Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.3705

## GAYA KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN TERHADAP PENERAPAN PRINSIP ETIK KEPERAWATAN DALAM PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Siska Mariany Ocfica Napitupulu 1 , Arlina Nurbaity Lubis 2 , Etti Sudaryati 3
Universitas Sumatera Utara 1,2,3
manaocnapit2012@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  gaya  kepemimpinan  situasional  kepala ruangan  terhadap  penerapan  prinsip  etik  keperawatan.  Metode  penelitian  ini  merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain  korelasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  gaya kepemimpinan  situasional  kepala  ruangan  di  ruang  rawat  inap  yang  lebih  mendominasi adalah  konsultasi  yaitu  sebanyak  35  perawat  (33,3%)  dan  prinsip  etik  keperawatan menunjukkan  kategori  baik,  yaitu  sebanyak  84  (80%).  Simpulan,  terdapat  pengaruh  gaya kepemimpinan  situasional  kepala  ruangan  terhadap  penerapan  prinsip  etik  keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
Kata Kunci:  Gaya Kepemimpinan, Prinsip Etik Keperawatan

## ABSTRACT
This study aims to see the effect of the situational leadership style of the head of the room on  the  application  of  nursing  ethical  principles.  This  research  method  is  quantitative research with a correlation design. The results showed that the situational leadership style of  the  head  of  the  room  in  the  inpatient  room  that  dominated  more  was  consultation, namely 35 nurses (33.3%), and the principles of nursing ethics showed a suitable category, as many as 84 (80%). In conclusion, there is an influence of the situational leadership style of the head of the room on the application of nursing ethical principles in providing nursing care at the University Hospital of North Sumatra.

## Keywords: Leadership Style, Nursing Ethical Principles

## PENDAHULUAN
Kepemimpinan merupakan topik menarik yang secara langsung dapat mempengaruhi perilaku  seseorang  dalam  suatu  organisasi  ataupun  komunitas.  Begitu  Banyak  teori  yang berkembang menghasilkan  gaya  kepemimpinan  yang berbeda,  yang  mana  masing-masing gaya  kepemimpinan  mengarahkan  pada  perilaku  dalam  suatu  organisasi  (Hansen  & Jørgensen,  2021).  Gaya  kepemimpinan  yang  efektif  diperlukan  oleh  perawat  agar  dapat mencapai  tujuan  dalam  memberikan  perawatan  bagi  pasien  dan  keluarga  (Pratama  et  al., 2021).
Pada  penelitian  ini,  kerangka  teori  Hersey  dan  Blanchard  digunakan,  bernama Situational Leadership (SL),  yang didasarkan  pada empat  gaya kepemimpinan situasonal, yaitu  kepemimpinan  instruksi,  konsultasi,  partisipasi  dan  delegasi  yang  terdiri  dari kombinasi  perilaku  tugas  dan  hubungan.  Perilaku  tugas  adalah  sejauh  mana  pemimpin
mengarahkan orang, memberi tahu mereka apa, kapan, di mana, dan bagaimana melakukan tugas  tertentu.  Perilaku  yang  diarahkan  pada  hubungan  mempertimbangkan  kemampuan pemimpin untuk berkomunikasi, mendengarkan dan mendukung kontributornya (Kemparaj & Kadalur, 2018).
Penerapan  prinsip  etik  penting  untuk  dilakukan  dalam  pelayanan  keperawatan mengingat  apabila  etik  perawat  tidak  dilaksanakan  dengan  sungguh-sungguh  dapat menimbulkan  kerugian  bagi  pasien  (Hakim  &  Wirajaya,  2021).  Kerugian  bagi  pasien sebagai penerima asuhan keperawatan dapat menyebabkan injury atau bahaya fisik, bahaya emosional  seperti  perasaan,  ketidakpuasan,  kecacatan  bahkan  kematian.  Kerugian  yang terjadi  pada  pasien  akan  menyebabkan  ketidakpuasan  pasien  yang  akhirnya  berdampak buruk  pada  citra  perawat  dan  pendapatan  rumah  sakit,  pasien  merasa  tidak  puas  dengan pelayanan  yang  diberikan  maka  tidak  akan  berobat  kembali  ke  tempat  tersebut  karena merasansudah tidaknpuas dengannpelayanan yang diberikan (Juujärvi et al., 2019).
Perawat dalam hal ini harus memberikan asuhan keperawatan berpedoman terhadap prinsip etik keperawatan yang meliputi autonomy (penentuan diri), non-maleficence (tidak merugikan), beneficence (melakukan  hal  baik), justice (keadilan), veracity (kejujuran), fidelity (menepati  janji)  (Marques  et  al.,  2021).  Kerangka  konsep  yang  digunakan  dalam materi ini yang tersusun pada enam prinsip etik keperawatan yang diusulkan oleh Lumpkin & Achen, dan empat konsep etik yang diusulkan (Darwis et al., 2021; Lumpkin & Achen, 2018). Enam  prinsip  etik  ini  mencakup autonomy (autonomi), beneficence (berbuat  baik), nonmaleficence (tidak  mencelakai), justice (keadilan), confidentiality (kerahasiaan),  dan veracity (jujur).  Empat  konsep  etik  yaitu advocacy (advokasi), accountability (akuntabilitas), cooperation (kerjasama) dan caring (perduli) (Sidani & Rowe, 2018).
Rumah  Sakit  Universitas  Sumatera  Utara  merupakan  salah  satu  tempat  pelayanan kesehatan  yang  berkontribusi  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  pada  masyarakat. Berdasarkan  wawancara  dengan  16  orang  perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap  Rumah Sakit  Universitas  Sumatera  Utara  diperoleh  data  bahwa  kepala  ruangan  memberikan motivasi  dan  pendampingan  kepada  perawat  pelaksana.  Selain  itu,  kepala  ruangan  juga sering memberikan kesempatan kepada perawat pelaksana untuk menyampaikan pendapat pada  saat  dilakukan  diskusi  tentang  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  kepada  pasien.  Hal tersebut  merupakan  dimensi  dari  salah  satu  gaya  kepemimpinan  situasional.  Gaya kepemimpinan  situasional  adalah  model  kepemimpinan  yang  menitikberatkan  pada bawahan.  Dalam  penerapannya,  kepemimpinan  situasional  tergantung  pada  tingkat kesiapan  bawahan,  dan  diharapkan  tingkat  kesiapan  bawahan  dapat  menjadi  ukuran kedewasaan  dan  peningkatan  kinerja  dalam  melaksanakan  tugas  yang  diberikan  oleh seorang pemimpin (Pujiastuti, 2021).
Sejauh  ini  belum  banyak  penelitian  terkait  gaya  kepemimpinan  ini,  sehingga  fokus pada penelitian ini adalah gaya kepemimpinan kepala ruangan terhadap penerapan prinsip etik keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  korelasi  yang  mana penelitian  dilakukan  pada  satu  waktu  yang  bersamaan  yang  bertujuan  mencari  hubungan antar  variable.  Penilitian  ini  dilakukan  pada  Bulan  Januari  2022  di  Rumah  Sakit  Umum Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilakukan untuk untuk melihat pengaruh gaya  kepemimpinan  situasional  kepala  ruangan  terhadap  penerapan  prinsip  etik keperawatan.
Sampel dalam penelitian berjumlah 105 responden yang diambil secara keseluruhan jumlah perawat sebanyak 155 perawat. Instrumen yang digunakan yaitu  kuesionar  untuk variabel  gaya  kepemimpinan  situasional  dan  prinsip  etik  keperawatan.  Analisis  bivariat menggunakan one-way ANOVA.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia (n=105) No Usia Frekuensi Persentase (%) 1 <30 Tahun 51 48.6 2 30 – 35 Tahun 34 32.4 3 >35 Tahun 20 19 Total 105 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa usia responden didominasi oleh usia <30 tahun yaitu 51 perawat dengan persentase (48,6%).
Tabel. 2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin (n=105) No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Laki – laki 33 31.4 2 Perempuan 72 68.6 Total 105 100,0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut jenis kelamin didominasi oleh perempuan yaitu 72 perawat dengan persentase (68.6%).
Tabel. 3 Distribusi Karakteristik Berdasarkan Nama Ruangan (n=105) No Nama Ruangan Frekuensi Persentase (%) 1 Cendana 19 18.1 2 Zaitun 8 7.6 3 Thalasemia 9 8.6 4 Haemodialisa 12 11.4 5 Mahoni 20 19 6 IGD 12 11.4 7 ICU 9 8.6 8 PICU/NICU 5 4.8 9 Meranti 7 6.7 10 Maternity 4 3.8 Total 105 100,0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  berdasarkan  nama ruangan didominasi oleh ruangan Mahoni yaitu 20 orang dengan persentase (19%).
Tabel. 4

## Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Posisi Rauangan
(n=105) No Posisi Ruangan Frekuensi Persentase (%) 1 Perawat pelaksana 94 89.5 2 Ketua tim 11 10.5 Total 105 100,0
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut tingkat posisi ruangan didominasi oleh perawat pelaksana yaitu 94 perawat (89,5%).
Tabel. 5 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Golongan Pekerjaan (n=105) No Golongan Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 PNS 46 43.8 2 Pegawai tetap non PNS 21 20 3 Pegawai tidak tetap non PNS 38 36.2 Total 105 100,0
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut golongan pekerjaan didominasi oleh PNS (Pegawai Negeri Sipil) yaitu 46 perawat (43,8%).
Tabel. 6 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja (n=105) No Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1 4 – 9 Bulan 15 14.3 2 1 – 2 Tahun 29 27.6 3 2 – 3 Tahun 13 12.4 4 3 – 5 Tahun 29 27.6 5 >5 Tahun 19 18.1 Total 105 100,0
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut masa kerja didominasi oleh 1 -2 tahun dan 3 -5 tahun yaitu 29 perawat (27,6%).

## Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Distribusi Frekuensi Gaya Kemimpinan Situasional Kepala Ruangan
Tabel. 7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gaya Kepemimpinan Situasional (n=105) No Gaya Kepemimpinan Situasional Frekuensi Persentase (%) 1 Instruksi 15 14.3 2 Konsultasi 35 33.3 3 Partisipasi 34 32.4 4 Delegasi 21 20 Total 105 100,0
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  menurut  gaya kepemimpinan situasional didominasi oleh konsultasi yaitu 35 perawat (33.3%).

## Distribusi Frekuensi Prinsip Etik Keperawatan
Tabel. 8
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Prinsip Etik Keperawatan
(n=105) No Prinsip Etik Keperawatan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 84 80 2 Kurang Baik 21 20 Total 105 100,0
Berdasarkan tabel 8 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi menurut prinsip etik keperawatan didominasi oleh baik yaitu 84 dengan persentase (80%).

## Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Kepala  Ruangan  terhadap  Penerapan  Prinsip  Etik Keperawatan
Tabel. 9 Pengaruh Gaya Kepemimnan Prinsip Etik Keperawatan Sum of Squares df Mean Square F Sig. Between Groups .821 3 .274 1.730 .166 Within groups 15.979 101 158 Total 16.800 104
Berdasarkan tabel 9 menunjukkan bahwa hasil output hipotesis dengan  ANOVA satu jalur dapat dilihat pada between groups yang menunjukkan bahwa prinsip etik dengan nilai signifikansi  adalah  0,166,  maka  0,166  lebih  besar  dari  0,05  yang  menyatakan  bahwa  H 0 diterima  dan nilai Fhitung =  1,730   lebih kecil dari Ftabel =  3,93, maka H a ditolak.   Hasil hipotesa  pada  tabel  diatas  bahwa  gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan  tidak  mempunyai pengaruh  yang  signifikan  terhadap  prinsip  etik  keperawatan  dalam  pemberian  asuhan keperawatan.

## PEMBAHASAN

## Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Kepala  Ruangan  terhadap  Penerapan  Prinsip  Etik Keperawatan dalam Pemberian Asuhan Keperawatan
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  bahwa  gaya  kepemimpinan  situasional  kepala ruangan  berpengaruh  terhadap  penerapan  prinsip  etik  keperawatan  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Mengacu pada hasil uji statistik dapat dijelaskan bahwa  menunjukkan  terdapat  nilai  rata-rata  paling  tinggi  adalah  gaya  kepemimpinan situasional:  partisipasi  dengan  nilai  mean  =66.79.  Didukung  dari  hasil  bahwa  gaya kepemimpinan  situasional  partisipasi  memberikan  peluang  pada  perawat  pelaksana  dalam memberikan  ide  untuk  membuat  keputusan  mengenai  tugas  yang  akan  diambil.  Kepala ruangan  juga  memberi  kelonggaran  kepada  perawat  pelaksana  untuk  menetukan  tindakan yang akan diambil akan tetapi kepala ruang turut mendampingi dalam menyelesaikan tugas perawat pelaksana (Rahman et al., 2020).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  lainnya  yang  penyatakan  bahwa  gaya kepemimpinan  situasional:  partisipasi  kepala  ruangan  berhubungan  dengan  usaha-usaha kepala  ruangan  untuk  mendorong  danmemudahkan  partisipasi  oleh  perawat  pelaksana dalam membuat keputusan-keputusan  yang tidak dibuat oleh kepala  ruangan. Akan tetapi kepala  ruangan  mengikutsertakan  perawat  dalam  mengambil  keputusan  dan  adanya  gaya kepemimpinan situasional:  partisipasi terletak pada perilaku perawat yang didasarkan pada persepsi perawat terhadap gaya kepemimpinan situasional yang digunakan (Sidani & Rowe, 2018).
Seorang  perawat  merasa  nyaman  dengan  adanya  peran  serta  kepala  ruangan  dalam menyelesaikan  tugasnya.  Hal  ini  tampak  diruangan  kepala  ruangan  membantu  perawat pelaksana  memberikan  tindakan  keperawatan  seperti  dalam  situasi  yang  kurang  kondusif, seperti  pada  pasien  yang  mengalami  pendarahan  hebat  sehingga  terlihat  adanya  peran kepala  ruangan  membantu  melakukan  pertolongan  pertama  agar  pasien  tidak  mengalami hipovolemik  (kekurangan  cairan).  Gaya  kepemimpinan  situasional  partisipasi  yang digunakan membantu perawat pelaksana dalam menyelesaikan tindakan keperawatan untuk mengurangi  terjadinya  kesalahan  dalam  melakukan  tindakan  keperawatan  (Razak  et  al., 2018).
Hasil  penelitian    pada  distribusi  frekuensi  menunjukkan  menurut  persepsi  perawat bahwa gaya kepemimpinan situasional  instruksi mempunyai nilai paling rendah sebanyak 15  perawat.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Pujiastuti  (2021)  yang  menyatakan  bahwa gaya kepemimpinan situasional instruksi dapat disesuaikan dengan latar belakang perawat pelaksana  itu  sendiri  dimana  pola  prilaku  kepemimpinan  yang  dimiliki  membuat  beban kerja lebih tinggi dengan cara komunikasi satu arah yaitu hubungan antara kepala ruangan dan  perawat  menjadi  sangat  rendah  serta  pengambilan  keputusan  berada  pada  kepala ruangan dan peran perawat dirasakan sangat sedikit dilibatkan.
Gaya  kepemimpinan  situasional  instruksi  menggambarkan  pola  perilaku  yang dimiliki  kepala  ruangan  dilakukan  saat  situasi  yang  tidak  kondusif  dan  ditujukan  pada perawat pelaksana yang tidak memiliki pengalaman dalam pemberian asuhan keperawatan kegawat  daruratan,  hal  ini  memberikan  keleluasaan  kepada  perawat  pemula  dalam memberikan pelayanan keperawatan terkhusus untuk pemberian asuhan keperawatan. Gaya kepemimpinan  situasional  instruksi  dapat  meningkatkan  kepuasan  pasien  dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yaitu dengan menerapkan prinsip etik dalam pemberian asuhan  keperawatan  akan  berdampak  pada  pelayan  prima  dalam  hasil  nilai  persepsi penerima pelayanan (Andriani et al., 2019).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Gannika  &  Buanasari  (2019)  yang  menyatakan dalam hasil penelitiannya gaya kepemimpinan situasional instruksi yang digunakan kepala ruangan  akan  lebih  mendukung  kelancaran  aktifitas  pemberian  asuhan  keperawatan dilakukan  jika  perawat  belum  mempunyai  pengalaman  kerja  pada  hasil  data  demografi tampak  pada  hasil  yang  menyatakan  bahwa  masa  kerja  4  –  9  bulan  sebanyak  15  orang (14,3%).  Berbanding terbalik dengan hasil dari  yang didapat oleh peneliti bahwa perawat pelaksana  yang  kurang  baik  melakukan  prinsip  etik  sebanyak  20  persen.  Hal  ini membuktikan  bahwa  perawat  tidak  memandang  gaya  kepemimpinan  situasional  yang dimiliki  kepala  ruangan  untuk  mengurangi  perilakunya  dalam  memberi  tindakan keperawatan kepada pasien.
Hasil  uji  Post  Hoc  dan  Tukey  menunjukkan  bahwa  gaya  kepemimpinan  situasional adalah  mempunyai  makna  yang  sama.  Hal  ini  tampak  di  ruangan  bahwa  gaya kepemimpinan situasional dapat digunakan dan disesuaikan dengan kondisi yang dihadapi. Kepala  ruangan memiliki trik khusus dalam menghadapi setiap perawat, bergantung pada
kemampuan  perawat  pelaksana  dalam  menyelesaikan  tindakan  keperawatan.  Seperti  pada perawat  yang  telah  memiliki  pengalaman  lebih  dari  5  tahun,  kepala  ruangan  memberikan tugas kepada perawat yang bertugas pada shift sore untuk menanggungjawapi pada shift itu. Sebab  kepala  ruangan  percaya  dengan  kemampuan  kompetensi  yang  dimiliki  perawat tersebut (Raza & Sikandar, 2018).
Gaya  kepemimpinan  situasional  memiliki pengaruh terhadap hasil kerja dan kinerja anggotanya,  dimana  akan  tampak  adanya  tujuan  akhir  jika  hal  ini  dilakukan  yaitu mendapatkan prestasi kerja dan kepuasan kerja  yang akan melibatkan semua pihak dalam mengelola organisasi (Gerpott et al., 2019). Hasil penelitian ini juga didukung oleh Raza & Sikandar  (2018)  menyatakan  bahwa  perawat  mendapatkan  tantangan  dalam  memecahkan masalah etik dimana dalam melakukan asuhan keperawatan mendapatkan beban dan stress untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan,  hal  ini  membuat  perawat  lebih  meningkatkan komunikasi  untuk  membantu  dan  bekerjasama  dalam  memutuskan  tindakan  yang  akan didapatkan  pasien  dengan  menghormati  pasien  dalam  membuat  keputusan  untuk mendapatkan tindakan keperawatan.
Hasil penelitian menegaskan bahwa  gaya  kepemimpinan  situasional  kepala ruangan terhadap penerapan prinsip etik keperawatan mempunyai pengaruh  yang signifikan dalam pemberian asuhan keperawatan dengan hasil anova satu jalur lebih kecil dari 0.05. Hal ini disebutkan juga pada  hasil penelitian  Hansen  & Jørgensen (2021)  yang menyatakan  gaya kepemimpinan kepala ruangan tepat diterapkan pada tingkat kesiapan perawat yang sudah banyak  mendapat  pengalaman  dan  pengikut  tertinggi  dalam  memberikan  asuhan keperawatan.  Perawat  lebih  leluasa  dalam  melakukan  tugasnya.  Gaya  kepemimpinan memberi  gambaran  bahwa  memberi  pengetahuan  pada  perawat  dalam  memberikan pelayanan  dalam  situasi  darurat,  apabila  individu  mendapatkan  kesulitan  dalam pekerjaannya  akan  datang  ke  kepala  ruangan  untuk  melakukan  kolaborasi  dalam  mencari jalan keluar.
Penelitian  Darwis  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa  gaya  kepemimpinan  digunakan tergantung  kebutuhan  perawat  dalam  melakukan  tugasnya  dalam  pelayanan  keperawatan. Pada  dasarnya  kepala  ruangan  melakukan  tugasnya  dalam  memimpin  perawat  pelaksana, akan  tetapi  disesuaikan  dengan  setiap  pengetahuan  dan  pengalam  yang  dimiliki  oleh stafnya.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  gaya  kepemimpinan  situasional  kepala  ruangan  terhadap penerapan prinsip etik keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

## SARAN
Diharapkan gaya kepemimpunan yang digunakan kepala ruangan menerapkan prinsip etik  yang  baik  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  agah  asuhan  keperawatan  yang diberikan pada pasien bisa lebih maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani,  S.,  Kesumawati,  N.,  &  Kristiawan,  M.  (2019).  The  Influence  of  the Transformational  Leadership  and  Work  Motivation  on  Teachers  Performance. International  Journal  of  Scientific  &  Technology  Research  7 (7),  19-29. https://www.researchgate.net/publication/326646177
Darwis, M., Putra, V., Niswaty, R., Takdir, M., & Mannayong, J. (2021). The Effectiveness of  the  Situational  Leadership  Style  of  PT.  Fajar  Makassar  Television  (Fajar  TV).
Journal Office, 7 (1), 41–46. http://dx.doi.org/10.26858/jo.v7i1.20347
Gerpott, F. H., Quaquebeke, N. Van, S, S., & Voelpel, S. C. (2019). An Identity Perspective on Ethical Leadership to Explain Organizational Citizenship Behavior : The Interplay of  Follower  Moral  Identity  and  Leader  Group  Prototypicality. Journal  of  Business Ethics , 156 (4), 1063–1078. https://doi.org/10.1007/s10551-017-3625-0
Hakim, N. R., & Wirajaya, I. G. (2021). Influence of Autocratic , Democratic and Laissez- Faire  Leadership  Styles  Towards  Nurse  ’  s  Job  Satisfaction  in  Inpatient  Room  of RSU Bhakti Rahayu Tabanan. SJIK Strada: Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10 (1), 1017– 1023. https://doi.org/10.30994/sjik.v10i1.770
Hansen, F. T., & Jørgensen, L. B. (2021). Wonder-Inspired Leadership : Cultivating Ethical and Phenomenon-Led Healthcare. Nurse Ethics, 18 (6), 951-966 https://doi.org/10.1177/0969733021990791
Juujärvi, S., Ronkainen, K., & Silvennoinen, P. (2019). The Ethics of Care and Justice in
Primary Nursing of Older Patients. Sage Journals
14 (4),187-194 ,
https://doi.org/10.1177/1477750919876250
Kemparaj,  V.  M.,  &  Kadalur,  U.  G.  (2018).  Understanding  the  Principles  of  Ethics  in Health  Care :  A  Systematic  Analysis  of  Qualitative  Information. International Journal Community Medical Public Health, 5 (3), 822-828.
https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20180738
Lumpkin,  A.,  &  Achen,  R.  M.  (2018).  Explicating  the  Synergies  of  Self-Determination Theory, Ethical Leadership, Servant Leadership, and Emotional Intelligence. Journal of Leadership Study, 12 (1), 6-20. https://doi.org/10.1002/jls.21554 Marques,  P.  M.  S.,  Berkanis,  A.,  &  Thresna,  F.  (2021). Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan Kepala Ruangan terhadap Kepuasan Kerja Perawat di Hospital Referal Raeao Oe- Cusse Timor-Leste . Universitas Citra Bangsa. http://repository.ucb.ac.id1611037.pdf Pratama,  U.,  Nurmaini,  N.,  &  Simamora,  R.  H.  (2021).  Pengaruh  Sosialisasi  Diagram Pareto  terhadap  Pengetahuan  dan  Minat  Perawat  dalam  Pengelolaan  Bahan  Habis Pakai. Jurnal Kesehatan Vokasional , 6 (1), 42. https://doi.org/10.22146/jkesvo.60964 Pujiastuti,  M.  (2021).  Hubungan  gaya  Kepemimpinan  Kepala  Ruangan  dengan  Motivasi
Kerja  Perawat  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  Tahun  2020. Jurnal  Darma Agung Husada, 8 (1), 69–77.
https://jurnal.darmaagung.ac.id/index.php/darmaagunghusada/article/view/954
Rahman, M. R., Pertiwiwati, E., & Rizany, I. (2020). Gaya Kepemimpinan Kepala Ruang dengan  Kepuasan  Kerja  Perawat. Jurnal  Keperawatan  Raflesia,  2 (2),  89–97. https://doi.org/10.33088/jkr.v2i2.502
Raza,  S.  A.,  &  Sikandar,  A.  (2018).  Impact  of  Leadership  Style  of  Teacher  on  the Performance  of  Students :  An  Application  of  Hersey  and  Blanchard  Situational Model. Eric, 40 (3), 73–94. https://eric.ed.gov/?id=EJ1209826
Razak, A., Sarpan, S.,  & Ramlan, R.  (2018).  Effect of  Leadership Style , Motivation and Work  Discipline  on  Employee  Performance  in  PT  .  ABC  Makassar. International
Review of Management and Marketing, Econjournals, 8 (6), 67-71. https://ideas.repec.org/a/eco/journ3/2018-06-10.html
Sidani,  Y.  M.,  &  Rowe,  W.  G.  (2018).  A  reconceptualization  of  Authentic  Leadership :
Leader  Legitimation  Via  Follower-Centered  Assessment  of  the  Moral  Dimension. The Leadership Quarterly , 29 (6), 623-636. https://doi.org/10.1016/j.leaqua.2018.04.005