## HUBUNGAN KOMUNIKASI BIDAN
DENGAN TINGKAT KEPUASAN IBU HAMIL DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN ANC DI PUSKESMAS SEI JINGAH

## BANJARMASIN UTARA
Fadhiyah Noor Anisa* 1 , Istiqomah 2 , Ayu Amalia Futri
1 AKBID Sari Mulia Banjarmasin
2 STIKES Sari Mulia Banjarmasin
*Korespondensi Penulis. HP: 082159393223, E-mail: Fadhiyah.n.anisa@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pembangunan  kesehatan  ditujukan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat,  kualitas  sumber  daya  manusia  dan  kualitas  kehidupan.  Pembangunan  kesehatan  yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional  yakni  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  orang  yang bertempat tinggal diwilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam  rangka  mewujudkan  Indonesia  sehat.  Puskesmas  Sei  Jingah  pada  tahun  2012  cakupan  K1 sebesar  70,8%  dan  K4  sebesar  80,3%,  telah  terjadi  penurunan  dari  K1  ke  K4  sebesar  28,3%.  Pada tahun  2013  cakupan  K1  sebesar  83,2%  dan  K4  sebesar  70,5%,  terjadi  penurunan  sebesar  30%  dan pada  tahun  2014  cakupan  K1  sebesar  87,09%  dan  K4  sebesar  73,93%  terjadi  penurunan  sebesar 30,16%.
Tujuan: Mengetahui  hubungan  antara  komunikasi  bidan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  dalam mendapatkan pelayanan ANC di Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin Utara.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi adalah semua ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang di Puskesmas Sei Jingah. Sampel sebagian  dari  populasi  yang  berjumlah  30  orang.  Pengambilan  sampel  dengan  teknik  accidental sampling. Pengumpulan data dengan metode kuesioner dan dianalisis menggunakan uji korelasi Rank Spearman dengan taraf signifikan 95% (0,05).
Hasil: Dari hasil penelitian komunikasi bidan dengan ibu hamil sebagian besar sangat baik berjumlah 28  orang  (93,4%),  sebanyak  21  orang  (70,00%)  menyatakan  sangat  puas  dan  hasil  analisis  statistic dengan  uji  rank  Spearman  tidak  ada  hubungan  kemaknaan  antara  komunikasi  bidan  dengan  tingkat kepuasan ibu hamil dalam mendapatkan pelayanan ANC di Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin tahun 2015 (p = 0,358).
Kata Kunci : komunikasi, kepuasan, ibu hamil, pelayanan ANC

## CORRALATION BETWEEN

## MIDWIFE COMMUNICATION

## AND MATERNITY SATISFICATION LEVEL
Fadhiyah Noor Anisa* 1 , Istiqomah 2 , Ayu Amalia Futri
1 AKBID Sari Mulia Banjarmasin
2 STIKES Sari Mulia Banjarmasin
*Correspondency. HP: 082159393223, E-mail: Fadhiyah.n.anisa@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  The  purpose  of  Health  development  is  improving  public  health,  quality  of  human resources and quality of life. Health development is organized by Puskesmas (public health center) is to  support  the  achievement  of  the  national  health  development  goal  that  is  to  increase  awareness, willingness and ability to live healthy for people who live in the working area of puskesmas realizing the  highest  degree  of  health in  order  to  realize  healthy  Indonesia.  Puskesmas  Sei Jingah  in  2012  K1 coverage of 70.8% and K4 of 80.3%, there has been a decrease from K1 to K4 by 28.3%. In 2013 K1 coverage of 83.2% and K4 by 70.5%, a decrease of 30% and in 2014 K1 coverage of 87.09% and K4 of 73.93% decreased by 30.16%.
Objective: To know the correlation between midwife communication  and maternity satisfaction level in getting ANC service at Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin.
Method:  This  research  is  a  descriptive  correlative  research  with  Cross  Sectional  approach.  The population is all pregnant women who have a re-visit to the Puskesmas Sei Jingah. Sample portion of the  population  is  30  people.  Sampling  by  accidental  sampling  technique.  Data  were  collected  by questionnaire method and analyzed by Rank Spearman correlation test by significant level 95% (0,05). Result:  From  the  result  of  the  research  of  midwife  communication  to  pregnant  mother  mostly  very good, amounted to 28 people (93,4%), 21 people (70,00%) stated very satisfied and result of statistical analysis  with  Spearman  rank  test.  There  was  no  significant  corralation  between  midwife communication  and  maternity  satisfication  level  in  getting  ANC  service  at  Puskesmas  Sei  Jingah Banjarmasin 2015 (p = 0,358).
Keywords: communication, satisfaction, maternity, ANC service

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  saat  ini  telah berhasil meningkatkan status kesehatan masyarakat.  Namun  masih  belum  sepenuhnya terlaksana  dengan  baik.  Salah  satu  indikator keberhasilan  pembangunan  kesehatan  Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).  Saat  ini  di  dunia  AKI  saat  melahirkan dan  AKB  khususnya  bayi  baru  lahir  masih tinggi.
Menurut  Survei  Demografi  Kesehatan
Indonesia (SDKI) Tahun 2010, Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  sebesar 307/100.000  kelahiran  hidup  (KH)  sedangkan hasil SDKI pada tahun 2013 AKI 228/100.000 KH. Dari pernyataan diatas terdapat penurunan angka  kejadian,  namun  angka  tersebut  masih jauh  Millenium  Development  Goals  (MDGs) yang  sudah  harus  dicapai  pada  tahun  2015 yaitu  AKI  102/100.000  KH  dan  AKB  sebesar 34/1000  kelahiran  hidup  (Kememkes  RI, 2013).
Di  Kalimantan  Selatan,  berdasarkan hasil  Surkesnas  (Survei  Kesehatan  Nasional) 2010-2013 AKB di Kalimantan selatan sebesar 47/1000  KH.    Di  Kota  Banjarmasin  AKB selama kurun waktu tahun 2000 sampai dengan tahun  2010  memperlihatkan  penurunan  yaitu 9,44/1000  KH  menjadi  3,07/1000  KH  pada tahun 2010. Namun AKB di Kota Banjarmasin mengalami peningkatan yaitu 4,3 per 1000 KH pada  tahun  2012  dan  mengalami  penurunan lagi  yaitu  4,17  pada  tahun  2013  (Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan 2013).
Komunikasi  dalam  ANC  bertujuan untuk mengajarkan dan membentuk suatu sikap positif  yang  baik  untuk  ibu  hamil  dalam
menjaga kehamilannya, menyelesaikan masalah  yang  dialami  ibu  hamil,  menurunkan ketegangan  dan  menyelesaikan  konflik  yang terjadi  pada ibu  hamil  dan  menstimulasi minat ibu  hamil  untuk  selalu  rutin  memeriksakan kehamilannya.  Agar  semua  tujuan  tersebut tercapai,  maka  bidan  harus  benar-benar  bisa menjadi  seorang  sahabat  dan  pendengar  yang baik bagi ibu hamil, serta mampu menjelaskan dan  mengarahkan  ibu  hamil  kearah  yang  lebih baik  dan  mampu  memberikan  pemecahan masalah  ibu  hamil  hingga  ibu  hamil  tersebut merasa  puas  dan  bersedia  melakukan  semua anjuran dari bidan (Pieter, 2014).
Puskesmas  Sei  Jingah  pada  tahun  2012 cakupan  K1  sebesar  70,8%  dan  K4  sebesar 80,3%,  telah  terjadi  penurunan  dari  K1  ke  K4 sebesar  28,3%.  Pada  tahun  2013  cakupan  K1 sebesar  83,2%  dan  K4  sebesar  70,5%,  terjadi penurunan  sebesar  30%  dan  pada  tahun  2014 cakupan  K1  sebesar  87,09%  dan  K4  sebesar 73,93%  terjadi  penurunan  sebesar  30,16%. Khususnya  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan masih  kurang  sehingga  masih  ditemukan  ibu hamil  yang  belum  mengetahui  pentingnya pemeriksaan  kehamilan  secara  teratur  dengan standar Antenatal Care minimal. Bila dibandingkan  dengan  Puskesmas  S.  Parman, cakupan K1 sebesar 92% dan  K4 90% (2013), K1  sebsesar  92%  dan  K4  90%  (tahun  2014) dan  Puskesmas  Sultan  Adam  dengan  cakupan K1 sebesar 92% dan K4 93% (tahun2013) dan K1  sebesar  92%  dan  K4  94%  (tahun  2014). Kurangnya  komunikasi  yang  dijalin  bidan dengan  ibu  hamil  berdampak  pada  tidak puasnya ibu hamil terhadap pelayanan antenatal  care  yang  diberikan,  sehingga
hubungan antara bidan dengan Ibu hamil tidak terjalin  dengan  baik  dan  kenyaman  dalam pelayanan  ANC  kurang  diberikan  dengan maksimal (Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin, 2015).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang  di dapat dari  10 orang ibu hamil yang melakukan kunjungan  ANC  mengenai  komunikasi  bidan dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil,  diketahui bahwa  8  ibu  hamil  (80%)  dari  10  ibu  hamil menyatakan  kurang  puas  dengan  pelayanan yang diberikan bidan di Puskesmas Sei Jingah. Kurangnya  komunikasi  antara  bidan  dengan ibu  hamil  dapat  menjadi  faktor  utama penyebab  ketidak  puasan  ibu  hamil  terhadap pelayanan  yang  diberikan.  Sehingga  peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan antara komunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil  dalam mendapatkan  ANC  di  Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin Utara.

## BAHAN DAN METODE
Peneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan  Cross Sectional  yaitu  untuk  mengetahui  gambaran masing-masing  variabel  dan  mengetahui  ada tidaknya hubungan antara variabel yang diteliti (Arikunto, 2011).
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil  yang  melakukan  kunjungan  ulang  pada tanggal  01  April  hingga  14  April  tahun  2015 sebanyak  30  orang  di  Puskesmas  Sei  Jingah. Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan menggunakan  accidental  sampling.  Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 orang ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang di Puskesmas sei Jingah.

## HASIL
Dari  30  orang  ibu  hamil  yang  melakukan kunjungan ulang ke Puskesmas Sei Jingah pada tanggal  01  April  hingga  14  April  tahun  2015, didapatkan hasil kuesioner tentang komunikasi bidan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil dalam mendapatkan pelayanan ANC.

## 1. Komunikasi
Hasil penelitian terhadap 30 ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang tentang komunikasi  dikategorikan  menjadi  sangat baik, baik, tidak baik dan sangat tidak baik, seperti tampak pada tabel 1
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi Komunikasi  Bidan  Terhadap  Ibu Hamil dalam Mendapatkan Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin tahun 2015 Komunikasi f % Sangat Baik 28 93,4 Baik 1 3,3 Tidak Baik 1 3,3 Sangat Tidak Baik 0 0% Total 30 100%
Berdasarkan  tabel  1  tersebut  di  atas  dapat dilihat  bahwa  hampir  semua  ibu  hamil menyatakan  bahwa  komunikasi  bidan dengan ibu hamil sangat baik berjumlah 28 orang (93,4%). Tidak ditemukan komunikasi bidan yang sangat tidak baik.
2. Kepuasan
Hasil penelitian terhadap 30 ibu hamil yang melakukan kunjungan ulang tentang tingkat
kepuasan  dalam  mendapatkan  pelayanan ANC  dikategorikan  menjadi  sangat  puas, puas,  tidak  puas  dan  sangat  tidak  puas, seperti tampak pada tabel 2
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Kepuasan  Ibu  Hamil  dalam  Mendapatkan
Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Puskesmas  Sei  Jingah  Banjarmasin  tahun 2015 Kepuasan f % Sangat Puas 21 70,0 Puas 8 26,7 Tidak Puas 1 3,3 Sangat Tidak Puas 0 0 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  2  tersebut  di  atas  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil menyatakan  bahwa  sangat  puas  dengan pelayanan  ANC  yang  diberikan  oleh  bidan berjumlah  21  orang  (70,0%).  Tidak ditemukan  ibu  hamil  yang  sangat  tidak puas saat pelayanan ANC.
3. Hubungan Komunikasi
dengan Kepuasan Adapun  hubungan  komunikasi  dengan tingkat kepuasan dapat dilihat pada tabel 3
Tabel 3 Distribusi Komunikasi dengan Tingkat
Kepuasan di Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin tahun 2015
Komunikasi
Bidan
Tingkat Kepuasan Jumlah
Sangat Puas Puas Tidak Puas
f % f % f % f %
Sangat Baik 19 63,4 8 26,8 1 3,3 28 93,4 Baik
1 3,3 0 0 0 0 1 3,3
Tidak Baik 1 3,3 0 0 0 0 1 3,3 Total 21 100 8 26,8 1 3,3 30 100
Berdasarkan  tabel  3  tersebut  di  atas  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil menyatakan  bahwa  komunikasi  bidan sangat  baik  sehingga  ibu  menyatakan sangat  puas  dengan  pelayanan  ANC  yang diberikan  oleh  bidan  berjumlah  19  orang (63,4%).
Hasil  analisis  statistik  dengan  uji  korelasi rank Spearman  didapatkan  nilai  p  =  0,358 yakni  p  ≥  α  (0,05)  dengan  demikian  Ho diterima  artinya  tidak  ada  hubungan komunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu  hamil  dalam  mendapatkan  pelayanan ANC di Puskesmas Sei Jingah Banjarmasin tahun 2015.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  selama  ini  di  Puskesmas  Sei  Jingah Banjarmasin,  maka  didapatkan  hasil  sebagai berikut:
1. Komunikasi Bidan
Hasil  penelitian  terhadap  30  orang  ibu  hamil yang melakukan kunjungan ulang ke Puskesmas  Sei  Jingah  pada  tanggal  01  April hingga  14  April  tahun  2015  didapatkan  hasil bahwa  komunikasi  bidan  dengan  ibu  hamil sebagian besar sangat baik berjumlah 28 orang
(93,4%).  Komunikasi  bidan  yang  sangat  baik ini  karena  bidan  mampu  menjalin  komunikasi yang  baik  dengan  ibu  hamil  dan  bidan memberikan  penjelasan  yang  mudah  dipahami oleh  ibu  hamil  sehingga  ibu  hamil  mengerti dengan  hasil  pemeriksaan  dan  cara  bidan mengatasi masalah yang dialami ibu hamil. Berdasarkan  hasil  kuesioner  yang  telah  diisi oleh ibu hamil, diketahui bahwa sebagian besar ibu hamil menyatakan setiap kali datang bidan selalu menghargai  dan menghormati  ibu hamil yang  akan  melakukan  pemeriksaan  ANC, bidan  selalu  bersikap  sopan  dan  menggunakan kata-kata  yang  jelas  dan  mudah  dipahami  oleh ibu hamil.
Pada setiap jadwal kunjungan ibu hamil di  Puskesmas  Sei  Jingah,  terdapat  5  orang bidan  yang  bertugas  melayani  pasien  baik  ibu hamil,  akseptor  KB,  imunisasi  bayi  dan tumbuh  kembang  balita  ataupun  masalah kesehatan  reproduksi  lainnya.  Namun,  dari  5 orang  ibu  hamil,  hanya  satu  atau  dua  orang bidan yang ada di Puskesmas,  sementara bidan yang  lain  tugas  di  lapangan  seperti  pergi  ke Pustu  dan  pergi  ke  Posyandu  ataupun keperluan tugas kerja di lapangan lainnya. Hal ini  mengakibatkan  kurangnya  tenaga  bidan dalam  memenuhi  kebutuhan  pasien  saat melakukan pemeriksaan kesehatan.
Komunikasi  bidan  yang  tidak  baik 3,33%.  Menurut  ibu  hamil  tidak  semua  bidan memberikan  penjelasan  tujuan  dari  setiap pemeriksaan  yang  akan  dilakukan  dan  tidak semua  bidan  menjelaskan  tindakan  apa  yang akan  dilakukan.  Ibu  hamil  hanya  mengetahui jika  akan  dilakukan  pemeriksaan  kehamilan. Bidan juga tidak memberikan salam setiap kali
ibu  hamil  datang  serta  tidak  memberikan sambutan yang ramah kepada ibu hamil akibat kadang  bidan  sangat  sibuk  dan  disebabkan pasien  yang  sangat  banyak,  padahal  untuk terjalinnya  komuniksai  yang  baik  antara  bidan dengan  ibu  hamil,  bidan  harus  selalu memberikan  salam,  memberikan  sambutan yang  ramah,  menjelaskan  tindakan  yang  akan dilakukan  serta  menjelaskan  tujuan  dari tindakan yang akan dilakukan.
Komunikasi  kebidanan  adalah  bentuk komunikasi  yang  digunakan  oleh  bidan  dalam memberikan  asuhan  kebidanan  kepada  ibu hamil.  Komunikasi  kebidanan  merupakan penggambaran terjadinya interaksi antara bidan dengan  ibu  hamil  dalam  upaya  pemenuhan kebutuhan  ibu  hamil.  Sebagaimana  diketahui, ibu  hamil  atau  ibu  hamil  menuntut  pelayanan yang  paripurna,  baik  fisik  maupun  psikologis terutama ibu hamil yang mengalami ketidakstabilan  emosi  selama  proses  adaptasi terhadap  suatu  perubahan  status  misalnya menjadi  ibu,  menjadi  orang  tua,  mengalami kehamilan  yang  pertama.  Karena  keadaan tersebut, ibu hamil perlu memperoleh pendampingan  dan  kedekatan  dengan  tenaga pelayanan kesehatan yang salah satunya adalah bidan (Kemenkes RI, 2013).
Melalui komunikasi bidan dapat menyampaikan  ide  dan  pikirannya  kepada  ibu hamil,  dan  kemudian  bidan  dapat  mengetahui pikiran  dan  perasaan  ibu  hamil  terhadap penyakit  yang  diderita  dan  juga  sikap  perilaku ibu  hamil  terhadap  dirinya  sendiri.  Dengan demikian segala tindakan bidan disepakati oleh ibu  hamil  dan  ibu  hamil  itu  sendiri  ikut membantu segala penyembuhan yang
dilakukan  terhadapnya  bila  dilakukan tindakan tanpa  diberi  penjelasan  terlebih  dahulu,  atau pendapat  ibu  hamil  tidak  diminta  atau sebaliknya ibu hamil menyembunyikan perasaannya,  maka  upaya  penyembuhan  akan kurang berhasil (Kemenkes RI, 2013).
Komunikasi  juga  bertujuan  untuk menciptakan  hubungan  yang  baik  antara bidan dengan  ibu  hamil  agar  mampu  meredakan segala  ketegangan  emosinya  dan  memahami dirinya  serta  mendukung  tindakan  konstruktif terhadap kesehatannya dalam rangka mencapai kesembuhan. Upaya yang dilakukan oleh bidan sebaiknya tidak hanya diakhiri oleh penyembuhan akan tetapi diikuti rasa kepercayaan  di  antara  kedua  belah  pihak  atas tindakan  pelayanan  yang  dilakukan.  Oleh karena  itu  emosi  perlu  terkendali  dan pemahaman  atas  masalah  yang  dihadapi  dan upaya  pemecahannya  perlu  dijaga  (Kemenkes RI, 2013).
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  oleh Cesilia  (2012)  tentang  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu hamil  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Pahandut Kalimantan  Tengah,  dari  30  orang  responden, 22  orang  (73,33%)  ibu  menyatakan  bahwa komunikasi bidan dengan pasien tidak baik. 2. Tingkat Kepuasan
Hasil  penelitian  terhadap  30  orang  ibu  hamil yang melakukan kunjungan ulang ke Puskesmas  Sei  Jingah  pada  tanggal  01  April hingga  14  April  tahun  2015  didapatkan  hasil sebagian  besar  ibu  hamil  menyatakan  bahwa sangat  puas  dengan  pelayanan  ANC  yang diberikan  oleh  bidan  berjumlah  21  orang (70,00%).  Ibu  hamil  sangat  puas  dengan
pelayanan bidan karena bidan selalu menyambut  ramah  ibu  hamil  yang  datang  dan bida selalu memberikan pelayanan yang terbaik kepada ibu hamil.
Hasil  analisis  deskriptif  pada  kuesioner menunjukkan  indikator  dari  variabel  kualitas pelayanan  yang  paling  berpengaruh  terhadap kepuasan  pasien  adalah  indikator  kehandalan, hal  ini  terjadi  karena  menurut  responden  tata cara  penerimaan  pasien  yang  cepat  dan  tepat tanpa  membuat  bingung  ibu  hamil  yang  akan melakukan ANC, jadwal kunjungan ulang yang sesuai sehingga kelainan atau penyulit kehamilan  ibu  dapat  dideteksi  secara  dini, kemampuan  bidan  yang  cepat  tanggap  dalam menyelesaikan  keluhan  ibu  hamil  serta penataan alat medis, interior ruang periksa, alat pemeriksaan  yang  lengkap  sesuai  dengan standar  puskesmas  dan  kebersihan  alat  terjaga dengan baik sehingga pasien merasa nyaman. Ibu  hamil  yang  tidak  puas  dengan  pelayanan ANC  yang  diberikan  bidan  3,33%.  Indikator dari variabel kualitas pelayanan yang memiliki pengaruh  dengan  persentase  paling  sedikit. Akibat  kurangnya  tenaga  bidan  di  Puskesmas, membuat ibu hamil memiliki pandangan bahwa masih ada bidan yang kurang sopan dan kurang profesional  dalam  melayani  pasien.  Tidak semua  Bidan  menggunakan  bahasa  yang mudah  dimengerti  oleh  ibu  hamil  seperti bahasa  kebidanan  dan  juga  bidan  hanya menuliskan  jadwal  kunjungan  ulang  di  buku KIA  ibu  tanpa  menyatakan  kepada  ibu  kapan jadwal kunjungan ulang. Hal tersebut membuat ibu hamil menjadi kurang puas akan pelayanan yang  diberikan  bidan.  Indikator  dari  variabel kepercayaan  juga  memiliki  pengaruh  dengan
kepuasan  ibu  hamil.  Puskesmas  dinilai  belum maksimal  dalam  memberikan  rasa  aman  dan nyaman  kepada  pasien  karena  keterbatasan jumlah  ruang  pemeriksaan  sehingga  pasien tidak  mendapatkan  perawatan  yang  maksimal dari  puskesmas.  Keterbatasan  perlengkapan dan  peralatan  medis  juga  menjadi  salah  satu penyebab  berkurangnya  kepuasan  pasien.  Hal ini  dapat  mengurangi  kepercayaan  pasien terhadap  Puskesmas  yang  berakibat  pada berkurangnya kepuasan pasien selama berobat. Kepuasan  ibu  hamil  merupakan  suatu  situasi dimana  ibu  hamil  atau  keluarga  menganggap bahwa  biaya  yang  diselenggarakan  sesuai dengan  kualitas  pelayanan  yang  diterima  dan tingkat  kemajuan  kondisi  kesehatan  yang dialaminya.  Mereka  merasa  pelayan  yang diberikan  merupakan  penghargaan  terhadap diri  dan  kehormatan  yang  dimilikinya.  Selain itu  mereka  merasakan  manfaat  lain  setelah dirawat  yaitu  pengetahuan  tentang  penyakit dan  dirinya  menjadi  bertambah  (Nurrachman, 2012).
Kualitas  pelayanan  adalah  hal  yang sangat penting dalam persaingan kualitas antar Puskesmas  di  Banjarmasin  yang  sangat kompetitif  seperti  saat  ini,  penampilan, kehandalan dan jaminan tim petugas kesehatan di  Puskesmas  Sei  Jingah  dalam  memberikan pelayanan  kepada  pasien  merupakan  faktor utama  terhadap  kesan  yang  akan  dirasakan pasien  selama  memanfaatkan  pelayanan  yang diberikan  puskesmas,  dengan  begitu  akan muncul  persepsi  pengguna  jasa  dalam  hal  ini pasien  terhadap  kualitas  pelayanan  yang dirasakan. Persepsi mengenai kualitas pelayanan  yang  baik  akan  berakibat  pada
munculnya  kepuasan,  retensi  dan  bahkan loyalitas,  dengan  demikian  akan  mendukung terlaksananya  strategi  kinerja  Puskesmas  serta tercapainya tujuan Puskesmas.
Tingkat  kepuasan  merupakan  fungsi dari  perbedaan  antara  kinerja  yang  dirasakan dengan  harapan  apabila  kinerja  dibawah harapan,  maka  ibu  hamil  akan  kecewa.  Bila kinerja  sesuai  dengan  harapan,  ibu  hamil  akan sangat  puas.  Ibu  hamil  yang  puas  akan  setia lebih  lama  terhadap  pelayanan  jasa  yang diterimanya (Sugito, 2011).
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  oleh  Cesilia (2012) tentang Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu hamil  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Pahandut Kalimantan  Tengah,  dari  30  orang  responden, 20  orang  (66,66%)  ibu  menyatakan  bahwa sangat tidak puas dengan pelayanan ANC yang diberikan bidan.
3. Hubungan  komunikasi  bidan  dengan tingkat kepuasan
Hasil  penelitian  terhadap  30  orang  ibu  hamil yang melakukan kunjungan ulang ke Puskesmas  Sei  Jingah  pada  tanggal  01  April hingga  14  April  tahun  2015  didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  menyatakan bahwa  komunikasi  bidan  sangat  baik  sehingga ibu menyatakan sangat puas dengan pelayanan ANC  yang  diberikan  oleh  bidan  berjumlah  19 orang (63,33%).
Purwanto  (2010)  menyatakan  bahwa, faktor yang mempengaruhi kepuasan ibu hamil yaitu  kehandalan  merupakan  kemampuan untuk  melaksanakan  jasa  yang  diinginkan dengan  tepat  dan  terpercaya.  Ketanggapan untuk  membantu  ibu  hamil  dan  memberikan
pelayanan  dengan  cepat.  Keyakinan  yaitu pengetahuan  dan  kesopanan  karyawan  serta kemampuan  untuk  menimbulkan  kepercayaan dan  keyakinan.  Empati  yaitu  syarat  untuk peduli,  memberi  perhatian  pribadi  bagi  ibu hamil  dan  ini  adalah  salah  satu  syarat  juga dalam  pelaksanaan  komunikasi  seorang  bidan. Wujud  nyata  yaitu  penampilan  fasilitas  fisik, peralatan,  personal  dan  media  komunikasi. Supranto  (2014)  mengungkapkan,  kepuasan ibu hamil dipengaruhi banyak faktor antara lain pendekatan dan perilaku bidan, mutu informasi,  prosedur  perjanjian,  waktu  tunggu, fasilitas  umum  yang  tersedia,  fasilitas  rawat inap  bagi  ibu  yang  bersalin  seperti  mutu makanan,  pengaturan  kunjungan  dan  privasi outcome terapi  dan  perawatan  yang  diterima.
Salah  satu  faktor  untuk  mempengaruhi kepuasan  ibu  hamil  adalah  pendekatan  dan perilaku  petugas  yaitu  komunikasi  bidan. Komunikasi  bidan  merupakan  hal  yang  sangat penting  bagi  bidan  untuk  mendukung  proses pelayanan kebidanan yang meliputi pengkajian diagnosa  kebidanan,  perencanaan,  pelaksanaan dan  penilaian.  Peran  komunikasi  sebagai sarana untuk menggali kebutuhan ibu hamil. Ibu  hamil  yang  meyatakan  komunikasi  bidan tidak baik dan tidak puas dengan pelayan ANC yang  diberikan  sebanyak  3,33%.  Penyebab sumber  ketidakpuasan  ibu  hamil  sering dikarenakan  jeleknya  komunikasi  yang  terjalin dengan ibu hamil. Oleh karena itu pengukuran kepuasan  ibu  hamil  terhadap  komunikasi  akan bermanfaat dalam memonitor dan meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan, khususnya  untuk  meningkatkan  pelayanan kebidanan.
Hasil  analisis  statistik  dengan  uji korelasi rank Spearman  didapatkan  nilai  p  = 0,358  yakni p > α (0,05) dengan demikian Ho diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  komunikasi  bidan  dengan tingkat kepuasan ibu hamil dalam mendapatkan pelayanan  ANC  di  Puskesmas  Sei  Jingah Banjarmasin  tahun  2015.  Hal  ini  disebabkan karena  komunikasi  antarpribadi  bidan  dengan ibu  hamil  baik,  seperti  saat  berkomunikasi selalu  bertatap  muka,  tidak  berbelit-belit, memberikan  gambaran  saat  ibu  tidak  mengerti apa  yang  dimaksud  oleh  bidan,  sehingga harapan-harapan ibu hamil akan lebih dimengerti oleh bidan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Cesilia (2012) tentang Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu hamil  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Pahandut Kalimantan  Tengah,  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor komunikasi bidan dengan tingkat kepuasan ibu hamil  dengan  pelayanan  ANC  yang  diberikan oleh bidan (p = 0,000, α = 0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih  kepada Akademi Kebidanan Sari Mulia  Banjarmasin  yang  telah  memberikan kesempatan  untuk  melakukan  penelitian  dan ucapan  terimakasih  yang  sebesar-besarnya kepada  Puskesmas  dan  seluruh  petugas kesehatan  yang  ada  di  Puskesmas  Sei  Jingah Banjarmasin  yang  telah  memberikan  ijin  dan tempat  penelitian  sehingga  penelitian  ini  bisa dilaksanakan  sesuai  dengan  waktu  yang  telah ditentukan pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarmasin.  2013.
Rekapitulasi  Angka  Kematian  Ibu  dan Bayi.  Banjarmasin:  Dinas  Kesehatan Kota Banjarmasin
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan.
2013.  Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi. Banjarmasin: Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan
Kemenkes  RI.  2013.  Survei  Demografi  AKI
dan AKB. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia
Manuaba,  IGB.  2012.  Ilmu  Kebidanan,
Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana  untuk  Pendidikan  Bidan.
Jakarta: EGC
Pohan.  2013.  Jaminan  Mutu  Pelayanan
Kesehatan  Dasar-dasar  Pengertian  dan Penerapan. Jakarta: Pustaka Merdeka
Salmah.  2010.  Asuhan  Kebidanan  Antenatal.
Jakarta: EGC
Sugito.  2011.  Pendekatan  Mutu  dan  Kepuasan
Pelanggan  dalam  Pelayanan  Kesehatan Materna. Jakarta: EGC
Sulistyawati,  Ari.  2009.  Asuhan  Kebidanan
Pada Masa Kehamilan. Jakarta:
Salemba Medika
Supranto. 2014. Pengukuran Tingkat Kepuasan
Pelanggan. Jakarta: Rieneka Cipta
Triatmojo. 2010. Mengukur
Kepuasan
Pelanggan. Yogyakarta: Nuha Medika
Uripni, Lia Christina. 2014. Komunikasi, Teori dan  Praktik  dalan  Kebidanan.  Jakarta:
EGC