## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU DALAM PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DINI DI KELURAHAN BANDAR SELAMAT KECAMATAN MEDAN TEMBUNG
TAHUN 2015
Novi Agustina Batubara Dosen STIKes Widya Husada Medan
E-mail: novinauthafath@gmail.com

## ABSTRACT
Complemented food is the food given besides breastmilk to fill the nutrition need. Giving complemented food  too  early  is  risky  to  the  babies  since  it  can  cause  digestive  infection  which  lead  to  intestine invaginasi/ intususepsi. Therefore the complemented food should be given after the age of six months. The benefits are giving protection from infection and obesity in the future. This study is aimed to define the factors  effected  in  giving  early  complemented  food  in  Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan  Medan Tembung.  This  is  an  analityc  study  with  cross-sectional  design.  The  population  is  all  the  mothers  who have 6 – 12 months babies. The samples are 116 cases using Total Sampling. The collecting data method included primary and secondary data. The data were analyzed with univariat,  bivariat and multivariat. The  results  of  the  study  show  there  is  significant  relation  between  age  and  early  giving  complemented food  with  p-value  =  0.000;  there  is  significant  relation  between  parity  and  early  giving  complemented food  with  p-value  =  0,004;  there  is  significant  relation  between  educational  level  and  early  giving complemented  food  with  p-value  =  0,001;  there  is  significant  relation  between  occupation  and  early giving  complemented  food  with  p-value  =  0,000;  there  is  significant  relation  between  knowledge  and early giving complemented food with p-value = 0,000;  there is significant relation between income and early giving complemented food with p-value = 0,000;  there is significant relation between the support from  health  workers  and  early  giving  complemented  food  with  p-value  =  0,000;  there  is  significant relation between the support from family and early giving complemented food with p-value = 0,000; the most dominant factor is knowledge with p-value 0,005 and exp (B) = 4,531. It is suggested to the health workers  to  give  explanation  about  the  correct  time  in  giving  complemented  food  and  improve  the exclusive breastfeeding.
Keywords: Effected Factors;  Early Giving Complemented Food.

## ABSTRAK
Makanan pendamping ASI  merupakan makanan yang diberikan kepada bayi/anak disamping ASI untuk memenuhi  gizinya.  Pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang  terlalu  dini berbahaya bagi bayi  karena dapat  menyebabkan  infeksi  pencernaan  yang  berisiko  mengalami  invaginasi  usus/  intususepsi.  Oleh karena itu pemberian makanan pendamping ASI sebaiknya diberikan pada usia diatas enam bulan. Hal ini dapat memberikan keuntungan antara lain : perlindungan besar dari berbagai infeksi, pencernaanya sudah  relatif  sempurna  sehingga  siap  menerima  makanan  pendamping  ASI,  melindungi  bayi  dari obesitas  dikemudian  hari.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi ibu  dalam  pemberian  makanan  pendamping  (MP-ASI)  dini  di  Kelurahan  Bandar  Selamat,  Kecamatan Medan  Tembung  tahun  2015.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  desain  cross- sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 6 – 12 bulan di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung dan sampel sebanyak 116 responden dengan menggunakan Total Sampling. Metode pengumpulan data meliputi data primer dan data skunder. Analisa data terdiri dari analisa univariat, analisa bivariat dan analisa multivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara usia dengan pemberian makanan pendamping ASI dini dengan nilai p- value  =  0.000;  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  dengan  pemberian  makanan  pendamping

## Penelitian
ASI dini dengan nilai p-value = 0,004; ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan pemberian makanan pendamping ASI dini dengan nilai p-value = 0,001; ada hubungan yang bermakna antara  pekerjaan  dengan  pemberian  makanan  pendamping  ASI dini  dengan  nilai p-value  =  0,000; ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pemberian makanan pendamping ASI dini dengan nilai  p-value  =  0,000;  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  penghasilan  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  dengan  nilai  p-value  =  0,000;  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan petugas kesehatan dengan pemberian makanan pendamping ASI dini dengan nilai p-value = 0,000; ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan pemberian makanan pendamping ASI dini dengan  nilai  p-value  =  0,000;  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  adalah  faktor  pengetahuan  dengan  nilai  p-value  0,005  dan  exp  (B)  =  4,531. Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, maka saran yang disampaikan adalah  perlunya melakukan pertemuan dengan petugas kesehatan masyarakat untuk membuat kesepahaman agar kiranya pemberian makanan  pendamping  ASI  diberikan  pada  waktu  yang  tepat  dan  pemberian  ASI  ekslusif  dapat  lebih ditingkatkan.
Kata kunci: Faktor-Faktor,Ibu, Makanan Pendamping, ASI Dini.

## PENDAHULUAN
Air susu ibu (ASI) mengandung semua  zat  gizi  yang  diperlukan  bayi  dalam enam  bulan  pertama  setelah  dilahirkan. Pemberian  pengganti  susu  ibu  (PASI) sebelum  anak  berumur  enam  bulan  tidak dianjurkan,  karena  dapat  meningkatkan kemungkinan terkontaminasi
dan meningkatkan risiko terkena penyakit, khususnya  diare.  Setelah  anak  berusia  enam bulan sesuai dengan proses pertumbuhan dan perkembangan bayi, maka ASI harus ditambah  dengan  cairan  lain  dan  makanan padat untuk memberikan gizi yang memadai. Cairan  dan  makanan  padat  itu  biasanya disebut makanan pendamping ASI (MP-ASI), diberikan  sampai  anak  berusia  dua  tahun (BKKBN dan Kemenkes RI, 2012).
Kejadian infeksi saluran pencernaan dan pernafasan akibat pemberian makanan pendamping  ASI  dini  merupakan  salah  satu penyebab tingginya angka  kematian  bayi  di Indonesia    (Depkes,  2009).  Dampak  negatif dari  pemberian  makanan  pendamping  ASI dini  tersebut  sesuai  dengan  riset  yang dilakukan oleh Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi dan Makanan selama 21 bulan  diketahui,  bayi  ASI  parsial  lebih banyak yang terserang diare, batuk-pilek, dan panas  daripada  bayi  ASI  predominan. Semakin  bertambah  umur  bayi,  frekuensi terserang  diare,  batuk-pilek,  dan  panas semakin meningkat (Anies, 2007). Salah satu faktor risiko  yang  menjadi  penyebab  utama
kematian pada balita diare (25,2%) dan ISPA (15,5%), menurut Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  dikarenakan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  (Riskesdas, 2013).Cakupan ASI Eksklusif Provinsi Sumatera  Utara  (2013)  41,26  %.  Pemberian makanan  pendamping  ASI dini  yaitu 58,74%.
Akibat pemberian makanan pendamping ASI  terlalu  dini  menyebabkan  gangguan pencernaan yang berisiko mengalami invaginasi usus/ intususepsi. Invaginasi usus/ intususepsi  adalah  keadaan  di  mana  suatu segmen  usus  masuk  ke  dalam  bagian  usus lainnya  sehingga  menimbulkan  berbagai masalah  kesehatan  serius  dan  bila  tidak segera ditangani dapat menyebabkan kematian.
Walaupun  penyebab  pasti  penyakit  ini belum diketahui, namun hipotesa yang paling kuat karena pemberian makanan pendamping ASI  yang  terlalu  cepat  (Soedjatmiko,  2015) Menurut  Boedihardjo  dalam  Padang  (2007) Fenomena  yang  terjadi  dimasyarakat  bahwa ibu-ibu  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif  tetapi  lebih  memilih  memberikan susu  formula  atau  makanan  tambahan  pada bayi  kurang  dari  enam  bulan.  Karena  masih banyak  ibu-ibu  yang  belum  mengetahui manfaat pemberian ASI secara eksklusif.
Sebagian ibu menganggap bahwa dengan memberikan makanan tambahan akan memenuhi kebutuhan gizi bayi dan bayi tidak akan  merasa  kelaparan.  Hal  ini  berbahaya dilihat  dari  sistem  pencernaan  bayi  belum
sanggup  mencerna  atau  menghancurkan makanan secara sempurna. Menurut penelitian  Hananto  dan  Kasniah,  ditemukan bahwa  86%  ibu-ibu  memberikan  makanan pendamping  ASI  secara  dini  pada  bayi  baru lahir berupa pisang dan bubur.
Pemberian  makanan  pendamping  ASI terlalu  dini  pada  bayi  akan  mengakibatkan atau menimbulkan  gangguan pencernaan dan keluhan sakit perut dan bahkan masalah yang serius  seperti  alergi  dan  diare,  karena pencernaan bayi belum berkembang sempurna  sehingga  belum  dapat  mencerna makanan  dengan  baik.  Apabila  pemberian makanan  pendamping  ASI  terlalu  lambat pada  bayi,  akan  menyebabkan  bayi  kurang nutrisi  dan  terlambat  untuk  mengunyah makanan yang akan membantu perkembangan  rahangnya  (Suririnah,  2009).
Pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang terlalu dini berbahaya bagi bayi karena dapat menyebabkan infeksi.
Selain itu pemberian makanan pendamping  ASI  pada  usia  0-6  bulan  adalah beban  ginjal  yang  terlalu  berat  sehingga mengakibatkan hiperosmolaritas plasma , alergi  terhadap  makanan  dan  mungkin gangguan  selera  makan.  Oleh  karena  itu pemberian makanan pendamping ASI sebaiknya  diberikan  pada  usia  diatas  enam bulan.
Hal  ini  dapat  memberikan  keuntungan antara lain : perlindungan besar dari berbagai infeksi, pencernaanya sudah relatif sempurna dan  siap  menerima  makanan  pendamping ASI, melindungi bayi dari obesitas dikemudian hari. Namun kenyataannya masih banyak  ibu  yang  memberikan  makanan pendamping  ASI  terlalu  dini  pada  bayi mereka  pada    usia  0-6  bulan.  Umumnya  ibu beranggapan  bahwa  bayi  akan  tidur  nyenyak apabila  diberi  makan  yang  kenyang  karena kalau  bayi  menangis  dianggap  sibayi  lapar (Soraya, 2010).
Berdasarkan  survey  tersebut  diketahui bahwa susu formula tersebut, 45% diperkenalkan  oleh  penolong  persalinan (dokter) dan 18,6% diperkenalkan oleh bidan terlatih.  Selain  itu  berdasarkan  beberapa laporan studi tentang permasalahan pemberian    ASI    eksklusif    menemukan faktor-faktor
pemberian makanan
pendamping  ASI  dini  pada  bayi  adalah karena  ibu  sibuk  bekerja,  pendidikan  ibu yang  rendah,  petugas  kesehatan  memberikan susu  formula,  kurangnya  sekresi  ASI, persepsi  tentang  bayi  tanpa  diberi  makanan pendamping  ASI  akan  menjadi  lapar  dan pengetahuan ibu tentang ASI kurang (Padang,  2007).  Tenaga    kerja    perempuan yang    meningkat    menjadi    salah    satu kendala  dalam  mensukseskan  program  ASI Eksklusif,  hal  ini  karena  cuti  melahirkan hanya  12  minggu.  Dengan  demikian,  ibu yang  bekerja  hanya  dapat  mendampingi bayinya  secara  intensif  hanya  3  (tiga)  bulan, termasuk  dalam  penyusuan  bayinya.  Setelah itu  ibu  harus  kembali  bekerja  dan  sering  ibu terpaksa  berhenti  menyusui  (Alza,  2014). Faktor  ibu  bekerja  sering  menjadi  faktor penting  dalam  kegagalan  menyusui.  Hal  ini ditunjukkan  oleh  hasil  studi  yang  dilakukan Old  (2010)  tentang  perilaku  menyusui  dari 140 sampel yang terbagi 2 kelompok (75,4% kelompok  kontrol  dan  73,2%  kelompok intervensi)  dimana  ditemukan  responden yang  tidak  bekerja  menyusui  jumlahnya 3(tiga) kali responden yang bekerja dan tetap menyusui.Di  daerah  perkotaan  dimana relatif lebih banyak ibu yang bekerja untuk mencari nafkah  mengakibatkan  ibu  tidak  dapat menyusui  bayinya  dengan  baik dan   teratur.
Hal    ini    menjadi    signifikan    karena situasi    tempat    kerja    belum  mendukung praktik  pemberian  ASI,  misalnya  tidak tersedianya tempat memerah dan menyimpan ASI, belum banyak tersedia atau tidak adanya tempat  penitipan  bayi  agar  ibu  pekerja  dapat menyusui bayinya pada saat-saat tertentu.
Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  pada  bulan  Mei  dengan sepuluh ibu yang menyusui didapat empat ibu memberikan ASI eksklusif pada bayinya dan pada  bulan  ketujuh  ibu  tetap  memberikan ASI  sampai  ASI-nya  habis  yang  diberikan bersamaan  dengan  bubur  atau  makanan pendamping ASI. lainnya.
Lima ibu memberikan ASI hanya sampai tiga  bulan  saja  dan  ditambah  dengan  susu formula,  diantaranya  empat  ibu  beralasan bahwa  para  ibu  tidak  mempunyai  banyak waktu  di  rumah  (bekerja)  jadi  hanya menyusui bayinya selama 1-2 bulan saja, satu ibu  beralasan  ASI  tidak  banyak  keluar  (ASI
sedikit) dan menyusui hanya satu minggu dan satu  ibu  yang  memberikan  ASI  sampai delapan  bulan  tetapi  tidak  diberikan  secara eksklusif karena diberikan bergantian bersama  susu  formula  dari  hari  pertama kelahiran  bayi.Melihat  fakta  yang  penulis temukan  di  lapangan  maka  penulis  tertarik untuk  meneliti  mengenai    “  Faktor–Faktor yang  Mempengaruhi  Ibu  Dalam  Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) Dini di
Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional .Lokasi dalam  penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung. Penelitian ini dilakukan dari bulan Juli  -  September  2015.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu-ibu  yang  memiliki bayi berumur 6-12 bulan yang berjumlah 116 orang di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan  Medan  Tembung  Tahun  2015. Pengambilan  sampel  dalam  penelitan  ini menggunakan Total  sampling yaitu  jumlah semua  ibu  yang  memiliki bayi  berumur  6-12 bulan di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan  Medan  Tembung  sebanyak  116 orang. Metode Pengambilan data dalam penelitian ini terdiri dari data primer dan data skunder.  Aspek  pengukuran  :  Pendidikan, Pekerjaan, Pengetahuan, Penghasilan, Dukungan  petugas  kesehatan,    Dukungan keluarga,  Pemberian  Makanan  Pendamping ASI  Dini.  Metode  pengukuran  :  Semua  data
terkumpul  dilakukan  analisis  data  kembali dengan  memeriksa  semua  kuesioner  apakah jawaban  sudah  lengkap  atau  benar  ( editing ). Kemudian  data  diberi  kode  ( coding )  untuk memudahkan  peneliti  dalam  melakukan analisis data dan pengolahan data. Entry data dalam  komputer  dan  dilakukan  dengan menggunakan  teknik  komputerisasi.  Tahap terakhir dilakukan t abulating yakni memasukan  data  ke  dalam  tabel  distribusi frekuensi  kemudian  di  interprestasi.  Analisis data: Data yang telah dikumpulkan, dianalisis dengan menggunakan Analisis Univariat,bivariat dan multivariat .

## HASIL
Gambaran  Lokasi  Penelitian:  Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung pertama  kali  dibentuk    pada  Tahun  1991, sesuai  dengan  Peraturan  Pemerintah  RI  No. 50  Tahun  1991.  Hal  ini  didasarkan  dengan perkembangan jumlah penduduk yang semakin  tinggi.  Kelurahan  Bandar  Selamat awalnya  berada  di  bawah  Kecamatan  Medan Denai.
Kelurahan  Bandar  Selamat  terdiri  dari 12  Lingkungan  dengan  jumlah  penduduk mencapai  21.649  jiwa,  dengan  jumlah  KK sebanyak 4559. Instansi kesehatan terdiri dari 5 Balai Pengobatan Swasta. 22 Bidan Praktek Mandiri  Masyarakat  Bandar  Selamat  dalam hal  ini  berobat  di  Bidan  Praktek  Mandiri terdekat.
Pada  umumnya  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  merupakan  kebiasaan ibu  dalam  keluarga  atau  anggota  keluarga dengan  memberikan  makanan  pendamping ASI  yang  di  berikan  kepada  bayi  seperti pisang pada bayi baru lahir dengan anggapan bayi  cepat  besar  dan  berkembang.  Dan  ibu bekerja  di  luar  rumah  karena  tuntunan ekonomi,  dimana  penghasilan  suami  tidak mampu  mencukupi  kebutuhan  keluarga.  Gaji yang rendah sebagai alasan utama istri untuk mencari  nafkah.  Dengan  bekerja  di  luar rumah  ibu  tidak  dapat  berhubungan  dengan bayinya. Akhirnya ibu cenderung memberikan susu formula.

## Hasil Analisis Univariat

## Karakteristik
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden  di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun 2015
No Karakteristik N % 1 Usia a. < 20 tahun 27 23,2 b. 20 – 35 tahun 48 41,3 c. > 35 tahun 41 35,3 Total 116 100 2 Paritas a. < 2 60 51,7 b. > 2 56 48,3 Total 116 100 3 Pendidikan
a. Rendah 56 48,3 b. Tinggi 60 51,7 Total 116 100 4 Pekerjaan a. Tidak bekerja 29 25,0 b. Bekerja 87 75,0 Total 116 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  mayoritas  responden  berusia  20  –  35 tahun  sebanyak  48  orang  (41,3%).  Paritas responden  mayoritas  ≤  2  orang  sebanyak  60 orang (51,7%). Pendidikan responden mayoritas  berpendidikan  tinggi  sebanyak  60 orang (51,7%). Pekerjaan responden
mayoritas  bekerja  sebanyak  87  orang (75,0%).

## Pengetahuan
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Responden  Di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun 2015
Pengetahuan n % a. Tidak baik 76 66,5 b. Baik 40 34,5 Total 116 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  mayoritas  pengetahuan  responden tidak baik sebanyak 76 orang (66,5%).

## Penghasilan
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Penghasilan Responden  Di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun 2015 Penghasilan n % a. < 1.700.000 39 33,6 b. > 1.700.000 77 66,4 Total 116 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  mayoritas  penghasilan  ≥  1.700.000 sebanyak 77 orang (66,4%).

## Dukungan Petugas Kesehatan
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Dukungan Petugas  Kesehatan  di  Kelurahan  Bandar Selamat  Kecamatan  Medan  Tembung  tahun 2015
Dukungan Petugas Kesehatan n % a. Mendapat dukungan 79 68,1 b. Tidak mendapat dukungan 37 31,9 Total 116 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa mayoritas mendapatkan dukungan dari petugas  kesehatan  sebanyak  79  orang (68,1%).

## Dukungan Keluarga
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Dukungan Keluarga  Responden  Di  Kelurahan  Bandar Selamat  Kecamatan  Medan  Tembung  tahun 2015
Dukungan Keluarga n % a. Tidak mendapat dukungan 39 33,6 b. Mendapat dukungan 77 66,4 Total 116 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  mayoritas  mendapat  dukungan  dari keluarga sebanyak 77 orang (66,4%).

## Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI
Dini
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini Di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun 2015 Pemberian Makanan Pendamping ASI Dinii N % a. Ya 81 69,8 b. Tidak 35 30,2 Total 116 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  mayoritas  ya  memberikan  makanan pendamping  ASI  dini  sebanyak  81  orang (69,8%).

## Hasil Analisa Bivariat
Hubungan  Usia  Dengan  Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun 2015.
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  di ketahui  bahwa  dari  27  responden  berusia < 20  tahun  mayoritas  memberikan  makanan pendamping  ASI  dini  sebanyak  25  orang (92,5%).  Dari  48  responden  yang  berusia  20 –  35  tahun  mayoritas  memberikan  makanan pendamping  ASI  dini  sebanyak  27  orang (56,2%).  Dari  41  responden  yang  berusia  > 35  tahun  mayoritas  memberikan  makanan pendamping  ASI  dini  sebanyak  22  orang (53,6`%).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value =  0,000  yang  artinya  ada  hubungan  usia dengan pemberian makanan pendamping ASI dini Di Kelurahan Bandar Selamat
Kecamatan Medan Tembung tahun 2015.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Usia  Dan  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  Dini  di    Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan
Tembung Tahun 2015
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data diperoleh  nilai  p- value  = 0,000    yang menunjukkan  ada  hubungan  usia  dengan pemberian makanan pendamping ASI dini di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan  Tembung  tahun  2015.  Usia  adalah lamanya  hidup  seseorang  dari  sejak  lahir yang  dinyatakan  dengan  tahun.  Usia mempengaruhi  terhadap  daya  tangkap  dan pola pikir seseorang (Notoatmojo, 2012).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Winikoff et al di Semarang (2000) yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  usia  <  20  tahun  dan  >  35  tahun dengan resiko sebesar 3,807 kali
dibandingkan  ibu  berusia  20–35  tahun.  Ibu yang berusia < 20 tahun dan 35 tahun ke atas, lebih  banyak  memberikan  susu  botol  kepada bayinya di usia 4 bulan dibandingkan dengan ibu  berusia  20-34  tahun.  Selanjutnya  dari data  yang  diperoleh  melalui  kuesioner diketahui  25  responden  (92,5%)  ibu  yang berusia  <  20  tahun  yang  memberikan makanan pendamping ASI dini.
Hasil  ini  sesuai  pendapat  Nursalaam (2001) bahwa ibu yang berusia di <  20 tahun dianggap  masih  belum  atau  kurangnya kesiapan  secara  mental  psikologis,  dianggap masih  belum  cukup  matang  dan  dewasa untuk  menghadapi  pemberian  ASI  secara eksklusif  pada  bayinya.  Apalagi  dalam    hal merawat    atau    mengurus    anak,    ibu    masih belum  cukup  matang,  walaupun  telah diketahui  bersama  keadaan  tersebut  datang dengan sendirinya (naluri keibuan).
Selanjutnya  dari  data  yang  diperoleh  melalui kuesioner  diketahui  27  responden  (56,2%) ibu yang berusia 20-35 tahun yang memberikan makanan pendamping ASI dini.
Hasil  ini  tidak  sesuai  pendapat  Hidajati (2012)  bahwa  ibu  yang  berusia  20-35  tahun, disebut  sebagai  masa  dewasa  dan  disebut juga  masa  reproduksi,  di  mana  pada  masa ini  diharapkan  orang  telah  mampu  untuk memecahkan masalah-masalah yang dihadapi dengan  tenang  secara  emosional,  terutama dalam  menghadapi  kehamilan,  persalinan, menyusui,  dan  merawat  bayinya  nanti. Nursalam  (2001)  bahwa  reproduksi  sehat dikenal  bahwa  usia  aman  untuk  kehamilan persalinan dan menyusui adalah 20-35 tahun.
Oleh sebab itu  yang sesuai dengan masa reproduksi sangat baik dan sangat mendukung  dalam pemberian  ASI  Eksklusif. Ibu  yang  berusia  20-35  tahun  memberikan makanan  pendamping  ASI  dini  dikarenakan ibu  berparitas  ≤  2  orang,  berpendidikan rendah,  bekerja,  pengetahuannya  tidak  baik, penghasilan  <  Rp  1.700.000  dan  adanya dukungan  petugas  kesehatan  serta  dukungan keluarga  sehingga  ibu  tersebut  memberikan makanan  pendamping  ASI  dini.  Selanjutnya dari  data  yang  diperoleh  melalui  kuesioner diketahui 22 responden  (53,7%) yang berusia >35 tahun memberikan makanan pendamping ASI dini.
Hasil  ini  sesuai  pendapat  Nursalaam (2001)  bahwa  umur  lebih  dari  35  tahun dianggap  juga  berbahaya  sebab  baik  alat reproduksi  maupun  fisik  ibu  sudah  jauh berkurang dan menurun selain itu bisa terjadi risiko  bawaan  pada  bayinya  dan  juga  dapat meningkatkan  penyulit  pada  kehamilan, persalinan dan nifas. Arini (2012) mengatakan  bahwa   umur   35   tahun   lebih, ibu    melahirkan    termasuk  berisiko  karena pada  usia  ini  erat  kaitannya  dengan  anemia gizi yang dapat  mempengaruhi produksi ASI yang dihasilkan.
Hubungan Paritas dan Pemberian makanan Pendamping ASI Dini di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data diperoleh  nilai  p-value  =  0,005  yang menunjukkan  ada  hubungan  paritas  dengan pemberian makanan pendamping ASI dini di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun 2015. Tingkat paritas yang  lebih  tinggi  mempunyai  pengetahuan
dan pengalaman yang lebih baik, dibandingkan  dengan  tingkat  paritas  yang lebih rendah (Notoadmojo, 2012).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Ginting,  Nanan, Sukandar  (2012)  bahwa  ada  pengaruh  antara paritas  ibu  terhadap  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  dengan  resiko  sebesar 0,299  kali  lipat.  Demikian  juga  penemuan Budi  Utomo  (2005),  ibu  dengan  anak pertama cenderung  menggunakan  botol  dan kempeng  dibanding  ibu  yang  mempunyai anak dua orang atau lebih.
Selanjutnya  dari  data  yang  diperoleh melalui  kuesioner  diketahui  49  responden (81,7%)  ibu  yang  berparitas  ≤  2  orang  yang memberikan  makanan  pendamping  ASI  dini. Hasil  ini  sesuai  pendapat  Perinansia  (2004) dalam  Hidajati  (2012)  dikatakan  seorang  ibu dengan  bayi  pertamanya  mungkin  akan mengalami  masalah  ketika  menyusui  hanya karena  kurangnya  pengetahuan  cara-cara menyusui  yang  sebenarnya  dan  apabila  ibu mendengar ada pengalaman   menyusui  yang kurang  baik  yang  dialami  orang  lain.  Hal ini memungkinkan ibu ragu untuk memberikan ASI pada bayinya.
Selanjutnya  dari  data  yang  diperoleh melalui  kuesioner  diketahui  32  responden (57,1%)  ibu  yang  berparitas  ≥  2  orang  yang memberikan  makanan  pendamping  ASI  dini. Hasil  ini  tidak  sesuai  dengan  pendapat Hidajati  (2012)  bahwa  ibu  yang  menyusui anak ke dua dan selanjutnya  cenderung  lebih baik  dibanding  ibu  yang  mempunyai  anak pertama.
Ini menunjukkan bahwa untuk menyusui juga  diperlukan trial  runs (latihan)  sebelum dicapai  kemampuan  yang  optimal.  Ibu dengan  paritas  lebih  tinggi  lebih  sedikit memperkenalkan  botol  pada  waktu  dini dibandingkan  ibu  dengan  paritas  rendah. Tetapi  ibu  yang  berparitas  ≥  2  orang memberikan  makanan  pendamping  ASI dni  dikarenakan  usia  ibu  >  35  tahun, berpendidikan rendah, berpengetahuan rendah,  berpenghasilan  <  Rp  1.700.000  dan mendapatkan  dukungan  petugas  kesehatan serta  dukungan  keluarga  sehingga  ibu tersebut  memberikan  makanan  pendamping ASI dini.
Hubungan  Pendidikan  dengan  Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  Dini  di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Hasil pengolahan data  diperoleh nilai p- value  =  0,002  yang  menunjukan  ada hubungan  pendidikan  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini.  Pendidikan merupakan  panutan  untuk  berbuat  dan  dapat digunakan  untuk  mendapatkan  informasi.. Tingkat  pendidikan  juga  merupakan  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  persepsi seseorang  untuk  lebih  mudah  menerima  ide- ide  dan  teknologi  yang  baru  (Notoatmodjo, 2012).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Widiayanto, Aviyanti, Tyas (2012) yang  dilakukan  di  Desa  Kramat  Kabupaten Grobongan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara pendidikan dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini dengan  resiko  sebesar  3,993  kali  lipat.  Ibu yang  memiliki  latar  belakang  berpendidikan rendah  makan  memiliki  resiko  lebih  besar untuk  memberikan  makanan  pendamping ASI  dini  dari  pada    ibu  yang  memiliki  latar belakang  berpendidikan  tinggi.  Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  keputusan  pihak orangtua  terhadap  anaknya  salah  satunya yang  menonjol  adalah  faktor  pendidkan keluarga.
Selanjutnya  dari  data  yang  diperoleh melalui  kuesioner  diketahui  56  responden pendidikan  rendah  mayoritas  memberikan makanan  pendamping  ASI  dini  sebanyak  47 orang  (83,9%).  Hasil  ini  sesuai  dengan pendapat  Suhardjo  (dalam  Pernanda,  2010) menyatakan bahwa tingkat pendidikan mempengaruhi kemampuan penerimaan informasi. Masyarakat dengan tingkat pendidikan  yang  rendah  akan  lebih  kuat mempertahankan tradisi-tradisi yang berhubungan dengan makanan. Sehingga sulit menerima  informasi  baru  tentang  gizi.  dan makin  rendah  pendidikan  seseorang  maka akan  menghambat  perkembangan  sikap seseorang  terhadap    nilai-nilai    yang    baru diperkenalkan.  Tingkat    pendidikan    ibu yang    rendah    mengakibatkan    kurangnya pengetahuan ibu dalam menghadapi masalah,  terutama  dalam  pemberian  ASI Eksklusif.
Selanjutnya  diperoleh  data  melalui kuesioner 60 responden  berpendidikan tinggi mayoritas memberikan makanan pendamping ASI  dini  sebanyak  34  orang  (56,7%).  Hasil ini  sesuai  dengan  pendapat  Pernanda  (2010) menyatakan  bahwa  ibu  dengan  tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung memberikan  susu  botol  lebih  dini  dan  ibu yang  mempunyai  pendidikan  formal  lebih banyak  memberikan  susu  botol  pada  usia  2 minggu  dibanding  ibu  tanpa  pendidikan formal.
Penelitian  Ware  (dalam  Simanjuntak, 2010)  ditemukan  hubungan  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  kelangsungan  hidup anak    walaupun  berbeda  antara  satu kebudayaan  dengan  kebudayaan  lainnya. Tingkat  pendidikan  mempengaruhi  cara berpikir  dan  perilaku.  Selanjutnya  dikatakan bahwa  untuk  mengukur  tingkat  pendidikan ibu   dapat   dibagi  dalam  dua kategori  yaitu Pendidikan Dasar dan Pendidikan Lanjutan.
Hubungan  Pekerjaan  dengan  Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  Dini  di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Hasil pengolahan data diperoleh nilai p- value  =  0,000  yang  menunjukkan  ada hubungan pekerjaan dengan pemberian makanan  pendamping  ASI  dini.  Faktor pekerjaan    ibu    adalah    faktor    yang berhubungan    dengan    aktivitas    ibu  setiap harinya  untuk  memperoleh  penghasilan  guna memenuhi kebutuhan hidupnya yang menjadi alasan pemberian makanan pendamping pada bayi  usia  kurang  dari  enam  bulan.  Pekerjaan ibu  bisa  saja  dilakukan  di  rumah,  di  tempat kerja  baik  yang  dekat  maupun  jauh  dari rumah.
Ibu yang belum bekerja sering memberikan  makanan pendamping ASI   dini dengan  alasan  melatih  atau  mencoba  agar pada    waktu    ibu    mulai  bekerja  bayi  sudah terbiasa  (Siregar,  2008).  Hasil  penelitian sejalan
dengan penelitian Ginting, Sekarwarna,  Sukandar  di  wilayah  kerja puskesmas  Barusjahe  Sumatera  Utara  bahwa ada  pengaruh  ibu  yang  bekerja  terhadap pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini dengan  resiko  sebesar  5,431  kali  lipat.  Ibu yang bekerja yang memiliki resiko lebih besar
untuk memberikan makanan pendamping ASI dini  dari  pada  ibu  yang  tidak  bekerja. Selanjutnya  diperoleh  data  melalui  kuesioner 87  responden  yang    bekerja  mayoritas memberikan  makanan  pendamping  ASI  dini sebanyak 69 orang (79,3%) dan 29 responden yang  tidak  bekerja  ada  12  responden  (41,4) yang memberikan makanan pendamping ASI dini.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Winikoff  et  al  (dalam  Padang,  2007)  di empat  negara  menunjukkan  bahwa status  ibu bekerja  saja  tidak  dapat  dipakai  sebagai ukuran  untuk  menduga  penggunaan  susu formula dan lamanya bayi disusui. Karakteristik pekerjaan, apakah harus meninggalkan rumah atau tanpa meninggalkan  rumah  perlu  dipertimbangkan. Ibu  yang  bekerja  meninggalkan  rumah berhubungan positif dengan penggunaan susu botol dan penyapihan dini.
Praktek pemberian makan pada bayi dari ibu  bekerja  di  rumah  sama  dengan  pada  ibu yang  tidak  bekerja.  Ibu  yang  bekerja  dengan meninggalkan  rumah  2  kali  lebih    besar kemungkinannya memperkenalkan susu botol  pada    bayinya    dalam    waktu    dini dibanding yang bekerja tanpa meninggalkan  rumah  dan  4  kali  dibanding ibu  yang  tidak  bekerja.  Pertukaran jam kerja yang kaku, tidak tersedianya tempat penitipan  anak,  jarak  lokasi  bekerja  yang jauh  dan  kebijakan  cuti  melahirkan  yang kurang  mendukung  menyebabkan  ibu  harus meninggalkan  bayinya  selama  beberapa  jam sehingga  sulit  untuk  menyusui on  demand (Edmond, 2006).
Pada  saat  ini  banyak  ibu-ibu  yang memperoleh  nafkah  dengan  bekerja  di  luar rumah,  untuk membantu  perekonomian keluarga.  Wanita  di  perkotaan  kebanyakan bekerja  baik  di  sektor  formal  maupun informal.
Pada  kondisi  tersebut,  bagi  ibu  yang sedang  menyusui  sulit  untuk  tetap  dapat menyusui  anaknya,  apalagi  kalau  tempat tinggal  berjauhan  dengan  tempat  kerja. Demikian  pula  jika  perusahaan  tempat bekerja  menetapkan  aturan  yang  ketat terhadap  jam  kerja  karyawannya.  Keadaan seperti ini membuat ibu tidak bisa memberikan  ASI  lagi  pada  bayi.  Tapi
sayangnya  para  ibu  menggantikan  dengan makanan padat (Soedibyo, 2007).
Hubungan Pengetahuan dengan
Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI Dini  di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015 Hasil pengolahan data  diperoleh nilai p- value = 0,000 yang  menunjukkan bahwa ada hubungan  pengetahuan  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di  Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun  2015.  Soekanto  (2010)  mengartikan pengetahuan  adalah  kesan  di  dalam  pikiran manusia  sebagai  hasil  penggunaan  panca inderanya  dan  berbeda  dengan  kepercayaan ( beliefes ), takhayul ( superstition ) dan penerangan-penerangan yang keliru ( misinformation ).
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal.  Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  Kusumaningrum (2008) yang menyatakan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian makanan pendamping ASI dini di Desa  Kemuning  Kecamatan  Ampelgading Kabupaten  Pemalang  didapatkan  p-value  = 0,001 oleh karena p-value = 0,001 ≤ α (0,05). Hasil  Odd  Ratio  yaitu  9,750  artinya  ibu dengan  pengetahuan  tidak  baik  memiliki peluang  melakukan  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  9,750  kali  lebih  besar dibandingkan ibu yang memiliki pengetahuan baik  dengan  resiko  sebesar  7,216  kali  lipat. Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tidak  baik, maka  kemungkinan  tidak  memberikan  MP- ASI  dini  kepada  bayinya  adalah  7,216  kali dibanding ibu berpengetahuan tidak baik.
Selanjutnya  dari  hasil  deskripsi  data diketahui  bahwa  terdapat  17  responden (42,5%)  yang  pengetahuan  baik  namun memberikan  makanan  pendamping  ASI  dini. Dam 12 responden (15,8%) yang
berpengetahuan tidak baik namun memberikan  makanan  pendamping  ASI  dini. Hal  ini  terjadi  karena  adanya  dukungan petugas  kesehatan  dimana  petugas  kesehatan memberikan  susu  formula  disaat  ASI  ibu belum  keluar  pada  hari  pertama  menyusui sampai menunggu ASI keluar.
Hal ini sesuai dengan pendapat Nurafifah  (2007)  mengemukakan  bahwa
pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  tentang    ASI Eksklusif    sebatas    pada    tingkat    “tahu bahwa”    sehingga    tidak  begitu  mendalam dan  tidak  memiliki  keterampilan  untuk mempraktekkannya.  Jika  pengetahuan    ibu lebih    luas  dan  mempunyai  pengalaman tentang    ASI  Eksklusif  baik  yang  dialami sendiri  maupun  dilihat  dari  teman,  tetangga atau  keluarga,  maka  subjek  akan  lebih terinspirasi untuk mempraktekkannya.
Selain  itu  juga  adanya  dan  dukungan keluarga  dimana  tradisi  keluarga  yang  telah memberikan  makanan  pendamping  ASI seperti  susu  formula,  pisang,  roti  dan  bubur yang  beranggapan  bahwa  bayi  akan  tidur nyenyak  apabila  diberi  makan  yang  kenyang karena  kalau  bayi  menangis  dianggap  sibayi lapar.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Briawan  (2004)  mengemukakan  para  ibu percaya  bahwa  campuran  susu  formula dengan  ASI  baik  untuk  bayinya.  Makanan pendamping ASI sudah mulai diberikan pada bulan  kedua/ketiga  dengan  alasan  bayi menangis dan menuruti nasehat keluarga.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan pendapat Wawan A dan Dewi M (2010) yang mengemukakan bahwa peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  dari pendidikan  formal  saja,  akan  tetapi  dapat diperoleh  melalui  pendidikan  non  formal. Pengetahuan  seseorang  tentang  suatu  objek mengandung  dua  aspek,  yaitu  aspek  positif dan aspek negatif. Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang. Semakin banyak  aspek  positif  dan  objek  yang diketahui,  maka  akan  menimbulkan  sikap positif terhadap objek tertentu.
Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  Dini  di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Hasil pengolahan data  diperoleh nilai p- value  =  0,001  yang  menunjukkan  ada hubungan  penghasilan  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di  Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung tahun  2015.  Wika  (2013)  mengemukakan bahwa sosial ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam kelompok masyarakat yang ditentukan oleh jenis aktivitas ekonomi, pendidikan serta pendapatan.
Selanjutnya  data  yang  diperoleh  melalui kuesioner  terdapat  77  responden  dengan penghasilan  ≥  Rp.  1.700.000  mayoritas memberikan  makanan  pendamping  ASI  dini sebanyak  62  orang  (80,5%).  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  Zulfanetti  (1998)  di  Jambi yang mengemukakan bahwa tingkat penghasilan  keluarga  berhubungan  dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini. Penurunan    prevalensi    menyusui    lebih cepat    terjadi    pada    masyarakat  golongan ekonomi  menengah  ke  atas.  Penghasilan keluarga  yang  lebih  tinggi  berhubungan positif  secara  signifikan  dengan  pemberian susu  botol  pada  waktu  dini    dan  makanan buatan pabrik.
Dan  19  responden  (48,7%)  yang berpenghasilan  <  Rp  1.700.000  memberikan makanan pendamping ASI dini. Dikarenakan ibu  harus  bekerja  di  luar  rumah  disamping tuntunan ekonomi, dimana penghasilan suami tidak mampu mencukupi kebutuhan keluarga. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Suhardjo (1992) dalam Padang (2007) mengemukakan bahwa  penghasilan  sangat  berperan  dalam pemberian  makanan  pendamping  ASI  pada bayi  usia  kurang  enam  bulan,  dimana  pada keadaan  ekonomi  yang  rendah  dan  ibu bekerja  di  luar  cenderung  memberikan makanan pendamping ASI pada bayinya. ibu bekerja  di  luar  rumah  karena  tuntunan ekonomi,  dimana  penghasilan  suami  tidak mampu  mencukupi  kebutuhan  kebutuhan keluarga.
Menurut  Utomo  (1996)  dalam  Hidajati (2012)  mengatakan  gaji  yang  rendah  sebagai alasan  utama  istri  untuk  mencari  nafkah. Dengan bekerja di luar rumah ibu tidak dapat berhubungan  dengan  bayinya.  Akhirnya  ibu cenderung memberikan susu formula. Kemudian  hai  ini  juga  akan  mempengaruhi gizi  ibu  hamil  baik  pada  saat  hamil  maupun ibu  melahirkan.  Walaupun  pada  saat  hamil kalori dan nutrien diperlukan tetapi ibu tidak memenuhinya. Akibatnya kalori yang dibutuhkan  sebagai  persiapan  produksi  ASI akan  berkurang  sehingga  kualitas  dan kuantitas  ASI  tidak  terpenuhi  demikian  juga pada saat ibu sedang menyusui bayinya.
Hubungan  Petugas  Kesehatan  dengan Pemberian  Makanann  Pendamping  ASI Dini  di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Hasil pengolahan data diperoleh nilai p- valuenya  =  0,000  yang  menunjukkan  ada hubungan  dukungan  petugas  kesehatan dengan pemberian makanan pendamping ASI di  Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan  Tembung  tahun  2015.  Petugas kesehatan  adalah  orang  yang  mengerjakan sesuatu  pekerjaan  di  bidang  kesehatan  atau orang mampu melakukan pekerjaan di
Selanjutnya  diperoleh  data  melalui kuesioner terdapat 79 responden mayoritas ya yang  mendapat  dukungan  dari  petugas kesehatan dalam pemberian makanan pendamping  ASI  dini  sebanyak  64  orang (81,0%).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nikma  (2012)  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Gribig  bahwa  terdapat hubungan  peran  bidan  terhadap  pemberian makanan pendamping ASI dini dan penelitian serupa  yang  dilakukan oleh Rosita (2010)  di  Wilayah  Sukahening  Kabupaten Tasikmalaya  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  tenaga  kesehatan terhadap perilaku pemberian makanan pendamping ASI dini. Dimana pemberian
makanan pendamping  ASI  dini  ada  hubungannya dengan  peran  petugas  kesehatan,  sikap  dan perhatian  oleh  para  ahli  kesehatan  yang berkaitan dengan menyusui sangat diperlukan terutama    dalam    mengahadapi    promosi pabrik    pembuat      susu      formula    dan pemberian makanan pendamping  ASI seperti pisang,  madu,  bubur  nasi.  Posisi  strategis dari  peranan  instansi  kesehatan  dan  para petugas  kesehatan  di  Indonesia  terutama  di puskesmas sangat bermanfaat bagi pelaksanaan kegiatan operasional pemasyarakatan ASI. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Rahmawati (2013) yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara peran  petugas  kesehatan  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di  wilayah kerja  Puskesmas  Bonto  Cani  Kabupaten Bone diperoleh hasil (p = 0,000 < α = 0,005) bahwa semakin tinggi peran petugas
kesehatan maka semakin  rendah  pula pemberian  ASI  Eksklusif  yang  dilakukan. Ada  beberapa faktor yang mempengaruhi hal tersebut  diantaranya  faktor  pendidikan  dan pengetahuan.
Sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  yang rendah  tentang  ASI  Eksklusif  selain    itu faktor  budaya  setempat  yang  mempercayai bahwa  madu  sangat  bagus  untuk kesehatan dan  tumbuh  kembang  bayinya.  Dari  hasil tersebut  dapat  dilihat  bahwa,  proporsi peranan  petugas  kesehatan  kurang  baik dalam mendorong responden untuk memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya.
Disamping  itu  juga  ada  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  hal  tersebut  diantaranya faktor pendidikan dan pengetahuan. Sebagian besar responden  memiliki tingkat  pendidikan dan  pengetahuan  yang  rendah  tentang  ASI Eksklusif  selain    itu    faktor    keluarga setempat   yang   mempercayai   bahwa   madu sangat    bagus    untuk  kesehatan  dan  tumbuh kembang bayinya.
Petugas  kesehatan  saat  ini  banyak  yang melakukan  pemberian  susu  formula  dan produk  bayi  lainnya  tanpa  berdasarkan indikasi  medis  hanya  berdasarkan  pada keuntungan finansial. Sikap petugas kesehatan    yang    mendukung  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  pada  bayi menimbulkan  motivasi  dan  minat  ibu  untuk memberikan susu formula kepada bayinya.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemberian  Makanann  Pendamping  ASI Dini  di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015 Hasil  pengolahan  data  diperoleh  nilai  p- value  =  0,000  yang  menunjukkan  ada hubungan dukungan keluarga dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini  di Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung  tahun  2015.  Keluarga  merupakan lingkungan  pertama  yang  dikenal  oleh individu dalam proses sosialisasinya. Dukungan keluarga merupakan bantuan yang dapat  diberikan  kepada  keluarga  lain  berupa barang,  jasa,  informasi  dan  nasehat,  yang mana  membuat  penerima  dukungan  akan merasa  disayang,  dihargai,  dan  tentram. Kebutuhan, kemampuan dan sumber
dukungan      mengalami      perubahan sepanjang   kehidupan   seseorang  (Sarafino, 2003).
Selanjutnya  diperoleh  data  melalui kuesioner terdapat 77 responden mayoritas ya mendapatkan  dukungan  keluarga  dalam pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini sebanyak  64  orang  (83,1%).  Hal  ini  sesuai dengan pendapat
Roesli (2007) mengemukanan  bahwa  bagian  dari  keluarga yang mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap keberhasilan dan kegagalan menyusui  yaitu  suami.  Masih  banyak  suami yang  berpendapat  salah,  yang  menganggap menyusui  adalah  urusan  ibu  dan  bayinya, mereka menganggap cukup menjadi pengamat  yang  pasif  saja.  Peranan  suami akan  turut  menentukan  kelancaran  refleks pengeluaran  ASI  ( let  down  reflek )  yang sangat  dipengaruhi  oleh  keadaan  emosi  dan perasaan  ibu.  Dimana  suami  dan  anggota keluarga  lainnya  dapat  berperan  aktif  dalam keberhasilan  pemberian  ASI  dengan  jalan memberikan  dukungan  secara  emosional  dan bantuan-  bantuan  praktis  lainnya,  seperti mengganti popok.
Pengertian  suami  tentang  peranannya yang  sangat  penting  ini  merupakan  langkah pertama  mendukung  ibu  agar  berhasil menyusui  secara  eksklusif  dan  hal  ini merupakan  suatu  investasi  yang  berharga. Hubungan yang baik antara seorang ayah dan bayinya  merupakan  faktor  yang    paling penting    dalam    pertumbuhan    dan perkembangan    seorang    anak    di  kemudian hari.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Rahmawati (2013) yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di  wilayah kerja  Puskesmas  Bonto    Cani  Kabupaten Bone didapatkan hasil (p= 0,000 < α = 0,005) bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan pemberian makanaan pendamping ASI dini  artinya  semakin  tinggi dukungan  keluarga  maka  semakin  tinggi pula pemberian makanan pendamping ASI dini yang dilakukan.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi  hal  tersebut diantaranya faktor pendidikan dan pengetahuan. Sebagian
besar responden memiliki tingkat  pendidikan dan  pengetahuan  yang  rendah  tentang  ASI Eksklusif  selain  itu  faktor budaya setempat yang mempercayai bahwa madu sangat bagus untuk  kesehatan  dan  tumbuh  kembang bayinya.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Santosa  (2004)  di Kelurahan  Padang  Bulan  Kecamatan  Medan Baru  bahwa  terdapat  hubungan  dukungan keluarga terhadap pemberian makanan pendamping ASI dini.
Kelompok  ibu-ibu  yang  sehat  dan produksi  ASI-nya  bagus,  sebetulnya  yang paling  memungkinkan  dapat  memberikan ASI  dengan  baik,  tetapi  banyak  faktor  yang memengaruhinya, antara lain faktor keluarga  dan  kekerabatan.  Tidak  semua suami  atau    orang    tua    akan    mendukung pemberian    ASI,    misalnya,    suami    merasa tidak  nyaman  apabila  istrinya  menyusui. Menurut  Muhilal  (dalam  Padang,  2009) menyatakan  tingkat  analisis  keluarga  dan masyarakat  pada  umumnya  berlaku  dalam kehidupan  sosial  yang  merupakan  hasil abstraksi  para  pelaku  yang  diamati  maupun kebiasaan yang berlaku dalam kehidupan.
Peranan  keluarga  dapat  mempengaruhi perilaku  dan  sikap  ibu  untuk  memberikan ASI non eksklusif. Jika keluarga memberikan dorongan  dan  arahan  pada  ibu  untuk memberikan  ASI  non  eksklusif,  maka kemungkinan  besar  ibu  akan  memberikan ASI non    ekslusif, demikian pula sebaliknya jika keluarga tidak memberikan dorongan dan arahan  kemungkinan  ibu  akan  memberikan ASI eksklusif.
Dukungan keluarga dapat menjadi faktor yang  dapat  berpengaruh  dalam  menentukan keyakinan  dan  nilai  kesehatan  individu. Dukungan  ayah  dalam    upaya  pemberian ASI  eksklusif    merupakan  suatu  investasi yang  berharga.    Ayah  dapat  berperan  aktif dalam  keberhasilan  pemberian  ASI  dengan jalan memberikan dukungan secara emosional  dan  bantuan praktis lainnya. Kebiasaan  ibu  dalam  keluarga  atau
anggota keluarga dengan memberikan makanan  tambahan  yang  di  berikan  kepada bayi  seperti  pisang  pada  bayi  baru  lahir dengan  anggapan  bayi  cepat  besar  dan berkembang,  atau  bayi  tidak  boleh  makan daging  dan  telur  karena  dapat  menimbulkan
penyakit  cacingan.  Berbagai  contoh  budaya yang  ada  di  dalam  keluarga  dan  di masyarakat tersebut sangat besar mempengaruhi derajat kesehatan bayi mengingat bayi dalam masa pertumbuhan dan perkembangan  yang  tentunya  membutuhkan perbaikan  gizi  atau  nutrisi  yang  cukup. Budaya  modern  dan  perilaku  masyarakat yang meniru negara barat mendesak para ibu untuk segera menyapih bayinya dan  memilih susu buatan sebagai jalan keluarnya.
Faktor yang Paling Dominan Berhubungan dengan Pemberian
Makanan  Pendamping  ASI  Dini  di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung Tahun 2015
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data bahwa  variabel  pengetahuan  diperoleh  p- value  =  0,000  dengan  exp  (B)  =  4,531 sehingga  dapat  diketahui  bahwa  faktor yangpaling  berhubungan  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di  Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung adalah  faktor  pengetahuan.  Notoadmojo (2011) mengatakan latar belakang pendidikan seseorang berhubungan dengan tingkat pengetahuan.
Jika  tingkat  pengetahuan  gizi  ibu  baik, maka diharapkan status gizi ibu dan balitanya juga    baik.    Pengetahuan    ibu    berhubungan dengan    tingkat    pengenalan    informasi tentang pemberian makanan pendamping ASI pada  bayi  usia  kurang  dari  enam  bulan. Pengetahuan  ibu  tentang  kapan  pemberian makanan  pendamping  ASI,  fungsi  makanan pendamping  ASI,  makanan  pendamping  ASI dapat  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  dan risiko  pemberian  makanan  pendamping  ASI pada bayi kurang dari enam bulan sangatlah  penting.  Tetapi  banyak    ibu-ibu yang    tidak    mengetahui  hal  tersebut  diatas sehingga  memberikan  makanan  tambahan pada  bayi  usia  di  bawah  enam  bulan  tanpa mengetahui  risiko yang akan timbul.

## KESIMPULAN
Hasil Penelitian univatiat: a. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara usia  ibu  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  di  Kelurahan
Bandar  Selamat  Kecamatan  Medan Tembung.
b. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  ibu  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  dini  di  Kelurahan Bandar  Selamat  Kecamatan  Medan Tembung.
c. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan ibu dengan pemberian
makanan  pendamping  ASI  dini  di
Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung.
d. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan ibu dengan pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung.
e. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara penghasilan dengan pemberian makanan pendamping  ASI  dini  di  Kelurahan Bandar  Selamat  Kecamatan  Medan
Tembung.
f. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  petugas  kesehatan  dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI dini  di  Kelurahan  Bandar  Selamat Kecamatan Medan Tembung.
g. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  keluarga  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  dini  di Kelurahan  Bandar  Selamat  Kecamatan Medan Tembung. Dari  hasil  analisa  multivariat  diperoleh faktor pengetahuan yang paling dominan dengan  nilai  p- value =  0,005  dan  nilai Exp (B) = 4,531.

## SARAN
1. Bagi Petugas Kesehatan
Sebagai  bahan  informasi  tentang  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  ibu  dalam pemberian  makanan  pendamping  ASI dini  sehingga  petugas  kesehatan  dapat membuat  perencanaan  dalam  mengatasi pemberian  makanan  pendamping  ASI dini  dan  pemberian  ASI  ekslusif  dapat lebih ditingkatkan.
2. Masyarakat Kelurahan Bandar Selamat
Hendaknya masyarakat Kelurahan Bandar  Selamat  Kecamatan  Medan
Tembung  melakukan  rapat  koordinasi
masyarakat untuk membuat kesepahaman  cara  penerapan  pemberian makanan  pendamping  ASI  yang  selama ini masih kurang tepat di masyarakat 3. Bagi peneliti Berdasarkan hasil penelitian yang telah diperoleh diketahui bahwa  ibu-ibu  yang  yang  memberikan makanan  pendamping  ASI  dini  masih banyak  sehingga  peneliti  berencana melakukan  penyuluhan  dan  sosialisasi ke  masyarakat  khususnya  ibu-ibu  yang memiliki  bayi  0-12  bulan  terhadap dampak  terlalu  dini  pemberian  makanan pendamping  ASI  dan  bahaya  nya pemberian  makanan  pendamping  ASI dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anies,  I.  (2007). Pengaruh  Pemberian Makanan    Pendamping    ASI    (MP-ASI) Dini  terhadap  Gangguan  Pertumbuhan Bayi  dengan  Berat  Lahir  Normal Sampai  Umur  Empat  Bulan. Disertasi. Depok: FKM-UI.
BKKBN  &  Kemenkes  RI.  (2012). Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia.
Badan Pusat Statistic, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional  dan  Kementerian  Kesehatan . Diperoleh  pada  tanggal  10  Mei  2015 dari http://webcache.googleusercontent.com/ search?q=cache:Wf2bowLk8cJ: fkm. unej.ac. id/ publikasi/ lain-lain/ category/ 8-laporan  %3  Fdownload  %3  D46: laporan  pendahuluan-remaja-sdki-2012+
Survei+  Demografi+  dan+  Kesehatan+ Indonesia &cd=1&hl=id&ct=clnk&gl=i.
Briawan, D. (2007). Penilaian dan Perencanaan Konsumsi Pangan. Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga . Fakultas
pertanian. Bogor: IPB.
Depkes.  (2006). Makanan  Pendamping  Air Susu  Ibu  (MP-ASI),  Direktorat  Gizi Masyarakat . Jakarta: Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat.
Ginting,  D,  Sekawarna,  N  &  Sukandar,  H.
(2013). Pengaruh  Karakteristik,  Faktor Internal  dan  Eksternal  Ibu  terhadap
Pemberian    MP-ASI    Dini    pada    Bayi Usia  <  6  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Barus Jahe  Kabupaten  Karo Provinsi  Sumatera  Utara. Bandung:  FK Universitas Padjajaran . Green, Lawrence.  (1993) .  Health Education        Planning        An Educational and Environtmental Approach,  Seconde  Edition .  California: Magfield Publishing. Hidajati  A.  (2012). Mengapa  Seorang  Ibu Harus Menyusui? . Jogjakarta: Flashbook.
IDAI.  (2010). Indonesia  Menyusui .  Jakarta:
Badan Penerbit IDIAI.
Kristianto,   Y.,    &   Sulistyani,   T. (2013).
Faktor   yang  Mempengaruhi   Perilaku Ibu  dalam    Pemberian    Makanan Pendamping  Asi  (MP-ASI)  pada  Bayi
Umur 6 – 3 Bulan. STIKES RS. Diperoleh pada tanggal 09 Mei 2015 dari http://puslit2.petra.ac.id/ejournal/ind ex.p hp/stikes/article/download/18733/18 5.