## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
Vol. 10 No. 1 April 2022  Hal 69-76
https://doi.org/10.25047/j-kes. v10i2
Deter minan Pe mberian A SI Ekslusif di Puskesmas Sakti, K ota Bakti, Ace h
Ra mad haniah 1* , Cut Yulina wati 2 , Syariffuddin 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muha mmadiyah Aceh, Indonesia 1 Puskesmas Sakti, Kabupaten Pidie, Indonesia 2 E-mail: ramadhaniah@gmail.com (Naskah masu k: 24 Mei 2022, diterima untuk diterbitkan: 08 Ag ustus 2022)

## Abstract
World  Health  Organization  (WHO)  recommends  that  babies  only  breastfeed  with  breast milk  for  at  least  6  months.  Base d  on  data  from  the  Pidie  District  He alth  Offic e  in  2017, exclusive breastfeeding for babies 0-6  months is 25% while the target is 100%, so from the 2017  data  it  is  still  far  from  reaching  the  target.  In  2018  there  was  an  increase  in  the achieve ment of exclusive breastfeeding by 59% and in 2019 there was an increase of 63%. Based on the Profile Data of the Sakti Pidie  District  Health Center from 2017 to 2019, the achieve ment  of  exclusive  breastfeeding  in  infants  aged  0 -6  months  in  2017  was  14%,  in 2018  the  percentage  decreased  to  11%  and  in  2019  increased  to  43%.  This  indicates  that there are still many babies who are not exclusively breastfed. The purpose of this study was to  determine  the  factors  associated  with  exclusive  breastfeeding  for  infants  aged>  6 months  -  24  months  in  the  Work  Area  of    Pidie  District  Health  Center  Sakti  in  2020.  This study  used  a  cross-sectional  study  design.  This  research  conducted  at  Puskesmas  Sakti Kota  Bakti  Subdistrict,  Aceh  Province  on  February  until  March  2020.  This  research consists  of  two  variables,  depende nt  (namely  k nowledge,  occupation,  early  initiation  of breastfeeding,  husband’s  support  and  support  from  health  workers)  and  variable independent (exclusive breastfeeding).  Based on  bivariate analysis, it was found that there was  no  significant  relationship  with  exclusive  breastfeeding,  namely  knowledge  (0.102), occupation  (0.431),  early  initiation  of  bre astfeeding  (0.052)  and  support  from  he alth workers  (0.491).  There  is  a  relationship  between  husband's  support  and  the  provision  of exclusive  ASI  (0.0310)  at the  Sakti  Puskesmas,  Sakti  District,  Pidie  Regency in  2020.   The results  of  this  study  prove  that  there  is  no  significant  relationship  between  variables (knowledge, occupation, early initiation of breastfeeding and support from heal th workers) and  exclusive  breastfeeding  at  Sakti’s  Puskesmas.  The re  are  other  factors  related  to exclusive  breastfeeding,  such  as  education, family  income,  maternal  health,  socio -culture, the influence of social media and mother's beliefs.
Keywords: early  initiation  of  breastfeeding,  exclusive  breastfeeding,  knowledge,  support from he alth workers

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin

## 1. Pe ndahuluan
World  Health  Organization (WH O) mereko mendasikan  sebaiknya  anak  hanya disusui  dengan  ASI  selama  paling  sedikit  6 bulan.  Menurut  W HO,  ASI  eksklusif  berarti pemberian  A SI  tanpa  makanan  dan  minu man tambahan  lain  pada  bayi  berumur  nol  sampai enam  bulan,  air  putih  pun  tidak  diberikan. Dengan  de mikian  ketentuan  sebelu mnya bahwa  ASI  eksklusif  itu  cukup  4  bulan sudah tidak berlaku lagi
Hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2017  menunju kkan bahwa  Angka  Ke matian  Neonatal  sebesar  15 per  1.000  kelahiran  hidup  (BPS  2017). Berdasarkan hasil data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)    menunjukkan  bahwa  Prop orsi pola  pemberian  ASI  pada  bayi  umur  0-5 bulan  menurut  Provinsi  menunjukkan  bahwa pencapaian  pemberian  ASI  ekslusif  terendah yaitu di Provinsi Nusa Tenggara Barat (N TB) sebesar  20,3%  dan  capaian  pemberian  asi ekslusif tertinggi di Provinsi Bangka Belitung sebesar  56,7%.  Sedangkan  Provinsi  Aceh merupa kan  salah  satu  dari  10  Provinsi  yang kategori  pencapaian  pemberian  A SI  ekslusif yang  rendah  yaitu  sebesar  37,3%  (Kemen kes RI, 2018).
Berdasarkan  Data  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Pidie  tahun  2017,  pemberian  ASI eksklusif  untuk  bayi  0  -  6  bulan sebesar  25 % sedangkan  target  yang  harus  dicapai ibu  yang me mberikan  A SI  eksklusif  yaitu  100%,  jadi dari  data  tahun  2017  masih  jauh  mencapai target.  Pada  tahun  2018  terdapat  peningkatan pencapaian asi esklusif sebesar 59% dan pada tahun  2019  mengalami  peningkatan  yaitu 63 %  (Dinkes  Pidie,  2019).  Berdasarkan  Data Profil  Puskesmas  Sakti  Kabupaten  Pidie tahun  2017  sampai  tahun  2019,  pencapaian ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-12  bulan mengala mi  penurunan  dan  peningkatan  pada tiap  tahunnya  yaitu  pada  tahun  2017  sebesar 14 %,  tahun  2018  sebesar  11%  dan  pada tahun  2019  sebanyak  43%,  sedangkan  target yang  harus  dicapai  adalah  100%.  Hal  ini yang  berarti  sebagian  besar  bayi  tidak mendapatkan  ASI  secara  Ekslusif  (Profil Puskesmas Sakti, 2019).
ASI  eksklusif  merupakan  air  susu  yang diberikan  kepada  bayi  dari  usia  0-6  bulan
tanpa  diberikan  ma kanan  atau  minu man apapun.  Faktor  pekerjaan  merupakan  salah satu  faktor  yang  me mpengaruhi  ibu  tidak me mberikan  A SI  ekslusif  seperti  ibu  yang sibuk  pergi  ke  sawah  ketika  bayinya  masih tidur,  sedangkan  pulang  dari  sawah  pada waktu  sore  hari  sehingga  mereka  tidak me miliki waktu yang cukup untuk me mberikan  A SI  kepada  bayi  mere ka,  begitu juga dengan pekerjaan yang lainnya (Ke menkes RI, 2014).
Ting kat  pengetahuan  juga  me njadi  salah satu  faktor  pendoro ng  pemberian   ASI  karena kurangnya  pengetahuan  sang  ibu  sangat penting.  Pe mberian  PA SI  (penganti  A SI) me mbuat  ibu  jarang  me mberikan  A SI  kepada bayi  mereka  dan  menggantinya  dengan  susu formula  atau  langsung  me mberi  bayinya makanan penda mping ASI seperti bubur, susu dan  lain  sebagainya.  Sikap  juga  termasuk dalam  salah  satu  faktor  pemberian  ASI karena  dari  sekian  ibu  yang  me miliki  bayi, mereka beranggapan jika mereka me mberikan  ASI,  maka  payudara  mereka tidak  akan  terlihat  kencang  lagi.  Serta  faktor umu r  juga  dikatakan  faktor  dalam  pemberian ASI  yang  mana  banyak  pasangan  muda  yang telah  menjadi  ayah  dan  ibu,  sedangkan  pada umu r  yang  bisa  dikatakan  masih  usia  sekolah belum  me miliki  kesiapan  sepenuhn ya  untuk me miliki bayi ( Mae munah dan Sari, 2021 ).
Khasanah  (2014)  menyatakan  bahwa frekuensi  atau  durasi  pemberian  A SI  yang tidak  cukup  menjadi  faktor  untuk  terjadinya defisiensi makronutrien mau pun mikro nutrien  pada  usia  dini.  Keadaan  gizi kurang  yang  banyak  ditemukan  pada  bayi - bayi  terlihat  ketika  para  ibu  di  daerah perkotaan  me milih  untuk  menggu nakan  susu formula sebagai pengganti ASI.
Pemberian  A SI  karena  adanya  faktor protektif  dan  nutrien  yang  sesuai  dalam  ASI menja min  status  gizi  yang  baik  bagi  bayi sehingga  berkosentasi  pada  menuru nnya kesakitan  dan  kematian  pada  anak  menu run (Suririnah,  2016).  ASI  merupa kan  makanan terbaik  untuk  bayi,    sangat  dibutuhkan  untuk kesehatan  dan  me nduku ng  pertu mbuhan  dan perkembangan  bayi  secara  optimal.  Ba yi yang  mendapatkan  A SI  eksklusif  akan me mperoleh  semua  ma nfaat  dari  ASI  serta

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin
terpenuhi  kebutuhan  gizinya  secara  maksimal sehingga  dia  akan  lebih  sehat,  lebih  tahan terhadap  infeksi,  tidak  mudah  terkena  alergi, dan lebih  jarang  sakit.  Sebagai  hasilnya,  ba yi yang  mendapatkan  A SI  secara  eksklusif  ak an mengala mi  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  optimal.  Pertumbuha n  dapat  dilihat  dari penambaha n  berat  badan,  tinggi  badan, ataupun lingkar kepala, sedangkan perkembangan  yang  optimal  dapat  dilihat dari adanya peningkatan ke mampuan motorik, psikomotorik dan bahasa ( Maem unah dan  Sari, 2021 ).
Bayi  yang  diberi  susu  formula  dapat mengala mi  kekurangan  gizi.  Hal  ini  karena pemb uatan  susu  dengan  air  yang  melebihi ketentuan yang bukan saja menurunkan kadar kalori, tetapi juga protein sehingga kebutu han bayi  akan  kedua  zat  gizi  utama  tidak terpenuhi  Penelitian juga mendapatkan  anak- anak yang tidak mendapatkan A SI me mpu nyai  IQ  lebih  rendah  7-8  poin dibandingkan dengan anak-anak yang mendapatkan  ASI  secara  eksklusif.  Terbukti dari  penelitian  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  promosi  susu formula dan pemberian A SI  eksklusif. Diharapkan  agar  Produsen  atau  distributor dari  susu  formula  untuk  mengikuti  ketentuan pro mosi  susu  formula  yang  telah  diatur dalam  Perme nkes  nomor  39  tahun  2013 tentang  Susu  Formula  Bayi  dan  Produk  Bayi Lainnya.
Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui determinan pe mberian A SI eksklusif  pada  bayi  di  Puskesmas  Sakti Kabupaten Pidie.
2.  Metode Penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik dengan  desain cross  sectional yang  berarti rancangan penelitian ini me mpelajari variabel yang  diteliti  dengan  cara  pendekatan  atau pengu mpulan data  sekaligus pada  saat bersamaaan ( point time approach ).
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini adalah  pemberian  ASI  Ekslusif  sedangkan variabel  bebas  meliputi  pengetahuan  ibu, pekerjaan ibu ,  dukungan  petugas  kesehatan, dukungan  suami  atau  keluarga,  dan  inisiasi meny usui  dini.  Adapun  yang  dimaksud dengan  pengetahuan  ibu  adalah  pengetahun
ibu  tentang  ASI  dan  A SI  ekslusif.  Pekerjaan ibu  adalah  Aktivitas  yang  dilakukan  secara rutin  untuk  me menuhi  kebutuhan  hidup . Duku ngan petugas kesehatan adalah dukungan  atau  sebuah  doron gan  dari  petugas kesehatan  yang  diberikan  kepada  ibu  yang me mpu nyai  bayi. . Dukun gan  suami  adalah support atau  doron gan  dari  suami  dalam me mberikan  asupan  gizi  melalui  pemberian ASI  ekslusif  tanpa  makanan  tambahan. Semua variable diukur mengg unakan kuesioner  sebagai  alat  ukur  (instrument penelitian) dengan teknik wawancara.
2.1 Meto de Peng umpula n Data Metode pengu mp ulan data yang digunakan  adalah    observasi  dengan  turun langsung ke lapangan melakukan
pengambilan  data secara  wawancara.  Adapun populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh Ibu  yang  me mpun yai  bayi  usia  >6-24  bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sakti Kecamatan  Sakti  Kabu paten  Pidie  tahun 2019  yaitu  sebanyak  142  orang.  Adapun jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  58 balita. Metode pengambilan sampel dilakukan dengan teknik penga mbilan sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah non  probability  sampling berupa accidental sampling ,  yaitu  suatu  meto de  penentuan sampel  dengan  me nga mbil  responden  yang kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu  tempat sesuai  dengan  konteks  penelitian  dengan penentuan kriteria inklusi dan ekslusi. Adapun  kriteria  inklusi  pe nelitian  ini  yaitu responden  merupakan  ibu  yang  me miliki balita  yang  berumur  ≥  6  bulan  –  24  bulan, responden  berdomisili  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sakti, responden bersedia menjadi sampel penelitian, responden bisa berko munikasi  dengan  baik.  Kriteria  eksludi penelitian  adalah  responden  yang  men derita penyakit,  cacat  atau  kelainan  bawaan  dari tertentu  dari  lahir  seperti hydrocephalus , down  syndrome atau  penyakit  lainnya.  Data didapatkan dengan metode wawancara dengan petugas kesehatan di Puskesmas Sakti Kabupaten  Pidie.  Instrumen  dalam  penelitian ini mengg unakan  kuesioner.

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin

## 2.2 Meto de Analisis Data
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif.  Adapun  metode  analisis  data dalam  penelitian  ini  ada  dua  yaitu  a nalisis univariat  dilakukan  untuk  mendesk ripsikan distribusi  frekuensi  setiap  variabel  penelitian, dan  analisis  bivariat  dilakukan  untuk  melihat hubungan  antar  variabel  terikat  dengan variabel bebas.
3. Hasil dan Pe mbahasan
3.1 Distribusi Frekuensi Deter mina n

## Pe mberian ASI Eksklusif
Adapun  hasil  uji  univariat  untuk  melihat distribusi  frekuensi  determinan  pemberian ASI    ekslusif  pada  bayi  di  Puskesma s  Sakti Kabupaten  Pidie  Tahun  2020  dapat  dilihat pada tabel 1 berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Determinan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Di
Puskesmas Sakti Kab upaten Pidie Tahun 2020 Variabel Total n % Pemberian ASI Esklusif 29 50 Tidak esklu sif 29 50 Tot al 58 100% Pekerjaan Ibu Bekerja 29 50 Tidak bekerja 29 50 Tot al 58 100% Pekerjaan Baik 51 87,9 Ku ran g 7 12,1 Tot al 58 100% Dukungan Suami dan Keluarga Terdekat Men du kun g 36 62,1 Tidak m en du kun g 22 37,9 Tot al 58 100% Inisiasi Menyusui Dini Ada 46 79,3 Tidak ada 12 20,7 Tot al 58 100% Dukungan Petugas Kesehatan Men du kun g 56 96,6 Tidak m en du kun g 2 3,4 Tot al 58 100% Berdasarkan tabel 1
di atas menu njukkan  bahwa  mayoritas  pemberian Asi  Eksklusif  dengan  kategori  eksklusi f  dan tidak  eksklusif  (50%),  mayoritas  bekerja  dan tidak  bekerja  rata-rata  (50 %),  mayoritas
pengetahuan baik (87,9 %), mayoritas dukungan suami atau keluarga yang mend ukung (62,1 %), mayoritas inisiasi meny usui  dini  kategori  ada  (79,3%),  dan mayoritas dukungan petugas kesehatan kategori men dukun g (96,6 %).
3.2 Analisis Bivariat
Deter minan

## Pe mberian ASI Eksklusif
Adapun  hasil  uji  bivariat  untuk  melihat hubungan  antar  dua  variable  pada  penelitian determinan  pemberian  ASI    ekslusif  pada bayi  di  Puskesmas  Sakti  Kabupaten  Pidie Tahun  20 20  dapat  dilihat  pada  tab el  2 berikut.
Tabel  2  Analisis  Bivariat  Determinan  Pemberian AS I  Eksklusif  pada  Bayi  di   Puskesmas  Sakti
Kabupaten Pidie Tahun 2020 Variabel Determinan Pemberian ASI Eksklusif p-value Ya Tidak n % n % Pengetahuan Baik 28 54,9 23 45,1 0,102 Ku ran g Baik 1 14,3 6 85,7 Pekerjaan Bekerja 16 55,2 13 44,8 0,431 Tidak Bekerja 13 44,8 16 55,2 Dukungan Suami dan Keluarga Terdekat Men du kun g 22 61,1 14 38,9 0,030 * Tidak Men du kun g 7 31,8 15 68,2 Inisiasi Menyusui Dini Ada 26 56,5 20 43,5 0,052 Tidak Ada 3 25 9 75 Dukungan Petugas Kesehatan Men du kun g 29 51,8 27 48,2 0,491 Tidak Men du kun g 0 0 2 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  terdapat  1 (satu)  variabel  yang  berhubun gan   ( p-value < 0,05)  dan  terdapat  4  (empat)  variabel  yang tidak  ada  hubungan  dengan  ( p-value ˃  0,05)
dengan pemberian ASI Eksklusif.
3.3 Hubunga n Pe ngeta huan dengan

## Pe mberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian ini  menunju kkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan pemberian A SI
Eksklusif  di  Puskesmas  Sakti  Kabupaten Pidie  Tahu n  2020  yakni  dapat  dilihat  dari perolehan  nilai  dari p-value sebesar  0,1,

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin
artinya  nilai p-value ˃  0,05.  Penelitian  ini menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermak na  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  A SI  Esklusif  di    Puskesmas  Sakti Kecamatan  Sakti    Kabupaten  Pidie  tahun 2020.  Artinya  Kurangnya  pengetahuan  ibu tentang  ASI  menjadi  salah  satu  pengha mbat keberlangsungan pemberian ASI.
Pengetahuan didefinisikan secara sederhana  sebagai  informasi  yang  disimpan dalam  ingatan.  Pengetahuan  termasuk  di dalamnya  pengetahuan  gizi,  dapat  diperoleh melalui  pendidikan  formal  dan  informal. Pendidikan  formal  diperoleh  dari  sekolah dengan  kurikulum  dan  jenjang  yang  telah ditetapkan,  sedangkan  pendidika n  informal dapat  diperoleh  dari  seluruh  aspek  kehidupan. Menurut Notoatmodjo pengetahuan merupa kan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan terjadi  melalui  panca  indra,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,   perasa dan  peraba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Riksani, 2014).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa  pengetahuan  gizi  ibu  berhubu ngan nyata  dengan  cara  pemberian  ASI.  Se makin baik  tingkat  pengetahuan  gizi  ibu  maka pemberian  A SI  semakin  sering.  Se makin tinggi  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  ASI maka  ibu  akan  mengetahui  cara  dan  posisi meny usui yang benar serta cara
mening katkan  produksi  ASI Kuran gnya pengetahuan  ibu  tentang  ASI  menjadi  salah satu  pengha mbat  keberlangsungan  pemberian ASI.  Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif dapat diperoleh dari berbagai sumber informasi.  Menjelang  akhir  kehamilan,  ibu me mbutu hkan  berbagai  informasi  penting yang  umumnya  disediakan  oleh  pelayanan dan  tenaga  kesehatan.  Selain  itu,  informasi yang  berasal  dari  suami,  keluarga,  teman, jaringan sosial dan berbagai media berpengaruh terhadap pengetahuan ibu.
Rendahnya  pendidikan  dan  kurangnya informasi  menjadi  faktor  yang  berpengaruh tehadap kegagalan pemberian A SI eksklusif.
3.4 Hubung an
Pekerjaa n dengan

## Pe mberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  statistik    pada  Tabel  2 diperoleh  bahwa  variable  pekerjaan  me miliki nilai p-value 0,431.  Kesimpulan nya  nilai p- value lebih  besar  dari  0,05  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pekerjaan  ibu  dengan  pe mberian  ASI Esklusif di Puskesmas Sakti Keca matan Sakti Kabupaten  Pidie  tahun  2020.  Artinya  tidak ada  hubu ngan  yang  berarti  antara  ibu  yang bekerja  atau  tidak,  dengan  pemberian  ASI Ekslusif.
Status  pekerjaan  terkadang  merupaka n kegiatan  yang  menyita  waktu  sehingga berpengaruh terhadap kesibukan dan kesulitan  dalam  men gatur  waktu  terhadap keluarganya termasuk me mberikan A SI Ekslusif  (Purno mo,  2015).  Penelitian    ini tidak  sejalan    dengan    penelitian    Khasanah (2015),  menyatakan    bahwa    ada    hubungan bermak na    antara    status    pekerjaan    ibu dengan  pemberian   ASI   Eksklusif,  dengan p- value 0,001    dima na    dari    79    responden yang  tidak  bekerja,  ada    35  responden  atau 44,3    %    me mberikan    ASI    Eksklusif    pada bayinya  dan  dari  12  res ponden  yang  bekerja tidak    me mberikan    ASI    Eksklusif    pada bayinya.
Hubungan Dukunga n Sua mi
dan
Keluar ga Terdekat deng an  Pe mberia n ASI

## Eksklusif
Berdasarkan  hasil  statistik  menu njukkan bahwa  nilai p-value 0,030.  Kesimpulannya nilai p-value lebih  kecil  dari  0,05  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermak na  antara  dukungan  suami  dengan pemberian  A SI  Esklusif  di    Puskesmas  Sakti Kecamatan  Sakti  Kabu paten  Pidie  tahun 2020.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ribka  Septiana  Silaen, dkk  (2022)  menyatakan  bah wa  Terdapat hubungan  yang  berma kna  antara  dukungan suami yang didapatkan ibu dengan pemberian ASI  eksklusif.  Sua mi  perlu  me mberikan dukungan  kepada  ibu  selama  masa  menyusui eksklusif  karena  dapat  me mpengaruhi  jumlah ASI  yang  dihasilkan  ibu,  me mpe ngaruhi lamanya pemberian ASI eksklusif dan

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin
me mpengaruhi  pilihan  ibu  dalam  menyusui (Silaen, Novayelinda dan Zukhra, 2022).
Bentuk  dukungan  keluarga  dapat  berupa pemberian  bantuan  dalam  bentuk  materi seperti  pinjama n  uang,  bantuan  fisik  berupa alat-alat  atau  lainnya  yang  mendukung  dan me mbantu  menyelesaikan  masalah.  Dalam mengatasi  ketegangan  kehadiran  keluarga sangat  penting  untuk  mendorong  ibu  dalam mening katkan kepercayaan diri dan menstabilkan  emosinya,  serta  me mberikan motivasi  yang  besar  terhadap  ibu  yang meny usui.  Dukungan  keluarga  mempunyai hubungan  dengan  suksesnya  pemberian  ASI eksklusif kepada bayi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan judul  “Gambaran  faktor-faktor  ibu  yang  tidak me mberikan A SI Eksklusif Di Desa Cepokosawit  Kabupaten  Boyolali  (Tiyas Kusu maningrum)”  sebagian  besar  adalah kurang  yaitu  sebanyak  14  orang  (43,8 %), kurangnya  dukungan suami  ketika  di lakukan penelitian  di  harapkan  suami  ikut  serta  dan diharapkan  suami  mengetahui  ma nfaat  dari pemberian  A SI  secara  eksklusif  (Hartinah, 2017). Berdasarkan tabulasi silang yang dilakukan  antara  dukungan  suami  dengan pemberian  A SI  Esklusif  selama  6  bulan, diperoleh  data  bahwa jumlah  responden  ya ng kurang  baik  dukungan  keluarganya  adalah sebanyak  109  responden  (70,8%).  Dari  109 responden  tersebut  diperoleh  hasil  :  yang tidak  me mberikan  ASI  eksklusif sebanyak  91 responden  (59,1%)  dan  yang  me mberikan ASI eksklusif sebanyak 18 responden (11,7%),  sedangkan  jumlah  responden  yang baik  dukungan sua mi sebanyak  45  responden (29,2%)  yang  terdiri  dari  :  responden  ya ng tidak  me mberikan  ASI  eksklusif sebanyak  16 responden  (10,4%)  dan  yang  me mberikan ASI eksklusif sebanyak 29 responden
(18,8%).    Berdasarkan  hasil  analisis  uji chi- square didapatkan hasil dengan nilai p=0,000 <  0,05  yang  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  berma kna  antara  dukungan suami  dengan  pemberian  ASI  Esklusif selama 6 bulan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  duk ungan keluarga baik terdapat pada duk ungan instru mental  dan  dukungan  penghargaan. Duku ngan  instrumental  dalam  penelitian  ini
menu njukan  lebih  dari  separuh  berada  pada posisi  baik.  Duk ungan  instru mental  dalam penelitian ini berbentuk materi atau keuangan dalam  pemberian  ASI  ekskusif.  Hal  ini  d apat dilihat  dari  tersedia sarana  dan  prasana  dala m pemberian
ASI eksklusif.
Duku ngan penghargaan
dalam penelitian ini menu njukan  sebagian  besar  baik.  Duku ngan penghargaan  dalam  penelitian  ini  berupa pujian,  doron gan,  reinforcement  positif  yang diberikan  keluarga  atas  tindakan  ibu  dalam pemberian A SI eksklusif (Marmi, 2015).

## Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  dengan Pe mberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  statistik  menu njukkan bahwa  nilai p-value 0,052.  Kesimpulannya nilai p-value lebih  besar  dari  0,05  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermak na antara  inisiasi  men yusu  dini dengan
pemberian ASI Esklusif di Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie tahun 2020. Inisiasi
Menyusu  Dini  (IM D)    adalah  meny usu tetapi bayi  harus  aktif  mene muka n  puting  susu ibunya sendiri dengan cara langsung meletakkan bayi baru lahir didada ibunya dan me mbiarkan bayi merayap untuk  menemukan putting  susu  ibu  menyusu  (lebih  kurang  60 menit).  IM D  harus  dilakukan  langsung  saat lahir,  tanpa  boleh  ditunda  dengan  kegiatan menimbang  atau  mengu kur  bayi.Bayi  juga tidak  boleh  dibersihkan,  hanya  dikeringkan kecuali tangannya. Proses ini harus dilakukan skin to skin antara bayi dan ibu.
Satu  jam  perta ma  setelah  bayi  lahir adalah kesempatan emas yang akan menentukan keberhasilan ibu untuk meny usui  bayinya secara  optimal  karena  b ayi sudah  terlatih  secara  naluriah  menemukan sendiri  puting  susu  ibunya.  Bila  bayi  bisa meny usu  dalam  20-30  menit  akan  me mbantu bayi me mperoleh ASI pertamanya,
me mbang un ikatan  kasih  sayang  ibu  dan  bayi, sehingga  dapat  meningkatkan  prod uksi  ASI yang  akhirnya  proses  meny usu  berikutnya akan lebih baik (Sa msulhadi, 2014).

## Hubungan  D ukunga n  Petugas  Kesehatan denga n Pe mberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  statistik  hubungan dukungan petugas kesehatan dengan

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin
pemberian  A SI  Ekslusif  menunjukkan  bahw a nilai  p-value  0,491.  Kesimpulannya  nilai  p- value  lebih  besar  dari  0,05  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan petugas  kesehatan  dengan  pemberian  ASI Esklusif  pada  bayi  umur  >  6  bulan-24  bulan di Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti
Kabupaten Pidie tahun 2020.
Dukungan  tenaga  kesehatan  termasuk dalam  norma  subjektif.  Keyakinan  normatif seseorang  mencerminkan  da mpak  norma subjektif  yang  akan  mengacu  pada  keyakinan seseorang  terhadap  bagaimana  dan  apa  yang dipikirkan orang-orang yang dianggap penting  oleh  individu  ( referent  persons )  dan motivasi  seseorang  untuk  mengikuti  perilaku tersebut.  Salah  satu  contoh  dukungan  tenaga kesehatan yang kurang adalah tenaga kesehatan  penolong  persalinan  baik  bidan maupun  dokter  yang  berperan  sebagai  “agen” susu formula.
Dorongan tenaga kesehatan dapat
me mpengaruhi  responden  untuk  me miliki niat tinggi memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya. Sikap responden yang positif terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  seperti responden  percaya  bahwa  menyusui  tidak hanya  bermanfaat  untuk  bayinya,  tetapi  juga untuk  dirinya  dan  kelua rga.  Ke mudian dukungan  tenaga  kesehatan  dimana  mereka adalah  orang  yang  berpengaruh  terhadap hidup  responden  dan  responden  me miliki keyakinan  kuat  bahwa  mere ka  mengin ginkan responden  untuk  memberikan  ASI  Eksklusif kepada  bayinya.  Penelitian  yang  dilakukan oleh Kusumawati  (2021)  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan tenaga
kesehatan
dengan keberhasilan pemberian
A SI eksklusif dengan  nilai  p  sebesar  0,007.  Hal   ini  berarti, semakin  baik  dukungan  yang  diberikan  oleh tenaga kesehatan, maka keberhasilan pemberian A SI eksklusif juga kan meningkat .
Keberhasilan ibu  menyusui  me merlukan peran  petugas  kesehatan  terutama  petugas pelayanan  perinatal  seperti  bidan  yang terlatih  dan  mengerti  akan  seluk  be luk  proses meny usui.  Merekalah  orang  pertama  yang me mbantu  Ibu  bersalin  untuk  me mberikan ASI  kepada  bayi.  Peran  tenaga  kesehatan merupa kan  awal  dari  keberhasilan  atau kegagalan  Ibu  dalam  me mberika n  ASI secara
eksklusif.  Pengetahuan,  sikap  dan  tindakan petugas  kesehatan seperti  bidan adalah  faktor penentu  kesiapan  petugas  dalam  mengelola ibu  meny usui  dengan  tata  laksana  laktasi (manaje men  laktasi)  sehingga  pelaksanaan ASI Eksklusif mening kat.
Duku ngan  tenaga  kesehatan  terhadap informasi pentingnya pemberian ASI eksklusif  merupa kan  dasar  keyakinan  kepada ibu  men yusui  untuk  men guatkan  niat  dan kepercayaan dalam me mberikan A SI Eksklusif  kepada  bayinya  selama  6  bulan penuh (Maulida, 2015).
4. Simpula n da n Saran
4.1 Simpulan
Simpulan dari penelitian ini:
1. Terdapat hubungan bermak na antara dukungan  suami  dan  keluarga  terdekat dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi umu r  >6  bulan  sampai  24  bulan  di Puskesmas Sakti Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie  Tah un 2020.
2. Tidak  terdapat  hubun gan  yang  bermakna antara  pengetahuan,  pekerjaan,  inisiasi meny usu  dini,  dan  dukun gan  petugas kesehatan  dengan  pemberian  A SI  Eksklusif pada  bayi  u mur  >  6  bulan  sampai  24  bulan di  Puskesmas  Sakti  Kecamatan  Sakti Kabupaten Pidie Tah un 2020.
4.2 Saran Penelitian lanjutan mengenai ASI Eksklusif  diharapkan  dapat  mengkaji  lebih lanjut tentang faktor-faktor lain yang berhubun gan dengan pemberian ASI Eksklusif,  misalnya  pendidikan,  pendapatan keluarga,  kesehatan  ibu,  sosial  budaya, pengaruh media sosial dan kepercayaan ibu.

## Daftar Pustaka
Hartina,  P.R.,  Kapantow,  N.V.  &  Purba, R.B.  (2017).  Hub ungan  Antara  Status Sosial  Eko no mi  dengan  Pemberian ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  6-12 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bailang  Kota  Manado.  Kesmas,  Vol. 6, No. 4, hlm.1-7, 2017.
Ke menkes  RI.  (2014).  Pusat  Data  dan Informasi  Ke menterian  Kesehatan  RI Tahun 2014. Jakarta.

## Jurnal Kesehatan
Author(s) : Ra madhaniah R, Cut Yulina wati, Syariffuddin
Ke menkes  RI.  (2018).  Riset  Kesehatan Dasar, Kementerian Kesehatan RI Tahun 2018. Jakarta.
Ke menkes  RI.  (2013).  Permenkes  No.  39
Tahun  2013  tentang  Susu  Formula  Bayi dan Produk Bayi Lainnya. Jakarta.
Maulida,  H.,  Afifah,  E.,  dan  Sari,  D.P.
(2015).  Tingkat  Ekonomi  dan  Motivasi
Ibu  dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Bidan Praktek  Swasta  (BPS)  U mmi  Latifah Argo mulyo,  Sedayu  Y ogyakarta.Jurnal Ners  dan  Kebidanan  Indonesia,  3(2),
116-122.
Khasanah,  N.  (2014).  Asi  atau  Susu  Formula Ya? Jogjakarta: Flashbook.
Purno mo, I.S. (2015). Bahan Bacaan
Manajemen Laktasi Cetakan Ke -4,
Jakarta: Perkumpulan Perinatologi Indonesia. Silaen,  R.  S.,  Novayelinda,  R.,  &  Zukhra,  R.
M.  (2022).  Hubun gan  Dukungan  Sua mi
dengan Pe mberian ASI Eksklusif.
Holistic  Nursing  and  Health  Science , 5 (1), 1-10.
Riksani,  R.  (2014).  Keajaiban  A SI  (Air  Susu Ibu). Jakarta: Niaga Swadaya
Dewi,  R.  (2021).  Hubungan  Promosi  Susu Formula  dan  ASI  Eksklusif. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan , 14 (1), 10-18.
Samsulhadi.  (2014).  Pelayanan  Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Maemunah,  S.,  &  Sari,  R.  S.  (2022).  ASI Eksklusif  Dengan  Pertumbuhan  Dan Perke mbangan  Bayi  Usia  1-6  Bulan. Adi Husada Nursing Jour nal , 7 (2), 69-76.
Kusu mawati,  S.  (2021).  Hubu ngan  Sikap  dan Duku ngan  Tenaga  Kesehatan  Dengan Keberhasilan  Pemberian  Asi  Eksklusif Di wilayah Puskesmas Berangas Kabupaten Barito Kuala. JU RN AL KEPERAWATAN SU AKA INS AN (JKSI) , 6 (2), 116-120.
Suririnah.  (2016).  Merawat  Bayi  0-12  Bulan, Jakarta: PT Grame dia Pustaka.
Retiyansa, Y. (2018). Hubu ngan Pengetahuan tentang  A SI  Eksklusif  dengan  Riwayat Pemberian  A SI  Eksklusif. Jurnal  Ilmiah Media Husad a , 7 (2), 99-103.