATIONSHIP NUTRITIONAL STATUS AND OTHER FACTORS WITH TOODLES MOTOR DEVELOPMENT IN BEKASI
Devi Wastiti Ari 1 , Sugiatmi 1
(Email/Hp: deviwastiti29@gmail.com  / 081282727837)
1 Prodi Gizi, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kementerian  Kesehatan  RI  mengemukakan  bahwa  sebanyak  56.4%  anak yang berusia dibawah 5 tahun mengalami gangguan tumbuh. Hasil observasi di salah satu TK Bekasi  didapatkan  hasil  pesentase  ketuntasan  individu  sebesar  43,79%  dan  disimpulkan bahwa  anak  belum  berkembang  dengan  baik Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan status gizi, praktik pemberian makan, pola asuh orangtua dan asupan gizi dengan perkembangan motorik anak usia 36-59 bulan di PAUD Kota Bekasi. Bahan dan Metode: Metode penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional. Penelitian dilaksanakan di  PAUD  Raudhatul  Jannah,  KB  Penguin,  dan  PAUD  BIMBA  AIUEO  pada  bulan  Juli- Agustus  2022.  Pengumpulan  data  melalui  wawancara  untuk  variabel  praktik  pemberian makan,  pola  asuh  orang  tua,  dan  asuhan  gizi.  Teknik  pengumpulan  data  pengukuran antropometri  untuk  variabel  status  gizi.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  55  balita  usia  36 bulan – 59 bulan dengan menggunakan teknik total sampling. Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil: Hasil  uji bivariat didapatkan  hasil  terdapat  hubungan  antara  status  gizi (BB/U)  dengan  perkembangan  motorik  ( p-value  = 0,023),  terdapat  hubungan  antara  status gizi  (BB/TB)  dengan  perkembangan  motorik  ( p-value  = 0,032 ), terdapat  hubungan  antara praktik  pemberian  makan  dengan  perkembangan  motorik  ( p-value  = 0,027 ) ,  terdapat hubungan antara pola asuh orang tua dengan perkembangan motorik  ( p-value = 0,047), dan tidak  terdapat  hubungan  antara  asupan  energi,  dan  lemak  dengan  perkembangan  motorik anak  ( p-value  = <0,05). Kesimpulan: Perkembangan  motorik  pada  usia  36-59  bulan berhubungan  dengan  status  gizi,  praktik  pemberian  makan,  dan  pola  asuh  orang  tua.  Tidak terdapat hubungan antara asupan gizi dengan perkembangan motorik anak usia 36-59 bulan. Kata  kunci  : Perkembangan  Motorik,  Status  Gizi,  Praktik  Pemberian  Makan,  Pola Asuh Orangtua

## ABSTRACT
Introduction: The  Ministry  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia  stated  that  as  many  as 56.4% of children under the age of 5 experience growth disorders. According to the results of observations in one of the Bekasi Kindergartens, the percentage of individual completeness was  43.79%,  which  concluded  that  the  child  had  not  developed  well. Aim: The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  relationship  between  nutritional  status,  feeding  practices, parenting styles and nutritional intake with the motoric development of  children aged 36-59 months  in  PAUD  Kota  Bekasi. Materials  and Methods: This  research  method  uses  a  cross sectional design. The research was conducted at PAUD Raudhatul Jannah, KB Penguin, and BIMBA  AIUEO  PAUD  in  July-August  2022.  Data  was  collected  through  interviews  for  the variables  of  feeding  practices,  parenting  style,  and  nutritional  care.  Anthropometric measurement  data  collection  techniques  for  nutritional  status  variables.  The  sample  of  this
research  was  55  toodlers  aged  36-59  months  by  using  total  sampling  technique.  Data analysis used the chi-square test. Results: The results of the bivariate test showed that there was a relationship between nutritional status (weight/age) and motor development (p-value = 0.023),  there  was  a  relationship  between  nutritional  status  (weight/height)  and  motor development  (p-value  =  0.032),  there  was  a  relationship  between  feeding  practices  with motor  development  (p-value  =  0.027),  there  is  a  relationship  between  parenting  style  and motor development (p-value = 0.047), and there is no relationship between nutritional intake and children's motor development (p-value = <0 .05). Conclusion: Motoric development at the  age  of  36-59  months  is  related  to  nutritional  status,  feeding  practices,  and  parenting styles. There is no relationship between nutritional intake and motor development of children aged 36-59 months.
Keywords : Motor Development, Nutritional Status, Feeding Practices, Parenting Patterns

## PENDAHULUAN
Pokok  masalah  pada  negara  dengan  pendapatan  rendah  dan  menengah  yaitu  adanya gangguan perkembangan hidup seperti di Indonesia. Prevalensi penyimpangan perkembangan anak dibawah 5 tahun tercatat sebanyak 7.512,6 per 100.000 populasi (7,51%). 1 Pertumbuhan dan  perkembangan  anak  bawah  lima  tahun  (Balita)  merupakan  hal  yang  perlu  diperhatikan secara khusus karena pada usia ini anak memasuki tahap pertumbuhan yang sangat pesat dan kritis. 2 Pada fase  Golden  Age ,  tumbuh  kembang  anak  sangat  penting  untuk  balita  karena pembentukan  dasar  kepribadian  dan  karakter  dibangun  pada  masa  ini. 2 Kelalaian  dan penyimpangan  sekecil  apapun  jika  tidak  terdeteksi  dan  ditangani  dengan  baik  akan mempengaruhi kualitas sumber daya manusia dikemudian hari. 3
Studi  penelitian  di  China  melaporkan  11%  anak  berusia  24-35  bulan  mengalami perkembangan yang tertunda atau berisiko tertunda. 4 Secara keseluruhan antara 3-11% anak dalam penelitian mengalami keterlambatan motorik kasar. 4 Sekitar 5-10% anak di Indonesia mengalami keterlambatan perkembangan anak dan 1-3% anak usia bawah 5 tahun mengalami keterlambatan  secara  umum. 5 Kemenkes  RI  mengemukakan  bahwa  sebanyak  56.4%  anak yang  berusia  dibawah  5  tahun  mengalami  gangguan  tumbuh  kembang. 6 Menurut  hasil observasi  pratindakan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  sebelumnya  di  salah  satu  TK  Bekasi menunjukkan  hasil  rata-rata  persentase  ketuntasan  individual  sebesar  43,79%  dengan kesimpulan anak belum berkembang dengan baik. 7
Perkembangan  anak  berlangsung  secara  berkesinambungan  yang  berarti  tingkat perkembangan  yang  dicapai  pada  suatu  tahap  diharapkan  dapat  meningkat  baik  secara kuantitatif  maupun  kualitatif  pada  tahap  selanjutnya.  Agar  anak  mencapai  tingkat perkembangan  yang  optimal,  sangat  dibutuhkan  upaya  orang  tua  dan  orang  dewasa melibatkan  dirinya  untuk  memberi  ransangan  yang  bersifat  menyeluruh  dan  terpadu  dari mulai  pendidikan,  pengasuhan,  kesehatan  gizi  dan  juga  perlindungan  yang  diberikan  secara konsisten. 8
Peranan  orang  tua  sebagai  pengasuh  anak  merupakan  salah  satu  hal  yang  paling berdampak besar terhadap perkembangan motorik anak, orang tua diharuskan untuk mampu memahami  dan  mengenali  kebutuhan  anak  serta  berkomunikasi  dan  berinteraksi  dengan anak. 9 Pola asuh orang tua sendiri memiliki berbagai  faktor yang mempengaruhinya seperti, lingkungan  tempat  tinggal,  sub  kultur  budaya  dan  status  sosial  ekonomi.  Dari  hal  tersebut dapat disimpulkan bahwa pola asuh setiap orang tua berbeda-beda. 10
Faktor  lainnya  adalah  status  gizi,  Gizi  yang  buruk  pada  anak  dapat  menimbulkan pengaruh  yang  mampu  menghambat  fisik,  mental  maupun  kemampuan  berfikir  yang akhirnya  menurunkan  kemampuan  balita  dalam  beraktivitas. 11 Kekurangan  gizi  mampu menimbulkan kacaunya struktur dan metabolisme sehingga pertumbuhaan dan perkembangan dalam  melaksanan  tugas  pada  sistem  saraf  menjadi  terbatas. 11 Apabila  perkembangan  otak anak  terganggu  hal  tersebut  dapat  mengakibatkan  gangguan  organis  di  otak  yang  mampu menghambat  stimulasi  dari  sistem  saraf  pusat  ke  saraf  motorik  yang  berkoordinasi  dengan otot-otot  sehingga  berdampak  pada  perkembangan  motorik  kasar  dan  halus  pada  anak. 12 Makanan  menjadi  salah  satu  faktor  penting  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  di usia  dini  yang  berhubungan  secara  langsung  dengan  status  gizi  anak.  Praktik  pemberian makan  yang  baik  menjadi  salah  satu  faktor  penting  yang  diperkenalkan  sejak  dini  oleh orangtua  kepada  anak  sehingga  pemberian  makanan  yang  baik  dan  bergizi  dapat  tercukupi sejak  usia  dini.  Praktik  pemberian  makan  pada  anak  yang  baik  mampu  mengoptimalkan status  gizi  yang  baik  sehingga  perkembangan  dan  pertumbuhan  anak  tidak  terhambat. 13 Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  status  gizi,  praktik  pemberian  makan, dan pola asuh orangtua dengan perkembangan motorik anak usia 36-59 bulan di PAUD Kota Bekasi.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan survey observasional  analitik,  metode  penelitian menggunakan  desain  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional menggunakan  data primer.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah total  sampling dimana  total populasi  dijadikan  sebagai  sampel.  Tempat  penelitian  di  PAUD  Kota  Bekasi  dan dilaksanakan pada bulan Juli 2022 sampai Agustus 2022. Populasi target pada penelitian ini adalah seluruh anak usia 36-59 bulan di PAUD Bimba AIUEO Plaza THB, KB Penguin, dan PAUD  Raudhatul  Jannah,  Kota  Bekasi.  Data  yang  diperoleh  yaitu  sebanyak  25  balita  di PAUD  Bimba AIUEO, 19 balita di KB Penguin, dan 11 balita di PAUD Raudhatul Jannah. Sampel pada penelitian ini adalah balita dan responden dalam penelitian ini adalah  orangtua di  PAUD  Bimba  AIUEO  Plaza  THB,  KB  Penguin,  dan  PAUD  Raudhatul  Jannah,  total responden yang didapatkan sebanyak 55 responden.
Variabel  independen  pada  penelitian  ini  ialah  status  gizi,  praktik  pemberian  makan, pola asuh orangtua, dan asupan energi, lemak balita. Variabel dependen yaitu perkembangan motorik anak. Data status gizi dikumpulkan dengan mengukur antropometri berat badan dan tinggi  badan  balita.  Pengukuran  berat  badan  menggunakan  timbangan  digital  dengan ketelitian  0,1  kg.  Pengukuran  tinggi  badan  menggunakan  alat  microtoise  dengan  ketelitian 0,1 cm.
Status gizi balita dikelompokkan berdasarkan indeks BB/U menjadi berat badan sangat kurang  (Jika  z-score  <-3  SD),  berat  badan  kurang  (Jika  z-score  -3  SD  s/d  <-2  SD),  berat badan normal (Jika z-score –2 SD s/d +1 SD), risiko berat badan lebih (Jika z-score >+1SD), dan berdasarkan BB/TB menjadi gizi buruk (Jika z-score <-3SD), gizi kurang (jika z-score - 3SD s/d <-2SD), gizi baik (jika z-score -2SD s/d +1 SD), berisiko gizi lebih (jika z-score >+1 SD  s/d  +2SD),  gizi  lebih  (jika  z-score  >+2SD  s/d  +3SD),  dan  obesitas  (jika  z-score  >+3 SD). 14 Pada pengambilan data untuk BB/TB dilakukan pengelompokkan ulang menjadi gizi tidak  normal  (gizi  buruk,  gizi  kurang,  berisiko  gizi  lebih,  gizi  lebih,  dan  obesitas)  dan  gizi
normal  (gizi  baik).  Hal  ini  dilakukan  untuk  mempermudah  peneliti  dalam  mengolah  data responden.
Data  asupan  gizi  didapatkan  melalui  proses  wawancara  pada  orangtua  balita menggunakan  kuesioner  recall  24  jam  dengan  pengelompokkan  menjadi  energi,  dan  lemak sehingga didapatkan asupan energi dan lemak sehari. Asupan energi dikelompokkan menjadi kurang (≤ 80%) dan cukup (≥80%). 15 Asupan lemak dikelompokkan menjadi kurang (≤ 80%) dan cukup (≥80%). 15
Data pola asuh orangtua dan data praktik pemberian makan didapatkan melalui proses pengisian kuesioner oleh orangtua balita. Pada data pola asuh orang tua dikategorikan dengan kategori tidak baik (nilai 0-12) dan baik (nilai 13-15). 16 Pada data praktik pemberian makan dilakukan  uji  normalitas  untuk menentukan cut  off  point pada  pengkategorian.  Kategori cut off  point yang  digunakan  adalah  hasil mean dengan  hasil  sebesar  67,05  sehingga  kategori praktik  pemberian  makan  kurang  baik  (≤67,05)  dan  praktik  pemberian  makan  baik (≥67,05). 17
Data  perkembangan  motorik  anak  didapatkan  melalui  proses  pengamatan  perilaku balita dan dicatat pada Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) KEMENKES RI 2016. Hasil ukur perkembangan motorik anak dikelompokkan menjadi meragukan dengan skor 7-8, dan sesuai dengan skor 9-10. 18
Analisis  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis univariate untuk  mendeskripsikan  setiap variabel  dan  analisis  bivariate  untuk  menguji  hubungan  variable  independen  dan  dependen menggunakan uji Chi-square .  Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari Komite Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran  dan  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Jakarta dengan nomer surat No. 179/PE/KE/FKK-UMJ/VIII/2022.

## HASIL

## Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik Subjek Hasil Penelitian Frekuensi (n) Presentasi (%) Jenis Kelamin Laki Laki 27 49,1 Perempuan 28 50,9 Perkembangan Motorik Meragukan (7-8) 21 38,2 Sesuai (9-10) 34 61,8 Status Gizi BB/U BB Kurang 4 7,3 BB Normal 35 63,6 Resiko BB Lebih 16 29,1 Status Gizi BB/TB Gizi tidak normal 18 32,7 Gizi normal 37 67,3 Praktik Pemberian Makan Kurang Baik (≤ 67,05) 33 60 Baik (≥ 67,05) 22 40 Pola Asuh Orangtua Tidak Baik (0-12) 21 38,2
Baik (13-15) 34 61,8 Asupan Energi Kurang (< 80%) 9 16,4 Cukup (>80%) 46 83,6 Asupan Lemak Kurang (<80%) 17 30,9 Cukup (>80%) 38 69,1
Sumber : Data Primer, 2022
Pada  tabel  1  menunjukkan  laki-laki  sebanyak  27  (49,1%)  dan  perempuan  sebanyak 28(50,9%).  Perkembangan  motorik  anak  menunjukkan  hasil  yang  memiliki  perkembangan meragukan sebanyak 21(38,2%) anak sedangkan perkembangan sesuai sebanyak 34 (61,8%) anak. Status gizi  berdasarkan berat badan menurut usia dengan hasil BB kurang sebanyak 4 (7,3%)  anak,  BB  normal  35  (63,6%)  anak,  Resiko  BB  lebih  16  (29,1%)  anak.  Status  gizi berdasarkan berat badan menurut tinggi badan dengan hasil Gizi kurang sebanyak 33 (60%) dan Gizi Normal 37 (67,3%).   Hasil praktik pemberian makan yang kurang baik didapatkan hasil paling banyak  yaitu 33 (60%). Pola asuh orangtua paling banyak  yaitu pola asuh  yang baik  sebanyak  34  (61,8%).  Asupan  energi  paling  banyak  diperoleh  asupan  energi  cukup sebanyak  46  (83,6%),  dan  asupan  lemak  dengan  hasil  terbanyak  diperoleh  asupan  lemak cukup 38 (69,1%).
Tabel  2.  Hubungan  Antara  (BB/U,  BB/TB,  Praktik  Pemberian  Makan,  Pola  Asuh Orangtua, Asupan Energi, Protein, dan Lemak) dengan Perkembangan Motorik Anak
Variabel Perkembangan motorik Total P-value* Meragukan Sesuai N % n % n BB Menurut Umur 0,028 BB Kurang 4 100 0 0 4 BB Normal 11 31,4 24 21,6 35 Risiko BB Lebih 6 37,5 10 62,5 16 BB Menurut TB 0,032 Gizi Tidak Normal 11 61,1 7 38,9 18 Gizi Normal 10 27 27 73 37 Praktik Pemberian Makan 0,027 Kurang Baik (≤ 67,05) 17 51,5 16 48,5 33 Baik (≥ 67,05) 4 18,2 18 81,8 37 Pola Asuh 0,047 Tidak Baik (0-12) 12 57,1 9 42,9 21 Baik (13-15) 9 26,5 25 73,5 34 Asupan Energi 0,962 Kurang (<80%) 4 44,4 5 55,6 9 Cukup (>80%) 17 37 29 63 46 Asupan Lemak 0,996 Kurang (< 80%) 7 41,2 10 58,8 17 Cukup (>80%) 14 36,8 24 63,2 38
Sumber : Data Primer, 2022
Hasil  analisis  tentang  hubungan  antara  status  gizi  BB/U,  status  gizi  BB/TB,  praktik pemberian  makan,  pola  asuh  orangtua,  dan  asupan  energi,  lemak  dengan  perkembangan motorik anak usia 36-59 bulan dapat dilihat pada Tabel 2.   Pada tabel 2 menunjukan bahwa menurut indeks berat badan menurut umur (BB/U), dari 55 responden yang berstatus gizi BB kurang  dengan  perkembangan  motorik  meragukan  sebesar  100%  (4),  berstatus  gizi  BB normal  dengan  perkembangan  motorik  meragukan  sebesar  31,4%  (11),  berstatus  risiko  BB lebih  dengan  perkembangan  motorik  meragukan  sebesar  37,5%  (6),  berstatus  BB  kurang dengan  perkembangan  motorik  sesuai  sebesar  0%  (0),  berstatus  BB  normal  dengan perkembangan  motorik  sesuai  sebesar  21,6%  (24)  ,  dan  berstatus  risiko  BB  lebih  dengan perkembangan motorik sesuai sebesar 62,5% (10). Berdasarkan uji statistik menggunakan uji chi  square ,  diperoleh  nilai p-value sebesar  p  =  0,028  ( p-value <  0,05),  maka  terdapat hubungan  antara  status  gizi  berat  badan menurut  umur  dengan  perkembangan  motorik anak usia 36-59 bulan.
Berdasarkan indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), balita yang berstatus gizi  tidak  normal  dengan  perkembangan  motorik  anak  meragukan  sebesar  61,1%  (11), berstatus  gizi  normal  dengan  perkembangan  motorik  anak  meragukan  sebesar  27%  (10), berstatus  gizi  tidak  normal  dengan  perkembangan  motorik  anak  sesuai  sebesar  38,9%  (7), berstatus  gizi  normal  dengan  perkembangan  motorik  anak  sesuai  sebesar  73%  (27). Berdasarkan  uji  statistik  menggunakan  uji Chi  square diperoleh  nilai p  value sebesar  p  = 0,032  maka  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  berat  badan  menurut  tinggi  badan  dengan perkembangan motorik anak usia 36-59 bulan.
Anak  usia  36-59  bulan  yang  berkategori  pemberian  makan  kurang  baik  dengan perkembangan  motorik  anak  meragukan  sebanyak  51,1%  (17),  untuk  anak  yang  pemberian makan  berkategori  baik  dengan  perkembangan  motorik  anak  meragukan  sebanyak  18,2  % (4),  dan  berkategori  pemberian  makan  kurang  baik  dengan  perkembangan  motorik  anak sesuai sebanyak 48,5% (16), sedangkan anak yang pemberian makan berkategori baik dengan perkembangan  motorik  anak  sesuai  sebanyak  81,8%  (18).  Berdasarkan  uji  statistik menggunakan  uji chi  square ,  diperoleh  nilai p-value sebesar  p  =  0,027  maka  terdapat hubungan  antara  praktik  pemberian  makan  dengan  perkembangan  motorik  anak  usia  36-59 bulan.
Pola  asuh  orangtua  dengan  perkembangan  motorik  anak  didapatkan  hasil  pola  asuh tidak baik dengan perkembangan motorik anak meragukan sebesar 57,1% (12), dan pola asuh orangtua  kategori  baik  dengan  perkembangan  motorik  anak  meragukan  sebesar  26,5%  (9), pola  asuh  tidak  baik  dengan  perkembangan  motorik  anak  sesuai  sebesar  42,9%  (9), sedangkan pola asuh berkategori baik dengan perkembangan motorik anak sesuai sebanyaka 25  (73,5%).  Berdasarkan  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diperoleh  nilai p  value sebesar  p=  0,047  maka  terdapat  hubungan  antara  praktik  pemberian  makan  dengan perkembangan motorik anak usia 36-59 bulan.
Anak usia 36-59 bulan yang asupan energi berkategori kurang dengan perkembangan motorik anak  meragukan  sebanyak  44,4%  (4),  dan  asupan  energi  berkategori  cukup  dengan perkembangan motorik anak meragukan sebanyak 37% (17), untuk asupan energi berkategori kurang dengan perkembangan motorik anak sesuai sebanyak 55,6% (5), sedangkan anak yang asupan  energi  berkategori  cukup  dengan perkembangan  motorik  anak  sesuai  sebanyak  63% (29).  Berdasarkan  uji  statistik  menggunakan chi  square diperoleh  nilai p  value sebesar  p=
0,0962  maka  tidak  terdapat  hubungan  antara  asupan  energi  dengan  perkembangan  motorik anak usia 36-59 bulan.
Anak usia 36-59 bulan yang asupan lemak berkategori kurang dengan perkembangan motorik  anak  meragukan  sebanyak  41,2  %  (7),  asupan  lemak  berkategori  cukup  dengan perkembangan  motorik  anak  meragukan  sebanyak  36,8%  (14),  untuk  asupan  lemak berkategori  kurang  dengan  perkembangan  motorik  anak  sesuai  sebanyak  58,8%  (10), sedangkan  anak  yang  asupan  lemak  berkategori  cukup  dengan  perkembangan  motorik  anak sesuai sebanyak 24 (63,2%). Berdasarkan uji statistik menggunakan uji chi square ,  diperoleh nilai p  value sebesar  p  =  0,996  maka  tidak  terdapat  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan perkembangan motorik anak usia 36-59  bulan.

## PEMBAHASAN

## Perkembangan Motorik Anak Usia 36-59 Bulan di Kota Bekasi
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  hasil  anak  yang  memiliki  perkembangan  motorik meragukan sebesar 38,2% (21) dan perkembangan motorik anak yang sesuai sebesar 61,8% (34)  anak  dari  55  anak  di  PAUD  Kota  Bekasi.  Tingkat  kejadian  penyimpangan  atau keterlambatan  dalam  perkembangan  motorik  anak  usia  dini  menjadi  fokus  penting  karena menurut  hasil  SDIDTK  (stimulasi,  deteksi,  dan  intervensi  dini  tumbuh  kembang)  tingkat perkembangan tumbuh kembang anak masih jauh dibawah target yang telah ditetapkan yaitu 90%. 19 Angka  keterlambatan  atau  penyimpangan  perkembangan  anak  salah  satu  faktornya adalah peran orangtua dalam memberikan stimulasi yang baik kepada anak. Peran aktif pada pengasuhan orangtua berkontribusi paling penting dalam tumbuh kembang anak sehingga hal ini menjadi salah satu faktor dalam perkembangan anak. 20 Pemberian asupan gizi, dan praktik makan  anak  termasuk  kedalam  pola  asuh  orang  tua  dalam  memenuhi  kecukupan  gizi  anak agar status gizi anak baik. Status gizi yang baik pada anak mampu menstimulasi kemampuan anak  sehingga  mempengaruhi  perkembangan  anak  menjadi  lebih  cepat  dalam  prosesnya. Stimulasi  pada  anak  juga  mampu  mengasah  dan  menunjang  perkembangan  menjadi  lebih optimal.  Pemberian  stimulasi  lebih  efektif  bila  kebutuhan  anak  diperhatikan  kesesuaiannya dengan umur serta tahapan perkembangan anak. 21
Hubungan Status  Gizi (BB/U) dengan  Perkembangan Motorik Anak Usia 36-59 Bulan di PAUD Kota Bekasi
Berdasarkan  tabel  2  yang  telah  dianalisis  hubungan  disimpulkan  bahwa  status  gizi mengenai  berat  badan  menurut  umur  dengan  perkembangan  motorik  anak  didapat  hasil p value = 0,028 dengan kesimpulan terdapat hubungan antara status gizi berat bedan menurut umur  dengan  perkembangan  motorik  anak  usia  36-59  bulan  di  Paud  Kota  Bekasi.  Hal  ini dikaitkan  dengan  dengan  status  gizi  dimana  kekurangan  gizi  atau  gizi  buruk  mampu menghambat  pertumbuhan  fisik  yang  secara  langsung  tingkat  gerak  individu  anak  tersebut berpengaruh. 22 Status  gizi  menjadi  salah  satu  faktor  yang  menentukan  sehat  atau  tidaknya anak. Status gizi yang baik mampu mengoptimalkan perkembangan dan pertumbuhan. Anak yang  bestatus  gizi  kurang  mampu  memberikan  dampak  pada  keterbatasan  pertumbuhan, rentan  terkena  penyakit  infeksi,  sehingga  faktor  faktor  tersebut  mampu  menghambat perkembangan anak dari mulai kognitif, bahasa dan keterampilannya, serta motorik anak. 23
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  sarah  melati  dkk  pada tahun 2020 di Kabupaten Bogor bahwa status gizi BB/U (berat badan menurut usia) memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap  perkembangan  motorik  dengan  melakukan  uji  analisis pearson yang memiliki hasil p=0,002 yang menandakan hubungan dan kolerasi posisif antara perkembangan motorik dengan indeks status gizi berat badan menurut usia. 23
Hubungan Status gizi (BB/TB) Anak dengan Perkembangan Motorik Anak Usia 36-59 Bulan di PAUD Kota Bekasi
Berdasarkan  tabel  2  yang  telah  di  analisis  hubungan  didapatkan  hasil  status  gizi mengenai berat badan menurut tinggi badan dengan perkembangan motorik didapatkan hasil p value =0,032, dapat disimpulkan bahwa status gizi dengan perkembangan motorik anak usia 36-59  bulan  di  Paud  Kota  Bekasi  memiliki  hubungan  yang  signifikan.  Hal  ini  dikarenakan status  gizi  mampu  menjadi  antisipasi  dalam  perencanaan  perbaikan  kesehatan  anak,  status gizi anak yang baik mampu menstimulasi perkembangan motorik anak dengan baik. 24 Status gizi  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dikarenakan  kekurangan  gizi membuat  anak  menjadi  pasif  sehingga  perkembangan  motoriknya  terhambat,  begitupun dengan  anak  yang  memiliki  status  gizi  obesitas,  hal  ini  mampu  membuat  anak  lebih  malas untuk bergerak dan mampu menganggu perkembangan motorik anak. Status gizi juga mampu mempengaruhi  kemampuan  system  syaraf  pada  otak, apabila  status  gizi  kurang  hal  tersebut membuat penurunan jumlah dan ukuran sel otak. 12
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ratna  Suhartini  dkk  pada tahun  2018  bahwa  status  gizi  dan  perkembangan  motorik  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  motorik  anak.  Pada  penelitian  ini,  disebutkan  bahwa  di  posyandu  Bunga Cengkeh desa Puncak Harapan status gizi anak dengan perkembangan motorik anak memiliki hasil  signifikan  dengan  nilai  p=0,04  yang  artinya  status  gizi  dan  perkembangan  motorik memiliki hubungan oleh. 25

## Hubungan Praktik Pemberian Makan dengan Perkembangan Motorik Anak Usia 36-59 Bulan di PAUD Kota Bekasi
Berdasarkan tabel 2 hasil analisis yang telah dilakukan di Paud Kota Bekasi didapatkan hasil  nilai  p=0,027  yang  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  antara  praktik  pemberian makan anak  dengan  perkembangan  motorik  anak.  Hal  ini  berkaitan  dengan  kebutuhan  anak usia bawah lima tahun harus menjadi prioritas utama bagi para orangtua. Pemberian makanan yang bergizi memiliki manfaat untuk mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan anak. Kecukupan  dalam  pemberian makan  anak  menjadi  faktor  penting  agar  anak  bertumbuh  dan berkembang secara optimal dengan pemberian makan bergizi yang terpenuhi. 26
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Farhan  pada tahun  2014  dengan  hasil  penelitian  adanya  hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  ibu rumah  tangga  tentang  gizi  seimbang  dengan  perilaku  pemenuhan  gizi  pada  balita  di  Desa Banjarsari Kabupaten Bogor. 27

## Hubungan  Pola  Asuh  Orangtua  dengan  Perkembangan  Motorik  Anak  Usia  36-59 Bulan di PAUD Kota Bekasi
Berdasarkan  tabel  2  hasil  analisis  yang  telah  dilakukan  di  PAUD  Kota  Bekasi didapatkan  nilai  p=0,047  dengan  kesimpulan  terdapat  hubungan  pola  asuh  orangtua  dengan perkembangan  motorik  anak  di  PAUD  Kota  Bekasi.  Hal  ini  berkaitan  dengan  pentingnya orangtua  sebagai  pengasuh  anak  untuk  membantu  dan  mendorong  anak  mengkonsumsi keberagaman  pangan  sehingga  kecukupan  gizi  anak  terpenuhi.  Terpenuhinya  gizi  dengan baik  mampu  menentukan  status  gizi  yang  baik,  sehingga  stimulasi  dalam  perkembangan motorik anak menjadi bagus, dengan begitu perkembangan motorik anak tidak terhambat dan sesuai  dengan  usianya. 28 Dalam  menstimulasi  perkembangan  motorik  anak  dengan  baik mampu membuat perkembangan anak menjadi sempurna, sebagaimana peran pola asuh orang tua sangatlah penting untuk pertumbuhan dan perkembangan motorik anak, dengan demikian pola asuh menjadi salah satu faktor penting dalam perkembangan motorik anak di usia 36-59 bulan. 29
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan  oleh Iwo dkk pada tahun 2021 dengan hasil penelitian bahwa terdapat hubungan signifikan antara pola  asuh  orang  tua  dengan  perkembangan  motorik  halus  anak  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Tampaksiring II Kabupaten Gianyar. 9
Hubungan  Asupan  Energi  dengan  Perkembangan  Motorik  Anak  Usia  36-59  Bulan  di PAUD Kota Bekasi
Berdasarkan  tabel  2  hasil  penelitian  didapatkan p  value =0,962,  hasil  analisis menunjukkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  antara  asupan  energi  dengan  perkembangan motorik  anak  usia  36-59  bulan  di  Paud  Kota  Bekasi.    Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian sebelumnya oleh Nurmalita Sari pada tahun 2015 yang menunjukkan bahwa tidak adanya  hubungan  antara  konsumsi  energi  dengan  perkembangan  motorik  anak  usia  6-18 bulan di Kelurahan Pamulang Barat. Hal  ini dikaitkan dengan kebutuhan energi setiap anak sangat  bervariasi  berdasarkan  perbedaan  tingkat  pertumbuhan  dan  tingkat  aktivitas  anak. Faktor  yang  mempengaruhi  keterhambatan  motorik  anak  seperti  otot-otot  tubuh  dan  syaraf anak tidak berkembang dengan  baik belum tentu dikarenakan oleh asupan energi melainkan masih banyak faktor yang berhubungan dengan perkembangan motorik anak. 30
Hubungan  Asupan  Lemak  dengan  Perkembangan  Motorik  Anak  Usia  36-59  Bulan  di PAUD Kota Bekasi
Berdasarkan  tabel  2  hasil  penelitian  didapatkan p  value =  0,996  hasil  analisis menunjukkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan  perkembangan motorik  anak  usia  36-59  bulan  di  Paud  Kota  Bekasi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Nurmalita  Sari  pada  tahun  2015  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  adanya hubungan  antara  konsumsi  lemak  dengan  perkembangan  motorik  anak  usia  6-18  bulan  di Kelurahan  Pamulang  Barat. 30 Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Zulkarnain  dan Sumirto  pada  tahun  2020  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan perkembangan  motorik  kasar  anak  usia  2-5  tahun  di  Kelurahan  Donggala,  Kota  Gorontalo. Berdasarkan telaah konsumsi lemak pada anak balita tidak begitu diperhatikan karena belum berpengaruh langsung pada perkembangan anak. 31

## KESIMPULAN
Sebanyak  38,2%  balita  usia  36-59  bulan  di  PAUD  Kota  Bekasi  menunjukkan  hasil perkembangan  motorik  meragukan,  dan  selebihnya  perkembangan  motorik  balita  normal. Hasil  dari  analisis  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  (BB/U,  dan  BB/TB), praktik pemberian makan, pola asuh orangtua, dengan perkembangan motorik anak usia 36- 59 bulan di PAUD Kota Bekasi dengan hasil uji menggunakan chi square sebesar p-value < 0,05  dan  didapatkan  hasil  tidak  adanya  hubungan  antara  asupan  energi,  dan  lemak  dengan perkembangan  motorik  anak  usia  36-59  bulan  di  PAUD  Kota  Bekasi.  Adapun  saran  dalam penelitian  ini  yang  diharapkan  dapat  memberikan  masukan  kepada  orang  tua  agar  dapat melakukan  pengoptimalan  dalam  pengasuhan  anak,  praktik  pemberian  makan  anak  dan memperhatikan  status  gizi  anak  dengan  baik  agar  perkembangan  dan  pertumbuhan  motorik anak tidak terganggu ataupun terhambat. Edukasi kepada ibu balita sangat diperlukan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tentang pola asuh praktik pemberian makan dan pemantauan status gizi pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. World Health Statistic 2018. 2018.
2. Prasetiawan AY. Perkembangan Golden Age Dalam Perspektif Islam. J Pendidik dan Pembelajaran Dasar. 2019; 6(1):100–14.
3. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC; 2012.
4. Veldman SLC, Jones RA, Chandler P, Robinson  LE, Okely  AD. Prevalence and risk factors  of  gross  motor  delay  in  pre-schoolers.  J  Paediatr  Child  Health.  2020; 56(4):571–6.
5. IDAI.  Mengenal  Keterlambatan  Perkembangan  Umum  pada  Anak.  IDAI.or.id [Internet].  2013.  Available  from:  https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan- anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.
6. Kemenkes  R.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2016.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali [Internet]. 2016.
Available from:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2016.pdf.
7. Laelasari E tri, Mutoharoh. Upaya meningkatkan motorik halus melalui kirigami untuk anak  usia  dini  5-6  tahun  di  tk  iqro  islamic  preschool  bekasi.  atthufulah  J  Pendidik Anak Usia Dini. 2021; 2(1):22–8.
8. Udin T. Mengenali Anak Usia Dini Melalui Pertumbuhan. 2017; 1–21.
9. Iwo  A,  Sukmandari  NMA,  Prihandini  CW.  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan Perkembangan  Motorik  Halus  Anak  Balita  di  Puskesmas  Tampaksiring  II.  J Keperawatan Terpadu (Integrated Nurs Journal). 2021; 3(1):1.
10. Musthofa  A.  Literature  review  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  Dengan Perkembangan Motorik Anak Pra Sekolah. Lit Rev Hub Pola Asuh Orang Tua Dengan Perkemb Mot Anak Pra Sekol. 2022; XVI:163–74.
11. Setiawati S, Yani ER, Rachmawati M. Hubungan status gizi dengan pertumbuhan dan perkembangan balita 1-3 tahun. Holistik J Kesehat. 2020; 14(1):88–95.
12. Hadi SPI. Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Pada Anak Usia 12- 36 Bulan Di Desa Sambirejo, Kecamatan Bringin, Kabupaten Semarang. J Kebidanan
Kestra. 2019; 1(2):1–7.
13. Abdillah  GR,  Elmanora,  Hamiyati.  Hubungan  Praktik  Pemberian  Makan  Dengan Status  Gizi  Anak  Prasekolah  Di  Desa  Cisarua,  Kecamatan  Tegalwaru,  Kabupaten Purwakarta. J Kesejaht Kel dan Pendidik. 2022; 9(2):127–41.
14. KEMENKES RI. Standar Antropometri Anak. Jakarta; 2020.
15. Lastari P. Hubungan Asupan Makan Malam, Sarapan Pagi dan Aktifitas Fisik dengan Status  Gizi  Lebih  (Overweight)  IMT/U  Remaja  Usia  13-15  Tahun  di  SMP  Katolik Ricci I. 2018.
16. Juliana U. Hubungan  Pola Asuh Orang Tua dengan  Kejadian Stunting pada Balita di Paud Al Fitrah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai. 2018.
17. Musher-Eizenman  D,  Holub.  Comprehensive  Feeding  Practices  Questionnaire : Validation of a New Measure of Parental Feeding Practice. J Pediatr Psychol. 2007.
18. Kemenkes  RI.  Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Detesi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembanga Anak. Jakarta: Kemenkes RI; 2016.
19. Prasasti  S.  Persepsi  dan  Perilaku  Bidan  Terhadap  Stimulasi,  Deteksi,  dan  Intervensi Dini Tumbuh Kembang di Puskesmas Wergu Wetan Kabupaten Kudu. 2020.
20. Mulyanti  S,  Kusmana  T,  Fitriani  T.  Pola  Pengasuhan  Orangtua  Terhadap Perkembangan  Anak  Usia  Pra  Sekolah :  Literature  Review.  Healthc  Nurs  J.  2021; 3(2):116–24.
21. Yusnita  Y,  Mulyani  N,  Paramita  I.  Hubungan  Antara  Riwayat  Stimulasi  Motorik Kasar Dengan Emosi Anak. J Ilm Kesehat. 2021; 10(1):48–53.
22. Rica  Fitriya  Ananda  C,  Rahmatan  H.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Fisik  Motorik Anak  Tk  Fkip  Unsyiah  Darussalam  Banda  Aceh.  J  Ilm  Mhs  Fak  Kegur  dan  Ilmu Pendidik Unsyiah [Internet]. 2017;
2(2):44–57. Available from: http://www.jim.unsyiah.ac.id/pendidikan-biologi/article/view/2749.
23. Rezky,  Utami  NW,  Andinawati  M.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Perkembangan Motorik  Kasar  Anak  Usia  Prasekolah  di  Wilayah  Kerja  Posyandu  Kalisongo Kecamatan Dau. J Nurs News. 2017; 2:93–102.
24. Emalia,  Febry  F,  Rahmiwati  A.  Tumbuh  Kembang  Anak  Prasekolah  Tk  Handayani Dan Tk Teratai 26 Ilir Kecamatan Bukit Kecil Palembang 2014. 2015; 6(1):23–30.
25. Ratna  Suhartini,  Haniarti2,  Makhrajani  Majid.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan Perkembangan  Motorik  Kasar  Anak  Umur  1-3  Tahun  Di  Posyandu  Bunga  Cengkeh Desa Puncak Harapan Kecamatan Maiwa. J Ilm Mns Dan Kesehat. 2018; 1(3):177–88.
26. Uce  L.  Pengaruh  Asupan  Makanan  Terhadap  Kualitas  Pertumbuhan  dan Perkembangan Anak Usia Dini. Bunayya J Pendidik Anak. 2018; 4(2):79–92.
27. Farhan  M.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang  Gizi  Seimbang  Dan Perilaku Pemenuhan Gizi Pada  Balita Usia 3-5 Tahun Di Desa Banjarsari  Kec Ciawi Kabupaten Bogor. Skripsi Keperawatan. 2014; 1–75.
28. Umasugi  F, Wondal R, Alhadad B.  Kajian Pengaruh Pemahaman Orangtua Terhadap Pemenuhan  Gizi  Anak  Melalui  Lunch  Box  (Bekal  Makanan).  J  Ilm  Cahaya  Paud. 2020; 2(1):1–15.
29. Munir  Z,  Yulisyowati  Y,  Virana  H.  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dalam Menstimulasi  Perkembangan  Motorik  Kasar  dan  Halus  Usia  Pra  Sekolah.  J Keperawatan Prof. 2019; 7(1).
30. Nurmalita Sari. Hubungan Asupan Gizi Terhadap Perkembangan Motorik Kasar pada Anak  Usia  6-18  Bulan  di  Kelurahan  Pamulang  Barat  Kecamatan  Pamulang.  J  Nutr Coll. 2015; 1:14–49.
31. Zulkarnain  M,  Sumitro  AL.  Hubungan  Asupan  Gizi  Makro  Dengan  Perkembangan Motorik Kasar Pada Anak Usia 24-59 Bulan Di Kelurahan Donggala, Kota Gorontalo Relationship Between Macro Nutrition Intake With the Development of Gross Motor in  Children  Age  24-59  Months  in  Donggala  Village,.  Pengolah  Pangan  [Internet].
2020; 5(2):54–9.
Available from: http://www.pengolahanpangan.jurnalpertanianunisapalu.com/index.php/pangan/article/ view/39.