## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 6 NO. 2 Oktober 2022 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali
MULTIPLE CASE STUDY : BURNOUT DAN KEPATUHAN DALAM

## PENGISIAN FORMULIR LAPORAN ANESTESI PADA PENATA ANESTESI DI RSUD KARANGASEM
( Multiple Case Study: Burnout and Compliance in Filling Out the Anesthesia Report Form Among Anesthetists at Karangasem Hospital )
Ni Made Utari Dewi 1 , I Ketut Swarjana 2 , Sri Dewi Megayanti 3
1 Program D-IV Keperawatan Anestesiologi, Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehaan Bali
2 Keperawatan Anestesiologi, Fakultas Kesehatan Institut Teknologi dan Kesehaan Bali 3 Keperawatan Anestesiologi, Fakultas Kesehatan Institut Teknologi dan Kesehaan Bali
Coressponding author : ktswarjana@gmail.com
Received: Agustus, 2022 Accepted: September, 2022 Published: Oktober, 2022

## Abstract
Background: Burnout  is  a  psychological  process  brought  by  stress  at  work  that  results  in  emotional fatigue, personality changes, and feelings of decreased achievement. Anesthetist compliance is necessary to  carry  out  the  documentation  and  reporting  of  anesthesia  care. Purpose: To  determine  the  burnout level and compliance in filling out the anesthesia report form among anesthesia at Karangasem Hospital. Method: The research was conducted in April 2022 using a qualitative study with a multiple case study approach. The data were collected through in-depth interviews burnout level and compliance, as well as direct  observation  assessments  by  filling  out  the  anesthesia  report  form.  There  were  3  participants recruited  in  this  study.  Data  were  analyzed  qualitative  descriptive. Result: The  finding  of  this  study showed  that  in  burnout,  participants  experienced  mild  emotional  exhaustion  in  the  dimensions  of emotional  exhaustion.  Participants  tend  to  experienced  high  of  depersonalized  in  depersonalization dimension.  The  dimension  of  decreasing  self-achievement  showed  the  low  category.  On  compliance, filling  out  the  pre-anesthesia  assessment  form,  the  items  of  drug  use  history,  surgery  history  and  life habits were not filled in. In intra-anesthesia monitoring, the items for duration of anesthesia and surgery were not filled in. In the post-anesthesia evaluation, the condition of the patient was filled in completely before being transferred to the inpatient room. Conclusion and suggestions: In general, the burnout rate of the anesthetists is in the moderate category. Compliance in filling out the anesthesia report form in the compliance  category. Future  researchers  are  expected  to  be  able  to  discuss  and  conduct  a  deeper analysis of how the effect of burnout on the compliance of filling out the anesthesia report form.
Keywords: Burnout, Compliance, Anesthesia Report Form
Abstrak Latar  Belakang: Burnout  adalah suatu  proses  psikologis  yang  di  bawa  oleh  stress  pekerjaan  yang menghasilkan kelelahan emosi, perubahan kepribadian, dan perasaan penurunan pencapaian. Kepatuhan penata  anestesi  sangat  diperlukan  dalam  melaksanakan  pendokumentasian  dan  pelaporan  pelayanan anestesi. Tujuan: Menggali  tingkat  burnout  dan  kepatuhan  penata  anestesi  dalam  pengisian  formulir laporan  anestesi  di  Ruang  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD  Karangasem. Metode: Penelitian  dilakukan pada  bulan  April  2022  menggunakan  studi  kualitatif  dengan  pendekatan  multiple  case  study.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam  (deep  interview)  tingkat  burnout  dan kepatuhan,  serta  dilakukan  penilaian  observasi  secara  langsung  pengisian  formulir  laporan  anestesi. Partisipan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  3  orang  penata  anestesi.  Data  dianalisis  secara  deskriptif kualitatif. Hasil: Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  pada  burnout,  dimensi  kelelahan  emosional partisipan  cenderung  mengalami  kelelahan  emosional  ringan. Dimensi  depersonalisasi  partisipan cenderung mengalami depersonalisasi pada kategori tinggi . Dimensi penurunan prestasi diri menunjukkan kategori  rendah. Pada  kepatuhan,  pengisian  formulir  assesmen  pre  anestesi,  tidak  terisi  item  riwayat pemakaian obat, riwayat operasi dan riwayat kebiasaan hidup. Pada monitoring intra anestesi tidak terisi item lama pembiusan dan lama pembedahan. Pada evaluasi pasca anestesi terisi lengkap kondisi pasien sebelum dipindahkan ke ruang rawat inap. Kesimpulan dan saran: Secara keseluruhan, tingkat burnout penata  anestesi  termasuk  dalam  kategori  sedang.  Kepatuhan  dalam  pengisian  formulir  laporan  anestesi termasuk dalam kategori patuh. Peneliti selanjutnya diharapkan dapat membahas dan melakukan analisa lebih dalam tentang bagaimana pengaruh terjadinya burnout dalam kepatuhan pengisian formulir laporan anestesi.
Kata Kunci: Burnout, Kepatuhan, dan Formulir Laporan Anestesi

## 1. LATAR BELAKANG
Menurut  Ivancevich  (2006) burnout adalah suatu proses psikologis yang di bawa oleh stress pekerjaan yang tidak terlepaskan, menghasilkan kelelahan  emosi,  perubahan  kepribadian,  dan perasaan penurunan pencapaian. Istilah burnout pertama  kali  dikemukakan  oleh  Freudenberg, seorang  ahli  psikologi  klinis  pada  tahun  1974. Dari lima belas studi yang menjelaskan burnout pada  pelaku  anestesiologi  (resident,  konsultan, direktur, penata anestesi) dijumpai bahwa 10%- 41%  memiliki  risiko burnout yang  tinggi  dan hingga  59%  memiliki  risiko burnout yang sedang  (Sanfilippo,  F.,  2017).  Akibat  dari kejenuhan  kerja (Burnout) itu  sendiri  dapat muncul  dalam  bentuk  berkurangnya  dan memburuknya  kinerja,  dan  produktivitas  yang rendah (Melisa, 2014).
Bentuk  berkurangnya  dan  memburuknya kinerja,  dan  produktivitas  yang  rendah, berpengaruh  terhadap  pelayanan  anestesi  yang diberikan. Pelayanan anestesi merupakan bagian integral  dari  pelayanan  perioperatif  yang memiliki  pengaruh  besar  dalam  menentukan keberhasilan  tindakan  pembedahan  yang adekuat dan aman bagi pasien (Adiyanto, 2017). Salah  satu  jenis  tenaga  kesehatan  yang memberikan  pelayanan  anestesi  selain  dokter spesialis  anestesi  dan  anggota  dokter  peserta program pendidikan dokter spesialis anestesiologi  adalah  penata  anestesi  (Badan PPSDM Kesehatan, 2018). Dalam menjalankan perannya,  seorang  penata  anestesi  memiliki fungsi  dalam  tugasnya,  yaitu  salah  satunya melakukan  dokumentasi  dan  pelaporan  dalam pelayanan  anestesi  (PPSDM  Kesehatan,  2018). Pendokumentasian  dan  pelaporan  pelayanan anestesi  yang  dilakukan  oleh  penata  anestesi biasanya  menggunakan  formulir  laporan anestesi.
Berdasarkan survei
gambaran ketidaklengkapan  pengisian  formulir  laporan anestesi  kasus  bedah  yang  dilakukan  di  RSU Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  (2020)  di Instalasi  Rekam  Medis  pada  bagian  analisis rekam medis, masih ditemukan formulir laporan anestesi  kasus  bedah  pada  dokumen  rekam medis  yang  belum  lengkap.  Hal  ini  akan mempengaruhi  kualitas  mutu  pelayanan  rumah sakit  dan  rekam  medis  itu  sendiri  apabila sewaktu-waktu  diperlukan  kembali  dalam berbagai  hal  seperti,  riset  maupun  pengadilan (Valentina  dan  Sri,  2020).  Berdasarkan penelitian  di  RSU  Pindad  Bandung,  diketahui kelengkapan  pengisian  formulir  informent consent  anestesi  pasien  rawat  inap  mencapai 77%  formulir  anestesi  yang  terisi  lengkap  dan 23%  formulir  anestesi  yang  tidak  lengkap (Herfiyanti  dan  Ninda,  2019).  Salah  satu penyebab  terdapat  ketidakpatuhan  dalam melengkapi pendokumentasian adalah menurunnya  kinerja  penata  anestesi  yang disebabkan  oleh  adanya  kejenuhan  kerja ( Burnout )  yang  merupakan  akibat  dari  stress kerja dan beban kerja (Syed, 2014).
Berdasarkan  hasil  studi  lapangan  yang dilakukan  oleh  peneliti  saat  berada  di  RSUD Karangasem, didapatkan data objektif bersumber  dari  hasil  observasi  yaitu  adanya ketidakpatuhan  melengkapi  formulir  laporan anestesi  oleh  penata  anestesi  dan  hasil wawancara salah satu penata anestesi di RSUD Karangasem,  mengatakan  hal  ini  disebabkan oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu padatnya  jumlah  pasien  yang  akan  dilakukan tindakan  anestesi  diwaktu  yang  bersamaan  dan adanya  kejenuhan  mengisi  formulir  laporan anestesi.  Masalah  kepatuhan  tidak  bisa dipungkiri dan kelalaian bisa saja terjadi, seperti kurang teliti, kurang peduli ataupun mengabaikan standar prosedur anestesi.
Berdasarkan  hasil  uraian  di  atas,  peneliti ingin  menggali  data  awal  tentang  kondisi burnout yang  dialami  penata  anestesi  dan kepatuhan  pengisian  laporan  anestesi  sebagai bahan  untuk  peneliti  berikutnya.  Sehingga, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “ Burnout dan  Kepatuhan  dalam Pengisian  Formulir  Laporan  Anestesi  pada Penata Anestesi di RSUD Karangasem”.

## 2. METODE
2.1 Desain Penelitian Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif. dengan desain multiple case study menggunakan  metode pendekatan deskriptif untuk  menemukan  bagaimanakah burnout dan  kepatuhan  pengisian  formulir  laporan anestesi pada penata anestesi

## 2.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD Karangasem,  pada  bulan  Februari  sampai April 2022.

## 2.3 Objek Peneltian
Partisipan  pada  penelitian  ini  adalah penata  anestesi  RSUD  Karangasem  yang berjumlah 3 orang.

## 2.4 Pengumpulan Data
Sebanyak  3  partisipan  akan  diberikan penjelasan  teknik  wawancara  mengenai tingkat burnout dan  kepatuhan  penata anestesi.  Kemudian  dilakukan  wawancara mengenai  tingkat burnout pada  penata anestesi  dan  kepatuhan  pengisian  formulir laporan anestesi. Penilaian observasi langsung  mengenai  kelengkapan  pengisian formulir  laporan  anestesi  oleh  penata anestesi  dilakukan  setelah  penata  anestesi selesai mengisi formulir dan telah ditandatangani  oleh  dokter  anestesi.  Hal  ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepatuhan penata anestesi di lapangan Dalam menghindari kehilangan informasi, maka peneliti menggunakan alat- alat bantu  berupa panduan  wawancara  yang sudah  disiapkan  untuk  wawancara,  alat pencatat  dan  sebuah  alat  perekam.  Lembar wawancara  pada  penelitian  ini  dilakukan untuk menggali:
a.  Tingkat  burnout,  yang  terdiri  dari  10 pertanyaan yang telah disesuaikan ke dalam bentuk  kualitatif  oleh  peneliti  dengan indikator  alat  ukur  Maslach  Burnout Inventory yang menggambarkan  tiga dimensi pengukuran, yaitu:
1)  Kelelahan emosional ( emotional exhaustion ), terdiri dari 3 pertanyaan 2)  Depersonalisasi ( depersonalization ), terdiri dari 3 pertanyaan 3)  Rendahnya  penghargaan  terhadap  diri sendiri (reduced personal accomplishment ), terdiri dari 3 pertanyaan Terdapat  beberapa  item  pada  kuesioner
Maslach  Burnout  Inventory-Human  Service Survey yang  memiliki  korelasi  dengan  item lain  sehingga  dilakukan  modifikasi  dengan cara melepaskan korelasinya dengan melihat error yang paling tinggi sehingga didapatkan model unidimensional.
b.  Kepatuhan,  yang  terdiri  dari  5  pertanyaan yang  mengarah  pada  indikator  kepatuhan dan  disesuaikan  dengan  hasil  penilaian observasi langsung.
Lembar  observasi  dalam  penelitian  ini menggunakan  lembar  observasi  mengenai kepatuhan dalam pengisian formulir laporan anestesi  oleh  penata  anestesi,  yang  telah dibuat  oleh  peneliti  dan  disesuaikan berdasarkan  isi  dari  formulir  laporan anestesi  yang  ada  di  RSUD  Karangasem. Lembar  penilaian  observasi  ini  memiliki pilihan jawaban ya dan tidak yang berisikan tentang: 1)  Pelaksanaan pengisian formulir assesmen  pre  anestesi,  terdiri  dari  15 pernyataan. 2)  Pelaksanaan pengisian formulir monitoring  intra  anestesi,  terdiri  dari  15 pernyataan general anestesi. 3)  Pelaksanaan pengisian formulir monitoring  intra  anestesi,  terdiri  dari  15 pernyataan regional anestesi.
4)  Pelaksanaan  pengisian  formulir  evaluasi pasca anestesi, terdiri dari 13 pernyataan.

## 2.5 Analisa Data
Adapun  analisis  yang  digunakan  dalam penelitian  kualitatif  ini  adalah  analisis deskriptif,  yakni  menghubung-hubungkan antara  data  yang  satu  dengan  data  yang lainnya,  kemudian  menarik  benang  merah dari  data-data  tersebut  sehingga  diperoleh gambaran secara utuh dari sebuah fenomena yang  diteliti  secara  mendalam.  Teknik analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini,  yaitu individual case analysis dan  cross  case  analysis  (Halim,  2018), dengan  membandingkan  temuan-temuan yang  diperoleh  dari  masing-masing  kasus, sekaligus  sebagai  proses  memadukan  antar kasus.

## 2.6 Etika Penelitian
Peneliti  mempertimbangkan  beberapa prinsip  etika  dalam  melakukan  penelitian. Maka  dari  itu,  penelitian  ini  memperoleh kelaikan  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian Institut Teknologi dan Kesehatan (ITEKES) Bali  dengan  nomor  04.0077/KEPITEKES- BALI/II/2022.  Terdapat  hal-hal  yang  harus diperhatikan  selama  melakukan  penelitian ini, antara lain:
a.  Menghormati  harkat  dan  martabat  manusia (respect for human dignity)
b.  Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian  (respect  for  privacy  and confidentiality)
c.  Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an inclusiveness)
d.  Memperhitungkan  manfaat  dan  kerugian yang  ditimbulkan  (balancing  harms  and benefits)

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
3.1.1 Gambaran Umum Tempat

## Penelitian
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Karangasem  merupakan  Rumah  Sakit Pemerintah yang terletak di Kota Karangasem, Kabupaten Karangasem,
Provinsi Bali. RSUD Karangasem termasuk kedalam  Rumah  Sakit  pendidikan  yang bekerja  sama  dengan  instansi  pemerintah maupun swasta dalam memberikan pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  dan professional.  Pada  Instalasi  Bedah  Sentral RSUD  Kabupaten  Karangasem  terdapat ruang  pre  operasi,  empat  ruang  bedah  dan terdapat  ruang  recovery  room.  Selain fasilitas  kesehatan  yang  telah  disebutkan, Ruang  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Karangasem  memiliki  tenaga  kesehatan yang  berpendidikan,  dan  mampu  dalam menunjang  kualitas  kesehatan  masyarakat dalam  memberikan  asuhan  keperawatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku, salah satunya adalah penata anestesi.

## 3.1.2 Karakteristik Umum Partisipan
Penelitian Tabel 3.1.2 Karakteristik Umum Partisipan.  Berdasarkan  Usia, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, Masa Kerja di Ruang Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Karangasem (n=3)
Berdasarkan tabel 3.1.2 dilakukan penelitian terhadap  3  penata  anestesi  di  RSUD Karangasem,  dapat  diketahui  gambaran tentang  karakteristik  umum  partisipan  yang meliputi  empat  aspek  yaitu  usia,  jenis kelamin,  pendidikan  dan  masa  kerja. Partisipan  dalam  penelitian  ini  merupakan penata  anestesi  yang  terdaftar  dan  aktif berkerja di  IBS  RSUD  Karangasem.  Ketiga partisipan  berpendidikan  terakhir  Diploma III  dan  sudah  melakukan  pelatihan  jabatan fungsional  penata  anestesi.  Partisipan  1 berusia  32  tahun,  berjenis  kelamin  laki-laki dengan  masa  kerja  8  tahun,  bekerja  sejak tahun  2014.  Partisipan  2  berusia  28  tahun, berjenis kelamin laki-laki dengan masa kerja 6 tahun, bekerja sejak tahun 2016. Partisipan 3  berusia  34  tahun,  berjenis  kelamin  laki- laki  dengan  masa  kerja  7  tahun,  bekerja sejak tahun 2015.

## 3.1.3 Burnout Penata Anestesi
Untuk  menggali  tentang  burnout,  ketiga partisipan  diberikan  pertanyaan  mengenai  3 dimensi  dari  burnout,  yaitu  kelelahan emosional,  depersonalisasi  dan  rendahnya prestasi diri.

## a. Dimensi Kelelahan Emosional
Dua  pasrtisipan  berpendapat  bahwa terkadang  merasa  emosi  mereka  terkuras saat bekerja dan satu partisipan menyatakan tidak  pernah  terkuras  emosi  saat  bekerja. Emosi  yang  dialami  oleh  partisipan disebabkan oleh teman sejawat yang kurang disiplin.  Hal  ini  menunjukan  adanya pengaruh  lingkungan  kerja  terhadap  emosi seseorang.
“Kadang  kesal  kalau  tugas  yang  sudah dibagikan  tidak  dikerjakan  maksimal, misalnya  saat  rolling  pasien  masuk  dan keluar  operasi  malah  berantakan  dan tidak sesuai”. (Partisipan 1)
Parti sipa n Usia (tahu n) Jenis Kelami n Pendidikan Terakhir Masa Kerja (tahun) 1 32 Laki- laki Diploma III Keperawatan dan sudah melakukan pelatihan jabatan fungsional penata anestesi 8 2 28 Pere mpua n 6 3 34 Laki- laki 7
“…saya  kadang-kadang  merasa  kesal saat bekerja apalagi saat pasien banyak dan ada teman sejawat yang menyusahkan  atau  menitipkkan  tugas bahkan pulang duluan.”. (Partisipan 3)
“Saya  tidak  pernah  merasa  marah  atau bahkan emosi saat bekerja, semua biasa saja”. (Partisipan 2)
Ketiga partisipan merasa lelah pada akhir jam kerja. Kelelahan yang dialami partisipan merupakan  akibat  dari  interaksi  sosial  dan padatnya  jumlah  pekerjaan  yang  dilakukan. Meskipun  merasa  lelah,  partisipan  tidak pernah  merasa  frustasi  ataupun  terbebani oleh  tugas  berat  yang  diberikan.  Semua pekerjaan dilakukan sesuai dengan prosedur dan  sesuai  dengan  delegasi  yang  diberikan oleh dokter anestesi.
“…merasa  lelah  dan  kadang  jenuh  yaa, di  akhir  jam  dinas.  Tapi  ga  pernah sampai  frustasi  ataupun  ngeluh  jika diberikan tugas berat atau mungkin tidak dapat giliran libur”. (Partisipan 1)

## b. Dimensi Depersolalisasi
Ketiga  partisipan  memiliki  pandangan yang  berbeda  tentang  perlakuan  terhadap pasien.  Terdapat  perbedaan  pendapat terhadap pelayanan pasien dilakukan dengan peduli penuh atau hanya sekedar menjalankan  tugas.  Ketiga  partisipan memiliki  prinsip  yang  sama  untuk  tidak melibatkan perasaan simpati. Peduli terhadap  kondisi  pasien,  tidak  bisa disamakan  bahwa  seorang  penata  anestesi itu melibatkan perasaan simpati.
“…tergantung  kasusnya,  kadang  saya memperlakukan  pasien  hanya  sebagai objek  yang  tidak  perlu  dipahami  secara personal dan kadang juga saya peduli”. (Partisipan 1)
“Saya hanya sekedar menjalankan tugas dan  tidak  bersikap  berlebihan  terhadap pasien”. (Partisipan 2)
“…peduli  sekali,  saya  tidak  bisa  hanya sekedar  menjadikan  pasien  sebagai objek  pelayanan,  tingkat  kepuasan pasien  juga  kan  tergantung  dari pelayanan kita,
apalagi
kalau menyangkut nyawa”. (Partisipan 3)
Ketiga  pastisipan  menjalankan  tugas dengan  tanggung  jawab,  sesuai  dengan standar  operasional  prosedur  (SOP)  yang terkadang  juga  disesuaikan  dengan  kondisi di  lapangan.  Kondisi  lapangan  yang  tidak terduga  ataupun  kebiasaan  penggunaan tindakan  yang  berbeda  dengan  SOP,  tetapi tidak  menimbulkan  efek  yang  buruk  pada pasien.  Partisipan  bertanggung  jawab  atas kondisi pasien sejak serah terima dari rawat inap  ke  ruang  IBS  hingga  pasien dipindahkan  kembali  ke  rawat  inap. Partisipan  juga  bertanggung  jawab  atas keamanan dan kenyamanan pasien.
“…dijalankan  dan  diselesaikan  sesuai dengan  (SOP),  tapi  kadang  kan  ada beberapa  tindakan  yang  disesuaikan dengan keadaan di lapangan”.
(Partisipan 1)
c. Dimensi Rendahnya Prestasi Diri
Ketiga  partisipan  bertanggapan  dapat dengan  mudah  memahami  perasaan  pasien dan  juga  dapat  menyelesaikan  masalah pasien  secara  efektif.  Partisipan  merasa dapat  membawa  pengaruh  positif  melalui profesi. Salah satu partisipan memiliki opini berbeda  tentang  perasaan  semangat  mereka pada profesi yang mereka jalani saat ini.
“…menyelesaikan  tugas  sesuai  dengan SOP.  Saya  senang  saat  menjalankan tugas  profesi,  namun  tidak  seenergik saat  tahun  awal  saya  memulainya”. (Partisipan 1)
“Selama  menjalankan  profesi  saya sebagai  perawat  anestesi,  saya  merasa sangat  energik  dan  tak  merasa terpengaruh oleh masa kerja yang sudah cukup  lama  dikarnakan  lingkungan  dan pekerjaan  yang  menghibur  bagi  saya”. (Partisipan 2)
“Kalau saya selalu energik ya pas kerja, sigap  siap  siaga  untuk  kondisi  pasien yang  bisa  saja  tiba-tiba  berubah”. (Partisipan 3)
Ketiga  partisipan  dapat  dengan  mudah menciptakan  suasana  santai  dan  tenang dalam  menangani  situasi  dengan  masalah emosional dari pasien. Suasana tenang dapat membantu pasien menghadapi situasi tegang dan mengurangi kecemasan.
“…iya  kita  biasanya  tenang  dan  santai, mencoba jelasin jalan keluar atau solusi untuk  masalah  yang  bersangkutan  sama pasien  ataupun  keluarganya,  jadi diomongin baik-baik jangan ikut emosi”. (Partisipan 3)

## 3.1.4 Kepatuhan dalam Pengisian Formulir Laporan Anestesi
Penilaian  observasi  langsung  terhadap
pengisian formulir laporan anestesi dilakukan  pada  pengisian  formulir  pre assesmen anestesi, monitoring intra anestesi dan evaluasi pasca anestesi.  Observasi pada ketiga pasrtisipan dilakukan pada hari Senin tanggal  04  April  2022.  Untuk  memperkuat hasil  observasi,  maka  peneliti  melakukan wawancara  mengenai  kepatuhan  pengisian formulir laporan anestesi pada partisipan.
Pada  partisipan  1,  pengisian  formulir laporan  anestesi  dilakukan  pada  pasien  Tn. W dengan general anestesi teknik ETT pada jenis  pembedahan  Bivalve  Nefrolithotomy. Partisipan  2,  pengisian  formulir  laporan anestesi dilakukan pada pasien Tn. A dengan general  anestesi  teknik  ETT  pada  jenis pembedahan  Tonsilektomy.  Partisipan  3, pengisian formulir laporan anestesi dilakukan pada pasien Tn. K dengan general anestesi teknik LMA pada jenis pembedahan Debridemen + Repair Tendon.
a. Asessmen Pre Anestesi Pada  assesmen  pre  anestesi  ketiga partisipan  mengisi  item  pada  nomor  1 “Konfirmasi  dan  mengisi  identitas  pasien seperti  nama  pasien,  usia,  jenis  kelamin, pekerjaan, golongan darah, alamat, diagnosa medis,  beserta  tanggal  pengkajian  pasien”, nomor  2  “Konfirmasi  dan  mengisi  keadaan prabedah  pasien,  seperti  tinggi  badan,  berat badan,  golongan  darah,  tekanan  darah, respirasi  rate,  nadi,  suhu,  frekuensi  napas dan saturasi oksigen”, nomor 4 “Konfirmasi dan mengisi alergi pasien seperti alergi obat- obatan,  makanan,  dan  latex”,  nomor  5 “Konfirmasi  dan  mengisi  adanya  riwayat penyakit  sistemik  seperti  Asma,  Diabetes, Hipertensi,  dll.”,  nomor  8  “Konfirmasi  dan mengisi  penyakit  penyerta  seperti  penyakit sistem  kardiovaskuler,  sistem  respirasi, sistem  endokrin,  sistem  renal,  sistem  saraf pusat,  sistem  neuromuskuler,  kelainan elektrolit,  dan  sistem  gastrointestinal”, nomor  9  “Konfirmasi  dan  mengisi penggunaan aksesoris pasien  baik perhiasan gelang,  kalung,  cincin,  atau  gigi  palsu”, nomor  10  “Konfirmasi  dan  mengisi mallampati  score,  status  ASA  dan  lama
puasa”,  nomor  11  “Konfirmasi  dan  mengisi jenis,  lokasi,  posisi,  dan  durasi  operasi”, nomor  12  “Konfirmasi  dan  mengisi pemeriksaan
penunjang, pemberian premedikasi dan pemasangan infus”, nomor 13 “Konfirmasi dan mengisi pemberian KIE pada pasien dan keluarga mengenai anestesi dan  pembedahan”,  nomor  14  “Konfirmasi dan  mengisi  jenis  anestesi  seperti  Anestesi umum, anestesi local, dan anestesi regional” dan  nomor  15  “Konfirmasi  dan  mengisi tanda  tangan  petugas  IBS  maupun  Dokter Anestesi  dan  tanda  tangan  pasien  atau keluarga pada inform consent”.
Ketiga  partisipan  sama-sama  tidak mengisi item pada nomor 3 “Konfirmasi dan mengisi  riwayat  pemakaian  obat  seperti kortikosteroid,  obat  antihipertensi,  obat  anti diabetic, antibiotika golongan
aminoglikosid,
digitalis, diuretika,
transquilizer, obat penghambat enzim  mono amin  oksidase  dan  bronkodilator”,  nomor  6 “Konfirmasi  dan  mengisi  riwayat  operasi sebelumnya  dan  anestesi  sebelumnya”  dan nomor 7 “Konfirmasi dan mengisi mengenai riwayat kebiasaan sehari-hari seperti merokok,  minum-minuman  beralkohol,  dan narkotik”.

## b. Monitoring Intra Anestesi
Pada  formulir  monitoring  intra  anestesi ketiga pasrtisipan  mengisi  item pada nomor 1 “Mengisi infus perifer pasien (tempat dan ukuran)”,  nomor  2  “Mengisi  posisi  pasien (terlentang,  lithotomi,  prone,  lateral  kanan atau kiri, perlindungan mata, dll)”, nomor 3 “Mengisi  premedikasi  yang  diberikan  (oral, IM,  atau  IV)”,  nomor  4  “Mengisi  obat induksi  yang  diberikan  (intravena  atau inhalasi)”,  nomor  5  “Mengisi  tata  laksana jalan  napas  yang  digunakan  selama  operasi berlangsung  (face  mask,  ETT,  LMA, Trakheostomi,  oral,  nasal,  dll)”,  nomor  6 “Mengisi  intubasi  diberikan  saat  pasien sesudah tidur, blind, oral, atau nasal”, nomor 7  “Mengisi  adanya  kesulitan  ventilasi”, nomor  9  “Mengisi  jenis  ventilasi  pasien spontan  atau  kendali”,  nomor  10  “Mengisi obat-obatan/infus  yang  digunakan”,  nomor 11  “Mengisi  perbandingan/  total  flow penggunaan  N2O  dan  O2”,  nomor  12 “Mengisi vol% gas  yag digunakan (halotan, enflurane,  isoflurane,  sevoflurane)”,  nomor 13  “Mengisi  tekanan  darah,  respirasi  rate, nadi  pasien  selama  operasi  setiap  5  menit sekali “ dan nomor 14 “Mengisi pemantauan
SpO2,  cairan  infus,  darah,  urine,  dan perdarahan selama operasi”.
Hanya  partisipan  1  yang  mengisi  item pada  nomor  8  “Mengisi  adanya  kesuliltan intubasi”, sedangkan dua partisipan 2 dan K tidak  mengisi.  Selain  itu,  ketiga  partisipan tidak mengisi item pada nomor 15 “Mengisi lama pembiusan dan lama pembedahan”
c. Evaluasi Pasca Anestesi.
Pada  evaluasi  pasca  anestesi,  ketiga pasrtisipan mengisi seluruh item, yaitu pada nomor  1  “Mengisi  pukul  masuk  pasien  ke ruang pemulihan”, nomor 2 “Mengisi penata anestesi  pengirim  dan  penerima”,  nomor  3 “Mengisi  tanda  vital  pasien:  tekanan  darah, nadi,  respirasi  rate,  suhu,  saturasi  oksigen”, nomor  4  “Mengisi  kesadaran  pasien  (sadar betul,  belum  sadar,  atau  tidur  dalam)”, nomor  5  “Mengisi  pernapasan  pasien (spontan,  dibantu,  atau  VAS)”,  nomor  6
“Mengisi penyulit intra operasi dan instruksi khusus”,  nomor  7  “Mengisi  lembar pemantauan  tanda  vital  di  ruang  pemulihan (frekuensi napas, nadi, tekanan darah) setiap 5  menit  sekali”,  nomor  8  “Mengisi  tingkat skala  nyeri  pasien”,  nomor  9  “Mengisi penilaian  Aldrete  score”,  nomor  10 “Mengisi  konfirmasi  ke  ruangan  untuk menjemput  pasien  (jam  dan  penerima)”, nomor 11 “Mengisi penilaian kondisi pasien saat  keluar  ruang  pemulihan”,  nomor  12 “Mengisi instruksi pasca bedah” dan  nomor 13  “Mengkonfirmasi  tanda  tangan  Dokter Anestesi”
Untuk memperkuat hasil observasi, maka
peneliti melakukan wawancara pada partisipan  mengenai  kepatuhan  pengisian formulir laporan anestesi. Pada pertanyaan 1 “Mengapa  Anda  tidak  mengisi  item  (….) pada  formulir  laporan  anestesi?”  dan pertanyaan  2  “Apakah  ada  hambatan  dalam pengisian formulir laporan anestesi? Jelaskan!”,  partisipan  menjelaskan  tidak mengisi  item  tersebut  karna  terdapat hambatan  dalam  pengisian  formulir  laporan anestesi,  yaitu  antara  lain  keterbatasan waktu, banyaknya jumlah pasien dan jumlah item yang harus diisi banyak.
“Kalau  saya  biasanya  gak  isi  karna waktunya  ga  cukup,  pasien  banyak  dan juga  yang  diisi  itu  itemnya  banyak”. (Partisipan 2)
“…kadang  juga  itu  itemnya  ada  yang udah  tertera  di  laporan  operasi,  jadi
jarang  isi  yang  dilaporan  monitoring anestesinya”.  (Partisipan 3)
“…kadang  kalau  lagi  padat  jumlah pasien  jadi  isi  sekedarnya  aja  dan didukung kondisi pasien yang stabil jadi tidak masalah”. (Partisipan 1)
Pada  pertanyaan  3  “Bagaimanakah tanggapan Anda tentang kepatuhan pengisian  formulir  laporan  anestesi?”, partisipan  berpendapat  bahwa  kepatuhan dalam  pengisian  formulir  laporan  anestesi penting  untuk  diterapkan  sebagai  bukti dokumentasi  dan  sebagai  bukti  hukum  bila terjadi  tuntutan  hukum  yang  merugikan rumah sakit.
“…mengisi  laporan  anestesi  itu  penting buat tameng kita jika ada tuntutan  yang merugikan”. (Partisipan 1)
Pada  pertanyaan  4  “Bagaimanakah peraturan pengisian formulir laporan anestesi  ditegakkan  di  tempat  Anda bekerja?”  dan  pertanyaan  5  “Bagaimanakah sanksi  yang  diberlakukan  di  tempat  Anda bekerja  terkait  ketidakpatuhan  pengisian formulir  laporan  anestesi?”.  Manajemen rumah  sakit  melakukan  evaluasi  pengisian formulir  laporan  anestesi,  yaitu  dengan melakukan sosialisasi kepada petugas terkait kelengkapan pengisian formulir dan bila ada petugas yang tidak lengkap mengisi formulir akan  diberikan  sanksi,  dapat  berupa  sanksi ringan,  sedang  hingga  berat.  Sanksi  yang sering diterapkan, yaitu berupa teguran.
“…dievaluasi dengan melakukan sosialisasi  kepada  petugas  dan  jika  ada petugas  yang  tidak  lengkap  mengisi formulir akan diberikan sanksi, biasanya ditegur dulu.” (Partisipan 3)
Pengisian  formulir  evaluasi  pasca anestesi  terisi  dengan  lengkap,  agar memudahkan  petugas  kesehatan  di  ruang selanjutnya  dalam  menentukan  intervensi pada pasien.
“Formulir yang pasca anestesi kan hasil evaluasi  kita  untuk  kondisi  pasien  agar aman  pas  dipindahkan,  penting  diisi lengkap karna akan disesuaikan di rawat inap nanti, terutama SBAR”. (Partisipan 3)
Proses  pengisian  formulir  laporan anestesi  dilakukan  sesuai  dengan  waktu
pengisian.  Formulir  assesmen  pre  anestesi diisi  sejak  serah  terima  pasien  dari  rawat inap  ke  ruang  IBS.  Formulir  monitoring intra  anestesi  diisi  saat  pasien  telah memasuki kamar operasi.  Formulir evaluasi pasca  anestesi  diisi  saat  pasien  berada  di ruang  pemulihan  hingga  dipindahkan  ke rawat  inap.  Pemindahan  pasien  dapat dilakukan  setelah  kondisi  pasien  stabil  dan intervensi  untuk  di  ruang  rawat  inap  telah diisi dan ditandatangani oleh dokter.

## 3.2 Pembahasan
3.2.1 Burnout Penata Anestesi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa burnout partisipan cenderung dalam kategori sedang.  Hal  tersebut  disimpulkan  peneliti berdasarkan hasil dari wawancara partisipan, dimana pertanyaan yang diberikan merupakan  hasil  dari  korelasi  pernyataan pada kuesioner Maslach Burnout Inventory- Human  Service  Survey .  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wirati,  dkk  (2020)  tentang  burnout yang  terjadi  pada  perawat  pelaksana  di RSUD Wangaya  yaitu dari 165 perawat, 95 orang  (57,6%)  mengalami  burnout  kategori sedang.  Selain  itu,  penelitian  lain  juga menyebutkan  bahwa  dari  lima  belas  studi yang  menjelaskan  burnout  pada  pelaku anestesiologi  (resident,  konsultan,  direktur, penata  anestesi)  dijumpai  bahwa  10%-41% memiliki  risiko  burnout  yang  tinggi  dan hingga  59%  memiliki  risiko  burnout  yang sedang (Sanfilippo, F., 2017).
Namun ada hasil penelitian yang berbeda yang  dilakukan  oleh  Sutoyo,  Kurniadi,  dan Fuadi  (2018)  menyebutkan  bahwa  angka kejadian  sindrom  burnout  pada  peserta PPDS Anestesiologi dan Terapi Intensif FK Unpad cukup tinggi, yaitu 44%, hal tersebut bisa disebabkan oleh beban kerja yang tinggi yang  dihadapi  baik  dalam  hal  melakukan pelayanan  dalam  bidang anestesi dan beban dalam  pendidikannya.  Hasil  studi  lain (Sousaa,  A.R,  &  Joana,  I.,  2018)  juga menemukan  bahwa  ahli  anestesi  berada dalam  kelompok  berisiko  tinggi  untuk mengalami  kelelahan,  dengan  manifestasi dan konsekuensi yang berbeda.
Hasil  penelitian  diuraikan  berdasarkan dimensi burnout, yaitu:
a. Dimensi Kelelahan Emosional Kelelahan emosional merupakan perasaan  emosional  yang  berlebihan  oleh pekerjaan,  dianggap  sebagai  gejala  utama, yang  dipengaruhi  oleh  lingkungan  kerja,
Hasil  penelitian  menunjukkan  partisipan cenderung  mengalami  kelelahan  emosional ringan.  Ketiga  partisipan  menjawab  kadang merasa  emosi  mereka  terkuras  akibat pekerjaan  yang  disebabkan  oleh  berbagai hal, seperti ketidakdisiplinan teman sejawat. Selain  itu,  seluruh  partisipan  merasakan lelah  pada  akhir  jam  kerja  (dinas).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  perawat  mengalami kelelahan  fisik  dan  emosional,  di  mana perasaan  lelah  mengakibatkan  perawat kehabisan  energi  dalam  bekerja  sehingga timbul  perasaan  enggan  untuk  melakukan pekerjaan baru dan enggan untuk berinteraksi  dengan  orang  lain  (Asi,  2013). Ketika  mengalami  kelelahan,  mereka  akan merasakan energinya terkuras habis dan ada perasaan  “kosong”  yang  tidak  dapat  diatasi lagi (Hardiyanti, 2013).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Aeny  Suryati,  dkk,  2020)  yang berjudul  “Gambaran  Burnout  Perawat Pelaksana  di  Ruang  Intensif  RSUP  Sanglah Denpasar”,  kelelahan  emosional  muncul diakibatkan  oleh  adanya  kontak  dengan orang  lain  yang  menguras  sumber  daya emosinya.  Kelelahan  emosional  (emotional exhaustion)  merupakan  inti  dari  sindrom burnout. Penyedia layanan umumnya sangat terlibat  secara  emosional  dan  merasa kewalahan  akibat  tuntutan  emosional  dari orang  lain.  Tuntutan  emosional  yang berlebihan  dapat  menguras  sumber  energi yang dimiliki oleh penyedia layanan.
b. Dimensi Depersonalisasi
Dimensi depersonalisasi
yang merupakan perasaan pendekatan  impersonal dan  interaksi  dengan  orang-orang  dianggap sebagai  teknik  bertahan  diri  dalam menanggapi kelebihan emosional. Pada hasil penelitian menunjukkan partisipan cenderung  mengalami  depersonlisasi  dalam kategori  tinggi,  dimana  adanya  upaya penarikan  diri  terhadap  keterlibatan  secara emosional dengan orang lain baik itu kepada pasien  maupun  rekan  perawat  lainnya. Penarikan  diri  di  satu  sisi  dirasakan  dapat lebih  mengurangi  ketegangan  emosional yang  muncul  karena  keterlibatan  yang terlalu mendalam dengan penerima pelayanan.  Namun  efek  selanjutnya  adalah hilangnya  perasaan  sensitif  terhadap  orang lain  sehingga  dapat  memunculkan  reaksi- reaksi negatif (Rizka, 2013). Depersonalisasi pada  kategori  tinggi  dapat  disebabkan karena  proses  penyeimbangan  antara tuntutan pekerjaan dan kemampuan individu
sehingga  adanya  perasaan  sinis  dan  tak berperasaan terhadap orang lain. Depersonalisasi  ini  juga  merupakan  suatu upaya  untuk  melindungi  diri  dari  tuntutan emosional yang berlebihan dalam memperlakukan pasien (Rizka, 2013). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Sutoyo.,  2018) yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar peserta program pendidikan dokter spesialis anestesiologi  dan  terapi  intensif  mengalami dimensi depersonalisasi pada kategori tinggi yaitu  sebanyak  39  orang  (44%)  dari  89 responden.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh (Leiter  dan  Maslach.  C,  2009)  menyatakan bahwa  kontribusi  dalam  pembentukan perilaku depersonalisasi
perawat dipengaruhi oleh karakteristik individu, nilai dan  lingkungan.  Karakteristik  individu  ini sangat  berperan  penting  dalam  membentuk depersonalisasi pada diri perawat. Karakteristik  yang  dimaksud  adalah  umur, jenis kelamin dan pendidikan.
c. Dimensi Penurunan Prestasi Diri Dimensi rendahnya prestasi diri merupakan perasaan pencapaian pribadi dan kompetensi  di  tempat  kerja,  biasanya dipengaruhi  oleh  depersonalisasi,  dimana perasaan  negatif  dapat  ditingkatkan  dengan situasi  tekanan  moral . Hasil  penelitian menunjukkan  ketiga  partisipan  cenderung menjawab dapat memahami perasaan pasien, menyelesaikan  masalahnya  secara  efektif dan  membawa  pengaruh  positif  pada kehidupan  orang  lain  melalui  profesinya. Adanya  perasaan  senang  dan  energik  saat menjalani  pekerjaan.  Ketiga  partisipan cenderung  mengalami  penurunan  prestasi diri  dalam  kategori  rendah.  Hal  ini  tidak sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Suryati,  Dewi,  dan  Wati (2020)  yang  menyebutkan  bahwa  dalam indikator  burnout  ini,  dari  121  perawat pelaksana  yang  bertugas  di  ruang  intensif RSUP  Sanglah  sebanyak  55  orang  (45,5%) mengalami  rendah  prestasi  pribadi  pada kategori  tinggi.  Namun  hasil  yang  tidak sejalan juga ditemukan pada hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Putri  (2020)  yang menyebutkan  bahwa  28  orang  dari  43 responden  mengalami  tingkat  rendahnya prestasi pribadi kategori sedang.
Hasil yang didapatkan oleh peneliti dapat dilihat  dari  tiga  pertanyaan  yang  diajukan mengenai  rendahnya  prestasi  pribadi.  Rata- rata  jawaban  dari  partisipan  adalah  sering. Hal ini mungkin disebabkan karena seorang
penata  anestesi  merasa  percaya  diri,  dan mampu bahwa dirinya memiliki kompetensi yang  baik  sehingga  mampu  melakukan pendekatan  kepada  pasien  dan  membuat pasien tersebut nyaman, dan mengungkapkan  perasaannya  mengenai penyakitnya yang dirasakan. 3.2.2 Kepatuhan dalam Pengisian Formulir Laporan Anestesi Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan, didapatkan hasil bahwa kepatuhan dalam pengisian formulir laporan anestesi  di  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD Karangasem  dengan  observasi  langsung dalam  kategori  patuh.  Pengisian  formulir laporan  anestesi  dilakukan  mulai  dari  serah terima pasien dari ruang rawat ke ruang IBS hingga dipindahkan kembali ke ruang rawat inap. Dalam hal kepatuhan ketepatan waktu, penata  anestesi  sudah  dalam  kategori  patuh mengisi  dan  menyelesaikan  formulir  secara tepat  waktu,  di  mana  seharusnya  formulir diisi  sesuai  dengan  alur  pelayanan  terhadap pasien.  Formulir  assesmen  yang  harus  diisi sebelum  pasien  memasuki  ruang  operasi, formulir monitoring yang harus diisi selama operasi  berjalan  dan  formulir  evaluasi  yang harus diisi sejak pasien keluar kamar operasi dan berada di ruang pemulihan.
Pada  formulir  assesmen  pre  anestesi, hasil penelitian menunjukkan bahwa ketidaklengkapan pengisian komponen pada formulir  laporan  anestesi  adalah  pada  item riwayat  pemakaian  obat,  riwayat  operasi sebelumnya  dan  riwayat  kebiasaan  hidup seperti  merokok  ataupun  konsumsi  alkohol. Riwayat pemakaian obat penting untuk diisi guna  menghindari  adanya  interaksi  obat yang  merugikan  pasien,  riwayat  operasi sebelumnya  dapat  membantu  penata  dalam menangani  kecemasan  maupun  pengalaman tidak  mengenakkan  yang  mungkin  dialami pasien pada operasi sebelumnya dan riwayat kebiasaan  hidup  dapat  membantu  petugas medis dalam menentukan dosis obat ataupun melakukan  pencegahan  terhadap  adanya risiko kegagalan anestesi akibat dari adanya ketidakefektifitasan  obat  anestesi,  terutama terhadap pasien dengan kebiasaan mengonsumsi alcohol.
Identitas  pasien  yang  diisi  dengan lengkap  dan  benar  dibutuhkan  untuk memastikan  milik  siapa  lembaran  formulir tersebut  sehingga  dapat  menjadi  alat  untuk identifikasi  pasien  secara  spesifik.  (Swari, dkk.,  2019).  Umur  merupakan  salah  satu item  yang  dapat  mempermudah  petugas
dalam  proses  pengidentifikasian  pasien. Penulisan  umur  secara  detail  pada  formulir rekam  medis  akan  sangat  berpengaruh terhadap  pelayanan  kesehatan  pasien, terutama  didalam  bidang  kefarmasian, dikarenakan  umur  dapat  menentukan  dosis obat, dalam penelitian ini obat anastesi yang tepat  untuk  dapat  diberikan  kepada  pasien (Maliki, dkk., 2018).
Kelengkapan dalam pengisian komponen pemeriksaan sangat penting untuk mempersiapkan  kondisi  pasien  sebelum pembedahan  dan  tindakan  yang  dilakukan oleh  dokter  dan  tenaga  kesehatan  lain  pada saat proses pembedahan. Untuk itu dokumen rekam  medis  diharapkan  memuat  informasi yang  akurat,  lengkap,  dan  dapat  dipercaya (Susanto,  dkk,  2015).  Apabila  laporan penting tidak terisi lengkap maka tidak akan ada  pengobatan  dan  tindakan  selanjutnya pada  kasus  bedah  (Febriyanti  dan  Sugiarti, 2015). Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  pengisian  komponen  tanda  tangan pada  formulir  laporan  anestesi  sudah  terisi secara  lengkap.  Rekam  medis  sebagai  bukti tulisan  dapat  dikatakan  otentik  karena kedudukan  rekam  medis  dibuat  dan  di tandatangani  oleh  pejabat  yang  berwenang (dokter)  karena  mempunyai  kedudukan tingkat  keterbuktian  yang  kuat,  jelas  dan meyakinkan.  Pengisian  autentifikasi  harus diisi  dengan  lengkap,  terutama  pada  kasus atau  tindakan  yang  berisiko  tinggi,  harus terdapat  tanda  tangan  dari  pihak  dokter maupun  pemberi  persetujuan  lainnya. Apabila  dalam  pengisian  autentifikasi  tidak lengkap ini merupakan salah satu ketidakdisiplinan dan tanggung jawab pihak dokter  (Febriyanti  dan  Sugiarti,  2015). Dalam  autentifikasi  tidak  boleh  tanda tangani  oleh  orang  lain  selain  dari penulisnya  (Hasibuan  &  Malau,  2019).  Hal tersebut  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Tentang  Rekam  Medis  Nomor 269/MENKES/PER/III/2008  pada  pasal  5 ayat  4,  setiap  pencatatan  kedalam  rekam medis  harus  dibubuhi  nama,  waktu  dan tanda  tangan  dokter,  dokter  anestesi,  atau tenaga  kesehatan  tertentu  yang  memberikan pelayanan kesehatan secara langsung.
Pada  formulir  monitoring  intra  anestesi, hasil penelitian menunjukan ketiga partisipan  cenderung  tidak  mengisi  pada item  lama  pembiusan  maupun  lama pembedahan.  Salah  satu  partisipan  (1) menyebutkan  bahwa  hal  ini  disebabkan sudah  terdapat  item  tersebut  pada  formulir
laporan operasi dan biasanya hanya mengisi salah  satu.  Item  ini  berfungsi  untuk mengetahui  lama  kerja  dari  pembiusan maupun  pembedahan.  Lama  pembedahan untuk  setiap  penyakit  berbeda-beda,  maka dari  itu  jika  terdapat  waktu  pembedahan yang  tidak  wajar  maka  wajib  untuk mempertanyakan  kendala  yang  terjadi  dan penanganannya.  Kelengkapan  pengisian waktu  dalam  setiap  formulir  juga  mengacu pada  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Tentang Rekam  Medis  269/MENKES/PER/III/2008 pada pasal 5 ayat 4, bahwa setiap pencatatan kedalam rekam medis harus dibubuhi waktu dan  tanda  tangan  dokter,  dokter  gigi,  atau tenaga  kesehatan  tertentu  yang  memberikan pelayanan kesehatan secara langsung. Setiap pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada pasien  wajib  mengisi  waktu  dimulainya tenaga kesehatan yang bersangkutan memberikan  pelayanan  sampai  pelayanan yang  diberikan  tersebut  selesai  pada  rekam medis.
Pada  formulir  evaluasi  pasca  anestesi, hasil penelitian menunjukkan ketiga partisipan mengisi formulir dengan lengkap. Pada  formulir  pasca  anestesi  diisi  untuk mengetahui  kondisi  detail  pasien  sebelum dipindahkan  ke  ruang  rawat  inap,  hal  ini berguna untuk mencegah adanya komplikasi pasca  anestesi  di  ruang  rawat  inap.  Selain itu,  kelengkapan  formulir  evaluasi  pasca anestesi  terutama  pada  pengisian  situation, background, assessment dan recommendation  (SBAR),  dapat  membantu petugas kesehatan di ruang rawat inap dalam melanjutkan  atau  menentukan  intervensi selanjutnya Setiap  tindakan  yang  diberikan  kepada pasien  wajib  mengisi  rekam  medis  karena rekam medis tersebut erat kaitannya dengan fungsi  keuangan  dalam  proses  pengklaiman serta fungsi  hukum  yakni sebagai  alat bukti hukum berupa tulisan atau dokumen apabila terjadi sengketa atau perkara konflik hukum di  pengadilan  sesuai  dengan  Peraturan Menteri  Kesehatan  Tentang  Rekam  Medis Nomor  269/MENKES/PER/III/2008  pada pasal  10  ayat  2  bagian  b,  informasi  tentang identitas,  diagnosis,  riwayat  penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan  dapat  dibuka  dalam  hal memenuhi  permintaan  aparatur  penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah  pengadilan.  Apabila  terdapat  item yang  memang  tidak  membutuhkan  catatan dari  dokter  dan  tenaga  lainnya  sebaiknya
tetap  diisi  dengan  tanda  garis,  atau  ditulis “tidak ada”.

## 4. KESIMPULAN
Beberapa  hal  yang  dapat  disimpulkan  dari penelitian  ini,  yaitu  tingkat Burnout Penata Anestesi  cenderung  mengalami  kelelahan emosional dalam kategori ringan, pada dimensi depersonalisasi  partisipan  cenderung  masuk dalam  kategori  berat  dan  pada  dimensi penurunan  prestasi  diri,  ketiga  partisipan cenderung  masuk  dalam  kategori  rendah.  Pada kelengkapan pengisian formulir laporan anestesi pengisian  formulir  assesmen  pre  anestesi terdapat 3 item yang tidak terisi, yaitu pada item riwayat  obat-obatan,  pembedahan  sebelumnya dan  riwayat  kebiasaan  hidup.  Pada  pengisian formulir  monitoring  intra  anestesi,  item  yang tidak  terisi  adalah  lama  pembiusan  dan pembedahan.  Pada  formulir  evaluasi  pasca anestesi,  seluruh  item  terisi  dengan  lengkap sesuai dengan kondisi pasien

## 5. SARAN
Untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat membahas dan melakukan analisa lebih dalam tentang bagaimana
pengaruh  terjadinya burnout dalam kepatuhan  pengisian  formulir  laporan anestesi, mengingat bahwa  hasil penelitian  ini  merupakan  data  awal penelitian tentang
burnout dan kepatuhan  pengisian  formulir  laporan anestesi.

## DAFTAR PUSTAKA
Sutoyo, D., Kadarsah, R. K., & Fuadi, I. (2018). Sindrom  Burnout  pada  Peserta  Program Pendidikan Dokter Spesialis Anestesiologi dan  Terapi  Intensif  Fakultas  Kedokteran Universitas  Padjadjaran.  Jurnal  Anestesi Perioperatif, 6(3), 153–161. https://doi.org/10.15851/jap.v6n3.1360 Wati, N. M. N., Ni Luh Putu Thrisna Dewi, & Aeny Suryanti. (2020). Gambaran Burnout Perawat Pelaksana Di Ruang Intensif Rsup Sanglah  Denpasar.  Jurnal  Kesehatan  Dr. Soebandi, 8(1), 40–48. https://doi.org/10.36858/jkds.v8i1.170
Swarjana,  I.  K.  (2015).  Metodologi  Penelitian Kesehatan  (Edisi  Revisi)  (M.  Bendatu (ed.); 2nd ed.). Penerbit Andi.
Romadhoni, L. C., Asmony, T., & Suryatni, M. (2015). Pengaruh
Beban Kerja,
Lingkungan  Kerja,  dan  Dukungan  Sosial
Terhadap  Burnout  Pustakawan  Di  Kota Mataram.  Khizanah  Al-Hikmah:  Jurnal Ilmu  Perpustakaan,  Informasi, Dan Kearsipan, 3(2), 124–145. https://doi.org/10.24252/kah.v3i2a3 Aprilia, E. D., & Yulianti, D. (2017). Hubungan Antara  Hardiness  Dengan  Burnout  Pada
Perawat  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  ‘X’
Aceh. Jurnal Ecopsy, 4(3), 151. https://doi.org/10.20527/ecopsy.v4i3.4296
Efa  Novita  Tawale,  W.  B.  &  G.  N.  (2014).
Hubungan antara motivasi perawat dengan kecendrungan  mengalami  burn  out  pada perawat  di  RSUD  Serui  Papua.  CIRED  -
Open Access Proceedings Journal, 2017(July), 1–67. Retrieved from http://www.eskom.co.za/CustomerCare/Ta riffsAndCharges/Documents/RSA Distribution Tariff Code Vers 6.pdf%0Ahttp://www.nersa.org.za/ Dewi,  Ayu  Sintia  N.  K.  (2021).  Tingkat Burnout  pada  Penata  Anestesi  di  Era Pandemi COVID-19. [Skripsi]. Denpasar: Institut Teknologi dan Kesehatan Bali Immanuella, Dysa. (2021). Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Pelaksanaan  Assesmen  Pre  Anestesi  oleh Penata  Anestesi  di  Ruang  Instalasi  Bedah Sentral  RSUD  Buleleng.    [Skripsi]. Denpasar: Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2016).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor  18  Tahun  2016  Tentang  Izin Penyelenggaraan Praktik Penata Anestesi.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2013).  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Anestesi Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2012).  Standar  Akreditas  Rumah  Sakit, Kerjasama Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian
Kesehatan
Republik  Indonesia  dengan  Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS). Jakarta
Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.519  Tahun 2011  tentang  Pedoman  Penyelenggaraan Pelayanan  Anestesiologi  dan  Terapi Intensif di Rumah Sakit
Reynolds,  James  L  and  Wei-Zen  Sun  (2020). Burnout  in  Anesthesiology,  Critical  Care, and Perioperative Care Clinicians in Asia: A  Developing  Picture.  Asian  Journal  of Anesthesiology:  1-4.  Retrieved  from http://www.aja.org.tw/articles/content.php ?id=223&flag=1
Reynolds  JL,  Sun  WZ  (2019).  Burnout  in anesthesiology  and  perioperative  care providers in Asia: background and context.
Asian J Anesthesiol.; 57(3):63–65. doi:10.6859/aja.201909_57(3).000 Halim,  A.  (2018).  Mengelola  Bantuan Operasional  Data  Dengan  Baik.  Jakarta Media Publishing. Hal 22-24 Valentina  &  Sri  Mulia  Melayu  (2020). Gambaran  Ketidaklengkapan  Pengisian Formulir  Laporan  Anestesi  Kasus  Bedah di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan. Jurnal  Ilmiah  Perekam  dan  Informasi Kesehatan Imelda, Vol.  5, No. 2,  Agustus 2020:149-155 Rizka.  (2013).  Sikap  Terhadap  Pengembangan Karir  Dengan  Burnout  Pada  Karyawan. Jurnal Administrasi, 01(02), 12–15. Alwie,  Alvi  Furwanti  &  Kurniawaty  Fitri (2017). Pengaruh Kejenuhan Kerja, Beban Kerja,  Dan  Konflik  Kerja  Terhadap Motivasi  Kerja  Perawat  Rsud  Dr.  Rm. Pratomo Bagan Siapiapi Kabupaten Rokan Hilir.  Jurnal  Online  Mahasiswa  Fakultas Ekonomi.  Vol  4  No.  1  (Februari).
Retrieved from
https://media.neliti.com/media/publication s/184219-ID-pengaruh-kejenuhan-kerja- beban-kerja-dan.pdf