Agatha Gracecia Nindra Clarissa, Shirly Gunawan (2023), Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat Denpasar Bali Mengenai Pencegahan dan Tatalaksana Rabies, 8 (5) , Http://Dx.Doi.Org/10.36418/Syntax-Literate.v8i5.11914 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398

## Vol. 8, No. 5, Mei 2023

## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT DENPASAR BALI MENGENAI PENCEGAHAN DAN TATALAKSANA RABIES

## Agatha Gracecia Nindra Clarissa, Shirly Gunawan
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta Email: agatha.405190141@stu.untar.ac.id

## Abstrak
Rabies  merupakan  salah  satu  penyakit  infeksi  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  di  Indonesia,  terutama  di  Bali.  Menurut  sebuah  studi  pada  tahun  2019  oleh Kemenkes RI menunjukan bahwa Bali mendapatkan peringkat pertama sebagai wilayah dengan  kasus  GHPR  (Gigitan  Hewan  Penular  Rabies)  tertinggi  dengan  Kabupaten Denpasar  dan  Badung  sebagai  kabupaten  dengan  insiden  tertinggi.  Kurangnya pengetahuan masyarakat Denpasar Bali terhadap bahaya rabies menjadi penyebab tinggi- nya kasus GHPR di Bali. Dengan peningkatan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang pencegahan dan tatalaksana rabies di harapkan dapat mengatasi  masalah rabies. Untuk  itu,  penelitian  ini  ber-tujuan  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan masyarakat  Denpasar  Bali  mengenai  pencegahan  dan  tatalaksana  rabies  untuk mewujudkan  tercapainya  Indonesia  bebas  rabies  2030.  Penelitian  kemudian  dilakukan dengan  pengambilan  data  berbentuk  kuisioner  secara  daring  dengan  jumlah  responden sebanyak  120  orang.  Hasil  dari  penelitian  pada  120  responden  didapatkan  responden dengan  tingkat  pengetahuan  kategorik  baik  17  orang,  kategorik  cukup  71  orang,  dan kategorik  pengetahuan  kurang  sebanyak  32  orang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan masyarakat Denpasar Bali masih harus lebih ditingkatkan.
Kata kunci : Rabies; Denpasar; GHPR; Pengetahuan; Tatalaksana

## Abstract
Rabies is an infectious disease that is still a public health problem in Indonesia, especially in Bali. According to a 2019 study by the Indonesian Ministry of Health, Bali was ranked first  as  the  area  with  the  highest  GHPR  (Rabies-Transmitting  Animal  Bite)  cases  with Denpasar  and Badung regencies being  the districts  with the highest incidence. Lack of knowledge by the society about the dangers of rabies is the cause of the high number of GHPR cases in Bali. By increasing the knowledge and understanding of the public about the prevention and management of rabies, it is hoped that the problem of rabies can be overcome. For this reason, this study aims to describe the level of knowledge of the people of Denpasar Bali regarding the prevention and management of rabies to achieve a rabies- free Indonesia in 2030. The research was then carried out by collecting data in the form
of an online questionnaire with a total of 120 respondents. The results of the research on 120  respondents  obtained  respondents  with  a  good  level  of  knowledge  categorical  17 people,  categorical  enough  71  people,  and  categorical  knowledge  less  as  many  as  32 people. This shows that the level of knowledge of the people of Denpasar Bali still needs to be improved.
Keywords : Rabies; Denpasar ; Knowledge, Prevention

## Pendahuluan
Rabies  merupakan  infeksi  virus  (famili  Rhabdoviridae,  genus  Lyssavirus) menginfeksi dengan cara menyerang susunan saraf pusat (Shepard et  al., 2016). Penularan virus rabies dapat melalui hewan ke hewan atau hewan ke manusia melalui gigitan maupun cakaran (Permenkes, 2015). Terdapat beberapa hewan penular rabies antara lain anjing, kera, kelelawar, musang, kucing dan serigala (Simani et al., 2012). Selain itu, penularan juga dapat melalui kontaminasi luka (Rana et al., 2021).Tercatat sekitar 95% kasus rabies pada manusia disebabkan oleh gigitan anjing, pada daerah endemik angkanya dapat mencapai 99% (Manro & Yovani, 2018). Di Asia, korban rabies diperkirakan mencapai 55.000 orang dengan total kematian sebanyak 31.000 sedangkan di Afrika sebanyak 24.000.
Sampai dengan tahun 2019, tercatat 8 provinsi bebas rabies sementara itu, provinsi yang masih tercatat sebagai endemik rabies sebanyak 26 provinsi salah satunya yaitu provinsi Bali.  Provinsi  bebas  rabies  yaitu  Kepulauan  Riau,  Papua,  Papua  Barat,  Bangka  Belitung, DKI Jakarta, Jawa Tengah, Yogyakarta, dan Jawa Timur. Selama periode 2015-2019, kasus gigitan hewan penular rabies dilaporkan berjumlah 404.306 kasus dengan 544 kematian. Saat ini ada 5 provinsi dengan jumlah kematian tertinggi antara lain Sulawesi Utara, Kalimantan Barat, Sulawesi Selatan, Sumatera Utara, dan Nusa Tenggara Timur. Sedangkan kejadian luar biasa (KLB) rabies tahun 2019 terakhir dilaporkan terjadi di Nusa Tenggara Barat (Kemenkes, 2019).
Berdasarkan  laporan  data  Ditjen  P2P,  Kemenkes  RI  2020  kasus  gigitan  hewan penular rabies (GHPR) tertinggi sepanjang tahun 2019 terdapat di Bali yaitu sebanyak 38.187 kasus, diikuti oleh Nusa Tenggara Timur sebanyak 13.599 kasus, dan Sulawesi Utara sebanyak 8.163 kasus (Amelia et al., 2019). Kasus rabies di Bali tersebar di seluruh pulau dengan insiden tertinggi di 2 kabupaten, yaitu Denpasar dan Badung pada tahun 2019 (Putra et  al.,  2013).  Menurut  Infodatin  2016,  faktor  penyebab  kasus  GHPR  terus  terjadi  karena kurangnya  kesadaran  masyarakat  dalam  tatacara  pemeliharaan  hewan  pemberian  vaksin pada hewan peliharaan. Selain itu factor lainnya yaitu, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang  bahaya  rabies,  serta  rendahnya  kesadaran  untuk  segera  ke  pelayanan  kesehatan setelah tergigit hewan penular rabies dan   melaporkan kasus rabies ke fasilitas Kesehatan (Kemenkes, 2016).
Dalam rangka peringatan hari rabies sedunia tahun 2021 yang diperingati tanggal 28 September 2021, pemerintah menyusun program yang menargetkan Indonesia bebas rabies pada tahun 2030, sejalan dengan target dunia yang diprakarsai World Health Organization (WHO), World Organisation for Animal Health (OIE), Food and Agriculture Organization (FAO) dan Global Alliance for Rabies Control (GARC) (Almaidah et al., 2021). Berbagai
program pencegahan, pengendalian, dan pemberantasan rabies pun menjadi tanggung jawab bersama  terutama  instansi  yang  menangani  aspek  kesehatan,  instansi  yang  menangani kesehatan hewan dan pemerintah daerah yang mengkoordinir masyarakat. Program tersebut perlu di fokuskan khususnya pada daerah dengan prevalensi kasus GHPR yang masih tinggi yaitu Denpasar Bali (Ida Untari, 2021). Salah satu faktor penentu keberhasilan pengendalian dan  pemberantasan  rabies  melalui  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat tentang  pencegahan  dan  tatalaksana  penyakit  rabies.  Oleh  karena  itu,  penulis  akan melakukan  penelitian  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  masyarakat Denpasar Bali tentang rabies dalam rangka turut mendukung upaya mewujudkan Indonesia bebas rabies 2030.

## Metode Penelitian
Jenis peneIitian yang digunakan daIam peneIitian ini adaIah jenis peneIitian deskrptif dengan menggunakan desain peneIitian cross-sectionaI. Penelitian dilakukan di Bali dari bulan Januari  sampai  dengan  bulan  April.  Pengambilan  data  menggunakan  kuesioner  berbentuk google form . Responden yang dibutukan sebanyak 97 orang. Populasi target pada peneIitian ini adaIah masyarakat Denpasar. Sedangkan untuk populasi terjangkau masyarakat Kabupaten Denpasar yang memiliki hewan peliharaan yang berpotensi menyebabkan rabies (misal anjing, kucing, kera, musang) maupun yang tidak memiliki hewan peliharaan.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Karakteristik Responden Keterangan Jumlah (n = 120) Persentase (%) Jenis Kelamin - Laki – laki 4 3,34 % - Perempuan 116 96,6 % Pekerjaan - Pelajar 90 75 % - Pekerja 30 25 %
Pada  penelitian  ini  karakteristik  responden    terdapat  2  karakteristik  yaitu  jenis kelamin  dan  pekerjaan.  Dimana  jumlah  responden  laki  –  laki  sebanyak  4  orang  dengan persentase  3,34%  dan  responden  perempuan  sebanyak  116  dengan  persentase  96,6%. Pekerjaan responden terbagi menjadi 2 kelompok yaitu pelajar (usia 15-23 tahun) sebanyak 90 orang dengan persentase 75% dan pekerja (usia 24-35 tahun) sebanyak 30 orang dengan persentase 25%.

## Deskripsi Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai Rabies
Tingkat  pengetahuan  responden  secara  umum  sesuai  dengan  pekerjaan  responden dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

## Tabel 2 Tingkat Pengetahuan Responden
Dapat  dilihat  pada  tabel  tingkat  pengetahuan  responden didapatkan hasil  responden pelajar dengan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 26,  pengetahuan  cukup sebanyak 55 orang, dan pengetahuan baik sebanyak 9 orang. Lalu untuk responden pekerja dengan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 6 orang, pengetahuan cukup sebanyak 16 orang, dan pengetahuan baik sebanyak 8 orang.

## Tabel 3

## Pengetahuan Responden Berdasarkan Pertanyaan Kuesioner
No Pertanyaan Jawaban Ben ar Persen tase (%) Sal ah Persen tase (%) 1 Cara penularan virus rabies dari hewan ke manusia ? 119 97,50 % 3 2,50% 2 Hewan apa saja yang dapat menularkan virus rabies ke manusia? 120 100% 0 0 3 Salah satu ciri khas hewan yang terkena virus rabies, kecuali ? 66 55% 54 45%
4  Gejala awal seseorang yang terkena virus rabies?
42 35% 78 65% 5 Penanganan pertama jika digigit hewan penular rabies? 102 85% 18 15% 6 VAR (Vaksin Anti Rabies) dan SAR(Serum Anti Rabies) memiliki fungsi dan kandungan yang sama? 9 2,50%  111 97,50 % 7 Ada berapakh tipe rabies pada hewan? 69 57,50 % 51 42,50 % 8  Faktor yang mempengaruhi masa inkubasi? 48 40% 72 60% 9 Berikut ini merupakan faktor kasus GHPR (Gigitan Hewan Penular rabies) terus terjadi, kecuali? 60 0,50% 60 0,50% 10 Sistem tubuh yang terserang pertama ketika seseorang terkena gigitan hewan rabies? 110 91,67 % 10 8,30%
Tingkat  pengetahuan responden mengenai  cara penularan rabies yang terkandung pada pertanyaan nomor 1, 2, 8, dan 10 didapatkan jawaban benar dengan total 395 jawaban benar (82,29%) dan jawaban salah sebanyak 85 (17,71%) yang berarti responden termasuk kedalam kategori pengetahuan baik. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Herlinae et al., 2013) di Kalimantan Tengah dan juga penelitian yang dilakukan oleh Putra pada tahun 2009 dengan judul penelitian Sikap Masyarakat tentang Rabies dengan Perilaku  Pencegahan  Rabies  di  Desa  Mekar  Bhuana. 16 Dimana  kedua  penelitian menunjukkan hasil pengetahuan masyarakat mengenai cara penularan rabies dalam kategori baik.
Tingkat  pengetahuan  responden  mengenai  tanda  dan  gejala  anjing  rabies  yang terkandung pada pertanyaan nomor 3, dan 7 didapatkan jawaban benar dengan total  135 (56,25%)  dan  jawaban  salah  sebanyak  105  (43,75%)  yang  berarti  responden  termasuk kedalam  kategori  pengetahuan  cukup.  Sedangkan  untuk  tingkat  pengetahuan  responden mengenai  tanda  dan  gejala  rabies  pada  manusia  terkandung  pada  pertanyaan  nomor  4 didapatkan jawaban benar dengan total  78 (65%) dan jawaban salah sebanyak 42 (35%) yang berarti responden termasuk kedalam kategori pengetahuan cukup dalam memahami tanda  dan  gejala  rabies  pada  manusia.  Hasil  serupa  juga  didapatkan  pada  penelitian (Herlinae  et  al.,  2013)  di  Kalimantan  Tengah  dengan  judul  penelitian  Hubungan Pengetahuan Masyarakat Pemelihara Anjing Tentang Bahaya Rabies Terhadap Partisipasi Pencegahan. 15
Tingkat  pengetahuan  responden  mengenai  tatalaksana  dan  pertolongan  pertama pada rabies terkandung pada pertanyaan nomor 5,6, dan 9 didapatkan jawaban benar dengan total  171  (47,5%)  dan  jawaban  salah  sebanyak  189  (52,5%)  yang  berarti  tingkat pengetahuan  responden  mengenai  tatalaksana  dan  pertolongan  pertama  rabies  dalam kategori  cukup.  Terdapat  perbedaan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sarjana  et  al., 2018) dan (Rustam, 2022) dengan hasil tingkat pengetahuan rendah mengenai tatalaksana dan pertolngan pertama rabies.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  pengetahuan  120  responden,  17 responden memiliki pengetahuan baik mengenai rabies, 71 responden dengan pengetahuan cukup, dan 32 responden dengan pengetahuan kurang.
Pada penelitian ini penulis mengalami keterbatasan yaitu dalam proses penyebaran dan pengisian kuesioner. Dimana pengisian kuesioner berupa google form sehingga tidak diawasi  secara  langsung  sehingga  didapatkan  data  yang  tidak  seimbang  pada  responden dengan jenis kelamin laki – laki dan perempuan. Selain itu juga hasil penelitian masih tidak merata anatara responden yang memiliki hewan peliharaan dan tidak.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dipaparkan diatas dapat disimpulkan bahwa dari total 120 responden masyarakat Denpasar Bali, Hanya 17 responden yang memiliki pengetahuan baik mengenai  rabies,  71  responden dengan  pengetahuan cukup, dan  32  responden  dengan pengetahuan kurang.

## BLIBLIOGRAFI
Almaidah, F., Khairunnisa, S., Sari, I. P., Chrisna, C. D., Firdaus, A., Kamiliya, Z. H.,
Williantari, N. P., Akbar, A. N. M., Pratiwi, L. P. A., & Nurhasanah, K. (2021). Survei Faktor Penyebab Perokok Remaja Mempertahankan Perilaku Merokok. Jurnal Farmasi Komunitas , 8 (1), 20–26.
Amelia, R., Fajriyah, U. N., & Octaviani, D. A. (2019). Evaluasi pelaksanaan program deteksi dini kanker serviks dengan metode inspeksi visual asam asetat (iva) dan deteksi dini kanker payudara dengan metode clinical breast examination (cbe). Jurnal Kebidanan , 9 (1), 56–69.
Herlinae, H., Yemima, Y., & Roda’i, J. (2013). Hubungan Pengetahuan Masyarakat Pemelihara Anjing Tentang Bahaya Rabies Terhadap Partisipasi Pencegahan. JURNAL ILMU HEWANI TROPIKA (JOURNAL OF TROPICAL ANIMAL SCIENCE) , 2 (2), 57– 63.
Ida Untari, I. (2021). 7 Pilar Utama Ilmu Kesehatan Masyarakat . Thema publishing.
Kemenkes, R. I. (2016). Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta Selatan . Google book. Diakses tanggal.
Kemenkes, R. I. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 tahun 2019 tentang Puskesmas. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas,
Nomor , 65 (879), 2004–2006.
Manro, N. M., & Yovani, N. (2018). Menuju Indonesia bebas rabies 2020: problem institusi dalam implementasi kebijakan kesehatan publik di Bali. J. Kebijak. Kesehat. Indones. JKKI , 7 (4).
Permenkes, R. I. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2015 Tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Kemenkes RI .
Putra, A. A. G., Hampson, K., Girardi, J., Hiby, E., Darryn Knobel, I., Mardiana, W., Townsend, S., & Scott-Orr, H. (2013). Response to a rabies epidemic, Bali, Indonesia, 2008–2011. Emerging Infectious Diseases , 19 (4), 648.
Rana, M. S., Jahan, A. A., Kaisar, S. M. G., Siddiqi, U. R., Sarker, S., Begum, M. I. A., Ghosh, S., Sarker, S., Ahmed, B.-N., & Shamsuzzaman, A. K. M. (2021). Knowledge, attitudes and perceptions about rabies among the people in the community, healthcare professionals and veterinary practitioners in Bangladesh. One Health , 13 , 100308.
Rustam, H. K. (2022). Peninjauan Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pencegahan Terhadap Penyakit Rabies di Soppeng. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan , 12 (2), 52–60.
Sarjana, N. K. A. S., Prasetyawati, A. E., & Budiani, D. R. (2018). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan penyakit rabies pada warga di
wilayah puskesmas Kuta II. Smart Medical Journal , 1 (1), 18–25.
Shepard, D. S., Undurraga, E. A., Halasa, Y. A., & Stanaway, J. D. (2016). The global economic burden of dengue: a systematic analysis. The Lancet Infectious Diseases , 16 (8), 935–941.
Simani, S., Fayaz, A., Rahimi, P., Eslami, N., Howeizi, N., & Biglari, P. (2012). Six fatal cases of classical rabies virus without biting incidents, Iran 1990–2010. Journal of Clinical Virology , 54 (3), 251–254.

## Copyright holder:
Agatha Gracecia Nindra Clarissa, Shirly Gunawan (2023)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: