Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                                      Pemberian ASI Eksklusif Dan Imunisasi Dasar....

## PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN IMUNISASI DASAR DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA
Taswin , La Ode Muh. Taufiq  , Wa Ode Astika Damayanti , Muhammad Subhan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Dayanu Ikhsanuddin Baubau
ARTICLE INFO ABSTRACT

## Article history
Submitted : 2022-11-21
Revised : 2023-01-11
Accepted : 2023-01-24

## Keywords:
Exclusive Breastfeeding, Basic Immunization, Stunting There  were  344  cases  of  stunting  under  five  at  the  Pasarwajo  Health Center, Pasarwajo Village, Buton Regency, Southeast Sulawesi Province. Stunting  in  Pasarwajo  Village  is  ranked  2nd  out  of  10  Villages  in Pasarwajo District with a total of 46 cases in 2021. Stunting is a result of stunted growth processes. Stunting is still a nutritional problem that needs attention.  The  problem  of  stunting  is  directly  influenced  by  exclusive breastfeeding  which  is  related  to  the  child's  nutrition  and  nutritional intake, as well as basic weaknesses related to the child's immunity to a disease.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  exclusive  breastfeeding  and  basic  immunization  with  the incidence of stunting in toddlers aged 9-59 months in Pasarwajo Village, Buton  Regency.  This  research  method  is  a  quantitative  research  with  a cross sectional study approach. The total population is 325 toddlers with toddlers'  mothers  as  respondents.  Sampling  using  probability  random sampling technique, obtained a sample of 78 toddlers. The results of this study indicate that there is a relationship between exclusive breastfeeding (ρ-0.004  <0.05)  and  the  incidence  of  stunting  in  the  Pasarwajo  sub- district,  Buton  Regency,  and  there  is  a  relationship  between  basic deprivation  (ρ-0.009  <0.05)  and  the  incidence  of  stunting  in  the
Pasarwajo sub-district, Kabupaten Buton. The conclusion of the study is that  there  is  a  relationship  between  exclusive  breastfeeding  and  basic activating with the incidence of stunting in toddlers aged 9-59 months in Pasarwajo Village, Buton Regency. Kata Kunci: ASI Eksklusif, Imunisasi Dasar, Stunting Terdapat  344  kasus  balita  stunting  di  Puskesmas  Pasarwajo  Kelurahan Pasarwajo,  Kabupaten  Buton,  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  Stunting  di Kelurahan Pasarwajo menduduki peringkat ke-2 dari 10 Desa/Kelurahan di  Kecamatan  Pasarwajo  dengan  jumlah  kasus  sebanyak  46  kasus  pada tahun 2021. Stunting sebagai akibat proses pertumbuhan yang terhambat. Stunting masih menjadi salah satu masalah gizi yang perlu diperhatikan. Masalah  stunting  ini  dipengaruhi  secara  langsung  oleh  pemberian  ASI Eksklusif  yang  berkaitan  dengan  asupan  nutrisi  dan  gizi  anak,  serta imunisasi  dasar  berkaitan  dengan  kekebalan  tubuh  anak  terhadap  suatu penyakit.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dan  Imunisasi Dasar dengan kejadian  Stunting  pada  balita  umur  9-59  bulan  di  Kelurahan  Pasarwajo Kabupaten  Buton.  Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study . Jumlah populasi sebanyak 325 balita  dengan  ibu  balita  sebagai  responden.  Pengambilan  sampel menggunakan  teknik  random  sampling  probability,  diperoleh  sampel sebanyak  78  balita.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  terdapat  hubungan antara  pemberian  ASI  Eksklusif  (ρ-0,004  <  0,05)  dengan  kejadian stunting  di  kelurahan  pasarwajo  Kabupaten  Buton,  serta  terdapat hubungan  antara  imunisasi  dasar  (ρ-0,009  <  0,05)  dengan  kejadian stunting  di  kelurahan  Pasarwajo  Kabupaten  Buton.  Adapun  kesimpulan dari penelitian yaitu terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dan  imunisasi  Dasar  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  umur  9-59 bulan di Kelurahan Pasarwajo Kabupaten Buton.
 Corresponding Author:
La Ode Muh. Taufiq Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Dayanu Ikhsanuddin Telp. 085340667009 Email: ldmuhtaufiq@unidayan.ac.id

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023, pp. 51 – 58 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
This is an open access article under the CC BY-SA license:

## PENDAHULUAN
Masalah gizi balita merupakan salah satu tantangan  utama  yang  saat  ini  dihadapi  sektor kesehatan  di  Indonesia.  Balita  sebagai  penerus masa  depan  kita,  juga  menentukan  masa  depan bangsa, balita sehat akan menjadikan balita yang cerdas.  Balita  rawan  terserang  penyakit apabila mengalami  kekurangan  pangan  dan  gizi. Defisiensi zat gizi pada balita dapat menyebabkan  balita  kurang  gizi,  infeksi penyakit  dan  mempengaruhi  kecerdasan  anak. Dampak  dari  kurang  gizi  akan  terganggunya pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  balita (Sinambela et al., 2019) .
Berdasarkan  data  pemantauan  status  gizi (PSG), balita Stunting (pendek) menjadi masalah gizi utama yang dihadapi Indonesia selama tiga tahun terakhir. Balita pendek memiliki prevalensi  tertinggi  dibandingkan  masalah  gizi lainnya  seperti  gizi  kurang,  kurus  dan  gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami peningkatan  yaitu  27,5%  pada  tahun  2016 menjadi 29,6% pada tahun 2017 (Kemenkes RI, 2018) .
Masalah gizi kronis digambarkan dengan adanya  balita  pendek  yang  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  seperti  kondisi  ibu/calon  ibu, masa janin dan masa bayi/balita, penyakit yang diderita  selama  masa  balita  serta  masalah lainnya yang secara tidak langsung mempengaruhi kesehatan (Uliyanti et al., 2017) . Imunisasi dasar juga merupakan penyebab  terjadinya  stunting  pada  anak. Imunisasi  dasar  yang  tidak  lengkap  sangat berisiko  terkena  stunting  dibandingkan  yang mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap.  Hal  ini dikarenakan  imunisasi  dapat  menciptakan/ meningkatkan kekebalan terhadap penyakit pada bayi, yang diberikan melalui suntikan. Imunisasi yang tidak lengkap menyebabkan imunitas balita melemah,  sehingga  lebih  mudah  terserang infeksi.  Anak  yang  mengalami  infeksi  dapat berisiko stunting jika dibiarkan (Damanik et al., 2014) .
Indonesia  menduduki  urutan  kelima negara dengan angka kejadian Stunting tertinggi di  dunia  setelah  India,  China,  Nigeria  dan Pakistan.  Namun  angka Stunting di  Indonesia pada tahun 2018 sebanyak 30,8% dan pada tahun 2019  mengalami  penurunan  cukup  signifikan menjadi 27,67% (Kemenkes RI, 2018) . Pada  tahun  2017,  kejadian Stunting berjumlah 150,8 juta balita di dunia atau 22,2%. Angka ini telah menurun jika dibandingkan pada
tahun  2000  yaitu  32,6%.  Lebih  dari  setengah balita Stunting di  dunia  berasal  dari  Asia  atau sebesar 55% dan dari Afrika sebesar 39%. Dari balita Stunting di  Asia  55%  (83,6  juta  balita), proporsi  terbanyak  berada  di  Asia  Selatan (58,7%)  dan  proporsi  paling  sedikit  di  Asia Tengah (0,9%) (Kemenkes RI, 2018) . Di Provinsi Sulawesi
Tenggara berdasarkan  data  diperoleh  prevalensi  kejadian stunting pada tahun 2017 berjumlah 29,6% dan meningkat  pada  tahun  2018  berjumlah  36,4% dan  menurun  pada  tahun  2019  dengan  jumlah kasus  31,44%  (Dinas  Kesehatan  Kota  Baubau, 2019).  Sedangkan  kasus stunting di  Kabupaten Buton  dalam  3  tahun  terakhir  mengalami penurunan  persentase  prevalensi stunting yaitu pada  tahun  2018  sebanyak  31,4%,  tahun  2019 sebanyak  27,1%  dan  tahun  2020  kembali menurun  menjadi  22,31% (Dinas  Kesehatan Kabupaten Buton, 2020) .
Puskesmas  Pasarwajo  Kabupaten  Buton pada  tahun  2021  jumlah  kasus  balita stunting sebanyak 344 jiwa. Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Pasarwajo  sejumlah  11 Desa/Kelurahan yaitu Desa Pasarwajo sebanyak 46  (14,60%)  kasus,  Desa  Saragi  sebanyak  67 (27,35%)  kasus,  Desa  Wakoko  sebanyak  24 (8,51%)  kasus,  Desa  Wasaga  sebanyak  28 (18,54%)  kasus,  Desa  Kancinaa  sebanyak  24 (26,97%) kasus, Desa Kabawakole sebanyak 29 (23,77%)  kasus,  Desa  Winning  sebanayak  29 (16,57%)  kasus,  Desa  Mantowu  sebanyak  21 (20,79%)  kasus,  Desa  Lapodi  sebanyak  40 (19,80%) kasus dan Desa Warinta sebanyak 30 (16,76%)  kasus  dan  Desa  Kambulabulana sebanyak 6 (3,51%) (Dinas Kesehatan
Kabupaten Buton, 2021) .
Hasil  penelitian (S  et  al.,  2021) menunjukan  ada  hubungan  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  kejadian  stunting  di  wilayah kerja  Puskesmas  Selopampang  Kabupaten Temanggung  ( p =0,0001).  Penelitian (Fitri, 2018) ditemukan  hubungan  antara  pemberian ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting diperoleh  nilai  p=0,021.  Penelitian (Sumarni  et al.,  2020) yang  menunjukan  adanya  hubungan antara ASI Eksklusif dengan stunting diperoleh nilai  p=0,000  dengan  α=0,05.  Berdasarkan penelitian (Wijayanti,  2019) di  Kabupaten Tuban terdapat balita yang diberikan ASI secara eksklusif  dengan  kondisi  stunting  (21%). Penelitian (Windasari  et  al.,  2020) di  Kota Makassar  juga  terdapat  balita  kondisi  stunting dengan  pemberian  asi  eksklusif  (28,1%)  kedua
penelitian  tersebut  memiliki  kesamaan  yakni sama-sama  terdapat  balita  dengan  status  asi eksklusif  namun  mengalami  kondisi  stunting. Balita yang diberikan ASI secara eksklusif bila frekuensi  pemberiannya  kurang,  maka  balita tersebut  juga  akan  mengalami  kekurangan nutrisi.  Penelitian (Wijayanti,  2019) balita stunting  dengan  status  ASI  Eksklusif  tidak menutup  kemungkinan  pun  memiliki  frekuensi pemberian  ASI  Eksklusif,  sehingga  masih terdapat  balita  stunting  dengan  status  ASI Eksklusif.
Hasil observasi awal pada Desa/Kelurahan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pasarwajo  Kabupaten  Buton  didapatkan  bahwa kurangnya informasi tentang pentingnya pemberian  ASI  Eksklusif  pada  balita,  serta kurangnya pemahaman tentang Imunisasi Dasar pada  balita,  hal  ini  dilihat  dari  kurangnya partisipasi  ibu  dalam  pelayanan  kesehatan rendahnya  angka  kunjungan  ibu  ke  posyandu- posyandu  di  lingkungan  Puskesmas  Pasarwajo Kabupaten Buton (Puskesmas Pasarwajo, 2021) .

## METODE
Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross sectional.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini berlokasi di Kelurahan Pasarwajo dilaksanakan  pada  tanggal  17  Mei  hingga  17 Juni 2022

## Populasi dan Sampel
Jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak 325  balita  dengan  ibu  dari  balita  sebagai responden  yang  ada  di  Kelurahan  Pasarwajo. Adapun jumlah sampel yang akan diteliti adalah 78  responden  melalui  rumus  slovin.  Metode penentuan  sampel  yang  digunakan  pada penelitian  ini  yaitu  menggunakan  metode probability  sampling . Teknik  penarikan  sampel ini  dengan  diberikan  kesempatan  yang  sama terhadap  semua  anggota  populasi  agar  dapat dijadikan  sebagai  sampel.  Pengambilan  sampel dilakukan secara simple random sampling yaitu dengan  cara  acak  tanpa  memperhatikan  strata yang ada dalam anggota populasi.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan melalui pengumpulan data primer dengan menggunakan
instrumen penelitian berupa kuesioner. Kuesioner  penelitian  yang  digunakan  telah dilakukan  uji  validitas  dan  realibitas.  Adapun data  sekunder  diperoleh  dari  laporan  tahunan Puskesmas Pasarwajo, Kabupaten Buton, Provinsi  Sulawesi  Tenggara  tentang  data-data kasus stunting.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  yang  diperoleh  selanjutnya  diolah  dengan menggunakan SPSS .  Analisis  data  yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat. Hasil analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi  dan  persentase , sedang  analisis bivariat dengan uji statistik chi-square. Uji chi- square digunakan untuk menguji hubungan atau pengaruh  2  variabel  yang  menggunakan  taraf signifikan  α  =  0,05.  Apabila  nilai  p<α,  maka hasil uji terdapat hubungan (bermakna).

## HASIL
Pengambilan  data  dilakukan  sejak  tanggal  17 Mei sampai  dengan  17  Juni  2022  di  Kelurahan Pasarwajo  Kecamatan  Pasarwajo  Kabupaten Buton.  Responden  penelitian  ini  adalah  ibu balita  di  Kelurahan  Pasarwajo.  Berdasarkan pengolahan  dan  analisis  data  yang  telah dilakukan, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan
Karakteristik
Responden di
Kelurahan  Pasarwajo  Kabupaten Buton Provinsi Sukawesi Tenggara Karakteristik Responden n % Umur Ibu (Tahun) 17-25 26-35 36-45 46-55 8 55 14 1 10,3 70,5 17,9 1,3 Umur Balita (Bulan) 0-24 25-36 37-59 34 20 24 43,6 25,6 30,8 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah SD SMP SMA Diploma/S1 1 5 20 31 21 1,3 6,4 25,6 39,7 26,9
Karakteristik Responden n % Jenis Kelamin Balita Laki-Laki Perempuan 37 41 47,4 52,6

## Data Primer, 2022
Tabel 2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan
Pemberian ASI Eksklusif dan Imunisasi  Dasar  di  Kelurahan Pasarwajo Kabupaten Buton Provinsi Sukawesi Tenggara Variabel Penelitian n % Pemberian ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif 38 40 48,7 51,3 Imunisasi Dasar Tidak Lengkap Lengkap 47 31 60,3 39,7 Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting 29 49 37,2 62,8 Data Primer, 2022
Pada  tabel  1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa dari 78 responden, kelompok responden menurut umur ibu frekuensi tertinggi adalah umur 26-35 tahun sebanyak 55 orang (70,5%) dan terendah adalah  umur  46-55  tahun  sebanyak  1  orang (1,3%). Menurut umur balita frekuensi tertinggi terdapat pada kelompok umur balita 0-24 bulan sebanyak 34 orang (43,6%) dan terendah adalah umur  25-36  bulan  sebanyak  20  orang  (25,6%). Menurut pendidikan terakhir ibu tertinggi yaitu SMA sebanyak 31 orang (39,7%) dan terendah yaitu  tidak  sekolah  sebanyak  1  orang  (1,3%). Sedangkan  berdasarkan  jenis  kelamin  balita frekuensi tertinggi yaitu perempuan sebanyak 41 orang  (52,6%)  dan  terendah  yaitu  laki-laki sebanyak 37 orang (47,4%).
Tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  78 responden  sebanyak  40  balita  atau  51,3%  yang ASI Eksklusif, sedangkan balita yang tidak ASI Eksklusif  sebanyak  38  balita  atau  48,7%. Imunisasi  dasar  menunjukan  bahwa  dari  78 responden sebanyak 47 balita atau 60,3% balita yang tidak lengkap Imunisasi Dasar, sedangkan balita  yang  lengkap  Imunisasi  Dasar  sebanyak 31  balita  atau  39,7%.  Kejadian  stunting menunjukan bahwa dari 78 responden, sebanyak 49  balita  atau  62,8%  yang  tidak Stunting, sedangkan  balita  yang Stunting sebanyak  29 balita atau 37,2%.
Tabel 3. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Imunisasi Dasar dengan Kejadian Stunting di Kelurahan Pasarwajo Kabupaten Buton Provinsi Sulawesi Tenggara
Variabel Penelitian Kejadian Stunting Total p-value Stunting Tidak Stunting n % n % N % ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif Total 8 21 29 21,1 52,1 37,2 30 19 49 78,9 47,5 72,8 38 40 78 100,0 100,0 100,0 0,004 Imunisasi Dasar Tidak Lengkap Lengkap Total 12 17 29 25,5 54,8 37,3 35 14 49 74,5 45,2 62,8 47 31 78 100,0 100,0 100,0 0,009

## Data Primer, 2022
Berdasarkan tabel 3 diatas bahwa dari 78 responden proporsi balita Stunting lebih banyak balita  yang  ASI  Eksklusif    yaitu  sebanyak  21 orang atau 52,5% dibandingkan proporsi  balita Stunting yang  tidak  ASI  Eksklusif  yaitu
sebanyak  8  orang  atau  21,1%.  Demikian  juga proporsi balita tidak Stunting lebih banyak balita yang  tidak  ASI  Eksklusif  yaitu  30  orang  atau 78,9%  dibandingkan  proporsi  balita  tidak Stunting yang ASI Eksklusif yaitu 19 orang atau 47,5%. Hasil uji statistik Chi- Square diperoleh nilai ρ= 0,004  dimana  ρ<0,05  maka  H O ditolak
dan  H a diterima  yang  berarti  ada  hubungan pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian stunting. Hasil tabulasi silang antara imunisasi dasar  dengan  kejadian stunting diperoleh proporsi balita stunting lebih banyak pada balita dengan  imunisasi  dasar  tidak  lengkap  yaitu  17 orang  atau  54,8%  dibandingkan  balita  yang lengkap  imunisasi  dasar  yaitu  12  orang  atau 25,5%.  Demikian  juga  proporsi  balita  tidak stunting, lebih  banyak  pada  balita  dengan imunisasi dasar lengkap sebanyak 35 orang atau 74,5%  dibandingkan  balita  yang  tidak  lengkap imunisasi dasar sebanyak 14 orang atau 45,2%. Hasil  uji  statistik  Chi-Square  diperoleh  nilai ρ=0,009 dimana ρ<0,05 maka H o ditolak dan H a diterima  yang  berarti  ada  hubungan  imunisasi dasar dengan kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pemberian  ASI  Ekskusif  dengan Kejadian Stunting
ASI eksklusif merupakan pemberian ASI saja  bagi  bayi  sejak  lahir  sampai  usia  6  bulan. Terdapat pengecualian yaitu bayi diperbolehkan mengkonsumsi  obat–obatan,  vitamin,  dan mineral  tetes  atas  saran  dokter.  ASI  eksklusif diberikan  selama  6  bulan  pertama  dan  tidak diberikan makanan dan minuman lain (Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  33 Tahun  2012  Tentang  Pemberian  Air  Susu  Ibu Eksklusif,  2012) .  Kategori  menyusui  yaitu menyusui  predominan  dan  parsial.  Menyusui predominan  merupakan  menyusui  bayi  tetapi pernah  memberikan  sedikit  air  atau  minuman berbasis air, seperti teh sebagai makanan/minuman  prelakteal  sebelum  ASI keluar.  Sedang  menyusui  parsial  merupakan menyusui  bayi  serta  diberikan  makanan  buatan selain  ASI,  baik  susu  formula,  bubur  atau makanan  lainnya  sebelum  bayi  berumur  enam bulan,  baik  diberikan  secara  kontinyu  maupun diberikan sebagai makanan prelakteal.
Berdasarkan tabel 3 di atas, dari sebanyak 78  responden,  ada  38  responden  atau  48,7% yang tidak ASI eksklusif diantaranya terdapat 30 responden  (78,9%)  yang  tidak  stunting  dan sebanyak  8  responden  (21,1%)  yang  stunting. Sedangkan 40 responden atau 51,3% yang ASI eksklusif  diantaranya  21  responden  (52,5%) yang  stunting  dan  sebanyak  19  orang  (47,5%) yang tidak stunting.
Hasil  analisis  data  untuk  mengetahui hubungan  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting  menggunakan  uji  statistik  Chi-square,
diperoleh  nilai  p=0,004  dimana  p<0,05, diinterpretasikan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting. Hal  ini  sejalan  dengan  riset  yang  ditemukan (Aridiyah et al., 2015) bahwa kejadian stunting dipengaruhi  oleh  variabel  pemberian  ASI eksklusif  pada  anak  balita  baik  yang  berada  di wilayah pedesaan maupun perkotaan. Pemberian ASI eksklusif yang  masih rendah sebagai salah satu pemicu terjadinya stunting pada balita yang disebabkan  karena  kejadian  di  masa  lalu,  serta akan berdampak terhadap kondisi anak balita di masa  depan.  Sedangkan  ASI  eksklusif  yang diberikan  oleh  ibu  akan  membantu  menjaga keseimbangan gizi anak sehingga dapat dicapai pertumbuhan anak yang normal. Penelitian lain yang  serupa  dan  sejalan  yang  dilakukan  oleh (Arifin et al., 2012) , diperoleh hasil uji statistik dengan  p  value=0,0001,  sehingga  kesimpulan yang  didapatkan  yaitu  ada  hubungan  antara pemberian ASI dengan kejadian stunting. Balita yang tidak ASI Eksklusif memiliki risiko 3,7 kali lebih besar terkena stunting dibandingkan balita dengan ASI eksklusif.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  riset yang  ditemukan (Anisa,  2012) bahwa  ada hubungan  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting,  balita  yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif (ASI  <6  bulan)  memiliki  risiko  3,7  kali  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  balita  yang  diberi ASI eksklusif. Balita yang tidak diberi kolostrum lebih berisiko tinggi terhadap stunting. Kolostrum dapat memberikan efek perlindungan bagi  bayi  yang  baru  lahir  sedangkan  bayi  yang tidak  diberi  kolostrum  memiliki  insiden,  durasi dan keparahan penyakit yang lebih tinggi seperti diare  yang  berkontribusi  terhadap  kurangnya gizi balita dan menyebabkan pertumbuhan balita akan  lambat.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  riset (Asmin  &  Abdullah,  2021) bahwa  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,001  disimpulkan adanya  hubungan  antara  ASI  Eksklusif  dengan kejadian  stunting  9-24  bulan.  Riset  ini  juga sejalan  dengan  yang  dikemukan (Handayani  et al.,  2019) bahwa  terdapat  hubungan  antara pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian stunting  pada  batita  usia  24-36  bulan  di  desa watuhgajah,  kabupaten  gunungkidul  dengan nilai p=0,000.
Penenlitian  ini  juga  sejalan  dengan  riset (Sinambela  et  al.,  2019) menunjukan  ada hubungan antara ASI Eksklusif dengan kejadian stunting  dengan  p-value=0,000  dimana  p<0,05. ASI  sebagai  asupan  gizi  yang  sesuai  dengan
kebutuhan  akan  membantu  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Jika  bayi  tidak  diberikan ASI    yang  cukup  maka  dapat  menyebabkan masalah  kekurangan  gizi  salah  satunya  yaitu stunting. Dalam penelitian lain yang juga sejalan dengan penelitian ini Haryanti (2017) menunjukan adanya hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan status gizi menurut PB/U pada  balita  usia  6-24  bulan (Haryanti  et  al., 2017) .
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting di Kelurahan Pasarwajo  Kabupaten  Buton.  Berdasarkan wawancara  di  lapangan  dengan  ibu  balita  yang menjadi  responden  penelitian  ini  diperoleh alasan  ibu  balita  tidak  memberikan  ASI eksklusif dikarenakan ASI tidak keluar pada saat anak  lahir  sehingga  ibu  memberikan  susu formula  sebagai  pengganti  ASI  dan  MP-ASI terlalu  dini  sebelum  bayi  berusia  6  bulan. Pemberian  MP-ASI  lebih  awal  agar  bayi  tidak menangis/rewel  serta kurangnya  dukungan dari keluarga  untuk  memberikan  ASI  eksklusif karena banyak ibu balita yang mengaku keluarga panik bila bayi menangis dan menganggap bayi menangis karena lapar. Selain itu alasan lainnya karena  kebanyakan  ibu  bekerja  dan  masih  ada yang melanjutkan sekolahnya (kuliah). Sebaiknya  ibu  hamil  mau  melaksanakan  saran petugas  kesehatan  untuk  memberikan  bayinya ASI  secara  eksklusif  sejak  lahir  hingga  usia  6 bulan  serta  diikuti  pemberian  MP-ASI  sesuai anjuran petugas kesehatan yang dapat mencegah balita terserang penyakit dan pertumbuhan tidak terhambat  serta  mampu  mengurangi  risiko terjadinya stunting (Febrina, 2017) .

## Hubungan Imunisasi Dasar dengan Kejadian Stunting
Data yang diperoleh pada tabel 3 di atas, hubungan  imunisasi  dasar  dengan  kejadian Stunting  pada  balita  di  Kelurahan  Pasarwajo Kabupaten  Buton  menunjukan  bahwa  dari  78 responden terbanyak 35 balita atau 74,5% yang tidak  stunting  dengan  imunisasi  dasar  tidak lengkap dan sebanyak 12 balita atau 25,5% yang stunting imunisasi dasar tidak lengkap. Sedangkan  17  balita  atau  54,8%  yang  lengkap imunisasi  dasar  menderita  Stunting  dan sebanyak 14 responden atau 45,2% yang lengkap imunisasi dasar namun tidak Stunting.
Dari  tabel  3  di  atas,  untuk  mengetahui hubungan  imunisasi  dasar  dengan  kejadian
stunting  menggunakan  uji  statistik  Chi-square diperoleh  nilai  ρ=0,009  dimana  ρ=<0,05 sehingga diinterpretasikan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  imunisasi  dasar  dengan kejadian  stunting.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Swathma et al., 2016) di  Kendari  yang  mendapatkan  adanya tingkat  signifikan  balita  dengan  riwayat imunisasi  dasar  tidak  lengkap  memiliki  risiko stunting 6 kali lebih besar dibandingkan dengan balita  yang  memiliki  imunisasi  dasar  lengkap. Hal  ini  sejalan  pula  dengan  riset (Juwita  et  al., 2019) di  Kabupaten  Pidie  yang  menunjukkan terdapat hubungan antara kelengkapan imunisasi dasar dengan kejadian stunting pada balita.
Penelitian  lain  yang  juga  sejalan  dengan penelitian  ini  seperti  dikemukakan (Asmin  & Abdullah,  2021) yang  mendapatkan  adanya tingkat  signifikan  hubungan  antara  status imunisasi  dengan  kejadian  stunting  pada  anak usia 9-24 bulan di Ambon.
Dalam  penelitian  lain  dikemukakan bahwa imunisasi lengkap belum menjamin balita tersebut  dapat  terhindar  dari  suatu  penyakit namun dengan melakukan imunisasi diharapkan agar  mengurangi  risiko  balita  tersebut  untuk terkena  suatu  penyakit.  Ada  beberapa  hal  yang mempengaruhi  manfaat  dan  efektivitas  dari pemberian  imunisasi  seperti  kualitas  vaksin yang  diberikan  tidak  memenuhi  standar  atau kurang  baik.  Sehingga  balita  yang  diimunisasi secara lengkap maupun tidak lengkap memiliki peluang  yang  sama  untuk  mengalami  stunting (Aridiyah et al., 2015) .
Dari  hasil  penelitian ini  diperoleh  bahwa ada  hubungan  antara  imunisasi  dasar  dengan kejadian  stunting  di  Kelurahan  Pasarwajo Kabupaten  Buton  dan  menjadi  penyebab terjadinya  stunting  dengan  proporsi  Imunisasi Dasar  Tidak  Lengkap  sebesar  12  balita  atau 25,5%.  Berdasarkan  wawancara  di  lapangan dengan ibu balita menunjukan bahwa alasan ibu anaknya tidak di imunisasi dasar lengkap karena ibu  merasa  kerepotan  anaknya  dibawah keposyandu  karena  jarak  antara  posyandu lumayan jauh dan bapak dari anak tersebut sibuk berangkat  kerja.  Selain  itu  juga,  ibu  memiliki kesibukan mencari nafkah sehingga tidak dapat ke posyandu dan biasanya juga ibu menganggap anaknya  sudah  masuk  sekolah  TK  (Taman Kanak-kanak) dan sudah cukup dan tidak perlu diimunisasi.
Berbagai  faktor  yang  menyebabkan terjadinya stunting pada anak yaitu yang berasal
dari  diri  anak  itu  sendiri  maupun  dari  luar  diri anak  tersebut.  Stunting  dapat  disebabkan  oleh faktor  langsung  maupun  tidak  langsung. Penyebab langsung dari kejadian stunting adalah asupan gizi, adanya penyakit infeksi, pengetahuan  ibu  sedangkan  penyebab  tidak langsung adalah pola asuh, sanitasi yang buruk, lingkungan  yang  tidak  bersih,  ketersediaan pangan, faktor sosial ekonomi dan tinggi badan ibu,  pendapatan  orang  tua,  Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini dapat ditarik kesimpulan  sebagai  berikut  ada  hubungan pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian stunting  di  Kelurahan  Pasarwajo  Kabupaten Buton  (p-value  =  0,004)  dan  ada  hubungan imunisasi  dasar  dengan  kejadian  stunting  di Kelurahan Pasarwajo Kabupaten Buton (p-value = 0,009).
Saran  penelitian  ini,  diharapkan  pihak puskesmas  memberikan  sosialisasi/penyuluhan untuk  menimbulkan  kesadaran  ibu  akan pentingnya  pemberian  ASI  Eksklusif  kepada bayi/balita, serta pihak puskesmas agar mengoptimalkan  berbagai  program  pencegahan Stunting  seperti  cakupan  imunisasi  dasar  yang sesuai dengan standar nasional.

## DAFTAR PUSTAKA
Anisa,  P.  (2012). Faktor  -  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  25  –  60  Bulan  di Kelurahan  Kalibaru  Depok  Tahun  2012 .
Universitas Indonesia.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty, M.
(2015). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita  di Wilayah  Pedesaan  dan  Perkotaan  (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural  and  Urban  Areas). E-Journal
Pustaka Kesehatan , 3 (1), 163–170. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/jpk/artic le/view/2520
Arifin,  D.  Z.,  Irdasari,  S.  Y.,  &  Sukandar,  H.
(2012). Distribution  Analysis  and  Risk factors  for  stunting  among  children :  a community  based  case  control  study  in
District Purwakarta 2012 . http://pustaka.unpad.ac.id/wp- content/uploads/2013/07/pustaka_unpad_a nalisis_sebaran_dan_faktor_risiko_stuntin g.pdf
Asmin,  E.,  &  Abdullah,  M.  R.  (2021).  ASI Eksklusif  dan  Imunisasi  Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 9-24  Bulan  di  Puskesmas  Rumah  Tiga, Ambon. Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan , 15 (2),
196–201. https://doi.org/10.33860/jik.v15i2.487
Damanik, P. E. G., Siregar, M. A., & Aritonang, E.  Y.  (2014).  Hubungan  Status  Gizi, Pemberian Asi Eksklusif, Status Imunisasi Dasar  dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran Akut (ISPA) pada Anak Usia 12-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kota  Medan. Jurnal  Gizi,  Kesehatan Reproduksi Dan Epidemiologi , 1 (4), 4. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Buton.  (2020).
Profil Kesehatan Dinas Kesehatan
Kabupaten Buton Tahun 2020 .
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Buton.  (2021).
Profil Kesehatan Dinas Kesehatan
Kabupaten Buton Tahun 2021 .
Dinas  Kesehatan  Kota  Baubau.  (2019). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Baubau Tahun 2019 .
Febrina,  Y.  (2017).  Faktor  Risiko  Kejadian Stunting  pada  Bayi  Baru  Lahir  di  RSUD Wonosari  Kabupaten  Gunungkidul  Tahun 2016.  In Skripsi .  Politeknik  Kesehatan Kementerian Kesehatan. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/id/eprint /1581
Fitri,  L.  (2018).  Hubungan  BBLR  dan  ASI Ekslusif  dengan  Kejadian  Stunting  Di Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. Jurnal
Endurance , 3 (1), 131–137.
https://doi.org/10.22216/jen.v3i1.1191
Handayani, S., Kapota, W. N., & Oktavianto, E.
(2019).  Hubungan  Status  Asi  Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Batita Usia 24-36 Bulan di Desa Watugajah Kabupaten Gunungkidul. Jurnal  Medika  Respati ,
14 (4), 287–300. https://medika.respati.ac.id/index.php/Me dika/article/view/226
Haryanti, C. M., Kapantow, N. H., & Punuh, M. I. (2017). Hubungan antara Pemberian Asi Eksklusi dengan Status Gizi Anak Usia 6- 24  Bulan  di  Desa  Amongena  Kecamatan Langowan  Timur  Kabupaten  Minahasa. Jurnal Kesmas , 6 (3), 1–8. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kes mas/article/view/22987
Juwita,  S.,  Andayani,  H.,  Bakhtiar,  Sofia,  & Anidar. (2019). Hubungan Jumlah
Pendapatan  Keluarga  dan  Kelengkapan Imunisasi Dasar dengan Kejadian Stunting pada  Balita  di  Kabupaten  Pidie. Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika , 2 (4), 1–10. https://jknamed.com/jknamed/article/view /63
Kemenkes  RI.  (2018).  Situasi  Balita  Pendek (Stunting)  di  Indonesia. Pusat  Data  Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI , 1 (I), 56.
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia
Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif, Pub. L. No. Nomor 33 Tahun 2012, 1 (2012). http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk _hukum/PP%20No.%2033%20ttg%20Pe mberian%20ASI%20Eksklusif.pdf
Puskesmas Pasarwajo. (2021). Profil Puskesmas Pasarwajo . S, I. P., Wijayanti, F., & Saparwati, M. (2021).
Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia
24-60  Bulan. Jurnal  Kesehatan  Kusuma
Husada , 12 (1), 35–41. https://doi.org/10.34035/jk.v12i1.545
Sinambela,  D.  P.,  D,  P.  V.,  &  Hidayah,  N. (2019).  Pengaruh  riwayat  pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada balita  di  wilayah  kerja  PUSKESMAS Teluk  Tiram  Banjarmasin. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 10 (1), 102–111. https://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id/ index.php/dksm/article/view/435 Sumarni, S., Oktavianisya, N., & Suprayitno, E.
(2020). Pemberian ASI Eksklusif Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting pada Balita di Pulau Mandangin Kabupaten Sampang . 5 (1), 39–43.
https://doi.org/10.34008/jurhesti.v5i1.174 Swathma,  D.,  Lestari,  H.,  &  Ardiansyah,  R.  T.
(2016). Riwayat Imunisasi Dasar terhadap
Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  12-36 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kandai
Kota  Kendari. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 1 (3), 1–10. http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMA S/article/view/1088 Uliyanti,  Tamtomo,  D.  G.,  &  Anantanyu,  S.
(2017).  Faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  Stunting  pada  balita  usia  24-59 bulan. Jurnal Vokasi Kesehatan , 3 (2), 67– 77. https://doi.org/10.30602/jvk.v3i2.107
Wijayanti,  E.  E.  (2019).  Hubungan  Antara BBLR,  ASI  Esklusif  dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  2-5  Tahun. Jurnal Kesehatan Dr. Soebandi , 7 (1), 36– 41. https://media.neliti.com/media/publication s/293165-hubungan-antara-bblr-asi- esklusif-dengan-593143f0.pdf
Windasari,  D.  P.,  Syam,  I.,  &  Kamal,  L.  S.
(2020). Faktor Hubungan dengan Kejadian Stunting  di  Puskesmas  Tamalate  Kota Makassar (Factors related to the incidence of stunting at the Tamalate health center in Makassar  city). Jurnal  AcTion:  Aceh
Nutrition Journal , 5 (1), 27–34. http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.193