## PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA TATANAN
RUMAH TANGGA DI DESA REMANG KETIKE JAYA

## KECAMATAN  BANDAR KABUPTEN BENER MERIAH

## CLEAN AND HEALTHY LIVING BEHAVIOR (PHBS) IN HOUSEHOLD ORDER IN REMANG KETIKE JAYA VILLAGE BANDAR BENER MERIAH
Amsas Fitri, Donal Nababan, Rinawati Sembiring 3
123 Universitas Sari Mutiara Indonesia Jalan Kapten Muslim No. 79 Medan
1 Amsasfitrii@gmail.com, 2 nababandonal@gmail.com, 3 rinawatipandiaz@yahoo.com

## ABSTRAK
Kesehatan  merupakan  dambaan  dan  kebutuhan  setiap  orang.  Prinsip  pengetahuan  hidup bersih  dan  sehat  ini  menjadi  salah  satu  landasan  dan  program  pembangunan  kesehatan  di Indonesia. Tujuan umum yang ingin dicapai dari penelitian ini adalah menganalisis Perilaku Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga  masyarakat di Desa Remang Ketike  Jaya  Kecamatan  Bandar  Tahun  2021.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif naratif. Informan dalam penelitian ini sebanyak  5 orang  keluarga,  1  orang  sekretaris  desa,  dan  1  orang  tenaga  promkes  puskesmas.  Hasil Penelitian  menunjukan  PHBS  dalam  tatanan  keluarga  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya  belum sepenuhnya  dilakukan,  pada  10  indikator  yang  jelas  terlihat  pada  indicator  perilaku pembuangan  sampah,  penggunaan  jamban  sehat,  penggunaan  air  bersih  dan  perilaku merokok.  Hasil  penelitian  menunjukkan  Perilaku  membuang  sampah  yang  dilakukan  tidak pada  tempatnya,  dari  ke  5  informan menyebutkan  bahwa tempat  pembuangan  sampah  tidak disediakan  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya,  alternative  pembuangan  sampah  dibakar,  dikubur dan yang terbanyak membuang sampah dikebun dekat rumah (Alur). Perilaku merokok masih diperlihatkan  di  Desa  Remang  Ketika  Jaya  ini  merupak  suatu  kebutuhan  untuk  masyarakat walau dampak yang ditmbulkan oleh rokok masyrakat mengetahuinya akan tetapi tetap pada perilaku  yang  salah.  Masyarakat  masih  menggunakan  WC  cemplung  bukan  leher  angsa, masyarkat juga memanfaatkan MCK atau WC Umum pada saat air tidak ada. Saluran MCK juga  bukan  keseptik  tang  melainkan  pembuangan  mengarah  kealur.  Air  bersih  tidak digunakan  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya,  mereka  memanfaatkan  air  tadah  hujan  untuk kegiatan sehari-hari dan ke mata air yang disediakan oleh alam. Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi instansi terkait dan puskesmas khusunya pemegang program  Promosi  Kesehatan melakukan  pemberdayaan  kepada  masyarakat  dengan pengelolaan  sampah  yang  baik  dan  sampah  bisa  dimanfaatkan  sehingga  bisa  memandirikan masyarakat.
Kata Kunci: PHBS, Perilaku, Membuang sampah, Merokok, Jamban sehat, Air bersih

## ABSTRACT
Health is everyone's dream and need. The principle of knowledge of clean and healthy living is  one  of  the  foundations  and  programs  for  health  development  in  Indonesia.  The  general objective to be achieved from this research is to analyze the Clean and Healthy Life Behavior (PHBS)  in  the  household  order  of  the  community  in  Remang  Ketike  Jaya  Village,  Bandar Sub-district  in  2021.  The  type  of  research  used  in  this  research  is  narrative  qualitative research.  The  informants  in  this  study  were  5  family  members,  1  village  secretary,  and  1 health center promkes staff. The results of the study show that PHBS in the family setting in Remang Ketike Jaya Village has not been fully implemented, on 10 indicators that are clearly seen in indicators of waste disposal behavior, use of healthy latrines, use of clean water and smoking  behavior.  The  results  showed  that  the  behavior  of  disposing  of  waste  that  was carried out inappropriately, from the 5 informants stated that garbage disposal sites were not provided in Remang Ketike Jaya Village, alternative waste disposal was burned, buried and most of them disposed of waste in the garden near the house (Alur). Smoking behavior is still shown  in  Remang  Saat  Jaya  Village.  This  is  a  necessity  for  the  community,  although  the impact caused by cigarettes is known to the public, but it is still wrong behavior. People still use cemplung toilets instead of swan necks, people also use MCK or public toilets when there is  no  water.  The  MCK  channel  is  also  not  a  septic  pliers  but  the  drain  leads  to  the  drain. Clean  water  is  not  used  in  Remang  Ketike  Jaya  Village,  they  use  rain-fed  water  for  daily activities  and  the  springs  provided  by  nature.  With  this  research,  it  is  hoped  that  it  can  be input for relevant agencies and health centers, especially the holders of the Health Promotion program to empower the community with good waste management and waste can be utilized so that it can make the community independent.
Keywords: PHBS, Behavior, Disposing of garbage, Smoking, Healthy latrines, Clean water

## PENDAHULUAN
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)  hakikatnya adalah dasar pencegahan manusia dari berbagai penyakit.  Kesehatan merupakan dambaan dan kebutuhan setiap orang.  Prinsip pengetahuan  hidup  bersih  dan  sehat  ini  menjadi  salah  satu  landasan  dan  program pembangunan  kesehatan  di  Indonesia.  Salah  satu  prinsip  PHBS  adalah  tersedianya  jamban yang  memenuhi  syarat  kesehatan  yang  dapat  menghindarkan  lingkungan  dari  penyebaran penyakit,  karena  jamban  yang  tidak  sehat  dapat  membawa efek  terhadap  penurunan  tingkat kesehatan (Abdat & Kresno, 2018) .
WHO juga mencatat bahwa selama tahun 2018 lebih dari 340.000 anak- anak di bawah lima  tahun  meninggal  akibat  sanitasi  dan  air  yang  tidak  higienis.  Pada  tahun  2018,  terdapat 4,5 miliar orang hidup tanpa sanitasi yang dikelola dengan aman dan 2,1 miliar orang tidak memiliki jamban dan kekurangan akses ke tempat air bersih (Jurnal, 2018).
Berdasarkan data Kemenkes diketahui bahwa sebanyak 1,1 juta orang penduduk masih buang  air  besar  di  area  terbuka.  Indonesia  merupakan  negara  terbesar  kedua  di  dunia  yang memiliki  angka  buang  air  besar  sembarangan  (12,9)%  setelah  India  yang  menempati  posisi pertama  yaitu  (58%),  kemudian  disusul  China  (4,5%),  Ethiopia  (4,4%),  Pakistan  (4,3%), Nigeria (3%), Sudan (1,5%),  Nepal ,1,3%), Brazil, (1,2%) dan Nigeria (1,1%). Di sejumlah daerah  di  Indonesia  masyarakat  bahkan  memanfaatkan  sungai  sebagai  tempat  mandi  dan mencuci  sehingga  sangat  rentan  terkena  penyakit  terutama  yang  ditularkan  melalui  tinja (Depkes, 2011).
PHBS  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  menilai  kinerja  pemerintah  Daerah Kabupaten  Bener  Meriah  dan  merupakan  target  yang  harus  dicapai  di  bidang  kesehatan masyarakat.  Dan  menurut  laporan  Akuntabilitas  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  RI  tahun 2018  bahwa  target  rumah    ber  PHBS  adalah  70%,  Kabupaten    Bener   Meriah  masih  sangat jauh  dari  capaian  tersebut  33,6%. Kabupaten  Bener  Meriah  merupakan  kabupaten  yang termasuk  dalam  kabupaten  dengan  persentase  urutan  keempat  yang  tidak  memiliki  jamban
sehingga  penduduknya  terancam  menderita  beberapa  penyakit  menular.  Kendala  yang dihadapi  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bener  Meriah  dalam  mengatasi  PHBS  di  yaitu masyarakat  masih  buang  air  besar  sembarangan  tanpa  septik  tank  artinya  langsung  ke  alur sehingga  sering  terjadi  diare  di  walaupun  upaya-  upaya  telah  dilakukan  antara  lain, memberikan  promosi  kesehatan  yang  melibatkan  langsung  Promkes  Dinas  Kesehatan  dan Puskesmas  dengan  cara  penyuluhan,  Survey,  pembagian  brosur  dan  pemasangan  spanduk, akan  tetapi  perilaku  masyarakat  belum  mampu  berubah  kearah  yang  lebih  baik  (Dinkes, 2018).
Dari data Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bener Meriahada  sebanyak 77,97%  sampah tidak terproses,  frekuensi  pengangkutan  sampah  yang  tidak  memadai  sebanyak  83,18%,  cakupan pelayanan sampah baru menjangkau 6,83%, sampah yang tidak dipilah sebesar 93,17%  Tempat Pembuangan  Akhir  belum  optimal.  Data  merokok  yang  didapatkan  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten Bener Meriah pada periode bulan Januari s/d Desember tahun 2020 yaitu prevalensi merokok  lebih  tinggi  di  daerah  pedesaan  (37,7%)  dibandingkan  dengan  daerah  perkotaan (31,9%).  Penduduk  yang  merokok  10  batang  per  hari.  Penggunaan  jamban  sehat  pada  10 Puskesmas  yang  ada  di  wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bener  Meriah  antara  lain puskesmas  Lampahan,  Ronga-Ronga,  Blang  Rakal,  Singah  Mulo,  Simpang  3,  Pante  Raya, Simpang  Teritit,  Bandar,  Bener  Kelipah,  Samar  Kilang,  Mesidah,  Buntul  Kemumu  dan Ramung,  jumlah  KK  seluruhnya  yang  ada  di  10  Puskesmas  berjumlah  50.414,  jamban  sehat semi  permanen  jumlah  sarana  2.463  dan  jumlah  KK  pengguna  4.112,  jamban  sehat  permanen jumlah  sarana  24.934  dan  jumlah  pengguna  30.118,  Keluarga  dengan  akses  terhadap  fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat) berjumlah 38.169 (75,7%), jumlah jamban tidak sehat yang ada  di  10  Puskesmas  berjumlah  3.888.  Sarana  air  minum  terhadap  10  puskesmas  yang  berada pada  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bener  Meriah  sebanyak  13.310,  jumlah  air minum  di  inspeksi  kesehatan  lingkungan  (IKL)  4.120  (31,0%),    jumlah  sarana  air  minum
dengan resiko rendah dan  sedang 3.220 (78,2). Sanitasi total pada 10 Puskesmas  yaitu jumlah sanitasi total berbasis masyarakat (STBM), yang melaksanakan STBM 107 Desa (45,9%).
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Remang  Ketike  Jaya Kecamatan Bandar adalah indikator PBHS, diketahui bahwasanya masih banyak masyarakat di  Desa  Remang  Ketike  Jaya    Kecamatan  Bandar  belum  menerapkan  PHBS,  hal  tersebut dapat  dilihat  dari  data  indikator  PHBS  yang  seharusnya  diterapkan  namun  tidak  terlaksana, seperti  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bener Meriah mencapai 100%. Jumlah KK di Desa Remang Ketike jaya sebanyak 247 KK sekitar 198 KK menggunakan jamban sehat, sedangkan   pengguna jamban  tidak sehat yang ada di Desa  Remang  Ketike  Jaya  yaitu  sebanyak  53  KK.  Penggunaan  sarana  air  bersih  belum sempnuhnya  dinikmati  oleh  masyarakat  Remang  Katike  Jaya  mereka  masih  memanfaatkan air  tadah  hujan  sebagai  sumber  air  bersih.  Perilaku  merokok  masih  diperlihatkan  didesa tersebut sekitar 65% perokok.
Berdasarkan    survey  awal  yang  dilakukan  terhadap  Bidan  Desa  yang  ada  di  Desa Remang Ketike Jaya melalui wawancara langsung, didapatkan informasi bahwasannya PHBS telah  disosialisasikan  kepada  semua  masyarakat  dalam  bentuk  penyuluhan  dan  langsung mengadakan  pertemuan  dengan  masyarakat  akan  tetapi  pada  pelaksanaannya  justru masyarakat  tidak  menjalankan  secara  baik,  dari  indikator  PHBS  yang  disosialisasikan  ada beberapa item yang tidak dilakukan misalnya pada air bersih masyarakat masih menggunakan air  tampungan  pada  saat  hujan  turun,  saat  ini  masih  diupayakan  oleh  pihak  desa  untuk membuat  saluran  air  bersih,  pada  indikator  jamban  sehat di  desa  tersebut  warganya  juga kurang memiliki kesadaran menggunakan jamban sehat milik pribadi dikarenakan masih ada beberapa keluarga yang tidak menggunakan septik tank, meskipun telah di buat Mandi Cuci Kakus  (MCK)  akan  tetapi  masyarakat  tidak  memelihara  kebersihannya  dan  tidak  dirawat dengan  baik.  Pada  pembuangan  limbah  rumah  tangga  masyarakat  juga  memanfaatkan
pekarangan  kebun  dan  tidak  memiliki  tempat  sampah  khusus.  Hal  yang  paling  sulit dihilangkan yaitu tidak merokok, masyarakat cenderung menganggap bahwa merokok adalah hal  yang  biasa  dilakukan,  walaupun  pihak  petugas  kesehatan  telah  memberikan  promosi kesehatan  tentang  rokok  akan  tetapi  merokok  ini  masih  tetap  terjadi  bahkan  dalam  satu keluarga  apabila  ada  anak  laki-laki  menjadi  hal  yang  biasa  untuk  ikut  merokok  karna terpengaruh oleh orang tuanya.
Pada  semua  indikator  yakni,  rumah  tangga  yang  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi ASI  eksklusif, menimbang balita  setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban  sehat,  memberantas  jentik  di  rumah  sekali  seminggu,  makan  sayur  dan  buah  setiap hari,  melakukan  akti  vitas  fisik,  tidak  merokok,  ke  tujuh  (7)  item  indikator  PHBS  tersebut harus  terpenuhi  dalam  satu  desa  yang  diteliti  yakni  Desa  Remang  Ketike  Jaya  Kecamatan Bandar.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif naratif.  Penelitian  ini  merupakan  strategi  penelitian  dimana  di  dalamnya  peneliti menyelidiki  kehidupan  individu  dan  meminta  seorang  atau  kelompok  individu  untuk menceritakan  kehidupan  mereka.  Informasi  ini  kemudian  diceritakan  kembali  oleh peneliti.
Peneliti  kualitatif  naratif  menggambarkan,  menguraikan  suatu  hal  dengan  apa  adanya, maksudnya  data  yang  dikumpulkan  adalah  berupa  kata-kata  atau  penalaran,  gambar  dan bukan  angka-angka.  Penyajian  data  dilakukan  secara  langsung    hakikat  hubungan  peneliti dengan responden lebih peka dan lebih dapat menyesuaikan diri dengan kenyataan.
Pengambilan  informan dalam penelitian ini dilakukan memilih subjek penelitian, yang menjadi  subjek  penelitian  adalah  8  (delapan)  orang  keluarga  yang  ada  di  Desa  Remang
Ketike Jaya, 1 (satu) orang Petugas Promkes yang ada  Puskesmas Bandar, dan 1 (satu) orang tokoh masyarakat.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa perilaku  PHBS  telah  diketahui  oleh  sebagian  besar  masyarakat  Desa  remang  Ketike  Jaya akan  tetapi  masih  saja  ada  yang  tidak  mengikuti  sesuai  dengan  10  indikator  yang  telah dijelaskan. Berikut petikan wawancaranya :
“saya pernah mendengan tentang prilaku hidup bersih dan sehat pernah disampaikan oleh orang Pusesmas Bandar, saya ngerti juga tapi karna keadaan ya gak bisa diikuti juga…..10 indikatoritu gak ingat semua diantaranya melahirkan ditolong sama bidan bayi saya tetap ASI Eksklusif selama 6 bulan, timbangan berat badannya juga biasa ajah buk…..cuci tangan biasa pake sabun kalau orang puskesmas kasih tau kan pake langkah-langkah  kadang  suka  lupa  saya…..kadang-kadang  ada  bersihin  bak  air karna  kan  susah  air  buk  disini…kalau  makan  buah  sekali2  ada  it  upon  yang  ada ditanam  didekta  rumah  ni….ada  olahraga  lansia  kadang-kadang  mau  ikut sekali2…kalau peran penting kan semua berperan bu.kalau gak bekerjasama kan gak berhasil juga PHBS nya…kesulitan sekarang ini saya belum punya jamban sehat, air bersih  juga  terus  tempat  pembuangan  sampah,,,,,kalau  yang  jaga  PHBS  pasti  gak akan terkena penyakit .(Ny. AF Informan 1)”.
Menurut  Informan  lainnya  yaitu  menyatakan  bahwa  PHBS  belum  sepenuhnya dilakukan karena berbagai faktor. Berikut petikan wawancaranya:
“  tau  PHBS  itu  buk  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,……kalau  ditanya  udah dilaksanakan  apa  belom  itu  ada  yang  udah  ada  juga  yang  belum  buk…ada  10 indikator  dalam  PHBS  Cuma  gak  hafal  saya  bu…..belum  sepenuhnya  PHBS  ini dilakukan  bu…kayak  saya  jamban  ajah  bukan  kategori  jamban  sehat….sebenarnya penting PHBS dilakukan agar kita tidak terkena penyakit.,,,,saat ini kesulitan saya air bersih, jamban sama tempat sampah gak ada..,,,,”(Ny EM Informan 2).
Menurut  pendapat    informan  Ny  JR  kegiatan  PHBS  ini  belum  dilaksanakan sepenuhnya. Berikut petika wawancaranya :
“ pernah  dengar  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat…..tidak  buang  sampah sambarang,  memberikan  ASI  eksklusif,  persalinan  dibidan,makanan  bergizi,  cuci
tangan lainnya gak ingat buk…..saya belum semua dialksanakan belum ada WC, air bersih  pon  masih  pake  air  hujan,  apa  lagi  sampah  ke  arol  sana  buangnya….ya tau juga  kaalau  PHBS  gak  bagus  cepat  terserang  penyakit  tapi  keadan  ini  lah  bu  mau gimana kan.(Ny. JR Informan 3)”.
Menurut  pendapat    informan  Tn.MY  kegiatan  PHBS  sebagian  dilaksanakan  dengan baik dimasing-masing keluarga akan tetapi pada pelaksanaannya untuk kegiatan tertentu tidak bisa  dilaksankan  dengan  baik  karena  sarana  tidak  ada,  kemudian  juga  untuk  tempat pembuangan sampah menjadi kendala saat ini. Berikut petika wawancaranya :
“ oyaaaa  ..pernah  dengar  tapi  belum  paham  x  gak  buang  sampeah  sembarangan  ke bu…buang  sampah  istri  saya  masih  diarol  buk  kadang  kalau  pas  panas  mau  kali bakar  juga…istri  juga  ike  melahirkan  dibidan  sini  bu  gak  kemana2,  posyandu  juga dia  iut  rajin  kalau  itu  bawa  anak  saya  timbang  imunisasi,,kalau  posyandu  saya  gak larang  bu  boleh…..bersihin  bak  mandi  tempat  air  ada  jarang  susah  air  sekarang bu….ike wih dele mera aq bersihin (dalam bahasa gayo artinya kalau air banyak mau aku  bersihin)….ada  makan  buah  sayur  jarang  kurang  suka  sama  sayur……senam lansia gak pernah saya ikut istri ada….(Tn. MY Informan 4).
Hal  serupa  juga  disampaikan  oleh  Ny.  IS  kegiatan  PHBS  sebagian  dilaksanakan dengan  baik  dimasing-masing  keluarga  akan  tetapi  pada  pelaksanaannya  untuk  kegiatan tertentu tidak bisa dilaksankan dengan baik. Berikut petika wawancaranya :
“ tau  PHBS  orang  puskesmas  ada  kasih  tau  waktu  tu….banyak  yang  gak  bisa dilakukan  tapi  lupa  apa-apa  aja…salahnya  satunya  tidak  membuang  sampah disembarang tempat yang dapat mencemari lingkungan…..saya belum melaksanakan PHBS  karena  WC  nya  mash  cempung,,orang  puskesmas  udah  kasih  peykuhan  tapi mau  dilaksanakan  ada  juga  yang  gak  bisa  bu,sebenarnya  kalau  kita  laksanakan PHBS dengan baik kita gak kena sakit itu menurut saya bu…,Ny. IS Informan 5).
Wawancara yang didapatkan dari ke 5 informan menyebutkan bahwa sampah kadang dibakar,  ditanam  danyang  trebanyak  menyebutkan  sampah  dibuang  dipekarangan  belakang rumah  didearah  kebun  yang  biasanya  masyarakat  Desa  Remang  Ketike  jaya  menyebutnya
alur.  Masyarakat  tidak  disediakan  tempat  box  sampah  sehingga  sampah  tidak  tau  untuk dibuang kemana, dan ini menjadi masalah dalam PBHS.
Dari hasil wawancara yang didapatkan oleh informan PHBS yang ada di Desa Remang Ketike  Jaya  belum  sepenuhnya  dilakukan  oleh  masyarakat,  masyarakat  mengetahui  apa  itu PHBS  akan  tetapi  pada  praktiknya  tidak  dilaksakan  dengan  baik  untuk  ke  3  indikator peanganan  sampah  rumah  tangga,  penggunaan  jamban  sehat,  merok  dan  air  bersih.  Mereka menyadari  bahwa  yang  dilakukan  itu  bukan  merupakan  bentuk  PHBS  akan  tetapi  dengan segala alasan dan sarana yang ada program ini tidak dapat dilaksanakan dengan baik.

## 2. Perilaku Membuang Sampah
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa perilaku  membuang  sampaah  dimasyakat  desa  Remang  Ketike  Jaya  masih  memantaafkan pembuangan  sampah  bukan  pada  tempatnya,  mereka  beralasan  bahwa  tempat  sampah  tidak disediakan akan tetapi penyuluhan untuk memilah sampah sudah didapatkan oleh masyarakat dari Puskesmas Bandar. Berikut petikan wawancaranya :
“saya pernah mendengan tentang prilaku hidup bersih dan sehat pernah disampaikan oleh orang Pusesmas Bandar, saya ngerti juga tapi karna keadaan ya gak bisa diikuti juga…..kalau  masalah  sampah  ini  kekmna  ya  buk  tempat  sampahnya  gak  ada  ya dimana  dapat  aja  kadang  dibelakang  rumah  didekat  arol-orol  (lubang  besar  yang terletak  dikebun)  buangnya  yang  lain  juga  gitu  saya  liat…saya  waktu  melahirkan dulu ditolong sama bidan anak saya pon rajin saya bawa keposyandu sekarang dukun kan  udh  gak  ada  lagi  buk  yang  ada  tukang  kusuk  bayi  paling  itu  saya  sering datangi…bayi  saya  tetap  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan,  timbangan  berat  badannya juga  biasa  ajah  buk…..cuci  tangan  biasa  pake  sabun  kalau  orang  puskesmas  kasih tau kan pake langkah-langkah kadang suka lupa saya…..kadang-kadang ada bersihin bak air karna kan susah air buk disini…kalau makan buah sekali2 ada it upon yang ada  ditanam  didekta  rumah  ni….ada  olahraga  lansia  kadang-kadang  mau  ikut sekali2….(Ny. AF Informan 1)”.
Menurut Informan lainnya  yaitu  menyatakan bahwa tempat sampah tidak disediakan dilingkungan tempat tinggal ibu,  jadi ibu memanfaat kan area yang dapat dijadikan sebagai tempat pembuangan sampah. Berikut petikan wawancaranya:
“  tau  PHBS  itu  buk  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,……kalau  ditanya  udah dilaksanakan apa belom itu ada yang udah ada juga yang belum buk….kalau sampah saya masih buang sampah dialur buk te tempat sampah geera (tidak ada) jadi yaudah buang  ajah  terus  kearol  dari  pada  dirumah  pon  jadi  kotor  kan  buk….waktu melahirkan  sama  bidan  kan  udah  gak  boleh  lagi  sama  dukun..dukunnya  sekarang udah gak ada lagi kalau dikampung ini….ikut posyandu juga tiap bulan ada timbang berat badan bai, iminisasi, penyluhan dari puskesmas….kasih ASI eksklusif sampe 6 bulan kan buk…kalau cuci tangan pake sabun…ada buk sayur sama makan buah apa lagi kayak kemaren kan rambutan murah ..kalau gak beli dikebun ada pisang, jambun ada juga buk…….mau juga sekali-seklai ikut senam ada dikantor reje tu senam lansia ikot-ikot  aja……kalau  bersihin  bak  mandi  ada  juga  pas  air  banyak  disini  susah  air nya buk….”(Ny EM Informan 2).
Menurut pendapat  informan Ny JR kegiatan ibu tau kalau membuang sampah harus pada tempatnya akan tetapi tempat sampah tidak memadai dan tidak disediakan didesa ini.  Beliau  menjelaskan  bahwa  untuk  menjaga  lingkungan  sekitar  ibu  sering  membakar sampah  apabila  ada  sampah  yang  mudah  terbakar  akan  tetapi  untuk  sampah  lainnya  sering membuang dibelakang rumah dipekarangan kebun. Berikut petika wawancaranya :
“ pernah  dengar  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat…..tidak  buang  sampah sambarang,  memberikan  ASI  eksklusif,  persalinan  dibidan,makanan  bergizi,  cuci tangan  lainnya  gak  ingat  buk…..kalau  sampah  ya  mau  juga  dibakar  sama  dikubur buk sekali-kali liat sampahnya….kalau memang udh kebanyakan buang kealur itu buk ….tong  sampah  yang  didesa  gak  ada  buk  kalau  pun  ada  kecil  gak  bisa  tamping banyak  sampah……kalau  saya  belum  pernah  melahirkan  bu  dan  ini  lagi  program hamil buk udh 1 tahun ini….kadang-kadang cuci tangan pake sabun kadang gak juga buk…..bersihin  juga  kalau  pas  air  banyak  buk  pas  ujan  deras  kan  susah  air  juga disini…..kalau  olahraga  ringan  gak  saya  ikuti  karena  kan  lagi  program  hamil  ini buk….sekarang  saya  lagi  perbanyak  makan  sayur  dan  buah  anjuran  dokter buk…..(Ny. JR Informan 3)”.
Menurut  pendapat    informan  Tn.MY  kegiatan  PHBS  sebagian  dilaksanakan  dengan baik dimasing-masing keluarga akan tetapi pada pelaksanaannya untuk kegiatan tertentu tidak
bisa  dilaksankan  dengan  baik  karena  sarana  tidak  ada,  kemudian  juga  untuk  tempat pembuangan sampah menjadi kendala saat ini. Berikut petika wawancaranya :
“ oyaaaa ..pernah dengar tapi belum paham x gak buang sampeah sembarangan ke bu…buang  sampah  istri  saya  masih  diarol  buk  kadang  kalau  pas  panas  mau  kali bakar  juga…istri  juga  ike  melahirkan  dibidan  sini  bu  gak  kemana2,  posyandu  juga dia  iut  rajin  kalau itu  bawa  anak  saya  timbang  imunisasi,,kalau  posyandu  saya  gak larang  bu  boleh…..bersihin  bak  mandi  tempat  air  ada  jarang  susah  air  sekarang bu….ike wih dele mera aq bersihin (dalam bahasa gayo artinya kalau air banyak mau aku  bersihin)….ada  makan  buah  sayur  jarang  kurang  suka  sama  sayur……senam lansia gak pernah saya ikut istri ada….(Tn. MY Informan 4).
Hal serupa juga disampaikan oleh Ny. IS kegiatan PHBS sebagian dilaksanakan dengan baik dimasing-masing keluarga akan tetapi pada pelaksanaannya untuk kegiatan tertentu tidak bisa  dilaksankan  dengan  baik  karena  sarana  tidak  ada,  kemudian  juga  untuk  tempat pembuangan sampah menjadi kendala saat ini. Berikut petika wawancaranya :
“ tau  PHBS  orang  puskesmas  ada  kasih  tau  waktu  tu….banyak  yang  gak  bisa dilakukan  tapi  lupa  apa-apa  aja…salahnya  satunya  tidak  membuang  sampah disembarang  tempat  yang  dapat  mencemari  lingkungan…..kalau  saya  buang  diarul ajah dekat sama kebun saya tu…dari pada betumpuk bau kemana-mana….anak saya lahir  semua  ditolong  bidan  ada  yang  ASI  eksklusif  ada  juga  yg  gak….makan  buah sayur  ada  tapi  bukan  buah  mahal  gak  sanggup  beli  nya  tu  bu…yang  ada  dikebun pisang, jambu jeruk……bak ada dibersihkan sekali- sekali……(Ny. IS Informan 5).

## 3. Perilaku Merokok
Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa informan diperoleh hasil bahwa kepala keluarga  pada  setiap  nforman  merokok  walau  mereka  mengerti  rokok  itu  menggangu kesehatan akan tetapi praktik rokok tetap diperlihatkan. Berikut tetikan wawancaranya :
“suami  saya  merokok  bu  udah  lama  juga  meroknya…kalau  diingatkan  jangan merokok Cuma bilang alahhhhhh dari dulu udah merok….padahal tau rokok bahaya gak  bisa  ditinggalinnya  bu….sehari  1  bungkus  abis…..anak  saya  dilarang merokok”(Ny. AF Informan 1).
Menurut  Informan  lainnya  yaitu  suami  Ny  EM  merokok  dengan  alasan  rokok  ini suatu kebutuhan gak bisa ditinggalkan. Berikut petikan wawancaranya :
“suami saya merokok bu udah lama merokk…udahlah dilarang gak mau dengaar dia bilang  tu  merokok  ini  kebutuhan  kalau  gak  merokok  pusing….tau  dia  bahaya  tapi sulit ditinggalinnya…sehari mau 1 bungkus abisnya ,…..kalau anaknya gak ”(Ny. EM Informan 2).
Menurut  informan  larangan  untuk  merokok  telah  lama  diketahui  akan  tetapi  untuk berenti  merokok  itu  merupakan  suatu  yang  sulit  walau  dia  tau  rokok  itu  bahaya.  Berikut petikan wawancaranya :
“suami saya kuat jeh merokoknya udh lama juga merokoknya…..udh lah ku bilang bu jangan  merokok  tapi  katanya  asem  mulutnya  kalau  gak  merokok….ada  dengar penyuhan hari itu aja gk merokok abes tuh merokok lagi…dia tau bahaya tapi kalau disuruh berenti gak mau…..dalam satu hari 1 bungkus padahal dokter kan dah bilang gak boleh merok karna masih program hamil…..”( Ny.JR Informan 3).
Hal yang sama juga diungkapkan oleh Tn My beliau mengatakan rokok ini kebutuhan sulit untuk ditinggalkan. Berikut petikan wawancaranya :
“Merokok aku ni bu…m kalau ditinggalin rokok ni…mending gak ada uang dari pada gak ada rokok bu…tau bahaya bu kalau mau berenti belum bisa sekarang buk…ada disampaikan  gak  boleh  merokok  dilingkungan  keluarga  tapi  mau  bilang  apa  asam mulut  gak  merokok…..udah  lama  juga  merokoknya  tapi  kalau  anak  saya  gak  saya izinkan merok dibelakang saya gak tau juga….”( Tn.MY Informan 4).
Informan  lain  juga  menyebutkan  larangan  untuk  merokok telah  ada tapi  untuk  berenti merokok  itu  merupakan  suatu  yang  tidak  mungkin  dilakukan  walau  dia  tau  mrokok  itu bahaya. Berikut petikan wawancaranya :
“suami  saya  merokok  bu  gak  peduli  mau  saya  bilang  apa  udah  lama  dia merokok…ikut penyuluhan tapi merokok juga jalan terus bu….padahal dia tau bahaya merokok  tapi  masih  juga  gak  mau  berenti….1  bungkus  sehari  rokoknya…anak  saya masih kecil jadi gk merokok ”( Ny.IS Informan 5).
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  beberapa  informan  menyatakan  bahwa merokok telah menjadi gaya hidup bagi banyak pria, bahkan termasuk anak-anak dan kaum remaja. Kebiasaan merokok telah mengakibatkan banyak penyakit dari gangguan pernapasan hingga kanker. Meski menyadari bahaya merokok, orang-orang di seluruh dunia masih terus mengisap  belasan  milyar  batang  rokok  setiap  harinya.  Masyarakat  di  Desa  Remang  Ketike
Jaya  mengetahui  apa  dampak  rokok  bagi  kesehatan  akan  tetapi  itu  tetap  dijadikan  sebagai acuan bahwa kalau tidak merokok akan menyebabkan mulut menjadi asam, dan dalam 1 hari menghabiskan  1  bungkus  rokok.  Mereka  melarang  anak  mereka  untuk  merokok  akan  tetapi dampak kedepan tidak dihirau kan untuk kesehatan anak dan keluarganya.

## 4. Jamban Sehat
Dari  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa  penggunaan jamban sehat di Desa Remang  Ketike Jaya  belum sepenuhnya   memiliki jamban sehat, dari informan  yang  berhasil  diwawancarai  mereka  belum  menggunakan  WC  leher  angsa  akan tetapi  membuat  lubang  (WC  Cemplung)  didekat  pekarangan  rumah  pribadi.  Pada  saat  air tidak  ada  maka  masyarakat  memanfaatkan  WC  Umum  (MCK)  yang  ada  di  Desa  tersebut akan tetapi WC umum juga. Berikut kutipan wawancaranya :
“jamban  itu  apa  bu?  Ooooo  WC  ada  tapi  bukan  leher  angsa  bu  masih  cemplung. Kalau gak ada air drumah ke MCK..harusnya memang kan leher angsa itu bu Cuma belum ada uang untuk buatnya…(Ny. AF Informan 1).
Sama halnya diuangkapkan oleh informan Ny EM. Berikut kutipan wawancaranya :
“Belum  punya  WC  leher  angsa  bu….jadilah  bu  kalau  ada  rezki  baru  buat  yang bagus…..”(Ny. EM Informan 2).
Menurut  Informan  lainnya  yaitu  Ny.  JR  beliau  masih  juga  menggunakan  jamban buatan sendiri :yang biasa dikatakan WC Cemplung. Berikut kutipan wawancaranya:
“ada  WC  bu  tapi  bukan  didalam  rumah masih  diluar  rumah  terus  juga  masih  pake WC  cemplung  belum  leher  angsa….ada  tau  bu  jamban  sehat  tapi  mau  buat  dana belum  ada  bu….sering  juga  kalau  gak  ada  iar  dirumah  larinya  ke  MCK…disituh banyak air”(Ny JR Informan 3).
Hal yang serupa juga disampaikan oleh informan Tn. MY tentang penggunaan jamban sehat. Berikut petikan wawancaranya :
“masih pake WC cemplung bu…..leher angsa belum jadi dibuat bu mash kekurangan dana…..semua anggota keluarga pake WC itu kalau misalnya gak sabar nunggu lari ke MCK….”(Tn.MY Informan 4).
Demikian  juga  yang  disampaikan  oleh  informan  Ny.  IS  tentang  penggunaan  jamban sehat. Berikut petikan wawancaranya :
“kalau  dirumah  saya  masih jamban  WC  cemplung  bu  …lagi  ada  di  Desa kita  pake juga MCK kalau lagi air gak jalan…..”(Ny. IS Informan 5).
Dari  hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari  informan  penggunaan  jamban  sehat  tidak dilaksanakan  dengan  baik,  masyarakat  Desa  Remang  Ketike  Jaya  masih  menggunakan  WC umum (MCK) yang pembuangannya langsung ke alur bukan ke septik teng dan WC pribadi CW cemplung, dengan alasan tidak memiliki dana dalam pembangunan jamban tersebut.
Upaya yang dilakukan oleh Puskesmas yaitu dengan memberikan penyuluhan dan cara membuat  WC  sederhana  dengan  menutup  lubang  WC  agar  lalat  tidak  bisa  masuk  dan menyebarkan  bibit  penyakit  sehingga  tidak  tercemari.    Upaya  ini  telah  nyata  dilakukan dengan memberi pengertian kepada masyarakat yang terhambat oleh dana karena tidak bisa membangun  WC  menggunakan  leher  angsa  karena  terbilang  mahal.  Tidak  hanya menyediakan  leher  angsa  akan  tetapi  untuk  bahan-bahan  seperti  semen,  pasir,  dan  barang- barang  lainnya  tidak  mampu  dipersiapkan.  Aparat  desa  telah  berupaya  dengan  memberikan bantuan  kepada  warga  yang  tidak  mampu  dan  tidak  mempunyai  jamban  sehat  dengan memberikan  Leher  Angsa  akan  tetapi  untuk  ketersediaan  alat-alat  lain  belum  bisa  dipenuhi oleh masyarakat sehingga jamban itu terbengkalai.

## 5. Penggunaan Air Bersih
Dari  hasil  wawancara  dengan  beberapa  informan  diperoleh  hasil bahwa  penggunaan air  bersih  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya  masih  dalam  kategori  kurang  karena  masyarakat mengandalkan  air  hujan  (air  tadah  hujan)  untuk  memenuhi  kebutuhan  sehari-hari, pada  saat hujan  turun  semua  tempat  penampungan  air  diisi  penuh  dan  pada  saat  musim  kemarau masyarakat  memanfaatkan  sumber  mata  air  yang  ada  didearah  Desa  terebut  dengan  cara melakukan penyedotan dengan menggunakan mesin dop air untuk menyedot air dan dialirkan
kebak  penampungan  besar  untuk  selanjutnya  dibagi-bagikan  ke  masing-masing  kepala keluarga. Berikut kutipan wawancaranya :
“penting sumber air bersih kalau didaerah saya ini gak ada air bersih bu kami biasa pake hujan itu untuk makan minum pake air ujan yang udh ditampung dalam bak atau tempat air…(Ny. AF Informan 1.
Menurut  Informan  lainnya  yaitu  yaitu  Ny  EM  air  hujan  sudah  dianggap  sebagai  air bersih. Berikut kutipan wawancaranya :
“air  hujan  juga  bersih  bu  saya  banyak  memanfaatkan  untuk  kegiatan  sehari-hari susah  air  disini,,,,jadi  pas  musim  hujan  semua  ditampung  biar  nanti  gak  kesulitan air….ada  juga  mata  air  harus  pake  mesin  dulu  jauh  ambelnya  kearol….”(Ny.  JR Informan 2).
Menurut informan hal serupa juga dirasakan oleh Ny. JR bahwa mengatakan tidak ada air  ersih  PDAM  yang  ada  air  pada  saat  hujan  datang  ditampung  dan  dimanfaatkan  untuk kegiatan sehari-hari. Berikut petikan wawancaranya :
“air  PDAM  gak  ada  masuk  di  kita  ini  bu…kalau  air  hujan  ditampng  juga  udah bersih….saya masak pake air itu susah air nya bu disini…MCK mau idup airnya tapi seringnya mati ” (Ny. JR Informan 3).
Informan juga menyampaikan hal yang sama yaitu sumber air yang dipakai air tadah hujan. Berikut kutipan wawancaranya :
“penting sekali air bersih…tapi disini belum masuk yang namanya air bersih kami masih  nampung  air  hujan  apalagi  pas  musim  hujan  datang  semua  tempat penampungan air kami isi untuk stok air karna kan air susah….kalau udh memang gak ada lagi air kami biasa sedot air dari mata air……(Tn. MY Informan 4).
Begitu  juga  yang  disampaikan  oleh  informan  Ny.IS  mengatakan  bahwa  penting  air bersih. Berikut petikan wawancaranya:
“ penting air bersih ……saya masih pake air hujan yang saya tampung kan sayank juga air dbuang-buang  udah susah air….kalau air udh gak ada sama sekali semua suami gotong royong ambel air ke mata air….(Ny. IS Informan 5).
Dari hasil penelitian dari informan menyatakan bahwa masih enggunakan air tadah hujan,  mereka  memanfaatkan  air  tadah  hujan  sebagai  air  bersih  yang  digunakan  dalam memenuhi  kebutuhan  sehari-hari.  air  bersih  belum  masuk  ke  Desa  Remang  Ketike  Jaya, dikarenakan  sulitnya  medan  yang  berbukit-bukit  sehingga  menyebabkan  keculitan  untuk  air naik  melalaui  saluran  pipa.  Walau  masyarakat  memanfaatkan  mata  air  akan tetapi  itu  harus dilakukan penyedotan dengan menggunakan mesin dop air untuk menyedot air dan dialirkan kebak  penampungan  besar  untuk  selanjutnya  dibagi-bagikan  ke  masing-masing  kepala keluarga

## 6. Peran Tokoh Masyarakat
Berdasarkan informan yang peneliti temui beliau menyaikan bahwa tokok masyarakat ikut berperan serta dalam pelakasanaan PHBS dalam tatanan rumah tangga. Berikut kutipan wawancaranya:
“iya  kami  dilibatkan  dalam  pelaksanaan  PHBS  dalam  keluarga….kami  sebagai aparat desa mendata siapa-siapa masyarakat yang belum melaksanakan PHBS sesuai dengan petunjuk yang diberikan oleh puskesmas…..paling kami memberitahu kepada masyarakat  untuk  memuang  sampah  apada  tempatnya….namun  memang  sarana untuk  tempat  pembuangan  sampah  itu  belum  ada  di  Desa  Remang  ketike  Jaya ini….kami  lagi  mengupayakan  untuk  meminta  box  sampah  pada  dinas  kebersihan kabupaten  Bener  Meriah  akan  tetapi  itu  melalui  proses  yang  lama….kalau  ada  box itu  kan  enak  jadi  sampah  itu  akan  dikumpulkan  ke  tempat  penampungan  akhir (TPA)…….,,,saya  sebagai  contoh  masyarakat  jadi  saya  melaksanakan  10  indikator ini….untuk kader kita belum ada dilakukan pepaltihan namun dari Puskesmas sering turun untuk melihat apakah yang disarankan telah dilaksankan oleh amsyarakat atau belum….ada sekitar 10 rumah yang dilakukan pembinaan pada bulan ini….(Tn. IL).
Hasil  peneltian  menunjukkan  peran  serta  tokoh  msyarakat  telah  dilakukan  di  Desa Remang  Ketike  Jaya  dan  ikut  melaksanakan  sosaialisasi  yang  telah  diberikan  oleh  petugas promosi  kesehatan  Puskesmas,  merekan  telah  mengupayakan  untuk  perubahan  masyarakat yang  lebih  baik  lagi  kedepan  dengan  memperhatikan  PHBS  dalam  tatanan  rumah  tangga.
Tokoh  masyarakat  menyadari  bahwa  semua  sarana  yang  dimiliki  oleh  Desa  Remang  Kitike
Jaya  belum  dikatakan  sempurna,  pada  saat  ini  telah  dilakukan  pembinaan  kepada  keluarga tentang PHBS dalam tatanan rumah tangga.
Peran  tokoh  masyarakat  masyarakat  adalah  upaya  untuk  menumbuhkan  dan meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  individu,  keluarga  dan  masyarakat  untuk mencegah  penyakit.  Meningkatkan  kesehatannya,  menciptakan  lingkungan  sehat  serta berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya kesehatan.

## 7. Peran Petugas Kesehatan
Berdasarkan  informan    yang  peneliti  temui  di  Puskesmas  Bandar  beliau menyampaikan  bahwa  semua  kegiatan  untuk  program  PHBS  telah  dilakukan  seminimal mungkin namun pada kenyataannya masih saja terjadi kekurangan dari setiap indicator, dari 10 indikator PHBS ada  4 indikator yang sampai saat ini masih menjadi kendala diantaranya perilaku  pembuangan  sampah, merokok, jamban  sehat,  keluarga  berencana  dan  penggunaan air  bersih,  dari  keempat  indicator  ini  menyebabkan  target  menjadi  60%.  Berikut  kutipan wawancara dengan pemegang program PHBS Puskesmas  :
“pelaksanaan  program  PHBS  ya…sudah  melakukannya,  dan  kami  tidak  bisa menjamin  itu  berjalan  dengan  baik  dan  harusnya  itu  ada  pihak  lain  yang menilai……kegiatan yang kami lakukan yaitu dengan turun bersama program PISPK ,….survey  dusah  dilakukan,  pembinaan  dalam  bentuk  penyuluhan  yang  diadakan diposyandu…..dengan menyampaikan materi secara lisan, secara langsung pada saat penyuluhan  PISPK  dan  pada  saat  Musyawarah  Masyarakat  Desa  (MMD)…..sudah melakukan  promosi  kesehatan  membentuk  kegitan  secara  khusus  semua  program, petugas promosi kesehatan menyampaikan tentang 10 indikator PHBS dalam keluarga misalnya  persalinan  dibantu  oleh  tenaga  kesehatan,  memberikan  ASI  eksklusif  0-6 bulan,  menimbang  bayi  setiap  bulan  sampai  berumur  5  tahun,  menggunakan  air bersih,  mencucui  tangan  menggunakan  sabun,  jamban  sehat,  menguras  bak  mandi untuk  memberantas  jentik  nyamuk,  makan  buah  dan  sayur  melakukan  aktivitas  fisik selama-lamnya  30  menit,  dan  tidak  merokok  didalam  rumah  dan  menimbang  berat badan  belum  ada,,,,kita  menampilkan  dalam  infocus  bentuk  tulisan  dan  gambar  kita tampilkan  satu  persatu  dalam  bentuk  kalimat  menyampikan  gambar  kemudoan  kita menyuruh untuk mengulang tentang apa yang telah kita sampaikan sejauh ini mereka ingat  untuk  praktiknya  dilaksanakan  atau  tidak  itu  kembali  lagi  kepada  individuny jamban sehat belum ada tetapi masih menumpang di MCK ……saat turun kedesa kita mengadakan pertemuan digedung serbaguna desa menggunakan laptop dan infocus,,,
kemudian kita juga pakai lembar balik ……kami diposyandu menggunakan liflet, stiker dan  bekerjasama  dengan  pihak  terkait  yang  ada  diposyandu  seperti  indicator  ASI Eksklusif  dia  ada  programnya  ibu  dan  anak  kemudian  juga  untuk  jamban  sehat  kita bekerjasama  dengan  bagian  kesling…..kita  bekerjasama  dengan  PTM  dengan mengadakan  posyandu  lansia,  pemeriksaan  guladarah,  kolestrol  dan  asam  urat kemudian  senam  lansia…..kita  sudah  ada  Akredutasi  Puskesmas  bahwa  setiap program  yang  ingin  dijalankan  tetap  sesuai  dengan  perencanaan….setiap  bulannya kita  sampaikan  setiap  awal  bulan  untuk setiap  program  sehingga  tersesunlah  jadwal dalam kunjungan kedesa untuk pembinaan”.
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  kepada  informan  pemegang  program  PHBS menyatakan  bahwa  seluruh  program  telah  dilaksakan  dengan  baik  akan  tetapi  belum mencapai  hasil  yang  optimal  dibeberapa  desa  termasuk  desa  Remang  Ketike  Jaya,  petugas kesehatan  menyatakan  bahwa  penyuluhan  telah  dilakukan  dan  bekerjasama  dengan  lintas pogram  yang  ada  dipuskesmas  agar  setiap  indicator  bisa  tercapai  dengan  baik,  akan  tetapi pada  indicator  jamban,  sampah,  air  bersih  dan  merokoktidak  mengalami  perubahan  yang signifikan.  Upaya-  upaya  telah  dilaksanakan  dari  penyuluhan  pada  saat  posyandu,  MMD, bahkan  langsung  turun  ke  keluarga  yang  tidak  melaksankan  PHBS  aka  tetapi  belum membuahkan hasil.

## KESIMPULAN
1. Perilaku membuang sampah yang dilakukan tidak pada tempatnya, dari ke 5 informan menyebutkan  bahwa  tempat  pembuangan  sampah  tidak  disediakan  di  Desa  Remang Ketike  Jaya,  alternative  pembuangan  sampah  dibakar,  dikubur  dan  yang  terbanyak membuang sampah dikebun dekat rumah (Alur).
2. Perilaku Merokok
Perilaku merokok masih diperlihatkan di Desa Remang Ketika Jaya ini merupak suatu kebutuhan  untuk  masyrakat  walau  dampak  yang  ditmbulkan  oleh  rokok  masyarakat mengetahuinya akan tetapi tetap pada perilaku yang salah.
3. Penggunaan Jamban Sehat
Masyarakat  masih  menggunakan  WC  cemplung  bukan  leher  angsa,  masyarkat  juga memanfaatkan  MCK  atau  WC  Umum  pada  saat  air  tidak  ada.  Saluran  MCK  juga bukan keseptik tang melainkan pembuangan mengarah kealur.
4. Penggunaa Air Bersih
Air  bersih  tidak  digunakan  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya,  mereka  memanfaatkan  air tadah hujan untuk kegiatan sehari-hari dank e mata iar yang disediakan oleh alam.

## 5. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PHBS  dalam  tatanan  keluarga  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya  belum  sepenuhnya dilakukan,  pada  10 indikator  yang  jelas  terlihat  pada  indicator  perilaku  pembuangan sampah,  penggunaan  jamban  sehat,  penggunaan  air  bersih  dan  perilaku  merokok. Peugas  kesehatan  telah  berupaya  semaksimal  mungkin  agar  10  indikator  dapat berjalan dengan biak, berbagai upaya telah dilakukan akan tetapi tidak membuahkan hasil. Petugas kesehatan juga telah mengikut sertakan peran tokoh masyarakat.

## SARAN
Dengan  adanya  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  masukan  bagi  instansi  terkait dan  puskesmas  khusunya  pemegang  program  Promosi  Kesehatan melakukan  pemberdayaan kepada  masyarakat  dengan  pengelolaan  sampah  yang  baik  dan  sampah  bisa  dimanfaatkan sehingga  bisa  memandirikan  masyarakat.  Puskesmas  juga  diharapkan  dapat  melakukan pendekatan  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  masyarakat  di  Desa  Remang  Ketike  Jaya,  tidak hanya melalui promosi akan tetapi lebih memfokuskan pada kegiatan action yang dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdat,  M.,  &  Kresno,  S.  (2018).  Studi  Kualitatif  Tentang  Pelaksanaan  Program  Perilaku Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (Phbs)  Tatanan  Rumah  Tangga. Cakradonya  Dental  Journal , 9 (1), 62–72. https://doi.org/10.24815/cdj.v9i1.9880
Depkes.  (2011).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan  Menteri Kesehatan No. 2406 TAHUN 2011 Tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik , 4.
Dinkes, P. (2018). No Title . https://dinkes.benermeriahkab.go.id/
Dasar (Riskesdas) Nasiona l 2007. Jakarta Badan Litbangkes, Depkes
Fithria, F. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Bullying. Idea Nursing Journal , 7 (3), 9–17.
Hadiyanto  H. Pengetahuan  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Tatanan  Keluarga  di  Posdaya Al-Fadillah.  Surya (Jurnal  Seri  Pengabdi  Kepada  Masyarakat).  LPPM-UMMI; 2016;2(1):89–100.
Jurnal, O. (2018). 3 , 1 , 2 , . 1 (1), 42–52.
Layya,  Imran,  &  Nasaruddin.  (2016).  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (Phbs)  Dalam Tatanan  Rumah  Tangga  Berbasis  Kerusakan  Akibat  Tsunami  Di  Wilayah  Kota  Banda Aceh. Pascasarjana Universitas Syiah Kuala , 8 (1), 19–26.
Luthviatin N. Dasar-Dasar Promosi Kesehatan & Ilmu Pengetahuan . 2012.
Pengantar, K. (2012). Kementerian Kesehatan Tahun 2011 Kementerian Kesehatan .
Prihanti  GS,  Lista  DA,  Habibi  R,  Arsinta  II,  Hanggara  SP,  Galih  RP,  et  al. Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Pengetahuan  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Pada  Tatanan Rumah  Tangga  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Poned  X.  Saintika  Medika  Jurnal  Ilmu Kesehatan dan Kedokteran Keluarga.
Raksanagara,  A.,  &  Raksanagara,  A.  (2016).  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Sebagai Determinan  Kesehatan  Yang  Penting  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga  Di  Kota  Bandung. Jurnal Sistem Kesehatan , 1 (1), 30–34. https://doi.org/10.24198/jsk.v1i1.10340.
Rumah, T., Di, T., Rt, C., Grogol, K. E. L., Kebayoran, K. E. C., & Periode, L. (2014).
RI.  2018;  KeMenKes  RI.  Profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2015.  Jakarta  Kementeri Kesehatan Republik Indonesia.
Sekar,  G.  (2015). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan Sehat Pada Tatanan Rumah Tangga Di Wilayah Kerja Puskesmas Poned X . 7–14.
Tristanti  I,  Himawan  R .  Pengetahuan  Hidup  Bersih  Sehat  dalam  Tatanan  Rumah  Tangga Warga  Desa  Prambatan  Lor  Kecamatan  Kaliwungu  Kabupaten  Kudus. Proceeding  of The URECOL. 2018.
World Health Organization WHO. Hari Toilet Sedunia. 2018;8(1).