## PERBEDAAN DAYA TERIMA, SISA DAN ASUPAN MAKANAN PADA PASIEN DENGAN MENU PILIHAN DAN MENU STANDAR DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK

## THE DIFFERENCE OF FOOD ACCEPTANCE, FOOD WASTE AND FOOD INTAKE OF STANDARD AND SELECTED MENU AMONG IN PATIENT SUNAN KALIJAGA HOSPITAL DEMAK
Uyami 1 , Heni Hendriyani 2 , Wiwik Wijaningsih 3
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
2,3 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background  :  Patient  acceptance  of  food  effect  on  the  nutritional  status  of  patients.  The  low  patient acceptability  of  food  this  will  adversely  affect  the  nutritional  status  and  patient  outcome.  Based  on  patient surveys  conducted  leftovers  Nutritional  Installation  Sunan  Kalijaga  Hospitals  Demakin  2012  on  the  standard menu there is an average of 26.6 % food waste.
Objective :This study aims to determine the differences in acceptance of food, the rest of food and food intake in patients with selections menu and standards menu in Sunan Kalijaga Hospitals Demak.
Method  :  This  research  includes  comparative  observational  research  is  research  that  aims  to  see  the difference  between  independent  variables  and  the  dependent  veriabel  related  research.  This  study  used  a cross-sectional design with a sample of 15 groups and 15 groups of menu selections standard menu
Results : The results showed the power received at the selections menu group has a very good majority of the categories, while the received power on the standard menu group has a majority in both categories. The rest of the food standard menu group average of 21.32%, while the remainder of the food selections menu group average  values  leftovers  of  16.10%.  Energy  intake  group  average  selections  menu  intake  value  of  2110.07, while  the  selections  menu  group  protein  intake  mean  intake  value  of  70.10.  Energy  intake  standards  menu group mean intake value of 1842.07, while protein intake standards menu group mean intake value of 63.77.
Conclusion : There is no difference in the patient's acceptance of food on the selections menu and standards menu, there are differences in the rest of the food and energy and protein intake in patients with selections menu and standards menu.
Keywords : food acceptance, food waste, food intake, patient.

## ABSTRAK
Latar Belakang : Daya  terima makanan  pasien berpengaruh  pada status  gizi pasien.  Rendahnya  daya terima makanan pasien  ini akan berdampak buruk  bagi status gizi dan  kesembuhan pasien.  Berdasarkan  survai sisa makanan pasien yang dilakukan Instalasi Gizi RSUD Sunan Kalijaga Demak pada tahun 2012 pada menu standar terdapat rata-rata sisa makanan 26,6 %
Tujuan  :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  daya  terima,  sisa  makanan  dan  asupan makanan pada pasien dengan menu pilihan dan menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak.
Metode:  Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian  observasi  komparatif  yang  bertujuan  untuk  melihat perbedaan  daya  terima,  sisa  makanan  dan  asupan  makanan  pada  pasien  dengan  menu  pilihan  dan  menu standar.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  crossectional  dengan  responden  pada  masing-masing kelompok  15  orang.  Data  meliputi  daya  terima,  sisa  dan  asupan  makanan.  Data  daya  terima  dkumpulkan dengan kuesioner, sisa dengan form metode comstock dan asupan dengan food weighing.
Hasil  :  Hasil  penelitian  menunjukkan  daya  terima  pada  kelompok  menu  pilihan  memiliki  kategori  mayoritas sangat  baik,  sedangkan  daya  terima  pada  kelompok  menu  standar  memiliki  kategori  mayoritas  baik.  Sisa makanan kelompok menu standar rata-rata 21.32%, sedangkan sisa makanan kelompok menu pilihan rata-rata 16.10%. Asupan energi kelompok menu pilihan rata-rata 2110.07 kalori, sedangkan asupan protein kelompok menu  standar  rata-rata  nilai  asupan  70.10. Asupan  energi  kelompok  menu  standar  rata-rata  1842.07  kalori, sedangkan asupan protein kelompok menu pilihan rata-rata 63.77 gr.
Kesimpulan  :  Tidak  ada  perbedaan  daya  terima  makanan  pasien  pada  menu  pilihan  dan  menu  standar,  ada perbedaan sisa makanan dan asupan energi dan protein pada pasien dengan menu pilihan dan menu standar.

## Kata kunci : daya terima, sisa makanan, asupan makanan, energi, protein

## PENDAHULUAN
Dalam Visi Indonesia Sehat 2025 diharapkan masyarakat Indonesia memiliki  kemampuan menjangkau  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu dan  juga  memperoleh  jaminan  kesehatan. Pelayanan  kesehatan  bermutu  yang  dimaksud adalah pelayanan yang dapat memenuhi kebutuhan  masyarakat  serta  diselenggarakan sesuai dengan standar dan etika profesi. 1
Salah  satu  usaha  untuk  mencapai  adalah memperbaiki sistem dan manajemen pelayanan di rumah  sakit,  sebagai  salah  satu  penyelenggara pelayanan  kesehatan  masyarakat. 2 Salah  satu pelayanan di rumah sakit yang memegang peranan penting  adalah  Pelayanan  Gizi  di  Rumah  sakit (PGRS).  Pelayanan  Gizi  Rumah  Sakit  merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan paripurna di  rumah  sakit  dengan  beberapa  kegiatan,  antara lain pelayanan gizi rawat inap. Pelayanan gizi rawat inap  adalah,  serangkaian  kegiatan  yang  dilakukan untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien  melalui  makanan  sesuai  penyakit  yang dideritanya.  Adapun  pelayanan  gizi  rawat  inap yang paling umum yaitu penyelenggaraan makanan bagi pasien yang dirawat. 3
Penyelenggaraan  makanan  di  rumah  sakit dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk  menyediakan makanan  yang  kualitasnya  baik,  jumlah  sesuai kebutuhan  serta  pelayanan  yang  layak  dan memadai bagi pasien yang membutuhkan. 4
Mutu  pelayanan  gizi  yang  baik  akan mempengaruhi  indikator  mutu  pelayanan  Rumah Sakit.  Semakin  baik  kualitas  pelayanan  gizi  rumah sakit  semakin  tinggi  tingkat  kesembuhan  pasien, semakin pendek lama rawat inap dan semakin kecil biaya perawatan rumah sakit. 5
Keberhasilan suatu pelayanan gizi antara lain dikaitkan  dengan  daya  terima  pasien  terhadap makanan yang disajikan, sehingga merupakan salah satu cara  penentuan dari  evaluasi yang sederhana dan  dapat  dipakai  sebagai  indikator  keberhasilan pelayanan gizi. 6
Penerimaan  diet  makanan  oleh  pasien rumah sakit dapat dilihat dari jumlah sisa makanan di  rumah  sakit.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi daya  terima  makanan  pasien  adalah  makanan tambahan  diluar  diet  rumah  sakit,  citarasa makanan  yang  kurang  enak,  tingkat  adaptasi terhadap lingkungan rumah sakit yang berbeda
dengan lingkungan rumah sehingga mempengaruhi motivasi  untuk  makanan. 7 Makanan  tambahan biasanya  dibawa  oleh  keluarga  pasien  di  luar  dari diet  yang  diberikan  rumah  sakit  dengan  alasan makanan  tersebut  adalah  makanan  kesukaan pasien. 8
Daya  terima  makanan  pasien  berpengaruh pada  status  gizi  pasien.  Rendahnya  daya  terima makanan  pasien  ini  akan  berdampak  buruk  bagi status gizi dan kesembuhan pasien. Selain itu daya terima pasien terhadap makanan juga dipengaruhi oleh  keadaan  fisik/klinis  pasien  itu  sendiri. Sehingga  resiko  kurang  gizi  akan  muncul  secara klinis  pada  periode  rawat  inap  di  rumah  sakit berkaitan dengan penyakit yang mendasarinya.
Sisa  makanan  merupakan  indikator  penting dari  pemanfaatan  sumber  daya  dan  persepsi konsumen  terhadap  penyelenggaraan  makanan. Data  sisa  makanan  umumnya  digunakan  untuk mengevaluasi  efektifitas  program  penyuluhan  gizi, penyelenggaraan  dan  pelayanan  makanan,  serta kecukupan  konsumsi  makanan  pada  kelompok atau  perorangan.  Baik  daya  terima  maupun  sisa makanan  pasien  merupakan  salah  satu  indikator untuk  mengetahui  asupan  makanan  pasien  di rumah sakit. 9
Berdasarkan penelitian di Rumah Sakit Islam Samarinda  dari  35  responden  30,4%  tidak  dapat menerima  makanan  biasa  yang  disajikan,  padahal bila  makanan  yang  disajikan  tidak  dihabiskan,  dan berlangsung dalam waktu lama, akan menyebabkan  pasien  mengalami  defisiensi  zat-zat gizi  dan  ini  berarti  pelayanan  gizi  tidak  tercapai. 10 Sedangkan  hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit  Sarjito Yogyakarta  diperoleh  sisa  makanan  banyak dijumpai pada waktu makan pagi dengan rata-rata 23,41%,  terdapat  pada  sayuran  sebesar  25,33%, nasi 23,1% dan lauk nabati 21,8%. 9
Berdasarkan  survai  sisa  makanan  pasien yang  dilakukan  Instalasi  gizi  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak  pada  tahun  2012  pada  menu  standar terdapat rata-rata sisa makanan 26,6 % yang terdiri dari  sisa  sayur  sebesar  32  %,  nasi  28,3  %,  lauk nabati 27,8 %, dan lauk hewani 18,3%. Daya terima makanan pasien baru berkisar 78,25 %.24
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan asupan  makanan  di  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak adalah  membuat  menu  pilihan.  Pasien  diberikan
V a ria b el Ka teg or i M en u  p ilih an M en u  s ta n d a r
N % n % Ar o m a Ku r a n g b aik 0 0 0 0 B a ik 8 53 .3 1 1 73. 3 S a n g a t b a ik 7 46 .7 4 26. 7 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00 R a sa Ku r a n g b aik 0 0 B a ik 9 60 .0 1 0 66. 7 S a n g a t b a ik 6 40 .0 5 33. 3 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00 S u hu Ku r a n g b aik 0 0 0 0 B a ik 6 40 .0 7 46. 7 S a n g a t b a ik 9 60 .0 8 53. 3 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00 K em a ta n g a n Ku r a n g b aik 0 0 B a ik 6 40 .0 1 2 80. 0 S a n g a t b a ik 9 60 .0 3 20. 0 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00 W a rn a Ku r a n g b aik 0 0 0 0 B a ik 12 80 .0 1 2 80. 0 S a n g a t b a ik 3 20 .0 3 20. 0 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00 V a ria si Ku r a n g b aik 1 6 .7 0 0 B a ik 2 13 .3 9 60. 0 S a n g a t b a ik 12 80 .0 6 40. 0 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00 P o rs i Ku r a n g b aik
0 0 0 0 B a ik 7 46 .7 1 1 73. 3 S a n g a t b a ik 8 53 .3 4 26. 7 T o ta l 15 10 0 1 5 1 00
kebebasan  untuk  memilih  makanan  dengan  tetap berpedoman  pada  daftar  menu  yang  telah ditetapkan  dan  disesuaikan  dengan  kondisi  pasien yang bersangkutan. Menu pilihan dibuat bertujuan untuk memberikan daya tarik tersendiri bagi pasien dan  diharapkan  dapat  meningkatkan  daya  terima makanan  dan  menurunkan  sisa  makanan  pasien, sehingga asupan makanan pasien dapat meningkat. Namun demikian sejak
diberlakukannya  menu  pilihan  di  RSUD  Sunan Kalijaga  Demak  Tahun  2001  belum  pernah dievaluasi efektivitasnya. Untuk itu perlu dilakukan penelitian  untuk  mengetahui  perbedaan  daya terima,  sisa  makanan  dan  asupan  makanan  pada pasien  dengan  menu  pilihan  dan  menu  standar  di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan daya terima, sisa makanan dan  asupan makanan  pada  pasien  dengan  menu  pilihan  dan menu  standar  di  RSUD  Sunan  Kalijaga  Kabupaten Demak.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian
menggunakan rancangan crossectional  yaitu  rancangan  penelitian  yang dilakukan  dalam  satu  kurun  waktu  tertentu. Populasi penelitian adalah 36 pasien yang di rawat di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Sunan  Kalijaga Kabupaten  Demak  yang  memiliki  hak  untuk memilih  menu  yaitu  pasien  Ruang  Wijaya  Kusuma dan pasien yang tidak memiliki hak untuk  memilih menu  yaitu  kelas  I  dan  II.  Pengambilan  sampel adalah  dengan  cara  consecutive  sampling  yaitu pasien  yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan  ke  dalam  penelitian  sampai  kurun waktu  tertentu.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan jumlah  sampel  sebesar  30  responden  yang memenuhi kriteria penelitian.
Alat  dan  bahan  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  adalah  Formulir  identitas sampel,  kuesioner  daya  terima,  Formulir  visual comstock dan catatan hasil penimbangan makanan untuk  mengukur  asupan  selanjutnya  data  yang dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  meliputi  data daya  terima,  sisa  makanan  dan  asupan  makanan pada kelompok menu pilihan dan menu standar.
Analisis  data  bertujuan  untuk  menganalisa perbedaan  antara  variable  independen  dan variable dependen. Analisis bivariat yang digunakan  untuk  melihat  perbedaan  daya  terima, sisa makanan dan asupan makanan pada kelompok menu  pilihan  dan  menu  standar  menggunakan independent  T  Test  karena  data  berdistribusi normal.
Definisi  operasional  dalam  penelitian  ini memuat  devinisi  dari  menu  pilihan  yang merupakan  Variasi  hidangan  lauk  hewani,  lauk nabati,  dan  sayur  yang  dapat  dipilih  oleh  pasien rawat  inap  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak.  Menu standar adalah hidangan  lauk hewani, lauk nabati, dan  sayur  yang  telah  ditetapkan  untuk  pasien rawat  inap  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak Selanjutnya  variable  daya  terima  makanan merupakan  total skor penilaian kuesioner mengenai cita rasa, dan penampilan yang meliputi nasi,  lauk  hewani,  lauk  nabati,  sayur,  dan  buah yang  diisi  oleh  sampel  yang  diambil  dengan menggunakan kuesioner dengan skala data ordinal dan  kategorinya  sangat  baik,  baik,  kurang  baik, tidak baik. Variabel sisa makanan  memiliki definisi Jumlah  makanan  yang  tidak  dikonsumsi  sampel, yang  diperoleh  dengan  menggunakan  metode comstock  yang  meliputi  nasi,  lauk  hewani,  lauk nabati, sayur, dan buah dengan skala data interval yang  diambil  dari  lembar  observasi  comstok. Selanjutnya  variabel  asupan  makanan  Rata-rata asupan energi dan protein yang dikonsumsi dengan makanan  RS  yang  diperoleh  dengan  observasi visual  comstok  yang  dinyatakan  dalam  Kkal  untuk energi  dan  gram  untuk  protein  dengan  skala  data interval  yang  diambil  dari  lembar  observasi comstok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Diskripsi daya terima makanan
Tabel  1.  Distribusi  Daya  Terima  Makanan  oleh Responden Di RSUD Sunan Kalijaga Demak Tahun 2014
Jenis N Sisa menu standar Sisa menu pilihan
Mean± SD Min Max Mean± SD Min Max Nasi 15 30,38±2,50 27,56  35,81 2,.67±1,61 19,76  25,83 Sayur 15 18,93±2,50 16,16  24,41 11,27±1,61 8,36 14,43 Buah 15 20,78±2,50 17,96  26,21 13,07±1,61 10,16  16,23 Lauk Hewani 15 13,96±1,68 9,96 16,27 11,24±2,22 6,24 14,40 Lauk Nabati 15 24,56±1,68 20,56  26,87 21,84±2,22 16,84  25,00 Sisa Total 15 21,32±1,80 17,91  25,19 16,10±1,68 12,97  19,16
Variabel  N Menu pilihan
Menu standar Mean± SD Min Max Mean± SD Min Max Asupan energi 15 2110,07±40,97 2029 2181 1842,07±58,40  1709  1907 Asupan Protein 15 70,10±1,87 67,45  74,30 63,77±1,33 61,96  66,95
Variabel t p-value Perbedaan aroma makanan (menu pilihan dan menu standar) -1,117 0,264 Perbedaan rasa makanan (menu pilihan dan menu standar) -0,372 0,710 Perbedaan suhu makanan (menu pilihan dan menu standar) -0,362 0,717 Perbedaan kematangan makanan (menu pilihan dan menu standar) -0,720 0,472 Perbedaan warna makanan (menu pilihan dan menu standar) 0,000 1,000 Perbedaan variasi makanan (menu pilihan dan menu standar) -1,959 0,050 Perbedaan porsi makanan (menu pilihan dan menu standar) -1,466 0,143
Variabel Rata-rata perbedaan T P-value Perbedaan sisa makanan (menu pilihan dan menu standar) 5,21 8,184  0,000

## Deskripsi hasil sisa makanan
Tabel  2.  Distribusi  rerata  sisa  makanan  RSUD  Sunan Kalijaga Demak tahun 2014

## Deskripsi hasil asupan makanan
Tabel 3.  Distribusi  rerata  Asupan  energi  dan  protein kelompok menu pilihan dan menu standar RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014
Perbedaan  daya  terima  kelompok  menu  pilihan dan kelompok menu standar.
Daya  terima  pasien  terhadap  menu  yang diberikan menggunakan parameter aroma makanan, rasa makanan, suhu makanan, kematangan  makanan,  warna  makanan,  variasi makanan  dan  porsi  makanan.  Analisis  statistik perbedaan  daya  terima  kelompok  menu  pilihan dan  kelompok  menu  standar  menggunakan  mann withney  t-test  karena  data  berdistribusi  normal, dengan hasil sebagai berikut:
Tabel  4.  Perbedaan  daya  terima  kelompok  dengan menu pilihan dan kelompok menu standar RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014
Hasil  perbedaan  daya  terima  berdasarkan variabel  aroma,  rasa,  suhu,  kematanganm  warna, variasi dan porsi pada kelompok menu pilihan dan menu standar didapatkan hasil bahwa  hanya pada variabel variasi makanan yang memiliki perbedaan daya terima antara kelompok menu pilihan dengan
kelompok  menu  standar  dengan  p-value  0,050. Sedangkan  variabel  yang  lain  tidak  terdapat perbedaan  daya  terimadengan  hasil  pada  variabel aroma (p-value: 0,264), rasa (p-value: 0,710), suhu (p-value:  0,717),  kematangan  (p-value:  0,472), warna (p-value: 1,000), dan porsi (p-value: 0,143)
Perbedaan  sisa  makanan  kelompok  menu  pilihan dan kelompok menu standar.
Tabel  5.  Perbedaan  sisa  makanan  kelompok  dengan menu pilihan dan kelompok menu standar RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan  hasil  terdapat  perbedaan  sisa makanan  kelompok  menu  pilihan  dan  kelompok menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 secara bermakna dengan p-value 0.000. rata- rata  perbedaan  hasil  antara  sisa  makanan kelompok  menu  standar  dan  kelompok  menu pilihan  adalah  5.21  yang  berarti  bahwa  dengan menggunakan  menu  pilihan  untuk  pasien  saat mondok  di  rumah  sakit  dapat  meningkatkan asupan  energi  5.21%  lebih  banyak  dibandingkan dengan pasien yang tidak diberikan menu pilihan.
Hasil  ini  sesuai  dengan  teori  yang menjelaskan  bahwa  daya  terima  terhadap  suatu makanan  ditentukan  oleh  rangsangan  dan  indera penglihatan,  penciuman,  pencicip,  pendengaran. Penilaian  cita  rasa  makanan  atau  sering  dikenal dengan istilah penilaian organoleptik. Faktor utama yang  dinilai  dari  cita  rasa  diantaranya  ialah  rupa yang  meliputi  warna,  bentuk,  ukuran,  aroma, tekstur,  dan  rasa.  Daya  terima  terhadap  makanan dapat diketahui melalui uji penerimaan, salah satu uji  penerimaan  yang  dilakukan  yaitu  uji  hedonik skala  verbal.  Uji  hedonik  tersebut  mengemukakan tanggapan seseorang tentang senang atau tidaknya terhadap kualitas makanan yang dinilai. 11
Pemilihan  menu  yang  sesuai  dengan keinginan  akan  membuat  seseorang  lebih  tertarik menghabiskan  makanan  dan  tidak  berusaha  tidak meninggalkan sisa, sehingga asupan makanan yang ditentukan  akan  lebih  mudah  terpenuhi  dengan adanya  pemilihan  menu  sesuai  dengan  keinginan pasien. Hal ini sesuai denga teori yang menjelaskan bahwa  munculnya  sisa  makanan  dipengaruhi  olah faktor kesenangan serta ketidaksenangan, kebiasaan,  daya  beli  serta  ketersediaan  makanan, kepercayaan,  aktualisasi  diri,  faktor  agama  serta
Variabel Rata-rata perbedaan T P-value Perbedaan asupan energi (menu pilihan dan menu standar) -268 -14,54 0,000 Perbedaan asupan protein (menu pilihan dan menu standar) -6,32 -10,66 0,000
psikologis dan yang paling tidak  dianggap  penting, pertimbangan gizi serta kesehatan. 12
Selain  menu  yang  menjadi  perbedaan  sisa makanan  adalah  dari  aspek  penyajian.  Untuk kelompok  menu  pilihan  yaitu  ruang  VIP  menu disajikan  secara  eksklusif  baik  dari  tampilan makanan,  perlengkapan  untuk  menyajikan  serta adanya konseling atau interaksi Tanya jawab antar pasien  dengan  petugas  dengan  asupan  gizi  yang baik bagi pasien sendiri.

## Perbedaan  asupan  makanan  energi  dan  protein kelompok  menu  pilihan  dan  kelompok  menu standar
Analisis  statistik  perbedaan  asupan  protein kelompok  menu  pilihan  dan  kelompok  menu standar  menggunakan  independen  t-test  karena data  berdistribusi  normal,  dengan  hasil  sebagai berikut:
Tabel 6. Perbedaan asupan  dan sisa makanan protein kelompok  dengan  menu  pilihan  dan  kelompok  tanpa menu pilihan RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014
Berdasarkan  hasil  penelitian  asupan  energi kelompok  menu  pilihan  dan  kelompok  menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 diketahui  bahwa  terdapat  nilai  p-value  sebesar 0.000< 0.05 dan memiliki nilai t: -14.54 yang hal ini berarti  hipotesa  diterima  sehingga  terdapat perbedaan  asupan  energi  kelompok  menu  pilihan dan  kelompok  menu  standar  di  RSUD  Sunan Kalijaga  Demak  tahun  2014  secara  bermakna dengan  nilai  t  negatif  yang  berarti  asupan  energi kelompok menu standar lebih rendah dibandingkan dengan kelompok menu pilihan.
Hasil  penelitian  asupan  protein  kelompok menu pilihan dan kelompok menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 diketahui bahwa terdapat  nilai  p-value  sebesar  0.000<  0.05  dan memiliki nilai t: -10.66 yang hal ini berarti hipotesa diterima  sehingga  terdapat  perbedaan  Asupan protein  kelompok  menu  pilihan  dan  kelompok menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 secara bermakna dengan nilai t negatif  yang berarti  asupan  protein  kelompok  menu  standar lebih rendah dibandingkan dengan kelompok menu pilihan.
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan  hasil  terdapat  perbedaan  Asupan energi  dan  protein  kelompok  menu  pilihan  dan kelompok  menu  standar  di  RSUD  Sunan  Kalijaga Demak  tahun  2014  secara  bermakna  dengan masing-masing p-value  0,000.  rata-rata perbedaan hasil  antara  asupan  kelompok  menu  standar  dan kelompok  menu  pilihan  adalah  268  Kkal  untuk asupan  energi  dan  6,32  gram  untuk  asupan protein. Hal ini berarti bahwa dengan menggunakan  menu  pilihan  untuk  pasien  saat mondok  di  rumah  sakit  dapat  meningkatkan asupan  energi  268  Kkal  dan  asupan  protein  6,32 gram  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  pasien yang tidak diberikan menu pilihan.
Berbeda  dengan  asupan  energi  yang perbedaan  asupannya  lebih  banyak,  asupan protein  mempunyai  perbedaan  yang  tidak  terlalu jauh  antara  kelompok  menu  pilihan  dan  menu standar,  hal  ini  dikarenakan  masyarakat  lebih mudah  menerima  makanan  daging  dibandingkan dengan  nasi.  Hal  ini  dikarenakan  nasi  merupakan makanan  yang  mengandung  karbohidrat  sehingga lebih  mudah  mengenyangkan  dan  memiliki  rasa yang  hambar  sedangkan  daging  mempunyai kandungan  protein  yang  mampu  menyerap  rasa dari  bumbu  serta  tidak  mudah  mengenyangkan sehingga  hal  ini  menyebabkan  seseorang  lebih mudah menghabiskan daging dibandingkan dengan nasi. Hal ini sesuai dengan teori yang menjelaskan bahwa  salah  satu  komponen  yang  berperan menentukan  rasa  makanan  adalah  tekstur makanan.  Tekstur  adalah  hal  yang  berkaitan dengan  struktur  makanan  yang  dirasakan  dalam mulut yang ditentukan oleh mutu bahan makanan yang digunakan dan cara memasaknya. 13

## KESIMPULAN
Tidak  terdapat  perbedaan  pemberian  menu pilihan  terhadap  daya  terima  makanan  pasien kelompok  menu  pilihan  dan  kelompok  menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 secara bermakna dengan p-value > 0.050. Terdapat perbedaan  sisa  makanan  kelompok  menu  pilihan dan  kelompok  menu  standar  di  RSUD  Sunan Kalijaga  Demak  tahun  2014  secara  bermakna dengan p-value 0.000. Terdapat perbedaan asupan energi kelompok menu pilihan dan kelompok menu standar di RSUD Sunan Kalijaga Demak tahun 2014 secara  bermakna  dengan  p-value  0.000.  Terdapat perbedaan Asupan protein kelompok menu pilihan dan  kelompok  menu  standar  di  RSUD  Sunan Kalijaga  Demak  tahun  2014  secara  bermakna dengan p-value 0.000

## SARAN
Diharapkan  dilakukan  variasi  menu  yang lebih  variatif  di  RSUD  Sunan  Kalijaga  Kabupaten Demak  untuk  peningkatan  asupan  makanan pasien.  Petugas  gizi  dapat  meningkatkan  kualitas dan  pemahaman  tentang  tata  cara  teknik pembuatan dan penyajian serta meningkatkan cita rasa  karena  kualitas  penyajian  dan  cita  rasa mampu meningkatkan selera makan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
1. DepKes  RI.  Rencana  Pembangunan  Jangka Panjang Bidang Kesehatan 2005-2025. Departemen Kesehatan RI : Jakarta, 2009.(www.depkes.go.id/downloads/.../RPJPK
%202005_2025.pdf). Diakses 4 Mei 2013
2. Evawati  Diana.  Efektivitas  Penyuluhan  Gizi Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Post Operasi  di  Ruang  Flamboyan  RSUD  Gambiran Kediri.  Wahana  Vol  51  No.  2,  November 2008,(http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal /5120 85459.pdf). Diakses 1 Mei 2013
3. Almatsier sunita.  Penuntun Diet. PT Gramedia Pustaka Utama : Jakarta, 2010
4. DepKes  RI.  Pedoman  Pelayanan  Gizi  Rumah Sakit  (PGRS).  Direktorat  Jenderal  Bina Kesehatan Masyarakat. Departemen Kesehatan: Jakarta, 2003. 5. DepKes RI. Pedoman Penyelenggaraan Makanan  Rumah  Sakit.  Direktorat  Jenderal Bina Pelayanan Medik. Departemen Kesehatan : Jakarta, 2007. 6. Susetyowati dkk.  Status gizi awal berdasarkan Patient Generated Subjective
Global
Assessment  (PG-SGA)  berhubungan  dengan
asupan  zat  gizi  dan  perubahan  berat  badan pada penderita kanker rawat inap di RSUP DR. Mohammad  Hoesin  Palembang.  Jurnal  Gizi klinik  Indonesia  Vol.7(2)  Tahun  2010  :80-84. (http://digilib.unnes.ac.id /gsdl// collect/ archiver  /HASH  OIDF/82f1e1ed).  Diakses tanggal 3 Mei 2013
7. Soegianto Benny. Pelayanan Gizi Rumah Sakit,2008(www.fk.uwks.ac.id/elib/arsip/depa
rtemen/il mu%20gizi/ADVOKASI) diakses 28 April 2013 8. Proverawati dkk,. Ilmu Gizi untuk
Keperawatan  dan  Gizi  Kesehatan.  Edisi Pertama. Penerbit Nuha Medika : Yogyakarta,
2010.
9. Djamaluddin,  M..  Analisis  Zat  Gizi  dan  Biaya Sisa  Makanan  pada  Pasien  dengan  Makanan Biasa  di  RS.  Dr.  Sardjito  Yogyakarta.  Tesis Program  Pascasarjana  UGM  :  Yogyakarta, 2002.
10. Chanzul Rijadi. Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya sisa makanan pasien  rawat  inap.  2002.  http://www.fkm- undip.or.id diakses 27 Juni 2013.
11. Hardinsyah et al.. Aspek Gizi dan Daya Terima Menu Makanan Pokok Beragam Dalam Upaya
Penyelenggaraan Konsumsi Pangan.
Laboratorium  Gizi  Masyarakat,  Pusat  Antar Universitas Pangan dan Gizi, Institut Pertanian Gizi, Bogor, 1989.
12. Hartono,  A  .  Asuhan  Nutrisi  Rumah  Sakit. Penerbit Buku Kedokteran : Yogjakarta, 2000.
13. Moehyi, S. Penyelenggaraan Makanan Institusi dan Jasa Boga. Bharata : Jakarta, 1992.