## HUBUNGAN SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA
Aprilissa 1 , Sr. Anastasia 2 , Sri Mulyani 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin Aprilissaicha@gmail.com, Anastasiaspc@yahoo.com

## INTISARI
Spiritualitas merupakan salah satu faktor yang dapat mengurangi tingkat depresi  sekitar (90.0%)  dengan  mempertahankan  keharmonisan  atau  keselarasan  dari  dunia  luar, berjuang  untuk  mendapatkan  kekuatan  ketika  sedang  menghadapi  depresi,  stress emosional,  penyakit  fisik  atau  kematian.  Depresi  yang  dialami  lansia  yang  tinggal  di Panti  (50-75%)  banyak  disebabkan  karena  kesepian  dan  putus  asa,  karena  hilangnya teman  hidup  dan  sanak  keluarga,  serta  kemunduran  fisik,  hilangnya  pekerjaan  akibat umur yang sudah  lanjut dan hilangnya peran sosial. Dalam penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  hubungan  spiritualitas  dengan  tingkat  depresi  pada  lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha Budi  Sejahtera Banjarbaru.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  adalah lansia  yang  tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Sejahtera  Banjarbaru.  Diambil dengan purposive  sampling sebanyak  50  responden  dari  108  lansia.  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Untuk  mencari  hubungan  menggunakan  analisis Spearman Rank . Dari penelitian diperoleh hasil lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru  memiliki  spiritualitas  terbanyak  adalah  kategori  tinggi  berjumlah  46  orang (92.0%),  untuk  tingkat  depresi  terbanyak  adalah  kategori  ringan  berjumlah  33  orang (66.0%), ada hubungan sangat kuat antara spiritualitas dengan tingkat depresi pada lansia dengan  taraf  signifikan  0,000  <  0,005  dengan  hasil  nilai  korelasi  -0,939.    Spiritualitas dapat membantu mengatasi masalah depresi pada lansia. Kegiatan atau program spiritual dan pembinaan mental dapat meningkatkan  spiritualitas untuk mengurangi depresi pada lansia.  Saran    untuk  perawat  lebih  memperhatikan  kebutuhan  spiritual  lansia  serta mengetahui tanda dan gejala dari depresi agar segera dapat diatasi.
Kata Kunci : Spiritualitas, Depresi, Lansia
Jumlah Kata  : 240 kata

## PENDAHULUAN
Spiritualitas  merupakan  faktor  penting yang  membantu  individu  mencapai keseimbangan  yang  diperlukan  untuk memelihara kesehatan dan kesejahteraan (Potter, P. A & Perry, A. G. 2010), serta untuk beradaptasi dengan penyakit.
Meningkatnya  usia  harapan  hidup masyarakat Indonesia, menurut (Maryam dkk, 2011) membawa konsekuensi pada meningkatnya populasi lanjut usia dari tahun ke tahun, sehingga menimbulkan kebutuhan pelayanan  sosial  bagi  lanjut  usia  serta upaya  peningkatan  kesehatan  dalam rangka  mencapai  masa  tua  yang  sehat, bahagia,  berdaya  guna,  dan  produktif sesuai  dengan  UU  No.  36  Tahun  2009 tentang  kesehatan.  Kesehatan  seseorang tergantung  pada  keseimbangan  faktor fisik,  psikologis,  sosiologi,  budaya, perkembangan, dan spiritual.
WHO  memperkirakan  tahun  2025 jumlah  lansia  di  seluruh  dunia  akan mencapai  1,2  milyar  orang  yang  akan terus  bertambah  hingga  2  milyar  orang di tahun 2050. WHO juga memperkirakan  75%  populasi  lansia  di dunia pada tahun 2025 berada di Negara berkembang.  Hasil  sensus  penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa Indonesia  termasuk  5  besar  Negara dengan jumlah penduduk lansia terbanyak  di  dunia  yaitu  mencapai  18,1 juta  jiwa  atau  9,6%  dari  jumlah penduduk.
Padila  (2013)  menunjukkan  bahwa keyakinan dan kepercayaan pada Tuhan akan  meringankan  penderitaan  saat orang bersedih, kesepian, dan putus asa, mereka juga dapat memperoleh kekuatan  darinya.  Selain  itu  juga  dapat menjaga kesehatan mental, menghambat akibat  yang  ditimbulkan  oleh  penyakit atau stress fisik.
Depresi adalah suatu perasaan sedih dan pesimis yang berhubungan dengan suatu penderitaan  berupa  serangan  yang
ditunjukan  pada  diri  sendiri  atau perasaan marah (Azizah, 2011).
Gejala  depresi  pada  lansia  yang  terjadi umumnya  kurang  atau  hilangnya perhatian  pada  diri  orang  lain  atau lingkungan,
ketidakmampuan
berkonsentrasi, aktifitas menurun, kurangnya nafsu makan, mengeluh tidak enak  badan  dan  kehilangan  semangat, sedih  atau  cepat  lelah  sepanjang  waktu, susah tidur di malam hari (Hesti, 2010).
Lanjut usia merupakan masa dimana semua orang berharap akan menjalani  hidup  dengan  tenang, damai,  dan  sejahtera.  Akan  tetapi, berbagai  persoalan  hidup  yang mendera  lanjut  usia  sepanjang hayatnya seperti karena kesepian dan putus  asa,  karena  hilangnya  teman hidup  dan  sanak  keluarga,  serta kemunduran fisik,
hilangnya pekerjaan  akibat  umur  yang  sudah lanjut  dan  hilangnya  peran  sosial yang  bisa memicu terjadinya depresi pada  lansia.  Lansia  yang  tinggal  di institusi  dengan  sekitar  50-75% penghuni  perawatan  jangka  panjang memiliki  gejala  depresi  ringan sampai sedang  (Azizah, 2011).
Dimensi  spiritual  berupaya  untuk mempertahankan  keharmonisan  atau keselarasan dengan dunia luar, berjuang untuk  menjawab  atau  mendapatkan kekuatan  ketika  sedang  menghadapi depresi,  stress  emosional,  penyakit  fisik atau kematian (Cahyono 2012).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi  Sejahtera Banjarbaru pada tanggal 17-19
Desember  2015  didapatkan  jumlah lansia  sebanyak  108  orang.  Dari  hasil wawancara  yang  dilakukan  dengan pegawai panti, diketahui bahwa terdapat beberapa jadwal kegiatan untuk memenuhi  kebutuhan  fisik,  mental  dan spiritual  pada  lansia  yang  tinggal  di
Panti  Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)
Budi  Sejahtera  Banjarbaru.  Depresi yang dialami oleh lansia yang tinggal di panti banyak disebabkan karena kesepian dan putus asa. Kesepian karena hilangnya  teman  hidup  dan  sanak keluarga,  putus  asa  banyak  disebabkan karena  kemunduran  fisik,  hilangnya pekerjaan akibat umur yang sudah lanjut dan hilangnya peran sosial.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  yang  dilakukan  peneliti terhadap  15  orang  lansia  yang  terdiri  6 laki-laki  dan  9  perempuan  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi
Sejahtera Banjarbaru, 7 lansia melakukan  spiritual  (positif)  seperti melakukan  sholat  5  waktu,  berdoa, membaca  kitab  suci,  ikut  pengajian, ceramah agama, serta mengatakan tidak pernah  berkelahi  dengan  lansia  lainnya hal  ini  juga  dibuktikan  dengan penjelasan  dari  pengurus  panti  yang menyatakan  hal  tersebut  benar  adanya dan  lansia  tersebut  juga  memelihara hewan  dan  terkadang  bercocok  tanam dan  dari  observasi  masih  terdapat  tanda dan  gejala  depresi  seperti  kurang  nafsu makan,  susah  tidur,  malas  beraktivitas, tidak  ingin  berhubungan  dengan  orang lain.  Sedangkan  dari  8  lansia  lainnya dari  hasil  wawancara  mengatakan  tidak melakukan  spiritual  (negatif)  seperti beribadah/sholat  dengan  alasan  selalu mengatakan  nanti  sampai  adzan  selesai, dan ketika dilakukan wawancara terkadang  lansia  diam  ketika  diajak berbicara.  Dari  hasil  observasi  peneliti pada  lansia  tersebut  tampak  terlihat murung,  malas  beraktivitas  dan  mudah lelah,  kurang  nafsu  makan,  susah  tidur, tampak  lansia  tidak  mampu  merawat dirinya seperti berpakaian tidak rapi, dan berkelahi dengan lansia sampai meludahi lansia lainnya.
Kenyataannya  sebagian  besar  lansia yang  melakukan  spiritual  (positif)  dan tidak  melakukan  spiritual  (negatif) mengalami  depresi  dengan  tingkat  yang berbeda.  Berdasarkan  fenomena  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan
penelitian mengenai
”Hubungan Spiritualitas  dengan  Tingkat  Depresi pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Sejahtera  Banjarbaru Tahun 2016”.

## METODELOGI PENELITIAN
Jenis Penelitian Jenis Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelasional .
Dengan  pendekatan cross  sectional adalah  rancangan  penelitian  dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan (Hidayat,2009).

## Variabel Penelitian
Variabel dalam  penelitian  ini terdiri  dari  dua  variabel,  yaitu  variabel bebas  dan  variabel  terikat.  Variabel bebas  dalam  penelitian  ini  adalah Spiritualitas  sedangkan  untuk  variabel terikat  dalam  penelitian  ini  adalah Tingkat Depresi.

## Populasi Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  lansia  yang  ada  di  Panti  Sosial
Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru. Adapun berdasarkan catatan pihak  pengelola  panti  selama  tahun terakhir  2015  adalah  berjumlah  108 orang.
Sampel Penelitian dan Teknik

## Sampling
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  50 responden  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi, yaitu:  lansia  yang bersedia menjadi responden, lansia yang dapat  berkomunikasi  secara  verbal, lansia  yang  tidak  mempunyai  keluarga dan lansia yang beragama islam dengan menggunakan teknik purposive sampling .

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Panti  Sosial
Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru,  waktu  penelitian  adalah
mulai pada tanggal 18 Maret sampai 24 Maret 2016.

## Instrumen Penelitian
Pada  penelitian  ini  terdapat  dua instrument, yaitu:
1. Spiritualitas Pengambilan  tentang  spiritualitas menggunakan  kuesioner  yang  berisi pertanyaan  1=  Sangat  tidak  setuju,
2=  Tidak  setuju,  3=  Setuju  dan  4= Sangat setuju, pertanyaan/ pernyataan  berjumlah  28  item, meliputi 4 dimensi.
2. Tingkat Depresi Tingkat  depresi  pada  lansia  diukur dengan mengunakan instrument skala Geriatri  Depresion  Scale (GDS) yang  dikemukakan  oleh  Brink  dan Yesavage  (1982)  dan  telah  diadopsi dan  dibakukan  oleh  Dep.Kes.  RI (2000). Geriatri  Depresion  Scale yang telah diadopsi ini terdiri dari 15 pertanyaan favorable dan
unfavorable ,  skala  guttman  ya  dan tidak.

## Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Kuesioner Spiritualitas dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang diadaptasi  dari  kuesioner  kesehatan spiritualitas  oleh  Syam  (2010). Peneliti tidak melakukan uji validitas dan  reliabilitas  karena  kuesioner  ini sudah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas  Hasil  uji  validitas  ini menjelaskan  untuk  nilai  koefisien  r hitung  28  item  pertanyaan  valid dengan r tabel 0,396. Hasil pengujian dengan menggunakan Alfa Cronbach didapatkan 0,822
2. Kuesioner Tingkat Depresi penelitian ini  adalah  kuesioner  yang  diadaptasi dari  kuesioner Geriatri  Depresion Scale  (GDS) oleh  Raharja  (2013). Peneliti tidak melakukan uji validitas dan  reliabilitas  karena  kuesioner  ini sudah  baku  dan  telah  dilakukan  uji validitas  dan  reliabilitas.  Dari  hasil uji  reliabilitas  didapatkan  nilai  alpha 0,746,  sehingga  dapat  dikatakan instrument penelitian reliable.
Teknis Analisa Data
a. Analisis Univariat
Menganalisis  data  dari  masing- masing variabel yang diteliti sehingga dapat memberikan
gambaran  tentang  variabel  yang diteliti  dalam  bentuk  angka  atau distribusi  frekuensi  dan  dijelaskan menggunakan uraian deskriptif.
b. Analisis Bivariat
Menguji hipotesis dengan menghubungkan  spiritualitas  dan tingkat depresi pada lansia dengan uji statistik  yang  digunakan  adalah Korelasi Spearman Rank (Notoatmodjo, 2010). HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat Distribusi frekuensi responden berdasarkan spiritualitas pada Lansia No  Spiritualitas F % 1 Rendah 4 8.0 2 Tinggi 46  92.0 Total 50  100
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  diatas menunjukkan  bahwa  jumlah  responden lansia memiliki spiritualitas yang tinggi, yaitu terbanyak 46 lansia (92.0%).
Spiritualitas  adalah  konsep  dua  dimensi dengan  dimensi  vertikal  dan  horizontal. Dimensi  vertikal  mewakili  hubungan dengan  Tuhan,  dan  dimensi  horizontal mewakili  hubungan  dengan  orang  lain. Spiritual  adalah  transenden  antara manusia  dengan  yang  Maha  Tinggi (Stanley & Beare, 2007).
Peneliti  mengasumsikan  bahwa  lansia yang  memiliki  spiritualitas  yang  tinggi dikarenakan  di  Panti  Tresna  Werdha Budi  Sejahtera  Banjarbaru  sudah  ada berbagai  macam  program  atau  kegiatan pembinaan  spiritual  seperti    sholat, pengajian  dan  ceramah  agama  yang diadakan  dari  pihak  Panti  untuk memperdalam  spiritualitas  lansia  dan para lansia dengan adanya program atau
kegiatan  tersebut,  lansia  rajin  ikut  serta dalam  kegiatan  yang  ada  karena  bagi lansia  itu  sangat  bermanfaat.  Ini  sejalan dengan  mayoritas  penduduk  Indonesia yang  beragama  Islam.  Hawari  (2009) menjelaskan  bahwa  dalam  agama  Islam terdapat  dimensi  kesehatan  jiwa  pada kelima rukun Islam.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Hamid  (2008)  menunjukkan  bahwa tahap  perkembangan  spiritual  pada kelompok  usia  pertengahan  dan  lansia mempunyai  lebih  banyak  waktu  untuk kegiatan  agama  dan  berusaha  untuk mengerti  agama  serta  nilai-nilai  dari agama  yang  diyakini  oleh  generasi muda.  Perkembangan  filosofis  agama yang  lebih  matang  sering  dapat membantu  lansia  untuk  menghadapi kenyataan, berperan aktif dalam kehidupan  dan  merasa  berharga  serta lebih  dapat  menerima  kematian  sebagai sesuatu  yang  tidak  dapat  ditolak  atau dihindarkan.
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  Tingkat  Depresi  pada Lansia No  Tingkat Depresi F % 1 2 3 4
Tdk depresi Depresi ringan Depresi sedang Depresi Berat 4 33 11 2 8.0 66.0 22.0 4.0 Total 50  100 Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  diatas menunjukkan  bahwa  jumlah  responden sebagian  besar  adalah  mengalami tingkat  depresi  ringan,  yaitu  terbanyak 33 lansia (66.0%).
Depresi adalah gangguan alam perasaan (mood),  yang  ditandai  oleh  kesedihan, harga  diri  rendah,  rasa  bersalah,  putus asa,  perasaan  kosong  Keliat  (1996) dalam  Azizah  (2011).  Tanda-tanda  dari depresi  ringan  antara  lain  kehilangan minat  dan  kegembiraan,  berkurangnya energi  yang  menuju  meningkatnya keadaan  mudah  lelah  (rasa  lelah  yang
nyata  sesudah  kerja  sedikit  saja)  dan menurun  aktivitas,  konsentrasi  dan perhatian  kurang,  harga  diri  dan kepercayaan diri yang kurang.
Peneliti  mengasumsikan  bahwa  pada lansia  yang  memiliki  tingkat  depresi yang  ringan  dikarenakan  lansia  sudah bisa  menerima  kenyataan  kehilangan pasangan hidupnya dan mampu beradaptasi  dengan  lingkungan  di  panti seiring  dengan  berjalannya  waktu,  serta bersosialisasi dengan sesama lansia yang tinggal di Panti.

## Analisis Bivariat
Analisis Hubungan Spiritualitas dengan Tingkat Depresi pada Lansia
Hasil  analisis  bivariat  spiritualitas dengan  tingkat  depresi  menunjukkan yaitu  lansia  yang  memiliki  spiritualitas tinggi  dengan  tingkat  depresi  ringan sebanyak  33  responden  (66.0%),  dan spiritualitas rendah dengan depresi berat sebanyak 2 responden (4.0%).
Berdasarkan  analisis  statitik  uji  korelasi spearman rank diperoleh nilai signifikasi  ( ρ= 0,000)  dengan  koefisien korelasi  (r=-0,939)  sehingga  dapat disimpulkan  secara  statistik  terdapat adanya  hubungan  yang  sangat  kuat antara  spiritualitas  dengan  depresi.  Hal ini  menunjukan  bahwa  semakin  tinggi tingkat spiritualitas lansia, maka semakin  ringan  tingkat  depresi  yang dialam.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Cahyono (2012) yang menunjukan  ada  hubungan  yang  kuat antara  spiritualitas,  religiositas,  dengan kondisi  psikologis  terhadap  kesehatan seseorang,  karena  semakin  tinggi
spiritualitas  yang  dimiliki  lansia  maka semakin  rendah  tingkat  depresi  yang dialami.
Hasil  yang  diperoleh  dalam  penelitian ini  bahwa  spiritualitas  yang  tinggi memiliki  depresi  ringan  dikarenakan oleh  adanya  program  spiritual  yang diadakan  pihak  Panti  sehingga  dengan adanya  pembinaan  spiritual  maupun pembinaan  mental  yang  pada  akhirnya dapat  mempengaruhi  dan  meningkatkan spiritualitas lansia dan dapat meringankan  tingkat  depresi  yang dialami. Hasil ini didukung berdasarkan informasi  yang  diperoleh  dari  pihak panti  adanya  kegiatan  spiritual  seperti sholat,  pengajian  dan  ceramah  agama yang  diadakan  rutin  setiap  hari  selasa- kamis  dengan  kegiatan  yang  berbeda setiap minggunya.
Faktor  spiritualitas  ini  sangat  berperan penting  dalam  mengatasi  masalah  yang dihadapi  oleh  lansia  akibat  kehilangan teman  hidup,  putus  asa  serta  dapat memberi  kekuatan  ketika  lansia  sedang mengalami penyakit. Tingkat spiritualitas  lansia  inilah  yang  akan menentukan  mekanisme  koping  dalam menghadapi masalah yang muncul. Pendekatan keagamaan (spiritual) merupakan  hal  yang  sangat  dianjurkan pada  lansia  karena  dengan  adanya pendalaman  spiritual  dapat  membantu lansia  terhindar  dari  berbagai  macam masalah, penyakit atau depresi. Pemikiran-pemikiran  dari  ajaran  agama mengandung tuntunan bagaimana dalam kehidupan  lansia  itu  sendiri  cara mengatasi  dari  rasa  cemas,  tegang, depresi,  dan  sebagainya.  Demikian  pula dapat ditemukan dalam doa-doa mereka, memohon  pada  Tuhan  agar  dalam kehidupan  ini  lansia  diberi  ketenangan, kesejahteraan  dan  keselamatan  baik  di dunia dan di akhirat.
Berdasarkan    teori  yang  dikemukakan Potter,  P.  A  &  Perry,  A.  G.  (2010)
dalam pelayanan kesehatan
menunjukkan  adanya  hubungan  antara
spiritualitas  dan  kesehatan.  Keuntungan yang  didapat  ketika  individu  dapat menggabungkan  kepercayaannya  pada kekuatan  yang  lebih  tinggi  dan merasakan  sumber  kekuatan  atau dukungan. Data terbaru juga menunjukkan  suatu  hubungan  antara pikiran,  tubuh,  dan  jiwa.  Kepercayaan dan harapan individu akan memengaruhi kesejahteraan  fisik  dan  psikologis seseorang).  Individu  dewasa  yang menganut  agama  dan  aliran  spiritual juga  berpatisipasi  dalam  kegiatan keagamaan dilaporkan memiliki
kesehatan  fisik  yang  lebih  baik,  depersi lebih  sedikit,  dan  dukungan  sosial  yang lebih baik.
Sehingga peneliti berpendapat  spiritualitas  yang  tinggi sangat  berpengaruh  dalam  menurunkan tingkat  depresi  yang  dialami  lansia  dan dapat  menigkatkan  kualitas  keehatan lansia.
Berdasarkan  penelitian  dan  pendapat dari  beberapa  teori  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  spiritualitas dengan  tingkat  depresi  pada  lansia  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Sejahtera  Banjarbaru  Tahun  2016. Semakin  tinggi  spiritualitas  pada  lansia maka  semakin  ringan  tingkat  depresi pada lansia.

## KESIMPULAN
1. Pada  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Sejahtera  Banjarbaru memiliki spiritualitas terbanyak adalah  kategori  tinggi  berjumlah  46 orang (92.0%).
2. Pada  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Sejahtera  Banjarbaru memiliki  tingkat  depresi  terbanyak adalah  ringan  berjumlah  33  orang (66.0%).
3. Ada  hubungan  spiritualitas  dengan tingkat  depresi  pada  lansia  dengan taraf signifikan 0,000 < 0,005 dengan hasil  nilai  korelasi  -0,939  sehingga dapat  disimpulkan  semakin  tinggi spiritualitas  yang  dimiliki  lansia maka semakin rendah tingkat depresi yang dialami.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah,  L.  M.  (2011). Keperawatan Lanjut Usia . Yogyakarta: Graha Ilmu Cahyono,  A.  N  (2012). Hubungan Spiritualitas  dengan  Depresi pada  Lansia  di  UPT  Pelayanan Sosial  Lansia  Usia  Magetan .
Diakses 25 November 2015 dari journal.unair.ac.id Hamid,  A.  Y.  (2008).  B unga  Rampai Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC Hesti,  W.  (2010). Asuhan  Keperawatan pada  Lanjut  Usia  di  Tatanan Klinik . Yogyakarta: Fitramaya Hidayat,  A.  A.  (2009). Metodelogi Penelitian  Keperawatan  dan Teknik  Analisis  Data .  Jakarta: Salemba Medika Maryam, S et al . (2011). Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika Notoatmojo,  S.  (2012). Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta
Padila.  (2013). Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik .  Yogyakarta:  Nuha
Medika
Potter,  P.  A  &  Perry,  A.  G.  (2010). Fundamentals Of Nursing Concept, Procces, And Practice (Edisi  7) .  Jakarta:  Salemba Medika Raharja, A. E. (2013). Hubungan Antara Tingkat Depresi dengan Kejadian  Insomnia  pada  Lanjut Usia di Karang Werdha Semeru
Jaya  Kec.  Sumbersari  Kab. Jember . Diakses 5 Januari 2016
dari repository.unej.ac.id
Stanley, M  & Beare. (2007). Buku Ajar Keperawatan  Gerontik  (Edisi 2) . Jakarta: EGC
Syam,  A.  (2010).  Tesis .  Hubungan antara Kesehatan Spiritual dengan  Kesehatan  Jiwa  Pada Lansia  Muslim  Di  Sasana Tresna  Werdha  KBRP  Jakarta Timur .  Diperoleh  tanggal  9 Desember 2015 dari
http://lontar.ui.ac.id.
Peneliti:
1 Aprilissa Mahasiswa  STIKES  Suaka Insan Banjarmasin
2 Sr.  Anastasia  M,  SPC,  MAN Dosen STIKES Suaka Insan Banjarmasin
3 Hj.  Sri  Mulyani,  S.Kep,  Ns,  MM Kepala  Keperawatan  dan  Penunjang Medik  Gusti  Hasan  Aman  Provinsi Kalimantan Selatan