## TEPUNG BUAH NAGA MERAH DAN OLAHRAGA MEMPERBAIKI GLUKOSA DARAH DAN PROFIL LIPID DARAH PADA TIKUS OBES
( Red dragon fruit flour and exercise improve blood glucose and lipid profile in obese rats )
Wiwi Febriani 1 *, Ahmad Sulaeman 1 , Budi Setiawan 1 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this study was to analyze the effects of feeding flour-based red dragon fruit and exercise to blood glucose and lipid profile in obese rats. Total of 20 males Sprague-Dawley were divided into five groups: standard diet (SD), high fat diet (HFD), high fat diet + exercise (HFD+E), high fat diet + red dragon fruit flour (HFDRD), and high fat diet + red dragon fruit flour + exercise (HFDRD+E). The intervention was carried out for four weeks after 18 weeks fattening periode. The results showed that red dragon fruit and exercise significantly decreased blood glucose, total cholesterol (TC), trygliseride (TGA),  and  LDL-chlesterol  (LDL-C)  (p<0.05),  but  not  for  HDL-cholesterol.  The  HFDRD+E  group significantly  (p<0.05)  had  highest  decreased  of  blood  glucose,  TC.  In  conclusion,  red  dragon  fruit and exercise have a potential effect to improve hyperglicemic condition and dyslipidemic condition.
Keywords: blood glucose, lipid profile, obese rats, red dragon fruit

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pemberian pakan berbasis tepung buah naga merah dan olahraga terhadap glukosa darah dan profil lipid pada tikus obes. Sebanyak 20 tikus jantan galur Sprague-Dawley dibagi ke dalam lima kelompok yaitu pakan standar (PS), pakan tinggi lemak (PTL), pakan tinggi lemak + olahraga (PTL+OR), pakan tinggi lemak + tepung buah naga merah (PTLBNM), dan pakan tinggi lemak + tepung buah naga merah + olahraga (PTLBNM+OR). Intervensi dilakukan selama empat minggu setelah 18 minggu masa penggemukan. Hasil menunjukkan bahwa buah naga merah dan olahraga secara signifikan menurunkan glukosa darah, kolesterol total (Kol-T), trigliserida (TGA), dan LDL-kolesterol (LDL-K) (p<0,05), tetapi tidak untuk HDL-kolesterol. Kelompok PTLBNM+OR memiliki penurunan terbesar pada glukosa darah, Kol-T, dan TGA (p<0,05). Kesimpulannya, tepung buah naga merah dan olahraga memiliki efek potensial dalam memperbaiki kondisi hiperglikemia dan dislipidemia.
Kata kunci: buah naga merah, glukosa darah, profil lipid, tikus obes
* Korespondensi: Telp: +6281289085316, Surel: wiwifebriani21@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 11, Nomor 3, November 2016 175

## PENDAHULUAN
Prevalensi obesitas pada remaja usia 12-19 tahun meningkat dari 5% menjadi 21 % selama periode 1980-2012 (Ogden et al. 2014). Menu- rut Riskesdas tahun 2013 prevalensi gemuk pada remaja meningkat 1,4% menjadi 7,3% dari tahun 2010 (Kemenkes RI 2013). Efek obesitas pada anak-anak dan remaja yang perlu menjadi perha- tian adalah munculnya penyakit kardiovaskular di masa depan (Reilly 2006).
Kebanyakan  remaja  saat  ini  secara  rutin mengonsumsi makanan tinggi kalori daripada melakukan aktivitas fisik (Nestle 2006). Remaja obes cenderung sedikit mengonsumsi sayur dan buah  (Davis  &  Carpenter  2009).  Kurangnya
aktivitas  fisik  juga  memegang  peranan  penting dalam  pengembangan  obesitas  (Hassan  2015). Intervensi  dini  untuk  meningkatkan  aktivitas fisik pada dan remaja penting  dilakukan  untuk mencegah  peningkatan  obesitas  (Ostojic et al. 2011). Buah naga merah ( Hylocereus polyrhizus ) merupakan buah kaya gizi yang saat ini banyak menarik minat konsumen (Wu et al. 2006). Kan- dungan flavonoid dan polifenol cukup tinggi pada daging buah naga merah, masing-masing sebesar 9,56 mg RE/g dan 4,91 mg GAE/g (Kim et al. 2011). Penelitian Maigoda et al. (2016) menun- jukkan bahwa buah naga mengandung banyak komponen bioaktif seperti flavonoid, asam feno- lat,  vitamin  C,  antosianin,  dan  alkaloid.  Buah
Tersedia online : http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan ISSN 1978-1059  EISSN 2407-0920 Terakreditasi SK Menristek Dikti 12/M/Kp/II/2015 J. Gizi Pangan, November 2016, 11 (3):175-182
Febriani dkk.
naga merah segar secara signifikan mengurangi resistensi  insulin,  aterosklerosis  dan  hipertri- gliseridemia pada tikus yang diinduksi suplemen fruktosa (Omidizadeh et  al. 2011).  Kandungan betalains dalam buah naga merah dapat menekan produksi asam lemak rantai pendek dan mence - gah peningkatan serum total kolesterol pada tikus dengan dislipidemia (Gengatharan et al. 2015). Olahraga memegang peranan penting dalam pencegahan dan kontrol resistensi insulin, prediabetes, dan diabetes mellitus tipe 2 (Colberg et al. 2010).  Olahraga aerobik secara teratur dan berkelanjutan dapat memperbaiki aksi insulin yang secara akut dapat mengatur tingkat gluko - sa  darah.  Hasil  meta-analisis  oleh  Kelley et  al. (2006) menunjukkan bahwa olahraga aerobik se- cara signifikan dapat meningkatkan High Density Lipoprotein  Cholesterol dan menurunkan trigli - serida. Tikus merupakan hewan yang sering digu - nakan sebagai model dalam mempelajari obesi - tas. Hal ini karena tikus memiliki kesamaan besar pada hemologi dan genom dengan manusia (Di - eman et  al. 2006).  Penelitian  terkait  buah  naga merah yang dihubungkan dengan potensi dan pengaruhnya terhadap kesehatan masih jarang di - lakukan. Penting untuk mengkaji apakah terdapat pengaruh pemberian buah naga merah dan lati - han aerobik terhadap kadar gula dan profil lipid darah pada tikus obes.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian pakan berbasis tepung buah naga merah ( Hylocereus polyrhizus ) dan olahra - ga terhadap glukosa darah dan profil lipid tikus obes. Secara khusus, penelitian ini bertujuan un- tuk 1) mengetahui perbedaan berat badan (BB), panjang badan (PB), indeks massa tubuh (IMT), dan  lingkar  perut  (LP);  2)  mengetahui  rata-rata konsumsi pakan tikus selama masa intervensi; 3) menganalisis pengaruh perlakuan terhadap penu - runan konsumsi pakan; 4) menganalisis pengaruh perlakuan terhadap IMT tikus obes; 5) mengana- lisis pengaruh perlakuan terhadap glukosa darah tikus obes; 6) menganalisis pengaruh perlakuan terhadap profil lipid darah antara lain kolesterol total (Kol-T), high density lipoprotein cholesterol (HDL-K), trigliserida (TGA) dan low density li - poprotein cholesterol (LDL-K) tikus obes.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Desain yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  eksperimental.  Rancangan  yang  di- gunakan adalah rancangan acak lengkap (RAL). Penelitian ini dilakukan di beberapa laborato -
rium.  Pembuatan  tepung  buah  naga  merah  di- lakukan di Laboratorium PAU IPB, pembuatan pakan dilakukan di Laboratorium Industri Pakan Ternak, Fakultas Peternakan IPB, pemeliharaan dan pengambilan darah dilakukan di Feterenary
Stem Cell Laboratory , analisis darah dilakukan di Laboratorium Balai Pengobatan Muhammadiyah Kota Bogor. Penelitian ini dilaksanakan pada bu- lan April 2015-Agustus 2016.
Jumlah dan cara pengambilan sampel Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 20 ekor tikus yang dihi- tung  berdasarkan  rumus  Frederer  (1997)  yaitu (n-1)(t-1)  ≥15,  dengan  n  adalah  jumlah  sampel yang dibutuhkan, dan t adalah jumlah perlakuan. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari  Komisi  Etik  Hewan,  Fakultas  Kedokteran Hewan IPB No. 020/KEH/SKE/II/2015.
Bahan dan alat Hewan  coba  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah tikus jantan putih galur Sprague-Dawley berusia  2  bulan  dengan  be- rat badan 80-120 g. Bahan lain yang digunakan dalam penelitian ini adalah buah naga merah, pakan  tinggi  lemak  (PTL)  D12492  dan  pakan standar (PS) D12450 B menurut Ulman (2006), serta pakan dengan formulasi campuran antara tepung buah naga merah dan pakan tinggi lemak. Peralatan  yang  digunakan  untuk  pe- rawatan tikus terdiri dari kandang berisi sekam yang dilengkapi dengan wadah makanan dan botol minum, penutup kandang berbahan besi, timbangan digital untuk menimbang bobot tikus dan sisa pakan, serta seperangkat alat pember - sih  kandang.  Peralatan  untuk  keperluan  renang adalah kotak berukuran 37 cm x 30 cm, x 50 cm berbahan acrylic dengan kedalaman 50 cm yang dilengkapi dengan mesin pendorong arus air.
Tahapan penelitian Formulasi  pakan  dengan  buah  naga merah. Formulasi didasarkan pada kebutuhan flavonoid  pada  manusia  yaitu  sebesar  210  mg per hari (Knab et al. 2013). Dosis flavonoid pada tikus dihitung dengan menggunakan tabel kon - versi manusia-tikus menurut Suhardjono (1995) sehingga  diperoleh  kebutuhan  flavonoid  untuk tikus sebesar 45 mg per hari. Rata-rata konsumsi tikus sehari sebesar 30 g. Oleh karena itu, pakan tikus  terdiri  dari  25  g  tepung  buah  naga  merah dan 5 g pakan tinggi lemak. Pakan dengan buah naga merah merupakan substitusi tepung buah naga merah dan pakan tinggi lemak dengan per - bandingan 5:1.
Intervensi tepung buah naga merah dan olahraga
Masa adaptasi dan masa penggemukkan . Masa adaptasi dimaksudkan untuk memastikan hewan coba berada dalam keadaan sehat sebelum dilakukan penggemukan, yaitu dilakukan selama 10 hari. Tikus diberikan PS selama masa adap- tasi. Proses penggemukan hewan coba dilakukan selama 18 minggu hingga mencapai target obe - sitas dengan IMT ≥0,68 g per cm 2 (Novelli et al. 2007). Proses penggemukkan dilakukan dengan pemberian  pakan  tinggi  lemak  dengan  sumba- ngan energi dari lemak sebesar 57%. Pemberian pakan pada masa adaptasi dan masa penggemuk - kan dilakukan secara ad libitum . Masa  intervensi. Periode  intervensi  pada penelitian ini selama empat minggu. Tikus dibagi menjadi lima kelompok perlakuan yang masing- masing  terdiri  dari  empat  ekor  tikus.  Lima  ke- lompok perlakuan dalam penelitian ini antara lain pakan standar (PS), pakan tinggi lemak (PTL), pakan tinggi lemak + olahraga (PTL+OR), pakan tinggi lemak + buah naga merah (PTLBNM), dan pakan tinggi lemak + buah naga merah + olahraga (PTLBNM+OR). Kelompok tikus yang diberikan intervensi olahraga harus melakukan olahraga re- nang  sebanyak  tiga  kali  seminggu  di  pagi  hari. Selama olahraga dilakukan, harus dipastikan ekor tikus tidak menyentuh dasar kolam dan berenang selama delapan menit (Kregel et al. 2006). Pakan diberikan sebanyak 30 g ( ad libitum ). Pemberian dan perhitungan sisa pakan dilakukan pada pukul 10.00 pagi atau sebelum dilakukan olahraga pada kelompok dengan olahraga.
Pengukuran  antropometri. Indikator antropometri yang diukur antara lain BB, PB, dan LP. BB diukur dengan timbangan digital dengan ketelitian 0,1 g sedangkan PB dan LP diukur de- ngan menggunakan aplikasi “imagej”.
Pengambilan  dan  analisis  darah. Peng- ambilan dan analisis darah dilakukan sebanyak dua kali, yaitu pada minggu ke-0 (sebelum inter- vensi) dan minggu ke-4 (setelah intervensi). Da- rah diambil langsung dari vena mata ( arteri ocu- lar ) ± 5 mL dengan menggunakan microhaema- tocrit capillary tubes setelah tikus dibius dengan ketamin dosis 10 mg/ kg BB tikus. Analisis darah yang dilakukan antara lain glukosa, Kol-T, HDL- K, TGA, dan Kol-T. Kadar LDL-K diukur secara tidak langsung ( indirect ) menggunakan rumus
Friedewaldetal , yaitu dengan mengurangkan Kol-T dengan HDL-K dan seperlima dari TGA.
Pengolahan dan analisis data Data glukosa darah dan profil lipid dianali- sis dengan Analisis Ragam (Anova) pada tingkat kepercayaan 95%. Jika hasil analisis menunjuk- kan pengaruh nyata terhadap peubah respon, maka  dilakukan  uji  lanjut  Duncan.  Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan menggunakan program Microsoft Excell dan SPSS for Windows versi 16.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penggemukkan hewan coba Sebaran sampel menurut parameter antro - pometri selama masa penggemukkan disajikan pada Tabel 1. Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan baik BB, PB, LP, dan IMT sebelum dan setelah masa pengge - mukkan  (p<0,05).  Parameter  antropometri  me- ningkat signifikan selama masa penggemukkan. Berat  badan  tikus  meningkat  sebesar  292,83  ± 25,63 g, PB sebesar 5,06 ± 1,66 cm, LP sebesar 5,34 ±1,13 cm, dan IMT sebesar 0,42 ±0,07 g per cm 2 . Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa rata- rata IMT setelah masa penggemukkan sebesar 0,74 ± 0,05 g per cm 2 . Hal ini berarti tikus ber- hasil digemukkan dan dikatakan obes menurut Novelli et al. (2007). Penelitian yang dilakukan oleh Maigoda et al . (2016) menunjukkan bahwa tikus yang diberi pakan tinggi lemak  selama 18 minggu memiliki lemak  sentral  yang  lebih  besar  (10,5  g)  diban- dingkan  dengan  yang  diberi  pakan  standar  (5,6 g).  Selain  itu,  pengujian  secara  histologi  juga menunjukkan bahwa tikus yang diberi pakan tinggi lemak memiliki akumulasi lemak di hati yang lebih besar dibandingkan dengan tikus yang diberi pakan standar. Hal ini menunjukkan bahwa penggemukkan hewan coba berhasil dilakukan baik ditinjau secara antropometri (IMT) maupun secara histologi.
Intervensi hewan coba Formula PTLBNM tidak menggunakan buah naga merah segar melainkan tepung buah
Parameter Rata-rata ± SD Rata-rata perubahan p-value Sebelum Sesudah BB (g) 108,19 ± 18,20 401,02 ± 28,04 292,83 ± 25,63 0,001* PB (cm) 18,20 ± 1,12 23,26 ± 1,06 5,06 ± 1,66 0,001* IMT (g/cm 2 ) 0,33 ± 0,04 0,74 ± 0,05 0,42 ±0,07 0,001* LP (cm) 9,91 ± 0,75 15,25 ± 1,05 5,34 ±1,13 0,001* Tabel 1.Sebaran sampel menurut parameter antropometri selama penggemukkan *berbeda nyata (p<0,05).
naga merah. Hal ini merupakan salah satu alter- natif yang dapat digunakan untuk memperpan - jang masa simpan buah. Buah naga merah yang dijadikan tepung akan memiliki masa simpan yang  lebih  lama.  Hal  ini  karena  tepung  buah naga merah memiliki kadar air yang lebih rendah dibandingkan buah segar. Kadar air tepung buah naga merah sekitar 11,53% (Maigoda et al. 2016) sedangkan kadar air buah naga merah segar seki - tar 86,20% (Khalili et al. 2006). Hasil  analisis  terhadap  jumlah  konsumsi menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada konsumsi pakan antar kelompok (p<0,05).  Kelompok  PTL+OR  dan  kelompok PTLBNM+OR memiliki rataan konsumsi terke - cil yaitu masing-masing sebesar 17,63 g per hari dan 16,80 g per hari. Kelompok yang diberikan intervensi  olahraga  memiliki  konsumsi  makan yang lebih rendah dibandingkan kelompok yang tidak  diberikan  intervensi  olahraga.  Konsumsi pakan tikus antar kelompok intervensi disajikan pada Gambar 1.
Tikus  yang  diberikan  intervensi  olahraga intensitas  sedang  secara  signifikan  mengalami penurunan nafsu makan dan asupan pakan (Bil - ski et  al. 2009;  Ebal et  al. 2007).  Tikus  yang diberikan  intervensi  olahraga  memiliki  hormon ghrelin yang lebih rendah dibadingkan yang ti - dak diberi intervensi olahraga (Ebal et al. 2007). Ghrelin merupakan hormon yang dapat mening - katkan konsumsi makanan melalui peningkatan nafsu makan (Cummings 2006).
Pengaruh perlakuan tehadap indikator antro- pometri Obesitas dan dampaknya dapat ditinjau dari beberapa indikator antropometri seperti BB, IMT,  dan  LP.  Sebaran  parameter  antropometri menurut kelompok perlakuan disajikan pada Ta - bel 2. Hasil Anova menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan antara perlakuan terha-
dap BB dan IMT baik sebelum maupun sesudah intervensi  (p>0,05).  Namun,  terdapat  kecende- rungan penurunan BB dan IMT pada kelompok PTL+OR, PTLBNM, dan PTLBNM+OR dan se - baliknya terjadi peningkatan pada kelompok PS dan PTL.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rector et  al. (2008) yang menunjukkan bahwa tikus yang di- beri perlakuan olahraga akan mengalami penu - runan berat badan. Namun, penelitian ini sejalan dengan Ramli et  al. (2014)  dan  Omidizadeh et al. (2011) yang menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan  berat  badan  yang  signifikan  pada  ti- kus yang diberi buah naga merah yang ditambah pakan tinggi lemak dengan tikus yang hanya di - berikan pakan tinggi lemak saja.
Olahraga dan pakan buah naga merah dalam  penelitian  ini  tidak  secara  signifikan memengaruhi BB dan IMT diduga karena per - lakuan tersebut juga diiringi dengan pemberian pakan  tinggi  lemak.  Namun,  terjadi  kecende- rungan penurunan BB pada kelompok ini. Olah- raga diketahui dapat menurunkan hormon ghre - lin dalam tubuh yang selanjutnya berpengaruh terhadap penurunan nafsu makan (Ebal et  al. 2007). Asupan yang lebih rendah seiring dengan terjadinya pengeluaran energi saat berolahraga dan asupan serat pangan dari buah naga merah diduga menyebabkan kecenderungan terjadinya penurunan berat badan. Penurunan BB dan IMT mungkin akan lebih signifikan apabila dilakukan perpanjangan durasi intervensi.
Besarnya  LP  erat  kaitannya  dengan  pe- numpukan lemak viseral yang memicu terjadinya kondisi hiperglikemia dan dislipidemia (Després 2006). Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak terdapat  penurunan  LP  pada  setiap  kelompok. Hasil  Anova  menunjukkan  bahwa  kelompok yang diberikan intervensi buah naga merah dan olahraga  renang  secara  signifikan  memiliki  pe- ningkatan LP yang lebih kecil dibandingkan ke -
Febriani dkk.
*Huruf yang berbeda dengan kelompok perlakuan yang lain menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05).
Intervensi tepung buah naga merah dan olahraga
lompok PS dan PTL (p<0,05). Hasil systematic review oleh Ohkawara et  al. (2007)  menunjuk- kan  bahwa  olahraga  aerobik  sebagai  intervensi penurunan berat badan memiliki hubungan do - sis-respon dengan penurunan lemak viseral pada subjek obes. Peningkatan durasi dan frekuensi re- nang mungkin dibutuhkan untuk melihat peruba - han lingkar perut yang lebih signifikan.
Pengaruh perlakuan tehadap glukosa darah Rata-rata  glukosa  darah  pada  tikus  sebe- lum dilakukan intervensi berkisar antara 252,50- 290,00 mg/dl. Glukosa darah sebelum intervensi tidak  berbeda  signifikan  antar  kelompok  per- lakuan    (p≥0,05).  Hal  ini  berarti  glukosa  darah awal tidak menjadi faktor perancu dalam proses intervensi.  Sebaran  glukosa  darah  menurut  ke- lompok perlakuan disajikan pada Tabel 3.
Hasil Anova menunjukkan bahwa selama intervensi terjadi penurunan kadar glukosa yang
Parameter Sebelum Sesudah Perubahan BB (g) PS 390,90 ± 35,91 a 400,33 ± 35,96 a 9,43 ± 0,78 a PTL 405,83 ± 28,22 a 411,97 ± 27,52 a 6,13 ± 0,95 a PTL+OR 390,52 ± 33,87 a 387,75 ± 33,75 a - 2,78 ± 3,96 a PTLBNM 395,10 ± 21,60 a 403,08 ± 32,65 a - 7,98 ± 22,50 a PTLBNM+OR 421,42 ± 24,04 a 417,85 ± 24,72 a - 3,58 ± 0,79 a p-value 0,550 0,714 0,382 IMT (g/cm 2 ) PS 0,73 ± 0,06 a 0,70 ± 0,02 a 0,03 ± 0,05 a PTL 0,73 ± 0,04 a 0,71 ± 0,06 a 0,02 ± 0,03 a PTL+OR 0,71 ± 0,02 a 0,60 ± 0,11 a -0,11 ± 0,09 a PTLBNM 0,78 ± 0,05 a 0,70 ± 0,05 a -0,08 ± 0,07 a PTLBNM+OR 0,75 ± 0,08 a 0,64 ± 0,07 a -0,11 ±0,05 a p-value 0,512 0,210 0,307 LP (cm) PS 15,18 ± 1,37 a 18,42 ± 1,35 a 3,24 ± 0,11 a PTL 14,90 ± 0,99 a 18,62 ± 0,62 a 3,73 ± 0,59 a PTL+OR 15,42 ± 0,69 a 16,88 ± 0,64 ab 1,46 ± 0,30 b PTLBNM 14,93 ± 0,46 a 16,28 ± 0,21 b 1,36 ± 0,22 b PTLBNM+OR 15,73 ± 1,74 a 16,91 ± 1,56 ab 1,18 ± 0,19 b p-value 0,839 0,035* 0,001* Tabel  2.  Sebaran parameter antropometri menurut kelompok perlakuan
signifikan pada kelompok yang diberi perlakuan pakan buah naga merah, olahraga, dan kombi - nasi keduanya dibandingkan dengan PS dan PTL (p<0,05).  Kelompok  PTLBNM+OR  memiliki rata-rata  penurunan  glukosa  terbesar  (173,50  ± 7,14 mg/dl) dan berbeda signifikan dengan ke em- pat kelompok yang lain (p<0,05). Hal ini berarti baik intervensi olahraga maupun pakan buah naga merah memiliki pengaruh yang nyata terhadap penurunan kadar glukosa darah. Kelompok yang diberi kombinasi antara pakan buah naga merah dan olahraga merah memiliki pengaruh yang lebih signifikan  dibandingkan  dengan  kelompok  yang hanya diberi buah naga merah atau olahraga saja.
Buah naga merah diketahui dapat menu - runkan kadar glukosa darah pada tikus yang diberi pakan tinggi lemak (Ramli et al. 2014) maupun tikus yang diinduksi dengan suplemen fruktosa (Omidizadeh et  al. 2014).  Efek  anti-resistensi insulin dari buah naga merah dapat dikaitkan de- ngan adanya kandungan antioksidan dan serat pa-
Tabel  3.  Sebaran glukosa darah menurut kelompok perlakuan Perlakuan Sebelum Sesudah Perubahan PS 270,67 ± 18,49 a 277,67 ± 20,60 b 7,00 ± 3,00 a PTL 274,00 ± 7,94 a 306,67 ± 13,50 a 32,67 ± 14,47 a PTL+OR 252,50 ± 29,01 a 132,00 ± 12,75 cd -120,50 ± 38,35 b PTLBNM 260,50 ± 22,47 a 149,50 ± 9,88 c -111,00 ± 25,39 b PTLBNM+OR 290,00 ± 9,20 a 116,50 ± 6,245 d -173,50 ± 7,14 c p-value 0,146 0,001* 0,001* Rataan dengan huruf yang berbeda dengan perlakuan yang lain menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan; *berbeda signifikan (p<0,05).
Rataan dengan huruf yang berbeda dengan perlakuan yang lain menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan; *berbeda signifikan (p<0,05).
Febriani dkk.
ngan larut air (Omidizadeh et al. 2014). Tepung buah naga merah kaya akan komponen bioaktif dan serat pangan (Maigoda et al. 2016). Latihan intensitas sedang diketahui dapat memperbaiki kondisi hiperglikemia melalui per - baikan  disfungsi  endotelial.  Olahraga  berperan dalam pengaturan kadar gula darah di dalam tu - buh  melalui  transporter  glukosa  yaitu  GLUT-4. Olahraga akan memicu penyerapan glukosa ke dalam sel melalui translokasi GLUT-4 yang me- nyebabkan penurunan kadar glukosa darah (Ma - cLaren & Morton 2012).
Baik buah naga merah maupun olahraga sama-sama  memiliki kemampuan dalam kontrol glukosa  darah.  Dalam  penelitian  ini,  intervensi dengan kombinasi antara pakan dengan buah naga merah dan olahraga diketahui memiliki pengaruh lebih besar terhadap penurunan kadar glukosa  darah  dibandingkan  intervensi  pakan buah naga merah saja atau olahraga saja.
Pengaruh  perlakuan  tehadap  profil  lipid darah Rata-rata Kol-T, HDL-K, TGA, dan LDL- K pada tikus sebelum dilakukan intervensi tidak
berbeda  signifikan  antar  kelompok  perlakuan (p≥0,05). Hal ini berarti kondisi awal tidak men- jadi faktor perancu dalam proses intervensi. Se- baran profil lipid darah menurut kelompok per- lakuan disajikan pada Tabel 4.
Hasil Anova menunjukkan bahwa kelom- pok  perlakuan  berpengaruh  signifikan  terha- dap Kol-T, TGA, dan LDL-K setelah intervensi (p<0,05) tetapi tidak signifikan terhadap HDL-K (p≥0,05).  Kelompok  yang  diberikan  intervensi buah naga merah  maupun olahraga secara signifi- kan dapat menurunkan Kol-T, TGA, dan LDL-K dibandingkan dengan PS dan PTL (p<0,05). Na- mun, kelompok yang diberi kombinasi buah naga merah dan olahraga renang memiliki pengaruh lebih besar terhadap penurunan Kol-T dan TGA dibandingkan dengan olahraga renang saja atau - pun pakan buah naga merah saja. Latihan aerobik akut diketahui dapat me - ningkatkan terjadinya peroksidasi lipid akibatnya meningkatnya radikal bebas seperti reactive oxi- gen species (ROS).  Salah  satu  penanda  terjadi- nya peroksidasi lipid adalah terbentuknya LDL- K yang teroksidasi (Wellman & Bloomer 2009). HDL-K berperan dalam mengatur pengembalian
Parameter Sebelum Sesudah Perubahan Kol-T (mg/dl) PS 180,00 ± 7,94 a 178,33 ± 3,06 a -1,67 ± 10,69 b PTL 169,67 ± 3,51 a 184,00 ± 5,57 a 14,33 ± 4,04 a PTL+OR 171,25 ± 3,59 a 129,75 ± 4,11 c -41,50 ± 7,42 d PTLBNM 172,00 ± 9,49 a 148,25 ± 2,99 b -23,75 ± 9,50 c PTLBNM+OR 177,00 ± 7,12 a 113,25 ± 4,65 d - 63,75 ± 11,09 e p-value 0,317 0,001* 0,001* HDL-K (mg/dl) PS 35,00 ± 2,00 a 32,00 ± 2,00 a -3,00 ± 2,00 a PTL 33,00 ± 1,73 a 38,00 ± 5,20 a 5,00 ± 4,58 a PTL+OR 31,75 ± 2,36 a 31,25 ± 0,96 a -0,50 ± 2,52 a PTLBNM 37,00 ± 4,97 a 34,25 ± 3,50 a -2,75 ± 6,55 a PTLBNM+OR 36,50 ± 3,87 a 31,00 ± 1,16 a -5,50 ± 4,93 a p-value 0,212 0,178 0,373 TGA (mg/dl) PS 177,00 ± 7,21 a 169,33 ± 4,51 b -7,67 ± 4,93 b PTL 177,33 ± 5,03 a 188,33 ± 5,51 a 11,00 ± 1,00 a PTL+OR 178,75 ± 6,13 a 135,25 ± 4,50 c -43,50 ± 9,26 c PTLBNM 178,00 ± 4,97 a 132,75 ± 4,50 c -45,25 ± 9,07 c PTLBNM+OR 174,25 ±2,87 a 106,25 ± 4,27 d -68,00 ± 2,94 d p-value 0,795 0,001* 0,001* LDL (mg/dl) PS 109,67 ± 8,62 a 112,47 ± 4,51 a 2,67 ± 11,85 ab PTL 101,33 ± 3,06 a 112,67 ± 7,60 a 11,67 ± 8,33 a PTL+OR 104,00 ±6,38 a 71,50 ±4,93 c -32,50 ± 10,21 c PTLBNM 99,25 ± 13,59 a 87,25 ± 3,20 b -12,00 ± 11,19 b PTLBNM+OR 105,75 ± 7,93 a 61,00 ± 4,08 d -44,50 ± 11,27 c p-value 0,612 0,001* 0,001*
Tabel  4.  Sebaran profil lipid darah menurut kelompok perlakuan
Rataan dengan huruf yang berbeda dengan perlakuan yang lain menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan; *berbeda signifikan (p<0,05).
transpor kolesterol (LDL-K) dari jaringan perifer kembali ke hati untuk ekskresi di empedu (Ass - mann & Gotto 2004).
Penghambatan  oksidasi  LDL-K  oleh HDL-K  terjadi  melalui  transisi  ion  logam  dan juga  mencegah  pembentukan  12-lipooxigenase yang memediasi pembentukan lipid hidriperoksi - da. Penghambatan oksidasi LDL juga dihubung- kan dengan kandungan antioksidan HDL-K yang tinggi (Assmann & Gotto 2004).  Kadar HDL-K pada kelompok yang diberi olahraga dan buah naga  merah  rendah  diduga  akibat  aktivitasnya dalam transpor kolesterol sebagai antioksidan, hal ini dibuktikan dengan terjadinya penurunan kadar LDL-K di dalam darah.
Perbaikan  profil  lipid  darah  terlihat  pada kelompok  yang  diberikan  intervensi  olahraga, pakan buah naga merah, maupun kombinasi keduanya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Omidizadeh et al. (2011) dan Khalili et al. (2009) yang menunjuk- kan bahwa buah naga merah segar maupun pakan dengan substitusi buah naga dapat menurunkan Kol-T,  TGA,  dan  LDL-K  serta  meningkatkan HDL-K pada tikus. Efek pengaturan profil lipid darah pada kelompok yang diberi pakan buah naga merah diutamakan karena komponen anti- oksidannya. Buah naga merah mengandung ba- nyak komponen bioaktif yang mungkin berperan sinergis dalam memberikan efek perlindungan (Ramli et al. 2014) serta berpotensi menurunkan dislipidemia (Khalili et al. 2009). Penurunan  Kol-T  terbesar  terjadi  pada kelompok  PTLBNM+OR  (63,75±11,09  mg/ dl). Tingginya penurunan Kol-T pada kelompok tersebut diduga disebabkan oleh peningkatan ekskresi asam empedu (Khalili et al. 2006). Buah naga merah diketahui memiliki kandungan serat dan mineral yang tinggi (Maigoda et  al. 2016; Khalili et  al. 2006).  Serat  pangan  merupakan komponen dalam buah naga merah yang telah diketahui memiliki efek hipokolesterolemik me - lalui peningkatan ekskresi asam empedu (Khalili et al. 2006).

## KESIMPULAN
Olahraga memiliki pengaruh yang nyata terhadap penurunan konsumsi makan. Buah naga merah dan olahraga memiliki kecenderungan menurunkan  BB  dan  menekan  terjadinya  pe- ningkatan lingkar perut. Baik buah naga merah maupun olahraga berperan penting terhadap kon - trol gula darah dan profil lipid darah. Kombinasi antara buah naga merah dan olahraga memiliki
pengaruh yang lebih besar terhadap penurunan kadar glukosa, Kol-T, dan TGA. Penelitian ini dapat diterapkan pada ma - nusia dengan melakukan konversi jumlah pakan. Untuk dapat memberikan efek positif terhadap kesehatan, manusia dapat mengonsumsi tepung buah naga merah sebanyak 122 g per hari atau setara dengan 684 g buah naga merah segar per hari. Penelitian ini dapat mendorong implemen- tasi Pedoman Gizi Seimbang (PGS) melalui pe- ningkatan konsumsi buah dan aktivitas fisik.

## DAFTAR PUSTAKA
Assmann G dan Gotto AM. 2004. HDL Choles- terol and Protective Factors in Atheroscle- rosis.  Circulation  109:  III-8-III-14.  doi: 10.1161/01.CIR.0000131512.50667.46. Bilski  J,  Teległów A,  Bilska  JZ,  Dembiński A, Warzecha Z. 2009. Effects of exercise on appetite  and  food  intake  regulation.  Med Sport 13(2):82-94.
Colberg  SR,  Sigal  RJ,  Fernhall  B,  Regenstein- er JG, Blissmer BJ, Rubin RR, Taber LC,  Albright  AL,  Braun  B.  2010.  Exer- cise  and  type  2  diabetes.  Diabetes  Care 33(12):e147-e167.
Cummings DE. 2006. Ghrelin and the short- and long-term regulation of appetite and body weight. Physiol Behav 89(1):71-84.
Davis B, Carpenter C. 2009. Proximity of fast- food restaurants to schools and adolescent obesity. Am  J  Public  Health 99(3):505- 510.
Després JP. 2006. Is visceral obesity the cause of the metabolic syndrome? Ann Med 38(1):52- 63. doi: 10.1080/07853890500383895.
Dieman VV, Trindale EN, Trindale MRM, 2006.
Experimental  model  to  induce  obesity  in rats. Acta Cir Bras 21(6):425-429.
Ebal E, Cavalie H, Michaux O, Lac G. 2007. Ef- fect of a moderate exercise on the regula- tory hormones of food intake in rats. Ap- petite 49: 521-524.
Gengatharan A, Dykes GA, Choo WS. 2015.  Be- talains: Natural plant pigments with poten - tial  application  in  functional  foods.  Food Sci Technol Int 64:645-649. Federer W. Statistics and Society: Data Collec- tion and Interpretation 2nd ed.1997. New York: Marcel Dekker.
Hassan A. 2015. School Nutrrition and Activity Impacts  on  Well  Being.  Canada:  Apple academic press, Inc.
Kelley GA, Kelley KS, Franklin B. 2006. Aero- bic  exercise  and  lipids  and  lipoproteins
in  patients  with  cardiovascular  disease.  J Cardiopulm Rehabil 26(3):131-144. [Kemenkes  RI]  Kementerian  Kesehatan  Re- publik  Indonesia.  2013.  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI.
Khalili  RMA,  Norhayati  AH,  Rokiah  MY,  As- mah R, Muskinah SM, Manaf AA. 2009. Hypocholesterolemic  effect  of  red  pitaya (Hylocereus sp.) on hypercholesterolemia induced rats. Int Food Res J. 16: 431-440. Khalili  RMA,  Norhayati  AH,  Rokiah  MY,  As- mah R, Nasir MTM, Muskinah MS. 2006. Proximate composition and selected min- eral determination in organically grown red pitaya (Hylocereus sp.). J Trop Agric and Fd Sc. 34(2): 269-275. Kim HJ, Choi HK, Moon JY, Kim YS, Mosaddiks Ashik,  Kim CS.  2011.  Comparative anti- oxidant  and  antiproliferative  activities  of red and white pitayas and their correlation with  flavonoid  and  polyphenol  content.  J Food Sci 76(1):38-45. doi: 10.1111/j.1750- 3841.2010.01908.x.
Knab AM, Nieman DC, Gillitt ND, Shanely A, Ciaidella-Kam  L,  Hanson  DA,  Sha  W. 2013.  Effect  of  a  flavonoid-rich  juice  on inflamation,  oxidative  stress,  and  immu- nity in elite swimmers: a metabolic-based approach.  Int  J  Sport  Nutr  Exerc  Metab 23:150-160.
Kregel KC, Allen DL, Booth FW, Fleshner MR, Henriksen  EJ,  Musch  TI,  O’Leary  DS, Parks  CM,  Poole  DC,  Ra’anan  AW, et al. 2006.  Resource  Book  for  the  Design of  Animal  Exercise  Protocols.  Bethesda: American Physiological Society. MacLaren D, Morton J. 2012. Biochemistry for Sport and Exercise Metabolism. West Sus- sex:  A John Wiley & Sons, Ltd. Maigoda TC, Sulaeman A, Setiawan B, Wibawan IWT.  2016.  Effects  of  red  dragon  fruits (Hylocereus  polyrhizus)  powder  and swimming exercise on inflammation, oxi- dative stress markers, and physical fitness in male obesity rats (Sprague dawley). IJS- BAR 25(1):123-141. Nestle  M.  2006.  Food  marketing  and  child- hood obesity - a matter of policy. N Engl J  Med  354:2527-2529.  doi:  10.1056/ NEJMp068014. Novelli  ELB,  Diniz  YS,  Galhardi  CM,  Ebaid GMX, Rodrigues HG, Mani F, Fernandes
AAH,  Cicogna AC,  Filho  JLVBN.  2007. Anthropometrical parameters and markers of obesity in rats. Lab Anim 41:111-119.
Ogden  CL,  Carroll  MD,  Kit  BK,  Flegal  KM. 2014.  Prevalence  of  childhood  and  adult obesity  in  the  United  States,  2011-2012. JAMA 311(8):806-814.
Ohkawara K, Tanaka S, Miyachi M, Takata KI, Tabata  I.  2007. A  dose–response  relation between aerobic exercise and visceral fat reduction: systematic review of clinical tri- als. Int J Obes 31:1786-1797.
Omidizadeh A, Yusof RM, Ismail A, Roohinejad S, Nateghi L, Bakar MZA. 2011. Cardio- protective compounds of red pitaya ( Hylo- cereus polyrhizus ) fruit. J Food Agric En- viron 9(3&4):152-156. _____________________, Roohinejad S, Ismail A, Bakar MZA, Bekhit AED. 2014. Anti- diabetic activity of red pitaya ( Hylocereus polyrhizus ) fruit. RSC Adv 4(108):62978-
62986. doi: 10.1039/C4RA10789F. Ostojic SM, Stojanovic MD, Stojanovic V, Maric J,  Njaradi  N.  2011.  Correlation  between fitness  and  fatness  in  6-14-year  old  ser- bian school children. J Health Popul Nutr 29(1):53-60.
Ramli NS, Brown L, Ismail P, Rahmat A. 2014. Effects of red pitaya juice supplementation on cardiovascular and hepatic changes in high-carbohydrate,  high-fat  diet-induced metabolic syndrome rats.  Bio Med Cen- tral 14:189.
Rector RS, Thyfault JP, Morris T, Laye MJ, Borengasser SJ, Booth FW, Ibdah JA.2008. Daily exercise increases hepatic fatty acid oxidation and prevents steatosis in Otsuka Long-Evans  Tokushima  Fatty  rats. Am  J Physiol  Gastrointest  Liver  Physiol 294:
G619-G626.doi:10.1152/ajpgi.00428. Reilly  JJ.  2006.  Obesity  in  childhood  and  ado- lescence: evidence based clinical and pub- lic  health  perspectives.  Postgrad  Med  J 82:429-437. Suhardjono D. 1995. Percobaan Hewan Labora- torium . Yogyakarta: Gajah Mada Univer- sity Press.
Ulman EA. 2006. Open Formula Purified Diets Lab  Animal.  New  Brunswick:  Research Diets Inc.
Wellman FK dan Bloomer RJ. 2009. Acute exer- cise and oxidative stress: a 30 year history. BMC  Medicine  8:1.  doi:  10.1186/1476- 5918-8-1.
Wu LC, Hsu HW, Chen YC, Chiu CC, Lin YI, Ho  JA.  2006. Antioxidant  and  antiprolif- erative activities of red pitaya. Food Chem 95(2):319-327.