## Pengaruh Akses Media terhadap Status Imunisasi Dasar pada Anak di Indonesia
Nia Musniati 1* , Izza Suraya 2 , Yoli Farradika 3 , Elia Nur A’yunin 4 , Hidayati 5
1) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, niamusniati@uhamka.ac.id
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, izza_suraya@uhamka.ac.id
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, yoli.farradika@uhamka.ac.id
4) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, elianurayunin@uhamka.ac.id
5) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, hidayati@uhamka.ac.id

## ABSTRAK
Pada  tahun  2018,  diperkirakan  19,4  juta  bayi  di  seluruh  dunia  tidak  tercapai  dengan  layanan  imunisasi  dasar. Sekitar 60% dari anak-anak ini tinggal di 10 negara: Angola, Brasil, Republik Demokratik Kongo, Ethiopia, India, Indonesia, Nigeria, Pakistan, Filipina, dan Vietnam. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh akses media  terhadap  status  imunisasi  dasar  di  Indonesia.  Penelitian  ini  dilaksanakan  menggunakan  desain  cross- sectional  dengan  menganalisis  lanjut  data  SDKI Indonesia  tahun  2017. Penelitian  dilakukan  dari  Januari  hingga Maret  2020. Jumlah sampel  yang digunakan adalah 6483 orang ibu yang memiliki anak usia  12-23 bulan dengan teknik  sampel  jenuh.  Pengolahan  dan  analisis  data  menggunakan  SPSS  dan  analisis  data  yang  dilakukan  adalah analisis  univariat,  bivariat  menggunakan  uji  Chi  Square  dan  multivariat  menggunakan  uji  Regresi  Logistik Berganda.  Hasil  bivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  membaca  surat  kabar, menonton  televisi,  frekuensi  akses  internet  dengan  status  imunisasi  dasar  di  Indonesia  (P-value  <  0,05).  Hasil multivariat  menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  menonton  televisi  dan  frekuensi  akses  internet dengan status imunisasi dasar (P-value < 0,05). Variabel yang paling dominan atau paling berpengaruh terhadap status  imunisasi  dasar  di  Indonesia  adalah  menonton  televisi  dengan  OR=  2,268  (1,754-2,931).  Saran  dari penelitian ini adalah pemerintah terus menggalakkan sosialisasi yang akurat tentang pentingnya imunisasi dasar di berbagai media, khususnya di media televisi.
Kata kunci: surat kabar, radio, televisi, internet, imunisasi dasar

## ABSTRACT
In 2018, an estimated 19.4 million babies worldwide will not be achieved with  basic immunization services. About 60%  of  these  children  live  in  10  countries:  Angola,  Brazil,  Democratic  Republic  of  the  Congo,  Ethiopia,  India, Indonesia, Nigeria, Pakistan, the Philippines, and Vietnam. This study aimed to determine the effect of media access on  basic  immunization  status  in  Indonesia.  This  study  was  carried  out  using  a  cross-sectional  design  by  further analyzing  Indonesian  IDHS data for 2017. The study was conducted from January to March 2020. The number of samples  used  was  6483  mothers  who  had  children  aged  12-23  months  with  a  saturated  sample  technique.  Data processing  and  analysis  using  SPSS  and  data  analysis  performed  was  univariate  analysis,  bivariate  using  Chi Square  test,  and  multivariate  using  the  Multiple  Logistic  Regression  test.  Bivariate  results  show  a  significant relationship  between  reading  newspapers,  watching  television,  and  frequency  of  internet  access  with  basic immunization  status  in  Indonesia  (P-value  <0.05).  Multivariate  results  showed  a  significant  relationship  between watching  television  and  frequency  of  internet  access  with  basic  immunization  status  (P-value  <0.05).  The  most dominant  or  most  influential  variable  on  Indonesia's  basic  immunization  status  is  watching  television  with  OR  = 2,268 (1,754-2,931).  Suggestions  from  this  research  are  that  the  government  promotes  proper  socialization  about the importance of basic immunization in various media, especially in television media..
Keywords : newspapers, radio, television, internet, basic immunization
* Korespondensi  Author  : Nia  Musniati,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu-Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, niamusniati@uhamka.ac.id, Telp. 081283899487 .

## I. PENDAHULUAN
Imunisasi  saat  ini  mencegah  2-3  juta kematian  setiap  tahun.  Imunisasi  mencegah kematian setiap tahun di semua kelompok umur akibat  penyakit  seperti  difteri,  tetanus,  pertusis (batuk  rejan),  influenza  dan  campak.  Ini  adalah salah satu intervensi kesehatan masyarakat yang paling  berhasil  dan  hemat  biaya.  Selama  dua tahun  terakhir  dunia  telah  melihat  beberapa wabah  campak,  difteri  dan  berbagai  penyakit lain  yang  dapat  dicegah  dengan  vaksin. Sebagian  besar  anak-anak  yang  meninggal adalah  mereka  yang  tinggal  di  komunitas  yang paling  miskin,  terpinggirkan  dan  terkena dampak  konflik . Selain  itu,  terdapat  hampir  20 juta  anak  yang  tidak  divaksinasi  dan  kurang divaksinasi di dunia serta diperkirakan 19,4 juta anak  di  bawah  usia  satu  tahun  tidak  menerima vaksin dasar. 1
Memperluas  akses  ke  imunisasi  sangat penting  untuk  mencapai  tujuan  pembangunan berkelanjutan  (SDGs).  Vaksinasi  tidak  hanya mencegah  penyakit  dan  kematian  yang  terkait dengan penyakit menular seperti campak, radang paru-paru,  polio  dan  batuk  rejan,  tetapi  juga memegang  keuntungan  yang  lebih  luas  dalam pendidikan dan pembangunan ekonomi kedepan. Selain  itu,  status  imunisasi  juga  merupakan salah  satu  faktor  risiko  pneumonia  pada  balita. Pneumonia  merupakan  penyebab  kematian terbesar pada balita di seluruh dunia. Pada tahun 2017,  pneumonia  membunuh  808.694  anak  di bawah  usia  5  tahun,  terhitung  15%  dari  semua kematian  anak  di  bawah  lima  tahun. Ini dibuktikan oleh hasil penelitian Musniati (2018), yang  menemukan  hubungan  yang  signifikan antara  status  imunisasi  dengan  pneumonia  (P- value  0,004,  OR  95%  CI  5,163  (1,704-15.648), yang  artinya  balita  yang  memiliki  status imunisasi  tidak  lengkap  berisiko  5,163  kali menderita  pneumonia  dibandingkan  balita  yang memiliki status imunisasi lengkap. 2,3,4
Pada tahun 2018, diperkirakan 19,4 juta bayi  di  seluruh  dunia  tidak  tercapai  dengan layanan imunisasi dasar. Sekitar 60% dari anak- anak  ini  tinggal  di  10  negara:  Angola,  Brasil, Republik  Demokratik  Kongo,  Ethiopia,  India, Indonesia,  Nigeria,  Pakistan,  Filipina,  dan
Vietnam. Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2013, menunjukkan cakupan  imunisasi  dasar  di  Indonesia  hanya 59,2%.  Ketidaktercapaian  layanan  imunisasi dasar  tersebut  salah  satunya  dapat  disebabkan oleh  kurangnya  informasi  terkait  imunisasi. Informasi  tersebut  dapat  di  akses  melalui berbagai  media.  Sayangnya,  sampai  saat  ini, belum  terdapat  studi  yang  mengkaji  hubungan kelengkapan  imunisasi  dasar  dengan  akses media.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  dilakukan untuk  mengetahui  pengaruh  media  terhadap status imunisasi dasar di Indonesia. 1,19

## II. METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan  melakukan  analisis  lanjut menggunakan  data  sekunder  dari  data  Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) tahun  2017.  SDKI  2017  dilaksanakan  bersama oleh BPS, BKKBN dan Kementerian Kesehatan. Pengumpulan  data  SDKI  dilakukan  Juli  hingga September 2017.
Populasi  pada  Penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  memiliki  balita  umur  12-23 bulan.  Seluruh  anggota  populasi  17.848  orang diikutsertakan,  namun  11.001  orang  ibu  yang tidak  mempunyai  catatan  imunisasi  dalam database  SDKI  dikeluarkan,  setelah  itu,  120 orang lainnya juga dikeluarkan karena mempunyai  data  karakteristik  yang  tidak lengkap.  Selanjutnya  dilakukan  pembobotan, sehingga  jumlah  sampel  menjadi  6483  orang anak.    Teknik  sampel  yang  digunakan  adalah purposive  sampling .  Pengolahan  dan  analisis data dengan SPSS. Analisis data yang dilakukan adalah  univariat,  bivariat  dan  multivariat. Karena data berjenis kategorik, sehingga analisis bivariat  menggunakan  uji chi  square ,  dan multivariat dengan uji regresi logistik berganda.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian besar responden memiliki status imunisasi dasar lengkap  (67,9%),  imunisasi  BCG  (91,3%), imunisasi  DPT  1  (90,0%),  imunisasi  DPT  2 (85,6%),  imunisasi  DPT  3  (78,9%),  polio  0 (91,6%), polio 1 (89,9%), polio 2 (84,7%), polio
3 (74,9%), dan imunisasi campak (82,2%) (tabel 1).  Selain  itu,  sebagian  besar  responden memiliki  keluarga  yang  tidak  pernah  membaca surat  kabar  (62,7%),  tidak  mendengarkan  radio (62,6%),  1  kali  seminggu  menonton  televisi (84,7%),  frekuensi  akses  internet  yang  tidak pernah (55,0%) (tabel 2).
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan
Imunisasi Dasar di Indonesia tahun 2017
No Variabel n % 1 Status imunisasi Tidak lengkap 2084 32,1 Lengkap 4399 67,9 Total 6483 100 2 Imunisasi BCG Tidak 565 8,7 Ya 5919 91,3 Total 6483 100 3 Imunisasi DPT 1 Tidak 652 10,0 Ya 5832 90,0 Total 6483 100 4 Imunisasi DPT 2 Tidak 930 14,4 Ya 5553 85,6 Total 6483 100 5 Imunisasi DPT 3 Tidak 1367 21,1 Ya 5116 78,9 Total 6483 100 6 Imunisasi Polio 0 Tidak 542 8,4 Ya 5942 91,6 Total 6483 100 7 Imunisasi Polio 1 Tidak 652 10,1 Ya 5832 89,9 Total 6483 100 8 Imunisasi Polio 2 Tidak 995 15,3 Ya 5488 84,7 Total 6483 100 9 Imunisasi Polio 3 Tidak 1629 25,1 Ya 4854 74,9 Total 6483 100 10 Imunisasi Campak Tidak 1157 17,8 Ya 5327 82,2
No Variabel n % Total 6483 100 Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Akses Media di Indonesia tahun 2017 No   Variabel n % 1 Membaca surat kabar Tidak pernah 4067 62,7 Kurang dari 1 kali seminggu 1860 28,7 1 kali seminggu 557 8,6 Total 6483 100 2 Mendengarkan radio Tidak pernah 4060 62,6 Kurang dari 1 kali seminggu 1706 26,3 1 kali seminggu 717 11,1 Total 6483 100 3 Menonton televisi Tidak pernah 250 3,9 Kurang dari 1 kali seminggu 743 11,5 1 kali seminggu 5491 84,7 Total 6483 100 4 Frekuensi akses internet Tidak pernah 3567 55,0 Kurang dari 1 kali seminggu 193 3,0 1 kali seminggu 640 9,9 Hampir setiap hari 2084 32,1 Total 6483 100
Hasil  Uji  chi  square  menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status  imunisasi  dasar  dengan  membaca  surat kabar  (P-value  0,009),  menonton  televisi  (P- value  0,000),  dan  frekuensi  akses  internet  (P- value 0,000) sedangkan tidak terdapat hubungan yang  bermakna  antara  mendengarkan  radio dengan  imunisasi  dasar  (P-value  0,905)  (tabel 3).  Selanjutnnya  dilakukan  uji  regresi  logistik berganda: 1) Seleksi kandidat pada model awal, terdapat 3 variabel yang menjadi kandidat model yaitu  membaca  surat  kabar,  menonton  televisi dan frekuensi akses internet (P-value < 0,25). 2) Pada  model  awal,  terdapat  1  variabel  yang memiliki  P-value  >  0,05  yaitu  membaca  surat kabar sehingga harus dikeluarkan dari model. 3) Setelah  itu  dilakukan  perhitungan  perubahan OR,  namun  tidak  ada  variabel  yang  memiliki
perubahan  OR  >  10%,  sehingga  variabel membaca  surat  kabar  dikeluarkan  secara permanen.  Hasil  pemodelan  akhir  regresi logistik  berganda  menunjukkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  menonton  televisi  dan frekuensi  akses  internet  dengan  status  imunisasi dasar  (P-value  <  0,05).  Variabel  yang  paling dominan  atau  paling  berpengaruh  terhadap
status  imunisasi  dasar  adalah  menonton  televisi dengan OR 2,268, artinya Ibu yang tidak pernah menonton  televisi  2,268  kali  berisiko  memiliki status  imunisasi  anak  yang  tidak  lengkap dibandingkan  dengan  ibu  yang  menonton televisi  1  kali  seminggu,  setelah  dikontrol variabel frekuensi akses internet (tabel 4).
Tabel 3. Hubungan Akses Media dengan Status Imunisasi Dasar di Indonesia tahun 2017.
Akses Media dan Asuransi Status Imunisasi P-Value Tidak Lengkap Lengkap Total n % n % n % 1. Membaca surat kabar Tidak pernah 1363 33,5 2704 66,5 4067 100 0,009 Kurang dari 1 kali seminggu 557 30,0 1302 70,0 1859 100 1 kali seminggu 164 29,4 393 70,6 557 100 2. Mendengarkan radio Tidak pernah 1308 32,2 2752 67,8 4060 100
0,905 Kurang dari 1 kali seminggu 542 31,8 1164 68,2 1706 100 1 kali seminggu 234 32,6 483 67,4 717 100 3. Menonton televisi Tidak pernah 131 52,4 119 47,6 250 100
0,000 Kurang dari 1 kali seminggu 251 33,8 491 66,2 742 100 1 kali seminggu 1702 31,0 3789 69,0 5491 100 4. Frekuensi akses internet Tidak pernah 1253 35,1 2314 64,9 3567 100 0,000 Kurang dari 1 kali seminggu 48 24,9 145 75,1 193 100 1 kali seminggu 177 27,7 463 72,3 640 100 Hampir setiap hari 606 29,1 1478 70,9 2084 100
Tabel 4. Analisis Multivariat Akses Media dengan Status Imunisasi Dasar di Indonesia tahun 2017.
Variabel B SE df Sig Exp (B) Lower Upper Menonton televisi 2 0,000 Menonton televisi (1) 0,698 0,149 1 0,000 2,010 1,500 2,694 Menonton televisi (2) 0,819 0,131 1 0,000 2,268 1,754 2,931 Frekuensi akses internet 3 0,000 Frekuensi akses internet (1) 0,445 0,170 1 0,009 1,560 1,119 2,176 Frekuensi akses internet (2) 0,297 0,096 1 0,002 1,345 1,116 1,622 Frekuensi akses internet (3) 0,242 0,060 1 0,000 1,274 1,132 1,433 Constant -0,139 0,127 1 0,273 0,870 Berdasarkan analisis multivariat, televisi menjadi media yang paling dominan berpengaruh  terhadap  status  imunisasi  dasar  di Indonesia.  Terdapat  beberapa  alasan  yang mendasari  besarnya  pengaruh  televisi  terhadap
imunisasi.  Alasan  pertama  adalah  televisi merupakan suatu saluran sumber informasi yang paling  banyak  digemari  oleh  masyarakat Indonesia.  Hampir  setiap  keluarga  di  Indonesia memiliki perangkat televisi di rumah.
Keberadaan  televisi  telah  menjadi  kebutuhan primer sebuah keluarga sebagai sumber hiburan, berita, informasi dan media periklanan.
Keberadaan  televisi  tentu  sangat  berdekatan dengan  kehidupan  masyarakat.  Kelengkapan imunisasi  seorang  anak  juga  dipengaruhi  oleh media  informasi  yang  diakses  oleh  keluarga. Berdasarkan  penelitian  Mbengue  (2017)  juga menunjukkan  terdapat  hubungan  signifikan antara  status  imunisasi  dengan  keluarga  yang mempunyai akses terhadap televisi. 21,22,23
Televisi  juga  merupakan  media  yang menggabungkan  audio  dan  visualisasi  sehingga televisi  dapat  di  kategorikan  menjadi  media multimodal  yang  melibatkan  banyak  aspek seperti  audio  dan  visual.  Media  dengan multimodal  ini  akan  menghasilkan  retensi memori  lebih  tinggi daripada  unimodal.  Retensi memori  ini  penting  pada  sebuah  perubahan pengetahuan,  sikap  bahkan  perilaku.  Retensi dapat  diartikan  sebagai  proses  mengingat kembali.  Dalam  teori  proses  mengingat  retensi merupakan tahap kedua proses mengingat untuk menyimpan  informasi (storage) yang  telah diperoleh sebelumnya. Tahap sebelumnya adalah  proses  belajar  sebagai  tahap  pertama dalam mengingat berupa endcoding , penyandian atau  pencatatan  sandi.  Tahap  ketiga  yakni retrival  ( retrieval )  sebagai  proses  mengingat untuk  mencari  kembali  informasi  yang  telah disimpan (decoding) . 6,7
Selain  itu,  televisi  merupakan  saluran informasi  yang  memapar  banyak  pancaindra seperti panca indra pendengaran dan penglihatan. Hasil dari pencitraan indra tersebut akan  ditangkap  dan  disimpan  dalam  gudang indrawi  manusia  ( sensory  starage ). Sensory starage dapat  berupa  memori  ikonis  (diperoleh melalui  indra  penglihatan)  dan  memori  ekonis (diperoleh  melalui  indra  pendengaran). Saluran televisi  menyuguhkan  input  kedua  memori tersebut.  Hal  tersebut  menjadikan  televisi menjadi  saluran  media  yang  memiliki  pengaruh lebih  banyak  kepada  memori  dan  input informasi pada individu. 8
Alasan  lainnya  adalah  aplikasi  televisi menjelaskan  sebuah  informasi  lebih  konkret dibanding  dengan  media  lainnya.  Hal  tersebut
dikarenakan  televisi  memuat  sesuatu  pesan dengan pendekatan auditif dan visualisasi. Teori Dale’s  Cone  of  Experience,  yang  menjelaskan tentang  model  berbagai  jenis  media  audiovisual dari  yang  paling  abstrak  hingga  paling  konkrit, semakin  konkret  pengalaman  yang  diberikan akan  lebih  menjamin  terjadinya  proses  belajar. Kelebihan  lain  dari  televisi  adalah  suguhan informasinya lebih konkret dengan penggambaran visual dan audio dalam penyampaiannya sehingga televisi dapat menjadi sumber pembelajaran yang baik bagi masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan hubungan yang signifikan antara frekuensi akses internet  dengan  status  imunisasi  pada  anak  di Indonesia.  Hal  ini  juga  dibuktikan  oleh  hasil penelitian  Glanz  (2017)  yaitu  ada  pengaruh positif  antara  memberikan  informasi  vaksin berbasis  web  dengan  aplikasi  media  sosial selama kehamilan dengan perilaku vaksin orang tua  (rasio  odds  [OR]  =  1,92;  95%  [CI],  1,07- 3,47).  Pada  saat  yang  sama,  media  sosial mungkin memiliki potensi untuk menghilangkan kekhawatiran  orang  tua  terhadap  vaksin  dan peningkatan tingkat imunisasi. 9,10
Sumber  informasi  mengenai  imunisasi paling  banyak  diperoleh  masyarakat  melalui situs internet. Media sosial seperti facebook juga mempunyai  peranan penting  dalam  membangun kesadaran  imunisasi  orang  tua.    Namun informasi  dapat  berpengaruh  negatif  dan terkadang  membuat  keraguan  seorang  terhadap pembeiran  imunisasi. Hasil  intervensi  oleh ECDC  (2017)  menunjukkan  bahwa  semakin banyak  keluarga  mencari  informasi  kesehatan secara  online,  yaitu  79%  ibu  menggunakan media  sosial  setiap  hari  dan  80%  pengguna internet mencari informasi kesehatan online. 11,24,25
Berdasarkan  hasil  penelitian  Survei Kesehatan  Demografis  dari  13  negara  sub- Sahara  (2004-2010),  terdapat  efek  penggunaan media  (radio  dan  televisi)  dengan  hubungan antara  SES  (Status  Ekonomi  Sosial)  dan penggunaan  vaksin.  Temuan  ini  menunjukkan bahwa  media  masa  dapat  menjadi  alat  penting untuk  upaya  masa  depan  untuk  mengurangi
kesenjangan  kesehatan  antara  anak-anak  dari latar belakang sosial ekonomi tinggi dan rendah. Menurut  hasil  metanalisis  dari  21  studi  yang meneliti  pengaruh  intervensi  kesehatan  dengan menggunakan  situs  jejaring  sosial  (SNS) terhadap perubahan perilaku kesehatan menunjukkan efek yang efektif secara umumnya,  tetapi  efeknya  dimoderasi  oleh  topik kesehatan,  fitur  metodologi,  dan  fitur  peserta. Platform  media  sosial  menjadi  semakin  populer di kalangan populasi di dunia, termasuk Twitter, Snapchat, dan Instagram. 12,14,17
Pada  penelitian  ini,  juga  menunjukkan bahwa membaca koran memiliki hubungan yang signifikan  dengan  status  imunisasi  dasar. Sedangkan  mendengarkan  radio  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  imunisasi dasar. Kelengkapan imunisasi seorang anak juga dipengaruhi  oleh  media  informasi  yang  diakses oleh  keluarga.  Media  masa  merupakan  media yang  penting  untuk  memberikan  info  terkait imunisasi.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan Alshammari (2018), sebanyak 43,1 % Masyarakat  merasa  puas  dengan  informasi tentang  vaksinasi  yang  disediakan  oleh  media. Akses  orangtua  untuk  informasi  berkala  dan konseling  tentang  manfaat  kesehatan  dari vaksinasi  adalah  kontributor  yang  signifikan untuk  keyakinan  vaksin  dan  penerimaan  serta tingkat imunisasi yang tinggi. 15,16,21,22
Melalui  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017, pemerintah menggerakkan peran aktif masyarakat dalam pelaksanaan pelayanan imunisasi program di Indonesia melalui beberapa  kegiatan  di  antaranya  pemberian informasi  melalui  media  cetak,  media  sosial, media  elektronik  dan  media  luar  ruang. Pemberian informasi dapat meningkatkan pengetahuan  ibu.  Pengetahuan  ibu  yang  tinggi dapat  mempengaruhi  kelengkapan  imunisasi dasar  pada  anak. Di  sisi  lain,  tenaga  kesehatan memberikan  peranan  penting  dalam  informasi imunisasi  yang  tepat,  sehingga  diharapkan tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  edukasi imunisasi  yang  tepat  melalui  berbagai  media termasuk internet dan televisi. 18,20

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat  pengaruh  antara  membaca  surat  kabar, menonton  televisi,  frekuensi  akses  internet dengan  status  imunisasi  dasar  di  Indonesia  (P- value  <  0,05).  Hasil  multivariat  menunjukkan variabel  menonton  televisi  merupakan  variabel yang  paling  dominan  terhadap  status  imunisasi dasar  di  Indonesia. Saran  dari  penelitian  ini adalah pemerintah terus menggalakkan sosialisasi  yang  akurat  tentang  pentingnya imunisasi  dasar  di  media,  khususnya  di  media televisi.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  diucapkan  kepada  Lembaga Penelitian  Universitas  Muhammadiyah  Prof. DR.  HAMKA  sebagi  pemberi  dana  dalam penelitian  ini.  Selain  itu,  ucapan  terima  kasih juga  disampaikan  kepada  BKKBN  yang  telah memberikan data SDKI 2017.

## REFERENSI
1.   WHO.  Immunization  coverage  [Internet].  2019
[cited 2020 Apr 1]. Available from:
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/immunization-coverage
2.   WHO.  Immunization  [Internet].  WHO.  2019
[cited 2020 Apr 11]. Available from:
https://www.who.int/news-room/facts-in- pictures/detail/immunization 3.   WHO.  Pneumonia  [Internet].  who.  2019  [cited 2020 Apr 11]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/pneumonia 4.   Musniati  N, Sartika RAD. International  Journal of Agriculture Extension and Social
Development  The  existence  of  livestock  as  a dominant  risk  factor  of  pneumonia  among Indonesian  children  aged  12-59  months. 2019;2(1):7–10. Available from: http://www.extensionjournal.com/article/view/1 6/1-1-10
5.   Badan  kependudukan  dan  keluarga  berencana nasional.  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  2017.  Indonesia:  BKKBN;  2017.  p. 1–2.
6.   Puspita  D.  Retensi  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  pasca  pelatihan  gizi  seimbang  pada siswa kelas 5 dan 6 di 10 Sekolah Dasar terpilih Kota Depok. Univ Indones. 2012;1–123.
7.   Udomon  I,  Xiong  C,  Berns  R,  Best  K  VN.
Visual,  audio,  and  kinesthetic  effects  on memory retention and recall. J Adv Student Sci. 2013;1:1–29.
8.   Rakhmat  J.  Psikologi  komunikasi.  Bandung: Remadja Rosdakarya; 2000.
9.   Wagner  NM,  Narwaney  KJ,  Kraus  CR,  Glanz JM,  Xu  S,  Shoup  JA,  et  al.  Web-based  Social Media Intervention to Increase Vaccine Acceptance :  A  Randomized  Controlled  Trial. 2020;140(6).
10.   Betsch  C,  Renkewitz  F,  Betsch  T,  Ulshöfer  C. The  Influence  of  Websites  on  Perceiving.  J Health Psychol. 2010;15(3):446–55.
11.   ECDC.  Catalogue  of  interventions  addressing vaccine hesitancy [Internet]. Stockholm: ECDC; 2017. 38–42 p.
Available from: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/d ocuments/Catalogue-interventions-vaccine- hesitancy.pdf
12.   Jung  M,  Lin  L,  Viswanath  K.  Effect  of  media use on mothers ’ vaccination of their children in sub-Saharan Africa. Vaccine [Internet]. 2015;33(22):2551–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.04.021 13.   WHO.  Immunization  [Internet].  WHO.  2019 [cited 2020 Apr 1]. Available from: https://www.who.int/news-room/facts-in- pictures/detail/immunization
14.   Yang  Q.  Are  Social  Networking  Sites  Making Health  Behavior  Change  Interventions  More Effective?  A  Meta-Analytic  Review.  J  Health
Commun [Internet]. 2017;22(3):223–33. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/10810730.2016.12710 65 15.   Alshammari  TM,  Subaiea  GM,  Hussain  T,
Moin  A,  Yusuff  KB.  Parental  perceptions  , attitudes and acceptance of childhood immunization  in  Saudi  Arabia :  A  cross sectional  study.  Vaccine  [Internet].  2017;
Available
from: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.11.050
16.   Larson  HJ,  Cooper  LZ,  Eskola  J,  Katz  SL, Ratzan  S.  New  Decade  of  Vaccines  5
Addressing  the  vaccine  confi  dence  gap.
2011;378.
17.   Duggan M. Mobile messaging and social media 2015  [Internet].  Pew  Research  Center.  2015
[cited 2020 Apr 2]. Available from:
https://www.pewresearch.org/internet/2015/08/1
9/mobile-messaging-and-social-media-2015/
18.   Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017 Tentang  Penyelenggaraan  Imunisasi  [Internet]. Kemenkes,  RI.  Kemenkes  RI;  2017.  Available from:
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_huku m/PMK_No._12_ttg_Penyelenggaraan_Imunisa si_.pdf
19.   Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan:  Situasi  dan  Analisis  Imunisasi. Jakarta; 2014.
20.  Suraya  I,  Hidayati,  Ariesta  Putranti  R, Apriyanto,  Julia.  Peran  Tenaga  Kesehatan Dalam  Perilaku  Imunisasi  Dasar  Pada  Peserta Didik  PAUD Kelurahan Ciampea dan Kalibata. J Surya Med. 2019;5(1):155 –61.
21.  Al-lela  O.Q.  B,  Bahari  M.B,  Al-Qazaz  H.K, Salih  M.R.M,  Jamshed  SQ,  Elkalmi,  R.M. (2014).  Are  parents’  knowledge  and  practice regarding  immunization  related  to  pediatrics’ immunization  compliance?  A  mixed  method study. 14(20).
22.  Ames, H, Glenton, C, Lewin, S. (2017). Parents' And Informal Caregivers' Views And Experiences  Of  Communication  About  Routine Childhood  Vaccination:  A  Synthesis  Of Qualitative  Evidence.  Cochrane  Database  Of Systematic Reviews, 2,
23.  Mbengue, M.A, Sarr, M., Faye, A., Badiane, O., Camara,  F.B.N.,  Mboup,  S.,  dan  Dieye,  T.N, (2017). Determinants
Of Complete
Immunization  Among  Senegalese  Children Aged  1223  Months:  Evidence  From  The Demographic  And  Health  Survey.  BMC  Public Health, 17, 630 -639.
24.  Yusmawati. (2018). Group Faceebook Gesamun Sebagai Media Baru Dalam Upaya
Menyadarkan  Masyarakat  Akan  Pentingnya Imunisasi. eJournal, 9 (1).
25.  Arifianto.  (2017).  Pro  Kontra  Imunisasi  Agar Tak Salah Memilih Demi Kesehatan Buah Hati. Jakarta : Noura Books.