## JM
Volume 9 No. 1 (April 2021) © The Author(s) 2021
PEMBERIAN EDUKASI DAN PENDAMPINGAN PERSIAPAN LAKTASI PADA NY. “M” G2P1A0 DI PMB IDA LAINA KOTA BENGKULU
GIVING EDUCATION AND ASSISTANCE OF LACTATION PREPARATION IN MRS. "M" G2P1A0 IN MIDWIFE INDEPENDENT PRACTICE

## IDA LAINA KOTA BENGKULU
BUNGA RISKY, SURIYATI, ASMARIYAH

## MAHASISWA PRODI D3 KEBIDANAN FMIPA UNIVERSITAS BENGKULU
DOSEN PRODI D3 KEBIDANAN FMIPA UNIVERSIAS BENGKULU Email: bungariski127@gmail.com, suriyati@unib.ac.id, asmariyah@unib.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Air   susu   ibu   (ASI)   menjadi   salah   satu   program   di   sektor   kesehatan   untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas anak. ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulan tanpa tambahan cairan ataupun makanan lain. Terdapat hubungan yang signifikan   antara   ibu   yang   bekerja   dengan  ASI   eksklusif   Studi   kasus   ini   bertujuan   untuk melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny.”M” G2P1A0 dengan pemberian edukasi pendampingan persiapan laktasi di Praktik Mandiri Bidan Ida laina Kota Bengkulu. Metode   :   Penulisan   studi   kasus   ini   menggunakan   metode   deskriptif   yaitu   meliputi   teknik observasi,   wawancara,   pemeriksaan   fisk,   studi   dokumentasi   dan   kepustakaan.   Hasil   dan Pembahasan : Asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny.”M” dilakukan sesuai dengan rencana kebidanan. Asuhan pendampingan laktasi yang diberikan pada masa kehamilan yaitu melakukan perawatan payudara, penkes nutrisi pada ibu hamil, persalinan dilakukan di rumah sakit dengan persalinan normal dan keadaan bayi sehat, pemberian ASI hingga 2 minggu pada masa   nifas   berjalan   dengan   baik   mengedukasi   cara   memerah  ASI,   menyimpan  ASIP,   dan menyajikan   ASIP.   Ny.”M”   mendapatkan   penyuluhan   tentang   persiapan   penggunaan   alat kontrasepsi   dan   memilih   jenis   kontrasepsi   suntik   3   bulan   setelah   masa   nifas   berakhir. Kesimpulan:   Asuhan kebidanan komprehensif adalah asuhan yang diberikan sesuai dengan kebutuhan Ny. “M” yang didukung teori dan evidence based dalam kebidanan. Asuhan selama 7 minggu berjalan lancar dan normal.

## Kata Kunci: Edukasi, Pendampingan, Laktasi

## ABSTRACT
Intoduction: Breast milk is one of the programs in the health sector to reduce child morbidity and mortality. Exclusive breastfeeding is only breastfeeding for infants up to 6 months of age without the addition of fluids or other foods. There was a significant relationship between
working mothers and exclusive breastfeeding. Method : This case study aimed to carry out comprehensive   midwifery   care   to   Mrs.   "M"   G2P1A0   by  providing   education   on   lactation preparation assistance in the independent practice of the Ida Midwife Mandiri in Bengkulu City. The writing of this case study used descriptive methods which included observation techniques, interviews,   physical   examination,   study   of   documentation   and   literature.   Result   and Discussion   :   The   results   of   comprehensive   midwifery   care   to   Mrs.   "M"   carried   out   in accordance with the obstetric plan. Lactation assistance provided during pregnancy is breast care, nutrition for pregnant women, labor in a hospital with a normal delivery and healthy babies, breastfeeding for up to 2 weeks during the postpartum period went well to educated how to express milk, store dairy milk , and presents dairy milk. Mrs. "M" received counseling about preparation for the use of contraceptives and Ny. "M" would choose the type  of injection contraception   3  months   after   the   postpartum   period   ends.   Conclution   : The   conclusion   of comprehensive midwifery care is care provided according to the needs of Mrs. "M" which is supported  by  theory  and evidence  based  in  midwifery.  7  weeks of  care  run smoothly  and normally.

## Keywords : Education, Assistance, Lactation

## PENDAHULUAN
Air   susu   ibu   (ASI)   menjadi   salah   satu program   di   sektor   kesehatan   untuk mengurangi   morbiditas   dan  mortalitas   anak. Menyadari  akan pentingnya menyusui dalam kesehatan   dan   pembangunan   global,  maka pada tahun 2012, 194 negara anggota Majelis Kesehatan   Dunia   berkomitmen   untuk meningkatkan pemberian ASI eksklusif dalam enam   bulan  dari  37%   menjadi   50%. Perserikatan   Bangsa-Bangsa   (PBB) mengumumkan dekade aksi gizi (2016-2025), mengundang negara-negara untuk mengimplementasikan   kerangka   aksi   yang mencakup   sejumlah   langkah   dalam mendukung ASI (WHO, 2017).
ASI   dapat   membantu   memberikan kesehatan   pada   bayi   untuk   awal kehidupannya dengan adanya antibodi dalam kandungan ASI, hal ini sangat berkontribusi pada   pertumbuhan   dan   perkembangan   bayi. Bukti   menunjukkan   bahwa   menyusui memiliki   manfaat   kognitif   dan   kesehatan untuk bayi dan ibu. Ini sangat penting selama enam   bulan   pertama   kehidupan,   untuk membantu   bayi   mencegah   diare   dan pneumonia.   Menyusui   juga  bermanfaat   bagi ibu untuk mengurangi risiko kanker payudara, kanker ovarium, dan diabetes (WHO, 2017).
Pemerintah   telah   menetapkan   kebijakan
nasional   terkait   program   pemberian   ASI eksklusif   yang   dituangkan   dalam   Peraturan Pemerintah   Republik   Indonesia   Nomor:   33 Tahun 2012. Seperti yang tertera pada pasal 13   ayat   1   yang   berbunyi   untuk   mencapai pemanfaatan pemberian ASI  eksklusif secara optimal, tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan   wajib memberikan   informasi   dan   edukasi   ASI eksklusif   kepada   ibu   dan/atau   anggota keluarga   dari   bayi   yang   bersangkutan   sejak pemeriksaan   kehamilan   sampai   dengan periode   pemberian   ASI  eksklusif   selesai.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja pada   bayi   sampai   usia   6   bulan   tanpa tambahan cairan ataupun makanan lain. ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun. Pemberian   ASI   eksklusif   selama   6   bulan dianjurkan   oleh   2   pedoman   internasional yang   didasarkan   pada   bukti   ilmiah   tentang manfaat  ASI   baik   bagi   bayi,   ibu,   keluarga maupun   negara   (Rini,   2017).   Dukungan keluarga   berkontribusi   pada   perilaku   ibu untuk menyusui secara eksklusif baik berupa dukungan   informasional,   dukungan instrumental,   dukungan   penilaian   maupun dukungan   emosional   (Oktalina,   2015). Terdapat faktor yang menyebabkan kegagalan ASI   eksklusif   seperti   ibu   yang   stress   dapat menyebabkan   ketidaklancaran   pada pengeluaran   ASI   (Amalia,   2016).
Cakupan   ASI  eksklusif   di   dunia menunjukkan rata-rata angka pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama sebesar 38   %   dan   ibu   yang   terus   menyusui   hingga usia   dua   tahun   sebesar   58%   (WHO,   2018). Berdasarkan   data   kesehatan   Indonesia cakupan   bayi   mendapatkan   ASI  eksklusif tahun 2018 yaitu sebesar 68,74% (Kemenkes RI,   2019).  Angka   tersebut   sudah   melampui target   pada   tahun   2018   sebesar   48%. Sedangkan   data  dari   Dinas  Kesehatan Provinsi Bengkulu, pencapaian indikator bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI  eksklusif  di   Provinsi   Bengkulu  sebesar 76%.   Angka   ini   melebihi   target   yang ditetapkan dalam Kemenkes RI  untuk  tahun 2018  sebesar   47%.   Untuk   mencapai   target keberhasilan   maka   dapat   dilakukan pemberian ASI eksklusif yang disiapkan sejak dari   masa  kehamilan  (Dinkes   Provinsi Bengkulu, 2019).
Suatu penelitian yang dilakukan pada 66 responden,   didapatkan   hasil  sebagian   besar dari responden 42 (63,6%) tidak memberikan ASI eksklusif.   Ibu   dengan   tingkat pengetahuan   cukup,  beralasan   bekerja   dan tidak   sempat   memberikan   ASI   eksklusif, sedangkan  ibu   dengan   tingkat  pengetahuan baik,  beralasan   air   susu   ibu   tidak   keluar, produksi ASI sedikit/tidak cukup, puting susu kecil   atau   kedalam,   serta   kepercayaan keluarga yang memberikan bayinya makanan seperti   madu   karena   kebiasaan   atau kebudayaan keluarga (Rahmawati, 2017). Ibu yang tidak bekerja mempunyai peluang 0,396 kali   lebih   besar   untuk   memberikan   ASI eksklusif,   didukung   dengan   penelitian   yang dilakukan   oleh   Ayungga   pada   tahun   2020 didapati   hasil   terdapat   hubungan   yang signifikan   antara   ibu   yang   bekerja   dengan ASI eksklusif.
Hak ibu untuk menyusui dan hak anak untuk   mendapatkan   ASI   dilindungi   oleh undang-undang, khusus untuk ibu menyusui yang   bekerja,   negara   menjamin   hak   ibu bekerja agar terus memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan. Walaupun cuti melahirkan di Indonesia   hanya   tiga   bulan,   namun   negara menyatakan   bahwa   ibu   bekerja   dapat   terus
memberikan   ASI   kepada   anaknya   dengan memerah   dan   menyusui   selama   jam   kerja (Bahriyah,   2017;   Jauhari,   2018).   Penelitian yang   dilakukan   oleh   Nurmiati   pada   tahun 2016 didapati hasil pemberian edukasi laktasi selama   kehamilan   dan   setelah   melahirkan meningkatkan   pengetahuan   dan   sikap   ibu menyusui,   dan   mempengaruhi   ibu   untuk praktik pemberian ASI eksklusif sampai bayi berusia   6   bulan.   Jadi,   perlu   program pendidikan laktasi berkelanjutan dari prenatal ke   postnatal   untuk   meningkatkan   praktik pemberian   ASI   eksklusif   yang   melibatkan suami   atau   keluarga   ibu.   Edukasi   yang dilakukan   adalah   memberitahu   ibu   untuk memenuhi   kebutuhan   nutrisi   pada   masa kehamilan   dan   nifas,   melakukan   perawatan payudara   guna   memperlancar  ASI,   bagi   ibu bekerja   perlu   dilakukan   edukasi   cara memerah ASI, menyimpan ASI perah (ASIP) serta cara menyajikannya.
Continuity of Care (CoC) yang dilakukan oleh bidan memberikan pelayanan yang sama terhadap   perempuan   di   semua   kategori (tergolong   kategori   tinggi   maupun   yang rendah)   serta   berdasarkan   evidence   based perempuan   yang   melahirkan   di   bidan memiliki   intervensi   intrapartum   yang   lebih sedikit   termasuk   operasi  Caesar.   CoC merupakan   isu   yang   sangat   penting   bagi perempuan   karena   memberi   kontribusi   rasa aman   dan   nyaman   bagi   mereka   selama kehamilan,   persalinan   dan   nifas   (Ningsih, 2017).

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   metode deskriptif   dan   jenis   penelitian   ini menggunakan   studi   kasus.   Penelitian   ini dilakukan di PMB Ida Lina Kota Bengkulu. Penelitian   dilakukan   mulai   tanggal   08   Mei sampai 04 Juni   2020. Sampel penelitian ini yaitu Ny. M  G2P1A0 yang ingin memberikan ASI  ekslusif   karena   mengalami   kegagalan ASI eksklusif pada anak pertamanya dengan alasan   ibu   yang   bekerja   serta   minimnya pengetahuan tentang ASIP.

## HASIL PENELITIAN
Asuhan   kebidanan   komprehensif   yang dilakukan pada Ny. M G2P1A0 dimulai dari kehamilan   trimester   III,   bersalin,   hingga   2 minggu   masa   nifas.   Hasil   pengkajian   yang dilakukan pada tanggal 08 Mei 2020, Ny. M mengalami   kegagalan   ASI   eksklusif   pada anak   pertamanya   dengan   alasan   ibu   yang bekerja serta minimnya pengetahuan tentang ASIP,   ibu   merasakan   cemas   dikarenakan khawatir   mengalami   kegagalan   lagi   seperti saat   menyusui   anak   pertamanya. Pendampingan   persiapan   laktasi   di   mulai sejak   kehamilan   trimester   III,   dengan penatalaksaan   yang   diberikan   yaitu   edukasi dan   penyuluhan   tentang   manfaat   dan keunggulan ASI, manfaat menyusui baik bagi ibu maupun bayinya, bahaya pemberian susu botol,   pemeriksaan   kesehatan,   pemeriksaan kehamilan dan payudara/keadaan puting susu, apakah ada kelainan atau tidak. Ibu diajarkan perawatan  payudara  agar  kebersihan  putting susu   terjaga,   pemberian   edukasi   dan pendampingan   nutrisi   untuk   mempersiapkan laktasi   meliputi   konsumsi   daun   katuk   dan jantung   pisang   batu   dengan   porsi   sehari   1 mangkok   (±110   gram)   sayur   katuk   dan diselingi   dengan   ½   mangkok   (±95   gram) sayur jantung pisang serta penyuluhan tentang pentingnya  ASI   eksklusif.   Kecemasan   yang dirasakan   oleh   Ny.   M   diatasi   dengan memberikan   support   mental   dan   motivasi bahwa   ibu   bisa   memberikan  ASI   Eksklusif kepada bayinya walaupun ibu bekerja dengan menyiapkan ASIP.      Asuhan kebidanan saat ibu   bersalin   dilakukan   di   rumah   sakit   atas intruksi   dokter   dengan indikasi Oligohidramnion   dan   ibu   bersalin   tanggal tanggal   21   Mei   2020   pukul   10.25   dengan jenis kelamin laki laki BB 3200gram, PB 51 cm dan dilakukan IMD saat bayinya  lahir.
Asuhan kebidanan saat masa nifas pada Ny.   M   P2A0,   diberikan   konseling   untuk menjaga kehangatan bayinya, edukasi untuk lebih sering menyusui bayinya, edukasi dan pendampingan   perawatan   payudara,   edukasi kembali   tentang   prosedur   ASIP   dan melakukan   pendampingan   pada   ibu   dalam
menyiapkan  ASIP,   edukasi   kembali   tentang nutrisi penambah produktivitas ASI meliputi konsumsi   daun   katuk,   jantung   pisang   batu, pepaya   muda,   sari   kacang   hijau   dan memenuhi kecukupan hidrasi dengan banyak minum air putih. Asuhan kebidanan pada bayi dilakukan bersamaan dengan kunjungan pada masa nifas meliputi pemeriksaan fisik, penkes menjaga   kehangatan   bayi,   imunisasi,   dan tanda-tanda bahaya.  Selama kunjungan tidak ditemukan adanya kelainan, komplikasi, dan tanda   bahaya.   Bayi   diberikan   ASI   secara eksklusif,   bayi   sering   menyusu   dan   terlihat puas,   kebutuhan   ASI   tercukupi,   bayi   tidur nyenyak  dan  tidak  rewel.  Setelah  dilakukan asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. M mulai dari kehamilan, bersalin, nifas, dan neonatus berjalan dengan lancar serta Ny. M dan bayinya dalam keadaan sehat.

## PEMBAHASAN
ASI adalah makanan yang terbaik untuk bayi,   ASI tidak hanya  memberikan manfaat untuk   bayi   saja,   melainkan  juga  untuk   ibu, keluarga dan negara. Kegagalan ASI eksklusif lebih   banyak   ditemukan   pada   ibu   yang bekerja,   hal   ini   disebabkan   berkurangnya waktu ibu bersama bayinya, selain itu waktu kerja yang padat dimana waktu istirahat yang sedikit   menyebabkan   banyak   pekerja perempuan   tidak   sempat   memerah   ASI maupun menyusui bayinya. Studi kasus yang dilakukan   pada   Ny.   “M”   G2P1A0   didapati hasil   data   subjektif   yaitu   ibu   mengatakan ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya karena   mengalami   kegagalan  ASI   eksklusif pada anak pertamanya dengan alasan ibu yang bekerja   serta   pengetahuan   yang   belum didapatkan   tentang   ASIP.   Hal   ini   sejalan dengan   penelitian  Yulia   Sari,  didapati   hasil bahwa   ibu   yang   bekerja   1,54   kali   lebih mungkin   tidak   bisa   untuk   memberikan  ASI eksklusif   dari   pada   ibu   rumah   tangga   serta penelitian yang dilakukan oleh Nurmiati pada tahun 2016, pemberian edukasi laktasi selama kehamilan   dan   setelah   melahirkan meningkatkan   pengetahuan   dan   sikap   ibu menyusui,   dan   memengaruhi   ibu   untuk
praktik pemberian ASI eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan. penatalaksanaan saat hamil yaitu   edukasi   dan   penyuluhan   tentang manfaat   dan   keunggulan   ASI,   manfaat menyusui   baik   bagi   ibu   maupun   bayinya, disamping bahaya pemberian susu botol.
Perawatan  payudara  dilakukan  agar  ibu mampu   memproduksi   dan   memberikan  ASI yang   cukup.   Ibu   mengonsumsi   daun   katuk dan jantung pisang batu dengan porsi sehari 1 mangkok (±110 gram) sayur katuk dan sering diselingi   dengan   ½   mangkok   (±95   gram) sayur   jantung   pisang   batu.   Hal   tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Haryati   pada   tahun   2020   bahwa   terdapat pengaruh daun katuk terhadap produksi ASI pada ibu menyusui, sedangkan jantung pisang yang kaya akan gizi dan dapat meningkatkan produksi ASI dengan mengkonsumsi jantung pisang sebanyak 200 gr selama 3 hari dapat meningkatkan   produksi  ASI   rata-rata   12   ml (Noviawati, 2019). Dalam hal ini juga perlu dilakukan   pendampingan   oleh   suami   dan keluarga   agar   ibu   tidak   cemas   terhadap kehamilannya,   karena   dukungan   keluarga berkontribusi   pada   perilaku   ibu   untuk menyusui   eksklusif   baik   berupa   dukungan informasional,   dukungan   instrumental, dukungan   penilaian   maupun   dukungan emosional.   Disarankan   agar   ibu   mendapat dukungan   dari   seluruh   anggota   keluarga dalam   pemberian  ASI   eksklusif,   bagi   kader diharapkan dapat mengajak anggota keluarga ibu (orang tua, suami, saudara) ikut datang ke KP-ASI dan memberikan penyuluhan tentang pentingnya ASI eksklusif. ASI eksklusif juga dapat mengurangi kejadian diare pada bayi 0- 6 bulan (Oktalina, 2015;Rini, 2017). Edukasi yang   dilakukan   adalah   memberitahu   ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pada masa kehamilan   dan   nifas,   melakukan   perawatan payudara   guna   memperlancar  ASI,   bagi   ibu bekerja   perlu   dilakukan   edukasi   cara memerah  ASI,  menyimpan  ASIP   serta   cara menyajikannya   (Nurmiati,   2016).   Sekali perah ibu bisa menghasilkan ± 110 - 150 ml ASI dan ibu menyimpannya di dalam lemari pendingin,   dengan   meletakkan   botol-botol ASIP pada bagian paling dingin, yaitu bagian
paling belakang freezer. Mulailah mengambil persediaan   ASIP   diawali   dari   yang   paling dahulu   diperah.   Ketersediaan   sarana   dan prasarana   di   tempat   kerja   juga   sangat mempengaruhi   keberhasilan   pemberian  ASI. Dibeberapa   tempat   bekerja,   masih   banyak yang   tidak   memiliki   ruangan   menyusui khusus   termasuk   kulkas   untuk   menyimpan ASI.   Selain   berbagai   faktor   baik   dalam maupun   luar,   manajemen   ASI   atau manajemen  ASIP merupakan faktor  penentu yang   sangat   penting   bagi   keberhasilan pemberian   ASI   terutama   pada   ibu   yang bekerja.   Manajemen   ASIP   yang   tepat, berhubungan   terhadap   keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada pada ibu yang bekerja (Savitri, 2018; Rosida, 2020).
Pada   persalinan   Ny.   “M”   G2P1A0 didapati   hasil   bahwa   ibu   memeriksakan kehamilannya ke dokter obgyn dan diketahui hasil pemeriksaan cairan ketuban ibu tinggal sedikit   sehingga   dokter   menyarankan   untuk melakukan   persalinan   di   Rumah   Sakit. Persalinan dilakukan dengan cara induksi dan pada   bayi   tetap   dilakukan   IMD.   Cairan ketuban   merupakan   suatu   komponen   yang penting   bagi   janin   terhadap   persalinan,   dan apabila   menurun,   berkaitan   dengan peningkatan resiko dari denyut jantung janin dan mekonium oleh karena itu meningkatnya komplikasi   intrapartum   dan   mortalitas   serta morbiditas   perinatal,   maka   angka   kejadian seksio   sesarea   juga   ikut   meningkat (Anastasia, 2015). Manfaat IMD telah banyak dikemukakan   dan   menjadi   rutinitas   untuk mendukung   keberhasilan   pemberian   ASI eksklusif.   Hal   tersebut   sehubungan   dengan penelitian yang dilakukan oleh Harmia dkk, bahwa   terdapat   hubungan   yang   bermakna antara   IMD   dengan   kelancaran   pemberian ASI eksklusif.
Konsumsi   daun   katuk   pada   masa   nifas masih   dilakukan   oleh   Ny.   “M”   P2A0   guna meningkatkan   produksi   ASI.   Daun   katuk mengandung   senyawa   seskuiterna,   alkaloid dan   sterol   dari   daun   katuk   dapat meningkatkan   produksi   ASI   menjadi   lebih banyak   karena   dapat   meningkatkan metabolisme   glukosa   untuk   sintesis   laktosa
sehingga produksi ASI meningkat. Pemberian edukasi laktasi selama kehamilan dan setelah melahirkan   meningkatkan   pengetahuan   dan sikap ibu menyusui, dan mempengaruhi ibu untuk   praktik   pemberian   ASI   eksklusif sampai   bayi   berusia   6   bulan.   Program pendidikan   laktasi   berkelanjutan   sangat diperlukan   mulai   dari   prenatal   hingga postnatal   untuk   meningkatkan   praktik pemberian   ASI   eksklusif   yang   melibatkan suami atau keluarga ibu (Rosida, 2020). Pada masa laktasi, ibu dianjurkan agar lebih sering menyusui bayinya, agar kekebalan bayi terus bertambah,   serta   selalu   menjaga   kehangatan bayi.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian yang   dilakukan   oleh   Indanah   (2019)   bahwa pemberian ASI efektif diberikan tiap 2-3 jam dan   dapat  menurunkan  kadar   bilirubin  pada bayi.
Selain   itu   konseling   KB   juga   penting dilakukan,   yaitu   bertukar   informasi   dan interaksi   positif   tentang   alat   kontrasepsi, dilakukan   calon   peserta   KB   dan   petugas untuk membantu calon peserta KB mengenali kebutuhan   ber-KBnya   serta   memilih   solusi terbaik dan membuat keputusan yang sesuai dengan   kondisi   yang   dihadapi.   Persyaratan menggunakan alat kontrasepsi MAL ada tiga yaitu: memberikan ASI secara eksklusif, bayi kurang   dari   6   bulan,   dan   ibu   belum mendapatkan   menstruasi.   Jika   ibu menggunakan   MAL,   dapat   memproteksi sekurangnya   selama   6   bulan   dan   setelah   6 bulan   keatas   ibu   harus   mempertimbangkan penggunaan   metode   tambahan.   Alat kontrasepsi   yang   dapat   digunakan   oleh   ibu menyusui   yaitu   kondom,   pil   progesteron, suntikan   3   bulan,   implant,   dan   AKDR (BKKBN, 2017; Anggraini 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil studi kasus pada NY. M   dapat   disimpulkan   bahwa   proses kehamilan   Ny.   M   berjalan   dengan   lancar, persiapan   laktasi   dilakukan   sejak   masa kehamilan   dengan   meperhatikan   dan melakukan   kosumsi   nutrisi   penambah   ASI yaitu   daun   katuk,   jantung   pisang   batu,   sari
kacang   hjau,   buah   pepaya   dan   melakukan perawatan   payudara,   untuk   ibu   bekarja melakukan persiapan untuk ASI perah, masa persalinan   melakukan   IMD   dan   masa   nifas melajutkan konsumsi nutrisi penambah ASI, perawatan   payudara,   menyusui   dengan psosisi   yang   bak   dan   benar   serta   sering memberikan ASI pada bayi, kecukupan ASI bagi   bayi   dapt   dilihat   bayi   tidur   nyenyak, tidak rewel dan berat badan bayi bertambah.

## SARAN
Sebaiknya   edukasi   dan   pendampingan yang   telah   dilakukan   oleh   peneliti   terkait dengan   persiapan   laktasi   selalu   dilakukan agar   pada   semua   ibu   hamil   agar   ASI   ibu dalam   proses   laktasi   ancar   dan   mencukupi kebutuhan bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliyanti,   Warjidin   dan   Rosmadewi. Efektivitas sayur papaya muda dan sayur daun kelor terhadap produksi ASI pada ibu post partum primipara. J Kesehatan,
2019; 10 (1): 84-92. https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id
Amalia,   Rizki.   Hubungan   stres   dengan kelancaran ASI pada ibu menyusui  pasca persalinan   di   RS  A.   Yani   Surabaya.   J Ilmiah   Kesehatan.   2016;9(1):   12-16.
https://journal2.unusa.ac.id
Anastasia,   Lumentut.   Resiko   maternal   dan luaran perinatal dengan oligohidramnion di RSU Prof. dr. RD Kandou Manado. J Kedokteran   Komunitas   dan   Tropik. 2015;3(3):
129-133. https://ejournal.unsrat.ac.id Andriani,   Merryana   dan   Wirjatmadi Bambang.   Peranan   gizi   dalam   siklus kehidupan.   Edisi   pertama.   Jakarta: Prenadamedia Group. 2016.
Anggraeni,   Dhona.   Freekuensi   menyusui dengan keberhasilan kontrasepsi metode amenorrhea laktasi (MAL) di Kecamatan Kranggan   Kota   Mojokerto.   J Keperawatan Malang. 2017;2(1): 22-29. https://repository/index.php
Astuti S, Judistiani TD, Rahmiati L, Susanti AI.   Asuhan   kebidanan   nifas   dan menyusui. Edisi pertama. Jakarta Timur: Erlangga. 2015. Astutik,   Yuli.   Payudara   dan   laktasi.   Edisi kedua. Jakarta Selatan: Salemba. 2017.
Bahriyah F, Putri M, Jaelani AK.   Hubungan pekerjaan   ibu   terhadap   pemberian  ASI eksklusif pada bayi. J Endurance. 2017; 2 (2): 113-118. https:// ejournal.lldikti10.id
BKKBN.   Peraturan   Kepala   Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional Nomor 24 Tahun 2017.
Dinas   Kesehatan   Kota   Bengkulu.   Profil kesehatan kota Bengkulu. 2019.
Harmia   E,   Masrul,   Serudji   J.  Hubungan inisiasi menyusui dini dengan pemberian
ASI   eksklusif   di  Kabupaten   Kampar provinsi Riau. J Bidang Ilmu Kesehatan. 2019;9(2):
168-175.
https://ejournal.urindo.ac.id
Haryati   A.   Efektifitas   jantung   pisang   dan daun katuk terhadap produksi ASI pada ibu   menyusui   di   desa  Teluk  Kiambang wilayah   kerja  Puskesmas  Tempuling kecamatan Tempuling   kabupaten Indragiri  Hilir.  J   Selodang   Mayang. 2020;6(1): 15-22. https://ojs.selodangmayang.com
Indah YD. Pengaruh edukasi konselor laktasi terhadap keberhasilan menyusui 3 bulan pertama di Puskesmas Bontomarannu. J Kebidanan Vokasional. 2015;2(3): 83-87. https://stikesnh.ac.id Indanah, Karyati S, Y Yusminah, Efektifitas pemberian ASI terhadap penurunan kadar bilirubin. Proceeding Urecol. 2019: 565- 571. http://repository.urecol.org
Iriyanti, A Dewi, dkk. Hubungan pengetahuan ibu   tentang   ASI   eksklusif   dengan kepatuhan   ibu   dalam   pemberian   ASI eksklusif   di   wilayah   kerja   Puskesmas Dinoyo Malang. J Ilmiah Keperawatan. 2017; 2 (2): 429-439. https://publikasi.unitri.ac.id World  Health  Organization.  Early  initiation of   breastfeeding   to   promote   exclusive breastfeeding . 2017. https://www.who.int