Analisis Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety Goals) berdasarkan Proses Handover Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Sembiring, Deli Tua di era adaptasi kebiasaan baru
Darmanto Ginting (1) , Monika Nina Kurniawaty Ginting (2) , Fithri Handayani Lubis (2)

## Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
darmantoginting@gmail.com (1), gintingmonika62@gmail.com (2), fithri.handa@gmail.com (3)

## ABSTRAK
Keselamatan pasien (patient safety) saat ini telah menjadi isu yang diperbincangkan di berbagai negara. Isu ini  berkembang  karena  masih  banyaknya  kejadian  yang  tidak  diharapkan  dan  kejadian  nyaris  cedera  yang masih  sering  terjadi  di  rumah  sakit.  Rumah  sakit  memiliki  peran  yang  strategis  dalam  upaya  mempercepat peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Rancangan  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  studi Observasional  dengan  desain  crossectional  yang  bertujuan  untuk  menganalisis  Pelaksanaan  Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety Goals) berdasarkan Proses Handover Perawat. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Perawat yang bekerja di RSU. Sembiring, Deltua, Deli Serdang yaitu sebanyak 225 orang. Dalam  penelitian  ini  penentuan  sampel  penelitian  yaitu  dengan  menggunakan  persamaan  rumus  slovin 12 . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 150 orang Perawat di RSU. Sembiring, Delitua, Deli Serdang. Metode penarikan sampel  yang digunakan adalah consecutive sampling, dimana semua perawat yang sesuai dengan kriteria  dimasukkan  sebagai  responden  sampai  jumlah  subjek  yang  diperlukan  terpenuhi.  Data  primer  Data yang  di  peroleh  langsung  dari  responden  melalui  wawancara  dengan  menggunakan  instrumen  (kuesioner). Data  sekunder  berupa  data  mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  yang  didapatkan  dari  Administrasi Institut Kesehatan Deli Husada. Ada hubungan yang signifikan secara statistik antara identifikasi pasien oleh perawat  dan komunikasi antara dokter dan perawat  dengan patient safety goals dilihat berdasarkan hasil uji chi  square  yang  menunjukkan  nilai  sig.  0,004  dan  0,029  dan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  secara statistik  antara  ketepatan  petugas  dengan  patient  safety  goals  dilihat  berdasarkan  hasil  uji  chi  square  yang menunjukkan nilai sig. 0,789.
Kata Kunci : Analisis, Keselamatan Pasien, Proses Handover, Adaptasi kebiasaan

## ABSTRACT
Patient safety  has now become an issue discussed in various countries. This issue is growing because there are still many unexpected incidents and near-injury incidents that still often occur in hospitals. Hospitals have a strategic role in accelerating the improvement of public health status. The research design that will be used is an observational study with a cross-sectional design which aims to analyze the Implementation of Patient Safety Goals based on the Nurse Handover Process. The population in this study were all nurses who worked at  RSU.  Sembiring,  Deltua,  Deli  Serdang  as  many  as  225  people.  In  this  study,  the  determination  of  the research sample is by using the equation slovin12 formula. The sample in this study amounted to 150 nurses at RSU. Sembiring, Delitua, Deli Serdang. The sampling method used was consecutive sampling, where all nurses  who  met  the  criteria  were  included  as  respondents  until  the  required  number  of  subjects  was  met. Primary data Data obtained directly from respondents through interviews using instruments (questionnaires). Secondary  data  in  the  form  of  student  data  from  the  Faculty  of  Public  Health  obtained  from  the Administration  of  the  Deli  Husada  Health  Institute.  There  is  a  statistically  significant  relationship  between patient identification by nurses and communication between doctors and nurses with patient safety goals seen based  on  the  results  of  the  chi  square  test  which  shows  the  sig  value.  0.004  and  0.029  and  there  is  no statistically significant relationship between the accuracy of officers and patient safety  goals seen based on the results of the chi square test which shows the sig value. 0.789.
Keywords : Analysis, Patient Safety, Handover Process, Habit Adaptation
.
Ginting  D,  Nina  Kurniawaty  Ginting  M,  Handayani  Lubis  F  :  Analisis  Pelaksanaan Sasaran  Keselamatan  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan  Proses Handover  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era  adaptasi kebiasaan baru

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Program  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  memiliki  tujuan  utama  adalah  meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien, terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit,  terlaksananya  program-program  mencegah  sehingga  tidak  terjadi  kesalahan  yang tidak di harapkan dan menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD).2 Permenkes RI No. 11  Tahun  2017  Bab  III  pasal  5  ayat  5  disebutkan  bahwa  setiap  rumah  sakit  wajib menerapkan  sasaran  keselamatan  pasien.  Sasaran  keselamatan  pasien  meliputi  ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat yang perlu  diwaspadai,  pengurangan  risiko  infeksi  terkait  pelayanan  kesehatan,  pengurangan risiko  pasien  jatuh  dan  kepastian  tepat-lokasi,  tepat-prosedur,  tepat-pasien  operasi.3 Komunikasi  terhadap  berbagai  informasi  mengenai  perkembangan  pasien  antar  profesi kesehatan  di  rumah  sakit  merupakan  komponen  yang  fundamental  dalam  perawatan pasien.  Transfer  informasi  pada  saat  pergantian  shift  yang  disebut  dengan  handover bertujuan  untuk  menyampaikan  informasi  dari  setiap  pergantian  shiff  serta  memastikan efektifitas dan keamanan dalam perawatan pasien. Informasi terkait dengan keadaan klinis pasien,  kebutuhan  pasien,  keadaan  personal  pasien,  sampai  pada  faktor  sosial  pasien. Komunikasi sangat penting dalam mendukung keselamatan pasien. Komunikasi yang baik akan  meningkatkan  hubungan  profesional  antar  perawat  dan  tim  kesehatan  lainnya. Komunikasi  efektif  yang  terintegritas  dengan  keselamatan  pasien  dan  disosialisasikan secara  menyeluruh  pada  perawat  pelaksana  akan  meningkatkan  efektifitas  dalam mengkomunikasikan informasi penting dalam mendukung keselamatan pasien. Kurangnya komunikasi  akan  menimbulkan  ancaman  terhadap  keselamatan  pasien  dan  kualitas perawatan.  Informasi  yang  tidak  akurat  dapat  menimbulkan  dampak  yang  serius  pada pasien,  hampir  70%  kejadian  yang  mengakibatkan  kematian  atau  cedera  yang  serius  di rumah sakit disebabkan buruknya komunikasi.

## 2. Perumusan Masalah
Adapun yang menjadi rumusan masalah penelitian adalah bagaimana Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety Goals) berdasarkan Proses Handover Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Sembiring, Deli Tua di era adaptasi kebiasaan baru.

## 3. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari riset ini adalah :
1. Pelaksanaan  Sasaran  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan pelaksanaan  identifikasi  pasien  oleh  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU. Sembiring, Deli Tua di era adaptasi kebiasaan baru.
2. Pelaksanaan  Sasaran  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan pelaksanaan  implementasi  komunikasi  antara  dokter  dan  perawat  di  Ruang  Rawat Inap RSU. Sembiring, Deli Tua di era adaptasi kebiasaan baru.
3. Pelaksanaan  Sasaran  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan ketepatan  petugas  dalam  meningkatkan  keamanan  obat-obatan  yang  harus diwaspadai  oleh  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era adaptasi kebiasaan baru.

## 4. Manfaat Penelitian
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  akan  menjadi  referensi  untuk  mengetahui  Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety Goals) berdasarkan Proses Handover Perawat
Ginting  D,  Nina  Kurniawaty  Ginting  M,  Handayani  Lubis  F  :  Analisis  Pelaksanaan Sasaran  Keselamatan  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan  Proses Handover  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era  adaptasi kebiasaan baru
di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era  adaptasi  kebiasaan  baru.  Adapun variabel-variabel  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan  roadmap Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  sesuai  dengan  Renstra  Institut  Kesehatan  DELI HUSADA.

## II. METODE Rancangan  Penelitian
Rancangan  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  studi  Observasional  dengan  desain crossectional yang bertujuan untuk menganalisis Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety Goals) berdasarkan Proses Handover Perawat.

## Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Institut Kesehatan DELI Husada, Deli Tua yang berada di Jl. Besar Deli Tua No. 77, Deli Serdang, Sumatera Utara.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  Perawat  yang  bekerja  di  RSU.  Sembiring, Deltua, Deli Serdang yaitu sebanyak 225 orang.
Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan kriteria sebagai berikut:
1. Perawat dengan 3 shift kerja
2. Sudah bekerja selama ± 1 tahun
Dalam  penelitian  ini  penentuan  sampel  penelitian  yaitu  dengan  menggunakan  persamaan rumus  slovin 12 .  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  150  orang  Perawat  di  RSU. Sembiring,  Delitua,  Deli  Serdang.  Metode  penarikan  sampel  yang  digunakan  adalah consecutive  sampling,  dimana  semua  perawat  yang  sesuai  dengan  kriteria  dimasukkan sebagai responden sampai jumlah subjek yang diperlukan terpenuhi.

## Metode Pengumpulan Data
Data  primer  Data  yang  di  peroleh  langsung  dari  responden  melalui  wawancara  dengan menggunakan  instrumen  (kuesioner).  Data  sekunder  berupa  data  mahasiswa  Fakultas Kesehatan Masyarakat yang didapatkan dari Administrasi Institut Kesehatan Deli Husada

## III. HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan identifikasi pasien oleh perawat
F % Identifik asi Pasien oleh Perawat Dilakukan 78 52.0 tidak dilakukan 72 48.0 Total 150 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  keseluruhan  responden  penelitian sebanyak 150 orang perawat, sebanyak 78 orang (52%) responden melakukan identifikasi pasien dan sebanyak 72 orang (48%) responden tidak melakukan identifikasi pasien.
Tabel 2. Distribusi frekuensi berdasarkan komuniasi antara dokter dan perawat
F % Komunikas i antara baik 75 50.0 buruk 75 50.0
Ginting  D,  Nina  Kurniawaty  Ginting  M,  Handayani  Lubis  F  :  Analisis  Pelaksanaan Sasaran  Keselamatan  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan  Proses Handover  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era  adaptasi kebiasaan baru
Dokter dan Perawat Total 150 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  keseluruhan  responden  penelitian sebanyak 150 orang perawat, sebanyak 75 orang (50%) responden menyatakan komunikasi antara  dokter  dan  perawat  baik  dan  sebanyak  75  orang  (50%)  responden  menyatakan komunikasi antara dokter dan perawat buruk.
Tabel 3. Distribusi frekuensi berdasarkan ketepatan petugas
F % Ketepatan Petugas Baik 68 45.3 Buruk 82 54.7 Total 150 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  keseluruhan  responden  penelitian sebanyak 150 orang perawat, sebanyak 68 orang (45,3%) responden menyatakan ketepatan petugas  baik  dan  sebanyak  82  orang  (54,7%)  responden  menyatakan  ketepatan  petugas buruk.
Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan patient safety goals
F % Patient Safety Goals Tercapai 92 61.3 tidak tercapai 58 38.7 Total 150 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  keseluruhan  responden  penelitian sebanyak  150  orang  perawat,  sebanyak  92  orang  (61,3%)  responden  menyatakan  patient safety goals tercapai dan sebanyak 58 orang (38,7%) responden menyatakan patient safety goals tidak tercapai.
Tabel 5. Hubungan Identifikasi pasien oleh perawat dengan patient safety goals
Patient Safety Goals Total Terc apai tidak tercap ai Sig. 95% CI (Lower- Upper) Identi fikasi Pasie n oleh Pera wat dilakukan F 57 21
78
0,004 2,869
(1,452 -5,67) % 38 14 52 tidak dilakukan F 35 37 72 % 23.3 24.7 48 Total F 92 58 150 Total 61.3 38.7 100
Ginting  D,  Nina  Kurniawaty  Ginting  M,  Handayani  Lubis  F  :  Analisis  Pelaksanaan Sasaran  Keselamatan  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan  Proses Handover  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era  adaptasi kebiasaan baru
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  78  orang  responden  yang  melakukan identifikasi pasien, sebanyak 57 orang (38%) responden menyatakan bahwa patient safety goals  tercapai  dan sebanyak 21 orang (14%) responden menyatakan bahwa patient  safety goals tidak tercapai. Sedangkan dari 72 orang responden yang tidak melakukan identifikasi pasien,  sebanyak  35  orang  (23,3%)  responden  menyatakan  bahwa  patient  safety  goals tercapai dan sebanyak 37 orang (24,7%) responden menyatakan bahwa patient safety goals tidak  tercapai.  Hasil  analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji  chi  square  juga menunjukkan  nilai  sig.  0,004  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  secara  statistik  antara  identifikasi  pasien  oleh  perawat  dengan  patient  safety goals.
Tabel 6. Hubungan Komunikasi antara dokter dan perawat dengan patient safety goals
Patient Safety Goals Total Terc apai tidak tercap ai Sig. 95% CI (Lower- Upper) Komunikasi antara dokter dan perawat Bai k F
53 22 75 0,029 2,224 (1,135 - 4,357) % 35.3 14.7 50 Bur uk F 39 36 75 % 26 24 50 Total Total 92 58 150 % 61.3 38.7 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  75  orang  responden  yang  menyatakan bahwa komunikasi antara dokter dan perawat baik, sebanyak 53 orang (35,3%) responden menyatakan bahwa patient safety goals tercapai dan sebanyak 22 orang (14,7%) responden menyatakan bahwa patient safety goals tidak tercapai. Sedangkan dari 75 orang responden yang menyatakan komunikasi antara dokter dan perawat buruk, sebanyak 39 orang (26%) responden menyatakan bahwa patient  safety  goals tercapai  dan sebanyak  36 orang (24%) responden  menyatakan  bahwa  patient  safety  goals  tidak  tercapai  .  Hasil  analisis  statistik dengan  menggunakan  uji  chi  square  juga  menunjukkan  nilai  sig.  0,029  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan secara statistik antara komunikasi antara dokter dan perawat dengan patient safety goals.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan tabel hasil uji statistik di atas terlihat diketahui bahwa :
1. Ada  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  identifikasi  pasien  oleh  perawat dengan patient safety goals dilihat berdasarkan hasil uji chi square yang menunjukkan nilai sig. 0,004.
2. Ada  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  komunikasi  antara  dokter  dan perawat  dengan  patient  safety  goals  dilihat  berdasarkan  hasil  uji  chi  square  yang menunjukkan nilai sig. 0,029.
3. Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  ketepatan  petugas  dengan patient safety goals dilihat berdasarkan hasil uji chi square yang menunjukkan nilai sig. 0,789.
Ginting  D,  Nina  Kurniawaty  Ginting  M,  Handayani  Lubis  F  :  Analisis  Pelaksanaan Sasaran  Keselamatan  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Goals)  berdasarkan  Proses Handover  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU.  Sembiring,  Deli  Tua  di  era  adaptasi kebiasaan baru

## DAFTAR PUSTAKA
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  nomor  11  Tahun  2017  tentang Keselamatan Pasien.
Simamora,  R.  (2017).  Buku  ajar  keselamatan  pasien  melalui  timbang  terima  pasien berbasis komunikasi efektif: SBAR. Medan: USUpress.
Peraturan  menteri  kesehatan  republik  indonesia  nomor  27  tahun  2017  tentang  pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan.
Wijaya,  M.  A.  (2018).  Pelaksanaan  Keselamatan  Pasien  Melalui  Lima  Momen  Cuci Tangan Sebagai Perlindungan Hak Pasien ( Thesis, Unika Soegijapranata Semarang). Nursalam,  M.  (2020).  Mutu  pelayanan  pelayanan  keperawatan.  Dalam  Manajemen keperawatan (h. 306-316) (Edisi ke-9). Jakarta: Salemba Medika.
Lambogia,  A.;  Rottie,  J.;  dan  Karundeng,  M.  (2016).  Hubungan  Perilaku  Dengan Kemampuan  Perawat  dalam  Melaksanakan  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety)  di Ruang  Akut  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado.  E- journal Keperawatan (e-Kep), 4(2), 4-7.
Cintha,  G.  L.,  Mutiara,  S.,  Antono,  J.,  dan  Sutopo,  P.  (2016).  Analisis  pelaksanaan identifikasi pasien dalam rangka keselamatan pasien di unit rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(4), 45-48.
Herlambang,  S.  (2016).  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Rumah  Sakit.Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  11  Tahun  2017  tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Jennica Destiani. (2021). Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety Goals) Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara Tahun 2019. Skripsi, Universitas Sumatera Utara.
Pandiangan, Crissanti Mika Anggita. (2021). Hubungan Proses Handover Perawat Dengan Pelaksanaan  Sasaran  Keselamatan  Pasien  Di  Ruang  Rawat  Bedah  Dan  ICU  RSUD dr. Pirngadi Tahun 2020. Skripsi, Universitas Sumatera Utara.
Sugiyono,  Mitha  Erlisya  Puspandhani.  (2020).  Metode  Penelitian  Kesehatan.  Bandung  : Alfabeta, CV.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 20 September 2022 22 September  2022 23 September 2022 Ya