## Abstract
Obesity  is  a  global  problem  that  afflicts  the  world  community  both  in  developed  and  developing  countries.  This  re- search aims to determine the overview of eating patterns with the incidence of obesity in elementary school children in Gorontalo District. This research was conducted in 2 elementary schools in Gorontalo District. The study design uses descriptive  design.  Samples  of  research  greetings  are  elementary  school  students  grade  4,5,  &  6  (n  =  238)  students selected by purposive sampling. Data collection was carried out directly with the interview method using a structured questionnaire and 24-hour Recall Form. Data analysis using SPSS and analysis of food intake using Nutrisurvey. Based on  the  results  of  the  study  53.8%  of  children  have  the  habit  of  consuming  junk  food  often  (≥3  times  /  week).  The analysis of food intake obtained through food recall 24 hours on average children with carbohydrate intake ≥80% RDA, protein intake ≤ 80% RDA, and fat intake ≥80% RDA. The conclusion in this study is that consumption of junk food in children is very frequent ie ≥ 3 times / week and the average intake of carbohydrates and fats ≥80% RDA and low pro- tein intake ≤ 80% .
Keywords : Diet, Elementary School Children, Food Intake, Obesity

## Abstrak
Obesitas merupakan masalah global yang melanda masyarakat dunia baik di Negara maju maupun Negara berkembang. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui pola makan dengan kejadian obesitas pada anak sekolah dasar di Kabupaten Gorontalo.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  2  sekolah  dasar  di  Kabupate  Gorontalo.  Desain  penelitian  menggunakan desain descriptive. Sampel salam penelitian adalah siswa sekolah dasar kelas 4,5,&6 (n= 238) siswa yang dipilih secara purposive sampling . Pengumpulan data dilakukan secara langsung dengan metode wawancara menggunakan kuisioner terstruktur dan Formulir Recall 24 jam. Keseluruhan sampel yang bersedia  menjadi sampel menandatangani informed Concent disertakan dalam penelitian.Analisis data menggunakan SPSS 22 serta analisis asupan makanan menggunakan Nutrisurvey. Berdasarkan hasil penelitian 53,8% anak memiliki kebiasaan mengkonsumsi junk food sering ( ≥3 kali/ minggu). Asupan makanan yang diperoleh melalui food Recall 24 jam rata-rata anak dengan asupan Karbohidrat ≥80% AKG, asupan protein ≤ 80% AKG, dan asupan  lemak ≥80%  AKG. Kesimpulan dalam penelitian  ini  yaitu konsumsi junk food pada anak sangat sering  yaitu ≥ 3 kali / minggu dan rata-rata asupan karbohidrat dan lemak ≥80% AKG dan asupan protein rendah ≤ 80%
Kata Kunci : Asupan Makanan, Anak Sekolah Dasar, Pola Makan, Obesitas
*Korespondensi: Maesarah, Email: maesarahyasin@gmail.com
DOI : 10.22487/j26227622.2019.v3.i2.14520

## Artikel Penelitian
Diterima: 25 November 2019; Revisi: 30 Desember 2019; Diterbitkan: 31 Desember 2019
Penerbit: Universitas Tadulako
p-ISSN : 2615-2851 dan e-ISSN : 2622-7622

## POLA MAKAN DAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KABUPATEN GORONTALO
Eating Patterns and The Incidence of Obesity in Elementary School Children in Gorontalo District
Maesarah* 1 , Lisa Dajafar 2 , Deysi Adam 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Gorontalo, Indonesia
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Gorontalo, Indonesia

## 1. PENDAHULUAN
Dewasa  ini  masalah  kegemukan  atau  obesitas merupakan  masalah  global  yang  melanda  masyarakat dunia  baik  di  Negara  maju  maupun  Negara berkembang (Damapoli,2013) . Kejadian obesitas tidak hanya menjadi masalah bagi negara yang berpenghasilan  tinggi,  namun  juga  obesitas  kini meningkat  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah  contohnya  di  negara  Afrika  jumlah  anak- anak  yang  mengalami  obesitas  meningkat  dua  kali lipat  dari  5,4  juta  pada  tahun  1990  menjadi  10,6  juta pada tahun 2014 (WHO, 2016).
National Child Measurement Program (NCMP, 2015),  melakukan  pengukuran  tinggi  dan  berat  badan sekitar  satu  juta  anak  sekolah  di  Inggris  setiap  tahun, dengan  tujuan  memberikan  gambaran  rinci  tentang prevalensi  obesitas  pada  anak.  Data  menunjukkan bahwa  19,8%  anak-anak  di  berusia  10-11  mengalami obesitas dan 14,3% kelebihan berat badan. Dari anak- anak  usia  4-5  tahun,  9,3%  mengalami  obesitas  dan 12,8%  lainnya  kelebihan  berat  badan.  Ini  berarti sepertiga  dari  10-11  tahun  dan  lebih  dari  seperlima dari  anak  usia  4-5  tahun  kelebihan  berat  badan  atau obesitas ( CDC,2015)
Di  Indonesia  obesitas  juga  memiliki  angka
kejadian yang cukup tinggi. Menurut  Riset Kesehatan Dasar (2013) anak yang berusia 5-12 tahun mengalami masalah  berat  badan  berlebih  sebesar  18,8%  yang terdiri dari kategori gemuk 10,8% dan obesitas sebesar 8,8%.  Pada  usia  5-12  tahun  juga  terdapat  masalah kekurusan sebesar 11,2 % terdiri dari 7,2% kurus dan 4,0% sangat kurus. Data tersebut menunjukkan bahwa prevalensi  obesitas  pada  anak-anak  lebih  besar dibandingkan dengan prevalensi kurus di Indonesia.
Obesitas  pada  usia  sekolah  (6  –  12  tahun) merupakan masalah yang serius karena akan berlanjut hingga  usia  dewasa  yang  dapat  menjadikan  faktor risiko  penyakit  metabolik  dan  degeneratif  seperti penyakit  kardiovaskuler,  diabetes  mellitus,  kanker, osteoarthritis.  Dampak  obesitas  pada  anak  sangat merugikan  kualitas  hidup  anak  seperti  gangguan pertumbuhan  tungkai  kaki,  gangguan  tidur, sleep apnea (henti  napas  sesaat)  dan  gangguan  pernapasan lain  (Kemenkes  RI,  2012).  Perubahan  fisik  obesitas pada  anak  dapat  menyebabkan  kesakitan,  kematian dan mengenai seluruh organ. Penyakit kardiovaskular, hipertensi,  stroke,  diabetes,  perlemakan  hati,  infeksi jamur  dan  kulit,  gangguan  panggul  dan  lutut,  kista ovarium  hingga  gejala  sesak  atau  asma,  merupakan penyakit  yang  sering  ditemui  pada  obesitas.  Dampak psikososial  anak  menjadi  minder,  depresi  karena bentuk  tubuhnya,  bau  badan  yang  kurang  sedap, kesulitan  gerak  dan  berisiko  tinggi  mendapat perlakuan bully di sekolah (Barlow, 2015).
Menurut  CDC  (2016)  penyebab  obesitas  yaitu akibat  pola  makan  yang  buruk,  aktivitas  fisik,  tidur yang tidak sesuai, faktor genetik, bahkan penyakit atau obat-obatan  (Budianto,  2009).  Sebagian  besar penyebab  obesitas  pada  anak  antara  lain  asupan    ma- kanan berlebih yang berasal dari jenis makanan olahan serba instan,minuman soft drink , makanan jajanan sep- erti  makanan  cepat  saji  ( burger,pizza,  hot  dog )  dan makanan  siap  saji  lainnya,  yang  menunjukkan  bahwa anak-anak  yang  sering  mengkonsumsi  makanan fast food lebih  dari  3  kali  perminggu  berisiko  mengalami obesitas sebesar 3,28% (Badjeber, 2012).
Berdasrkan  hasil  survei  awal  yang  telah  dil- akukan  dibeberap  sekolah  di  kabupaten  gorontalo  di- peroleh  data  bahwa  dari  100  anak  terdapat  52  anak masuk  dalam  kategori  obesitas  berdasarkan  indeks massa  tubuh  (IMT)  dengan  perhitungan  Z-scor  berat badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB)  yang  merajuk pada  WHO  Antro  2010  yang  dikeluarkan  oleh Kemenkes  (praktek  lapangan  mahasiswa  IKM UG,2018).
Berdasarkan  latar  belakang  yang  memaparkan prevalensi  obesitas  yang  setiap  tahunnya  mengalami peningkatan  sehingga  dibutuhkan  suatu  kajian  secara holistik untuk gambaran kejadian Obesitas padas anak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kebiasaan pola  makan dan  kejadian obesitas pada anak sekolah dasar di Kabupaten Gorontalo .

## 2.   BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan cros sectional . Penelitian dilakukan di 2 Sekolah dasar di  kabupaten  Gorontalo  yaitu  SDN  01  Limboto  dan SDN 10 Limboto pada bulan maret-april 2019. Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa  kelas  4,5,& 6,  total  sampel    keseluruhan  ialah  238  anak.  Teknik
pengambilan  sampel  adalah stratified  sampling . Variabel  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  karakteristik umum,  responden  (  Jenis  kelamin,  umur,  uang  jajan), statu gizi anak ( obesitas atau tidak), Frekuensi makan Fast  Food,  zat  gizi  asupan,  Karbohidrat,  Protein,  dan asupan  lemak.  Metode  pengumpulan  data  dilakukan dengan  cara  pengisian  lembar  Kuisioner,    pengisian formulir Food  Recall dan  pengukuran  IMT  menurut umur berdasarkan WHO antro Kemenkes tahun 2010, yang  nantinya  digunakan  untuk  menjadi  parameter tingkat  obesitas.  Pengolahan  dan  analisis  data menggunakan program SPSS .

## 3. HASIL
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik  reponden yang  menjadi  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu sebagian  besar  ibu  anak  berusia  antara  11-12  tahun (55,9%).  Jenis  kelamin  sampel  yang  paling  banyak merupaka  perempuan  sebanyak  131  anak  (55%). Berdasarkan  jumlah  Uang  jajan  yaitu  yang  paling tinggi diberikan 5000-7000 rupiah sebanyak 139 anak (58,5%), dan yang terendah > 10.000 rupiah sebanyak 6  anak  (2,5%).  Berdasarkan  Frekuensi  makan Junk
Tabel 1 Karakteristik Responden Karaktersitik n % Jenis Kelamin Laki-laki 107 45 Perempuan 131 55 Umur 9-10 tahun 105 44,1 11-12 tahun 133 55,9 Uang jajan 5000-7000 139 58,5 8000-10000 93 39 ≥10.000 6 2,5 Frekuensi Makan Sering ≥ 3 kali Kurang ≥ 3 kali 128 110 53,8 46,2 Tabel 2 Status Gizi Anak Sekolah Status Gizi anak n % Obesitas 86 36,1 Tidak Obesitas 152 63,9 Tabel 3 Asupan rata-rata Gizi Makro Asupan Gizi pada anak n % Asupan Karbohidrat
Cukup ≥80% AKG
Kurang≤80% AKG
Asupan Protein Cukup ≥80% AKG Kurang≤80% AKG

## Asupan Lemak
Cukup ≥80% AKG Kurang≤80% AKG 177 61 104 134 171 67 74,4 25,6 43,7 56,3 71,8 28,2
Food pada  anak  yang  sering  >3  kali  mengkonsusmi fast  food  sebanyak  128  anak  (53,8%)  dan  yang terendah  yaitu  kurang  <  3  kali  sebanyak  110  anak (46,2%) .
Tabel 2 menunjukkan status gizi anak  yang di hitung  berdasarkan  IMT  menggunakana  WHO  antro Dari  Kementerian  kesehatan  tahun  2010  yaitu  anak yang  mengalami  obesitas  sebanyak  86  (  36,1%),  dan yang  tidak  mengalami  Obesitak  sebanyak  152  anak (63,9%).
Tabel  3  menunjukkan  Hasil  analisis Food Recall 24  jam  dengan  menggunakan  program Nutrisurvey menunjukkan  rata - rata  asupan  anak  yaitu asupan karbohidrat kurang yaitu 74,4% (≤80% AKG). Asupan Protein kurang yaitu 56,3% (≤80% AKG) dan Asupan Lemak kurang 71,8% (≤80% AKG).

## 4. PEMBAHASAN
Frekuensi makanan Junk Food Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  anak  memiliki  frekuesi  makan junk  food sering (≥3  kali)  dalam  seminggu  yaitu  sebanyak  52,8%. Alasan  mereka  lebih  sering  mengkonsumsi  makanan junk  food karena  rasanya  enak  dan  meningkatkan nafsu  makan  mereka.  Selain  itu  kebiasaan  makan gorengan  yang  merupakan  tradisi  orang  Gorontalo yang  setiap  makan  pasti  menyajikan  gorengan  berupa tahu tepung  atau tempe  tepung  yang  tidak  pernah  ab- sen  diatas  meja  sehingga  membuat  mereka  sangat menggemari  gorengan.
Beberapa  faktor  penyebab  tingginya  frekuensi konsumsi  junk  food  pada  siswa  sekolah  dasar  antara lain  pengaruh  dari  lingkungan,  baik  itu  lingkungan keluarga,  sekolah,  ataupun  lingkungan  sekitar.  Hasil penelitian ini sejalan dengan Penelitian yang dilakukan oleh  Sheva  Arlenda  (2015)  di  Yogyakarta  menunjuk- kan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  seringnya mengkonsumsi junk food(≥3kali seminggu) dengan ke- jadian obesitas pada anak  remaja. penelitian yang dil- akukan  di  Padang  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna antara konsumsi junk food lebih dari 3 kali seminggu dengan kejadian obesitas pada anak sekolah dasar (Nuramalia et al, 2016).
Asupan Zat Gizi Makro (Karbohidrat, Protein dan lemak)
Hasil  analisis Recall  24  jam dengan menggunakan program Nutrisurvey menunjukkan rata- rata anak memiliki asupan zat gizi makro yang rendah yaitu,  asupan  karbohidrat  cukup    sebanyak  74,4% (≤80%  AKG)  dan  yang  kurang  sebanyak  25,6% (≥80% AKG). Asupan Protein cukup  sebanyak 43,7% (≥80%  AKG)  dan  yang  kurang  sebanyak  56,3% (≥80%  AKG).  Asupan  Lemak  cukup71,8%  (≥80% AKG)    dan  yang  kurang  sebanyak  sebanyak  28,2% (≥80% AKG).
Sebagian anak banyak makan karbohidrat teru- tama  nasi  apabila  lauk  makanan  yang  dsediakan  oleh orang tua dirumah  berupa ayam crispy, ayam goreng. Hapir  sebagian  sampel  menyatakan  orang tua  mereka biasanya membelikan ayam siap saji agar mereka me- meiliki daya makan yang banyak. Penelitian ini sejalan dengan peneltian yang dilakukan di Surabaya  menun- jukkan  anak  yang  banyak  mengkonsumsi  karbohidrat
termasuk nasi, Gorengan memiliki hubungan yang sig- nifikan  dengan  status  gizi  lebih  pada  anak (Ermona,Wirajatadi, 2018).
Asupan  protein  sebagian  besar  anak  sedikit mengkonsumi  ikan,  Anak  lebih  senang  mengkonsmi telur namun frekuensinya tidak sesering makanan siap saji  karena  menurut  mereka    makanan Junk  Food lebih  menarik  ketimbang  makanan  yang  meiliki asupan  protein  seperti  telur  ,  cumi-cumi,  ataupun udang.
Asupan  lemak  menunjukkan  anak-anak  sangat gemar  mengkonsmi  gorengan  terlebih  lagi  dengan kebiasaan  orang  tua  yang  menyiapkan  gorengan sebagai makanan pendamping selain lauk pauk. Dalam sehari mereka biasanya mengkonsumsi gorengan  4 -5 kali, sehingga konsumsi lemak cukup tinggi.penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Yogyakarta  menunjukka  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi  lemak  yang  berlebih dengan  kejadian  obesitas  pada  anak  (Lestari et,al, 2018). .

## 5. KESIMPULAN
Frekuensi  makan junk  Food pada  anak sebagian  besar  sangat  sering  yaitu  sebanyak  53,8% anak  mengkonsumji junk  food ≥  3  kali  dalam seminggu.  Begitupun  dengan  asupan  makro  dimana pada asupan Karbohidrat sebesar 74,4% (≥80% AKG) dan  asupan  lemak  sebesar  71,8%  (≥80%  AKG). Sedangkan  untuk  mprotein  sebgaian  anak  mengalami asupan  protein  yang  kurang  sebesar  56,3%  (≤  80% AKG). Disarankan agar anak dapat mulai mengurangi makanan-makanan siap saji serta gorengan yang dapat memicu penyebab obesitas pada anak, serta para orang tua  lebih  meningkatkan  peran  dalam  pengaturan  pola makan  anak  sehingga  anak  tidak  terlena  dengan  jenis makanan  yang  dapat  membahyakan  kesehatan mereka .

## DAFTAR PUSTAKA
Arlinda,Sheva.2015.  Hubungan  Konsumsi  Fastfood dengan  Obesitas  pada  remaja  Di  SMP Muhamadiyyah 10 Yogyakarta. CDC. (2015). Physical Activity and Health . Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/ physicalactivity/basics/pa- health/index.htm CDC.  (2016). Childhood  Obesity  Causes  & Consequences  -  Overweight  &  Obesity . Retrieved  Juni  18,  2017,  from  Centers  for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/obesity/childhood/causes. html
Cahyani  Bernadette  Riski.  (2009).  Besar  Risiko Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  Western  dan Lama  Mennonton  TV  Terhadap  Kejadian Obesitas  Pada  Anak  SD.  Skripsi.  Universitas Dipenegoro.
Damopolii,  Winarsi dkk. (2013) Hubungan  Konsumsi Fastfood  dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Anak SD  di  Kota  Manado.  Skripsi  Program  Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Ermona,N.D.N.,  Bambang  Wirajatmadi,  (2018).
Hubungan  Aktifitas  Fisik  dan  Asupan  Gizi dengan Gizi Lebih pada anak usia sekolah dasar di SDN Ketabang 1 Kota Surabaya Tahun 2017. Ginanjar  Wahyu,  Genis.  Obesitas  pada  anak. Yogyakarta: B First. 2009 KEMENKES.  (2010). Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Retrieved f rom http://gizi.depkes.go.id/wp-
content/uploads/2011/11/buku-sk-antropometri- 2010.pdf Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  2012. Pedoman Pencegahan  dan  Penanggulangan  Kegemukan dan  Obesitas  pada  Anak  Sekolah. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  2013.  Riset Kesehatan  Dasar,  RISKESDAS.  Jakarta. Balitbang Kemenkes RI
Laguna,  M.,  Ruiz,  J.  R.,  Gallardo,  C.,  Pastor,  T.  G., Lara,  M.  T.,  &  Aznar,  S.  (2013).  Obesity  and physical  activity  patterns  in  children  and adolescents. Journal  of  Paediatrics  and  Child Health, 49 (11), 942 - 949. doi:10.1111/jpc.12442 Liu,  Y.,  Chen,  H.,  Liang,  L.,  &  Wang,  Y.  (2013). Parent-child  resemblance  in  weight  status  and its  correlates  in  the  United  States. Plos  One,
8 (6), 1 - 12. doi:10.1371/journal.pone.0065361 Maruf,  F.  A.,  Aronu,  U.,  Chukwuegbu,  K.,  &  Aronu, E.  (2013).  Influence  ofgenderonprevalence  of overweight and obesity in Nigerianschoolchildren and adolescents. Tanzania Journal of Health Research, 15 (4), 1 - 6. doi:10.4314/thrb.v15i4.6 Notoatmodjo, S.(2010). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. 2010
Misnadiarly.  (2007). Obesitas  sebagai Faktor  Risiko dari  beberapa  Penyakit.Jakarta:  Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
Ogden, Cynthia L; Carroll, Margaret D; Fryar, Cheryl D;  Flegal,  Katherine  M.  (2015). Products  - Data Briefs. United States: Centers for Disease Control  and  Prevention.  Retrieved  Juni  16, 2017,  from  Centers  for  Disease  Control  and Prevention: https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/d b219.htm
Ounis,  O.  B.,  Elloumi,  M.,  Zouhal,  H.,  Makni,  E., Denguezli, M., Amri, M., . . . Tabka, Z. (2010). Effect  of  individualized  exercise  training combined with diet restriction on inflammatory markers and IGF-1/IGFBP-3 in obese children. Annals of  Nutrition  & Metabolism, 56 (4), 260 - 266. doi:10.1159/000275888
Sartika,  R  Ayu  Dewi.  2011.  Faktor  Risiko  Obesitas pada  Anak  5  –  15  Tahun  di  Indonesia.Makara, Kesehatan,  Vol.15,  No.1,  Juni  2011:  37,43. Available at
Simatupang  MR.  2008.  Pengaruh  Pola  Konsumsi terhadap  kejadian  obesitas  pada  siswa  Sekolah Dasar Swasta di Kecamatan Medan Baru. Tesis dipublikasikan.  Medan:  Universitas  Sumatera Utara
Windha  P.  (2016).  Gambaran  Perilaku  Makan  pada anak  gemuk  dan  obesitas  di  SDSN  Ujung Menteng  01  Pagi  Jakarta  Timur  dalam  Skripsi. Jakarta  :  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah
WHO.  (2016). Obesity  and  Overweight .  Retrieved September 5, 2017, from WHO: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs31 1/en/ WHO. (2017). Malnutrition . Retrieved Juni 15, 2017, from WHO: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/mal nutrition/en/ World  Health  Organization,  (2017).  Physical Activity.  Diakses  2  Oktober  dari:  http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs385/ en