https://jamsi.jurnal-id.com
Penerapan Bola Persalinan pada Ibu Hamil sebagai Upaya Mengurangi Nyeri dan Durasi Persalinan di Desa Ujanmas Baru, Kabupaten Muara Enim, Sumatera Selatan
Ekadewi Retnosari* 1 , Siti Fatimah 2 , Khairunisya 3 , Setiawati 4 , Rika Hairunisyah 5
1,2,3,4,5 Prodi Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palembang, Indonesia *e-mail: ekadewiretnosari@gmail.com 1

## Abstrak
Bola  persalinan  telah  banyak  bukti  yang  mendukung  dalam  pengurangan  nyeri  dan  durasi persalinan.  Kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  penggunaan  Birttball  dan  Peanutball  di  Desa Ujanmas baru menjadi penting untuk di berikan intervensi. Pengabdian masyarakat ini dilakukan oleh dosen kebidanan Poltekkes Palembang di Desa Ujanmas Baru dengan tujuan meningkatkan keterampilan ibu hamil dalam menggunakan bola persalinan untuk mengurangi nyeri dan durasi persalinan. Kegiatan ini melibatkan metode ceramah, tanya jawab, dan demonstrasi langsung. Demonstrasi praktik langsung digunakan untuk memastikan pemahaman dan keterampilan yang memadai. Kegiatan ini melibatkan ibu hamil trimester dua dan tiga, bertujuan memberikan pengetahuan tentang bola persalinan dan mengatasi keluhan nyeri serta ketidaknyamanan  selama  kehamilan.    Sebelum  pelatihan,  keterampilan  ibu  hamil  menggunakan  bola persalinan rata-rata 51,21 (SD = 5,22). Setelah pelatihan, skor rata-rata meningkat signifikan menjadi 86,6 (SD = 3,49). Didapatkan P value 0,000 (< 0,05), menandakan pelatihan ini efektif. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa  pelatihan  ini  berhasil  meningkatkan  keterampilan  ibu  hamil  dalam  penggunaan  bola  persalinan, memberikan dampak positif dalam manajemen nyeri dan durasi persalinan.
Kata kunci : Bola Persalinan, Ibu Hamil, Pelatihan

## Abstract
Birthing balls have a lot of supporting evidence in reducing pain and duration of labor. The lack of knowledge of pregnant women regarding the use of Birttball and Peanutball in Ujanmas Village has become important for providing intervention. This community service was carried out by midwifery lecturers at the Palembang Health Polytechnic in Ujanmas Baru Village with the aim of improving the skills of pregnant women in using birth balls to reduce pain and duration of labor. This activity involves lecture methods, question and answer, and live demonstrations. Hands-on demonstrations are used to ensure adequate understanding and skills. This activity involves pregnant women in the second and third trimesters, aimed at providing knowledge about  childbirth  and  overcoming  complaints  of  pain  and  discomfort  during  pregnancy.  Before  training, pregnant women's skills in using a birthing ball averaged 51.21 (SD = 5.22). After training, the mean score increased significantly to 86.6 (SD = 3.49). The P value was 0.000 (< 0.05), indicating that this training was effective. The results of the activity showed that this training was successful in improving pregnant women's skills in using birth balls, providing a positive impact on pain management and duration of labor.
Key words: Birth Ball, Pregnant Women, Training

## 1. PENDAHULUAN
Reproduksi manusia adalah proses yang saling berkelanjutan, seperti yang ditunjukkan oleh kehamilan dan persalinan. Selama kehamilan, ketidakseimbangan hormon progesteron dan estrogen akan menyebabkan perubahan fisik dan psikologis, yang memerlukan perubahan pada emosi,  pikiran,  dan  perilaku.  Sangat  penting  untuk  menjaga  keseimbangan  antara  kebutuhan nutrisi dan cairan serta kebutuhan istirahat dan olahraga untuk menjaga kesejahteraan ibu dan janin selama kehamilan dan proses persalinan (Pratiwi, 2021). Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil merupakan salah satu fokus utama dalam program pengabdian masyarakat yang  dilakukan  oleh  dosen  kebidanan  Poltekkes  Palembang.  Salah  satu  inovasi  yang  terbukti efektif dalam mendukung proses persalinan adalah penggunaan bola persalinan. Oleh karena itu, kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk menerapkan bola persalinan pada ibu hamil
https://jamsi.jurnal-id.com
(Sulistianingsih et al., 2022). Di Desa Ujanmas Baru sebagai upaya meningkatkan keterampilan, mengurangi nyeri, dan mempersingkat durasi persalinan.
Desa  Ujanmas  Baru,  yang  terletak  di  Kabupaten  Muara  Enim,  Sumatera  Selatan, merupakan daerah yang memiliki akses terbatas terhadap berbagai fasilitas kesehatan modern. Meskipun  demikian,  semangat  masyarakat  setempat  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  dan kesehatan sangat tinggi. Banyak ibu hamil di desa ini yang masih kurang mendapatkan informasi dan  keterampilan  yang  cukup  untuk  menghadapi  persalinan  dengan  efektif.  Penggunaan  bola persalinan diharapkan dapat memberikan solusi yang tepat untuk permasalahan ini (Choirunissa et al., 2021).
Bola  persalinan  telah  lama  digunakan  di  negara-negara  maju  sebagai  alat  bantu  non- medis dalam proses persalinan. Dengan berbagai posisi yang dapat dilakukan menggunakan bola persalinan,  ibu  hamil  dapat  merasakan  kenyamanan  dan  mengurangi  nyeri  selama  proses persalinan  (Aifa  et  al.,  2022).  Posisi-posisi  seperti  duduk,  berlutut,  atau  bersandar  pada  bola persalinan dapat membantu membuka panggul, memperlancar sirkulasi darah, dan mengurangi tekanan  pada  punggung  bawah,  sehingga  mempercepat  proses  persalinan  dan  mengurangi ketidaknyamanan (Mutoharoh et al., 2020).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  melibatkan  kerjasama  antara  dosen  kebidanan Poltekkes  Palembang,  tenaga  kesehatan  setempat,  kader  posyandu,  serta  masyarakat  Desa Ujanmas  Baru.  Dalam  pelaksanaannya,  ibu  hamil  akan  diberikan  pelatihan  mengenai  teknik- teknik penggunaan bola persalinan yang benar dan efektif. Selain itu, sesi edukasi tentang manfaat bola  persalinan  dan  teknik  pernapasan  serta  relaksasi  juga  akan  diselenggarakan  untuk meningkatkan pemahaman ibu hamil tentang pentingnya persiapan yang baik dalam menghadapi persalinan (Sulistianingsih, 2022).
Sebagai bagian dari program ini, bola persalinan akan disediakan secara gratis kepada ibu hamil di Desa Ujanmas Baru. Hal ini bertujuan untuk memastikan bahwa semua ibu hamil, tanpa terkecuali,  dapat  merasakan  manfaat  dari  penggunaan  bola  persalinan.  Pemberian  bola persalinan  ini  juga  diharapkan  dapat  mendorong  ibu  hamil  untuk  lebih  aktif  dalam mempersiapkan diri menghadapi persalinan, sehingga mereka merasa lebih percaya diri dan siap secara fisik maupun mental (Purwati & Rayani, 2020).
Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  memberikan  kontribusi  yang  signifikan  dalam meningkatkan kualitas kesehatan ibu hamil di Desa Ujanmas Baru. Dengan keterampilan yang lebih  baik,  ibu  hamil  dapat  menghadapi  persalinan  dengan  lebih  tenang  dan  nyaman,  serta mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Selain itu, kegiatan ini juga dapat menjadi model  yang  dapat diterapkan  di  desa-desa lain  di  Kabupaten Muara  Enim maupun  di  wilayah lainnya.
Secara  keseluruhan,  penerapan  bola  persalinan  pada  ibu  hamil  oleh  dosen  kebidanan Poltekkes Palembang di Desa Ujanmas Baru ini merupakan langkah strategis dalam mendukung program kesehatan ibu dan anak. Melalui kegiatan pengabdian masyarakat ini, diharapkan dapat tercipta kesadaran dan pengetahuan yang lebih baik mengenai pentingnya persiapan persalinan yang baik, sehingga ibu hamil dapat menjalani proses persalinan dengan lebih baik dan aman.
Hasil  study  pendahuluan  di  kelas  ibu  hamil  yang  dilaksanakan  di  desa  ujanmas  baru didapatkan bahwa sebagian besar ibu hamil yang datang di kelas ibu hamil tidak tahu apa itu gymball dan kapan dapat digunakan serta bagaimana penggunaannya. Hal ini dikarenakan bidan desa  belum  pernah  melakukan  sosialisasi  ataupun  mempraktikan  tentang  penggunaan  bola persalinan di kelas ibu hamil maupun kegiatan lainnya yang berhubungan dengan ibu hamil.  Hasil wawancara secara langsung pada bidan koordinator didapatkan informasi bahwa belum pernah dilakukan penyuluhan maupun pelaksanaan pelatihan tentang penggunaan bola persalinan bagi ibu  hamil  dalam  upaya  mencegah  persalinan  yang  lama  ataupun  pengurangan  rasa  nyeri persalinan.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  kami  tim  pengabdian  kepada  masyarakat berupaya untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu  hamil yang ada  di desa ibu hamil melalui kegiatan Pelatihan Pemanfaatan Bola Persalinan Bagi Ibu Hamil Dikelas Ibu Hamil Desa Ujanmas Baru Tahun 2023.
https://jamsi.jurnal-id.com

## 2. METODE
Salah satu poskesdes di wilayah desa Ujanmas Baru melakukan pengabdian masyarakat ini.  Pengabdian  ini  menggunakan  teknik  bola  persalinan  untuk  mendukung  luar  persalinan dengan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu hamil tentang cara menggunakan bola persalinan  dan  peanutball  selama  proses  persalinan.  Langkah-langkah  kegiatan  meliputiL  1) menyelesaikan perizinan, 2) melakukan koordinasi dengan tempat penelitian, 3) menyusun dan menyiapkan bahan pengabdian masyarakat, seperti bola kelahiran dan bola peanut, 4) mengatur jadwal pelaksanaan mengundang ibu hamil trimester ketiga untuk berpartisipasi dalam pelatihan, dan 5) evaluasi pelaksanan pengabdian.
Kegiatan ini berlangsung dari Selasa hingga Rabu, 8 hingga 9 Agustus 2023, dari pukul 09:00 hingga selesai di Puskesmas Ujanmas, Kabupaten Muara enim, Sumatera Selatan. Target peserta adalah ibu hamil trimester II dan III sebanyak 30 orang.  Untuk mencapai target kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat ini, kami melakukan beberapa hal berikut: Memberikan materi tentang Pemanfaatan Penggunaan Birttball dan Peanutball dalam pertolongan persalinan melalui ceramah dan tanya jawab; Melakukan demonstrasi tentang Pemanfaatan Penggunaan Birttball dan  Peanutball  dalam  pertolongan  persalinan;  dan  Praktik  mandiri  Pemanfaatan  Penggunaan Birttball dan Peanutball dalam pertolongan persalinan. Sasaran dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah 15 ibu hamil yang menjalani pemeriksaan kehamilan di wilayah kerja desa Ujanmas baru.
Bidan desa terlibat dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini selain Puskesmas sebagai mitra (Erlandia & Gemiharto, 2019). Kegiatan ini juga melibatkan mahasiswa. Mahasiswa semester V tingkat III terlibat dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini. Mereka telah mendapatkan  pengetahuan  tentang  perawatan  kehamilan,  persalinan,  bayi  baru  lahir,  dan kegawatdaruratan maternal neonatal. Selain itu, siswa diberikan informasi tentang pentingnya skrining hipotyroid kongenital selama kegiatan. Mahasiswa sangat penting untuk persiapan pra- pelaksanaan, evaluasi, dan pelaksanaan kegiatan. Pada tahap akhir kegiatan, evaluasi dilakukan. Data  dari  masing-masing  kegiatan  dikumpulkan  untuk  melakukan  evaluasi.  Kami  melakukan evaluasi secara terstruktur untuk menilai hasil pelaksanaan kami.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Desa Ujanmas Baru di Kabupaten Muara Enim, Sumatera Selatan, dipilih sebagai lokasi pelaksanaan  program  ini.  Wilayah  ini  memiliki  jumlah  ibu  hamil  yang  cukup  signifikan  dan membutuhkan  pendekatan  yang  lebih  baik  dalam  proses  persalinan  untuk  meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi. Hasil pengabdian menunjukkan bahwa penggunaan bola persalinan dapat  memberikan  berbagai  manfaat.  Berikut  merupakan  karakteristik  peserta  dan  hasil penelitian dalam tabel dan teks:
Tabel 1. Karakteristik perserta Karakeristik N % Usia (th) <20 th 1 10 20-<35th 14 90 Jumlah 15 100 Usia kehamilan Trimester II 12 70 Trimester III 3 30 Jumlah 15 100 Pendidikan SMA 15 100 Jumlah 15 100 Pekerjaan
https://jamsi.jurnal-id.com
Ibu Rumah Tangga 10 70 Pedagang 5 30 Jumlah 22 100
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik  peserta  program  pengabdian  masyarakat  terkait penerapan bola persalinan pada ibu hamil trimester III di Desa Ujanmas Baru, Kabupaten Muara Enim. Dari 15 peserta yang terlibat, sebagian besar berusia antara 20 hingga kurang dari 35 tahun, yaitu sebanyak 14 orang atau 90%, sementara hanya satu peserta yang berusia di bawah 20 tahun (10%). Mayoritas peserta berada dalam trimester II kehamilan dengan jumlah 12 orang (70%), sedangkan sisanya 3 orang (30%) berada dalam trimester III. Seluruh peserta memiliki tingkat pendidikan yang sama, yakni lulusan SMA, yang menunjukkan homogenitas dalam latar belakang pendidikan.
Dalam hal pekerjaan, 70% peserta adalah ibu rumah tangga (10 orang), dan 30% lainnya bekerja sebagai pedagang (5 orang). Menariknya, total jumlah peserta dalam kategori pekerjaan tercatat 22 orang, yang menunjukkan bahwa beberapa peserta mungkin memiliki lebih dari satu pekerjaan. Informasi ini memberikan gambaran yang komprehensif tentang profil demografis ibu hamil  yang  mengikuti  program,  yang  sebagian  besar  adalah  ibu  rumah  tangga  muda  dengan pendidikan menengah, serta sebagian kecil yang terlibat dalam aktivitas perdagangan.
Tabel 2.  Keterampilan ibu hamil dalam menggunakan birth ball sebelum dan setelah
pengabdian Keterampilan Sebelum Setelah Nilai ρ Mean (SD) 51,21 (5,22) 86,6 (3,49) 0,000* Median 51,0 86.0 Min-maks 30-65 70 – 100
Keterangan uji :  *) Wilcoxon test
Tabel  1  menggambarkan  perubahan  signifikan  dalam  keterampilan  ibu  hamil  dalam menggunakan  birth  ball  sebelum  dan  setelah  mengikuti  program  pengabdian  masyarakat. Sebelum  pengabdian,  keterampilan  ibu  hamil  memiliki  rata-rata  nilai  51,21  dengan  standar deviasi  5,22,  median  51,0,  dan  rentang  nilai  antara  30  hingga  65.  Setelah  program,  rata-rata keterampilan  meningkat  drastis  menjadi  86,6  dengan  standar  deviasi  3,49,  median  86,0,  dan rentang nilai antara 70 hingga 100. Data ini menunjukkan adanya peningkatan yang konsisten dan signifikan  dalam  keterampilan  ibu  hamil  setelah  mereka  mengikuti  program  pengabdian masyarakat.
Peningkatan  keterampilan  ini  ditegaskan  oleh  hasil  uji  statistik  Wilcoxon,  yang menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,000.  Nilai  p  yang  sangat  rendah  ini  menunjukkan  bahwa peningkatan  keterampilan  ibu  hamil  setelah  program  pengabdian  masyarakat  adalah  sangat signifikan  secara  statistik  dan  bukan  merupakan  hasil  kebetulan.  Dengan  kata  lain,  program pengabdian masyarakat ini berhasil mencapai tujuannya dalam meningkatkan keterampilan ibu hamil dalam menggunakan birth ball, memberikan manfaat nyata yang terukur dalam mendukung proses persalinan yang lebih nyaman dan efisien.

## 3.2. Pembahasan
Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  dilakukan  pelatihan  penggunaan  bola persalinan bagi ibu hamil di Desa Ujanmas Baru. Hasil pelatihan ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam keterampilan ibu hamil menggunakan bola persalinan. Berdasarkan data yang  ditampilkan  pada  Tabel  2,  keterampilan ibu  hamil sebelum  pelatihan menunjukkan skor rata-rata sebesar 51,21 dengan standar deviasi 5,22, nilai minimum 30, dan nilai maksimum 65. Setelah  pelatihan,  skor  rata-rata  meningkat  menjadi  86,6  dengan  standar  deviasi  3,49,  nilai minimum 70, dan nilai maksimum 100. Analisis statistik menunjukkan bahwa P value sebesar 0,000,  yang  lebih  kecil  dari  alpha  0,05,  menunjukkan  bahwa  pelatihan  ini  efektif  dalam meningkatkan keterampilan ibu hamil dalam menggunakan bola persalinan.
https://jamsi.jurnal-id.com
Kegiatan ini memanfaatkan ceramah, tanya jawab, dan demonstrasi. Karena kebanyakan bidan  tidak  tahu  tentang  pemanfaatan  Birttball  dan  Peanutball  dalam  pertolongan  persalinan, sangat penting untuk memberikan pengetahuan awal tentang hal tersebut sebelum persalinan. Ini dimaksudkan agar semua bidan memahami materi sebelum persalinan sehingga mereka memiliki pemahaman yang kuat tentang cara menggunakannya dalam pertolongan persalinan.
Hasil  yang  kurang  baik  diperoleh  dari  materi  yang  baik  jika  tidak  diikuti  dengan demonstrasi  materi  praktik  secara  langsung.  Akibatnya,  kami  tim  pelaksana  kegiatan memutuskan untuk memberikan demonstrasi secara langsung tentang penggunaan Birttball dan Peanutball  dalam  bantuan  persalinan.  Diharapkan,  setelah  mendapatkan  pengetahuan  dasar, kader posyandu dapat melakukan kegiatan tersebut secara langsung dengan berpasangan dalam kelompok  dua  orang  untuk  mempraktikkan  gerakan  masing-masing.  Materi  yang  berkualitas tinggi dan pelatihan yang disesuaikan akan menghasilkan hasil yang lebih  baik. Menggunakan bola  persalinan  adalah  salah  satu  cara  untuk  mencegah  persalinan  berlangsung  lama.  Bola persalinan ini dapat menenangkan ibu yang akan bersalin dan mengurangi rasa sakit.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diadakan di Poskesdes desa Ujanmas Baru dengan  tema  pemanfaatan  bola  persalinan  bagi  ibu  hamil.  Penyuluhan  tentang  pentingnya pemanfaatan  bola  persalinan  dan  demonstrasi  penggunaan  bola  persalinan  secara  langsung menjadi  bagian  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini.  Orang-orang  yang berpartisipasi dalam kegiatan ini adalah ibu  hamil yang sedang dalam trimester dua atau tiga kehamilan. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memberikan pengabdian kepada masyarakat tentang pemanfaatan bola persalinan untuk membantu ibu hamil yang belum mengenal apa itu bola  persalinan  dan  juga  untuk  menjawab  keluhan  ibu  hamil  di  trimester  kedua  dan  tiga kehamilan, seperti nyeri dan ketidaknyamanan di pinggang.
Menggunakan bola persalinan untuk ibu hamil adalah kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan pada tanggal 8 Agustus 2023. Kegiatan ini dilakukan dalam dua tahap: pertama memberikan  materi  dan  kedua  melakukan  demonstrasi.  Tim  pengabdian  kepada  masyarakat tidak  melakukan  tes  pra-kegiatan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  selama kegiatan ini. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di dua lokasi posyandu di Desa Ujanmas Baru menunjukkan bahwa dari 25 ibu hamil yang hadir di kegitan posyandu, 17 tidak tahu apa itu bola persalinan, 8 tahu bentuknya tetapi tidak tahu bagaimana menggunakannya. Mereka tahu bahwa  bola  persalinan  itu  hanyalah  bola  untuk  berolahraga,  bahkan  ada  yang  mengangapnya sebagai bola untuk bermain-main.
Kami  menemukan  dari  wawancara  bahwa  hanya  sebagian  kecil  ibu  hamil  yang  tahu tentang  bola  persalinan  dan  juga  mengetahui  gerakannya,  tetapi  tidak  tahu  manfaatnya.  Pada awal kegiatan pengabdian masyarakat ini, dosen memberikan materi tentang bola lahir kepada ibu  hamil,  dan mahasiswa kemudian menerima materi tersebut. Tujuan dari materi ini adalah untuk  memberi  tahu  ibu  hamil  tentang  bagaimana  menggunakan  bola  persalinan  selama persalinan. Pada tahap awal, materi ini diberikan dalam bentuk PowerPoint dan leaflet tentang bola persalinan. Leaflet adalah media yang berisi tulisan dengan kalimat-kalimat yang singkat, padat, dan mudah dipahami serta gambar-gambar sederhana.
Leaflets memiliki keuntungan sebagai media pembelajaran karena penyajiannya mudah dan ringkas. Dengan desain yang sederhana, penerima tidak perlu menghabiskan banyak waktu untuk membacanya. Oleh karena itu, dengan lebih banyak pengetahuan ibu hamil tentang cara menggunakan Bola Persalinan, diharapkan kesadaran ibu hamil untuk tetap melakukan gerakan dengan bola persalinan ini baik selama kehamilan maupun saat persalinan.
Materinya  mencakup  apa  yang  ada  di  dalam  bola  persalinan,  tujuan  penggunaan  bola persalinan,  indikasi  dan  informasi  tambahan,  peralatan  yang  dibutuhkan,  dan  gerakan  yang digunakan. Selama kegiatan penyampaian materi, terjadi interaksi yang cukup baik, seperti yang ditunjukkan  oleh  antusiasme  para  ibu  hamil  untuk  mendengarkan  apa  yang  disampaikan  dan adanya gayung bersambut berupa diskusi dan tanya jawab tentang apa yang disampaikan. Selain itu, penilaian keberhasilan kegiatan ini terlihat pada saat tim dosen meminta materi yang telah disampaikan diulang kembali dan ibu hamil dapat menjawab pertanyaan yang diajukan oleh tim dosen.
https://jamsi.jurnal-id.com
(a)
(b)
(c) (d) Gambar 1. Kegiatan pelatihan (a) Foto bersama tim (b) pemaparan materi (c) demonstrasi tim
(d) praktik ibu hamil
Setelah pelatihan, tahap berikutnya adalah praktik atau simulasi penggunaan Birth Ball. Hal  ini  memungkinkan  para  ibu  hamil  terlibat  secara  langsung  dalam  kegiatan  praktik  yang diawasi dan didampingi oleh tim pengabdian kepada masyarakat. Selain itu, ini memungkinkan siswa untuk mempelajari cara menggunakan bola persalinan dengan benar, yang akan membantu mereka menjadi lebih baik dalam merawat bayi dengan cara yang normal (Lestari et al., 2020). Metode penggunaan bola kelahiran dimulai dengan duduk di atas bola dan melakukan gerakan panggul  ke  kanan  dan  kiri.  Kemudian,  maju  dan  mundur  dan  memutar  bola  minimal  dua  kali hingga delapan kali. Setelah itu, gerakan latihan bola persalinan termasuk berdiri bersandar pada bola,  berlutut  dan  bersandar  pada  bola,  dan  jongkok  bersandar  pada  bola,  masing-masing dilakukan  selama  lima  hingga  sepuluh  menit.  Gerakan  ini  dianggap  dapat  memberikan kenyamanan pada punggung bagian bawah (Yuliawati & Martini, 2020) .
Setelah tim pengabdian kepada masyarakat melakukan demonstrasi tentang penggunaan atau  pemanfaatan  bola  persalinan  ini,  ibu  hamil  diminta  untuk  melakukan  demonstrasi  ulang tentang berbagai hal yang berkaitan dengan penggunaan bola persalinan tersebut. Mereka juga diminta  untuk  berbicara  tentang  pendapat  mereka  tentang  gerakan  tersebut.  Hasil  kegiatan menunjukkan  bahwa  pelatihan  ini  berhasil  meningkatkan  keterampilan  ibu  hamil  dalam penggunaan  bola  persalinan,  memberikan  dampak  positif  dalam  manajemen  nyeri  dan  durasi persalinan

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  didapatkan  kesimpulan  yaitu: Terdapat peningkatan pengetahuan Ibu hamil tentang pemanfaatan penggunaan bola persalinan pada  masa  persalinan  (p  value  0,000).  nilai  evaluasi  menunjukkan  bahwa  intervensi  melalui edukasi  dan  pelatihan  intensif  dapat  memberikan  perubahan  nyata  dalam  keterampilan  ibu hamil. Keterlibatan aktif para ibu hamil dan tenaga kesehatan dalam program ini menjadi faktor kunci  keberhasilan.  Secara  keseluruhan,  program  ini  tidak  hanya  memberikan  peningkatan keterampilan tetapi juga memperkuat rasa percaya diri ibu hamil dalam menghadapi persalinan, memberikan kontribusi signifikan bagi kesehatan masyarakat di wilayah  tersebut. Disarankan untuk melanjutkan program pelatihan ini secara berkala, dengan penekanan pada demonstrasi praktik  langsung,  untuk  memastikan  ibu  hamil  dan  tenaga  kesehatan  terus  memperbarui keterampilan mereka dalam menggunakan bola persalinan. Melakukan evaluasi dan monitoring
https://jamsi.jurnal-id.com
secara  berkala  terhadap  pelaksanaan  program  ini  untuk  mengidentifikasi  area  yang  perlu ditingkatkan serta memastikan keberlanjutan program

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Puskesmas  Ujanmas  Baru  dan  Poltekkes Kemenkes Palembang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aifa, W. E., Tanberika, F. S., & Sumandar. (2022). Effect Of Counterpressure With Birth Ball On Reduction  Of  Labor  Pain  In  First  Stage. Science  Midwifery , 10 (3),  2353 – 2358. https://doi.org/10.35335/midwifery.v10i3.652
Choirunissa, R., Widowati, R., & Nabila, P. (2021). Peningkatan Pengetahuan Tentang Terapi Birth Ball Untuk Pengurangan Rasa Nyeri Persalinan Di Klinik P Kota Serang. Journal of Community Engagement in Health , 4 (1), 219 – 224.
Erlandia,  D.  R.,  &  Gemiharto,  I.  (2019).  Evaluasi  Model  Komunikasi  Bidan  Desa  Sebagai  Ujung Tombak Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu Bersalin Di Kabupaten Sukabumi Provinsi Jawa Barat. Jurnal Kajian Komunikasi , 2 (2), 186 – 199. https://doi.org/10.24198/jkk.vol2n2.9
Lestari, E., Widyawati, M. N., & Budiyono. (2020). The Effectiveness of Pelvic Rocking Exercise (PRE) Movement with Breathing Ball on Beta Endorphin Levels in III Trisemester Pregnant Women. International  Journal  of  Nursing  and  Health  Services , 3 (2),  326 – 332. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v3i2.336
Mutoharoh,  S.,  Kusumastuti,  &  Indriyani,  E.  (2020).  The  Effectiveness  of  Birth  Ball  During Pregnancy  in  Length  of  Labor. 1st  International  Conference  on  Community  Health  (ICCH 2019) , 20 (Icch 2019), 285 – 288. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200204.060 Pratiwi, D. (2021). Asuhan Kebidanan Komplomenter Dalam Mengatasi Nyeri Persalinan (pp. 4 – 5). Purwati,  A.,  &  Rayani,  T.  (2020).  PENGARUH  TEKNIK  BOLA  PERSALINAN  (Birthing  Ball) TERHADAP PENURUNAN BAGIAN BAWAH JANIN PADA IBU PRIMIGRAVIDA INPARTU KALA I FASE AKTIF DI PMB IKE SRI KEC. BULULAWANG KAB. MALANG. Journal of Islamic Medicine ,
4 (1), 40 – 45. https://doi.org/10.18860/jim.v4i1.8846
Sulistianingsih, A. (2022). Pelatihan Birth Ball Pada Ibu Hamil Dalam Upaya Menurunkan Nyeri Persalinan . 3 (1), 53 – 60.
Sulistianingsih,  A.,  Istikomah,  I.,  Aswitami,  N.  G.  A.  P.,  &  Pramana,  C.  (2022).  The  Effect  of Combination of Pelvic Rocking Exercise and Back Massage to Pain and Duration of Labor in Primigravidae. Open  Access  Macedonian  Journal  of  Medical  Sciences , 10 (G),  246 – 252. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.7697
Yuliawati,  &  Martini.  (2020).  Comparison  of  Effectiveness  with  Pelvic  Rocking  and  Counter- pressure Against the Decrease of Intensity of Labour Pain Phase I. International Journal of Innovation, Creativity and Change , 685 – 696.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan