## JURNAL MIDWIFERY

## Vol 4 No 1, February 2022
Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Remaja  p ada  Nn  “S” dengan Disminorhea  Primer  di  Poli  Kebidanan  dan  Kandungan  RS  Islam Faisal Makassar Tahun 2021
1 Risky Amalia, 2 Ferawati Taherong, 3 Andi Dian Diarfah

## ABSTRAK
Pendahuluan  Remaja  adalah  suatu  masa  kehidupan  individu  dimana  terjadi  eksplorasi psikologis untuk menentukan identitas diri. Masa remaja akan ada perubahan yang terjadi baik pada perubahan fisik salah satu perubahan fisik yang terjadi pada masa remaja adalah mengalami  menstruasi.  Masalah  yang  sering  dialami  perempuan  saat  menstruasi  adalah rasa  tidak  nyaman  atau  rasa  nyeri  yang  hebat.  Rasa  nyeri  yang  timbul  di  kenal  dengan disminorhea, disminorhea di bagi menjadi dua yaitu disminorhea primer dan disminorhea sekunder,  disminorhea  yang  paing  sering  terjadi  adalah  disminorhea  primer  diantaranya mengalami  nyeri  hebat  sampai  mengganggu  aktifitas  dan  kegiatan  sehari-hari  Penelitian ini  bertujuan  untuk  melaks anakan  Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Remaja  pada  Nn  “S” dengan Disminorhea Primer di Poli Kebidanan dan Kandungan RS Islam Faisal Makassar Tanggal 20 Agustus s/d 21 September 2021. Metode yang digunakan pada penelitian ini yaitu  studi  kasus  sesuai  dengan  diterapkan  7  Langkah  Varney  dan  SOAP  Kunjungan Rumah.  Hasil  Penelitian  studi  kasus  dengan  Manajemen  Asuhan  kebidanan  7  Langkah Varney didapatkan hasil bahwa remaja dengan Disminorhea Primer yang berusia 18 tahun mengeluh nyeri perut dialami sejauh 2 hari mual dan muntah lebih dari 4 kali, lemas dan sedikit  sesak,  payudara  nyeri  tekan,  abdomen  nyeri  tekan  dan  tegang,  pemeriksaan  USG tidak  ada  kelainan.  Asuhan  yang  dilakukan  dengan  pemberian  infus,  obat  dan  oksigen.
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  pem eriksaan  fisik  pada  Nn  “S”  saat  ini  mengeluh nyeri  perut  dialami  sejauh  2  hari,  mual  dan  muntah,  lemas  dan  sedikit  sesak.  Pada pemeriksaan  fisik  payudara  nyeri  tekan,  abdomen  nyeri  tekan  dan  tegang.  Dari  hasil asuhan  tidak  ditemukan  komplikasi  pada  pasien,  dan  nyeri  perut  tidak  dirasakan  lagi. Diharapkan  bidan  sebagai  tenaga  kesehatan  mampu  melakukan  asuhan  kepada  remaja dengan  disminorhea  primer  dengan  memberikan  pengertian  atau  penjelasan  serta penanganan  yang  tepat  untuk  mencegah  dan  memberikan  terapi  islami  agar  pasien  lebih tenang.
1,2,3 Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
korespondensi email:
kikiriskyamalia00@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction Adolescence is a period of individual life in which psychological exploration occurs to determine self-identity. During adolescence, physical changes would also occur, in which menstruation becomes the most notice worthy element. The problem that is often experienced  by  women  during  menstruation  is  discomfort  or  severe  pain.  The  pain  that arises  is  known  as  dysmenorrhea,  which  consists  of  two  categories,  namely  primary dysmenorrhea  and  secondary  dysmenorrhea.  The  most  common  one  is  the  primary dysmenorrhea,  including  experiencing  severe  pain  which  may  interfere  daily  activities. This research aims to investigate adolescent midwifery care management on Ms. “S” with primary  dysmenorrhea  at  Obstetrics  and  Gynecology  Polyclinic  -RSI  Faisal  Makassar from  August  20th  to  September  21st  202  using  Helen  Varney’s  7 -step  midwifery  care management approach and house-visit SOAP technique. The result of this research states that adolescents with Primary Dysminorhea, aged 18 years, complained of abdominal pain experienced for 2 days, nausea and vomiting more than 4 times, weakness and respiratory problems,  tender  breasts  and  abdominal  tenderness  and  tension.  However,  ultrasound examination showed no abnormalities. Conclusion The treatment was conducted by giving infusions,  drugs  and  oxygen.  It  can  be  concluded  that  current  physical  examination  on Ms."S" shows abdominal pain happened for 2 days, nausea and vomiting, weakness and a little shortness of breath. Physical examination also states that there is a pain in the breasts and  abdomen.  It  is  also  obvious  from  the  treatment  result  that  there  are  no  more complications  and  stomach  pain  felt  by  the  patient.  Midwives  as  health  workers  are expected  to  provide  care  for  adolescents  with  primary  dysmenorrhea  by  providing understanding  or  explanation,  appropriate  preventive  treatment  and  Islamic  therapy  to reduce the stress of the patients.
Kata kunci:
Kehamilan; Hipertensi Gestasional;
7 Langkah Varney Keywords:
Pregnancy; Gestational; Hypertension; 7 Steps of Varney

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  suatu  masa  kehidupan  individu  dimana  terjadi  eksplorasi  psikologis untuk  menentukan  identitas  diri.  Pada  masa  transisi  dari  masa  anak-anak  kemasa  remaja individu  mulai  mengembangkan  ciri-ciri  abstrak  dan  konsep  diri  menjadi  lebih  berbeda. Remaja  mulai  memandang  diri  dengan  penilaian  dan  standar  pribadi,  tetapi  kurang  dalam interprestasi perbandingan sosial (Desta Rosyida, 2019).

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
Masa  remaja  akan  ada  perubahan  yang  terjadi  baik  pada  perubahan  fisik,  emosional maupun sosial. Salah satu perubahan fisik yang terjadi pada masa remaja adalah mengalami menstruasi.  Masalah  yang  sering  dialami  perempuan  saat  menstruasi  adalah  rasa  tidak nyaman  atau  rasa  nyeri  yang  hebat.  Hal  ini  biasa  disebut  dengan  disminore  (Wuri  wulan dari, Dkk,.2018).
Menstruasi  pertama  kali  biasanya  dialami  oleh  perempuan  sekitar  usia  10  tahun, namun  bisa  juga  lebih  dini  atau  lebih  lambat.  Menstruasi  menandakan  bahwa  seorang perempuan sudah mampu untuk dapat menghasilkan keturunan dan tentunya hal ini sangat diharapkan oleh semua perempuan (Indrawati, Desni. 2019). Nyeri menstruasi terjadi karena prostaglandin, yaitu zat yang menyebabkan otot rahim berkontraksi.
Pada  sebagian  perempuan,  nyeri  menstruasi  yang  dirasakan  dapat  merupakan  nyeri samar, tetapi bagi sebagian yang lain dapat terasa kuat dan bahkan bisa membuat aktifitas terganggu. Rasa nyeri yang timbul ini biasanya dikenal dengan nama disminore. Disminore yaitu salah satu keluhan umum pada wanita dan hampir semua wanita mengalaminya. Nyeri ini timbul bersamaan dengan haid, sebelum haid atau bisa juga segera setelah haid.
Disminore  sebagai  sakit  atau  nyeri  yang  dirasakan  saat  menstruasi  yang mengakibatkan aktifitas sehari-hari menjadi terganggu. Jenis disminore dibagi menjadi dua klasifikasi yaitu disminorhea primer dan disminorhea sekunder. Disminorhea primer adalah rasa nyeri/ keram pada perut bagian bawah, punggung bahkan sampai paha tanpa kelainan yang nyata pada alat genital, dimana nyeri bisa timbul sebelum haid atau bersamaan dengan awal terjadinya haid. Sedangkan disminorhea sekunder baru muncul yaitu jika ada penyakit atau  kelainan  yang  menetap  seperti  infeksi  Rahim,  kista  atau  polip,  tumor  sekitar kandungan,  serta  kelainan  kedudukan  Rahim  yang  menganggu  organ  dan  jaringan disekitarnya (Ulya, 2016).
Gejala disminorhea primer antara lain pada area abdomen bagian bawah terasa nyeri kolik dan menyebar kebagian punggung bawah. Rasa nyeri yang terasa di area suprapubis bisa  berupa  nyeri  tajam,  dalam,  atau  tumpul/sakit,  atau  rasa  kram.  Di  daerah  pelvis  akan terasa sensasi penuh, dan sensasi mulas, juga akan menjalar ke paha bagian dalam dan area lumbosakralis.  Selain  rasa  nyeri,  disminorhea  primer juga  dapat menyebabkan  nausea  dan vomitting (rasa mual dan muntah), sakit kepala, pusing, letih, diare, emosi yang labil selama menstruasi, bahkan pingsan (Ulya. 2016).
Berdasarkan  data  demografi  ditemukan  bahwa  disminorhea  primer  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor,  misalnya  faktor  kejiwajan  termasuk  didalamnya  adalah  stres  yang berhubungan  dengan  kepribadian  seseorang  dalam  menghadapi  masalah,  faktor  konstitusi misalnya  anemia  yang  berhubungan  dengan  gizi  seseorang,  faktor  resiko  ini  berhubungan dengan  meningkatnya  tingkat  kejadian  disminorhea  primer  antara  lain  (1)  menarche  usia dini, (2) riwayat keluarga dengan disminore, (3) Indeks masa tubuh yang tidak normal, (4) kebiasaan memakan makanan yang cepat saji, (5) durasi perdarahan saat haid, (6) terpapar asap rokok, (7) konsumsi kopi. (TA Larasati, 2016)
Pencegahan yang lebih aman dengan cara melakukan senam disminorhea primer. Olah raga  atau  senam  merupakan  salah  satu  tekhnik  relaksasi  yang  dapat  digunakan  untuk mengurangi nyeri karena saat melakukan olahraga atau senam, otak dan susunn saraf tulang belakang  akan  menghasilkan  endorphin,  hormon  yang  berfungsi  sebagai  obat  penenang alami dan menimbulkan rasa nyaman (Nuraeni, 2017 dalam Lisa mona,.Dkk. 2017).
Remaja putri untuk melakukan upaya preventif terhadap kejadian disminorhea primer berupa:  (1)  mengurangi  stress  dengan  cara  memperbanyak  berfikir  terbuka  dan  positif, berinteraksi  dengan  orang  tua,  teman,  sahabat  serta  berlatih  memanajemen  waktu,  (2) mengurangi konsumsi fast food dengan memperbanyak mengonsumsi makanan yang kaya

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022)
P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
akan nutrisi dan vitamin. Seperti sayuran, buah, ikan, dan madu, (3) meningkatkan aktifitas fisik  dengan  berjalan  kaki  30  menit  per  hari  dalam  3  hari  pertama  menstruasi  serta memperbanyak  olahraga.  Selain  itu  bagi  remaja  putri  dengan  intensitas  nyeri  menstruasi sangat berat dapat berkonsultasi dengan Dokter dan Bidan (Ulya, 2016).
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  kita  ketahui  bahwa  Disminorhea  Primer  memberi dampak yang buruk bagi remaja putri, yaitu menimbulkan gangguan dalam kegiatan belajar mengajar,  banyak  remaja  tidak  mau  masuk  sekolah  pada  saat  menstruasi.  Maka  dari  itu peneliti mengambil Disminorhea
primer  sehingga  memerlukan  pencegahan  dan  penanganan  segera  mungkin  agar  tidak menimbulkan dampak buruk ini berpengaruh di bidang akademik maupun non akademik.
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  mencantumkan    kejadian  sebesar 1.769.425  jiwa  (90%)  wanita  yang  mengalami  disminorea.  Rata-rata  dinegara  eropa disminorea terjadi pada 45-97% wanita. Dengan prevalensi terendah di Bulgaria (8,8%) dan tertinggimencapai  94%  dinegara  Finlandia.  Nyeri  haid  terjadi  pada  lebih  dari  setengah wanita usia reproduksi dengan prevalensi yang beragam (Wahidah, 2019).
Sebanyak  90%  dari  perempuan  diseluruh  dunia  mengalami  menstruasi  pada  saat menstruasi  dan  lebih  dari  50%  dari  perempuan  yang  telah  menstruasi  mengalami disminorhea  primer  dengan  10-20%  perempuan  tersebut  mengalami  gejala  yang  cukup parah (Nerspedia, 2018).
Angka  kejadian  disminorhea  primer  di  Negara  Indonesia  sebanyak  64.25%,  yang mana  54.89%  diantaranya  mengalami  disminorhea  primer  dan  9.36%  mengalami disminorhea sekunder (Febriani, Dkk.,2018).
Laporan  hasil  penelitian  yang  di  dapatkan  di  SMKN  2  Malang  tahun  ajaran 2016/2017,  menunjukkan  bahwa  dari  32  siswi  terdapat  23  siswi  yang  mengalami disminorhea primer. Dari 23 siswi yang mengalaminya, hanya 5 siswi yang memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan, 7 siswi hanya beristirahat atau tidur selama merasakan nyeri, 5 siswi  mengonsumsi  obat  pereda  rasa  nyeri  dan  jamu,  1  siswi  menggunakan  kompres  air hangat pada perut bagian bawah dan 10 siswi lainnya hanya membiarkan rasa nyeri tersebut sampai hilang dengan sendirinya (Devi, dkk., 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  di  SMAN  1  Kahu  Kabupaten  Bone  pada  tahun  2012,  40 responden ditemukan sebesar 65% responden mengalami disminorea dengan tingkatan nyeri yang  berbeda-beda.  Responden  dengan  disminorea  yang  merasakan  nyeri  ringan  sebesar 57,7%,  nyeri  sedang  38,5%  dan  nyeri  berat  sebesar  3,8%  Hal  ini  menunjukkan  bahwa banyaknya  siswa  yang  mengalami  disminorea  di  SMAN  1  kahu  Kabupaten  Bone  (Utami, Dkk., 2013).
Pada beberapa wilayah di kota Makassar. Prevelensi disminorea pada remaja putri di beberapa  wilayah  Kotamadya  Makassar  didapatkan,  dari  997  remaja  putri,  935  kasus (93,8%)  remaja  diketahui  menderita  disminorhea  primer.  Hal  ini  menunjukkan  tingginya prevalensi kejadian disminorhea primer di Kota Makassar.  (Suriani, Dkk., 2015).
Berdasarkan data yang diperoleh hasil wawancara pada beberapa siswi, dari sekolah SMA  Negeri  21  Makassar  pada  tahun  2011  jumlah  siswi  kelas  X  sebanyak  230  orang, Tahun  2012  sebanyak  242  orang,  dan  tahun  2013  sebanyak  240  orang.  Bahwa  nyeri  haid (disminorhea)  merupakan  salah  satu  gejala  yang  dirasakan  sebelum  atau  pada  saat menstruasi (Hasrinta., 2014).
Berdasarkan studi pendahuluan di RS Islam Faisal Makassar pada tahun 2016 Angka kejadian Disminorhea Primer sebanya 2 Remaja, 2017 sebanyak 5 Remaja, pada tahun 2018

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
sebanyak  22  Remaja,  pada  tahun  2019  sebanyak  15  Remaja,  pada  tahun  2020  8  Remaja (Rekam medik RS Islam Faisal Makassar, 2020).
Berdasarkan  uraian  dan  data  diatas,  dapat  kita  ketahui  bahwa  disminorhea  primer masih tinggi di Indonesia utamanya di Makassar di wilayah kerja RS Islam Faisal Makassar. Peneliti mengambil RS Islam Faisal Makassar sebagai tempat peneliti karena dari wilayah kerja  RS  Makassar.  Jumlah  disminorhea  terbanyak  dengan  (52  kasus)  (Rekam  medik  RS Islam  Faisal  Makassar  2020).  Sehingga  memerlukan  pencegahan  dan  penanganan  segera mungkin  agar  tidak  menimbulkan  peningkatan  disminorhea  primer  secara  signifikan  yang berbahaya bagi kesehatan remaja. Atas dari pemikiran itulah, sehingga penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  manajemen  asuhan  kebidanan  remaja  dengan  disminorhea primer di wilayah RS Islam Faisal Makassar.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penyusunan  karya  tulis  ilmiah  ini  berdasarkan  teori  ilmiah  yang  di  pandu dengan praktek dan pengalaman penulis memerlukan data yang objektif dan relevan dengan teori-teori yang dijadikan dasar analisis dalam pemecahan masalah.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian studi kasus dengan Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney di  dapatkan  hasil  bahwa  remaja  dengan  disminorhea  primer  yang  berusia  18  Tahun  yang didapatkan  dalam  penelitian  adalah  keadaan  umum  Nn  baik,  kesadaran  composmentis, tanda- tanda  vital  dalam  batas  normal,  hasil  pemeriksaan  fisik  tidak  ada  kelainan  dan tidak merasakan cemas karena telah melakukan tindakan sesuai dengan penatalaksaan yang diberikan dalam melakukan pengawasan yang akurat dengan standar kebidanan pada remaja dengan disminorhea primer.

## PEMBAHASAN
Pada bab ini akan dibahas tentang kesenjangan antara teori dan hasil studi pelaksanaan dan  perencanaan  asuhan  kebidanan  remaja  berkelanjutan  pada  Nn  S  dengan  disminohea primer di RS Islam Faisal Makassar Tanggal 20 Agustus 2021- 29 September 2021.
Penulis  akan  menggunakan  7  langkah  varney  dan  SOAP  dalam  penerapan  asuhan kebidanan  secara  teoritis  yang  dimulai  dari  identifikasi  data  dasar,  merumuskan diagnosa/masalah  aktual  dan  potensial,  tindakan  segera/kolaborasi,  perencanaan, pelaksanaan, serta evaluasi asuhan kebidanan yang terjadi pada kasus Nn “ S ”.

## Langkah I Identifikasi Data Dasar
Teori  menjelaskan  bahwa  identifikasi  data  dasar  merupakan  langkah  pertama  dari proses  manajemen  asuhan  kebidanan  yaitu  melakukan  pengkajian  dengan  mengumpulkan semua data yang diperlukan untuk evaluasi keadaan secara lengkap, menyeluruh dan fokus yaitu menanyakan riwayat kesehatan.
Identifikasi  data  dasar  merupakan  proses  manajemen  asuhan  kebidanan  yang ditujukan untuk pengumpulan informasi baik fisik, psikososial dan spiritual. Informasi yang diperoleh  mengenai  data-data  tersebut  penulis  dapat  dengan  mengadakan  wawancara langsung dari klien dan keluarganya serta sebagian bersumber dari pemeriksaan fisik yang di  mulai  dari  kepala  sampai  kekaki  dan  pemeriksaan  penunjang/laboratorium  (Anggita, 2017).

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
Disminorhea primer ialah nyeri menstruasi tanpa adanya kelainan pada organ genital dan hampir selalu muncul pertama kali pada wanita usia 20 tahun atau lebih muda setelah siklus  ovulasi.  Puncak  kejadian  disminorhea  primer  ialah  pada  rentang  usia  remaja  akhir menuju dewasa muda yaitu rentang umur 15-25 tahun.
Gejala  disminorhea  primer  adalah  nyeri  bagian  bawah  perut  biasanya  menyebar kebagian  paha  dan  vulva  (bagian  luar  alat  kelamin  wanita)  rasa  sakit  biasanya  rasa  sakit tidak teratur, biasanya nyeri mulai timbul sesaat atau sebelum atau selama haid, mencapai puncak kesakitannya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang, gejala-gejala tingkah laku seperti kegelisahan, depresi, sensitif, cepat marah, gangguan tidur, kelelahan, lemah, suasana hati yang sangat cepat berubah, keluhan fisik seperti payudara terasa sakit, perut  kembung  atau  sakit,  sakit  kepala,  sakit  sendi,  sakit  punggung,  mual,  muntah,  diare atau sembelit, dan masalah kulit seperti jerawat ( acne) (Hasrinta, 2014).
Disminorhea  primer  hendaknya  dapat  perhatian  penanganan  yang  efektif  yang  tidak selalu  dengan  terapi  secara  farmakologi  dengan  pemberian  obat-obatan  analgesik,  tetapi dapat dilakukan dengan terapi nonfarmakologi, seperti melalui kompres dengan air hangat (Retno, 2017).
Berdasarkan  pengkajian  asuh an  kebidanan  pada  Nn  “S”  pengumpulan  data  awal dilakukan di mulai dari data subjektif dan objektif. Data subjektif antara lain identitas diri, keluhan utama, riwayat kesehatan sekrang, riwayat kesehatan yang lalu, riwayat kesehatan keluarga,  riwayat  menstruasi,  riwayat  kebiasaan  sehari-hari,  data  psikologis  dan  spiritual. Adapun data subjektif yang didapatkan pada saat menanyakan identitas klien yaitu nama Nn “S” umur 18 tahun, pendidikan terakhir SMA dan alamat jln persatuan, pasien datang ke RS Islam  Faisal  Makassar  untuk  memeriksakan  keadaannya,  pasien  mengatakan  saat  ini mengalami nyeri perut bagian bawah tembus ke belakang sampai kepaha, mual dan muntah jesak kemarin soreh. Sifat nyeri hilang timbul dan pasien merasa lemas. Pasien mengatakan nyeri  menstruasi  dibulan  lalu  tidak  tidak  sehebat  nyeri  pada  menstruasi  dibulan  ini,  sifat nyeri yang dirasakan dibulan lalu hanya dirasakan selama satu hari, mual dan muntah.
Pasien  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  serius  seperti  hipertensi,  asma, diabetesmelitus,  kanker  payudara  dan  penyakt  jantung,  tidak  pernah  diopname  di  rumah sakit  ataupun  di  puskesmas,  tidak  ada  riwayat  alergi  terhadap  obat-obatan  dan  makanan. Data objektif diperoleh dari pemeriksaan yang telah dilakukan yang dilakukan oleh petugas kesehatan. P emeriksaan yang dilakukan pada Nn “S” yaitu keadaan umum baik, kesadaran composmentis, berat badan sekarang 52 kg, tinggi badan 160 cm, pemeriksaan tanda-tanda vital  yaitu  tekanan  darah  110/80  mmHg,  didapati  dengan  cara  menggunakan  tensi  meter, Nadi 64x/menit, Suhu diukur pada aksila 36,7°C, Pernapasan 20 x/menit. Pemeriksaan fisik pada wajah tampak lesuh, tidak ada oedema, tidak ada nyeri tekan. Mata konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterus. Hidung tidak ada secret dan tidak ada nyeri tekan. Telinga bersih dan  tidak  ada  serumen.  Mulut,  gigi  dan  gusi  bersih  tidak  stomatitis,  tidak  caries,  tidak mudah berdarah. Leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe, venajugularis, tidak ada benjolan dan nyeri tekan. Payudara simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol, terdapat nyeri tekan dan payudara tegang. Abdomen tidakada bekas opersi, terdapat nyeri tekan pada bagian  bawah  perut  dan  teraba  tegang. Ekstremitas  atas  dan  bawah tidak  terdapat  oedema dan varices. Pada pemeriksaan penunjang USG uterus tidak terlihat ada kelainan.
Pada  kunjungan  ulang  tanggal  21  Agustus  2021  keadaan  umum  baik,  kesadaran composmentis,  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  didapatkan  tekanan  darah  110/80  mmHg, Nadi  80x/menit,  Suhu  36,5°C,  Pernapasan  22x/menit,  nyeri  perut  bagian  bawah  sudah berkurang. Pada kunjugan ke tiga tanggal 25 Agustus 2021 keadaan umum baik, kesadaran composmentis, pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkantekanan darah 110/70 mmHg, Nadi

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022)
P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
78x/menit,  Suhu36,8’C,  Pernfasan  22x/menit,  Nyeri  perut  bagian  bawah  tidak  diras akan lagi.  Pada  kunjungan  ke  empat  tanggal  15  September  2021  kadaan  umum  ibu  baik, kesadaran  composmentis,  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  didapatkan  tekanan  darah  110/80 mmHg,  Nadi  80x/menit,  Suhu  36,5’C,  Pernafasan  22x/menit,  pasien  haid  pertama  nyeri yang dirasakan sifatnya hilang timbul dan dirasakan ±1 jam, mengonsumsi ramuan jahe dan mengompres perut denga air hangat pada bagian bawah perut.
Berdasarkan  uraian  di  atas  terdapat  persamaan  indikasi  antara  teori  dengan  kasus sehingga  penulis  tidak  ada  hambatan  karena  pada  saat  pengumpulan  data  baik  klien  dan bidan  di  lokasi  praktek  bersedia  memberikan  informasi  atau  data  dan  keinginan  pasien sehingga memudahkan dalam pengumpulan data.
Berdasarkan tinjauan teoritis dan studi kasus pada N n “S” dengan Disminorhea Primer ditemukan banyak persamaan dengan tinjauan teoritis dan studi kasus sehingga tidak terjadi perbedaan dan kesenjangan yang terjadi antara teori dan studi kasus. Pemberian dukungan oleh  keluarga  kepada  pasien  sangatlah  membantu  pasien  untuk  lebih  optimis  dalam menghadapi  keadaannya  sehingga  pasien  tidak  terlalu  memikirkan  keadaannya  dan  pasien juga harus banyak berdoa, berdzikir kepada Allah agar penyakitnya segera disembuhkan dan senantiasa membaca Al- Qur’an atau mendengarkan lantunana ayat suci ag ar perasaan pasien lebih tenang.

## Langkah II Identifikasi Diagnosa/ Masalah Aktual
Masalah  aktual  yaitu  identifikasi  diagnosa  kebidanan  dan  masalah  berdasarkan interpretasi  yang  benar  atas  data-data  yang  telah  dikumpulkan  (hayati  dkk,  2020).  Pada langkah ini data yang diinterpretasikan menjadi diagnosa kebidanan dan masalah, keduanya digunakan  karena  beberapa  masalah  tidak  dapat  diselesaikan  seperti  diagnosa  tetapi membutuhkan  penanganan  yang  dituangkan  dalam  rencana  asuhan  terhadap  klien. Manajemen  kebidanan  berdasarkan  pendekatan  asuhan  kebidanan  yang  didukung  dan ditunjang oleh beberapa data baik data subjektif yang diperoleh dari hasil pengkajian.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  pada  Nn  “S”,  maka  penulis  merumuskan  diagnosa atau masalah aktual adalah Disminorhea Primer. Pasien disminorhea primer dengan konsep teori bahwa mengacu pada nyeri menstruasi tanpa ditemukan adanya kondisi patologi pada panggul.  Rasa  sakit  biasanya  dimulai  dua  hari  sebelum  menstruasi  atau  saat  terjadinya periode  menstruasi  dan  bertahan  hingga  48-72  jam.  Hal  ini  disebabkan  karena  senyawa prostaglandin yang menyebabkan kontraksi pada myometrium (Devi, 2018).
Salah  satu  penyebab  disminorhea  primer  adalah  faktor  psikis  berupa  stress.  Ketika stress  tubuh  akan  memproduksi  hormon  adrenalin,  estrogen  serta  prostaglandin  yang berlebihan  sehingga  yang  mengakibatkan  otot  tubuh  menjadi  tegang  termasuk  otot  rahim dan dapat menimbulkan rasa nyeri saat menstruasi (Puji, 2018).
Gejala  disminorhea  primer  yaitu  pada  abdomen  bagian  bawah  terasa  nyeri  dan menyebar  ke  bagian  punggung  bawah,  rasa  nyeri  biasanya  berupa  nyeri  tajam,  dalam, tumpul/sakit, dan rasa kram. Selain rasa nyeri disminorhea primer dapat menyebabkan rasa mual  dan  muntah,  sakit  kepala,  pusing  letih,  diare  emosian,  yang  labil  selama menstruasi, bahkan pingsan (Ulya, 2016).
Sesuai data yang diperoleh pada Nn “S” yaitu adanya nyeri perut sejauh 2 hari, mual dan  muntah.  Dari  data  objektif  pemeriksaan  fisik  wajah  tampak  lesuh,  Payudara  terdapat nyeri tekan dan payudara tegang, Abdomen terdapat nyeri tekan dan teraba tegang. Setelah mengetahui  diagnosa  pasien,  segera  dilakukan  penanganan  yang  tepat  dan  selalu  berdoa kepada Allah SWT agar penanganan yang diberikan pasien dapat mengatasi keluhan pasien

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
dan dimudahkan dalam proses penyembuhannya. Sehingga apa yang telah dijelaskan pada tinjauan pustaka tampak tidak ada kesenjangan antara teori dan studi kasus

## Langkah III. Identifikasi Diagnosa/Masalah Potensial
Pada  langkah  ini  penulis  mengidentifikasi  masalah  potensial  berdasarkan  diagnosis atau  masalah  yang  sudah  diidentifikasi.  Langkah  ini  membutuhkan  antisipasi,  bila memungkinkan  membutuhkan  pencegahan.  Bidan  diharapkan  waspada  untuk  mencegah masalah potensial yang tidak menutup kemungkinan akan terjadi.
Pada  kasus  Nn  “S”  dia gnosa  potensial  yang  ditegakkan  yaitu  potensial  terjadi  drop, tetapi  pada  kasus  Nn  “S”  ini  telah  diberikan  infus/obat  injeksi  Ranitidin  1  ampl/  IV, Ketorolac  1  ampl/IV,  Oksigen  98%.  Mengkaji  skala  nyeri,  ajarkan  tekhnik  relaksasi,  beri posisi  yang  nyaman  dan  pemberian  obat  R/Asammefenamat  3x1,  Ranitidin3x1. Memberikan  dukungan  moral  dan  mental  bahwa  Allah  tidak  akan  memberikan  cobaan kepada  hambanya  diluar  dari  batas  kemampuannya  dan  senantiasa  berprasangka  baik, banyak  berdo’a  dan  bertawakkal  kepada  Allah SWT  agar  tidak  terjadi  komplikasi  yang dapat memperburuk keadaan pasien.
Berdasarkan  studi  kasus  pada  Nn  “S”  dengan disminorhea  primer  masalah  potensial yang dapat terjadi yaitu drop. Sehingga apa yang dijelaskan  pada tinjauan pustaka dengan studi kasus tidak ada kesenjangan antara teori dan studi kasus.

## Langkah IV. Identifikasi Tindakan Segera/ Kalaborasi
Mengantisipasi perlunya tindakan segera oleh bidan/ dokter untuk di tangani bersama dengan anggota tim kesehatan lainnya. Pada kasus remaja dengan disminorhea primer pada Nn S diberikan obat/ infus ranitidin 1 ampl/ IV dan ketorolak 1 ampl/ IV injeksi langsung. Dalam hal ini diperlukan tindakan kalaborasi dengan tenaga kesehatan seperti bidansesuai dengn  keadaan  yang  dialami  oleh  pasien.  hal  ini  bersetujuan  untuk  mencegah  terjadinya nyeri tak tertangankan. Selain itu menganjurkan pasien selalu berdo’a dan banyak berdzikir agar  penyakitnya  dapat  disembuhkan.ini  juga  dapat  membuat  pasien  lebih  dekat  dengan Allah dan membuat pasien tidak terlalu cemas dengan keadaannya yang sekarang. Dengan demikian penerapan tinjauan pustaka dn studi kasus Nn “S”. Secara garis besar tampak tidak ada perbedaan.

## Langkah V. Rencana Tindakan
Pada  manajemen  asuhan  kebidanan  suatu  tindakan  yang  komprehensif  dilakukan termasuk  atas  indikasi  yang  timbul  berdasarkan  kondisi  klien,  rencana  tindakan  harus disetujui  klien  dan  semua  tindakan  yang  diambil  harus  rasional  yang  relevan  dan  diakui kebenarannya (Hayati dkk, 2017).
Dalam membuat tindakan, dibuat berdasarkan tujuan dan kriteria yang akan dicapai. Rencana  ini  disusun  berdasarkan  kondisi  pasien  (diagnosa,  masalah  aktual  dan  masalah potensial).
Pada  kasus  Nn  “S”  Remaja  penulis  merencanakan  asuhan  kebidanan  berdasarkan diagnosa  masalah  aktual.  Pada  kasus  ini  tujuan  yang  ingin  dicapai  yaitu  terlaksananya tindakan yang mengurangi nyeri bagian abdomen dan mual muntah yang dirasakan pasien. Adapun  rencana  tindakan  yang  akan  dilakukan  pada  Nn  “S”  dengan  disminorhea  primer yaitu: menyambut pasien dengan 5S (senyum, sapa, sopan dan santun). Berikan kesempatan pada  pasien  untuk  mengungkapkan  masalahnya.  Jelaskan  pada  pasien  tentantang

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
disminorhea  primer  dan  penyebab  disminorhea  primer,  ajari  pasien  cara  mengurangi  rasa nyeri  pada  abdomen,  anjurkan  pasien  mengonsumsi  makanan  makanan  yang  bergizi, beritahu  pasien  untuk  mengurangi  stres  fisiologis,  memberikan  konseling  KIE  tentang personal hygiene, memberikan terapi farmakologi antara: Asamefenamat 3x1 dan Ranitidin 3x1,  terpai  Non  fakrmakologi  antara  lain:  kompres  air  hangat,  meminum  ramuan  jahe, kunyit,  olahraga  dan  senam  aerobik.  Rencana  asuhan  kebidanan  selanjutnya  yaitu melakukan  kunjungan  ruma  pada  pasien  untuk  memantau  keadaannya  setelah  melakukan pengompresan air hangat dan meminum ramuan jahe.
1. Kunjungan pertama tanggal 21 Agustus 2021 pasien mengatakan nyeri sudah berkurang, pasien  mengatakan  warna  darah  merah  kecoklatan  bau  khas,  menstruasi  1  pembalut penuh,  pasien  mengatakan  badannya  sudah  agak  segar  kembali  dan  tidak  lemas  lagi, pasien  sudah  mempraktekkan  mengompres  perut  dengan  air  hangat  meminum  ramuan jahe dan berolahraga ringan. Keadaan umumpasien baik, tanda-tanda vital batas normal, pemeriksaan  fisik  terfokus  abdomen  tidak  ada  bekas  luka  operasi  sedikit  nyeri  tekan perut  bagian  bawah.  Rencana  asuhan  yang  dberikan  kepada  ibu  yaitu  menciptakan suasana nyaman dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan santun).
Memberikan  kesempatan  pada  pasien  untuk  mengungkapkan  masalahnya. Menjelaskan pada pasien tentang hasil pemeriksaan. Menganjurkan pasien istirahat yang cukup. Menganjurkan menjaga kbersihan daerah genetalia dan mengganti pembalut jika merasa  sudah  penuh  atau  basah.  Menganjurkan  makan-makanan  4  sehat  5  sempurna seperti nasi, lauk, sayur, buah dan susu. Menganjurkan pasien selalu berolahraga ringan seperti berjalan kaki dalam 30 menit. Memberikan dukungan moral dan dukungan mental kepada  pasien  agar  tidak  cemas  dengan  keadaannya  serta  senantiasaselalu  berdo’a  dan berdzikir kepada Allah agar diberikan kesembuhan.
2. Kunjungan  kedua  Tanggal  25  Agustus  2021  Pasien  mengatakan  sudah  tidak  nyeri  lagi, pasien  mengatakan  badanya  sudah  segar  kembali  dan  tidak  lemas  lagi,  pasien  sudah mempraktekan mengompres air hangat dan minum ramuan jahe dan berolah raga ringan. Keadaan  umum  pasien  baik,  tanda-tanda  vital  dalam  batas  normal  TD  110/70  mmHg, Nadi  78x/menit,  Suhu  36,8’C,  Pernafasan  22x/menit.  Pemeriksaan  fisik  terfokus  pada abdomen  tidak  ada  bekas  luka  operasi  dan  tidak  ada  nyeri  tekan  pada  perut  bagian bawah.  Rencana  asuhan  yang  diberikan kepada ibu  yaitu  menciptakan  suasana  nyaman dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan santun.
Menjelaskan  kepada  pasien  tentang  hasil  pemeriksaan,  mengnjurkan  pasien  istirahat yang  cukup,  menganjurkan  menjaga  kebersihan  daerah  genetalia  dan  mengganti pembalut jika merasa sudah penuh atau basah, menganjurkan makan-makanan 4 sehat 5 sempurna  seperti  nasi,  lauk,  sayur,  buah  dan  susu,  menganjurkan  pasien  selalu  minum ramuan jahe pada pada saat menstruasi dan mengompres dengan air hangat pada bagian bawah perut, menganjurkan pasien selalu berolahraga ringans seperti berjalan kaki dalam 30  menit,  memberikan  dukunga  moral  dan  dukungan  metal  kepada  pasien  agar  tidak cemas  dengan  keadaannya  serta  senantiasa  selalu  berdo’a  dan  berdzikir  kepada  Allah SWT agar diberikan kesembuhan.
3. Kunjungan  ketiga  Tanggal  15  September  2021  Pasien  mengatakan  menstruasi  hari pertama,  pasien  mengatakan  warna  darah  kecoklatan  bau  khas  menstruasi  1  pembalut penuh, pasien mengatkan nyeri yang dirasakan sifatnya hilang timbul dan dirasakan  ±1 jam,  pasien  mengatakan  sangat  senang  dengan  mengonsumsi  ramuan  jahe  dan mengompres  air  hangat  pada  bagian  bawah  dapat  mengurangi  nyeri  yang  dirasakan. Keadaan umum pasien bailk, tanda-tanda vital TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/menit, Suhu 36,5’C,  Pernafasan  22x/menit,  pemeriksaan  fisik  terfoku s  pada  abdomen  sedikit  nyeri

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
tekan perut bagian bawah. Rencana asuhan yang diberikan kepada ibu yaitu menciptakan suasanan nyaman dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan santun).
Menjelaskan  kepada  pasien  hasil  pemeriksaannya,  menganjurkan  pasien  menjaga kebersihan  daerah  genetalia  dan  mengganti  pembalut  jika  merasa  sudah  penuh  atau basah. Menganjurkan makan-makanan 4 sehar 5 sempurna seperti nasi, lauk, sayur, buah dan  susu.  Menganjurkan  pasien  selalu  minum  ramuan  jahe  pada  saat  menstruasi  dan mengompres dengan air hangat pada bagian bawah perut. Memberikan dukungan moral dan  dukungan  mental  kepada  pasien  agar  tidak  cemas  dengan  keadaan  serta  senantiasa selalu berdo’a dan berdzikir kepada Allah SWT agar diberikan kesembuhan.
4. Kunjungan  keempat  tanggal  17  September  2021  Pasien  mengatakan  sudah  tidak  nyeri lagi,  mengatakan  warna  darah  kecoklatan  dan  bau  khas  menstruasi  1  pembalut  penuh, pasien mengatakan badannya sudah segar kembali, tidak lemas lagi dan khawatir, pasien mempraktekan mengompres perut dengan air hangat, minum ramuan jahe da berolah raga ringan.  Rencana  asuhan  yang  diberikan  oleh  pasien  yaitu  menciptakan  suasana  yang nyaman dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan santun). Menjelaskan kepada pasien tentang hasilpemeriksaan, memberitahu kepada pasien skala nyeri yang dirasakan saat ini berada  diskala  nyeri tingkat  2,  menganjurkan  menjaga  kebersihan  daerah  genetalia  dan menganti  pembalut  jika  merasa  sudah  penuh  atau  basah,  memberikan  dukungan  moral dan  dukungan  mental  kepada  pasien  agar  tidak  cemas  dengan  keadaannya  serta senantiasa selalu berdo’a dan berdzikir kepada Allahagar diberi kesembuhan.
5. Kunjunga kelima tanggal 21 September 2021 Pasien datang ke RS Islam Faisal Makassar mengatakan  nyeri  tidak  dirasakan  lagi,  mengatakan  darah  menstruasi  sisa  flek  cokelat, pasien  tidak  merasa  cemas  lagi  dan  sudah  bisa  melakukan  aktivitas  seperti  semula. Rencana asuhan yang diberikan kepada ibu yaitu menciptakan suasana nyaman dengan5S (senyum,  salam,  sapa,  sopan  dan  santun).  Memberitahu  pada  pasien  bahwa  nyeri  yang dirasakan sudah sangat membaik menganjurkan pada pasien selalu mengonsumsi makan- makanan  yang  bergizi  pada  menstruasi  mengurangi  makan  makanan  yang  instan, mengompres  perut  bagian  bawah  dengan  air  hangat,  minum  ramuan  jahe  dan  menjga kebersihan daerah genetalia mengganti pembalut pada saat sudah penuh atau basah.
Dalam  hal  ini,  diharapkan  rencana  tindakan  yang  telah  disusun  dapat  mengatasi keluhan  pasien  dan  menjelaskan  pada  pasien  bahwa  kita  sebagai  manusia  hanya  bisa berdo’a dan berusaha kepada -Nya dan selebihnya kita serahkan kepada Allah SWT.

## Langkah VI. Implementasi
Implementasi  dapat  dilaksanakan  seluruhnya  oleh  bidan  ataupun  sebagian dilaksanakan pasien serta kerja sama dengan tim petugas kesehatan lainnya sesuai dengan tindakan yang telah direncanakan. Pada kasus Nn”S” dilakukan implementasi yait u :
1. Menyambut ibu dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan, dan santun)
2. Berikan kesempatan pada pasien untuk mengungkapkan masalahnya.
3. Beri tahu pasien hasil pemeriksaannya
4. Ajari pada pasien cara mengurangi rasa nyeri pada abdomen
5. Anjurkan pada pasien istirahat yang cukup
6. Anjurkan pada pasien mengonsumsi makanan yang bergizi
7. Beritahu pasien untuk mengurangi stres fisologi
8. Berikan konseling KIE tentang personal hygiene
9. Jelaskan pada pasien tentang disminorhea primer

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153

## 10. Jelaskan pada pasien faktor-faktor disminorhea primer
11. Berikan terapi Non hormonal dan hormonal pada pasien
12. Berikan dukungan moral dan mental pada pasien
13. Anjurkan  pasien  untuk  lebih  banyak  mendekatkan  diri  kepada  Allah  SWT  dengan memperb anyak do’a dan dzikir serta selalu meminta agar penyakitnya segera sembuh.
Q.S Asy- Syu’ara / 26:80
                             
Terjemahnya:
“Dan apabila aku sakit (Allah) yang menyembuhkan aku” 14. Anjurkan pasien untuk datang kapan saja apabila ada masalah atau gangguan kesehatan lainnya
15. Anjurkan pasien untuk datang kontrol apa bila ada masalah lain Pada tahap pelaksanaan asuhan kebidanan pada Nn ” S ” dari tinjauan pustaka penulis melaksanakan  tindakan  asuhan  kebidanan  sesuai  dengan  perencanaan.  Sehingga  pada tahap ini penulis tidak menemukan hambatan dan tidak terjadi kesenjangan antara teori dan kasus.

## Langkah VII. Evaluasi
Evaluasi  merupakan  langkah  akhir  dari  proses  manajemen  asuhan  kebidanan  yaitu penilaian  terhadap  tingkat  keberhasilan  asuhan  yang  diberikan  kepada  pasien  dengan pedoman  dan  tujuan  dan  kriteria  yang  telah  ditetapkan  sebelumnya.  Berdasarkan  hasil asuhan yang telah diberikan pada Nn “S” dilakukan evaluasi yaitu :
1. Keadaan pasien baik
2. Tidak terjadi komplikasi pada Nn S
3. Pasien mengerti dengan semua penjelasan yang telah diberikan
4. Pasien mengerti tentang disminorhea primer dan penyebabnya
5. Pasien tidak merasakan cemas lagi dengan keadaan saat ini
6. Skla nyeri pasien sudah berada di skala tingkat 2
7. Pasien merasa senang dengan keadaannya saat ini
8. Pasien bersedia makan makanan 4 sehat 5 sempurna
9. Pasien bersedia selalu melakukan pengompresan bawah perut dan minum ramuan jahe pada saat menstruasi
10. Pasien bersedia berolahraga ringan seperti berjalan kaki selama 30 menit
11. Pasien bersedia selalu menjagakebersihan daerah genetalia, mengganti pembalut padaa saat sudah penuh dan basah
12. Terapi obat Non hormonal dan hormonal sudah di habiskan
13. Pasien selalu berdo’a dan berdzikir kepada Allah agar penyakit dapat disembuhkan
14. Pasien bersedia kontrol apabila ada keluhan lainnya
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  mulai  dari  pemantauan  hari  pertama  sampai denganpemantauan kelima keluhan pasien  dapat teratasi dan pasien sudah sembuh. Dalam hal  ini  juga  tidak  ditemukan  adanya  hambatan  ataupun  komplikasi  yang  dapat membahayakan  keselamatan  pasien.  Hal  ini  terjadi  karena  asuhan  yang  diberikan  sesuai

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
dengan teori dan perencanaan yang sudah disusun sebelumnya. Dan hal ini tentunya tidak lepas  dari  izin  dan  ridho  Allah  SWT  yang  senantiasa  memberikan  kesembuhan  bagi ummatnya  yang  selalu  mendekatkan  diri  kepada-Nya  dengan  berbagai  cara  salah  satunya dengan berdoa, memperbanyak dzikir dan bertawakkal. Sebagai ummatnya kita hanya bisa meminta pertolongan hanya semata kepada Allah SWT serta yakin dan percaya pada Allah SWT bahwa setiap penyakit yang menimpa kita derita pasti ada obatnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
1. Pada pengkajian kasus Nn “S” umur 18 tahun dengan data subjektif yaitu sakit pada perut bagian bawah, pusing, mual dan muntah 4x sehari, menstruasi teratur sifat darah encer agak menggumpal, riwayat disminorhea selama haid ada, pola makan tidak ada nafsu  makan  hanya  minum  dan  ngemil  saja,    pola  istirahat  dan  tidur  tidak  nyenyak yang  diakibatkan  nyeri  perut  yang  di  alaminya  dan  data  objektif  yaitu  muka  pucat menahan sakit, pada palpasi didapatkan mammae teraba keras dan nyeri, nyeri tekan pada perut, USG tidak ada kelainan.
2. Pada interpretsi data didapatkan data diagnosa kebidanan pada Nn “S” umur 18 tahun dengan  disminorhea  primer  dan  masalah  diperoleh  Disminorhea  Primer  dan psikologis. Masalah psikologis pasien mengatakan cemas, mood swing dengan wajah tampak pucat dan kerutan wajah menahan sakit dan tampak gelisah
3. diagnosa  potensial  tersebut  tidak  terjadi  karena  telah  diberikan  asuhan  dan pemantauan  yang  sesuai  sehingga  kondisi  pasien  bisa  membaik.  Pada  Nn  “S” dilakukan kalaborasi dengan dokter untu pemberian injeksi Ranitidin 1ampl, ketorolak 1 ampl dan obat Asamefenamat 3x1 perhari, Ranitidin 3x1 perhari.
4. Tindakan  yang  dilakukan  antisipasi  pada  Nn  “S”  umur  18  tahun  agar  mendapatkan penanganan yang tepat dan keluhan pasien dapat teratasi.
5. Pada  kasus  ini  pe rencanaan  yang  diberikan  sesuai  dengan  keadaan  Nn  “S”  yang meliputi  penjelasan  tentang  kondisinya,  mengajarkan  pada  Nn  “S”  cara  untuk mengurangi  rasa  nyeri  pada  perut  bagian  bawah  dan  kecemasannya  terhadap keadaannya  saat  ini,  memberikan  nasehat  kepada  Nn ”S”untuk  mengonsumsi makanan  4  sehat  5  sempurna,  beri  obat analgetik  seperti  asamefenamat  3x1  perhari, ranitidin 3x1 perhari.
6. Evaluasi  yang  dilakukan  selama  4  hari  untuk  mengetahui  perkembangan  remaja dengan hasil keadaan umum baik, aktivitas kembali lancar, disminorhea primer telah teratasi.  Telah  dilaksanakan  pendokumentasin  terhadap  semua  temuan  dan  tindakan yang  telah  diberikan  pada  Nn  “S”  dengan  disminorhea  primer  di  RS  Islam  Faisal Makassar
B. Saran
1. Untuk Pasien
a. Diharapkan  mampu  mendeteksi  lebih  dini  tanda-tanda  disminorhea  primer  dan menganjurkan  untuk  segera  membawa  ke  tenaga  kesehatanyang  terdekat  bila mengalami tanda disminorhea primer
b. Diharapkan  dapat  memberikan  penanganan  segera apabila menderita  disminorhea primer. Kompres perut bagian bawah dengan air hangat menggunakan handuk kecil atau botol dan minum ramuan jahe.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022) P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153

## 2. Bagi Bidan/Dokter
Diharapkan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dalam  kasus  disminorhea  primer seperti komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang disminorhea primer,  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  reproduksi  sehingga  remaja  berperilaku  hidup  sehat  dan memahami tentang organ reproduksi.
3. Bagi Institusi
Untuk  menambah  referensi  buku  tentang  disminorhea  primer  pada  remaja  supaya dapat  menambah  atau  meningkatkan  kualitas  pengetahuan  mahasiswa  mengenai disminorhea  primer  dan  mempermudah  dalam  mempelajari  disminorhea  primer dikampus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ana  Ratnawati,  (2018).  Asuhan  keperawatan  pada  pasien  dengan  gangguan  system reproduksi.
Annis Nikmatul Nikmah. (2018). “Pengaruh abdominal sreching terhadap perubahan nyeri disminorhea primer pada remaja putri”. Jurnal Kebidanan. Vol 4, no 3, Juli 2018: 199- 123.
Anisa  MV.  “Hubungan  Status  Gizi,  Menarche  Dini  dan  Perilaku  Mengonsumsi  Makanan Cepat  Saji  (fast  food)  dengan  Kejadian  Dismenore  Primer  pada  Remaja  Putri  di SMAN  13  Bandar  Lampung”.  [skripsi].  Lampung:  Fakultas  Kedokteran  Lampung; 2015.
Anggita  Wijaya,  Refurman  DJ,  Sri  Rahayu.  (2017).  Hubungan  pengetahuan  tentang menstruasi  dengan  sikap  dalam  penatalaksanaan  disminore  primer  pada  remaja  putri di SMA 58 Jakarta. Volume X, Nomor 1, Juni 2017.
Berliana Irianti. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi disminorhea primer pada remaja.
ISSN 1693-2617, E-ISSN 2528-7613. Vol XII, No 10, Oktober 2018.
Desta  Ayu  Cahya  Rosyida,  S.ST.,  M.Tr.  Keb.  (2019).  Buku  Ajar  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita.
Devi  Febriani,  Dewi  Ariani,  Inggita  Kusumastuty.  (2018).  “Pengaruh  konsumsi  susu  sapi terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  disminorhea  primer  pada  Siswi  Jurusan Keperawatan  Di  SMKN  2  Malang”. Journal  of  issuen  in  midwifery,  Agustus- November 2018, Vol. 2, No. 2, 20-33
Diana  Sari,  Adnil  Edwin  Nurdin,  Defrin.  (2015).  Hubungan  stres  dengan  kejadian disminorhea  primer  pada  mahasiswi  pendidikan  dokter  fakultas  kedokteran Universitas Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 2015, 4(2).
http://jurnal.fk.unand.ac.id
TA Larasati, Farida Alatas. (2016). Disminorhea primer dan faktor disminorhea primer pada remaja. Majority, Volume 5, No 3, September 2016, Hal 79.
Efrida  Yanti,  S.ST.,  M.  K.,  Nurliah  Arma,  S.ST.,  M.  K.,  &  Nelly  Karlinah,  S.ST.,  M.  K.
(2015). Konsep kebidanan (Unggul Pebri Hartanto (ed); 1 st ed.). Deepublish. Ghina  Tsamara,  Widi  Raharjo,  Eka  Ardiani  P utri.  (2020).  “Hubungan  gaya  hidup  dengan kejadian  disminorhea  primer  pada  mahasiswi  program  studi  pendidikan  dokter fakultas  kedokteran  Universitas  Tanjungpura”. Jurnal  Nasional  Ilmu  Kesehatan (JNIK). Volume 2, Edisi 3 2020.
Gita Kostania, Anik Kurniawati . (2016). “Perbedaan efektivitas ekstrak jahe dengan ekstrak kunyit  dalam  mengurangi  nyeri  disminore  primer  pada mahasiswi  di asrama  jurusan kebidanan  poltekes  Surakarta”. Jurnal  terpadu  ilmu  kesehatan,  volume  5,  No  2, November 2016, hlm 110-237.

## Jurnal Midwifery
Vol. 4 No. 1 (2022)
P-ISSN: 2746-2145; E-ISSN: 2746-2153
Hasrinta, Pajeriaty. (2014). “Faktor berhubungan dengan kejadian disminorea pada siswi di SMAN  21  Makassar”. Jurnal  ilmiah  kesehatan  diagnosis  Volume  5  Nomor  2  Tahun 2014.
Indrawati, Desni Putriadi. (2019). “Efektifitas terapi murottal terhadap nyeri disminore pada remaja  putri  Di  SMA  Negeri  2  Bangkinang  Kota”. Jurnal  Ners  volume  3  Nomor  2 tahun 2019 Halaman 32-38.
Lisa Mona Angelia, Rico januar Sitorus, Fenny Etrawati. (2017). “Model Prediksi kejadian disminore  primer  pada  siswi  SMA  Negeri  di  Palembang”. Jurnal  ilmu  Kesehatan Masyarakat,  Maret  2017,8(1):  10-18.  DOI:https://doi.org/10.26553/jikm.2017.8.1.10- 18
Magista Viva anisa. (2015). “The effect of exercises on primary dysminorhea”. J majority, volume 4 Nomor 2, januari 2015.
Melinda  Restu  Pertiwi,  Abdurrahman  Wahid,  Evy  Marlinda.  (2015).  “Senam  aerobik low impact terhadap  disminore  primer  pada  remaja  putri  di  SMKN  1  Martapura”.  DK Vol.3/No.2/September/2015.
Ridha  Hidayati.  (2020).  “Penurunan  Nyeri  Haid  ( Disminore)  Primer  Melalui  Pemberian Minuman  Jahe  Emprit”. Jurnal  Amanah  Kesehatan  E-  ISSN:  2685-4023.  Volume  2 No 1 (2020).
Retno  Hayu  Pangesti,  Gangsar  Indah  Lestari,  Riyanto.  (2017).  “Pengurangan  nyeri disminorhea  primer  pada  remaja  putri  dengan  kompres  hangat”. Jurnal  Kesehatan Metro Sai Wawai Volume 10, No 2, Desember 2017, 97-102.
Rofli  Marlinda,  Rosalina, Puji  Purwaningsih,  S.Kep.,Ns.  (2018).  “Pengaruh  senam Disminore terhadap penurunan disminore pada remaja putri desa sioharjo kecamatan pati”. Jurnal Keperawatan Maternitas. Volume 1, No. 2, November 2018, 118-123. Sri  Hayati,  selpy  Agustin,  Maidartati.  (2020).’’Faktor -  faktor  yang  berhubungan  dengan disminore pada remaja di SMA pemuda banjaran bandung”. http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan . Jurnal keperawatan BSI, Vol. VIII No. 1 April 2020
Suriani Beddu, Sitti Mukarramah, Viqy Lestahulu. (2015). “Hubungan status gizi dan usia menarch dengan disminorhea primer pada remaja putri”. T he Southeast Asian Journal of Midwifery Vol. 1, No. 1, Oktober 2015, Hal: 16-21.
TA  Larasati, Faridah  Alatas.  (2016).  “Disminorhea  primer  dan  faktor  resiko  disminorhea primer pada remaja”. Majority volume. 5 nomor. 3, september 2016.
Ulya  Rohima  Ammar.  (201 6).  “Factor  risiko  disminore  primer  pada  wanita  usia  subur  di kelurahan ploso kecamatan tambaksari Surabaya”. Jurnal berkala epidemiologi, Vol.4, No. 1 januari 2016: 37-49
Wahidah Rohmawati, Dyah Ayu Wulandari. (2019). “Factor yang berhubungan      dengan nyeri diminore primer pada siswi di SMA Negeri 15 Semarang”. Jurnal Bidan Cerdas. Htt:/jurnal.  Poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/.  Vol.  1  No.  3:  Agustus  2019,  Hal. 129-136.
Wuri  Wulandari,  Eka  Santi,  Emmelia  Astika  Fitri  Damayanti.  (2018).  “Hubungan  antar a tingkat stres akademik dengan kejadian disminorhea primer pada remaja putri di SMP Darul Hijrah Putri Martapura”. Nespedia, Oktober 2018; 1 (2): 123 -129.