JPPNu (Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Nusantara) Vol. 4 ● No. 2 ● Desember-2022 E-ISSN: 2685-3884, P-ISSN: 2685-4783 Available online at http://journal.unublitar.ac.id/jppnu
MANAJEMEN LAKTASI BERBASIS EVIDENCE BASED
Rizki Amalia 1 , Indi Ambang Suryadi 2 , Yasi Anggasari 3
1,2,3 Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia
1 Email: amalia24@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Pemberian ASI sangat penting diberikan karena kandungan nutrisi yang sangat di butuhkan untuk tumbuh kembang yang optimal, untuk Kesehatan dan kelangsungan hidup, selain itu ASI  telah terbukti dapat meningkatkan Kesehatan dan  kesejahteraan  ibu  dan  bayi  dan  mengurangi  risiko  infeksi  neonatal  dan  penyebab  pathogen  lain  yang  dapat mengakibatkan penyakit serius. WHO dan UNICEF menganjurkan agar menyusui dimulai beberapa saat setelah bayi lahir dilanjutkan secara eksklusif untuk 6 bulan kehidupan pertama, lalu diberi MPASI yang cukup, sampai 2 tahun atau lebih. WHO menargetkan pada tahun 2025 50% bayi mendapatkan ASI  - Eksklusif. Namun demikian, angka menyusui  secara  global  masih  jauh  dari  harapan.  Hal  tersebut  disebabkan  beberapa  faktor  antara  lain  adalah pembengkakan payudara, cara menyusui yang salah baik frekuensi pemberian maupun cara menempelnya mulut bayi saat menyusui dan pentingnya dukungan keluarga. Angka keberhasilan ASI di Puskesmas Paciran masih jauh dari target yang di tetapkan dari dinas Kesehatan. Metode pelaksanaan Melakukan pendekatan dengan wilayah setempat, mengajukan  surat  perijinan  mitra  kemudian  melakukan  FGD  Bersama  bidan  dan  kader  setempat,  memberikan asuhan  manajemen  laktasi  kepada  ibu  menyusui  berbasis  evidence  based,  hasil  yang  diperoleh    dan  kesimpulan Masyarakat  masih  belum  bisa  menyimpulkan  bahwa  makanan  yang  terbaik  untuk  bayinya  adalah  ASI  mereka berlomba lomba memberikan susu formula yang paling terbaik agar supaya kebutuhan gizi bayinya terpenuhi padahal tidak demikian.Selain itu untuk pemberian ASI secara tepat juga merupakan faktor  utamanya cara menyusui yang benar  bagaimana  penyimpanan  ASI  jika  ibu  bekerja  dan  dukungan  suami  dan  keluarga  harus  di  lakukan  secara komprehensif.
Kata Kunci: manajemen laktasi, Evidence based

## PENDAHULUAN
Manajemen  laktasi  adalah  salah  satu  upaya  yang  dilakukan  untuk  membantu  ibu mencapai  keberhasilan  dalam  menyusui  bayinya.  Usaha  ini  dilakukan  terhadap  ibu dalam tiga tahap yaitu pada masa kehamilan (antenatal), sewaktu ibu dalam persalinan sampai keluar rumah sakit (perinatal), dan pada masa menyusui selanjutnya sampai anak berumur dua tahun (postnatal). Perkembangan dan pertumbuhan bayi dan anak sangat dipengaruhi oleh ibu. Mulai dari masa kehamilan janin menerima nutrisi dari ibu melalui plasenta. Saat masa bayi didalam tubuh ibu secara alami telah disediakan makanan yang dibutuhkan  untuk  perkembangan  dan  pertumbuhan  selanjutnya  berupa  ASI.  Saat  abad ke-19 beberapa studi kedokteran yang dilakukan di Eropa menunjukkan angka kematian dan kesakitan bayi-bayi yang diberikan ASI ternyata lebih rendah daripada yang diberi susu formula. Sehingga banyak ahli yang sepakat bahwa ASI lebih unggul daripada susu formula atau susu sapi.
Keberhasilan  ASI  eksklusif  sangat  bergantung  pada  tahapan  manajemen  laktasi, sehingga  semua  tahap  harus  dipersiapkan  dengan  baik  supaya  ASI  eksklusif  berjalan dengan  sukses.  Motivasi  bidan,  konseling  dan  perawatan  payudara  sangat  mendukung upaya  ini.  Adapun  ruang  lingkup  manajemen  laktasi  adalah  periode  postnatal,  antara lain ASI eksklusif, teknik menyusui, memeras ASI, memberikan ASI peras, menyimpan
ASI  peras,  pemenuhan  gizi  selama  periode  menyusui  (Maryunani,  2012).  Pentingnya ASI Eksklusif tersebut melatarbelakangi pemerintah dalam menetapkan kebijakan berupa Kepmenkes RI Nomor 450/MENKES/IV/2004 tentang pemberian ASI secara eksklusif pada bayi Indonesia. Dalam kebijakan ini disebutkan bahwa Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif  bagi  bayi  di  Indonesia  sejak  bayi  lahir  sampai  bayi  berumur  enam  bulan  dan dianjurkan  untuk  dilanjutkan  sampai  anak  berusia  dua  tahun  dengan  pemberian makanan tambahan yang sesuai Sayangnya, di Indonesia angka pemberian ASI eksklusif masih  tergolong  rendah.  Data  dari  Kemenkes  RI  di  tahun  2017  mencatat  hanya  35%, angka ini dibawah rekomendasi WHO sebesar 50%. Permasalahan ASI eksklusif masih merupakan  permasalahan  utama  bagi  masyarakat  di  Jawa  Timur,  khususnya  di Kabupaten Lamongan.
Angka keberhasilan ASI di Puskesmas Paciran masih jauh dari target yang di tetapkan dari  dinas  Kesehatan.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  pemberian  ASI eksklusif diantaranya adalah kurangnya dukungan orang sekitar, kurangnya pengetahuan mengenai  laktasi  dan  factor  phsycologis.  Berdasarkan  latar  belakang,  diperlukan  untuk melakukan pengabdian masyarakat dengan judul majemen laktasi berbasis evidence based .

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini mempunyai khalayak sasaran ibu hamil dan ibu menyusui  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Paciran.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat dilakukan  dengan  tujuan  utama  memberikan  pemahaman  manajemen  laktasi  berbasis evidence based terhadap ibu-ibu, meliputi beberapa aspek seperti teknik pembersihan alat, teknik  pemerasan,  teknik  penyimpanan  dan  teknik  pemberian  ASI  itu  sendiri  terhadap bayi.
Adapun metode  kegiatan penyuluhan yang dilakukan adalah dengan  pelatihan  yang secara  langsung  memberikan  penyuluhan  dan  melakukan  tindakan-tindakan  tersebut serta evaluasi dan meminta salah satu peserta mengulangi memperagakan. Sebelumnya dilakukan pre test untuk mengetahui seberapa jauh kemampuan peserta kemudian setelah kegiatan dilakukan post test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Untuk  melihat  beberapa  latar  belakang  dan  informasi  mengenai  peserta  sebelum penyuluhan  diberikan,  peserta  diminta  untuk  mengisi  kuesioner  yang  sudah  disiapkan. Sebanyak 15 orang ibu hamil dan ibu menyusui sudah ikut berpartisipasi dalam kegiatan ini.  Adapun  latar  belakang  peserta  adalah  sebagai  berikut.  (1)  Usia  peserta  yang  hadir didominasi oleh ibu-ibu pada usia produktif yaitu sebanyak 47%, usia 25-34 tahun diikuti oleh  40%,  usia  dibawah  25  tahun,  dan  13%  pada  usia  35-50  tahun.  (2)  Latar  belakang pendidikan  dari  peserta  kegiatan  ini  paling  banyak  adalah  SD-SMA  sebanyak  87%, Sarjana  (S1-S2)  sebanyak  7%,  dan  paling  sedikit  sebanyak  6%  dengan  latar  belakang pendidikan dari Sarjana Muda (D1-D4). (3) Pekerjaan peserta berdasarkan data kuisioner didapatkan 73% berprofesi sebagai ibu rumah tangga, 20% berprofesi sebagai wiraswasta dan 7% sebagai dosen.

## Ketertarikan Peserta terhadap Program
Untuk  melihat feedback dari  peserta,  kepada  peserta  juga  disertakan  pertanyaan mengenai  pelaksanaan  kegiatan.  Pertanyaan  terdiri  atas  tiga  komponen  yaitu ketertarikan  peserta  terhadap  kegiatan,  ketertarikan  terhadap  materi,  dan  ketertarikan terhadap narasumber atau  penyaji materi.  Berikut ini  disajikan  penjelasan dari masing- masing aspek.

## 1) Kegiatan yang dilakukan
Kegiatan  ini  sangat  bermanfaat  bagi  peserta  karena  menambah  pengetahuan peserta. Dari kuesioner yang diberikan didapatkan 60% peserta mengatakan acara ini sangat menarik dan 40% mengatakan acara ini menarik.
2) Ketertarikan peserta terhadap kegiatan
Materi  yang  diberikan  dapat  membuat  para  peserta  tertarik  untuk  mengikutinya. Selain itu, peserta membutuhkan informasi dan demo. Dari kuisioner yang dilakukan didapatkan  53%  peserta  menyatakan  kegiatan  ini  sangat  menarik  sedangkan  47% peserta  menyatakan  kegiatan  ini  menarik.  Sehingga  sebagian  besar  peserta  meminta agar acara ini rutin dilakukan,
3) Penyajian materi
Berdasarkan  enyajian  materi  yang  diberikan,  narasumber  memberikan  penjelasan yang komplit dan menarik disertai dengan demo. Sehingga 73% peserta mengatakan penyajian materi ini sangat menarik dan 27% mengatakan menarik. Untuk pretest ini ada  delapan  pertanyaan  yang  diberikan.  Pertanyaaan-pertanyaan  tersebut  dapat dikelompokkan kedalam tiga kategori yaitu pengetahuan dasar ASI, teknik pemberian ASI  dan  phycologis  menyusui.  Pertanyaan  ini  diberikan  sebelum  peserta mendapatkan penyuluhan.
Rata-rata  skor pretest adalah  sebesar  38/100,  peserta  yang  dapat  menjawab  dengan betul  empat  soal  dari  total  delapan  soal  sebanyak  empat  orang,  sedangkan  yang  dapat menjawab  satu  soal  dengan  betul  adalah  sebanyak  1  orang.  Setelah pretest diberikan, peserta  diberikan  penyuluhan  mengenai  manajemen  laktasi  berbasis evidence  based yang meliputi  cara  membersihkan  alat  yang  akan  digunakan,  teknik  pemerasan,  cara penyimpanan ASI, serta cara pemberian ASI  yang betul kepada bayi. Berikut disajikan gambar yang menunjukkan pelaksanaan manajemen laktasi pada ibu hamil dan menyusi berbasis evidence based .
Gambar 1. Pelaksanaan Manajemen Laktasi pada Ibu Hamil dan Ibu Menyusui
Gambar 2 Mendemonstrasikan Manajemen Laktasi Berbasis Evidence Based
Diskusi berlangsung antara peserta dan pembicara menanyakan hal-hal yang bersifat teknis. Setelah itu diberikan kepada peserta post test yang terdiri atas 8 pertanyaan. Dari jawaban yang diberikan peserta maka  didapat rata-rata post test sebesar 82/100. Tujuh soal  dari  sepuluh  soal  dijawab  dengan  benar  oleh  delapan  orang  dan  satu  orang menjawab dengan betul semua pertanyaan.

## SIMPULAN
Masyarakat  masih  belum  bisa  menyimpulkan  bahwa  makanan  yang  terbaik  untuk bayinya  adalah  ASI  mereka  berlomba  lomba  memberikan  susu  formula  yang  paling
terbaik agar supaya kebutuhan gizi bayinya terpenuhi padahal tidak demikian. Selain itu untuk pemberian ASI secara tepat juga merupakan faktor utamanya cara menyusui yang benar tentang penyimpanan ASI ketika ibu bekerja, serta dukungan suami dan keluarga harus di lakukan secara komprehensif.
Upaya  peningkatan  pemahaman  manajemen  laktasi  melalui  kegiatan  pengabdian masyarakat yang diselenggarakan di Puskesmas Paciran telah memberikan manfaat bagi peserta  seperti  ditunjukkan  oleh  statistik  kuisioner  yang  diadakan.  Para  peserta  selain mendapatkan  penjelasan  yang  rinci  mengenai  manajemen  laktasi  langsung  dari narasumber  yang  ahli  dibidangnya  juga  mendapat  pengalaman  tambahan  berupa pemakaian  teknologi  untuk  penuluhan  secara  daring.  Berdasarkan  hasil  uji pretes dan posttest yang  diberikan,  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berpengaruh  signifikan terhadap pengetahuan peserta tentang manajemen laktasi berbasis evidence based .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  (LPPM)  Universitas Nahdlatul  Ulama  Surabaya  yang  telah  memberikan  kesempatan  dan  pendanaan pengabdian masyarakat, terimakasih kepada  mitra yang telah bersedia di jadikan lahan untuk tempat pengabdian masyarakat.

## DAFTAR RUJUKAN
Departemen  kesehatan  RI.  (2014). Manajemen  Laktasi.  Buku  Panduan  Bagi  Bidan  Dan Petugas Kesehatan di Puskesmas. Jakarta. Hapsari  DP  dkk.  (2018). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Keberhasilan  Pemberian  ASI Eksklusif .  Prosiding  Workshop  dan  Presentasi  Hasil  Penelitian,  Pengabdian Masyarakat  dan  Literatur  Review  Hidup  Sehat  dengan  Hipnoterapi,  5  November 2018.
Maryunani,  2012. Iniasiasi  Menyusui  Dini,  ASI  Eksklusif  dan  Manajemen  Laktasi .  Jakarta: Trans Info Media.
Muyassaroh,  Y,  Amelia,  R,  Komariyah.  (2018).  Faktor  Penghambat  Pemberian  ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja di Kota Blora. Jurnal Kebidanan , 8( 1). Puskesmas (2022). Profil Puskesmas Paciran . Paciran.
Saputri ME. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Foriks , 8(1). Septiani,  H,  Budi,  A,  Karbito.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian ASI Eksklusif oleh Ibu Menyusui yang Bekerja sebagai Tenaga Kesehatan. Jurnal Ilmu Kesehata, 2 (2) 2017, 159-174. Sringati, dkk. (2016). Hubungan Pengetahuan dan Motivasi Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Desa Jono’oge. Jurnal Kesehatan Tadulako , 2 (1), 1-75.
Widdefrita, Mohanis. (2013). Peran Petugas Kesehatan dan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8 (1).