## SPIRITUAL DAN DUKUNGAN SOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN KECEMASAN LANSIA YANG SUDAH DITINGGALKAN PASANGAN

## Yosep Purnairawan*, Syamsul Anwar, Nurhayati
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Jl. Cemp. Putih Tengah I No.1 Kota Jakarta Pusat, Jakarta 10510, Indonesia *yoseppurnairawan@gmail.com

## ABSTRAK
Lanjut  Usia  ditandai  dengan  beberapa  penurunan  dan  perubahan,  seperti  terjadinya  perubahan  pada fisik,  emosional,  dan  sosial.  Kondisi  ditinggalkan  pasangan  menjadi  salah  satu  pemicu  terjadinya gangguan psikologis berupa kesedihan yang berulang dan meningkatnya kecemasan. Tujuan penelitian yaitu  untuk mengetahui  hubungan  spiritual dan dukungan  sosial  dengan kecemasan pada lansia  yang sudah ditinggalkan pasangan. Jenis penelitian kolerasional dengan pendekatan cross sectional , sampel berjumlah  150  orang  menggunakan proporsional  random  sampling. Tehnik  pengambilan  sampel menggunakan  kuesioner,  hasil  uji  validitas  dan  reliabilitas    instrumen  dinyatakan  valid  dan  reliabel karena  memiliki  nilai  p-value  <0,05  dan  nilai  reliabilitas  >0,60.  Analisis  data  bivariat  menggunakan uji chi-square, dan  analisis  multyvariat  menggunakan  analisis  regresi  logistik  ganda.  Penelitian  ini menunjukan  nila  uji  chi  square  hubungan  spiritual  dengan  kecemasan  p  value  0,019,  hubungan dukungan  emosional  dengan  kecemasan  p  value  0,023,  hubungan  dukungan  instrumental  dengan kecemasan p value 0,000, hubungan dukungan informasi dengan kecemasan p value 0,184, hubungan dukungan  penghargaan  dengan  kecemasan  p  value  0,000.  Hasil  analisis  multivariat  menunjukan bahwa  variabel  yang  paling  berhubungan  dengan  kecemasan  lansia  adalah  dukungan  sosial penghargaan  dengan  nilai  OR  6,6.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  spiritual,  dukungan emosional, dukungan instrumental, dan dukungan penghargaan dengan  kecemasan lansia  yang sudah ditinggalkan  pasangan.  Dan  variabel  yang  paling  berhubungan  dengan  kecemasan  lansia  adalah dukungan penghargaan.
Kata  kunci:  dukungan  emosional;  dukungan  informasi;  dukungan  instrumental  dukungan penghargaan; kecemasan; spiritual

## SPIRITUAL AND SOCIAL SUPPORT RELATED TO THE ANXIETY OF ELDERLY ABANDONED SPOUSES

## ABSTRACT
Elderly is characterized by several declines and changes, such as changes in physical, emotional, and social.  The  condition  of  being  abandoned  by  a  partner  is  one  of  the  triggers  for  psychological disorders in the form of repeated sadness and increased anxiety. The purpose of the study to determine the  relationship  between  spiritual  and  social  support  with  anxiety  in  the  elderly  who  have  been abandoned by their partner. This type of research is correlational with a cross sectional approach, a sample  of  150  people  using  proportional  random  sampling.  The  sampling  technique  used  a questionnaire, the results of the validity and reliability test of the instrument were declared valid and reliable  because  it  had  a  p-value  <0.05  and  a  reliability  value>  0.60.  Bivariate  data  analysis  used chi-square test, and multivariate analysis used multiple logistic regression analysis.  This study shows the  chi  square  test  value  of  spiritual  relationship  with  anxiety  p  value  0.019,  relationship  emotional support  with  anxiety  p  value  0.023,  relationship  instrumental  support  with  anxiety  p  value  0.000, relationship  information  support  with  anxiety  p  value  0.184,  relationship  support  appreciation  with anxiety  p  values  0.000. The  results  of  multivariate  analysis  showed  that  the  variable  most  related  to elderly anxiety was social support with an OR value of 6.6. There is a significant relationship between spiritual,  emotional  support,  instrumental  support,  and  appreciation  support  with  the  anxiety  of  the

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 3, September 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
elderly who have been abandoned by their partner. And the most related variable with elderly anxiety is appreciation support.
Keywords:  anxiety;  award  support;  emotional  support;  information  support;  instrumental  support, spiritual

## PENDAHULUAN
Lanjut  Usia  merupakan  suatu  keadaan  yang  tidak  bisa  dihindari  oleh  manusia.  Lansia biasanya  ditandai  dengan  beberapa  penurunan  dan  perubahan,  seperti  terjadinya  perubahan pada  kondisi  fisik,  perubahan  emosional,  dan  juga  kondisi  sosial,  termasuk  gelaja-gelaja kemunduran  fisik  yang  dialami  seperti  merasa  mudah  lelah,  kemampuan  fisik  menurun, punggung membungkuk, kulit mulai keriput, rambut mulai memutih, gigi mulai copot, fungsi indra mulai menurun, dan tulang mulai rapuh (Maramis, 2016).
Berdasarkan  data  Susenas  jumlah  lanisa  di  Indonesia  pada  Tahun   2016 mencapai  22,4  juta jiwa  atau  8,69%  dari jumlah penduduk, tahun2017 mencapai  23,66  juta  jiwa  atau  9,03%, tahun  2018  mencapai  24  juta  jiwa,  dan  pada tahun  2019  sebanyak  25,9  juta  atau  9,7%  dari total jumlah penduduk. Pada  tahun 2035  diperkirakan  lansia  akan  terus  meningakat  dengan jumlah sebesar 48 juta (15,77%). Data ini menunjukan bahwa Indonesia termasuk salah satu negara  yang  akan  mulai  masuk  ke  era  penduduk  menua  ( ageing  population ),  karena  jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas telah melebihi angka 7,0% (BPS, 2019).
Semakin  bertambahnya  usia  akan  semakin  banyak  permasalahan  yang  dihadapi  oleh seseorang. Menurut Surlock tugas perkembangan lansia diantaranya adalah lansia harus bisa menyesuaikan  diri  terhadap  hilangnya  pasangan  hidup.  Ditinggalkan  pasangan  akan mengakibatkan perasaan kehilangan pada lansia. Kehilangan merupakan sebuah kondisi yang dapat  dialami  setiap  orang  ketika  berpisah  dengan  sesuatu  yang  sebelumnya  ada,  peristiwa tersebut terjadi dengan cara yang berbeda-beda, bisa berupa kematian, perceraian, kecelakaan, bencana  alam,  PHK,  dan  lain  lain  (Hidayat,  2012).  Kondisi  ditinggalkan  pasangan  menjadi salah  satu  pemicu  terjadinya  gangguan  psikologis  berupa  kesedihan  yang  berulang  dan meningkatnya kecemasan.  Lansia  yang ditinggalkan pasangan cenderung akan menunjukkan peningkatan  tanda  kecemasan,  bahkan  bisa  sampai  terjadi  depresi  (Tseng,  Petrie,  &  Leon- Gonzalez, 2017).
Kecemasan ini disebabkan beberapa faktor, diantaranya yaitu usia, pengalaman yang dialami, jenjang  pendidikan,  kondisi  lingkungan,  faktor  Dukungan  Keluarga,  dan  kondisi  spiritual. Spiritual  terdiri  dari  hubungan  seseorang  dengan  Tuhan  dan  hubungan  seorang  individu dengan  dirinya.  Spiritual  akan  memberikan  kekuatan  kepada  lansia  yang  ditinggalkan pasangan  dalam  menghadapi  masalah  dan  perubahan  yang  dialami  oleh  dirinya,  serta menjalani  kehidupannya  sehari-hari.  Lansia  yang  memiliki  tingkat  spiritual  yang  baik  akan menjadikan  dirinya  lebih  tenang  secara  emosional,  sehingga  dia  bisa  mencapai  derajat kesehatan dan kesjahteraan hidup yang baik meskipun sudah tidak ditemani pasangan dalam menjalani kehidupannya (Stanley & Beare, 2012).
Upaya lain untuk mengatasi kecemasan pada lansia yang sudah ditinggalkan pasangan hidup adalah  bentuk  dukungan  sosial  baik  dari  teman  ataupun  keluarga.  Dukungan  sosial  dapat diartikan  sebagai  kondisi  dimana  adanya  seseorang  baik  keluarga  ataupun  teman  yang  bisa memahami  keadaan  kita,  memberikan  kasih  sayang,  motivasi,  dan  juga  mengingatkan  kita. Dukungan sosial yaitu sebuah proses dukungan yang diberikan seseorang terhadap orang lain, dengan anggapan bahwa orang tersebut membutuhkan cinta, kasih sayang, perhatian, dan juga membantu  menyelesaikan  masalah  yang  dihadapi  untuk  mendapatkan  kualitas  hidup  yang
lebih  baik  (Subakti,2013).  Tujuan  prnrlitian  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  spiritual dan dukungan sosial terhadap kecemasan lansia yang sudah ditinggalkan pasangan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  Kolerasional  dengan  pendekatan Cross Sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kelurahan  Selabatu  Kecamatan  Cikole  Kota Sukabumi . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah lansia  yang  sudah  ditinggalkan  pasangan  di Kelurahan  Selabatu  Kecamatan  Cikole  Kota  Sukabumi  yang  berjumlah  238,  dengan  jumlah sampel  sebanyak  150  responden.  Tehnik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan menggunakan proporsional  random  sampling. Variabel  Dependen  penelitian  ini  yaitu kecemasan,  dan  variabel  independen  yaitu  Spiritual  dan  Dukungan  Sosial.  Instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner,  terdiri  dari  20  pertanyaan  variabel  spiritual,  dan  37 pertanyaan  dukungan  sosial  yang  terdiri  dari  9  pertanyaan  dukungan  emosional,  10 pertanyaan dukungan instrumental, 9 pertanyaan dukungan informasi, 9 pertanyaan dukungan penghargaan, dan 12 pertanyaan untuk variabel kecemasan yang sudah dinyatakan valid dan reliable  dengan  nilai  r-tabel  uji  validitas  >0,361  dan  uji  reliabilitas  memiliki  nilai  r-hitung >0,60.  Etika  penelitian  penelitian  ini  yaitu  Menghormati  Martabat (Respect  for  Human Dignity), Memperhitungkan manfaat dan Kerugian (Balancing Harm and Benefits), Keadilan (Resfect  of    Justice  and  Inclusiveness), Persetujuan (Informed  Concent), Tanpa  Nama (Annonimity), Kerahasiaan (Confidential). Analisis  data  terdiri  dari  univariat,  bivariat,  dan multyvariat,  analisis  bivariat  menggunakan  Chi-Square,  dan  analisis  multyvariat menggunakan Regresi Logistik Ganda.

## HASIL
Tabel 1. Analisis Univariat (n=150) Karakteristik Variabel Jumlah f % Umur Lanjut Usia (60-74 Tahun) 106 70, Lanjut Usia Tua (75-90 Tahun) 44 29,3 Jenis Kelamin Laki-Laki 55 36,7 Perempuan 95 63,3 Pendidikan Pendidikan Rendah (SD-SMP) 113 75,3 Pendidikan Tinggi (SMA-PT) 37 24,7 Pekerjaan Bekerja 63 42,0 Tidak Bekerja 87 58,0 Spiritual Sedang 135 90,0 Tinggi 15 10,0 Dukungan Emosional Kurang 78 52,0 Baik 72 48,0 Dukungan Instrumental Kurang 76 50,7 Baik 74 49,3 Dukungan Informasi Kurang 72 48,0 Baik 78 52,0 Dukungan Penghargaan Kurang 83 55,3 Baik 67 44,7 Kecemasan Cemas 78 52,0 Tidak Cemas 72 48,0
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  799 - 808, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel  1,  dari  150  responden  menunjukan  data  demografi  bahwa  sebagian  besar  responden berusia 60-74 tahun (70,7%), responden perempuan lebih banyak daripada laki-laki (63,3%), pendidikan  responden  paling  banyak  tergolong  rendah  (SD-SMP)  (75,3%),  dan  responden lebih  banyak  yang  tidak  bekerja  (58%).  Dari  150  responden,  paling  banyak  responden memiliki spiritual sedang  yaitu (90%), responden paling banyak kurang mendapat dukungan emosional  yaitu  (52%),  responden  paling  banyak  kurang  mendapat  dukungan  instrumental yaitu  sebanyak  (50,7%),  responden  paling  banyak  mendapat  dukungan  informasi  baik sebanyak  (52%),  responden  paling  banyak  kurang  mendapatkan  dukungan  penghargaan (55,3%), dan paling banyak responden mengalami cemas (52%).
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat (n=150) Variabel Kecemasan P Value OR (95% CI) Cemas Tidak Cemas f % f % Spiritualitas Spiritual Sedang 75  55,60%  60 44,40% 0,019 5 Spiritual Tinggi 3 20% 12 80% (1,3 - 18,5) Dukungan Sosial Emosional Kurang 48  61,50%  30 38,50% 0,023 2,24 Baik 30  41,70%  42 58,30% (1,1 - 4,3) Dukungan Sosial Instrumental Kurang 53  69,70%  23 30,30% 0,000 4,571 Baik 25  33,80%  49 66,20% (2,2 - 8,9) Dukungan Sosial Informasi Kurang 42  58,30%  30 41,70% 0,184 1,633 Baik 36  46,20%  42 53,80% (0,8 - 3,1) Dukungan Sosial Penghargaan Kurang 61  73,50%  22 26,50% 0,000 8,155 Baik 17  25,40%  50 74,60% (3,9 - 17,0) Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Variabel Confounding (n=150) Variabel Kecemasan P Value OR (95% CI) Cemas Tidak Cemas f % f % Umur Lanjut Usia (60-74 Tahun) 47  44,30%  59 55,70% 0,006 0,334 Lanjut Usia Tua (75-90 Tahun) 31  70,50%  13 29,50% (0,2 - 0,7) Jenis Kelamin Laki-laki 22 40% 33 60% 0,039 0,464 Perempuan 56  58,90%  39 41,10% (0,2 - 0,9) Pendidikan Pendidikan Rendah (SD-SMP) 58  51,30%  55 48,70% 0,921 0,896 Pendidikan Tinggi (SMA-PT) 20  54,10%  17 45,90% (0,4 - 1,8) Pekerjaan Bekerja 29 46% 34 54% 0,280 0,661 Tidak Bekerja 49  56,30%  38 43,70% (0,3 - 1,2)
Tabel 2, hasil uji Chi-Square menunjukan nilai p value hubungan spiritual  dengan kecemasan 0,019,  artinya  terdapat  hubungan  sepiritual  dengan  kecemasan,  hubungan  dukungan emosional  dengan  kecemasan  memiliki  nilai  p-value  0,023  yang  berarti  terdapat  hubungan dukungan emosional dengan kecemasan, hubungan dukungan instrumental dengan kecemasan memiliki nilai p value 0,000 yang berarti ada hubungan antara dukungan instrumental dengan kecemasan,  hubungan  dukungan  informasi  dengan  kecemasan  memiliki  nilai  p-value  0,184 yang berarti tidak ada hubungan dukungan informasi dengan kecemasan, hubungan dukungan penghargaan dengan kecemasan memiliki nilai p value 0,000 yang berarti terdapat hubungan dukungan penghargaan dengan kecemasan.
Variabel confounding menunjukan  hasil  nilai  p  value  hubungan  umur  dengan  kecemasan lansia  adalah  0,006,  jenis  kelamin  0,039,  pendidikan  0,921,  pekerjaan  0,280,  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  umur  dan  jenis  kelamin  dengan  kecemasan,  dan  tidak  terdapat hubungan antara pendidikan dan pekerjaan dengan kecemasan.
Tabel 4.

## Hasil Permodelan Akhir Multyvariat Regresi Logistik Ganda (n=150)
Variabel P value OR 95% CI Lower Upper Umur 0,023 0,322 0,122 0,853 Jenis Kelamin 0,015 0,297 0,112 0,790 Spiritual 0,168 2,98 0,632 14,051 Dukungan Sosial Emosional 0,360 1,525 0,618 3,764 Dukungan Sosial Instrumental 0,002 4,344 1,733 10,890 Dukungan Sosial Informasi 0,071 2,495 0,925 6,732 Dukungan Sosial Penghargaan 0,000 6,634 2,73 16,118
Tabel 4 menunjukan hasil akhir dari analisis regresi logistik ganda, variabel dukungan solial penghargaan merupakan variabel paling dominan yang berhubungan dengan kecemasan pada lansia  yang  sudah  ditinggalkan  pasangan  hidup  dengan  nilai  OR  6,6  (2,73-16,118),  artinya lansia  yang  kurang  mendapat  dukungan  penghargaan  6,6  kali  lebih  beresiko  mengalami kecemasan dibandingkan dengan lansia yang mendapat dukungan penghargaan baik.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Lanjut  usia  merupakan  bagian  dari  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  manusia.  Semua orang pasti akan mengalami masa tua dalam dirinya ketika dia usianya panjang, karena masa tua adalah masa terakhir setiap manusia sebelum mereka menghadapi kematian. Pada proses tua  ini  manusia  banyak  mengalami  kemunduran  dan  perubahan  baik  secara  fisik  ataupun psikologis  (Lilik  Marifatul  Azizah,  2011).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mamonto  (2016) menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia terhadap  kecemasan  pada lansia.
Lansia  yang  sudah  ditinggalkan  pasangan  hidup  yang  paling  banyak  yaitu  berjenis  kelamin perempuan. Menurut WHO (2016) usia harapan hidup perempuan lebih tinggi dibandingkan dengan  laki-laki,  dimana  perempuan  memiliki  angka  harapan  hidup  74  tahun,  dan  laki-laki berada  pada  usia  69  tahun.    Wanita  biasanya  lebih  mudah  mengalami  perasan  cemas dibandingkan  dengan  laki-laki,  karena  wanita  lebih  peka  terhadap  emosinya  (Fudyartanta, 2012).    Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widia  Sari  (2019)  yang
menyebutkan  bahwa  responden  lansia  yang  berjenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak jumlahnya dibandingkan dengan yang berjenis kelamin laki-laki.
Lansia  yang  sudah  ditinggalkan  pasangan  hidup  yang  paling  banyak  memiliki  pendidikan rendah  (SD-SMP).  Kemampuan  berfikir  seseorang  akan  berbeda  saat  pendidikannya meningkat, sehingga orang yang berpendidikan tinggi akan lebih bisa mengendalikan diri saat merespon  sesuatu  dibandingkan  orang  yang  berpendidikan  kurang  atau  rendah (Fudyartanta,2012).  Menurut  Widia  Sari  (2019)  pendidikan  merupakan  faktor  yang  penting yeng bisa mempengaruhi terhadap emosional dan kecemasan yang dialami oleh lansia, lansia yang  berpendidikan  tinggi  akan  cenderung  lebih  tenang  menghadapi  masalah  dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah.
Lansia  yang  sudah  ditinggalkan  pasangan  hidup  paling  banyak  yang  tidak  bekerja.  Menurut Ratnawati (2017) proses menua yang terjadi pada seseorang mengakibatkan terjadinya banyak perubahan pada lansia, perubahan tersebut diantaranya terjadinya perubahan pada fisik  yang terlihat  pada  bagian-bagian  anggota  tubuh,  seperti  otot  menjadi  lembek,  sakit  di  area  sendi, gigi  mulai  copot,  penglihatan mulai  kabur,  pendengaran mulai  berkurang,  nafas  mulai  sesak karena  penurunan  fungsi  paru.  Kemudian  perubahan  pada  psikososial  yang  meliputi perubahan  pada  peran  dan  kemampuan  dalam  beraktifitas  seperti  bekerja  mencari  nafkah, sehingga  ketika  masa tua  lansia  akan  mengalami  kehilangan  pekerjaan  yang  mengakibatkan berkurangnya pendapatan.

## Spiritual dan Dukungan Sosial dengan Kecemasan Lansia
Lansia yang memiliki spiritual sedang lebih banyak yang mengalami cemas, sedangkan lansia yang memiliki spiritual tinggi paling banyak yang tidak mengalami cemas. Hasil uji statistik menunjukan  ada  hubungan  antara  tingkat  spiritual  dengan  kecemasan  lansia  yang  sudah ditinggalakan pasangan, hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dian Islamy (2018) yang mengatakan bahwa ada sebuah hubungan antara faktor spiritual terhadap kondisi kecemasan  pada  lansia.  Lansia  yang  memiliki  spiritual  yang  tinggi  kecil  kemungkinan mengalami kecemasan, karena spiritual merupakan suatu sumber dukungan dan kekuatan dari seseorang agar dia dapat mencapai tingkat kesehatan dan kesejahteraan hidup yang lebih baik, termasuk dalam mengendalikan tingkat kecemasan ketika lansia menjalani kehidupan sendiri atau sudah ditinggalkan oleh pasanganya (Karomah, 2015).
Lansia  yang  kurang  dukungan  emosional  banyak  yang  cemas,  sedangakan  lansia  yang mendapat  dukungan  emosional  baik  paling  banyak  yang  tidak  cemas.  Hasil  uji  statistik menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  sosial  emosional  dengan kecemasan.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hartini  (2018)  yang mengatakan  bahwa  peran  keluarga  sangat  penting  dalam  kehidupan  lansia,  termasuk dukungan  emosional  dalam  bentuk  perhatian  terhadap  lansia  tersebut,  karena  dukungan  ini memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kecemasan  lansia.  Tetangga  dan  keluarga merupakan  sumber  terdekat  yang  dapat  memberikan  ketenangan  kepada  lansia  yang  sudah ditinggalkan pasangan dan meyakinkanya bahwa dia adalah orang yang berharga dan dicintai oleh orang lain, dengan begitu lansia tidak akan mengalami kecemasan, karena ketika lansia mengetahui bahwa orang lain peduli kepadanya akan menumbuhkan kepercayaan yang tinggi sehingga  lansia  tersebut  bisa  mengatasi  keadaan  dan  kondisinya  agar  tidak  mengalami kecemasan  dalam  menjalani  kehidupan  dan  masalah  yang  dihadapinya  (Apollo  &  Cahyadi, 2012).
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  799 - 808, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Lansia  yang  kurang  mendapat  dukungan  instrumental  lebih  banyak  yang  mengalami  cemas, sedangkan  yang mendapat dukungan instrumental baik paling banyak  yang tidak mengalami cemas.  Hasil  uji  statistik  menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  sosial instrumental dengan kecemasan. Hasil ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Novianti  (2018)  yang  mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  antara  dukungan  instrumental  yang didapat  seseorang  dengan  kondisi  kecemasan  yang  dihapainya,  jika  seseorang  mendapatkan dukugan  instrumental  yang  baik,  maka  kondisi  kecemasan  yang  dialaminya  akan  menurun, begitupun  sebaliknya,  jika  seseorang  kurang  mendapatkan  dukungan  instrumental,  maka kondisi kecemasan akan naik.
Lansia  yang  kurang  mendapat  dukungan  informasi  paling  banyak  mengalami  cemas, sedangkan  lansia  yang  mendapatkan  dukungan  informasi  baik  paling  banyak  yang  tidak mengalami cemas. Hasil uji statistik menunjukan tidak ada hubungan antara dukungan sosial informasi dengan kecemasan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hastinda Pratiwi (2012) yang mengatakan bahwa tidak ada hubungan antara dukungan sosial informasi dengan  kecemasan  yang  dialami  seseorang,  hal  ini  bisa  disebabkan  oleh  beberapa  faktor, karena pemberian informasi tidak selalu berdampak positif, tapi bisa juga berdampak negatif, diantaranya  yaitu  dukungan  yang  tersedia  tidak  dianggap  membantu,  dukungan  yang diberikan  tidak  sesuai  dengan  apa  yang  dibutuhkan  oleh  individu,  sumber  dukungan memberikan  contoh  buruk  untuk  individu,  dan  tidak  mendukung  individu  dalam  melakkan sesuatu yang diinginkan.
Lansia  yang  kurang  mendapatkan  dukungan  penghargaan  paling  banyak  mengalami  cemas, sedangkan  lansia  yang  mendapatkan  dukungan  penghargaan  yang  baik  paling  banyak  yang tidak mengalami cemas. Hasil uji statistik menunjukan ada hubungan antara dukungan sosial penghargaan dengan kecemasan. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Inge (2012)  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan  sosial  penghargaan dengan  kondisi  kecemasan  yang  dialami  oleh  seseorang.  Hal  ini  disebabkan  karena  lansia akan merasa dirinya orang  yang harus selalu mendapat perhatian dan juga dihargai terutama oleh  keluarganya,  sehingga  dukungan  penghargaan  ini  akan  sangat  penting  diberikan  agar bisa  menghadirkan  rasa  senang  dan  gembira,  sehingga  diharapkan  akan  menghilangkan tekanan  yang  ada  pada  dirinya,  karena  salah  satu  manfaat  dari  dukungan  sosial  ini  adalah mengurangi  kecemasan  terutama  bagi  lansia  yang  sudah  ditinggalkan  pasangan  (Apollo  & Cahyadi, 2012).
Variabel Confounding yang  terdiri  dari  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan,  dan  pekerjaan memiliki  hubungan  dengan  kecemasan  ddengan  hasil  uji  statistik  yang    menunjukan  bahwa terdapat hubungan antara umur dengan kecemasan lansia, hasil ini sejalan dengan penelitian Widia  Sari  (2019),  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  umur  dengan kecemasan pada lansia. Semakin tua usia lansia semakin besar kehawatiran menjalani hidup dan  menghadapi  masalah  yang  dialaminya.  Ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kecemasan,  hasil  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ainunnisa  (2020) yang mengatkan bahwa ada hubungan antara faktor jenis kelamin dengan kondisi cemas yang dialami  oleh  individu,  hal  ini  dikarenakan  perempuan  lebih  banyak  menggunakan perasaannya  dibandingkan  dengan  laki-laki,  sehingga  emosinya  lebih  besar  dibandingkan dengan  laki-laki  (Fudyartanta,  2012).  Tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan kecemasan.  Secara  teori  kemampuan  berfikir  seseorang  akan  berbeda  saat  pendidikannya meningkat, sehingga orang yang berpendidikan tinggi akan lebih bisa mengendalikan diri saat merespon  sesuatu  dibandingkan  orang  yang  berpendidikan  kurang  atau  rendah (Fudyartanta,2012). Tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan kecemasan, hasil ini sejalan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  799 - 808, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dengan penelitian Mamonto (2016) yang mengatakan bahwa tidak ada hubungan yang berarti antara kondisi pekerjaan dengan kecemasan. Hal ini menunjukan bahwa lansia  yang bekerja lebih  banyak  beraktifitas  diluar  rumah  dan  banyak  melakukan  hal  yang  positif  serta  banyak berinteraksi dengan orang lain.
Analisis multyvariat regresi logistik ganda menunjukan bahwa variabel yang paling dominan atau  paling  berpengaruh  terhadap  kecemasan  adalah  dukungan  sosial  penghargaan  dengan nilai  OR  6,634,  artinya  lansia  yang  memiliki  dukungan  sosial  penghargaan  kurang  6,6  kali lebih  beresiko  mengalami  kecemasan  dibandingkan  lansia  yang  memiliki  dukungan  sosial penghargaan  baik  setelah  dikontrol  oleh  variabel confounding .  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pratiwi  (2012)  yang  mengatakan  bahwa  jika  seseorang memiliki  dukungan  penghargaan  yang  baik,  maka  kondisi  kecemasan  dalam  dirinya  akan menurun,  tetapi  sebaliknya  jika  individu  tersebut  memiliki  dukungan  penghargaan  yang kurang, maka kondisi kecemasan akan meningkat.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  spiritual, dukungan  emosional,  dukungan  instrumental,  dan  dukungan  peghargaan  dengan  kecemasan lansia yang sudah ditinggalkan pasangan hidup. Hasil penelitian ini peneliti merinci dukungan sosial  menjadi  4  sub  sistem,  dan  dari  semua  jenis  dukungan  sosial,  dukungan  penghargaan merupakan  faktor  yang  paling  berhubungan  kuat  dengan  kecemasan  lansia  adalah dukungan penghargaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bufford,  R.  K.,  Paloutzian,  R.  F.,  &  Ellison,  C.  W.  (1991).  Norms  for  the  Spiritual  Weil- Being Scale. Journal of Psychology and Theology, 19(1), 56–70. https://doi.org/10.1177/009164719101900106
Budi,  W.,  Provinsi,  S.,  &  Selatan,  K.  (2020). DOI:  http://dx.doi.org/10.33846/2trik9403 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Kecemasan pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha “Budi Sejahtera” Provinsi Kalimantan Selatan Banjarbaru Era Widia Sary . 9 (November 2019), 312–315.
Cenrana,  P.,  &  Bone,  K.  (2019). Hubungan  antara  pemenuhan  kebutuhan  spiritual  dengan tingkat  kecemasan  pada  lansia  di  wilayah  kerja  puskesmas  cenrana  kabupaten  bone . 1 (September), 33–41.
Chaiviboontham,  S.,  N.  Phinitkhajorndech,  S.  Hanucharurnkul,  dan  T.  Noipiang.  (2016). Psychometric properties of the thai spiritual well-being scale . Palliative and Supportive Care . 14:109–117.
Empati, J., Ahmad, F., & Ratnaningsih, I.  Z. (2016). HUBUNGAN ANTARA KECERDASAN SPIRITUAL  DENGAN  DI  PT  PERKEBUNAN  NUSANTARA  VII  UNIT  USAHA SUMATERA SELATAN . 5 (3), 467–471.
Haris,  Schoneman,  S.W  &  Stephanie,  R.  (2010).  Approaches  to  Religiosity  Related  to Anxiety Among College Student. Metal Health Religion and Culture ISSN: 2222-1735
Islamy,  D.,  Program,  M.,  Ilmu,  S.,  Fakultas,  K.,  Universitas,  K.,  Kuala,  S.,  Keilmuan,  B., Gerontik, K., Keperawatan, F., Syiah, U., & Banda, K. (2018). SPIRITUALITY NEEDS LEVEL AND ANXIETY LEVEL ON THE . III (3).
Jombang, S. P. (2017). KECEMASAN PASIEN PRA OPERASI ( The Correlation Of Spiritual Need Fulfillment With Pre Opera tive Patient ’ s Anxiety Level ) Purindra Darma S , Shanti Rosmaharani , Pepin Nahariani . 3 (2).
Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia (2018). Jakarta
Lima,  S.,  Teixeira,  L.,  Esteves,  R.,  Ribeiro,  F.,  Pereira,  F.,  Teixeira,  A.,  &  Magalhães,  C. (2020).  Spirituality  and  quality  of  life  in  older  adults:  A  path  analysis  model. BMC Geriatrics , 20 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12877-020-01646-0
Literate, S., Indonesia, J. I., Berhubungan, F. Y., Terjadinya, D., Pada, K., Usia, L., Panti, D. I., Welas, W., Hanan, A., Universitas, S., Al, I., Kuningan, I., Penelitian, A., Tahun, K. T., Wredha, P., Asih, W., Tasikmalaya, K., Wredha, P., Asih, W., … Seiring, P. (2017). No Title . 2 (2), 31–36.
Manangkot, M. V., Luh, N., & Eva, P. (2020). Hubungan tingkat spiritualitas dengan tingkat kecemasan pada keluarga pasien . 8 (April), 47–54.
Mulya,  U.  T.  (2020). Jurnal  Media  Keperawatan :  Politeknik  Kesehatan  Makassar  Jurnal Media Keperawatan : Politeknik Kesehatan Makassar . 11 (01), 7–13.
Nenotek, Rudoflf, A., Milwati, S., & Sulasmini. (2017). Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi pada  Lanjut Usia Di Panti Werdha Pangesti  Lawang. Journal Nursing News, 2(1), 511–523, https://doi.org/10.1021/BC049898Y
Notoatmodjo S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Novita,  Y.,  Romayati,  U.,  Wahyudi,  W.  T.,  &  Zainaro,  M.  R.  (2014). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KECEMASAN PADA LANSIA . 8 (2), 64–70.
Nursalam.  (2017). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan :  Pendekatan  Praktis .  Edisi  4. Jakarta: Salemba Medika.
Pratiwi,  N.  Y.  (2018).  Hubungan  antara  Dukungan  Sosial  dengan  Kecemasan  Menghadapi Pensiun. Jurnal Psikologis.http://eprints.ums.ac.id/67110/1/ Naskah%20Publikasi.pdf.
Publikasi,  N.  (2017). Hubungan  spiritualitas  dengan  tingkat  kecemasan  menghadapi kematian pada lansia di desa panjangrejo pundong bantul yogyakarta .
Sarafino,  E.  P.  &  Smith.  T.  W.  (2011).  Health  Psychology:  Biopsychosocial  Interaction  7th ed.  New  York:  John  Wiley  &  Sons  Sarafino,  E.  P.  (2006).  Healthy  Psychology: Biopsychosocial Interactions 5th ed. New York: John Wiley & Sons
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet
Taha,  F.  (2013).  Pengaruh  Dukungan  Sosial  terhadap  Kecemasan  pada  Lanjut  Usia  di  Panti Tresna  Werdha Jurnal  Media  Keperawatan:  Politeknik  Kesehatan  Makassar  Vol.  11 No.01 2020 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035