Volume 19 Nomor 02, Month 2019 : 61-70
Hubungan Antara Perilaku Keselamatan Kerja Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa Di Sei. Basau
Relationship Between Work Safety Behavior of The Use Of Personal Protective Equipment (PPE) in Employees of PT Surya Agrolika Reksa in Sei. Basau
Firman Edigan 1, *, Linda Ratna Purnama Sari 1 , Risa Amalia 1
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, STIKes Hang Tuah Pekanbaru
* Corresponding author : edigan@htp.ac.id Tel.: +62-85-263-8079; fax: +62-85-263-8079 Received: Feb 1, 2019; Accepted: Mar 20, 2019. DOI: 10.25299/saintis.2019.vol19(02).3741

## Abstrak
Alat Pelindung Diri (APD) merupakan seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuhnya  terhadap  kemungkinan  adanya  potensi  bahaya  di  tempat  kerja  atau  kecelakaan  kerja.  Berdasarkan  dari  data  survei  yang dilakukan  kejadian  kecelakaan  kerja  di  PT.  Surya  Agrolika  Reksa  Tahun  2014-2016  mengalami  peningkatan.  Penelitian  ini  bertujuan Untuk  mengetahui  hubungan  antara  perilaku  keselamatan  kerja  terhadap  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  yaitu  tingkat pendidikan,  pengetahuan,  pendidikan,  sikap  kerja,  pelatihan  K3  dan  pengawasan.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  bersifat  kuantitatif analitik observasional. Rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Analisa data dilakukan secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian ini adalah variabel yang mempunyai hubungan terhadap penggunaan APD yaitu tingkat pendidikan (p-value= 0,030), pengetahuan (p-value= 0,003), sikap kerja (p-value= 0), pelatihan K3 (p-value= 0,004), dan pengawasan (p-value= 0,015). Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku keselamatan kerja terhadap penggunaan APD. Disarankan memberikan  penyuluhan  tentang  perilaku  keselamatan  kerja  dalam  penggunaan  APD  yang  baik  dan  benar,menganjurkan  kepada karyawan di PT. Surya Agrolika Reksa untuk selalu menggunakan APD pada saat bekerja.
Kata Kunci: APD, tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap kerja, pelatihan K3 dan pengawasan

## Abstract
Personal Protective Equipment (PPE) is a set of an instrument used by labour To protect all or part of his body to the predictable the potential danger in the workplace or work accident. Based on from the data the survey scene of an accident work in PT Surya agrolikareksa years  2014-2016  increased.ResearchThis  aims  to  understand  the  relationship  between  behavior  occupational  safety  on  the  use  of PersonalProtective Equipment (PPE). Namely the levels of education, knowledge, education, attitude work , training occupational health and safety and supervision. The kind of research used is quantitative analytic observational. Design research used is the cross sectional. Data analysis be done in univariat and bivariate. The result of this research is the variable who are related on the use of apd namely the levels of education (p-value= 0,030), knowledge (p-value = 0,003), attitude work(p-value= 0,00), training occupational health and safety   (p-value= 0,004) and supervision (p-value= 0,001). Conclusion in this research is that there a significant relation exists between behavior occupational safety on the use of apd. Suggested expain behavior occupational safety In the use of apd good and right and suggested employees in PT Surya agrolikareksa to always use PPE in while working.
Keywords: PPE , the level of education , knowledge , attitude work , training of OSH  and supervision

## PENDAHULUAN
Keselamatan dan kesehatan kerja merupakan suatu  pemikiran  dan  upaya  untuk  menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmani maupun rohani pekerja. Dengan keselamatan dan kesehatan kerja maka para pihak diharapkan dapat melakukan pekerjaan  dengan  aman  dan  nyaman.  Pekerjaan dikatakan  aman  jika  apapun  yang  dilakukan  oleh pekerja tersebut, risiko yang mungkin muncul dapat dihindari [1].
Alat  Pelindung  Diri  (APD)  merupakan seperangkat  alat  yang  digunakan  oleh  tenaga  kerja untuk  melindungi  seluruh  atau  sebagian  tubuhnya terhadap  kemungkinan  adanya  potensi  bahaya  di tempat  kerja  atau  kecelakaan  kerja.  APD  juga merupakan kelengkapan yang wajib digunakan saat bekerja  sesuai  bahaya  dan  risiko  kerja  untuk menjaga keselamatan pekerja itu sendiri dan orang di  sekelilingnya.  APD  dipakai  setelah  usaha rekayasa  dan  cara  kerja  yang  aman  APD  yang dipakai memenuhi syarat enak dipakai,
memberikan  perlindungan  efektif  terhadap  bahaya [2].
Keselamatan  Kerja  tertuang  pada  Undang- Undang    No.  1  Tahun  1970  yaitu  bahwa  setiap tenaga  kerja  berhak  mendapat  perlindungan  atas keselamatan dalam melakukan pekerjaan dan orang lain  yang  berada  di  tempat  kerja  terjamin  pula keselamatannya.  Keselamatan  dan  kesehatan  kerja mengandung  nilai  perlindungan  tenaga  kerja  dari kecelakaan  atau  penyakit  akibat  kerja.Kecelakaan kerja  juga  dapat  mempengaruhi  produktivitas perusahaan.  Sedangkan  peraturan  perundangan yang  menyangkut  penggunaan  APD  terdapat  pada pasal 12 dan 13 tentang Kewajiban dan Hak Pekerja [3].
Angka  kecelakaan  kerja  di  Indonesia  tahun 2011  masih  dinilai  tinggi  dari  96.400  kecelakaan kerja  yang  terjadi,  sebanyak  2.144  diantaranya tercatat  meninggal  dunia  dan  42  lainnya  cacat. Sampai  dengan  September  2012  angka  kecelakaan kerja  yaitu  pada  kisaran  80.000  kasus  kecelakaan kerja. Mengutip data Badan Penyelenggara Jaminan Sosial  (BPJS)  Ketenagakerjaan,  hingga  akhir  2015 telah  terjadi  kecelakaan  kerja  sebanyak  105.182 kasus  sedangkan  kasus  kecelakaan  berat  yang mengakibatkan  kematian  tercatat  sebanyak  2.375 kasus  dari  total  jumlah  kecelakaan  kerja  di Indonesia.
PT  Surya  Agrolika  Reksa  merupakan  salah satu  perusahaan  perkebunan  kelapa  sawit  yang mengelola  agro  industri  pabrik  kelapa  sawit  (PKS) yang  unggul,  tangguh,  serta  mampu  tumbuh  dan berkembang  dalam  persaingan  global  secara berkelanjutan  yang  memberikan  kontribusi  positif kepada masyarakat sekitar perusahaan. Perusahaan mendirikan  pabrik  kelapa  sawit  (PKS)  pada  tahun 2001  dengan  kapasitas  pengolahan  60  ton/jam, pabrik  dibangun  di  daerah  jauh  dari  pemukiman penduduk dengan batas kebun kelapa sawit. Hal ini bertujuan  untuk  menghindari  adanya  dampak negatif  yang  mungkin  terjadi  dari  kegiatan  pabrik. Namun masih seringnya terjadi kecelakaan kerja di PT  tersebut,  salah  satu  faktor  terjadi  kecelakaan kerja  yaitu  kurangnya  perilaku  disiplin  pekerja dalam penggunaan APD.
Berdasarkan dari data survei yang dilakukan kejadian  kecelakaan  kerja  di  PT  Surya  Agrolika Reksa  dari  tahun  2014  –  2016  mengalami peningkatan. Pada tahun 2015 kejadian kecelakaan kerja  di  bagian  operator  Boiler  saat  melakukan Pembersihan  Diarea  Conveyor  Pembuangan  Fibre, terdapat 1 kasus dari total 7 kasus kecelakaan kerja di  PT  Surya  Agrolika  Reksa,  kemudian  pada  tahun 2016 meningkat menjadi 2 kasus dari total 5 kasus kecelakaaan.  Pada  tahun  2016  meningkat  lagi menjadi  3  kasus  dari  total  6  kasus.  Setelah dilakukan  investigasi  tim  K3  PT  Surya  Agrolika Reksa diketahui bahwa salah satu faktor dari setiap kasus  kecelakaan  kerja  yang  terjadi  di  PT  Surya Agrolika  Reksa  adalah  karena  tidak  menggunakan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dengan  baik  dan kurangnya disiplin  pekerja  dalam penggunaan APD
yang  sudah  disediakan  pihak  perusahaan,  dimana tujuan  dari  penggunaan  APD  adalah  untuk mengurangi  tingkat  keparahan  kecelakaan  pekerja pada saat bekerja.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai  “Hubungan antara  Perilaku  Keselamatan  Kerja  Terhadap Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  pada Karyawan  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei.  Basau”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan  antara  perilaku  keselamatan  kerja terhadap  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) pada  karyawan  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei. Basau.

## Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan antara perilaku keselamatan  kerja  terhadap  penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  pada  karyawan  PT  Surya Agrolika Reksa di Sei. Basau.
2. Tujuan Khusus Diketahuinya  hubungan  antara  tingkat pendidikan  terhadap  penggunaan  APD  pada karyawan  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei.  Basau. Kemudian Diketahuinya hubungan antara pengetahuan  terhadap  penggunaan  APD  pada karyawan  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei.  Basau. Demikian juga diketahuinya hubungan antara sikap kerja terhadap penggunaan APD pada karyawan PT Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei.  Basau.  Untuk  melihat hubungan antara pelatihan K3 terhadap penggunaan APD pada karyawan PT Surya Agrolika Reksa  di  Sei.  Basau.  Serta  mengetahui  hubungan antara pengawasan terhadap penggunaan APD pada karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei. Basau.

## METODOLOGI
Kerangka teori penelitian sebagai berikut : Sumber: Lawrence Green dalam (4)
1. Faktor Predisposisi a. Usia Pekerja b. Jenis kelamin
c. Masa Kerja
d. Tingkat Pendidikan
e. Pengetahuan
f. Sikap
2. Faktor Reinforcing (Pendorong) a. Kebijakan & UU b. Pelatihan K3 c. Pengawasan
d. Pemberian
Penghargaan & Sanksi
3. Faktor Enabling
(Pendukung) a. Ketersediaan APD Perilaku Penggunaan APD
Hubungan Antara Perilaku Keselamatan Kerja Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Karyawan

## PT Surya Agrolika Reksa Di Sei. Basau (Edigan et.al)
Gambar 1. Kerangka Teori Penelitian Berdasarkan  kerangka  teori  diatas  maka dirumuskanlah kerangka konsep yang dapat dilihat pada gambar 2 berikut:
Variabel Independen
Variabel Dependen
Gambar 2. Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan  kuantitatif.  Desain  penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional  study ,  yaitu menghubungkan variabel bebas
(tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap kerja, pelatihan K3, dan pengawasan) dengan variabel terikat (penggunaan  APD)  secara  bersamaan  pada  waktu tertentu dalam suatu sampel populasi.Penelitian ini dilakukan di PT Surya Agrolika Reksa di Sei. Basau. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh Karyawan  bagian  pengolahan  PT  Surya  Agrolika Reksa  di  Sei.  Basau  yang  berjumlah  108  orang dengan sampel berjumlah 66 responden.
Besar  sampel  pada  penelitian  ini  ditetapkan berdasarkan  rumus issac dan Michael adalah sebagai berikut:
N. Z 2 1-α/2 . P (1 – P ) S =                                                                                    (1) ( N – 1). d 2 + Z 2 1-α/2 . P (1 – P ) n = 65,51 ≈ 66
Jadi  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 66 responden.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini  menggunakan  teknik simple  random  sampling yaitu pengambilan sampel dilakukan secara random atau  acak  sehingga  mempunyai  kesempatan  yang sama dan bebas dipilih sebagai sampel [4] . Penelitian  ini  dilakukan  di  pekerja  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei.  Basau  yang  berjumlah  66 orang, dengan kriteria sebagai berikut:
Kriteria Inklusi Karyawan  bersedia  menjadi  responden.  Karyawan yang mampu berkomunikasi dengan baik. Kriteria Eksklusi Karyawan yang tidak hadir/ sakit/sedang cuti.

## Variabel Penelitian & Definisi Operasional
Variabel  penelitian  dan  definisi  operasional penelitian adalah sesuai Tabel 1. berikut:
Tabel 1. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional No.  Keterangan Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Skala Ukur Hasil Ukur A.  Variabel  Dependen 1. Penggunaan APD Wujud  seorang  Pekerja menggunakan  APD  pada saat bekerja Kuesioner  Observasi Ordinal  0= Tidak, jika tidak menggunakan APD
1= Ya,
jika menggunakan APD
B.  Variabel  Independen 1 Tingkat Pendidikan Jenjang  pendidikan  formal terakhir yang pernah dicapai oleh pekerja Kuesioner  Wawancara  Ordinal  0= Rendah 1 = Tinggi 2 Pengetahuan Semua  informasi  tentang APD  yang  diketahui  dan dimengerti oleh Pekerja Kuesioner  Wawancara  Ordinal  0=Buruk 1= Baik 3 Sikap Kerja Respon  tertutup  pekerja terhadap penggunaan APD Kuesioner  Wawancara  Ordinal  0= Negatif 1= Positif 4 Pelatihan K3 Kegiatan pemberian informasi terkait penggunaan APD Kuesioner  Wawancara  Ordinal  0= Tidak Pernah 1= Pernah 5 Pengawasan Usaha penegakan peraturan yang  harus  dipatuhi  oleh pekerja  dalam  penggunaan APD Kuesioner Wawancara  Ordinal  0 = Tidak Ada 1 = Ada 1. Tingkat Pendidikan 2. Pengetahuan 3. Sikap Kerja 4. Pelatihan K3 5. Pengawasan Penggunaan APD pada Karyawan PT. Surya Agrolika Reksa

## Teknik Pengumpulan Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Data Primer Data primer yaitu data yang diambil secara langsung  dan  bersumber  dari  sampel  yang dikumpulkan dengan cara wawancara menggunakan  kuesioner  meliputi  data  identitas responden,  Pengetahuan,  Pendidikan,  Pelatihan, Ketersediaan APD dan pengawasan. Kuesioner ini di adopsi dari penelitian [5].
2. Data Sekunder
Data  sekunder  adalah  data  yang  tersusun dalam  bantuk  data  yang  telah  dikumpulkan.  Data sekunder  diperoleh  dari  perusahaan  tempat penelitian  yaitu  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei. Basau  mengenai  profil  perusahaan,  jumlah  pekerja dan  data  kecelakaan  kerja  serta  beberapa  jurnal yang diperoleh dari internet.

## Pengolahan Data
Data  yang  diperoleh  akan  diolah  dengan tahap - tahap sebagai berikut :
1. Editing Merupakan  kegiatan  untu  melakukan pengecekan  data  sekunder,  apakah  data  sudah lengkap  (semua  isian  sudah  terisi),  jelas  (apakah tulisannya  cukup  jelas  terbaca),  relevan  (apakah data  sesuai  dengan  hasil  pengukuran)  dan konsisten.
2. Coding Merupakan  kegiatan  mengubah  data berbentuk  huruf  menjadi  data  berbentuk  huruf menjadi  data  berbentuk  angka  atau  bilangan. Pengkodean data ini bertujuan untuk mengklasifikasi  data  jawaban  dari  masing-masing pertanyaan  dengan  kode  sehingga  mempercepat dan  mempermudah  proses  entri  data  serta mempermudah  proses  pengolahan  dan  analisis data.
3. Entry Setelah dilakukan pengecekan dan pengkodean,  maka  langkah  selanjutnya  adalah memproses data agar data yang sudah dientri dapat dianalisis.  Pemrosesan  data  dilakukan  dengan mengentri data ke paket program komputer.

## 4. Procesing Data
Pada  tahapan  ini,  peneliti  melakukan proses  untuk  menganalisis  data  sesuai  dengan analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu univariat dan bivariat.

## Analisis Data
Data  yang  diperoleh  dimasukkan  kedalam program  data  dengan  menggunakan  berbantuan Program  Komputer.  Data  yang  diperoleh  dari jawaban  atau  isian  kuesioner  yang  telah  diperoleh dari  responden  akan  diolah  dan  dihitung  dengan
menggunakan Software  Microsoft  Office  Excel dan Statistical  Package  for  the  Social  Sciences (SPSS). Data di analisis dengan dua cara, yaitu:
1. Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk mendiskripsikan  distribusi  frekuensi  pada  variabel yang  diteliti.  Hasil  analisis  univariat  akan ditampilkan dalam bentuk tabel dan narasi. 2. Analisis Bivariat Analisis  bivariat  dimaksudkan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen dengan  variabel  dependen.  Analisis  bivariat dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi  square (x 2 ) dengan tingkat kepercayaan 95% dan α=0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL 1. Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan responden tentang hubungan perilaku keselamatan  kerja  terhadap  penggunaan  APD pada  karyawan  PT  Surya  Agrolika  Reksa  yang didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas,  bahwa responden  yang  menggunakan  APD  sebanyak 39  responden  (59,1%),  responden  dengan tingkat  pendidikan  tinggi  sebanyak  48 responden (72,7%), responden dengan pengetahuan  baik  sebanyak  38  responden (57,6%),  responden  yang  sikap  kerja  negatif sebanyak    37  responden  (56,1%),  responden yang  tidak  pernah  mengikuti  pelatihan  K3
No Variabel Kategori  Jlh Persenta se (%) 1 Dependen Penggunaan APD Tidak APD APD 39 27 59,1 40,9 2 Independen
a. Tingkat Pendidikan b. Pengetahu an c. Sikap Kerja
d. Pelatihan K3
e. Pengawas An Rendah Tinggi Buruk Baik Negatif Positif Tidak Pernah Pernah Tidak Ada Ada 18 48 28 38 37 29 35 31 42 24 27,3 72,7 42,4 57,6 56,1 43,9 53,0 47,0 63,6 36,4
Hubungan Antara Perilaku Keselamatan Kerja Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Karyawan

## PT Surya Agrolika Reksa Di Sei. Basau (Edigan et.al)
sebanyak 35 responden (53,0%), dan responden  yang  tidak  ada  pengawasan sebanyak 42 responden (63,6%).

## 2. Analisis Bivariat
Hasil  uji  bivariat  terhadap  5  variabel yang  mempunyai  hubungan  signifikan  dengan penggunaan  APD  pada  karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basauyaitu  Tingkat Pendidikan p-value = 0,003(< 0,05), pengetahuan p-value =  0,003(<  0,05),  Sikap Kerja p-value =  0,003(<  0,05),  Pelatihan  K3 p- value =  0,004  (<  0,05),  pengawasan p-value = 0,015 (< 0,05).
Dari analisa POR, responden yang tingkat pendidikan  rendah  5  kali  berisiko  dari  yang tidak menggunakan APD, dibandingkan responden  yang  tingkat  pendidikannya  tinggi. Responden  dengan  pengetahuan  buruk  6  kali
berisiko tidak menggunakan APD dibandingkan responden dengan pengetahuan baik. Responden  yang  mempunyai  sikap  negatif berisiko  9,5  kali  tidak  menggunakan  APD dibandingkan  responden  yang  mempunyai sikap  positif.  Responden  yang  tidak  pernah mengikuti  pelatihan  K3  5,3  kali  berisiko  tidak menggunakan  APD  dibandingkan  responden yang  pernah  mengikuti  pelatihan  K3  dan responden yang tidak ada pengawasan 4,16 kali berisiko tidak menggunakan APD dibandingkan responden yang ada pengawasannya.

## Hubungan  Tingkat  Pendidikan  terhadap Penggunaan APD
Hasil  uji  statistik  untuk  melihat hubungan tingkat pendidikan terhadap penggunaan  APD  dapat  dilihat  pada  Tabel  3. beriukut:
Tabel 3. Hubungan Tingkat Pendidikan terhadap penggunaan APD pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau
Berdasarkan  Tabel  3,  menunjukkan bahwa  dari  66  responden  yang  tingkat pendidikan rendah sebanyak 15 orang (83,3%) yang  tidak  menggunakan  APD.  Hasil  uji Chi- Square didapatkan nilai p-value = 0,003 (< 0,05) serta  didapat  nilai  OR=  5,00  dengan  (CI  95%; 1,28-19,53)  yang  artinya  responden  yang tingkat pendidikan rendah 5 kali berisiko tidak menggunakan  APD,  dibandingkan  responden yang tingkat pendidikannya tinggi.
Hubungan Pengetahuan terhadap

## Penggunaan APD
Hasil  uji  statistik  untuk  melihat hubungan  antara  pengetahuan  terhadap penggunaan  APD  dapat  dilihat  pada  Tabel  4. berikut:
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan terhadap penggunaan APD pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau Pengetahuan Penggunaan APD Total P Value POR CI (95%) Tidak Ya
n % n % N % Buruk 23 82,1 5 17,9  28  100 0,003 6,32 (1,97-20,21) Baik 16 42,1 22 57,9  38  100 Total 39 59,1 27 40,9  66  100
Berdasarkan  Tabel  4,  menunjukkan bahwa  dari  66  responden  yang  pengetahuan buruk  sebanyak  23  orang  (82,1%)  sedangkan responden yang pengetahuan baik sebanyak 16 orang  (42,1%).  Hasil  uji Chi-Square didapatkan nilai p-value = 0,003 (< 0,05) serta didapat nilai OR  =  6,32  (CI  95%;1,97-20,21)berarti responden  dengan  pengetahuan  buruk  6  kali
berisiko tidak menggunakan APD dibandingkan responden dengan pengetahuan baik.

## Hubungan Sikap Kerja terhadap Penggunaan APD
Hasil  uji  statistik  untuk  melihat hubungan  antara  sikap  kerja  terhadap penggunaan  APD  dapat  dilihat  pada  Tabel  5.
Tingkat Pendidikan
Penggunaan APD
Total P Value POR CI (95%) Tidak Ya n % n % n % Rendah 15 83,3 3 16,7 18 100 0,003 5,00 (1,28-19,53) Tinggi 24 50 24 50 48 100 Total 39 59,1 27 40,9 66 100
Tabel 5. Hubungan Sikap Kerjaterhadap Penggunaan APDpada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau
Berdasarkan  Tabel  5,  menunjukkan bahwa  dari  66  responden,  yang  sikap  negatif sebanyak  30  orang  (81,1%)  yang  tidak menggunakan  APD,  sedangkan  yang  sikap positif  sebanyak  9  orang  (31%).  Hasil  uji Chi- Square didapatkan nilai p-value = 0,000 (< 0,05) terdapat  hubungan  yang  signifikan.  Dengan nilai OR= 9,524 (CI 95%; 3,051-29,728) artinya responden  yangmempunyai  sikap  negatif berisiko  9,5  kali  tidak  menggunakan  APD
dibandingkan  responden  yang  mempunyai sikap positif.
Hubungan Pelatihan K3
terhadap

## Penggunaan APD
Hasil  uji  statistik  untuk  melihat hubungan  antara  pelatihan  K3  terhadap penggunaan  APD  dapat  dilihat  pada  Tabel  6. berikut:
Tabel 6. Hubungan Pelatihan K3 terhadap penggunaan APD pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau
Berdasarkan  Tabel  6,  menunjukkan bahwa  dari  66  responden,  sebanyak  27  orang (77,1%)  tidak  pernah  mengikuti  pelatihan  K3 sedangkan  yang  pernah  sebanyak  12  orang (38,7%). Hasil uji Chi-Square didapatkan nilai p- value =  0,004  (<  0,05)  serta  didapat  nilai  POR= 5,34 (CI 95%; 1,833-15,578) artinya responden yang  tidak  pernah  mengikuti  pelatihan  K3  5,3 kali  berisiko  tidak  menggunakan  APD dibandingkan responden
yang pernah
mengikuti pelatihan K3.
Hubungan Pengawasan terhadap Penggunaan APD Hasil  uji  statistik  untuk  melihat hubungan antara pengawasan terhadap penggunaan  APD  dapat  dilihat  pada  Tabel  7. berikut:
Tabel 7. Hubungan Pengawasan terhadap penggunaan APD pada Karyawan
PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau Pengawasan Penggunaan APD Total P Value POR CI (95%) Tidak Ya
n % n % N % Tidak Ada 30 71,4  12 28,6 42 100 0,015 4,167 (1,438-12,069) Ada 9 37,5  15 62,5 24 100 Total 39 59,1  27 40,9 66 100
Berdasarkan  Tabel  7,  menunjukkan bahwa  dari  66  responden,  yang  tidak  adanya pengawasan  sebanyak  30  orang  (71,4%) sedangkan  responden  yang  ada  pengawasan sebanyak  9  orang  (37,5%)  yang  tidak
menggunakan  APD.  Hasil  uji Chi-Square didapatkan nilai p-value = 0,015 (< 0,05) serta didapat nilai OR= 4,167 (CI 95%;1,438-12,069) artinya responden yang tidak ada pengawasan
Sikap Kerja Penggunaan APD Total P Value POR CI (95%) Tidak Ya n % n % N % Negatif 30 81,1 7 18,9  37  100 0,000  9,524 (3,051-29,728) Positif 9 31 20 69 29  100 Total 39 59,1 27 40,9  66  100
Pelatihan K3 Penggunaan APD
Total P Value POR CI (95%) Tidak Ya n % n % N % Tidak Pernah 27 77,1 8 22,9 35  100 0,004 5,34 (1,833-15,578) Pernah 12 38,7 19     61,3 31  100 Total 39 59,1 27 40,9 66  100
Hubungan Antara Perilaku Keselamatan Kerja Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa Di Sei. Basau (Edigan et.al)
4,16 kali berisiko dibandingkan responden yang ada pengawasannya.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Tingkat  Pendidikan  terhadap Penggunaan APD
Dari  hasil  Uji  Statistik  diperoleh  nilai p- value =  0,030  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  pendidikan  terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau.  Nilai  OR=  5,0( CI 95%; 1,28-19,53) yang artinya responden yang tingkat pendidikan rendah 5 kali lebih beresiko tidak  menggunakan  APD  dibandingkan  dengan yang  tingkat  pendidikan  tinggi.  Karena  tingkat pendidikan tinggi sangat berpengaruh terhadap penggunaan  APD,  Dan  berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  tingkat  pendidikan masih sangat rendah.
Menurut teori bahwa tingkat pendidikan ini  erat  kaitannya  dengan  pengetahuan  yang dimiliki  oleh  masing-masing  pekerja  karena semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  formal seseorang,  maka  semakin  banyak  pula pengetahuan  yang  didapat  dan  dipelajari  oleh orang tersebut [6].
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan peneliti  menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian yang dilakukan peneliti, senada dan berkolerasi dengan  yang  diungkapkan  dalam  teori  yang disampaikan ahli.  Berdasarkan hasil penelitian, bahwa  ada  hubungan  tingkat  pendidikan terhadap  penggunaan  APD.  Apabila  seseorang dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  maka seseorang tersebut memiliki pengetahuan yang lebih sehingga cenderung berperilaku yang baik contohnya  dalam  penggunaan  APD  untuk mencegah terjadinya kecelakaan kerja.
Hubungan Pengetahuan terhadap Penggunaan APD Dari  hasil  Uji  Statistik  diperoleh  nilai p-
value =  0,003  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau.  Nilai  OR didapatkan  6,32( CI 95%;1,979-20,215)  artinya responden dengan pengetahuan buruk 6,32 kali lebih  beresiko  tidak  menggunakan  APD dibandingkan  responden  yang  pengetahuan baik.Karena  Pengetahuan  sangat  berpengaruh untuk meningkatkan kualitas penggunaan APD.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Notoadmodjo,  dimana pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Dengan
sendirinya pada waktu penginderaan sehingga menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui indera  pendengaran  (telinga),  dan  indera penglihatan (mata) [6].
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan  ini  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia yaitu indera penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Menrut  peneliti  bahwa,  perilaku  apabila didasari  oleh  pengetahuan  kesadaran  dan sikap positif maka perilaku tersebut akan lebih baik  dibandingkan  jika  tidak  didasari  oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  positif maka  akan  memberikan    hubungan  positif yang berbanding lurus. Dalam penelitian di PT Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau mempertegas  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  terhadap penggunaan APD.
Menurut peneliti, semakin baik pengetahuan seorang pekerja maka perilakunyayang  didasari  oleh  pengetahuan tersebut akan baik pula dalam mematuhi akan pentingnya  penggunaan  APD  untuk  menjaga keselamatan  dan  kesehatan  dalam  bekerja, demikian juga dengan kondisi sebaliknya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  [7], diketahui bahwa ada hubungan pengetahuan dengan penggunaan alat pelindung  diri  (APD)  dengan  nilai p-value = 0,001.
Berbeda  dengan  penelitian  peneliti sebelumnya,  yang  dilaksanakan  pada  PT  PLN Rayon  Tembilahan,  menunujukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  penggunan  APD  pada  pekerja  teknisi mesin  di  PT  PLN  Rayon  tembilan  tahun  2017 (P value =  0,899.  OR  =  1.375,  Cl  95%  =  0.361- 5.240)  dengan  16  responden  berpengetahuan baik dan 19 berpengetahuan kurang baik.
Berdasarkan hasil penelitian di PT Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau,  bahwa  ada hubungan pengetahuan yang baik terdapat 39 responden,  dan  hubungan  pengetahuan  yang tidak baik terdapat 27 responden, memperlihatkan  hubungan  positif  antara pengetahuan dengan penggunaan APD. Dimana  pengetahuan  berpengaruh  terhadap perilaku,  jika  pengetahuan  seseorang  tinggi maka  perilaku  cenderung  kearah  yang  baik sehingga  tahu  tentang  pentingnya  tujuan  dari penggunaan APD bagi dirinya.

## Hubungan Sikap Kerja terhadap Penggunaan APD
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nilai P-value = 0,000 artinya terdapat hubungan yang  signifikan  antara  sikap  kerja  terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau  padaTahun  2017 dengan  nilai  OR=  9,524  ( CI 95%;  3,051-29,728) artinya responden dengan sikap negatif 9,5 kali lebih  beresiko  tidak  menggunakan  APD dibandingkan responden
yang
sikap positif.Karena  sikap  kerja  yang  tidak  baik sangat  berpengaruh  kepada  pengetahuan  yang rendah.
Menurut  teori,  sikap  adalah  reaksi  atau respons  yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek.Manifestasi  dari sikap tidak dapat langsung  dilihat tetapi hanya dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku yang  tertutup  [6].  Sikap  secara  nyata menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian reaksi  terhadap  stimulus  tertentu.  Sikap merupakan  suatu  tindakan  atau  aktifitas,  akan tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  dan perilaku.  Sikap  penggunaan  APD  merupakan tanggapan  atau  respon  pekerja  terhadap pemakaian APD pada waktu bekerja.
Sementara  menurut  [8],  Sikap  adalah suatu  reaksi  tertutup  dari  seseorang  terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap seseorang bisa dipengaruhi oleh prilaku dan individu tersebut, sikap  merupakan  suatu  kecendrungan  untuk bertindak  terhadap  suatu  objek,  dengan  suatu cara  dengan  menyatakan  adanya  tanda-tanda untuk menyenangi atau tidak menyenangi suatu objek tersebut.
Berdasarkan  penelitian  di  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau  telah  dilakukan, bahwa sikap kerja pekerja yang negatif terdapat 33  responden,  dan  yang  positif  sebanyak  29 responden.Hal  ini  dapat  terlihat  dari  hasil  dan pengolahan data penelitian  diketahui dari hasil di  lapangan  bahwa  responden  masih  banyak yang  tidak  menggunakan  APD  dengan  alasan malas, lupa, lalai dan merasa ketidaknyamanan dalam  mengunakan  APD  saat  sedang  bekerja. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  sebelumnya  (7),  dimana  hasil penetiannya,  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  sikap  kerja  terhadap pemakaian APD dengan nilai p-value= 0,001.
Menurut peneliti, sikap
dapat mencerminkan pengetahuan yang diperolehnya dan perbuatan yang dilakukan.  Sikap seseorang dari  pekerja  terhadap  penggunaan  APD berbanding  lurus  dengan  kesadaran  dan pengetahuannya,  Semakin  baik  sikap  dan perilakunya  maka  semakin  sadar  pekerja tersebut  untuk  menggunakan  APD  dalam
bekerja,  agar  dapat  menjaga  keselamatan dirinya sendiri.
Hubungan Pelatihan K3 terhadap

## Penggunaan APD
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nilai p-value = 0,004 artinya terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pelatihan  K3  terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau.  Nilai  OR=  5,34 ( CI 95%;  1,833-15,578)  artinya  responden yang tidak pernah  mengikuti pelatihan K3 9,5 kali  lebih  beresiko  tidak  menggunakan  APD dibandingkan responden yang pernah mengikuti  pelatihan  K3.  Karena  pelatihan  K3 sangat  berperan  penting  bagi  pekerja  untuk menambah pengetahuan tingkat risiko, potensi bahaya ditempat kerja.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan  [9], terdapat hubungan antara pelatihan K3 dengan perilaku penggunaan APD dengan  nilai P-value =  0,002.  Secara  teori Pelatihan  adalah  salah  satu  metode  terbaik yang  dapat  digunakan  untuk  mempengaruhi perilaku  manusia  yang  bertujuan  dalam pengembangan  kebiasaan  perilaku  bekerja yang  aman.Pelatihan  mempunyai  pengaruh yang  besar  dan  merupakan  suatu  alat pemotivasi  yang  kuat  dalam  keselamatan. Melalui  pelatihan  seseorang  umumnya  dapat diberikan  tiga  hal  yaitu  pengetahuan, keterampilan  dan motivasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  sebagian  besar  responden  belum pernah mengikuti pelatihan K3 yaitu sebanyak 35  responden  (53,03%),  dan  yang  pernah mengikuti pelatihan K3 terdapat 31 responden (46,97%), sehingga bisa diasumsikan bahwapara  pekerja  yang  kurang  mengikuti pelatihan  terkait  dengan  penggunaan  APD, masih kurang baik pengetahuan dan pemahamannya tentang pentingnya penggunaan  APD  pada  saat  bekerja  dan  para responden  atau  pekerja  juga  sudah  terbiasa dengan kondisi lalai dalam menggunakan APD.
Hubungan Pengawasan terhadap

## Penggunaan APD
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nilai p-value = 0,015 artinya terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pengawasan  terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau.  Nilai  OR=  4,167 ( CI 95%;  1,438-12,069)  artinya  tidak  adanya pengawasan  4,1  kali  lebih  beresiko  tidak menggunakan  APD  dibandingkan  dengan adanya pengawasan saat bekerja.Ini menunjukkan  bahwa  pengawasan  terhadap penggunaan APD berhubungan secara
Hubungan Antara Perilaku Keselamatan Kerja Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa Di Sei. Basau (Edigan et.al)
signifikan,  semakin  baik  pengawasannya  maka para pekerja semakin tertib dalam menggunakan APD dalam bekerja.
Menurut  [10]  menyatakan  bahwa, pengawasan  merupakan  suatu  proses  untuk mengukur  penampilan  atau  pelaksanaan  suatu kegiatan  atau  suatu  peraturan  yang  telah ditetapkan  apakah  terlaksana  sebagaimana yang  telah  ditetapkan  atau  tidak,  yang selanjutnya
memberikan pengarahan-
pengarahan  kepada  pelaksana  kegiatan  atau peraturan yang telah ditatapkan dapat tercapai.
Dalam [11] menjelaskan bahwa perubahan  perilaku  individu  dimulai  dengan tahap  kepatuhan,  identifikasi,  kemudian  baru menjadi  internalisasi.  Mula-mula  individu mematuhi  tanpa  kerelaan  melakukan  tindakan tersebut dan seringkali karena ingin menghindari  hukuman  ataupun  sanksi,  jika dapat  mematuhi  anjuran  tersebut  maka biasanya perubahan yang terjadi pada tahap ini sifatnya  sementara,  artinya  bahwa  tindakan dilakukan selama masih  ada pengawas. Namun pada  saat  pengawas  mengendur  perilaku  itu pun ditinggalkan lagi.
Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan [12],  terdapat  hubungan  antara  pengawasan dengan  perilaku  penggunaan  APD  dengan  nilai P-value <  0,005.  Penelitian  ini  sejalan  dengan teori bahwa pengawasan termasuk segala usaha penegakan peraturan yang harus dipatuhi yang merupakan salah satu cara guna meningkatkan keselamatan kerja.
Berbeda  dengan  dari  hasil  penelitian saya sebelumnya, di PT PLN Rayon Tembilahan tahun  2017  (13),  menunjukkanbahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  pengawasan  dengan penggunan  APD  pada  pekerja  teknisi  mesin  di PT PLN Rayon tembilan tahun 2017  ( P value = 0,854 OR 1.429, Cl 95% = 0.375-5.437) dengan 18 responden menjawab baik dan 17 responden menjawab kurang baik.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dalam penelitian  di  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei Basau,  diketahui  bahwa  masih  kurangnya pengawasan  yang  dilakukan,  dimana  terdapat 42  responden  pekerja  atau  karyawan  dari  66 responden yang mengabaikan
dalam menggunakan  APD,  meskipun  pengawasan berpengaruh terhadap perilaku seorang pekerja.Pekerja kerap kali  tidak  mengindahkan atau mematuhi peraturan yang telah ditetapkan karena  longgarnya  dan  kurang  baiknya pengawasan  yang  dilakukan  oleh  pihak perusahaan.    Terbukti  bahwa  pengawasan terhadap  penggunaan  APD  akan  memberikan dampak yang baik dalam bekerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  pada  responden,  karyawan, staf, K3 officer dan manager K3 PT Surya Agrolika Reksa  di  Sei  Basau.  Dan  semua  pihak-pihak  yang sudah  berkontribusi  dalam  proses  penelitian  ini, termasuk  mahasiswa  dan  rekan  dosen  yang terlibat langsung dalam penelitian ini.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan di PT Surya Agrolika Reksa di Sei. Basau pada  Tahun  2017  dapat  disimpulkan  bahwa t erdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  terhadap  penggunaan  APD  pada Karyawan  PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau dengan  p- value =  0,030  nilai  POR=  5,0    (CI  95%; 1,28-19,53). Untuk  pengetahuan  terhadap penggunaan  APD,  t erdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika Reksa di Sei Basau pada dengan p- value = 0,003 nilai POR= 6,32  (CI 95%;1,97-20,21).
Dari  penelitian,  diperoleh  bahwa  karyawan PT  Surya  Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  kerja terhadap  penggunaan  APD  dengan  p- value =  0,000 nilai  POR=  9,524  (CI  95%;  3,051-29,728). Sementara untuk pelatihan K3 terhadap penggunaan  APD  pada  Karyawan  PT  Surya Agrolika  Reksa  di  Sei  Basau,  juga  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pelatihan  K3 dengan  penggunaan  APD  dengan  p- value =  0,004 nilai POR= 5,34 (CI 95%; 1,833-15,578). Demikian juga antara  pengawasan  terhadap  penggunaan APD pada Karyawan PT Surya Agrolika Reksa di Sei Basau,  terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan p- value =  0,015  nilai  OR=  4,167  (CI  95%;1,438- 12,069).

## REFERENSI
[1] Sucipto, Cecep Dani (2014). Keselamatan dan
Kesehatan Kerja. Yogyakarta; Gosyen Publishing.
[2]   Kurniawati,  Dewi  (2013). Taktis  Memahami Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Surakarta : Aksara Sinergi Media.
[3]   Ramli, Soehatman. (2010). Sistem Manajemen Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja.Jakarta  ; Dian Rakyat.
[4] Notoadmodjo, S (2010). Metodolologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta [5] Linggasari (2008). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku terhadap penggunaan alat pelindung diri di departemen Enginering  PT  Indah  Kiat  Pulp  &  Paper  TBk, Tangerang Tahun 2008.
[6]   Notoadmodjo,  S  (2007).  Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku.Jakarta ; Rineka Cipta
(7)  Khamdani,  F.  (2009).  Hubungan  Antara Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Pemakaian
Alat  Pelindung  Diri  Pestisida  Semprot  Pada Petani  Di  Desa  Angkatan  Kidul  Pati  Tahun 2009.  Jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat, Fakultas  Ilmu  Keolahragaan,  Universitas Negeri Semarang, i-100.
[8]  Azwar. (1999). Sistem dan Prosedur Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat. Press : Jakarta. [9] Rengganis, F. (2012). Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Tenaga Kerja
Percetakan  Terhadap  Penggunaan  APD  di Bagian  Produksi  PT.  Antar  Surya  Jaya Surabaya. Vol 1. No. 1
[10] Muninjaya,  A.A.  Gde  (2004),  Manajemen Kesehatan,    Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC, Jakarta.
[11] Wibowo,    Arianto.    (2010).    Faktor    –    Faktor Yang Berhubungan
Dengan
Perilaku Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Di  Areal Pertambangan  PT  Antam  Tbk  unit  Bisnis Pertambangan  Emas  Pongkor  kabupaten Bogor.
[12 ] Bustanul A, & Susanto A . Faktor – Faktor yang Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Pekerja dalam Pemakaian APD di Bagian Coal Yard PT X  Unit  3  &  4  Tahun  2012 ,  &  Masyarakat,  F.  K.
(2013). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  2013  , . Vol 2 .
[13] Edigan,  F.,  &  Putra,  D.  P.  (2018). Faktor yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  APD pada Pekerja Teknisi  Mesin di PT PLN Rayon Tembilahan. S aintis . v.  18,  n.  1, 73–81. apr. ISSN 2580-7110.
This  is  an  open  access  article which  means  that  all  content  is freely  available  without  charge  to  the  user  or his/her  institution.  Jurnal  Saintis  allows  the author(s) to hold the copyright without restriction. The  copyright  in  the  text  of  individual  rticles (including  research  article,  opinion  articles,  and abstracts)  is  the  property  of  their  respective authors distriuted under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License  ( http://creativecommons.org/licenses/by- sa/4.0/ )  which  permits  unrestricted  use, distribution,  and  reproduction  in  any  medium. Users  are  allowed  to  read,  download,  copy, distribute, search, or link to full-text articles in this journal  without  asking  by  giving  appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made.