## HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN ADAPTASI  PADA PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Danang Prasetyo Utomo * Sulastri **

## Abstract
The  nurse  in  Emergency  room  faces  various  aspect  in  their  working  environment.  Work  in emergency  instalation  of  RSUD  Pandan  Arang  is  categorized  as  a  hard  work,  because  the high quantity of the patien who on their is 85% BOR , the nurses are only 16 people, then the standard  is  38  people.  This  condition  makes  the  nurse  stress.  If  the  nurse  can  face  the stressor well, it can result adaptive adaption, and if the nurse cannot find a good solution it can  make  a  maladaptive  adaptation.  This  research  is  to  know  the  characteristics  of  the nurse,  the  description  of  stress  and  the  nurse  adaptation,  the  relationship  between  work stress  and  nurse  adaptation  in  emergency  instalation  of  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali. Metode Research is the type of this research is non-experimental research with Descriptive Corelation method and using Cross Sectional approach . The technique of sampling is Total Sampling with the sample is 16 respondents. The validity test using product moment test and the reability test using Alpha Cronbach test. Then, to anayze the data is using Kendal tau-b test.  The  result  of  this  research  indicate  that  the  result  of Kendal  tau-b analysis  show  the calculating  value  -0,597  with  the  probability  0,002  (p<0,05)  means  that  the  probability  is smaller  than  the  level  of  significance  5%  (0,002<  0,005)  where  H 0 is  refused  and  H A accepted, work stress have a significance relationship with nurse adaptation.
Keyword: stress work, nurse adaptation, emergency instalation. __________________________________________________________________________
* Danang Prasetyo Utomo Perawat RSUD Pandan Arang Boyolali. Jl. Kantil No. 16 Boyolali **Sulastri
Dosen Jurusan Keperawatan FIK UMS Jln. Ahmad Yani Tromol Pos I  Pabelan Kartasura __________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu bentuk sarana kesehatan, baik yang diselenggarakan  oleh  pemerintah  dan  atau masyarakat  yang  berfungsi  untuk  melakukan upaya  pelayanan  kesehatan  dasar  atau kesehatan  rujukan  dan  atau  upaya  kesehatan penunjang.  Keberhasilan  suatu  rumah  sakit dalam menjalankan fungsinya ditandai dengan adanya    peningkatan  mutu  pelayanan  rumah sakit.
Mutu  rumah  sakit  sangat  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor.  Faktor  yang  paling dominan  adalah    sumber  daya  manusia (Depkes, 2002).
Peran  perawat  sangat  penting  karena  sebagai ujung  tombak  di  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD)  dan  rawat  inap,  perawat  merupakan
tenaga  paling  lama  kontak  atau  berhubungan dengan  pasien  dan  keluarga.  Hal  ini  akan menyebabkan stressor yang kuat pada perawat didalam  lingkungan  pekerjaan  (Keliat,  1999). Tugas dan tanggung jawab perawat bukan hal yang ringan untuk dipikul. Disatu sisi perawat bertanggung  jawab  terhadap  tugas  fisik, administratif  dari  instansi  tempat  ia  bekerja, menghadapi kecemasan, keluhan dan mekanisme  pertahanan  diri  pasien  yang muncul pada pasien akibat sakitnya, ketegangan,  kejenuhan  dalam  menghadapi pasien  dengan  kondisi  yang  menderita  sakit kritis  atau  keadaan  terminal,  disisi  lain  ia harus  selalu  dituntut  untuk  selalu  tampil sebagai  profil  perawat  yang  baik  oleh pasiennya.
Stres yang dihadapi perawat di dalam bekerja  akan  sangat  mempengaruhi  kualitas
pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien.  Stres  adalah  suatu  keadaan  yang dihasilkan  oleh  perubahan  dalam  lingkungan yang  dirasakan  sebagai  tantangan  atau ancaman dan atau merusak terhadap keseimbangan  dinamik  seseorang  (Carpenito, 1999).
Faktor yang mempengaruhi stres kerja perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Sarjito Yogyakarta  (RSU  Sarjito  Yogyakarta)  dari yang  paling  dominan  yaitu  beban  kerja, hubungan  interpersonal  lingkungan  fisik, macam  penyakit,  pembuatan  keputusan  dan kasus.  Lima  sumber  stress  kerja  secara  yaitu beban  kerja  berlebihan,  kesulitan  merawat pasien  kritis  ,  berurusan  dengan  pengobatan dan perawatan pasien serta kegagalan
merawat pasien (Purwadani, 2000). Menurut  Gray  Toft  dan  Anderson (1981),  Stress  kerja  dapat  mengakibatkan menurunnya
penampilan kerja dan memperburuknya  pelayanan  terhadap  pasien, dalam  pelayanan  kesehatan  perawat  yang mengalami  stres  kerja    yang  berat  dapat kehilangan  motivasi,  mengalami  kejenuhan yang berat dan tidak masuk kerja lebih sering (Abraham dan Steanly, 1997).
Fenomena yang dihadapi oleh individu yang menyebabkan perubahan dalam kehidupan sehingga harus mengadakan adaptasi (Suwarni, 1999).
Adaptasi  juga  merupakan  proses  dimana dimensi  fisiologis  atau  dimensi  psikologis berubah  dalam  merespon  terhadap  stressor (Taylor, 1997).
Perawat di IGD menghadapi berbagai aspek dalam lingkungan kerja antara lain lingkungan fisik dan lingkungan psikososial.  Lingkungan  fisik  berupa  terdapat nya  berbagai  jenis  pasien  dan  penyakit,  area kerja  yang  luas,  kebisingan  dari  para  pasien serta penunggu pasien karena jam besuk yang relatif  tidak  dibatasi  atau  pengunjung  tidak memperhatikan peraturan yang berlaku menjadikan  beban  kerja  meningkat,  tuntutan yang tinggi dari pasien, pembuatan keputusan yang  cepat  dan  tepat  untuk  menolong (Hariyatun, 2006).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif korelatif dengan menggunakan metode pendekatan secara cross sectional.
Penelitian dilakukan di Instalsi Gawat Darurat RSUD  Pandan  Arang  Boyolali.  Penelitian dimulai pada bulan Maret  sampai bulan April 2009.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Anlisis Univariat
a. Usia Responden
30 - 40 tahun; 7; 44% < 30 tahun; 4; 25% > 40 tahun; 5; 31%

## Gambar. 1
Distribusi Responden Berdasarkan Usia Pada  gambar  diatas  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar responden dalam penelitian ini berusia antara 30-40 tahun (43,8%), usia yang kurang  dari  30  tahun  sebanyak  4  responden atau 25%, responde yang berusia lebih dari 40 tahun sebanyak 5 responden atau 31,3%.
b. Jenis kelamin
Gambar. 2
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin Responden
Deskripsi jenis kelamin responden
menunjukkan  bahwa  responden  yang  berjenis kelamin  pria  sebanyak  9  responden  atau 56,3%  dan  responden  yang  berjenis  kelamin wanita sebanyak 7 responden atau 43,8%.
Pria; 9; 56% Wanita; 7; 44%
AKPER; 10; 62%
SPK; 4; 25% SI; 2; 13% c. Pendidikan responden Gambar. 3
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan
Pada  gambar  dapat  responden  berpendidikan SPK  sebanyak  4  responden  atau  25%, responden yang berpendidikan AKPER sebanyak  10  responden  atau  62,5%  dan responden yang berpendidikan
S-1 keperawatan  sebanyak  2  responden  atau 12,5%
d. Lama kerja

## Gambar. 4
Distribusi Responden Berdasarkan Lama
Kerja
Deskripsi lama kerja responden menunjukkan bahwa responden yang mempunyai lama kerja antara  1-5  tahun  sebanyak  2  responden  atau 12,5%, dan responden yang  mempunyai lama kerja  lebih  dari  5  tahun  sebanyak  14 responden atau 87,5%.
e. Diskripsi statuspegawai
PNS; 15; 94%
CPNS; 1; 6%
Gambar. 5
Distribusi Responden Berdasarkan Status Pegawai
Distribusi status pegawai menunjukkan bahwa responden  yang  mempunyai  status  pegawai sebagai  PNS  sebanyak  15  responden  atau 93,8% dan responden yang mempunyai status CPNS sebanyak 1 responden atau 6,3%.
f. Deskripsi pelatihan PPGD

## Tabel. 1
Distribusi Responden Berdasarkan Pelatihan PPGD
Deskripsi  kesertaan  dalam  pelatihan  PPGD menunjukkan  bahwa  sebanyak  16  responden atau  100%  pernah  mengikuti  pelatihan keperawatan.
g. Deskripsi Status Perkawinan
Tabel.2 Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan
Deskripsi status perkawinan responden menunjukkan  bahwa  sebanyak  16  responden atau 100% sudah kawin.
h. Deskripsi penghasilan responden
Gambar. 6 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Penghasilan Deskripsi penghasilan responden menunjukkan bahwa responden yang mempunyai penghasilan antara Rp. 500.000 – Rp.  1.000.000  sebanyak  1  responden  atau
Pelatihan PPGD Frekuensi Presentase Sudah Belum 16 0 100 0 Jumlah/total 16 100 Status Pekawinan Frekuensi Presentase Sudah Belum 16 0 100 0 Jumlah/total 16 100
> 5 tahun; 14; 87% 1-5 tahun; 2; 13% > 1 juta; 15; 94% 500 -  1 juta; 1; 6%
6,3%, dan yang mempunyai penghasilan lebih dari  Rp.  1  juta  sebanyak  15  responden  atau 93,8%.
i. Deskripsi stres kerja perawat

## Tabel.3
Distribusi Responden Berdasarkan Stres Kerja
Pada  gambar  diatas  menunjukkan  bahwa responden  yang  mengalami  stres  kerja  ringan sebanyak  7  responden  atau  43,8%,  responden yang  mengalami  stres  kerja  sedang  sebanyak 9  responden  atau  56,3%,  dan  tidak  ada responden yang mengalami stres kerja berat

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa :
1. Semakin lama bekerja semakin sedikit stres  dibanding  dengan  yang  kurang dari 2 tahun
2. Perawat yang pernah mengikuti pelatihan  perawatan  gawat  darurat mempunyai  tingkat  stres  rendah dibanding  dengan  perawat yang  tidak mengikuti pelatihan
3. Sebagian  besar  perawat  RS  Pandan Arang  pernah  mengikuti  pelatihan
gawat darurat
Berdasarkan  kesimpulan  dapat  disarankan bahwa :
1. Walau  sudah  menjadi  perawat  (lama) tetap selalu mengikuti pelatihan untuk pengembangan diri dan dapat mengurangi  stres  saat  melakukan perawatan di gawat darurat
2. Perawat agar selalu mengikuti pendidikan  formal  maupun  informal untuk meng update ilmu agar seimbang

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham, C, Shanley. 1997. Psikologi Sosial Untuk Perawat . Jakarta: EGC.
Departemen  Kesehatan.  2002. Standart  Tenaga  Keperawatan  Di  Rumah  Sakit .  Jakarta:  Direktorat Pelayanan Keperawatan  Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan.
.
Hariyatun,  Nunuk.  2006. Perbedaan  Waktu  Tanggap  Tidakan  Keperawatan  Pasien  Cidera  Kepala Kategori I-V di instalasi gawat darurat RSUD DR. Moewardi surakarta . Skripsi. UMS Keliat. B. A. 1999. Penatalaksanaan Stress . Jakarta: EGC.
.
Purwandani. H. 2000. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Stress Kerja Perawat Di   Instalasi Rawat Intensif RSU Sarjito Yogyakarta . Skripsi.
Suwarni,  1999.. Hubungan  persepsi  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  di  instansi  darurat  RSUD Prof.  DR  Margono  soekarjo  puewokerto .  Skripsi  PSIK  FK  UGM  Yogyakarta.  Tidak Dipublikasikan.
Taylor,  C.  Lilies,  C.  Lemone,  P.  1997. Fundamental Of  Nursing , The  Art  Science  Of  Nursing  Care . Philadelphia: Lippincott Raven Publisher
Stres kerja perawat Frekuensi Presentase Stres kerja ringan Stres kerja sedang Stres kerja berat 7 9 0 43,7 56,3
0
Jumlah/total 16 100
Widodo,  Panggah.  2006. Hubungan  Beban  Kerja  Dengan  Waktu  Tanggap  Pelayanan  Keperawatan Gawat  Darurat  Menurut  Persepsi  Pasien  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSU  Pandan  Arang boyolali . UMS. Skripsi.
.